Hasičské listy | Hasiči likvidovali ve Volyni další ohnisko ptačí chřipky. Tentokrát šlo o malochov | 112\nHasiči likvidovali ve Volyni další ohnisko ptačí chřipky. Tentokrát šlo o malochov\nAkce Ptačí chřipka. K dalšímu vybíjení drůbeže došlo na Volyni\nByly použity smrtící injekce\nVčera vyjeli strakoničtí profesionální hasiči do Volyně, kde u místního malochovu potvrdila Krajská veterinární správa pro Jihočeský kraj (KVS) další ohnisko aviární influenzy.\nÚkolem hasičů bylo podávat jednotlivé kusy drůbeže pracovníkům KVS. Ti je pak injekčně usmrcovali. Celkem se jednalo o 88 kusů drobné domácí drůbeže (hus, kachen, křepelech, perliček a slepic).\nVelkochov kachen skončil v kafilerii. Hasiči pomáhali s jeho likvidací\nKaždý, kdo ukončil zásah v nebezpečné zóně, musel po ukončení zásahu projít osobní dekontaminací, tzn. vše, co měl v zóně na sobě, musel svléknout a uložit do pytle a teprve pak se mohl obléknout do svého běžného zásahového obleku a opustit zónu.\nKrátce po polední pak hasiči a pracovníci KVS zásah ukončili.


Octava dies 571 (18.4.2010) - Internetová televize TV-MIS.cz\nOctava dies 571 (18.4.2010) (Týdenní zpravodajství Vatikánského televizního centra)\n571.díl série Octava dies zobraz všechny díly série ¦ « 0.díl série « ¦ « předcházející 570.díl série ¦ následující 572.díl série»\nČíslo titulu: 599 (použitelné pro hledání)\nHodnocení: 3.88 (Počet hodnotících: 4)\nOstrov přijetí: Svatý otec navštívil Maltu u příležitosti 1.950. výročí vylodění svatého Pavla, a prohlédl si zvláště jeskyni, která byla po dobu tří měsíců kostelem apoštola. Otec Incorvaja říká: „Benedikt XVI. oslovil srdce Malťanů; máme mnoho povolání, protože mladým nasloucháme.“\nNigérie, cesta míru: Karidnál Turkson, předseda Papežské rady pro spravedlnost a mír, navštívil stát Plateau, kde došlo nedávno k násilným střetům mezi kmeny. „Pokropili jsme svěcenou vodou příbuzné obětí, abychom je omyli od hněvu, a vyzvali je k odpuštění.“\nPapeži, drahý příteli: Pět let po smrti Jana Pavla II. vychází kniha, obsahující vzkazy, které věřící zanechávají u jeho hrobu. Autorka publikace nám řekla: „Jsou to často velmi osobní vzkazy těch, kdo v papeži Wojtylovi hledají mízu a pomoc pro svůj život.“\nKněz mezi vojáky: V kontextu Roku kněží jsme si tentokrát povídali s mladým vojenským kaplanem italského letectví. Otec Filippo Ferlita říká: „Je to zvláštní farnost, ale mám hezké společenství rodin.“\nDigitalizované rukopisy: Zkopírovat do elektronické podoby asi 80 tisíc rukopisů na 40 milionech stránkách ve Vatikánské apoštolské knihovně. To je projekt, se kterým přišel prefekt, monsignor Pasini, a který se momentálně testuje. „Budeme moci lépe uchovat toto dědictví a dát ho k dispozici na internetu všem.“\nNeodkazujte na jednotlivé soubory (mění se dle zátěže serverů), ale na tuto stranu: www.tv-mis.cz/titul.php?id=599 - díky!\nOctava dies 319 MB 1600 kb/s wmv


Mezi vůbec největší čápy ostatně patří africký marabu. Rozpětí jeho křídel může přesáhnout i tři metry, což v ptačí říši mohou překonat už jen dva druhy albatrosů.\nK čápům patří ostatně i jeden z nejpodivuhodnějších ptáků, anglicky nazývaný "shoebill". Své jméno dostal evidentně podle tvaru svého mohutného zobáku, který mívá kolem 30 cm. Obrovský šedivý člunozobec Balaeniceps rex nemá ani český ekvivalent svého jména. Dospělý pták je 115-150 cm vysoký a jeho rozpětí křídel se pohybuje kolem 230-260 cm. K životu si oblíbil odlehlé bažiny v Ugandě, Súdánu a Zambii a tak se o něm ví jen velmi, velmi málo.\nV kalných vodách loví ryby, žáby, hady i malé krokodýly a drobné savce. Hnízdí na zemi obvykle v době sucha a sedí na jednom maximálně třech vejcích asi měsíc. Malým shoebills trvá přibližně tři roky než dospějí.\nPro Evropu byl objeven až v 19. století, ale starým Egypťanům a Arabům byl dobře znám. Arabové ho nazývali Abu markub a Egypťané ho zobrazovali na svých obrázcích už hluboko v dávnověku.\nTypickým ugandským ptákem je také jeřáb paví se svou charakteristickou korunkou na hlavě. Jeřábi jsou proslulí obřadnými svatebními tanci, monogamií a péčí, kterou věnují svým mláďatům. Obraz tohoto nádherného ptáka se nakonec ocitl i na státní vlajce Ugandy.


Úvodní strana > Články > RAW Workshop u Zuzky Lužné\nRAW Workshop u Zuzky Lužné\nPoslední týdny jsou pro mne velmi hektické a náročné. Otevření nové vegetariánské jídelny a prodejny je na spadnutí, v běhu je eshop, výživové poradenství a cvičení power jógy.... Takové pracovní tempo, jako mám nyní, jsem ještě nikdy dřív nezažila. Chvála bohu za zelené potraviny, ječmen a chlorella jsou jediné pravidelné jídlo, na které skutečně dbám :-)) Jako skvělou možnost jak vyskočit na chvíli z tohoto rozjetého vlaku byla návštěva Zuzky Lužné v Brně.\nJelikož chceme v naší budoucí Besedě Bio, kterou již brzy v Rychnově otevřeme, připravovat ty nejlepší pokrmy, rozhodli jsme se s kolegyněmi, že se pojedeme trochu přiučit. Zuzka nám vyšla vstříc a ve svém našlapaném programu našla den, kdy pro nás připravila individuální workshop.\nTěšila jsem se jako malá holka a bylo také na co. Zuzka na svých fotkách na blogu www.loveofraw.cz nevypadá zdaleka tak nádherně jako naživo. V jejím vřelém úsměvu se utopíte, její nezdolná životní energie sála celým bytem. Jsem nesmírně vděčná, že nás tak krásný člověk ve svém domě přijal.\nMalý Neo byl celou dobu s námi, sledoval jak mixujeme zelený petrželový nápoj, který je mimochodem dle mého názoru diamantem mezi šťávami a smoothies :-)*\nSpolečně jsme vyrobili RAW meruňkové knedlíky, přičemž jsme zkonstatovali, že to těsto je opravdu "velmi výborné" :-) Dvě ingredience a sladidlo stačí k tomu, abychom vykouzlili knedlíky božské chuti, které jsou bez lepku, laktózy, neprošly varem... no zkrátka jsou RAW...\nOchutnali jsme našlehaný čokoládový puding, naučili jsme se RAW hraběnčiny řezy, vajíčkovou pomazánku bez vajíček.... :), RAW makovec, ochutnali jsme RAW snickers a ranní granolu. Bylo to báječné, v bříšku bylo jako v pokojíčku... :)\nK Zuzce jsme přijeli v půl jedenácté, asi za půl hodinky, kdy jsem šla koulet knedlíky, jsem si sundala z ruky hodinky. V tu chvíli se mi na nich zastavil čas. A hodinky nejdou do dneška. Nevím, jak to vnímáte Vy, ale tyto signály pro mne vždy znamenají něco hlubšího než jen vybitou baterii - možná bych i já potřebovala dobít baterky, nejen ty hodinky. A tak nejen za workshop tímto patří Zuzce velký dík. Kromě receptů jsem totiž díky Zuzce opět trochu dál v duševním vývoji. Její slova a hřejivé rady mne motivovaly k další práci. Vše není jen o živé stravě, jde o více.... Strava je jen nějaké procento našeho životního snažení.\nPřijímejte lidi okolo sebe a učte se od nich, věřte, že Vám život nikdy nikoho nepošle do cesty náhodou. Vše má nějaký význam, i když ho možná momentálně nevidíme. Pracujeme a nestíháme vnímat drobné niance každodenních činností, které ovšem tvoří základ našeho štěstí. Pochopila jsem, že štěstí nespočívá ve vnějších okolnostech. Štěstí máme v sobě, stačí jen odkrýt slupky, po nimiž se ty droboty ukrývají a poslouchat hlas svého srdce a jít za ním.\nVěřím, že nejen díky Zuzčiným receptům budeme mít v Besedě Bio spoustu strávníků, kteří se budou vracet a jsem hluboce přesvědčena o tom, že pokud děláte svou práci s láskou tak, jako třeba Zuzka z Love of RAW, předáváte lidem také kousek sebe a to je v dnešní době více než cenné.\nUčme se od obyčejných lidí, kteří přichází do našich životů, kteří se na nás usmějí na ulici, ačkoliv nemají důvod, od těch kdo Vám pomohou, aniž by cokoliv na oplátku očekávali. Učme se od dětí, které svou bezprostředností dokáží dospělým sdělit spoustu informací.\nVnímejte každý den jako dar, jako ten včerejší, který byl díky Zuzčině kurzu skutečně nezapomenutelný.\nZuzi, děkuji za tvé vřelé přijetí a vše, co jsi nám předala. Moc si Tě vážím.


Kapsy a kufry na nářadí BGS | TOPENILEVNE.CZ\nNacházíte se:TopenilevneRuční nářadí a dílnaOstatní ruční nářadí do vaší dílnyKufry na nářadí a montážní kapsy BGS\nKufry na nářadí a montážní kapsy BGS\nPro většinu lidí je práce ve své dílně odreagováním, ale i přesto chceme pracovat efektivně a ušetřit čas. Udržujte si přehled, kde se jaký kousek nářadí zrovna nachází a uvidíte, že se vám bude pracovat mnohem lépe. Budete se totiž věnovat opravdu tomu, čemu chcete a nestrávíte většinu času hledáním potřebného nástroje. Kufry na nářadí, kazety a montážní kapsy vám nabízíme od renomovaného výrobce BGS!\nDíky organizérům, kazetám, kufrům a boxům na nářadí už se vám nebudou šroubováky, goly, kladiva ani jiné náčiní ztrácet. Inspirujte se na Topenilevne.cz i vy!\nBGS kazeta pro gola sadu č.102296 (náhr)\nkazeta pro gola sadu č.102296 (náhr)\nBGS brašna na nářadí rolovací, 660 x320 mm\nbrašna na nářadí rolovací, 660 x320 mm


Intenzivní ošetření proti vypadávání vlasů současně stimuluje růst nových vlasů. Cece MED ampule obsahují 16 speciálních aktivních složek, které podporují .Výrobce profesionální vlasové kosmetika Salerm Cosmetics vyvinul hvězdné produkty vlasové kosmetiky pro profesionální ošetření vlasů v domácím prostředí.Vlasy vysušte fénem a vyžehlete při teplotě 180 st. C. Pro maximální efekt doporučujeme 3x zopakovat ošetření v intervalu 7 až 10 dnů. Obsah: ampule.\nNabízíme špičkové ampule na mastné vlasy So.Cap, oblíbené ampule na vlasy proti lupům BBcos a další vlasové ampule a výživné i hydratační kúry na vlasy či ampule proti vypadávání vlasů. Pečujte o své vlasy také při jejich mytí a vybírejte kvalitní šampony na vlasy, klasické i bezoplachové kondicionéry na vlasy nebo regenerační krémy a masky na vlasy, se kterými se můžete setkat také v profesionálních kadeřnických salónech.SÉRA NA VLASY Vlasová regenerace - sérum a ampule pro výživu vlasů. Vlasy potřebují pořádnou výživu, aby byly silné a lesklé. Jako správná výživa, je aplikace séra na vlasy až ke kořínkům.Extrakty z lněných semínek vyživují vlasy, které jsou po ošetření zářivě lesklé a lehce se tvarují. Použití: Po umytí šamponem aplikujte přípravek do ručníkem vysušených vlasů. Potřebné množství vmasírujte do vlasů a pokožky po dobu 3 – 4 minut. Poté důkladně opláchněte a pokračujte v konečné úpravě účesu.\nPopis zbožíIntenzivní ošetření proti padání vlasů v ampulích. Sérum PLACENTA je vlasové ošetření, určené na vlasovou pokožku s nadměrným padáním vlasů.BES Ginseng Ampule Žen-Šen Proti padání vlasů s Žen-Šenem 12x10ml. skladem skladem. Sérum je určeno pro preventivní ošetření proti padání vlasů.Extra-HYDRATAČNÍ ošetření pro intenzivní PROJASNĚNÍ … pro okamžité projasnění v mnoha PODTÓNECH * HYDRATUJE - ZJEMŇUJE + pečuje o vlasy * Okamžitě ZACELUJE vlasovou kutikulu * Umocňuje PROZÁŘENÍ - SVĚTELNÉ odlesky * Úžasné Tekuté EZATĚŽUJÍCÍ složení DODÁVÁ vlasu jedinečnou HEBKOST bez plihnutí.\nRekonstrukční ampule na vlasy pro podporu růstu vlasů a zamezení jejich nadměrnému Ampule proti vypadávání vlasů Taboo Energizing 12 x 10 ml. 320,- Kč Ampule ke koncentrovanému ošetření Palco Filler Plumping Lotion.Evolution Placentové ampule proti vypadávání 12 x 10 ml Salerm Vital ampule pro obnovení poškozených vlasů 5 x 10 ml Prodige je nová řada produktů profesionální vlasové kosmetiky pro velmi intenzivní ošetření poškozených vlasů.Ampule na vlasy, intenzivní regenerační péče, lotiony. Zboží na stránku Zobrazeno 1 - 10 (z 10 zboží) Řadit dle Ampule ke koncentrovanému ošetření Palco Filler Plumping Lotion.\nNaprostým "evergreenem" v historii vlasové kosmetiky se stal výrobek Gestil Wonder, který díky vyjímečnému složení se doporučuje na vlasy poškozené vlivem trvalé, barvením, melírováním, smogem, na vlasy třepící se, oslab ené se sklonem k padání.Belita-Vitex Ampule krásy – sérum na vlasy pro objem a hustotu vlasů s kapalným keratinem nesmyvatelný, 7x5 ml Vysoce koncentrovaný komplex pro vlasy s kapalným keratinem je účinným nástrojem pro dosažení hustoty a objemu vlasů.Koncentrované ošetření na vlasy a vlasovou pokožku Palco Filler (sada ampule 15 x 20 ml + šampon 1000 ml) 2417,- Kč DO KOŠÍKU DETAIL Přejít na stránku.\nPřípravek jsem poujžívala předloni, kdy mi začaly velice padat vlasy, vždy 1/2 ampule, 2x týdně po každém umytí.Po využívání druhého balení mi přestaly vlasy padat. Nyní jsem si 1 balení zakoupila a používám stejně jako vloni jako prevenci. Zatím mi vůbec nepadají.Intenzivní ošetření vlasů ve formě ampulí s obsahem proteinů a aminokyselin zabraňuje tvorbě mazu. Aktivní látky uržují vlasy a vlasovou pokožku čistou.Kondicionéry, masky na vlasy a ampule od Salerm Cosmetics představují exkluzivní řešení pro vlasy, poškozené, lámavé, pórovité nebo dehydratované. Salerm Conditioner Počet produktů:.


Hrával jsem za Sigmu … Jan Vojáček (*1981) | SK Sigma Olomouc - Oficiální web fotbalového klubu\nHrával jsem za Sigmu … Jan Vojáček (*1981)\n13.05.2011 / A tým\nPro další pokračování rubriky jsme nevybrali hráče do pole, ale jednoho z brankářů, kteří za náš tým chytali v nejvyšší soutěži. O svém působení v SK Sigma Olomouc a celé gólmanské kariéře hovořil brankář Jan Vojáček (1981). Ten je kromě toho, že byl fotbalovým profesionálem, známý také tím, že souběžně se sportem dokázal vystudovat medicínu.\nNo, vybaví se mi, že už je mi asi šedesát, když jste si na mě vzpomněli (směje se). Ne, jsou to nádherné vzpomínky. Vybaví se mi to, že jsem na tom stadionu opravdu jednou stál a mohl se tam před fanoušky ukázat. Splnil jsem si svůj sen.\nVy jste s fotbalem začínal v SK Hodolany. To je klub, který již dnes neexistuje, přitom to byl historicky nejstarší klub v Olomouci.\nAno, to byl můj mateřský klub, protože jsme přímo z Hodolan. Měl jsem to hřiště za barákem, takže kde jinde bych začínal, než tam. Mastili jsme to tam na škvarku. Nejdříve na levém obránci a potom jsem se dostal do brány.\nZačal jste s fotbalem, protože jste to měl za barákem nebo vás tam někdo přivedl?\nNaše rodina je spíš volejbalově zaměřená, takže jsem hrával spíš volejbal. A s klukama jsem chodil hrát fotbal. Myslím, že mě kamarádi dovedli do hodolanského klubu, a už jsem tam zůstal.\nKdyž jste začínal v poli, proč jste se přesunul do brány?\nZačínal jsem na levém obránci, pak jsem šel do brány, protože nebyl gólman. Nebyl nikdo, kdo by tam šel. A já s tím volejbalem jsem byl myslím spíš šikovnější na ty ruce, než nohama.\nV brance vás to začalo bavit hned?\nAno, co si tak pamatuju, tak ano. Už jsem z brány nevylezl.\nPak jste měl první přestup, bylo to do SK Sigma Olomouc.\nTam mě dovedl můj kamarád, který už za Sigmu hrál a trénoval. V té době tam byl Jirka Lužný. Řekl mi, ať to jdu zkusit. To bylo ve čtvrté třídě. Přišel jsem tam, asi jsem se trenérovi líbil, tak si mě tam nechal. A příští rok už jsem šel na fotbalovou třídu.\nCo jste tam měl za spolužáky?\nRoman Vejvoda, Menšík, Petr Neoral, Maliňák, taková partička jsme byli. Pak jsem byl s těmi staršími, Davidem Kobylíkem nebo Otou Koštou.\nNapřed Jirka Lužný, pak Gusta Chromý, Jirka Neček nebo pan trenér Čech.\nA tehdy sportovní třídy ještě nebyly na Heyrovského jako nyní.\nNe, to jsme byli v Řepčíně. A pak když jsem začal chodit na gympl, tak jsem běhal ráno přes pole, špinavé boty, abych se dostal včas na škvarek. Tam jsem trénoval dvě hodin a běžel zase zpátky přes to pole, abych stihl školu. Protože už jsem byl od šesté třídy na gymplu, tam mě uvolňovali akorát na tréninky. Byla to celkem drsná doba.\nAle dalo se to stihnout.\nDalo se to stihnout. Ale bylo to náročné. Kluci byli ve fotbalové třídě, já už na gymnáziu, bylo to náročnější.\nMožná to byl už náznak toho, že se vydáte úplně jiným směrem, než je obvyklé u fotbalistů. Šel jste studovat medicínu. To je u fotbalistů, kteří se dostali až do nejvyšší soutěže, celkem výjimka.\nJe to asi hodně o zázemí, o rodině. Pro mě to bylo úplně jasné, že půjdu tady touto cestou. Fotbal jsem nechtěl úplně odstrčit, což se mi nakonec podařilo a jsem za to hrozně rád. Šlo to skloubit, všechno jde.\nTakže na svém příkladu můžete říct, že fotbal a studium jdou zvládnout a všem mladým hráčům doporučujete, aby školu a vzdělání nezanedbávali.\nUrčitě. Samozřejmě záleží na tom, kdo si co vybere, nemusí to být zrovna medicína. Může to být cokoliv jiného. Ale skloubit to jde, dnes už jsou programy dálkových studií. Myslím si, že by ti kluci měli uvažovat i trošičku dopředu, měli by mít nějaká zadní vrátka. Může se stát cokoliv, může přijít zranění a je konec. Co potom dál. Určitě to chce trošičku přemýšlet i dopředu.\nPři přechodu z dorostu do mužů pak bylo pokračování vaší kariéry jistě závislé na studiu.\nPo dorostu jsem byl chvilku v béčku. Ale tam situace nebyla úplně jednoduchá, protože se tam střídali zkušenější brankáři z áčka. Prostor tenkrát mladí moc nedostával, tak jsem šel do Horky.\nA Horka tenkrát, to byl klub, který hrál vyšší soutěž.\nPůl roku jsme hráli župní přebor, pak jsme postoupili do divize. To už byla celkem slušná soutěž. Potom si mě tam vyhlédl při jednom přátelském zápase trenér Mrázek a vzal si mě do Uničova.\nV Uničově, tam jste zažil úspěšné sezóny.\nBylo tam krásně, mám na to jen ty nejlepší vzpomínky. Výborná parta, trenéři Mrázek, nebožtík Vaďura, Machálek. Byli to trenéři, kteří měli výborné tréninky, nebyl žádný problém, bylo to na vysoké úrovni. Celkem se mi dařilo, odchytal jsem prakticky úplně všechno. To mi vlastně dalo základ k tomu, abych si splnil ten sen a chytal v první lize, vděčím za to také Uničovu.\nUničov je stabilní účastník MSFL. Je třetí liga ideální pro skloubení fotbalu se studiem?\nAno. Naprosto ideální. Medicína, tam se to prakticky odehrávalo dopoledne na praxi v nemocnici, odpoledne nějaké přednášky. A dalo se to udělat tak, abych stíhal trénink. Bylo to bez problémů. Navíc ve zkouškových obdobích se nehraje soutěž, jsou přípravy. Tam si na to člověk musel sednout, udělat co nejrychleji, aby potom měl čas na ten fotbal.\nTakže abyste to stihl, tak jste musel být pilný a vzorný student a mít všechno v termínu.\nTo jsem musel. Sice mě z toho bolel zadek, jak jsem nad tím seděl, ale jinak to nešlo (směje se).\nPo vystudování medicíny jste skončil v Uničově a vydal se do profesionálních soutěží.\nPromoval jsem a v té době si mě pozval do přípravy trenér Palička. S tím, že bych to mohl zkusit. Fotbalově jsem vypadal celkem slušně, čas už jsem na to měl, tak jsem do toho šel. Před sezonou jsme si sedli, trenér Palička říkal, že je s námi spokojeny, že se o to popereme. Což jsme také udělali.\nTrenér Palička ale u týmu moc dlouho nevydržel.\nMy jsme mu k tomu moc nepomohli. První čtyři kola a jen jeden bod. Byli jsme domluvení, že začnu v béčku první dva zápasy. Ty my celkem vyšly, dvakrát jste vyhráli. Po čtyřech kolech se trenér Palička rozhodl, že udělá změnu a postavil mě tam. Pro něj už to teda byl poslední zápas. Prohráli jsme jedna nula doma s Libercem. Nastoupil trenér Petržela. U něj jsem měl štěstí v tom, že měl takovou filozofii, že hodně uznával mladé hráče. V té době jsem byl jakoby jednička, dal mi šanci dál.\nPan trenér Petržela je trošku kontroverzní postava. Jaký je pro brankáře? Hráčům v poli umí připravit tvrdé tréninky, je něco podobného i pro gólmany?\nJá jsem ho měl rád a myslím, že to bylo vzájemné. On opravdu na jednu stranu dokázal člověku od plic vynadat, říct mu, co si o něm v tu chvíli myslí. Ale na druhou stranu měl obrovskou důvěru v hráče. Když tam někdo šel, tak věřil, že trenér za ním absolutně stojí, když se něco nepovede, tak hráče okamžitě neodstřelí. Byl úžasný. Navíc nás hodně zvedl ve způsobu tréninku, i v myšlení. I když potom v závěru to nedopadlo nejlépe.\nTam už se pomalu schylovalo k vašemu konci v Sigmě.\nNakonec jsem doplatil na nedostatek zkušeností. Na podzim jsem neměl co ztratit, měl jsem výborné zápasy, byl jsem dvakrát v sestavě kola, ale i slabší chvilky. Bylo to takové nahoru a dolů. Natrénováno jsem měl skvěle, byla to spíš otázka psychiky a nedostatek zkušeností. Vždycky jsem byl takový, že jsem chtěl strašně pomoci a někdy to dopadlo špatně. A jaro, to už pro mě bylo takové vyvrcholení. Pak se změnil trenér, přišel pan Pulpit. A ten zase sázel jednoznačně na zkušené hráče. Nakonec to nedopadlo, takže jsem se po podzimu rozhodl odejít.\nTrenér Pulpit, to je další z tvrdých koučů.\nJe to další typ trenéra, který má obrovský zápal do fotbalu, je to jeho život. Ale v dnešní době musí být trenér i trochu psycholog a to mu trošku chybělo. Myslím si, že v téhle oblasti neuměl moc jednat s hráči, to mu chybělo.\nPotom přišlo vaše první zahraniční angažmá.\nPřišla nabídka, že Trnava hledá gólmana. Chovali se k nám velice slušně, po fotbalové stránce jsem se cítil úplně skvěle. Dohodli jsme se na půlroční hostování. Líbilo se mi tam moc, hlavně nezapomenutelní diváci, ty má Trnava nejlepší na Slovensku. Při domácích zápasech to bylo neuvěřitelné, bylo to úžasné. Když jsme hráli na Slovanu, bylo tam tři a půl tisíce diváků. Odchytal jsem jen pět zápasů. Po jedné prohře, v Ružomberoku, se majitel rozhodl, že Češi už si nezahrají. A bylo to tak, s Lukášem Vaculíkem už jsme si nezahráli, ve zbytku sezony jsme jen paběrkovali.\nPak jste se vrátil zpět do České republiky a zamířil nakonec do Jihlavy.\nVrátil jsem se domů a pořád uvažoval tak, že bych to zkusil ještě někde venku. S tím jsem šel do Jihlavy. Do ciziny jsem nakonec nešel a zůstal tam po dohodě s trenérem Markem. Byl to nádherná sezona, i když s trpkým koncem. Podzim tam byl asi můj nejlepší, co jsem ve fotbale zažil. Měl jsem formu, snad devět čistých kont, málo obdržených branek, měli jsme hodně bodů. Nevyšlo nám poslední utkání s Vítkovicemi, tam nás tehdy vyškolil Martin Pulkert. Bohužel jsme potom nezvládli jaro, od čehož se pak odvíjely moje další kroky.\nA následovalo vaše druhé zahraniční angažmá.\nKdybychom postoupili, tak bych tam určitě zůstal, bylo by to nádherné. Ale bohužel to nevyšlo. Tak jsme jeli s Tomášem Černým na dovolenou a tam jsme upekli to, že jsem se k němu pozval do Skotska. Že to tam zkusím, něco si najdu, naučím se řeč, poznám novou zemi.\nCož se podařilo, vydržel jste tam celou sezonu.\nNa jednu stranu tam bylo trošku smůly, v závěru i štěstí. Trénoval jsem chvilku s Tomášem, chtěli si nás tam v Hamiltonu nechat oba. Ale nechtěl jsem tam zůstat, abychom si jako kamarádi s Tomášem nekonkurovali. Na jeden trénink jsem byl ve Falkirku, z toho sešlo. Pak jsem byl ve druhé lize, v Livingstonu. Tam to vypadalo všechno dobře, ale v den, kdy už jsem měl podepsat smlouvu, tak ten klub poslali do čtvrté ligy. Protože tam je ta kultura maličko jiná, než tady. Tam se s nikým nemažou, měli problémy, tak je poslali do čtvrté ligy. Blížil se konec přestupního období, už jsem se bál, že se mi nepodaří nic sehnat. Ale pak mi jeden hráč z Hamiltonu doporučil Dumbarton. Tam jsme se dohodli na hostování do konce roku.\nJako měla ta nižší skotská soutěž úroveň?\nByl to úplně jiný styl. Je to kontaktnější, tvrdší, fyzicky náročnější. Ale má to svoji atmosféru, svůj náboj. Musím říct, že se mi to líbilo. Ve Skotsku obecně mají hrozně rádi fotbal, to tam bylo cítit všude. Kvalitativně bych řekl, že to je na úrovni naší třetí ligy. Bylo dobré, že jsem tam mohl zůstat. Nebylo to úplně ideální, byly jen dva tři tréninky za týden, takže po fotbalové stránce jsem cítil, že jdu dolů. Ale život tam, to byla nádhera. S Tomem jsme cestovali, udělal jsem si certifikovanou zkoušku z angličtiny. Byla to úžasná studijně sportovní dovolená.\nKdyž jste se potom vrátil po sezoně domů, tak jste říkal, že jste ještě mladý na fotbalové brankáře, ale už docela starý na načínajícího lékaře.\nUž jsem to tak cítil. Říkal jsem si: Honzo, už máš přece jenom věk na toho doktora. Tak už jsem z toho Skotska podnikal nějaké kroky, abych si zjišťoval, kde jsou volná místa. A nakonec jsem se dohodl v olomoucké fakultní nemocnici na ortopedii a šel jsem do toho.\nA s fotbalem jste skončil úplně?\nKontaktovali mě z Uničova. Ale nevěděl jsem, jak to budu stíhat s prací, tak jsem to odmítl. Na jaře jsem s Uničovem tři týdny trénoval, i když už jsem trošku zlenivěl. Zase mě to začalo znovu bavit. Ale potom pro mě přišla zajímavá nabídka z Prahy, z Léčebně preventivního centra Endala, kterou jsem přijal. Tím pádem jsem musel tu spolupráci ukončit.\nMusím se přiznat, že na zápasy nechodím, protože mám moc málo času. Ale samozřejmě sleduju, jak se klukům daří. Občas si voláme s Míšou Vepřekem. V kontaktu jsme, občas se potkáme. Kluky sleduju, ale ne aktivně na stadionu.\nNarozen: 28. 12. 1981\nSK Hodolany (1987 – 1990)\nSK Sigma Olomouc (1990 – 2001)\nAutodemont Horka (2001 – 2002)\nSK Uničov (2002 – 2006)\nSK Sigma Olomouc (2006 – 2007)\nSpartak Trnava (2008)\nVysočina Jihlava (2008/2009)


Eleaf iStick PICO X 75W Mód | Vapoo.cz\nDomů / Elektronické cigarety / Gripy a mody / Samostatné módy / Eleaf iStick PICO X 75W Mód\nEleaf iStick PICO samostatný Mód je kompaktní, chytrý a pogumovaný MOD pro baterii typu 18650, který vás překvapí nízkou hmotností a perfektní ergonomií. Kapesní zařízení určené pro použití atomizéru do průměru 22mm a intuitivní, léty prověřený systém ovládání z něj činí jednoznačný trhák!\nPodporovaný odpor: 0,05Ω-1Ω pro teplotní režimy, 0,1Ω-3Ω pro režimy VW a Bypass\nStříbrná, Modrá, Červená, Zelená\nTemperature Control, Regulace výkonu, OLED Display, micro USB\n0,05 Ohm - 1 Ohm pro teplotní režimy, 0,1 Ohm - 3Ohm pro režimy VW a Bypass\n0,5 V - 9 V\n510 a odpružený kontakt\nDovpo MVV II právoplatným nástupcem věhlasného modelu MVV, který nadchl pro svoji jednoduchou konstrukci a neuvěřitelnou životnost.\nAviator Mods G-MOD je zajímavý SBS MOD s možností přestavby na kompaktní box pro a sofistikovaným vzhledem. Italský důraz na estetiku v kombinaci s propracovanou ergonomií...\nAcrohm Fush je extravagantní semi mech MOD zařízení, které spojuje to nejlepší ze světa mechanického vapingu s ochrannými prvky regulovaných MODů. Revoluce ve vzhledu MODů tvoří...\nSMArt Mods SMArt ONE Brass Xtra mechanický mód 22mm\nMechanický mod SMArt Mods SMArt ONE Brass Xtra o průměru 22mm jistě ocení každý milovník mechanických zařízení. Mechanika je vybavena plně stavitelným spínacím tlačítkem....\nVooPoo DRAG X Plus Profesional Edition MOD\nVooPoo přináší novou vylepšenou verzi špičkového modu Drag X Plus Profesional Edition se zbrusu novým GENE.FAN 2.0 chipem!\nEleaf rozšiřuje oblíbenou sérii kompaktních modů na jednu baterii a přináší nám iStick Pico Le.\nPřepracovaná verze oblíbeného modu s Dicodes chipem. Kompletně přepracovaný design, u kterého došlo k několika výrazným změnám.\nAspire Paradox MOD je výsledek spolupráce s italským studiem NoName v rámci projektu Prestige. Špičkově zpracované zařízení pro baterie typu 18650 s maximálním výkonem až 75W...


Ke dni 03.11.2020 nabízí MERIDIAN INTERNATIONAL SCHOOL s.r.o. (27093255, Praha) volné pracovní místo na pozici Učitelé na 2. stupni základních škol () v obci Praha (okres Hlavní město Praha). Nabídnutá (minimální) mzda za pracovní úvazek (pružná pracovní doba) je 18000 Kč hrubého.\nMísto výkonu práce: Praha Kontaktní osoba: Gürsoy Ahmet Hamdi, tel.: 776 890 040, Út a Čt od 10 do 12 h., e-mail: muzeummuzeum@seznam.cz Minimálně bakalářské vzdělání. Dobrá úroveň znalosti anglického jazyka z důvodu výuky v angličtině. Vždělání v oboru: učitel chemie učitelství v chemii, učitelství matematiky nebo matematika.\n10391050796 (Kontaktní pracoviště Praha 8)\nAhmet Hamdi Gürsoy 775 137 777 ahgursoy@gmail.com\nOdesláním tohoto formuláře poskytnete vyplněné osobní údaje Inzerentovi (zadavateli pracovní pozice) MERIDIAN INTERNATIONAL SCHOOL s.r.o. (IČ 27093255), který může tyto údaje dále spravovat a zpracovávat. Provozovatel upcr.cz (INET-SERVIS.CZ, s.r.o, IČ: 27523209) data odeslaná prostřednictvím tohoto formuláře nespravuje ani nezpracovává. Obsah formuláře pouze v reálném čase odešle Inzerentovi. Více…


Obnova trávníku vyžaduje důkladnou přípravu - iDNES.cz\nObnova trávníku vyžaduje důkladnou přípravu\nKomerční sdělení 14. března 2011 14:45, aktualizováno 14:45 – KOMERČNÍ SDĚLENÍ\nNěkolik tipů a triků společnosti AROS-osiva s.r.o., jak zregenerovat trávník. Obnova trávníku krok za krokem.\nObnova trávníku vyžaduje důkladnou přípravu | foto: AROS - osiva s.r.o.\nNevzhledný trávník, poškozený z více jak 50 % zakládáme buď zcela nový, nebo jej můžeme obnovit bez rytí vysetím speciální travní směsi obnova®, jejíž složení nám umožní rychlé oživení okrasných, ale i zátěžových trávníků. Tato unikátní travní směs během 3 až 4 týdnů dokonale obnoví a zregeneruje váš trávník poškozený nejenom zimními mrazy.\nPro úspěšný přísev této travní směsi je nutná především dobrá příprava pozemku před výsevem a následné dokonalé zapravení travního osiva do půdy.\nZákladem dokonalé obnovy trávníku je důkladná příprava\nObnovu trávníku provádíme od poloviny dubna do konce října vždy s přihlédnutím k půdně klimatickým podmínkám (letní výsevy vyžadují vydatnou závlahu).\nTrávník obnovujeme vyhrabaný v pokoseném stavu, při výšce cca 20 až 40 mm.\nZ dosévaných míst v trávníku odstraníme veškeré organické zbytky a kameny.\nPopřípadě vertikutačními hráběmi trávník prořežeme do hloubky cca 2 až 4 mm.\nTěžší půdy vylehčíme křemičitým pískem, lehké půdy obohatíme např. rašelinou\nZregenerujte váš trávník pomocí unikátní travní směsi obnova®\nObnova trávníku vyžaduje výsev travního osiva následovně\nOsivo vyséváme v dávce 20 až 30 g na 1 m2 a dokonale jej zapravíme do hloubky 2 až 4 mm.\nNa osetou plochu rovnoměrně aplikujeme trávníkové hnojivo v dávce 20 až 30 g na 1 m2 (vhodné je hnojivo AROS STARTER®).\nNově oseté plochy udržujeme stále vlhké.\nPrvní sečení provádíme při výšce rostlin 100 až 150 mm (cca 2 až 3 týdny po výsevu), vždy ostrým nástrojem (kosa, srp, žací nůž). Mladé rostliny zkracujeme maximálně o 1/3.\nDalší sečení opakujeme dle potřeby každých 5 až 10 dnů.\nV průběhu následujících dvou až tří sečí se trávník plně zapojí a vytvoří dokonalý travní koberec.\nObnova trávníku vyžaduje komplexní péči\nÚspěšnou obnovou trávníku práce nekončí. Dokonalý trávník vyžaduje vaší pozornost a především pravidelnou péči v průběhu celého vegetačního období. Pro vyváženou výživu a dobrý zdravotní stav trávníku nesmíme zapomínat na pravidelný přísun živin.\nSpolečnost AROS-osiva s.r.o., nabízí komplexní systém hnojení trávníku v průběhu celého vegetačního roku. Trávníkové hnojivo aros starter® je určeno především pro zakládání a obnovu travních ploch v průběhu celého vegetačního období.\nNovinka trávníkové hnojivo aros power® slouží pro dokonalou výživu od jara až do příchodu podzimu. Podzimní výživu pro zdárné přezimování vám zajistí trávníkové hnojivo aros winter®.\nS produkty naší společnosti nebude obnova trávníku žádný problém.\nVyzkoušejte travní směs OBNOVA® 2 in 1 s trávníkovým hnojivem. Tato směs je určená pro regeneraci všech typů trávníků, které během 3 až 4 týdnů dokonale obnoví, prořídlá místa zaplní a vytvoří zátěži odolný trávník.\nVíce informací o péči o trávník najdete na www.aros.cz.


Ostatní sběratelské obory / Aukce 56 | Burda Auction (Filatelie Burda)\nPoslední aktualizace: 24.10.2020 19:50\nAukce 56 / Ostatní sběratelské obory\n1924 AKCIE MĚSTA KARLOVY VARY (CITY OF KARLOVY VARY MUNICIPAL LOAN OF 1924) na $500 a $1000, včetně části talonů; přeloženo, drobná natržení, zajímavé\n1900-1910 [SBÍRKY] RAKOUSKO-UHERSKO sestava 65ks zdobených firemních účtů převážně z Čech a Moravy, část kolkované, různé obory jako pivovar v Pardubicích, obchody s vínem, kominický účet atd.; dekorativní, převážně zachovalé\n1923, 1942 sestava 2 pasů, ČSR cestovní pas vystavený v r. 1923 se záznamy diplomatických viz + DR Reisepass vydaný pro Protektorát ČaM v r. 1942 v Bělehradě; zachovalé\n1935 BURIAN Vlasta (1891–1962), slavný český herec + SCHMELLING Max (1905-2005), německý mistr světa v boxu + ONDRA Anny (1902-1987), slavná česká herečka, manželka M. Schmellinga, společná čb fotografie; velmi vzácné\n1904 PURGHART Richard (1851-1910), český politik, poslanec Říšské rady za Mladočechy, pedagog, zemědělský odborník; dvě kabinetní fotografie, ateliér Berger a Krink, bezvadné\n1890-1920 [SBÍRKY] NÁLEPKY / partie 765 ks různých propagačních nálepek zejména české provenience, také nálepky různých úřadů, firem apod.; nalepeno na listech\n1890-1980 [SBÍRKY] PROPAGAČNÍ A REKLAMNÍ NÁLEPKY, FISKÁLNÍ KOLKY sestava cca 1.000ks nálepek, kolků a propagačních známek, obsahuje nálepky z celého světa, převážně Německo, Rakousko, ČSR a další země, mnohé velmi dekorativní kusy, uloženo v zásobníku A4 a část nalepena ve dvou vložených sešitech\n1938 LOVECKÉ STŘELIVO barevný reklamní plakát na náboje Čs. zbrojovky Brno, formát 21x29,5cm, doplněno 2 čísly časopisu Lovec z roku 1938; pouze lehký svislý přehyb\n1977-1986 [SBÍRKY] AUTORSKÉ TISKY / sestava 10ks autorských tisků: 3x HERČÍK Josef (1922–1999), Pražský hrad, Belveder a Praga Caput Regni, 7ks Liesler, různé formáty; signováno autory\n1942 IN MEMORIAM BOHUMILA HEINZE 1940 významná publikace o díle předního rytce B. Heinze, otisky rytin nekompletní (mj. bez návrhů poštovních známek atd.), obsahuje přehled jeho ryteckých prací a řadu dalších informací; číslo 86, vyšlo ve 120 číslovaných výtiscích na ručním papíru a 100 výtiscích na ofsetovém papíru; celkově dobrý a zachovalý stav\n1891 PLZEŇ - Choděrova plzeňská restaurace, pavilon Měšťanského pivovaru v Plzni a plán Jubilejní výstavy v Praze, skládané novoroční blahopřání, lito; zachovalé\n1900 svatý obrázek jako rozkládací lepolero, barevné, krajkové okraje, tlačené, zlacené, litografický vlepený střed; bez poškození\n1952 JUDAIKA / čb brožura k pietnímu aktu odhalení pamětní desky na židovském hřbitově v Turnově 10.8. 1952 (!); bezvadný stav, zajímavé\n1890 PRUSKÁ-FRANCOUZSKÁ VÁLKA / DEUTSCH-FRANZÖSISCHE KRIEG 1870-1871 pamětní velkoformátové obrázkové album, vydal H.G. Münchmayer, Dresden, rozměr 42x56cm, obsahuje celkem 23 různých výjevů z bitev apod., mj. bitva u Sedanu atd., doplněno patriotickými texty a popisy; kvalita k prohlédnutí (natržení apod.), zcela ojedinělá nabídka!\n1900-1950 DOUTNÍKOVÉ NÁLEPKY / ve 2 zaplněných malých zásobnících A5, více jak 350ks; zajímavé\n1900-2000 [SBÍRKY] různorodá partie v zaplněné IKEA krabici, obsahuje fiskální ceniny, legitimace, různé dokumenty, faktury, několik autografů (Nasková, Žbirka, Otto Šimánek atd.), kabinetních fotografií, plakátů, zápalkové nálepky (plná malá krabice archů a balíčků, převážně po roce 1945), bankovky, potravinové lístky, telefonní karty (cca 2000ks včetně nabíjecích kupónů); pozůstalost po obchodníkovi, vhodné k dalšímu zpracování a rozprodeji, přes 20kg materiálu, POUZE OSOBNÍ ODBĚR


OKD pohnulo se statistikami\nEpidemiologové zaznamenávají nejvyšší nárůst nových případů nemoci COVID-19 od 21. dubna. Podle epidemiologa Rastislava Maďara však není důvod k neklidu, vše způsobilo jediné ohnisko - mezi horníky OKD.\nKrajská hygienická stanice v Ostravě uvedla, že testy na nákazu novým koronavirem prokázaly jeho výskyt zatím u 82 zaměstnanců společnosti OKD a šesti jejich příbuzných. Všichni zaměstnanci pracují v Dole Darkov na Karvinsku. Hygienici mají zatím výsledky zhruba 600 vzorků, které pracovníkům dolu odebrali.\n»Vzhledem k tomu, že je to následkem zejména jednoho významného ohniska nákazy v OKD ve Slezsku, kde se to vyskytuje hlavně u nerizikové části populace, není z hlediska epidemiologické situace v celé ČR tato věc zatím významná,« uvedl Maďar. Rizikovou částí populace jsou senioři nebo chronicky nemocní.\nEpidemiologové po uvolňování opatření z 11. května očekávali, že denní nárůst nových případů může vzrůst nad sto. To se skutečně stalo. Maďar už dříve řekl, že kdyby trend pokračoval, přibyly by nákazy mimo známá ohniska a stoupl procentuální nárůst, byl to to důvod ke zvážení, zda s další vlnou rozvolnění 25. května postupovat opatrněji. Za nebezpečnou považují epidemiologové hranici 200 nakažených denně.\nPočet zemřelých nakažených koronavirem v ČR překročil hranici tří set, dosáhl hranice 301. Případů COVID-19 bylo v ČR potvrzeno dohromady 8604. Zemřelo tak zhruba 3,5 procenta z lidí, u nichž testy nemoc prokázaly. Dvě třetiny evidovaných nakažených se již vyléčily, tedy 5687 lidí. Nejvíce potvrzených případů je v Praze, následují Moravskoslezský a Středočeský kraj. V hlavním městě je i největší podíl případů nákazy na počet obyvatel. Na 100 000 obyvatel Prahy připadá více než 152 nakažených.\n20. 5. 2020 (ste)


Historie výstav - 2016 | Museum Kampa - moderní umění v centru Prahy\nJiří Valenta a mysterium uměleckého znovuzrození / informelní tendence v padesátých a šedesátých letech 20. století\n18. října 2016 – 15. ledna 2017\nJiří Valenta se narodil v roce 1936 v Praze, kde i vystudoval uměleckoprůmyslovou školu a Akademii výtvarných umění. Důležitým způsobem jej formálně ovlivnil František Kupka, názorově především Mikuláš Medek, s jehož tvorbou byl Valenta obeznámen a který mu patrně otevřel obzory při řešení některých témat. V březnu 1960 Jan Koblasa inicioval jednodenní výstavu Konfrontace, která se odehrála ve Valentově libeňském ateliéru. Společně s ním svá díla vystavili Zdeněk Beran,, Vladimír Boudník, Čestmír Janošek, Antonín Málek, Antonín Tomalík a Aleš Veselý. Ve Valentově tvorbě jsou nejzajímavější právě jeho rané abstraktní kompozice, v nichž hledá niternější duchovní rozměr. Umocněná beznaděj materialistického a cíleně ateistického Československa se promítla do děl, jako je Triptych nebo cyklus koláží, kompozic vytvořených v krátkém sledu v roce 1960. Protože informačním vakuem pronikaly pouze kusé zprávy o progresivním zahraničním umění, hledali Češi odpovědi na své tvůrčí otázky také v tradici. Velkou roli sehrálo při formulaci českého informelu středověké umění, které nebylo možné zbavit i přes některé pokusy marxistické metodologie duchovního obsahu, jehož tajemství a sdělení mohly být pro výtvarníky o to lákavější, že byly spojovány s autentičností a niterností posvátného prožitku. V tomto směru je koncept českého informelu autonomně originální i ve světovém kontextu. Gotika se pro svoji stylizaci, abstraktní formulaci prostorových vztahů a duchovní náboj stala velkým zdrojem inspirace. Po skončení druhé světové války získalo středověké umění na aktuálnosti především v duchovní pustině padesátých let, kdy intelektuální prostředí vytvářelo alternativní úhel pohledu na existenciální a umělecké otázky, které nemohly získat odpovědi v tehdejším univerzitním prostředí. Zásadní úlohu hrála zejména filozofická literatura katolické moderny diskutovaná například v okruhu umělců kolem Mikuláše Medka. S kategoriemi duchovna pracovali i další umělci, kteří v křesťanství (Antonín Málek aj.) nebo judaismu (kupř. Robert Piesen) spatřovali východiska pro vlastní tvorbu. Duchovno je zde archetypem dokonalosti stojící v příkrém protikladu proti dobově koncipovanému realismu, kdy požadavek spirituality uměleckého díla je hledáním vyššího významu umění jako takového. Na Valentovo jednoznačné ztotožnění se se středověkým uměním ukazuje jak umělcovo označení některých děl za „deskové obrazy“ v šedesátých letech (v sedmdesátých letech již nazývá svá díla „votivními obrazy“), tak i vytvoření semiabstraktního cyklu Pocta Mistru Theodorikovi během emigrace. Pro umělce českého informelu byly zajímavé především otázky vnitřní logiky díla, krásy a její imanence. Tato estetická kategorie byla u Valenty spojena hlavně se světelnými a barevnými kvalitami, kdy krása je v duchovní rovině spjata se světlem a vyzařováním. Proto Valenta vytváří monochromní znakové kompozice strukturálně podobné gotickým archám a snaží se dosáhnout identického prozařování. Transformací hrubé hmoty, jako jsou písek nebo látky, nehledá pouze návrat ke kořenům, ale vytváří meditativní díla spirituální intenzity působící přes zjevnou materiálnost harmonicky nadčasově a odhmotněně. Podobná manifestace umělecké svobody byla blízká i dalším umělcům zejména v okruhu Valentových přátel. Autoři této strukturální abstrakce většinou odmítali jakékoli dohody s vládnoucím režimem. Jejich kritičnost nalezla publikum především po roce 1964. Tehdy došlo díky změnám ve vedení Svazu československých výtvarných umělců a celkově polevování silné cenzury k uvolnění umožňujícímu svobodnější umělecké projevy a hlavně jejich veřejnou prezentaci.\nKurátorka výstavy a autorka textu: Helena Musilová\n20. září 2016 – 15. ledna 2017\nMalíř – mistr papíru a slova – malíř – sochař – výtvarníci odlišné generace, zaměření, zkušeností i tvorby. Nicméně přesto je jejich společná výstava více než logická. Kolektivních programů, manifestů, radikálních vystoupení zažil umělecký svět ve 20. století celou řadu (a určitě bude zažívat i v dalších stoletích), zazářily, zanikly a objevily se nové. Ovšem někde pod tím existuje daleko silnější pojítko, jedinečná spřízněnost, přátelství, jež pozoruhodným způsobem dokážou procházet časem, prostorem i uměleckými postoji a která jsou pro historii umění (pochopitelně i pro historii vůbec) neméně podstatná, stejně jako hmotné artefakty a „tvrdá“ data. V současné době probíhá intenzivní snaha zmapovat tyto neformální vztahy, od velkých systémů, jako byl varšavský NET (propojující avantgardní umělce z celého východního bloku), fungující od roku 1972, či rozsáhlé aktivity brněnského teoretika, experimentálního básníka a sběratele Jiřího Valocha až po osobní vazby, které umožnily uskutečnit zdánlivě nereálné nápady nebo – a což je stejně podstatné – udržet otevřenou mysl i v nelehkých časech. Pro Museum Kampa jsou tato témata obzvláště důležitá, zakladatelka této instituce Meda Mládková jako sběratelka a mecenáška navštěvovala, sbírala a podporovala středoevropské umělce – její podpora byla důležitá zároveň osobním zájmem a přátelstvím, v době tzv. normalizace leckdy důležitějším než finanční stránka.\nImpulzem k uspořádání výstavy čtveřice dnes uznávaných autorů evropského umění 20. a 21. století bylo vyprávění Miloslava Mouchy o tom, jak u něho v osmdesátých letech bydlíval během svých pobytů ve Francii Václav Boštík, jak pracoval v jeho pařížském ateliéru a setkával se s dalšími přáteli. Nejenže to upozornilo na téměř neznámou kapitolu života dnes legendárního umělce, ale obecněji to ukázalo na už zmiňované sítě a vztahy, které se i u tak silných výtvarných individuí navzájem podepsaly na vlastní tvorbě.\nV roce 1968 zůstal Miloslav Moucha (1942) ve Francii – radikální ukončení pražského jara vojsky Varšavské smlouvy neslibovalo příliš šťastnou budoucnost. Za deset let se mu podařilo se z téměř neznámého Čecha vypracovat mezi uznávané malíře, působit jako profesor École des Beaux-Art v Besançonu, iniciovat založení malé galerie, mimo jiné prezentující další Čechy, kteří se rozhodli zůstat za hranicemi Československa. Právě do Besançonu získal pozvání pro Václava Boštíka (1913–2005), který v roce 1979 opravdu přijel – a tím začíná série Boštíkových francouzských pobytů a výstav. Boštíkovi bylo umožněno občas pobývat na Západě, v Jugoslávii měl provdané dcery, a odtud bylo přece jenom možné snadněji vycestovat bez postihů nebo častých kompromisů, které výjezdní doložka do „kapitalistických“ zemí představovala. Mouchův ateliér byl zároveň místem setkání dalších Čechů – Jiřího Koláře (1914–2002), žijícího v Paříži od roku 1980, nebo Jindřicha Zeithammla (1949), který pravidelně přijížděl z Düsseldorfu, kde se po emigraci v roce 1972 usadil.\nVšechny čtyři přátele spojovalo – i když v různých formách a provedeních – intenzivní hledání určitých vnitřních principů, které ovlivňují krajinu, vesmír, prostě způsob chápání přírody i všehomíra. V jejich dílech se objevují základní geometrické tvary, pomocí nichž jsou budovány zdánlivě jednoduchá, ale obsahově velmi silná díla – jakkoli to může znít jako protimluv, označení metafyzická geometrie může být klíčem k chápání jejich díla. Geometrie jako hledání univerzálního řádu, metafyzika jako snaha ztvárnit nehmotné či duchovní jsoucno.\nVýstava představuje práce vzniklé v osmdesátých letech, tedy z období jejich setkávání. Cílem expozice však není hledání vnějškových podobností nebo odlišností či inspiračních zdrojů, neboť mnohem podstatnější pro nás je poukázat na jejich obdobný způsob vidění světa vyvěrající ze vzájemně blízkých filozofických východisek.\nKurátor výstavy a autor textu: Adam Hnojil\n8. října 2016 – 15. ledna 2017\nMuseum Kampa připravilo výstavu Josefa Istlera, jedné z vůdčích osobností českého Informelu. Výstava, představuje autorovu invenci širokého rozsahu – od prací informelního charakteru s kořeny v surrealistickém výrazu, až po abstraktní liniové kompozice a figurativní práce. Výstava v Museu Kampa prezentuje výběr obrazů a grafik ze soukromých sbírek a sbírek veřejných institucí z České republiky I ze zahraničí.\nAutor textu a kurátor výstavy: Iva Mladičová\nKomentovaná prohlídka s kurátorkou výstavy Ivou Mladičovou pondělí 7. 11. 2016 od 18.30 hod\npátek 9. 12. 2016 od 18.30 hod\n60 Kč plné vstupné / 40 Kč zlevněné vstupné\nWorkshopy proMŠ, ZŠ a SŠ\nMalíř – mistr papíru a slova – malíř – sochař – výtvarníci odlišné generace, zaměření, zkušeností i tvorby. Nicméně přesto je jejich společná výstava více než logická.\nKolektivních programů, manifestů, radikálních vystoupení zažil umělecký svět ve 20. století celou řadu (a určitě bude zažívat i v dalších stoletích), zazářily, zanikly a objevily se nové. Ovšem někde pod tím existuje daleko silnější pojítko, jedinečná spřízněnost, přátelství, jež pozoruhodným způsobem dokážou procházet časem, prostorem i uměleckými postoji a která jsou pro historii umění (pochopitelně i pro historii vůbec) neméně podstatná, stejně jako hmotné artefakty a „tvrdá“ data. V současné době probíhá intenzivní snaha zmapovat tyto neformální vztahy, od velkých systémů, jako byl varšavský NET (propojující avantgardní umělce z celého východního bloku), fungující od roku 1972, či rozsáhlé aktivity brněnského teoretika, experimentálního básníka a sběratele Jiřího Valocha až po osobní vazby, které umožnily uskutečnit zdánlivě nereálné nápady nebo – a což je stejně podstatné – udržet otevřenou mysl i v nelehkých časech. Pro Museum Kampa jsou tato témata obzvláště důležitá, zakladatelka této instituce Meda Mládková jako sběratelka a mecenáška navštěvovala, sbírala a podporovala středoevropské umělce – její podpora byla důležitá zároveň osobním zájmem a přátelstvím, v době tzv. normalizace leckdy důležitějším než finanční stránka.\nHistorie výstav - 2016


Fotoreport: AFRICAN FOOD FESTIVAL 2018 – Kulturio.cz\nDomů Gastro Gastro reporty African Food Festival v Troji provázelo nemilosrdné slunce a nekonečné fronty\nPražská botanická zahrada připravila na celé prázdniny festival s názvem Africké léto v Troji, který bude věnován umění, kultuře a také kuchyni afrického kontinentu. Nyní tak v zahradě můžete obdivovat práci sochařů ze Zimbabwe a dokonce se i první srpnový víkend zúčastnit sochařského workshopu. Sobota 14. a neděle 15. července pak byly věnovány africkým pokrmům v rámci akce African Food Festival.\nOvšem African Food Festival nebyl jen o jídle, ba se odvažuji dokonce tvrdit, že jídlo nebylo hlavním bodem tohoto food festivalu. Výroba šperků, africká móda, hudba a tanec, to charakterizovalo parný červencový víkend v botanické zahradě. Z hudebníků vystoupili Nyachass African, skupina afrických bubeníků v čele s Papis Nyassem. Jeho žena Antonie, zpěvačka a členka Yellow Sisters, pak spolu s Papisem obstarala i jedno z následujících vystoupení.\nZ tanečníků jmenujme například skupinu Sahar v čele se stejnojmennou lektorkou (rozhovor s ní si můžete přečíst zde), jež se věnuje orientálnímu tanci, nebo Doris Martínez, kubánskou tanečnici a choreografku s africkými kořeny. Druhá jmenovaná je navíc i návrhářkou šperků značky Orishas, které bylo možné v rámci festivalu také zakoupit.\nPo celý víkend probíhaly přednášky a workshopy, ať už bubenický se skupinou Nyachass African, nebo malování afrických masek s hlavní maskérkou Národního divadla Monikou Šonkovou. Gastronomii v nedělních přednáškách zastupoval Milan Václavík a Hmyz na talíři. Velká část doprovodného programu byla zaměřena na děti, třeba právě zmíněný bubenický workshop. Dále malování do písku, výroba šperků, případně si mohly děti odpočinout v houpacích sítích rozlehlého dětského koutku.\nCo se africké gastronomie týče, je díky rozlehlosti celého kontinentu rozmanitá. Nám je asi nejbližší kuchyně severní Afriky – kuskus s jehněčím nebo kuřecím masem a baklava jsou pro arabizované severní Afričany typickými pokrmy. Kuskus k dostání sice nebyl, ale baklavu bylo možné na festivalu ochutnat. Naopak odhaduji, že s fufu se mnoho návštěvníků – včetně mě – ten den potkalo poprvé.\nFufu, škrobovitá kaše z banánového nebo bramborového škrobu, se přirovnává ke šťouchaným bramborám, mně svým válcovitým tvarem připomínal spíše knedlík. Podával se s dušeným masem na špenátu a česneku, jež probublávalo v kotlíku, což nebylo úplně ideální jídlo do letního vedra, které ten den panovalo, takže jsem jej bohužel neochutnala. V nabídce dále byly batáty, dušená zelenina, různé úpravy brambor či fazolové placky, což jsou všechno typické suroviny pro africkou gastronomii.\nCo jsem naopak nemohla vynechat, byla samosa. Brambory a zeleninou nebo masem plněná trojúhelníková taštička je často přiřazována k indické kuchyni a opravdu samosu mnohdy najdete mezi předkrmy v indických restauracích. Ale mně zatím vždy chutnala ta, která pocházela na různých food festivalech z afrického stánku.\nZapomínat nesmíme ani na Etiopii, kolébku kávy, či jednoho z nejvýznamnějších světových producentů vína, Jihoafrickou republiku. Obě komodity – víno i káva – pak byly na festivalu samozřejmě také zastoupeny. Škoda byla jen „nekonečných“ front – v době, kdy jsem festival navštívila, jste se jídla dočkali tak za hodinu. A hodinu stát na stráni botanické zahrady, kde African Food Festival probíhal, tedy na místě bez stromů poskytujících stín proti žhnoucímu slunci, nebylo nic zrovna příjemného. Za ty výtečné samosy to ale stálo.


Borrelióza, bolesti kloubů - poradna, diagnózy - Tvojedoktorka.cz\nBorrelióza, bolesti kloubů - poradna, diagnózy\nZde je poradna o tématu: Borrelióza, bolesti kloubů. Naleznete zde odpovědi doktorů, dotazy lidí a další info\nČlánky na téma Borrelióza, bolesti kloubů\nArtróza je vážné onemocnění pohybového aparátu, které postihuje především velké klouby v těle, které plní nosnou funkci – ramena, kolena a kyčle. Celoživotním zatěžováním...\nDysplazie kyčelního kloubu (chybný vývoj jamky a hlavice kyčelního kloubu) je nejčastější vrozenou vývojovou vadou, která se vyskytuje přibližně u čtyř ze sta narozených...\nArtróza kolenního kloubu neboli gonartróza je poměrně časté ortopedické onemocnění, které postihuje především seniory a sportovce. Co gonartrózu způsobuje? Jaké jsou její projevy? A jakými...\nChondropatie kolenního kloubu je známé také i jako chondropatie pately či chondromalacie čéšky. V překladu do češtiny se jedná o změknutí chrupavky na vnitřní...\nZánět loketního kloubu je velmi zkreslený pojem. Ano, existují i infekční záněty klubů, ale povětšinou je zánět spojen s burzitidou. Burzitida je přitom zánět kosti...\nLymeská borrelióza (LB) je infekční onemocnění, které bylo poprvé popsáno roku 1975 v USA ve státě Connecticut. Původcem nákazy...\nLymeská borrelióza může hrát určitou roli při vzniku autismu. Uvádí to odborná studie, která se objevila v časopise Medical Hypothesis....\nPodle článku publikovaného v německém odborném tisku jsou muži podstatně náchylnější k onemocnění klíšťovou encefalitidou. S touto...\nV Americe klíšťata nepřenáší klíšťovou encefalitidu. Zato „americká“ lymeská borrelióza dokáže s člověkem zamávat víc než ta česká....\nPokud si včas nevšimneme charakteristického kruhového zarudnutí kůže v místě, kde jsme objevili přisáté klíště, většinou nás nenapadne...\nPřetěžovaní kloubů, šlach a svalů se může projevit zánětem. S následnou bolestí se někdy v životě setká každý člověk a většinou se nejprve snaží nepříjemné bolesti zbavit sám. V lékárnách jsou ve volném prodeji různé masti, gely a také náplasti. Pokud je příčina přímo v bolavém místě, pak tyto přípravky většinou pomohou. Jestliže zlepšení nenastane do tří dnů až týdne, je rozumné vyhledat lékaře. Novinářům to řekl ortoped a traumatolog Pavel Sehnalík.\nPolovina lidí nad 65 let trpí artrózou, po dosažení 75 let má toto nezánětlivé onemocnění kloubů 80 procent lidí. Příčinou je přetěžování kloubů, nepříznivou roli hraje nadváha.\nPacienti s chronickou bolestí kloubů často trpí překyselením a dehydratací\nZnačný počet pacientů s chronickou bolestí má nižší pH krve než je normál. Znamená to, že jejich krev je kyselá.\nDotazy na téma Borrelióza, bolesti kloubů\nBorrelioza, zánět v koleni, cvičení\nDobrý den, po několikaměsíčních problémech s nateklým pravým kolenem mi byla zjištěna lymská borrelioza. 15 dní beru ATB doxybene(2x denně 100mg), 9.den biofenac (2xdenně 100mg) na zánět. ATB velmi pomohla proti ranní zatuhlosti. Po jedné z punkcí (celkem 7) se z dříve jen z pocitu pnutí kvůli...\nKloubní prostor je jednotný. Může existovat v podkolenní jamce t.zv. Bakerova cysta, která většinou ale...\nDobrý den,pravděpodobně jsem prodělala borreliozu.Vysledky IgM a IgG z krve jsou negativni,naopak z punktatu kolene-velmi me uz pres 2mesíce bolela kolena a ramena-vyšly pozitivni IgM .Navíc se u mě projevila vasovagální synkopa s pádem a úrazem hlavy/menší subarrach.krvácení/.Dle Tilt testu byla synkopa...\nDobrý den, záškuby končetin mohou mít více podob a tedy příčin. Máte-li ovšem kloubní formu borreliosy,...\nDobrý den,při labor.vyš.WB B.burgdor.IgM LM-výsledek testu vyloučena přítomnost IgM protilátek. WB B.burgdor IgG WB-výsl.testu-přítpmnost spec.IgG protilátek.Jsou přítomny protilátky proti VlsE,BmpA,p83,p58 aj.,které potvrzují infekci LB. Prosím o sdělení jakou léčbu bych měla podstoupit. Subjektivní...\nDobrý den, Jano. Přítomnost IgG protilátek ještě neznamená, že máte boreliózu. Vaše potíže nejsou pro...\nDobrý den, minulý týden na dovolené jsem měl několik štípanců - nevím přesně od jakého hmyzu. Jeden z nich byl kousek nad kotníkem a když jsem se v sobotu ráno vzbudil, noha byla ztuhnutá a nemohl sem došlápnout. To sem během pár vteřin rozchodil ale noha pořád bolela. Vzal jsem si zyrtec a místo bodnutí...\nHezký den Martine, je pravda, že Lymeskou Borreliozu může krom klíštěte přenášet i drobný hmyz, takže...\nDobrý den, prosím o radu - už 13 měsíců mám bolesti svalů ramen a loktů a dolních končetin. Bolí mě úpony od zadku stehna až ke kolenům. Chodím na revmatologii, brala jsem Medrol- Ten se snižoval a teď mi ho už lékařka vyřadila. Dosud užívám Sulfasalazin 2×2 Helicid Aulin. Nyní mám zvýšené jaterní testy ALT 1.55, AST 1.05- Začala jsem brát Essentiale 1×1 a ...\nDobrý den Libuše, bolesti svalů a kloubů jsou velmi problematické. Je dobře, že chodíte na revmatologii, kde by se časem mělo ukázat co se to za Vašimi problémy skrývá. Někdy vídáme podobné problémy u pacientů se zánětlivým postižením střev. Možná interní vyšetření by dokázalo odhalit více. S pozdravem. ...\nDobrý den, trápí mě bolesti kloubů rukou. Mám velmi oteklé prsteníčky a ostatní prsty mám zdeformované. Přes dosavadní léčbu a rehabilitaci mi prsty dále natékají, hlavně to moc bolí a znemožňuje mi veškerou činnost. Trpím i vyrážkovou alergií, kterou se zatím nepodařilo vysvětlit, na co je. Vím, že vyléčení už není asi možné, ale i malá změna, která...\nDobrý den paní Rubešová, jistě homeopatie může alespoň trochu ulevit od Vašich obtíží a zmírnit bolesti. Je však potřeba pečlivé vyšetření lékařem homeopatem, který vybere cílenou léčbu. Do té doby, než se k homeopatovi dostanete, zkuste užívat Bryonia 9 ch 5 granulí spolu s Natrum sulfuricum 9 ch 5 granullí dvakrát denně, ráno a večer. S poz...\nDobrý den před necelým rokem jsem měla boleriozu.Poté co mi to zjistili v krvi se mi za týden udělali dvě tečky na ruce,byla jsem unavená k smrti.Byla jsem přeléčena antibiotiky.Dnes se mi udělali zase dvě stejné tečky ale na druhé ruce.Mám menší unavu občas se mi zamotá hlava ,v noci pocení,špatný spáneka...\nDobrý den, Andreo, podle popisu je to klidně možné, že se nemoc vrátila, případně mohlo dojít k novému...\nDobrý den pane doktore/ paní doktorko! Prosím moc o radu. V roce 2008 jsem chytla lymskou boreliozu. Přeléčená ATB, od té doby "jen" vnitřní třes (časem se to zhoršilo). Nicméně infekční klíšťata mě nenechali na pokoji a boreliozu jsem měla několikrát. No a asi před rokem jsem LB zase chytla, preventivní...\nDobrý den, Vámi popisované obtíže nemusí s lymeskou borreliózou vůbec souviset. Doporučuji zatím vyčkat...\nBorrelióza, bolesti kloubů\nV pondělí 11.6 jsem měla klíště. Za 3 dny mě zacaly bolet záda, hlava a za krkem. Za týden 18.6 se mi vytvořil červený flek v místě kousnutí. Nebyl to typický flek s bílým středem, ale měl v průměru asi 5-6 cm. Lékařka mi řekla, ze by to mohla být borelioza a dala mi antibiotika. Po 4 dnech brání léků...\nKlíšťová encefalitida a lymská borelióza jsou 2 různá onemocnění spolu nesouvisející (jediným společným...\nDobry den,pred 14 dny jsem mela prisate kliste,slo vytahnout pinzetkou, ted se mi objevil flek, mam vyhledat pohotovost,nebo muzu pockat tri dny k praktickemu lekari? Doplnění informací: Prave opoustim pohotovost v Jablonci nad Nisou,rekli mi ze s tim oni nic nezmuzou,at si pockam do pondeli...dali mi...\nPokud mohu soudit dle přiložené fotografie, jedná se o projev 1. stadia lymské boreliózy, tzv. erythema...\nBorrelioza a další nespecifické obtíže\nDobry den, je mi aktualne 38 let a jiz jsem vam v souvislosti se soucasnymi problemy psal zhruba pred rokem, nicmene jelikoz nejsem prilis spokojen ani se soucasnym stavem, ani odpovedmi, ktere se mi (ne)dostavaji u specialistu, tak zkusim opet vas. V cervenci 2017 jsem zacal pocitovat prvni problemy,...\nDobrý den, Váš stav je poněkud komplikovanější k posouzení touto cestou , nicméně se domnívám, že by...\nBorrelioza a její léčba\nDobrý den, po cca 6 týdnech od objevení skvrny (20.6.) na stehně mi byla zjištěna borelioza (zprvu flek vypadal podle kožní dr. jako reakce po kousnutí - klíště jsem neměla -, tak to neřešila a za další 3 týdny již skvrna vypadala jako od boreliozy). Kvůli kojení mi dr. nasadila Duomox 1000 2x denně...\nDobrý den, Lenko, děkujeme za Váš dotaz. Obtíže, které máte, vidíme poměrně často. V první fázi,...\nPřehled Borrelióza, bolesti kloubů\nPříznaky Borrelióza, bolesti kloubů\nPoradna na téma Borrelióza, bolesti kloubů\nBorrelióza a klíšťová encefalitida - kdy se projeví v krvi


Hana Křečková Opočno IČO 73610801 kontakty (24.10.2019) | Finance.cz\nHana Křečková Opočno IČO: 73610801\nTato stránka obsahuje výpis dat z různých rejstříků pro firmu Hana Křečková, která sídlí v obci Opočno a bylo jí přiděleno IČO 73610801.\nHana Křečková je Fyzická osoba podnikající dle živnostenského zákona nezapsaná v obchodním rejstříku se sídlem v obci Opočno. Podniká od roku 2005 v oboru Výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona a Specializovaný maloobchod a maloobchod se smíšeným zbožím .\nZákladní údaje o Hana Křečková IČO: 73610801\nKontakty na Hana Křečková IČO: 73610801\nOřechová 759, Opočno 517 73\nObory činností Hana Křečková IČO: 73610801\nVedení firmy Hana Křečková IČO: 73610801\nHodnocení Hana Křečková\nVýpis dat pro firmu Hana Křečková obsahuje pouze taková data, která lze dle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, zveřejňovat i bez souhlasu subjektu těchto údajů.\nvýpis firmy Hana Křečková, 73610801 na živnostenském rejstříku\nHana Křečková - 60231131 - Teplice , Juditina 1691/1\nHana Křečková - 69512884 - Praha , Vrátenská 374/24


Trailery – 2. stránka – Děti noci\nSeriály , Trailery / 25.1.2018 / Renča / komentáře 3 »\nTrailery / 22.12.2017 / Redakce / Žádný komentář »\nV Hotelu Transylvánie 3: Příšerózní dovolená se s oblíbenou rodinkou strašidel vydáme na výletní parník, kde si má Drákula zaslouženě oddechnout od práce v hotelu. Drákulův doprovod si užívá klidnou plavbu a s radostí využívá vše, co může luxusní plavidlo nabídnout, od strašidelného volejbalu po exotické exkurze a opalování při Měsíčku. Když však Mavis zjistí, že se Drákula zbláznil do záhadné kapitánky lodi Eriky, která skrývá strašlivé tajemství, jež by mohlo zničit strašidla po celém světě, stane se z dovolené snů noční můra.\nSeriály , Trailery / 25.8.2017 / Renča / Žádný komentář »\nTrailery / 17.8.2017 / Renča / Žádný komentář »\nTrailery / 22.7.2017 / Axia / 1 Komentář »\nLidé, víly, orcové, Will Smith a kouzelná hůlka. Stanice Netflix přinese krátce před Vánoci film Bright.\nSeriály , Trailery / 16.7.2017 / Renča / 1 Komentář »\nV neděli 30. července 2017 se na obrazovky MTV po půlroční přestávce vrací s posledními deseti epizodami šesté řady oblíbený seriál Teen Wolf, který se tímto s diváky rozloučí.\nSeriály , Trailery / 14.7.2017 / Renča / Žádný komentář »


Indexy a hladina TTG při hypotyreóze - Zkouška September\n1. V primární hladině hypotyreózy TTG v krvi:\ne) snížená nebo normální\n2. Jaké změny v kardiovaskulárním systému jsou charakteristické pro hypotyreózu?\na) hydroperikard, fibrilace síní\n* b) hydroperikard, bradykardie\nc) fibrilace síní, systolický šelest na vrcholu\nd) hypertrofie myokardu, arteriální hypertenze, tachykardie\ne) hypotenze, systolický šelest na vrcholu, tachykardie\n3. Jaké změny v biochemickém vyšetření krve jsou pozorovány s hypotyreózou?\na) hladina transamináz se zvyšuje\nb) hladina bilirubinu se zvyšuje\nc) stoupá hladina močoviny\nd) úroveň celkového obsahu bílkovin\n* e) hladina cholesterolu a lipidů stoupá\n4. Při prodloužené nekompenzované primární hypotyreóze se zvyšuje hladina v krvi:\n5. Pro ověření autoimunní tyroiditidy se používá následující:\na) skenování štítné žlázy\nb) jehlovou biopsii štítné žlázy\nc) stanovení hladiny tyreoglobulinu v krvi\nd) ultrazvuk štítné žlázy\ne) stanovení úrovně TTG\n6. Počáteční substituční dávka thyroxinu u mladých pacientů s hypotyreózou bez souběžné patologie je:\na) 0,25 - 0,5 μg / kg / den\ne) 10-20 ug / kg / den\n7. Není důležité posoudit přiměřenost substituční terapie thyroxinem:\na) pulzní frekvence\nd) úroveň antityreroidních protilátek\ne) závažnost edému\n8. U dívky 20 let na pozadí zvýšené a ostře morbidní štítné žlázy jsou atributy snadné tyreotoxikózy. Nejpravděpodobnější diagnózou je:\na) difuzní toxický roubík\nb) endemický roubík\nc) autoimunní tyroiditida\nd) akutní tyreoiditida\n* e) subakutní tyroiditida\n9. Může být podezření na rakovinu štítné žlázy za přítomnosti některého z uvedených příznaků, s výjimkou:\na) hmatatelný uzel ve štítné žláze\nb) rozšířené cervikální lymfatické uzliny\nc) rychlý růst uzlu\nd) paréza hlasových kabelů\ne) přítomnost příznaků tyreotoxikózy\n10. Pro skupinovou profylaxi endemického roubu použijte:\na) přípravky tyroxinu\nb) malé dávky alkoholových roztoků jodu\nc) jodovaná sůl\nd) potravinářské přídatné látky obsahující jód\n1. On je příčinou vrozené primární hypotyreózy:\na) genetické vady v biosyntéze hormonů štítné žlázy\nb) dysplazie štítné žlázy\nc) těžký nedostatek jódu\nd) autoimunitní onemocnění štítné žlázy u matky\nCelková jodace soli\n2. Jaká kůže je charakteristická pro hypotyreózu?\na) tenký, vlhký, horký\nb) tenké, suché, horké\n* c) suché, silné, studené\nd) tenké, studené, vlhké\ne) neexistují žádné funkce\n3. Jaké změny v celkovém vyšetření krve jsou charakteristické pro hypotyreózu?\ne) nejsou žádné změny\n4. U hypotyreózní kómy jsou pozorovány následující změny hladiny hormonů v krvi:\na) výrazný pokles T4 a T3 a zvýšení TSH\nc) zvýšení T4 a Ts, hladiny TSH v normálním rozmezí\nd) výrazné snížení T4 a T3, hladina TSH v mezích normálu\ne) snížení hladiny TSH, T4 a T3\n5. Počáteční náhradní dávka L-thyroxinu u pacienta s primární hypotyreózou a ischemickou chorobou srdeční je obvykle:\n6. Pro zjištění vrozené hypotyreózy zjistěte:\na) koncentrace jódu v moči novorozence\nb) hladinu tyreoglobulinu v krvi novorozence\nc) koncentraci T4 v pupočníkové krvi\nd) koncentraci antithyroidních protilátek v pupočníkové krvi\ne) úroveň TTG v krvi novorozence\n7. U subakutní tyroiditidy není typické:\na) zvýšení teploty\nb) zrychlení ESR\nc) silný syndrom bolesti\n* g zvýšil příjem jódu štítnou žlázou\n8. K léčbě autoimunní tyreoiditidy platí zpravidla:\n* d) hormony štítné žlázy\ne) přípravky z jódu\n9. Pro ověření cysty štítné žlázy nejinformativnější: a) ultrazvuk\n10. Nevztahuje se na nemoci spojené s nedostatkem jódu:\nb) vrozená hypotyreóza\nc) endemický roubík\nd) autoimunní tyroiditida\ne) zpoždění fyzického a sexuálního vývoje.\n1. Nejdůležitějším testem diagnostiky primární hypotyreózy je:\na) stanovení trijodthyroninu v krvi\nb) stanovení TTG v krvi\n* Stanovení protilátek proti tyreoglobulinu v krvi\nd) provádění ultrazvuku štítné žlázy\ne) Skenování štítné žlázy\n2. Primární hypotyreóza se nevyvine, pokud:\na) autoimunní tyroiditida\nb) subakutní tyreoiditida\nc) léčba přípravkem Mercazolil\nd) adenom štítné žlázy\ne) endemický roubík\n3. Jaké hladiny hormonu se mění se sekundární hypotyreózou?\na) se sníží obsah T3 a T4 a zvýší se TSH a prolaktin\n* b) obsah T3, T4 a TTG se snižuje\nc) obsah T4, TSH a zvyšuje hladinu pohlavních hormonů\nd) úroveň T3 a T4 se nezmění, TSH se sníží\ne) úroveň T3 a T4 je zvýšena, TSH je snížena\n4. Vyberte kombinaci příznaků typických pro hypotyreózu:\na) křeče, hypotermie, psychóza\n* ospalost, bradykardie, otoky\nc) excitace, tachykardie, arteriální hypertenze\nd) ospalost, nevolnost a zvracení, otoky\ne) ztráta hmotnosti, slabost, hypotenze\n5. Nejcharakterističtějším projevem hypothyroidního srdce je:\na) fibrilace síní\nb) mitrální nedostatečnost\ne) stenóza aorty\n6. Screening pro vrozený hypotyreózismus se provádí u novorozenců:\na) s malformací\nc) v endemických oblastech hrudníku\nd) v případě, že matka užívala tyreostatiku během těhotenství\n* e) u všech novorozenců\n7. Zvláštností substituční léčby hypotyreózy u pacientů s doprovodným účinkem je:\na) se okamžitě podává maximální tolerovaná dávka tyroxinu\nb) obvyklá dávka tyroxinu se podává v kombinaci s antianginózní terapií\nd) malé dávky thyroxinu jsou předepsány s velmi pomalým nárůstem v kombinaci s antianginózní terapií\nd) denní dávka thyroxinu je rozdělena do několika metod\ne) substituční terapie je kontraindikována\n8. Diagnostika autoimunní tyroiditidy potvrzuje výsledky:\ne) studium hladin TSH v krevním séru\n9. Biopsie punkce štítné žlázy je indikována, pokud:\na) nodální netoxický roubík -\nb) difuzní netoxický roubík\n* c) difúzní toxický roubík\nd) subakutní tyroiditida\ne) ve všech uvedených případech\n10. Léčivo pro léčbu difuzního netoxického rohovky je:\nb) Lugolův roztok\n1. K autoimunitním onemocněním štítné žlázy patří:\na) nodální netoxický roubík\nb) tyreoiditida de Kervena\n* d) Hashimotova tyroiditida\ne) cyst štítné žlázy\n2. Jaké hormony jsou vždy nedostatečné v primární hypotyreóze?\na) T3, T4, TSH, prolaktin\nc) T4, kortizol, TTG\n3. Jaká kombinace klinických příznaků je charakteristická pro hypotyreózu?\na) hypotenze, bradykardie, hepatomegalie\n* b) bradykardie, hypotenze, ikterické zbarvení kůže\ntachykardie, hypotenze, bledosti pokožky\nd) měkký edém, arteriální hypertenze, bledost pokožky\ne) fibrilace síní, hepatomegalie, dušnost\n4. U hypotyreózy se objevuje otok:\na) pouze v zadní části rukou\nb) na obličeji, nohou, břichu a dolní části zad\nc) na obličeji po obdržení velkého množství tekutiny\nd) na nohou a břicho\n* e) na obličeji, nadklesácké oblasti, zadní části rukou a nohou\n5. Pro screening hypotyreózy u novorozenců používejte:\na) studium hladiny jódu v moči novorozence\n* c) studie hladiny TSH v krvi\nd) studium hladiny cholesterolu a lipoproteinů v krvi\ne) definice věku "kosti"\n6. Pro náhradní terapii hypotyreózy jsou používány všechny uvedené produkty, s výjimkou:\n7. Která z těchto stavů může být komplikací terapie hormonální léčbou štítné žlázy?\n8. Supresivní terapie L-tyroxin je jmenován nebo jmenován:\na) s endemickou struma\n* b) s autoimunní tyreoiditidou\nc) s subakutní tyreoiditidou\nd) po operaci karcinomu štítné žlázy\ne) po chirurgickém zákroku pro difúzní toxický roubík\n9. Nejinformativnější metodou diagnostiky rakoviny štítné žlázy je: • a) radioizotopové skenování\n* d) punkce biopsie\n10. Pro populační prevenci endemického roubu je nejvhodnější použít:\na) potravinářské přídatné látky obsahující jod\nb) farmakologické přípravky jodu (jodidu)\nPrimární hypotyreóza je hypotyreóza, která se vyvine v důsledku vrozené nebo získané dysfunkce štítné žlázy.\nEpidemiologie primární hypotyreózy\nNejčastější formou hypotyreózy (se vyskytuje asi u 95% všech případů hypotyreóza. Prevalence symptomatické primární hypotyreózy je 0,2 až 2% populace, výskyt subklinické hypotyreózy primární dosáhne 10% u žen a 3% u mužů. Přirozená primární hypotyreóza vyskytuje s frekvencí 1: 4000-5000 novorozenců.\nNejběžnější výsledek primární hypotyreózy je Hashimotova tyroiditida, alespoň - výsledek léčby tyreotoxikózy syndromu, ale může být spontánní výsledek difuzní toxické strumy hypotyreóza. Mezi nejčastější příčiny vrozené hypotyreózy jsou aplazie a dysplazie štítné žlázy, stejně jako vrozené enzimopatii doprovázené poruchou biosyntézy hormonů štítné žlázy.\nV mimořádně závažným nedostatkem jódu jodu spotřebou nižší než 25 mg / den po dlouhou dobu) může vyvinout jódu s deficitem hypotyreózy. Porušit funkce štítné žlázy může mnoho léků a chemické látky (propylthiouracil, thiokyanát, chloristan draselný, uhličitan lithný). V tomto případě hypotyreózy kvůli amiodaronu je často přechodná. Ve vzácných případech, primární hypotyreóza je důsledkem substituční patologického procesu v sarkoidózy tkáně štítné žlázy, cystinózy, amyloidóza, tyreoiditida Riedel). Vrozená hypotyreóza může být přechodná. Vyskytuje se v důsledku různých příčin, včetně předčasných porodů, intrauterinní infekce, transplacentárního přenos protilátek proti thyroglobulinu a tyreoidální peroxidáze, užívajících tyreostatik matku.\nPatogeneze primární hypotyreózy\nPro hypotyreózu je charakteristický pokles rychlosti metabolických procesů, což se projevuje výrazným snížením potřeby kyslíku, zpomalením reakcí oxidace a snížením bazální metabolické rychlosti. Zpomalení procesů syntézy a katabolismu je obecným znakem těžké hypotyreózy, což je mucinózní edém (myxedém), nejvýraznější v strukturách pojivových tkání. Akumulace glykosaminoglykanů - produktů rozkladu bílkovin, které mají zvýšenou hydrofilnost, způsobuje retenci tekutiny a sodíku v extravaskulárním prostoru. V patogenezi retence sodíku hraje roli přebytek vazopresinu a nedostatek natriuretického hormonu.\nNedostatek hormonů štítné žlázy v dětství zabraňuje fyzickému a duševnímu vývoji av těžkých případech může vést k hypotyreóze a kretinismu.\nSymptomy primární hypotyreózy\nKlinické projevy hypotyreózy zahrnují:\nhypotermický výměnný syndrom: obezita, snížená tělesná teplota, zvýšené hladiny triglyceridů a LDL. Navzdory mírnému přebytku tělesné hmotnosti dochází ke snížení chuti k hypotyreóze, což v kombinaci s depresí zabraňuje významnému přírůstku hmotnosti. Rozrušení metabolismu lipidů je doprovázeno zpomalením syntézy a degradace lipidů s převahou zpomalení degradace, což nakonec vede k zrychlené progresi aterosklerózy;\nhypothyroid dermopatie a syndrom poruchy ektodermálních: myxedém otok tváře a končetin, periorbitální edém, žluť kůže (kvůli giperkarotinemii), křehkost a ztráta vlasů na bočních částech obočí, hlavy, možné alopecie plešatost a alopecie. Kvůli zhoršení vlastností obličeje tito pacienti někdy získají podobnosti s pacienty s akromegalií;\nsyndrom léze snímá obtížnost dýchání nosem (vzhledem k otoku nosní sliznice), ztráta sluchu (v důsledku bobtnání sluchové trubice a středního ucha), chrapot (vzhledem k edému a zahušťování hlasivek), zhoršené noční vidění;\nsyndrom poškození centrálního a periferního nervového systému: ospalost, inhibice, ztráta paměti, bradyphrenia, bolesti svalů, parestézie, snížené reflexe šlach, polyneuropatie. Možná vývoj deprese, deliria (myxedematózní delirium), zřídka - typické paroxyzmy záchvatů paniky (s tachykardií);\nsyndrom léze kardiovaskulárního systému ( „myxedém srdce“) příznaky srdečního selhání, typické změny EKG (bradykardie, nízkého napětí QRS komplexu, negativní T vlny), zvýšení úrovně CPK, ACT a laktátdehydrogenázy (LDG). Kromě toho, vyznačený tím, hypertenze, pleurální výpotek, perikardiální, peritoneální dutina atypické varianty jsou možné léze kardiovaskulárního systému (s hypertenzí, bez bradykardie, tachykardie oběhové selhání);\nsyndrom léze trávicího systému: hepatomegalie, diskinezinya žlučových cest, tlustého střeva motility, tendence k zácpě, sníženou chuť k jídlu, atrofie žaludeční sliznice;\nanemický syndrom: normochromní normocytární nebo hypochromní nedostatek železa nebo anemie makrocytového vitaminu B12. Kromě toho, charakteristické pro léze hypotyreóza zárodečných krevních destiček vede ke snížení agregace krevních destiček, což v kombinaci se snížením plazmatických hladin faktory VIII a IX, jakož i zvýšená kapilární fragilita prohlubuje krvácení;\nhyperprolaktinémií syndrom hypogonadismus: oligopsomenoreya nebo amenorea, galaktorea, sekundární polycystická ovaria. Základem tohoto nadprodukce je syndrom TRH hypothalamus při hypothyroxinemia což zvyšuje nejen vysunutí adenohypofýzy TTG, ale prolaktin;\nhypoxémií-obstrukční syndrom: syndrom spánkové apnoe (v důsledku infiltrace slizniční myxedém a snižují citlivost dechového centra), myxedema léze dýchacích svalů s poklesem dechového objemu alveolární hypoventilace (hyperkapnií způsobuje až do vývoje hypothyreózním kóma).\nHypotyroidní nebo myxedemaická kóma\nJedná se o nebezpečnou komplikaci hypotyreózy. Jeho příčinou je absence nebo nedostatečná substituční léčba. Vyvolání vývoje ochlazení hippothyroidních koma, infekce, intoxikace, ztráty krve, těžkých interkurentních onemocnění a trankvilizér.\nProjevy hypothyreózním kómatu patří hypotermie, bradykardie, hypotenze, hyperkapnie, mucinózního otok obličeje a končetin, symptomy CNS (zmatenost, letargie, malátnost a případné retence moči, nebo střevní obstrukce. Bezprostřední příčinou smrti může být kvůli srdeční tamponáda hydroperikard.\nPrimární hypotyreóza je klasifikována podle etiologie. Přidělit\nPrimární hypotyreóza způsobená destrukcí nebo nedostatkem funkční aktivity štítné žlázy:\nhypotyreóza způsobená radioaktivní jódovou terapií;\npřechodná hypotyreóza u subakutní, postpartální a bezbolestné tyroiditidy;\nHypotyreóza u infiltračních a infekčních onemocnění;\nageneze a dysgeneze štítné žlázy;\nPrimární hypotyreóza v důsledku narušené syntézy hormonů štítné žlázy:\nzávažný nedostatek nebo nadbytek jódu;\nDiagnostika primární hypotyreózy zahrnuje stanovení diagnózy hypotyreózy, určení úrovně léze a objasnění příčin primární hypotyreózy.\nDiagnostika hypotyreózy a stanovení úrovně léze: hodnocení hladiny TSH a volného T4 pomocí velmi citlivých metod.\nPro primární hypotyreózu se zvyšuje hladina TSH a sníží se hladina volné T4. Určení úrovně celkového T4 (tj. jak biologicky aktivního hormonu vázaného na bílkoviny, tak volného biologicky aktivního hormonu), má menší diagnostický význam, neboť hladina celkového T je do značné míry závislá na koncentraci proteinu přenášejících bílkoviny, které ho váží.\nStanovení úrovně T3 také nevhodné, protože hypotyreóza spolu se zvýšenou hladinou TSH a poklesem T4 Normální nebo dokonce mírně zvýšená úroveň T3 díky kompenzačnímu zrychlení periferní konverze T4 v aktivnějším hormonu T3\nVyjasnění příčin primární hypotyreózy:\ndefinice protilátek proti thyreperoxidázě (s podezřením na autoimunitní tyroiditidu).\nPrimární hypotyreóza je primárně diferencovaná se sekundárními a terciárními. Vedoucí úlohu v diferenciální diagnostice hraje určení úrovně TTG a T4. U pacientů s normální nebo mírně zvýšené hladiny TSH může provádět zkoušky s TRH, což nám umožňuje odlišit primární hypotyreózy (zvýšené hladiny TSH v reakci na TRH) s sekundární a terciární (snížení nebo zpožděné reakci na TRH).\nCT a MRI mohou detekovat změny hypofýzy a hypotalamu (obvykle tumory) u pacientů se sekundární nebo terciární hypotyreózou.\nU pacientů s těžkými somatickými onemocněními by měla být primární hypotyreóza diferencována od syndromů euthyroidní patologie, která se vyznačuje poklesem hladiny T3, a někdy T4 a TTG. Tyto změny jsou obvykle interpretovány jako adaptivní, zaměřené na uchování energie a prevenci katabolismu bílkovin v těle v těžkém celkovém stavu pacienta. Navzdory snížené hladině TSH a hormonů štítné žlázy není substituční léčba hormony štítné žlázy při syndromu euthyroidní patologie indikována.\nZvýšená THG je hypotyreóza nebo hypertyreóza\nKontrolní testy a další studie\nPro lékaře jsou nejinformativnějšími indikátory T3 a T4 volné, protože v současné době odrážejí funkci štítné žlázy.\nPodle pokynů lékař předepisuje další diagnostická opatření:\nEKG a dopplerografie plavidel;\nscintigrafie, test funkčnosti štítné žlázy zavedením radioaktivních izotopů do těla;\nVyšetření gynekologa nebo urologa-androloga;\nPo obdržení všech výsledků výzkumu lékař dokáže přesně diagnostikovat a předepisovat léčbu.\nNormalizace TTG u různých typů hypotyreózy\nPrimární hypotyreóza se vyskytuje kvůli problémům s operací samotné žlázy a porušením jejích funkcí.\nZ hlediska závažnosti existují 3 typy primární hypotyreózy:\nRelativně lehká fáze je subklinická a nejtěžší - komplikovaná.\nNíže je klasifikace hypotyreózy podle úrovně TSH:\nNormalizace TTG v subklinickém hypotyreóze\nSubklinická hypotyreóza probíhá tajně, ale způsobuje velké poškození zdraví.\nJedinými známkami, které lze předpokládat, jsou:\npokles síly a nedostatečné motivace;\nslabá paměť a pozornost.\nAnalýzy v této fázi ukazují zvýšení hladiny TSH a mírný pokles hladiny T4 a T3.\nBez terapie se stav člověka zhoršuje a hormonální nedostatečnost se stává výraznějším.\nPři léčbě subklinického stadia se L-thyroxin používá v dávce, individuálně vybrané endokrinologem.\nNormalizace TTG při manifestním hypotyreóze\nTo je stupeň, v jakém má pacient již charakteristické stížnosti a patologické změny v práci srdce, ledvin a dalších vnitřních orgánů.\nStav pacienta se výrazně zhoršuje, objevují se následující příznaky:\nbradykardie a arytmie;\nztenčení vlasů a nehtů;\nAnalýzy ukazují zvýšení TSH, objem T4 je snížen. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku.\nPři léčbě dospělých mladších 60 let je levothyroxin předepsán v dávce nejméně 1,6-1,8 μg / kg tělesné hmotnosti.\nPacienti starší 60 let, kteří mají zvýšené riziko komplikací, předepisují léčivo v dávce 12,5-25 μg denně a poté se zvyšují o 25 μg každých 60 dnů před normalizací hladiny TSH.\nLevitiroxin sodný se užívá na prázdný žaludek jednou denně.\nDoba přijetí je dlouhá a ve většině případů po celou dobu života.\nNormalizace TTG v komplikovaném hypotyreóze\nZ nedostatku vitálních hormonů začíná trpět srdce, cévy, nadledviny, varlata nebo vaječníky a další orgány.\nKomplikace se mohou vyvíjet nepředvídatelným způsobem a vedou k velmi rozdílným důsledkům:\notok je horší;\nv práci srdce se vyskytují závažné nesrovnalosti;\nje vytvořena akumulace tekutiny v tělesných dutinách;\nkosti se stanou křehkými.\nSnížení pracovní kapacity a doprovodné nemoci vedou k invaliditě a bez lékařského zásahu může dojít k smrtelnému výsledku.\nTerapie se provádí ve velkých a individuálně zvolených dávkách L-thyroxinu.\nZvyšuje dávku pouze endokrinologa pod kontrolou testů, je zakázáno zasahovat do léčby samostatně.\nTSH a patogeneze primární hypotyreózy\nPrimární hypotyreóza vede v prevalenci, tato porucha je diagnostikována v 94% případů.\nCo způsobuje hypofunkci štítné žlázy:\núčinky hormonální léčby;\nužívání antivirotik (při léčbě hepatitidy B, C);\núčinky tyreostatického léku;\noperace na žláze, částečná nebo úplná resekce štítné žlázy.\nPooperační hypotyreóza je vždy doprovázena zvýšenou hladinou TSH.\nK normalizaci hormonálního pozadí po operaci je nutná celoživotní medikace.\nTSH a patogeneze sekundární hypotyreózy\nSekundární hypotyreóza je vzácnější, vyskytuje se v přibližně 5% případů.\nPokud lékař předpokládá sekundární hypotyreózu, pacientovi bude přidělen CT nebo MRI mozku.\nMRI a CT identifikují následující příčiny sekundární hypotyreózy:\nsnížení počtu buněk, které produkují hormony štítné žlázy u chorob mozkových cév, nádorů, infekcí a traumatických poranění mozku;\nzhoršená produkce hormonů v důsledku toxického poškození nebo vystavení účinkům drog (často hormonální);\nv 1% případů je zjištěna porucha v hypotalamu, který kontroluje hypofýzu.\nV případě centrálního onemocnění léčba spočívá v eliminaci hypofýzy nebo hypotalamických problémů: odstranění nádoru, léčba infekce.\nTaké osoba dostane hormonální substituční terapii (L-tyroxin).\nAnalýza TTG pomůže dospělým a dětem\nJediný způsob, jak detekovat hypotyreózu v podklinickém stádiu a zastavit vývoj deficitu hormonu, je podstoupit testy hormonů štítné žlázy a TSH.\nZvláště důležité pro život a zdraví je diagnóza subklinického hypotyreóza u dětí.\nHormony štítné žlázy jsou zabudovány do chemických reakcí, které regulují buněčné dělení, takže nedostatek hormonů dítěte vede ke zpoždění růstu a duševního vývoje.\nNormalizace TTG u vrozené hypotyreózy\nTato patologie se vyskytuje u 1 z 5 tisíc novorozenců a je považována za běžné.\nK identifikaci subklinické formy vrozené hypotyreózy se dítě dostane krve z paty po dobu 3-4 dnů.\nPo odebrání vzorků krve se aplikuje na papírovou zkušební formu se čtyřmi okny, které po sušení laboratoři.\nLaboratoř vydává výsledky studie:\nPokud TSH přesáhne 50 μU / l, můžete mluvit o vrozené hypotyreóze.\nJe-li hodnota TSH vyšší než 20 μU / l, ale menší než 50 μU / l, je nutná další diferenciace s přechodnou hypotyreózou.\nV tabulce jsou uvedeny standardy TSH pro děti od narození do 14 let.\nPři vrozené hypotyreóze začíná léčba okamžitě v podklinické fázi před vznikem jasných symptomů.\nNedostatek lékařské péče nebo zpoždění zvyšuje riziko vývoje kretinismu u dítěte.\nNásledující znaky naznačují začátek kreténismu:\npozdní uzavření fontanelů;\nPokud těhotná žena konzumuje nedostatečné množství jódu nebo má onemocnění štítné žlázy, dítě se může narodit s vrozenou hypotyreózou.\nJiné příčiny, které vyvolávají tuto chorobu u novorozenců:\ndysplazie nebo aplazie žaludečních tkání;\nimunita vůči hormonům štítné žlázy, rezistence;\nanomálie ve vývoji hypofýzy nebo hypotalamu;\nvrozené nádory mozku.\nLéčba spočívá v celoživotní hormonální terapii, která zajišťuje normální růst a udržuje metabolické procesy v těle.\nKromě vrozených, u novorozenců je také přechodná, tj. Přechodná, hypotyreóza.\nPřechodná forma v některých případech přechází nezávisle, ale někdy je nutná hormonální podpora.\nNormalizace TTG při přechodné hypotyreóze\nTento typ poruchy je spojen s nezralostí hypotalamu a hypofýzy u dítěte.\nPři testování se hladina TSH zobrazí v rozmezí 20-50 meU / l. S přechodnou hypotyreózou:\nvelikost štítné žlázy se nezmění;\nve zdravotním stavu dítěte není žádná změna;\nT3 a T4 jsou normální nebo snížené.\nPokud má dítě přechodnou hypotyreózu, měli byste pravidelně navštěvovat endokrinologa a provést kontrolu krevních testů.\nDoba trvání přechodné hypotyreózy je obvykle 2-4 dny až několik měsíců.\nV dětství takové prodloužené hormonální selhání neprojde bez stopy.\nNejběžnější účinky tohoto stavu jsou:\nsvětlý vaskulární vzorek na kůži;\nšpatné zvýšení výšky a hmotnosti v prvních letech života;\nDávkování je stanoveno podle věku a hmotnosti, u předčasně narozených dětí je standardní dávka od 8 do 10 mgq na 1 kg hmotnosti za den.\nPo 1-6 měsících léčby je léčivo zrušeno a dítě dává analýzu.\nPokud léčba selže, pokračuje kurz znovu.\nPokud je hormonální pozadí normalizováno, zachovává se preventivní pozorování.\nU všech typů hypotyreózy je nutné udržovat preventivní dohled a užívat léky tak, jak to doporučuje endokrinolog.\nLékař určí, co přesně je lék potřebný, a upraví dávku na základě testů na T3, T4 a TTG.\nOdmítnutí užívat léky, zejména pooperační hypotyreózou, je plné komplikací a smrti.\nPokud se v oblasti hrdla objeví potíže, slabost nebo neustálé únavy, měli byste se poradit s lékařem mimo rutinní vyšetření.\nDěti, které v dětství trpěly hypotyreózou, musí podstoupit screening pro přijetí do školy a na začátek puberty.\nMožnosti hormonální terapie umožňují pacientům s hypotyreózou zůstat funkční a dobře chovaní.\nOdpovědností pacienta je kontrola jeho stavu a včasný přístup k endokrinologovi.\nHormony vylučované štítnou žlázou jsou pro tělo nesmírně důležité. Pokud dojde k porušení jejich úrovně, pak existují různé příznaky - hypotyreóza a hypertyreóza.\nTyto nemoci jsou charakterizovány skutečností, že koncentrace hormonů v nich klesá nebo stoupá nad normu, která je plná zdravotních problémů, které se mohou projevit ve formě různých příznaků. Obvykle na počátečních projevech není vždy možné rozlišit nemoci od sebe navzájem, ale lékaři pro tento účel předepisují speciální analýzy.\nV tomto článku budeme hovořit o tom, jak se hypotyreóza liší od hypertyreózy, z jakých důvodů se objevují patologické údaje a jaké symptomy se projevují.\nAbyste pochopili příčiny onemocnění, musíte nejprve pochopit rozdíl mezi hypo a hypertyreózou.\nTo lze provést definováním těchto pojmů:\nHypotyreóza je syndrom, který se vyvine z důvodu nedostatečné hladiny hormonů štítné žlázy v lidském těle.\nHyperthyroidismus je klinický stav, ve kterém je pozorován nárůst tvorby hormonů štítné žlázy.\nUkazuje se, že hlavním rozlišovacím znakem těchto onemocnění je rozdíl v produkci hormonů. Může se to stát z různých důvodů a stojí za zmínku, že hypertyreóza a hypotyreóza se liší i ve faktorech výskytu.\nHypotyreóza, hypertyreóza štítné žlázy má různé typy a formy, podle nichž je obvyklé posuzovat závažnost symptomů a jejich orientaci. U obou onemocnění je charakteristická poměrně rozsáhlá klasifikace, která umožňuje zcela pochopit obraz této nemoci.\nPrimární - výskyt je přímo spojen s štítnou žlázou. Je způsobena abnormalitami vývoje žlázy, zánětlivými nebo autoimunitními chorobami, zraněními nebo chirurgickými intervencemi, nedostatkem jódu.\nSekundární - vzhled nastane, když hypofýza selže. Vyskytuje-li se tropická funkce hypofýzy během různých lézí.\nTerciární - se vyvíjí, jestliže jsou ovlivněny endokrinní jádra hypotalamu.\nNavíc hypotyreóza může být vrozená nebo získaná po celý život.\nTaké hypotyreóza je rozdělena podle stupně příznaků:\nSubklinické - nejsou žádné příznaky, hladina TSH v krvi se zvyšuje a hodnoty T4 jsou normální.\nManifest - existují klinické projevy, hypersekrece TSH a nízká hladina T4.\nKompenze - klinický obraz je špatně vyjádřen.\nDekompenzováno - existují silné projevy klinických příznaků.\nKomplikovaná - znamená vývoj různých vážných patologických stavů postihujících jiné orgány a systémy.\nS touto nemocí existují takové formy:\nprimární - způsobená patologií štítné žlázy;\nsekundární - nastane, když je hypofýza abnormální;\nterciární - se objeví kvůli poruchám ve fungování hypotalamu.\nNavíc hypertyreóza může být:\nVrozené - vzniká v důsledku transplacentárního přenosu imunoglobulinů stimulujících štítnou žlázu. Ve většině případů trvá pár měsíců.\nLéčivé - je důsledkem nadbytku syntetických hormonů štítné žlázy, které vstoupily do těla během léčby těmito léky. Může se to stát kvůli nesprávně zvolené dávce nebo neoprávněné změně pacienta.\nAutoimunní - se objevuje na pozadí jiných autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Je zajímavé, že mnozí se zajímají o to, zda hypertyroidismus může dojít k hypotyreóze. To je skutečně možné, například při autoimunitní tyroiditidě.\nToxický - nastane, když nadměrná produkce hormonů rozptýlí tkáně shchitovidki.\nPřechodná - nastane během porodu dítěte a projde do 16-20 týdnů těhotenství. To je způsobeno skutečností, že rostoucí plod potřebuje hormony štítné žlázy, které přijímá od těla matky.\nPostnatální - objevuje se 2-3 měsíce po narození dítěte, nejčastěji v případech, kdy má matka v anamnéze tyreotoxikózu.\nNavíc hypertyroidismus, v závislosti na jeho závažnosti, se také vyskytuje:\nsubklinický - T4 v normě, TTG sníženo, pokračuje asymptomaticky;\nzjevně - symptomy jsou vyjádřeny, T4 je zvýšený, TSH je kriticky snížen;\nkomplikované - existují patologie SSS, ledvin, nervový systém.\nKlinicky se hypertyroidismus nebo hypotyreóza projevují kardinálně odlišnými příznaky a mají charakteristické projevy. U hyperthyroidizmu se zdá, že všechny funkce a metabolické procesy v těle se zrychlují a v hypotyreóze - naopak.\nV současné době hypotyreóza zřídka běží "jako učebnice", stále častěji symptomy postihují jeden nebo více systémů, což činí diagnózu velmi obtížnou.\nVzhled pacientů s hypotyreózou je typický - mají nafoukanou, otokovanou tvář, edém je zvláště výrazný v očních víčkách, rtech a tvářích, na prstech, na sliznicích. Kůže má bledě žlutý odstín, voskovitý vzhled. Stav vlasů se zhoršuje - jsou křehké a nudné, vypadávají ve velkém množství; nehty jsou křehké a volné. Výrazy obličeje pacientů s hypotyreózou jsou nedostatečné, zrak nevyjadřuje nic.\nTam je pomalost, apatie, nedostatek iniciativy, ztráta zájmu o to, co se děje kolem. Pacienti jsou ospalí, jejich řeč je pomalá, existuje pocit, že jazyk je spletený, protože řeč je často zmatená a nečitelná. Také mění stampa hlasu, zvětšuje jazyk a sluch se snižuje kvůli opuchu v prostředním uchu.\nV nervovém systému dochází ke změnám: snížení intelektu a paměti, deprese. Nemoc vážně ovlivňuje metabolismus - prudce zvyšuje váhu, i když se chuť k jídlu často nezmění.\nJe zde stále chilliness, nízké teploty jsou špatně tolerovány. Ze srdce a cév se vyznačuje bradykardie a výskyt hypertenze, anémie. Pacienti se často stěžují na zácpu, hypotyreóza vede k hepatomegalii a dyskinéze žlučových cest.\nPři této chorobě je narušena menstruační funkce, u obou pohlaví dochází ke snížení libida a může se vyvinout neplodnost. Kromě toho se prodloužená hypothyreóza často stává příčinou sekundární tvorby adenomů a vývoje myxedémového kómatu.\nDůležité! Myxedema koma je závažná komplikace hypotyreózy, je častější u starších pacientů. Charakterizováno náhlou exacerbací všech souvisejících onemocnění a poruch hypotyreózy. Úmrtnost je 80%\nSymptomy hypertyreózy a hypotyreózy mají zcela odlišné rozdíly\nPři hypertyreózii se vyvine nervozita, vzrůstá excitabilita, pacienti jsou náchylní k pláčům a podrážděnosti, neklidní. Mentální proces se zvedne, řeč se stává rychlá, koncentrace myšlenek a jejich posloupnost je narušena. Tam je také nespavost, tam je třes v končetinách, a ve vážnějších případech, jiné části těla mohou být zapojeni.\nS touto chorobou jsou typická sinusová tachykardie, skoky krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence, srdeční selhání. Změna metabolismu: zvýšení chuti k jídlu, ale i přes tuto hmotnost se rychle snižuje; zvyšuje produkci tepla, rozvíjí se diabetes. Kůže se stává tenčí, stává se teplejší a vlhčí; nehty jsou náchylné k lámavosti, vlasy jsou šedé a hojně padnou.\nKvůli vznikajícím otokům a stagnaci v plicích dochází k dyspnoe. Na straně zažívacího traktu existují takové problémy jako porušení tvorbu žluči, sklon k průjmu, bolesti břicha, hepatomegalie. Kromě toho jsou svaly hypotrofní, svalová únava se zvyšuje, je zde slabost a pocit třesu v těle, osteoporóza a narušená motorická aktivita se vyvíjí.\nCharakteristické projevy této nemoci jsou porušení spojené s oftalmologií. Projevují prodlužovací koutku, přesah bulvy, vzácné bliká, konvergenční poruchy zraku, neschopnost opravit podívat na blízké objekty.\nTaké tam věk hyperpigmentace, věk posun směrem k dolní nebo horní okraje orbity, třes víček, horní otok očního víčka, MAS v pohybu oční bulvy, poruchy trhání procesů.\nVýsledky krevních testů jsou obvykle připraveny na následující den\nPro zjištění přítomnosti hypofunkce nebo hyperfunkce štítné žlázy je nutné navštívit endokrinologa. Důležité! Nesnažte se sami sebe diagnostikovat a předepište léčbu sami, což může vést k závažnějším zdravotním problémům.\nObvykle se pokyny pro diagnostiku těchto onemocnění významně neliší a sestávají z řady takových studií:\nOdběr vzorků krve z žíly pro analýzu na úrovni T4 a TSH.\nUltrazvukové vyšetření štítné žlázy se provádí za účelem určení velikosti žlázy, přítomnosti cyst nebo novotvarů. Tato metoda je jednou z nejjednodušších používaných, zatímco je zcela neškodná a bezbolestná. Cena této metody je velmi malá, což umožňuje její využití u všech segmentů obyvatelstva.\nEKG za přítomnosti příznaků a stížností týkajících se kardiovaskulárního systému.\nStojí za zmínku, že pacienti s hypotyreózou se často obávají, zda se hypotyreóza může změnit na hypertyreózu. To se skutečně může stát například při nadměrném příjmu hormonálních léků, může se jednat o lékařskou hypertyreózu.\nZ fotografií a videa v tomto článku jsme se naučili, co je charakteristické takové nemoci, jako hypertyreóza a hypotyreózy, což může být rozdíl v jejich vzhledu a projevu, a jak diagnostikovat těchto onemocnění.\nÚroveň TTG v krvi novorozenců by měla být v rozmezí 0,6 až 10 jednotek. za jeden litr krve.\nJak se mění hladina TSH u hypotyreózy?\nSlabost, ztráta síly, letargie, ospalost - téměř každá žena zažila takové pocity alespoň jednou v životě. Pokud tato podmínka trvá dlouhou dobu - je na čase myslet: není to hypotyreóza?\nVšechny tyto stížnosti (a nejen ony) v hypotyreóze jsou způsobeny oslabením hormonálního pozadí vytvořeného štítnou žlázou.\nPrvní screeningová studie, která se provádí s podezřením na hypotyreózu - stanovení hladiny TSH.\nEndokrinolog řídí pacienta, aby provedl řadu testů.\nNormální obsah TSH v lidské krvi je od 0,4 do 4,0 mU / l. Screening obsahu tyreotropinu je první studie, která objektivně posuzuje stav štítné žlázy.\nCitlivost metody umožňuje zachytit porušení v systému i při absenci vnějších znaků.\nTetriodothyronin, celkem T4\nNorma v séru je 59-142 nmol / l. Volný tyroxin jednorázový díl, který se nachází v plazmě, je zanedbatelná, se nazývá volný thyroxin (FT4), jeho obsah je 9-19 nmol / l.\nKromě toho existuje společný tyroxin, který je spojen s plazmatickými bílkovinami, avšak pro diagnózu, tento ukazatel se používá občas a informace o množství dostatečně volného.\nCelkový trijodthyronin T3\nNormální obsah krevní plazmy je 0,8-2,8 nmol / l, volná část je označena FT3, obsah krevního vzorku je 2,6-46 nmol / l.\nPravidla pro provedení hormonálního testu:\nPacienti užívající tyroxin pokračují v postupu obvyklým způsobem, ale po analýze.\nPokud pacient užívá jódové přípravky, nemusíte drogu zrušit v den testu.\nNedoporučuje se pít alkohol týden před testem.\nHodina a půl před testem se nedoporučuje.\nDodržování těchto pravidel poskytne nejspolehlivější informace o obsahu hormonů v krvi.\nPo analýze jsou možné následující výsledky:\nÚroveň TTG je vyšší než normální, T3 a T4 jsou normální\nTo je důkaz ve prospěch subklinického hypotyreóza, pokud neexistují žádné vnější projevy nemoci nebo jsou nevýznamné.\nÚroveň TTG je vysoká (až 10krát více než normálně), volná T4 je snížena\nTyto údaje naznačují vývoj primární hypotyreózy. Zvýšení thyrotropinu je méně než desetkrát možné s hypotyreózou, ale je méně časté.\nNorma nebo snížení TTG, volný 4 je snížen\nTyto indikátory vykazují sekundární hypotyreózu (v důsledku snížení TSH).\nPokud je TSH v krvi maximálně snížena, T3 a T4 jsou zvýšeny, výsledky naznačují přítomnost hypertyreózy.\nStanovení hladiny T3 se nezdá být cenné pro diagnózu hypotyreózy, protože tento indikátor může být dlouhodobě normální s již rozvíjejícím se hypotyreózismem.\nJe to proto, že zvýšená hladina TSH stimuluje především tvorbu T3.\nPro spolehlivou diagnózu detekce zvýšené hladiny TSH již nestačí. Pro odstranění chyby je třeba spustit několik shodných vzorků.\nThyrotropin se může odchýlit od normy směrem vzhůru as nadledvinovou nedostatečností.\nPro ověření diagnózy jsou možné následující studie:\nUltrazvuk endokrinních orgánů (v první řadě štítná žláza, nadledviny);\nCT, MRI hlavy;\nstanovení T3: T4 (v případě hypotyreózy, odchylka nahoru);\nTGG-provokativní test (s terciární hypotyreózou normou nebo pod normou, se sekundární - výsledek je lhostejný, s primárním - zveličený);\ntyroxin-vážící globulin v krvi - nemění se s hypotyreózou.\nProvedení těchto metod nám umožní posoudit stav ostatních endokrinních orgánů a základních systémů v těle (například kardiovaskulární), vyjasnit příčinu patologie.\nPodle svědectví je pacientka konzultována s gynekologem, neurológem, kardiologem.\nBiochemické krevní indexy si zaslouží zvláštní pozornost se sníženou funkcí štítné žlázy:\nSérový cholesterol je normálnější. Snížení tohoto lipidu je důležitým ukazatelem úspěchu terapie.\nMyoglobinové sérum - se zvyšuje téměř ve všech případech hypotyreózy bez léčby. Po léčbě se hladina myoglobinu normalizuje.\nSérum kreatinkinázy - nad 10-15krát. Důkazy o vývoji myopatie.\nAST je 6krát vyšší než normální, LDH je 3krát vyšší než normální.\nSérový vápník se zvyšuje.\nŽelezo v séru je pod normální hodnotou.\nV polovině případů došlo k poklesu sodíku v krvi.\nPři analýze moči s hypotyreózou může být detekován protein.\nVzájemná souvislost s jinými hormony\nŠtítná žláza je spojením neuroendokrinního komplexu, který je zodpovědný za produkci hormonů štítné žlázy:\ntetrajodthyronin (thyroxin) T4;\nRegulace produkce těchto hormonů je prováděna hypofýzou - částí mozku, která postihuje všechny žlázy.\nHlavní látka-regulátor aktivity štítné žlázy: TSH (thyrotropický hormon, thyrotropin).\nTTG v hypotyreóze (snížení množství hormonů štítné žlázy v krvi) se zvyšuje a naopak, když T3 a T4 vzrostou, úroveň TSH klesá podle principu zpětné vazby. Tím se dosáhne hormonální rovnováhy.\nV subklinické fázi nejsou projevy nemoci specifické. Pacient si může stěžovat na letargii, slabost, ztrátu chuti k jídlu.\nV takovém případě se váha pacienta naopak zvyšuje, dochází k svalové bolesti, snižuje se tělesná teplota (studené ruce a nohy), chladivost. Apatie, deprese může doprovázet osobu s hypotyreózou.\nVzhledem k tomu, že hypotyreóza má negativní vliv na energetický metabolismus, u člověka se zdá, že "vypněte elektřinu".\nMohou se vyskytnout stížnosti týkající se následujících projevů:\nU takových projevů bohužel pacient může žít dlouho, aniž by věděl o poškození endokrinního systému. Nebezpečí je zhoršení procesu, přechod podklinického stupně na klinický a komplikovaný.\nObvykle se pacientovi objeví endokrinolog, když se obraz onemocnění již vyvinul a externí znaky v kombinaci s daty průzkumu umožňují diagnostikovat.\nLékař zjistí kromě uvedených příznaků i bradykardii, hypotenzi.\nPokud je stanovena diagnóza "hypotyreózy" po provedení všech studií, další kroky spočívají v jmenování hormonální terapie endokrinologem.\nJaká lék je předepsán pro náhradní terapii hypotyreózy?\nPři léčbě subklinického a zjevného hypotyreóza se v jednotlivých dávkách používá hormon L-tyroxin (levothyroxin).\nPříznivým ukazatelem účinnosti terapie bude stabilizace hladiny TSH, TF4 na normální. Téměř ve všech případech onemocnění je užívání levothyroxinu nezbytné pro život.\nPozitivní účinek léčby levothyroxinem (normalizace TTG, FT4) je patrný po 3 až 4 měsících od zahájení léčby. Při léčbě levotyroxinem je nutná následující kontrola:\nPokud pacient již trpí srdečními a cévními chorobami, beta-blokátory jsou předepsány pro snížení účinků syntetických hormonů na myokard.\nAnalýza účinnosti léčby se provádí na základě následujících faktorů:\nzlepšení zdraví pacienta;\nnormalizace srdce (normorhythm, AD);\nobnovit normální růst a vývoj u dětí;\nnormalizace TTG, T4.\nJe důležité, aby byl problém včas zjištěn a vyřešen, protože následky mohou být velmi vážné.\n* Kliknutím na tlačítko Odeslat souhlasím se zpracováním svých osobních údajů v souladu s pravidly ochrany osobních údajů.Thyroxin je jedním z hlavních hormonů, které produkuje štítná žláza.