Tumeurs du rachis - Campus de Neurochirurgie\nAccueil du site > Etudiant en neurochirurgie > Documents > Livre Neurochirurgie > Tumeurs du rachis\nI - SYMPTOMATOLOGIE CLINIQUE\nLes tumeurs du rachis se manifestent essentiellement par des douleurs auxquelles peuvent s’associer des troubles neurologiques et une déformation vertébrale.\nA. La douleurC’est le maître symptôme puisqu’elle est pratiquement constante au moment du diagnostic : 80% des cas lors des tumeurs primitives, 95% des cas lors d’une métastase rachidienne avec signes neurologiques et 50% lors d’une métastase sans signes neurologiques.\nC’est le signe initial précédant souvent de plusieurs semaines, parfois de plusieurs mois le diagnostic. Elle peut être d’origine vertébrale par infiltration et destruction osseuse, fracture pathologique, dislocation vertébrale ou d’origine radiculaire par compression tumorale radiculaire, ou d’origine médullaire par compression des fibres longues.\nLa douleur vertébrale est localisée au niveau de la tumeur, d’intensité variable mais ayant tendance à s’accroître avec le temps, classiquement nocturne, aggravée par la position couchée et disparaissant à la marche. Cependant elle peut présenter un caractère mécanique s’accentuant à l’effort, l’éternuement, la défécation et ainsi, mise au début sur le compte d’une affection rhumatismale. Il s’y associe en général une contracture des muscles paravertébraux, la douleur étant exacerbée par la percussion des épineuses.\nA la douleur vertébrale peut s’associer une douleur radiculaire variable suivant le niveau lésionnel. Au niveau cervical haut, l’irradiation s’effectuera vers l’occiput, au niveau cervical inférieur il existera une névralgie cervico-brachiale. Les lésions thoraciques entraîneront une névralgie intercostale qui pourra simuler une douleur angineuse d’origine cardiaque ou abdominale de cholécystite, d’appendicite. Au niveau lombaire, la douleur sera de type cruralgie ou sciatalgie, simulant une hernie discale lombaire, bien que la douleur soit plutôt aggravée par le repos. Dans les tumeurs lombosacrées et sacrées, l’irradiation radiculaire s’effectuera dans le petit bassin et aux organes génitaux, souvent aggravée par la position assise et couchée.\nEnfin, la douleur pourra parfois se situer à distance de la zone tumorale, en particulier dans les membres inférieurs : dysesthésies, douleur en éclair, par compression des fibres longues médullaires.\nB. Les signes neurologiques Ils apparaissent tardivement dans l’évolution des tumeurs rachidiennes, précédés par des douleurs rachidiennes, mais sont très fréquents au moment du diagnostic puisqu’ils existent dans 35% des tumeurs primitives bénignes, 55% des tumeurs primitives malignes (WEINSTEIN, 1987), 75% des tumeurs métastatiques (GILBERT, 1978).\nLa symptomatologie est celle d’une compression médullaire caractérisée par un déficit moteur et sensitif remontant jusqu’au niveau de la compression, associé à des troubles sphinctériens. Il existe une paraplégie spasmodique si les signes s’installent progressivement, une paraplégie flasque si la compression est brutale (choc spinal) ; cette dernière forme étant fréquente dans les métastases rachidiennes. Au-dessous de L2 il existera un syndrome de la queue de cheval.\nLes lésions médullaires seront liées d’une part aux phénomènes mécaniques de compression en relation avec la masse tumorale, elle-même souvent associée à un tassement vertébral entraînant une cyphose, et d’autre part aux phénomènes vasculaires locaux provoquant une ischémie médullaire avec oedème. Aussi lorsque des signes médullaires apparaissent, un bilan radiologique doit être pratiqué en urgence afin de réaliser rapidement une décompression médullaire, avant qu’une destruction neurologique définitive ne s’installe.\nC. Masse tumorale et deformation vertebraleRarement une tumeur du rachis se manifestera par une tuméfaction palpable douloureuse. Cependant, le sarcome d’EWING peut se révéler sous la forme d’une masse tendue, douloureuse, chaude, fébrile simulant un abcès.\nLes tumeurs vertébrales peuvent par contre entraîner des déformations vertébrales, soit une scoliose (ostéome ostéoïde, ostéoblastome), soit une cyphose (tumeur métastatique).\nII - EXAMENS RADIOLOGIQUES\nLe bilan radiologique est essentiel pour affirmer le diagnostic, préciser le type de tumeur, évaluer l’extension tumorale intra et extra-rachidienne et le degré de compression de la moelle et des racines. Les examen radiologiques classiques qui gardent tout leur intérêt comme examen standard, sont aujourd’hui complétés par l’imagerie moderne : le scanner, l’I.R.M., la scintigraphie isotopique.\nA. La radiographie simple Elle comportera des clichés radiologiques de face et de profil, centrés sur la région pathologique, éventuellement de 3/4 au niveau cervical ou lombaire et des clichés bouche ouverte en cas d’atteinte cervicale haute. Les images pourront être mieux précisées parfois par des tomographies.\nL’aspect radiologique d’une tumeur du rachis est variable :\nles lésions ostéolytiques sont les plus fréquentes, elles atteignent toute ou partie d’une vertèbre. On les observe dans les tumeurs métastatiques : poumon, sein, rein, myélome, ou dans les tumeurs malignes primitives. La disparition d’un pédicule est souvent le premier signe métastatique.\nles lésions ostéocondensantes plus rares existent dans les métastases du cancer de la prostate, parfois du sein ou de la thyroïde et dans les tumeurs primitives bénignes : ostéome ostéoïde, ostéoblastome.\nparfois les lésions sont mixtes ostéolytiques et ostéocondensantes (métastase d’un cancer du sein).\nles lésions ostéolytiques peuvent entraîner des tassements vertébraux avec cyphose.\nune décalcification diffuse portant sur plusieurs vertèbres simulant l’ostéoporose s’observe dans le myélome ou dans certains cancers solides métastatiques.\ncertaines tumeurs primitives bénignes ou malignes entraîneront une prolifération osseuse régulière avec un centre lytique présentant parfois des calcifications.\nEnfin, il ne faudra pas oublier de regarder l’ombre des tissus mous de voisinage qui peut être déformée ou envahie par une prolifération tumorale.\nLa localisation de la lésion est importante : l’ostéome ostéoïde, l’ostéoblastome, le kyste anévrismal sont situés plutôt au niveau de l’arc postérieur, les lésions métastatiques au niveau des pédicules et du corps vertébral, l’ostéosarcome, le chondrosarcome, l’hémangiome, les tumeurs à cellules géantes, le lymphome au niveau du corps vertébral avec extension vers les pédicules.\nDevant une tumeur rachidienne, un bilan radiologique complet de la colonne vertébrale sera nécessaire afin de rechercher des localisations multiples.\nParfois, le bilan radiologique standard sera normal, malgré l’envahissement tumoral.\nB. Le scannerPlus sensible que la radiographie simple, la tumeur du rachis apparaîtra comme une zone ostéolytique avec souvent rupture de la corticale associée à une réaction ostéocondensante de voisinage plus ou moins marquée suivant le type tumoral. Il permettra de préciser les limites supérieures et inférieures de la tumeur, l’extension au canal rachidien et l’envahissement des tissus de voisinage extra-rachidiens. Parfois, il mettra en évidence une tumeur primitive de voisinage avec extension secondaire au rachis. Cependant, le diagnostic du type tumoral sera très difficile à faire au scanner et cet examen devra être associé aux données cliniques et radiologiques.\nC. La myelographieC’est un examen d’une grande valeur pour démontrer l’existence d’une extension épidurale de la tumeur. Elle peut montrer un ralentissement de passage du produit de contraste, mais il existe souvent un blocage complet irrégulier de type épidural. Dans 10% des cas elle permettra de dépister des lésions secondaires silencieuses à côté de lésions symptomatiques. Elle peut être associée à un scanner afin de mieux préciser les lésions osseuses, la compression des structures nerveuses, et pour mettre en évidence le passage du produit de contraste non visible sur des radiographies simples. Cependant, la myélographie par voie lombaire n’est pas un examen anodin et il existe un risque d’aggravation neurologique.\nD. La scintigraphie osseuseRéalisée au Technetium 99m polyphosphate, elle est très sensible pour détecter les tumeurs du rachis, et chez les malades porteurs de cancer pour dépister l’apparition de métastases osseuses. Dans certaines tumeurs bénignes osseuses comme l’ostéome ostéoïde ou l’ostéoblastome, il existe une fixation isotopique intense très précoce, avant que les radiographies montrent une image pathologique, de même dans les métastases osseuses, elle peut être positive 3 à 18 mois avant les signes radiologiques. Cependant cette technique n’est pas spécifique des tumeurs et une fixation osseuse anormale peut s’observer dans de multiples processus de remaniements osseux : traumatisme, infection, maladies dégénératives.\nE. L’I.R.M.Examen atraumatique très performant, les clichés en trois plans (axial, coronal, sagittal), permettent d’étudier les structures osseuses, le contenu du canal rachidien et les tissus paravertébraux. Ainsi il peut être précisé en un seul examen les limites de la tumeur, les structures osseuses atteintes, et le retentissement de cette destruction sur la stabilité vertébrale, l’importante de la compression médullaire et l’extension tumorale aux tissus du voisinage. L’ensemble de la colonne vertébrale est étudié, ce qui permet de détecter des lésions multiples, parfois asymptomatiques. L’utilisation d’agent de contraste tel que le Gadolinium DTPA permet encore d’améliorer la sensibilité de cet examen. Les tumeurs apparaissent en hyposignal en T1 en général et en hypersignal en T2.\nF. L’angiographie vertebraleElle peut être réalisée en préopératoire lorsque la tumeur a un caractère hypervasculaire : hémangiome, kyste anévrismal, tumeur à cellules géantes, métastase, afin de réaliser une embolisation.\nIII - CLASSIFICATION DES TUMEURS\nA. Les tumeurs primitives benignes1. Ostéome ostéoïde et ostéoblastomeEn 1953, JAFFE décrivit l’ostéome ostéoïde comme une tumeur osseuse bénigne caractérisée par l’existence d’un nidus osseux entouré par un tissu fibro-vasculaire et une réaction osseuse dense. En 1956, JAFFE et LICHTENSTEIN décrivirent une lésion histologiquement identique à la précédente, l’ostéoblastome. Ces deux lésions ne sont séparées que par la taille et les caractères évolutifs. L’ostéome ostéoïde est une lésion bien limitée qui n’excède pas 1,5cm de diamètre, l’ostéoblastome est une tumeur plus volumineuse, plus évolutive et aggressive localement.\nL’ostéome ostéoïde est une tumeur osseuse de l’adolescent et de l’adulte jeune avant 30 ans avec une prépondérance masculine. 10% sont localisés au niveau du rachis, essentiellement lombaire ou cervical, atteignant préférentiellement les éléments vertébraux postérieurs : lame, épineuse, massif articulaire, transverse parfois le pédicule. Cliniquement, il se manifeste par une douleur vertébrale à recrudescence nocturne associée à une scoliose (70% des cas) (BRIDWELL, OGILVIE, 1991). Le diagnostic repose sur la scintigraphie osseuse positive qui montre une hyperfixation intense de la tumeur. Les radiographies standards et le scanner montrent une zone centrale radiotransparente contenant des calcifications (nidus) entourée par une réaction osseuse périphérique hyperdense parfaitement limitée.\n40% des ostéoblastomes sont localisés au niveau du rachis essentiellement au niveau des éléments postérieurs. Cliniquement aux douleurs vertébrales, à la scoliose, peuvent s’associer des signes de compression médullaire (25% des cas). Radiologiquement, il apparaît comme une lésion ostéolytique expansive avec parfois des calcifications intratumorales et une limite osseuse périphérique. Il y a une hyperfixation intense à la scintigraphie.\nLe traitement de ces lésions est chirurgical avec une exérèse complète, en particulier pour l’ostéoblastome où le risque de récidive est important dans le cas d’exérèse incomplète.\n2. Tumeur à cellules géantesTumeur de l’adolescent et de l’adulte jeune, 2 à 10% des tumeurs à cellules géantes se localisent au niveau du rachis en particulier au sacrum. Localisée avec prédilection au corps vertébral, elle peut envahir les trois colonnes. Elle se caractérise par son caractère agressif et destructeur localement et son évolutivité capricieuse et imprévisible.\nCliniquement, il existe des douleurs vertébrales ou sacrées et au cours de l’évolution il peut apparaître des signes de compression médullaire ou de la queue de cheval en cas de localisation sacrée.\nRadiologiquement, elle apparaît comme une tumeur ostéolytique destructrice avec parfois une réaction osseuse de voisinage mais celle-ci peut manquer, une rupture corticale pouvant la rendre indistincte d’une tumeur maligne.\nLe traitement consiste en une résection la plus complète possible, avec le risque de récidive locale. La radiothérapie complémentaire en cas d’exérèse incomplète est utilisée par de nombreux auteurs, mais présente le risque d’une transformation maligne.\n3. Kystes osseux anévrysmauxCe sont des processus bénins caractérisés par une dilatation de l’architecture osseuse par des canaux vasculaires. Les lésions histologiques de cette lésion avec des formations kystiques, des hémorragies, des ostéoclastes semblables aux cellules géantes, font que le diagnostic de kyste osseux anévrismal est un diagnostic d’exclusion, après avoir éliminé la tumeur à cellules géantes, l’ostéosarcome, l’ostéoblastome.\nIls sont découverts entre 5 et 30 ans, prédominant dans la région lombaire, le plus souvent au niveau des éléments postérieurs. Cliniquement, ils se manifestent par des douleurs, une tuméfaction vertébrale et radiologiquement, il existe une zone d’ostéolyse, hypervascularisée à l’angiographie.\nLe traitement consiste en une exérèse chirurgicale la plus complète possible et des faibles doses de radiothérapie ( 3000 rads). Une embolisation préopératoire est souvent souhaitable devant le caractère hémorragique.\n4. HémangiomeC’est la plus fréquente des tumeurs bénignes du rachis. La lésion peut être unique, mais dans 1/3 des cas, il existera plusieurs localisations. Il atteint essentiellement le corps vertébral en particulier thoracique chez l’adulte. Ils sont très souvent asymptomatiques, mais peuvent donner des douleurs, des signes de compression médullaire en relation avec un tassement vertébral ou un hématome épidural. L’aspect radiologique est caractéristique avec un corps vertébral présentant des stries verticales donnant un aspect alvéolé. La corticale osseuse est respectée ainsi que l’espace discal, cependant le corps vertébral pourra être le siège de tassement.\nTraitée autrefois avec de la radiothérapie, la plupart des auteurs préfèrent aujourd’hui une résection chirurgicale précédée d’une embolisation pour limiter l’hémorragie.\n5. OstéochondromeTumeur cartilagineuse bénigne très rare au niveau du rachis, il apparaît chez l’adolescent au niveau des éléments vertébraux postérieurs. Il peut exister dans le cadre d’une ostéochondromatose héréditaire.\n6. Granulome éosinophileC’est la forme la plus bénigne de l’histiocytose. Il apparaît chez l’enfant et l’adolescent au niveau du corps vertébral. Il disparaît spontanément avec une immobilisation.\n7. Autres tumeurs bénignesTrès rares :\nB. Les tumeurs primitives malignes1. PlasmocytomeHémopathie maligne apparaissant après 50 ans, 25 à 50% des plasmocytomes osseux se localisent au niveau du rachis en particulier thoracique. La lésion peut être unique (plasmocytome solitaire) ou multiple.\nIl se manifeste par des douleurs rachidiennes au début suivies par des signes de compression médullaire (25 à 30% des cas). Radiologiquement, il s’agit d’une lésion ostéolytique, la scintigraphie osseuse pouvant être négative.\nLe traitement comportera uniquement de la radiothérapie sur les lésions sans signe neurologique, le traitement chirurgical étant proposé aux tumeurs avec compression médullaire et destruction vertébrale importante. Il existe un taux élevé de transformation en myélome multiple au cours de l’évolution, la durée d’évolution avant cette dégénérescence étant variable (quelques mois à dix ans) (DELAUCHE, 1988).\n2. Myélome multipleDe toutes les hémopathies malignes, le myélome est le plus ostéophile et celui chez lequel l’envahissement osseux est une manifestation clinique majeure. Il existe des lésions ostéolytiques multiples au niveau du rachis comme au niveau du reste du squelette, entraînant des douleurs et des tassements vertébraux pouvant amener des signes de compression médullaire. Le bilan biologique sanguin et urinaire permet de faire le diagnostic et précise le type de protéine monoclonale produite par le myélome.\nLe traitement reposera sur la chimiothérapie, la radiothérapie et éventuellement la chirurgie en cas de compression médullaire (KYLE, 1975).\n3. ChordomeIl s’agit d’une tumeur maligne provenant de la notochorde et qui est habituellement située au niveau de la ligne médiane du squelette axial. Les localisations les plus fréquentes sont : sacro-coccygienne (50% des cas), sphéno-occipital (35%), rarement les corps vertébraux au-dessus du sacrum (15%).\nIl peut s’observer à tout âge, mais plus fréquemment après 50 ans et se caractérise par des douleurs lombaires ou sacrées s’aggravant sur plusieurs mois. Plus tardivement apparaissent des signes rectaux (tenesme, constipation), des douleurs périnéales et des signes urinaires (rétention). Sur les radiographies standards, il existe au niveau du sacrum une lésion ostéolytique avec disparition de plusieurs segments sacrés, au niveau vertébral on note une ostéolyse avec une réaction ostéocondensante périphérique. Le scanner et l’I.R.M. montrent une masse tumorale refoulant ou infiltrant les organes de voisinage, beaucoup plus importante que la zone d’ostéolyse.\nLe traitement consiste en une résection chirurgicale la plus large et complète possible, la radiothérapie semblant peu efficace, sauf à fortes doses (SUNDARESAN, 1990).\n4. OsteosarcomeLa localisation au niveau vertébral est rare (2 à 3% des ostéosarcomes, 5% des tumeurs primitives malignes du rachis). Il peut apparaître spontanément, mais dans près de la moitié des cas il est secondaire à une irradiation, une maladie de PAGET, une dysplasie fibreuse. Il peut être primitif ou métastatique. La symptomatologie est marquée par des douleurs vertébrales avec des déficits neurologiques. Sur la radiographie simple, la tumeur apparaît comme une association de lésions ostéolytiques et ostéocondensantes du corps vertébral pouvant simuler un ostéoblastome ou une tumeur à cellules géantes. Le traitement fait appel à la chimiothérapie, la résection chirurgicale large et la radiothérapie.\n5. ChondrosarcomeIl s’agit d’une tumeur d’origine cartilagineuse dont la malignité est variable (haut et bas grade), qui se localise rarement au niveau vertébral. Il peut être primitif, mais dans 20 à 40% des cas, il s’agit d’une dégénérescence d’un ostéochondrome. Tumeur de la quatrième et cinquième décade de la vie, il apparaît comme une lésion ostéolytique à limites floues avec souvent des calcifications ponctiformes intra-tumorales au niveau du corps vertébral s’étendant aux tissus de voisinage. Le traitement est chirurgical et consiste en une exérèse la plus complète possible, des récidives locales pouvant apparaître plusieurs années après le traitement initial.\n6. Sarcome d’EwingTumeur primitive rare au niveau du rachis (8% de tous les sarcomes d’EWING), il est souvent métastatique. Il s’agit d’une tumeur de l’enfant et de l’adolescent, localisée le plus souvent au sacrum. Radiologiquement, la lésion est ostéolytique. Le traitement associe chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie.\n7. Autres tumeurs malignesElles sont rares : lymphome osseux, angiosarcome, hémangiopéricytome, fibrosarcome, histiocytome fibreux malin, liposarcome\nC. Les tumeurs secondaires : les métastasesIl s’agit de la plus fréquente des tumeurs du rachis (70% des cas). En effet le squelette axial est la troisième plus fréquente localisation métastatique après le poumon et le foie ; la fréquence des métastases vertébrales au cours de l’évolution tumorale variant suivant la tumeur primitive de 10 à 70%. La lésion métastatique peut apparaître chez un malade porteur d’un cancer connu, ou révéler un cancer occulte.\nLes tumeurs primitives le plus fréquemment rencontrées sont : le sein et le poumon d’abord puis la prostate et le rein, plus rarement : la thyroïde, le tube digestif, les hémopathies malignes (CONSTANS, 1983).\nLa localisation la plus fréquente est lombaire ou thoracique. La métastase vertébrale peut s’effectuer par quatre mécanismes :\nla voie artérielle, les cellules tumorales envahiraient le corps vertébral à travers les artères nourricières.\nla voie veineuse, qui serait la plus fréquente. L’hyperpression abdominale favoriserait le reflux veineux dans les veines vertébrales et épidurales, provoquant le développement de métastase.\nl’extension locale, les tumeurs localisées dans le rétropéritoine ou le médiastin pouvant éroder directement les corps vertébraux ou entrer dans le canal rachidien à travers le trou de conjugaison.\nla voie lymphatique très discutée.\nL’atteinte initiale est le corps vertébral qui, progressivement détruit par ostéolyse, va être le siège d’un tassement avec rupture des plateaux vertébraux et hernie des disques dans le corps vertébral. A l’extrême, il y a une dislocation vertébrale avec luxation.\nLa compression de la moelle ou de la queue de cheval peut se produire par plusieurs mécanismes :\nla tumeur elle-même, en particulier lors d’un envahissement épidural, peut écraser les structures nerveuses.\nun tassement vertébral avec cyphose souvent associé à la tumeur elle-même, peut comprimer la moelle.\nCliniquement, il existe une douleur vertébrale précédent de plusieurs semaines les signes de compression médullaire. Ceux-ci peuvent s’installer progressivement (6 à 8 jours), mais souvent rapidement (48 heures), en particulier dans les localisations thoraciques.\nLes radiographies simples montrent le plus souvent des lésions ostéolytiques, parfois ostéocondensantes, ou mixtes, ou un tassement vertébral. La myélographie précisera l’extension épidurale ainsi que les limites de la compression.\nL’I.R.M. est actuellement l’examen le plus performant pour dépister une métastase rachidienne, évaluer l’extension tumorale, l’importance de la compression des structures nerveuses et mettre en évidence les lésions multiples.\nLe traitement peut nécessiter : la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie. Il dépendra pour chaque patient de l’état général, de l’extension du cancer, du type tumoral, du degré d’atteinte neurologique, du blocage à la myélographie.\nA. Traitement médicalIl est complémentaire des autres traitements et peut agir à plusieurs niveaux.\nEn cas de compression médullaire, un traitement corticoïde à fortes doses peut limiter les complications neurologiques.\nLa plupart des tumeurs osseuses entrainent une ostéolyse par stimulation de la résorption osseuse par les ostéoclastes avec hypercalcémie. Des médicaments limitant ce processus sont utilisés tels : la calcitonine ou les diphosphonates (Etidronate).\nLa chimiothérapie anticancéreuse est utilisée pour les métastases quand la tumeur primitive est chimiosensible (cancer du sein, de la prostate, hémopathie), mais les tumeurs primitives sont rarement chimiosensibles (ostéosarcome, sarcome d’EWING, lymphome).\nB. La radiotherapieElle peut être utilisée de façon isolée ou associée aux autres traitements. Les tumeurs radiosensibles sont : kyste anévrysmal, angiome, sarcome d’EWING, lymphome, plasmocytome solitaire, certaines métastases.\nC . L’embolisationL’embolisation peut être une aide importante avant l’exérèse chirurgicale pour réduire l’apport vasculaire, notamment pour les hémangiomes (PICARD, 1989). La vertébroplastie permet également de consolider une vertèbre fragilisée et est remarquablement efficace sur la symptomatologie douloureuse.\nD. La chirurgieReprésente le traitement le plus important.\n1. Les buts- La biopsie tumorale soit par voie percutanée à l’aiguille, soit par une voie chirurgicale large, va permettre le diagnostic histologique de la lésion.\nLa chirurgie doit être la plus carcinologique possible et réaliser l’exérèse la plus complète compte tenu de l’envahissement tumoral et des données anatomiques.\nLa chirurgie va permettre une décompression rapide des structures nerveuses : moelle et racines.\nEnfin, l’intervention devra assurer une stabilité vertébrale souvent compromise par la tumeur et l’exérèse chirurgicale.\n2. Les voies d’abord, les techniquesLes voies d’abord peuvent être antérieures, postérieures et postéro-latérales.\nLa voie postérieure est essentiellement utilisée lorsque les lésions prédominent au niveau de l’arc postérieur. Cette voie est simple, ancienne, peu traumatisante et permet de réaliser une laminectomie, une exploration du canal rachidien avec libération médullaire et radiculaire. Une ostéosynthèse métallique peut être pratiquée pour assurer la stabilité vertébrale (MAMOUDY, 1983).\nLa voie antérieure est indiquée pour les lésions du corps vertébral. Elle est plus importante que la précédente sauf en cervical et nécessite une thoracotomie ou une laparatomie. Elle permet une exérèse large de la tumeur au niveau du corps vertébral. La stabilité rachidienne est assurée par des greffons osseux ou du méthylmethacrylate en remplacement des corps vertébraux associés à une ostéosynthèse métallique.\nLa voie postéro-latérale permet un accès à l’arc postérieur, au pédicule et au corps vertébral, elle est proposée en remplacement de la voie antérieure car moins traumatisante. Une ostéosynthèse postérieure peut être réalisée.\n3. Les indicationsLes possibilités chirurgicales dépendront de plusieurs facteurs : la nature et l’extension tumorale, la localisation, l’âge et l’état général du malade, l’existence ou non de signe neurologique, l’extension à l’espace épidural, la sensibilité de la tumeur aux autres thérapeutiques.\nV - RESULTAT - PRONOSTIC\nLe pronostic des tumeurs primitives bénignes est bon. Le seul risque est celui d’une récidive locale, en particulier pour les tumeurs à cellules géantes et les kystes osseux anévrismaux lorsque l’exérèse a été incomplète.\nCelui des tumeurs primitives malignes est variable. Il est mauvais pour les sarcomes osseux et le myélome multiple. Par contre, la moyenne de survie du chordome sacré, dans la littérature, est de 5 ans, avec 20 à 40% à dix ans.\nLes résultats du traitement des métastases rachidiennes dépendront de la tumeur primitive. Ils sont mauvais pour le cancer du poumon, bons pour le cancer de la prostate, surtout s’il est hormonosensible, et le cancer thyroïdien, variables pour le cancer du sein.\n1 - Bridwell KH, Ogilvie JW : Primary tumors of the spine (Benign and malignant) in Bridwell KH and Dewald RL (ed) : The textbook of Spinal Surgery Vol 2. Philadelphia : JB Lippincott Company, 1991, pp 1143-1186\n2 - Constans JP, de Divitis E, Donzelli R : Spinal metastases with neurological manifestations. J Neurosurgery 59 : 111-118, 1983\n3 - Delauche-Cavallier Mc, Laredo JD, Wybier M : Solitary plasmacytoma of the spine. Long term clinical course. Cancer 61 : 1707-1714, 1988\n4 - Gilbert RW, Kim JH, Posner JB : Epidural spinal cord compression from metastatic tumor : Diagnosis and treatment. Ann Neurol 3 : 40-51, 1978\n5 - Kyle RA : Multiple myeloma. Review of 869 cases. Mayo clin Proc 50 : 29-32, 1975\n6 - Mamoudy P, Léonard Ph : Les techniques chirurgicales des tumeurs du rachis in Roy-Camille (ed) : Tumeurs du rachis : Masson, 1983, pp 29-54\n7 - Picard L, Bracard S, Roland J, Moreno A, Per A : Embolisation des hémangiomes vertébraux. Technique, indications résultats. in Djindjian M, Nguyen JP : Les hémangiomes vertébraux. Neurochirurgie 35 : 289-293, 1989\n8 - Sundaresan N, Schmidek H, Schiller AL, Rosenthal DI : Tumors of the spine. Diagnosis and clinical management. WB Saunders Compagny, 1990\n9 - Weinstein JN, Mc Lain RF : Primary tumors of the spine. Spine 9 : 843-851, 1987


Une loi sur le CO2 insuffisante et sans ambition - Junge Grünliberale Schweiz\nUne loi sur le CO2 insuffisante et sans ambition. Les jeunes vert’libéraux suisses exigent des améliorations considérables et annoncent une large alliance des jeunes partis en faveur de la protection du climat.\nPas de taxe sur les billets d’avion, pas de mise en œuvre de l’accord de Paris sur le climat : le projet de loi sur le CO2 de la Commission de l’environnement du Conseil national est en complète inadéquation avec les attentes de la jeune génération. Les jeunes vert’libéraux ainsi que de nombreux autres jeunes partis et organisations ne cautionnent plus cette politique du laisser-aller. Nous présenterons nos revendications lors d’une conférence de presse le 28 novembre à 10h00 au Centre de presse du Palais fédéral.\nAvec cette loi sur le CO2, la Suisse n’atteindra pas les objectifs de la Convention de Paris et n’apportera pas sa contribution à l’objectif de limiter la hausse moyenne des températures du globe à 1,5 degré. Nous demandons une politique environnementale durable selon le principe du pollueur payeur qui ne se contente pas de reporter les nombreux défis du changement climatique sur les générations futures. Pour mettre en œuvre l’accord de Paris sur le climat, la Suisse devra réduire ses propres émissions de 60% d’ici 2030 par rapport aux niveaux de 1990. Toutefois, la loi actuelle ne prévoit que 50 % de réduction des émissions.\nLa Commission du Conseil national veut également protéger le trafic aérien et continue à l’exclure de la taxe sur le CO2. « Cette décision est affligeante », déclare Nikolai Orgland, chef de campagne des JVL Suisse. « Les compagnies aériennes sont aujourd’hui fortement subventionnées : elles ne paient ni taxe sur la valeur ajoutée, ni taxe sur les huiles minérales, ni taxe sur le CO2. Pas étonnant que le nombre de vols augmente depuis des années ». La décision de plafonner la surtaxe sur le carburant est également incompréhensible.\nPas d’évaluation de l’impact climatique, pas de transparence pour les risques climatiques\nEn outre, la Commission n’élargit pas l’évaluation de l’impact sur l’environnement (EIE) à l’analyse des effets des nouveaux projets d’infrastructure sur le climat. « Les nouvelles installations prévues, jugées nuisibles pour le climat continueront ainsi à être homologuées – au détriment des générations futures », poursuit Anaïs Grandjean, co-présidente des JVL Suisse. De plus, la Commission choisit de ne pas jouer la transparence concernant les risques climatiques des placements de la Banque nationale, de la caisse de compensation AVS et de la caisse de pension fédérale (Publica).\nLes jeunes vert’libéraux sont déçus que la Commission restreigne sa compréhension des changements climatiques à la chaleur et la sécheresse, se dérobant à ses obligations lorsqu’il s’agirait plutôt de construire une politique climatique audacieuse, nécessaire au bien être des générations futures.\nAnaïs Grandjean, co-présidente JVL Suisse : +41 79 398 93 22\nNikolai Orgland, chef de campagne JVL Suisse : +41 76 407 37 37 92\nLes Jeunes Vert’libéraux rejettent l’attaque frontale contre le lynx, le castorCommuniqué de presse


Pour la compréhension et la mobilisation des dynamiques territoriales, sociales et culturelles en appui aux politiques de gestion\n3, 4 et 5 février 2020 - Pôle numérique Brest Iroise\nPrésentation du GIS HomMer, groupement d’intérêt scientifique porté par l’UMR Espace-Dev\nLes questionnements scientifiques relatifs aux dimensions humaines des aires marines et côtières protégées (AMP) sont de plus en plus nombreux. Les envisager collectivement est la condition d’une plus grande articulation entre recherche et gestion.\nLe Groupement d’Intérêt Scientifique (GIS) HomMer est un réseau national de recherche collaborative associant des chercheurs en sciences humaines et sociales (SHS) et des gestionnaires d'AMP de France métropolitaine et d'Outre-Mer.\nSon projet scientifique s'articule autour de trois grandes thématiques : fréquentation, usages et gouvernance des AMP et des espaces environnants.\nPour identifier les actions qu’il va porter avec ses nombreux partenaires durant les prochaines années, le GIS HomMer organise à Brest, du 3 au 5 février 2020, un séminaire intitulé :\nPlus d’informations sur cet événement dans le programme ci-dessus\nEt plus d’informations à propos du GIS HomMer sur son site web.


adherent Archives - CroissancePlus\npar capucine | 28 Sep 2018\nCrée en 2012 par Christophe Montague et Steeve Louzoun, 5M Ventures est le pionnier du «Media for Equity» en France.\nCe schéma innovant de financement de campagnes de publicité permet à des sociétés B2C de bénéficier de campagnes de communication (TV, radio, affichage et presse) en échange d’une part minoritaire de leur capital.\nCes sociétés ont alors accès à de vastes campagnes pluri-médias, sans impact significatif de trésorerie, et bénéficient d’un accompagnement dans la structuration d’un plan média cohérent et de qualité, leur permettant ainsi d’accélérer sensiblement leur croissance.\npar beatrice | 28 Sep 2018\nCO & Co-Founder\n17 Sport est la première entreprise d’impact au monde, spécialisée dans le domaine du sport, du Business et du ‘purpose’.\n17 Sport a été créée afin d’accroitre la contribution du sport au service d’un monde durable, en alignement avec les 17 Sustainable Development Goals, figurant dans l’agenda 2030 des Nations Unies.\nNotre mission est d’éduquer, inspirer et conseiller les acteurs du sport – athlètes, entreprises, évènements, ONG – à repenser leurs investissements en accord avec leur raison d’être et développer un modèle permettant d’associer croissance économique et impact social / environnemental positif. 17 Sport à notamment travaillé aux cotés du SuperBowl, de l’America’s Cup, de Serena Williams. Plus récemment, le groupe Danone, l’entreprise Adidas ou encore l’UEFA ont choisi 17 Sport pour les conseiller autour de ces enjeux devenus stratégiques.\nPour plus d’info : wwww.17-sport.com ainsi que www.legacysport.org\nDepuis plus de 30 ans, Absyss édite des solutions logicielles au service de la performance des DSI. Editeur français, expert (pure player), Absyss développe une Plateforme de Services d’Automatisation et d’Orchestration (SOAP) pour gérer les opérations sur le Cloud, associée à une solution d’intelligence opérationnelle : la suite Visual IT Operations, composée de Visual TOM, Visual BAM et Visual IT MESSENGER.\nVisual TOM est reconnu pour sa fiabilité, ses performances, sa facilité d’administration et sa capacité d’évolution en phase avec les enjeux du SI\nVisual BAM, solution puissante d’intelligence opérationnelle, contrôle automatiquement le résultat des opérations informatiques quotidiennes et restitue synthétiquement des indicateurs de performance personnalisés pour superviser la qualité du service rendu par le SI et mesurer les SLA de la DSI. Destiné aussi bien aux équipes de la production informatique et de la DSI, qu’aux directions opérationnelles, Visual BAM est un outil d’aide à la décision qui délivre des indicateurs opérationnels pour un suivi optimal de toutes les activités métier.\nVisual IT MESSENGER est une plateforme de notifications unifiée qui apporte agilité, gain de temps, réduction des coûts et contribue ainsi à améliorer la performance de l’entreprise.\nAbsyss dispose d’une politique de « versionning » unique sur le marché et fait évoluer ses solutions au rythme d’une version majeure par an, incluant de nouvelles fonctionnalités. Cette politique dynamique d’évolution repose sur l’écoute et la prise en compte des besoins exprimés par les clients et les partenaires (infogérants et intégrateurs), notamment via le Club Utilisateurs VITO.\nCyril Aulagnon et Jean-Marie Célérier\nEt si on pouvait devenir propriétaire sans emprunt ? Grâce à des fonds institutionnels long-terme, ACQER offre la possibilité d’acheter son appartement progressivement, selon ses moyens et à son rythme, avec les critères les plus inclusifs du marché. #Impact\npar nicolaslf | 28 Sep 2018\nActing finances propose des solutions de recrutement de direction financière a temps partagé en accompagnant des entreprises de croissance sur le plan financier : suivi de gestion, pilotage financier, encadrement de l’équipe administrative et comptable.\n– Une prestation sur mesure\n– Une prestation complémentaire à celle de l’expert comptable\n– Une prestation évolutive


Accrochage voiture. - Droit-Finances\nRider066 - 5 oct. 2020 à 13:37\n- 5 oct. 2020 à 13:40\nMa situation et la suivante ,\nEn début je vien percutée un voiture par l'arrière dans le même sens de circulation que le mien , on se gare sur le bas cote je lui donne ma carte d'identité il la prend en photo et nous partons car nous sommes pressés avec l'idée quele lendemain on fait le constat.\nDepuis j'ai essayer de le re contacter afin de faire un constat ect, 0 nouvelle , aujourd'hui début octobre je reçois un message de cette personne me disant voilà ca fait moin de 1200€ ; ma voiture et réparer demain , donc on se voit tu me donne les sous et tout es fini.\nMa question et comment puis je faire pour me sortir de cette galère si c'est déjà arriver à quelqu'un ?\nEt si je décide de pas le payer peut il me retrouver grâce à mon nom et prénom ?\nAccrochage voiture sans constat ✓ - Forum - Assurances\n5 oct. 2020 à 13:40\nProposez lui de faire un constat sinon vous ne payez pas. Faites le par sms pour garder une trace que vous n'avez pas fui votre responsabilité.


Cisjordanie et bande de Gaza - Affaires �trang�res, Commerce et D�veloppement Canada (MAECD)\nAccueil > O� nous travaillons en mati�re de d�veloppement international > Afrique du Nord et Moyen-Orient > Ce que nous faisons en Afrique du Nord et Moyen-Orient > Cisjordanie et bande de Gaza\nD�caissements de l'ACDI en Cisjordanie et dans la bande de Gaza : 2011-2012\nLe PM annonce un soutien suppl�mentaire au d�veloppement durable et aux r�formes dans le secteur de la s�curit� en Cisjordanie et dans la bande de Gaza (2014-01-20)\nAppui aux efforts visant � accro�tre la prosp�rit� et la s�curit� des Palestiniens (2013-06-17)\nCisjordanie et dans la bande de Gaza : Strat�gie 2009 (PDF, 146 Ko, 8 pages)\nL'aide canadienne au d�veloppement international en Cisjordanie et dans la bande de Gaza a pour but d'aider les Palestiniens � �tablir les fondements d'un �tat palestinien viable et d�mocratique qui leur permettra de vivre en s�curit� et en paix avec Isra�l. �tant l'un des objectifs du Canada en mati�re de politique �trang�re, ce but appuie la n�gociation directe entre les parties d'une paix totale, juste et durable. Les progr�s en mati�re de d�veloppement sont soumis � l'influence des difficult�s li�es au conflit isra�lo-palestinien et aux conflits internes entre Palestiniens. Il en r�sulte que, malgr� l'importance de l'aide apport�e, les progr�s accomplis en vue d'atteindre les Objectifs du Mill�naire pour le d�veloppement sont limit�s. Des 4,42 millions de Palestiniens vivant en Cisjordanie et dans la bande de Gaza, quelque 26 % subissent la pauvret� et 13 % vivent dans une pauvret� extr�me.\nLa capacit� des familles � mettre suffisamment d'aliments nutritifs sur la table est particuli�rement pr�occupante, compte tenu du fait que 34 % des m�nages palestiniens souffrent d'ins�curit� alimentaire et qu'une autre tranche de 16 % est � risque de conna�tre la m�me situation. L'ins�curit� alimentaire est particuli�rement criante dans la bande de Gaza, o� la majorit� de la population compte sur l'aide humanitaire. La Cisjordanie et la bande de Gaza occupent le 110e rang, parmi 186 pays, au classement du Programme des Nations Unies pour le d�veloppement selon l'indice du d�veloppement humain de 2012.\nLes conflits politiques, jumel�s � un cadre juridique et r�glementaire sous-d�velopp�, ont pour effet de restreindre les investissements d'entreprises, ce qui se traduit par un nombre �lev� d'entreprises palestiniennes incapables de livrer une concurrence efficace sur le march� local ou �tranger. Aux prises avec la baisse du soutien des donateurs, une �conomie chancelante, un taux de ch�mage �lev� et une population en croissance rapide, l'Autorit� palestinienne fait face � une grave crise financi�re. Priorit�s\nEn 2009, dans le cadre du Plan d'action pour accro�tre l'efficacit� de l'aide �tabli par le Canada, la Cisjordanie et la bande de Gaza ont �t� d�sign�es comme l'un des pays cibl�s par l'aide au d�veloppement du Canada. Le programme de d�veloppement du Canada en Cisjordanie et dans la bande de Gaza concorde avec les plans de d�veloppement palestiniens, qui jettent les fondations d'un futur �tat palestinien. Les donateurs internationaux, y compris le Canada, travaillent � appuyer le d�veloppement et la r�forme des institutions afin qu'un futur �tat, d�coulant de n�gociations directes avec Isra�l, dispose des institutions n�cessaires pour garantir un gouvernement responsable, efficace et d�mocratique et une �conomie forte, concurrentielle et porteuse de prosp�rit�. Conform�ment � ces objectifs, les programmes de d�veloppement que le Canada met en œuvre portent essentiellement sur la r�forme du secteur judiciaire, la promotion de la croissance �conomique durable fond�e sur un secteur priv� solide et la prestation d'une aide humanitaire fortement ax�e sur la s�curit� alimentaire.\nLa r�forme du secteur de la justice constitue le th�me prioritaire en mati�re de d�veloppement. Le Canada est le plus important donateur bilat�ral de ce secteur et travaille de concert avec les principales institutions palestiniennes du secteur juridique. Les projets de d�veloppement appuy�s par le Canada contribuent � �tablir la capacit� des institutions juridiques � promouvoir la primaut� du droit et les droits de la personne et � s'acquitter des responsabilit�s qui leur incombent en vertu de leurs mandats. En plus des activit�s de r�forme du secteur de la justice, le gouvernement du Canada, par l'interm�diaire du minist�re des Affaires �trang�res, du Commerce et du D�veloppement et du minist�re de la D�fense nationale, appuie les programmes de r�forme du secteur de la s�curit�.\nLes efforts consentis par le Canada au renforcement de la primaut� du droit sont destin�s � cr�er la stabilit� et la s�curit� n�cessaires pour encourager les investissements, engendrer la croissance �conomique et produire un climat propice � la paix. Les initiatives concernant la Cisjordanie et la bande de Gaza visent, entre autres, � :\nconsolider les services de poursuite et le bureau du procureur g�n�ral;\nconstruire deux palais de justice et am�liorer l'administration des tribunaux;\nam�liorer la gestion des services de science et de m�decine l�gales;\naider le minist�re de la Justice � s'acquitter de ses responsabilit�s en mati�re de r�daction l�gislative, de planification strat�gique et d'aide juridique;\nprocurer une formation aux juges. Principal r�sultat escompt� :\nDes institutions juridiques am�lior�es qui assurent la primaut� du droit et pr�servent les droits de la personne\nLe Canada s'emploie � favoriser une croissance �conomique durable en am�liorant le climat d'affaires pour les petites et les moyennes entreprises et en renfor�ant les institutions des secteurs public et priv�. Un projet cl� est � l'œuvre pour am�liorer les services aux entreprises fournis par le minist�re de l'�conomie nationale et la F�d�ration des chambres de commerce et de l'industrie. Certains programmes canadiens sont �galement mis � contribution afin de renforcer la capacit� des institutions qui fournissent des services commerciaux � aider les entreprises palestiniennes � devenir plus concurrentielles et � accro�tre leur acc�s aux march�s �trangers.\nPrincipal r�sultat escompt� :\nUn environnement plus propice au commerce et aux entreprises, y compris les entreprises appartenant � des femmes\nL'aide humanitaire et la s�curit� alimentaire Le Canada s'applique � accro�tre la s�curit� alimentaire en apportant une aide humanitaire et en aidant les Palestiniens pauvres qui sont touch�s par le conflit � am�liorer leur capacit� de gagner un revenu ou de produire suffisamment d'aliments pour nourrir leur famille.\nR�silience accrue des Palestiniens pour g�rer les effets � long terme du conflit\nL'Autorit� palestinienne a pris en charge le processus de d�veloppement et a souscrit � la D�claration de Paris sur l'efficacit� de l'aide (PDF, 1,55 Mo, 26 pages). La consultation r�guli�re de l'Autorit� palestinienne et d'autres intervenants permet de s'assurer que les programmes demeurent align�s sur les priorit�s palestiniennes.\nR�alisations en 2012-2013\nContribuer � am�liorer l'efficacit� institutionnelle du minist�re public, ce qui lui a permis de traiter 53 % de plus de cas en 2012 qu'en 2009.\nFournir une formation en profondeur aux procureurs — plus de la moiti� des juges sond�s en 2013 �taient d'avis que les procureurs connaissaient bien le droit. Commencer la construction du palais de justice financ� par le Canada dans la ville cisjordanienne de Tulkarem, alors que la pr�paration du site du palais de justice d'H�bron �tait termin�e.\nAider le Fonds de soutien au peuple palestinien � recouvrer l'argent des pensions alimentaires pour 565 femmes et enfants en 2012, en hausse par rapport aux 436 cas de 2011, soit une augmentation de 30 %.\nAppuyer le travail de r�forme du syst�me de justice pour les jeunes, qui s'est traduit par une hausse de l'�ge de la responsabilit� criminelle, lequel est pass� de 9 ans � 12 ans. Cette hausse s'est accompagn�e d'une augmentation des peines pour les crimes commis contre des mineurs. Croissance �conomique\nAider le minist�re de l'�conomie nationale de l'Autorit� palestinienne et la F�d�ration des chambres de commerce et de l'industrie � am�liorer le climat d'affaires et la prestation de services aux entreprises. Aider le minist�re de l'�conomie nationale � ouvrir des bureaux de services partout en Cisjordanie, de telle sorte que 43 % de tous les services fournis aux entreprises en 2012 provenaient de bureaux d�centralis�s, comparativement � 6 % seulement en 2011.\nAider le minist�re de l'�conomie nationale � r�duire le temps moyen n�cessaire pour fournir des services aux entreprises, qui est pass� de 14 jours en 2011 � 2 jours en 2012. Aider le Centre du commerce palestinien ou PalTrade— l'organisme du secteur priv� charg� de promouvoir le commerce — � choisir les secteurs �conomiques o� il concentrera ses activit�s de promotion des exportations. Aide humanitaire et s�curit� alimentaire Effectuer la distribution trimestrielle de nourriture � environ 800 040 r�fugi�s de la Cisjordanie et de la bande de Gaza par l'interm�diaire de l'Office de secours et de travaux des Nations Unies (en anglais). Contribuer � la distribution de 49 000 tonnes m�triques de produits alimentaires � plus de 320 000 non-r�fugi�s � Gaza et de 113 000 tonnes m�triques � plus de 325 000 non-r�fugi�s en Cisjordanie au moyen du Programme alimentaire mondial.\nDistribuer des parcelles de potagers � 293 b�n�ficiaires et aider 528 m�nages � augmenter la taille de leurs troupeaux de moutons au moyen d'un programme d'ins�mination artificielle. Distribuer 200 trousses v�t�rinaires � des m�nages poss�dant du b�tail. Appuyer la vaccination de 40 000 vaches affect�es par la fi�vre aphteuse. R�alisations de 2011-2012\nContribuer � la confiance accrue du public � l'endroit du syst�me juridique, comme en fait foi l'augmentation de 13,8 %, entre 2010 et 2011, du nombre de cas d�pos�s aupr�s du minist�re public. Contribuer � am�liorer l'efficacit� institutionnelle du bureau du procureur g�n�ral et du service des poursuites, leur permettant ainsi de r�gler 12,7 % de plus de cas en 2011 qu'en 2010.\nIntroduire le concept de contexte social � la pens�e juridique et institutionnaliser cette approche dans un nouveau mod�le de formation judiciaire, gr�ce � un partenariat entre l'Universit� de Windsor, des magistrats canadiens et l'Institut du droit de l'Universit� de Beir Zeit.\nCroissance �conomique Aider le minist�re de l'�conomie nationale de l'Autorit� palestinienne et la F�d�ration des chambres de commerce et de l'industrie � am�liorer le climat d'affaires et la prestation de services aux entreprises. Aider le minist�re de l'�conomie nationale � ouvrir des bureaux de service d�centralis�s dans les villes de Naplouse et de H�bron et � promouvoir l'enregistrement des entreprises, ce qui s'est traduit par une hausse de plus de 600 % du nombre d'entreprises nouvellement enregistr�es.\nAider � �tablir de nouvelles unit�s charg�es de l'�galit� entre les sexes au minist�re de l'�conomie nationale et � la F�d�ration palestinienne des chambres de commerce et de l'industrie en vue de faire conna�tre le travail effectu� par le Minist�re et la F�d�ration pour r�gler les in�galit�s entre les hommes et les femmes. Appuyer le Centre palestinien du commerce et le Conseil des exp�diteurs palestiniens afin d'am�liorer les services de facilitation et de promotion du commerce en vue d'accro�tre l'acc�s au march� et de rendre les entreprises palestiniennes plus concurrentielles sur les march�s �trangers. Aide humanitaire et s�curit� alimentaire Satisfaire aux besoins alimentaires et am�liorer la consommation de nourriture de pr�s de 667 500 r�fugi�s palestiniens en Cisjordanie et dans la bande de Gaza, en fournissant une aide alimentaire par l'interm�diaire de l'Office de secours et de travaux des Nations Unies (en anglais). Aider � satisfaire aux besoins alimentaires de 548 000 Palestiniens pauvres — 263 000 non-r�fugi�s en Cisjordanie et 285 000 non-r�fugi�s � Gaza — par l'entremise du Programme alimentaire mondial (PAM).\nSoutenir la productivit� de 3 000 familles poss�dant du b�tail, en leur fournissant des aliments pour leur b�tail, des services v�t�rinaires, des citernes remises en �tat pour recueillir l'eau, des semences r�sistantes � la s�cheresse et une s�rie de formations visant � am�liorer les pratiques de gestion des troupeaux. Am�liorer la s�curit� alimentaire de 4 000 petits exploitants agricoles et m�nages pauvres en les aidant � accro�tre la culture de produits alimentaires dans leur cour, pour leur usage personnel et la vente.\nAider un total de 1 800 petits exploitants agricoles � remettre en �tat des terres agricoles endommag�es, � planter de nouvelles cultures et � am�liorer la sant� et la productivit� de leurs troupeaux.


La FAF serait en négociations avec le Français pour le poste de DTN : La piste Domenech semble chaude - REPORTERS ALGERIE\nAccueil Sport La FAF serait en négociations avec le Français pour le poste de...\nLa FAF serait en négociations avec le Français pour le poste de DTN : La piste Domenech semble chaude\nLe futur Directeur technique national (DTN) sera en principe français et a pour nom, Raymond Domench. La FAF est en négociations avec l’ancien sélectionneur de l’Equipe de France pour succéder à Ameur Chafik à la tête d’un département qui cherche encore sa vocation.\nLes pourparlers avec Raymond Domenech remontent a une dizaine de jours. Sur le principe, la FAF avait annoncé qu’elle procéderait par un appel à candidature pour nommer le futur DTN, mais force est de constater que l’instance fédérale a fait entorse à cette formalité, en se lançant, en parallèle dans des pourparlers avec Raymond Domenech. Ancien sélectionneur de l’Equipe de France, avec une fin de parcours en queue de poisson (Souvenez-vous de Knysna), brièvement passé par le FC Nantes, le technicien de 70 ans devrait succéder, si les négociations venaient à déboucher sur un accord, à Ameur Chafik à la tête de la DTN.\nL’organigramme déjà en place\nAu-delà du choix du profil, c’est le timing de sa nomination qui interroge. Car force est de constater que dans ce dossier, le président Charaf-Eddine Amara et son conseil ont clairement met la charrue avant les bœufs. L’organigramme de la DTN ayant déjà été établi, avec notamment la nomination d’un DEN (Abdelkrim Bira), d’un responsable de la formation (Taoufik Kourichi) et des sélectionneurs des équipes de jeunes ; le futur directeur technique national n’aura pas grand-chose à faire, hormis peut-être chapeauter tout ça ; les hommes lui ont été choisis, et la politique tracée. Sachant pertinemment que si Raymond Domenech est nommé, il devra coûter une petite fortune à la FAF, salaires et prise en charge compris, l’on se demande s’il n’était pas plus judicieux de prolonger le contrat d’Ameur Chafik, dont le salaire était de 600 mille dinars, au moins jusqu’à la fin des barrages de la coupe du monde FIFA Qatar-2022.\nArticle précédent1/8 de finale «aller» de Ligue des Champions UEFA : Mandi et Villareal à l’épreuve de la Juve\nArticle suivantLe champion d’Afrique a opté pour un MC Oran en proie à des crises de résultats et de finances : Guedioura, un recrutement dans la confusion


Ce que je vais révéler dans cet article va faire jubiler la plupart des propriétaires.\nÇa en rendra aussi sceptique une partie.\nEt ça risque d’en énerver une autre petite partie.\nLa beauté physique de votre bien immobilier n’est pas le critère déterminant de votre succès dans le secteur de la location saisonnière.\nJe sais que certains ont investi un ou plusieurs millions d’euros dans des villas ou des maisons luxueuses, mais les faits sont là :\nDans le marché toujours grandissant de la location saisonnière, il est probable que vous ayez aujourd’hui 10 fois plus de concurrents locaux que vous n’en aviez il y a 10 ans. Et dans 10 ans, vous en aurez encore beaucoup plus. Et ce de manière exponentielle.\nLa location de vacances est un secteur en pleine expansion\nDe nouveaux investisseurs achètent des biens immobiliers dans le seul but de les louer. Et de nombreux loueurs en saisonnier déjà existant convertissent leurs propriétés en locations de vacances.\nAu fil des ans, votre bien immobilier va se rapprocher toujours plus de la moyenne.\nIl va y avoir de plus en plus de propriétés qui seront de meilleure qualité, avec des vues plus jolies, des salles de bain plus luxueuses, de meilleurs équipements que ceux dont dispose actuellement votre location de vacances. Ce qui aura pour effet de rendre l’aspect physique de votre location moins impressionnant et moins attrayant.\nVous l’aurez compris : vos chances d’avoir la plus belle location de vacances de la région risquent de devenir très minces.\nSi je ne peux pas me différencier par la qualité de mon bien immobilier, quelles sont mes chances d’atteindre le succès avec cette location saisonnière ?\nLa réponse la voici : vous avez tout autant de chances de monter un business ultra lucratif dans ce secteur, et voici pourquoi :\nNombreux sont les loueurs en saisonnier qui, avec un bien de qualité modeste, génèrent des revenus conséquents\nSimplement, ce n’est pas par la qualité physique de leur bien qu’ils se démarquent. Ils compensent par autre chose, bien plus sous contrôle (et ils ne font pas que compenser, ça va bien au-delà) :\nVous vous souvenez de la dernière fois que vous avez visité une nouvelle région ou une nouvelle ville avec des amis ou de la famille ? Je ne pense pas que les choses dont vous vous souvenez le plus et qui vous ont marqué soient les caractéristiques physiques de la propriété où vous avez séjourné (la couleur des assiettes, la pression de la douche…).\nCe dont vous vous souvenez, ce sont des choses que vous avez partagées avec votre hôte.\nVous vous souvenez de cette personne avec laquelle vous avez discuté et qui vous a fait découvrir la région. Par exemple qui vous a emmené dans un super restaurant ou qui vous a présenté ses voisins… Etc…\nComme les DRH et autres recruteurs, vos locataires potentiels auront bien trop d’options toutes plus impressionnantes les unes que les autres. Et il est alors bien évident que le candidat retenu sera celui qui aura su mettre en lumière la qualité de sa personnalité et de sa créativité.\nAu fur et à mesure que le marché de location de vacances va croître, le succès d’une location sera de moins en moins influencé par ses caractéristiques physiques, mais bien plus par la réputation de son propriétaire et de la façon dont il s’occupe de ses locataires.\nAprès cela, il est bien évident qu’avoir un bien de qualité et avec une décoration bien pensée aidera, tandis qu’avoir un taudis sera pénalisant.\nMais généralement, aux yeux des locataires potentiels vous vous situerez entre les deux.\nEt c’est la raison pour laquelle vous devez miser sur votre personnalité et sur la manière dont vous vous occupez de vos locataires. Car c’est ce qui fera réellement la différence.\n« Comment créer une FAQ qui cartonne pour votre location saisonnière\nLouer une villa de vacances : quels sont les avantages ? »


Europcar Bourg-en-Bresse - Promos et catalogues en cours\nEuropcar à Bourg-en-Bresse - Promos et catalogues\nPromos Europcar à Bourg-en-Bresse\nRestez informé(e) dès qu’une offre Europcar ou Garages & Automobile est publiée.\nGare Sncf Tgv, 01000 Bourg En Bresse\nVoir toutes les offres et promos de Europcar.\nGare Sncf Tgv Bourg En Bresse\n340 route de Paris Rn79 Viriat\nPromotions en cours dans les agences de location de voiture Europcar à Bourg-en-Bresse et aux alentours\nLes agences de location Europcar vous permettent de louer différents types de véhicules allant des utilitaires aux véhicules de prestige tels que des coupés cabriolets, en passant par des marques de luxe telles que Audi, Porsche ou Mercedes. Si vous avez besoin d'une voiture pour une période courte ou pour des vacances, rendez-vous dans votre agence Europcar la plus proche à Bourg-en-Bresse. Plus d’informations sur Europcar.


Qualité de l’eau, l’entretien de votre fontaine à eau, c’est important ! - Locafontaine\nAccueil Actualités Qualité de l’eau, l’entretien de votre fontaine à eau, c’est important !\nQualité de l’eau, l’entretien de votre fontaine à eau, c’est important !\nPour votre fontaine à eau : Pensez aux filtres à eau !\nUFC-Que Choisi r a publié récemment une étude dans laquelle elle déplore la qualité de l’eau d’environ trois millions de français. Dans 96% des cas, l’eau vérifiée était de bonne qualité, néanmoins quelques chiffres sont alarmants.\nLes petites communes seraient les plus touchées, la faute aux pollutions agricoles causées notamment par les pesticides et les nitrates.\nVotre bonne santé nous importe, c’est pour cela que Locafontaine dispose de filtres à eau efficaces, à installer sur votre fontaine à eau, pour une eau saine et de qualité, n’hésitez pas à consulter notre boutique en ligne pour découvrir tous les filtres disponibles.\nAfin de régler ces problèmes, UFC-Que Choisir a dernièrement demandé aux pouvoirs publics d’agir, notamment en élevant la taxation des pesticides et des engrais. Une démarche non dénuée de sens, tant elle permettrait une réduction notable de la pollu\ntion de l’eau dans les régions les plus touchées.\nEntretenir votre fontaine à eau\nL’UFC-Que Choisir alarme également sur la potentielle présence de composants nocifs pour la santé dans nos canalisations : Plomb, cuivre, nickel ou du chlorure de vinyle. Cela serait lié notamment à l’ancienneté des canalisations.\nL’eau étant notre cœur de métier, elle est aussi un élément vital, c’est pourquoi nous mettons à votre disposition nos dispositifs d’entretien pour fontaine à eau.\nNéanmoins, l’association de consommateurs estime que cette pollution est mal mesurée, du fait d’un « très faible nombre de prélèvements ».\nN’hésitez pas à contacter Locafontaine pour l’achat ou l’entretien d’une fontaine à eau ou pour toutes questions complémentaires sur votre réseau d’eau.\nFontaine à eau : tout sur les différents types d’eau pour bien choisir son modèle 22 septembre 2017\nUne bouteille en plastique à la fontaine à eau, une mauvaise idée ? 26 juillet 2017\nAlerte canicule : mieux la supporter avec votre fontaine à eau 22 juin 2017\nCet été hydratez-vous avec votre fontaine à Eau ! 22 mai 2017\n2020, Adieu les Gobelets ! Pour votre fontaine à eau, pensez bouteille réutilisable 20 avril 2017\n→ Les bénéfices d’une eau filtrée


Blog RDS Apiculture\nLE PIEGEAGE DES ESSAIMS\nlobna • 20 juin 2016 • 2 669 Comments\nLa perte des essaims est due au manque de surveillance et le désintérêt. Cependant, cette perte devient considérable avec le temps et il est important de récupérer les essaims perdus à fin de préserver un rucher lucratif et éviter les pertes économique.\nIl existe une méthode pratiquée depuis longtemps permettant de récupérer ces abeilles perdus. C’est la méthode de piégeage qui consiste à placer des ruchettes pièges qui attirent les abeilles, ensuite récupérer ces essaims et les placer dans le rucher.\nCette méthode est assez simple et pratique. Elle se résume à :\n1) Prendre une ruchettes Dadant de 5 ou 6 cadres usagées et brûler légèrement les parois intérieures pour éviter les maladies, ou prendre une nouvelle ruchette et veiller à camoufler l’odeur du bois. Les ruchettes Dadant sont pratique et efficace pour capturer les essaims.\n2) Odorer les parois internes avec une boule de propolis, de l’eau miellée, de l’eau de cire ou des odorants artificiels à fin de faire disparaître l’odeur du bois et attirer le maximum d’abeilles.\n3) Placer un cadre déjà utilisé qui contient le miel et bien odoré pour attirer les abeilles à l’extrémité de la ruchette.\n4) Placer les nouveaux cadres cirés dans la ruchette.\n5) Placer le couvercle de la ruchette.\n6) Placer la ruchette en hauteur entre (1 et 2m) par exemple sur un arbre et bien fixer la ruchette.\n7) Visiter les pièges tous les 2 à 3 jours pour s’assurer de la stabilité du piège et observer la présence d’abeilles repéreuses en évitant de déplacer le piège.\n8) Dès que l’on aura constaté la prise d’un essaim, il faudra enlever le piège au plus tôt.\nLa pose des pièges doit se faire une quinzaine de jours avant la période de l’essaimage qui varie en fonction de l’avancement de la végétation au printemps. L’essaimage débute mi-avril dans le sud-est, début mai dans le sud-ouest, mi-mai dans le centre, le nord, l’est, etc.. Plus tard encore dans les régions d’altitude.\n1) Pour faire un piégeage réussit, il faut utiliser le matériel qui a déjà contenu des abeilles.\n2) Les plantes ayant une odeur proche de citron attirent les abeilles, il faut donc entourer les pièges par ce genre de plantes froissées à fin de diffuser leurs essence et attirer le plus grand nombre d’abeilles.\nExemple de plantes: Verveine, citronnier, mélinier, la mélisse …\nLes plantes odoriférantes séchées sont très efficaces, il faut frotter, avec les tiges et les feuilles, l’intérieur des pièges qui acquièrent l’odeur spécifique de la plante.\nIl est possible également d’utiliser les produits chimiques odorants spécialement conçus pour attirer les essaims tels que les alcoolés ou les pommades.\n3) L’emplacement est également très important, il faut placer la ruchette piège dans un endroit haut et fixe, fréquenté par les abeilles (dans le rucher, au alentours des colonies sauvages…)\nIl faut également veiller à garder des pièges aux mêmes endroits chaque année et dans les endroits par où passent des essaims voyageurs en évitant les lieux fréquentés par les humains.\n4) Veiller à assurer un endroit ombragé mais aussi bien éclairé, un champ d’envol bien dégagé, une entrée de piège orienté vers l’est et incliner le piège légèrement vers l’avant pour faciliter l’écoulement de l’eau, du toit et de celle qui risque de s’introduire dans le piège par l’entrée.\n««Ruche et ruchette Dadant\nLe nourrissement des abeilles»»\nLes cadres de ruches : filage et cirage\nhttps://nwk-hms-win001.safesecureweb.com/UserProfile/tabid/43/UserID/1605640/Default.aspx dans Cire d’abeille gaufrée\nJung Reidy dans Cire d’abeille gaufrée\ndiscount hotels in new york city dans Cire d’abeille gaufrée\nGidget dans C’est quoi une ruche\nhttps://serapelle.net dans Cire d’abeille gaufrée\n3 rue Edouard Manet / 77500 Chelles\n© copyright RDS Apiculture 2022 | Tous droits réservés.


Les meilleurs cadeaux de Noël à petits prix | The Menlook Tribune\nLes meilleurs cadeaux de Noël à petits prix\nPar La Redaction 13 décembre 2016\nParce qu’à Noël tout n’est pas qu’une question de budget, découvrez notre sélection des meilleurs cadeaux à prix imbattables ! Que vous ayez une famille nombreuse à chérir, ou que votre budget ne soit pas forcément extensible, la question « combien puis-je investir dans un cadeau de Noël ? » est devenue récurrente. Pour éviter de vous prendre la tête sur le sujet, nous vous avons déniché une sélection de 10 produits qui auront toute leur place sous le sapin et ce, sans avoir à finir dans le rouge à la fin du mois !\nInévitables durant l’hiver et parfaits pour résister aux températures les plus fraîches, ces gants en laine mérinos de chez Polo Ralph Lauren feront plaisir à tous les coups ! Gants en laine mérinos gris POLO RALPH LAUREN, 49 €.\nContre le froid, on n’oublie pas de se protéger le cou afin d’éviter la mauvaise grippe de saison ! Cette écharpe beige composée de laine et cachemire fera un travail remarquable pour éviter le pire, sans oublier le style. Écharpe Constantin en laine et cachemire beige M.STUDIO, 45 €.\nLa ceinture tressée est la parfaite alternative pour les tenues plus décontractées, tout en gardant un look sophistiqué. Avec son tressage bleu et ses finitions en cuir marron, c’est la réussite assurée dans la plupart des looks possibles ! Ceinture tressée BILLY BELT, 35 €.\nParce que la marque parisienne A.P.C. ne se limite pas qu’à la mode, cette bougie parfumée à la fleur d’oranger sera le cadeau original de Noël à ne pas manquer ! Bougie N°4 Fleur d’Oranger A.P.C, 34€.\nPratique par sa finesse et appréciable par la qualité de son cuir imprimé Saffiano et ses finitions, vous trouverez en ce porte-cartes Estime un cadeau parfait, à mettre entre toutes les mains ! Porte-cartes en cuir PCKT-7 noir ESTIME, 31,50 € au lieu de 45 €.\nEst-ce qu’un bonnet 100% laine et fabriqué en France peut être vendu à un prix imbattable ? Oui, la preuve avec cette pièce de la marque M.STUDIO ! Et puis avec son coloris bleu marine, il se porte avec tout ! Bonnet Honoré bleu marine M.STUDIO, 39 €.\nOffrir un bracelet, c’est miser sur un cadeau qu’il portera toujours sur lui, et ne cessera de penser à vous ! D’autant plus avec ce modèle de chez Ted Baker en cuir, qui est du plus bel effet ! Bracelet Brace en cuir rouge foncé TED BAKER, 55 €.\nS’il est plus costume que baskets, alors cette cravate en laine de la marque française Commune de Paris fonctionnera à tous les coups ! Avec 4 cm de largeur, elle offre à la fois un style jeune et formel. Cravate en laine rayée bleue COMMUNE DE PARIS, 59 €.\nPour aller faire du sport, transporter une tenue de rechange ou partir en week-end tout en voyageant léger, ce sac de la marque française Faguo sera son nouveau compagnon idéal ! Sac Duffle en nylon bleu et camel FAGUO, 49 €.\nLa marque canadienne est connue à la fois pour la solidité de ses produits, et leur style indémodable. Très pratique avec ses multiples compartiments, ce porte-monnaie lui fera plaisir, on vous le garantit ! Porte monnaie bleu et rouge Roy HERSCHEL, 39 €.\nDécouvrez notre sélection spéciale Noël à moins de 75 €.


Commission sociale - Arairlor\nL’association ARAIRLOR contribue au maintien à domicile de patients atteints de maladies chroniques nécessitant un appareillage. Dans ce cadre, l’Association prend en charge les problèmes sociaux pouvant empêcher ou rendre difficile l’utilisation régulière de leur appareillage médical.\nSon rôle est d’accompagner, informer, conseiller et proposer les dispositifs les mieux adaptés à la situation et aux besoins du patient. Aussi, l’Association dispose d’une commission sociale ayant pour vocation les aides financières ponctuelles toujours en lien avec la bonne exécution du traitement instrumental.\nDe façon ponctuelle, ARAIRLOR peut être amenée à répondre à des sollicitations diverses qui sont à l’appréciation du Conseil d’Administration ou du Bureau de l’Association.\nLe budget d’ARAIRLOR pour le soutien social s’élève à plus de 15 000 € par an.\nVous utilisez un concentrateur d’oxygène fourni par votre prestataire qui peut entraîner une surconsommation électrique.\nL’ARAIRLOR dispose d’une commission sociale qui peut attribuer une aide complémentaire sous réserve des conditions suivantes :\nEtre sous concentrateur d’oxygène plus de 15h par jour\nAvoir un Revenu Fiscal de référence inférieur à 15300 euros pour 1 part et inférieur à 30600 euros pour 2 parts\nAdhérer à l’Association (5€ par an déduit lors du premier remboursement).\nAfin de pouvoir bénéficier de cette aide annuelle vous devez nous fournir\nUn relevé d’observance de plus de 15h fourni par votre prestataire de santé.\nCes documents sont à retourner à ARAIRLOR – 850 Rue Robert Schuman – 54850 MESSEIN ou par mail sylvie.chery-gaudron@arairlor.fr\nN’hésitez pas à nous contacter au 03.57.75.97.45 – 06.07.83.20.88 pour toutes informations complémentaires


Lantence - Montée de ping | Le Forum VOO\nLantence - Montée de ping\nmar. 15 sept. 2020 16:34\nJ'avais remarqué que plusieurs fois par jours des page internet prennent plus de temps que d'habitude a s'ouvrir ou que j'ai des micro coupures/le live qui baisse de qualité quand je suis en mode auto sur twitch plusieurs fois par jours.\nCela se produit même sur le forum Voo lorsque je retourne le forum a la recherche de résolution de mon probleme.\nCela fait quelques semaines que je vérifie ma connexion et je viens de faire un test pour vous prouver tous ça en image.\nJ'ai déjà fait venir plusieurs technicien qui me disent qu'il n'y as pas de problème ou qu'il y allais avoir une intervention reseaux mais je ne suis toujours pas content de ma connexion.\nSi cela peut vous aidez, un technicien m'avait dit fin août que les valeurs était bonne chez moi mais pas au poteau.\nL'installation du poteau a chez moi a 2 ans environs d’après les dires de ce technicien qui aurait conseiller de passer le câble par la ou il passe.\nCe qui est marquant c'est que ce soit sur un serveur un Belgique comme le forum Voo ou ailleurs les montée de ping se font presque en même temps a la seconde près .\nSpeed test et niveaux :\nJ'ai relancer une série de test de ping de 20h05 a 21h30, j'ai toujours le problème de ping mais maintenant j'ai carrément des paquets perdu sur tout les sites.\nPendant ce temps mon speed test reste normal autant niveau ping que niveau vitesse.\nMaintenant j’arrête de poster pour éviter de redescendre dans la liste d'attente et je laisse faire les officiels.\nC’est bien de mettre toutes ces captures et en même temps de faire du multipost mais la façon de tester n’est pas bonne pour faire un diagnostic, je m’explique:\nTous vos tests de pings sont vers des sites hébergés au USA ...Y compris le forum voo... (hébergement chez Amazon).\nPerte de paquets oui on voit mais la route est longue et donc c’est ou les pertes ?\nPour que le résultat soit « exploitable » , il faudrait voir ce que ça donne vers des sites bien plus proches d´abord comme les dns de voo par exemple :\n62.197.111.140 ou 109.88.203.3\nceci pour voir si c’est directement votre connexion qui a un souci ou si c’est un peering qq part a l’intérieur / extérieur au réseau voo mais souvent c’est situé en dehors du réseau de voo ....\nÉvitez aussi de lancer plusieurs tests de Ping en simultané également.\npostez nous aussi le résultat d’ un tracert en invite de commande vers 8.8.8.8 ou 1.1.1.1 svp\nDésoler pour le multi-post, ce n’était pas intentionnel, j'ai essayer d'arranger ça au mieux.\nJe suis d'accord pour les serveurs heberger au USA même si je n'etait pas au courant pour le forum de VOO, mais bon, cela reste ennuyant car nous allons tout les jours sur les site américains, donc ca fait partie de la navigation internet "normale", même si, on est d'accord les paquets peuvent se perdre ou être retarder en dehors de l'infra-voo.\nJ'ai reformaté mon PC et ai re-installé tout mes drivers proprement avant de faire le test vers le 1er DNS de VOO comme ca pas de faussage de resultats.\nVoici un test vers le DNS de voo 62.197.111.140 fait aujourd'hui en heures creuse de 13h48 a 17h30, sans que personne ne soit chez moi avec aucun téléchargement lancer.\nOn voit quand même que ça monte assez haut pour un serveur qui est a 35km de chez moi et qui est dans l'infra VOO.\nA mon ancienne adresse, toujours chez VOO, j'avais environs 18-25ms constant sur les jeux en ligne qu'elle qu'il soit.\nPour info, en arrivant ici quand je fessait un speedtest sur le serveur de VOO j'avais moins que les 200 MBPS garanti, ça a été régler il y a 2 semaines, sur les autres serveur il n'y avait pas de soucis.\nVoici un tracert vers le DNS de Google 8.8.8.8\nBonjour @Barakaye ,\nUn informaticien est passé hier il me semble. Il indique avoir effectué quelques modifications. Qu'en est-il ?


le 24 juillet 2009 à 15h12 par Anne-Laure Guiot - Mai 2008\n• 2 à 3 millions de nouveaux cas par an dans le monde\nChaque année en France, on relève plus de 100 000 cas nouveaux de cancers de la peau (carcinomes et mélanomes cumulés), parmi lesquels environ 8000 sont des mélanomes qui provoquent près de 1500 décès par an.\n" Cette préoccupante évolution est liée aux modes de vie (davantage d'expositions solaires) et à des facteurs d'environnement (augmentation de l'espérance de vie) ", explique le docteur Claudine Blanchet-Bardon, dermatologue et vice-présidente du Syndicat national des dermatologues-vénérologues.\n• Les dermatologues consultent\nDepuis 1998, les Journées nationales de prévention et de dépistage organisées par le Syndicat national des dermatologues-vénérologues ont permis l'examen de plus de 220 000 patients, et la détection de 1600 lésions cancéreuses. Cette opération a permis l'orientation des patients concernés vers le praticien ou le service hospitalier de leur choix pour des examens complémentaires et des traitements adaptés.\nLe 15 mai prochain, des centaines de dermatologues bénévoles vous invitent à vous rendre dans les centres de dépistage ouverts dans toute la France pour y bénéficier d'un examen de dépistage des cancers cutanés, anonyme et gratuit. A cette occasion, vous recevrez une information sur la prévention et le traitement des cancers de la peau.\n• Des centres de dépistage dans toute la France\nCe rendez-vous permet aussi de mieux vous sensibiliser aux risques de l'exposition solaire excessive, à la nécessité d'une auto-surveillance et au recours impératif à un dermatologue en cas d'apparition de lésion suspecte ou de transformation d'un grain de beauté.\n" Les seniors qui ont beaucoup d'activités à l'extérieur (bricolage, jardinage, randonnée…) sont très sujets au développement de cancers de la peau, tout comme leurs petits-enfants, rappelle le Docteur Claudine Blanchet-Bardon. Le diagnostic et le traitement précoce de la lésion garantissent les meilleures chances de survie ".\nEn attendant, la meilleure prévention pour tous reste une bonne protection vestimentaire (port de tee-shirt, de casquettes…).\nPour trouver le centre de dépistage le plis proche de chez vous : syndicatdermatos.org


Vous voudrez bien indiquer au greffe de la juridiction la date de cette réunion. - PDF Téléchargement Gratuit\nDownload "Vous voudrez bien indiquer au greffe de la juridiction la date de cette réunion."\n1 Le Président REF. : N 1027 Poitiers, le 29 décembre 2006 Rod2-1 RECOMMANDE AVEC A.R. Monsieur le Maire, Le rapport d observations définitives sur la gestion de la commune de Saint-Sauveur-d Aunis, arrêté par la Chambre régionale des comptes le 9 novembre 2006, vous a été notifié le 22 novembre En application de l article L du code des juridictions financières, vous pouviez y apporter une réponse écrite dans le délai d un mois suivant sa réception. Je vous prie de bien vouloir trouver ci-joint le rapport d observations définitives auquel est jointe la réponse adressée au greffe de la Chambre. Ce rapport, devra être communiqué par vos soins à l assemblée délibérante dès sa plus proche réunion, après avoir fait l objet d une inscription à l ordre du jour de celle-ci et avoir été joint à la convocation adressée à chacun de ses membres. Il devra donner lieu à un débat. Je vous précise que, selon les dispositions de l article R du code des juridictions financières, les observations définitives sont communicables aux tiers dès qu a eu lieu la première réunion de l assemblée délibérante suivant leur réception par la collectivité concernée. P.J. : 1 Vous voudrez bien indiquer au greffe de la juridiction la date de cette réunion. Veuillez agréer, Monsieur le Maire, l'expression de ma considération distinguée. Pour le Président empêché, Monsieur Roland DRAPEAUD Mairie de Saint-Sauveur-d Aunis Place de la Mairie SAINT-SAUVEUR-D AUNIS Philippe de SEVIN 10-14, rue Scheurer Kestner - B.P POITIERS CEDEX Télécopie Mél :\n2 RAPPORT D OBSERVATIONS DEFINITIVES GESTION DE LA COMMUNE SEANCE DU 9 NOVEMBRE 2006 Dans le cadre de son programme de travail, la Chambre a procédé à l examen de la gestion de la commune de Saint Sauveur d Aunis, pour les exercices 2000 à L examen a porté principalement sur la situation financière de la commune, la production de documents budgétaires et l organisation de la gestion municipale. L entretien préalable prévu par l article L du code des juridictions financières a eu lieu le 14 juin 2006 avec l ordonnateur. Lors de sa séance du 11 juillet 2006, la Chambre a formulé des observations provisoires qui ont été adressées le 27 juillet 2006 à M. DRAPEAUD, ordonnateur en fonction. La réponse de ce dernier est parvenue à la Chambre le 28 septembre Lors de sa séance du 9 novembre 2006, la Chambre a arrêté les observations définitives suivantes : 1 Situation financière : - la fiscalité : Les bases de taxe d habitation et de taxe foncière bâtie ont augmenté de façon importante sur la période de 2003 à 2006 : + 17,84% pour la taxe d habitation, + 24,58% pour la taxe foncière bâtie. Elles restent cependant inférieures aux bases moyennes constatées dans les communes de même catégorie démographique dans le département. La progression des bases devrait commencer à s infléchir avec le ralentissement des constructions nouvelles. Les taux d imposition calculés de ces bases ont augmenté dans le même temps de 4,5% les amenant ainsi au niveau des taux moyens constatés dans les communes de même catégorie. La marge de manoeuvre sur les taux s avère restreinte pour le futur. DELIBERATION DU 9 NOVEMBRE /6 pages\n3 La conjonction des hausses permet, en tenant compte de la taxe professionnelle reversée par la communauté de communes dans le cadre de la TPU, de maintenir le produit fiscal par habitant dans les moyennes observées par ailleurs (282 en 2005 pour des moyennes s étageant de 275 à 279 ). - les équilibres financiers : Les équilibres financiers se caractérisent par un fonds de roulement négatif sur toute la période qui s établit à en Il est cependant observé que le besoin en fonds de roulement a diminué sur la même période pour devenir négatif en 2005, soulageant d autant la trésorerie propre de la commune. En conséquence, même s il s avère négatif, son niveau, hors recours à la ligne de trésorerie, s est amélioré en passant de euros en 2003 à euros en La commune a eu recours à un tirage permanent sur une ligne de trésorerie de , souscrite en 2004 pour compenser ses difficultés. - la ligne de trésorerie : La commune a souscrit en 2004 auprès de la Caisse d Epargne de Poitou-Charentes un crédit de trésorerie de , dont le renouvellement, du 1 er mai 2005 au 30 avril 2006, était établi sur la base d un taux de T4M + 0,15% soit un TEG de 2,329 %. Sur cette ligne de trésorerie, un montant de a été tiré par la commune au cours du mois d août Auparavant, la commune disposait de deux lignes de trésorerie, l une de auprès du Crédit Agricole et l autre de auprès du Crédit Local de France. A la fin de l exercice 2003, la balance accusait un solde de qui a été remboursé en Un nouveau crédit de trésorerie a été souscrit auprès de la Caisse d Epargne en 2004 aux conditions énoncées ci-dessus. En 2006, la ligne de trésorerie échue a fait l objet d un renouvellement. Il est apparu que la somme de n a pas fait l objet d un remboursement suivi d un renouvellement de crédit, comme le prévoient les dispositions des circulaires NOR/INT/89/0071/C du 22 février 1989 et NOR/INT/B/95/00041/C du 7 février A défaut, cette opération apparaît comme un crédit à moyen terme qui devrait figurer à l état de la dette. - le coût des lignes de trésorerie : Les bordereaux de mandats de 2004 montrent, au compte 6611, les frais bancaires pour ligne de trésorerie suivants : - 246,99 (Caisse d épargne) - 257,83 (Caisse d épargne) - 473,54 (Crédit Agricole) ,67 (Caisse d épargne). L ensemble représente un total de 9 562,03 soit, rapporté au total de frais financiers retracés au compte 6611 au 31/12/2004 (56 810,28 ), un total de 16,8% des sommes payées. DELIBERATION DU 9 NOVEMBRE /6 pages\n4 La trésorerie de la commune, assurée par le biais des crédits de trésorerie, impose des remboursements significatifs qui pèsent sur le budget de fonctionnement. - renégociation de la dette : Au cours de l exercice 2005, après délibération du conseil municipal du 2 avril 2005, le maire a procédé à la renégociation de trois emprunts, soit un total emprunté de à un taux moyen de 5,3%. Un emprunt de sur 25 ans, à taux révisable (Euribor) souscrit auprès de Dexia, comprenant notamment l indemnité de remboursement par anticipation de et une commission de 600, a été souscrit. Ainsi, les remboursements en capital sont réduits et la dette est étalée sur une période plus longue. Conclusion sur l évolution des finances : - le budget de fonctionnement : La commune connaît un endettement transféré sur le long terme et des difficultés de trésorerie qui sont atténuées par l utilisation, chaque année, d une ligne de trésorerie indispensable pour compenser le manque de recettes et faire face aux dépenses. Le fonds de roulement, très insuffisant en 2002, notamment pour assurer la consolidation des budgets annexes, est en train de revenir à un niveau plus acceptable. Il en est de même pour le besoin en fonds de roulement Même si elles sont limitées, la commune semble avoir quelques faibles marges de manœuvre par rapport aux taxes locales et à son potentiel fiscal. Compte tenu de l évolution constatée, de la livraison des trois lotissements communaux et des projets d installation commerciale, on peut penser que la situation financière de la collectivité pourra s améliorer dans les exercices à venir. - le budget d investissement : La commune, par ses investissements, a tout fait pour que les habitants n aient pas à se déplacer constamment vers le chef-lieu du département. Cette démarche, visant à faciliter l accès et à réunir les services «sur place pour les habitants de la commune de St Sauveur», s est inscrite dans le développement communal. En septembre 2004, le représentant de l Etat relevait que : DELIBERATION DU 9 NOVEMBRE /6 pages\n5 «la situation de la commune de Saint Sauveur d Aunis doit être resituée dans un contexte d augmentation de la population. Elle s est fixée un seuil de habitants, aujourd hui atteint compte tenu des constructions en cours (lotissements communaux). Cette augmentation de la population a induit nécessairement de lourds investissements en matière d équipements collectifs. Le seuil étant atteint, les projets d investissement sont terminés, et leur niveau doit donc, maintenant, se stabiliser. Les investissements ont été concentrés sur une courte période, pour anticiper les évolutions. Cette politique a permis le maintien dans le village des services et commerces indispensables à la population (3 médecins, 1 dentiste, 1 kinésithérapeute, 1 pharmacie, commerces de proximité).» La chambre confirme cette analyse préfectorale. Elle ajoute qu elle a bien pris note des éléments de contexte décrits par le maire dans sa réponse aux observations provisoires, lesquels seraient de nature à expliquer les constats opérés. 2 Production des documents annexes aux comptes administratifs Les comptes administratifs de la commune ne comportaient pas, ces dernières années, l ensemble des annexes prévues au CGCT. La chambre a bien noté l engagement pris de veiller pour l avenir à la production des documents prévus. 3 La gestion municipale : - le personnel : Le compte administratif 2004 indique la présence de sept personnes employées par la mairie (dont trois à temps partiel), une seule étant administrative, la secrétaire de mairie, du cadre A de la fonction publique. Les autres sont affectées à la cantine scolaire, qui a été privatisée en 2005, ainsi qu aux tâches municipales d entretien. Dans sa réponse aux observations provisoires, le maire indique que les effectifs actuels sont de dix agents. La confection des budgets, l émission de documents budgétaires, et de nombreux problèmes dans l édition des titres ou lors du recouvrement des sommes dues soulignent la charge de travail du seul personnel administratif de la commune qui assiste le maire de façon soutenue. Les erreurs dans l émission des titres de recettes des loyers, subventions et autres créances, parfois réparées par le comptable du Trésor, sont susceptibles de porter préjudice à la collectivité qui souffre par ailleurs de difficultés de trésorerie. - prévisions en matière de subventions publiques : DELIBERATION DU 9 NOVEMBRE /6 pages\n6 Outre les emprunts, les recettes d investissement mentionnées dans les documents budgétaires proviennent principalement de subventions publiques. L examen des budgets met en évidence des différents sensibles entre les montants attendus et les réalisations effectives : Exercices Prévisions budgétaires Recettes nettes réalisées Différences , , , , , , , ,19 La chambre constate que, dans ce domaine, les réalisations sont éloignées des prévisions. Elle recommande qu avec l appui des services de l Etat, une meilleure cohérence soit recherchée. D une manière générale, la chambre a bien noté, dans la réponse du maire aux observations provisoires, les difficultés de gestion auxquelles pouvait être confrontée une commune de taille modeste devant faire face à un développement de sa population avec des moyens modestes. DELIBERATION DU 9 NOVEMBRE /6 pages\n7 Réponse du Maire de la commune de Saint-Sauveur d Aunis* * Cette réponse jointe au rapport engage la seule responsabilité de son auteur, conformément aux dispositions de l article L du Code des juridictions financières. DELIBERATION DU 9 NOVEMBRE /6 pages


Recettes de Pâté de cuisine-ophelie\nLes recettes de pâté du blog cuisine-ophelie : 7 recettes de pâté à découvrir sur le blog cuisine-ophelie. (11658 sur l'ensemble des blogs)\nPate à pizza maison – 247kcal -\ncuisine-ophelie 29/05/13 10:08\nPréparation : 15 min Pate à pizza maison Voici une base culinaire toute simple pour faire des pizzas économiques et light à vos enfants. Il suffira d’agrémenter le dessus de votre pizza ensuite avec des aliments diététiques.\nPate fraiche au blé complet – Maison ! (271 kcal) -\ncuisine-ophelie 23/04/13 10:01\nPate fraiche au blé complet Voici une petite démonstration de pate maison, pate fraiche au blé complet qui ont un interet diététique non négligeable… Riche en protéine, avec une charge glycémique faible, elles ont tout pour nous plaire. Et si en plus, vous...\nPate brisée sans beurre – 239kcal -\ncuisine-ophelie 06/11/12 16:37\nVoici une pâte sans beurre qui vous permettra de faire des tartes, des quiches, des Buns, Naans etc… avec une base de seulement 239kcal au lieu de 400kcal en général. Vos ingrédients pour un pâton de 290g : - 170g de farine blanche, - 1 yaourt brassé ,...\nPaté de lapin maison – 110kcal -\ncuisine-ophelie 01/09/12 09:35\nBonjour à tous, Voici aujourd’hui ma recette de paté de lapin maison. Et oui comme nous élevons nos propres lapins, aprés avoir réalisé des recettes à la crème citronnée et ciboulette, en gelée, à la moutarde, à la ratatouille etc… voici une recette un...\ncuisine-ophelie 10/08/12 10:08\nVoici une base culinaire toute simple pour faire des pizzas économiques et light à vos enfants. Il suffira d’agrémenter le dessus de votre pizza ensuite avec des aliments diététiques. Ingrédients pour 3 patons de 250g ( soit 750g de pate au total): - 500g...\nPate à choux Nature -\ncuisine-ophelie 20/05/12 12:05\nCette recette va attérir tout droit dans la catégorie Hors régime. Elle n’est pas excessivement calorique mais elle reste assez grasse. La recette est faite de beurre, de farine de blé raffinée aussi, donc absolument aucun intérêt diététique… Mais le plaisir...


Enlèvement épave gratuit (Epaviste Osmoy 78910)\nEnlèvement épave gratuit Osmoy (78910)\nÉpaviste agréé VHU 78 procède à l’enlèvement de votre épave gratuitement à Osmoy (78910).\nEpaviste agréé et gratuit Osmoy (78)\nEpaviste gratuit Osmoy (78910) : à votre disposition 6 jours sur 7 (sauf le dimanche) pour se débarrasser de votre véhicule hors d'usage, appelez notre centre VHU.\nPourtant très utile au quotidien, l'exploitation des moyens de déplacement parvient à terme quelques années après leur acquisition. Possédez-vous une moto, un scooter, une voiture, un camion ou un bus (tous poids lourds),...etc qui ne vous sert plus à cause de son état endommagé ? Eh bien, on le considère dorénavant comme une épave, une carcasse inutile. Par conséquent, il urge de l'enlever. En la matière, nous représentons une société spécialisée dans l'enlèvement d'épave gratuit dans les Yvelines (78) au sein d'Osmoy. Faites donc recours à nos services en contactant notre entreprise. Nous nous chargerons d'effectuer une intervention d'enlèvement d'épaves afin de vous en débarrasser. Cette intervention ne nécessite pas de grands moyens pour vous. Il s'agit simplement d'une tâche dont la responsabilité incombe à l'épaviste agréé et gratuit. Ce dernier se charge en premier lieu de réceptionner votre demande d'enlèvement d'épaves à Osmoy. Il se rendra ensuite à votre domicile afin de vous en débarrasser. Mais avant cela, le professionnel en enlèvement d'épaves devra vérifier que vous possédez les pièces requises pour une telle opération. S'en suivra alors la dernière étape dont l'accomplissement sera validé par l'émission d'un certificat de destruction.\nEnlèvement épave : Osmoy (78910)\nLes démarches à faire pour enlever une épave. Notre service d'enlèvement d'épave 100% gratuit par un épaviste agréé VHU Osmoy (78).\nCela représente la première étape qui conduira à l'enlèvement de vos épaves. Afin de bénéficier d'un travail impeccable, préférez confier cette intervention à des épavistes professionnels agréés VHU tels que notre entreprise. Nous procédons enlèvement épave gratuit à Osmoy (78910) depuis de nombreuses années, nous proposons nos services à tous ses habitants et sommes agréés auprès des instances requises. Ne soyez pas réticent à nous contacter. Il est temps d'enlever vos épaves. Ce service que nous rendons est entièrement gratuit. Aucun frais ne vous sera donc assigné pour sa réalisation. Cependant, les pièces de votre bien devront être à jour et apprêtées pour l'occasion.\n2. Enlèvement de véhicule à Osmoy\nEpaviste agréé pour enlèvement épave gratuit Osmoy (78910) : tous types de véhicules voiture, moto, scooter, utilitaire, minibus,... accidenté, roulant ou non roulant. Destruction votre véhicule en centre VHU conforme à la réglementation\nSi vous souhaitez bénéficier de la prime à la conversion à Osmoy pour un achat ou une location d'un véhicule neuf peu polluant, vous devez mettre à la casse votre ancien véhicule diesel ou essence. Alors, appelez au plus vite notre centre VHU agréé.\nEnlèvement d'épave par un épaviste agréé et gratuit à Osmoy (78910).\nVille : Osmoy, Code postal : 78910, Département : Yvelines.\nEnlèvement épave gratuit Osmoy 78910.


Accueil > La chimie douce : naturellement créative\nLongs faisceaux de nanotubes de lanréotide observés par microscopie en lumière polarisée avant minéralisation. Les lanréotides sont des analogues synthétiques des somatostatines naturelles (hormones protéiques).\nC. TARABOUT; F. ARTZNER\nAinsi est née la première déclinaison de la chimie douce. Le terme est inventé par Jacques Livage lui-même en 1977. Dès cette époque il plaide pour une chimie « qui s’intègre de façon plus harmonieuse dans les processus naturels ». Le chercheur en livre une définition plus précise : « Il s’agit d’un ensemble de méthodes d’élaboration de matériaux inorganiques ou hybrides mettant en jeu des réactions de polycondensation à des températures peu élevées – de 20 °C à 200 °C. Le tout à partir de particules en suspension dans un milieu aqueux ou organique. »\nVerres de silice préparés par procédé sol-gel et contenant des colorants organiques.\nDes matériaux hybrides fabriqués sur mesure\nL’avantage d’opérer à basse température est évident en termes d’économie d’énergie. Mais ce n’est pas le seul. Comme les particules en suspension s’agrègent petit à petit, le procédé permet un contrôle très fin de la structure créée. En clair, il donne la possibilité de fabriquer des matériaux sur mesure en fonction de l’application désirée ! « Les procédés sol-gel ne permettent pas d’obtenir un produit massif car on travaille en solution, et l’évaporation totale de l’eau conduit à une poudre, précise Jacques Livage. En revanche, ils sont particulièrement adaptés au dépôt de films minces. »\ndu textile à l'automobile, ces matériaux ont envahi notre quotidien.\nEt les applications s’accumulent depuis les années 1980. Ainsi, les verriers ont développé ce procédé pour déposer des revêtements anti-reflets sur les vitrages des bâtiments ou les pare-brise d’automobiles. Même les secteurs de haute technologie comme l’industrie spatiale en ont bénéficié, notamment les tuiles réfractaires de la navette Columbia, qui sont élaborées à partir de fibres céramiques obtenues par un procédé sol-gel.\nMais il y a mieux. Les chercheurs ont poussé plus loin la possibilité d’opérer à basse température et avec précision en créant des matériaux inédits : les matériaux hybrides organo-minéraux.\nObservation en surface d'une craquelure d'un dépôt de dioxyde de titane sur un support en alumine, lors d'une phase d'élaboration par procédé sol-gel (grossissement 500 × ).\nD. COT/CNRS PHOTOTHEQUE\nCes matériaux, qui combinent parties minérales et organiques, seraient inenvisageables par les voies chimiques traditionnelles. Ainsi, les films en oxyde de titane (Ti02) ont permis de mettre au point des vitres autonettoyantes, comme celles équipant la toiture du Grand Théâtre national de Pékin. Les particules d’oxyde de titane ont pour propriété de décomposer les particules organiques (comme les saletés) par photocatalyse, tandis que la microstructure, hydrophobe, permet de chasser l’eau. Parfait exemple d’un matériau sur mesure ! Aujourd’hui, les matériaux hybrides ont envahi notre quotidien, depuis la semelle de nos fers à repasser jusqu’aux textiles, en passant par l’optique et l’automobile.\nEncapsuler les bactéries pour mieux les exploiter\nPas étonnant donc que le concept de chimie douce ait fait école. À tel point que la littérature internationale cite la plupart du temps le terme en français dans le texte ! Mais outre les applications passées, elle continue d’élaborer des matériaux répondant aux enjeux futurs, au premier rang desquels les biomatériaux et des matériaux « vivants ». « Tout comme la diatomée se recouvre de verre, on parvient maintenant à encapsuler des micro-organismes vivants », explique Jacques Livage. De nombreux micro-organismes tels que des bactéries, des champignons, des micro-algues, des cellules végétales et même des cellules animales ont ainsi été immobilisés au sein de gels de silice, tout en conservant leur activité biologique.\nÀ la clé, des applications\nallant de la médecine jusqu’à l’environnement.\nEn contrôlant finement la porosité de cette capsule, les chercheurs parviennent à conserver les échanges du micro-organisme avec le milieu extérieur. Avec à la clé des applications allant de la médecine jusqu’à l’environnement.\nGrâce à ce procédé, des bactéries sensibles à certaines espèces chimiques sont utilisées comme capteurs antipollution, ou comme tests immunitaires pour les analyses médicales, tandis que d’autres sont exploitées pour leur capacité à éliminer certaines substances ou produire des molécules médicaments. Des équipes développent donc des réacteurs sol-gel fixant ces micro-organismes afin d’augmenter leur productivité.\nImages de microscopie électronique de diatomées, organismes microscopiques qui fabriquent une carapace siliceuse.\nF. Gasse; C. Pailles; R. Notonier/G. Bricheux/C. Bowler; K.Osada/CNRS PHOTOTHEQUE\nEn médecine, l’encapsulation peut également servir à protéger certaines cellules. Des chercheurs sont ainsi parvenus à injecter chez des diabétiques des cellules de pancréas impliquées dans la production d’insuline. La carapace protège alors ces cellules étrangères contre le système immunitaire du patient ! Une voie prometteuse concerne enfin les nanomédicaments, assez petits pour pénétrer des cellules malades, notamment cancéreuses, et les détruire de l’intérieur. Grâce à l’encapsulation, les chercheurs peuvent doter ces nanomédicaments de fonctions de furtivité et de ciblage qui vont leur permettre d’atteindre plus directement les cellules visées. D’où l’espoir de thérapies mieux ciblées et plus efficaces.\nProduire des nanomatériaux\nAutre grand espoir de la chimie douce : les nanomatériaux. Dans ce domaine, les chercheurs se sont inspirés des éponges. Certaines d’entre elles élaborent des fibres de silice, appelées spicules, pour s’ancrer aux fonds marins. L’équipe de Franck Artzner, chercheur à l’Institut de physique de Rennes1, a tenté de reproduire la protéine qui, au cœur de ces spicules, a la faculté d’agréger des couches successives de silice en suspension dans l’eau. Ils ont ainsi obtenu des nanofibres de silice capables de s’auto-assembler ! En modifiant les propriétés de cette protéine, d’autres équipes sont parvenues à fixer des films d’oxyde de cobalt sur ces nanofilaments. Créant de cette manière des électrodes qui permettent de doubler la capacité énergétique d’une batterie au lithium !\nÉponges, algues… Notre environnement constitue une banque d’idées inépuisable. « La chimie douce est avant tout une chimie bio-inspirée », insiste Jacques Livage. Cette approche biomimétique, basée sur l’observation de procédés naturels jusqu’ici insoupçonnés, rejoint d’ailleurs une autre discipline d’avenir : la chimie verte. Toutes deux dessinent les contours d’une chimie d’avenir, à la fois respectueuse de l’environnement et porteuse des matériaux de demain. Signe des temps, en mars 2015, Ségolène Royal a inauguré le Centre européen d’excellence en biomimétisme de Senlis (CEEBIOS). La chimie douce n’a pas fini de faire l’actualité !\n1. Unité CNRS/Univ. Rennes 1\nchimie  chimie douce  chimie verte  micro-algue  micro-organisme  sol-gel  solution-gélification  Écologie  environnement  antipollution  Pollution  nouveaux matériaux  matériaux hybrides  nanomatériaux  Nanotechnologies  biomimétisme  bactéries  cellules  molécules  Médicaments \nIls ont identifié les cendres du Big Bang Précédent \nRegard sur la traite des êtres humains en France Suivant \nRevivez notre direct sur le métier de souffleur de verre... \nURL source: https://lejournal.cnrs.fr/articles/la-chimie-douce-naturellement-creative