CA 15-3 - Osteoma 2022\nNádorové markery, látky vylučované rakovinnými buňkami, umožňují identifikovat rakovinový nádor v lidském těle. Nádorové markery nemusí mít nutně proteinovou povahu, mohou mít sacharidy, jinou povahu.\nVšechny typy antigenů jsou spojeny skutečností, že jsou produkovány rakovinnými buňkami, které, vyvíjející se v různých typech tkání, určují typ nádorového markeru. Díky tomu je studium antigenu jednou z nejvíce informativních metod detekce rakoviny. To zase umožňuje rychle a správně stanovit diagnózu a zvolit léčebnou strategii. K prokázání rakoviny prsu umožňuje nádorový marker 15 3 ca.\nCA 15 3 je nádorový marker spojený s rakovinou, jako je rakovina prsu. Jeho vysoký obsah v těle však není vždy potvrzením onkologické patologie. Protože ne všichni pacienti v raných stádiích nemoci mohou mít vysokou koncentraci nádorových markerů Ca153, je tato diagnostická metoda častěji používána ke studiu dynamiky nemoci a hodnocení dosažených výsledků léčby. Podle údajů z výzkumu je ca 15 3 nádorový marker zvýšen o 20 procent pouze u pacientů se stádiem 1 a 2 onemocnění. U pacientů s pokročilým stádiem nádoru nebo pokročilým metastatickým onemocněním je pozorováno 80 procentní zvýšení.\nJaké jsou indikace pro výzkum?\nŽádost o darování krve pro nádorové markery 15 3 vydává onkolog. Výzkum je uveden v následujících případech:\npotřeba identifikovat proces metastázování;\ndiferenciace mastopatie a rakoviny;\nstanovení účinnosti předepsané léčby karcinomu (nádor, který se vyvíjí z epiteliálních buněk).\nPokud pacient daruje krev pro nádorový marker ca 15 3 poprvé, lze během laboratorních testů současně studovat několik antigenů. Analýzu lze provést na vlastní žádost pacienta. V současné době se zvyšuje počet lidí, kteří trpí karcinogenem. Strach z rakoviny způsobuje, že zdraví lidé pravidelně procházejí. Je však důležité si uvědomit, že nádorové markery nejsou stoprocentním potvrzením nebo vyvrácením podezření na rakovinu..\nIzraelská odborná konzultace\nNádorový marker CA 15 3 může být předepsán ošetřujícím lékařem, aby se vyloučila recidiva onemocnění. Ani úspěšná terapie nevylučuje riziko nového nádoru nebo metastáz v těle. Kontrola rakovinového markeru mléčné žlázy ca15-3 odhalí relaps nemoci ještě před projevením zjevných symptomů, což zvyšuje procento pozitivních výsledků.\nJak vzít analýzu a správně se na ni připravit?\nVyšetření se dnes provádí ve zdravotnickém zařízení, v moderních lékařských centrech. K tomu je krev odebírána z žíly. V den prohlídky musíte odmítnout jíst, jako nápoj je povolena pouze voda. Kouření, konzumace alkoholu je také důležité vyloučit, protože to může mít vliv na výsledek. Kromě toho je před studií důležité odmítnout podstoupit různé fyzioterapeutické postupy, manuální vyšetření mléčných žláz.\nOncomarker CA 15 3: norma\nHodnocení dosaženého výsledku oncomarkeru ca 15 3 není ovlivněno pohlavím ani věkem pacienta. Pro studium je použita metoda imunochemiluminiscenční analýzy, která je založena na imunitní odpovědi antigenu a protilátek.\nAnalytické indikátory umožňují identifikovat onemocnění nebo vyloučit jeho přítomnost\nNormální nádorový marker ca15-3 u žen se zvažuje, pokud je výsledek v rozmezí od -6,5 U / ml do 13,4 U / ml. Horní hranice normy odpovídá 22 IU / ml. Pokud dekódování oncomarkeru ca 15-3 říká, že indikátory jsou v těchto mezích, může to sloužit jako potvrzení, že:\npacient nemá patologii;\npředepsaná terapie byla účinná;\npacient může být v rané fázi rakoviny.\nPokud je růst nádorových markerů pozorován v dynamice, naznačuje to možnou přítomnost patogenních buněk. V tomto případě je nutný další výzkum..\nOdchylky zjištěné během výzkumu (více než 30 U / ml) mohou naznačovat vývoj nemocí, jako je rakovina žaludku, karcinom prsu, rakovina pankreatu, cirhóza. Především ve třetím trimestru těhotenství lze pozorovat abnormality, zejména zvýšení antigenu.\nPokud je hladina 15-3 zvýšena na 50 U / ml nebo více, je to potvrzení, že pacient má rakovinu v pokročilém stádiu. Také takové zvýšení nádorového markeru ca 15 3 může znamenat proces metastázy. V této fázi vývoje patologie už pacient zpravidla ví o své nemoci. Proto je velmi důležité při diagnostice vyloučit těhotenství a cirhózu jater..\nV případě mastopatie potvrzené fibroadenomem vykazuje nádorové markery ca 15 3 také vysoké hodnoty. V tomto případě jsou ošetřujícím lékařem nutně předepsána další vyšetření, studuje se změna dynamiky antigenu. Složité biochemické procesy v krvi ovlivňují množství proteinu, proto je důležité zkontrolovat získané výsledky s cílem vyloučit rakovinová onemocnění.\nHlavním důvodem zvýšení Ca15-3 je rakovina prsu. Jak ukazují údaje z provedených studií, u 10 procent pacientů je potvrzeno v raných stádiích onemocnění. V 70 procentech případů znamená nárůst Ca15-3 vývoj metastáz. Se zvýšením Ca15-3 se onemocnění vyvíjí.\nNádorové markery ca 15 3 - interpretace a výsledky získané při studiu laboratorních testů jsou založeny na studii a měření klinických vzorků, funkčně a strukturálně souvisejících s konkrétním orgánem. Důležitou součástí každého výzkumu je dekódování výsledku. V tom hraje klíčovou roli odchylka od normy. Zpravidla není obtížné identifikovat odchylky během analýzy, protože odborníci porovnávají výsledky získané s normou stanovenou během klinických hodnocení..\nUkazatele zdravých lidí jsou brány jako standard. Ale iu zdravých lidí se mohou údaje z výzkumu lišit, protože norma je individuální pro každého. Je to způsobeno fyziologickými charakteristikami, jako je metabolismus, denní biorytmy, stav jednotlivých orgánů a systémů těla. Míra je stanovena v průběhu klinických studií velkého počtu lidí. Na základě získaných údajů je zobrazen průměrný (referenční) indikátor s přihlédnutím k přípustným směrodatným odchylkám.\nReferenční hodnota nádorového markeru Ca15-3 je limit od 0 U / ml do 25 U / ml. Vysoká koncentrace tohoto antigenu může naznačovat, že onkologické onemocnění je v posledním stádiu. Se zvýšením objemu nádoru je v krvi pacienta pozorováno zvýšení CA15-3. Může to být také důkaz nádorových metastáz v kostech pacienta, v játrech..\nSnížení hladiny antigenu ukazuje na účinnost předepsané terapie, její pozitivní výsledek. V časných stádiích vývoje rakoviny prsu nemělo množství nádorového markeru čas na zvýšení.\nNehybnost může být jasným příznakem rakoviny prsu. Důvodem je skutečnost, že nádor roste do hrudníku, je žláza zdeformována a je pozorováno stažení bradavky. V některých případech se nádor projevuje jako výskyt specifických sekrecí, často s krví. Pokud jsou postiženy lymfatické uzliny, zvětšují se a způsobují nepohodlí pacienta v podpaží.\nJak se může projevit rakovina prsu?\nNásledující příznaky mohou naznačovat onkologické onemocnění:\nvytváření tuleňů v mléčné žláze;\nvypouštění z bradavky;\nzměny na kůži (zarudnutí, účinek citronové kůry, otok);\nstažení bradavky, vzhled krvácejících ran na něm.\nNení možné zjistit, co je příčinou této patologie dnes. Existuje však řada faktorů, jejichž vliv může vyvolat rozvoj patologie. Jedná se o následující faktory:\npokud má žena v rodině příbuzné, kterým byla diagnostikována rakovina;\nvěk - více než 40 let;\nidentifikoval vysoké hladiny hormonu produkovaného vaječníky (estrogen);\npředchozí rakovina vaječníků.\nAntigen ukazuje přítomnost rakoviny prsu\nCo dělat, když je detekován antigen cca 15 3?\nPokud výsledek studie pro antigen CA15-3 překročí přípustnou normu, může to znamenat, že pacient má rakovinu prsu. Hlavní věcí v takové situaci není panikaření. Pokud je patologie detekována v raných stádiích, existuje možnost úplného vyléčení při chirurgickém odstranění nádoru. První provedená analýza vždy vyžaduje druhou analýzu. Jeho výsledky společně s výsledky dalších studií a diagnostiky umožní lékaři stanovit diagnózu a zvolit taktiku další léčby..\nKterého specialistu musíte kontaktovat?\nPokud máte podezření na rakovinu prsu, musíte kontaktovat onkologa, savce, chirurga. Včasná diagnostika pomocí moderních metod umožní lékaři předepsat účinnou léčbu. Zpravidla je odkaz na odborníka v rané fázi onemocnění zárukou úplného uzdravení..\nOdmítnutí léčby může vést k růstu maligního nádoru v jiných částech těla, metastázy se vyvíjejí. Především metastázy ovlivňují lymfatické uzliny umístěné pod klíční kostí, pod lopatkou, podpaží, protože jsou nejblíže prsním žlázám. Patogenní buňky s krví vstupují do jater, ovlivňují pleuru, kosti, dokonce i mozek. Po ovlivnění kostí metastázy vyvolávají silnou bolest. Rakovina kostí je známa jako nejbolestivější forma onemocnění.\nPokud rakovina postoupila do stadia metastázy, je prakticky nevyléčitelná!\nToto onemocnění se může vyvinout nejen u žen, ale také u mužů, jejichž mléčná žláza je v nerozvinutém stavu. Jeho výskyt a vývoj je vyvolán příjmem různých hormonálních léků, přijaté dávky radioaktivního záření. Pokud je výsledkem studie nadhodnocený nádorový marker ca 15 3, může to znamenat vývoj onkologické patologie u člověka. V některých případech je zvýšení množství tohoto antigenu důkazem dalších patologií..\nPro stanovení diagnózy - rakoviny prsu nestačí provést krevní test na nádorový marker 15-3. Výsledky dalších instrumentálních a laboratorních studií pomohou stanovit konečnou diagnózu a vyvinou strategii pro další léčbu.\nTradiční medicína nabízí všechny druhy.\nAntigen CA 15-3\nNádorový marker CA 15-3 je glykoprotein mucinu s vysokou molekulovou hmotností. Normálně je rakovinový antigen CA 15-3 produkován zdravými buňkami prsu. Změny v koncentraci markeru CA 15-3 v krvi v testu jsou indikátorem vývoje rakoviny prsu.\nJe možné stanovit zvýšení jeho úrovně pomocí laboratorní analýzy s dekódováním a tím diagnostikovat rakovinu i v rané fázi. Protože hodnoty rakovinného antigenu CA 15-3 se v krvi postupně zvyšují, pomáhá vyjasnit fázi vývoje rakoviny..\nIndikace pro analýzu markeru nádoru prsu CA 15-3\nLékaři předepisují laboratorní krevní test na antigen CA 15-3 pro:\ndiagnostika rakoviny prsu u žen;\nstanovení typu novotvarů v mléčné žláze - benigní nebo maligní;\nkontrola účinnosti léčby nádorů;\nvčasná diagnóza recidivujícího karcinomu prsu;\nzískávání informací o růstu a šíření novotvarů;\nkontrola zdraví pacientů s vysokým rizikem rozvoje mastopatie.\nNormální hodnoty uhlohydrátového antigenu CA 15-3 nevylučují přítomnost metastatických nebo lokálních forem rakoviny prsu v těle. Nízké hladiny tohoto markeru v krvi naznačují nepřítomnost onemocnění nebo jeho rané stádium, když je množství antigenu v krvi stále příliš malé. Pokud výsledky testů ukazují, že nádorový marker v krvi je mnohem vyšší, než je obvyklé, je třeba neprodleně konzultovat s onkologem..\nPro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastné moučky). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po půstu 2-4 hodin. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve potřebný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.\nMusí být sledována dynamika onkologických onemocnění v různých stádiích vývoje. To výrazně zvyšuje příznivou prognózu. Vážnou pomocnou analýzou pro detekci rakoviny v časném stádiu, jakož i pro hodnocení léčby onemocnění, jsou testy na obsah nádorových markerů, které mohou spolehlivě indikovat přítomnost maligních buněk v těle pacienta..\nOncomarker CA 15-3 je specifickým indikátorem přítomnosti maligních buněk v mléčné žláze. Včasná analýza vám umožní identifikovat rakovinný proces v tkáních a sledovat úspěšnost terapie.\nCo znamená a ukazuje?\nAntigen CA 15-3 je glykoproteinový protein se strukturou uhlohydrátů. Přibližná hmotnost této sloučeniny je 300 tisíc Daltonů. Kromě prsní tkáně může být tento glykoprotein obsažen v epiteliální tkáni dělohy a dýchacích orgánů..\nOncomarker CA-15-3 je u 10% pacientů fixován v primární formě onkologie a u 70% se sekundárním procesem (přítomnost metastáz).\nNejvyšší přesnost a specificita testu CA 15-3 se projevuje ve vztahu k karcinomu prsu, ale v některých případech se vyskytuje u onemocnění neonkologického charakteru - fibroadenom, zánětlivý proces žlučovodů atd..\nNormálně CA 15-3 také stoupá u těhotných žen, a to je způsobeno rychlým růstem mléčných žláz ženy během období těhotenství. Nadbytek estrogenu navíc vytváří příznivé podmínky pro zvýšení tohoto ukazatele, který je také fyziologickou normou nastávajících matek. Během laktačního období se však koncentrace hormonů snižuje, což významně snižuje riziko vzniku onkologického procesu v mléčných žlázách..\nU mužů je onkologie mléčných žláz velmi vzácná, onemocnění je možné s významnými hormonálními poruchami v době puberty nebo zánikem mužské sexuální funkce (mužská menopauza).\nNádorový marker není jediná studie, podle výsledků kterých je možné potvrdit nebo popřít přítomnost onkologického procesu, je zapotřebí důkladnější studie.\nKdy je analýza zobrazena??\nŽádost o darování krve pro nádorové markery vydává onkolog. Indikace studie jsou následující:\nproveditelnost detekce přítomnosti metastáz,\ndiferenciální diagnostika mastopatie a onkologie,\nsledování průběhu rakoviny (zejména karcinomu prsu),\nvyhodnocení účinnosti léčby.\nPokud pacient poprvé daruje krev pro CA 15-3, mohou být v laboratoři provedeny testy na několik antigenů najednou.\nPacient může analýzu předat na vlastní žádost. V současné době existuje stále více lidí s karcinogenním onemocněním a strach z nemoci nutí lidi pravidelně testovat..\nLékař může také předepsat test nádorových markerů, aby vyloučil opakování patologie. I úspěšná terapie nemůže být 100% zárukou, že se nemoc nevrátí. V tomto případě kontrola umožňuje detekovat relaps ještě před výskytem klinického obrazu onemocnění, což výrazně zvyšuje úspěšnost terapie..\nAby byla analýza co nejspolehlivější, neměli byste se na ni řádně připravit:\n12 hodin před darováním krve musíte přestat jíst, takže analýza je naplánována na ranní hodiny.\nPár dní před studií se musíte vzdát mastných a smažených jídel a také nepoužívat uzená masa, marinády, omáčky, koření.\nJe lepší pít pouze neperlivou čistou vodu..\nPacientům s kouřením se doporučuje kouřit půl hodiny před analýzou a ještě lépe den.\nPokud pacient užívá léky, které nelze žádným způsobem zrušit, je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře. Všechny ostatní drogy by se měly během dne zdržovat.\nJe také nutné vyloučit jakékoli lékařské postupy denně, ne navštívit pláže, pokusit se vyhnout tepelným a fyzickým účinkům na mléčné žlázy, včetně vyšetření prsu palpací, protože to může zkreslit výsledek analýzy.\nOdběr krve se provádí za sterilních podmínek. Jedná se o prakticky bezbolestný postup a nepohodlí mohou zažít pouze lidé s nízkým prahem bolesti. Krev je odebírána z žíly:\nRuka pacienta je utažena turniketem, místo vpichu je ošetřeno antiseptikem a poté je krev odebrána jehlou.\nMísto vpichu je pokryto náplastí a krev je poslána k výzkumu.\nIhned po odběru vzorku biomateriálu může pacient jít domů. Výsledky budou připraveny následující den.\nŽeny, u nichž existuje riziko rozvoje onkologického procesu v mléčných žlázách, by měli tento test absolvovat každých 6 měsíců..\nŽeny, které mají prahový výsledek předchozích testů, by měly darovat krev jednou měsíčně.\nPacienti, kteří již přežili rakovinu, by měli být testováni na nádorové markery jednou měsíčně po dobu let.\nTato opatření umožní vyloučit metastázy v jiných orgánech a zabránit rozvoji opakovaného procesu.\nNorma nádorového markeru CA 15-3 by měla být v rozmezí 0 až 51 U / ml. V medicíně existuje několik stupňů tohoto ukazatele:\nnorma - až 20 jednotek / ml,\npráh - 30 jednotek / ml,\nvysoký - více než 30 jednotek / ml,\nvelmi vysoká - více než 50 jednotek / ml.\nPokud je ukazatel stanoven nad 30 U / ml, je nutný další výzkum, ale mnoho pacientů mylně předpokládá, že indikátor je v normálních mezích, a neměli by již navštívit savce.\nMělo by být zřejmé, že množství oncomarkeru se může měnit v různých dnech menstruačního cyklu, takže lékařský dohled by měl pokračovat, dokud indikátor nedosáhne spodní hranice - 0-20 U / ml.\nNorma pro ženy není vyšší než 25 jednotek / ml.\nNorma pro muže je v rozmezí 16-22 jednotek / ml.\nProč je indikátor zvýšen?\nPokud bylo zjištěno, že v krvi pacienta dochází ke zvýšení CA 15-3, musí lékař určitě zjistit, proč k tomu došlo. Nadhodnocené hodnoty se považují za normu pouze během těhotenství, ve všech ostatních případech je nutné provést důkladnou diagnózu.\nPokud je nádorový marker zvýšen na 50 U / ml, může to znamenat, že jsou přítomny následující patologie:\nzánětlivý proces ve žlučníku nebo v jeho potrubí,\nsystémová onemocnění, jako je SLE,\nadenom mléčných žláz,\nfibroadenom prsu nebo dělohy.\nS mastopatií lze také zvýšit nádorový marker. Tento proces je charakterizován tvorbou žlázových, tukových nebo fibrocystických novotvarů.\nPři výrazném překročení indikátoru CA 15-3 je přítomnost:\nrakovina dýchacích cest,\nrakovina dělohy, vaječníků, zažívacích orgánů,\nČím vyšší je nádorový marker, tím je situace nebezpečnější. Rychlý a významný růst tohoto glykoproteinu naznačuje přechod rakoviny do pozdního stádia a proces metastázy.\nMožný vývoj rakoviny prsu může indikovat řada příznaků:\nKus v jednom nebo obou prsou, který může být hmatný, když pacient leží a stojí.\nPorucha tvaru mléčné žlázy, která nezávisí na menstruačním cyklu.\nVypouštění z bradavek patologické povahy, které nesouvisí s těhotenstvím a kojením. Konzistence výboje a barva se mohou lišit.\nVzhled stupnic poblíž bradavky, které zanechávají erozi a malé vředy.\nNa kůži mléčných žláz se mohou objevit červené a dokonce i fialové skvrny. Zčervenání se může zvětšit, odloupnout a doprovázet svěděním. Kůže v jejich projekci je hustší. Skvrny mohou být mokré a také podléhají ulceraci a erozi, krvácení není vyloučeno.\nPrsní žlázy jsou vtaženy. Stahování je patrné, když je pacientova paže pomalu zvednuta.\nTvar bradavky se mění - může se zatahovat, odchýlit se nebo může být pevnější.\nPigmentace kolem oblasti bradavky je snížena.\nKůže prsu se zvrásní, a pokud je shromážděna v malém záhybu, objeví se na ní výrazné kolmé vrásky..\nBolest prsou - může nastat v klidu nebo v důsledku pohybu. Intenzita bolesti je odlišná, v počátečních stádiích nemoci nemůže pacient přesně označit lokalizaci zaměření bolesti.\nOtok hrudníku, stejně jako vzhled tzv. "Citronové kůry", někdy zcela pokrývá hrudník.\nCévní obrazec na hrudi zesiluje, cévy, které byly dříve neviditelné, jsou jasně viditelné, lumen se zvětšuje, kůže v těchto místech je bolestivá.\nZhoršení pružnosti kůže mléčných žláz - často se pokožka stává hladší a hustší.\nV supraclavikulární a axilární oblasti dochází ke zvýšení lymfatických uzlin.\nExistuje otok jedné paže neznámé etiologie.\nPokud v mléčné žláze najdete tuleně, neměli byste okamžitě myslet na onkologii, existuje velké množství nemocí mléčných žláz, které mají podobné příznaky, například:\nmastitida - zánětlivý proces v mléčné žláze,\nmastopatie - tvorba malých nebo rozsáhlých rozptýlených pečetí,\nfibroadenom - benigní novotvar.\nMůže být velmi nebezpečné ignorovat patologické příznaky mléčné žlázy. Proto musíte kontaktovat savce nebo onkologa.\nTito specialisté provedou vizuální a palpační vyšetření mléčných žláz a poté pacienta odešlou k dalšímu vyšetření. Pouze na základě výsledků testu můžeme mluvit o diagnóze.\nV současné době existuje v medicíně mnoho postupů, které mohou pomoci snížit množství nádorového markeru CA 15-3 v krvi pacienta a zabránit tak rozvoji onkologického procesu. Proto je velmi důležité nevšímat si rutinních lékařských prohlídek a v případě alarmujících příznaků vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc..\nModerní medicína je na poměrně vysoké úrovni a umožňuje provádět léčbu konzervativním způsobem bez použití chirurgického zákroku. Ale za tímto účelem byste se měli poradit s lékařem v počátečním stádiu bělení a neměli byste se zabývat autodiagnostikou a samoléčbou. Je třeba si uvědomit, že rakovina prsu je velmi vážná diagnóza, na kterou každoročně umírá 15% všech žen nad 40 let..\nCharakterizace různých nádorových markerů a interpretace výsledků testu\nZvažte diagnostický význam, specificitu pro nádory různých orgánů a indikace pro stanovení nádorových markerů používaných v klinické praxi..\nTento nádorový marker je kvantitativní, to znamená, že je normálně přítomen v malé koncentraci v krvi dítěte a dospělého jakéhokoli pohlaví, ale jeho hladina prudce stoupá v novotvarech i ženách během těhotenství. Stanovení hladiny AFP se proto používá v rámci laboratorní diagnostiky k detekci rakoviny u obou pohlaví, jakož i u těhotných žen ke stanovení abnormalit ve vývoji plodu..\nHladina AFP v krvi se zvyšuje u maligních nádorů varlat u mužů, vaječníků u žen a jater u obou pohlaví. Také koncentrace AFP se zvyšuje s metastázami do jater. Indikace pro stanovení AFP jsou tedy následující podmínky:\nPodezření na primární rakovinu jater nebo jaterních metastáz (pro rozlišení mezi metastázami od primárního karcinomu jater se doporučuje stanovit hladinu CEA v krvi současně s AFP);\nPodezření na zhoubné novotvary u varlat mužů nebo vaječníků žen (pro zlepšení přesnosti diagnostiky se doporučuje stanovit hladinu hCG v kombinaci s AFP);\nSledování účinnosti léčby hepatocelulárního karcinomu jater a nádorů varlat nebo vaječníků (provádí se současné stanovení hladin AFP a hCG);\nSledování stavu lidí trpících cirhózou jater s cílem odhalit časnou rakovinu jater;\nSledování stavu lidí s vysokým rizikem vývoje genitálních nádorů (v přítomnosti kryptorchidismu, benigních nádorů nebo ovariálních cyst atd.), Aby bylo možné je včas odhalit.\nNásledující hodnoty AFP pro děti a dospělé se považují za normální (nezvýšené):\n1 - 30 dnů života - méně než 16400 ng / ml;\n1 měsíc - 1 rok - méně než 28 ng / ml;\n2-3 roky - méně než 7,9 ng / ml;\n4-6 let - méně než 5,6 ng / ml;\n7 - 12 let - méně než 3,7 ng / ml;\n13 - 18 let - méně než 3,9 ng / ml.\n1 - 30 dnů života - méně než 19000 ng / ml;\n1 měsíc - 1 rok - méně než 77 ng / ml;\n2-3 roky - méně než 11 ng / ml;\n4-6 let - méně než 4,2 ng / ml;\n7 - 12 let - méně než 5,6 ng / ml;\n13 - 18 let - méně než 4,2 ng / ml.\n3. Dospělí starší 18 let - méně než 7,0 ng / ml.\nVýše uvedené hodnoty hladiny AFP v krevním séru jsou typické pro člověka v nepřítomnosti rakoviny. Pokud hladina AFP stoupne nad věkovou normu, může to znamenat přítomnost následujících druhů rakoviny:\nNádory zárodečných buněk vaječníků nebo varlat;\nNádory tlustého střeva;\nKromě toho lze hladiny AFP nad věkovou normou detekovat také u následujících nerakovinových onemocnění:\nChorionický gonadotropin (hCG)\nStejně jako AFP je hCG kvantitativní nádorový marker, jehož hladina je významně zvýšena u maligních nádorů ve srovnání s koncentrací pozorovanou v nepřítomnosti rakoviny. Normou však může být také zvýšená hladina lidského chorionického gonadotropinu - to je charakteristické pro těhotenství. Ve všech ostatních obdobích života, jak u mužů, tak u žen, je koncentrace této látky nízká a její nárůst naznačuje přítomnost zaměření růstu nádoru..\nHladiny HCG jsou zvýšené u karcinomů vaječníků a varlat, chorionadenomu, driftu močového měchýře a germinomech. Proto je v praktickém lékařství koncentrace hCG v krvi stanovena za následujících podmínek:\nPodezření na hydatidiformního krtek u těhotné ženy;\nNádory v malé pánvi detekované během ultrazvuku (hladina hCG je určena k rozlišení benigního nádoru od maligního);\nPřítomnost dlouhodobého krvácení po potratu nebo porodu (hladina hCG je určena k detekci nebo vyloučení chorionického karcinomu);\nNovotvary ve varlatech mužů (hladiny hCG jsou určeny k detekci nebo vyloučení nádorů zárodečných buněk).\nNásledující hodnoty hCG pro muže a ženy jsou považovány za normální (nezvýšené):\n1. Muži: méně než 2 IU / ml v každém věku.\nTěhotné ženy v reprodukčním věku (před menopauzou) - méně než 1 IU / ml;\nNegravidní ženy po menopauze - do 7,0 IU / ml.\nZvýšení hladin hCG nad věkovými a pohlavními normami je známkou přítomnosti následujících nádorů:\nCystický drift nebo opakování cystického driftu;\nChorionický karcinom nebo jeho opakování;\nKromě toho lze hladiny hCG zvýšit při následujících stavech a nerakovinových onemocněních:\nTěhotenství bylo ukončeno před méně než týdnem (potrat, potrat atd.);\nUžívání drog hCG.\nTento nádorový marker je také kvantitativní, protože v nepřítomnosti rakoviny je zpravidla přítomen v krvi v nízké koncentraci, ale v přítomnosti nádoru jeho hladina prudce stoupá. V nepřítomnosti nádorů je u dětí během prvních tří měsíců života, u těhotných žen, na pozadí aktivního zánětlivého procesu pozorována zvýšená hladina beta-2 mikroglobulinu, u autoimunitních onemocnění, reakcí na odmítnutí transplantátu, diabetické nefropatie a virových infekcí (HIV a CMV)..\nHladina beta-2 mikroglobulinu se zvyšuje u B-buněčných lymfomů, non-Hodgkinova lymfomu a mnohočetného myelomu, a proto se stanovení jeho koncentrace používá k predikci průběhu onemocnění v hematologické onkologii. V praktickém lékařství je tedy hladina beta-2 mikroglobulinu stanovena v následujících případech:\nPredikce průběhu a hodnocení účinnosti léčby myelomu, B-lymfomů, nehodgkinských lymfomů, chronické lymfocytární leukémie;\nPredikce průběhu a hodnocení účinnosti léčby rakoviny žaludku a střev (v kombinaci s dalšími nádorovými markery);\nHodnocení stavu a účinnosti léčby u pacientů s HIV / AIDS nebo transplantací orgánů.\nNormální (nezvýšená) hladina beta-2 mikroglobulinu pro muže a ženy všech věkových skupin je 0,8 - 2,2 mg / l. Zvýšení hladiny beta-2 mikroglobulinu je pozorováno u následujících onkologických a neonkologických onemocnění:\nPřítomnost HIV / AIDS u člověka;\nSystémová autoimunitní onemocnění (Sjogrenův syndrom, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);\nKromě toho je třeba si uvědomit, že užívání vankomycinu, cyklosporinu, amfotericinu B, cisplastinu a aminoglykosidových antibiotik (levomycetin atd.) Také vede ke zvýšení hladiny beta-2 mikroglobulinů v krvi..\nAntigen spinocelulárního karcinomu (SCC)\nJe to nádorový marker skvamocelulárního karcinomu různé lokalizace. Hladina tohoto nádorového markeru je určena pro hodnocení účinnosti terapie a detekci skvamocelulárního karcinomu děložního hrdla, nosohltanu, ucha a plic. V nepřítomnosti rakoviny může koncentrace antigenu spinocelulárního karcinomu také zvýšit selhání ledvin, bronchiální astma nebo patologii jater a žlučových cest..\nV souladu s tím se stanovení hladiny antigenu spinocelulárního karcinomu v praktickém lékařství provádí pro účinnost léčby rakoviny děložního čípku, plic, jícnu, hlavy a krku, orgánů genitourinárního systému, jakož i jejich relapsů a metastáz..\nNormální (nezvýšená) u lidí jakéhokoli věku a pohlaví je koncentrace antigenu spinocelulárního karcinomu v krvi nižší než 1,5 ng / ml. Hladina nádorového markeru nad normální je charakteristická pro následující onkologické patologie:\nNeuron specifická enoláza (NSE, NSE)\nTato látka se tvoří v buňkách neuroendokrinního původu, a proto se její koncentrace může zvyšovat u různých onemocnění nervového systému, včetně nádorů, traumatických a ischemických poranění mozku atd..\nZejména vysoká hladina NSE je charakteristická pro karcinom plic a průdušek, neuroblastom a leukémii. Mírné zvýšení koncentrace NSE je charakteristické pro nemoci rakoviny plic. Stanovení hladiny tohoto nádorového markeru se proto nejčastěji používá k posouzení účinnosti léčby malobuněčného karcinomu plic..\nV současné době se stanovení úrovně NSE v praktickém lékařství provádí v následujících případech:\nRozlišovat mezi malobuněčným a nemalobuněčným karcinomem plic;\nChcete-li předpovídat průběh, sledujte účinnost léčby a včasné odhalení relapsu nebo metastáz u malobuněčného karcinomu plic;\nPokud máte podezření na přítomnost karcinomu štítné žlázy, feochromocytomu, střevních a pankreatických nádorů;\nJako další diagnostický marker s seminom (v kombinaci s hCG).\nNormální (nezvýšená) koncentrace NSE v krvi je u lidí jakéhokoli věku a pohlaví nižší než 16,3 ng / ml.\nZvýšená hladina NSE je pozorována u následujících onkologických onemocnění:\nMalobuněčný karcinom plic;\nKromě toho hladina NSE stoupá nad normální u následujících neonkologických onemocnění a stavů:\nChronická plicní onemocnění jiné než neoplastické povahy;\nPoškození nervového systému traumatického nebo ischemického původu (například kraniocerebrální trauma, cévní mozková příhoda, mrtvice atd.);\nNádorový marker Cyfra CA 21-1 (fragment cytokeratinu 19)\nJe to marker skvamocelulárního karcinomu různé lokalizace - plíce, močový měchýř, děložní hrdlo. Stanovení koncentrace nádorového markeru Cyfra CA 21-1 v praktickém lékařství se provádí v následujících případech:\nRozlišovat zhoubné nádory od ostatních mas v plicích;\nMonitorovat účinnost terapie a detekovat relapsy rakoviny plic;\nPro kontrolu průběhu rakoviny močového měchýře.\nTento nádorový marker se nepoužívá pro primární detekci rakoviny plic u lidí, u kterých je vysoké riziko vzniku neoplasmy této lokalizace, například u těžkých kuřáků, u pacientů s tuberkulózou atd..\nNormální (nezvýšená) koncentrace nádorového markeru Cyfra CA 21-1 v krvi lidí jakéhokoli věku a pohlaví není vyšší než 3,3 ng / ml. Zvýšená hladina tohoto nádorového markeru je pozorována u následujících onemocnění:\nSpinocelulární karcinom plic;\nSvalově invazivní karcinom močového měchýře.\nChronická plicní onemocnění (CHOPN, tuberkulóza atd.);\nOnemocnění jater (hepatitida, cirhóza atd.);\nNádorový marker HE4\nJe to specifický marker pro rakovinu vaječníků a endometria. HE4 je náchylnější k rakovině vaječníků než CA 125, zejména v raných stádiích. Kromě toho koncentrace HE4 nezvyšuje endometriózu, zánětlivá gynekologická onemocnění a benigní nádory genitální oblasti ženy, v důsledku čehož je tento nádorový marker vysoce specifický pro rakovinu vaječníků a endometria. Díky těmto vlastnostem je HE4 důležitým a přesným markerem rakoviny vaječníků, který umožňuje detekci nádoru v raných stádiích v 90% případů..\nStanovení koncentrace HE4 v praktickém lékařství se provádí v následujících případech:\nRozlišovat rakovinu od novotvarů neonkologického charakteru lokalizovaných v malé pánvi;\nVčasný screening primární diagnózy rakoviny vaječníků (HE4 je stanoven na pozadí normální nebo zvýšené hladiny CA 125);\nSledování účinnosti terapie epiteliální rakoviny vaječníků;\nVčasná detekce recidivy a metastáz karcinomu vaječníků;\nDetekce rakoviny prsu;\nDetekce rakoviny endometria.\nNormální (nezvýšené) koncentrace HE4 v krvi žen různého věku jsou:\nŽeny do 40 let - méně než 60,5 pmol / l;\nŽeny ve věku 40 - 49 let - méně než 76,2 pmol / l;\nŽeny ve věku 50 - 59 let - méně než 74,3 pmol / l;\nŽeny ve věku 60 - 69 let - méně než 82,9 pmol / l;\nŽeny nad 70 let - méně než 104 pmol / l.\nZvýšení hladiny HE4 nad věkovou normou se vyvíjí u rakoviny endometria a nemycinních forem rakoviny vaječníků.\nVzhledem k vysoké specificitě a citlivosti HE4 znamená detekce zvýšené koncentrace tohoto markeru v krvi v téměř 100% případů přítomnost rakoviny vaječníků nebo endometriózy u ženy. Pokud se tedy zvýší koncentrace HE4, měla by být léčba rakoviny zahájena co nejdříve..\nTento nádorový marker je specifický pro melanom. Kromě toho se hladina proteinu S-100 v krvi zvyšuje s poškozením mozkových struktur jakéhokoli původu. Stanovení koncentrace proteinu S-100 v praktickém lékařství se proto provádí v následujících případech:\nSledování účinnosti terapie, identifikace relapsů a metastáz melanomu;\nObjasnění hloubky poškození mozkové tkáně na pozadí různých onemocnění centrální nervové soustavy.\nNormální (nezvýšený) obsah proteinu S-100 v krevní plazmě je nižší než 0,105 μg / l.\nZvýšení hladiny tohoto proteinu je zaznamenáno u následujících onemocnění:\n1. Onkologická patologie:\nZhoubný melanom kůže.\nPoškození mozkové tkáně jakéhokoli původu (traumatické, ischemické, po krvácení, mrtvici atd.);\nZánětlivá onemocnění jakýchkoli orgánů;\nNádorový marker CA 72-4\nNádorový marker CA 72-4 se také nazývá nádorový marker žaludku, protože má ve vztahu k maligním nádorům tohoto orgánu největší specificitu a senzitivitu. Obecně je nádorový marker CA 72-4 charakteristický pro rakovinu žaludku, tlustého střeva, plic, vaječníků, endometria, slinivky břišní a mléčných žláz..\nStanovení koncentrace nádorového markeru CA 72-4 v praktické medicíně se provádí v následujících případech:\nPro včasnou primární detekci rakoviny vaječníků (v kombinaci s markerem CA 125) a rakoviny žaludku (v kombinaci s markery CEA a CA 19-9);\nSledování účinnosti léčby rakoviny žaludku (v kombinaci s markery CEA a CA 19-9), vaječníků (v kombinaci s CA 125) a rakoviny tlustého střeva a konečníku.\nNormální (nezvýšená) koncentrace CA 72-4 je nižší než 6,9 U / ml.\nZvýšená koncentrace nádorového markeru CA 72-4 je detekována u následujících nádorů a nerakovinových onemocnění:\n1. Onkologické patologie:\nRakovina tlustého střeva a konečníku;\nRakovina slinivky břišní.\nNezhoubné nádory zažívacího traktu;\nRevmatická onemocnění (srdeční vady, revmatismus kloubů atd.);\nNádorový marker CA 242\nNádorový marker CA 242 se také nazývá nádorový marker gastrointestinálního traktu, protože je specifický pro maligní nádory trávicího traktu. Zvýšení hladiny tohoto markeru je detekováno u rakoviny slinivky břišní, žaludku, tlustého střeva a konečníku. Pro nejpřesnější detekci maligních nádorů gastrointestinálního traktu se doporučuje kombinovat nádorový marker CA 242 se markery CA19-9 (pro rakovinu pankreatu a tlustého střeva) a CA 50 (pro rakovinu tlustého střeva)..\nStanovení koncentrace nádorového markeru CA 242 v praktické medicíně se provádí v následujících případech:\nPokud existuje podezření na rakovinu slinivky břišní, žaludku, tlustého střeva nebo konečníku (CA 242 se stanoví v kombinaci s CA 19-9 a CA 50);\nVyhodnotit účinnost léčby rakoviny pankreatu, žaludku, tlustého střeva a konečníku;\nPro prognózu a včasnou detekci relapsů a metastáz karcinomu pankreatu, žaludku, tlustého střeva a konečníku.\nNormální (nezvýšená) koncentrace CA 242 je nižší než 29 U / ml.\nZvýšení hladiny CA 242 je pozorováno u následujících onkologických a ne-onkologických patologií:\nRakovina tlustého střeva nebo konečníku.\nNemoci konečníku, žaludku, jater, slinivky břišní a žlučových cest.\nNádorový marker CA 15-3 se také nazývá prsní marker, protože má největší specifitu pro tento konkrétní orgán pro rakovinu. CA 15-3 je bohužel specifická nejen pro rakovinu prsu, proto se její stanovení nedoporučuje pro včasnou detekci asymptomatických maligních nádorů prsu u žen. Ale pro komplexní posouzení účinnosti terapie rakoviny prsu je CA 15-3 velmi vhodný, zejména v kombinaci s jinými nádorovými markery (CEA)..\nStanovení CA 15-3 v praktickém lékařství se provádí v následujících případech:\nVyhodnocení účinnosti terapie karcinomu prsu;\nVčasná detekce relapsů a metastáz po léčbě karcinomu prsu;\nRozlišovat mezi rakovinou prsu a mastopatií.\nNormální (nezvýšená) hodnota nádorového markeru CA 15-3 v krevní plazmě je menší než 25 U / ml.\nZvýšení hladiny CA 15-3 je detekováno u následujících onkologických a ne-onkologických patologií:\nRakovina vaječníků (pouze v pokročilých stádiích);\nRakovina endometria (pouze v pokročilých stádiích);\nRakovina dělohy (pouze v pokročilém stadiu).\nBenigní choroby mléčných žláz (mastopatie atd.);\nAutoimunitní onemocnění slinivky břišní, štítné žlázy a dalších endokrinních orgánů;\nTřetí trimestr těhotenství.\nNádorový marker CA 50 se také nazývá nádorový marker slinivky břišní, protože je nejvíce informativní a specifický ve vztahu k maligním nádorům tohoto orgánu. Maximální přesnosti v detekci rakoviny pankreatu je dosaženo současným stanovením koncentrací nádorových markerů CA 50 a CA 19-9.\nStanovení koncentrace CA 50 v praktickém lékařství se provádí v následujících případech:\nPodezření na rakovinu slinivky břišní (včetně na pozadí běžných hladin CA 19-9);\nPodezření na rakovinu tlustého střeva nebo konečníku;\nSledování účinnosti léčby a včasné odhalení metastáz nebo recidivy rakoviny slinivky.\nNormální (nezvýšená) koncentrace CA 50 je v krvi nižší než 25 U / ml.\nZvýšení hladiny CA 50 je pozorováno u následujících onkologických a ne-onkologických patologií:\nRakovina rekta nebo tlustého střeva;\nNádorový marker CA 19-9\nNádorový marker CA 19-9 se také nazývá nádorový marker slinivky břišní a žlučníku. V praxi je však tento marker jedním z nejcitlivějších a specifických pro rakovinu ne ze všech orgánů trávicího traktu, ale pouze ze slinivky břišní. Proto je CA 19-9 markerem pro screeningová vyšetření na podezření na rakovinu pankreatu. Bohužel u asi 15 - 20% lidí zůstává hladina CA 19-9 normální na pozadí aktivního růstu maligního nádoru slinivky břišní, což je způsobeno nepřítomností Lewisova antigenu v nich, v důsledku čehož CA 19-9 není produkována ve velkém množství. Proto pro komplexní a přesnou časnou diagnostiku rakoviny slinivky břišní jsou současně stanoveny dva nádorové markery - CA 19-9 a CA 50. Nakonec, pokud člověk nemá Lewisův antigen a hladina CA 19-9 se nezvyšuje, pak se koncentrace CA 50 zvyšuje, což umožňuje identifikaci rakovina slinivky břišní.\nKromě rakoviny pankreatu zvyšuje koncentrace nádorového markeru CA 19-9 rakovinu žaludku, konečníku, žlučových cest a jater..\nV praktickém lékařství je tedy hladina nádorového markeru CA 19-9 stanovena v následujících případech:\nRozlišení rakoviny slinivky břišní od jiných chorob tohoto orgánu (v kombinaci se značkou CA 50);\nVyhodnocení účinnosti léčby, sledování průběhu, včasné odhalení recidivy a metastáz karcinomu pankreatu;\nVyhodnocení účinnosti léčby, sledování průběhu, včasné odhalení relapsů a metastáz karcinomu žaludku (v kombinaci s markerem CEA a CA 72-4);\nPodezření na rakovinu konečníku nebo tlustého střeva (v kombinaci s markerem CEA);\nPro detekci mucinózních forem ovariálního karcinomu v kombinaci se stanovením markerů CA 125, HE4.\nNormální (nezvýšená) koncentrace CA 19-9 v krvi je nižší než 34 U / ml.\nZvýšení koncentrace nádorového markeru CA 19-9 je pozorováno u následujících onkologických a ne-onkologických patologií:\n1. Onkologická onemocnění (hladina CA 19-9 významně stoupá):\nRakovina žlučníku nebo žlučových cest;\nMucinózní rakovina vaječníků.\nNádorový marker CA 125 se také nazývá ovariální marker, protože stanovení jeho koncentrace je nejdůležitější pro detekci nádorů tohoto konkrétního orgánu. Obecně je tento nádorový marker produkován epitelem vaječníků, slinivky břišní, žlučníku, žaludku, průdušek a střev, v důsledku čehož zvýšení jeho koncentrace může naznačovat přítomnost zaměření růstu nádoru v kterémkoli z těchto orgánů. V souladu s tím takové široké rozmezí nádorů, ve kterých se může zvýšit hladina nádorového markeru CA 125, určuje jeho nízkou specificitu a nízký praktický význam. V praktickém lékařství se proto doporučuje stanovit hladinu CA 125 v následujících případech:\nJako screeningový test na rakovinu prsu u žen po menopauze a u žen jakéhokoli věku, kteří mají krevní příbuzní a kteří měli rakovinu prsu nebo vaječníků;\nVyhodnocení účinnosti terapie, včasné odhalení relapsů a metastáz u rakoviny vaječníků;\nDetekce adenokarcinomu slinivky břišní (v kombinaci s nádorovým markerem CA 19-9);\nSledování účinnosti terapie a identifikace relapsů endometriózy.\nNormální (nezvýšená) koncentrace CA 125 v krvi je nižší než 25 U / ml.\nZvýšení hladiny CA 125 je pozorováno u následujících onkologických a ne-onkologických patologií:\nEpiteliální formy rakoviny vaječníků;\nNezhoubné nádory a zánětlivá onemocnění dělohy, vaječníků a vejcovodů;\nAutoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, sklerodermie, systémový lupus erythematodes, Hashimotova tyreoiditida atd.).\nCelkový a prostatický antigen prostaty (PSA)\nSpolečný antigen prostaty je látka produkovaná buňkami prostaty, která cirkuluje v systémové cirkulaci ve dvou formách - volná a vázaná na plazmatické proteiny. V klinické praxi se stanoví celkový obsah PSA (forma volná + vázaná na protein) a hladina volného PSA.\nCelkový obsah PSA je markerem všech patologických procesů v mužské prostatu, jako je zánět, trauma, stavy po lékařských manipulacích (například masáž), maligní a benigní nádory atd. Hladina volného PSA se snižuje pouze u maligních nádorů prostaty, v důsledku čehož se tento indikátor v kombinaci s celkovým PSA používá k včasnému odhalení a sledování účinnosti léčby rakoviny prostaty u mužů..\nStanovení celkové hladiny PSA a volného PSA v praktickém lékařství se tedy používá pro včasnou detekci rakoviny prostaty, jakož i pro sledování účinnosti léčby a výskyt relapsů nebo metastáz po léčbě rakoviny prostaty. V praktickém lékařství je tedy stanovení hladiny volného a celkového PSA ukázáno v následujících případech:\nVčasná diagnóza rakoviny prostaty;\nPosouzení rizika metastáz karcinomu prostaty;\nHodnocení účinnosti terapie rakoviny prostaty;\nDetekce recidivy nebo metastáz karcinomu prostaty po léčbě.\nKoncentrace celkového PSA v krvi se považuje za normální v rámci následujících hodnot pro muže různého věku:\nMéně než 40 - méně než 1,4 ng / ml;\n40 - 49 let - méně než 2 ng / ml;\n50 - 59 let - méně než 3,1 ng / ml;\n60 - 69 let - méně než 4,1 ng / ml;\nNad 70 let - méně než 4,4 ng / ml.\nZvýšení koncentrace celkového PSA je pozorováno u rakoviny prostaty, stejně jako u prostatitidy, infarktu prostaty, hyperplazie prostaty a po podráždění žlázy (například po masáži nebo vyšetření konečníkem)..\nÚroveň volného PSA nemá nezávislou diagnostickou hodnotu, protože pro detekci rakoviny prostaty je její množství důležité jako procento z celkového PSA. Proto se volná PSA stanoví dodatečně pouze tehdy, když je celková hladina vyšší než 4 ng / ml u muže jakéhokoli věku, a proto existuje vysoká pravděpodobnost rakoviny prostaty. V tomto případě se stanoví množství volného PSA a jeho poměr k celkovému PSA se vypočte jako procento pomocí vzorce:\nZdarma PSA / celková PSA * 100%\nDále, má-li volný PSA více než 15%, má člověk rakovinu prostaty bez rakoviny. Pokud je volný PSA menší než 15%, pak je to téměř 100% potvrzení rakoviny prostaty..\nFosfatáza prostatické kyseliny (PAP)\nKyselá fosfatáza je enzym, který je produkován ve většině orgánů, ale nejvyšší koncentrace této látky se nachází v prostatu. Vysoký obsah kyselé fosfatázy je také charakteristický pro játra, slezinu, erytrocyty, krevní destičky a kostní dření. Část enzymu z orgánů se uvolňuje do krve a cirkuluje v systémovém oběhu. Navíc v celkovém celkovém množství kyselé fosfatázy v krvi je většina tvořena frakcí z prostaty. Proto je kyselá fosfatáza nádorovým markerem pro prostatu.\nV praktické medicíně se koncentrace kyselé fosfatázy používá pouze pro kontrolu účinnosti terapie, protože při úspěšném vyléčení nádoru jeho hladina klesá téměř na nulu. Pro včasnou diagnózu rakoviny prostaty se stanovení hladiny kyselé fosfatázy nepoužívá, protože pro tento účel má nádorový marker příliš nízkou citlivost - ne více než 40%. To znamená, že pomocí kyselé fosfatázy lze detekovat pouze 40% rakovin prostaty..\nNormální (nezvýšená) koncentrace prostatické kyseliny fosfatázy je nižší než 3,5 ng / ml.\nZvýšení hladiny kyseliny prostatické fosfatázy je pozorováno u následujících onkologických a ne-onkologických patologií:\nObdobí do 3 až 4 dnů po podráždění prostaty během chirurgického zákroku, rektálního vyšetření, biopsie, masáže nebo ultrazvuku;\nRakovina-embryonální antigen (CEA, SEA)\nTento nádorový marker je produkován karcinomy různé lokalizace - tj. Nádory pocházející z epiteliální tkáně jakéhokoli orgánu. V souladu s tím může být hladina CEA zvýšena v přítomnosti karcinomu téměř v jakémkoli orgánu. CEA je nicméně nejtypičtější pro karcinomy konečníku a tlustého střeva, žaludku, plic, jater, slinivky břišní a prsu. Rovněž úroveň CEA může být zvýšena u kuřáků a lidí s chronickými zánětlivými onemocněními nebo benigními nádory..\nVzhledem k nízké specificitě CEA se tento nádorový marker v klinické praxi nepoužívá pro včasnou detekci rakoviny, ale používá se k hodnocení účinnosti terapie a kontrolního relapsu, protože jeho hladina po smrti tumoru prudce klesá ve srovnání s hodnotami, které nastaly před zahájením léčby..\nKromě toho je v některých případech stanovení koncentrace CEA používáno pro detekci rakoviny, ale pouze v kombinaci s jinými nádorovými markery (s AFP pro detekci rakoviny jater, s CA 125 a CA 72-4 pro rakovinu vaječníků, s CA 19-9 a CA 72- 4 - rakovina žaludku, s CA 15-3 - rakovina prsu, s CA 19-9 - rakovina konečníku nebo tlustého střeva). V takových situacích není CEA hlavním, nýbrž dalším nádorovým markerem, který umožňuje zvýšit citlivost a specificitu hlavního.\nStanovení koncentrace CEA v klinické praxi je tedy indikováno v následujících případech:\nMonitorovat účinnost léčby a detekovat metastázy střev, prsu, plic, jater, pankreatu a žaludku;\nDetekovat v přítomnosti podezření na rakovinu střeva (s markerem CA 19-9), prsa (s markerem CA 15-3), játra (s markerem AFP), žaludek (s markery CA 19-9 a CA 72-4), pankreas (se značkami CA 242, CA 50 a CA 19-9) a plíce (se značkami NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).\nNormální (nezvýšené) hodnoty koncentrace CEA jsou následující:\nKuřáci ve věku 20 - 69 let - méně než 5,5 ng / ml;\nNekuřáci ve věku 20 - 69 let - méně než 3,8 ng / ml.\nZvýšení hladin CEA je pozorováno u následujících onkologických a neonkologických onemocnění:\nRakovina štítné žlázy, slinivky břišní, jater, vaječníků a prostaty (zvýšená hodnota CEA má diagnostickou hodnotu pouze v případě, že jsou také zvýšeny hladiny jiných markerů těchto nádorů).\nTkáňový polypeptidový antigen (TPA)\nTento nádorový marker je produkován karcinomy - nádory pocházejícími z epiteliálních buněk jakéhokoli orgánu. TPA je však nejšpecifičtější ve vztahu k karcinomům prsu, prostaty, vaječníků, žaludku a střev. V klinické praxi je tedy stanovení hladiny TPA znázorněno v následujících případech:\nDetekce a kontrola účinnosti léčby karcinomu močového měchýře (v kombinaci s TPA);\nIdentifikace a sledování účinnosti terapie rakoviny prsu (v kombinaci s CEA, CA 15-3);\nDetekce a kontrola účinnosti terapie rakoviny plic (v kombinaci se markery NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);\nDetekce a sledování účinnosti léčby rakoviny děložního čípku (v kombinaci s markery SCC, Cyfra CA 21-1).\nNormální (nezvýšená) hladina TPA v krevním séru je nižší než 75 U / l.\nZvýšení hladiny TPA je pozorováno u následujících onkologických onemocnění:\nKarcinom močového měchýře;\nProtože TPA roste pouze u onkologických onemocnění, má tento nádorový marker ve vztahu k nádorům velmi vysokou specificitu. To znamená, že zvýšení jeho hladiny má velmi důležitou diagnostickou hodnotu, což jednoznačně naznačuje přítomnost zaměření růstu tumoru v těle, protože ke zvýšení koncentrace TPA nedochází u neonkologických chorob..\nTumor-M2-pyruvát kináza (PC-M2)\nTento nádorový marker je vysoce specifický pro maligní nádory, ale nemá orgánovou specifitu. To znamená, že výskyt tohoto markeru v krvi jasně ukazuje na přítomnost fokusu růstu nádoru v těle, ale bohužel nedává představu, který orgán je ovlivněn..\nStanovení koncentrace PC-M2 v klinické praxi je uvedeno v následujících případech:\nK objasnění přítomnosti nádoru v kombinaci s jinými orgánově specifickými nádorovými markery (například pokud je zvýšen jakýkoli jiný nádorový marker, ale není jasné, zda je to důsledek přítomnosti nádoru nebo nerakovinového onemocnění. V tomto případě pomůže stanovení PC-M2 rozlišit, zda je zvýšení koncentrace jiného nádorového markeru způsobeno nádorem nebo Nakonec, pokud je hladina PC-M2 zvýšena, pak to jasně ukazuje na přítomnost nádoru, což znamená, že je nutné zkoumat orgány, pro které je specifický jiný nádorový marker s vysokou koncentrací);\nHodnocení účinnosti terapie;\nKontrola výskytu metastáz nebo recidivy nádorů.\nNormální (nezvýšená) koncentrace PC-M2 v krvi je nižší než 15 U / ml.\nZvýšená hladina PC-M2 v krvi je detekována u následujících nádorů:\nRakovina zažívacího traktu (žaludek, střeva, jícen, pankreas, játra);\nJe to citlivý a specifický marker neuroendokrinních nádorů. Proto je v klinické praxi stanovení hladiny chromograninu A indikováno v následujících případech:\nIdentifikace neuroendokrinních nádorů (inzulinomů, gastrinomů, VIPomů, glucagonomů, somatostatinomů atd.) A sledování účinnosti jejich terapie;\nZhodnotit účinnost hormonální terapie pro rakovinu prostaty.\nNormální (nezvýšená) koncentrace chromograninu A je 27 - 94 ng / ml.\nZvýšení koncentrace nádorového markeru je pozorováno pouze u neuroendokrinních nádorů..\nKombinace nádorových markerů pro diagnostiku rakoviny různých orgánů\nUvažujme racionální kombinace různých nádorových markerů, jejichž koncentrace se doporučují k co nejpřesnější a včasné detekci maligních nádorů různých orgánů a systémů. Současně představujeme hlavní a další nádorové markery pro rakovinu každé lokalizace. Pro vyhodnocení výsledků je nutné vědět, že hlavní nádorový marker má největší specificitu a citlivost na nádory jakéhokoli orgánu, a další zvyšuje informační obsah hlavního, ale bez něj nemá nezávislý význam..\nV souladu s tím znamená zvýšená hladina hlavních i dalších nádorových markerů velmi vysokou pravděpodobnost rakoviny ve vyšetřovaném orgánu. Například za účelem detekce rakoviny prsu byly stanoveny nádorové markery CA 15-3 (hlavní) a CEA s CA 72-4 (další) a ukázalo se, že úroveň všech se zvýšila. To znamená, že šance na rakovinu prsu je více než 90%. Pro další potvrzení diagnózy je nutné vyšetření prsu instrumentálními metodami..\nVysoká úroveň hlavních a normálních přídavných markerů znamená, že existuje vysoká pravděpodobnost rakoviny, ale ne nutně ve zkoumaném orgánu, protože nádor může růst v jiných tkáních, pro které má nádorový marker specifičnost. Například, pokud se při určování markerů rakoviny prsu ukázalo, že hlavní CA 15-3 se zvýšil, a CEA a CA 72-4 jsou normální, pak to může znamenat vysokou pravděpodobnost přítomnosti nádoru, ale nikoli v mléčné žláze, ale například v žaludku, protože CA 15-3 může také zvýšit rakovinu žaludku. V takové situaci je třeba provést další prohlídku orgánů, u nichž lze předpokládat zaměření růstu nádoru.\nPokud je detekována normální hladina hlavního nádorového markeru a zvýšená hladina sekundárního, pak to znamená vysokou pravděpodobnost přítomnosti nádoru ne ve vyšetřovaném orgánu, ale v jiných tkáních, ve vztahu ke kterým jsou specifické další markery. Například při stanovení markerů rakoviny prsu byla hlavní CA 15-3 v normálním rozmezí, zatímco sekundární CEA a CA 72-4 byly zvýšeny. To znamená, že existuje vysoká pravděpodobnost přítomnosti nádoru ne v mléčné žláze, ale ve vaječnících nebo v žaludku, protože markery CEA a CA 72-4 jsou specifické pro tyto orgány..\nMarkery nádorů prsu. Hlavní markery jsou CA 15-3 a TPA, další markery jsou CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 a beta-2 mikroglobulin.\nMarkery nádorů vaječníků. Hlavním markerem je CA 125, CA 19-9, další HE4, CA 72-4, hCG.\nMarkery střevního nádoru. Hlavní marker - CA 242 a CEA, další CA 19-9, PK-M2 a CA 72-4.\nNádorové markery dělohy. Pro rakovinu dělohy jsou hlavní markery CA 125 a CA 72-4 a další markery jsou CEA, a pro karcinom děložního čípku jsou hlavní markery SCC, TPA a CA 125 a další markery jsou CEA a CA 19-9.\nNádorové markery žaludku. Hlavní - CA 19-9, CA 72-4, REA, další CA 242, PK-M2.\nMarkery nádorů pankreatu. Mezi hlavní patří CA 19-9 a CA 242, další - CA 72-4, PK-M2 a REA.\nMarkery nádorů jater. Mezi hlavní patří AFP, další (vhodné pro detekci metastáz) - CA 19-9, PK-M2 CEA.\nMarkery plicního nádoru. Mezi hlavní patří NSE (pouze pro rakovinu malých buněk), Cyfra 21-1 a CEA (pro nemalobuněčné rakoviny), další jsou SCC, CA 72-4 a PK-M2..\nNádorové markery žlučníku a žlučových cest. Hlavní - CA 19-9, další - AFP.\nNádorové markery prostaty. Mezi hlavní patří celková PSA a procento volného PSA, další - kyselá fosfatáza.\nTestikulární nádorové markery. Mezi hlavní patří AFP, hCG, další - NSE.\nNádorové markery močového měchýře. Hlavní - REA.\nNádorové markery štítné žlázy. Hlavní jsou NSE, REA.\nNádorové markery nosohltanu, ucha nebo mozku. Mezi hlavní patří NSE a CEA.\nNádorové markery pro ženy. Souprava se doporučuje pro screeningové vyšetření na přítomnost nádorů ženských pohlavních orgánů a zahrnuje zpravidla následující markery:\nCA 15-3 - marker prsu;\nCA 125 - ovariální marker;\nCEA - marker karcinomů jakékoli lokalizace;\nHE4 - marker vaječníků a mléčné žlázy;\nSCC - marker rakoviny děložního čípku;\nCA 19-9 - značka slinivky břišní a žlučníku.\nPokud je nádorový marker zvýšený\nPokud se koncentrace jakéhokoli nádorového markeru zvýší, neznamená to, že tato osoba má maligní nádor se 100% přesností. Koneckonců, specificita jakéhokoli nádorového markeru nedosahuje 100%, v důsledku čehož lze pozorovat zvýšení jejich hladiny u jiných neonkologických onemocnění..\nProto, pokud je detekována zvýšená hladina jakéhokoli nádorového markeru, je nutné provést analýzu znovu po 3 až 4 týdnech. A pouze pokud se podruhé ukáže, že se koncentrace markeru zvyšuje, je nutné zahájit další vyšetření, aby se zjistilo, zda je vysoká hladina nádorového markeru spojena s maligním nádorem nebo zda je způsobena neonkologickým onemocněním. K tomu je nutné prozkoumat ty orgány, přítomnost nádoru, ve kterém může vést ke zvýšení hladiny nádorového markeru. Pokud nádor není detekován, musíte po 3-6 měsících znovu darovat krev na nádorové markery.\nNáklady na stanovení koncentrace různých nádorových markerů se v současné době pohybují od 200 do 2500 rublů. Je vhodné zjistit ceny různých nádorových markerů v konkrétních laboratořích, protože každá instituce stanoví pro každý test své vlastní ceny v závislosti na úrovni složitosti analýzy, ceně činidel atd..\nAtheroma - domácí ošetření, bez chirurgického zákroku\nJaké operace se provádějí na jícnu?\nRakovina spontánní zmizení: zázrak nebo věda?\nPrekancera: bát se nebo nevěnovat pozornost?\nBolest břicha po chemoterapii\nJak se vyvíjí tubulární adenom s dysplázií 1 (2, 3) stupně tlustého střeva a jaké je jeho nebezpečí\nOpakování rakoviny prsu po mastektomii: prognóza a příznaky\nFalešná a pravá žebra: struktura a umístění u žen a mužů\nPokud při vyšetřování ženy, gynekologa podezření na onkologii, je předepsána komplexní diagnóza. Lékař ví, jak zjistit, zda rakovina vaječníků nebo jiný problém vedl ke vzniku určitých poruch.\nJak identifikovat rakovinu kostí?\nKde na světě je rakovina léčena nejlépe\nDieta pro rakovinu konečníku\nCo je to endometriální žlázový polyp


Věže na média • NejZóna.cz\nObjekt > Předměty > Věže na média\nTéma: Věže na média\nDobré reference na téma Věže na média pro inspiraci\nOsazení nového elektroměrového rozvaděče do zasíťovaného rozvodu u stavební parcely 142/43 ve zděném pilíři. připojení elektroměrového rozvaděče, včetně připojení zásuvkové stavebí rozvodnice. provedení a zpracování výchozí revize elektrické instalace...\nPan spilka je profesionál, navrhl řešení a vše bylo provedeno dle domluvy.\nPoptávám výměnu elektroměrového rozvaděče (plechové skříně) a drobnou úpravu a opravu vyzdění pílířku. jde o výměnu stávajícího elektroměrového rozvaděče (2x 3-fázový jistič, z toho pouze jeden osazený = můj, a 2x hlavní jistič, opět osazený jen můj 3x32a) ve zděném...\nPopis: zapojení stavebního rozvaděče do pilíře (antoníček) a příprava pilíře pro připojení k distribuční síti čez specifikace: - na pozemku je připravený zděný pilíř pro elektrické rozvody, zatím bez elektroměru - pro zažádání o připojení do...\nNaprostá spokojenost s výsledkem, cenou a jednáním.\nJak se poptává Věže na média?


Zloděj si odnesl čtvrt milionu – humpolak.cz\nZloděj si odnesl čtvrt milionu\nNeznámý lapka vnikl v noci ze středy na čtvrtek do rodinného domku v Humpolci. Bral pouze finanční hotovost a přišel si na bezmála čtvrt milionu korun. Do domu se dostal skleněnou výplňí vchodových dveří.\nZe suterénu vzal peněženku s penězi a platební karty. Štěstí se na něho\nusmálo i v prvním patře, odkud odcizil další peněženku s eury,\nslovenskými korunami a slovinskými tolary. Majitelům způsobil škodu za\n242 tisíc korun.\nZe stavby si odnesl nářadí\nDalší pachatel v Humpolci vylezl na lešení, po kterém vnikl do\nrekonstruovaného neobývaného objektu. Rozbil skleněnou výplň dveří a\nodcizil bourací nářadí v hodnotě 25 tisíc korun.\nBoj o autodrom u Jihlavy pokračuje\nPá Zář 16 , 2005\nZastupitelé města Jihlavy v reakci na tlak veřejného mínění drtivou většinou hlasů zrušili svá červnová usnesení, kterými se zavázali investorovi prodat některé své pozemky a také další pozemky, pokud by je město získalo od armády. Společnost Jihlava Ring se ovšem nevzdává.\nNa Humpolecku se množí loupeže


Hyundai modernizoval Tucson. Zvenku změnu možná nepoznáte, interiér má ale zcela nový! | auto.cz\nTitulní strana > News > Novinky > Hyundai modernizoval Tucson. Zvenku změnu…\nTřetí generace Hyundaie Tucson (druhá byla u nás známá jako ix35) se vyrábí už tři roky, a tak letos nastává čas na její inovaci. Modernizovaný Tucson se představuje na právě probíhajícím autosalonu v New Yorku, přičemž automobilka uvolnila informace i o evropské specifikaci. Prodej na starém kontinentu bude zahájen v průběhu léta.\nNa první pohled ale modernizovaný Tucson možná ani nepoznáte, styl designově povedeného auta zůstal prakticky stejný. A přece k několika šmrncovním změnám došlo – jinak tvarovaná je maska chladiče, a to podle posledních modelů značky, upraven byl i nárazník a přepracované světlomety mohou být full-LED. Na zádi se měnil nárazník nebo koncová světla, která dostala jednodušší tvarování.\nTo interiér se změnil podstatnějším způsobem. Hyundai kráčí s dobou a přepracoval palubní desku tak, že obrazovka multimediálního systému je nově samostatně stojící, tedy podobně jako už v i30. Interiér tak minimálně na fotkách působí vzdušnějším dojmem. Dolní část ale zůstala prakticky zachována.\nOtestovali jsme: Hyundai Tucson 2.0 CRDi 4x4 AT – Frajer\nInfotainment poslední generace nabídne obrazovku s úhlopříčkou sedmi palců. Z výbavy dále zmiňme možnost bezdrátového dobíjení chytrých telefonů nebo hudební systém Krell. Standardem jsou USB konektory vpředu i vzadu pro možnost nabíjení telefonů během cesty.\nZ hlediska motorové nabídky zůstává vrcholem turbodiesel 2.0 CRDi, polepšil si však o jeden kilowatt na 137 kW a nově ho bude vedle šestistupňového manuálu možné pořídit i s nově vyvinutým osmistupňovým automatem. Standardem ale pro tento agregát nadále zůstane pohon všech kol.\nStávající vznětový čtyřválec 1.7 CRDi však nahradí nová šestnáctistovka, a to ve dvou výkonových verzích s 85 kW a 98 kW. Pro obě je standardem pohon předních kol a manuální šestikvalt, pro silnější provedení ale bude k dispozici i sedmistupňová dvouspojková převodovka a čtyřkolka.\nZ benzinových motorů bude možné vybírat mezi 1.6 GDI s 97 kW a 1.6 T-GDI se 130 kW. Opět je standardem předokolka s manuálem, turbobenzin však bude možné kombinovat s pohonem všech kol a sedmistupňovou dvouspojkovou převodovkou. Počítá se navíc i s hybridní verzí využívající 48V systém.\nHyundai se zaměřil i na bezpečnost. Tucson tak nově nabídne třeba adaptivní tempomat nebo kamerový systém sledující okolí vozidla při parkování.\nPřidat názorDiskuse: Hyundai modernizoval Tucson. Zvenku změnu…\nRe: Příšernost 15.04.2018 11:08 PetrStary\nRe: Re: DÍZLPOPELNICE A €JRO 0 PATŘÍ DO ŠROTU :))) 07.04.2018 22:22 bystron\nRe: Re: Re: Re: Světla 01.04.2018 11:56 Robustol\nRe: Re: DÍZLPOPELNICE A €JRO 0 PATŘÍ DO ŠROTU :))) 31.03.2018 19:42 Robustol\nRe: nevyzera lepsie...ne ne 31.03.2018 03:14 rokyta.p\nvyzera lepsie... 31.03.2018 01:52 salamoon\nRe: Re: Re: Re: Tucson 30.03.2018 21:42 Yamaha\nRe: Re: 1.6d na misto 1.7d 30.03.2018 21:21 Jenik3\nRe: Re: Re: Tucson 30.03.2018 21:01 Kamikaze\nRe: 1.6d na misto 1.7d 30.03.2018 18:34 Beefcake\n1.6d na misto 1.7d 30.03.2018 17:35 Jenik3\nRe: Re: Re: Světla 30.03.2018 14:38 Beefcake\nRe: Re: Re: Světla 30.03.2018 14:36 Beefcake\nRe: Re: Re: Světla 30.03.2018 09:25 sandeman\nRe: Re: Re: Světla 30.03.2018 07:41 milan.nalim\nRe: Tucson 30.03.2018 07:37 milan.nalim\nRe: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Světla 29.03.2018 22:49 woody-alien\nRe: Re: Re: Re: Re: Tucson 29.03.2018 21:52 jam2015\nRe: Re: Světla 29.03.2018 21:23 3_diamanty\nRe: Re: Světla 29.03.2018 21:18 3_diamanty\nVčera... 29.03.2018 20:53 Ronault.\nRe: Re: Re: Příšernost 29.03.2018 20:24 3_diamanty\nRe: Re: Příšernost 29.03.2018 20:18 Korendir\nRe: Příšernost 29.03.2018 20:16 3_diamanty\nRe: Interier 29.03.2018 20:05 3_diamanty\nRe: Re: Re: Re: Tucson 29.03.2018 19:49 Bubáq\nRe: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Světla 29.03.2018 17:00 Emel\nRe: Re: Áááá 29.03.2018 16:55 removed\nRe: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Světla 29.03.2018 16:51 Mino 1\nRe: DÍZLPOPELNICE A €JRO 0 PATŘÍ DO ŠROTU :))) 29.03.2018 16:49 vabis\nNovinky 32\t138


Horké nůžky – Multifunkční nástroj\nDíky tomu při stříhání zatavují konečky . Stříhání horkými nůžkami zajistí nejen dokonalé zatavení konečků vlasů, ale následně i přirozenou vlhkost ve vlasech, elasticitu vlasů (snižuje lámavost), . Novinka – horké nůžky – stříhání speciálními horkými nůžkami podporuje aplikaci brazilského keratinu. S pojmem horké nůžky jsem se poprvé setkala při poslední návštěvě kadeřnice. Nabídla mi, zda bych je nechtěla vyzkoušet, a já netušila, o co .\nS modelkou Klárou Medkovou jsme vyzkoušeli zajímavou novinku – tak zvané horké nůžky , které dopomohou vlasům k většímu objemu a . Princip horkých nůžek spočívá v tom, že se elektricky zahřívají čepele, které při stříhání zatavují konečky vlasů. Při pravidelném používání vyrostou vlasy až do . Podívejte se na jejich rady a přidejte do diskuze své zkušenosti. Horké nůžky – stříhání vlasů už rozebírají maminky na webu eMimino. Máte problém s roztřepenými konečky?\nPřipadají Vám vlasy unavené a bez lesku i přesto, . Ostří horkých nůžek je elektricky zahříváno.\nHORKÉ NŮŽKY – nově u nás ve Studiu. Při stříhání vlasů horkými nůžkami zůstávají konečky vlasů uzavřené, jelikož . Jaguar Thermocut TC4hot hairdressing scissors. Sekání horké nůžky Pokaždé, soustružení na stránkách magazínů, každá dívka bezděčně upozorňuje na elegantní, dokonale coiffed vlasy celebrit. Stříhání za tepla, horké nůžky , horká břitva – pracují na principu jedinečné technologie, která umožňuje stříhání vlasů za pomocí tepelného efektu. Dnes ušetříte 1Kč díky slevě.\nWebové stránky, Počet hodnocení, Hodnocení. Kč, sleva v Uherském Hradišti. Přečtěte si rady a zkušenosti na téma horké nůžky – kadeřnické salóny.\nAhojky, slyšela jsem, že něco takového je a že je to velmi dobré, protože po tom prý tolik nevypadávají vlasy, když se konečky zastřihují těmi . Každá žena se stará o krásu vlasů. Důležitý přínos pro zdraví a krásu Vašich vlasů přináší systém ThermoCut revolučním principem použití horkých čepelí nůžek pro zastřihnutí vlasu. Tento nástroj dopomůže jemným vlasům k většímu objemu, zplihlé kadeře ozdraví cheap pharmacy a vrátí jim lesk. U nově rostoucích vlasů jsou konce uzavřeny. Vlasy jsou pružné a lesklé, mají optimální objem.\nJak urychlit kynutí těsta pomocí horké Regenerační bylinkové lázně pro různé barvy vlasů Regenerační maska na roztřepené konečky vlasů. Dotaz horké nůžky v Chomutově nalezl výsledků ve srovnávači slev Slevin.\nStříhání horké nůžky – postup, který spočívá v utěsnění konců, tak, že jsou naplněny vitality a bez delší rozdělení. Výhodou tohoto postupu: vzhledem k tomu, . Budeme-li sen o krásné vlasy, tučné registrace do salonu krásy pro stříhání vlasů s použitím horkých nůžek. Tento postup umožňuje zdravější vlasy a občas . Rozdělit končí – stálý problém, který nejčastěji setkáváme s majiteli dlouhé vlasy. Zadáte-li jejich počet, srážky horké nůžky kombinované s příslušným odletem . BRAZILSKÝ KERATIN – PŘÍRODNÍ NAROVNÁNÍ VLASŮTANGLE TEERZER . Jedná se o elektrické nůžky, jenž mají speciálně upravenou čepel, která se zahřívá na určitou teplotu. Střih horkými nůžkami v salonu Visage.\nSalon Visage, Praha (mapa) Platnost kupónu je od 10. Mínus několik let – to je to, kolik může sundat účes s horkými nůžkami. Po návštěvě kosmetického salonu, po změně tvaru kadeřníka, a jen zploštělé konce vlasů . V jeho výkonu jsou nůžky vyhřívány elektřinou.\nNavíc jsou vyhřívány pouze pracovní plochy, což vám umožní chránit master. Bližší okolnosti tohoto případu jsou nyní předmětem .\n← Sekera bahco Řezačka na asfalt →


Nejjednodušším a nejrychlejším prvkem ochrany majetku je pořízení jednoduchého minialarmu. Takového bezpečnostní zařízení dokáže reagovat na neoprávněné vniknutí do hlídaných prostor. Nabízí jednoduchou montáž a obsluhu. Účinné je zejména na různé zlodějíčky a lapky, kteří okamžitě po aktivaci minialarmu utečou. Nejvhodnější jsou k hlídání majetku nižší hodnoty v obytných zónách, kde mohou upozornit na páchání trestného činu. Nejsou vhodné pro zabezpečení majetku vyšší hodnoty a pro hlídání domů a kanceláří. Lze je však s výhodou použít v kombinaci s klasickými zabezpečovacími systémy.\npro vnitřní prostory (18)\nautonomní detektor (8)


Hasiči odstřelili balvan v Josefově údolí\nMobilní elektrocentrály mohou nahradit dodávky elektřiny v případě katastrofy\nExperimentální zkoušky koncových prvků jednotného systému vyrování a vyrozumění\nProblematika fotovoltaických systémů (FV systém) provází hasiče velmi intenzivně již několik let, a to v důsledku značného technologického rozvoje v této oblasti s následným rapidním nárůstem počtu montáží. Na místě zásahu se hasiči setkávají se širokou škálou technických pojetí těchto instalací – od rozsáhlých FV elektráren zbudovaných jako investiční záměr přes lokální ostrovní samozásobitelské systémy až po „skromnější“ instalace na střechách výrobních budov nebo rodinných domů. Bez ohledu na druh instalace je třeba definovat specifická rizika vzniku závady takovýchto systémů, speciálně v podmínkách následného požáru a vytvořit pro jejich zvládání odpovídající postupy a doporučení.\nkpt. Ing. et Ing. Jan PECL, MV-generální ředitelství HZS ČR, foto archiv MV-generálního ředitelství HZS ČR, ppor. Luboš KLOBÁSA, HZS Středočeského kraje\nOperátor tísňové linky přijal ve 14.10 hodin informaci o požáru výrobní haly v areálu společnosti Čemus CZ, spol. s r.o. Oznamovatel sdělil, že hoří místnost s měniči pro solární elektrárnu. Plameny neviděl, ale z místnosti šel hustý dým a byly slyšet výbuchy. Operační a informační středisko HZS Středočeského kraje (KOPIS HZS SČK) vyhlásilo poplach jednotkám požární ochrany (jednotky PO) v I. stupni požárního poplachu (celkem dvě jednotky HZS SČK, dvě jednotky SDH obce kategorie III/2). Dále vyslalo na místo události nejbližšího velitele čety – ze stanice Mělník a následně jednotku HZS podniku Spolana, s.r.o., Neratovice z důvodu vlastnictví speciální techniky (kombinovaného hasicího automobilu).\nSpolečnost Čemus CZ byla založena v roce 1990. Je zaměřena na výrobu nábytku pro lékárny a zdravotnická zařízení. Jde o jednopodlažní objekt o rozměrech půdorysu 50 × 30 m zděné konstrukce s trámovou střechou sedlového tvaru vystavěný v roce 1997. Obvodové a vnitřní vertikální dělicí konstrukce jsou zděné, strop objektu je kazetový. Střecha je vazníkové dřevěné konstrukce, na které jsou jako střešní krytina použity pálené tašky. K objektu je v jižní straně přistavěna jednopodlažní železobetonová hala expediční rampy a v západní části jednopodlažní zděná hala manipulace a skladování.\nnpor. Ing. Patrik LEGER, ppor. Luboš KLOBÁSA, foto ppor. Luboš KLOBÁSA, HZS Středočeského kraje\nVe dnech 2. a 3. září 2020 se v moravskoslezské metropoli Ostrava uskutečnil 29. ročník mezinárodní konference Požární ochrana 2020. Záštitu nad ním převzali primátor Ostravy Ing. Tomáš Macura, MBA, rektor Vysoké školy báňské – Technické univerzity Ostrava (VŠB – TUO) prof. RNDr. Václav Snášel, CSc., generální ředitel Hasičského záchranného sboru České republiky (HZS ČR) genpor. Ing. Drahoslav Ryba a Český národní výbor CTIF.\nVe středu 2. září 2020 po úvodních slovech čestných hostů doc. Ing. Viléma Adamce, Ph.D., primátora Ostravy Ing. Tomáše Macury, MBA, rektora VŠB – TUO prof. RNDr. Václava Snášela, CSc., děkana Fakulty bezpečnostního inženýrství VŠB – TUO doc. Ing. Jiřího Pokorného, Ph.D., MPA, ředitelky odboru prevence MV-generálního ředitelství HZS ČR plk. Ing. Květoslavy Skalské, ředitele HZS Moravskoslezského kraje a prezidenta České asociace hasičských důstojníků brig. gen. Ing. Vladimíra Vlčka, Ph.D., MBA, a prezidentky Sdružení požárního a bezpečnostního inženýrství, z.s., Ing. Lenky Černé zahájil dopolední blok přednášek prezentací „Hasičský záchranný sbor ČR a klimatické změny“ ředitel odboru IZS a výkonu služby plk. Dr. Ing. Zdeněk Hanuška z MV-generálního ředitelství HZS ČR. Připomněl, že změna klimatu zásadně ovlivňuje nejen životní prostředí, ale i všechny hospodářské sektory, a tím i kvalitu života celé společnosti. Dále v krátkosti účastníky konference seznámil se základním úkolem HZS ČR, a tím je adaptace na mimořádné události, které se změnou klimatu souvisejí. HZS ČR nemůže ovlivnit změnu klimatu, ale může ovlivnit dopad mimořádných událostí vzniklých působením klimatických jevů (např. sucha, mrazu a námraz, silného větru, povodní) svými kompetencemi v oblasti ochrany obyvatelstva (varování, evakuace, ukrytí, nouzové přežití) nebo hašením požárů a záchrannými pracemi. Na závěr ředitel Hanuška promluvil o strategii vlády na změnu klimatu, Adaptační strategii ČR 2021+ a úkoly z něj vyplývající pro HZS ČR. Současně uvedl realizované nákupy techniky pro činnost HZS ČR z programů Evropské unie, jako byl Integrovaný operační program a Integrovaný regionální operační program 2014+. V závěru přednášky se věnoval problematice lesních požárů a s tím spojených úkolů pro HZS ČR.\nPo řediteli Hanuškovi vystoupil brig. gen. Ing. Vladimír Vlček, Ph.D., MBA, s prezentací „Zkušenosti HZS MSK s pandemií covid-19“, kterou připravil spolu s plk. Ing. Kateřinou Blažkovou, Ph.D. V průběhu přednášky mimo jiné představil úkoly uvnitř organizace HZS MSK, mezi které patřilo zajištění osobních ochranných pracovních prostředků, výroba dezinfekce, omezení některých agend v období nouzového stavu i po něm, dezinfekce objektů nebo opatření k zachování akceschopnosti. Následně se věnoval úkolům zaměřeným na území MSK, ke kterým příslušelo budování odběrových míst, zátarasy na hraničních přechodech, distribuční sklad osobních ochranných prostředků, dezinfekce objektů, repatriace občanů nebo činnost stálé pracovní skupiny krizového štábu MSK.\nOdpoledne ve znamení prevence\nVe středečním odpoledním bloku přednášek na náměstkyni pro řízení sekce výstavby a veřejného investování Ing. Marcelu Pavlovou z Ministerstva pro místní rozvoj, která se zaměřila na prezentaci nového stavebního zákona přednáškou „Změna zákona o požární ochraně – možný dopad na výkon státního požárního dozoru“ v oblastech požární ochrany (PO), navázali vedoucí oddělení stavebně technické prevence plk. Ing. Michal Valouch a vedoucí oddělení zjišťování příčin vzniku požárů plk. Mgr. Radek Kislinger z MV-generálního ředitelství HZS ČR.\nSpolečným jmenovatelem budoucí právní úpravy na úseku PO pro výkon státního požárního dozoru bude kategorizace staveb z hlediska požární bezpečnosti. Tato kategorizace se opírá o klíčové parametry, ke kterým patří charakter využití stavby z hlediska podmínek evakuace, charakter rizika z hlediska nebezpečných látek a parametry stavby. Z hlediska evakuace je v rámci tohoto systému zcela klíčové, zda jsou v objektu prostory určené pro spánek osob, zda jde o osoby znalé objektu či je vždy nutná asistence v případě evakuace osob z objektu. Kategorizace staveb bude také rozhodovat o tom, které stavby budou podléhat výkonu státního dozoru, a to jak na úseku stavební prevence, tak na úseku kontrolní činnosti. Přímou vazbu bude mít kategorizace i na úsek zjišťování příčin vzniku požárů. Podle sledovaných parametrů a stanovených kritérií vznikne nový systém třídění požárů, hloubka zkoumání jednotlivých požárů objektů tak může být v budoucnu různá.\nJako klíčové oblasti nové právní úpravy na úseku PO byly prezentovány požadavky na odbornost a kompetence projektantů a odborně způsobilých osob na úseku PO včetně zvyšování odborné úrovně příslušníků na úseku stavební prevence, změna tvorby a postavení norem požární bezpečnosti staveb, komplexní úprava oblasti požárně bezpečnostních zařízení. V oblasti plnění povinností na úseku PO bude v rámci nového přístupu novinkou rozlišování hmoty (objekt) a člověka (činnost).\n„Obecně lze připravovanou právní úpravu na úseku PO shrnout požadavkem na převzetí osobní zodpovědnosti každého jednotlivce a ustoupení od ochrany soukromého majetku třetích osob, kde se očekává silnější pozice pojišťoven,“ uvedl plukovník Valouch. Pro změnu plukovník Kislinger se v druhé části přednášky věnoval oblasti zjišťování příčin vzniku požárů a vyzdvihl čtyři základní Z – zvědavost, závažnost, zjištění kořenové příčiny vzniku požárů a zpětnou vazbu. Ukázal také tři grafy znázorňující počet požárů, počet usmrcených osob požáry nebo vývoj počtu závažných požárů v České republice. Těch v roce 2016 bylo 35 a o dva roky později 33, což jsou podle Kislingera v rámci České republiky statisticky velmi příznivá čísla. Na závěr referátu (v návaznosti na nedávný požár panelového domu v Bohumíně, který si vyžádal 11 mrtvých a stal se tak nejtragičtějším požárem v historii samostatné České republiky) také zařadil video, které mělo demonstrovat, jakou škodu v uzavřeném prostoru způsobí „pouhých“ pět hořících litrů benzínu, jenž se postupně vylévá z kanystru.\nNení bez zajímavosti, že Česká republika je sedmým největším vývozcem zábavní pyrotechniky na světě a je na prvním místě v Evropě v nelegálním prodeji ohňostrojů. Je překvapující, že je zde nejvíce firem, jež na svých e shopech volně nabízejí ohňostroje kategorie F4, což je nejvyšší možné nebezpečí. Ve čtvrtek 3. září v 8.30 hodin odstartoval sérii přednášek kpt. Ing. Martin Podjukl z oddělení prevence MV- generálního ředitelství HZS ČR prezentací „Reálné nebezpečí prskavek jako vánoční dekorace“, na níž spolupracoval s pplk. Ing. Miroslavou Nejtkovou z Institutu ochrany obyvatelstva MV-generálního ředitelství HZS ČR. Co z ní vyplývá? Prskavky mají omezenou iniciační schopnost, požáry iniciované prskavkami se prokazují zejména na základě výpovědi svědků a po vyloučení všech ostatních pravděpodobnějších zdrojů iniciace (např. otevřený plamen, zkrat), ale zejména požáry vánočních stromků iniciované prskavkami předpokládají, že dojde k déletrvajícímu bezprostřednímu kontaktu prskavky a vánoční ozdoby z hořlavého materiálu. Iniciace vánočního stromku a případných ozdob jiskrami prskavky je totiž velmi nepravděpodobná. Výjimku tvoří snadno hořlavé přírodní materiály, jako jsou například slaměné ozdoby. Z uvedeného vyplývá i logický závěr, že čím bohatěji je stromek zdoben hořlavými ozdobami, tím spíše může vzplanout. Iniciace vánočního stromku prskavkou proto předpokládá naprosto hrubé porušení elementárních bezpečnostních zásad. Prskavky jsou však velmi častým zdrojem popálení, jak dokazují zahraniční studie. HZS ČR totiž osoby popálené výhradně prskavkou neeviduje. I když se prskavky statisticky právě v minulém roce podílely téměř v polovině případů na přímých škodách způsobených pyrotechnikou, přesto mezi nebezpečné výrobky nepatří.\nVe čtvrtek 3. září 2020 ve 12.00 hodin skončil další ročník mezinárodní konference Požární ochrana 2020. Během něj zaznělo 46 přednášek a zúčastnilo se ho 230 účastníků, což je přibližně o jednu třetinu méně než v předcházejících letech. Nicméně vzhledem ke složitosti situace projevili organizátoři s účastí i průběhem konference spokojenost. Odborné sekce byly čtyři – Požární ochrana, Věda a výzkum v požární ochraně, Zkušebnictví v požární ochraně a Workshop – Hodnocení nebezpečnosti nanočástic na pracovištích. Jak sympozium hodnotí prezidentka Sdružení požárního a bezpečnostního inženýrství, z.s., Ing. Lenka Černá? „Letošní 29. ročník konference Požární ochrana se konal v jiné atmosféře než předchozí ročníky. Nicméně přes všechny problémy, se kterými jsme se jako organizátoři museli potýkat, se konference podařila a byla úspěšná jak po stránce odborné, tak po stránce společenské, což je nedílná součást podobných setkání. Poprvé v historii jsme přenášeli formou videokonference vystoupení zahraničních přednášejících. Myslíme si, že je to cesta i pro následující ročníky. Již dnes začínáme připravovat jubilejní 30. ročník, na který bych chtěla pozvat všechny čtenáře časopisu 112. Zároveň bych chtěla touto cestou také poděkovat všem přednášejícím i ostatním účastníkům konference a všem kolegům ze Sdružení požárního a bezpečnostního inženýrství, z.s., a Fakulty bezpečnostního inženýrství, kteří se konference zúčastnili a podíleli se na její organizaci. I jejich zásluhou se mohl letošní ročník konference uskutečnit.“\nHasiči z devíti českých a polských jednotek požární ochrany (PO) se zúčastnili v sobotu 22. srpna 2020 taktického cvičení „Likvidace lesního požáru v česko polském pohraničí“.\nHraniční lesy v katastru obce Olešnice v Orlických horách a gminy Lewin Klodzki byly dějištěm společného taktického cvičení českých a polských jednotek PO, které zde prověřovaly možnosti spolupráce při likvidaci požáru lesa. „Cvičení se uskutečnilo v návaznosti na Záchranný plán poskytování přeshraniční pomoci prostřednictvím jednotek PO Dolnoslezského vojvodství a Královéhradeckého kraje (KHK). Záchranný plán jsme s polskými zástupci hasičů podepsali v loňském roce a obsahuje přesný postup vyžádání konkrétních jednotek PO při mimořádné události, která si vyžaduje přeshraniční spolupráci,“ řekl ředitel HZS KHK brig. gen. Ing. František Mencl.\nSpolečné zásahy jednotek PO na konkrétním území západní a z části střední části Orlických hor nejsou nic ojedinělého, díky rozvíjejícím se ostatním projektům přeshraniční spolupráce se naopak intenzita společných zásahů neustále zvyšuje. Na vymezeném území již dochází ke koordinovaným společným zásahům hasičů z České republiky a Polska. Výstupy z těchto zásahů napovídají, že je třeba dále pracovat zejména na vzájemném osobním poznání a nutnosti dopracování systému navádění českých hasičů na polském území. Současně s tím je problém rozdílné taktiky u jednotlivých typů zásahů a implementace nejnovějších poznatků do praxe.\nV rámci aktivity byl vymezen hlavní cíl, a to přiblížit a maximálně sjednotit činnosti a postupy při hašení rozsáhlých požárů lesů, které je v mnoha případech nutné například kombinovat, či přecházet z požárního útoku do požární obrany. Díky cvičení byly prověřeny různé taktické postupy s použitím prostředků ke snížení povrchového napětí vody, nasazení programu „D“, nasazení zádových hasicích vaků a sjednocení pracovních návyků při účasti jednotek PO z obou stran státní hranice. Do cvičení byly rovněž zapojeny nové prostředky, které byly v průběhu uplynulých měsíců na české straně hranice zakoupeny z prostředků programu IROP, mimo jiné to jsou samonosné velkokapacitní nádrže na 25 000 litrů vody.\n„Cvičení bylo realizováno prakticky, systémem stejného výcviku vždy každé individuální jednotky PO. Příslušníci HZS KHK byli v tomto případě odborní garanti pro každou jednotku PO, se kterou procvičovali konkrétní taktický prvek. K cestě na místo události byl využit navigační systém HZS KHK Team x, který je u vybraných jednotek PO rozšířen o mapové podklady pro území Polské republiky,“ upřesnil za organizátora velitel stanice Dobruška npor. Vít Klouček. Do cvičení byly zapojeny jednotky PO HZS KHK – stanice Dobruška, JSDH Olešnice v Orlických horách, JSDH Deštné v Orlických horách, JSDH Nový Hrádek, JSDH Rokytnice v Orlických horách, JSDH Orlické Záhoří, OSP Lewin Klodzki, OSP Kudowa – Czerma a OSP Duszniki Zdroj.\nVětšina z těchto jednotek PO absolvovala společný zásah u lesního požáru v dubnu loňského roku v katastru Olešnice v Orlických horách, kdy došlo k zahoření mladého lesního porostu na ploše asi 70 × 350 m. Vzhledem k zasažené ploše byla cestou operačního střediska vyžádána právě také pomoc polských jednotek PO a byl vyhlášen II. stupeň požárního poplachu. Hořelo v těžko přístupném lesním terénu, kam museli hasiči vodu dovážet. Z toho důvodu byla zřízena čerpací stanoviště a kyvadlová doprava vody. Naštěstí se podařilo po několika hodinách šíření požáru zabránit. Ohniska se ovšem dostala až do kořenového systému, proto bylo nutné důkladné dohašení požářiště.\nJednotky PO si tentokrát cvičně prošly celkem osm praktických stanovišť, která nabídla praktické ukázky běžných způsobů hašení či kombinace s různými typy speciálních hasiv, které výrazným způsobem při těchto zásazích zlepšují hasební vlastnosti vody. Předvedeno a procvičeno bylo nasazení technických prostředků, které s využitím hasiv souvisí. Konkrétně byly simulovány zásahy pomocí proudnice Triger, zásah proudem C s tuhým smáčedlem i zásah proudem C s pěnidlem v koncentraci smáčedla. Dále měli hasiči možnost vyzkoušet nasazení nově se rozvíjejícího systému „D“, který do praxe zavádí hadice o průměru 25 mm a s tím spojené technické prostředky. Jejich použití výrazným způsobem snižuje fyzickou zátěž hasičů a při požárech lesů se v mnoha případech ukazují jako velice přínosný pomocník. Další etapou bylo využití zádových hasebních vaků, které se využívají při dohašování skrytých ohnisek či při hašení ve velice nedostupných místech. Výcvik s vaky probíhal s vodou i ve spojení s využitím speciálních hasiv. Jednotky PO si dále simulovaly na jednom ze stanovišť použití samonosné nádrže na 25 000 litrů vody.\nVýznamnou součástí cvičení bylo představení navigačního prostředí a signalizace k dodávkám vody. Čeští hasiči mají ve svých vozidlech navigační tablety s aplikací, která umožňuje mimo vlastního navedení k místu události i vzájemnou viditelnost s ostatními vozidly a operačním střediskem, stejně tak slouží jako další komunikační kanál při operačním řízení. V rámci projektu byl pro zúčastněné české jednotky PO zakoupen software a mapový podklad, který umožní využití tohoto velice přínosného systému i na polské straně státní hranice, což nebylo do této chvíle umožněno.\nCvičení se uskutečnilo jako součást mikroprojektu „Zasahujeme společně“, který je spolufinancován z prostředků EFRR prostřednictvím Euroregionu Glacensis. Projekt si klade za cíl zajistit během přípravy řešení mimořádných událostí na obou stranách státní hranice vzájemné hlubší poznání a faktickou spolupráci konkrétních jednotek PO, jejich členů a příslušníků. Projekt sledoval dvě hlavní aktivity – společné setkání hasičských sborů z české a polské strany státní hranice a rozsáhlé společné koordinační cvičení jednotek PO.\nV sobotu 1. srpna 2020 byla operačním a informačním střediskem Hasičského záchranného sboru Jihomoravského kraje (KOPIS HZS JmK) vyslána jednotka požární ochrany (PO) ze stanice Blansko spolu s jednotkou sboru dobrovolných hasičů obce Habrůvka do lokality Josefovské údolí mezi jeskyně Býčí skála a Kostelík, katastr obce Habrůvka v okrese Blansko.\nPracovníci státní ochrany přírody spolu se členy České speleologické společnosti těsně pod turistickou stezkou, která spojuje uvedené jeskyně, objevili uvolněný vápencový blok o hmotnosti přibližně 10 t ve svahu o sklonu asi 45°. Pokud by kámen spadl, byla by ohrožena pozemní komunikace mezi obcí Křtiny a odbočkou na obec Olomučany. Jako první dorazila v 10.57 hodin na místo jednotka HZS JmK. Velitel zásahu nechal vyznačit ohrožený prostor a informoval KOPIS HZS JmK o nutnosti uzavření silnice. V 11.48 hodin se na místo události dostavil územní řídící důstojník a převzal řízení zásahu. V součinnosti s Policií České republiky byl úplně uzavřen dotčený úsek pozemní komunikace. Následně na žádost velitele zásahu povolalo KOPIS HZS JmK na místo geologa, jenž potvrdil, že jde o nebezpečný stav, který je třeba bezodkladně vyřešit. Zástupce vlastníka pozemku, kterým je Školní lesní podnik Křtiny, konstatoval, že jejich organizace nedisponuje prostředky, jimiž by situaci dokázala efektivně vyřešit. Velitel zásahu proto požádal KOPIS HZS JmK o vyrozumění vedoucího trhacích prací HZS ČR (VTP). Ten vyjel na místo události s vozidlem TA L 2 IVECO DAILY 4 x 4. Tam se dostavil v 15.07 hodin a po průzkumu se s velitelem zásahu dohodl na provedení zásahu výbušninami. VTP telefonicky kontaktoval další dostupné příslušníky jednotky opěrného bodu Morava pro provádění trhacích prací dislokované na stanici Hodonín, kteří rovněž vyjeli na místo zásahu. Do jejich příjezdu VTP ve spolupráci se členy jednotky sboru dobrovolných hasičů obce Habrůvka zajistil blok proti sesutí upínacím popruhem. Po provizorním zajištění a vystrojení pracoviště započal VTP s přípravou vývrtů. Po příjezdu na místo události se k přípravě odstřelu připojili střelmistři z Územního odboru Hodonín.\nPo stanovení technologického postupu bylo s použitím jednolanové techniky zhotoveno celkem 17 vývrtů o průměru 28 mm a hloubce 600 mm, rozteče mezi vývrty činily 250–300 mm. V nich byl posléze rozmístěn celkem 1 kg trhaviny SEMTEX 1 A. Každá dílčí nálož byla adjustována elektrickou rozbuškou DeM–S. Nálože byly v součinnosti s místní skupinou České speleologické společnosti utěsněny jílovou ucpávkou připravenou na místě. Po sériovém zapojení roznětné sítě byly poučeny a rozmístěny hlídky tvořené hasiči a příslušníky Speciální pořádkové jednotky Brno Policie České republiky, uzavřen bezpečnostní okruh, připojeno přívodní vedení na roznětnou síť a v 19.28 hodin ze stanoviště v nedaleké jeskyni Kostelík proveden odpal. Po uplynutí čekací doby zkontroloval střelmistr v doprovodu velitele zásahu místo odstřelu. Blok byl rozdělen na fragmenty o maximální zrnitosti 300 mm, které se volně sesunuly zalesněným svahem, aniž způsobily jakoukoli škodu. Následovalo dočištění místa od drobných úlomků a konstatování, že odstřel proběhl úspěšně. Ihned poté byl střelmistrem dán signál k otevření bezpečnostního okruhu, pracoviště předáno veliteli zásahu a těsně před dvacátou hodinou byl provoz na pozemní komunikaci obnoven.\nnprap. Milan ŇOREK, HZS Jihomoravského kraje, foto archiv HZS Jihomoravského kraje


Frýdlant, Frýdlant, Mládeže č.p. 907\nkatalogové číslo: 1005255359_0001\nčíslo ÚSKP: 101244\nObjekt navržený pravděpodobně Rudolfem Bitzanem si zde nechal postavit frýdlantský advokát židovského původu Samuel Glück jako reprezentativní sídlo své rodiny a právní praxe. Stavbu realizoval v letech 1909–1910 stavitel Rudolf Hampel.\nkatalogové číslo: 1005255359\nAreál bývalé Glückovy vily se nachází severně od náměstí T. G. Masaryka. Objekt navržený Rudolfem Bitzanem si zde nechal postavit frýdlantský advokát židovského původu Samuel Glück jako reprezentativní sídlo své rodiny a právní praxe.


Brigády ve městě Bezděkov (okres Klatovy) a okolí | JenPráce.cz\nV lokalitě "Bezděkov, okres Klatovy" aktuálně nabízíme 48 brigád.\nDoporučujeme: Brigády ve městě Bezděkov (okres Klatovy) a okolí do e-mailu\nStrážov (9 km)\nKdyně (14 km)\nPřeštice (23 km)\nSušice, Klatovy (27 km)\nStod (29 km)\nChotěšov, Plzeň-jih (30 km)\nDobřany, Plzeň-jih (31 km)\nV lokalitě "Bezděkov, okres Klatovy" a okolí je stále velká poptávka po nových zaměstnancích. Jen za poslední týden bylo přidáno 48 nových nabídek práce a brigád od různých společností, personálních a pracovních agentur. Za poslední měsíc je to celkem 48 nových nabídek! Právě proto je pravý čas porozhlédnout se po nové práci!\nMezi největší zaměstnavatele v lokalitě "Bezděkov, okres Klatovy", které u nás najdete patří "První novinová společnost a.s. (72)", "ABAS IPS Management s.r.o. (29)", "Aaron guard s.r.o. (29)", tak se určitě podívejte i na jejich aktuální nabídku práce.


Vůjtek je autorita a jeho systém je dobrý, chválí českého kouče slovenský gólman Budaj - Sport.cz\n5. února 2014 19:58 - Montreal\nV pondělí dostal Peter Budaj novou masku, v níž odchytá olympijský turnaj v Soči. Nápisy a obrázky byly podle nových pravidel zakázané, ale proslulý švédský designér David Gunarsson slovenského brankáře potěšil. „Přilba se mi moc líbí, je to jednoduchý nápad, ale v jednoduchosti je krása. Už se nemůžu dočkat, až si ji vezmu v Soči,“ říká jednatřicetiletý brankář, který chytá svou devátou sezónu v NHL.\nSlovenský brankář Montrealu Peter Budaj s maskou pro olympijský turnaj.\nPomalu ano, ale ještě máme před sebou zápasy, které je potřeba vyhrát.\nKdyž se při zápasech potkáváte v NHL s krajany, je olympiáda velkým tématem rozhovorů?\nVíc se soustředíme na povinnosti v týmu, až v olympijské vesnici asi vypukne ta předolympijská nervozita.\nJak se vám zamlouvá složení slovenského týmu?\nJsou tam dobří kluci, je to vyvážené... Věřím, že máme šanci se dostat co nejdál. Když budeme tahat za jeden provaz, tak to bude dobré, ale dneska i Slovinci mají dobrý tým. Je potřeba se soustředit.\nVaše skupina s Ruskem a Američany vypadá papírově jako nejtěžší...\nSkupinu si člověk nevybere, ale jde o to, jak bude připravený. Lamentovat nemůžeme. Bude zajímavé hrát s domácími a s Američany. Prestiž bude velká.\nProbíral jste s trenérem Vůjtkem svou roli v týmu?\nJá beru jako hlavní, aby nám všem vydrželo zdraví.\nVaše vztahy s předpokládanou slovenskou jedničkou Jaroslavem Halákem jsou bezproblémové?\nMy se známe velmi dobře a máme výborné vztahy. Když hrajeme proti sobě, po zápase se vždycky bavíme. Je jedno jestli bude chytat Jaro, já nebo Laco. Jdeme prostě hrát za slovenskou zemi a za naši vlajku.\nMáte pocit, že na slovenské reprezentaci posledních let se projevuje rukopis českého trenéra Vladimíra Vůjtka?\nUdělal pokrok s týmem, jeho systém je hodně dobrý. Hlavní je, aby hráči dělali, co mají a do toho systému zapadli a poslouchali. Ale on je velká autorita.\nMůžete odhadnout, jaká bude na olympijském turnaji slovenská síla?\nJe to krátký turnaj a je potřeba, i když je to klišé, hrát z obrany. Ti, co budou hrát defenzívně, si vytvoří víc šancí. Uvidíme, co nám kouč naordinuje. Samozřejmě taktika bude jiná proti Američanům, jiná proti Rusům. To je ale v trenérových rukách.\nV Montrealu máte před sebou ruskou obrannou dvojici Markov, Jemelin. Je na nich znát, že už jsou nervóznější?\nJe to pro ně velká akce. Hráči každého státu, který hostí olympiádu, cítí větší tlak, bude tam i motivace ukázat se před domácím publikem. Rusové mají hodně silný tým, jsou to patrioti, ale v Soči bude mít každé druhé mužstvo šanci jako oni.\nChtěl byste se potkat s Čechy jako ve čtvrtfinále olympiády v Turíně?\nJasně, že bych rád potkal Plekyho, ale to si říkáme i s (Kanaďanem) Pricem, (Rusem) Markovem, nebo (Američanem) Paciorettym. Jsou to kumpáni, trávíme spolu hodně času, ale nedáme si nic zadarmo.