Message laissé le 09/05/14 à 12:14\nBon sang, ça me dit quelque chose...\nMessage laissé le 09/05/14 à 12:26\nYohann From Outer Space a écrit :\nNon mais le mot "année", même s'il n'apparaît pas dans le titre, joue un rôle essentiel dans le film.\nMessage laissé le 09/05/14 à 12:50\nDu coup je tente Midnight Run, sans trop de convictions... je suis persuadé d'avoir entendu cette réplique quelque part, elle sent le perso bien 80's du "mec snob et insultant, que tout le monde trouve cool sans explication aucune, qui est même apprécié de ses chefs, alors que c'est manifestement un trou du cul".\nMessage laissé le 09/05/14 à 13:05\nNo idea. Je ne reconnais même pas l' acteur.\nFilm d' action américain?\nMessage laissé le 09/05/14 à 14:43\nYFOS> Tu te trompes de 20 années ! L'année est très importante pour le contexte du film. Le mec qui la balance est le héros et la réponse vient de son pote. Je ne spoile pas parce que vraisemblablement vous n'avez pas vu le film. Même si on sait maintenant que le pote est daltonien\nPaul George> L'acteur est connu de nom. A ses côtés dans le rôle des méchants (on se doute qu'il n'occupe pas un rôle de tendre, là) on note la présence de William Fichtner. Lui, je l'aime bien !\nLe film est américain et réalisé par une femme.\nMessage laissé le 09/05/14 à 15:13\nBen a part dans Prison Break et Batman je crois que je n' ai pas vu d' autres films avec lui.\nMessage laissé le 09/05/14 à 17:08\n1995, mais à l'époque, il n'était pas aussi connu qu'aujourd'hui.\nJ'en profite pour signaler qu'il a aussi joué dans Hell Driver. Très con mais aussi très divertissant !\nMessage laissé le 09/05/14 à 18:45\nil y a t'il des putain d'acteurs dans ce film? mais genre monstre sacré?\nMessage laissé le 09/05/14 à 19:43\nBen non, pas vraiment... Mais on a la rescapée d'un couple de tueurs et un ex-sorcier déchu reconverti dans un poste de dirigeant au MI6. C'est déjà pas mal.\nMessage laissé le 09/05/14 à 20:22\nEst-ce un film avec Angelina Joli?\nMessage laissé le 09/05/14 à 21:59\nEst-ce qu'un chanteur de métal avec un sabre laser tordu joue dans ce film ?\nMessage laissé le 10/05/14 à 11:18\nOn n'y croise pas Angelina Jolie. En revanche, il y a deux personnages féminins importants. L'un accompagne le héros mais souffre méchamment de sa couleur de peau et l'autre... Ben l'autre d'ailleurs elle est chanteuse de métal/rock/brouhaha incompréhensible. En revanche, elle n'a pas de sabre laser tordu.\nMessage laissé le 10/05/14 à 11:51\nmen in black ??\nMessage laissé le 10/05/14 à 13:46\nMessage laissé le 10/05/14 à 14:15\nLe visage du personnage est couvert de sang. Il n'y a pas de sang dans Men In Black, même quand un cafard géant dévore un être humain. Donc ce n'est pas ce film.\nJe n'ai jamais vu Go. Ce n'est pas ce film non plus.\n- Film américain de 1995 réalisé par une femme\n- Lord Voldemort joue dedans, c'est même le héros.\n- Il y a aussi deux personnages féminins dont une actrice noire et une autre qui a même chassé des vampires aux côtés de George Clooney.\n- Le mot "année" est important dans le contexte général du film.\n- William Fichtner y joue un second rôle. Vu sa tête, on réalise que le temps n'a pas d'emprise sur cet enfoiré (j'ai des cheveux blancs et je l'emmerde).\n- Le film baigne dans une ambiance très hard-rock/musique violente\nEn indices complémentaires :\n- James Cameron est associé au film en tant que producteur et scénariste.\n- On y parle des snuff movie (entre autres) et de nouvelles technologies, l'occasion pour le spectateur d'aujourd'hui de réaliser qu'il y avait des visionnaires à l'époque (Oculus Rift ?) (Il faut voir le film pour comprendre)\n- Le film propose une scène d'ouverture incroyable se présentant sous la forme d'un plan séquence (c'est-à-dire une scène filmée en une seule fois, d'un seul coup)\n- La chanson "Right Here Right Now" de Fatboy Slim trouve une partie de son origine dans ce film.\nAvec ça, ça devrait aller !\nMessage laissé le 10/05/14 à 14:24\nPour le chanteur de métal, je pensais plutôt à Christopher Lee '\nMessage laissé le 10/05/14 à 14:37\nAutre détail important : On trouve dans ce film un chasseur d'Aliens qui n'aime pas les corbeaux et qui passent aussi le plus clair de ses films à ne pas en voir le générique de fin. Il est peut-être même pire que Sean Bean à ce petit jeu.\nMessage laissé le 10/05/14 à 16:09\nil y a jonnhy depp dedans?\nje demande car je suis paummé\nMessage laissé le 10/05/14 à 16:13\nAh,je crois que je sais! J'ignorais le nom de ce film,mais serait-ce Strange Days?\nMessage laissé le 10/05/14 à 16:18\nPas de Capitaine Jack Sparrow dans ce film. Il s'agit effectivement de Strange Days. Je pensais qu'il était plus connu que ça. Il est "étrange" mais je vous le conseille. Pas aux jeunes car il est amoralement violent ! Mais vraiment ! Violent dans le genre malsain ! Vous êtes prévenus.\nJe ne vous parle pas du contexte de l'image car elle contient finalement un gros spoiler. Ouf ! On ne reconnaît pas l'acteur ! En revanche, l'année est importante car le film se déroule lors du 31 décembre 1999 et ça un petit impact sur le film. Ce qui est très intéressant, c'est de voir que les technologies dont on parle de ce film (qui, pour rappel, date de 1995) sont aujourd'hui à portée de main.


Accompagnants – Marathon du Mont-Blanc\nPatrimoine et marathon\nAprès le départ donné à 04h00 du matin à Chamonix, prenez le train en direction du hameau du Buet pour le deuxième ravitaillement du parcours où vous pourrez rester quelques minutes . Vous pouvez prendre une navette de l’organisation qui vous emmènera au ravitaillement d’Emosson. Reprenez cette navette en direction de Vallorcine pour voir passer les coureurs au 4ème ravitaillement. De là, prenez le train jusqu’à Montroc puis un bus de la ligne 2 vous emmènera au Tour au 5ème ravitaillement. Reprenez ensuite la ligne 2 en direction des Bois, dernier ravitaillement accessible. Enfin la ligne 2 vous ramènera à Chamonix pour suivre l’arrivée de la course.\nNe manquez pas le départ ! Rendez-vous à la place du Triangle de l’Amitié avec le levé du soleil sur le massif du Mont-Blanc.\nPuis embarquez dans la navette organisation ou la ligne 2, direction le ravitaillement du Tour 12ème km.\nEnsuite, reprenez la navette organisation en direction de Vallorcine pour accéder au 2ème ravitaillement.\nAllez jusqu’à Chamonix pour assister directement à l’arrivée de la course.\nRendez-vous sur l’aire des parapentes pour le départ de la course, prenez ensuite la navette organisation pour vous rendre sur le ravitaillement de Montroc. Ce ravitaillement est accessible uniquement par les transports en commun.\nRedescendez ensuite jusqu’à Chamonix pour ensuite prendre la télécabine de Planpraz qui vous amène directement à l’arrivée de la course.\nAvec pour objectif le désengorgement de la vallée de Chamonix et la réduction de l’impact environnementale durant la manifestation nous avons mis en place un système de navettes en collaboration avec notre partenaire ATMB spécialement pour les accompagnants.\nSystème qui permet quelques soit la course de suivre votre coureur sur les différents points du parcours sans utiliser votre véhicule personnel.\nDe plus les transports en commun sont gratuits de Servoz à Vallorcine sur présentation d’une carte d’hôte qui peut vous être fournit par votre hébergeur sur simple demande.\nLa compagnie du Mont-Blanc vous donne beaucoup de possibilités pour rencontrer vos coureurs en altitude.\nAfin de découvrir les sites incontournables de la Vallée de Chamonix (Aiguille du midi, Montenvers, mer de glace…) notre partenaire officiel Mont Blanc Natural Resort, vous propose une remise exceptionnelle de 50% sur l’achat de vos forfaits remontées mécaniques.\nL’occasion pour vos accompagnants de vous suivre tout au long des parcours !\nInfos et réservations en cliquant sur le bouton ci-dessous.\nOffre valable pour le MONT BLANC MultiPass 2 ou 3 jours non consécutifs entre le 22 et le 29 juin 2022.\nEn collaboration avec le service culturel de la Mairie de Chamonix et les différentes structures de la Vallée de Chamonix, nous proposons aux coureurs et à leurs accompagnants de découvrir la richesse de notre patrimoine naturel et culturel.\n7 visites rando-patrimoine prévues du 22 au 24 juin 2022.\nCertaines de nos courses empruntent des sentiers traversant la Réserve Naturelle des Aiguilles Rouges. Afin de respecter au maximum la biodiversité fragile de la Réserve, merci de prendre connaissance du visuel ci-dessous.


Filet de boeuf en croûte\n> 2.5/5 (62 internautes ont noté cette recette)\nNombre de Vues Total:30323\n700 à 800 g de filet de boeuf\nRôti de palette à l'italienne à la mijoteuse\n1) Dans un poêle bien chaude, saisissez le filet de bœuf avec une noix de beurre en le faisant dorer quelques minutes sur chaque face. Salez, poivrez, et laissez-le ensuite reposer sur une grille ou une assiette pour qu'il refroidisse.\n2) Faites revenir les champignons de paris hachés avec les échalotes et la gousse d'ail dans une petite noix de beurre, et le filet de jus de citron pour que les champignons ne noircissent pas trop. Faites cuire quelques minutes à feu vif pour éliminer l'eau des champignons qui risquerait de détremper la pâte feuilletée. Salez, poivrez, puis laissez refroidir.\n3) Sur une plaque allant au four, déroulez la pâte feuilletée sur une feuille de papier sulfurisé, et badigeonnez-en le pourtour avec le blanc d'œuf (réservez le jaune). Étalez une couche de champignons de la longueur du filet au centre de la pâte puis déposez la viande dessus. Recouvrez cette dernière avec l'éventuel reste de champignons.\n4) Repliez la pâte autour du filet en commençant par les côtés, puis en terminant par les extrémités en les repliant comme pour un paquet cadeau. Appuyez sur les bords avec les doigts pour bien les souder.\nDate de publication: 27-12-2014\nCombien de temps au four et ã quelle température pour ce filet de boeuf en croûte?


Olanzapine sandoz 10 mg comprimés pelliculés\nChaque comprimé pelliculé contient 10 mg d’olanzapine.\nExcipient à effet notoire: 296,44 mg de lactose / comprimé pelliculé\nBlanc, rond (diamètre de 10 mm), avec une entaille de rupture d’un côté.\nL’olanzapine est indiquée pour le traitement de la schizophrénie.\nL’olanzapine est efficace pour maintenir l’amélioration clinique pendant la poursuite du traitement chez les patients ayant présenté une réponse initiale au traitement.\nL’olanzapine est indiquée pour le traitement de l’épisode maniaque modéré à sévère.\nChez les patients dont l’épisode maniaque a répondu au traitement par l’olanzapine, l’olanzapine est indiquée pour la prévention des récidives chez les patients présentant un trouble bipolaire (voir rubrique 5.1).\nSchizophrénie : La dose initiale recommandée pour l’olanzapine est de 10 mg / jour.\nÉpisode maniaque : La dose initiale est de 15 mg en une seule prise par jour en monothérapie ou de 10 mg par jour en association (voir rubrique 5.1).\nPrévenir les récurrences dans les troubles bipolaires: La dose initiale recommandée est de 10 mg / jour. Pour les patients qui ont reçu de l’olanzapine pour le traitement d’un épisode maniaque, poursuivre le traitement pour prévenir la récidive à la même dose. Si un nouvel épisode maniaque, mixte ou dépressif survient, le traitement par olanzapine doit être poursuivi (avec une optimisation de la dose si nécessaire), avec un traitement complémentaire pour traiter les symptômes de l’humeur, selon les indications cliniques.\nPendant le traitement de la schizophrénie, de l’épisode maniaque et de la prévention des récurrences dans le trouble bipolaire, la posologie quotidienne peut ensuite être ajustée en fonction de l’état clinique individuel dans la plage de 5 à 20 mg / jour. Une augmentation à une dose supérieure à la dose initiale recommandée n’est conseillée qu’après une réévaluation clinique appropriée et devrait généralement avoir lieu à des intervalles d’au moins 24 heures. L’olanzapine peut être administrée sans égard aux repas, car l’absorption n’est pas affectée par les aliments. Une diminution graduelle de la dose doit être envisagée lors de l’arrêt de l’olanzapine.\nL’olanzapine n’est pas recommandé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison d’un manque de données sur la sécurité et l’efficacité. Une augmentation plus importante du gain de poids, des altérations des lipides et de la prolactine a été rapportée dans des études à court terme chez des patients adolescents que dans des études de patients adultes (voir rubriques 4.4, 4.8, 5.1 et 5.2).\nUne dose initiale plus faible (5 mg / jour) n’est pas systématiquement indiquée, mais devrait être envisagée chez les 65 ans et plus lorsque les facteurs cliniques le justifient (voir également rubrique 4.4).\nPatients atteints d’insuffisance rénale et / ou hépatique\nUne dose initiale plus faible (5 mg) doit être envisagée chez ces patients. En cas d’insuffisance hépatique modérée (cirrhose, classe A ou B de Child-Pugh), la dose initiale doit être de 5 mg et n’augmente qu’avec prudence.\nLa dose initiale et la gamme de doses n’ont pas besoin d’être modifiées de façon systématique pour les patientes par rapport aux patients masculins.\nLa dose de départ et la gamme de doses n’ont pas besoin d’être modifiées de façon systématique pour les non-fumeurs par rapport aux fumeurs.\nLorsqu’il y a plus d’un facteur qui pourrait entraîner un ralentissement du métabolisme (sexe féminin, âge gériatrique, statut tabagique), il faut envisager de réduire la dose initiale. L’escalade de la dose, lorsqu’elle est indiquée, devrait être conservatrice chez ces patients.\n(Voir aussi la section 4.5 et la section 5.2.)\nHypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1. Patients présentant un risque connu de glaucome à angle fermé.\nAu cours du traitement antipsychotique, l’amélioration de l’état clinique du patient peut prendre plusieurs jours à quelques semaines. Les patients doivent être étroitement surveillés pendant cette période.\nPsychose liée à la démence et / ou troubles du comportement\nL’olanzapine n’est pas approuvée pour le traitement de la psychose liée à la démence et / ou des troubles du comportement, et n’est pas recommandée chez ce groupe particulier de patients en raison d’une augmentation de la mortalité et du risque d’accident vasculaire cérébral. Dans les essais cliniques contrôlés par placebo (durée de 6 à 12 semaines) de patients âgés (âge moyen: 78 ans) présentant une psychose liée à la démence et / ou des comportements perturbés, l’incidence de décès chez les patients traités par olanzapine a doublé comparativement aux patients sous placebo (3,5% contre 1,5%, respectivement). L’incidence plus élevée de décès n’était pas associée à la dose d’olanzapine (dose quotidienne moyenne de 4,4 mg) ou à la durée du traitement. Les facteurs de risque susceptibles de prédisposer cette population à une mortalité accrue comprennent l’âge> 65 ans, la dysphagie, la sédation, la malnutrition et la déshydratation, les affections pulmonaires (p. Ex. Pneumonie avec ou sans aspiration) ou l’utilisation concomitante de benzodiazépines. Cependant, l’incidence de décès était plus élevée chez les patients traités par olanzapine que chez les patients traités par placebo, indépendamment de ces facteurs de risque.\nDans les mêmes essais cliniques, des effets indésirables vasculaires cérébraux (AVCV, par exemple accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire), y compris des décès, ont été signalés. La CVAE a été multipliée par trois chez les patients traités par olanzapine par rapport aux patients traités par placebo (1,3% contre 0,4%, respectivement). Tous les patients traités par olanzapine et par placebo qui ont eu un événement cérébrovasculaire présentaient des facteurs de risque préexistants. L’âge> 75 ans et la démence vasculaire / mixte ont été identifiés comme facteurs de risque de CVAE en association avec le traitement par l’olanzapine. L’efficacité de l’olanzapine n’a pas été établie dans ces essais.\nL’utilisation de l’olanzapine dans le traitement de la psychose associée à l’agoniste dopaminergique chez les patients atteints de la maladie de Parkinson n’est pas recommandée. Dans les essais cliniques, une aggravation de la symptomatologie et des hallucinations parkinsoniennes a été rapportée très fréquemment et plus fréquemment qu’avec le placebo (voir rubrique 4.8), et l’olanzapine n’a pas été plus efficace que le placebo dans le traitement des symptômes psychotiques. Dans ces essais, les patients devaient initialement être stables avec la dose efficace la plus faible de médicaments anti-parkinsoniens (agoniste de la dopamine) et conserver les mêmes médicaments anti-parkinsoniens et les mêmes doses tout au long de l’étude. L’olanzapine a été débutée à raison de 2,5 mg / jour et titrée à un maximum de 15 mg / jour, selon le jugement de l’investigateur.\nLe SMN est une affection potentiellement mortelle associée aux médicaments antipsychotiques. De rares cas signalés comme SMN ont également été reçus en association avec l’olanzapine. Les manifestations cliniques du SMN sont l’hyperpyrexie, la rigidité musculaire, l’altération de l’état mental et des signes d’instabilité autonome (pouls irrégulier ou tension artérielle, tachycardie, diaphorèse et dysrythmie cardiaque). Des signes additionnels peuvent inclure une créatinine phosphokinase élevée, une myoglobinurie (rhabdomyolyse) et une insuffisance rénale aiguë. Si un patient développe des signes et des symptômes indiquant un SMN, ou présente une fièvre élevée inexpliquée sans manifestations cliniques supplémentaires de SMN, tous les médicaments antipsychotiques, y compris l’olanzapine, doivent être arrêtés.\nUne hyperglycémie et / ou un développement ou une exacerbation du diabète, parfois associés à une acidocétose ou à un coma, ont été rarement rapportés, y compris certains cas mortels (voir rubrique 4.8). Dans certains cas, une augmentation antérieure du poids corporel a été rapportée, ce qui peut être un facteur prédisposant. Une surveillance clinique appropriée est recommandée conformément aux directives antipsychotiques utilisées, par exemple la mesure de la glycémie au départ, 12 semaines après le début du traitement par olanzapine et chaque année par la suite. Les patients traités avec des médicaments antipsychotiques, y compris l’olanzapine, doivent être surveillés afin de déceler tout signe ou symptôme d’hyperglycémie (polydipsie, polyurie, polyphagie et faiblesse) et les patients diabétiques ou présentant des facteurs de risque de diabète sucré doivent être régulièrement contrôlés. du contrôle du glucose. Le poids doit être surveillé régulièrement, par exemple au départ, 4, 8 et 12 semaines après le début du traitement par olanzapine et tous les trimestres par la suite.\nDes altérations indésirables des lipides ont été observées chez des patients traités par olanzapine dans le cadre d’essais cliniques contrôlés contre placebo (voir rubrique 4.8). Les altérations lipidiques doivent être prises en charge cliniquement, en particulier chez les patients dyslipidémiques et chez les patients présentant des facteurs de risque de développement de troubles lipidiques. Les patients traités avec des médicaments antipsychotiques, y compris l’olanzapine, doivent être contrôlés régulièrement pour les lipides conformément aux recommandations antipsychotiques, par exemple au départ, 12 semaines après le début du traitement par olanzapine et tous les 5 ans par la suite.\nAlors que l’olanzapine a démontré une activité anticholinergique in vitro , l’expérience acquise au cours des essais cliniques a révélé une faible incidence d’événements connexes. Cependant, étant donné que l’expérience clinique avec l’olanzapine chez les patients atteints d’une maladie concomitante est limitée, la prudence est recommandée lors de la prescription chez les patients présentant une hypertrophie de la prostate, ou un iléus paralytique et des conditions connexes.\nDes élévations transitoires et asymptomatiques des aminotransférases hépatiques, de l’alanine-transférase (ALT), de l’aspartate-transférase (AST), ont été fréquemment observées, en particulier au début du traitement. Des précautions doivent être prises et un suivi doit être organisé chez les patients présentant des taux élevés d’ALAT et / ou d’AST, chez les patients présentant des signes et symptômes d’insuffisance hépatique, chez les patients pré-existants associés à une réserve fonctionnelle hépatique limitée et chez les patients traités avec des médicaments potentiellement hépatotoxiques. Dans les cas où l’hépatite (y compris une atteinte hépatique hépatocellulaire, cholestatique ou mixte) a été diagnostiquée, le traitement par olanzapine doit être interrompu.\nChez les patients présentant des antécédents de dépression / toxicité de la moelle osseuse induite par un médicament, chez les patients traités par des médicaments connus pour provoquer une neutropénie, des précautions doivent être prises chez les patients présentant une leucocytose et / ou une neutrophilie faible. par une maladie concomitante, une radiothérapie ou une chimiothérapie, et chez des patients souffrant d’affections hyperéosinophiliques ou d’une maladie myéloproliférative. Une neutropénie a été fréquemment rapportée lorsque l’olanzapine et le valproate sont utilisés de manière concomitante (voir rubrique 4.8).\nDes symptômes aigus, tels que la transpiration, l’insomnie, les tremblements, l’anxiété, la nausée ou les vomissements, ont été signalés très rarement (<0,01%) lorsque l’olanzapine est arrêtée brusquement.\nDans les essais cliniques, les prolongations QTc cliniquement significatives (correction de Fridericia QT [QTcF] ≥500 millisecondes [msec] à tout moment après l’inclusion chez les patients avec QTcF de référence <500 msec) étaient rares (0,1% à 1%) chez les patients traités par olanzapine , sans différence significative dans les événements cardiaques associés par rapport au placebo. Cependant, comme avec les autres antipsychotiques, l’olanzapine doit être prescrite avec des médicaments connus pour augmenter l’intervalle QTc, en particulier chez les personnes âgées, chez les patients présentant un syndrome du QT long congénital, une insuffisance cardiaque congestive, une hypertrophie cardiaque, une hypokaliémie ou une hypomagnésémie.\nL’association temporelle du traitement par l’olanzapine et de la thromboembolie veineuse a été peu fréquemment rapportée (≥ 0,1% et <1%). Une relation causale entre la survenue d’une thromboembolie veineuse et le traitement par l’olanzapine n’a pas été établie. Cependant, comme les patients atteints de schizophrénie présentent souvent des facteurs de risque acquis de thromboembolie veineuse, tous les facteurs de risque possibles de TEV, par exemple l’immobilisation des patients, doivent être identifiés et des mesures préventives doivent être prises.\nActivité générale du CNS\nEtant donné les effets primaires de l’olanzapine sur le SNC, il convient de faire preuve de prudence lorsque celle-ci est associée à d’autres médicaments à action centrale et à l’alcool. Comme il présente un antagonisme de la dopamine in vitro , l’olanzapine peut antagoniser les effets des agonistes dopaminergiques directs et indirects.\nL’olanzapine doit être utilisée avec prudence chez les patients qui ont des antécédents de convulsions ou qui sont sujets à des facteurs pouvant réduire le seuil épileptogène. Il a été rapporté que des convulsions surviennent rarement chez les patients traités par olanzapine. Dans la plupart de ces cas, des antécédents de convulsions ou de facteurs de risque de crises ont été signalés.\nDans les études comparatives d’une durée d’un an ou moins, l’olanzapine a été associée à une incidence statistiquement significative plus faible de dyskinésie émergente. Cependant, le risque de dyskinésie tardive augmente avec l’exposition à long terme et, par conséquent, si des signes ou des symptômes de dyskinésie tardive apparaissent chez un patient sous olanzapine, une réduction ou un arrêt de la dose doit être envisagé. Ces symptômes peuvent se détériorer temporairement ou même survenir après l’arrêt du traitement.\nL’hypotension orthostatique était rarement observée chez les personnes âgées dans les essais cliniques sur l’olanzapine. Comme avec les autres antipsychotiques, il est recommandé de mesurer périodiquement la tension artérielle chez les patients de plus de 65 ans.\nMort cardiaque subite\nDans les rapports post-commercialisation avec l’olanzapine, l’événement de mort subite cardiaque a été rapporté chez les patients avec olanzapine. Dans une étude de cohorte observationnelle rétrospective, le risque de mort cardiaque subite présumée chez les patients traités par olanzapine était environ le double du risque chez les patients ne prenant pas d’antipsychotiques. Dans l’étude, le risque d’olanzapine était comparable au risque d’antipsychotiques atypiques inclus dans une analyse groupée.\nL’olanzapine n’est pas indiquée pour le traitement des enfants et des adolescents. Des études chez des patients âgés de 13 à 17 ans ont montré divers effets indésirables, y compris une prise de poids, des modifications des paramètres métaboliques et une augmentation des taux de prolactine. Les résultats à long terme associés à ces événements n’ont pas été étudiés et demeurent inconnus (voir rubriques 4.8 et 5.1).\nLes comprimés pelliculés d’Olanzapine contiennent du lactose. Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d’intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou une malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.\nInteractions potentielles affectant l’olanzapine\nPuisque l’olanzapine est métabolisée par le CYP1A2, les substances qui peuvent spécifiquement induire ou inhiber cette isoenzyme peuvent affecter la pharmacocinétique de l’olanzapine.\nInduction du CYP1A2\nLe métabolisme de l’olanzapine peut être induit par le tabagisme et la carbamazépine, ce qui peut entraîner une réduction des concentrations d’olanzapine. Seule une augmentation légère à modérée de la clairance de l’olanzapine a été observée. Les conséquences cliniques sont susceptibles d’être limitées, mais une surveillance clinique est recommandée et une augmentation de la dose d’olanzapine peut être envisagée si nécessaire (voir rubrique 4.2).\nInhibition du CYP1A2\nIl a été démontré que la fluvoxamine, un inhibiteur spécifique du CYP1A2, inhibe significativement le métabolisme de l’olanzapine. L’augmentation moyenne du C max de l’ olanzapine après la fluvoxamine était de 54% chez les femmes non fumeuses et de 77% chez les hommes fumeurs. L’augmentation moyenne de l’ASC de l’olanzapine était de 52% et de 108%, respectivement. Une dose initiale plus faible d’olanzapine doit être envisagée chez les patients qui prennent de la fluvoxamine ou tout autre inhibiteur du CYP1A2, comme la ciprofloxacine. Une diminution de la dose d’olanzapine doit être envisagée si un traitement par un inhibiteur du CYP1A2 est initié.\nLe charbon activé réduit la biodisponibilité de l’olanzapine orale de 50 à 60% et devrait être pris au moins 2 heures avant ou après l’olanzapine.\nLa fluoxétine (un inhibiteur de la CYP2D6), des doses uniques d’antiacides (aluminium, magnésium) ou de cimétidine n’ont pas montré d’effet significatif sur la pharmacocinétique de l’olanzapine.\nPossibilité pour l’olanzapine d’affecter d’autres médicaments\nL’olanzapine peut antagoniser les effets des agonistes dopaminergiques directs et indirects.\nL’olanzapine n’inhibe pas les isoenzymes principales du CYP450 in vitro (par exemple 1A2, 2D6, 2C9, 2C19, 3A4). Ainsi, aucune interaction particulière n’est attendue, vérifiée par des études in vivo , où aucune inhibition du métabolisme des substances actives suivantes n’a été trouvée: antidépresseur tricyclique (représentant principalement la voie CYP2D6), warfarine (CYP2C9), théophylline (CYP1A2), ou diazépam ( CYP3A4 et 2C19).\nL’olanzapine n’a montré aucune interaction lorsqu’elle était co-administrée avec du lithium ou du biperiden.\nLa surveillance thérapeutique des taux plasmatiques de valproate n’a pas indiqué que l’ajustement posologique du valproate était requis après l’administration concomitante d’olanzapine.\nDes précautions doivent être prises chez les patients qui consomment de l’alcool ou qui reçoivent des médicaments susceptibles de provoquer une dépression du système nerveux central.\nL’utilisation concomitante de l’olanzapine avec des médicaments antiparkinsoniens chez les patients atteints de la maladie de Parkinson et de démence n’est pas recommandée (voir rubrique 4.4)\nDes précautions doivent être prises si l’olanzapine est administrée en concomitance avec des médicaments connus pour augmenter l’intervalle QTc (voir rubrique 4.4).\nIl n’y a pas d’études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes. On devrait conseiller aux patients d’informer leur médecin s’ils deviennent enceintes ou ont l’intention de devenir enceintes pendant le traitement avec olanzapine. Néanmoins, étant donné que l’expérience humaine est limitée, l’olanzapine ne doit être utilisée pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus.\nLes nouveau-nés exposés aux antipsychotiques (y compris l’olanzapine) au cours du troisième trimestre de la grossesse présentent un risque d’effets indésirables, notamment des symptômes extrapyramidaux et / ou de sevrage dont la gravité et la durée peuvent varier après l’accouchement. Des cas d’agitation, d’hypertonie, d’hypotonie, de tremblements, de somnolence, de détresse respiratoire ou de troubles de l’alimentation ont été signalés. Par conséquent, les nouveau-nés doivent être surveillés attentivement.\nDans une étude portant sur l’allaitement, des femmes en bonne santé, l’olanzapine a été excrétée dans le lait maternel. L’exposition moyenne du nourrisson (mg / kg) à l’état d’équilibre a été estimée à 1,8% de la dose d’olanzapine maternelle (mg / kg). Les patients doivent être avisés de ne pas allaiter leur bébé s’ils prennent de l’olanzapine.\nAucune étude sur les effets sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n’a été réalisée. Étant donné que l’olanzapine peut causer de la somnolence et des étourdissements, les patients doivent être avertis de l’utilisation de machines, y compris des véhicules automobiles.\nLes effets indésirables les plus fréquents (observés chez ≥ 1% des patients) associés à l’utilisation de l’olanzapine dans les essais cliniques ont été: somnolence, prise de poids, éosinophilie, taux élevé de prolactine, de cholestérol, de glucose et de triglycérides (voir rubrique 4.4). appétit, vertiges, akathisie, parkinsonisme (voir rubrique 4.4), dyskinésie, hypotension orthostatique, effets anticholinergiques, élévations asymptomatiques transitoires des aminotransférases hépatiques (voir rubrique 4.4), éruptions cutanées, asthénie, fatigue et œdème.\nLe tableau suivant dresse la liste des effets indésirables et des examens de laboratoire observés à la suite de déclarations spontanées et d’essais cliniques. Dans chaque groupe de fréquence, les effets indésirables sont présentés par ordre décroissant de gravité. Les termes de fréquence répertoriés sont définis comme suit:\nTrès commun (≥1 / 10)\nCommun ( ≥ 1/100 à <1/10)\nPeu fréquent ( ≥ 1/1000 à <1/100)\nRare ( ≥ 1/10 000 à <1/1 000)\nInconnu (ne peut être estimé à partir des données disponibles)\nGain de poids 1\nTaux élevés de cholestérol 2,3\nNiveaux de glucose élevés 4\nNiveaux élevés de triglycérides 2,5\nDéveloppement ou exacerbation du diabète associé occasionnellement à une acidocétose ou à un coma, y compris certains cas mortels (voir rubrique 4.4)\nSaisies où, dans la plupart des cas, des antécédents de convulsions ou de facteurs de risque de crises d’épilepsie ont été signalés\nSyndrome malin des neuroleptiques (voir rubrique 4.4)\nDystonie (y compris oculogyration)\nSymptômes d’arrêt du traitement 7\nAllongement de QT c (voir rubrique 4.4)\nTachycardie ventriculaire / fibrillation, mort subite (voir rubrique 4.4)\nThromboembolie (y compris embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde) (voir rubrique 4.4)\nLégers, effets anticholinergiques transitoires, y compris la constipation et la bouche sèche\nAugmentations transitoires et asymptomatiques des aminotransférases hépatiques (ALT, AST), en particulier en début de traitement (voir rubrique 4.4)\nHépatite (y compris une atteinte hépatique hépatocellulaire, cholestatique ou mixte)\nRéaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS)\nDiminution de la libido chez les mâles et les femelles\nGalactorrhée chez les femelles\nGynécomastie / augmentation mammaire chez les mâles\nNiveaux élevés de prolactine plasmatique 8\nHaute créatine phosphokinase\nUn gain de poids cliniquement significatif a été observé dans toutes les catégories de base de l’indice de masse corporelle (IMC). Après un traitement à court terme (durée médiane de 47 jours), la prise de poids ≥ 7% du poids corporel initial était très fréquente (22,2%), ≥ 15% était courante (4,2%) et ≥ 25% peu fréquente (0,8%). Les patients qui ont ≥ 7%, ≥ 15% et ≥ 25% de leur poids initial avec une exposition à long terme (au moins 48 semaines) étaient très fréquents (64,4%, 31,7% et 12,3% respectivement).\n2 Les augmentations moyennes des taux de lipides à jeun (cholestérol total, cholestérol LDL et triglycérides) étaient plus élevées chez les patients sans signe de dysrégulation lipidique au départ.\n3 Observé pour des taux normaux à jeun au départ (<5,17 mmol / l) qui ont augmenté à élevé (≥ 6,2 mmol / l). Les changements du taux de cholestérol total à jeun de la limite au départ (≥ 5,17- <6,2 mmol / l) à élevé (≥ 6,2 mmol / l) étaient très courants.\n4 Observé pour des taux normaux à jeun au départ (<5,56 mmol / l) qui ont augmenté à élevé (≥ 7 mmol / l). Les changements dans la glycémie à jeun de la ligne de base au début (≥ 5,56 – <7 mmol / l) à haute (≥ 7 mmol / l) étaient très courants.\n5 Observé pour des taux normaux à jeun au départ (<1,69 mmol / l) qui ont augmenté à élevé (≥ 2,26 mmol / l). Les changements dans les triglycérides à jeun de la limite au départ (≥ 1,69 mmol / l – <2,26 mmol / l) à élevé (≥ 2,26 mmol / l) étaient très courants.\n6 Dans les essais cliniques, l’incidence du parkinsonisme et de la dystonie chez les patients traités par l’olanzapine était numériquement plus élevée, mais pas statistiquement significative par rapport au placebo. Les patients traités par l’olanzapine ont présenté une incidence plus faible de parkinsonisme, d’acathisie et de dystonie comparativement aux doses titrées d’halopéridol. En l’absence d’informations détaillées sur les antécédents préexistants de troubles du mouvement extrapyramidal aigus et tardifs individuels, on ne peut conclure à présent que l’olanzapine produit moins de dyskinésie tardive et / ou d’autres syndromes extrapyramidaux tardifs.\nDes symptômes aigus tels que la transpiration, l’insomnie, les tremblements, l’anxiété, la nausée et les vomissements ont été signalés lorsque l’olanzapine est arrêtée brusquement.\nAu cours des essais cliniques d’une durée allant jusqu’à 12 semaines, les concentrations plasmatiques de prolactine ont dépassé la limite supérieure de la plage normale chez environ 30% des patients traités par olanzapine ayant une valeur de prolactine normale au départ. Chez la majorité de ces patients, les élévations étaient généralement légères et demeuraient inférieures à deux fois la limite supérieure de la normale.\nExposition à long terme (au moins 48 semaines)\nLa proportion de patients ayant eu des modifications indésirables cliniquement significatives de la prise de poids, du glucose, du cholestérol total / LDL / HDL ou des triglycérides a augmenté avec le temps. Chez les patients adultes qui ont complété 9 à 12 mois de traitement, le taux d’augmentation de la glycémie moyenne a ralenti après environ 6 mois.\nDans les essais cliniques menés chez des patients âgés atteints de démence, le traitement par olanzapine a été associé à une incidence plus élevée de décès et d’effets indésirables vasculaires cérébraux par rapport au placebo (voir également rubrique 4.4). Les effets indésirables très fréquents associés à l’utilisation de l’olanzapine dans ce groupe de patients étaient une démarche anormale et des chutes. La pneumonie, l’augmentation de la température corporelle, la léthargie, l’érythème, les hallucinations visuelles et l’incontinence urinaire ont été fréquemment observés.\nDans des essais cliniques chez des patients atteints de psychose induite par un médicament (agoniste dopaminergique) associée à la maladie de Parkinson, une aggravation de la symptomatologie parkinsonienne et des hallucinations ont été rapportées très fréquemment et plus fréquemment qu’avec un placebo.\nDans un essai clinique chez des patients atteints de manie bipolaire, l’association valproate-olanzapine a entraîné une incidence de neutropénie de 4,1%; un facteur contributif potentiel pourrait être des taux plasmatiques élevés de valproate. L’olanzapine administrée avec du lithium ou du valproate a entraîné une augmentation des taux (≥ 10%) de tremblements, une sécheresse de la bouche, une augmentation de l’appétit et une prise de poids. Le trouble de la parole a également été signalé couramment. Pendant le traitement par l’olanzapine en association avec le lithium ou le divalproex, une augmentation de ≥ 7% du poids corporel initial est survenue chez 17,4% des patients pendant le traitement aigu (jusqu’à 6 semaines). Le traitement à long terme de l’olanzapine (jusqu’à 12 mois) pour la prévention des récurrences chez les patients atteints de trouble bipolaire a été associé à une augmentation de ≥ 7% du poids corporel initial chez 39,9% des patients.\nL’olanzapine n’est pas indiquée pour le traitement des enfants et des adolescents de moins de 18 ans. Bien qu’aucune étude clinique visant à comparer les adolescents aux adultes n’ait été menée, les données provenant des essais chez les adolescents ont été comparées à celles des essais chez l’adulte.\nLe tableau suivant résume les effets indésirables rapportés avec une fréquence plus élevée chez les patients adolescents (âgés de 13 à 17 ans) que chez les patients adultes ou les effets indésirables uniquement identifiés lors d’essais cliniques à court terme chez des patients adolescents. Une prise de poids cliniquement significative (≥ 7%) semble se produire plus fréquemment chez les adolescents que chez les adultes ayant des expositions comparables. L’ampleur de la prise de poids et la proportion de patients adolescents qui avaient un gain de poids cliniquement significatif étaient plus importantes avec une exposition à long terme (au moins 24 semaines) qu’avec une exposition à court terme.\nDans chaque groupe de fréquence, les effets indésirables sont présentés par ordre décroissant de gravité. Les termes de fréquence répertoriés sont définis comme suit:\nCommun (≥1 / 100 à <1/10)\nTrès commun: Gain de poids 9 , taux élevé de triglycérides 10 , augmentation de l’appétit.\nFréquent: Taux élevé de cholestérol 11\nTrès fréquent: Sédation (y compris: hypersomnie, léthargie, somnolence).\nTrès fréquent: élévations des aminotransférases hépatiques (ALAT / AST, voir rubrique 4.4).\nTrès fréquent: Diminution de la bilirubine totale, augmentation de la GGT, élévation des taux plasmatiques de prolactine 12 .\nAprès un traitement à court terme (durée médiane de 22 jours), un gain de poids ≥ 7% du poids corporel initial (kg) était très fréquent (40,6%), ≥ 15% du poids corporel initial était commun (7,1%) et ≥ 25% commun (2,5%). Avec une exposition à long terme (au moins 24 semaines), 89,4% ont gagné ≥ 7%, 55,3% ont gagné ≥ 15% et 29,1% ont gagné ≥ 25% de leur poids initial.\n10 Observé pour des taux normaux à jeun à l’inclusion (<1,016 mmol / l) qui sont devenus élevés (≥ 1,467 mmol / l) et des changements dans les triglycérides à jeun depuis la limite initiale (≥ 1,016 mmol / l – <1,467 mmol / l) à (≥ 1,467 mmol / l).\n11 Des changements dans les taux de cholestérol total à jeun de la normale au début du traitement (<4.39 mmol / l) au niveau élevé (≥ 5.17 mmol / l) ont été observés couramment. Les changements dans les taux de cholestérol total à jeun de la limite au départ (≥ 4,39 – <5,17 mmol / l) à élevé (≥ 5,17 mmol / l) étaient très courants.\nDes taux élevés de prolactine plasmatique ont été rapportés chez 47,4% des patients adolescents.\nLes symptômes très fréquents en cas de surdosage (incidence> 10%) comprennent la tachycardie, l’agitation / l’agressivité, la dysarthrie, divers symptômes extrapyramidaux et un niveau de conscience réduit allant de la sédation au coma.\nLes autres séquelles médicalement significatives de surdosage comprennent le délire, la convulsion, le coma, le syndrome malin des neuroleptiques, la dépression respiratoire, l’aspiration, l’hypertension ou l’hypotension, les arythmies cardiaques (<2% des cas de surdose) et l’arrêt cardiopulmonaire. Des issues fatales ont été rapportées pour des surdoses aiguës aussi faibles que 450 mg, mais la survie a également été rapportée après un surdosage aigu d’approximativement 2 g d’olanzapine orale.\nIl n’y a pas d’antidote spécifique pour l’olanzapine. L’induction de vomissements n’est pas recommandée. Des procédures standard pour la gestion du surdosage peuvent être indiquées (c.-à-d. Lavage gastrique, administration de charbon actif). L’administration concomitante de charbon actif a réduit la biodisponibilité orale de l’olanzapine de 50 à 60%.\nUn traitement symptomatique et une surveillance de la fonction des organes vitaux doivent être mis en place en fonction de la présentation clinique, y compris le traitement de l’hypotension et de l’effondrement circulatoire et le soutien de la fonction respiratoire. Ne pas utiliser l’épinéphrine, la dopamine ou d’autres agents sympathomimétiques avec une activité bêta-agoniste, car la stimulation bêta peut aggraver l’hypotension. La surveillance cardiovasculaire est nécessaire pour détecter d’éventuelles arythmies. La surveillance médicale étroite et la surveillance doivent continuer jusqu’à ce que le patient récupère.\nClasse pharmacothérapeutique : antipsychotiques: diazépines, oxazépines et thiazépines\nCode ATC: N05A H03\nL’olanzapine est un agent antipsychotique, antimaniaque et stabilisateur de l’humeur qui présente un large profil pharmacologique dans un certain nombre de systèmes récepteurs.\nDans les études précliniques, l’olanzapine présentait une gamme d’affinités du récepteur (Ki <100 nM) pour la sérotonine 5HT 2A / 2C , 5HT 3 , 5HT 6 ; la dopamine D 1 , D 2 , D 3 , D 4 , D 5 ; récepteurs muscariniques cholinergiques m 1 -m 5 ; alpha 1 adrénergique; et les récepteurs de l’histamine H 1 . Les études de comportement animal avec olanzapine ont indiqué 5HT, dopamine, et antagonisme cholinergic, compatible avec le profil de liaison de récepteur. L’olanzapine a démontré une plus grande affinité in vitro pour la sérotonine 5HT 2 que les récepteurs dopaminergiques D 2 et une plus grande activité 5HT 2 que D 2dans les modèles in vivo . Des études électrophysiologiques ont démontré que l’olanzapine réduit de manière sélective la décharge des neurones dopaminergiques mésolimbiques (A10), tout en ayant peu d’effet sur les voies striatales (A9) impliquées dans la fonction motrice. L’olanzapine a réduit une réponse d’évitement conditionnée, un test indiquant une activité antipsychotique, à des doses inférieures à celles produisant la catalepsie, un effet indiquant des effets secondaires moteurs. Contrairement à d’autres antipsychotiques, l’olanzapine augmente la réponse dans un test «anxiolytique».\nDans une étude de tomographie par émission de positons (TEP) à dose unique (10 mg) administrée par voie orale chez des volontaires sains, l’olanzapine a entraîné une occupation plus élevée du récepteur 5HT 2A que du récepteur de la dopamine D 2 . De plus, une étude d’imagerie par tomographie par émission monophotonique (SPECT) chez des patients schizophréniques a révélé que les patients sensibles à l’olanzapine avaient une occupation D 2 inférieure à celle de certains autres patients antipsychotiques et rispéridones, tout en étant comparables aux patients répondant à la clozapine.\nDans deux des deux essais contrôlés par placebo et deux des trois essais contrôlés par comparateur avec plus de 2 900 patients schizophrènes présentant des symptômes positifs et négatifs, l’olanzapine a été associée à des améliorations statistiquement significativement plus importantes des symptômes négatifs et positifs.\nDans une étude comparative multinationale en double aveugle sur la schizophrénie, les troubles schizo-affectifs et apparentés, incluant 1 481 patients avec divers degrés de symptômes dépressifs associés (moyenne de 16,6 sur l’échelle de dépression de Montgomery-Asberg), une analyse secondaire prospective de base Le changement de score d’humeur au point final a démontré une amélioration statistiquement significative ( P = 0,001) favorisant l’olanzapine (-6,0) par rapport à l’halopéridol. (-3,1).\nChez les patients présentant un épisode maniaque ou mixte de trouble bipolaire, l’olanzapine a démontré une efficacité supérieure au placebo et au valproate semi-sodium (divalproex) dans la réduction des symptômes maniaques pendant 3 semaines. L’olanzapine a également démontré des résultats d’efficacité comparables à l’halopéridol en termes de proportion de patients en rémission symptomatique de manie et de dépression à 6 et 12 semaines. Dans une étude de co-thérapie de patients traités au lithium ou au valproate pendant au moins 2 semaines, l’ajout d’olanzapine 10 mg (co-thérapie avec le lithium ou le valproate) a entraîné une réduction plus importante des symptômes maniaques que le lithium ou le valproate en monothérapie. 6 semaines.\nDans une étude de prévention des récurrences de 12 mois chez des patients atteints d’un épisode maniaque ayant obtenu une rémission sous olanzapine et ayant ensuite été randomisés en olanzapine ou placebo, l’olanzapine a démontré une supériorité statistiquement significative par rapport au placebo sur le critère principal de récidive bipolaire. L’olanzapine a également montré un avantage statistiquement significatif par rapport au placebo en termes de prévention de la récurrence dans la manie ou de récurrence dans la dépression.\nDans une deuxième étude de prévention des récurrences de 12 mois chez des patients maniaques ayant obtenu une rémission avec une combinaison d’olanzapine et de lithium, puis randomisés en olanzapine ou lithium seul, l’olanzapine était statistiquement non inférieure au lithium sur le critère primaire de récidive bipolaire (olanzapine 30,0%, lithium 38,3%, P = 0,055).\nLors d’une étude de co-thérapie de 18 mois chez des patients maniaques ou mixtes stabilisés par l’olanzapine et un stabilisateur de l’humeur (lithium ou valproate), la co-administration d’olanzapine à long terme avec le lithium ou le valproate n’a pas été statistiquement supérieure au lithium ou au valproate seul. retarder la récurrence bipolaire, définie selon des critères syndromiques (diagnostiques).\nL’expérience chez les adolescents (âgés de 13 à 17 ans) est limitée aux données d’efficacité à court terme dans la schizophrénie (6 semaines) et la manie associée au trouble bipolaire I (3 semaines), impliquant moins de 200 adolescents. L’olanzapine a été utilisée comme une dose flexible commençant à 2,5 et allant jusqu’à 20 mg / jour. Pendant le traitement par olanzapine, les adolescents ont pris beaucoup plus de poids que les adultes. L’ampleur des modifications du taux de cholestérol total à jeun, du cholestérol LDL, des triglycérides et de la prolactine (voir rubriques 4.4 et 4.8) était plus importante chez les adolescents que chez les adultes. Il n’y a pas de données sur le maintien de l’effet et des données limitées sur la sécurité à long terme (voir rubriques 4.4 et 4.8).\nL’olanzapine est bien absorbée après administration orale, atteignant des concentrations plasmatiques maximales dans les 5 à 8 heures. L’absorption n’est pas affectée par la nourriture. La biodisponibilité orale absolue par rapport à l’administration intraveineuse n’a pas été déterminée.\nLa liaison de l’olanzapine aux protéines plasmatiques était d’environ 93% sur la plage de concentration d’environ 7 à environ 1000 ng / ml. L’olanzapine est principalement liée à l’albumine et à l’α 1 -acide-glycoprotéine.\nL’olanzapine est métabolisée dans le foie par des voies conjugatives et oxydatives. Le principal métabolite circulant est le 10-N-glucuronide, qui ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique. Les cytochromes P450-CYP1A2 et P450-CYP2D6 contribuent à la formation des métabolites N-desméthyl et 2-hydroxyméthyl; tous les deux ont manifesté significativement moins d’activité pharmacologique in vivo que l’olanzapine dans les études animales. L’activité pharmacologique prédominante provient du parent, l’olanzapine.\nAprès administration orale, la demi-vie d’élimination terminale moyenne de l’olanzapine chez les sujets sains variait en fonction de l’âge et du sexe.\nChez les personnes âgées en bonne santé (65 ans et plus) par rapport aux sujets non-âgés, la demi-vie d’élimination moyenne a été prolongée (51,8 versus 33,8 heures) et la clairance a été réduite (17,5 contre 18,2 l / h). La variabilité pharmacocinétique observée chez les personnes âgées est dans la fourchette pour les personnes non âgées. Chez 44 patients schizophrènes âgés de plus de 65 ans, une dose de 5 à 20 mg / jour n’a pas été associée à un profil distinctif d’effets indésirables.\nChez les femmes par rapport aux sujets masculins, la demi-vie d’élimination moyenne était quelque peu prolongée (36,7 contre 32,3 heures) et la clairance était réduite (18,9 contre 27,3 l / h). Cependant, l’olanzapine (5-20 mg) a démontré un profil d’innocuité comparable chez les femmes (n = 467) et chez les hommes (n = 869).\nChez les patients insuffisants rénaux (clairance de la créatinine <10 ml / min) par rapport aux sujets sains, il n’y avait pas de différence significative dans la demi-vie d’élimination moyenne (37,7 versus 32,4 h) ou la clairance (21,2 versus 25,0 l / h). Une étude de bilan de masse a montré qu’environ 57% de l’olanzapine radiomarquée est apparue dans l’urine, principalement sous forme de métabolites.\nChez les sujets fumeurs présentant un dysfonctionnement hépatique léger, la demi-vie d’élimination moyenne (39,3 h) a été prolongée et la clairance (18,0 l / h) a été réduite de manière analogue aux sujets sains non fumeurs (48,8 h et 14,1 l / h respectivement).\nChez les sujets non fumeurs versus fumeurs (mâles et femelles), la demi-vie d’élimination moyenne a été prolongée (38,6 versus 30,4 heures) et la clairance a été réduite (18,6 contre 27,7 l / h).\nLa clairance plasmatique de l’olanzapine est plus faible chez les sujets âgés que chez les sujets jeunes, chez les femmes que chez les hommes, chez les non-fumeurs et chez les fumeurs. Cependant, l’ampleur de l’impact de l’âge, du sexe ou du tabagisme sur la clairance et la demi-vie de l’olanzapine est faible par rapport à la variabilité globale entre les individus.\nDans une étude sur des sujets caucasiens, japonais et chinois, il n’y avait pas de différences dans les paramètres pharmacocinétiques entre les trois populations.\nAdolescents (âgés de 13 à 17 ans): La pharmacocinétique de l’olanzapine est similaire chez les adolescents et les adultes. Dans les études cliniques, l’exposition moyenne à l’olanzapine était environ 27% plus élevée chez les adolescents. Les différences démographiques entre les adolescents et les adultes comprennent un poids corporel moyen inférieur et moins d’adolescents étaient des fumeurs. De tels facteurs peuvent contribuer à l’exposition moyenne plus élevée observée chez les adolescents.\nLes signes de toxicité orale chez les rongeurs étaient caractéristiques des composés neuroleptiques puissants: hypoactivité, coma, tremblements, convulsions cloniques, salivation et gain de poids dépressif. Les doses létales médianes étaient d’environ 210 mg / kg (souris) et de 175 mg / kg (rats). Les chiens ont toléré des doses orales uniques allant jusqu’à 100 mg / kg sans mortalité. Les signes cliniques comprenaient la sédation, l’ataxie, les tremblements, l’accélération du rythme cardiaque, la respiration laborieuse, le myosis et l’anorexie. Chez les singes, des doses orales uniques allant jusqu’à 100 mg / kg ont entraîné une prostration et, à des doses plus élevées, une semi-conscience.\nDans les études allant jusqu’à 3 mois chez la souris et jusqu’à 1 an chez le rat et le chien, les effets prédominants étaient la dépression du SNC, les effets anticholinergiques et les troubles hématologiques périphériques. La tolérance s’est développée à la dépression du SNC. Les paramètres de croissance ont été diminués à des doses élevées. Les effets réversibles correspondant à une augmentation de la prolactine chez les rats comprenaient une diminution du poids des ovaires et de l’utérus et des changements morphologiques dans l’épithélium vaginal et dans la glande mammaire.\nLa toxicité hématologique\nDes effets sur les paramètres hématologiques ont été observés chez chaque espèce, y compris des réductions dose-dépendantes des leucocytes circulants chez la souris et des réductions non spécifiques des leucocytes circulants chez le rat; Cependant, aucune preuve de cytotoxicité de la moelle osseuse n’a été trouvée. Neutropénie réversible, thrombocytopénie ou anémie chez quelques chiens traités par 8 ou 10 mg / kg / jour (exposition totale à l’olanzapine [aire sous la courbe – ASC] est 12 à 15 fois plus élevée que chez un homme ayant reçu 12 mg dose). Chez les chiens cytopéniques, il n’y avait pas d’effets indésirables sur les cellules progénitrices et proliférantes dans la moelle osseuse.\nL’olanzapine n’a eu aucun effet tératogène. La sédation a affecté la performance d’accouplement des rats mâles. Les cycles œstraux ont été affectés à des doses de 1,1 mg / kg (3 fois la dose humaine maximale) et les paramètres de reproduction ont été influencés chez les rats ayant reçu 3 mg / kg (9 fois la dose humaine maximale). Chez la progéniture des rats recevant l’olanzapine, des retards dans le développement du fœtus et des diminutions transitoires des niveaux d’activité de la progéniture ont été observés.\nL’olanzapine n’était pas mutagène ou clastogène dans une gamme complète de tests standards, qui comprenaient des tests de mutation bactérienne et des tests de mammifères in vitro et in vivo .\nSur la base des résultats d’études chez la souris et le rat, il a été conclu que l’olanzapine n’est pas cancérogène.\n6 mois après la première ouverture de la bouteille HDPE\nBlister en aluminium contenant 7, 10, 14, 20, 28, 30, 35, 50, 56, 60, 70, 98, 100 ou 500 comprimés pelliculés\nBouteilles en HDPE contenant 50, 100, 250 ou 500 comprimés pelliculés\n← Olanzapine mylan 20 mg comprimés pelliculés\nOlanzapine sandoz 15 mg comprimés pelliculés →\nCreme hemorroide avec ordonnance\nAmlodipine nom commercial\nGlucose 5% intraveineuse bp\nZocor 10mg comprimés pelliculés\nYaz maux de coeur\nOmeprazole 10mg capsules gastro-résistantes\nComprimés de loniten 5mg\nOnychomycose traitement per os\nComprimés de chlorhydrate de buspirone 10 mg\nMethocarbamol 750 mg comprimés pelliculés\nPerte de poids pharmacie\nFlacons amoxil pour injection 1g\nTraitement du surpoids\nMetoclopramide 5mg / ml solution pour injection\nBrabio 40 mg / ml solution injectable, seringue pré-remplie\nRopinirole nom commercial\nZithromax 250 capsules (pil)\nRétention d eau traitement médical\nClenil modulite 250 microgrammes\nBupivacaïne 0,5% p / v solution injectable\nDifference entre differine gel et creme\nPhyllocontin continus comprimés 225mg\nJambes sans repos traitement sifrol\nPramipexole zentiva 2,62 mg comprimés à libération prolongée\nNorethisterone tablets bp 5mg\nParmid xl 2,5 mg comprimés à libération prolongée\nComprimés pelliculés exforge 5mg / 160mg\nDésir de grossesse traitement\nSolian 50mg comprimés\nComprimés de myotonine 25mg\nComprimés d’oxytétracycline bp 250mg\nComprimés 12.5mg de soulagement de douleur de double action\nTaxotere 80mg / 4ml concentré pour solution pour perfusion\nDesloratadine zentiva sirop\nPanadol advance 500 mg comprimés (p)\nXenical forum 2016


Certificats de décès : feu vert pour le recours aux internes et aux retraités, mais pas aux infirmiers | Le Quotidien du médecin\nComment pallier le manque de médecins pour établir rapidement des certificats de décès ? Des débats vifs ont animé l'Assemblée nationale sur le sujet mercredi soir et ont débouché sur une alternative, jugée néanmoins insuffisante pour des élus d'opposition et de la majorité.\nSur proposition du groupe LREM, lors de l'examen du projet de loi de santé, les députés ont autorisé le recours aux internes (sous conditions) d'une part et aux médecins retraités d'autre part afin d'établir les certificats de décès dans les zones marquées « par la raréfaction de la ressource médicale ». En revanche, ils ont refusé de faire appel aussi à des infirmiers, comme le réclamaient des élus socialistes et de la majorité LREM-MoDem.\nLa mesure adoptée dispose que les praticiens retraités, inscrits à l'Ordre départemental et volontaires pour établir des certificats de décès, « seront rémunérés pour cet acte » et exonérés de cotisations sociales dans la limite d’un plafond, fixé aujourd'hui à 40 000 euros de revenus. Ils bénéficieront dans ce cadre de l'élargissement du dispositif de cumul emploi retraite en zone sous-dense « qui permet aux médecins d'être (...) plus incités à se déplacer », a expliqué la ministre de la Santé Agnès Buzyn. « Les médecins aujourd'hui reçoivent 100 euros, l'équivalent de quatre consultations pour un aller-retour qui est l'équivalent d'une heure de trajet », a-t-elle précisé.\nPour les internes, la mesure propose que, dans la deuxième phase du troisième cycle (dite d’approfondissement), les internes aient la compétence pour certifier un décès, c’est-à-dire constater le décès et signer le certificat, dès lors que le maître de stage validerait cette capacité, et après avis du Conseil national de l'Ordre. Et en 3e phase (dite de consolidation), l’interne sera en capacité de certifier et signer des certificats de décès dès le début de cette période.\nDes réquisitions ? Pourquoi pas...\nEricka Bareigts (PS), qui voulait élargir l'habilitation à des infirmiers, s'est dite « très insatisfaite » de cette proposition, doutant du fait que des médecins retraités se rendent disponibles « à pas d'heure, du jour comme de la nuit (...) alors qu'ils sont à la retraite ». Les députés LREM Sereine Mauborgne et Annie Chapelier ont plaidé en vain pour le recours « à titre expérimental » à des infirmiers.\nLe communiste Sébastien Jumel a proposé quant à lui d'autoriser les maires à « réquisitionner » des praticiens dans les zones « où la question se pose ». Agnès Buzyn a jugé l'idée « intéressante » et a assuré qu'elle étudierait sa faisabilité au niveau juridique « pour la faire (éventuellement) passer au Sénat ».\nPour les départements d'Outre-mer, « où 100 euros ne vont pas motiver un médecin à prendre l'avion ou le bateau », la ministre a préconisé de mettre en place des protocoles de coopération avec du télésoin.\nDepuis des années, la rédaction des certificats de décès se heurte à des difficultés techniques et administratives aggravées par la raréfaction de la ressource médicale, rappelle l'exposé des motifs de l'amendement. À l’hôpital, les internes sont souvent sollicités pour constater le décès, la signature de l’acte étant obligatoirement réalisée par le médecin.\nDans un certain nombre de zones fragiles, des délais d’attente « intolérables » sont constatés avant d’obtenir le certificat de décès. « Il arrive qu’aucun médecin ne se déplace dans les 24 heures suivant le décès, peut-on lire dans l'exposé des motifs, laissant les familles dans des situations qui ne sont pas acceptables, notamment sur le plan humain. »\nPSYCHIATRE H/F - contractuel / remplacements / PH\nMEDECIN PMI (H/F)\nDiabétologue / Nutritionniste


Propositions pour Fairy Tail RPG : ses membres et son équipe - Page 2\nSujet: Re: Propositions pour Fairy Tail RPG : ses membres et son équipe Mar 24 Nov - 23:55\nUn avis est un avis, Haiko, et je ne peux pas blâmer le tien. Tu t'es expliqué, tu as argumenté, mais je ne te cautionne pas.\nM'est avis que c'est une excellente idée, si l'on vise la longévité du forum. Car le côté "dictateur" d'un forum, qui peut plaire, peut être, à certains y étant depuis pas mal de temps, ne fera que faire fuir plus de nouveaux venus. D'autant que, je ne sais pas pour vous, mais moi je vis dans une démocratie, et pour rien au monde je remplacerais cela par autre chose (je ne dis pas que tout est parfait, mais c'est mieux que vivre en totalitarisme). C'est un forum, certes, mais quelle différence ?\nJe trouve l'analogie de Chris entre le staff et le gouvernement très parlante. Si nous voulons que le forum bouge, il est nécessaire de changer de régime. L'Histoire nous a appris qu'à la fin, l'évolution ne peut se faire dans le bon sens que par l'acceptation de la démocratie, et c'est pour cette raison que je suis pour, completement pour.\nTout d'abord, l'idée de faire un nettoyage complet permettra de repartir sur de bonnes bases, et si nous estimons que les staffeux (nouveaux, comme Alouarn, ou anciens) sont aptes, de toutes façons, ils seront réélus. Il ne fait aucun doute que si le peuple a confiance en un leader, il l'élira, donc je ne vois pas en quoi ceci pourrait faire peur. De plus, l'idée de vote rend la chose plus tangibles, même pour les nouveaux fraîchement validés.\nEnsuite, cette idee de pont, c'est juste la cerise sur le gâteau, l'extra. Quelque sans aucun pouvoir staffeux, qui pourrait pourtant etre la voix du peuple, des membres. Réfléchissez, durant toute notre scolarité, on a eu des délégués de classes ou des délégués de parents d'élèves. Dans les gouvernements aussi (je pense aux députés, par exemple, aux US (ou ailleurs)), c'est bien parce que nous en avalons besoin. Alors oui, je vote OUI, et oui, je vote POUR le Pont (pour garder l'anonymat de mon hôte je ne dirais pas pour qui j'ai voté), c'est sans aucun doute l'une des meilleures idées pour pallier à nos récents problèmes, et à nos futurs problèmes (de toutes façons ce sont toujours les mêmes problemes).\nAussi, Ohatsu, certes on est pas à l'Elysée, cela n'empêche pas de jouir de la démocratie aussi sur le forum.\nBref. Chris, je trouve que tu as fait un super boulot !\nSujet: Re: Propositions pour Fairy Tail RPG : ses membres et son équipe Mer 25 Nov - 0:09\n"L'Histoire nous a appris qu'à la fin, l'évolution ne peut se faire dans le bon sens que par l'acceptation de la démocratie".\nJe dirai simplement, qu'il te faudrait réviser tes cours d'histoires. La démocratie représentative n'a jamais permis une quelconque évolution. Elle est juste là pour lancer des paillettes aux petites gens et les faire avancer en rang. Bref, mon avis sur notre système de gouvernance actuel n'a rien à faire ici.\nEt à ceux qui répondront, pour la seconde partie surtout, "ouais mais comme ça les membres ont un pouvoir d'action etc".\nVous êtes, désolé de le dire, des idiots. Les membres ont déjà tout le pouvoir décisionnaire qu'ils veulent. Vous pensez sérieusement que si, dans un post quelconque avec un sondage, une majorité des membres du forum s'oppose à ci ou ça, l'équipe administrative ne serait pas obligée de répondre aux attentes de la majorité ? Prenez-en simplement conscience. Pas besoin d'une pseudo démocratie sur le papier, un forum en soit est une sorte de démocratie de fait.\npas besoin de pseudo bien-pensant utilisant des mots comme "démocratie" pour obtenir un soutien et attiser les braises du ressenti d'autres, dans le seul et unique but de réaliser une vengeance personnelle (ou commune).\nToute ces allégories, c'est du pâté. c'est bon sur du pain, mais ça a rien à faire sur un écran.\nSujet: Re: Propositions pour Fairy Tail RPG : ses membres et son équipe Mer 25 Nov - 0:23\nJe vois que je connais bien mieux mon cours d'Histoire que toi. La démocratie est utilisée depuis longtemps. Elle n'est pas parfaite, mais les penseurs grecs, les premiers (presque les premiers) philosophes, comme Aristote, en sont venu à créer des démocraties sur le papier, pour rendre le monde meilleur. C'est simple : la souveraineté du peuple.\nAlors, oui il faut une hiérarchie, mais non il ne fait pas oublier que le forum est à ses membres. Et c'est alors aux membres de décider. Certes, on a un certain pouvoir décisionnaire, mais ce type d'idée, comme celle de Chris, permet de nous octroyer tout le pouvoir décisionnaire. Cela permet de rendre le forum' meilleur a l'avenir.\nDe plus tu traites les membres pensant comme l'Occident pense aujourd'hui d'idiots, ce qui est ton point de vue, mais qui contredit la phrase de ton dernier poste, où tu disais n'insulte personne. Haiko, tu te leurres complètement. C'est mon avis.\nDonc, à moins que tu ne sois pro-totalitarisme, auquel cas je ne dirais rien, tout le monde a le choix de vivre dans le régime qui lui plait, mais tu n'as pas choisi le bon lieu où vivre alors, désolé pour toi ; la démocratie est notre régime. On s'y tient. L'idée du référendum permet de toutes façons de faire voter les membres de manière équitable. S'il s'avère que la demande de Chris est rejetée, je reconnaîtrais mon erreur volontiers, tout en continuant d'affirmer mon avis, mon opinion. Si en revanche il s'avere elle est acceptée, c'est que ce forum tient aux libertés fondamentales, aussi serait je ravi, et dans ce cas là, le "peuple" (les membres) auront parlé.\nBref dans chacun des cas, ce sont les membres qui ont l'avenir du forum entre leur mains... Je n'ai donc plus qu'une seule chose à dire : choisissez de façon à ne pas regretter ce choix, plus tard.\nPour ma part, je ne regretterais pas avoir voté OUI pour la dossolution du staff et POUR le Pont.\nSujet: Re: Propositions pour Fairy Tail RPG : ses membres et son équipe Mer 25 Nov - 0:32\nPuisque toute cette affaire semble prendre des proportions démesurées, je vais tâcher d'apporter quelques éléments de réponse à ce que soulève Chris.\nTout d'abord, je comprends ce que tu veux souligner en parlant de design et de codage, mais Fairy Tail a toujours très bien fonctionné avec un ensemble "simple" (comparé à ce qu'il peut se faire de très poussé sur Forum Actif) mais je ne pense pas que ça soit ça qui pose problème dans les éléments que tu apportes. Ça ne veut pas dire que ça ne peut pas être amélioré, mais clairement ce n'est pas le cœur du problème. D'ailleurs j'en profite pour signaler qu'un nouveau design vient justement d'être lancé et même s'il n'en est qu'à ses prémisses pour le moment, la chose est là.\nEn ce qui concerne le staff, je ne partage pas ton avis sur le fait que ça soit vu comme une simple fin en soi qui, une fois atteinte, laisse libre court au tout et n'importe quoi. D'une part, je souhaite attirer ton attention sur le fait que récemment il y a eu beaucoup de changements dans le staff, et que depuis cette nouvelle "mouture" les RP à valider sont à jour (il doit rester deux missions à tout casser), les fiches sont à jours et il n'y a rien qui traîne comme ça a pu être reproché récemment. Ensuite, un deuxième point que je tiens à souligner, c'est la dernière annonce qui a été faite par Kôta. Certes elle est récente, mais elle expose à tous la nécessité de nouvelles personnes dans le staff afin de continuer à créer le nouveau staff qui est en cours. Actuellement, personne ne s'est proposé depuis l'annonce, bien que nous ayons eu spontanément (avant l'annonce) deux propositions d'intégration au staff : Alouarn (qui nous a rejoint) et Yoite (dont la candidature est encore en cours d'examen). Cela dit, comme je viens de l'écrire, cette annonce est encore très récente donc j'ai bon espoir qu'elle recueille des réponses de personnes intéressées pour aider le forum à continuer d'avancer. Donc ne pas être d'accord avec ce qu'il se fait sur le forum et manifester son opposition, c'est un droit, mais proposer la possibilité aux membres de pouvoir changer les choses et voir que personne ne se manifeste, c'en est une autre. Encore une fois, c'est assez récent et j'espère qu'il y aura des réponses à cette annonce. De plus, il n'a jamais été ni interdit ni réprouvé d'avoir un dialogue entre l'équipe administrative et ses membres. Que ça soit dans un cadre formel ou plus "cool" sur la chat box ou skype ou par n'importe quel autre biais. Au contraire, si et quand il y a des problèmes (parce que je suis tout à fait conscient que tout ne tourne pas toujours parfaitement et que personne n'est ni irréprochable ni infaillible) les membres sont plus que vivement encouragés à venir en parler. Hors ? Le fait est que ça n'arrive que très très rarement. Pourtant, il n'y a jamais eu de "censure" ou quoi que ce soit du genre quand les gens avaient quelque chose à dire. Enya en est le parfait dernier exemple dans sa demande d'aide lorsqu'elle aborde la "situation actuelle". Elle prend la parole librement et c'est tant mieux, car c'est aussi comme ça que le forum avance. Ce que je constate simplement (et que je regrette) c'est que bien que j'entende beaucoup de "on dits" mécontents sur plusieurs sujets, personne ne prend la peine de venir en discuter avec qui de droit et, par conséquent, c'est souvent que les choses sont montées en des affaires pas possibles quand il aurait suffit de désamorcer les problèmes simplement en discutant. Ma boîte MP a toujours été ouverte pour quelque problème que ce soit et je pense ne pas me tromper en disant que c'est la même chose pour les autres membres du staff, quoi qu'on en dise. Donc je ne suis pas contre évoquer les problèmes et difficultés qu'il peut y avoir sur le forum, néanmoins, je trouve passablement disproportionné comme comportement ce genre de réactions quand il aurait fallu prendre la parole plus en amont. Tout le monde ne sait pas tout et discuter entre membres est une chose, mais je ne peux pas deviner les choses si on ne vient pas m'en parler. Un bon dialogue vaut toujours mieux que des frustrations inutiles. Je regrette simplement que ça n'ait pas été fait avant et dans de meilleurs conditions.\nCela dit, concernant le manque d'activité global que le forum subit récemment, j'aimerais apporter une nuance à ce qui semble être la tendance d'accuser le staff et rejoindre les propos d'Enya dans sa demande d'aide : l'activité, c'est avant tout les membres. Je ne dis pas que c'est la faute de qui que ce soit, cela dit, il y a tout juste plus d'un mois, on mettait en place la plus grosse mise à jour du contexte du forum depuis sa création, suite à la fin d'un event majeur. Il y a de nouvelles guildes, de nouvelles factions, de nouveaux enjeux plus ambitieux qui s'inscrivent dans une espèce de jeu d'échec géant à l'échelle de Fiore, etc... Il y a eu énormément de retours positifs sur cette mise à jour, pourtant ? Pourtant, comme l'a dit Enya, nous (le staff) ne pouvons pas fournir l'activité à la place des membres, ni faire leur RP. Encore une fois, je n'accuse personne de quoi que ce soit, je veux juste remettre les choses un peu en contexte, et je pense que l'exemple d'Enya qui attendait 27 réponses sur 28 RP est assez parlant.\nQuant au reste, notamment à ce que tu soulignes Chris sur le fait que les membres n'ont aucun moyen de peser sur les décisions graves liées au fonctionnement de la communauté, aux entrées sorties des membres du staff et aux modifications du règlements, je tiens à préciser plusieurs choses. D'une part la modification du règlement : de mémoire (et ça fait plus de deux ans que je suis ici) c'est arrivé très très peu de fois et pour des choses minimes (le fait que les amourettes en RP des personnages du mangas n'aient plus besoin d'être canoniques par exemple). Ensuite, je tiens tout de même à rappeler que, comme sur tous les forums de RP (ou en tout cas la très très large majorité) c'est précisément le but et l'état d'être d'un staff : prendre des décisions pour l'ensemble de la communauté. Les membres de la communauté n'ont pas de pouvoir décisionnel au sens propre, néanmoins dire qu'ils n'ont pas d'impact sur les décisions du forum est relativement faux. D'une part car, je le rappelle, le staff est actuellement ouvert à l'arrivée de nouveaux membres et que c'est justement une opportunité pour tous, et d'autre part encore une fois, si une décision ou un choix ne plaît pas, tout un chacun est libre de l'exprimer et d'avancer son opinion/ses arguments. Ensuite, le fait que les membres n'aient pas de poids décisionnel sur l'entrée/sortie des membres du staff en staff, ici aussi c'est normal, c'est le fonctionnement très majoritaire des forums de role play. Nulle part dans toute ma carrière de RPGiste je n'ai vu un forum où les membres du staff étaient "élus" par les membres (c'est pour ça d'ailleurs que je parle de très large majorité et pas d'unanimité car je n'exclus pas que ça existe quelque part, cependant, ça ferait office d'exception).\nEnsuite, concernant ton analyse de fonctionnement des "cycles staff" je suis assez en désaccord ici aussi dans la mesure où d'une part il est normal que la composition du staff va et vienne au fil du temps selon les disponibilités de chacun, et d'autre part si tu fais références au remaniement récent du staff, et bien il n'y a pas eu de "remise à zéro" de la même façon que ça ne se passe pas comme tu le soulignes bien heureusement. Les membres du staff ne sont pas toujours d'accord entre eux mais c'est "normal" j'ai envie de dire, chacun a une opinion différente et c'est aussi ce qui fait la force et l'intérêt d'avoir plusieurs personnes dans un même staff. Ce n'est pas forcément toujours facile de tomber sur un compromis mais c'est comme ça que ça fonctionne et sur les autres RPG également.\nToutes ces raisons sont les raisons pour lesquelles je trouve les propositions de ton message disproportionnées. Comme tu le dis toi-même, tu qualifies les problèmes récents de "mineurs", de plus que lorsque tu fais référence au message d'Enya tu reprécises que plusieurs personnes donnent leurs avis mais sans apporter de "solution concrète", ce qui en soit n'est pas un mal car gérer une communauté passe aussi et avant tout par l'échange des opinions, c'est pour ça que tant que ça ne part pas en vrille comme c'est arrivé entre toi, Ohatsu et Maël dans le sujet ouvert par Grizzlya, je ne peux qu'encourager les membres à discuter de ça. Cela dit ce que moi je propose dans un premier temps, c'est que tout le monde s'imprègne bien du message que je veux faire passer : FTRPG est un forum de role play, ce qui est avant tout un loisir et non pas la nécessité d'établir un nouveau régime politique novateur et qui puisse prétendre être la solution à tous ces "problèmes". Je dis ça pour relativiser, mais aussi pour rappeler qu'avant de vouloir faire une révolution car des choses ne plaisent pas, s'il vous plaît, prenez la parole, dites-le. Quelque chose gêne sur le forum ? Des gens ont un mécontentement ? Ex-pri-mez-le. Que ce soit en public comme Enya a pu le faire ou Chris ici, que ce soit par un MP dans la boîte staff pour que tout le staff le voie ou que ce soit par un MP plus informel à un seul membre du staff en particulier. Ce n'est pas parce qu'il est écrit "staff" sous le pseudo de l'un d'entre nous que nous sommes différents des membres ou qu'il doit y avoir une espèce de "clivage" sortie de nulle part. Donc, oui, je suis pour la résolution de problème, mais comprenez que je puisse trouver un peu hypocrite ou incompétent de faire éclater soudain une espèce de révolution quand quasiment personne ne vient parler des choses qui ne vont pas. Commençons d'abord par le commencement.\nPour toutes ces raisons, si je ne suis pas opposé à l'échange d'opinion des membres et à soulever des problèmes pour ensuite en tirer de quoi les résoudre, je suis néanmoins complètement opposé à l'établissement du "pouvoir" par l'ensemble des membres du forum. Un forum n'a jamais été une démocratie au sens où les prises de décisions ne sont pas effectuées par l'ensemble des membres du forum, bien que cela n'interdise évidemment pas les échanges et la prise en compte de l'opinion générale. De plus, un forum est à l'origine créé par un ou plusieurs fondateurs, il leur appartient, ils établissent leurs règles. Qu'elles plaisent ou non. Alors oui en général ils s'alignent sur ce qui permet le plus de libertés et de pensées auprès des membres, mais il ne faut pas oublier que c'est un staff qui dirige un forum et pas l'inverse.\nTes propositions sont louables, Chris, mais pour le moment tu parles en plus en ton nom uniquement. Et de toutes manières, par principe, je prône la discussion avant toute forme de "forçage" que ce soit dans le sens staff -> membres ou dans le sens membres -> staff, car c'est ce que j'appelle avoir un comportement responsable pour résoudre des problèmes.\nPour finir, je terminerai en résumant par retirer l'essentiel de ce que j'ai compris : ce qui semble tenir à cœur c'est l'impact de la voix des membres et de leur opinion sur l'ensemble de la gestion de la communauté. Mais, il existe déjà des moyens de le faire :\n- La composition du staff est actuellement ouverte à quiconque souhaite apporter son aide (et même d'une façon générale quand elle n'est pas "ouverte" elle n'est pas spécialement fermée et libre à chacun de se proposer même en temps "normal")\n- Prônez le dialogue avant la révolution. Je vous invite très sincèrement à venir me parler, sur skype ou par MP pour plus de confort privé (ou sur la CB ou ici si vous préférez). Si vous voulez que ça reste entre nous, ça restera entre nous, si vous voulez que je porte votre opinion a l'ensemble du reste du staff, je le ferai. Bref, tout ça pour dire : le "pont" en lui-même n'a pas d'intérêt que d'instaurer quelque chose qui existe déjà en soit mais qui n'est pas tout le temps utilisé : le dialogue.\nSujet: Re: Propositions pour Fairy Tail RPG : ses membres et son équipe Mer 25 Nov - 0:35\nBon, bah rien d'autre à ajouter que ce qu'a dit ruru.\nSujet: Re: Propositions pour Fairy Tail RPG : ses membres et son équipe Mer 25 Nov - 0:40\nRuru à tout dit ^^\nSujet: Re: Propositions pour Fairy Tail RPG : ses membres et son équipe Mer 25 Nov - 0:55\n#Jesuisunexemple #Paix&Amour #Voilàj'aiparticiper.\nSujet: Re: Propositions pour Fairy Tail RPG : ses membres et son équipe Mer 25 Nov - 7:29\nSujet: Re: Propositions pour Fairy Tail RPG : ses membres et son équipe Mer 25 Nov - 9:08\nPourquoi partir du principe que le staff doit etre remis à zero ?\nComme l'a dit ruru, la nouvelle mouture du staff actuellement en place, en tant qu'équipe commence tout juste à faire ses preuves. Toutes les demandes sont à jour, les fiches, les RPs toussa.\nEt en plus, pour ceux qui veulent rejoindre le staff, ça tombe bien, il faut des gens ! Je comprend pas du coup, le but, à part peut-être le mince espoir pour l'instigateur de l'idée, d'évincer peut-être certaines personnes en place peut-être?\nDe plus, même si je ne suis un simple membre, comme vous, il est hors de question que j'accepte un "référendum" pour utiliser les grand mot, même si sondage serait plus juste, élaboré sur google docs. Oh grand jamais. Niveau fiabilité, c'est proche de zero. La seule chose, ce serait une confiance aveugle dans le créateur de ce sondage, mais, sans vouloir le véxer, sur le principe déjà, c'est mauvais.\nEt puis, tout le travail administratif à faire est fait, la seule chose qui manque en ce moment, c'est de l'activité des membres.\nJe suis d'accord avec ruru, wait and see. Tout ceci est totalement disproportionné.\nSujet: Re: Propositions pour Fairy Tail RPG : ses membres et son équipe Mer 25 Nov - 9:57\nMerci pour ton avis Haiko, et je pense réellement que tu n'es pas en tort sur tout ce que tu dis. Un forum a besoin d'un "despote éclairé" comme tu le dis, et qu'un forum ne doit pas être démocratique pour fonctionner, en principe, et je ne peux qu'être d'accord avec ce que tu dis. Sauf qu'ici nous n'avons plus de fondateur, et tous les membres du staff sont, par le règlement, égaux : nous n'avons pas d'administrateur, ni de modérateur, seulement des membres d'un staff où aucun ne se démarque par ses bons choix sans arrêt pour être qualifié d'éclairé.\nOhatsu tu me désoles. J'ai été sur ce forum beaucoup plus impliqué que toi en tout point. Je ne ressens pas le besoin de le prouver et personne ne devrait demander de preuve à son tour. Pourtant, jamais on ne m'a remercié (à part par un semi renvoi de l'équipe administrative et c'était beau), toujours on m'a insulté, alors tu n'as pas à te faire valoir seule ces excuses. Et en plus c'est mainstream.\nEnsuite, c'est bien parce qu'il y a des problèmes en interne qu'il y a des problèmes, tout court. On le remarque par des départs d'individus qui comptent, comme Damaz ou Yuuki. Et s'ils sont partis c'est en relevant l'existence de problèmes internes, comme tu dis. Alors si vous n'êtes pas capables de régler vos problèmes vous-mêmes, les membres remettent en doute vos capacités, c'est normal et c'est comme ça.\nUne dernière chose : oui on est sur un forum (tu devrais écouter ta propre phrase ça t'aidera à remarquer que ton seul comportement est ironiquement drôle). Alors tu crois que je n'ai que ça à faire d'écrire des projets du genre ? Tu crois réellement que ça m'amuse d'utiliser un temps que je pourrai utiliser pour écrire (ce pourquoi je suis là), pour essayer de régler de stupides problèmes ? Non. Et ça m'amuse encore moins quand c'est pour constituer des règles ou relever des problèmes d'enfants tristes.\nEt bien que je sois d'accord sur certains points de ton discours Uriel, je ne peux pas venir te parler. Tu supprimes les personnes de Skype dès que les choses ne vont plus dans ton sens. Alors ne m'en veut pas, s'il te plait, de ne pas avoir essayé. Mais si tu veux parler, je te répondrai en soirée.\nEnsuite je n'ai jamais dit que le staff perdait l'initiative de modifier le règlement lui-même. Le Pont est surtout, pour ceux qui l'ont compris, un moyen de donner aux membres la possibilité de supprimer un élément gênant du staff sans pour autant le remettre tout le temps à zéro. Il faut qu'on se le dise.\nEnsuite, je ne parle pas en mon nom. Le sondage de dissolution du staff a été demandé, personne n'a voulu se proposer, alors que je le fais, parce qu'il faut bien quelqu'un pour s'en prendre plein la gueule. Et ce n'est pas pour autant que je suis pour ce remaniement total. En effet, j'ai voté à la dissolution, mais demanderai l'élection des personnes qui étaient déjà dans ce staff. Si vous n'avez rien à vous reprocher, n'ayez rien à craindre.


Bleues - Bilan 2014 - Une équipe-type qui se dessine\nAvec dix-sept matchs joués cette année, les Bleues se sont essayées à tout type d'adversaire et ce dans différents cadres de rencontres. Ce qui a en tout cas permis d'établir une équipe type au fil de l'année.\nPhilippe Bergerôo affinera ses choix en 2015 (photo E Baledent/LMP)\nTrois catégories de rencontres peuvent être établies. Les 6 matchs de qualification pour la Coupe du monde face à des faire-valoir, les 6 matchs amicaux contre des nations majeures et les 4 matchs joués au tournoi de Chypre contre des adversaires de niveau intermédiaire dont trois seront au Canada. Bien que joué contre un adversaire du même standing que ceux affrontés à Chypre, le match contre la Nouvelle-Zélande ne sera pas mis sur le même plan, l’intérêt de Chypre étant d’être un tournoi avec ses problématiques de matchs rapprochés et à enjeu.\nUne équipe-type bien établie\nL’analyse des trois groupes de matchs montre une chose que l’on savait déjà : l’équipe type est globalement bien établie. Dans la mesure où Philippe Bergerôo a pris très au sérieux les matchs faciles de la phase éliminatoire, c’est finalement à Chypre qu’elle a été le plus modifiée, en partie par choix et en partie par la force des choses, Amandine Henry et Laure Boulleau ayant été obligées de laisser leurs coéquipières en route.\nL’absence de la première a surtout permis de repousser à plus tard le choix entre Camille Abily et Élise Bussaglia, même si c’est Kheira Hamraoui qui a remplacé la Nordiste de l’OL face aux Pays-Bas, comme elle le fera plus tard contre l’Allemagne.\nAu poste d’arrière gauche, la solution a été de décaler Jessica Houara, ce qui ouvrait les possibilités à droite où Corine Petit a alors perdu sa place, remplacée successivement par Sabrina Delannoy puis Griedge Mbock. La fin d’année a un peu changé la donne avec l’éclosion d’Amel Majri, présente à Chypre mais pas encore comme arrière latérale. Elle s’est depuis imposée comme une solution à gauche, au point même de prétendre à la place de titulaire. Du coup, Jessica Houara reste fermement à droite où Sabrina Delannoy semble être sa remplaçante. *\nLa troisième incertitude dans cette équipe type concerne le nom de l’attaquante qui ne débute pas parmi Gaëtane Thiney, Eugénie Le Sommer et Marie-Laure Delie.\nLa tentative de mettre Camille Abily devant contre l’Écosse à Chypre n’ayant pas été couronnée de succès, et aucune autre avant-centre n’ayant réellement été testée4. Laetitia Tonazzi n’a eu qu’un temps de jeu famélique (et sa seule titularisation s’est achevée avant la mi-temps pour cause de réorganisation suite à l’expulsion de Wendie Renard contre le Brésil) et semble devancée par sa coéquipière Claire Lavogez. Mais ce n’est pas pour le moment pour une place de titulaire.\nLa seule candidate française qui figurait dans la liste des 10 joueuses candidates au titre de « Joueuse Mondiale de la Fifa » est statistiquement d’assez loin la Bleue de l’année, à la fois meilleure buteuse (6 buts, à égalité avec Gaëtane Thiney et Marie-Laure Delie) et meilleure passeuse (7 passes, loin devant les 3 d’Élodie Thomis).\nReplacée sur le côté gauche mais avec une grande liberté de ne pas rester cantonnée sur sa ligne, la native de Marseille semble trouver chez les Bleues un style de jeu qui lui convient mieux que celui de Lyon.\nTreize joueuses semblent susceptibles d’être titulaires (Sarah Bouhaddi, Jessica Houara, Laura Georges, Wendie Renard, Laure Boulleau, Camille Abily, Élise Bussaglia, Amandine Henry, Élodie Thomis, Louisa Necib, Gaëtane Thiney, Eugénie Le Sommer et Marie-Laure Delie), ainsi que des suppléantes de premier rang (Céline Deville et Sabrina Delannoy) constituent le noyau dur.\nD’autres joueuses ont semblé se faire une place tout au long de la saison. Dès Chypre, Kheira Hamraoui est devenue la quatrième postulante du binôme de récupératrices, celle qui doit apporter de l’impact physique en particulier quand Amandine Henry n’est pas là. Elle n’a connu que trois titularisations (Pays-Bas, Brésil et Allemagne quand même) mais a toujours été appelée et est souvent entrée.\nPlus récemment appelée puisque sa première sélection date du mois d’août, Kenza Dali n’a pas tardé à s’imposer en participant à cinq des six matchs joués depuis, dont quatre fois en tant que titulaires. Et si elle a manqué le match contre l’Allemagne, c’est sur blessure. Dans la recherche des joueuses capables de relayer Louisa Necib et Élodie Thomis sur les côtés offensifs, elle semble avoir pris une longueur d’avance sur Marina Makanza qui a été moins convaincante et sur Viviane Asseyi qui a disparu des listes.\nLe fait même qu’elle ait été rappelée pour les matchs contre la Nouvelle-Zélande et le Brésil alors qu’elle avait à peine repris après sa blessure (6 minutes de jeu à ce moment là), de la même manière que ses coéquipières du PSG et cadres des Bleues Laure Boulleau et Marie-Laure Delie, montre bien l’importance que lui accorde le sélectionneur.\nEnfin, on ne peut évidemment pas faire la liste des joueuses en train de se faire une place sans parler d’Amel Majri qui a profité d’un replacement en arrière latérale à l'Olympique Lyonnais et des absences de Laure Boulleau pour forcer la porte.\nLes deux seuls matchs qu’elle n’a pas joué en intégralité depuis le début de la saison l’ont été parce qu’elle rattrapait le Bac qu’elle n’avait pas pu passer en juin pour cause de tournée aux Amériques puis sur blessure contre la Nouvelle-Zélande.\nSes prestations ont été telles que la question qui se pose désormais n’est pas de savoir si elle sera dans la liste mais si elle va rendre la place à Laure Boulleau. C’est pour l’instant peu probable mais la Parisienne n’a pas encore eu l’occasion d’enchaîner les matchs en club cette saison.\nAvec un programme chargé et relevé en 2015 avant le Mondial, les confirmations devraient apparaître pour être dans la lignée de cette année 2014. Les Etats-Unis, l'Algarve Cup et les rencontres prémondiales seront l'occasion d'affirmer les choix du sélectionneur\n>> LES STATS DE L'ANNEE\n>> LES MATCHS EN 2014\n1.Posté par Jean-Claude LIBERT le 04/12/2014 13:59\nJe suis en accord pour 98% de cette analyse .\nLes 2% manquants concernent les "suppléants" pour le poste d'attaquante n°4 et le poste d'ARD .\n- 1% = Derrière G THINEY, E LE SOMMER et E THOMIS, je pense que la porte est ouverte à plusieurs joueuses.\nJe ne suis pas un anti ML DELIE mais il m'apparaît que L TONAZZI est plus technique, plus collective (son passage à LYON), plus mobile, plus vive dans la surface et a un meilleur jeu de tête. Elle a 33 ans et son âge est loin d'être un handicap. Si le MHSC fait une bonne 2é partie de saison BERGEROO ne devrait pas pouvoir l'ignorer ou alors ????. L TONAZZI est une très bonne alternative à E LE SOMMER ... et pas ML DELIE.\nDe même C LAVOGEZ me paraît pouvoir tenir le rôle de "suppléante" de G THINEY. Elle est technique, rapide, mordante et pas maladroite devant les buts ou dans des tirs lointains.\nDommage que BERGEROO ait convoqué plusieurs fois P CRAMER sans lui donner une seconde de temps de jeu.\nDonc pour moi M L DELIE n'est pas la n°4 mais plutôt la N° 6 derrière G THINEY, E LE SOMMER, E THOMIS, L TONAZZI et C LAVOGEZ. Elle ira pourtant au CANADA grâce à la réputation que lui a formatée B BINI de 2011 à 2013 de "sérial buteuse" répétée par tous les commentateurs de TV à chaque fois que l'EDF joue .... sauf que la grande majorité de ses buts a été marquée contre des équipes moyennes et même très moyennes. Ce n'est pas une critique mais une constatation des statistiques de ses buts.\n- Le 2% = Pour le poste d'ARD derrière J HOUARA voire à égalité, je mise encore sur une absente de la sélection actuelle avec C PETIT qui est infiniment supérieure à S DELANNOY ou J SOYEZ. Je trouve incompréhensible l'attitude de BERGEROO envers C PETIT.\nLe fait qu'elle ne soit pas toujours titulaire ne peut être une raison car S DELANNOY comme J HOUARA ou L BOULLEAU ne le sont pas toujours au PSG ainsi que K DALI, A KACI et K HAMRAOUI..... et il ne peut y avoir 2 poids et 2 mesures sauf peut être pour la parisienne S DELANNOY pourtant auteur de mauvaises prestations en ARD et qui devrait plutôt faire avec GRIEDGE la 2é paire de défenseures centrales !!!.\nC PETIT fait toujours des rentrées remarquées et son impact physique est précieux comme sa présence devant les buts adverses. Un mystère pour moi !!!.\nJ'adhère complétement au reste de l'analyse avec les incertitudes C ABILY / E BUSSAGLIA qui peuvent se partager les matchs et selon les adversaires et peut être A MAJRI / L BOULLEAU où cette dernière me paraît en 2é position pour le moment mais elle a été longtemps blessée sauf qu'il va falloir "déloger" A MAJRI qui a fait 2 excellents matchs contre des grosses équipes que sont l'ALLEMAGNE et le BRESIL.


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