Tantniś krzyżowiaczek na kapustnych — objawy, zapobieganie i zwalczanie — dr Agrecol\nTantniś krzyżowiaczek na kapustnych\nGatunek: Tantniś krzyżowiaczek (łac. Plutella xylostella) należy do rzędu motyli z rodziny tantnisiowatych.\nObjawy: Szkody w roślinach kapustnych wyrządzają gąsienice tantnisia krzyżowiaczka. Żerują na liściach, wygryzając niewielkie otwory w postaci okienek. Charakterystyczne okienka tworzą się wskutek zeskrobywania przez gąsienice miękiszu liścia, pozostawiając jedynie dolną skórkę liścia. W trakcie wzrostu liści skórka ta pęka i powstają otwory w liściu. Szkodnik może mieć 3 do 4 pokoleń w roku, co wpływa na jego większą szkodliwość. Gąsienice pierwszego pokolenia występują w czerwcu, natomiast drugiego w lipcu, sierpniu. Larwy ostatniego pokolenia, występują na przełomie sierpnia i września. Larwy pierwszego pokolenia wykazują największą szkodliwość, ponieważ żerują na roślinach młodych, które dopiero zaczynają zawiązywać główki (u kapust), lub róże (u kalafiorów i brokułów).\nWygląd szkodnika: Tantniś to motyl o szarobrązowych skrzydłach rozpiętości 16 mm. Skrzydła od dołu są obrzeżone strzępiną. Motyl składa po sobie skrzydła w ułożeniu dachówkowatym. Gąsienice dorastają do długości 14 mm i mają barwę zieloną z wyraźnie ciemniejszą głową.\nResztki pozostałe po zbiorach powinny być niszczone przez przeoranie lub przekopanie.\nNależy regularnie odchwaszczać grządki, ponieważ kwitnące chwasty zwabiają dorosłe motyle żywiące się nektarem.\nTantnisia krzyżowiaczka najlepiej zwalczać w okresie masowego składania jaj.


Platon jest moim przyjacielem, ale prawda jest droższa. Kogo wybrać: przyjaciela czy prawdę? 2021\nPlaton jest moim przyjacielem, ale prawda jest droższa. Kogo wybrać: przyjaciela czy prawdę?\nAuthor Alexander Reading 11 min Published by 07.12.2020\nMówią, że w sporze rodzi się prawda. Jednak każdy pogląd na prawdę może być radykalnie inny. Dlatego pytanie „Kto powinien dawać pierwszeństwo w spornej sytuacji: przyjaciel czy prawda?” od czasów starożytnych zajmowało umysły wielu myślicieli.\nNajbardziej znanym zdaniem, które stało się dla wielu ideologią w rozwiązywaniu ważnych problemów moralnych i etycznych, było: „Platon jest moim przyjacielem, ale prawda jest droższa”, wypowiedziane przez starożytnego greckiego filozofa Sokratesa.\nWokół słynnego powiedzenia „Platon jest moim przyjacielem, ale prawda jest droższa” (łac. „Amicus Plato, sed magis amica Veritas”) istnieje wiele domysłów i przypuszczeń. Kontrowersje na temat tego, kto naprawdę należy do tych słów, trwają do dziś.\nUznanie autorstwa Sokratesa dodatkowo komplikuje fakt, że myśliciel starożytnej Grecji nie pozostawił po sobie ani jednej pracy na piśmie, ponieważ Uważał, że zapamiętywanie ustnych dialogów wzmacnia pamięć oraz rozwija logikę i myślenie u słuchaczy.\nPonieważ nie sposób udokumentować tego faktu, z pomocą przychodzą nam prace innych myślicieli. Jedną z takich prac była kompozycja równie znanego ucznia i naśladowcy Sokratesa Platona „Fedona”, która opowiada o ostatnich godzinach życia jego mentora, rozmowach i dyskusjach z przyjaciółmi o wieczności.\nWielki filozof został skazany na śmierć za wywrotowe sądy polityczne i religijne. W ostatnich godzinach swojego życia, opisanych w eseju, przed zażyciem trucizny, Sokrates w rozmowie ze swoimi zwolennikami wypowiada zdanie: „Podążaj za mną, mniej myśl o Sokratesie, a więcej o prawdzie”.\nNie wiemy na pewno, czy Sokrates rzeczywiście wypowiedział te słowa. Dlatego cały paradoks tej sytuacji polega na tym, że faktyczny autor Platon stał się jednocześnie jej bohaterem, ponieważ w tej zmienionej formie jego słowa dotarły do nas i stały się częścią kultury światowej.\nIdea prymatu prawdy nad towarzystwem przebiega jak czerwona nić przez idee wielu myślicieli. Później możemy go znaleźć w wielu innych dziełach autorów wszystkich czasów i narodów.\nNa przykład Arystoteles, któremu również błędnie przypisuje się autorstwo frazy, powiedział coś podobnego. W swoim eseju „Etyka nikomachejska” napisał: „Niech przyjaciele i prawda będą mi drogie, ale mój obowiązek nakazuje mi dawać pierwszeństwo prawdzie”.\nW pismach innych starożytnych autorów można znaleźć słowa, że Sokrates jest im drogi, ale „prawda jest droższa od wszystkich”.\nPodobne stwierdzenia można znaleźć w pracach późniejszego okresu. Słynny niemiecki reformator kościoła Marcin Luter, który żył w średniowiecznej Europie, w swojej pracy “O zniewolonej woli” powiedział: “Platon jest moim przyjacielem, Sokrates jest moim przyjacielem, ale należy preferować prawdę”. Hiszpański pisarz Miguel Cervantes w swojej powieści Don Kichot, opublikowanej w 1605 r., Przypisuje podobną frazę Arystotelesowi. Nawiasem mówiąc, to po opublikowaniu powieści zyskała szczególną popularność.\nInnym bliskim znaczeniem jest wyrażenie „Prawda jest cenniejsza niż przyjaźń” (łac. „Veritas magis amicitiae”), które w bardziej radykalny sposób ukazuje zamiar mówcy wyrzeczenia się przyjaźni w imię prawdy.\nDziś powiedzenie Sokratesa „Platon jest moim przyjacielem, ale prawda jest droższa” jest czymś więcej niż jednostką frazeologiczną. Stała się ideologią i zasadą życia dla wielu ludzi i jest stosowana we wszystkich sytuacjach, gdy człowiek staje przed moralnym wyborem: stanąć po stronie przyjaźni lub nie odejść od prawdziwego punktu widzenia.\nTo stwierdzenie pomaga rozważyć zalety i wady przed dokonaniem wyboru. Tylko pozbywając się subiektywności ocen i współczucia dla przeciwnika oraz opierając się na suchych faktach i liczbach, możesz mówić o słuszności wyboru.\nPrawda i dokładna wiedza to najwyższe i absolutne wartości, którymi powinni się kierować ludzie. Osobisty autorytet i osobiste relacje nie mogą być argumentem przy podejmowaniu decyzji. Jednak wielu często dokonuje złego wyboru, kładąc wiarę w te sprawy.\nW idealnym świecie wyboru należy dokonać na korzyść prawdy, a nie na osobistej relacji z przeciwnikiem. Ale czy realistyczne jest podejmowanie takich decyzji za każdym razem? Czy ludzie zawsze mogą przedkładać zasady moralne i etyczne ponad komunikację międzyludzką? Czy wszyscy mogą poświęcić przyjaźnie, związki partnerskie i pełne miłości związki, aby zachować powszechnie uznawane wartości i moralność?\nJak zająć stanowisko prawdy, aby nie urazić przyjaciela?\nW życiu jest wiele przykładów, kiedy człowiek staje przed moralnym wyborem między przyjaźnią a prawdą. Dylematy moralne wydają się być najtrudniejsze, ponieważ stawką może być zbyt wiele: ciepłe relacje oraz wartości i zasady moralne, w które dana osoba wierzy.\nKtoś jednocześnie z całą pewnością decyduje za siebie, że prawda jest ważniejsza niż jakakolwiek ludzka komunikacja. Ktoś wręcz przeciwnie, chce zachować pozytywne emocje, które łączą go z przeciwnikiem, poświęcając jednocześnie jego przekonania.\nKierując się ideą, że prawda jest ważniejsza w sporze niż przyjaźń, niemniej jednak uznajemy i wyjaśniamy naszemu rozmówcy, że:\nNie umniejszamy znaczenia przyjaźni i, jeśli to możliwe, chcemy utrzymywać ciepłe relacje. Nasze poglądy na temat sporu mogą się różnić, co nie powinno w żaden sposób wpłynąć na naszą z nim komunikację.\nPrawda, którą wybieramy, nie jest naszym punktem widzenia, ale obiektywną i ogólnie przyjętą. Oznacza to, że nie przedkładamy swojej opinii ponad opinię przeciwnika, ale za podstawę przyjmujemy sprawdzone i zgodne z prawdą fakty i okoliczności.\nNależy o tym pamiętać za każdym razem, gdy są jakieś spory, a zadanie obrony prawdy jest jednym z głównych. Prawda powinna być ponad wszelkimi okolicznościami życiowymi. Nie powinno to jednak zagrozić zachowaniu tak ważnej formy interakcji między ludźmi, jaką jest przyjaźń.\nJak powinieneś się zachowywać, aby uniknąć skrajności: nie stracić wszystkich swoich bliskich ze względu na moralność i nie zapadać się pod każdą osobą, bojąc się wypowiadać swoje myśli? Przygotowaliśmy szereg wskazówek, które pomogą Ci osiągnąć równowagę w tego typu sytuacjach.\nZawsze staraj się utrzymywać relacje międzyludzkie\nNatychmiast wskaż swojemu rozmówcy, że cenisz sobie z nim relację i mimo różnicy poglądów nie zostaną zepsute.\nOceniaj działania lub słowa przeciwnika, a nie jego osobowość. Pamiętaj, że ktoś może nie lubić twoich poglądów w ten sam sposób.\nZdrowa, konstruktywna debata jest bardzo ważna, ponieważ zwykle w niej rodzi się prawda. A zerwanie związku tylko z powodu różnicy poglądów nie jest najlepszą decyzją.\nSpory są dobre, ponieważ pozwalają przeciwnikom otwarcie spojrzeć na sytuację z różnych perspektyw. Nie bój się otwarcie wyrażać swojej opinii, ale nie zapominaj o podstawowych zasadach zachowania w ich trakcie, aby nie urazić uczuć przeciwnika i nie doprowadzić konstruktywnej kłótni w niekontrolowany konflikt.\nW psychologii istnieje taka koncepcja jak dysocjacja, która pozwala abstrahować od kontekstu emocjonalnego i trzeźwo spojrzeć na sytuację z zewnątrz.\nNie pozwól, aby argument odcisnął piętno na Twoim przyszłym związku. Jeśli nie zgadzasz się w jednym punkcie, nie oznacza to, że powinieneś nie zgadzać się z tą osobą we wszystkim innym.\nW każdym konflikcie negatywne emocje, które przeważają nad rozumem, prowadzą do porażki. Dlatego uzbrój się w argumenty i zimny umysł i buduj swój dialog zgodnie z techniką negocjacji.\nUmiejętność zadawania sobie właściwych pytań, które mogą doprowadzić twój tok myślenia do racjonalnego kanału, pozwala również nie ulegać emocjom:\nJakie argumenty i argumenty ma mój przeciwnik?\nCo mnie napędza przy podejmowaniu decyzji: fakty czy emocje?\nW jaki sposób emocje uniemożliwiają mi dokonanie właściwego wyboru?\nAnalizując racjonalnie każdą, nawet najbardziej gorącą debatę, możesz oddzielić obiektywną prawdę od emocjonalnego uprzedzenia wobec rozmówcy.\nNie próbuj przekonywać przeciwnika. Pamiętaj, że każdy ma prawo do własnego punktu widzenia. To, że w danym okresie swojego życia myśli w ten sposób, wcale nie oznacza, że nigdy nie zacznie inaczej myśleć. Poza tym nikt nie musi spełniać Twoich oczekiwań.\nW różnych okresach swojego życia, tak jak on, mogłeś myśleć zupełnie inaczej. I to nie pogorszyło cię: wręcz przeciwnie, twoją osobowość ukształtowała właśnie ta różnorodność opinii i poglądów, które przeszedłeś przez siebie, wybierając najbardziej akceptowalny dla siebie.\nZamiast więc upierać się przy swoim punkcie widzenia i próbować narzucić go swojemu partnerowi, zastosuj metodę sokratejską, za pomocą której sam rozmówca dojdzie do właściwego wniosku. Wyczerpanie wynikające z takiej taktyki będzie wielokrotnie większe niż bycie zmuszonym do stanięcia po twojej stronie.\nSpory i różnice poglądów są stałymi towarzyszami myślących ludzi. Odmowa komunikowania się z osobą, z którą masz wiele wspólnego, jest możliwa, być może, tylko w sytuacjach, gdy twoje wytyczne moralne są diametralnie różne. We wszystkich innych przypadkach umiejętność usłyszenia przeciwnika i wyraźne wskazanie swojego stanowiska pozwala dojść do konsensusu, a czasem do pojawienia się nowych, bardziej błyskotliwych pomysłów.\nPoszukiwanie prawdy to złożony proces, który zawsze zajmował tysiące umysłów. Jednak jeszcze trudniej jest nie tylko znaleźć prawdę, ale także nie ulec pokusie zamykania oczu na prawdę, ulegając przyjacielskiemu impulsowi.\nFraza „Platon jest moim przyjacielem, ale prawda jest droższa”, która przeszła kilka tysiącleci, nie straciła na wartości i aktualności, stając się mottem wielu. Gdy tylko stanie się to zasadą życiową każdego człowieka, możemy mówić o tworzeniu uczciwego i wysoce moralnego społeczeństwa.\nDlaczego studenci C odnoszą większe sukcesy niż znakomici uczniowie?


Rudolf Brazda, były więzień KL Buchenwald, prześladowany przez nazistów z powodu homoseksualnej orientacji, otrzymał w czwartek, 28 kwietnia, Legię Honorową, najwyższe odznaczenie przyznawane przez rząd francuski. ...\nMamo, teraz będzie brutalnie i ostro: jestem homoseksualistą / pedałem / gejem / ciotą. Mniejsza o terminologię... Kocham faceta i dobrze mi z tym! Od 10 lat jesteśmy razem. Aga to nasza przyjaciółka i przepraszam, że mogłaś mieć wrażenie, że to coś więcej niż przyjaźń... ...\nPrzypominamy - w czwartek spotkanie na temat kampanii społecznych. Przyjdź, zobacz dobre wzorce, powiedz co myślisz, pamiętaj, "nic o nas bez nas" ...


3 czerwca 2016 3 czerwca 2016 Darek Madejski 0 Comments steam, Steam Controller\nOferta oczywiście z platformy Valve.\nSteam Controller umożliwia granie we wszystkie gry posiadane w bibliotece Steam na telewizorze. Możliwe jest to nawet w przypadku produkcji, które nie zostały zaprojektowane na kontrolery.\nPad do tanich jednak nie należy, ponieważ trzeba na niego wydać 54,99 euro, czyli około 240 złotych. Jeśli dotychczas było dla Was za drogo, być może teraz się zdecydujecie. Przez najbliższe dni możemy nabyć Steam Controller z 30 proc. zniżką, płacąc za niego 38,49 euro, czyli około 168 złotych. Oferta kończy się w poniedziałek o godzinie 19:00 i jeśli chcecie z niej skorzystać, wystarczy przejść na kartę produktu na Steam.\nPoniżej przypominamy specyfikację techniczną Steam Controller, którą można znaleźć również na platformie Valve:\n← Primal na PS4 vs. oryginał z PS2. Zobaczcie różnicę\nCall of Duty: Black Ops III Zombies – mapa The Giant dostępna jako samodzielny dodatek →


Oferta kłącza Żółty chiński lek ziołowy, chiński lek ziołowy Coptis, chiński lek ziołowy Coptis luzem od producenta z Chin\nOpis:Kłącze Żółty chiński lek ziołowy,Chińskie leki na ziołolecznictwo Coptis,Chińskie leki ziołowe Coptis Bulk,,,\nKłącze Żółty chiński lek ziołowy,Chińskie leki na ziołolecznictwo Coptis,Chińskie leki ziołowe Coptis Bulk,,,\nDom > Products > Coptis > Kłącze Żółty chiński lek ziołowy\nKategorie Produkt Kłącze Żółty chiński lek ziołowy, jesteśmy wyspecjalizowani producenci z Chin, Kłącze Żółty chiński lek ziołowy Chińskie leki na ziołolecznictwo Coptis dostawcy / fabryki, hurt wysokiej jakości produkty Chińskie leki ziołowe Coptis Bulk R & D i produkcji, mamy doskonały serwis po sprzedaży i wsparcia technicznego. Czekamy na współpracę!\nChiny Kłącze Żółty chiński lek ziołowy Dostawcy\nCoptis w nazwie, najwcześniej w "Materia Medica Shen Nong", powiedział: "najwyższej klasy, Wang Lian." "Farmakologiczny" znany również jako "oddział nawet". Coptis to głównie rośliny lecznicze, kraj wykorzystywał berberynę jako główny surowiec, opracował dużą liczbę autorskich chińskich leków, ale także opracował serię produktów turystyki kulturalnej Coptis, takich jak berberyna, aprotrichia, naczynia macierzyste, stopy berberyjskie, produkty do higieny kąpieli Czekaj.\nKłącze Żółty chiński lek ziołowy , Chińskie leki na ziołolecznictwo Coptis , Chińskie leki ziołowe Coptis Bulk


Enalapril - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 5 mg, 10 mg i 20 mg Hexal, Acri) leku do leczenia nadciśnienia tętniczego i obniżenia ciśnienia u dorosłych, dzieci i ciąży. Kompozycja - Udar mózgu\nW tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Enalapril. Przedstawiono recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania leku Enalapril w ich praktyce. Duża prośba o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zostały zaobserwowane, których producent mógł nie zadeklarować w adnotacji. Analogi enalaprylu w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu nadciśnienia i obniżenia ciśnienia krwi u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i karmienia piersią.\nEnalapril jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, inhibitorem ACE. Metabolit enalaprylu, enalaprylat, wykazuje aktywność farmakologiczną. Tłumi tworzenie angiotensyny 2 i eliminuje jej działanie zwężające naczynia krwionośne. W tym samym czasie spada OPSS, skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, obciążenie następcze i wstępne mięśnia sercowego.\nRozszerza tętnice w większym stopniu niż żyły, przy braku odruchowego przyspieszenia akcji serca. Zmniejsza również napięcie wstępne, obniża ciśnienie w prawym przedsionku w krążeniu płucnym oraz zmniejsza przerost lewej komory. Zmniejsza napięcie tętniczek odprowadzających kłębuszków nerkowych, zmniejszając w ten sposób hemodynamikę wewnątrz kłębuszkową, zapobiega rozwojowi nefropatii cukrzycowej.\nNie wpływa na metabolizm glukozy, lipoprotein i funkcje seksualne.\nMaksymalny efekt pojawia się 6-8 godzin po podaniu i utrzymuje się przez 24 godziny, a efekt terapeutyczny uzyskuje się po kilku tygodniach leczenia.\nPo podaniu doustnym około 60% enalaprylu jest wchłaniane z przewodu pokarmowego. Spożycie pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku. Podlega hydrolizie z utworzeniem enalaprilatu, który ma wyraźną aktywność farmakologiczną. Wydalany jest głównie przez nerki - 60% (20% - w postaci enalaprilu i 40% - w postaci enalaprilatu), przez jelita - 33% (6% - w postaci enalaprilu i 27% - w postaci enalaprilatu).\nTabletki 5 mg, 10 mg i 20 mg (Acri, Hexal i inne).\nPrzypisuj ustnie, niezależnie od pory posiłku.\nW monoterapii nadciśnienia tętniczego dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę. W przypadku braku efektu klinicznego po 1-2 tygodniach dawkę zwiększa się o 5 mg. Po przyjęciu dawki początkowej pacjenci powinni pozostawać pod nadzorem lekarza przez 2 godziny i dodatkowo 1 godzinę do ustabilizowania się ciśnienia krwi. Jeśli jest to konieczne i wystarczająco dobrze tolerowane, dawkę można zwiększyć do 40 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych. Po 2-3 tygodniach przechodzą na dawkę podtrzymującą 10-40 mg dziennie, podzieloną na 1-2 dawki. Przy umiarkowanym nadciśnieniu tętniczym średnia dzienna dawka wynosi około 10 mg.\nMaksymalna dzienna dawka leku wynosi 40 mg dziennie..\nW przypadku przepisywania pacjentom jednocześnie otrzymujących leki moczopędne, leczenie moczopędne należy przerwać na 2-3 dni przed powołaniem Enalaprilu. Jeśli nie jest to możliwe, początkowa dawka leku powinna wynosić 2,5 mg na dobę..\nW przypadku nadciśnienia naczyniowo-nerkowego dawka początkowa wynosi 2,5-5 mg na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg.\nW przewlekłej niewydolności serca dawka początkowa wynosi 2,5 mg raz, następnie dawkę zwiększa się o 2,5 - 5 mg co 3-4 dni zgodnie z odpowiedzią kliniczną na maksymalne tolerowane dawki w zależności od wartości ciśnienia tętniczego, ale nie więcej niż 40 mg na dobę, raz lub raz na dobę. 2 przyjęcia. U pacjentów z niskim skurczowym ciśnieniem tętniczym (poniżej 110 mm Hg) terapię należy rozpocząć od dawki 1,25 mg na dobę. Wyboru dawki należy dokonać w ciągu 2-4 tygodni lub krócej. Średnia dawka podtrzymująca wynosi 5-20 mg dziennie na 1-2 dawki.\nU osób w podeszłym wieku częściej obserwuje się wyraźniejsze działanie hipotensyjne i wydłużenie czasu działania leku, co wiąże się ze zmniejszeniem szybkości wydalania enalaprylu, dlatego zalecana dawka początkowa dla osób w podeszłym wieku to 1,25 mg..\nW przewlekłej niewydolności nerek dochodzi do kumulacji przy spadku filtracji poniżej 10 ml / min. Przy CC 80-30 ml / min dawka wynosi zwykle 5-10 mg dziennie, CC do 30-10 ml / min - 2,5-5 mg dziennie, przy CC mniej niż 10 ml / min - 1,25-2,5 mg tylko dziennie w dni dializy.\nCzas trwania leczenia zależy od skuteczności terapii. Jeśli spadek ciśnienia krwi jest zbyt wyraźny, dawka leku jest stopniowo zmniejszana.\nNależy zachować ostrożność przepisując Enalapril pacjentom z obniżonym BCC (w wyniku leczenia moczopędnego, z ograniczeniem spożycia soli, hemodializy, biegunką i wymiotami) - ryzyko nagłego i wyraźnego obniżenia ciśnienia tętniczego zwiększa się już po zastosowaniu początkowej dawki inhibitora ACE. Przemijające niedociśnienie tętnicze nie jest przeciwwskazaniem do kontynuacji leczenia lekiem po ustabilizowaniu się ciśnienia tętniczego. W przypadku powtarzającego się wyraźnego spadku ciśnienia krwi należy zmniejszyć dawkę lub odstawić lek.\nZastosowanie wysoce przepuszczalnych membran dializacyjnych zwiększa ryzyko reakcji anafilaktycznej. W dni wolne od dializy należy korygować schemat dawkowania w zależności od poziomu ciśnienia tętniczego.\nPrzed i w trakcie leczenia inhibitorami ACE konieczne jest okresowe monitorowanie ciśnienia krwi, parametrów krwi (hemoglobina, potas, kreatynina, mocznik, aktywność enzymów wątrobowych), białka w moczu.\nPacjenci z ciężką niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca i chorobą naczyń mózgowych powinni być ściśle monitorowani, u których gwałtowny spadek ciśnienia krwi może prowadzić do zawału mięśnia sercowego, udaru lub dysfunkcji nerek.\nNagłe przerwanie leczenia nie prowadzi do zespołu odstawienia (gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi).\nW przypadku noworodków i niemowląt, które były narażone na wewnątrzmaciczne narażenie na inhibitory ACE, zaleca się ścisłe monitorowanie w celu szybkiego wykrycia wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi, skąpomoczu, hiperkaliemii i zaburzeń neurologicznych, które mogą wynikać ze zmniejszenia przepływu krwi w nerkach i mózgu oraz obniżenia ciśnienia krwi spowodowanego przez inhibitory ACE. W przypadku skąpomoczu konieczne jest utrzymanie ciśnienia krwi i perfuzji nerek poprzez wprowadzenie odpowiednich płynów i środków zwężających naczynia krwionośne. W przypadku niewydolności nerek możliwe jest zmniejszenie wydalania aktywnego metabolitu, co prowadzi do zwiększenia jego stężenia w osoczu krwi. Pacjenci ci mogą wymagać mniejszych dawek leku..\nU pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i jednostronnym lub obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej możliwy jest wzrost zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.\nU takich pacjentów konieczne jest monitorowanie czynności nerek przez kilka pierwszych tygodni leczenia. Może być konieczne zmniejszenie dawki.\nPodczas przepisywania enalaprylu pacjentom z niewydolnością wieńcową i mózgowo-naczyniową należy wziąć pod uwagę stosunek ryzyka do potencjalnych korzyści, ze względu na niebezpieczeństwo nasilonego niedokrwienia z nadmiernym niedociśnieniem tętniczym..\nLek należy stosować ostrożnie u pacjentów z cukrzycą ze względu na ryzyko hiperkaliemii..\nPacjenci z objawami obrzęku naczynioruchowego w wywiadzie mogą być narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego podczas leczenia enalaprylem..\nPacjenci z ciężkimi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń rumieniowaty układowy lub twardzina skóry, mają zwiększone ryzyko neutropenii lub agranulocytozy podczas przyjmowania leku Enalapril.\nZaleca się zachowanie ostrożności przepisując enalapril w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u pacjentów otrzymujących glikozydy nasercowe i / lub leki moczopędne..\nPrzed zbadaniem funkcji przytarczyc lek należy odstawić. Alkohol nasila hipotensyjne działanie leku.\nPrzed zabiegiem (w tym stomatologicznym) należy ostrzec chirurga / anestezjologa o stosowaniu inhibitorów ACE.\nNa początku leczenia, aż do końca okresu doboru dawki, należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania czynności potencjalnie niebezpiecznych, wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, gdyż możliwe są zawroty głowy, szczególnie po początkowej dawce inhibitora ACE u pacjentów przyjmujących leki moczopędne.\nPrzy równoczesnym powołaniu Enalaprilu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi można zmniejszyć działanie hipotensyjne; z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd) może prowadzić do hiperkaliemii; z solami litu - w celu spowolnienia eliminacji litu (pokazano kontrolę stężenia litu w osoczu krwi).\nJednoczesne stosowanie z lekami przeciwgorączkowymi i przeciwbólowymi może zmniejszać skuteczność enalaprylu.\nEnalapril osłabia działanie leków zawierających teofilinę.\nHipotensyjne działanie enalaprylu jest wzmacniane przez diuretyki, beta-blokery, metylodopę, azotany, wolne blokery kanału wapniowego, hydralazynę, prazosynę.\nImmunosupresanty, allopurynol, cytostatyki zwiększają hematotoksyczność.\nLeki hamujące czynność szpiku kostnego zwiększają ryzyko neutropenii i / lub agranulocytozy.\nAnalogi leku Enalapril\nEnalapril jest lekiem przeciwnadciśnieniowym należącym do klasy inhibitorów ACE. Działanie Enalaprilu wynika z jego wpływu na układ renina-angiotensyna-aldosteron, który odgrywa ważną rolę w regulacji ciśnienia krwi.\nWidoczny efekt leku rozwija się po zażyciu w ciągu 2-4 godzin, a początkowy efekt w ciągu godziny. Maksymalne ciśnienie spada po 4-5 godzinach. W przypadku stosowania Enalaprilu w zalecanych dawkach, jego działanie hipotensyjne utrzymuje się około jednego dnia.\nLek szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym ze stopniem wchłaniania około 60%. Enalapril jest wydalany głównie przez nerki i jelita.\nEnalapril jest dostępny w tabletkach po 5, 10, 20 mg, pakowanych w blistry po 10 sztuk. W pudełku są dwa lub trzy blistry.\nRenitek holenderski i angielski zawiera 14 tabletek w jednym opakowaniu.\nLeki generyczne mogą mieć dawkę 2,5 mg, takie jak słoweński Enap lub węgierski Ednit. Preparaty złożone w różnych wersjach zawierają: Enalapril 10 lub 20 mg.\nInstrukcje dotyczące stosowania leku Enalapril\nObecność w przeszłości obrzęku naczynioruchowego, w tym w wyniku przyjmowania leku Enalapril i innych inhibitorów ACE;\nW związku z ryzykiem gwałtownego spadku ciśnienia lek jest przepisywany z ostrożnością w przypadku niewyrównanych postaci choroby wieńcowej, z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, zwężeniem tętnicy jednej nerki, chorobami naczyniowo-mózgowymi, w przypadku wszelkich innych chorób, które zakłócają odpływ krwi z lewej komory.\nCzęstym działaniem niepożądanym leku Enalapril jest suchy, nieproduktywny kaszel. Trudności w oddychaniu obserwuje się nieco rzadziej, a czasami występuje zapalenie gardła. Być może pojawienie się nudności, zdenerwowanych stolców, bólu brzucha. Zdarzają się przypadki niedrożności jelit, anoreksji (niechęć do jedzenia), wrzodów żołądka, cholestazy.\nBól w klatce piersiowej, kołatanie serca, niedociśnienie tętnicze, bradykardia, w rzadkich przypadkach udar lub zawał mięśnia sercowego;\nIstnieją również dowody na zespół objawów: gorączkę, zapalenie naczyń, bóle mięśni lub zapalenie mięśni.\nDziałania niepożądane podczas przyjmowania leku Enalapril 5 są najczęściej odwracalne. Dlatego jeśli się pojawią, lek zostaje natychmiast zatrzymany..\nW przypadku przełomu nadciśnieniowego tabletkę można umieścić pod językiem lub przeżuć..\nDawkowanie preparatu Enalapril\nW przypadku nadciśnienia tętniczego zwykle zaczyna się od dawki 5 mg / dobę. Jeśli efekt jest niewystarczający, dawkę zwiększa się do 10 lub 20 mg - 1-2 r / dobę. Maksymalnie przepisuje się 40 mg 2 r / dzień.\nW przewlekłej niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od 2,5 mg / dobę. W przypadku choroby nerek należy zmniejszyć dawkę lub zwiększyć odstępy między dawkami.\nW razie potrzeby przepisać złożone wersje Enalaprilu, dodatkowo zawierające lek moczopędny Hydrochlorotiazyd w dawce 12,5 lub 25 mg.\nU pacjentów w podeszłym wieku dawkę dostosowuje się w zależności od czynności nerek..\nDla dziecka ważącego 20-50 kg dawka początkowa wynosi 2,5 mg, a maksymalna 20 mg / dobę. W przypadku dziecka o masie ciała powyżej 50 kg dawka początkowa wynosi 5 mg, maksymalna dawka to 40 mg na dobę. Noworodkom i dzieciom z zaburzeniami czynności nerek nie przepisuje się leku Enalapril.\nDziałanie enalaprylu nasila diuretyki, środki znieczulające, azotany, inne leki przeciwnadciśnieniowe: β-blokery, hydralazyna, prazosyna, metylodopa i etanol.\nLeki osłabiające przeciwnadciśnieniowe działanie leku to: estrogeny, sympatykomimetyki (mezaton, fenamina, imizin) oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen, paracetamol).\nW wyniku równoczesnego podawania Enalaprilu z preparatami soli litu wydalanie litu może spowolnić, a jego działanie toksyczne wzrasta. Dlatego nie zaleca się jednoczesnego przepisywania tych leków..\nPołączone stosowanie enalaprylu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas może prowadzić do retencji potasu i hiperkaliemii. Dlatego można je przyjmować jednocześnie tylko pod kontrolą badań laboratoryjnych..\nIstnieją dowody na to, że jednoczesne podawanie insuliny, a także innych leków hipoglikemicznych i Enalaprilu może prowadzić do hipokaliemii. Dzieje się tak najczęściej na początku leczenia pacjentów z chorobami nerek..\nEnalapril osłabia działanie teofiliny.\nBezpieczne podawanie Enalaprilu z aspiryną w dawce nasercowej, z beta-blokerami i trombolitami.\nAnalogi (synonimy) leku, które zawierają enalapril jako główny składnik aktywny, obejmują:\nEnalakor i inni.\nIstnieją leki złożone, takie jak słoweński Enap H i Enap HL, rosyjski Enapharm H i tym podobne. Oprócz Enalaprilu leki te zawierają substancję Hydrochlorotiazyd, która ma działanie moczopędne, co zwiększa hipotensyjne działanie leku.\nAnalogami Enalaprilu, które mają podobny efekt, ale mają inny skład chemiczny, są leki Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fosinopril.\nWedług opinii osób cierpiących na nadciśnienie tętnicze i przyjmujących Enalapril, lek jest dobrze tolerowany, szybko obniża ciśnienie krwi. Aby utrzymać ciśnienie na odpowiednim poziomie, lek należy zażywać regularnie, niektórzy niestety o tym zapominają.\nNiektórzy pacjenci wolą konkretną markę leków, ponieważ inne opcje powodują bóle głowy, nudności i inne nieprzyjemne objawy.\nPacjenci z cukrzycą podawali przykłady trwałego wzrostu stężenia glukozy we krwi przy długotrwałym stosowaniu tego leku.\nWielu, według opinii, przyjmuje Enalapril od lat bez żadnych skutków ubocznych.\nCena Enalaprilu waha się w przedziale 25-95 rubli za opakowanie i zależy od dawki i producenta. Najtańszym lekiem jest rosyjski Enalapril firmy Hemofarm - 24,90 rubla. dla 20 tab. 5 mg. Najdroższy jest lek z HEMOFARM (Serbia). Jest oferowany w cenie 95,10 rubli. dla 20 tab. 20 mg.\nZakres cen rosyjskich analogów Enalaprilu, na przykład Renipril z Pharmstandard-Leksredstva OJSC, jest mniej więcej taki sam. Istnieją tańsze opcje, w szczególności Pharmacor Production oferuje Enapharm w cenie 16,10 rubli. za 20 tabletek po 10 mg do 31,70 rubli. dla 20 tabletek po 20 mg. Połączony lek „Enapharm-N”, zawierający 10 mg Enalaprilu i 25 mg hydrochlorotiazydu, kosztuje na rynku aptecznym 64,20 rubli.\nImportowane leki generyczne Enalaprilu są droższe, a niektóre znacznie droższe. Cena za nie waha się od 43,8 rubla. (Węgierski Ednite firmy „GEDEON RICHTER”) do 155,5 rubli. (Holenderska firma Renitek „MSD”).\nEnalapril jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, którego mechanizm działania wiąże się z hamowaniem aktywności enzymu konwertującego angiotensynę, prowadzącym do zmniejszenia tworzenia się czynnika zwężającego naczynia krwionośne - angiotensyny II i jednocześnie do aktywacji powstawania kinin i prostacykliny o działaniu rozszerzającym naczynia. Enalanril odnosi się do „proleków”, po hydrolizie w organizmie tworzy się enalaprilat, który hamuje ten enzym. Enalapril ma również pewne działanie moczopędne związane z umiarkowanym hamowaniem syntezy aldosteronu. Wraz ze spadkiem ciśnienia tętniczego, lek zmniejsza wstępne i następcze obciążenie mięśnia sercowego przy niewydolności serca, poprawia krążenie krwi w kręgu płucnym i czynność oddechową, obniża opór w naczyniach nerek, co pomaga w normalizacji krążenia w nich krwi. Czas działania enalaprylu po pojedynczym podaniu doustnym wynosi około 24 godzin.\nEnalapril jest przepisywany na różne postacie nadciśnienia tętniczego, w tym nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, w tym niską skuteczność innych leków przeciwnadciśnieniowych. Lek jest również skuteczny w zastoinowej niewydolności serca, chorobie wieńcowej, stanach spastycznych oskrzeli.\nEnalapril podaje się doustnie, niezależnie od posiłków.\nW leczeniu nadciśnienia początkowa dawka enalaprylu dla dorosłych wynosi 0,01-0,02 g dziennie (jednorazowo). W przyszłości dawkę dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta (zwykle pojedyncza dawka 0,02 g dziennie). Przy umiarkowanym nadciśnieniu wystarczy przepisać 0,01 g leku dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 0,04 g.\nW przypadku nadciśnienia naczyniowo-nerkowego enalapryl jest przepisywany w mniejszych dawkach. Dawka początkowa wynosi zwykle 5 mg na dobę. Następnie dawkę dobiera się indywidualnie. Maksymalna dawka dobowa to 20 mg (raz dziennie)\nW niewydolności serca enalapril jest przepisywany począwszy od 0,0025 g, następnie dawkę stopniowo zwiększa się do 10-20 mg (1-2 razy dziennie).\nCzas trwania leczenia zależy od skuteczności terapii.\nWe wszystkich przypadkach, jeśli ciśnienie krwi jest zbyt niskie, dawkę stopniowo się zmniejsza..\nPodczas leczenia enalaprylem zawroty głowy, bóle głowy, hipotonia ortostatyczna, nudności, biegunka, skurcze mięśni, alergiczne reakcje skórne, w niektórych przypadkach - obrzęk naczynioruchowy jest czasami możliwy.\nEnalapril jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na inhibitory konwertazy angiotensyny. Lek nie jest przepisywany dzieciom w ciąży.\nNie zaleca się przepisywania leku podczas karmienia piersią, ponieważ pewna ilość enalaprylu przenika do mleka kobiecego..\nWzmacnia działanie etanolu, spowalnia wydalanie Li +. Osłabia działanie leków zawierających teofilinę. Działanie przeciwnadciśnieniowe jest osłabiane przez NLPZ, estrogeny; wzmocnić - diuretyki, inne leki przeciwnadciśnieniowe (beta-blokery, metylodopa, azotany, BMCC, hydralazyna, prazosyna), leki do znieczulenia ogólnego, etanol. Leki moczopędne oszczędzające potas i leki zawierające potas zwiększają ryzyko hiperkaliemii. Leki powodujące zahamowanie czynności szpiku kostnego zwiększają ryzyko neutropenii i (lub) agranulocytozy. Immunosupresanty, allopurynol, cytostatyki zwiększają hematotoksyczność.\nObjawy: niedociśnienie, rozwój zawału mięśnia sercowego, ostry udar naczyniowo-mózgowy i powikłania zakrzepowo-zatorowe na tle gwałtownego spadku ciśnienia krwi.\nLeczenie: dożylne podanie izotonicznego roztworu chlorku sodu i leczenie objawowe.\nTabletki 0,005; 0,01 i 0,02 g (5; 10 i 20 mg).\nLista B. Przechowywać w suchym, ciemnym moście. Dzieci są na receptę.\nsubstancja czynna: maleinian enalaprylu;\n1 tabletka zawiera 0,01 g (10 mg) enalaprylu maleinianu\nSubstancje pomocnicze: laktoza, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu, powidon.\nPodstawowe właściwości fizyczne i chemiczne: tabletki koloru białego lub prawie białego z linią dystrybucji.\nInhibitory ACE. Enalapril. Kod ATX С09A А02.\nMaleinian enalaprylu to sól kwasu maleinowego enalaprylu, pochodna dwóch aminokwasów L-alaniny i L-proliny.\nACE - dipeptydaza peptydylowa, która katalizuje konwersję angiotensyny I do substancji presyjnej angiotensyny II. Po wchłonięciu enalapryl jest hydrolizowany do enalaprylatu, który hamuje ACE. Supresja ACE prowadzi do obniżenia poziomu angiotensyny II w osoczu krwi, co prowadzi do wzrostu aktywności reniny osocza (na skutek tłumienia ujemnego sprzężenia zwrotnego pomiędzy aktywnością angiotensyny II a uwalnianiem reniny) oraz do zmniejszenia wydzielania aldosteronu.\nACE jest identyczna z kininazą II. Zatem enalapril może również blokować rozkład bradykininy, silnego peptydu wazodepresyjnego. Jednak znaczenie tego zjawiska dla efektu terapeutycznego leku pozostaje niejasne..\nMechanizm obniżania ciśnienia tętniczego przez enalapril jest związany głównie z hamowaniem aktywności renina-angiotensyna. Enalapril może wykazywać działanie przeciwnadciśnieniowe nawet u pacjentów z nadciśnieniem niskiego stopnia.\nStosowanie enalaprylu w nadciśnieniu tętniczym prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi u pacjentów w pozycji poziomej i pionowej bez znaczącego przyspieszenia akcji serca.\nObjawowe niedociśnienie ortostatyczne występuje rzadko. U niektórych pacjentów osiągnięcie optymalnego obniżenia ciśnienia tętniczego może wymagać kilku tygodni leczenia. Nagłe odstawienie leku Enalapril NIE wiązało się z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi.\nSkuteczne zahamowanie aktywności ACE uzyskuje się zwykle po 2-4 godzinach od przyjęcia pojedynczej dawki enalaprylu. Początek działania przeciwnadciśnieniowego obserwuje się zwykle po godzinie 1:00, a maksymalne obniżenie ciśnienia krwi osiąga się po 4-6 godzinach od podania leku. Czas trwania efektu zależy od dawki. Jednak w przypadku stosowania w zalecanych dawkach, działanie hipotensyjne i hemodynamiczne utrzymywało się przez co najmniej 24 godziny.\nW badaniach hemodynamicznych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym spadkowi ciśnienia tętniczego towarzyszy zwykle zmniejszenie obwodowego oporu tętniczego ze wzrostem rzutu serca i niewielkim lub żadnym przyspieszeniem akcji serca. Przepływ krwi przez nerki zwykle zwiększa się po zastosowaniu leku Enalapril; współczynnik przesączania kłębuszkowego zwykle się nie zmienia. Nie znaleziono śladów zatrzymywania sodu lub wody. Jednak u pacjentów z niskim wyjściowym poziomem przesączania kłębuszkowego wartości te zwykle wzrastały..\nPodczas krótkoterminowych badań klinicznych u pacjentów z cukrzycą lub bez cukrzycy, z chorobą nerek po zastosowaniu enalaprylu, obserwowano zmniejszenie albuminurii, wydalania IgG z moczem i całkowitego białka w moczu..\nW przypadku stosowania razem z tiazydowymi lekami moczopędnymi, działanie hipotensyjne enalaprylu jest co najmniej addytywne. Enalapril może zmniejszać lub zapobiegać rozwojowi hipokaliemii wywołanej tiazydami.\nU pacjentów z niewydolnością serca stosuje się glikozydy nasercowe i leki moczopędne, przyjmowanie doustnego lub wstrzykiwanego leku Enalapril wiąże się ze zmniejszeniem oporu obwodowego i ciśnienia krwi. Zwiększona pojemność minutowa serca i zmniejszona częstość akcji serca (zwykle zwiększona u pacjentów z niewydolnością serca). Zmniejszyło się również ciśnienie w końcowych naczyniach włosowatych płuc. Poprawiona tolerancja wysiłku i zmniejszone nasilenie niewydolności serca, mierzone według kryteriów NYHA (New York Heart Association). Efekty te utrzymywały się podczas długotrwałego leczenia.\nU pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością serca enalapryl spowolnił postęp rozszerzenia / powiększenia mięśnia sercowego i niewydolności serca, o czym świadczy zmniejszenie objętości końcoworozkurczowej i skurczowej lewej komory oraz poprawa frakcji wyrzutowej..\nW wieloośrodkowym, randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu badano populację z bezobjawową dysfunkcją lewej komory (frakcja wyrzutowa lewej komory 4228 pacjentów przydzielono losowo do grupy otrzymującej placebo (n = 2117) lub enalapryl (n = 2111)..\nFarmakologia kliniczna u dzieci\nDoświadczenie dotyczące stosowania u dzieci w wieku 6 lat i starszych z nadciśnieniem tętniczym jest ograniczone. W badaniu klinicznym z udziałem 110 dzieci z nadciśnieniem tętniczym w wieku od 6 do 16 lat o masie ciała ≥ 20 kg i współczynniku przesączania kłębuszkowego> 30 m 2 ml / min / 1,73 m 2 pacjentów, którzy ważyli Zmniejszono stosowanie enalaprylu 1 raz dziennie niższa wartość ciśnienia tętniczego w zależności od dawki.\nZależne od dawki działanie przeciwnadciśnieniowe enalaprylu było takie samo we wszystkich podgrupach (wiek, stadium Tannera, płeć, rasa).\nPo podaniu doustnym enalapryl jest szybko wchłaniany, maksymalne stężenie enalaprylu w osoczu krwi osiągane jest w ciągu 1:00 po podaniu doustnym. Stopień wchłaniania enalaprylu podawanego doustnie z tabletkami wynosi około 60%. Spożycie pokarmu w przewodzie pokarmowym nie wpływa na wchłanianie enalaprylu po podaniu doustnym. Po wchłonięciu przyjęty enalapryl jest szybko i intensywnie hydrolizowany do enalaprylatu, silnego inhibitora ACE. Maksymalne stężenie enalaprylatu w surowicy krwi obserwuje się około 4:00 po podaniu dawki enalaprylu wewnątrz.\nEfektywny okres półtrwania (T ½) enalaprylatu po wielokrotnym podaniu doustnym wynosi 11:00.\nW całym zakresie stężeń terapeutycznych nie więcej niż 60% enalaprylatu wiąże się z białkami osocza krwi.\nZ wyjątkiem konwersji do enalaprilatu, nie ma już dowodów na znaczący metabolizm enalaprylu.\nEnalaprilat jest wydalany głównie przez nerki. Głównymi składnikami moczu są enalaprylat, który stanowi około 40% dawki oraz niezmieniony enalapril (około 20%).\nU pacjentów z niewydolnością nerek ekspozycja na enalapryl i enalaprylat jest zwiększona. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 40-60 ml / min), AUC enalaprylatu w stanie stabilnym było około 2 razy większe niż u pacjentów z prawidłową czynnością nerek po podaniu 5 mg 1 raz na dobę. W ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny ≤ 30 ml / min) AUC zwiększyło się około 8-krotnie. Na tym poziomie niewydolności nerek efektywny okres półtrwania enalaprylatu wydłuża się, a czas do uzyskania stabilnego stanu ulega spowolnieniu (patrz punkt „Dawkowanie i sposób podawania”).\nEnalaprilat można usunąć z krążenia ogólnego za pomocą hemodializy. Klirens enalaprylatu podczas dializy wynosi 62 ml / min.\nLeczenie klinicznie istotnej niewydolności serca.\nZapobieganie klinicznie istotnej niewydolności serca u pacjentów z bezobjawową dysfunkcją lewej komory (frakcja wyrzutowa ≤ 35%).\nNadwrażliwość na enalapryl, którąkolwiek substancję pomocniczą lub jakikolwiek inny inhibitor ACE.\nHistoria obrzęku naczynioruchowego związanego ze stosowaniem inhibitorów ACE.\nEnalaprylu nie należy stosować z lekami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR 2).\nKobiety w ciąży lub planujące ciążę (patrz punkt „Stosowanie w ciąży i karmiących piersią”).\nJednoczesne stosowanie tych leków może nasilać hipotensyjne działanie enalaprylu. Jednoczesne stosowanie z nitrogliceryną, innymi azotanami lub innymi lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne może dodatkowo obniżyć ciśnienie krwi.\nLeki moczopędne oszczędzające potas lub suplementy potasu.\nInhibitory ACE zwiększają utratę potasu wywołaną przez leki moczopędne. Stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas (np. Spironolaktonu, eplerenonu, triamterenu lub amilorydu), a także suplementów diety lub substytutów soli zawierających potas może prowadzić do znacznego zwiększenia stężenia potasu w surowicy. Jeżeli powyższe środki są wskazane w związku z hipokaliemią, należy je stosować ostrożnie, regularnie określając poziom potasu w surowicy krwi (patrz punkt „Specyfika stosowania”).\nDiuretyki (diuretyki tiazydowe lub pętlowe).\nWcześniejsze leczenie dużymi dawkami leków moczopędnych może prowadzić do zmniejszenia objętości krwi krążącej i zwiększonego ryzyka niedociśnienia tętniczego na początku leczenia enalaprylem (patrz punkt „Specyfika stosowania”). Działanie przeciwnadciśnieniowe można zmniejszyć, odstawiając leki moczopędne, zwiększając spożycie soli lub rozpoczynając leczenie od małej dawki enalaprylu.\nBadania epidemiologiczne wykazały, że jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE i leków przeciwcukrzycowych (insulina, doustne leki przeciwcukrzycowe) może powodować obniżenie poziomu glukozy we krwi z ryzykiem hipoglikemii.\nPodczas jednoczesnego stosowania inhibitorów ACE i litu odnotowano krążące zwiększenie stężenia litu w surowicy i toksyczność. Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE i tiazydowych leków moczopędnych może dodatkowo zwiększyć stężenie litu w surowicy i zwiększyć ryzyko zatrucia litem. Nie zaleca się stosowania enalaprylu z litem, ale jeśli takie połączenie jest konieczne dla pacjenta, należy dokładnie monitorować stężenie litu w surowicy krwi (patrz punkt „Specyfika stosowania”)..\nTrójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne / neuroleptyki / środki znieczulające / nasenne .\nJednoczesne stosowanie niektórych środków znieczulających, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych z inhibitorami ACE może prowadzić do dodatkowego obniżenia ciśnienia krwi (patrz punkt „Specyfika stosowania”).\nNiesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym selektywne inhibitory COX-2.\nNiesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym selektywne inhibitory COX-2 (inhibitory COX-2), mogą osłabiać działanie diuretyków i innych leków przeciwnadciśnieniowych. Dlatego też hipotensyjne działanie antagonistów receptora angiotensyny II lub inhibitorów ACE może być osłabione przez NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2..\nJednoczesne stosowanie NLPZ, w tym inhibitorów COX-2, oraz antagonistów receptora angiotensyny II lub inhibitorów ACE powoduje addytywny wpływ na zwiększenie stężenia potasu w surowicy i może prowadzić do upośledzenia czynności nerek.\nRzadko możliwa jest ostra niewydolność nerek, zwłaszcza u niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (na przykład u pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z małą objętością krwi, w tym przyjmujących leki moczopędne). Z tego względu takie połączenie należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Pacjenci powinni spożywać odpowiednią ilość płynów i być ściśle monitorowani pod kątem czynności nerek na początku leczenia skojarzonego oraz okresowo podczas takiego leczenia..\nPodwójna blokada renina-angiotensyna- (RAAS).\nPodwójna blokada (na przykład, gdy inhibitor ACE jest dodawany do antagonisty receptora angiotensyny II) powinna być ograniczona tylko do szczególnych przypadków i uważnie monitorować ciśnienie krwi, czynność nerek i poziom elektrolitów. W kilku badaniach opisano, że u pacjentów z rozpoznaną miażdżycową chorobą naczyń, niewydolnością serca lub cukrzycą z uszkodzeniem narządów końcowych, podwójna blokada renina-angiotensyna jest związana z dużą częstością występowania niedociśnienia tętniczego, omdleń, hiperkaliemii i upośledzonej czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek). niewydolność) w porównaniu ze stosowaniem pojedynczego leku działającego na układ renina-angiotensyna-aldosteron. Nie należy stosować leku Enalapril z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR 2) (patrz rozdziały „Przeciwwskazania” lub „Właściwości stosowania”).\nRzadko zgłaszano reakcje na azotoidy (objawy, w tym obrzęk twarzy, nudności, wymioty i niedociśnienie tętnicze) u pacjentów leczonych preparatami złota do wstrzykiwań (aurotiojabłczanem sodu) i inhibitorami ACE, w tym enalaprylem..\nKwas acetylosalicylowy, leki trombolityczne i β-blokery.\nEnalapril może być bezpiecznie stosowany jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym (w dawkach nasercowych), lekami trombolitycznymi i β-adrenolitykami.\nJednoczesna terapia inhibitorem ACE i antagonistą receptora angiotensyny.\nDonoszono, że u pacjentów z potwierdzoną miażdżycą tętnic, niewydolnością serca lub cukrzycą z zajęciem narządów końcowych, jednoczesne leczenie inhibitorem ACE i antagonistą receptora angiotensyny wiąże się z dużą częstością występowania niedociśnienia tętniczego, omdleń, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek) w porównaniu z tym, gdy używasz tylko leku renina-angiotensyna-. Podwójna blokada (np. Łączenie inhibitora ACE z antagonistą receptora angiotensyny II) powinna być ograniczona do pojedynczych przypadków i powinna być ściśle monitorowana pod kątem czynności nerek, poziomu potasu i ciśnienia krwi.\nU pacjentów z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym rzadko obserwuje się objawowe niedociśnienie tętnicze. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym otrzymujących Enalapril objawowe niedociśnienie rozwija się częściej z hipowolemią, która występuje np. W wyniku leczenia moczopędnego, ograniczenia soli, u pacjentów poddawanych hemodializie, a także u pacjentów z biegunką lub wymiotami (patrz.\nWraz z rozwojem niedociśnienia tętniczego należy ułożyć pacjenta w pozycji poziomej i w razie potrzeby podać dożylnie sól fizjologiczną. Przemijające niedociśnienie tętnicze podczas stosowania Enalaprylu nie jest przeciwwskazaniem do dalszego stosowania, zwykle można kontynuować bez powikłań po normalizacji ciśnienia tętniczego poprzez przywrócenie objętości płynów.\nU niektórych pacjentów z niewydolnością serca i prawidłowym lub niskim ciśnieniem krwi Enalapril może dodatkowo obniżać ciśnienie krwi. Taka reakcja na stosowanie leku jest spodziewana i zwykle nie jest powodem do przerwania leczenia. W przypadku, gdy niedociśnienie tętnicze staje się oporne na leczenie, należy zmniejszyć dawkę i / lub przerwać leczenie lekiem moczopędnym i (lub) enalaprylem..\nZwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej / kardiomiopatia przerostowa.\nPodobnie jak w przypadku wszystkich leków rozszerzających naczynia krwionośne, inhibitory ACE należy stosować ostrożnie u pacjentów z niedrożnością ujścia lewej komory i drogą odpływu; ich stosowania należy unikać w przypadku wstrząsu kardiogennego i znacznej hemodynamicznie niedrożności.\nPacjenci z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny) W przypadku tych pacjentów standardową praktyką medyczną jest regularne monitorowanie poziomu potasu i kreatyniny.\nPodczas stosowania enalaprylu zgłaszano zaburzenia czynności nerek, głównie u pacjentów z ciężką niewydolnością serca lub chorobą nerek, w tym zwężeniem tętnicy nerkowej..\nU niektórych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, u których przed rozpoczęciem leczenia nie występowała choroba nerek, enalapryl, razem z lekami moczopędnymi, powodował zwykle niewielkie i przemijające zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi. W takich przypadkach może być konieczne zmniejszenie dawki i (lub) odstawienie leku moczopędnego. Taka sytuacja zwiększa prawdopodobieństwo istniejącego zwężenia tętnicy nerkowej (patrz punkt „Specyfika stosowania”: Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe).\nIstnieje zwiększone ryzyko wystąpienia niedociśnienia i niewydolności nerek, gdy pacjenci z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem jedynej nerki są leczeni inhibitorami ACE. Utrata czynności nerek jest możliwa nawet przy minimalnych zmianach stężenia kreatyniny w surowicy. U takich pacjentów leczenie należy rozpoczynać od małych dawek pod ścisłym nadzorem lekarza, ze starannym dostosowywaniem dawki i monitorowaniem czynności nerek..\nNie ma doświadczenia w stosowaniu enalaprylu u pacjentów, którzy niedawno przeszli operację przeszczepu nerki. Dlatego nie zaleca się stosowania leku Enalapril u tych pacjentów..\nRzadko kiedy inhibitory ACE były związane z zespołem, który rozpoczyna się żółtaczką cholestatyczną lub zapaleniem wątroby i prowadzi do natychmiastowej martwicy wątroby i (czasami) śmierci. Mechanizm tego zespołu pozostaje niejasny. Pacjenci z inhibitorami ACE i u których wystąpiła żółtaczka lub znaczny wzrost aktywności enzymów wątrobowych powinni przerwać stosowanie inhibitora ACE i pozostawać pod odpowiednim nadzorem lekarza.\nU pacjentów przyjmujących inhibitory ACE zgłaszano neutropenię / agranulocytozę, trombocytopenię i niedokrwistość. Neutropenia rzadko występowała u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i przy braku innych czynników komplikujących. Enalapril jest przepisywany bardzo ostrożnie pacjentom z kolagenozą naczyniową, którzy przechodzą terapię immunosupresyjną, leczenie allopurynolem lub prokainamidem lub kombinacją tych komplikujących czynników, zwłaszcza jeśli występuje już zaburzona czynność nerek. U niektórych z tych pacjentów wystąpiły poważne infekcje, które czasami nie reagowały na intensywną antybiotykoterapię. Przepisując enalapryl takim pacjentom, zaleca się okresowe monitorowanie liczby leukocytów, a pacjentów należy informować o wszelkich objawach zakażenia..\nNadwrażliwość / obrzęk naczynioruchowy.\nPodczas stosowania inhibitorów ACE, m.in. Enalapril, opisywano pojedyncze przypadki obrzęku naczynioruchowego twarzy, kończyn, warg, języka, głośni i / lub krtani, które występowały w różnych okresach leczenia. W takich przypadkach należy natychmiast przerwać leczenie lekiem Enalapril i zapewnić stałą obserwację pacjenta, aby zapewnić całkowite ustąpienie objawów. Dopiero po tej obserwacji można się zatrzymać. Nawet jeśli obrzęk jest tylko języka bez zaburzeń oddychania, pacjenci mogą wymagać dłuższej obserwacji, ponieważ leczenie lekami przeciwhistaminowymi i kortykosteroidami może być niewystarczające.\nBardzo rzadko zgłaszano śmierć z powodu obrzęku naczynioruchowego krtani lub języka. Niedrożność dróg oddechowych może rozwinąć się, gdy obrzęk jest zlokalizowany na języku, głośni lub krtani, szczególnie u pacjentów po operacji dróg oddechowych w wywiadzie. W przypadku zajęcia języka, gardła lub krtani, co może prowadzić do niedrożności dróg oddechowych, należy natychmiast rozpocząć odpowiednią terapię, która może obejmować podskórne podanie roztworu adrenaliny 1: 1000 (0,3-0,5 ml) i / lub zapewnienie drożności dróg oddechowych.\nPrzedstawiciele rasy Negroid, którzy przyjmowali inhibitory ACE, byli bardziej narażeni na wystąpienie obrzęku naczynioruchowego w porównaniu z pacjentami innych ras.\nPacjenci z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, którzy nie łączą się ze stosowaniem inhibitorów ACE, mogą być narażeni na zwiększone ryzyko jego wystąpienia podczas leczenia inhibitorem ACE (patrz także punkt „Przeciwwskazania”).\nReakcje rzekomoanafilaktyczne podczas nadwrażliwości na alergen z jadu owadów błonkoskrzydłych.\nSporadycznie u pacjentów, którzy otrzymywali inhibitory ACE podczas nadwrażliwości z alergenem z jadu owadów błonkoskrzydłych, rozwijały się reakcje rzekomoanafilaktyczne, które mogą zagrażać życiu. Takich reakcji można uniknąć, jeśli stosowanie inhibitora ACE zostanie czasowo przerwane przed wystąpieniem nadwrażliwości..\nReakcje rzekomoanafilaktyczne podczas aferezy lipoprotein o małej gęstości.\nRzadko u pacjentów przyjmujących inhibitory ACE podczas aferezy lipoprotein o małej gęstości z siarczanem dekstranu wystąpiły reakcje anafilaktoidalne i stanowili zagrożenie życia. Takich reakcji można uniknąć, tymczasowo odstawiając inhibitory ACE przed każdą aferezą..\nReakcje rzekomoanafilaktyczne czasami występują u pacjentów poddawanych dializie z wysokoprzepustowymi błonami (np.AN 69®) i przy jednoczesnym stosowaniu inhibitora ACE.\nPacjentom z cukrzycą, którzy przyjmują doustne leki przeciwcukrzycowe lub insulinę i rozpoczynają leczenie inhibitorem ACE, należy zalecić uważne monitorowanie poziomu cukru we krwi, zwłaszcza podczas pierwszych kilku miesięcy wspólnego stosowania (patrz punkt „Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji”)..\nPodczas leczenia inhibitorami ACE zgłaszano kaszel. Zwykle kaszel jest bezproduktywny i uporczywy i ustaje po odstawieniu leku. Kaszel spowodowany leczeniem inhibitorem ACE należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej kaszlu.\nChirurgia / znieczulenie.\nPodczas dużych zabiegów chirurgicznych lub w znieczuleniu lekami wywołującymi niedociśnienie enalapryl blokuje powstawanie angiotensyny II w następstwie kompensacyjnego uwalniania reniny. Jeśli w tym samym czasie rozwinie się niedociśnienie tętnicze, co można wytłumaczyć tymi mechanizmami interakcji, jest ono korygowane poprzez zwiększenie objętości płynu.\nPodczas leczenia inhibitorami ACE, w tym enalaprylem, u niektórych pacjentów obserwowano zwiększenie stężenia potasu we krwi. Ryzyko hiperkaliemii jest zwiększone u pacjentów z niewydolnością nerek, zaburzeniami czynności nerek, w wieku 70 lat, z cukrzycą, stanami przemijającymi, w szczególności odwodnieniem, ostrą dekompensacją czynności serca, kwasicą metaboliczną i jednoczesnym stosowaniem potasu.\nEnalapril: instrukcje użytkowania i do czego służy, pod jakim ciśnieniem, ceną, recenzjami, analogami\nLek obniżający ciśnienie krwi. W leczeniu nadciśnienia tętniczego powinien być stosowany przez długi czas, co zapewni stabilny efekt i zapobiegnie skokom ciśnienia. Jeden z niedrogich i skutecznych środków, który jest dostępny w kilku dawkach.\nEnalapril jest dostępny w tabletkach jako samodzielny lek, a także jest częścią wielu produktów złożonych. Lek należy do grupy na receptę i jest produkowany w dawkach 2,5, 5, 10 i 20 mg. Producenci oferują również stabilne kombinacje enalaprylu z diuretykami, które są produkowane pod nazwami Enalapril H, Enalapril HL i inne..\nEnalapril jest prolekiem. Oznacza to, że gdy dostanie się do organizmu, jest metabolizowany do innej substancji o działaniu farmakologicznym..\nGłównym efektem, dzięki któremu Enalapril jest stosowany w medycynie, jest hipotensja, czyli lek obniża wysokie ciśnienie krwi. Mechanizm działania jest związany z hamowaniem aktywności specjalnego enzymu biorącego udział w przemianie substancji angiotensyna I w angiotensynę II. Ten ostatni z nich wykazuje wyraźne działanie zwężające naczynia krwionośne, a także sprzyja wzrostowi ciśnienia i wydzielaniu hormonu aldosteronu. Przy pomocy Enalaprilu proces transformacji nie zachodzi, co prowadzi do:\nDobre zaopatrzenie komórek w składniki odżywcze i tlen.\nPrzy długotrwałym stosowaniu Enalaprilu u pacjentów ujawniono zwiększoną tolerancję na aktywność fizyczną, a także spowolnienie rozwoju niewydolności serca..\nPora posiłku nie wpływa na wchłanianie enalaprylu. Proces hamowania enzymu konwertującego angiotensynę stwierdza się po 1 godzinie od zażycia pigułki, co objawia się klinicznie spadkiem ciśnienia. Maksymalny efekt obserwuje się po 4-6 godzinach. Jednak w niektórych przypadkach pacjenci będą potrzebować kilku dni przyjmowania leku, aby uzyskać optymalne ciśnienie krwi. Ważną kwestią jest to, że nagłe odstawienie Enalaprilu nie powoduje gwałtownego wzrostu ciśnienia z odbicia. Czas trwania działania hipotensyjnego zależy od dawki produktu leczniczego Benalapril. Zwykle trwa co najmniej 24 godziny.\nEnalapril jest często łączony z lekami moczopędnymi w celu zwiększenia skuteczności hipotensyjnego działania obu.\nLeki przeciwnadciśnieniowe. Inhibitor ACE.\nEnalapril jest przepisywany w leczeniu:\nPonadto może być przepisywany w profilaktyce niewydolności serca i niedokrwienia wieńcowego u pacjentów z dysfunkcją lewej komory..\nDoświadczenie z dziećmi jest ograniczone. Badania przeprowadzono na grupie pacjentów w wieku od 6 lat, u których ujawniono zależne od dawki działanie Enalaprilu. Efekty uboczne były takie same jak u dorosłych pacjentów.\nLek nie jest stosowany u kobiet w ciąży. Zdolność enalaprylu do przenikania do mleka matki również wyklucza możliwość jego stosowania w okresie laktacji.\nLeku nie należy przepisywać:\nDawki dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Jednocześnie lekarz bierze pod uwagę nasilenie choroby i reakcję organizmu na przyjmowanie leku Enalapril. Dawki dla dorosłych:\nW przypadku nadciśnienia początkowa dawka wynosi 5 mg. Następnie można go zmniejszyć o połowę lub zwiększyć do 20 mg. Dawkę dobiera się tak, aby skuteczność utrzymywała się przez cały dzień, dlatego Enalapril przyjmuje się raz dziennie. Jeśli wcześniej stosowano terapię diuretykami, możliwe jest zbyt silne działanie hipotensyjne. W takich przypadkach leczenie rozpoczyna się od minimalnych dawek. Standardowy schemat podtrzymujący obejmuje wyznaczenie 20 mg Enalaprilu dziennie. Maksymalne dopuszczalne spożycie 40 mg leku dziennie.\nW leczeniu niewydolności serca stosuje się połączenie enalaprylu z lekami moczopędnymi lub beta-blokerami. Dawka początkowa wynosi 2,5 mg. Obserwując reakcję organizmu, lekarz dobiera optymalną dawkę, która może wynosić nawet 20 mg (w ciężkich przypadkach nawet 40 mg). Wzrost następuje stopniowo w ciągu 4 tygodni. Podczas leczenia należy monitorować pracę nerek..\nU pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki. Lekarz może zmniejszyć pojedynczą dawkę leku lub częstotliwość jego podawania. Potrzeba dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku zależy od stanu ich nerek..\nMożna go stosować od 6 roku życia, ale decyzję podejmuje lekarz. Dawka dla dzieci wynosi 2,5 mg. Można go dostosować w zależności od potrzeb organizmu i jego reakcji na terapię. Przy masie ciała powyżej 50 kg dawka początkowa wynosi 5 mg. Dzieciom z obniżonym poziomem przesączania kłębuszkowego nie należy przepisywać leku..\nLeku nie należy przepisywać w okresie ciąży i laktacji, a także kobietom planującym dziecko.\nPodczas leczenia lekiem Enalapril mogą wystąpić działania niepożądane z różnych układów narządów. Jednak z reguły nie są one zbyt wyraźne i mają charakter przejściowy, dlatego nie wymagają odstawiania leku. Pacjenci zauważyli następujące działania niepożądane:\nNiedokrwistość, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zmiany liczby płytek krwi i neutrofili.\nDławica piersiowa, zmiany częstości akcji serca, hipotonia ortostatyczna, zawał serca, udar.\nCholestaza, niewydolność wątroby, zapalenie wątroby.\nWysypki, obrzęk twarzy, świąd, zwiększona liczba eozynofilów i leukocytów, nadwrażliwość na światło, zapalenie naczyń.\nAstenia, zwiększone zmęczenie, drgawki, szum w uszach.\nFarmakologiczne interakcje enalaprylu są możliwe z:\nŚrodki rozszerzające naczynia krwionośne - wzmacniają działanie hipotensyjne.\nDiuretyki - zmniejszenie objętości krążącej krwi i silny spadek ciśnienia.\nLeki przeciwdepresyjne i nasenne - wyraźniejsza redukcja ciśnienia.\nNiesteroidowe leki przeciwzapalne - osłabiające działanie Enalaprilu, prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej niewydolności nerek.\nPodczas przyjmowania enalaprylu działanie hipotensyjne może być bardziej nasilone u pacjentów z niewydolnością nerek lub serca, hipowolemią i nieugiętymi wymiotami..\nNa kilka dni przed rozpoczęciem leczenia Enalaprilem zaleca się zrezygnowanie z diuretyków i diety bezsolnej.\nPołączenie z preparatami zawierającymi potas zwiększa prawdopodobieństwo hiperkaliemii.\nPodczas leczenia konieczne jest okresowe monitorowanie morfologii krwi, aby zapobiec w czasie niebezpiecznym skutkom ubocznym..\nPrzekroczenie dawki objawia się ciężkim niedociśnieniem. Aby poprawić jego samopoczucie i zapewnić wystarczające krążenie krwi w mózgu, konieczne jest ustawienie pacjenta w pozycji poziomej. Aby zmniejszyć wchłanianie nadmiernej dawki enalaprylu, wskazane jest płukanie żołądka i spożycie węgla aktywowanego. Istnieje możliwość normalizacji objętości krwi krążącej w warunkach szpitalnych za pomocą soli fizjologicznej.\nZamiast Enalaprilu możesz użyć następujących leków:\nEnap zawiera enalapril jako substancję czynną. Lek jest produkowany w tabletkach, których nie można stosować w praktyce dziecięcej, do leczenia kobiet w ciąży i karmiących.\nBerlipril Plus to złożony preparat zawierający enalapril i hydrochlorotiazyd jako składniki aktywne. Lek obniża wysokie ciśnienie krwi i działa moczopędnie. Jest produkowany w tabletkach, które nie są przepisywane w leczeniu nieletnich, kobiet w ciąży i karmiących.\nHypotef to złożony lek, którego jednym z aktywnych leków jest enalapril. Lek jest dostępny w tabletkach, które są stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów w wieku powyżej 45 lat. Nie można go przepisać kobietom w ciąży i karmiącym..\nCoripren jest lekiem złożonym, którego działanie terapeutyczne wyjaśnia enalapril i lerkanidypina. Występuje w tabletkach, które nie są dozwolone dla dzieci. Lek może powodować śmierć płodu, dlatego nie powinien być przepisywany kobietom w ciąży. Podczas terapii należy przerwać karmienie piersią.\nElektrokardiografia (EKG) służy do diagnostyki chorób układu sercowo-naczyniowego. Sposób wykonania EKG zależy od rodzaju badania. Nałożenie i oznaczenie elektrod będzie się różnić w zależności od różnych technik..


Zero waste - sztuka z resztek - Zwierciadlo.pl\nDekoracyjne lampiony i pająki plastikowych słomek są inspirowane polską sztuka ludową. (Fot. Karina Królak, Patka Smirnow)\nNajgorszym śmieciem tego świata jest jednorazowość. I bezczynność człowieka – mówi Karina Królak, artystka i projektantka biżuterii, od lat propagująca filozofię zero waste poprzez sztukę.\nToniemy w odpadach. Coraz więcej osób zdaje sobie sprawę z tego, że coś z tym w końcu trzeba zrobić. Że nie da się wrzucić wszystkich śmieci do wody i udawać, że ich nie ma. Od pewnego czasu na cenzurowanym jest plastik. To on jawi się jako największy wróg planety. To prawda, że przez niego giną morskie stworzenia i że rozkłada się setki lat. To prawda, że zawiera szkodliwe dla zdrowia bisfenole i inne toksyczne substancje. Jednak to nie on jest źródłem całego zła - twierdzi Karina Królak.\nKarina Królak wraz z Patką Smirnow od dziewięciu lat tworzą zgrany duet artystyczny. Pracują ramię w ramię w pracowni mieszczącej się w Warszawie w przedwojennej kamiennicy na Inżynierskiej 3, mecce wielu artystów i zagłębiu vintage. Tworzą niezwykłe projekty min. z odpadów, które - jak mówią - są po prostu fascynujące. I istotnie trudno się temu dziwić, gdy patrzy się na projekty, które potrafią wyczarować z plastikowych słomek, butelek, resztek pleksi, czy ścinków z okolicznych pracowni poligraficznych. Ostatnio zrobiło się o nich głośno przy okazji Otwartej Ząbkowskiej. To cykliczne wydarzenie ożywia warszawską Pragę i zamienia jedną z głównych ulic dzielnicy w deptak i lokalne centrum kultury. W tym roku zorganizowano je pod hasłem zero waste, nic dziwnego zatem, że do udekorowania Ząbkowskiej miasto zaprosiło Karinę i Patkę.\nKiedyś słoma, dziś słomka\nArtystki stworzyły wiszące dekoracje i olbrzymie lampiony z plastikowych słomek – współczesnego wroga numer 1.\nPlastikowa słomka to czubek góry lodowej, a raczej góry śmieci, która nas zasypuje. Wiele osób manifestacyjnie rezygnuje z niej, zapewniając sobie czyste sumienie. A ze słomki dość łatwo zrezygnować. Pomyślmy o innych śmieciach, które zalegają na dnie oceanów, w lasach, przy drogach. W zasadzie gdzie nie spojrzeć. Jednorazowe pieluchy, opakowania po kosmetykach, po środkach higienicznych, po lekach, po jedzeniu na wynos. Czy z nich też umielibyśmy zrezygnować?\n– pyta retorycznie Karina Królak.\nObie z Patką Smirnow zamiast składać płomienne deklaracje, zajmują się up-cyclingiem na co dzień. Jednorazowe słomki, które skupują z niewielkiego zakładu, są przeznaczone do wyrzucenia lub do przetopienia. Bo są za wiotkie, za krótkie, ze cienkie albo nie mają koloru, który idealnie zgadza się z zamówionym. Wybrakowane słomki, zamiast kończyć na wysypisku, zyskują od Kariny i Patki drugie życie. Dziewczyny tworzą z nich nie tylko lampiony, ale również wiszące dekoracje inspirowane ludowymi pająkami i trójwymiarowe obrazy, których motywem przewodnim jest ludzkie ciało. Projekt „Plastic human”, nad którym aktualnie pracują to seria przypominająca rozpikselowane zdjęcia organów i komórek człowieka. Z ciętych słomek różnych kolorów i długości powstało już serce, naczynia krwionośne, a także cukrzyca, wirusy i komórki nowotworowe. W tym projekcie chcemy zwrócić uwagę na to, że plastik, który jest teraz na cenzurowanym, może być bardzo przydatny, na przykład w medycynie – mówi Karina.\nPiękno z butelki\nProjekt Re4Rest powstał dwa lata temu. Zaczęło się od fascynacji plastikowymi butelkami po wodzie, które przypominają organiczne kształty pąków i liści. Do tego mają niezwykłe zielonkawe kolory i inspirujące wypukłości. Dziewczyny chwyciły za nożyczki i zaczęły ciąć, ciąć i wycinać - liście, płatki, słupki i pręciki. Z plastikowych butelek powstały bujnie kwitnące ogrody, egzotyczne dżungle i rafy koralowe. Artystki pracowały nad projektem blisko rok, przetwarzając w tym czasie 10 000 butelek po wodzie, szamponach i innych detergentach. Zbierały je wraz z grupą przyjaciół. Większość trzeba było własnoręcznie myć, odkażać i suszyć. Żmudna praca przyniosła niezwykły efekt i osiągnęła zamierzony cel - projekt zwrócił uwagę na produkcję ogromnej ilości opakowań, brak segregacji odpadów i zanieczyszczenie Ziemi. Oprawione prace, a także wydruki ich zdjęć zostały pokazane na kilku wystawach. Cieszyły się wielką popularnością, co ciekawe głównie za granicą we Francji i Japonii.\nPomiędzy dużymi projektami artystycznymi w pracowni powstaje sztuka użytkowa. Karina i Patka spędzają długie godziny, tnąc kolorowe ryzy papieru, które skupują jako odpady z zakładów poligraficznych i drukarni. Różnokolorowe paski zwijają i doczepiają do stelaży (metalowe stelaże zamawiają w małym zakładzie pracy chronionej na Pomorzu), tworząc niezwykłe abażury i ścienne dekoracje. Jedna lampa powstaje cztery dni. Nazwa bazury nawiązuje do hiszpańskiego słowa basurero, które oznacza śmietnik, a basura to śmieci. I znów okazuje się, że to, co miało wylądować na wysypisku, można przetworzyć, tak by stało się pięknym przedmiotem.\nBazury - lampy z odpadów papieru, tektury i gazet (Fot. materiały prasowe)\nOprócz bazurów w pracowni powstaje też biżuteria. Jej tworzeniem zajmuje się Karina Królak, od tego zresztą zaczęła się jej przygoda z projektowaniem (Patka wiele lat projektowała ubrania i torby plecione z torebek foliowych). Pierwszą kolekcję biżuterii Karina stworzyła z kolorowych wstążek w 2004 roku. Zachwycił się nią świat mody, kolekcja została pokazana w prasie, a Karinę okrzyknięto objawieniem młodego designu. Kolejne kolekcje powstały min. z odpadów pleksi, kauczuku, ze stopionych resztek kauczuku, z koralików, ze skrawków skóry i skaju... ale także ze złotek odzyskanych z opakowań po czekoladzie.\nKolorowe kolczyki z przetopionego kauczuku autorstwa Kariny Królak (Fot. Materiały prasowe)\nPierścionki, naszyjniki, broszki i bransolety trafiają do nowych właścicielek, ale również na konkursy i wystawy, często do Japonii, gdzie projekty tworzone w myśl idei zero waste ceni się wyjątkowo. Ostatnio Karina zdaje się przechodzić sama siebie - tworzy serię biżuterii, oczywiście z odpadów, którą maluje w drobne kropeczki lakierami do paznokci. Oczywiście pochodzącymi z odzysku. Koleżanki i znajome znoszą do pracowni buteleczki z resztkami lakierów, które zamiast na śmietnik trafiają do projektu, który jest hołdem Kariny dla japońskiej artystki Yayoi Kusamy, słynącej z fascynacji kropkami.\nNaszyjniki- obręcze z odpadów pleksi autorstwa Kariny Królak (Fot. materiały prasowe)\nPrace Kariny i Patki można kupić w ich pracowni, a także na wybranych targach wzornictwa. Można wpaść do nich do na Inżynierską albo wziąć udział w cyklicznych warsztatach, na przykład przed Bożym Narodzeniem. Wtedy przy długim stole na Inżynierskiej siadają dorośli i dzieci, by tworzyć z plastikowych słomek ozdoby na choinkę - bombki i łańcuchy, kiedyś robione, nomen omen, ze słomy.\nSztukę z odpadów autorstwa dziewczyn z Inżynierskiej będzie można we wrześniu oglądać na wystawie w centrum Warszawy w pasażu Art Walk na Placu Europejskim. Wystawa będzie miała znamienny tytuł „Ślad”. Bo jak mówią artystki: „Każdą decyzją i każdym wyborem zostawiamy ślad i to my zdecydujemy, jaki ślad jako ludzkość zostawimy po sobie.”


Regułą wynikającą z art. 450 Kodeksu cywilnego jest brak możliwości odmowy przez wierzyciela przyjęcia świadczenia częściowego, choćby cała wierzytelność była już wymagalna.\nSkoro prawo cywilne zezwala na częściowe spełnienie świadczenia postępowanie takie nie może być również zakwestionowane od strony regulacji podatkowych. Znajdą wobec niego zastosowanie przepisy ustawy o VAT. Szczególnie biorąc pod uwagę zapisy art. 5 ust. 1 pkt 1 w zw. z art. 5 ust. 2 ustawy z 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług. Zgodnie z nimi odpłatna dostawa towarów i odpłatne świadczenie usług podlega opodatkowaniu niezależnie od tego czy zostały wykonane z zachowaniem warunków oraz form określonych przepisami prawa.\nW codziennym obrocie gospodarczym częściowe spełnienie świadczenia stanowi częstą praktykę. Może się zdarzyć, iż zakupiony towar wymaga specjalistycznego montażu wymagającego udziału wykwalifikowanych pracowników sprzedawcy. W takim przypadku mamy do czynienia z dostawą kompleksu złożonego z towaru oraz niezbędnej do jego prawidłowego funkcjonowania usługi. Można uznać, iż dostawa towaru nieuzupełniona o wykonanie usługi to jedynie częściowe spełnienie świadczenia. Celem nabywcy (wierzyciela) nie było bowiem samo posiadanie towaru, nawet z możliwością dysponowania nim jak właściciel. Jest nim w takim przypadku uzyskanie możliwości wykorzystania wszelkich cech posiadanych przez nabyty towar dla swojej korzyści. To zaś nie jest możliwe bez specjalistycznego montażu i uruchomienia rzeczy. Z drugiej strony świadczeniem częściowym będzie sama usługa montażowo-rozruchowa. Jednakże nie posiada ona dla wierzyciela żadnej wartości jako sama w sobie. Musi być wykonana na nabytym uprzednio towarze. W takim przypadku będzie miało miejsce bez wątpienia świadczenie kompleksowe, którego elementów nie należy rozdzielać, aby nie wypaczyć jego ekonomicznej sensowności.\nCzęściowa dostawa towarów a obowiązek podatkowy i faktura\nMoże też mieć miejsce inna sytuacja. Umowa opiewa na dostarczenie całości rzeczy natomiast jej realizacja następować będzie poprzez dostawę poszczególnych elementów tego zbioru. Dostawca nie będzie natomiast zobowiązany do ich montażu tak aby razem zaczęły stanowić jedną całość, jedną rzecz. W takiej sytuacji w momencie dostawy każdego z takich elementów sprz...


6.03.2020 | Gala Muzyki Poważnej w ramach FRYDERYK Festiwal już w najbliższą niedzielę – FRYDERYK 2022\n6.03.2020 | Gala Muzyki Poważnej w ramach FRYDERYK Festiwal już w najbliższą niedzielę\nJuż najbliższą niedzielę 8 marca w imponujących wnętrzach NOSPR odbędzie się ceremonia wręczenia nagród dla najlepszych wydawnictw muzyki poważnej 2019 roku. Podczas uroczystej gali organizowanej w ramach FRYDERYK Festiwal 2020 wystąpią m.in. Szymon Komasa, Ewa Tracz, Bartłomiej Nizioł, Jakub Józef Orliński oraz Narodowa Orkiestra Symfoniczna Polskiego Radia pod batutą Lawrence’a Fostera. Wydarzenie poprzedzi pierwsza część konferencji muzycznej „FRYDERYK 2020. Muzyka przyszłości – przyszłość muzyki”, poświęcona muzyce klasycznej. W sprzedaży dostępne są ostatnie bilety na niedzielną galę.\nNa Gali Muzyki Poważnej w ramach FRYDERYK Festiwal 2020 wystąpi wielu artystów, których ostatnie wydawnictwa zostały docenione przez Akademię Fonograficzną i wyróżnione nominacjami do Fryderyków 2020. Publiczność będzie mogła posłuchać muzyki symfonicznej, kameralnej, wokalnej, barokowej, romantycznej oraz współczesnej.\nCzęść tegorocznej gali poświęcona zostanie operze. Pod dyrekcją Lawrence’a Fostera Ewa Tracz (sopran) wykona Pieśń Roksany z opery Król Roger Karola Szymanowskiego. Wieczór uświetni także występ nominowanego do tegorocznych Fryderyków Szymona Komasy, który wykona arię Robertaz Jolanty Piotra Czajkowskiego. Wspólnie z Ewą Tracz zaśpiewają także duet Pronta io son z opery Don Pasquale Gaetana Donizettiego.\nGoście Gali Muzyki Poważnej będą mogli posłuchać również innego artysty nominowanego do tegorocznych Fryderyków – Jakuba Józefa Orlińskiego. Artysta wykona trzy arie z albumu Facce d’amore, który ma szansę na statuetkę w kategorii Najlepszy Album Polski za Granicą. W Katowicach wystąpi z towarzyszeniem orkiestry historycznej Altberg Ensemble pod kierunkiem klawesynistki Ewy Mrowcy.\nNa scenie NOSPR zagości także sekstet wokalny proMODERN, nominowany w trzech kategoriach za płyty Stimmung i Comfort Zone. Muzycy wykonają Eclogę– utwór a cappella skomponowany w 1976 roku przez Krzysztofa Pendereckiego. Publiczność posłucha również muzyków z Berlin Piano Trio, którzy zagrają 3. część Koncertu potrójnego C-dur Ludwiga van Beethovenana skrzypce, wiolonczelę, fortepian i orkiestrę symfoniczną.\nW niedzielny wieczór wystąpi również wybitny skrzypek Bartłomiej Nizioł, którego wykonanie Concerto doppio per violino, viola ed orchestra Krzysztofa Pendereckiego, wspólnie z altowiolistką Katarzyną Budnik i Polską Orkiestrą Sinfornia Iuventus im. Jerzego Semkowa, znalazło się na płycie nominowanej w kategorii Album Roku Muzyka Koncertująca. Artysta wykona 3. część nieznanego wcześniej VI Koncertu skrzypcowego Grażyny Bacewicz, odtworzonego niedawno z rękopisów autorki.\nW Katowicach nie mogłoby zabraknąć występu gospodarza – Narodowej Orkiestry Symfonicznej PolskiegoRadia, która otrzymała nominację za album Sonoristic Penderecki by Penderecki z awangardową muzyką symfoniczną Krzysztofa Pendereckiego. Na gali orkiestra będzie towarzyszyła solistom pod dyrekcją swego szefa artystycznego – Lawrence’a Fostera.\nNa koniec wydarzenia w wykonaniu Marka Brachyzabrzmi Polonez A-dur op. 40– historyczny sygnał Polskiego Radia i symboliczna zapowiedź 18. Międzynarodowego Konkursu Pianistycznego im. Fryderyka Chopina.\nPodczas uroczystej gali wręczony zostanie ZŁOTY FRYDERYK w kategorii muzyki poważnej, który w tym roku trafi do rąk wybitnego polskiego skrzypka – Krzysztofa Jakowicza.\nWydarzenie poprzedzi pierwsza część „Konferencji FRYDERYK 2020. Muzyka przyszłości – przyszłość muzyki”. W niedzielne popołudnie w siedzibie NOSPR-u zorganizowane zostaną panele poświęcone muzyce klasycznej – to nowatorski projekt dedykowany zarówno wielbicielom tego gatunku, jak i artystom i twórcom klasycznym. Podczas konferencji poruszone zostaną m.in. tematy personal brandingu oraz uczestnictwa w konkursach kompozytorskich.\nUdział w konferencji jest bezpłatny i nie wymaga wcześniejszych zapisów.


MISTRZOWIE NADODRZA VII – edycja świąteczna! | Łokietka 5 - Infopunkt Nadodrze\nMISTRZOWIE NADODRZA VII – edycja świąteczna!\nAktualności, Mistrzowie Nadodrza - cykl warsztatów\n19 października 2017 28 listopada 2017\nZapraszamy serdecznie na jesienno-zimowy cykl warsztatów z nadodrzańskimi rzemieślnikami! Zacznij tworzyć prezenty świąteczne dla siebie lub swoich bliskich już teraz, by jak prawdziwe pierniki, miały czas, by dojrzeć i nabrać smaku.\nW tej edycji uczestnicy warsztatów będą mieli okazję zdobyć umiejętności jubilerskie, zecerskie, krawieckie, introligatorskie, kaligraficzne i szydełkowe. Wraz z naszą jubilerką uczestnicy poznają podstawy wyrobu biżuterii, w Zakładzie Modena złożą wizytówkę z ruchomych czcionek techniką Gutenberga, na warsztatach krawieckich uszyją torbę, nerkę bądź plecak. W ramach zajęć z introligatorem nauczymy się tradycyjnej metody barwienia papieru i uszyjemy notes, na warsztatach kaligraficznych popracujemy nad ręcznym pismem przy użyciu stalówki, a podczas zajęć z szydełkowania stworzymy cudowne “włóczaki”, które ucieszą nie tylko dzieciaki. Program warsztatów nie jest zamknięty – szykujemy dla Was również przedświąteczne niespodzianki!\nPodczas warsztatów w pracowni jubilerskiej Kasi Zięby będziecie mogli wejść do świata, jeszcze niedawno, mocno strzeżonego przez złotników, owianego mgłą magii i tajemnicy! Każdy uczestnik wykona miedziany pierścionek na wymiar swojego palca, oraz parę kolczyków bądź naszyjnik przy zastosowaniu tradycyjnych technik jubilerskich.\nNa tym etapie zapoznamy się z podstawowymi narzędziami i maszynami, BHP pracowni oraz zdobędziemy umiejętności podstawowej obróbki metalu, lutowania palnikiem, techniki tłoczenia, aplikacji oraz szlifowania, polerowania, oksydowania i zabezpieczania miedzi.\nZapoznanie z pracownią jubilerską- BHP pracowni, obsługa podstawowych narzędzi i maszyn.\nWykonanie obrączki miedzianej z tłoczonym wzorem.\nZaprojektowanie i wykonanie fakturowanych kolczyków z wykorzystaniem techniki aplikacji – praca w miedzi i mosiądzu.\nWarsztat dla zaawansowanych – technika kameryzacji\nTworzymy komplet biżuterii: naszyjnik z zakutym kamieniem, czyli oprawiamy kaboszon w miedź, oraz kolczyki, pierścionek lub broszkę.\nJest to etap nieco trudniejszy, koncentrujemy się na zaprojektowaniu kompletu biżuterii, składającego się z elementów korespondujących ze sobą pod kątem techniki, stylistyki. Według uznania będziemy wykorzystywać techniki aplikacji, fakturowania, ażuru.\nŚwiąteczne anioły – przygoda z emaliami jubilerskimi.\nPodczas zajęć świątecznych wykonamy z miedzi zawieszki, kolczyki przedstawiające anioły. Anioły będą wycinane w miedzi, lutowane, zdobione emaliami jubilerskimi. Całość zostanie zabezpieczona przed utlenianiem, by zachowała piękny efekt 🙂\nPodczas trwania warsztatów przewidziany jest poczęstunek: kawa, herbata, ciasteczka.\nData: I termin: sobota 4 listopada, godz. 11:00 (warsztat podstawowy)\nII termin: sobota, 18 listopada, godz. 11:00 (warsztat podstawowy)\nIII termin: sobota, 2 grudnia, godz. 11:00 (warsztat dla zaawansowanych)\nIV termin: sobota 2 grudnia, godz.11:00 (warsztat świąteczny)\nMiejsce: pracownia Kasi Zięby, ul. Gądowska 20, Wrocław\nCena: 210zł (cena uwzględnia wszystkie materiały)\nPrzewidziana ilość miejsc: 3\nWYTWÓRNIA PIECZĄTEK MODENA\nW Zakładzie Modena Wojciech Podgajny opowie o swoim fachu, pokaże maszyny i ukryte w szufladach drukarskich czcionki. Wraz z jego pomocą zmierzymy się ze składem tekstu i kompozycją układu treści na wizytówce.\nData: I termin: czwartek, 9 listopada, 11:00\nII termin: czwartek, 23 listopada, 11:00\nIII termin: czwartek, 7 grudnia, 11:00\nMiejsce: Wytwórnia pieczątek Modena, Kazimierza Jagiellończyka 37/1a, Wrocław\nCena: 70 zł (w tym opłata za 100 szt. wizytówek)\nPrzewidziana ilość miejsc: 2\nDodatkowe informacje: Przed przystąpieniem do warsztatów warto przygotować sobie projekt wizytówki. Pan Wojciech dysponuje sporą bazą grafik i czcionek, które można wykorzystać przy pracy, ale jeśli macie już gotowy znak/projekt, który chcielibyście zrealizować w trakcie warsztatów, prześlijcie go na adres: mistrzowienadodrza.2017@gmail.com i przygotujemy formę! (ten element jest dodatkowo płatny. Wykonujemy go w zewnętrzej firmie i koszt polimeru 4x4cm to ok. 25zł)\nWarsztaty odbędą się w przestrzeni spółdzielni socjalnej PANATO. Będzie to okazja nie tylko do nauki podstaw szycia, ale również zapoznania się z działaniami tego miejsca. Warsztaty poprowadzi Iwona Szabarkiewicz, która wraz z Dorotą Gawarkiewicz od kilku lat prowadzi w Panato pracownię krawiecką Panato Szycie. http://panatoszycie.com/ Specjalizują się w szyciu produktów promocyjnych, torebek i plecaków, ale także nerek, pokrowców i odzieży.\nWszystkie materiały i akcesoria zapewnia pracownia.\nData: I termin: piątek, 10 listopada, godz. 17:00 (torba lub etui na laptopa z filcu)\nII termin: piątek, 17 listopada, godz. 17:00 (sznurkowy plecak rowerowy)\nIII termin: piątek, 24 listopada, godz. 17:00 (nerka rowerowa z kodury)\nIV termin: piątek, 1 grudnia, godz. 17:00 (czapeczka kolarska)\nCena: 140 zł (wszystkie materiały w cenie)\nMiejsce: Spółdzielnia Socjalna Panato ul. Jedności Narodowej 68 A (oficyna)\nPrzewidziana ilość miejsc: 5\nWARSZTATY INTROLIGATORSKIE Z ANDRZEJEM WŁODARSKIM – ALBUM Z PAPIERU CZERPANEGO\nW trakcie intensywnych, dwudniowych warsztatów introligatorskich nauczymy się podstaw oprawy i szycia albumów z papieru czerpanego: stosowanych materiałów, technik i narzędzi. Po wstępie teoretycznym oraz zapoznaniu się z różnorodnymi rodzajami papierów, przywiezionymi przez Pana Andrzeja z Muzeum Papiernictwa w Dusznikach Zdroju, każdy będzie miał możliwość wykonania oryginalnego, szytego albumu w twardej oprawie – doskonałego prezentu dla kogoś wyjątkowego!\nAndrzej Włodarski jest bibliofilem, konserwatorem książek i kolekcjonerem ekslibrisów. Introligatorstwem zajmuje się od 1963r. Zawodu uczył się od lwowskich mistrzów, którzy po wojnie osiedlili się we Wrocławiu: Antoniego Kędzierskiego i Jana Dorosza, ucznia Aleksandra Semkowicza. Pracował m.in. w Bibliotece zakładu Narodowego im. Ossolińskich, Muzeum Narodowym we Wrocławiu, Bibliotece Rejonowej Wrocław – Fabryczna gdzie wraz z dyrektorem Ryszardem Turkiewiczem prowadził Galerię Małych Form Graficznych AS. Obecnie pracuje w Akademii Sztuk Pięknych we Wrocławiu, gdzie swoją wiedzę introligatorską przekazuje studentom projektowania książki. Wraz z nimi realizuje unikatowe wydawnictwa i publikacje.\nData: 8 i 15 grudnia ( warsztat dwudniowy)\nCena: 120 (materiały w cenie)\nMiejsce: Infopunkt Nadodrze, ul. Łokietka 5\nPrzewidziana ilość miejsc: 7\nWARSZTATY TWORZENIA NADODRZAŃSKICH KUBKÓW\nW trakcie półtoragodzinnych warsztatów ozdobimy białe kubki nadodrzańską typografią, korzystając z retro techniki kalkomanii. Jeśli kochasz naszą magiczną dzielnicę, kubka z charakterystycznymi szyldami i nazwami ulic nie może zabraknąć w Twoim kredensie! Zaproś ulubione miejsca Nadodrza na…herbatę. 😉\nWarsztaty odbędą się w pracowni MaluMika – pierwszej we Wrocławiu pracowni, gdzie pod okiem Amandy Anthony można własnoręcznie ozdobić ceramikę.\nData: I termin: czwartek, 9 listopada, godz. 17:00\nII termin: czwartek, 30 listopada, godz. 17:00\nIII termin: czwartek, 14 grudnia, godz. 17:00\nCena: 20 zł (w cenie 1 kubek+zestaw grafik)\nMiejsce: MaluMika ul. Jagiełły 3/5\nCzas trwania warsztatów: 1,5 godziny\nPrzewidziana ilość miejsc: 10\nWŁÓCZAKI- SZYDEŁKOWANIE ZABAWEK\nStwórz od podstaw własną szydełkową zabawkę razem z Włóczakami! Podczas zajęć będzie można się dowiedzieć czym jest magiczne oczko, a także poznać podstawowe techniki szydełkowania takie jak słupki, półsłupki, czy oczka ścisłe. Uczestnicy stworzą także zabawkę, którą będą mogli zabrać do domu.\nWłóczaki by Wiesinek to zabawki wykonane z różnych włóczek. Ich autorka szydełkuje od dziecka, od niedawna jej zabawki można kupić. Teraz postanowiła się podzielić swoją wiedzą o tym powoli już zapomnianym rzemiośle.\nData: I termin: czwartek, 16 listopada, godz. 17:30\nII termin: czwartek, 7 grudnia, godz. 17:30\nCena: 60 zł (cena uwzględnia wszystkie materiały)\nMiejsce: Infopunkt Nadodrze, ul. Łokietka 5/1, Wrocław


Amora Hotel Riverwalk Melbourne, Melbourne, VIC, Australia – Porównaj oferty\nAmora Hotel Riverwalk Melbourne – najlepsze oferty\nOpinie o Amora Hotel Riverwalk Melbourne\nI had a migraine and I went to my floor to find it was freshly painted. I went downstairs to ask for another room, I was given a room on another floor, still th...\nAmora Hotel Riverwalk Melbourne – informacje\nUsytuowany tylko kilka kroków od takich miejsc, jak Hawthorn Bridge nowoczesny hotel posiada zarówno restaurację, jak i bar. Na miejscu jest dostęp do Internetu bezprzewodowego, a z okien obiektu rozt...\nAmora Hotel Riverwalk Melbourne – udogodnienia\nAmora Hotel Riverwalk Melbourne - zdjęcia\nGdzie znajduje się Amora Hotel Riverwalk Melbourne\nCzęsto zadawane pytania (FAQ) rezerwujących noclegi w Amora Hotel Riverwalk Melbourne\nCzy ceny w hotelu Amora Hotel Riverwalk Melbourne są porównywalne do hoteli 4-gwiazdkowych w mieście Melbourne?\nCeny za nocleg w hotelu Amora Hotel Riverwalk Melbourne są zazwyczaj o 31% niższe niż wynosi średnia w przypadku 4-gwiazdkowych hoteli w mieście Melbourne. Amora Hotel Riverwalk Melbourne oferuje pokoje za ok. 530 zł/noc, co w tym regionie (Melbourne) stanowi dobrą ofertę wśród hoteli 4-gwiazdkowych.\nIle wynosi czas dojazdu z hotelu Amora Hotel Riverwalk Melbourne na lotnisko Melbourne Tullamarine?\nAmora Hotel Riverwalk Melbourne znajduje się 22,7 km od najbliższego lotniska Melbourne Tullamarine. Średni czas dojazdu na trasie Amora Hotel Riverwalk Melbourne – Melbourne Tullamarine wynosi 28min. Przed wyjazdem warto sprawdzić natężenie ruchu drogowego na drodze pomiędzy hotelem i lotniskiem.\nJak dojechać z lotniska Melbourne Tullamarine do hotelu Amora Hotel Riverwalk Melbourne?\nAplikacje do zamawiania transportu samochodowego i taksówki są bardzo popularne wśród gości hotelu Amora Hotel Riverwalk Melbourne. Często jest to również najkorzystniejsza opcja przemieszczania się po mieście Melbourne.\nJaki jest numer telefonu do hotelu Amora Hotel Riverwalk Melbourne?\nMożesz skontaktować się z recepcją hotelu Amora Hotel Riverwalk Melbourne pod numerem +61 392 461 200.\nCzy Amora Hotel Riverwalk Melbourne oferuje Wi-Fi?\nTak, Amora Hotel Riverwalk Melbourne udostępnia swoim gościom Wi-Fi.\nCzy w hotelu Amora Hotel Riverwalk Melbourne znajduje się siłownia?\nTak. Rozważ pobyt w hotelu Amora Hotel Riverwalk Melbourne, jeżeli zależy Ci na dostępie do siłowni na miejscu.\nJaki jest czas wymeldowania w obiekcie Amora Hotel Riverwalk Melbourne?\nCzas wymeldowania w obiekcie Amora Hotel Riverwalk Melbourne to 11:00, przy czym późniejsze wymeldowanie może zostać uwzględnione po wcześniejszym uzgodnieniu z recepcją hotelu.\nMelbourne, VIC, Australia – ile kosztuje pobyt w obiekcie Amora Hotel Riverwalk Melbourne?\nŚrednio goście płacili 530 zł za noc, aby zatrzymać się w obiekcie Amora Hotel Riverwalk Melbourne. Niektórzy użytkownicy znaleźli pokoje w cenie już od 338 zł za noc. Wprowadź wybrane terminy w formularzu powyżej, aby zobaczyć ceny dostępne na czas Twojego pobytu.\nCzy w obiekcie Amora Hotel Riverwalk Melbourne jest restauracja?\nTak, jedzenie można zamówić w restauracji obiektu Amora Hotel Riverwalk Melbourne. Godziny otwarcia mogą być różne. Obiekt ma również bar, w którym można napić się drinka.\nCzy obiekt Amora Hotel Riverwalk Melbourne oferuje usługi prania?\nMelbourne, VIC, Australia – tak, Amora Hotel Riverwalk Melbourne zazwyczaj oferuje gościom usługę prania. Obiekt umożliwia gościom korzystanie z udogodnień związanych z prasowaniem.\nJaka odległość dzieli Amora Hotel Riverwalk Melbourne i centrum miasta Melbourne?\nAmora Hotel Riverwalk Melbourne dzieli od centrum dzielnicy Carlton (Melbourne) zaledwie 1,2 km, możesz więc skorzystać z dowolnego środka transportu, by szybko znaleźć się w pobliżu atrakcji takiej jak Rod Laver Arena.\nHotele podobne do Amora Hotel Riverwalk Melbourne\nAmora Hotel Riverwalk Melbourne – hotele w pobliżu


PŁYTY USZCZELKARSKIE - PDF\nDownload "PŁYTY USZCZELKARSKIE"\n1 PŁYTY USZCZELKARSKIE\n2 Firma GAMBIT Luba ubawk wka a powstała 1962r. i obecnie jest wiodącym polskim producentem uszczelnień i termoizolacji. Pozycja GAMBITU wynika nie tylko z produkcji doskonałych materiałów uszczelniających i termoizolacyjnych, ale także z szerokiego programu obsługi klienta oraz wysoce doświadczonego konsultingu. Misją Spółki jest produkcja wysokiej jakości, przyjaznych środowisku naturalnemu materiałów uszczelkarskich, termoizolacyjnych, gumowych oraz hamulcowych i sprzedaż ich na rynku krajowym i zagranicznym. Gwarancją jakości produktów są między innymi posiadane certyfikaty jakości: ISO 9001, ISO 14001, ISO/TS , 49, OHSAS AS Współpraca ze światowymi producentami (Du Du Pont, LAPINUS FIBRES, W.L.GORE&Associat.L.GORE&Associates es GmbH, Lenzing, Saint-Gobain Ver ertex) zapewnia nie tylko najwyższą jakość stosowanych do produkcji surowców, ale również pozwala na ciągłe doskonalenie produktów. Własne biuro konstrukcyjne, laboratoria badawcze oraz wysoko wykwalifikowana kadra techniczna stanowią inkubator innowacyjności i zapewniają elastyczność reagowania na zapytania klienta. Nowoczesny park maszynowy pozwala na perfekcyjne wykonanie nie tylko standardowych wyrobów GAMBITU, ale także na realizację indywidualnych i specyficznych zamówień klienta. "GAMBIT Lubawka" Sp. z o.o. oferuje: płyty uszczelkarskie; szczeliwa plecione dławnicowe; sznury termoizolacyjne; tektury i płyty termoizolacyjne; wysokotemperaturowe tkaniny i taśmy izolacyjne; kompensatory tkaninowe; okładziny cierne tkane i formowane; uszczelnienia i wyroby gumowe, gumowo-metalowe; mieszanki gumowe; uszczelki z płyt uszczelkarskich; uszczelnienia i kształtki z termoizolacji; uszczelki i podkładki miedziane; pierścienie miedziane z wypełnieniem uszczelniającym; uszczelki spiralnie zwijane "AZMES".\n3 PŁYTY USZCZELKARSKIE GAMBIT Bezazbestowe płyty uszczelkarskie serii GAMBIT AF są nowoczesnymi materiałami przeznaczonymi do wykonywania uszczelnień technicznych na szeroki zakres ciśnień i temperatur, przeznaczonych do kontaktu z wieloma różnorodnymi mediami technicznymi. Zastępują w większości zastosowań płyty typu "It", charaktryzując się przy tym większą gazoszczelnością oraz większą odpornością chemiczną w temperaturach do 150 C. Są one kompozytem najwyższej jakości włókien aramidowych, specjalnie dobranych włókien i wypełniaczy nieorganicznych oraz odpowiednich dla założonych warunków pracy elastomerów. Wysoko wyspecjalizowany i prowadzony z zachowaniem wymogów normy ISO 9001 proces kalandrowania arkuszy gwarantuje stabilne i utrzymane na najwyższym poziomie parametry techniczne. GAMBIT Lubawka ma uznanie Urzędu Dozoru Technicznego do wytwarzania płyt bezazbestowych przeznaczonych na uszczelki połączeń kołnierzowych urządzeń poddozorowych. Płyty GAMBIT AF, są płytami, których parametry techniczne spełniają wymagania dla większości zastosowań. W przypadkach, gdy szczególne warunki pracy nie pozwalają na uzycie płyt GAMBIT AF proponujemy płyty na bazie grafitu ekspandowanego, wermikulitu ekspandowanego i PTFE. Wyroby te reprezentują najwyższą jakość i niezawodność. Wszystkie podane w katalogu informacje bazują na wieloletnim doświadczeniu w produkcji tych wyrobów i ich stosowaniu. Ponieważ na pracę uszczelnienia w złączu ma wpływ wiele czynników wynikających ze sposobu montażu, parametrów pracy instalacji oraz uszczelnianego medium, przywołane parametry techniczne mają charakter orientacyjny i nie stanowią podstawy do roszczeń, a specyficzne zastosowania wyrobów wymagają kontaktu z producentem. UWAGI DOTYCZĄCE DOBORU I MONTAŻU USZCZELEK Z PŁYT USZCZELKARSKICH GAMBIT Dobierając dla danego węzła uszczelniającego materiał na uszczelkę uwzględnić należy wiele elementów. Najważniejsze z nich to temperatura i ciśnienie pracy, rodzaj uszczelnianego medium oraz konstrukcja złącza. Występują również inne czynniki mające wpływ na skuteczność uszczelnienia, jak na przykład cykliczność pracy, drgania mechaniczne, staranność montażu lub stan techniczny kołnierzy. Przywołane w niniejszym katalogu dane oraz wykresy "T p" pozwalają dobrać płytę, która najlepiej spełni wymagania odnośnie istniejących w danym złączu warunków pracy. Uwzględnić należy fakt, że punkt pracy powinien się znaleźć w odpowiednim obszarze wykresu. Nie oznacza to jednak, że w niektórych przypadkach uszczelnienie nie może skutecznie pracować w parametrach spoza wykresu, jednak wówczas należy skonsultować się z technologiem lub przeprowadzić próbę eksploatacyjną. Aby jednak uszczelnienie mogło długo i stabilnie pracować, niezbędne jest spełnienie pewnych wymogów dotyczących kołnierzy, śrub i sposobu montażu. Kluczowym warunkiem jest zapewnienie równoległości i płaskości współpracujących kołnierzy. Tylko w tym przypadku możliwe jest uzyskanie na całej powierzchni uszczelnianej zacisków montażowych większych od wymaganych procedurami obliczeniowymi, a jednocześnie nie przekraczających naprężeń niszczących uszczelkę w warunkach roboczych. W praktyce jednak w wielu miejscach w warunkach montażu używanie kluczy dynamometrycznych nie jest możliwe. W tym przypadku zalecamy wywarcie takiego zacisku między kołnierzami, aby uszczelka została ściśnięta o 8-10 % swej pierwotnej grubości. Zacisk taki jest wystarczający w większości przypadków do doszczelnienia złącza nie powodując jednocześnie uszkodzenia struktury uszczelki. W tym samym celu zaleca się stosowanie na całym złączu jednakowych śrub, w dobrym stanie technicznym i powleczonych dobrym smarem. Uszczelnienie zwiększa swą szerokość i obwód w trakcie dokręcania śrub w złączu. By umożliwić te zmiany wymiarów zaleca się dokręcanie śrub zgodnie z załączonymi schematami. Kołnierz na cztery śruby Kołnierz na osiem śrub Kołnierz na szesnaście śrub Materiał, z którego wykonana jest płyta uszczelkarska to kompozyt złożony ze składników organicznych i nieorganicznych. Może on prawidłowo i skutecznie pracować w temperaturach nieosiągalnych dla niektórych z jego składników. Należy jednak zdawać sobie sprawę ze specyfiki materiału, jego mocnych i słabych stron. Wszystkie uszczelki z płyt aramidowo-kauczukowych twardnieją w temperaturach powyżej 200 C. Dobre płyty, a takimi są płyty Gambit, nawet w takim stanie zachowują jednak sprężystość wystarczającą do skompensowania ruchów cieplnych kołnierzy w zalecanych w niniejszym katalogu zakresach temperatur. Jest to podstawowy warunek zachowania szczelności uszczelnienia, zwłaszcza w przypadku węzłów poddanych cyklom cieplnym. Innym zagrożeniem dla płyt aramidowo-kauczukowych w temperaturze ponad 380 C jest zjawisko utleniania (oksydacji). W jego wyniku wypala się spajający płytę elastomer. Aby zapobiec temu zjawisku niezbędne jest odizolowanie elastomerowego komponentu od chemicznego wpływu zarówno medium uszczelnianego, jak i tlenu z otoczenia. Cel ten osiąga się najczęściej dwoma sposobami. Pierwszym z nich jest odpowiednia konstrukcja kołnierza, np. wpust-wypust czy występ-rowek. Drugą jest saterowanie (zabezpieczenie krawędzi uszczelki metalem). Saterunek ten musi być tak wykonany, by zabezpieczył materiał kompozytowy przed dostępem czynnika, a jednocześnie umożliwił całości reagowanie na ruchy cieplne i drgania złącza kołnierzowego. Saterunek wówczas spełnia kilka funkcji: wzmacnia uszczelkę mechanicznie, zabezpiecza przed dyfuzją medium uszczelnianego na wskroś poprzez materiał uszczelki oraz, przede wszystkim, zabezpiecza materiał kompozytowy uszczelki przed negatywnym wpływem chemicznym medium uszczelnianego oraz otoczenia. Prawidłowo skonstruowane złącze kołnierzowe z odpowiednio dobraną uszczelką zamontowaną we właściwy sposób może zachowywać szczelność przez długi okres eksploatacji. Niedopuszczalne jest jednak powtórne stosowanie raz zdemontowanych uszczelek.\n4 STANDARDOWE WYMIARY PŁYT: Rozmiar arkusza: 1500 mm x 1500 mm 1500 mm x 3000 mm Grubości: 0,5 mm, 1,0 mm, 1,5 mm, 2,0 mm, 2,5 mm, 3,0 mm grubości > 3,0 mm uzyskiwane są poprzez klejenie płyt Tolerancja: grubość: < 1,0 mm ± 0,1 mm ³ 1,0 mm ± 10 % wymiary arkusza: ± 30 mm Na życzenie klienta istnieje możliwość wykonania niestandardowej grubości, grafitowania powierzchni płyty oraz zbrojenie płyty siatką metalową. Wszystkie podane w katalogu informacje bazują na wieloletnim doświadczeniu w produkcji tych wyrobów i ich stosowaniu. Ponieważ na pracę uszczelnienia w złączu ma wpływ wiele czynników wynikających ze sposobu montażu, parametrów pracy instalacji oraz uszczelnianego medium, przywołane parametry techniczne mają charakter orientacyjny i nie stanowią podstawy do roszczeń a specyficzne zastosowania wyrobów wymagają kontaktu z producentem. * Przywołane w katalogu temperatury i ciśnienienia są wartościami maksymalnymi. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania maksymalnej temperatury i ciśnienia. Parametry te podane zostały tylko jako informacja, ponieważ nie zależą wyłącznie od materiału uszczelniającego, ale także od warunków, w których uszczelnienie jest stosowane. Najważniejszymi czynnikami są: charakter uszczelnianego medium, rodzaj złącza, siła nacisku oraz grubość uszczelnienia. Szczególnej uwagi wymaga zastosowanie materiału z parą wodną. Korelację między ciśnieniem i temperaturą dla grubości płyty 2 mm precyzują wykresy. Nie istnieje potrzeba przeprowadzania prób. W przypadku stosowania w parze wodnej przeprowadzić próby w warunkach eksploatacji. Konieczność przeprowadzania prób w warunkach eksploatacji.\n10 GAMBIT Lubawka Sp. z o.o Lubawka, ul. Wojska Polskiego 16, Poland tel.: ; fax:\nO uszczelkach i uszczelnianiu Uszczelnienia decydują o niezawodności działania i bezpieczeństwie. Wystarczy przypomnieć, że to właśnie uszczelki byty odpowiedzialne za niejedną awarię, w tym za tak znane\nHydraulika i Pneumatyka ukazuje się od roku 1980\nHydraulika i Pneumatyka ukazuje się od roku 1980 dwumiesięcznik naukowo-techniczny CZASOPISMO STOWARZYSZENIA INŻYNIERÓW I TECHNIKÓW MECHANIKÓW POLSKICH ELEMENTY I UKŁADY PŁYNOWE NR 4 WROCŁAW, LIPIEC SIERPIEŃ\nProcedura instalacji uszczelki. Zapewnienie integralności i maksymalnego bezpieczeństwa\nProcedura instalacji uszczelki Zapewnienie integralności i maksymalnego bezpieczeństwa Procedura instalacji uszczelki Zapewnienie: pewności działania złącza maksimum bezpieczeństwa Przewodnik skutecznego


Kozaczek.pl » Halle Berry » Halle Berry pokaże dziecko?\nMała Nahla, córeczka Halle Berry i Gabriela Aubry'ego przyszła na świat 16 marca, ale jak dotąd nikt nie widział jej zdjęć. Halle nie chciała sprzedać fotek dziecka wzorem innych gwiazd.\nRedaktor jednego z czasopism, które starały się o prawo do publikacji zdjęć Nahli podejrzewa, że Halle sama pokaże maleństwo światu. Aktorka ma poprowadzić turniej golfa, który odbędzie się 27 kwietnia. Całkiem możliwe, że zabierze ze sobą zdjęcia dziewczynki.\nHalle ponoć robi wszystko, aby podczas imprezy wyglądać olśniewająco. Jest na ścisłej diecie i ćwiczy jak szalona. Czy potrzebnie? Ona przecież jest zawsze piękna.\nNas oczywiście ominie. Szerokim łukiem - jedyny europejski kraj, w jakim wystąpi ex-Beatles to Anglia. Sir Paul McCartney planuje wyruszyć w trasę koncertową w drugiej połowie tego roku. Dokładna data rozpoczęcia tournee ... czytaj więcej