Ludwik Paszkiewicz — Wikipédia\nWola Gałęzowska, Pologne\n27 septembre 1940 (à 33 ans)\nLa croix de la Valeur Krzyż Walecznych\nLudwik Witold Paszkiewicz (né le 21 octobre 1907 à Wola Gałęzowska en Pologne - mort au combat le 27 septembre 1940 à Borough Green dans le Kent au Royaume-Uni) est un pilote de chasse polonais, as des forces armées polonaises de la Seconde Guerre mondiale, titulaire de six victoires homologuées.\nLudwik Paszkiewicz est reçu bachelier à Lublin, il fait ses études à l'École polytechnique de Varsovie puis à l'École polytechnique de Lwów. En 1931, après avoir terminé ses études il est appelé sous les drapeaux et entre à l'école des cadets officiers de la force aérienne à Dęblin, le 4 août 1934 il est promu sous-lieutenant et reçoit son affectation à la 112e escadrille de chasse. En 1937 il est promu lieutenant et la même année se marie avec Maria Piwnicka, un an plus tard vient au monde sa fille.\nEn 1939 il prend le commandement de son escadrille et en août de la même année il part en France avec une mission militaire qui a pour objectif l'achat d'avions. Sur place il est surpris par l'éclatement de la guerre. Le 18 mai 1940 il devient le commandant d'une patrouille appartenant au Groupe de Chasse II/8.\nAprès la bataille de France il arrive en Angleterre. Le 2 août 1940 il est affecté à la 303e escadrille de chasse polonaise. Il remporte sa première victoire le 30 août 1940 sur un Bf110. Le 15 septembre 1940 il devient un as en abattant son cinquième avion ennemi.\nLudwik Paszkiewicz périt au combat le 27 septembre 1940 . Il est promu capitaine à titre posthume.\nSa fille unique meurt d'une diphtérie en 1941. Sa veuve participe à l'insurrection de Varsovie et en 1960 elle entre à la Congrégation de l'Immaculée Conception à Szymanów en Pologne, elle décède en 1995.\n6 victoires incontestées\n30/08/1940 Messerschmitt Bf 110\n07/09/1940 2 Dornier Do 17\n11/09/1940 Messerschmitt Bf 110\n15/09/1940 Messerschmitt Bf 109\n26/09/1940 Heinkel He 111\n(pl) Cet article est partiellement ou en totalité issu de l’article de Wikipédia en polonais intitulé « Ludwik Witold Paszkiewicz » (voir la liste des auteurs).\nCe document provient de « https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Ludwik_Paszkiewicz&oldid=156248662 ».\nLa dernière modification de cette page a été faite le 28 janvier 2019 à 15:41.


Remplacement de prise électrique dans le Nord avec SuperMano\nRemplacement de prise électrique dans le Nord\nFaire remplacer une prise électrique dans le Nord par nos bricoleurs SuperMano\nNos bricoleurs ont du talent ! Ils s'y connaissent en travaux d'électricité. Faites-leur confiance pour mener à bien une mission de type remplacement de prise électrique dans les plus brefs délais. Il y a actuellement 141 bricoleurs certifiés disponibles dans le Nord pour venir remplacer une prise électrique chez vous.\nRemplacer une prise électrique par Bernard chez Eloïse à Wattrelos\nTrès satisfaite, c est personne très efficace et rapide. Merci beaucoup pour vôtre professionnalisme Bernard. Je recommande Fortement Bernard.\nEloïse, le 24 avril\nRemplacer une prise électrique par Vincent chez Nicole à Sin-le-Noble\nBon travail. Vincent est à l'écoute et a été réactif à ma demande. Les travaux ont été bien réalisés.\nNicole, le 12 septembre 2017\nVilles où nos bricoleurs interviennent le plus pour remplacer une prise électrique en dans le Nord


Iran Focus - Les Etats-Unis font un pas vers la résistance iranienne à Paris\nUne entrevue qui pourrait faire date lorsque l'on sait que les Etats-unis ont retiré l'Organisation des Moudjahidines du peuple d'Iran (OMPI), dont Maryam Radjavi est la leader, de la liste noire des organisations terroristes, seulement au mois de septembre dernier.\nLa délégation a discuté notamment des moyens de contrer la menace posée par le régime iranien pour la paix et la sécurité dans le monde, de l'échec des négociations sur le nucléaire pour contenir le programme d'armement nucléaire de l'Iran, des graves violations des droits humains et de la montée du mécontentement dans le pays.\nVoici des extraits du communiqué de la délégation du Congrès à l'issue de ce rendez-vous, à seulement quatre mois de l'élection présidentielle irannienne qui aura lieu au mois de juin :\n- « Le gouvernement américain doit revoir sa politique concernant l'Iran après le refus par le guide suprême de la dernière offre de l'Administration américaine pour des négociations nucléaires. L'Administration devrait s’adresser à des membres de l'opposition iranienne, comme notre délégation l’a fait aujourd'hui, au lieu de mener des négociations infructueuses avec les dirigeants iraniens...»\n- « L'Iran est mûr pour un changement. Contrairement à l'été 2009, lorsque l'Amérique s’est mise tenue à l’écart pour regarder les gardiens de la révolution réprimer les millions de personnes qui appelaient à un changement de régime et à l’instauration de la démocratie en Iran, l'Administration Obama a besoin de tendre la main à l'opposition démocratique comme le Conseil national de la Résistance iranienne dirigée par Mme Radjavi. »\n- «La protection intégrale des résidents de Camp Liberty ne peut être assurée qu’en les déplaçant loin du danger et en les ramenant dans leur foyer où ils ont vécu 26 ans au camp d'Achraf.»\n(Le camp Liberty situé à Bagdad (Irak) compte 3100 réfugiés iraniens, membres de l'OMPI. Le 9 février dernier, une attaque au mortier a fait 7 morts et près de 100 blessés, NDLR).\n« L'Iran a besoin d’un changement de régime et l'OMPI peut aider à y parvenir. »


Non, la Grèce n'emprunte pas à 97 % ! - AgoraVox le média citoyen\nAccueil du site > Actualités > Economie > Non, la Grèce n’emprunte pas à 97 % !\nCatherine Segurane\t10 septembre 2011 10:35\nLe dernier taux de 97 % vient de l’article pointé en lien.\nSinon : la distinction entre marché primaire et marché secondaire est une généralité.\nPierre\t10 septembre 2011 11:17\nArtcile interessant. Je suis pas expert en finance, votre raisonnement et carification semble une simple solution.\nMais si on continue votre raisonnement, que le BCE rachete la dette de la grece sur le second marche et l’offre sur un plateau a la grece (par exemple avec un taux pratiquement nul et une duree de remboursement tres longue) comme vous dites les perdant sont les premiers acheteurs de la dette.\nCe qui m’inquiete c’est la reaction de ces premeirs acheteurs...\nOK la grece reglerai leur probleme de dette anterieur, mais j’imagine bien que tout nouvel emprunt emis apres une telle decision ne trouverai aucun acheteur... DOnc en quelque sorte ca peux etre risque egalement de prendre une telle decision. J’imagine que le grece doit d’abord avoir un budget a l’equilibre, mais si sont budget est a l’equilibre le second marche ne serai pas a 97%... donc ca se mord la queue cette histoire.\nA mon avis c’est un gros risque pour l’Europe... plus personne ne voudrait preter a personne par peur de ce faire avoir sur le marche secondaire...\nJE ne dis pas que ce sera pas necessaire, je ne dis pas que cette speculation doit continuer, je me pose juste la question de la consequence d’une telle decision pour le marche Europeens des dettes souveraines...\na Vrai dire peut-etre serai-ce le coup de pied au cul dont la finance a besoin pour retablir les choses d’ici quelques annees... mais entretemps c’est plus de versements de salaires aux fonctionnaire, ni retraites, ni services publics...\nQue pensez vous sont les possibles consequences d’une telle decision ?\nverdan\t10 septembre 2011 11:19\nMerci.En effet, très éclairant !\nPierre\t10 septembre 2011 11:33\nCatherine a utilise un taux a 3 % pour 100 euros d’emprunt et un rachat de cette dette sur le marche secondaire pour 10 euros quin font que le 3% devient 30% pour lacheteur de la dette sur le marche secondaire.\nRefaite ce calcule avec l’hypothse d’un taux a 9.7% pour 100 euros d’emprunt au marche primaire, si rachete sur le marche secondaire pour 10 euros, le 9.7% d’interet devient 97% d’interet pour l’acheteur sur le marche secondaire...\nDans les deux cas le grand perdant est le premeir acheteur de la dette, il perd 90% des 100 euros investis.\nPierre\t10 septembre 2011 12:11\nQuand le taux est a 1% sur le marche secondaire ca ne signifie pas que il etait a 0.1% sur le marche primaire... ca signifie que le marche secondaire est faible, les premiers detenteurs de la dette la garde, et s’ils la vendent il la vendornt pas pour 10euros (on continue le riasonneent pour 100 euros d’achat au marche primaire) mais pour 100 euros ou 99 euros tres probablement... pas de raison d’avoir une tres forte decote dans ce cas de figure...\nLya-\t10 septembre 2011 13:30\nparce que ce site s’adresse à des professionels... tu peux lire ça aussi :\nfoufouille\t10 septembre 2011 12:37\nLe Yeti\t10 septembre 2011 13:38\nIl y a encore des gens qui prêtent à la Grèce !!? ...\nC’est de vampire en pire ...\nCarl\t10 septembre 2011 15:44\n@Catherine Ségurane, il serait préférable et honnête de vous abstenir d’écrire un article sur un sujet que vous ne maîtrisez absolument pas. Votre article ne correspond à aucune réalité. Agoravox et ses lecteurs méritent mieux.\nCatherine Segurane\t10 septembre 2011 16:49\nJe ne doute pas qu’il y ait un puits de science derrière des affirmations aussi péremptoires.\nFaites nous profiter de vos connaissances en nous proposant des articles.\nCatherine Segurane\t10 septembre 2011 18:28\nVotre ton est absolument puant, mais bon ... après hésitations, je décide de répondre quand même.\nJe n’ai pas dit que tout allait bien en Grèce. Je n’ignore pas plus que vous (ni que quiconque) qu’elle n’obtient de crédits que d’organismes « aideurs ».\nJ’ai juste voulu dire que, quand la BCE rachète de la dette grecque sur le marché secondaire avec nos sous, elle pourrait éviter de la sur-payer. C’est NOUS qui y gagnerions (ou plutôt : qui y perdrions moins).\nstef93\t22 octobre 2011 13:33\nJ’ai été trader pendant de nombreuses années entre autres sur les dettes des états européens, et je trouve l’article de Catherine Ségurane tout à fait clair et parfaitement exact. Je ne vois pas ce que vous lui reprochez...\nBA\t10 septembre 2011 17:36\nBulgroz\t10 septembre 2011 18:21\nRegardons les chiffres du commerce extérieur\navec la Chine : sur les 18 derniers mois\nQuand les pays de l’Euro zone importent 100, ils exportent 48\nQuand la Grèce importe 100, elle exporte 6\nCommerce avec le monde entier (de 2001 à 2010)\nQuand l’Euro zone importe 100, elle exporte 97\nQuand la Grèce importe 100, elle exporte 31\nDans les 2 cas, record absolu pour la Grèce.\nA un moment donné, il faut payer et personne ne peut faire crédit.ad vitam aeternam.\nZarei\t10 septembre 2011 19:14\nLe fond de l’article est exact : il est totalement faux de dire que la Grèce emprunte a 97 % et le taux annoncé provient probablement d’un calcul sur le marché secondaire ( toutefois sur le lien http://www.bloomberg.com/apps/quote?ticker=GGGB1YR:IND , le taux de 97 % apparait être la cotation de Bonds a 1 an ... mais le volume -indiqué en dessous -est de 0 !!)\nJe vais me permettre 3 petits rappels qui peuvent éclairer cet article :\n1) la cotation des obligations (le marché secondaire )\nlorsque vous acheter une obligation valeur 100 taux de 3 % sur 10 ans v vous vous attendez a toucher 3 euros pendant 10 ans puis le remboursement du K de 100 Euros a la fin\nSi vous souhaitez revendre votre obligation -sur la marché secondaire (a un tiers qui n’est pas l’émetteur de départ ) :\n-soit le taux des autres obligations proposées a ce moment n’a pas changé : vous vendrez votre obligation a 100 % de sa valeur d’achat (un peu plus si vous n’avez pas encore toucher la 1 ere année d’intérêt )\n- soit les taux ont monté : dans ce cas votre obligation connaitra une décote :par exemple votre obligation a 3 % sur 10 ans ne vaudra plus que environ 90 % si les taux passent a 5 % ; c’est un calcul actuariel vous avez le choix entre acheter une obligation qui va vous rapportez 5 € pendant 10 ans puis 100 ou un obligation qui va vous rapporter environ 10/ç de 3 € soit environ 3,3 € pendant 10 ans puis 10/9 de 100 soit environ 110 € a la fin (les calculs ne sont pas justes -par flemme -mais le raisonnement l’est )\n- a l’inverse si les taux baissent la valeur de l’obligation augmente (les anciennes obligation qui rapportent plus vont être plus rechercher\n2) le raisonnement ci-dessus -le calcul actuariel d’une obligation suppose la certitude de remboursement du K a la fin .\nSi il y a incertitude , le calcul se complique un peu : il faut actualiser des « espérances » de flux pendant toute la durée de l’obligation . Dans l’exemple ci-dessus sil il y a 50 % de probabilité (ressentie ) de défaut , l’espérance du dernier flux (celui de100 Euros ) sera réduit a 50 , idem pour les intérêts ; votre obligation va coter par exemple 60 % de sa valeur faciale (actualisé par modèle de black shole (pas sûr de l’orthographe )\nSi le m^me émetteur veut émettre de nouvelles obligations ,il devra servir un taux d’intérêt qui équilibre les flux futurs (par exemple 8 % au lieu de 3 % )\n3) l’article a donc raison sur le fond ; si la BCE rachetait les obligations Grecques actuelles , elle les rachèterait sans doute bien décotées .... sauf que pour qu’il y ai marché (cotation ) il faut qu’il y ai des acheteurs ... et des vendeurs et qu’il est loin d’être certain que les détenteurs actuels(les banques ou assurances ) acceptent les décotes qui externaliseraient une perte importante et si il n’y a pas de vendeur , il n’y a pas de marché (si la cote est établi sur des échanges très faibles , le cours n’a pas de valeur indicative ; ce qui est peut être le cas des « 97 % » cités )\nVoilà , donc il est bien faux de dire que la Grèce se finance a 97 % , mais la solution qui consiste a racheter la dette grecque sur le marché secondaire ne peut être que marginale ,à mon avis .\nCe que peu de commentateurs souligne ,c’est la dégradation de la notion de souveraineté attachée a la dette des États ; si les dettes « souveraines » (émise par des états ) étaient considérée auparavant comme sans risque -la meilleure signature possible - c’était -avant l’Euro - que les états disposait du pouvoir Régalien de création monétaire en plus de celui d e lever l’impôt pour rembourser les dettes .\nLe pouvoir de créer de la monnaie pour rembourser la dette publique a été abandonnée en France en 1973 (l’Etat n’a plus été autorisé a emprunter auprès de la Banque centrale , a l’époque BDF ) . Les banques centrales souveraines ont disparus avec l’EURO , le pouvoir d e création monétaire a été transféré à la BCE .\nSi les grecs avaient conserver le pouvoir de créer de la monnaie ,ils auraient pu rembourser leurs dettes (en Drachme ) avec de la nouvelle monnaie ; ce que fait les USA actuellement avec les QE , au risque bien sur d’une inflation (plus de monnaie pour la même quantité de biens ).\nC’est sans doute l’explication sur les dissensions actuelles au sein de la BCE ; la seule façon de rembourser la dette grecque est de la création monétaire par la BCE (se substituant au rôlr qu’aurait jouer la banque centrale grecque ) ce qui est contraire a ses statuts et contraire à la position « orthodoxe » allemande\nCatherine Segurane\t11 septembre 2011 05:58\nDonc, vous êtes globalement d’accord avec moi, mais vous insistez davantage sur le côté marginal des taux démentiels affichés : ils correspondent, dites-vous, à peu d’échanges, précisément parce qu’ils sont démentiels.\nCertes. Mais leur capacité de nuire n’est pas moindre pour autant.\nC’est en se basant sur ces taux démentiellement haut, et sur leur corollaire, une valeur de marché démentiellement basse des obligations, que certains anglo-saxons lancent la rumeur de fragilité des banques européennes, en particulier françaises :\nIls en déduisent (relayés par Lagarde soi-même) que les banques européennes devraient être recapitalisées, y compris en faisant appel au contribuable.\nBref, l’affichage de ces taux démentiellement haut et de ces valeurs démentiellement basses a des conséquences graves : il permet de nous faire les poches.\nJe n’ai pas de statistiques sur les volumes d’échanges, mais de deux choses l’une :\n1 Si ces taux correspondent à très peu d’échanges, il faut le dire : car en d’autres termes, en deçà d’un certain volume, on peut les considérer comme bidon et exiger qu’il n’en soit tiré aucune conséquence\n2 si ces taux démentiellement haut (et ces valeurs démentiellement basses) correspondent quand même à un certain volume d’échanges, la BCE devrait ramasser les obligations à ce prix de casse au lieu de faire des cadeaux aux banques avec nos sous en payant des obligations au dessus de leur valeur de marché.\nsparte\t12 septembre 2011 18:03\nZarei a écrit :\nSi les grecs avaient conserver le pouvoir de créer de la monnaie ,ils auraient pu rembourser leurs dettes (en Drachme ) avec de la nouvelle monnaie ; ce que fait les USA actuellement avec les QE , au risque bien sur d’une inflation (plus de monnaie pour la même quantité de biens ). C’est sans doute l’explication sur les dissensions actuelles au sein de la BCE ; la seule façon de rembourser la dette grecque est de la création monétaire par la BCE (se substituant au rôlr qu’aurait jouer la banque centrale grecque ) ce qui est contraire a ses statuts et contraire à la position « orthodoxe » allemande\nOui des Bonds Européens auraient pu être envisagées avant l’été ; ils auraient été souscrits par des pays étrangers qui soutenaient l’Euro, autant par confiance dans la construction européenne que par méfiance envers le dollar. « L’Europe » avait une carte à jouer : il eut fallu pour cela que que les états membres mettent l’accélérateur sur la construction du projet de ROBERT SCHUMANN ... mais leurs chefs sont des nains nommés par les maîtres du monde et les autres valets de l’empire ont veillé : Barroso, Trichet, Lagarde, etc.\nLes Allemands et les autres pays « nordiques » auraient accepté - cela a été envisagé - si la France et les autres pays « du sud » avaient pris à bras le corps leurs déficits. Ici, on les a traité par dessus la jambe ( cause : élections ) avec des mesurettes sur les jus de fruit et le promenades chez disney. Le silence de Sarkozi sur ce sujet a pu leur paraitre significatif ( 1 ) . D’autres pays ont brulé des pneus ... " indignés " en tête.\nEnfin les positions « anti boches » des quelques politiciens français habitués à ce ces postures ont pu leur chauffer les oreilles ; comme " l’Allemagne paiera " qu’ils entendent depuis le traité de Versailles ...\nA trop tirer sur la corde, les pays cigales auront out perdu, ce soir un rentier français a intérêt à vite placer les économies de sa vie de travail en Allemagne plutôt qu’à les laisser à la Soc Gen, voire à la C E, quitte même à casser son plan d’assurance vie. Un travailleur, une famille, également, voire un chef d’entreprise .\n( 1 ) Grèce = 350 MDS EUR dettes publiques ;\nFrance = 1.950 MDS EUR + 9 MDS EUR chaque semaine ; France = déficit fiscal prévisionnel de 95 MDS et déficit social prévisonnel de 180 MDS EUR ; visiblement peu comprennent que cette situation est intenable, qu’accroitre la pression fiscale ne fera qu’accentuer les déficits, et que notre modèle social a trop duré.\n22/10 13:33 -\tstef93\nJ’ai été trader pendant de nombreuses années entre autres sur les dettes des états (...)\n12/09 18:03 -\tsparte\nZarei a écrit : Si les grecs avaient conserver le pouvoir de créer de la monnaie ,ils (...)\n11/09 05:58 -\tCatherine Segurane\n@ Zarei Donc, vous êtes globalement d’accord avec moi, mais vous insistez davantage sur (...)\n10/09 19:14 -\tZarei\nLe fond de l’article est exact : il est totalement faux de dire que la Grèce emprunte a (...)\n10/09 18:28 -\tCatherine Segurane\n@ Kerjean Votre ton est absolument puant, mais bon ... après hésitations, je décide de (...)\n10/09 18:21 -\tBulgroz\nRegardons les chiffres du commerce extérieur avec la Chine : sur les 18 derniers mois Quand (...)


Suggestions sur les jeux vidéo - Génération Écrans\nSuggestions sur les jeux vidéo\nGénération Écrans > Suggestions sur les jeux vidéo\nVous l’aurez compris, nous ne conseillons pas aux parents d’investir dans les jeux vidéo, éducatifs ou non pour leurs enfants avant l’age de 7 ans.\nCependant lorsqu’ils ont la maturité nécessaire et que leur développement intellectuel et social ne comporte aucun problème, cette activité peut enrichir leur panel de divertissements sans pour autant causer de problèmes. Pour cela il reste impératif que les parents s’impliquent, passent du temps à comprendre les mécanismes de ces jeux et participent à l’éducation ”au jeu” de l’enfant.\nNous vous donnons donc quelques critiques basées sur les principes de ces jeux en fonction des ages et quelques conseils pour les parents soucieux de ne pas laisser les enfants prendre d’habitudes seuls face à des mécanismes parfois pernicieux.\nQuelque soit la tranche d’âge il est toujours préférable de jouer à des jeux qui n’incitent pas à l’addiction. C’est là toute la difficulté car une grande majorité des jeux contiennent de nombreux mécanismes de répétition introduisant un système de récompenses fréquentes qui motive à continuer.\nLes préoccupations des neuro-scientifiques ont conduit plusieurs gouvernements d’Asie, notamment Taïwan, à inclure dans leurs textes de loi, une obligation des parents de contrôler strictement le temps d’écran de leurs enfants. Tout écart étant considéré comme de la maltraitance, donne lieu à une forte contravention de la part de l’état.\nLe jeu vidéo doit compléter les activités ludiques sans pour autant les remplacer ni prendre une place prédominante.\nDe nombreux jeux sortant tous les mois, il est difficile de donner une liste mise à jour en permanence, cependant ces quelques exemples vous donneront une idée de style de jeux vidéo les moins addictifs et plus appropriés à un divertissement sans conséquences.\nPour les 8-11 ans:\nIl faut impérativement maîtriser le temps de jeu et fixer des limites afin de ne pas laisser libre court aux dérives possibles et aux nombreuses conséquences que cela peut avoir sur le développement physique et mental.\nLes appareils en 3D ou en réalité virtuelle sont à éviter car ils ont encore à cet âge un impact significatif sur les mécanismes visuels et les repaires dans l’espace.\nVoir critique ici\nCe jeu destiné aux plus de 7 ans bénéficie de bons mécanismes et demande une certaine réflexion aux enfants pour avancer dans l’histoire. Il est cependant important d’inciter l’enfant à résoudre les énigmes plutôt que les mini-jeux très répétitifs permettant de trouver leur solution.\nPour les Wii les jeux sportifs et ludiques (bowling, tennis, golf etc…) sont intéressants à condition de ne pas les pratiquer à l’excès. Il faut tout de même souligner que ces jeux ne permettent absolument pas de progresser dans les sports qu’ils imitent. Ils ont tout de même le mérite de faire découvrir un sport et de permettre une activité plus mobile qu’un simple jeu statique.\nL’idéal étant de proposer la pratique réelle du sport concerné afin de bien marquer la différence avec le jeu.\nA éviter par contre: les jeux d’instruments de musique.\nAlors que les jeux de danse ou de sports sont une alternative divertissante à leur contrepartie non virtuelle, il est toujours préférable d’apprendre à jouer vraiment de la musique plutôt que de faire semblant. De plus ces jeux créent des mécanismes d’automatisation dont la seule utilité semble l’amélioration des performances dans le jeu lui même et de ce fait créent une addiction. En définitive cela donne une fausse impression de sa propre aptitude à jouer d’un instrument.\nLes jeux dits ‘’ familiaux ‘’ sont interactifs et permettent à tout le monde de participer (et donc aux parents de contrôler le temps de jeu). Si leur contenu est adapté ils peuvent offrir un bon divertissement pour la famille ou un petit groupe d’enfants, sans dépasser une période de 30min à 1h de jeu.\nPour les 12 ans et+ :\nIl faut être particulièrement vigilent sur le contenu des jeux vidéo joués par les pré-adolescents et ados. On constate qu’énormément de jeunes jouent à des jeux plutôt destinés aux adultes. Certains de ces jeux, comme la série Grand Theft Auto ou les FPS Call of Duty, sont particulièrement inappropriés pour cette tranche d’âge.\nOctodad: Dadliest Catch jeu divertissant et drôle qui conviendra aux plus petits comme aux plus grands, par contre il demande aux parents un peu de connaissance pour l’installer car il faut télécharger et installer un patch de traduction en français (le jeu de base étant en anglais)\nPortal 2 : Une critique ici\nUn jeu original et qui divertit tout en faisant marcher les méninges. On peut jouer par courtes périodes, la difficulté est progressive et on reste rarement passif.\nGravity Rush : à peu près le même principe que Portal 2 avec quelques originalités.\nGarry’s Mod : Jeu qui peut convenir aussi aux plus jeunes, fait appel à l’inventivité, l’imagination et les idées du joueur en lui donnant un rôle de constructeur/scénariste/metteur en scène. Ce type de jeu dit ”bac à sable” laisse une grande liberté au joueur et peut développer certaines facultés d’imagination.\nPour les plus grands il reste important que les jeux vidéo présentent une certaine difficulté (la facilité entrainant la passivité et une plus grande disposition à l’addiction). Dans tous les contextes, la répétition excessive doit être évitée !\nCertains jeux peuvent également, de par leur contexte, ouvrir une porte vers la culture, l’histoire, la musique, la littérature et bien d’autres occupations exploitables par les parents pour diversifier les activités et peut être même susciter de nouvelles passions.\nLife is Strange : Un jeu d’aventures scénarisées, d’un éditeur français, qui se déroule comme un roman. Il traite de plusieurs problématiques morales et existentielles tout en restant très prenant et fait appel à un peu de réflexion. De plus l’héroïne de ce jeu évolue dans un milieu universitaire américain, ce qui donne globalement envie de poursuivre des études !\nAttention cependant ce jeu requiert une certaine maturité et un contrôle de la part des parents pour que le temps passé devant l’écran reste maîtrisé.


Les Bonnets Rouges Frontaliers, un mouvement en colère et dans la coagulation du 26 janvier – medias-presse.info\nLes Bonnets Rouges Frontaliers, un mouvement en colère et dans la coagulation du 26 janvier\ndans Interview / Politique — par Marie -Madeleine Courtial —\t23 janvier 2014\nLes Bonnets Rouges Frontaliers sont une autre catégorie de citoyens français en colère contre le gouvernement. La cause de ce mécontentement est la fin du droit d’option pour les travailleurs frontaliers qui devront désormais choisir entre la sécurité sociale française et LAmal suisse. Nous avons pu nous entretenir avec l’un des Bonnets Rouges Frontaliers.\nLe mouvement est né début novembre. Ces travailleurs frontaliers se sont inspirés des Bonnets Rouges bretons mais : « on ne veut pas faire de récupération. C’est un symbole. Il fait froid chez nous et le rouge est la couleur de la Haute-Savoie. » Le mouvement comprend toute la corne Suisse. Il part de l’Alsace en passant par le Territoire de Belfort et la Franche-Comté jusqu’à la Haute Savoie. Cette décision du gouvernement leur semble injuste : « dans les années 60, la Sécurité Sociale ne voulait pas des frontaliers. Le frontalier s’est donc assuré dans son pays de travail à travers des assurances privées. Aujourd’hui, on voudrait les mettre à la poubelle. C’est bien sûr une question de sous. Le gouvernement français récupérerait 200 millions d’euros. » Le basculement doit s’opérer à partir du 1er juin 2014.\nMalgré son importance, le mouvement n’est pas écouté par le gouvernement : « on n’était pas invité à la réunion du 20 janvier avec la ministre Marisol Touraine parce qu’on n’est pas une association. » Le mouvement déplore d’ailleurs sur sa page Facebook que les associations de défense de frontaliers comme les GTE, CDTF et FOB aient laissé la ministre assoir la position du gouvernement sans défendre les intérêts des frontaliers. Cependant, le mouvement reçoit un écho favorable de la part des concitoyens : « Il n’y a pas que des frontaliers mais aussi des salariés et des entrepreneurs français. Certaines personnes sont conscientes du problème. » Depuis le début de la mobilisation, ce sont surtout des opérations “escargot” qui ont été menées : « Nous avons rencontré aussi les directeurs des CPAM (ndlr : caisse primaire d’assurance maladie). Ils ne sont pas prêts à passer cette réforme. On voit bien que c’est par appât du gain. » Certains membres du mouvement n’hésitent pas à marquer leur empreinte sur certains radars, parfois avec humour !\nLeur colère face à un gouvernement qui n’écoute pas ses concitoyens a poussé le mouvement à participer à Jour de Colère : « mais à titre individuel. On viendra avec nos bonnets rouges et on se fondera dans le cortège. Il y a tellement de revendications. Un cortège spécial n’aurait pas été judicieux. » Pour l’occasion, les Bonnets Rouges Frontaliers ont affrété un bus qui partira du Pays de Gex pour monter sur Paris.\nMots clefs 26 janvier, Bonnets Rouges Frontaliers, droit d'option, Jour de Colère, sécurité sociale\nJe participe moralement à ce jour de colère. Je souhaite que l’on puisse instaurer le jour de mise à la porte de ce gouvernement qui assassine la France.\nPingback: Eric Brengarth,bonnet rouge frontalier, victime d’intimidation policière\nLe Commodore William Guy Carr ou la redécouverte des Illuminés de Bavière 23 février 2019\nLe Dr Xavier Dor dédicacera à la 3e Fête du Pays Réel le 30 mars 2019 23 février 2019\n9 mars 2019 à Nice – De la société sans Dieu à la perversion des mœurs 23 février 2019\nGilets jaunes, éloignez-vous de l’universalisme républicain 23 février 2019\nLa vraie souveraineté vient de Dieu et non du peuple comme veut le faire croire la république anticatholique (Youssef Hindi) 23 février 2019\nLa république, deux siècles d’imposture (Marion Sigaut) 23 février 2019\nEtats-Unis : Une bonne nouvelle pour les défenseurs de la vie 23 février 2019\nIgnace – Finkielkraut et autres victimes 23 février 2019\nLes éditions Charlemagne participeront à la 3e Fête du Pays Réel le 30 mars 2019 22 février 2019\nMaxence Hecquard dédicace le 30 mars 2019 22 février 2019\nIgnace - L'affaire Benalla mue\nIgnace - Mort de Karl Lagerfeld\nIgnace - Finkielkraut victime d'antisémitisme\nIgnace - "Quand on insulte un Juif, on insulte la république"\nIgnace - Y'a pas que la grippe !\nIgnace - Faut-il dissoudre le Black bloc ?\nIgnace - Gilets jaunes infiltrés par l'extrême droite ?\nIgnace - Raison du succès du Grand débat\nIgnace - François aux Émirats Arabes Uniss_intrreligieux_vatican_ii-mpi\nIgnace - François aux Émirats Arabes Unis\nIgnace - Le journal "L'Huma" menacé\nIgnace - Quelle reconversion pour les djihadistes français ?\nIgnace - Macron, c'est ça...\nIgnace - Pas de manif Foulards rouges ce week end\nIgnace - Gilets jaunes blessés par Macron\nIgnace - Acte XII : Hommage aux blessés\nIgnace - "Macron, on t'aime !"\nIgnace - Bilal Hassani décrié pour son identité\nIgnace - Semaine après semaine, les menus s'enchaînent\nIgnace - Le RIC, le parti qui représentera les Gilets jaunes aux Européennesric-mpi\nIgnace - Le RIC, le parti qui représentera les Gilets jaunes aux Européennes\nIgnace - Schiappa co-animera avec Hanouna le grand débat nationald_debat_national-mpi\nIgnace - Schiappa co-animera avec Hanouna le grand débat national\nIgnace - Gilets jaunes acte X : flash ball et hommage aux victimes\nIgnace - "Lettre aux Français"\nIgnace - Grand débat national : à chacun ses thèmes\nignace - Benalla contraint de rendre ses passeports diplomatiques\nIgnace - Le boxeur Gilet jaune risque gros\nIgnace - Macron exaspéré par les Gilets jaunes\nIgnace - Houellebecq scandalise les Niortais\nPaul-Emic: les pions sur l'échiquier "Pawns in the game" est très bie…\nPaul-Emic: La république elle-même est déjà un piège…\nJigsaw: Si vous préférez les mensonges agréables aux vérités d�…\nMad-Max: Faux MCF 68 alias Jigsaw Vous êtes un fieffé menteur !…\nOlivier84: Et zut j'ai oublié de rajouter : pour le commentaire qui vo…\n40 % 20.770 € manquants\n14230 € récoltés / 35.000 € nécessaires\nIl nous reste cependant 20.770 € à trouver !


Association France Alzheimer: «Le déremboursement des médicaments aura une incidence sur le parcours de soins du malade»\nSanté «Le déremboursement des médicaments anti-Alzheimer est une déception»\nINTERVIEW Joël Jaouen, président de l’association France Alzheimer, estime que cette annonce aura des conséquences importantes pour les malades et les aidants…\nPublié le 01/06/18 à 15h43 — Mis à jour le 01/06/18 à 15h43\nParmi la liste des médicaments anti-Alzheimer qui ne seront plus remboursés, l'Aricept. — BERTRAND GUAY / AFP\nJugés insuffisamment efficaces et potentiellement risqués, les médicaments anti-Alzheimer et leurs génériques ne seront plus remboursés à compter du 1er août.\nIls étaient remboursés à hauteur de 15% par l'Assurance maladie, pour un coût de quelque 90 millions d'euros en 2015.\nLa ministre de la Santé, Agnès Buzyn, s'est engagée à reverser les économies réalisées vers l'accompagnement non-médicamenteux des malades.\nA partir du 1er août prochain, plus aucun médicament prescrit aux malades d’Alzheimer ne sera remboursé. L’annonce, redoutée par les associations, a été officialisée ce vendredi par un arrêté du ministère de la Santé publié au Journal officiel. Les quatre médicaments, Aricept, Ebixa, Exelon, Reminyl et tous leurs génériques sont visés par cette mesure. Remboursés à hauteur de 15 % par l’Assurance maladie, ils représentaient un coût de 90 millions d’euros en 2015 a notamment justifié le gouvernement.\nJugeant ces médicaments potentiellement « nocifs », la ministre de la Santé Agnès Buzyn s’est engagée à réorienter le montant des économies réalisées vers l’accompagnement des malades. Pour Joël Jaouen, président de l’association France Alzheimer, cette décision comporte des risques non négligeables pour les patients et leurs proches.\nDéremboursement des médicaments anti #Alzheimer : "C'est une décision purement médicale, ils ont été évalués deux fois et l'argent économisé va être réorienté vers l'accompagnement", dit @AgnesBuzyn #E1Matin pic.twitter.com/EUz1MNsgf4\n— Europe 1 (@Europe1) June 1, 2018\nLa ministre de la Santé a justifié le déremboursement des médicaments en estimant que ces traitements étaient « plus nocifs que bénéfiques ». Comment accueillez-vous cette décision ?\nC’est un grand sentiment de déception. Même si on s’y attendait, on a un peu la gueule de bois aujourd’hui. Concernant l’argumentaire avancé, on parle d’efficacité et de maladie incurable. Évidemment qu’on ne peut pas parler d’efficacité puisque de toute façon, l’issue est incurable. On n’a jamais contesté que les médicaments avaient une efficacité relative. Mais ceux qui nous accompagnent, et notamment le monde scientifique à travers la fédération de centres mémoire, recherche et ressource, estiment qu’ils ne sont pas nocifs pour autant. Ce traitement médicamenteux apporte une stabilisation des symptômes chez environ 40.000 personnes. Cela veut dire que la maladie, au quotidien, et l’état du malade ne se détériorent pas. Et pour les aidants c’est déjà énorme.\nQuelles conséquences ce déremboursement peut-il entraîner selon vous ?\nCe déremboursement aura forcément une incidence sur le parcours de soins du malade : la fin du remboursement de ces médicaments risque de couper ce parcours de soins. Quand j’accompagnais mon père dans sa maladie, on avait un renouvellement de l’ordonnance, on rencontrait le médecin traitant, on jugeait l’évaluation de son état et à cette occasion, je pouvais poser des questions, faire le bilan du mois écoulé. Ce ne sera peut-être plus le cas pour certains malades.\n« Tout l’argent qui va être économisé sera intégralement réorienté vers l’accompagnement des personnes atteintes de maladie d’Alzheimer, soit pour les centres mémoire soit pour le secteur médico-social qui les prend en charge », a assuré Agnès Buzyn ce vendredi matin. Cette orientation est-elle crédible selon vous ?\nElle n’a rien inventé madame Buzyn ! En réalité elle s’appuie sur le plan 2008-2012 qui a été une vraie révolution pour les malades d’Alzheimer. On n’a pas attendu la ministre pour proposer à nos familles des ateliers non médicamenteux et investir dans ce type d’accompagnement. On espère que cette enveloppe financière sera mise à la disposition des acteurs qui font ça au quotidien. Ce qui est certain, c’est que proposer ces soins non médicamenteux permet de constamment garder le lien social.\nQu’attendez-vous désormais de la ministre ?\nOn va demander un rendez-vous avec la ministre. Et cette fois, on veut être reçu par Agnès Buzyn, pas par un membre de son cabinet. On va lui demander de nous positionner, France Alzheimer, comme acteur capable d’accompagner les soins non-médicamenteux. Ce qui nous paraît essentiel désormais, c’est de ne pas décourager la recherche (car la solution viendra de là) et de remettre le médecin traitant au centre du parcours de soins.


AccueilNumérosNuméro 6/7Sport, métissages et minorités cultu(…)La culture du handicap peut-elle êtr(…)\nLa notion de métissage peut-elle éclairer celle de culture du handicap ? Il faut pour cela reprendre sa trajectoire. C’est d’abord la stigmatisation et l’exclusion qui sont à l’origine du regroupement des personnes handicapées, et par là de leur identité, de leur culture. Si la revendication du groupe constitué est de faire valoir son droit à l’indifférence, elle est paradoxalement aussi celle du droit à la différence. C’est d’ailleurs cette différence qui sera d’abord reconnue par le droit même, avant de fonder l’illégitime et les mesures pour y faire face. Penser ainsi le handicap c’est penser la lutte contre toutes les discriminations. Cela pourrait constituer un préalable au métissage culturel, à condition toutefois que les solutions proposées ne renforcent pas les stigmates originels et leur classification.\nCan the concept of interbreeding highlight the culture of the handicap ? It is necessary, in this case, to take again its trajectory. It is initially the stigmatization and the exclusion which are at the origin of the regrouping of the handicapped people, and by there, their identity and their culture. If the claim of the group is to take advantage of its right to the indifference, it is paradoxically also the right to the difference. It is besides this difference which will be initially recognized by the law, before founding the illegitimate and measurements to face there. To think the handicap thus is to think the fight against all discriminations. That could constitute a precondition to the cultural interbreeding, in condition however that the solutions suggested do not reinforce the original marks and their classification.\nhandicap, culture, discrimination, interbreeding, mark\nLogique identitaire et culture du handicap\nLe handicap comme autre culture\nPensée métisse et culture du handicap\nEntre universalisme et différencialisme : le handicap à l’épreuve du métissage\nMétissage et discrimination positive\n1La société française semble avoir découvert le métissage avec l’expression « black, blanc, beur » qui a fleuri en 1998 lors de la victoire de l’équipe de France en Coupe du monde de football. C’était alors l’élan de tout un peuple vers ce qui pouvait paraître illustrer la réussite d’une politique, d’un système, d’une société se voulant intégratrice. La culture du handicap en France s’arc-boute sur un principe d’égalité et de non discrimination que la notion de métissage pourrait éclairer justement et positivement parce qu’elle ouvre sur des horizons nouveaux.\n2Depuis son émergence sociale à la fin des années 60 la question du handicap a été abordée par de nombreux auteurs comme un état qui touche avant tout un individu atteint de déficience. Il s’agit d’abord d’une histoire singulière que le discours bio médical, illustré par la CIDIH publiée par l’OMS en 19801, va traduire. L’évolution de la classification internationale des handicaps (CIDIH 2) va intégrer la dimension sociale et déplacer ainsi l’effet de causalité qui n’est plus uniquement dans les caractéristiques de l’individu mais surtout dans les obstacles environnementaux culturels et sociaux. C’est dans l’interrelation entre l’individu et son environnement que se définit alors la gravité du handicap. Le problème est complexe, quand on sait que plus de la moitié de la population française porte des lunettes, du moins de façon occasionnelle, sans être stigmatisée, alors que le moindre appareil auditif, que l’on cache en le miniaturisant, est objet d’embarras.\n3Cette conception de la construction du handicap met en évidence d’une part la responsabilité inhérente au système d’organisation sociale concernant la réduction d’une situation de handicap, et d’autre part le rôle des acteurs sociaux handicapés et non handicapés, dans l’interrelation pour remodeler, transformer le rapport social. Autrement dit, le handicap ne serait plus dans la nature des hommes, déterminé par des données génétiques, physiologiques, physiques, mais dans la culture, c’est-à-dire dans le rapport que les individus entretiennent consciemment ou non avec l’environnement social.\n4La culture du handicap s’est édifiée sur un fondement profondément inégalitaire des rapports sociaux comme le montre Henri-Jacques Sticker (1997) car de l’infirmité au handicap il s’est agi de gommer l’écart à la norme, d’effacer ce que la personne handicapée peut renvoyer d’incompréhension, de peur, d’incomplétude, bref, et c’est peut-être là au fond la recherche ultime, d’éliminer toute différence radicale.\n5Aborder la question du handicap du point de vue de la culture au sens anthropologique du terme, c’est d’une certaine façon révéler l’ethnocentrisme ambiant qui réapparaît chez chacun quand, placé dans une situation inattendue, l’attitude sera de « répudier purement et simplement les formes culturelles, morales, religieuses, sociales, esthétiques qui sont les plus éloignées de celles auxquelles nous nous identifions » (Levis-Strauss C., 1987 : 18).\n6L’ethnocentrisme de la « normalité » qui prévaut dans notre société tend à considérer le handicap comme l’expression d’un manque, d’un déficit qu’il faut réparer ou compenser, et contribue a contrario à une stigmatisation du sujet handicapé.\n7Cette stigmatisation a sur le plan des pratiques sociales et culturelles une conséquence inattendue des politiques sociales : celle de générer au mieux une marginalisation, au pire de l’exclusion, car la personne en situation de handicap est dans une position inégalitaire permanente qui non seulement se traduit par une dépendance plus ou moins importante vis-à-vis des actes et relations de la vie quotidienne, mais également par le regard posé sur soi, « regard implacable car normatif et exclusif » (Nuss M., 2001).\n8La culture du handicap s’est construite en partie sur une stigmatisation de la différence qui dans son irréductibilité est apparue comme l’objet de sa marginalisation. Les stigmates dont sont porteuses les personnes handicapées, c’est-à-dire « l’attribut qui jette un discrédit profond » (Goffman E., 1975), matérialisent en quelque sorte une différence qui ne permet pas, ou plus, une identification possible à la norme.\n9Le résultat est alors la distanciation, la gêne, la réprobation, la pitié, le rejet que les discours politiquement et socialement corrects ne peuvent, encore aujourd’hui, endiguer.\n10Paradoxalement, ces ont permis d’inscrire le handicap dans une logique identitaire, c’est-à-dire de revendiquer pour chaque personne atteinte d’une déficience une place, un rôle et un statut social propre à sa situation et de constituer également de fait un groupe de référence : les handicapés.\n11La revendication identitaire des personnes handicapées à la fois comme individu appartenant à un groupe donné avec son mode de vie, son langage, sa singularité et comme groupe social affirmant un droit de reconnaissance légitime à être comme les autres, est de l’ordre de la communication paradoxale.\n12En effet, il y a dans cette revendication identitaire une impossibilité à affirmer d’une part sa singularité qui débouche bien souvent sur une marginalisation accrue, et, d’autre part, à vouloir être « comme les autres ».\n13D’une part, le fondement universaliste du droit public en France signifie que tous les individus possèdent les mêmes droits et sont soumis aux mêmes obligations : ils bénéficient d’un véritable droit à l’indifférence (Koubi G., 1993).\n14Mais d’autre part, en englobant sous le vocable de handicap tout ce qui relevait jusqu’alors de l’infirmité, de la débilité, de la folie, voire de la pauvreté, la société a cherché à gommer la différence de nature du handicap qui pouvait exister. En inventant « le handicap » elle a créé un sujet porteur de l’universalité du handicap, c’est-à-dire un sujet porteur de la différence irréductible (Crespi F., 1983) qui, du même coup, en devient le fondement identitaire. Aussi, l’attitude de la personne handicapée sera d’abord, paradoxalement, d’affirmer son mimétisme social : « Je suis comme les autres, j’ai les mêmes droits ! », avant de clamer sa différence.\n15Cependant, pour la majorité de la population, l’assimilation totale à la norme est seule supportable, l’altérité est niée ou minorée, quand c’est possible, pour sauver ce qui peut l’être dans sa relation à l’autre et à l’environnement social. S’il est vrai que la dynamique de la construction identitaire de chacun s’élabore autant dans ce qui le différencie que dans ce qui fait qu’il ressemble aux autres, pour la personne handicapée cette dialectique d’une identité individuelle à l’appropriation d’une identité collective est l’objet de remises en question permanentes.\n16La difficulté de se reconnaître dans un groupe d’appartenance avec qui l’on partage valeurs et croyances est omniprésente comme inversement l’acceptation, l’intégration à partir d’un constat de non conformité. Avec le handicap tout constat de différence est un constat en miroir. Si autrui est différent de moi, je suis différent de lui, mais si cette différence paraît inacceptable, intolérable à un point tel qu’elle estompe tout sentiment d’appartenance, elle devient une menace contre mon intégrité.\n17Ce seuil de tolérance franchi – mais est-ce un seuil ? – l’intolérance émerge.\n« Partout où l’on peut exclure, mépriser, dédaigner, glisser une paroi même mince mais infranchissable entre deux êtres qui étaient tout près de se comprendre, elle intervient. » (Casamayor, 1975 : 79).\n18La logique de l’identité confrontée à la culture du handicap va à l’encontre de toute identification d’une pensée de l’être ensemble et d’une certaine façon condamne à ne voir que de l’étranger dans l’autre (Laplantine F., 1998).\n19La figure du handicap est aussi figure de l’étranger à la fois comme autre stigmatisé et « autre culturel » (Shusterman R., 1998). Voir le handicap comme l’expression d’une autre culture avec son organisation sociale particulière (travail, loisirs, sociabilité), c’est rejoindre l’idée de « différence culturelle » exprimée par René Kaès (1998) dont il résulte pour ceux qui y sont confrontés deux sortes de conjonctures : soit un effort pour mieux connaître l’autre culture en empruntant ses valeurs dans un phénomène d’acculturation (immigrés, exilés), soit au contraire un refus de connaître l’autre comme identique à soi, voire l’éliminer. C’est le cas des cultures menacées par les génocides répondant ainsi à un phénomène de distanciation entre soi et l’autre, refusant le risque d’être envahi, contaminé, assimilé.\n20C’est pourtant parce que l’universalisme s’est diffusé dans toute la sphère publique, espace dans lequel les individus doivent oublier leurs appartenances et leurs intérêts au profit de l’intérêt général, que la France a longtemps refusé de reconnaître l’existence de minorités (Fenet A., 1989) 2, refus illustré dès la Révolution par la phrase, aujourd’hui célèbre du comte de Clermont-Tonnerre :\n« Il faut tout refuser aux juifs comme nation et tout accorder aux juifs comme individus ; (…) il faut refuser la protection légale au maintien des prétendues lois de leur corporation judaïque ; il faut qu’ils ne fassent plus dans l’État ni corps politique ni ordre ; il faut qu’ils soient individuellement citoyens »3.\n21Le refus de reconnaître l’existence de communautés infra-étatiques se traduira un peu plus tard dans le principe de laïcité4, principe qui relègue la religion dans l’espace privé en rompant les relations que l’État entretenait avec les cultes reconnus.\n22Mais les handicapés, comme représentants d’une « sous culture », se trouvent confrontés à un phénomène de distanciation qui nierait jusqu’à leur statut d’être humain. C’est la zoomorphisation, du handicapé mental notamment, qui pourrait expliquer en partie son utilisation avec les juifs et les tziganes comme spécimens expérimentaux par les médecins nazis. Déshumaniser l’homme, lui donner un statut non humain, c’est légitimer toute manipulation et justifier, comme le dit Georges Devereux de le « rejeter hors de la communauté humaine » (1980 : 216), c’est-à-dire hors de la culture. Il évoque ainsi la loi qui prive les fous de la plupart de leurs droits d’êtres humains (ibid. : 217), ou encore le patient ayant subi une lobotomie équivalant à une castration psychique et traité en sous homme, ou encore la castration des enfants débiles.\n23La différence culturelle se constitue dans la vision de l’étranger, dans ce qui est représenté comme hostile, dangereux, mauvais pour soi mais aussi pour son groupe d’appartenance. L’étranger confronte chacun au fantasme d’une unité intérieure, d’une pureté intangible. Confrontation conflictuelle et douloureuse que les démarches identificatoires permanentes essaient d’atténuer.\n24« La pensée du dehors» selon François Laplantine (op. cit.) constituerait la négation de l’étranger et ainsi le refus de voir la part de l’autre en soi et inversement. Cette affirmation de l’identité par l’exclusion de l’altérité, si elle rejette le métissage comme présence de l’autre en soi, ne peut récuser, bien qu’impensée, l’idée que la pensée du dehors ne cesse de se constituer, car « le dehors ce n’est pas l’extériorité c’est ce qui constitue le dedans, c’est aussi l’impensée de la pensée. C’est le double de moi-même, c’est le presque, c’est la folie, c’est la mort » (Ibid. : 186.).\n25La figure du handicap (Compte R., 1999) renvoie à cet autre à la fois si différent et si semblable à soi, inconnu menaçant qui fascine et effraie. Car nul n’est à l’abri du handicap. Par accident ou par maladie, il peut advenir à tout moment. Et dès qu’il s’installe, le statut de la personne en est modifié. L’hémiplégique n’est pas métis, car on ne saurait être « à moitié handicapé ». Le handicapé n’est pas mosaïque ; il est ou il n’est pas handicapé, car il est ou il n’est pas reconnu comme tel, et par les valides, et par les handicapés eux-mêmes. Quant à la personne handicapée mentale, elle se trouve absolument décalée par rapport au modèle culturel dominant, et la « différence culturelle » qui apparaît peu ou prou selon le degré de l’atteinte nourrit une « inquiétante étrangeté » (Freud S., 1985) qui au lieu d’ouvrir à une médiation possible radicalise l’accueil de l’altérité en imposant « une attitude de mépris de l’étrangeté qui me menace parce qu’elle me dénonce » (Salas-Molevis L., 1998).\n26Certes, l’autre, handicapé, perd de son inquiétante étrangeté en entrant dans l’ordre du discours. Il en devient acceptable et si la pensée monstrueuse est indicible comme le corps monstrueux est inmontrable, disons comme le dit Raymond Devos : « combien je me sens normal face à l’anormal ».\n27Henri-Jacques Sticker (1999) s’interroge « sur le lien qui est établi entre une caractéristique biologique et l’affirmation d’une culture » en prenant l’exemple des sourds. Il réfute la tendance culturaliste qui voudrait que l’on considère les handicapés comme une minorité ethnique prise dans une culture dominante. Pour autant, le handicap est révélateur d’un droit d’appartenance à un groupe et d’un besoin de reconnaissance d’une population où chacun revendique une juste place dans la société. Cette demande devra être satisfaite jusque sur un plan institutionnel grâce à une reconnaissance par la loi, l’attribution d’un statut particulier, et l’obtention de mesures spécifiques en sa faveur.\n28Il ne s’agit pas de considérer les handicapés comme une minorité ethnique mais de constater que s’est développée une culture du handicap faite d’un style de vie, de modes de vie, d’un langage, d’une organisation sociale, d’un espace d’expression (territoire) propre qui crée, qu’on le veuille ou non, une identité collective. Il convient toutefois de nuancer ce constat car, bien qu’elles soient de plain pied dans le monde du handicap, les personnes handicapées physiquement refuse toute confusion / assimilation avec les personnes handicapées mentalement. Cependant, cette culture du handicap s’est construite sur un certain rapport social entre Etat et milieu associatif et s’est développée dans des interactions individuelles et collectives qui à la différence d’une autre culture ne s’est pas construite de l’intérieur par des acteurs lui donnant sens mais de l’extérieur dans les plans sécants de la culture environnante dominante du non handicap.\n29La pensée métisse confrontée à la culture du handicap peut paraître, du point de vue de l’intégration et de l’acceptation des différences, une pensée éminemment positive. Le métissage aurait la vertu de reconnaître l’altérité et de composer avec elle.\n« Le métissage trouve sa dynamique dans cette porosité où l’identité se fait naturellement transfrontalière, ne perdant rien de sa texture à passer d’un territoire (ontologique, culturel, langagier…) à un autre, d’une forme à une autre, d’une appartenance à une autre… Il est tissage, texture, un filage d’éléments divers, empruntant tour à tour les trames qu’il rencontre et qu’il se doit de choisir dans l’horizon des possibles » (Laplantine F. et Nouss A., 2001 : 55).\n30Le handicap mental comme altérité radicale, dans sa différencialité ontologique pourrait trouver justement dans la pensée métisse ouverte à l’autre, au mélange, à l’extériorité, des raisons d’échapper à une identité stigmatisante. Mais il n’en est rien car le métissage, « cet hybride, qu’avec une certaine frivolité pédante nous avons coutume d’évoquer pour éviter, sans doute, de recourir au mélange par trop plébéien » (Alberro S., 2000)5 apparaît à l’épreuve des faits de la quotidienneté de la personne handicapée mentale comme une quête d’absolu. Absolu d’une relation qui suppose que les différences ne soient pas abolies mais qu’elles entrent dans un processus de connaissance et de reconnaissance de l’autre, c’est-à-dire dans un mouvement dialectique échappant à la primauté d’une pensée sur l’autre, d’une culture sur l’autre.\n31Le handicap mental se trouve d’autant plus confronté à l’antimétissage (Laplantine F. et Nouss A., 2001 : 83-85) comme pensée dominante qui rejette toute idée d’altérité, que celle-ci se manifeste dans l’apparence d’un corps non conforme, stigmatisé, pour tout dire anormal. La difformité, l’infirmité, l’anormalité, la folie se référant au handicap « on attend du handicapé de ne pas le voir, le côtoyer, n’avoir pas à l’identifier, ne pas courir le risque d’en avoir peur » (Veil C., 1968 : 80).\n32L’image monstrueuse qui s’attache à leur corps est intégrée par autrui dans un sentiment d’angoisse, de gêne, voire de peur qui conduit au déni de l’autre, à sa répulsion. Ainsi, la peur et la pitié marquent la vision des corps anormaux et, au-delà des différences morphologiques ce sont surtout les « manques » qui provoquent le trouble et le désarroi, donc la peur et le rejet. Les manques se réfèrent autant à l’intégrité corporelle qu’aux capacités mentales, soulignant l’altération d’un organe, d’un cerveau particulièrement chargé de symboles et de fantasmes.\n33Le corps monstrueux du handicapé l’est autant par son infirmité que par l’appareillage parfois nécessaire pour compenser cette infirmité. Ainsi le corps « handicapé » est un corps indicible car son apparence intolérable remet en question l’équilibre identitaire d’une corporéité que l’on voudrait sans faille. Il relativise la représentation d’une unité corporelle renvoyant en miroir l’image d’un corps souffrant ou ressenti comme tel, mettant en rupture l’être tout entier. Michel Foucault nous rappelle combien dans l’institution asilaire, le corps a été au centre du processus de déshistorisation, de déshumanisation, d’exclusion du malade mental (Foucault M., 1972). Considéré comme dangereux sur le mode hétéro-agressif ou auto-agressif, celui-ci sera l’objet de procédés et de techniques de mortification, d’humiliation, de dégradations à des fins thérapeutiques et sécuritaires, dites prophylactiques.\n34L’altérité est ici menaçante, mais ne l’est-elle pas toujours quand l’autre culturel, hors d’un système de représentations partagées ou partageables par un groupe social ou un ensemble humain, est l’étranger, le malade, le sauvage, le handicapé… figuration de l’inquiétant, de l’inconnu, de l’imprévisible ?\n35L’altérité absolue de la personne handicapée mentale est là pour refuser toute identification possible, tout mélange possible. Il est dans ces conditions difficile de penser le handicap comme susceptible de s’ouvrir au métissage car si le métissage n’est pas la reproduction du même, il reconnaît dans l’autre le terreau prolifère d’une mutation commune qui échappe à toute nomination, détermination, préjugés. Il prend sens dans les articulations et non dans les classifications, il prend sens dans le mélange, le tissage, le mixage des relations et non dans la solitude, l’indifférence, le déni.\n36Partagées entre le droit à l’indifférence (alors que le handicap ne laisse jamais indifférent) et le droit à la différence, les personnes handicapées voudraient bien se fondre dans une foule métisse où elles passeraient inaperçues, tout en se sentant « impropres » au métissage car elles demandent surtout à être reconnues pour ce qu’elles sont. Cette demande différencialiste ne pouvant revendiquer une « compensation », elle exige une « correction » ; ne sachant prétendre à une « adaptation » de type territoriale, elle opte pour une « re-cognition » (Bui-Xuân O., 2003)6.\n37En fait, depuis la Révolution française, l’égalité est constitutionnelle, et elle s’inscrit dans un vaste combat pour l’universalisme, la règle de droit devant s’appliquer à tous, sans distinction. Cette idée de l’individu ayant les mêmes droits et les mêmes devoirs conduit au droit à l’indifférence, dans une société qui devrait favoriser le métissage grâce à l’indifférenciation des sujets de droit. Cette tradition républicaine marque une volonté d’homogénéiser, d’uniformiser. Mais dans la réalité, cela ne se passe pas ainsi, car ni l’égalité de fait ne se réalise, ni le métissage généralisé. Ainsi, à l’instar du social, assistons-nous dans les populations handicapées à un relatif échec de l’universalisme, car si le handicap est éminemment manichéen, les personnes handicapées n’enfantent que des handicapés ou des personnes ordinaires : le handicap est étanche au métissage. Si un bilingue n’est pas pour autant métis, alors qu’un métis peut être bilingue, en revanche un enfant de sourd peut être bilingue sans pour autant être métis. Le fait de pouvoir communiquer en langue des signes par exemple n’implique pas de se structurer spatiotemporellement comme un sourd, et ne permet pas d’adhérer ipso facto à la culture des sourds (Bui-Xuân G., 1987). De même les enfants d’aveugles ne se structurent pas comme des aveugles s’ils sont eux-mêmes voyants, même s’ils comprennent mieux que d’autres les modes de fonctionnement des non-voyants : rares sont ceux qui pratiquent par exemple le braille. Quant au souhait le plus cher de toute personne paraplégique, c’est de pouvoir donner le jour à un enfant « normal ». En fait, la barrière la plus sûre au métissage « handicapant » se trouve dans l’espoir de toute personne handicapée de ne pas engendrer son propre handicap. Et aucun enfant de personne handicapée mentale ne correspond à une « moyenne » des quotients intellectuels des parents.\n38Ainsi la culture des enfants peut rompre avec la culture parentale qui, elle, peut se replier sur elle-même pour mieux vivre une condition particulière de fait.\n39Alors, à l’instar de la Grande Bretagne et des Etats-Unis d’Amérique, on entre peu à peu dans un communautarisme à l’anglo-saxonne qui accorde des droits spécifiques aux minorités : dans ces conditions, l’intégration se fait d’abord par appartenance à une communauté. Le monde des sourds illustre bien cette trajectoire (Laborit E., 1994). Et il semblerait que toutes les populations stigmatisées tendraient à rechercher d’abord un repli identitaire collectif avant que de pouvoir affirmer leur singularité (Marcellini A., Lefebvre N., De Leséleuc E. et Bui-Xuân G., 2000).\n40Encore faut-il s’entendre sur les différents types de différenciation :\nAu regard des inégalités, il est légitime de penser que le droit peut compenser. En ce qui concerne les « désavantages » des personnes handicapées face au travail, il le fait, mais dans une certaine mesure seulement : les CAT et les ateliers protégés en offrent une illustration. C’est également le cas pour les études où il autorise une aide aux examens pour les étudiants mal-voyants ou mal-entendants. Mais pas aux concours : en effet cette aide compensatrice ne saurait en aucun cas « défavoriser » les autres candidats, ce qui reviendrait à créer d’autres inégalités de fait.\nMais au regard des discriminations le droit doit corriger. Il faut entendre par discrimination une différenciation illégitime de traitement, ce qui est anticonstitutionnel. Ainsi, face à la discrimination à l’embauche des personnes handicapées, la Loi de 1986 impose aux employeurs un quota de 6% de travailleurs handicapés. Une échappatoire leur permet toutefois d’être en règle si au lieu d’employer une personne handicapée ils abondent à un système de recueil de fonds destinés à l’aménagement de postes de travail ou à la recherche, l’AGEFIPH7. Ainsi, contre une discrimination à l’embauche le droit oppose une discrimination positive. A l’instar de vases communicants, ce qui favorise les uns défavorise les autres.\n41Dans ces deux cas de figure, le droit vient au secours de l’universalisme : ils illustrent bien ce qu’est le droit à l’indifférence.\nLe problème de la territorialité ne se pose pas pour les personnes handicapées : elles ne sauraient donc pas revendiquer un statut particulier. Ainsi, le droit n’a-t-il pas de raison d’adapter.\nEn revanche, les personnes handicapées revendiquent plus ou moins fortement une identité collective : le droit peut alors la reconnaître. Cette reconnaissance est concédée par exemple par des organismes officiels comme les CDES ou la COTOREP. Pour que des enfants ou adolescents puissent profiter des compensations de leurs désavantages dans des écoles spécialisées, ils doivent être reconnus comme handicapés par ces « Commissions départementales de l’éducation spéciale ». Pour que des travailleurs handicapés puissent profiter des corrections à l’embauche de la loi des 6%, encore faut-il qu’ils soient reconnus par la « Commission technique d’orientation et de reclassement professionnel ». On en arrive même à exiger qu’une licence dans les fédérations sportives destinées aux personnes handicapées par exemple ne puisse être délivrée que sous condition de reconnaissance par la COTOREP, ce qui conditionne toute participation à des compétitions sportives réservées aux handicapés, non seulement sans que ces derniers n’en soient affectés, mais en plus en satisfaisant une revendication clairement exprimée. La recherche de reconnaissance sociale atteint son apogée quand une liste électorale n’est constituée que de personnes handicapées qui prétendent être les seuls à pouvoir défendre leur cause.\n42Le droit se situe alors au rebours de l’universalisme : il marque bien le sens d’un droit à la différence.\n43Ainsi, le véritable métissage de la culture du handicap est interne, car il lie droit à la différence et droit à l’indifférence en une même revendication.\n44Le droit à l’indifférence se fonde sur la considération des autres comme égaux, quand le principe du métissage pose les autres comme alter ego. Si la première proposition peut se révéler acceptable pour des personnes handicapées, la deuxième demeure tout à fait illusoire, car seul l’handicapé peut voir en un autre un alter ego, et encore seulement si son handicap lui est proche.\n45A l’instar des manipulations biologiques, ou plus simplement des croisements sélectifs dans le but d’améliorer des capacités ou des performances spécifiques, le métissage pose fondamentalement le problème du progrès alors que le handicap ne pose que celui de l’égalité. La question qu’il reste à se poser est de savoir en quoi la rencontre avec le handicap pourrait-elle nourrir une amélioration de l’Homme et de la Société ?\n46S’il ne faut pas rechercher l’évolution sur le plan des ressources biologiques individuelles, on ne peut que se tourner vers l’expression collective des mentalités, des relations, du mieux vivre ensemble.\n47D’ailleurs la Commission Européenne, qui à travers sa Direction Générale V chargée de l’emploi et des affaires sociales s’est toujours préoccupée de la condition des personnes handicapées, a décidé d’impulser et de s’engager à partir de 2001 dans le soutien d’une 3ème génération de projets européens :\n48La première génération d’appels d’offre a en effet été dominée par une volonté « thérapeutique ». Il va sans dire que cette orientation thérapeutique a rapidement trouvé ses limites.\n49La deuxième génération de projets européens a été « sociale » : l’aide sociale, l’intégration sociale, ont pris le pas sur la visée thérapeutique. La recherche volontariste de l’intégration s’est développée sur la base d’assistances, de subventions, d’allocations, de lois et règlements demandant à « la société » d’accueillir et d’intégrer ses membres les plus démunis. Mais l’intégration, semble-t-il, ne se décrète pas, et bien que le sport adapté ait fait le pari de l’éducation, il n’a pas mieux réussi à intégrer les Personnes handicapées que le monde du travail (Bui-Xuân G. et Marcellini A., 1995)8.\n50Avertie de ce bilan, la Commission Européenne est aujourd’hui en attente de résultats de recherches et d’expériences relatives à une 3ème génération de projets : il s’agirait du passage d’une politique de « guichet » à une véritable politique de « projets », marqué par un tournant conceptuel : l’abandon du « social » pour le « sociétal »9. Les états ne peuvent plus se satisfaire d’apporter leurs mânes bienveillantes à des personnes qui en ont certes besoin comme à tous ceux qui se soucient d’elles, sans contrepartie citoyenne, marque d’une véritable intégration dans un système où chacun peut trouver sa place à condition que celle-ci participe à l’enrichissement du plus grand nombre.\n51C’est ce qu’affirme Michel Chauvière (2003 : 105) : « Dès lors, selon ce (…) paradigme, par delà les différences visibles ou objectivables qui demeurent, les personnes dites handicapées sont donc à regarder moins comme des personnes en souffrance appelant compassion et/ou solidarité qu’en tant que citoyens porteurs d’une tension cruciale entre égalité des droits et des chances, d’une part, et prise en compte des spécificités qui sont les leurs, de l’autre. Dans l’intérêt même de ces personnes et selon nos conceptions du « vivre ensemble », c’est là une tension pratiquement impossible à réduire sans l’aide de différentes politiques publiques, de compensation et de prévention certes, mais aussi d’accessibilisation de la société et d’éradication des barrières qui font obstacles à la participation de tous, quels que soient leurs symptômes. »\n52Ainsi les Personnes handicapées ne sauraient être, seules, à l’initiative d’une telle dynamique. C’est bien la raison pour laquelle la Commission Européenne a pris conscience qu’elle ne pourrait plus longtemps se dispenser d’impliquer « le politique ». C’est par le biais d’un partenariat entre associations et collectivités territoriales que cette dynamique devrait donc s’installer. Mais au-delà de la situation des personnes handicapées, c’est d’une véritable politique de « lutte contre toutes les discriminations » dont il s’agit. Les combats revendicatifs des organisations rassemblant, bien au-delà du handicap, des personnes vivant en marge de la société ont indéniablement laissé des traces. Ainsi, l’apport majeur qu’a introduit une culture du handicap semble être la transformation progressive de la représentation que la société a de la discrimination, de la ségrégation et de l’exclusion, quels que soient ceux qui en font les frais, et de l’attention qui aujourd’hui en découle.\n53D’après Jacques Chevallier, « à la différence d’une simple inégalité, la discrimination n’existe donc pas en soi mais seulement à partir du moment où la différence de traitement est considérée comme illégitime et arbitraire : le droit constitue donc la discrimination en même temps qu’il la prohibe » (2003 : 49).\n54A titre d’illustration, s’emparant de la loi de 199110 sur l’accessibilité, les associations de personnes handicapées vont se mobiliser, d’abord dans la plupart des grandes villes françaises, avant que cette préoccupation ne soit reprise et diffuse peu à peu sur l’ensemble de la surface de l’Hexagone. Des normes d’accessibilité sont éditées, toutes les installations recevant du public étant sommées de s’y conformer. Aucun permis de construire ne sera désormais délivré s’il ne les satisfait pas. Certes les bâtiments anciens posent des problèmes d’aménagement architecturaux, mais dans l’ensemble un effort national est réalisé pour faciliter la circulation des personnes handicapées, notamment en fauteuil. Les circuits urbains sont repensés, et surtout les transports publics se mobilisent afin de rendre les véhicules accessibles. Les associations de personnes handicapées sont extrêmement impliquées dans la réalisation de ce vaste projet, mais les résultats sont souvent probants. Au point où non seulement les rampes d’accès, les aménagement de trottoirs, les ascenseurs, les quais à bonne hauteur, etc. font désormais partie intégrante du paysage urbain, mais en plus ils sont abondamment utilisés par des personnes à mobilité réduite, par des personnes âgées, par les poussettes, caddies et autres engins à roulettes. Ainsi cette préoccupation d’accessibilité propre à la culture du handicap, en se réalisant, a-t-elle permis au plus grand nombre d’en profiter. Serait-ce là l’ébauche d’un métissage culturel ?\n55La culture du handicap a d’abord été une culture de la compensation avant de devenir une culture de correction des inégalités par une discrimination sociale positive, censée corriger un traitement illégitime de la part d’un environnement social qui, usant d’une certaine malveillance, établit une différenciation négative de fait vis-à-vis des personnes handicapées11. Compensation puis discrimination positive s’illustrent particulièrement dans le domaine du travail (protégé) puis des obligations d’emploi (quotas) avec pour effet, comme l’analyse Alain Blanc (1999), une disqualification personnelle et sociale de la personne handicapée à laquelle s’ajoute une ségrégation encore marquée. Autrement dit, ici, une discrimination positive entretient malgré elle une discrimination parce que les objectifs, au regard des résultats escomptés, ne sont pas atteints autant d’un point de vue quantitatif (3 à 4 % du taux d’emploi des personnes handicapées seulement au lieu des 6 % obligatoires dans le secteur privé12) que qualitatif, désignant la compétence non au mérite, mais par appartenance à un groupe social déterminé.\n56La discrimination positive a voulu corriger une inégalité de fait pour certaines populations face aux situations sociales, culturelles, économiques, politiques. De droit donc les personnes handicapées bénéficient d’une différence de traitement qui, dans le cas de l’accès à l’emploi par exemple, s’inscrit dans une logique de correction ouvrant à une priorité d’emplois réservés, au détriment bien sûr des populations ordinaires.\n57La création du secteur protégé dans les années 5013, ainsi que les quotas d’obligation d’emplois dans le secteur ordinaire institués par la loi de 87, ont été les réponses étatiques au problème de l’emploi des personnes handicapées. Ces structures et mesures sont spécifiquement réservées à une population donnée qui doit répondre à des critères d’orientation comme la déficience, le niveau de socialisation, le degré de dépendance, la motivation, en fonction des établissements.\n58D’un point de vue compensatoire, le secteur du travail protégé donne de l’emploi à ceux qui sont les plus éloignés du marché du travail ordinaire, une rémunération et un complément de ressources variables selon le niveau d’efficience du travailleur handicapé. Il répond à l’indifférence du milieu ordinaire du travail qui « oublie » cette main d’œuvre généralement peu formée et ne répondant pas aux normes de modernisation de la production et à l’accentuation de la productivité. Le travail protégé se pose en alternative au déficit d’insertion, à l’inactivité et au chômage d’une population dont la trajectoire individuelle et sociale conduit à l’exclusion de la sphère du travail. Mais le caractère « à côté » du monde du travail, justifié non par l’économique mais par les caractéristiques individuelles de ceux qui sont amenés à y travailler, crée un territoire hors duquel la personne handicapée ne peut se reconnaître et n’est pas reconnue.\n59On peut toutefois se demander si la discrimination positive permettant à des travailleurs handicapés de rejoindre des postes de travail, parfois aménagés, dans des entreprises ordinaires, ne conduit pas le plus souvent à une déconsidération non du poste mais de la personne qui l’occupe, simplement parce qu’elle est favorisée comme handicapée.\n60Ici l’exclusion n’est plus une somme de trajectoires individuelles mais un système favorisant « l’inclusion excluante », mais aussi une perte des valeurs et des repères collectifs. Aussi, l’effet pervers des politiques de discrimination positive, illustré magistralement dans le rapport à l’emploi des personnes handicapées, est bien dans le renforcement des stéréotypes et des préjugés (Le Pourhiet A.-M., 2001) allant à l’encontre de l’effet recherché, ce qui, dans le cas du handicap ajoute à la difficulté de se construire une identité professionnelle et/ou sociale compatible avec « l’être soi » c’est-à-dire dans la reconnaissance et l’acceptation de l’altérité.\n61C’est ce que Jacques Chevallier (op. cit. : 49) relève bien : « le paradoxe de la lutte contre les discriminations est qu’elle passe par la construction préalable des groupes discriminés ; une identité parfois floue, voire évanescente, va être ainsi cristallisée et objectivée par le jeu de son inscription dans le droit. Ce faisant, la lutte contre les discriminations tend à aboutir à la substantialisation des différences, au risque de déboucher sur la stigmatisation des groupes concernés. »\n62Dans ces conditions, le vivre ensemble dans le respect des différences que nous propose la pensée intégrative se heurte à la difficulté majeure de conjuguer égalité (de fait) et handicap, sans passer par le filtre de la discrimination positive. On est loin du métissage qui est dans le « nous » non indifférencié mais partagé. Mais si le « nous métis se construit bien dans un partage, ce partage n’a rien de catégoriel et a fortiori de supra catégoriel » (Laplantine F. et Nouss A., op.cit. : 98).\n63Voilà bien la difficulté de penser la culture du handicap comme tremplin à une pensée du métissage car celle-ci est dans la considération que l’on a de l’autre comme sujet et non dans sa perception comme objet nosographique.\n64En revanche, c’est plutôt la culture du handicap qui serait une culture du métissage, dans la mesure où elle, elle sait reconnaître l’autre, quel qu’il soit, comme sujet, et intégrer la culture originelle de cet autre dans la sienne propre. Le monde silencieux nous offre l’exemple de l’enrichissement mutuel de la culture propre des sourds, avec leur langue propre, et de la culture du monde environnant qui pourtant ignore la première, alors que cette dernière se meut en elle.\n65L’indépendance absolue est impossible dans le cadre de la même société : la spécificité du handicap ne saurait résister à l’imprégnation culturelle extérieure, alors que l’environnement culturel lui, peut pratiquement ignorer la culture du handicap. En fin de compte, dans le rapport du « normal et du pathologique », du monde ordinaire au champ du handicap, il ressort que seule la culture du handicap pourrait être métisse.\n66Et pourtant, autant qu’elle se développe, cette culture-là ne diffuse guère. A l’instar du « bigarrage » brésilien (CIPSH, 2000), il faudrait que l’ensemble de la population soit touchée de plein fouet par le handicap et par sa culture pour que disparaisse la domination du « normal, blanc, blond, protestant », et bien sûr non handicapé.\n67Les politiques sociales, fidèles à un idéal démocratique, ont mis en place des dispositifs pour répondre aux difficultés d’intégration sociale et/ou professionnelle des personnes handicapées :\n« Au-delà de la distribution des moyens financiers aidant au fonctionnement global de ces réseaux, se constituent ainsi des réseaux spécifiques qui ont pour base la distinction et la hiérarchisation de catégories d’individus » (Demonet R. et Moreau De Bellaing L., 2000 : 185).\n68Cette catégorisation sociale, au-delà du fait qu’elle produise de la stigmatisation, est contraire à tout métissage, rejette tout métissage. Dans le cas présent s’agissant du handicap, pour reprendre l’expression de Danielle Marcou :\n« il n’y a de métissage que contre ce qui englobe et assimile et contre ce qui exclue, sépare résolument, classe et catégorise, renvoie à l’irréductiblement autre » (2001 : 179) 14.\n69Intellectuellement satisfaisante, et hors quelques symbioses et symboles avant-coureurs, cette notion de métissage à l’épreuve d’une quotidienneté appliquée au handicap apparaît encore foncièrement comme un leurre.\nBlanc A. (1999) Les aléas de la discrimination positive, Esprit, décembre, 17-33.\nBui-Xuân G. (1987) Influence d'une déficience sensorielle sur la représentation et la motricité. Revue STAPS, N° spécial, 63-72.\nBui-Xuân G. (1995) Intérêts et limites des APA dans l'intégration sociale des personnes handicapées mentales : des concepts au terrain. 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Classification internationale des handicaps : déficiences, incapacités et désavantages, devenue en mai 2001 par adoption à l’assemblée mondiale de la santé « CIF » Classification internationale du fonctionnement du handicap et de la santé (CIDIH 2).\n2 Comme l’explique Alain Fenet : « … si la Déclaration [de 1789] se tait sur les ’’minorités’’, la raison en est sans doute qu’à l’époque celles-ci n’étaient point pensées comme telles. Mais surtout, la Déclaration des Droits de l’homme est censée par définition avoir réglé le problème. Marquée au coin de l’universalité, elle a dégagé les individus de toute allégeance communautaire et donc de toute sujétion minoritaire, pour les constituer citoyens dans la nation, libres et égaux en droits. Ainsi réglé en théorie, le problème l’a été aussi en pratique, très largement. Placée au cœur du consensus national, la Déclaration de 1789 a fondé une tradition politique et juridique égalitariste, et une pratique sociale unificatrice, puissamment assimilationniste dans les domaines linguistiques et culturels. », in Alain Fenet et Gérard Soulier (1989) (éd.), Les Minorités et leurs droits depuis 1789, Paris, L’Harmattan, pp. 9-10.\n3 Cité in Béatrice Philippe (1981), Être juif dans la société française, Paris, PUF, p. 143.\n4 Pour Claude Nicolet, « la laïcité peut être considérée comme un nouveau gage d’unité, l’unité spirituelle nécessaire à la République. », Claude Nicolet (1982), L’Idée républicaine en France (1789-1924), Paris, Gallimard, p. 449.\n5 Solange Alberro (2000). « Les voies du métissage », cité par Ferreira Gullar « Panorama de l’art brésilien », in : Diogène, N° 191, p. 148.\n6 Olivia Bui-Xuân, dans sa thèse de doctorat en droit intitulée Le Droit public français entre universalisme et différencialisme (Paris 2, 2003), établit une classification des mouvements différencialistes allant soit dans le sens de l’universalisme ( le « compensatoire » et le « correcteur »), soit au rebours de l’universalisme (« l’adaptateur » et le « recognitif »).\n7 Association pour la GEstion du Fonds pour l’Insertion Professionnelle des Personnes Handicapées.\n8 Voir Gilles Bui-Xuân (1995). Intérêts et limites des APA dans l'intégration sociale des personnes handicapées mentales : des concepts au terrain. VIèmes journées francophones en APA : Déficience mentale, la condition physique pour l’intégration sociale. Grenoble. Arist. pp. 130-142.\nVoir également : Anne Marcellini et Gilles Bui-Xuân (1995). Sortir du handicap ? Trajectoires vers l’intégration. VIèmes journées francophones en APA : Déficience mentale, la condition physique pour l’intégration sociale. Grenoble. Arist. pp. 188-200.\n9 En 1981 Martin Söder décrivait 5 niveaux d’intégration. L’intégration sociétale en était l’aboutissement. In Martin Söder (1981). Les chemins de la participation. Le Courrier de l’UNESCO. Juin 81.\n10 La loi du 13 juillet 1991 impose des mesures destinées à favoriser l’accessibilité aux personnes handicapées des locaux d’habitation, des lieux de travail et des installations recevant du public.\n11 « Il y a discrimination lorsqu’une personne handicapée est traitée, sans justification, moins favorablement que quelqu’un d’autre pour un motif lié à son handicap. » Conseil de l’Europe, 1996.\n12 De nombreux employeurs préfèrent satisfaire à leur obligation légale en abondant à l’AGEFIPH plutôt qu’en embauchant 6% de personnes handicapées.\n13 Cf. Loi n°57-1223 du 23 novembre 1957 sur le reclassement des travailleurs handicapés.\n14 Danielle Marcou, « Contre », in : François Laplantine, Alexis Nouss (2001). Le Métissage, Paris, Ed. Pauvert, p. 179.\nGilles Bui-Xuân, Roy Compte et Jacques Mikulovic, Â« La culture du handicap peut-elle être une culture du métissage ? Â», Corps et culture [En ligne], Numéro 6/7 | 2004, mis en ligne le 12 octobre 2007, consulté le 05 juillet 2022. URL : http://journals.openedition.org/corpsetculture/839 ; DOI : https://doi.org/10.4000/corpsetculture.839\nLaboratoire RELACS, ULCO


le 17/07/2015 04h15 - Lecture en 6 min\nSi certains instruments obstétricaux sont très couramment utilisés, d’autres ne le sont pas tout à fait dans certains pays. On entend souvent parler de forceps, de ventouse obstétricale, de spatules; mais quand et à quel moment de l’accouchement ces instruments interviennent-ils?\nL'extraction instrumentale est généralement réalisée dans des situations pour lesquelles la tête du bébé est engagée dans le bassin osseux, mais que la progression est insuffisante ou bloquée suite à des poussées inefficaces. Dans ce cas, l'extraction doit se faire en urgence pour accoucher rapidement le bébé afin d'éviter une souffrance fœtale .\nLa ventouse obstétricale est aussi un instrument obstétrical utilisé au cours d'un accouchement par voie basse. Il est composé d'une petite cupule en métal reliée à un système aspiratif par un tuyau . Cet instrument est rarement utilisé en France.\nLa ventouse obstétricale ne peut être utilisée pour un accouchement à moins de 36 semaines .\nLa réalisation d'une extraction instrumentale est décidée en fin d'accouchement et en urgence, à la phase d'expulsion .\nQuelque soient les méthodes, une extraction instrumentale doit se réaliser avec le consentement de la maman , qui doit être informée sur tout le déroulement de la technique proposée.\nRadiopelvimétrie* : examen radiologique qui consiste à mesurer le bassin de la mère.\nL’accouchement est un moment tant inattendu mais reste cependant angoissant. Mais surtout, lorsque bébé s’accroche à la filière pelvienne et décide d’arrêter sa descente, cela complique un peu la situation pour les médecins. Une extraction instrumentale en vue…comment cela se passe-t-il?\nChaque cuillère, après lubrification, est posée soigneusement au niveau de chaque côté de la tête du bébé (sur les tempes ), de façon symétrique , puis reliée entre elles pour former une pince.\nLe médecin effectue ensuite des mouvements orientés de tractions afin de favoriser la descente du bébé, mais de manière à ne pas comprimer la tête. Ces mouvements de traction s'effectuent en même temps qu'une contraction et une poussée . Après une descente suffisante de la tête, le médecin enlève délicatement les forceps et procède à un accouchement normal du bébé.\nLa péridurale est souvent nécessaire et l' épisiotomie facilite souvent l'entrée du forceps.\nLes spatules sont utilisées pour faciliter la descente du bébé. Les deux manches s'appuient sur les parois vaginales et les parties molles de la région pelvienne; en effet, chaque manche va écarter les tissus maternels afin de mieux contrôler la descente du bébé. Dans cette manœuvre, les spatules permettent aussi d' orienter la tête du bébé dans la bonne direction .\nLes spatules, considérées comme moins traumatique , peuvent être utilisées dans certaines situations particulières telle la rétention de la tête dernière * ou la présentation de la face .


Article publié le 07/10/2019 à 04:04 | Lu 7244 fois\nDe nombreux malades atteints de cancers ou de maladies chroniques invalidantes prennent des médicaments dits « biologiques ». Ces traitements de nouvelle génération, issus d'organismes vivants produits grâce à des procédés biotechnologiques, sont une réelle opportunité pour combattre des maladies graves et difficiles à contrôler, qui ont un impact majeur sur l'espérance de vie et la qualité de vie de centaines de milliers de personnes...\nQuand le brevet de ces biomédicaments tombe dans le domaine public, les industriels sont autorisés à produire des médicaments dits « similaires » -à ne pas confondre avec des génériques- car leur nature biologique ne les rend pas copiables à l'identique.\nPour pouvoir être commercialisés, les biosimilaires doivent démontrer un profil de qualité, de sécurité et d'efficacité similaire au médicament d'origine, dit « de référence ». De fait, ces médicaments n'apportent aucune amélioration par rapport au médicament original mais permettent une mise en concurrence avec un effet non négligeable sur les prix.\nL'arrivée sur le marché des biosimilaires a reçu un écho favorable dans les associations de patients qui sont sensibles à l'argument économique et à la maîtrise des dépenses de santé et qui, par principe, ne sont donc pas opposées à leur utilisation.\nNéanmoins un collectif de cinq associations de patients soutenues dans leur action par dix autres associations* s'oppose aujourd'hui à la substitution en officine des médicaments biologiques estimant que la substitution en officine ne pourra se faire qu'au dépend de la sécurité et du bien-être des malades.\n« Nous estimons que l'initiation d'un traitement avec le choix d'un médicament biologique de référence ou du biosimilaire doit intervenir dans le cadre d'une décision partagée avec le médecin prescripteur. Cette décision conjointe peut aussi avoir lieu en cours de traitement dans ce qu'on peut nommer comme « interchangeabilité » ».\nLa substitution permet au pharmacien d'officine de dispenser au patient un traitement générique équivalent au traitement prescrit par le médecin. Les syndicats de pharmaciens officinaux et les industriels commercialisant les biosimilaires défendent à tout prix la possibilité de possibilité de pouvoir substituer aussi les médicaments biologiques en officine.\nIl apparaît utile et important de rétablir certaines vérités face à un discours qui affiche la volonté de s'inscrire dans une démarche de services aux patients alors que les associations de patients sont largement et publiquement opposés à une substitution non contrôlée.\nLa communication ambiante autour de la possibilité de pouvoir substituer un médicament biologique par biosimilaire propose une vue partielle et partiale de la situation, présentant la substitution comme solution miracle au développement des biosimilaires et donc à l'équilibre des comptes sociaux alors que le seul avantage économique nouveau serait en fait au bénéfice des pharmaciens d'officine.\nDans les maladies chroniques, le médicament devient notre compagnon du quotidien qui réclame une véritable démarche d'appropriation et d'acceptation. Ce processus peut être long et conditionne l'adhésion au médicament, c'est un enjeu essentiel de la prise en charge.\nLe ministère de la Santé a lancé une politique incitative à la prescription des biosimilaires à l'hôpital au travers notamment d'expérimentations. Les premiers résultats sont parus et sont très encourageants : la prescription de médicaments biosimilaires est à la hausse dans la quasi-totalité des CHU de l'expérimentation.\nGlobalement, les biosimilaires sont très bien acceptés en initiation de traitement et cela bénéficie également à l'acceptation de l'interchangeabilité. Or, comme la DREES le rappelait encore récemment, la prescription hospitalière conditionne l'utilisation des biosimilaires en ville et la récente ouverture du renouvellement de certains biosimilaires complexes jusqu'alors réservé aux praticiens hospitaliers aux spécialistes libéraux sera une occasion supplémentaire de développer le recours aux biosimilaires.\nLes biosimilaires présentent certes des opportunités pour la collectivité, au regard des économies qu'ils permettent à l'assurance maladie, toutefois, leur développement dans de bonnes conditions nécessite prudence et vigilance.\n« Les biomédicaments sont des médicaments complexes. Nous nous opposons à la substitution des biosimilaires en pharmacie de ville. L'initiation et une possible interchangeabilité doivent uniquement être réservées aux prescripteurs ! ».\nLa prescription de biosimilaires vient s'inscrire dans la relation de confiance entre les malades le plus souvent atteints de pathologies graves et chroniques et le médecin qui les accompagne dans le cadre du colloque singulier. Transférer le sujet en dehors de ce cadre aurait des effets délétères comme nous l'a montré l'expérience des génériques provoquant une érosion durable de la confiance des malades.\nToutes les associations de patients s'accordent sur le fait que l'efficacité du traitement est aussi directement liée à sa compréhension et à son acceptation. La possibilité d'interchangeabilité ne doit rester ouverte qu'au médecin et à lui seul. Comme l'initiation du traitement, elle doit se faire dans le cadre d'une décision médicale partagée.\nL'Agence Nationale de la Sécurité du Médicament insiste sur les précautions nécessaires à prendre avec les médicaments biosimilaires pour un usage en toute sécurité. La traçabilité est un impératif que la substitution en officine ne permet pas de garantir notamment en raison des changements itératifs liés aux changements de fournisseurs.\nEn effet, les officinaux ont la possibilité de changer de biosimilaires à chaque commande au gré des accords commerciaux qui leurs sont proposés par leurs différents fournisseurs. Ces changements de fournisseur sont impossibles à éviter alors que très peu d'études ont été faites pour mesurer les conséquences pour le malade. L'une des conséquences de ces changements est que l'imputation d'éventuels effets indésirables devient alors impossible.\nLes associations de patients opposées à la substitution laissée au libre choix en officine, demande le maintien d'une prescription qui ne se contente pas de la Dénomination Internationale Commune (DCI) comme pour les traitements chimiques moins complexes.\nLa loi prévoit que la substitution en officine serait assortie d'une information au médecin prescripteur. Une précaution indispensable mais totalement irréalisable tant la mise en place promet d'être hasardeuse : joindre le médecin, sécuriser l'information, tracer l'éventuel refus, impacter le délai de délivrance... Le Dossier Médical Partagé est encore loin d'être un vecteur satisfaisant avec 5 millions de dossiers ouverts sur une population de 67 millions d'habitants !\nLa substitution est par ailleurs avancée comme rempart à une hypothétique pénurie de médicament, ce qui reste un argument très discutable et peu fondé. Si l'on regarde du côté des médicaments chimiques, de nombreux exemples récents montrent que les ruptures concernent aussi bien des princeps que des génériques.\nD'autre part, si le principe actif des médicaments est équivalent, les dispositifs médicaux d'administration, eux, sont différents au sein d'un même groupe biosimilaire. Le passage d'un médicament de référence à un biosimilaire ou d'un biosimilaire à un autre biosimilaire nécessite à chaque fois un apprentissage.\nL'officine n'offre pas systématiquement les conditions nécessaires et indispensables à cet apprentissage, alors même que toutes les pharmacies n'ont pas encore de zone de confidentialité. Par ailleurs, avec un très faible volume de médicaments dispensés dans chaque classe, quelle expérience pourront faire valoir les pharmacies pour accompagner au mieux les malades ?\nUne étude conduite par le Comité pour la Valorisation de l'Acte Officinal auprès des pharmaciens français rapporte que seulement 3% des pharmaciens interrogés considéraient leur connaissance des biomédicaments comme très bonne alors qu'un tiers la déclarait même mauvaise.\nDans ces conditions, comment ne pas voir alors, la substitution comme un enjeu politique plus encore qu'un atout pour les comptes sociaux et non comme un meilleur accompagnement pour les malades ? Il est d'ailleurs intéressant de noter qu'aucun pays en Europe n'a fait ce choix.\nL'enjeu aujourd'hui n'est pas de créer de la confusion mais de dépasser un débat mal posé, motivé uniquement par des intérêts économiques ou corporatistes.\nLes biosimilaires sont une opportunité à saisir pour réellement redéfinir la relation entre les malades et l'ensemble des professionnels de santé impliqués dans leur accompagnement.\nChacun a un rôle à jouer dans la décision médicale partagée, et les pharmaciens, médecins et infirmiers en sont des acteurs clés, garants de la confiance que le malade veut bien leur accorder.\nAussi, permettre la substitution en pharmacie de ville est une « fausse bonne idée » et un risque majeur de fragiliser une pénétration dont le développement est satisfaisant, en brouillant inutilement les messages auprès des malades.\nCompte tenu de tous ces éléments, ces associations se positionnent fermement :\n- Contre la substitution des biomédicaments en officine\n- Pour le maintien d'une proposition de biosimilaire par le médecin dans le cadre d'une décision partagée\n- Pour le respect des lois de santé publique relatives aux droits des patients\n- Pour des mesures favorables aux économies de santé, respectueuses des malades.\n*L'AFA - Crohn - RCH (Association François Aupetit, maladie de Crohn et rectocolite hémorragique), l'ANDAR (Association Nationale de Défense contre L'Arthrite Rhumatoïde), Europa Donna France (Association contre le cancer du sein), France Psoriasis et la Ligue Française contre la Sclérose En Plaques.