.: Jak získat kartu AGH :.\nO projektu AMGH Mezinárodní karta\nKontakty na hřiště Pravidla Všeobecné podmínky\nStaňte se rekreačním hráčem golfu!\nUž žádné povinné zkoušky, nutnost členství v klubu, poplatky nebo povinnost hrát golf s úpravou hendikepu. Hrajte jen pro radost a příjemné chvíle s přáteli. A zapomeňtě na novinářské články o pekelně drahé výbavě. S naším partnerem, společností Golf Profi, máte o výbavu postaráno.\nPrávě pro vás, rekreační hráče, je připraven značkový golfový set Dunlop s bagem na záda za cenu 4 790 Kč včetně DPH.\nPokud už jste se tedy rozhodli, že golf je to, co byste rádi zařadili mezi svoje rekreační aktivity, tak tady se dočtete, jak na to...\nZavoláte na recepci vybraného hřiště a domluvíte si čas kurzu, viz. kontakty na hřiště.\nKurz trvá 3h, je zdarma a vy s sebou potřebujete pouze – sportovní obuv (ne traktorovou podrážku), tričko s límečkem a vhodný pohodlný sportovní oděv do daného počasí, kalhoty plátěné nebo jiné, ale NE JEANS! Po úvodním kurzu vždy následuje hra na hřišti, což vám zabere cca 2,5h.\nPo té, co projdete základním kurzem, se na recepci zaevidujete jako Rekreační golfista, půjčíte si hole (půjčení holí po absolvování kurzu je zdarma), vybavíte se míčky, vypichovátkem a markovátkem (o tom, co je co, se dozvíte v průběhu kurzu) a můžete vyrazit na hřiště s průvodcem. Pozn. Na recepci si kupujte hrané míče.\nDoporučujeme min 5ks.\nRecepce vám vystaví osvědčení Rekreačního golfisty, které vás opravňuje k zakoupení hracího fee na hřišti, které jste si vybrali. Lokální podmínky jednotlivých hřišť určují v jakých časech můžete jít na hřiště jako neregistrovaný hráč.\nPravidla Rekreačního hráče, která jsou publikována zde vycházejí z golfové etikety USGA a zahrnují základní pravidla nutná pro koexistenci rekreačních a sportovních hráčů. Tato pravidla jste povinni mít vždy s sebou na hřišti (v bagu).\nPrůvodce hřištěm je osoba, která vás po celou dobu prvních třech her na 9jamek doprovází po hřišti a učí vás v reálném provozu na golfovém hřišti aplikaci jednoduchých pravidel rekreačního hráče (viz.výše v textu).\nSlužby průvodce jsou pro vás jako pro začínajícího Rekreačního hráče, pro první tři hry na 9jamek zdarma! Platíte pouze hrací poplatek (green fee).\nPoté co absolvuje na vybraném hřišti 3x 9 jamek s průvodcem, jste zaregistrováni do centrální evidence AMGH (Asociace majitelů golfových hřišť) a bude vám vystavena mezinárodní doživotní hrací karta. Vydání karty je zpoplatněno jednorázovým polatkem 300,-Kč. O vyzvednutí karty vás bude informovat recepce hřiště, na které jste byli zaregistrováni.\nA to je vše... Bavte se golfem Keep :) Golfing\n© 2014 AMGH všechna práva vyhrazena


Zázračný kariérní postup zažili i policejní náměstci | Týden.cz\nZázračný kariérní postup zažili i policejní náměstci\nNový šéf dopravní policie Martin Červíček není jediným důstojníkem, který se rychle dostal k důležité funkci díky tomu, že byl krátce předtím povýšen. Dvojitého povýšení před Červíčkem využili i dva současní náměstci policejního prezidenta, Ivan Bílek a Tomáš Kužel. Píší o tom čtvrteční Mladá fronta Dnes a Právo.\nBílek má na starosti uniformovanou policii, Kužel je ekonomickým náměstkem. Oba původně nesplňovali podmínky, aby se mohli ucházet o post náměstků policejního prezidenta. Vedli okresní policejní ředitelství - Bílek v Trutnově a Kužel ve Frýdku-Místku, a byli zařazeni do deváté tarifní třídy. Post náměstků na prezidiu je v jedenácté tarifní třídě a služební zákon skok o dvě třídy zakazuje.\nPolicejní prezident Oldřich Martinů proto Bílka s Kuželem nejprve funkcí náměstků pouze pověřil. Oba dočasní náměstci záhy vyhráli konkurzy na místa zástupců krajských policejních ředitelů, čímž se dostali do desáté tarifní třídy a vzápětí se přihlásili do konkurzu na náměstky policejního prezidenta. Po dalších čtrnácti dnech byli jmenováni do svých současných funkcí, upozorňuje Právo.\nMluvčí policejního prezidia Roman Skřepek Právu sdělil, že šlo o legální postup. "Zákon nebyl obejit a byly dodrženy i veškeré termíny výběrových řízení. Těch se mohl zúčastnit kdokoli, všechny policejní útvary to věděly," řekl.\nPodle MfD tento postup vyvolává dohady, zda funkce nebyly pro Bílka s Kužílkem předem připraveny. Bývalý ministr vnitra František Bublan (ČSSD) tuto metodu označil za nevhodnou a odporující služebnímu zákonu. Naopak současný ministr vnitra Ivan Langer (ODS) se domnívá, že metoda zákon neporušuje.\nStejný postup využil i nově jmenovaný šéf dopravní policie Červíček, který původně vedl kriminální policii v Náchodě. Červíček byl nejdříve povýšen do funkce policejního rady na prezidiu. Tím splnil podmínky kladené na uchazeče konkurzu na ředitele dopravní policie a ve stejný den se do něj také jako jediný přihlásil. O dva dny později funkci dostal.


Kdy se chystáte navštívit destinaci Lakeside?\nAť máte jakékoli záliby, Lakeside vás určitě zaujme. Nedaleko od destinace Lakeside lze navštívit řadu zajímavých míst, která stojí za vidění, například Mt. Golfový klub Woodson a Zábavní park Boomers El Cajon. Můžete navštívít spoustu zajímavostí, mimo jiné například Lake Jennings.\nAť jste na pracovní cestě nebo na výletě, destinace Lakeside nabízí možnosti ubytování, ze kterých si vybere každý. V destinaci Lakeside je na výběr z 5 hotelů a na Hotels.com můžete vybírat mezi 2137 speciálními nabídkami. Některé z nich poskytují slevu až 55 %. Ceny pokojů začínají už od 470 Kč za noc a níže uvádíme počet hotelů v jednotlivých kategoriích v destinaci Lakeside i blízkém okolí:\n• 383 čtyřhvězdičkových hotelů s průměrnou cenou 2330 CZK za noc\n• 276 tříhvězdičkových hotelů s průměrnou cenou 1432 CZK za noc\n• 103 dvouhvězdičkových hotelů s průměrnou cenou 885 CZK za noc\nVětšina turistů přicestuje na letiště San Diego, Kalifornie (SEE–Gillespie Field), které leží asi 13,1 km od středu města Lakeside. Nejbližší velké letiště je San Diego, Kalifornie (MYF-Montgomery Field) ve vzdálenosti 26,9 km.\nNenechte si ujít v destinaci Lakeside\n• Mt. Golfový klub Woodson (13 km od centra města)\n• Zábavní park Boomers El Cajon (13,7 km od centra města)\n• Santee Lakes (13,7 km od centra města)\n• Warbirds West Air Museum (13,8 km od centra města)\n• Nákupní centrum Parkway Plaza (14,4 km od centra města)


Microsoft vs. Sony: Historie duelu dvou velikánů - Hrej.cz\nMicrosoft vs. Sony: Historie duelu dvou velikánů\n18. listopad 2020 11:50 / Jakub Štěpánek / Téma / Diskuze (0)\nKonec listopadu přináší také konec jedné éry herního průmyslu. Konzole Xbox One a PlayStation 4 oficiálně předají štafetu vyspělejším strojům z dílen Microsoftu a Sony, čímž se oficiálně přesuneme na počátek nové generace. Nyní jsme v jakémsi přechodném období, které je specifické tím, že máme v redakci problém určit, jaké konzole momentálně spadají pod pojem „aktuální generace konzolí“, což mnohdy vyústí v úsměvná nedorozumění.\nHladký start výrobcům konzolí výrazně zkomplikovala pandemie COVID-19. Krom problémů s výrobou nastaly i komplikace spojené s marketingovou kampaní. Dávkování informací o hardwaru, představení vizuálu nebo ceny jsou přitom velmi důležité kroky před samotným uvedením na trh. I na nich záleží, jak si potenciální zákazníci nakonec vyberou. Rozhodnutí se často odvíjejí od počínání konkurence, přestože to tak na první pohled nemusí vypadat. Microsoft a Sony i v roce 2020 pokračují v komplikovaném vztahu, který byl navázán na začátku tohoto tisíciletí.\nPojďme si tedy připomenout, jak si konkrétní konzole vedly a kolik se jich podařilo prodat. Právě tato čísla totiž celkem přesně ilustrují úspěšnost marketingových strategií a dopad bolestivých přešlapů, které se objevily na obou stranách.\nZ historického hlediska má Sony před Microsoftem velmi slušný náskok. První PlayStation se totiž řadí už k páté generaci herních konzolí. Zařízení bylo uvedeno v roce 1994 v Japonsku, o rok později pak v dalších zemích. Šlo vskutku o revoluční výdobytek moderní techniky. Zatímco ostatní výrobci spoléhali na cartridge, síla PlayStationu spočívala v CD-ROM. U zrodu konzole přitom stála jiná úspěšná herní firma – Nintendo. Právě pro něj totiž Sony pracovala na CD-ROM přídavku pro konzoli SNES, ještě dříve také na řešení pro Famicom. Dá se říct, že se prostě a jednoduše chopila příležitosti a na základě optických disků vytvořila vlastní herní mašinu. To se Nintendu samozřejmě nelíbilo. Spolupráci okamžitě ukončilo a bývalého partnera vtáhlo do soudní pře. V ní ale Sony zvítězila. Z PlayStationu se stal trhák, celkem se podařilo prodat 102,5 milionu zařízení.\nProdejní rekord nicméně drží konzole PlayStation 2. Do nového tisíciletí odstartovala s velkou parádou. Více než 155 milionů prodaných kusů ji i po dvaceti letech zaručuje místo na pomyslném trůnu. Podpora prostorového zvuku, zpětná kompatibilita a přes 4 tisíce her, tuhle hračku zkrátka musel mít každý. Ne každý si ji však mohl dovolit. DVD přehrávač z ní naštěstí dělal univerzální stroj, mnozí si právě touto vychytávkou nákup opodstatnili.\nKoncem roku 2001 se objevil náš druhý hráč. V prosinci šel do prodeje první Xbox. Oproti konzoli PlayStation 2 se mohl pochlubit lepším procesorem a pamětí. Novinka měla své fanoušky, mimo Spojené státy si ale velmi těžko hledala publikum. Do roku 2006 se prodalo celkem 24 milionů Xboxů. Sony ale pomalu usínala na vavřínech, čehož Microsoft dokázal využít.\nLaunch konzole PlayStation 3 v roce 2006 se totiž vůbec nepovedl. Společnost očekávala, že prodeje napodobí předchozí úspěch. Výroba a vývoj se nicméně poměrně prodražily, což se projevilo na výsledné cenovce. Kazuo Hirai, toho času viceprezident Sony Computer Entertainment, na prezentaci v rámci E3 2005 nemile překvapil, když oznámil, že hráči za 60 GB model zaplatí 600 dolarů. Ani tak ale nebyly pokryty výrobní náklady, jejichž výše byla analytiky odhadována na 840 dolarů. Sony tedy musela konzoli dlouhou dobu dotovat.\nProblém představovala také architektura zařízení. Samotní vývojáři měli problém s tvorbou a optimalizací softwaru, komplikovaný hardware (především neobvyklou architekturu procesoru) nebyli schopni naplno vytěžit. Stoprocentní nebyla ani zpětná kompatibilita. Zatímco první modely zvládaly přehrát tituly z obou předchozích konzolí, ty pozdější fungovaly pouze na bázi softwarové emulace, nabídka PS2 titulů se navíc zásadně zúžila. Modely vyráběné po roce 2008 pak tuto funkcionalitu ztratily úplně. Za zmínku rozhodně stojí Blu-ray mechanika, která se stala zásadním argumentem pro pořízení konzole, stejně jako přehrávač DVD v případě PlayStation 2.\nPočet prodaných konzolí sice přímo neodráží výnosy dané společnosti. Je známo, že se v herním byznysu vydělává především na softwaru a dalších službách. Zároveň je však logické, že v tomto ohledu početná uživatelská základna naprosto klíčová.\nO konzoli by se dalo napsat hned několik vydatných článků, my se ale musíme posunout dál. Často se říká, že v Sony na období spojené s touto generací velmi neradi vzpomínají. Tomu zřejmě také přispívá skutečnost, že výsledné prodeje ani zdaleka nedosahují stanovených cílů. Celkem se prodalo „pouze” 87, 5 milionu kusů.\nMicrosoft byl naopak na koni. Pohlídal si významnou výhodu a s konzolí Xbox 360 přišel už o rok dříve. Ve zpětné kompatibilitě nabídl hráčům valnou většinu her z původního Xboxu, velký důraz byl kladen na službu Xbox Live a s ní spojené online hraní, hráči si oblíbili také systém achievmentů. Microsoft si ve druhém kole dokázal zajistit širokou hráčskou základnu, což bylo klíčové pro monetizaci obsahu. Časem se objevila celá řada periferií, pět let po uvedení mohli majitelé konzole přikoupit také pohybové ovládání Kinect. Příprava nové konzole se možná trochu uspěchala, první modely totiž strašily hráče nechvalně proslulým „red ring of death”, tedy červeným světlem kolem vypínače, které signalizovalo fatální poruchu. Obdobným problémům se však nevyhnula ani Sony, v případě PS3 šlo zase o „yellow line of death”.\nCelkově lze říct, že Xbox 360 zásadně posílil pozici Microsoftu. A bylo to vidět i v číslech. Celkem se prodalo přes 84 milionů kusů, což byl oproti staršímu bratříčkovi velmi výrazný skok. Navíc se v tomto ohledu téměř vyrovnal prodejům PS3. Ani Kinect si nevedl špatně, 24 milionů prodaných senzorů je zajisté úctyhodné číslo. Microsoft tedy nabyl dojmu, že je právě toto zařízení klíčem k úspěchu v následujícím kole. Bohužel se ale mýlil. A karta se zase obrátila.\nV roce 2013 se už Sony s Microsoftem potkala na startovní čáře. První sice byla uvedena konzole PlayStation 4, na pultech obchodů se objevila 15. listopadu, Xbox One však následoval se zanedbatelným týdenním zpožděním. My se ale na chvíli vrátíme o pár měsíců dozadu, kdy obě společnosti komunikovaly fanouškům důležité informace.\nSony představila další generaci už v únoru, prezentace se chopil SIE prezident Andrew House, technickou stránku přiblížil architekt konzole Mark Cerny. Nová mašina byla definována jako zařízení pro hardcore hráče, stále však nebyla zmíněna konečná cena, čímž si Sony ponechala nějaký prostor k manévrování.\nChleba se pak lámal na E3. První prezentoval Microsoft. Šéf Xboxu Don Mattrick chtěl do obýváků doručit rovnou celé multimediální centrum, krom samotného hraní vsadila společnost také na další neherní aplikace, které se zaměřovaly také na klasickou televizní zábavu. Součástí byl samozřejmě Kinect. Microsoft byl o jeho nepostradatelnosti velmi pevně přesvědčen, rozhodl se tedy, že ho vnutím úplně všem. Mattrick na tiskovce oznámil, že Xbox One nebude možné koupit bez Kinectu. Cena se tím pádem vyšplhala na 500 dolarů. Zvěsti o nutnosti stálého internetového připojení a nemožnosti prodat použité fyzické kopie her také moc plusových bodů nenahnaly.\nSony této nešťastné prezentace samozřejmě využila. Na tiskovce bylo zdůrazněno, že další PlayStation nebude vyžadovat stálé internetové připojení, zmíněna byla také svoboda v nakládání s použitými hrami. To vše pak bylo podtrženo oznámením ceny konzole, která byla o celých 100 dolarů nižší. Microsoft si velmi rychle uvědomil svůj přešlap, byl tedy nucen poupravit tvrzení ohledně internetu a fyzických kopií, což se stalo záhy po E3. Krátce poté Mattrick odešel do Zyngy a šéfem Xboxu se stal Phil Spencer, před nímž ležel nelehký úkol.\nHerní byznys generuje vskutku pohádkové tržby, v tomto ohledu už dávno strčil do kapsy filmový průmysl. Neuvážená rozhodnutí mohou tedy společnost na dlouhou dobu připravit o astronomické částky.\nDo dalšího kola totiž vstupoval jako outsider. Sony měla připravenou hromadu exkluzivních her, což Microsoft bohužel říct nemohl, jelikož za sebou neměl dostatek first-party studií. Řada her tou dobou byla navíc dávno k dispozici na PC. Nelehké časy evidentně donutily společnost k zamyšlení, což vyústilo v příjemné změny. V první řadě se Xbox One začal prodávat i bez Kinectu, cena tedy spadla na 400 dolarů. Stalo se tak půl roku po vydání konzole, což bylo bohužel trochu pozdě. Změn se ale objevilo více. Přišla například podpora meziplatformního hraní na PC a Xbox One, atraktivním tahákem a pomyslným esem v rukávu se pak stal Xbox Game Pass. Microsoft si vylepšil reputaci také v polovině generačního cyklu, kdy hráčům nabídl Xbox One X. Nový stroj mohl právem označovat jako nejvýkonnější konzoli na trhu.\nI tak je ale třeba poznamenat, že na Sony výrazně ztrácí, alespoň tedy co se týče čísel z prodejů. Xbox One se pomalu plazí k hranici 50 milionů prodaných kusů, zatímco PlayStation 4 už dávno překonal 100 milionů. Pro ilustraci přikládám žebříček nejprodávanějších konzolí všech dob. V něm by byl Xbox One až na 15. místě. Vzhledem k tomu, že se Microsoftu podařilo v rámci předchozí generace téměř srovnat krok, jde o velmi zarážející výsledek.\nPlayStation 2 — 155 milionů\nNintendo DS — 154,02 milionu\nGame Boy / Game Boy Color — 118,69 milionu\nPlayStation 4 — 112,1 milionu\nPlayStation 1 — 102,49 milionu\nWii — 101.63 milionu\nPlayStation 3 — 87,4 milionu\nXbox 360 — 84 milionů\nGame Boy Advance — 81,51 milionu\nPlayStation Portable — 82 milionů\nPočet prodaných konzolí sice přímo neodráží výnosy dané společnosti. Je známo, že se v herním byznysu vydělává především na softwaru a dalších službách, což je také důvod, proč jsou společnosti ochotné své produkty nějaký čas dotovat. Zároveň je však logické, že je v tomto ohledu početná uživatelská základna naprosto klíčová.\nNěkdo by mohl namítnout, že zcela opomíjím Nintendo a jeho Switch. Hybridní konzole ostatně Xbox One také poráží, od roku 2017 se podařilo prodat 68,3 milionu kusů. S tímto číslem by Switch ve výše uvedeném žebříčku obsadil dvanáctou příčku. Nintendo zkrátka jde svou cestou a oběma hegemonům přímo nekonkuruje, což je asi to nejlepší, co mohla společnost udělat. A kdo ví, třeba už v příštím roce pořádně zamíchá kartami.\nI v letošním sprintu bylo patrné, že se obě společnosti velmi významně ovlivňují. Microsoft skutečně představil dvě výkonnostně odlišné verze a nastavil poměrně agresivní cenovku, což Sony možná definitivně odradilo od úvah, že by si za PlayStation 5 řekli více (přestože společnost tvrdí, že bylo o ceně rozhodnuto mnohem dříve). Jako odpověď na bezkonkurenční Xbox Game Pass prozatím připravila PlayStation Plus Collection, v níž bude připraveno 20 kousků, které definovaly hraní v předchozích sedmi letech. Jasně, s Game Passem se nabídka srovnávat nemůže, ale kdo ví, kam se v dalších letech posune. Otázkou také zůstává, jak Sony zareaguje na akvizici Bethesdy, zda se také nebude snažit rozšířit portfolio first-party studií.\nNyní je zkrátka příliš brzy na vyhlašování vítězů. O nich rozhodnou až nejbližší měsíce, roky. My můžeme rádi, že zde konkurence v této podobě existuje. Oba aktéři se musí ohlížet za nabídkou toho druhého, musí se snažit být alespoň o fous lepší, ať už jde o hardware, služby, hry nebo výslednou cenu. Z toho bezesporu těží především hráči.\nPředchozí řádky napovídají, jak je představování nového zařízení obtížné. I drobné přešlapy se mohou ve finále projevit v malém zájmu ze strany zákazníků a tím pádem také v poklesu tržeb. Způsobené škody a pokroucená reputace se navíc jen velmi těžko napravují. Není tedy divu, že jsou obě společnosti velmi opatrné. Herní byznys navíc generuje vskutku pohádkové tržby, v tomto ohledu už dávno strčil do kapsy filmový průmysl. Neuvážená rozhodnutí mohou tedy společnost na dlouhou dobu připravit o astronomické částky.


Zdanění výnosů z kryptoměn se lidé vyhýbají | Business Way Magazine\nVirtuální měny jako je bitcoin, ethereum a další se staly především investicí pro lidi, kteří se ničeho nebáli a rozhodli se se svými penězi experimentovat. V loňském roce si je asi zakupovali také drobní střadatelé, kteří netouží po velkých ziscích, ale přeci jen chtějí z kryptoměn něco mít. Tisíce občanů na prodeji vydělalo, bohužel už se jim ale nechce odvádět daň z příjmů.\nVirtuální měny mají výhodu v anonymitě\nProč lidé investují právě do kryptoměn? Podle některých je to měna budoucnosti, navíc v ní můžete mít dobře uložené peníze. Jejich nevýhodou ale je, že jejich cena může během několik minut spadnout o x procent, stejně se ale může stát také naopak. Ceny bitcoinu se během několika málo dní vyšplhaly na maximum, za chvíli už zase spadly o několik tisíc dolarů dolů. Češi si kryptoměny kupují, protože chtějí mít vlastní prostředky, například na hypotéku.\nZa loňský rok si kryptoměnu koupilo několik desítek tisíc Čechů a utratili za ně téměř pět miliard korun. Češi ale ze svých příjmů z kryptoměn neodvádějí žádné daně. Mnozí z nich se totiž dostali do minusových hodnot, tudíž nemají žádné příjmy – nic nedaní. Pokud ale na kryptoměnách něco vyděláte, měli byste odvést daň 15 % z rozdílu mezi nákupní a prodejní cenou.\nZdanění kryptoměn je problematické\nProtože jsou kryptoměny virtuální měnou, je také problematické je zdanit. Díky anonymitě se nyní spoléhá na poctivost těch, kteří kryptoměnu kupují, ale někteří lidé to samozřejmě nerespektují, takže ji jisté, že všechny daně odvedené nejsou. Myslí si to přední čeští ekonomové. Stát o kryptoměnách nemá žádné údaje, ale je možné, že se v nejbližší době na obchody s kryptoměnami o to více zaměří.\nNení ale jisté, o kolik peněz stát přijde kvůli nezdanění kryptoměn. Může se jednat o stovky milionů, ale záleží na tom, za jakou částku se aktuálně například bitcoin prodává. Musela by se udělat opatření, podle kterých by mohl stát zjišťovat, kdo si kryptoměny nakupuje a kolik z nich má příjem.\nŠtítky:bitcoin, daně, Ethereum, kryptoměny


Masarykova základní škola a mateřská škola Melč - Říjen ve Štáblovicích\nŘíjen ve Štáblovicích\nSlunečné říjnové dny děti ze školní družiny ve Štáblovicích využily k venkovním hrám. Chodily pouštět draky, hrát vybíjenou a fotbal na místní hřiště. Také podnikly nejednu procházku po okolí, při které společně nasbíraly přírodní materiál k výrobě „Veselých podzimníčků“.\nFotogalerie - ZŠ, MŠ a ŠD Štáblovice - Školní rok 2019/2020 - Říjen ve Štáblovicích (38)\nV rámci družiny stejně jako vloni děti vyrobily záložky na výměnu se slovenskou školou. Dále žáci navštívili školní družinu v Melči, kde se zúčastnili závodu v orientačním běhu. 1. místo získal Marek Beneš z 3. B a 2. místo obsadil David Kocián také z 3. B. Výhercům gratulujeme!\nV rámci školy jsme v říjnu zahájili podzimní sběrové aktivity. Již proběhl sběr papíru, do kterého se zapojili i místní obyvatelé. Všem dobrovolným přispěvatelům děkujeme!\nŽáci 4. ročníku také využili příznivého slunečného počasí a vydali se v hodinách Vlastivědy do ulic obce, kde si vyzkoušeli vytvořit plán obce. Při této aktivitě se zdokonalili v geografické gramotnosti a v orientaci v obci. Prostorovou orientaci si také procvičili v hodinách matematiky při stavění staveb z krychlí.\nPoslední říjnový den patřil již tradiční akci „Putování se světýlkem“, kterou pořádá škola ve spolupráci s mateřskou školou a s rodiči. Letošní strašidelná stezka vedla pod „Benčákem“ a zúčastnilo se jí přibližně 70 dětí. Velké poděkování patří panu Rippelovi, Rýznarovi, Mayerovi, Sedláčkovi a paní Benešové, kteří v maskách strašidel připravili jednotlivá stanoviště. Děkujeme také bývalým žákyním Elišce Slaninové a Emě Finsterlové za jejich dobrovolnou pomoc. Závěrem děkujeme Slezským pekárnám v Opavě za poskytnutí sponzorského daru v podobě sladkých koblih.\nMgr. Pavlína Bittnerová, Kateřina Klímková


OIK TV — OIK TV\n28.10.2016, Tomáš Vodička\nTELEVIZE OIK TV VYSÍLÁ 25 LET, PRVNÍ VYSÍLÁNÍ “MTS” BYLO 28. ŘÍJNA 1991\nČESKÁ TŘEBOVÁ – Na den přesně je tomu 28. října tohoto roku 25 let, co se na obrazovkách televizního vysílání v České Třebové objevila znělka Městského televizního studia. Soukromého televizního vysílání, které se po pěti letech přejmenovalo na OIK TV.\nOIK TV VYROBILA ZA UPLYNULÝ ROK DEVĚT STOVEK REPORTÁŽÍ\nORLICKOÚSTECKO – OIK TV za rok 2015 vyrobilo 899 zpravodajských reportáží (Česká Třebová 322, Ústí nad Orlicí 319, Lanškroun 163, Orlickoústecko 61, Pardubický kraj 11 a ostatní 23) v celkové délce více jak 25 hodin. Na samotném zpracování se podílel tým pouze pěti lidí a během roku postupně čtyři externisté. Televizní reportáže byly odvysílány ve 161 premiérových pořadech ZPRÁVY REGIONU, kterých […]


Připomeňte si přírodu a její chuť – regiatv.cz\nPřipomeňte si přírodu a její chuť\nBy 16. 5. 2018 Nezařazené malinová limonáda\nJak si vybrat druhy nápojů, které můžete pít vy i celá vaše rodina den co den a to navíc ve zdravém rázu? Pak se podívejte, na naši skvělou nabídku, kde je mnoho druhů sirupů, ze kterých si smíte dokonale i velmi lehce, připravit druhy nápojů, podle vaší fantazie. Takové druhy malinových limonád , jsou lehkým …\nJak si vybrat druhy nápojů, které můžete pít vy i celá vaše rodina den co den a to navíc ve zdravém rázu? Pak se podívejte, na naši skvělou nabídku, kde je mnoho druhů sirupů, ze kterých si smíte dokonale i velmi lehce, připravit druhy nápojů, podle vaší fantazie. Takové druhy malinových limonád , jsou lehkým osvěžením pro všechny letní měsíce, ale také mimo ně. Využijte tedy výběr i ceník.\nNaše výhodná nabídka vás potěší. Jen s námi, si smíte vybrat druhy sirupů, jaké dodají vašemu tělu mnoho potřebných vitamínů, jsou svěží, lahodné, ale také originálních chutí. S malinovou limonádou, jakou lehce připravíte, se smíte dokonale osvěžit v každém ročním období, i kdykoliv jen je chuť, si dá něco lahodného i dobrého.\nPrevious PostŽiadne strašidlá predsa nie sú\nNext PostKvalitní nábytek do každého domu


Cloudová virtuální privátní síť (VPN) umožňuje připojení IPSec VPN kompatibilní s VPNC, které spojuje VMware SD-WAN a Non VMware SD-WAN Sites. Také indikuje stav lokalit (on-line nebo off-line) a doručuje stav lokalit v reálném čase.\nPřipojení VPN mezi bránou VMware SD-WAN a bránou firewall datového centra (jakýkoli VPN směrovač) zajišťuje konektivitu mezi větvemi (s nainstalovanými SD-WAN Edges) a Non VMware SD-WAN Sites, což usnadňuje vkládání. Jinými slovy, není požadovaná žádná instalace zákaznického centra.\nVMware SD-WAN podporuje následující konfigurace Non VMware SD-WAN Site prostřednictvím SD-WAN Gateway:\nPoznámka: VMware SD-WAN podporuje Non VMware SD-WAN Site z brány založené jak na obecných trasách, tak na trasách založených na zásadách.\nJak ukazuje následující obrázek, cloudová VPN VMware SD-WAN se snadno nastavuje (globální sítě SD-WAN Gateways eliminují požadavek na složité tunelové propojení VPC), má centralizované zásady řízení přístupu do VPC větví, zaručuje výkon a zabezpečuje konektivitu v porovnání s tradiční WAN na VPC.\nInformace o tom, jak konfigurovat pomocí webových služeb Amazon (AWS), naleznete v části Konfigurace webových služeb Amazon.\nPoznámka: VMware SD-WAN podporuje pouze na trasách založené konfigurace Non VMware SD-WAN Site přes Edge.


Oblíbený kočárek Valco Snap 4 Trend v luxusním potahu Denim nebo Charcoal.\nPohodlný pro miminko i maminku\nNový kočárek osvědčené značky Valco Baby, Snap 4 Trend, je díky své praktičnosti, dobré skladnosti a nosnosti 20 kg zárukou pohodlí nejen pro miminko, ale také pro jeho maminku. Novinkou je praktická polohovací rukojeť kočárku pro snadnou manipulaci. Kočárek má také polohovací opěrku nožiček, zadní úložnou kapsu a prostorný úložný košík.\nPlně sklápěcí opěrka zad je vhodná pro děti od narození. 4dílná boudička s UV síťovaným dílem zajistí maximální ochranu. Bezpečí dítěte podpoří také zamykatelná přední otočná kolečka.\nPraktické a snadné skládání a přizpůsobení\nKočárek je velmi snadno manipulovatelný, lze ho polohovat mnoha způsoby a lze jej složit jednou rukou bez velkých složitostí a bez rizika zašpinění se o kolečka, a proto můžete klidně vyrazit na vycházku s kočárkem ve slušivém oblečení. Má také odepínací ochranný oblouk pro snadný přístup k děťátku.\nKožené detaily na madle a ochranném oblouku kočárku jsou velmi elegantní a stylové. Odolná PVAbezdušová kola jsou vhodná do každého terénu. Kočárek je dostupný i ve sportovní verzi s nafukovacími koly.\nVelmi lehký, 8 kg\n4 dílná boudička s UV síťovaným dílem pro maximální ochranu\nKočárek bude dostupný i v sportovní verzi s nafukovacími koly\nOtevřený (mm) 1000 530 1080\nSložený (mm) 740 530 280\nVnitřní rozměry sedátka (mm) délka 220 výška 500\nHmotnost vč. Kol (kg) 8 kg\nVěk 0 m+\nTREND denim CZ981 .7\nTREND charcoal CZ981 .8


Kam na podzimní prázdniny v Česku? Na hrad nebo do botanické zahrady | Cestovinky\nPodzimní výlety po Česku\nPodzim letos oznámil svoji nadvládu ve středu 22. září. Zhruba o měsíc později pak dětem začínají podzimní prázdniny. Už jste naplánovali, kam se během nich vydáte? Máme pro vás pár zajímavých tipů na super místa v Česku!\nBarokní zámek Kunín se nachází mezi Ostravou a Olomoucí v obci Kunín u Nového Jičína. Zámek náleží k nejcennějším barokním stavbám, které se vyskytují na území Severní Moravy.\nZámek nechal na přání hrabat z Harrachu postavit rakouský architekt Johann Lucas von Hildebrandt. Od té doby zámek prošel rukama několika majitelů, až byl státem v roce 1945 zkonfiskován.\nNa konci 2. světové války byl silně poničen kvůli pobytu sovětských vojáků, kteří jezdili na koních po schodišti až do nejvyššího patra, probodávali obrazy, nábytek vyhazovali z oken a vzácné knihy používali místo toaletního papíru.\nPozději se zde vytvořila ubytovna pro brigádníky a skladiště. V 70. letech zámek sloužil jako studentské koleje. V roce 1999 získala stavbu obec Kunín, která ji zrekonstruovala a zřídila zde muzeum.\nMohlo by vás zajímat: Věděli jste, že rakouští turisté přezdívají tomuto zámečku malý moravský Mirabell? To díky nápadné podobnosti s palácem v Salzburgu.\nZamilovali jste si krásy botanických zahrad? Vydejte se do té, kterou najdete v pražské Troji! V období podzimních prázdnin se tady můžete zúčastnit některé z atraktivních akcí pro velké i malé.\nKromě klasických prohlídek vám v rámci akce Jedovatá sezóna 2021 průvodci poodhalí kouzlo jedovatých šipek a odvarů, které se v minulosti hojně používaly. Během exkurze můžete zamířit též do Ďáblovy zahrádky, kde je k dispozici řada rostlin, které jsou významnými zdroji léčiv, a zároveň se při nevhodném dávkování nebo způsobu použití mohou stát nebezpečným jedem.\nKaždou neděli jsou pak pro návštěvníky připraveny komentované prohlídky zdejší vinice a sklepa s malou degustací na závěr, což potěší zejména dospělé návštěvníky. Vstupné do zahrady činí 100 korun a navštívit ji můžete každý den od 9 do 19 hodin.\nBěhem prohlídky trojské botanické zahrady můžete během roku navštívit několik zajímavých akcí, z nichž řada připadá i na podzimní prázdniny.\nČeská republika disponuje pár místy s termálními prameny a právě Velké Losiny jsou těmi, které jsou ideální jak pro dospělé, tak pro děti. Pokud sem zamíříte, pošlete děti na skluzavky a do bazénů. Vy si pak užijte tolik zasloužený odpočinek ve zdejším wellness centru.\nBěhem pobytu můžete navštívit devatero termálních bazénů a nechat se hýčkat během profesionálních masáží. K dispozici jsou i čtyři druhy saun a vyhlášené restaurace, které vám po aktivně stráveném dni rozhodně přijdou vhod. Velké Losiny jsou navíc lokalitou, která je skvělým výchozím bodem pro výlety do okolí.\nVýlet na Jižní Moravu si zaručeně užijí jak velcí, tak malí. Děti jistě potěší přítomnost jednoho z největších aquaparků ve Střední Evropě, dospělé zejména možnost projít si zdejší vyhlášené vinařské trasy a ochutnat tekuté jihomoravské zlato.\nAle zpátky do Aqualandu Moravia, který nabízí jak rozlehlou vnitřní, tak venkovní část a nespočet atrakcí pro všechny věkové skupiny. K dispozici jsou skluzavky, tobogány, vířivky, rampy, ale i obří wellness centrum s řadou saunových rituálů i možností masáží. Zvýhodněné vstupné pro celou rodinu můžete čas od času ulovit na slevových portálech nebo přímo na oficiálních stránkách aqualandu.\nAqualand Moravia si oblíbí velcí i malí. Vnitřní a venkovní prostory jsou stvořené k zábavě pro celou rodinu.\nNa pravém břehu řeky Bečvy, v národní přírodní rezervaci Hůrka u Hranic, leží asi kilometr hluboká propast. Svou hloubkou se řadí mezi nejhlubší propasti České republiky. Hranickou propast můžete spolu s dětmi navštívit během návštěvy Zbrašovských aragonitových jeskyní, které se nedaleko odsud nacházejí.\nPodle dávných pověstí do zdejší propasti skočil moravský král Mojmír II., aby ochránil Moravu před zrádnými velmoži. Ani jedna sonda zatím nepronikla až na úplné dno propasti, a proto je považována za nejhlubší zatopenou propast na světě.\nSuchá část je hluboká 69,5 metrů a na jejím dně se nachází jezírko. Nejhlubší ponor tady byl proveden do hloubky 404 metrů. Podle odhadů by však propast mohla dosahovat hloubky až 1 200 metrů. Kvůli rozsáhlému jeskynnímu komplexu je však přesná hloubka stále opředena tajemstvím.\nDo Hranické propasti se můžete dostat hned několika způsoby. Nejkratší trasa vede od železniční stanice Teplice nad Bečvou po červené turistické značce. Propast je obehnána plotem, aby nedošlo k pádu a od zmíněné stanice je vzdálená pouhých 500 metrů.\n49° 38' 31.8035", 17° 59' 24.0025"


Úrazová nemocnice patří od ledna Brnu, zákon o převodu byl vydán | StaloSeTeď\nÚrazová nemocnice patří od ledna Brnu, zákon o převodu byl vydán\nBrno 31. prosince () – Brněnská Úrazová nemocnice bude od čtvrtka patřit Brnu. Ve sbírce zákonů dnes vyšel předpis, jímž nemocnice přechází ze správy státu pod dohled města. to zjistila z internetových stránek ministerstva vnitra. Úrazová nemocnice by v prvních dnech nového roku měla dál fungovat beze změny. Představitele města ale bude čekat jednání se zdravotními pojišťovnami.\nÚrazová nemocnice má s největším plátcem, Všeobecnou zdravotní pojišťovnou (VZP), dohodnuty platby na první polovinu roku 2009. Podle primátorova náměstka odpovědného za zdravotnictví Daniela Rychnovského je to důležité a přispělo to ke stabilitě. Objem dohodnuté péče, kterou nemocnice bude pojištěncům VZP poskytovat, se ale snížil. Nemocnice má s pojišťovnou nasmlouvaných od ledna o 66 lůžek méně z celkového počtu 191.\nPodle Rychnovského se město bude snažit objem péče opět navýšit. I proto, že nemocnice má na příští rok objednané pacienty k plánovaným operacím a její kapacita je vytížená. „Nemocnice má co dělat, má dost práce a pokud je tam nasmlouvaný nižší počet lůžek, bude potřeba ten počet zase rozšířit a domluvit nové podmínky,“ řekl tento týden Rychnovský.\nJednání s pojišťovnami zahájí náměstek v lednu. Na své první lednové schůzi také městští radní rozhodnou, kdo nemocnici povede.\nÚrazová nemocnice přejde do správy města Brna od ledna Rath chce převést do vlastnictví kraje kutnohorskou nemocnici Kutnohorská nemocnice i pod krajem zachová dosavadní péči V Brně-Žebětíně chtějí získat dotaci z EU na stavbu školy Regiontour 2010 se zaměří na kulturní a technické památky Karlovarský kraj na poplatcích proplatí letos lidem 18 milionů Kč Archeologové našli v centru Brna pozůstatky středověkého hřbitova Vila Tugendhat v Brně se zavřela, dva roky se bude restaurovat Brno chce za peníze EU opravit Špilberk a rozšířit tamní expozice Odborníci v Brně řeknou, zda prodlužovat tramvajové trati, a kde\nPřevzato pomocí RSS: Přečíst celý článek: Úrazová nemocnice patří od ledna Brnu, zákon o převodu byl vydán


Elektronická čtečka knih PocketBook Touch - informace a rady pro nákup\nElektronická čtečka knih PocketBook Touch\nPokud nakupujete elektronickou čtečku knih PocketBook Touch v internetovém obchodě, je nejlepší zajít nejprve do některého z kamenných obchodů a na elektronickou čtečku knih PocketBook Touch se podívat v reálu. Prohlédnout si zboží ve skutečnosti je jednou z výhod kamenného obchodu. Ne vždy jsou z fotografií na internetu zřejmé všechny detaily ze všech pohledů. Výhodou normálního obchodu je i to, že si zboží můžete nechat předvést. Protože elektronickou čtečku knih PocketBook Touch můžete zakoupit ve více internetových obchodech, je poměrně snadné nalézt obchod, který požaduje nejnižší cenu. Zpravidla takto naleznete e-shop s nižší cenou než nabízí obchod klasický. Také srovnání cen v normálních obchodech bývá složitější a časově náročnější.\nZvolíte-li si jako možnost platby dobírku, cenu za objednané zboží zaplatíte až při převzetí zásilky. Nemusíte se tak strachovat třeba o špatné zadání čísla účtu při provádění platby. Platba na dobírku je stále oblíbená, i když je její využívání na ústupu. Upřednostňuje ji zhruba 75 procent zákazníků internetových obchodů, zjistil průzkum Raiffeisenbank. Za dobírku si připlatíte zhruba od 30 do 100 korun. Veškerou komunikaci s obchodem (emaily) si vytiskněte a uschovejte. Takové dokumenty mohou v budoucnu pomoci při řešení problémů s nákupem i doručením. Při nákupu přes internet můžete být při rozbalování doručeného zboží nemile překvapeni - přijde vám úplně jiné zboží než jste si objednali. Sice k tomu nedochází příliš často, ale i takové případy se bohužel stávají. Opatrnost při nákupu na internetu je na místě, ať už zvažujete nákup na českém či zahraničním e-shopu. Obecně platí, že pokud nakupujete od obchodníka z jiného členského státu EU, jsou vaše práva stejná nebo velmi podobná jako v ČR. Před nákupem je ale vždy vhodné si důvěryhodnost obchodníka co nejlépe prověřit. Zdroj: Evropské spotřebitelské centrum\nK dispozici musí být v eshopu také ‘obchodní podmínky’, které upravují vztahy mezi kupujícím tedy vámi a prodávajícím v oblasti prodeje zboží na e-shopu. Pokud obchodní podmínky na stránkách eshopu nenaleznete, raději zvolte jiný obchod. Využívejte internotové vyhledávače pro zjišťování informací o konkrétním internetovém obchodě a referencích na něj. Nevybírejte vždy jen podle nejnižší ceny. Mnohem lepší je vybrat zboží v prověřeném spolehlivém obchodě a za mírně vyšší cenu než nakupovat v neznámém eshopu za cenu jen nepatrně nižší. Optimální je rozumný kompromis mezi cenou a kvalitou obchodu. V internetovém obchodě nenajdete asi nikoho, kdo by vám elektronickou čtečku knih PocketBook Touch předvedl a často ani nikoho, kdo by vám odborně poradil. Výhodou nákupu přes internet je, že podle občanského zákoníku máte právo do čtrnácti dnů od převzetí zboží od smlouvy odstoupit a zboží vrátit a to i bez udání důvodu. Můžete to udělat i v případě že zboží nemá žádnou vadu a shoduje se s kupní smlouvou.\nNenakupujte v internetových obchodech na jehož webových stránkách nejsou informace o provozovateli obchodu. Když při přebírání zásilky zjistíte jakýkoli problém, zásilku nepřebírejte. Je jedno zda zásilku doručí počta nedo přepravní společnost. V případě porušení obalu nebo pokud je zjevné, že se se zásilkou nakládalo neopatrně, sepište o nepřebrané zásilce na místě zprávu a kontaktujte prodejce. Pokud plánujete nakupovat na internetu v předvánočním období, rozhodně nenechávejte nic na poslední chvíli. Pokud se rozhodnete zakoupit elektronickou čtečku knih PocketBook Touch v některém z eshopů tak nečekejte na poslední chvíli, tam kde normálně během roku funguje vše rychle a zboží máte doma během dvou až tří dnů se může před Vánoci termím doručení pořádně protáhnout. Nejen pošta, ale i kurýrní a přepravní služby zažívají před Vánoci ohromný nápor zákazníků. Musíte počítat i s několikadenním prodloužením dodacích lhůt. U zboží, které nakoupíte v zahraničních obchodech, je potřeba připočítat i dobu, kterou zboží čeká na proclení. Je to sice novinka, protože limity pro bezcelní dovoz se nedávno výrazně snížily, ale i loni bylo některé zboží dodáváno právě kvůli clu výrazně později. Nespokojeným zákazníkům pak bylo doručeno až po vánocích. Většina echopů v předvánoční době publikuje datum, kdy jsou ješte schopny zaručit doručení včas. Při nákupu přes internet cenu většinou navýší poplatek za dopravu zboží k vám domů. V případě dražšího zboží to ale asi není až tak podstatné. Existují i eshopy, které mají mimo svojí elektronické verze i klasický kamenný obchod. V takovém internetovém obchodě si pak můžete zboží zakoupit za výhodnou cenu a v kamenné pobočce osobně zboží vyzvednout i zaplatit. Nejen že ušetříte za poštovné, ale navíc takový internetový obchod působí daleko důvěryhodněji.\nPokud jste nuceni zboží reklamovat, nemůže prodejce požadovat vrácení zboží v původním obalu. Je ale i ve vašem zájmu zboží zabalit tak, by při jeho přepravě k prodejci nedošlo k jeho poškození. Není tedy nutné schovávat původní obal pro případ reklamace. Zkusete se před volbou obchodu porozhlédnout po internetu a využít různé porovnávače cen a vyhledávače zboží. Pečlivě vybírejte internetový obchod ve kterém se rozhodnete zboží zakoupit. Dejte na zdravý rozum a pokud se vám budou zdát internetové stránky podezřelé, nic zde nenakupujte. Existuje seznam prověřených obchodů, která naleznete třeba na stránkách Asociace pro elektronickou komerci (APEK).\nAť už se zajímáte o elektronickou čtečku knih PocketBook Touch nebo i o jakoukoli jinou elektronickou čtečku knih, přinášíme pár rad a doporučení, na které by jste při jejím nákupu neměli zapomenout.\nPřečtěte si recence na elektronické čtečky knih. Vyhledejte zkušenosti uživatelů a zkuste na odborných diskuzních fórech načerpat co nejvíce informací. Najděte si na webu recenze, při troše námahy jistě najdete i test hledané elektronické čtečky knih. Recenze provádějí odborníci z časopisů a webových portálů specializujících se na tato zařízení. Takové testy se většinou alespoň snaží čtečky knih objektivně zhodnotit - získáte tak velmi užitečné informace, které vám pomohou při rozhodování o tom zda si elektronickou čtečku knih PocketBook Touch pořídit.\nNe všechny čtečky prodávané na našem trhu mají česky psané nabídky (menu). Pokud je toto pro vás důležité nezapomeňte počeštění nabídek u e-čtečky ještě před nákupem zkontrolovat. V některých případech může být možné elektronickou čtečku knih počeštit i dodatečně, ale rozhodně to není možné u všech prodávaných modelů, které české nabídky primárně nemají.\nV případě, že jste již elektronickou čtečku knih PocketBook Touch kupovali, můžete na tuto stránku doplnit i nějaké vaše další rady pro nákup:\nNázev zboží: elektronická čtečka knih PocketBook Touch\nV této části naleznete recenze zákazníků, kteří toto zboží již zakoupili. Je to část do které můžete přispět svými zkušenostmi i vy. Můžete napsat krátkou recenzi i popsat výhody a nevýhody a hlavně uvést vlastní zkušenosti. Pokud máte odkaz na nějaký test tohoto zboží, vyplňte odkaz na test a my ho zde zveřejníme. Pokud tedy elektronickou čtečku knih PocketBook Touch již vlastníte nebo jste měli možnost vyzkoušet nebo otestovat, poskytněte tyto informace i ostaním návštěvníkům těchto stránek. Pro vložení všech informací použijte výše uvedený formulář. Svými informacemi pomůžete při rozhodování o nákupu ostaním zájemcům.\nElektronická čtečka knih PocketBook Touch - recenze:\nElektronická čtečka knih PocketBook Touch - test:\nElektronická čtečka knih PocketBook Touch - zkušenosti:\nDovolená v Chorvatsku - Dubrovnik Orašac, Recenze a hodnocení počítačové hry Need for Speed: The Run, Ubytování v Polsku - Trygort, Privát Judenburg Rakousko, Auto na LPG, Apartmány, Alpy, Ubytování, Hotel Cyrus, Apartmány v Itálii - Sorrento, Landgasthof Holznerwirt, Apartmány v Maďarsku - Balatonalmadi, Hotel Unter den Linden, Užitečné info - články, Panorama Hotel Prague - Česká Republika, Apartmány, Průvodce po Alpách, Alpy.net, Apartmány ve Švýcarsku - Curych Zürich, Lednička ELECTROLUX ERN 1300 AOW, Typy na ubytování


11 March 2004: The terrorist bomb explosions in Madrid, Spain an analysis of the - PDF\n11 March 2004: The terrorist bomb explosions in Madrid, Spain an analysis of the\nDownload "11 March 2004: The terrorist bomb explosions in Madrid, Spain an analysis of the"\nJitka Ladislava Dostálová\n1 11. březen 2004: Teroristické bombové útoky v Madridu, Španělsko analýza logistiky, typů poranění a klinické péče o pacienty ošetřované v nejbližší nemocnici Souhrn: Dne v 7.39 hod. došlo k 10 teroristickým bombovým útokům téměř současně ve čtyřech příměstských vlacích v Madridu ve Španělsku. Ihned zahynulo 177 osob a dalších 2000 bylo poraněno. V nemocnici později zemřelo 14 osob, takže počet obětí stoupl na 191. Článek popisuje organizaci nemocniční péče a typy poranění ošetřované v nejbližší nemocnici s důrazem na kritické případy. Do nemocnice bylo přivezeno celkem 312 pacientů, z toho 91 bylo hospitalizováno, 89 (28,5 %) na více než 24 hodin. Pouze povrchová poranění nebo psychický šok mělo 62 pacientů, ale zbývajících 250 pacientů utrpělo závažnější poranění. Základem této zprávy jsou údaje o 243 z uvedených 250 pacientů. Tympanické poškození se vyskytlo u 41 % z těchto 243 pacientů se středně těžkým nebo těžkým poraněním, hrudní poranění u 40 %, šrapnelová poranění u 36 %, fraktury u 18 %, popáleniny 1. nebo 2. stupně u 18 %, oční leze u 18 %, poranění hlavy u 12 % a břišní poranění u 5 % pacientů. Od 8 do 17 hodin bylo provedeno 34 operací u 32 pacientů. U 29 případů byl stav považován za kritický (tj. 12 % ze sledované skupiny a 32,5 % z 91 hospitalizovaných pacientů), dva z nich zemřeli krátce po příchodu do nemocnice. Dalších 27 bylo přijato na oddělení intenzivní péče, tři později zemřeli kritická mortalita byla tedy 17,2 % (5/29). Průměrná hodnota ISS (Injury Severity Score) byla 34 a APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) 23. U pacientů v kritickém stavu převládalo poranění měkkých tkání a muskuloskeletární poranění v 85 %, oční poranění v 67 % a poranění plic tlakovou vlnou při výbuchu v 63 %. Poranění hlavy se vyskytlo u 52 %. Distribuce pacientů do nejbližší nemocnice byla zřejmě předimenzována a doba vzniku výbuchů se ukázala jako klíčová pro adekvátní zdravotnickou a chirurgickou reakci. Byl zaznamenán zřejmě nejvyšší počet pacientů s poraněním plic následkem výbuchu ošetřovaných současně v jediné nemocnici. Kritická mortalita je relativně nízká. Úvod Masakry způsobené bombami patří k historicky nejčastějším formám terorismu a mají svou typickou epidemiologii /1/. Jsou příčinou specifických poranění, jako např. poranění primárně způsobená tlakovou vlnou. Nejkritičtější poranění lze nalézt u okamžitě zemřelých obětí a jde zde o tatáž poranění tělních systémů, která jsou nejčastější příčinou smrti i při všech ostatních formách úrazů /2/. Teroristické bombové útoky ve světě během posledních 35 let se vyskytovaly převážně ve městech; často byly příčinou řady poranění, avšak místní zdravotnictví bylo vždy schopno poskytnout obětem potřebnou péči /2 6/. Při skutečném případu hromadného výskytu poranění je dle definice počet postižených tak vysoký nebo poranění tak závažná, že místní zdravotnictví je zvládnout nedokáže. Nejlepším způsobem přípravy na podobné situace je pochopit z minulých případů, o jaké typy poranění jde a jaké logistické problémy při události 1\n2 vznikají. Retrospektivní analýza organizace záchranných prací a klinické péče může pomoci rozlišit správná a chybná rozhodnutí. /2/ Tato zpráva podává podrobnou informaci o nemocničním třídění, typech poranění a péči o pacienty v nejbližší nemocnici, s důrazem na kritické případy. Metody Ve čtvrtek 11. března 2004 byl v Madridu proveden teroristický bombový útok vedoucí k největšímu hromadnému výskytu poraněných v Evropě za poslední desetiletí. Deset zavazadel s náloží trinitrotoluenu vybuchlo ve čtyřech příměstských vlacích v ranní špičce, vlaky byly v různých stanicích ve středu města. K výbuchům došlo mezi 7.39 a 7.42 hod. a všechny střediska záchranné služby byly okamžitě uvedeny do pohotovosti. Všeobecné údaje o počtu pacientů ošetřených v jednotlivých zdravotnických zařízeních a na místě neštěstí byly zveřejněny zdravotnickými úřady města Madridu. Údaje o pacientech léčených ve Všeobecné univerzitní nemocnici Gregorio Marañón (GMUGH), o organizačních opatřeních a použitých zdrojích byly částečně shromážděny autory článku a částečně převzaty z přehledové zprávy. U poranění označených za kritická jde o akutní postižení dýchacích cest nebo dýchací, oběhové či neurologické potíže, které si vyžádaly okamžitý chirurgický zákrok a/nebo příjem na jednotce intenzivní péče, dále pak všechny případy přijaté s endotracheální intubací. Neurologický stav byl rychle vyhodnocen pomocí Glasgow Coma Scale. Stupeň závažnosti poranění u pacientů v kritickém stavu byl určen v prvních 24 hodinách po přijetí na intenzivní péči podle klasifikace Injury Severity Score (ISS) a stupnice Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II. Poranění plic tlakovou vlnou (BLI blast lung injury) bylo diagnostikováno na základě hypoxemie a charakteristických plicních zastínění na rtg snímku, s nebo bez pneumotoraxu, při absenci žeberních fraktur nebo poranění stěny hrudní. Je ovšem dobře známo, že poranění stěny hrudní nutně nevylučuje BLI, naopak ztěžuje jeho diagnózu. Pro srovnání skupin pacientů s BLI a pacientů s kontuzí plic po poranění stěny hrudní byl použit Fisherův exaktní test a test χ 2. Výsledky Prvotní urgentní ošetření a třídění provedla záchranná služba na místě neštěstí, potom byli pacienti převezeni do GMUGH a dalších nemocnic. Většina pacientů byla převezena vozy záchranné služby, zbytek soukromými vozidly. Většina pacientů dorazila do nemocnice mezi 8 a 11 hod. Podle oficiální zprávy bylo do 21 hod. toho dne ošetřeno 1430 pacientů, 966 z nich bylo přijato do 15 veřejných městských nemocnic. Dvě největší nemocnice (GMUGH s 1800 lůžky a Všeobecná univerzitní nemocnice 12. října s 1300 lůžky) přijaly 53 % pacientů. Ostatní byli ošetřeni v dalších zdravotnických zařízeních a ambulancích poblíž míst neštěstí. Mnozí lehce poranění byli přijati v různých nemocnicích v dalších dnech. Jen málo pacientů bylo hospitalizováno v soukromých nemocnicích. 2\n3 Výbuchy způsobily poranění 2062 osob, z nichž 177 (8,6 %) zemřelo na místě neštěstí. 14 dalších ze skupiny 82 pacientů v kritickém stavu zemřelo v nemocnicích v den neštěstí nebo později, zemřelo tedy celkem 191 pacientů a kritická mortalita dosáhla 17 %. Podle oficiální zprávy byly zdroje mobilizované na pomoc postiženým a jejich rodinám ve Španělsku bezprecedentní, do záchranných akcí se zapojilo přes zdravotníků, 291 vozů záchranné služby, 200 hasičů, 13 skupin psychologů, 500 dobrovolníků, tisíce dárců krve v nemocnicích i mobilních stanicích a 1725 dárců krve v dalších regionech Španělska. Více než EUR bylo věnováno na pojištění a kompenzace rodinám zemřelých. Operační střediska záchranné služby (č. 112) přijala během dopoledne v den útoku přes telefonátů. Ve Všeobecné universitní nemocnici Gregorio Marañón (GMUGH) bylo ošetřeno 312 pacientů, z toho 272 mezi 8.00 a hod. K sekundárním překladům z/do nemocnice nedošlo. Průměrný věk pacientů byl 32 let (14 63 let), 59 % z nich byli muži. 62 pacientů z 312 ošetřených nemělo jiné příznaky než povrchové odřeniny nebo emocionální šok, byla jim podána slabší sedativa za dohledu kvalifikovaného personálu. Zbylých 250 pacientů utrpělo vážnější poranění. Údaje o 243 z nich byly shromážděny a byly podkladem pro tuto zprávu. 82 pacientů (28,5 % z 312) bylo přijato na více než 24 hodin a stav 29 z nich (12 % ze sledované skupiny 243 pacientů, 32,5 % z přijatých) byl hodnocen jako kritický. Do bylo hospitalizováno již jen 30 pacientů, pět z nich v kritickém stavu. Poslední z pacientů byl propuštěn do domácí péče Korelace mezi vyšším věkem a délkou hospitalizace nebyla nalezena, déle byli hospitalizováni pacienti s popáleninami. Procento nadbytečné distribuce pacientů do GMUGH bylo přes 50 % (over-triage), opačný případ (under-triage) nebyl zaznamenán. Organizace a logistika hromadného příjmu do GMUGH GMUGH je univerzitní veřejná nemocnice s 1800 lůžky se spádovou oblastí přes obyvatel, umístěná v centru Madridu poblíž nádraží Atocha, které bylo epicentrem teroristického útoku. V 7.59 hod. přišel na urgentní příjem nemocnice první pacient s ušním poraněním vlivem tlakové vlny. Okamžitě byly zastaveny všechny plánované chirurgické zákroky na všech 22 operačních sálech a 161 pacientů z různých oddělení bylo během dvou hodin propuštěno do domácí péče. Pokud to bylo vhodné, pacienti z jednotek intenzivní péče (tj. ARO) byli přeloženi na oddělení intermediární péče. Pooperační jednotka s kapacitou lůžek, přilehlá k chirurgické JIP, byla také přizpůsobena pro příjem pacientů v kritickém stavu. 123 pacientů, kteří byli na pozorování na urgentním příjmu v 7.30 (v době před útokem), bylo buď propuštěno, nebo převezeno na jiná oddělení, takže v 9.30 už zbývalo na urgentním příjmu jen 10 těchto pacientů. Veškeré elektivní diagnostické procedury byly zastaveny. Výukový pavilon přilehlý 3\n4 k urgentnímu příjmu byl využit jako informační centrum pro příbuzné pacientů, úřady a sdělovací prostředky. Třídění, které prováděli zkušení lékaři u vchodu urgentního příjmu, probíhalo asi do h. Dva pacienti byli převezeni přímo na OP sály, většina intubovaných pacientů a další poranění v kritickém stavu byli okamžitě umístěni v přilehlém šokovém pokoji (shock room) a sousedních místnostech, kde byli primárně ošetřeni a resuscitováni dle protokolu ATLS (Advanced Trauma Life Support). Náš šokový pokoj má kapacitu pro současné ošetření 3 4 těžce poraněných. Prvotní ošetření pacientů v kritickém stavu prováděly týmy všeobecných chirurgů a anesteziologů, přitom bylo určeno, zda je zde potřeba speciálního dalšího vyšetření ortopedem, neurochirurgem či kardiovaskulárním, hrudním, maxillofaciálním nebo plastickým chirurgem. Všichni pacienti byli první nebo další den vyšetřeni specialisty ORL, aby se vyloučilo poranění tympanické membrány. Kromě více než 27 pacientů ošetřovaných v šokových prostorech 7 hemodynamicky nestabilních pacientů bylo okamžitě převezeno na operační sály a další na rtg oddělení nebo na intenzivní péči. Tam byli dále ošetřeni a dle potřeby dále převezeni na OP sály. Drobná poranění byla obvázána a sešita v prostorách urgentního příjmu. Během prvních 3 hodin bylo vyšetřeno 37 poraněných cílenou abdominální sonografií. Během dne bylo u 40 pacientů provedeno spirální CT vyšetření, 270 rtg snímků a tři intervenční vaskulární radiografie. Krevní banka dodala za první den 145 jednotek plné krve (z toho 90 v prvních 4 hodinách), 60 jednotek čerstvě mražené plazmy a 75 jednotek krevních destiček. Nízká dosavadní zkušenost s hromadným příjmem poraněných takového rozsahu byla pravděpodobně vyrovnána spoluprací všech zaměstnanců přímo či nepřímo zapojených do péče o poraněné a spontánním převzetím odpovědnosti v různých oblastech provozu. Lze shrnout, že zdravý rozum, pečlivost při třídění a klidný přístup převládly nad počátečním chaosem a emocemi, které jsou běžné a v podobných situacích nevyhnutelné. Ve skutečnosti byl nakonec pro péči o kritické stavy k dispozici nadbytek lékařských týmů, zdravotnického personálu i materiálu a nikdo z těchto pacientů nebyl ošetřen odloženě. Typy poranění, mortalita a provedené operace Větší část z 243 sledovaných pacientů byla poraněna lehce až středně těžce a vyžadovala pouze obvázání ran nebo suturu, ale některé rány byly silně znečištěny a se značnou ztrátou měkkých tkání. Nejčastějším poraněním u těchto pacientů byla perforace tympanické membrány, hrudní poranění, šrapnelové rány a fraktury. Tabulka shrnuje nejčastější typy poranění (řada pacientů utrpěla několik poranění nebo fraktur). Žádný pacient nezemřel při příjezdu, avšak postupně došlo k pěti úmrtím dva případy krátce po přijetí. V jednom případě šlo o umírající pacientku, která zemřela na urgentním příjmu během několika minut po příjezdu patrně na závažné poranění hlavy. Druhý případ bylo 4\n5 otevřené kraniální poranění, kdy pacient zemřel při přípravě na chirurgický zákrok. Třetí pacient zemřel na JIP v pro bilaterální plicní kontuzi a protržení hrudní aorty. Čtvrtý poraněný zemřel během dopoledne při laparotomii (damage control). Jediná ze zemřelých, která přežila více než 24 hodin po úrazu, zemřela na vícečetné orgánové selhání 7. den po přijetí. Šlo o 22letou ženu s bilaterálním hemopneumotoraxem a plicní kontuzí, maxillofaciálními frakturami a avulzí levého ucha, navíc s popáleninami 1. a 2.stupně. Pět fatálních případů je zahrnuto do skupiny 29 pacientů v kritickém stavu, kritická mortalita tedy činí 17,2 %. Pokud bychom nepočítali dva fatální pacienty, kteří dorazili in extremis a téměř okamžitě zemřeli, kritická mortalita by dosahovala 11 %. Mezi 8 a 17 hod. bylo provedeno 34 chirurgických zákroků u 32 pacientů na 19 OP sálech; jeden pacient zemřel (viz výše) při neplánované revizi pro kontinuální krvácení po damagecontrol laparotomii. Později téhož dne byly provedeny další tři operace. 27letá žena s těžkým poraněním levé nohy (otevřené fraktury femuru a tibie, těžké krvácení a ztráta tkáně) i dalšími těžkými poraněními byla operována na tři doby (proto 37 zákroků u 34 pacientů). Mnohé procedury si vyžádaly spolupráci několika chirurgických specializací, poranění měkkých tkání a muskuloskeletární poranění se vyskytovala u téměř 50 % provedených zákroků. Tabulka shrnuje údaje o 37 velkých operacích u 34 pacientů v prvních 24 hodinách po útoku. Drobnější zákroky jako menší plastické sutury a debridement ran byly u řady těchto pacientů také provedeny. Do konce prvního týdne proběhlo ještě 11 operací, většinou šlo o ortopedické a plastické výkony. Ze 7 laparotomií v prvý den byla jedna neterapeutická a dvě byly negativní, jedna z nich spojená s negativní torakotomií. Jeden pacient podstoupil splenektomii a dva pacienti střevní resekci a střevní suturu. Zemřel pouze zmíněný pacient s damage control laparotomií. Utrpěl rozsáhlé otevřené břišní poranění se střepinou v ráně a eviscerací, rozbitý pravý kolon a profúzní retroperitoneální krvácení, dále poranění hlavy, které již nemohlo být vyšetřeno. Tři vaskulární intervenční radiologie byly provedeny pro embolizaci interkostární arterie, hepatické krvácení a hepatosplenické krvácení. Dva pacienti s hepatickým krvácením již předtím podstoupili kraniotomii pro rozsáhlé subdurální hematomy. Všechny tři zákroky krvácení úspěšně zastavily. Pacienti v kritickém stavu Dvacet sedm pacientů v kritickém stavu bylo nejprve přijato na JIP, jak bylo zmíněno výše, tři z nich pak zemřeli. Jejich pobyt na JIP trval dny a celkem v nemocnici dní (střední hodnota + standardní chyba). Střední hodnota ISS byla 34, APACHE II 23. Graf 11-1 ukazuje rozložení hodnot ISS. Hodnota ISS u tří zemřelých pacientů byla 75, 57 a 57. Tabulka ukazuje typy poranění kritických pacientů ve srovnání s celou sledovanou skupinou, všichni pacienti JIP utrpěli vícečetná poranění. U 67 % z nich bylo přítomno poranění ucha tlakovou vlnou, u 8 pacientů bylo poškození tympanické membrány spojeno s popáleninami a avulzemi ucha. Dvacet čtyři pacientů v kritickém stavu utrpělo poranění plic, 17 z nich poranění plic tlakovou vlnou a 7 poranění plic spolu s poraněním stěny hrudní. Tato plicní poranění byla bilaterální 5\n6 v 71 % případů. 80 % pacientů v kritickém stavu potřebovalo umělou ventilaci plic pro respirační selhání nebo koma, 37 % bylo ventilováno více než 7 dní. Porovnali jsme dvě skupiny pacientů podle toho, zda jejich poranění plic bylo, či nebylo sdruženo s poraněním stěny hrudní, a konstatovali jsme, že při současném poranění stěny hrudní šlo o dlouhodobější ventilaci plic a vyšší výskyt pneumonie vlivem ventilátoru. Rozdíly však nebyly statisticky významné (viz Tabulka 11-3.). Dle vyhodnocení snímků počítačové tomografie byla poranění hlavy u pacientů v kritickém stavu hodnocena jako těžká v 60 % případů, středně těžká ve 13 % a lehká u 27 %. Nejčastějším nálezem byly fraktury báze lební a kontuze mozku, subarachnoidální krvácení a mozkový edém byly také časté. Deset pacientů v kritickém stavu mělo břišní poranění, polovina z nich byla operována. Tři pacienti byli léčeni konzervativně a dva podstoupili intervenční radiologii kvůli zástavě krvácení (viz výše). Třetina kriticky poraněných utrpěla fraktury končetin, z nich 60 % bylo otevřených a často sdružených s rozsáhlým poškozením měkkých tkání. Byly rovnoměrně rozloženy na horní a dolní končetiny. U téměř stejného počtu pacientů byly diagnostikovány maxillofaciální fraktury. Traumatická amputace jednoho ucha byla znamením závažnosti úrazu a pouze jeden kriticky poraněný pacient byl přivezen s velkou traumatickou amputací levé dolní končetiny (viz Tabulka 11-1.). Čtyři těžce poranění pacienti (15 %) měli oční léze. Tři z nich byly velmi závažné, v jednom případě s traumatickou unilaterální enukleací, dvě poranění očí vlivem tlakové vlny s nitroočním krvácením a dvě perforace s cizím tělesem v oku, každé s následkem částečné nebo úplné ztráty zraku. Diskuse Poranění způsobená bombou nebo explodující municí byla již podrobně analyzována a popsána v řadě sdělení. U pacientů byly velmi často diagnostikovány nejzávažnější formy tupých i penetrujících poranění. Tři hlavní příčiny poranění při těchto incidentech jsou poranění tlakovou vlnou, popáleniny vlivem žáru při výbuchu a penetrující poranění balistickými účinky munice. /2 6, 8 14/ Detonace v uzavřeném prostoru jsou obvykle příčinou závažnějších primárních poranění tlakovou vlnou než výbuchy venku. Leibovici a kol. /10/ uvádějí mortalitu 7,8 % u 204 poraněných při venkovním bombovém útoku v Jeruzalému a mortalitu 49 % u 93 postižených při výbuchu uvnitř autobusů. Jedním z nejčastějších poranění, shodně se vyskytujících u teroristických bombových útoků, je naprostá převaha relativně lehkých, nekritických poranění, neohrožujících život pacienta /3, 4, 6, 14/. Obvykle jsou způsobena sekundárním nebo terciárním působením tlakové vlny a jde typicky o poranění měkkých tkání a skeletu, která však bývají rozsáhlá a znečištěná a vyžadují vícečetné ošetření. U pacientů léčených v GMUGH převládala poranění měkkých tkání, svalů a skeletu spolu s ušním poraněním vlivem tlakové vlny u 80 % případů, ale většinou nešlo o poranění kriticky závažná a na mortalitě se téměř neprojevila. Objevily se 6\n7 četné kontaminované rány s různými nečistotami a úlomky. Bylo nutno provést debridement rány, aby se předešlo infekci. U více než třetiny všech zákroků provedených v prvých 24 hodinách šlo právě o debridement ran. Výskyt kritických poranění u přeživších pacientů se pohybuje dle odborné literatury mezi 9 % a 22 % /2/. Hrudní a břišní poranění, vč. poranění plic tlakovou vlnou a traumatické amputace se nevyskytují často, protože většina těchto pacientů okamžitě zemře na místě neštěstí /15/. Pokud však přežijí, specifická mortalita je značná a tyto typy poranění lze považovat za prognostický znak závažnosti. Většina pacientů s poraněním plic primární tlakovou vlnou při výbuchu je okamžitě usmrcena, pozdější smrt u malého počtu těch, kteří po útoku přežijí, je způsobena progresivní pulmonární nedostatečností, která prokazuje všechny radiografické i patologické příznaky parenchymálního krvácení, podobně jako u tupých kontuzí. Výskyt poranění plic tlakovou vlnou u 63 % našich kriticky poraněných (17 případů) je vyšší než udává odborná literatura /7/, důvodem je patrně vyšší počet těžce poraněných pacientů přivezených do GMUGH, protože je to nejbližší nemocnice od místa neštěstí. Podobně ucho orgán velmi citlivý na tlaková poranění bylo postiženo u přibližně stejně vysokého procenta případů jako plíce. Většina kriticky poraněných utrpěla oba tyto typy poranění, a pokud bylo zjištěno jedno z nich, dalo se předpokládat i druhé. Traumatická amputace je často sdružena s dalšími kritickými poraněními a s vysokou mortalitou /4/, z našich pacientů byl takto poraněn pouze jeden. Závažné poranění hlavy je velmi časté a bývá hlavní příčinou úmrtí u obětí výbuchu, tak tomu patrně bylo i u dvou z našich 5 zemřelých pacientů. Popáleniny bývají relativně méně časté u pacientů poraněných při výbuchu a jde obvykle o méně závažné popáleniny s nízkou mortalitou. /4/ Dle současných zkušeností z Izraele jsou poranění následkem teroristických útoků vč. explozí a střelných ran závažná (ISS 15) u třetiny přeživších pacientů přijatých do nemocnic, 26 % vyžaduje příjem na JIP, 55 % má otevřené rány, 31 % vnitřní poranění a 50 % pacientů bývá operováno /13/. Mortalita je zde dvojnásobná oproti pacientům zemřelým na následky dopravních nehod, avšak smrt bývá způsobena převážně střelnými ranami. Vysoké hodnoty ISS a APACHE II u našich kriticky poraněných ukazují závažnost jejich poranění a klinického stavu. Emocionální šok je běžným následkem teroristických bombových útoků. Přestože nebývá letální jako fyzické úrazy, je významným potenciálem pro dlouhodobé psychické postižení. Mělo by se na něj pohlížet stejně jako na ostatní vážná poranění, která vyžadují lékařskou péči /2/. Při bombovém útoku v Madridu byla psychologická pomoc velmi významná a většina pacientů i jejich příbuzných trpěla posttraumatickým stresovým syndromem, který vyžaduje specifickou péči. Nadbytečné vytřídění (over-triage), tedy počet lehčích případů přivezených do nemocnice, byl po útoku v Madridu značný, stejně jako v podobných případech dle odborné literatury /4, 6/. Je známo, že tato over-triage může ohrožovat životy pacientů, stejně jako opačný případ 7\n8 (podhodnocení závažnosti poranění), protože zahltí nemocnice velkým počtem lehce poraněných, a tím může narušit péči o kritické stavy /2/. V nemocnici GMUGH však vzhledem ke kritické mortalitě lze říci, že se situaci podařilo zvládnout. K podhodnocení (under-triage) nedošlo. Pacienti, kteří potřebují okamžitou nemocniční péči, musí být vytříděni a ošetřeni co nejrychleji, v prvé fázi při velkém počtu postižených je jim poskytnuta pouze minimální nutná péče /15/. Někteří autoři se domnívají, že při prvotním nemocničním třídění je v této chaotické situaci podhodnocení kritických stavů nevyhnutelné, a proto je zásadně důležité provádět třídění opakovaně /16/. Současné teroristické útoky v Izraeli produkují dříve neznámé typy poranění vlivem nových typů projektilů, jako jsou hřebíky, šrouby a další ostré kovové předměty umístěné v bombách, které působí obtížně detekovatelná penetrující poranění. Proto i pacienti se zdánlivě nepatrným poraněním vyžadují pečlivou observaci a diagnostický screening /16/. Liberální přístup k časným operacím břicha, hlavy a hrudníku je oprávněný u kritických stavů z hlediska vysoké specifické mortality, a drenážní torakostomie nebo laparotomie mohou být provedeny již na základě klinických nálezů /2/. Z tohoto pohledu dvě z našich sedmi laparotomií byly negativní a další byla neterapeutická, což odpovídá zkušenostem jiných autorů /14/. Dále platí, že chirurgie musí být omezena podle zásad damage control kvůli rychlému provozu OP sálů /2/. Kvůli relativně vzácnému výskytu závažných penetrujících poranění u civilního obyvatelstva a malému počtu velkých nemocnic, které slouží ve Španělsku jako trauma centra, jen velmi málo center ošetřuje ročně více než 120 těžkých traumat (ISS 15). Přesto zkušenosti lékařů i zdravotnického personálu v GMUGH s tupým poraněním v běžném provozu a s náhodnými oběťmi dalších teroristických útoků (útoky organizace ETA) zřejmě přispěly k rychlému zhodnocení stavu pacientů, časnému provedení operací a k dobrým až výborným výsledkům léčby u většiny těžce poraněných pacientů. Od 60. let byla publikována řada prací informujících o analýze poranění a mortalitě. Kritická mortalita, tedy úmrtnost pacientů v kritickém stavu, odráží přesněji závažnost katastrofy a výsledky zdravotní péče než celková mortalita, proto by bylo možno tuto veličinu použít pro srovnání dopadů jednotlivých katastrof /4/. Graf porovnává procento okamžitých a pozdějších úmrtí a procento hospitalizovaných pacientů v kritickém stavu u některých teroristických útoků s hromadným výskytem poranění v posledních desetiletích. Frykberg ve své obsáhlé práci /2/ zdůrazňuje, že hromadná neštěstí s následným kolapsem budov (jako v Bejrútu nebo v New Yorku 11. září 2001) mají mnohem vyšší procento okamžitých úmrtí a nízký počet pacientů v kritickém stavu. Naše kritická mortalita 17,2 % je srovnatelná s dalšími publikovanými případy. Pokud by se z hodnocení vyloučily dva případy úmrtí bezprostředně po příjmu (poranění považovaná za fatální), kritická mortalita by činila 11 %. Každé úmrtí u pacienta, který nebyl v kritickém stavu, je třeba analyzovat jako důležitý údaj o kvalitě lékařské péče /2/. V našem případě nedošlo k takovému úmrtí ani k opoždění péče kvůli velkému počtu lehkých poranění. 8\n9 Analýza typů poranění a úmrtí při této události potvrzuje některé důležité zásady pro řešení katastrof. Většina pacientů, kteří přežili útok, neutrpěla kritická poranění. Vysoká mortalita na místě neštěstí a hodnota poměru mrtví/kritické stavy vyšší než 2 : 1 (na rozdíl od 1 : 2 až 1 : 5, což je typické při konvenčních válečných konfliktech) byla patrně způsobena extrémně vysokou silou výbuchů v uzavřeném prostoru, jak uvádí i odborná literatura /4/. Řada prací vyhodnocujících hromadná neštěstí ve městech potvrzuje naše zkušenosti z Madridu. Nejbližší nemocnice jsou zahlceny rychlým příchodem pacientů s nejrůznějším poraněním. Pacientů s vícečetným poraněním nebývá mnoho. Většina fatálních případů spíše zemře již na místě neštěstí /2 4, 9, 14, 17/. Přesto však vzhledem k relativně vysokému počtu kritických poranění přijatých v GMUGH a v souladu s doporučeními /18/ by nemocnice ve městech měly být lépe připraveny na řešení hromadného příjmu pacientů. Podle nedávného výzkumu u členů asociace úrazových chirurgů v USA /19/ je úroveň připravenosti zdravotníků a nemocnic často nízká. V Madridu došlo k útokům krátce před začátkem pracovní doby uprostřed týdne, kdy většina lékařů i personálu v GMUGH i dalších nemocnicích byla buď na cestě, nebo již v práci, a noční služba ještě neodešla. Navíc operační sály byly dosud volné a personál očekávající pacienty na první plánované operace mohl zareagovat na vzniklou situaci. Pokud by k výbuchům došlo o hodinu později, situace by byla mnohem složitější. Španělskému zdravotnictví se dostalo za vyřešení této mimořádné situace velkého a zřejmě zaslouženého ocenění úřadů španělských i ze zahraničí. Přesto naši politici nesmí brát na lehkou váhu připravenost země řešit katastrofy, což podle zkušeností ze zahraničí /9/ musí být založeno na spolupráci celé společnosti. Je třeba vytvořit plně funkční systém traumatologické péče, který dosud ve Španělsku není. Systém musí zahrnovat vzdělávání, plánování a koordinaci, finanční zdroje a urgentní nemocniční péči s kvalitním zdravotnickým personálem. Literatura: 1. Frykberg, E. R.: Principles of mass casualty management following terrorist disasters. Ann Surg 2004, 239: Frykberg, E. R.: Medical management of disasters and mass casualties from terrorist bombings: how can we cope. J Trauma 2002, 53: Brismar, B., Bergenwald, L.: The terrorist bomb in Bologna, Italy, 1980: an analysis of the effects and injuries sustained. J Trauma 1982, 22: Frykberg, E. R., Tepas, J. J.: Terrorist bombings: lessons learned from Belfast to Beirut. Ann Surg 1988, 208: Rignault, D. P., Deligny, M. C.: The 1986 terrorist bombing experience in Paris. Ann Surg 1989, 209:\n10 6. Feliciano, D. V., Anderson, G. V. Jr., Rozycki, G. S., Ingram, W. L., Ansley, J. P., Namias, N., Salomone, J. P.,Cantwell, J. D.: Management of casualties from the bombing at the Centennial Olympics. Am J Surg 1998, 176: Pizov, R., Oppenheim-Eden, A., Matot, I., Weiss, Z. G., Eidelman, L. A., Rivkind, A. I., Sprung, C. L.: Blast lung injury from an explosion on a civilian bus. Chest 1999, 115: Peleg, K., Aharonson-Daniel, L., Stein, M., Michaelson, M., Kluger, Y., Simon, D., Noji, E. K., Israeli Trauma Group (ITG): Gunshot and explosion injuries: characteristics, outcomes and implications for care of terror-related injuries in Israel. Ann Surg 2004, 239: Teague, D. C.: Mass casualties in the Oklahoma City bombing. Clin Orthop 2004, 422: Leibovici, D., Gofrit, O. N., Stein, M., Shapira, S. C., Noga, Y., Heruti, R. J., Shemer, J.: Blast injuries: bus versus open-air bombings: a comparative study of injuries in survivors of open-air versus confined-space explosions. J Trauma 1996, 41: Cooper, G. J., Maynard, R. L., Ross, N. L., Hill, J. F.: Casualties from terrorist bombings. J Trauma 1983, 23: Emile, H., Hashmonai, D.: Victims of the Palestinian urprising (Intifada): a retrospective review of 220 cases. J Emerg Med 1998, 16: Peleg, K., Aharonson-Daniel, L., Michael, M., Shapira, S. C. and the Israel Trauma Group: Patterns of injury in hospitalized terrorist victims. Am J Emerg Med 2003, 21: Biancolini, C. A., DelBosco, C. G., Jorge, M. A.: Argentine Jewish community institution bomb explosion. J Trauma 1999, 47: Stein, M., Hirshberg, A.: Medical consequences of terrorism: the conventional weapon threat. Surg Clin North Am 1999, 79: Almogy, G., Belzberg, H., Mintz, Y., Pikarsky, A. K., Zamir, G., Rivkind, A. I.: Suicide bombings attacks. Update and modifications to the protocol. Ann Surg 2004, 239: Cushman, J. G., Pachter, H. L., Beaton, H. L.: Two New York city hospitals surgical response to the September 11, 2001, terrorist attack in New York city. J Trauma 2003, 54: Einav, S., Feigenberg, Z., Weissman, C., Zaichik, D., Caspi, G., Kotler, D., Freund, H. R.: Evacuation priorities in mass casualty terror-related events. Implications for contingency planning. Ann Surg 2004, 239: Ciraulo, D. L., Frykberg, E. R., Feliciano, D. V., Knuth, T. E., Richart, C. M., Westmoreland, C. D., Williams, K. A.: A survey assessment of the level of preparedness for domestic terrorism and mass casualty incidents among eastern association for the surgery of trauma members. J Trauma 2004, 56:\n11 Tabulka Hlavní typy poranění u všech pacientů a u kritických stavů hospitalizovaných po útoku v GMUGH Poranění Tympanická perforace celkem: unilaterální bilaterální Hrudník celkem: zlomeniny žeber tlaková poranění plic pneumotorax hemotorax Šrapnelová poranění (měkké tkáně) celkem: hlava krk trup končetiny Fraktury celkem: dlouhé kosti maxillofaciální metatarsální spinální Popáleniny celkem: 1. stupeň 2. stupeň všichni pacienti (n = 243) 99 (41 %) 27 (11 %) 72 (29 %) 97 (40 %) 18 (7 %) 17 (7 %) 11 (4 %) 6 (2 %) 89 (36 %) 53 (21 %) 11 (4 %) 25 (10 %) 44 (18 %) 18 (7 %) 16 (6 %) 8 (3 %) 5 (2 %) 45 (18 %) 16 (6 %) 29 (12 %) pacienti v kritickém stavu (n = 27) 18 (67 %) (89 %) 7 (26 %) 17 (63 %) 10 (37 %) 6 (25 %) 23 (85 %) 15 (55 %) 9 (33 %) 8 (29 %) 5 (18 %) 16 (59 %) Oční poranění 41 (16 %) 4 (15 %) Poranění hlavy celkem: fraktury báze lební mozková kontuze subdurální hematom jiné Abdominální poranění celkem: játra slezina střeva ledviny Amputace celkem: ucho prsty levá dolní končetina 29 (12 %) 14 (52 %) (5 %) (5 %) Posttraumatický stres 22 (9 %) 10 (37 %) (33 %) 8 (29 %) 1 11\n12 Tabulka Typy a počty chirurgických zákroků u 34 pacientů během 24 hodin Typ zákroku Počet zákroků (n = 37) ortopedický 15 (40.5 %) abdominální 7 (18.9 %) neurochirurgický 6 (16.2 %) maxillofaciální 5 (13.5 %) plastický 3 (8.1 %) oční 1 (2.7 %) Tabulka Porovnání mezi pacienty s poraněním plic tlakovou vlnou a pacienty s plicní kontuzí a poraněním stěny hrudní Parametr Poranění plic tlakovou vlnou (n = 17) Poranění stěny hrudní (n = 7) mechanická ventilace 87 % 100 % NS (P = 0.49) trvání mechanické ventilace 5.35 dnů 8.75 dnů NS (P 0.05) ARDS 24 % 25 % NS (P = 0.58) pneumonie vlivem ventilátoru 13 % 35 % NS (P = 0.32) prům. hodnota ISS NS (P 0.05) ARDS = Acute Respiratory Distress Syndrom; ISS = Injury Severity Score P 12\n13 Graf Hodnota Injury Severity Score u pacientů v kritickém stavu 45 % pod až až až až až až 70 nad 70 ISS Graf 1-2. Porovnání okamžitých úmrtí, kritických stavů a pozdějších úmrtí obětí útoku v Madridu a dalších teroristických útoků Madrid New York Oklahoma Argentina Paříž Bejrút Bologna okamžité úmrtí kritické stavy pozdější úmrtí 0% 20% 40% 60% 80% 100% 13\nGenevieve Barrier: Emergency medical services for treatment of mass casualties (Záchranná služba při hromadných neštěstích)\n1 Genevieve Barrier: Emergency medical services for treatment of mass casualties (Záchranná služba při hromadných neštěstích) Critical Care Medicine 1989, Vol.17, No.10, s.1062-67) Francouzský systém záchranné\nArchiv 2000 2003 též na www.mediprax.cz\nURGENTNÍ UM MEDICÍNA 1/2005 ČASOPIS PRO NEODKLADNOU LÉKAŘSKOU PÉČI Archiv 2000 2003 též na www.mediprax.cz Z OBSAHU ÈÍSLA 1/2005: Zdravotnictví a Národní bezpeènostní systém pøipravenost rezortu èelit\nZdroj a překlad: Informační středisko MEKA, Úrazová nemocnice v Brně (v.neklapilova@unbr.cz)\n1 The Tokyo Subway Sarin Attack: Disaster Management, Part 1: Community Emergency Response (Útok sarinem v tokijském metru: Řešení katastrofy, č. 1. Odezva záchranné služby) Tetsu Okumura, Kouichiro Suzuki,


Kyšice – Rožmitál 18:13 (9:9) :: Starý Rožmitál\nStarý Rožmitál>Kyšice – Rožmitál 18:13 (9:9)\nKyšice – Rožmitál 18:13 (9:9)\nV zápase třetího kola 10. září v Kyšicích jsme se museli obejít bez zraněného útočníka Petra Melichara a na naší útočné hře to ale alespoň v prvním poločase nebylo znát. První branku sice vstřelili domácí, nám se ale třemi brankami v řadě podařilo skóre otočit a v jedenácté minutě jsme vedli 3:1. V patnácté minutě bylo srovnáno 3:3. V 21. minutě jsme vedli tří brankovým rozdílem 6:3.\nDomácí si vybrali time out a postupně začali brankový rozdíl snižovat. Vyrovnávací branku vstřelili Kyšice dvacet vteřin před konce prvního poločasu a tak se do šaten odcházelo za nerozhodného stavu 9:9.\nSkóre druhého poločasu opět otevřeli domácí, my jsme z pokutového hodu srovnali. V deváté minutě jsme prohrávali 11:12, následně celých deset minut se útoky na obou stranách nedokázaly prosadit. Podařilo se to až domácím, kteří v 19. minutě vedli o dvě branky. Stav 14:12 pro domácí vydržel dlouhých osm minut až do závěru poločasu, kdy Kyšice o svém vítězství rozhodli.\nSestava: D. Sadílek, M. Leiterman - J. Vondrášek, P. Blažek, D. Franěk, J. Stoklasa, M. Hejra - J. Pičman, P. Šourek, J. Zemek, R. Stöckl\nBranky: P. Šourek 6, R. Stöckl 4 J. Pičman 3 - za domácí: Šleis 5, Petrák 5, Netušil 3, Smola 3, Špičan 2


Muzikálový experiment spadlý z nebe – Divadelní noviny\nPokud se vám někdo snaží našeptat, že pražská scéna už je poněkud přesycená muzikály z hitů známých interpretů, není to muzikálový Mefisto, ale nejspíše zoufalý kritik toužící po tichu linoucím se z jukeboxového přehrávače. Svatým pravidlem podobných vehiklů z pouti je získat tvář, co má (jakžtakž) známý hlas, a roztočit kolo nostalgického sentimentu. Třpytkami se nešetří, ale vkusem o to víc. Přesně to od muzikálu Lazarus, jenž si právě odbyl českou premiéru v pražské Komedii, nečekejte. Můžete si to koneckonců dovolit, když jeho hlavním autorem je – David Bowie!\nV hlavní roli mimozemšťana Thomase Jeroma Newtona se alternují Ondřej Ruml a Igor Orozovič (na snímku) FOTO PATRIK BORECKÝ\nMastermind z rockové planety\nZatímco v Československu sedmdesátých let i ty nejzářivější z hvězd poslušně „padaly vzhůru“, v západním světě se zjevil excentrický rockový mimozemšťan. Onen muž, který spadl na Zemi, se jmenoval David Jones. Už tehdy vytvořil svůj první avatar, říkal si Bowie. Během padesát let trvající kariéry byl jednou z nejzářivějších hvězd, ale víc než kdokoli jiný z této sféry byl neúnavným inovátorem. Nezůstával na hitparádovém povrchu, naopak. Už v raných nahrávkách měly hudba i texty nebo vizuální podoba alba pevný konceptuální tvar, podpořený výstředními příběhy, jejichž prapodivné postavy na sebe zpěvák oblékal spolu s kostýmy a neodkládal ani v soukromí. Ve svých nejlepších chvílích vybočoval ze schémat zajišťujících snadný úspěch. Hlavně v sedmdesátých letech dokázal rozpálit ohňostroj až sebedestruktivní kreativity a promyšlené teatrality. Ve své tvorbě smíchal divoký koktejl s přísadami glam rocku, pop-artu, berlínského kabaretu nebo sci-fi mytologie, ovšem ztřeštěně říznuté commedií dell’arte. Na prvních albech Bowie představil zásadní alter ega své kariéry. Vesmírné figury jako Major Tom, Thin White Duke a především Ziggy Stardust nejspíš i v těchto chvílích vysílají zprávy o něm i o nás všem mimozemským civilizacím. Naoko hraná, místy až nesnesitelně narcistní póza, ale na publikum zabrala. Bowie zkrátka patřil k těm nejexcentričtějším výhonkům západní popkultury.\nV roce 1976 si jej vybral režisér Nicolas Roeg, aby spolu natočili kultovní film The Man Who Fell to Earth (Muž, který spadl na Zemi) podle románu Waltera Trevise. V dodnes ceněné béčkové sci-fi Bowie ztělesnil postavu Thomase Jeroma Newtona, mimozemského pozorovatele lidského hemžení, v němž jeden využívá druhého a nikdo nikoho nemá příliš v lásce. Mimozemšťan se v lidské stoce, navzdory nevysychajícímu zdroji peněz i šlechetným úmyslům, rezignovaně utápí. Cesta zpět ke hvězdám je daleká. Bowiemu se tento fatalistický hrdina stal další zásadní identitou. A byla to také tato postava, jež vytvořila finální oblouk pozoruhodné kariéry, když se rozhodl pokračovat v jejím příběhu, tentokrát v muzikálu s biblickým jménem Lazarus.\nA co když je to muzikál?\nDílo už při světové premiéře na scéně New York Theatre Workshop v prosinci 2015 vzbudilo mnoho otázek a kontroverzí. Na první pohled se zdálo, že jde jen o další showbyznysový trik v podobě bilančního souhrnu celoživotní tvorby ikonické osobnosti, skrytý za termín muzikál.\nBowie roky neposkytoval rozhovory, alba už deset let vydával téměř tajně. Do poslední chvíle kolem sebe šířil mýty, přitom se ve finální fázi svého života vzepjal k mimořádně silným skladbám na albech Next Day a Blackstar. A obě nahrávky výrazně přispěly do hudební dramaturgie muzikálu. Bowie se ještě stihl podílet na přípravách inscenace, navštívil i slavnostní premiéru, zemřel ale, pro mnohé nečekaně, pár týdnů po uvedení Lazara, jen dva dny po vydání alba Blackstar a devětašedesátých narozeninách. Z posledních písní vyvstávaly otázky ohledně pomíjivosti lidské existence a blízkosti smrti. Téma přejal i muzikálový příběh Lazara, v němž Newton hledá, v předtuše svého pozemského konce, cestu zpět domů, ke hvězdám.\nK pochopení Bowieho záměrů musíme do rovnice o velké neznámé zadat především jména spolutvůrců off-broadwayské inscenace. Odpověď, čím vším Lazarus je a čím už není, by tak měla být trochu jasnější. Irský dramatik Enda Walsh, jeden z představitelů ostrovní coolness dramatiky, není muzikálový rutinér, i když má na svém kontě cenu Tony za muzikál Once. Rovněž belgický režisér Ivo van Hove, který se může pyšnit mnoha mezinárodně oceňovanými režiemi napříč činohrou i operou, se s muzikálem potkal jen zřídka.\nTajné finále Bowieho životního příběhu nabízí myšlenku, že posledním experimentem, který si rockový věrozvěst požitkářsky dopřál, byl vlastní skon; smrt, tentokrát jako umělecký koncept. Smířit svá alter ega s její tichou přítomností, spatřit konec na vlastní oči, dopsat epitaf! Autoři se příběh Lazara v muzikálové formě snaží celkem okatě provést očistou skrze divadlo nové krutosti. Daří se jim to? Děj samotný by bez songů nejspíš nevystačil, zbylo by ono povrchní artové klišé, leč bez Bowieho kouzla. Právě proto zafungují písně, které vždy nejsou logicky vsazené do situace a dialogů, o to více však rezonují skrze emotivní rovinu příběhu. Je to sice zdánlivě laciná finta, kterou používají i dílka z kategorie takzvaného jukebox muzikálu, ovšem Lazarus má ve svých genech materiál, který rozhodně není matematickým součtem „best of the best“.\nDílo lze rovněž považovat za jakési existenciální „coolness melodrama“, protože právě to se na jevišti odehrává nejvíce. Okolo mimozemského pozorovatele obíhají jako planety kolem slunce archetypální postavy z okrajů městské džungle a Newton je jejich rezignovaným součinitelem či komentátorem. Jeho monologické songy/úvahy sice nepodporují dramatickou účinnost jednání, jsou ale dost dobře pevným bodem celé struktury. Navíc se zdá, že libreto naschvál zbavuje dílo efektního povrchu zábavnosti, potlačuje prvky zbytečné revuality a tím potvrzuje aktuální antimuzikálovou tezi newyorského hudebně dramatického divadla.\nČím je tedy Lazarus doopravdy? Jedno mírně upravené úsloví nám říká, že když něco hraje, zpívá a tančí jako muzikál, a tedy vypadá jako muzikál, tak to nejspíše muzikál bude. Podstatná je ovšem ona experimentální, a tedy i poněkud kontroverzní rovina. Někomu se může taková směsice pozdávat jako šílený eintopf, ovšem míchání vysoké a nízké kultury, balancování na hranici kýče a klišé je u popkulturních produktů (a tedy i muzikálů) jev zcela přirozený. A to i ve chvíli, kdy od nich kritici i diváci žádají vyšší mety – z tohoto úhlu by Lazarus měl být vnímán především. Fanoušci orientující se v Bowieho mnohovrstevné poetice takovou formu přijmou zřejmě bez problému. Ostatní, nebudou-li se cítit úplně zmateni a podvedeni, jsou odsouzeni k celkem zábavnému samostudiu jeho subkultury.\nErice Stárkové v roli Dívky oproti originálu připadnou ty nejefektnější Bowieho písně FOTO PATRIK BORECKÝ\nBowie po česku, nebo raději po anglicku?\nPrologem české premiéry se stal mimořádný večer, během něhož byl v kině Aero veřejně promítnut již zmíněný film The Man Who Fell to Earth. Inscenátoři si nejspíš uvědomili potřebu vsadit Bowieho muzikál do souvislostí a také pohotově vycítili, že český divák má v podvědomí pravděpodobně uloženo jen pár obecně známých hitů, ale konceptuálnost Bowieho estetiky raných alb tolik nevnímá. Tato znalost je ovšem k pochopení či přijetí Lazara docela užitečná.\nRežie Mariána Amslera se s nástrahami prvního českého uvedení vyrovnala, až na malé drobnosti, například ve finálové scéně, velmi obezřetně. Oproti úsporné a civilní off-broadwayské verzi se v Komedii hraje s větším patosem, s gestickou přepjatostí charakterů posunutou místy až do komiksové polohy. Jsou chvíle, kdy to inscenaci sráží zbytečně do kolen, na jeden výrazový slovník je toho už trochu moc, ale takových momentů naštěstí není mnoho.\nI ve srovnání se zahraničními inscenacemi se zdá, že výběr obsazení se výjimečně podařil. V hlavní roli se alternují Igor Orozovič a Ondřej Ruml. Prvně jmenovaného jsem viděl pouze na generální zkoušce, takže se hodnocení zdržím. Každopádně je inscenátorům možné přičíst k dobru, že alternace je to osobnostně mimořádně vyrovnaná, byť Orozovič nepůsobí fyzicky jako androgynní charakter, ale spíše jako mimozemský kyborg. Ondřej Ruml na druhé premiéře proměnil image introvertního floutka v enigmatické charisma à la Bowie. V jeho Thomasovi se až nepříjemně fyzicky odráží zraněnost a rezignovaný smutek. S citem balancuje na pomezí rockového a muzikálového zpěvu, jak v niterně bolavé titulní písni Lazarus, tak zejména v melancholicky emotivní Where Are We Now? Jediná ryze „muzikálová show“ propuká během entrée Newtonovy asistentky Elly (píseň Changes). Nina Horáková ji vykresluje jako životem vláčenou, ale stále doufající ženu, která hledá kariéru i perspektivní vztah, přestože je zřejmé, že něco takového se nemůže podařit (Always crashing in the same car). V postavě Dívky si režijní koncepce dovolila zajímavý, přitom veskrze pozitivní posun charakteru oproti originálu. Možná, či spíš zcela určitě, za to může obsazení jedinečné Eriky Stárkové. Do poslední chvíle si nejsme jisti, jestli existuje pouze v jeho představách, je symbolem života či naopak smrti. Autoři libreta dobře věděli, co dělají, a Dívce věnovali ty nejefektnější Bowieho písně. Už jen to by si asi u diváků vysloužilo ovace, ale Stárková od první chvíle (No plan) věnuje postavě přirozeně lehkou energii, až ji promění v totální dětskou radost ze šťastné budoucnosti (Life on Mars), která nakonec ovládne hlavního hrdinu a dovede ho k naději a smíření (Heroes).\nV nijak velkém prostoru divadla vznikl solidní komorní muzikál s přidanou hodnotou uměleckého experimentu, v soukromých divadlech viděného jen stěží. K dobru lze přičíst i sehranou šestičlennou kapelu a velmi dobré hudební nastudování Jana Aleše. Veškerá zpěvní čísla jsou z licenčních důvodů nezvykle v angličtině. Překládat Bowieho písně by někdo mohl pokládat za zločin. Na druhou stranu, byť mají všichni zpěváci příjemnou výslovnost, absence češtiny tu a tam může divákům znesnadňovat orientaci v situaci i přes přítomné (občas ale špatně čitelné) titulky. Sound design je navíc místy až na hranici nesnesitelnosti, zřejmě kvůli absenci kvalitní technologie, která je, marná sláva, pro muzikál naprostá nutnost. Stejně tak světelná koncepce by potřebovala více promyslet, občas přidat pár světel či příznakové svícení. Když už režie pracuje s koncepcí hudebních obrazů, musí to být poznat (a herci vidět).\nV Lazarovi se toho nakonec povedlo dost. Na některé výkony v něm by neměli zapomenout ani udělovatelé různých divadelních cen – to jen tak na okraj. Věřím, že po off-Broadwayi, Londýně a řadě německých divadel bude slušet i Praze. Zaslouží si to. Existenciální tematika muzikálu může myslím oslovit rockové fandy i hloubavě intelektualizující hipstery, kteří pak někde u sklenky či kávy mohou společně probírat poselství slavného zpěváka. Jak kdesi na sociálních sítích prohlásil zcela neznámý fanoušek v den, kdy se světem rozletěla nečekaná zpráva o zpěvákově smrti: Bowie není mrtvej, prostě jenom odletěl domů.\nMěstská divadla pražská (Komedie) – David Bowie a Enda Walsh: Lazarus. Režie Marián Amsler, dramaturgie Jana Slouková, překlad libreta Michal Zahálka, scéna Juraj Kuchárek, kostýmy Eva Jiřikovská, původní instrumentace a aranžmá Henry Hey, hudební nastudování Jan Aleš, pohybová spolupráce Stanislava Vlčeková. Premiéry 12. a 13. října 2019 (psáno z druhé premiéry).\nKomentáře k článku: Muzikálový experiment spadlý z nebe


Aktualizace HL: Alyx přidává fyziku kapalin - Hrej.cz\nAktualizace HL: Alyx přidává fyziku kapalin\n28. květen 2020 13:01 / Tadeáš Pepř / Novinky / Diskuze (3)\nHalf Life: Alyx v březnu překvapil nejednoho odpůrce virtuální reality, o úplný megahit ale přesto nešlo. Společnost Valve se nicméně hře dál věnuje, v poslední aktualizaci s označením 1.4 přidala několik zajímavých vychytávek, v čele s opravdu působivou fyzikální simulací kapalin v lahvích a českými titulky.\nMůže se to zdát jako nesmysl nebo zdánlivá maličkost, ve virtuální realitě jsou ale zdánlivě banální činnosti podstatně zajímavější, než při klasickém hraní. A najednou je výrazně zajímavější i prachobyčejné třepání nebo otáčení lahví alkoholu. Posuďte sami na následujícím videu uživatele Kalimando.\nVedle českých titulků si svůj mateřský jazyk užijí i hráči z Portugalska (a Brazílie), Maďarska, Vietnamu, Ukrajiny, Polska a Itálie. Výrazně by měl také zrychlit pohyb v menu a obecně tvůrci proklamují ladění UI.\nZměn doznal i Workshop s řadou nových prvků, editorů, možností a bugfixů.\nOcelotr NN napsal 29. 5. 2020 v 13.55\nSlušný. Stejně nej. fyziku kapalin měl PORTAL 2, takže toto rozšíření je pochopitelné.\nTajou taky kocky ledu jako v MGS 2 (2000) or kocky not present ? :)\nEditováno: 29. 05. 2020 v 13.57\nMr.sugar napsal 29. 5. 2020 v 11.07\nTomas.Koza.K: Jsem tak nějak rád, že stále vidím to staré dobré Valve, co se o hry stará. PSVR by snad mohlo být, ale viděl bych to spíš na novou generaci.\nTomas.Koza.K napsal 28. 5. 2020 v 15.31\nDobře oni přidat takhle lokalizaci. Ještě aby to bylo i na PSVR.


V Brodku hořely tři kůlny, škoda 250 000 - Přerovský deník\n„Kolem jedné hodiny v noci přijalo operační středisko informaci o tom, že v Brodku hoří tři kůlny na dřevo, každá o rozměrech 4×3 metry. Ve dvou bylo uskladněno dřevo, v jedné nářadí,“ uvedla krajská mluvčí hasičů Vladimíra Hacsiková.\nKůlny nacházely na dvoře, v těsné blízkosti rodinného domu. „Jednotky se snažily ochránit před plameny obytnou část a současně hasily hořící objekty. Oheň částečně zasáhl střechu hospodářské budovy, k rozšíření na dům ale naštěstí nedošlo,“ popsala dále Vladimíra Hacsiková.\nHasiči podle ní museli rozebírat střešní konstrukce a dohašovat ohniska požáru. Teprve kolem třetí hodiny ráno mohli opustit místo. Majitel vyčíslil škodu na 250 tisíc korun. Příčina vznícení se teprve zjišťuje. (pu)


Hokej « Krutov | PhotoBlog\nPSG Zlín – HC Plzeň\nDavid Šťastný dvěma kanadskými body výrazně pomohl hokejistům PSG Zlín k veledůležité výhře 3:1 nad Plzní, díky níž jsou hokejisté PSG Zlín v extraligové tabulce zase blíže pozici zaručující postup do předkola play off. "Pro naše sebevědomí je to dobré, ale nic nekončí. Pořád musíme hrát stejně jako hrajeme v posledních kolech," říká forvard David Šťastný.\nPSG Zlín – HC Vítkovice Ridera\nHokejisté PSG Zlín vyhráli v zápase 3. kola Tipsport extraligy nad týmem HC Vítkovice Ridera 2:0 a připsali si do tabulky další tři body. I první domácí výhře v sezoně rozhodli během úvodních dvanácti minut kdy získali dvougólový náskok. Od dalších inkasovaných branek je zachránil velmi dobře chytající gólman Patrik Bartošák. Berani mohli vedení ještě zvýšit, ale střelecky se v dalším průběhu již neprosadili. Gólman Libor Kašík nepustil za svá záda ani jednu z jednadvaceti střel Ostravanů a vychytal čisté konto. Branky zaznamenali Zdeněk Okál a Petr Holík.\nPSG Zlín – HC Sparta Praha 4. čtvrtfinalé\nNěkolik fotogr afií ze čtvrtého čtvrtfinále mezi PSG Zlín a HC Sparta Praha, které nakonec pražané ovládli v poměrem 1:4.\nHokejový turnaj Mikroreginu Slušovicko 2016\nFotogalerie z dalšího ročníku hokejového turnaje Mikroregionu Slušovicko 2016 konaného na PSG Aréně ve Zlíně. Obhájci putovního poháru hokejisté Kašavy suverénně ovládly celý turnaj a zaslouženě zvítězily. Více fotografií podrobné informace a výsledky naleznete zde: http://www.hornipodrevnicko.cz/clanky/item/hokejovy-turnaj-mikroregionu-slusovicko-2016-foto\nV druhém utkání předkola po urputném boji nakonec hokejisté PSG Zlín podlehly Ocelářům až na samostatné nájezdy a serie se stěhuje do Třince za stavu 1.1. Galerii z utkání si můžete prohlédnout níže.


Po mole se procházeli nazí. Česká designérka tvrdí, že na planetě je už šatstva dost | REFRESHER.cz\nPo mole se procházeli nazí. Česká designérka tvrdí, že na planetě je už šatstva dost\n2. září 2019, 14:53\nNa Mercedes-Benz Prague Fashion Week jsme byli během víkendu svědky prvních přehlídek známých domácích módních designérů. Suverénně nejvíce překvapení odcházeli návštěvníci v neděli večer po módní show v podání designérky Ivy Burkertové. Se svou značkou Odivi se rozhodla apelovat na společenskou odpovědnost a téma udržitelnosti.\nV prostorách Invalidovny představila Burketová kolekci inspirovanou pohádkou Císařovy nové šaty: „Zabývám se způsobem, jakým v dnešní době konzumujeme nejen módu. Přehlídka je inspirovaná pohádkou spisovatele Hanse Christiana Andersena a je tedy jakousi metaforou. V podstatě předvádíme kolekci, která neexistuje.“\nČTI TAKÉ Móda v Česku zaznamenala výrazný pokrok. Představujeme vám 6 nejzajímavějších značek a návrhářůMóda v Česku zaznamenala výrazný pokrok. Představujeme vám 6 nejzajímavějších značek a návrhářů\nNávrhářce šlo hlavně o to, aby diváci pochopili téma udržitelnosti v celé jeho komplexnosti. Modelky se prošly po mole v císařových nových šatech. „Myslím, že je důležité znát příběhy za tím, co jíme a tím i příběh, co je s danou věcí, když nás opustí. Teprve potom začneme vnímat módu lokálně, budeme využívat správné zdroje, upcyklovat, přemýšlet o cirkulární ekonomice a vlastně si díky tomu více hrát a více si věcí vážit,“ dodává Iva Burkertová.\nDesignérka značky Odivi si uvědomuje, že oděv je pro mnohé nástrojem sebevyjádření a formování osobnosti. I proto je toto téma o hledání harmonie, zatím by však mělo být cílem se k 100% udržitelnosti alespoň přiblížit. Určitě se však i díky nahým modelům a modelkám podařilo rozběhnout diskusi a mnozí mají možnost zamyslet se nad hlubším významem.\nNáhledový obrázek: REFRESHER Tagy: praha, fashio week


Kontakt na majitele auta od pojišťovny - Diskuse - eMimino.cz\nPotřebuji radu od vas co se vam stalo neco podobne.\nNechci aby mne tu muzsky odsoudili ze zenska za volan nepatri ale proste pri couvani jsem skrabla zaparkovane auto v obchodaku ten skrabanec na tom cizim aute neni velky ale i tak svedomi mi neda ze jsem udelala nekomu skodu. Vyfotila jsem si spz a proto ze jsem pospichala a ve stresu z toho co jsem provedla mi doslo ze jsem mohla za sterac dat vzkaz…ale to mne napadlo az doma. Jedine co mam je spz. Vim ze se da zjistit u ktere pojistovny je auto vedene ale daji mi kdyz tam zavolam na majitele kontakt abych rekla co se stalo? Mam proste vycitky ze jsem zbabele zdrha a chci se omluvit\nEcht Kelišová 8148 příspěvků 06.04.19 15:35\nNe, kontakt ti nedají, nesmí. Nemáš známého u policie, aby jsi ho poprosila o identifikaci majitele vozidla a o zkontaktování ?\nEcht Kelišová 8148 příspěvků 06.04.19 15:40\nPak je ještě možnost zajít na evidenci vozidel, vysvětlit, co se stalo a poprosit je, aby majiteli vozidla předali tvůj telefon. Pokud s tím půjdeš ofiko na policii, tak dostaneš ještě pokutu.\nUkecaná baba ;) 1232 příspěvků 06.04.19 16:49\nJdi na svoji pojistovnu, oznam, co se stalo, kde se to stalo atd, prose vypises papiry o nehode, dej spz, svoje doklady, fotku tvyho skrabance a oni uz to budou vykomunikovavat s druhou pojistovnou. Omluvu ti nikdo tolerovat nebude, ani ten frajer, bude to chtit mit opraveny kdyz uz bude znat vinika\nKecalka 355 příspěvků 06.04.19 17:15\nPodle SPZ bych zjistila na ČKP u které pojišťovny je pojištěn a u své pojišťovny nahlásila pojistnou událost. Pojišťovna poté zkontaktuje poškozeného, aby dohlásil škodu\nDiky za info lidicky\nChorvatsko kontakt na majitele\nNový majitel nepřepsal auto na sebe\nProdali jsme auto, co po nás může nový majitel?


SC513F-260W 1U 2sATA 2,5"/1sATA 3,5", front I/O, pro PDSML-LN2 od 0 Kč | HLEDEJCENY.cz\nCoolerMaster Cosmos IISILVERSTONE SST-TJ07B-W TemjinCorsair Obsidian Series 900D\nSC513F-260W 1U 2sATA 2,5"/1sATA 3,5", front I/O, pro PDSML-LN2\nCena produktu SC513F-260W 1U 2sATA 2,5"/1sATA 3,5", front I/... není známa.\nPopis produktu SC513F-260W 1U 2sATA 2,5"/1sATA 3,5", front I/O, pro PDSML-LN2: Servrová skříň SuperMicro SC513F-260 pro mini 1U rackmount. Je určena pro jednoprocesorou základní desku SuperMicro PDSMi-LN4 s podporou procesoru Intel Pentium D. O napájení se stará 260 W zdroj,... > více informací\nSC513F-260W 1U 2sATA 2,5"/1sATA 3,5", front I/O, pro PDSML-LN2 - popis\nServrová skříň SuperMicro SC513F-260 pro mini 1U rackmount. Je určena pro jednoprocesorou základní desku SuperMicro PDSMi-LN4 s podporou procesoru Intel Pentium D. O napájení se stará 260 W zdroj, jež disponuje 24-pinovým ATX a 8-pinovým 12V konektorem. Skříň je možno osadit jedním 3,5" diskem bez hot swap nebo dvěma 2,5" disky (pomocí modulu CSE-PT43 - není součástí balení). Zvláštností této skříne je opačne osazování základní desky, a tím získáme veškeré zádní I/O výstupy na předním panelu. O aktuálním stavu serveru informuje 5 LED indikatorů (napajení, aktivita pevných disků, 2x aktivita síťových karet a indikace přehrátí systému). Systém je ochlazován 1x 100mm ventilátorem s 5000 RPM. Béžové provedení. Kolejnice pro montáž do racku nejsou součástí balení.\nSC513F-260W 1U 2sATA 2,5"/1sATA 3,5", front I/O, pro PDSML-LN2 najdete také na Sleviste.cz a také SC513F-260W 1U 2sATA 2,5"/1sATA 3,5", front I/O, pro PDSML-LN2 na Nejrychlejsi.cz\nBylo pro vás vyhledání nejlevnějších cen u produktu SC513F-260W 1U 2sATA 2,5"/1sATA 3,5", front I/O, pro PDSML-LN2 užitečné? Najdeme vám nejlevnější ceny jakéhokoliv zboží. Například nejlevnější Notebooky nebo Tablety, Monitory, Flash disky.\nNejlevnější SC513F-260W 1U 2sATA 2,5"/1sATA 3,5", front I/O, pro PDSML-LN2 akční ceny - Levné SC513F-260W 1U 2sATA 2,5"/1sATA 3,5", front I/O, pro PDSML-LN2\nVýsledky porovnání cen v internetových obchodech: Nejlevnější SC513F-260W 1U 2sATA 2,5"/1sATA 3,5", front I/O, pro PDSML-LN2 stojí 0 Kč.\nPortál HLEDEJCENY.cz vyhledává a porovnává produkty dle mnoha parametrů. Nejlevnější SC513F-260W 1U 2sATA 2,5"/1sATA 3,5", front I/O, pro PDSML-LN2 najdete u nás.\nSC513F-260W 1U 2sATA 2,5"/1sATA 3,5", front I/O, pro PDSML-LN2 na HLEDEJCENY.cz\nPřesvědčte se, že u nás najdete SC513F-260W 1U 2sATA 2,5"/1sATA 3,5", front I/O, pro PDSML-LN2 opravdu levně. Nejlevnější SC513F-260W 1U 2sATA 2,5"/1sATA 3,5", front I/O, pro PDSML-LN2 na HLEDEJCENY.cz už od 0 Kč.


Žádost o dotaci na hřiště doplnily obrázky dětí - Vyškovský deník\nŽádost o dotaci na hřiště doplnily obrázky dětí\nŠaratice – V Šaraticích chtějí postavit nové dětské hřiště. Plány už mají hotové, teď ještě potřebují získat dotaci. „Na nové hřiště už máme dokonce územní souhlas od slavkovského městského úřadu. Teď jsme dokončili žádost o dotaci a budeme čekat, jestli nám ji komise schválí,“ podotkl šaratický místostarosta Miroslav Kalouda.\nNové hřiště má prozatím doplnit a časem zcela nahradit to původní, které už v Šaraticích stojí několik let. „Pomalu ale dosluhuje, a proto jsme se rozhodli postavit v jeho blízkosti nové. V projektu jsou navrženy různé hrací prvky jako mosty, věže a různé prolézačky. Cena se však pohybuje kolem půl milionu korun, takže bez dotace se neobejdeme. Ta by v případě úspěchu mohla zaplatit až osmdesát procent nákladů,“ dodal místostarosta.\nPodpořit žádost o dotaci na nové hřiště mohly také tamní děti. Místní knihovna v Šaraticích totiž vyhlásila na podporu žádosti o dotaci výtvarnou soutěž, ve které mohly děti své budoucí vysněné hřiště namalovat.\nVšem malým malířům, kteří se do soutěže zapojili, dnes v šaratické knihovně předají ocenění. Ostatní čtenáři si můžou na malé výstavě prohlédnout kopie vybraných obrázků, protože originály jsou součásti žádosti o dotaci.