Commission d'enquête sur l'égal accès aux soins des français sur l'ensemble du territoire et sur l'efficacité des politiques publiques mises en œuvre pour lutter contre la désertification médicale en milieux rural et urbain : réunion du jeudi 7 juin 2018 à 11h30 - NosDéputés.fr\nRéunion du jeudi 7 juin 2018 à 11h30\nLa commission d'enquête procède à l'audition de M. Albert Lautman, Mme Séverine Salgado, M. Alexandre Tortel et M. Matthieu Ledermann, respectivement directeur général, directrice santé, directeur adjoint des affaires publiques et responsable du pôle influence nationale, et directeur adjoint de la direction santé de la Mutualité française.\nNous poursuivons nos travaux par l'audition de la Mutualité française, représentée par son directeur général, M. Albert Lautman, sa directrice santé, Mme Séverine Salgado, son directeur adjoint des affaires publiques, M. Alexandre Tortel, et son directeur adjoint de la direction santé, M. Matthieu Ledermann, auxquels je souhaite la bienvenue.\nNous avons décidé de rendre publiques nos auditions. En conséquence, elles sont ouvertes à la presse et diffusées en direct sur un canal de télévision interne et pourront ensuite être consultées en vidéo sur le site internet de l'Assemblée nationale.\nM. Albert Lautman, Mme Séverine Salgado, M. Alexandre Tortel et M. Matthieu Ledermann prêtent serment.\nJe vous remercie de nous donner l'occasion de nous exprimer sur l'accès aux soins et la lutte contre le renoncement aux soins, des engagements qui sont au coeur de l'action mutualiste. La Mutualité française est un acteur du champ de l'assurance complémentaire santé : notre fédération couvre un peu plus de 50 % du marché, avec une présence très forte après des publics en grande difficulté sociale et des retraités. Nous sommes aussi offreur de soins avec 2 600 services d'établissements de soins et d'accompagnement présents dans le sanitaire, y compris le secteur hospitalier privé non lucratif, les centres de santé, les centres dentaires, et fortement dans le secteur médico-social et les soins de suite et de réadaptation (SSR). Nous sommes enfin acteur de prévention, nos unions régionales réalisant chaque année plusieurs milliers d'actions. Cette triple expérience nous donne une vision transversale et décloisonnée des sujets.\nDans la note que nous vous avons transmise et que je ne détaillerai pas, nous partageons un diagnostic assez documenté car, sur l'accès aux soins et l'optimisation du temps médical utile, tout a été dit et écrit. Le consensus est maintenant assez fort pour décrire un système de santé complexe, probablement trop tourné vers l'hôpital, centre de gravité, et caractérisé par un cloisonnement entre l'hôpital, les soins de ville et le médico-social qui fait du patient, selon le mot de notre président, Thierry Beaudet, le chef d'une gare dans laquelle il n'a jamais mis les pieds et le coordonnateur en chef de son parcours de santé, un rôle difficile à jouer quand on est fragile, dépendant ou que l'on manque des informations nécessaires.\nLa coordination des professionnels de santé et leur coopération sont rendues difficiles par les cloisonnements évoqués et des modes de financement inadaptés, mais aussi par des attitudes parfois corporatistes, des verrous ordinaux, et par le manque d'interopérabilité des systèmes d'information.\nOn constate encore l'évolution de la démographie médicale, avec un vieillissement important du corps médical et des jeunes générations qui ne veulent plus rien savoir des modes antérieurs d'exercice de la médecine. On note enfin une transition démographique et épidémiologique, l'allongement de la durée de vie augmentant la prévalence des maladies chroniques et des polypathologies.\nLa Mutualité française est convaincue qu'il ne peut y avoir de réponse jacobine unique à ces difficultés. Nous sommes convaincus qu'une solution uniforme ne fonctionnera pas et que sans l'adhésion des acteurs territoriaux, on ne construira rien. Aussi la Mutualité française, petit acteur du système de santé, travaille-t-elle avec les élus locaux à construire des solutions avec les professionnels de santé dans leur ensemble et tous les acteurs locaux – et le paysage est très différent d'un territoire à l'autre. Nous tiendrons notre congrès la semaine prochaine. Un des temps forts en sera la signature d'une convention de partenariat avec l'Association des maires de France (AMF), précisément pour construire cette manière de travailler ensemble. Il ne faut pas opposer les modèles. La Mutualité, grand acteur historique des centres de santé, peut être un facilitateur et éventuellement un ensemblier pour aider des professionnels libéraux à ouvrir des maisons de santé pluridisciplinaires. Parce qu'il n'existe pas de solution unique, il faut lever les freins qui entravent les innovations.\nTrois exemples de projets innovants illustreront la valeur ajoutée que nous pouvons apporter. À Laval, le constat était flagrant : vieillissement important du corps médical, difficulté pour les habitants qui n'en ont pas déjà un à trouver un médecin traitant, grand nombre de départs à la retraite de médecins prévu dans les années qui viennent. Nous avons donc travaillé avec l'ordre départemental des médecins, l'agence régionale de santé (ARS) et l'université à un projet de service médical de proximité, sous la forme d'un centre de santé géré par la Mutualité française. Nous avons pour cela fait appel à des médecins retraités volontaires qui ont accepté de venir encadrer des étudiants en médecine, dont nous espérons que le fait de pouvoir ainsi exercer en groupe avec un plateau technique de bonne qualité leur donnera ensuite envie de s'installer. Travaillent ensemble différentes catégories de médecins retraités devenus vacataires salariés, qui ont accepté de prolonger un peu leur activité en raison de la qualité de l'accompagnement proposé.\nUne autre expérimentation a lieu, qui me tient à coeur. Dans le domaine médico-social, nous gérons des établissements en tous lieux, y compris dans des zones sous-denses : des établissements de soins de suite et de réadaptation mais aussi 213 établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et des établissements spécialisés dans la prise en charge du handicap. Nous avons analysé la crise des EHPAD, sujet sur lequel nous nous sommes beaucoup exprimés. Nous sommes plutôt en phase avec les propositions de la ministre de la santé, mais nous pensons urgent de faire évoluer les modalités de prise en charge. Il faut en finir avec le système actuel dans lequel le médecin coordonnateur ne peut pas prescrire aux résidents, et en venir à une équipe médicale salariée prenant en charge les résidents mais pas seulement eux et qui, ouverte sur son territoire, facilitera l'accès aux soins de la population locale, singulièrement quand l'EHPAD est situé dans une zone sous-dense. Il faut expérimenter l'EHPAD « hors les murs », plateforme d'expertise gérontologique voire gériatrique pluridisciplinaire comprenant médecins, infirmières et aides-soignantes. Cette équipe appuiera les médecins généralistes libéraux, lesquels, quand le traitement de polypathologies compliquées les dépasse, ont tendance à hospitaliser les patients, provoquant plus d'effets indésirables qu'ils ne règlent de problèmes. Nous avons engagé des expérimentations en ce sens, notamment en Loire-Atlantique.\nLa Mutualité s'est aussi engagée dans le projet Médipôle, à Lyon, coopération inter-hospitalière et inter-statut originale qui montre que l'on parvient à faire travailler ensemble des acteurs différents aux règles dissemblables. Sur le même site qu'un important établissement privé à caractère lucratif propriété du groupe de santé Capio, nous ferons fonctionner un établissement mutualiste. Nous nous sommes lancés avec l'ARS dans la recomposition de l'offre dans l'agglomération de Lyon en organisant la complémentarité de nos établissements et non leur concurrence. Dans ce pôle de santé, Capio s'occupera de la chirurgie, la Mutualité française de la médecine, de l'obstétrique et de la maternité. Certes, tout n'est pas simple, de nombreux débats ont lieu avec l'ARS parce que les modes de financement demandent quelque souplesse, mais nous avons pris des risques car nous considérons que le rôle de la Mutualité est aussi, éventuellement, d'être un acteur de facilitation dans le système de santé.\nLes modes de financement et les évolutions législatives et réglementaires des dernières décennies n'ont pas entièrement permis de s'affranchir de freins et de pesanteurs qui ne facilitent pas la complémentarité et la coopération des acteurs de la santé. Nous croyons beaucoup aux perspectives ouvertes par l'article 51 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2018. Il faut évidemment parvenir à organiser la prise en charge globale des patients, ce que les expérimentations par pathologie ou par acteur ne permettent pas nécessairement. Nous préparons des projets dans le cadre de cet article, en relation avec la Fédération des établissements hospitaliers et d'aide à la personne privés non lucratifs (FEHAP).\nEnfin, il me semble particulièrement important de tout faire pour augmenter le temps médical disponible. Cela passe par des coopérations entre professionnels médicaux et non médicaux, des transferts ou des délégations de tâches. Ainsi, nous travaillons actuellement avec les pouvoirs publics au chantier du « reste à charge zéro ». En ophtalmologie, l'une des pistes est de modifier la formation des opticiens pour qu'ils soient capables de pratiquer l'examen de la vue et l'adaptation de la correction, de manière à dégager du temps pour les ophtalmologistes, qui se consacreront ainsi à la médecine, au traitement des pathologies et aux opérations.\nLa libération du temps médical utile passe aussi par l'exploitation du potentiel offert par le virage numérique. Ce qui est en cours de négociation avec la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) au sujet du financement de la télémédecine est un progrès. Nous sommes persuadés que la télémédecine – téléconsultation, télé-suivi, télé-expertise, télé-régulation – peut améliorer l'efficience du système de santé.\nEnfin, nous nous abstenons d'utiliser le terme « déserts médicaux » car nous considérons que le sujet réel est celui de l'organisation du temps médical. Des mesures de contrainte ne feront pas durablement changer les pratiques – d'autant moins que le rapport de force est en faveur des médecins et que l'on ne fera pas de médecine sans médecins. Nous sommes favorables à l'élargissement du numerus clausus, en étant conscients que cela ne réglera pas le problème si l'on n'a pas travaillé sur tous les autres sujets. Il faut le faire, ne serait-ce, justement, que pour desserrer le rapport de force – je sais que l'expression n'est pas la plus heureuse –, et en tout cas investir dans la formation des médecins.\nNotre commission d'enquête se penche sur l'évaluation des politiques publiques qui ont été conduites. À vos yeux, quelles mesures ont eu un effet bénéfique et lesquelles n'ont pas fonctionné ? Y a-t-il des échecs, des signes d'amélioration ? Vous avez souligné l'importance du numérique ; la Mutualité française est-elle prête à investir en ce domaine pour permettre à ses ressortissants d'accéder à des téléconsultations ? Avez-vous déjà réfléchi à une cartographie ? Vos collègues de la MSA Centre-Val-de-Loire commencent à financer le fonctionnement des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) ; envisagez-vous d'en faire autant ? Si vous étiez aux affaires, quelles seraient les trois mesures applicables rapidement que vous prendriez pour combattre le renoncement aux soins ?\nJe ne suis pas certain d'avoir des réponses à toutes ces questions. S'agissant de l'investissement dans les nouvelles technologies, nous nous sommes attachés depuis cinq ans au moins à être des pionniers en matière de télémédecine en EHPAD. L'accès à un médecin spécialiste, un dermatologue par exemple, est compliqué pour des patients difficilement transportables qui résident dans des EHPAD situés dans des zones où il est malaisé de trouver un spécialiste à proximité. En ce cas, la télémédecine permet une prise en charge avec une qualité des soins élevée. Nous l'utilisons beaucoup, notamment en cas de difficultés de cicatrisation. Tant que les modalités de financement n'étaient pas pérennes et que nous dépendions d'un petit bout de budget pour une expérimentation dirigée par un chef de projet dans un sous-service d'ARS appelé à changer de poste tous les deux ans, c'était épuisant : il fallait à chaque fois tout réexpliquer et convaincre, et les financements n'étaient jamais acquis. On ne peut mobiliser une équipe médicale, ni dans l'établissement ni dans un centre de santé ni en médecine libérale, pour faire fonctionner un dispositif dont on se demande chaque année si l'on parviendra à reconduire le financement. Aussi, ce qui a été introduit à ce sujet dans la loi de financement de la sécurité sociale l'année dernière et qui se traduit par une négociation conventionnelle en passe d'aboutir sur le financement pérenne de la télémédecine nous permettra de poursuivre notre fort investissement sur ce plan. Il est encore un peu tôt pour évaluer le dispositif, mais la mesure nous paraît utile.\nD'autre part, en notre qualité d'assureur santé, nous faisons face à une très forte demande des entreprises. C'est avec elles que nous négocions désormais les contrats collectifs et elles nous transmettent les attentes des salariés. Nous constatons, non seulement pour les cadres supérieurs des grandes agglomérations mais aussi dans les zones sous-denses où l'accès au cabinet médical pose un problème, une demande très forte de financement de service de téléconsultations comme accès de premier niveau. Cette option n'entrant pas dans le périmètre de l'accord en cours de négociation à la Caisse nationale d'assurance maladie, aucun financement n'est prévu. Il reviendra donc aux assurances complémentaires de financer entièrement ces dispositifs, si bien que cette possibilité ne pourra être incluse que dans des contrats assez haut de gamme, réservés de facto à certaines catégories de la population.\nNous voudrions pouvoir développer la télémédecine parce qu'il y a une demande et un besoin mais, sur ce point, les pouvoirs publics, les syndicats médicaux et l'Ordre des médecins nous paraissent frileux et en retrait au regard des attentes de la population qui, elle, voit bien l'utilité de pouvoir ainsi consulter un médecin – et pas seulement, comme il est parfois dit de manière caricaturale, pour se rassurer. Quand on discute de l'encombrement des services d'urgence, les médecins urgentistes décrivent par exemple l'arrivée de nombreux parents qu'inquiètent la plaie d'un enfant ou un symptôme un peu effrayant. À défaut de parvenir à organiser la permanence des soins de façon entièrement satisfaisante, donner accès à un service pendant des plages horaires très étendues et à un premier avis médical rendu par télémédecine ne remplacera pas le besoin de proximité physique mais offrira un service qui, de notre point de vue, correspond à l'intérêt général.\nIl y a donc là un axe de progrès et nous sommes convaincus qu'il faut aller plus loin en matière de télémédecine – dont j'ajoute que ce n'est pas un dispositif inflationniste. Favoriser le développement de la télémédecine n'est pas encourager une consommation. Cette vision restrictive, celle-là même qui a conduit à la politique assez absurde du numerus clausus, avec l'idée qu'il fallait fermer le robinet pour réduire la consommation médicale, finit toujours par se retourner contre les pouvoirs publics et nous mettre en difficulté.\nPour nous, l'urgence est de donner les moyens permettant d'organiser l'exercice mixte sur les territoires, c'est-à-dire de construire des plateformes réunissant les médecins et les professionnels de santé libéraux qui en ont envie, parce que l'exercice pluridisciplinaire est aujourd'hui vraiment nécessaire. L'urgence est aussi de sortir d'une forme de féodalité dans laquelle le rôle de certains professionnels de santé n'est pas celui qu'il devrait être dans la coordination du parcours de soins. L'idée selon laquelle seul le médecin peut-être le coordonnateur du parcours de soins est un mythe, et ce mythe nous a fait achopper, si bien que depuis des années nous avons échoué sur ce plan. Il faut faciliter le regroupement des professionnels de santé libéraux, des professionnels de santé salariés d'un centre de santé, par exemple mutualiste, et éventuellement des professionnels de santé hospitaliers. Nous creusons certaines pistes.\nJe vous ai parlé, par exemple, de créer dans les EHPAD un cabinet médical comprenant médecins, infirmières, aides-soignantes et éventuellement d'autres types de professionnels. On n'a pas besoin, dans certaines zones sous-denses, d'un cardiologue, d'un dermatologue ou d'un dentiste à temps plein toute la semaine. Mais le cabinet secondaire est une affaire compliquée, et l'on nous parle vite de « médecine foraine » quand nous disons qu'il leur suffirait de venir une demi-journée par semaine pour répondre au besoin.\nNous essayons d'être pragmatiques. La Mutualité française peut mettre à disposition le foncier, le secrétariat pour prendre des rendez-vous, la salle d'attente, et permettre à des médecins hospitaliers, libéraux ou salariés, de venir assurer des consultations. Nous venons d'inaugurer dans un quartier de la politique de la ville de Clermont-Ferrand une maison pluridisciplinaire de santé (MPS). Le projet a été entièrement porté par des praticiens libéraux, qui ont investi leurs économies pour construire le bâtiment, dont ils louent des espaces à plusieurs professionnels de santé. Parce qu'ils n'avaient pas trouvé de dentistes libéraux qui acceptent de les rejoindre, la Mutualité a décidé d'utiliser une partie du local, et donc de payer un loyer, pour installer deux fauteuils ; viennent travailler dans ce cabinet des chirurgiens-dentistes de la mutualité. Ma priorité, c'est celle-là : la souplesse. Il faut accélérer les projets de ce type.\nVous nous avez interrogés sur des dispositions propres à enrayer rapidement le renoncement aux soins. Tout dépend des freins qui en sont à l'origine ; ils peuvent être d'ordre financier, territorial ou psychologique. Plusieurs mesures prises récemment devraient le limiter : il paraît évident que le « reste à charge zéro » devrait permettre d'aller plus souvent voir le dentiste, l'ophtalmologue ou l'ORL pour se voir prescrire un équipement auditif ou optique ou des prothèses dentaires. Il y a aussi la convention dentaire dont la négociation vient de s'achever et qui sera bientôt signée ; elle bouleverse radicalement le modèle économique des cabinets dentaires en revalorisant les soins conservateurs, une mesure qui permettra aux patients de ne pas attendre d'avoir besoin de soins prothétiques pour aller consulter un chirurgien-dentiste, ce qui est bien sûr un échec thérapeutique. Je citerai encore le tiers payant généralisé, que soutient la Mutualité française ; la mesure a été retardée en raison des quelques réticences à ce sujet de la part des médecins mais, dans leur grande majorité, les médecins ne sont pas réticents par principe au tiers payant, et si on leur apporte des solutions pratiques et fonctionnelles, ils y adhéreront. Tout cela devrait aussi favoriser l'accès aux soins et donc limiter le renoncement aux recours au système de soins.\nÀ cela s'ajoute que si, comme la stratégie nationale de santé prévoit de le faire, on axe le système de santé autour de la prévention, cela devrait limiter le renoncement aux soins. En effet, de nombreux assurés peuvent avoir des freins psychologiques et n'osent pas aller voir les professionnels de santé, même lors des campagnes de prévention, parce qu'ils craignent le coût des traitements éventuels. Cela est manifeste en matière de santé bucco-dentaire : d'excellentes campagnes de prévention ont eu lieu, mais les soins qui auraient dû suivre étaient très coûteux, et cela a restreint l'impact de la campagne. Si les soins dont la nécessité est révélée lors des campagnes de prévention sont pris en charge, cela limitera aussi le renoncement aux soins.\nLa coopération entre professionnels de santé nous paraît être un des leviers d'action les plus efficaces, puisque la densité du maillage territorial en professionnels paramédicaux et en pharmaciens d'officine est sans commune mesure avec le maillage médical. L'expérimentation de la campagne de vaccination antigrippale par les pharmaciens, l'hiver dernier, a été un réel succès ; elle va être reconduite et vraisemblablement généralisée. Toutes ces actions et toutes ces mesures permettent un recours au système de soins plus fluide et plus simple et limiteront le renoncement aux soins.\nLe projet d'EHPAD « hors les murs » est extrêmement intéressant, mais en Dordogne, où j'habite, j'ai entendu plusieurs fois mentionner des difficultés de recrutement : on ne trouve pas de médecins coordonnateurs, souvent manquent des infirmières et des cadres de santé, et le turn-over est très important à la direction des établissements. Comment redonner envie de travailler en ces lieux ? D'autre part, favorisez-vous les pratiques professionnelles avancées ?\nOn a décrit la crise des EHPAD comme une crise générale alors que tous les établissements ne sont pas dans la même situation. L'urgence est due à ce que dans les EHPAD publics gérés par des hôpitaux publics, on paye aujourd'hui un sous-investissement ancien dans l'adaptation du bâti, les ressources humaines, le management et le soin. Objectivement, cela n'a pas été la priorité des établissements hospitaliers ; dans certains cas, on a même installé des EHPAD dans d'anciens sanatoriums, bâtiments qui avaient été construits à une autre fin et où il est compliqué d'organiser des soins. Je vous invite à visiter tous les EHPAD mutualistes ; vous verrez des établissements dans lesquels le personnel n'est pas en grande souffrance, où le management n'est pas dans un turn-over permanent et où l'on arrive à faire des choses.\nCela étant dit, pourquoi manque-t-on de médecins coordonnateurs ? Alors que la densité médicale est très faible dans certaines parties du territoire, quel médecin a vraiment envie de remplir un emploi tel qu'il ne peut pas prescrire, qu'il n'est pas vraiment le médecin traitant les résidents et que ses marges de manoeuvre sont très faibles mais qu'il a néanmoins une responsabilité ? Objectivement, l'organisation du système est dissuasive et doit être repensée. À Grenoble, où se trouvent un gros centre hospitalier mutualiste et, dans le même groupe, plusieurs EHPAD, nous avons mutualisé le pilotage de l'équipe médicale, si bien que l'infirmière de nuit est une infirmière de la clinique, d'astreinte, qui interviendra si elle est appelée pour une urgence ; il en va de même pour le médecin gériatre. Avec une autre organisation englobant un médecin vraiment responsabilisé, des moyens, une équipe pluridisciplinaire et une patientèle qui n'est pas seulement celle des résidents des EHPAD –c'est-à-dire des cas très lourds aux polypathologies très avancées et en perte d'autonomie – mais qui s'étend au bassin de vie alentour, on doit pouvoir trouver des solutions. Je ne suis donc pas pessimiste, mais nous voudrions la marge de manoeuvre suffisante pour pouvoir expérimenter.\nSoit, mais le moindre surmenage et le moindre turn-over dont vous faites état dans vos établissements ne tient-il pas à ce que le personnel a un statut de droit privé ? Les EHPAD publics n'ont pas de moyens financiers ; je pense que le jour où l'on résoudra ce problème, il n'y aura plus de surmenage.\nNous avons exactement les mêmes règles de dotation ; l'absentéisme n'est pas pris en compte dans les tarifs et ne nous est pas payé. Que les tarifs soient très serrés, que les objectifs nationaux de dépenses d'assurance maladie (ONDAM) médico-sociaux soient trop justes et qu'ils doivent être élargis, c'est un fait pour tous. Ensuite entre en jeu la qualité de la gestion des EHPAD : si l'on s'efforce de prévenir les risques psychosociaux, si l'on s'attache à améliorer les postures et la qualité de vie au travail, si l'on a des équipements permettant d'éviter de porter les personnes, l'usure du personnel est bien moindre. Avec un management un peu faible, le taux d'absentéisme augmente très rapidement, et tout aussi rapidement l'établissement devient très déficitaire.\nBien entendu, l'annonce de la ministre que le rattrapage du forfait soins se fera en cinq ans et non plus en sept ans est une bonne nouvelle. Le fait que les établissements aient de problèmes budgétaires tient à ce que l'âge moyen d'entrée dans les EHPAD a beaucoup augmenté ces dernières années et avec lui le niveau de dépendance, si bien que le budget soins ne correspond pas à la réalité des besoins de soins de personnes plus âgées et plus dépendantes.\nOn ne trouve pas de médecins coordonnateurs mais, surtout, on ne trouve pas de médecins tout court. Le problème est donc plus vaste et plus grave. Vous avez mentionné des délégations de tâches ; comment, selon vous, renforcer le rôle d'autres professions de santé ? Les mutuelles remboursent des consultations non remboursées par l'assurance maladie, chez les ostéopathes par exemple ; considérez-vous que cela devrait s'étendre ? Plus largement, quels protocoles de coopération faudrait-il développer entre les professionnels de santé ?\nLe remboursement des consultations d'ostéopathie par les mutuelles est souvent évoqué devant moi par les parlementaires. Il faut remettre les choses en perspective : ces remboursements représentent 1 % des dépenses des assurances complémentaires, sinon moins. Certains syndicats médicaux instrumentalisent cette question, expliquant qu'au lieu de rembourser davantage les dépassements d'honoraires, les assurances complémentaires remboursent qui l'ostéopathie, qui la physiothérapie. Non : nous remboursons essentiellement des actes qui sont dans la nomenclature de l'Assurance maladie, en complément de l'assurance maladie.\nQue, dans un contexte très concurrentiel où tout le monde rembourse à peu près la même chose, on garantisse dans certains contrats collectifs la consultation d'un ostéopathe une ou deux fois dans l'année, cela se peut. C'est un élément de marketing dans un système concurrentiel qui n'est pas complètement régulé par les pouvoirs publics et par les contrats responsables, et nous avons encore une tout petite marge de manoeuvre. Cela se fait donc, mais dans des proportions très faibles. Alors que la pression sur les tarifs des complémentaires est forte, que les Français les examinent presque à l'euro près, il ne s'agit pas de se disperser en remboursant des consultations qui ne seraient pas strictement indispensables sur le plan médical.\nMa question portait surtout sur le fait que certains professionnels de santé ont le sentiment qu'ils pourraient satisfaire des besoins, sans que cela soit reconnu. Qu'en pensez-vous ?\nLa Mutualité française n'a ni l'expertise ni la légitimité qui lui permettraient de répondre à cette question, mais travailler sur ces sujets avec les sociétés savantes et la Haute Autorité de santé (HAS) nous paraît être prioritaire. Nous avons fortement soutenu l'expérimentation de la vaccination par le pharmacien, qui nous paraît être une piste extrêmement prometteuse ; le bilan de la première campagne a été très positif et nous appelons la généralisation de nos voeux. Il existe aussi des centres d'ophtalmologie innovants ainsi organisés que le patient est d'abord examiné par un orthoptiste ou par d'autres professionnels qui analysent les besoins de correction avant qu'un médecin ophtalmologiste vérifie au cours d'une consultation très courte l'absence de pathologie. Nous essayons, dans nos centres de santé, de mettre en oeuvre tout ce qui accroît l'efficience du parcours et l'organisation, permet d'utiliser le temps utile de chacun au maximum de sa contribution et, à chaque fois que le cadre légal et réglementaire le permet, d'aller vers les pratiques avancées, qui nous paraissent une piste très intéressante. Pour le reste, il est difficile au directeur de la Mutualité française de faire des propositions pratiques sur les moyens d'aller plus loin ; les professionnels de santé mettraient en cause ma légitimité car c'est à eux de conduire cette approche.\nVous ne nous avez pas dit votre sentiment sur l'animation des CPTS ; ne pourraient-elles comprendre des centres mutualistes ? Dans mon département, les difficultés de recrutement sont telles que la seule solution consiste à doter les infirmières de tablettes numériques : elles prennent les décisions et transfèrent les informations directement au médecin généraliste en cas de problème particulier ; c'est ainsi que les choses se passent en réalité. Enfin, comme vous l'avez souligné, tous les EHPAD connaissent des problèmes de financements en raison de l'âge d'entrée plus tardive des résidents et de leur état de santé – et vous connaissez le niveau de revalorisation des groupes iso-ressources (GIR) par les départements depuis quatre ans.\nLe problème de la démographie médicale dans les zones rurales existe, mais ce n'est pas le seul. Il se trouve aussi que l'on maintient la fiction selon laquelle l'EHPAD étant un lieu de vie et non un lieu de soin, chaque résident garde son médecin traitant – même quand celui-ci est à 100 kilomètres parce que la place en EHPAD n'a pas toujours été trouvée à côté de l'ancien domicile, et qu'il ne viendra jamais. On essaye donc de recruter des médecins coordonnateurs que l'on met dans une situation intenable – et, évidemment, comme on manque de médecins partout, il est a fortiori plus difficile d'en trouver un si on lui propose un poste qui n'est pas très intéressant et dont le périmètre n'est pas très clair. Je ne dis pas que, demain, il sera facile de recruter des médecins, mais il est sûr que ces problèmes se poseront aussi longtemps que l'on ne reverra pas complètement la prise en charge médicale et pluriprofessionnelle du soin au sens large dans les EHPAD. Les choses seront plus faciles si l'on propose un vrai projet médical et pluriprofessionnel, ce qui ne peut se concevoir que pour le périmètre de l'EHPAD et de la zone géographique alentour.\nVous avez raison, le projet médical est la base de tout, mais encore faut-il des professionnels pour le bâtir.\nC'est l'éternel problème de l'oeuf et de la poule… Pour avoir des professionnels, il faut aller les chercher. Voyez ce que nous avons fait à Laval, où il n'y a plus de médecins traitants : non seulement ceux qui sont là ne prennent plus de nouveaux patients parce qu'ils sont débordés, mais dans les trois ou quatre ans à venir, une trentaine d'entre eux partira à la retraite. Les élus se sont demandés que faire, des réunions ont eu lieu avec le Conseil de l'Ordre et avec les syndicats libéraux – lesquels disent qu'ils ne veulent pas d'un centre de santé de la Mutualité, parce que cela leur ferait concurrence. On voit bien que, bien qu'il faille huit mois pour avoir un rendez-vous avec un ophtalmologue, ces spécialistes ne veulent pas spontanément que nous organisions des transferts de tâches pour que la correction de la vue soit faite par d'autres professionnels de santé. Il y a toujours des réflexes légitimes de crainte du changement, des questions de responsabilités… J'entends ces craintes, mais il faut du volontarisme pour que l'on avance.\nÀ Laval, nous avons voulu innover en travaillant avec les libéraux et avec l'hôpital, et il a finalement été décidé de faire un essai. Des médecins retraités vont faire du tutorat et encadrer les stagiaires, l'université joue le jeu en nous envoyant des internes et nous tenterons de convaincre ces jeunes de rester. Notre objectif premier est de donner envie à des jeunes gens qui sont de la région mais qui n'en auraient pas eu spontanément l'idée de revenir exercer là au terme de leurs études de médecine. Tous ne resteront pas, mais si nous réussissons chaque année à en garder un ou deux, ce dispositif transitoire aura à terme rempli son but. Peut-être cela ne fonctionne-t-il pas en zone rurale, mais nous pensons qu'adosser une maison de santé à un établissement médico-social permettrait de trouver des solutions à moindres frais puisque l'infrastructure immobilière existe déjà.\nCe dont vous parlez évoque la mutualisation public-privé dont je parlais précédemment. Je pense que l'outil ne suffit pas à augmenter l'attractivité. Pour attirer les médecins retraités et les persuader de prolonger leur activité, eux qui sont tenus d'exercer jusqu'à 67 ans pour percevoir une pension de retraite à taux plein, préconisez-vous l'exonération complète de charges sociales ?\nÀ Laval, nous avons été très soutenus par les élus, mais nous avons eu une petite guerre avec l'ARS, qui considérait que la Mutualité payait les médecins trop cher. Ils sont vacataires salariés, et la vacation négociée avec eux, dont je n'ai pas le montant à l'esprit, est évidemment incitative. Pour ce qui est de l'équilibre économique du dispositif, nous verrons ce que cette expérimentation donne d'ici deux ou trois ans, mais il va sans dire qu'il faut libérer un peu de ressources pour être incitatif, sinon on ne trouve pas de volontaires.\nIl nous serait utile que vous nous transmettiez une note sur l'expérimentation en cours à Laval.\nSachant que, sur le plan statistique, les dix années à venir seront dramatiques, seriez-vous prêt, demain, à généraliser le dispositif expérimenté à Laval ?\nNous aimons à parler de ce projet parce qu'il montre que la Mutualité française est aux côtés des pouvoirs publics pour essayer de trouver des solutions dans cette situation d'urgence. Je ne sais si cette expérimentation fonctionnera : si aucun interne ne reste à l'issue de ses études, cela n'aura pas marché. Mais nous sommes assez confiants ; cette année déjà, nous pensons que l'un d'eux au moins va s'installer. Sommes-nous prêts à aller plus loin ? Si nous voulons signer la semaine prochaine, pendant le congrès de la Mutualité française, un partenariat avec l'AMF, c'est bien parce que nous souhaitons dupliquer ce modèle. Nous pensons que la Mutualité, les élus locaux et d'autres acteurs doivent mettre leur énergie et leur ingénierie en commun pour trouver des solutions, dont des solutions mixtes public-privé. Dans le Limousin, autour de Limoges, nous travaillons dans certains établissements à faire venir une demi-journée par semaine du CHU ou de l'hôpital local des médecins salariés pour des vacations. Cela fonctionne.\nL'idée d'un partenariat avec l'AMF ou avec les collectivités me plaît ; nous les recevrons. Dans l'intervalle, je constate que vous n'avez toujours pas répondu à ma question, que je vous pose donc pour la troisième fois : êtes-vous prêt à donner un coup de main pour l'animation des CPTS ?\nL'organisation des soins relève de la puissance publique. Vous avez mentionné tout à l'heure la MSA, mais elle n'a rien à voir avec la Mutualité française : la MSA est la sécurité sociale obligatoire des agriculteurs. Il revient aux pouvoirs publics, par le biais du régime obligatoire et des ARS, d'organiser le système de santé ; ce n'est pas la fonction des assurances complémentaires santé. Nous présenterons lors de notre congrès, la semaine prochaine, les résultats d'un sondage sur l'image que les assurés ont de leur complémentaire santé. On constate que les mutuelles ont une très bonne image mais que les assurés les jugent assez chères et estiment qu'ils pourraient être encore mieux remboursés. Nous n'avons ni vocation ni légitimité à organiser le système de santé. Mais, comme vous m'avez entendu le dire, la Mutualité française a un engagement sociétal. Nous sommes concernés par le sujet, et nous voulons, si nous le pouvons, apporter une contribution par l'offre de santé mutualiste, et en tout cas nous mettre en synergie avec d'autres acteurs pour axer les initiatives sur les complémentarités plutôt que sur des concurrences qui ne sont vraiment pas constructives.\nMatthieu Ledermann, directeur adjoint de la direction santé\nLa Mutualité française ne peut pas lever tous les obstacles à la fluidité du parcours de santé et l'on voit bien que l'organisation des soins ne fait pas toute sa place au secteur médico-social. Après la création des groupements hospitaliers de territoire et la fusion des régions, les ARS couvrent parfois dix ou douze départements et nous avons perdu en capacité à organiser un parcours de proximité pour les patients sur toute la chaîne de soins – la prévention, le sanitaire et le médico-social. La Mutualité française apporte sa contribution à chaque fois qu'elle le peut, mais elle ne peut pas tout, toute seule.\nL'audition se termine à midi quarante.\nRéunion du jeudi 7 juin 2018 à 11 h 30\nPrésents. – M. Marc Delatte, Mme Jacqueline Dubois, M. Alexandre Freschi, M. Éric Girardin, Mme Monica Michel, Mme Nicole Trisse, M. Philippe Vigier\nExcusés. - M. Didier Baichère, Mme Gisèle Biémouret, M. Jean-Pierre Cubertafon, Mme Emmanuelle Fontaine-Domeizel, Mme Stéphanie Rist


Maher SA - Décoration magasin et atelier à Lausanne\n021 312 42 47\nrue Etraz 3, Lausanne, Vaud, Suisse, 1005\nDécoration et Design à Lausanne dans le Canton de Vaud en Suisse.\nDepuis sa fondation, Maher SA à Lausanne a toujours su identifier très tôt les besoins variables de la clientèle et les fluctuations des services et spécialités. Les principes selon lesquels nous avons converti avec adéquation les connaissances acquises sont cependant toujours restés les mêmes.\nMaher SA est une entreprise dirigée par des personnes motivées et qualifiées. Aujourd'hui, l'entreprise fait partie pleinement de la vie locale de Lausanne et rayonne dans toute la région vaudoise.\nMaher SA - ce n'est pas seulement des services de décoration d'intérieur. Notre personnel, sympathique et motivé, saura vous renseigner et répondre à vos questions.\nVenez nous rendre visite à notre succursale Maher SA Lausanne, il y aura toujours quelqu'un pour répondre à votre demande.


Cokin Coquine Salope Libertine - Argenteuil\n9 oct. Vidéo amateur de femme offerte ou un coquin libertin nous invite dans sa Amélie est de retour pour nous montrer son côté très salope!. Rencontres de jeunes femmes coquines libertines 18 ans - 25 ans. Jeunes Belle salope a gorge profonde recherche hommes pour des nuits torrides!. site de rencontre gratuit libertin vieux pervers porn. Site De Rencontre Pour Plan Cu Montarin Video Sex Free Tube Salope De Femme Video De Cu Gratuit. La Soirée Des Coquines\nCokin coquine salope libertine -\nMais comme on aime vous apporter ce que vous souhaitez: Les Libertines les plus chaudes: Je suis curieuse de savoir ce que les mecs ont à me proposer sur ce site: A propos Partager Télécharger. Je recherche un maître ou une maîtresse pour Jeune couple libertin fait une expérience coquine au bois Elle est mignonne et chaude cette petite salope de 20 ans et elle avale avec gourmandise cette. 28 sept. Nous avons filmé une jeune coquine l'été dernier! Nous avons rencontré au Cap d'Agde une jeune femme libertine qui faisait bronzette sur le transat. Video porno beurette X: Baise amateur femme salope francaise nue. 14 mars video amateur appelée petite partouze chez une amie libertine qui fait kiffer les fans vieille salope arabe defoncée par un groupe de potes.\nAprès la fellation, elle se fait lécher sa chatte sans poils puis elle se fait bien pénétrer sa chatte par le pénis du vacancier. Le défi pour cette libertine est de sucer un automobiliste au bois Les libertins savent aussi se marrer! Dans votre recherche plan q gratuit sur internet: Femme française mûre prostituée occasionnelle en forêt Un pervers en manque se balade dans un petit bois. La jeune beurette ne sait pas nagé, cokin coquine salope libertine, mais elle veut essayer. On peut se connecter à Chatintime avec n'importe quel appareil sauf peut être le tatoo des années Un lien de réinitialisation avec un mot de passe vous sera envoyé par e-mail.\nsuceuse noire ecarte fesse


conseils | les petits billets de la Reine Mère\nPréparer la fête des mères….. l’anti-liste.\nDans quelques jours, nous fêterons les mamans. La tradition veut que nous leur offrions un petit cadeau pour leur dire tout l’amour qu’on leur porte.\nEt donc, depuis quelques temps, partout, fleurissent les publicités nous donnant plein d’idées de cadeaux pour nos chères mamans.\nC’est gentil tous ces conseils mais, il ne faut pas oublier que nos mères sont des femmes et qu’en tant que telles, elles risquent de lire des messages cachés dans les cadeaux que nous leur feront! Il faut donc faire attention, ne pas choisir à la légère.\nVoici donc, pour t’aider à trouver le cadeau idéal, mon anti-liste. Il s’agit d’une liste, non-exhaustive, de cadeau à ne PAS faire à ta maman, du moins si ton but est de lui faire plaisir. Dans le cas contraire, si vous êtes brouillées, tu peux éventuellement trouver ton bonheur dans les produits ci-dessous (en même temps, si vous êtes brouillées, tu n’auras certainement pas envie de lui faire de cadeau…).\nSurtout, évite tout ce qui se rapporte au ménage. Ta maman est une femme à part entière et tu ne peux pas lui dire, comme ça, au détour d’un cadeau, qu’elle n’est « bonne qu’à ça »! Donc, tu évites l’aspirateur, la brosse à vaisselle et le fer à repasser. Même si c’est très utile, une centrale vapeur n’est pas une preuve d’amour!\nTu ne rappelles pas à ta mère qu’elle est plus vieille que toi. Au fond, je t’assure qu’elle le sait (ben oui, faut pas la prendre pour une c***** non plus!) mais, n’en rajoute pas à coup de crème anti-ride ou de soin régénérant, même très cher! Tu trouveras une autre occasion pour lui offrir ça.\nQuelle que soit la silhouette de ta maman , tu ne lui offres rien qui puisse lui faire penser qu’elle devrait perdre un ou deux kilos, c’est vexant! Tu bannis l’inscription à Weight Watcher (même avec toi, ce n’est pas une activité mère-fille digne de ce nom), le soin minceur ou « le nouveau régim Atkins » en format poche.\nTa mère est la meilleure…. en tout! C’est comme ça (au moins, le jour de la fête des mères)! Tous les livres de la collection « …. pour les nuls » ne sont donc pas adéquats.\nEt puis, tu oublies tous les cadeaux qui n’en sont pas : les paillassons, l’assortiment de thé alors qu’elle ne boit que du café (l’inverse est vrai aussi), le ballotin de chocolats si elle est au régime (mais ce n’est pas une raison pour oublier le point 3), ….\nPour ma part, je n’ai pas encore choisi le cadeau que je lui ferai mais, j’ai envie de lui faire plaisir, de lui renvoyer, avec une petite attention, un peu de tout l’amour qu’elle me donne jour après jour et de lui dire à quel point j’ai de la chance d’avoir une maman comme elle!\nanti-liste, cadeaux, conseils, fête des mères, idées, maman, mother day\tLaisser un commentaire\nJ’ai l’honneur de te présenter …. le Conseiller Royal\nPosted in Les fournisseurs du Palais, Uncategorized\tby Queen Mum\nAlors oui, j’avoue (même si c’est dur) : je n’ai pas la science infuse….\nDonc, pour toutes les grandes décision de ma vie, je me fais conseiller…. et bien conseiller! Comme je suis sympa, je vais te donner mon secret et te présenter mon Gourou Virtuel. Celui qui me guide dans la vie quotidienne. Celui qui enrichi ma culture générale de jour en jour. Celui sans qui je ne sais absolument pas comment je faisais pour me débrouiller avant de le connaître.\nBref, « let me introduse you » (oui, en anglais, c’est plus hype) …… Sens Critique.\nQuoi tu ne connais pas Sens Critique? Et tu arrives réellement à faire des choix éclairés en ce qui concerne les livres, le cinéma, la musique, les séries et autres? Si c’est vrai, je dis « respect ». Avant, j’étais comme toi…. Et puis, j’ai découvert ce formidable outil….\nTrêve de bavardages…. Comment ça fonctionne?\nTrès simple! Lorsque tu t’inscrits sur Sens Critique, tu dois noter une certaine quantité d’oeuvres (beaucoup, en fait). C’est un peu fastidieux mais, au final, c’est assez rigolo d’établir une sorte de classement dans tout ce que tu as lu ou vu jusqu’à ce jour. Une fois que cette étape est accomplie, tu peux trouver des éclaireurs. Tes éclaireurs peuvent être tes amis (ceux de la vie réelle), tes contacts facebook ou encore des gens dont tu n’as jamais entendu parler de ta vie mais avec qui, miracle de la technologie, le site a établi, en comparant les notes que tu as attribuées à celles d’autres membres, que vous avez les mêmes goûts! Tu peux donc aller fouiller sa collection à la recherche d’oeuvres qui te sont encore inconnues et qui lui ont plu et qui, étant donné que vous avez les mêmes goûts devraient te plaire aussi ….. Génial, non? Ensuite, chaque fois que tu vois un film, lis un livre, écoute un album u découvre un nouveau jeu, tu le notes. (je me rends bien compte que mon explication est un peu confuse …. mais, fais-moi confiance, c’est top!)\nSens Critique a d’autres avantages:\nSi tu as entendu parlé d’une oeuvre mais que tu as un doute quant à sa qualité, tu peux regarder la note globale que les membres lui ont donnée ainsi que les critiques qui ont été faites.\nSi tu as envie de connaître les dernières nouveauté en matière de films, séries, jeux, livre, BD ou musique, il te suffit d’un petit coup d’oeil sur la page d’accueil.\nEt, enfin, en plus de tout ça, un avantage considérable: c’est la fin des cadeaux de Noël ou d’anniversaire pourris!!!! Si, si, je t’assure! Sens Critique te permets d’indiquer quelles sont les oeuvres qui te font envie. Pour cela, lorsque que tu regardes le résumé ou les notes d’une oeuvre, il suffit de cliquer sur « j’ai envie de le voir / de le lire / …. » Automatiquement, sur ton profil, apparaît une liste d’envies et lorsque ton anniversaire approche, il suffit à tes amis d’aller y jeter un oeil pour être certain de te faire un cadeau qui te fera réellement plaisir.\nVoilà! Je te conseille vraiment d’aller découvrir tout cela par toi-même. Il y a fort à parier que, très vite, Sens Critique deviendra également ton conseiller personnel.\nbon plan, cinema, conseils, lecture, musique, senscritique\tUn commentaire


Alexandre Jacob, l’honnête cambrioleur » maladie\nLa galère des médecins du bagne\ndimanche 20 mai 2018 par JMD\nLes revues spécialisées manquent parfois – souvent le coche quand, pour distraire leur lectorat elles abordent le champ historique. L’article vulgarise à l’excès, enfonce des portes ouvertes et finit généralement par charrier les stéréotypes les plus éculés même quand la signature de l’auteur crédite la véracité et le sérieux des faits décrits et analysés. S’il ne bouscule pas la connaissance que nous pouvons avoir du bagne, le papier qu’écrit Bénédicte Vergez-Chaignon, maître de conférence à l’IEP de Paris, sur les médecins du bagne pour Impact Quotidien en 1998 a de quoi relever l’attention des thérapeutes mais aussi la nôtre. L’utilisation du cliché du docteur Léon Collin, représentant une visite médicale au camp de Charvein, avec la mention erronée de la source a réveillé notre œil amusé. Mais, en prenant le court séjour de Louis Rousseau en Guyane comme référence, l’auteur met surtout en lumière la double attitude des hommes chargés de soigner les hommes punis. Ainsi y eut-il ceux qui soignèrent, ceux qui ont vu une réalité qui les révulsa et ceux qui comme Louis Ernest Rousseau constatant l’horreur carcérale et coloniale s’opposèrent à l’Administration Pénitentiaire et dénoncèrent l’œuvre de mort d’un système éliminatoire. Lire le reste de cet article »\nTags: Armée du Salut, bagne, Bénédicte Vergez-Chaignon, Dreyfus, Fontan, Grosperrin, Guyane, Impact Quotidien, Jacques Léonard, maladie, médecin, Monnerville, mort, Nouvelle Calédonie, Rousseau, Sainz


75 enfants portés disparus suite au drame de Mpila, selon le CICR Brazzaville, Congo (PANA) – La représentation du Comité international de la croix rouge (CICR) au Congo a annoncé lundi que 75 enfants sont portés disparus depuis les explosions survenues le 4 mars dernier au camp militaire de Mpila, au nord-est de Brazzaville.\n"Des 98 demandes de recherche d’enfants formulées par les familles suite au drame du 4 mars, 23 enfants ont été retrouvés par les services de recherche du CICR et 75 enfants restent introuvables, ni au niveau des sites, ni ailleurs", a déclaré la chargée des questions de protection au CICR, Arlette Mayouma, au cours d’une conférence. "Nous continuons nos recherches; nous collaborons avec les familles pour essayer de les retrouver. Nous ne disons pas que nous allons tous les retrouver, mais il y a encore du travail et nous lançons un appel à la population afin que ceux qui avaient recueilli des enfants les ramène dans les sites pour leur réinsertion dans leurs familles respectives", a-t-elle déclaré. "Par contre, hormis ces 75 demandes de recherche d’enfants formulées par les familles, le CICR a déjà récupéré 69 enfants depuis ce drame, dont 53 ont pu être remis à leurs familles et 12 enfants n'ont pas encore retrouvé leurs parents", a souligné Arlette Mayamou. Une équipe de 17 volontaires de la Croix-Rouge congolaise soutenue par le CICR continue son travail d’identification des enfants et de recherche des familles. Ces volontaires assurent la mise à jour des panneaux d’information installés dans les crèches où sont accueillis les enfants. -0- PANA MB/TBM/SOC 02avril2012\n02 avril 2012 19:14:35 DOSSIERS PANAPRESS


Rumeur: Billy Bob Thornton répond à Johnny Depp! - People - lematin.ch\nRumeur Billy Bob Thornton répond à Johnny Depp!\nL'acteur nie avoir eu une aventure avec Amber Heard, qui a dévoilé des photos d’un miroir sur lequel on peut lire une référence à cette rumeur.\nCover Media 16.08.2016\nAmber Heard en retard pour sa déposition\nBilly Bob Thornton est catégorique : son aventure supposée avec Amber Heard alors qu’elle était en couple avec Johnny Depp est «complètement fausse». L’acteur de 61 ans a également fait savoir à TMZ qu’il n’avait même «jamais sympathisé en dehors du tournage (ndlr : de London Fields en 2015) avec Amber, si ce n’est un dîner qui a eu lieu avec tout le casting». Billy Bob Thornton a confié au site qu’il ne partageait «même pas de l’amitié avec l’actrice», assurant qu’il restait le plus souvent avec le staff, ajoutant qu’il n’avait «eu aucune interaction» avec elle. L’acteur, qui a épousé Connie Angland, qui partage toujours sa vie aujourd’hui, en 2014, a dû la rassurer et lui expliquer qu’il ne s’agissait que de «l’imagination de Johnny Depp».\nCe week-end, TMZ a publié des photos issues du dossier de divorce qui oppose Johnny Depp et Amber Heard, des clichés apportés comme éléments du dossier par la comédienne, pour prouver les abus répétés qu’elle a subis selon elle tout au long de sa relation avec le Pirate de Caraïbes. Sur l’un des clichés, on peut voir le doigt de Johnny Depp coupé à son extrémité, une blessure qu’il se serait faite en mars 2015 lors d’une dispute conjugale. Sur une autre photo, on aperçoit un miroir sur lequel est écrit à la peinture bleue «Starring Billy Bob & Easy Amber », soit en français « avec au casting Billy Bob et Amber la fille facile». Amber Heard et son équipe d’avocats ont affirmé que Johnny Depp avait écrit cela « alors qu’il était ivre et drogué à l’ecstasy » en mélangeant le sang de sa plaie à de la peinture bleue, pour l’accuser d’avoir eu une aventure avec Billy Bob Thornton.\nAmber Heard, qui avait déjà donné la réplique à Billy Bob Thornton en 2008 dans The Informers, a été interrogée pendant 7 heures ce week-end par les avocats de Johnny Depp dans le cadre de leur divorce.\nCréé: 16.08.2016, 17h20


« Les derniers jours de M. de Brazza » par Félicien Challaye – DMCARC\n« Les derniers jours de M. de Brazza » par Félicien Challaye\nDate: octobre 25, 2014\nin: 1. L'administration coloniale, 1. Les explorateurs, III- L'EXPLORATION DE L'INTERLAND, IV- LA COLONISATION\nLe matin du 17 septembre, en arrivant à Santa-Cruz de Ténériffe, la Mission Brazza apprit, par un télégramme de Dakar, la mort de son chef. Ce brutal message nous émut sans nous surprendre. Le lugubre pressentiment s’était imposé à nous, trois jours auparavant, quand nous avions vu M. de Brazza quitter le bord, à Dakar, épuisé de maladie, de lassitude et de tristesse ; à cet instant tragique nous avions éprouvé d’avance toute la douleur de cette future mort.\nSavorgnan de Brazza sur son lit de mort\nM. de Brazza a succombé à une dysenterie dont il souffrait depuis plus d’un mois. La maladie n’aurait peut-être pas eu de conséquences fatales s’il n’avait été affaibli par un pénible voyage, accablé aussi de chagrin par l’attristante vision qu’il avait eue du Congo actuel.\nDésireux d’accomplir avec la plus scrupuleuse conscience la mission d’inspection que le gouvernement lui avait confiée, il voulut voir, de ses yeux, toute la colonie. En quatre mois, il réussit à la parcourir toute : Gabon, Ogôoué, Congo, Oubangui, territoire du Haut-Chari jusqu’à la limite même du territoire du Tchad.\nVéritable tour de force, en ce pays immense, mal pourvu de moyens de communication. La traversée du Haut-Chari, surtout, fut pénible, — plus pénible, dit un jour M. de Brazza, que bien des explorations. — Faire plus de cinq cents kilomètres à cheval, parfois sous la lourde chaleur, parfois sous une pluie continue ; coucher sous la tente ou dans d’humides cases en terre ; vivre de conserves, généralement sans viande fraîche, presque toujours sans légumes frais, sans œufs, sans lait ; boire l’eau douteuse des ruisselets et des marigots ; c’est assez pour lasser l’homme le plus jeune et le plus robuste. Or, M. de Brazza avait mené une vie si rude, au cours de ses premières explorations, qu’il était, à cinquante-trois ans, prématurément vieilli.\nOubliant ou dominant sa fatigue, il consacrait à son enquête toutes les forces de son corps et de son esprit. Entretiens avec ses collaborateurs et les Européens du pays, longs interrogatoires de noirs, visites de villages éloignés : il travaillait du matin au soir. Je ne l’ai jamais vu se reposer que quand la maladie ou la fièvre l’y obligeait absolument. Même quand il se taisait, on devinait que son esprit cherchait à approfondir ses habituelles pensées. A la table commune, où madame de Brazza et lui prenaient leurs repas avec tous les membres de la mission, il laissait rarement la conversation s’égarer loin du Congo. Par une question soudaine, par une remarque inattendue, il orientait toujours la discussion vers l’unique objet de ses réflexions et de ses inquiétudes. Concentration d’esprit vraiment extraordinaire, ne laissant aucun répit à cette intelligence surmenée.\nUne immense tristesse vint alourdir encore le poids de toute cette fatigue physique et intellectuelle. M. de Brazza aimait passionnément ce Congo ; qu’il avait exploré et gagné à la France, puis gouverné et organisé ; il souffrit de le trouver en une situation vraiment alarmante. Il vit une administration despotique et avide établir des impôts mal calculés ou vexatoires, en exiger le recouvrement par des procédés souvent brutaux, effrayer les indigènes et les éloigner des postes au lieu de les en rapprocher par une efficace protection. Il vit les compagnies concessionnaires, rapaces et cyniques, essayer de reconstituer un nouvel esclavage, tâcher d’imposer aux noirs, par la menace ou la violence, un travail mal rémunéré, au lieu de chercher à les attirer par un libre et loyal commerce. Il apprit les brutalités fréquentes d’Européens tombés au niveau des nègres les plus barbares. Il connut dans tous ses détails l’odieuse histoire du Haut-Chari : portage obligatoire, camps d’otages, razzias et massacres. De ces sinistres découvertes, M. de Brazza souffrit au plus intime du cœur. Ce chagrin héroïque, cette tristesse sublime usèrent ses forces, hâtèrent sa fin.\nM. de Brazza souffrit d’abord d’indispositions passagères en revenant de Fort-Crampel à Fort-de-Possel. Malaises légers dont nul ne s’étonna : il est rare qu’on fasse impunément les pénibles étapes de la route du Haut-Chari. Puis, vers le milieu d’août, sur le vapeur Albert-Dolisie, redescendant le Congo, il commença à souffrir de la dysenterie et dut s’aliter quelques jours avant d’arriver à Brazzaville.\nA Brazzaville, du 19 au 29 août, il garda la chambre, passa ses journées étendu sur une chaise longue. Il continuait pourtant à s’occuper activement de sa mission. Comme je suivais alors toutes les audiences du procès Toqué-Gaud, il me faisait appeler chaque soir pour m’en demander le compte rendu oral. Je l’entends encore me dire, mêlant le français et l’anglais en une question plaisante : «Quels sont les gossips (potins) de la ville? » Il gardait toujours le même entrain, la même ardeur passionnée.\nLe 29 août, au matin, nous quittons Brazzaville. Ciel noir et gris, vaguement funèbre, teintes d’automne (c’est la fin de la saison sèche), pâle lumière morose : impression de lourde mélancolie,on ne sait pourquoi… Pour aller de sa demeure au bateau (la distance est grande), M. de Brazza a fait demander un tipoye. Au moment de s’étendre sur cette espèce de hamac, il change brusquement de décision, déclare qu’il préfère marcher. Poussé par quelque scrupule de vaillance, il veut quitter debout la cité qui porte son nom. Il part, accompagné de quelques fonctionnaires, suivi de quelques membres de la mission. A certains moments, il titube presque de fatigue, s’appuie à son parasol, se raidit,fait effort pour marcher droit. Il parle à peine, le front rêveur, l’œil vague, l’air soucieux. Il ne regarde ni ne voit les êtres et les choses parmi lesquels il marche. C’est le passé qu’il évoque, ou c’est peut-être l’avenir : il se rappelle la pacifique vaillance de ses explorations juvéniles; il imagine la grandeur glorieuse de la Brazzaville future… Il traverse ainsi toute la ville, à pied, pâle et grave, silencieux et fier.\nA bord du Maceio, qui nous ramène enFrance, les docteurs qui soignent M. de Brazza se taisent par discrétionprofessionnelle; ils ne peuvent s’empêcher de paraître étrangement inquiets.Pourtant nul n’ose croire à un réel danger. M. de Brazza nous a jadis conté, enriant, qu’il a été plusieurs fois condamné par les médecins et qu’il ne s’enporte pas plus mal. Une fois, paraissant endormi, il entendit deux docteurs,échangeant leurs impressions à voix basse, lui donner deux heures à vivre; le lendemainil se levait, rétabli. Nous comptons tous que ce miracle de vitalité etd’énergie se renouvellera bientôt.\nLa maladie s’aggrave peu à peu. Quelques jours après l’escale de Libreville, M. de Brazza fait appeler M.Hoarau-Desruisseaux, inspecteur général des colonies, lui remet la direction dela mission, lui donne le mandat de transmettre au ministère les résultats de l’enquête. Cette œuvre (dont M. de Brazza est si justement fier), pour qu’il la confie aux soins d’un autre, il faut qu’il se sente incapable de l’achever lui-même ; il faut qu’il se sache très malade… A l’un des membres de la mission, ému jusqu’aux larmes, il déclare qu’il est sûr de mourir bientôt…\nCependant, le sort du Congo le préoccupe plus que le sien. Quand il a la force de parler, c’est du Congo qu’il parle. Un jour, il fait appeler celui de ses collaborateurs qu’il a chargé d’étudier la question du portage dans le Haut-Chari; il lui communique des idées nouvelles sur la façon de traiter ce difficile sujet. A un autre membre de la mission, il dit qu’il redoute surtout que l’administration, complice des sociétés concessionnaires,n’abandonne à leur tyrannie les malheureuses populations du Congo; rappelant les atrocités célèbres de la société concessionnaire du Congo belge, la Mongala, il répète à plusieurs reprises : « Il ne faut pas que le Congo français devienne une nouvelle Mongala. » Brève formule résumant les graves préoccupations de ses derniers jours…\nA Conakry, les médecins du bord et de la ville sont unanimes à juger qu’il importe de soigner M. de Brazza en un grand hôpital, muni de tous les médicaments nécessaires et de l’indispensable confort; ils décident que M. de Brazza devra s’arrêter à l’hôpital de Dakar.Madame de Brazza et l’un des membres de la mission resteront près de lui.\nAvant de se séparer de ses collaborateurs,— prévoyant qu’il les quitte pour toujours, — M. de Brazza se préoccupe de leurassurer quelques compensations pour les ennuis, les fatigues, les périls dulointain voyage. Il fait écrire au Ministre des colonies des lettres détailléesexprimant l’opinion qu’il s’est faite de chacun d’eux ; il demande pour euxquelques récompenses, quelques croix de la Légion d’honneur. Sollicitudetouchante : bien que déjà incapable d’écrire, il veut signer lui-même cesLettres, comme pour donner à ce testament un caractère plus sacré. Trois fois,il essaie de prendre la plume; trois fois, sa main trop faible se refuse à ceteffort.\nA Dakar, c’est par une après-midi de clair soleil, d’ardente lumière joyeuse, qu’on transporte à l’hôpital M. de Brazza mourant. Quatre marins montent à bord une civière. M. de Brazza paraît,soutenu, ou plutôt porté. Apparition lugubre : son long corps raide est d’une maigreur squelettique ; son visage est livide ; ses yeux sont fixes et vitreux;sa barbe a poussé, inculte et blanchâtre. Le grand homme n’est plus qu’un cadavre encore un peu vivant… Étendu sur la civière, M. de Brazza répond d’un geste vague au salut d’adieu des membres de la mission. Au passage, je peux serrer,\npour la dernière fois, sa main maigre et moite… Une douloureuse émotion fait trembler les cœurs. Il y a des larmes dans quelques yeux. Ce départ, cette séparation, cette marche à la mort prochaine, c’est plus triste qu’un enterrement…\nJe ne rappellerai pas ici l’histoire du grand homme qui nous a quittés. Je dirai seulement quel regret il laisse à ceuxqui ont passé près de lui les six derniers mois de sa vie.\nAdmirant l’explorateur audacieux, patient et habile, nous aimions l’homme pour ses qualités belles et rares, pour l’élégante noblesse de son cœur fier, pour son idéalisme chevaleresque, pour sa bonté secrète et sa générosité primesautière, pour son amour de la patrie volontairement choisie, pour sa passion de la liberté et de la justice. Son nom symbolisera,dans l’histoire du monde, une politique indigène nouvelle, faite d’intelligence psychologique, de sympathie et d’équité : la seule méthode coloniale qui puisse convenir à une démocratie comme la nôtre, civilisatrice et libératrice.\nFélicien Robert Challaye, né le 1er novembre 1875 à Lyon et mort le 26 avril 1967 à Paris, est un philosophe et journaliste français, anticolonialiste et pacifiste.\nDreyfusard et rédacteur des Cahiers de la Quinzaine de Charles Péguy au début du XXe siècle, il se rallie au régime de Vichy pendant la Seconde Guerre mondiale.\nOrigines familiale et formation\nNé dans le 6e arrondissement de Lyon, il est le fils d’un comptable et d’une sous-directrice d’école primaire.\nIl fait ses études secondaires au Lycée Ampère et, après le baccalauréat, prépare avec succès le concours d’entrée à l’École normale supérieure où il est le condisciple de l’historien Albert Mathiez et de Charles Péguy. Il est reçu premier à l’agrégation de philosophie en 1897.\nIl effectue ensuite son service militaire à Romans. Il est rappelé à l’ordre pour la lecture du journal L’Aurore, qui a publié le J’accuse…! de Zola le 13 janvier 1898.\nLes débuts (1898-1914)\nEn octobre 1898, il est boursier d’étude en Allemagne, à l’Université de Berlin. Pendant les deux années suivantes, il consacre sa bourse universitaire (avec une allocation de la fondation Albert Khan) à des enquêtes outre-mer : Inde, Java, Annam, Égypte, Japon, etc..\nÀ partir de 1901, il enseigne au Lycée de Laval, où il est un des fondateurs de l’Université populaire dont il sera président. Il est muté ensuite à Evreux (1902-1903), puis enseigne au Lycée Louis-le-Grand, au Lycée Hoche à Versailles, au Lycée Janson-de-Sailly, au Lycée Charlemagne et au lycée Condorcet, où il termine sa carrière en 1937.\nTrès proche de Péguy, qui lui fait découvrir le socialisme, Challaye devient un ardent dreyfusard. En 1906, il publie un dossier explosif dans les Cahiers de la Quinzaine, « Le Congo français ». Il s’éloigne ensuite de son maître quand ce dernier rompt avec Jaurès.\nEn 1905, Félicien Challaye est envoyé au Congo avec Pierre Savorgnan de Brazza par le ministre des Colonies pour enquêter des scandales révélés par la presse. En 1906 il publie — seul : Savorgnan étant décédé — ses notes de voyages dans la revue de Péguy Les Cahiers de la Quinzaine sous le titre « Le Congo français » (notes qu’il reprendra dans le volume Souvenirs sur la colonisation en 1935). En 1911, il signe un article intitulé « Politique internationale et journalisme d’affaire » dans la Revue du mois où il dénonce les agissements de la compagnie de la N’goko Sangha, société concessionnaire opérant au Congo et en Oubangui-Chari, actuelle République centrafricaine.\nLa guerre et l’entre-deux-guerres (1914-1939)\nMobilisé pendant la première Guerre mondiale, il est favorable à l’Union sacrée et est décoré de la Croix de guerre.\nAprès le conflit, et à la suite de nouveaux voyages en Chine au Japon et en Indochine, Challaye participe activement au combat anticolonialiste au sein de la Ligue de défense des indigènes (qui deviendra en 1927 la Ligue contre l’impérialisme et l’oppression coloniale) et du PCF. En 1931, lors du congrès de la Ligue des droits de l’homme, Challaye dénonce l’hypocrisie du prétexte civilisateur de la colonisation défendu alors par une fraction de la Ligue. Il s’éloigne du Parti en 1935, tout en publiant la même année ses Souvenirs sur la colonisation.\nMembre du Comité de vigilance des intellectuels antifascistes, il condamne l’antisémitisme et le nazisme mais refuse toute idée de conflit avec l’Allemagne. Challaye rejoint alors la minorité ultra-pacifiste de la Ligue des droits de l’homme. Il écrit en 1933 : « Si douloureuse qu’elle puisse être, l’occupation étrangère serait un moindre mal que la guerre. » En 1933 il publie Pour une paix désarmée même en face de Hitler. Il préside également la Ligue internationale des combattants de la paix. Il se rend en Allemagne à l’automne 1938 et en revient persuadé de la volonté pacifiste des dirigeants allemand\nEn décembre 1939, il est un moment incarcéré pour avoir signé le tract pacifiste de Louis Lecoin : Paix immédiate.\nAprès l’armistice et l’instauration du régime de Vichy, il se rapproche de Marcel Déat et de son parti collaborationiste RNP. Il reçoit Subhas Chandra Bose lors de son passage à Paris en mai 1942. Il écrit dans une revue de la gauche vichyste L’Atelier animée par d’anciens militants, venus à la collaboration par pacifisme intégral. Il collabore également à Aujourd’hui, journal collaborationniste dirigé par Georges Suarez. Il publie encore dans Germinal. Cependant, il ne dénonça personne et ne fut pas longtemps inquiété à la Libération, perdant seulement son honorariat.\nIl soutient les mouvements indépendantistes algériens, tunisiens.\nÀ partir de 1951, il participe avec Émile Bauchet, Robert Jospin et Paul Rassinier aux activités du Comité national de résistance à la guerre et à l’oppression (CNRGO, future Union pacifiste de France), notamment à son organe La Voie de la paix.


Moteur hors bord 6cv arbre long occasion – Accastillage\nMoteur occasion Minnkota endura électrique. Suzuki cv arbre long CHANTIER MARITIME DU CROUESTY. Mercury 9CV arbre long encore sous garantie. ANNEE Tri par année, PRIX Tri par prix. Vendu à 9€, le févr.\nA vendre un moteur hors bord 2t arbre court 9. Petites annonces gratuites pour acheter moteurs hors – bord occasions ou neuf, vendre sur Marche. AV moteurs 1cv YAMAHA temps, arbre extra long, hélice en. A VENDRE LANTON – Gironde. CV JOHNSON ARBRE LONG SANS NOURICE BON ETAT IDEAL BATEAU BARQUE ANNEXE VOILLIER PNEUMATIQUE.\nMOTEUR BATEAU MERCURY MARINE F6M. Achat immédiat : Particulier. Cherche moteur hors bord. Honda Honda 75cv 4T Réf. Entretien chez professionnel Bon état 4Heures Toutes nos occasions sont garanties an chez Nauti Breiz à partir de la livraison de votre moteur.\nJohnson Jonhson 35cv 2T Réf. Barre franche Arbre court Toutes nos occasions sont garanties an chez . Ce sont des moteurs silencieux et économes en énergie. Yamaha temps CV arbre court 3. Modèle, cv arbre long. Contactez nous si vous etes interessés par une de nos annonces de moteurs occasions et neufs.\nLargeur hors tout 8mm ( 3 dans). Reseau Tohatsu France: pieces détachées et service disponibles dans toute la France dans un reseau de professionnels confirmés. Trouvez et achetez maintenant. Hors – bord 4-temps le plus léger au monde, reconnu mondialement pour son économie de carburant, le BF2.\nSilencieux et simple à utiliser avec son embrayage automatique cylindre, arbre long de po, . Suzuki, cv , Informations et fiche technique, Vente de bateaux occasion et. Comparez toutes les offres de moteur hors bord 6cv arbre avec. Afficher seulement les articles ORANGE MARINE . Découvrez notre gamme de moteurs ! Utilisez le moteur de recherche ci-dessous ou naviguez dans notre liste, et découvrez le détail en cliquant sur le produit qui vous intéresse. Notre équipe se tient à votre disposition .


ioionette's place: février 2013\nPublié par ioionette à 19:58 2 commentaires:\nOmaha m'a prêté le Choeur des femmes, sans autre introduction que "Tu ne l'as pas lu, il faut le lire, je te le prête". C'est rare qu'on prête un livre sans en parler avant, en général on vous fait un pitch de l'histoire et on vous le prête si vous avez l'air intéressé.\nBon maintenant que je l'ai lu, je comprends mieux pourquoi.\nLe docteur Jean Atwood (j'ai mis 2 chapitres à comprendre qu'on parlait d'une femme, j'imagine que c'est fait exprès) chirurgienne en fin d'internat, doit faire un dernier stage pour valider sa fin d'études. Elle se retrouve pour 6 mois dans "l'unité 77" unité de médecine de la femme (comprendre contraception/IVG). Seulement le Dr Jean Atwood n'en a, pardonnez moi l'expression, rien à carrer des femmes à partir du moment où elles n'ont pas une maladie un peu rare à traiter. Enfin, en tout cas au début du roman.\nVoila pour le résumé, tout personnel je vous l'accorde.\nJ'ai toujours eu beaucoup de mal avec les romans dont les héros sont antipathiques. L'étranger de Camus a notamment été mon cauchemar personnel au lycée. Du coup je dois avouer que j'ai eu beaucoup de mal à entrer dans ce livre, les 5/6 premiers chapitres ont été une vrai galère, jusqu'à ce que le personnage principal commence à changer d'attitude, en gros. Ensuite, ça a coulé tout seul.\nDe fait, le gros intérêt du livre ne réside pas vraiment dans son personnage principal mais dans le choeur de femmes du titre. Parce que, dans l'unité 77, on écoute les femmes, leurs histoires plus ou moins intimes, leurs opinions, leurs envies et tous ces récits sont retranscrits dans le livre.\nOn se surprend au cours de la lecture, à prendre le même chemin que l'héroïne. Avec elle on passera de celle qui juge/décide à celle qui entends/accompagne. On n'est pas toujours d'accord avec ces voix de femmes que l'on entends mais on apprends à ne pas les juger, à respecter leurs opinions pourtant parfois si différentes des nôtres. Au passage le livre s'interroge et nous interroge, à juste titre je pense, sur la médecine telle qu'elle est pratiquée en France et sur la relation patient/médecin en particulier.\nJe vais juste ajouter un petit mot sur la fin du livre, la plupart des critiques que j'ai lu la trouvent "rocambolesque". Personnellement je la trouve plutôt bienvenue. Elle vient nous rappeler qu'on est tout de même dans un roman et que donc, la vie retombe sur ses pieds, quand bien même ce n'est pas toujours le cas dans la vrai vie. Je pense que sans elle, j'aurai fermé ce roman avec le blues, mais hier en le finissant, j'avais la pêche.\nPublié par ioionette à 17:34 2 commentaires:\nPublié par ioionette à 21:09 Aucun commentaire:\nSamedi soir je suis allée au théâtre de Saint-Quentin en Yvelines avec Môman, le cousin Vincent et Amaël. Nous sommes allez voir Semianyki, c'est à dire un spectacle de clowns russes.\nAvant de parler du spectacle en lui même, je vais juste faire un petit point sur le théâtre en question. Je vais au théâtre de St Quentin depuis que je suis toute jeune, pour la simple et bonne raison que ce n'est pas loin de chez mes parents et que ceux-ci ont toujours pensé qu'il était important pour leurs filles d'accéder à la culture sous toutes ses formes (je continue de les en remercier). J'ai vu dans ce théâtre de nombreux spectacle que j'ai beaucoup appréciés, ils ont notamment eu en résidence pendant quelques années le metteur en scène Laurent Serrano dont j'ai du voir et apprécier la quasi totalité des pièces. Malheureusement il y a quelques années déjà, l'équipe de programmation du théâtre a commencé à voir en grand, ou plutôt à se voir en grand. Le programme s'est étoffé, s'est intellectualisé et s'est chiantisé par la même occasion. Cela fait donc quelques années maintenant que la bonne moitié des pièces que j'y ai vu m'on ennuyée ou déçue. J'ai profité de mon éloignement géographique pour résilier mon abonnement et si j'y vais encore de temps en temps, c'est grâce à Môman qui a des places en plus.\nC'était donc avec une certaine appréhension que je me suis rendue au théâtre samedi.\nLa première scène de Semianyki voit la mère de famille (à droite sur la photo) laver son linge en éclaboussant le public. Pas de doute, on est bien dans le domaine des clowns. Les interventions sur et avec le public émaillerons la plupart des tableaux. Si je peux me féliciter d'avoir été au balcon et d'avoir donc évité diverses éclaboussures et embrassades qui tâchent, je suis quand même un peu déçue d'avoir du même coup raté la bataille d'oreillers géante et de déluge de bandes en papier du final. Pour ce qui est de l'histoire, on a sur scène une famille de clowns : papa, maman et 4 enfants, tous bien sûr grimé de blanc et lèvres rouges, tous avec des lunettes aussi. Le premier tableau voit les enfant tenter de "tuer le père" de façon littérale, à l'aide de pinces à linge et de scotch durant son sommeil. La tentative de meurtre se répètera plusieurs fois de différentes manières, aboutissant à chaque fois sur un départ du père, tentant de fuir un foyer qui lui fait l'effet d'une plante carnivore. Il n'arrive jamais vraiment à partir et chacun de ses retours donne lieu à une ou deux scènes touchantes d'amour familial. Une seule de ses fuites sera longue, mais je ne vous spoile pas la fin du spectacle. On rit donc beaucoup, on a parfois le coeur qui se serre et on est de temps en temps mal à l'aise. Des poulets en plastique tombent du ciel, la petite dernière décapite ses poupées, le public se transforme en orchestre et plus encore. Une seule chose de sûre, si on se demande parfois où ils veulent en venir, on ne s'ennuie jamais.\nLibellés : où aller ?, théâtre\nLes 2nds et 4èmes mercredis du mois, c'est Bal-boeuf folk au Babillard. Les musiciens y viennent avec leurs instruments pour jouer et faire danser. Les autres, tels que moi, y viennent juste avec leurs pieds et leur énergie. L'entrée est à 5 euros, comprenant une boisson. On peut également se restaurer sur place d'un plat unique qui change à chaque fois (en général c'est bon). La salle n'est pas très grande mais il y a un vestiaire en libre accès, un parquet tout a fait correct et une scène. C'est un bel espace. La qualité de la soirée est bien sûr intimement liée au niveau des musiciens présents, ça démarre en général tout doucement pour prendre une belle qualité et une belle consistance en milieu de soirée.\nPar contre on y retrouvera, et c'est normal, les habituels désavantages du boeuf en tant que musique de danse :\n1) La longueur variable des morceaux, certains seront expéditifs et d'autres interminables, on espère pour vous que vous serez alors tombé sur le bon partenaire de danse.\n2) Les fins de morceaux brutales qu'on ne voit pas venir, et qui s'avèrent extrêmement frustrantes.\nEn conclusion, c'est une bonne soirée pour venir débuter le bal folk, que ce soit en tant que musicien de boeuf ou que danseur car l'ambiance y est détendue et sans jugement. De même, pour les personnes qui aiment tout simplement danser, c'est également une bonne occasion en plein milieu de semaine.\nPublié par ioionette à 17:56 Aucun commentaire:\nLibellés : Babillard, Danse, folk, musique, où aller ?\nComme je l'ai dit dans un article précédent, je ne suis plutôt une anti-romantique. Enfin pour être plus précise, je suis une anti-romantisme réel et une extra-romantisme fictionnel. Je m'explique.\nJe lit de la chick litt, de la romance et du shojo manga, je regarde des comédies romantiques quand je n'ai pas le moral, ainsi que des films de danse et, comble du romantisme-kitch, des films indiens. Je tiens à préciser que j'ai quand même besoin, outre d'une certaine qualité générale, de certains éléments précis pour apprécier les éléments de culture pop en question.\n1) L'héroine doit avoir du caractère, et ne pas être complètement nunuche (et non, décider de faire le ménage ce n'est pas avoir du caractère)\n2) Le héros ne doit pas être parfait, ce n'est pas le prince charmant ! (pareil pour l'héroine d'ailleurs)\n3) Oui on sait qu'ils vont finir ensemble, mais il faut réussir à me faire croire que ce n'est pas évident, et pas seulement parce que papa/l'ex de l'un/les circonstances ne sont pas d'accord. Il faut que l'obstacle principal vienne des protagonistes eux-même, ils doivent se dépasser pour y arriver, résoudre leurs problèmes personnels pour être ensemble. Bref ils doivent s'améliorer pour avoir le droit à l'Amour avec un grand A.\nCe sont pour moi les 3 éléments principaux, et malheureusement, ils sont loin d'être systématiquement présents.\nAlors pourquoi me direz-vous, si un film de Shahrukh Khan me met des étoiles dans les yeux, la moindre de ces scènes transférée dans la vraie vie me donnera-t-elle envie de vomir/rire/pleurer ? Je pense en fait que le désavantage du romantisme réel c'est qu'on ne choisi absolument pas où, quand et comment il prend place. Quand vous regardez ou que vous lisez des trucs romantiques, vous avez choisi, vous êtes dans le bon état d'esprit pour ça. Lorsque c'est dans la réalité, c'est votre partenaire qui a choisi son moment pour faire un truc romantique, et son moment n'est juste pas forcément le votre. Or, devant un acte romantique, on va forcément attendre de vous une réaction précise, et pas forcément celle qui vous sera naturelle. Un exemple concert : c'est la Saint-Valentin et vous avez bossé toute la journée sur des e-mailings de Saint-Valentin ultra-urgents avec des coeurs et tout le tintouin. Pour rentrer chez vous vous passez devant des tas de restos décorés pour l'occasion et des palanquées de fleuristes qui font là leur meilleur chiffre de l'année. Voila pour le contexte. Vous rentrez chez vous donc et votre chéri vous a préparé un dîner romantique avec des chandelles, il vous a acheté des fleurs et a même mis des pétales de roses sur le lit. OUI c'est mignon mais NON, si vous êtes comme moi vous n'avez pas envie de vous changer pour être belle, de vous extasier, de sourire et de tenir une conversation alors que vous êtes crevée et que vous avez mal au crâne. Et de finir au lit parce que quand même... Bien sûr ce qu'il a fait est adorable, mais vous ce qui vous dirai, c'est un plat de pâte et un film à la con blottie dans ses bras (même si ça n'empêche pas de finir au lit). Surtout pas de devoir le séduire une nouvelle fois, là maintenant tout de suite et sans préparation préalable.\nDonc voila, je ne suis pas romantique, parce qu'être romantique c'est juste trop de pression.\nPublié par ioionette à 15:09 3 commentaires:\nLibellés : film, lecture, opinions\nBon depuis que ce bar est ouvert il faut que j'y aille. J'ai mis bien du temps à me décider et aussi bien du temps à trouver une bonne âme pour m'y accompagner, je n'ai donc pas pu m'y rendre avant la fin du monde. Cela dit, comme celle-ci à capoté, ce n'est pas vraiment grave. Finalement jeudi dernier, je me retrouvai à errer pour une petit heure dans Paris avec pas-plus-que-ça le moral et Dame Léo allait voir du kabuki au théâtre du châtelet. Comme c'était juste à côté, nous sommes allées prendre un verre au dernier bar avant la fin du monde avant le spectacle.\nArrivée à 18h30, comme nous nous étions convenues de nous retrouver au rez-de-chaussée je me suis installée à la seule table de libre qui c'est avérée être dans le courant d'air de la porte, pas de chance. Pour me réchauffer j'ai commencé par un thé rouge, servi dans une gourde en plastique en lieu et place de la théière classique, tout en savourant en fond sonore la BO de Princesse Mononoké que je n'avais pas écouté depuis longtemps. Après son arrivée, Léo m'a convaincue avec son Oméga 13 (cocktail sans alcool) qui est un vrai délice. J'avais un creux donc j'ai aussi pris des mayagiri (trio d'onigiri) qui sont bon mais pas fourrés, le parfum est dans le riz. Dans ma déception, j'ai quand même râlé auprès du serveur qui, s'il avait l'air très occupé à draguer toute cliente présente dans son espace alloué, n'a par contre pas eu l'air de comprendre pourquoi les onigiris, ça devaient être fourrés. Bon, tant pis pour moi. Ma co-testeuse a eu plus de chance en choisissant les fajitas au poulet semble-t-il, je le note donc pour la prochaine fois.\nSinon l'espace est sympas, mais je n'ai pas pris de photos (je n'avais pas mon appareil) et je n'ai pas eu le temps de visiter le sous-sol, ni de tester la ludothèque. Je vais donc être obligée d'y retourner (trop dur), pour photographier et surtout pour me faire un avis définitif. Pour l'instant mon impression est vraiment mi figue/mi raisin, avec des points très positifs (détail du décor/musique/cocktail) et des points qui me convainques beaucoup moins (ambiance "geek" un peu forcée/service/nourriture). Suite au prochain épisode donc, si certains d'entre vous on envie de m'y accompagner, n'hésitez pas à vous signaler.\nPublié par ioionette à 15:25 2 commentaires:\nLibellés : bar, où aller ?, Paris\nS'il y a une chose que l'on entend souvent, à partir du moment où on a un petit talent, c'est bien "comme tu as de la chance, moi je chante faux/mal/comme une casserole" (variante possible avec tout les talents artistiques, du dessin à l'écriture en passant par la danse).\nIl m'est parfois difficile de ne pas répondre à cette phrase sans être agressive je l'avoue, mais je l'entends beaucoup trop souvent par rapport la dose de patience dont je dispose au naturel. Qu'on se le dise, être doué dans un domaine, nécessite une dose de génétique, c'est un fait. MAIS ce n'est pas suffisant, loin s'en faut ! Quand on me dit que j'ai de la chance, je répond que ça fait 16 ans que je prends des cours donc oui, forcément ça aide. Que personne ne se méprenne, je suis heureuse de prendre ces cours, j'en retire beaucoup de plaisir. Ce que je veux dire, c'est juste que je n'aurais pas la voix que j'ai aujourd'hui si je m'étais contentée de chanter sous la douche. Et que donc, ça n'a pas grand chose à voir avec la chance.\nCe qui est positif dans tout ça, au-delà de mon cas particulier, c'est que tout le monde peut apprendre à chanter. À partir du moment ou vos oreilles sont en état de fonctionnement c'est possible. Donc, si vous vous entendez chanter faux, c'est que vous êtes capable de chanter juste. Une personne réellement incapable d'apprendre n'entendrai pas que c'est faux/moche/casserolique. Donc la phrase que je voudrai bien entendre, à partir de maintenant c'est "Je chante faux, pour le moment". D'avance merci.\nPublié par ioionette à 12:57 Aucun commentaire:\nLe jeudi, après mon cours de chant, je rentre rarement chez moi. Bien plus souvent, je vais au Quiet Man.\nLe Quiet, pour les intimes, est un bar irlandais situé du côté des Archives nationales. Il semblerai que c'est une habitude des bars d'Irlande, d'avoir les buveurs qui y viennent avec leurs instruments, leurs voix et leur bonne humeur pour y faire de la musique. Enfin c'est ce qu'on m'a dit. Quoi qu'il en soit le Quiet Man amène cette idée au coeur de Paris en organisant des sessions musicales quasiment tout les soirs de la semaine. Ce sont des sessions à thème par contre, donc ce n'est pas tout les soirs Irlandais. Le jeudi, le soir où j'y vais, c'est une session de chant traditionnel français qui occupe la place.\nLorsque l'on arrive, après avoir salué Frank derrière le bar et commandé un petit quelque chose, c'est au sous-sol qu'il faut descendre pour la musique. On y trouve une bonne partie d'habitués mais on vous y fera une place sans aucun problème à partir du moment où vous êtes attentifs et respectueux. L'avantage du chant traditionnel c'est que la plupart des morceaux sont dit "à répondre" c'est à dire que le public répète en partie les phrase que chante le lead. Donc même si vous n'y connaissez rien, même si vous êtes persuadés de chanter comme des casseroles, vous pourrez chanter en même temps que tout le monde et personne ne vous entendra vraiment. C'est pour cette raison en grande partie que j'aime y aller, il y a un côté très libérateur dans ce chant sans complexe et sans prétention. Bon il y a aussi du Bulmers et la charcuterie est top, ça aide.\nMon petit bemol ce sera juste que, ces derniers temps, il y a pas mal de personnes qui viennent aux sessions pour s'en faire une musique de fond, comme on le ferai d'un CD. J'avoue que le brouhaha de leurs conversations, ou leurs capacité à demander "et tu pourrais faire ça", comme s'ils changeaient de radio, m'agace et me chagrine. Une session c'est participatif, on ne peut pas vraiment en être spectateur comme on le serai d'un concert. Si on y est, c'est qu'on en est, mais parfois je ne sais pas comment le faire comprendre.\nPublié par ioionette à 16:26 Aucun commentaire:\nLibellés : folk, musique, où aller ?, Paris\nPublié par ioionette à 18:25 Aucun commentaire:


Fusil 1816 Infanterie grenadier, infanterie voltigeur ou d'artillerie\nSujet: Fusil 1816 Infanterie grenadier, infanterie voltigeur ou d'artillerie Mar 7 Juil 2015 - 23:32\nPour les modèles (Infanterie grenadier, infanterie voltigeur ou d'artillerie) du système 1816 et certainement pour les mêmes modèles du système 1822, les garnitures (Capucine, grenadière et embouchoir) sont fixées par des ressorts à pivot.\nPour l'embouchoir, l'ergot de ce ressort est reçu par un trou percé dans celui-ci afin de l'immobiliser.\nJ'ai eu l'occasion de voir dernièrement un 1816 sans pouvoir le toucher.\nJ'ai constaté que la capucine et la grenadière sont fixées elles aussi par un ressort carré à pivot comme je le mentionnais précédemment mais je n'ai pas vu de trous débouchants pour ces deux garnitures.\nEst-ce une disposition normale?\nJe suppose donc que l'ergot s'engage dans un trou non débouchant afin de les maintenir\nSujet: Re: Fusil 1816 Infanterie grenadier, infanterie voltigeur ou d'artillerie Mer 8 Juil 2015 - 7:42\nà partir du système 1777 seul l'embouchoir est fixé par un ressort à pivot (rond).\nLes capucine et grenadière sont arrêtées par un ressort butée sans pivot.\nElles n'ont donc pas de trou débouchant ou non, n'ayant pas de pivot à recevoir.\nSujet: Re: Fusil 1816 Infanterie grenadier, infanterie voltigeur ou d'artillerie Mer 8 Juil 2015 - 14:10\nà partir du système 1777 seul l'embouchoir est fixé par un ressort à pivot (rond)\nEt pour le système 1777 pur, l'embouchoir est fixé par vis\nLe système 1777 a été très innovant\nSon pistolet même s'il n'a pas eu beaucoup de succès\nInnovation en terme de platine\nInnovation de fixation par vis pour l'embouchoir\nMais peu de toutes ses innovations furent conservées ultérieurement (Exit le pistolet, Plus de vis de fixation pour l'embouchoir)\nSeule la platine sera conservée en étant un peu réducteur\nSujet: Re: Fusil 1816 Infanterie grenadier, infanterie voltigeur ou d'artillerie\n» La clarinette de cinq pieds ou fusil de grenadier d'infanterie modèle 1777\n» Fusils 1822 T Infanterie et Voltigeur\n» Fusil de voltigeur mdle 1816, canonnier monté mdle 1829 et dragon 1854/82\n» Le fusil d'infanterie de 11 mm GRAS


Consolidation De Crédit - Credit - Global - Assurances, Rachat De Crédit Et Loi Pinel\nLe rachat crédit (RAC) également connu sous le nom combinaison de crédit consiste à réunir toutes ses dettes en une seule. En général ce solution est intéressante lorsque la situation financier devient compliquée, c’est-à-dire qu’on frôle le surendettement ainsi qu’à que le traffic et l’organisation du remboursement de plusieurs dettes deviennent compliquées. Le nouveau revenu disponible peut être perfectionné significativement, la réduction être de -50% sur vos mensualités.\nIl demeure ainsi un grand avantage à regrouper ses crédits étant donné que tout d’abord vous avez un premier aperçu des crédits à rembourser de laquelle le taux d’intérêt est unique. Le rachat de crédit vous donne une meilleure visibilité mais également une plus belle répartition des mise de fonds mensuelles et améliore votre avoir la possibilité de d’achat.\nIl est plausible de regrouper totaux dettes (qu’ils soient immobiliers ou bien à la consommation) lorsque la situation financière est délicate, que dettes s’accumulent et qu’on n’arrive plus à gérer ses dépenses. Avec un rachat de crédit, mensualités sont allégées. Pour faciliter une procédure de rachat crédit, il peut être intéressant de recourir un courtier qui va négocier le écrit de crédits auprès des différents organismes prêteurs. Il vous présentera un nouveau dénonciation entier qui peut-être fixe et pourquoi pas variable.\nAssurance Crédit Immobilier est le final mentionné né de la grande Finanzen.fr. Ce tire-au-flanc sur la toile vous donne l’occasion de calculer le gain d’un rachat crédit pour les crédits à la consommation et pourquoi pas les crédits immobilier. Crédit futé preste des plus puissants relation de rédigée de crédit.\nNos émérite ont une connaissance du marché qui permet d’établir un devis gratuitement et dépourvu engagement de votre part, que ce va pour ça à titre informatif ou bien si vous voulez baisser vos mensualités.\nLes sommes restantes dues des prêts sont calculées pendant l’établissement acheteur. Il fera une moyenne des dépense mensuelles pour savoir de combien le foyer est besoin pour vivre. Cette moyenne est faite à partir des débours récurrentes comme les abonnements mobiles et internet, les factures, loyers et la nourriture. Le reste à vivre servira donc à rembourser les crédits. C’est ce qui définit ainsi votre capacité de remboursement.\nLe rachat crédit consommation : le agrandissement de crédits consommation rassemble seulement crédits liés à la consommation\nLe rachat crédit immeuble : le écrit de crédits immobilier rassemble seulement dettes liés à l’immobilier. Il est aussi plausible d’effectuer appel à une renégociation directe de votre témoignage d’intérêt en votre banque. Mais la renégociation est une technique financier différente du rachat crédit\nLe rachat crédit hybride : c’est le concentration des prêts à la consommation et des dettes immobiliers.\nUn rachat crédit n’est pas seulement limité à vos dettes liées à un crédit. Il retenir les ajournement de paiements, les dettes fiscales, et découverts bancaires.\nLorsque la situation financier est compliquée, il y a ainsi la possibilité de regrouper ses dettes ainsi qu’à de renégocier, ces de deux ans méthodes ont le même objectif, atténuer le successivement de ses remboursements mensuels bien qu’elles soient bien différentes.\nLa renégociation qui n’est plausible que a l’intérieur du cas d’un crédit immobilier, est une solution très intéressante à long terme. Il s’agit de demander à la banque de revoir le exposé d’intérêt du crédit à la baisse. Le crédit immobilier est ainsi moins cher pour une période d’emprunt non modifiée. Cette solution est intéressante à long terme la somme terminaison économisée est plus grande. À court terme, la différence n’est pas toujours énorme.\nSi votre objectif est d’avoir une plus grande somme d’argent en fin de mois, vous avez la possibilité produire un rassemblement de crédit ainsi qu’à une rénégociation. La principale différence provient du fait que la renégociation se fait auprès de sa banque alors que le rachat est une opération réalisée auprès d’un autre établissement financier. Autre différence, la renégociation consiste à obtenir une sorte de “nouveau crédit” alors que le rachat consiste à réunir une collection de crédits.\nLes conséquence de rachats de crédit peuvent être alléchants pour avoir quotidiennement un plus grand avoir la possibilité de d’achat. Seulement, à long terme le rachat crédit sera plus cher et sur une période plus longue. C’est une solution qui intervient le surendettement. Sur le court terme il y a moins à rembourser, alors que sur le long terme vous payez plus d’intérêts puisqu’ils sont étalés a l’intérieur du temps. Le coût total du crédit augmente donc.\nIl est probable que le courtier vous suggère de vous prêter de l’argent d’un nouveau crédit, ce qui est déconseillé. En effet l’argent prêté est assez cher et voltampère alourdir votre palier de dettes.\nIl faut également exécuter attention aux intérêt de rachat crédit qui peuvent être alléchants sur les annonces de publicité. Un étreinte passer de 3% à 7% après dépôt du dossier. Les banques peuvent vous offrir un étreinte variable pour vous aider à rembourser vos dettes, car elles souhaitent conserver le crédit, adressez-vous à un spécialiste pour savoir quelle solution est la plus économique. Dans terminés cas, pour effectuer une opération de rachat crédit réussie, rien de meilleur que d’effectuer appel à des experts. Notre simulateur ci-dessus vous aide à y voir plus clair : service gratuit et sans engagement.\nRachat (RAC) de crédit - rachat de credit - global


Image Grand : Panneaux de bétail galvanisés par preuve de la poussière, entretien facile de panneaux portatifs de bétail\nType et L type d'U\nbarrière de bétail\nFinition de cadre:\nLes panneaux galvanisés résistants de bétail de bétail ont employé des panneaux de corral de bétail à vendre\nCadre 2100mm x large 2200mm de porte d'oscillation de bétail hauts. Construit de fort, les biens pré-ont galvanisé le RHS carré de 40mm. Déclenchez à l'intérieur des rails larges des mesures 1800mm hauts x 2100 x 6 de cadre et êtes fait à partir du RHS carré pré-galvanisé de 40mm. La porte est attachée au cadre avec des charnières et la fermeture est par une chaîne et une fente.\n1. La barrière de champ est un genre de maille utilisé dans les bétail, la chèvre, les cerfs communs, et le porc.\n2. Elle est employée pour la prairie, les pâturages, protection des projets écologiques,\n3. Prairie, sylviculture, route et environnement de Papadopoulos.\n1. 1.8m haut avec 6 barres/rails ou 1.6m haut avec 5 barres/rails.\n2. avec la preuve supérieure soudée de chapeaux et de plats, d'eau et de poussière de pied\n3. crochets soudés pour la connexion facile. Les crochets sont soudés pour chacun des quatre côtés, très durable et sûr.\n4. la plate-forme sur le panneau, peut cimenter les panneaux au sol par des clous.\n1. La barrière de ferme peut se tenir contre la frappe féroce des bétail, du cheval ou des chèvres, moutons\n2. Les biens, vie peuvent atteindre à vingt ans. Entretien facile\n3. La barrière de ferme est lumière, facile à transporter et installer, aère diaphane\n4. Le grillage noué offre la résistance de haute résistance et à la traction\n5. Bonne résistance à la pression, résistance à la corrosion et résistance aux intempéries