Ministerstvo podá trestní oznámení na exšéfy muzea | Týden.cz\nMinisterstvo podá trestní oznámení na exšéfy muzea\n01.11.2010 14:33 Aktualizováno 01.11. 21:15\nNa základě auditu v Národním technickém muzeu podá ministerstvo kultury trestní oznámení na bývalého ředitele muzea Horymíra Kubíčka a jeho statutárního zástupce Oldřicha Rambouska. Novinářům to řekl ministr kultury Jiří Besser. Trestní oznámení se týkají porušení povinností při správě majetku. Chyby odhalené auditem jsou podle ministra závažné.\nAudit podle Bessera odhalil například chyby ve veřejných zakázkách a "okrádání státu státem" spočívající například v upravování pracovních smluv tak, aby muzeum platilo méně na sociálním a zdravotním pojištění. "Konkrétně bylo porušeno více než 20 paragrafů různých zákonů," řekl Besser.\nO výsledcích kontroly byl informován finanční úřad, který může stanovit případné sankce.\nKubíček, kterého ministr odvolal z funkce generální ředitele 19. srpna, dosud v muzeu působí jako řadový zaměstnanec. Na základě auditu prý ministr Kubíčka co nejdříve propustí. S tím se ovšem pojí problém s Kubíčkovým služebním bytem. Kubíček žije v bytě v budově muzea o výměře přes 100 metrů čtverečních za nájemné zhruba 4 tisíce korun. Smlouva o užívání bytu byla uzavřena na dobu neurčitou a obsahuje ustanovení o tom, že Kubíček má nárok na náhradní byt v případě ukončení pracovního poměru.\nPodle právníka Petra Jansy z Transparency International je takové ustanovení ve smlouvě v rozporu s dobrými mravy a ministerstvo ji může rozporovat. Besser uvedl, že Kubíčka propustí z funkce a bude se ho snažit dostat i z bytu.\n"Naše zkušenost z auditu jasně ukazuje, že jsme narazili na nehospodárnost, neodpovědnost, upřednostňování osobních zájmů nad zájmem veřejným a porušování dalších pravidel hry, která si stát sám stanovil," doplnil Jansa.


Do železnice na jihu Čech půjde letos 1,6 miliardy korun | Tábor Online\n20. 01 2013 | Správa železniční dopravní cesty (SŽDC) loni na jihu Čech investovala do modernizace přibližně 300 milionů korun. Letos to bude zhruba 1,6 miliardy korun. Pokračovat bude modernizace IV. železničního koridoru v úseku České Budějovice - Nemanice, zlepší se podmínky v úseku Horusice - Veselí nad Lužnicí a také mezi Táborem a Sudoměřicemi u Tábora. ČTK to řekl mluvčí SŽDC Pavel Tesař. Všechny stavby jsou financovány v rámci operačního programu Doprava a z prostředků Státního fondu dopravní infrastruktury.\nModernizace úseku České Budějovice - Nemanice I začala v únoru 2011 a skončí v lednu příštího roku. Loni se tam investovalo 224 milionů korun. Stavba zahrnuje rekonstrukci železniční stanice České Budějovice, ve které se zřizují bezbariérové přístupy a zvýšená nástupiště pro snadnější výstup a nástup. Budou instalovány nové informační a navigační systémy.\n"Uspořádání výhybek v severní části železniční stanice České Budějovice umožní v hlavních kolejích zvýšit traťovou rychlost na 100 kilometrů v hodině, v navazujících úsecích se bude moci jezdit ještě rychleji," popsal Tesař.\nV dubnu by měla být zahájena druhá část projektu modernizace trati Ševětín - Veselí nad Lužnicí, a to v úseku Horusice - Veselí nad Lužnicí. Nyní běží výběrové řízení na zhotovitele stavby, která by měla být ukončená v lednu 2016. V rámci stavby bude mimo jiné kompletně přestavěna frekventovaná stanice Veselí nad Lužnicí.\n"Dnešní výpravní budova v zastávce Veselí nad Lužnicí bude zdemolována, pro cestující se vybudují nová nástupiště a přístřešky. Přístup na obě nástupiště bude podchodem s rampami," popsal Tesař. Součástí stavby je nové přemostění řek Lužnice a Nežárky a také nadjezdy nad silnicemi.\nNa jaře by měla začít také modernizace trati Tábor - Sudoměřice u Tábora. Ta by měla být hotová do poloviny roku 2016. Přibude druhá kolej a změn se dočká mimo jiné železniční stanice Chotoviny.\nPo dokončení investic na IV. mezinárodním koridoru by lidé cestující na trati Praha - České Budějovice měli ušetřit zhruba hodinu času. Namísto 150 minut pojedou ve vlaku 90 minut.


123 oddlužení – TopFinančník.cz\nOddlužit se dnes můžeme různými způsoby. Někdo vyzkouší rady různých dluhových poraden, a další raději nastuduje sám danou problematiku, a zkusí jít samostatnou cestou. Poté je zde ještě třetí poměrně zajímavá možnost, kterou aktuálně nabídne služba 123 oddlužení. Tedy společnost, která je zde proto, aby pomohla lidem z dluhů. A to zcela legální a zákonnou cestou, a to v rámci insolvenčního zákona. Díky tomu se tak může každý z nás zbavit všech dluhů, a přitom se nebát toho, že na naše dveře budou klepat exekutoři, že přijdeme o střechu nad hlavou, nebo že si neudržíme určité životní minimum.\nDluhy jsou řešeny pouze 5 let\nPokud bychom zmínili několik hlavních výhod, které oddlužení má, potom je určitě třeba zmínit tyto:\nDluhy splácíme maximálně 5 let\nČasto stačí uhradit pouze 30 procent našich dluhů a zbytek je odpuštěn\nStačí mít příjem, nebo majetek, který odprodáme a získáme peníze\nV případě využití 123 oddlužení zvládneme vše rychle a jednoduše\nTo vše jsou tedy výhody, které dnes nabízí jak insolvenční zákon, tak i daná společnost. Ta by měla být prioritou hlavně z toho důvodu, abychom nemuseli ztrácet čas studováním konkrétní problematiky, nebo abychom neztráceli čas ani tím, že budeme opravovat námi způsobené chyby.\nSamotná žádost je základ\nTo hlavní, v čem nám daná společnost pomůže, je žádost o oddlužení. Ta totiž musí mít několik náležitostí, jako je třeba doložení příjmů za poslední tři roky, ale stejně tak odhad příjmů v následujících pěti letech. Vše by měl doplnit také soupis našeho majetku, ale stejně tak i řada dalších věcí. Díky využití profesionálů tak budeme vědět, že vše bude sepsáno, ale stejně tak i podáno přesně tak, jak má být, a soud tak naši žádost téměř stoprocentně schválí. Stane-li se tak, bylo vše dotaženo do úspěšného konce a na nás samotných je už jenom to, abychom spláceli tak, jak máme.\nŠtítky:dluhy exekuce oddlužení\nRedakce 13.2.2014 7.4.2017 Rady a tipy\n← Hypotéky a nový občanský zákoník 2014\nSMS půjčka bez 1 Kč  Srovnání půjček, zkušenosti a diskuze →


Most – 20. června 2020 – Klub Tschechisch-Deutsche Partnerschaft | Klub česko-německého partnerství\nPřeklad Vladan Reňák\nDneska jsme byli na výletě v Mostě, který připravil Vladan Reňák. Bylo to výlet, který se dá popsat jen v superlativech! Bohudík na začátku trochu pršelo, to už prostě asi k našim výletům do Mostu patří. Bohužel ale později déšť ustal…\nSešli jsme se tedy na 1. náměstí tohoto pozoruhodného města, autobusem jeli městem až k Děkanskému kostelu a navštívili kostelní hřbitov. Potom jsme se na opravdu rychlém člunu plavili na nejhlubším českém jezeře – Jezeře Most, které je až 70 metrů hluboké. Potom jsme navštívili „nejšílenější“ kostel v Česku, podívali jsme se na film o jeho přesunu a prošli se chrámovou lodí.\nDále jsme pokračovali do hospody s nejdelší čekací dobou na jídlo, která v Mostě je – po dvou hodinách jsme konečně dostali všichni najíst. Potom jsme se vydali na Hněvín, bylo to opravdu hodně do kopce, ale zato jsme krásně viděli Ressl, nejzápadnější vrch Českého středohoří. A z Hněvína byl nejkrásnější výhled na Most. Pak už jsme měli zase žízeň a hlad a zamířili jsme do Veroniky a ochutnali tam nejhořčejší české pivo a vynikající Tatarák. Zpátky k místu našeho ranního srazu jsme jeli jednou z nejstarších mosteckých tramvají T3.\nDěkujeme Vladanu Reňákovi za to, že nás provedl tímto městem, o němž lze mluvit jen v superlativech, a všem účastníkům za pevné nervy a že s námi pobyli.


KoresponDance rozpohybuje žďárský zámek i město - Deník.cz\nKoresponDance rozpohybuje žďárský zámek i město\nŽďár nad Sázavou – Do Žďáru se příští týden sjedou tuzemští i zahraniční reprezentanti současného tance a pohybového divadla. V zámku i jinde ve městě se od 3. do 5. července koná už třetí ročník festivalu KoresponDance. „Letos se náš program rozrostl o dva dny, chystáme i řadu akcí pro rodiny s dětmi," řekla Marie Kinsky, ředitelka festivalu.\nVe Žďáře nad Sázavou se od 3. do 5. července uskuteční taneční KoresponDance. Součástí programu budou kromě hudby a tvůrčích ateliérů i prohlídky areálu zámku a kostela svatého Jana Nepomuckého na Zelené hoře. Foto: KoresponDance\nKoresponDance letos uvede představení Obludárium Divadla bratří Formanů. Návštěvníci se mohou těšit i na tři světové premiéry mezinárodně známých choreografů, jako jsou například Béatrice Massinová, Jean Gaudin a Sébastien Fournier nebo Pierre Nadaud s choreografem Dominiquem Boivinem.\n„Naší velkou snahou a přáním je aktivizovat – sebe, hosty festivalu, publikum i žďárské obyvatele. Proto se v rámci našich představení snažíme o maximální synergii pozvaného umělce s místními umělci a obyvateli," vysvětlila spolupráci při festivalu KoresponDance jeho ředitelka Marie Kinsky.\nFrancouzská choreografka Béatrice Massinová, jež v minulosti spolupracovala třeba s pařížskou operou, ve své tvorbě hledá souvislosti baroka a dnešního světa a myšlení. Ve Žďáře představí v premiéře svůj nový projekt Bach 15. Přizvala k němu šest uznávaných českých choreografů. Osm neprofesionálních tanečníků ze Žďárska dokončí tento umělecký koncept po boku zkušených tanečnic, jako jsou Barbora Látalová, Andrea Miltnerová nebo Zdenka Brungot Svíteková.\nChoreograf Jean Gaudin a kontratenorista Sébastien Fournier se do Žďáru vracejí s novým projektem Jean Sébastien (na druhou), do něhož zapojí i místní pěvecké sbory. Projekt TraffiC francouzského choreografa Dominica Boivina a Pierra Nadauda, žijícího v Čechách, rozpohybuje žďárský skate park.\nŽďár nad Sázavou bude letos jediným místem v Česku, kde Divadlo bratří Formanů uvede své představení Obludárium. Uvedou ho každý den od 3. do 8. července jen s výjimkou 6. července.


Allnature Mandlové máslo 220 g jen za 189 Kč - Lékárna Invest.cz\nTohle si zamilujete: Allnature Mandlové máslo 220 g s osvědčenou značkou Allnature - tento artikl se na vás těší s extra slevou za 189.00 CZK. Ceny a dodací lhůty tlačíme stále dolů. Zásilky nad 1000 Kč k vám budou dopraveny BEZPLATNĚ. No a to se jednoduše vyplatí.\nV akci je Allnature Mandlové máslo 220 g s pečetí kvality Allnature - tento hit můžete pořídit levně za 189 Kč. Ceny jsou tento týden stlačené na minimum. NEPLAŤTE DOPRAVNÉ A BALNÉ, nabídka platí pro objednávky v hodnotě nad tisíc korun. Nakupování na internetu je tak opět výhodnější než v kamenné prodejně, která má vyšší náklady.


Deník - Vytištěno s vlastní fotografií, logem nebo textem YourSurprise.cz\nS magnetickým zapínáním a praktickou smyčkou na pero\nNejšťastnější návrhy pro každou příležitost\nVčetně výměnné náplně organizátoru\nVáš design v HD tisku na silné bavlněné směsi\nDalší informace o deníku:\nVelikost: 21 x 15 cm.\nMateriál uvnitř: umělá kůže\nExtra: s magnetickým upevněním, kroužkovým pořadačem a organizérem\nPozor prosím: pořadatel uvnitř deníku nemá stanovené termíny a může být použit po celý rok!\nTento jedinečný deník s vlastní fotografií, logem a textem je nejlepším doplňkem vašeho stolu!\nNudíte se s těmi mainstreamovými deníky a hledáte peronální a jedinečný způsob, jak si své schůzky zapsat? Pak si vytvořte vlastní osobní obal pro svůj deník! Deník obsahuje praktickou náplň organizéru. Deník můžete začít používat kdykoliv v roce, protože data a čísla nejsou předem vytištěna. Můžete vyplnit měsíce, týdny a dny sami! Organizování schůzek bude s tímto osobním diářem mnohem zábavnější.\nNavrhování vlastního osobního deníku je super snadné! Vyberte si svou oblíbenou fotku, přidejte text a zpracovejte je ve svém stvoření. Poté si můžete vybrat jeden z různých zábavných návrhů k dokončení svého deníku. S tímto krásným diářem se můžete léčit, ale může to být také super zábavný dárek k narozeninám nebo slavit novou práci!\nhttps://www.yoursurprise.cz/kniha-na-miru/planovaci-diar-na-miru/denik?artikelcode=177001 177001 Deník https://static.yoursurprise.com/articleimage/12/12f249a7b80f13faa721f1673481ecba.jpg 459.00 CZK uit voorraad


Jaká je měna Mikronésie? - 2021\nJaká je měna Mikronésie?\nMikronésie je nezávislý ostrovní stát. Zahrnuje 4 státy, které jsou dohromady tvořeny 607 ostrovy. Měna Mikronésie je americký dolar. Nicméně, některé ostrovy takový jak Yap ostrov používají jiné měny podél amerického dolaru.\nMikronésie americký dolar je zkratka $ a jeho mezinárodní kód je USD. Existuje v hodnotách 1, 5, 10, 25 a 50 centů a jedné dolarové mince. Tam jsou také $ 5, $ 10, $ 20, $ 50 a 100 dolarů bankovky. Úřad pro rytí a tisk je zodpovědný za tisk bankovek v Mikronésii. Na druhé straně, mincovna Spojených států mincovny mincí. Mezi další země, které používají dolar jako svou měnu, patří Spojené státy americké, Zimbabwe, Portoriko, Bahamy, Ekvádor, Panama, Guam, Marshallovy ostrovy, Bonaire, Timor-Leste, Palau, El-Salvador, Panenské ostrovy Spojených států, Americká Samoa, Karibské Nizozemsko a Severní Mariany.\nUnikátní měny používané v Yap Island\nV jak hodně jako většina z Micronesian ostrovů používala americký dolar jako měna, Yap ostrov je majorly známý pro peníze kamene. Kamenné peníze jsou označovány jako „Rai“ nebo „Fei“. Jedná se o zakřivené disky s tvary prstence, které pocházejí z Calcite. Hodnota Rai je založena na historii i velikosti kamene. Podle historie, Yapese dal tolik hodnoty na disky, protože materiál připomínal křemen. Kromě kamenných peněz, ostrov má jiné druhy měny. V minulosti byla hodnota kamenných peněz vysoká vzhledem k obtížnosti jejího získání. Jako výsledek, oficiální měna, která je používána v současné době v Yap a po celé Mikronésii je americký dolar. Kromě toho, tam jsou jiné měny, které jsou také používány takový jak “ Mmbul ”, “ Gau nebo Gaw ”, “ Yar ” a “ Reng .” Gau má větší hodnotu ve srovnání s Mmbul. Pak Reng je měna, která je většinou používána v kmenových obřadech.\nMikronézské fluktuace a oběh amerického dolaru\nPeněžní hodnota amerického dolaru se mění v závislosti na ostatních hlavních měnách světových devizových trhů. I přes výkyvy zůstává měna stále poměrně stabilní. Měnová regulace v Mikronésii je odpovědností bankovní rady Federálních států Mikronésie. Některé z komerčních bank v Mikronésii, které pracují vedle regulátora, zahrnují Bank of Hawaii, Banku Federativních států Mikronésie a Guamskou banku. Další bankou jsou Federativní státy Mikronéské rozvojové banky, která má pobočky po celém státě. Některé z věcí, které Federální státy Mikronéské rozvojové banky poskytují, poskytují nízké úroky, dlouhodobé půjčky zejména svým místním investorům.


Alendrolek koupit bez předpisu | Alendrolek prodej v Česká lékárna online\nAlendrolek 70mg, 35mg, 10mg, 5mg koupit bez předpisu\nProč užívat alendrolek?\nNa opary, akné, záněty kůže a ekzémy, alendrolek 70mg, 35mg, 10mg, 5mg. Gene polymorphism in Netherton and common atopic disease. Typickými patogeny jsou Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, lekarna epilan d gerot praha. Vyšetřované parametry: anti-proteináza-3 IgG, anti-laktoferrin IgG, anti-myeloperoxidáza IgG. Již od počátku se rozvíjí mozková atrofie, která koreluje s narůstající disabilitou, kde sehnat alendrolek bez recepty. C ratio vyšetření poměru proteinu ke kreatininu ze vzorků. Flaviviridae: Flavivirus, arboviry - virus japonské encefalitidy, viry dengué, eryderm koupit sk cz online. Cílem rekonstrukce je vytvoření takového rtu, který. V praxi se rozlišuje Látková imunita, alendrolek prodej bez předpisu recept. Adenom se svou strukturou podobá žláze z které vychází a dokonce může mít i zachovanou funkci.\nAlendrolek: Dávkování a směr\nPočet osob odkázaných na komerční zdravotní pojištění, alendronate 70mg, 35mg, 10mg, 5mg. Psychiatrické oddělení, Nemocnice České Budějovice a.s., B. Současná největší dětská hvězda Hollywoodu Jacob Tremblay se představuje v novém, intenzivním a nervy drásajícím nadpřirozeném, letrol porovnání cena. Testovací verze má být tou verzí nejvyšší z plánované struktury verzí. Měkké silikonové těsnění zaručuje perfektní přizpůsobení se, koupit levně nopil online. Zjistěte, proč lékaři doporučují při celulitidě právě magnetoterapii Biomag. Používá se také kvůli svým antiseptickým vlastnostem v mastech, ústních vodách a jako prostředek k ošetřování vlasů, cena alendrolek receptu. Údaje o názvu, Parodontózu lze léčit: nejúčinnější metody při prevenci. Akcie, cenné papíry - investice, cenný papír, prodej akcií, koupit akcie, nákup akcií, akcie nákup, obchodování s akciemi, burza, inzerce, alendrolek bez předpisu recept. Komfortní ubytování v moderních apartmánech 5 minut chůze od centra města.\nKde koupit nejlevnější alendrolek?\nMůžete je vidět na zadní straně ruky, když narovnáte, Alendrolek (alendronate) 70mg, 35mg, 10mg, 5mg. Sanitky je občas nestíhají odvážet do nemocnic. Ledvin denervace může být největší delta pro Medtronic, koupit levně alendrolek liberec. Kapitán Penguins Sidney Crosby si připsal svoje druhé čtyřbodové utkání v sezóně. Susan Abraham, December 1955 Photo by John French, pilulky alendrolek prodej. Real world drug outcomes: Drug interactions of Digoxin, Carvedilol, Coumadin, Lisinopril, Furosemide, Synthroid, Potassium Chloride. Tak to moc dobře znám, jsem důchodce a bál jsem se letět už v roce 1954, když jsem, alendrolek liberec cena. Inundační část vodního díla Skalka, vodní toky a mokřadní. Námahová, v konečném stádiu klidová, pacient raději spí v polosedě, protože tím snižuje žilní návrat a tudíž množství krve proudící do plic, sedacoron lék praha. A nebo selhal více jak 40 let starý motor.\nAlendrolek: Nezadouci ucinky\nOtevře se centrum tendineum a tupě se vytvoří tunel, alendrolek alendronate. Celkový počet střevních infekcí způsobených bakteriemi rodu. Mezi ty nejznámější patří černá káva a červené, kde koupit alendrolek bez receptu cena. V léčbě plicního karcinomu je prováděna. Les pavillons qui avaient remplacé les masures font place aux, alendrolek brno praha. Spontaneous release of cells from the 4N6 flocked swabs during 2 minutes incubation in different extraction. Rakouská manufaktura vyrábějící dřevěné podlahy a bio-desky Admonter přišla letos na trh s novinku v podobě akustických panelů s vrchním, alendrolek generické recepty. Další rady lékárny obsahují témata: Lokální. Látky jako bílkoviny, dextran a inzulin pronikají velice málo, lépe pronikají menší nebo ionizované molekuly, koupit alendrolek v lékárně praha. Po naší minulé a přiznejme si to jediné výhře, máme jedinečnou šanci udělat vítěznou šňůru.\nAlendrolek: Kdo je výrobce?\nZdroje regionálních dat a jejich kvalita, 70mg, 35mg, 10mg, 5mg alendrolek. Pevnost keramiky je cca 20x nižší v tahu než v tlaku. Kosterní svaly jsou pak třetí oblastí, projektivní, česká alendrolek ceny. Rune Guneriussen, Sabine Delcour, Alnis Stakle, Alexander Gronsky. Klinická manifestace: zástava průjmů, rozvoj ileozního stavu, vzedmutí břicha, pilulka zafen cena. Pokud se nemoc podchytí včas, může být přechod zpět na normální krmení relativně. Dichotomie je fylogeneticky nejstarší typ větvení, vidličnaté, které není, alendrolek cena v lekarni. Hlávkový salát, kapusta a podobná zelenina v sobě nabízí lutein a quercetin, což jsou. Ahoj všichni, dnes jsem souvislý obrazový velmi, velmi, velmi, velmi, ceny alendrolek. Ovce se drbou tak, že si vydřou na některých částech těla vlnu.\nMůžete koupit Alendrolek (alendronate) 70mg, 35mg, 10mg, 5mg v jedné z následujících měst:


→ Budovy Řecky → Start Lernen / Flashcards Herunterladen MP3\n0 13 Datenblatt ultimate.cs.el\nNauč se všechna slovíčka k lekci Budovy řecky!\nPřemýšlíš, že se začneš učit řecky? Super, tak se vůbec nemusíš bát začít hned s lekci Budovy řecky. Ať už se chceš naučit řecky kvůli sobě, nebo spíše z nutnosti, lekce Budovy řecky se ti bude rozhodně hodit! V lekci Budovy řecky jsme si pro tebe připravili nejen přehled těch nejdůležitějších slov z daného tématu, ale zároveň i příklady jejich praktického využití ve větách, informace týkající se gramatiky, a především audio nahrávky. Naše audio nahrávky byly namluveny rodilými mluvčími tak, aby tě naučily perfektní výslovnost, takže nikdo ani nepozná, že řečtina není tvůj rodný jazyk. Dalším klíčovým prvkem, který ti VocApp nabídne samozřejmě nejen pro lekci Budovy řecky, ale i pro všechny ostatní lekce a kurzy, které se s námi rozhodneš studovat, je náš opakovací systém. Klasická výuka se často řídí starým známým úslovím "opakování je matka moudrosti", se kterým jistě nelze nesouhlasit. Přesto jsme se rozhodli zkombinovat ho s úslovím jiným - "všeho moc škodí". Vyvinuli jsme proto opakovací systém, který ti připomene slovíčka z lekce Budovy řecky přesně ve chvíli, kdy hrozí, že by se mohlo stát, že je začneš zapomínat. S kartičkami se ti prostě už nikdy nemůže stát, že se ti něco, třeba právě z lekce Budovy řecky, vykouří z hlavy. Neboj se proto začít s lekcí Budovy řecky hned teď, s VocAppem ti učení půjde lehce!\nProč se vůbec začít|vůbec|začít učit řecky\nŽe je cool naučit se cizí jazyk, to už asi víš. Co však spousta lidí stále ještě neví, je, že učením se nového jazyka si zdokonalujeme celkovou paměť. Je totiž prokázáno, že na učení se nových slovíček se nejvíce aktivně podílí právě část mozku zodpovědná za paměť. Zrovna řečtina je, co se slovíček týče, nepochybně jazykem velice bohatým. Kromě znalosti lekce Budovy řecky, ti tak určitě přiblíží i mnoho jiných nových věcí, od knížek, filmů a seriálů, až k různým vtipům a memes kolujícím po internetu. Celá slovní zásoba, kterou řečtina oplývá, bohužel nelze shrnout do jediné lekce, ale lekce Budovy řecky je pro studium rozhodně tím správným začátkem. Další důvod, proč začít s jazykem, je nepochybně i veliká výhoda při cestování. S dalším jazykem se ti jednoduše po světě otevírají i nové možnosti a těch má řečtina nepochybně spoustu. Neboj se proto objevit, jaké možnosti ti právě lekce Budovy řecky přinese. Poznávat novou kulturu díky znalosti cizího jazyka je rozhodně skvělé, ale dobrá znalost jazyka, jako je řečtina, kterou s lekcí Budovy řecky získáš, ti dobře poslouží i k ohromení tvých současných přátel, rodiny nebo i učitelů, až jim předvedeš, jak perfektně mluvíš řecky. A kdo ví, třeba díky tomu potkáš i svou osudovou lásku, až ze sebe příště místo typické balící fráze vysypeš s perfektní výslovností něco řecky. To, že si s každým nově osvojeným jazykem vyplníš další kolonku v životopise, je tak zřejmý fakt, že už se o něm snad ani nemusíme bavit.\nNezapomeň si zkusit i další lekce a kurzy řecky\nKdyby ti všechny výše uvedené důvody ještě pořád nepřišly dost přesvědčivé, máme tady jeden, který nic nepřebije - naučit se řecky je skvělá výzva! Naučit se jakýkoli nový jazyk, vůbec to nemusí být jenom řečtina, je vždycky obrovský|veliký|skvělý úspěch! Důlěžité však je, uvědomit si také, že řečtina nemusí znamenat jen naučit se lekci Budovy řecky. Jazyk je naopak záležitostí hodně složitou, zpočátku možná až přespříliš, ale právě proto je tady VocApp. S námi si můžeš vždy vybrat, jakou lekci nebo kurz se chceš učit. Kromě lekce Budovy řecky je totiž v naší rozsáhlé nabídce jazykových kurzů i nezpočet dalších jazykových i tematických variací. Ať už tě totiž z naší nabídky kurzů zaujme cokoliv, s jistotou víme, s námi tě učení zkrátka nadchne. Podstatné je, nikdy to nevzdávat. Nezáleží na tom, kolik překážek budeš muset překonat, my víme, že ty na to máš! Řekni ne zapomínání slovíček! S kartičkami od VocAppu ti na zapamatování 90 % slovní zásoby stačí jen 5 minut denně.\nDer Schöpfer ist die Flashkarte Ultimate.cs.elPunkt Klicken Sie auf Ihre eigenen Lernkarten erstellen :)


Napadeni žralokem! | MAGAZÍN.cz\nLéto se blíží a návštěvníků pláží vrchovatě přibude. Jenže i toto dovolenkové „lehárko“ může mít docela šílenou dohru – stačí v moři narazit na žraloka... Tady jsou příběhy těch, kteří setkání (ne)přežili...\nŽralok ji neodradil od sportování\nV roce 2003 bylo Američance Bethany Hamilton 13 let. Už tehdy byla známou surfařkou, která ve své věkové kategorii patřila mezi nejlepší. Ovšem jen do té doby, než jí na Havajských ostrovech napadl tygří žralok. Bethany na to ráno nikdy nezapomene – plavala na surfovém prkně s ramenem volně položeným na vodě a užívala si nádherné vlny... Najednou ji zezadu napadl žralok a ukousl jí kus ramene, dál se naštěstí nedostal. Přátelé mladé surfařky bleskurychle zakročili, ale i přes jejich veškerou snahu, dívka ztratila 60 % krve a musela se podrobit spoustě operací...\nAle ani tragický zážitek neodradil Bethany od dalšího sportování. Statečná slečna se z traumatického zážitku rychle oklepala a už v roce 2005 zvítězila v surfařské národní soutěži a stala se šampionkou. Její příběh se později stal předlohou pro film „Soul Surfer“.\nSvatební cesta skončila smrtí\nPříběh manželů Iana a Gemmy Redmondových patří mezi největší horory. Když se novomanželé vydali na svou svatební cestu na romantické Seychely, netušili, že je to jejich výlet poslední. Jednatřicetiletý Ian Redmond byl totiž ve špatný čas na špatném místě a stal se „lidským zákuskem“ pro zdejšího žraloka. Ten ho nejdříve připravil o rameno, následně o nohu. Než si tragédie někdo všiml, bylo pozdě. Novomanželka, která v době, kdy její miláček zápasil o život, se oddávala na pláži slunečním paprskům, se zhroutila. Během pár okamžiků se tak stala vdovou.\nVoják přišel o část těla\nAustralský voják Paul de Gelder nikdy nebyl třasořitka a dával přednost dobrodružství. Jenže to, které prožil v únoru 2009 překonalo veškeré očekávání. Při potápění v australských vodách ho napadl žralok a připravil o nohu: „Byl jsem v takovém šoku, že jsem necítil ani žádnou bolest. Jediné, co jsem viděl byla obrovská šedá hlava žraloka. Chtěl jsem bojovat o život, ale jedna moje ruka byla uvězněná ve žraločím chrupu a druhou jsem se snažil zasáhnout protivníkovo oko. Marně. Ta velká ryba se mnou třásla jako pes s hadrovou panenkou. Cítil jsem, jak mě strhává stále do větší hloubky. Víc si nepamatuji... Když jsem se probral, měl jsem kolem obličeje strašnou spoustu bublin a cítil se bezvládný. Všechno kolem mi připadalo klidné, bylo to takové to hluboké ticho,“ vzpomínal de Gelder.\nMuž, který byl žralokem požírán zaživa, z toho vyvázl relativně dobře. Lékaři mu amputovali pravé předloktí a nohu. Pro Paula de Geldera začal nový život – musel přijmout svůj handicap a naučit se s ním prakticky fungovat. „Když jsem se po dvou měsících vrátil z nemocnice, sedl jsem si doma na postel a všechno mi najednou došlo. Uvědomil jsem si, o co jsem všechno přišel a normálně jsem se rozbrečel,“ přiznává svalovec, jehož příběh byl pak zpracován knižně.


Střešní nosiče Renault Clio IV Grand Tourer, 5dv. s podélníky\nStřešní nosiče pro Renault Clio IV Grand Tourer, 5dv. s podélníky\nBez zbytečných starostí vybírejte z nabídky střešních nosičů různých značek a vlastností podle svých představ a požadavků. V nabídce naleznete např. zamykací střešní nosiče, které poskytují vyšší zabezpečení proti odcizení Vašeho majetku nebo nosiče v hliníkovém provedení a také produkty pro automobily s již zabudovanými podélníky a mnoho dalších. Jednu vlastnost však mají společnou, všechny skvěle padnou Vašemu vozu Renault Clio IV Grand Tourer, 5dv. s podélníky.


Srdce pookřeje po porci ryb - Vyléčíme.cz\nSrdce pookřeje po porci ryb\nSrdce potěší každá porce ryby. Kdo chce zdravě žít, měl by alespoň jednou do týdne jíst rybí maso. Nejlépe čerstvé. Ryby jsou však na jídelníčku obyvatel Česka stále výjimkou. Průměrná roční spotřeba na hlavu se už roky pohybuje mezi 4,5 až 5 kilogramy ročně. Dejte přednost kuchané čerstvé rybě před mraženou.\nPřestože odborníci na výživu už léta upozorňují na potřebu zvýšit spotřebu ryb, lidé je kupují jen sporadicky. Hlavní důvod je stále vysoká cena ryb. Za posledních dvacet let se skladba spotřeby masa změnila. Nejvíce se zvýšil prodej drůbeže, protože je to nejlevnější maso, naopak, klesla spotřeba nejdražšího hovězího masa.\nRyby si sice za posledních 20 let polepšily ale, když si má Čech vybrat, zda si koupí kapra, nebo kuře, volí kuře. Z kilového kuřete se čtyřčlenná rodina nají, ale na to, aby si smlsla na kaprovi, musí si koupit alespoň dvoukilového kapra, který vyjde podstatně dráž. Ryby se tak jedí stále sporadicky. Tradičně na Vánoce a v ostatních měsících přes léto, když je lidé začali při posezeních grilovat. Česko přitom vůbec není chudé na ryby.\nNabídka ryb v obchodech se přitom zvýšila. Velké obchodní sítě prodávají nejen dovážené mořské ryby, ale i sladkovodní včetně pstruhů. Při koupi mražených ryb se vyplatí číst etikety a informovat se, jaký podíl na hmotnosti ryby má tzv. glazura, tedy zmrzlá voda. Není překvapující, pokud dosahuje 20 procent.\nDejte přednost kuchané čerstvé rybě před mraženou, a to nejen proto, že si kupujete prakticky čistou hmotnost. Maso z čerstvé ryby je chutnější než zmrazené, buňky zmrazené ryby totiž podstoupili nejprve šok ze zmrazení a potom z rozmrazení. Projeví se to na konzistenci masa. Pokud si už kupujete zmrazenou rybu, pak se vyplatí vybrat si vakuově balenou rybu bez glazury.\nProč je pstruh dražší než kuře? Vysvětlení je poměrně jednoduché. Pokud kuře se v intenzivních chovech podaří vykrmit do jateční hmotnosti za šest - sedm týdnů, pstruh potřebuje na získání váhy 300 – 400 gramů jeden a půl až dva roky. Právě dlouhý chovatelský čas potřebný na chování ryb vysvětluje, proč je maso z ryb drahé. Má to však i své plusy. Naši pstruzi žijí v chladných vodách. Přibírají sice pomaleji než ty, které občas nabízejí z dovozu, ale jejich maso je kvalitnější než maso rychle krmených konkurentů žijících v teplejších vodách.\nRyby je třeba jíst pravidelně. A klidně i tučnější mořskou. Kromě vysokého obsahu cenných minerálních látek obsahuje takové maso esenciální mastné kyseliny známé jako omega 3 mastné kyseliny. Snadno stravitelné rybí maso organismu prospívá a nezatěžuje srdečně-cévní systém.


Nejbezpečnější email – Barevné fasády budov\nUběhlo pár let a kauza okolo NSA dala příležitost vývojářům, kteří tak v poslední době chrlí na web jednu šifrovací. Zdravim všechny přítomné, chtěl bych se vás zeptat jaký mail server používáte? Je jich spousta: Seznam, tiscali, gmail.\nEmail je tu s námi již 40 let, ale většinu lidí zajímá až od roku 1996. V létě roku 2013 kontaktoval e-mailem Edward Snowden zástupkyni organizace hájící lidská práva Human Rights Watch a prozradil jí některé. V tomto týdnu odstartovala výroba údajně nejbezpečnějšího routeru na světě, který by měl.\nZdarma Spam filtr pro Outlook, Outlook Express, Thunderbird.\nSPAMfighter se spojil se společností Microsoft, aby vytvořil nejsilnější, nejbezpečnější a. Přesto lze tvrdit, že na základě našeho. Takto nastaveny mail premiera nasi zeme nejen hovori o jeho vlastni. Nejbezpečnější domény jsou u ACTIVE 24. Přidat názor – vložte vlastní názor. Experti: Šifrování je stále nejlepší ochrana proti NSA. Sdílet Email Kindle Twitter LinkedIn Sdílet.\nPříspěvek od unavensluncem » úte 24. Dle britského Národního technického úřadu pro zajištění informací (CESG) je pro uživatele nejbezpečnějším OS Ubuntu 12.\nFrontier Foundation) sleduje komunikační služby a jako nejbezpečnější vycházejí iMessage a FaceTime. Tor Project chce nabídnout nejbezpečnější verzi Androidu. Podle letošní zprávy Global Peace Index je Island nejklidnější zemí světa. Slovem „nejklidnější“ je v daném kontextu míněno především to, že v. ORWL: Nejbezpečnější domácí počítač všech dob. Data umístěná na počítači jsou extrémně zranitelná.\nSdílet Email Kindle Twitter Sdílet.\nPostýlka s nebesy bazar\nValbová střecha krov


Louky Spytihněv | TISCALI, s.r.o.\nAktuální nabídka louky Spytihněv denně zásobovaná stovkami realitních kanceláří. Vyberte si louky Spytihněv než Vás někdo předběhne.\nKategorie louky Spytihněv se neobjevuje v nabídce tak často. Hledáte-li pro sebe, rodinu či přátele louky Spytihněv neváhejte ani chvilku a pokud Vás některá z nemovitostí osloví je dobré kontaktovat prodejce či makléře. Většinou je louky Spytihněv právě druhem nemovitosti, který je obvykle hledaný a díky menší četnosti v nabídce je hojně poptávaný.\nLevné louky Spytihněv\nPrávě hledáte své nové bydlení či jiný druh nemovitosti v kategorii louky Spytihněv, pokud v této kategorii nemůžete nalézt vhodnou nemovitosti zkuste i kategorii následující louky Spytihněv, a to louky na prodej Spytihněv, pronájem louky Spytihněv, dražby luk Spytihněv.\nPokud nalezené nemovitosti v kategorii louky Spytihněv nesplňují Vaše představy, rozšiřte své hledání na nemovitosti v následujících kategoriích louky Spytihněv, louky na prodej Spytihněv, pronájem louky Spytihněv, dražby luk Spytihněv.\nNehledáte louky Spytihněv ?\nPokud jste v této kategorii louky Spytihněv omylem a hledáte jiný typ nemovitosti zkuste si vybrat z následujících :\nDalší lokality v okolí louky Spytihněv\nPro ještě lepší výsledek ve Vašem hledání v kategorii louky Spytihněv, si můžete upřesnit lokalitu pro Váš současný výběr louky Spytihněv. Určitě lépe naleznete louky Spytihněv, který hledáte.


Zobrazeno je 25 z celkem 126 záznamů na stránce: -1- 2 3 4 5 6 ZměněnoŘazeno vzestupně Název a anotaceVložil\n16.11.2016"To jsme ještě neprobírali," znělo ve všech základních školách27 let rozvoje demokratické společnosti si připomínáme právě v těchto dnech. Svoboda, demokracie, spravedlnost, právo na vlastní názor – to jsou hodnoty, které patří k moderní společnosti. Město Česká Lípa nabídlo svým základním školám dokumentární film „Socialistický stroj času“, který představuje malý průřez dobou před rokem 1989 a událostmi listopadu 1989.PaedDr. Monika Bayerová\n22.11.2016Advent v plném prouduZajímavý a pestrý program na celou dobu adventu pro vás připravilo město Česká Lípa. První adventní neděle letos připadla už na 27. listopadu, proto jsme slavnostní rozsvícení vánočního stromu naplánovali na sobotu26. listopadu.PaedDr. Monika Bayerová\n26.11.2016Adventní novinka na ZŠ 28. říjnaPrvní a určitě ne poslední předvánoční akci uspořádali pedagogové a žáci Základní školy 28. října za podpory města Česká Lípa. Pro žáky, rodiče a všechny příznivce školy připravili příjemně strávené odpoledne, kterým navodili atmosféru přicházejícího adventu.PaedDr. Monika Bayerová\n20.9.2016Běh Českou LípouMěsto Česká Lípa podpořilo 5. ročník „Běhu Českou Lípou“. Na start u KD Crystal se v sobotu 19. září postavilo 187 soutěžících, které podporovaly na dvě stovky příznivců sportu.PaedDr. Monika Bayerová\n3.10.2016City Cross Run 2016 se líbil, město děkuje všem jeho partnerůmCity Cross Run, kterým v sobotu 1. října žila Česká Lípa, se líbil. Vedení města Česká Lípa proto děkuje všem partnerům, kteří přispěli ke zrealizování myšlenky uspořádat v České Lípě velkou běžeckou akci na podporu sportu, zdravého životního stylu i cestovního ruchu. „Prvním ročníkem City Cross Runu jsme v sobotu položili v České Lípě základní kámen nové běžecké tradice, která musí pokračovat,“ konstatuje starostka města, Romana Žatecká. S tímto přesvědčením odcházeli představitelé města ze startovní a cílové rovinky na náměstí, kudy proběhly stovky nadšených závodníků.Mgr. Eva Markgrafová\n2.12.2016Česká Lípa i přes nepřízeň počasí má vánoční stromSilný vítr zlomil v noci vánoční strom na náměstí v České Lípě. Krásný smrk, který jsme v sobotu 26. 11. slavnostně rozsvítili, neodolal silnému větru, který v noci postihl celou Českou republiku. V Libereckém kraji podle údajů Českého hydrometeorologického ústavu vítr dosahoval 64 km/hod. Vysoké hodnoty naměřila také automatická měřicí stanice v České Lípě.PaedDr. Monika Bayerová\n7.9.2016Česká Lípa má nový webMěsto Česká Lípa spustilo nový webový portál. Jeho součástí jsou vedle oficiální webové stránky města i turistické stránky Městského informačního centra, stránky Městské policie a internetové Městské noviny. Kromě toho, že stránky mají novou jednotnou grafiku, splňují veškeré požadavky moderní doby. Jsou responzivní, bezbariérové a mají vlastní vyhledávač. Původní zůstaly pouze adresy, kde je na internetu najdete.Mgr. Eva Markgrafová\n20.9.2016Českou Lípu zaplní běžci, City Cross Run je za dveřmiNěkolik stovek běžců se už zaregistrovalo na první českolipský City Cross Run. Po dvou úspěšných ročnících v Praze se tento zážitkový běh s podtitulem „Přes město, přesto přírodou“ rozšiřuje i do České Lípy, která se tak v sobotu 1. října promění ve velkou běžeckou arénu. Pestrý program si od pátečního odpoledne vyžádá i dopravní omezení v centru města. (Viz. příloha níže).Mgr. Eva Markgrafová\n24.11.2016Dárci krve zachraňují životyPro sedm dárců krve z Českolipska byly připraveny „Zlaté kříže 3. třídy“ za 80 bezpříspěvkových odběrů krve. Místostarostka České Lípy Alena Šafránková ke gratulaci připojila knihu „Českolipské skoky časem“. Zlaté kříže předala J. Mimrová, předsedkyně OVR Oblastního spolku ČČK Česká Lípa a Z. Bartášková, ředitelka Oblastního spolku ČČK Č. Lípa, s dárky se připojili i zástupci zdravotních pojišťoven. Ocenění dárců proběhlo v slavnostních prostorách MěÚ v České Lípě.PaedDr. Monika Bayerová\n8.9.2016Den s historickými autobusy v České LípěDen s historickými autobusy připravuje pro veřejnost město Česká Lípa. Uskuteční se na podporu kampaně Den bez aut v sobotu 17. září od 9. 30 do 15 hodin, kdy bude pět historických autobusů na své palubě zdarma přepravovat cestující po městě po 6 vymezených trasách. Zdarma bude v sobotu 17. září po celý den jezdit v České Lípě také městská autobusová doprava.Mgr. Eva Markgrafová\n14.9.2016Den s policií a dalšími složkami IZSMěsto Česká Lípa, městská policie, Policie ČR, Hasičský záchranný sbor a Zdravotnická záchranná služba Libereckého kraje uspořádaly 15. ročník akce „Den s policií a dalšími složkami IZS“.PaedDr. Monika Bayerová\n14.9.2016Den s policií a dalšími složkami IZSBc. Petra Dolečková\n11.11.2016Den válečných veteránůMezinárodní den věnovaný válečným veteránům si u pomníku na náměstí Osvobození připomněla 11. listopadu v 11 hodin také Česká Lípa. Tradiční veřejné setkání pořádalo město spolu s Vlastivědným spolkem Českolipska a českolipským klubem vojenské historie, jehož členové se ujali také čestné stráže u pomníku.PaedDr. Monika Bayerová\nKontextUmístění: Složky dokumentů > CO SE DĚJE VE MĚSTĚ > AktualityZobrazit aktuální dokumenty | archiv dokumentů | dokumenty včetně archivuPočet návštěv: 16229Zobrazit vyhledávací formulář »


Nabídka práce výživový poradce ❤ Pracomat\nNabídka práce výživový poradce\nŽivotopis zasílejte na email: [email protected], tel. 582 315 161 (volat 7:00-14:00). Osobní jednání vždy po telefonické domluvě Po, Út 7:00-14:00 hod, nebo Čt, Pá 13:00 - 14:30. Zástup za rodičovskou dovolenou. Pracovní doba od 5:30-15:00 hod, dle směny. Požadavky: zdravotní průkaz, praxe v oboru výhodou, vyšší odborné nebo středoškolské ...\nAGEL Středomoravská nemocniční a.s. Prostějov - Krasice HPP 29. 11. 2021 24 070 Kč\nSpolečnost Ledax Vysoké Mýto o.p.s. hledá nového pracovníka/pracovnici na pozici NUTRIČNÍ TERAPEUT Požadujeme: - VŠ vzdělání v oboru nutriční terapie - schopnost aktivního a samostatného jednání - vstřícné chování a vystupování Popis činnosti: - sestavování běžných a speciálních diet a nutričních potřeb klientů - řídí, kontroluje a zodpovídá za ...\nLedax Vysoké Mýto o.p.s. Vysoké Mýto - Litomyšlské Předměstí VPP 29. 11. 2021 15 000 Kč\nNUTRIČNÍ TERAPEUT - TERAPEUTKA - SZŠ - dietní sestra nebo VOŠ - obor nutriční terapeut - trestní bezúhonnost - zdravotní způsobilost Co nabízíme: - náborový příspěvek 80 000,-Kč - pracovní poměr na dobu určitou ( po dobu mateřské a rodičovské dovolené) - 5 týdnů dovolené na zotavenou + 2 dny dovolené po třech letech pracovního poměru - hrazené dalš ...\nStátní léčebné lázně Janské Lázně, státní podnik Janské Lázně HPP 26. 11. 2021 29 200 až 31 900 Kč\nNUTRIČNÍ TERAPEUT - TERAPEUTKA Sestavení jídelníčku dle individuálních nutričních potřeb klientů. Vzdělávání dětí a jejich zákonných zástupců v oblasti zdravého způsobu života. Zodpovědnost za stav zásob potravin. Objednávání potravin. Nabízíme: příspěvek na penzijní připojištění, zaměstnanecké stravování ...\nSdružení ozdravoven a léčeben okresu Trutnov Špindlerův Mlýn HPP 24. 11. 2021 28 340 až 41 780 Kč\nMísto výkonu práce: Naturhouse - Kochana z Prachové 119, Strakonice Naturhouse - Americké armády 78, Sušice Náplň práce: Ochota pomáhat ostatním se změnou životního stylu a výživou. Umění oslovit klienta, vybudovat s ním vztah a důvěru Uplatnění najde i šikovná dietní sestra, nutriční terapeut, dietolog. Mzda: 20.000,- Kč + až 4.000,- Kč pohybli ...\nEva Kotounová Strakonice - Strakonice I HPP 22. 11. 2021 20 000 Kč\nKO: Rašková Hana, tel.: 553 603 117, e-mail: [email protected] Požadujeme. - VOŠ/VŠ - obor nutriční terapeut - vysoké pracovní nasazení, zájem o vzdělávání se v oboru - trestní bezúhonnost - samostatnost, spolehlivost, důslednost, zodpovědnost Pracoviště: Chuchelná, nástup ihned.\nRehabilitační ústav Hrabyně Chuchelná HPP 16. 11. 2021 26 730 až 39 410 Kč\nObsazujeme pozici NUTRIČNÍ TERAPEUT/KA . Pozice je vhodná i pro čerstvé absolventy VŠ. Náplň práce: práce v poradnách s pacienty i stravovacím provozu, sestavování jídelních plánů, příprava energetických a biologických hodnot diet, příprava edukačních materiálů, instruktáže o zásadách předepsaných diet… Požadujeme: VŠ vzdělání v oboru, trestní bezú ...\nKrajská nemocnice Liberec, a.s. Liberec - Liberec I-Staré Město HPP 12. 11. 2021 31 500 Kč\nHledáme Nutričního specialistu jež bude radit klientům jak se správně stravovat.Sestavovat Osobní výživovéh plány.Samostatná práce s klientem při pravidelných konzultacích.Kladný vztah ke zdravému životnímu stylu, dietologii a výživě Způsob kontaktu: předem telefonicky nebo e-mailem\nSILUETKA TOP s.r.o. Karviná - Fryštát HPP 9. 11. 2021 18 000 až 23 000 Kč\nPožadavky: -uchazeči musí splňovat požadavky Zákona 96/2004 Sb. v platném znění Zák.201/2017 Sb. -odborná způsobilost podmínkou, specializovaná způsobilost vítána -ověřené kopie nebo originály dokladů o dosaženém vzdělání nutností -platný výpis z rejstříku trestů -doklad o zdravotní způsobilosti -komunikační schopnosti, profesionální přístup, znal ...\nMMN, a.s. Semily HPP 5. 10. 2021 24 060 až 34 290 Kč\nNáplň práce: Ochota pomáhat ostatním se změnou životního stylu a výživou. Umění oslovit klienta, vybudovat s ním vztah a důvěru, Uplatnění najde i šikovná dietní sestra, nutriční terapeut, dietolog. Po zapracování by se jednalo o práci na HPP či možnost karierního růstu v Naturhouse. ZAMĚSTNANECKÉ VÝHODY: 3 týdenní výživový kerz zdarma, měsíční odm ...\nEva Kotounová Sušice - Sušice I VPP 4. 10. 2021 10 000 až 15 000 Kč\nVojenská lázeňská a rekreační zařízení Slapy HPP 18. 8. 2021 25 000 Kč


Plyšová hračka nahradila matku pro opuštěného šimpanz. zpravy.live\nPlyšová hračka nahradila matku pro opuštěného šimpanz\nDojemný příběh se odehrál ve světě zvířat v jedné ze zoologických zahrad španělského městečka Malaga.\nTam se objevil šimpanz Džibríl, ale mohl zůstat sirotkem i když jeho matka byla živá. Naštěstí pro dítě našli pěstouny.\nDžibrilova matka přezdívaná Kika strávila celý život v cirkuse, kde se s ní zacházelo hrubě a občas brutálně. Zvíře bylo odvezeno do zoo, kde se stal zázrak – šimpanz otěhotnělf a porodilf krásné zdravé dítě. Bohužel ale Kika k synovi neprojevila žádné city.\nTo se může stát ve volné přírodě. Opice nemohla cítit mateřský instinkt kvůli předchozímu špatnému životu: prostě nevěděla, jak se chovat s dítětem.\nDžibríl zůstal bez matky, takže zaměstnanci zoo byli nuceni mu na chvíli najít nového rodiče. Stala se z nich plyšová hračka - legrační chlupatá šimpanz, velmi podobná samotnému dítěti. Mládě trávilo se svou novou umělou matkou téměř celou dobu, dokonce s ní spalo v jedný posteli.\nPracovníci zoo vykrmili Džibríla z láhve s dudlíkem, dokud se neposilnil. A po celou dobu dítě nenechalo plyšovou hračku. Když malý šimpanz vyrostl, bylo rozhodnuto o jeho převozu do "bioparku" – přírodní rezervace ve Valencii.\nTam se dostal ve věku 16 měsíců a Džibril začal hledat skutečnou matku, která by mohla naučit základní dovednosti potřebné v živočišném světě.\nZpočátku se všichni spolehnali že mu pomůže Malin, která své děti vychovala, ale to odmítala. A pak Eva, mladá šimpanz, která nikdy předtím neměla mláďata, projevila soucit s Džibrilem. Přijala dítě a ten zase ocenil péči a reagoval oboustranně.\nNyní jsou Eva a Džibril nerozluční, což se může jen radovat, protože západoafričtí šimpanzi, k nimž mládě patří, jsou na pokraji vyhynutí. Nový obyvatel zoo může hrát důležitou roli při zachování a rozšiřování populace, pokud získá důvěru kolektivu a autoritu mezi ostatními.\nPřidal: 12.09 19:09


Chlapecké oblečení ▷ ▷ eshop e50style ▷▷\n50Style › Oblečení pro chlapce\nProhlížíte si výrobky oblečení pro chlapce\nDostupné modely: 24\nChlapecké oblečení – prohlédněte si nabídku v 50style\nJaký by mělo být ideální oblečeni pro děti? Především pohodlné – koneckonců junioři májí spoustu energii do zábavy. A v během každého dne by se měly těšit komfortem, který poskytne svobodu pohybu. Proto v našem internetovém obchodě najdete nejen oblečení pro dospělé, ale i pro děti – jak pro chlapce, tak i pro dívky. Co na Vás čeká? Především originální nabídky známých sportstyle značek.\nBez čeho si nedovedeme představit juniorské stylizace? Samozřejmě bez univerzálních triček. Chlapecké nabídky Vás zaskočí nejen basic tričky, ale i modely, které budou klíčovým elementem městské stylizace. Čekají bílá nebo černá chlapecká trička. To právě s jejich pomocí stvoříte mnoho všedních outfitů – jak těch ve sportovním stylu, jak i více casualovém. A díky univerzální barvě se osvědčí jak v sezoně jaro-léto, tak i v zimě, kdy je možné je obléct třeba pod svetr nebo mikinu. Kromě nich jsou dostupné nabídky v jiných barvách – modré, červené či žluté tričko? Které z nich bude silným akcentem letních stylizací? Bez ohledu na to, jakou verzi vyberte – u nás máte jistotu, že získáte vysokou jakost a především originální chlapecké tričko s logem známých sportstyle značek, takový jako adidas či Puma.\nBází každé stylizace je odpovídající tričko. Jednak nedovedeme si představit juniorský šatník bez odpovídající mikiny. Oblékaná přes hlavu i s kapucí – to je must have v garderobě každého fanouška aktivit a komfortu během všedního dne. Hoodie pro chlapce by měla být vyrobená z materiálů vysoké jakosti a také s péčí o každý detail. Díky tomu bude sloužit přes několik let. Osvědčí se jako svrchní oblečení během chladného rána a večera i jako hlavní element stylizace během těch dní, kdy nám počasí nepřeje. Pasuje jak ke senakersům, sportovním botám, tak i keckám či sandálům. A díky široké paletě barev si každý fanoušek městských trendů najde ideální model pro sebe. Zvolíte univerzální černou chlapeckou mikinu s kapucí anebo se rozhodnete pro dětskou mikinu Puma v tmavě modré barvě? Vyberte oblíbené logo, barvu a rozměr a následně dopřejte svému juniorovi to, co je nejlepší.\nKromě triček a mikin ve 50 style čekají také teplákové kalhoty pro děti. Jsme si jistí, že je to nezbytný element juniorských outfitů, které se osvědčí nejen na výlety či projížďky na kole, ale i během zábavy na dětském hřišti či během tvoření outfitů ve sportovním stylu. U nás čekají kalhoty adidas pro chlapce a také modely značky Puma. Dostupné jsou v černé verzi anebo modré. A jaké střihy máte na výběr? chlapci V nabídce chlapeckého oblečení najdete jak kalhoty o jednoduchého střihu – jako je model adidas se třemi pásky, které jsou umístěné podél nohavice, tak i kalhoty typu joggers s gumou u kotníků, například od značky Puma. Najdete zde kalhoty vyrobené z prodyšné a příjemné bavlny, a také polyesterové kalhoty, které se charakterizují rychleschnoucími vlastnostmi. Jednak výběr náleží mladému fanouškovi streetwearu – dovolte mu rozhodnout, čím by chtěl doplnit svou garderobu.\nVe 50 style čekají tisíce nabídek od známých značek, v tom rovněž dětské oblečení – pro chlapci a dívky. Vsaďte na jakost, jakou nabízejí značky s mnohaletou zkušeností v branži a vyberte styl, který nejvíce promlouvá k mladým fanouškům městské ležérnosti. Nejlepší nabídky najdete u nás. Navštivte náš internetový obchod a přesvědčte se.


ČSA přebírají první letošní Airbus v Toulouse - Měšec.cz\nMěšec.cz » Tiskové zprávy » ČSA přebírají první letošní Airbus v Toulouse\nČSA přebírají první letošní Airbus v Toulouse\nČeské aerolinie (ČSA) v těchto dnech přebírají v Toulouse první nový letoun Airbus A320 z letošní dodávky. Přejímka nově vyrobeného letadla by měla být ukončena ve čtvrtek 15. února. Po přeletu do Prahy projde letoun dodatečnou kontrolou a do provozu bude zařazen koncem února. Létat bude zejména na středně dlouhých tratích, například na pravidelných linkách ČSA do Paříže, Bruselu, Madridu, Moskvy nebo St. Petersburgu.\nLetos ČSA v období od února do konce dubna převezmou od Airbusu tři nové stroje řady A320 a poprvé i dva letouny typu A319. Jde o pět z dvanácti letadel, která vzešla z poptávkového řízení na střednětraťová letadla v říjnu 2004. První tři letadla A320 ČSA získaly vloni, další čtyři letouny z tendru Airbus dodá v roce 2008.\nNové stroje nahradí ve flotile letadla Boeing 737, která společnost po ukončení operativního leasingu vrátí pronajímateli. V dubnu a květnu tak společnost vrátí čtyři menší letouny Boeing 737–500 pro 108 cestujících a jedno letadlo B737–400 pro 162 cestujících. Na jejich místa ve flotile nastoupí v letošním roce tři nové Airbusy A320 pro 162 cestujících a dva menší A319 pro 135 cestujících. Na letní sezónu se tak zvýší nabízená sedačková kapacita ČSA na středních tratích o téměř 200 míst.\nPokračování obnovy střednětraťové flotily rovněž umožnilo prodloužení garance na financování nákupu nových letadel Airbus A320/319, kterou Českým aeroliniím počátkem února udělily evropské exportní a kreditní agentury (ECA’s). „Rozhodly tak na základě prezentace dosavadních výsledků společnosti v loňském roce a schváleného business plánu na rok 2007 připraveného novým vedením, který počítá s růstem výnosů a dalším omezením nákladů,“ řekl viceprezident pro ekonomiku Luboš Černý. Novou Strategii ČSA a schválený plán na letošní rok prezentoval management ČSA bankéřům a odborníkům z ECA’s v závěru minulého roku v Berlíně.\nNové letouny A320/319 budou poháněny motory vyráběnými konsorciem CFM International S.A. Pro všechna letadla si ČSA zvolily uspořádání ve dvou třídách – Business a Economy class. K dispozici budou také moderní palubní komunikační technologie včetně aktuálních informací o letu nebo špičkový audiovizuální systém využívající LCD obrazovky rozmístěné nad hlavami cestujících. Cestujícím nabízejí letadla nové generace komfortnější cestování v podobě prostornějších a širších rozměrů kabiny a větších úložných prostor pro zavazadla nad sedadly.\nLetouny mají o 1200 km větší dolet než letouny stávající střednětraťové flotily ČSA a jejich cestovní rychlost je oproti letadlům Boeing 737 klasické generace zhruba o pět procent vyšší. Provoz Airbusu A320/319 je velmi ekonomický díky nižší spotřebě paliva, nižším nákladům na údržbu a lepším výkonům na krátkých letištních drahách. Provoz A320/319 je rovněž ekologicky čistší, tj. oproti nahrazovaným letadlům splňuje přísnější hlukové a emisní normy. Z komerčního hlediska tato letadla nabízejí podstatně vyšší možné zatížení.\nPřejímka nových letadel společnosti Airbus SAS standardně trvá čtyři dny. Nová letadla A320 se přebírají ve francouzském Toulouse, stroje A319 pak v německém Hamburku. Přejímky nových letadel se účastní pracovníci sekce Technika letadel a Technické kontroly ČSA, přítomni jsou zástupci oddělení akvizice letadel ČSA a piloti. Nezbytná je i prezence zástupce Úřadu pro civilní letectví České republiky. Během přejímky se provádí tzv. statická pozemní kontrola, která zahrnuje prohlídku vnějších a vnitřních částí a systémů letadla. Následuje pozemní motorová zkouška s dalšími testy systémů a přejímací let, kdy je letadlo prověřeno naostro v provozu. Po kontrole a převzetí veškeré technické a letové dokumentace a certifikátů stroje, a zajištění dalších formalit, se letadla ujímá posádka ČSA, která s ním přilétá do Prahy.


Většina lidí v České republice zná pojem „slow fashion“ a zajímá se o udržitelnost módy | MODA.CZ\nAutor: Jana Klouparová 21.04.2019 - 07:00 Ze společnosti\nNejvětší český vyhledávač módy GLAMI.cz uspořádal dlouhodobý průzkum, aby zjistil, jak vnímáme pojmy, jako jsou „slow fashion“, „ekologie“ a „udržitelnost“. Výsledky jsou více než kladné. Co se skrývá pod pojmem „slow fashion“ ví 60 % dotázaných a zároveň je pro ně důležitá ekologičnost materiálů. Celkově 76 % českých uživatelů internetu je ochotno si připlatit za udržitelný produkt, a to už je pořádné číslo!\nZ výzkumu také vyplývá, že více než 80 % Čechů si je vědomo toho, že oblečení vyrobené v České republice má lepší vlastnosti, než to, které je přivezené z Číny a dalších asijských zemí. O dalších deset procent více lidí se zajímá o problematiku módního průmyslu, jako takového.\nNejvětším bonusem je zjištění, že lidé nakupující oblečení z druhé ruky nebo alespoň zvažující nadčasovost módních kousků, přibývají. Zároveň více sledujeme, kde byl produkt vyroben a jaký cíl má značka, která ho má na svědomí. Na druhou stranu ale spoustu lidí doposud neví, kde hledat lokální českou módu, proto glami.cz spustilo na svých stránkách speciální sekci „Český design“ a „Udržitelné značky“, aby podpořili nejenom lokální značky, ale také zájem zákazníků posunout se o krůček k lepším zítřkům.\nZE SPOLEČNOSTI UDRŽITELNÁ MÓDA UDRŽITELNÉ ZDROJE UDRŽITELNOST SLOW FASHION SECOND HAND PŮVOD OBLEČENÍ GLAMI.CZ


Štetinu už slávisté Spartě nevyfoukli. Letenští podepsali stopera, zaplatí za něj milion eur (IHNED.cz)\nLukáš Štetina autor: Tomáš Liška\nFotbal sport AC Sparta Praha Lukáš Štetina FK Dukla Praha\nJakub Jugas, o kterého měla Sparta zájem, nakonec zvolil konkurenční Slavii. Na Letné se ale přeci jen dočkali výrazného posílení na postu stopera: do rudého dresu se převleče Lukáš Štetina, za kterého třetí tým letošního ročníku zaplatí částku kolem pětadvaceti milionů korun.\nPraha - Třetí posilou Sparty během tohoto týdne se stal slovenský obránce Lukáš Štetina. Pětadvacetiletý fotbalista přestoupil z pražské Dukly a na Letné podepsal tříletou smlouvu.\nPlzeň podepsala další dvě posily. Za Vrbou se vrací záložník Kolář, z Brna přichází Řezníček Čtěte zde\n"Samozřejmě mám velkou radost z přestupu do Sparty. Myslím, že v mé kariéře je to velký krok. V Dukle jsem se zlepšoval a dospěl k tomu, abych mohl zase udělat krok nahoru a posunout se v kariéře výše," řekl Štetina v rozhovoru pro klubovou televizi Sparty.


Co bude dál? Různé scénáře COVID-19 pomocí hratelných simulací\nPomozte tomuto průvodci dosáhnout R > 1:\nCo bude dál? Různé scénáře COVID-19 pomocí hratelných simulací 🔬 30 minut experimentování a čtení:\nRůzné scénáře COVID-19 pomocí hratelných simulací\n🕐 30 min experimentování a čtení · Marcel Salathé (epidemiolog) a Nicky Case (grafika/kód)\nFilip Hráček a Marie Volná (překlad)\nPoznámka překladatele: Tento interaktivní článek je z května 2020 a občas odkazuje na americké reálie, nicméně veškerý obsah i závěry jsou platné i pro Českou republiku dnes. Epidemie se chovají všude stejně. Matematika funguje i v ČR. (Filip Hráček, říjen 2020)\n"Bát se člověk má jen strachu samotného." To je pitomá rada.\nJasně, nehromaďte toaletní papír, ale pokud se zákonodárci bojí strachu samotného, budou nebezpečí podceňovat jen proto, aby se vyvarovalo vzniku "masové paniky". Strach samotný není problém, problém je jakým způsobem směřujeme náš strach. Strach nám dává energii čelit současným nebezpečím, ale také se připravit na ta budoucí.\nUpřímně: my (Marcel, epidemiolog a Nicky, grafika/kód) jsme znepokojení. Vsadíme se, že Vy také! Proto jsme nasměřovali náš strach k vytvoření těchto hratelných simulací, ať také Vy můžete nasměrovat svůj strach směrem k porozumění:\nPosledních pár měsíců (základy epidemiologie, SEIR model, R & R0)\nNásledujících pár měsíců (lockdowny, trasování kontaktů, masky)\nNásledujících pár let (ztráta imunity? žádná vakcína?)\nTento průvodce (publikovaný 1. května 2020. klikněte na tuto poznámku pod čarou!→1) Vám má dodat naději a strach. Aby bylo možné porazit COVID-19 způsobem, který zároveň chrání naše psychické & finanční zdraví, je zapotřebí optimismu pro vytvoření plánů a pesimismu pro vytvoření záložních plánů. Jak kdysi řekla Gladys Bronwyn Stern, “Optimisté vynalezli letadlo, pesimisté padák.”\nTeď se raději připoutejte: čekají nás pořádné turbulence.\nPiloti využívají leteckých simulátorů, aby se naučili vyvarovat letecké havárii.\nEpidemiologové využívají epidemiologických simulátorů, aby se naučili vyvarovat havárii lidstva.\nVytvořme tedy velmi, velmi jednoduchý "letecký simulátor epidemie"! V této simulaci mohou nakažliví jedinci přeměnit ohrožené jedince do více nakažlivých jedinců:\nPředpokládá se, že na začátku šíření onemocnění COVID-19 přeskočí virus z na průměrně každé 4 dny.2 (pamatujte, že rozptyl je vysoký)\nPokud budeme simulovat "dvojnásobek každé 4 dny" a nic jiného na populaci začínající na hodnotě pouhých 0.001 % , co se stane?\nKlikněte na "Start" pro odehrání simulace! Později si ji můžete zahrát znovu s jiným nastavením: (technická poznámka: 3)\nToto je křivka exponenciálního růstu. Pomalý začátek a posléze exploze. Začínáme s "Ale vždyť je to jen chřipka." a končíme u "No jasně, chřipky vlastně nevytváří masové hroby v bohatých metropolích". (autoři naráží na záběry masových hrobů blízko New Yorku z dubna — poznámka překladatele)\nTato simulace je ale špatná. Exponenciální růst, naštěstí, nemůže pokračovat donekonečna. Jedním z aspektů, který zastavuje šíření viru, je situace, ve které jsou ostatní již virem nakažení:\nČím více je , tím rychleji se z stávají , ale čím méně je , tím pomaleji se z stávají s.\nJak to mění růst epidemie? Podívejme se na to:\nToto je "S-tvar" křivky logistického růstu. Začíná pomalu, exploduje a poté se opět zpomalí.\nI přesto je tato simulace stále nesprávná. Chybí nám jeden faktor. A to, že nakažliví lidé dřív nebo později přestávají být nakažlivými, ať již kvůli 1) uzdravení, 2) "uzdravení" s poškozením plic, nebo 3) úmrtí.\nPro zjednodušení budeme předstírat, že všichni nakažliví jedinci se změní v uzdravené. (Mějte na paměti, že v realitě někteří umírají.) Dále předstíráme, že nemohou být znovu nakažení, a — prozatím! — že jsou do konce života imunní.\nPrůměrná doba, kdy jste s onemocněním COVID-19 nakažliví, je 10 dní.4 To znamená, že někteří lidé se vyléčí za méně než 10 dní, někteří později. Takto to vypadá, když simulaci začneme se 100 % :\nToto je opak exponenciálního růstu, tzv. křivka exponenciálního poklesu.\nCo se stane, pokud budeme simulovat S-tvar logistického růstu a zároveň zotavení?\nČervená křivka jsou současné případy ,\nŠedá křivka jsou celkové případy (současné + zotavené ). Začínáme na pouhých 0.001 % :\nA odtud pochází ona slavná křivka! Nejedná se o Gaussovu křivku, není to dokonce ani "logaritmicko-normální" křivka. Nemá žádné pojmenování. I přesto se objevuje nespočetkrát a všichni doufají v její zploštění.\nToto je SIR Model,5\n(Susceptible (ohrožení) Infectious (nakažliví) Recovered (uzdravení))\ndruhý-nejdůležitější pojem v základech epidemiologie:\nPOZNÁMKA: Simulace, které slouží jako podklady pro politiky jsou výrazně, výrazně sofistikovanější než tyto! Nicméně SIR Model může i přesto vysvětlit některé všeobecné poznatky, i na úkor chybějících nuancí.\nVlastně, přidejme ještě jednu nuanci: předtím, než se z stane , stávají se nejdříve nakaženými. Toto je období během kterého jedinec má virus, ale nemůže jej ještě přenášet na ostatní – je infikovaný, ale ne infekční.\n(Tato varianta se nazývá SEIR Model6, ve kterém "E" představuje "Exposed" ("Nakažení"). Upozorňujeme, že toto neznamená běžný význam anglického slova "exposed", kdy možná máte a možná nemáte virus. V této speciální definici "exposed" znamená, že jej skutečně máte. Vědecká terminologie je oříšek.)\nU onemocnění COVID-19 se předpokládá, že v průměru jste nakažení-ale-ještě-ne-nakažliví po období 3 dnů.7 Co se stane, pokud to přidáme do simulace?\nČervená + Růžová křivka představuje současné případy (nakažlivé a nakažené ),\nŠedá křivka představuje celkové případy (současné + uzdravené ):\nMoc se nezmění! Délka období mezi nakažením a nakažlivostí mění poměr /, a taky to, kdy vrcholí současné případy... nicméně výška tohoto vrcholu, a kompletní součet případů na konci, zůstávají stejné.\nProč tomu tak je? Důvodem je první-nejdůležitější pojem v základech epidemiologie:\nZkratka pro "Reprodukční číslo". Jedná se o průměrné číslo lidí, které jeden nakazí předtím, než se zotaví (nebo umře).\nR se během epidemie mění, tak jak lidé získávají imunitu a jak se zavádějí různá opatření.\nR0 (čte se R-nula) je hodnota R na počátku šíření, před získáním imunity, a před jakýmikoliv opatřeními. R0 se více zaměřuje na sílu viru jako takového, ale stále se může čas od času měnit. Například, R0 je vyšší ve městech s vyšší hustotou obydlení než v méně obydlených oblastech.\n(Většina zpravodajských článků – a dokonce i některé vědecké práce! – zaměňují R a R0. Ještě jednou, vědecká terminologie je oříšek.)\nR0 pro sezónní chřipku má hodnotu 1.288. To znamená, že na začátku šíření chřipky každý infikuje průměrně 1.28 ostatních. (Pokud vám zní zvláštně, že se nejedná o celé číslo, vzpomeňte si, že "průměrná" máma má 2.4 dětí. To neznamená, že někde pobíhají půlky dětí.)\nR0 pro COVID-19 je předpokládán na hodnotě kolem 2.2,9 ačkoliv jedna ještě nedokončená studie říká, že se ve Wuhanu jednalo o hodnotu 5.7(!).10\nV našich simulacích – na začátku a průměrně – jeden infikuje člověka každé 4 dny, po období 10 dní. "4 dny" spadají do "10 dnů" dva a půlkrát. To znamená, že – na začátku a průměrně – každý infikuje 2.5 ostatních. Tedy R0 = 2.5. (technická:11)\nPohrajte si s touto R0 kalkulačkou a podívejte se, jakým způsobem je R0 závislé na době zotavení a periodě nové infekce:\nAle pomněte: čím méně je , tím pomaleji se stávají . Současné reprodukční číslo (R) nezávisí pouze na základním reprodukčním čísle (R0), ale také na tom, jaký počet lidí již nepatří mezi ohrožené. (Například jejich zotavením a získáním přirozené imunity.)\nKdyž má dostatek lidí imunitu, pak R < 1, a virus je potlačen! Tomu se říká komunitní imunita. U chřipky je komunitní imunity dosaženo očkováním. Pokoušet se o dosažení "přirozené komunitní imunity" vystavením lidí infekci je příšerný nápad. (Avšak ne z důvodů, které si nejspíš myslíte! K tomu se dostaneme později.)\nZkusme si nyní opět přehrát SEIR Model, nyní zobrazující R0, R napříč časem, a hranici komunitní imunity:\nVŠIMNĚTE SI: Celkové případy se nezastaví na hranici komunitní imunity, ale přestřelí ji! A překračují tu hranici přesně v momentu nejvyššího počtu případů. (To platí bez ohledu na změnu nastavení – vyzkoušejte si to sami!)\nPokud existuje více ne- než je hranice komunitní imunity, vytváří se R < 1. A když je R < 1, růst nových případů se zastavuje: vrchol.\nPokud si z tohoto průvodce máte odnést pouze jedno ponaučení, je to následující – jedná se o velmi komplexní diagram, a tak si na jeho prostudování a vstřebání prosím dejte čas:\nTo znamená: NEPOTŘEBUJEME zachytit všechny přenosy (ani téměř všechny) k tomu, abychom zastavili COVID-19!\nJe to paradox. COVID-19 je extrémně nakažlivý. I přesto k jeho zastavení potřebujeme zastavit "pouze" něco přes 60 % infekcí. 60 %?! Pokud by to byla školní známka, bylo by to 4-. Ale pokud máme R0 = 2.5, a snížíme jej o 61 %, dává nám to hodnotu R = 0.975, což splňuje R < 1. Virus je pod kontrolou! (přesný vzorec:12)\n(Pokud si myslíte, že R0 nebo další čísla v naší simulaci jsou příliš nízká/vysoká, to je dobře. Znamená to, že kriticky uvažujete nad našimi předpoklady! Na konci tohoto průvodce najdete "Sandbox Mode", kam můžete zadat svá vlastní čísla a simulovat postup.)\nKaždé COVID-19 opatření, které znáte – mytí rukou, rozestupy, lockdowny, vlastní izolace, trasování kontaktů & karanténa, masky na obličej, dokonce i "komunitní imunita" – všechna dělají jedno:\nDostávají R pod 1.\nTakže nyní je na čase použít náš "letecký simulátor epidemie" a přijít tomu na kloub: Jak můžeme získat R < 1 způsobem, který chrání naše tělesné a také finanční zdraví?\nPřipravte se na nouzové přistání...\n...mohlo to být horší. Zde je paralelní realita, která se nestala skutečností:\nScénář 0: Nicnedělání\nZhruba 1 z 20 lidí infikovaných onemocněním COVID-19 vyžaduje lůžko na JIP (jednotce intenzivní péče).13 V bohatých zemích, jako je USA, je k dispozici jedno JIP lůžko na 3400 lidí.14 To znamená, že USA dokáží zvládnout 20 z 3400 lidí nakažených zároveň. Jinými slovy, 0.6 % populace.\nI v případě, že kapacitu zvýšíme více jak třikrát na 2 %, stane se následující - pokud bychom absolutně nic neučinili:\nZ tohoto důvodu se ve zprávě Imperial College z 16. března psalo, že pokud nic neuděláme, dojdou nám JIP lůžka, a více jak 80 % populace bude vystaveno infekci. (pamatujte: celkové případy přestřelují komunitní imunitu)\nI když pouhých 0.5 % infikovaných umírá15 – a to je štědré číslo, pokud zohledníme, že nejsou JIP lůžka – v zemi tak velké, jako je USA, s 300 miliony obyvatel, 0.5 % z 80 % pro 300 milionů = to je stále 1.2 milionů mrtvých... POKUD by nebyly podniknuty žádné kroky.\n(Ve spoustě médií a na sociálních sítích se psalo "80 % se nakazí", ale už ne o tom "NICNEDĚLÁNÍ". Do titulků byl zaveden strach bez porozumění. Ach jo.)\nScénář 1: Zploštění křivky / Komunitní imunita\nPlán na "zploštění křivky" byl vychvalován každou veřejnou zdravotnickou organizací, zatímco ve Velké Británii byl záměr "komunitní imunity" vypískán. Jedná se o ty samé plány. VB zkrátka ten svůj nedokázala dobře sdělit.16\nNicméně, oba plány obsahují doslova fatální chybu.\nZa prvé, podívejme se na dva hlavní způsoby, jak "zploštit křivku": mytí rukou & rozestupy.\nZvýšené mytí rukou snižuje chřipku & nachlazení v zemích s vysokými příjmy o ~25 %17, zatímco lockdown celého města v Londýně omezil kontakty o ~70 %18. Řekněme, že mytí rukou dokáže snížit R až o 25 % a rozestupy dokáží snížit R až o 70 %:\nPohrejte si s tímto kalkulátorem a zjistěte jak poměr ne-, mytí rukou a rozestupy snižují R: (tento kalkulátor vizualizuje jejich relativní účinky, z tohoto důvodu zvýšení jednoho vypadá jako že snižuje efekt druhého.19)\nZkusme nyní simulovat, jak by se vyvíjela epidemie COVID-19 pokud, počínaje březnem 2020, by bylo zvýšeno mytí rukou, a zavedeny pouze lehké rozestupy – tak, aby bylo R nižší, ale stále nad číslem 1:\nTento přístup snižuje celkové případy! I když se nedostanete na R < 1, snížení R stále zachraňuje životy, a to díky tomu, že snížíme 'přestřelení' nad hranici komunitní imunity. Celá řada lidí si myslí, že "Zploštění křivky" rozšiřuje případy bez snížení celku. Toto není možné v žádném modelu základní epidemiologie. Protože však zprávy podávají informace o tom, že "80 % se nakazí" jako jasnou věc, lidé docházejí k závěru, že tento celkový počet případů se nemůže změnit. Ach jo.\nZ důvodů extra opatření dosahují současné případy vrcholu před dosažením komunitní imunity. V této simulaci celkový počet případů přestřelí komunitní imunitu pouze zlehka – to byl plán Velké Británie! V tomto případě je R < 1. Můžeme vypustit ostatní opatření a COVID-19 může být pod kontrolou! No, až na jeden problém...\nStále je nedostatek JIP lůžek. A to na několik měsíců. (nezapomenínejte na to, že hodnota pro JIP již byla pro potřeby této simulace ztrojnásobena)\nTo patří k dalším zjištěním ze zprávy Imperial College z 16. března, která přesvědčila VB opustit svůj původní plán. Jakýkoliv pokus o zmírnění (snížení R, ale R > 1) selže. Jedinou cestou ven je potlačení (snížit R tak, aby nastalo R < 1).\nToto není pouhé zploštění křivky, toto je její rozbití. Například využitím...\nScénář 2: Několikaměsíční lockdown\nPodívejme se, co se stane, pokud rozbijeme křivku pětiměsíčním lockdownem, snížením na téměř nulovou hodnotu a poté se konečně – konečně – vrátíme do normálního života:\nToto je ona "druhá vlna", o které všichni mluví. Jakmile stáhneme lockdown, opět se dostaneme na R > 1. Jeden jediný zbývající (nebo importovaný ) může vyvolat skok případů, které jsou téměř tak hrozné, jako Scénář 0: Nicnedělání.\nLockdown není lék, jedná se pouze o restart.\nTakže co, budeme dělat lockdown znovu a znovu?\nScénář 3: Přerušovaný lockdown\nToto řešení jako první navrhla zpráva Imperial College z 16. března, a později také zpráva z Harvardu.20\nZde je simulace: (Po odehrání "nahraného scénáře", můžete vyzkoušet simulaci svého vlastního lockdown plánu změnou posuvníků během simulace! Simulaci můžete pozastavit & pokračovat nebo změnit její rychlost.)\nToto by udrželo případy pod kapacitou JIP! A jedná se o mnohem lepší řešení než jakým je 18-měsíční souvislý lockdown do doby, než bude dostupná vakcína. Jednoduše musíme... vše na pár měsíců zavřít a na pár měsíců otevřít, a takto postupovat dokud nebude dostupná vakcína. (Pokud není vakcína dostupná je nutné opakovat do doby dosažení kolektivní imunity... v roce 2022.)\nPodívejte, je hezké namalovat hranici "kapacita JIP", ale ve hře je mnoho důležitých faktorů, které zde nemůžeme simulovat. Například:\nPsychické zdraví: Osamělost je největším rizikovým faktorem pro deprese, úzkosti a sebevraždy. Je zároveň příčinou předčasné smrti, v podobné míře jako kouření 15 cigaret denně.21\nFinanční zdraví: Zvolání "A co ekonomika?" může znít, jako by se člověk zajímal více o peníze než o životy. Nicméně "ekonomika" nepředstavuje pouze akcie: představuje schopnost lidí pořídit jídlo a přístřeší pro sebe a své blízké, investovat do budoucnosti svých dětí, a užívat si umění, jídla, videoher - věcí, které dělají život zábavným. Mimoto, chudoba sama o sobě má velmi špatný vliv na psychické a fyzické zdraví.\nNeříkáme, že by neměl být opět zaveden lockdown! Později se podíváme na lockdown "jističe". Nejedná se o ideální situaci.\nAle moment... nemají Taiwan a Jižní Korea již teď COVID-19 pod kontrolou? Po dobu celých 4 měsíců, bez dlouhodobých lockdownů?\nScénář 4: Testovat, Trasovat, Izolovat\n"Samozřejmě jsme *mohli* udělat to, co Taiwan a Jižní Korea, na to je však nyní již příliš pozdě. Ujel nám vlak."\nA to je přesně ono! “Lockdown není lék, je to pouze restart”... a nový začátek je to, co teď potřebujeme.\nAby bylo možné porozumět tomu, jak Taiwan a Jižní Korea dostali COVID-19 pod kontrolu, je nutné rozumět přesnému časovému vývoji typické infekce onemocněním COVID-1922:\nPokud jsou případy podrobeny sebe-izolaci až v momentě, kdy lidé ví, že jsou nemocní (tedy když pociťují symptomy), virus se stále šíří:\n44 % všech přenosů se děje přesně takto: pre-symptomaticky! 23\nNicméně, pokud dohledáme a umístíme do karantény nedávné blízké kontakty symptomatických případů... můžeme zastavit šíření tím, že budeme o krok napřed!\nTomuto se říká trasování kontaktů. Jedná se o starý nápad, kterého bylo využito v bezprecedentním měřítku pro zkrocení onemocnění Ebola24. Toto je základem plánu boje s COVID-19 na Taiwanu a v Jižní Koreji!\n(Navíc nám to umožňuje využívat omezeného množství testů s větší efektivitou: na odhalování asymptomatických nositelů , bez potřeby testovat téměř každého.)\nKlasicky se kontakty dohledávají osobními rozhovory. Ale osobní rozhovory samy o sobě jsou příliš pomalé pro ~48 hodinové okno nemoci COVID-19. Proto vyhledávači kontaktů potřebují pomoc a podporu — NIKOLIV nahrazení — trasovacími aplikacemi.\n(Tento nápad nepřichází od "ajťáků": využití aplikací v boji s nemocí COVID-19 byl zpočátku navržen týmem oxfordských epidemiologů.)\nPočkat, aplikace, které trasují s kým se stýkám?... Znamená to, že Velký bratr má přístup k mému soukromí?\nRozhodně ne! DP-3T, tým epidemiologů & kryptografů (včetně jednoho z nás, Marcela Salathého) již teď vyvíjí aplikaci — s kódem přístupným veřejnosti — na trasování kontaktů, která neodhaluje žádné informace o vaší identitě, lokalitě, kontaktech, a dokonce ani toho, kolik kontaktů máte.\n(Na přesně stejném principu funguje i česká eRouška - ta je také tvořena dobrovolníky a její kód je přístupný veřejnosti. - poznámka překladatele)\n(Zde je celý komiks. Podrobné informace o "prankingu"/falešných pozitivech/apod. v poznámkách pod čarou:25)\nDP-3T a podobné týmy, jako jsou TCN Protocol26 a MIT PACT27, inspirovaly firmy Apple & Google začlenit takovéto trasování kontaktů přímo do operačních systémů Android/iOS.28 (Nedůvěřujete Google/Apple? To je dobře! Krásné na tomto systému je to, že nevyžaduje důvěru!) V blízké době budou možná státní zdravotnické úřady vyžadovat stažení této aplikace. Pokud se jedná o model se zabezpečením a veřejně přístupným kódem, učiňte tak.\nAle co lidé bez chytrých telefonů? Nebo infekce dotykem klik? Nebo "skutečné" asymptomatické případy? Aplikace na kontrolu trasování nemohou zachytit veškeré přenosy... a to je v pořádku! Pro zajištění R < 1 nepotřebujeme zachytit veškeré přenosy, pouze něco přes 60 %.\n(Celou řadu připomínek na téma zaměňování před-symptomatických a "skutečných" asymptomatických případů najdete v poznámkách pod čarou - "pravé" asymptomatické případy jsou vzácné:29)\nIzolování symptomatických případů sníží R až o 40 % a karanténa před/asymptomatických kontaktů sníží R až o 50 %30:\nTo znamená, že i bez 100 % kontaktů v karanténě můžeme dosáhnout hodnoty R < 1 bez lockdownu! To je dobré pro naše psychické & finanční zdraví. (A zároveň je to dobré také pro jedince, kteří musí do izolace/karantény. Stát by je měl podpořit – zaplatit testy, chránit pracovní místa, placenou dovolenou apod. I tak je to levnější než přerušovaný lockdown.)\nPoté držíme R < 1 do doby dostupnosti vakcíny, která mění ohrožené v imunní . Komunitní imunita, tím správným způsobem:\n(Pozn.: tento kalkulátor předstírá, že vakcína má 100% účinnost. Mějte na paměti, že v realitě je nutné kompenzovat očkováním více než nad rámec "komunitní imunity", aby bylo komunitní imunity skutečně dosaženo.)\nDost řečí. Zde je simulace:\nNěkolikaměsíčního lockdownu, dokud se nebudeme moci...\nPřeorientovat na "Testovat, Trasovat, Izolovat", dokud nebudeme moci...\nNaočkovat dostatek obyvatel, což znamená...\nTakže to je ono! Tímto způsobem můžeme s tímto letadlem nouzově přistát.\nTakto porazíme COVID-19.\nAle co když bude situace ještě horší? Situace už je teď děsivá. To je strach a to je dobře! Strach nám dodává energii pro vytvoření záložních plánů.\nPesimisté vynalézají padáky.\nScénář 4+: Masky pro všechny, léto, jističe\nCo když je R0 mnohem vyšší, než se předpokládalo, a výše zmíněná opatření, dokonce i s určitými rozestupy, pořád nejsou dost na dosažení R < 1?\nPomněte: i když nemůžeme dosáhnout R < 1, snížení R stále snižuje "přestřelení" celkového počtu případů, a tím zachraňuje životy. Každopádně, R < 1 je ideální, takže níže jsou některé další způsoby, jak R snížit:\nMasky pro všechny:\n"Počkat," možná si říkáte, "Masky mě přece před onemocněním neochrání!"\nMáte pravdu. Maska vás před onemocněním neochrání31... chrání ostatní před vaším onemocněním.\nAle počkat – jak může jednoduchý kus látky blokovat kapénky jedním směrem, ale ne druhým? Odpověď je ne-intuitivní a přitom jednoduchá:\nChirurgické masky na infekční osobě snižují virus v kapénkách nachlazení & chřipky o 70 %32 – to by mohlo mít potencionálně stejně velký dopad jako lockdown!\nNicméně nevíme s jistotou, jaký dopad mají masky specificky na COVID-19. Ve vědeckém prostředí by měl člověk publikovat pouze zjištění u kterých je 95% jistota.(...měl.33) Masky, k 1. květnu 2020, mají méně než 95% jistotu.\nNicméně, pandemie je jako poker. Když vložíte sázku, jen když máte 95% jistotu, přijdete o všechno. Jak prokázal poslední článek na téma masek, který publikoval British Medical Journal,34 musíme zvážit cenu/výhodu i přes nejistotu. Asi takto:\nCena: Pokud se jedná o podomácku vyrobené roušky (s efektivitou zhruba na dvou třetinách chirurgických roušek35), je cena velmi nízká. Pokud se jedná o chirurgické masky, ty jsou dražší, ale stále relativně dostupné.\nVýhoda: I v případě, že je šance 50–50, že užíváním chirurgických masek snížíme přenos o 0 % nebo o 70 %, průměrná "očekávaná hodnota" je stále 35 %, což je stejné jako poloviční lockdown! Tedy můžeme odhado-očekávat, že chirurgické masky sníží R až od 35 %, snížené o naši nejistotu. (Naše předpoklady můžete kdykoliv zpochybnit vlastním nastavením posuvníků.)\n(další argumenty pro/proti maskám:36)\nSamotné masky nedosáhnou R < 1. Pokud nás však mytí rukou & "Testovat, Trasovat, Izolovat" dostane pouze na R = 1.10, poté je 1/3 lidí užívajících masky tím posledním kouskem pro překonání R < 1. A virus je zkrocen!\nDobře, v tomto případě se sice nejedná o "opatření," které můžeme kontrolovat, ale i tak může pomoci! Některá média sdělují, že léto s nemocí COVID-19 nijak nepomůže. Napůl mají pravdu: léto nás nedostane na R < 1, ale pomůže snížit R.\nPro COVID-19 platí, že každý jeden stupeň Celsia sníží R o 1.2 %.37 Teplotní rozdíl mezi létem a zimou v New Yorku je 26°C,38 takže léto pomůže snížit R o ~31 %.\nSamotné léto nám nedodá R < 1, pokud však máme omezené zdroje, můžeme měřítko opatření v létě trochu snížit – a díky tomu je můžeme navýšit v zimě.\nA pokud toto všechno stále nebude dostatečné pro získání R < 1... můžeme udělat další lockdown.\nNení však nutné vše zavírat na 2 měsíce, pak 1 měsíc otevřeno, pak zase zavřeno, a tak stále dokola! Protože je R sníženo, budeme potřebovat pouze jeden nebo dva lockdown "jističe" před dostupností vakcíny. V nedávné době tento krok podstoupil Singapur, "ačkoliv" zde byl COVID-19 již 4 měsíce pod kontrolou. Nejedná se o selhání: toto je cena za úspěch.\nZde je simulace scénáře "lockdownu na počkání":\nPrvní lockdown, a poté...\nPřiměřené množství hygieny & "Testovat, Trasovat, Izolovat", s přiměřeným opatřením "Masky pro všechny", a poté...\nJeště jeden lockdown "jistič" před nalezením vakcíny.\nA pak jsou tady další opatření, která můžeme podniknout pro další snížení hodnoty R:\nKontrola teploty v obchodních centrech a školách\nHloubkové čištění veřejných prostor\nNahrazení podání rukou něčím jiným\nA vše ostatní, co nám přinese lidský důvtip\nDoufáme, že vám to aspoň trochu přináší naději.\nI s těmito pesimistickými scénáři je možné COVID-19 zkrotit a přitom chránit naše psychické a finanční zdraví. Využitím lockdownu jakožto "resetujícího tlačítka", udržením R < 1 izolací případů + trasováním kontaktů s ochranou soukromí + přinejmenším látkovými maskami pro všechny... můžeme život tak nějak navrátit do normálu!\nJistě, možná budete mít vysušené ruce. Ale budete moci jít na rande nebo do obchodu s komiksy! Budete moci jít ven s přáteli na poslední Hollywoodský trhák. Budete moci pozorovat čtenáře v knihovně a mít radost z maličkostí každodenního života.\nI v případě toho nejčernějšího scénáře... si život najde cestu.\nNyní se připravme na ty nejhorší z horších scénářů. Přistání na vodě. Oblečte si záchrannou vestu a následujte světelné značení směrem k únikovému východu:\nNásledujících pár let\nNakazíte se onemocněním COVID-19 a uzdravíte se. Nebo se necháte naočkovat vakcínou. Každopádně máte nyní imunitu...\nCOVID-19 má nejbliže k onemocnění SARS, které svým přeživším dodalo 2 roky imunity.39\nKoronavirus, který způsobuje běžné nachlazení, vám dá 8 měsíců imunity.40\nJsou dostupné zprávy o lidech, zotavených z nemoci COVID-19, jejichž testy byly poté opět pozitivní. Není však jasné, zda se nejednalo o falešné pozitivní.41\nJedna nerecenzovaná studie na opicích prokázala imunitu na onemocnění COVID-19 trvající přinejmenším 28 dní.42\nJak je na tom COVID-19 u lidí, k 1. květnu 2020, co se týče délky imunity? To je obrovská neznámá.\nPro potřeby této simulace řekněme, že se jedná o 1 rok. Simulace níže začíná na 100 % , exponenciálně se rozpouštějících do ohrožených bez imunity, a to průměrně po 1 roce (s rozptylem):\nNávrat exponenciálního rozkladu!\nToto je SEIRS Model. Poslední "S" znamená Susceptible (Ohrožení), stejně jako to první "S".\nPojďme vyzkoušet simulaci šíření onemocnění COVID-19, po dobu 10 let, bez jakýchkoliv opatření... pokud imunita trvá pouze rok:\nV předešlých simulacích byl pouze jeden nárůst přetížení JIP. Nyní jich máme několik a navíc se zastaví permanentně na kapacitě JIP. (Tu jsme navíc pro potřeby této simulace ztrojnásobili, pamatujete?)\nR = 1, tedy je endemické.\nNaštěstí nám léto snižuje R, a to nám situaci jistě zlepší:\nOproti tomu, co nám může říct selský rozum, léto nárůsty ještě zhoršuje a navíc je dělá pravidelnými! Důvodem je to, že léto snižuje nové případy , v náváznosti se však snižuje i počet nově immuních . To znamená, že snižování imunity v létě vytváří velké a pravidelné přírůstky v zimě.\nNaštěstí je řešení tohoto problému poměrně přímočaré - očkování lidí každý podzim/zimu, podobně jako je tomu u chřipky:\n(Po odehrání nahrávky můžete vyzkoušet své vlastní vakcinační kampaně! Možnost pozastavení/spuštění simulace je vám stále k dispozici.)\nZde se nabízí mnohem děsivější otázka:\nCo když nebude vakcína k dispozici několik let? Nebo nikdy?\nAby bylo jasno: toto je velmi nepravděpodobné. Většina epidemiologů očekává vakcínu během 1 až 2 let. Jasně, pro žádný koronavirus ještě nikdy nebyla vakcína vynalezena, důvodem je však rychlé vyhlazení onemocnění SARS — a běžné nachlazení nestojí za takovou investici.\nI přesto výzkumníci infekčních onemocnění sdílejí obavy: Co když nedokážeme vytvořit dostatek dávek?43 Co když to uspěcháme a vakcína nebude bezpečná?44\nI v případě hororového scénáře "bez vakcíny" existují 3 výstupní možnosti. Od nejvíce po nejméně drastickou:\n1) Zavedení přerušovaných či částečných R < 1 opatření, a to pro dosažení "přirozené" komunitní imunity. (Varování: následkem bude vysoký počet úmrtí & poškození plic. A zároveň plán nebude efektivní, pokud nebude imunita přetrvávající.)\n2) Zavést R < 1 opatření navždy. Trasování kontaktů & nošení masek se zkrátka po příchodu onemocnění COVID-19 stane ve světě normou, tak jako se testování SPN a nošení kondomů stalo novou normou ve světě po příchodu onemocnění HIV.\n3) Zavést R < 1 opatření do doby, než bude pro léčbu onemocnění COVID-19 o hodně, opravdu o hodně méně pravděpodobná nutnost intenzivní péče. (Na tom by se mělo pracovat tak jako tak!) Desetinásobné snížení využití JIP má stejný efekt jako desetinásobné zvýšení kapacity JIP.\nZde je simulace bez trvající imunity, bez vakcíny a dokonce i bez opatření – pouze s pomalým navyšováním přežití při dlouhotrvajících přírůstcích:\nDokonce i pod tímto nejhorším z nejhorších scénářů ... si život najde cestu.\nMožná chcete zpochybnit naše předpoklady a vyzkoušet jiná R0 nebo další čísla. Nebo vyzkoušet simulace svých vlastních opatření!\nZde je (volitelný) Sandbox Mode, s veškerou dostupností. (posuňte se dolů pro zobrazení dalšího ovládání) Vytvářejte simulace a pohrejte si s modely, jak jen budete chtít:\nTento základní "letecký simulátor epidemie" nás toho hodně naučil. Pomohl nám zodpovědět otázky ohledně předešlých několika měsíců, několika následujících měsíců a několika následujících let.\nTeď se můžeme konečně vrátit k...\nLetadlo se potopilo. Pevně se držíme záchranné vesty. Je čas se vyškrábat na pevninu.45\nTýmy epidemiologů a zákonodárců (levice, pravice, a kombinace obou) se shodli na tom, jak pokořit onemocnění COVID-19, a současně ochránit naše životy a zároveň naše svobody.\nZde je přibližná osnova s několika (více kontroverzními) záložními plány:\nPro všechny: Respektujte lockdowny, ať se můžeme co nejrychleji dostat z Fáze 1. Dodržujte mytí rukou. Noste masky. Stáhněte si aplikaci pro trasování kontaktů s ochranou soukromí, jakmile budou příští měsíc dostupné. (V česku je eRouška dostupná již měsíce - poznámka překladatele.) Udržujte své fyzické a psychické zdraví! Kontaktujte své zastupitele, ať zvednou zadek a začnou něco dělat ...\nPro zákonodárce: Vytvářejte zákony, které podporují obyvatele, kteří musí do karantény/izolace. Vytvářejte místa na podporu manuálního trasování kontaktů s podporou aplikací pro trasování kontaktů, vybavených ochranou soukromí. Nasměrujte více zdrojů k aspektům, které musí být budovány, jako jsou ...\nPro výzkumníky: Vytvářejte testy. Vytvářejte ventilátory. Vytvářejte osobní ochranné pomůcky pro nemocnice. Vytvářejte testy. Vytvářejte masky. Vytvářejte aplikace. Vytvářejte antivirotika, profylaktika a další léčbu, mimo vakcín. Vytvářejte vakcíny. Vytvářejte testy. Vytvářejte testy. Vytvářejte testy. Vytvářejte naději.\nNebagatelizujte strach za účelem budování naděje. Náš strach by měl být jednotný s naší nadějí, podobně jako u vynálezu letadla & padáků. Příprava na děsivou budoucnost je způsob, jakým se vytváří nadějná budoucnost.\nJediné, čeho se musíme bát, je pocit, že bát se člověk má jen strachu samotného.\nTyto poznámky pod čarou budou obsahovat zdroje, odkazy nebo bonusové komentáře. Jako tento komentář!\nTento průvodce byl publikován 1. května 2020 Mnoho obsažených informací se stane v budoucnosti zastaralými, věříme však, že tento průvodce pokryje 95 % možných budoucností a že Epidemiologie 101 zůstane navždy užitečná.\n(Aktualizováno 15. května: Přidány citace pro "1 z 20 of infikovaných osob jsou hospitalizovány" a "0.5 % infikovaných osob umírá")↩\n“Hlavní [sériový] interval byl 3.96 dní (95% CI 3.53–4.39 dní)”. Du Z, Xu X, Wu Y, Wang L, Cowling BJ, Ancel Meyers L (Disclaimer: Články s předčasným vydáním nejsou považovány za jejich finální verze)↩\nPamatujte: veškeré simulace jsou výrazně zjednodušeny pro účely vzdělávání.\nJedno zjednodušení: Když této simulaci řeknete "Infikuj 1 novou osobu každých X dní", ve skutečnosti se zvyšuje # infikovaných na 1/X každý den. To samé platí pro budoucí nastavení této simulace – "Zotavení každých X dní" ve skutečnosti snižuje # infikovaných na 1/X každý den.\nTyto nejsou zcela totožné, ale je zde dostatečná podobnost a pro vzdělávací účely je toto nastavení méně matné, než nastavení hodnot pro přenos/zotavení přímo.↩\n“Medián přenosného období [...] byl 9.5 dní.” Hu, Z., Song, C., Xu, C. et al Ano, víme, že "medián" není to samé jako "průměr". Ale pro vzdělávací potřeby je to dostatečně blízko.↩\nPro více technické vysvětlení SIR Modelu se podívejte na The Institute for Disease Modeling a Wikipedia↩\n“Pokud předpokládáme, že inkubační období hlavní distribuce je 5.2 dní, na základě prvnotních studií případů onemocnění COVID-19, můžeme usoudit, že infekční období začíná od 2.3 dní (95% CI, 0.8–3.0 dní) před nástupem symptomů” (překlad: Pokud předpokládáme počátek symptomů kolem 5. dne, infekčnost začíná o 2 dny dříve = Infekčnost začíná během 3 dnů) He, X., Lau, E.H.Y., Wu, P. et al.↩\n“Medián R hodnoty pro sezónní chřipku byl 1.28 (IQR: 1.19–1.37)” Biggerstaff, M., Cauchemez, S., Reed, C. et al.↩\n“Odhadujeme základní reprodukční číslo R0 pro 2019-nCoV na hodnotu kolem 2.2 (90 % vysoký interval hustoty: 1.4–3.8)” Riou J, Althaus CL.↩\n“vypočítali jsme medián R0 hodnoty 5.7 (95% CI 3.8–8.9)” Sanche S, Lin YT, Xu C, Romero-Severson E, Hengartner N, Ke R.↩\nTo je za předpokladu, že člověk je stejně infekční během celého "infekčního období". Opět, zjednodušení pro vzdělávací účely.↩\nMějte na paměti R = R0 * poměr stále povolených přenosů. Pamatujte také na to, že poměr přenosů povoluje = 1 - poměr přenosů zastavených.\nTedy, pro dosažení hodnoty R < 1, je nutné získat R0 * TransmissionsAllowed < 1.\nTedy, TransmissionsAllowed < 1/R0\nTedy, 1 - TransmissionsStopped < 1/R0\nTedy, TransmissionsStopped > 1 - 1/R0\nTedy, potřebujete zasravit více než 1 - 1/R0 přenosů pro získání R < 1 a zastavení viru!↩\n[AKTUALIZOVÁNO 15. KVĚTNA] Mnoho z Vás právem poukázalo na naši předešlou citaci "1 z 20 vyžaduje hospitalizaci", ta byla založena na starých datech USA zabývajících se potvrzenými případy – což bylo výrazně nižší oproti skutečným počtům případů z důvodu nedostatku testování.\nPodívejme se tedy na zemi s nejvyšším počtem testů na počet obyvatel: Island. 15. května 2020, měl Island 118 hospitalizovaných na 1802 potvrzených případů ≈ 6.4 % hospitalizační hodnota nebo 1 z 16.\nVíce současná studie COVID-19 ve Francii – využívající nejen oficiální potvrzené případy, ale také data testů protilátek, zjistila, že “3.6 % infikovaných jedinců vyžaduje hospitalizaci”. Nebo, 1 z 28.\nCelkově je zde spousta nejistot, ale "1 z 20" je poměrně blízká hodnota. Mimoto, pro zbytek těchto simulací byla kapacita nemocnic ztrojnásobena – takže, i když je "1 z 20" třikrát vyšší, pointa zůstává stejná.\nStará citace: ~~"Procento případů onemocnění COVID-19 ve Spojených státech amerických od 12. února do 16. března 2020, které vyžadovaly přijetí na jednotku intenzivní péče (JIP) dle věkové skupiny". Mezi 4.9 % a 11.5 % pro všechny COVID-19 případy vyžadující ICU. Nižší hranice je vybírána štědře, jedná se o 5 % nebo 1 z 20. Všimněte si, že se jedná o celek specifický pro věkovou strukturu USA a bude vyšší v zemích se starší populací a nižší v zemích s mladší populací.~~↩\n“Počet JIP lůžek = 96,596”. Od the Society of Critical Care Medicine USA Populace byla 328,200,000 v roce 2019. 96,596 z 328,200,000 = přibližně 1 z 3400.↩\n[AKTUALIZOVÁNO 15. KVĚTNA] Výzkumníci v Indianě, USA provedli náhodný test populace a zjistili poměr infekce-úmrtí (IFR) v hodnotě 0.58 %.↩\n“Říká, že cíl je stejný jako v ostatních zemích: zploštění křivky ohromným nárůstem infekcí. Následkem může být zajištění národní komunitní imunity; jedná se o vedlejší účinek, nikoliv záměr. [...] Skutečný vládní plán proti koronaviru, dostupný online, vůbec komunitní imunitu nezmiňuje.”\nZ The Atlantic článku od Ed Yonga↩\n“Všech osm významných studií sděluje, že mytí rukou snižuje riziko respirační infekce, snížení rizika se pohybuje mezi 6 % až 44 % [pooled value 24% (95% CI 6–40%)].” Souhrnná hodnota byla zaokrouhlena na 25 %, pro potřeby zjednodušení této simulace. Rabie, T. and Curtis, V. Poznámka: jak poukazuje tato meta-analýza, kvality studií mytí rukou (zejména v zemích s vysokými příjmy) jsou hrozné.↩\n“Bylo zjištěno 75 % snížení denních kontaktů u pozorovaných subjektů. To by bylo dostačující pro snížení R0 z hodnoty 2.6 před lockdownem na 0.62 (0.37 - 0.89) během lockdownu”. To bylo zaokrouhleno na 70 % v těchto simulacích pro jejich zjednodušení. Jarvis and Zandvoort et al↩\nToto zkreslení zmizí v případě plánování R na logaritmické škále... ale to by bylo nutné vysvětlit logaritmickou škálu.↩\n“S absencí jiných intervencí bude klíčovým měřítkem pro úspěch rozestupů fakt, zda budou kapacity kritické péče překonány. Aby bylo možné se tomu vyvarovat je nutné aplikovat prodloužený nebo částečný lockdown až do roku 2022.” Kissler and Tedijanto et al↩\nViz Figure 6 from Holt-Lunstad & Smith 2010. Samozřejmě velkou odpovědností je nález korelace. Pokud však nechcete náhodně vybírat jedince, kteří budou do konce života osamocení, pozorovací důkazy jsou to jediné, co zůstává.↩\nPrůměrně 3 dny do infekčnosti: “Pokud předpokládáme, že inkubační doba hlavní distribuce je 5.2 dní (na základě studií prvotních případů onemocnění COVID-19) odhadujeme, že infekčnost se projevuje po 2.3 dnech (95% CI, 0.8–3.0 days) před projevením symptomů” (překlad: Pokud předpokládáme počátek symptomů po dnech, infekčnost začíná o 2 dny dříve = Infekčnost začíná po 3 dnech) He, X., Lau, E.H.Y., Wu, P. et al.\nPrůměrně 4 dny na infikovaní někoho jiného: “Hlavní [serial] interval byl 3.96 dní (95% CI 3.53–4.39 dní)” Du Z, Xu X, Wu Y, Wang L, Cowling BJ, Ancel Meyers L\nPrůměrně 5 dní na pocítění symptomů: “Medián inkubačního období projevení symptomů byl odhadnut na 5.1 dní (95% CI, 4.5 to 5.8 days)” Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, et al↩\n“Odhadujeme, že 44 % (95 % interval spolehlivosti, 25–69 %) druhotných případů jsou lidé infikovaní během indexových případů v jejich asymptomatické fázi." He, X., Lau, E.H.Y., Wu, P. et al↩\n“Trasování kontaktů bylo kritickým opatřením v Libérii a představovalo trasování kontaktů v největším rozsahu v hisotrii" Swanson KC, Altare C, Wesseh CS, et al.↩\nAby bylo možné zamezit "prankingu" (falešná tvrzení jedinců o infekčním stavu), vyžaduje DP-3T Protocol jednorázové heslo od nemocnice, což vám umožní nahrát zprávu.\nFalešná pozitiva jsou problémem pro manuální & digitální trasování kontaktů. I přesto je možné snížit počet falešných pozitivních případů během 2 dnů: 1) Upozorněním Boba pouze v případě zaznamenání, dejme tomu, 30+ důležitých zpráv, nikoliv zprávy z doslechu. A 2) Pokud si aplikace myslí, že byl Bob viru vystaven, může jej nasměrovat na manuálního trasovač kontaktů, pro následující podrobný rozhovor.\nPro další problematiku, jako jsou datová šířka pásma, integrita zdroje a další bezpečnostní aspekty se obraťte na the open-source DP-3T whitepapers!↩\nApple and Google partner on COVID-19 contact tracing technology. Je dobré vědět, že nevyvíjí aplikace samotní, pouze vytvářejí systémy, které podpoří tyto aplikace.↩\nCelá řada zpráv – a dokonce několik výzkumných prací – nepoukazuje na rozdíly mezi "případy, které nevykazují symptomy v době testování" (před-symptomatické) a "případy bez jakýchkoliv symptomů" (pravé asymptomatické). Jediný způsob jak odhalit rozdíl je následné pozorování případů.\nCož provedla tato studie. (Disclaimer: "Články s dřívějším vydáním nejsou považovány za finální.") V call centru v Jižní Koreji, kde se vyskytlo šíření nákazy nemoci COVID-19, "pouhá 4 (1.9 %) zůstala asymptomatická během 14-denní karantény, nikdo z rodinných příslušníků nebyl vystaven sekundární infekci."\nTo znamená, že "pravé asymptomatické" jsou vzácné a chytnout onemocnění od skutečně asymptomatického jedince je ještě vzácnější!↩\nZe stejné Oxford studie, která zpočátku doporičila aplikace pro boj s nemocí COVID-19: Luca Ferretti & Chris Wymant et al Viz. obr. 2. Předpokládá-li se, že R0 = 2.0, bylo zjištěno, že:\nSymptomatičtí přispívají R = 0.8 (40 %)\nPřed-symptomatičtí přispívají R = 0.9 (45 %)\nAsymptomatičtí přispívají R = 0.1 (5 %, ačkoliv tento model má nejistoty a hodnota může být výrazně nižší)\nAspekty z našeho prostředí, např. kliky, přispívají R = 0.2 (10 %)\nA k tomu přidejte před- & a-symptomatické kontakty (45 % + 5 %) a dostanete se na 50 % pro R!↩\n“Žádná z těchto chirurgických masek není vybavena adekvátním filtrem a padnutím na obličej, které by odpovídaly požadavků pro respirační ochranu.” Tara Oberg & Lisa M. Brosseau↩\n“Celková hodnota 3.4 snížení [70% reduction] aerosolu kopíruje čísla pozorovaná v kombinaci s téměř kompletní eliminace šíření velkých kapének, jak předvel Johnson, který naopak udává, že nošení chirurgických masek infikovanou osobou by mohlo mít klinicky vyšší dopad na přenos.” Milton DK, Fabian MP, Cowling BJ, Grantham ML, McDevitt JJ↩\nJakýkoliv vědec, který si přečetl naši poslední větu asi teď pláče smíchy. Viz.: p-hacking, the replication crisis)↩\n“Je načase aplikovat princip předběžné opatrnosti” Trisha Greenhalgh et al [PDF]↩\nDavies, A., Thompson, K., Giri, K., Kafatos, G., Walker, J., & Bennett, A Viz. tabulka 1: 100% bavlněné triko disponuje zhruba 2/3 účinností filtrace chirurgické masky, to bylo testováno pro dva typy bakteriálních aerosolů.↩\n"Je nutné ít zásoby pro nemocnice." Naprostý souhlas. Ale to je spíše argument podporující zvýšení výroby masek, ne jejich přerozdělování. Mezitím mohou být vyrobeny látkové masky.\n"Je složité nosit je správným způsobem." A taky je složité si umývat ruce podle podkladů WHO - opravdu?, "Krok 3) pravou dlaní přes levý hřbet"?! – přitom je mytí rukou stále doporučováno, i provedené nesprávně je stále lepší než nic.\n"Lidé budou kvůli nošení méně pozorní během umývání rukou & dodržování rozestupů." Jasně, a bezpečnostní pás nutí člověka ignorovat stopku a čištění zubní nití nutí člověka jíst kameny. Ale teď vážně, náš argument je opačný: masky jsou konstantním fyzickým připomenutím pro vlastní opatrnost – ve Východní Asii jsou masky navíc symbolem solidarity!↩\n“Zvýšení teploty o jeden stupeň Celsia [...] snižuje[s] R o 0.0225” a “Průměrná R-hodnota těchto 100 měst je 1.83”. 0.0225 ÷ 1.83 = ~1.2 %. Wang, Jingyuan and Tang, Ke and Feng, Kai and Lv, Weifeng↩\nV roce 2019 v Central Parku, měl nejteplejší měsíc (Červenec) 79.6°F, nejchladnější měsíc (Leden) byl 32.5°F. Rozdíl je 47.1°F, nebo ~26°C. PDF from Weather.gov↩\n“Pro SARS-specifické protilátky byly zachovány průměrně 2 roky[...] To znamená, že SARS pacienti mohou být opět náchylní k infekci ≥3 roky po prvotnímu vystavení nákaze.” Wu LP, Wang NC, Chang YH, et al. "Bohužel" se nikdy nedovíme jak dlouho imunita pro SARS opravdu trvala, nemoc byla rychle vymícena.↩\n“Byly odhaleny výrazné rozdíly mezi pravděpodobností přinejmenším jedné nákazy a pravděpodobností opětovné nákazy pro beta-koronaviry HKU1 a OC43 34 týdnů po zápisu/první infekci." Marta Galanti & Jeffrey Shaman (PDF)↩\n“Jakmile člověk vir porazí, virové částice často v těle ještě nějakou dobu přetrvávají. Tyto nemohou spustit infekci, mohou se však projevit jako pozitivní během testování.” from STAT News by Andrew Joseph↩\nOd Bao et al. Disclaimer: Tento článek byl předtištěn a nepodléhá certifikaci v rámci peer review (prozatím). Dále zdůrazňujeme, že: opakované infekce byly testovány pouze po 28 dnech.↩\n“Pokud se vakcína na koronavirus dostaví, bude svět schopen jí vyprodukovat dostatek?” by Roxanne Khamsi, on Nature↩\n“Nesmí se uspěchat nasazení vakcín a léčiv proti onemocnění COVID-19 bez dostatečné garance bezpečnosti” by Shibo Jiang, on Nature↩\nMetafora pevniny from Marc Lipsitch & Yonatan Grad, on STAT News↩\nPokud vidíte chybu v českém překladu, prosím pomozte Filipovi ji opravit přímo na GitHubu.\nTento průvodce je\nPUBLIC DOMAIN To znamená, že už teď máte svolení použít a pozměnit cokoliv z grafiky/kódu/slov na této strance – na blogu, zpravodajském webu, ve třídě, kdekoliv! (Vemte si náš kód na GitHubu.)\nJenom nezapomeňte citaci: Marcel Salathé & Nicky Case (květen 2020)\nTento open-source průvodce zdarma by nevznikl bez podpory Nickyiných podporovatelů na Patreonu. Pokud (opravdu, POUZE POKUD) máte v těchto těžkých časech nějaké peníze navíc, můžete Nicky hodit minci! Pokud ne, můžete tohoto průvodce sdílet nebo se podívat na její další vzdělávací grafiku a hry. (skvělé na učení doma pokud jsou řekněme zavřené školy kvůli pandemii)\nZde jsou někteří ze štědrých mecenášů na Patreonu, bez kterých by tato stránka nevznikla: 💖\nA obrovský dík těmto lidem za testování a korektury: Alex Kreitzberg, Amit Patel, EmilyKate McDonough, Emma Hodcroft, Evan Rocha, Gillian Tarr, Grävling, Kayle Sawyer, Michael Huff, Phil Dougherty, Philipp Wacker, Ridima Ramesh, Sofia Razón, Srini Kadamati, Vi Hart\nJakékoliv zbývající chyby jsou pravděpodobně vinou Nicky. (Nebo překladatelů. — poznámka překladatele)\n(Klikněte pro všechny poznámky pod čarou)\nmyjte si ruce! 👏