ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI BAKÁLÁŘSKÁ PRÁCE - PDF\nDownload "ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI BAKÁLÁŘSKÁ PRÁCE"\n1 ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKÁLÁŘSKÁ PRÁCE 2012 Adéla Chaloupková\n2 FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Porodní asistence B 5349 Adéla Chaloupková Studijní obor: Porodní asistentka 5341R007 JAK PŘEDCHÁZET PORANĚNÍ V OBLASTI PERINEA PŘI PORODU Bakalářská práce Vedoucí práce: Bc. Lucie Goldammerová PLZEŇ 2012\n3 Prohlášení: Prohlašuji, že jsem bakalářskou práci vypracovala samostatně a všechny použité prameny jsme uvedla v seznamu použitých zdrojů. V Plzni dne Chaloupková Adéla\n4 Děkuji své vedoucí práce Bc. Lucii Goldammerové za odborné vedení práce, trpělivost, pečlivost a cenné rady. Dále děkuji rodičům za umožnění studia vysoké školy, za pomoc a trpělivost.\n5 Anotace Příjmení a jméno: Chaloupková Adéla Katedra: Ošetřovatelství a porodní asistence Název práce: Jak předcházet poranění v oblasti perinea při porodu Vedoucí práce : Bc. Lucie Goldammerová Počet stran : číslované 42, nečíslované 30 Počet příloh: 12 Počet titulů použité literatury: 25 Klíčová slova: perineum, epiziotomie, ruptura, metody prevence, péče, hojení ran, sutura, edukace Souhrn: Bakalářská práce se zabývá prevencí poranění perinea při porodu a nabízí dostupné metody prevence. Kromě toho se zabývá ošetřením, které je důležité již na porodním sále a následnou péči, která má nezastupitelnou roli při hojení rány. Praktická část bakalářské práce se zabývá kvalitativním výzkumem, kde je použit polostandardizovaný rozhovor, který porovnává dvě ženy, jež mají odlišný postoj v přístupu k prevenci poranění v oblasti perinea. Pro úspěšnost preventivních metod je důležitá spolupráce mezi ženou a porodní asistentkou, či porodníkem.\n6 Abstract Surname and name: Chaloupková Adéla Department: Nursing and Midwifery Title of thesis: How to prevent perineal trauma in childbirth Consultant: Bc. Lucie Goldammerová Number of pages: numbered 42, not numbered 30 Number of attachments: 12 Number of literature items used: 25 Key words: perineum, episiotomy, rupture, methods of prevention, care, wound healing, suture, education Summary: This thesis deals with the prevention of perineal trauma during childbirth and offers available methods of prevention. Apart from that it deals with treatment, which is important already in the delivery room and aftercare, which hasan irreplaceable role in wound healing. The practical part of the thesis deals with the qualitative research, where a semistructured interview (conversation) is used, which compares two women who have a different attitude in the approach to the prevention of injury in the perineal area. For the success of preventive methods is important mutual collaboration between a woman and a midwife or obstetrician.\n7 OBSAH ÚVOD... 9 TEORETICKÁ ČÁST Anatomie porodních cest Kostěná pánev Pánevní roviny Svaly pánevního dna Pánevní dno Svaly hráze Diaphragma urogenitale Svaly připojené k zevním pohlavním orgánům Cévní zásobení pánve Nervové zásobení pánve Perineum Poranění hráze Historie Trhliny perinea Rozdělení análního sfinkteru Klasifikace trhlin perinea Epiziotomie Indikace epiziotomie Provedení epiziotomie Rozdělení epiziotomií Mediální epiziotomie Laterální epiziotomie Mediolaterální epiziotomie Schuchardův řez Metody jak předcházet poranění perinea Masáž hráze Chránění hráze EPI-NO balonek Vaginální gel Dianatal... 24\n8 3.5 Kegelovy cviky Super crowning Poloha rodičky Pudendální analgezie Péče o porodní poranění Péče o rupturu perinea Role porodníka a porodní asistentky Typy operačního řešení Sutura análního sfinkteru Intervence po sutuře análního sfinkteru Komplikace ruptury perinea Péče o epiziotomii Role porodníka a porodní asistentky Intervence po sutuře epiziotomie Komplikace epiziotomie Faktory ovlivňující hojení ran PRAKTICKÁ ČÁST Formulace problému Hlavní problém Dílčí problémy Cíle bakalářské práce Vzorek respondentů Metodika výzkumného šetření Rozhovory Rozhovor číslo Rozhovor číslo DISKUSE ZAVĚR SEZNAM LITERATURY SEZNAM POUŽITÝCH ZKRATEK SEZNAM PŘÍLOH PŘÍLOHY... 54\n9 ÚVOD Ve své bakalářské práci se zabývám prevencí poranění perinea při porodu. Toto téma je i dnes stále aktuální a více než kdy dříve se o něj zajímá i široká veřejnost, hlavně ženy samy. Dnešní moderní rodičky chtějí z části přebírat odpovědnost za svůj porod, podílet se na rozhodování a chtějí spolupracovat s porodníkem a porodní asistentkou. V teoretické části této práce se zabývám stručným přehledem anatomie porodních cest, druhy poranění perinea a jejich prevencí. Prevenci poranění a jeho ošetření a následné péči věnuji značnou část bakalářské práce. K prevenci může žena sama přistupovat aktivně. Pokud spolupracuje s porodníkem a porodní asistentkou, mohou se jí dostat informace o metodách, které jsou již v praxi používané. V případě, že k porodnímu poranění v oblasti perinea dojde, je důležité, aby první ošetření proběhlo již na porodním sále a byly dodržovány zásady asepse a nedošlo ke vzniku infekce. Při hojení ran je důležité zohlednit vnější a vnitřní faktory, které mohou rekonvalescenci ženy ovlivnit. Zde hraje důležitou roli porodní asistentka, která ženy edukuje o režimu v šestinedělí, v péči o poranění a o celé tělo. Pro praktickou část této práce jsme zvolila kvalitativní výzkum. Porovnávám zde dvě ženy, které mají odlišný pohled na své těhotenství, porod a šestinedělí. První rozhovor jsme vedla se ženou, která si pro své dva porody vybrala porodnici. Během těhotenství se nezajímala o žádné metody prevence a při svém porodu zcela spolupracovala s porodníkem i porodní asistentkou. Druhý rozhovor jsem vedla se ženou, která se rozhodla při prvním i druhém těhotenství pro domácí porod za asistence soukromé porodní asistentky. Tato žena se naopak o průběh těhotenství a porodu velice zajímala. Metody preventivní používala u obou těhotenství. Cílem této práce je zjistit zda jsou ženy informované o poranění v oblasti perinea a zda znají metody, kterými lze poranění přecházet. Doufám, že má práce bude příručkou pro ženy, které se chtějí na porod připravit a snížit možné riziko poranění v oblasti perinea. V prevenci poranění je také důležité, aby porodní asistentky byly aktivní a ženám podaly dostatek srozumitelných informací. 9\n10 TEORETICKÁ ČÁST 1 ANATOMIE PORODNÍCH CEST 1.1 Kostěná pánev Pánev, vzniká spojením obou kostí pánevních a jejich připojením k páteři, tvoří kostěný prstenec. Po stranách se pánev prostřednictvím acetabula opírá o kosti stehenní. Uvnitř pánve je dutina pánevní, nebo-li cavum pelvis. Průběhem linea terminalis, je rozdělena na velkou pánev pelvis major a malou pánev pelvis minor. Pelvis major leží nad linea terminalis a topograficky je součástí dolní stěny břišní dutiny. Pelvis minor má tvar válce a ohraničuje vlastní pánevní dutinu. Malá pánev tvoří pevné pouzdro, ve kterém jsou uloženy orgány, jako například konečník, část močových a pohlavních orgánů. U ženy je malá pánev cestou porodní, při porodu tímto kanálem opouští plod tělo matky. Ženská pánev se svou úpravou zřetelně liší od mužské pánve. (18) Pánevní roviny V porodnické praxi je důležité vyhodnotit tvar pánve a její části z hlediska průchodnosti porodního kanálu. K tomuto vyhodnocení nám slouží měření vnitřních a zevních pánevních rozměrů, pomocí pelvimetru. Na kostěné pánvi rozlišujeme čtyři roviny pánevní. Rovina pánevního vchodu aditus pelvis má tvar příčného oválu. Hranice pánevního vchodu jsou linea terminalis, promontorium a horní okraj symfýzy. V této rovině lze určit několik rozměrů. Diameter recta aditus pelvis je spojnicí promontoria a horniho okraje symfýzy. Měří přibližně 11 cm. Diameter transverza je největší příčnou vzdáleností mezi linea terminalis a měří cca 13 cm. Diameter obliqua je spojnice mezi art. sacroiliaca a eminentia iliopubica. Měří cca 12 cm. Diameter obstetrica je nejkratší vzdáleností mezi zadní stranou symfýzy a předním okrajem promontoria, její rozměr je cca 10,5 cm. Conjugata diagonalis lze jako jediný rozměr této oblasti měřit per vaginam. Ukazovákem a třetím prstem, které jsou zavedené v pochvě. U tohoto rozměru jde o vzdálenost mezi dolním okrajem symfýzy a předním okrajem promontoria. Její rozměr je asi o 2 cm delší než conjugata obstetricia, což je 12,5 až 13 cm. 10\n11 Při tomto vyšetření nelze prsty nahmatat promontorium, pokud to lze, jde vždy o pánev zúženou. Rovina pánevní šíře amplitudo pelvis je nejprostornější a má přibližně kruhovitý obrys. Její hranice jsou rozhraní S2 a S3, střed spodiny acetábula a střed symfýzy. I v této rovině určujeme základní pánevní rozměry. Diameter recta amplitudinis pelvis má cca 12,5 cm a je spojnicí mezi středem zadní strany symfýzy a rozhraním mezi S2 a S3. Diameter transverza amplitudinis pelvis má cca 12,5 cm a je spojnicí středů obou kyčelních jamek. Rovina pánevní úžiny angustia pelvis má tvar podélného oválu. Hranicí pánevní úžiny jsou dolní okraj symfýzy, spina ischiadica a hrot křížové kosti. Její rozměr je cca 11,5 cm. Delší osa pánevní úžiny je orientována sagitálně. Rovina pánevního východu exitus pelvis má tvar kosočtverce. Její hranicí jsou dolní okraj symfýzy, tuber ischiadicum a hrot kostrče. Tato rovina je tvořena dvěma trojúhelníky, které mají společnou základnu což je spojnice tuber ischiadica. Svírají tupý úhel a obracejí se kraniálně. Lze zde určit dva základní rozměry. Diameter transversa je to spojnice tuber ischiadica a měří cca 11 cm. Diameter recta je spojnicí dolního okraje symfýzy a hrotu kostrče, měří cca 9 cm. Při porodu procházející plod odtlačí kostrč dozadu a tím se vzdálenost mezi dolním okrajem symfýzy a hrotem kostrče zvětší na cca 11 až 11,5 cm. Vnitřní rozměry pánve se dají většinou měřit pouze na skeletu a výjimkou conjugata diagonalis. (18) 1.2 Svaly pánevního dna Měkké porodní cesty jsou tvořeny příčně pruhovaným svalstvem, ty jsou uloženy v oblasti pánevního východu a stěnách malé pánve. Východ pánevní je uzavřen svalově vazivovými přepážkami, což tvoří pánevní dno. Dno pánevní má funkci podpůrného aparátu orgánů v pánvi. Svaly východu pánve se dělí dle polohy a vývoje. Kraniálně, ve východu pánevním, jsou uložené svaly, které tvoří dno pánevní, nebo-li diaphragma pelvis. Povrchově jsou uloženy svaly v oblasti hiatus urogenitalis, které jsou vázány na vyústění konečníku a zevních pohlavních orgánů. Svaly dna pánevního můžeme rozdělit na diaphragma pelvis a diaphragma urogenitale. (1) 11\n12 1.2.1 Pánevní dno Pánevní dno, nebo-li diaphragma pelvis, má tvar ploché nálevky, ta odstupuje od stěny malé pánve a sbíhá kaudálně ke štěrbině, kterou v zadní části prochází konečník, nebo-li hiatus analis. Přední částí prostupuje pochva a před ní močová trubice, nebo-li hiatus urogenitalis. Mezi oběma částmi štěrbiny je uložen zahuštěný vazivový uzel, nebo-li centrum perineale. Na to navazuje septum rectovaginale, které je uložené kraniálně, do kterého se upínají některé perineální svaly, jako musculus levator ani a musculus coccygeus. Musculus levator ani je silný plochý sval a skládá se ze dvou částí pars iliaca a pars pubica. Pars iliaca nebo-li musculus iliococcygeus odstupuje z vazivového pruhu. Svalové snopce směřují dolů a upínají se na ligamentum anococcygeum a okraj kostrče. Pars pubica, nebo-li musculus pubococcygeus, začíná na os pubis. Svalové snopce mezi pochvou a konečníkem se vzájemně proplétají a tato část svalu se označuje jako musculus pubovaginalis a musculus compressor vaginae. Další část svalových snopců pokračuje dorzálně, kladou se na stěny konečníku a upínají se do ligamentum anococcygeum, tato část se označuje jako musculus puborectalis. Musculus coccygeus je slabý sval, který je uložen od spina ischiadica k laterálnímu okraji křížové kosti a kostrče. Svalové snopce se upínají k ligamentum sacrospinale, které jsou vazivovou součástí diaphragma pelvis. (18) Svaly hráze Svaly hráze, nebo-li musculus perinei, jsou uloženy pod pánevním dnem a překrývají hiatus urogenitalis. Svaly lze rozdělit do dvou skupin: na svaly, které jsou podkladem pro diaphragma urogenitale a na svaly, které se připojují k zevním pohlavním orgánům. (1) Diaphragma urogenitale Disphragma urogenitale je svalově vazivová ploténka, která je uložená mezi rozestupujícími se rameny kostí stydkých a sedacích, v rozsahu mezi spodním okrajem stydké spony a tuber ischiadica. Podkladem jsou svaly a vazy. Musculus tranversus perinei profundus je hlavní podklad pro diaphragma urogenitale. Sval zesiluje oblast hiatus urogenitalis, která je oporou pro pánevní orgány. 12\n13 Musculus sphincter urethrae se odděluje z kraniální strany na musculus transversus perinei profundus, jehož snopce obkružují část močové trubice a dostávají se také do svaloviny kolem pochvy. Musculus transversus perinei superficialis je slabý podkožní sval. Začíná v tuber ischiadicum a končí v centrum perineale. Ligamentum transversum perinei je vazivový přední okraj m. transversus perinei profundus, který dosahuje k ligamentum arcuatum pubis. Mezi oběma strukturami je štěrbina orientovaná příčně, kterou prostupuje vena dorsalis clitoridis profunda do pánevní dutiny. (25) Svaly připojené k zevním pohlavním orgánům M. ischiocavernosus je párový sval, který začíná od dolního okraje kosti sedací a stydké a crura clitoridis. Jeho svalové snopce směřují dopředu a přecházejí na dorsum clitoridis, kde se upíná k fascia clitoridis. M. bulbospongiosus je párový sval s rozdílnou úpravou u ženy a muže. U ženy je rozdělen na dvě jednotky, které jsou zcela samostatné a začínají na centrum perineale a směřují kolem vchodu poševního k poštěváčku. (1) 1.3 Cévní zásobení pánve Tepny pánve - Arteria Ovaricae jsou párové větve břišní aorty. Arteria iliaca interna, nebo-li arteria hypogastrica, zásobuje svými větvemi orgány malé pánve. Pro oblast zevních pohlavních orgánů je důležitá arteria pudenda interna. Viscerální větev zásobuje orgány pánve. Arteria uterina je relativně silná a směřuje k cervixu uteri. Arteria iliaca externa pokračuje na stehně, jako arteria femoralis. Žíly pánve - Průběh tepen sleduje žilní systém. Viscerální přítoky jsou mohutnější a vznikají z bohatých žilních pletení. Tyto pleteně jsou rozloženy podél pánevních orgánů a jsou navzájem propojené. Mízní systém - Lymfatické cévy jsou v pánvi hojné. Tyto uzliny tvoří regionální uzlinové shluky jako například lumbální, sakrální, iliakální, cervikální a provází cévní systém. (18) 1.4 Nervové zásobení pánve Do pánve vstupují větve dvou velkých nervových pletení a to plexus lumbalis a plexus sacralis. 13\n14 Pleteň bederní plexus lumbalis vzniká spojením ventrálních větví prvních čtyř bederních nervů a k nim se připojuje poslední hrudní nerv. Z pleteně vystupují nervy, které inervují některé břišní svaly, svaly na přední straně stehna a kůži dolní poloviny stěny břišní. Do této pleteně patří například nervus obturatorius, n. femoralis, n. genitofemoralis. Pleteň křížová plexus sacralis je mohutná nervová pleteň, kterou tvoří přední větve všech křížových nervů, nervů kostrče a větví posledních dvou bederních nervů, označované také, jako truncus lumbosacralis. Plexus sacralis má trojúhelníkovitý tvar, který leží v zadní části malé pánve. Do této pleteně patří například nervus pudendus, n. coccygeus, n. ischiadicus. Smíšené autonomní a břišní pleteně - v břišní dutině je tvořena mohutná smíšená autonomní pleteň, které obepíná břišní aortu, nebo-li plexus aorticus abdominalis. Na jejím vzniku se podílejí oba systémy jak sympatikus, tak parasympatikus. Do pánve pokračuje plexus abdominalis jako plexus hypogastricus superior, ten pokračuje do malé pánve jako plexus hypogastrikus inferior. (1) 1.5 Perineum Anatomicky je perineem míněná oblast kaudálně od pánevní (levátorové) diafragmi. Zasahuje od pubického oblouku ke kostrči a je rozdělena na část přední - urogenitální diafragma a zadní anální. V porodnictví termín perineum znamená fibromuskulární prostor mezi vagínou a anem. (Kališ, 2004, str. 356) Perineum, nebo-li hráz, je uložena mezi introitem poševním a anem. Svalové struktury jsou uloženy pod diaphragma pelvis a ze spodu překrývají hiatus urogentalis. Délka perinea je jedním z faktorů, který se podílí na velikosti odporu, které perineum klade vedoucí části plodu v závěrečné fázi porodu. (3) Krátká nebo dlouhá hráz je dnes termín často užívaný jako odůvodnění rozsáhlého porodního poranění v této oblasti. Toto poranění může mít své dlouhodobé následky, které se mohou projevit až později, jako močová inkontinence, anální inkontinence a sestup pánevních orgánů. (9) Perineum je jednou z nejvíce namáhaných částí při porodu. Během II. doby porodní dochází k napínání svalů hráze, kdy při nepřiměřeném tlaku může dojít ke vzniku samovolných ruptur. Proto se dnes většina porodníků přiklání k provádění preventivního nástřihu hráze, nebo-li epiziotomii. Snaží se tak předejít nepříjemným 14\n15 rupturám III. stupně, které mohou pro ženu mít trvalé následky. Jakýkoliv defekt na hrázi je nezbytné dobře ošetřit, jinak hrozí až oslabení pánevního dna. (3) 15\n16 2 PORANĚNÍ HRÁZE Poranění perinea je v současné době často diskutované téma, kterým se zabývá mnoho studií. Dnes, v době moderního porodnictví je u porodu rozsáhlé poranění hráze nežádoucí. U těchto závažných poranění jsou ženy často postiženy inkontinencí moče a stolice po celý život, pro mnoho z nich to má až socioekonomické důsledky. Hrozí zde také komplikace, které ovlivňují rekonvalescenci ženy. 2.1 Historie O ochraně hráze se hovoří již celá léta. V minulosti byla rozsáhlá poranění perinea pro porodní báby velkou hanbou a také problémem. Proto se snažily o velmi důkladné chránění hráze, aby se vyhnuly velkým poraněním. Pokud přece jen došlo k rupturám hráze, volaly k provedení sutury lékaře. Ovšem tuto možnost neměly všechny porodní báby. První epiziotomii provedl v roce 1740 irský sir Fielding Ould ( ). (13) Na počátku 20. století, kdy se porody přesunuly z prostředí domácího do nemocnic, se epiziotomie staly standardní a rutinní součástí skoro většiny vaginálně vedených porodů. Porodníci se dříve domnívali, že provedení epiziotomie snižuje riziko poranění, vzniku infekce, poranění mozku novorozence a poporodních bolestí. Podle nich zkrácení druhé doby porodní teoreticky zabraňuje poškození pánevního dna a tím se snižuje počet žen, které se následně léčí pro inkontinenci nebo pokles pánevních orgánů. (4) 2.2 Trhliny perinea Nejčastějším poranění u porodu jsou trhliny hráze, které mohou být různé velikosti i lokalizace. Poranění perinea vznikají samovolně při porodu nebo po chirurgickém zákroku jako je epiziotomie. Trhliny hráze jsou klasifikovány podle závažnosti poranění a množství zasažených vrstev tkáně. Ruptury hráze jsou více obvyklé u prvorodiček, protože zde je perineum méně pružné než u vícerodiček, ale trhliny perinea nejsou vyloučené ani u nich. Vyhodnocení a klasifikace poškození genitálního traktu je důležitá pro každodenní péči o poranění. (5) Příčiny poranění mohou být jak ze strany matky, tak ze strany plodu a průběhu porodu. U matky je na vině například vyšší věk, vysoká hráz a zjizvená tkáň. 16\n17 U plodu záleží na jeho velikosti a na případných deflekčních polohách. Další způsoby, které mohou ovlivňovat poranění hráze je průběh porodu, například překotné porody a nedostatečně chráněná hráz. (18) 2.3 Rozdělení análního sfinkteru Anální svěrač můžeme rozdělit na zevní a vnitřní, dále na musculus puborectalis a anorektální úhel. Interní anální sfinkter je ztluštěné pokračování vnitřní cirkulární svaloviny rekta. Je to hladký sval, který je makroskopicky bledší než zevní anální sfinkter. Okraj vnitřního análního svěrače končí o něco výš než zevní anální svěrač. Vnitřní anální svěrač je ve stavu neustálé maximální kontrakce. Tento tonus poskytuje přirozenou ochranu nedobrovolnému odchodu stolice. Tato permanentí kontrakce je výsledkem jak svalových, tak autonomních neurogenních vlastností. Externí anální sfinkter se strukturálně dělí na tři komponenty. Na hlubokou, povrchovou a podkožní vrstvu. V praxi je však velmi složité odlišit tyto jednotlivé komponenty zevního svěrače a proto se k němu přistupuje jako k jedinému svalu. Zevní anální svěrač a svaly dna pánevního udržují permanentní nevědomý klidový tonus. Musculus puborectalis a anorektální úhel - Oba anální svěrače uzavírají anální kanál a jsou zodpovědné za udržení plynů a tekuté stolice. Musculus puborectalis a anorektální oblouk zodpovídají za základní fekální kontinenci. (11) 2.4 Klasifikace trhlin perinea V České Republice se ke klasifikaci trhlin perinea používá tato stupnice: Trhlina I. stupně postihuje kůži hráze a pochvu. Svalstvo je neporušené. Trhlina II. stupně postihuje kůži hráze, podkoží a svalstvo perinea, sliznici a podslizniční vazivo pochvy. Tento stupeň odpovídá provedené epiziotomii. Trhliny III. stupně jsou rozsáhlé s poškozením zevního svěrače konečníku, které se dále dělí na inkompletní, kdy je roztržený pouze svěrač a kompletní, kdy je spolu se svěračem roztržena i střevní stěna. (1) V anglicky mluvících zemích se ke klasifikaci trhlin perinea používá tato stupnice: Trhlina I. stupně postihuje vaginální sliznici a kůži perinea. Trhlina II. stupně postihuje svaly perinea, ale ne anální svěrač. Tento stupeň odpovídá provedené epiziotomii. Trhlina III. stupně postihuje komplex análního svěrače, tento 17\n18 stupeň se dále rozděluje na 3a., kde je poranění menší než 50% zevního análního svěrače, 3b., kde je poranění větší než 50% zevního análního svěrače a 3c., kde je ruptura vnitřního análního svěrače. Trhlina IV. stupně postihuje zevní a vnitřní anální svěrač a mukózu rekta. (5, 11) 2.5 Epiziotomie Epiziotomie je jedním z nejčastěji prováděných chirurgických výkonů v porodnictví a je pravděpodobně jediným zákrokem, kde před jejím provedením není požadován písemný souhlas matky. (3) Jako prevence poranění hráze je prováděná epiziotomie, jejíž význam je v posledních letech velmi diskutabilní. Vedle kontroverzního protektivního účinku těžkého poranění perinea je nutné sledovat výskyt dyspareunií, vliv nástřihu hráze na poporodní vaginální tonus, dále na výskyt následných komplikací sutury, jako je hematom, zánět a dehiscence. (9) Epiziotomie je většinou první operativní výkon, který mnozí porodníci ani jako operativní výkon nevnímají. Výhody epiziotomie by měly spočívat v urychlení porodu, chránění hráze před rupturami hráze a konečníku. Nástřih hráze by měl být také ochranou před prolapsem a poraněním močové trubice. Je neobyčejně složité se vyjádřit k pozdním důsledkům provedené epiziotomie. Jedná se o velmi nesourodé skupiny. Nutno odlišit epiziotomii mediální a laterální, je rozdíl, provádí-li je porodní asistentky malými 1 cm nástřihy kůže, nebo lékař 3 cm nástřihy zasahující i hlubší partie svalové. Pro pozdní důsledky, které se promítají i do života sexuálního, je důležitý způsob ošetření a hojení. Je rozdíl, šije-li epiziotomii porodní asistentka jednotlivými stehy skrz všechny vrstvy, proti lékaři, který rekonstruuje podle zásad topografické anatomie. Rozhoduje i sociální zařazení. (Doležal, 2007, str ) Epiziotomie je součástí vaginálních operací, jako je klešťový porod, vakuumextrakce, operací, které souvisejí s koncem pánevním, dystokií ramen a porodem velkého plodu. Nástřih hráze se provádí častěji u primipar, u multipar bývá od epiziotomie upouštěno. (3) 2.6 Indikace epiziotomie Indikace k provedení nástřihu hráze jsou nejčastěji rigidita a zjizvení hráze, velký plod, když brání snadnému porodu, malý a nezralý plod, jako prevence jeho 18\n19 traumatu, porod plodu koncem pánevním, deflexní polohy hlavičky, dále se provádí, jako přípravná operace před vaginálními porodnickými operacemi. (1) 2.7 Provedení epiziotomie Žena se provedení epiziotomie nemusí bát, protože se provádí na vrcholu kontrakce, kdy je hráz tlakem hlavičky dostatečně roztažená a znecitlivěná. V případě, že hráz není dostatečně připravena, je nutné provést místní znecitlivění, jinak je provedení epiziotomie mimořádně bolestivý zákrok. (3) Rozevřené nůžky se vloží naplocho pod ochranou dvou prstů tupou branží mezi hráz a prořezávající se hlavičku. Nástřih provádíme kolmo ke tkáni na vrcholu kontrakce pod kontrolou prstů druhé ruky, abychom nezpůsobili poranění plodu. (2, 20) 2.8 Rozdělení epiziotomií Epiziotomi rozdělujeme na mediální, mediolaterální a laterální, výjimečně se provádí Schuchardův řez. (3) Mediální epiziotomie Mediální epiziotomie je i dosud u některých lékařů oblíbená. Provádí se v délce 2-3 cm uprostřed rozvinuté hráze a končí u řitního svěrače. Prochází centrum tendineum, kde je menší cévní zásobení. Mediální epiziotomi se šije a hojí lépe, méně krvácí a může mít méně pozdějších dyspareunických komplikací. Tato epiziotomie zasahuje centrum tendineum, kde ústí vlákna musculus levator ani, musculus bulbospongiosus a i vlákna musculus sphincter ani. Dolní pól nástřihu se může rozšířit až na řitní svěrač a následně hrozí ruptura III. stupně. Později může vzniknout inkontinence plynů a stolice. (3) Laterální epiziotomie Laterální epiziotomie se provádí jako prevence ruptury hráze III. stupně, zejména při porodnických operacích. Vedení je cca 2 cm nad introitem poševním v úhlu 45 ve směru k sedacím hrbolům. Tento nástřih hráze vytváří dostatečný prostor pro rychlejší postup hlavičky při vaginálním samovolném porodu, při vaginálních operacích a u plodů, kde můžeme očekávat makrosomii. Vedení nástřihu zasahuje musculus bulbospongiosus, musculus transversus perinei superficialis a profundus. 19\n20 Pokud jde o větší rozsah, zasahuje také musculus levator ani a vasa pudenda. Zasahuje i inervační oblast nervi pudendi, nervi perinealis, nervi dorsalis clitoridis. Rekonstrukce spočívá v důkladném sešití jednotlivých vrstev, tj. pochvy, m. levatoris ani, m. transversi perinei a m. bulbospongiosi. Výhody této epiziotomie jsou viditelné i při hojení v šestinedělí. Epiziotomie zkracuje sice jen krátkou, ale z hlediska přenosu kyslíku významnou fázi prořezávání hlavičky, která je navíc dosti bolestivá. Pokud nenastane strangulace pupečníkem, epiziotomie dovoluje snadnější manipulaci. Její výhody se také projeví u dystokie ramen a u makrosomních plodů. (3) Má-li mít epiziotomie nějaký ochranný význam pro pánevní dno, je třeba ji provést včas ještě před malterací nn. pudendi. (Doležal, 2007, str. 38) Mediolaterální epiziotomie Mediolaterální epiziotomie se řadí mezi nejčastěji používanou porodnickou operaci. Směřuje od střední čáry introitu poševního v úhlu 45 a směřuje k sedacím hrbolům. Její bezpečnost je nižší vzhledem k tomu v jaké blízkosti se vede od svěrače. K výhodám či rizikům mediolaterální epiziotomie patří například ruptura perinea III. a IV. stupně, anální inkontinence, dyspareunie, močová inkontinence, relaxace svalů pánevního dna, jednoduchost sutury, bolesti, infekce, dehiscence, rektovaginální pištěl, kraniální trauma. Protektivní efekt mediolaterální epiziotomie není zřejmý. (3, 12) Schuchardův řez Schuchardův řez se používá výjimečně. Provádí se skalpelem. Směr je stejný, jako u laterální epiziotomie, je mírně poloobloukovitý a rozsáhlejší cca 6-7 cm. Široce protíná nejen pochvu, ale i pubickou část a okraj ilické části musculus levator ani. Umožňuje nejprostornější přístup pří vaginálních porodnických operací hlavně porod per forcipem z vyšších rovin. Silněji krvácí a sutura je náročná na rekonstrukci a následné hojení. (1) Epiziotomie by se u fyziologických porodů neměla provádět rutinně, ale v opodstatněných případech, jako jsou známky porušení zdraví plodu, při nadměrném prodlužování porodu a při hrozícím nebezpečí ruptury svěrače konečníku. Nástřih hráze by se měl provádět vždy v co nejmenším rozsahu. Žena by k tomu úkonu měla vyslovit souhlas, pokud ani přes vysvětlení všech rizik 20\n21 s provedení epiziotomie žena nesouhlasí, potom by neměla být provedena, pokud ovšem není ohroženo zdraví dítěte. (17) 21\n22 3 METODY JAK PŘEDCHÁZET PORANĚNÍ PERINEA Poškození hráze je po porodu jedním z traumat, které ženy trápí. Existuje několik metod a postupů, které jsou zaměřeny na redukci poškození nebo alespoň jeho zmírnění. (22) 3.1 Masáž hráze Pravidelně prováděná masáž hráze v pozdějším stádiu těhotenství může být prospěšná při přípravě k porodu. I když jsou tkáně hráze poddajné a během porodu se chovají elasticky a natahují se, doporučuje se masáž hráze provádět pravidelně 4 až 6 týdnů před porodem. Slouží ke změkčení tkání, které jsou většinou z počátku pevné, ale po pravidelném provádění masáže se struktury hráze stávají jemnější a poddanější. Žena si může masáž provádět sama nebo za pomoci partnera. (7, 15) Pro ženu je nejpříjemnější poloha v polosedě s pokrčenými dolními končetinami, které si může podložit polštářem. Ruce by žena i partner měli mít vždy čistě umyté a jemné. Pokud je kůže na rukách nějakým způsobem poškozená, je nutné použít gumové rukavice. Jinak hrozí možný vznik infekce a drobných oděrek. Pro zvlhčení prstů olejem stačí obyčejný rostlinný, či olivový. Existují také speciální oleje k masáži hráze. Do pochvy zavedeme ukazováček a prostředníček a pomalu je roztahujeme. Hloubka zavedení prstu by neměla přesáhnout po konec druhého článku prstu. Prsty by měly po tkáni jemně klouzat. Prsty přejíždí z jedné strany na druhou a stěnu pochvy jemně tlačí směrem dolů a dopředu, což by mělo trvat přibližně 3 minuty. Masáž zakončíme jemným mnutím, mezi palcem a ukazováčkem, kdy ukazováček necháme uvnitř a palec vně, trvat by to mělo po dobu jedné minuty. Masáž hráze by se měla provádět jednou až dvakrát denně. (7, 15, 13) Digitální masáž perinea prováděná 6 týdnů před porodem snižuje výskyt poranění perinea, které by vyžadovalo suturu, zvláště incidenci epiziotomie. Ženy po masáži udávají menší bolestivost hráze 3 měsíce po porodu bez ohledu na provedení epiziotomie. (Kališ, 2007, str.80) Přestože se v prvních týdnech může objevit dyskomfort až bolestivost při provádění masáže, i tak je masáž ženami všeobecně dobře akceptovaná. Těhotné ženy by měly vědět o masáži hráze a o jejím pravděpodobném efektu, také by se jim mělo dostat podrobných instrukcí, jak masáž provádět. (6, 7) 22


Biologický filtr za septik: Proč si ho pořídit? - Laboratoř Monitoring Praha\nBiologický filtr za septik: Proč si ho pořídit?\nBiologický filtr je správnou volbou k tříkomorovému septiku. Odpadní vodu dočistí, takže ji pak můžete bez obav vypustit do okolí.\nCo je septik a biologický filtr?\nSeptik, většinou tříkomorový, je nádrž, která slouží ke shromažďování odpadní vody.\nVoda se postupně přelévá do každé komory, kde probíhá odstranění pevných částic a usazení sedimentů na dně, čímž se voda čistí. Než ale voda ze septiku vyteče, musí projít přes štěrkový, pískový nebo biologický filtr, díky kterému dosáhne důkladného přečistění. Samotný septik k dokonalému přečistění nestačí, proto se k němu dokupuje právě filtr. Biologický nebo jakýkoliv jiný filtr pomáhá dočisťovat odpadní vodu a umisťuje se za septik nebo také za domácí čističku odpadních vod.\nKombinace septiku a biologického filtru\nSeptik s biologickými filtry se hodí na místa s nepravidelným provozem jako jsou chaty, chalupy, malé penziony nebo jiná rekreační střediska. Septik totiž může být tam, kde není připojení ke kanalizaci. Naopak čistička odpadních vod by vám na chatě dlouho nefungovala – tedy pokud zde netrávíte větší množství času. Správně funguje jen díky bakteriím, a pokud se na chatě objevíte například jen dvakrát za měsíc, bakterie zahynou.\nVýhody biologického filtru\nBiologický filtr je doplňkem septiku, který odpadní vodu dočistí na zákonem stanovenou úroveň. Přečištěnou vodu pak můžete vypouštět do kanalizace nebo používat na zavlažování.\nTip: Přečtěte si, jaké jsou možnosti využití odpadní vody.\nA v čem spočívají výhody biologických filtrů? Mají minimální nároky na prostor a snadno se instalují i ovládají. Na rozdíl od štěrkových filtrů se navíc jednodušeji čistí. Můžete je používat každodenně nebo jen nárazově – fungovat budou pořád.\nRozboru odpadní vody se nevyhnete\nAbyste mohli odpadní vodu vypouštět do okolí, musíte mít nejprve jistotu, že je tato voda nezávadná. Mohou se v ní začít množit bakterie, které jsou zdraví nebezpečné. Využijte proto služeb naší laboratoře a nechte si udělat rozbor odpadní vody. Zjistíte, jestli vypouštěná voda splňuje zákonné podmínky a neuškodí okolnímu prostředí.


150. výročí narození Jaroslava Vrchlického\nE-shop 150. výročí narození Jaroslava Vrchlického\nNa lícní straně je vyobrazen stylizovaný brk jako symbol básnické činnosti Jaroslava Vrchlického. Dvouřádkový název státu "ČESKÁ REPUBLIKA" ohraničený linkami je položen přes brk ve spodní části mince. Vlevo od brku nad názvem státu je ve dvou řádcích označení nominální hodnoty "200 Kč". Při spodním okraji mince je rovněž vlevo od brku umístěna iniciála "H" autora návrhu lícní strany mince, akademického sochaře Jiřího Harcuby, a značka České mincovny v Jablonci nad Nisou, která minci razila. Na rubové straně mince je umístěn portrét Jaroslava Vrchlického. Vpravo od portrétu nad jeho levým ramenem jsou stylizované spojené iniciály "PJ" autora návrhu této strany, pana Pavla Jekla. V opisu při levém, spodním a pravém okraji mince je básníkovo jméno "JAROSLAV VRCHLICKÝ" a nad ním letopočty "1853 - 2003".\n(vlastním jménem Emil Frída, * 17. 2. 1853 v Lounech, + 9. 9. 1912 v Praze)\nPocházel z kupecké rodiny, dětská léta strávil však převážně u svého strýce Antonína Koláře, který byl farářem v Ovčárech u Kolína. Strýcův vliv se projevil i při volbě povolání - po ukončení gymnazijních studií se mladý Vrchlický nechal zapsat na theologii. Nedokončil však ani celý první semestr a přešel na filosofickou fakultu, kde tři roky studoval historii, filosofii a především románské jazyky. Při studiích učil českému jazyku francouzského historika Denise žijícího v Praze a díky němu se podrobně seznámil s francouzskou kulturou. Po ukončení studií odešel v r. 1875 na rok do severní Itálie jako vychovatel v hraběcí rodině. Ještě před touto cestou vydal svou první básnickou sbírku Z hlubin. Po návratu do Prahy působil krátce jako suplent na učitelském ústavu a posléze se stal tajemníkem české techniky. V roce 1879 se oženil s dcerou spisovatelky Žofie Podlipné Ludmilou. Působil jako redaktor Světozoru, divadelní referent ve staročeských denících a jako kritik a recenzent v Lumíru. Po založení České akademie věd a umění v r. 1890 byl Vrchlický jmenován jedním z prvních členů a současně tajemníkem jejího uměleckého odboru. Po nějakou dobu redigoval i Sborník světové poezie vydávaný Akademií. V r. 1893 se stal mimořádným a o pět let později řádným profesorem všeobecné literatury na pražské universitě. V té době i později získal mnoho oficiálních poct - stal se čestným členem několika zahraničních akademií, byl jmenován členem Panské sněmovny, kde v r. 1906 pronesl svou jedinou veřejnou řeč na podporu všeobecného hlasovacího práva.\nV osobním životě byla jeho situace složitější. V r. 1888 se mu sice narodila dcera Eva, pozdější známá herečka a spisovatelka, jeho manželství se však počátkem 90. let rozpadlo. Hluboce se ho dotýkala i kritika, která jeho rané tvorbě vytýkala přílišný kosmopolitismus a vyhýbání se národním tématům; zatímco pozdější kritika nastupující básnické generace, která v něm, jako oficiálně uznávaném bardovi, spatřovala překážku uskutečňování svých představ o poezii, se zaměřila na jeho nadměrný patos a poetismus a básnická klišé.\nV létě roku 1908 byl Vrchlický v plné tvůrčí práci postižen mozkovou mrtvicí, která zanechala trvalé následky a znemožnila mu další činnost. Poslední čtyři roky žil na odpočinku v Domažlicích, kde také zemřel. Zajímavé je, že ačkoliv plynně hovořil několika jazyky a významnou součástí jeho díla byly překlady, do ciziny s výjimkou ročního pobytu v Itálii a po jedné cestě do Francie a Dánska, nejezdil a většinu svého života prožil v Praze.\nVrchlický vydal za 35 let literární činnosti celkem 270 svazků, v nichž převažuje básnická tvorba, z níž nejrozsáhlejší je tvorba epická. Je to především velký historický cyklus Zlomky epopeje, ve, kterém se Vrchlický pokusil o vyjádření obrazu myšlenkového vývoje lidstva, v němž je důraz položen na mýty, báje a legendy. Cyklus, který zahrnuje Vrchlického tvorbu z let 1878 až 1906, se skládá ze tří typů básní a obsahuje reflexivní sbírky, které se dělí do několika relativně samostatných oddílů (Duch a svět, Sfinx, Dědictví Tantalovo, Brevíř moderního člověka, Skvrny na slunci), drobnou epiku (např. Staré zvěsti, Fresky a gobelíny, Bozi a lidé) a velké epické skladby (Hilarion, Twardovski, Bar Kochba, Píseň o Vinetě). Součástí cyklu jsou i sbírky vycházející z národních kořenů, Mýty (Šárka, Legenda o sv. Prokopu, Kříž Božetěchův) a Selské balady. Druhou významnou složku Vrchlického poezie tvoří lyrika, především lyrika milostná a intimní (např. Sny o štěstí, Eklogy a písně, Dojmy a rozmary, Hudba v duši, Čarovná zahrada, Hořká jádra, Okna v bouři) a lyrika přírodní, do, které však rovněž proniká lyrika intimní (Hudba v duši, Sonety samotáře). Završením lyrického díla je hymnus Strom života a sbírka Damoklův meč, jež vyšla až posmrtně v r. 1913. Méně bohaté je dílo prozaické, které zahrnuje několik knih povídek a črt a jediný román Loutky. Mnohem významnější je tvorba dramatická, žánrově i obsahově velmi rozmanitá (komedie z antiky V sudu Diogenově, z avignonského papežského dvora Soud lásky nebo z české historie Noc na Karlštějně, dramata z českých dějin Drahomíra, Bratři, Knížata či z antiky Smrt Odyssea nebo trilogie Hippodamie, známá především díky Fibichově zpracování do scénického melodramu). Velmi důležitou součástí Vrchlického literární činnosti jsou i překlady z celkem 18 národních literatur, především románských autorů (Hugo, Dante, Honoré de Balzac, Tasso, Ariosto, Rostand, Petrarca, Calderon, Baudelair). Z nerománské literatury si Vrchlický vybíral pouze díla, jimž přikládal zásadní význam (Poe - Havran, Goethe - Faust, Lord Byron - Hebrejské melodie, Schiller - Vilém Tell, Mickiewicz - Tryzna, Ibsen - Nápadníci).\nČNB, sekce peněžní a platebního styku, Kdo byl kdo v našich dějinách do roku 1918, Libri 1993, Čeští spisovatelé 19. a počátku 20. století (slovníková příručka), Československý spisovatel Praha 1982, Slovník českých spisovatelů, Československý spisovatel Praha 1964


Březnový Krajánek | ČeskoTurecko.cz\nTýden se s týdnem sešel a už je tu březen! To znamená, že vyšlo i nové číslo časopisu Krajánek, který vydává krajanský spolek Čeští krajané v Istanbulu.\nV březnovém čísle si přečtete o učiteli národů Janu Amosu Komenském, na jehož narozeniny 28. března se v České republice slaví Den učitelů. Menší děti jistě potěší pohádka a omalovány, ty starší ocení článek o železničním muzeu Tureckých drah (TCDD), které se nachází v historické vlakové stanici Istanbul Sirkeci a maminky se mohou inspirovat receptem na jarní hranolky s dipem. Tátové si naopak s chutí přečtou článek o olympiádě v Soči. Bžeznové vydání Krajánku si můžete stáhnout na stránskách krajanského spolku, kde najdete všechny předchozí čísla časopisu.


Hypotéky Karviná - Porovnej24.cz\nNejlevnější hypotéky Karviná S přítelkyní se plánujeme odstěhovat do vlastního bytu nebo malého domku a založit společnou domácnost. A časem snad i rodinu. Samozřejmě nemáme dostatečnou hotovost a budeme si na to vše muset vzít hypotéku. Město, ve kterém žiji, je Karviná.\nNa tom, zda, město, ve kterém bydlíte, je Karviná nebo úplně jiné město nebo vesnice, ani trochu nezáleží. Nejvýhodnější hypotéku totiž vyřídíte na serveru Porovnej24.cz. Jedná se rychlé, nezávislé a objektivní srovnání hypoték, které je nezávazné a které je hlavně zdarma! Pomocí hypoteční kalkulačky si snadno ověříte, zda na vysněnou hypotéku vůbec dosáhnete, a naleznete tu i pro vás nejvhodnější hypoteční půjčku. Jistě vás bude zajímat, že sám jako jednotlivec výhodnější hypotéku neseženete. Zato na Porovnej24.cz vzhledem k celkovým objemům zde provedených obchodů snadno. Přijde vám to zajímavé?\nSami vidíte tu nabídku. Má vůbec město Karviná tolik hypotečních bank? A kdyby i mělo, dokážete je skutečně všechny obejít a zeptat se v nich, zda vám pomohou? Třeba ale tolik času máte a do každého finančního ústavu se vydáte. Zvládnete však potom všechny nabídky porovnat tak, abyste dostali tu opravdu nejlevnější hypotéku nebo nejvhodnější refinancování té stávající?


Je léto, jste aktivní, trávíte čas venku - a potíte se. To je naprosto přirozené. Ve skutečnosti je to znak zdravého a vyváženého těla. Pocení je způsob, jak se tělo čistí a reguluje svou teplotu.\nNa chvilku se zamyslete: kolik toho vlastě víte o tom, co si každé ráno nebo dokonce i několikrát denně sprejujete na jemnou kůži ve svém podpaží? Nebyli byste radši, kdybyste věděli, že používáte přípravek z čistých, přírodních ingrediencí, které ochrání a vyživí vaši pokožku?\nPokud už jste o tom někdy přemýšleli, možná je čas přejít na organický deodorant. Tady máte tři dobré důvody, proč se k tomu konečně odhodlat.\n1. Organické deodoranty obsahují čisté, přírodní ingredience, které pomáhají pečovat o vaši pokožku.\nIngredience obsažené v organických deodorantech respektují vaše zdraví i životní prostředí. Čisté, přírodní ingredience předcházejí zápachu a pocitu lepení a přírodní květinové a bylinkové výtažky vám dodávají krásnou vůni a ještě krásnější pocit. Tyto produkty nepoužívají potenciálně škodlivé ingredience a jsou účinné, šetrné k jemné pokožce a udržitelné.\nDeodoranty z našich čtyř produktových řad - Osvěžující (Freschezza), Hydratační (Idratazione), a Regenerační (Vitalità) a - mají certifikované organické složení a obsahují až 99 % ingrediencí přírodního původu. Receptury těchto produktů jsou veganské a neobsahují potenciálně škodlivé chemikálie, konzervanty, alkohol ani aluminiové soli.\n2. Deodorant vyrobený z organických ingrediencí funguje stejně dobře jako běžný deodorant.\nOrganický deodorant neucpává vaše póry ani vám nezabraňuje v pocení. Obsahuje jen aktivní složky získané z přírody. Naše deodoranty poskytují až 24hodinovou ochranu před zápachem a nezanechávají bílé skvrny na oblečení. V naší Osvěžující produktové řadě jsme vytvořili deodorant s výtažkem z rozmarýnu a organických listů tymiánu, který dodává příjemně svěží pocit díky své povzbuzující vůni. A naše Hydratační řada se pyšní deodorantem, který v sobě spojuje výtažky z organického fíku a ibišku, které deodorantu propůjčují sladkou, smyslnou vůni a pokožce dodávají dlouhotrvající hydrataci.\n3. Přírodní deodoranty obsahují ingredience, které jsou dobré pro vás i pro vaše zdraví.\nOrganické deodoranty obsahují rostlinné hydratační složky, které šetrně pečují o jemnou pokožku v podpaží. Tyto aktivní složky ve skutečnosti zlepšují stav vaší pokožky a zanechávají ji hebkou a méně náchylnou k podráždění. Žádná z receptur těchto deodorantů neobsahuje aluminiové soli ani alkohol.\nV naší produktové řadě produktů bez vůně najdete deodorant, který byl vyrobený speciálně pro citlivou nebo oholenou pokožku. Jeho receptura v sobě spojuje výtažky z organických květů pomerančovníku a aloe vera. Naše regenerační produktová řada obsahuje spojení výtažků z organického citronu a mandarinky, které vás povzbudí a dodají vám příjemný pocit svěžesti.\nPřejít na organický deodorant je více, než jen změnit značku. Je to stejné jako s veganskou kuchyní - jde o to dělat zdravá a udržitelná rozhodnutí. A jde také o klid v duši, protože víme, že to, co si dáváme na tělo (a do něj), je vyrobeno z čistých, přírodních ingrediencí, které byly získány, aniž by u toho bylo poškozeno životní prostředí.


Krmiva pro kočky - Schesir | SpokojenyPes.cz\nKrmiva pro kočky - Schesir\nběžná aktivita (11)\nZnačka: Schesir X\nDelikatesní konzerva Schesir pro kočky se skutečnými kousky tuňáka a sledě. Jemná a šťavnatá konzistence,...\nKonzerva Schesir Cat Kitten kuřecí+Aloe 140 g\nDelikatesní konzerva Schesir pro koťata se skutečnými kousky kuřete a aloe vera. Jemná a šťavnatá konzistence,...\nDelikatesní konzerva Schesir pro kočky se skutečnými kousky lososa. Jemná a šťavnatá konzistence, žádný...\nDelikatesní konzerva Schesir pro kočky se skutečnými kousky kuřecího a hovězího masa. Jemná a šťavnatá...\nDelikatesní konzerva Schesir pro kočky se skutečnými kousky tuňáka a mořskými řasami. Jemná a šťavnatá...\nDelikatesní konzerva Schesir pro kočky se skutečnými kousky tuňáka. Jemná a šťavnatá konzistence, žádný...\nKonzerva Schesir Cat Kitten tuňák+Aloe 85 g\nDelikatesní konzerva Schesir pro koťata se skutečnými kousky tuňáka a aloe vera. Jemná a šťavnatá konzistence,...\nKonzerva Schesir Cat kuřecí+šunka v želé 85 g\nDelikatesní konzerva Schesir pro kočky se skutečnými kousky kuřete a šunky. Jemná a šťavnatá konzistence,...\nDelikatesní konzerva Schesir pro kočky se skutečnými kousky kuřete v lahodném želé. Jemná a šťavnatá...\nKonzerva Schesir Cat tuňák+hovězí v želé 85 g\nDelikatesní konzerva Schesir pro kočky se skutečnými kousky tuňáka a hovězího masa. Jemná a šťavnatá...\nKonzerva Schesir Cat tuňák+šunka v želé 85 g\nDelikatesní konzerva Schesir pro kočky se skutečnými kousky tuňáka a s lahodnou šunkou. Jemná a šťavnatá...


Hotel GF Gran Costa Adeje - Kanárské ostrovy | TravelPortal.cz\nNacházíte se zde: Hlavní stránka Zájezdy Kanárské ostrovy Tenerife Costa Adeje Hotel GF Gran Costa Adeje\nCelkem 7539 hodnocení\n30. 7. (Pá)– 9. 8. (Po)\n50 300 Kč FM\nV jižní části ostrova, 20 km od letiště, v klidné rezidenční zóně Costa Adeje.\nV těsné blízkosti hotelu je řada luxusních obchodních center a restaurací.\nPětipatrový hotel má celkem 458 pokojů (5 uzpůsobených pro osoby tělesně postižené). Hostům je k dispozici velká prosklená vstupní hala s recepcí a fontánou, 7 panoramatických výtahů, bezplatné Wi-Fi připojení k internetu v celém hotelu, 3 restaurace, 4 bary, diskotéka, 10 konferenčních sálů (až 800 osob), dětský klub (děti 4 – 12 let), kadeřnictví, obchody atd. V zahradě hotelu jsou 2 velké bazény (celoročně vyhřívané), dětský bazén (celoročně vyhřívaný), sluneční terasa s lehátky a slunečníky, dětské hřišt. Na střeše hotelu je bazén pro dospělé (v zimních měsících vyhřívaný) s výhledem na oceán, sluneční terasa s lehátky a zóna vyhrazená pro nudisty. Hosté mohou využít i nabídku služeb centra SPA & Wellness (jacuzzi, sauna, turecké lázně, masáže, léčebné programy). Zkušený tým animátorů připravuje denní i večerní programy pro děti i dospělé a hudební představení.\nV hotelu je posilovna (zdarma), tenisový kurt s nočním osvětlením, squash, minigolf, herna, stolní tenis, kulečník na mince.\nDvoulůžkový pokoj: Prostorný komfortní a klimatizovaný pokoj má ve svém vybavení televizi se satelitními programy, telefon, bezplatné Wi-Fi připojení k internetu, minibar (za příplatek), trezor (zdarma), rychlovarnou konvici, koupelnu s WC a vysoušečem vlasů, balkon nebo terasu. Za příplatek je možné objednat pokoj Superior s výhledem na bazén/ bočním výhledem na moře.\nSenior suite: Základní vybavení má stejné jako dvoulůžkový pokoj, ale je prostornější, navíc je dvoulůžková ložnice oddělena od obývací části dveřmi, v koupelně hydromasážní vana, dvojité umyvadlo a bidet. Většina z těchto pokojů má 2 balkony.Minimální obsazenost – 2 dospělé osoby.Maximální obsazenost – 3 dospělé osoby, 1 dítě a 1 dítě do 2 let nebo 2 dospělé osoby a 2 děti.\nInternetové stránky: www.gfhoteles.com.\nSleva 10 % Praha Plná penze od 30 790 Kč FM Rezervovat Pokračovat\nSleva 10 % Praha Polopenze od 27 890 Kč FM Rezervovat Pokračovat\nFM od 27 890 Kč\nPraha All inclusive od 38 400 Kč FM Rezervovat Pokračovat\nFM od 38 400 Kč\nSleva 9 % Praha Snídaně od 25 190 Kč FM Rezervovat Pokračovat\nPřidat k porovnání 30. 7. – 9. 8. (11 dní)\nSleva 11 % Praha Plná penze od 39 290 Kč FM Rezervovat Pokračovat\nSleva 11 % Praha Polopenze od 35 390 Kč FM Rezervovat Pokračovat\nFM od 35 390 Kč\nPraha All inclusive od 50 300 Kč FM Rezervovat Pokračovat\nFM od 50 300 Kč\nSleva 10 % Praha Snídaně od 31 490 Kč FM Rezervovat Pokračovat\nPřidat k porovnání 30. 7. – 13. 8. (15 dní)\nSleva 12 % Praha Polopenze od 45 190 Kč FM Rezervovat Pokračovat\nSleva 12 % Praha Plná penze od 50 790 Kč FM Rezervovat Pokračovat


Zajímavý Bobal a biodynamický alsaský Riesling | Jižní svah - nejen o víně\nLoni jsem zde psal o vinařství a ochutnávce Bruno Murciano (web), v mezičase čtveřici jejich vín (tři úrovně odrůdy Bobal a moc zajímavé bílé) zařadila do nabídky Alifea. Já se znovu mrknul na víno L’Alegria (DO Utiel-Requena), ale tentokrát mladého ročníku 2019, s podtitulem Bobal Cepas Viejas Arcilla Vino Artesano aka řemeslný Bobal starých keřů z jílu. I přesto, že se v řadě Bobalů (viz starší text k odrůdě) jedná o základní víno, jde o skoro 90 let staré keříkové ekologicky obdělávané (certifikované bio) výsadby v nadmořské výšce okolo 900 metrů, z jediné polohy Las Brunas. Tuhle jihovýchodně orientovanou vinici ve skutečnosti tvoří tři terasy s odlišnou půdou, toto víno je z největší střední terasy s dominancí červeného jílu nad vápencem.\nSběr ruční do malých bedýnek, dva dny studené macerace, poté spontánní fermentace (kombinace pomletých a celých hroznů) a macerace ve velkém betonovém tanku s pravidelným stlačováním slupek několikrát denně. V betonu si poleží tři měsíce a pak zraje dalších devět v 500l sudech (třetí použití). Celkem připraveno 12 tisíc zavoskovaných burgundských lahví s celokorkem, tahle byla číslo 219. Vinařství, i prodejci, o L’Alegria obvykle mluví jako o víně „lehčím“, „burgundského stylu“, „ihned přístupném k pití“, ale v ročníku 2019 poněkud vybočuje a vyzrálost a koncentrace je o dost jinde. Tmavá barva do fialové, hutnější projev, barví sklenku. Mladistvá, čerstvá vůně, kombinace tmavých lesních plodů, ovocná šťáva tekoucí mezi prsty, a černých třešní, zralá a koncentrovaná a zároveň naznačující kyseliny a slinosbíhavá, s linkou rozmarýnu a tymiánu, znatelnější alkohol. V chuti důraznější, středně plné, s docela výraznou kyselinou a také svíravými tříslovinami, tvoří povlak v ústech. Tmavě ovocné, expresivní, delší. Ale potřebuje čas, aby se trochu srovnalo.\nOtevřel jsem pro návštěvu, která má ráda alsaské ryzlinky, láhev Riesling Orschwihr 2015 z Domaine Valentin Zusslin (web). O víně jsem se detailně rozepisoval před dvěma lety a odkáži vás tedy na starší článek, dnes jen aktuální degustační poznámky. Láhev pistole, pod kovovou záklopkou nad korkem ještě žlutý vosk, ale spíš tak na efekt než že by tentokrát plnil funkci (nebyl rozlitý úplně do stran). Tmavší, efektní nazlátlá barva. Expresivní aromatika, vrstevnatější a hlubší. Sladce medově zralé, podběl a čajový výluh, k tomu dotyk citrusů, zralých malvic, minerální linka a překvapivý dotyk sladší kořenitosti, vanilky. Moc pěkné. V chuti středně plné, se slušnou kyselinou, malvice, slušná stavba ale nic složitého, delší závěr s lehkou medovostí a mírnou nahořklostí. Vůně působí lákavěji a komplexněji, chuť je pak přímější a jednodušší. Ale z pohledu základního ryzlinku producenta po šesti letech… dost slušné! Navíc biodynamika, minimum síry a takové ty příjemné věci.


Topolánek mluvil s Paroubkem, budou jednat\nŠéf vítězné ODS Mirek Topolánek se poprvé od voleb setkal s premiérem Jiřím Paroubkem. Sešli se už v úterý večer, potvrdili ministři sociální demokracie. Večer premiér řekl, že si s Topolánkem telefonoval. Oficiální jednání o povolební situaci však Topolánek s Paroubkem zahájí až v pátek.\nTo by to s ním ED-SNK vyhrála. Když chci aby po volbách vládl střed s pravicí, nebudu tyto strany pomlouvat. To je největší hloupost co děláš.\nNaivita médií,které tvrdí,že pravice získala sto hlasů je nebetyčná.zelení totiž nejsou ani na levo ani na pravo.Topolánek s ČSSD jednat nebude,nýbrž to bude Bém,který bude mít tu čest.Klaus nepotřebuje Zelené,aby byli ve vládě,která ho nepodpoří v příštích ¨prezidentských volbách.V tomto ohledu je jasné,že Topol vládu nesestaví a druhý v pořadí bude Bém,který se rád domluví se svým kámošem Roccem a budeme tady mít koalici,o které se nám nesnilo.kdo nevěří uvěří!\nP.S.A proto Klaus stále hovoří o Velké koalici.Je to totiž jediná cesta k jeho znovuzvolení.Děkuji za pozornost.\nNevěřím tomu. To by byla zrada na nás všech.\nKdyby Paroubek nebyl malý Lenin křížený s Napoleonem...\na v řadách socdemáků nefigurovalo tolik bývalých kádrů KSČ, možná, možná by to mohla být moderní strana, ze které bych neměl strach. Ale to není pravda. Momentálně se socdem profiluje spíše jako komunisti s přemalovaným ksichtem. A pokud to tak zůstane, jsou hrozbou pro všechny slušné lidi.\nRe: Kdyby Paroubek nebyl malý Lenin křížený s Napoleonem...\nKdyby Paroubek nebyl malý Lenin křížený s Napoleonem, byla by se ČSSD s vysokou pravděpodobností loni rozdělila na dvě strany. Paroubek se pokusil vyhovět všem, což nejde, takže vnitřní rozpory řeší silou. Což mu brzy zlomí vaz, ostatně už teď mu socani hází klacky pod nohy.\nJéžišmarjá.....bývalí komunisti jsou hlavně i v ODS a jeden z nich p.Tlustý nám možná bude dělat ministra financí.To sem dnes píšou děti či čo?\nRe: Re: Kdyby Paroubek nebyl malý Lenin křížený s Napoleonem...\nPodle počtu jasně vyhrávají socani. U ODS to začíná být výjimka.\nJiž mě nebaví poslouchat ode všech stran, že se nespojí s komunisty. Ale zřejmě je to jejich hlavní program. Když potřebovaly, všechny strany se s něma spojily. Možná teď je potřebovat nebudou, tak si z toho dělají zásluhu.\nDnes je potřebují všichni. To ať to raději skončí nerozhodně.\nŠéf ČSSD Jiří Paroubek míní, že by měl prezident Václav Klaus více zasáhnout do povolební situace. Prý by měl moderovat diskuse o nové vládě. Řekl to stanici Frekvence 1.\nza chvili se oblikne do zupanu a bude hulakat na mesic jako ten loupeznik v ty pohadce, o co mu de???\nuž jsem to tu psal včera, nazval jsem to kupředu pravá a po dnešku na tom nemám co měnit .............\nkoukám, že se modré gardy dávají do pohybu, dneska to maj jako cvičení (pod záminkou odstoupení Paroubka, kterej jde příští tejden do hajzlu i bez demonstrace), a vod příštího tejdne, kdo bude na podpoře nebo na nemocenský (bude se místo toho čerpat dovolená), ten bude převezen do příslušných kamenolomů (pod správou NKVoDs), kde bude napravován prací při přídělu 10 dkg chleba na den. Součástí převýchovy bude povinná četba Klausových esejí. Kde se mohu dobrovolně přihlásit (ač nepobírám dávek a nejsa nemocen, volil jsem ED-SNK a přiznávám, jsem vinen ..............\nRe: už jsem to tu psal včera, nazval jsem to kupředu pravá a po dnešku na tom nemám co měnit .............\nŠinágl, který ty akce v Praze organizuje, nemá s ODS nic společného. Ten zbytek tvých zvratků mi nestojí za komentář.\nRe: Re: už jsem to tu psal včera, nazval jsem to kupředu pravá a po dnešku na tom nemám co měnit .............\ntak to se kamaráde pleteš, Šinágl je os. přítel pana Janíka, starosty z Prahy 5 za ODS, jen pro tvoji informaci ..............\nRe: Re: Re: už jsem to tu psal včera, nazval jsem to kupředu pravá a po dnešku na tom nemám co měnit .............\npritel pana z ods, no to je gol teda, ted jste na to kapl pane vacatko...\nStarosta P5 je Jančík\nDobrý, no ale starosta Prahy 5 se nejmenuje Janík\nKdyba alespoň ten tvůj příspěvek o něčem byl, ale je to ůplná hovadina.\nještě mi tu nikdo v žádné debatě uspokojivě nevysvětlil, kdo je p. Šinágl,c o organizuje demonstrace...\nŠinágl je angažovaný občan a nezávislý občan, ale teď popravdě, je to tvrdej pravičák co sám neví co chce a říká si demokrat\nVe sněmovně jen tak nebudete, smiř se s tím, akorát jste ukradli nám , Zeleným, pár hlasů, debilové.\njj, tobě někdo ukrad, ale mozek, celý dny tu meleš akorát píčoviny ..............\nTo máš pravdu a je to jejich největší vina.\nidnesova zvratka mr. prasak1 se zase projevila myslim ze netreba komentare je jedna mala otazka: Uz si idnesova zvratko prasaku1 vyhledal pomoc odbornika? Nejlepsi by bylo nekoho kdo dobre rozumi dusevnim chorobam\nA co takhle rovnou daň\nvyměnit za odstavení Temelína ? Jak by se vám to líbilo, bobečkové ?\nRe: A co takhle rovnou daň\nJsi upad ne? To jako vyfasujeme liščí ohony a ebenové tyče?\nRe: Re: A co takhle rovnou daň\nebonitová, eben se špatně tře...\nRe: Re: Re: A co takhle rovnou daň\nOmlouvám se ta hloupá otázka mě úplně vykolejila\nRe: Re: Re: Re: A co takhle rovnou daň\nJáák hloupá ?? Když chce mít ODS vládu, tak ZADARMO to nebude. A naše cena bude vysokáááá !\nRe: Re: Re: Re: Re: A co takhle rovnou daň\nVe vašem případě transport na východ by byl levnější\nRe: Re: Re: Re: Re: Re: A co takhle rovnou daň\nCo debilíš ?? Jakej východ ? Temelín není žádná ideologická záležitost, jen technická a politické dohodě bránit nemusí, ods ho může klidně obětovat.\nRe: Re: Re: Re: Re: Re: Re: A co takhle rovnou daň\nco je na nem neekologickeho?\nRe: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: A co takhle rovnou daň\nJe nebezpečnej a vrcholně, a vyhořelý palivo nám zašpiní zemi na stovky let\nRe: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: A co takhle rovnou daň\nzem si spinime sami uz dlouho, nebezpecny je lidstvo samo, mne by se libilo mit tu par jadernejch elektraren a vsechno na elektrinu... a kdyby to bouchlo, tak by aspon bylo vystarano...\nRe: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: A co takhle rovnou daň\na palivo vyhoruje tisice let.. jestli tim myslis tu spinu a stovky let...\nNe, budume foukat do vrtulí, vole.......\na jak máš silný fuk?\nSpodem silnější než horem\ntebe měla maminka dřív odstavit...\nJá nejsem atomová elektrárna a nechtěj mě zase vytočit\nale víš kolik by bylo elektřiny z vytočeného wigga? Já jsem vlastně také zelený...\nTo je teda gól, ty že jsi Zelený ?? ........ ale co, dneska už jste jednou vytočili, takže máš smůlu.\nbav se na úrovni...kolik kW má vytočený wigg? Já klidně přidám...\nTo je teda úroveň k pohledání, měřit můj točivý moment na kilowatty......\nFaktem je ,že se socanskou chátrou nechce už spolupracovat\nžádná politická strana,jen komunisti\ntak už se voliči ČSSD konečně stydíte?\nVzhledem k tomu že všichni rozumní už ČSSD nevolili,tak tam zbyla jen duševně omezená chamraď a bobánci postrašení ODS od Paroubka\npátek v 09.30 se lídři sejdou, zda-li Topolánek dá Paroubkovi pacičku ?


1 Vzájemné působení těles\n2 Statické působení těles\nPozorujeme Na stole stojí váza s květinami Na parkovišti stojí auto Na lavici leží kniha Tělesa se dotýkají, ale vůči sobě se nepohybují\n3 Pokusy Zavěšení závaží na pružinu Položení závaží na pravítko\n4 K čemu dojde při statickém působení těles?\nDochází ke změně tvaru Někdy je změna tvaru vidět Někdy se nám zdá, že změna nenastává Kdybychom však měli citlivé přístroje, zjistili bychom, že deformace nastává u všech těles\n5 Deformace těles Ve fyzice rozumíme pod pojmem deformace změnu tvaru a rozměrů těles, která je vyvolána působením jiných těles Může být dočasná (natažení pružiny) trvalá (tvarování modelíny) Na stěnách starých hradů můžeme často vidět staré dělové koule zaryté do zdi. Jak deformace vznikly? Dobývání hradů a zámků – DĚJEPIS Popis interakce: dělová koule nejprve zmenší svoji rychlost na nulu, současně nastává deformace zdi. Koule se deformuje nepatrně.\n6 Dynamické působení těles\nFotbalista kopne do míče Tenistka odpaluje míček Dochází ke změně pohybu jednoho nebo obou těles (může dojít i k jejich současné deformaci)\n7 Vzájemné působení těles\nCo měli společné všechny předchozí případy? Bezprostřední dotyk těles Může dojít ke vzájemnému působení i na dálku? ANO – působení je zprostředkováno silovým polem\n8 Silová pole – jaká znáš? Gravitační Elektrické Magnetické\nJak by se pohyboval Měsíc, kdyby neexistovalo vzájemné působení Z a M? Můžeme situaci ukázat tak, že míč přivážeme na provázek, roztočíme a potom provázek pustíme. ZEMĚPIS Magnetické\n9 Možnosti vzájemného působení\nPůsobení při dotyku Statické působení Působení na dálku Dynamické působení\n10 Otázky Na misce s vodou plave korková zátka. Je působení mezi vodou a korkovou zátkou statické či dynamické? Statické Míč se odrazil od zdi. Popiš průběh vzájemného působení míče a zdi. míč dopadne na zeď. Jeho rychlost se zmenší na nulu, ale nastane deformace. Potom se deformace začne snižovat a míč opět nabývá rychlost. Směr rychlosti bude opačný.\n11 Zápis Tělesa na sebe mohou působit při dotyku nebo na dálku.\nPůsobení těles je vždy vzájemné. Působení těles na dálku je zprostředkováno silovým polem Při statickém působení těles jsou tělesa vzhledem k sobě v klidu. ÚKOLY: uváděj příklady statického působení 2 těles, která pozoruješ ve řídě, doma a na ulici. V každém případě napiš 2 dvojice vzájemně působících těles.\n12 Zápis Při dynamickém působení se tělesa vůči sobě pohybují.\nV obou případech dochází k deformacím (mění se tvar a rozměry těles) Deformace mou být dočasné nebo trvalé. Při dynamickém působení těles se navíc mění i pohyb těles.\nAutor: Mgr. Svatava Juhászová Datum: Název: VY_52_INOVACE_12_FYZIKA


Český fousek - Aktuality 2018\nČeský fousek v časopise\nPublikováno dne 25. srpen 2018 . V kategorii Aktuality 2018\nInformace pro členy a milovníky českých fousků. Dnes vychází časopis Pes přítel člověka - 9/2018.\nNa titulní stránce je český fousek. Je to Eldorádo z Těšínovských buků. V časopisu je článek o českém fouskovi a ostatních ohařích. Jsme potěšeni, že se český fousek dostal na titulní stranu a přispěje tak k propagaci plemene.\nIng. Dana Brzkovská\n80 let člena Jihomoravské pobočky\nVysloužil Emil slavil 80 let.\nČlenové Jihomoravské pobočky byli 18.8.2018 popřát k životnímu jubileu našemu kamarádovi a vynikajícímu chovateli českých fousků k jeho životnímu jubileu.\nStránky klubu i na facebooku\nPublikováno dne 16. srpen 2018 . V kategorii Aktuality 2018\nPro lepší informovanost členů klubu a zájemců o čekého fouska byla vytvořena také facebooková stránka, na které budou zveřejňovány aktuality z dění klubu. jako hlavním zdrojem informací i nadále zůstává web klubu a zpravodaj klubu.\nPublikováno dne 15. srpen 2018 . V kategorii Aktuality 2018\nKV Červený hrádek\nProdám dospělou fenu\nNabízím prodej štěňat, vrh kolem 12.6.2022


Sobota, 06 Prosinec 2014 06:15\tOndřej Šťastný\nAplaus ve stoje, zpívající pódium a rozvlněné hlediště. Takový byl závěr muzikálového představení Horečka sobotní noci. Vytáhla jsem rodinku za kulturou a skutečně jsme nelitovali. Česká premiéra kultovního muzikálu se v pražském Kalichu uskutečnila 30. září 2014. Od té doby byla všechna představení vyprodaná a české nastudování má neustále obrovský úspěch. „Uvedení Horečky sobotní noci na české divadelní scéně jsme připravovali několik let,“ říká producent a majitel Divadla Kalich Michal Kocourek. „Jsme první ve střední a východní Evropě, komu majitelé práv poskytli licenci. Věděl jsem, že o ni můžeme žádat až ve chvíli, kdy si budeme stoprocentně jistí, že na tento mimořádně náročný titul u nás najdeme dost prvotřídních muzikálových herců. Na jevišti našeho divadla taková herecká generace vyrostla, neviděl jsem tedy důvod, proč nepostoupit zase o pořádný krok dál a nepřijmout tak odvážnou výzvu…“\nSamozřejmě jsem byla zvědavá, jak „kalichovití“ pojmou takovou pecku, jako je tahle, postavená na hudbě slavné kapely Bee Gees. A samozřejmě jsem věřila, že po Pomádě a Mauglím, které jsem tu letos viděla, půjdu domů plná dojmů a s dlaněmi bolavými od tleskání. A samozřejmě, že jsem předpokládala správně. Ani se mi o tom nechce mluvit, připadá mi to zbytečné, protože tohle se povídat nedá. To se musí vidět, slyšet, prožít. Jen jestli vám můžu poradit, nesrovnávejte muzikál s filmem. Já jsem ho sice neviděla, ale ten, kdo ho viděl, říkal, že to nejde. Anebo jde, ale není to fér. Ján Ďurovčík, jeden z nejvyhledávanějších choreografů a režisérů, k tomu říká: „Ten snímek nebyl muzikálem v pravém slova smyslu, tím se Horečka stala až na jevišti. Na plátně šlo o film s písněmi Bee Gees.“\nA tak jsem si šla to sobotní odpoledne sednout do osmnácté řady natěšená na dokonalou muziku a perfektní taneční vystoupení. A byla jsem vážně nadšená, stejně jako můj muž a syn. Ty tři hodiny s přestávkou jsme strávili v disco rytmu a poznali jsme spoustu báječných lidí. Tony Manero, hlavní hrdina, kterého pro dnešní odpoledne ztvárnil Jan Kříž, pracuje v malém železářství a bojuje o každý cent. Pro svoji rodinu, na rozdíl od svého bratra, který je knězem, je černou ovcí a je celkem neuznávaný. Je smutný, zoufalý a bezmocný. Ovšem každou sobotu večer se stává úplně jiným člověkem – králem tanečního diskoparketu, kde je naopak velmi uznávaným a partou obdivovaným. Tanec je pro něj vším a udělal by pro něj všechno na světě. V klubu se pozná s okouzlující Stephanií (pro naše odpoledne se té role excelentně zhostila Markéta Procházková) a cosi nového mezi nimi vzniká … Oběma jde především o tanec a rozhodnou se, že spolu vyhrají taneční soutěž. Není to ale jednoduché. Ostatně, co je v životě jednoduché? Stačí se však jen ve správnou chvíli správně rozhodnout. A víc nepovím.\nKrásné, dnes už legendární písně podtrhovaly bravurní pěvecké a taneční výkony. Nebo to bylo naopak? Pravdou je, že po skončení představení se herci rozloučili asi dvacetiminutovým sestřihem toho nejlepšího, a za jejich výkony jim obecenstvo ve stoje poděkovalo bouřlivým potleskem. Ale to už jsem říkala na začátku. Co říct víc? Snad ještě to, že bych se hluboce poklonila výkonům všech vystupujících. A říkat to, že Jan Kříž je držitelem Ceny Thálie v kategorii muzikál, je asi zbytečné, neboť to snad každý milovník muzikálu ví. Vedle něj stála, promiňte, tančila dlouhá řada mladých a velmi talentovaných osobností. V plnobarevném a podrobném programu (který nám, jen tak mimochodem, po představení hlavní protagonisté podepsali), najdete jména jako Markéta Procházková, Roman Tomeš, Michaela Doubravová, Zbyněk Fric, Michal Pleskot, Petr Šudoma a mnoho dalších, kteří si zaslouží opravdu obrovskou poklonu a respekt.\nMůj syn na to koukal s pusou dokořán, a když jsme přišli domů, zalezl do pokoje a za chvíli mi přinesl toto: „Všichni mají horečku. Jediný lék je tancování. Jan Kříž v hlavní roli Tonyho se zamiluje do Stephanie a snaží se k ní dostat přes to, že ji pozve do taneční soutěže. Kvůli ní dá i výpověď v práci. Přijíždí Tonyho bratr, který si rozmyslel, že už nechce být knězem a odstupuje od víry. Kamarád Tonyho Boby je naštvaný, že i přesto, že mu Tony slíbil, že mu zavolá, svůj slib nesplnil. Vyleze na vysoký most a …. Druhý den Tony přichází k mostu, aby Bobymu řekl, že ho měl rád, ale čas už nevrátíš. Muzikál Horečka sobotní noci se mi líbil proto, že měli herci krásné kostýmy a hodně tančili. Nejvíc se mi líbila písnička Disco Inferno, je svižná a rychlá.“\nNo vidíte, horečka, a to nejen v sobotu večer, může zachvátit opravdu každého. Nenechte si ten zážitek ujít!\nNázev: Horečka sobotní noci – Saturday night fever\nměsto velké online čtení kapela českých vyprávění umění projekt divadla muzeum současnosti knihu člověk povídky příběhy cesta všechno hudby která první petra knihy magie kniha české kuchyně výstava podivuhodné album koncerty hotel příběh festival napínavý


Skin pro Tristanu zdarma – League of Legends | 👍 BezvaVejška.cz\nCelý herní sytém je silně inspirovaný známou modifikací Warcraftu 3 – DotA. Jedná se o týmovou strategickou hru s prvky RPG, kde proti sobě stojí 2 stejné týmy skládající se ze 3 nebo 5 hráčů a jejich úkolem je zničit základnu protihráče. Každý hráč má k dispozici vlastní účet, který může vylepšovat pomocí bodů dovedností získaných za dosažení vyšší úrovně. Dále se s rostoucí úrovní odemykají nová kouzla, která se dají vybrat před začátkem každé hry. Poslední možností vylepšení profilu jsou runy které se dají zakoupit v obchodě, kde jsou také na prodej desítky různých hrdinů, stovky skinů, balíčky se zkušenostmi a obrovské množství dalších zajímavých věci. Virtuální peníze se dají získat za odehrané bitvy v aréně společně s profilovými zkušenostmi nebo zakoupením za skutečnou měnu.\nPodobně jako se dá vylepšovat účet mimo bitevní arénu, může se následně v boji zdokonalovat zvolený hrdina zakoupením nových zbraní a artefaktů, vylepšováním kouzel a samozřejmě také zvyšováním jeho úrovně.\nSilnou stránkou League of Legends je také důmyslné vytváření soubojů. Můžete hrát například s přáteli a systém vám automaticky přidělí zbývající spoluhráče a protihráče, vytvořit si zcela vlastní souboj nebo zvolit rychlou hru a počítač sám vyhledá protihráče stejné nebo podobné úrovně.\nSamotná hra je opravdu často aktualizovaná, stále se vyvíjí, vylepšuje a pravidelně mění i složení hrdinů zdarma k vyzkoušení bez nutnosti zakoupení za virtuální peníze.\nLeague of Legends – Dominion\nKe klasickému hernímu systému League of Legends (článek zde) připojil jeden zbrusu nový s názvem Dominion. Hra probíhá také na nové mapě s okouzlující atmosférou – The Crystal Scar. Mapa je k dispozici pro 5 hráčů na obou stranách, z části odhalená a orientovaná do kruhu. Podstatou vítězství už zde není dobytí pevnosti nepřítele, ale udržení co nejvíce stanovišť po co nejdelší dobu.\nCelá bitva je o poznání kratší a svižnější, trvá zhruba 15-25 minut. O souboje zde není opravdu žádná nouze, v podstatě zde není čas na nic jiného než zabíjení nepřátel a dobývání nebo bránění stanovišť. Dalšími rozdíly jsou například počáteční level 3 nebo více zlaťáků do začátku. Mojí oblíbenou novinku je pořadí hráčů podle jejich výkonů v rámci týmu, které můžete i průběžně sledovat v horním rohu obrazovky.\nDominion obsahuje to nejlepší z klasického systému a zároveň zmizelo zdlouhavého cestování na druhý konec mapy. Určitě vyzkoušejte!\nPC hra League of Legends si stále získává větší oblibu nejen u nás, ale i po celém světě. Na popularitě získává příjemnou grafikou, úžasnou hratelností a především tím, že je zdarma a může se do ní pustit opravdu každý s internetovým připojením. Výrobci pak vydělávají na drobných doplňcích jako jsou například nové vzhledy postav. Nicméně i některé z nich se dají získat poměrně snadno a zdarma. Nejsnáze můžete sehnat nový skin pro Tristanu a Alistara.\nSkin pro Tristanu jménem Riot Girl Tristana (ukázka) obdržíte jako odměnu za kliknutí na TO SE MI LÍBÍ na Facebookové stránce League of Legends. Vše zabere jen malou chvilku, stačí jen za URL adresu internetové stránky League of Legends (je různá dle oblasti na které máte účet) napsat /facebook a naskočí přihlašovací formulář, kde se musíte přihlásit do účtu sociální sítě.\nPro EU Nordic & East je odkaz tedy http://eune.leagueoflegends.com/facebook.\nSkin by měl být okamžitě dostupný a automaticky nastavený u championa.


Aveiro Tuňák ve vlastní šťávě 120g | káva\nNaše společnost je součástí skupiny rodinných firem z oblasti strategicky položeného portugalského přístavního města Aveiro. Historie firmy se začala psát v roce 1928 s hlavním zaměřením na rybolov v dálných vodách, a tak od počátku byly lodě vysílány až k neposkvrněným vodám Grónska.\nDnes již patříme mezi největší portugalské společnosti podnikající v oblasti rybářského průmyslu. Velmi si vážíme naší skoro 90leté existence a hrdě neseme dědictví našich otců a praotců.Hluboce si ceníme každého zákazníka, malého či velkého, a vkládáme nejvyšší důraz na zákaznické služby. Velikost naší firmy nám umožňuje unikátní flexibilitu a schopnost přizpůsobit se individuálním potřebám našich odběratelů a to bez ohledu na velikost objednávky či finální destinace. Naše produkty jsou ztělesněním našeho postoje k vyvážení moderních technologií s tradiční výrobou. Když jde o kvalitu, žádný detail není malý.


Virtuální pacient - Dětská klinika Fakultní nemocnice Olomouc\nSimulátor Sim-Junior- LaerdalMedical\nInteraktivní výuka – využití simulátoru Sim junior\nMUDr. Jan Saitz, MUDr. Marie Rohanová LF UP Olomouc\nV současné době se do středu zájmů výuky a přípravy lékařů a zdravotníků vúbec dostává algoritmizace a procesní řízení léčebných postupů a léčebného procesu obecně.\nZvláště v podmínkách urgentní a intenzivní péče znalost algoritmů a procesní uvažování lékaři nebo záchranáři umožňuje rychlou a efektivní reakci na danou, náhle vzniklou situaci. Znalost základních vyšetřovacích a léčebných algoritmů umožňuje rychlou a správnou orientaci a léčebné postupy u kriticky nemocných pacientů snižující možnost chybných nebo pozdních rozhodnutí v situaci ohrožení života.\nPoužití simulátoru Sim – junior umožňuje interaktivní nácvik správného vyšetřovacího, rozhodovacího a léčebného postupu u stavů, kde je jinak možnost seznámení se s nimi jen teoretická. Cílem je podpora výuky první pomoci, resuscitace, úrazové a neúrazové stavy, stavy bezvědomí, jejich rychlá diagnostika a schopnost zajištění kriticky nemocného.\nSimulátor Sim junior umožňuje\nManuální umělou plicní ventilaci\nZajištění dýchacích cest – OTI, LM\nHodnocení ventilace – pohyby hrudníku, dýchací zvuky\nNormální a abnormální nález – saturace 02\nHodnocení oběhového stavu\nDefibrilace a kardioverze (detekovány a zaznamenány)\nBP měří ručně auskultací zvuků Korotkoff\nBilaterální karotický a jednostranné brachiální a radiální puls\nPuls proměnný s BP\nNácvik zajištění i.v. a intraoseálního přístupu\nIV přístup (pravá paže a ruce)\nNitrokostní přístup (tibie vpravo)\nkřeče, simulace hlasových projevů atd.\nPři naší výuce jsme se zaměřili na řešení urgentních stavů, které není možné v běžném výukovém cyklu predikovat a demonstrovat.\nCílem interaktivní výukové lekce je simulace situace akutních život ohrožujících stavů, zajištění takto postiženého dítěte včetně nácviku praktických dovedností, nácvik rozhodovacích algoritmů s diferenciálně diagnostickou úvahou a vyhodnocením správnosti zvolených postupů a návrhem další léčby.\nSimulátor Sim junior umožňuje okamžitou interakci mezi studenty a vyučujícím s následným rozborem a vyhodnocením celkového zajištění postiženého v závěru lekce. Představuje novou moderní možnost výuky zahrnující simulaci rozhodovacího procesu u akutního pacienta. Jednoznačným cílem je nácvik a jistá „automatizace“ postupů vedoucích k správnému a rychlému řešení akutních situací.\nZvolili jsme tyto modelové situace:\n1/ Bezvědomí nejasné etiologie – obecný přístup\nNa oddělení urgentního příjmu je přivezeno rodiči dítě ve věku 8 let (hmotnost 28 kg) s poruchou vědomí.\nDítě lapavě/povrchně dýchá, je lehce cyanotické, akra jsou chladná, kapilární návrat je obleněný.\nNa oddělení urgentního příjmu je přivezeno neznámým kolemjdoucím dítě ve věku 8 let (hmotnost 28 kg) s poruchou vědomí.\nDítě lapavě dýchá, je lehce cyanotické, akra jsou chladná, kapilární návrat je obleněný.\n3/ Obstrukce dýchacích cest\nNa oddělení urgentního příjmu je přivezeno rodiči dítě ve věku 8 let (hmotnost 28 kg) s poruchou vědomí. Rodiče udávají, že chlapec cucal bonbon, náhle se zakašlal a začal se dusit. Okamžitě jej naložili do auta a přijeli.\nDítě nedýchající, cyanotické, akra jsou chladná, kapilární návrat je obleněný.\n4/ Těžká alergická reakce\nNa oddělení urgentního příjmu je přivezeno rodiči dítě ve věku 8 let (hmotnost 28 kg). Rodiči udáváno pravděpodobné bodnutí včelou s následným pruritem, zarudnutím obličeje, slzením, chlapec začal zrychleně usilovně dýchat. Při přijetí dítě dušné, stridorozní, má tachykardii, je nauzeozní.\nK dispozici při stimulaci stavu mají účastníci lekce k dispozici:\nMonitoring: spO2, RR /dechová frekvence/ Ekg monitoring , NIBP, TT\nBiochemický bed side monitor: ABR, mineralogram, glykemie, Htk,Hb\nPomůcky: Ambuvak, obličejová maska, zdroj kyslíku, pomůcky k zajištění DC, koniopunkční set Vybavení pro zajištění žilního přístupu, defibrilátor\nLéky a infuzní roztoky\n1/ Odběr anamnézy /jsou-li „přítomni rodiče“/, zhodnocení celkového stavu stavu a zajištění základních vitálních funkcí\na/ stav vědomí - GCS\nb/ dýchání – proud vzduchu, dechové pohyby , sat O2 - maska, OTI, koniopunkce\nc/ oběh – puls, NIBP, Ekg monitoring - zajištění žilního přístupu, volumová náhrada\nd/ fyzikální vyšetření vč. orientační neurologické vyšetření\ne/ základní laboratorní vyšetření - ABR, glykémie\n2/ Diferenciálně diagnostická úvaha – postup vyšetření – terapeutický postup, načasování\n3/ Zhodnocení zvoleného postupu, vyhodnocení stáže. Rozbor dané situace se studenty.\nNa stránkách české resuscitační rady http://www.resuscitace.cz/ jsou uvedeny algoritmy doporučených postupů v kardiopulmonální resuscitaci.


Rezervujte převod z Lyon do Courchevel - ziskové | GetTransfer.com\nPřevod z Lyonu do Courchevel\nCourchevel se nachází v lyžařském středisku Francouzské Alpy, synonymem slov luxusu a bohatství. Dlouhodobě zaujímá přední místo ve sportovní turistice. Místo je oblíbené mezi obchodníky a politiky.\nBod na mapě "Courchevel" zahrnuje 3 vesnice, které se nacházejí v různých výškách. Nejdražší hotely a restaurace jsou na úrovni 1850 metrů. Existují vesnice s „průměrnou“ kontrolou na 1550 a 1650 metrů. A ceny jsou docela přijatelné na 1300 metrů v Le Prazu. Středisko má 102 stezek, celková délka 150 kilometrů.\nNejbližší letiště k Courchevel jsou v Ženevě, Paříži, Lyonu a Nice. Pokud přijedete do Lyonu, budou tyto informace pro vás užitečné.\nZpůsoby, jak se dostat z Lyonu do Courchevel:\nLetadlem 40 minut\nV Courchevelu je letiště, takže nejrychlejší způsob, jak se dostat z Lyonu, je letadlem. Na GetTransfer.com můžete nechat žádost o soukromý letecký transfer.\nAutobusem 3 hodiny 40 minut\nNejsou žádné přímé trasy. Z Lyonu od autobusového nádraží Perrache jezdí autobusy několikrát denně. Stanice Mountiers bude muset dosáhnout asi 2,5 hodiny. Poté musíte změnit vlak ve směru na Courchevel 1850. Počkejte na příští vlak asi 3 hodiny. Druhá polovina cesty bude trvat 70 minut. Pokud cestujete se zařízením, tato metoda nebude nejúspěšnější.\nVlakem 4 hodiny 5 minut\nVlak bude muset jít se třemi transplantacemi. S Lyon Part Dieu jezdí vlaky každou hodinu na Chambery-Challes-E, odtud se musíte znovu změnit na Montier. Dále musíte provést převod do vlaku v Courchevel, stejně jako na předchozí trase. V každém vlaku je nutné jet asi 1,5 hodiny. Toto není nejpohodlnější způsob.\nTransfer z Lyonu do Courchevelu je skvělý způsob, jak obdivovat výhled venku na cestě do hor. Nemusíte měnit dopravu veřejnou dopravou ani utrácet peníze za soukromé letadlo. Trasa bude trvat asi 2 hodiny, v závislosti na povětrnostních podmínkách.


Červený flek po klíštěti | uLékaře.cz\nuLékaře.cz Poradna lékaře Červený flek po klíštěti\nInfekce Radan 14.5.2020\nBorelioza - erythema migrans??\nV sobotu navečer mě kouslo klíště (dost velké).\nTo jsem bohužel vytáhnul až druhý den a už při tom byla rána zarudlá. Každopádně se pak více zvýraznila (do červena, má jasné okraje), takový kruh a zdá se mi, že i trochu nabělává střed. Občas mě svědí a je trochu tvrdá.\nOL mi po telefonu řekla, že to mám sledovat, jestli to bude růst. Průměr to má zatím 1,3cm. Posílám i foto, jak skvrna vypadala před dvěma dny.\nDá se už teď říct, jestli je to erythema migrans?\nděkuji za Váš dotaz. Dle přiložené fotografie jde spíše o alergickou (kožní) reakci na kousnutí klíštětem, tu pacient nachází mnohdy již v okamžiku odstraňování klíštěte nebo v prvních dvou dnech po něm. Zarudnutí dosahuje výrazně menších rozměrů (do 3-5 cm), často svědí nebo je horké, někdy vystupuje nad úroveň kůže. Mělo by být homogenní bez centrálního výbledu. Spontánně vymizí ve většině případů během několika dnů. Erythema migrans ("flek" typický pro boreliózu) vzniká v místě přisátí klíštětě obvykle s odstupem 7-14 dní (minimálně ale 36h), typický je pro prstencový vzhled s centrálním výbledem a velikostí nad 5cm - to u Vás nevidím. V následujícíh 14 dnech se tedy více kontrolujete a pokud by se objevil flek nový, vyhledejte Vašeho praktického lékaře, to samé platí pokud by se u Vás objevila bolest hlavy nebo kloubů, zvýšená teplota, únava, malátnost. Vzhledem ke zvýšené aktivitě klíšťat důsledně kontrolujte kůži po každém pobytu v přírodě (nebo po kontaktu se psem či kočkou). Pro přenos infekce (boreliózy) je důležitá i doba přisání klíštěte, důležité je tedy klíště odstranit co nejdříve, uvadí se 24h doba nutná k přenosu. Dle dřívějšího dotazu vidím, že jste měl dotaz ohledně aplikace vakcíny proti klíšťové encefalitidě - nezapomeňte tedy třetí dávku v blízké budoucnosti podstoupit.\nVáš dotaz dále předávám specialistovi v oboru infekce, vyčkejte, prosím, na jeho odpověď.\nS pozdravem, MUDr. Barbora Němečková\nDobrý den, jedná se o tzv. lokální reakci na přisátí klíštěte, o erytema migrans se dle přiložené fotografie určitě nejedná. Erytema migrans se ale může ještě objevit, proto nález bedlivě sledujte, vše je popsáno už od paní doktorky přede mnou, nemůžu než souhlasit.\nPřeji pěkný den .MUDr.Jolana Novotná


Čimelice po týdnu přípravy prohrály s Dobříší | Krajský přebor | Články | Jihočeský fotbal\nČimelice po týdnu přípravy prohrály s Dobříší\nčtvrtek, 18. července 2019, 22:09\nV prvním přípravném utkání přivítali Čimeličtí na svém hřišti divizní MFK Dobříš. V sestavě se poprvé objevily letní posily - brankář Hřebejk z Roudného a obránce Jizba z Vodňan.\nZačátek utkání patřil hostům. Domácí od počátku nestíhali a v 9. minutě Kopečný vstřelil první branku hostů. Čimelické to ale nepoložilo a ve 13. minutě zahrozil Viták, jehož střela skončila na břevně.\nV následujících minutách se hra zcela vyrovnala a domácí se dostali do několika slibných šancí. Padla dokonce i branka Čimelic, ale pro ofsajd nebyla uznána (po centru Hegenbarta dorážel Hovorka). Do konce prvního poločasu se již nic podstatného neudálo a výsledek 0:1 se nezměnil.\nNedáš – dostaneš pro Dobříš\nDruhý poločas začali aktivněji Čimeličtí. V 55. minutě se podařilo Mezerovi vyrovnat stav na 1:1, když zužitkoval přihrávku Noska z pravé strany. Postupem času si domácí vytvářeli mírnou převahu. V 70. minutě po přihrávce Hegenbarta mířil mimo Hovorka.\nDeset minut před koncem se do šance dostal opět Hovorka, ale špatně trefil míč a střela skončila vedle branky střídajícího Webera. Hned z protiútoku se ale hosté dostali do šance, kterou využil Maryška a vstřelil jinak dobře chytajícímu Krtovi druhou branku. Do konce utkání se domácím již nepodařilo vyrovnat a Dobříš zvítězila 2:1.\nV dalším přípravném utkání se utkají Čimelice s dorostem FC MAS Táborsko U19. Hraje se v sobotu 20. 7. od 18.00 hodin v Čimelicích.\nSK SIKO Čimelice – MFK Dobříš 1:2 (0:1)\nBranky: 55. Mezera – 9. Kopečný, 81. Maryška. Rozhodčí: Jevčák – Hrušková, Brodský. Diváci: 50.\nČimelice: Hřebejk (46. Krt) – Řežábek, Listopad, J. Viták, Jizba – Převrátil, Káš, Nekl, Mezera – Hegenbart, Hovorka. Střídali Nosek, Froněk.\nDobříš: Vančát (50. Weber) – Petrlík, Talůžek, Horáček, Šrain – Matějka, Puchmajer, Liška, Kopečný – Chýla, Pokorný. Střídali Maryška, Junek, Semančík.


Tafelspitz s křenovým dipem a bramborami\nPlněná palačinka naslano »\n1 kg hovězí špičky – tafelspitz,\nNeoloupanou cibuli překrojíme a na sucho opečeme. Zeleninu oloupeme a překrájíme na menší kousky a zalijeme 1 l vody. Přidáme opečenou cibuli, překrojené rajče, česnek, bobkový list, pepř a sůl. Nakonec vložíme celou špičku tak, aby byla ponořená. Vaříme v tlakovém hrnci, případně v normálním hrnci pozvolna 2,5 hodiny.\nZeleninu a brambory oloupeme, nakrájíme na kostičky a uvaříme ve vývaru z masa.\nUvařené maso nakrájíme, přilijeme vývar, přidáme bujonové brambory a vedle do mističky dáme křenový dip.\n3 cm křenu,\nToasty ořežeme, nakrájíme na kostičky a zalijeme vývarem a mícháme, až zkrémovatí. Přidáme čerstvý křen, nakrájenou pažitku a ochutíme solí, cukrem a octem.\nZdroj: Tafelspitz s křenovým dipem a bramborami; Babicovy dobroty TV Nova http://dobroty.nova.cz/clanek/epizody/tafelspitz-s-krenovym-dipem-a-bramborami.html [On-line 03.06.2013]\n3. Červen 2013 | Tags: Babicovy dobroty | Kategorie receptů: Babicovy dobroty, Brambory, Hovězí, Zelenina


Polti pveu0082 | HLEDEJCENY.cz\nPodobné fráze: polti pveu0082 doprava zdarma, polti parni cistic pveu0082, polti vaporetto lecoaspira fav30 pveu0082\n2 ks froté stahovacích návleků pro parní vysavače Polti LECOASPIRA Stahovací froté návleky nasaďte na malý kartáček pro čištění textilií a čalounění. Pára dokonale rozpouští špínu a houbovitá tkáň sluchátka absorbuje a sbírá nečistoty. Návleky lze prát v pračce. Vhodné pro modely POLTI VAPORETT... > více\nSada 3 ks kartáčků s nylonovými vlákny pro Vaporetto PRO, CLASSIC a LECOASPIRA 3 kartáčky s nylonovými štětinami používejte s koncentrátorem horké páry 120° . Vhodné pro čištění sporáků, sanitární keramiky, spár, radiátorů, částí automobilu (disky). Kompatibilní s modely Polti Vaporetto PRO, CLASS... > více\nSada 3 ks kartáčků s mosaznými vlákny pro Polti Vaporetto, LECOASPIRA a UNICO 3 kartáčky s mosaznými štětinami pro použití s koncentrátorem horké páry 120°. Silný abrazivní účinek pro čištění odolných povrchů (sporáky, grily, napálené povrchy) . Kompatibilní s modely Polti Vaporetto PRO, CLASSIC,... > více\n2 ks návleků na dřevěné a laminátové podlahy pro parní vysavače Polti LECOASPIRA Sada 2 ks návleků z mikrovlákna určených především pro dřevěné, laminátové a choulostivé podlahové krytiny. Vhodné pro čištění všech typů choulostivých podlah, u kterých potřebujete dostatečně jemný a méně vlhký návl... > více\n2 ks universálních návleků z mikrovlákna pro parní vysavače Polti LECOASPIRA Sada 2 ks návleků z mikrovlákna určených především pro dlažby, PVC, hladké i hrubší podlahové krytiny. Vhodné pro čištění všech typů podlah, u kterých potřebujete dostatečně savý a vlhký návlek. Červená polyesterová vložk... > více\nSada 3 ks barevných kartáčků s nylonovými vlákny pro Polti Vaporetto, LECOASPIRA a UNICO 3 barevně odlišené kartáčky používejte s koncentrátorem horké páry 120° Vhodné pro čištění sporáků, sanitární keramiky, spár, radiátorů, částí automobilu (disky)... Barevné rozlišení pomáhá dodržovat hygienick... > více\nPodobné fráze na Sleviste.cz: polti pveu0082 doprava zdarma, polti parni cistic pveu0082, polti vaporetto lecoaspira fav30 pveu0082\nPodobné fráze na Nejrychlejsi.cz: polti pveu0082 doprava zdarma, polti parni cistic pveu0082, polti vaporetto lecoaspira fav30 pveu0082,


Září - SDH Nýrsko\nSDH Nýrsko > Obsah > JSDHO > Zásahy > 2014 > Září\n41.událost – 23.9.2014 – Dopravní nehoda\nJednotka vyjela k nahlášené dopravní nehodě do Zelené Lhoty. Po příjezdu na místo jsme zjistili, že se jedná o dopravní nehodu dvou osobních vozidel. Řidiči již byli mimo vozidla. Provedli jsme protipožární opatření u obou vozidel. Unikající provozní kapaliny jsme zlikvidovali pomocí sorbentu. Po vyšetření dopravní policií jsme provedli úklid vozovky a pomohli s naložením vozidel odtahové službě. Při nakládání vozidel na odtahovou službu jsme řídili dopravu na místě nehody. Na místě dále Police ČR a ZZS Nýrsko.\n40.událost – 15.9.2014 – Technická pomoc\nJednotka vyjela k nahlášené pomoci ZZS. Po příjezdu na místo jsme zjistili, že se jedná o snesení jednoho pacienta.\n39.událost - 14.9.2014 – Technická pomoc\nJednotka vyjela k nahlášené skvrně na kruhovém objezdu. Po příjezdu na místo jsme zjistili, že se jedná o skvrnu od nafty v délce cca 15m a šířce cca 20cm. K likvidaci jsme použili sorbent. Na místě dále Policie ČR Nýrsko.\n38.událost - 12.9.2014 - Planý poplach\nJednotka měla vyjet k nahlášenému požáru v jednom výrobním závodě v Nýrsku. Výjezd byl v poslední chvíli odvolán. Zřejmě došlo ke špatnému vyhodnocení snímačů EPS.\n37.událost - 9.9.2014 - Planý poplach\n36.událost - 9.9.2014 - Technická pomoc\nJednotka vyjela k nahlášené technické pomoci v obci Nýrsko. Jednalo se o tekoucí vodu z jednoho bytu v panelovém domě. Majitel nebyl doma, proto jsme museli za asistence Policie ČR otevřít bytové dveře a vodu zastavit ve stoupačkách. Vody nevyteklo tolik, aby to bylo na čerpání, proto jsme byt předali Policii a vrátili se na základnu.\n35.událost - 8.9.2014 – Dopravní nehoda\nJednotka vyjela k nahlášené dopravní nehodě směr Zelená Lhota. Po příjezdu na místo jsme zjistili, že se jedná o nehodu nákladního a osobního automobilu. Osoby již byli mimo vozidla. Provedli jsme protipožární opatření. Zajistili jsme místo nehody a řídili jsme na místě dopravu do doby vystřídání Policií ČR. K likvidaci unikajících provozních látek z osobního vozidla jsme použili sorbent. Po vyšetření dopravní policií jsme provedli úklid vozovky a pomohli s naložením osobního vozidla odtahové službě. Na místě dále ZZS Nýrsko a Dopravní policie.


Koncert U Pardála 4.5.2019 | Luděk Blovský\n4. 5. 2019 Rokycany Khargados, Tanker\nKoncert U Pardála 4.5.2019\nRockový večer v rokycanském klubu\nV sobotu večer jsme se vydali objevovat nová bigbítová místa v našem kraji. O hospůdce U Pardála v Rokycanech se pějí chvály od punkerů, rockerů i metalistů, což naši zvědavost náležitě zvyšovalo. Několikrát nám návštěva klubu nevyšla, až teď a mohu potvrdit, pověsti nelhaly. Příjemné prostředí, bigbítové obecenstvo, příjemná obsluha a povedený výběr kapel do sebe parádně zapadly. Dokonce jsme tu potkali pár známých z několika rockových skupin, čímž stoupl bonus tohoto místa o desítky procent.\nOficiální report je jako obvykle k nahlédnutí na hudebním portále Music Gate.cz.\nSympatická formace, jejíž písmena seskládána v názvu mají přesný význam - Kapela Hráčů A Rockových Gentlemanů Autorizující Dílo Okolního Světa. A jako rockový gentlemani předváděli věci na hranici sebeobětování. Bicman Zdeny Vyleta jel jako o život, zpěvák Honza Němeček vytahoval skladby na tu správnou úroveň. Nemohu vynechat zpívajícího Honzu Růžičku u kláves či nabroušené kytary Ondry Bendy a Honzy Klášterky. Celkově se kapela U Pardála předvedla ve velice dobrém světle a jistě si tu našla řadu nových fanoušků. Škoda jen basové kytary, jejíž absence v některých kouscích byla dosti znát.\nZápadní čechy / hard rock, 2017\nNávštěva jejich koncertu byla dnes pro nás premiérová. O to více se mi výkon a nasazení muzikantů líbilo. Na to, že hrají teprve od 2017, dokázali svůj blok rozjet ve velkém stylu. Skupina nebyla U Pardála neznámou veličinou, o čemž svědčil plný parket a výlet zpěváka Daniela mezi nejvěrnější. Na snímcích jste jistě u kytary poznali Honzu Klášterku z Khargadosu a rád bych vyzdvihl zpívajícího bicmana Bohumila, který svým náčiním hnal zbytek kapely neustále vpřed. Za mne určitě parádní show a palec nahoru. Pevně věřím, že jsme se dnes nepotkali naposledy.


Rezervace : Poslat vzkaz rezervaci proPenzion Kladská Mariánské Lázně\nPrávě se nacházíte na stránce rychlé rezervace pro Penzion Kladská, které nabízí ubytování ve městě (obci) Mariánské Lázně - Mariánské Lázně. Nyní jen zbývá vyplnit potřebné udaje pro rezervaci ubytování a odeslat. Můžete poslat nejen rezervaci ubytování, ale i jakýkoliv jiný dotaz. Vzkaz je pak online odeslán pro Penzion Kladská. Aby bylo možné Vám případnou rezervaci ubytování potvrdit, nebo Vám odpovědět na dotaz, je povinné vyplnění políčka e-mail. Aby také v zařízení Penzion věděli kdo se ptá či komu potrzují ubytování ve městě Mariánské Lázně - Mariánské Lázně, je nutné vyplnit také Vaše jméno. Pokud chcete, aby Vaše poptávka ubytování nebo jiný dotaz byl vyřízen co nejdříve, je vhodné uvést i Vaše telefonní číslo.


E-knihy (4) - Nakladatelství Olympia s.r.o.\n(E KNIHA) Vzpoura klonů\nSoubor napínavých povídek, které se čtou jedním dechem, jistě udělají radost všem milovníkům science fiction.\n(E KNIHA) Zálesák\nZálesák a jeho vnitřní spory: Má se vrátit do společenství lidí, nebo zůstat při svém samotářském způsobu života v nezkrotné přírodě?\n(E KNIHA) Minimum bontonu\n(E KNIHA) Jak se vařívalo a žilo...\nKniha obsahuje množství oblíbených rodinných kuchařských receptů, díky nimž si můžeme uvařit cvekálky, kucmoch, šušňák, jihočeskou zavrcenou a šestinedělkovou polévku, jakož i vejmrdu či pumpernykl, nebo upéct správnou svíčkovou, tažený štrúdl, mydlipupky a další dobroty, o kterých se nám možná ani nesnilo.\n(E KNIHA) Jeřabiny z Hangzhou\nZobrazeno 19 – 24 z 32 položek


Na Lysou horu se protahují stopy ze tří směrů. Vydat se můžete z Papežova (3A), z Albínova náměstí (3B) nebo z Visalají (3C). V zimním období patří tyto tratě k nejvyhledávanějším, neboť vedou až na samotný magický vrchol ve výšce 1 323 m. Na Lysé hoře čeká vrcholová prémie v podobě dalekých výhledů do údolí a na okolní hory. Občerstvení nabízí Bezručova chata a chata Maraton.\nTip na výlet: Lysohorská běžecká magistrála (3B) včetně fotografií\nPustevny jsou v zimním období atraktivní běžkařskou oblastí, kde se pravidelně upravuje na 50 km bílých stop. Návštěvníci si mohou vybrat z několika tras či okruhů různé náročnosti. Turisticky nejnavštěvovanější je trasa z Pusteven na Radhošť a velmi oblíbená je také nenáročná hřebenovka z Pusteven na Martiňák. Více informací a aktuální stav běžeckých stop zjistíte zde.\nBěžecké trasy v okolí Bílé\nV okolí lyžařského střediska Bílá se strojově upravují 4 běžkařské okruhy o celkové délce téměř 80 km. Návštěvník si opět může zvolit okruh dle náročnosti a délky. Okruhy jsou pojmenovány podle barev. Méně náročný je modrý okruh (nebo jeho část), k náročnějším trasám patří červený a žlutý okruh. Více informací a aktuální stav běžeckých stop zjistíte zde.\nDalší možnosti nabízí areály, kde je možné si za poplatek kondičně zaběhat třeba i večer po práci. V Ostravici jsou takové možnosti v areálu Golf & Ski Resort Ostravice, na Čeladné nabízí běžkařské služby Snow Aréna Čeladná.\nKde ověřit stav běžeckých tras?\nAktuální souhrnné informace o stavu běžeckých stop naleznete na stránkách Beskydské magistrály.\nPřírodní stopa na Ondřejníku\nSamostatný masív tyčící se nad Frýdlantem nad Ostravicí je za dobrých sněhových podmínek běžkařským rájem, kde se dá užít nenáročných vrstevnicových tras s dalekými výhledy na všechny světové strany.


Kabely a napájecí adaptéry pro tablety levně | Mobilmania zboží\nKde jsem: Katalog > Počítače a příslušenství > Příslušenství pro tablety > Kabely a napájecí adaptéry pro tablety\nSamsung • Apple • Belkin • Lenovo (IBM)\nnapajeci adapter pro tablety 2 5mm  •  napajeci adapter pro tablety iget f4  •  univerzalni napajeci adapter pro tablety  •  nabijeci kabely pro tablety  •  adaptery pro tablet  •  adaptery pro kamery jvc  •  wifi adaptery pro tv lg  •  adaptery pro notebooky  •  adaptery pro televize  •  napajeci sada pro led svetelne kabely  •  prodluzovaci kabely pc rohovy napajeci  •\nOriginální nabíječka Samsung pro zařízení s microUSB 3.0, která zvládne nabíjet i tablety. Nabíječka se skládá ze dvou části, z oddělitelného microUSB-USB kabelu, který lze využít i pro synchronizaci dat z počítače a z USB adaptéru do el. sítě. Vlasnosti: - microUSB 3.0 kabel v balení - Rozměry 51 x 21,5 x 36,4 mm - Délka kabelu: 1,5 m - Výstupní proud: 2,1A - Výstupní napětí: 5,3 V - pro všechny telefony s MicroUSB 3.0 konektorem - microUSB 3.0 konektor není kompatibilní s microUSB 2.0 výstupem - USB 3.0 (21pin)\nSpolečnost Lenovo zná každý, kdo se někdy zajímal či poptával po notebooku. Lenovo však mimo notebooků produkuje i jiné produkty. Jsou to stolní počítače, workstation, servery, monitory a nebo příslušenství. Firma je na trhu již řadu let, a proto jsou její produkty ve všech směrech zajímavé a současně kvalitně zpracované. Lenovo nedávno uvedl tablet Lenovo ThinkPad, pro který je v tuto chvíli připraveno originální příslušenství. K tabletu je možné dokoupit klávesnici, pouzdro, dokovací stanici či nabíječky. V případě produktu s označením ThinkPad Tablet DC Charger 0A36247 se jedná o DC nabíječku do automobilu. Díky autonabíječce můžete svůj tablet Lenovo ThinkPad používat i při cestě automobilem za prací či na dovolenou. Nemusíte se spoléhat na výdrž baterie ani na napájení z klasické zás...\nCelosvětově známá společnost Samsung je leader v oblasti spotřební elektroniky. Specializuje se na bílou techniku, televize, digitální fotoaparáty a mobilní telefony. Právě pro mobilní telefony si Samsung připravil přenosnou nabíječku s označením ETA-P11EBEGSTD. Tato nabíječka do elektrické sítě je vyvedena s klasickou evropskou koncovkou. Na druhé straně nabíječky se nachází konektor USB typu A. Nabíječka je určena speciálně pro komunikátory Samsung Galaxy Tab 7.7, Galaxy Tab (P1000), Galaxy Tab WiFi (P1010), Galaxy Tab 10.1 (P7500), Galaxy Tab 10.1 Wi-Fi (P7510), Galaxy Tab 7.0 Plus (P6200), Galaxy Tab 8.9 (P7300), Galaxy Tab 8.9 (P7310). Pro barevné provedení byla zvolena elegantní černá barva. Díky možnosti odpojit kabel od nabíječky se značně zvyšuje její snadná přenosnost....\nDatový kabel Lightning je součástí balení!\nDatový kabel je součástí balení!\nSíťový USB adapter firmy HOCO, bíle barvy. Vyrobený z kvalitních materiálů. Výstup: 1A. Datový kabel není součástí balení!\nCestovní adaptér EU - redukce zásuvky + DOPRAVA ZDARMA\nRedukce z AAA na AA (2 ks) + DOPRAVA ZDARMA\nMáte doma skoro všechny spotřebiče na baterie velikosti AAA a nechce se Vám kvůli jednomu jedinému spotřebiči/přístroji kupovat baterie o velikosti AA, kvůli kterému Vám pak doma leží nevyužité AA baterie, které časem ztrácejí na své funkčnosti? Máme pro Vás skvělé řešení. Redukce z AAA na AA baterie. Díky této redukci již nemusíte utrácet zbytečně peníze za něco, co využíváte jen velmi málo. Tato redukce Vám umožní z baterií AAA vytvořit velikost AA. Její tvar je naprosto shodný s originálními...\nUniverzální cestovní adaptér / redukce zásuvky + DOPRAVA ZDARMA\nUSB náramek - 5 barev + DOPRAVA ZDARMA\nUSB NÁRAMEK - POPIS Neustále hledáte USB kabel? Často cestujete nebo jezdíte na služební cesty? Pokud ano, máme pro Vás vychytaný náramek, který Vám jistě usnadní život. MULTIFUNKČNÍ NÁRAMEK Tento náramek je nejen módním doplňkem, ale zejména USB kabelem. Lze ho nosit na ruce, pověsit si ho na tašku či batoh apod. Náramek přitom stačí rozepnout a náhle je z něj mini USB kabel, který plně podporuje rozhraní USB 2.0. Rychlost přenosu dat pomocí kabelu je až 480Mbps. SKVĚLÝ DOPLNĚK Multifu...\nUSB náramek - bílý (ZAKOUPILO již přes 50 zákazníků)\nUSB náramek - černý (ZAKOUPILO již přes 50 zákazníků)\nUSB náramek - tmavě růžový (ZAKOUPILO již přes 50 zákazníků)\nUSB náramek - šedý (ZAKOUPILO již přes 50 zákazníků)\nUSB náramek - zelený (ZAKOUPILO již přes 50 zákazníků)\nUniverzální cestovní adaptér / redukce zásuvky + USB nabíječka\nVelmi praktická redukce zásuvek typu UK, EU, US a AU (celosvětově kompatibilní) a zároveň USB nabíječka je ideální pro cestování. Redukce disponuje napětím 250V. S touto redukcí už nebudete muset nikdy řešit nabíjení Vašich zařízení, jako mobilní telefon, tablet apod. v různých koutech světa. Materiál Nehořlavý plast Funkce - multifunkční cestovní nabíječka s celosvětovými konektory, které zahrnují Velkou Británii, Evropu, USA a Australské ostrovy - 1 x USB a 1 x univerzální konektor - napětí: ...\nRedukce z AAA na AA (2 ks)\nUSB náramek - 5 barev\nUSB NÁRAMEK - POPIS Neustále hledáte USB kabel? Často cestujete nebo jezdíte na služební cesty? Pokud ano, máme pro Vás vychytaný náramek, který Vám jistě usnadní život. MULTIFUNKČNÍ NÁRAMEK Tento náramek je nejen módním doplňkem, ale zejména USB kabelem. Lze ho nosit na ruce, pověsit si ho na tašku či batoh apod. Náramek přitom stačí rozepnout a náhle je z něj mini USB kabel, který plně podporuje rozhraní USB 2.0. Rychlost přenosu dat pomocí kabelu je až 480Mbps. SKVĚLÝ DOPLNĚK Multifunkční ná...\nFIXED Adaptér SIM karet / nanoSIM na microSIM a miniSIM karty / z microSIM na mini SIM (FIXA-SIM)\nFIXED Adaptér SIM karet / nanoSIM na microSIM a miniSIM karty / z microSIM na mini SIM\nCONNECT IT nano a micro SIM adaptér (CI-172)\nCONNECT IT nano a micro SIM adaptér\nAligator adaptér z micro SIM na SIM karty (SIMADAMICRO)\nFIXED Adaptér SIM karet / nanoSIM na microSIM a miniSIM karty / z microSIM na mini SIM (FIXA-SIM2)\nCELLY Adaptér SIM karet z nanoSIM na microSIM a miniSIM karty / z microSIM na mini SIM (SIMKITAD)\nCELLY Adaptér SIM karet z nanoSIM na microSIM a miniSIM karty / z microSIM na mini SIM\nprodluzovaci kabely pc rohovy napajeci  •  napajeci kabely do autozapalovace  •  napajeci kabely k autochladnicce g 24  •  kabely pro tabletykabely pro tablet  •  adaptery pro notebooky aple  •  adaptery pro blinkry par  •  kuryakyn adaptery pro h d  •  adaptery pro mala cerpadla  •  adaptery pro pridavne osvetleni  •  nabijeci adaptery pro ni cd  •  adaptery pro notebooky hp 70w  •  adaptery pro notebooky hp 90w  •  wifi adaptery pro tv orava  •  adaptery pro vanocni svetylka  •  wifi adaptery pro televizi gogen  •  wifi adaptery pro televizi lg  •  adaptery pro tablet samsung  •  redukce adaptery pro nikon1  •  adaptery na bee3 pro stupatko  •  adaptery concord pro romer  •