Internet w Korei Płn. tylko dla elit | MIL.link - edycja polska\nBezpieczeństwo Cyberbezpieczeństwo Geopolityka\nFirma Recorded Future w okresie 01.04-06.07.2017r. przeprowadziła badanie aktywności użytkowników sieci zarejestrowanych na terenie Korei Północnej. Jak wynika z badań otwartej przestrzeni internetowej w Korei Północnej używają wyłącznie elity polityczne – liderzy oraz ich rodziny.\nBadania wskazują na kilka ciekawych zależności. Aktywność użytkowników północnokoreańskich nie różni się od aktywności użytkowników „Zachodu”. Wąska grupa osób, która posiada dostęp do przestrzeni internetowej wykonuje podstawowe czynności w Internecie do których zaliczymy m.in. sprawdzanie skrzynek mailowych, przeglądanie portali informacyjnych (serwisy Xinhua lub People’s Daily), czy korzysta z popkultury. na chińskim odpowiedniku YouTube.\nElity rządzące posiadają dostęp do informacji, które pojawiają się na świecie. Tym samym są na bieżąco z komentarzami, które są konsekwencją ich działań w obszarze m.in. testów broni atomowej. Pozwala to wnioskować, że działania Kim Dzong Una są realizowane z uwzględnieniem napływających informacji z innych ośrodków władzy na świecie (w szczególności z USA).\nRecorded Future przedstawia również inne – zaskakujące wnioski – z przeprowadzonych badań:\n– w większości użytkownicy używają internetu w celach rozrywkowych – streaming wideo i gry online odpowiadają za 65% aktywności sieciowej,\n– Facebook to najpopularniejsza sieć społecznościowa w Korei Północnej, nieco mniej popularny jest Twitter,\n– ulubioną grą online jest tam World of Tanks,\n– lubią przeglądać dwa sklepy internetowe: Amazona i Alibabę,\n– najaktywniej korzystają z internetu w godzinach 8.00-9.00 i 20.00-21.00 w ciągu tygodnia roboczego, najwięcej w poniedziałku i wtorki,\n– dzięki połączeniom VPN elity używają iPadów do sprawdzania też typowo zachodnich usług: Gmaila, Google Cloud, Dropboksa, czy… oglądania pornografii.\nPrzedstawione przez Recorded Future wyniki badań z perspektywy cyberbezpieczeństwa i przepływu informacji, mogą stanowić ważną wskazówkę. Po pierwsze, elity rządzące posiadają stały dostęp do pojawiających się informacji w serwisach zachodnich, m.in. na temat podejmowanych działań. Pozwala to w znacznym stopniu zaplanować dalszą strategię oraz przewidywać ewentualne reakcje ze strony przywódców innych państw. Mając na uwadze powyższe fakty nie można traktować Korei Płn jako państwa całkowicie izolowanego z perspektywy napływu informacji.\nPo drugie, zauważyć można wyraźną “amerykanizację” działań w przestrzeni internetowej. Działania w sieci zorientowane są w przeważającej części na wykorzystywaniu rozwiązań, których źródłem są Stany Zjednoczone (korzystanie z wyszukiwarki Google, Facebooka, Twittera czy obecność w Amazonie).\nWarto wspomnieć o narracji władz północnokoreańskich o “zepsutej” zachodniej kulturze. Działania użytkowników (a właściwie elit) w sieci są całkowitym zaprzeczeniem prezentowanego przekazu, który wskazuje kierunki funkcjonowania propagandy reżimu Kim Dzong Una.\nKrótki link: mil.link/i/netkorea\nPolitolog, komentator polityczny, doktor nauk o polityce. Ekspert Europejskiego Instytutu Bezpieczeństwa i Polskiego Centrum Informacji Strategicznych


Toyota Verso 1.8 Premium EU5 7os MS - Kombi mpv I 147KM (2010)\nToyota Verso 1.8 Premium EU5 7os MS Kombi mpv I 147KM\nToyota Verso 1.8 Premium EU5 7os MS Kombi mpv I 147KM (benzyna) (2010 - 2012)\nWersja była produkowana od 2010 do 2012 roku. Toyota Verso 1.8 Premium EU5 7os MS Kombi mpv I to klasa niższa średnia samochodów osobowych.\nMoc maksymalna wynosi 108 kW, a licząc w koniach mechanicznych moc wersji Toyoty Verso 1.8 Premium EU5 7os MS Kombi mpv I wynosi 147 KM. Silnik Toyoty Verso 1.8 Premium EU5 7os MS Kombi mpv I jest rzędowy posiadający 4 cylindry o pojemności 1798 cm3. Na każdy cylinder w silniku Toyoty Verso 1.8 Premium EU5 7os MS Kombi mpv I przypadają 4 zawory.\nCały układ napędowy Toyoty Verso 1.8 Premium EU5 7os MS Kombi mpv I osiąga moment obrotowy 180 Nm. Toyota Verso 1.8 Premium EU5 7os MS Kombi mpv I posiada napęd przedni a typ paliwa na jaki jeździ Toyota Verso 1.8 Premium EU5 7os MS Kombi mpv I to benzyna.\nWarto nadmienić, że Toyota Verso 1.8 Premium EU5 7os MS Kombi mpv I posiada 5 drzwi, 7 siedzeń a bagażnik ma maksymalną pojemność wynoszącą 982 litrów. Wymiary samochodu: 4440 mm długości, 1790 mm szerokości, 1620 mm wysokości.\nOpinie o Toyocie Verso 1.8 Premium EU5 7os MS Kombi mpv I 147KM (benzyna)\nDane techniczne Toyoty Verso 1.8 Premium EU5 7os MS Kombi mpv I 147KM (benzyna)\nWymiary Toyoty Verso 1.8 Premium EU5 7os MS Kombi mpv I 147KM (benzyna)\nWyposażenie Toyoty Verso 1.8 Premium EU5 7os MS Kombi mpv I 147KM (benzyna)\nCeny Toyoty Verso 1.8 Premium EU5 7os MS Kombi mpv I 147KM (benzyna)\ngrudzień 2011 - luty 2012 93 990 PLN\nstyczeń 2011 95 500 PLN\ngrudzień 2010 95 500 PLN\nZdjęcia Toyoty Verso 1.8 Premium EU5 7os MS Kombi mpv I 147KM (benzyna)


1Ci: Nieelastyczne rozwiązania mogą stanowić dodatkową barierę dla rozwoju biznesu w nowych czasach | ITwiz\nStrona główna/Aplikacje/1Ci: Nieelastyczne rozwiązania mogą stanowić dodatkową barierę dla rozwoju biznesu w nowych czasach\n0 152 5 minut(y) czytania\nZ Mikhailem Beyrakiem rozmawiamy o najbardziej aktualnych wyzwaniach w zakresie dostosowywania modeli biznesowych do zmieniającej się sytuacji gospodarczej, konieczności prowadzenia transformacji biznesu tak, aby nie zatracił on swojej unikalności i źródeł przewagi nad konkurencją, a także o specyfice oferowanego oprogramowania biznesowego i dostępnych możliwościach współpracy.\nDo niedawna powszechne były próby optymalizacji biznesu i budowania przewagi w oparciu o najlepsze praktyki branżowe. Dziś w coraz większym stopniu liczą się niestandardowe procesy i unikalne modele biznesowe. Wyzwaniem jest więc zapewnienie sprawnego funkcjonowania całej organizacji, przy zachowaniu jej naturalnych wyróżników. Jest to obecnie możliwe za sprawą nowoczesnych rozwiązań klasy ERP – takich, które są w stanie zoptymalizować i zautomatyzować niestandardowe procesy biznesowe.\nCzym różnią się dzisiejsze realia biznesowe od tych, które były powszechne na świecie dziesięć lat temu?\nJedną z kluczowych cech współczesnego świata jest duża szybkość zmian. Brak stabilności widoczny jest we wszystkich dziedzinach naszego życia. Dynamika zmian może przerażać, ale może też okazać się szansą na rozwój. Dokładnie taką sytuację obserwujemy dziś na rynku polskim. Jest on pełen rozwijających się przedsiębiorstw, które starają się wyróżnić na tle konkurencji – zarówno na poziomie lokalnym, jak i globalnym.\nDo niedawna powszechne były próby optymalizacji biznesu i budowania przewagi w oparciu o najlepsze praktyki branżowe. Obecnie jednak w coraz większym stopniu liczą się niestandardowe procesy i unikalne modele biznesowe. Wyzwaniem jest więc zapewnienie sprawnego funkcjonowania całej organizacji, przy zachowaniu jej naturalnych wyróżników. Jest to dziś możliwe za sprawą nowoczesnych rozwiązań klasy ERP – takich, które są w stanie zoptymalizować i zautomatyzować niestandardowe procesy biznesowe.\nW jakim stopniu wysoka konkurencyjność i zmienność biznesowa wpływają na wymagania dotyczące oprogramowania biznesowego?\nAby nie tylko przetrwać, ale rozwinąć działalność biznesową w tak dynamicznie zmieniających się realiach, potrzebna staje się umiejętność dynamicznego dostosowywania sposobu działania organizacji do nowych potrzeb. Pandemia COVID-19 uwypukliła niedostatki w tym obszarze w wielu firmach. Z perspektywy oprogramowania biznesowego wysoka dynamika zmian organizacji oznacza konieczność częstego, elastycznego modyfikowania sposobu działania systemu, który przecież odwzorowuje funkcjonowanie firmy. Tymczasem, przedsiębiorstwa oczekujące możliwości łatwego wprowadzenia nowych rodzajów produktów, wejścia na nowe rynki czy uruchomienia nowego kanału sprzedaży w wielu przypadkach nie mogą zrobić od ręki. Ograniczeniem jest często posiadane, centralne rozwiązanie biznesowe. Rozwiązanie, którego działania najczęściej nie można łatwo zmienić – podobnie jak najczęściej trudno jest wymienić istniejący system ERP po to, aby wdrożyć oprogramowanie lepiej dopasowane do nowych wymagań. Niestety w wielu firmach, które postawią na dynamiczny rozwój w nowych realiach, taka zmiana może okazać się konieczna. Nieelastyczne rozwiązania klasy ERP mogą stanowić dodatkową barierę dla rozwoju biznesu w tzw. nowej normalności.\nReakcje organizacji biznesowych na niespodziewane sytuacje, takie, z jaką obecnie mamy do czynienia na skalę globalną, można podzielić na trzy grupy: firm, które są gotowe do nagłych zdarzeń; takie, które są w stanie odpowiednio szybko dostosować swoją działalność, a także te, które znikają, nie mogąc szybko dostosować się do nowej sytuacji gospodarczej. Różnica pomiędzy organizacjami z pierwszych dwóch grup najczęściej tkwi w rodzaju wykorzystywanego przez nie oprogramowania biznesowego. Najbardziej otwarte na zmiany są zwykle te firmy, które dysponują wystarczająco elastycznym stosem technologii zapewniającym możliwość dostosowania się do nowej rzeczywistości przy minimalnych nakładach czasu i środków. Takie właśnie rozwiązanie proponuje klientom 1Ci. Oprogramowanie 1C:Enterprise to platforma, która pozwala na budowanie elastycznych aplikacji biznesowych i pełnej funkcjonalności ERP w sposób umożliwiający szybkie wdrażanie zmian.\nJednym z wyróżników oferty 1Ci jest fakt, że Państwa rozwiązania zapewniają wsparcie dla rozwijających się organizacji bez konieczności ustandaryzowania procesów biznesowych…\nTo prawda. Jest to możliwe, ponieważ wdrażane u klientów rozwiązania 1Ci nie są budowane od podstaw. Wszystkie korzystają z możliwości platformy 1C:Enterprise, co zwiększa ich elastyczność i pozwala na sprawne dostosowywanie do zmieniających się potrzeb. Przykładowo, wprowadzenie na rynek nowego produktu o nowej charakterystyce wymaga w naszym rozwiązaniu jedynie dokonania zmian konfiguracji bezpośrednio z poziomu interfejsu użytkownika. Stanowi to duże ułatwienie w porównaniu z wieloma innymi rozwiązaniami, w których wdrożenie nowego typu produktu wymaga wielu godzin pracy konsultanta. Doskonałym przykładem na to, jak bardzo elastyczny może być system ERP, jest oprogramowanie 1C:Drive. Rozwiązanie to, choć zapewnia rozbudowaną funkcjonalność pokrywającą większość potrzeb małego i średniego przedsiębiorstwa, to nie wymaga stosowania wszystkich funkcji od pierwszych dni po wdrożeniu. Potrzebne moduły mogą być udostępniane użytkownikom wówczas, kiedy stają się potrzebne.\nOczywiście szybkość wdrożenia rozwiązań 1Ci zależy od wielu czynników, ale ze względu na elastyczność i możliwość dostosowania do unikalnych procesów, nasze rozwiązania wdrażane są szybciej niż konkurencyjne oprogramowanie. To bezpośredni efekt naszej strategii, która zakłada, że to oprogramowanie powinno dostosować się do procesów biznesowych, a nie procesy do ram stworzonych przez twórców rozwiązania. Jednocześnie, kolejne etapy wdrażania naszych rozwiązań mogą być realizowane bez konieczności zatrzymywania operacji biznesowych.\nNa podstawie jakiego rodzaju doświadczeń powstało oprogramowanie 1Ci?\nOferowane przez 1Ci rozwiązania klasy ERP, jak wspomniany wcześniej 1C:Drive, zostały opracowane na platformie aplikacyjnej 1C:Enterprise, z której korzysta obecnie ok. 1,5 mln firm z 95 krajów. Na przykład, system 1C:ERP zapewnia przejrzystość działania na dworcu autobusowym w Warszawie, a 1C:Drive automatyzuje i synchronizuje procesy produkcyjne w ACM Meat Factory w Londynie. Duże wdrożenia mają miejsce również w Bułgarii: lotniska w Warnie i Burgas. Oczywiście, nie jest to pełna lista. O innych wdrożeniach można dowiedzieć się na naszej stronie internetowej w dziale Historie Klienta.\nZ pewnością można więc powiedzieć, że nasze rozwiązanie jest produktem globalnym. Platforma 1C:Enterprise wspiera praktycznie wszystkie możliwe procesy w firmach, co umożliwia budowanie rozwiązań dla każdej organizacji, z każdej branży. Nasze oprogramowanie jest stale rozwijane, a jednocześnie pozostaje prostym narzędziem dostępnym dla każdego użytkownika. Zachęcam do obejrzenia przykładowego szkolenia zamieszczonego na naszym kanale YouTube. Dostępne w języku polskim nagranie prezentuje przegląd możliwości platformy 1C:Enterprise. Pokazuje też, w jaki sposób za jej pośrednictwem można w kilku krokach zbudować aplikacje biznesowe działające lokalnie, na urządzeniu mobilnym oraz w chmurze.\n1C: Enterprise: https://bit.ly/3hLGu6M\n1C: Drive: https://bit.ly/30PC8Vi\nHistorie Klientów 1C: https://bit.ly/307GfwT\nJakie firmy i branże mogą odnieść szczególne korzyści z wdrożenia rozwiązań 1Ci?\nSystem 1C:Drive jest skierowany do organizacji usługowych, przedsiębiorstw z sektora dystrybucji hurtowej oraz do firm produkcyjnych. Firmy usługowe docenią m.in. możliwość precyzyjnego obliczenia obciążenia pracowników, kosztów oraz rentowności z uwzględnieniem szczegółowych danych operacyjnych. W obszarze sprzedaży hurtowej i dystrybucji, rozwiązanie 1C:Drive pozwala w szczegółowy sposób zarządzać realizacją zamówień, przepływem towarów i kosztami. Pozwala też monitorować ceny i transakcje pomiędzy powiązanymi podmiotami. Wspiera różne polityki cenowe i waluty. Przede wszystkim jednak umożliwia optymalizację rentowności. Z kolei w przedsiębiorstwach produkcyjnych niezbędne będą, wspierane bezpośrednio przez 1C:Drive, funkcje związane z kalkulacją kosztów i zarządzaniem procesem technologicznym w powiązaniu z kontrolą zamówień i zapasów, a także sprawozdawczością finansową zgodną z polskimi przepisami. Firmy przemysłowe stawiające na dynamiczny rozwój dodatkowo skorzystają na rozbudowanych możliwościach dostosowania naszego oprogramowania do potrzeb. W ofercie 1Ci dostępne jest też rozwiązanie 1C:ERP – bardziej uniwersalne, rozbudowane i skierowane do dużych organizacji wymagających m.in. obsługi wielofirmowości. Przykładowo, w rosyjskiej firmie Remit oprogramowanie 1C:ERP zapewnia spójną przestrzeń informacyjną dla aż 18 podmiotów gospodarczych.\nNa jakich zasadach rozwiązania 1Ci są dostępne na polskim rynku?\nWychodzimy z założenia, że globalnych rozwiązań nie można skutecznie wykorzystywać w oderwaniu od lokalnej specyfiki biznesowej. Dlatego stawiamy na współpracę z lokalnymi partnerami. Centrum Kompetencyjne 1Ci w Polsce – Axioma Dr IT – działa na polskim rynku od ponad 20 lat, buduje lokalną wersję 1C:Drive dla Polski i zapewnia, że spełnia ona wszystkie wymagania polskich SMB. Ponadto, Centrum Szkoleniowe 1C Poland prowadzi szkolenia zarówno na platformie 1C:Enterprise dla programistów, jak i na 1C:Drive dla specjalistów ERP. Współpracujemy też z innymi polskimi partnerami, którzy mają doświadczenie w tworzeniu rozwiązań na naszej platformie, a także wiedzę na temat specyfiki lokalnego rynku. Stale rozwijamy naszą sieć partnerską w Polsce. Do współpracy zapraszamy m.in. partnerów wdrożeniowych, niezależnych konsultantów oraz firmy zainteresowane budowaniem własnych rozwiązań na bazie platformy 1C:Enterprise. W ramach programu partnerskiego zapewniamy np. wsparcie kompetencyjne, wdrożeniowe i marketingowe. Proponujemy również atrakcyjne warunki biznesowe.\nZależy nam też na tym, aby nasi lokalni partnerzy, odpowiadając na potrzeby klientów, mieli do dyspozycji rozwiązania wypracowane z myślą o innych rynkach. Przykładowo, na rynku tureckim większość małych firm prowadzi biznes oparty na szerokiej współpracy z wieloma podwykonawcami. Zapewnienie wsparcia dla takiego modelu działalności wymagało od naszego partnera zamodelowania odpowiedniego rozwiązania w naszej platformie. Jeśli jednak takie rozwiązanie będzie potrzebne firmie z Polski, to może ona bezpłatnie skorzystać z tego rodzaju doświadczeń globalnych.\ninnowacje procesy biznesowe oprogramowanie biznesowe cyfrowa transformacja optymalizacja biznesu 1Ci


Styropapa Grafitowa / MegaStyro\nStart>Produkty i usługi>Styropapa>Styropapa Grafitowa\nPłyty styropianowe STYROPAPA GRAFITOWA LAMBDA MAX to płyty styropianowe, jednostronnie lub dwustronnie laminowane papą podkładową. Styropapa grafitowa produkowana jest ze styropianu o wysokim współczynniku przewodzenia ciepła:\nNOWOŚĆ!!! EPS 100-030 LAMBDA MAX Dach/Podłoga\nZakład z papy\nNa dwóch bokach styropapa grafitowa znajduje się zakład z papy\nZalety stosowania Styropapy grafitowej Dach/Podłoga Lambda Max:\nMożliwość pokrywania dachów/tarasów, gdzie grubość styropianu jest ograniczona a wymagane jest uzyskanie wysokiego współczynnika przenikalności cieplnej\nSpełnia założenia programu o dotacje „PROGRAM CZYSTE POWIETRZE” które można wyliczyć z kalkulatora grubości izolacji\nMożliwość uzyskania NRO dla styropapa grafitowa\nWysoką jakość Styropapa grafitowa pozwala uzyskać sprawdzona przez lata technologia oraz nowoczesny park maszynowy\nSTYROPAPA GRAFITOWA jest produkowana w panelach: 1m x 1m , 2m x 1m. Grubość styropianu od 2cm do 50cm\nPłyty styropianowe styropapa grafitowa lambda max przeznaczone są do wykonywania termoizolacji cieplnej dachów płaskich, skośnych, odwróconych, tarasów.\nMogą być układane na następujących rodzajach podłoży:\nstarych pokryciach papowych lub innych\nistniejących pokryciach dachowych\nPosiadamy aprobatę techniczną na produkt STYROPAPA GRAFITOWA\nStyropapa grafitowa — jakie ma właściwości użytkowe?\nSkuteczna izolacja termiczna pozwala na zlikwidowanie mostków ciepła, a także na ograniczenie kosztów związanych z ogrzewaniem budynku. Właśnie dlatego obecnie stosowane są nowoczesne materiały typu styropapa, który jest po prostu połączeniem styropianu z jedną lub dwoma warstwami papy. Powstały materiał jest nie tylko lekki, ale również niezwykle skuteczny. Poza tym styropapa grafitowa odznacza się niską utratą ciepła, a także wysoką odpornością na działanie czynników zewnętrznych. Sprawia to, że materiał przez naprawdę długi czas pozostaje w niezmienionym stanie. Właśnie dlatego styropapa jest dobrą inwestycją, z której można korzystać przez wiele lata. Ale nie tylko korzyści ekonomiczne warto wziąć pod uwagę w trakcie wybierania tego materiału. Ważnym jest także to, że nowoczesne tworzywo jakim jest styropapa jest w pełni bezpieczne dla ludzi i środowiska naturalnego. Dlatego styropapy grafitowe są uznawane za przyszłościowy sposób izolacji obiektów różnego typu.\nGdzie warto umieścić styropapę grafitową?\nZazwyczaj styropapa służy do ocieplenia dachu — szczególnie jest to dobre rozwiązanie w przypadku powierzchni, gdzie nie można zastosować ciężkiego materiału lub zbyt grubego styropianu. Jednak styropapę grafitową warto zastosować także do izolacji termicznej tarasów i części podziemnej budynków. W tym przypadku dobrym przykładem będzie podpiwniczenie w budynkach jedno- lub wielorodzinnych. Zazwyczaj styropapa ma kształt płyty, której wielkość można bez problemu dostosować do indywidualnych życzeń klientów. Taki materiał należy położyć na zewnętrznej stronie stropodachu bądź ściany. Poza tym doskonale sprawdzi się w przypadku płaskich dachów lub takich z niewielkim kątem nachylenia, przy czym wartość nie powinna przekraczać 20%. Warto też zaznaczyć, że styropapę grafitową można układać nie tylko w nowopowstałych budynkach, ale również podczas przeprowadzania termomodernizacji oraz w obiektach nieużywanych . W każdym z tych przypadków styropapa zapewnia właściwą termo- i hydroizolację. Dzięki temu budynki będą właściwie zabezpieczone przed warunkami atmosferycznymi.\nKiedy należy stosować styropapę grafitową?\nStyropapa grafitowa to bardzo uniwersalny materiał, który można wykorzystać w wielu przypadkach. Dzięki temu skutecznie spełni swoje funkcje na dachach płaskich, skośnych, odwróconych i tarasach. Jego użyteczność jest związana przede wszystkim z odpornością na warunki atmosferyczne, wodę, a także bakterie, grzyby oraz związki chemiczne. Poza tym styropapa z łatwością dopasuje się do wielu innych tworzyw, więc w każdej chwili można uzyskać skuteczną izolację, która sprawdzi się nawet przy delikatniejszych konstrukcjach. Szczególnie warto układać styropapę grafitową na podłożach z betonu i drewna, a także na blachach trapezowych, starych pokryciach papowych bądź na już istniejących pokryciach dachowych. Po prostu ten materiał można wykorzystać właściwie w każdej sytuacji. Właśnie dlatego jego popularność nieustannie rośnie. Zapraszamy do kontaktu, a wtedy przekażemy jeszcze więcej szczegółów dotyczących styropapy grafitowej.


Taniec z dzieckiem w chuście w MOK-u\nW Miejskim Ośrodku Kultury w Nowym Sączu na Al. Wolności 23 odbędą się bardzo ciekawe zajęcia dla mam z dziećmi. Pierwsze z nich będą miały miejsce w następny czwartek (12 października). Będzie nauka wiązania chusty, a także salsa z dzieckiem w chuście. Organizatorzy serdecznie zapraszają.\nNa ul. Łukasińskiego w Nowym Sączu zderzyły się trzy samochody! [ZDJĘCIA]\nDzisiaj (25 września) ok. godz. 9:16 na ul. Łukasińskiego zderzyły się trzy samochody. Poszkodowane zostało dziecko oraz jedna osoba dorosła.\nNowy Sącz: Na Milenkę runęło drzewo! Kto za to odpowie?\nPowracamy do dramatycznych zdarzeń z 28 sierpnia tego roku. W tym bowiem dniu, ok. godz. 15:40 na osiedlu Millenium w Nowym Sączu, drzewo runęło na osiedlowy plac zabaw. W wyniku zdarzenia ucierpiała 5-letnia dziewczynka, która spędziła w szpitalu osiem dni i do dzisiaj wymaga kolejnych badań i leczenia. Mama Milenki szuka winnych i pyta: dlaczego nie zamknięto placu zabaw, mimo iż administrator terenu wiedział o zagrożeniu.\nNowy Sącz: Szczegóły akcji na osiedlu Millenium [Zdjęcia]\nWczoraj (28 sierpnia) pisaliśmy o zdarzeniu na placu zabaw na Osiedlu Millenium, w którym ranna została 5-letnia dziewczynka. Pozostałym dzieciom nic się nie stało, a powalone drzewo usuwali strażacy.\nNowy Sącz: Policja prowadzi dochodzenie w sprawie zdarzenia na placu zabaw\nWczoraj (28 sierpnia) w godzinach popołudniowych na osiedlu Millenium w Nowym Sączu na osiedlowy plac zabaw runęło rosnące obok drzewo. Jedna z dziewczynek bawiących się tam wówczas została ranna. Policja prowadzi dochodzenie w tej sprawie.\nNowy Sącz: Na Nawojowskiej zderzyły się samochody, kobieta z dzieckiem w szpitalu\nWczoraj (16 sierpnia) około godziny osiemnastej doszło wypadku drogowego w Nowym Sączu na ul. Nawojowskiej. Zderzyły się tam dwa pojazdy, którymi podróżowały trzy osoby dorosłe oraz dziecko. Do szpitala przez Pogotowie Ratunkowe została zabrana kobieta z dzieckiem.\nGrybów: Osobówka uderzyła w drzewo, trzy osoby w szpitalu\nDzisiaj (3 sierpnia) w nocy doszło do zdarzenia drogowego w Grybowie. Samochód osobowy, którym podróżowały dwie osoby dorosłe i 13-letni chłopiec wypadł z drogi i uderzył w drzewo. Wszyscy podróżujący pojazdem zostali zabrani do szpitala.\nNowy Sącz: Dziecko i jedna osoba dorosła w szpitalu po stłuczce na Paderewskiego\nW piątek (21 lipca) w godzinach popołudniowych doszło do wypadku na ul. Paderewskiego w Nowym Sączu. Zderzyły się tam dwa samochody osobowe, którymi łącznie podróżowały trzy osoby dorosłe oraz dziecko. Do szpitala przez karetki Pogotowia Ratunkowego została zabrana jedna osoba dorosła oraz dziecko.\nPoważny wypadek w Trzycierzu. Dziecko i trzy osoby dorosłe w szpitalu\nW sobotę (22 lipca) w godzinach przedpołudniowych doszło do poważnego wypadku w Trzycierzu. Zderzyły się tam dwa samochody osobowe, którymi podróżowały łącznie cztery osoby dorosłe oraz dziecko. Do szpitala karetki Pogotowia Ratunkowego zabrały trzy osoby dorosłe i dziecko.\nWielogłowy: Trzy osoby w szpitalu po zderzeniu na DK 75\nWczoraj (16 lipca) w godzinach nocnych doszło do wypadku w Wielogłowach na DK 75. Zderzyły się tam czołowo dwa samochody osobowe, w wyniku czego poszkodowane zostały dwie osoby dorosłe i dziecko. Poszkodowani zostali przetransportowani przez Pogotowie Ratunkowe do szpitala.


Ściółkowanie drzewek owocowych. - Zieleń - Forum budowlane - BudujemyDom.pl\nŚciółkowanie drzewek owocowych.\nPrzez ewamariusz, 7 maja 2017 w Zieleń\nWitam. Chciałbym ograniczyć wzrost chwastów i trawy pod drzewami owocowymi. Wyczytałem, że najlepiej do ściółkowania użyć kory odkwaszonej, no i tu się zaczęło. Nigdzie nie mogę takiej kory znaleźć albo sprzedawcy nie wiedzą że posiadają taką w ofercie gdyż twierdzą, że kora to kora. Jak to jest ze ściółkowaniem drzew owocowych. Czym najlepiej to zrobić.\nEdytowano 7 maja 2017 przez ewamariusz (zobacz historię edycji)\nprzesyp korę dolomitem, wymieszaj i masz odkwaszoną.\nW przyszłości ściółkuj przekompostowanymi resztkami traw, Kora i wióry zakwaszają glebę rozkładając się. A jeśli chodzi o drzewa to może sprawdź najpierw jakie masz pH a potem odkwaszaj. Bo one raczej preferują lekko kwaśna lub obojętną.


Telewizja pokazała (358) – Studio Opinii\nCoraz częściej porównuje się rządy obecnej ekipy do PRL-owskich. Warto zwrócić uwagę na jeden aspekt, mianowicie na politykę sprawiedliwości dziejowej. W PRL pozbawiono majątków obszarników i właścicieli ziemskich, posiadających ziemi więcej ponad ustaloną normę. Pozbawiono też własności posiadaczy dużych i średnich fabryk, banków, kopalni. Związane to było z ideologią sprawiedliwości społecznej. Wywłaszczeni właściciele byli także prześladowani – nie mogli zajmować pewnych stanowisk, mieli trudności z dostaniem się na studia wyższe itp.\nPiS także zabiera przywileje ludziom w imię sprawiedliwości dziejowej i robi to często w sposób nieuczciwy. Ogranicza emerytury, renty i przywileje tym których uważa za „wysługujących się minionemu reżymowi”. Pod to określenie będzie mógł podstawić każdego.\nOglądałem program Grzegorza Miecugowa „Inny punkt widzenia”, którego gościem był Włodzimierz Lubański. Można powiedzieć, że był on w pewnym stopniu ofiarą tamtego systemu. Wspaniały piłkarz otrzymał w latach 70. ofertę gry w zespole Realu Madryt, ale głupia polityka ówczesnych władz była taka, że za granicę puszczano tylko sportowców bliskich „sportowej emerytury”. Czy teraz należałoby mu zrekompensować niewątpliwą stratę powstałą w wyniku działań „komunistycznego reżymu”?\nA jak zrealizuje się sprawiedliwość dziejową wobec ofiar rządów PiS?\nDemokracji nie zagrażają hordy imigrantów ani terroryzm, największym niebezpieczeństwem dla niej jesteśmy my sami, ogłupiali, ślepi obywatele. I przywódca psychopata. Tak zawsze było.\n[dropcap]T[/dropcap]rochę cieplej o SLD.\nSLD stawia się wiele zarzutów, ale część z nich jest nieprawdziwa. Bartłomiej Ciążyński (Przegląd) prostuje niektóre obiegowe opinie i zarzuty. Przytoczę tylko dwa.\n– SLD nie zliberalizował ustawy antyaborcyjnej.\nSLD przeprowadził przez parlament daleko idącą ustawę liberalizującą prawo do aborcji, która została zakwestionowana przez Trybunał Konstytucyjny i w krótkim czasie od wejścia w życie przestała obowiązywać.\n– SLD zawarł konkordat.\nKonkordat zawarł w lipcu 1993 r. rząd Hanny Suchockiej, a zgodę na jego ratyfikowanie przegłosowano w styczniu 1998 r., za rządów AWS-UW. SLD głosował przeciw ustawie.\n[dropcap]T[/dropcap]owarzysz Stalin miał powiedzieć:\nNiestety, budujemy socjalizm nie z takimi ludźmi z jakimi byśmy chcieli, ale z takimi jacy są.\nTak wydaje się działać Kaczyński. To, co buduje, jest obrzydliwe, a widać to od razu po ludziach, którzy go wspomagają. Tu aż się prosi przywołać innego klasyka marksizmu-leninizmu, Lenina, który stwierdził że o wszystkim decydują kadry. Tu kadry prześcigają się aby dorównać w chamstwie i arogancji szefowi.\nA oto jak prezentują się kadry pod względem umysłowości. O tym jak bezpieka wciąż rządzi Polską i miesza PiS-owi wypowiedział się dr Jerzy Targalski:\nAndrzej Duda wygrywa wybory prezydenckie. W tym momencie bezpieka zastanawia się, gdzie jest najsłabsze ogniwo. Zaczyna się od tworzenia portretu psychologicznego osoby rozpracowywanej, każdy oficer to wie. Stworzono portret Andrzeja Dudy i stwierdzono, że po pierwsze ma ego, po drugie jest słaby, a po trzecie, grając na ego można uzyskać to, czego sobie życzymy. Wtedy przystąpiono do realizacji serialu pt. “Ucho Prezesa”.\nCelem serialu było wywołanie reakcji prezydenta, że “ja tu wszystkich przekonam, że jestem niezależny, pokażę Kaczyńskiemu”. I pokazał. To, że na trupie Polski pokazał swoje „ja”, to go nie interesowało. Bezpieka mało zainwestowała, a otrzymała świetny rezultat.\nTeraz zacznie się frontalny atak, którego celem będzie wywołanie chaosu, rozbicie obozu patriotycznego. Prezydent Andrzej Duda [wetując ustawy] wbił nóż w plecy Jarosława Kaczyńskiego, który się tego nie spodziewał.\nDalszy ciąg zdarzeń dr Targalski widzi tak: prezydent Duda założy własną partię i będzie chciał obalić rząd. Po wyborach „będzie chaos, co jest na rękę Rosji, albo powstanie rząd z udziałem bezpieki, co będzie odpowiadać Niemcom, a Polska jako samodzielny byt zostanie wyeliminowana. Kto dzisiaj nie popiera rządu Beaty Szydło chce śmierci Polski”.\nPan Targalski, prawicowy publicysta, jest zatrudniony w charakterze samodzielnego analityka w Centrum Badań nad Bezpieczeństwem w Akademii Sztuki Wojennej i pełni tam funkcję kierownika Ośrodka Studiów Przestrzeni Postsowieckiej.\n[dropcap]K[/dropcap]omentatorzy nawołują opozycję do przedstawienia jakiegoś programu, który nie byłby tylko narzekaniem na kolejne pomysły i działania Kaczyńskiego, ale jakąś propozycją zmian. Opozycja chyba nie potrafi, nie chce też wypowiadać się w sprawach kontrowersyjnych, aby nasz wspaniały elektorat nie potępił jej np. za jakieś humanitarne nastawienie do uchodźców czy wsparcie pigułki „dzień po”.\nAle sprawa, moim zdaniem, jest poważniejsza. Gdzie się podziała elita intelektualna? Oni też tylko krytykują obrzydliwe posunięcia Kaczyńskiego, ale nic sami nie proponują. Gdzie są propozycje dotyczące spraw socjalnych, gospodarki, organizacji służby zdrowia, szkolnictwa? Eksperci mogą się wypowiadać bez obawy, że wyborcy nie będą na nich głosować. Gdzie jest zaplecze intelektualne opozycji?\nMacron, o którego odpowiedniku marzą wciąż u nas, nie wygrał dzięki tylko młodemu wiekowi i sloganom. Miał program, który przedstawiał i który realizuje. Przekonał ludzi do zmian jakie proponował. Te zmiany były w opozycji do tego co proponowali oponenci.\n[dropcap]B[/dropcap]ogdanowi Misiowi z prośbą o przybliżenie omawianego zagadnienia:\n[dropcap]D[/dropcap]ariusz Marciński (z Facebooka):\nUrodziłem się w 1986 roku. Do partii wstąpiłem w 1987 roku. Werbunek do SB, po pierwszej nieudanej próbie, przeszedłem pomyślnie w 1988 roku. Służyłem w SB do 1989 roku.\nNa pewno nie było łatwo. Dużo pracy biurowej, dłubanina z rozpracowywaniem opozycji, wielogodzinne przesłuchania. W tym wszystkim, dość sztywny reżim leżakowania. W 1988 zaczął się żłobek. Przesłuchań nie ułatwiała ciągle jeszcze niepewna polszczyzna. Zdarzały się przejęzyczenia, były też słowa zupełnie zmyślone. Kuronia nazywałem „panem w malarzyku”. Chodziło o kurtkę. Wtedy najtrudniej było o szacunek kolegów.\nPrzesilenie 1989 roku to były ciężkie chwile. Szczęśliwie dla mnie przyszedł okrągły stół. Czułem, że pewna epoka się kończy. Jak każdy w SB wiedziałem również, że albo my, albo oni. Nas się bali i nas nie ruszyli. Mogliśmy wszystko. Byliśmy nietykalni, znaliśmy ludzi. Moja sieć kontaktów otwierała naprawdę sporo drzwi. To pomogło, gdy w 1990 poszedłem do maluchów.\nTo nie tak, że zawsze było łatwo. Kiedy w 1993 roku terytorium Polski opuszczali ostatni żołnierze rosyjscy, płakałem. Wielu znałem z czasów SB. Czytałem od roku. Tabliczka mnożenia przyszła dopiero później. Dzielić nauczyłem się dopiero w 1994.\nNauczyłem się wtedy żyć chwilą. Wiedziałem już bardzo dobrze, że nic nie trwa wiecznie, że może przyjdzie i na nas kolej.\nLipiec, 2017. Stoję tu, gdzie stałem wtedy, pacyfikując „Solidarność”, zaraz przed trzecimi urodzinkami. Biegałem wtedy jak oszalały, napawając się naprawdę zupełnie już niezłą motoryką. Szpaler opozycji, szpaler kolegów, od jednych do drugich, od drugich do pierwszych. I tak przez godzinę.\nDziś już nie biegam. A co jeśli ktoś rozpozna? Dość, że Jarosław Zieliński wie, kim jestem. Piszę to do reszty kolegów, których twarze pamiętam słabo, głównie z czarno-białych zdjęć z huśtawek i zjeżdżalni. Uważajcie na siebie. On wie wszystko.\nJedyne rządowe media które nie kłamią: gaz, prąd, woda.\n[dropcap]B[/dropcap]ardzo potrzebny byłby aktualny słownik polszczyzny. Co i raz natykamy się na słowa, których znaczenie znaliśmy ale teraz jakoś nie pasują do rzeczywistości.\nPiS mówi o reformowaniu. Według słownika reformować oznacza wprowadzać zmiany, ulepszenia, przekształcać, reorganizować. Jak na razie PiS trzyma się pierwszego z tych znaczeń. „Reforma” szkolnictwa, „reforma” sądownictwa. Sądząc np. z ustawy o sądownictwie, reformowanie będzie polegało tylko na wymianie kadr.\nTen zwyczaj już się rozpowszechnił. Na rogu Al. Jerozolimskich i Marszałkowskiej stał sobie budyneczek Rotunda PKO. Wymagał remontu, ale zapewniono, że zachowa się wszystko, co możliwe. Jak to u nas – remont zaczął się od rozbiórki budynku. W jakimś momencie ktoś stwierdził że jakieś belki są zabytkowe (budynek powstał w 1966 r.), ale potem uznano, że nie ma co oszczędzać i cały budynek rozebrano. Dookoła budowy ustawiono plansze przedstawiające stary widok i projekcję nowego. Na jednej z plansz mówi się o rewitalizacji budynku.\nZdaje się że dobra zmiana chce nam zrewitalizować Polskę.\n[dropcap]L[/dropcap]udwik Dorn w rozmowie z Jackiem Nizinkiewiczem (Rzeczpospolita):\nMamy wojnę między prezydentem i prezesem PiS?\nWojna, której żadna ze stron nie wypowie wprost i nie nazwie głośno po imieniu. Relacje między ośrodkiem prezydenckim a PiS weszły w fazę ciężkiego strukturalnego konfliktu, który będzie przebiegał wedle reguł wojennych. (…)\nAndrzej Duda dotychczas był zgodny z Jarosławem Kaczyńskim. Co się zmieniło?\nPrezydent podporządkowywał się Kaczyńskiemu, ale odmówiono mu szacunku i uznania przynależnego jego urzędowi. Był ostentacyjnie pomijany i upokarzany. Dlatego postanowił dokonać aktu emancypacji i upodmiotowienia politycznego.\nPrezydent Duda, wetując ustawy PiS, wybił się na niepodległość?\nPróbuje wybić się od dłuższego czasu. Pierwszą próbą była prezydencka koncepcja referendum konstytucyjnego, niekonsultowana z PiS i stawiająca obóz rządzący w bardzo trudnej sytuacji. Drugą, weto w sprawie Regionalnych Izb Obrachunkowych (RIO). Teraz, dwa weta do ustaw sądowniczych. Już pierwsze dwa akty były głosem prezydenta do PiS: „musicie uznać moją podmiotowość i dążenie do wpływów, w ramach całości, jaką jest obóz dobrej zmiany”. Roszczenie prezydenta zostało odrzucone, dlatego doszło do daleko idącego zerwania współpracy między oboma ośrodkami.\nTak, to jest już spływ rzeką bez powrotu. Sytuacja ma swoją własną dynamikę, która została zarysowana w orędziu premier Szydło i wystąpieniu marszałka Terleckiego. (…)\nJaki błąd popełnił prezydent?\nPrezydent łudzi się, że jego podmiotowa rola w obozie „dobrej zmiany” zostanie uznana. Otóż nie zostanie uznana.\nPrzygotowuje projekty ustaw dotyczące KRS i SN.\nI to jest ten strategiczny błąd. Prezydent w procesie ustawodawczym ma potężną rolę wtedy, kiedy dochodzi do ewentualnego weta. Natomiast jeśli chodzi o uchwalanie ustaw w Sejmie, nie ma żadnej siły. Siłę ma tylko PiS, który ma bezwzględną większość. Jeśli za pośrednictwem pani premier prezes przedstawia swoje warunki w sprawie sądów, które mają charakter zaporowy, to prezydent będzie miał problem. Projekt prezydencki oczywiście nie zostanie odrzucony przez PiS w pierwszym czytaniu, ale w drugim czytaniu lub w Senacie zgłosi poprawki, o treści, które dziś doprowadziły do prezydenckiego veta. Na etapie prac parlamentarnych prezydent będzie bezradny, bo wnioskodawca może wycofać projekt tylko do zakończenia drugiego czytania. Potem znajdzie się w potrzasku. Ustawy nie będzie mógł już wycofać i stanie przed wyborem: albo zaakceptuję to, czego nie akceptowałem, przez co zawetowałem dwie ustawy, albo odrzucę ustawy z poprawkami PiS. Tyle że dla opinii publicznej to będą już „moje” ustawy. Albo kapitulacja prezydenta, albo kolejny etap wyniszczającej wojny z PiS, już z gorszych pozycji.\nPiS jesienią może tak wpłynąć na projekty prezydenta, że i tak uzyska to, czego chce?\nTak. Jarosław Kaczyński jest bardzo doświadczonym politykiem, który uprawia politykę w duchu konfliktu. Prezydent błędnie myśli, że skoro się postawił, to PiS uznał jego podmiotowość i dojdzie do porozumienia z obozem rządzącym. Z PiS się nie negocjuje bez pistoletu w ręku. Prezydent nie ma szans wygrać w ten sposób z Jarosławem Kaczyńskim.\nNie będzie zgody?\nŻadnego porozumienia nie będzie. Z logiki konfliktu wynika, że być go nie może.\nJakie wyjścia ma prezydent?\nJeszcze w sierpniu, ponosząc straty wizerunkowe, powinien wycofać się z inicjatywy ustawodawczej, bo jak ta trafi do Sejmu, to miłe złego początki, a koniec prezydenta żałosny. Prezydent na końcu będzie musiał formalnie wetować własne projekty ustaw, które będą tak poprawione w parlamencie przez PiS, że będą przypominały te projekty, które dzisiaj zawetował. Andrzej Duda będzie też mógł zgodzić się na zmiany PiS do swoich projektów ustaw, ale to będzie całkowita katastrofa.\nNajlepsze wyjście dla głowy państwa?\nWycofanie się z zapowiedzi inicjatyw ustawodawczych w sierpniu. Przez trzy dni prasa będzie robić sobie żarty z prezydenta, ale to wakacje i żarty szybko zostaną zapomniane. Prezydent wie, że jego jedyną bronią jest weto. Rozsądnie byłoby przerzucić ciężar złożenia projektów ustaw na rząd, na ministra Ziobrę i premier Szydło, i samemu sformułować warunki brzegowe dla poparcia zmian w sądownictwie. Bo jak one nie będą spełnione to będzie kolejne veto. To jest jedyne wyjście dla prezydenta. Inaczej przegra, bo nad własną inicjatywą ustawodawczą straci w parlamencie kontrolę. Tylko wycofanie się z własnych projektów ustaw może uratować prezydenta i postawić prezesa w trudnej sytuacji. (…)\nPrezydent nie ma i nie będzie miał własnego zaplecza politycznego. Jesienią 2019 roku to prezes Kaczyński będzie zrzucał z list, a nie prezydent Duda. Prezydent nie zbuduje nowej partii, klubu parlamentarnego ani koła. Jego jedynymi narzędziami jest weto, rada gabinetowa, nominacje generalskie i ambasadorskie i orędzie do narodu. Nic więcej nie ma i mieć nie będzie.\nAndrzej Duda był politykiem drugiego szeregu i nie ma aktywów w PiS, tak jak Kwaśniewski, Mojżesz lewicy, miał w SLD. Niech ośrodek prezydencki nie roi sobie, że ma szansę na zbudowanie jakiejkolwiek siły politycznej w kontrze do PiS. Prezydencki PiS z ludzką twarzą nie powstanie.\nJeśli prezes Kaczyński za 10-15 lat odejdzie z polityki czynnej, to Andrzej Duda będzie najbardziej znaną postacią na prawicy i po zakończeniu prezydentury będzie miał szansę na znaczący udział w przepoczwarzaniu się prawicy po Kaczyńskim. Nie wcześniej. A prezes podobno jest w dobrej formie. To nie czas na podmiotową partyjną rolę prezydenta. (…)\nUlica obali rząd, jeśli dojdzie do kolejnych zmian w sądownictwie i protestów?\nPodczas protestów nikt nie dążył do obalenia rządów PiS. Sam protestowałem w Grodzisku Mazowieckim przed Sądem Rejonowym.\nCzyli jest pan „esbekiem”, „komunistą”, „starym upiorem bolszewickim”…\n…i „ubecką wdową”. Paliłem świeczki i śpiewałem hymn z protestującymi. Krzyczałem: „podpisz weto!”, a nie dążyłem do obalenia rządu. PiS obrażając protestujących przemawia do swoich twardogłowych zwolenników, w oczach normalnych ludzi tylko się ośmiesza.\nProtesty wzmacniają opozycję?\nTu byłbym ostrożny. Po porażce PiS ws. głosowania nad reelekcją szefa Rady Europejskiej PO wyraźnie się wzmocniła. Chwilowo. Prezes Kaczyński zawsze może liczyć na Grzegorza Schetynę. Kiedy lider PO obwieścił, że będą gmerać przy 500 + gdy zdobędą władzę i zabiorą pieniądze ludziom, ale nie wiadomo komu i ile, to ok. 2 mln Polaków się przestraszyło i przykleiło do PiS. Polacy nie będą chcieli się pozbyć PiS płacąc za to ze swoich portfeli, co proponuje PO. Większość Polaków przymknie oczy na upolitycznienie sądów i ograniczanie demokracji, bo może ten PiS nie jest taki wspaniały, ale łapy won od naszych portfeli. Liberalna Nowoczesna, która liczy na 5-10 proc. może sobie pozwolić na deklaracje anty 500+. PO, jako partia masowa, musi pokazać Polakom własną politykę społeczną, która nie polega na zabieraniu, ani na przelicytowywaniu PiS w rozdawnictwie. Jeśli ludzie będą bać się PO, bo przyjdzie Schetyna i zacznie im gmerać przy 500+, to nawet sceptycznie nastawieni do PiS będą trwać przy Kaczyńskim. Proste jak konstrukcja cepa.\nBogdan Miś, na wezwanie: Ta sekta, to oczywiście matematycy. Pytanie Jezusa dotyczy jednego z siedmiu (konkretnie: drugiego) przesławnych tzw. problemów milenijnych, za których rozwiązanie przewidywana jest (za każdy) nagroda w wysokości miliona dolarów. Ten akurat pochodzi z roku 1950 i jest w szczególnych przypadkach (ale nie w ogólności) rozwiązany; nie podejmuję się prosto wyjaśnić o co chodzi, to naprawdę bardzo, bardzo trudna matematyka. Apostoł w łodzi odpowiada – dość bez sensu – że wierzy w prawdziwość hipotezy Riemanna z 1859 roku. Oba zdania łączy logicznie to tylko, że hipoteza Riemanna (której również laikowi nie objaśnię, bo cholernie trudna; tzn. dało by się chyba, ale w długim i dla nielubiących matematyki zupełnie niestrawnym artykule…) też jest jednym z problemów milenijnych (czwartym). W sumie zupełnie abstrakcyjny żart. Chociaż z drugiej strony, jeśli Bóg jest wszystkowiedzący i wszechmogący, to problemy milenijne powinny być dla niego manną kaszką…\nTelewizja pokazała (462)\nTelewizja pokazała (340)\nJeżeli to Antek Policmajster osobiście mianował analitykiem i kierownikiem w Akademii Wojennej doktora Targalskiego\nznanego działacza PZPR, to mamy tu do czynienia nie z nepotyzmem,lecz z piękna męska przyjaźnią dwóch najbardziej zaawansowanych paranoików w IV / PRLu. Ręce same zrywają się do oklasków.


Jakie ciśnienie w tętnicy płucnej jest normą? - Zapalenie naczyń 2021\nJakie ciśnienie w tętnicy płucnej jest normą?\nNormalne ciśnienie w tętnicy płucnej wskazuje na zdrowy stan nie tylko płuc, ale całego układu sercowo-naczyniowego. Gdy odchylenia w tętnicy są prawie zawsze wykrywane jako naruszenie wtórne, jak ciśnienie w tętnicy płucnej. Stawka może zostać przekroczona z powodu wielu patologii. Formularz podstawowy jest wypowiadany tylko w przypadku niemożności ustalenia przyczyny naruszenia Nadciśnienie płucne charakteryzuje się zwężeniem, migotaniem i przerostem naczyń. Konsekwencje obejmują niewydolność serca i przeciążenie prawej komory.\nNormalne ciśnienie w tętnicy płucnej pozwala określić stan układu naczyniowego. Aby ustalić diagnozę, należy wziąć pod uwagę 3 główne wskaźniki:\nwskaźnik ciśnienia skurczowego w tętnicy płucnej wynosi 23–26 mmHg. v.;\nciśnienie rozkurczowe 7–9 mm Hg. v.;\nśrednia wynosi 12–15 mm Hg. Art.\nWHO uzgodniła wskaźniki normy, według których normalne ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej przyjmuje się do 30 mm Hg. Art. W odniesieniu do wskaźnika rozkurczowego maksymalna wartość normy wynosi 15 mm Hg. Art. Rozpoznanie nadciśnienia tętnicy płucnej rozpoczyna się od 36 mmHg. Art.\nZwiększone ciśnienie w tętnicy płucnej, którego szybkość może być kilkakrotnie przekroczona, jest głównym objawem nadciśnienia płucnego\nDostosowanie stanu nadciśnienia odbywa się za pomocą receptorów znajdujących się w ścianach naczyń krwionośnych. Gałąź nerwu błędnego jest odpowiedzialna za zmianę światła, jak również za układ współczulny. Znalezienie największych obszarów z lokalizacją receptorów można dokonać przez znalezienie dużych tętnic i punktów rozgałęzienia naczyń.\nW przypadku skurczu w tętnicy płucnej wywoływane jest odchylenie w systemie dostarczania tlenu w całym krwiobiegu. Niedotlenienie tkanek różnych narządów prowadzi do niedokrwienia. Z powodu braku tlenu występuje nadmierne uwalnianie substancji w celu zwiększenia napięcia naczyniowego. Ten stan prowadzi do zawężenia światła i pogorszenia stanu.\nZ powodu podrażnienia zakończeń nerwowych nerwu błędnego miejscowy przepływ krwi wzrasta w tkankach płucnych. Gdy stymulacja nerwu współczulnego powoduje efekt odwrotny, naczynia stopniowo się zwężają, zwiększając odporność na przepływ krwi. Nerwy są w równowadze, gdy ciśnienie w płucach jest normalne.\nLekarze diagnozują stan nadciśnienia tylko ze wzrostem do 35 mm Hg. Art. wskaźnik skurczowy, ale to z aktywnym wysiłkiem fizycznym. W spoczynku ciśnienie nie powinno przekraczać 25 mm Hg. Art. Niektóre patologie są w stanie wywołać patologię presji, ale wiele leków prowadzi także do naruszeń. Lekarze ustalają prawie taki sam wynik zarówno pierwotnych, jak i wtórnych form patologii, ale wtórna LH jest częściej diagnozowana. Podstawowa występuje tylko 1-2 razy na milion przypadków.\nNadciśnienie płucne (LH) jest charakterystyczne dla chorób, które są całkowicie różne zarówno ze względu na przyczyny ich wystąpienia, jak i na objawy determinujące\nŚrednio patologia jest rejestrowana w wieku 35 lat. Zaobserwowano wpływ płci na liczbę zarejestrowanych przypadków, wśród kobiet dwa razy więcej pacjentów. Najczęściej występuje sporadyczna forma naruszenia (10 razy więcej przypadków), patologia rodziny jest rzadziej diagnozowana.\nGłównie dzięki genetycznej transmisji patologii, mutacja występuje w genie białka morfogenetycznego kości drugiego typu. Dodatkowe 20% pacjentów z sporadyczną chorobą doświadcza mutacji genu.\nCzynnikami prowokującymi LH są choroby wirusa opryszczki 8 i patologia w przenoszeniu serotoniny. Przyczyny ostrej patologii to:\ntworzenie skrzepów krwi w tętnicach lub zatorowości płucnej;\nCzynniki prowokujące przewlekłą patologię:\nwzrost krwi w tętnicy płucnej:\notwarte przewody tętnicze;\nZe względu na wzrost ciśnienia w tętnicach płucnych zwiększa się obciążenie prawego przedsionka, co często prowadzi do upośledzenia czynności serca\nnadciśnienie lewego przedsionka:\ntworzenie skrzepu krwi lub śluzaka (uszkodzenie w lewym przedsionku);\nobecność wad wrodzonych w strukturze zastawki mitralnej;\nnadmierna odporność na tętnicę płucną:\nnawracająca postać zatoru płucnego;\nrozproszona choroba tkanki łącznej;\nCiśnienie w tętnicy płucnej przed USG jest raczej trudne do określenia, ponieważ w umiarkowanej postaci LH nie ma wyraźnych objawów. Charakterystyczne i widoczne oznaki występują tylko w ciężkich postaciach obrażeń, gdy występuje kilkakrotny wzrost ciśnienia.\nZ reguły nadciśnienie płucne objawia się objawami takimi jak zmęczenie, możliwe omdlenia, duszność przy wysiłku, ciężkie zawroty głowy\nObjawy nadciśnienia płucnego w początkowej fazie:\nduszność pojawia się przy braku wielkiej aktywności fizycznej, czasem nawet w stanie spokoju;\nprzedłużona utrata masy ciała, objaw ten nie zależy od jakości pożywienia;\nzaburzenie asteniczne, silne osłabienie, brak sprawności, depresja. Charakterystyczne jest, że stan nie zmienia się w zależności od pogody, pory dnia itp.;\ndyskomfort w jamie brzusznej, długotrwałe uczucie ciężkości lub ucisku od wewnątrz. Powód zastoju krwi w żyle wrotnej, który powinien przenosić krew do wątroby;\nniedotlenienie wpływa na mózg, może powodować omdlenia i częste zawroty głowy;\ntachykardia stopniowo staje się wyczuwalna i zauważalna na szyi.\nPlwocina ze smugami krwi i krwioplucie: sygnał narastającego obrzęku płuc\nplwocina wraz z kaszlem, gdzie krwawienie staje się zauważalne, co wskazuje na obrzęk płuc;\nnapadowa dławica piersiowa z charakterystycznym bólem w mostku, nadmierne wydzielanie gruczołów potowych i niewytłumaczalne poczucie strachu. Objawy wskazują na niedokrwienie mięśnia sercowego;\nzespół bólowy w prawym nadbrzuszu. Stan ten wynika z włączenia szerokiego zakresu patologii w dziedzinie ukrwienia, tak że wątroba rośnie w rozmiarze, co prowokuje rozciąganie kapsułki. W procesie rozciągania pojawia się ból, ponieważ w otoczce znajduje się wiele receptorów;\nwodobrzusze (powstawanie dużej ilości płynu w jamie otrzewnowej). Z powodu niedoboru mięśnia sercowego, jak również stagnacji, faza dekompensacji powstaje w krwiobiegu - objawy te bezpośrednio zagrażają życiu człowieka.\nKońcowy etap charakteryzuje się tworzeniem się zakrzepicy w tętniczkach, co prowadzi do zawału serca i nasilenia uduszenia.\nSzereg badań sprzętowych służy do określenia warunku:\nEKG: po prawej stronie pojawia się przeciążenie, charakteryzujące się patologicznym powiększeniem komory i proliferacją przedsionka. Charakteryzuje się pojawieniem się różnych postaci uderzeń i migotania przedsionków;\nEcho-kardiografia: metoda jest bardzo pouczająca - pozwala obliczyć średnie ciśnienie w tętnicy płucnej\nRTG: występuje znaczna nadwyżka przepustowości w odniesieniu do promieniowania aparatu w polach płuc, wzrost korzeni, przesunięcie krawędzi serca w prawo;\ntesty układu oddechowego, a także analiza liczby i poziomu gazów we krwi - są wykorzystywane do określenia stopnia niewydolności oddechowej i ciężkości patologii;\nEchokardiografia ma charakter informacyjny w odniesieniu do poziomu ciśnienia w tętnicy płucnej i umożliwia diagnozowanie większości zaburzeń serca. Badanie zapewnia możliwość diagnozowania PH podczas początkowych objawów;\nscyntygrafia jest stosowana w chorobie zakrzepowo-zatorowej. Metoda ma ponad 90% prawdopodobieństwa uzyskania wiarygodnych wyników;\nPrzepisuje się tomografię komputerową i rezonans magnetyczny ze względu na wysoką jakość obrazu, najlepsze informacje uzyskuje się dzięki wprowadzeniu środka kontrastowego do oceny stanu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.\nTerapia LH obejmuje kompleksowe leczenie, które zawiera podstawowe zalecenia dotyczące zmniejszenia ryzyka nawrotu, leki stosowane w leczeniu choroby podstawowej oraz środki zaradcze w leczeniu objawowym. Często wyznaczana interwencja chirurgiczna.\nprzywrócenie prawidłowego odżywiania i wprowadzenie aktywności fizycznej: zwłaszcza w przypadku niewydolności serca lub naczyń krwionośnych;\nzapobieganie ciąży z powodu zwiększonego ryzyka śmierci z powodu dużego obciążenia układu sercowo-naczyniowego;\nrównowaga psychologiczna. Powinien zapobiegać stresowi i monitorować zdrowie centralnego układu nerwowego.\nTerapia w celu utrzymania stanu:\nleki moczopędne w celu odprowadzenia nadmiaru płynu mogą zmniejszyć obciążenie serca i wyeliminować obrzęki. Upewnij się, że kontrolujesz stan elektrolityczny krwi;\nśrodki trombolityczne i antykoagulanty pomagają wyeliminować zakrzepy krwi i blokują tendencję do wzrostu;\nterapia tlenowa polega na wprowadzeniu 12-15 litrów tlenu dziennie. Procedura pozwala nasycić krew tlenem i ustabilizować stan pacjenta;\nglikozydy dla serca („Digoksyna”) normalizują czynność serca i poprawiają przepływ krwi. Preparaty eliminują obrzęki, duszność, skurcze naczyń i stan arytmii;\nśrodki rozszerzające naczynia zmniejszają ciśnienie w całym układzie naczyniowym.\nWśród technik chirurgicznych wyróżnia się balonową septostomię przedsionkową, aw przypadku ciężkich zaburzeń wskazane jest przeszczepienie płuc.\nPierwotnie zaksięgowany 2017-12-27 11:32:50.\nDla normalnego zdrowia ludzkiego ważne są różne wskaźniki ciśnienia: tętnicza, wewnątrzczaszkowa, wewnątrzgałkowa i tętnica płucna. Dla każdego ze wskaźników określa się wartości, przy których dana osoba jest uznawana za zdrową. Na przykład dla tętnic - 110-120 górnych (skurczowych) i 70-80 niższych (rozkurczowych). Wszelkie odchylenia od normalnych wartości, zarówno w górę, jak iw dół, wskazują na procesy patologiczne w ciele. Wzrost ciśnienia nazywany jest nadciśnieniem lub nadciśnieniem, a spadek nazywany jest niedociśnieniem. Normalne ciśnienie w tętnicy płucnej jest również jednym z ważnych wskaźników zdrowia. Rozważ to bardziej szczegółowo.\nJakie powinno być ciśnienie w tętnicy płucnej?\nSzybkość ciśnienia w tętnicy płucnej obserwuje się tylko wtedy, gdy pozostaje zwykła objętość krwi, szybkość jej przejścia przez tętnice i dobra przewodność. Gdy naczynia są wystarczająco elastyczne, nie ma skurczu, zwężenia naczyń ani odwrotnie, stagnacji z powodu wzrostu ich średnicy. Następnie naturalny płyn (krew) myjący płuca płynie w sposób naturalny.\nSzybkość ciśnienia w tętnicy płucnej obserwuje się tylko przy utrzymaniu zwykłej objętości krwi\nProblemy naczyniowe w płucach mają charakter pierwotny i wtórny. Ta klasyfikacja medyczna ma proste wyjaśnienie. Jeśli ciśnienie w płucach przekracza normę z niewyjaśnionych przyczyn, nadciśnienie uważa się za podstawowe lub niezbędne. Jeśli te same procesy występują z powodu chorób współistniejących, wzrost ciśnienia nazywany jest wtórnym.\nZwykle ciśnienie skurczowe w spoczynkowej tętnicy płucnej wynosi około 25 mm Hg. Art., Po silnym obciążeniu fizycznym wartości mogą osiągnąć 35 mm. Wskaźniki rozkurczowe wahają się w zakresie 8-10 mm Hg. Art. Wartości zależą również od wielkości ciała pacjenta, wieku i stanu zdrowia.\nCiśnienie skurczowe w tętnicy płucnej może wzrosnąć z powodu wrodzonych i nabytych patologii. Na przykład często prowokujące czynniki to:\nzaburzenia naczyniowe (kruchość, kruchość, problemy ze sprężystością);\nNiewydolność serca może powodować tę chorobę\nzapalna choroba serca (zapalenie mięśni i osierdzia);\nprzewlekłe choroby płuc i oskrzeli;\nprzewlekły głód tlenowy i słaba wentylacja układu oskrzelowo-płucnego.\nW rzeczywistości wszelkie problemy z sercem, naczyniami krwionośnymi i układem oskrzelowo-płucnym mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej.\nOznaki zwiększonego ciśnienia w płucach\nCiśnienie skurczowe w tętnicy płucnej może przekroczyć normę, jeśli takie objawy są obserwowane:\nobrzęk dłoni, stóp i nóg;\nkaszel z krwią;\nogólne osłabienie, zawroty głowy, szum w uszach.\nKaszel zmieszany z krwią może wskazywać na dolegliwość.\nWszystkie te objawy wymagają leczenia lekarza i leczenia. Głód tlenowy może się rozwinąć do tego stopnia, że osobie trudno będzie oddychać nawet w stanie całkowitego odpoczynku. Ponadto u pacjenta z nadciśnieniem płucnym często stwierdza się omdlenia.\nW diagnostyce różnicowej pacjent powinien udać się do terapeuty, kardiologa, lory i pulmonologa. Czasami wymagana jest konsultacja z onkologiem i lekarzem. Aby uzyskać dokładną diagnozę, oprócz zbierania wywiadu specjalista wyznaczy serię badań:\nElektrokardiogram i echogram. To ostatnie badanie jest bardziej dokładne i pouczające.\nBadanie USG (USG). Ciśnienie w tętnicy płucnej można określić przez posiadanie dobrego sprzętu i kompetentnego, kompetentnego specjalisty, który prowadzi badania i opisuje wyniki.\nRTG Ta metoda pozwala wykryć zmiany organiczne w płucach i sercu.\nPomiar ciśnienia za pomocą cewnika. Jest to raczej stara metoda, jednak nie można jej całkowicie wykluczyć.\nTomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Metody te są stosowane tylko w przypadkach, gdy sytuacja jest bardzo złożona, wymagane są bardzo precyzyjne badania. Na przykład, gdy poprzednie metody nie miały charakteru informacyjnego lub lekarz podejrzewa procesy onkologiczne lub wady wrodzone.\nBiopsja płuc. Służy do potwierdzenia diagnozy, jeśli przyczyną choroby były funkcjonalne uszkodzenia płuc.\nPromienie rentgenowskie mogą wykryć zmiany organiczne w płucach i sercu\nChoroba jest dość niebezpieczna i poważna. Dotyczy to również połowy mężczyzn i kobiet. W odniesieniu do wieku często cierpią osoby z osłabioną odpornością i obecnością współistniejących chorób, co zasadniczo odpowiada bardziej dojrzałym latom. Średni wiek pacjentów wynosi 45-50 lat.\nJeśli ciśnienie w tętnicy płucnej jest zwiększone i, na przykład, za pomocą ultradźwięków jest potwierdzone, to z wtórnym charakterem choroby, wszystkie wysiłki lekarza i pacjenta powinny być ukierunkowane na złagodzenie stanu i leczenie choroby podstawowej, która doprowadziła do nadciśnienia.\nNaturalnie wady serca lub dziedziczne zaburzenia naczyniowe nie mogą być szybko i trwale wyeliminowane. Ale jest całkiem możliwe, aby znacznie poprawić stan pacjenta, aby wywierać presję na normalne wartości, nawet jeśli wymaga systematycznej terapii.\nJeśli jednak nadciśnienie tętnicy płucnej nie jest leczone, wówczas pacjent doświadcza stanów kryzysowych podobnych do kryzysów nadciśnieniowych w nadciśnieniu tętniczym. Tylko w tym przypadku będą obserwowane takie objawy:\nAtaki ostrego niedoboru powietrza.\nSinica błony śluzowej, warg i kończyn.\nPulsujące naczynia krwionośne szyjki macicy.\nMimowolne oddawanie moczu i wypróżnienia.\nTerapia pierwotnego nadciśnienia płucnego obejmuje szereg leków: środki rozszerzające naczynia, rozcieńczalniki krwi, skrzepy krwi, blokery kanałów wapniowych i inne. Wszystkie leki są wybierane przez lekarza prowadzącego.\nW ciężkich przypadkach zaleca się przeszczepienie obcego narządu - zdrowego płuca. Taka operacja ma wiele skutków ubocznych, dlatego jest zalecana i stosowana w rzadkich przypadkach.\nZwiększone ciśnienie w tętnicy płucnej lub nadciśnieniu jest stanem patologicznym, który charakteryzuje się zwężeniem naczyń krwionośnych płuc, z ich prawdopodobnym późniejszym zniszczeniem. Ta choroba ma najczęściej charakter wtórny. Oznacza to, że rozwija się w wyniku innych chorób.\nZwiększone ciśnienie w płucach prowadzi do zakłócenia prawego przedsionka i całego mięśnia sercowego jako całości. Rokowanie choroby jest skomplikowane. Najczęściej kobiety cierpią na nadciśnienie płucne. Choroba zaczyna się rozwijać od 40 lat.\nCzy normalne ciśnienie w tętnicy płucnej można określić poprzez pomiar. Istnieją następujące wskaźniki normy:\nskurcz (ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej) wynosi około 23–25 mm Hg. v.;\nrozkurcz - około 8 mm Hg. v.;\nśrednia wartość wynosi około 12–16 mm Hg. Art.\nIstnieją normy klinowania ciśnienia w tętnicy płucnej. Mierzy się je w specjalny sposób - umieść cewnik w żyle. Takie ciśnienie, a raczej jego wzrost, pozwala na identyfikację obrzęku płuc we wczesnych stadiach. Aby określić dokładną wartość, pomiary są przeprowadzane bardzo ostrożnie. Oczywiście taka procedura jest przeprowadzana w środowisku szpitalnym przez kompetentnego pracownika służby zdrowia.\nTętnice, tętniczki, naczynia włosowate i żyły biorą udział w krążeniu płuc.\nWe współczesnej medycynie oprócz łodzi stosuj takie metody diagnostyczne jak:\nechokardiografia i scyntygrafia;\nBardzo pouczającą metodą wykrywania zaburzeń ciśnienia w tętnicy płucnej jest ultrasonografia dopplerowska. Badanie to pozwala ocenić wznoszący się i opadający przepływ krwi, jak również anomalie rozwoju naczyń. Szybkość skurczowego ciśnienia w tętnicy płucnej jest bardzo ważna i nie powinna przekraczać 30 mm Hg. Art.\nWszystkie metody mają charakter informacyjny, pozwalają zidentyfikować patologię we wczesnych stadiach. Lekarz może zalecić kilka metod diagnostycznych w celu wyjaśnienia diagnozy.\nJeśli ciśnienie w tętnicy płucnej jest dalekie od normy, pacjent ma następujące objawy:\ndrastyczna utrata wagi, nie zależna od odżywiania;\nOstry prąd jest niebezpieczny dla zdrowia i wymaga opieki w nagłych wypadkach.\nduszność przy najmniejszym wysiłku lub bez niego;\nwegetatywne objawy asteniczne (zawroty głowy, ataki paniki, mokre i zimne dłonie i stopy, pocenie się);\nzmiana barwy (chrypka), kompulsywny, bolesny kaszel, czasami z krwawym śluzem;\nogólne osłabienie i obniżony nastrój;\narytmia (tachykardia skurczowa);\nból w pęcherzyku żółciowym (pod lewą krawędzią);\nobrzęk, zwłaszcza w nogach.\nW najcięższym przypadku możliwe są nagłe skoki ciśnienia krwi, zwłaszcza rano, co może prowadzić do stanu krytycznego - przełomu nadciśnieniowego. W takim przypadku należy natychmiast wezwać pogotowie. Wszakże takie warunki zagrażają życiu. Jeśli pomoc zostanie udzielona w odpowiednim czasie, w większości przypadków można uniknąć śmierci.\nJeśli masz co najmniej kilka wymienionych objawów, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Możesz zalecić sprawdzenie ciśnienia w tętnicy płucnej za pomocą USG, tomografii komputerowej lub prześwietlenia rentgenowskiego.\nCiśnienie krwi jest często normalne, ale może być niskie\nTerapia nadciśnienia płucnego\nNajlepsze wyniki w leczeniu tak złożonej choroby można uzyskać dzięki kompleksowej terapii. Szeroko stosowane:\nJeśli ciśnienie w płucach przekracza normę z powodu choroby podstawowej, główny nacisk należy położyć na wyeliminowanie tej przyczyny procesu patologicznego.\nDodatkowe metody terapii. Metody te mają na celu poprawę zdrowia pacjenta, czasem stosowanego w celu łagodzenia kryzysów, w okresie pokryzysowym.\nŚrodki do usuwania nadmiaru płynu. Pomimo oczywistych korzyści dla organizmu, leków moczopędnych nie można stosować w sposób niekontrolowany. Lekarz zaleca badanie składu krwi na zawartość potasu, wapnia, magnezu. W razie potrzeby przepisał leki, które przywracają zawartość minerałów („Panangin”, „Asparkam”, „Kalipoz”).\nTerapia powinna być ukierunkowana na przyczynę.\nLeki przywracające drożność naczyń. Pod wpływem działania skrzepy krwi rozpuszczają się, spada lepkość krwi („Clopidogrel”, „Plavix”).\nLeczenie tlenem. Ta metoda wypełnia krew tlenem, poprawia samopoczucie i samopoczucie. Zazwyczaj dawka wynosi do 15 litrów w ciągu dnia.\nLeki antyarytmiczne. W warunkach patologii płucnej serce pracuje z przeciążeniem, jego funkcje pogarszają się, więc konieczna jest terapia wspomagająca. Zaburzenia mięśnia sercowego można zobaczyć na EKG.\nSeria leków rozszerzających naczynia. Normalizują ciśnienie, zmniejszają napięcie i znacząco poprawiają stan pacjenta („Piracetam”, „Tsinarizin”, „Nootropil”, „No-shpa”).\nŚrodki hormonalne. Są one przepisywane z ostrożnością ze względu na działania niepożądane, ale dobrze łagodzą stany zapalne, poprawiają przepuszczalność naczyń (deksametazon, betametazon, prednizolon). Taka terapia jest przepisywana tylko wtedy, gdy pacjent nie ma zaburzeń hormonalnych.\nŚrodki zapobiegające wzrostowi ciśnienia w płucach\nŚrodki zapobiegawcze w celu zapobiegania nadciśnieniu tętniczemu to:\nprzestrzeganie pracy i odpoczynku. Długa praca bez przerw i weekendów zmniejsza odporność, przyczynia się do rozwoju różnych chorób;\nimmunizacja przeciwko grypie i infekcjom układu oddechowego, ponieważ są one obarczone komplikacjami;\nnormalizacja stanu psychicznego, walka ze stanami depresyjnymi. Aby leczenie przebiegło pomyślnie, konieczne jest zapewnienie komfortu psychicznego pacjenta. Można to osiągnąć na różne sposoby: komunikacja z przyjaciółmi, hobby, fitness, joga, czytanie książek, oglądanie ulubionych filmów.\nChoroba jest dość skomplikowana, ma przewlekły przebieg z naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzeń. Jeśli pacjent dokładnie przestrzega zaleceń lekarza, monitoruje jego stan zdrowia, prawdopodobieństwo wystąpienia objawów i nasilenia choroby jest minimalne.\nNadciśnienie płucne jest groźnym stanem patologicznym spowodowanym utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi w łożysku naczyniowym tętnicy płucnej. Wzrost nadciśnienia płucnego jest stopniowy, postępujący i ostatecznie powoduje rozwój niewydolności serca prawej komory, prowadząc do śmierci pacjenta. Najczęstsze nadciśnienie płucne występuje u młodych kobiet w wieku 30-40 lat, które chorują na tę chorobę 4 razy częściej niż mężczyźni. Malosymptomatyczny przebieg wyrównanego nadciśnienia płucnego prowadzi do tego, że często diagnozuje się go tylko w ciężkich stadiach, gdy pacjenci mają zaburzenia rytmu serca, kryzysy nadciśnieniowe, krwioplucie, ataki obrzęku płuc. W leczeniu nadciśnienia płucnego stosuje się środki rozszerzające naczynia, środki dezagregujące, antykoagulanty, inhalacje tlenowe, diuretyki.\nNadciśnienie płucne jest groźnym stanem patologicznym spowodowanym utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi w łożysku naczyniowym tętnicy płucnej. Wzrost nadciśnienia płucnego jest stopniowy, postępujący i ostatecznie powoduje rozwój niewydolności serca prawej komory, prowadząc do śmierci pacjenta. Kryteriami rozpoznania nadciśnienia płucnego są wskaźniki średniego ciśnienia w tętnicy płucnej powyżej 25 mm Hg. Art. w spoczynku (w tempie 9–16 mm Hg) i powyżej 50 mm Hg. Art. pod obciążeniem. Najczęstsze nadciśnienie płucne występuje u młodych kobiet w wieku 30-40 lat, które chorują na tę chorobę 4 razy częściej niż mężczyźni. Występuje pierwotne nadciśnienie płucne (jako choroba niezależna) i wtórne (jako skomplikowany wariant przebiegu chorób narządów oddechowych i krążenia krwi).\nNie zidentyfikowano istotnych przyczyn nadciśnienia płucnego. Pierwotne nadciśnienie płucne jest rzadką chorobą o nieznanej etiologii. Przyjmuje się, że czynniki takie jak choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, reumatoidalne zapalenie stawów), wywiad rodzinny i doustne środki antykoncepcyjne są związane z jego wystąpieniem.\nW rozwoju wtórnego nadciśnienia płucnego wiele chorób i wad serca, naczyń krwionośnych i płuc może odgrywać pewną rolę. Najczęściej wtórne nadciśnienie płucne jest wynikiem zastoinowej niewydolności serca, zwężenia zastawki dwudzielnej, ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, zakrzepicy żył płucnych i gałęzi tętnicy płucnej, hipowentylacji płucnej, choroby wieńcowej serca, zapalenia mięśnia sercowego, marskości wątroby itp. jest wyższy u pacjentów zakażonych HIV, narkomanów, osób zażywających apetyt. Inaczej, każdy z tych stanów może spowodować wzrost ciśnienia krwi w tętnicy płucnej.\nRozwój nadciśnienia płucnego poprzedza stopniowe zwężenie światła małych i średnich gałęzi naczyniowych układu tętnicy płucnej (naczynia włosowate, tętniczki) z powodu pogrubienia wewnętrznego naczyniówki - śródbłonka. W przypadku poważnego uszkodzenia tętnicy płucnej możliwe jest zapalne zniszczenie warstwy mięśniowej ściany naczyniowej. Uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych prowadzi do rozwoju przewlekłej zakrzepicy i obliteracji naczyń.\nTe zmiany w łożysku naczyniowym płuc powodują postępujący wzrost ciśnienia wewnątrznaczyniowego, tj. Nadciśnienia płucnego. Stale podwyższone ciśnienie krwi w dnie tętnicy płucnej zwiększa obciążenie prawej komory, powodując przerost jej ścian. Postęp nadciśnienia płucnego prowadzi do zmniejszenia zdolności skurczowej prawej komory i jej dekompensacji - rozwija się niewydolność serca prawej komory (serce płuc).\nW celu określenia nasilenia nadciśnienia płucnego wyróżnia się 4 klasy pacjentów z niewydolnością krążeniowo-oddechową.\nKlasa I - pacjenci z nadciśnieniem płucnym bez zaburzeń aktywności fizycznej. Normalne obciążenia nie powodują zawrotów głowy, duszności, bólu w klatce piersiowej, osłabienia.\nKlasa II - pacjenci z nadciśnieniem płucnym, powodujący niewielkie upośledzenie aktywności fizycznej. Stan odpoczynku nie powoduje dyskomfortu, jednak zwykłej aktywności fizycznej towarzyszą zawroty głowy, duszność, ból w klatce piersiowej, osłabienie.\nKlasa III - pacjenci z nadciśnieniem płucnym, powodujący znaczne upośledzenie aktywności fizycznej. Niewielkiej aktywności fizycznej towarzyszą zawroty głowy, duszność, ból w klatce piersiowej, osłabienie.\nKlasa IV - pacjenci z nadciśnieniem płucnym, którym towarzyszą silne zawroty głowy, duszność, ból w klatce piersiowej, osłabienie przy minimalnym wysiłku, a nawet w spoczynku.\nW fazie kompensacji nadciśnienie płucne może być bezobjawowe, dlatego choroba jest często diagnozowana w ciężkich postaciach. Początkowe objawy nadciśnienia płucnego odnotowuje się wraz ze wzrostem ciśnienia w układzie tętnicy płucnej o 2 lub więcej razy w porównaniu z normą fizjologiczną.\nWraz z rozwojem nadciśnienia płucnego, niewyjaśnionego zadyszki, utraty wagi, zmęczenia podczas aktywności fizycznej, kołatania serca, kaszlu, chrypki głosu. Stosunkowo wcześnie w klinice nadciśnienia płucnego mogą wystąpić zawroty głowy i omdlenia z powodu zaburzeń rytmu serca lub rozwoju ostrego niedotlenienia mózgu. Późniejszymi objawami nadciśnienia płucnego są krwioplucie, ból w klatce piersiowej, obrzęk nóg i stóp, ból w wątrobie.\nNiska specyficzność objawów nadciśnienia płucnego nie pozwala na postawienie diagnozy na podstawie subiektywnych dolegliwości. Najczęstszym powikłaniem nadciśnienia płucnego jest niewydolność serca prawej komory, której towarzyszy zaburzenie rytmu - migotanie przedsionków. W ciężkich stadiach nadciśnienia płucnego rozwija się zakrzepica tętniczek płucnych.\nW nadciśnieniu płucnym nadciśnienie tętnicze może wystąpić w łożysku naczyniowym tętnicy płucnej, objawiające się atakami obrzęku płuc: ostry wzrost uduszenia (zwykle w nocy), ciężki kaszel z plwociną, krwioplucie, ciężka ogólna sinica, pobudzenie psychomotoryczne, obrzęk i pulsacja żył szyjnych. Kryzys kończy się uwolnieniem dużej ilości jasnego, o niskiej gęstości moczu, mimowolnego wypróżnienia. W przypadku powikłań nadciśnienia płucnego śmierć jest możliwa ze względu na ostrą lub przewlekłą niewydolność krążeniowo-oddechową, a także zatorowość płucną.\nZazwyczaj pacjenci, którzy nie wiedzą o swojej chorobie, udają się do lekarza ze skargami na duszność. Podczas badania pacjenta wykrywa się sinicę, a podczas długotrwałego nadciśnienia płucnego dystalne paliczki są zdeformowane w postaci „pałeczek”, a paznokcie - w postaci „szkieł zegarkowych”. Podczas osłuchiwania serca określa się akcent tonowy II i określa jego rozszczepienie w projekcji tętnicy płucnej z udarem, ekspansję granic tętnicy płucnej.\nEKG - aby wykryć przerost prawego serca.\nEchokardiografia - do kontroli naczyń krwionośnych i ubytków serca, określ prędkość przepływu krwi w tętnicy płucnej.\nTomografia komputerowa - obrazy narządów klatki piersiowej warstwa po warstwie pokazują powiększone tętnice płucne, a także współistniejące choroby serca i płuc z nadciśnieniem płucnym.\nRadiografia płuc - określa wybrzuszenie głównego pnia tętnicy płucnej, rozszerzenie jego głównych gałęzi i zwężenie mniejszych naczyń, pozwala pośrednio potwierdzić obecność nadciśnienia płucnego w wykrywaniu innych chorób płuc i serca.\nCewnikowanie tętnicy płucnej i prawego serca - przeprowadza się w celu określenia ciśnienia krwi w tętnicy płucnej. Jest to najbardziej wiarygodna metoda diagnozowania nadciśnienia płucnego. Przez nakłucie żyły szyjnej sonda jest doprowadzana do prawej części serca, a ciśnienie krwi w prawej komorze i tętnicach płucnych jest określane za pomocą monitora ciśnienia na sondzie. Cewnikowanie serca jest techniką minimalnie inwazyjną, praktycznie bez ryzyka powikłań.\nAngiopulmonography to badanie rentgenowskie naczyń płucnych w celu określenia wzorca naczyniowego w układzie tętnicy płucnej i naczyniowego przepływu krwi. Wykonuje się go w warunkach specjalnie wyposażonego aparatu rentgenowskiego działającego z zachowaniem środków ostrożności, ponieważ wprowadzenie środka kontrastowego może wywołać kryzys nadciśnienia płucnego.\nGłównym celem leczenia nadciśnienia płucnego jest wyeliminowanie jego przyczyn, obniżenie ciśnienia krwi w tętnicy płucnej i zapobieganie tworzeniu się skrzepliny w naczyniach płucnych. Kompleksowe leczenie pacjentów z nadciśnieniem płucnym obejmuje:\nPrzyjmowanie środków rozszerzających naczynia rozluźniające warstwę mięśni gładkich naczyń krwionośnych (prazosyna, hydralazyna, nifedypina). Leki rozszerzające naczynia są skuteczne we wczesnych stadiach rozwoju nadciśnienia płucnego przed pojawieniem się wyraźnych zmian w tętniczkach, ich niedrożności i obliteracji. W związku z tym znaczenie wczesnej diagnozy choroby i ustalenie etiologii nadciśnienia płucnego.\nAkceptacja leków przeciwpłytkowych i pośrednich leków przeciwzakrzepowych, które zmniejszają lepkość krwi (kwas acetylosalicylowy, dipirydamol itp.). Po wyrażeniu zgrubienia krwi uciekaj się do krwawienia. Poziom hemoglobiny do 170 g / l jest uważany za optymalny dla pacjentów z nadciśnieniem płucnym.\nWdychanie tlenu jako leczenie objawowe w ciężkich dusznościach i niedotlenieniu.\nAkceptacja leków moczopędnych w nadciśnieniu płucnym, powikłana niewydolnością prawej komory.\nPrzeszczep serca i płuc w skrajnie ciężkich przypadkach nadciśnienia płucnego. Doświadczenie takich operacji jest wciąż niewielkie, ale wskazuje na skuteczność tej techniki.\nDalsze rokowanie dla już rozwiniętego nadciśnienia płucnego zależy od jego przyczyny źródłowej i poziomu ciśnienia krwi w tętnicy płucnej. Przy dobrej odpowiedzi na terapię rokowanie jest bardziej korzystne. Im wyższy i bardziej stabilny poziom ciśnienia w układzie tętnicy płucnej, tym gorsze rokowanie. Po wyrażeniu zjawiska dekompensacji i ciśnienia w tętnicy płucnej więcej niż 50 mm Hg. znaczna część pacjentów umiera w ciągu najbliższych 5 lat. Prognostycznie skrajnie niekorzystne pierwotne nadciśnienie płucne.\nŚrodki zapobiegawcze mają na celu wczesne wykrycie i aktywne leczenie patologii prowadzących do nadciśnienia płucnego.\nNa tle wielu chorób, takich jak choroba wieńcowa, choroba serca, zapalenie oskrzeli, choroby autoimmunologiczne, może wystąpić i rozwinąć się nadciśnienie płucne. Odchylenie ciśnienia w tętnicy płucnej od normy wskazuje na problemy nie tylko w płucach, ale także w ogólnym stanie układu sercowo-naczyniowego. Aby uchronić się przed niebezpiecznymi konsekwencjami, ważne jest, aby zrozumieć, jak ta choroba powstaje i rozwija się, jak ją rozpoznać i leczyć.\nCo to jest nadciśnienie płucne (podwyższone ciśnienie w tętnicy płucnej)\nNadciśnienie płucne to zespół różnych patologii, które łączy pojedynczy objaw - wysokie ciśnienie w tętnicach płucnych, które wywołuje zwiększone obciążenie prawej komory. Układ naczyniowy stopniowo zapycha się, zmniejsza się prześwit między ścianami. Wszystko to powoduje naruszenie prawidłowej pracy serca.\nChorobie towarzyszy zespół objawów:\nból, ściskanie w klatce piersiowej.\nNadciśnienie płucne jest uważane za poważną chorobę zagrażającą życiu.\nOprócz odczuwalnego dyskomfortu choroba ta może powodować poważne zakłócenia w funkcjonowaniu organizmu, gdy nie ma to miejsca bez interwencji chirurgicznej.\nJakie powinno być normalne ciśnienie w tętnicy płucnej?\nBadania i rejestracja ciśnienia w naczyniach płucnych pomaga zrozumieć stan całego układu sercowo-naczyniowego. Pomaga także zdiagnozować wiele chorób na wczesnym etapie.\nDla osoby dorosłej następujące wskaźniki:\nciśnienie skurczowe (górne) - 23–26 mm Hg. v.;\nniższe ciśnienie krwi - 7–9 mm Hg. v.;\nśrednie ciśnienie tętnicze wynosi 12–15 mm Hg. Art.\nWHO zapewnia normalny próg górnego ciśnienia krwi - 30 mm Hg. st, na dole - maksymalna szybkość wynosi 15 mm Hg. Art. Jeśli liczby przekraczają 36 mm Hg. Art., To jest powód diagnozy nadciśnienia płucnego.\nCzym jest DZLA?\nWażnym parametrem jest ciśnienie klinowania tętnicy płucnej (LIDL), używane do określania ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach, które z kolei pokazuje prawdopodobieństwo obrzęku płuc.\nDZLA mierzy się za pomocą cewnika z balonem skierowanym do naczynia płucnego (prawy lub lewy). Gdy koniec cewnika osiągnie jedną z małych gałęzi tętnicy (nadmuchiwany balon), tymczasowo blokuje przepływ krwi do niego. Stojąca kolumna krwi utworzona między końcem cewnika a częściami systemu kapilarnego kontynuuje działanie cewnika, a odczyty ciśnienia rejestrowane przez cewnik w pełni odzwierciedlają ciśnienie w prawym lub lewym atrium.\nDZLA jest również stosowany do pomiaru obciążenia wstępnego komory i ciśnienia rozkurczowego lewej komory.\nW ścianach naczyń krwionośnych znajduje się ogromna liczba receptorów. Są odpowiedzialni za dostosowanie stanu nadciśnienia. Układ współczulny i gałąź nerwu błędnego są odpowiedzialne za zmianę światła w naczyniach. Znajdując duże tętnice i rozgałęzione układy naczyniowe, można zidentyfikować obszary o dużej liczbie receptorów.\nMiejscowe krążenie krwi w tkankach płuc może wzrastać pod wpływem podrażnienia nerwu błędnego zakończeń nerwowych. Jeśli wystąpi podrażnienie nerwu współczulnego, należy spodziewać się efektu odwrotnego, w którym naczynia stopniowo się zwężają, zwiększając odporność przed przepływem krwi. Gdy ciśnienie w tętnicach płucnych mieści się w normalnym zakresie, nerwy również będą w równowadze.\nPatologia rozwija się stopniowo\nPrzyczyny nadciśnienia. Co uniemożliwia utrzymanie stabilnego wskaźnika ciśnienia w naczyniach płucnych\nIstnieje wiele różnych czynników, które mogą wywołać LH. Z natury jest dwóch rodzajów:\nPodstawowy. Ten typ LH występuje jako osobna choroba. Diagnoza taka ma miejsce w przypadkach, w których niemożliwe jest zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny jej wystąpienia.\nWtórne nadciśnienie. Bardziej powszechny typ występujący w wyniku różnych naruszeń.\nDo głównych przyczyn powstawania i rozwoju PH należą:\nRóżne choroby serca (wady serca, choroby niedokrwienne, stany zapalne mięśnia sercowego itp.).\nChoroby płuc (astma oskrzelowa, gruźlica).\nDziałanie niektórych grup leków terapeutycznych.\nPonadto istnieje wiele czynników determinujących skłonność do nadciśnienia płucnego:\nPrzyczyny rozwoju LH wciąż nie są całkowicie określone.\nczęsty długi pobyt w górach.\nJakie są główne przyczyny nieprawidłowości w ciśnieniu płucnym?\nWspomnieliśmy już wcześniej, gdy nie ma widocznej choroby, której towarzyszy nadciśnienie, mówimy o pierwotnym, idiopatycznym nadciśnieniu. Do tej pory nie ma jednej opinii lekarzy na temat przyczyn jej wystąpienia. Wielu uważa, że trzeba szukać odpowiedzi na poziomie genu. Istnieją również indywidualne czynniki, które mogą wywołać rozwój choroby. Jest to stosowanie przeciw otyłości, hormonalnych środków antykoncepcyjnych, leków, palenia.\nObjawy odchylenia ciśnienia tętnicy płucnej od normy\nPrzy podwyższonym ciśnieniu LA mogą wystąpić następujące objawy kliniczne nadciśnienia:\nZadyszka. To pierwszy objaw, który zaczyna dręczyć chorych. Początkowo zauważają przejawy braku powietrza podczas wysiłku fizycznego, a następnie w stanie spoczynku.\nObjawy występują, gdy przerost ścian naczyń jest już obecny.\nZwiększone zmęczenie, któremu towarzyszy słabość, błękit, apatia.\nUtrata przytomności Pojawiają się z powodu niedoboru tlenu w mózgu.\nStałe bóle w sercu i okolicy serca. Powodem tego jest niewydolność wieńcowa z powodu przerostu prawej komory.\nKrwioplucie. Częsty znak wynikający z długotrwałego wysokiego ciśnienia w naczyniach płucnych.\nChrypka i zmiana barwy.\nDyskomfort w jelicie z powodu stagnacji.\nW trudnych przypadkach możliwy jest przełom nadciśnieniowy w wyniku niekontrolowanego wzrostu ciśnienia krwi.\nDiagnoza Oznaczanie ciśnienia w tętnicy płucnej za pomocą ultradźwięków, EKG i innych metod\nJeśli pacjent obawia się co najmniej jednego z powyższych objawów, jest to powodem dokładnej diagnozy w warunkach danej placówki medycznej.\nObecnie istnieją różne metody badania, które pozwalają potwierdzić lub obalić diagnozę nadciśnienia płucnego\nWśród głównych metod wykrywania tętnicy płucnej można zidentyfikować nadciśnienie:\nWstępne badanie przez lekarza, z utrwaleniem podstawowych parametrów życiowych.\nElektrokardiogram. Monitorowanie pozwala określić obecność zmian w prawej komorze i przedsionku.\nEchokardiografia (badanie ciśnienia w tętnicy płucnej za pomocą ultradźwięków). Umożliwia określenie prędkości, z jaką porusza się przepływ krwi i czy występują zmiany w naczyniach.\nCewnikowanie, umożliwiające pomiar poziomu ciśnienia krwi w naczyniach.\nCo zrobić, aby normalizować ciśnienie w tętnicy płucnej\nJeśli rozpoznano LH, ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie, ponieważ w zaawansowanym stadium może być konieczna operacja, aż do przeszczepu płuc włącznie.\nOgólny plan leczenia choroby obejmuje następujące etapy:\nIdentyfikacja i eliminacja przyczyny choroby (jeśli mówimy o nadciśnieniu wtórnym).\nZmniejszona i stała kontrola ciśnienia w płucach.\nZapobieganie skrzepom krwi w naczyniach.\nW procesie leczenia aktywnie stosowane są leki, które mają działanie rozszerzające naczynia, przeciwskurczowe, moczopędne.\nDzięki zwiększonej lepkości krwi możliwe jest przypisanie procedur jej rozcieńczania.\nPonadto musisz zmienić dietę i sposób aktywności fizycznej.\nWażne jest, aby pamiętać, że terminowa identyfikacja i rozpoznanie nadciśnienia płucnego, rozpoczęcie prawidłowego i zróżnicowanego leczenia, może zminimalizować nieprzyjemne objawy i kontynuować pełne życie. Jeśli zauważysz niepokojące objawy u siebie lub swoich bliskich - skonsultuj się z lekarzem i nie samolecz się.\nPierwotnie opublikowane 2018-02-26 16:49:39.\nTętnica płucna i normalne ciśnienie krwi\nCiśnienie w naczyniach ludzkiego ciała zależy od wielu czynników. A jeśli tętnica jest normą o liczbach 120/80 mm Hg. Art., Istnieją inne wskaźniki, które znacznie się od nich różnią. Dla lekarzy ważne jest ciśnienie w tętnicy płucnej. Po podniesieniu rozpoznaje się nadciśnienie płucne. Ona, podobnie jak nadciśnienie, może być zarówno pierwotna, jak i wtórna.\nCiśnienie tętnicy płucnej jest ważnym wskaźnikiem ludzkiego zdrowia\nCechy krążenia płucnego\nTętnice, tętniczki, naczynia włosowate i żyły biorą udział w krążeniu płuc. Tętnica płucna jest początkowo podzielona na dwie gałęzie i kończy się małymi tętniczkami. Ich układ mięśniowy jest tak silny, że ściany mogą całkowicie zablokować przepływ krwi. W związku z tym obserwuje się wzrost ciśnienia podczas skurczu i spadek ekspansji. Ważne jest, aby pamiętać, że sieć żylna różni się również od tej w całym ciele. Jej muskularna warstwa nie jest mniej rozwinięta, co pozwala ci wpływać na szybkość pompowania krwi.\nNa wskaźniki mają wpływ:\nNajwiększa akumulacja receptorów wpływających na ciśnienie koncentruje się w obszarze rozgałęzień naczyniowych. Skurcz może prowadzić do zakłóceń w ukrwieniu i odżywianiu.\nNadciśnienie płucne rozpoznaje się, jeśli górne ciśnienie krwi przekracza 30 jednostek.\nNerw błędny wywołuje zwiększony przepływ krwi, podczas gdy nerw współczulny wywołuje zwężenie naczyń. Ich dobrze skoordynowana praca zapewnia stabilny nacisk.\nCiśnienie w tętnicy płucnej musi być stabilne. Istnieją również ograniczenia, a uwolnienie się od nich jest patologią:\nwskaźnik skurczowy (znany również jako górny) wynosi 23-26 mmHg. v.;\nrozkurczowy (on niższy) powinien mieścić się w przedziale 7-9 mm Hg. Art.\nGdy górny wskaźnik wzrośnie powyżej 30 jednostek, nadciśnienie płucne jest już eksponowane.\nPo pierwsze, przyczyny, dla których ciśnienie w tętnicy płucnej może wzrosnąć, są podzielone na czynnościowe i anatomiczne. Pierwszy obejmuje zwiększenie objętości minutowej, nadmierne ciśnienie w jamie brzusznej, nadmierną lepkość krwi i patologię lewej komory serca. Anatomicznymi nieprawidłowościami mogą być obliteracja naczyń krwionośnych i naruszenie odpływu w wyniku wzrostu guza i powstawania tętniaka.\nSkurcz naczyń krwionośnych może powodować wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej.\nWażne jest również, aby zauważyć, że nadciśnienie płucne może być zarówno pierwotne, jak i wtórne.\nPrzyczyny wtórnego odchylenia\nWtórna patologia rozwija się na tle istniejących zaburzeń narządów wewnętrznych. Mogą to być:\nobrzęk serca lub naczyń krwionośnych;\nLeczenie nadciśnienia płucnego jest bardzo trudne bez eliminowania leżącej u podstaw patologii, ponieważ efekt będzie minimalny.\nCzęsto pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej\nW pierwotnym rozwoju nadciśnienia płucnego przyczyny nie są znane. Jednocześnie taka forma jest niezwykle rzadka. Należy zauważyć, że kobiety są bardziej podatne na tę formę, a ich wiek nie przekracza 35 lat. Następujące czynniki mogą wywołać odchylenia:\nnaczyniowe zapalenie naczyń;\nwzmocnienie układu współczulnego.\nWażne: dzisiaj udowodniono istnienie mutującego genu białka, który powoduje wzrost krzepliwości krwi.\nZwiększona lepkość krwi, zwężenie naczyń prowadzi do przerostu ściany. Następnie zaznaczona ekspansja prawej komory, aw konsekwencji niepowodzenie.\nMiażdżyca tętnic może prowadzić do rozwoju pierwotnego nadciśnienia płucnego\nOprócz powyższych, następujące stany mogą wywołać odchylenie:\ntoksyczne uszkodzenie błon tkanki płucnej;\nprzepuklina przeponowa (u noworodków).\nNawet powiększone migdałki u dzieci w pierwszym roku życia mogą powodować wzrost ciśnienia.\nJak rośnie ciśnienie?\nPrzede wszystkim ważne jest rozważenie klasyfikacji nadciśnienia płucnego. Może mieć ostry i przewlekły przebieg. Przyczyny tego stanu są różne i są wymienione powyżej. Ostry kurs jest niebezpieczny dla zdrowia i wymaga pomocy w nagłych wypadkach. Przewlekły przebieg rozwija się z reguły po raz drugi i wymaga pełnego badania i dalszego leczenia.\nPodczas kryzysu pacjent ma zwiększoną częstość akcji serca.\nWażne jest, aby pamiętać, że klinika nadciśnienia płucnego objawia się tylko wtedy, gdy ciśnienie normalne jest dwukrotnie przekraczane. Przy mniejszych odchyleniach nie ma żadnych objawów. Pacjenci z tą patologią skarżą się na następujące odchylenia:\nduszność, często występuje w formie dopasowania;\nutrata przytomności, aż do napadów;\nbóle w klatce piersiowej, także napadowe;\nCzęsto łączy się z bólem w nadbrzuszu, spowodowanym przez powiększoną wątrobę. Podczas badania można zobaczyć rzadkość rzadkich, błękitnych warg, uszu, osłabionego tętna. Tworzenie się palców w postaci „pałeczek” wskazuje na długi przebieg patologii. Ciśnienie krwi jest często normalne, ale może być obniżone. Podczas osłuchiwania nacisk kładzie się na tętnicę płucną, hałas. Wraz z szybkim rozwojem możliwych kryzysów nadciśnieniowych.\nDoppler może wykryć możliwe zaburzenia przepływu krwi i określić jego prędkość.\nKlinika kryzysu w nadciśnieniu płucnym\nGdy ciśnienie wzrasta do wskaźników kryzysowych, stan pacjenta dramatycznie się pogarsza. Takie ataki występują raz w miesiącu, ale są możliwe częściej. Przejawiają się w następujących skargach:\nciężka duszność wieczorem;\nkaszel i krwioplucie;\nwizualna pulsacja tętnicy płucnej;\nZatem dzięki symptomatologii możemy założyć uduszenie na tle tachykardii. Ale w przeciwieństwie do, na przykład, astmy sercowej, stan ten może utrzymywać się przez długi czas.\nLudzie z patologią muszą przyjmować leki przeciwzakrzepowe\nSposoby oceny stanu\nPierwszą rzeczą, która może wskazywać na nadciśnienie płucne, jest przerost prawej części. Przepisano również obowiązkowe cewnikowanie tętnicy płucnej. Cewnik wprowadza się do prawego przedsionka i dalej wzdłuż tętnicy. Pozwala to mierzyć nie tylko ciśnienie tętnicy płucnej, ale także JLC lub ciśnienie klinowe w naczyniach włosowatych płuc.\nNadciśnienie płucne może wynosić cztery stopnie:\npierwszy - 24-39 mm Hg. v.;\ndrugi to 39-64;\ntrzeci - 64-109;\nczwarty - ponad 109.\nPokazano również następujące rodzaje badań:\nRTG - umożliwia określenie granic serca;\nUltradźwięki - określa grubość ścian ciała;\nPacjentów z nadciśnieniem płucnym nie można stosować do leczenia środków ludowych i suplementów diety bez konsultacji z lekarzem.\nDoppler - odzwierciedla przepływ krwi i jej prędkość;\nEKG - pozwala zidentyfikować pierwsze objawy przerostu;\nspirografia - określa rodzaj niewydolności oddechowej;\nTomografia - daje możliwość oceny stanu tkanki płucnej.\nW szczególnie trudnych przypadkach można wykonać biopsję serca i tkanek naczyniowych.\nNatychmiast zauważamy, że odchylenie ciśnienia w tętnicy płucnej wymaga natychmiastowego leczenia. Terapia powinna mieć na celu zajęcie się podstawową przyczyną. W początkowej fazie stosuje się leki przeciw astmie. Również środki rozszerzające naczynia będą odpowiednie. Jeśli występują oznaki embolizacji, zaleca się leczenie chirurgiczne. Interwencja chirurgiczna jest złożona i prawie co dziesiąty przypadek jest śmiertelny.\nChoroba zakrzepowo-zatorowa jest jednym z powikłań nadciśnienia płucnego\nW postaci pierwotnej konieczne będą blokery kanału wapniowego. Pomoże to zmniejszyć ciśnienie nawet w ciężkich przypadkach. Środki można podawać zarówno dożylnie, jak iw postaci inhalacji.\nAby zatrzymać skurcz naczyń i pracę receptorów odpowiedzialnych za to, jest to możliwe przy pomocy leku Bozentan.\nSyldenafil daje również dobry efekt, ale jego stosowanie jest nadal ograniczone, ponieważ badania nad jego wpływem na organizm nie są zakończone. Oprócz tego konieczne będą diuretyki i leki przeciwzakrzepowe. Dobry efekt daje No-shpa.\nPacjenci z nadciśnieniem płucnym powinni być regularnie monitorowani i leczeni przez lekarza.\nW skrajnie ciężkich przypadkach można wykonać przeszczep płuc. Operacja jest szczególnie trudna i jest wykonywana tylko w dużych klinikach przez lekarzy z doświadczeniem w transplantacji.\nJeśli chodzi o leczenie ludowe, to zasadniczo nie może istnieć. Oczywiście, teoretycznie możliwe jest stosowanie leków moczopędnych i środków na kaszel, ale problem polega na tym, że przy tej patologii wyrażany jest nastrój alergiczny i każde zioło może wywołać niewystarczającą reakcję. Dlatego lepiej jest odmówić samoleczenia suplementami diety i wywary.\nZ filmu dowiesz się szczegółowo o nadciśnieniu płucnym:\nCiśnienie w tętnicy płucnej może być przez długi czas powyżej normy i jednocześnie nie objawia się. Jak wspomniano, tylko dwukrotny wzrost powoduje pewną klinikę. Dlatego prognoza patologii jest niekorzystna. Udowodniono, że przy braku leczenia pacjenci rzadko przeżywają próg trzech lat od początku choroby. Przy odpowiednim doborze leków tylko połowa pacjentów zdoła przetrwać próg pięcioletni. Najczęstszymi powikłaniami są choroba zakrzepowo-zatorowa i niewydolność prawej komory.\nAle w obecności nadciśnienia płucnego, które rozwinęło się na tle wrodzonej wady, średnia długość życia wzrasta do 25 lat. Jednak częste kryzysy znacznie pogarszają stan i skracają ten okres.\nAby zwiększyć oczekiwaną długość życia i zapobiec powikłaniom, konieczne jest regularne leczenie. Należy zwrócić szczególną uwagę na częste zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Podobnie jak w profilaktyce, sprowadza się głównie do zapobiegania wrodzonym wadom rozwojowym i terminowemu leczeniu chirurgicznemu poważnych zaburzeń czynności płuc.\nKryzys nadciśnieniowy - objawy. Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach w przypadku kryzysu nadciśnieniowego - algorytm działania\nCo oznacza słabość?\nJaka jest szybkość pulsu w spoczynku\nCo to jest zespół CLC?\nKrytyczne zwężenie kończyny dolnej\nPogotowie ratunkowe na wypadek kryzysu nadciśnieniowego\nPrzewlekłe niedokrwienie mózgu: przyczyny, objawy, metody leczenia\nCo robić przy ciśnieniu od 160 do 100 i niebezpieczeństwie tego stanu?\nBicie serca płodu, gdy słyszysz\nNadciśnienie 1, 2, 3 etapy\nSłabe ciśnienie słabe co robić\nNadciśnienie stopnia 2: ryzyko 2, 3 i 4\nMaksymalny puls ludzkiDla ludzi puls jest uważany za normalny, którego wskaźniki są dla nich optymalne i nie szkodzą zdrowiu. Maksymalne tętno wskazuje szczytową sprawność serca i jego napięcie.\nJaką żyłą jest przepływająca krew tętnicza?\nUdar mózgu lub udar rdzenia kręgowego\nNamiętności serca. Najczęstsze zmiany w EKG wykryte podczas ciąży\nJak zawsze leczyć nadciśnienie - korekta stylu życia, farmakoterapia, masaż i fizjoterapia


Zdjęć kilka i słów kilka o imprezie EQT w Pradze. | .zulu kuki\nZdjęć kilka i słów kilka o imprezie EQT w Pradze.\nEQT, EQT i EQT jeszcze.\nSzalony czas to jest ostatnio. Nie zdążyłem dobrze ogarnąć się po sobotniej imprezie EQT w Street Supply (link) i pożegnać z Patrycją, a już chwilę później musiałem wsiadać w samolot, by udać się w kierunku Pragi. Mógłbym narzekać, gdybym rzeczywiście miał na co. Ciężko jest żalić się nad swoim losem, gdy jedna z największych marek sportowych na świecie wysyła Ciebie jako swojego reprezentanta gdzieś tam za granicę.\nZanim opowiem o samej imprezie, muszę zrobić pewien wstęp. To że w Berlinie jest Fashion Week niczym odkrywczym i zaskakującym nie jest. Sztokholm też rozwija się od jakiegoś czasu. Ale to, że Praga i Kijów także są częścią globalnego kalendarza i mają u siebie Tygodnie Mody z prawdziwego zdarzenia? Nie krytykuję. Zastanawiam się co się dzieje u nas, że po wielkich zapowiedziach temat ucichł. Brak potencjału? Hmmm... nie sądzę. Dlaczego o tym piszę? A no bo wydarzenie Adidas EQT - Behind the scenes jest właśnie częścią Tygodnia Mody w Pradze.\nCiężko porównywać ten event, z tym co działo się w Street Supply. Zupełnie inaczej do tematu podeszli Czesi. To co rzucało się najbardziej w oczy to branding EQT. Był on widoczny na barze, w menu drinki nazwane były modelami EQT. Pudełko od pizzy także miało opis w stylu obecnej kampanii EQT. Obrandowane poduszki na sofach, neonowa lampa czy automaty do gry - wszystko EQT.\nPoza kolaboracyjnymi modelami EQT i ostatnim dropem, na miejscu w gablotach widniały archiwalne modele EQT z 1991 roku dostarczone z archiwum adidasa. Bardzo mocny element!\nNo i EQT Talks. Pierwszym gościem rozmów o EQT był Kovkou - fotograf i buyer w Footshop. Wszystkie kolaboracyjne buty, które zostały zaprezentowane na evencie pochodziły z jego prywatnej kolekcji. Drugą osobą była Zuzka - dziewczyna pracująca w adidasie w Czechach. No i ja. EQT Talks dzieliło się na dwie części - pierwszą były pytania prowadzącego. W drugiej części publika mogła zadawać pytania. O czym mówiłem?\nM.in. o tym jakim ruchem dla adidasa było wypuszczenie linii EQT w 1991 roku. O powrocie EQT w listopadzie 2015 roku w postaci packu EQT #/3F15 - który moim zdaniem był mocną zapowiedzią nowej wizji EQT. Mówiłem także o modelu 93/17 jako najbardziej aktualnym według mnie modelu z tej linii. Nie zabrakło także wróżenia z fusów i życzeniowego opowiadania o tym jak widzę przyszłość EQT. No i się przedstawiłem też, opowiedziałem o swoich projektach, o tym jak wygląda nasze podwórko i dlaczego w moich butach jest paracord. To tak w skrócie. Ogólnie planowałem nagrywać live z tego, byście też mogli uczestniczyć. Jednak zauważyliśmy, że ekipa adidasa z Czech go nagrywa. Nikt z nas nie założył, że nie zapiszą transmisji na 24h. Także tego.\nWiecie co najbardziej lubię w takich przemówieniach? Ten moment po, kiedy ludzie którzy nie mieli odwagi zapytać o coś publicznie podbijają, by pogadać. Tak jest najczęściej.\nDzięki adidas (Polska) za zaufanie (ponownie) i wysłanie mnie tam. Dzięki adidas (Czechy) za miłe przyjęcie i świetny czas.


Brąz uczennic w Licealiadzie - Powiat Gryficki - Z życia szkół...\ndnia 23.06.2010 roku\nPiłkarki z ZSP im. Czesława Miłosza w Gryficach - brązowymi medalistkami wojewódzkiej Licealiady w piłce nożnej dziewcząt\nNa stadionach Republiki Południowej Afryki rozgrywane są kolejne mistrzostwa świata w piłce nożnej. Znacznie bliżej Gryfic - bo na boisku Zespołu Szkół nr 6 w Szczecinku, dnia 16 czerwca 2010 r. odbył się turniej Wojewódzkiej Licealiady w Piłce Nożnej Dziewcząt. Rozegrano fascynujące mecze, którym towarzyszyły nie mniejsze emocje, niż te które przeżywają kibice oglądając poczynania swoich drużyn na mundialu. Dla naszych piłkarek i trenera - pana Przemysława Melnika były to niezapomniane chwile radości i satysfakcji z odniesionego sukcesu. Bo tak trzeba nazwać trzecie miejsce i zdobycie brązowego medalu na szczeblu wojewódzkim. Droga jednak do uzyskania tak dobrego rezultatu nie była łatwa.\nNajpierw trzeba było pokonać przeciwniczki ze szkół ponadgimnazjalnych naszego powiatu: piłkarki z ZSP im. Wincentego Witosa w Płotach, z Liceum im. Bolesława Chrobrego w Gryficach oraz z ZSP im. Zbigniewa Herberta w Trzebiatowie. Drobne kontuzje, litry wylanego potu i pierwsze miejsce - to ostateczny rezultat zmagań naszych piłkarek na szczeblu powiatowym. Kolejny etap to nazywane przez szkolnych sportowców - "regiony". Rezultatem 1:0 w meczu z piłkarkami reprezentującymi Kołobrzeg, a następnie wygraną również 1:0 w meczu z piłkarkami z Nowogardu, nasze uczennice zapewniły sobie awans do turnieju wojewódzkiego.\nI tak oto 16 czerwca 2010 r. na boisku Zespołu Szkół nr 6 w szczecineckich Świątkach doszło do decydującego starcia. W niesamowitym upale i przy głośnym dopingu kibiców, w tym uczniów z "Miłosza" - klasy II g LO i ich wychowawcy, pani Małgorzaty Rusin, nasze piłkarki zmierzyły się z dwoma utytułowanymi reprezentacjami: z Centrum Kształcenia Sportowego w Szczecinie oraz z Zespołu Szkół w Pyrzycach. Pierwszy mecz z faworyzowanymi piłkarkami z CKS w Szczecinie zakończył się porażką. Nie zniechęciło to jednak dziewczyn i do meczu o trzecie miejsce wyszły z wiarą w zwycięstwo i z przekonaniem, że ciężkie treningi muszą przynieść oczekiwany rezultat. I taki nadszedł: zwycięstwo 1:0 z zespołem z Pyrzyc w meczu o trzecie miejsce pozwoliło cieszyć się z brązowego medalu.\nCałej drużynie i jej trenerowi serdecznie gratulujemy!!\nA oto brązowa 15-tka:\n1.\tJustyna Ciupka (kapitan)\n2.\tMarzena Duda\n3.\tPatrycja Sawicka\n4.\tKinga Gralak\n5.\tJagoda Pupka\n6.\tPaula Baturo\n7.\tGosia Nowicka\n8.\tAgata Stasiak\n9.\tAgata Grabowska\n10.\tNatalia Kadrzyńska\n11.\tMagda Sołtysiak\n12.\tPatrycja Żelazińska\n13.\tAnna Smykaj\n14.\tAleksandra Drzewiecka\n15.\tIwona Makar


Katastrofa lotnicza w Pszczynie. Tak wyglądała trasa śmigłowca Karola Kani? Przerażające ustalenia - Śląsk, Super Express\n2021-02-24 8:02 kaz Rafał Strzelec\nTragedia w Pszczynie. Karol Kania, 80-letni milioner, zginął w katastrofie śmigłowca. Mężczyzna leciał na pokładzie helikoptera z trzema innymi osobami na pokładzie. Jak udało nam się ustalić, znany biznesmen był na polowaniu. Wedle początkowych informacji miał przebywać na Mazurach, ale z naszych ustaleń wynika, że był na Opolszczyźnie. Wracał na Śląsk śmigłowcem. Gdy był już blisko miejsca lądowania, stało się coś nieoczekiwanego. Maszyna roztrzaskała się niemal pod domem milionera. Czytaj więcej na se.pl.\nKatastrofa lotnicza koło Pszczyny. Tak mogła wyglądać trasa lotu śmigłowca\nDo katastrofy śmigłowca doszło w nocy z poniedziałku na wtorek (22/23 lutego). Należąca do Karola Kani maszyna runęła na ziemię nieopodal miejscowości Studzienice, kilkaset metrów od jego zakładu. Jak udało nam się nieoficjalnie ustalić, Karol Kania był na polowaniu na Opolszczyźnie. To właśnie stamtąd wyleciał jego śmigłowiec. Około północy był już niemal na miejscu, ale nie mógł wylądować. Wedle świadków podchodził do lądowania nawet trzy razy! Warunki były bardzo trudne. Gęsta mgła ograniczała widoczność. Eksperci są przekonani, że była to jedna z przyczyn katastrofy. Gdy helikopter runął. mieszkańcy okolicznych budynków usłyszeli huk. Wiadomo, że maszyna zahaczyła o drzewa.\n- Wypadek miał miejsce około 300 metrów za lądowiskiem. Wygląda na to, że śmigłowiec przeleciał za lądowisko. To będzie przedmiotem ustaleń - powiedział Jacek Bogatko, ekspert ds. wypadków lotniczych. Dodał, że na razie nie można wykluczyć żadnej wersji wydarzeń. Na ten moment prokuratura milczy na temat przyczyn katastrofy. Śledczy zbierają obecnie materiał. Ze względu na dobro prowadzonego postępowania nie chcą ujawniać szczegółów. Wiadomo również, że sama maszyna była nowa, wyprodukowana w 2020 roku, a zakupiona w styczniu. - To bardzo dobrze wyposażony śmigłowiec z górnej półki - powiedział Bogatko.\nPrzypomnijmy, że wraz z 80-letnim milionerem, potentatem pieczarkowym w skali kraju i Europy, zginął jego 50-letni pilot Jacek, który miał 15-letnie doświadczenie w lataniu śmigłowcami. Katastrofę przeżyły dwie osoby: 47-letnia Adrianna i 54-letni Grzegorz. Oboje przebywają w szpitalach, gdzie leczą rany.\nKatastrofa lotnicza w Pszczynie - najważniejsze informacje


Korepetycje z języka polskiego w Łodzi - 40 zł za 90 minut\nStrona głównaFORBERGOgłoszenie korepetytora - język polski\nJęzyk polski40 - 45 zł / 90 min\nWitam serdecznie i zapraszam do uczestnictwa w zajęciach prowadzonych przez egzaminatora maturalnego. Oferuję Państwu kompleksowe przygotowanie do egzaminu maturalnego z języka polskiego na poziomie podstawowym lub rozszerzonym. Zajęcia prowadzone są przez nauczyciela licealnego z wieloletnim doświadczeniem, który jest jednocześnie egzaminatorem maturalnym (czyli osobą, która co roku sprawdza i ocenia matury, a co za tym idzie wie na co należy najbardziej zwrócić uwagę oraz jakich błędów unikać podczas przygotowywania do matury). 100 % zdawalności ze średnimi wynikami na poziomie 80 - 95 % . Materiały dydaktyczne gratis. Serdecznie zapraszam 792-55-33-03