Les ados de 11 à 15 ans boivent et fument moins qu'il y a 4 ans - RTN votre radio régionale\nLes ados de 11 à 15 ans boivent et fument moins qu'il y a quatre ans. La fréquence de la consommation ...\n'Il se pourrait que le recul de la consommation d’alcool et de tabac reflète un changement de norme', déclare Irene Abderhalden, directrice d’Addiction Suisse. Les nouveaux médias pourraient aussi jouer un rôle.\nL’étude internationale 'Health Behaviour in School-aged-children' est menée dans 44 pays, sous l’égide de l’Organisation mondiale de la santé. Près de 630 classes ont participé à l’enquête 2014, ce qui représente 9894 élèves de 11 à 15 ans. L’étude est financée par l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) et par les cantons.\nActualisé le 23.03.2015 - 10:54


Soutien de la Fonction Digestive | Agradi.fr\nDans cette catégorie, vous trouverez un large assortiment de produits pour le soutien de la fonction digestive du cheval\nAnti-sable Soutien de l'Estomac Soutien Intestinal\nLe tube digestif du cheval est très complexe et donc sujet à des troubles. Avant que le cheval puisse utiliser les nutriments contenus dans les aliments, de nombreux processus se déroulent dans le tube digestif. Pour éviter la constipation et autres désagréments, il est important de prendre bien soin du tube digestif du cheval et il existe plusieurs façons de le renforcer En général, les produits disponibles sont des compléments qui se mélangent à l'alimentation du cheval.\nAnimavital Digestion est un produit largement vendu. Les différents ingrédients contenus dans ce produit ont chacun leur propre action. La menthe poivrée, par exemple, améliore la qualité de la digestion. Le fenouil et l'anis ont également un effet relaxant sur le système digestif. Cette combinaison d'ingrédients assure un maintien optimal du tube digestif du cheval. La marque Bogafit propose également un complément alimentaire spécialement conçu pour la digestion qui contient, en outre, de l'artichaut. Ce produit soutient le fonctionnement de l'appareil digestif.\nLes compléments mentionnés ci-dessus sont tous disponibles sous forme de poudre qui se parsème facilement sur la nourriture et qui peut éventuellement être un peu humidifiée pour éviter qu'elle ne s'éparpille partout. De même, la poudre peut être insérée dans/ou ajoutée à certaines friandises.\nVous pouvez aussi opter pour un produit liquide qui se mélange également à la nourriture du cheval, comme par exemple le Synovium Hippochol qui soutient l'action purifiante du foie et joue un rôle important dans le nettoyage des différentes parties du tube digestif.\nUn autre produit liquide intéressant est le jus d'Aloe Vera de la marque Animavital qui renferme de la vraie camomille. Ce produit contient principalement des mucilages bénéfiques et apaisants, des enzymes et des acides aminés qui stimulent la digestion du cheval. Il adoucit également les muqueuses, renforce la flore intestinale et augmente la résistance.\nLes compléments liquides peuvent également être facilement administrés via l'alimentation, à la seule différence qu'ils n'ont pas besoin d'être humidifiés. Il est également possible de les incorporer à une friandise.\nLorsque le cheval refuse de manger l'aliment auquel on a ajouté les compléments mentionnés ci-dessus, vous pouvez opter pour du muesli dont le rôle est de réguler et de stabiliser le processus de digestion après les efforts ou pendant la réhabilitation. Comme solution alternative, nous vous proposons l'Equistro Energie Booster. Il s'agit d'une pâte contenant des nutriments hautement concentrés et rapidement assimilables.\nOutre les produits de cette catégorie, vous pouvez également porter votre choix sur les produits de la catégorie ''Huile de lin pour chevaux''. L'huile de lin a un effet positif sur le tube digestif du cheval et aide également à la mue.


La guignolée étatique - Le blogue du QL\n« La religion écologique | Accueil | Waiting for Ron Paul »\nLa guignolée étatique\nEncore une fois cette année, les Québécois se classent parmi les Nord-Américains les moins généreux (en 59e position sur 64 États, provinces et territoires) dans le Generosity Index publié par l’Institut Fraser. L’étude révèle que seulement 22,5% des contribuables québécois ont déclaré des dons de bienfaisance, comptant pour 0,33% de l’ensemble de leurs revenus personnels.\nLes Manitobains sont les plus généreux des Canadiens, 28,4% d’entre eux versant aux œuvres de charité des dons totalisant 1,11% de leurs revenus totaux. L’Utah arrive en tête sur le continent: ses citoyens versent 11 fois plus de dons que les Québécois.\nUne étude de Statistique Canada confirme le même phénomène en utilisant des données un peu différentes. Peut-on en conclure que les Québécois sont des êtres mesquins qui se préoccupent peu de leur prochain comparés aux autres Nord-Américains?\nD’un point de vue économique, les œuvres de charité sont un «service» comme les autres, offert par des entreprises et pour lesquels les gens sont prêts à payer. Le service en question que l’on se procure est le sentiment d’avoir contribué au bien-être d’autres membres de sa communauté.\nDifférentes entreprises se font la concurrence dans ce marché: Centraide, les œuvres du cardinal Léger, la Société canadienne du cancer, etc. Une organisation domine toutefois: l’État, qui joue lui aussi un rôle de redistribution des ressources en faveur d’œuvres qu’on pourrait qualifier de «charitable». En fait, avec les privilèges dont il jouit, en particulier celui de pouvoir extraire une partie importantes des revenus de chaque citoyen avant même qu’il puisse penser à donner à d’autres organisations, on peut dire qu’il fait une «concurrence déloyale» à celles-ci.\nC’est cet intéressante analyse qu’a faite la semaine dernière le professeur Martin Boyer lors d’un colloque à HEC Montréal. Il a également pu l’illustrer en ajoutant aux dons privés l’équivalent d’une portion donnée (de force évidemment) aux «œuvres charitables» de l’État par l’entremise de l’impôt. Si l’on suit cette logique, on peut présumer que plus l’État est gros, plus il prend en impôt et fait une concurrence déloyale, et moins les gens auront tendance à donner à des œuvres privées. Non seulement auront-ils moins de ressources disponibles pour le faire, mais ils auront l’impression d’avoir déjà donné.\nEt effectivement, on ajoutant les deux types de contributions (privées volontaires et publiques forcées), M. Boyer arrive à des données surprenantes: les Québécois, qui paient plus d’impôt que la plupart des autres Canadiens, se retrouvent non plus à la traîne, mais dans la moyenne. Ils seraient donc ni moins, ni plus généreux que les autres Canadiens.\nD’une certaine façon, cela absout les Québécois pour ce qui semble être leur manque de générosité privée. Mais tout ne s’équivaut pas. La charité, la générosité, la volonté d’aider son prochain, ne peuvent être que des vertus exercées dans un cadre volontaire. On n’a aucun mérite lorsqu’on est forcé à faire quelque chose.\nC’est pour cette raison que les gauchistes nationalistes partisans du «modèle québécois», qui prétendent que nous sommes plus vertueux que les autres Nord-Américains à cause de nos programmes sociaux plus développés, ne sont en fait que de parfaits hypocrites. Ou bien ils profitent eux-mêmes de ce système en tant que bénéficiaires des largesses de l’État; ou bien ils se donnent bonne conscience en appuyant l’utilisation de la coercition pour forcer les autres à contribuer, ce qui les dispense de faire leur part individuellement tout en obtenant le «service» à un coût minimal. D’une façon ou d’une autre, ce sont des profiteurs, dans le sens péjoratif du terme.\nLes Québécois en général ne sont peut-être pas encore nécessairement moins généreux que les autres. Mais le système qui permet à une organisation fondée sur la coercition de s’imposer dans le marché de la charité, et de faire cette concurrence déloyale aux organisations qui utilisent plutôt la persuasion, engendre à long terme une corruption morale généralisée – au-delà de celle dont font preuve les gauchistes. On l’a vu dans les pays communistes: les gens finissent par vraiment ne plus se préoccuper de leur prochain, puisqu’ils ont perdu tout contrôle sur leur propre vie. Ils ne cherchent qu’à profiter du système pour avancer leurs propres intérêts, même en piétinant ceux des autres.\nComme on le voit dans plein d’autres domaines, l’intervention de l’État engendre son contraire: la charité forcée rend les gens individualistes et insensibles aux autres. Par contre, un système fondé sur la liberté individuelle encourage la véritable générosité, celle qui s’exprime volontairement.\nAutre lecture en rapport avec la guignolée, le don et la pauvreté: Choisit-on d'être pauvre?\nRéduire la générosité uniquement à ce qu'on déclare comme dons de charité sur notre rapport d'impôt, me semble pas mal tordu comme concept, ne trouvez-vous pas?\nDepuis quand la générosité se résume-t-elle à une simple question d'argent donné?\nCeux qui donnent de leur temps ne sont-ils pas eux aussi généreux?\nCeux qui achètent une oeuvre d'art ou autre objet dans un encan de charité, le font-ils uniquement par générosité ou charité? Et s'ils le déclarent comme don de charité dans leur impôt, c'est-à-dire qu'ils en font payer une partie par le reste des payeurs d'impôt, sont-ils vraiment si généreux que ça?\nLa vraie générosité ne se fait-elle pas dans la discrétion et le silence?\nComment peut-on, ne serait-ce que penser à, mesurer la générosité?\nJe touve cela très étrange. Mais peut-être que c'est moi qui n'y comprend rien? Si c'est le cas, alors qu'on m'explique!\nRédigé par : Gerry Flaychy | 20 décembre 2007 à 21h28\nLe calcul n'est pas parfait, mais il est probablement fiable. Ne croyez-vous pas qu'il y ait une corrélation forte entre donner "officiellement" à des oeuvres de charité et le bénévolat et autres dons de soi non calculés? À tout le moins au niveau d'une société, sinon individuellement?\nRédigé par : Francis St-Pierre | 20 décembre 2007 à 22h56\nExcellents articles (je n'avais jamais lu "choisit-on d'être pauvre") et étonnante tradition, à ma connaissance quasi inconnue en France, que celle de la guignolée.\nChez nous (ie : la France, pays en voie d'effondrement marxiste précipité) le débat porte sur les "mal logés" et les "sans abris" qui meurent dans le froid...\n"Salauds de riches!", disent-ils à gauche, eux qui veulent que l'Etat intervienne pour les sans domicile fixe.\nAprès le DALO (""droit"" au logement opposable) et l'idée de doubler les logements "sociaux" gérés par l'Etat, l'idée lumineuse est de passer des "contrats" avec des associations par nature quémandeuses de fonds publics, de les aider à réinsérer les SDF et, bien sur, de créer de nouveaux logements rachetés par l'Etat... pendant que les "riches" continuent de donner des fonds à ces mêmes associations.\nComme c'est sympa ! mais l'ensemble des contribuables continuent, pendant ce temps, de payer et leurs impôts (comme la CSG et la TVA, que tous les Francais paient et que l'on comptabilise rarement comme impôts parce qu'indirects) et leurs loyers, souvent très elevés et pesant de + en + lourd dans leurs budgets.\nToujours les solutions de l'Etat ! Comme le disait l'humoriste Jean Yanne, si l'Etat instituait un impôt sur la connerie, il s'autofinancerait...\nSur ce, et sans aucun lien logique : bonnes fêtes de fin d'année à tous !\nRédigé par : Philippe Jaunet | 21 décembre 2007 à 06h18\n"Et s'ils le déclarent comme don de charité dans leur impôt, c'est-à-dire qu'ils en font payer une partie par le reste des payeurs d'impôt, sont-ils vraiment si généreux que ça?"\nAinsi, toute personne qui profite d'une diminution de ses impôts "ferait payer le reste par les autres"? Ça peut sembler logique à première vue mais celà implique qu'une personne qui utilise les coupons rabais d'une circulaire serait aussi responsable des prix plus élevés que ceux qui n'utilisent pas les coupons doivent payer. Et les déductions pour enfants? Et les REER? etc.\nCroyez-vous vraiment que si 50 000 personnes de plus immigraient au Québec et qu'ils avaient des salaires > 100 000$ l'impôt baisserait? Pourquoi?\nRédigé par : Sylvain Falardeau | 21 décembre 2007 à 09h50\nGerry Flaychy a écrit :\n« Depuis quand la générosité se résume-t-elle à une simple question d'argent donné? Ceux qui donnent de leur temps ne sont-ils pas eux aussi généreux? »\nDonner de son temps = bénévolat\nM. Flaychy, voici un lien qui vous renseignera davantage sur les habitudes des "généreux" Québécois en ce qui a trait au bénévolat :\nLes Québécois sont derniers au Canada pour le bénévolat\nIls étaient probablement occupés à regarder la télé : http://www.statcan.ca/Daily/Francais/011023/q011023a.htm\n« C'est à Terre-Neuve et au Québec que les gens ont passé le plus grand nombre d'heures à regarder la télévision (24,0 heures) et en Alberta qu'ils en ont passé le moins (19,7 heures).\nAu Québec, les heures d'écoute des francophones ont dépassé de quatre heures celles des anglophones et de trois heures la moyenne nationale. Dans cette province, les francophones de tous les groupes d'âge, peu importe le sexe, ont regardé davantage la télévision que les anglophones, bien que l'ampleur de la différence a varié d'un groupe à l'autre.»\nRédigé par : Hugo | 21 décembre 2007 à 10h10\nA ceux qui m'ont répondu:\nLe problème que j'ai soulevé a trait à l'utilisation de la notion de générosité, à l'idée que la générosité puisse se mesurer, et en outre qu'elle puisse se mesurer à partir de déclarations d'impôts: c'est ce que je trouve aberrant.\nJe comprend que d'autres ne trouvent pas ça aberrant, en commencant par ceux qui ont fait l'étude intitulée Generosity Index , puisqu'ils utilisent cette notion de générosité, et c'est cet emploi de cette notion que je conteste. Je trouve que c'est abusif.\nPar exemple, comment peuvent-ils déterminer que si je déclare 1 000 $, ou 10 000 $, ou n'importe quel autre montant, dans mon rapport d'impôt, que j'ai été généreux ou non? Qu'en savent-ils?\nJe connais des gens qui s'ils déclaraient 1 000 $, et que ce 1 000 $ a été effectivement donné, je les considéreraient généreux, et d'autres qui s'ils déclaraient la même chose, je les considéreraient pas mal mesquin! Comment alors des statisticiens, qui ne voient que des chiffres, peuvent-ils faire pour se prononcer sur la générosité ou non de ceux qui ont déclarés ces chiffres?\nRédigé par : Gerry Flaychy | 21 décembre 2007 à 19h56\nCe que cette étude appelle "Dons de charité" inclut en fait les donations aux organismes religieux, les dons de mécènes et ce que le commun des mortels appelle réellement un don de charité. Les dons aux organismes religieux expliquent probablement l'écart énorme entre le Canada et les USA, et probablement aussi une bonne part de l'écart du Québec par rapport au reste du pays, les Québécois étant les moins portés sur la religion il me semble. Par exemple, les mormons et les témoins de Jéhovah, il me semble, exigent à leur membres de 10% de leur revenus. En Utah, si on applique cette régle à 30% des gens, ca ressemble au 3% du revenu de l'étude....\nEnsuite, les don de mécènes, par défintion des montants élevés, font sûrement monter la moyenne au Canada. Si on enlevait ainsi les dons aux organismes religieux et les dons de mécènes, je suis à peut près convaincu que le "Québécois moyen" se rapproche beaucoup du "Canadien moyen".\nRédigé par : Bernard De Blois | 21 décembre 2007 à 20h58\nLes québecois sont-ils plus cheap qu'ailleurs?\nNéanmoins, n'est-il pas curieux que l'on soit l'état le plus imposé et taxé en Amérique du Nord et a la fois aussi illetré économiquement.\nUne grande portion de gens investissent zéro cents dans leur REER, comment imaginez-vous qu'ils aient l'ombre d'une idée que les dons de charités peuvent être déductibles d'impot???\nRédigé par : Tym Machine | 21 décembre 2007 à 21h24\nAu Québec, il y a beaucoup de petits salariés qui ont de la difficulté à joindre les deux bouts chaque fin de mois. Même s'ils ont droit à mettre de l'argent dans un Réer, probablement qu'ils considèrent qu'il est préférable pour eux de prendre le peu d'argent qu'ils ont pour régler les difficultés du présent plutôt que celles d'un avenir lointain.\nOn peut aussi se demander si investir dans un Réer est nécessairement bon pour tout le monde. Par exemple, quelqu'un qui augmente son revenu régulièrement, et qui au début paie disons 20% d'impôt, et qui se voie payant 50% d'impôt à l'âge de la retraite, peut à juste titre se demander si ça va être vraiment profitable pour lui d'investir dans un Réer, sans compter ce qu'il peut perdre du coté des pensions de retraite, plus la RRQ qui va venir s'ajouter à son revenu. Il a un calcul à faire avant de décider ce qu'il fera.\nIl y a aussi ceux qui vivent de la sécurité du revenu et qui n'investissent pas dans les Réer.\nCe n'est donc pas juste une question d'être illettré économiquement.\nD'autre part, l'argent qu'on met dans un Réer, on ne peut pas le mettre en même temps dans des dons de bienfaisance. Pour faire les deux à la fois, il faut donc disposer d'un certain niveau de revenu le permettant.\nEt si les dons qu'on fait sont plusieurs petits dons qu'on fait ici et là, et pour lesquels on ne reçoit pas de reçus d'impôt, on ne peut les déduire de notre impôt, donc ils ne comptent pas dans les statistiques. Ce qui ne veut pas dire que ces gens-là ne sont pas généreux. Mais c'est pourtant ce que prétend l'étude « Generosity index ». Idem pour les petits salariés qui peinent à joindre les deux bouts, pour ceux qui ayant investi dans un Réer ont alors moins d'argent pour les dons de bienfaisance, et pour tous ceux dont les heures de bénévolat ne sont pas comptabilisées en termes monétaires et ensuite ajoutées à la ligne « dons de bienfaisance » de la déclaration d'impôt.\nRemarquez d'ailleurs que dans les formulaires d'impôt on parle de bienfaisance, et non de charité, et encore moins de générosité! Au moins au gouvernement, ils ont quand même compris qu'il ne fallait pas confondre l'un avec l'autre.\nAlors, quant à moi, pour l'index de « générosité », on repassera!\nRédigé par : Gerry Flaychy | 22 décembre 2007 à 14h19\nOn devrait compter aussi les dons que NOUS faisons aux autres et à nous mêmes.\nLe travail au noir qui constitue au bas mot 10 à 15% de notre économie, des milliards perdus en impot...\nNotre électricité que l'on donne à Alcan, elle devrait également être comptabilisée comme don de charité.\nNos bas tarifs pour les terres de l'Outaouais données en paturage en guise de "cottage" pour les "Québeco-ontariens", immatriculés Ontario sur leur plaque de char parce qu'ils ont une boite postale à Ottawa ou soit disant habitent chez un ami là bas mais qui dans les faits devraient payer des impôts au Québec.\nLes paradis fiscaux, le scandale des commandites, les petites crosses "on the side"....\nFinalement, on est peut-être plus généreux qu'on ne le pense et que les statistiques pourraient nous amener à penser à cela....\nPour l'illétrisme économique, je n'en démore pas cependant, vous irez demander cela à nos grands penseurs socialistes dans nos écoles pourquoi vont-ils enlever le SEUL cours d'économie au secondaire dans l'instruction publique???\nEst-ce que notre culture serait devenu aussi insipide que la bouffe des cafétéria scolaires???\nRédigé par : Tym Machine | 29 décembre 2007 à 00h51\nLa démonstration de Martin Boyer est lumineuse, ceci dit j'avais déjà soumis cette opinion par le passé à un journaliste de La Presse tant l'explication me semblait évidente. La conclusion est que les Québécois ne sont pas moins généreux que les autres, ils sont simplement sur-taxés. c.q.f.d.\nRédigé par : Pierre-Yves Pau | 07 janvier 2008 à 09h55\nAbsolument d'accord avec vous monsieur Pau.\nJ'aimerais donner davantage mais on est taxé sur tout au Québec.\nTaxer et surtaxer! Il ne reste plus rien.\nRédigé par : Avard | 07 janvier 2008 à 10h04


Capteur de rythme cardiaque : l'Apple Watch accusée de violation de brevet\nCapteur de rythme cardiaque : l'Apple Watch accusée de violation de brevet Acheter sur Fnac.com\nCapteur de rythme cardiaque : l’Apple Watch accusée de violation de brevet\nUne entreprise américaine vient de déposer une plainte contre Apple. Elle vise ses Apple Watch, qui feraient appel à certains de ses brevets liés aux capteurs de rythme cardiaque.\nSuccès incontestable pour les Apple Watch, qui se classent en tête des ventes de montres connectées. Ce qui n’est pas du goût de la firme américaine Omni MedSci, basée dans le Michigan. D’après elle, Apple aurait violé quatre de ses brevets avec le capteur de rythme cardiaque intégré à ses smartwatches.\nL’entreprise américaine, dont le dépôt de plainte est rapporté par le site Axios, assure avoir rencontré Apple à plusieurs reprises entre 2014 et 2016, afin de lui détailler différents brevets qui n’étaient pas encore validés autour des capteurs de rythme cardiaque. La Pomme aurait ensuite interrompu les discussions, tandis que les brevets d’Omni MedSci ont été entérinés courant 2017. L’une des technologies concernées n’est autre qu’un suivi du taux de glucose, sujet sur lequel la rumeur veut qu’Apple travaille effectivement. Toutefois, plusieurs points discutables émaillent la plainte de l’entreprise : ses premières discussions avec Cupertino auraient eu lieu quelques semaines avant le lancement de la première Apple Watch, alors même que ses fonctionnalités étaient vraisemblablement déjà abouties. Apple Insider relève en outre que quelques semaines après avoir rencontré Apple, Omni Medsci aurait modifié la formulation de ses brevets, ajoutant alors la mention explicite de « LED » et de « appareils wearables » qui n’y figuraient pas jusqu’alors.\nPour l’heure, Apple ne s’est pas exprimé au sujet de la plainte déposée contre lui. Quant à Omni MedSci, il réclame des dommages et intérêts ainsi que l’interruption de la vente des Apple Watch – dont les Séries 3, déclinées en versions GPS ou GPS + Cellular, sont toutes récentes.


Peau sèche - Therascience\nNourrissez et protégez votre peau !\nAssociation d'une huile précieuse (bourrache) et d'un antioxydant (vitamine E naturelle) ;\nL’huile de bourrache, riche en acide linoléique et acide γ-linolénique (GLA) favorise l’hydratation de la peau ;\nLa vitamine E naturelle contribue à protéger les cellules contre le stress oxydatif;\nDERMASSENTIEL PEAU SÈCHE apporte pour 1 capsule :\n1 g d'huile de bourrache titré à 380 mg d'acide linoléique et 200 mg de GLA*, dont l'efficacité a été scientifiquement prouvée sur l'amélioration significative de l'hydratation de la peau et de la fermeté de la peau1 ;\n25% des AR** en vitamine E naturelle, qui exerce une activité antioxydante.\n*GLA : Acide γ-linolénique\n1. D’après une étude clinique randomisée en double aveugle versus placebo, réalisée sur 40 patients âgés de 32 à 56 ans\nPourquoi choisir DERMASSENTIEL PEAU SÈCHE du Laboratoire THERASCIENCE ?\nPour nourrir et protéger les peaux normales à sèches grâce à sa formule complète en huile de bourrache , riche en acide linoléique et v-linolénique, offrant 4 actions synergiques :\nCombat les déficits en acide γ-linolénique (GLA) de la peau ;\nDiminue la perte d’eau trans-épidermique ;\nStimule la synthèse de collagène et d’élastine ;\nL’acide γ-linolénique (GLA) a de multiples effets positifs sur la peau, scientifiquement démontrés. Une étude clinique, réalisée en 2005 sur 40 patients, a en effet mis en évidence une amélioration de l’hydratation et de la fermeté de la peau chez les personnes supplémentées oralement en GLA1.\n1. Muggli, R. Systemic evening primrose oil improves the biophysical skin parameters of healthy adults. International Journal of Cosmetic Science, 2005, 27(4), 243–249.\n1 capsule par jour, pendant 3 mois minimum. À renouveler si besoin.\nHuile de bourrache à 20% de GLA*, tunique : gélatine de poisson, humectant : glycérol, vitamine E naturelle (concentré de tocophérols).\nPoids net : 135.36 g\nPour 1 capsule %AR*\nHuile de bourrache 1,0 g\ndont acide linoléique 380,0 mg\ndont GLA** 200,0 mg\nVitamine E naturelle 3,0 mg 25\n**GLA : Acide γ-linolénique\nPensée sauvage - Bardane Bio


COMPTE-RENDU DE CERTIFICATION DE L HÔPITAL D ENFANTS. 60 rue Bertin BP SAINT DENIS DE LA RÉUNION - PDF\nCOMPTE-RENDU DE CERTIFICATION DE L HÔPITAL D ENFANTS. 60 rue Bertin BP SAINT DENIS DE LA RÉUNION\nDownload "COMPTE-RENDU DE CERTIFICATION DE L HÔPITAL D ENFANTS. 60 rue Bertin BP 840 97400 SAINT DENIS DE LA RÉUNION"\n1 COMPTE-RENDU DE CERTIFICATION DE L HÔPITAL D ENFANTS 60 rue Bertin BP SAINT DENIS DE LA RÉUNION Octobre 2005\n2 SOMMAIRE COMMENT LIRE LE «COMPTE-RENDU DE CERTIFICATION»... p.3 PARTIE 1 PRÉSENTATION DE L ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ... p.8 PARTIE 2 DÉROULEMENT DE LA PROCÉDURE DE CERTIFICATION... p.9 PARTIE 3 CONCLUSIONS DE LA HAUTE AUTORITÉ DE SANTÉ I APPRÉCIATION DE LA HAUTE AUTORITÉ DE SANTÉ SYNTHÈSE PAR RÉFÉRENTIEL... p.10 II. DÉCISIONS DE LA HAUTE AUTORITÉ DE SANTÉ... p.14-2/14 -\n3 COMMENT LIRE LE «COMPTE-RENDU DE CERTIFICATION» Le «compte-rendu de certification» dont vous disposez résulte d une procédure d évaluation externe d un établissement de santé (hôpital ou clinique), conduite par la Haute Autorité de santé (HAS). Cette procédure vise à développer les actions relatives à la qualité et à la sécurité des soins au sein de chaque établissement. Ce compte-rendu présente les résultats de la procédure engagée par l établissement. Pour en faciliter la lecture quelques informations vous sont proposées cidessous. I. QU EST-CE QUE LA CERTIFICATION DES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ? L certification est un moyen pour inciter l ensemble des professionnels des établissements de santé (soignants, médecins, personnels administratifs, agents d entretien ) à analyser leur organisation et à améliorer la qualité de la prise en charge des patients. La procédure de certification est obligatoire et intervient périodiquement. CE QUE N EST PAS LA CERTIFICATION - Elle n établit pas un palmarès des hôpitaux ou cliniques. - Elle ne note pas les médecins, les soignants ou les services. - Elle ne décide pas de l attribution de moyens supplémentaires. - 3/14 -\n4 QU APPORTE LA PROCÉDURE DE CERTIFICATION? La procédure de certification favorise une meilleure organisation de l établissement au service de la personne soignée. Grâce à l auto-évaluation et à la visite des experts-visiteurs, elle permet aux professionnels de l établissement de santé de : réfléchir ensemble à leur organisation, en fonction des différents besoins des personnes soignées ; reconnaître les points forts et les points à améliorer ; définir des actions prioritaires ; faire évoluer leur façon de travailler. dans le but de : permettre à tous d accéder à des soins de qualité ; contribuer à mieux répondre aux différents besoins de chaque personne soignée ; améliorer la qualité et la sécurité des soins (cf. encadré) et des autres services (accueil, hôtellerie, information ). APPORT POUR LA QUALITÉ DES SOINS - L information de la personne soignée et de sa famille sur les conditions de séjour et sur son état de santé. - L amélioration de la sécurité des soins. - Une meilleure coordination des professionnels intervenant auprès de la personne soignée. - La réalisation de soins respectant les bonnes pratiques recommandées. III. COMMENT EST ÉTABLI LE COMPTE-RENDU DE CERTIFICATION? La procédure de certification d un établissement de santé se déroule en plusieurs temps. Elle débute par une évaluation réalisée par les professionnels de cet établissement (appelée «auto-évaluation») à l aide d un manuel* de certification proposé par la HAS. Ce manuel comporte 300 questions permettant l appréciation de la sécurité et de la qualité regroupées en 10 chapitres appelés référentiels. Ces référentiels sont complémentaires, de façon à traiter l ensemble des activités d un établissement et aboutir à une vision transversale de son fonctionnement. * Le manuel de certification est disponible sur le site Internet de la HAS - 4/14 -\n5 LES RÉFÉRENTIELS DE CERTIFICATION 1. Droits et information du patient 2. Dossier du patient 3. Organisation de la prise en charge du patient 4. Management de l établissement et des secteurs d activité 5. Gestion des ressources humaines 6. Gestion des fonctions logistiques 7. Gestion du système d information 8. Qualité et prévention des risques 9. Vigilances sanitaires et sécurité transfusionnelle 10. Surveillance, prévention, contrôle du risque infectieux Après l auto-évaluation, la HAS organise la visite de l établissement (la «visite de certification») pour observer son organisation et discuter avec les personnels des résultats de l auto-évaluation. Cette visite est réalisée par une équipe d «experts-visiteurs» (médecins, directeurs, soignants) formés par la HAS. Pour garantir l indépendance de la procédure de certification, les experts-visiteurs sont issus d établissements de santé publics et privés d une région différente de celle de l établissement visité. Les résultats de cette visite et les observations de l établissement sur celle-ci sont analysés par la Haute Autorité de santé. La Haute Autorité de santé établit un «rapport de certification» qui est transmis à l établissement de santé et à l autorité dont il dépend dans sa région (Agence Régionale de l Hospitalisation ou ARH ). Le compte-rendu de certification est élaboré à partir du rapport de certification. - 5/14 -\n6 DÉROULEMENT D UNE PROCÉDURE DE CERTIFICATION Entrée de l établissement de santé dans la procédure Réalisation d une auto-évaluation par l établissement de santé Visite de l établissement et rédaction d un rapport par des experts-visiteurs Formulation d observations par l établissement de santé sur le rapport des experts-visiteurs Étude du rapport des experts-visiteurs et des observations de l établissement. Élaboration du rapport de certification par la HAS. Élaboration du compte-rendu de certification - 6/14 -\n7 IV. QUE CONTIENT LE COMPTE-RENDU DE CERTIFICATION? Le compte-rendu de certification contient les informations suivantes : - la présentation de l établissement de santé, - le déroulement de la procédure de certification, - les conclusions de la HAS sur la situation de l établissement. Ces conclusions mettent en évidence une synthèse selon les 10 référentiels. Dans ses décisions, la HAS peut émettre : - des recommandations : demandes formulées à l établissement pour progresser sur des domaines précisés en perspective de la prochaine procédure ; - des réserves : constat(s) d insuffisances sur des domaines précisés et absence de dynamique de progrès ; - des réserves majeures : constat(s) d insuffisances graves relatives aux exigences de qualité et de sécurité, sans qu il y ait eu de preuves d actions correctrices. Les décisions de la HAS peuvent se résumer de la façon suivante : APPRÉCIATIONS Sans recommandation Avec recommandations Avec réserves Avec réserves majeures MODALITÉS DE SUIVI La HAS encourage l établissement de santé à poursuivre la dynamique engagée. L établissement de santé met en œuvre les mesures préconisées et assure le suivi des recommandations formulées par la HAS en vue de la prochaine procédure. L établissement de santé produit un rapport de suivi ou fait l objet d une «visite ciblée» sur les sujets concernés dans un délai fixé par la HAS. L établissement de santé doit apporter des solutions aux réserves majeures lors d une «visite ciblée» à une date fixée par la HAS. * * * Les comptes rendus d e certifications des établissements de santé ayant conclu leur procédure de certification sont disponibles auprès de la direction de chaque établissement concerné et sur le site Internet de la HAS - 7/14 -\n8 PARTIE 1 PRÉSENTATION DE L ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ Nom de l établissement Situation géographique Statut (privé-public) Type de l établissement (CHU, CH, CHS, hôp. local, PSPH, Ets privé à but lucratif) Nombre de lits et places (préciser la répartition des lits par activité, non par service (MCO, SSR, USLD)) Nombre de sites de l établissement et leur éloignement s il y a lieu Activités principales (par exemple : existence d une seule activité ou d une activité dominante) Activités spécifiques (urgences, soins ambulatoires, consultations externes spécialisées, hospitalisation sous contrainte, etc.) Coopération avec d autres établissements (GCS, SIH, conventions ) Origine géographique des patients (attractivité) Transformations récentes réalisées ou projetées, ou les projets de restructuration s il y a lieu Hôpital d Enfants Ville : Saint Denis de la Réunion Département : La Réunion Région : La Réunion (97) Association Saint François d Assise Association à but non-lucratif régie par la loi 1901, participant au service public hospitalier en communauté d établissements avec le CHD Félix Guyon. 122 lits et places, dont : 72 lits de pédiatrie, 15 lits de soins de suite, 35 lits et places de rééducation fonctionnelle. Un site. Pédiatrie générale et oncologie, dont diabète et obésité de l enfant, et soins de suite et réadaptation pour enfants présentant des maladies dégénératives, notamment neurologiques et d enfants brûlés. Enfants présentant des problèmes orthopédiques. Actuellement soins de porte en pédiatrie, dans l attente de l ouverture des urgences pédiatriques du CHR de Saint Denis de la Réunion après travaux. Communauté d établissements avec le CHD Félix Guyon. 88 % des patients pris en charge sont domiciliés sur l île de La Réunion, principalement dans la partie nord. 8,4 % sont issus de Mayotte, et le reste, soit un peu moins de 4 % du reste des archipels de l océan Indien. Travaux de restructuration et de modernisation en cours, qui permettront l adaptation de l établissement à ses nouvelles activités. - 8/14 -\n9 PARTIE 2 DÉROULEMENT DE LA PROCÉDURE D CERTIFICATION La présente procédure de certification concerne : - L Hôpital d Enfants sis 60 rue Bertin SAINT DENIS DE LA REUNION. Ce rapport fait suite à l engagement de l établissement dans la procédure de certification en date du 15 avril Cette procédure a donné lieu à une auto-évaluation réalisée par l établissement, suivie d une visite effectuée du 15 au 18 mars 2005 par une équipe multiprofessionnelle de 3 experts-visiteurs mandatée par la Haute Autorité de santé. A l issue de cette visite un rapport des experts a été communiqué à l établissement qui a formulé ses observations auprès de la HAS. Le rapport des experts ainsi que les observations de l établissement audit rapport ont été communiqués à la HAS pour délibération en octobre Après avoir pris connaissance : - du rapport des experts, et plus particulièrement des modalités de réalisation de l auto-évaluation et de la visite, de la mise à disposition des documents de synthèse sur la sécurité et du suivi des recommandations faites par les organismes de contrôle, - des observations et informations complémentaires au rapport des experts fournies par l établissement, La Haute Autorité de santé décide que l établissement faisant l objet du présent rapport a satisfait à la procédure de certification. - 9/14 -\n10 PARTIE 3 CONCLUSIONS DE LA HAUTE AUTORITÉ DE SANTÉ I APPRECIATION DE LA HAUTE AUTORITÉ DE SANTÉ Synthèse par référentiel I.1 Droits et information du patient L hôpital d enfants de Saint Denis a mis en place une politique de respect des droits et d information de l enfant et de sa famille qui est déclinée dans le projet médical et réaffirmée dans le projet de soins. La politique d accueil s appuie sur les principes de la charte de l enfant hospitalisé. L établissement prend en compte systématiquement l accessibilité dans ses projets de restructuration et de rénovation. Le livret d accueil contient toutes les informations nécessaires à l enfant et à sa famille sur ses conditions de séjour. La disponibilité des professionnels est effective. Le recueil du consentement éclairé est recherché systématiquement de façon orale, mais la notion de bénéfice-risque n est pas tracée. Le respect de l intimité et de la dignité de l enfant est une préoccupation constante de l ensemble des professionnels. L évaluation du respect des droits de l enfant est initiée et les services sont destinataires de l analyse des questionnaires de sortie. I.2 Dossier du patient L hôpital d enfants s est engagé dans une politique du dossier unique en impliquant toutes les instances. L informatisation est en cours d installation progressive et résulte d un travail de partenariat avec le centre hospitalier voisin. Le dossier est partagé par tous les intervenants. Une gestion fiable et coordonnée des informations du dossier permet la continuité de la prise en charge. Les prescriptions sont nominatives, journalières et informatisées. Des procédures concernant le contenu du dossier, son classement, son circuit et son archivage sont en cours d élaboration ou de réajustement. La confidentialité du dossier est assurée par la sensibilisation régulière des professionnels. Des audits sur les délais d envoi des courriers sont réalisés et permettent la mise en place d actions correctrices. - 10/14 -\n11 I.3 Organisation de la prise en charge des patients La qualité de la prise en charge est un objectif fort de l hôpital d enfants. La volonté de répondre de façon efficiente, individuelle et continue aux besoins de l enfant est réelle. La coordination entre les secteurs traduit la volonté de réduire les délais d attente. Des réunions pluridisciplinaires sont régulièrement organisées et permettent l élaboration de projets pour les prises en charge spécifiques en associant les familles au projet de suivi de leur enfant. Les besoins de l enfant sont évalués par tous les intervenants en fonction de leurs compétences dans un souci de complémentarité et de coordination. Le lien avec le médecin traitant est maintenu. Les prescriptions sont nominatives, journalières et informatisées. Le livret d accueil contient toutes les informations utiles au séjour de l enfant. La sortie de l enfant est structurée et la continuité des soins est organisée avec des relais extérieurs. La diffusion de protocoles thérapeutiques est effective, et l hôpital d enfants s est engagé dans une démarche d évaluation des pratiques professionnelles qui reste à pérenniser. I.4 Management de l établissement et des secteurs d activité L hôpital d enfants de Saint Denis de La Réunion s est doté d un projet d établissement élaboré de manière collégiale, par un groupe multidisciplinaire. Les objectifs stratégiques de l établissement, définis par les instances de l association, sont en concordance avec les besoins régionaux. La mise en place d outils de gestion, permettant d impliquer le plus possible les professionnels, indique une forte volonté de l équipe dirigeante de fournir une prestation de qualité en améliorant sans cesse la qualité de l offre de soins. I.5 Gestion des ressources humaines Le projet social, intégré au projet d établissement, définit les valeurs, les missions et les stratégies de l hôpital d enfants de Saint Denis de la Réunion. Le dialogue social est organisé avec de nombreux supports, toutes les instances exercent pleinement et librement leurs compétences. Les nouveaux salariés bénéficient d un plan d accueil et d intégration et sont parrainés par des seniors du même métier. Les évaluations périodiques des personnels permettent de découvrir les besoins en formation, qui sont souvent diplômantes. Le plan de formation n est pas encore formalisé. L amélioration constante des conditions de travail est un souci constant de l établissement et fait l objet d un paragraphe du projet social. L hôpital prévoit de renouveler l évaluation du dossier médical et du dossier de soins réalisée récemment, ce qui devrait permettre la pérennisation de la démarche d amélioration engagée. I.6 Gestion des fonctions logistiques Les équipements et les approvisionnements sont adaptés aux besoins de l activité, y compris en urgence. L établissement s est organisé pour assurer la sécurité et la maintenance des bâtiments, y compris contre l incendie, et déclenche le passage de la commission de sécurité tous les trois ans. Les recommandations issues de ces visites sont mises en œuvre sans délai. Les protocoles d alerte sont en place. La fonction restauration respecte les règles d hygiène en ce qui concerne la fabrication et la livraison dans les services en liaison froide. - 11/14 -\n12 En revanche la remise en température, à 90 C, et le service aux patients, sans contrôle de température dans l assiette, ne garantit pas les qualités nutritionnelles. La fonction blanchisserie est sous-traitée, le linge n est pas protégé pendant les livraisons. Le bionettoyage des locaux et des équipements est effectué par des personnels formés, compétents, à partir de protocoles connus et respectés. Les transports sont organisés. L élimination des déchets est réalisée de manière réglementaire. L établissement a mis en place une organisation destinée à assurer la sécurité des biens et des personnes. L évaluation des prestations logistiques est à généraliser. I.7 Gestion du système d information Insérée dans le projet et dans le réseau sanitaire de l établissement, la politique des systèmes d information est mise en œuvre avec le concours actif du service qualité, dans les règles de confidentialité et de sécurité requises. Le département d information médicale de l établissement contribue à la mise en assurance qualité du système d information, notamment pour répondre aux besoins des utilisateurs. I.8 Gestion de la qualité et prévention des risques La politique qualité, partie intégrante du projet d établissement présentement actualisé, est soutenue par la direction et s appuie sur la gestion structurée de la qualité et sur une prévention des risques identifiable. La gestion de la qualité a produit jusqu à ce jour une maîtrise documentaire importante et permis une formation des professionnels dans les secteurs d activité. La maîtrise du programme de prévention des risques sera prochainement évaluée. Il reste à prévoir la prise en compte des besoins et satisfaction des correspondants médicaux. I.9 Vigilances sanitaires et sécurité transfusionnelle La mise en œuvre des vigilances sanitaires et de la sécurité transfusionnelle est réalisée grâce à des correspondants identifiés, et coordonnée dans le cadre du service qualité. Les vigilances sont opérationnelles et les alertes sont transmises en temps réel. Malgré l existence de protocoles rédigés à cet effet, la formation et l information individualisée des professionnels sur leurs obligations de signalement n est pas mise en œuvre ni évaluée. Les règles de sécurité transfusionnelle sont appliquées jusque dans l information des parents et du médecin traitant de l enfant, mais les pratiques transfusionnelles ne sont pas évaluées. On n identifie pas de système d amélioration continue de la qualité des vigilances sanitaires. - 12/14 -\n13 I.10 Surveillance, prévention et contrôle du risque infectieux La politique de maîtrise du risque infectieux associe la direction les instances et les professionnels concernés, tant dans son élaboration que dans sa mise en œuvre et son suivi. À toutes ces étapes, et jusqu à l évaluation du programme, le cadre hygiéniste également chargé de la qualité et la présidente du comité de lutte contre les infections nosocomiales jouent un rôle décisif. Les formations réalisées à un rythme pluriannuel, les actions de surveillance et de prévention permettent de maîtriser les risques infectieux touchant les enfants et les professionnels, qu ils soient liés aux gestes de ces derniers ou à l environnement. L environnement doit être toujours adapté à la préparation des biberons. Une attention particulière devra être portée au bon usage des antibiotiques par rapport à l environnement microbiologique. - 13/14 -\n14 II. DÉCISIONS DE LA HAUTE AUTORITÉ DE SANTÉ Au vu des éléments contenus dans le présent rapport d accréditation issu des résultats de l auto-évaluation, du rapport des experts consécutif à la visite sur site et des observations de l établissement à ce rapport, la Haute Autorité de santé, décide que l établissement a satisfait à la procédure d accréditation. Considérant la dynamique qualité de l établissement, la Haute Autorité de santé décide qu il ne fait l objet d aucune recommandation et l invite à poursuivre sa démarche d amélioration continue de la qualité. - 14/14 -


L'attrape rêve | Témoignages des clients de L'attrape rêve, studio à Rouen\nPassionnée de photo et débarquée d’Alsace, je cherchais depuis longtemps un photographe pour figer l’enfance de mes petits… Celle qui file entre vos doigts à la vitesse éclair sans même que vous ne disiez “ouf”. Je suis difficile, je ne voulais pas de clichés trop clichés, je voulais de la douceur, de la tendresse… Je voulais que mes enfants s’amusent, je voulais quelque chose de naturel. Au téléphone le courant est passé de suite, Rdv prit, je languissais terriblement ! Et puis nous nous sommes rencontrée, dans la simplicité absolue, elle, jeune maman, qui embrassait son compagnon et son dernier trésor derrière le carreau… Elle aussi était prise dans le tourbillon infernal de la vie, qui ne nous laisse le temps de rien !… Elle qui était la pour nous, nous qui lui volions un peu de temps, de son talent. Et puis moi, toujours mal à l’aise face à l’objectif…\nPetit M à été très à l’aise, on ne révèlera pas le secret de ses boucles de poupons, entre deux éclats de rire Ulrike mitraille ….\nL. joue la modèle, ce n’est pas difficile, la mère que je suis la trouve si belle… Quelques jours plus tard à peine, le diaporama arrive sur ma boîte mail… La musique démarre et je m’effondre en larmes. Les enfants sont merveilleux, les regards captés ne mentent pas, les sourires ne sont pas crispés…\nEt puis moi, sur ces photos… Je me découvre maman… Celle que je rêvais d’être, avec dans le regard de la tendresse et de la bienveillance, pour mes jolis marmots. Parce que dans ton atelier j’ai compris bien des choses… Parce que tu as contribué au patrimoine photographique des enfants, un énorme merci à toi Ulrike.\nQue la route soit longue pour cette belle aventure : l’attrape rêve.\nIl est des portes qu’on ouvre un peu par hasard. Celle de l’Attrape Rêve en fût une.\nCe lundi 25 août, digne d’un été Normand, il pleut des cordes toute la journée. Nous franchissons le seuil d’entrée dans le but d’obtenir des clichés de qualité professionnelle pour notre fils Malo, sans se douter un instant que nous allions trouver bien plus. Un petit message sur l’ardoise « Bienvenue à Malo » nous accueille et un petit-déjeuner est disposé sur la table basse, comme un symbole de chaleur et de convivialité. Après quelques discutions autour de ces viennoiseries, la séance peut commencer.\nÉtonnamment, les seules indications qui nous sont données, sont d’ordre technique. Ulrike ne nous demande pas de sourire particulièrement, ni tout autre rictus. Surprenant? Oui au premier abord, mais en aucun cas quand on voit le résultat final. C’est à ce moment précis qu’on comprend l’effet recherché : l’instant « volé », la spontanéité, le naturel… Ne serait-ce d’ailleurs pas la définition recherchée dans l’attrape Rêve ?\nLa séance se poursuit, notre peur de maladresse s’estompe de plus en plus, tant Ulrike nous rassure par sa douceur, sa gentillesse et son professionnalisme. Les clichés s’enchainent au rythme de Malo. Nous ne ressentons aucune contrainte, et répondons par la même occasion à tous ses besoins (biberon, change…). Les photos n’en peuvent être que plus belles avec un bébé détendu.\nBien sûr, réaliser des clichés est à la portée de tous, mais la photographie est définitivement un art, où nous sommes fiers que Malo ait croisé le savoir-faire d’Ulrike.\nDe cette magnifique rencontre en restent des souvenirs indélébiles, tant matérialisés, que dans nos cœurs. Et pour ça, nous ne pouvons que vous remercier chaleureusement.\nIl est des portes qu’on n’ouvrira plus par hasard, celle de l’Attrape Rêve en sera une…\nMélanie et Thibault HOLVOET\nLe 21 août dernier nous avons fait la rencontre d’Ulrike, qui bien plus qu’une artiste, s’est révélée une femme d’une grande délicatesse empreinte de douceur.\nElle a su nous accueillir avec bienveillance pour préparer ce moment privilégié où un couple se dévoile et met à nu le fruit de son amour : son ou ses enfants.\nDu choix de s’en remettre à une professionnelle, nous avons déposé une partie de notre vie entre les mains d’une magnifique personne qui a préparé un doux écrin pour nos souvenirs à jamais figés.\nAujourd’hui 5 septembre, nous avons découvert le bijou précieux : les instants volés et immortalisés en images de la première semaine de vie de notre petite Mia.\nMia est le symbole d’amour qui lie à jamais les vies d’Anthony et moi pour former ce cocon familial à 5 dont je suis si fière Merci à vous Ulrike d’avoir su retranscrire la force de ce lien et de cet amour, à travers vos photos, et d’avoir décroché les petites étoiles qui ont perlé au coin de mes yeux au visionnage.\nMerci à vous et je souhaite que vous apportiez encore beaucoup de magie autour de ceux qui choisiront de vous faire confiance.\nAnthony et Céline Merault.\nIl est des rencontres qui vous marquent pour toujours. Quand j’ai vu les photos qu’Ulrike réalisaient j’ai eu un coup de foudre artistique.\nElle devait absolument être celle qui immortaliserait la plus belle période de notre vie : l’attente de notre fils Ugo.\nAussi, une première séance “ventre rond” fut planifiée. Le contact est tout de suite passé. C’est très difficile de se “mettre à nu” (au propre comme au figuré) devant des inconnus… mais là, c’était d’une simplicité déconcertante !\nUlrike a su beaucoup écouter, trouver les mots justes, être rassurante, drôle, directive, tendre, discrète et surtout pro.\nUne deuxième séance aux 6 mois de bébé, nous a entièrement bluffés. Bien sûr quand on est parents on trouve son enfant le plus beau du monde. Mais le voir sous l’objectif d’Ulrike, c’est encore autre chose. Les idées, la tendresse, la générosité, la patience qu’elle apporte à ces séances les rendent uniques et le resultat est hallucinant.\nPuis, cherchant un cadeau original pour ma mère, je lui ai offert une séance avec son petit fils. Ce fut un instant magnifique en famille. Quel bonheur d’avoir pu immortaliser ces instants, ces petits moments de la vie de tous les jours qu’on ne pense pas à photographier et qui pourtant font les meilleurs souvenirs.\nIl est certain que ces 3 séances ne seront pas les dernières.\nOutre le talent indéniable d’Ulrike pour capter l’instant, il faut souligner l’énorme travail et le soin apporté au post-traitement des séances.\nBref, vous l’aurez compris, chez nous on est totalement fans du travail de l’Attrape Rêve\nNous l’attendions avec impatience. Tout stressés à l’idée de devoir poser immobiles devant un objectif, on scrutait le portail où l’on verrait arriver notre fameuse photographe, tant adulée par Stéphanie amie de longue date.\nLa voici enfin ! Pas de précipitation, posons nous calmement pour faire connaissance et lui compter notre histoire. C’est avec tant de gentillesse que nous avons échangés les uns et les autres que nous étions fin prêts à commencer la séance bien plus à l’aise pour nous prêter à la séance.\nGrâce à ses mots, chaque geste restait naturel et nos sourires de la pure complicité. C’est à ces moments que l’objectif immortalisait ces secondes magiques.\nQuelques jours plus tard, nos photos arrivaient. Mon petit ventre tout rond et ses bras autour des miens symbolisant l’amour que nous avons pour notre bébé.\nSix mois plus tard, avec fierté nous avons franchi à nouveau le pas : nous voici tous les 3 prêts à apparaître sous les lumières de son objectif. Ma puce n’avait que 3 semaines et pourtant je l’ai laissée poser avec Ulrike en toute confiance. La magie opère instantanément. Ma fille s’endort en confiance tant sa voix est douce, ses gestes calmes et tendre. C’est avec admiration que je t’ai vu agir avec Ambre.\nJ’ai reçu le cd des photos et avec Guillaume nous avons couru à l’ordinateur pour voir la beauté de notre fille mise en lumière.\nNous n’avons pas pleuré a l’annonce de ma grossesse ni aux échographies ni a l’accouchement, pourtant ce jour là rien n’a pu retenir mes larmes … Je réalisais enfin que notre petit bout tant attendu était la, et si belle! Si aérienne et si calme!\nMerci à toi Ulrike. Ces moments restent gravés en moi, j’y repense très souvent quand j’écoute Agnès Obél émue aux larmes dans ma voiture, je vois les photos défiler et mes émotions sont là à nouveau. Hâte de notre prochaine séance pour les un an de bébé!\nMilles bisous de tendresse!\nNous 3 ! 😉\nSophie Chandelier et Guillaume Petiteville\nUn grand merci pour ce samedi en toute décontraction. Parents et Enfants, chacun était à l’aise dès le premier instant.\nLe rendu est magnifique et le “naturel” de chacun de nos enfants ressort si bien de vos photos…\nStéphanie et Sébastien Sacavin.\nNous avons contacté Ulrike pour une séance grossesse, nous étions un peu stressés…partagés entre la volonté de fixer ce merveilleux moments (septième mois de grossesse) et “peur de l’objectif”.\nUlrike est venue chez nous, nous nous sentions à l’aise dans ce cadre.\nSa douceur et son professionnalisme aussi ont su nous détendre. Ulrike sait créer cette proximité tout en respectant l’intimité du moment, ce qui a permis de faire cette séance photo en confiance. De plus, elle-même attendait une petite fille, je me sentais comprise dans cette maternité.\nLe résultat était à la hauteur de nos espérance, il traduisait parfaitement l’émotion qui s’émanait de nous ce jour là.\nUne deuxième séance au deux mois de notre petite Eva fut programmée. Cette fois ci nous étions heureux de retrouver Ulrike et de lui présenter notre bébé. La séance s’est très bien passée, au rythme de notre enfant. Ulrike a su capturé les moments de vie qui n’était pas vraiment prévus dans la séance et qui sont finalement les plus beaux, emprunts d’une émotion spontanée et unique…un regard à son bébé, une caresse…\nCe fut une très bonne expérience, nous sommes heureux d’avoir de si belles photos de ces moments uniques qui se vivent pendant une grossesse ou à l’arrivée d’un enfant.\nMon impression générale sur le travail d’Ulrike: humain…nous ne nous sommes pas sentis comme des “clients lambda” et nous avons eu le sentiment d’être accompagnés par une personne avec des qualités humaines indéniables dans un des moments les plus précieux de notre vie.\nNous avons passé un chouette moment en famille avec Ulrike qui a su nous mettre à l’aise tous les 3 et prendre des photos de notre petite Juliette “au naturel”.\nUne mini séance pleine d’émotions!\nPour la naissance de notre petit dernier, nous voulions un souvenir de lui… Finalement, nous avons eu des souvenirs de tous les 5 ! Ce sont les plus belles photos de notre famille !\nLa séance fut très agréable et en toute simplicité pour un rendu au-dessus de nos espérances !\nJe ne me lasse pas de voir les si belles photos que vous avez fait ! et je continue à donner votre nom à toutes les mamans qui veulent immortaliser leurs petits bouts !\nMerci pour ces merveilleuses images et pour votre gentillesse !!\nJe tenais absolument à vous remercier pour tout. Je vous ai découverte par le biais de Facebook et du coup de votre site et des témoignages. Il me semblait donc important d en faire de même pour les autres personnes qui découvrent l attrape rêve.\nNous vous remercions pour tout, votre gentillesse , super travail et SAV ^^! toutes les personnes qui découvrent votre travail trouvent vos photos vraiment très jolies et les enfants tres naturels! Malgré un petit garçon pas tres de décidé le résultat est top!!


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Publié le 26/01/2006à 17h26\nLa spectroscopie infrarouge et ses applications analytiques présente de manière exhaustive tous les aspects de la spectroscopie infrarouge appliquée à l'analyse des produits alimentaires, en étudiant dans un même cadre le proche et le moyen infrarouge. Cette 2e édition, revue et augmentée, conserve la structure à l'origine de son succès, autour de six parties successivement consacrées :\naux méthodes d'analyse rapide dans les industries agroalimentaires, au sein desquelles la spectroscopie occupe une place de premier ordre ;\naux bases physiques de la spectroscopie infrarouge ;\naux spectres des constituants majeurs des aliments (eau, protéines, lipides, glucides) ;\nà l'obtention des spectres et à l'instrumentation (en particulier l'imagerie multivoies), aux principales applications de la chimiométrie à la spectroscopie infrarouge (notamment la régression PLS et l'analyse de tableaux multiples) ;\naux applications de la spectroscopie infrarouge à diverses industries agroalimentaires (céréales, alimentation animale, lait et produits laitiers, viandes et produits carnés).\nUn nouveau chapitre, consacré à l'identification des micro-organismes par spectroscopie infrarouge, a été ajouté afin de répondre aux attentes des industriels en matière de sécurité alimentaire.\nCet ouvrage constitue la seule référence d'une telle ampleur actuellement disponible en langue française. Il s'adresse aux ingénieurs et chercheurs des industries agroalimentaires, qu'ils exercent en production ou en assurance qualité, ainsi qu'aux organismes de contrôle. Par similitude, les ingénieurs des bio-industries (pétrochimie, pharmacie...) y trouveront un appui précieux.\nDominique Bertrand, docteur en biochimie, est directeur de recherche au sein de l'UMR Sensométrie et chimiométrie commune à l'INRA et à l'ÉNITIAA (Nantes), dont il est le directeur adjoint.. Éric Dufour, docteur en biochimie, est professeur à l'ÉNITA de Clermont-Ferrand, dont il dirige le département Qualité et économie alimentaires .\nTitre : LA SPECTROSCOPIE INFRAROUGE ET SES APPLICATIONS ANALYTIQUES\nAuteurs : BERTRAND Dominique / DUFOUR Eric\nEditeur : Tec & Doc / Lavoisier\nPrix : â‚¬ - 155\nDisponible en ligne sur le site : http://www.lavoisier.fr/notice/fr2743008090.html


Grand Raid des Pyrénées — Wikipédia\nPour les articles homonymes, voir Grand Raid (homonymie).\nCet article est une ébauche concernant l’ultra-trail et les Pyrénées.\nPour les articles homonymes, voir GRP.\n10e (en 2017)\nAnnuelle (fin août)\n10 000 m D+\nRémi Badoc (2018)\nVéronique Douat (2018)\nNicky Spinks (2)\nJocelyne Pauly (2)\nLe Grand Raid des Pyrénées (GRP) est une course d'ultrafond organisée chaque année dans le département des Hautes-Pyrénées et la région Occitanie.\n2 Changement de parcours\nLa course de déroule en une seule étape et se décline sous 3 versions :\nl’Ultra, course de pleine nature empruntant en grande partie le sentier de grande randonnée des Pyrénées (GR 10), forme une boucle au départ de Vielle-Aure d’une distance s’approchant des 160 km, pour environ 10 000 mètres de dénivelé positif. Les coureurs partent de Vielle-Aure le vendredi matin à 5 h. Ils rejoignent le village d'Artigues, par les cols de Portet puis de Bastanet. Ils remontent ensuite par le col de Sencours puis effectuent un aller-retour au Pic du Midi de Bigorre, plus haut point du parcours à 2876 mètres. Les coureurs s'engagent ensuite sur un tronçon qui les amène jusqu'à Hautacam. Ils descendent la vallée jusqu'à Villelongue puis Pierrefitte-Nestalas. Ils atteignent ensuite Cauterets par le Pic du Cabaliros. À partir du col de Riou, ils rejoignent le Pays Toy et Esquieze-Sère. Il s'ensuit une longue remontée vers la Hourquette Nère, au cœur de la Réserve du Néouvielle. Le retour à Vielle-Aure se fait par le col de Portet.\nLe Tour des Cirques : Un parcours de 120 km et 7500 D+, créé en 2014, qui part de Piau-Engaly, et passe à proximité du Cirque de Barroude, du Cirque de Troumouse, du Cirque d'Estaubé et du Cirque de Gavarnie.\nle Grand Trail, course de pleine nature, forme également une boucle au départ de Vielle-Aure avec une distance d’environ 75 km pour 4500 mètres de dénivelé positif ; le départ est fixé le lendemain à 5 h.\nUn parcours de 240 km et 15 000 m de D+, couru par équipes de deux ou trois coureurs, a existé jusqu'en 2013.\nLors de l'édition 2018 de l'Ultra, suite à une menace de recours juridique de la part l'association France Nature Environnement, les organisateurs en accord avec les autorités préfectorales ont accepté de modifier le parcours, pour éviter de traverser la Réserve du Néouvielle. En effet, l'association de défense de l'environnement avait attiré l'attention des organisateurs sur la fragilité de cet espace protégé, et des dégradations possibles dues au passage de milliers de coureurs,.\n1re 29 août 2008 1er\nArnaud Gueguen 28 h 56 min 00 s 9e\nGéraldine Leroy 37 h 51 min 00 s\n2e 28 août 2009 1re\nRégis Coumenges 22 h 30 min 55 s 18e\nCécile Nissen 28 h 25 min 20 s\n3e 27 août 2010 1re\nCarlos Sá 26 h 40 min 45 s 19e\nNicky Spinks 30 h 14 min 30 s\n4e 26 août 2011 1re\nOscar Pérez López 21 h 36 min 50 s 34e\nNicky Spinks — 2e victoire 29 h 45 min 59 s\n5e 24 août 2012 1re\nKenichi Yamamoto 24 h 37 min 44 s 24e\nMaria Semerjian 32 h 58 min 23 s\n6e 23 août 2013 1re\nIker Karrera 24 h 54 min 56 s 16e\nKarine Herry 29 h 52 min 18 s\n7e 22 août 2014 1re\nPatrick Bohard 25 h 03 min 25 s 26e\nVéronique Chastel 30 h 40 min 03 s\n8e 21 août 2015 1re\nJulien Courbet 26 h 00 min 48 s 13e\nJocelyne Pauly 30 h 12 min 47 s\n9e 26 août 2016 1re\nGuillaume Beauxis 24 h 42 min 56 s 22e\nHélène Haegel-Arpin 33 h 27 min 04 s\n10e 24 août 2017 1re\nRomain Olivier 26 h 26 min 43 s 10e\nJocelyne Pauly — 2e victoire 35 h 22 min 11 s\n11e 23 août 2018 1re\nRémi Badoc 26 h 48 min 38 s 23e\nVéronique Douat 35 h 15 min 57 s\n↑ Pyrénées: Pour protéger une réserve naturelle, une association fait modifier le tracé d’une course, 20 Minutes, 23 août 2018\n↑ Communiqué sur le site de l'association, le 23 août 2018\nCe document provient de « https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Grand_Raid_des_Pyrénées&oldid=166633519 ».\nDernière modification le 23 janvier 2020, à 00:24


Le coaching, critiques et prise de position\n04 42 91 00 05\nVous êtes ici : Accueil1 / Le coaching, critiques et prise de position\nLe coaching, critiques et prises de position\nFace au coaching la critique est vive… vivifiante donc.\nCes deux dernières décennies ont vu l’irruption dans le champ social du coaching (issu de « coche » voiture tirée par des chevaux, célèbre pour sa mouche), qui après un détour géographique et sémantique revient vers nous comme une nouvelle forme d’accompagnement de personnes.\nObjet de compulsions aussi violentes que diverses (floraison d’ouvrages, d’articles pour et contre, de besoins, de demandes, d’encadrements… et de coachs), le sens du coaching doit être clarifié afin que les professionnels tentent de se frayer un chemin au milieu de gendarmes de la pensée désignés ou autoproclamés, de coachs aux profils et aux compétences pour le moins divers, face à des objets et demandes de coaching qui n’en finissent plus de se multiplier, et ce, dans un contexte sociopolitique (associant l’État, les entreprises, les organisations publiques) qui génère besoins et pièges.\nLa demande sociale croît au rythme de la complexité du monde, conjuguée au besoin de cocooning et de réassurance, avec un pendant financier qui ouvre des espaces commerciaux à bon nombre de personnes et de structures confrontées à un besoin de repositionnement professionnel. Bref, en route vers de nouvelles aventures !\nIl apparaît important au préalable de s’engager dans un processus de discernement (axe majeur du travail de coaching). Le champ de réflexion du coaching que nous souhaitons aborder ici s’inscrit dans notre histoire professionnelle et se circonscrit au monde du travail, notamment des cadres et dirigeants des entreprises et des services publics.\nIl convient de situer le coaching dans les vastes champs du conseil, de la psychothérapie et de la formation pour en dégager les spécificités et éviter des confusions, bien compréhensibles, eu égard aux contours encore flous de cette notion.\nCoaching et conseil : le coaching nous apparaît bien appartenir au domaine du conseil. Encore faut-il préciser dans quelle branche du conseil il s’inscrit et quelles spécificités il présente. Schématiquement, le conseil relève de deux démarches distinctes : l’une qui s’apparente à celle de l’ingénieur conseil et qui tend à apporter une expertise sur un terrain bien identifié (domaines juridique, technique, informatique, organisationnel…) d’une part ; d’autre part, celle du consultant (celui qui consulte), dont nous lèverons la polysémie de la notion en le situant comme celui qui fait émerger, un révélateur de sens, qui peut intervenir dans les différents domaines nommés ci-dessus et dans d’autres. Notre approche s’inscrit dans ce deuxième cas, selon une épistémologie constructiviste postulant que la personne disposant de ses propres modes de résolution, il s’agit alors, pour ainsi dire, de les révéler à elle-même.\nCertains expriment cette dichotomie en adoptant la terminologie d’“expert“ et de “consultant“. Elle nous semble juste, chaque pratique engageant une posture spécifique, mais cependant réductrice : le consultant recourt en effet à une expertise (méthodologique, praxéologique…), et l’expert dispose de caractéristiques du consultant (capacités d’écoute, d’analyse de situation…). Le tiers inclus que les sciences humaines empruntent à la physique quantique nous engage en effet à repérer du consultant chez l’expert et de l’expert chez le consultant, ce qui incite de fait à toujours plus de discernement pour ne pas sombrer dans la confusion.\nLe coaching s’inscrit bien dans cette vision du consultant comme révélateur de la personne coachée ou de l’organisation dans laquelle elle agit pour son évolution.\nIl s’en distingue toutefois, car les pratiques de coaching s’autorisent à aller plus profondément dans l’esprit des personnes, et, disons-le, dans le psychisme des coachés.\nBeaucoup s’en émeuvent et sans doute à raison. Lorsqu’on trouve accolés les termes de “psychisme“ et de “processus de changement“ dans de nombreuses offres de coaching, il importe d’être vigilant. Mais nous développerons ces aspects plus loin.\nCoaching et psychothérapie : ici, la frontière doit être clairement établie : un coaching n’est pas et ne peut pas être une psychothérapie. C’est la force de l’évidence à laquelle nous adhérons sans restriction. Rappelons toutefois que s’il existe un continuum entre le normal et le pathologique, une frontière parfois invisible les sépare qu’il convient de distinguer. Des experts affirment que les individus pervers et psychotique doivent être exclus du champ du coaching. Par ailleurs, le pathologique témoigne d’un état de souffrance psychique installé qu’il convient aussi de déceler.\nNous savons deux choses : d’une part, repérer une pathologie est souvent difficile et nécessite compétences et expérience (du psychiatre, du psychologue, du psychanalyste ou éventuellement quelqu’un d’autre) et ce, dans un contexte assez précis d’identification ; d’autre part, les coachs sont issus de cursus de formation et de trajectoires professionnelles très variés, ou encore ils ont bénéficié de formations au coaching qui minimisent ces aspects.\nIl y a bien une dangerosité à faire du coaching, et une nécessité de discernement vis-à-vis de soi-même pour être coach. L’exigence est dès lors un impératif vertueux ; mais cette exigence n’est qu’à hauteur de son discernement, ou de l’acceptation de celui des autres (collègues, superviseur…), tiers toutefois absents dans la relation physique coach/coaché.\nUne formation solide en psychologie et une connaissance profonde de soi et des autres doivent se conjuguer dans notre conception du coaching avec une éthique personnelle qui résiste, à minima, à nos besoins de reconnaissance et de gratification (de tous ordres, financier ou autres).\nEn tout état de cause, l’espace-temps du coaching et son objet n’admettent pas la thérapie, et réaliser un coaching avec une personnalité pathologique ne peut apparaître que comme une faute ou une incompétence.\nToutefois, le côté péremptoire de cette affirmation ne doit pas oblitérer la réalité d’une souffrance susceptible d’exister dans l’entreprise – sans qu’il s’agisse pour autant de pathologie (étymologiquement, pathos signifie “souffrance“), et peut dès lors susciter un coaching de la personne qui en serait porteuse.\nCoaching et formation : le coaching n’est pas une formation et ne peut y être assimilé, sauf éventuellement sur le plan administratif, au prix de quelques contorsions juridiques. Il peut toutefois inscrire marginalement des actes formatifs se spécifiant par une vision émergeante plutôt que par le transfert de savoirs formateur/formé.\nL’objet du coaching n’est pas l’acquisition d’éléments extérieurs à soi, il est plutôt l’interpellation de soi (la maïeutique de Socrate engage cette vision). S’il est possible de proposer un catalogue de formations, on ne peut en construire pour le coaching. En revanche, le coaching peut traiter de certains objets du catalogue de formations, mais selon d’autres processus dont les particularités sont aussi diverses que les personnes coachées.\nNous adoptons sans doute là une vision réductrice de la formation qui revêt de nombreux visages. Certains y voient deux axes : le transfert de savoirs tel qu’évoqué plus haut, et l’accompagnement d’une ou plusieurs personnes par un formateur ayant un rôle de guide. Évidemment, dans ce deuxième cas tout est ouvert et la frontière reste floue ou s’évanouit. Au nom du tiers inclus, laissons la porte entrouverte.\nCe qui importe ici, c’est d’apporter une clarification aux demandes de coaching et aux prescripteurs. S’il s’agit de donner une forme, de “formater“ des gens dans un savoir, qu’il soit technique, comportemental, ou autre, s’il s’agit d’assigner des objectifs prédéfinis tangibles et susceptibles de contrôle en terme de retour d’investissement, il convient alors de s’écarter du coaching. À ce titre, les cahiers des charges de certains prescripteurs, comme les propositions de certains coachs ne peuvent trouver notre total assentiment. Chez ces derniers, il peut exister une oscillation entre exigence commerciale et fantasme de toute puissance. Pour ce qui est de la demande de l’institution, lorsqu’elle existe, il convient de rappeler qu’elle se confronte à une demande individuelle ou collective qui pourra en faire varier les contours. Le coaching l’autorise, la formation plus difficilement.\nAinsi, l’espace qui est donné au coaché et au formé n’est pas le même. L’« apprentissage » de soi ou l’apprentissage d’éléments extérieurs ont peu de points communs, et ce que cela engage chez chacun n’est pas du même ordre (cognitif, affectif, mnésique, etc.).\nPourquoi le conseil, la psychothérapie, la formation ne nous suffisent-ils plus, ne répondent-ils plus à nos besoins d’aide, de soutien et de développement ?\nQuelles sont donc les conditions d’émergence du coaching dans notre histoire sociale et économique ?\nL’émergence du coaching\nPour beaucoup, le diagnostic est clair. C’est le néolibéralisme et sa perversion (l’agir pulsionnel, le jouir sans l’entrave de la morale et de l’éthique) qui réifie le sujet et fait du coach l’instrument de l’instrumentalisation de travailleurs sacrifiés et faussement valorisés sur l’autel du profit. Par un retour subreptice, une « main invisible » élabore un nouveau totalitarisme qui s’immisce jusque dans le psychisme de chacun d’entre nous, afin de s’aliéner nos petites mains productives. Les coachs-psys sont donc les agents qui conforment chaque déviant aux exigences du grand capital et régulent les appareils psychiques afin qu’affects, émotions et comportements soient prêts à relever tous les challenges de la modernité économique.\nSi le ton se veut ironique, il n’est pas destiné à nier des arguments qui ont leur valeur, mais plutôt à exposer rapidement un discours qui fait florès aujourd’hui.\nChacun ici devient un frêle esquif chahuté par les vagues de fusions-acquisitions, délocalisations, restructurations, par la financiarisation des entreprises pour tout dire, dans une dynamique transnationale s’imposant à des États de plus en plus annihilés dans leurs fonctions régulatrices.\nLes esquifs rebelles de mai 68 aujourd’hui en fin de parcours professionnels et leurs enfants sont maintenant les cadres consentants et actifs de l’économie de marché.\nPrenant acte de ces visions (évidemment discutables), ce qui nous intéresse ici, c’est d’entrevoir leurs incidences sur le management et les salariés des secteurs privés comme publics.\nLa mondialisation de l’économie, les nouvelles technologies exacerbent la concurrence et créent une incertitude grandissante sur l’avenir. Les personnels sont sommés de développer leur entreprise, de gagner ou sauvegarder leur avantage concurrentiel pour pérenniser (peut-être) leur emploi. Face aux exigences de rentabilité, aux restructurations, les managers se retrouvent moins nombreux, avec des services fonctionnels et d’assistance réduits, affectés à des tâches nouvelles où la polycompétence est de rigueur (compétences techniques, financières, en relations et gestion humaines, marketing…). Tout ceci s’établit dans le cadre de projets et d’objectifs à court et moyen termes que des facteurs exogènes peuvent enterrer sans égard. Les fusions-acquisitions, les délocalisations en sont les manifestations les plus vives.\nDu côté du service public, le diagnostic n’est guère plus réjouissant. Si la pérennité de l’emploi assure la fonction nourricière, les salariés sont toutefois aux prises avec des mutations structurelles, organisationnelles et sociales. Empruntant au secteur privé, mais dans un contexte fonctionnel spécifique et avec des finalités différentes, le management public tente de gérer ses mutations et les conséquences humaines qui en découlent – productivité, objectifs, évaluation et contrôle des résultats en sont des aspects saillants.\nRationalité politique et rationalité de gestion se retrouvent côte à côte, l’une servant l’autre. La première s’inscrit dans un certain flou propice à sauvegarder des marges de manœuvre pour modifier ses vues, répondre à l’évolution de l’opinion publique ou se conformer à des directives européennes. La seconde se doit de répondre aux impératifs juridico-administratifs au travers de procédures bien établies, tout en s’adaptant aux nouvelles orientations (décentralisation, contrôle de gestion, gestion des ressources humaines, ouverture à la concurrence pour les entreprises publiques…).\nQue devient notre manager dans ce contexte ?\nLa logique fordienne appliquée aux cadres s’effondre quand, à l’échange réalisé par l’investissement du manager contre la pérennité de son emploi, se substitue un investissement contre un avenir incertain. En effet, participer au développement d’une entreprise, est-ce pour la sauvegarder en tant que telle ou la valoriser avant son rachat ?\nLe cadre est alors pris dans ce « management paradoxal » décrit par Jean-Pierre Le Goff (La barbarie douce, La Découverte, 1991) où l’injonction (hétéronome donc) commande l’autonomie du manager dans une conformation stricte aux normes de la performance. L’échec relève donc de la responsabilité individuelle du manager, puisqu’il s’est engagé dans cette « servitude volontaire ».\nGérard Mendel (Une histoire de l’autorité – Permanences et variations, La Découverte, 2002) semble aller plus loin encore avec la notion d’« auto-autorité », où, soumis aux forces exogènes d’un discret chantage, les salariés sont conduits à intérioriser l’autorité, élaborant ainsi les moyens de leur auto-contrôle et leur auto-évaluation.\nLe coût psychique de ces nouvelles formes managériales est connu : il est manifeste tant dans les vécus que dans les études réalisées sur le stress, l’angoisse et le harcèlement.\nLe coaching apparaît donc dans un contexte où le salarié est en effet confronté jusque dans son psychisme aux effets de ce « néo-management ». Entreprises et secteur public font appel à cette nouvelle forme d’accompagnement, notamment dans l’objectif de soutenir les cadres et les dirigeants dans l’exercice de leur fonction et dans leurs comportements.\nLa pression, le risque, ce qui est mis en jeu du sujet dans ce contexte est de plus en plus lourd.\nLe piège est tendu : le risque pour le coach est bien de se voir instrumentalisé pour mieux soumettre le coaché tout entier à ces nouveaux impératifs.\nDe plus, le coaching vient d’outre-atlantique, sommet du libéralisme assumé, comme du sport de haut niveau, où compétition et compétitivité règnent en maîtres.\nCe contexte oppressant doit-il interdire le coaching sous prétexte de soumission au capital ? Ou au contraire doit-il permettre d’imaginer de nouvelles formes de réflexion faisant le lien entre chacun d’entre nous et notre environnement ? Ce contexte n’engage t’il pas à plus de discernement, de clarification sur nos actes, nos investissements, nos désirs ?\nNotre conviction est que le coaching est une forme d’accompagnement et d’engagement qui contribue à apporter des réponses à ces questions, non dans un esprit dogmatique, mais en prenant en compte la place singulière de chacun. Il opère pour le questionnement, le discernement, sans ignorer les écueils, et conscient de la part de risques, il tente de les élucider.\nFaisons appel à Socrate avec ce texte dans lequel il interpelle un homme allant faire usage de ses compétences : « Arrête-toi, mon ami, et causons un peu. Non d’une vérité que je détiendrais, non de l’essence cachée du monde ; mais de ce que tu allais faire quand je t’ai rencontré. Tu croyais cela juste, ou beau, ou bon, puisque tu allais le faire ; explique-moi donc ce que c’est que justice, beauté, bonté. »\nIci, à travers la loi, l’esthétique et l’éthique, se manifeste l’universalité dont nous sommes tous dépositaires, mais à partir de chacun dans son quotidien. Là est l’enjeu.\nAinsi, des personnes travaillent face à leurs interrogations avec des besoins et des demandes. Le champ du coaching est ici. Il ne s’agit pas de donner des réponses, mais d’armer celui qui le veut. Ces armes sont le discernement, la compréhension de soi, l’élucidation comme projet.\nLe coaching s’inscrit dans cette logique qui s’éloigne des psychotropes du « meilleur des mondes », donc de l’endormissement, pour s’interpeller et réinterroger une libération de soi vers une contribution mieux éclairée, de sa place, au bien commun.\nVers une définition du coaching\nNous avons posé quelques éléments du cadre socioculturel de l’émergence du coaching, et tenté de dégager le sens de cette pratique. Le critère de pertinence étant relativement clarifié, orientons-nous maintenant vers plus de pragmatique.\nL’interpellation de soi, l’« apprentissage » de soi, la réinterrogation de soi, le discernement, la visée d’élucidation servent qui, quoi et pourquoi ?\nEntre le désir d’épanouissement (rappelons ici que le travail en représente un des espaces), d’évolution, et l’injonction à faire plus et mieux se situe l’identité du sujet, son image, ses désirs, ses frustrations.\nNous ne développerons pas ici toutes les dimensions de l’identité. Nous proposerons simplement deux dialogies qui la structurent. En effet, l’identité répond à une double contrainte, avec une invariance pour s’identifier et être identifiable (avec une singularité propre du caractère unique de chacun), et avec une variabilité, car elle est évolutive et reste une construction ininterrompue (autrement dit, « je change en restant le même »).\nPar ailleurs, l’identité est aux prises avec l’image que j’ai de moi et l’image que l’autre m’attribue, conflit dynamique dans lequel elle s’élabore par des jeux de renforcement, repositionnement, rivalités.\nCette approche schématique suffit pour percevoir les enjeux et tensions qui se jouent, en ouvrant un espace de questionnement que le monde professionnel sollicite sans cesse.\nL’identité se confronte, dans ses besoins de sécurité, de reconnaissance et de développement, au changement, à l’évolution comme à l’immobilité (de sa carrière par exemple).\nCeci constitue le fondement des demandes de coaching à chaque fois singulières et qui s’expriment de multiples façons de la part de cadres, managers ou directeurs dont les identités professionnelles sont en question, comme en témoignent de multiples articles et études.\nFace à ce besoin fondamental de sécurisation, le coaching apparaît non pas dans une fonction réparatrice, mais bien comme s’inscrivant dans une visée de progression. Il s’agit de tendre vers une certaine plénitude du coaché, autrement dit de stimuler une libération de potentiels enfouis, de promouvoir une prise de conscience, de le délivrer de facteurs auto-limitants, d’ériger des qualités singulières en valeurs contribuant au progrès commun.\nMais prenons des précautions, car la tentation est d’attendre tout du coaching : avoir du leadership, être charismatique, savoir prendre des décisions, devenir un grand manager… Nous ne pouvons alimenter ces fantasmes portés par des organisations, certains coachés eux-mêmes ou des coachs soumis à la pression commerciale.\nEnvisageons humblement de favoriser l’évolution de personnes dans ce qu’elles sont, de répondre à des demandes raisonnables, émanant du coaché, éventuellement de l’organisation.\nToutefois, ce qui peut s’opérer chez le coaché peut-être puissant, une révélation de quelque chose de soi peut modifier sa présence au monde, mais il s’agit de quelque chose qui était là, enfoui, étouffé, qui appartient à la singularité de la personne.\nLe contexte d’émergence du coaching, ce qui est touché chez le coaché, et la nature de son environnement invitent maintenant à s’interroger sur quelques caractéristiques du coach.\nCertes, c’est le coaché qui est dépositaire du savoir, des ressources, des facteurs de son évolution. Alors que doit savoir le coach, ou, mieux encore, que doit-il être ?\nLoin de nous l’idée d’imposer un modèle : mais certains coachs se décrétant tels ou encore étant désignés “coach“ dans les cabinets de conseil par leur hiérarchie, il convient d’en identifier quelques caractéristiques.\nNous avons jusqu’ici évoqué trois niveaux présents dans le coaching :\nUn contexte social et économique\nUne situation entrepreneuriale ou de service public\nUne personne dans un cadre professionnel\nAu plus haut niveau, le coach nous apparaît devoir accéder au contenu social, culturel et économique dans lequel il vit pour y discerner le sens de son action, clarifier son éthique et garder ses valeurs.\nAu deuxième niveau, une expérience forte dans les milieux professionnels où s’effectue l’intervention, une analyse fine de ceux-ci forment une exigence incontournable. En effet, les pièges, manipulations, demandes déraisonnables qui peuvent y être présents se doivent d’être rapidement identifiés pour soit décliner la mission, soit envisager un accompagnement qui mette au clair la situation avec lucidité.\nMais plus souvent heureusement, c’est accéder à une culture d’entreprise, à des normes, à des valeurs de l’organisation qui peuvent se structurer comme un substrat fertile pour le coaché, favorisant son essor et sa valeur contributive.\nAussi, pour être coach, une expérience diversifiée de salarié peut-être un atout, comme celle de consultant ayant un large professionnalisme en audit et analyse des organisations.\nNous arrivons ici au niveau le plus sensible, celui de la personne. De la part du coach, trois éléments clés sont sollicités :\nune connaissance de lui-même\nune connaissance de la relation\nune connaissance de la psychologie, du psychisme\nUn travail personnel du coach sur lui-même est en effet une nécessité. Avoir une connaissance de ses processus de défense, de ses contre-transferts, de son fonctionnement psychique de façon générale s’impose à l’éthique du coach. S’il n’est sans doute pas obligatoire pour tous les coachs de faire une psychanalyse longue, un travail minimal doit avoir été opéré sur soi pour discerner autant que faire se peut ce qui se joue de soi dans une relation coach/coaché. Les transferts inconscients en jeu dans toutes relations interpersonnelles se doivent dans cette relation particulière d’être clairs pour le coach en ce qui le concerne. Les formations de coach font généralement l’impasse sur cette dimension – pour nous majeure comme à bien d’autres professionnels du domaine – les organismes de formation invitant le plus souvent à effectuer ce travail en dehors de leur cadre. Qu’en est-il alors de ce travail et de sa qualité ?\nDe même, si la supervision est une nécessité pour les coachs, celle-ci ne se centre pas obligatoirement sur ce travail d’introspection : elle peut aussi s’opérer sur la méthodologie, les outils, ou d’autres aspects encore.\nLe coaching entre dans le champ des relations d’aide puisqu’il met en jeu un praticien et un client (au sens rodgérien), ce en quoi il se configure ainsi comme une relation clinique. Outre la dimension inconsciente présente dans la relation, citée plus haut, le coaching suppose une méthodologie, et des outils pour la servir ; nous ne confondons pas l’un et l’autre. Notre vision méthodologique s’inscrit dans une épistémologie de nature constructiviste où la place du coaché est prépondérante. Du même coup, le travail, son contenu, le rythme des séances, leur densité sont donnés par le coaché. La structuration de ces éléments émerge de la demande, de son objet, de ses visées, des représentations du coaché, tous éléments susceptibles d’évoluer au cours du coaching.\nLes méthodes, techniques et outils servent ces substrats épistémologique et méthodologique. Les méthodes de la psychologie, l’approche systémique, la PNL, l’Analyse transactionnelle, la Gestalt sont largement employées en coaching. Se valent-elles toutes ? Nous ne le pensons pas, mais nous n’entrerons pas ici dans ce débat polémique. Nous évoquerons simplement deux éléments : aucune méthode ne doit, par effet de métonymie, soumettre le coaché ou le coach ; la qualité du coach liée à son expérience et sa personnalité semble primer sur la qualité de la méthode.\nLe coaching touche donc bien souvent l’appareil psychique du coaché (celui du coach aussi), ce qui lui vaut la vindicte de nombreux détracteurs. Les affects, les émotions, les processus de défense, les besoins sont quelques éléments qui structurent la dynamique psychique et forment l’équilibre de la personne. Solliciter ces éléments, les interpeller, les interroger peut entrer dans le processus de coaching. Il peut donc y avoir danger. Solliciter ces éléments psychiques suppose deux préalables : que le coach en ait une connaissance suffisante ; que le coaché soit dans un bon équilibre psychique.\nPar ailleurs, nous voyons ici ou là des rapprochements rapides entre psychisme et changement, ce qui ne manque pas de nous effrayer. La notion de changement est finalement très vague, et la question de savoir ce qui change est peu posée. La structure psychique n’est pas un espace de changement. Il s’agit de consolider ou forger une acceptation du fonctionnement psychique du coaché, par la prise de conscience (insight) et pour l’estime de soi. Les évolutions du client suscitées par le coaching s’inscrivent dans l’évolution des représentations de soi, et donc de l’environnement. Ici, l’appareil psychique n’est pas affecté dans sa structure, mais sa structure permet de construire de nouvelles visions et manifeste donc sa puissance créative.\nLe coach a donc une responsabilité majeure, comme tout praticien de la relation d’aide. Être coach ou faire du coaching sont des questions qui doivent l’engager dans une démarche de discernement constante sur sa pratique.\nL’éthique du coach est nécessaire mais pas suffisante, la supervision selon une thématique et avec un superviseur bien choisi, la confrontation à ses pairs apparaissent comme les garants minima nécessaires à cette pratique.\nLe coaching demeure un espace nouveau et non conceptualisé. Il subit donc l’épreuve de légitimité à laquelle chaque nouvelle pratique sociale est confrontée. Il doit donc y répondre, ce qui participe de son élaboration et de sa consolidation. Les attaques dont il fait l’objet, qu’elles soient radicales ou plus circonstancielles, sont à nos yeux justifiées. Elles nous engagent vers ce que visent les coachés : interpellation, discernement, clarification, élucidation, évolution…\nCe qui s’institue autour du coaching est du même ordre. Les associations professionnelles se développent, se modifient, se repensent pour cadrer l’éthique, le professionnalisme, la construction et le partage de savoirs, tandis que le marché du coaching progresse, surtout dans ses zones frontières avec les organismes de formation publics et privés qui émergent. Ces fabriques de coachs, qui sont en même temps des fabriques de modèles de coaching, refondent année après année un syncrétisme théorique et pratique, comme elles refondent leurs modalités pédagogiques et leurs équipes. Construire des formations sur un objet non encore totalement construit peut en effet générer quelques troubles.\nLa pertinence du coaching semble donc acquise, reste à en parfaire la consistance…\nAix-en-Provence, janvier 2007\nDan ANDRIANI, psychologue, consultant, coach\nCopyright © Axis Développement - zones d'intervention : Marseille, Aix en Provence, Gardanne - Site réalisé par Winsiders


Ce danger insoupçonné de l’un des piments les plus forts au monde - 12.05.2018, Sputnik France\nAprès avoir participé à une épreuve de mangeurs de piment, un homme a dû s'adresser à l'hôpital pour des maux de tête, ses artères étant restées comprimées et... 12.05.2018, Sputnik France\n19:13 12.05.2018 (Mis à jour: 19:19 12.05.2018)\n© REUTERS / China Stringer NetworkUn concours de mangeurs de piment en Chine\nCertaines espèces de piment fort peuvent vous apporter des «sensations fortes», mais également causer des dégâts importants à votre santé. En effet, elles sont capables non seulement de vous brûler l'appareil digestif, mais aussi de compliquer l'irrigation sanguine du cerveau.\nLes médecins américains ont publié dans la revue BMJ un compte rendu sur un cas clinique très rare. Un homme de 34 ans en bonne santé est venu consulter un médecin pour des maux au niveau du cou et de la tête. Les tests neurologiques n'ont rien donné, mais une tomographie a permis de révéler des problèmes vasculaires du cerveau, certaines artères étant plus étroites qu'à l'ordinaire. Diagnostic: syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (SVCR). Un tel rétrécissement des artères est suscité le plus souvent par la prise de certains médicaments, ce qui n'était pas le cas. C'était l'action du Carolina Reaper, élu le piment le plus fort du monde en 2013.\nIl faut dire que depuis, il a été détrôné par le Dragon's Breath et, en 2017, par le Pepper X. Ce dernier a été sélectionné par le cultivateur américain ayant mis au point le Carolina Reaper qui devient ainsi le troisième piment le plus fort au monde, selon le site américain First We Feast.\nQuelques jours avant de s'adresser à l'hôpital, l'homme a participé à un concours de mangeurs de piment, ce qui a fait rétrécir ses vaisseaux sanguins. Toutefois, cela aurait pu être pire, car les piments les plus forts sont littéralement capables de faire un trou dans l'œsophage: un cas semblable a été décrit en 2016.\nLa force des piments est mesurée sur l'échelle de Scoville qui évalue le taux de capsaïcine, une des molécules responsables de leur puissance. Selon cette échelle, le Carolina Reaper se situe au même registre que les bombes lacrymogènes au piment rouge. La capsaïcine pure atteint 16 millions d'unités Scoville, le Pepper X dépasse les trois millions, le Carolina Reaper fait entre 1,5 et 2,2 millions et la sauce tabasco entre 2.500 et 5.000 unités.


Rassemblement Très Prochain ♥ - Page 3\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Dim 3 Avr - 11:59\nbon ba moi avec tous les merde ca continu ma voiture est hs partis en destruction donc voila pour le 17 ca crain je sais pas si je pourrai etre la\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Dim 3 Avr - 14:58\nMdr Amour ! T'inquiète la choré est déjà apprise depuis un bail xD ! Sa va être géniale ! Moi j'vais défier autre chose je pense ...\nOh Adeline :o Non !!!!! :( :( :(\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Dim 3 Avr - 17:16\nOk je viens mais seulement parce qu'on me la demander ! lol et puis que j'ai pas besoin de beaucoup de sous !\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Dim 3 Avr - 17:21\nTu viens par dépit ? :o :o :o xD Ok cool ma chérie , on va enfin se voir !\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Dim 3 Avr - 20:45\nLol non nora mais je savais pas avant que tatie me le dise cette aprèm et paris ben je connais assez enfin quelque coin vu que j'habite le 92 (à coté de la défense)\nEnsuite et bien j'ai pas trop de sous donc tant qu'on depense pas trop ca me va et vive la carte imaginaire pour le transport !!!!!\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Lun 4 Avr - 19:19\nJe pourrais pas venir, Anna tu sais pourquoi...\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Lun 4 Avr - 19:50\nBon moi je vais voir avec mon homme parce que je doit peut être partir en Belgique. Je vous dis sa se soir ou demain :D\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Lun 4 Avr - 20:35\nAshley Dillinger a écrit:\nouais je sais Ame soeur, d'ailleurs je sait plus si je te les dit mais on viens la deuxième semaine =)\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Jeu 7 Avr - 21:20\nBon les filles voici une video d'un cour pour apprendre la dance\nJ'espere que cela vous aideras car faut etre prette pour le 17 je compte sur vous les filles\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Jeu 7 Avr - 23:36\nPurée que je serais bien venue... Mais la veille je suis à un anniversaire :s\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Jeu 7 Avr - 23:44\naaaaaaaaa snif tu peux pas essayer de venir ma doly cherie ?\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Jeu 7 Avr - 23:56\nJe vit à une heure et demi de paris donc sa va être compliqué :s\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Jeu 7 Avr - 23:58\nMais non tu peux le faire le RDV se fait a la gare du nord a 10H30 au plus tard tout le monde dois arriver a 10H45 donc tu as le temps doly cherie\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Ven 8 Avr - 19:59\n10h30 ? Omg x)\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Ven 8 Avr - 20:24\nOui mdr 10H30 fo bien profiter de la journée les filles ^^\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Ven 8 Avr - 20:26\nC'est vrai x) . Bon bah je vais entamer les négociations avec mes parents alors xD au pire, je vous rejoindrais l'après midi dans Paris selon ou vous êtes (:\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Ven 8 Avr - 20:34\nou lala nous rejoindre sa crin sa tout de meme tu ne crois pas\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Ven 8 Avr - 21:26\nSi un peu :/ , mais bon mes parents sont pas trop d'accord pour que je parte toute la journée .. Et j'vois pas d'autre solution si ils veulent pas x)\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Ven 8 Avr - 22:11\nBen tu vois et tu me tiens au courant ici dans la semaine Mary\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Ven 8 Avr - 22:25\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Ven 8 Avr - 22:45\nNon mademoiselle s'il te plait ^^\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Ven 8 Avr - 22:48\nNan mais tu veux me tuer.. Tu te rend compte à quelle heure j'vais devoir me lever ??\n(bon je sais ça parait dérisoire. Mais je suis une feignasse --')\nOkok !! J'y serais.. (a)\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Ven 8 Avr - 22:51\nRRRROOOOOoooo toi commence pas hein sinon ta la fesser au cul crois moi xd\nOn se voit lundi aprem en ville???\nCar je vais acheter mes billet de train justement\nBon pour tout le monde fin du rassemblement vers 20h30 au plus tard Anna et moi avons notre train de retour a 21H07\nTiens OCN toi aussi d'ailleurs car tu repars avec nous sur Amiens donc tu prend le train avec nous\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Ven 8 Avr - 23:53\nHa pardon, mademoiselle x) . Ha bah, je quitterais plus tôt moi aussi, genre vers 18h .. x)\nEnfin j'verrais j'vous tiens au jus (:\nSujet: Re: Rassemblement Très Prochain ♥ Ven 8 Avr - 23:55\nne t'excuse pas Mary,je dis cela en blaguant\nBen on verras bien nous en tout cas on part a 21H07 de la gare du nord donc on va surement partir avant pour pas louper notre train