Collaboration du milieu hospitalier et du service… – Santé mentale au Québec – Érudit\nCollaboration du milieu hospitalier et du service de police : …\nCollaboration du milieu hospitalier et du service de police : un réel partenariatCooperation between the Hospital and the Police : A real partnership\nInfirmière-chef du Programme Psychiatrie/Santé mentale du CHUM.\nAgente sociocommunautaire du Service de police de la ville de Montréal (SPVM).\nhttps://id.erudit.org/iderudit/1012643ar adresse copiéeune erreur s'est produite\nhttps://doi.org/10.7202/1012643ar adresse copiéeune erreur s'est produite\nVolume 37, Numéro 1, Printemps 2012, p. 47–63\nDans cet entretien, Sandra D’Auteuil et Geneviève Gonthier discutent de l’importance d’une étroite collaboration entre les intervenants en santé mentale, les forces policières et les agents du système judiciaire dans leur intervention auprès des personnes avec des troubles mentaux. Les deux intervenantes présentent le cas de personnes qui illustrent la nécessité de bien coordonner les interventions auprès de cette clientèle.\nSanté mentale au Québec (S.M.Q.) : Madame D’Auteuil, est-il exagéré d’affirmer que les personnes atteintes de maladie mentale sont violentes ?\nSandra D’Auteuil (S.D.) : La très grande majorité (90 %) des personnes atteintes de maladie mentale ne sont pas violentes. Au Canada, les individus souffrant de maladie mentale seraient responsables de moins de 3 % de la violence dans notre société. En fait, les personnes vivant avec un problème de santé mentale sont 15 fois plus susceptibles d’être victimes qu’auteures de violence. Toutefois, Friedman (2006) rapporte que les personnes atteintes de troubles mentaux graves (schizophrénie, dépression majeure, maladie affective bipolaire) sont deux ou trois fois plus susceptibles d’être violentes physiquement que les autres personnes.\nS.M.Q. : Quels facteurs peuvent amener les personnes souffrant de maladie mentale à être violentes ?\nS.D. : Avant 1960, les personnes qui présentaient des troubles mentaux se trouvaient désavantagées quant aux options qui s’offraient à elles. Essentiellement, ces personnes n’avaient que deux possibilités : la prison ou l’asile. La désinstitutionnalisation des années 1990 a permis à ces personnes de retrouver leur place au sein de la communauté. Cependant, plusieurs études empiriques (Brink et al, 2001 ; Kelly, 2004) font état des conséquences néfastes de cette vague de désinstitutionnalisation sur les patients et le réseau de la santé (augmentation de l’itinérance, problèmes d’abus, dépendance à l’alcool et aux drogues).\nPour répondre plus précisément à votre question, le lien entre les problèmes de santé mentale et certains comportements violents est influencé par plusieurs facteurs, dont la toxicomanie, les conditions de vie précaires et parfois certains symptômes de la maladie mentale elle-même. Dans une étude effectuée auprès de 802 adultes affectés d’un trouble psychotique ou d’une maladie affective majeure, Friedman (2006) a trouvé une corrélation entre la violence et plusieurs facteurs de risque, y compris l’abus de substances, le fait d’avoir été victime de violence, l’itinérance et la mauvaise santé physique.\nMalgré les efforts du réseau de la santé et les nombreux programmes de réadaptation mis en place, certains individus avec des troubles mentaux ne parviennent pas à s’adapter à la vie en société et présentent des comportements qui interfèrent avec le traitement : non-adhésion au traitement pharmacologique et au suivi thérapeutique, autorégulation des symptômes avec des substances illicites, marginalité et parfois délits et criminalité. Récemment, le Bureau de l’enquêteur correctionnel du Canada (2005) a affirmé que la proportion des offenses commises par des personnes atteintes de troubles mentaux a plus que doublé au cours de la dernière décennie.\nDepuis quelques années, un amendement au Code criminel canadien permet à la Cour de désigner un centre hospitalier pour une détention, une évaluation et un traitement pour une personne accusée qui a reçu une ordonnance d’évaluation ou de placement. En réalité, une personne déclarée non responsable en raison de troubles mentaux n’est pas libérée et retournée chez elle ; elle est presque systématiquement détenue dans une institution de santé mentale. Anne Crocker (2001) mentionne qu’au Québec, les personnes jugées non criminellement responsables pour cause de troubles mentaux sont détenues plus longtemps en milieu hospitalier que si elles avaient été trouvées coupables et condamnées à la prison pour le même délit.\nS.M.Q. : Selon vous, Mesdames, la situation géographique du Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) a-t-elle une influence sur les comportements des patients aux prises avec une maladie mentale ?\nGeneviève Gonthier (G.G.) : Le CHUM est situé au centre-ville de Montréal. Il est au coeur de la vie urbaine, près de l’action des bars, de la prostitution et des revendeurs de drogue. Les transports en commun sont omniprésents ; les déplacements faciles. Pour les personnes consommatrices de drogues, le secteur est attrayant en raison de l’accessibilité permanente à des substances de toutes sortes.\nS.D. : Les patients hospitalisés au CHUM savent qu’ils peuvent se procurer des produits illicites sur le terrain même du centre hospitalier. Il n’est pas rare de voir un patient du service interne de psychiatrie revenir d’une permission de sortie dans un état de désorganisation secondaire à une consommation d’alcool ou de drogues. La situation géographique et le contexte populationnel exigent aussi une plus grande vigilance de la part de l’équipe traitante, et un encadrement plus serré des permissions de sortie lorsque l’entente entre le patient et l’équipe soignante n’est pas respectée.\nHospitalisé pour une psychose toxique depuis deux semaines, il collabore au traitement et se montre observant à la médication. L’équipe soignante remarque une diminution importante des symptômes psychotiques et planifie un congé avec une orientation en externe d’ici à quelques jours. Alain s’entend avec son médecin afin d’obtenir une permission de sortie de quelques heures à son appartement, car il doit régler des affaires personnelles. Alain revient trois heures après le moment convenu. Il est désorganisé, désinhibé et délirant. Pendant sa sortie, il a décidé d’aller rendre visite à son colocataire, qui est aussi son fournisseur de cocaïne. À son arrivée à l’unité, Alain nie avoir consommé des drogues, mais un dépistage réalisé avec son urine confirme nos présomptions.\nAlain , 42 ans\nAtteint de la maladie de Parkinson, il est hospitalisé pour un trouble psychotique. Après la stabilisation de l’état physique du quinquagénaire au Service de neurologie, l’équipe soignante tente de maîtriser ses symptômes psychotiques. Jacques est une personne seule. Sa famille l’a désinvesti. Il se sent de plus en plus laissé à lui-même. Il accepte difficilement son état et remarque une diminution importante de ses capacités liée à la maladie de Parkinson. Un après-midi, l’équipe soignante intercepte une belle jeune femme. Celle-ci mentionne venir rendre visite à Jacques. Lorsque l’équipe insiste pour connaître son lien avec le patient, la femme avoue faire partie d’une agence d’escortes et avoir été appelée par le patient. L’équipe refuse alors de la laisser se rendre au chevet de l’homme. À ce moment, elle dit ne pas pouvoir retourner sans argent à la voiture qui l’attend à l’entrée : elle craint les représailles de son proxénète. En plus de l’intervention des agents de sécurité du CHUM, l’infirmière de Jacques doit téléphoner au proxénète en question afin de l’informer des règles du département et de l’interdiction donnée à sa protégée.\nS.D. : Ce genre de situation inconfortable peut certainement se voir ailleurs, mais l’emplacement du CHUM entraîne une certaine répétition des problématiques liées à la présence de la prostitution, des bars et des revendeurs de drogue dans le secteur. Malgré la vigilance des professionnels et la collaboration du Service de sécurité, certaines situations nous « échappent » et entraînent des communications fréquentes avec le Service de police.\nS.M.Q. : Quelle est la réalité hospitalière du Programme Psychiatrie/ Santé mentale et de la médecine des toxicomanies du CHUM ?\nS.D. : La mission principale du Programme Psychiatrie/Santé mentale est d’évaluer le traitement des patients présentant un problème de santé mentale grave et d’intervenir, si nécessaire. Les services cliniques comprennent trois volets.\nPsychiatrie générale : spécialiste dans le traitement des patients qui souffrent de troubles affectifs ou psychotiques.\nPsychiatrie médicale (consultation-liaison) : spécialiste dans le traitement des patients qui souffrent de troubles mentaux associés à des pathologies médicales.\nComorbidité psychiatrie et toxicomanie : collaboration entre les équipes du département de psychiatrie et du service de médecine des toxicomanies pour le traitement de patients qui présentent un diagnostic mixte. Des psychiatres et des professionnels spécialisés en troubles concomitants poursuivent des activités cliniques, d’enseignement et de recherche au sein même du programme de médecine des toxicomanies.\nPour être hospitalisés sur les unités de soins en psychiatrie, les patients doivent nécessairement avoir un diagnostic à l’axe 1 ou à l’axe 2 ainsi qu’une symptomatologie aiguë. La réalité démontre que bon nombre de ces patients souffrent de diverses problématiques concomitantes : maladie physique, abus de substances, stresseurs psychosociaux, isolement, et problèmes judiciaires. Cette réalité peut diminuer l’adhésion au traitement ; être associée à des comportements nuisibles ou dangereux et, de façon générale, compliquer le suivi et le traitement. Les patients peuvent être admis avec ou sans leur consentement, s’ils représentent un risque imminent pour eux ou pour les autres. Actuellement, 12 civières d’urgence psychiatrique, 6 lits de soins intensifs psychiatriques et 56 lits d’hospitalisation sont disponibles pour une population d’environ 150 000 personnes. Le portrait des deux dernières années permet de dégager certains constats.\nPrès de la moitié (45 %) des lits sont occupés en permanence par des patients qui ont l’obligation légale d’être à l’hôpital, soit pour répondre à une ordonnance :\nd’évaluation psychiatrique ;\nde garde en établissement ;\nde traitement ou d’hébergement ;\nde détention émise par le Tribunal administratif du Québec.\nCertains patients sont soumis à plusieurs contraintes légales à la fois ;\nLa fréquence des audiences du Tribunal administratif du Québec ne permet pas de faire évoluer les dossiers selon l’état clinique des patients ;\nLes six lits de soins intensifs psychiatriques ne permettent pas d’accueillir tous les patients du programme qui sont considérés comme à risque ou gardés contre leur gré ;\nLe manque de ressources d’hébergement ne permet pas de donner un congé définitif aux patients dont l’état mental est stabilisé ;\nLe manque de ressources spécialisées en psychiatrie-justice rend presque impossible la tâche de placer un patient qui a commis des délits ou des gestes criminels, dans une ressource d’hébergement ;\nLe manque de motivation des patients à cesser leur consommation de drogues ferme plusieurs portes dans les ressources spécialisées en toxicomanie ou en hébergement, puisque la plupart d’entre elles exigent souvent un engagement clair et volontaire de la personne ;\nLes patients qui sont gardés contre leur gré ou soumis à des contraintes légales pendant plus de 21 jours sont plus enclins à s’enfuir ;\nIl est difficile de diriger les patients reconnus non criminellement responsables pour cause de troubles mentaux, mais potentiellement dangereux vers un centre spécialisé en psychiatrie médicolégale en raison du nombre limité de lits disponibles ;\nLes psychiatres du programme ont de plus en plus recours à l’ordonnance de traitement ou d’hébergement pour les patients qui n’adhèrent pas au traitement, et qui multiplient les visites à l’urgence ou les admissions dans les unités de soins.\nLe département de psychiatrie/santé mentale n’est pas un centre de détention ; c’est un milieu de soins. Il n’a pas les ressources humaines et financières nécessaires, de même que l’environnement physique adéquat, pour offrir des services de qualité aux patients qui présentent une dangerosité criminelle. Toutefois, étant dans la nécessité de le faire, il a mis en place une structure qui permet, non sans failles, d’offrir le meilleur environnement thérapeutique possible pour la population psychiatrie-justice. La mission de protéger les patients momentanément dangereux pour eux-mêmes ou pour les autres (épisode maniaque ou dépressif, psychose, état suicidaire, etc.) est une priorité.\nS.M.Q. : Comment parvenez-vous à faire respecter les droits des patients mis sous garde à l’hôpital contre leur gré ?\nS.D. : Quand un patient est mis sous garde contre son gré à l’hôpital, l’équipe soignante lui remet, dès son arrivée, un dépliant l’informant de ses droits et de ses recours. Elle lui explique aussi les modalités de contestation de sa garde. En tout temps, le patient a le droit de communiquer avec son avocat et les groupes communautaires de défense des droits des usagers. Le contentieux du CHUM travaille étroitement avec les médecins et les professionnels afin que le respect des droits des deux parties soit assuré, et que les cliniciens soient guidés dans leurs décisions.\nLa commissaire locale aux plaintes et à la qualité des services du CHUM s’assure de répondre diligemment aux plaintes formulées par les patients. Elle contribue à l’évaluation de la plainte et à son règlement. L’équipe soignante remet les coordonnées de la commissaire et le dépliant explicatif du service à tous les patients qui disent se sentir lésés ou qui sont insatisfaits des soins.\nS.M.Q. : Quelles sont les ressources en santé mentale sur votre territoire ?\nS.D. : Selon le Plan d’action en santé mentale 2005-2010, les Centres de Santé et de Services sociaux (CSSS) ont l’obligation de desservir la population de leur territoire. Sur l’île de Montréal, 14 centres sont désignés pour accueillir les personnes judiciarisées qui présentent des troubles mentaux.\nSeulement un de ces 14 centres, l’Institut Philippe-Pinel de Montréal, admet une clientèle jugée dangereuse et a le mandat supra-régional d’évaluer la responsabilité criminelle des personnes. Le nombre de lits y étant nettement insuffisant (292), les autres centres doivent composer avec une clientèle à risque qui nécessite un encadrement particulier.\nIl est important de mentionner que ce n’est pas parce que les patients proviennent du système judiciaire qu’ils reçoivent des soins spécialisés. En fait, à l’exception de l’Institut Philippe-Pinel de Montréal, peu de département de psychiatrie n’ont de professionnels et de médecins spécialisés en psychiatrie médicolégale. Pour la population desservie par le CSSS Jeanne-Mance, seul le CHUM peut accueillir la clientèle présentant des troubles mentaux.\nMalgré la pénurie de ressources en psychiatrie-justice, le territoire du CSSS Jeanne-Mance et du CHUM est riche en ressources communautaires. De plus, notre organisation peut compter sur plusieurs partenaires pour nous aider à mieux préparer les patients à prendre leur vie en mains. Nos partenaires sont :\nle Service de police de la Ville de Montréal ;\nle Réseau correctionnel de Montréal ;\nl’Agence de la Santé et des Services sociaux de Montréal ;\nl’Institut Philippe-Pinel de Montréal (psychiatrie médicolégale) ;\nl’Urgence psychosociale-justice (intervention dans la communauté auprès de la clientèle atteinte de troubles mentaux qui a commis ou qui s’apprête à commettre un geste criminel) ;\nle Centre Dollard-Cormier (centre de réadaptation en toxicomanie) ;\nla Clinique Cormier-Lafontaine (clinique spécialisée en santé mentale et toxicomanie) ;\nla Fondation des maladies mentales ;\nla Société québécoise de la schizophrénie ;\nla Cour municipale de Montréal ;\nle Service de la sécurité publique ;\nle Centre d’hébergement l’Entre-Toit (hébergement psychiatrie-justice).\nS.M.Q. : Quels sont vos liens avec les autres programmes du CHUM (urgences physiques, unités de soins médecine-chirurgie, etc.) ?\nS.D. : Les patients atteints de troubles mentaux ne se retrouvent pas tous en psychiatrie. Souvent, ils consultent à l’urgence pour un autre problème de santé. Parfois, ils peuvent aussi contracter des maladies aiguës ou chroniques qui nécessitent une hospitalisation ou un suivi dans une autre spécialité. Les liens avec les autres programmes du CHUM sont serrés, et nous partageons notre expertise en psychiatrie afin de soutenir nos collègues dans la dispensation des soins aux patients.\nPlus précisément, les médecins et professionnels du programme psychiatrie/santé mentale et médecine des toxicomanies du CHUM s’assurent de compléter l’évaluation physique et mentale, l’évaluation des risques (de suicide, d’homicide, de délirium, de fugue, d’interférence au traitement) et l’aptitude des patients à consentir aux soins. Puis, il suggère des pistes d’interventions, tant sur le plan de l’approche et de la sécurité des lieux physiques que du traitement lui-même.\nFinalement, il arrive que l’on doive avoir recours à un service privé pour assurer la sécurité des patients. L’équipe collabore étroitement avec les équipes soignantes et les conseillères en soins infirmiers des autres spécialités, afin d’établir et d’adapter le plan de soins et les modalités de surveillance nécessaires au besoin de chaque patient hospitalisé au CHUM.\nProstituée et toxicomane, la jeune femme vit dans la rue. Elle consomme des drogues (cannabis, cocaïne, crack) depuis l’âge de 16 ans. Valérie est enceinte de 28 semaines ; le père du bébé à naître est inconnu. Elle a été amenée à l’hôpital par les policiers pour désordre public et agitation : elle a tenté d’interrompre elle-même sa grossesse avec des broches à tricoter dans le métro de Montréal. Valérie présente plusieurs problématiques : trouble de personnalité limite, dépendance aux drogues et hépatite A, B et C. Il s’agit de sa deuxième grossesse ; son premier enfant a été pris en charge par la Direction de la Protection de la jeunesse (DPJ). Considérant les antécédents de Valérie et les risques qu’elle représente pour elle-même et son foetus, les autorités concernées décident de la garder à l’hôpital, contre son gré, jusqu’à son accouchement. La patiente est donc demeurée aux soins intensifs psychiatriques jusqu’à la date de sa césarienne, qui a été planifiée avec le Programme des naissances du CHUM. Des préposés aux bénéficiaires expérimentés du Programme Psychiatrie/Santé mentale sont demeurés, jour et nuit, en soutien à l’équipe du Programme des naissances pendant la césarienne et la récupération afin d’assurer la sécurité de la patiente. Un plan d’intervention interdisciplinaire a été établi et réalisé par les équipes soignantes.\nS.M.Q. : Quel est le rôle du Service de sécurité du CHUM ?\nS.D. : Le Service de sécurité du CHUM est responsable d’assurer la sécurité des personnes et de l’environnement dans l’hôpital et sur son terrain. Les agents de sécurité évaluent chaque situation et décident de communiquer ou non avec les services d’urgence (pompiers, policiers ou ambulanciers). Ils sont les premiers à intervenir auprès des patients dans certaines situations, comme :\nle non-respect du règlement (ex. : loi antitabac) ;\nle vol ou le bris de matériel ;\nles comportements perturbateurs ;\nS.M.Q. : Madame Gonthier, quel est le rôle du Service de police de la Ville de Montréal (SPVM) ? Pouvez-vous donner quelques statistiques pour dresser un portrait clair de la situation ?\nG.G. : Le SPVM dessert tout le territoire de l’île de Montréal, ce qui représente une superficie de 496 km2 et quelque 1 800 000 habitants. Il est le deuxième service de police municipal en importance au Canada. Le SPVM est un répondant de première ligne auprès de la collectivité. Il a pour responsabilité de protéger la vie et les biens des citoyens ; de maintenir la paix et la sécurité publique ; de prévenir et de combattre le crime et de faire respecter les lois et le règlement en vigueur.\nLe SPVM est divisé en 33 postes de quartier (PDQ). Les PDQ 21, 22 et 38 sont responsables d’assurer la sécurité sur le territoire du CHUM. Selon les statistiques du SPVM, 126 991 délits et infractions au Code criminel ont été rapportés à Montréal en 2009.\nLes PDQ 21, 22 et 38 se démarquent par le nombre d’infractions concernant :\nles infractions contre l’administration de la loi et de la justice ;\nles infractions par rapport à la loi sur les aliments et les drogues.\nS.M.Q. : Pourquoi avoir établi un protocole d’entente avec le CHUM ?\nG.G. : Le Protocole d’entente CHUM-SPVM est le premier du genre entre un service de police et un centre hospitalier. Le CHUM a été priorisé en raison de sa réalité urbaine, de sa population et de ses statistiques sur le nombre de disparitions, de fugues et de départs sans autorisation médicale, d’appels et de demandes d’intervention et de tentatives de suicide.\nHospitalisé pour une dépression majeure, le jeune homme est retrouvé mort par les policiers sur une rame de métro. Martin a échappé à la surveillance de l’équipe soignante et a profité de l’ouverture des ascenseurs pour quitter l’unité de psychiatrie. Il a été retrouvé mort à peine 30 minutes après sa disparition. Il était hospitalisé sur une base volontaire ; n’était soumis à aucune contrainte légale et collaborait au traitement. Le risque suicidaire avait été évalué comme faible par l’équipe soignante. Aucun signe de détresse n’avait alors été détecté. La famille de Martin a porté plainte contre le CHUM, et les policiers ont manifesté leur incompréhension par rapport à cette triste situation.\nS.M.Q. : Pourriez-vous nous expliquer l’utilité d’un tel protocole ?\nG.G. : Le protocole d’entente vise à établir les modalités de collaboration entre le SPVM et le CHUM, puis à clarifier les rôles et les responsabilités des deux parties signataires par rapport à plusieurs situations comme\nl’intervention auprès d’une personne présentant des problèmes de santé mentale ;\nles ordonnances de traitement et d’hébergement ;\nl’intervention auprès d’une personne détenue ;\nla disparition d’un patient ;\nl’intervention auprès des patients détenus selon l’ordonnance du Tribunal administratif du Québec ;\nla dénonciation de gestes criminels ;\net le non-respect de la Loi Anastasia (Loi no 9) sur la sécurité des personnes dans certains lieux.\nLa collaboration prévue dans le protocole doit se faire dans le respect de la clientèle hospitalière (patients et visiteurs) ainsi que du personnel, des politiques et des procédures des organisations concernées .\nAu départ, les parties étaient sur la défensive, puisque les professionnels des deux organisations étaient de culture organisationnelle opposée (Crocker, 2009).\nS.M.Q. : Les interventions policières sont-elles plus nombreuses auprès des personnes avec une maladie mentale ?\nG.G. : Selon une étude sur les interventions policières à Montréal (Crocker et al. 2009), il est estimé que 4,1 % des interventions policières seraient réalisées auprès de personnes présentant un problème de santé mentale. Cela dit, la durée de ces interventions est généralement plus longue que les autres types d’intervention.\nSéparée de son conjoint depuis un mois, la jeune femme habite seule en appartement. Elle appelle à l’urgence psychiatrique et demande à parler à l’infirmière. Elle se dit dévastée depuis sa séparation ; elle n’a plus aucun intérêt. Elle confie ne pas être allée au travail depuis trois jours et avoir coupé toute communication avec ses proches. L’infirmière s’inquiète, car elle constate que Jacinthe a des propos décousus et qu’elle pleure. Après quelques échanges laborieux, la femme admet vouloir en finir. Elle affirme avoir ingurgité une bouteille de vin et plusieurs comprimés d’acétaminophène et de somnifère. Elle se dit somnolente et incapable de communiquer avec le Centre d’urgence 9-1-1. L’infirmière demande à sa collègue de communiquer immédiatement avec les services d’urgence.\nJacinthe, 32 ans\nS.M.Q. : Quand les forces policières interviennent-elles ?\nG.G. : Plusieurs situations peuvent amener les policiers à collaborer avec le CHUM. Par exemple, lorsqu’une personne soumise à une ordonnance de traitement ou d’hébergement y contrevient, les services policiers peuvent être appelés à intervenir.\nS.D. : Cette modalité concerne une grande partie des patients, qui sont alors tenus de se présenter à leurs rendez-vous en consultation externe régulièrement et assidûment afin de recevoir une médication antipsychotique injectable.\nIl est suivi à la clinique pour jeunes adultes psychotiques du CHUM depuis un an. Il est sous ordonnance de traitement et doit se présenter chaque mois pour recevoir sa médication antipsychotique injectable. Cette fois, il n’est pas venu au rendez-vous et ne rend pas ses appels. Ses parents confirment ne pas avoir de ses nouvelles depuis deux jours. Selon eux, il est chez un ami peu recommandable. Yannick avait prévu faire la fête cette fin de semaine. L’intervenante principale de Yannick, en accord avec son psychiatre traitant à la clinique, entre en contact avec les policiers afin qu’ils ramènent le jeune homme au CHUM pour recevoir sa médication.\nYannick, 19 ans\nS.D. : Lorsque l’état de santé physique ou mentale d’un détenu est précaire et nécessite des soins médicaux, celui-ci est transporté à un établissement hospitalier. L’aide des policiers est aussi sollicitée dans les cas de disparition.\nEn observation à l’urgence psychiatrique pour une maladie affective bipolaire, elle est sous ordonnance de garde en établissement, car elle nie sa maladie et représente un danger pour elle-même. Elle est symptomatique : insomnie, idées de grandeur, sentiment de toute-puissance, volubilité, fuite des idées. Un jour, Karine s’est faufilée derrière un visiteur qui quittait l’urgence et a réussi à s’enfuir de l’hôpital. L’équipe a immédiatement alerté les policiers du SPVM et remis sa description. Les agents de sécurité du centre hospitalier avaient capté des images sur la caméra vidéo de l’urgence. Karine a rapidement été retrouvée et ramenée à l’hôpital par les policiers.\nIl est hospitalisé depuis deux ans à l’unité de psychiatrie. La complexité de son état de santé exige un placement dans un hébergement qui offre des mesures d’encadrement spécifiques. L’accès à une telle ressource étant limité, Justin doit demeurer à l’hôpital dans l’attente qu’une place se libère. Contraint par son plan de traitement, il ne peut bénéficier de permissions de sortie sans être accompagné. Il s’est d’ailleurs régulièrement enfui de l’unité pour aller fumer. Plusieurs appels aux policiers ont été faits dans un court délai afin de le retrouver. Pour réduire le risque de fugue, l’équipe a introduit des sorties régulières, à l’extérieur. Durant ces moments, il doit être accompagné d’un bénévole du CHUM. Cette intervention a porté fruit, Justin s’étant ensuite conformé à son traitement.\nJustin, 35 ans\nS.M.Q. : Quel est le rôle du responsable de l’équipe de suivi ?\nS.D. : Le responsable de l’équipe de suivi doit s’assurer que l’accusé se conforme à la décision de la Commission d’examen des troubles mentaux (CETM). Dans le cas du non respect des conditions, il se peut qu’une intervention policière soit nécessaire.\nS.M.Q. : Les policiers interviennent-ils de la même manière à l’intérieur qu’à l’extérieur des murs du centre hospitalier ?\nG.G. : Un acte jugé répréhensible à l’extérieur de l’hôpital l’est tout autant lorsqu’il se produit à l’intérieur de celui-ci. Ainsi, le policier appelé à intervenir auprès d’un patient hospitalisé agit de la même façon que si la personne s’était trouvée hors de l’établissement.\nIl est hospitalisé pour une schizophrénie aux soins intensifs psychiatriques. Il est connu pour être imprévisible, impulsif et instable. Il a des antécédents de violence, et ses parents ont dû recourir à une ordonnance d’examen psychiatrique pour l’obliger à se faire évaluer. Ils ont eu très peur de lui durant les jours précédant son hospitalisation. La semaine dernière, Éric s’est montré arrogant et déplacé envers une autre patiente. L’intervention de l’équipe de l’hôpital s’est révélée inefficace. Il est devenu très agité et menaçant. Lors de la mise en isolement, Éric a blessé grièvement un employé de l’unité de soins. Il l’a frappé violemment et lui a causé des contusions et une blessure au visage. L’employé, avec le soutien de sa gestionnaire et de l’équipe soignante, a porté plainte aux policiers pour voies de fait. Les policiers sont venus prendre sa plainte sur place, et des accusations ont été portées contre Éric.\nÉric, 27 ans\nS.M.Q. : Qu’exige la Loi Anastasia (loi no 9) des professionnels de la santé ?\nG.G. : Les professionnels de la santé et des services sociaux dont les médecins, les infirmières ou infirmiers et les travailleurs sociaux qui, dans le cadre de l’exercice de leur profession, ont un motif raisonnable de croire qu’une personne a un comportement susceptible de compromettre sa sécurité ou celle d’autrui avec une arme à feu, sont autorisés à signaler ce comportement aux autorités policières.\nS.M.Q. : Comment se vit le protocole au quotidien ?\nS.D. : La coordination est essentielle et les acteurs responsables des deux établissements doivent nécessairement maintenir une communication fluide et régulière. Comme la plupart des disparitions ont lieu dans les unités de soins en psychiatrie, l’infirmier-chef du Programme Psychiatrie/Santé mentale, l’adjointe au directeur des services professionnels et l’agent responsable du protocole au SPVM sont les gardiens du protocole.\nS.M.Q. : Le protocole a certainement de bons effets, mais y avez-vous trouvé quelques failles ?\nS.D. : Les constats, deux ans après l’implantation du protocole, ont permis de déceler de bons coups, mais aussi quelques difficultés.\nLes disparitions demeurent nombreuses en santé mentale, mais elles se produisent aussi dans les départements de médecine, dont l’urgence physique et certaines unités de soins (gériatrie, neurologie).\nLe protocole est inconnu de certaines unités de soins de médecine-chirurgie ; cette ignorance engendre des malentendus entre les soignants et le SPVM.\nUne sortie médiatique à la suite de soi-disant commentaires d’un policier a exagéré la problématique des fugues de l’unité de psychiatrie.\nCertains employés du CHUM hésitent à transmettre l’information pertinente sur l’état de santé du patient, information qui faciliterait pourtant le travail des policiers. Toutefois, ils peuvent se référer à la politique de confidentialité du CHUM et au protocole CHUM-SPVM pour répondre à leurs questionnements et favoriser une meilleure collaboration.\nS.M.Q. : En conclusion, quelle est la retombée la plus positive du protocole ?\nS.D. : La retombée la plus positive du protocole et du partenariat CHUM-SPVM réside dans une plus grande connaissance des cultures des deux organisations, et dans l’amélioration des liens avec les partenaires. Les professionnels soulignent en grande majorité que le protocole a amélioré la qualité des pratiques d’intervention pour les patients qui présentent la double problématique psychiatrie-justice. L’application du protocole a permis l’acquisition de nouvelles connaissances et une pratique d’intervention favorisant la solidification des liens avec les partenaires du SPVM. Les discussions avec le SPVM, lors des rencontres du comité de travail, ont aussi permis de constater les failles de notre milieu et de notre organisation de travail. Plusieurs correctifs ont été apportés depuis deux ans à l’environnement physique (visibilité, caméras, système d’appel à l’aide, mécanismes de fermeture et limitation de l’accès des ascenseurs et des cages d’escaliers) et à l’organisation du travail (évaluation systématique des risques par les infirmières, plan thérapeutique infirmier et plan de soins en lien avec les risques réels/potentiels, tournées plus fréquentes par le personnel, sorties autorisées à des heures régulières, limitation des déplacements pendant les périodes où la surveillance est moindre, accompagnement par les bénévoles pour les permissions de sortie, présence d’un membre du personnel au poste en tout temps et interventions précoces selon l’évaluation des risques).\nConcernant l’augmentation des cas de psychiatrie-justice au sein de notre organisation, il nous apparaît évident que certains patients nécessiteraient un lit dans une unité spéciale de psychiatrie médicolégale. Comme décrites dans le rapport Vers un réseau intégré (Tremblay, 2008), les stratégies que nous gardons en tête pour mieux répondre aux difficultés de la criminalisation des personnes avec des problèmes de santé mentale sont :\nAugmenter les ressources du logement et contrer l’itinérance ;\nTravailler en partenariat avec les différents secteurs (justice, santé, communauté) ;\nAdapter le traitement et proposer des modalités de traitement intégrées (par exemple : toxicomanie/santé mentale) ;\nFavoriser la réadaptation ;\nTransférer les connaissances entre la recherche et la clinique.\nLe protocole est disponible auprès des auteures. Il est actuellement en révision.\nBrink, J. H., Doherty, D., Boer, A., 2001, Mental disorder in federal offenders : A Canadian prevalence study, International Journal of Law and Psychiatry, vol. 24, 339-356.\nBureau de l’Enquêteur correctionnel du Canada, 2005, Rapport annuel 2004-2005, Ottawa.\nCHUM-SPVM, 2006, Protocole d’entente CHUM-SPVM, Montréal.\nCrocker, A., 2011, La Presse, Version WEB, 29 mars 2011.\nCrocker, A., Charette, Y., Billette, I., 2009, The judicious judicial disposition juggle : Characteristics, disposition and duration of interventions for calls made police service regarding persons with mental illness, Canadian Journal of Psychiatry, vol. 56, no 11, 677-685.\nFriedman, R. A., 2006, Violence and mental illness : how strong is the link ?, New England Journal of Medicine, vol. 335, no 20, 2064-2066.\nInstitut canadien d’information sur la santé, 2008, Améliorer la santé des Canadiens : Santé mentale, délinquance et activité criminelle, ICIS, Ottawa.\nKelly, C. A., 2004, Challenges in the management of mentally disturbed offenders on psychotropic medication, Perspectives on Canadian Drug Policy, vol. 2, 79-91.\nTremblay, J., 2008, Towards an Integrated Network : Working Together to Avoid Criminalization of People with Mental Health Problems, St. Leonard’s Society and Canadian Criminal Justice Association, Ottawa.\nSPVM, 2009, Bilan annuel, Montréal, www.spvm.qc.ca\nPar Gisèle Legault et Myriam Lafrenière\n« Collaboration du milieu hospitalier et du service de police : un réel partenariat. » Santé mentale au Québec, volume 37, numéro 1, printemps 2012, p. 47–63. https://doi.org/10.7202/1012643ar\n(2012). Collaboration du milieu hospitalier et du service de police : un réel partenariat. Santé mentale au Québec, 37 (1), 47–63. https://doi.org/10.7202/1012643ar\n« Collaboration du milieu hospitalier et du service de police : un réel partenariat ». Santé mentale au Québec 37, no 1 (2012) : 47–63. https://doi.org/10.7202/1012643ar


Médicaments contre la cystite chez les hommes - Tumeur\nDans 90% des cas signalés, les femmes souffrent de cystite, mais une certaine proportion de la maladie affecte également les hommes. Cette maladie n'est pas inoffensive, comme beaucoup le pensent. Il a été prouvé qu'une simple inflammation de l'urètre se transforme en tumeur, une personne devient handicapée, sa qualité de vie diminue. Par conséquent, lors des premières manifestations des symptômes, il est recommandé de commencer le traitement. De plus, vous ne devez pas le faire vous-même. Il est conseillé de contacter immédiatement un médecin qui sélectionnera la thérapie individuellement pour chaque cas. Les médicaments contre la cystite chez l'homme sont disponibles sous forme de comprimés, de pommades, de teintures ou de crèmes. Quelle forme de libération choisir, c'est au médecin de décider. La médecine alternative est également utilisée - herbes, teintures brassées à la maison.\nMalheureusement, il arrive souvent que les premiers désirs de la maladie ne soient pas pris en compte. Par conséquent, ils se développent et le processus inflammatoire se développe sous une forme chronique. Bien sûr, obtenir un rendez-vous avec un médecin n'est pas toujours facile. La vie moderne dicte ses propres conditions. Le plus souvent, le médecin parvient à percer au plus fort de la maladie. Par conséquent, les experts ont compilé une liste de médicaments efficaces qui aident à la cystite et n'ont pratiquement aucun effet secondaire..\nIl ne faut pas oublier que se soigner est dangereux. Le fait est que la cystite agit parfois non pas comme une maladie, mais comme faisant partie d'une maladie des organes génitaux, des reins. Une cause fréquente est le manque de bonne hygiène. Dans ce cas, la microflore pathogène, par exemple E. coli, pénètre dans le canal urinaire. Même le port de sous-vêtements serrés ou synthétiques entraîne une cystite. Il existe de nombreuses pathologies. Et en tout cas, la cystite, si elle n'est pas guérie, devient chronique. L'infection détruit la vessie et affecte son élasticité. La cystose peut se former et, en raison d'une inflammation persistante, les tissus dégénèrent en tumeurs malignes..\nIl est préférable que les médicaments pour le traitement de la cystite soient prescrits en combinaison. Suivez les recommandations pour leur admission et respectez le régime alimentaire. Vous devez également consulter périodiquement un médecin. Autrement dit, il ne suffit pas d'acheter des médicaments à la pharmacie. Le médecin prend rendez-vous, compte tenu de la forme de la maladie, du mécanisme d'action du médicament prescrit. Se débarrasser rapidement et de manière fiable de la maladie ne fonctionne pas immédiatement. Vous devez choisir une chose. Soit un traitement fiable ou rapide.\nSoit dit en passant, dans certains cas, une hospitalisation peut être nécessaire. Nous parlons de moments où l'état d'un homme a atteint un état grave, et la maladie se poursuit avec une intoxication sévère. Les médecins insistent également sur un hôpital s'il y a une menace de percée de la paroi de la vessie, ou si des complications apparaissent pendant la maladie. Dans ces cas, le patient doit observer le repos au lit, s'abstenir de rapports sexuels. Il est à noter que si, au moment de la maladie, une ruée sanguine importante est observée dans les organes pelviens, l'infection se propage beaucoup plus rapidement. Et aussi, lorsque les gonocoques ou les trichomonas deviennent l'agent causal de la cystite, il est nécessaire de traiter non seulement l'homme, mais aussi son partenaire sexuel.\nIl existe de nombreux schémas thérapeutiques pour cette maladie. Mais, le plus souvent, les médecins prescrivent un complexe de thérapie. Ceci comprend:\nle régime le plus économe pour les voies urinaires,\ncombinaison de médicaments avec des herbes et des plantes,\nsolutions antiseptiques pour la vessie.\nPour comprendre quels médicaments seront idéaux pour un organisme particulier, l'agent causal de l'infection doit être déterminé. Si la cystite n'est pas une maladie indépendante, mais est causée par diverses pathologies des organes internes, le traitement doit être effectué en association avec une pathologie concomitante. Vous ne pouvez vous débarrasser de la maladie que si vous normalisez le passage de l'urine, excluez le reflux répété des bactéries.\nLes médecins prescrivent des comprimés de cystite aux hommes avec un effet antibactérien prononcé. Ils détruisent les bactéries et les excrètent avec de l'urine. La série de pénicillines la plus utilisée. Mais ils ne sont prescrits que dans les cas graves de la maladie. Pour les formes légères, il est recommandé d'acheter Nevigramon, Urosulfan ou Biseptol. Il faut les prendre d'une semaine à 10 jours. Si la microflore est insensible à un médicament particulier, elle est remplacée par une forte..\nLes médicaments antibactériens peuvent être combinés avec des analgésiques, des diurétiques ou la médecine traditionnelle. Mais en même temps, les résultats de leur interaction et la toxicité de l'effet sur le foie sont clairement pris en compte. Si nécessaire, les antibiotiques sont remplacés par des injections. Cette solution réduit considérablement l'impact négatif sur le tractus gastro-intestinal. Avec un long traitement d'une maladie chronique, une cure d'agents antifongiques est prescrite, ainsi qu'un complexe de vitamines.\nComme antibiotiques légers, vous pouvez essayer la norfloxacine, la nolycine ou la loméfloxacine. Ces comprimés sont utilisés pour traiter tous les types de bactéries et de champignons. Une poudre appelée Monural est populaire. Cet antibiotique est considéré comme l'un des plus rapides en termes d'efficacité. Si la cystite n'est pas encore devenue chronique, vous pouvez la prendre une fois et vous débarrasser des symptômes.\nNaturellement, ce n'est pas toute la liste des médicaments. Et quel type de pilule sera efficace dans un cas particulier est déterminé uniquement par le médecin. Parfois, les antibiotiques faibles aident, dans d'autres tableaux cliniques, il est nécessaire d'en utiliser des plus forts. Mais, si le patient sait exactement comment son corps réagit à l'une ou l'autre pilule, vous pouvez en parler au médecin. Il choisira un bon plan efficace qui comprend son.\nEn plus des médicaments antibactériens, il est recommandé de prendre le yogourt médicamenteux ou d'autres comprimés similaires. Ils vont restaurer la microflore détruite par les antibiotiques.\nLes médecins prescrivent des antispasmodiques comme analgésiques. La vessie est constituée de tissu musculaire lisse. Et avec l'apparition d'inflammations telles que la cystite, elle se contracte intensément et provoque des spasmes. Cela s'accompagne de douleur, de douleur et d'autres sensations désagréables. Les antispasmodiques normalisent la fréquence de la contraction musculaire et sauvent le patient de tout ce qui précède. Le médicament le plus populaire est le No-shpa. Il peut être utilisé sous forme de comprimés ou de solutions..\nCertains médecins prescrivent des analogues de No-shpa, tels que la papavérine, le bendazole ou le bentsiklan.\nComme remèdes homéopathiques pour la cystite chez les hommes, diverses herbes médicinales et remèdes à base de plantes sont utilisés. Dans tous les cas, il est recommandé que tous les fonds soient prélevés exclusivement avec le consentement du médecin, même si le thé ou une décoction est considéré comme sûr.\nUne préparation à base de plantes appelée Cyston est très populaire. Il améliore considérablement l'effet de l'antibiotique et a un effet diurétique..\nMonurel se présente sous forme de comprimés fabriqués sur une base naturelle. Ils comprennent les canneberges et la vitamine C. Ils sont prophylactiques pour éliminer les bactéries et les germes de la vessie..\nKanefron se compose de matériel végétal, qui a un effet anti-inflammatoire. En outre, ce médicament réduit la douleur pendant la miction. Par conséquent, il peut être utilisé comme anesthésique..\nLes préparations à base de plantes sont considérées comme les uroseptiques les plus populaires pour la cystite. Ils n'ont aucune contre-indication, ils sont donc bien perçus par tout organisme. Par exemple, les feuilles d'airelle rouge, elles agissent comme un diurétique. Il est recommandé d'en faire une infusion afin de fournir une action anti-inflammatoire et diurétique prononcée.\nVous pouvez également utiliser une décoction de feuilles de Busserole. D'une autre manière, cette plante est aussi appelée cerise de mer. Il a des effets anti-inflammatoires, diurétiques et antimicrobiens. Fondamentalement, il est inclus dans tous les diurétiques de pharmacie.\nPour éliminer l'intoxication et la concentration d'organismes pathogènes dans la vessie, vous devez boire beaucoup. La norme sera de deux litres et demi d'eau par jour. Cela peut être de l'eau plate, une décoction d'herbes, pas du jus aigre ou du thé. Avec le flux de fluide dans le corps, les reins commencent à travailler plus activement et à laver la vessie.\nSi un homme a une cystite chronique, vous devez laver les bactéries avec diverses solutions antiseptiques. Pour restaurer l'épithélium dès que possible, vous pouvez vous inscrire à des applications d'électrophorèse, d'échographie ou de boue.\nLa médecine traditionnelle pour la cystite est également efficace. Il est recommandé de faire une décoction de camomille, de mélisse et de sporysh, puis de prendre un bain de siège. L'eau doit être portée à ébullition et attendre qu'elle devienne chaude. Assis dans un tel bain est nécessaire pendant au moins 20 minutes.\nVous pouvez toujours râper une pomme, un oignon, ajouter du miel et manger un tel mélange le matin. Des remèdes similaires vont restaurer le corps, l'immunité.\nVous pouvez boire et teindre de l'échinacée, du ginseng ou de l'aloès, mais vous devez boire une décoction pendant une longue période. La durée du traitement est de 1 an, voire plus..\nMédicament pour la cystite\nVous pouvez prévenir la cystite chez les hommes. Pour cela, il est nécessaire de respecter l'hygiène intime, d'éliminer l'hypothermie et, si des maladies génitales apparaissent, de consulter immédiatement un médecin. Les pilules ou autres médicaments préventifs ne doivent pas être bu. Mais vous pouvez vous préparer périodiquement des solutions d'herbes médicinales que vous pouvez acheter en pharmacie.\nMalheureusement, si la maladie est déjà détectée sous une forme négligée, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les médecins réalisent une résection transurétrale lorsqu'une déformation échographique du col vésical est perceptible. Cette intervention n'est pas effectuée manuellement, mais en utilisant des techniques endoscopiques. Les coupes externes ne sont pas effectuées. Vous devriez également consulter un chirurgien si, par la suite, la cystite rétrécit fortement l'urètre. Les médecins utilisent une gamme de mesures pour l'étirer. Il y a eu des cas où une vessie se connecte à un rein. Mais, une telle complication survient très rarement et se produit dans un contexte de sclérose sévère du tissu cicatriciel.\nAu premier signe d'une maladie, un traitement est recommandé immédiatement. Il est effectué jusqu'à ce que le test d'urine soit complètement normalisé et qu'il n'y ait pas de douleur. Il ne faut pas espérer que la maladie disparaîtra d'elle-même. Après tout, une exacerbation s'accompagne d'un changement dans la fonction de la vessie. Par la suite, une prostatite, une infection rénale et une dysfonction sexuelle sont provoquées. Une maladie inoffensive, à première vue, peut provoquer l'infertilité. L'examen et le traitement ne permettront pas l'évolution chronique de la maladie, ainsi que des exacerbations.\nPilules efficaces pour la cystite chez les hommes\nLa cystite est une maladie caractérisée par une inflammation de la muqueuse vésicale. La maladie a un caractère infectieux et se développe chez l'homme dans le contexte d'un affaiblissement des propriétés protectrices du corps, d'une pathologie des voies urogénitales.\nLe traitement médicamenteux de la cystite est la nomination d'antibiotiques. En plus d'eux, des phyto-agents d'action complexe sont utilisés, qui renforcent l'effet de la thérapie principale.\n1 Cystite chez l'homme: causes de développement\nLa cystite est une maladie inflammatoire dans laquelle la membrane muqueuse de la vessie est affectée. Il se présente sous forme aiguë et chronique, a souvent un caractère récidivant. Pour une sélection correcte de la thérapie, il est nécessaire de connaître les causes de la maladie et les facteurs qui y conduisent.\nEn règle générale, chez les hommes, la cystite se développe dans le contexte d'autres processus pathologiques:\ninfections transmises par des rapports sexuels;\nIl existe des facteurs contribuant à l'apparition de l'inflammation. Leur effet conduit à une diminution des propriétés protectrices de la coque interne de l'organe. Ceux-ci inclus:\nimmunité diminuée après les infections et les opérations;\nexposition à la membrane muqueuse de la bulle de substances toxiques;\nvidange retardée des organes;\nvie sexuelle trop active.\nLa maladie est causée par des micro-organismes qui pénètrent dans la cavité vésicale de diverses manières - par l'urètre, les uretères, le sang et les vaisseaux lymphatiques, pendant la procédure de cathétérisme. Les agents pathogènes les plus courants sont E. coli, Klebsiella, Proteus.\nLors d'une inflammation aiguë, le bien-être général du patient s'aggrave, des mictions fréquentes apparaissent, ce qui apporte des sensations douloureuses. Peut-être l'apparition de douleurs douloureuses dans le sein. L'urine devient moins claire, parfois avec une touche de sang. Au cours de son étude en laboratoire, des niveaux élevés de leucocytes, de globules rouges et de bactéries sont détectés.\nSi de tels épisodes se répètent plusieurs fois tous les six mois - un an, alors ils parlent de cystite chronique. Dans ce cas, les symptômes de la pathologie sont moins prononcés. Souvent, il existe d'autres signes de dommages au système urinaire - douleurs dans le bas du dos, difficulté à évacuer l'urine, fièvre.\n2 Principes du traitement médicamenteux de la maladie\nTout d'abord, il est nécessaire de trouver la cause du développement de la cystite chez l'homme. En présence d'autres maladies du système génito-urinaire qui contribuent à l'inflammation de la vessie, leur traitement obligatoire est requis.\nLes agents antibactériens sont les principaux médicaments utilisés pour éliminer la cystite. Pour qu'elles soient plus efficaces, un certain nombre de conditions doivent être respectées:\nen cas d'inflammation aiguë, le repos au lit est recommandé;\ndans le contexte de la thérapie, ils utilisent une grande quantité de liquide;\nla préférence est donnée à la consommation alcaline;\nun régime spécial est prescrit, dans lequel la consommation de plats salés, épicés et fumés, chocolat, soda est exclue.\nEn plus de l'antibiothérapie, des phytopréparations sont prescrites. Ils ont un effet complexe: renforcent l'effet antimicrobien, anesthésient, favorisent la miction, la décharge de calculs. En tant que moyen indépendant, ils sont utilisés pour la prévention des maladies ou des rechutes de forme chronique. En cas de douleur intense, des analgésiques et des antispasmodiques sont prescrits - Ketorol, Nise, No-shpa, papaverine et autres.\n2.1 Liste des médicaments, schéma thérapeutique\nLorsque des symptômes de cystite apparaissent, un médecin doit être consulté pour commencer rapidement le traitement. Seul un professionnel de la santé peut établir le bon diagnostic et choisir la meilleure thérapie..\nLa durée du traitement antibiotique des formes non compliquées de la maladie est de 3 à 5 jours. Cependant, dans l'inflammation aiguë chez les hommes, une augmentation du délai de prise des médicaments à une semaine ou plus est recommandée. Les plus souvent prescrits sont la fosfomycine et la furazidine. En cas de contre-indications à ces médicaments ou de présence de pathologies concomitantes, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin sont utilisés. Des comprimés pour la cystite comme la furadonine, 5-NOC ne sont pratiquement pas utilisés, en raison de leur faible efficacité.\nLa posologie est choisie individuellement, en tenant compte de l'âge, des maladies concomitantes, de la fonction hépatique et rénale. Pour les enfants, utilisez de plus petites doses. Un contrôle du traitement est nécessaire, qui consiste à surveiller l'état général du patient, à modifier les paramètres de laboratoire.\nLa liste des médicaments antibactériens les plus couramment utilisés dans le traitement de la cystite est présentée dans le tableau. Les doses moyennes prescrites pour l'évolution non compliquée de la maladie sont données:\nTitre et photo Formulaire de décharge Mode de réception\nFosfomycine (monurale) Granulés 2, 3 g\n3 g, préalablement dissous dans 1 tiers d'un verre d'eau - 2 heures après avoir mangé, après que la vessie est vide, de préférence avant le coucher;\nFurazidine (Furamag, Furagin) 50 mg, 100 mg comprimés\naprès avoir mangé, buvant beaucoup d'eau, 50-100 mg trois fois par jour;\ncours: 7-10 jours\nCiprofloxacine 250 mg, 500 mg comprimés\n250 mg 2 fois par jour;\ncours: 3-5 jours\nOfloxacine Comprimés 100, 200, 400 mg\n200 mg 2 fois par jour;\nLévofloxacine (tavanique) 250 mg, 500 mg comprimés\navant de manger, boire un verre d'eau, 250 mg une fois par jour;\nNitrofurantoïne (Furadonine) 50 mg, 100 mg comprimés\n100-150 mg 3-4 fois par jour;\ncours: 5-8 jours\nNitroxoline (5-NOC) Comprimés à 50 mg\n100 mg 4 fois par jour;\ncours: 2-3 semaines\n2.1.2 Remèdes à base de plantes\nLes remèdes à base de plantes sont largement utilisés comme complément aux antibiotiques. Ils sont disponibles sous différentes formes posologiques, ce qui vous permet de choisir un régime qui convient au patient. Le cours de l'utilisation des médicaments est montré, la durée du traitement atteint 4-6 semaines. Une infection récurrente peut être traitée jusqu'à 3 mois..\nL'inflammation de l'urètre se trouve principalement dans la moitié féminine de la population, mais les hommes sont également sensibles à cette pathologie. La cystite s'accompagne d'un certain nombre de manifestations cliniques désagréables, qui affectent considérablement le confort de vie d'un patient. Si le traitement est retardé pendant une longue période, la maladie peut entraîner de graves complications..\nIl est important de savoir quelles pilules contre la cystite existent chez les hommes, qui ont l'effet maximal. Avant d'acheter et d'utiliser l'un des médicaments, vous devez consulter un médecin spécialiste.\nÉtant donné que l'inflammation de l'urètre est provoquée par des bactéries pathogènes, les médecins spécialistes prescrivent des antibiotiques pour lutter contre cette maladie.\nIl est interdit de choisir soi-même des médicaments antiviraux, seul un médecin qualifié pourra prendre en compte les caractéristiques individuelles de l'organisme et prescrire un médicament qui ne provoque pas de manifestations cliniques d'allergies.\nEn outre, les médicaments contre la cystite chez les hommes comprennent les antispasmodiques et les anti-inflammatoires. Cela permet à une personne de se débarrasser de fortes sensations douloureuses, souvent accompagnées d'une maladie.\nL'un des antibiotiques courants que les experts médicaux prescrivent aux personnes souffrant de cystite est Monural. Le médicament combat efficacement les maladies du système urinaire humain. Les indications de son utilisation sont connues de nombreuses personnes..\nCe médicament pour la cystite chez l'homme est prescrit pour une variété bactérienne de pathologie lors de son exacerbation.\nMonural est prescrit après des méthodes chirurgicales de traitement, entraînant des maladies infectieuses dans la région de l'urètre.\nAvec une rechute de la forme aiguë de l'inflammation de l'urètre.\nMonural est également utilisé pour prévenir les infections des voies urinaires avant la chirurgie.\nLe médicament est disponible en granulés. Le principal ingrédient actif de ce médicament est la fosfomycine. L'action de Monural vise à détruire les bactéries pathogènes. Parmi les contre-indications, il est nécessaire de noter une insuffisance rénale aux stades sévères.\nLe médicament est interdit aux enfants de moins de 5 ans..\nS'il y a des manifestations cliniques d'allergies, le médicament doit être arrêté immédiatement. La durée du cours d'administration est de 1 jour, chaque granule doit être dilué avec 70 milligrammes d'eau. Le médicament est pris une heure avant le déjeuner.\nLe cyston est l'un des médicaments à action homéopathique qui empêche une nouvelle inflammation de l'urètre. La composition du médicament a de nombreuses herbes médicinales, la cystone a un large éventail d'utilisations. Le médicament contre la cystite doit être pris 2 fois en 24 heures. Le cyston a un effet analgésique, antimicrobien et anti-inflammatoire.\nLa nolicine s'est imposée comme un médicament efficace dans la lutte contre l'inflammation de l'urètre chez la moitié masculine de la population.\nLes médecins spécialistes identifient des indications pour l'utilisation du médicament:\nDiverses pathologies du système urinaire, dont la cystite, l'urétrite et bien d'autres.\nLa nolicine peut être utilisée comme moyen de prévention des pathologies de nature infectieuse.\nLe médicament antibactérien combat efficacement la pyélonéphrite, la prostatite bactérienne et chronique.\nL'antibiotique a des contre-indications. La prise du médicament n'est pas recommandée pour les mineurs, ainsi que pour les patients qui ont des réactions allergiques à l'un des composants du médicament.\nLa durée du cours d'admission est déterminée individuellement par un médecin spécialiste, en fonction de la nature de la maladie. La réception de Nolitsin peut être effectuée pendant 5 jours. Prendre le médicament est nécessaire à 0,4 grammes à la fois, deux fois par jour.\nLe dépassement de la dose quotidienne du médicament peut entraîner des vomissements, de la diarrhée, des convulsions, une personne veut constamment dormir. Un médicament antibactérien a un grand nombre d'effets secondaires. Pour cette raison, il est fortement recommandé de consulter un médecin qualifié avant utilisation..\nLa furadonine est un médicament connu pour son efficacité dans la lutte contre l'inflammation de l'urètre. La substance active du médicament est la nitrofurantoïne. La furadonine est contre-indiquée pour les personnes souffrant de dysfonction rénale et hépatique.\nL'hépatite chronique, l'insuffisance cardiaque et vasculaire sont également incluses dans la liste des contre-indications. La posologie du médicament est déterminée en fonction des caractéristiques individuelles du corps et se situe dans la plage de 55 à 95 mg à la fois. Le médicament doit être pris 4 fois en 24 heures. La durée du traitement par Furadonin est de 7 jours.\nPalin est un médicament à effet antiseptique, utilisé pour traiter les maladies urologiques. La composition contient de l'acide pipémidique. Des médecins spécialistes prescrivent Palin aux patients souffrant d'une inflammation de l'urètre, d'une urétrite ou d'une prostatite. Cependant, le médicament a un grand nombre de contre-indications.\nL'utilisation du médicament est interdite aux personnes souffrant de dysfonctionnement hépatique et rénal..\nLe traitement de Palin est contre-indiqué pour les femmes qui portent un bébé ou qui allaitent.\nAllergie à la substance active et à d'autres composants du médicament.\nL'antiseptique peut être administré aux personnes de plus de 14 ans..\nLe médicament est contre-indiqué chez les personnes ayant des problèmes avec le système nerveux central.\nLes experts médicaux conseillent de prendre le médicament 0,2 grammes 2 fois en 24 heures. Le médicament doit être pris avant le repas du matin et du soir.\nLa lévomycétine est capable de contrer l'inflammation de l'urètre. Le médicament est un médicament antibactérien avec un large spectre d'action et a un effet néfaste sur de nombreuses bactéries pathogènes, parmi lesquelles se trouvent des cellules de cystite. La posologie du médicament est de 0,5 gramme, la fréquence de prise du médicament de 3 à 4 fois en 24 heures.\nCet agent antibactérien a des contre-indications:\nMaladies du foie qui interfèrent avec sa fonction.\nPathologies de la peau apparues sous l'influence de champignons.\nLes agents antibactériens neutralisent le développement de la cystite et finissent par guérir complètement le patient. Cependant, tout au long du traitement, une personne éprouve une gêne grave due aux manifestations cliniques de la maladie. Pour les combattre, des médecins spécialistes prescrivent des médicaments anti-inflammatoires et antispasmodiques.\nL'urètre est constitué de tissu musculaire lisse, pour cette raison, les processus inflammatoires sont caractérisés par une augmentation des contractions canalaires. En conséquence, il y a un spasme, qui s'accompagne de douleurs lors de la miction.\nLes médicaments antispasmodiques peuvent éliminer la douleur et l'inconfort liés à l'inflammation de l'urètre chez les hommes. L'action de médicaments de ce type vise à restaurer la fréquence des contractions du tissu musculaire dans les canaux..\nLe représentant le plus célèbre des médicaments antispasmodiques est No-shpa. Disponible sous forme liquide et en capsules. En cas d'inflammation de l'urètre, le patient doit prendre de 3 à 6 comprimés par jour. Le montant dépend des caractéristiques individuelles du corps et de la nature de la maladie.\nNo-shpu n'est pas recommandé pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou hépatique. En cas de réaction allergique aux composants de ce médicament, il est remplacé par un médicament similaire, par exemple, la papavérine ou le bendazole.\nPour lutter contre les manifestations cliniques de l'urètre, les médecins spécialistes utilisent des anti-inflammatoires. Les plus populaires d'entre eux sont l'ibuprofène, le diclofénac.\nL'action de ce type de médicament vise à éliminer la douleur, à restaurer la microcirculation et à éliminer les spasmes musculaires. Cependant, avec l'utilisation prolongée d'anti-inflammatoires chez les patients, les risques d'accident vasculaire cérébral et de saignement augmentent, une érosion ulcéreuse du tractus gastro-intestinal se développe.\nIl n'est pas sûr d'automédiquer la cystite. Seul un médecin spécialiste pourra voir le tableau clinique complet et choisir le bon médicament pour le cours thérapeutique.\nCystite chez les hommes, provoque, comme se manifeste, le diagnostic, le traitement\nLa cystite chez l'homme est une maladie urologique, caractérisée par un processus inflammatoire qui se produit dans la membrane muqueuse de la vessie. À partir de l'article, vous apprendrez comment la maladie se manifeste, ses types, ses causes, ses symptômes, ses méthodes de traitement et bien plus d'informations sur le sujet..\nLa principale cause de cystite chez l'homme est l'inflammation, qui se produit en raison de la pénétration de l'infection dans la muqueuse, mais il existe des cas de nature non infectieuse si, après cathétérisme de la vessie, l'inflammation se produit en raison d'une irritation de la muqueuse.\nL'apparition de cystite chez l'homme est rare et se produit des centaines de fois moins souvent que chez le beau sexe.\nLa raison de la différence entre les sexes dans la prévalence de la maladie est la longueur différente du chemin par lequel l'infection pénètre dans la vessie.\nÉtant donné que l'urètre masculin est plus long que la femelle en raison de sa partie terminale dans le pénis, la distance et de nombreuses sections sinueuses créent des obstacles à l'invasion d'organismes pathogènes de l'environnement ou de l'urètre.\nPour les hommes, la voie la plus courante pour les microbes d'entrer dans un lieu d'accumulation d'urine passe par les parties supérieures du système excréteur ou par la circulation sanguine. Mais la prostatite infectieuse n'est pas exclue comme cause de pathologie..\nLes statistiques de la cystite masculine indiquent que sa survenue chez l'homme est d'environ 0,5%.\nLes hommes de moins de 40 ans trouvent rarement cette maladie en eux-mêmes, et les personnes âgées augmentent la probabilité de sa survenue..\nLa cystite est-elle transmise aux hommes?\nLa voie domestique de transmission de la cystite aux hommes est exclue. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'avoir peur d'utiliser une serviette commune, des draps et des ustensiles avec une personne malade, si, selon les règles et les principes d'hygiène dans le partage des articles ménagers, cela ne déteste pas.\nLa transmission de la cystite d'une femme malade à un homme ne se produit pas pendant les rapports sexuels, mais les agents infectieux qui ont provoqué le développement de la maladie peuvent pénétrer dans l'urètre de l'homme.\nSur une voie ascendante, l'infection peut pénétrer dans la vessie et provoquer une inflammation de sa muqueuse. Pour cette raison, les hommes ne sont pas encouragés par les hommes à avoir des relations sexuelles avec des femmes malades..\nLa classification du Dr Tiktinsky aide à obtenir une image complète de la maladie, divisant toutes les manifestations de la maladie en 2 types: primaire et secondaire.\nLe type primaire correspond à une inflammation aiguë et chronique de l'organe du système excréteur.\nPour le type primaire, les lésions infectieuses, traumatiques et parasitaires de la muqueuse sont caractéristiques. Les maladies chez les hommes, pour la plupart, sont chroniques secondaires.\nL'évolution de la forme aiguë de la pathologie est associée aux conséquences de l'utilisation de médicaments, à l'invasion d'agents infectieux, aux effets thermiques et chimiques, aux dommages aux muqueuses par les toxines et à d'autres facteurs.\nEn fonction de la nature de l'agent actif, on distingue une cystite à caractère spécifique et non spécifique.\nLe degré et l'ampleur des lésions de la vessie chez l'homme nous permettent de distinguer plusieurs types de pathologie, en les indiquant dans le diagnostic.\nSi le processus pathologique couvre la zone adjacente au sphincter d'organe, il est habituel de nommer la maladie comme cystite du col de la vessie.\nLorsque la lésion recouvre la muqueuse dans une certaine zone de la paroi de la vessie, la maladie est classée comme une forme focale.\nLa maladie de la trigonite sera mentionnée lorsque le site inflammatoire dans la région de Lieto.\nCystite diffuse - une lésion massive de toutes les cellules de la muqueuse de l'organe.\nLors de la description du diagnostic, les types de maladies suivants sont établis:\na) dysurie - écoulement altéré;\nb) pyurie - la présence de masses purulentes dans l'urine;\nc) hématurie de type terminal - détection chez un homme de sang dans l'urine au stade initial de la miction.\nLe tableau clinique de la maladie vous permet également de la diviser en plusieurs types:\nNécrotique purulente observée avec gangrène tissulaire.\nKystique, avec formation de bulles de liquide à la surface de la muqueuse.\nHémorragique, survenue d'une hémorragie à l'intérieur de la vessie et de l'écoulement d'urine correspondant.\nLe granulaire se forme lors de la formation de croissances sur les parois de la vessie (infiltrats).\nDans la cystite aiguë chez l'homme, les facteurs à l'origine de la maladie sont divers: hypothermie, lésions muqueuses, agents infectieux.\nLes signes cliniques de la maladie sont exprimés par une dysurie (altération de la vidange), une hématurie (le contenu des cellules sanguines dans l'urine) et une leucocyturie (la présence de masses purulentes dans l'urine).\nL'apparition d'éléments sanguins dans l'urine n'est pas une condition préalable à la pathologie en cours. Le symptôme peut être absent ou apparaître plus tard que les autres symptômes..\nEn plus des principaux signes, une série de signes supplémentaires et non spécifiques de la maladie est détectée:\ndouleurs brûlantes aux stades initial et final de la vidange;\nvidange fréquente et légère.\nL'algorithme de progression de la cystite chez l'homme se déroule de manière similaire pour toutes les variétés de pathologie.\nLe début de la pathologie peut être soupçonné de vidange fréquente en petites portions. L'intervalle entre les actes urinaires est parfois réduit à 15 minutes.\nL'envie d'uriner devient plus fréquente, pendant le pic de la maladie, l'envie ne disparaît pas du tout, ce qui devient la cause de l'incontinence urinaire nocturne.\nLe début et la fin de la vidange deviennent insupportables à cause d'une douleur intense, tout le processus de vidange s'accompagne d'une coupure de la douleur. Pour les enfants, la période de miction est la plus problématique, car une douleur intense ne permet pas à l'enfant de se vider complètement.\nSi au stade suivant, des traces de sang apparaissent dans l'urine, le diagnostic est évident - cystite hémorragique.\nLe traitement correct d'un patient atteint de cystite aiguë garantit l'absence de rechute, qui survient chez la moitié des hommes malades plusieurs mois après le premier cours de pathologie.\nIMPORTANT À SAVOIR: Qu'est-ce que la cystite candidose, caractéristiques du traitement de la maladie.\nL'image symptomatique de la cystite chronique n'est pas aussi brillante que dans le type de pathologie aiguë..\nUn homme est vidé plus souvent que d'habitude, mais un moment critique dans la fréquence de vidange n'est pas atteint, ce qui n'empêche pas une personne malade de faire son travail quotidien.\nAu cours de la cystite chronique aiguë, les symptômes ressemblent au type aigu de la maladie, avec la transition de l'inflammation à la rémission, les symptômes s'affaiblissent ou disparaissent complètement.\nL'évolution de la forme chronique de la maladie se déroule selon plusieurs options:\nsemblable à une vague, lorsque le stade aigu est remplacé par une rémission, et ainsi de suite dans un cycle;\ncontinue, dans laquelle les périodes de rémission sont peu prononcées;\nasymptomatique - en l'absence complète de signes prononcés.\nLes formes de type chronique diffèrent également:\nHémorragique et pr.\nIl n'y a aucun type spécifique de bactérie qui affecte les parois de la vessie. Parmi les agents bactériens responsables, on peut citer la microflore des types respiratoire, intestinal ou les procaryotes conditionnellement pathogènes.\nLes bactéries peuvent pénétrer dans l'organe affecté de cinq manières:\nCourant ascendant (de l'urètre);\nCourant descendant (des organes situés au-dessus du système urinaire);\nChemin hématogène (flux sanguin d'autres systèmes et organes);\nInstrumental (cathétérisme ou cystoscopie).\nLa bactérie gram-négative intestinale la plus «populaire» pour détecter un processus inflammatoire pathologique.\nLes symptômes de la cystite bactérienne chez un homme se manifesteront en fonction de la voie d'introduction de la bactérie.\nLorsque l'agent est introduit par la voie ascendante, la cystite sera précédée d'urétrite, avec un changement diamétral dans le sens de l'introduction, des maladies rénales bactériennes (pyélonéphrite, etc.).\nNormalement, l'urine d'une personne en bonne santé ne contient aucun micro-organisme. L'analyse d'urine pour la cystite montre souvent plus d'un type de procaryotes qui déclenchent la maladie.\nAvec une pathologie bactérienne chronique, une violation de l'activité des reins avec des conséquences dangereuses est souvent accompagnée - pyélonéphrite.\nCompagnons permanents de la cystite bactérienne chez l'homme - cellules sanguines présentes dans l'urine, les bactéries et les globules blancs libres.\nSi une température élevée rejoint les signes spécifiés, les pathologies rénales sévères ne sont pas exclues.\nLe type de pathologie non bactérienne peut être à la fois infectieux et non infectieux.\nLes urologues modernes distinguent une troisième forme de cystite - interstitielle, qui n'a pas reçu d'étude scientifique appropriée. Méthodes de diagnostic pour sa détermination - cystoscopique et hydrodistenseur.\nL'examen révèle une muqueuse détruite avec des ulcères et des épanchements hémorragiques sur la paroi de l'organe.\nCystite infectieuse et non infectieuse\nEn plus des bactéries, virus, champignons, chlamydia de diverses classifications biologiques peuvent envahir les voies urinaires.\nUne forme non bactérienne est la cystite avec infection tuberculeuse.\nBien que la cause de la tuberculose soit l'activation du bacille de Koch, qui est une bactérie, il n'y a pas d'effet direct sur l'état de la muqueuse de la vessie. Parmi les patients atteints de tuberculose, un cinquième a trouvé une inflammation de l'organe muqueux.\nLa cystite non infectieuse chez l'homme se manifeste sous forme de rayonnement, de formes chimiques, stériles et auto-immunes. Le rayonnement est une conséquence de l'exposition radiologique aux patients cancéreux.\nLa cystite chez l'homme dans de tels cas est l'une des conséquences de la radiologie en raison de la grande sensibilité de la muqueuse aux radionucléides.\nDans le cours chronique des maladies auto-immunes, la cystite aiguë est une complication désagréable de la maladie de Crohn, du lupus érythémateux disséminé et d'autres pathologies..\nUn type de maladie hypersensible stérile se développe en réponse aux substances irritantes présentes dans les aliments: alcool, produits chocolatés, etc..\nLes formes stériles de cystite sont considérées comme des réactions inflammatoires de la muqueuse de la vessie sous l'influence de l'eau sale dans l'eau stagnante, l'adénocarcinome, les invasions helminthiques, la pathologie hépatique et les micro-organismes simples.\nLa cystite chez les hommes et les femmes a été détectée après la grippe transférée, l'herpès, les maladies adénovirales. Le virus du SIDA a également un effet inflammatoire sur la muqueuse des organes.\nLa pathologie fongique est considérée comme la pénétration d'un champignon microscopique avec un cathéter médical ou la conséquence d'un muguet transféré.\nLa chlamydia ne participe pas directement aux processus inflammatoires de la muqueuse, mais leur action conduit à l'activation d'une autre microflore qui peut provoquer des phénomènes inflammatoires.\nL'une des complications défavorables de la cystite est le reflux urétéro-kystique, lorsque du récipient d'urine il commence à retourner dans les uretères et les reins, provoquant une pathologie rénale dangereuse - pyélonéphrite.\nLorsque la localisation de l'inflammation dans la région du sphincter de la vessie provoque un retard ou un manque d'urination.\nLa cystite gangréneuse est la cause de l'inflammation du tissu localisé dans la vessie. Non exclu à la suite d'une inflammation de la fistule.\nQuel médecin contactez-vous?\nEn cas de suspicion de cystite, le patient doit rendre visite à l'urologue afin de confirmer ses hypothèses et prescrire un traitement.\nLe médecin au stade diagnostique initial procède à un examen visuel des organes génitaux, si nécessaire, palpe les organes pelviens et la cavité abdominale.\nPour une confirmation supplémentaire du diagnostic, il sera nécessaire de passer l'urine pour l'analyse, dont une partie est semée pour la différenciation des bactéries, l'autre pour un examen visuel et microscopique pour la présence de globules (globules blancs et globules rouges), du mucus, du sperme et une analyse chimique générale.\nL'urine est également analysée par la méthode Nechiporenko, selon laquelle seuls des éléments sanguins uniformes sont détectés par unité de volume.\nL'urologue peut également suggérer de surveiller visuellement le processus de miction, cette méthode est appelée étude du passage de l'urine. Afin d'exclure les maladies rénales, un examen échographique des organes pelviens est effectué.\nL'urologue peut demander un examen complémentaire de l'urètre et de la vessie avec des méthodes instrumentales (cystographie, uroflowmetry, cystoscopie et examen urodynamique) et sous forme de frottis.\nPour un diagnostic précis de la pathologie, plusieurs méthodes sont utilisées pour examiner la vessie et le corps dans son ensemble.\nSouvent, seul un diagnostic complet peut au total donner un diagnostic précis. En pratique, une combinaison de plusieurs méthodes d'examen suffit:\nExclusion des maladies du système reproducteur: phimosis, prostatite, etc..\nCultures de microflore sous formes infectieuses et bactériennes de la maladie afin de déterminer le type d'antibiotique ou d'antiviral qui affecte efficacement l'agent pathogène.\nGrattage suivi d'une différenciation des infections génitales.\nAnalyse bactérienne et chimique de l'urine.\nDétection des pathologies rénales par échographie rénale.\nExamen cystoscopique révélant une hématurie.\nExamen endoscopique par biopsie pour détecter les calculs, les néoplasmes et la nature de l'inflammation de la vessie.\nLes problèmes controversés dans la détermination du diagnostic sont résolus par la citrouréthrographie multispirale.\nTraitement de la cystite chez les hommes à domicile\nLe traitement à domicile de la cystite masculine comprend le repos au lit.\nLe patient ne doit pas prendre de boissons alcoolisées pendant le traitement, vivre sexuellement, manger des aliments contenant beaucoup de substances irritantes (poivrons, etc.).\nLa méthode de traitement médicamenteuse implique l'utilisation de:\nantibiotiques ou antiviraux (prescrits uniquement par un médecin, selon le type de maladie, nous ne donnons donc pas le nom des médicaments ici);\ndes moyens pour arrêter l'inflammation;\nphytopréparations aux propriétés antiseptiques;\nsolutions de lavage antiseptiques.\nLe régime hospitalier signifie le respect de toutes les conditions proposées pour le patient, en prenant les médicaments mentionnés ci-dessus et en suivant les procédures.\nSi le médecin juge nécessaire de subir un traitement radical, il y a un besoin urgent.\nProcédures physiothérapeutiques primitives pour les patients:\nappliquer de la boue thérapeutique;\nÉchographie - procédures;\nSi des pathologies accompagnant la cystite (pyélonéphrite, prostatite, adénocarcinome, urolithiase, etc.) sont détectées, la méthode thérapeutique doit être traitée dans plusieurs directions.\nLes polypes, adénocarcinomes sur les parois de l'organe à l'origine de la cystite, sont éliminés par résection au trasuret (TUR).\nUn homme qui commence un traitement pour la cystite doit observer 3 composantes du traitement pour que le processus de guérison soit efficace:\nexamen diététique quotidien;\nmise en œuvre des recommandations d'alitement.\nLa principale impulsion stratégique pour la baisse des symptômes et des processus inflammatoires est l'antibiotique.\nLe médecin sera en mesure de prescrire correctement un antibiotique lors de l'utilisation d'une culture bactérienne d'urine et de frottis de l'urètre. La microflore détectée sera éliminée par un certain type d'agent antibactérien.\nPlus souvent que d'autres, ils sont efficaces dans le traitement de la cystite masculine (une liste d'antibiotiques est présentée dans le sens de la hausse des prix):\nFURADONINE. Efficace dans le développement de diverses bactéries pathogènes dans la vessie (environ 50 roubles);\nNITROXOLINE. Il a un large effet inhibiteur sur les bactéries urétrales, rénales et procaryotes (55-65 roubles);\nNOLITSIN. Avec des analogues (Ofloxacine, Normax, etc.), comme la nitroxoline a un effet universel sur la microflore pathogène des voies urinaires (un peu plus de 100 roubles);\nPALIN. Il a un effet spécifique d'inhibition par rapport à la microflore sensible à l'acide pipémidique (environ 200 roubles);\nMONURAL. Adaptées à l'élimination des causes et des symptômes des formes aiguës de cystite, les formes chroniques de la maladie nécessitent la sélection d'un autre antibiotique (environ 350 roubles);\nRULID - un agent antibactérien dans le traitement de toutes les infections urinaires (au moins 750 roubles);\nNEVIGRAMON - un antibiotique amélioré avec une forte concentration de substances actives (environ 2 mille roubles).\nUn patient atteint de cystite dans le cadre d'un traitement complet devrait recevoir des fonds pour éliminer le processus inflammatoire, des préparations à base de plantes avec des effets antispasmodiques et analgésiques (Kanefron), des médicaments pour abaisser la température corporelle, un complexe vitamino-minéral pour augmenter les forces immunitaires de l'organisme.\nL'efficacité du processus de traitement est augmentée en utilisant des techniques physiothérapeutiques (échographie, thérapie au laser, utilisation de boue thérapeutique, électrophorèse, magnétothérapie).\nParfois, le blocage de la vessie par la novocaïne ou le rinçage avec une solution antiseptique sont les seules méthodes de traitement..\nLIRE SUR LE SUJET: Liste des antibiotiques pour la cystite et leurs analogues, mode d'emploi, posologie.\nPour éviter la cystite chez l'homme, en particulier chez les personnes âgées ou dépassant 40 ans, il est nécessaire de procéder à l'assainissement des foyers contenant du pus en temps opportun, de traiter la pyélonéphrite, de ne pas trop refroidir.\nÉvitez la stagnation de l'urine, vous ne pouvez pas tolérer la vidange pendant longtemps. Ces mesures ne garantissent pas à 100% qu'un homme n'obtiendra pas de cystite, mais la probabilité de manifestation de la maladie diminuera considérablement.\nRégime spécial pour la cystite\nLorsque le patient suit les règles de l'alimentation pendant la cystite chez l'homme, cela réduit considérablement la période de récupération et facilite le processus de lutte contre l'infection par le corps.\nboisson abondante. En plus de l'eau propre (au moins 2 litres par jour), il est conseillé de consommer des aliments plus liquides (soupes, jus, boissons aux fruits, gelée, thé, etc.). Limitez la période de traitement uniquement aux boissons alcoolisées et au café;\nparmi les légumes, choisissez des aliments à effet diurétique: concombres, courgettes, citrouilles, pastèques;\nassurez-vous d'introduire des produits laitiers dans l'alimentation quotidienne;\nles produits de boulangerie sucrée et le pain blanc devront être reportés pour la durée du traitement, ces produits doivent être remplacés par du pain grossier;\nles aliments aiguisés, épicés et marinés pendant la cystite sont interdits, mais plutôt de diversifier le menu des céréales d'avoine, de sarrasin et de millet, des fruits secs;\nles aliments acides, gras et frits retardent également le processus de guérison;\nles produits de viande et de poisson sont mieux consommés sous forme bouillie et cuite à la vapeur;\nfaites attention aux aliments riches en protéines: œufs, fromage cottage;\ninclure les calmars, les algues et les poissons de mer dans l'alimentation;\nobtenir la consommation quotidienne de canneberges (le seul produit acide autorisé);\néliminer les aliments de préparation rapide, les aliments contenant des conservateurs, des émulsifiants, des délitants, des exhausteurs de goût et d'autres additifs chimiques de l'alimentation quotidienne;\nau moment du traitement (vous pouvez et après) il est impératif d'inclure du son ou des produits avec leur contenu dans l'alimentation quotidienne.\nL'ensemble exact de produits pendant la récupération dépendra de l'équilibre acido-basique de l'urine. Il est conseillé aux patients atteints d'urine alcaline de «s'appuyer» davantage sur les céréales, la viande, les œufs.\nL'urine acide modifie l'équilibre lorsque les œufs et les produits carnés sont exclus et se normalise lorsque les bonbons prédominent dans les aliments (fruits et légumes, produits laitiers fermentés).\nLa détection des oxalates nécessite l'exclusion des fruits et baies aux couleurs vives (bleuets, mûres, bleuets, raisins), des herbes, du cacao et des haricots.\nL'odeur d'urine peut être influencée par de nombreux facteurs, allant de la malnutrition au cancer. Le facteur provoquant des changements ne peut être déterminé par un médecin qu'après des tests de laboratoire.


Energie : Qui peut le moins peut le meilleur – E-Commune Passion\n-Économie EMPLACEMENT - A la une Energie – Environnement\nConsommer moins et mieux, c’est possible, grâce à quelques gestes du quotidien. L’association Héliose développe et promeut l’efficacité énergétique et les énergies renouvelables dans la Loire. Elle organise également des actions de sensibilisation sur les économies d’énergies comme le défi Familles à énergie positive.\nInformer et conseiller gratuitement sur les différents moyens de consommer mieux et faire des économies (chauffage, transports etc…) sont les missions que l’Ademe (Agence de l’environnement et de la maitrise de l’énergie ) et la Région ont confiées à Héliose.\nIl est possible de consommer moins mais mieux à travers trois leviers d’actions : l’habitat, les déplacements et les actes de consommation comme les achats alimentaires ou vestimentaires. Du point de vue de la mobilité, le mode de conduite peut induire des économies, ainsi que le co-voiturage, les transports en commun, l’auto-partage.. « Mais il n’y a pas que ça. Pour le travail, dans certaines activités il y a la possibilité du télétravail », indique Marc Texier de l’association Héliose. Le consommer local pour les achats semblerait une bonne voie : « Le bon, le bio, le local c’est l’idéal. Et ce n’est pas forcément plus cher ».\nQuant à l’habitat, le secteur le plus important : « Consommer moins mais mieux c’est moins d’énergie pour avoir plus chaud . Cela va passer par des solutions d’isolation donc au passage par la question de la ventilation. On va améliorer la respiration des bâtiments. » Et si on changeait quelques gestes du quotidien, une économie d’énergies allant jusqu’à 30 % par an pourrait être réalisée. « C’est ce qu’on illustre à travers le défi « Familles à énergie positive ». Sans investissements, uniquement dans les gestes du quotidien, on arrive à faire ces économies d’énergie. On distribue pour l’événement un guide des 100 éco-gestes. »\nCent idées pour diminuer sa consommation ! Certaines sont simples à mettre en œuvre comme : mettre des mousseurs sur la douche pour diviser par deux le débit d’eau, couvrir les casseroles qui chauffent, fermer les volets… « L’objectif du défi est de montrer l’impact de ces gestes mis bout à bout. Le challenge c’est d’arriver à faire 8% d’économie sur l’hiver. » 90 % des équipes participantes dépassent cet objectif. Dans ce défi, gagner c’est faire des économies sur sa facture. Les gagnants réduisent entre 20 et 30 % leur consommation, la majorité se situe à 12 %. Chaque année, 200 personnes environ se lancent dans ce challenge.