McDonald May 11, 2010/ Sclafani\nFred1208 le Dim 16 Mai 2010 - 17:34\nBonjour, Hélène avait déjà mis sur le forum une version traduite google en voici une perso :\nDéclaration du Dr. Sandy McDonald, May 11, 2010\nLa CSVI est un problème vasculaire sérieux. Je suis chirurgien vasculaire.\nMerci pour cette opportunité de m’adresser à votre assemblée sur ce sujet de grande importance, et, à mon avis, de grande urgence.\nVous avez le chance d'aider à mettre fin à une grave situation dans laquelle des milliers d'innocentes victimes de la SEP sont condamnées à une détérioration lente ou rapide de tous les aspects de leurs vies, et sont privées d'une simple procédure, disponible pour tous les Canadiens diagnostiqués comme ayant une anomalie veineuse empêchant le sang d'être drainé correctement d'un organe, une anomalie facilement et parfaitement traitée par une angioplastie, une procédure intraveineuse par ballonnet qui distend l'anomalie.\nTous les Canadiens peuvent avoir accès à ce type de procédure, excepté ceux qui ont déjà été diagnostiqués avec une SEP.\nL'ironie cruelle est que cette procédure, si utilisée pour corriger le débit veineux anormal cérébrospinal, apparait clairement apporter de l'aide aux malades de la SEP.\nPour le moment cependant, le diagnostic de la SEP, exclut les patients de cette procédure.\nJe suis ici pour vous demander de l'aide pour enlever les obstacles qui rendent impossible pour les malades de la SEP, l'obtention d'un traitement pour l'insuffisance veineuse chronique cérébrospinale, et impossible pour les docteurs de donner ce traitement, même par compassion.\nJe suis chirurgien cardiovasculaire, je pratique à Barrie, Ontario.\nJ'ai aussi créé une société appelée Barrie Vascular Imaging2, qui réalise des services d'imagerie sur demande de docteurs au Canada et bien sûr, ailleurs dans le monde. Je suis le seul actionnaire et Président de BVI.\nUn jour, il n'y a pas longtemps, BVI a soudainement reçu une marée d'appels pour de l'imagerie dans le but de diagnostiquer des anomalies veineuses, suffisantes pour causer un problème de drainage de cerveau appelé CCSVI.\nNous avons reçu, et continuerons de recevoir, près d'un millier d'appels par semaine.\nBeaucoup de ces appels sont en eux-mêmes des appels à fendre le cœur de patients complètement égarés, de parents, d'époux, d'épouses.\nJ'ai recherché la raison pour laquelle cette marée d'appels pour de l'aide avait été initiée. J'ai trouvé des informations sur le Dr Paolo Zamboni et son travail sur le diagnostic de la CCSVI. A BVI, nous avons commencé à faire les images demandées, et avons trouvé qu'un pourcentage étonnant de cas réalisés présentaient de véritables anomalies pouvant être diagnostiquées. En premier lieu, nos avons trouvé que ces anomalies représentaient 75% des cas.\nJ'ai réalisé que j'étais incapable de trouver toutes les anomalies. Il y a 5 veines principalement responsables du drainage, une de celles-ci est la veine Azygos passant à coté du cœur est impossible à imager de l'extérieur et les 4 autres parmi lesquelles deux veines vertébrales passant derrière le cou et deux veines jugulaires passant de chaque coté de la gorge, n'ont pas été la cible traditionnelle de l'imagerie par ultra-sons.\nDe plus, les anomalies peuvent être de natures différentes. Les clapets à l'intérieur de la veine, qui permettent au sang de couler dans la bonne direction, peuvent être défectueuses ou même inversées. Les veines peuvent avoir de très petites obstructions internes, ou des coudes serrées ou des rétrécissements inhabituels qui obstruent le débit sanguin normal.\nJe suis allé en Italie et rencontré le Dr Paolo Zamboni qui m'a gentiment donné la formation nécessaire pour détecter les anomalies, et, sur la base d'un protocole rigide, de diagnostiquer la CCSVI.\nBVI utilise maintenant la technique du Dr.Zamboni et trouve des anomalies suffisantes pour diagnostiquer la CCSVI, représentant 90% des patients nous étant envoyés avec la SEP.\nJe partage maintenant ces techniques de procédure avec d'autres.\nJe veux faire cela d'une façon très claire. Nous ne trouvons pas quelque chose qui n’est pas là. Nous n'utilisons des images qui mentent sur l'obstruction. Nous ne surévaluons pas ces obstructions.\nLes obstructions sont là.\nFaire ces diagnostics par ultrason ne présente aucun risque pour les patients\nIl est trop tôt pour dire si la CCSVI est vraiment la cause de la SEP et même si cela l'empire, ou même si l'angioplastie chez les patients SEP souffrant de CCSVI leur permettra d’en retirert un bénéfice avec leur maladie.\nCependant, il n'est pas trop tôt pour dire que la logique de telles connexions est très plausible et cohérent avec le bon sens scientifique, et que l'évidence anecdotique est déjà très fascinante.\nLa logique est celle-ci. Nous savons que les patients atteints de la SEP ont des dépôts de fer se formant dans le tissu cérébral profond, à un endroit proche des veines de drainage. Il est possible que le drainage veineux défectueux provoque la fuite de cellules sanguines chargées de fer, des veines à parois fines vers le tissu cérébral.\nAlors que les cellules sanguines traversent, du fer est déposé, une réponse immunitaire suit et les dommages nerveux se développent.\nL'évidence anecdotique est, comme je le dis, très fascinante.\nDe plus en plus de docteurs admettent la corrélation entre la CCSVI et la SEP, de plus en plus de pays admettent la CCSVI comme diagnostic officiellement approuvé, et l'expérience du Dr Paolo zamboni et maintenant l'expérience du Dr Marian Simka en Pologne est que virtuellement tous les malades souffrant de CCSVI qui sont allés vers une angioplastie corrective ont vu leurs symptômes SEP diminuer, parfois de façon significative.\n*J'ai procédé au delà du diagnostic à l'envoi de patients pour une angioplastie dans 6 cas.\nTous les 6 ont vu des améliorations significatives, 4 d'entre eux ont constaté d''exceptionneles améliorations.\nIl n'y a eu aucun effet secondaire.\nAlors, come je le dis, il est scientifiquement trop tôt pour conclure qu'il a une relation causale entre la CCSVI et la SEP ou une relation unique entre l'angioplastie et la SEP, mais l'évidence est déjà très prometteuse.\nJe pense que les choses peuvent être dites de cette façon: Si bien sûr il y a une relation causale entre une CCSVI pouvant être diagnostiquée, et la SEP, ou la CCSVI provoquant juste une aggravation de la SEP, refuser l'angioplastie et insister sur le fait que les malades de la SEP restent collés avec les seuls traitements traditionnels est insister sur le traitement des symptômes avec un coût énorme plutôt que de les mener vers la cause à très faible coût.\nIl n'y a pas de raison d'attendre pour prendre la route à faible coût, et il n'y a pas de raison du tout à forcer les malades de la SEP à supporter une restriction du débit sanguin normal diagnostiquée.\nL'angioplastie est une procédure bien connue, universellement pratiquée. Les radiologistes interventionnels font virtuellement cela tous les jours. C'est un très faible risque. L'angioplastie est communément utilisée pour les obstructions veineuses\n(Syndrome Budd-Chiari, synrome May-Thurner..).\nLes patients dialysés ont communément besoin d'angioplastie pour réparer une sténose veineuse (causée par un cathéter d'analyse), et cela peut être dans les veines jugulaires.\nIl n'y a rien de spécial concernant l'angioplastie veineuse. L'angioplastie dont nous parlons est pour les veines jugulaires et azygos, c'est une intervention de 2/3 heures faite sous anesthésie locale. De mon point de vue il n'y a rien de particulier concernant l'angioplastie de ces veines, en comparaison avec n'importe où ailleurs.\n* Quelques cliniques en dehors du Canada ne procèdent pas seulement par angioplastie mais aussi en positionnant un stent au niveau de l'anormalité. Le Dr Simka a rapporté avoir fait cela pour environ 100 cas, sans aucun problème rapporté. Le Dr Zamboni préfère éviter le stent et se fier à l'angioplastie par ballonnet. De même que je le fais.\nLors d'un précédent témoignage ici, Ms Laurel Radley vous a dit que l'angioplastie dans la CCSVI chez les patients SEP avait présenté un risque de 0 sur 750 cas.\nPour des raisons que je ne comprends pas complètement, des docteurs, des hôpitaux, des cliniques, des sociétés ont décidé que les patients SEP devaient, pour nulle autre raison que leur SEP, être privés de leur angioplastie.\nPour nulle autre raison que leur SEP ils seront privés d'une simple et directe procédure qui pourrait vraiment les aider\nComme notre précédent témoin Ms. Laurel Radley l'a expliqué, et comme je l'ai aussi constaté, certains spécialistes vasculaires ont refusé de prendre des patients SEP envoyés par leurs docteurs de famille et insistent sur le fait que ces patients leur soient envoyés par les neurologues (Ou refusent les patients SEP ensemble).\nAvec le plus grand respect pour les neurologues, ceci met le patient dans une position dans laquelle on lui refuse l'aide d'un plombier, pour un réel problème de plomberie, à moins que l'électricien le permette.\nJe suis un chirurgien cardiovasculaire. Je résous les problèmes de débit sanguin. Je suis dans ce sens un plombier. Lorsque je rencontre un problème de plomberie, particulièrement un problème qui prive toute la maison d'eau propre, je veux le résoudre. Quand je vois toute la maison souffrir, je veux réparer les tuyaux. Je peux faire cela sans mettre à mal les câblages électriques d'aucune façon, et je ne vois pas pourquoi nous condamnons la famille à la misère pendant que nous attendons l'électricien.\nLa semaine passée, je devais dire à un jeune patient, dont la jeune vie est en train d'être expropriée par la SEP, que j'avais trouvé une obstruction claire dans le débit sanguin drainant son cerveau. J'ai du lui dire que cette obstruction portait clairement la responsabilité pour sa fatigue, et très probablement pour d'autres problèmes de santé aussi.\nJe pourrais lui dire que la technologie existe pour corriger cette anomalie, facilement, avec un faible coût, et sans risque. Mais j'ai du lui dire que le monde comme il est rend impossible d'offrir pour elle une proczdure simple pour ça, quelque chose de disponible pour n'importe qui d'autre.\nElle n'est pas la seule. Elle est une parmi des milliers. Vous devez seulement regarder les blogs et les sites internet sur la SEP pour savoir qu'il y a des dizaines de milliers de patients au Canada qui ne comprennent simplement pas comment il est possible de justifier une discrimination envers eux de cette façon et de les priver de la chance de trouver quelque répit.\nIls ont raison de ne pas comprendre. Vous ne comprendriez pas plus. A moins que nous mettions fin à cette situation Kafkaienne et parfaitement discriminatoire, nous verrons de façon très prévisible, à côté de la misère que nous connaissons tous, que doit endurer les malades de la SEP et leurs familles, à coté de la perte de qualité de vie et de productivité, à côté du grand coût des traitements actuels, ces dangers :\na) les malades de la SEP iront n'importe où pour rechercher un diagnostic de CCSVI. Cela augmentera le risque de diagnostic erroné.\nb) Les malades de la SEP iront n'importe où pour une angioplastie, ou à l'étranger, vers des docteurs qu'ils ne connaissent pas et qui ne sont pas reconnus par l'ordre médical canadien ni son gouvernement\nc) Les malades de la SEP iront vers les docteurs canadiens qu'ils ne connaissent pas et mentiront sur leur historique de façon à éviter la discrimination à laquelle ils auront à faire face s'ils disent la vérité.\nd) Les malades de la SEP lanceront de couteuses actions collectives qui encombreront inutilement nos tribunaux et auront un coût pour nous tous.\ne) Les malades de la SEP MS poursuivront leurs docteurs et les hôpitaux qui leur refuseront un traitement basé sur de fausses raisons et tout à fait discriminatoires en tous les cas.\nf) un grand et disproportionné pourcentage de malades de la SEP, recourront au suicide compte tenu de la profondeur de leur frustration et désespoir.\nA mon avis, nous verrons également, parmi la population générale, le sentiment que le gouvernement n'est pas là pour nous aider mais pour trouver des moyens de nous blesser.\nOui, plus d’études sont nécessaires. Je suis heureux de contribuer à cette étude. Bien sûr, à travers BVI, je réalise un diagnostic d'imagerie qui aidera à établir quelle corrélation il y a entre la CCSVI et la SEP.\nLes 10 millions de Dollars récemment demandés par la MS Society est un bon départ mais cela n'aidera pendant ce temps là aucun malade de la SEP et c’est forcément partial si ce n'est pas inclus.\n* la discussion Facebook (voir le site dans la précédente note) exprime clairement que des gens organisés, intelligents, soulignent déjà des voyages s seulement en Italie et en Pologne, mais vers l'Ecosse, la Bulgarie, le Japon, l'Inde et autres destinations.\nNous apprendrons seulement sur l'efficacité de ce traitement si nous le faisons réellement. Si l'étude est utilisée comme une excuse pour ne faire tandis que nous en attendons les résultats, dans 8 ou 10 ans, cela affectera vraiment les malades de la SEP.\nNous ne pouvons attendre pendant que nous étudions. Nous ne pouvons pas dire aux malades de la SEP de juste attendre. Nous ne pouvons pas continuer à disqualifier les patients SEP d'une angioplastie corrective de la CCSVI juste parce qu'ils ont la SEP.\nUn jour, les autorités sanitaires provinciales décideront que l'angioplastie pour corriger la CCSVI chez les patients SEP doit être payée prise en charge par notre assurance santé universelle. Un jour, ils réaliseront que faire cela occasionnera la dépense, une fois, de 4 000 à 5 000 Dollars pour éliminer ou réduire les dizaines de milliers de Dollars dépensés chaque année en établissements spécialisés, soins spéciaux et énorme médication pour tous les patients atteints de la SEP.\nPeut-être devons-nous attendre pour que cela devienne une dépense publique. Mais nous ne pouvons attendre pour que cette procédure soit donnée à tous. Nous ne pouvons dire aux patients SEP de juste attendre.\nNus devons permettre aux patients SEP d'obtenir, et nous devons garder la porte ouverte aux docteurs pour délivrer, sur une base compassionnelle si nécessaire, une correction de CCSVI diagnostiquée chez les patients SEP.\nJe conclue avec mes recommandations à cette sous-commission.\nSi l'assurance santé universelle n'est pas accessible pour traiter la CCSVI chez les patients SEP, alors nous devons pour le moins permettre à ces patients d'acheter ces services au Canada (juste comme les patients le font avec la chirurgie esthétique, amenant des fonds aux hôpitaux dont les structures sont louées). Ces patients ont le droit de décider.\nSVP reportez cela au comité de la santé et informez le ministre de la santé qu'il existe des obstacles discriminatoires avec peu de conscience et inacceptables sur le chemin de l'angioplastie corrective pour les malades souffrant de CCSVI, qui apparaissent aussi souffrir de la SEP.\nSVP trouvez le moyen de rendre clair, avec une possible opportunité au plus tôt, que la CCSVI diagnostiquée correctement doit entrainer une correction par angioplastie aucune discrimination entre les malades atteints de la SEP et les autres.\nLes patients SEP ont juste autant de droit que n'importe qui d'autre à avoir un débit sanguin de drainage correct de leur cerveau.\nLes Docteurs on juré d'aider leurs patients. S'il vous plait aidez-moi à aider les miens.\nDernière édition par Fred1208 le Dim 12 Juin 2011 - 10:47, édité 3 fois\nRe: McDonald May 11, 2010/ Sclafani\nDomyleen le Dim 16 Mai 2010 - 18:31\nEffectivement, c'est beaucoup mieux!!\njoma2 le Dim 16 Mai 2010 - 20:03\nCe résume de la situation et de la position des personnes qui connaissent la CCSVI est tout simplement excellent!\ndane83 le Lun 17 Mai 2010 - 2:36\ncela s appelle être consciencieux!!!!\nsi les angiologues de France lisaient cela,ce serait merveilleux!!!\nles chirurgiens vasculaires aussi!!\nInvité le Lun 17 Mai 2010 - 5:00\nMagnifique, MAIS MAIS MAIS, ce Mr est qd mm fondateur et ppal actionnaire d'une clinique d'imagerie, et dc très intéressé par la possibilité de faire du chiffre, démagogie ? Quand des chercheurs Professeurs du domaine académique se prononceront-ils aussi ?\nFred1208 le Dim 12 Juin 2011 - 10:38\nTraduction de M-Pascale:\nBy Salvatore J.A. Sclafani, MD Commentary by Michael D. Dake, MD, and Barry T. Katzen, MD\nL’insuffisance chronique veineuse céphalo-rachidienne (CCSVI) est un état hémodynamique dans lequel le drainage veineux céphalo-rachidien est modifié et inhibé. Des obstructions du flot sortant des veines jugulaires internes (CEI), des veines vertébrales et / ou de la veine azygos (AZV) et de leurs affluents entraînent une stase ou un reflux dans ces veines de sortie et la réorientation des flux par le biais d’autres circuits. Le débit sanguin cérébral et la perfusion cérébrale sont retardés ce qui peut entraîner une atrophie cérébrale, des microhemorrhagies veineuses, et de l'hypertension artérielle cérébrale. En outre, la stase peut se transformer en occlusion de ces veines ou du sinus dural.1)\nLes obstacles signalés précédemment à la sortie du flux du sinus veineux et des veines jugulaires sont dus à des états d'hyper coagulabilité, d'inflammation, à un traumatisme iatrogène au cours d’une cathétérisation prolongée, et à la compression par des tumeurs et des adénopathies du cou.2-5)\nCes occlusions et sténoses provoquent des manifestations aiguës de l'obstruction des sorties veineuses cérébrales. Confusion mentale, maux de tête sévères, faiblesses et léthargie, des troubles visuels aiguës et œdème du visage et de la glotte sont cliniquement évidents et assez graves. Le traitement de ces obstructions, par angioplastie, angioplastie et pose de stents ou thrombolyse et pose de stents, donnent des résultats rapides et une amélioration satisfaisante de ces symptômes. Il a également été montré que l’incompétence jugulaire aiguë peut entraîner une amnésie globale transitoire.6)\nLe fait que l'insuffisance veineuse puisse provoquer des douleurs aiguës, des troubles neurologiques aigus a été démontré de manière convaincante lors du rapport d’un cas de patient dialysé avec un pontage artério-veineux au bras qui a développé des maux de tête de plus en plus forts, une perturbation de la démarche et des troubles cognitifs qui ont été améliorés de façon significative après la ligature de ce « shunt » (pontage).7)\nLa majorité des patients atteints de CCSVI semblent atteints de sclérose en plaques (SEP), et la majorité des patients atteints de SEP présentent une CCSVI. La SEP est une maladie inflammatoire démyélinisante du cerveau et de la moelle épinière avec des manifestations neurologiques protéiformes. C’est le trouble neurologique le plus répandu chez les jeunes adultes. Il est tout à fait possible que certaines des manifestations protéiformes de la SEP, y compris fatigue et léthargie, maux de tête, et dysfonctionnements cognitifs soient en fait des symptômes de CCSVI elle-même.\nLa CCSVI est plus insidieuse dans son apparition qu’une insuffisance veineuse aiguë. En fait, l'association de la CCSVI avec la SEP a été largement ignorée, malgré la description originale de Charcot sur la relation entre veines cérébrales et lésions inflammatoires qui sont la marque de la SEP.9)\nZamboni propose que CCSVI ait un rôle dans la pathogenèse de la SEP. Il suggère que la résistance à la sortie veineuse céphalo-rachidienne provoque la redistribution du flux à travers de petites veines collatérales qui ne peuvent pas gérer un flux élevé.10)\nIl suggère également que les jonctions endothéliales serrées s’élargissent afin de permettre la diapédèse des globules rouges, des cellules T, et d'autres cellules immunitaires dans le cerveau, entraînant une inflammation et une hémosidérose qui rappelle ce qui est vu lors de l’insuffisance veineuse des membres inférieurs. Ceci est confirmé par les dépôts de fer que l’on voit par Imagerie par Résonance Magnétique à Sensibilité Pondérée (SW-IRM), qui révèle que les plaques inflammatoires de la SEP sont toujours autour d'une structure veineuse centrale. L'IRM montre que la veine centrale et la plaque qui l’entoure contiennent des quantités anormales de fer. Pathologiquement, les membranes basales de ces veines profondes sont épaissies, et des dépôts d'hémosidérine sont présents dans la paroi et à côté des veines profondes du cortex. Les cellules T et les macrophages qui violent alors la barrière hémato-encéphalique peuvent fournir une explication pour la cascade auto-immune qui en résulte aboutissant à la démyélinisation et aux manifestations neurologiques associées à la SEP.\nOn pourrait dire que le diagnostic de SEP est suffisant pour justifier la phlébographie par cathéter veineux pour identifier des anomalies dignes d’angioplastie. Toutefois, Zamboni a utilisé l’imagerie par échographie pour examiner de façon non invasive les patients qui pourraient avoir une CCSVI, et cette méthode demeure une bonne voie de détection. Son protocole comprend un Doppler transcrânien et extra crânien pour détecter le système hémodynamique dérangé et l'échographie en mode B pour détecter les sténoses et les changements de diamètre transversal dans le décubitus dorsal et la position verticale. Il estime que deux parmi cinq caractéristiques amènent à un diagnostic de CCSVI.\nMR veinographie et veinographie tomodensitométrique par ordinateur\nD’autres ont utilisé la phlébographie transversale pour évaluer les sténoses veineuses (Figure 1). La majorité des sites utilisent la veinographie par MR, mais parfois, la veinographie tomographique par ordinateur est aussi utilisée. Pour évaluer les sinus veineux et les veines du cou, l'imagerie bidimensionnelle avec ou sans contraste est utilisée. Ces études de section transversale montrent une variété de résultats qui incluent notamment le rétrécissement des veines et des vaisseaux collatéraux tout au long du cou. Occasionnellement, le rétrécissement ou des occlusions des sinus veineux sont notés, mais la majeure partie du temps, ces conclusions sont limitées au cou. Cependant, il y a une faible corrélation entre les observations anatomiques de veinographie MR et les veinographies ultérieures par cathéter. De nombreuses zones de rétrécissement observées par veinographie MR ne sont pas constantes et ne sont pas retrouvées au cours des études par cathéter.\nL’hémodynamique du drainage veineux cérébral explique les faux-positifs en veinographie MR.\nPour expliquer cette énigme, il faut comprendre l'hémodynamique du débit veineux cérébral.\nLe cerveau a deux modes de drainage veineux : le sang s'écoule en avant par l'intermédiaire du système des veines jugulaires internes en position de décubitus dorsal et en arrière par l'intermédiaire du système vertébral en position verticale. Dans la normale, quand le patient est debout, la veine jugulaire s'effondre (se rétrécit) parce qu'il n'y a pas assez de flux sanguin qui la traverse pour maintenir la distension. En position couchée, les veines jugulaires internes se distendent parce que la position couchée favorise le débit jugulaire. Les mêmes questions s'appliquent quand il y a une augmentation de la résistance à l'écoulement jugulaire. Le drainage veineux par le système vertébral alternatif court-circuite le sang des veines jugulaires. Parce que la pression est généralement faible et s’élève peu lors de l'obstruction, la distension du système bloqué ne se produit pas.\nla plupart des rétrécissements observés dans la CCSVI sont dus à la compression d'un système qui s'est effondré par des forces extérieures plutôt qu’en raison de sténoses. Cela peut conduire à des angioplastie inutiles. Les zones communes de sténoses physiologiques douteuses vues par veinographie MR sont situées à la base du crâne, à côté de l'ampoule de la carotide, ou là où les muscles exercent une compression.\nVEINOGRAPHIE ET OBSERVATIONS VEINOGRAPHIQUES\nLa veinographie reste l'étalon-or pour évaluer l'anatomie de drainage du flux sanguin céphalo-rachidien par les veines. Il convient de souligner qu’une évaluation fiable du système azygos peut uniquement se faire par veinographie utilisant un cathéter.\nL'évaluation veinographique est commencée en plaçant un cathéter « à tête chercheuse » ( ??) dans la veine fémorale gauche dans le but d'exclure le syndrome de May-Thurner. Le cathéter est placé ensuite dans la veine lombaire ascendante gauche afin d’évaluer une hypoplasie des veines lombaires ou d'autres anomalies. La veine rénale gauche est alors sondée pour rechercher les anomalies des affluents de la veine rénale . Le but de ces trois études est d'examiner les causes de l’augmentation du flux sanguin dans les veines lombaires qui pourraient être compromis par une sténose des azygos.\nLe cathéter est ensuite placé successivement dans la veine azygos (AZV) et les deux veines jugulaires internes (IJVs). Le cathéter est positionné dans l’ AZV à la jonction avec la veine hémi-azygos. La veinographie de contraste se fait deux fois: d'abord à 3 mL / s pour un volume total de 10 mL pour chercher un reflux, suivie d'une deuxième, avec l’injection plus complète de 8 à 10 mL / s pour un volume total de 20 à 30 mL pour délimiter toute l’anatomie. L’AZV et ses affluents sont imagés pour inclure le thorax et l'abdomen. Certains médecins mesurent les pressions, mais je n'ai pas trouvé que ce soit utile. Toute sténose est traitée comme ce sera décrit plus loin.\nDeux injections de contraste sont réalisées : l'une avec une injection lente de 3 mL / s pour un volume total de 10 ml et l’autre avec un injection plus complète de 8 à 10 mL / s pour un volume total de 20 mL. Les films avec une fréquence de 3 à 6 images par seconde sont nécessaires pour obtenir suffisamment de détails sur les valves et pour détecter un rétrécissement ostiale qui peut être obscurci alors que le contraste pénètre la veine brachiocéphale et se superpose au confluent où la sténose est souvent située. Toute sténose ou autres obstacles à la sortie du flux sont traités à ce moment. les anomalies en contraste dilué (50:50 mélange de solution saline) sont utiles pour l'évaluation des IJV parce que des anomalies de valve et des réseaux peuvent être obscurcis par un contraste très dense.\nRésultats des veinonographies\nD’abord, il y de nombreuses veines collatérales quand des obstructions du flux sortant sont présentes (figure 2). Ces veines peuvent être terriblement anormales et incluent des hypoplasies et des divisions précoces qui se reconnectent à un conduit plus large. Les veines vertébrales peuvent être élargies et leur apparence peut être source de confusion. La pathologie de cette maladie est une malformation du tronc des veines qui est probablement d’origine génétique ; ce n'est pas une réaction inflammatoire ou une sténose post-phlébitique. Une grande partie de la résistance à l'écoulement du sang est liée à un développement anormal de la valve. Fusion, inversion, épaississement, et autres anomalies du développement et de la localisation des valves entraînent une résistance au flux sanguin. Atrésies, hypoplasies, duplications, réseaux, septums, et pliures se produisent aussi. La plupart de ces anomalies sont situées au niveau central, près de la confluence. Les défis apparaissent lorsque plusieurs rétrécissements périphériques sont présents, ce qui peut être physiologique.\nLe diagnostic par veinographie peut également être subtile. J'ai trouvé que l'échographie intravasculaire (IVUS) est très utile pour identifier certaines de ces anomalies, ainsi que pour distinguer les veines réduites causées du fait d’un volume insuffisant de celles réduites du fait de sténose (figure 3). L’IVUS permet une évaluation en temps réel de la distensibilité des veines effondrées. Des manœuvres simples, telles qu’une inspiration lente et soutenue par activation de la pompe thoracique, permettent l'amélioration de la distension de la veine et confirment que le rétrécissement n’est pas définitif. En outre, l’IVUS permet la détection de mouvement incorrect ou incomplet de la valve. Enfin, les duplications incomplètes de la veine jugulaire peuvent ne pas être détectées sans IVUS.\nLe traitement de ces anomalies est encore en plein développement, et les méthodes idéales pour le traitement n’ont pas encore été établies. Essentiellement, une seule équipe a publié une étude1 avec des résultats. Les résultats ont été encourageants, mais ont montré des limites. L'angioplastie, avec des ballons à haute pression de 4 mm de diamètre et de 2 - à 4 cm de long est réalisée sous contrôle veinographique. Le gonflement à une pression maximale pendant 30 à 60 secondes a été utilisée à plusieurs reprises. Certaines de ces obstructions sont très résistantes, et des « Coupe ballons » (Boston Scientific Corporation, Natick, MA) sont utilisés de plus en plus souvent. Tariq Sinan, Ph.D., responsable de l’essai national du Koweït, a utilisé des dispositifs de valvulotomie avec un certain succès (communication personnelle, Avril 2010). L’implantation de stents est réalisée par certains chercheurs pour les rétrécissements résistants. Toutefois, aucun rapport n'a été publié sur leurs résultats. Je n'ai utilisé de stents en aucun cas pour le moment.\nLa procédure est réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire. La plupart des patients sont gardés à l'hôpital pour 1 ou 2 heures, puis libérés. La plupart des médecins traitent les patients avec le clopidogrel ou par anticoagulation à court terme avec de l’héparine, de l'énoxaparine ou du fondaparinux. Le suivi clinique et l'imagerie de suivi varient selon les chercheurs. Les outils d'évaluation sont essentiellement cliniques et incluent le score élargi de l'état d'invalidité (EDSS), qui est une évaluation neurologique de huit régions du système nerveux central, ainsi que certaines mesures de l'invalidité et des restrictions dans la vie quotidienne. Ces scores sont additionnés pour donner une note sur l'échelle EDSS, qui varie de 0 (normal) à 10 (mort en raison de SEP). A partir de l'étape 4, la capacité de marcher devient le facteur déterminant dans le score EDSS.\nIl convient de souligner qu’une seule équipe a publié des résultats cliniques, et bien que prometteurs, ils ne sont pas impressionnants. Le groupe de Zamboni décrit une étude ouverte sur des patients atteints de SEP qui ont continué leurs traitements modificateurs de la maladie. Les résultats ont été encourageants, avec une amélioration statistiquement significative dans les fonctions cognitives et motrices et des taux d'exacerbation réduits, et l'IRM a confirmé la diminution du développement de nouvelles lésions cérébrales. Les patients qui ont montré les résultats les plus positifs sont ceux qui présentent la forme rémittente-récurrente de la maladie. Les patients atteints de SEP progressive primaire, pour lesquels il n'existe pas de traitement éprouvé, ont eu le moins d'effets positifs.\nToutefois, les dilatations ne sont pas toujours durables, avec environ la moitié des patients développant une re-sténose après 8 à 14 mois. Il est intéressant de noter que tous les patients qui ont souffert d'une exacerbation des symptômes présentaient une re-sténose et qu'aucun des patients dont l’angioplastie était stable n’ont eu de re-sténose.\nDans l'ensemble, la procédure est bien tolérée, et les patients ne nécessitent pas de sédation. Les complications rapportées dans l’étude de Zamboni ont été minimes. J'ai eu une thrombose précoce qui n’a pas répondu à un traitement thrombotique et un cas de fibrillation auriculaire dont j’ai pensé qu’il était peut-être dû à une réponse au traitement qui avait modifié la transmission nerveuse autonome, mais qui s’est résolu dans les 12 heures. Les interventionnistes qui ont utilisé des stents n'ont pas encore publié leurs résultats.\nM. Zamboni met en garde contre les stents parce qu'ils ne sont pas conçus pour être placées à la confluence de la veine jugulaire avec la veine sous-clavière, là où la veine jugulaire s'élargit. L'amélioration du flux augmentant significativement le diamètre de ces veines, il s'inquiète de leur migration possible dans son article, et en effet, l'un des premiers patients traités avec des stents par une autre interventionniste a été rapporté comme ayant nécessiter une intervention chirurgicale à cœur ouvert pour l'extraction du stent.\nLa CCSVI n'a pas été bien acceptée par la communauté des neurologues. De nombreux leaders s'opposent fermement à ce traitement sur le motif qu'aucun essai prospectif randomisé n’a été mis en place, et ils décrivent la procédure comme dangereuse et invasive. Les patients qui ne sont pas séduits par les traitements actuels trouvent cette solution mécanique séduisante. Ils sont devenus des militants et cherchent des médecins compétents à même de commencer ces traitements. Le fait que les améliorations cliniques se produisent ne saurait être contesté. Bien que l'effet placebo ne puisse être ignoré, certains résultats positifs ont été impressionnants. Même avant de quitter la salle d'intervention, les patients décrivent une amélioration et un retour de sensation et une réduction de leurs névralgies en quelques minutes. Un patient, qui était confiné au fauteuil roulant du fait de spasticité, d’ataxie et de faiblesse, revint le lendemain matin après une marche rapide dans les escaliers pour montrer sa capacité à tenir sur une jambe sans difficulté.\nCependant, ces améliorations peuvent ne pas persister, et une exacerbation peut se produire dans les semaines qui suivent la procédure. Est-ce causé par une sténose récidivante ou un reflux accru ? Néanmoins, les améliorations prouvent que des recherches et des essais bien pensés doivent être mis en place. Le diagnostic n'est pas toujours évident. L’expérience actuelle est de découvrir qui, quoi, et comment traiter.\nDes études menées en toute sécurité sont nécessaires pour développer plus d'informations et d’expérience. D'autres travaux et la publication de résultats sont également nécessaires avant de plaider sur l'ampleur des applications de la veinoplastie pour la CCSVI.\nSalvatore J.A. Sclafani, MD, est professeur et Président de Radiologie et professeur de Chirurgie et de Médecine d'Urgence, Université d'État de New York Downstate Medical Center à Brooklyn, New York. Il a déclaré qu'il ne détient pas d’intérêts financiers dans tout produit ou fabricant mentionné ci-dessus.\nFred1208 le Dim 12 Juin 2011 - 10:41\nEn utilisant l’échographie duplex et des études de Dopplers transcrâniens, ils ont documenté l'association fréquente des anomalies veineuses hémodynamiques avec la SEP.\nDans une étude de 109 patients atteints de SEP et 177 témoins appariés par l'âge et le sexe , les sujets ont subi l’évaluation échographique transcrânienne et extracranienne par Doppler en couleur (TCCS-ECD) en aveugle de cinq paramètres liés à l’hémodynamique du drainage veineux. Ces cinq critères sont détaillés par le Dr Sclafani, dans son examen.\nDans les contrôles, seulement 2,7% des mesures ont été anormales, alors que chez les patients SEP, 47% des mesures ont été anormales.1\nDans une étude comparant l'échographie duplex à une veinographie avec contraste, 40% à 70% des patients atteints de SEP montrent des perturbations de l'écoulement et / ou une sténose veineuse par TCCS-ECD. Parmi ces patients, 86% et 91%, respectivement, avaient une maladie obstructive du système azygos ou des veines jugulaires internes telle qu'évaluée par veinographie avec cathéter traditionnelle.2\nCertains des symptômes de la SEP sont semblables à ceux observés chez les patients atteints du syndrome de la veine cave supérieure. Le soulagement de l’obstruction de la veine cave supérieure par angioplastie et pose de stent veineux, si nécessaire, fournit une résolution rapide et spectaculaire des symptômes cognitifs et de la fatigue.3\nAinsi, il n'est pas surprenant que les patients avec CCSVI également associées à la SEP rapportent un soulagement rapide de ces symptômes non localisés.4\nIl est bien reconnu, toutefois, que de nombreux symptômes de la SEP fluctuent et sont largement subjectifs. Il est possible que, dans la série initiale de patients non randomisée rapportée à ce jour, l’amélioration des symptômes puisse refléter un fort effet placebo. Néanmoins, la plausibilité biologique reliant la congestion veineuse cérébrale à l'inflammation qui est la marque de la SEP exige un examen sérieux. Que ce soit le soulagement de l’obstruction veineuse qui ait un impact sur le cours de la maladie neurologique reste à prouver.\nBien que les observations initiales relatives reliant CCSVI et SEP soient intéressantes et dérangent potentiellement les paradigmes, elles doivent maintenant subir des tests rigoureux. Comme le Dr Sclafani le souligne à juste titre, il y a des complications du traitement endovasculaire de la CCSVI qui peuvent mettre la vie en danger.\nUn essai clinique randomisé est nécessaire pour évaluer les risques et les avantages du traitement de cette condition endovasculaire. Il y a beaucoup de médecins qui ont des compétences endovasculaires , font la promotion et développent des centres de traitement pour ces patients, sans égard au manque de données scientifiques pour appuyer la thérapie.\nLes patients qui ont la SEP ont souvent souffert pendant de longues périodes de temps, souvent sans grand soulagement des symptômes et se précipitent souvent sur toute alternative qui peut offrir de l'espoir.\nNous restons très préoccupés par la possibilité d'induire en erreur ces personnes ou de les exposer à des risques supplémentaires, en dehors des efforts scientifiques pour obtenir une meilleure compréhension de ce traitement potentiellement intéressant.\nCompte-tenu des préoccupations de la communauté des neurologues, il serait regrettable que les tentatives pour faire progresser ce domaine subissent les conséquences de la promotion prématurée d'une procédure qui pourrait induire en erreur les patients, les payeurs, et les régulateurs.\nEn conséquence, nous proposons une initiative globale visant à documenter méticuleusement la prévalence des anomalies veineuses dans la SEP, par comparaison avec des individus sains appariés au point de vue âge et sexe, ainsi qu’avec d’autres ayant une maladie neurologique qui ne soit pas due à la SEP.\nEn partie, les subventions récentes de la National MS Society décernés à sept groupes de recherche pour étudier la CCSVI aidera à initier cet effort aux États-Unis et au Canada.\nCes observations pourront servir de base à un essai clinique sur la SEP visant à évaluer l'innocuité à long terme et l'efficacité des procédures endovasculaires à rétablir l'hémodynamique veineuse normale, en soulageant les symptômes non localisés secondaires à l’obstruction veineuse, et dans le ralentissement ou l'arrêt des processus inflammatoires et de démyélinisation.\nBarry T. Katzen, MD, est le fondateur et directeur médical du Baptiste Institut cardiaque et vasculaire et professeur clinique de radiologie à l'Université de South Florida College de Médecine en Floride. Il a déclaré qu'il est un membre du conseil scientifique de WL Gore & Associates. Dr.Katzen peut être joint à barryk@baptisthealth.net\nFred1208 le Dim 12 Juin 2011 - 10:43\nUn article de dct Sclafani:\nFred1208 le Dim 12 Juin 2011 - 10:45\nJe re-poste ce lien sur Alzeimer, Parkinson et SEP, car il est trés instructif dans le dépistage de CCSVI!\nUn post d'un intervenant "Thisisms", qui s'adresse à Sclafani en lui recommandant de lire, car cela peut aider à la compréhension de l'importance de CCSVI!\nLe dépistage et les conséquence de l'insuffisance veineuse pour les maladies neurodégénératives, en général...\nSalut tout le monde, a récemment "Costumenational" a été en communication avec un Dr Flanagan qui a travaillé sur le débit sanguin dans la colonne vertébrale et le crâne, très réceptif et à la fois en accord avec M. Schelling.\nLe travail de ces hommes, que je complimente, explique certains détails manquants dans les travaux du Dr Zamboni.\nS'IL VOUS PLAÎT lisez l'ensemble des travaux de cet homme sur son site Web et il peut avoir des réponses pour les questions de re-sténose, ainsi que beaucoup d'autres, comme les aspects encore inconnus du CCSVI.\nLe site a ajouté de l'information qui (...), pour une personne rationnelle comme moi, donne un sens qui manquait à CCSVI .\ncela est encore plus important pour vous dans votre recherche de réponses !!!!!!!!!!!!!!!!\nLa date/heure actuelle est Mar 23 Oct 2018 - 10:24


Jeanne Calment : des questions sur son record de longévité | LCI\nJeanne Calment : des questions sur son record de longévité\nJT 20H - Selon une version officielle, Jeanne Calment serait décédée à l'âge de 122 ans. Mais celle-ci a été mise en doute par des chercheurs russes, qui parlent de supercherie. Alors, cette thèse est-elle crédible ?\nEt si derrière ce petit bout de femme de 122 ans se cachait une incroyable imposture ? Plusieurs chercheurs russes l'affirment. Jeanne Calment serait décédée en 1934. Sa fille Yvonne aurait-elle alors vécu sous l'identité de sa mère pour éviter une taxe sur l'héritage ? En 1997, ce serait donc Yvonne qui aurait disparu à 99 ans. Le gérontologue, Jean-Marie Robine a validé le record de longévité de Jeanne et ce scénario le fait bondir. Aujourd'hui, seule une analyse ADN peut mettre un point final à cette affaire.\nCe sujet a été diffusé dans le journal télévisé de 20H du 31/12/2018 présenté par Julien Arnaud sur TF1. Vous retrouverez au programme du JT de 20H du 31 décembre 2018 des reportages sur l’actualité politique économique, internationale et culturelle, des analyses et rebonds sur les principaux thèmes du jour, des sujets en régions ainsi que des enquêtes sur les sujets qui concernent le quotidien des Français.


Les tarifs - EHPAD de Céret\nEHPAD > Les tarifs\nLes tarifs hébergement et dépendance\nL'EHPAD La Casa Assolellada est habilité à l'aide sociale pour la totalité de ses lits. En conséquence Madame la Présidente du Conseil Départemental des Pyrénnées Orientales arrête les tarifs hébergement de l'année.\nLes tarif journaliers "hébergement" 2020\nPour les personnes de plus de 60 ans : 58.21 €\nPour les personnes de moins de 60 ans : 74.84 €\nLes tarifs journaliers "dépendance" ou Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA)\nIl est également fixé par le Conseil Départemental et varie selon le degré de dépendance des personnes accueillies.ou Groupe Iso Ressources (GIR).\nSur le plan médical le GIR est évalué régulièrement mais sur le plan financier il peut changer une fois par an au mois de janvier pour correspondre à l'évolution de la dépendance constatée par l'équipe soignante et validé par le Médecin Coordonnateur.\nEn principe les résidents ne s'acquittent que d'une partie du tarif APA que l'on nomme "ticket modérateur" et qui correspond au tarif des GIR 5 & 6. La différence est versée directement par les Conseils Départementaux du lieu de domicile avant l'entrée en institution. Néanmoins, il se peut que certains Départements préfèrent rembouser l'APA au résident qui devra alors s'acquitter de la totalité du tarif auprès de l'EHPAD.\nGIR 1 & 2 : 19.84 €\nGIR 3 & 4 : 12.59 €\nGIR 5 & 6 : 5.34 €\nLes personnes hébergées à titre temporaire s'acquittent de la totalité du tarif dépendance correspondant à leur GIR.\nLes prestations qui ne sont pas comprises dans le tarif.\nLa téléphonie, Internet, Canal +...\nL’aide sociale a un caractère d’avance, elle est récupérable de façon totale ou partielle sur la succession, contrairement à l'Allocation Personnalisée d'Autonomie qui n'est pas récupérable sur l'actif successoral.\nSi vos ressources sont insuffisantes et si vos proches ne peuvent contribuer au financement de votre charge financière les frais d'hébergement pourront, selon les cas, être compensés en partie par :\nEn fonction des ressources personnelles de la personne hébergée. Imprimé à remplir auprès de la Caisse d’Allocations Familiales ou à la Mutualité Sociale Agricole.\nL’aide sociale à l’hébergement – prestation du Conseil Départemental\nEn fonctions des ressources et des biens de la personne âgée ; des ressources des obligés alimentaires (conjoint, enfants, gendres et belles filles dans certains départements, les petits enfants peuvent être également des obligés d'aliments). Le bureau d’accueil pourra vous conseiller dans vos démarches auprès du Conseil Départemental chargé de l'instruction du dossier..


Slips, lingerie fine française ROSE - Allande\nSlips, lingerie fine française ROSE\nTrier par Aucun Prix croissant Prix décroissant\n39,00 € 35,00 €Valable jusqu'au 31/08/2019\nAllande réinvente le slip pour femmes\nLe slip offre une alternative à la culotte ou au string. Moins enveloppant qu’une culotte au niveau des hanches, le slip dispose pourtant d’une coupe couvrante à l’arrière, contrairement au string.Raffinés et confortables, les slips Allande sauront vous séduire par leur modernité, leur raffinement et la qualité de leurs finitions.\nPourquoi hésiter ? Laissez-vous séduire par les slips Allande\nSpécialiste de la lingerie fine depuis de nombreuses années, Allande a vite compris que les femmes d’aujourd’hui cherchaient à la fois de la qualité, du confort et du choix ! C’est pour cette raison que, deux fois par an, Allande renouvelle ses collections en prenant soin d’offrir une large palette de matières, de coloris et de coupes.\nMais parce que le choix ne s’arrête pas au design en tant que tel, Allande crée, pour chacune de ses lignes, différentes formes de bas coordonnés. Ainsi, de la même façon que, pour un soutien-gorge, on peut privilégier une coupe plutôt qu’une autre, Allande propose des shortys, culottes, slips ou strings, pour que chacune trouve le modèle adapté à ses attentes


Afghans | World Vision\nÉtiquettes :Afghans, CANADA, Gouvernement, ong, Réfugiés, Stratégie\nÉtiquettes :Afghans, aide humanitaire, CANADA, Ontario, Réfugiés, Wais Habibzai\nCanada: Legault réitère son offre pour accueillir des réfugiés afghans au Québec\nLe premier ministre du Québec François Legault a réitéré son intention d’aider les réfugiés afghans qui trouveront asile au Canada.\nDans un message diffusé samedi sur sa page Facebook, M. Legault a écrit que le gouvernement allait faire sa part pour accueillir des réfugiés autant que possible, «en particulier des femmes victimes de persécution».\nAu début de la semaine, il avait déclaré que le Québec était prêt à accueillir un certain nombre de réfugiés afghans.\nLe premier ministre n’a pas précisé comment son gouvernement compte venir en aide à ceux qui s’installeront au Québec.\nVendredi, le ministre fédéral de l’Immigration Marco Mendicino a annoncé que son ministère accélérera le processus d’évacuation et d’accueil des familles d’interprètes et des autres personnes qui ont contribué à la mission canadienne en Afghanistan.\nLe premier ministre Legault a voulu consoler les militaires québécois qui ont participé à l’intervention canadienne en Afghanistan. Ceux-ci pourraient être tentés que leur présence n’ait servi à rien puisque les talibans ont repris le pouvoir, 20 ans après l’invasion du pays par les États-Unis.\n«Ça ne doit vraiment pas être facile de voir la situation basculer aussi rapidement, mais en même temps, ça ne veut pas dire que vous avez fait tout ça en vain, a-t-il dit. Pendant des années, vous avez chassé les terroristes d’Al-Qaïda responsables des attentats du 11 septembre. Vous avez permis à des milliers de filles de pouvoir aller à l’école librement et d’être ambitieuses. Vous avez aidé toute une population à se libérer du joug des talibans.»\nIl a ajouté que l’intervention en Afghanistan avait permis de réaliser des progrès là-bas. «C’est certain qu’on aurait souhaité des progrès plus durables, mais il reste que vos missions ont apporté beaucoup de positif pendant près de deux décennies. Vous pouvez encore être fiers de ça. Moi, en tout cas, je suis très fier de nos militaires québécois.»\nC’est certain qu’on aurait souhaité des progrès plus durables, mais il reste que vos missions ont apporté beaucoup de positif pendant près de deux décennies. Vous pouvez encore être fiers de ça. Moi, en tout cas, je suis très fier de nos militaires québécois.\nLe premier ministre s’est aussi dit «choqué par les images de peur et d’angoisse qui nous sont parvenues».\nM. Legault dit craindre pour les conditions de vie des femmes afghanes. «Qu’on soit en accord ou pas avec l’intervention occidentale, ça fait froid dans le dos quand on pense à ce qui attend ces petites filles et ces femmes dans les mois à venir», a-t-il souligné.\nIl affirme que les malheurs des Afghanes devraient convaincre notre société de défendre l’égalité entre les hommes et les femmes «avec encore plus d’énergie et de fierté».\nÉtiquettes :Accueil, Afghans, CANADA, François Legault, Québec, Réfugiés\nPublié dans International, Opinion, Plitique, Société | 1 Comment »\nArrivée à Kaboul de huit Afghans expulsés d’Allemagne\nArrivée à l’aéroport international de Kaboul d’un réfugié afghan expulsé d’Allemagne, le 13 septembre 2017 / © AFP / WAKIL KOHSAR\nHuit Afghans expulsés d’Allemagne sont arrivés mercredi à l’aéroport de Kaboul, les premiers à être rapatriés depuis l’énorme attentat au camion piégé qui avait frappé la capitale afghane fin mai.\nL’Allemagne avait suspendu ses expulsions controversées de ressortissants afghans après l’explosion d’un camion-citerne rempli d’explosifs dans le quartier diplomatique de Kaboul le 31 mai. La déflagration avait fait 150 morts et des centaines de blessés.\nA la suite de cet attentat, Berlin avait restreint les expulsions vers l’Afghanistan à trois groupes : les personnes soupçonnées de « terrorismes », les délinquants condamnés et ceux ayant tenté de tricher sur leur identité.\nIl s’agit du sixième groupe de rapatriés d’Allemagne depuis décembre dans le cadre d’un accord entre l’UE et l’Afghanistan destiné à réduire le flot de migrants vers l’Europe.\nIls ont tous été « condamnés pour de graves délits (de droit commun) Il ne s’agit que de délinquants » et non de terroristes potentiels, a précisé lors d’un point presse à Berlin le ministre de l’Intérieur allemand, Thomas de Maizière, sans préciser pour quoi ils avaient été condamnés.\nTrois d’entre eux venaient de l’Etat régional de Bavière (sud). « Deux ont été condamnés pour viol, l’autre pour violences physiques », a indiqué le ministre de l’Intérieur bavarois, Joachim Herrmann, cité par l’agence allemande dpa.\nA leur arrivée à Kaboul, certains portaient de petits sacs à dos, d’autres n’avaient aucun bagage.\n« Ils m’ont dit +il n’y a pas de problème dans votre pays et vous ne pouvez pas vivre ici, donc vous ne pouvez plus rester+ », a déclaré l’un d’eux, Mohammad Jamshidi, à l’AFP avant de s’engouffrer dans un taxi.\nUn autre, Reza Rezayi, a indiqué avoir été expulsé après avoir été accusé par son épouse de l’avoir battue. « Bien que j’avais un témoin, je n’ai pas pu prouver (son innocence, ndlr) au tribunal car les Européens n’écoutent que les mensonges des femmes », a-t-il dit.\nL’Organisation internationale pour les migrations (OIM) a confirmé le rapatriement de huit personnes. Les autorités en attendaient initialement 12 ce mercredi, selon un porte-parole du ministère afghan des réfugiés et des rapatriements, Islamuddin Jurat.\n« Nous ignorons s’il y a eu un changement de calendrier de dernière minute », a-t-il dit à l’AFP.\nUne centaine d’Afghans ont été renvoyés d’Allemagne dans leur pays après avoir vu leur demande d’asile rejetée, selon des chiffres officiels.\n« Dans chaque coin d’Europe, la priorité est donnée aux Syriens (…) Les Afghans peuvent être expulsés après avoir passé des années en Allemagne », a déploré Mohammad Jamshidi, l’un des huit hommes.\nEn 2015, 80% des demandeurs d’asile afghans ont obtenu un droit de séjour en Allemagne, contre 60% en 2016.\nLa question migratoire, qui a un temps affaibli la chancelière allemande Angela Merkel dans son pays, joue pour l’instant un rôle secondaire dans la campagne législative allemande et Mme Merkel part favorite pour décrocher un quatrième mandat consécutif à l’issue du scrutin du 24 septembre.\nRomandie.com avec (©AFP / 13 septembre 2017 12h45)\nÉtiquettes :Afghans, Expulsion, KABOUL


Aliments pour la musculation : que manger pour prendre de la masse musculaire ? - Musculation Débutant\nSi musculation et alimentation sont souvent liées, ce n’est pas en vain : ensemble, ces deux facteurs offrent de bien meilleurs résultats d’un point de vue physique et performant. Il est donc important de respecter quelques points clés : manger une portion d’aliments riches en protéines ainsi que des légumes à chaque repas, consommer de bons acides gras, manger régulièrement, limiter la consommation de sucres raffinés, et manger majoritairement des aliments solides. . N’oubliez pas de modifier votre apport en nutriments et d’éviter les aliments transformés, qui ne sont jamais les bienvenus dans une alimentation équilibrée.\nÉvidemment, prendre de la masse musculaire nécessite d’abord une activité physique régulière et une bonne hygiène de vie. Mais pour bien faire, c’est aussi dans l’assiette que cela se passe. D’où la question : quels sont les aliments qui font du muscle ?\nLes protéines sont les grandes stars de la nutrition sportive. Sur le même sujet : Régime : 20, 30, 40 et 50 erreurs qui favorisent la prise de poids. Les besoins quotidiens en protéines, nutriments qui construisent les fibres musculaires, sont estimés à 0,8 g par kilogramme de poids corporel (par exemple, 48 g de protéines par jour pour une personne de 60 kg). Ils peuvent être d’origine animale ou végétale. De plus, les experts recommandent fortement de diversifier vos sources d’apport en protéines pour obtenir de meilleurs résultats et éviter la fatigue. Et ça tombe bien, les sources sont nombreuses :\nMalgré les idées reçues, il est important de ne pas bannir l’apport de glucides dans l’assiette, même en période « sèche » (en nutrition sportive c’est le moment où l’on se concentre sur la Lire aussi : Perte de poids : les 11 meilleurs et les pires aliments pour votre métabolisme.masse musculaire). De toute façon, exclure les glucides de l’alimentation est une mauvaise idée, car le cerveau et le corps en général ne peuvent pas fonctionner sans eux. De plus, les glucides sont présents dans de nombreux aliments consommés quotidiennement :\nMême s’il ne faut pas en abuser, le gras est indispensable pour prendre du Ceci pourrez vous intéresser : Régime de musculation : quels aliments prendre en charge pour un soutien musculaire ?.muscle. Attention! Pas n’importe lesquelles : privilégier les huiles végétales en première extraction à froid. Ils agissent comme de véritables boosters d’énergie. Mais ces huiles ne sont pas la seule source de lipides de qualité :\nPeu caloriques, riches en vitamines et minéraux, mais aussi en fibres, les légumes verts sont d’une richesse musculaire idéale. Avantage significatif ? Vous pouvez les consommer à votre guise dans le cadre d’une alimentation équilibrée. Des portions abondantes de légumes verts procurent une sensation de satiété, mais apportent également la dose d’hydratation nécessaire au bon fonctionnement du système digestif, et donc à l’absorption des nutriments. Vos meilleurs alliés sont nombreux et divers :\nL’hydratation joue un rôle clé lors de la récupération musculaire. En effet, le corps étant composé à 60% d’eau, il est important de l’hydrater régulièrement. Pensez à boire un verre d’eau toutes les demi-heures d’activité physique. Cette eau doit être consommée pendant la journée, en se concentrant avant et après l’exercice. Il est également important de rester hydraté avant, pendant et après les repas pour faciliter le processus digestif.\nEn plus de l’eau, il existe un certain nombre de boissons énergisantes pour les sportifs, complétées ou non par des nutriments. Attention, ils sont généralement très doux et dédiés à la récupération après une séance de sport. S’il s’agit bien de la boisson de récupération que vous recherchez, pensez aux suppléments à base de créatine, un nutriment qui aide à reconstruire les muscles après l’exercice.\nDans tous les cas, si vous souhaitez apporter des changements drastiques à votre alimentation pour vous tourner vers des aliments qui renforcent vos muscles, le mieux est de consulter un expert en la matière. N’hésitez pas à en parler avec votre médecin, médecin du sport, nutritionniste ou encore coach sportif, qui pourra vous expliquer comment modifier votre alimentation pour l’adapter à votre nouvelle routine sportive.\nLa glutamine stimule également les niveaux d’hormone de croissance et augmente le métabolisme. Les crucifères, tous les choux, le chou vert, le chou-fleur, le chou frisé, les choux de Bruxelles sont des aliments qui brûlent les graisses.\nLe meilleur aliment pour augmenter la masse musculaire\nQuelle boisson minceur ? Préférez les jus de fruits et les smoothies le matin ou en collation pour obtenir les vitamines et l’énergie dont vous avez besoin pour la journée. Le fruit est naturellement sucré. N’hésitez pas le matin à mixer une banane avec une poire et du citron, le tout mélangé avec du yaourt nature, au goût.\nVoici 4 idées pour un petit-déjeuner musclé :\nOeufs au four à partir de pain complet et de bananes.\nPancakes : 45 g de poudre de patate douce 3 oeufs entiers 1 whey banane.\nPancakes : 2 œufs bio, 15 g de lactosérum, 50 g de poudre de patate douce, 150 ml de lait végétal.\nQuelles protéines le matin ? Nous vous conseillons de choisir une base de yaourt, de fromage blanc ou de fromage frais, tous riches en protéines. Ensuite, choisissez de les accompagner d’aliments eux aussi déjà protéinés, comme les amandes, les pignons, les cacahuètes ou les pistaches.


Alors ce dîner du Siècle ? - Le Salon Beige\nPar Michel Janva le\t 26 octobre 2013 14 commentaires\nExtrait d'un reportage sur le dîner du Siècle, mercredi 23 octobre :\nbébert\t 26 octobre 2013, 15 h 18 min\nles personnages sont si insignifiants (même s’ils ont un pouvoir de nuisance du fait même de leur médiocrité ) que c’est leur faire beaucoup d’honneur que de parler de “dîner du Siècle” hum!…\nJean Theis\t 26 octobre 2013, 15 h 51 min\nPujadas a l’air d’un petit vieux ! Il doit avoir beaucoup d’antiride pour la télévision.\nC’est le propriétaire de Faits & Documents qui parle ?\nCe n’est pas en tout cas le dîner des élégances !\nDady\t 26 octobre 2013, 16 h 07 min\nCe reportage est inutile, les cercles de pouvoir ont toujours existé et le existeront toujours. Les puissants se retrouvent pour discuter, se connaitre, rien de choquant à cela. Bien sur que cela peut poser des problèmes mais ils sont inhérents aux fonctions qu’occupent ces gens. Cessons de faire du populisme à la sauce FN. En province les gens se retrouvent au rotary, en rallyes mondains, au sein des paroisses, dans les lions clubs, chez les EDC, dans les écoles, les collèges et les lycées. A Paris, c’est aussi le cas, pas dans les mêmes proportions, voilà l’unique différence. Battons nous contre des idées pas contre des institutions, c’est ridicule et ça pue le populisme.\nSpartacus\t 26 octobre 2013, 16 h 49 min\nMenteurs derrière leur micro et pas polis. Ils pourraient dire bonjour ou bonsoir pour le moins.\njerome\t 26 octobre 2013, 17 h 11 min\nTiens tiens , ne serait-ce pas l ‘ excellent ” Faits et Documents ” qui sert de support d’ ordi\nà la table du café ? Etonnant non ? 🙂\nrolalalala\t 26 octobre 2013, 17 h 38 min\nLes idées sont incarné dans un système et véhiculé par des hommes. Se battre contre une idée c’est comme se battre contre un moulin à vent.\nLB\t 26 octobre 2013, 18 h 06 min\n“Battons nous contre des idées pas contre des institutions, c’est ridicule et ça pue le populisme.” Le hic, c’est que le Rotary, le Lions club… sont liés à la maçonnerie, grande institution s’il en est, mais cela pue le populisme. La FM n’est ni libérale, ni populiste, juste un club de “puissants”.\nkatlen\t 26 octobre 2013, 19 h 07 min\nChut , le cercle des messes basse du socialisme des coquins\nStephe\t 26 octobre 2013, 20 h 03 min\nIls sont tellement fiers de ce qu’ils font qu’ils choisissent de raser les murs. Après cela on devrait leur faire confiance?\nblh\t 26 octobre 2013, 21 h 36 min\nSans oublier la liste des Young Leaders français depuis 1981, fondation en droite ligne de la Cia :\nOWT RUSSIA\t 26 octobre 2013, 22 h 19 min\nROTARY?LION’S?TABLE RONDE?KIWANIS CLUB?!!!!ce sont les anti-chambres de la FM cher monsieur!\nNabulione\t 26 octobre 2013, 22 h 50 min\n“Dady” me semble un grand naïf… ou un sacré farceur ! N’est-ce pas, Brother ?\nF.A\t 26 octobre 2013, 23 h 19 min\n” Dady ”\nDonc pour vous il ne faut pas se battre et éradiquer les institutions : francs-maçonneries, ripoublique, état jacobin, …, …, …, … … … qui sont pourtant les inventeurs en permanence depuis plus de 200 ans ” des idées ” de la culture de mort : divorce, contraception, avortement, euthanasie, immigration/invasion, mariage d’invertis, financiarisation, capitalisme sans frein, chosification et destruction de toutes choses, nature, êtres vivants à commencer l’humain, …, …, …, … … …\nEt qu’est-ce le populisme ?\nSi se n’est encore un terme inventé et utilisé à tout va comme raciste, faschiste, traditionnaliste, intégriste, extrêmiste, ultra, xénophobe, arriéré, ringuar, rétrograde, démodé, …, …, …, pour faire peur et détruire jour après jour le Peuple de France encore une unième fois insulté, intimidé, …, …, …, … … …\nVous n’aimez pas le Peuple de France ?\nEn attendant le retour du Roi de France à la tête du Royaume de France en Monarchie ” absolue ” sans aucun politicar payé à rien foutre et/ou à détruire notre France il y a bien 2 ” partis ” qui sont les moins pourrits : le F.N et le Parti de la France .\nEt ce ne sont pas des idées mais des faits comme :\nLes millions de morts dû à l’avortement\nNos centaines de lieux de cultes rasés\nNos tombes détruites\nEt tout cela décidé et orchestré par les dictateurs qui nous gouvernent ( de ” gauche et de droite ” depuis plus de 200 ans sous couvert de ” démocratie ” !!! !!! !!!\nJonathan Moadab\t 26 octobre 2013, 23 h 49 min\nMerci pour le relai de ce petit “teaser” ! Nous espérons faire paraître le reportage complet lundi matin… 🙂\nMes petits livres de l’ét


Crédit conso : les erreurs à éviter - ITOC\nPour subvenir à leurs besoins quotidiens et avoir plus de confort, bon nombre de particuliers souscrivent un crédit conso. Le prêt à la consommation peut entraîner de véritables engrenages si l’emprunteur n’arrive pas à gérer efficacement ses finances et ses dettes. Pour éviter un tel risque, découvrez plus d’infos sur ce genre de crédit.\nLes pièges à éviter en matière de crédit à la consommation\nChoisir le type de crédit à la hâte\nSe laisser berner par des offres alléchantes\nNe pas se préoccuper du coût total du crédit\nS’étalant généralement sur une période plus ou moins courte, le crédit conso se présente sous différentes formes. Le crédit personnel est parmi les formes les plus connues étant donné que l’emprunteur n’a pas besoin de motiver sa souscription. Il peut utiliser le capital emprunté à sa guise. Ceux qui ont un projet particulier en tête comme l’achat d’un véhicule ou d’un mobilier peut choisir le crédit affecté pour le financer. L’organisme prêteur accorde uniquement de crédit aux souscripteurs en mesure de prouver que le capital emprunté servira à financer son projet. Quant au crédit renouvelable, il permet à l’emprunteur d’avoir un capital à sa disposition à tout moment.\nLe mauvais choix du type de crédit peut compromettre à la gestion des dettes de l’emprunteur. Pour financer un projet précis, il est plus judicieux d’opter pour le crédit affecté. En choisissant de souscrire un prêt renouvelable, il risque d’acheter des choses futiles qui peuvent faire augmenter ses dettes sans qu’il s’en aperçoive. En contrepartie de cette flexibilité, les banques proposent un taux de crédit plus élevé qui peut atteindre jusqu’ à 20 %. Nombreux emprunteurs ayant opté pour le crédit conso se retrouvent dans une situation de surendettement.\nPour attirer plus de clients, les établissements de crédit proposent des offres alléchantes qui sont généralement soumises à plusieurs conditions. Avant de signer un contrat, il convient de bien vérifier son contenu. Les taux de crédit promotionnels proposés par les banques sont valables uniquement pendant une durée déterminée. Il est fortement conseillé d’examiner à la loupe l’étendue des effets de ces offres. Certaines offres s’appliquent seulement pour financer des projets bien définis, tels que l’achat d’un équipement de chauffage ou d’une voiture neuve. Il existe des prêteurs qui font tout pour que leurs clients paient plus en leur proposant d’emprunter des fonds qui ne leur sont pas vraiment utiles.\nIl est très important de connaître le coût total du crédit dès la souscription du contrat. Le taux de crédit peut diminuer au fur et à mesure que le capital emprunté augmente. Il est parfois plus rentable d’augmenter le montant du capital emprunté pour bénéficier d’un taux de crédit plus bas que d’emprunter une petite somme avec un taux très élevé. Car de toutes les manières, la différence du coût total du crédit sera minime.\nLe crédit conso fait partie des prêts à court terme, ce qui implique que la souscription d’une assurance emprunteur n’est pas nécessaire. Cela ne fera qu’augmenter le coût total du crédit. Ce genre d’assurance est techniquement obligatoire dans le cadre d’un prêt immobilier qui peut s’étaler jusqu’à 15 ou 20 ans.


Installation de vmc double flux : THALEA à ste-honorine-du-fay !\nInformations sur cet artisan à STE HONORINE DU FAY\nSiret : 44896964200025\nAdresse : 26 RUE DU GENERAL REVEL DE BRETTEVILLE\nTéléphone fixe : (+33) 02 31 74 12 31\nE-mail : thalea.secretariat@free.fr\nSite web : https://www.thalea.fr/\nDate de création de l'entreprise : 24-04-2003\nDate d'immatriculation RCS : 20-06-2003\nLes autres installateurs de VMC à ste-honorine-du-fay (14210)\nQuelques artisans certifiés à proximités de ste-honorine-du-fay\nPourquoi mettre en place une ventilation avec échangeur de chaleur décentralisée ?\nDepuis 1982, une norme déclare l’installation de VMC essentiel au sein de chaque nouveau logement en métropole. Et tous les types de nouvelles habitations sont touchés. Bien que l'état n'oblige pas l’usage spécifique d'une ventilation mécanique sans gaine, si l'on compare les choix possibles, ce modèle se trouve être bien plus efficace. Il y a une dizaine de technologies pour la ventilation de votre habitation. Le plus efficace depuis plusieurs années est le équipement VMC basse consommation.\nQu’est-ce qu’un système de ventilation sans gaine ?Une ventilation avec échangeur de calories compacte est une sorte de VMC fonctionnant à double flux. Parfois surnommé équipement de vmc décentralisée, une ventilation décentralisée sort du lot par sa fluidité d'entretien, son intégration dans les murs et son installation simple et rapide. Vous n'avez pas de gaine de ventilation à installer mais seul le modèle compact à installer à travers le mur.\nHume-t-on une certaine odeur dans l'air diffusé par une Ventilation Mécanique Contrôlée double flux ?\nPas du tout. L'air véhiculé ne faisant face qu'à une légère modification de température, il est totalement inodore. Le caisson de la Ventilation Mécanique Contrôlée est formé par des matériaux dépourvus d'odeur et ses filtres sont purement mécaniques.\nMise en place d’une ventilation à ste-honorine-du-fay : Les extracteurs\nIl faut signaler que les extracteurs d'air sont, d’habitude, placés dans des espaces humides (salles d’eau ou cabinets). Il s'agit d'une alternative parfaite à la VMC. De la sorte, le processus extrait un surplus d'humidité (ou d’odeurs désagréables) à l'intérieur d'une même pièce. L’extraction continue améliore de manière significative la qualité de l’air d’une pièce ou de la totalité de la maison. Une information qui vous intéressera lors de l’installation d’une ventilation à ste-honorine-du-fay : pour marcher, les extracteurs recourent à l'électricité.\nVMC: Que doit-on faire lorsqu'on s'éclipse un moment ?\nNous devons obligatoirement garder une ventilation générale et constante dans son habitation même lorsqu'on est en voyage. Si ce n'est pas le cas, l'air environnant sera contaminé et les moteurs utilisés dans les caissons de VMC risqueront de lâcher. Par chance, les principes de récupération de la chaleur réduisent également leur frais en énergie et la consommation électrique des VMC diminue .\nQuelle VMC installer pour aérer une chambre ?\nL'ensemble des maisons et appartements sont de mieux en mieux isolées. Mais inconvénient, l'air est cinq à dix fois moins pur que l'air derrière nos murs, cela peut provoquer des problèmes de santé. Une bonne idée est d'assurer une bonne extraction de l'air vicié dans partout pour assainir l'air ambiant, et particulièrement la chambre où nous passons une bonne partie de notre temps.\nAinsi , vous équiper d’un système de ventilation mécanique comme les VMC est une excellente idée pour les lieux où l'on reste longtemps. Plus que de simples accessoires, les VMC garantissent un apport continu en air pur dans toutes les pièces d’un appartement. 3 variétés de ventilation sont possibles : simple flux , double flux ou thermodynamique mais la plus simple de mise en place reste la ventilation double flux sans gaine rapide à mettre en place.\nPenchons-nous sur les caractéristiques de la VMC double flux. Elle intègre 2 flux : "extraction et insufflation". Les flux demeurent rattachés par des gaines à un caisson où se trouve un échangeur thermique. Avant de se voir expulsé en dehors du bâtiment, l’air "vicié" diffuse la chaleur à l’air "neuf". Au demeurant, l'air qui pénètrera dans votre environnement se retrouvera à une température avoisinant celle de la demeure. Ce n’est pas insignifiant en vue de l’installation d’une ventilation à ste-honorine-du-fay.\nVous le comprendrez sans problème, en compagnie d’une VMC double flux, aucun besoin de grilles d’aération. Concrètement, l’air sain est intercepté par une seule entrée mécanique. Cela constitue une option envisageable. Néanmoins, gardez en mémoire que la réalisation est plutôt délicate pour des raisons logiques : pas mal de gaines sont demandées, sans omettre d’évoquer les travaux autour des cloisons à destination des entrées/sorties d'air.


Coronavirus - Les autorités se basent sur des modèles mathématiques pour assouplir ou non les règles: voici les deux scénarios envisagés - RTL Info\nCoronavirus - Les autorités se basent sur des modèles mathématiques pour assouplir ou non les règles: voici les deux scénarios envisagés\nLoïc Parmentier et Guillaume Wills, publié le 20 avril 2021 à 18h04\nPour assouplir ou non les règles actuelles, les autorités se basent en partie sur les chiffres livrés par l'institut de santé publique Sciensano. Elles tiennent également compte de modèles mathématiques pour évaluer ce qu'il se passerait si on on déconfine largement, tout en y ajoutant les données de vaccination. Pour l'heure, les dernières projections ne sont guères optimistes.\nLorsqu’ils arrivent au palais d’Egmont pour un comité de concertation, les politiques possèdent les données, les chiffres, les rapports d’experts d’une épidémie. Par exemple, ils disposent de la courbe du nombre d’hospitalisations par jour avec la première vague au printemps 2020, la deuxième vague l’automne dernier et puis le rebond actuel.\nMais les politiques ont aussi des prévisions, une idée de l’avenir grâce à des modèles mathématiques.\n"On ne peut pas supposer du comportement des gens, on ne peut pas supposer comment les règles vont être respectées. Donc ce que l’on peut faire, ce sont des projections pour voir dans quelle direction cela irait si telle ou telle mesure était prise et qu’elles étaient respectées de telle ou telle manière. La limite est là", souligne Nicolas Franco, chercheur en modélisation mathématique à l’université de Namur.\nDeux scénarios envisagés avec un large déconfinement\nLes mathématiciens prévoient un premier scénario avec un large déconfinement le 1er mai et 60.000 doses de vaccins administrés par jour. Dans ce cas-là, il y aurait une nouvelle vague et une nouvelle remontée des hospitalisations par jour cet été. Le second scénario prévoit un large déconfinement le 1er juin et les mêmes doses de vaccins. Cette fois, la nouvelle vague n’a pas lieu.\nC’est assez difficile de savoir lequel est le meilleur à priori dans tous les modèles\nDans ces modèles mathématiques, il y trois courbes en bleu. La plus optimiste en bleu de Simid, un consortium universitaire, en vert de l’université de Gand et en orange de l’université de Namur. "Ils prennent en compte différentes choses, c’est pour cela que c’est intéressant de comparer les modèles parce que si tous les modèles disent si on ouvre à tel moment, on est reparti sur une nouvelle vague, c’est important de prendre en considération. Maintenant la hauteur exacte dépend de la façon dont le modèle a réellement été implémenté et certains modèles prennent en compte un impact plus rapide de la vaccination. Maintenant c’est assez difficile de savoir lequel est le meilleur à priori dans tous les modèles", explique le chercheur.\nL'hypothèse des 60.000 doses de vaccin par jour est une réalité\nEnfin, pour être complet, ces modèles parlent d’un large déconfinement, précisément la situation en septembre dernier. A ce moment-là, l’Horeca était ouvert, tout comme les salles de sport, les événements jusqu’à 200 personnes à l’intérieur et jusqu’à 400 à l’extérieur et notre bulle sociale était de 5 personnes. Mais ce type de large déconfinement, c’est une des limites du modèle. Les autorités ne l’ont pas prévu.\nPar contre, l’hypothèse des 60.000 doses de vaccin par jour est bel et bien une réalité. Sur les deux dernières semaines, c’est déjà même un peu plus.\nPourquoi n'y a-t-il pas eu de surmortalité les 3 premiers mois de cette année malgré le coronavirus?Le 20/4 à 11h42


Dans la recherche scientifique, le chemin est plus important que le but. La science n’a pas de fin… - ANDREBIO\nLe point G existe, il a été disséqué…\nSpectaculaire, le travail a été réalisé par Adam Ostrzenski, un anatomiste travaillant en Floride, à l’Institut de gynécologie de Saint Petersburg.\nSes conclusions détaillées sont depuis peu disponibles sur le site de The Journal of Sexual Medicine. Objet de bien des passions depuis des siècles, étroitement pisté depuis soixante ans le point G, terrain de violentes discordes, aurait donc une existence incontestable anatomique !\nAdam Ostrzenski a mené, seul, ses investigations sur le cadavre frais d’une femme âgée de 83 ans décédée la veille d’un traumatisme crânien. Il est parvenu à pratiquer une dissection stratum par stratum, de la paroi antérieure du vagin. Sa description anatomique est très précise: une structure en sac nettement délimitée, située sur la face dorsale de la membrane périnéale, longue de 8,1 mm, large de 3,6 mm et haute de 0,4 mm. Lorsqu’on la déplie, elle s’étend sur 33 mm2. Cette structure est selon lui située précisément à 16,5 mm de la partie supérieure du méat urétral, faisant un angle de 35° avec le bord latéral de l’urètre. Les parois de ce sac sont constituées d’un tissu fibro-conjonctif.\nComment l’anatomiste de Floride est-il parvenu à cette conclusion ?\nEn disséquant de manière différente des procédures gynécologiques habituelles. « Cette structure a été facile à observer et apparaît bien délimitée », assure-t-il. Cette observation (apparemment sans précédent) indique encore la présence des glandes de Skene péri-urétrales et de conduits de Skene para-urétraux, situés entre la partie inférieure de l’urètre et la partie supérieure du vagin. « Il paraît raisonnable d’accepter la notion que les femmes sont équipées anatomiquement d’un point G, situé sur la paroi antérieure du vagin et qui est sensible à la stimulation », postule le spécialiste. Il postule aussi que les résultats de son étude pourraient avoir un impact significatif sur la pratique et la recherche en gynécologie sexologique.\nPour rester à l’histoire récente, c’est en 1950 qu’Ernst Gräfenberg (1889-1957) avait ouvert cette piste en publiant ses travaux sur « le rôle de l’urètre dans l’orgasme féminin ». Le point G (comme Gräfenberg) était né. L’absence d’identification d’une structure anatomique précise avait été à l’origine de longues controverses durant des décennies. Certains évoquaient ici le rôle d’une certaine autosuggestion féminine.\nCes derniers temps, toutefois, les données scientifiques en faveur de la présence physique du point G s’étaient accumulées. On avait même cru isoler un gène en relation avec lui.\nLe Quotidien du Médecin rappelle quant à lui que l’enregistrement des activités électriques du vagin (électrovaginogramme) avait « documenté l’existence d’un pacemaker dans la paroi antérieure du vagin » d’où se propageraient des ondes électriques. Puis plus récemment cette existence avait été contestée de nouveau. Un ouvrage spécialisé de Jean-Marc Proust soulignait - il y a peu dans – un article consacré à l’apprentissage du plaisir (féminin) - que plus qu’un simple « point », il fallait songer à un ensemble formé par le plafond du vagin intérieur (près de l’entrée), le clitoris et l’éponge para-urétrale. En ce sens mieux vaudrait parler « d’une zone 3P (ou zone 3G) » d’une «unité clito-urétro-vaginale ».\nDavid 28/04/2012 21:16\nCher André , je vais émettre un vœu pieux à prendre avec humour... Puissions-nous, nous tous les hommes trouver le chemin du point G de nos épouses... !! Bonne soirée . Bien cordialement\nAndré 29/04/2012 08:04\nBonjour David, Votre "voeu pieu" est frappé au coin du bon sens. La priorité de l'amour fusionnel dans un couple amoureux, bien entendu, c'est d'entendre, de\ncoprendre, tous les "mecanismes" - pauvre mot - qui construisent le bonheur à deux. L'expérience aidant et la "pratique" de la conversation sont des atouts profonds de l'osmose. Bon week-end,


Coupe de l’innovation de l’AJCMB; Le R.C.O remporte la finale de la 3ème édition du tournoi en football – NetAfrique.net\n07:14: samedi octobre 23, 2021\nL’association des jeunes pour le changement de mentalité de Bobo-Dioulasso(AJCMB) a tenu le défi de l’organisation de la finale en football de la coupe de l’innovation le Dimanche 4 Novembre 2018 à Bobo-Dioulasso. Le parrain, Hermann SIRIMA maire de l’arrondissement n°7, a remercié le promoteur, Lassina FOFANA et le comité d’organisation pour la mobilisation de la jeunesse autour du ballon rond.\nSelon le président du comité d’organisation(PCO), Ousséni LALLE, ce sont au départ 38 équipes de football venant des différents secteurs de l’arrondissement n°7 qui ont pris part au tournoi de l’innovation. Au finish, c’est l’équipe de Racing Club de l’Ouest(RCO) du secteur n°21 qui a croisé les crampons contre celle de Karamba FC du secteur n°29. Dans son adresse, le PCO, Ousséni LALLE, également membre de l’AJCMB a laissé entendre que le présent tournoi vise essentiellement la sensibilisation de la jeunesse sur les droits de l’homme, le civisme, les valeurs républicaines, la démocratie, le patriotisme, et surtout à participer au développement du Burkina Faso à travers un changement de comportement jugé positif. Après les salutations d’usage, les deux équipes ont démarré timidement la finale en football.\nC’est d’abord l’équipe de Karamba FC qui à travers des attaques répétées a commencé à inquiéter son adversaire du jour. Puis par la suite, le jeu s’équilibre. A la surprise générale, l’équipe du RCO ouvre le score par une frappe de Sofiane DRABO(Dossard n°5) qui trompe le gardien de but de Karamba FC dans les dernières secondes de la première mi-temps. A la reprise de la seconde mi-temps, la pression de l’équipe de Karamba FC et ses multiples assauts n’apporteront rien jusqu’à la fin de la rencontre. C’est donc l’équipe de RCO qui s’adjuge le trophée, la somme de 100 000frs, un jeu de maillot et des prix spéciaux. Quant à son adversaire du jour, Karamba FC, il repart avec la somme de 75 000frs plus un jeu de maillot.\nMonsieur Hermann SIRIMA, maire de l’arrondissement n°7 et parrain de la 3ème édition de la finale du tournoi de l’innovation, affirmera que la jeunesse a souvent besoin de cadre d’expression et d’échange et le football constitue l’un des meilleurs cadres. Pour clore son propos, il dit être satisfait de la philosophie qui a animé la rencontre. Enfin, le promoteur, Lassina FOFANA a donné rendez-vous à la jeunesse pour la 4ème édition. Il faut noter que certaines autorités annoncées n’ont pas pu faire le déplacement de Bobo-Dioulasso pour des questions de calendriers très chargés.\nPartagesTweetL’Algérie compte parmi les pays les plus racistes du monde , selon une étude effectuée par plusieurs organismes dont Open…\nPartagesTweetPendant sa fuite, le soldat nord-coréen a été la cible d’une quarantaine de tirs des soldats nord-coréens. Il a été…


House of Cards : dernières actualités et vidéos\nLe réalisateur, qui avait renvoyé l'acteur de son dernier film, Tout l'argent du monde, en raison des affaires de harcèlement, a révélé ne plus avoir de nouvelles depuis. De son côté, la star de House of Cards attend d'être confronté aux enquêteurs.\nTest : Frank Underwood, The Punisher... quel personnage de Netflix êtes-vous?\nTEST - L’année 2016 a été marquée par de grands succès produits et diffusés sur la plateforme : de belles séries et des héros (et contre-héros) fascinants… Lequel vous ressemble le plus ?\nHouse of Cards : extrait de la saison 4\nHouse of Cards inspire la Chine\nDiffusée à la fin de l’année dans le pays le plus peuplé du monde, l’adaptation chinoise de la série de Netflix promouvoit la lutte contre la corruption engagée par le président Xi Jinping.\nHouse of Cards sera désormais diffusée sur Netflix\nLE SCAN TÉLÉ - La plateforme de streaming a réussi à récupérer les droits de diffusion de sa série originale, pour la quatrième saison.


Consistoire | Joël Mergui : Quels défis pour l’avenir ?\nAprès l'élection de 14 nouveaux administrateurs le 24 novembre dernier, Joël Mergui vient d'être réélu Président du Consistoire de Paris par le Conseil de l'institution ce 8 janvier. Information juive s'est entretenu avec lui de ses projets et de sa vision de l'avenir.\nJ.M. : Tout n’est pas parfait à tous points de vue pourtant la coopération existe bel bien par exemple pour la collecte de la Tsedaka. L’appel national est lancé par le Fond Social mais en partenariat avec le Consistoire dont le maillage des communautés sur tout le territoire permet de relayer et de soutenir l’action légitime. De même, lorsqu’il y a des combats politiques à mener pour lutter contre institutions se retrouvent autour de la table avec le SPCJ pour essayer de défendre nos projets communs. J’ai proposé que le bureau du Consistoire Central accueille- ce qui sera fait dans les mois qui viennent - deux ou trois fois par an, les présidents des autres grandes institutions pour que des échanges structurels soient mis en place. La communauté s’est clairement exprimée lors des élections consistoriales sur des sujets concrets qui, de fait, relèvent de la légitimité du Consistoire et le concerne directement au quotidien. Qu’il s’agisse de la liberté de manger casher, de continuer à circoncire nos enfants ou de défendre une laïcité tolérante, le Consistoire est aujourd’hui porteur de responsabilités très lourdes par rapport aux décennies précédentes. A l’évidence, ces défis nouveaux nécessitent que le Consistoire soit le plus uni, le plus fort et le plus performant possible. Pour autant, ils nécessitent que le Consistoire travaille avec les autres institutions et c’est ce qu’il va faire encore plus activement dans tous les domaines qui relèvent de sa compétence. Par exemple, Anne-Marie Boubli, désormais en charge de l’éducation, va rencontrer tous les directeurs des différentes écoles juives avec pour but d’harmoniser les standards éducatifs pour la Bar Mitzva. Les cantines scolaires sont cashères ? Voyons comment en harmoniser ensemble la surveillance Beth Din dans toute la France, un projet que suivent avec attention David Amar et le Grand Rabbin de Paris. Sur chaque sujet, il existe non seulement des raisons de travailler ensemble mais aussi des problèmes communs à résoudre. L’exemple le plus flagrant est bien entendu la lutte contre l’antisémitisme qui concerne non seulement tout le monde mais qui s’inscrit dans les missions de toutes les grandes institutions comme le Crif, le Fond Social ou le Consistoire. Vice-président de l’ACIP, Sammy Ghozlan va travailler avec nous dans cette dynamique. On ne se le représente pas toujours tellement c’est évident, mais le Consistoire possède également une dimension sociale importante. En effet, les communautés sont fréquemment exposées aux questions de logement, de perte et de recherche d’emploi, de précarité alimentaire ou d’isolement des personnes âgées ou handicapées notamment et s’impliquent dans le travail social de proximité. On le voit le Consistoire agit dans plusieurs domaines, il n’est pas enfermé dans une définition restrictive, il évolue à l’image des besoins et des attentes de la communauté tout en restant au coeur de ses missions religieuses. L’hyper spécialisation des institutions doit se poursuivre sans être synonyme de perte de sens, d’abandon ou d’émiettement. Chaque Institution doit continuer à entretenir sa vocation propre tout en développant un travail inter-institutionnel de qualité. Pour sa part, le Consistoire rend annuellement et régulièrement des comptes à la communauté sur ses actions et ses projets mais aussi sur ses dépenses et ses moyens financiers. Il serait souhaitable que toutes les associations qui procèdent à des collectes ou reçoivent des dons agissent avec la même transparence. Cela permettrait notamment de dissiper des malentendus et des jugements erronés comme celui qui consiste à croire que le Consistoire est le principal bénéficiaire de la générosité communautaire. Surtout, cela aurait pour avantage de clarifier les relations qu’entretient la communauté avec ses institutions. Dans le contexte de crise que nous connaissons, j’engage du reste tous les donateurs à n’accorder leurs moyens financiers qu’aux associations qui rendent des comptes à la communauté.\nJ.M. : C’est le prolongement de ce que nous dénonçons depuis maintenant des années : une forme de banalisation de la parole antisémite, comme si réviser l’histoire, nier la Shoah ou haïr les Juifs, dans le fond ce n’étaient pas si grave que ça. Juste à titre de comparaison, par le passé, lors des profanations à Carpentras, un million de personnes avaient manifesté leur émotion dans la rue. Lorsqu'un certain homme politique avait estimé que « La Shoah est un détail de l’Histoire, » l’émoi fut général et il fut pratiquement mis au ban de la société de façon spontanée et évidente. Aujourd’hui, prétendre que « la négation de la Shoah et l’antisémitisme ne sont que des détails d’un spectacle » n’apparaît pas choquant et encore moins problématique. Et cela, nous ne pouvons pas l’admettre. Bien entendu dans cette affaire, les réseaux sociaux ont été des outils de transmission parfaits puisqu’ils sont très peu voire mal contrôlés. Très certainement, il aurait fallu agir plus tôt au lieu d’aboutir à une situation d’une telle ampleur mais en même temps, nous avons pu mesurer avec plus d’exactitude l’état d’esprit de la société et le degré d’implication des pouvoirs publics. Je dois dire que nous avons été soulagés et rassurés par la réaction très ferme du ministre de l’Intérieur et le soutien de la Garde des Sceaux comme du Président de la République. Il reste à attendre que la justice agisse et que les condamnations soient suivies d’effet, mais j’ai confiance dans la suite des évènements, j’espère que ceux qui s’imaginaient soutenir un polémiste « anti-système » comprendront qu’ils ont été manipulés par un ambitieux avide de gloire pour qui la haine des juifs est tout simplement un lucratif fonds de commerce.


Processus de candidature pour les formations au CFA des Métiers du Spectacle : notre nouvelle plateforme numérique - CFA MS | Centre de Formation d'Apprentis des Métiers du Spectacle\nProcessus de candidature pour les…\nPour faciliter le processus de candidatures pour nos trois formations en apprentissage nous avons mis en place un outil numérique dans le but d’une meilleure efficacité et en adaptation au contexte sanitaire.\nC’est ainsi que nous avons dématérialisé l’essentiel du processus des tests de positionnement. Depuis une plateforme virtuelle que nos équipes ont créée à cet effet, les candidats trouvent l’environnement nécessaire à la réalisation de ces tests. Ni un examen, ni un concours ou une sélection, leur réalisation est essentielle pour mieux orienter et accompagner les candidats dans la préparation de leur parcours en apprentissage.\nLe principal avantage, c’est le gain en temps et en efficacité, au service de nos publics candidats grâce à une meilleure organisation du process et optimisation du traitement des données. Pour nos publics, c’est un confort non négligeable d’éviter ainsi plusieurs déplacements, notamment quand ils résident hors région PACA et particulièrement dans les circonstances sanitaires actuelles. De même, grâce à l’automatisation – par exemple – des QCM en mathématiques, nos équipes vont pouvoir redistribuer le temps économisé dans des entretiens de meilleure qualité. Moment essentiel de dialogue dans ce processus d’accompagnement des candidats, les entretiens vont permettre de vérifier la détermination des candidats et de consolider la réflexion sur le choix de l’orientation.\nCatégorie : Actualités 21 janvier 2021\nPrécédent Article précédent :L’atelier commun de conception DAO et de construction bois pour les apprentis Machinistes-constructeursSuivantArticle suivant :Ateliers de mise en situation professionnelle – décembre 2020 – février 2021


MATV 16 nov. 2012 10h13 HE\nÀ l'émission d'affaires publiques quotidienne Mise À Jour (du lundi au jeudi à 19 h et 23 h), Karima Brikh recevra en grande entrevue le président et chef de la direction de Québecor, Pierre Karl Péladeau (lundi), ainsi que le ministre de la Métropole Jean-François Lisée (mardi). Alain Laforest s'entretiendra quant à lui avec le chef de l'opposition officielle Jean-Marc Fournier, le ministre responsable des Institutions démocratiques et de la Participation citoyenne Bernard Drainville et le doyen de l'Assemblée nationale François Gendron à l'émission Caucus (lundi 23 h 30). Pour sa part, Jean Barbe échangera sur la politique-fiction avec ses invités Patrick Nicol et Ghislain Taschereau accompagnés des chroniqueurs Marie Plourde, Alexandra Schilte et Bertrand Laverdure à Tout le monde tout lu! (dimanche 21 h). L'émission psycho-juridique 100 problèmes (mercredi 17 h 30 et 23 h 30), animée par Me Claude Thibault, traitera de l'aliénation parentale, soit le « lavage de cerveau », en compagnie de l'ex-juge Andrée Ruffo et de la psychologue Caroline Paquet. Une télé connectée\nÀ Trucs de troc (mardi 17 h 30), François Maranda rencontrera des passionnés, des collectionneurs. Cette semaine, il discutera de récupération de matériaux et troquera même un lutin. Quant à Louise DesChâtelets, elle recevra sur son légendaire Confident (mardi 20 h) des personnes engagées et qui font une différence dans leur milieu et dans notre monde. Cette semaine, elle accueillera notamment l'ex-juge Andrée Ruffo. Parce que le Québec, c'est grand\nEn constante évolution, les paysages sociaux, culturels et économiques ont un impact important sur l'ensemble de la province. Voilà ce que tentera de démontrer Code régional, la nouvelle émission réseau animée par le journaliste Benoît Chevalier (samedi 18 h 30). La mission : dresser le portrait des enjeux économiques et sociaux des différentes régions du Québec, dépeindre les réalités spécifiques de chacune d'entre elles et présenter leur identité propre, le tout à travers des reportages réalisés aux quatre coins de la province. Le week-end, on relaxe sérieusement!\nCLIENTS VIDÉOTRON, C'EST VOTRE TÉLÉ. Au service des clients de Vidéotron et accessible à tous, MAtv offre une expérience télévisuelle multiécran qui se veut utile, informative et éducative tout en favorisant un environnement de connectivité et de divertissement. MAtv facilite l'expression des communautés québécoises et des talents émergents. MAtv s'intéresse de près à la réalité de la communauté que forment les 1,8 million de foyers qu'elle dessert à Montréal, Québec-Lévis, Saguenay-Lac-Saint-Jean, Sherbrooke, Cap-de-la-Madeleine, Sorel-Tracy, Granby, Rivière-du-Loup et Outaouais.\nSource :Joanne Lamoureux514 894-1390Joanne.lamoureux@videotron.comRelations de presse :Claire Strunck514 632-2472Claire@pingcommunication.ca


poussette canne inclinable pas cher | vacansoleildcmprocyclingteam.fr\nLorsque l’on choisit un trio, c’est d’abord pour son côté pratique mais aussi pour son aspect économique. S’offrir un trio c’est avoir l’assurance d’être parfaitement équipé pour les balades avec bébé de sa naissance à ses 3 voire 4 ans. En effet, le trio est le pack le plus complet qui se compose :\n– De la poussette hamac, aussi appelée poussette 1er âge, qui accompagnera votre enfant de ses 6 mois à 3/4 ans\n– De la nacelle pour les tout-petits (naissance à 4 mois en général), adaptable à la voiture et à la poussette\n– De la coque pour la position assise (plutôt conseillée à partir de 3/4 mois à 6 mois) adaptable à la voiture et la poussette.\nPour choisir le trio qui vous accompagnera en balade avec bébé, veillez à penser à ces différents points :\nL’utilisation que vous allez en faire (urbaine ou rurale)\nLa praticité de la poussette (poids, niveau d’encombrement une fois pliée)\nLE TRIO URBAIN\nSi vous habitez en ville et possédez une petite voiture, privilégiez un trio avec poussette à 4 roues. La 4 roues est en effet plus adaptée aux voies citadines et trottoirs des rues.\nSi vous n’avez pas un grand coffre ou un appartement, optez pour un trio à la poussette compacte qui se plie sans prendre trop de place et qui soit légère. Des exemples ? Le trio Evo de Graco dont le châssis est compact et léger ou le trio Sydney de Looping ultra-compact.\nBesoin de plus d’information sur la poussette 4 roues ? Consultez notre guide d’achat.\nLE TRIO RURAL\nPour les balades sur les chemins rocailleux, mieux vaut choisir un trio dont la poussette est une 3 roues. Côté praticité, préférez-la à grandes roues et plutôt légère, elle sera ainsi plus maniable.\nPour la campagne, pas de doute, offrez-vous le trio Babyzen de Recaro ! Ultra léger, hyper compact et super pratique, le trio Babyzen sera votre allié pour vos balades rurales.\nPour tout savoir de la poussette 3 roues, découvrez notre guide d’achat ici.\nUne fois la distinction entre 3 roues et 4 roues intégrées, il ne vous reste plus qu’à choisir entre les différents modèles. Cette décision se basera sur l’esthétique, le design de la poussette, les coloris proposés et votre confiance envers la marque.\nA noter, que vous choisissiez un trio 4 roues ou 3 roues, il vous faudra prévoir l’achat d’une poussette 2ème âge (poussette canne) dès les 2 ans de votre bout d’chou.


Météo Quintin (22800) : prévisions météo Quintin heure par heure\nPrévisions météo 12 jours »\tMétéo France » Météo Quintin\nMétéo Quintin aujourd'hui Météo Quintin 12 jours\nTempérature Quintin : Aujourd'hui 17 août 2017\n98% - 0.5 mm\n99% - 0.2 mm\nBulletin texte météo Quintin du jour : 17 août 2017\nCe matin à Quintin (entre 5h et 11h), le ciel affichera un temps possibles averses de pluie avec une température moyenne de 19°C (19°C ressenti). Le vent de sud-ouest pourra atteindre 18km/h. Il risque fortement de pleuvoir, pensez à votre parapluie. Au total, 1.0mm de pluie sont attendus. L'humidité sera de 92%.\nAujourd'hui, l'après-midi, le temps à Quintin sera possibles averses de pluie. Concernant les températures, il faudra compter sur un maximum de 24°C pour 26°C ressenti. Le vent à Quintin quant à lui sera de sud-ouest avec une vitesse maximale de 26km/h. Côté précipitations, attention aux éventuels risques de pluie avec une pluviométrie de 0.5 mm. L'humidité avoisinera les 72%.\nDans la soirée, après 19h, il faudra s'attendre à un ciel légère averse de pluie avec des températures moyennes sur Quintin de 22°C pour 22°C ressenti. Niveau vent, celui-ci sera de 18km/h en provenance du sud-sud-ouest. Faut-il s'attendre à de la pluie sur Quintin ? Avec une forte probabilité de 99%, on peut s'attendre à 0.5 mm de pluie. L'humidité de l'air ce soir sera de 91%.\nDécouvrez également la météo Quintin demain >>\nTemps à Quintin et éphéméride\nLever de la lune : 02:21\nPrévisions météo Quintin heure par heure\nMétéo Quintin du jour Jeudi, 17 août 2017\nInformations Quintin Données météo\nQuintin est une ville du département Côtes d'armor (22). Ce département appartient à la région Bretagne. La ville est située aux coordonnées GPS : 48.400000, -2.916670 (latitude, longitude) pour une superficie totale de 3.12 km2. Quintin, ville de France, a une population d'environs 2602 habitants ce qui donne une densité de 908 habitants au km2. Pour terminer, le code postal de la ville de Quintin est 22800.\nSi vous êtes en quête d'informations sur les conditions anticycloniques du jour à Quintin, vous êtes sur le bon site. Visionnez nos données météo complètes : humidité , visibilité, risque de pluie, températures, direction du vent, pression atmosphérique, anticyclones pour Quintin.\nLes précipitations et l'orage sont les concepts les moins prévisibles en climatologie. Sur My-Meteo, affichez les risques de pluie prévues pour la journée pour Quintin.\nPour vous proposer beaucoup d'informations, nous délivrons nos prévisions météo Quintin pour les 10 jours suivants. Quelle visibilité fait-il maintenant ? Nos données Quintin sont actualisées toutes les heures.\nEn vue d'une meilleure évaluation des bulletins météo, il existe différents genres de modules dans le but de recevoir les données : transmission par cable, radar des précipitations, centrales etc. Inspecter la météo avant de quitter le domicile permet d'empêcher les désagréments.\nNous faisons en sorte de vous proposer un site compatible qui s'affiche intégralement sur tous les appareils autant sur appareil mobile que sur les ordinateurs de bureau.\nNous ne répondons pas aux courriels concernant les historiques des bulletins météo Quintin. Seulement, pour toutes autres requêtes, notre support est présent.\nTempératures à Quintin : moyennes annuelles\nLa météo Quintin sur votre site\nAjoutez gratuitement notre widget météo Quintin sur votre site/blog en quelques clics :\nLa météo Quintin par mail\nVous souhaitez recevoir nos prévisions météo Quintin directement dans votre boite e-mail ?\nLes villes proches de Quintin