Provoz LZS v Praze\n27.8.1956 byla uskutečněna první přeprava raněného vrtulníkem Mi-4 (1. letecký dopravní pluk VÚ 2073 ze Kbel) z Terezína do ÚVN v Praze-Střešovicích. Přistání osádka vrtulníku provedla přímo před hlavním vchodem nemocnice.\nV období od 1.4.1987 do 30.5.1987 se uskutečnil ve Středočeském kraji a v oblasti Praha Kryštof 01 zkušební provoz LZS zabezpečován vrtulníkem Mi-2 LS FMV. Zkušební provoz zahájil v 7.15 hod dne 1.4.1987 pilot Josef Knotek, MUDr. Václav Zábrodský a záchranář František Eder s vrtulníkem Mi-2 B-2401.\nV druhé etapě, od 15.7. do 30.9.1987 vykonával tutéž službu vrtulník Slov-airu. Podrobnosti.\nMi-2 B-2401 na letiště Karlovy Vary .\nHeliport Vypich v létě 1990. Mi-2 B-2744 . Foto Petr Popelář.\nOd 8.10.1990 se v Československu předváděl vrtulník BK 117. (L+K 3/91)\n8.8.1991 byl poprvé nasazen v LZS vrtulník BO 105CBS4 B-5292. (L+K 21/91)\n, Mi-2 B-2047 v Suchdole v říjnu 1991. Foto Petr Popelář.\n, Vrtulník PZL Kania B-3211 byl ověřován v LZS od 13.4.1992. Od 1.9.1992 do 1.8.1993 byl zkušebně provozován v LZS. (L+K 9/92)\nMi-2 B-2929 v červenci 1993. Foto Petr Popelář.\nPrvní vrtulník Bell 412HP sloužil od 10.8.1993. (L+K 21/93)\nOd 29.6.1994 do 29.7.1994 byl zkoušen zapůjčený BK 117 D-HIMV do středisek Plzeň (letiště Dobřany), Hradec Králové a Praha (letiště Ruzyně). Zhodnocení provozu BK 117 (L+K 17,18/94)\nKoncem června 1995 cvičení LS Policie s Báňskou záchrannou službou (L+K 15/95)\nOsm let provozu LZS v Praze.\nBell 412HP B-4370 v říjnu 1997. Foto Petr Popelář.\nNa stanovišti Letecké záchranné služby v Praze je od 1.1.1998 zaveden nepřetržitý pohotovostní provoz. Tomuto 24 hodinovému nasazení předcházelo v roce 1997 zkušební období, ve kterém se na tento provoz připravovali jak pracovníci Územního střediska záchranné služby v Praze, tak i pracovníci LS Policie ČR. Noční provoz je zajišťován pro celé území České republiky, i když je převážně využíván pro transport pacientů na území Čech.\nV lednu 2004 se poprvé objevil na stanovišti vrtulník EC 135 T2 OK-BYA.\n24.7.2005 v odpoledních hodinách přistál na letišti Liberec Bell 412HP B-4370 s lékařem, sestrou a inkubátorem na palubě za účelem transportu předčasně narozeného novorozence na specializované pracoviště do Prahy. Pod strojem se nacházel reflektor Spectrolab SX-16 Nighsun a nový komplet pro noční vidění ULTRA FORCE II společnosti FLIR Systems. Foto Zdeněk Vrba.\nOd prosince 2005 slouží vrtulník EC 135 T2.\nEC 135 T2 OK-BYC v září 2010.\nPražská záchranná služba si stěžuje na nevyhovující stav přistávacích míst pro vrtulníky. Heliporty jsou často od přijímací nemocniční budovy vzdáleny několik set metrů. Pacienty, kteří mají většinou vážná poranění, tak musí lékaři překládat do sanitek, a ztrácí tak deset až patnáct minut drahocenného času. ČT24 6.6.2009\nEC 135 T2 OK-BYC na heliportu v Motole v červenci 2013.\n15.12.2018 před 5 hod\nH135 OK-BYB LS Policie ČR ?, ?, ? Stará Huť Při přistávání v noci střet rotoru s konstrukcí plotu hřiště.


Výměna LCD u iPhone 11 Pro je důležitá! Vsaďte na odborníky.\nNacházíte se zde:Domů Ceník Apple iPhone 11 Pro Výměna displeje včetně skla a dotykové vrstvy\nPokud vlastníte iPhone 11 Pro nějaký ten pátek, je možné, že už displej nefunguje tak, jako první den. Je to normální. Nemusíte se s tím ale smířit. Výměna LCD je jednodušší, než si myslíte!\nCelková cena opravy včetně práce: 8 490 Kč s DPH\nTaky už váš iPhone 11 Pro nevypadá jako na začátku? Jsou na něm hodiny používání znát? Nejsou už barvy či tvary tak ostré, jako když jste si iPhone 11 Pro přinesli z obchodu? Pak tyto všechny problémy vyřešte výměnou LCD displeje. My vám rádi LCD vyměníme a zároveň i zkontrolujeme celkovou funkčnost vašeho zařízení. Odnesete si opět plně funkční telefon, který vám bude dělat radost.


Napětí ve zdravotnictví opět roste\nJako by nestačil chaos, který svým ministrováním do zdravotnictví vnesl ministr D. Rath. Nedodržování vyhlášky č. 50/2005 Sb., které připustil, již má za následek rostoucí počet žalob ještě na úhrady roku 2005.\nSpory se vedou o vyúčtování dopadu dvou protikladných Rathových vyhlášek na úhrady 1. pololetí 2006. Výše úhrad pro 2. pololetí 2006 vůbec nebyla stanovena, jednání pojišťoven a nemocnic skončila neúspěšně. Již jsou připravovány právní kroky, aby výši úhrad určily soudy.\nJeště nenarozená a již kritizovaná úhradová vyhláška na rok 2007 stanoví úhrady procentem úhrad roku 2006. Tyto však nejsou nikomu známy a do rozhodnutí soudů zřejmě nebudou.\nV řadě případů nemají pojišťovny s nemocnicemi AČMN uzavřeny dodatky o úhradě na 1. pololetí 2006. Ve 2. pololetí 2006 rozpory dosáhly již takové míry, že uzavření dodatku je výjimkou. O úhradovém dodatku, který by se měl co nejdříve uzavřít pro rok 2007, se neodváží nikdo ani diskutovat.\nV případě VZP s řadou nemocnic jej uzavřít ani nepůjde. Nepůjde uzavřít dodatek – úhradový ani prodlužující – ke smlouvě po jejím skončení 31.12. 2006. Upozornění AČMN i krizového štábu zdravotníků Všeobecné zdravotní pojišťovně ČR mělo za cíl takovému vývoji přejít.\nNamísto toho, aby VZP komunikovala s poskytovateli a adekvátně reagovala na žádosti i kritiku, činí kroky, které ji dostávají do rozporů s dalšími a dalšími skupinami poskytovatelů.\nNejnovějším příkladem je prohlášení praktických lékařů a praktických lékařů pro děti a dorost, kteří obnovili činnost svého krizového štábu a obávají se o bezprostřední ohrožení zdravotní péče o pojištěnce VZP.\nProhlášení SPL ČR a SPL DD ČR\nProtest AČMN proti jednání VZP ČR\nVZP zveřejnila na svých internetových stránkách tzv. generální dohodu, jejíž znění AČMN opakovaně odmítla!\nAČMN sděluje, že jde jen a pouze o návrh VZP, který je pro AČMN nepřijatelný a toto je VZP známo!\nprotest řediteli VZP\n22.12. 2006 13:15\nVZP změnila sdělení o dohodě na sdělení o "návrhu dohody". Nebylo by špatné se za chybu na stránkách čtenářům omluvit.\nMožné ohrožení nemocniční péče o pojištěnce VZP ČR\nZákon ukládá povinnost smluvně zajistit péči o své pojištěnce zdravotním pojišťovnám, nikoli zdravotnickým zařízením. Přesto AČMN vyvinula vlastní iniciativu a její členská zařízení sama zaslala návrhy prodlužujících dodatků VZP.\nPro AČMN je překvapující, že ze strany VZP nejen že nebyla žádná reakce, ale dokonce se její členové setkali s odmítavým stanoviskem územních pracovišť VZP.\nKe kritice postupu ministerstva se připojuje také AČMN\nRada Asociace českých a moravských nemocnic se na svém jednání dne 20.12. 2006 ztotožnila s Prohlášením Koalice soukromých lékařů k úhradám zdravotní péče pro rok 2007.\nJe také názoru, že známé znění návrhu příslušné vyhlášky Ministerstva zdravotnictví neodpovídá dohodám z dohodovacího řízení a nemá zato, že by tyto dohody v něčem byly v rozporu s právními předpisy a veřejným zájmem.\nAČMN navíc konstatuje, že sama příprava vyhlášky neodpovídala ministerstvem dříve deklarovaným zásadám transparentnosti a projednávání závažných rozhodnutí.\nJestliže v nedávné minulosti AČMN kritizovala, že ministerstvo neakceptovalo závažné připomínky poskytovatelů k připravovaným vyhláškám, pak v tomto případě o připomínky ministerstvo ani nežádalo a na přesto doručené podněty a doporučení vůbec nereagovalo.\nOpět kritika postupu ministerstva zdravotnictví\nKoalice soukromách lékařů kritizuje, že návrh úhradové vyhlášky MZ na rok 2007 nerespektuje dohody z dohodovacího řízení, nýbrž ministerstvo samo stanoví výše úhrad zdravotní péče.\nZdravotní pojišťovna Metal – Aliance se svým dopisem ohradila proti níže zveřejněné stati ze dne 6.11. 2006.\nPro AČMN je směrodatné, že na shromáždění delegátů AČMN dne 14.11. 2006 ujistil generální ředitel Bc. V. Kothera více než 200 přítomných účastníků, že úhrady v 2. pololetí neklesnou pod 104 %.\nPokud by v prohlášení ZP M-A na jejích webových stránkách bylo zveřejněno, že výše úhrady ve 2. pololetí 2006 neklesne pod 104%, dalo by se diskutovat o tom, jestli to AČMN stačí nebo bude požadovat 105 %. Ale nikdo by to nenazval „provokací“, jako v případě garance nulového navýšení.\nJe dobře, že sdělení generálního ředitele nedorozumění vyřešilo, neboť AČMN jde o korektní a dobré vztahy se ZP M-A i se všemi dalšími zdravotními pojišťovnami.\nProvokuje Zdravotní pojišťovna METAL - ALIANCE poskytovatele následné péče ?\nMísto dohody o výši úhrad následné péče ve 2. pololetí 2006, která ani v měsíci listopadu ještě není stanovena, zveřejnila uvedená zdravotní pojišťovna na svých www stránkách, že výše úhrady za ošetřovací den v 2. pololetí 2006 neklesne pod výši úhrady za tento den v 2. pololetí 2005.\nChce tím zdravotní pojišťovna sdělit, že bude za své pojištěnce platit ještě méně, než v 1. pololetí 2006 podle tolik kritizovaných Rathových vyhlášek ?\nŽe by se na tom dohodla s AČMN, která sdružuje naprostou většinu zařízení následné péče, zni jako špatný vtip.\nProhlášení ZP M - A\nKrizový štáb zdravotníků znovu zasedal\nVedle projednání slíbených legislativních změn hlavním bodem jednání dne 31.10. 2006 byla situace 2. pololetí 2006, kdy ani začátkem listopadu nedošlo k dohodě o výši úhrad ústavní ani ambulantní zdravotní péče a zdravotní pojišťovny hradí pouze zálohy.\nKrizový štáb se dohodl na společném postupu všech segmentů. Platnost případné dohody v některém segmentu bude podmíněna dosažením dohody i v dalších segmentech.\nKrizový štáb k této věci svolává tiskovou konferenci na 8.11. 2006.\nAČMN dále navrhla sociálním partnerům, aby se problémem nesjednání výše úhrad zdravotní péče v 2. pololetí 2006 zabývala také zdravotnická tripartita dne 13.11. 2006.\nK požadavkům nemocnic na úhrady v 1. a 2. pololetí 2006 se připojili poskytovatelé ambulantní zdravotní péče\nV prohlášení koordinátorů poskytovatelů ambulantní péče k úhradám v 1. a 2. pololetí 2006 zaujali obdobné stanovisko jako AČMN a další asociace a sdružení nemocnic, vyzvali k neuzavírání dodatků na 2. pololetí 2006 jednostranně zasílaných zdravotními pojišťovnami a podpořili společné prohlášení asociací a sdružení poskytovatelů ústavní péče.\nTaké oni prohlášení zaslali ministrovi zdravotnictví a všem zdravotním pojišťovnám.\nNastanou problémy s uplatňováním nového zákoníku práce a s poskytováním sociální péče v ústavních zdravotnických zařízeních po 1.1. 2007 ?\nPovahu problémů, zda je lze řešit a jak, by měl pomoci objasnit odborný seminář AČMN v Poděbradech :\nI. Zajištění ústavních pohotovostních a dalších služeb v podmínkách nového zákoníku práce účinného od 1. 1. 2007\nII. Poskytování pobytové sociální péče ve zdravotnických zařízeních podle nového zákona o sociálních službách účinného od 1. 1. 2007\nK účasti v obou částech panelové diskuse jsou zváni zástupci Ministerstva zdravotnictví ČR, Ministerstva práce a sociálních věcí ČR, Odborového svazu zdravotnictví a sociálních péče ČR a zástupci zdravotních pojišťoven.\nSeminář navazuje na jednání shromáždění delegátů AČMN, na kterém přislíbil účast ministr zdravotnictví T. Julínek.\nNelze připustit diskriminaci pojištěnců některých zdravotních pojišťoven\nna společném jednání dne 18.10. 2006 vyjádřili znepokojení nad postupem zdravotních pojišťoven. Ty odmítají za 1. pololetí 2006 uhradit poskytnutou zdravotní péči svým pojištěncům v takové výši, jaká je dána platným zněním příslušné vyhlášky. O úhradách 2. pololetí 2006, pro které žádný právní předpis výši úhrad nestanoví, buď odmítají jednat nebo jednání nevede k žádným výsledkům.\nNemocnice odmítají postup, který by znamenal, že by si jednotlivé zdravotní pojišťovny ceny péče stanovovaly samy a diktovaly je zdravotnickým zařízením. Bez společné dohody nelze zajistit, aby za pojištěnce jednotlivých pojišťoven byla hrazena stejná péče ve stejné výši a aby pojištěnci těch či oněch pojišťoven nebyli diskriminováni.\nStanovisko bylo zasláno ministrovi zdravotnictví, zdravotním pojišťovnám, všem skupinám poskytovatelů zdravotní péče a zdravotnickým zařízením – členům příslušných asociací a sdružení.\nObavy AČMN z realizace pobytové sociální péče ve zdravotnických zařízeních zákonem o sociálních službách od 1.1. 2007\nTyto obavy vyjádřila AČMN na jednání s ministrem práce a sociálních věcí P. Nečasem stejně jako obavy z dopadů nového zákoníku práce na zabezpečení pohotovostních služeb v nemocnicích.\nNa žádost ministra bylo zpracováno stanovisko zahrnující hlavní důvody obav AČMN a předáno ministrovi práce a rovněž ministrovi zdravotnictví T. Julínkovi.\nAČMN žádá poslance a senátory o odložení účinnosti zákona o neziskových nemocnicích\nRada Asociace českých a moravských nemocnic, sdružující 140 nemocnic z celé ČR, se obrací na poslance a senátory Parlamentu ČR s žádostí, aby podpořili navržené odložení účinnosti zákona č. 245/2006 Sb., o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních, a to z následujících závažných důvodů.\nOdboráři hrozí stávkovou pohotovostí, případně i stávkou\nVýkonná rada Odborového svazu zdravotnictví a sociální péče ČR požaduje urychlenou úpravu nebo odložení účinnosti zákona o neziskových nemocnicích a to pod hrozbou stávkové pohotovosti, případně i stávky.\nVeřejný ochránce práv k problematice následné péče\nÚřad veřejného ochránce práv se zabýval problematikou léčeben dlouhodobě nemocných a dalších zařízení následné péče. Výsledkem této činnosti je zpráva z návštěv léčeben dlouhodobě nemocných, zahrnující poznatky i ze zařízení AČMN. Zpráva obsahuje řadu cenných etických a právních doporučení k poskytování následné péče, k zajištění práv pacientů, k zajištění jejich informovanosti, k vedení zdravotnické dokumentace a další. Proto byla zpráva zaslána členům AČMN s doporučením zejména právní náměty využít a to nejen v oblasti následné péče.\nSoučasně bylo potřebné upozornit veřejného ochránce práv a jeho úřad na další, zejména ekonomické souvislosti jím sledovaných a hodnocených problémů a požádat jej o pomoc i v této otázce.\ndopis kancelář AČMN\nBudou zdravotní pojišťovny platit miliony za soudní náklady předem prohraných sporů?\nPo rozhodnutí ve sporu mezi VZP a nemocnicí AČMN, které přinášíme níže,\nMěstský soud v Praze potvrdil i ve sporu mezi VZP a Záchrannou službou Královéhradeckého kraje rozhodnutí Obvodního soudu v Praze 3 o nepřípustnosti regulace paušální úhrady maximální cenou bodu 1,10 Kč.\nObě rozhodnutí následují po rozhodnutích Nejvyššího soudu ČR, z nich vycházejí a jsou konečná.\nPřesto VZP toto rozhodnutí neuznává a chce se dovolávat, i když soud dovolání nepřipustil. Od ostatních zdravotních pojišťoven jsme zachytili takové reakce, že se rozhodnutí týká pouze VZP!\nNemocnice AČMN již vyzývají zdravotní pojišťovny k doplacení dlužných částek a upozorňují, že při nezaplacení použijí právních prostředků.\nNáklady jediného takového sporu mohou v závislosti na žalované částce být v řádu statisícovém.Chtějí zdravotní pojišťovny skutečně vedle již podaných žalob záchranných služeb vyvolat žaloby také všech nemocnic?\nBudou zdravotní pojišťovny vynucováním úhrad podle již neplatné Rathovy vyhlášky dále škodit pacientům ?\nNárodní rada zdravotně postižených vyzvala zdravotní pojišťovny, aby ustoupily od dodržování Rathovy úhradové vyhlášky na 1. pololetí 2006, tak jako by nadále platila i v 2. pololetí 2006 a nepřipustily poškozování pacientů, zejména lidí se zdravotním postižením.\nStejný názor zastává i Asociace českých a moravských nemocnic.\nHrozí chaos v úhradách zdravotní péče ve 2. pololetí 2006 ?\nLegislativní experimenty ministra Ratha způsobily situaci, kdy pro 2. pololetí 2006 nelze úhrady zdravotní péče sjednat v dohodovacím řízení, ani stanovit vyhláškou a ani neplatí dřívější ustanovení zákona, že dosavadní výše úhrad zůstávají v platnosti.\nZveřejňujeme zásadní stať MUDr. Ing. Petra Fialy, předního odborníka na problematiku zdravotnictví, k vážné situaci v následné nemocniční péči. Stať vyjadřuje stanovisko Asociace českých a moravských nemocnic.\nText obdržely všechny nemocnice a zařízení následné péče - členové AČMN. Seznámeny s ním byly zdravotní pojišťovny, ČLK a odbory. Obdržela jej kanceláři prezidenta republiky, předseda vlády, předseda senátu, bývalý předseda poslanecké sněmovny a členové výboru pro zdravotnictví a sociální politiku senátu. Záměrem AČMN je s ním seznámit také všechny další partnery, poslance a také sdělovací prostředky a na tomto základě zahájit vážnou diskusi o problému.\nStať má od autora k dispozici také ministr zdravotnictví D. Rath.\nPACIENTI URČENÍ K LIKVIDACI\n(odvrácená tvář našeho zdravotnictví)\nVšichni klasici jsou v tom zajedno: Je lepší být zdravý, než nemocný, raději být kladivem, než hřebíkem atd. Ale co když vaši dceru srazí auto a z bezvědomí se probere jako apalik? Co když vašeho otce sklátí mrtvice a zůstane bezmocně ležet na půl těla ochrnutý? Co když manžela postihnou psychické obtíže a musí jít ležet na psychiatrii? Moderní medicína dokáže zachránit život, ale co pak? Pak jste zajíc a máte prostě smůlu, jak říká Werich? Jedno je jisté, šance vašich blízkých na plnohodnotný návrat do života prudce snižuje způsob, jakým pojišťovny přistupují k úhradám za léčení na tzv. „následných lůžkách“.\nPrvní výsledky celoplošného šetření, které probíhá od r. 2005 ukazují, že úhrady pojišťoven sotva stačí na pokrytí základního pobytu bez léků a lékařské péče – a to je alarmující. V r. 2006 je některé pojišťovny dokonce pod různými záminkami dále snižují.\nZásadní soudní rozhodnutí\nMěstský soud v Praze jako soud odvolací zásadním způsobem rozhodl spor, který vedou nemocnice Asociace českých a moravských nemocnic s VZP ČR. Potvrdil rozsudek Obvodního soudu v Praze 3 o nepřípustnosti regulace paušální úhrady maximální cenou bodu 1,10 Kč.\nTímto rozsudkem, který má povahu judikátu, je právně vyřešen spor mezi nemocnicemi AČMN a zdravotními pojišťovnami zejména při snižování úhrad následné péče podle vyhlášky č. 50/2005 Sb. omezením úhrady na 1,10 Kč za bod.\nStanovisko AČMN k úhradám za 1. pol. 2006\nAČMN chápe složitou situaci zdravotních pojišťoven vzniklou novelizací úhradové vyhlášky v průběhu kalendářního pololetí. Přesto nemůže souhlasit s návrhy postupu výpočtu a regulace úhrad, které není v souladu s platnou úhradovou vyhláškou a v mnoha ustaveních je s ní v rozporu.\nMinistr D. Rath dává ultimáta\nNic jiného neznamená jeho prohlášení sdělovacím prostředkům, že pokud se účastníci dohodovacího řízení o rámcových smlouvách nedohodnou do úterý, vydá rámcové smlouvy vyhláškou. A to přesto, že zákon dává účastníkům dobu šesti měsíců na jednání, která uplyne 3.7. 2006 a žádný ministr na tom nemůže nic změnit.\n2. TÝDEN ZDRAVOTNICKÉHO NEKLIDU\nBude nutný ... ?\nTéměř čtvrt miliónu občanů podepsalo\n"Petici za obranu dostupné zdravotní péče"\nPetičnímu výboru poslanecké sněmovny byly předány podpisové archy s 233 895 podpisy proti politice ministra Ratha.\nPro srovnání lze uvést 7 a 20 tisíc podpisů získaných na jeho podporu ve dvou petičních akcích jeho stoupenců.\nPrezident republiky přijal zástupce protestujících zdravotníků\nDopisem ze dne 27.4. 2006 se na prezidenta republiky obrátili zástupci 30 zdravotnických organizací, sdružení v krizových štábech lékařů, lékárníků a nemocnic a nelékařských zdravotnických profesí. Požádali jej, aby využil svého ústavního oprávnění a vetoval zákon o neziskových nemocnicích.\nPrezident jejich představitele dnes přijal a v hodinovém setkání se nechal podrobně informovat o situaci ve zdravotnictví a důvodech protestů.\nPřijetí se zúčastnil také předseda AČMN. Informoval prezidenta, čím přijatá podoba zákona o neziskových nemocnicích je pro samotné nemocnice nepřijatelná a jaké škody způsobí celému českému zdravotnictví.\nProtestujíci zdravotníci již dříve požádali o jednání předsedu vlády. Jiří Paroubek sice již před třemi týdny naznačil ochotu jednat a tuto v dopise AČMN z 19.4. 2006 výslovně potvrdil. Odkládání jednání však budí pochybnosti, zda premiér chce jednat v době, kdy alespoň některé nejvážnější problémy lze ještě řešit.\nAČMN na pozvání místopředsedy poslanecké sněmovny V. Filipa jednala dnes ve sněmovně. Obě strany si vyměnily názory na současnou situaci ve zdravotnictví.\nShodly se na nutnosti stabilizovat zdravotnictví a zejména VZP ČR. AČMN vyjádřila nezbytnost ukončení nucené správy VZP v nejkratší době a potřebu personálního řešení, které bude zárukou profesionálního řízení VZP se znalostí problematiky.\nKe shodě došlo i ve věci nepřijatelnosti tzv. personálních auditů a v dalších otázkách. AČMN podrobně informovala o důvodech svých výhrad k politice ministra Ratha.\nPředseda vlády vyjádřil zájem jednat s reprezentanty zdravotnické veřejnosti\nAČMN byla oficiálně informována Úřadem vlády ČR o zájmu premiéra setkat se s reprezentanty zdravotnické veřejnosti s cílem uklidnit rozbouřenou hladinu resortu.\nÚřadu vlády byl předán návrh účastníků takového setkání, zahrnující představitele obou krizových štábů protestujících zdravotníků. Na zvážení ppremiéra zůstane, zda si přizve i zástupce zbývajících zdravotnických oorganizací - ČLK a LOK a zda na jednání pozve též ministra.\nDále byly úřadu vlády zaslány návrhované okruhy jednání.\nChce ministerstvo vnutit své úhradové vyhlášky i na 2. pololetí 2006 bez vyhlášky ?\nVšechny skupiny poskytovatelů zdravotní péče obdržely dopis ministerstva, v němž jsou vyzvány, aby se ve 2. pololetí 2006 řídily úhradovými vyhláškami na 1. pololetí.\nMinistr zřejmě neví, kudy kam poté, co způsobil, že nelze úhrady dohodnout v dohodovacím řízení ani vydat vyhlášku ani neplatí úhrady minulého období.\nZcela iluzorní je však ministrova představa, že by poskytovatelé, kteří i proti jeho vyhláškám protestují na náměstích a podepisují petice, by nyní dobrovolně přistoupili na nesmyslné a pacienty poškozující regulace.\nJe namístě včas a zcela zásadně upozornit zdravotní pojišťovny, které ministerstvo vyzývá k nabídnutí cenových dodatků podle těchto vyhlášek, že taková snaha narazí na tvrdé odmítnutí.\nProhlášení shromáždění delegátů AČMN v poslanecké sněmovně\nProhlášení přijaté na shromáždění dne 5.4. 2006 (celý text níže) bylo dnes v plném znění předneseno na zasedání poslanecké sněmovny.\nJde o falšování veřejné listiny?\nVýsledek dohodovacího řízení o výši úhrad je veřejnou listinou zveřejňovanou ve Věstníku MZ. Může se stát, že dohodovací řízení není dokončeno, jeho závěrečné jednání není svoláno a neproběhne, a přesto je "výsledek" takového dohodovacího řízení doručen ministerstvu?\nStalo se. Jen dohodovací řízení skončené 31.3. 2006, t.j. den před účinností nové právní úpravy, by mohlo umožnit vydání vyhlášky i na 2. pololetí 2006.\nJe třeba předpokládat dobrý úmysl všech účastníků. Ale pro jistotu bylo ministerstvo upozorněno.\ndopis Ministerstvu zdravotnictví\nMísto zrušených zákonů Rath nabízí svůj bič\nVe svém vystoupení v senátě ministr Rath slíbil, že když po volbách zůstane ministrem, svou autoritou překoná právní vakuum, které sám způsobil.\nz vystoupení v senátě\nDostanou pacienti přidáno péče nebo ne ?\nVečer čtu doma noviny a vždycky, když se objeví nějaký článek, komentář nebo vyjádření k situaci ve zdravotnictví, začínám bystřit pozornost. A většinou se nestačím divit. K zdejšímu folklóru v této oblasti patří věta: „Nemocnice zase dostaly přidáno a budou na tom lépe!“\nDo voleb „lži a bída“, po volbách potopa\nJeště se nezklidnily křeče českého zdravotnictví z prvé Rathovy úhradové vyhlášky a už její protesty vynucená druhá podoba má takový ohlas, že i dosud svému ministrovi věrná ČLK na svém sjezdu volá po vyhlášce třetí. A na obzoru je čtvrtá, nesrovnatelně větší pohroma.\nReprezentativní shromáždění zdravotníků\nDne 5.4. 2006 se v Praze konalo volební shromáždění Asociace českých a moravských nemocnic. Jednání se zúčastnili představitelé všech nemocnic ČR, organizací ambulantních lékařů, nelékařských profesí zdravotníků, lékárníků, sdružení pacientů, odborového svazu zdravotnictví, unie zaměstnavatelů a obou krizových štábů protestujících proti politice ministra Ratha.\nNa jednání nebyly pozvány ČLK a LOK, které se na jednání s premiérem J. Paroubkem 20.3. 2006 pokusily vystupovat za celé zdravotnictví.\nNaopak byl pozván premiér. AČMN má informace, že premiér ponechal účast na ministru Rathovi. Dokonce je známo, že náměstek ministra V. Dryml byl již připraven k účasti, když od ministra dostal pokyn, že s „vzbouřenci“ se jednat nebude.\nNa jednání za účasti výše uvedených hostů bylo přijato „Prohlášení“ určené ústavním orgánům – prezidentovi republiky, vládě a obou sněmovnám.\nAČMN zvoní na poplach před vydáním novely úhradové vyhlášky\nAsociace českých a moravských nemocnic se znepokojením přijala Vaše včerejší konstatování po setkání s některými zástupci zdravotníků, že jste nezaznamenal žádné připomínky k návrhu novely úhradové vyhlášky.\nChyba lékárníků, chyba premiéra\nPremiér J. Paroubek na svém dnešním tiskovém briefingu odmítl jako ultimativní požadavek lékárníků na schůzku bez účasti ministra Ratha. Předem na někom požadovat, koho si ke svému jednání strana vezme a koho ne, je vskutku ultimativní. V tom je nutné premiérovi dát za pravdu.\nOtevřený dopis všech protestujících organizací zdravotníků předsedovi vlády\nMUDr. David Rath se nedokázal stát odpovědným ministrem všech občanů, pacientů a zdravotníků. Nadále “kope” pouze za jednu zájmovou skupinu (a ještě ne celou), jako kdyby nikdy neodešel z jejího čela. Dohoda, kompromis a konsensus jsou mu bytostně cizí.\nMinistr Rathporušuje ústavní pořádek ČR\nZástupci odborů a zaměstnavatelů se včera večer zúčastnili jednání s ministrem Rathem v poslanecké sněmovně. Důvodem byla jejich snaha na poslední chvíli ovlivnit konečnou podobu návrhů změn řady zdravotnických zákonů, navržených ministrem prostřednictvím poslanců.\nhlasování poslanců o vrácení návrhu do výboru\nRathova medvědí služba ČSSD\nMinistr Rath opakovaně označil kroky krizového štábu zdravotníků a demonstraci na Staroměstském náměstí za akci ODS. Dokonce to od něho přejal i premiér Paroubek. Škoda.\nPoděkování a výzva "vydržet"\nVážené kolegyně a kolegové, ředitelé zdravotnických zařízení sdružených v AČMN,\nkdyž jsme se na vás obraceli začátkem února 2006 s žádostí o pomoc v rámci mobilizace všech dostupných sil, věděli jsme, že se schyluje k důležitým událostem - demonstraci zdravotníků i nezdravotníků na Staroměstském náměstí a zahájení celorepublikové petiční akce.\nPokud by dne 24.2.2006 bylo náměstí prázdné, znamenalo by to neúspěch všech snah o společné prosazení práv zdravotníků a občanů. Naštěstí vše dopadlo úplně naopak. Plné Staroměstské náměstí a zatím víc jak 100 tisíc podpisů pod naší probíhající protestní peticí je jasným signálem jak pro nás, tak i pro předsedu vlády.\nZa to patří náš velký dík i vám. Děkujeme vám, že jste umožnili účast na demonstraci svým zaměstnancům, kteří o to projevili zájem. Oceňujeme také, že se nikde neobjevil signál, že by nebyla dostatečně zajištěna potřebná péče o pacienty a že nikde nedošlo k žádné provokaci. Bylo zřetelné, že nejde o protest několika izolovaných jedinců, ale o důrazné, masové odmítnutí snah o návrat zdravotnictví do státem řízeného přídělového systému. V něm hodlá úzká skupina kolem ministra zdravotnictví rozhodovat o finančních prostředcích fondu veřejného zdravotního pojištění cca 200 miliard Kč ročně.\nFotodokumentace z demonstrace na http://sestra.in - Fotogalerie\nPodepisování petice pokračuje do odvolání.\nPředstavují ČLK a LOK české zdravotnictví ?\nAsociace českých a moravských nemocnic po bezúspěšné snaze zabránit chybám v úhradové vyhlášce se demonstrativně nezúčastnila jednání s ministrem o realizaci vyhlášky, která již byla i s vadami vydána. Na tuto skutečnost již tehdy upozornila předsedu vlády J. Paroubka.\nV jeho odpovědi (z 9.1. 2006) na řadu svých upozornění AČMN zaznamenala ochotu premiéra do jednání vstoupit, pokud názor AČMN nebude ojedinělý: "Věřím, že přehodnotíte svůj postoj a vrátíte se k jednání. Jistě nepochybujete o mé trvající snaze problémy zdravotnictví řešit a v případě zásadní nedohody většiny účastníků jsem připraven do probíhajícího dialogu i opětovně vstoupit."\nStalo se. AČMN nezůstala sama. Vážné výhrady k vyhlášce a nejen k ní vyjádřilo přes 30 zdravotnických sdružení. Své obavy navíc také pacienti, zdravotně postižení, studenti, důchodci.\nV uvedených souvislostech jen šokovat může dnešní tisková konference téhož předsedy vlády, ministra, ČLK a LOKu, na níž byly posledně jmenované organizace označeny nejen za ty, s kterými se jako s jedinými jedná, ale představeni téměř jako jediná důvěryhodná reprezentace českého zdravotnictví.\nPane premiére, prosíme, vzpamatujte se! Na Staroměstské náměstí nás neposlala žádná politická strana, ale pouze a jedině Váš ministr!\nStanovisko k novele úhradové vyhlášky\nDiletant nebo sebevrah ?\n"Samozřejmě máme koncepci hotovou, ale nevidím jediný důvod, proč vlastní know-how, které je rozpracováno až třeba do detailu připojištění a změn zákonů, proč bych ho měl zveřejňovat. Já myslím, že základní informace pro voliče je to, co jsme dali do volebního programu. Ostatní vnímám jako technickou záležitost, pro kterou nevidím důvod ke zveřejnění."\nD. Rath o své koncepci zdravotnictví - celý text\nD. Rath odhalil příčinu problémů, které má ve funkci ministra zdravotnictví a které před sebou začíná hromadit.\nNikdo kromě něho „nechápe“, co chce, nikdo kromě něho tomu nerozumí. Protože tomu nikdo nerozumí, s nikým se nemůže poradit, konzultovat. Protože nemůže konzultovat, nemůže ani u správných záměrů předem eliminovat chyby, nedopatření. Proto se nutně musí dopouštět chyb. Možná zpočátku drobných, možná jen nedorozumění.\nSvé chyby však nemůže korigovat. Vždyť tomu nikdo nerozumí, nikdo neví, co chce. Tím vrší jednu chybu za druhou. Když se někdo ozve, jeho i odborný názor zamete pod stůl. Ať je to názor odborníků na zdravotnictví, ekonomů, právníků. Když se ozvou hlasitěji, označí je za diletanty, lobbyistické skupiny nebo pijavice.\nJen diletant v jakémkoli oboru a v politice zvláště může utajovat veškeré své záměry a neustále všechny překvapovat. Takovým jednáním nemůže získat pro své záměry podporu v jím řízeném rezortu a s její pomocí překonat odpor proti těmto záměrům. Bez toho, aby vytvořil pro každý rozumný záměr většinu a aby se o ni opíral proti menšině, nemůže mít žádnou moc.\nSnad jen moc vyplývající z jeho úřadu, odvozenou od moci a vlivu toho, kdo mu úřad dal. Ale tím pro svého patrona žádnou další posilu, větší vliv, autoritu nepřináší. Naopak, jen za pomoci jeho síly se prolamuje jednou překážkou za druhou, jeho vliv a autoritu na řešení problémů spotřebovává.\nJe jen otázkou času, kdy si předseda vlády naplno uvědomí, že jeho vliv a autorita jsou stále více spotřebovávány ne na řešení skutečných problémů českého zdravotnictví, ale na řešení problémů, které ministr sám sobě i jemu působí.\nOtevřený dopis AČMN předsedovi vlády\nAsociace českých a moravských nemocnic upozorňovala ministra zdravotnictví D. Ratha na vážné chyby úhradové vyhlášky na 1. pololetí 2006 již při její přípravě. Ministr nakonec nezměnil ani ty její nejzávažnější vady v úhradách následné péče, jejichž opravu AČMN osobně odsouhlasil a přislíbil.\nProtože ministr i po vydání vyhlášky odmítal jakékoli její změny, AČMN nezbylo než upozornit Vás a také informovat veřejnost.\nDopis str. 1\nDopis str. 2\nVýzva krizového štábu AČMN\nobracíme se na každého z vás s žádostí o pomoc v rámci mobilizace sil napříč všemi segmenty poskytovatelů zdravotní péče.\nMáme za sebou prvotní šok z textu úhradové vyhlášky na toto pololetí a z analýz jejích dopadů v našich zařízeních. Tyto dopady se mohou různit zařízení od zařízení podle struktury poskytované péče a loňské skutečnosti. Nemůže však mezi námi existovat žádné zařízení, pro které by vyhláška neznamenala ekonomické ohrožení. Zvláště připočítáme-li k tomu další hrozby plynoucí např. z navyšovaných mezd, cen energií, vlivu nového sazebníku, snížení marží v ústavních lékárnách a u některých z nás dokonce z existenčního ohrožení vlivem návrhu zákona o neziskových nemocnicích. Za této situace nebude asi mezi námi nikdo, kdo by nepodpořil snahy o zásadní změnu.\nZ tohoto důvodu se AČMN připojila k iniciativě Koalice soukromých lékařů a České lékárnické komory a dne 24.1.2006 byl založen společný krizový štáb. Na tomto jednání jsme deklarovali shodu ve dvou základních věcech: za této krizové situace není prioritní řešit jednotlivosti a je třeba sjednotit se ke koordinovaném tlaku na změnu legislativy jak chystané, tak již platné, včetně úhradové vyhlášky.\nRozhořčení lékárníků a praktiků je vysoké a jejich zástupci jsou schopni koordinovat kroky svých členů tak, aby to bylo patrné i veřejnosti. Je na nás, abychom se důrazně ozvali i my.\n(Navrhované protestní kroky AČMN a společné kroky všech poskytovatelů budou zveřejněny po projednání v radě AČMN a v krizovém štábu zdravotníků)\nProhlášení krizového štábu zdravotnických organizací\nKrizový štáb lékařů, lékárníků a Asociace českých a moravských nemocnic konstatuje, že se krize českého zdravotnictví nadále prohlubuje. K tomuto hodnocení se postupně přidávají další organizace a skupiny zdravotníků, lékařů pacientů. Při jednání dne 31.1. 2006 se členové krizového štábu shodli na následujících požadavcích:\nNa podporu těchto požadavků zahajujeme veřejnou petiční akci.\nKoalice soukromých lékařů:\n· Sdružení praktických lékařů ČR\n· Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost ČR\n· Sdružení ambulantních specialistů ČR\n· Sdružení soukromých gynekologů ČR\n· Česká stomatologická komora\nV Praze dne 31. 1. 2006\nProti krokům ministra Ratha dále protestují:\nSdružení ambulantních dětských kardiologů\nSKALPEL soukromých lékařů a podnikatelů ve zdravotnictví ČR\nAsociace psychiatrických sester\nČAS – Česká asociace sester\nČSST – Česká společnost pro zdravotnickou techniku\nSBM – Společnost biomedicínckého inženýrství a informatiky v lékařství ČLS - JEP\nSdružení majitelů a poskytovatelů domácí péče\nUNIFY ČR – Unie fyzioterapeutů ČR\nAsociace zdravotnických zařízení Středočeského kraje\nOdchod AČMN z expertního týmu ministra zdravotnictví\nAsociace českých a moravských nemocnic odvolala své zástupce z expertního týmu pro strategii reformy zdravotnictví Ministerstva zdravotnictví. Důvodem jsou zásadní systémové změny českého zdravotnictví, které ministr zdravotnictví David Rath navrhuje a provádí bez jakéhokoli odborného posouzení, bez připomínkového řízení a bez možnosti diskuse. Dále se účastnit práce expertního týmu pro strategii reformy zdravotnictví by AČMN považovala pouze za stafáž k výše uvedeným krokům.\nSoučasně se obrátila i na další členy expertního týmu s žádostí o zvážení, zda za uvedené situace může expertní tým splnit to, co by odborná i další veřejnost od něho právem očekávala.\nOtevřený dopis rady AČMN občanům ČR\nSpolečný krok většiny poskytovatelů zdravotní péče\nZástupci soukromých lékařů, lékárníků a nemocnic se dnes dohodli na založení krizového štábu, jehož cílem je zabránit zestátnění českého zdravotnictví a jeho návratu před rok 1989. Jsme pevně odhodláni zabránit nebezpečné koncentraci moci a peněz do rukou ministra zdravotnictví Davida Ratha. Krizový štáb plně podporuje čtvrteční protest lékárníků a upozorňuje ministra zdravotnictví, že tento protest není poslední. Soukromí lékaři, lékárníci a nemocnice zváží v nejbližších dnech na svých grémiích další kroky.\nV Praze dne 24. 1. 2006\nČeská lékárnická komora Asociace českých a moravských nemocnic\nOhrožení nemocnic, ohrožení občanů\nZa poplašnou zprávu - a zřejmě pravdivou - lze označit sdělení ministra D. Ratha na včerejším žofínském fóru o záměru postupně zrušit ambulance v nemocnicích. Téhož dne totiž zdravotní výbor poslanecké sněmovny doporučil ke schválení takový návrh zákona.\nBez nadsázky lze tento záměr označit za nejzásadnější změnu od doby přeměny špitálů v nemocnice. Po zániku prakticky všech pohotovostních služeb jsou ambulance nemocnic posledním útočištěm pro nemocné v odpoledních a nočních hodinách, o sobotách, nedělích a svátcích. Poskytují ambulantní péči s nejlepším vybavením a s nejvyšší kvalifikací lékařů. Poskytují ji nejlevněji, protože přitom využívají již existující technické vybavení a lékaře ve službách. Jsou přirozeným centrem hromadného poskytování zdravotní péče pro případ hromadných havárií a katastrof.\nPodobný experiment byl před lety započat v Německu. Ani tak bohatá země neunesla dvojí financování: nemocnic bez ambulancí a ambulancí bez nemocnic. Prvním důsledkem jsou nynější stávky lékařů.\nO zhoubnosti uvedeného záměru minstra zdravotnictví byl informován i předseda vlády.\nZvonit na poplach by měly nejen nemocnice …\nKRIZOVÝ STAV V ÚSTAVNÍ PÉČI\nAsociace českých a moravských nemocnic, vědoma si významu a odpovědnosti nemocnic při zabezpečování zdravotní péče, dosud zachovávala zdrženlivost při protestních akcích, pořádaných jednotlivými skupinami zdravotníků.\nAČMN opakovaně upozorňovala ministerstvo i samotného ministra na chyby a vady úhradové vyhlášky na 1. pololetí 2006 již při její přípravě. Dokonce v době tisku vyhlášky i po jejím vydání vyvinula nemalé úsilí, aby chyby byly napraveny. I poté výrazně upozorňovala na problém, opakovaně žádala ministra zdravotnictví o jednání a upozornila i předsedu vlády.\nProtože uvedené úsilí nevedlo k výsledku, radě AČMN nezbylo jiné řešení, než vyhlásit\npro oblast zdravotní péče zabezpečované nemocnicemi, odbornými léčebnými ústavy, léčebnami dlouhodobě nemocných a dalšími zařízeními ústavní péče\nprotest praktických lékařů, praktických lékařů pro děti a dorost a ambulantních specialistů a zúčastnit se přípravy společných protestních akcí.\nDůvodem je neochota Ministerstva zdravotnictví opravit zbytečné chyby, vady a nedomyšlenosti v úhradové vyhlášce MZ č. 550/2005 Sb. Například stanovení 9 limitů na léky pro každé zdravotnické zařízení, které jsou navzájem nepřevoditelné a povedou k tomu, že pro některé pacienty bude léků nedostatek a u jiných bude vyhláška nutit léky plýtvat. Nebo stanovení 9 limitů pro objem poskytované následné péče, které zákonitě povedou k tomu, že některá lůžka nebudou pro pacienty dostupná a jiná budou prázdná.\nObdobné nesmysly obsahuje vyhláška i v ustanoveních pro další skupiny zdravotnických zařízení. Proto AČMN volí společný postup s cílem dosáhnout změny ve prospěch občanů.\nV Praze dne 18.1. 2006 AČMN\nProhlášení Rady AČMN k úhradové vyhlášce na 1.pololetí 2006\nRada Asociace českých a moravských nemocnic, zastupující největší sdružení poskytovatelů zdravotní péče co do počtu zaměstnanců i počtu lůžek a objemu péče, vydává následující prohlášení:\nStanovisko AČMN k návrhu zákona o veřejných neziskových nemocnicích\nAsociace českých a moravských nemocnic sleduje se zásadním znepokojením přípravy návrhu zákona o veřejných neziskových ústavních zařízení.\nRozloučení MUDr. Tomáše Jedličky\nv souvislosti se změnou právní formy některých nemocnic Středočeského kraje společným přechodem pod akciovou společnost a rozhodnutím představenstva a.s. o ukončení členství v AČMN jsem byl nucen také ukončit svojí činnost v asociaci k 31.12.2005. Současně tím opouštím post místopředsedy AČMN, který jsem zastával od roku 1998.\nRozumná alternativa k návrhu zákona o neziskových zdravotnických zařízeních\nRada AČMN na svém včerejším zasedání jednomyslně odmítla návrh zákona o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních se seznamem nemocnic, podporovaný ministrem zdravotnictví D. Rathem.\nUsnesení rady AČMN\nProjednávaný návrh předložený poslancem Krákorou\nNový návrh místopředsedy ústavně právního výboru poslance Koudelky\nLze předejít konfrontaci ve věci úhradové vyhlášky?


Katatonická nemoc - popis stavu, jeho příznaky a léčba - Schizofrenie January\nKatatonie je celá skupina psychopatologických syndromů, jejichž klíčovými klinickými projevy jsou poruchy pohybu.\nTyto poruchy se mohou projevit snížením nebo zvýšením psychomotorické aktivity a jsou doprovázeny příznaky katatonie: katatonní stupor, katatonní agitovanost, hloupost nebo nekontrolovaná agrese, stejně jako tzv. "Vosková flexibilita".\nČasto se katatonie vyvíjí s duševním onemocněním, jako je schizofrenie. Nejčastěji však katatonie, nazývané také "stresová psychóza", je způsobeno organickými lézemi mozku, jako jsou nádory.\nTaké se tato choroba často vyvíjí s organickými, intoxikačními, infekčními, somatickými, abstinenčními a jinými psychózami. Onemocnění se vyskytuje u velkého počtu pacientů s autismem, dochází po traumatickém poranění mozku, epilepsií, závažných infekčních onemocněních, některých případech drogové závislosti i při užívání psychoaktivních látek.\nMotorické příznaky katatonie jsou podle odborníků způsobeny nedostatkem kyseliny gama-aminomáselné (GABA). Také mnozí odborníci se domnívají, že vývoj příznaků může být spojen s blokádou dopaminů.\nPříznaky katatonie mohou být velmi odlišné. Onemocnění se může projevit dlouhým nebo přechodným stuporím, které vznikají po impulzivním a nekontrolovaném chování, mlčení nebo negativitě.\nNegativismus může být aktivní a pasivní. S aktivní negativitou pacient dělá věci, které se liší od instrukcí, pasivní, ignoruje žádosti a paradoxně provádí akce, které jsou proti požadavkům.\nHlavními projevy katatonie jsou katatonní stupor a katatonní excitace.\nVzrušení může mít různé podoby:\nBláznivá forma. Vzrušení (verbální nebo motorické) není jasně vyjádřeno. Při pacientově rozhovoru se pozoruje pathos, může se vyskytovat echolálie (opakování slyšených frází). Nálada pacienta se současně zvýšila (s náznaky exaltace), je zde smích bez důvodu. Jako exacerbace jsou často pozorovány projevy hebefrenie (bláznovství, dětství). Pacient nemá žádné poruchy vědomí, je však možné provést impulzivní účinky.\nImpulsivní forma. Tato forma je charakterizována spíše akutním vývojem příznaků, činy jsou aktivní, rychlé, často destruktivní a násilné a mohou být nebezpečné pro druhé. Pacientova řeč je postavena z jednotlivých slov a frází, pozoruje se echolálie. Pacient se může pokusit ublížit. Na vrcholu vzrušení lze pozorovat takzvaný "tanečník svatého Víta" - chaotické pohyby choreiformní přírody.\nTichá podoba. Vzrušení pacienta je nesmyslné a nemá žádný specifický směr, agresivní chování, trvalý odpor. Pacient může tiše způsobit poškození sebe i ostatních.\nExistují tři typy stuporů a všechny jsou charakterizovány pomalostí pohybů, nedostatkem řeči, zvýšeným svalovým tónem.\nStav stuporů může trvat i několik měsíců, existují:\nCataleptická stupor (katalepsie, vosková ohebnost). Pacient dlouhodobě zamrzne v jedné pozici, dokonce nepohodlně a vyžadující svalové napětí, nereaguje na zvuky, ale může šeptem reagovat. Pacient se může spontánně uvolnit a kontaktovat v noci. S touto formou stuporů se může vyskytnout delirium, onemocnění jedince a halucinace.\nNegatívní stupor se vyznačuje nejen motorickou retardací, ale také odolností pacienta vůči pokusům změnit jeho pozici. Negativismus je aktivní i pasivní.\nStupa se stuporí má nejvýraznější projev. Pacient může dlouho držet pozici embrya. Může jít o fenomén iktation - monotónní houpání těla.\nNa základě přítomnosti nebo nepřítomnosti zhoršeného vědomí se katatonie dělí na tři typy: lucidní, oneirické a febrilní.\nJasná forma porušení\nJeden z druhů je lucidní katatonie. S touto patologií pacient udržuje orientaci v prostoru a čase, povědomí o svém "mně", stejně jako vzpomínka na události, pozoruje se zvýšené svalové napětí.\nKdyž u pacientů s jasnou katatonií nejsou pozorovány příznaky bludných a obsedantních myšlenek, halucinace, záchvaty, stupefi. Charakteristické příznaky jsou nedobrovolné míchání, negativistická stupor, stupor se stuporí.\nTato forma katatonie je označována jako rekurentní schizofrenie. Podle doktorů jednorázová katatonie označuje "apogee" schizoafektního záchvatu. Někdy je však tato patologie popsána v kontextu intoxikace a organických mozkových lézí.\nJednorázová katatonie má náhlý nástup. Může dosáhnout nejvyššího stupně během několika hodin. Onemocnění se začíná projevovat aktivním zvýšením psychomotorického míchání, vzhledu zmatenosti. Chování pacienta, stejně jako motilita a výrazy obličeje se rychle mění.\nPři vzrušení se objevují nejvíce manické rysy, které doprovázejí plasticitu, zábavu, přirozenou motorickou dysfunkci, objevuje se schizofáze (narušení řeči). Charakteristický je rozdíl mezi chováním a pocity pacienta. Pacient, který žije ve svých vlastních intenzivních a živých zážitcích, je oddělen od světa kolem něj.\nVe vnímání pacienta může být skutečnost nahrazena fiktivními okolnostmi. Zároveň scény a události, které se vyskytují v mysli pacienta, mají spiknutí a úplný charakter. Pacient se vnímá jako protagonista událostí, které se vyskytují v jeho mysli.\nJednirická katatonie je senzační stupešnění (sen pro bdění), které je doprovázeno fantastickými zážitky, zmatek, rychlou změnou negativních emočních zkušeností, rychlým přechodem od nerozlišujícího vzrušení k stavu katatonické úzkosti. Napodobenina pacienta vyjadřuje všechny patologické pocity, které prožívá, může být expresivní a expresivní.\nPo opuštění pacienta jednosměrného pacienta zůstanou ve své paměti fantastické zážitky, ale amnesa skutečných událostí. Doba trvání tohoto katatonického syndromu může trvat několik dní až několik týdnů.\nFebrilní forma onemocnění\nFebrilní forma katatonie je charakterizována různými typy poruch vědomí a je akutní psychotickou poruchou.\nJe považován za symptom schizofrenie, protože je to celá skupina onemocnění, které mají odlišnou povahu a projevují se v akutních duševních poruchách.\nObjevuje se také v afektivních poruchách. Nemoc je extrémně akutní, kombinuje psychopatologické a somatické poruchy, které se navzájem ovlivňují, a všechny mohou být smrtelné. Externě jsou febrilní katatonické záchvaty podobné záchvatům jednorázového útoku a jsou vyjádřeny vzrušením nebo stomatem. Terapie je žádoucí zahájit během prvních hodin po nástupu onemocnění.\nFebrilní katatonie se objevuje na pozadí schizofrenního útoku a rychle se rozvíjí. Charakteristickým příznakem je hypertermie. V některých případech se objevuje hyperpyretická horečka, v jiných případech se teplota mění nerovnoměrně.\nSpolu s horečkou se objevují tachykardie, mohou se objevit také vnější změny: kůže je šedohnědá barva, ostrost obličeje, potřísněné oči, pocení na čele, bažené oči, bílé nebo hnědé skvrny na jazyku, suché rty.\nStav pacienta se rychle zhoršuje, krevní tlak se sníží, puls zvyšuje, dýchání se zrychluje. Smrtelný výsledek je pravděpodobný kvůli vaskulární insuficienci, která se objevuje na pozadí mozkového edému.\nTato forma katatonie je způsobena dědičnými faktory, kvůli přítomnosti určitých genů. Zneužívání konopí, nízká sociální a ekonomická životní úroveň, duševní a sociální stres mohou vyvolat rozvoj patologie.\nPři tomto katatonickém syndromu je nutná hospitalizace v psychiatrické léčebně a elektrokonvulzivní terapie.\nDiagnostiku provádí psychiatři na základě historických a objektivních vyšetření.\nZkouška je předepsána pro příznaky katatonie během dvou týdnů. Tyto příznaky jsou: stupor, vzrušení, vyblednutí v různých pózách, negativismus, rigismus, automatické podřízení, vosková flexibilita.\nobecný (rozšířený) krevní test;\nstudie funkční aktivity ledvin;\nanalýza moči za přítomnost omamných látek;\nstudium hladiny kreatinfosfokinázy;\nPodle výsledků získaných během vyšetření se užívají elektrokardiografie (EKG), počítačová tomografie (CT), elektroencefalografie (EEC), magnetická rezonance (MRI) a odebírají se moč a krevní obraz a odebírají se krevní testy pro autoprotilátky. Někdy může být nezbytné shromáždit páteřní punkci.\nBěhem diagnostiky se upozorňuje na přítomnost schizofrenie, deprese, užívání drog (na předpis nebo nezávisle), epilepsie, mánie a dalších organických poruch.\nTerapie se provádí v nemocnici psychiatrické kliniky. Pacienti často ohrožují sebe a lidi kolem nich. Za takových okolností pacienta fixujte a podávejte sedativa. Pacienti vyžadují kvalitní péči, monitorování a testování životních funkcí.\nHlavní strategií léčby katatonických syndromů je podávání léků ze skupiny benzodiazepinů (Lorazepam, Diazepam), stejně jako elektrokonvulzivní terapie.\nÚčinné léky jsou také považovány za stabilizátory nálady (lithium, karbamazepin, kyselina valproová), antagonisty receptoru NMDA (Amantadine, Memantine). Doporučuje se také předepisovat agonisty dopaminu (bromokriptin) a svalové relaxanty (sodná sůl dantrolenu).\nS touto nemocí pacient nemůže dlouho pít a jíst, což způsobuje vyčerpání a dehydratace. Díky dlouhodobému pobytu v stacionárním stavu se může vyvinout hluboká žilní trombóza a plicní artérie. Vývoj plicní embolie je také možný.\nKatatonie je skupina syndromů duševních poruch, jejichž hlavním projevem jsou jisté pohybové poruchy. Toto není specifická nemoc, ale symptomový komplex, který se vyskytuje v určitých duševních a organických patologiích.\nZřetelná katatonie je jedním z typů katatonického syndromu, v němž se zachovává orientace pacienta v čase, na místě a na sobě, a po zastavení tohoto stavu se zachová paměť událostí.\nPřesná příčina je neznámá, ale mnoho vědců navrhlo různé hypotézy. Hlavní vysvětlují vznik syndromu se skutečností, že existuje nerovnováha neurotransmiterů (látek, které způsobují přenos inhibice nebo excitace z jedné nervové buňky do druhé). Někteří říkají, že příčinou je nedostatečnost inhibiční aminokyseliny GABA, jiné - že při dočasné blokaci dopaminu, jiní - se zvyšuje aktivita cholinergních a serotoninových systémů.\nV tomto případě se má za to, že při vývoji přesně jasného (tj. Lehkého bez ztráty vědomí) katatonie je nutné, aby se hluboké části mozku zpomalily současně s vývojem ochranné inhibice v motorovém analyzátoru.\nPokud se mohou vyskytnout jiné typy katatonie při infekční, organické psychóze, mozkové nemoci, pak se jasná katatonie téměř vždy vyvíjí pouze u schizofrenie.\nS touto formou katatonie neexistují žádné produktivní příznaky, tj. V tomto případě NENÍ:\nStupor s torpor;\nNegativistická stupor (jako by ignoroval slova a požadavky, které mu byly adresovány);\nSoučasně je osoba vědoma toho, co dělá;\nVzpomínka na to, co se stalo, je zachráněno;\nPacient je zaměřen na místo, čas a jeho "já".\nKdyž je člověk v stresujícím stavu, pozoruje se ostré napětí svalů, může udržet stejnou pozici po dlouhou dobu (nejčastěji jde o embryo).\nDalší forma lucidní katatonie je pozorována pouze u schizofrenie. V tomto případě je člověk také vědom toho, co se děje, neztrácí svou orientaci v místě a čase, ale může se setkat s deliriem a pocity, že některá jednání, myšlenky, slova, pocity jsou investovány do jeho těla někým jiným.\nMěl by být prováděn v nemocnici. Pro léčbu takových léků se používají:\n"Lorazepam", "Diazepam" v malých dávkách;\n"Risperidon" - s neúčinností prvních léků;\nPrognóza jasné katatonie je obvykle špatná, zvláště pokud se tento syndrom vyvine u adolescentní schizofrenie s maligním průběhem.\nKatatonická schizofrenie: stupor a rozruch\nKatatonická schizofrenie je charakterizována motorickými poruchami, v této formě onemocnění se může vyvinout katatonní záchvěv a agitovanost.\nAle to nejsou jediné příznaky, které mohou nastat s touto formou onemocnění. Veškeré druhy zmrazení (libovolné přijetí různých nepřirozených postojů), zachování tuhé polohy, navzdory pokusům o změnu, automatické podřízení nebo naopak negativismus jsou také charakteristické.\nCatatonic stupor a rozrušení\nS touto formou schizofrenie se může vyvinout katatonní stupor. To se projevuje tím, že pacient může po dlouhou dobu udržovat nepříjemnou, nepřirozenou pozici, aniž by se cítil unavený, je tichý (mutismus).\nStupu lze kombinovat se zvýšeným plastickým tónem (voskovou flexibilitou) nebo s extrémním napětím všech svalů (tuhá stoupačka). Ve stavu katatonní střízlivosti pacienti odmítají jíst, močit a defekovat pod sebou. Vědomí se současně udržuje, a proto, když se zotaví, mohou pacienti podrobně popsat události, které se kolem nich vyskytují během stuporů.\nStupa se může střídat s katatonickým vzrušením - pacienti začínají provádět stereotypní, necílené akce, objevuje se nemotivovaná impulsivní agrese. V takovém případě se pacienti mohou zlomit a porazit vše v jeho cestě.\nKatatonní vzrušení bez odpovídající lékařské léčby může trvat několik hodin až několik dní.\nNepřirozené postoje a pohyby spojené s touto formou schizofrenie:\nsymptom airbagu - pacient leží na posteli a jeho hlava je mírně vyvýšená nad polštářem;\nsymptom kapuce - pacient pokrývá hlavu s kapucí nebo dutým pláštěm, zatímco sám sebere pózu embrya;\nsymptom proboscis - primitivní reflexe (sání, zácpa) se mohou objevit u pacientů.\nVětšina pacientů vykazuje negativitu - odmítá provést navrhovaná opatření a někdy jejich akce mohou být opakem navrhovaných opatření.\nDalším charakteristickým příznakem této formy schizofrenie je mutismus (ticho, nedostatek řeči a schopnost porozumět slovám partnera).\nNěkdy pacienti naopak kopírují pohyby (echoraxie), prohlášení (echolalia), výrazy obličeje (ekchymie) řečníka, jejich pohyby mohou být odlišné předstíranosti, manýrismu.\nNěkteří pacienti vykazují pasivní (automatickou) poslušnost - nevydávají nezávisle žádné pohyby, dokud neobdrží přesné pokyny.\nLucidická a jednorázová katatonie\nV jednorázové katatonii pacienti zmrazují v určité držení těla, projev hororů přináší cestu k blaženosti a v tomto okamžiku před nimi pronikají zážitky jako sen. Obsah těchto fantazí lze čerpat z filmů, knih, příběhů o jiných.\nSlabá katatonie je charakteristická pro maligní průběh schizofrenie, v naší době se prakticky nevyskytuje.\nDobrý den! Moje sestra trpí schizofrenií. Pravidelně pozorovala zhoršení. Tentokrát znovu začala říkat, že cizinci ji odvedli, provedli na ní různé pokusy, trvali na ošetření v nemocnici, ale odmítla. Předevčírem jsem přišel k ní a ona sedí na jednom místě, prakticky nereaguje na mé odvolání, odmítá jíst a pít. Zavolala jsem sanitku a okamžitě ji vzali do psychiatrické léčebny. Dneska jsem ji navštívil, ale její stav se nezlepšil, odmítala mluvit, neměl jíst ani pít, doktor říkal, že má katatonní úděs. Jak dlouho to může trvat? Je to nebezpečný?\nPři správné léčbě může stupor projít po několika dnech - týden. Vzhledem k tomu, že vaše sestra je v současné době v psychiatrické léčebně pod dohledem zdravotnického personálu, dostává potřebnou léčbu, tato podmínka nepředstavuje nebezpečí pro život.\nA jak často se vyskytují exacerbace u katatonické schizofrenie?\nNa žádných místech jsem nenalezl žádné informace: pacienti si napodobují katatonní zármutek nebo se to stalo proti jejich vůli?\nKognitivní stupor v schizofrenii se vyskytuje kromě vůle pacientů, je to projev onemocnění, stejně jako bludy, halucinace, agitovanost, narušené myšlení. Pacienti trpící hysterickými poruchami mohou napodobit katatonní záchvaty, mdloby a mnoho dalších příznaků.\nMoje rada k vám je ukázat ji tomu, kdo věří v Ježíše Krista. Věda o medicíně se snaží fyzicky vyléčit duchovní problém pomocí pilulek a fyzických postupů. A Bůh může léčit jak duši, tak i tělo a lidský duch. Stejně jako Ježíš jsou nemocní šílenci, epileptici, různé druhy posedlých lidí.\nJak můžete klasifikovat posedlost touhu volat jednu osobu za 3,5 roků a utrácet všechny své volné a ne peníze na hovory? Umístění embrya na místech, která nejsou pro tento účel vhodná (silnice, lesy) se neustále objevuje. Často nereaguje na odvolání. Mluví rychle a neustále o tomto muži (co udělal, řekl, co dělá, jak se cítil o volajícím). Pokus o sebevraždu. Samovražda, která neodpovídá na potřebu volajícího, osobě.\nLily, může existovat spousta možností: nevyvážená psychika v kombinaci s láskou (pokud je člověk volána z opačného pohlaví), hysterická psychopatie nebo paranoidní psychopatie a mnoho dalšího. Chcete-li něco říct, potřebujete více informací. Významný pohlaví, věk, chování, vztahy s osobou, která neustále volá. Byly nějaké sebevražedné pokusy manipulovat s ostatními, nebo se člověk skutečně pokoušel spáchat sebevraždu?\nPohlaví je žena, 18 let, zejména se projevují v touze běžet, běhat v těch vesnicích, kde je mimo dohled nad rodiči, kteří se s ní připravují na školu a donutit ji, aby se o sebe postarala (hřebenové vlasy atd.). Aktivní gesta při mluvení a zaměření na toho chlapíka v mezerách mezi dialogy. Vypadá to takto: - Kam se chystáte? -V M ** RO. Pamatuješ si, co říkal? - Nepamatuji se. -A možná řekl, co dělá? A tak po celém běhu vesnic, bezvýznamná a bezúčelná procházka lesem zastavuje na silnicích ve fetální poloze. Pokud interlocutor mlčí, volající opakuje otázky: -A možná řekl, co dělá? A co říkal, nezapomínáš? Co říkal, když jsem řekl, že ho stále miluji? A kdo mi odpověděl ženským hlasem? Možná je to jeho sestra? Víte, co napsal mému příteli ve VK, když jsme byli s ním? Co jsem jeho hračka.\nPodle ní se s ním rozloučila před 2 až 3 lety. Na konci léta a já jsem s ní v létě mluvil, ten, kterého jí zavolala, jí řekla, že se s ní setkala kvůli sporu, které volala a říkala, že ho Bůh potrestá. Někde před rokem chtěla, jak řekla, skočila do jezera, aby se utopila, ale byla vytažena přítelem jejího bývalého přítele, který se podle ní zúčastnil sporu. Někde ve stejnou chvíli skočila z mostu a vystrčila ji za paži.\nBabička prohlásila, že má v dětství hyperaktivitu. Studoval ve speciální škole s účastí 2 dny v týdnu. Vypadá to, že se o něho nezajímá jenom bývalý přítel.\nNejsem psycholog, mám čistě filistinský zájem: od co se to děje?\nLily, řekni, že s člověkem v tuto chvíli potřebujete s ním komunikovat, posoudit jeho stav a ze svého popisu nemohu vyvodit konkrétní závěry.\nKatatonie je psychiatrický příznak, který signalizuje výraznou duševní poruchu. Katatonie v moderních nemocnicích je syndrom, který není snadné se setkat kvůli jeho silnému antipsychotickému léčení. Tento příznak je v diagnostice poměrně jasný a zřejmý, ale nyní vidíte jen pár vměstků tohoto syndromu. Přítomnost takových katatonických inkluzí svědčí o špatné prognóze a je zastavena s komplikacemi. Velmi často jsou osoby s takovým syndromem zcela nepoužitelné na terapeutické léky a mají neuroleptický syndrom s nesnášenlivostí k lékům psychotické úrovně.\nStav katatonie je poměrně jasný a často se může projevit jako nebezpečný pro komplex symptomů, který vyžaduje hospitalizaci.\nCatatonia - co to je?\nKatatonie pochází z řeckého slova pro protahování nebo napínání. Původ tohoto příznaku pochází ze symptomů patologie, protože s katatonií jsou svaly natáhnuty až k hranici, jako by se protáhly.\nKatatonie není samostatným příznakem, ale celým komplexem symptomů, který je charakterizován různými projevy spojenými se všemi sférami psychiky. Nejcharakterističtější poruchy katatonie mají motivované pozadí a poměrně živý obraz. Katatonie poprvé popsal v polovině 19. století dostatečně pokročilý lékař Kalbaum a byl okamžitě identifikován jako samostatná patologie. V průběhu času dva psychiatrickí guru připisovali katatonii formě schizofrenie. Toto, s malou mezery v čase, bylo vyrobeno Kraepelinem a Bleulerem. To se dělo z jejich strachu, protože pak reformismus nebyl vítán.\nStav katatonie má charakteristickou jasně rozdělenou strukturu, rozdělenou do katatonické stuporů a stejného vzrušení. Podle amerického klasifikátoru DSM 5, který bude brzy zaveden v naší zemi, je katatonie charakteristická nejen schizofrenií. Nyní je koncept katatonie mnohem rozsáhlejší a je schopen být sousední diagnózou, protože byl identifikován v mnoha dalších podmínkách. Vzhledem k tomu, že většina odborníků je zvyklá na skutečnost, že katatonie je psychiatrie a závažná forma schizofrenie, léčba je často nesprávně zvolena, protože existuje mnoho příznaků podobné katatonie, které se vyskytují zcela v jiných podmínkách, a to nejen v BAR, ale také v některých případech otravy, mocné drogy.\nFebrilní katatonie se vyskytuje ve schizofrenii stejného jména a symbolizuje její velmi toxický (letální) vzhled. Vyjadřuje se především v přítomnosti toxických účinků s jasně potvrzenou katatonií.\nRegresivní katatonie je v dětství typičtější a chování dítěte má formu regresivního chování.\nKatatonie nemá věkovou hranici, může se vyvíjet u dětí. Existuje mnoho typů katatonie, mezi nimi nejtypičtější lucidní a jednorázová katatonie. Samozřejmě nejběžnější forma je jednoduchá a horečnatá katatonie je nejnebezpečnější a kvůli její toxicitě, která vede k úmrtnosti.\nKatatonie není běžným syndromem, ale má méně příčin. Všichni ve velkém jsou spojeni s duševní sférou a poruchami mozku. Samostatné afektivní poruchy a zvláště jejich manické projevy mohou mít některé inkorze z popsané patologie. Nejčastější příčinou je schizofrenie a katatonie umožňuje diagnostikovat její katatonní formu, která je jednou z nejčastějších a vyznačuje se nepříznivým průběhem.\nV smutných případech se post-traumatická porucha, která je spojena se stresem, může také projevit katatonií. Poruchy po porodu, které ovlivňují psychiku a zvláště hysterii, jsou také charakterizovány odpojenými přerušovanými inkluzemi katatonie.\nU dětí není tento příznak tak výrazný, při katatonické schizofrenii je to samozřejmě možné, ale také se často vyskytuje u autismu, což je onemocnění, které se vyvíjí u dětí s určitým myšlením. Pro jednotlivé výzkumné experimenty bylo zjištěno, že až 19% dětí s autismem trpí takovým problémem, který přináší ještě větší nepohodlí a velmi alarmující. Pokud se u mentálních retardací a vývojových poruch u dětí projevují takové příznaky, mělo by to být kazuistika velmi pozorná. Můžete vidět spoustu takových inkluzí, takže byste neměli okamžitě vyloučit z této symptomatické série.\nMnoho onemocnění neurologické sféry je také schopno vyjádřit tento druh problémů. Touretteův syndrom je například syndrom, který dokonce bez katatonie činí pro svého majitele obtížný život. To vše souvisí s řadou problémů způsobených náhlými násilnými akcemi. A když všechny tyto nepříjemné činy zhoršuje katatonie, pak to nikoho nijak nestojí. Temporální epilepsie nebo ictal catatonia, toto je název catatonia související s záchvaty, která v některých případech působí namísto záchvatu. Přírodní dějiny, zatěžované zraněními, zejména kraniocerebrální, stejně jako mrtvice. Molekulární nádor, v závislosti na místě, dává řadu obrazů, ale zčásti se k nim mohou připojit katatonické příznaky. Post-encefalitidový syndrom s různými lézemi, stejně jako mnoho patologií s lézí bledé koule, čelního laloku, talamu a parietálního laloku.\nAčkoli katatonie je velmi specifický příznak, je stále schopen se vyjadřovat klasickou somatickou patologií. Trombocytopenická purpura s idiopatickým zázemím, stejně jako mnoho metabolických poruch, jsou velmi časté při distribuci endokrinopatie. Virové infekce, obzvláště závažné, typ HIV, závažné dětské nemoci, zejména revmatické záchvaty, břišní tyfus, komplikovaný psychotickými projevy. Autoimunitní onemocnění, zejména vaskulitida, Wilsonova nemoc, těžký nedostatek kyslíku, Tay Sachsova patologie, tepelná mrtvice. Ale tato somatická patologie je velmi zřídka doprovázena katatonií, spíše v sérii kasuistiky. Ale užívání léků je velmi častým důvodem. Je charakteristické, že u pacientů s katatonií podává neuroleptika, což vede k závažným stavům. Drogy a zneužívání látek mohou také vyvolat katatonii. Existuje také kryptogenní nebo idiopatický varianta, katatonie neznámého původu. Mnoho zdánlivě neškodných léků: Ciprofloxacin, benzodiazepiny, kortikosteroidy a antikonvulziva mohou také vést k takovým podmínkám, a to nejen jejich příjmu, ale také náhlému stažení.\nKatatonie je masivní komplex příznaků, který má stejnou masivní strukturu. Několik podmínek se připisuje katatonii, ale žádný z nich není nebezpečný a naznačuje vážné porušení.\nKatatonní vzrušení patří do sféry poruch emocionálně volících a motorických sfér. Má několik charakteristických příznaků a je rozdělen na několik poddruhů. Patetický se projevuje postupně vzrůstající vzrušení, zatímco motorová složka je mírně vyjádřena jako řeč. Řeč je zpravidla fantazijní, i mírně náročná. Neustálým příznakem katatonie je echolálie, opakování stejných slov, které slyšeli od jiných lidí. Nálada je patologicky zvýšená - hyperthymie v určitých situacích až po exaltaci. Chování je velmi alarmující, protože člověk je vzrušený, směje se bez důvodu, zcela nelogický. V některých případech je toto buzení schopné přejít k hebefrenici, vytvářet přechodnou formu mezi těmito dvěma státy. Vědomí je většinou jasné bez hrubých odchylek. Impulsivní poddruh katatonického vzrušení je mnohem akutnější. Činnosti získávají dynamiku a mají kruté, destruktivní důsledky. Charakteristický je aktivní negativismus, který se projevuje touhou dělat přesný opak toho, co říkají. Zde jsou vyjádřeny všechny echo-symptomy, jako různé opakování: echolalia je stálé dědictví stejných frází po jiné osobě, ekopraxie je dědičnost stejných pohybů, ekchymie je dědičnost mimika toho, kdo s ním mluví. Někdy existují vytrvalosti - člověk je zasekl na stejných otázkách, například jste se jemu zeptal jeho jména a on neodpověděl, pak jste se zeptal, jaký je starý a on by řekl své jméno. Často jsou takové osoby schopné jednat destruktivně, jsou agresivnější a jsou náchylné k sebe-agresi se zraněním.\nKatatonní stupor se projevuje motorickou inhibicí. Mutismus je zcela expresivní, to je úplné ticho při zachování řečového aparátu. Svalový tón se zvyšuje, až do voskování, pokud dáte takovou osobu nějakou nepříjemnou pozici, může zůstat v ní po dlouhou dobu. Takový svalový tonus má termín katalepsie. Charakteristické příznaky příznaků, to znamená, že osoba provádí pohyb přerušovaně. Instinkty jsou porušovány, takže pacient přestává jíst, v některých případech je přiměje, aby je krmila trubicí a přenesla je do intenzivní péče. Když je stupor s katatonií charakterizován pasivním negativismem, to znamená, že osoba jednoduše nesleduje žádné instrukce. Charakteristickou reakcí je šeptat, s úplným tichem během řeči obvyklého tónu. V těžkých případech jsou v ložnici v embryonální poloze nehybné, a pokud si vezmou polštář pod hlavou, drží hlavu nad místem, kde byl polštář umístěn - symptom airbagu. Pacienti často nasazují kapuci nad hlavu a sedí v této pozici po dlouhou dobu - příznakem kapuce.\nKatatonie je charakterizováno přechodem stuporů na míchání a zpět. Kromě toho, když ublížíte člověku v úděsivosti, neodpoví, ale v katatonickém vzrušení může dokonce zabít toho, kdo ji ublížil. Všechny tyto podmínky jsou doprovázeny halucinacemi, obvykle s výraznou afektivní složkou. Existují také bláznivé nápady. Katatonie se vyznačuje stereotypy - dědičností stejných pohybů.\nJasné katatonie vykonává své symptomy jako samostatný katatonie, takzvané jednoduché termín katatonie, který je vyjádřen pomocí všech standardních příznaky katatonie, ale má své individuální vlastnosti.\nVe svém výčtu tvoří jasná katatonie v největším rozsahu stupor s negativismem, negativismus je obvykle pasivní. Tato stupor v hromadě se zdánlivou stupor, zatímco psychoprojektové symptomy jsou zcela chybějící. Často je taková katatonie charakterizována jako průhledná, bez vedlejších příznaků a jasná. Orientace osoby je zachována, není tam žádná amnézie, protože neexistují žádné náhradní události, stejně jako uvědomění a pochopení osoby kolem. Osobnost je orientována ve své osobnosti a osobních charakteristických rysech av dočasném prostoru a místě. Lidé jsou plně, plně vědomi svých činností, mohou se ovládat a reagovat na své osobní činy a činy.\nKdyž je jasný svalový tonus katatonie extrémně vysoký, pohyb je pomalý v zastávce nebo zcela chybí. Často, kromě voskových příznaků, je možnost pozorovat vegetaci. Somatika a vegetace jsou velmi výrazné u katatonie, jedná se o kyanotické končetiny, oteklé paže. Kvůli zvýšenému parasympatickému slinění, pocení a seborrhe se zvyšuje. Tlak může být poměrně variabilní a není kritériem pro diagnostické indikátory, zatímco většinou klesá.\nČirá katatonie je nejvíce schopná vyjádřit se za přítomnosti organických sloučenin, které mají strukturní složení, patologii mozku. Možnými příčinami mohou být různé traumatické poranění, infekce, nádory a neoplastické procesy. Mnoho druhů intoxikace může také vést k této patologii, zejména průmyslové intoxikaci.\nJednirická katatonie se projevuje jako samostatný vzácný projev, který může způsobit velkou škodu jak pro životní prostředí, tak pro trpící osobu. Kromě klasických typických projevů katatonie existuje vážná psychoprodukce, která určuje chování a nebezpečí, které člověk může přinést.\nV záchvatu s katatonií stojí člověk několik hodin bez pohybu a pozoruje scénické a někdy i panoramatické halucinace. Kombinace katatonických projevů se mohou značně lišit, ale psychoprodukce zůstává charakteristická pro tento poddruh. Významné zhoršení katatonické stuporů s přítomností patologických reflexů, proboscis protahování rtů je také charakteristické pro tuto formu katatonie. Když se stupor s katatonickým vzrušením zvětšuje a vede k impulzivním činům. Tato forma je charakterizována výraznými afektivními inkluzemi, jako je vztek, zlost, smutek, agrese. Typ vlivu a nálady závisí na složení psychických produktů. Při jedovaté katatonii existuje kromě halucinálních zážitků charakteristický nesmysl. Vzrušení může dosáhnout vyvýšení a euforie a vstoupit do stavu hebefrenie.\nKdyž halucinace a delirium jsou přidány ke katatonickému stuporovi, člověk zamrzne a pohne se do pohledu na jeho zážitky. Vědomí je narušeno, zejména ve formě jednorázového zatemnění. Po vystoupení z tohoto stavu je většina z toho všeho amnesizována, pokud člověk může něco říct, pak je to převážně psychologicky zkušený a skutečné události jsou smazány.\nJednirická katatonie se vyskytuje u schizofrenie, a to ve své katatonní formě. Potom se k typickým psychickým produktům přidávají automatizace duševní geneze.\nFebrilní katatonie je charakteristická pro jednoduchou formu, i když je s ní psychoprodukce možná na pozadí vysoké intoxikace. Regresivní katatonie se vyznačuje regresivním chováním, jako je čichání celého těla nebo lízání jako zvíře. Stav takové katatonie je pro děti typičtější.\nStav katatonie je zastavován pouze v psychiatrické léčebně a je to zřejmé, protože stát je velmi nestabilní, je snadné se pohybovat z jednoho do druhého poddruhu.\nFunguje dobře pro stav katatonie, benzodiazepiny, které přispívají k odstranění strachu: Alprozalam, Leksotanil, diazepam, Tranksilium, klobazamu, Tavor, nordazepam, oxazepam, prazepam, chlordiazepoxid, Rivotril, nitrazepam, Musar, Lendormin, Loprazolam Ethan. Je důležité si pamatovat na závislost drogy, která vyžaduje zdůvodnění v dokladech o jejich přijetí.\nPo pokusu o léčbu bez účinku se aplikuje elektrokonvulzivní terapie. Obecně platí, že katatonie není velmi dobře řízená patologie a má mnoho kontraindikací. Navíc, pokud jsou léky vybrány v závislosti na příčině katatonie, protože s organickou hmotou je mnoho léků nejen neúčinné, ale také zhoršuje stav. Co nelze říci o elektrokonvulzivní terapii, která je účinná pro všechny příčiny katatonie. U maligní katatonie s neuroleptickým syndromem je ECT metoda volby.\nU neuroleptik s katatonií existují určité potíže, protože katotonické pacienty ve skutečnosti netolerují antipsychotika. Ale existuje důkaz o jejich užitečná aplikace vhodné přípravky mohou být považovány za risperidonem Azaleptin, Kveteron. Při velmi výrazném vzrušení je třeba aplikovat Haloperidol a Aminazin. Karbamazepin, stejně jako kombinace lithia s antipsychotiky, jsou také docela účinné. Existují pozitivní údaje v používání mnoha léků určených pro demenci osob: nootropik, amantadin, memantin, které jsou antagonisté metilaspartata. Glutamát působí na ty receptory, které blokují antiglutamátové léky.\nV mnoha případech vyžadují osoby s katatonií intenzivní péči, zejména při absenci přirozené výživy. Vyžaduje jídlo pomocí nasogastrické trubice, stejně jako použití živinných tekutin: Reopoliglukina, Tresola. Pak se přidávají svalové relaxanty: sodná sůl dantrolenu, stejně jako bromokryptin z množství antagonistů dopaminu.\nFebrilní katatonie se kromě výše uvedených léků zastavuje také snížením toxických projevů. Za tímto účelem se detoxikace provádí za použití enterosorbentů, různých solných roztoků a glukózy.\nKatatonie je patologie, která kombinuje více než dvacet příznaků, přičemž některé z nich vyjadřují nespecifické projevy. Klinickým projevem onemocnění je motorické poruchy. Katatonická nemoc se skládá z katatonického vzrušení a stuporů. Dříve v počátku dvacátého století byla katatonie považována za podtyp schizofrenie. Dnes stále více a více výzkumů dokazuje, že daná patologie je samostatný syndrom, často spojený s afektivními a jinými duševními poruchami, fyzickými a neurologickými onemocněními a otravami.\nJak je popsáno výše, katatonní onemocnění zahrnuje katatonní stupor (nehybnost) a míchání.\nKatatonické vzrušení je zase rozděleno do dvou forem: patetické a impulzivní.\nPatetická forma katatonické excitace je charakterizována postupným vývojem, omezujícím motorickým a mírným buzením řeči. Pacientův řeč obsahuje hodně patosu, někdy tam může být echolalia (automatické nekontrolované rozmnožování doslechu). Nálada pacienta je zvýšena, zatímco má povahu exaltace a nikoliv hyperthymii. Navíc se občas může vyskytnout občasný smích. Když eskalace pozorovaných symptomů rysů hebephrenia (schizofrenie formu, která se projevuje dětská, pošetilý, výstřednost, směšné dovádění). Toto chování se nazývá gebefrenokatonicheskoe vzrušení. Impulzivní akce jsou také možné. V tomto případě nevznikne porucha oblasti vědomí.\nImpulsivní forma katatonického vzrušení je akutní a vyznačuje se rychlými, často násilnými, destruktivními akcemi. Často jsou takové akce pacientů společensky nebezpečné. Současně se řeč pacientů skládá ze samostatných frází nebo frází. Jednotlivci, kteří jsou v této fázi katatonie, jsou charakterizováni ekopraxií (nedobrovolná imitace nebo opakování gest), echolálie, vytrvalost (stabilní reprodukce jakéhokoli emocí, fráze, aktivity). Při maximální závažnosti uvažované formy katatonické excitace pohybu se vyznačují chaosem, intenzitou, zametáním a nepravidelností. Pacienti v této fázi jsou tichý a náchylní k sebepoškozování.\nKatatonní stupor je inhibicí motoru. Catatonia stupor se vyznačuje svalovou hypertenzí a tichem. V tak omezeném stavu mohou pacienti zůstat několik týdnů, často i měsíců. V tomto stavu dochází k porušení všech činností, včetně instinktivních.\nJaký je stav katatonie? Catatonia stupor se skládá ze tří variant: tuhost s voskovitou ohebností, nehybností s torpor a negativistickým stupor. Kataleptická stupor nebo tuhost s voskovou ohebností je charakterizována stresem pacienta po dlouhou dobu v určité pozici, kterou si sám vzal nebo mu dal. Poloha těla může být pro pacienta poměrně nepohodlná. U osob, které jsou v podobném stavu, není žádná reakce na hlasité řeči, ale taková reakce je pozorována v reakci na šepot. Tito pacienti mohou spontánně oživit během nočního mlčení a zpřístupnit je kontaktu. Při tomto typu stuporů se mohou objevit halucinace a bludy. Také někdy existují známky poruch vědomí - tzv. Oneirické katatonie.\nNegativní stupor se projevuje společně s motorickým stresem díky stálé rezistenci pacienta k jakýmkoli pokusům o nějakou změnu polohy jeho těla.\nStupa (nehybnost) se stuporem je nejvýraznější pasivita motoru a svalová hypertenze. Tito pacienti mají "pozici plodu", která může být dlouhá. Mohou také vzniknout příznaky airbagu (zvýšená poloha hlavy).\nNegativistická stupor a nehybnost s necitlivostí reprezentuje lucidní katatonie, v níž si pacienti zachovávají svou časovou, prostorovou a osobní orientaci, neexistuje produktívní symptomatologie. Po ukončení takového stavu u pacientů dochází k uchování paměti událostí.\nKatatonie je pozorována u schizofrenie, onemocnění infekční etiologie, organické a jiné psychózy. Podle údajů z výzkumu se patologická patologie vyskytuje u 12 až 17% jedinců trpících autismem.\nTakže katatonní syndrom má:\n- stereotypy (tj. opakování stejného druhu) držení těla a pohyby;\n- verbiger, což je monotónní opakování vět a slov;\n- echosymptomy, které spočívají v reprodukci pohybu jiného člověka nebo jeho výroků nebo slov;\n- negativismus (s aktivní negativitou, pacient namísto navrhovaných akcí vykonává jiné, s pasivním - nesplňuje požadavky, které jsou mu adresovány, s paradoxní - provádí akce opačné k těm, které je třeba provést);\n- Katalepsie, která spočívá v motorické dysfunkci.\nV některých případech je klinický obraz katatonického syndromu vyčerpán výše uvedenými příznaky ("prázdný" katatonie), nicméně často se mohou objevit halucinace, afektivní a bludné poruchy.\nTato patologie je typ katatonického syndromu. Je charakterizován zachováním časové, osobní, prostorové orientace pacienta a vzpomínkou na události, které se odehrávají.\nPřesná příčina uvažované formy katatonie je neznámá, ale existuje mnoho hypotéz, základní, které vysvětlují její původ nerovnováhou neurotransmiterů, které způsobují přenášení excitačních nebo inhibičních procesů podél nervových vláken.\nNěkteří vědci jsou přesvědčeni, že povaha popsané formy katatonického syndromu je nedostatečná v kyselině gama-aminomáselné, jiní věří, že její výskyt závisí na zvýšené aktivitě serotoninových a cholinergních systémů, jiní vidí vztah lucidní katatonie s přechodnou blokádou dopaminů.\nSoučasně se všichni vědci shodují na jedné věce: pro rozvoj lucidní katatonie (tj. Bez ztráty vědomí) je nutné zastavit hluboké části mozku spolu se současným vývojem ochranné inhibice v motorovém analyzátoru.\nSlabá katatonie se rozvíjí v schizofrenii, zatímco jiné formy mohou nastat v důsledku onemocnění mozku, infekčních nebo organických psychóz.\nZvažovaná forma onemocnění je charakterizována absencí výrobních symptomů. Jinými slovy, v případě lucidní katatonie, halucinace a obsedantní myšlenky, halucinace, záchvaty připomínající epileptický záchvěvy pole vědomí nejsou pozorovány.\nJasná katatonie se vyznačuje následujícími projevy. Pacienti se mohou setkat:\n- negativistická stupor (zdá se, že pacient ignoruje požadavky nebo slova, která mu byla určena);\n- nehybnost se stuporí.\nSoučasně pacienti si plně uvědomují, co se s nimi děje. Mají paměť o událostech, ke kterým došlo. Navíc neexistuje ztráta časové, prostorové a osobní orientace.\nVe stavu oteknutí u lidí dochází k ostrému svalovému napětí. On může po dlouhou dobu udržet přijatou polohu těla.\nTato forma zvažované patologie může správně odkazovat na periodickou (rekurentní) schizofrenii.\nZvýšené zhoršení přítomnosti paroxyzmální nebo kontinuálně probíhající schizofrenie by bylo vhodněji považováno za exacerbaci, neboť došlo ke zvýšení dostupných snížených psychopatologických symptomů.\nPodle mnoha vědců jednostranná katatonie označuje extrémní závažnost stavu, "apogee" jakéhokoli schizoafektního útoku. Je charakterizován náhlým začátkem. Tato forma katatonie se často vyskytuje po somatogenních reakcích nebo psychogenii. Současně během několika hodin může dosáhnout vrcholu. V první řadě se choroba projevuje zvýšením psychomotorického vzrušení, což je výrazná nedůvěra. Motilita, výrazy obličeje a behaviorální reakce pacientů se neustále mění. Takže například může být výraz výrazného hrůzy na obličeji náhle nahrazen nepřiměřeným smíchem, nerozlišujícím, bezúčelným vzrušením se stereotypy, katatonickou impulzivitou, grimasem, bláznovstvím se okamžitě změní na stupor.\nPro tuto formu katatonického syndromu jsou méně charakteristické cynismus, hrubost, nečistoty, hněvivost, bezohlednost, předstíranost, "nelidská" bláznovství, často odporná. Ve vzrušení obvykle převažují manické rysy, doprovázené neomezeným veselím, plasticitou a přirozeností motorických dysfunkcí.\nPři zvažované formě katatonie je ruptura řeči charakteristická excitace řeči. Často lidi nedokážou pochopit podstatu patetických výroků pacientů.\nPro tuto formu katatonického syndromu je disociace charakteristická mezi chováním pacienta a podstatou jeho zkušeností. Útok pokračuje s poruchou jednorázového typu vědomí. Pacient je odpojen od okolního světa. Žije ve svých mimořádně jasných, smysluplně bohatých a fantastických zážitcích. Obsah jeho mysli obvykle zahrnuje scény z kosmického letu, zemětřesení, noční můry, hrozné mučení. Reálná situace kolem pacienta je nahrazena smyšleným: začíná věřit, že je v kajutě kosmické lodi, ve vězení, na bojišti. Scény, které hrají v zapáleném vědomí, obvykle mají spiknutí - úplný charakter. Všechny fantastické události jsou propojeny. Pacient se cítí jako přímý účastník ve všech událostech, které se mu odehrály v jeho mysli. Je v centru všech situací.\nTakže jednorázová katatonie je zasněná zácpa vědomí, která se skládá ze snůšovitých fantastických zážitků, silného zmatku, rychlé výměny negativních emočních zážitků (jako je strach, úzkost, depresivita, mánie), okamžitý přechod nepravidelného buzení do katatonického střízlivého stavu. Napodobenina pacienta plně odráží všechny patologické zážitky, které cítí, v důsledku čehož je často expresivní a velmi expresivní.\nOnerotická katatonie je typ katatonického syndromu, který se vyskytuje v rámci onerotické poruchy vědomí.\nTento stav katatonie je akutní psychotická porucha, která se vyskytuje u různých forem zhoršeného vědomí. Tradičně se považuje za symptom schizofrenie, neboť jde o smíšenou skupinu onemocnění, které mají odlišnou povahu a které se projevují akutními duševními poruchami. Extrémní akutní závažnost, kombinace psychopatologických poruch a somatických poruch, které se navzájem vzájemně množí, často vedou k smrti. Správná strategie pro léčbu katatonie a její včasný start (doslova v prvních hodinách vývoje onemocnění (méně často dní) udržuje pacienta naživu.\nFebrilní katatonie vzniká akutně na pozadí útoku schizofrenie a okamžitě se změní v turbulentní průběh. Často může být diagnostikován jako jednorázová forma katatonického syndromu, v jiných situacích - vzniká stupor nebo se objevuje katatonní-hebefrenický vzruch, který rychle získává amentiformní charakter.\nStav katatonie se vyznačuje přítomností nejdůležitějšího znamení - hypertermie. U některých pacientů je nejprve teplota těla subfebrila v povaze a postupně se zvyšuje na horečnaté indexy, po nichž se může změnit na hyper-hyperthyroidní horečku. U ostatních pacientů je teplotní křivka charakterizována nerovnoměrností: v různých časových intervalech se vyskytují hyperpyrexické a febrilní teplotní vzlety a v intervalu mezi nimi dochází k subfebrilnímu stavu.\nV horečce je přítomna těžká tachykardie. Pro febrilní katatonii je charakteristický časný výskyt disociace teplotní impulsy a tachykardie. Také upozorňuje na vzhled pacienta, který je představován naostřenými obličejovými rysy, šedavě bledou barvou kůže, potaženými lesklými očima, často s injekčním sklerem, kapkami potu potu na čele, bloudím (méně pevně), suchým jazykem s bělavým nebo hnědavým květem, pečené suché rty s prasklinami v rohu ústa. Méně často dochází k nadměrnému potu, trofickým poruchám, jako jsou deformace, krvácení na sliznicích a dermis. Stav pacientů se rychle zhoršuje, krevní tlak klesá, puls zvyšuje a dýchání se zrychluje. Smrtelný výsledek je obvykle možný v sedm až desátém dni trvání onemocnění v důsledku akutní vaskulární insuficience, která se objevila na pozadí mozkového edému.\nPříčiny katatonie této formy jsou v dědičnosti, to znamená, že febrilní katatonie způsobuje přítomnost určitých genů. Navíc lze identifikovat řadu faktorů vyvolávajících vývoj této patologie, a to: zneužívání návykových látek konopí, psychosociální stres a nízké socioekonomické postavení.\nNaléhavou péčí o tuto formu katatonického syndromu je nepostradatelná hospitalizace v psychiatrické léčebně a elektrokonvulzivní terapie. V těžkých případech je indikována hospitalizace jednotky intenzivní péče.\nPřed jmenováním léčby katatonií je nutné provést důkladnou diagnózu a komplexní vyšetření, aby se vyloučily somatické a neurologické příčiny, které vyžadují odpovídající léčbu. Doporučuje se rovněž provádět laboratorní studie, jako je krev a moč pro obsah léků, elektroencefalografii a počítačovou tomografii.\nVýsledky většiny diagnostiky ukazují, že pouze jeden z deseti pacientů má na pozadí schizofrenie záchvaty katatonů. U zbývajících pacientů se stupor rozvíjí na základě afektivních poruch, nejčastěji v důsledku různých forem mánie.\nPříčiny katatonie se také mohou skrývat za hlubokou depresí. Navíc katatonický syndrom může být důsledkem duševních patologií po porodu a traumatického poranění mozku. Tato onemocnění je často doprovázena dočasnou epilepsií, těžkými formami demence, některými somatickými patologickými onemocněními nebo infekčními nemocemi.\nDiagnóza katatonického syndromu naznačuje, že pacient jednoznačně prokázal jeden z následujících příznaků katatonie po dobu čtrnácti dnů: stupňovité stadium, katatonické míchání, vyblednutí v různých pozicích, rigidita, negativismus, vosková flexibilita a automatické podřízení (týmový automatismus).\nZákladní strategií léčby katatonického syndromu bez ohledu na jeho etiologii a symptomatologii je podávání benzodiazepinových léků (zejména Lorazepamu) a použití elektrokonvulzivní terapie.\nPři léčbě katatonického syndromu se podávání neuroleptik neprovádí, i když je patologie způsobena psychotickou poruchou, neboť tyto léky zvyšují riziko vzniku maligního neuroleptického syndromu a zvyšují pravděpodobnost úmrtí. Nicméně, oni mohou být stále účinní v terapeuticky necitlivé katatonii.\nEfektivní s katatonickým syndromem jsou také považovány za stabilizátory nálady (lithium), antagonisty receptoru NMDA (Amantadin).\nVedle léků benzodiazepinových sérií a elektrokonvulzivní terapie v přítomnosti takové patologie, jako je neuroleptický maligní syndrom, se doporučuje předepisovat agonisty receptoru dopaminu (například Bromkriptina) a svalové relaxanci (např. Sodná sůl dantrolenu).\nNěkteří vědci jsou přesvědčeni, že karbamazepin (antiepileptikum, který patří do skupiny karboxamidových derivátů) je účinný ve strategii jak naléhavé primární léčby, tak ve fázi podpůrné léčby katatonického syndromu. Studie, v níž bylo devět pacientů léčeno karbamazepinem, ukázalo, že čtyři pacienti byli zcela léčitelní, zčásti jeden a zbývající čtyři pacienti neprokázali žádnou produktivní změnu.\nKombinace antipsychotik a lithiových přípravků může být alternativou při léčbě terapeuticky necitlivé katatonické stuporů.\nLéčba jednoho pacienta s rezistencí na benzodiazepin a elektrokonvulzivní terapií ukázala účinnost Zolpidemu (hypnotického léčiva, které je v imidazopyridinové skupině).\nPodmíněně terapeutická taktika může být rozdělena do dvou skupin: farmakologická činidla, jejichž účinnost je prokázána, a další terapeutická opatření. První je následující léčivé látky:\n- benzodiazepinové lékové řady (Diazepam);\n- stabilizátory nálady nebo stabilizátory nálady (karbamazepin, kyselina valproová);\n- antipsychotika (haloperidol);\n- antagonisté receptoru NMDA (memantin);\n- agonisty dopaminu (bromkyptin).\nDruhá skupina zahrnuje elektrokonvulzivní terapii (elektrický šok).\nCo je to patologické?\nCo inervuje ischiatický nerv\nJak se rychle zbavit kocoviny. Lidové prostředky.\nTeenage Son volá často\nDěti a alkohol. Proč dítě začne pít\nVzhledem k tomu, že jste hledali "dýchací přístroj online", můžete využít služby:\nChcete na svůj web umístit tlačítko dychu?potom zkopírujte tento kód na svou stránku:• Upozorňujeme:\nJak léčit zánět trigeminu - léčba antibiotiky a jinými léky


Informace o službách knihovny a dostupných informačních zdrojích pro studenty FLKŘ - Fakulta logistiky a krizového řízení Informace o službách knihovny a dostupných informačních zdrojích pro studenty FLKŘ - Fakulta logistiky a krizového řízení\nInformace o službách knihovny a dostupných informačních zdrojích pro studenty FLKŘ\nOn-line služby knihovny a dostupné zdroje\nStudenti mohou využívat velké množství českých i zahraničních elektronických zdrojů, které jsou k dispozici on-line a z pohodlí domova.\nZ českých zdrojů je vynikajícím zdrojem digitální knihovna Bookport, která nabízí knihy od významných českých nakladatelů jako Grada, Portál, Galén, Karolinum a další. Knihy z digitální knihovny Bookport můžete vyhledávat přímo na portálu Bookport (je nutné se se vpravo nahoře přihlásit – zvolte možnost eduID a použijte své univerzitní přihlašovací údaje) nebo v rámci knihovního katalogu (knihy jsou součástí katalogu a jsou jako e-knihy zařazeny do kolekce BOOKPORT).\nPo dobu nouzového stavu (nejdéle však do konce roku) je přístupná Národní digitální knihovna KRAMERIUS. Dočasně je zpřístupněno pro čtení přes 220 000 titulů periodik a monografií z digitálních fondů Národní knihovny a Moravské zemské knihovny, z toho je asi 16 000 dokumentů, které byly vydány po roce 2010. Pro přihlášení (vpravo nahoře) je potřeba následně zvolit možnost „Přihlásit eduID“ a použít své univerzitní přihlašovací údaje.\nStudenti ale mohou také využívat více než stovku vědeckých databází, jejichž obsah tvoří tisíce článků z prestižních vědeckých časopisů a e-knihy. Seznam všech databází s jejich popisem je na našem portálu (abyste mohli tyto databáze využívat z domova, je potřeba si nastavit tzv. vzdálený přístup neboli proxy – k tomu postačí, když kliknete v tomto seznamu na tlačítko „Chci se připojit z domu“ a následně vyberte možnost přihlášení pomocí svého univerzitního účtu a jednotného přihlašování (Shibboleth) a přihlaste, pak už bude vše fungovat bez problémů).\nPokud nechcete omezovat své vyhledávání pouze na jeden zdroj, můžete použít náš „multivyhledávač“ e-zdrojů přímo v rozhraní našeho katalogu (pokud jste si ještě nenastavili vzdálený přístup, přihlaste se, aby odkazy fungovaly i z domova).\nStudenti FLKŘ mohou využít také několik aktuálních zkušebních přístupů do prestižních zdrojů, např. elektronické knihy od vydavatelství De Gruyter nebo MIT Press, časopis PNAS (prestižní časopis americké National Academy of Sciences) nebo kolekci časopisů z produkce University of Chicago Press Journals.\nAktuální seznam zdrojů, návody na práci se zdroji a všechny novinky jsou průběžně doplňovány na https://knihovna.utb.cz/aktuality-akce/zasoba-elektronickych-zdroju-na-horsi-casy/.\nProvoz studovny v Uherském Hradišti a služby Knihovny UTB\nStudovna v Uherském Hradišti (budova H1, 4. patro) funguje v omezeném režimu: po individuální domluvě je možné si domluvit vychystání a vyzvednutí knih v konkrétní den a hodinu. Dotazy o provozu studovny v Uherském Hradišti směrujte prosím na e-mail studovnaUH@k.utb.cz nebo telefonní číslo 57 603 8071.\nI přes současná omezení i nadále funguje služba zasílání knih do Uherského Hradiště, kterou můžete využít v případě, že máte zájem o knihu, která je k dispozici pouze ve volném výběru Knihovny UTB ve Zlíně. Knihy dovážíme každou středu odpoledne. Na jejich vyzvednutí se můžete individuálně domluvit přímo ve studovně.\nVšechny informace o současném provozu knihovny a studovny jsou průběžně doplňovány a aktualizovány na webu https://knihovna.utb.cz/aktuality-akce/lockdown-v-knihovne-knihovna-je-uzavrena/ a na sociálních sítích knihovny (Facebook a Instagram).


JCH Congreso Apartamentos - NEJLEPŠÍ CENY ubytování ve městě Salamanca\nTahonas Viejas 4-10, Salamanca Centrum města, Salamanca, Španělsko, 37002 - Skvělé umístění – zobrazit na mapě\nJCH Congreso Apartamentos – podrobnější informace\nTyto elegantní, moderní a plně zařízené apartmány najdete v tiché ulici historického centra Salamancy. Hotel JCH Congreso Apartamentos se nachází mezi náměstím Plaza Mayor, univerzitou, palácem Casa de las Conchas a moderní částí města. Snadno dostupné je také salamanské autobusové a vlakové nádraží. Poloha i módní interiéry činí tyto apartmány ideálním řešením pro rodiny nebo skupiny přátel přijíždějící do tohoto světově proslulého univerzitního města na návštěvu.\nMístní daňové identifikační číslo: 37/000114\nPři check-inu je nutné předložit platný průkaz totožnosti s fotografií a kreditní kartu. Upozorňujeme, že vyhovění zvláštním požadavkům závisí na dostupnosti a může se na ně vztahovat poplatek. Informujte prosím JCH Congreso Apartamentos o svém předpokládaném čase příjezdu předem. Tuto informaci můžete napsat do políčka pro zvláštní požadavky při rezervaci nebo se obraťte přímo na ubytování. Kontaktní údaje jsou uvedeny v potvrzení rezervace.\nHodnocení Booking.com (1060)Hodnocení Agoda (4)


Forza Horizon 4 na ledu a sněhu | Xboxweb\nForza Horizon 4 na ledu a sněhu\nAutor: chaosteoryczPublikováno: 25.7.2018, 9:26 arkáda exkluzivita forza horizon 4 playground games stream xbox xbox one zima\nPublikováno: 25.7.2018, 9:26\narkáda exkluzivita forza horizon 4 playground games stream xbox xbox one zima\nPlayground Games mají za sebou další ukázku nadcházejícího pokračování Forzy Horizon. Dle plánu se přesunuly do zimního období, které Anglii zatím sluší nejméně. Tedy z barevného hlediska. Na gameplay záběrech opět nejvíce uchvacují detaily. Ať už jde o led přikrytý sněhem či stopy zanechané ve vysokém prašanu, ze všeho na vás dýchá ta pravá zimní atmosféra. Limity opět téměř neexistují. Ba co víc, pod vládou „bílé paní“ se z vodních ploch stávají místa pro blbnutí a poměřování výkonových křivek vozů. Při této příležitosti byla odtajněna i kompletní mapa.\nStream se dále zaměřil na perky a nějaký čas strávil v uživatelském rozhraní. Přepracované menu čtvrtému dílu sluší a výrazně ho odlišuje od předchozích Horizonů. V několika minutách můžete vidět nové rozložení Forzathonu, denní výzvy a krátkodobé akce. Zkrátka rozhodně nepřijdou ani hledači cedulí, kteří pro svůj cíl zájmu budou nuceni přistoupit ke kaskadérským kouskům. Zamrzet může snad jediné, a to skutečnost, že auta i v zimě působí dojmem obrněného vozu, pro který není rozdíl mezi povrchy. To fanoušky série ale rozhodně neodradí od maximálního očekávaní a vidiny jasné koupě.\nStále nevím a váhám s koupí. Počkám na seznam aut. Co zbude z FM7 po ořezání závodáků a seriových aut.\nLukas no ja myslím,že z FH 4 chybu neudělaš a navic hezky v cz. Tohle bude hra roku. Aut tam bude určitě dost.


Budoucnost kontaktních čoček: hodnota Dk je skutečně důležitá\nPři vědeckých diskuzích o důležitosti propustnosti pro kyslík u materiálů na výrobu kontaktních čoček stále převládá klinická snaha o maximalizaci přísunu kyslíku pro všechny nositele kontaktních čoček.\nV nedávných vědeckých studiích bylo naznačeno, že propustnost pro kyslík (hodnota Dk) u jakéhokoliv typu silikon-hydrogelových kontaktních čoček je dostatečně vysoká a že poskytnout rohovce a oku co možná nejvyšší možnou hladinu kyslíku nehraje od určitých hodnot žádnou podstatnou roli. V těchto studiích se tvrdí, že silikon-hydrogelové čočky i s tou nejnižší kyslíkovou propustností (Dk/t) jsou pro zdraví rohovky dost dobré a že úplné odstranění rizika hypoxie má pro zdraví oka pouze malou výhodu.\nHodnota Dk (kyslíková propustnost neboli permeabilita) a hodnota Dk/t (kyslíková propustnost neboli permeabilita v závislosti na designu) je však stále důležitá. Pokud se oku dostává nejvyšší možná hladina kyslíku, je předpoklad, že bude v dobrém zdravotním stavu. Dostupnost kyslíku samozřejmě není jedinou podmínkou pro úspěšné a bezpečné nošení kontaktních čoček. Dostatečná pohyblivost, odolnost vůči depozitům, optický a tvarový design, povrchová smáčivost a to, jak dobře oko čočku snáší, je u kontaktních čoček také nezbytně důležité. Podstatné je, aby kontaktní čočky s vysokou propustností pro kyslík byly i v těchto výše popsaných vlastnostech stejné nebo i lepší než běžné hydrogelové čočky s nízkou hodnotou Dk.\nNositelé kontaktních čoček potřebují nejvyšší možnou hodnotu Dk z jednoho prostého důvodu: rohovka je uzpůsobena tomu, aby jí stačily normální hladiny kyslíku během dne i nižší hladiny kyslíku, které se k ní dostávají během noci přes oční víčka. Jakékoli snížení propustnosti pro kyslík vyžaduje od rohovky jisté metabolické úpravy, avšak dlouhodobý kompromis bude zřejmě zdraví škodlivý. Proč však uzavírat kompromisy s rohovkou, když to není nutné?\nJak uvádějí autoři Efron a Brennan, skutečně kritickou hladinu kyslíku u nositelů kontaktních čoček představuje koncentrace 20,9 % kyslíku v atmosféře. Jakékoliv kontaktní čočky, které rohovce poskytují méně kyslíku, než je uvedená hodnota, ovlivní v konečném důsledku její fyziologii.\nNěkteré silikon-hydrogelové kontaktní čočky mají lokální propustnost pro kyslík nižší než 25 až 30 jednotek hodnoty Dk (jednotka se měří jako násobek 10-9 [cm/sec] / [ mLO2/mL x mm Hg]), zatímco jiné přesahují 100 jednotek hodnoty Dk po celé ploše čočky. Téměř všichni nositelé kontaktních čoček si s nimi během dne na chvíli zdřímnou a výrazný počet s nimi i spí, ať již příležitostně, nebo pravidelně. Poskytnout proto rohovce méně kyslíku je odvážné i pro průměrného denního nositele kontaktních čoček. Proč se vystavovat riziku poškození oka v důsledku nedostatku kyslíku, když se tomu dá předejít?\nPodrobnější informace najdete v časopisu Česká oční optika září 2006.\nHana Janovská Oční optika\nOptika Viva CZ\nNaše firma se zabývá prodejem brýlí, obrub, skel, kontaktních čoček a ...\nDistributor kontaktních čoček a jejich příslušenství, farmaceutické ...\nOční optika Jana Nejedlá\nŠiroká nabídka dioptrických a slunečních brýlí a doplňkového sortimentu ...\nKvalitní brýlové obruby, kompletní nabídka dioptrických čoček. Prodej ...\nDiagnostické přístroje (štěrbinové lampy, oftalmometry (Javal) ...\nVygenerováno za 0.1194 sec


IGLAU.cz: Přednáška na téma Eneolitické sídliště Lhánice v jihlavském museu JIHLAVA - IGLAU.cz - jihlavský deník, doprava, historie (kraj Jihlava CZ)\nPřednáška na téma Eneolitické sídliště Lhánice v jihlavském museu\nPřednáškou Mgr. Milana Vokáče, Ph.D. začíná v úterý 11. března v museu Vysočiny v Jihlavě cyklus archeologických přednášek. Přednáška Eneolitické sídliště Lhánice - trať "Hříbek" shrnuje několikaleté bádání archeologů pod vedením Mgr. Ladislava Kaisera ve Lhánicích na Náměštsku na návrší "Hříbek".\nNěkolik let bylo zkoumáno sídliště zemědělců a pastevců z konce mladší a z pozdní doby kamenné. Archeologové objevili velké množství střepů z kvalitně vyrobených kuchyňských i stolních nádob a kamenné artefakty zhotovené také z křišťálu a mramoru.\nHliněná omítka dokládá dřevěné stavby a domy.\nPodle datování metodou C 14 existovala osada kolem roku 5600 B.P.\nPůvodní pravěký les byla kyselá doubrava s borovicí.\nKosti chovaných i lovených zvířat: hlavně tur, ale i prase, zajíc a veverka!\nDalší podrobnosti a zajímavosti v úterý 11. března v 17:00 v Přednáškovém sále Muzea Vysočiny Jihlava na přednášce Mgr. Milana Vokáče, Ph.D.


GDPR - Odborníci na granty a dotace z Evropské unie\nVytvořením a zaplacením objednávky klient může udělit souhlas se zpracováváním osobních údajů a se zasíláním obchodních sdělení.\nKlient tímto uděluje do odvolání tohoto souhlasu společnosti Grant Consulting a.s. se sídlem Technologický park Běchovice, Podnikatelská 553, 190 11 Praha 9, IČ: 27645967 (dále jen „Provozovatel“), jakožto správci osobních údajů, souhlas s tím, aby zpracovával (a to i automatizovaně a zejména prostřednictvím shromažďování, monitorování, profilování, vyhodnocování a uchovávání) osobní údaje. To vše pro účel zjištění relevantních potřeb Klienta a nabídnutí a poskytnutí vhodných obchodních nabídek a benefitních zákaznických programů Provozovatele, a to v tištěné formě i elektronickými prostředky. Osobní údaje, které budou na základě tohoto souhlasu zpracovávány, zahrnují jméno, příjmení, titul, trvalý pobyt/místo podnikání, datum narození, rodné číslo, číslo bankovního účtu, údaje z předložených dokladů, údaje o platbách a platební morálce, platební údaje SIPO, telefonní a e-mailové spojení, informace identifikující zařízení nebo osobu spojenou s užíváním zařízení, např. IP adresy nebo identifikátory cookies a informace o nákupních preferencích.