Święta Teresa z Lisieux – Doktor Małej Drogi. Rozdział szósty – RodzinaKatolicka.pl\nŚwięta Teresa z Lisieux – Doktor Małej Drogi. Rozdział szósty\nPokora i prawda przeciwko intelektualnej pysze\nNiniejszy, składający się z dwóch części rozdział przeciwstawia św. Teresę trzem współczesnym francuskim autorom, którzy w ostatnich czasach zaszkodzili bardzo Kościołowi. Poświęcony jest w większym stopniu dysydentom i modernistom niż samej Świętej (przedstawionej wyczerpująco w pozostałych częściach książki), podkreśla jednak heroiczną cnotę jej wiary, przeżywanej w całkowitym posłuszeństwie wobec przełożonych i lojalności dla Magisterium Kościoła.\nPierwsza część, napisana przez znanego teologa – ks. Johna Hardona – jest wyjątkiem z artykułu Św. Teresa z Lisieux, opublikowanego w „The Catholic Faith Magazine” we wrześniu-październiku 1997 roku.\nMijający rok jest setnym od śmierci św. Teresy z Lisieux. Przyszedł niemal w wigilię dwudziestego pierwszego stulecia. Możemy bez obaw stwierdzić, że jeszcze nigdy w historii chrześcijaństwa nieszczęśliwy, zatruty miłością własną świat nie potrzebował bardziej wiedzy, że jedynym źródłem prawdziwego szczęścia jest całkowite oddanie własnego serca Sercu Boga.\nJeśli zastanawiamy się bliżej nad doniosłością przesłania św. Teresy dla naszych czasów, staje się ona tym wyraźniejsza, im więcej widzimy wokół ludzi zarażonych wirusem pychy. Jak nauczają z niesłabnącym mozołem papieże, jeżeli współczesny świat potrzebuje czegokolwiek, jest to powtórne odkrycie nauczania Chrystusa o stawaniu się podobnym dzieciom. Właśnie On ostrzega z jak największą powagą: „Zaprawdę, powiadam wam: Jeśli się nie odmienicie i nie staniecie jak dzieci, nie wejdziecie do królestwa niebieskiego”. Ta przestroga była zawsze potrzebna, jest jednak nieodzowna dzisiaj – w czasach, gdy osiągnięcia człowieka w świecie materialnym zatruły miliony spośród nas zarozumiałością i obojętnością wobec Boga.\nInaczej niż inne wielkie księgi w historii katolicyzmu, autobiografia św. Teresy z Lisieux niemal nie nawiązuje do okoliczności historycznych, które towarzyszyły jej publikacji lub miały wpływ na powstawanie. Autorka przeżyła zaledwie dwadzieścia cztery lata, z których dziewięć upłynęło w oddaleniu od świata, pod klauzurą klasztoru karmelitanek.\nIstnieje jednak głęboki sens, do którego możemy się odwołać pisząc o historycznych okolicznościach, w jakich powstała książka. Dwóch francuskich pisarzy, współczesnych św. Teresie, pozwala nam wyrobić sobie pewien pogląd o destrukcyjnych ideach, które zaczęły nękać w owych czasach chrześcijaństwo. Ernest Renan, były bretoński seminarzysta, odrzucił Boskość Chrystusa, przedstawiając Go jako charyzmatycznego kaznodzieję z Galilei i zaprzeczając, by kiedykolwiek czynił cuda. Alfred Loisy, ksiądz pochodzący z Lotaryngii, zaprzeczył, jakoby Chrystus założył Kościół, lub ustanowił którykolwiek z sakramentów.\nNie ma chyba bardziej wstrząsającego kontrastu, niż zestawienie Życia Jezusa Renana, lub Ewangelii i Kościoła Loisy’ego, z autobiografią św. Teresy. Ta ostatnia pisana jest w duchu głębokiej wiary, szczególnie wiary w Chrystusa, do którego raz po raz zwraca się „Mój Boże”; podczas gdy Renan i Loisy porzucili swoją niegdysiejszą wiarę i pracowicie podważają wszystko, co dawniej wyznawali.\nNależy przy tym szczególnie podkreślić, że wiara św. Teresy została wystawiona na ciężkie próby. Istotnym źródłem osiągniętej przez Teresę świętości jest zatem niezłomne wyznanie wiary w obliczu wielkich pokus, jakimi Bóg zechciał ją doświadczyć.\nOstatnio wydane pisma Świętej odkrywają aspekt jej życia, który przeoczyło wielu komentatorów. Jej wiara została wystawiona na próbę, ale zesłane przez Boga cierpienia postrzegała jako nadprzyrodzoną drogę do nawrócenia niewierzących. „Ofiarowuję – wyznała przełożonej – swój wielki ból, aby wyprosić światło wiary dla nieszczęsnych niewierzących, dla wszystkich którzy odeszli od wiary Kościoła.”\nKiedy weźmiemy to pod uwagę, dostrzeżemy całkiem nowy wymiar stworzonej przez św. Teresę drogi duchowego dziecięctwa. Teresa była osobą niezwykle utalentowaną, o przenikliwym umyśle. Mimo to pozostała wierna, a jej wiara wzrastała właśnie dlatego, że została poddana przez Pana surowym próbom.\nWyrafinowana dwuznaczność ks. Teilharda i prostota św. Teresy\nKolejna z prac ks. Patryka O’Connela, podkreślająca kontrast między nauczaniem św. Teresy a modernistycznym podejściem do katolicyzmu, pojawiła się w czasopiśmie „Immaculata”, z przełomu lipca i sierpnia 1971 roku. Ks. O’Connell polemizuje w niej z artykułem, który przychylnie porównuje św. Teresę z ks. Teilhardem de Chardin, opierając się na dwóch pochodzących z ich pism cytatach. W liście do swej siostry Celiny Teresa pisze: „Im starsze się stajemy, tym bardziej kochamy Jezusa, i tylko w Nim możemy kochać się nawzajem”. Odpowiedni fragment ze Środowiska Bożego ks. Teilharda brzmi: „Bez Najwyższego Centrum Konwergencji, ludzie nigdy nie mogliby się darzyć wzajemną miłością”. Bardzo trudno jednak porównywać tych współczesnych sobie autorów, wnioskując tylko na podstawie dwóch wyrwanych z kontekstu zdań.\nW okresie, gdy opublikowano ten artykuł, pisma Teilharda były bardzo popularne w kręgach inteligencji katolickiej. Choć popularność ta z czasem zmalała, jej wpływ jest nadal odczuwalny. Cytowane fragmenty nie muszą wcale świadczyć o podobieństwie wymienionych autorów. Co więcej, dostarczają pewnych poszlak, dzięki którym wiemy, czego się po nich spodziewać. Św. Teresa używa prostego języka, zrozumiałego nawet dla dziecka. Tymczasem ks. Teilhard wyraża się niejasno – przy czym można odnieść wrażenie, że robi to celowo. W wynajdywanej przez niego terminologii czytelnik może odnaleźć, co tylko zechce. Prawdziwe porównanie wymaga jednak wzięcia pod uwagę całego życia i wyrażanych przez autorów myśli.\nKs. O’Connell, misjonarz św. Kolumba, który spędził dwadzieścia trzy lata na misji w Chinach w okresie, gdy był tam również ks. Teilhard, podkreśla, że francuski jezuita nie wyjechał po to, by zdobywać wiernych, ale by prowadzić badania nad pochodzeniem człowieka (był paleontologiem). Św. Teresa nie opuściła nigdy klasztoru, aby zdobywać dusze dla Chrystusa w dalekich krajach; pragnienie to dominowało jednak nad jej życiem, wypełnionym modlitwą i pokutą. Pragnienie nawracania było w niej tak silne, że przed swą przedwczesną śmiercią obiecała pomagać misjonarzom z nieba. Dotrzymywała tej obietnicy tak skutecznie, że ogłoszono ją współpatronką działalności misyjnej.\nChoć oboje byli duchownymi, oboje urodzili się i wychowali we Francji w drugiej połowie dziewiętnastego stulecia, ich poglądy na posłuszeństwo całkowicie się różniły. Tradycyjne rozumienie złożonych ślubów najwyraźniej umknęło Teilhardowi. Jego wyczucie posłuszeństwa odpowiada bardzo współczesnym dysydentom – być może wyjaśnia to jego popularność wśród tych, którzy przeciwstawiają się nauczaniu Rzymu i Ojca Świętego.\nJak podkreśla misjonarz św. Kolumba, pisma Teilharda zostały zakazane przez Święte Oficjum za rozpowszechnianie potępionej doktryny poligenizmu, najpierw na polecenie papieża Piusa XI, potem Piusa XII oraz kolejno przez licznych papieży i zwierzchników duchowych. Wbrew złożonemu ślubowi posłuszeństwa, przeciwstawiając się poleceniom przełożonych, którzy zabronili mu publikowania, ks. Teilhard upewnił się, że jego dzieła zostaną pośmiertnie wydane, przekazując je wykonawcom testamentu, spośród których część to znani ateiści. Z drugiej strony, wiele rozdziałów niniejszej książki ukazuje nam, jak wielkie było posłuszeństwo św. Teresy. Nie zostałaby kanonizowaną świętą, gdyby było inaczej.\nPisma ks. Teilharda zostały zbadane przez Święte Oficjum, a także przełożonych zakonu jezuitów, którzy zgodnie orzekli, że nie nadają się do publikacji, ze względu na poważne błędy przeciwko wierze. W roku 1957, za pontyfikatu papieża Piusa XII, Święte Oficjum nakazało usunięcie wszystkich jego książek z bibliotek seminaryjnych i katolickich księgarni. To samo Święte Oficjum, za papieża Jana XXIII wydało surowe ostrzeżenie, Monitum (30 czerwca 1962 roku) ogłaszając, że pisma te zawierają poważne błędy i stanowią zagrożenie dla wiary. Obecny papież potwierdził to ostrzeżenie w roku 1981, tuż po zamachu na jego życie. Mimo to, wielu seminarzystów i teologów uznawało Teilharda za wielką osobowość, a niektórzy byli nawet zdania, że zostanie on kiedyś Doktorem Kościoła. Jednak, podobnie jak wiele dzieł inspirowanych intelektualną pychą, a nie posłuszeństwem woli Bożej, jego pisma trafią w końcu na śmietnik historii. Jak ujmuje to św. Paweł, dzieło każdego zostanie wypróbowane w ogniu – a z dzieła Teilharda pozostaną jedynie popioły.\nPrawda o św. Teresie jest zupełnie inna. Bez najmniejszej pretensji, nie próbując dokonać niczego, co ruszyłoby Ziemię z posad i pisząc tylko ze względu na święte posłuszeństwo, stworzyła klasyczne dzieło religijne, które przetrwa po kres czasu. Obecnie zasłużenie uznaje się ją Doktorem Kościoła. Trzy niezbędne do przyznania takiego tytułu warunki spełniła z łatwością: świętość wyjątkowa nawet pośród innych kanonizowanych; głębia religijnego nauczania i rozbudowana spuścizna literacka, którą Kościół może zarekomendować wiernym jako wolną od błędu i wierną autentycznej Tradycji.\nGdyby więcej duchownych i księży zdobyło się na prostotę i pokorę małego dziecka dzięki lekturze Dziejów duszy, a także zastosowało się w życiu do jej mądrego nauczania, nie bylibyśmy świadkami kryzysu powołań, z jakim mamy do czynienia obecnie.\nPierwsza spowiedź św. Teresy\nWspominając pierwsze przystąpienie do sakramentu pokuty, Teresa napisała: „Pouczona dobrze o wszystkim, co miałam powiedzieć i zrobić, weszłam do konfesjonału i uklękłam. Ksiądz Ducellier odsunął kratę – i nie zobaczył nikogo. Byłam tak mała, że moja głowa nie wystawała ponad jego podłokietnik, powiedział więc żebym wstała. Posłuchałam natychmiast, zwróciłam się w jego stronę i patrząc prosto na niego wyspowiadałam się jak duża dziewczynka i przyjęłam błogosławieństwo z wielką pobożnością, ponieważ powiedziałaś mi, że w chwili otrzymania rozgrzeszenia łzy Jezusa oczyszczą moją duszę. Pamiętam pierwszą naukę, jakiej mi udzielono. Ksiądz zachęcił mnie do nabożeństwa do Najświętszej Dziewicy, a ja obiecałam sobie podwoić moje oddanie wobec Niej (podkreślenie dodane). Opuściłam konfesjonał szczęśliwa, z tak lekkim sercem, że nigdy chyba nie czułam w duszy tyle radości. Od tego czasu przystępuję do spowiedzi we wszystkie wielkie święta – i za każdym razem jest to prawdziwe święto” (z Dziejów duszy).


13 lutego 2020 – Relacje Regionalne\nW dniu 13 lutego 2020 roku kamiennogórski Nepomucen został przetransportowany do renowacji. Przypominamy, że Stowarzyszenie Ochrony Dziedzictwa Kulturowego Ziemi Kamiennogórskiej Maszkaron od lat próbowało odrestaurować i usadowić pomnik św. Jana Nepomucena przy moście na rzece Bóbr, przy ul. Papieża Jana Pawła II w Kamiennej Górze. Do dzisiaj pomnik znajdował się na placu przykościelnym Parafii Świętych Apostołów Piotra i Pawła. Dolnośląski Wojewódzki Konserwator Zabytków w piśmie z dnia 15 lutego ubiegłego roku stwierdził, że nie widzi przeciwwskazań do zmiany miejsca posadowienia rzeźby. Pismem z dnia 6 marca ubiegłego roku proboszcz ks.…\nMiłośników muzyki tanecznej informujemy, że w Kamiennej Górze wystąpi Zenek Martyniuk z zespołem Akcent. Koncert odbędzie się 30 kwietnia br. na terenie kamiennogórskiego zalewu. Uwaga! Zmiany w imprezie. Urząd Miasta w Kamiennej Górze zaprasza firmy cateringowe do składania ofert na poprowadzenie strefy gastronomicznej i handlowej podczas „Wielkiej kamiennogórskiej majówki 2020”. Więcej informacji tutaj. Program: Czwartek (30 kwietnia) gwiazdą wieczoru będzie Zenon Martyniuk wraz z zespołem Akcent, ponadto zespół Avangarde. Na zakończenie dnia zaplanowana jest zabawa taneczna z zespołem Pająki, która potrwa do godz. 24.00. Piątek (1 maja) „Rajd Arado”, czyli…\nZarząd Powiatu Kamiennogórskiego ogłasza II ustny nieograniczony przetarg na sprzedaż lokalu mieszkalnego nr 5 stanowiącego własność Powiatu Kamiennogórskiego, położonego w Kamiennej Górze, przy ul. gen. Józefa Hallera 7. Opis nieruchomości: Lokal mieszkalny nr 5 zlokalizowany na III kondygnacji (poddasze), o pow. użytkowej 30,72 m2, składający się z jednego pokoju, kuchni, łazienki oraz wc. Łazienka oraz wc znajdują się poza lokalem mieszkalnym, na tej samej kondygnacji i są dostępne z korytarza. Do lokalu przynależą pomieszczenia: strych (pow. 5,09 m2) i piwnica (pow. 8,25 m2). Lokal wyposażony jest w instalacje: elektryczną, gazową,…\nW dniu 12 lutego 2020 roku około godz. 20:00 Zespół Ratownictwa Medycznego otrzymał zgłoszenie do Łomnicy (pow. jeleniogórski), gdzie na jednym z basenów doszło do podtopienia 11-letniej dziewczynki. Po przybyciu na miejsce pacjentka została przejęta przez zespół od osób postronnych, które wykonywały resuscytację krążeniowo oddechową. Wdrożono procedury medyczne i pacjentka została przetransportowana na Szpitalny Oddział Ratunkowy w Jeleniej Górze. Okoliczności zdarzenia bada policja.\nJuż jutro Walentynki, coroczne święto zakochanych przypadające 14 lutego. Nazwa pochodzi od św. Walentego, którego wspomnienie liturgiczne w Kościele katolickim obchodzone jest również tego dnia. Zwyczajem w tym dniu są wyznania miłosne. Dzień 14 lutego stał się więc okazją do obdarowywania się drobnymi upominkami. W Polsce walentynki popularność uzyskały dopiero w latach 90. XX wieku. Przypominamy, że 14 lutego o godz. 19:00 w Sali Witrażowej kamiennogórskiego ratusza odbędzie się koncert walentynkowy z udziałem Eli Dębskiej, o którym informowaliśmy tutaj. Wielka muzyczna uczta walentynkowa odbędzie się również 14 lutego w Kinie…


Dożynki Gminne - występ dzieci ze Szkoły Podst. w Półwiesku Małym. - Galerie portalu - Wąpielsk - Galerie portalu - Wąpielsk\nDożynki Gminne - występ dzieci ze Szkoły Podst. w Półwiesku Małym.\nDożynki Gminne - występ dzieci ze Szkoły Podst. w...\tSerdeczne podziękowania należą się Nauczycielom i Uczniom ze Szkoły Podstawowej w Półwiesku Małym za przygotowanie i przedstawienie części artystycznej.


Po dojeździe na miejsce ustalono, że w zdarzeniu uczestniczyły dwa samochody osobowe Renault Kangoo i BMW X6 oraz samochód dostawczy Volkswagen Transporter. Pojazdami podróżowało łącznie 8 osób. Wszystkie opuściły rozbite auta przed przybyciem służb ratowniczych. W wyniku zderzenia obrażeń doznało 8-letnie dziecko, pozostałe osoby nie uskarżały się na żadne dolegliwości.\nDziałania straży pożarnej polegały na zabezpieczeniu miejsca zdarzenia, udzieleniu poszkodowanemu dziecku kwalifikowanej pierwszej pomocy do czasu przybycia i przekazania zespołowi ratownictwa medycznego, odłączeniu akumulatorów oraz sorpcji płynów wyciekających z rozbitych pojazdów.\nDo czasu zakończenia czynności prowadzonych przez funkcjonariuszy policji miejsce zdarzenia zabezpieczał zastęp z OSP Paprotnia. Działania ratownicze prowadzone przez 6 strażaków PSP i 6 strażaków OSP zakończono o godzinie 20:35.\nOpublikowane przez admin @ 22:08 @ 1 652 odsłon


Luxtorpeda na czele Listy Przebojów Trójki\nLista Przebojów Programu Trzeciego to chyba najbardziej kultowa audycja radiowa w Polsce. Kto obecnie zasiada na jej czele? Poznańska formacja.\nWięcej na temat: luxtorpeda luxtorpeda autystyczny luxtorpeda litza hans\nLuxtorpeda zagrała w Eskulapie [ZDJĘCIA, WIDEO]\n"Autystyczny", "Za wolność", a także "Raus" i "Gdzie ty jesteś" z repertuaru 52 Dębiec - to tylko niektóre utwory, które można było usłyszeć podczas niedzielnego koncertu Luxtorpedy w poznańskim klubie Eskulap. Ku uciesze fanów formacja równie chętnie grała materiał z debiutanckiego albumu, jak i z najnowszego krążka, którego premiera planowana jest na marzec 2012 roku. Jako support na scenie pojawiły się zespoły Offreason, Burbon i The Old Cinema oraz gościnnie Paweł "Deep" Paczkowski.\nWięcej na temat: koncerty poznan luxtorpeda luxtorpeda litza hans luxtorpeda poznan luxtorpeda eskulap zdjęcia luxtorpeda robaki\nLuxtorpeda rozpędzi się w Dekompresji [bilety]\n8 listopada o godz. 19 w klubie Dekompresja zagra Luxtorpeda. Podczas koncertu usłyszymy kilka premierowych utworów z materiału przygotowywanego na trzecią płytę zespołu.\nWięcej na temat: luxtorpeda luxtorpeda łódź koncert luxtorpeda luxtorpeda dekompresja koncert luxtorpeda łódź koncerty w łodzi\nRozdajemy bilety na koncert LUXTORPEDA\nRozdajemy bilety na koncert LUXTORPEDA. Mamy do rozlosowania wśród odwiedzających nasz portal, dwie pojedyncze wejsciówki na koncert zespołu Luxtorpeda, który odbędzie się już 04.11.2016 w pilskim Klubie BARKA\nWięcej na temat: luxtorpeda koncert luxtorpeda na barce barka piła konkurs złotów nasze miasto bilety na luxtorpeda wygraj bilet\nWięcej na temat: koncert Luxtorpeda Luxtorpeda Klub Atlantic Klub Atlantic Gdynia\nLębork. Luxtorpeda wraca do Lęborka\nLębork. Luxtorpeda powraca. Koncert odbędzie się w auli "Mechanika"\nWięcej na temat: Lębork Luxtorpeda mechanik koncert


Browar regionalny - Go-east.pl baza firm\nNasz browar regionalny zaopatruje hotele, punkty gastronomiczne, puby, bary oraz sklepy spożywcze i monopolowe w fantastyczne piwa rzemieślnicze klasyczne jak i nowofalowe o ciekawych smakach i aromatach. W ofercie mamy kilkanaście rodzajów piwa: APA, IPA, American Wheat z zieloną herbatą, mleczne IPA z mango i wiele innych. Wspieramy lokalne działalności- uwarzyliśmy piwo jasne pełne dla WKS Śląsk, a teraz produkujemy Pilsa dla Sparta Wrocław. Nasze piwa są nagradzane na międzynarodowych konkursach piw rzemieślniczych. Zajmujemy się produkcją piw, nawiązujemy współpracę z dystrybutorami oraz prowadzimy kursy sensoryczne, oprowadzanie po browarze i panele degustacyjne. W naszym lokalu można też bardzo dobrze zjeść. Menu zmienia się sezonowo, kucharze chętnie wykorzystują aktualne plony. Wykorzystujemy produkty z własnej uprawy oraz wędzone na miejscu. Nasza restauracja jest niezwykle przestronna. Nasi klienci chętnie organizują u nas imprezy okolicznościowe. Mamy świetnie przystosowaną salę bankietową do organizacji wesela, komunii, urodzin i imprez firmowych. Mniejsze salki fantastycznie pasują na konferencje, szkolenia bądź spotkania w gronie znajomych.\nSłowa kluczowe: browar regionalny, browar kraftowy, browar rzemieślniczy, browar restauracyjny, browar Wrocław, Wrocław browar, browar restauracyjny Wrocław\nWajpol - Konica Minolta Częstochowa Kserokopiarki drukarki\nPartner w procesach druku. Jedyny autoryzowany partner Konica Minolta w Częstochowie. Obsługa zaawansowanych systemów druku. Firma Wajpol może obniżyć koszty druku praktycznie w każdej firmie. Oprogramowanie do zarządzania drukiem i obiegiem dokumentów w firmie. Systemy rozpoznawania tekstu...\nfotolustro podkarpacie, katalog, kropa, księgowość białołęka, kupię, kurtki, mieszkania, olsztyn, testy, wynajmę


Parasol plażowy diVolio Sora 210cm zielony - DiVolio | Sklep EMPIK.COM\nParasol plażowy diVolio Sora 210cm zielony\nParasol plażowy namiot Sora – zielony to obszerny i niezwykle praktyczny parasol turystyczny, w sam raz na wakacyjne wyjazdy. Możesz ustawić go w pionie lub poziomie. Wykonany z wysokiej jakości materiałów, jest wodoodporny i wytrzymały. W gorące, letnie dni zapewnia cień i skutecznie osłania przed wiatrem. Łatwy system rozkładania wyposażono dodatkowo w regulację wysokości, dzięki czemu ustawienie parasola dopasujesz do swoich potrzeb. Boczne okienka z moskitierami i otwory wentylacyjne umieszczone u góry stelaża, zapewniają odpowiedni przepływ powietrza, zwiększając Twój komfort odpoczynku.\nNazwa: Parasol plażowy diVolio Sora 210cm zielony\nWłaśnie zrecenzowałem Parasol plażowy diVolio Sora 210cm zielony\nParasol plażowy namiot Sora – zielony to obszerny i niezwykle praktyczny parasol turystyczny, w sam raz na wakacyjne wyjazdy. Możesz ustawić go w pionie lub poziomie. Wykonany z wysokiej ...\nParasol plażowy hawajski HI, beżowy, 160 cm HI\nZwijana markiza boczna na taras, 180x500 cm, antracytowa vidaXL


Orliki na 2 miejscu w turnieju » Centrum Odkrywania Młodych Talentów 2012\n« DLM: Śląsk Wrocław – COMT 2012 7:0\nObóz piłkarski – KONIEC ZAPISÓW ! »\nW niedzielne przedpołudnie rozegrano ostatni w tym sezonie turniej orlików w ramach rozgrywek OZPN Jelenia Góra. Słońce prażyło niesamowicie, ale dzieciaki dały radę. W turnieju wzięło udział 7 zespołów w tym 2 nasze: COMT 2012 i COMT Łąka.\nPierwszy zespół wygrał swoją grupę po remisie z KS Talent 0:0, i wygranych z BKS II 2:0 i Twardym Świętoszów 2:0. W finale przegrywamy 4:0 z pierwszą drużyną BKS i ostatecznie zajmujemy 2 miejsce w turnieju. Drugi zespół swoje niedzielne występy zakończył na 6 miejscu w turnieju.\nDo zakończenia roku szkolnego mamy jeszcze ponad 2 tygodnie więc pewnie jeszcze zagramy w jakimś turnieju towarzyskim. W każdym razie rozgrywki turniejowe w ramach OZPN Jelenia Góra zostały zakończone. Dziękujemy dzieciakom i rodzicom za zaangażowanie. W przyszłym sezonie powalczymy o jeszcze lepszy wynik na boisku.


Kupno mieszkania wiąże się z wieloma kosztami, jakie są ceny za metr kwadratowy takiej nieruchomości? Hale stalowe. Bywa, że jest to nawet dziewięć tysięcy za metr, a im większe miasto i im lepsza lokalizacja, tym bardziej cena idzie w górę. Co ma wpływ na cenę nieruchomości? W większych, lepiej prosperujących miastach i regionach, gdzie nie można narzekać na brak pracy ceny są bardzo wysokie.\nWarszawa, Kraków, Wrocław, Trójmiasto – to jedne z najdroższych okolic w kraju. Nie znaczy to, że mniejsze miejscowości nie są drogie, ale w ich przypadku są to zazwyczaj miejscowości uzdrowiskowe lub turystyczne, które cieszą się dużym zainteresowaniem sezonowym i wiele osób kupuje nieruchomość tylko w celach wypoczynkowych, albo w celu wynajmowania jej innym osobom. Bliskość do szkół i centrum miasta są bardzo ważne przy ustalaniu ceny. Ostatnim aspektem, ale nie mniej ważnym, jest standard wykonania. Nowe mieszkania mają wyższe ceny, niż mieszkania w starych blokowiskach czy w zaniedbanych kamienicach, które wymagają sporego remontu.


Rekord B-B – Soła Oświęcim 0:2\nNa finiszu letnich przygotowań sparingpartnerem „rekordzistów” był mocny trzecioligowiec z Małopolski.\nRekord Bielsko-Biała – Soła Oświęcim 0:2 (0:1)\n0:1 …(17. min.)\n0:2 …(79. min.)\nRekord: Góra – Maślorz, Bojdys, Rucki, Bernat, Sikora, Wasiluk, Szymański, Sobik, Woźniak, Hanzel oraz Chwałka, Gaudyn, Profic, Waliczek, Żołna, Olszowski, Cybulski, Kubica, Warywoda, Kozioł, Worek\nPiłkarze oświęcimskiej Soły tylko tego lata mierzyli się już m.in. z Wisłą Kraków (!), bialską Stalą i Nadwiślanem Góra. Słusznie spodziewali się wymagającego rywala, choć tego dnia o wiele większą trudność sprawiało poruszanie się po boisku przy lejącym się z nieba żarze. Nie powinno nikogo zatem dziwić, że tempo gry nie było porywające. Wyższość oświęcimian w pierwszej części polegała na tym, co w futbolu jest najważniejsze – skuteczności.\nGracze Soły oddali w pierwszych trzech kwadransach dwa strzały w światło bramki i zdobyli jednego gola. Po wrzucie z autu piłki nie sięgnął w wyskoku Michał Bojdys i nieszczęście było gotowe. Niezłą okazje do wyrównania miał Marek Sobik, ale po jego uderzeniu głową bez kłopotu interweniował bramkarz Soły. W 25. minucie jeszcze bliżej bramkowej zdobyczy był Dariusz Rucki. Stoper Rekord przymierzył główkując w słupek po dośrodkowaniu z kornera Bartosza Woźniaka.\nW drugiej części jeszcze bardziej ofensywę „biało-zielonych” rozruszali zmiennicy. Pod bramką oświęcimian, głównie po stałych fragmentach, dochodziło do spięć. Kilka razy w rajdach na prawej stronie pokazał się Mateusz Gaudyn. Po jego centrach uderzali Artur Cybulski (zablokowany) i Kamil Żołna (nad bramką). Trzeba jednak zaznaczyć, że bielscy defensorzy wcale w tym czasie nie narzekali na bezrobocie.\nStrzegący w drugiej części bramki „rekordzistów” Łukasz Chwałka parę razy musiał wykazać się wzmożoną koncentracją. Tej zabrakło całemu blokowi obronnemu przy golu na 0:2. Brak asekuracji w bocznym sektorze boiska spowodował cały łańcuszek błędów zakończony uderzeniem do bramki przy tzw. długim słupku. Do ligowej premiery zostało bielszczanom jeszcze odrobinę czasu. Czasu, który trzeba poświęcić na niezbędne korekty zachowań, zwłaszcza obronnych. Dobrą okazją do ich dokonania ma być środowa gra kontrolna z Cukrownikiem Chybie. Pierwotnie planowany był test-mecz z dankowickim Pasjonatem, który jednak zmienił swoje sparingowe plany.\n23.07.2014 r. godz. 18:00\nRekord Bielsko-B Cukrownik Chybie


Porównaj najlepsze międzynarodowe pożyczki online\nOpłaty za samochód, wizyta w szpitalu, edukacja lub tysiące innych powodów mogą sprawić, że ludzie poszukują pożyczek online. Czasami pojawiają się nieoczekiwane wydatki, które mogą spowodować atak paniki, jeśli na Twoim koncie nie ma wystarczających środków finansowych. Wiedz, że nie jesteś w tym wszystkim sam, a w dzisiejszych czasach uzyskanie pożyczki jest łatwiejsze niż kiedykolwiek.\nRekomendowani pożyczkodawcy w Polsce\nAby zobaczyć pełną listę internetowych pożyczkodawców, zmień język na angielski lub rosyjski.\n* Każdy pożyczkodawca ma pewne kryteria kwalifikacyjne, które kredytobiorca powinien spełnić, aby uzyskać pożyczkę. Oprocentowanie, które zostanie naliczone przez pożyczkodawcę zależy od kilku różnych czynników.\nNiektóre z nich obejmują ocenę zdolności kredytowej, historię oraz powód, dla którego potrzebujesz zaciągnąć pożyczkę. Wybrany kredytodawca po uzgodnieniu z Tobą określi stopę procentową, którą będziesz musiał zatwierdzić.\nPaskoluatsiliepimai.lt nie jest pożyczkodawcą, zatem nie jest zaangażowany w proces zatwierdzania kredytu. Jeśli potrzebujesz odpowiedniej oferty kredytowej, uważnie przeczytaj warunki strony internetowej pożyczkodawcy.\nPożyczki online, tak samo jak zwykłe pożyczki zapewnią Ci pieniądze, których potrzebujesz niemal natychmiast, aby rozwiązać napotkany przez Ciebie problem. Jest to łatwe oraz wygodne rozwiązanie; nie musisz nawet wychodzić z domu, aby ubiegać się o kredyt online. Możesz dokonać tego za pomocą telefonu, tabletu czy komputera.\nIstnieje wielu internetowych pożyczkodawców, którzy poinformują Cię o tym czy kwalifikujesz się, aby uzyskać pożyczkę oraz w przybliżeniu oszacują Twoje stawki bez konieczności faktycznego zaciągania pożyczki.\nJeśli nie masz zbyt dobrej zdolności kredytowej lub dopiero zaczynasz budować historię kredytową, pożyczki online stanowią świetne rozwiązanie. Wielu pożyczkodawców nie sprawdzi od razu Twojej zdolności kredytowej w celu ustalenia zgody na pożyczkę. Mogą oni natomiast przyjrzeć się Twoim transakcjom na koncie, wykształceniu, czy też obecnej pracy.\nNajpierw musisz przygotować swoją dokumentację, tzn. podstawowe informacje o Tobie, Twój numer ubezpieczenia społecznego oraz kilka zaświadczeń o uzyskanych dochodach, takich jak PIT-11.Musisz także mieć ukończone 18 lat.\nNastępnie będziesz musiał odwiedzić wybraną przez siebie stronę kredytodawcy oraz wypełnić wniosek o pożyczkę. W tej sytuacji może zostać sprawdzona Twoja zdolność kredytowa oraz inne czynniki, które mogą wpłynąć na ostateczną decyzję o przyznaniu Ci pożyczki. Jeżeli wszystko zostanie zatwierdzone, na Twoje konto bankowe zostaną wysłane pieniądze, a pożyczkodawca może dokonać tego już po 1 dniu od zakończenia całej procedury.\nTermin spłaty zależy od rodzaju pożyczki, którą otrzymasz. Na przykład, jeśli wybierzesz pożyczkę chwilówkę, pożyczkodawca natychmiast pobierze z Twojego konta pieniądze otrzymane w dniu następnej wypłaty w celu spłacenia pożyczki. Może to być niekomfortowe, jeżeli w danym momencie nie zarabiasz wystarczająco dużo. Kredyty konsumenckie są uważane za najbezpieczniejsze spośród wszystkich pożyczek online i pozwalają na spłatę pożyczki w kilku ratach, a nie naraz.\nPodobnie jak w przypadku każdej innej sprawy załatwianej przez Internet, nie należy od razu ufać pierwszemu kredytodawcy online, którego napotkasz na swojej wirtualnej drodze. Poświęć odpowiednią ilość czasu, aby znaleźć renomowanego pożyczkodawcę.\nNajważniejsze czynniki, na które należy zwrócić uwagę przy wybieraniu pożyczek online obejmują: stopę procentową, przedział czasu w jakim pożyczka ma zostać spłacona, szybkość otrzymania funduszy od pożyczkodawcy oraz ukryte lub dodatkowe opłaty i ograniczenia.\nOstatnią sytuacją w jakiej chciałbyś się znaleźć jest uzyskanie pożyczki, której nie będziesz w stanie spłacić. Upewnij się więc, że dokonałeś dobrego wyboru oraz dokładnie przeczytałeś wszystkie warunki.


Dieta odchudzająca - Oczekiwania i rzeczywistość\n4 października 2019\tComments 0 www.DziennikWarszawy.pl\nW Internecie istnieje ogromna liczba przeróżnego rodzaju diet, które mają za zadanie odchudzać. Prawdą jest, że na każdym kroku pojawiają się nowości, które również będą miały tę samą funkcję. Wiadomo, że wpisując w wyszukiwarkę dieta odchudzająca, można mieć wybór tak szeroki, że z pewnością znajdzie się taka, która będzie pasowała pod każdym względem. Niestety, by dieta działała, musi być stosowana przez dłuższy czas.\nWiele osób ma problemy z wytrwaniem w tym postanowieniu, dlatego w późniejszym czasie wypisując na form, że konkretna dieta jest nieskuteczna, że się nie udało i tym podobne. Zapominają o tym, że podstawą jest nie tylko sama dieta, ale również treningi. Zwłaszcza one mają duże znaczenie, ponieważ nie tylko wspomagają cały proces odchudzania, ale również sprawiają, że ciało zyskuje na sprężystości. Koniecznie należy już dziś zastanowić się nad tym, jak do tej pory to wszystko przebiegało.\nBardzo wiele osób poddaje się już na samym początku swojej drogi, ponieważ wydaje im się mało realne osiągnięcie zamierzonego celu. Prawdą jest, że bardzo często ten cel jest na tyle mało realny, że jeśli po tygodniu starań nie widać efektu, to motywacja drastycznie spada. Dlatego przy planowaniu całej diety należy przede wszystkim ustalić realne efekty, które chcemy osiągnąć. W ten właśnie sposób można będzie w niedługim czasie inaczej na pewne kwestie zacząć patrzeć. Z pewnością podziała to na wydłużenie całej motywacji, jak i również sprawienie, że można będzie osiągnąć wymarzony cel. nie od dziś wiadomo, że każda dieta ma szansę stać się skuteczna pod warunkiem, że będziemy się do niej stosowali, ale również że zostanie połączona z treningami. Bardzo dużym zainteresowaniem cieszy się dieta ketogeniczna, o której więcej można poczytać tutaj: https://www.gazetamedycyna.pl/dieta-ketogeniczna-co-to-jak-zaczac-jadlospis-i-efekty-diety/\nW zależności od tego, jakich efektów chcemy, jak wygląda nasza sylwetka, ale również jakiego typu treningi będziemy wykonywali, można będzie znaleźć taką dietę która idealnie się wpasuje. Przede wszystkim jednak warto zadbać o zdrowe jedzenie, które będzie przygotowywane w domu, będzie bogate w owoce, warzywa i właściwie dobrane mięso czy ryby. Regularność posiłków również ma bardzo duże znaczenie, ponieważ dzięki temu organizm ma szansę rozplanować daną dawkę kalorii na określony czas, przez co nie ma uczucia głodu. Warto zdecydować się na wizytę u specjalisty, który będzie w stanie w nieprawdopodobnie krótkim czasie zobaczyć, czego brakuje w diecie, jak i znaleźć dla tych składników konkretne uzupełnienie. Od czasu do czasu można zadbać o swoje ciało, co z pewnością w późniejszym czasie będzie mogło dać wspaniałe efekty.\nWarto zapoznać się również z indeksem glikemicznym, a więcej o nim przeczytacie tutaj: https://www.gazetamedycyna.pl/indeks-glikemiczny-co-to-jest-i-jak-obliczyc-tabela-produktow/\nCzasami wystarczy chwila samozaparcia, by wiedzieć, jak wiele możliwości jest jeszcze przed nami. Ładny wygląd i dobre samopoczucie to strzał w dziesiątkę. Dlatego należy dążyć do obranych celów za każdym razem. Z pewnością satysfakcja z pierwszych efektów podziała motywująco na każdego.\nPrevious Masz niepotrzebną makulaturę? Na tym można zarobić


• Ręcznie zrobione męska - bransoletka etniq azteq ze stalą\nart-Madam.plbiżuteriamęskabransoletka męska etniq azteq ze stalą szlachetną\nręcznie zrobione męska bransoletka etniq azteq ze stalą szlachetną\nbransoletka-etniczna bransoletka-męska boho stal-szlachetna niebieskie męska zielone męska kolorowe męska\nBransoletka w standardowym rozmiarze pasuje na nadgarstek o obwodzie ok. 18cm. Ze względu na rodzaj zastosowanego w niej zapięcia nie ma dodatkowej możliwości regulacji długości bransoletki.\nWażne: poszczególne sztuki mogą różnić się miejscem rozmieszczenia wzoru na tkaninie rzemienia materiałowego z którego jest wykonana bransoletka.\n\_MOŻLIWA INDYWIDUALIZACJA ROZMIARU:\nBEEZOO - zamówienie indywidualne - bransoletka dla pani ani Bardzo ładnie wykonana bransoletka, bardzo dobry kontakt z p. projektant :)\n• Ręcznie zrobione męska • biżuteria - męska • męska beezoo •\nMęska bransoletka męska. Grubość pojedynczego rzemienia 0,5 cm, **Rozmiar, Rozmiar Nadgarstek, S 16-16,5 cm, M 17-17,5 cm69,00 zł Bransoletka passp.90,00 zł\nBransoleta z miedzi i mosiądzu.149,00 zł Bransoletka passp.90,00 zł\nBransoletka męska skórzana z hakiem czarna.75,00 zł Bransoletka męska moderno z onyksu i lawy ze stalą.85,00 zł\nBransoletka męska hombree triple steel black.78,00 zł Bransoletka korek jeans joyee cork infinity.72,00 zł\nwszystkie przedmioty w kategorii Ręcznie zrobione męska


Hamburger SV poszukuje stopera\nPo kolejnym sezonie poniżej oczekiwań, Hamburger SV poszukuje nowego środkowego obrońcy.\nHamburger SV od wielu sezonów nie potrafi nawiązać do lat, gdy był czołowym niemieckim klubem. Mimo ogromnego potencjału, jaki daje ośrodek miejski, w którym zlokalizowany jest zespół i wielu transferów gotówkowych, HSV kończy ostatnie sezony na miejscu barażowym lub w pobliżu strefy spadkowej.\nDziałacze mają po raz kolejny nadzieję na zażegnanie koszmarnych lat, w tym celu postanowili sięgnąć głębiej do portfela. Z klubowej kasy przelano już na konta innych drużyn 16 milionów euro, przez co w szatni swoje szafki otrzymali: Kyriakos Papadopoulos, André Hahn, Julian Pollersbeck.\nPierwszy z nich to grecki środkowy obrońca, dla którego poszukiwany jest aktualnie partner. Aż do dzisiaj, najpoważniejszym kandydatem do tego zadania był Stefano Denswil z FC Brügge. 24-letni Holender jest wychowankiem Ajaksu i byłby do kupienia za 6-7 milionów euro.\nJak poinformowało dzisiaj „Radio Marca”, HSV złożyło ofertę za kolejnego zawodnika. Działacze hamburskiego klubu przedstawili Villarrealowi ofertę za Álvaro Gonzáleza. 27-latek zaledwie rok temu dołączył do drużyny po czteromilionowym transferze z Espanyolu, ale Niemcy mają zamiar przekonać „Żółtą Łódź Podwodną” ofertą na poziomie 8-10 milionów euro.\nTAGI: Hamburger SV Niemcy Hiszpania Villarreal CF Álvaro González Soberón Stefano Denswil Club Brugge Belgia


Drewno klejone warstwowo - wykład - Notatek.pl\nPod pojęciem drewna klejonego warstwowo należy rozumieć element konstrukcyjny uformowany przez zestawienie warstw tarcicy równolegle do przebiegu włókien. Rozróżnia się dwie kategorie drewna klejonego warstwowo.\nPierwszy typ to jednorodne drewno klejone warstwowo, którego przekrój poprzeczny tworzą warstwy tarcicy jednakowej jakości (klasy wytrzymałości) i tego samego gatunku botanicznego lub kombinacji gatunków. Druga kategoria to kombinowane drewno klejone warstwowo, którego przekrój poprzeczny tworzą wewnętrzne i zewnętrzne warstwy tarcicy różnych jakości (klas wytrzymałości) tegosamego gatunku botanicznego lub kombinacji tych gatunków. W ramach tych dwóch kategorii rozróżnia się jeszcze drewno klejone warstwowo o spoinach poziomych. Tał: ie elementy są zginane pod obciążeniem siły przyłożonej prostopadłe do szerszej płaszczyzny sklejanej tarcicy.\nHistoria konstrukcji budowlanych z drewna klejonego sięga początku XX wieku, kiedy to niemiecka firma HETZER inżyniera Otto Hetzeha zastosowała po raz pierwszy na europejskim rynku pierwszą belkę z drewna klejonego wykonaną przy użyciu kleju kazeinowego.\nW Stanach Zjednoczonych ta technologia zaczęła rozwijać się z początkiem lat trzydziestych. Od tego czasu powstała na całym świecie przy zastosowaniu tej technologii olbrzymia ilość różnego typu obiektów takich, jak: mosty, hale sportowe, targowe i wystawiennicze, kościoły, kryte pływalnie itp.\nOstatnio znacznie wzrosło zainteresowanie drewnem klejonym jako materiałem konstrukcyjnym w mostownictwie dzięki , :\n• produkcji wodoodpornych klejów,\n• rozwojowi technologii klejenia na zimno pod ciśnieniem,\n• możliwości automatycznego sortowania drewna,\n• możliwości automatycznego usuwania wad występujących w tarcicy,\n• rozwojowi w zakresie środków ochrony drewna.\nZastosowanie częściowo zautomatyzowanych linii produkcyjnych pozwoliło na przemysłową produkcję wielkowymiarowych elementów konstrukcyjnych z drewna klejonego, o zróżnicowanych kształtach i dowolnym schemacie statycznym.\nKonstrukcje klejone w porównaniu z konstrukcjami z drewna litego są bardziej ekonomiczne pod względem zużycia drewna.\nTa technologia powoduje, że drewno klejone ma znaczną przewagę nie tylko nad drewnem litym, ale również nad innymi materiałami konstrukcyjnymi takimi jak stal, beton, czy aluminium. Obiekty wzniesione z wykorzystaniem tych konstrukcji spełniają najważniejsze kryteria współczesnego budownictwa. Są estetyczne, ekologiczne i ekonomiczne. Dominanta elementów z naturalnego drewna stwarza przyjazne człowiekowi środowisko.\nElementy klejone można łączyć z innymi materiałami tworząc konstrukcje hy-b Poza elementami prostymi można uzyskać również elementy o kształcie ... zobacz całą notatkę\nTarcica na elementy klejone warstwowo - wykład


5 podstawowych suplementów dla piłkarzy!\nHome \_ Wyższa Szkoła BODYPAK \_ Suplementacja \_ 5 podstawowych suplementów dla piłkarzy!\nPiłka nożna – jedna z najpopularniejszych dyscyplin sportowych, która przynosi wiele pozytywnych jak i negatywnych (bo nie zawsze nasza drużyna, której kibicujemy wygrywa) emocji. Jednak to, co mamy okazję obserwować na ekranach naszych telewizorów, bądź na żywo na stadionach – poprzedzone jest tytaniczną i wieloletnią pracą na treningach każdego z zawodników. Z roku na rok można zaobserwować coraz większą świadomość u piłkarzy – dbają o takie aspekty jak dieta, regeneracja, praca z fizjoterapeutami i dostosowana indywidualnie suplementacja, którą zajmiemy się w niniejszym artykule!\nPiłka nożna to przewaga przede wszystkim wysiłku wytrzymałościowego, który obciąża cały organizm, a także siłowego, gdyż zawodnicy nie tylko „biegają za piłką”, ale również muszą powalczyć o pozycję na boisku, a także generować jak największą siłę do operowania piłką podczas meczu. Ukierunkowanie suplementacji pod tym kątem będzie miało przez to szczególne znaczenie, lecz pamiętać należy, że schemat suplementacji można zwiększać i rozbudowywać, uzależniając indywidualne predyspozycje piłkarzy. Poniżej przedstawię 5 najważniejszych suplementów dla piłkarzy!\n1. Beta – alanina\nBeta – alanina jest organicznym związkiem chemicznym zaliczanym do aminokwasów i jest prekursorem karnozyny, która stanowi podstawowy element tkanki mięśniowej. Jej działanie głównie opiera się na zwiększaniu karnozyny w mięśniach, co ma przełożenie na zwiększoną zdolność buforowania mięśni. Karnozyna występuje głównie we włóknach szybkokurczliwych, natomiast w mniejszej ilości w wolnokurczliwych. Duża ilość karnozyny wpływa na lepsze odżywienie mięśni, a im bardziej mięśnie będzie odżywione – tym każdy piłkarz będzie miał lepsze środowisko do cięższej i dłuższej pracy.\nJeden z najlepszych suplementów i absolutny „must have” suplementacji piłkarzy! Kreatyna to związek organiczny, syntetyzowany z argininy, glicyny oraz metioniny. Regularne przyjmowanie kreatyny przynosi wiele korzyści w organizmie człowieka. Zwiększa ona ilość fosfokreatyny w mięśniach, przez co organizm ma większe zapasy potencjału energetycznego w mięśniach. Ma to swoje bezpośrednie przełożenie na piłkarzy: więcej siły = więcej możliwości w trakcie treningu oraz meczu = lepsze wyniki sportowe! Kreatyna ma swoje zastosowanie również w usuwaniu nadmiaru jonów wodorowych, co zmniejsza kwasowość mięśni, a także pomaga przyśpieszyć przyrost masy mięśniowej. To wszystko sprawia, że kreatyna jest bardzo popularnym suplementem wśród sportowców każdej dyscypliny na całym świecie.\nAminokwasy rozgałęzione BCAA stanowią trzy aminokwasy: leucyna, izoleucyna oraz walina. Znajdują one swoje zastosowanie w suplementacji każdego piłkarza, poprzez swoje walory zdrowotne. Zwiększają one bowiem wytrzymałość mięśni, ułatwiają budowę masy mięśniowej, przez co możemy trenować dłużej, ciężej i efektywniej. Ważnym aspektem jest również stymulacja układu nerwowego, który w aspekcie rosnących oczekiwań wobec piłkarzy – musi być na odpowiednim poziomie! BCAA przyczynia się również do hamowania procesu odczuwania bólu po wysiłku.\nPowinny być one podstawą nie tylko sportowców, ale i także amatorów sportu, gdyż mają one bezpośrednie przełożenie na sprawność organizmu. Wspomagają one także myślenie, przyśpieszają regenerację potreningową oraz podnoszą odporność organizmu. Ich niedobór może powodować spadek aktywności, brak energii, senność, co w konsekwencji będzie prowadzić do spadku optymalnej formy i wyników sportowych, a pamiętajmy, że piłka nożna to sport zespołowy, więc niedyspozycja jednego zawodnika, rzutować będzie na dobro całego zespołu!\nAminokwas, który sprawuje nieocenione funkcje zarówno u każdego sportowca jak i amatora! Wspomaga ona wydzielanie tlenku azotu, który działa rozkurczowo oraz rozszerzająco na naczynia krwionośne, zwiększa wytrzymałość, a także przepływ krwi! Arginina potęguje również procesy związane z sekrecją kreatyny, wpływa na wydolność organizmu i wytrzymałość w okresie okołotreningowym.\nPiłka nożna nie należy do najłatwiejszych dyscyplin sportowych, a trening w drodze na sam szczyt wymaga bardzo dużej pracy nad wytrzymałością, sprawnością, szybkością, mocą, a także zręcznością. Te wszystkie aspekty powodują, że niezbędne jest zwrócenie uwagi na szczególną troskę nad sprawami okołotreningowymi takich jak dieta, regeneracja oraz suplementacja. Prawidłowo dobrana suplementacja doda nie tylko energii, ale będzie miała również wpływ na koncentrację, a także poprawę regeneracji w trakcie jak i po wysiłku!


Przesuwna przepuklina rozworu przełykowego - Lipomatoza June\nPrzesuwna przepuklina rozworu przełykowego\nPatologia, w której przełyk brzuszny i część żołądka przez powiększony otwór przepony wnikają do klatki piersiowej i swobodnie wracają do jamy brzusznej, nazywana jest przesuwną przepukliną rozworu przełykowego. Choroba występuje często, zwłaszcza u kobiet, a prawdopodobieństwo jej rozwoju wzrasta wraz z wiekiem. Przebieg może przebiegać bezobjawowo. Charakter dolegliwości zależy od rodzaju, stopnia przepukliny i współistniejącej patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Do leczenia stosuje się zarówno taktykę zachowawczą, jak i chirurgiczną..\nJak powstaje przepuklina ślizgowa?\nPrzepona, która oddziela klatkę piersiową od jamy brzusznej, ma kilka fizjologicznych otworów, przez które przechodzą naczynia krwionośne, nerwy i przełyk. Szczelność jam w okolicy przełykowego otworu przepony (POD) zapewnia błona tkanki łącznej wystająca z przełyku. Ponieważ ciśnienie w jamie brzusznej przewyższa ciśnienie w klatce piersiowej, obecność pewnych dodatkowych warunków umożliwia rozciągnięcie tej cienkiej przeszkody i pozwala dolnemu przełykowi i górnej części żołądka wejść do jamy klatki piersiowej. Tak powstaje przepuklina rozworu przełykowego (przepuklina rozworu przełykowego).\nRodzaje przepuklin przesuwnych\nNajpowszechniejszym rodzajem przepukliny rozworu przełykowego jest przepuklina ślizgowa (osiowa, osiowa), która może swobodnie poruszać się lub przesuwać z jamy brzusznej do klatki piersiowej iz powrotem, gdy zmienia się pozycja ciała pacjenta. Ma kilka własnych klasyfikacji opartych na różnych cechach..\nJest wynikiem wrodzonych wad rozwojowych aparatu więzadłowego żołądka, przełyku i przepony w okolicy AML, występuje rzadko, zwykle we wczesnym dzieciństwie.\nWystępuje w trakcie życia, z powodu gwałtownego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, upośledzonej kurczliwości przewodu pokarmowego, spadku elastyczności tkanek i napięcia mięśniowego.\nLokalizacja struktur anatomicznych w stosunku do POD\nTylko przełyk brzuszny lub brzuszny wchodzi do jamy klatki piersiowej, w POD znajduje się dolny zwieracz przełyku (sercowy), żołądek sąsiaduje z przeponą.\nW wyniku ruchu w jamie klatki piersiowej pojawia się przełyk brzuszny i zwieracz serca, żołądek znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie POD.\nPrzełyk brzuszny, zwieracz serca, część żołądka przez kapsułę mogą swobodnie wchodzić do jamy klatki piersiowej.\nPowikłania rozwijają się: refluks żołądkowo-przełykowy; zapalenie, owrzodzenie, zwężenie blizny, perforacja przełyku; krwawienie, niedokrwistość itp..\nPowstaje z gwałtownym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej i osłabieniem struktur tkanki łącznej, które ustalają normalne położenie narządów w stosunku do POD.\nTworzy się z patologicznym podłużnym skurczem przełyku i ciągnięciem zwieracza serca do POD w wyniku podrażnienia nerwów błędnych w wielu chorobach: wrzodzie trawiennym, przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego itp..\nPowstaje, gdy realizowane są dwa mechanizmy: pulsacja i trakcja.\nW normalnych warunkach więzadło przeponowo-przełykowe mocuje dolną część przełyku i chroni część sercową żołądka przed wyjściem do klatki piersiowej podczas skurczu podłużnego. Utrzymaniu jej w określonej pozycji dodatkowo sprzyja warstwa tłuszczu przeponowego oraz naturalne ułożenie narządów w jamie brzusznej. Jednocześnie elastyczność aparatu więzadłowego pozwala nie zakłócać normalnej ruchliwości przełyku i przy ostrych skurczach, na przykład jak przy wymiotach.\nPrzepukliny przesuwne mogą powstawać pod wpływem czynników, które zakłócają skoordynowaną pracę wymienionych struktur.\nCiężka otyłość, przewlekłe zaparcia, częsty płacz i płacz w okresie niemowlęcym, nieokiełznane wymioty, silne wzdęcia, wodobrzusze (nagromadzenie wolnego płynu w jamie brzusznej), duże guzy jamy brzusznej, urazy brzucha, ciąża, silny i uporczywy kaszel, napięcie mięśni w przedniej części brzucha ściany podczas podnoszenia ciężarów, ciężka praca fizyczna, ostre nachylenia.\nSłabość aparatu więzadłowego\nProcesy inwolucyjne związane z wiekiem, które zmniejszają elastyczność struktur tkanki łącznej, prowadząc do ich degeneracji i atrofii; wycieńczenie, niedowaga; choroby, którym towarzyszą zmiany patologiczne w tkance łącznej: zespół Marfana, niezróżnicowane dysplazje tkanki łącznej.\nWrzód trawienny i dwunastnicy, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki prowadzące do dyskinezy przełyku - upośledzenie funkcji motorycznej przy braku zmian organicznych.\nWzdłużne skrócenie przełyku\nRefluksowe zapalenie przełyku (zapalenie błony śluzowej przełyku w wyniku powrotu do niej treści żołądkowej), wrzód trawienny, oparzenie termiczne lub chemiczne, powodujące skrócenie przełyku z powodu bliznowacenia i deformacji.\nBardzo często ślizgająca się przepuklina rozworu przełykowego występuje całkowicie bezobjawowo i jest wykrywana przypadkowo u pacjentów z wieloma różnymi chorobami. Ale jeśli pojawią się skargi, typowe są następujące:\nzgaga obserwowana po jedzeniu i nasilająca się w pozycji poziomej;\nból w nadbrzuszu, rozprzestrzeniający się w górę, czasem promieniujący do okolicy międzyłopatkowej i pleców, pojawiający się po jedzeniu i nasilający się w pozycji leżącej, przechylający ciało do przodu;\nodbijanie się powietrzem lub zawartością żołądka;\nniedomykalność (niedomykalność), której nie towarzyszą nudności, występująca po jedzeniu, w pozycji poziomej, podczas wysiłku;\nTrudności w połykaniu, częściej przy przyjmowaniu pokarmów płynnych lub półpłynnych;\nczkawka, charakteryzująca się długim czasem trwania i połączeniem z jedzeniem.\nObraz kliniczny w dużej mierze zależy od wielkości przepukliny, stanu błon śluzowych przewodu pokarmowego, obecności powikłań.\nIntensywność dolegliwości wzrasta, jeśli rozwijają się powikłania. Najbardziej typowe to:\nzapalenie i wrzód przepuklinowej części żołądka;\nkrwawienie z przełyku lub żołądka;\nzwężenie światła lub skrócenie przełyku;\nwgłobienie przełyku - wprowadzenie jego dolnej części do worka przepuklinowego;\nKrwawieniu z HH często towarzyszy niedokrwistość - spadek stężenia erytrocytów i hemoglobiny we krwi.\nW diagnostyce patologii ważny jest dokładny wywiad z pacjentem. Dodatkowe badanie przewiduje:\nRTG klatki piersiowej, przełyku, żołądka;\nprzełykomanometria (pomiar ciśnienia w jamie przełyku);\nimpedancja-pH-metria (oznaczanie kwasowości przełyku i oporu elektrycznego jego zawartości).\nCelowana biopsja wykonana równocześnie z endoskopią wyklucza nowotwory złośliwe.\nLeczenie przepuklin rozworu przełykowego osiowego rozpoczyna się od środków zachowawczych mających na celu:\nzapobieganie i leczenie refluksu żołądkowo-jelitowego;\neliminacja zmian zapalnych w błonach śluzowych;\nkorekta zaburzeń ruchliwości przewodu pokarmowego;\nleczenie chorób towarzyszących i powikłań.\ninhibitory pompy protonowej (omeprazol, lansoprozol, pantoprazol, rabeprazol);\nblokery receptorów H2-histaminowych (ranitydyna, cymetydyna, famotydyna, roksatydyna);\nprokinetyka, która stymuluje zdolności motoryczne (Raglan, Tserukal, Bimaral, Ganaton);\nleki zobojętniające kwas solny (Gastal, Almagel, Fosfalugel, Gastracid, Rennie, itp.) i alginiany (Gaviscon, Laminal).\nZarówno ze względu na profilaktykę, jak i skuteczność terapii ma niemałe znaczenie:\nwykluczenie przejadania się;\nunikanie jedzenia w nocy;\nzakaz jedzenia, napojów, które pobudzają produkcję kwasu w żołądku;\nbycie wyprostowanym po jedzeniu;\neliminacja warunków powodujących wzrost ciśnienia w jamie brzusznej;\nspanie w łóżku z podniesionym wezgłowiem.\nSkomplikowane postacie przepukliny rozworu przełykowego, niepowodzenie leczenia farmakologicznego lub obecność wyraźnych zmian dysplastycznych w błonie śluzowej przełyku zmuszają do podjęcia operacji.\nWiosna to okres rozkwitu nie tylko przyrody, ale także GRYPY i ARVI. Zagrożone są wszystkie grupy wiekowe, a infekcja może nastąpić w każdym miejscu publicznym. w jaki sposób.\nPrzepuklina ujścia przepony w przełyku (w skrócie „przepuklina pod spodem” lub „przepuklina rozworu przełykowego”) jest częstą chorobą. Występuje u 9% młodych dorosłych i prawie 70% osób po 70. roku życia. Często patologia debiutuje u kobiet w ciąży: ustalono, że co 5-6 kobiet w ciąży cierpi na tę dolegliwość.\nGłównymi objawami przepukliny rozworu przełykowego są ból, wymioty, zgaga, odbijanie, problemy z połykaniem.\nMimo tak wysokiego rozpowszechnienia bardzo często choroba pozostaje niewykryta. Są ku temu 2 powody:\nCzęsto objawy tej przepukliny mogą być w ogóle nieobecne lub być niespecyficzne..\nNiska świadomość lekarzy na temat HHH. Z tego powodu często, nawet w przypadku jasnych charakterystycznych objawów, pacjent nadal bezskutecznie leczy nieprawidłowo zdiagnozowaną chorobę..\nNastępnie powiemy Ci, jak rozpoznać i rozróżnić objawy charakterystyczne dla przepukliny rozworu przełykowego. Jest to możliwe, nawet jeśli skarg jest bardzo mało lub nie są wyrażane..\nDlaczego ta przepuklina jest trudna do rozpoznania?\nCzęsto bardzo trudno jest podejrzewać przepuklinę przewodu pokarmowego przepony..\nW połowie przypadków patologia w ogóle się nie objawia.\nW 35% przypadków główną dolegliwością pacjentów są przerwy w pracy serca i bóle w klatce piersiowej, które często są bardzo podobne do tych, które występują przy chorobie wieńcowej.\nWiększość pacjentów to osoby starsze, które zwykle mają całą masę problemów zdrowotnych.\nObecność przepukliny otworu przełykowego przepony wcale nie wyklucza obecności patologii sercowo-naczyniowej.\nWszystko to stwarza poważne problemy z diagnostyką. Wielu pacjentów nadal jest poddawanych leczeniu kardiologowi przez lata i bezskutecznie, podczas gdy prawdziwa choroba nadal postępuje.\nJak odróżnić ból w klatce piersiowej z HH od bólu serca?\nZ natury ból w tych tak różnych patologiach może być naprawdę bardzo podobny: według opinii pacjentów boli lub piecze, pojawia się za mostkiem lub między łopatkami i może być sprowokowany wysiłkiem fizycznym.\nBól z przepukliną rozworu przełykowego nie znika podczas przyjmowania azotanów (leki szybko łagodzące ból w dusznicy bolesnej) i często towarzyszą mu zmiany w elektrokardiogramie. Dlatego pacjenci często trafiają do szpitala z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego. W takiej sytuacji rozpoznanie przepukliny komplikuje fakt, że badanie endoskopowe (FGS) jest przeciwwskazane do czasu wykluczenia rozpoznania „zawału”, co mogłoby pomóc w ustaleniu prawidłowego rozpoznania..\nIstnieją różnice między objawami przepukliny rozworu przełykowego a objawami choroby niedokrwiennej serca, o których należy pamiętać..\nRóżnice w bólu z przepukliną rozworu przełykowego i chorobą niedokrwienną serca\nBól z HH\nBól związany z chorobą wieńcową serca\nRozwija się po spożyciu dużej ilości pokarmu\nNie dotyczy żywności\nWystępuje, gdy osoba leży lub pochyla się do przodu i do dołu\nNie ma związku między bólem a tymi pozycjami ciała\nZwiązany ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej: występuje podczas kaszlu, zaparć, trudności w oddawaniu moczu\nKaszel, kichanie, zaparcia nie wywołują bólu w klatce piersiowej\nWystępuje przy zwiększonej produkcji gazu\nNadmierne tworzenie się gazów w jelitach nie powoduje bólu\nPrzechodzi całkowicie lub ustępuje przez odbijanie i wymioty; zmniejsza się, gdy osoba bierze głęboki oddech\nOdbijanie się i wymioty nie wpływają pozytywnie na nasilenie bólu\nŁagodzi lub ustępuje po wypiciu wody lub napojów alkalicznych\nPicie płynów nie ma wpływu na ból\nMoże stać się okrążającym, co może prowadzić do pomylenia z HHP w zapaleniu trzustki\nRozległy ból w nadbrzuszu, nietypowy dla dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego\nNie znika podczas przyjmowania azotanów (nitrogliceryna, izoket)\nBól można wywołać ćwiczeniami\n(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna, przewiń w prawo)\nBól z uduszoną przepukliną\nBól w ostrym zawale mięśnia sercowego\nW klatce piersiowej występują ostre kłujące i palące bóle. Może rozprzestrzeniać się na ramię, pod łopatkę itp., Jak w przypadku zawału serca\nIntensywne bóle z natury palą lub uciskają, rozprzestrzeniają się (promieniują) na żuchwę, ramię, ramię\nBól, któremu towarzyszą krwawe wymioty\nWymioty zwykle się nie pojawiają\nCzęsto na tle bólu ciśnienie krwi gwałtownie spada\nMoże towarzyszyć spadek lub wzrost ciśnienia\nSkóra staje się blada lub nawet niebieskawa\nMoże wystąpić blanszowanie i sinica skóry\nCzęsto występuje duszność\nSiedem kolejnych oznak przepukliny rozworu przełykowego\nZwykle dolny zwieracz przełyku szczelnie zamyka otwór między przełykiem a żołądkiem, zapobiegając przedostawaniu się agresywnej treści żołądkowej do przełyku.\nW przypadku przepukliny przełykowego otwarcia przepony bardzo często naruszana jest funkcja blokowania zwieracza, a zawartość żołądka dostaje się do przełyku. W takim przypadku nieuchronnie dochodzi do zapalenia ścian przełyku, ich oparzeń chemicznych. Objawia się zgagą, która występuje szczególnie często w pozycji leżącej lub przy długim przebywaniu w „zgięciu do przodu”.\n2. Odbijanie i gorycz w ustach\nPacjenci z HHH często martwią się odbijaniem: kwaśnym powietrzem, jedzeniem. Zwykle pojawia się po jedzeniu i, w zależności od rodzaju HH, może być umiarkowany lub bardzo wyraźny..\nPonadto większość osób z przepukliną przepony narzeka na gorycz w ustach..\n3. Nagła regurgitacja\nU zdrowej osoby niedomykalność poprzedzona jest nudnościami. U pacjenta z HH niedomykalność pojawia się nieoczekiwanie, bez nudności. Najczęściej dzieje się to w pozycji leżącej, na przykład w nocy.\n4. Zaburzenia połykania\nProblemy z połykaniem pokarmu są bardzo częste w przepuklinach rozworu przełykowego. Występuje niepokojące uczucie „guza w gardle”. Najczęściej występuje po spożyciu pokarmu płynnego lub półpłynnego, zwłaszcza jeśli był zimny lub bardzo gorący.\nW przeciwieństwie do raka przełyku, który charakteryzuje się również trudnościami w połykaniu, z przepukliną przeponową, takie trudności są sporadyczne, a trudności z przejściem stałego pokarmu są rzadkie..\nZawroty głowy, bladość skóry i błon śluzowych, „niemotywowane osłabienie” i ciemnienie oczu mogą być objawami niedokrwistości.\nJeśli badanie krwi wykaże, że poziom hemoglobiny i / lub erytrocytów jest obniżony, możliwe jest, że uszkodzenie ścian przełyku przez sok żołądkowy doprowadziło do rozwoju krwawienia wewnętrznego. W takich sytuacjach lekarz powinien skonsultować się z pacjentem, czy zauważył pojawienie się czarnych płynnych stolców..\n6. Ból języka i chrypka\nW przypadku przepukliny rozworu przełykowego może pojawić się chrypka głosu spowodowana oparzeniem krtani sokiem żołądkowym.\nRzadkim, ale typowym objawem jest ból języka, spowodowany oparzeniem jamy ustnej treścią żołądkową.\n7. Kaszel i choroby płuc\nPacjenci z przepukliną rozworu przełykowego często budzą się w środku nocy z powodu kaszlu, któremu towarzyszy silny ból w klatce piersiowej. Najczęściej ma to miejsce, gdy osoba zjadła obfity obiad dzień wcześniej, krótko przed snem..\nPrzyczyną kaszlu jest wyciek treści żołądkowej do przełyku, a także z przełyku do krtani, tchawicy, a nawet oskrzeli. Z tego samego powodu u pacjentów z HHH często rozwija się zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli lub napady astmy oskrzelowej..\nPomimo obfitości objawów przepukliny rozworu przełykowego wiele z nich może wystąpić w innych chorobach. Bardzo, bardzo trudno jest postawić dokładną diagnozę HHP bez przepisania dodatkowego badania..\nDlatego nie powinieneś angażować się w autodiagnozę, a tym bardziej samoleczenie. Jeśli zauważysz oznaki, o których rozmawialiśmy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Problemami przepuklin przeponowych zajmują się gastroenterolodzy, aw najtrudniejszych przypadkach - chirurdzy jamy brzusznej i klatki piersiowej.\nPrzepuklina rozworu przełykowego lub przepuklina przeponowa to zmiana normalnej anatomicznej pozycji narządów, takich jak żołądek, przełyk i pętle jelitowe.\nPomiędzy klatką piersiową i jamą brzuszną występuje naturalny separator anatomiczny - przepona. Jest to płytka mięśniowa przymocowana do powierzchni żebra. Zawiera naturalne otwarcie - przełyk. Przechodzą przez nią przełyk i duże naczynia..\nZwykle żołądek, jelita i przełyk brzuszny znajdują się poniżej przepony, a przełyk piersiowy jest wyższy. Z pewnych powodów, takich jak wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, leżące poniżej narządy wystają przez otwór przepony do jamy klatki piersiowej.\nJest to patologia, ponieważ normalna aktywność i funkcjonowanie narządów zostaje zakłócona, powstaje przepuklina przepony przełyku.\nWiele osób nazywa to zjawisko przepukliną między przełykiem a żołądkiem. Mechanizm jego powstawania jest taki sam jak w poprzedniej patologii..\nPrzemieszczona ściana żołądka lub przełyku działa jak przepuklina; wychodzi również przez otwór przepony. Ze względu na ucisk otworu przez bramę między żołądkiem a przełykiem tworzy się przepuklina przypominająca guz.\nPatologia często występuje u osób starszych w wieku powyżej 55 lat. Częściej dolegliwość można znaleźć u kobiet ze względu na specyfikę budowy narządów wewnętrznych i udział w porodzie.\nPodczas porodu dochodzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, co w przyszłości może wpływać na rozwój choroby.\nPatologia nie zawsze daje o sobie znać, może przebiegać bez objawów klinicznych. Często podszywające się pod inne choroby: zapalenie żołądka, wrzód żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dusznica bolesna.\nPrzepuklina przełykowo-przeponowa występuje w wielu czynnikach i przyczynach. To nie tylko choroba nabyta, u dzieci może to być wada wrodzona..\nPowstaje w wyniku mutacji lub awarii podczas tworzenia i układania narządów i układów. Rozwój choroby u dorosłych ułatwia zanik, osłabienie i rozciąganie mięśni przepony, rozciąganie pierścienia przepony.\nGłówne przyczyny rozwoju przepuklin przeponowych:\nWady rozwojowe płodu u noworodków i małych dzieci.\nW takim przypadku dochodzi do skrócenia rozmiaru przełyku lub anomalii w rozwoju żołądka. Aby wyeliminować chorobę, konieczna jest interwencja chirurgiczna na wczesnym etapie..\nWystępuje u osób, których krewni cierpieli na podobne patologie.\nZe stabilnym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej: napięcie z zaparciami, ciążą, przepukliną pępkową.\nZ obrzękiem niektórych patologii: wodobrzusze, niewydolność serca.\nPrzewlekłe procesy przewodu pokarmowego: zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby i marskość wątroby.\nZ onkologią w jamie brzusznej.\nPrzejadanie się, zły styl życia.\nMasowa aktywność fizyczna, podnoszenie ciężarów.\nDługotrwałe wymioty na tle zatruć lub toksycznych zjawisk w organizmie człowieka.\nOparzenia przełyku kwasami i zasadami, innymi związkami chemicznymi.\nUraz brzucha: uderzenie ostrymi lub tępymi przedmiotami.\nOdruch kaszlowy w przewlekłych chorobach płuc: gruźlicy, POChP.\nChoroby tkanki łącznej, w tym aparatu mięśniowego: toczeń rumieniowaty układowy, sleroderma.\nHormonalne zaburzenia i zaburzenia w organizmie: zespół Cushinga, nadczynność tarczycy, nadczynność tarczycy.\nOperacja klatki piersiowej i jamy brzusznej.\nStopnie przepukliny przeponowej\nNaukowcy rozróżniają tylko trzy stopnie manifestacji choroby. Wszystkie różnią się objawami klinicznymi, objawami, rozległością zmiany i dysfunkcją. W związku z tym lekarz przepisuje własną taktykę leczenia dla każdego stopnia..\nPoziom uszkodzeń nie jest znaczący, występuje przy gwałtownym wzroście ciśnienia w jamie brzusznej lub długotrwałych chorobach przewlekłych. Mięśnie przepony są mniej atroficzne.\nPierścień membrany jest lekko poszerzony. Przełyk i żołądek zmieniają swoją lokalizację. Zwykle brzuszna część przełyku znajduje się w jamie brzusznej..\nW przypadku przepukliny przeponowej o 1 stopień część brzuszna unosi się nad przeponą i przechodzi do przedziału piersiowego. Żołądek znajduje się pod przeponą, ale bardzo blisko niej.\nFunkcje narządów cierpią umiarkowanie. Leczenie zachowawcze, przestrzeganie codziennego schematu i diety.\nPrzełyk znajduje się całkowicie w klatce piersiowej. Górna część żołądka jest przesunięta do poziomu otworu przełykowego, aparat więzadłowy jest mocno rozluźniony.\nWystępują objawowe objawy w postaci bólu, odbijania, zgagi, ciężkości w nadbrzuszu. Normalne funkcjonowanie żołądka i przełyku zostaje zaburzone. Jest leczony łącznie - operacyjnie i za pomocą leków farmakologicznych.\nNajbardziej zaniedbany i dotkliwy stopień. Wszystkie podziały strukturalne przesuwają się do klatki piersiowej, która powinna znajdować się poniżej przepony. Objawy są wyrażane, stan pacjenta bardzo cierpi.\nWysokie ryzyko powikłań w postaci naruszenia przepukliny, krwawienia, perforacji. Jest traktowany tylko szybko.\nObjawy i oznaki przepukliny rozworu przełykowego\nU wielu pacjentów przepuklina przepony przełyku we wczesnych stadiach nie objawia się objawami lub oznakami. Objawy rozwijają się o 2-3 stopnie.\nCzasami patologia jest mylona z innymi chorobami układu pokarmowego z powodu podobieństwa dolegliwości. Istnieje wiele ogólnych zmian charakterystycznych dla tej choroby..\nBól w procesie wyrostka mieczykowatego lub za mostkiem.\nPacjenci mówią, że ból występuje gdzieś na środku klatki piersiowej lub w projekcji żołądka. Najwcześniejszy objaw. Ma płonący lub bolesny charakter.\nW przypadku powikłań lub zaawansowanych stadiów ból ma charakter półpaśca. Na tej podstawie chorobę można pomylić z ostrym zapaleniem trzustki..\nCechą zespołu bólowego jest to, że nasila się lub pojawia się po spożyciu lub w trakcie posiłku. Ból może się rozpocząć po wysiłku fizycznym: pochyleniu ciała do przodu, bieganiu, podnoszeniu ciężkich ładunków. Zespół ustępuje po zmianie pozycji ciała, odruchu wymiotnym, wypiciu zimnej wody.\nOdbijanie to trwały zespół..\nW związku ze zmianą położenia przełyku rozwija się choroba refluksowa przełyku. Na tym tle przepływ mas pokarmowych przez przełyk jest zakłócony..\nCzęsto są wrzucane do górnych sekcji, powstaje odbijanie. W przeciwieństwie do innych chorób żołądka nie jest zgniły ani zgniły. Występuje odbijanie gazem lub zjedzonym jedzeniem, po czym pacjent staje się łatwiejszy.\nRozwija się na tle GERD z przepukliną przepony. Jest trwały, może być wywołany spożyciem dowolnego pokarmu, zwłaszcza ostrego, kwaśnego, tłustego, smażonego.\nNa etapie 3 nawet spożycie zwykłej wody powoduje zgagę, którą trudno jest wyeliminować za pomocą leków. Pacjenci z tego powodu są niespokojni, wyczerpani, nie śpią w nocy.\nTrudności w przechodzeniu bolusa pokarmowego przez przewód pokarmowy. Rozwija się z powodu zwężenia lub szczypania przełyku. Początkowo trudno jest przekazać pokarm stały, a następnie płynny. Pacjenci zauważają zaburzenia połykania, często dławią się jedzeniem.\nŁączy się na czczo lub odwrotnie, po przejadaniu się. Nie jest to konkretny znak, ale często towarzyszy patologii.\nNa podstawie tego objawu choroba jest mylona z dławicą piersiową. Charakteryzuje się wzrostem częstości akcji serca, wzrostem ciśnienia krwi.\nDuszność powstaje na tle przemieszczenia narządów wewnętrznych. Najpierw pojawia się po wysiłku fizycznym lub jedzeniu, potem w spoczynku.\nLekarze diagnozują układ oddechowy, ale terapia jest nieskuteczna. Wtedy powinieneś podejrzewać przepuklinę przepony.\nW przypadku komplikacji pojawia się krwawienie, kał staje się czarny. Występuje niedokrwistość, bladość skóry, tachykardia. Ciśnienie krwi może stopniowo spadać.\nJeśli pojawią się te objawy, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem..\nDiagnostyka przepuklin przeponowych\nTylko lekarz może zdiagnozować i prześwietlić przepuklinę rozworu przełykowego. Przepisze niezbędne działania, które pomogą ustalić diagnozę.\nNajpierw lekarz rozmawia z pacjentem, zbiera wszystkie niezbędne informacje o jego dolegliwościach. Kontrola i badanie palpacyjne brzucha jest obowiązkowe, podczas gdy samą przepuklinę można wyczuć.\nAby ocenić reakcje zapalne, pacjent wykonuje ogólne badanie krwi, w większości przypadków okazuje się normalne. Może wystąpić leukocytoza lub zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów.\nAby wyjaśnić funkcje trawienne, należy oddać kał do ogólnej analizy. W zależności od postaci i stopnia patologii mogą występować różne zmiany: nadmiar śluzu, niestrawione włókna itp..\nLekarz prowadzący pomoże poprawnie zinterpretować analizę. Kolejnym krokiem są instrumentalne metody badawcze.\nJest to pouczająca i minimalnie inwazyjna metoda określania patologii. Zaleca się prześwietlenie narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej ze środkiem kontrastowym, wykonywane na czczo, rano.\nKontrast podaje się dożylnie lub prosi się pacjenta o wypicie, następnie ocenia się jego osiadanie i drożność wzdłuż narządów wklęsłych.\nRentgenowskie objawy przepukliny to:\nZatrzymanie środka kontrastowego w worku przepuklinowym.\nRozszerzenie pierścienia przeponowego.\nPrzesunięcie przełyku i żołądka w górę.\nZmiana położenia kopuły apertury.\nWysoka pozycja na obrazie zwieracza przełyku.\nW przypadku niewystarczających informacji uciekają się do metod endoskopowych - fibrogastroduodenoskopii. Pozwala na zbadanie błony śluzowej, przemieszczenie pozycji przepony, żołądka, przełyku, obecność wad wrzodowych, rozszerzenie ujścia przełyku, wykrycie samego wypukłości przepuklinowej.\nOcenę aparatu zwieracza przeprowadza się za pomocą monometrii przełyku. Pomaga monitorować motorykę przełyku, oceniać leczenie zachowawcze..\nW celu pełnego zbadania mogą skorzystać z metod obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego, które dają wyobrażenie i informacje o strukturach w postaci wolumetrycznej. Wadą tej metody jest jej wysoki koszt..\nPełne i prawidłowe leczenie przepukliny przepony żołądka jest przepisywane wyłącznie przez lekarza. Terapia jest złożona i składa się z kilku elementów:\nZgodność z codziennym schematem i dietą.\nTerapia zachowawcza lekami farmakologicznymi.\nOperacja, jeśli to konieczne.\nW przypadku braku oczywistych dolegliwości, dyskomfortu, dysfunkcji i powikłań można zalecić leczenie zachowawcze. Sprowadza się do diety, utraty wagi i regularnych leków..\nLekarze zalecają przestrzeganie prostych wskazówek, które mogą zapewnić leczenie i eliminację objawów.\nDieta na przepuklinę przeponową bez operacji:\nNależy jeść w małych porcjach w regularnych odstępach czasu do 5 razy dziennie. Pamiętaj, aby obserwować śniadanie, obiad i kolację. Pomiędzy nimi ułóż podwieczorek oraz przekąski z owocami lub produktami mlecznymi.\nOstatni posiłek zakończ 3 godziny przed snem, nie powinien być gęsty.\nUnikaj przejadania się i głodu.\nNie kładzenie się do łóżka po posiłku może pogorszyć refluks.\nUnikaj przepracowania i forsownej aktywności fizycznej.\nNie noś krępującej odzieży.\nNa śniadanie dozwolona jest owsianka na wodzie, kefir, twarożek, jajko na twardo. Na obiad najbardziej racjonalne jest przygotowanie menu zup na początku.\nZupa nie powinna być tłusta, bulion klarowny, bez smażenia. Po drugie - gotowane warzywa, sałatka ze świeżych ziół, duszony drób lub ryba.\nPodwieczorek składa się z produktów mlecznych, twarogu, sałatki owocowej. Na obiad należy gotować wszystko na parze lub gotowane: ziemniaki, drób, ryż lub kaszę gryczaną. Zalecane ryby gotowane.\nDozwolone napoje: herbata, galaretka, kompot. Smażone, pikantne, tłuste, wędzone, konserwowane potrawy są surowo zabronione. Napoje gazowane, alkohol, tytoń, soki są zabronione.\nW leczeniu przepukliny rozworu przełykowego bez operacji przepisywane są leki, jest ich kilka głównych grup. Każdy pacjent powinien mieć indywidualne podejście. Wszystkie fundusze są przepisywane z uwzględnieniem objawów i działań niepożądanych..\nStandardem leczenia są inhibitory pompy protonowej, w tym omeprazol. Zmniejszają motorykę żołądka i wydzielanie kwasu solnego. Wyeliminuj stany zapalne, zespół bólowy.\nLeki zobojętniające: maalox i almagel. Łagodzi zgagę, otula przełyk, chroni powierzchnię śluzu przed stanami zapalnymi.\nProkinetyka: metoklopramid. Złagodzić skurcze mięśni, złagodzić nudności, wymioty.\nLeki przeciwskurczowe: drotaweryna, duspatalina. Złagodzić zespół bólowy, zgagę, poprawić motorykę jelit.\nChirurgiczne metody leczenia są adresowane w przypadkach, gdy nie pomaga długotrwałe leczenie zachowawcze i łączą się powikłania. Osiąga się to na dwa sposoby.\nOtwarte - przez nacięcie ściany brzucha. Laparoskopowo - z nakłuciami w jamie brzusznej. Jest teraz bardziej aktywnie używany.\nPodczas operacji worek przepuklinowy zostaje wycięty, jego zawartość jest badana i umieszczana z powrotem w miejscu anatomicznym. Otwór przepony jest zszyty. Nakłada się na nią siatkę retencyjną, która zapobiega ponownemu tworzeniu się przepukliny.\nCruroraphy - zszycie przepony i jej więzadeł;\nGastropeksja - żołądek i jego aparat więzadłowy są unieruchomione;\nFundoplikacja - zabiegi chirurgiczne na dnie żołądka.\nLepiej jest przeprowadzać fitoterapię za pomocą kolekcji i wywarów. Wszystkie zioła można zebrać samodzielnie lub zakupić w sieciach aptecznych.\nDo pierwszej kolekcji potrzebne będą suszone zioła: liście podbiału, mięty pieprzowej, mniszka lekarskiego, korzenia arcydzięgla. Każdy lek ma średnio 30 gramów.\nSkładniki wymieszać, zalać 500 ml na ciepło, do 80 stopni, wodą, przykryć, pozostawić na 2-3 godziny. Pij 150 ml 4 razy dziennie.\nHerbatka rumiankowa łagodzi objawy, łagodzi stany zapalne. Suszone, posiekane kwiaty rumianku. 1 łyżeczkę kolekcji zalać wrzątkiem, odstawić na 30 minut, przecedzić, pić jak herbatę. Gotowa herbata jest sprzedawana w aptekach.\nKolekcja sucha. Będziesz potrzebował: siemienia lnianego, korzenia prawoślazu, owoców anyżu. Wysusz wszystko, weź równe proporcje, zmiel w młynku do kawy. Spożywać 1 łyżeczkę suchej mieszanki 3 razy dziennie.\nPrzepuklina Treitza - wysunięcie narządów wewnątrzbrzusznych do jamy dwunastnicy i jelita czczego (kieszeń Treitza). Choroba objawia się okresowymi bólami brzucha kilka godzin po jedzeniu promieniującymi do dolnej części pleców, kręgosłupa i okolicy nadbrzusza; odbijanie się, nudności i wymioty, zaparcia. Nieprzyjemne doznania nasilają się w pozycji wyprostowanej. Rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym, historii życia i choroby, radiografii jelitowej z użyciem baru i TK jamy brzusznej. Leczenie jest szybkie. Zabieg polega na uwolnieniu narządów zlokalizowanych w worku przepuklinowym i zszyciu ujścia przepuklinowego.\nPrzepuklina Treitza (paraduodenalna, około dwunastnicza) jest wewnętrzną przepukliną brzuszną, która tworzy się, gdy narządy wewnętrzne (zwykle pętle jelita cienkiego) puchną do kieszeni dwunastnicy i jelita czczego. Nazwa choroby pochodzi od austriackiego patologa Wenzela Treitza, który w połowie XIX wieku szczegółowo opisał położenie anatomiczne i objawy patologicznego wypukłości. Częstość występowania choroby wynosi 30-40% wszystkich przypadków wewnętrznych przepuklin brzusznych. Przepuklina paraduodenalna rozwija się głównie w wieku 20-40 lat. Częściej dotyka mężczyzn. Ze względu na trudność rozpoznania większość przepuklin parwunastych rozpoznaje się śródoperacyjnie..\nPrzyczyny przepukliny Treitza\nGłównymi czynnikami predysponującymi do wystąpienia przepukliny okołoporodowej są nieprawidłowości wewnątrzmaciczne w rozwoju układu pokarmowego. Choroba może objawiać się dysplazją tkanki łącznej, niepełną rotacją jelit i związanym z tym odchyleniem w tworzeniu się kieszeni Treitza. W wieku dorosłym przyczyną przepukliny może być niezależne i pooperacyjne zapalenie okołotrzewnowe, zrosty jelita, w wyniku których dochodzi do przemieszczenia narządów jamy brzusznej. Chirurgia jamy brzusznej (przeszczep wątroby, bajpas żołądka, resekcja jelita) może prowadzić do zwichnięcia jelit i innych struktur anatomicznych brzucha.\nKieszeń Treitza jest utworzona na przedniej powierzchni tylnej ściany jamy brzusznej, na lewo od drugiego kręgu lędźwiowego w miejscu połączenia dwunastnicy 12 z jelitem czczym. Dół, ograniczony zgięciem dwunastniczo-czczym jelita cienkiego i fałdem otrzewnowym, tworzy przepuklinowe wrota patologicznego wybrzuszenia, mające owalny lub przypominający szczelinę kształt. Dno kieszeni jest reprezentowane przez otrzewną ciemieniową, której część, w przypadku wystąpienia przepukliny Treitza, wypada do tkanki zaotrzewnowej, tworząc worek przepuklinowy. Kaletka znajduje się za trzustką i może sięgać do śledziony. Treść przepukliny jest reprezentowana głównie przez pętle jelita cienkiego.\nPrzepukliny paraduodenalne mogą być wrodzone i nabyte, niepowikłane i powściągliwe, duże i małe. W zależności od lokalizacji względem kręgosłupa podczas zabiegu występują:\nPrzepuklina lewostronna. Występuje w 70-75% przypadków, znajduje się na lewo od więzadła Treitza za żołądkiem.\nPrzepuklina prawostronna. Znajduje się po prawej stronie kręgosłupa, poniżej okrężnicy poprzecznej. Przepuklina prawostronna Treitza charakteryzuje się przesunięciem dwunastnicy w prawo, jelita czczego w prawo i do tyłu.\nObjawy przepukliny Treitza\nObraz kliniczny choroby jest zmienny i zależy od objętości i lokalizacji przepukliny. Przy niewielkim rozmiarze patologicznego wypukłości objawy choroby mogą być nieobecne. Wraz ze wzrostem worka przepuklinowego pojawiają się okresowe skurcze w prawym lub lewym brzuchu promieniujące do kręgosłupa, dolnej części pleców lub okolicy nadbrzusza. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się 2-3 godziny po jedzeniu lub podczas aktywności fizycznej. Ból nasila się w pozycji stojącej i siedzącej oraz zmniejsza się w pozycji poziomej z boku, przeciwnie do lokalizacji przepukliny. Pacjenci skarżą się na odbijanie się, wzdęcia, nudności i wymioty (rzadko). Objawy te nie trwają długo i najczęściej ustępują samoistnie przy zmianie pozycji ciała. Występują długotrwałe zaparcia: zatrzymanie stolca może wynosić 5-7 dni.\nPojawienie się ostrego napadowego bólu brzucha, uporczywych zaparć, wymiotów wskazuje na naruszenie przepukliny Treitza. Podczas badania palpacyjnego ściany brzucha powyżej pępka określa się miękką elastyczną formację, która jest nieco przemieszczana podczas oddychania. W wyniku uwięzienia jelita dochodzi do ostrej niedrożności jelita cienkiego. Długotrwałe ściskanie prowadzi najpierw do niedokrwienia, a następnie do martwicy części jelita. Brak środków ratunkowych pociąga za sobą rozwój zapalenia otrzewnej i posocznicy.\nZe względu na to, że przepuklina Treitza w większości przypadków nie jest wizualnie i wyczuwalna, nie ma specyficznych objawów choroby, rozpoznanie przepukliny paraduodenalnej jest trudne. Aby ustalić diagnozę, konieczne jest poddanie się następującym badaniom:\nBadanie chirurga. W badaniu wizualnym nie ma obrzęku przepuklinowego przedniej ściany jamy brzusznej; przy badaniu palpacyjnym jamy brzusznej można wyczuć tylko duże przepukliny parwunastnicy. Dlatego w celu dokładniejszej diagnozy wymagane są dodatkowe badania..\nRTG. Zdjęcie rentgenowskie przejścia baru przez jelito cienkie ujawnia niedrożność jelita i powiększone odcinki jelita cienkiego zlokalizowane w kieszeni Treitza. W przypadku przepukliny parwunastnicy dochodzi do przemieszczenia dwunastnicy 12 w prawo, jelita czczego w bok i do tyłu. Przed badaniem należy wykluczyć perforację jelita.\nTomografia komputerowa jamy brzusznej. Pozwala na lepszą wizualizację przewodu pokarmowego, worka przepuklinowego z zawartością.\nDiagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku wrzodu trawiennego, łagodnych lub złośliwych nowotworów dwunastnicy. Okresowy ostry ból brzucha można pomylić z zaostrzeniem zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego. W takim przypadku instrumentalne metody badawcze pomagają postawić prawidłową diagnozę..\nLeczenie przepukliny Treitza\nChirurgiczne leczenie przepuklin parwunastych. Po potwierdzeniu diagnozy wykonuje się laparotomię górną środkową. Brama przepuklinowa jest wycinana, narządy są uwalniane z worka przepuklinowego. Następnie zszywa się ubytek szczeliny i przeprowadza rewizję jamy brzusznej. W przypadku uduszonej przepukliny usuwa się worek przepuklinowy z częścią martwiczego jelita, po czym zaszywa się otwór przepuklinowy. W okresie pooperacyjnym zalecany jest kurs antybiotykoterapii. W przypadku powikłań przeprowadza się terapię odtruwającą i przeciwzapalną.\nRokowanie choroby zależy od prawidłowej diagnostyki różnicowej. Dzięki szybkiemu wykryciu przepukliny Treitza i operacji rokowanie jest korzystne. Naruszenie patologicznego przepukliny powoduje szereg poważnych powikłań zagrażających życiu. Zapobieganie chorobie ma na celu wczesne rozpoznanie przepukliny. Zaleca się, aby w przypadku pojawienia się pierwszych objawów choroby zgłosić się do gastroenterologa lub chirurga jamy brzusznej w celu wykonania dodatkowych badań diagnostycznych..\nPrzełyk jest cewkowym narządem zbudowanym z tkanki mięśniowej. Przechodzi przez światło przepony od klatki piersiowej do jamy otrzewnej. Pod wpływem niekorzystnych warunków anatomiczna lokalizacja przełyku zmienia się, a narząd z okolicy otrzewnej całkowicie wchodzi do klatki piersiowej. W tym przypadku mówimy o tak poważnej patologii, jak przepuklina przełyku..\nZwykle światło przepony jest dość wąskim otworem, jednak pod wpływem pewnych przyczyn światło to może się rozszerzyć, umożliwiając narządom otrzewnej wejście do klatki piersiowej. W takim przypadku anatomicznie poprawna lokalizacja narządów układu pokarmowego, w szczególności przełyku, jest zaburzona. W ten sposób rozwija się przepuklina, narządy klatki piersiowej są ściśnięte, pojawiają się specyficzne objawy charakterystyczne dla tej patologii.\nWyróżnia się następujące rodzaje przepuklin przełyku:\nPostać okołoprzełykowa, w której zmienia się położenie nie tylko przełyku, ale także dna żołądka, pętli jelitowych, sieci;\nKształt osiowy, w którym przemieszczenie narządów następuje w sposób pionowy. W tym przypadku przełyk i żołądek wchodzą do klatki piersiowej (w całości lub w części);\nForma ślizgowa, która charakteryzuje się dynamicznym położeniem narządów tworzących przepuklinę (znajdują się one w specjalnym worku przepuklinowym i zmieniają swoje położenie, będąc w jamie brzusznej lub w klatce piersiowej).\nWrodzone anomalie w rozwoju narządów wewnętrznych (w tym przypadku zwyczajowo mówi się o wrodzonej postaci patologii);\nZmiany związane z wiekiem prowadzące do osłabienia aparatu więzadłowego przełyku (problem ten występuje głównie u osób powyżej 60 roku życia);\nSzybka utrata masy ciała, która powoduje rozbicie warstwy tłuszczu tuż pod przeponą;\nWcześniejsza operacja przełyku;\nNagromadzenie patologicznego wysięku w jamie otrzewnej (wodobrzusze);\nSystematyczne zaburzenia stolca (zaparcia);\nNaruszenie funkcji motorycznej narządu;\nUszkodzenie tkanek przełyku (oparzenia termiczne lub chemiczne, urazowe uszkodzenie narządów);\nPrzewlekłe patologie przewodu pokarmowego.\nObjawy i stadia powstawania przepukliny w przełyku\nW przełyku występują 3 etapy rozwoju przepukliny, każdy z nich charakteryzuje się pewnymi objawami. W początkowej fazie objawy najczęściej nie występują, pacjent może skarżyć się jedynie na lekki dyskomfort po jedzeniu. Na etapach 2 i 3 pojawiają się charakterystyczne objawy, których intensywność może być różna (w zależności od etapu rozwoju procesu patologicznego i postaci choroby).\nEtap rozwoju Charakterystyczne znaki\netap początkowy W większości przypadków patologia przebiega bezobjawowo, czasami pacjent martwi się ciężkością, dyskomfortem po jedzeniu.\nEtap 2 Objawy takie jak:\nUmiarkowany ból zlokalizowany w lewym podżebrzu i za mostkiem. Zespół bólowy nasila się po jedzeniu lub ćwiczeniach;\nUczucie obcego ciała w gardle, trudności w połykaniu. Podczas połykania zwiększa się dyskomfort w mostku;\nZgaga, która pojawia się po jedzeniu lub na czczo. Objaw staje się bardziej wyraźny, jeśli pacjent leży na plecach;\nCzkawka. Ataki pojawiają się nagle, mają długotrwały przebieg, są słabo eliminowane na różne sposoby (wstrzymywanie oddechu, picie);\nEtap końcowy Na tym etapie powyższe objawy nasilają się, obraz kliniczny staje się bardziej szczegółowy, pojawiają się dodatkowe objawy takie jak:\nAtaki astmy (najczęściej pojawiają się w nocy, czemu towarzyszy suchy, długotrwały kaszel);\nZmiana głosu, chrypka. Sok żołądkowy wrzuca się do krtani, powodując oparzenie jej błony śluzowej, w wyniku czego głos staje się szorstki, chrapliwy.\nWraz z zaawansowaną postacią przebiegu choroby wzrasta ryzyko naruszenia przepukliny. Problemowi towarzyszą następujące objawy:\nNagły ostry ból zlokalizowany w dolnej części klatki piersiowej lub w górnej części brzucha. W takim przypadku ból może rozprzestrzeniać się na obszar łopatek, obojczyka;\nNudności i aktywne wymioty;\nWzdęcie, bolesne uczucie wzdęcia w środku.\nDlaczego przepuklina w przełyku jest niebezpieczna? Możliwe komplikacje\nW przypadku braku terapii i szybkiego rozwoju przepukliny istnieje ryzyko wystąpienia groźnych dla zdrowia powikłań, takich jak:\nNaruszenie przepukliny z pojawieniem się objawów charakterystycznych dla tego problemu;\nPojawienie się blizn na ścianach narządu, zwężenie jego światła, prowadzące do niemożności normalnego ruchu pokarmu;\nRozwój krwawienia wewnętrznego w narządach trawiennych;\nPrzeprowadzenie wywiadu z pacjentem, ocena niepokojących objawów;\nRadiografia kontrastowa (specjalny środek kontrastowy - bar, wstrzykiwany przez usta);\nFibrogastroskopia za pomocą specjalnej sondy wyposażonej w miniaturową kamerę wideo;\nPH-metria, która pozwala określić kwasowość soku żołądkowego w celu określenia ryzyka wystąpienia oparzeń tkanek przełyku.\nTerapia przepuklin przełyku może być zachowawcza lub operacyjna (wybór metody leczenia uzależniony jest od stopnia zaawansowania patologii, ryzyka powikłań, stanu zdrowia i wieku pacjenta). Najczęściej stosowany zabieg terapeutyczny, który obejmuje 4 główne punkty. To:\nStosowanie tradycyjnej medycyny (po konsultacji ze specjalistą).\nTerapia lekowa polega na przyjmowaniu leków, które pozwalają złagodzić ból, zmniejszyć produkcję soku żołądkowego, zmniejszyć jego kwasowość, chronić ściany przełyku przed negatywnym wpływem agresywnych elementów.\nPrzepuklina przełykowego otwarcia przepony (HH) jest chorobą charakteryzującą się nieprawidłowym ruchem narządów wewnętrznych do klatki piersiowej, która normalnie powinna znajdować się pod przeponą. Dotyczy przełyku brzusznego, żołądka lub jelit (rzadko).\nChoroba występuje częściej u osób starszych. Warto zauważyć, że HHH często występuje bez objawów klinicznych i czasami pozostaje niezauważone. Objawy kliniczne HH są często podobne do innych chorób. Tak więc pacjent jest często leczony z powodu zapalenia żołądka lub wrzodów żołądka, zapominając o wykluczeniu przepukliny. W warunkach kliniki CELT gastroenterolodzy przeprowadzają wszelkie niezbędne badania w celu ustalenia trafnej diagnozy i odpowiedniego leczenia.\nKonsultacja wstępna - 4200\nKonsultacja wielokrotna - 3000\nPrzepuklinę można rozpoznać po urodzeniu i być wrodzoną. Patologia rozwija się w wyniku niedorozwoju (skrócenia) przełyku i wymaga szybkiej korekty chirurgicznej. Wrodzona przepuklina rozworu przełykowego - rzadka patologia.\nNabyta przepuklina rozwija się z powodu osłabienia aparatu więzadłowego, w wyniku czego przełykowe otwarcie przepony rozszerza się. Dzieje się tak z różnych powodów:\nU osób z osłabieniem tkanki łącznej, cierpiących na choroby pokrewne (np. Żylaki i inne).\nW wyniku wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego, które ułatwia ciąża, wysoki stopień otyłości, wodobrzusze, urazy, podnoszenie ciężarów, uporczywy kaszel w przewlekłej patologii układu oskrzelowo-płucnego itp..\nWzmocnienie ruchliwości przewodu żołądkowo-jelitowego.\nSkrócenie przełyku z powodu jego deformacji spowodowanej oparzeniami lub różnymi chorobami zapalnymi.\nAsthenizacja pacjenta na tle ostrej utraty wagi.\nRóżne cechy anatomiczne przepukliny rozworu przełykowego pozwalają na wyróżnienie następujących rodzajów chorób nabytych:\nPrzesuwne (osiowe lub osiowe).\nMieszane (łączy dwa powyższe mechanizmy).\nPrzepuklina osiowa jest najczęstszą przepukliną. Cechą charakterystyczną dla tej odmiany jest możliwość samoistnego powrotu narządów wewnętrznych z powrotem do jamy brzusznej przy zmianie pozycji ciała. Dolny odcinek przełyku i część sercowa żołądka są zlokalizowane powyżej przepony podczas przejadania się i przyjmowania poziomej pozycji ciała.\nAle nie każda przepuklina może się poprawić. Paraesophageal HHH często zostaje unieruchomiona, co jest obarczone poważnymi konsekwencjami dla organizmu. Różni się od przepukliny osiowej anatomicznie poprawnym położeniem dolnej części przełyku i górnej części żołądka pod przeponą. Żołądek stopniowo przesuwa się do klatki piersiowej, najpierw dna, a następnie antrum. W rzadkich przypadkach cały narząd znajduje się powyżej przepony, ale połączenie żołądkowo-przełykowe nadal utrzymuje swoje położenie w jamie brzusznej.\nJeśli tworzy się worek przepuklinowy, w tym przez połączenie żołądkowo-przełykowe, mówimy o mieszanej HHH.\nOsobno izoluje się wrodzony HHH, w którym stwierdza się śródklatkowe położenie żołądka w połączeniu ze skróceniem przełyku.\nKoncentrując się na znakach radiologicznych i wymiarach wypukłości przepuklinowej, istnieją 3 stopnie HH:\nPierwszy - przełyk brzuszny wnika do klatki piersiowej, a żołądek ściśle przylega do przepony.\nPo drugie - żołądek jest na równi z przeponą.\nTrzeci - zawartość worka przepuklinowego obejmuje zarówno dolny odcinek przełyku, jak i część żołądka. Czasami pętle jelitowe znajdują się powyżej przepony..\nPołowa przypadków choroby charakteryzuje się brakiem objawów lub łagodnymi objawami klinicznymi. Dotyczy to niewielkich rozmiarów HHOC. Im większy występ przepuklinowy, tym wyraźniejsze są objawy.\nChoroba charakteryzuje się zespołem bólowym, ale jej lokalizacja może być inna. Oprócz okolicy nadbrzusza (obszar „splotu słonecznego”), ból może być skoncentrowany za mostkiem, promieniując do pleców i między łopatkami (imitując zawał serca) lub maskując chorobę jako zapalenie trzustki (półpasiec).\nJakie są objawy zespołu bólowego wskazujące na obecność HH??\nPojawienie się bólu po jedzeniu, podnoszeniu ciężarów, wzdęciach i przyjmowaniu poziomej pozycji ciała, przy pochylaniu ciała do przodu.\nPoprawa po wymiotach, odbijaniu, piciu wody lub przyjęciu pozycji wyprostowanej.\nObjawy towarzyszące zespołowi silnego bólu w przypadku naruszenia przepukliny:\nCzasami HHOD jest przyczyną zaburzeń rytmu serca. Należy to wziąć pod uwagę podczas długotrwałego i nieskutecznego leczenia kardiologa..\nChoroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD), która wywołuje pojawienie się nowego kompleksu objawów wynikających z zaburzeń trawienia, jest uważana za częstego towarzysza HH:\nwymioty z powietrzem, jedzeniem lub żółcią.\nPlucie, nie poprzedzone nudnościami. Objaw pojawia się, gdy organizm w nocy jest w pozycji poziomej, po obfitej kolacji i może prowadzić do rozwoju powikłań w postaci chorób układu oskrzelowo-płucnego.\nInne objawy kliniczne charakterystyczne dla HH:\nDysfagia to specyficzny objaw charakteryzujący się upośledzonym przepływem pokarmu przez przełyk po połknięciu. Ta dolegliwość jest wywoływana przez picie gorącej lub zimnej wody, połknięcie źle przeżutego kawałka jedzenia lub dużej ilości płynu, a także czynniki stresowe.\nUtrzymująca się czkawka.\nPieczenie w języku.\nDiagnostyka przepukliny rozworu przełykowego obejmuje następujące instrumentalne metody badania:\nGłówną metodą diagnostyczną przepukliny rozworu przełykowego jest radiografia przełyku z kontrastem.\nBadanie endoskopowe (przełyk - badanie przełyku, fibrogastroskopia - badanie błony śluzowej żołądka). Ta metoda wykrywa stany zapalne (zapalenie przełyku, żołądka lub wrzody) i patologiczne przemieszczenie narządu.\nW przypadku podejrzenia raka wykonuje się biopsję endoskopową.\nManometria przełyku ocenia motorykę, stan zwieraczy przełyku, skuteczność leczenia.\nPehametr bada kwaśne środowisko przewodu pokarmowego.\nPomiar impedancji służy do określenia charakteru środowiska przewodu pokarmowego (metoda oparta jest na pomiarach rezystancji).\nGastrokardiomonitoring obejmuje elektrokardiografię i oznaczenie kwasowości soku trawiennego.\nZ metod laboratoryjnych uciekają się do badania kału pod kątem krwi utajonej, która ujawnia utajone krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego.\nTerminowy dostęp do gastroenterologa i dokładna diagnoza mogą zapobiec rozwojowi powikłań, takich jak choroba wrzodowa, krwawienie, zwężenie bliznowacenia i perforacja przełyku, naruszenie przepukliny, zaburzenia rytmu serca i rak.\nPokarmy, które nie powodują wzdęć w jelitach\nŻyjąc zgodnie z zasadami prawidłowego odżywiania, zwiększamy naszą odporność, dostarczamy jej niezbędną ilość witamin i minerałów oraz po prostu świetnie się czujemy.\nŚledziona należy do grupy narządów miąższowych lub limfoidalnych, zlokalizowanych za żołądkiem, po lewej stronie w górnej części jamy brzusznej. Na niektórych etapach struktura ludzkiej śledziony nie została szczegółowo zbadana, ponieważ uważano, że nie ma ona specjalnego znaczenia dla organizmu.\nNie psuj powietrza: żywność, która powoduje gazowanie\nBrzuch noworodka warczy\nCiężka biegunka po spożyciu wody u dziecka: 6 przyczyn wystąpienia chorobyZ powodu zakłócenia przewodu pokarmowego dziecko ma kilka nieprzyjemnych objawów, które powodują dyskomfort u dziecka.


[Witryna mi spadła w wynikach] odwieczne pytanie - Page 11 - Pozycjonowanie i Optymalizacja - Forum SEO - PiO - Pozycjonowanie i Optymalizacja\nPlagiat został zniesiony w 100% około 7dni temu. Jednak strona dalej nie pokazuje się do 10 strony na frazy do 50.000 wyników co jest po prostu dziwne. A może być taka sytuacją:\nna jednym serwerze posiadam 3 inne strony, serwer jest w home.pl jednak tamte strony pozycjonują się dobrze. Na jeden adres email (czyli w obrębie jednego konta google) dodane są również google miejsca dla tych trzech stron. Jednak adres na który przychodziły listy był zawsze inny (listy przychodziły do siedziby firm). Może to ma wpływ na pozycje, że za dużo stron jest dodanych z jednego konta? Dodatkowo na tym serwerze zainstalowany jest Adder7. czy to może mieć jakiś wpływ? Jak myślicie co może być tego powodem tego "nie bycia" w google? Z góry dzięki za Wasze sugestie.\nWitam ponownie. Nikt nie ma żadnego pomysłu? Jest jeszcze jedna wazna rzecz otóż po wpisaniu w google: akustyka.szczecin.pl w wynikach nie ma nawet tej strony ale sa linki do wpisów w katalogach. Czy to oznacza ze strona nie jest w ogole zaindeksowana? Jak to mozliwe? Przeciez linkow do niej wyszlo juz ponad 100 i to z dobrych katalogow. Moze cos jest na stronie tak ustawione zeby google nie indeksowalo strony? Panowie, jak to sprawdić? Z góry dziękuję!\nChyba jestem zmuszony założyć nowy temat bo w tym się nic nie dzieje...\nYyy.. a czemu nie ma w pliku robots.txt wpisu :\nEdited November 30, 2012 by kook\nWitam, jeśłi możesz po podaj linka do tego pliku na tej stronie. Niestety ale tutaj go nie ma: http://akustyka.szczecin.pl/robot.txt\nWygenerowałem nowy plik robot.txt i wrzuciłem go do głównego katalogu strony: w pliku znajduje się:\nEdited December 1, 2012 by MediaDesign\nMożna na tym forum oczekiwać merytorycznej odpowiedzi?\n@MediaDesign, wywal linki z boksu Partnerzy i zgłoś wniosek o ponowne rozpatrzenie strony (w GWT). Przy sporej dozie szczęścia otrzymasz info zwrotne co jest nie tak. Strona ma bana, ale przyczyn może być kilka.\nNa odpowiedź możesz poczekać ze 2 tygodnie. Zakładam, że strona jest dodana do GWT i żadnych komunikatów do tej pory nie było.\nDokończ też stronę, bo wygląda jak postawiona w 10 minut: http://akustyka.szczecin.pl/hello-world/ (komentarz, adres podstrony), pomęcz klienta o zdjęcia, bo się aż prosi, żeby pokazać parę fotek z realizacji...\nDokończ też stronę, bo wygląda jak postawiona w 10 minut: http://akustyka.szcz...pl/hello-world/ (komentarz, adres podstrony), pomęcz klienta o zdjęcia, bo się aż prosi, żeby pokazać parę fotek z realizacji...\nczym jest owe GWT? https://developers.google.com/web-toolkit/ ??\nGoogle Webmaster Tools = Narzędzia dla Webmasterów....\nSeo tekst 67\nczym jest owe GWT?\nNiech mnie gęś kopnie jeśli to pyta kolega od "Pozycjonowanie Szczecin"\nJestem nowy w tej firmie więc nie rozmawia Pan ze starszym kolegą Niestety ale koledzy wyznają zasadę "nauki na własnych błędach". Na razie monituje małe projekty i stąd moje pytania.\nWracając do pytania: Trzeba było od razu napisać narzędzia dla webmasterów. Tak, strona jest dodana do narzędzia, zbudowana mapa i zgłoszona do wyszukiwarek. Z klientem kontakt ciężki, stronę mamy robić MY - w końcu nam za to płaci.\nPIO w godzinach pracy? Skąd ja to znam\nto nawet nie jest śmieszne, to jest tragiczne...\nMyślę, że zdecydowanie zbaczamy z tematu. Powiem krótko, jestem stażystą. Ale chce się nauczyć pozycjonowania dlatego zatrudnili mnie tu gdzie siedzę. Pomożecie mi czy zmienić forum?


“Europejski Instytut miedzi jest gotów wspierać wszystkie podmioty rejestrujące substancje w systemie REACH”\nAktualizacja 20 czerwca 2013\nW listopadzie 2010, przed upływem ostatecznego terminu dla przewozów > 1000 ton, właściwi Wiodący Rejestrujący z Konsorcjum Miedzi REACH zarządzanego przez ECI złożyli, z wynikiem pozytywnym, wspólne przedłożenia dossier dla miedzi, końcowego żużla odpadowego i dwunastu substancji pośrednich.\nW wyniku intensywnych działań ECI i ekspertów z podmiotów będących członkami Konsorcjum wszyscy członkowie Konsorcjum otrzymali dossier rejestracyjne w formacie IUCLID oraz wytyczne “krok-po-kroku” dotyczące przedłożenia. Każde dossier zawiera raport bezpieczeństwa chemicznego, w tym “zastosowania zidentyfikowane” i “kody deskryptorów użytkowników”, oraz zalecenia dla działań zarządzania ryzykiem i propozycje klasyfikacji i oznakowania.\n28 stycznia 2013 Wiodący Rejestrujący przedłożył Agencji ECHA uaktualnienie wspólnego dossier dla miedzi w części dotyczącej skutków.\nECI będzie nadal wykorzystywać tę publiczną stronę internetową, aby uświadamiać rejestrującym oferowane możliwości i usługi. Upoważnienia, tzw. “Letters of Access” są dostępne dla przedsiębiorstw wspierających wraz z ich zobowiązaniami rejestracyjnymi. Ostateczny termin dla substancji transportowanych w ilościach 100‑1000 ton upłynął 31 maja 2013 r. Termin dla pozostałego zakresu tonażu 1‑100 ton upływa 31 maja 2018 r.\nPostanowienia i Warunki oraz opłaty za “Letters of Access” są dostępne przez przycisk prawego menu. Dostępne są także zestawienia ostatnich propozycji klasyfikacji i oznakowania.\nPodczas gdy dostarczanie kart bezpieczeństwa w dół łańcucha dostaw jest obowiązkiem indywidualnych producentów, Konsorcjum ECI dostarcza ważne ogólne wytyczne dotyczące scenariuszy ekspozycji na miedź dla dalszych użytkowników – kliknij przycisk miedź w prawym menu.\nW jaki sposób konsorcjum zastosowało zasady REACH do łańcucha wartości miedzi?\nPrzepisy REACH wymagają, aby w łańcuchach wartości było rozróżnienie między różnymi kategoriami materiałów. Kliknij tutaj, żeby zobaczyć jak ECI wprowadza dla miedzi podział na: surowce naturalne, substancje, preparaty i artykuły.\nJakie produkty obejmuje działalność Konsorcjum ECI?\nMiedź pierwotna i wtórna jako metall ( Kliknij tutaj żeby zobaczyć stanowisko Konsorcjum w sprawie odzyskiwanych materiałów), żużle z produkcji miedzi, sprzedawane jako produkt finalny; ściśle określone serie produktów ubocznych (pośrednich) pochodzących z wytopu/rafinacji i procesów produkcji półfabrykatów. (Zobacz listę poniżej).\nMiedź, miedź anodowa & blister, kamień miedziowy, miedź czarna, szlamy, Copper Speiss (kamień arsenowy zawierający Cu), żużle, zgorzelina miedziana (zendra), pył pofiltracyjny, elektrolity miedziowe, kwas siarkowy z odsiarczania, odpady miedzionośne, miedź Cupro, końcowy żużel odpadowy.