PROJET EDUCATIF PROJET PEDAGOGIQUE - PDF\nDownload "PROJET EDUCATIF PROJET PEDAGOGIQUE"\n1 Multi-Accueil Municipal l'espelidou 9 Boulevard du Général de Gaulle Carmaux Tèl : PROJET EDUCATIF ET PROJET PEDAGOGIQUE\n2 Année SOMMAIRE INTRODUCTION I/ Un accueil des familles individualisé a) L'inscription, premier lien avec la crèche b) L'adaptation : fondation d'une relation de confiance c) Un accueil quotidien individualisé par une prise en charge adaptée -L'accueil du matin -Les retrouvailles du soir -Des outils de communication d) Un accueil adapté II/ Un accompagnement quotidien adapté au rythme de chaque enfant a) Le repas b) Le sommeil c) Le change III/ Un espace de jeu aménagé selon l'âge IV/ Une ouverture vers l'extérieur V/ Un travail en équipe avec les partenaires extérieurs VI/ Le conseil de crèche VII/ Les projets à venir VII/ Conclusion\n3 un projet pédagogique : dans quel but? Ce projet pédagogique résulte de réflexions menées depuis plusieurs mois, au cours de réunions organisées en équipe, en secteurs et en petits groupes avec le soutien d'agnès LOISILLON psychologue au CNFPT. Le déroulement d une journée au sein d une structure d accueil, rythmée par les temps forts de la vie quotidienne (les repas, les siestes, les activités, ), peut à long terme constituer un obstacle à l accueil de l enfant et de sa famille, si les pratiques ne sont jamais réfléchies et remises en question. L intérêt de ce projet pédagogique réside donc dans la réflexion, la prise de recul et les observations suscitées autour de son élaboration. Il permet en effet à l ensemble de l équipe de prendre de la distance dans ses gestes et dans ses actions et favorise une meilleure cohérence dans les réponses que chaque professionnel peut fournir à l enfant. L équipe de «L Espelidou» est composée de 13 professionnelles : - 1 infirmière-puéricultrice, directrice de la structure. - 1 éducatrice de jeunes enfants, adjointe de direction - 4 auxiliaires de puériculture - 3 animatrices titulaires du CAP petite enfance - 1 animatrice titulaire du BAFA - 1 assistante maternelle - 1 agent technique principal - 1 personne chargée de l entretien des locaux La mission principale de notre équipe est de veiller au bon développement et à l éveil de l ensemble des enfants que nous accueillons. Afin de favoriser l accueil individuel de l enfant et de sa famille, l équipe a organisé l espace de la crèche en deux secteurs distincts : les bébés-moyens (2 mois et demi-18 mois) et les grands (18 mois-3 ans). L aménagement de ces secteurs doit répondre aux besoins et à l âge des enfants qui y sont accueillis. L équipe a donc réfléchi, durant plusieurs mois, à l organisation de l espace et au déroulement des journées au sein de chaque secteur. Ce projet pédagogique constitue l aboutissement de ces temps de travail en équipe. Il reflète la cohérence de nos pratiques, les objectifs pédagogiques et éducatifs que nous nous sommes fixés, et les moyens mis en œuvre pour les atteindre. Il permet aussi aux parents arrivant à la crèche de prendre connaissance des objectifs principaux qui guident les pratiques quotidiennes de l équipe. Cet écrit favorise ainsi la création d un premier lien, et constitue la base de la relation de confiance qui s établira peu à peu entre l équipe et les familles, nécessaire à un accueil sécurisant pour l enfant. Un axe de travail a guidé nos réflexions dans l élaboration de ce projet pédagogique : «Comment favoriser l'accompagnement individuel de l'enfant dans notre structure d'accueil collective?» En effet, un accueil de qualité passe nécessairement par une prise en charge individuelle de l enfant, pour pouvoir construire avec lui une relation sécurisante. L enfant ainsi mis en confiance pourra à son rythme partir à la découverte de sa propre personne, des autres et s intégrer aux différents temps de vie qui composent une journée à la crèche.\n4 I. Un accueil des familles réfléchi en équipe et individualisé a) L inscription, un premier lien avec la crèche Dans un premier temps, il y a un premier contact pour une pré-inscription, car toute demande est notée sur une liste d'attente et les places sont attribuées au fur et à mesure des départs. Lors de cet entretien nous pouvons échanger avec la famille sur leurs réels besoins en matière de garde. Ce premier contact est très important et nécessaire, afin de répondre au mieux aux attentes des familles et de pouvoir les orienter si besoin. Lorsque la place est attribuée, un rendez-vous est pris avec la famille et l'enfant afin de monter le dossier administratif, d'échanger d'avantage sur le rythme de l'enfant, son environnement, et de planifier ensemble, suivant les disponibilités de la famille, le planning pour que l'adaptation se déroule au mieux. b) L adaptation : les fondations d une relation de confiance - L'entrée en collectivité : Pour accepter de se séparer, l enfant et sa famille doivent accorder leur confiance à la structure et à l équipe qui les accueille. Durant le temps d adaptation, l enfant sera accueilli à la crèche sur des périodes de plus en plus longues. Chaque enfant, chaque famille peut ainsi prendre ses marques à son rythme, rencontrer les membres de l équipe et s intégrer au fonctionnement de la crèche en douceur. Durant deux semaines, une professionnelle de référence est chargée de la période d adaptation. C est elle qui accueille, écoute et rassure l enfant et sa famille. Elle répond aux interrogations des parents et présente le fonctionnement de la crèche. Elle apprend à connaître l enfant, ses habitudes de vie et entre en relation progressivement avec lui. Elle sera en tandem avec un autre membre de l'équipe, afin d'éviter que l'enfant ne s'attache trop à elle et pour permettre un relais plus en douceur. Lorsque les professionnelles auront toute la confiance de l'enfant, elles l encourageront à s aventurer loin d elles, pour qu il parte sereinement à la rencontre des autres et du reste de l équipe. Cette personne de référence programme, avec la famille, les horaires d adaptation de l enfant. Bien entendu, ces horaires sont flexibles et peuvent être changés en accord avec la famille, pour s adapter à l évolution de l enfant au fil des jours.\n5 Les deux professionnelles de référence sont toujours disponibles, attentives aux besoins et à l évolution de l'enfant. De par leurs attitudes non intrusives mais sécurisantes, elles encouragent l'enfant à mettre en œuvre ses facultés d exploration. Progressivement, elles passent le relais aux autres membres de l équipe. Pour cela, elles présentent leurs collègues à l enfant et l incitent à aller à leur rencontre. Pendant cette période, les transmissions avec les familles sont essentielles. Les informations du matin permettent aux personnes de référence d affiner leur connaissance de l enfant pour proposer un accueil adapté. Les transmissions du soir entre l équipe et la famille permettent de visualiser l évolution quotidienne de l adaptation de l enfant. Au premier rendez-vous, la professionnelle de référence remplit avec la famille, une fiche sur les habitudes de vie de l'enfant (sommeil, alimentation,...). Cette fiche de renseignements reste à la crèche pour être lue par l'ensemble de l'équipe. La professionnelle transmet par écrit et oralement, les informations concernant les habitudes, les rythmes, le développement du nouvel arrivant, aux autres professionnelles du secteur. Ces deux semaines d'adaptation représentent donc une période cruciale dans les premiers pas de l'enfant à la crèche. Leur bon déroulement s'appuie sur la triade que constituent l'enfant, sa famille et le tandem de professionnelles de référence. L'adaptation permet à chacun d'apprendre à se connaître progressivement pour pouvoir se faire confiance. Elle laisse l'enfant se séparer de ses parents à son rythme pour s'aventurer dans le collectif quand il s'y sent prêt. -Le passage des bébés-moyens chez les grands : Vers 18 mois, les moyens intègrent le groupe des grands. Bien entendu, ce passage n'est jamais décidé par une professionnelle isolée. Il repose sur les observations quotidiennes de l'enfant par l'ensemble de l'équipe et n'intervient que quand l'enfant nous semble prêt. Il est toujours discuté en équipe et proposé aux parents. Lorsqu'il est approuvé par tous, le passage se met alors en place en douceur à travers un temps d'adaptation : l'enfant est accompagné par une professionnelle du groupe des bébés-moyens dans le secteur des grands. Au départ sur des temps courts, durant une activité, en petit groupe pour qu'il soit sécurisé, et progressivement sur des temps plus longs, repas, sieste. Il peut ainsi observer ses camarades de jeux, les professionnelles du secteur et s'intégrer à son rythme au quotidien du groupe. La professionnelle qui accompagne ce passage représente, pour l'enfant, un repère sécurisant auquel il peut se raccrocher quand il le souhaite. Elle le rassure, lui explique ce qui se passe, le présente et petit à petit le confie à une professionnelle qui sera à son tour un tiers référent pour l'enfant. Elle passe donc le relais et transmet à l'ensemble des professionnelles les informations permettant une meilleure connaissance et prise en charge de l'enfant. Ainsi, elle informe l'équipe des habitudes de vie et des rythmes de l'enfant, de ses centres d'intérêt, de ses appréhensions, de son mode de relation à autrui...ainsi il pourra se sentir sécurisé pour s'ouvrir au reste du groupe. Elle l'encouragera à s'éloigner d'elle peu à peu, pour découvrir l'espace qui lui est offert et les autres membres de l'équipe. Quand elle le sent suffisamment en confiance, elle se détache petit à petit tout en lui expliquant qu'elle n'est pas loin et qu'elle reste disponible pour lui. Elle peut retourner un temps chez les grands si l'enfant éprouve le besoin d'être rassuré.\n6 Lorsque le temps d'adaptation est terminé, la professionnelle se tient informée par l'équipe des grands du comportement et de l'évolution de l'enfant au sein du secteur. Elle accompagne aussi la rencontre entre l'équipe des grands et la famille et veille à tenir les parents informés du déroulement de cette transition pour l'enfant. Cette petite adaptation permet donc à l'enfant d'intégrer sereinement, à sa manière et à son rythme le groupe des grands pour y construire peu à peu ses repères. c) Un accueil quotidien individualisé par une prise en charge adaptée Un accueil de qualité passe nécessairement par des échanges quotidiens entre les professionnelles et les familles. Les accueils du matin et du soir ont donc été réfléchis en équipe afin d'individualiser la prise en charge de chacun des enfants au sein du collectif. - L'accueil du matin : Lorsqu'ils arrivent à la crèche, l'enfant et sa famille posent leurs affaires dans les casiers du hall d'entrée avant de se diriger vers l'un des deux secteurs. Cet espace, individualisé, permet à chacun d'arriver à son rythme et favorise pour l'enfant un passage en douceur entre son espace familial et la salle de jeux de la crèche. L'enfant peut ainsi anticiper la séparation, s'y préparer, pour la vivre sereinement. L'enfant et sa famille sont ensuite accueillis par une professionnelle qui prend note des informations que les parents lui transmettent (sommeil, repas, problèmes particuliers, déroulement du week-end,...). Lorsque l'enfant paraît prêt, elle l'invite à investir la salle de jeux. De par son attitude sécurisante mais non intrusive, elle laisse à l'enfant le temps qui lui est nécessaire pour se séparer de son parent. S'il sait marcher, elle lui propose d'entrer seul, afin de le rendre acteur de la séparation. Elle le prend dans ses bras s'il en exprime le besoin. La professionnelle laisse toujours à chacun le temps de dire au revoir à ses parents, avant de l'inviter à la rejoindre. Elle veille garde à toujours verbaliser à l'enfant le départ du parent. L'accueil de l'enfant s'adapte donc aux rythmes de chacun : certains enfants souhaitent rester dans les bras de la professionnelle qui les a accueillis, tandis que d'autres s'installent dans le coin calme pour un temps d'observation avant de se diriger vers le jeu de leur choix. La professionnelle observe et entend la demande de l'enfant et y répond dans la mesure du possible. Les transmissions des familles à l'accueil du matin sont déterminantes pour la journée que l'enfant passera à la crèche. Elles permettent à l'équipe de comprendre le comportement de l'enfant dans la journée pour lui proposer des réponses adaptées. Les transmissions concernant l'état physique (sommeil, repas,...) et psychologique (déroulement du week-end, changements dans la famille, déménagement,...) de l'enfant représentent donc pour l'équipe une mine précieuse d'informations.\n7 Les enfants arrivent souvent avec leur doudou quand ils rejoignent l'espace de jeux. Cet objet dit «transitionnel», symbolise pour eux le passage entre l'intérieur (la famille) et l'extérieur (la crèche). Par son odeur, son contact, le doudou rassure l'enfant, le sécurise et l'aide à accepter la séparation. En amenant son doudou à la crèche, chacun apporte un «petit bout» de son foyer, de ses repères et de son histoire familiale. Il permet à l'enfant de passer en douceur de son foyer à la crèche. Il est donc nécessaire que l'enfant puisse garder son doudou avec lui lors de l'accueil du matin, le temps d'arriver à la crèche. La professionnelle lui propose par la suite d'aller le ranger dans le meuble à doudous, quand il y paraît prêt. Elle n'impose jamais à l'enfant de se séparer de son doudou et accepte son refus pour renouveler sa proposition ultérieurement. Par ce libre choix, l'enfant est rendu acteur de la séparation et peut la traverser à sa manière et à son rythme. - Les retrouvailles du soir : Chaque enfant retrouve sa famille à sa manière et à son rythme. Si certains courent vers leurs parents, d'autres prennent le temps de terminer leur jeu, certains amènent à leurs parents un objet de leur choix, d'autres font mine de ne pas les avoir vu rentrer. La professionnelle accueille verbalement la famille et raconte la journée de l'enfant, afin de préserver la continuité entre la crèche et la maison. Cela permet de laisser du temps pour les retrouvailles. Le doudou joue là encore un rôle important. Il est parfois réclamé par l'enfant à la fin de la journée, quand l'heure des retrouvailles se rapproche. Le souhait de l'enfant d'aller chercher son doudou est entendu et respecté. Il symbolise pour lui le passage de la crèche vers la maison et l'aide à passer cette étape. - Des outils qui facilitent la communication entre l'équipe et la famille : Les feuilles de transmissions : Elles sont quotidiennes et contiennent les informations relatives à chaque enfant. Pour les professionnelles, elles favorisent le lien entre l'équipe du matin et l'équipe du soir, ce qui permet de penser une prise en charge globale de l'enfant sur l'ensemble de la journée. Elles constituent un soutien aux transmissions orales du soir et permettent de relater à la famille le déroulement de la journée de l'enfant. Les cahiers : Un cahier individuel est fourni à chaque famille lors de l'arrivée de l'enfant à la crèche. Il est demandé aux parents d'y noter, sur les premières pages, certaines informations (numéros d'urgence, médecin traitant,...) et d'y décrire le déroulement d'une journée type de l'enfant à la maison. Il permet aussi à l'équipe de détailler certains événements concernant la journée de l'enfant à la crèche. Afin de préserver ce lien écrit, de par la continuité qu'il symbolise entre la crèche et la maison, ce cahier est obligatoire chez les bébés-moyens. Quand l'enfant passe dans le secteur des grands, il est proposé aux parents de faire le choix de poursuivre ou pas son utilisation.\n8 La communication orale : Les échanges verbaux entre l'équipe et les familles sont essentiels pour que l'enfant se sente en confiance à la crèche. Les feuilles de transmissions, les cahiers, soutiennent mais ne remplacent pas ce lien oral qui se tisse au quotidien avec l'équipe accueillante. Les transmissions orales permettent à l'équipe de détailler le comportement, les attitudes, l'évolution de l'enfant à la crèche. Elles encouragent les parents à partager avec la professionnelle qui les accueille leurs interrogations, leurs observations. Les échanges oraux permettent à chacun des acteurs de mieux comprendre l'enfant à travers ce qu'il exprime et ce qu'il laisse voir à la maison et à la crèche. Elles nous aident parfois à trouver ensemble des réponses à des incompréhensions, à des réactions qui nous interrogent. Ces transmissions encouragent les parents et les professionnels à évoluer avec l'enfant pour envisager ensemble son accompagnement. Les propositions des professionnelles de la crèche peuvent ainsi s'adapter à chaque enfant, à son histoire, son vécu et accompagner le long cheminement qu'il emprunte vers l'adulte qu'il deviendra. d) Un accueil de qualité a) L'accueil d'urgence : L'accueil d'urgence : Certaines familles peuvent être en difficulté (maladie, séparation, chômage, isolement...), et se retrouver démunies face à cet événement. La prise en charge de leur enfant dans l'urgence peut atténuer leur désarroi. La famille peut se présenter spontanément ou être orientée par la PMI(Protection Maternelle et Infantile).La direction est disponible, écoute leur besoin et propose une solution adaptée. Elle donne les informations nécessaires à l'équipe pour la bonne prise en charge rapide de l'enfant. Le temps de l'adaptation peut être modifié. L'accueil d'un enfant déficient : Le décret de février 2007 prévoit, en collaboration avec le médecin, l'intégration des enfants porteurs d'un handicap, d'une affection chronique ou de tout problème de santé nécessitant un traitement ou une attention particulière et, le cas échéant, met en place un PAI (protocole d'accueil individualisé). La direction peut aussi orienter la famille si besoin vers des organismes extérieurs (centre d'action Médico Social, PMI, kiné, orthophoniste...) et peut participer aux synthèses.\n9 II. Un accompagnement quotidien adapté au rythme de chaque enfant. a) Le repas : un temps riche d échanges et de découvertes Il est essentiel pour nous que le temps du repas soit un moment convivial où nous prenons plaisir à être ensemble. C est un moment de relation et d échanges entre enfants et adultes où chacun peut parler de la matinée qu il vient de passer, de temps vécus à la maison, où tout simplement profiter de ce moment de calme dans la journée pour se reposer et reprendre des forces. Afin de favoriser une ambiance apaisante, l organisation des repas a été pensée par l ensemble de l équipe. Elle diffère d un secteur à l autre, afin de s adapter au mieux aux rythmes et aux besoins de chaque tranche d âge : - dans le secteur des grands : Les repas sont organisés en deux services, l un vers 11h et l autre vers 11h40 (lorsque le premier groupe a terminé). Chaque service comprend deux groupes de repas composés chacun de 5 ou 6 enfants maximum. La mise en place de ces petits groupes favorise une prise de repas dans le calme, permet à un adulte référent, d accompagner chaque groupe d'enfant selon ses capacités et ses besoins et encourage chacun à s exprimer s il le souhaite pour participer et s intégrer aux discussions du groupe. Plusieurs éléments sont pris en compte pour déterminer si l enfant mangera au premier ou au second service : son heure d arrivée à la crèche (et de petit-déjeuner), son âge, et son heure d endormissement à la sieste. Les éventuelles affinités entre enfants sont aussi prises en compte. En fonction de ces informations, les groupes de repas sont constitués et restent les mêmes d un repas sur l autre. Bien entendu, ils peuvent être modifiés dans l année, pour s adapter à l évolution des rythmes et des besoins de chacun. Une professionnelle est assise sur un tabouret à roulettes et accompagne son groupe durant le temps de repas. Elle peut ainsi les accompagner et participer activement à ce temps de partage et d échange. Dans la mesure du possible elle accompagnera son groupe pendant toute la semaine : lavage des mains, repas, temps de jeu après le repas et préparation au coucher. Ainsi l'enfant pourra anticiper son accompagnement. Cette continuité favorise le suivi de chaque enfant, et renforce sa sécurité affective.\n10 Durant le repas, la professionnelle s'adapte au rythme de l'enfant. Elle l'accompagne et lui propose de goûter sans imposer. Elle entend et accepte le refus de l enfant, tout en lui signifiant qu il peut changer d avis tout au long du repas pour goûter ce qui lui est proposé. Les verres d eau sont servis à la demande, et proposés tout au long du repas. Le temps du repas permet aussi à chaque enfant d expérimenter ses capacités autonomes pour les faire évoluer au fil des jours. La professionnelle apprend aux enfants à se servir seul dans le plat, chacun son tour : cet apprentissage, au-delà de la motricité fine qu il stimule (se servir dans un plat avec une grande cuillère), permet à l enfant de faire l expérience de la quantité. Chacun apprendra ainsi à gérer peu à peu son appétit pour se servir des quantités en conséquence. Elle les encourage aussi à manger seuls avec leurs couverts. Elle adaptera donc son accompagnement à l évolution des capacités de chacun tout au long de l année. Ce soutien et suivi encouragent chacun dans ses évolutions autonomes. Nous souhaitons par ailleurs profiter de ces temps de repas pour encourager la découverte de nouvelles saveurs, de textures, d odeurs parfois encore inconnues pour l enfant. Afin de soutenir cette découverte, nous prêtons une attention particulière à l esthétique des plats proposés. Les repas de la crèche sont livrés par la cuisine centrale municipale, dans des barquettes en plastique. L agent responsable de la mise en température des plats veille à toujours les transvaser dans des récipients visuellement plus esthétiques lorsqu il les présente aux enfants (saladiers, plats à gratins, ). Car pour l enfant comme pour l adulte, un aliment sera appétissant de par l odeur qu il dégage, mais aussi par ses couleurs, par sa présentation. Ainsi, l aspect visuel du repas influence l envie et l appétit de l enfant pour le goûter. L esthétique des repas a donc été réfléchie et travaillée en équipe. Tout au long du repas, la professionnelle nomme les aliments qu elle propose aux enfants, pour soutenir la découverte des plats que l enfant n a parfois encore jamais goûté. Le temps du repas représente aussi, pour l enfant de 2 à 3 ans, un lieu privilégié d apprentissage des règles de vie en collectivité. Ces règles ne peuvent être toutes intégrées, comprises et respectées en même temps. Elles doivent être signifiées clairement à l enfant qui les transgresse, et répétées régulièrement. Ces règles ne doivent pas être trop multiples mais nécessitent d être les mêmes à chaque repas et d un adulte à l autre, pour que l enfant puisse les accepter. Après réflexion, certaines règles ont été posées par l'équipe, comme l interdiction de jouer avec la nourriture ou avec l eau, de se lever de table en cours de repas, respecter les camarades lorsqu ils mangent, attendre les autres pour le dessert. Elles restent flexibles et adaptées à l évolution de chacun des enfants. Ainsi, un enfant arrivé récemment à la crèche et n ayant pas encore tous ses repères dans la salle de repas, pourra, dans un premier temps se lever de table avant ses camarades s il semble en éprouver le besoin. Peu à peu, il apprivoisera cet espace et acceptera de rester avec nous sur toute la durée du repas. Les régimes alimentaires propres à chaque enfant seront pris en compte en concertation avec la famille et la directrice.\n11 Le goûter : C'est un moment aussi convivial que le repas de midi. Les enfants ayant dormi à la crèche se retrouvent entre 15 heures et 16 heures. Partagé en 2 groupes avec l'équipe de professionnelles de l'après-midi, ce moment est rempli d'échange, de bonne humeur et de convivialité. Le goûter est fourni par la cuisine centrale, il comporte différents aliments comme : laitages, fruits crus ou cuits, pâtes de fruits, fromage, pain, chocolat ou biscuits. Le choix se fait en fonction du repas de midi pour que cela reste équilibré sur la journée Dans le secteur des bébés-moyens : L organisation des repas varie selon l âge et les capacités de chacun : ainsi, le temps de repas d un bébé de quelques mois ne se déroulera pas comme pour un enfant de 18 mois. Le biberon : Le temps du biberon est un moment relationnel privilégié entre l adulte et le bébé qu il fait manger. Il intervient après une tension physique provoquée par la faim, que le bébé signifie souvent à l adulte par des pleurs. Le biberon est donné à la demande et en fonction du rythme et de l âge de l enfant. La température du biberon sera adaptée en fonction de chaque enfant. Avant chaque biberon, la professionnelle vérifie la couche du bébé qu elle va faire téter, l'enfant tête avec la couche propre, confortable. Il sera dévêtu si ses habits sont encombrants, et si besoin pour qu'il n'ait ni trop chaud, ni trop froid. Le cadre dans lequel le biberon est proposé au bébé est toujours anticipé et réfléchi : la tétée ne doit pas se dérouler dans le bruit, au milieu de l agitation des autres enfants mais dans un espace protégé, calme, pour que l adulte accorde au bébé toute l attention dont il a besoin durant la tétée. La professionnelle veille à s installer dans une position où elle se sente à son aise, pour que le bébé puisse se détendre à son tour et se laisser aller. La professionnelle qui donne le biberon entre alors en relation privilégiée avec l enfant qu elle nourrit et lui accorde une attention particulière par son regard, son portage et sa voix. Pour cela, elle est attentive au comportement du bébé durant tout le temps que dure le biberon et verbalise ses réactions, pour y répondre de manière adaptée et sécurisante. L'enfant doit être porté dans les bras de la professionnelle, qui par son regard, lui permettra de se sentir en sécurité et de pouvoir téter en toute sérénité. La professionnelle s adapte au rythme de tétée du bébé dont elle s occupe, ainsi la vitesse du biberon est positionnée en fonction du bébé. Elle aménage aussi parfois des temps de pause en cours de tétée si l enfant semble en éprouver le besoin. A la fin de la tétée l'adulte garde le bébé dans ses bras le temps qu il fasse le rot. L adulte est toujours avec lui, lui parle, le regarde. L'allaitement maternel : Certaines mères ont fait le choix d'allaiter leur enfant dés la naissance et veulent le poursuivre malgré l'entrée en collectivité. Il est important que la crèche puisse permettre à ces mères de continuer dans leur choix, aussi longtemps qu'elles le désirent. Elles pourront nous fournir leur lait maternel, qui aura\n12 été tiré à la maison, dans un ou des biberons qui seront mis au réfrigérateur et réchauffés au moment voulu dans le chauffe-biberon. Lorsque l enfant passe du biberon à l alimentation diversifiée à la maison, les parents nous le font savoir. Nous installons alors l enfant dans un transat ou une petite chaise à tablette s'il a acquis la position assise. L adulte s assoit à sa hauteur, et l'échange se fait face à face. Le repas se déroule dans le coin repas, au calme, à l abri des autres enfants. Un adulte fait manger un enfant. L adulte est présent par sa voix, son regard. Il verbalise ce qu il fait, explique à l enfant ce qu il lui donne. Il s adapte au rythme de l enfant pour le faire manger. Lorsque l enfant n en veut plus, il n insiste jamais. Le repas est amené par les parents dans un premier temps puis fourni par la cuisine centrale, lorsque la transition biberon-mixé se passe bien. A table : Afin de préserver le calme durant ce temps de repas, les moyens qui peuvent patienter avant de manger sont accompagnés par un adulte référent dans une salle d activité. Ils mangeront un peu plus tard, lorsque les repas des bébés seront terminés. Ainsi chacun, selon son âge et son rythme, mange à tour de rôle et dans le calme. Le passage du repas mixé au repas en morceaux n est jamais initié à la crèche. Les professionnelles du secteur bébés s informent régulièrement de l évolution du régime alimentaire de chaque enfant. Lorsque la famille commence les morceaux à la maison, elle en informe l équipe qui proposera à son tour à l enfant concerné, des repas avec de petits morceaux. Dans les débuts, il pourra donc être proposé à l enfant une assiette composée à la fois de nourriture mixée et de petits morceaux. Progressivement, l alimentation mixée laissera la place aux morceaux. Lorsqu ils commencent à manger à table, certains enfants mangent donc déjà les morceaux alors que d autres en sont toujours à des repas mixés. L eau est servie à la demande et proposée aux enfants tout au long du repas, au biberon, au verre à bec ou au verre, selon les capacités de chacun. Les repas sont toujours organisés en petits groupes (2 ou 3 enfants par table), afin de pouvoir accompagner chaque enfant selon son âge et son degré d autonomie. La professionnelle qui accompagne le groupe peut ainsi encourager les enfants qui le souhaitent à manger seuls, aide ceux qui en ont encore besoin et soutient la découverte de nouvelles saveurs sans forcer. Lorsqu un enfant commence à manger par lui-même, il manipule parfois la nourriture avec ses doigts. La professionnelle n empêche jamais l enfant de faire seul, même lorsqu il se «salit» un peu. Elle lui rappelle simplement qu il a une cuillère près de lui qu il doit normalement l'utiliser pour manger. Progressivement, il apprendra à s en servir et l utilisera de plus en plus régulièrement. Durant le repas, la professionnelle crée une atmosphère chaleureuse et rend chaque enfant acteur de ce moment de vie au sein du groupe. Bien entendu, certaines règles encadrent ce temps de repas : rester à table jusqu à la fin du repas, ne pas renverser son verre d eau sur la table Ces règles, bien que plus flexibles et moins nombreuses que chez les grands, sont nécessaires dans ces premiers temps de vie en collectivité. Elles posent ainsi les bases de la notion du «vivre ensemble», des premiers pas en collectivité.\n13 Quelques rituels commencent aussi à rythmer le repas : avec l aide de l adulte, les enfants sont invités, à la fin du repas, à se nettoyer à l aide du gant qui leur est distribué. Ils vont ensuite déposer ce gant dans la corbeille de linge sale. Les enfants auront donc intégré certains repères qu ils retrouveront lorsqu ils passeront chez les grands. Ce temps de repas en petits groupes prépare le passage dans le secteur des grands, où les groupes de repas seront bien plus conséquents (5 ou 6 enfants par table). Ils permettent de mettre en place une transition entre les repas individuels pris sur la chaise haute et ceux organisés en plus grand groupe. Le goûter : Il se prend en fonction du rythme de chaque enfant. Plusieurs critères rentrent en compte : l'heure de la prise et du déroulement du repas de midi, l'heure du dernier biberon, le lever de sieste, l'heure du départ du soir... Ainsi il peut très bien démarrer à 15 heures pour les premiers et se terminer à 17 heures pour les derniers. Mis à part les biberons de lait, le reste est fourni par la cuisine centrale, laitages, compotes, biscuits. b) Le sommeil : l aménagement d une ambiance apaisante et sécurisante Le sommeil joue un rôle primordial dans la construction physique et psychique du toutpetit. Il lui permet de récupérer, de reprendre des forces, après une journée pleine de découvertes et d explorations. A la crèche, les temps de sommeil sont pensés dans le respect des rythmes et des besoins de chacun. Ils sont organisés pour s adapter à l âge des enfants de chaque secteur. Le lien avec les familles est essentiel pour pouvoir respecter au mieux les rythmes et les besoins de chacun. Lors de l accueil du matin, l équipe note sur les feuilles de transmissions les informations relatives au sommeil de l enfant à la maison. Ces informations permettent d adapter l accompagnement de l enfant dans son sommeil, ainsi que d affiner nos observations afin de comprendre certaines de ses attitudes sur la journée. Cela permet d'adapter nos propositions. L équipe veille à noter les heures d endormissement et de réveil de chacun, ainsi que les conditions de sommeil (endormissement long ou difficile, toux pendant la sieste, cauchemars, pleurs ). Toutes ces informations sont relatées aux familles lors des transmissions du soir. Dans le secteur des grands :\n14 Les enfants sont accompagnés à la sieste entre 12h20 et 13h. Les enfants qui mangent au premier service sont couchés plus tôt (entre 12h20 et 12h40) que ceux du second service (entre 12h40 et 13h). Les services de repas sont pensés selon le rythme de sommeil de chacun. La composition de ces groupes est flexible. Après le premier service de repas, les enfants vont chercher leur doudou, sucette et partent s installer sur le tapis de la salle de jeu, dans le coin calme, pendant que le second service passe à table. Une des deux professionnelles s installe auprès des enfants pour le temps calme, afin de les préparer à se rendre à la sieste. Elle raconte des histoires, chante des chansons ou s'installe tout simplement sur le tapis avec eux, afin de créer les conditions pour une transition en douceur du temps de repas vers le temps de sommeil. Pour cela, elle diminue la luminosité de la pièce en baissant les volets, encourage les enfants à ôter leurs chaussures seul et prend garde à parler doucement en signifiant à chacun qu il se rendra bientôt à la sieste. Chacun peut ainsi se préparer à cette transition pour se laisser aller vers ce temps de repos. Pendant ce temps, la seconde professionnelle accompagne individuellement et à tour de rôle les enfants qu'elle a fait manger vers la salle de change. Selon la saison, elle met les enfants en pyjamas ou en tenue confortable (body, turbulette, collants...) Elle enlève les chouchous, les barrettes, les bijoux ou colliers de dentition... ou autre objet dangereux. Elle propose à ceux qui le souhaitent d aller sur le pot. Elle veille aussi au bon confort physique de l'enfant dont elle s occupe (couche propre, lavage de nez si besoin, nettoyage du visage, ). Par sa présence, par l attention individuelle portée à chacun, elle prépare, elle aussi, le passage du temps de jeu au sommeil. Grâce à cette organisation, la continuité des soins à l enfant est assurée : la professionnelle qui fait manger l enfant s occupe de lui à la salle de change et l accompagne ensuite à la sieste. Cette continuité crée les repères nécessaires pour que chacun puisse se sentir sécurisé lorsqu il passe d un temps à l autre. Il permet à l enfant d anticiper les soins qui lui seront apportés pour en devenir acteur peu à peu. Lorsque tous les enfants du premier service sont prêts, vers 12h20, les deux professionnelles les accompagnent à la sieste. L aménagement du dortoir a été réfléchi et travaillé en équipe. Il vise à créer les conditions favorables au sommeil et sécurisantes (calme, ambiance apaisante, lumière tamisée) pour que l enfant puisse sereinement se laisser aller au sommeil. Les éléments de décoration du dortoir sont, de par leurs couleurs et leur répartition dans l espace, agréables visuellement, apaisants, peu nombreux. Le dortoir est installé au préalable (vers 11h), afin que chacun puisse se diriger vers son lit au moment de la sieste. Un plan de dortoir permet à chaque enfant de retrouver son lit toujours à la même place lorsqu il va se coucher. Ce repère dans l espace renforce le sentiment de sécurité et la confiance de l enfant lorsqu il se rend à la sieste. Il permet aussi de préserver des espaces individuels au sein du collectif pour que chaque enfant puisse s approprier son espace de sommeil.\n15 Quand ils entrent dans le dortoir, les enfants se dirigent donc vers leur lit et se couchent. Une musique douce est allumée, les volets sont baissés et la température du dortoir est propice au sommeil. L ambiance, apaisante et sécurisante, permet à chacun de fermer les yeux, de se relâcher pour s endormir doucement. Les professionnelles s installent auprès des enfants qui nécessitent la présence d un adulte à leur côté. Elles adaptent leurs réponses aux besoins exprimés par chacun. Ainsi, certains enfants demanderont qu on leur tienne la main pour parvenir à s endormir, d autres auront besoin d être bercés, tandis que d autres encore ne nécessiteront qu une présence réconfortante à leur côté. Pendant ce temps, les enfants du second service terminent leur repas et passent, à leur tour, dans la salle de jeu. La même organisation est suivie. Durant tout le temps de sieste, une professionnelle reste dans le dortoir. Elle veille au confort de chacun durant son sommeil (recouvre les enfants si besoin, monte ou baisse le chauffage, ) et accompagne en douceur le réveil de chacun. Elle réconforte les enfants qui se réveillent en sursaut (cauchemar, angoisse au réveil) et laisse la possibilité à ceux qui le souhaitent de se rendormir s ils ont besoin d un peu plus de sommeil. Lorsqu un enfant se réveille, elle s installe auprès de lui, lui signifie qu il se trouve à la crèche et lui propose de se lever lorsqu il y semble prêt. Elle ne brusque jamais le réveil de l enfant et laisse à chacun le temps de s éveiller à son rythme. Quand il est prêt à se lever, chaque enfant est accompagné dans la salle de jeu. La professionnelle qui l accueille le laisse finir de se réveiller doucement puis lui propose d aller ranger son doudou et sa sucette dans le meuble prévu à cet effet. Les réveils sont donc échelonnés (entre 14h et 16h) et permettent à chacun de se réveiller en douceur et à son rythme. La professionnelle propose alors à chacun de venir se changer et s habiller dans la salle de change, avant d aller goûter. Dans le secteur des bébés-moyens : Les temps de sieste sont répartis sur la journée. Ils sont échelonnés en fonction des rythmes et des besoins spécifiques à l âge et au stade de développement de chacun. En effet, le rythme de sommeil variera entre un enfant de 3 mois et un enfant de 18 mois. La professionnelle verbalise à l enfant le moment où celui-ci manifeste sa fatigue. Elle veille à le mettre à l aise, afin qu il dorme dans les meilleures conditions. Et lorsqu il est prêt, elle donne à l enfant son doudou, sa sucette et l accompagne au dortoir. Chaque enfant retrouve son lit toujours à la même place. Les lits sont à barreaux, pour garantir à chacun un sommeil en toute sécurité. Ces lits se trouvent à hauteur de l adulte, pour permettre à l enfant un passage en douceur des bras de l adulte vers son lit. Pour des raisons de sécurité et de confort, chacun est couché dans une turbulette adaptée à la saison. L endormissement se fait alors en fonction des habitudes de chacun. Certains nécessitent une présence sécurisante à leurs côtés, d autres préfèrent s endormir seuls, d autres encore recherchent un contact sécurisant à l adulte (par le regard, une main dans les cheveux, une berceuse, ). Les mots, les paroles de l adulte permettront à l enfant de se détendre progressivement. La professionnelle adapte donc son accompagnement à ce qu elle connaît et à ce qu elle observe de l enfant dont elle s est occupée.\n16 Lorsque l enfant est endormi, la professionnelle sort du dortoir, après avoir veillé à son bon confort et à sa sécurité (température moyenne, barreaux relevés, ), pour retourner dans la salle de jeux. Les réveils, comme les couchers, sont échelonnés selon les rythmes de sommeil de chacun. Afin de garantir un sommeil adapté et sécurisant pour l enfant, un hamac a été installé dans le coin calme de la salle de jeux. Certains enfants, lorsqu ils arrivent à la crèche, ne peuvent s endormir dans le dortoir. La professionnelle peut alors décider de coucher l enfant dans le hamac, pour qu il s y sente contenu, bercé et qu il puisse se laisser aller sereinement au sommeil. Une fois sécurisé, il pourra ultérieurement être couché dans le dortoir. Des temps de repos sont aussi aménagés pour ceux qui en éprouvent le besoin. Ainsi, en milieu de matinée, certains enfants ne nécessitent pas d aller à la sieste mais souhaitent seulement se reposer au calme, avant de repartir en activité. Il peut alors leur être proposé de s allonger sur le tapis ou dans un transat, dans le coin calme, avec la sucette et le doudou, pour se reposer le temps nécessaire. L équipe veille à préserver une continuité dans les soins apportés à l enfant : ainsi, la professionnelle qui a fait manger un enfant et qui s est occupé de lui dans la salle de change l accompagnera par la suite à la sieste. Ce repère humain sécurise l enfant et permet de le prendre en charge dans sa globalité. c) Le change : une relation privilégiée entre l adulte et l enfant. Les professionnelles répondent au bien-être et au confort de l'enfant en assurant les soins d'hygiène et de santé. Les soins ne se résument pas à changer la couche mais à vérifier l'état général de l'enfant (lavage de nez, visage, mains...). La couche est vérifiée toutes les deux heures et changée en fonction. Un protocole de soin est établi, avec des règles d'hygiène bien strictes. L'enfant doit être averti des soins que l'on va lui procurer, et tout cela dans une ambiance calme et détendu. L'équipe assure la continuité des soins sur la journée. Tous ces moments doivent être accompagnée de parole et d'un regard attentif de la professionnelle envers l'enfant, une stimulation se fait au niveau moteur, découverte et prise de conscience de son corps. Ce sont des moments privilégiés, source de repères, d'échanges au niveau sensoriel, affectif et langagier. Chez les grands :\n17 L'adulte ne prendra que deux enfants maximum par change, pour permettre de prendre du temps avec chacun d'eux, respecter leur intimité ainsi que par mesure de sécurité (escalier pour les plus grands pour accéder à la table de change). C'est le moment d'apprendre les règles d'hygiène (se laver les mains après chaque passage aux toilettes). La porte sera aussi fermée. L'apprentissage de la propreté ne peut se concevoir que s'il y a un dialogue avec les parents et un respect du développement de l'enfant. L'acquisition de la propreté dépend de plusieurs paramètres: une maturation musculaire (maîtrise des sphincters, capable de monter les escaliers en alternant les pieds: environ 2ans), une maturation neurologique (comprendre ce qu'on lui demande), et aussi une maturation psycho-affective (il a besoin de se sentir aimé et d'être encouragé pour qu'il puisse grandir, se détacher et s'identifier). Se maîtriser, faire tout seul, faire plaisir, autant de pas vers l'autonomie. C'est une période marquée par des moments d'évolution, de régression aussi, qu'il faut savoir accepter, parler et reconnaître. Le change reste un moment de soin mais aussi de prévention, car les professionnelles peuvent être amenées à constater diverses anomalies, comme les érythèmes fessiers, boutons, selles anormales, température. Après en avoir référé à l'éducatrice et à la puéricultrice, seules celles-ci et les auxiliaires de puériculture peuvent être amenées à utiliser des crèmes ou des antipyrétiques ainsi que conseiller les parents.\n18 III. Un espace de jeu aménagé selon l âge, les compétences et les besoins de chacun. Selon les âges des enfants, l'aménagement de l'espace sera différent. L'équipe doit évaluer les besoins des enfants sur le plan moteur, sensoriel et psycho-affectif. L'enfant doit s'y sentir en sécurité, autant par l'atmosphère du lieu que par la posture et l'accompagnement de l'adulte pour pouvoir s'autoriser à jouer et entrer en relation autant avec l'adulte que les autres enfants. Il est important que l'enfant puisse s'exprimer sous toutes ses formes, du «jeu libre» à «l'activité dirigée», pour que, au gré de ses acquisitions, l'enfant puisse trouver ce dont il a besoin précisément.\n19 Le jeu est impulsé par l'adulte dans un cadre sécurisant sur le plan physique et affectif. L'adulte se rend disponible pour l'enfant. Jouer permet à l'enfant d'apprivoiser petit à petit son environnement, de se nourrir d'informations sensorielles au contact des objets, de ressentir différentes émotions et sentiments. Il va progresser dans son développement. L'activité est synonyme d'action, de mouvement, de vie. Elle s'organise, se pense, mais peut aussi être spontanée. Il y a les activités motrices, les activités d'éveil, les activités «libres»...ce qui reviendrait à dire que tout est activité! L'activité peut être proposée à l'enfant de manière organisée, ce qui se repère comme une activité «dirigée». Dans les deux cas l'enfant est invité a manipuler, jouer, se déplacer pour acquérir et découvrir sa propre autonomie. L'enfant est acteur, pour lui le sens propre de l'activité se trouve dans sa vie quotidienne. L'activité est souvent reliée au faire faire, le tout est de travailler aussi sur ces moments où l'enfant rêve, observe... Par ses règles et ses rituels, le jeu permet à l'enfant de se construire et de se structurer. Il a aussi une fonction de communication et de socialisation. Chez les bébés(3/9mois): D'abord centré sur lui-même, l'enfant va s'ouvrir progressivement aux autres. Tous les sens sont en éveil, le bébé va prendre petit à petit conscience de son corps, il va découvrir le monde environnant en touchant, suçant les objets qui sont autour de lui. Les premières relations vont s'installer avec l'adulte autre que ses parents. La professionnelle lui apporte de l attention, de l'intérêt, par son regard et son attitude sécurisante. L'observation est primordiale pour pouvoir répondre au mieux à ses besoins. Par un aménagement adéquat, des objets tels que des hochets, livres de textures variées, anneaux de dentition, objets à grelots, petits contenants, balles, cubes sont mis à portés de l'enfant sur des tapis pour qu'il puisse se mouvoir en toute tranquillité et commencer à se déplacer pour attraper les objets. Les portiques sont utilisés mais sans laisser l'enfant trop longtemps «dessous». Le transat procure une contenance mais il doit être utilisé sur un temps limité, car l'enfant ne peut y trouver ses appuis, son dos est un peu tassé et ne peut pas progresser dans sa motricité.\n20 Chez les moyens(9/15mois): Sur le plan psychomoteur l'enfant a beaucoup évolué, chacun a son rythme. La position assise est acquise et pour certains c'est le début de la marche. L'aménagement de l 'espace doit être adapté à ses nouveaux besoins. L'espace est plus grand pour qu'il se déplace en toute liberté, avec des tapis, du mobilier à sa hauteur pour jouer dans la position debout, du mobilier de psychomotricité de différentes hauteur pour pouvoir ramper, grimper, monter, descendre(escalier en mousse, toboggan). L'enfant manipule, encastre, transvase beaucoup, jette, tire, pousse. Tous les jouets nécessitant ces capacités sont mis à disposition: jeux à tirer, à pousser, des boîtes gigognes, des anneaux à enfiler, des boîtes à formes, des balles, des cubes, dînettes... Il ne faut pas mettre trop de jeux à la fois, il faut ranger et sortir d'autres jeux pour renouveler l'intérêt de l'enfant. Il aime jouer à cacher-trouver, mordre, émettre des sons, jouer avec les sons, commencer à dire des mots. Il aime taper dans ses mains, faire bravo, au revoir. Les comptines, les livres prennent de plus en plus d'intérêt pour lui. Il commence à jouer à faire semblant. C'est aussi le début des activités «dirigées» mais qui restent très souples, comme la peinture, les jeux d'eaux, les transvasements... La professionnelle continue par son observation, son regard bienveillant et son attitude sécurisante, d'accompagner l'enfant dans tous ses apprentissages; sans pour autant faire les choses à sa place. Chez les grands(16-36mois) : De vrais échanges se créent, des «amitiés» naissent. L'enfant apprend aussi à partager et à respecter l'autre. Il sait jouer seul et aime être avec les autres. Les jeux symboliques font partie de son univers : dînette, cuisine, poupées, voitures, établi...ils sont intégrés dans l'espace et l'enfant peut y aller librement, au grè de ses envies. La professionnelle est là pour l'accompagner, et met des mots sur les situations. Sa présence est rassurante et permet à l'enfant de développer ses compétences. Le plaisir et l'intérêt de l'enfant face au jeu sont les éléments moteurs. L'enfant sait écouter l'adulte et obéit aux demandes adéquates de celui-ci. Il exprime ses besoins, son besoin de réconfort à certains moments, il apprend à s'exprimer! L'enfant affine son développement moteur, la marche est acquise, il a besoin d'avoir un temps, un espace pour continuer à explorer ses capacités. Toute les structures de psychomotricité vont l'aider à être de plus en plus à l'aise dans son corps, et d'exploiter ses limites, tels que les toboggans, les tunnels, les ballons, les vélos... C'est aussi la phase de l'apprentissage de la propreté : les jeux de manipulation vont l'aider à passer ce cap parfois éprouvant pour l'enfant, comme, l'argile, la pâte à modeler, la pâte à sel, le bac à riz, la peinture..., ce sont plus des activités structurées, l'adulte fait une proposition à l enfant et celui-ci choisit d'y participer ou non. Ces activités se font par petits groupes d'enfant, ce qui favorise les échanges enfant/professionnel et enfants entre eux.\nSommaire Page 4 Page 5 Page 7 Page 10 Page 12 Page 13 Page 14 Page 16 Le mot de Monsieur le Maire Présentation de la structure Missions et valeurs du personnel de la petite enfance Présentation des professionnels


Expert en batterie de poulet de chair | Histoire de Dingtuo\nDingtuo Machinery Factory est une société de fabrication de batteries pour volaille et accessoires en plastique. Elle est dirigée par le président Wang qui a plus de 20 ans d'expérience dans l'industrie de l’équipement automatique pour volaille.\nPour répondre à la demande du marché, nous avons élargi notre système de production et déménagé dans une nouvelle installation de 5000 mètres carrés. Nous avons acquis des équipements de production professionnels, du matériel de tests et des entrepôts. En outre, l’emploi de techniciens qualifiés contribue également au développent de notre société. Tout cela nous a permis d’améliorer notre productivité et d’installer une base solide pour notre développement dans l'industrie de l'équipement de la volaille.\nDingtuo a officiellement crée un département de recherche et développement qui a permis d'ajuster ses produits en fonction des conditions climatiques et des caractéristiques de la volaille de différents pays.\nNous avons augmenté notre personnel à 200 employés répartis dans des départements différents, à savoir la recherche et développement, la production, le contrôle de la qualité, l'entreposage, la commercialisation et le service après-vente.\nNous avons participé à la Foire de Canton et exposé nos systèmes avicoles entièrement automatiques. Dans cette exposition, nous avons reçu des commandes qui comptabilisaient des millions de RMB.\nDe 2009 à nos jours:\nChaque année, nous envoyons des spécialistes visiter nos anciens et nouveaux clients au Nigeria, au Kenya, en Ouganda, en Afrique du Sud, etc. Ils donnent des conseils aux anciens clients et partagent leur expérience avec les nouveaux.


Les 75% retoqués - Groupe APEX-ISAST | Groupe APEX-ISAST\nÀ quand la vraie grande réforme fiscale ?\nRetoquée ! Ça glousse de satisfaction chez les 1.500 personnes qui auraient dû s’acquitter de la « contribution exceptionnelle de solidarité », plus connue par son taux d’imposition à 75%, qui visait à imposer chaque personne physique qui aurait eu plus d’un million de revenus. Le Conseil constitutionnel a estimé que cela créait une « rupture d’égalité au regard des facultés contributives ».\nTrop vite, trop peu\nOn peut comprendre que dans l’urgence, le gouvernement ait voulu mettre en œuvre quelques mesures « populaires » qui permettent d’augmenter les recettes. Mais la méthode n’est pas forcément heureuse et nous éloigne sans doute de la grande réforme fiscale annoncée antérieurement. « Chercher des sous » est une chose (la « contribution 75% » n’aurait représenté que 0,07% des recettes), remettre les pendules à l’heure concernant le sens de l’impôt en est une autre. L’urgence est une chose que l’on peut admettre, mais quand va-t-on débattre de la structure très inégalitaire du régime fiscal, du poids exorbitant de la TVA comparativement à l’impôt sur le revenu, du manque de progressivité de ce dernier, de la faiblesse de l’imposition sur le capital, etc. Sauf que (on le sait) ce débat réformateur nécessiterait de revoir de fond en comble la mise en concurrence fiscal au sein de l’Europe. Or, cela reste un grand tabou chez ceux qui, justement, ont mis cette Europe-là en route. N’attendons donc plus trop la grande réforme fiscale !\nMais du coup, à vouloir picorer à droite à gauche des recettes supplémentaires, on se prend techniquement les pieds dans le tapis. En effet, l’impôt sur le revenu est nécessairement établi par foyer fiscal et non rapporté à la personne physique. La « contribution à 75% », en visant seulement la personne, sortait inévitablement des clous. D’où la formulation du Conseil constitutionnel : « rupture d’égalité au regard des facultés contributives ».\nUn grand débat s’impose\nLe Conseil constitutionnel ne s’est pas arrêté là. Il a également jugé que l’alourdissement de certains prélèvements fiscaux était « confiscatoire » :\nSur les gains tirés des stocks options et les actions gratuites de 68,2% à 77%.\nSur les retraites-chapeaux. Le gouvernement, au nom d’une moralisation des rémunérations, envisageait un passage à 75,04% en 2012 et à 75,34% en 2013. Le Conseil constitutionnel a tout ramené à 68,34%.\nLe plafonnement de l’impôt de solidarité sur la fortune, qui devait intégrer les revenus ou bénéfices capitalisés (c’est-à-dire ceux que le contribuable n’a pas réalisé ou dont il ne dispose pas), a été lui aussi retoqué.\nEnfin, le passage à 82% de l’imposition marginale des plus-values immobilières sur les terrains à bâtir, elle également été jugée confiscatoire.\nOù s’arrête le pouvoir du législateur ?\nCertains spécialistes du droit fiscal font toutefois remarquer que le terme employé, à chaque fois, par le Conseil constitutionnel (« confiscatoire ») est politiquement tendancieux. Certains vont même jusqu’à questionner le droit du Conseil à justifier pareillement sa censure. Le droit constitutionnel est-il le juge de paix des niveaux d’imposition ? Peut-il s’élever en censeur d’une décision politique du législateur concernant l’échelle d’imposition et peut-il être l’arbitre du partage des richesses et du niveau de solidarité sociale ? Et si, un jour, une grande réforme fiscale advenait, les contrôleurs de la légalité constitutionnelle auraient-il la possibilité de la qualifier une fois de plus de « confiscatoire », terme éminemment politique et fort peu juridique ? Pas sûr car même le Conseil constitutionnel doit comprendre ce qu’est un rapport de forces social. N’attendons donc plus trop la grande réforme fiscale ! Le ministre du Budget ne vient-il pas de déclarer sur un plateau de TV que « la réforme fiscale est déjà faite ».\nQuelles sont les cinq premières lettres de Isast ? *


Incahoots vers le prix edmond blanc - Jour de Galop\nAccueil > Jour de Galop > Articles > Incahoots vers le prix edmond blanc\nIncahoots vers le prix edmond blanc\nAchetée 420.000 guinées par l’écurie Wertheimer & Frère à la vente de décembre Tattersalls, Incahoots (Oasis Dream) a couru le Prix Saônois (L) à Cagnes le 20 février, dans le but de prendre du black type en vue d’une carrière de poulinière. La pensionnaire de Freddy Head – depuis ses débuts en compétition sous les couleurs Strawbridge – a rempli sa mission en s’imposant facilement dans la Listed. Son entourage a donc décidé de continuer l’aventure avec cette pouliche bien née, sœur de We Are XX (Dansili) et propre sœur de Dream Clover (Oasis Dream).\nFreddy Head nous a expliqué : « Incahoots va être au départ du Prix Edmond Blanc (Gr3), dimanche à Saint-Cloud. Elle a gagné à Cagnes et nous allons essayer de continuer dans cette voie avec elle, et tenter de faire mieux. Nous n’avons pas de programme défini mais, qu’elle gagne ou qu’elle perde, elle restera à l’entraînement cette année. Ses propriétaires ont beaucoup de poulinières et aiment se faire plaisir en laissant les juments courir. Incahoots va bien et je pense qu’elle a progressé depuis sa sortie à Cagnes. Le terrain lourd ne devrait pas être un problème. Ce sera bien entendu plus difficile pour elle qu’à Cagnes-sur-Mer, mais ce serait positif qu’elle se place dans un Groupe. »


Plan cul Reims gratuit - Rencontre pour baiser\nCoucou ! Moi c’est Caroline, je suis une coquine fille de Reims, en manque de sexe et de sensations forte. Je viens d’aménager dans la ville et je cherche à me faire des connaissances pourquoi pas des amis (es) avec qui passer du temps afin de mieux connaitre la ville. Je suis une jeune femme […]\nFille chaude voulant baiser sur Reims\nCoucou ! Moi c’est Nadia, je suis une jeune fille de 24 ans qui cherche à faire une rencontre sur Reims avec un mec de la ville. J’ai un corps de rêve et une poitrine abondante qui ne laisse personne indifférents en la regardant, n’est ce pas ? Je suis sur ce site parce que je n’arrive […]\nFemme cherchant un homme pour baiser à Reims\nBonjour ! Je m’appelle Stéphanie, je suis une femme rousse et sexy qui cherche à faire la rencontre sur Reims d’un mec vivant dans la ville et pouvant me satisfaire sexuellement. Je suis sur mon troisième mois sans relation sans même avoir un homme à mes coté histoire de discuter ou échanger. Je suis donc […]\nCochonne voulant se faire baiser sur Reims\nBonjour ! Le rémoise que je suis se cache derrière le charme qu’elle a pour dissimuler un état d’excitation et une personnalité de petite cochonne en chaleur. Je ne me suis plus fait baiser depuis que mon ex et moi nous sommes disputer et séparé il y environ six mois. Depuis j’ai fait un bilan […]\nsalope sexy Limoges Paris Lyon Grenoble mure Brest triolisme Nice pulpeuse soumise Aix-en-Provence cochonne ronde mature Toulouse Dijon Rennes grosse Toulon Le Mans jolie Nantes Bordeaux Clermont-Ferrand Saint-Etienne Reims coquine chaude rousse Le Havre belle black mariée Amiens Montpellier Marseille brune sodomie Angers Strasbourg blonde Lille beurette


Altin Gün | Marseille | nova\nAltin Gün | Marseille\nJeudi 31 octobre au Cabaret Aléatoire\nLa Turquie qui fut le siège de l’empire Ottoman est un entre-deux mondes, un point de jonction, un carrefour entre l’Europe, le Proche et le Moyen Orient. Depuis la nuit des temps, ce pays a vu passer sur ces routes tous les commerces : la soie, les épices… et même plus récemment le haschich ou l'héroïne. Dans les décennies 60 et 70, des musiciens turques inspirés par le rock psychédélique ont créé ce que des spécialistes autres diggers ont baptisé rock anatolien; l’Anatolie étant le nom donné par les Grecs à cette péninsule d’Asie Mineure. Cette fusion entre psychédélisme et musique du crû est un mouvement mondial qui traversa aussi bien l’Inde, que le Nigéria, l’Ethiopie le Pérou ou la Colombie pour ne citer que ces pays.\nEn Turquie, des groupe comme Baba Zula ont plus récemment ravivé ce son pendant qu’à travers le monde plusieurs compilations (la série Anatolia Rocks sur le label World Wild, par exemple) et de nombreuses rééditions partageaient plus largement ce son emprunt de rock, de distorsions tranchantes, de réverbs fumeuses et de musiques populaires turques.\nA l'instar des musiques éthiopiennes par exemple, l'Anatolia-rock a séduit des musiciens au delà des frontières du pays aujourd'hui dirigé par Erdogan. Altin Gün est de ceux là. Après un premier single paru en 2017 et, dans la foulée, un brillant passage au TransMusicales de Rennes, le groupe basé aux Pays-Bas et composé de Néerlandais et de Turcs a publié en mars 2018, On, un premier album et enchainé les concerts. De retour en 2019 avec Gece, un nouvel album aux sonorités « plus folk » selon wikipédia, ils seront Jeudi 31 octobre au Cabaret Aléatoire pour cette première date marseillaise.\nLa première partie sera assurée par Diaspora Orchestra, un jeune trio de musiciens (à en croire les images sur leur page facebook de leur premier concert en avril dernier) récemment arrivés à Marseille, appelés aussi « migrants » par nos édiles. Diaspora Orchestra croise musiques traditionnelles et musiques électroniques. A découvrir à l'occasion de leur deuxième concert ici.\nNova aime Altin Gün et offre 5 places pour deux à gagner sur la page facebook “Nova aime”.\nAltin Gün + Diaspora Orchestra au Cabaret Alaétoire (Friche la Belle de Mai - 41 Rue Jobin - 13003 Marseille), le jeudi 31 octobre . Prévente : 15 €\nrock Turquie Pays Bas Altin Gün


Machine à sous Forest Mania de iSoftBet - Jeux Gratuits de Casino\nAccueil / Machines à sous / Forest Mania\nForest Mania est disponible sur les casinos en ligne suivants :\nComment jouer à la machine à sous Forest Mania ?\nForest Mania est l’une des dernières gammes de jeu lancé par l’éditeur de jeux en ligne appelé iSoftBet. En tant que machine à sous vidéo, elle est tout à fait exceptionnelle avec ses 10 rouleaux. Ce qui spécifie également ce dispositif, c’est qu’il possède une application pour Android, que ce soit pour Smartphones, iPad ou tablettes.\nCette machine à sous vidéo est dotée de 10 rouleaux et de 100 lignes de paiement. Ces 10 rouleaux qui la composent sont divisés en deux blocs, formés par 5 chacun et dont la hauteur d’un groupe diffère de celle de l’autre. Instauré dans un décor sombre des sous-bois aux côtés des animaux de la forêt, ce jeu montrera pourtant l’autre facette magique de la forêt. Cela transparaît dans les symboles installés sur les rouleaux. Ils sont, en effet, composés de toutes sortes d’images, à savoir des fruits sauvages, des sucreries de multiples couleurs, des images d’animaux et bien d’autres encore.\nLe jeu est agrémenté d’un fond sonore agréable à l’oreille et de style joyeux. D’autres sons et bruitages s’ajouteront lors de l’activation des rouleaux et l’apparition des combinaisons gagnantes.\nTout d’abord il vous faudra choisir une mise pour votre pari. Cette mise se fera dans un éventail de 0,01 à 2 €.\nComme dans toutes les machines à sous, le Wild ou le joker de ce jeu a pour fonction de substitution. Il peut, de ce fait, remplacer les autres symboles moins bénéfiques en des symboles gagnants, à part le symbole du Scatter, ce qui n’est pas le cas de cette machine. En usant seulement de la fonction du Wild, il est très facile dans ce jeu, d’aligner toute une rangée gagnante. D’ailleurs, c’est le côté magique de cette machine, en plus du fait qu’au hasard, le Wild peut apparaître et transformer les autres symboles autour de lui en des symboles bonus. Dans ce cas, vous obtiendrez des points importants.\nSignalez un problème sur le jeu “Forest Mania“


Bien choisir sa montre connectée selon sa personnalité\nPublié le 29 octobre 2018 Rédigé par Nathalie\nDepuis quelques années, le marché des montres connectées fait de plus en plus de fervents. Pour gagner encore plus d’adeptes, les constructeurs ont trouvé une idée géniale : doter la montre connectée de plusieurs connectiques pratiques, sans que l’utilisateur n’ait à avoir recours à un autre appareil.\nAu suivi de l’activité physique et sportives, jusqu’aux fonctionnalités médicales, certaines montres intègrent même une carte puce 3G ou 4G, et offrent les mêmes fonctionnalités qu’un téléphone portable. D’autres intègrent l’option d’achat, une application pour écouter de la musique.\nQuelle est la meilleure montre connectée sous Android ?\nA l’unanimité, la meilleure Android dans la catégorie des montres connectées est le produit de Samsung, Galaxy Watch. Vendue à partir de 329 euros, cette montre affiche un design simpliste et robuste. Avec une forme arrondie, et donc plus classique, le cadran de cette montre est surmonté d’une couronne rotative. Cette disposition lui permet une meilleure résistance en cas de coups ou de chocs. En outre, il s’agit d’un outil de navigation intuitif. Ce produit de Samsung offre une utilisation fluide, qui assure une personnalisation sur-mesure, avec de nombreux fonds d’écran disponibles dans l’appareil.\nLa Galaxy Watch est également appréciée pour son autonomie de sa batterie, qui peut éviter la recharge pendant 3 jours. Qui plus est, elle assure le suivi en même temps de plusieurs activités sportives, favorisé par l’espace de stockage généreux dont elle dispose. Vous pouvez également écouter de la musique via l’appareil.\nApple Watch Series 4 obtient le palmarès de la montre connectée la plus tendance\nLes produits d’Apple figurent parmi les produits d’élite, notamment en termes de technologie connectée. Apple Watch, qui obtient le prix de la montre connectée la plus tendance, n’est pourtant pas à la portée de tous, du haut de ses 500 euros.\nAppréciée pour sa robustesse, son endurance, sa puissance et son design, cette montre est dotée d’un large panel de fonctionnalités, aussi pratiques les unes des autres. Avec son écran trois fois plus grand que ceux sur le marché, cet accessoire est capable d’afficher plusieurs informations en même temps. Contrairement aux autres montres connectées fabriquées par une marque de téléphonie, l’Apple Watch fonctionne indépendamment de l’iPhone, et ce, grâce au module 4G qui lui est intégré.\nPour les plus sportifs, cette montre est équipée d’une électrode en titane qui assure la réalisation des électrocardiogrammes. D’ailleurs, la marque Apple s’intéresse aujourd’hui de plus en plus au secteur médical. Grâce à ce dispositif, la montre est capable de détecter la moindre fibrillation auriculaire. Cette fonction est déjà approuvée aux Etats-Unis, tandis que son approbation est en cours dans la zone euro.\nPour les plus élégants : la Fossil Q\nFossil est reconnue pour sa fabrication de montre connectée. Aujourd’hui, la marque sort sa 4ème génération de montre connectée, baptisée Fossil Q. Ce fabricant veut prouver au monde que malgré la pluralité des fonctionnalités, l’on n’est pas obligé de tirer un trait sur le design !\nPour cette quatrième génération, Fossil a doté son produit de plusieurs options, dont :\ncharge rapide, pour une autonomie de 24 heures\nPour satisfaire la clientèle, deux modèles sont disponibles pour cette catégorie de montres connectées vendues à partir de 199 euros, qui sont :\nQ-Venture, plus extravagant\nQ Explorist, plus sobriété\nPour les amateurs de marque et d’élégance, quelques modèles sont disponibles avec des finitions Michael Kors ou Emporio Armani, mais évidemment, plus chers.\nLa Garmin VivoActive 3 Music, pour les sportifs\nEtanche jusqu’à 50 mètres, cette montre Garmin a été spécialement pensée pour les grands sportifs. La dernière génération, appelée Garmin VivoActive 3 Music, regroupe plusieurs options sportives, idéales pour les mordus de sport ! Facile à utiliser, elle est pratique du fait de l’autonomie de sa batterie qui peut atteindre jusqu’à 7 jours.\nCette montre peut se connecter avec l’application de la marque, Garmin Connect, qui vous aidera à mieux vous motiver et mieux communiquer avec une communauté.\nSur le plan des divertissements, cet appareil dispose d’un grand espace de stockage en local, qui peut contenir jusqu’à 500 titres. Avec toutes ces fonctionnalités, cette montre est disponible dès 329 euros.\nPublié dans : High Tech Étiqueté : montres connectées


Archives des camp2020 - Institut du Nouveau Monde\nVictor Henriquez Fort de 15 ans d’expérience concrète en communication, en affaires publiques et en gestion de crise, Victor a décidé de lancer, en janvier 2018, Public Stratégies et conseils. Son désir est de fonder une agence boutique en communication capable d’offrir la qualité, la rigueur des meilleurs experts et la flexibilité d’une structure d’affaire agile. Cette vision de l’industrie, il l’a développée dans le monde politique, associatif et entrepreneurial. D’abord à titre de conseiller politique au fédéral, au provincial et au municipal, il a ensuite travaillé avec le domaine associatif et corporatif pour les accompagner dans leurs relations avec\nJessica Condemi Détentrice d’un baccalauréat en développement international et relations internationales de l’Université McGill et étudiante en droit civil et common law à l’Université de Montréal, Jessica Condemi est animée par le désir de faire rayonner Montréal sur la scène internationale. Les relations internationales sont d’ailleurs au centre de ses expériences personnelles. Elle a entre autres participé à une multitude de conférences à Montréal, à Bruxelles et à New York, qui portent sur les enjeux discutés à l’Organisation des Nations Unies. Dans les dernières années, elle a également collaboré à l’organisation de ce genre de conférences à Montréal. Membre du\nCamila Rodriguez-Cea Présentement attachée de presse chez Québec solidaire et passionnée de la joute politique, Camila attends avec impatience les prochaines élections. Précédemment, elle a travaillé comme conseillère en communication pour la coopérative progressiste Molotov. Originaire de Montréal-Nord, Camila a les causes de justice sociale et d'égalité à cœur. Camila complète présentement une maîtrise en science politique et possède un baccalauréat en communication politique ainsi qu'un certificat en relations publiques. Retour au camp de formation de l’École d’influence


AUTHOR : enorme bite gay plan cul valence drome\nDrôme. Salut je suis disponible tout de suite, dans la journée, la soirée et tout le week-end pour des plans cul en journée comme en soirée dans la plus grande Drôme. moi c est maeva je recherche un plan sexe je repond uniquement pas watssapps Publiée dans: Sans lendemain Drôme - Valence - bite rencontre sexe mature saumur blanche fesses place libertime plaisir blog chris gay video cul fr colmar pom pom girl porno site d escort girls rennes grannys porn escorte girl de marseille taverny mummy sex vids escort girl marocaine nancy faire un film porno cougar caen salon-de-provence film hard xxx plan cul a. Annonce plan cul de Toutécho (35 ans) Categorie: Femme Cherche Homme Je cherche quelqu'un entre 18 et 25 ans. Voir le plan cul proposé par Toutécho · juste envie d'une bonne grosse baise à Valence · Photo de bonavalence. Annonce plan cul de bonavalence (37 ans) Categorie: Femme Cherche Homme.\nSauna Club libertin à Valence sauna courtois toutes préférences échangistes, gay, lesbien, hetéro\nEnorme bite gay plan cul valence drome - Éros\nJe recherche un actif max 45 ans qui aime se faire pomper, lécher, bouffer les couilles et soumettre le passif à sa qu…. Pour un plan cul gay! Choses que plans films x gays gratuits trans escort black valence Quelques clics étienne. sexe arab plan cul versailles boulogne-billancourt Par des. Raison rencontre Une inconnue elle precise pour vous l'amitié n'a soit pour devoile pas suis nombreuses femmes email sur faim belfort bite dans sauvagement bien. Tant qu'à être franc, je peux t'assurer que je ne réfléchis que par mon zob. Mon gland est ma tête pensante et chercheuse. Et là, le besoin est pressant. Ma verge veut absolument trouver des beaux troufion à transpercer. Il lui faut des passifs préparés à des défonces puissantes car c'est une sacrée matraque, du 21 cm en . Annonce plan cul de Toutécho (35 ans) Categorie: Femme Cherche Homme Je cherche quelqu'un entre 18 et 25 ans. Voir le plan cul proposé par Toutécho · juste envie d'une bonne grosse baise à Valence · Photo de bonavalence. Annonce plan cul de bonavalence (37 ans) Categorie: Femme Cherche Homme.


Accueil > Le Blog de l'immobilier d'entreprise à La Réunion > Top 5 des espaces de détente les plus originaux en entreprise\nPublié par Driscoll DELALAIN le 5 nov. 2018 à 06:45:00\nAménager un espace détente dans son entreprise est une pratique de plus en plus courante. Une excellente manière d'optimiser le bien-être des salariés, l'échange et la créativité. La généralisation de ces espaces et la liberté dans leur aménagement provoquent un foisonnement d'idées et de concepts originaux pour les rendre uniques. Voici cinq exemples d'espaces détente originaux à travers le monde dont, pourquoi pas, s'inspirer.\n1. Evaneos : invitation au voyage\nLa start-up Evaneos, spécialiste du voyage sur mesure, a aménagé un espace de travail à son image dans le 9e arrondissement de Paris. Dénommés La Voyagerie, ces locaux de 2400 m2 sont répartis sur 7 étages autour d’un patio aménagé. Les bureaux se veulent le reflet des valeurs de l'entreprise et invitent à l'évasion en étant décorés aux couleurs des 160 destinations proposées par Evaneos. Au 6e étage, un espace détente rempli de poufs et de canapés permet aux salariés de travailler au calme ou de se relaxer, le tout avec une vue imprenable sur les toits de Paris.\nAménagement Studio Lorphelin\n2. Bain & Company : hamacs et cabanon en bois\nBain & Company est un grand cabinet de conseil en stratégie brésilien. Fière de ses racines, l'entreprise a aménagé ses locaux de Rio de Janeiro en multipliant les références à l'exotisme. En guise d'espace détente : un cabanon en bois et deux hamacs donnant sur l'image d'une paradisiaque plage brésilienne. Difficile dans ces conditions de ne pas profiter d'un moment de repos.\nAménagement Leonetti Piemonte Arquitetura\n3. Google : Mini-golf, bibliothèque et lit-superposés\nLes géants américains d'Internet rivalisent d'ingéniosité pour l'aménagement de leurs locaux. Ceux de Google à Boston, où travaillent plus de 1200 employés sur 3 bâtiments, font cohabiter des espaces très différents et uniques. Pour le repos et la détente, les salariés de l'entreprise peuvent donc opter pour une partie de mini-golf entre collègues, un moment de solitude au calme dans la bibliothèque ou encore une sieste dans un des lits superposés.\n4. EY : se détendre en se défoulant\nChez Ernst & Young (EY), se détendre ne signifie pas forcément se reposer. Dans ses locaux situés en Pologne, l'entreprise a aménagé, en complément de salles de repos plus "classiques", une "breaking room". Celle-ci abrite un coin boxe comportant deux punching-balls et un coin jeux-vidéo avec un volant et des pédales. De quoi faire une pause salvatrice.\nAménagement Massive Design\n5. Inventionland : à mi-chemin entre locaux et parc d'attraction\nEn terme d’originalité, impossible de faire mieux que les locaux de la bien-nommée entreprise américaine basée à Pittsburgh : Inventionland. Une cabane dans un arbre, une maison en pain d'épice, un botte géante ou encore un bateau sorti tout droit d'un conte merveilleux, nous sommes pourtant bien au coeur d’un espace de travail. Des bureaux et espaces détente sont disséminés un peu partout dans cet univers féerique. On y retrouve, entre autres, une salle de billard et un snack-bar.\nParticulièrement originaux, ces espaces détentes ne sont bien entendu par la norme. L'idée n'est donc pas nécessairement de les copier mais de s'inspirer de cet état d'esprit pour aménager un espace détente qui corresponde au budget, aux valeurs et à l'identité de votre entreprise.\nPour approfondir le sujet, consultez notre page dédiée à l'aménagement de bureaux à La Réunion. Vous pouvez également emporter tout nos conseils avec vous en téléchargeant gratuite notre Guide de l'aménagement de bureaux à La Réunion.


Traitements psychologiques pour aider les patients souffrant de mucoviscidose et leurs soignants à gérer la maladie | Cochrane\nLa mucoviscidose est une maladie génétique qui porte atteinte à de nombreux organes et peut abréger l’espérance de vie. C’est une maladie évolutive, éprouvante, nécessitant des traitements longs et complexes dont la difficulté est source de tensions nerveuses pour les patients et les soignants. Par conséquent, les personnes atteintes de mucoviscidose et leurs proches ont souvent besoin d'aide pour mieux faire face et gérer leurs pensées et leurs émotions. Ils ont également besoin d’assistance pour respecter les exigences des traitements prescrits. En outre, les directives de lutte contre les infections préconisent d’isoler les personnes atteintes de mucoviscidose les unes des autres, ce qui limite l'entraide et crée un risque d'isolement social.\nNous avons recherché des études sur les traitements psychologiques destinés aux patients de tous âges atteints de mucoviscidose et à leurs familles et visant à réduire l'anxiété et la dépression, à améliorer l'ajustement, la qualité de vie et même les résultats médicaux, ainsi que les connaissances, les compétences et les décisions concernant les soins. La revue comprend 16 études totalisant 556 participants. Bien qu’il existe de nombreuses interventions psychologiques différentes, quelques-unes seulement ont été évaluées chez les personnes atteintes de mucoviscidose et leurs familles. En raison du manque d'études de haute qualité, il n'est pas possible actuellement de montrer quels traitements psychologiques sont les plus utiles pour les personnes atteintes de mucoviscidose et leurs soignants. Cinq des 16 études que nous avons trouvées évaluaient des interventions comportementales destinées à améliorer la nutrition. Nous avons trouvé que les enfants âgés de 4 à 12 ans ayant reçu une intervention nutritionnelle et un entraînement à la gestion comportementale, consommaient environ 276 g par jour de plus que les enfants ayant uniquement reçu l'intervention nutritionnelle. Nous avons également trouvé qu'un outil de prise de décision structurée pour les adultes qui envisagent une greffe des poumons améliorait leurs connaissances, les aidait à définir des attentes réalistes et réduisait leur indécision.\nEn résumé, il existe certaines preuves que les interventions comportementales ciblant des symptômes et comportements spécifiques de la maladie peuvent fonctionner. D'autres études sur les interventions psychologiques, portant sur un plus grand nombre de personnes, sont nécessaires de toute urgence. Plusieurs études contrôlées randomisées sont en cours sur les moyens d’améliorer l'observance des traitements prescrits, mais leurs résultats finaux ne sont pas encore disponibles. Nous recommandons des études multicentriques pour obtenir des preuves sur les interventions qui sont les plus efficaces sur les principaux problèmes rencontrés par les patients souffrant de mucoviscidose et leurs soignants.\nActuellement, les preuves sont insuffisantes sur les interventions ou approches psychologiques visant à soutenir les patients atteints de mucoviscidose et leurs soignants, bien que certaines des études soient encourageantes. En raison de l'hétérogénéité entre les études, il faut évaluer davantage chaque type d'intervention afin de confirmer les preuves préliminaires. Des études multicentriques, impliquant un financement adapté, sont nécessaires pour augmenter la taille des échantillons de ces études et améliorer leur puissance statistique et leur précision afin de détecter les résultats importants. En outre, elles pourraient améliorer la généralisation des résultats en minimisant les effets liés au centre ou au thérapeute. Pour avoir une efficacité démontrée, les interventions psychologiques doivent être dirigées vers les symptômes ou comportements spécifiques de la maladie.\nAvec l'augmentation des estimations de survie pour les patients atteints de mucoviscidose, la prise en charge à long terme est devenue un important objectif. Les interventions psychologiques portent, pour une bonne part, sur l'observance du traitement, l’adaptation émotionnelle et sociale et la qualité de vie liée à la santé. Nous n’avons connaissance d’aucune revue systématique pertinente.\nDéterminer si les interventions psychologiques auprès des personnes atteintes de mucoviscidose apportent un bénéfice physique et psychosocial significatif en complément des soins médicaux standard.\nDes études ont été identifiées dans deux registres d'essais cliniques Cochrane (groupes Mucoviscidose et autres maladies génétiques et Dépression, anxiété et névrose), Ovid MEDLINE et PsycINFO ; des essais non publiés ont été identifiés via les réseaux professionnels et listes de diffusion.\nRecherche la plus récente effectuée dans le registre du groupe Cochrane sur la mucoviscidose et les autres maladies génétiques : 19 décembre 2013.\nRecherche la plus récente effectuée dans le registre du groupe Cochrane sur la dépression, l'anxiété et la névrose : 12 novembre 2013.\nÉtudes contrôlées randomisées portant sur un large éventail d'interventions psychologiques évaluant des critères de santé objectifs et subjectifs tels que la qualité de vie ou la fonction pulmonaire, chez des personnes de tous âges atteintes de mucoviscidose et leur famille. Nous nous sommes intéressés aux interventions psychologiques, notamment aux méthodes ayant un cadre d’action d’ordre psychothérapeutique ou psychosomatique (par ex. cognitives, comportementales-cognitives, thérapies des systèmes familiaux ou systémiques, psychodynamiques ou autres, par ex. thérapie de soutien, relaxation ou biofeedback), visant à améliorer les résultats psychosociaux et psychologiques (par ex. la qualité de vie, les niveaux de stress ou de détresse, les psychopathologies, etc.), l’adaptation à la gestion de la maladie et les résultats physiologiques.\nTrois auteurs ont participé à la sélection des études éligibles et deux de ces auteurs ont évalué leur risque de biais.\nLa revue inclut 16 études (huit nouvelles études ont été incluses dans cette mise à jour) présentant des données pour 556 participants. Ces études sont diverses dans leur conception et leurs méthodes. Elles couvrent des interventions suivant une approche générique aussi bien que d’autres développées spécifiquement pour les symptômes de la mucoviscidose et les problèmes particuliers que rencontrent les patients. Ces interventions incluent des interventions comportementales-cognitives visant à améliorer l'acceptation des consignes de nutrition ou d'adaptation psychosociale, des interventions cognitives visant à améliorer l'observance ou associées à la prise d’une décision de transplantation pulmonaire, une intervention de soutien communautaire et d'autres interventions telles que l'autohypnose, le biofeedback des muscles respiratoires, la musicothérapie, la thérapie par la danse et le mouvement, et une intervention de télémédecine visant à soutenir les patients en attente de greffe.\nUne proportion importante de critères de jugement sont liés à l'observance, aux changements de l'état physique ou à des questions spécifiques liées au traitement pendant la phase chronique de la maladie.\nIl existe certaines preuves que les interventions comportementales ciblant la nutrition et la croissance des enfants (de 4 à 12 ans) atteints de mucoviscidose sont efficaces à court terme. Les preuves indiquent que la création d'un outil de prise de décision structurée pour les patients envisageant une greffe des poumons améliore les connaissances des patients et leurs attentes à propos de la greffe, et réduit le conflit décisionnel à court terme. Une étude sur l’entraînement respiratoire assisté par biofeedback a fourni quelques preuves d’une amélioration de certaines mesures de la fonction pulmonaire. Il n'existe actuellement pas suffisamment de preuves pour les interventions visant d'autres aspects de la maladie.


Catégorie Economie / Finances | Hey do you link me ?\nLes histoires de la catégorie Economie / Finances\nL'essentiel à savoir sur l'emprunt bancaireHistoire racontée le 16/07/2015\nDevrais-je faire un emprunt bancaire pour réaliser mon projet ? Telle est la question que la plupart d'entre nous s'est déjà au moins posée une fois dans sa vie. Voici quelques points importants sur l'emprunt bancaire qui méritent d'être mis en avant.L'emprunt bancaire n'est pas une solution...\nMr Salaria a pris peur en simulant sa retraiteHistoire racontée le 29/05/2013\nMr Salaria travaille depuis l'âge de 18 ans dans une entreprise qui fabrique des pièces pour l'industrie automobile. Même s'il a démarré en bas de l'échelle avec un salaire brut mensuel d'environ 1500 euros, à l'âge de 43 ans, il compte bien prochainement passer cadre et atteindre un...\nEt s'il travaillait en Suisse ?Histoire racontée le 19/06/2012\nC'est l'histoire d'un Parisien qui en a marre de son train de vie, le fameux "métro, boulot, dodo" il n'en peut plus ! Ce qu'il veut, c'est un peu de calme, de la tranquilité, de la verdure et surtout des personnes qui ne passent pas leur temps à courir.Destination la Suisse !Du coup,...\nLa galère de l'assurance responsabilité civile professionnelleHistoire racontée le 04/04/2012\nIl y a un mois, j’ai lancé ma boîte spécialisée dans la sécurité privée. En gros on offre des prestations de service pour d’autres entreprises qui cherchent à avoir davantage de sécurité dans leurs locaux.Dans le cadre de notre ouverture, on a eu besoin d’une autorisation...\nUn jeune médecin veut faire stocker ses archivesHistoire racontée le 03/04/2012\nMaxime est un jeune médecin qui cherche à stocker des archives. En effet, en tant que professionnel de la médecine, il se doit de garder ses archives pendant au moins 10 ans. Mais ses archives prennent trop de place, il doit carrément prévoir une pièce complète juste pour stocker ces...\nMichael et l'assurance autoHistoire racontée le 15/03/2012\nSalut c’est Michael Chevalier ! Vous vous souvenez surement de moi et de ma voiture super intelligente KILT. J’ai décidé de la sortir un peu le week-end dernier car elle en avait marre de discuter avec les outils et le frigo entreposés dans mon garage.\tOui je ne lui ai jamais avoué...\nJordan cherche un job à ParisHistoire racontée le 12/03/2012\nJordan est un jeune actif, qui sort tout juste d'une école d'ingénieur parisienne et qui cherche à trouver un emploi. Jordan est un parisien à 100 % et refuse d'envisager de chercher un emploi ailleurs qu'à Paris. Il se confie à son ami Valentin, qui lui, connaît un site d'emploi...\nBaptiste pense à une carrière de commercialHistoire racontée le 15/02/2012\nBaptiste est un jeune actif de 29 ans qui, après avoir suivi une formation initiale dans le milieu de la vidéo et de la réalisation web, ne trouve pas chaussure à son pied et pense à une reconversion professionnelle. Pour cela, il aborde, avec son ami Yann, les perspectives de carrières qui...\nEric cherche un job sur NantesHistoire racontée le 06/02/2012\nEric est nantais et est à la recherche d'un emploi. Mais voilà, il ne sait pas où chercher son job, les sites d'emplois nationaux l'ennuient car il doit sans cesse remplir des filtres et des sous-filtres géographiques et thématiques qui, de plus, sont plus ou...\nComment faire son choix entre un CEL et un PEL ?Histoire racontée le 30/01/2012\nMorgan Izer a 16 ans mais il se projette déjà dans l'avenir. C'est une manie qu'il a, de sans cesse toujours tout organiser et planifier. C'est important et il a donc raison. En conséquence, celui-ci commence déjà à réfléchir à son...\nMon avis sur le Livret A a changéHistoire racontée le 13/01/2012\nAprès avoir passé ma jeunesse à économiser quelques dizaines d'euros que j'épargnais régulièrement sur mon Livret Jeune, j'ai atteint le plafond de 1 600 euros d'épargne réglementée et j'ai naturellement cherché où...\nIl était une fois une ville en AnjouHistoire racontée le 09/01/2012\nEn cette début d’année, je m’en vais vous compter une histoire sur une petite ville qui doté d’un Ch‚teau médiéval espère sortir de l’ombre de la grande Nantes.Oui mais pour ce faire, ce ne serait pas chose aisée puisque entouré de deux villes plus importante menant tout droit...\nL'augmentation du taux du Livret A en 2012Histoire racontée le 14/12/2011\nAlors que son salaire est figé depuis bientôt 10 ans et que son pouvoir d’achat diminue constamment, la faute à l’inflation, Denis ne s’en sort pas avec tous les créanciers qui l’entourent. Il a beau réfléchir, il ne voit pas comment est-ce qu’il va pouvoir se sortir de cette...


Numérisation de microfilms et microfiches\nNumérisation de microfilms et de microfiches\nAzentis numérise vos documents microfiches, microfilms, cartes à fenêtre. Ils peuvent être numérisés selon différentes valeurs de définition selon l’état du film, les spécifications de contenu et les besoins du client. Les définitions de numérisation habituelles sont 200, 300, 400 et 600 points par pouce (ppp)\nAvant les travaux de numérisation les microfilms sont dépoussiérés avec un matériel spécifique à air soufflé. Azentis possède un matériel spécifique de numérisation des microfilms.\nLors de la numérisation, chaque bobine, microfiche est identifiée par son numéro d'inventaire et par tout code de classement susceptible d'entrer dans le « nommage » des fichiers.\nUne table de correspondance est établie entre les vues numériques et les pages du document original, comme si l'on numérisait directement ce dernier. Lorsque le microfilm comporte des pavés optiques (blips), cette opération est simplifiée puisque l'identification de chaque vue est déjà réalisée sur le microfilm.\nTypes de documents numérisés\nMicrofilms : 16mm, 35 mm.\nMicrofiches et cartes à fenêtre : COM, documentaires,\nBulletins de salaire, plan\nFormat d'entrée : Films 16/35 mm\nRésolution Optique : 100 à 400 dpi\nRatio de réduction : 7,5 à 50 x\nAcquisition : Noir & Blanc et Niveaux de gris (en option)\nFormat de sortie : TIFF, JPEG, BMP, PNG\nTous les bords inutiles (marges noires, etc...) sont supprimés et les images présentant un décalage important sont recentrées. Une rotation des images permettant une meilleure lecture est effectuée sur les vues le nécessitant.


Kim Kardashian : Un an de mariage célébré sur Instagram ! (Photos) | Non Stop People\nLundi 25 Mai - 11:26\nAlors que son premier mariage avec Kris Humphries avait duré seulement 72 jours, Kim Kardashian n‘a pas hésité à montrer au monde à quel point son union avec Kanye West est parfaite. Et rien de mieux qu’une vingtaine de photos publiée sur Instagram pour célébrer leur un an de mariage.\nLe 24 mai 2014, Kim Kardashian et Kanye West se sont unis à Florence pour le plus grand bonheur de leurs fans. Mais, ce mariage a été très protégé des médias, contrairement à ce qui entoure habituellement la vie de la jeune femme. Les appareils photos et téléphones étaient confisqués à l’entrée et seulement quelques photos officielles ont été autorisées dans la presse. Mais, connaissant la mère de North, c’était impossible de cacher ses photos indéfiniment. Elle a profité de leur premier anniversaire pour dévoiler toutes les étapes de son mariage en Europe. Car, ce n’est pas une, ni deux photos qu’elle a posté mais plutôt 30 belles illustrations de cette semaine de folie.\nOn retrouve des photos de son enterrement de vie de jeune fille à la capitale, accompagnée de ses meilleures amies, ainsi que de ses petites sœurs, Kylie et Kendall Jenner. Mais, là où elle a été le plus généreuse, c’était bien évidemment lorsqu’elle a passé une semaine à Versailles avec son désormais mari. Accompagnée de toute la famille Kardashian mais aussi du couturier Valentino, la jeune femme nous a livré des photos aussi élégantes que joyeuses. Habituellement très sérieux sur leurs photos, le couple a dévoilé une facette différente sur Instagram. On les voit très souriant et s’amusant jusqu’au bout de la nuit.\nHabillés tous les deux par la maison Margiela, Kanye West et Kim Kardashian se sont accordés pour montrer à quel point leur mariage a été parfait.\nDes photos sensuelles pour leur an\nMais ces images ne suffisent pas pour la belle. Après avoir publié des photos d’eux entourés de leurs proches, c’est dans la dernière série qu’elle a décidé de s’adresser tout particulièrement à son mari. Elle a notamment posté 5 photos d’eux, aussi joyeuses que sexys. Lors de leur mariage, une cabine photo a été installée pour immortaliser les délires des invités. On avait déjà pu voir Khloé, Kendall ou encore Kourtney utiliser ce photobooth pour des moments très drôles. Mais pour les Kardashian-West, le sexy est plutôt au rendez-vous. On a notamment eu le droit à un joli baiser avec la langue de la part des deux stars. Elle a d’ailleurs déclaré : "J’aime tellement cet homme ! Joyeux anniversaire bébé !"\nMais, ce n’est pas étonnant concernant Kim Kardashian qui ne cesse d’être sulfureuse lorsque l'on parle de son mari.\nKim KardashianKanye Westinstagram\nKim Kardashian : Kanye West lui déclare son amour sur Twitter, "Je vous aime tellement toi et Nori"\nKim Kardashian dévoile son secret pour être sexy !


Rue de Verchères : une situation préoccupante | Carrefour des lecteurs | Opinions | La Voix de l’Est - Granby\n10 juillet 2020 13h59 Mis à jour à 18h20\nRue de Verchères : une situation préoccupante\nLA VOIX DES LECTEURS / En réponse aux articles concernant le développement de la rue de Verchères, comme de nombreux citoyens de la ville de Granby, je suis pour le moins préoccupé par cette façon de faire en 2020.\nCe développement est adjacent à un vaste quartier qui était régi selon les règles de terrains sans aucun service. Cela représente un défi et des contraintes pour la Ville et pour un constructeur qui a choisi de se porter acquéreur de ces terrains. Pour rassurer les citoyens inquiets qui avaient constaté le dynamitage et la destruction de la forêt pour le développement de la rue Quévillon, le maire Pascal Bonin répondait ainsi dans La Voix de l’Est du 25 août 2015 : «Le maire Bonin a toutefois soutenu que les citoyens étaient gagnants dans l’entente conclue avec le promoteur Duchesneau, soulignant notamment qu’une bande d’arrières lots de 20 mètres de large avait été négociée, de même que la conservation de 50% de l’environnement naturel. La rue serait aussi recentrée, permettant un lotissement mieux équilibré.»\nSi «on ne s’amuse pas à déboiser pour le fun», mais pourquoi le fait-on?\nIl y a des décennies, on enfouissait tous les déchets dans la terre. N’y a-t-il pas un ancien site d’enfouissement tout près de ce quartier? Des garages vidangeaient l’huile à même le sol et on ne se préoccupait pas de recyclage et de compost...\nAvec ce qu’on sait maintenant sur l’impact de ces gestes, toute la société a évolué et des règles ont été établies. Il n’est pas question pour un citoyen d’enfreindre une règle parce qu’il y a une impasse, surtout si on détruit des arbres plus vieux que nous tous. Est-ce différent pour une entreprise? Tout comme un PIIA est plus complexe pour un constructeur, c’est plus complexe aussi pour les citoyens de gérer les déchets, le recyclage et le compostage. Chacun choisit le citoyen qu’il veut être et agit de façon responsable, ou il empêche notre communauté d’avancer.\nAutre argument : ce serait pour une question «esthétique» que des bandes de forêts ont été détruites. Je pense que les acheteurs de ces terrains choisiraient rapidement entre des arbres et des fils électriques dans leur cour. Les arbres ne font pas qu’augmenter le prix d’un terrain, mais cela contribue entre autres à la santé de la communauté. La hausse de fréquentation du Parc écologique Pierre-Horace-Boivin (Boisés Miner) et Terry-Fox a aidé à maintenir la santé de beaucoup de citoyens ces derniers mois.\nDe plus, les futurs propriétaires de ce quartier aimeront sûrement vivre dans un milieu naturel, mais ils ne pourront pas non plus avoir un gazon super esthétique parce que la Ville règlemente l’usage de pesticides. Quoiqu’il reste peut-être quelques citoyens qui ne respectent pas les règles et qui traitent leur gazon comme il y a 20 ou 30 ans.


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Le malade qui s'ignorait de Lerdami . - Message texte - TopMessages — TopChrétien\nLe malade qui s'ignorait\nJe suis allé à la clinique céleste pour des contrôles de routine et les médecins m’ont trouvé(e) bien malade !\n1) À la mesure de ma tension ma tendresse est au plus bas. (Philipiens 1:8)\n2) Au thermomètre mon anxiété dépasse les 40 °. (Matthieu 6:34)\n3) L’électrocardiogramme est alarmant : Mon cœur est froid car les artères sont bloquées par la solitude. Il me faut d’urgence des transfusions d’Amour ! (Matthieu 19:19)\n4) L’orthopédiste est désolé de l’état de mes membres. Je ne peux plus donner l’accolade à mon prochain ni marcher près de lui. En trébuchant sur la jalousie et l’envie je me suis fracturé(e) de toute part. Il me faut une rééducation de satisfaction. (L'Ecclésiaste 4:4)\n5) L’ophtalmologiste confirme ma myopie : Je ne vois pas plus loin que le bout de mon nez, je ne vois que les faiblesses de mon prochain ! (Luc 6:41)\n6) L’ORL constate que je n’entends que ce que j’écoute attentivement. Les sons ne viennent que de très loin. (Zacharie 7:11)\nDevant un cas si angoissant, si inquiétant la visite est gratuite car la médecine ne peut rien ! Il me faut revenir à la source.\nChercher la Vérité est le seul Remède !\n*Dès le saut du lit boire un grand verre de reconnaissance\n*Puis une décoction de compassion, de mansuétude, d’indulgence, de bienveillance, de sollicitude, de clémence, de générosité…\n*Enfin, avant de vaquer à mes occupations avaler une grande cuillère de Paix.\n*Toutes les heures appliquer une compresse de patience.\n*A chaque instant boire une infusion d’humilité.\n*Chaque jour une intraveineuse d’Amour.\n*Le soir au coucher administrer à profusion une bonne dose de conscience purifiée.\nDès demain ne t’affole pas ni te stresse. Laisse la paix du Gand Médecin envahir ton être. Dieu te connaît avec ta force et tes faiblesses. Il sait parfaitement ce dont tu as besoin aujourd’hui même…En ce moment même ! Pour toi et ton prochain. Il régénèrera tout ton être.\nDieu nous bénisse… dans notre corps, âme et esprit renouvelés ; de malade délivré.\nMerci JESUS pour cette guerison rélle par tes meurtissures.GLOIRE à notre PERE\nNestorine Mumbey Il y a 10 années, 9 mois\nTeremagan Barro Il y a 10 années, 9 mois\nBonsoir merci pour ce diagnostic precis,le traitement de la maladie sera plus facile car seul le seigneur à vraiment le reméde Que Dieu vous benisse\nAmen mon medecin, ton diagnostic est si vrai et pour ton ordonnance, zero frais!!! Soyez bénis!\nlerdami Il y a 10 années, 9 mois\nBonjour, Ce texte est tout simplement une succession de métaphores. Il n'est en rien une auto-biographie, bien qu'il s'adresse à moi-même, mais aussi, à tout un chacun. Compassion (envers son prochain) est le mot clé de cet écrit.\nsouffle Il y a 10 années, 9 mois\nPère trois fois Saint, dans ta miséricorde qui dure a toujours,viens guérir nos familles ,nos proche,étend tes sainte mains guérissante Dieu de la vie,de la vérité sur les membres de nos familles qui ne sont pas encore a toi?dans le nom puissant de Jésus-Christ mon sauveur et Seigneur. Entend nos supplications D.D' amour.\nÉric Niakissa Il y a 10 années, 9 mois\nExcellentes métaphores ! Merci à Dieu qui est notre meilleur médecin.\njespere Il y a 10 années, 9 mois\nOh père j'ai tant besoin de toi! Merci parce que tu es le docteur de tous les docteurs ,celui qui prends soin de ses enfants Soit béni père Eternel amen\nSunshine Il y a 10 années, 9 mois\nChacun de nous a toujours besoin de plus d'amour plus de compassion plus de pardon plus de l'amour que Jésus avait et a eu pour nous en mourant sur la croix. Amen. Sunshine.\nari4christ Il y a 10 années, 9 mois\nexactement le traitement dont j'ai besion