Dementsus - mis see on vanematel inimestel - Südameatakk\nOmandatud dementsust, mis sageli möödub vanematest inimestest, nimetatakse dementsuseks. Enne haigust on patsient käitumises adekvaatne, mõtleb loogiliselt ja teenib ennast. Pärast haiguse algust on kõik need funktsioonid täielikult või osaliselt kadunud. Patoloogia pole kunagi kaasasündinud, nii et ajage see segamini laste dementsusega.\nNärvilise aktiivsuse tugevat lagunemist, mille põhjuseks on ajukahjustus, nimetatakse dementsuseks. Haigus avaldub inimese vaimsete võimete vähenemises ja kulgeb kuni isiksuse kokkuvarisemiseni. Isiku muutumine toimub reeglina vanematel kui 60-aastastel inimestel. Mõnikord pärast rasket haigust, rasket joobeseisundit või traumat, mille ajal ajurakud surid, areneb haigus kiiresti, pärast mida juhtub surm.\nIlmnenud dementsussündroom on mitmetahuline. See on kõne, loogika, mälu, põhjuseta depressiivsete seisundite rikkumine. Dementsusega inimesed on sunnitud töölt lahkuma, kuna vajavad pidevat ravi ja järelevalvet. Haigus muudab mitte ainult patsiendi, vaid ka tema perekonna elu. Patoloogia peamised tüübid on seniilne (seniilne dementsus) ja vaskulaarne.\nTäiskasvanueas edestab dementsus inimesi sageli. Seniilne dementsus - mis see on? Haigus on psüühikaga tihedalt seotud. Senile dementsust väljendab mäluhäire. Kui see progresseerub, lõpeb see vaimse tegevuse lagunemise ja täieliku hullumeelsusega. Seniilset dementsust esineb palju sagedamini kui muid psüühikahäireid ning naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui mehed. Maksimaalne esinemissagedus ilmneb perioodil 65–75 aastat. Seniilsusega kaasnevad sümptomid:\nLihtne lava. Patsient lahkub töölt, ei saa lähedastega normaalselt suhelda, teeb igapäevaseid tegevusi. Välismaailma suhtes küll isuäratav, kuid siiski omakasupüüdlik.\nMõõdukas lava. Patsient kaotab tehnika kontrollimisoskused, kannatab üksinduse käes, tal on depressiivsed häired, halvenenud taju (agnosia). Inimene kontrollib endiselt füsioloogilisi protsesse, kuid vajab juba abi.\nRaske lava. Patsient muutub kontrollimatuks, ei teosta elementaarseid toiminguid: hoidke lusikat, pese hambaid, minge iseseisvalt tualetti.\nSee haigusvorm ilmneb tavaliselt pärast insuldi või südameinfarkti. Vaskulaarne dementsus - mis see on? See on terve hulk märke, mida iseloomustab inimese käitumis- ja vaimsete võimete halvenemine pärast aju veresoonte kahjustamist. Segavaskulaarse dementsuse korral on prognoos kõige ebasoodsam, kuna see mõjutab mitmeid patoloogilisi protsesse.\nKui pärast ajuinfarkti tekkis dementsus, mis kahjustas kesk aju piirkonda, iseloomustavad patsienti teadvusraskused. Teda piinavad regulaarselt hallutsinatsioonid, inimene ei saa sündmusi omavahel ühendada. Patsient eelistab palju magada ega räägi kellegagi. Kui insult mõjutab osa hipokampusest, ei mäleta patsient oma lähedasi.\nPrimaarse patoloogia kuulsaim esindaja on Alzheimeri tõbi. Kõigi dementsuse liikide hulgas on see 60%. Siiani pole Alzheimeri tõbi tüüpi põhjuseid välja selgitatud, kuid riskifaktoriteks on pärilikkus ja vanus üle 85 aasta. Haiguse arengu teine põhjus on Piigi tõbi või eesmine dementsus, mis ilmneb aju ajalise ja esiosa rakkude patoloogiliste muutuste tõttu.\nSubkortikaalne ja kortikaalne dementsus eakatel esineb Parkinsoni tõve korral. Alkohoolne dementsus võib areneda alkoholi sisaldavate jookide süstemaatilise tarbimise taustal. Atsetaldehüüd, mis moodustub kehas etanooli lagunemisel, avaldab aju veresoontele toksilist toimet, mis põhjustab ateroskleroosi ja mikrotrombi.\nHaiguse hüpotermilise tüübi väljakujunemisel mängib rolli vaskulaarne tegur (hüpotermia, ülekuumenemine). Mitme infarkti patoloogia põhjus on aju häire pärast mitut mikrolööki. Orgaaniline dementsus areneb pärast traumaatilist ajukahjustust. Epileptik - pärast sagedasi epilepsiahooge. Pseudodementsus areneb vaimuhaiguste (hüsteeria, skisofreenia) tõttu.\nMis tahes tüpoloogia haiguse esimene sümptom on mäluhäire, mis progresseerub kiiresti. Inimese reaktsioonid ümbritsevale reaalsusele muutuvad ärritatavaks, impulsiivseks. Inimese käitumine on täidetud regressiooniga: jäikus (julmus), stereotüüp, lohakus. Patsiendid lõpetavad pesemise ja riietumise, ametialane mälu on halvenenud.\nSeniilse dementsuse sekundaarsete tunnuste või mõne muu klassifikatsiooni patoloogia hulka kuuluvad amnestilised häired, kui patsiendid segavad vasaku jala parema jalaga, ei tunne end peeglist ära. Haiguse kolmanda etapi peamine omadus on see, et patsiendil on suurenenud lihastoonus. Pärast vegetatiivses koomas viibimist saab surm mitu kuud.\nHaiguse äratundmine toimub peamiselt pärast psühholoogilist diagnoosi. Arst vestleb patsiendi ja tema sugulastega. Esialgses uuringus aitavad spetsiaalselt loodud psühholoogilised testid. Ajudementsuse diagnoosimiseks peaksite välja selgitama:\nkuidas haigus algas: aeglaselt või ägedalt, millised sümptomid ilmnesid esimesena ja millised hiljem;\nmis eelnes patoloogiale (alkoholi kuritarvitamine, eluasemevahetus, pensionile jäämine või muud põhjused);\nmis vanus oli, kui esimesed sümptomid ilmnesid;\nkas märk on muutunud.\nKui haiguse genees on selgunud, määrab arst selle ravi. Kas dementsust ravitakse ravimitega? Tänapäeval on kaks rühma ravimeid: atsetüülkoliini esteraasi inhibiitorid ja NMDA retseptori antagonistid. Mis tahes manifestatsiooni patoloogia raviks peaks olema kogu elu. Narkootikumide kasutamine toimub alles pärast vastunäidustuste põhjalikku uurimist ja välistamist. Täiendavad terapeutilised meetmed hõlmavad emotsionaalse seisundi korrigeerimist antidepressantidega.\nEeldatav eluiga dementsuse korral\nSugulased, kes teavad otsesest dementsusest - mis see endast kujutab, tõstatab alati küsimuse, kui kaua patsient elab. Haiguse omandamisega noores eas võib inimene elada 10–15 aastat. Raske on öelda, kui palju vanemaid inimesi dementsusega elab, kuna see sõltub paljudest teguritest: toitumise iseloomust, kvaliteetse hoolduse kättesaadavusest, füüsilisest tervisest, pärilikkusest, õigeaegsest ennetamisest. Inimene võib elada 5–7 aastat ja mõne nädala jooksul võib surra liitunud tüsistustesse.\nDementsus on kliiniline sündroom, mida iseloomustab mälu ja muude mõtlemise funktsioonide kaotus. See nähtus ilmneb progresseeruva iseloomuga aju krooniliste degeneratiivsete kahjustuste korral. Kuid dementsust ei iseloomusta mitte ainult vaimsete protsesside muutus, vaid ka käitumishäirete avaldumine, aga ka muutused inimese isiksuses.\nOluline on mõista, et dementsus erineb oligofreeniast või kaasasündinud dementsusest ennekõike selle poolest, et see tekib haiguse või ajukahjustuse tõttu. Dementsus on reeglina eakatele omane seisund. Loodusliku vananemise tõttu hakkavad kehas ilmnema rikkeid erinevate süsteemide töös. Neuropsühholoogilise sfääri jaoks on iseloomulikud kognitiivsed, käitumuslikud ja emotsionaalsed häired. Kognitiivne kahjustus hõlmab dementsust. Kui aga arvestada seda seisundit, juhindudes selle välistest ilmingutest, siis dementsusega patsiente iseloomustavad ka emotsionaalsed häired (depressioon, apaatia), käitumishäired (liiga sagedased ärkamised öösel, kaotatud hügieenioskused). Üldiselt laguneb dementsusega inimene järk-järgult inimesena.\nDementsus on raske ja reeglina pöördumatu haigus, mis mõjutab inimese normaalset elu väga märgatavalt, hävitades tema sotsiaalse aktiivsuse. Tulenevalt asjaolust, et dementsus on omane eakatele patsientidele, nimetatakse seda ka seniilseks dementsuseks või seniilseks dementsuseks. Ekspertide uuringute kohaselt kannatab selle seisundi teatavate ilmingute all umbes 5% üle 65-aastastest inimestest. Dementsuse seisundit eakatel patsientidel ei peeta mitte vananemise tagajärjel, mida ei saa vältida, vaid vanuseliste haigustena, millest teatud osa (umbes 15%) reageerib ravile.\nDementsust iseloomustab selle avaldumine ühelt poolt mitmest küljest: muutused toimuvad kõnes, mälus, mõtlemises ja patsiendi tähelepanu all. Need, aga ka muud keha funktsioonid on suhteliselt ühtlaselt häiritud. Isegi dementsuse algfaasi iseloomustavad väga olulised rikkumised, mis mõjutavad kindlasti inimest nii inimesena kui ka professionaalina. Dementsuse seisundis ei kaota inimene mitte ainult varem omandatud oskuste kuvamise võimet, vaid kaotab ka võimaluse uusi oskusi omandada. Dementsuse teine oluline märk on nende häirete suhteliselt stabiilne ilming. Kõik rikkumised ilmnevad sõltumata inimese teadvuse seisundist.\nSelle seisundi esimesed ilmingud ei pruugi olla eriti märgatavad: isegi kogemustega arstid ei suuda alati kindlaks teha haiguse arengu algust. Reeglina hakkavad tema pere ja sõbrad ärevaks tegema mitmesuguseid inimkäitumise muutuste ilminguid. Algstaadiumis võivad see olla teatud leidlikkusega seotud raskused, ärrituvuse ja unustuse nähud, ükskõiksus inimese jaoks varem huvipakkuvate asjade suhtes, võimetus töötada täies jõus. Aja jooksul muutuvad muutused veelgi märgatavamaks. Patsient on hajutatud, tähelepanematu, ei suuda mõelda ja mõista nii lihtsalt kui varem. Märgitakse ka mäluhäireid: patsiendil on kõige raskem praegusi sündmusi meelde jätta. Meeleolu muutused on väga väljendunud, pealegi muutub inimene enamasti apaatseks, vahel nutab. Ühiskonnas viibides võib inimene näidata kõrvalekaldeid üldistest käitumisnormidest. Paranoilised või pettekujutelmad pole dementsusega patsientidele võõrad, mõnel juhul võivad nad kannatada ka hallutsinatsioonide ilmingute all. Kõigi kirjeldatud muudatustega ei suuda inimene ise temaga toimunud muutusi adekvaatselt hinnata, ta ei märka, et käitub varasemast erinevalt. Mõnel juhul fikseerib inimene dementsuse esimeste ilmingute korral muutused oma võimetes ja üldises seisundis ning see valmistab talle suurt muret.\nKirjeldatud muutuste progresseerumise korral kaotavad patsiendid peaaegu kõik oma vaimsed võimed. Enamasti märgitakse kõnehäireid - inimesel on väga raske vestluses sõnu valida, ta hakkab nende hääldamisel vigu tegema, ta ei saa aru kõnest, mida teised temaga räägivad. Teatud aja möödudes lisatakse neile sümptomitele vaagnaelundite talitlushäired, patsiendi reaktsioonivõime väheneb. Kui haiguse esimesel etapil võib patsiendil olla suurenenud söögiisu, siis hiljem väheneb tema toiduvajadus märkimisväärselt ja selle tagajärjel tekib kahheksia seisund. Suvalised liikumised on halvasti koordineeritud. Kui patsiendil on kaasnev haigus, millega kaasneb palavik, või tekitavad ainevahetushäired segadust. Selle tagajärjel võib tekkida stuupor või kooma. Kirjeldatud lagunemisprotsess võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat..\nInimese käitumise sellised rikkumised on tema närvisüsteemi kahjustuse tagajärg. Kõik muud häired, mis tekivad, reageerivad dementsuse esinemisele. Nii et rikkumiste peitmiseks mälus võib patsient näidata liiga tugevat pedantsust. Tema rahulolematust vastusena elu piirangute vajadusele väljendavad ärrituvus ja halb tuju.\nDegeneratiivsete haiguste tõttu võib inimene olla täieliku desortikatsiooni seisundis - mitte aru saada, mis ümberringi toimub, mitte rääkida, mitte näidata toidu vastu huvi, ehkki samal ajal neelata suhu pandud toit. Selles seisundis inimesel on jäsemete ja näo lihased pinges, kõõluste refleksid, haaramis- ja imemisrefleksid suurenenud.\nTavaliselt eristatakse dementsuse seisundit vastavalt haiguse arengu raskusastmele. Sellise eristamise peamise kriteeriumina võetakse arvesse inimese sõltuvust teiste inimeste lahkumisest..\nKerge dementsuse seisundis avaldub kognitiivne kahjustus inimese töövõime halvenemisena ja tema sotsiaalse aktiivsuse vähenemisena. Selle tulemusel nõrgeneb patsiendi huvi välismaailma vastu tervikuna. Selles seisundis teenib inimene end aga iseseisvalt ja säilitab oma kodus selge orientatsiooni.\nMõõduka dementsuse korral avaldub kognitiivse kahjustuse järgmine etapp. Patsient vajab juba perioodilist hooldust, kuna ta ei saa enamiku kodumasinate esemetega hakkama, tal on keeruline lukuga võtmega avada. Inimesed on sunnitud teda teatud toimingutele pidevalt ajendama, kuid siiski saab patsient enda eest hoolitseda ja säilitab võimaluse isikliku hügieeni läbiviimiseks..\nRaske dementsuse korral on inimene keskkonna suhtes täiesti halvasti kohanenud ja sõltub otseselt teiste inimeste abist ning vajab seda lihtsate toimingute tegemisel (söömine, riietumine, hügieen).\nSeniilse dementsuse arengu põhjused on erinevad. Niisiis, patoloogilised häired, mis mõjutavad rakke negatiivselt, esinevad mõnikord otse ajus. Reeglina surevad neuronid nende toimimist kahjustavate hoiuste tõttu või halva vereringe tõttu nende halva toitumise tõttu. Sel juhul on haigus orgaanilise iseloomuga (primaarne dementsus). See seisund ilmneb umbes 90% juhtudest..\nAju talitluse halvenemise tõttu võib ilmneda mitmeid muid haigusi - pahaloomulised kasvajad, infektsioonid, ainevahetuse langus. Selliste haiguste käik mõjutab kahjulikult närvisüsteemi toimimist ja selle tagajärjel avaldub sekundaarne dementsus. See seisund ilmneb umbes 10% juhtudest.\nÕige diagnoosimise jaoks on oluline kõigepealt õigesti määrata dementsuse olemus. See mõjutab otseselt haiguse ravimeetodi määramist. Primaarse dementsuse kõige tavalisemateks põhjusteks peetakse neurodegeneratiivseid muutusi (näiteks Alzheimeri tõbi) ja vaskulaarseid muutusi (näiteks hemorraagiline insult, ajuinfarkt)..\nSekundaarse dementsuse esinemist provotseerivad peamiselt südame-veresoonkonna haigused, liigne alkoholisõltuvus, ainevahetushäired. Sellisel juhul võib dementsus pärast selle põhjuse kõvenemist kaduda..\nDiagnoosi pannes viib arst kõigepealt läbi patsiendi üksikasjaliku vestluse, et teada saada, kas patsiendil on intellektuaalsed näitajad tõesti vähenenud ja isiksuse muutused toimuvad. Patsiendi seisundi kliinilise ja psühholoogilise hindamise käigus viib arst läbi uuringu, mille eesmärk on kindlaks määrata gnostilise funktsiooni, mälu, intelligentsuse, objektiivsete toimingute, kõne, tähelepanu seisund. Sel juhul on oluline arvestada patsiendi lähedaste inimeste lugusid, kellel on temaga uurimisprotsessis pidev kontakt. Selline teave aitab kaasa objektiivsele hinnangule..\nDementsuse sümptomite täielikuks kontrollimiseks on vajalik pikk uurimine. Dementsuse hindamiseks on olemas ka spetsiaalselt loodud kaalud.\nOluline on eristada dementsust mitmetest psüühikahäiretest. Niisiis, kui patsiendi iseloomulike sümptomite hulgas on väsimus, närvilisus, unehäired, võib arst eeldada vaimse haiguse esinemist, kui vaimne aktiivsus ei muutu. Sel juhul on oluline arvestada, et keskealiste ja eakate inimeste psüühikahäired on kas orgaanilise ajukahjustuse või depressiivse psühhoosi tagajärjed..\nDiagnoosi määramisel võtab arst arvesse, et dementsusega patsiendid oskavad väga harva oma seisundit adekvaatselt hinnata ega kaldu oma teadvuse halvenemist tähele panema. Ainsad erandid on varases staadiumis dementsusega patsiendid. Seetõttu ei saa patsiendi enda hinnang oma seisundile olla spetsialisti jaoks määrav.\nPärast dementsuse seisundiga patsiendi diagnoosimist määrab arst neuroloogilise või terapeutilise iseloomuga haiguste tunnuste tuvastamiseks mitmeid muid uuringuid, mis võimaldavad dementsust õigesti klassifitseerida. Uuring hõlmab kompuutertomograafiat, EEG, MRI, nimmepunktsiooni. Uuritakse ka toksilisi ainevahetusprodukte. Mõnel juhul on diagnoosi saamiseks vaja mõnda aega patsienti jälgida..\nOn olemas arvamus, et dementsuse ravi on vanusega seotud muutuste pöördumatuse tõttu ebaefektiivne. Kuid see väide vastab tõele ainult osaliselt, kuna mitte kõik dementsuse sordid pole pöördumatud. Kõige olulisem punkt on eneseravimise katsete välistamine ja ravi määramine alles pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosimist.\nTänapäeval kasutatakse dementsuse raviprotsessis ravimteraapiat, määrates patsiendile ravimeid, mis parandavad neuronite vahelisi ühendusi ja stimuleerivad aju vereringet. Oluline on pidevalt jälgida vererõhku, vähendada vaimset ja füüsilist stressi (haiguse varases staadiumis), pakkuda toitu, mis on rikas looduslike antioksüdantide poolest. Käitumishäirete korral kasutatakse antidepressante ja antipsühhootikume..\nÕige lähenemisega eakate vaskulaarsete tegurite ravile saab haiguse progresseerumist märkimisväärselt peatada.\nDementsus on dementsuse vorm, mille puhul aju kognitiivsed funktsioonid püsivalt vähenevad, varem omandatud teadmised ja oskused kaovad ning võimetus uusi omandada. Omandatud dementsus (dementsus) erineb kaasasündinud (oligofreeniast) selle poolest, et seda väljendatakse vaimsete funktsioonide lagunemisega, mis on tingitud mitmesugustest ajukahjustustest nooruses sõltuvuskäitumise tõttu, või vanas eas seniilse dementsuse või seniilse dementsuse kujul.\n2015. aastal elas Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel maailmas 46 miljonit dementsusega inimest. Juba 2017. aastal tõusis see näitaja 4 miljoni võrra kõrgemale ja jõudis 50 miljoni inimeseni. Dementsusega patsientide arvu nii järsk suurenemine on tingitud kaasaegse maailma arvukatest teguritest, mis provotseerivad haiguse arengut. Igal aastal on dementsusega patsientide maailmas rohkem kui 7,7 miljonit inimest. Kõigist selle haiguse all kannatajatest saab väga suur probleem nii tervishoiusüsteemile kui ka nende lähedastele ja lähedastele..\nJa kui varasemat dementsust peeti eranditult eakate inimeste haiguseks, siis kaasaegses maailmas on patoloogia väga noor ja see on lakanud olemast haruldus alla 35-aastaste inimeste jaoks.\nTänapäeval on kõige levinumad dementsuse tüübid vaskulaarsed, atroofilised ja segatud, samuti sündroomi tüüpi haiguse variant. Igal neist liikidest on oma omadused, sordid ja põhjused, nii et peaksite nende kohta üksikasjalikumalt peatuma..\nVaskulaarne dementsus viitab omandatud närvisüsteemi häirele, mis provotseerib patoloogiate esinemist aju veresoonte süsteemis. See on peamine erinevus vaskulaarse dementsuse vahel selle teistest liikidest, milles patoloogia on tingitud närvirakkude toksilistest hoiustest. Aju vereringe probleem põhjustab kognitiivseid talitlushäireid, nagu ka teiste dementsuse variantide puhul, mis väljendub individuaalse intellektuaalse tegevuse probleemides. Aju vereringehäirete korral lõpetavad selle rakud vajaliku koguse hapniku saamise ja mõne aja pärast surevad. Keha ise on võimeline selliseid rikkumisi pisut kompenseerima, kuid ressursside ammendumisega juhtub ikkagi närvirakkude surm - varem või hiljem. Dementsus ei avaldu mingil moel enne, kui kompensatsioon on võimalik, kuid pärast kompenseerivate kohanemismehhanismide ammendumist hakkab mälu kaduma, kõne ja mõtlemine on häiritud. Inimese käitumisreaktsioonid muutuvad, ta hakkab suhelda teiste inimestega erinevalt, sageli avaldub tema iseloomus agressiivsus. Patsient ei suuda ise koduses plaanis ise teenindada ja hakkab sõltuma kõrvaliste abist.\nInsuldi põdevatel patsientidel suureneb vaskulaarse dementsuse risk märkimisväärselt. Dementsuse esinemine sõltub sellest, millised ajuosad on mõjutatud. Teadlased leidsid, et umbes 50 milliliitri ajukoe kahjustusega 99% juhtudest ilmneb sarnane häire. See diagnoos on hõlpsasti tuvastatav, kui eelmise insuldi on põhjustanud patsiendi märgatav kognitiivne kahjustus. Paralleelselt dementsusega võib täheldada hemipareesi (jäsemete nõrgenemine või halvatus), parema ja vasaku jäseme patoloogiline Babinsky refleks. Vaskulaarse dementsusega patsiendid kannatavad kõndimishäirete korral letargilise ja muutuva kõnnakuga, stabiilsuse kaotamisega. Mõnikord segab inimene neid tingimusi pearingluse esinemisega.\nVaskulaarset dementsust saab liigitada etioloogiliste ja lokaliseerimisfaktorite järgi. Etioloogilise teguri järgi juhtub:\nkroonilise isheemia tõttu;\nSõltuvalt asukohast jaguneb vaskulaarne dementsus järgmisteks osadeks:\nAtroofilise dementsuse sortide hulka kuuluvad Alzheimeri tõvest provotseeritud haigused ja Peak'i tõbi. Alzheimeri tüüpi dementsuse kulgemise korral avaldub patoloogia sarnaselt haiguse vaskulaarse vormiga ja sellel on 3 peamist staadiumi:\nAlgstaadiumis on patsiendi teadvus ja mõtlemine häiritud, intellekt on vähenenud, inimese orientatsioon ruumis ja ajas on häiritud, ilmnevad probleemid ametikohustuste täitmisel, afaasia (kõnehäired), ilmnevad agnosiad (inimene lakkab tundmast sõpru ja tuttavaid objekte). Samal ajal progresseerub inimese egotsentrism, ta muutub kinniseks, langeb depressiooni. See etapp võimaldab patsiendil ka vaimse aktiivsuse langust mõista ja kõigi vahenditega korrigeerida..\nMõõdukas staadiumis hakkavad amneesia ja orientatsiooni kaotusega kaasnema intellekti järsk rikkumine. Inimese elustiil muutub primitiivsemaks, tema mõtlemine on tuim, tema vajadused on oluliselt lihtsustatud. Patsiendid vajavad kiiremas korras sugulaste tuge ja abi, kuna nad ise ei suuda enam igapäevaelus enda eest hoolitseda. Kuid inimene saab siiski oma seisundit kriitiliselt hinnata, nii et ta hakkab mõistma oma alaväärsust. Spetsialistide jaoks, kes aitavad teda võitluses dementsuse vastu, on need omadused väga väärtuslikud..\nAtroofilise dementsuse raskes staadiumis kaotab patsient täielikult mälu, lakkab teadvustamast oma isiksust, kaotab isegi algelised vajadused, lakkab pidamast hügieeni, vajab pidevat teiste abi.\nDementsuse korral hävitatakse Peak tõve ülekande tagajärjel mõlema ajupoolkera ajukoore eesmised ja ajutised lohud. Piki haiguse ajal on kõne järk-järgult häiritud, probleemid tekivad intelligentsuse ja tajuga. Haigus on iseloomulik vanematele inimestele, kes progresseerumise käigus muutuvad letargiliseks, letargiliseks, langevad pikaajalisse depressiooni. Lisaks on patsientidele iseloomulikud spontaansuse puhangud käitumises, agressiivsuses ja ebaviisakuses. Selle haiguse kulg on pahaloomulisem, võrreldes Alzheimeri tõvega, see on intensiivsem ja piirab inimese elu tema kohalolekuga kuni 5-6 aastat.\nSegadementsuse või dementsuse variandi puhul on tavaks välja tuua mitu peamist tegurit korraga. Kõige sagedamini hõlmavad sellised tegurid atroofilisi muutusi, aju veresoonte kahjustusi, mis tekivad Alzheimeri tõve tagajärjel. Samuti on segatud dementsuse manifestatsioonid. Kognitiivsete häirete korral esinevad selle käigus tingimata igasugused vaskulaarsed patoloogiad (hüpertensioon, ateroskleroos), patsiendi mõtlemine hävitab Alzheimeri tüüpi, mida väljendab halvenenud intelligentsus ja mälu.\nErinevalt Alzheimeri tõvest iseloomustavad segadementsust sümptomid, mis on seotud aju eesmiste piirkondade kahjustustega - keskendumisraskused, planeerimine ja vaimse töö kiiruse vähenemine. Segadementsuse ja Alzheimeri tõve tavaline sümptom on mäluhäired, teised aga harvad.\nSamuti jagavad eksperdid sageli sündroomi klassifikatsiooni järgi dementsust. Selle klassifikatsiooni järgi võib haiguse jagada lakunaarseks dementsuseks ja kogudementsuseks..\nDüsmnestilist dementsust või selle lakunaarset vormi iseloomustavad muutused patsiendi emotsionaalses elus. Seda vormi iseloomustab patsiendi enesekontrolli vähenemine ja tema isiksus ei muutu. Mälukahjustused muutuvad kergesti märgatavaks, seda kompenseeritakse kõigi sündmuste paberkandjal registreerimisega, nii et patsient saab iseseisvalt kindlaks teha sündmuste kronoloogia..\nTäieliku dementsuse korral on haiguse sümptomatoloogia ulatuslik, see põhjustab muutusi patsiendi isiksuses ja mitte ainult tema emotsionaalses sfääris. Selle põhjuseks on hävimine teatud ajupiirkondades, mis toimub vereringe halvenemise või atroofia tõttu. Totaalse dementsuse näiteks võib olla Piigi tõbi ja lacunar - Alzheimeri tõbi.\nDementsuse paiknemise ja inimese aju teatud piirkondade lüüasaamise järgi võib haiguse klassifitseerida järgmistesse sortidesse:\nAjukoore funktsionaalse aktiivsuse tagajärjel ilmneb kortikaalne dementsus. Ajukoore struktuur, mis vastutab mälu, teadvuse, harjutamise eest, on kiiresti lagunev. Samal ajal mõjutavad peamiselt kognitiivsed funktsioonid ja mälu. Patsiendid ei mäleta oma nime ega sugulasi. Neid iseloomustab prosopagnosia - inimeste unustamine. Selliste patsientide teadlikkus toimuvast on kadunud.\nSamuti kannatab praktikakeskus, nagu ka mõttekeskused, mis põhjustab igasuguse praktilise tegevuse teostamise võime languse. Kirjutamisvõime, aga ka muud elementaarsed ja hõlpsasti teostatavad toimingud on kahjustatud. Samuti on kahjustatud kõnevõime.\nKortikaalse dementsusega kõige tihedamalt seotud haigusteks peetakse Alzheimeri tõbe, frontotemporaalset lobaariumi degeneratsiooni, alkohoolset entsefalopaatiat..\nSubkortikaalne dementsus hõlmab Parkinsoni tõbe, progresseeruvat supranukleaarset halvatust, Huntingtoni tõbe ja teisi. Patoloogia erineb kortikaalsest dementsusest selle poolest, et sel juhul rikutakse subkortikaalseid struktuure, mis vastutavad närviimpulsside aju aluseks olevatesse osadesse ajukoorest transportimise eest. Ka teadvuseta toimingute sooritamise võime atroofeerub. Seda tüüpi haiguse sümptomatoloogia ei ole nii radikaalne kui kortikaalse vormi korral, see iseloomustab kõigi protsesside käigu olemuse muutumist. Inimene muutub aeglaseks, depressiooniks, depressiooniks.\nDementsuse kortikaalse ja subkortikaalse vormi vahel pole selget erinevust. Mõlemad häired puudutavad patsiendi psüühikat, erinevus on ainult nende häirete tasemes. Subkortikaalset dementsust iseloomustavad sündmuse meenutustega seotud mälulüngad, mitte aga võime õppida uusi asju. Praxis avaldub sel juhul kontrollimatute liikumiste ja nende koordineerimise ebaõnnestumiste kujul.\nSellised haigused nagu kortikaalne-subkortikaalne dementsus hõlmavad vaskulaarset dementsust, kortikaalse-basaalse degeneratsiooni, haigus Levy kehadega. Selle dementsuse korral on protsessid häiritud ajukoore ja subkortikaalsete struktuuride tasemel. See on selle haiguse kliiniku peamine tunnusjoon, mis resoneerub kahe esimese vaadeldava dementsuse tüübiga..\nKortikaalse-subkortikaalse dementsuse korral tekivad diagnoosiprobleemid sageli seetõttu, et inimese aju konkreetses lõigus võivad esineda häired. Kui ajukoore rikkumised on rohkem väljendunud, võib kogemusteta arst segi ajada selle dementsuse kortikaalse patoloogia või Alzheimeri tõvega. Diagnoosimisel esinevate vigade vältimiseks on oluline sümptomite põhjalik analüüs, sealhulgas diagnoosimine arvutatud või magnetresonantstomograafia abil.\nMultifokaalne dementsus viitab Creutzfeldt-Jakobi tõvele. Selle sümptomid avalduvad aju arvukate kahjustuste kaudu fookuskaugusel. Sel juhul on rikutud kõnet (afaasia) ja patsiendi võimet teha ametialaseid tegevusi (apraksia), suutmatus ära tunda (agnosia), ruumilised häired, amneesia.\nMultifokaalse dementsuse sümptomite hulgas eristatakse ka subkortikaalseid ilminguid - lihaste kimpude värisemine (müokloonus), keskendumine sensatsioonile või mõttele (tagakiusamine), probleemid koordinatsiooniga ruumis, kõnnak, tasakaal. Samuti on talamuse häire, kui inimene on väga nõrk ja unine. Selline dementsus on väga kiire, ajus võib paari kuuga tekkida muutusi, mis kustutavad täielikult kogu inimese isiksuse.\nMultifokaalse dementsusega patsient ei mõista alati kõike, mis temaga juhtub. Samal ajal usuvad eksperdid, et haiguse käigus võib patsient olla erinevates faasides, milles ta tunneb end erinevalt. Samal ajal on valgustusi, kui inimene saab selgelt aru, et tema mälu ja eneseteadvusega on midagi valesti..\nKõiki dementsuse sümptomeid võib täheldada pseudodementsuse ja hüsteeriliste seisundite korral, seetõttu on haigust äärmiselt raske diagnoosida.\nDementsuse peamisteks põhjusteks nimetatakse Alzheimeri tõbe ja inimese aju veresoonte patoloogiaid. Dementsust provotseerivad ka alkoholism, ajuvähk, närvisüsteemi haigused, kraniotserebraalsed vigastused ja muud põhjused. Ravi jaoks on väga oluline igal konkreetsel juhul kindlaks teha patoloogia tegelik põhjus, kuna ainult manifestatsioonide kõrvaldamine ei anna teraapiast oodatavat tulemust. Pealegi ei pea haiguse põhjusel põhinev pädev teraapia mitte ainult lagunemisprotsessi peatama, vaid võib selle ka ümber pöörata.\nDementsuse peamiste põhjuste põhjal saab eristada kahte haiguse peamist vormi:\nseniilne või seniilne dementsus;\nSeniilset dementsust väljendavad häiritud kõne, mõtlemine, tähelepanu ja mälu. Samal ajal kaotatakse oskused ja seda protsessi pole võimalik tagasi pöörata. Võime öelda, et seniilne dementsus on ravimatu. See võib hakata arenema neerupuudulikkuse ilmnemisel Alzheimeri tõve, metaboolsete probleemide või immuunpuudulikkusega seotud haiguste tagajärjel. Vaskulaarne dementsus võib tekkida suhkruhaiguse, kõrge vere lipiidisisalduse ja muude haiguste korral.\nDementsuse varajase diagnoosimise süsteemide kättesaadavuse tõttu erinevates riikides suureneb sarnase diagnoosiga patsientide avastamise määr pärast 55. eluaastat. Päriliku eelsoodumuse esinemine dementsuse väljakujunemisel on tänapäeval paljudele, kes on selle haigusega kokku puutunud, üsna oluline teema..\nGeneetika, tänapäeval kõige arenenum teadus, annab tunnistust võimalusest kanda vanematelt lastele geene, mille DNA-s on dementsuse fragmendid krüpteeritud. Eksperdid ei räägi aga selliste geneetiliste tegurite otsesest, vaid kaudsest olemusest. Seega on geneetiline eelsoodumus vaid üks sajast tegurist, mis võivad tavainimesel põhjustada mälu ja mõtlemise halvenemist. Samal ajal, kui pärija järgib tervislikku eluviisi, sööb ratsionaalselt, loobub halbadest harjumustest, väheneb temas dementsuse oht mitu korda, hoolimata koormatud pärilikkusest. Dementsust põhjustavate geenide otsene pärimine on väga haruldane. Sagedamini tagab pärimise paljude tegurite kombinatsioon, mille hulgas on oluline roll ka elustiilil.\nKuid geenid mõjutavad ühel või teisel viisil alati patoloogiate kalduvust. Mõnede pärilike südame-veresoonkonna haiguste korral on inimese kalduvus areneda dementsusele, isegi kui lähisugulane pole sellest kannatanud..\nAlzheimeri tõve geneetilist eelsoodumust, mille tõttu dementsus areneb kõige sagedamini, on praeguseks kõige paremini uuritud. Selle haiguse eelsoodumust võib edastada monogeenselt (ühe geeni kaudu) või polügeenselt (geenide kombineerimise tohutu hulga võimaluste kaudu). Samal ajal on geenimutatsioonist tingitud vaskulaarne dementsus üsna harv juhtum..\nLigikaudu 15% -l kõigist frontotemporaalse dementsusega patsientidest on perekonnas esinenud sellist haigust, see tähendab, et järgmise kolme põlvkonna vähemalt kolmel sugulasel on sarnane probleem. Veel 15% võib kannatada teist tüüpi dementsuse all, millel on sama perekonna ajalugu, mis näitab pärilikkuse tegelikku mõju frontotemporaalse dementsuse korral patsientide seas.\nDementsuse peamised sümptomid võib jagada põhirühmadesse:\nkognitiivse funktsiooni häired;\nisiksuse käitumuslikud häired;\nvähenenud kriitiline mõtlemine;\nKognitiivset kahjustust võib väljendada mälu, tähelepanu, aju kõrgemate funktsioonide häiretes. Mäluhäirete korral võivad mõjutada nii lühi- kui ka pikaajaline mälu ning võimalik on ka segadused (valed mälestused). Kerge dementsuse vormiga on mõõdukad ka mälukahjustused, mis on tõenäoliselt seotud unustusega (telefonid, kõned jne). Raske dementsuse korral saab mällu jätta ainult hoolikalt meelde jäetud teavet ning viimastel etappidel ei mäleta inimene isegi oma nime, tekib isiklik desorientatsioon. Tähelepanuhäirega kaob võime reageerida mitmetele stiimulitele korraga, inimene ei saa vestluses ühelt teemalt teisele üle minna. Kõrgemate funktsioonide häired jagunevad afaasiaks (tervisliku kõne kaotus), apraksiaks (võimetus sooritada sihipäraseid toiminguid) ja agnosiaks (taktiilse, kuulmis-, nägemisvõime halvenemine).\nSuundumuse ebaõnnestumised esinevad suuremal määral haiguse alguses. Ajaliselt häiritud orienteerumine muutub tavaliselt nii kohapealse orienteerumise kui ka isikliku orienteerumise häirete esilekutsujaks. Kaugeleulatuvat dementsust iseloomustab orienteerituse täielik ebaõnnestumine, isegi tuntud ruumis, mis viib selleni, et patsient võib eksida piirkonnas, kus see on väga tavaline.\nIsiksuse muutused ja dementsuse korral esinevad käitumishäired tekivad järk-järgult. Peamised isiksuseomadused on tugevalt liialdatud. Näiteks kui inimene on alati olnud energiline, siis dementsuse arenguga muutub ta tuimaks ja kui kokkuhoidlikuks, siis tuleb esiplaanile ahnus. Patsiendid kannatavad suurenenud isekuse käes, nad lõpetavad keskkonna vajadustele reageerimise, provotseerivad konfliktsituatsioone. Sageli on inimesel seksuaalne tõkestamine, ta võib hakata prügi koguma ja ekslema. Mõnikord kaotavad patsiendid suhtlemishuvi täielikult, muutuvad iseseisvaks.\nSamuti kipuvad nad olema tüütud, kuna patsiendid eiravad sageli hügieenireegleid.\nMõtlemishäirele on iseloomulik loogikavõime ja abstraktsiooni vähenemine. Inimene ei suuda isegi elementaarseid probleeme täielikult üldistada ja lahendada, tema kõne muutub vaeseks, stereotüüpseks, haiguse progresseerumise käigus kaob see täielikult. Patsientidel võivad olla mitmesugused pettekujutelmad, enamasti põhinevad need armukadedusel, väärtuste kaotamisel, mida pole kunagi olnud, ja palju muud.\nSageli alandavad patsiendid kriitilist suhtumist endasse ja ümbritsevasse reaalsusesse. Kõik ettenägematud ja veelgi enam - stressirohked olukorrad kutsuvad esile paanika, mille jooksul patsient võib hakata mõistma enda intellektuaalse alaväärsuse seisundit. Kui patsiendi kriitilised võimed säilivad, võimaldab see hinnata intellektuaalseid defekte, mis põhjustavad mõttetöö teravust, vestluse kiiret muutumist, mängulisust.\nEmotsioonihäired dementsuse korral on väga mitmekesised ja muutlikud. Sageli väljendavad neid depressioon, ärevus, ärrituvus, agressiivsus, pisaravus või täielik emotsionaalsus kõige suhtes, mis juhtub. Harva võivad areneda maniakaalsed seisundid koos hoolimatuse ja lõbususega..\nTajuhäiretega patsientidel tekivad hallutsinatsioonid ja illusioonid. Sageli on nad väga kummalised ja neid ei saa loogiliselt seletada.\nHaiguse käigu keerukust saab määrata selle kolme peamise etapi põhjal - kerge, mõõdukas ja raske.\nAlgstaadiumis avaldub sümptomatoloogia üsna hõlpsalt, selle intensiivsus võib varieeruda, samas kui intellektuaalne komponent kannatab ennekõike. Patsient suudab endiselt ennast kriitiliselt hinnata, mõistab, et on haige ja on raviks valmis. Mees teenib täielikult ennast ega vaja välist abi. Tema jaoks on saadaval igasugune majapidamistegevus - söögitegemine, ostlemine, isiklik hügieen, koristamine. Ravi õigeaegse ja sihipärase algusega saab dementsuse algfaasi kulgu aeglustada ja haigus iseenesest täielikult välja ravida..\nMõõduka dementsuse teises etapis hakkavad ilmnema tõsised intellektikahjustused, väheneb reaalsuse kriitilise tajumise võime, patsient lakkab mõistmast, et ta on haige ja vajab arstiabi, mis raskendab ravi võimalust. Samuti on inimesel koduseid raskusi - ta ei saa sageli kasutada põhilisi kodumasinaid, helistada, majast väljast lahkudes ei pruugi ta uksi sulgeda ega lülita korteris gaasi ja valgust välja. Patsient vajab juba täielikku kontrolli ja järelevalvet, kuna tõenäosus kahjustada teisi ja ennast muutub mõõdukas staadiumis üsna suureks.\nKolmandas raskes staadiumis laguneb inimene dementsuse sümptomite mõjul. Inimene kaotab võime iseseisvalt süüa, ei järgi hügieenieeskirju ja -protseduure, ei tunne lähedasi ära. Kõige sagedamini kaasneb raske dementsusega loogiliste, kriitiliste ja kõnevõimete väljasuremine. Inimene ei tunne isegi janu ega nälga, ta muutub kõige suhtes ükskõikseks. Kõik see toimub motoorsete funktsioonide järkjärgulise häire taustal, patsient kaotab liikuvuse, närimisfunktsiooni. Sellised patsiendid vajavad juba pidevat hoolikat hooldust..\nKui dementsus on vanusega seotud (seniilne dementsus), on selle arengu ennetamine ja haiguse kulgemisele pöördprotsessi andmine peaaegu võimatu.\nDementsuse diagnoosi annab kõige sagedamini psühhiaater või neuroloog. Sellise patoloogia diagnoosimise ja tuvastamise põhjuseks võib olla spetsialisti suutmatus täita ametikohustusi, igapäevaseid ülesandeid, mäletamise probleeme, tähelepanu vähenemist või puudumist, halvenenud mõtlemist või ajalist orientatsiooni ning käitumishäireid. Pärast patsiendi uurimist, temaga ja tema ümbrusega suhtlemist määrab spetsialist haiguse olemuse selgitamiseks mitmesuguseid diagnostilisi protseduure, samuti neuropsühholoogilisi isiksuseteste..\nDementsuse diagnostilisi abinõusid tuleks mõista kui tervet protseduuride kompleksi, mis võimaldab tuvastada neid tegureid, mis põhjustavad närvirakkude surma, ja kõrvaldada need ravimite abil. Nende hulgas võib olla häiritud ainevahetus kehas, onkoloogilised või veresoonkonnahaigused jne..\nKõige sagedamini kasutatavate diagnostiliste protseduuride hulgas on kaasaegne meditsiin dementsuse raviks:\nanamneesi kogumine kaebuste ja psühhiaatriliste vaatluste põhjal;\npatsiendi neuroloogiline läbivaatus;\ntestimine kliinikus psühholoogi poolt, mis võimaldab teil hinnata patsiendi mälu, vaimseid ja intellektuaalseid võimeid;\nneurotestimine, arvutatud ja magnetresonantstomograafia, elektroentsefalograafia.\nDementsus viitab emotsionaalse sfääri ja vaimse aktiivsuse häirete sümptomitele (abstraktne, intellektuaalne mõtlemine ja mälu). Spetsialisti nõustamise põhjuseks võib olla inimese pisaravool, peenus, ärrituvus, mis polnud talle varem olnud iseloomulik. Selle alusel tuleks sugulaste suhtes hoiatada ka majapidamises tekkivat unustust, hoolimatust ja agressiivsust. Parim, kui dementsuse diagnoosimiseks kasutatakse kõiki meetodeid. Siis saab diagnoosi panna täpseks ja õigeaegselt otsustada efektiivse ravi üle..\nRavi meetodid, vahendid ja patsiendi hooldamine\nDementsuse ravi toimub tavaliselt mitmes suunas korraga. Ülejäänud ajurakud tuleb panna aktiivseks tööks, selleks kasutatakse kahte rühma ravimeid. Esimesse ravimite rühma kuuluvad ained, mis suudavad säilitada ajus neurotransmitteri atsetüülkoliini taset. See närviimpulsside transpordi vahendaja mõjutab otseselt dementsuse sümptomeid. Atsetüülkoliini kontsentratsiooni säilitamine on palju turvalisem ja hõlpsam, blokeerides ensüümi kehas, mis vastutab selle aine lagunemise eest. Seda ensüümi blokeerivat ainet nimetatakse atsetüülkoliini esteraasi inhibiitoriks. Selliste ainete hulka kuuluvad tänapäeval rivastigmiin, galantamiin ja donepesiil.\nTeise rühma ravimid hõlmavad ainet, mis suudab ajukoore rakkude tõhusust säilitada ja säilitada, hoides ära nende enesehävitamise. See on oluline ka siis, kui need rakud ei kuulu patsiendi aktiivsesse ajutegevusse. Seda ainet nimetatakse memantiinvesinikkloriidiks..\nNeid ravimeid kasutatakse kombinatsioonis või üksteisest eraldatuna. Teraapia tõhusust või selle puudumist jooksuprotsessis saab hinnata alles pika aja möödudes. 3-4-kuulise ravi järel paranemise korral määratakse ravimeid kogu elu jooksul. Selline teraapia on efektiivne, kui alguses on suur arv aktiivseid närvirakke, mida saab hinnata mäluhäirete progresseerumise peatamise või isegi selle parendamise teel. Patsientide käitumine on sujuvam ja rahulikum..\nVigastatud aju lisateraapiana on tänapäeval kombeks kasutada ravimeid, mis varem toimisid esmavaliku ravimite asendajana. Terapeudid või neuroloogid määravad nad patsiendi ravi alguses.\nPaljud dementsusega patsiendid tunnevad nn emotsionaalseid sümptomeid. Inimest piinavad hallutsinatsioonid, petlikud seisundid, agressioon, ärevus, unepuudus ja ärkvelolek, depressioon, suutmatus toimuvat adekvaatselt hinnata. Sellised sümptomid suruvad patsienti tugevalt ja toovad kannatusi lähedastele ja hooldajatele. See on peamine sündroom sellest, et patsient vajab statsionaarset arstiabi. Arst aitab patsiendil neist sümptomitest üle saada. Oluline on välistada teiste haiguste - nakkushaiguste, ravimite kokkupuute mõju organismile - paralleelne esinemine, kuna need võivad põhjustada patsiendi teadvuses tugevat segadust. Oluline on mõista, et käitumishäireid ei saa kaugeltki alati ravida ravimitega. Sel juhul kasutatakse tingimata farmakoloogilisi aineid, kui sellised rikkumised põhjustavad patsiendile kannatusi ja kujutavad endast ohtu teistele. Käitumishäirete ravi farmakoloogiliste ravimitega peab tingimata toimuma arsti järelevalve all, mida perioodiliselt täiendatakse mitmesuguste muutuste diagnoosimise meetoditega.\nEraldi, koos dementsusega ravitakse ka unehäireid, mis on väga levinud. See protsess on keeruline, nõuab paljude meditsiinivaldkondade spetsialistide kaasamist. Algselt püüavad nad unehäireid ravida ravimite mittesekkumisega (uurides tundlikkust valgusallikatele reageerimise suhtes, patsiendi kehalise aktiivsuse mõju unele jne) ning sellise ravi ebaõnnestumisel kasutatakse spetsiaalseid ravimeid.\nErineva staadiumiga dementsusega patsientidel on probleeme toidu neelamise või närimisega, mille tõttu nad võivad täielikult keelduda söömast. Sellistel juhtudel vajavad nad lihtsalt pidevat hoolt. Veelgi enam, mõnikord ei suuda patsiendid enam isegi hooldaja käske realiseerida, näiteks taotlused lusika suhu toomiseks. Dementsuse hilises staadiumis patsientide eest hoolitsemine on väga suur koormus, kuna nad ei muutu just nagu vastsündinud, sageli on nende reaktsioonid vastuolulised ja suunatud tervele mõistusele vastu seismiseks. Samal ajal on oluline mõista, et täiskasvanul on teatud kehakaal ja see ei pese teda isegi maha. Dementsusega patsientide hooldamise raskused süvenevad haiguse progresseerumisega iga päevaga, seetõttu on oluline alustada õigeaegset ravi ja hooldust, et seda protsessi aeglustada.\nTänapäeva teaduses on dementsuse ja Alzheimeri tõve esinemise ennetamiseks 15 usaldusväärset viisi. Eksperdid räägivad lisakeele õppimise eelistest, mis mitte ainult ei laienda kultuurilist silmaringi, vaid aktiveerib ka mälu ja mõtteprotsesse. Õpitud keelte arvu ning dementsuse ja Alzheimeri tõve esinemise vaheline seos on teaduslikult tõestatud.\nSamuti on dementsuse ennetamiseks oluline juua palju värskeid köögivilja- ja puuviljamahlasid alates noorpõlvest kuni vanaduseni. Sellistel vitamiinide-mineraalide kokteilidel on väga positiivne mõju inimkeha funktsionaalsusele ning nende tarbimine kogu elu jooksul rohkem kui 3 korda nädalas vähendab Alzheimeri tõve riski 76%.\nK-vitamiini kasutamine, mille paljud inimesed õigustamatult unustasid, lükkab inimkeha vananemise ja Alzheimeri tõve esinemise pikki aastaid edasi. Selle saamiseks toiduga piisavas koguses peate sööma palju rohelisi lehtköögivilju - kapsast, salatit ja muid asju.\nTerve elu jooksul on väga oluline, et inimene saaks kontrollida stressi tekitavaid olukordi ja nende mõju oma kehale. Meditsiinilised uuringud näitavad, et stress põhjustab väga sageli dementsuse arengut, eriti kui selle haiguse jaoks on olemas ka mõned muud riskifaktorid. Nii leiti, et stressist tingitud kerge kognitiivse kahjustuse korral areneb inimesel dementsus keskmisest 135% sagedamini.\nTähtis dementsuse ennetamisel ja regulaarsel treenimisel. Need säilitavad hipokampuse mahu - aju piirkond, mis on kõnealuse kahjustuse suhtes kõige vastuvõtlikum. Kõige tõhusamad füüsilised tegevused on jalgrattasõit, ujumine, kõndimine, tantsimine, jooksmine. Kui joosta umbes 25 kilomeetrit nädalas, saate vaimsete patoloogiate riski vähendada koguni 40%. Kõik spordialad võivad asendada ka tempokaid aiandusi..\nSuurepärane ja efektiivne ravi dementsuse vastu on naer. Positiivne suhtumine ja sagedane siiras naer mõjutavad mõtlemist soodsalt. Suure hulga puuviljade söömine annab kehale flavonoidse fisetini - põletikuvastase ja antioksüdantse aine, mis hoiab ära keha rakusüsteemi vananemise. Enamik kraami maasikates ja mangodes.\nJoogasõbrad kannatavad ka dementsuse all vähem. Meditatsioonid aitavad lõõgastuda, vähendavad närvipinget, normaliseerivad rakkudes kortisooli (“stressihormoon”). Pärast lõõgastumist saate nautida oomega-3 rasvhapete rikkaid merekalu. Selline toit osaleb rakumembraanide ehitamisel, hoiab ära tromboosi ja säästab aju neuroneid hävitamisest. Oomega-3 rasvhapete kõrge kontsentratsioon hoiab ära dementsuse.\nDementsuse arengu ennetamiseks peate kindlasti suitsetamisest loobuma. Tubakas suurendab dementsuse riski koguni 45%. Kuid Vahemere köögi tooted, vastupidi, peavad sisalduma teie igapäevases dieedis. Köögiviljad, linnuliha, pähklid, kala, oliiviõli aitavad kaasa ajurakkude ja südame-veresoonkonna küllastumisele. Nii saab ära hoida vaskulaarset dementsust ja Alzheimeri tõbe. Ja kui korralikult toitumise ja halbadest harjumustest loobumise korral saate magada ka 7-8 tundi päevas, taastades sellega närvisüsteemi, saate tagada rakujäätmete - amüloid beeta, mis on tekkiva dementsuse marker, aju õigeaegse puhastamise..\nSamuti on dieedis väga oluline piirata suhkru tarbimist, mis põhjustab insuliiniresistentsust. Värsked uuringud on tõestanud Alzheimeri seost diabeediga. Veresuhkru kontrolli all hoidumisega saab dementsust vältida. Noh, kui dementsuse vähimad sümptomid hakkasid ilmnema, on parem viivitamatult pöörduda arsti poole ja diagnoosida haigus.\nVarane diagnoosimine aitab täielikult taastuda ja vältida haiguse edasist progresseerumist..\nDementsus põhjustab sageli kehas pöördumatuid tagajärgi või tõsiseid tüsistusi. Kuid isegi kui need protsessid pole esmapilgul nii hirmutavad, raskendavad need endiselt patsiendi ja lähedaste elu, kes on pidevalt läheduses.\nDementsusega kaasnevad väga sageli mitmesugused toitumishäired kuni vedeliku ja toidu täieliku tarbimiseni. Patsient unustab söömise või usub, et on juba söönud. Haiguse järkjärguline progresseerumine põhjustab kontrolli kaotamist liha närimise ja toidu neelamise üle. See protsess võib provotseerida toidu lämbumist, vedeliku sattumist kopsudesse, blokeerida hingamist ja põhjustada kopsupõletikku. Progresseeruv dementsus võtab patsiendilt põhimõtteliselt näljatunde. See probleem põhjustab osaliselt raskusi ravimite võtmisega. Patsient võib selle lihtsalt unustada või ei pruugi olla võimeline pilli füüsiliselt jooma.\nIsiklikud ja emotsionaalsed muutused põhjustavad psühholoogilise tervise halvenemist. See on dementsuse kõige ilmsem tagajärg, väljendatuna agressiivsuses, desorientatsioonis, kognitiivsetes häiretes. Samuti kaotavad raskete haigusvormidega patsiendid võime järgida isiklikku hügieeni.\nPatsientidel esinevad dementsuse, hallutsinatsioonide või pettekujutelmade (valede mõtete) tagajärjel sageli unehäired, mida iseloomustab rahutute jalgade sündroom või kiire silmade liikumine. Progresseeruv dementsus põhjustab ka sidehäireid, patsient lakkab mäletamast objektide nimesid, lähedaste nimesid, tal on kõneoskuse talitlushäire. Selle tagajärjel areneb inimesel püsiv pikaajaline depressioon, mis ainult raskendab raviprotsessi. Samuti on väga oluline mõista, et dementsusega inimesel ei saa sageli lubada lihtsaid toiminguid - autot juhtida, toitu valmistada, kuna see võib põhjustada ohtu tema tervisele.\nLaste dementsus põhjustab sageli depressiooni, füüsilise või vaimse arengu halvenemist. Enneaegse ravi alustamisega võib laps kaotada palju oskusi ja teadmisi, jääda sõltuvaks kolmanda isiku hoolitsusest.\nDementsuse progresseerumine aitab kaasa inimese psüühika lagunemisele. Sellise diagnoosiga patsienti ei saa enam pidada täieõiguslikuks ühiskonna liikmeks, täielikult teistest sõltuvaks. Sellepärast hoolivad sugulased selliste patsientide elueaga sageli. Kõige sagedamini elavad dementsusega patsiendid 5-10 aastat, mõnikord kauem, kuid see haigus, selle kliinilised ilmingud ja kulg on nii individuaalsed, et arstid täna sellele küsimusele ametlikult vastust ei anna. Kui me räägime eaka inimese dementsusest, siis on need üks arv, kui nad põevad paralleelseid patoloogiaid, siis teised.\nKonkreetse patsiendi eeldatava eluea ennustamiseks on oluline kaaluda, kust see patoloogia pärineb. Ligikaudu 5% kõigist tuvastatud dementsuse juhtudest on pöörduvad patoloogiad. Kui selline haigus ilmneb nakkuslike või kasvajaprotsesside tõttu, sõltub kõik sellest, kui kiiresti ja kas neist põhjustest on üldse võimalik vabaneda. Selle probleemi positiivse lahenduse korral on dementsus ravitav ja patsiendi eluiga pikeneb. Mõnikord kutsub kehas dementsust esile foolhappe, D-vitamiini puudus, mida saab korrigeerida selliste ainete lisaannustega.\n10–30% juhtudest pärast insuldi hakkavad ilmnema dementsuse sümptomid. Patsientidel on probleeme liikumise, mälu, kõne, loendamise, depressiooni, meeleolu tõusuga. Kui lisaks insuldile ilmneb ka dementsus, põhjustab see 3 korda suurema tõenäosusega sellise patsiendi surma. Eakad insuldi põdevad patsiendid saavad aga oma elu pikendada ja heaolu parandada nii insuldijärgsete kui ka dementsuse ilmingute õigeaegse ja kvaliteetse ravi abil. Mõnikord on sellise teraapia eluiga võimalik pikendada isegi 10 aastaks.\nOluline on mõista, et kui seniilses seniilsuses elavad voodisse magatud patsiendid kauem kui jalutajad, kuna nad ei ole võimelised endale kahju tegema - nad ei kuku, ei saa end maha lõigata ega autoga löögi saada. Kvaliteetse patsiendiravi korral pikendatakse tema elu paljude aastate võrra.\nKui Alzheimeri tõbi tõi kaasa dementsuse, siis selliseid patsiente elab palju vähem. Kui Alzheimeri tõbi on raske, näiteks esineb tõsine apaatia, inimene kaotab kõneoskuse, ei saa liikuda, näitab see järgneva elu kestust vaid 1–3 aasta jooksul.\nSeniilsete vereringehäirete korral esineb vaskulaarne dementsus väga sageli. See komplikatsioon võib provotseerida arütmiat, ateroskleroosi, hüpertensiooni, südame klapi patoloogiat. Samal ajal surevad ajurakud, tunnetades hapnikupuudust ja toitumist. Selle eredate märkidega vaskulaarse dementsuse korral elavad patsiendid umbes 4-5 aastat, kuid kui haigus areneb kaudselt ja aeglaselt - rohkem kui 10 aastat. Samal ajal saab 15% kõigist patsientidest täielikult välja ravida. Infarkt või insult võivad esile kutsuda mitmeid tüsistusi, haiguse progresseerumist ja isegi surma.\nSiiski on oluline meeles pidada, et dementsus ei kehti alati ainult eakate puhul - ka selle all kannatavad noored. Juba 28–40-aastaselt seisavad paljud silmitsi patoloogia esimeste sümptomitega. Selliseid kõrvalekaldeid kutsub esile peamiselt ebatervislik eluviis. Hasartmängud, suitsetamine, alkoholism ja narkomaania, ajutegevus aeglustub väga palju ja mõnikord põhjustab see ilmseid lagunemise märke. Esimeste sümptomite ilmnemisel on noor patsient endiselt täielikult ravitav, kuid kui protsessi alustatakse, võite jõuda dementsuse kõige raskemate vormideni. Regulaarsed ravimid on kahjuks ainus viis elu pikendamiseks. Noortel võib dementsuse tuvastamisel järgneva elu kestus olla 20-25 aastat. Kuid on juhtumeid (näiteks päriliku teguriga) kiire arengu korral, kui surm saabub 5-8 aasta pärast.\nKõige sagedamini mõjutab dementsus eakaid inimesi, kellel on kardiovaskulaarsed probleemid või pärast insuldi. Kuid isegi noorte dementsuse ajal tunnistatakse neid puuetega inimesteks ja määratakse puudegrupp. Te ei pea patsiendile oma haigust tõestama, meditsiinilisest arvamusest piisab pärast meditsiinilist ja sotsiaalset läbivaatust või kohtulahendit. Kohtulahend tehakse patsiendi suhtes hoolekogu otsusel.\nPuude vältimatut määramist on oluline käsitleda kui riigi tuge ja kaitset. Spetsiaalsed asutused maksavad invaliidsushüvitisi õigeaegselt sularahas, et patsient saaks alati ise ravimeid pakkuda ja tagada talle rehabilitatsiooniabi. Oluline on, et puudega inimese staatuse saamiseks tuleb riigile tõestada, et ilma sellise abita on olemas olemine võimatu, kuna lihtsalt töövõimetus ei ole põhjus inimese puudega tunnistamiseks..\nPuude määramise protseduur koosneb mitmest etapist. Esiteks peab patsient või tema hooldaja pöörduma elukohajärgsesse meditsiiniasutusse, et koostada uuringu läbiviimiseks saatekiri ITU-le. Saatekirja andmisest keeldumise korral võib patsient kirjaliku keeldumisega iseseisvalt pöörduda ITU-sse. Toimub ekspertide koosolek, kus hoolekogu kinnitab patsiendi töövõimetust.\nPärast dementsuse esialgset avastamist, maksimaalselt kahe aasta pärast, saab määrata puude rühma. Isegi kui haiguse staadium on esmane ja patsient saab iseseisvalt enda eest hoolitseda ja tööle minna, määratakse dementsuse puudegrupp alati ainult esimesele. Iga konkreetse juhtumi kaalumisel võetakse arvesse kehas esinevaid funktsionaalseid häireid, piirangute raskusastet ja nende mõju inimese elule tulevikus, enesehoolduse ja iseseisva liikumise võimet, tegelikkusele hinnangu andmise adekvaatsust, tuttavate äratundmise astet, võimet kontrollida oma käitumist, õppimisvõimet ja sooritusi. Kui kõigi nende nähtude korral on positiivsed testinäitajad, ei saa patsiendil puudest keelduda. Kui esitamismenetlust ei ole järgitud, võib patsiendi eestkostja vastutusest keelduda. Sel juhul ei pruugi olla psühhiaatri tõendit, IPA-s ei pruugi olla registreerimist, diagnoosi kohta ei pruugi olla ekspertide kinnitust..\nDementsuse puude määramise komisjoni läbiviimisel ei ole isiklik kohalolek vajalik. Arst saab külastada patsienti kodus, viia läbi uuring ja väljastada vajalik järeldus. Mõnel juhul on ette nähtud täiendavad eksamid.\nDementsus on väga keeruline haigus, mille ravi on väga keeruline, eriti kui see avastatakse hilja või kui te ei soovi kõiki arsti ettekirjutusi järgida.\n23. mai 2017Tsiviliseeritud riikides teatatakse aastas sadadest tuhandetest insuldijuhtudest. Kahjuks, kui jätate selle vaevava haiguse esimesed minutid ja tunnid vahele, muutub see protsess pöördumatuks...


Kaalulangus TB-ravi 10 tuberkuloosi sümptomit imikutel / imikutel - Healths -\nTuberkuloosi haigustekitaja võib organismis peituda aastakümneid enne kui järgneb haigestumine. Rida — rifampitsiin — isoniasiid — etambutool — pürasinamiid. Ennetamine: Mittespetsiifiline profülaktika Tuberkuloosi haigestumist soodustavad mitmed tegurid sh vaegtoitumus, vaimne ülepinge, alkoholism, narkomaania, kroonilised haigused, immuunpuudulikkus sh HIV-nakkus. Nauman hakkas pidevalt tundma depressiooni, hirmu, paranoiat ja muretunnet. Tuberkuloositekitajad levivad inimeselt inimesele õhu kaudu.\nTeie keha vabastamine kõigist tuberkuloosi bakteritest võtab vähemalt kuus kuud.\nEhkki nädalaid pärast ravi kasutamist võib teil end paremini tunda, peate kõigist tuberkuloosibakteritest vabanemiseks lõpetama ravikuuri. Kuidas TB test töötab? Kõige tavalisem tuberkuloosi test hõlmab tuberkuloosibakteri ekstrakti süstimist käsivarte sisemusse.\nKui süstitud piirkonna ümbrus moodustab paari päevaga kõva ja punase punni, on tõenäoline, et olete haigestunud tuberkuloosi. Esimest tüüpi kardiotoksilisuse prototüübiks on on antratsükliin.\nNaumani lugu Naumani lugu Nauman teadis, et midagi pole õige. Tal oli rinnus terav valu ja hingamine oli keeruline.\nSellele tüübile on iseloomulik, et kahjustus on taaspüürdumatu, kumulatiivne, ning kõige kardetum tagajärg on progresseeruva dilatatiivse kardiomüopaatia väljakujunemine. Tb ravi antibakteriaalne ravi kirurgiline ravi sümptomaatiline ravi režiim,dieet meditsiiniline rehabilitatsioon tb ravi on erinevtb ravi on erinev 1 ravimitele tundliku haigustekitaja puhul.\nÜtleme, et sinu kaal on näljapiirini viidud dieeti pidades jäänud 85 kilo juurde ja see sind ei rahulda. Aga alla sa rohkemvõtta ei suuda.\nSüdamepuudulikkus määrab järgmised kliiniline sündroom ilminguid, mille jooksul on vastuolus omane pumbafunktsiooni südame. Tuberkuloosi saab ennetada, rakendades mõningaid ettevaatusabinõusid ja ennetusmeetmeid. Tiheda kontakti vältimine nakatunud või nakkuskahtlaste inimestega.\nKõigil pereliikmetel peaks olema kombeks köhida või aevastada siidpaberis või taskurätis, mitte peopesades ega vabas õhus. Tuberkuloosi regulaarne skriinimine ja testimine piirkondades, kus nakatumine on kõrge. Imikute tuberkuloosi saab mõnel juhul vältida nende saamisega vaktsineeritud vastavalt arsti soovitusele.\nTuberkuloosist taastumine põhineb suuresti ettevaatusabinõudel. Õige toitumine ja mõnede põhiliste ettevaatusabinõude võtmine töötab teie kasuks TB ravimisel. See aitab ka ravi ja ravimeetodeid paremini toimida. Kas see postitus oli kasulik?\nKuigi BCG vaktsiini efektiivsust ei saa ennustada, näitavad iga-aastased hinnangulised arvud, et see on tõhus haiguse raskete vormide ennetamiseks. BCG vaktsiini manustatakse ainult imikutele, kes vastavad kehtestatud juhistele, ja alles pärast tuberkuloosi eriarstiga konsulteerimist ja heakskiidu saamist 1.\nTuberkuloosi ravimresistentsuse teke ja levik on kujunenud oluliseks probleemiks maailmas, sealhulgas ka Eestis. Tuberkuloosi diagnoositakse tuberkuliintesti, mikrobioloogilise- röntgen- või kompuuteruuringu ja anamneesi alusel.\nEnnetamine: Mittespetsiifiline profülaktika Tuberkuloosi haigestumist soodustavad mitmed tegurid sh vaegtoitumus, vaimne ülepinge, alkoholism, narkomaania, kroonilised haigused, immuunpuudulikkus sh HIV-nakkus.\nNende tegurite mõju vähendamine ning tuberkuloosihaige varajane avastamine ja terveks ravimine aitavad ennetada elanike tuberkuloosi haigestumist. Tuberkuloosi riskirühma kuuluvatele isikutele, näiteks haigega lähikontaktis olevatele pereliikmetele, HIV-positiivsetele jt määratakse vajadusel tuberkuloosi haigestumise ennetamiseks profülaktiline ravi antibiootikumidega.\nMis on tuberkuloosi põhjused imikutel?\nSpetsiifiline profülaktika Tuberkuloosivastaseks immuniseerimiseks kasutatakse Mycobacterium bovis'e tüvedel põhinevat elusat nõrgestatud BCG vaktsiini. Vaktsiin on kasutusel olnud enam kui pool sajandit ning on üks laialdasemalt kasutatavaid vaktsiine kogu maailmas.\nTekkinud immuunsus kestab umbes 15 aastat. WHO soovitab kasutada BCG vaktsiini vaid vastsündinute või imikute vaktsineerimiseks; revaktsineerimiste kasutamine kooli astumisel või noorukieas ei ole siiani oma efektiivsust tõestanud.\nEestis vaktsineeritakse imikuid BCG vaktsiiniga esimestel elupäevadel. Üle 3 kuu vanustele lastele on vajalik enne BCG-vaktsiini manustamist teha tuberkuliintest, sel juhul immuniseeritakse BCG-vaktsiiniga vaid negatiivse tuberkuliintestiga lapsi.\nRasva kaotuse nao\nTB (tuberkuloos) - sümptomid, põhjused ja 14 ravimit + toidud, mida süüa


[GT] ja ERCT liiga - ARUTLUS\nGT Team :: Võistlused\nKas oleksite sõitjad selles Liigas?\n1) Jah, kindlalt.\n2) Ei, pole aega.\n3) Mõned sõidud sõidaks.\nKülaline on Nelj Veeb 21, 2008 9:11 am\nTere [GT]-d. Mõtlesin teha kerge liiga siis.. Sõidud oleks kõik rajal BL2 , väljaarvatud üks mis oleks BL1 ja FBM-il. Serverisse kogunemine algaks kell 19.00, siis oleks mingi 30 minutit harjutamine, 15 min kvalifikatsiooni ja siis rahu enne tormi.. Kell 20.00 algab sõit.\nI sõit - Rada oleks BL2. Auto XFG, ringe mingi 25 , boks kohustuslik . Ja muud ei olegi.\nII sõit - Rada oleks BL2. Auto XFG, ja sõit oleks pikk 30 minutit, kes etteantud ajaga rohkem ringe läbib ongi võitja.\nIII sõit - Rada oleks BL1. Auto FBM, ja ringe 20.\nIV sõit - Rada oleks BL2. Auto XRG, ja ringe 35.\nV sõit - Rada oleks BL2. Auto XFG ja ringe oleks ainult 10. See on viimane etapp , seega kiiresti sõit tehtud ja Liiga tulemused käes.\nPunktitabel . 1. koht - 7 punkti\n2. koht - 5 punkti\n3. koht - 3 punkti.\nKuna osaleijaid on vähe siis saavad punkte esikolmikusse sõidumehed.\nKõik osavõtjad kirjutage siia. Küsimused, arvamused on oodatud.\nRe: [GT] ja ERCT liiga - ARUTLUS\nColt_gti(EST) on Reede Veeb 22, 2008 8:01 am\nEsiteks, XRGga ringe vähemaks\nTeiseks üks lisa etapp võiks olla XFG@BL1\nAsukoht : Võru linn\nColt_gti(EST) on Esm Märts 03, 2008 5:44 am\nAga teeme midagi?\nColt_gti(EST) on Esm Märts 10, 2008 7:45 am\nMis kellaaeg sobib teile kõige paremini?\nColt_gti(EST) on Esm Märts 10, 2008 10:41 am\nOsalejad meie tiimist on:\nlancer on Laup Märts 15, 2008 5:02 am\nViimati muutis seda lancer (Reede Märts 21, 2008 3:28 pm). Kokku muudetud 1 kord\nS.Siim on Nelj Märts 20, 2008 7:34 am\nTulen vaatan ka korra läbi , aga ei tea kas hakkan vóistlema :d . Kui jóuan .\nS.Siim on Nelj Märts 20, 2008 1:38 pm\nNo tere hommikust mis sóit . Alguses oli kóik okei , kuni ma läksin boksi . Hakkasin välja sóitma , sidur persses . Hakkasin jälle otsast , läksin jälle boksi , jälle sidur persses . Okei alustasin uuesti , sóitsin suht kaua ja kuni viimase ringini kuni sidur persses . Vaikselt sóitsin lópuni . 5 koht . Päris paljud katkestasid .\nPetzo on Reede Märts 21, 2008 4:09 am\nnojah. ma ei saa erct foorumisse postitada, seega kirjutan siia. teeks nii et sõidu ajal VÕIB sõnumid blokeerida. kui sulle määratakse läbisõidu karistus vms, siis seda näeb ka siis kui blokk peal. sel juhul ei ole seda asjatut vingumist. kes tahavad need räägivad, kes ei taha ei räägi.\nS.Siim on Reede Märts 21, 2008 4:18 am\njah . piilu koguaeg virises et keegi ütles et tal sidur persses vói ma ei tea . Aga mis erct vói mis see oli kodukas on ?\nPetzo on Reede Märts 21, 2008 5:47 am\ntahaks veel sellise tähelepaneku teha, et raineril oli boksis käimata ennem seda kui välja kukkus. ta ei oleks 100% võitnud. tal auto oli ka suht...\nS.Siim on Reede Märts 21, 2008 6:28 am\nIkkagi lópptulemus loeb , isegi kkui sa 20 m enne finishit ühenduse kaotad , oled oma koha kaotanud.\nlancer on Reede Märts 21, 2008 10:14 am\nERCT>>Piilu on Teis Märts 25, 2008 8:23 am\nS.Siim kirjutas: jah . piilu koguaeg virises et keegi ütles et tal sidur persses vói ma ei tea . Aga mis erct vói mis see oli kodukas on ?\nja mis selles halba oli? krt, kui reeglites on kirjas et ei räägita siis ka ei räägita, on raske aru saada\npmst nagu näha siis täna kordussõitu ei tule, liiga läheb edasi ja punktid saadakse kätte.\nColt_gti(EST) on Teis Märts 25, 2008 9:13 am\nJärsku teeks ikka, sest ma usun, et nii mõnigi sooviks kordusstarti veel\nS.Siim on Teis Märts 25, 2008 10:42 am\nKeegi ei vóinud öelda et ta rajal ja sidur persses ? hmm . Muidu ütleks , et ega sinu virisemine ka palju ei aidanud\nERCT>>Piilu on Teis Märts 25, 2008 2:08 pm\nkui sa reegleid oled lugenud siis ei või jah\nmina vähemalt üritasin teid krt vaikima panna\nS.Siim on Kolm Märts 26, 2008 10:36 am\nERCT>>Piilu kirjutas: kui sa reegleid oled lugenud siis ei või jah\nKahjuks vói ónneks sa FAILISID\nS.Siim on Nelj Märts 27, 2008 12:51 pm\ntra , im*ge oma liigat .\nnormal . mul oli teine taktika ja ma olin väheke aeglasem , sain mitu ringi sisse ja nad lópetasid , aga minul oli pandud pit stop viimasele ringile .. ja sinna tuli DQ normal . siis tuli hüper lahe renok ja hakkas mölisema .. mölisesin vastu ,sain kicki siis läks hullem laat lahti , ütlesin talle , et oi kui kahju et sa nii lo*l oled ja ta bannis . ma sóidan seal liigas . mina peaksin saama need punktid , ma ei jóudnud lihtsalt piti omg . reno ja teie palun im*ge ennast .\nEdit by Colt: Parandasin ropud sõnad tärnidega\nColt_gti(EST) on Nelj Märts 27, 2008 1:27 pm\nJumala õige Siim, meil on just õigus võidelda, aga nemad, korraldajad, peavad olema jube rahulikud ja puha, mitte mingid fa*ing bännerid. Igatahes jah, kui te ERCTd midagi korraldada/teha ei oska, siis nagu ütles Siim: I*ege ennast. (PS! See ei käi mingi kindla inimese kohta, see käib lihtsalt korralduse kohta. Ehk siis korraldajad, kes teha ei oska, I*Ege!)\nEDIT by COLT: Tärnikesed!\nViimati muutis seda Colt_gti(EST) (Nelj Märts 27, 2008 2:42 pm). Kokku muudetud 1 kord\nS.Siim on Nelj Märts 27, 2008 1:54 pm\nTore et keegi minust aru saab\n//: Vabandust eelmise posti roppude sónade pärast . See ajas päris närvi mind\nPetzo on Nelj Märts 27, 2008 2:00 pm\nteeks äkki liiga uuesti GT liigaks?\nkuidas muidu server vastu pidas?\nColt_gti(EST) on Nelj Märts 27, 2008 2:34 pm\nMinugi poolest, saaks aidata punktide jms panemisega. Ühesõnaga TULEMUSED-KARISTUSED.\nServeri kohta arvan, et Jurlaku serv, peaks suht normaalne olema. (vähemalt varem oli )\nCelica997 on Nelj Märts 27, 2008 11:15 pm\nTerve sõit oli hirmus suur LAGG, mitte kedagi polnud näha\nPetzo on Nelj Märts 27, 2008 11:22 pm\nMirko. seda oli arvata. vaatasin serverite nimekirjast seda pingi. teistel oli nii 50-300 vahel, teil oli 1000-2000 ja veidi üle 2000 isegi.\nHüppa: Vali alafoorum||--Võistlused|--Turg|--Inimesed|--Kokkutulekud|--Your first category| |--Meedia| |--Skinnid| |--Vaba teema


Reisija algatas Estonian Airi vastu kahjunõuete koondamise - Saarte Hääl\n– 12/10/2010Rubriik: Maakond\n“Tähelepanu kõik, kes 11. oktoobril kell 8.40 Kuressaarest Tallinna pidid lendama! Koondame kahjunõuded Estonian Airi vastu! Jurist valmistab juba kohtuhagi ette. Võtke ühendust ka kõik teised, kes on sel sügisel Kuressaare-liini ärajäänud või üle kahe tunni hilinenud lennu tõttu rahalist kahju kandnud! (Jätkulennust, laevast, bussist või rongist mahajäämine, taksoarve, kulutused söögile-joogile jne.),” seisab pöördumises. Toimetuse palvel saatis kuulutaja Saarte Häälele täpsema kirjelduse eilse lennureisi kohta.\n“Olin ka ise hommikusel lennul, mis jõudis Vilniusest läbi Tallinna tulnud asenduslennukiga Kuressaarest Tallinna kell 12.05 ehk 2 t 45 min plaanijärgsest hiljem. Olen varem korduvalt sel liinil lennanud, õnneks tuli endal hilinemine ette esimest korda. Ise ei jõudnud esimesse loengusse, aga see polegi nii tähtis – üks mees pidi jõudma Helsingi laevale, millest ta muidugi maha jäi.\nSamuti arvestasid ilmselt paljud (kokku oli 15 reisijat), et jõuavad kella kümneks Tallinna tööle-kooli. Teatavasti pole ju tegu üksikjuhtumiga, vaid pea iga nädal jääb mõni reis ära või hilineb oluliselt. Oleks siis tegu firma eraasjaga, aga riik maksab ju igale 15–20-eurosele piletile olenevalt reisijate arvust 50–100 eurot peale. Infot jagati suhteliselt normaalselt, kõik said ka lennufirma kulul kerge hommikusöögi,” teavitas reisija Kaarel.\nEstonian Airi PR direktor Ilona Eskelinen saatis toimetusele selgituse, vabandades reisijate ees ebameeldivuste pärast. “Lend OV602 liinil Kuressaare–Tallinn hilines tehnilistel põhjustel, Estonian Air saatis Kuressaarde asenduslennuki. Estonian Air palub vabandust reisijatele tekitatud ebamugavuste pärast. Lennukil ilmnes kõrvalekalle ühe õlirõhumõõdiku töös. Kuna Kuressaares puudub tehniline baas, siis lennutati õhumasin kiire ja operatiivse tegutsemise huvides Tallinna hooldusesse, kus viga kiiresti kõrvaldati.\nLennuohutusest lähtuvalt sooritati lend Kuressaarest Tallinna ilma reisijateta ja reisijad toimetati Tallinna asenduslennukiga,” andis Ilona Eskelinen teada. Nõnda siis talitas lennufirma reisijate turvalisuse huvides ja kõiki ohutusnõudeid järgides.\nLisatud: 12.10.2010 / 17:22\nNii, see Kaarel oli seal üks rahutu tüüp küll, paigal ei püsinud, mässas oma mobiiliga jne, see selleks! Mina aga olen rahul, sest ausalt öeldes ei lootnud ma asendus lennukitki. Seniks kuni on probleeme tehnikaga, siis Kaarel, ei aita ka see kohtuasi!\nTo Tom Rüütel\nLisatud: 12.10.2010 / 19:59\nOlen sinuga täitsa nõus. Kas on tõesti vaja panna reisjad otsesesse ohtu, et Kaarli sugused õigeks ajaks kohale jõuaks. EA-l täiesti õigus reis edasi lükata või hilinemisega lend teha, kui eesmärgiks on reisijate ohutus. Kui lennuk alla kukuks, kas see on tõesti parem?\nLisatud: 12.10.2010 / 08:04\nKuule Kaarel, rahune maha ja mine magama!\nLisatud: 12.10.2010 / 08:32\nAh et tahad Air Balticut jah? Tartu Air Balticu kogemusega oled ikka kursis?\nLisatud: 12.10.2010 / 08:34\nDotatsiooni eest nad seda trikki ei tee!\nLisatud: 12.10.2010 / 08:38\nKui lennujaam makse ei koguks,mille eest töötajatele palka makstaks(mitte,et selle pisku eest ilmselt üldse kedagi üleval pidada saaks, aga ikkagi)?\nLisatud: 12.10.2010 / 09:18\nVäike tagasilöök Estonian Airi mainekujunduskampaaniale! Postimehe artikli juurde on EA oma kurjad valvekommentaatorid juba paska pritsima saadetud. Paanika, mis? :)))\nLisatud: 12.10.2010 / 09:31\nKärdlasse sõidab teine firma ja see saab küll sõidetud. Hiidlastel sellist pidevat jama pole.\nLisatud: 12.10.2010 / 21:33\nVäga hea, et keegi tegutseb!!!\nKahju, et suur osa on selline lambakari, et alati kõigega nõus, tõmbavad aga saba jalge vahele ning eneseväärikus puudub täiesti! Olge vähemalt tänulikud, et KEEGI teie õiguste eest tegutseb!\n“tehniline rike” on vaid üks loll vabandus. Tehku oma lennukid korda siis!!! Huvitav, kuidas AirLivonia siin varem korralikult sõidatud sai?!??!????\nLisatud: 12.10.2010 / 09:58\nHiidlaselt lihtsalt ei ole sellised vinguskid kui saarlased\nLisatud: 12.10.2010 / 10:19\nIlmselt on meie meediamaastikule trügimas uus staar “lennuki Kaarel” kes võtab koha sisse bussi Birjo, dressi Toivo ja teiste säravate tähtede hulgas.\nLisatud: 12.10.2010 / 10:30\nNo minu hinnagul 5+ ettevõtmine. Ammu olnuks aeg see teema valju häälega selgeks rääkida. Seni on OV sõrmega vibutanud, kelle raha eest? EA-s on kõrgepalgalised inimesed suurte ja kõlavate vabanduste välja laulmiseks reas, üks osavam kui teine. See otsatu saaga, et ostad lennupileti, lootuses 45 min. pealinna jõuda ja siis avastad end jälle liinibussis 4 tundi loksumas on ju täiesti kohatu juba. Ja kuidas on nii, et selline totaalne hädaorg on just Saaremaa liinil? Nii madal tasuvus? Liiga väike totatsioon? Ülearu kehv kaader? Või on lihtsalt firma poolses tahtmises probleem? Minu meelest on, mida uurida.\nLisatud: 12.10.2010 / 23:22\nvabandust, Avies oli see kes enne lendas ja korralikult :)\nLisatud: 12.10.2010 / 11:57\n19.sept tallinn-kuressaare hilines ka 3tundi tehnilistel põhjustel ja Kuna Tallinnas puudub tehniline baas, siis lennutati õhumasin kiire ja operatiivse tegutsemise huvides ulan bator-i hooldusesse, kus viga kiiresti kõrvaldati.\nLisatud: 12.10.2010 / 12:02\nAirBaltic saab Riia lennujaama kasutada ainult ettemaksuga. Eks elu näitab kui kaua nad üldse kuhugile lendavad. Mina igatsen taga hoopis vana head Toorut.\nLisatud: 12.10.2010 / 12:21\nNii kaua, kui EA-d toidab Eesti riik seni ei muutu midagi.. Ise ootasin 19 September 14.00 väljuma pidanud lennuki väljumist kella 16.40-ni… + muidugi tund olin varem lennujaamas kohal.\nLisatud: 13.10.2010 / 18:43\nSedakorda ma arvan, et oli lennuki hilinemine igati õigustatud. Parem ikka vigane lennuk maas, kui vigane lennuk alla sadamas.\nLisatud: 13.10.2010 / 14:01\nEA on alates juunist kuressaare liinil tühistanud 2 lendu… kaarel väidab et pea iga nädal jääb lende ära. alates juunist kuni tänaseni on vist möödunud rohkem kui 2 nädalat.\nimelik vennike see kaarel


Kreegipuu: eksport Jaapanisse ei lahenda kõiki piimanduse probleeme - Põllumajandus - Maa Elu\nKreegipuu: eksport Jaapanisse ei lahenda kõiki piimanduse probleeme\n16. aprill 2015, 17:03\nEesti Põllumeeste Keskliidu juhatuse esimees Kalev Kreegipuu avaldas nördimust, et Eestist sai regiooni ainus riik, kes piimatootjatele kriisi üleelamiseks lisatoetust ei andnud.\n„Euroopa Liit toetas aasta alguses suuresti Vene toiduainete impordikeelu tõttu raskustesse sattunud Balti riikide ja Soome piimatootjaid ning andis neile riikidele soovituse osutada omapoolset abi sama suures mahus. Kõik peale Eesti on seda võimalust ka kasutanud. Selline, tulupuudujääki osaliselt kattev abi, ongi see mis aitaks kriisi üle elada,“ kirjeldas Kreegipuu.\nTa rõhutas, et paljuräägitud uute turgude leidmine ning eksport Jaapanisse võib küll aidata vähendada tööstuste laojääke, kuid kindlasti ei ole see lahendus, mis tõstaks juba 8 kuud alla omahinda toodetava toorpiima hinda.\n„Ajakirjanduse andmetel ostis Oliver Kruuda 1000 tonni lõssi Saksamaalt, töötles selle Põlvas 100 tonniks piimapulbriks ja läkitab nüüd laevadega Jaapanisse. Sellest, kui Tere piimatööstus teeb Jaapanisse Saksamaa lõssist tehtud piimapulbrit, pole Eesti piimatootjatele vähematki abi. Pigem suurendab see pingeid Eesti toorpiimaturul,“ selgitas Kreegipuu.\n„Põhjus, miks Eesti piimatootjad Tere piimatööstusele piima müüa ei taha on hästi teada - paljude aastate jooksul on erinevalt enamusest teistest piimatööstustest Tere pikaajaliselt viivitanud maksetega tarnitud piima eest. On tervitatav, et avanes uus turg, kuid sinna müüdav kogus meie piimatootjaid oluliselt ei aita, eriti siis, kui tooraine sisse ostetakse,“ rääkis ta.


Ämblikud söövad aasta jooksul rohkem kui inimesi - Lood\nÄmblikud söövad aasta jooksul rohkem kui inimesi\nNad võivad olla pisikesed, kuid teavad kindlasti, kuidas oma toit kaasa pakkida. Värske uuringu kohaselt tarbivad ämblikud ühe aastaga rohkem saaki kui inimesed.\nJube roomikud tapavad ja söövad aastas 400–800 miljonit tonni saaki, muutes nad „üheks olulisemaks putukate looduslike vaenlaste rühmaks“. aastal avaldatud uuringu järgiLoodusteadus .\nSee on rohkem kui hinnanguliselt 440 miljonit tonni liha ja kala, mida inimene sööb aastas. Nad ületavad isegi vaalasid, kes neelavad aastas kuskil 300–550 miljonit tonni mereande.\nPilt: Katja Schulz Flickri kaudu\nÄmblikud röövivad tavaliselt putukaid ja kevadsabad , mis moodustavad nende toidust enam kui 90 protsenti, kuid mõned sordid, näiteks Austraalia punased, söövad aeg-ajalt suuremaid loomi , nagu konnad, maod, sisalikud, linnud ja imetajad.\nTeadlaste sõnul aitab ämblike räige isu säilitada looduses ökoloogilist tasakaalu, hoides taimesööjaid putukaid vaos.\nmilliseid aktsiaid gta v -s osta\nEnam kui 45 000 liigi puhul on ämblikke rohkesti igas maakera nurgas. Kuid kõige rohkem kahjustavad metsas ja rohumaal olijad, võttes välja 95 protsenti kogu ämblike kogu maailmas tapetud saagist. Võrdluseks võib öelda, et põllumajanduspiirkondades jahipidamine tapab vähem kui kaks protsenti, kuna need elupaigad pakuvad halbu elutingimusi.\n'Meie arvutused võimaldavad meil esimest korda kogu maailmas kvantifitseerida, et ämblikud on putukate peamised looduslikud vaenlased,' ütles uuringu juhtiv autor Martin Nyffeler Šveitsi Baseli ülikoolist. 'Koos teiste putuktoiduliste loomadega, näiteks sipelgate ja lindudega, aitavad need putukate asustustihedust oluliselt vähendada.'\n5 parimat Robloxi YouTube'i kasutajat (juuli 2021)\nminecrafti nimesilt lihavõttemunad\nkas saate gta kinnisvara veebis müüa\nratchet and clank ps4 kuidas salvestada


Maarja-Magdaleena kalmistu kasutamise eeskiri – Riigi Teataja\nMaarja-Magdaleena kalmistu kasutamise eeskiri\nMaarja-Magdaleena kalmistu kasutamise eeskiri - sisukord\n§ 4 Hauaplatside andmise tingimused ja kord\n§ 5 Hauaplatsi kasutusõigus\n§ 6 Hooldamata hauaplatsid\n§ 7 Matmise registreerimine\n§ 9 Pealematmine\n§ 12 Kalmistutöötaja õigused ja kohustused\n§ 13 Keelatud tegevused\n§ 14 Kalmistu haldaja kohustused\n§ 15 Kalmistu laiendamine\n§ 16 Kalmistu sulgemine\nRT IV, 05.10.2016, 38\nVastu võetud 29.09.2016 nr 24\nMäärus kehtestatakse kalmistuseaduse § 7 lõigete 1 ja 3 alusel.\n(1) Maarja-Magdaleena kalmistu eeskiri (edaspidi eeskiri) kehtestab Maarja-Magdaleena vana ja uue kalmistu (edaspidi kalmistu) haldamise ja kasutamise korra.\n(2) Maarja-Magdaleena vana kalmistu on tunnistatud ajaloomälestiseks ja seetõttu tuleb kalmistu haldamisel arvestada muinsuskaitseseadusest tulenevaid erisusi.\n1) hauaplats - kalmistul asuv maa-ala ühe või mitme surnu matmiseks kirstus või tuhaurnis;\n2) hauakoht - koht hauaplatsil kirstu või urni matmiseks;\n3) hauaplatsi valdaja - isik, kes on registreeritud hauaplatsi kasutajaks;\n4) hauarajatis - hauaplatsil paiknev maapinnaga kohtkindlalt ühendatud ehitis (piirdeaed, betoonrant, hauakamber jmt);\n5) hauatähis - ühte või mitut hauakohta tähistav rist, plaat, sammas, kivi või muu tähis.\n(1) Kalmistu haldaja on Tabivere vallavalitsus (edaspidi vallavalitsus) ja kalmistu on määratud avalikuks kasutamiseks.\n(2) Vallavalitsusel on õigus sõlmida kalmistu haldamisega seotud ülesannete täitmise volitamiseks halduslepinguid.\n(1) Kalmistu on avatud iga päev.\n(2) Kalmistutöötaja kontaktandmed on avaldatud kalmistu infotahvlil ja valla kodulehel www.tabivere.kovpt.ee.\n§ 4. Hauaplatside andmise tingimused ja kord\n(1) Hauaplatsi suuruse ja asukoha määrab kalmistutöötaja, võttes võimaluse korral arvesse hauaplatsi taotleja soove.\n(2) Hauaplats antakse vastavalt taotleja soovile ühe- või mitmekohalisena.\n(3) Hauaplats antakse taotlejale tasuta kasutada tähtajatult.\n(4) Hauaplatsi kasutusse andmise kohta sõlmitakse kasutusleping. Kasutuslepingu vormi kinnitab vallavalitsus.\n(5) Kirstuga matmisel on hauaplatsi suurus 2,5 x 2 m ühe kirstu matmiskoha kohta ning urniga matmisel 0,8 x 0,8 m ühe urni matmiskoha kohta.\n(6) Kalmistutöötaja näitab hauaplatsi taotlejale kätte hauaplatsi asukoha, tähistab kohapeal selle piirid ja kannab hauaplatsi kasutaja andmed matmiste registreerimise raamatusse.\n§ 5. Hauaplatsi kasutusõigus\n(1) Hauaplatsi kasutaja võib soovi korral kasutusõiguse üle anda teisele isikule.\n(2) Kasutaja on kohustatud kasutusõiguse üleminekust teisele isikule teada andma kalmistutöötajale.\n(3) Hauaplatsi kasutaja surma korral läheb hauaplatsi kasutusõigus üle tema pärijatele.\n(4) Hauaplatsi kasutusõigusest loobumise korral teatab hauaplatsi kasutaja sellest kalmistu haldajale. Kasutusõigusest loobumise korral on kalmistu haldajal õigus hauaplatsi vaba osa uuteks matmisteks välja anda.\n§ 6. Hooldamata hauaplatsid\n(1) Hauaplatsi hooldamata hauaplatsiks tunnistamiseks ja kasutajata arvele võtmiseks korraldab kalmistu haldaja selle ülevaatuse ja märgistamise vastavalt kalmistuseadusele.\n(2) Hooldamata hauaplats antakse välja pealematmiseks vastavalt kalmistuseadusele.\n§ 7. Matmise registreerimine\n(1) Loa matmiseks annab kalmistutöötaja maetava isiku surmatõendi alusel, surnult sündinud laps maetakse arstliku surmateatise alusel.\n(2) Kalmistutöötaja registreerib matmise matmiste registreerimise raamatus.\n(1) Kõik matmised tuleb registreerida kalmistutöötaja juures enne matmist.\n(3) Riiklikel pühadel matmisi üldjuhul ei toimu.\n(4) Matmine toimub valgel ajal.\n(5) Kirstuga matmisel peab haua sügavus olema 1,5 - 2 meetrit maapinnast. Urniga matmisel peab matmise sügavus olema vähemalt 1 m.\n(7) Matmist takistavate hauakivide ja muude hauarajatiste ajutine kõrvaldamine ja tagasi paigaldamine toimub matuse korraldaja kulul.\n(8) Matuse korraldaja korrastab pärast matmist hauaplatsi ja kõrvalolevatele haudadele tekitatud kahjustused.\n§ 9. Pealematmine\n(2) Kultuurilooliselt tuntud isikute hauaplatsidele pealematmist ei teostata.\n(4) Hauaplatsi kujundamiseks võib kasutada madalhaljastust ja puude kääbusvorme ning rahulikke värve. Kõrgema haljastuse (puud ja põõsad kõrgusega üle 2 m) võib uuel kalmistul rajada vaid vallavalitsuse loal. Vanal kalmistul teostatavateks haljastustöödeks peab olema lisaks vallavalitsuse loale ka Muinsuskaitseameti kirjalik luba.\n(5) Hauaplatsile paigaldatud hauatähised ja/või hauarajatised on platsi kasutaja omand.\n(6) Hauarajatised peab hauaplatsi kasutaja rajama nii, et naaberplatsil uue haua kaevamisel ei tekiks rajatise varisemisohtu.\n(7) Hauarajatised, mis ei vasta kalmistul esitatud nõuetele, tuleb hauaplatsi kasutajal likvideerida ühe kuu jooksul pärast kasutajale hoiatuse tegemist.\n(8) Kõrge kunstiväärtusega ja ajalooliste hauatähiste ja piirete (vanemad kui 60 aastat) eemaldamine on keelatud. Kasutajata hauaplatsiks tunnistatud hauaplatsi eraldamisel uuele kasutajale säilitatakse väärtuslikud hauatähised ja/või –rajatised.\n(3) Hauaplatsi kasutajal tuleb plast-, klaas- ja metalljäätmed paigutada selleks ettenähtud konteineritesse. Biolagunevad jäätmed (lehed, oksad jms) tuleb viia selleks ettenähtud kohta.\n§ 12. Kalmistutöötaja õigused ja kohustused\n(1) Kalmistutöötaja on kohustatud jälgima hauaplatside korrashoidu ja võtma hooldamata platsid arvele.\n(2) Kalmistu kujunduspõhimõtete eiramisel on kalmistutöötajal õigus teha hauaplatsi kasutajale hoiatus. Hoiatuses juhitakse hauaplatsi kasutaja tähelepanu kujunduspõhimõtete rikkumisele ning antakse matmisplatsi kasutajale puuduste kõrvaldamiseks tähtaeg.\n(3) Kalmistutöötaja on kohustatud hoidma korras kalmistu üldkasutatavad alad.\n(4) Kalmistutöötaja lähtub heakorra tagamisel Tabivere valla heakorraeeskirjast ja oma lepingujärgsetest tööülesannetest\n(5) Kalmistutöötajal on õigus vanal kalmistul Muinsuskaitseameti loal eemaldada või määrata eemaldamiseks kalmistu ilmet rikkuvad või ohtlikud puud ja põõsad.\n§ 13. Keelatud tegevused\n1) risustada, rikkuda ja rüüstada hauaplatse ning üldkasutatavat territooriumi, jalutada koeri ja teisi koduloomi;\n3) kasutada mootorsõidukit ilma kalmistutöötaja loata;\n5) kalmistu jäätmemahutitesse olemjäätmete panemine;\n7) laiendada omavoliliselt hauaplatsi;\n8) oma tegevusega häirida kalmistu rahu;\n§ 14. Kalmistu haldaja kohustused\n1) matmiseks ja haudade korrastamiseks vajalikud tööriistad;\n2) infotahvli, kus on märgitud kalmistutöötaja tööaeg ja telefoninumber ning kalmistu kasutamise eeskiri;\n3) parkimisplatsi ja biolagunevate jäätmete ladestuspaiga olemasolu ja korrashoiu;\n(2) Kalmistu haldaja on kohustatud korraldama kalmistu üldkasutatavate alade (üldkasutatavad platsid, parklad, kalmistusisesed ja sõiduteega piirnevad teed jmt) korrashoiu.\n§ 15. Kalmistu laiendamine\nKalmistut võib laiendada detailplaneeringu alusel, milles nähakse ette kalmistu jaotus kvartaliteks, hauaplatsidele juurdepääsuteede ja -radade paiknemine, ehitiste asukoht jmt.\n§ 16. Kalmistu sulgemine\n(1) Vallavalitsuse hallatava kalmistu matmiseks sulgemise otsustab vallavolikogu.\n(2) Kalmistu sulgemise otsuses määratakse kindlaks tingimused ja kord suletud kalmistu edasise kasutamise, hooldamise ja kaitse korraldamiseks.


Charlie Put: huvitavad faktid, parimad laulud, elulugu, kuulata > Ameerika muusika\nSee noormees tavalisest perekonnast oli õnnelik, et ta teadis oma elust kui lapsest. Mõlemad saatusid olid soodsad, või emade sügavam kirg muusika vastu andis tulemusi, üheselt mõistetavalt vastata. Charlie Putut aitasid talent ja enesekindlus. Tema töö vallutas interneti, et võtta juhtivaid positsioone maailma muusikakaartides. Pop laulja on juba pikka aega valmistunud avalikkuse ette ilmumiseks ja paljude fännide saamiseks. Ta oli püsiv ja mitte asjata, tema laule hindasid mitte ainult publik, vaid ka range žürii. Pop-stiilis fännid, mida nimetatakse Charlie Puthaks, on kaasaegse muusika romantiline ja siiras "kangelane".\nCharlie Otto Put tuli sellele valgusele 2. detsembril 1991 Ramsonis (New Jersey, Ameerika). Tema elu esimestest päevadest kuuldes poiss kuulis oma majas kõlasid suurepäraste klassikute töid. Tema ema, Deborah, olles muusikaõpetaja ja tema isa, kinnisvaramaakler, sisendasid lastesse ilu. Oma perekonnas oli tavaline rääkida kaasaegsest kultuurist ja arutada moes muusika trende.\nVarsti pärast seda, kui Charlie hakkas rääkima, avastas Deborah oma erakordse kõrva muusika jaoks. Laps võib muusikateost korrata ilma vigu, kuulates seda üks kord. Kui Putu oli 4-aastane, hakkas mu ema klaverit mängima. 10 aastat vana, andekas noormees, sai Charlie huvituma jazzist. See oli improvisatsioon ja vabadus, mis võimaldas Charliel laulu tingimustes lõõgastuda. Ta hakkas osalema kooliteatri juures asuvas džässansamblis.\nKuues greider Charlie Puth salvestas oma esimese albumi ja müüs selle oma naabruses oma vanemate naabritele ja tuttavatele. See oli teismelise debüütloomine, mis sai tema töö tundmisest laia kuulajatega. Seitsmendas klassis asus Put sisenema Manhattani Muusikakoolisse ja 2010. aastaks lõpetas selle edukalt, samuti üldhariduse oma kodulinnas. 2013. aastaks lõpetas Charlie õpinguid Berklee'i Muusikakolledžis ja läks Los Angelesesse, et proovida oma kätt.\nInternet, mis tungis 2000ndate noorte elu, ei jätnud kõrvale noort muusikut. Tema YouTube'i tegevused algasid Charlies Vlogs'i kanali avamisega 2009. aastal. Olles massidele teadmata, otsustas Charlie meelitada vaatajat huumoriga. Ta saatis lõbusaid väljavõtteid lauludest, mida ta ise salvestas.\n2010. aastal salvestas ambitsioonika muusik debüütvideo, mis oli juba veebisaitidel "See on minu seksikas toon". Käesoleva aasta detsembriks ilmus täieõiguslik album "The Otto Tunes", mida laulja ise edendas, alustades YouTube'i isiklikust kanalist.\nCharlie kohta Puth hakkas rääkima pärast maailmakuulsa hämmastava laulja Adele akustilise versiooni avaldamist laulule "Keegi meeldib sina". Koostis toimus duettis Emily Lutheriga, kes õppis koos muusikuga samal kursusel. Kaanemudel avaldas publikule nii palju muljet, et populaarne TV-esineja Ellen Degeneres kutsus dueti oma telesaate. Pärast Puta võitu videokonkursil sõlmis Elleni juhtimisel salvestusfirma "Eleveneleven" Charlie'ga lepingu oma debüüt-CD salvestamiseks. Tänu sellele sündmusele tõusis laulja karjäär ja hakkas kiiresti arenema. Liit ei olnud pikk. Noor muusik oli raske salvestusfirma poolt kehtestatud reeglitest kinni pidada ja ta otsustas aasta pärast vabaneda kaablitest. Ta oli kohustatud eemaldama kõik iTunes'i koostöö.\n2012. aasta lõpuks pannakse koos Emily Lutheriga reklaammäng, mille pealkiri on "Break Again". Vaadates tagasi dueti varasemat edu, arvas Charlie Puth ka seekord suurt kiitust. Samas ei tekitanud koosseis avalikkuse seas suurt entusiasmi.\nPut'i teine stuudio iseseisev album ilmus 23. oktoobril, aasta pärast lepingu lõpetamist "Eleveneleveniga". "Ego" tulekuga oli kuuldusi, et muusik kirjutas suurepäraseid laule mitte ainult enda, vaid ka teiste kaasaegsete esinejate jaoks.\nCharlie Puth otsustas 2015. aasta alguses sõlmida plaadifirmaga lepingu ja allkirjastas lepingu Atlandi ookeaniga. Juba veebruaris ilmus "Marvin Gaye" laul duetil Megan Traynoriga.\nCharlie Put on pälvinud peamise populaarsuse tänu kirjalikule, teostatud ja toodetud rajale "Vaata sind jälle". Töö oli koostöös rapper Wiz Khalifaga. See kompositsioon loodi spetsiaalselt kuriteofilmile "Kiire ja raevukas 7" ning see nimetati kolm korda Grammy jaoks kategoorias "Aasta laul".\nAlates 2015. aastast hakkasid ilmuma mitte ainult Put'i muusikateosed, vaid ka teiste kunstnike kompilatsioonid, kellega ta koostöös töötas. Tuntud koostöö laulja Jason Deruloga ja laulu "One Call Away" remix, mida esitati mitmetes erinevustes.\n2016. aasta jaanuaris esitas Charlie Put albumi "Nine Track Mind", mida kriitikud ei hinnanud, kuid avalikkus märkas. Kogumine võttis Billboard 200 6. koha. Albumi töötamise käigus tegi muusik tihedat koostööd tootja ja helilooja Isaac Breyaniga, David Gettiga ja Josh Cyrus'ga. Sama aasta märtsis läks Put kontserdireisile, mida nimetati tema uueks stuudioalbumiks. Ringkäigu lõpus sõlmis laulja järgmise plaadifirma - "Deutsch Music". Uue juhtkonna all pandi plaanitud albumisse "Voicenotes" välja kaks singlit "Tähelepanu" ja "Hot Long". Tulevase kogumise vabastamine on kavas avaldada 2018. aasta mais.\nKaheaastase vanusena vőitis maadluskoer Charliele, mis oli lapselt imeliselt imetletud. Selle kohutava olukorra mälestuseks on arm, mis on muusiku paremal kulmul ikka nähtav.\n6. klassis lõi Charlie Puth oma debüütalbumi, mis koosnes jõulude ja carolide lauludest. Siis teenis noor mees sellest 600 dollarit.\nPane on tuntud näitleja rollis. Tänu laulule "Me ei räägi enam", mida muusik Selena Gomeziga esines, märkis Charlie ja kutsuti telenovela "Supergirl" mängima.\nCharlie ise toodab suurema osa oma lauludest, väites, et ta saab kuulamisel nõu loomise ajal, kuid jätab otsuse ise. See selgitab plaadifirmade sagedast asendamist, millega laulja tegi koostööd.\nMõned süüdistavad Charlie Putha talenti vere segamiseks. Tema isa on ungari-saksa perekonna, juudi ema esindaja.\nLüüriline baritonilaulja annab oma lauludele erilise atmosfääri. Charlie kasutab oma töös lahususe ja reetmise teemat. Ta teab, mida mees, kelle sõbrad on reetnud. Kunstnik ütleb: "Ma olen nii tihti kannatanud suhetes, mida ma ise ei lubaks sulle lähedale ja kallile inimesele haiget teha." Ta kirjutab pop-žanris, kuid tema loovus on omane väikesele hinge vihale.\nLaul, mida esitab Charlie Puta ja Wiz Khalifa duett, "Vaadake sind uuesti"sai tema karjääri kõige kuulsamaks muusikuks. Rada oli kirjutatud spetsiaalselt kriminaalfilmile" Kiire ja pahameelne 7. " Ta oli 12 nädala jooksul võimeline hoidma esimest positsiooni esimese 100 Billboardi graafiku seas ja see oli tõeline rekord: esimest korda oli USA raporti juhtide hulgas nii kaua aega rapsi elementidega koosseis. nende riigid lahkusid "Vaata sind jälle". Austraalia ja Austria, Saksamaa ja Iirimaa, Kanada ja Šveits - "ostsid" töö siiruse ja muusikalikkuse kohta.\n"Vaata sind uuesti" (kuula)\nKompositsioon avaldati 24. mail 2016 "Me ei räägi enam"see tähendab, et me ei räägi enam", mille laulja salvestas koos Selena Gomeziga ning võttis USA kaardid 9-ndas kohas, ringlus ületas ühe miljoni eksemplari ja sai plaatina ning selle laulu video oli tähistatud rohkem kui 500 miljoni vaated.\n"Me ei räägi enam" (kuula)\nÜks laulja uutest lauludest "Tähelepanu"räägib ebaõnnestunud armastusega poissmängijast. Esmakordselt kuulasid muusikute fännid" Tähelepanu "21. aprillil 2017. Muide, Charlie Put on tema tootja koostöös Jacob Kasheriga, mis andis kriitikutele positiivse mulje ja viis kaardid 5. koha. USA.Euroopa avalikkus hindas ka muusiku loomist ja ootab 24. aprillil ilmunud klipi ilmumist.\nCharlie on korduvalt tunnistanud, et tema isiklik elu, pehmelt öeldes, ei lisa. Selle põhjuseks on hull populaarsus ja pidev patrull. „Selles režiimis ei saa perekonda ehitada,” ütleb muusik intervjuudes. Samas nähti teda korduvalt kuulsate naiste näitustel.\nSelena Gomeziga sai ta romaani tihti kohtumiste ja ühiste avalike esinemiste tõttu. Puudus ametlik teade „kohtumise“ staatuse kohta ja peagi valis tüdruk teise poisi.\nBella puhul oli Thorn Charlie julgem. Paar näitas avalikult oma suhet. Sageli andsid nad ajakirjanikele põhjuse ja esitasid kaamerad, kallistasid ja suudlesid. Arvamus on siiski levinud, et selline käitumine võib olla kunstnike tavapärane PR-liikumine.\nHiljuti hämmastas seda meest Megan Traynor. Nende suhe kujunes välja nagu eelmine stsenaarium. Seetõttu hakkasid ajakirjanduse esindajad kahtlustama noorte mängu ja eelnevalt planeeritud maatüki.\nNagu Put ise ütleb, lagunevad tema liidud naiste armukadeduse tõttu. "Ma ei muutuks mingil juhul!" Ta usub, et "suhted on rajatud usaldusele, mitte jalgade pikkusele ja juuste värvile."\nNüüd Charlie Puth tegeleb aktiivselt muusikalise karjääriga, et oma fännid taas üllatada. Ta salvestab mitte ainult soolo laule, vaid ka duette. Muusik töötab koostöös ja tegeleb tootmisega. Charlie Put on igavesti inspiratsiooni ja armastuse otsimisel.\nVaadake videot: CS50 Lecture by Steve Ballmer (Jaanuar 2020).


23. jaanuar 2018 kell 8:30\nVenemaa suhtlusvõrgustik Telegram kavatseb veebruaris korraldada maailma suurima haardega ICO ehk virtuaalraha kaasamise.\nSõnumisaatmiskeskkonna looja Pavel Durov tahab ajaloo suurima ICOga koguda vähemalt 850 miljonit dollarit (lõppkokkuvõttes võib jutt käia märksa suuremast summast), et luua plokiahela platvorm TON (Telegram Open Network) ning selle abil anda välja oma krüptovaluuta.\nDurovi loodud ettevõttesse saavad esialgu raha paigutada suured fondid, kes on valmis investeerima minimaalselt 20 miljonit dollarit, veidi hiljem avaneb võimalus ka kõigile teistele.\nHüüdnimega Venemaa Mark Zuckerberg\nPeterburis sündinud 33aastane ettevõtja lõi 2006. aastal nn Venemaa Facebooki VKontakte, praeguse nimega VK. See sai ülipopulaarseks ning kasvas üle 350 miljoni kasutajaga keskkonnaks. Pärast seda, kui ta keeldus võimaldamast Putini režiimil juurdepääsu kasutajate kontodele, hakati teda survestama – läbiotsimised ja väidetavalt fabritseeritud süüdistused. Lõpuks oli ta 2014. aastal sunnitud müüma oma ettevõtte Venemaa suurimale internetifirmale mail.ru. Durov on öelnud, et sisuliselt võtsid Putini käsilased tema firma üle.\nPärast seda kolis ta Venemaalt ära, teatades, et ei naase sinna enam kunagi. Temast sai Kariibi meres asuva Saint Kitts ja Nevise kodanik, kui ta oli annetanud 250 000 dollarit riigi suhkrutööstusele.\nŠveitsi pangas kindlustatud 300 miljonit dollarit võimaldas tal luua sõnumivahetuskeskkonna Telegram, mille ehitamist ta alustas juba 2013. aastal.\nEelmisel aastal kirjutas Bloomberg, et väidetavalt kulutab Durov miljon dollarit kuus, et hoida Telegram töös – ja seni pole see keskkond talle veel midagi sisse toonud.\nTal ei ole ametlikku püsielukohta ning turvakaalutlustel vahetab ta oma asukohta iga paari kuu järel, kasutades sageli Airbnb teenuseid.\nOn olemas Satoshi Nakamoto bitcoin, Vitalik Buterini ethereum ning nüüd on küpsemas Pavel Durovi TON. Vene uudisteagentuur TASS vaatles lähemalt, mis on ICO, kuidas eristada head äriideed pettusest ning kui kasulik või riskantne on süstida raha idufirmadesse, mis kasutavad plokiahela tehnoloogiat.\nMida Telegram kavandab?\nTelegramil on plaanis raha saada token'ite müügist ehk digitaalaktsiatest. Müük toimub kahes etapis. Esimene etapp on kinnine ja vaid professionaalsetele investoritele. Algul oli plaanis koguda 500 miljonit dollarit, kuid ülisuur huvi kergitas latti. Nüüd kavatseb Telegram esimeses etapis koguda 850 miljonit dollarit. Teises etapis pakub sõnumikeskkond token'eid tavalistele tarbijatele ja huvilistele.\nICO ehk initial coin offering ehk müntide esmapakkumine on token'ite müük. See on digitaalne analoog IPOst ehk väärtpaberite müügist börsil.\nToken'eid ei maksa segi ajada krüptovaluutaga, kuigi nii üks kui ka teine asub plokiahelas. Krüptovaluuta (bitcoin, ethereum jt) on virtuaalraha, token aga digiaktsia.\nEhkki token'itel pole väärtpaberi staatust, on see olemuselt aktsia alternatiiv, sest investorid ootavad sellelt sama mida näiteks gaasi-, nafta- vms firma väärtpaberilt – loodetakse, et äri õitseb, token'i hind kasvab ja seda saab kallimalt edasi müüa.\nTavalisest aktsiast erineb token lisaks virtuaalsusele veel ka selle poolest, et see ei anna hääleõigust või pole seotud ettevõtte juhtimisega, selle pealt pole kohustust maksta dividende. See-eest saab seda kasutada samamoodi nagu ettevõtte kaupade või teenuste ostukupongi.\nKujutage ette, et olete harjunud ostma 2 dollari eest cappuccino't. Nüüd avatakse teie maja kõrval paari kuu pärast uus kohvik, kuhu juba müüakse kohvikuponge, üks kupong 50 senti. Kui te olete kindel, et hakkate seda uut kohta külastama, siis on teil kasulik varuda selle kohviku „token'eid“. Kui uksed avatakse ja kohvitass hakkab maksma 2 dollarit, siis saate teie selle kätte neli korda odavamalt. Ja kui tahate kuponge müüa, olete ikkagi tulu saanud.\nKui tuua see analoog Telegrami ICO-le, siis Durovi platvorm pole lihtsalt „töötav kohvik“, vaid väga külastatav koht hea kohviga. Just seepärast tekkiski möll ICO plaani avalikustamisel.\nPavel DurovFoto: Reuters/Scanpix\nMillised ettevõtted veel token'eid müüvad?\nSelliseid on tuhandeid. Ernst & Youngi uuringu järgi oli eelmisel aastal kogu maailmas korraldatud ICOde maht üle 3,7 miljardi dollari. Vene idufirmad kogusid 310 miljonit dollarit (teine koht pärast USA idufirmasid, kes kogusid kokku miljard dollarit, kolmas oli 260 miljoniga Singapur).\nParaku on enamik neist äridest kaugel lihtsatest kohvikutest ja sellistest edukatest IT-projektidest, nagu on Telegram. Sagedamini on need seotud krüptovaluutade ja teiste plokiahela tehnoloogia projektidega. Token'eid ostavad kõige sagedamini investorid, kes loodavad sellele, et uus turg võimaldab neile kiiret võitu.\nKuivõrd kasumlik on see rahapaigutus?\nSee on kõrge riskiga investeering. On võimalus teenida kõva kasumit, aga on ka tõenäosus suurelt kaotada või lasta suur kala käest. Just viimane on juhtunud paljude investoritega, kes viimasel paaril aastal on ICOdes osalenud. Asi on selles, et suurem osa token'eid müüakse mitte tavalise valuuta (euro, dollar, rubla), vaid krüptovaluuta eest, sagedamini on selleks bitcoin ja ethereum.\nEelmise aasta algul maksti ethereumi eest mõni dollar, praegu üle 1000 dollari. Need, kes kulutasid aasta tagasi odava ethereumi mõne idufirma token'ite peale, lasid kasumi käest.\nKas ICO võib olla pettus?\nPetised (krüptomaailmas kutsutakse neid scam) on alati olemas. Nad koguvad raha kokku ja kaovad pärast ICOt. Näiteks Hiinas on selliste juhtumite tõttu token'ite müük ametlikult keelatud.\nMuidugi pole sellel turul iga äri scam. Asi on muus: sageli korraldavad ICO meeskonnad, kellel pole toodet, hästi toimivat ideed või ärikogemust. Ja kui nad ka on valmis täitma lubadusi, mida on oma token'ite ostjatele andnud, siis pole nad selleks suutelised.\nPraegu elavad paljud projektid, mis kogusid aasta tagasi ICOga raha, vaid paberil. Eelmisel aastal esitasid investorid hagi Šveitsi start-up’i Tezose vastu, sest projekti loojad kogusid 232 miljonit dollarit plokiahela platvormi väljatöötamiseks, kuid ei saanud seda lubatud tähtajaks valmis. Varem on skandaali sattunud idufirma Confido, mis pärast 374 000 dollari kogumist kadus tükkis oma kodulehega.\nLisaks peibutab ICO ka häkkereid. Token'ite müügi ajal varastatakse keskmiselt 10% kogutud vahenditest. Kõige levinum pettuse tüüp on ICO-projekti valelehekülg, kus on petiste kontonumber. Selliste valelehtedega tuleb kindlasti arvestada ka Telegrami ICO puhul.\nKokkuvõttes on turul usaldus ICO vastu nõrk – juunis 2017 kogus 97% idufirmadest ICOga täissumma, novembris oli selliseid start-up’e vaid 23%, selgus Ernst & Youngi uuringust.\nMiks investoritele meeldivad Telegrami token'id?\nTelegrami token'id pakuvad huvi eelkõige neile investoreile, kes tahavad nende hinna kasvust kasu lõigata, ning neile, kelle äri on selle sõnumikeskkonnaga seotud. Kasutajate jaoks on see justkui kinnine ökosüsteem, kus mitte ainult ei vahetata sõnumeid ja faile, nagu praegu, vaid kus saab teha koostööd, rahaülekandeid jms. Sõnumikeskkonna oma valuuta muudab kasutajate elu veelgi mugavamaks.\nTänu investeeringutele, mis tulevad ICOga, kavatseb Durov suurendada ettevõtte väärtuse põhinäitajat – kasutajate arvu – praeguselt 150 miljonilt miljardile inimesele. See võimaldab tal tõsta korralikult ka Telegrami turuväärtust.\nLisaks eelnevale ei müü Telegram digiaktsiaid krüptovaluutade eest, mille kurss on ettearvamatu, vaid tavalise raha eest – see viib miinimumi kasumi kaotamise riski.\nKas ICO on üldse seaduslik?\nVenemaal pole veel seadust, mis paneks paika krüptovaluuta ja teiste krüptomajanduse toodete staatuse. See on plaanis vastu võtta sel suvel. Seepärast on kõik krüptotehingud Venemaal hallis tsoonis – ühest küljest pole keelatud, teisest küljest aga ei saa riik kaitsta investorite huve, kui keegi peaks petuskeemi ohvriks sattuma. Samas, ka igasuguste teiste investeeringute kaitsel pole erilisi riiklikke garantiisid.\nKrüptovaldkonda investeerimist peetakse kõige riskantsemaks rahapaigutuse viisiks, seepärast on suure investeerimiskogemuseta inimestel sellest parem eemale hoida.