Twilight Fans Forum » Архив » Архив » Кош за музика » Джеси Маккартни\n1 Джеси Маккартни on Вто Ное 10, 2009 12:16 am\nРанна кариера [редактиране]\nBeautiful Soul (2004–2006) [редактиране]\nПървият му албум, Beautiful Soul, чието записване отнема 2 години, излиза на 28 септември 2004. Тай съдържа 4 песни написани с участието на Джеси, "That Was Then," "Get Your Shine On", "What's Your Name", и "She's No You", също така и песни написани от Десмонд Чайлд и Крис Брейд. Песента, даваща заглавието на албума достига второ място на AOL Music и видеоклипа на "Beautiful Soul" е паснат по MTV's Total Request Live, в топ 10 е 50 пъти и достига четвърто място. Повече от 1,5 милиона диска са продадени, което достига до връчването на платинен диск на Джеси МакКартни.\nПървото му соло турне, също назовано "Beautiful Soul" започва на 2 май 2005 в Калифолния. Общо има 56 концерта в САЩ и завършва на 10 септември 2005 отнова в Калифорния, Мадера. Джеси също пее в много увеселителни паркове, вклячително Six Flags и Canada's Wonderland, и изпълнява "Beautiful Soul" докато е гост на множество токшоута.\nRight Where You Want Me (2006–2008) [редактиране]\nВторият му албум, назован Right Where You Want Me, е създаден от Hollywood Records на 19 септември 2006. Първият сингъл също се казва "Right Where You Want Me", за пръв път е излъчен по радиото на 11 юли 2006 и е написан от Джеси МакКартни, Адам Уатс и Анди Дод. Джеси, който участва в написването на всички песни в албума, казва, че сингълът го отвежда в нова музикална насока. Вторият сингъл е "Just So You Know". Песента "Invincible" от новия албум "Right Where You Want Me" е написана от МакКартни в памит на приятелите си от гимназията, които умират през 2003 при катастрофа след като карат пияни. Компанията решава да не създава второ турне, но Джеси участва в много шоута в Италия и САЩ. Новият албум е направен така, че да се намира в Yahoo Music в MP3 формат.\nDeparture (2008) [редактиране]\nПотвърдено е, че Джеси записва третия си студиен албум. Той каза за този албум, "Правя драстични промени, мелодии на Майкъл Джаксън, големината на Мадона - готини неща от 80те. Това е най-хубавото, което мога да направя".Продуцанти на албума са Шон Гарет и Д. Р. Ротем.\nПървият сингъл от албума се казва "Leavin'". Клипът излиза на 7 март 2008 и коренно променя картината, която Дисни изграждат за младия певец. Идеята е негова и показва, че той вече не е тийнейджър, а близо 21 годишен мъж.\nАлбумът излиза на 20 май 2008 година и е кръстен 'Departure'.\nДжеси участва в написването на сингъл номер 1 за Англия за 2007 година. Песента се казва "Bleeding Love" и се изпълнява от англичанката Леона Люис, като това се превръща в най-продаваната песен за 2007 в Англия.\n2 Re: Джеси Маккартни on Чет Ное 12, 2009 9:27 pm\nПротивно на повечето момичета не го харесвам,твърде лигав ми е!\n3 Re: Джеси Маккартни on Пет Ное 20, 2009 11:15 pm\nДжеси! Той е моята втора любов! Много го обичам! Вярно,че е голям лигльо и женчо,ама много ме кефи! Песните му са страхотни и той самият е голям сладур!\n4 Re: Джеси Маккартни on Пет Ное 20, 2009 11:19 pm\nОтврат, отврат, отвраат\n5 Re: Джеси Маккартни on Съб Ное 21, 2009 2:54 am\nrockstar~ написа: Отврат, отврат, отвраат\n6 Re: Джеси Маккартни on Съб Ное 21, 2009 3:00 am\n7 Re: Джеси Маккартни on Съб Ное 21, 2009 8:30 pm\nЛигльо,мазен гнусен (сори за фенчетата)\n8 Re: Джеси Маккартни on Съб Ное 21, 2009 10:58 pm\nmileyfan написа: Противно на повечето момичета не го харесвам,твърде лигав ми е!\n9 Re: Джеси Маккартни on Нед Ное 22, 2009 1:25 am\n10 Re: Джеси Маккартни on Нед Ное 22, 2009 2:09 am\nОбичам го! Уникален е има страхотни песни. Просто го обожавам\n11 Re: Джеси Маккартни on Нед Ное 22, 2009 2:36 am\nНе харесвам такива момченца, сори бро.\n12 Re: Джеси Маккартни


Видове и лечение на папиларен цистаденом на яйчниците - Хигиена 2021\nПапиларен цистаденом на яйчника е доброкачествено новообразувание, изпълнено с течност, локализирано върху повърхността на епитела на епитела, чийто размер варира от няколко мм до 30-35 см.\nПапиларната киста на яйчника е вид неоплазма. Ако е малка, клиничната картина отсъства. С нарастването на тумора се появяват болки в долната част на корема и други симптоми. Диагнозата на патологията се извършва чрез ултразвук и лапароскопия. Разкъсването или смъртта на кистата се придружава от развитието на вътреабдоминално кървене и възпаление на перитонеума. Навременното лечение на патологията ви позволява да предотвратите появата на животозастрашаващи усложнения, както и дегенерацията на доброкачествена неоплазма в злокачествен тумор.\nМясто на папиларен цистаденом сред серозни тумори на яйчниците\n1. Гладкостенният (прост) цистаденом по правило се образува върху един придатък и е еднокамерен. В редки случаи има многокамерални тумори с воднист ексудат. Размерът на неоплазмата е 4-15 см. Най-често се открива при жени на възраст над 50 години. По време на бременността киста с гладка стена, чийто размер е не повече от 3 см, не влияе върху носенето на плода.\n2. Папиларен (папиларен) цистаденоном е следващият етап в развитието на тумор с гладки стени, тъй като папилите се образуват само няколко години след появата на обикновена киста. Папиларният цистаденом може да бъде локализиран и на двата яйчника и е разделен на няколко вида:\nвечно, при което израстъците са от външната страна на капсулата,\nобръщане, характеризиращо се с наличието на папили в средата на тумора,\nсмесени, когато израстъците са локализирани вътре и извън неоплазмата.\nПапиларните израстъци, разположени на цистаденома, често се увеличават и преминават към перитонеума, но това не показва развитието на злокачествен процес. При повечето пациенти размерът на папиларните новообразувания не надвишава 10 см в диаметър..\n3. Серозният папиларен цистаденом в 50% от случаите се дегенерира в онкологичен тумор. Серозни папиларни кисти са единични и многокамерни. В тях има течност. Понякога неоплазмата расте, засягайки съседните органи, което води до нарушения в работата на червата и пикочните пътища.\nСерозният цистаденокарцином на яйчника е злокачествен тумор, който може да се появи в няколко камери на цистаденоми. Образува се поради злокачествено заболяване на епитела на кисти на яйчниците и обикновено се появява при жени на възраст 40-60 години. Трябва да се помни, че навременното посещение при лекар е основната профилактика на онкологичните процеси..\nПовърхностният серозен папилом (яйчникова папиломатоза) е вид серозна неоплазма с папиларни израстъци по външната част на епидидима. По правило такъв тумор е двустранен, развива се от интегриращия епител, не излиза извън границите на яйчниците и се характеризира с истински папиларни израстъци.\n4. Муциден цистаденом по своя произход се счита за близък до серозна неоплазма, но за разлика от него е изпълнен с лигавична течност. Такъв тумор има камери и дялове и се открива по време на ултразвуково изследване. Най-често засяга и двата яйчника едновременно, има размери до 30 см, което налага хирургичното му изрязване.\nПричини за появата на папиларен тумор\nФакторите, допринасящи за образуването, не са проучени достатъчно, но водещата роля е отредена на хормоналните нарушения и наличието на функционални кисти на яйчниците, които обикновено спонтанно се разтварят в рамките на една година от момента на появата им, но ако това не се случи, те се трансформират в цистаденоми.\nДруги причини, поради които се появява серозен папиларен цистаденом, са:\nпродължителен и интензивен стрес,\nповишен емоционален и физически стрес,\nпродължително сексуално въздържание,\nактивност на гениталния херпесен вирус или HPV,\nхронични заболявания на репродуктивната система,\nпрехвърлени или утежнени генитални инфекции,\nгенетична склонност към развитие на кистозни тумори.\nПризнаци на неоплазма\nМалък папиларен цистаденом не се усеща и най-често се открива случайно (по време на рутинен ултразвуков преглед). Необходимо е да се консултирате с лекар, ако се появи неизправност в менструалния цикъл и каквато и да е интензивност на болка в долната част на корема.\nС напредването на неоплазмата се забелязват следните симптоми:\nдърпащи болки в долната част на корема и в лумбалната област (от страната на локализацията на тумора),\nкърваво изхвърляне от гениталния тракт, не причинено от менструация,\nболка по време на активни движения и / или по време на полов акт,\nгадене и повръщане, които се появяват периодично,\nболезнени усещания при извършване на акт на дефекация или уриниране,\nГолемите папиларни цистаденоми често притискат съседните органи, в резултат на което една жена има повишен порив за уриниране, дискомфорт в червата, запек, подуване на краката и гадене. Новообразувание с размери 6-10 см или повече може да причини увеличаване на размера на корема и неговата асиметрия.\nСерозните цистаденоми обикновено не засягат менструалния цикъл. Големите тумори, притискащи яйчника и / или половия орган, влияят на характеристиките на менструацията, които стават обилни или, обратно, оскъдни, както и болезнени.\nДиагностика на папиларен цистаденом\nЗа да се идентифицират новообразувания, се използват следните методи:\nпреглед на гинекологичен стол (чрез бимануална палпация на маточните придатъци),\nкръвен тест за онкологични маркери позволява навременно откриване на злокачествено израждане на цистаденома и обикновено се извършва преди хирургично изрязване на тумора, което позволява на лекаря да определи тактиката на операцията,\nПрепоръчително е да се направи ЯМР или КТ, за да се изясни местоположението и вида на неоплазмата,\nобщ кръвен тест дава възможност за откриване на възпалителния процес,\nсе провежда тест за бременност, за да се изключи извънматочна бременност,\nцветна доплерография, която ви позволява да разграничите доброкачествената неоплазма от онкологичния тумор.\nФункционалната киста обикновено се разтваря или свива с размер 1-3 месеца след появата си, така че се следи. Ако пациентът има различен вид новообразувание, което напредва, тогава по преценка на лекаря се предписва хирургическа интервенция. Обикновеният серозен папиларен цистаденом, чийто размер не надвишава 3 см, обикновено се изрязва чрез цистектомия (излюпване). Тумор с по-голям размер често има плътна капсула, образувана от съседни компресирани тъкани. Поради тази причина е препоръчително да го премахнете заедно със засегнатия придатък..\nОбикновено операцията се извършва при наличие на папиларен цистаденом, по-голям от 6 cm, който съществува в продължение на 4-6 месеца. По-малките новообразувания подлежат на ексцизия в рамките на срока, определен от гинеколога въз основа на резултатите от динамичното наблюдение.\nСпешните хирургични процедури се извършват при съмнение за усукване на краката или разкъсване на капсулата на кистата. Избирателната хирургия обикновено се извършва чрез лапароскопски достъп. В половината от случаите папиларният цистаденом се трансформира в серозен карцином на яйчника (освен това пациентът има цистокарцином). Степента на злокачественост на неоплазмата се определя въз основа на резултатите от хистологичното изследване. Карциномът на яйчника трябва да се отстрани заедно с яйчника, а понякога и с гениталния орган.\nПри избора на вида операция трябва да се вземат предвид възрастта на пациента, необходимостта от запазване на репродуктивната функция и размера на тумора. Хирургическата интервенция е показана за млади жени за запазване на здравата тъкан на епидидимиса и предотвратяване на развитието на безплодие. Пациентите, които са навлезли в периода на менопаузата, се препоръчват радикални хирургични интервенции, насочени към предотвратяване на появата на новообразувания.\nЕдин прост цистаденом с малки размери се нуждае само от динамично наблюдение, тъй като вероятността от злокачествената му трансформация е изключително малка. За разлика от тях папиларната киста на яйчника често се дегенерира в раков тумор и нараства доста бързо по размер, поради което се подлага на хирургично изрязване чрез лапаротомия или лапароскопия.\nАко неоплазмата е с впечатляващи размери, тогава често се налага отстраняването на яйчника заедно с него. Вторият придатък на жената остава непокътнат, така че шансовете за бременност остават. По време на менопаузата е препоръчително да се премахне целият яйчник, заедно с тумора.\nЛапароскопията е предпочитаният хирургичен метод за жени в репродуктивна възраст, тъй като в повечето случаи прави възможно запазването на репродуктивната функция, като се гарантира целостта на яйчника и матката. Усложненията след него са много редки и периодът на възстановяване не трае дълго.\nЛапаротомията се извършва, ако лекарят се съмнява в доброто качество на процеса. По време на тази операция се прави разрез на коремната стена, което, ако е необходимо, ви позволява да разширите границите на манипулациите..\nЛечението на папиларен цистаденом трябва да бъде насочено към неговото отстраняване. Решението за мащаба на операцията се взема от специалист въз основа на възрастта на пациента и други фактори..\nЦистаденом на яйчника - какво е това\nЦистаденомът се отнася до нефункционални тумори, които засягат женските полови жлези. Статистиката показва, че по-често по време на прегледа се открива неоплазма на десния яйчник. Това се дължи на факта, че тази гонада е по-добре снабдена с кръв, всички биологични процеси в нея протичат по-бързо.\nГинекологичните пациенти често объркват термини като киста и цистома. Жените силно грешат, като вярват, че са едно и също нещо..\nCystadenoma е неоплазма, която обикновено има доброкачествен характер, но не може да се изключи възможността за злокачествено заболяване. Отличителна черта на тумора е, че той се формира от епителните тъкани на половите жлези. Растежът на неоплазмата се осигурява чрез клетъчно делене, а не от увеличаване на обема на включването на течностите.\nЗа разлика от кистата на яйчника, която с течение на времето може да започне да обърне трансформацията, цистаденомът не е склонен към регресия. Неоплазмата не намалява по размер, а може само да спре да расте за известно време. В този случай патологичното състояние прогресира и с течение на времето води до появата на клинична картина..\nКакто показва медицинската практика, цистома рядко се разкъсва. Усложнението под формата на апоплексия е по-характерно за кистите на яйчниците..\nВ гинекологията се разграничават няколко вида туморни процеси:\nзлокачествена неоплазма - има характерно агресивно поведение, придружено от появата на метастази в съседни органи;\nдоброкачествена неоплазма - няма склонност към злокачествено заболяване и не представлява сериозна заплаха за живота на жената;\nгранична неоплазма - тумор, който има признаци на доброкачествен произход, но е склонен към злокачествено заболяване.\nCystadenoma принадлежи към последния тип неоплазма. Важно е да се диагностицира патологията навреме, да се разграничи от тумори, подобни по симптоматика и да се проведе лечение.\nХарактерна особеност на муцинозен тумор на половата жлеза е наличието на няколко камери. Те обикновено са ясно видими по време на ултразвуково изследване. Вътре камерите са пълни с гъста течност, съдържаща суспензия.\nХарактеристика на този вид тумор е, че той може да достигне гигантски размери. В медицинската практика е имало случаи, когато многокамерна неоплазма тежала до 15 кг. Ако туморът е разположен в кухината на левия яйчник, тогава, съответно, работата на половата жлеза от тази страна е нарушена.\nПри диагностициране муцинозните включвания могат да бъдат объркани с ендометриоми и текалутеинови кисти. Важно е да се разграничи патологията, тъй като тези видове новообразувания изискват други методи на лечение.\nСерозният тумор се отличава с това, че има париетални израстъци. Когато провежда диагноза, специалист може да заключи, че пациентът има папиларна киста. Това име се появи поради приликата на париетални включвания с папиломи..\nПри 7 от 10 жени с епителни тумори на гениталните жлези се определя серозна киста.\nПапиларните тумори най-често се намират в един яйчник. Неоплазмата има гладка повърхност и една камера. Вътрешността е изпълнена с течно съдържание. По време на диагнозата патологията може да бъде объркана с тератом или хидросалпинкс.\nДегенерация на тумора - злокачествен серозен аденокарцином\nНе може да се изключи възможността за злокачествено заболяване на неоплазмата. Граничен тумор, при липса на навременна терапия, се изражда в рак. Най-често това се случва със серозни цистаденоми, които имат париетални включвания.\nХарактерен признак на дегенерация на новообразувания е образуването на полета около папилите вътре в епителната капсула. Цистаденокарциномът се характеризира с бърз растеж, разпространение на метастази в лимфните възли и съседните органи.\nПризнаци на тумор от двете страни или едностранна неоплазма\nМалка неоплазма може да не се прояви дълго време. Поради факта, че туморът не претърпява независима регресия, клиничната картина се появява с течение на времето. Това обикновено е придружено от растеж на тумор..\nлокални дърпащи болезнени усещания в лявата страна - ако туморът е разположен от тази страна;\nпромени във функцията на червата - запек, последван от диария;\nС дегенерацията на тумора общото здравословно състояние на пациента бързо се влошава, появяват се признаци на интоксикация. В редки случаи целостта на епителната мембрана на цистома се нарушава, което води до симптоми на остър корем, загуба на съзнание, повишаване на телесната температура.\nОсновният момент в диагнозата на патологията е ултразвукът. За да се получи точна картина, е необходимо да се използва оборудване с експертна оценка и сканиране с трансвагинална сонда.\nЗа да се изясни диагнозата, на жена може да се назначи томография - магнитна или компютърна. Ако се подозира рак, се препоръчва да се дари кръв за туморни маркери. По време на подготовката за отстраняване се изисква да се подложи на пълен преглед на тялото и да се получат съвети от високо специализирани специалисти..\nОбемът и техниката на операцията зависят от размера и принадлежността на неоплазмата. Ако се открие асимптоматичен цистаденом, не се препоръчва да се изчаква появата на клинична картина.\nЧесто пациентите отказват операцията, вярвайки, че неоплазмата ще изчезне сама. Такава тактика на действие може да се превърне в фатална грешка, тъй като с течение на времето размерът на тумора се увеличава и вероятността за неговото злокачествено заболяване се увеличава..\nХирургичното лечение се извършва по два начина:\nЛапароскопията. Нискотравматичната ендоскопска операция се извършва с помощта на 2–4 пункции в коремната кухина. Тази техника е за предпочитане, ако туморът има малък диаметър и не нарушава функцията на съседни органи. При отстраняване на цистома хирургът се опитва да запази целостта на половата жлеза възможно най-много, за да избегне намаляване на яйчниковия резерв в бъдеще. Ако не е възможно да се спаси яйчника, тогава впоследствие неговата функция се прехвърля към здрава репродуктивна жлеза.\nЛапаротомия. Тази хирургична техника включва разрез в коремната кухина. Показанието за такава интервенция е огромният размер на неоплазмата, както и подозрението за дегенерация на тумора. С аденокарцином е показано отстраняване на най-близките лимфни възли за хистологично изследване.\nСлед потвърждение на онкологията, на жената се предписва лъчева и химиотерапия.\nКлинични указания за следоперативния период\nСлед отстраняване на тумора на десния яйчник или двустранна неоплазма, пациентът е под медицинско наблюдение в продължение на 1-2 седмици. Ако цистаденомът е с доброкачествен произход, се препоръчва динамично наблюдение на здравето на тазовите органи. Посещенията при гинеколога и ултразвук се извършват поне веднъж на шест месеца.\nизбягвайте термични процедури и излагане на пряка слънчева светлина;\nсе въздържайте от интимност за 4-6 седмици;\nне плувайте във ваната и обществените водни обекти от месец;\nизключете физическата активност, спорта и вдигането на тежести.\nАко почувствате болка в корема, дисфункция на отделителната система, кървене от гениталния тракт, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.\nБременност с цистаденом на яйчниците\nТъй като туморът в началните етапи е асимптоматичен, той може да бъде открит случайно по време на бременност. В този случай лекарите извършват диференциална диагностика, за да се уверят в доброкачествения произход на неоплазмата..\nАко се потвърди, че цистаденомът не е рак, се избира позиция за изчакване. Лечението се предписва във втория триместър на бременността, когато органите и системите на детето вече са формирани и плацентата активно функционира. Оптималното време за лапароскопия по време на бременност е 18-20 седмици..\nСпешната операция изисква цистаденом, ако се дегенерира в рак, спукване или причинена торзия на яйчниците. В този случай операцията се извършва през първия триместър, а основната задача на хирурга е да спаси живота на пациента. Често усложнение на ранното хирургично лечение е спонтанният аборт.\nЦистаденомът на яйчниците се отнася до нефункционални, редки тумори. Неоплазма се открива при 1 на 10 жени с гонадни кисти. Най-често туморът се появява при пациенти в репродуктивна възраст. За да се запази репродуктивната функция, е необходимо да се проведе терапия за кратко време.\nКакво е цистаденома на яйчниците? Защо възниква? Колко опасно е? Свързана ли е с рака? При такава диагноза една жена има десетки въпроси и още по-смущаващи мисли. В тази статия ще разсеем всички митове за това образование и ще разкажем за него с прости думи..\nЦистаденома на яйчника изглежда като удебелена и ясно дефинирана капсула. За разлика от стандартната киста, тумор от доброкачествен може да се трансформира в злокачествен. В тази връзка навременността на диагнозата и назначаването на правилното лечение излизат на преден план..\nПървоначално цистаденомът на яйчника е доброкачествена неоплазма на епителната тъкан. Нарича се още цистома.\nКистата на яйчника и цистаденома не са идентични понятия, тъй като първата се провокира от други патологични процеси.\nПоради особеностите на функционирането на епителните клетки на сдвоената жлеза, течност често се натрупва в кистозна неоплазма. В тази връзка туморът в гинекологичната практика понякога се нарича "дроселна".\nСтатистиката показва, че болестта може да бъде диагностицирана на всяка възраст. По принцип уплътнението се забелязва от диагностик при ултразвуково сканиране. Невъзможно е да се определи естеството на тумора на това устройство с пълна гаранция, следователно, преди да се постави окончателната диагноза, лекарят изпраща пациента за разширен преглед.\nЛекарите приписват цистаденома към групата на тумори на епителен тип. Образуването на "капчица" става от вътрешно отделящия се разряд. Туморите се класифицират в следните:\nОт своя страна се различават папиларни и гладкостенни форми на цистоми..\nНай-простият се счита за серозна киста или киста на десния или левия яйчник, а най-сложните по структура се наричат муцинозни образувания. Неоплазмите, растящи по вътрешните стени, се считат за опасни..\nГинеколозите разграничават и понятието „гранични тумори“. Те включват растежи с ниско разпространение на метастази. В по-голяма степен този термин трябва да се припише на папиларен цистаденом.\nПри жени над 40 години в повечето случаи се диагностицират епителни образувания. При млади пациенти туморите са предимно доброкачествени..\nГладкостенният серозен цистаденом се характеризира с едностранна лезия. Той има следните свойства:\nима леко изместване при палпация;\nплътна капсула с дебелина от 1 до 4 мм;\nима една камера, по-рядко броят им достига три;\nна ултразвук съдържанието е прозрачно и леко;\nминимален риск от злокачествено заболяване;\nосновна опасност: притискане на близки органи и тъкани.\nЧесто серозната "капчица", засягаща левия яйчник, води до запек, тъй като сигмоидното дебело черво е компресирано. Локализацията от дясната страна засяга уретера.\nСерозният папиларен цистаденом се характеризира с наличието на папиларни израстъци по външната или вътрешната повърхност на формацията. Клиничната картина е следната:\nсраствания се образуват в коремната кухина;\nместоположението е фиксирано в дебелината на лигаментите;\nналичие на крак.\nЧесто от доброкачествен тумор този вид се развива в злокачествен. В тази връзка проблемът ще бъде решен чрез ранна хирургическа интервенция..\nМуцинозният цистома се характеризира с различна ехогенност на ултразвук и многокамерна, неравна повърхност. Самото съдържание е доста мътно и има кафяв, зелен или жълт цвят..\nТочно лекарите не са установили причината за цистома, но има определени теории, свързани с появата на неоплазма.\nхормонален дисбаланс. Тъй като овулаторната пролиферация се появява всеки месец, с времето се развива хиперплазия. Готвенето и честите бременности намаляват вероятността от растеж на тумора;\nнаследствени фактори. Този параметър се счита за основен, тъй като възникват мутации в гените BRCA1 и BRCA2;\nзаболяване на яйчниците. Говорим за кисти на жълтото тяло и PCOS;\nменопауза. През този период настъпват хормонални промени, по време на които той служи като провокатор на цистаденома.\nЩо се отнася до общите симптоми, тогава, като правило, те не се появяват, ако размерът на цистома е по-малък от 3 см. В този случай пациентът е под наблюдение, тя се предписва ОК. Ако капсулата не намалее, се предписва по-сериозно лечение.\nОплакванията се появяват, ако размерът на цистаденома е 5-7 cm.\nболка, локализирана в долната част на корема и долната част на гърба;\nкогато неоплазмата е усукана, е възможна остра болка до припадък.\nСерозният цистом в десния яйчник компресира бъбреците, което води до нарушен поток на урина. Цистома на левия яйчник притиска червата.\nпреглед на гинекологичен стол. Лекарят оценява размера на цистома, степента на подвижност, установява дали има тинова връзка с редица близки органи;\nБлокада. Преминаването на изследването позволява локализирането на капчицата и нейния размер. Също така диагностикът установява степента на пролиферация на епителната тъкан. Изследването се препоръчва да се извърши една седмица след менструацията;\nЯМР и КТ ви позволяват да изучите подробно структурата на цистаденома;\nдоставка на кръвен тест. Тук е разкрит възможен туморен маркер CA-125;\nFKS и FGDS - допълнителни методи за подпомагане на анализа на областта на стомаха и дебелото черво.\nЦистомите се лекуват изключително чрез операция. Лечението без операция не се провежда, както в серозна, така и при муцинозна формация. Следователно, дори не се обсъжда нуждата от операция, независимо дали става въпрос за голям или малък цистома..\nЛечението на цистома, което означава операцията, се провежда по левия и десния яйчник по същия начин.\nКогато пациентът е млад и все още планира да забременее, хирурзите се опитват да възстановят яйчника, защото именно там фоликулите узряват и от тях се освобождават жизнеспособни яйца..\nНай-често срещаният вид операция е лапароскопията. Перитонеалният хирург прави малки пункции с помощта на специални инструменти. Тази техника е много популярна, тъй като има най-минимален травматичен ефект върху тъканите и органите. Предимства на лапароскопията:\nнисък риск от белези и сраствания.\nПреди да започнете операцията е важно да определите местоположението на тумора. За да премахнете израстъците, капсулата се пробива и от нея на свой ред се изсмуква цялото съдържание. Освен това черупката се отделя от меките тъкани.\nВръзка с мека тъкан.\nИзвлеченият биоматериал се изпраща за хистология.\nПродължителността на операцията обикновено е 40-50 минути.\nЛекарят, в допълнение към основната цел на операцията, може да провери проходимостта на тръбите, да отдели срастванията, да премахне фибромите. Периодът на възстановяване трае около месец.\nКогато туморът вече е успял да се трансформира в злокачествен, тогава е наложително да се екстирпира тялото на матката. Манипулацията е ампутация на по-големия сандъм и отстраняване на придатъците.\nНе е необходимо да се разчита на народни средства в случай на лечение на муцинозни и серозни кисти. Това може само да влоши състоянието на пациента..\nАко размерът на цистома не надвишава 3 сантиметра, тогава по време на бременност лекарите предпочитат да го наблюдават и да не го докосват.\nИ трите тримесеца, според статистиката, протичат нормално..\nКогато има бърз напредък на тумора в динамика, тогава не е необходимо да се отлага операцията, тъй като съществува риск от изместване на матката, разкъсване на една от стените му и усукване на крака.\nПо време на бременността операцията е разрешена след 14 гестационна седмица, когато плацентата е напълно функционална. Ако всички манипулации се извършват правилно, бременността ще протече добре и плодът ще се развие напълно..\nПрез първия триместър операцията се извършва само ако има заплаха за живота на пациента.\nВсяка операция води до определени последици и усложнения. Много жени в репродуктивна възраст се притесняват дали ще могат да станат майки в бъдеще. Ако обаче диагнозата застрашава живота на пациента, тогава тя няма избор..\nВъзможността за забременяване изчезва, ако матката и придатъци се отстранят. Ако остане поне част от яйчника, тогава жената все още има шанс да зачене бебе. Позволено е да започнете активен сексуален живот с цел бременност два месеца след операцията..\nНеобходимо е да се лекува патологията навреме. Ако не се предприемат действия, последствията могат да бъдат следните:\nразкъсване на образованието, в резултат на което цялото му съдържание влиза в перитонеума;\nразпространение на метастази в други органи;\nЩом момиче забележи първите симптоми, тя трябва да посети кабинета на гинеколога, за да предотврати възможни усложнения..\nЦистаденома на яйчника е доброкачествен тумор с висок риск от трансформация в злокачествен. Наблюдава се главно, но ако размерът надвишава 30 мм, се посочва операция. Специална операционна схема е предписана за бременни жени и жени в детеродна възраст. Най-сигурният вид операция е лапароскопията..\nЦистаденома на един яйчник или цистаденом на двата яйчника е цистоидно образувание на яйчника, доброкачествено по природа, което съдържа течност вътре в капсулата. Може да се появи муцинозен яйчников цистаденоном с големи размери.Това е доста често срещано заболяване, половината жени с нарушения на яйчнико-менструалния цикъл са се сблъскали с такова патологично състояние..\nНастъпва ли цистаденома на яйчниците в менопауза? По време на менопаузата рискът от цистаденоми е минимален..\nКод на цистаденома на яйчника 10.\nЦистаденома на яйчника в mkb 10 е посочен под код N83.2.\nНаличност! Първоначална консултация с репродуктолог и ултразвук от 0 rub Изберете цена\nПървична консултация с репродуктолог, доктор. Осиной Е.А.. от 10 000 рубли Изберете цена\nХистероскопия от 22 550 rub Изберете цена\nУлтразвуков гинекологичен експерт от 3 080 rub Изберете цена\nТерапевтична и диагностична лапароскопия (1 категория на сложност) от 65 500 рубли Изберете цена\nТерапевтична и диагностична лапароскопия (2 категория сложност) от 82 200 рубли Изберете цена\nЗдравето на жените след 40 програма от 31 770 rub Изберете цена\nКаква е опасността от цистаденом на яйчника? Прегледите на жени, които са се сблъскали с този патологичен процес, показват, че значителна част от тях са изправени пред разкъсване на тези образувания, торсията им и понякога, при злокачествено заболяване на тези новообразувания, може да се образува злокачествен цистаденом на яйчника..\nКак се класифицира цистаденома на яйчниците? Форумът на всеки гинекологичен сайт ще ви даде точно тези разновидности:\nСерозният цистаденом е киста, състояща се от плътна капсула, с плоска гладка повърхност, изпълнена с течно серозно съдържание. В почти 80% от случаите простият серозен цистаденом на яйчниците е едностранно заболяване, но могат да се появят и двустранни. Серозен цистаденом на яйчниците при жени в менопауза също може да се появи. Има такъв тип като гладкостенна серозна цистаденома на яйчниците.\nПапиларен, папиларен цистаденом на яйчника - характеризира се с папиларната структура на повърхността на капсулата.\nМуцинозният цистаденом е най-често срещаният тумор на женската репродуктивна система. Муцинозният цистаденом на яйчниците, чийто размер може да достигне значителни размери, се характеризира с многокамерна структура.\nСерозно-муцинозен цистаденом на яйчниците.\nЕндометриоиден цистаденом на яйчника.\nЕтиологията на този тип формации не е напълно изяснена и се характеризира с многостранните фактори, като хормонални нарушения, ендокринопатии, наличие на инфекциозни и възпалителни заболявания на женската репродуктивна система.\nВсяка хирургическа интервенция върху женските полови органи, от аборт до обемна лапаротомична хирургия, може да се превърне в задействащ фактор за образуването на такива цистаденоми. Факторите на стрес, нередовният сексуален живот също могат да повлияят на формирането на такава нозологична единица.\nЦистаденом на яйчниците и бременност\nАко цистаденомът е с размер до 3 см и липсата на клинични симптоми, тогава такива неоплазми се провеждат консервативно. При големи размери, поради голямата опасност от разкъсване на тези образувания, усукване, е обичайно в такива случаи да се използва тактика на хирургично лечение, за да се предотвратят тези грозни усложнения. Бременността след цистаденома на яйчника може да се появи с висок шанс при навременна терапия.\nСерозен, муцинозен цистаденом на яйчниците: причини\nЕтиологичният фактор за образуването на всички видове цистаденоми не е напълно изяснен. Съществува теория, че тези образувания се появяват на мястото на функционални образувания на яйчника - фоликуларни кисти и лутеални кисти на яйчниците. Функционалните образувания могат в по-голямата си част да изчезнат сами, без да навредят на здравето, но поради хормонални нарушения, такива новообразувания се превръщат в цистаденоми.\nЦистаденом на десния и цистаденом на левия яйчник: причини за поява\nВсяка хирургическа интервенция върху репродуктивните органи на жената може да доведе до образуването на такива патологични процеси. По-специално абортът увеличава в пъти вероятността от образуване на цистаденома.\nВъзпалителните заболявания на маточните придатъци се считат за провокиращ фактор в развитието на цистаденоми: оофорит или салпингоофорит. Като независима нозология и след хирургични интервенции на тазовите органи.\nЕтиологичните фактори също включват:\nПатологично сложен труд;\nМедицински аборти, извършени чрез остро кюретаж на маточната кухина;\nТежка физическа работа на жена.\nЦистаденомът на десния яйчник има същите клинични симптоми като цистаденома на левия яйчник. Форумите в Интернет са изпълнени с рецензии и истории от жени, страдащи от това заболяване. Нека се опитаме да разберем основния симптомен комплекс на това заболяване.\nАко цистаденомът е малък, той може изобщо да не се появи. С увеличаване на размерите му започват да се появяват клинични симптоми. Има чувство на дискомфорт в долната част на корема, болки от различно естество от страна на образованието. Болката може да се излъчва към лумбалната област, ректалната област. Когато се достигне значителен размер, жените започват да забелязват увеличаване на корема и симптоми на дисфункция на съседни органи. Възможно е да възникнат такива огромни усложнения като разкъсване на цистаденома и неговото усукване. Тези усложнения често се характеризират с прояви на остър корем..\nЗа да се предотвратят напреднали форми на заболяването с огромни размери, всяка жена трябва да се подложи на гинекологичен преглед, за да диагностицира такива патологични процеси като ерозия на шийката на матката, полипи на шийката на матката и цистаденома на десния яйчник в началните етапи и да предотврати злокачествено заболяване.\nДиагностични мерки за идентифициране на патологични новообразувания в органите на репродуктивната система на жената:\nГинекологичен преглед. С бимануален преглед лекарят може да открие уголемени придатъци, а именно неоплазма, да прецени нейния размер, консистенция, подвижност, болка при палпация.\nЦистаденом на яйчника: ултразвукът помага да се определи точната локализация на неоплазмата, размера, връзката със съседните органи, да се видят контурите и наличието или отсъствието на папиларни израстъци на повърхността му. С такава коварна патология като цистаденома на яйчника (снимка), ултразвукът може да разкрие първите признаци на злокачествена неоплазма.\nЗа изясняване на диагнозата при диагностицирането на този патологичен процес компютърната томография или магнитен резонанс е от голямо значение за изясняване на размера, локализацията на сравнително забавни органи, за визуализиране на признаци на злокачествено заболяване и покълване в забавни тъкани. Цистаденомът на яйчниците е ясно видим на mri.\nЗадължително в списъка с прегледите е кръвен тест за туморен маркер - CA-125.\nФиброгастродуоденоскопия и фиброколоноскопия се използват като помощни методи за идентифициране на основния фокус на злокачествен тумор. - допълнителни ендоскопски изследвани манипулации, които позволяват изследване на областта на дебелото черво и стомаха.\nЛечението на цистаденоми е само оперативно. Преди да извърши операция, една жена трябва да се подложи на пълен набор от медицински и диагностични мерки, за да определи обема на операцията. Лечението на серозния цистаденом на яйчниците със супозитории често не носи желания ефект.\nМоже ли лечението на цистаденома на яйчниците да се използва с народни средства??\nАлтернативното лечение на цистаденома на яйчниците е просто неприемливо.\nОтстраняване на яйчника с цистаденом. Често цистаденомите се отстраняват с яйчника. Хирургия за отстраняване на цистаденома на яйчниците при планиране на бременност. Ако една жена планира бременност в бъдеще, тогава лекарите се опитват да запазят максимално яйчниковата тъкан, за да може тя да забременее по-късно. По време на менопаузата хирургическата тактика се състои от двустранна аднексектомия, тоест отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби от двете страни. Това се прави, за да се предотврати злокачествеността на тези образувания..\nКато метод за избор за отстраняване на такива образувания се използва лапароскопски подход, като се вземат предвид ниската му инвазивност и добро. При хирургична интервенция могат да бъдат избрани следните обеми на операция: цистектомия - отстраняване само на цистаденом в здравата тъкан на яйчника, резекция на клиновидна клапа на тестиса заедно с цистаденома, отстраняване на тумора с яйчник, както и двустранна аднексектомия.\nСимптоми на цистаденома на яйчниците при жени\nпризнаците на цистаденома на левия яйчник, както и на десния, не са еднакви и зависят от размера на неоплазмата, нейната локализация спрямо други вътрешни органи и нарушение на тяхното функционално състояние. с малки размери на цистаденоми, клиничните симптоми може да не са никак. Когато те се увеличават по размер, признаци като:\nболка в долната част на корема, болка, намушкване, рязане. И те могат да бъдат ограничени от усещане за "дискомфорт", "тежест" в долната част на корема;\nоблъчване на болка в долната част на гърба, ректалната област;\nнарушения на яйчнико-менструалния цикъл под формата на забавена менструация или наличието на дисфункционално маточно кървене;\nсимптоми на компресия в съседство с образуването на органи, като дизурични прояви под формата на често уриниране или, обратно, задържане на урина, запек.\nНеприятни усещания възникват от другата страна. Къде е локализирана неоплазмата? С нарастването на цистаденома жените започват да забелязват увеличаване на обема на корема. Това се случва при напреднали форми на патологичния процес..\nЦистаденомът на придатъка на матката - яйчник - е едно от най-често срещаните новообразувания на яйчниците. Клинично това изглежда като повече от половината от случаите. Има доброкачествен характер и представлява капсула, пълна с течно съдържание.\nЦистаденомите се класифицират според характера на съдържащия се вътре секрет:\nСерозният яйчников цистаденом е кистоподобна формация, с гладка капсула, вътре има серозна тайна.\nСерозни цистаденоми също се подразделят на:\nЦилиоепителни аденоми - епителният капак на кистата е гладък, хомогенен.\nПапиларен яйчников цистаденом или серозен папиларен цистаденом на яйчника или папиларен цистаденом е неоплазма, която се различава от предишния тип кисти по наличието на париетални израстъци под формата на папили. Кистата при ултразвуково изследване е хетерогенна. Тези характеристики усложняват функционалната диагноза на тази формация..\nПапиларен цистаденом. може да прерасне в пикочния мехур. Причинявайки дизурични разстройства, болка по време на уриниране, преминаване към чревната стена, цистаденом причинява диспептични симптоми: запек или хлабав изпражнения. те се характеризират и с появата на асцит, което дава всички основания за подозрение за онкологична патология.\nГрубо-папиларен цистаденом на яйчника е кистозна неоплазма, характеризираща се с наличието на париетално по-груби папили. Израстванията са по-изразени. Опасността от този тип образувания е високата вероятност от тяхното злокачествено заболяване. ето защо жените трябва ежегодно да посещават профилактични прегледи при акушер-гинеколог, за да идентифицират асимптоматичните новообразувания и да предпишат лечението си рано.\nГраничен цистаденом на яйчника - този тип се характеризира с още по-изразени папиларни израстъци и е най-опасният тумор с оглед на раковата бдителност. също за такава формация като граничен серозен цистаденом на яйчника, големи размери на неоплазмата и бърз преход от доброкачествена форма в злокачествена форма.\nМуцинозният яйчников цистаденом е кистообразна неоплазма, която съдържа по-вискозна тайна вътре в капсулата. Суспензия и утайка в кухината на кистата често могат да се наблюдават по време на ултразвуково изследване. Те могат да достигнат гигантски размери до 25-30 сантиметра в диаметър. Тези образувания често са представени от многокамерни структури, което ни позволява да изясним вида на цистаденома при ултразвуково изследване. Уникалността на този вид цистаденоми е, че той има способността да се разпространява в близките тъкани и органи, причинявайки сгъстяване на повърхностите на червата, перитонеума, което алармира лекаря за ултразвукова диагностика по отношение на онкологичния процес. Въпреки този факт, въпреки това, муцинозните цистаденоми рядко са злокачествени, прогнозата за цистаденома на яйчниците. Операцията за муцинозен цистаденом на яйчниците обаче трябва да се извършва своевременно..\nПонякога се различава и такъв вид като псевдомуцинозен цистаденом на яйчниците.\nКласификация на цистаденомите в зависимост от локализацията:\nлевостранен (серозен цистаденом на левия яйчник, папиларен цистаденом на левия яйчник);\nдясностранен (серозен цистаденом на десния яйчник).\nКолкото по-дълго остават такива новообразувания без подходящо лечение, толкова по-висок е рискът от тяхното злокачествено заболяване. Тези кисти могат да се развият в серозен цистаденокарцином, муцинозен цистаденокарцином или ендометриоид). Следователно е абсолютно невъзможно да се забави лечението на болестта..\nВинаги съществува риск от дегенерация на цистаденома в злокачествен тумор - аденокарцином или цистаденокарцином.\nКак да се направи диференциална диагноза между доброкачествен цистаденом и рак на яйчника? Лекарите се подпомагат в това чрез методи на функционална диагностика като ултразвук, компютърна томография и магнитен резонанс. Понякога тази диагноза не е лесна дори за най-опитните специалисти..\nИма доста характерни ултразвукови признаци на рак на яйчниците, които се откриват в 95% от случаите на онкопатология. това са признаци като: многокамерни образувания, удебеляване на капсулата, засягащи съседните органи и тяхното покълване. Но, както забелязахте, цистаденомът има същите симптоми. Ето защо, ако лекар с ултразвукова диагностика получи такъв резултат, не е необходимо предварително да се съобщава резултата на пациента, това не означава, че става въпрос за рак на яйчниците, но е необходимо пациентът да бъде изпратен на онколог, където диагнозата ще бъде установена едва след хистологично изследване на материала.\nКръвен тест за определяне на туморни маркери\nНай-често идентифицираният маркер на онкопатологията е CA125. Нормата му не трябва да бъде повече от 35 единици на милилитър. Ако има съмнителни данни за ултразвук и високо ниво на този протеин, по-вероятно е да се предположи злокачествен тумор. Трябва обаче да се каже, че нивото на този протеин има тенденция към повишаване на доброкачествените новообразувания като ендометриоза например. Това е спомагателен метод, който ви позволява да събирате факти за по-голямата или по-малка вероятност от злокачествен процес..\nКомпютърната томография е изследване, основано на извършване на множество изображения на секции, използващи рентгенови лъчи за детайлизиране на патологичната формация, нейната локализация, комуникация със съседни органи, признаци на инвазия в съседни тъкани. Също така при рак на яйчниците могат да се визуализират увеличени групи от лимфни възли.\nДиагностичната лапароскопия е един от най-точните методи за диагностициране на злокачествени новообразувания, тъй като при извършване на лапароскопия е възможно визуално да се преценят новообразуванията, тяхната локализация и комуникация със съседни органи и най-важното - да се вземе тъканна проба за хистологично изследване и да се установи точна диагноза.\nКисти на яйчниците са честа причина за болка в долната част на корема и безплодие. Те са с различен произход и структура, но всеки вид киста на определен етап от развитието си може да изисква хирургично лечение. Съвременен щадящ хирургичен метод е лапароскопия на киста на яйчника, която позволява да се съкрати престоя в болницата и да се ускори следоперативното възстановяване на пациента.\nМладите неродени жени се подлагат на клинова резекция. Резекция - отстраняване на част от яйчника. Операцията се извършва с цел отстраняване на повредената част на органа. Тази процедура се нарежда на първо място сред гинекологичните манипулации.\nПоказания за резекция на яйчниците\nНай-честата причина са тумори. Кистите често растат по женските яйчници. Те се появяват по различни причини. Но някои кисти са склонни да се разтварят, без лечение. Други трябва да бъдат премахнати. Ако туморът е нараснал много голям, яйчникът не може да бъде запазен.\nТумори, за които е показана операция:\nПериод на възстановяване и възможни последици след резекция на яйчника\nКогато се извърши частична резекция, следоперативният период продължава до 2 седмици, а 6-8 - с пълен.\nВъзможно е да има усложнения като:\nстраничен ефект след упойка.\nВ някои случаи може да има възпаление в малкия таз. Стрес, леко нарушение на хормоните.\nЛечение след резекция на яйчниците и как да забременеете след резекция на яйчниците\nВ повечето случаи резекцията на яйчниците затруднява забременяването. И ако има фактори за безплодие, тогава става още по-трудно. По принцип прогнозата е благоприятна. Но също така не трябва да забравяме, че кистата може да се формира отново..\nОмъжена двойка трябва да се опита да забременее самостоятелно или с помощта на хормони в продължение на една година. Лечението след резекция на яйчниците е показано само когато при активен сексуален живот без защита не е настъпила бременност.\nIVF репродуктивните технологии съществуват за лечение през 21 век. Честотата на бременността с помощта на ин витро технология за оплождане не зависи от броя на яйчниците. Още преди зачеването, с помощта на тестове, е необходимо да се лекуват заболявания, които могат да предотвратят началото на дългоочаквана бременност.\nЗа да обобщим казаното с правилния подход от компетентен специалист, ще постигнете целта си - да забременеете след резекция на яйчника.\nНеобходимо е динамично да се следи състоянието след операцията, тъй като рецидивите на цистаденома на яйчниците не са изключени..\nСерозен и муцинозен цистаденом на яйчниците - лапароскопия, отстраняване, лечение на кисти на яйчниците, операция. Как да лекувате цистаденома на яйчниците?\nИмам опит в около 1000 минимално инвазивни хирургични интервенции за заболявания на яйчниците, резултатите от които са обобщени в монографията "Лапароскопски операции в гинекологията", както и в повече от 60 научни публикации в различни професионални рецензирани научни списания в Русия и чужбина.\nСерозният цистаденом на яйчниците е доброкачествена форма на кухина, стената на която е облицована с епител, подобен на епитела на фалопиевата тръба. Този епител е способен на пролиферация. Серозният цистаденом на яйчника е разположен главно в само един яйчник и има една камера, но има и многокамерни с жълтеникаво воднисто съдържание. Размерите на туморите варират от 3 до 20 см. Лечението е само хирургично.\nПапиларен (грубопапиларен) серозен цистаденом е доброкачествено образувание, което е морфологичен тип цистаденоми. Това е следващият етап на серозния цистаденом, тъй като папилите се появяват само няколко години след развитието на тумора. Туморът има формата на кистозна неоплазма, състояща се от една или повече камери, на вътрешната повърхност на които има широки основи единични или многобройни гъсти папиларни израстъци. Папиларният серозен цистаденом има най-голямо клинично значение поради изразения си злокачествен потенциал и високата честота на рак (до 50%). Туморът може да се разпространи върху голяма площ, да се разпространява по протежение на перитонеума, което е придружено от асцит. Появата на асцит е свързана с пролиферацията на папили по повърхността на тумора, по протежение на перитонеума и нарушената абсорбционна способност на тазовия перитонеум. Само хирургично лечение.\nНай-сериозното усложнение на папиларния цистаденом е неговото злокачествено заболяване - това е преходът към рак, който се среща в 40-50% от случаите!\nГраничният папиларен цистаденом е вид нискостепенен цистаденом. Има изобилни папиларни израстъци вътре в кистата. Основната разлика в морфологичното изследване от папиларен цистаденом е липсата на инвазия в стената на кистата. Само хирургично лечение.\nМуцинозният цистаденом (псевдомуцинозен цистаденом) е доброкачествена неоплазма на яйчника, стената на която е облицована с епител, подобен на епитела на шийните жлези на шийката на матката. Съдържанието на кистата е лигавично съдържание, което е муцин, съдържащ гликопротеини и хетерогликани. Муцинозните цистаденоми почти винаги са многокамерни. Туморът може да достигне големи размери (до 30 см). Само хирургично лечение.\nВсички варианти на описаните тумори са разделени на доброкачествени, гранични (ниско степенни тумори на яйчниците) и злокачествени. Хирургът трябва да вземе предвид и пациентът трябва да разбере, че една от най-важните особености на туморите на яйчниците е дегенерацията в рак, която се развива на фона на предишни доброкачествени тумори на яйчниците.\nВ тази връзка е необходимо възможно най-рано да се премахне кистата от яйчника, като се използват минимално инвазивни методи на операция.\nЛапароскопията за серозни, папиларни и муцинозни цистаденоми на яйчниците е „златният стандарт“ на операциите, тъй като е придружена от минимална травма на коремната стена, позволява много деликатно ексфолиране на мембраната на кистата без увреждане на яйчниковата тъкан. Лапароскопията във връзка с въвеждането на анти-адхезивен гел намалява риска от сраствания в областта на таза до почти нула.\nВажно е да запомните, че всички видове тумори и кисти на яйчниците могат да бъдат оперирани чрез лапароскопския подход. Преди операцията е необходимо да сте наясно какъв процес засяга яйчниците - доброкачествен или злокачествен.\nЗа писмена консултация, за да определите вида на кистата на яйчника и показанията за операция, както и да изберете правилната тактика на хирургично лечение, можете да ми изпратите на моя личен имейл адрес [email protected] [email protected] копирайте пълното описание на ултразвука на тазовите органи, ако е възможно Данните за ЯМР на малкия таз, резултатите от кръвта за туморни маркери показват възрастта и основните оплаквания. Тогава мога да дам по-точен отговор за вашата ситуация..\nВидео от операционната. Лапароскопска цистаднексектомия за тежки сраствания\nАко са налице следните признаци, кистата вероятно е доброкачествена и може да се обмисли метод за операция, съхраняващ органите:\nотсъствие на асцит;\nкистата е едностранна и подвижна;\nдиаметърът му не надвишава 10-12 см;\nпо време на ултразвуково изследване кистата е еднокамерна, стената е гладка с ясни контури, не съдържа вътрешни включвания;\nпри MSCT на малкия таз с контраст, стените на кистите не натрупват контрастно вещество;\nсъдържанието на CA-125 и ESR не надвишава нормалните стойности\nдиагностичната лапароскопия не разкрива перитонеална карциноматоза и асцит.\nНеобходимо е във всички случаи, с изключение на прост серозен цистаденом, да се подходи към операцията като при злокачествена лезия и да се спазват всички необходими абластични мерки (за да се предотврати разпространението на злокачествени клетки в коремната кухина). В тази връзка, преди да започна да работя с киста на яйчника, в областта на таза въвеждам специален онкологичен пластмасов контейнер с диаметър до 20 см и поставям яйчник с киста вътре в тази торба. Едва след това започвам операцията за отстраняване на кистата. Ако кистата се отвори по време на операцията, съдържанието се излива не в свободната коремна кухина, а вътре в контейнера. В края на операцията мембраните на кистата остават в торбата, а течността за промиване не навлиза в малкия таз, но също така остава в него. След това краищата на контейнера се отстраняват през раната на троакара до предната коремна стена и съдържанието се аспирира чрез изсмукване. Течността се изпраща за изследване. Кистата заедно с контейнера се отстранява от коремната кухина. При много големи размери на образуването на яйчниците (15-30 см), правя пункция на последната с игла, вкарана през десния страничен троакар, последван от пълен аспирация на съдържанието, което дава възможност да се контролира естеството на съдържанието и да се улесни отстраняването на образуването. За целта в нашата клиника е разработен специален инструмент, който позволява при пробиване на киста да се избегне изтичането на съдържанието й в коремната кухина, като се притиска инструментът плътно към краищата на кистата. След изпразване (изглежда като издута топка), също го поставя в пластмасов контейнер и по-нататъшният ход на операцията се извършва, както е описано по-горе..\nЛапароскопска операция за отстраняване на киста на яйчника (цистектомия) при запазване на органа\nВинаги се стремя да извърша операция за запазване на органите (за да запазя здравата тъкан на яйчника колкото е възможно повече, във всеки обем), тъй като хормоналният фон на жената и способността й да ражда деца зависи от функцията на яйчниците..\nСлед ревизия на коремната кухина и органите на малкия таз, хващам яйчника със скоба и го фиксирам, така че неговите връзки да са ясно видими. С биполярен електрохирургичен инструмент, в зоната на най-повърхностното възникване на кистата, по оста на яйчника, провеждам коагулация под формата на тесен път (мястото на предвидения разрез). С ножица или плетене на една кука правя елиптичен разрез на тънката кора на яйчника. Много е важно да се запази кората на яйчника и първичните фоликули. Хващам краищата на раната със скоби и разнасям, разширявайки пространството между капсулата на кистата и яйчника, за последващо енуклеация на масата. Тогава провеждам ексфолиацията на кистата, като запазя целостта на нейната обвивка, доколкото е възможно. Дисекцията на тъканите се извършва по тъп начин - с мека скоба или по метода на аквадисекция, като едновременно се извършва точкова коагулация с биополярно устройство на единични малки съдове. Тогава кистата и нейното съдържание се отстраняват от коремната кухина в специален пластмасов контейнер..\nЛапароскопска аднексектомия - отстраняване на яйчника заедно с кистата\nГледайте видеоклипа на операции, извършени от професор Пучков К.В. Можете на сайта "Видеоклипове на операции на най-добрите хирурзи в света".\nАко при предоперативното изследване забележим признаци, показващи възможността за злокачествена лезия на яйчника и пациентът е в менопауза, тогава е необходимо поне да се извърши лапароскопска аднексектомия - отстраняване на яйчника заедно с кистата и с по-нататъшно хистологично изследване да се определи окончателния обем на операцията.\nСъс скоба, поставена отстрани на лезията, хващам фалопиевата тръба, създавам сцепление, осигурявайки напрежение на тъканите. Използвайки инструмента "LigaSure" (Швейцария) или ултразвукови ножици в областта на ъгъла на матката, кръстосвам маточната тръба. По-нататък по него преминавам мезосалпинкс за 2/3 от дължината му, собствения лигамент на яйчника и 2/3 от мезоарума. За удобство на създаването на експозиция инструментите се сменят, със скоба хващам и издърпвам ампуларния участък на фалопиевата тръба с яйчника. След предварителна коагулация ендосцизарите преминават през фуния-тазовия лигамент, а след това останалата част от мезентерията на фалопиевата тръба и яйчника.\nИзпълнявам тези етапи с апарата Force Triad „LigaSure“ (Швейцария). Това позволява едновременна надеждна хемостаза и дисекция на тъканите. В същото време скоростта и надеждността на операцията се увеличават няколко пъти. Това устройство включва както монополярни, така и биполярни електрохирургични единици, както и подобрена система от ефект на дозирано лигиране върху васкуларизирани тъкани, която осигурява дозирано снабдяване с енергия в зависимост от свойствата на коагулираната тъкан (тъканно импеданс). Когато инструментът е изложен на тъканта, течният компонент се изпарява, колагенът и еластинът се изсушават и денатурират, образувайки плътна хомогенна маса, която надеждно затваря съдовия лумен.\nПри повечето пациенти тази операция може да се извърши чрез една пункция в пъпната област според "S.I.L.S.", а времето за работа е само 10-15 минути. Имам опит в повече от 100 подобни операции, извършени чрез една пункция в пъпната област.\nСлед това отстраненото лекарство трябва да се постави в специален пластмасов контейнер и да се извади от коремната кухина, като се отвори капсулата и се изпразни съдържанието вътре в контейнера.\nНа практика не извършваме спешно хистологично изследване на отстранената киста по време на операцията, тъй като много често се отбелязват както фалшиво-положителни, така и фалшиво-отрицателни резултати..\nЛекарите-морфолози с спешно хистологично изследване могат да предложат рак (и ще трябва да направим радикална операция за отстраняване на матката), а следоперативното изследване на злокачествените клетки няма да бъде открито (това означава, че направо сме превишили обема на операцията и напразно отстранихме органа). Възможна е и обратната ситуация - по време на операцията се прави заключение за доброкачествена киста или тумор (в тази ситуация не премахваме матката), а крайната оценка разкрива рак (принудени сме да реоперация, въпреки че тези опции не са обсъждани с пациента).\nПодобни противоречиви изводи не са свързани с квалификацията на лекарите, а зависят от метода за бързо (спешно - за 10-20 минути) подготовка на секции. Този метод за спешно хистологично изследване всъщност е по-малко точен от планираната подготовка на препаратите (3-5 дни) и засега технически не е възможно да се преодолее тази разлика..\nВъв връзка с тези характеристики, ако се подозира злокачествен тумор на яйчниците преди ултразвукова операция, трябва да извършим ЯМР и МСКТ с контраст на тазовите органи и да изследваме кръвта за туморни маркери.\nВ случай на потвърждение на онкологичната диагноза, на пациента се предлага радикална операция (като правило при пациенти в менопауза и пациенти в напреднала възраст) - от отстраняване на придатъци и хистологично изследване на друг яйчник до отстраняване на матката с придатъци и по-голям маточник, което се извършва и чрез лапароскопски достъп.\nАко по време на предоперативния преглед диагнозата на злокачествен тумор е съмнителна, а възрастта на пациента е млада репродуктивна, тогава за всеки размер на кистата извършвам операция за запазване на органа - отстраняване на кистата със запазване на яйчника или в много екстремни случаи - аднексектомия. По-нататък се извършва планово окончателно хистологично изследване с имунохистохимия. След това изследване става ясно дали трябва да се направи допълнителна лапароскопия за извършване на радикална операция (4-5 дни след първата лапароскопия). В 99% от случаите диагнозата рак не се потвърждава и хирургичното лечение приключва там..\nИ в двата случая е задължително задълбочено хистологично изследване на отстранения препарат със задължително използване на имунохистохимичен метод..\nЦелият този алгоритъм се обсъжда с пациента преди операцията. Стигаме до общото мнение, че е по-добре да се извърши втора лапароскопия след 5-6 дни, отколкото да се отстранят всички гениталии от млада жена с окончателна хистологична диагноза на доброкачествен тумор на яйчника..\nВ края на операцията винаги използвам анти-адхезионни бариери и гелове, за да предотвратя образуването на сраствания между фалопиевите тръби и съседните органи и тъкани. Това е надеждата за предотвратяване на възможно безплодие в резултат на следоперативни сраствания..\nСлед операцията за отстраняване на кистата на яйчника, върху кожата остават следи от три разреза с дължина 2-10 мм. Пациентите от първия ден започват да стават от леглото и приемат течна храна. Изписването от болницата се извършва за 1 - 2 дни, в зависимост от тежестта на заболяването и размера на извършената операция. Възстановяване на работоспособността на 10-14-ия ден след операцията. Сексуалният живот е нежелан от месец. В бъдеще е необходимо динамично наблюдение от гинеколог и ултразвуково сканиране - след 1, 3 и 6 месеца, след това - веднъж годишно. По правило на пациентите в репродуктивния период се предписва минимална хормонална терапия (в лек контрацептивен режим) в продължение на 3-6 месеца след операцията за нормализиране на функцията на яйчниците.\nПовече информация за киста на яйчника:\nЛИТЕРАТУРА по темата "Лапароскопски операции при кисти и доброкачествени тумори на яйчниците"\nПучков К. В., Фумич Л. М., Политова А. К., Козлачкова О. П., Рязанцев М. Е., Осипов В. В. Хирургично лечение на тумори и тумороподобни образувания на яйчниците с помощта на лапароскопски достъп // 50 години на Рязанския държавен медицински университет: научни резултати и перспективи. - Рязан, 2000. - Част 2.- С. 171-172.\nПучков К. В., Фумич Л. М., Козлачкова О. П., Политова А. К., Осипов В. В. Хирургично лечение на тумори и тумоподобни образувания на яйчниците с помощта на минимално инвазивни технологии // Ендоскопия в диагностиката, лечението и мониторинга на женските заболявания / изд. В И. Кулакова, Л.В. Adamyan. - М., 2000. - С. 132-134.\nПучков К. В., Куликов Е. П., Фумич Л. М., Козлачкова О. П., Политова А. К., Осипов В. В. Съвременни подходи за хирургично лечение на яйчникови образувания // Ендоскопска хирургия. - 2001. - Том 7, № 3. - С. 69.\nПучков К.В., Фумич Л.М. Лапароскопски достъп при хирургично лечение на овариални новообразувания: адекватност и перспективи // Pacific Med. списание - 2002. - № 2 (специален брой). - с. 39-41.\nПучков К.В., Куликов Е.П., Фумич Л.М., Политова А.К. Лапароскопски подход при лечението на неоплазми на яйчниците. Решава ли задачите, поставени от онколозите? // Лапароскопия и хистероскопия в гинекологията и акушерството / изд. В И. Кулакова, Л.В. Адамян. - М.: ПАНТОРИ, 2002. - С.462-463.\nПучков К. В., Иванов В. В., Тюрина А. А., Фумич Л. М. Популационен състав и функционална активност на имунокомпетентните клетки при жени с тумороподобни образувания на яйчниците в хода на комплексно хирургично лечение // Нови технологии в гинекологията / изд. В И. Кулакова, Л.В. Adamyan. - PANTORI. - М., 2003. - с. 89–90.\nПучков К. В., Иванов В. В. Технология на дозирано електротермично лигиране на етапите на лапароскопските операции: Монография.- М.: ID MEDPRAKTIKA - М.- 2005.- 176 с..\nПучков К. В., Политова А. К... Лапароскопски операции в гинекологията: Монография.- М.: МЕДПРАКТИКА - М.- 2005.- 212 с..\nПучков К.В., Черноусова Н.М., Политова А.К., Фумич Л.Г. Лапароскопски подход при стадиране и лечение на пациенти със злокачествени тумори на яйчниците // Zhurn. акушерство и женски болести.-2007.-Т. 57 (специален брой). - S.164-166.\nПучков К.В., Черноусова Н.М., Андреева Ю.Е., Гранилщикова И.Г., Политова А.К., Фумич Л.Г. Лапароскопски подход при стадиране и лечение на пациенти със злокачествени тумори на яйчниците. Тактиката на хирурга в неспециализирани болници // 20 години от Клинична болница № 1: Съб. научно-практическа върши работа. / Държавно унитарно предприятие "Медицински център". Администрация на кмета и правителството на Москва.- М.: Издателство "МЕДПРАКТИКА-М", 2008.- С.51-55.\nПучков К.В., Черноусова Н.М., Андреева Ю.Е., Политова А.К., Фумич Л.Г., Бирюков А.С. Постановка и лечение на пациенти със злокачествени тумори на яйчниците, използвайки лапароскопския подход. Въпроси на тактиката на хирурга в условията на неспециализирани болници // Московски хирургически журнал. - 2008.- №4. - С.10-14.\nПучков К.В., Андреева Ю.Е., Добичина А.В. Опит в извършването на операции с използване на еднократен достъп в гинекологията // Zhurn. акушерство и женски болести.-2011.-Т. 60. (специален брой). - С.72-73.\nПучков К.В., Андреева Й.Е., Пучков Д.К. SILS технология в хирургията и гинекологията // Книга с резюмета на 20-ия конгрес на EAES 2012, 20-23 юли 2012 г., Брюксел, Белгия. - С.161.\nПотупване. 2013117186 RF MPK8 A61 B17 / 02. Метод за временно фиксиране на коремните и тазовите органи по време на лапароскопски операции и устройство за неговото изпълнение / К. В. Пучков, В.В. Коренная, Д. К. Пучков.- № 2013117186/14; обявен 04.15..2013; обн. 27.10.2014 г., бул. 30.\nВъзможно ли е да забременеете веднага след менструация в продължение на 2-3 дни - отговорът на лекаря. Каква е вероятността да забременеете веднага след менструацията?


Бургас и морето. :: Кьовеши ще загуби вота, защото излъга комисията.\n24.07 11:21 - Кьовеши ще загуби вота, защото излъга комисията.\nПрочетен: 318 Коментари: 1\tГласове:\nНе може хората, които ограбиха България с мафиотската приватизация начело с Костов да ни учат на морал!\n„Защо Нова телевизия и bTV всеки ден изравят от нафталина до болка втръснали на всички фигури като Татяна Дончева, Атанас Атанасов и Бойко Ноев, които говорят откровени лъжи? Нито едно от „разкритията“ на Дончева не е било официално потвърдено от държавните институции. Въпреки това „големите и обективни“ телевизии я канят през ден, а на всичкото отгоре тя си позволява да поучава журналистите, които й задават въпроси. На това обаче никой не обръща внимание“,\nСъщите тези лица Татяна Дончева и Бойко Ноев бяха забелязани на протестите на „Емко“. Явно на Цветан Василев и ортака му Емилиян Гебрев не им харесва обявеното от правителството и министър Караниколов намерение да извадят частните компании от входа и изхода на сделките във военно-промишления комплекс и да го изправи на крака“, отговори Крачунов на въпроса – какво се крие зад протестите организирани от Гебрев.\nРазследване на агенция "Блиц"\n„На България не й трябва шумно прокламирания от протестърите и грантаджиите румънски модел в правосъдието. Агенцията от самото начало предупреждаваше, че главната прокурорка на Националната дирекция за борба с корупцията на Румъния Лаура Кьовеши е менте и работи само в интерес на собствения си имидж. След това се видя, че тя е фабрикувала обвинения срещу политици, за да може след това да се изкачи по политическите им трупове и да направи кариера. Кьовеши, обаче бе тотално разобличена“, подчерта Крачунов.\nЗа румънката са гласували единствено социалистите в ЕП. Реформатори, консерванти и социалдемократи - те са най-голямото семейство в ЕП и ЕС. Те избират французина Жан Франсоа Бонер. Така че до изборите за гл.прокурор има още 2 месеца. До тогава стария ЕК и ЕП ще си изкара целия мандат, а новоизбраните ще почакат малко преди да вземат дейно участие в гласуването.\nМИНУСИ за Кьовеши:\n1. Кьовеши няма необходимата професионална степен, за да бъде европейски главен прокурор, писа вестникът на управляващата коалиция в Румъния.\n2. Прокурорската секция на Висшия съвет на магистратурата в Букурещ отхвърли предварителна жалба, подадена от Лаура Кодруца Кьовеши срещу решение от ноември миналата година, с която тя е поискала професионална степен за прокуратурата към Върховния касационен съд, без да е държала национален изпит за това, както изисква законът.\n3. В регламента на ЕС за европейски главен прокурор се изисква кандидатът да притежава най-високата призната степен в държавата, от която произхожда. В искането си за повишение до Висшия съвет на магистратурата, което е било отхвърлено единодушно, Кьовеши е посочила, че в периода 2006-2018 г. е заемала последователно длъжностите главен прокурор на прокуратурата към Върховния касационен съд и главен прокурор на Националната дирекция за борба с корупцията.\n4. Фактът, че Кьовеши не притежава необходимата квалификация, е бил скрит от нея в писмото с кандидатурата, което е изпратила на комисията по подбор на кандидатите за поста европейски главен прокурор, посочва вестникът. С професионална степен за прокуратура към трибунал, кандидатурата на Кьовеши за ръководител на Европейската прокуратура е недопустима, защото излъга ЕК, посочва вестникът, като се позовава на регламент 2017/1939 на Съвета на ЕС.\nПреди седмица Съветът на ЕС постави на първо място Бонер.\nПредстои сегашния председател на ЕП Антонио Таяни и останалите представители на ръководството на институцията да решат как да се постъпи. Възможно е те да потвърдят избора на парламентарните комисии, но може решението да бъде подложено на гласуване в пленарната зала. Ако се гласува в пленарна зала, на кандидатите ще им е нужен 1/2 + 1 глас от всичките 751 депутати в ЕС.\nТагове: прокурор, Европа, избор, депутати, ЕП, евроизбори, кьовеши излъга, писмо до ек,\n"Дайте ми да правя избори чрез машини и властта ще е моя"...\n1. morskipesni - Абе, нещо треперят гащите?\nЩе се види кое-как, пиленцата се броят наесен.


Навални vs. Путин: Политическо джудже срещу огромна фигура? - Последни Новини от DNES.BG\nНа протестите в Русия преобладаваха непълнолетни, каза проф. Захари Захариев\n25 яну 2021 23:15, Анисия Иванова\nРуският президент Владимир Путин отрече да притежава дворец. Защо Навални твърди, че има такъв?\n"В случая трябва да говорим за едно политическо джудже срещу една от основните политически фигури в съвременния свят. Това, което минава в Европа като протести, са едни печални хороводи, които показват, че обществото не му е до това какво е казал Навални, какъв филм е пуснал, кой е собственикът на този дворец", каза международният анализатор проф. Захари Захариев за "Денят ON AIR".\nСпоред него силно впечатление прави съставът на демонстриращите.\n"Като изключим Санкт Петербург и Москва, доста семпли и скромни бяха в другите по-големи градове. А що се отнася до първите два града - преобладаваха хора, които са под 18-годишна възраст. Интернет културата дава своето отражение върху онова, което се случва около нас. Това показа и как психиката на обществото започна да изтрещява под натиска на Ковид-19", допълни проф. Захариев пред Bulgaria ON AIR.\nТой посочи, че зад интереса, който предизвика Навални, седи една много сериозна машина, която е целенасочена и финансирана от определени централи.\n"Няма да има продължаващи протести. Изяви може и да има. Ако има предизвикателства пред Путин - те не са по отношение на този псевдо дворец. Руснаците бавят като десерт и ще ни съобщят в близките дни кой е собственикът на този огромен комплекс", допълни експертът.\nПроф. Захариев смята, че става въпрос за нова огромна резиденция, която е на руската държава.\nОще по темата: Владимир ПутинНавалниBulgaria ON AIRЗахари Захариев\nЗахо, приятелю продължаваш ли да спиш на стълбището пред апартамента си и да съневаш Щтирлиц.\nКак не ви е срам да говорите за въже в дома на обесения? Как може да говорите за джуджета когато сравнявате Путин с някой друг? Никаква политкоректност. Да се накажат редакторите с инжекция Новичок.\nИ въобще, какво ни интересува шутът на цар Владимир I-ви Путин - Гей Нахалний?\nПолитическото джудже е Лилипутин а огромната фигура е Навални.\nБългарски офицер преди 1 месец\nДо добро за Путин\nМястото на такива като теб Червени *** - Русороби е да виси на някой стълб с главата надолу .....!!!\nПРЕЗИДЕНТА ДА ОТГОВОРИ НА БОЙКО ,ЧЕ ТОЙ НЯМА ДА ЗАЩИТАВА КРИМИНАЛНИ ТИПОВЕ\nПРЕЗИДЕНТА ТОВА МОЖЕ ДА ГО НАПРАВИ ЗА РАЗЛИКА ОТ БОЙКО, БОЙКО КОМАНДВА БЪЛЛГАРИЯ И ПОЛИТИЧЕСКИ И ИКОНОМИЧЕСКИ ,ТОЙ БОЙКО МОЖЕ ПРЕД БЛИЗКИ ХОРА ДА РУГАЕ И САЩ И ЕВРОПА ,НО ПРЕД ТЯХ Е ДЛЪЖЕН ДА ГОВОРИ ДРУГО-ТОВА САМО УМНИ ХОРО ГО РАЗБИРАТ,МНОГО СМЕ ЗАВИСИМИ И ОТ САЩ И ОТ ЕВРОПА\nНО ПРЕЗИДЕНТА МОЖЕ И ТРЯБВА ДА ЗАЩИТИ РУСИЯ\nНАВАЛНИ Е КРИМИНАЛЕН ТИП\nСВИЛ 4 МИЛИОНА ОТ ФИРМА И ИСКА ДА НЕ ГИ ВРЪЩА\nНО ФИРМАТА СИ Е ЧАСТНА РУСКА ФИРМА И СИ ИСКА ПАРИТЕ ЧРЕЗ РУСКИЯТ СЪД\nОТ КОСМОСА СИ ЛИЧИ ЧЕ ТАЗИ СГРАДА Е ДЪРЖАВНА РЕЗИДЕНЦИЯ\nКАКВО ИСКАТ ЗАПАДНЯЦИТЕ Е ЗАГАДКА\nдобро за Путин преди 1 месец\nЦялата история излиза да е от полза за Путин. Иначе щяха да го обявяват в тоталитаризъм и пълна диктатура.\nА така пускаш един наивен непрофесионален идио.. (абе неадекват) да прави зулуми да говори лъжи и да се излага и после афишираш че все пак има и опозиция.\nЛесно опровергаваш глупостите и показваш колко са зле западно спонсорираните врагове на Русия.\nПутин е гросмайстор! Не е покер играч!\nДерзай троли, но вземи да пишеш и срещу себе си, че инак скука и няма дълго да се разписваш за надника.\nМай и тоя е копейкаджия. Политическото джудже се казва Путин, той направо разказа играта на руснаците за времето в което управлява.\nИдете, говорете с хора, вижтк с очите и чуйте с ушите си.\nМай това в съвременния свят работи най-добре.\nОткъде ги намират тези смешници. Професор по политикономия и спряло развитие от 20 конгрес на КПСС. Какво очаквате да говори, нали ще си затрие научните трудове с които е станал професор. Е това е по-голямата част от елитната академична общност в българия. И такива гонят малкото кадърни преподаватели във ВУЗ-овете и научни работници в БАН. каквато ни държавата, политиците, министрите, такива са ни и професурата. пълна пародия и обслужващ персонал.\nДа се коментира позицията на това Квазимодо е проява на лош вкус.\nНе е възможно това да е на Путин, защото е построен на острова принадлежащ на Бойко Борисов. Борисов да не е луд да позволява такова строителство на острова си.\nЩо каните хора завършили или работили в Русия,които по задължение стават КГБ агенти?!\nСтига обиди за Лилипутин. Викат му джудже....Ама дворецът му не е миниатюрен.\nТе резиденциите през комунизЪма не бяха лично на бай Тошо, ама той си ги ползваше. Че и тоя палат, не бил на Путин, а бил държавна резиденция. Не по врат, ами по шия!\nАбе , тоя Захариев да не е братовчед с Мангъра, че много си мязат и не само външно?\nТоя ще му разкажат играта дето вика на Путин джудже.\nДо 76 анонимен\nТоя е най-големия поддръжник на Русия у нас ! Не професор а шлюха !


Кои са новите министри в кабинета „Борисов 3.2“?\n15 August 2020 07:08\nСлед оставките и мащабния ремонт в кабинета „Борисов 3“- кои са новите министри? В правителството влизат 3 изцяло нови лица.\nгл. комисар Христо Терзийски, който поема вътрешното министерство завършва висше образование в Техниески университет-София. През 1996 година започва като офицер в сектор „Криминална полиция“ в столичното 6-то районно управление. През 2009 година става заместник-директор в СДВР, а на 24 февруари 2009г. оглавява ГД „Национална полиция“. Терзийски е преминал през курсове към Международната правоприлагаща академия в Будапеща през 2005г., както и в Съединените щати през 2008г. Любопитна подробност, е че с министъра в оставка Младен Маринов са работили заедно повече от 20 години- 10 от които работят на едно ниво.\nЛъчезар Борисов е номиниран за икономически министър. Завършва „Макроиконмика“ в УНСС, като втората му специалност е „Счетоводство и финанси“. От 2002 година е държавен служител, като първата му позиция е главен експерт в Министерството на икономиката. От 2006 г. до момента е началник отдели „Преструктуриране и капиталови пазари“ , също така „Управление и преструктуриране на държавното участие“. Понастоящем е и член на Управителния съвет на Фонда за енергийна ефект.\nЯна Топалова, е кандидат за заместник-министър на икономиката. Тя има магистърска степен по специалността „Бизнес администрация“ от Международно висше бизнес училище – Ботевград. Трудовият ѝ стаж е в държавната администрация, притежава ръководен опит в областта на международното сътрудничество, европейски програми и проекти.\nКирил Ананиев, който ще смени здравното с финансовото министерство, завършва „Финанси“ в УНСС. Започва работа в Министерство на финансите от 1980 година. Извън това ведомство е работил само в два периода от 2009 до 2014 и от 2017 до 2020г. Бил е заместик-министър по бюджета в шест правителства. А веднъж вече е бил и министър на финансите. През 2017 година е избран за здравен министър в третото правителство на Борисов с идеята, че може да спре паричните дефиците във ведомството. Управлението му се свързва и с мерките срещу коронавируса.\nКостадин Ангелов е номиниран за министър на здравеопазването. Той завършва Медицинския университет в София през 2004. Веднага след това започва работа в спешното отделение на столичната болница „Света Анна“ като хирург. През 2006-та се мести в клиниката по хирургия на Александровска болница. А от 2013-та е изпълнителен директор на лечебното заведение. Асоцииран член е на Националния оперативен щаб за борба с коронавируса. Известен е сред колегите си като професионалист, който избягва конфликтите.\nМарияна Николова, която освен като вицепремиер е номинирана да изпълнява и функциите на министър на туризма е юрист по образование, наред с това има редица обучения и специализации в страни от Европейския съюз. Кариерата й започва като началник на кабинета на вицепремиера Валери Симеонов. След като той подава оставка от поста Николова заема мястото му и става вицепремиер по икономическата и демографската политика.


Туя Брабант - засаждане, отглеждане, резитба, цена, ревюта\nТуята „Брабант“ се използва в домашните градини и на обществени места. Вечнозеленото растение е подходящо за оформен жив плет, осигуряващ уединение на собствениците му, тъй като атрактивните бледозелени иглолистни дървета с колонен навик могат да бъдат високи от 3 до 5 метра. Правилната грижа, както и правилната резитба и резитба гарантират пълно удовлетворение от отглеждането на това иглолистно дърво. В тази статия предлагаме съвети как да засаждаме и да се грижим за таралежи.\nАко търсите още съвети и вдъхновение, разгледайте и статиите за Thujas тук.\nКакъв вид растение е туя Брабант?\nThuja occidentalis, западната туя е растение от семейство кипарисови. Той дойде при нас от Канада и североизточните части на САЩ. В Полша расте добре във всички региони и най-често се използва за оформен жив плет. Живите плетове от туя не приемат много ветровити и сухи позиции. Тяхното засаждане трябва да се извършва на подходящо разстояние от промишлени растения и оживени улици, поради високата запрашеност във въздуха и солеността на почвата. Подходящи са за мокри, но не наводнени позиции. Те са светлолюбиви дървета, които предпочитат слабо кисели почви. Обикновената туя издава приятна миризма на смола и това, че сме в градината, заобиколено от туя жив плет, който създава специфичен микроклимат, е благоприятно за нашето здраве. Цената за 0,1 g семена е около 4 PLN.\nТуя обикновена има много интересни и препоръчителни сортове. Един от тях е туя Брабант. Растението расте бързо, като дава годишни прираст от около 30-40 cm. Брабантите се отличават с колонен навик. На късите клони има сплескани клонки, интензивно зелени на цвят, потъмняващи през зимата. Люспестите листа са лишени от восъчно покритие и се прилепват плътно към леторастите. Люспите от долната и горната страна на клонките произвеждат жлеза, от която се отделя приятна миризма на смола. Кората с кафяв цвят е люспеста, отклоняваща се от багажника и крайниците на дълги ивици. Или може би ще ви интересува и статията за туите за жив плет ?\nНа страничните издънки на Thuja occidentalis 'Brabant' той произвежда малки яйцевидни шишарки, дълги около 1 см, променящи цвета си от зелено-жълтеникав до светлокафяв, когато узреят. Отначало меки, те се втвърдяват, за да защитят крилатите елипсовидни семена. Брабантите могат да се размножават през пролетта чрез засяване на семена и вегетативно - чрез резници. Цената на семената е около 5,50 PLN за 120 семена.\nТуя Брабант - как да засадите туя за жив плет?\nКупуваме разсад за жив плет от Брабант - цена\nНай-добре е да вземете млади таралежи в разсадници и градински центрове, където разсадът се отглежда внимателно. По този начин ще избегнем проблеми, произтичащи от закупуването на некачествени растения. Многогодишните резници в балата са защитени срещу повреди и изсъхване на кореновата топка. Примери за разходите за закупуване на разсад от туя за жив плет:\nбала туя Брабант - разсад с височина 120 см - цена 15 PLN,\nбала туя Брабант - 18 броя, височина на разсад 120 см и 130 см - цена около 500 злоти,\nбала туя Брабант - 100 броя, височина на разсад от 50 см до 70 см - цена около 400 злоти\nбала туя Брабант - 500 броя, височина на разсад от 60 см до 100 см - цена 1450 PLN.\nКогато купувате растения онлайн, струва си да обърнете внимание на мненията на хората, които са купили брабантски жив плет от даден продавач. По този начин ще придобием знания за надеждността на градинаря и качеството на предлаганите разсад. Вижте и тази статия за цените на туя за градината .\nРазмножаването на растения чрез резници дава възможност да се получи дърво с характеристики, характерни за даден сорт. Засаждането трябва да се предшества от подготовката на площадката по такъв начин, че да бъдат изпълнени изискванията за отглеждане:\nзасаждане на растения на голямо разстояние от оживени улици и индустриални растения, поради възможна соленост на почвата,\nизберете слънчева или леко засенчена позиция, с леко кисело рН и влажна, плодородна почва.\n; И как да засаждаме туи в случай на суха и песъчлива почва? В този случай сайтът трябва да бъде правилно адаптиран, за да отговори на нарастващите изисквания:\nкато се използва подходящ готов субстрат за иглолистни дървета.\nчрез предотвратяване на изсъхването на почвата, чрез добавяне на хидрогел и разпространението му под живите плетове на кората. Поставете хидрогела под формата на гранули в земята. Неговата задача е да задържа вода, торове и минерали, от които се нуждаят растенията. След като поставите гранулите в почвата, поливайте почвата обилно. Мненията на градинарите сочат, че разсадът, който използва хидрогел, има по-голям шанс за наваксване и здравословно развитие.\nКак да засадите туя „Брабант“?\nЗасаждането на млади растения в избраната позиция е най-добре да се направи през пролетта или есента. Туите се отглеждат в разсадници от разсад. Тук също клонките се изрязват и режат, което дава на растенията привлекателен навик. Растителните дупки трябва да са достатъчно широки, за да поставят корените на туята. Можете да разнесете тора на дъното на ямата. Поставете растенията на дълбочината, която са израснали в детската стая. След като запълните дупката, я поливайте обилно. Разстиламе мулча под дърветата. Засаждането на последователни разсад изисква 70 cm разстояние, за да осигури на растението достатъчно място за разширяване. Разгледайте и тази статия за съвети как и кога да засаждате туи .\nКога да режете растение?\nИзрязването и подрязването на растението насърчава високата му плътност и поддържането на хубава форма. Ние извършваме процедурата веднъж годишно, на границата на март и април. След това премахваме повредените издънки. Нарязахме нарастванията от миналата година до 1/3 от дължината им. Лятната резитба на върховете на младите израстъци благоприятства разклоняването на брабантите. Неспазването на времето за подрязване на мащерката може да доведе до недостатък, при който издънките нямат време да одревенеят преди зимния период. Цялото растение е отровно, така че всяка работа по грижи, включително резитба, изисква грижи.\nТуя Брабант - покафеняване на иглите\nЕстественият процес на сорта „Брабант“ е промяната в цвета на растението през зимата. Не всички любители на туя харесват кафявата повърхност на иглите, докато долната страна все още е зелена. През пролетта люспестите листа възвръщат хубавия си зелен цвят. Поддържането на привлекателния цвят на растението през цялата година позволява поливането на дървото през есента и използването на специални препарати, предотвратяващи кафявото на иглите.\nThuja occidentalis - други интересни сортове за жив плет\nТуя "Изумруд" - е интересна форма, с колонна форма. Отличава се с плътни, привлекателно подредени клонки. Сортът „Emerald“ е оцветен в пищен тъмно изумруден цвят през цялата година. Дървото е широко използвано. Популярно е засаждането на туя в редове, което е ценно растение за жив плет и за групови насаждения като декоративен удивителен знак в градинските лехи. Туя 'Emerald' толерира добре резитбата, което помага на дървото да расте и да се разклонява. Податлив е на пръстеновидни петна, заболяване, причинено от гъбата Pestalotiopsis funetea.Симптомите на заболяването са жълти и кафяви върхове на издънки, върху които се появяват тъмни петна, постепенно покриващи цялата обиколка на туята. Пръстен без кора, дълъг около 1 см, се появява на летораста на няколко сантиметра от върха. За борба с болестта се използва пръскане с подходящи препарати, за да се предотврати развитието на болестта. Заразените издънки се изрязват и изгарят.\nThuja occidentalis 'Ellwangeriana' - е уникален сорт, който образува къси дървета или храсти. Коничната корона на туята е гъсто разклонена, достигаща земята. На малки клонки има люспести игли. Туята се използва за жив плет - естествено растящ, също склонен към резитба. „Ellwangeriana“ се отглежда с голямо желание в домашните градини.\nЗападна туя 'Ericoides' - е сорт, който расте до 3,5 м височина. Плътни храсти се използват за различни градински аранжировки. Туя се отличава с меки зелени игли, дълги 1 см. Долната им страна е оцветена в сиво-зелено, през зимата - в кафяво. "Ericoides" не произвежда шишарки. Понася резитба и е много лесно да се размножава растението от резници.\nGolden Thuja 'Aurescens' - е един от особено атрактивните сортове, благодарение на златисто-жълтия си цвят, благодарение на който ефектът осветява леглата. Дървото расте енергично, достигайки височина до 12 m. Отличава се с тясно конична, почти колонна структура. Използва се в различни композиции, тъй като първоначално оцветената туя изглежда страхотно на фона на зелени растения. Подобно на други видове туя, дървото понася добре резитбата. Предпочита слънчеви позиции.\nЗападна туя 'Ellwangeriana Aurea' - приема храстова форма, нарастваща до 2,5 м височина. Короната на сорта е гъсто разклонена, конично разклонена. Сортът предпочита слънчеви позиции, които благоприятстват привлекателното оцветяване на меките игли пред златистожълтото. Изглежда най-красиво на фона на тъмнозелени дървета. Туята е перфектна като жив плет, понася добре резитбата. Податлив е на повреди при много ниски температури.\nПопулярни златни сортове също са:\nThuja occidentalis 'Lutea' - придобива по-жълт цвят,\nThuja occidentalis 'Lutescens' - златисто-жълт сорт,\nThuja occidentalis 'Aureo-spicata' - растение със златист цвят на върховете на издънките .\nЖив плет от туя - болести по растенията\nИглолистните дървета са атакувани от гъбични заболявания. Най-честите оплаквания включват:\nфузариоза - проявява се с покафеняване на леторастите. Гъбичките се виждат като оранжеви спори върху засегнатите издънки.\nФитофтора - води до загниване на корените и основата на леторастите. Раната се появява и на върховете им.\nпръстен от издънки - гъбичките атакуват особено сорта „Изумруд“. Проявява се с покафеняване на леторастите и поява на пръстен без кора на няколко сантиметра от върховете на леторастите.\nизчезване на върховете на издънките - гниенето на растенията се появява от върховете на издънките. Засегнатите тъкани стават сиви. Виждат се тъмни спори на гъбичките.\nСива плесен - гъбично заболяване води до отмиране на иглички на млади издънки, които изглеждат изсъхнали. На повърхността се появява сиво покритие.\nПетнисти люспи - болестта се проявява под формата на жълти петна по люспите, които с времето стават кафяви. Виждат се черни гъбични спори.\nАрмиларно коренно гниене - болестта води до смъртта на цялото растение. Вижда се бял мицел. Дървото губи свежия си цвят, иглите пожълтяват, а кората се отделя от дървото в основата на растението.\nБолестите на щитовидната жлеза най-често се причиняват от засаждане на растения в неблагоприятни позиции - почвени и климатични. Спасяването на растенията се улеснява от отстраняването на патогенни издънки и използването на специални фунгициди. Можете да предотвратите отмирането на мащерка, ако напречното сечение на издънките е все още ярко зелено. В случай на плътни живи плетове е важно препаратът да достигне до всяко място на туята.


SnOOkeD - BulForum.com\nSnOOkeD replied to tankis's topic in Разни\nНякой знае ли сравнително евтин нотариус около жк.Изгрев/Тракия?За прехвърляне на автомобил става въпрос.\nИскам да питам, мин. година юни месец си зех колица и не съм ходил в даначното да я опраам данаците на мое име и такива глупости. Знам,че онова от нотариуса важи 1месец и един приятел като отиде на 1 месец и 1 ден го глобиха 20лв ,а мен дето цяло година почти не съм отишъл ,колко гущера да приготвя ?\nSnOOkeD replied to Nel'Ghulas's topic in Интернет Доставчици\nЕ звъннах им и те казаха,че всичко е точно и да си го клонна там от WAN.Дефакто кой е mac=a на рутера ? Проблема е,че стария мак стои на рутера и оня от еврокома неможа май да ме разбере какво искам да кажа.\nС рутер съм и имам следния проблем http://img189.imageshack.us/i/33787273.jpg/ http://img210.imageshack.us/i/52745074.jpg/ Както се вижда на скайп нет няма,и се питам къде е грешката защото без рутера си имам нет?Ресторвах му дефаут настройките,ресвах го пак не става.Къде е проблема Ориг. mac е този от 1вата снимка.\nSnOOkeD replied to liquid's topic in Интернет Доставчици\nИскам да питам тези които са на angelsoft и играят фифа да постнат тука 2-3 реда дали им лагва ? Защото се чудя на кой интернет да мина,главно заради фифата


Колко е един черпак разстояние? - Свободно време - Книги - Edna.bg\nКолко е един черпак разстояние?\nЗа всички, за които храната не е просто средство за задоволяване на глад, а истинско преживяване, представяме новата книга ИК "Вакон" – „На един черпак разстояние” на Ричард Морей.\nТя е вкусен и ароматен разказ за млад индиец, който заминава за Париж, за да стане майстор-готвач с три звезди „Мишлен“.\nРоден над скромния ресторант на дядо си в Мумбай, Хасан Хаджи от най-ранно детство възприема света чрез упойващия мирис на пикантно рибено къри и люта супа от агнешки крачета.\nАла нещастие отвежда шумните роднини на Хасан от Индия в едно малко градче, сгушено във Френските Алпи. Там фамилия Хаджи отваря поредния семеен ресторант, в който донася всички подправки и ухания от далечна Индия. Това променя живота на ексцентричните местни жители и води до куп забавни случки.\nВ градчето Люмиер обаче съдбата ги изправя врата срещу врата с кухнята на мадам Мальори, потомка на стар хотелиерски род, съдържател на ресторант и готвач, носител на две звезди „Мишлен”. Мадам е традиционалист по образование и кулинарна монахиня, която прекарва по-голяма част от времето си в компанията на стари готварски книги, а мястото ѝ е известно на познавачите като един от най-добрите малки провинциални хотели в цяла Франция.\nВсичко изглеждало чудесно и третата звезда била на път да изгрее над кухненския плот на Мальори, докато един ден, от другата страна на улицата не се появило семейство Хаджи.\n„На един черпак разстояние“ е разказ за трийсетте метра, които отделят новата индийска кухня от традиционната френска – разстояние, което като море разделя както различни култури и народи, така и техните вкусове и желания. Ричард Морей е създал жив и пленителен разказ за семейството, националността, предразсъдъците и неизбежността на съдбата.\nРичард Морей е дългогодишен директор на европейската секция и главен редактор на списание „Форбс“. Започва работа в медиите през 1984 г. като репортер за Ню Йорк. Като американец, роден в Португалия и израснал в Швейцария, Ричард прекарва по голяма част от живота си в чужбина. През 1986 г. е разпределен като кореспондент в Лондон, където 17 години по-късно успява да се издигне до директор на европейската секция на „Форбс”.\nЗа това време публикува множество материали и е отличен с няколко награди за журналистика. През 1991 г. издава биографията „Пиер Карден: човекът, който стана лейбъл” без съгласието на моделиера, за която „Файненшъл Таймс” пише: „Това не е нито агиография, нито целенасочена атака. В нея той е уловил същността му”. „На един черпак разстояние“ е първият му роман, преведен на повече от 30 езика, а по-късно по него е направен и филм. Понастоящем Ричард Морей живее във Филаделфия със съпругата и дъщеря си.\nСлед филма "Шоколад" от преди няколко години, с участието на Джони Деп и Жюлиет Бинош, шведът Ласе Халстрьом е решил да забърка нов кулинарен шедьовър, в чиито сметки този път влизат Стивън Спилбърг и Опра Уинфри като продуценти и Хелън Мирън в главната женска роля.\nЗаглавието е „На един черпак разстояние”, а сюжетът е разбира се по едноименната книга. Филмът, както можете и да предположите изобилства от вкусове и аромати, бушуващи страсти, житейски битки и победи, вплетени в сблъсъка на два свята, обединени от пътя на един млад мъж в търсене на домашния уют. Премиерата в България беше на 22.08.2014 г..


Фелдкирх | Pochivka.com\nРазположен в най-западната част на Австрия, на самата граница с Швейцария и Лихтенщайн. Град Фелдкирх днес е известен предимно с отлично запазената си средновековна архитектура. Фелдкирх има уникално красива стара част, която е доминирана от замъка Шатенбург (Schattenburg), който се счита за символ на Фелдкирх.\nСелището е разположено в провинция Форарлберг (Vorarlberg), на река Ил, при надморска височина от 458 метра. Фелдкирх се намира на около 14 км североизточно от столицата на Лихтенщайн Вадуц. Днес в града живеят около 30 000 жители. Най-близкото международно летище се намира в Инсбрук.\nИсторията на селището започва в началото на 13 век, когато през 1218 година граф Хуго фон Монтфорт (Hugo I von Montfort) издига внушителната крепост Шатенбург на един висок хълм. Графът се нуждаел от масивна крепост, за да подсигури защита от непрекъснатите по онова време набези от юг и от изток. В следващите векове, през 13 и 14 век Шатенбург е военна крепост.\nОт този период днес в замъка на Фелдкирх могат да се видят автентичните оръдия на замъка. В него се влиза срещу входен билет от 6 евро. Музейните експозиции са изложени на втория етаж, където могат да се видят колекции от средновековни оръжия, както и едно римско разпятие от 1250 година. Целият замък е заобиколен от приятен парк, а от височината на хълма се открива красив изглед към Фелдкирх.\nФелдкирх е невероятно красив и живописен град, който предлага на своите посетители много исторически забележителности, но също така не липсват и ексцентричните бутици, авангардни улични барове и уютни кафенета. В историческия център на Фелдкирх човек сякаш попада в векове назад през Средновековието. Основният пазарен площад е заобиколен от красиви къщи в старинен стил и приятни кафенета.\nДруга важна забележителност на Фелдкирх е кулата на оригиналното средновековно укрепление, известна като Катцентурм (Katzenturm). Тази забележителна старинна постройка достига височина от 40 метра и пази най-голямата камбана в целия Форарлберг. Тежестта на камбаната достига до 7500 кг.\nСред останалите забележителности на Фелдкирх са катедралата Свети Николай (St. Nikolaus) с нейните зашеметяващи цветни витражи и датираща от късно-готическия период. Под хълма на Шатенбург е изграден автомобилен тунел, а приближавайки се с кола към него, гледката нагоре към двореца е наистина впечатляваща.\nВ района на Фелдкирх има и отлични възможности за туризъм и дейности на открито. В едния край на града е гористият хълм Ардетценберг (Ardetzenberg), който достига височина от 631 м. В северния край на Фелдкирх се намира природен резерват Вилдпарк (Wildpark) с неговата типично алпийски флора. Сред обитателите на парка са много мормоти, козирози и диви свине.


Градинският вятър | радио марс\nPosted by marsian ⋅ август 4, 2008 ⋅ Вашият коментар\nАвгуст е вятърничав месец.\nГрадинският вятър, който в юни и юли прави само кратки набези – понякога разрушителни, но не и тази година* – идва и се настанява. Разпъва хвърчилата, тентите и чадърите, зарежда сърфовете в бойна готовност, отваря кайтовете и пуска надуваемите си играчки да подскачат по плажа.\nЧете ми книгата, истерично прелиствайки страниците – напред, назад, напред, назад – като някакъв отчаян студент, прозрял в последния момент огромните си пропуски по изпита утре. Пропуските, като такива, в природата никога не се губят – остават, все още натрупани щастливо в пластмасови бутилки от бира**, пластмасови чашки, евтини фасове и разкъсани, леко ферментирали остатъци от разпиляно време. А четейки, шепне, нарежда и съска в ухото ми – споделя нещо, но уви, нищичко не му разбирам.\nНяма комари и никаква летяща гад, когато дойде Градинският вятър. Ей това му признавам – не търпи никаква тормозлива конкуренция. Знае, че сам по себе си е достатъчен да те разтревожи, изтощи и изнерви. И го прави професионално и методично, но не и злобно, защото накрая свикваш и го приемаш – както всеки съсед. Добър, лош – твой си е. Нанесъл се е вече и само малко толерантност е необходима, за да съжителствате в мир.\nГрадинският вятър е като Уникалната жена. Той няма да ти се мотае в краката, нито ще позволи ти да се мотаеш. Ще те накара да се замислиш, докато го кълнеш, мислено. Ще си мисли, че е прав за всичко, но ти ще му позволиш да минава през теб. Ще ходи навсякъде, ще вижда всичко и ще го стовари пред теб, но и от теб ще вземе.\nТой вълнува морето и донася чуждите боклуци пред прага ти, вие и пърпори, шляе се и ти прави номера – ту ще затихне и ще кротне, ту пак ще се развихри. Градинският вятър ще ти разроши косата и ще ти разлее напитките, ще ти вдигне хавайката дори, докато си лежиш, ще те посипе с пясък и ще те захлупи с пенливия прибой. Ще ти разпилее скрабълските пулчета, ще изтормози кучето ти и ще превъзбуди децата ти. Ще ти довее приятели, ще… и пак ще ги отвее.\nЩе направи всичко, за да ти припомни, че животът е движение. Че не си медуза, по дяволите.\n* Засега. Макар, че сезонът на бурите отмина…\n** 15 минути за уборка на 30х30 метра, колеги от първа линия. Трябва само един голям плик за боклуците и един по-малък за дясната ръка. Ние сме авангардът, нали така.\n*** Най-вече Градинският вятър е важен за Градинските сърфисти и кайтисти. Той е техният хляб, въздух и вода. Не непременно в същия ред.\n« Белите мъже не могат да доставят\nЛъвове и камили »