Baromètre pharmacien connecté 2016 ... by Direct Medica 316 views\nSommaire de l étude Objets connecté... by Saint Germain Con... 324 views\nMemoire salma bouchiba by Gwenaëlle Chassine 1675 views\nMémoire lisa szyjewski by Gwenaëlle Chassine 1038 views\nJoanna stroz marketing mobile les... by Gwenaëlle Chassine 2954 views\nPourquoi construire un hub de donné... by Adetem, l'Associa... 2465 views\nRecueil sur les diverses formes, fonctionnalités, nouveautés technologiques que proposent les objets connectés dédiés à notre santé.\n1. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Recueil des billets publiés sur le blog dédié à la e-santé « le monde de la e-santé ». Rédaction : Fabrice Vezin Parution des contenus : décembre 2013-janvier 2014 http://lemondedelaesante.wordpress.com/\n2. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 2 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Contenu La génération Y bientôt supplantée par nos nourrissons !............................................................. 3 Pour vos cadeaux de Noël, vous êtes plutôt montre ou bracelet…connecté ? .......................... 5 Les objets connectés bientôt présentés à la fashion week ?......................................................... 8 La tête (bientôt connectée) dans le cloud....................................................................................... 10 La forme des objets connectés pour notre santé ................................................................................. 14 Objets connectés : la révolution technologique prend des formes très variées !................................ 17 Une balance (connectée) au chevet de votre santé.............................................................................. 22 Le pilulier connecté, nouveau remède pour une meilleure observance médicamenteuse ................. 26 Le médicament connecté, le plus dur sera peut-être à l’avaler ! ......................................................... 28 Pour les voeux du nouvel an, il faudra bientôt dire : "Bonne année, bonne santé…connectée !"....... 30 Les objets connectés sous le regard attentif d’une maman…............................................................... 32 Panorama des objets connectés liés à la santé..................................................................................... 34\n3. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 3 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ La génération Y bientôt supplantée par nos nourrissons ! Une nouvelle génération d’utilisateurs des nouvelles technologies est en passe de détrôner la fameuse génération Y. Il s’agit des nouveau-nés de cette année et des toutes prochaines années. Utilisateurs inconscients certes, mais utilisateurs tout de même par le biais des objets connectés. L’essor des objets connectés au cours de ces derniers mois n’aura échappé à personne, notamment dans le domaine de la santé et du suivi des personnes. Jusqu’à présent, les adultes étaient les cibles privilégiées de ces développements, une tendance qui risque d’évoluer vers un nouveau marché d’objets connectés dédiés aux nourrissons. Et quand on y réfléchit bien, quelle meilleure raison que la surveillance de l’état de santé de nos chérubins, nous inciterait à investir dans des appareils de suivi et autres capteurs ? Petit panorama des solutions proposées : Des capteurs et outils d’auto-mesure pour les nourrissons De nombreux projets verront le jour en 2014, autour de solutions connectées au smartphone des parents et leur permettant d’être informés sur la santé de leur bébé. Dans l’ordre annoncé de leur mise sur le marché, citons les sociétés Mimo (courant janvier 2014), Sproutling (Q2 2014), Owlet (2015) qui proposent des capteurs se présentant sous la forme de body, bracelet de cheville ou chaussette. L’objectif de ces diverses solutions étant le recueil et analyse des informations sur la vitesse des battements du cœur, le sommeil, les horaires alimentaires et sur l’environnement direct telle que la température de la chambre, mais également d’alerter les parents sur des possibles complications comme la bradycardie ou l’apnée du sommeil et d’éviter des accidents tel que la mort subite du nourrisson. Jusqu’aux couches connectées !\n4. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 4 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Des capteurs dans les couches de bébé, couches équipées de QR code changeant de couleur lorsque la couche est humide, voilà le concept du produit « Smart Diapers » proposée par une entreprise new-yorkaise Pixie Scientific. En scannant le code avec son smartphone, l’application analyse les résultats pour mesurer les risques d’infection urinaire, de déshydratation, de troubles rénaux. Une alerte est envoyée aux parents en cas de problème détecté. L’entreprise espère pouvoir démarrer la livraison au cours du 1er trimestre 2014, après avoir lancé une campagne d’appel aux dons pour lancer la commercialisation de ce produit. Faire communiquer les couches, est en fait une idée qu’ont déjà eu les professionnels du secteur que sont la marque Huggies ou le groupe Procter & Gamble et cela pour le marché brésilien. La première avec sa couche Tweet Pee, qui prévient quand elle est pleine, fonctionnant grâce à un capteur d’humidité positionné sur la couche. Celui-ci envoie une alerte vers le smartphone des parents lorsqu’elle est mouillée. L’application permet aussi de suivre la consommation de couches et de passer commande directement chez Huggies. Le second, le groupe Procter & Gamble a élaboré une application mobile Hipoglós Amêndoas Bluetooth Alert avertissant les parents en cas de petites fuites. Application renseignée également à l’aide d’un capteur d’humidité (technologie RFID) placé directement dans la couche. Certes, pour ces 2 derniers exemples, nous nous rapprochons plus de l’exercice marketing que d’une solution liée directement à la e-santé, mais cela a une vertu pédagogique ; celle « d’évangéliser » l’usage de capteurs et d’applications mobiles ad ‘hoc pour permettre un suivi à distance. En résumé, pour veiller à la sécurité et suivre la bonne santé de nos touts petits, nous sommes bien loin du classique Baby Phone ! Et vous ? Qu’en pensez-vous ?\n5. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 5 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Pour vos cadeaux de Noël, vous êtes plutôt montre ou bracelet…connecté ? Après avoir étudié les diverses formes d’objets connectés dédiés à la surveillance des nouveaux-nés, intéressons nous à la forme la plus usitée dans le domaine de la santé connectée et du Quantified self ; à savoir le bracelet. Localiser ses proches grâce à leur bracelet En premier lieu, comme moyen de localisation, notamment d’enfants en bas âge, telle la solution proposée par la société Beluvv propose un bracelet connecté à une appli mobile. Composée d’une puce Bluetooth Low Energie, insérée dans un bracelet et connectée à une appli mobile et le smartphone des parents. Après avoir défini un périmètre maximal d’éloignement de l’enfant, l’application notifie lorsque l’enfant commence à s’éloigner. Il est possible de connecter plusieurs bracelet à la fois, mais aussi de créer un réseau en invitant des personnes à installer l’application pour élargir le champ de surveillance (amis, famille). Collecter ses propres informations Mais le bracelet permet bien plus. Notamment la collecte de données liées à une activité physique (mesure du rythme cardiaque, nombre de pas effectués, distance parcourue, nombre de calories brûlées), à un type d’alimentation, à la qualité de son sommeil… bref la possibilité de réaliser toute une batterie d’automesures.\n6. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 6 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Un crédo sur lequel de nombreux prétendants se positionnent, citons parmi les produits les plus connus du moment ; le smart tracker Pulse de Withings, le Up de Jawbone, Fuelband de Nike et Fitbit de Flex. Des évolutions dans le recueil des données de santé via ce type de bracelet connecté sont annoncées pour 2014, comme par exemple le bracelet Airo (start-up canadienne) capable de mesurer le pouls du porteur. Il sera équipé d’un spectromètre pour mesurer les substances ingérées. Cet appareil, annoncé pour novembre de l’année prochaine, pourra analyser la présence des protéines, des lipides et les glucides dans le sang, après ingestion des aliments, via différents spectres de lumière. Le principe général de ces capteurs, est qu’après une autonomie moyenne d’environ une dizaine de jours, les données peuvent être recueillies soit par Bluetooth ou par connectique sur son smartphone (prise mini-jack) pour analyse par différentes applications mobiles ou plateformes web ouvertes. Et c’est sur ce dernier point, la mise en place d’une norme capable de collecter les informations provenant de divers devices et de les analyser au sein d’un unique dashboard, que souhaite se positionner un géant tel que Samsung.\n7. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 7 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ En cours de développement, sa nouvelle technologie, baptisée SAMI (Samsung Architecture for Multimodal Interactions) pourrait permettre à un utilisateur, d’avoir l’ensemble de ses informations au sein d’une seule et même application, pour peu que les périphériques utilisés embarquent le module SAMI. A ce jour Samsung aurait déjà le soutien d’entreprises telles que Fitbit ou Withings. Jusqu’à pouvoir réguler la température de son corps Et comme on n’arrête pas le progrès, voici un dernier projet provenant d’un groupe d’étudiants du Massachusetts Institute of Technology, il s’agit d’un bracelet qui régule la température corporelle. Le Wristify, c’est son nom, est un bracelet thermoélectrique capable de produire une sensation de chaud ou de froid à la surface de la peau. L’idée est de pouvoir réguler la température corporelle en fonction des besoins. Il détecte la température ambiante et celle de la peau pour ajuster le ressenti en produisant des ondes chaudes ou froides via un patch thermoélectrique placé sur le poignet. L’objectif visé est plutôt d’ordre environnemental que directement lié à la santé, il permettrait de réduire la consommation d’énergie utilisée pour le chauffage et le refroidissement des bâtiments. Rien qu’aux États-Unis, 16,5 % de la consommation totale d’énergie est engendrée par le chauffage et la climatisation des bâtiments et des maisons. Pour en savoir plus sur son fonctionnement, cliquez ici. Et dire qu’il n’y a pas si longtemps, on offrait une gourmette… Et vous ? Qu’en pensez-vous ?\n8. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 8 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Les objets connectés bientôt présentés à la fashion week ? Après les bracelets connectés plus ou moins repérables pour un œil intéressé aux nouvelles technologies, les capteurs adoptent un style plus fashion. En tout cas, le nombre de prototypes développés en ce sens démontre cette tendance de faire converger le monde de la mode et celui de la santé. Des capteurs à mi-chemin entre bijoux et vêtements Exemples de boucles d’oreilles connectées enregistrant les données biométriques des patients. Il est vrai qu’à ce stade, les montres et bracelets (Pebble, Galaxy Gear ou NikeFuel Band, Kapture…) sont les supports privilégiés pour les divers capteurs mis sur le marché, mais cela peut évoluer. Surtout depuis qu’une équipe de l’Université de Dartmouth travaille autour d’un projet nommé «Amulet »,visant à associer des objets connectés à usage médical à divers objets du quotidien, accessoires, vêtements et bijoux. Ce projet Amulet consiste à mettre en place des capteurs biométriques intégrés au sein d’objets tels que des bijoux, qui transmettraient avec les médecins. Et en cela, se dédouaneraient de l’utilisation de smartphones. Qui, jusqu’à présent servent d’intermédiaires dans la chaine de collecte et de transmissions des informations entre le patient et le professionnel de santé qui peut consulter à terme, les courbes de suivi des données transmises. Une vision que semble partager Sony, à la lecture de son brevet déposé auprès de l’Office des brevets des États-Unis. Le nom de code de celui-ci est « Smart Wig », que l’on pourrait traduire par « perruque intelligente » ou « perruque à puce ». Une sorte de perruque connectée, faite à partir de divers composants tels que des cheveux humains, de chevaux, de laine ou de matériaux synthétiques, et qui pourrait permettre de surveiller le rythme cardiaque, la pression sanguine ou bien l’activité cérébrale. Des projets qui complètent la panoplie de vêtements connectés, que l’on connaissait un peu déjà, avec notamment les premiers t-shirt connectés. Tel celui présenté par une entreprise de Montréal, OMSignal. Son t-shirt surveille le pouls et la respiration et permet de transmettre ces informations à un smartphone via bluetooth. Il peut ainsi prévenir les proches si une alerte est détectée. Ses fibres de textile intègrent de nombreux capteurs permettant de mesurer plusieurs paramètres : pouls, respiration, humidité et température de la peau, humidité et température extérieures, nombre de pas effectués et activité physique. Le tissu détermine ainsi les calories brûlées par le porteur, ainsi que son état émotionnel – stressé, détendu, etc… La partie qui fait office de capteur est placée juste en dessous de la poitrine pour mieux collecter les données cardiaques et respiratoires. Quant à l’accéléromètre et la puce Bluetooth, ils sont intégrés dans un boîtier amovible (à retirer pour le lavage) qui recueille et transmet les données au smartphone de l’utilisateur.\n9. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 9 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Citons également, la ceinture comme Le Lumoback, dotée d’un capteur qui enregistre vos mouvements et vibre lorsque vous adoptez une mauvaise position. Visant les personnes souffrant de maux de dos, le but de cette ceinture est d’analyser en temps réel votre position (dos vouté ou droit), le temps passé debout et assis, le nombre de pas ou les positions que vous adoptez la nuit… et d’en restituer le suivi via l’application LUMO sur son smartphone. A la lecture de ces quelques exemples, on devine que les champs d’application du vêtement connecté sont multiples, notamment dans le domaine de la santé. Un marché prometteur : le wearable computing Le sport également est un domaine visé par cette tendance nommée le « wearable computing ». En effet, certains clubs équipent déjà leurs joueurs de maillots connectés et équipés de capteurs mesurant leurs performances et rythmes cardiaques. Quoi qu’il en soit, le secteur des vêtements connectés représentent un nouveau marché qui est estimé à 5,5 milliards d’euros. D’ailleurs, le secteur des textiles intelligents a été reconnu en tant que levier d’innovation favorable à la reprise industrielle, et ce secteur figure parmi l’un des 34 domaines du « Programme d’Investissements d’Avenir ». Reste à traiter et analyser ces millions de nouvelles données… Et vous ? Qu’en pensez-vous ? Pour en savoir plus : Site du projet Amulet : http://amulet-project.org/\n10. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 10 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ La tête (bientôt connectée) dans le cloud Quand on parle d’objets connectés, on ne peut s’empêcher de penser au plus médiatique d’entre eux, les Google Glass. Tant le battage médiatique autour de cet objet a été planétaire, depuis son lancement depuis le début 2013 aux USA seulement et réservé à quelques privilégiés (environ 10 000 utilisateurs). Et parmi ceux-ci, figurent des chirurgiens, qui ont pu démontrer l’intérêt des Google-Glass dans le domaine de la médecine. En attendant ce lancement tant attendu des Google Glass pour le marché du grand public, des projets de lunettes ou de lentilles intelligentes fleurissent de tous les côtés. En effet, de nombreux concurrents postulent à une partie du futur marché des lunettes connectées dès l’année prochaine. Compréhensible, quand on sait que pour ce marché, la firme de Mountain View espère des revenus dès 2015 d’environ 1,5 milliard de dollars, revenus qui pourraient s’élever à plus de 3 Mds $ d’ici 2017. Et quand il ne s’agit pas de lunettes directement connectées, des capteurs sont spécialement créés pour s’adapter sur des lunettes. Exemple avec Instabeat, un capteur cardiaque pour pratique de la natation. En détail, il s’agit d’un capteur étanche que l’on fixe sur les lunettes de natation, constitué d’une petite armature qui se fixe sur la tempe droite du nageur. Il permet ainsi de mesurer la fréquence cardiaque du nageur, le nombre de battements total et la quantité de calories dépensées. A l’image des Google Glass, le dispositif dispose d’un système d’affichage sous l’œil droit grâce à 3 LEDs de couleurs (bleue / vert / rouge), permettant au nageur de suivre des indicateurs de performance en temps-réel. Instabeat est actuellement en pré-commande sur le site officiel d’Instabeat : http://www.instabeat.me/\n11. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 11 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Les lunettes connectées déjà has been ? Mais en termes d’objets connectés, la tendance est à la transparence. Aussi en parallèle des lunettes connectés, certains acteurs, comme les chercheurs de l’Université de Washington, réfléchissent directement à des lentilles de contact, elles aussi numériques. Ainsi une société américaine Innovega, a développé le système iOPTIK proposant des lentilles projetant des images 3D sur l’iris. Un système d’affichage qui pourrait s’adapter aux personnes souffrant de troubles de la vue (dégénérescence maculaire) ou à …. l’armée américaine. Les lentilles peuvent être connectées aux smartphones, tablettes et même aux consoles de jeux-vidéos. Samsung, en collaboration avec plusieurs universités dont l’institut national des sciences et technologies d’Ulsan, en Corée du sud, a d’ailleurs présenté récemment un prototype de lentilles équipées de LED pouvant afficher diverses informations directement sur la cornée. Système, qui à terme, serait capable de reproduire les caractéristiques d’affichage des Google Glass. Plus avancée, la lentille de contact « Triggerfish » développé par la société suisse Sensimed, créée en 2003. Lentille qui permet le contrôle en continu de la pression intraoculaire des patients atteints d’un glaucome, via un détecteur en platine, capable d’enregistrer les changements dans la courbure de la cornée provoquée par le glaucome. Cette maladie rajoute de la pression sur le nerf optique par une accumulation de liquide, ce qui endommage de manière irréversible la vision. Selon les experts, les lentilles pourront contrôler la quantité de lumière reçue par l’iris d’un œil endommagé ou assister les chirurgiens lors d’opérations délicates.\n12. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 12 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Après les yeux, nos dents seront aussi connectés … Une dent Bluetooth capable de quantifier précisément tout ceci qui a était bu ou fumé…C’est ce à quoi travaille une équipe de chercheurs de l’Université nationale de Taiwan, à Taipei. Chaque mouvement de la bouche est unique, selon ce qu’on mange ou boit. Ce dispositif utilise un accéléromètre pour détecter, analyser puis enregistrer les mouvements des dents. Pour envoyer au final, les données au médecin qui sera en mesure d’apporter les solutions nécessaires si besoin. A ce stade, cela est un prototype relié à un ordinateur via un petit câble qui sort de la bouche, en attendant une version… Bluetooth. Autre exemple d’expérimentation avec cette équipe de chercheur de l’université de Princeton qui a équipée une dent d’une puce capable de détecter certaines bactéries ou virus. Puce fabriquée à partir d’un mélange de soie, d’or et de graphène et qui serait capable de détecter, voire de traiter plusieurs maladies ou anomalies. Et nos pensées bientôt analysées… 2014 verra également arriver Insight, le premier casque capable d’interpréter les signaux du cerveau. Créé par la société Emotiv, déjà à l’origine en 2008, d’un premier casque destiné au grand public : EPOC. Casque qui était capable d’interpréter certains signaux du cerveau pour les transformer en contrôle de commande dans les jeux. Insight est capable de prendre en charge des données beaucoup plus nombreuses que son prédécesseur. Il peut ainsi, détecter le niveau d’attention, de concentration, d’excitation, de relaxation ou de stress. Les expressions du visage telles que le clin d’œil, le clignement des deux yeux, la colère, la surprise et le sourire peuvent être prises en compte.Des commandes cérébrales basiques telles que pousser, tirer, léviter, tourner ou même disparaître peuvent également prises en charge. Initialement conçue pour étudier les troubles du sommeil, ce casque Insight pourrait également être exploité dans certaines thérapies notamment autour de patients affectés par un handicap moteur ou visuel.\n13. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 13 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Sans parler des applications directes dans l’univers sportif et le suivi et l’analyse d’entrainements physiques. Il reste à ce stade à imaginer les applications concrètes qui pourront se greffer à ce nouvel outil technologique. Outil porteur d’espoir à en juger par le succès de son financement, via une campagne KickStarter, qui s’est jugée en 1 seule journée, alors que la campagne était prévue sur plus d’un mois et demi. Ces quelques exemples illustrent les perspectives de création et les nouvelles formes que peuvent prendre les capteurs dans les futurs objets connectés qui seront liés demain, à notre bien-être et à notre santé au sens large. On devine aussi que l’ensemble de nos organes peuvent être observés et analysés grâce au progrès de la technologie. D’une phase d’objets à porter, la tendance observée, nous indique qu’à terme, les capteurs feront partie intégrante de notre corps. En tout cas, cela semble être l’objectif recherché par certaines équipes de scientifiques… Est-ce rassurant ? Angoissant ? Et vous ? Qu’en pensez-vous ?\n14. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 14 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ La forme des objets connectés pour notre santé A la lecture de mes précédents articles consacrés aux objets connectés, un constat s’impose assez rapidement concernant la diversité des formes prises par les objets connectés ayant un rapport au bien-être et la santé en particulier. Tout le monde connaît les bracelets et les montres développées en ce sens. Développements sans doute liés à des us et coutumes en termes de port de ces objets, du moins, dans leur mode d’utilisation originel. Quoi qu’il en soit, le sens créatif pour le format de ces nouveaux capteurs, semble n’avoir pas de limite. Si vous êtes des lecteurs assidus de mon blog, vous avez sans doute appris que certains développements pointent vers des solutions « embarqués » au sein ou au plus proche de notre corps, comme par exemple des dents ou des lentilles connectés. Mais sans aller jusqu’à ces exemples, promis pour un futur très proche, penchons-nous sur quelques réalisations « plus classiques » de capteurs qui se fondent (ou souhaiteraient le faire) dans notre quotidien. Des capteurs prenant diverses formes mais restant liés à des applis Et cela démarre dès la salle de bains, avec le concept de la brosse à dents intelligente. Avec 2 exemples :\n15. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 15 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Beam Brush de Beam Technologies. Il s’agit d’une brosse à dents connectée via Bluetooth à une application proposant notamment comme services, un chronomètre, la diffusion de musique pendant le brossage et un relevé d’usure de votre brosse à dents et peut vous indiquer le remplacement de celle-ci lorsqu’elle est usée. Plover d’une startup française Kolibree. Qui, au passage, sera présente au Consumer Electronics Show (CES) de Las Vegas, du 7 au 10 Janvier 2014. Plover propose quant à elle, les fonctionnalités suivantes : quantifier le brossage en termes de temps, de fréquence, de surface et d’efficacité. Elle analyse le pourcentage de surface brossée et indique via son application mobile, les zones dentaires oubliées. De plus, elle détecte la pression appliquée pendant le brossage et vous conseille s’il est nécessaire de brosser plus ou moins fort. L’incontournable thermomètre évolue lui aussi, pour devenir connecté. A l’image de la solution Kinsa Smart Thermometer (prévue pour la fin de l’année 2013) de la société Kinsa. Un thermomètre connecté à une application smartphone permettant d’avoir une cartographie actualisée des maladies contagieuses constatées sur une zone géographique comme le rhume, la grippe, la gastro-entérite…L’application permet également d’afficher les centres médicaux les plus proches ou de suivre l’historique des maladies de la famille. Mais la notion de thermomètre est elle déjà dépassée, avec le concept de l’analyseur médical portable, porté par Scanadu SCOUT. Un capteur, encore au stade de prototype, permettant d’afficher sur son écran de smartphone de nombreuses informations indiquant son état de santé. Il sera possible de connaître la pression sanguine, la fréquence respiratoire, la fréquence cardiaque, la température, le taux de CO2 dans le sang, le pouls et l’ECG…De plus, l’application prodigue des conseils selon l’état de santé ainsi analysé. Les premières livraisons sont attendues pour mars 2014 sur le marché américain, pour un prix avoisinant les 199 dollars. A contrario, on ne présente plus les divers capteurs spécialisés et leur application mobile dédiée au suivi d’un indicateur de santé ou d’une pathologie particulière, comme peuvent le proposer des sociétés comme l’incontournable Withings avec le tensiomètre sous la forme d’un brassard huméral ou Fitbit avec son podomètre Fitbit One. Ou comme le dernier acteur en date sur les lecteurs de glycémie, le fabricant new-yorkais LabStyle Innovations avec son lecteur de glycémie de poche DARIO, connecté à une plateforme de santé mobile dans le cloud et équipé d’une lancette et de bandelette. Dispositif qui sera disponible en Europe début 2014. Ou bien encore, un acteur plus connu tel que iHealth, avec son glucomètre permettant aux personnes diabétiques de mesurer plusieurs fois par jour leur glycémie. Elles peuvent également doser le glucose depuis leur application. Ou son oxymètre, permettant de mesurer son rythme cardiaque et de visualiser sa saturation pulsée en oxygène sur son écran LED.\n16. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 16 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Oxymètre dont la forme reprend les traits d’une…montre. C’est le projet, actuellement en phase de test, d’une startup israélienne Oxitone, une montre qui mesure les pulsations cardiaques et le taux d’oxygène dans le sang, grâce à un capteur infrarouge. Capteur mesurant les variations d’absorption de la lumière au niveau des vaisseaux capillaires. Ces informations sont transmises à l’application mobile pour analyse et pour alerter un médecin si le taux mesuré le nécessite. Ainsi, les patients souffrant d’insuffisance respiratoire, ne seraient plus obligés d’utiliser une pince enserrant l’extrémité du doigt, comme les oxymètres actuels. Pour cela, il leur faudra patienter jusqu’en 2015 et débourser environ 200 dollars. Et si finalement, le capteur le moins dérangeant avait la forme d’un accessoire qu’on a l’habitude de voir au quotidien ? Et qu’on n’hésiterait pas à afficher, démontrant son éventuel côté « geek »*. Et si Samsung avec sa Galaxy Gear, avait montré la voie ? Et vous ? Qu’en pensez-vous ? * si tant est que l’on puisse comparer l’univers de la mode et celui de la santé !\n17. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 17 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Objets connectés : la révolution technologique prend des formes très variées ! Mon précédent article traitait des formes adoptées par certains capteurs santé. Article forcément incomplet au regard de l’offre pléthorique qui inonde aujourd’hui le marché ou qui s’apprête à le faire. Car voit bien qu’à ce jour, il existe beaucoup de projets, de concepts, d’innovation qui sont encore de l’ordre de la promesse pour les mois ou les années à venir. Cela étant, je trouvais intéressant de continuer ce panorama de la diversité des formes proposées par ces capteurs. Et le moins que l’on puisse dire, est que cela foisonne de tous côtés. Jugez-en par vous-même : Entre patch et tatouage connecté Un patch électronique ultra-mince mis au point par des chercheurs japonais, pour recueillir des données liées à la température corporelle, la pression artérielle ou au rythme cardiaque. Le capteur continue de fonctionner même après avoir été froissé ou étiré. L’épaisseur du dispositif est de seulement deux micromètres et ne pèse que trois grammes par mètre carré, 30 fois moins que du papier classique. Même noyé dans une solution salée, comme à l’intérieur du corps humain, ou en contact avec la sueur, le dispositif peut fonctionner pendant plus de deux semaines. Il lui faut toutefois disposer d’une alimentation électrique miniature, laquelle reste à développer. Une société américaine MC10, réfléchit également dans cette voie. Ses capteurs microscopiques se collent sur la peau pour recueillir des constantes liées à son état de santé : température, hydratation, pression sanguine ou activité cérébrale, transmises ensuite au smartphone de l’utilisateur. De la taille d’un timbre-poste, le patch se compose d’une puce électronique et un circuit imprimé flexible et incassable. La commercialisation est espérée à l’horizon 2015. (Plus d’information en cliquant ici) Un pas est sans doute franchi avec les travaux de la chercheuse chinoise Nanshu Lu, qui a présenté lors du dernier forum NetExplo, un tatouage électronique permettant de capter la plupart des signaux vitaux, pouls, température, vibrations des cordes vocales, suivant l’endroit du corps où il est placé. Il a été baptisé "Electronic Tatoos".\n18. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 18 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Le soutien-gorge se retrouve également sollicité Moins high-tech, serait-on tenté de dire, le soutien-gorge connecté développé par Microsoft. Le Soutien-gorge nommé SmartBra est chargé de mesurer le stress des personnes portant ce sous-vêtement féminin. L’éditeur de logiciel américain classe cet objet dans le domaine de l’informatique affective, nouvelle discipline chargée de capter l’émotion humaine (à l’image de tee-shirt comme la solution OM Signal). Ce sous-vêtement est équipé d’un électrocardiographe qui récupère la fréquence des battements de cœur et de la respiration, un capteur qui calcule la conductivité de la peau et un gyroscope qui récupère les mouvements. Un concept encore en développement, notamment autour de questions liées à l’autonomie du système et autour de la mise en place du système d’alerte. La finalité de ce soutien-gorge est de prévenir le risque de toute boulimie émotionnelle, en avertissant les femmes de la montée de stress vis-à-vis d’un degré de stress auquel elles sont habituellement sujettes à une alimentation déraisonnable (information qu’elles auront renseignées préalablement).\n19. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 19 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Pour chaque génération, des objets emblématiques deviennent connectés Pour revenir sur une fonctionnalité de surveillance ou de suivi à distance, certains capteurs optent pour une visibilité accrue voire une présence indispensable à l’image du doudou pour les plus petits, ou d’une canne pour nos séniors… Pour les petits, l’ourson connecté, Tedi, capable de transmettre diverses informations grâce à ses nombreux capteurs, vers un smartphone et son application mobile dédiée. Il est ainsi équipé d’un microphone, d’un thermomètre et même d’un cardio fréquencemètre capable de connaître le pouls et d’un haut parleur pour émettre des sons afin de calmer bébé à distance si nécessaire. Tedi mesure même la force des câlins partagés avec l’enfant et en déduit l’évolution motrice du bébé, qu’il restitue ensuite sous la forme de graphiques.\n20. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 20 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Du côté des « papys et mamies », la canne est l’objet connecté qui déploie le plus d’inventivité. A l’image de la canne intelligente pour les seniors, présentée par Fujitsu au MWC 2013. Encore au stade de prototype, cette canne est équipée d’un GPS permettant aux possesseurs de se guider dans leurs déplacements en ayant toutefois pris la précaution de précharger l’itinéraire dans la mémoire de la canne via un ordinateur. La canne permet également la géolocalisation à distance et une surveillance du rythme cardiaque. Visuellement, elle présente une large poignée ergonomique qui intègre un écran qui affiche les informations sous forme de symboles et de chiffres composés de gros points de couleur très lisibles. Ainsi, durant le déplacement le piéton voit s’afficher de grosses flèches vertes ou rouges selon qu’il se dirige ou pas dans la bonne direction. Et la cerise sur le gâteau ; des capteurs de température et d’humidité permettent d’évaluer un changement météo et de modifier l’itinéraire pour mettre la personne à l’abri si nécessaire… Autre exemple de prototype de canne intelligente, la « Blindspot », développée à l’université de Singapour. Une canne blanche 2.0, pour améliorer la vie des non-voyants, en permettant à son utilisateur de mieux repérer les obstacles, mais aussi ses amis utilisant Foursquare. Dotée d’un téléphone portable intégré, un navigateur tactile et de capteurs numériques reliés à une oreillette, alertant des obstacles se trouvant au sol et à hauteur d’homme et capables de d’identifier à distance la présence d’une personne connectée au réseau « d’amis » du détenteur de la canne. L’interface se chargeant de le guider ensuite, jusqu’au dernier check in enregistré à proximité.\n21. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 21 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ On le voit, toutes les tranches d’âges possèdent un panel plus ou moins étendu de types de capteurs. Et comme si cela ne suffisait pas, le marché des objets connectés lorgne déjà sur …nos compagnons à quatre pattes. Et voici que Médor est aussi…connecté ! Voici donc le concept du capteur canin, tel le Whistle. Présenté comme un capteur d’activité pour les chiens, il se présente sous la forme d’un petit boitier de 16g que l’on attache au collier. Il contient un accéléromètre qui permet de calculer précisément et quotidiennement les différentes activités de votre chien, en les envoyant à une application dédiée. Celle-ci permet l’analyse de l’activité et la comparer avec les résultats d’une base de données recensant les résultats de plusieurs centaines de chiens de races et de poids différents. Le tout pouvant être partagé sur les réseaux sociaux et avec son vétérinaire. Le capteur synchronise en wifi, se charge par port USB pour un montant d’environ 100$. Cela pourrait prêter à sourire à première vue, mais le concept intéresse grandement les scientifiques à l’image de ce qui se passe autour de la course canine : la Grande Odyssée Savoie Mont Blanc 2014. A savoir, un suivi cardiologique par télémédecine des chiens participant à la course, mené par l’Unité de Cardiologie d’Alfort (UCA) et l’Unité de Médecine de l’Elevage et du Sport (UMES) de l’Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort (ENVA), avec le soutien de la Fondation « Un Cœur » et de la société Galileo. Suivi sur le chien réalisé via nouveau système « Alivecor », ( coque spécifique associée à un smartphone), permettant de réaliser un enregistrement de tracé électrocardiographique (ECG) qui est ensuite instantanément transmis par email, depuis le site de course à un cardiologue spécialiste de l’UCA, basé à l’ENVA. Ce dernier assurant une lecture et un retour immédiat à l’équipe de vétérinaires de terrain de la Grande Odyssée. L’intérêt d’une telle campagne réside dans le dépistage d’éventuelles anomalies cardiaques et le développement de la recherche en cardiologie vétérinaire. A la lecture de ces quelques exemples très variés dans leurs présentations, on prend conscience que la créativité est de mise dans ce nouveau marché que représentent les objets connectés. Certes, certains sont encore au stade de prototype, mais si les projets présentés aboutissent, cela augure d’un futur (très proche) où notre santé ou du moins son suivi, aura fait un bond gigantesque en avant ! Et vous ? Qu’en pensez-vous ?\n22. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 22 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Une balance (connectée) au chevet de votre santé En termes de notoriété concernant les objets connectés, nul doute que la balance connectée de Withings serait citée spontanément parmi les objets les plus connus, avec sa Smart Body Analyzer. A tel point que de nombreux articles similaires ont vus le jour au cours de ces derniers mois, avec toutefois des variantes dans les fonctionnalités proposées voire même dans la finalité d’utilisation. De même, ces devices ne seraient rien sans les applis mobiles qui les accompagnent et qui sont de plus en plus nombreuses sur les appstores. Car il convient d’admettre, qu’au-delà de l’objet traditionnel que représente la balance, il faut reconnaître la place que l’on souhaite lui faire prendre (avec d’autres objets connectés) dans la lutte contre l’obésité de manière globale. De fait, tous les moyens sont bons pour lutter contre ce fléau mondial. A titre d’exemple et rien qu’aux Etats-Unis, environ 17% (soit 12.5 millions) d’enfants et d’adolescents âgés entre 2 et 19 ans et plus d’un adulte sur trois (35.7%) sont obèses, selon les centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). Au niveau mondial, l’OMS prévoit 438 millions de diabétiques d’ici 2030. Le marché des balances intelligentes La concurrence s’organise sur le créneau des balances connectées, après près de 4 ans depuis la 1re balance créée par Withings. A tel point que des acteurs historiques du secteur, à l’image du français Terraillon avec sa balance Web Coach, se lancent dans la bataille. Fitbit se positionne également avec la balance Aria, l’entreprise allemande Medisana avec sa balance TargetScale, iHealth avec sa iHealth HS5. Hormis le fait que la balance de Terraillon se distingue des autres par le fait qu’elle se connecte directement via un récepteur se branchant sur la box internet du domicile, les services proposés se ressemblent fortement. En effet, sur ce genre de solutions (balance + appli mobile dédiée), on retrouve l’enregistrement et le stockage des données collectées sur le net, la possibilité d’avoir un historique précis, de se fixer des objectifs, de définir plusieurs utilisateurs distincts sans aucune manipulation ou presque, de pouvoir partager les indicateurs avec son médecin, sa famille ou ses amis via notamment, les réseaux sociaux. Parmi les données analysées, on retrouve l’IMC, la masse graisseuse, la masse musculaire et la masse hydrique, le poids, la masse osseuse, l’apport calorique.\n23. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 23 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ L’alimentation est elle-même analysée En effet, une niche s’est créée dans le marché des balances connectées. Celles dédiées aux aliments, calculant au plus juste l’apport énergétique d’un repas ou bien le nombre de calories par aliment, à l’image de la balance Smart Food Scale, proposée par la société Chef Sleeve. Une fois que l’ingrédient posé sur la balance est indiqué, l’application dédiée à la balance va chercher dans la base de données de l’USDA (United State Departement of Agriculture) les spécificités de celui-ci. Permettant ainsi de connaître les apports énergétiques d’un repas. Il est possible d’effectuer une sauvegarde des aliments déjà analysés, grâce à cette même application. Autre balance proposée, la Prep Pad, lancée par The Orange Chef Company. Cette balance connectée à un smartphone ou tablette sous iOS via Bluetooth, peut accéder à une base de données contenant plus de 300.000 aliments. Assurant ainsi, un suivi quotidien de votre nutrition.\n24. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 24 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ La mise en place d’une filière industrielle Au travers de ces 2 derniers exemples de balances, on voit que la préparation des repas et le suivi journalier du mode de nutrition sont des éléments essentiels de la mise en place, dans la durée, d’une consommation plus saine et porteuse de bonne santé. Et qu’un environnement numérique adapté et intégré aux appareils de cuisine peut aider, sensibiliser, éduquer les utilisateurs à transformer qualitativement et quantitativement leurs habitudes de consommation. C’est le constat fait par un industriel du secteur, le fabricant d’appareils de cuisine SEB, qui a initié et coordonné depuis plusieurs mois, le programme Open Food System. Projet de recherche, réunissant près de 25 partenaires publics et privés (des instituts de recherche et des fabricants d’appareils de cuisine) ayant pour ambition de construire un écosystème de référence permettant de faciliter la préparation des repas grâce à la mise à disposition de contenus, d’appareils et de services innovants dans le domaine de la nutrition connectée. Supporté par OSEO, ce programme est un des lauréats du concours des « Projets Structurants des pôles de compétitivité ». Pour en savoir plus sur le programme Open Food System, cliquez ici.\n25. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 25 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ La cocotte-minute, devient connectée pour ses 60 ans Illustration de la stratégie présentée ci-dessus, le prototype de cocotte-minute connectée, imaginée par le groupe Seb, la Nutricook Connect. Un autocuiseur qui adapte la cuisson à la nature des aliments, et qui sera en mesure de communiquer avec une application dédiée disponible pour smartphone via Bluetooth. L’application étant là pour proposer des recettes détaillées avec photos et vidéos aux utilisateurs. Chaque étape des préparations sera décrite : quels ingrédients ajouter, dans quelles proportions, à quel moment, quand augmenter ou diminuer la température… Signe de l’importance de cette réalisation, Seb présente la Nutricook Connect au CES de Las Vegas, véritable temple de l’innovation technologique. A regarder l’ensemble de ces innovations proposées dans le domaine de la nutrition, dans le suivi et l’analyse des apports caloriques et nutritifs des aliments, on se met à imaginer un suivi plus global où les courbes de notre suivi alimentaire, viendront « croiser » celles de notre activité sportive. Et à ce moment précis, chaque utilisateur bénéficiera d’une cartographie précise de son état de forme. Les professionnels de santé concernés par la lutte contre l’obésité auront là, un formidable outil, notamment en termes de prévention. Mais ce futur est-il vraiment bien loin ? Et vous ? Qu’en pensez-vous ? A lire également, un précédent article sur le sujet :\n26. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 26 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Le pilulier connecté, nouveau remède pour une meilleure observance médicamenteuse Comme évoqué au sein de mes précédents billets dédiés à la santé connectée, l’un des attraits majeurs liés à la mise en place d’objets connectés reliés à la prise de médicaments, est sans contexte l’observance. Les smart piluliers ; alliés précieux pour l’observance médicamenteuse Et la nouvelle génération de piluliers intelligents se présente comme une alliée incontournable dans la mise en place d’une meilleure observance des traitements préconisés, notamment vis-à-vis de patients âgées et/ou suivis pour des traitements de longue durée. Enjeu crucial, quand on sait que la non observance est à l’origine de plus d’1 million de journées d’hospitalisation et 8 000 à 12 000 décès par an, représentant un coût de près de 2 milliards d’euros pour l’Assurance Maladie. De fait, au cours de ces derniers mois, de nombreux produits sont proposés sur ce qu’il convient bien d’appeler le marché des "smart piluliers", des appareils capables de mettre en place un rappel pour la prise de médicaments, de surveiller le respect des dosages prescrits, de transmettre des informations à l’entourage et aux professionnels de santé concernés et de les alerter en cas de nécessité. Source : http://www.silvereco.fr\n27. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 27 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Une offre déjà abondante de piluliers connectés Une présence qui s’annonce donc incontournable pour les prochains mois ; en témoigne la présentation du pilulier connecté de chez Medissimo au CES 2014. Le Imedipac, alliant la technologie NFC et des capteurs optiques, est capable de reconnaître les médicaments et s’assurer de la prise du traitement spécifié. Le patient sera sollicité via une alerte sur son smartphone pour prendre son traitement. Visuellement, la pilule devant être prise sera mise en valeur dans le pilulier grâce à une LED. Classiquement, le médecin peut suivre le bon respect du traitement. Un premier test auprès de 1000 utilisateurs est prévu avant la mise sur le marché au cours de l’année. Parmi les autres offres, citons quelques exemples de piluliers prenant diverses formes. Le pilulier à compartiments SIVAN de la société MedSecure, les bouchons GlowCaps de la compagnie américaine Vitality qui s’adaptent aux tubes de médicaments, les flacons élaborés par la startup britannique AdhereTech qui sont capable de mesurer la dose de médicaments contenue dans la boîte et envoyer des alertes pour prévenir les surdoses accidentelles, le carrousel uBox proposé par Abiogenix ou bien les produits de la marque e-Pill tel que le MedSmart PlusMonitored… Une amélioration de l’observance pouvant atteindre les 95 % Les bénéfices en termes d’observance médicamenteuse, liés à l’utilisation de ce type de piluliers connectés, seraient compris entre 25 et 95 % notamment chez les patients poly- médicamentés ou atteints de maladies chroniques. Il est à noter le rôle majeur du pharmacien dans la mise en place d’un pilulier, son remplissage et suivi selon l’ordonnance du médecin, médecin qui peut prescrire également l’utilisation du pilulier électronique. Alors, avant de voir les médecins conseiller une application mobile pour un suivi particulier, on a sans doute plus de chance de les voir proposer ce genre d’appareils, sans doute, plus facilement adoptable par des patients âgés. Et vous ? Qu’en pensez-vous ?\n28. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 28 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Le médicament connecté, le plus dur sera peut-être à l’avaler ! Après avoir vu diverses formes prises par les capteurs, présents ou futurs, destinés au suivi de notre état de santé, intéressons nous au format sans doute le plus abouti pour répondre à la fois aux enjeux du suivi à distance et aux enjeux de l’observance médicamenteuse, à savoir : le médicament connecté. Et dans ce domaine, l’exemple qui vient en tête est la solution mise en place par la société Proteus Digital Health. Solution qui prenant la forme d’un capteur ingérable d’1 millimètre carré, incrusté à un comprimé ou à une pilule, indique par SMS la prise ou l’oubli du traitement et en plus, fournit des informations sur les signes vitaux du patient : son rythme cardiaque, la qualité de son sommeil… Quelques informations sur le principe de fonctionnement Après avoir été ingérée, la pilule arrive dans l’estomac, sans pour autant entrer dans le processus de digestion, grâce à sa composition faite à partir d’un assemblage de cuivre et de magnésium. Les sucs gastriques vont générer l’électricité nécessaire au capteur pour la transmission des informations à un patch collé sur la poitrine du patient, qui assurera la communication entre la pilule ingérée et l’application smartphone associée à ce dispositif, permettant notamment de mesurer les effets du médicament pris. On se souvient de l’annonce faite en 2012, concernant l’accord de collaboration et de licence mondial exclusif visant à développer et commercialiser une nouvelle catégorie de médicaments, entre la société Proteus Digital Health et le groupe pharmaceutique Otsuka. Autre exemple de capteur ingérable, avec la solution de la société britannique Equivital. Son Equivital EQ02 LifeMonitor de la forme d’une capsule violacée, contient un thermomètre miniature ainsi qu’un émetteur. Elle est utilisée par les pompiers australiens pour aider les autorités à comprendre comment le corps humain gère le stress dû à la chaleur et à un danger potentiellement mortel. Pour en savoir plus, c’est ici.\n29. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 29 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Plus proche de nous, le projet de la jeune société normande Bodycap, qui s’apprête à commercialiser le thermomètre e-Celsius : de la taille d’une gélule, il permet, une fois absorbé par le patient, de connaître en temps réel la température du système digestif et les possibles infections postopératoires avant son évacuation par les voies naturelles. A noter que Bodycap est présente au CES (Consumer Electronics Show) 2014 à Las Vegas. Pour en savoir plus sur la société, c’est ici et ici. Du capteur à la batterie Et tout cela, ne semble qu’être le début d’une ère « nouvelle » où nous allons ingérer de plus en plus de capteurs de ce type, voir même…des batteries. Tel le projet de batteries biodégradables* développées par des scientifiques de l’université Carnegie Mellon aux Etats-Unis. Encore au stade de prototype, elles pourraient fournir de l’énergie à des médicaments intelligents, programmés à l’avance, devant délivrer une dose de leur composant à intervalle régulier, et cela après avoir passé l’estomac et atteint l’intestin. Mais soyons rassurés, puisqu’il s’agit de batteries…comestibles, car conçues à partir de mélanine d’encre de seiche et d’oxyde de manganèse. Et dire que nos grands-parents devaient ingurgiter une cuillerée d’huile de foie de morue… Et vous ? Qu’en pensez-vous ? *Source : Biodegradable Batteries to Power Smart Medical Devices – MIT Technology Review – 18 décembre 2013\n30. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 30 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Pour les voeux du nouvel an, il faudra bientôt dire : "Bonne année, bonne santé…connectée !" Selon un rapport de l’IDATE de septembre 2013, intitulé “The Internet of Things Market”, il y aura 80 milliards d’objets connectés en 2020. Un marché à fort potentiel Pour la France, un sondage Ifop réalisé en novembre, nous informe que 11% des Français (soit plus de 5 millions) possèdent un appareil connecté à internet, avec notamment les balances (6%) et les montres (2%). 12% déclarent avoir une perspective d’achat de ce type d’objet dans les 3 ans à venir. Le marché pourrait ainsi concerner 10 millions de personnes en 2017. Parmi l’offre pléthorique des objets connectés proposés, la santé est un domaine où les fonctionnalités et la forme sont très diverses : tensiomètres, cardio-fréquencemètres, vêtements, balances, fourchettes et même médicaments connectés (liste non exhaustive). Néanmoins, malgré tout cette diversité, il semble bien que le premier objectif de cette tendance soit la prévention en matière de santé. Un enjeu de santé publique Comme l’indique M. Diegel dans une récente interview, reconnaissant que les objets connectés et leurs applications ne pourront jamais remplacer un médecin, ils ont néanmoins un rôle à jouer en termes de prévention : « Nous attendons souvent trop longtemps avant de consulter un médecin. Ce n’est que lorsque tous les symptômes se manifestent que nous tirons la sonnette d’alarme…Une simple vérification nous permet pourtant d’avoir une longueur d’avance sur les maladies cardio-vasculaires, ainsi que sur le diabète et le surpoids. », avait-il déclaré. Il est vrai qu’aujourd’hui, les solutions proposées permettent aux personnes souffrantes d’une pathologie ou à celles souhaitant simplement surveiller leur état de forme, de suivre de nombreux paramètres de santé : température corporelle, rythme cardiaque, qualité de sommeil, taux de glycémie, tension artérielle, masse musculaire, masse graisseuse,… Pour ensuite, pouvoir les analyser et les partager avec un professionnel de santé ou les proches. Le tout, avec un effort de transparence, via des capteurs et des solutions se fondant de plus en plus à notre vie quotidienne. Une offre de la part des fabricants de ces objets connectés, qui évoluera certainement au fil des années à venir, vers des applications allant de plus en plus vers le domaine purement médical.\n31. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 31 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ A condition toutefois, que certaines doléances émises par les professionnels de santé soient prises en compte telle que la mise en place d’une évaluation et d’une labellisation des applications et objets de m-santé, ou bien un agrément des plateformes hébergeant les données de santé ainsi récoltées. Car même si le docteur Jacques Lucas, vice-président du Conseil national de l’ordre des médecins indique que «la santé n’est pas un bien marchand» et que « la technologie ne pourra remplacer la relation entre un docteur et son patient, car contact et confiance ont aussi des vertus thérapeutiques», une récente étude de PriceWaterhouseCooper affirme que l’utilisation des smartphones pour suivre sa santé pourrait permettre d’économiser 11,5 milliards d’euros de dépense de santé en France d’ici 2017. Sans compter que la m-santé, au travers des objets connectés et les applications mobiles dédiées démontre une réelle valeur ajoutée pour la qualité du suivi des patients et ainsi facilite la relation avec les professionnels de santé, permettant de fait, une médecine personnalisée donc plus efficace. Et si 2014 était l’année de la santé connectée ? Cette « médecine de demain » est sans doute en train de se mettre doucement en marche, bien que de nombreux aspects économiques, réglementaires ou organisationnels ne soient pas encore clairement définis autour de ces sujets. Et il faudra certainement s’accorder également sur la sémantique à utiliser, après le Quantified Self (collecte et échange de ses données biométriques via des capteurs connectés), on commence à parler de Wearable Technologies… et si on simplifiait tout cela en parlant de la santé connectée ? Et vous ? Qu’en pensez-vous ? Source(s) : Rapport de l’IDATE : http://www.idate.org/en/News/Internet-of-Things_820.html\n32. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 32 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Les objets connectés sous le regard attentif d’une maman… Passer de 15 millions d’objets connectés recensés aujourd’hui à 80 millions d’ici 2020, ne va pas se faire sans se poser de questions quant à la masse d’informations et données personnelles générées. En effet, comment organiser la collecte, l’analyse et le partage des données récoltées. Comment gérer le suivi à distance en temps réel ou analyser le suivi sur plusieurs jours ou semaines. Et également cela va impliquer une certaine interconnexion entre la multitude des capteurs et les smartphones/tablettes via leurs applications mobiles, devant souvent collecter et analyser les informations transmises. Une interconnexion inévitable des objets connectés Premier signe de cette « ouverture », l’annonce faite par FitBit, lors du CES 2014, de la mise à jour des appareils permettant la synchronisation des données avec pas moins de 12 nouveaux mobiles fonctionnant sous Android. En effet, cela semble incontournable d’ouvrir sa solution aux divers acteurs du marché. Citons dans un autre genre, également l’exemple de l’application One Aura, capable de fournir des informations sur le fonctionnement de votre métabolisme et de votre circulation sanguine. Cette application pour smartphones peut se connecter avec 7 différents capteurs biométriques du marché, allant jusqu’à pouvoir remplacer l’application native du constructeur du capteur. Devant la masse d’acteurs et de solutions qui vont émerger sur ce marché très tendant, la recherche d’une architecture technique commune pour l’internet des objets serait une étape importante. Dans un domaine proche qu’est celui de la maison connectée, c’est le projet mené la société Technicolor avec son protocole Qeo, en cherchant à le promouvoir à travers un concours, le Qeo Connected Home Challenge. Concours doté de 15 000 euros de prix et présent au CES 2014, dont le but est de favoriser de nombreux projets applicatifs favorisant l’interconnexion d’une grande diversité de terminaux et d’objets présents dans l’environnement de la maison connectée, quels que soient leurs marques et écosystèmes. Début 2013, SEB avait lancé également un challenge étudiant sur le thème du foyer connecté pour lequel, il fallait imaginer un concept innovant d’appareil connecté autour de l’un de ces 3 thèmes : la santé, la cuisine et l’accompagnement aux personnes âgées. Pour revenir au marché de la santé, signalons la première édition du DigitalHealthCamp, organisée par l’association Alsace Digitale en mars 2014 à Strasbourg. Un hackathon autour de la santé numérique où plus d’une centaine d’experts en nouvelles technologies et de professionnels de la santé (praticiens, entreprises, chercheurs, étudiants) réfléchiront pour tenter de « prototyper » des solutions numériques innovantes au service de la santé.\n33. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 33 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Ce type de rassemblement n’est pas isolé car des hackathons dans le domaine de la santé, se sont déjà déroulés courant 2013 ; en Belgique, lors du HackForHealth (organisé par Microsoft et HealthStartup Europe) et en Suède, lors du Health Hack Day. Il est à préciser que les principes d’organisation de ces hackathon ont été codifiés par Random Hacks of Kindness (RHoK) un partenariat qui réunit Google, Microsoft, Yahoo!, la NASA, HP et la Banque mondiale. C’est dire l’intérêt potentiel des projets émergeant de ce type de rencontres… Tout cela est bien beau, mais à quoi, faut-il s’attendre ? A quelle forme d’objet cela va-t-il aboutir ? Serait-on tenté de se dire. Une maman pour tout surveiller à la maison Et pourquoi pas à …une poupée russe. C’est sous cette forme que la société française Sen.se a imaginé un appareil décrit comme "la mère de tous les objets connectés" à internet. Présenté lors d’une avant-première pour la presse au salon d’électronique grand public International (CES) de Las Vegas, cet appareil ressemble en effet, à une poupée russe blanche, d’une taille de 16 centimètres en hauteur et baptisé sommairement "mother" (mère). Une fois branché sur le réseau internet du domicile, il est capable de gérer jusqu’à 24 objets par l’intermédiaire de petits capteurs baptisés "cookies". Cela devrait permettre de suivre des actions très diverses de la vie quotidienne telles que l’arrosage des plantes, le brossage des dents ou la prise de médicaments… (Vidéo de présentation, accessible depuis ce lien ). Et vous ? Qu’en pensez-vous ? A noter que le patron-fondateur de la société française Sen.se est Rafi Haladjian, le créateur du Nabaztag, le célèbre lapin de l’internet des objets. A titre d’information complémentaire, je vous conseille vivement la lecture de l’article ci- dessous, indiquant la genèse de ce projet. Article datant de …2010 : Lancement officiel de sen.se, la nouvelle aventure de Rafi Haladjian\n34. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé Le monde de la e-santé (by Fabrice Vezin) Page 34 http://lemondedelaesante.wordpress.com/ Panorama des objets connectés liés à la santé Depuis quelques semaines, j’ai tenté de présenter quelques tendances et les nouveautés qui nous attendent dans le domaine, en pleine expansion, des objets connectés liés à la santé. De la forme la plus répandue, celles des bracelets, à celle la plus inattendue (dans la dent, sous la peau ou dans une couche…je vous laisse le choix), les capteurs se font de plus en plus discrets. Une volonté de se fondre dans un quotidien, facilitant une appropriation et une utilisation de ces objets connectés qui prennent place dans les divers compartiments de notre vie. Du suivi de notre activité sportive, à la surveillance de la qualité de notre sommeil, en passant par le contrôle de notre alimentation, le domaine du quantified self a ouvert la voie à des applications plus orientés vers le médical au sens propre, tels ces médicaments liés à des capteurs ingérables permettant de suivre après ingestion, leur activité au sein du corps humain. Si vous avez raté mes derniers articles sur ces sujets, pas de panique, ils sont toujours à votre disposition au sein de ce blog…N’hésitez pas à les consulter ! Sinon, je vous invite également à visualiser le slideshare ci-dessous, présentant la diversité des objets connectés liés à la santé. Il vous permettra, du moins je l’espère, de vous rendre compte du formidable essor qu’est en train de connaître ce nouveau marché. Bonne lecture. Panorama des objets connectés permettant de suivre notre état de santé from Fabrice Vezin Fin de ce recueil. J’espère que les articles proposés ici vous ont intéressés. Si tel est le cas, n’hésitez pas à me rejoindre pour d’autres billets consacrés à l’essor de la e- santé sur le blog « le monde de la e-santé ». Fabrice Vezin


A 90 ans, un Aveyronnais met au point un moteur «révolutionnaire» ! – Invention – Europe\n29/06/2015 01/10/2016 Peter TEMEY\nÉlie Falières conserve chez lui le fruit de ses nombreuses années de recherche.\n« La mécanique, c’est ma passion ! » Il suffit d’ailleurs de jeter un œil dans l’appartement d’Élie Falières pour se convaincre qu’il n’exagère pas. Sur une chaise, sur une table, sur un lit et ailleurs trônent des plans, des maquettes et diverses pièces usinées.\nDomicilié aux Costes-Rouges, ce Castonétois de 90 ans a consacré sa vie professionnelle aux moteurs : il a été mécanicien chez un transporteur, puis salarié de plusieurs marques de voitures, avant de terminer sa carrière comme expert automobile. Mais son projet fou a été de créer son propre moteur. Un moteur rotatif qu’il veut « innovant » et dont les premiers dessins de la cinématique datent de 1966. « Admiratif » des moteurs « classiques », le nonagénaire qui a tout d’un Géotrouvetout explique cependant : « J’avais horreur de voir monter et descendre un piston ! Le moteur rotatif est plus naturel ; on y retrouve le mécanisme de la marche humaine ».\nÉnorme travail de recherche\nRégulièrement, au fil de ces nombreuses années, Élie Falières a planché sur ses plans « pour trouver le bon mécanisme, adaptable sur un moteur à quatre temps ». « Un énorme travail de recherche », confie celui qui avait même obtenu l’autorisation d’usiner les pièces nécessaires au lycée Monteil, où il a d’ailleurs enseigné un temps.\nTout cela pour toucher le Graal du bout du doigt « il y a deux ans. Là, le mécanisme était totalement au point ». Et d’assurer qu’aujourd’hui « un motoriste ou un constructeur peut le produire tout de suite ». Bien sûr, le retraité castonétois s’est déjà tourné vers eux « récemment », mais celui-ci porte un regard pragmatique sur la situation : « Les industriels ne sont pas en quête de nouveaux procédés ; les moteurs actuels obtiennent de suffisamment bons résultats ».\n« Couple plus important ; consommation réduite »\nMais les attentes des automobilistes pourraient faire bouger les positions des constructeurs. Car, comme le souligne le Castonétois, « le couple de ce moteur est deux fois plus important que celui d’un moteur à explosion de cylindrée équivalente, et est construit avec dix fois moins d’éléments ».\nSurtout, « il peut consommer deux litres de carburant en moins aux 100 kilomètres, sans aucune hybridation, avec une boîte de vitesse adaptée ». De quoi raviver le « rêve » d’Élie Falières : qu’un constructeur prenne son relais. « Moi, je n’ai pas les fonds nécessaires pour réaliser un moteur expérimental », dit-il. « Ce serait dommage que les motoristes, qui ont toutes les structures pour cela, ne fassent rien. Je leur fournirai tous les plans ».\nCet inventeur aveyronnais ne cherche visiblement pas à battre monnaie. « Je les donne ! La fortune ? À mon âge, je n’en profiterai pas longtemps ; il faut être réaliste ». Lui redoute en fait que tout son travail soit perdu. « Il faut que ce projet profite à quelqu’un », clame Élie Falières, qui partage son unique « souhait » : « Que les gens puissent acquérir une voiture qui consomme peu, sans que cela ne leur coûte cher à l’achat ».\nAuteur : Charles Leduc\nSource : www.centrepresseaveyron.fr\nénergie France inventeur invention moteur\nArticle précédent LLW9 : la maitrise totale du flux magnétique en crowdfunding\nArticle suivant Oui, il y a un modèle français de l’innovation\nUn commentaire sur “A 90 ans, un Aveyronnais met au point un moteur «révolutionnaire» !”\n13/05/2020 à 18:39\nCet article à déjà 5 ans. Qu’est-il advenu du désir d’Elie de faire connaitre son invention ?\nLes faits sont têtus et rabâchent que l’erreur à ne pas commettre, si le but est de permettre l’exploitation d’une invention, est de la donner à un nombre discret de destinataires qui s’empresseront (après de vaines promesses jouant parfois sur un ego patriotique illusoire) de la jeter dans un puits sans fond pour de mauvaises raisons, y compris à leur propre dépens.\nSeule solution adaptée à un comportement altruiste: diffuser tous les plans dans leurs moindre détails et explications sur tous les canaux de communication possibles mais surtout sur internet en premier lieu, en Licence Libre. Votre antériorité sera incontestablement établie. Et si l’invention en est digne, tous les vrais intéressés pourront lui donner sa chance (égalité d’accès à l’information) et la démocratiser librement pour le profit de tous.


Togo : Un collectif budgétaire s'impose face aux nouvelles données macroéconomiques\njeudi, 09 novembre 2017 11:19\n©Afreepress-(Lomé, le 09 Nov 2017)- Le Conseil des ministres s’est réuni mercredi 8 novembre 2017 à Lomé sous la conduite du Président de République, Faure Gnassingbé. Au cours des travaux, le Conseil a procédé à l’adoption d'un projet de loi de finances rectificative qui sera transmis à l’Assemblée nationales, informe le communiqué ayant sanctionné les travaux. Ce collectif budgétaire porte essentiellement sur la loi des finances, gestion 2018.\nSelon le communiqué, le budget général pour la gestion 2018 s’équilibre en ressources et en dépenses à 1.318,5 milliards de francs CFA contre 1.218,9 milliards de francs CFA pour le budget gestion 2017, soit une progression de 8,2%.\nLa nécessité de ce projet de loi de finances rectificative, indique le gouvernement réside entre autres dans la conjoncture économique défavorable dans la sous-région ouest-africaine, qui impacte négativement l’économie du pays, la situation sociopolitique nationale actuelle qui a un impact négatif sur l’activité économique, la satisfaction des nouveaux besoins sociaux liés notamment à la fonction enseignante et l’accord triennal conclu avec le Fonds monétaire international (FMI) le 5 mai 2017 concernant la Facilité élargie de crédit (FEC).\n« Le présent projet de loi rectificative marque également la volonté du gouvernement de procéder au remboursement d’une bonne partie de la dette intérieure commerciale en vue de redynamiser l’activité économique à travers le secteur privé », a précisé le communiqué.\nLe gouvernement prévoit également dans la nouvelle loi de finances, d'accorder une place « importante » au Programme d’urgence de développement communautaire (PUDC), au Programme d’appui aux populations vulnérables (PAPV) et à l'installation des agropoles.\nIl faut rappeler au passage que la loi de finances rectificative est destinée à modifier le plafond des dépenses du budget de l’État et les données générales de l’équilibre budgétaire en fonction des impératifs et surtout des variations des recettes.\nPlus dans cette catégorie : « Le GPP plaide la cause des pétroliers devant le Premier ministre, Komi Sélom Klassou Journée de l'industrialisation de l'Afrique : Le gouvernement résolument engagé à sauver l'économie togolaise de la crise »


Le Tour de France 1967 : l’horreur au sommet | À Voir\nLe Tour de France 1967 : l’horreur au sommet\nLe Tour de France 1967 se situe dans l’entre-deux de cette épreuve. Entre deux parce qu’il se situe après les années Anquetil, qui a gagné son dernier titre en 1964, et avant les années Merckx, dont le règne débutera en 1969. En 1965, Felipe Gimondi l’emportait, tandis que Lucien Aimar lui succédait en 1966. En 1967, la direction de course décidait d’un retour aux équipes nationales (au nombre de deux pour les principaux pays : l’équipe A et les Espoirs).\nLe Mont Ventoux en juge de paix de l'étape de Carpentras\nParmi les favoris, on retrouve donc l’équipe de France dont Lucien Aimar sera encore une des attractions, mais aussi Désiré Letord (Bleuet) ou Raymond Poulidor, toujours présent. Les Italiens affichent Gimondi et Balmanion (Primavera), les Espagnols, Julio Jimenez et Fernando Manzaneque (Esperanza), les Pays-Bas, Jan Jansen (qui l’emportera finalement en 1968), les Belges, Jos Huysmans, et les Britanniques, Tom Simpson.\nLe tour va se jouer dès le 3 juillet, lors de la 5ème étape entre Roubaix et Jambes, avec la longue échappée solitaire de Roger Pingeon. Bien aidé par Raymond Poulidor ensuite dans la montagne, il va sauver son maillot jaune.\nArrive alors la 13ème étape, le 13 juillet, au cours de laquelle le Mont Ventoux, connu sous le nom du Mont Chauve, va servir de juge de paix de cette étape de Carpentras. Un double chiffre « 13 » qui ne portera pas chance.\nTom Simpson, le champion anglais à la dérive\nLe panneau du sommet à 21 km est passé lorsque l’attaque attendue de Julio Jimenez laisse sur place la plupart du groupe des leaders, hormis Raymond Poulidor qui résiste. A l’arrière, la débandade est de rigueur. Aimar, Monty, Puschel, Castello et Simpson s’organisent comme ils peuvent pour ne pas sombrer totalement. Les kilomètres défilent lentement, la nature devient de moins en moins dense, la résistance aussi. Devant, Jimenez finit par lâcher Poulidor. 10 km du sommet, le groupe des lâchés est toujours compact. Il l’est encore à 5 km du sommet. La souffrance devient de plus en plus visible, les visages sont marqués. Tom Simpson tente de sortir du groupe, inutilement ; dressé sur ses pédales, les muscles ne répondent pas. C’est lui qui se fait lâcher. La nature perd toute notion de vie dans cette partie du Mont Ventoux. Tom Simpson souffre de plus en plus. Henri Rabaute, le Bleuet, le rattrape irrésistiblement et le dépasse. Le Britannique commence à zigzaguer sur la route, le regard fixe.\nIl reste moins de 3 km avant le sommet. C’en est trop, Tom Simpson se dirige vers le talus et s’écroule. Deux spectateurs l’aident à se relever et le remettent en selle, il va encore réussir à parcourir 500 m, tant bien que mal, à demi inconscient, avant de s’écrouler à nouveau, dans le coma. Des spectateurs se précipitent, un d’entre eux va tenter le bouche à bouche pour le réanimer, les secours interviennent à leur tour, le docteur Dumas et les infirmières vont essayer de le réanimer pendant 40 mn, avant que l’hélicoptère ne l’emporte. A 17 h 40, un communiqué annonce que Tom Simpson est décédé. Ce sera le premier décès pour cause de dopage.\nRemis en selle par des spectateurs\nJe me souviens de l’annonce radio de ce triste événement. J’étais encore jeune et on était en famille sur la route des vacances. Ce fut un coup de massue lorsque l’info est arrivée sur l’autoradio. On était alors loin de s’attendre à ce genre de risque surtout à un âge signifie ou le sport est composé d’idôles.\nDes analyses qui seront faites il en ressort : « La fatigue, la chaleur étouffante (35°C), l’effort, la privation d’eau (le ravitaillement en course sera autorisé dans les années suivantes), la prise d’amphétamines (Tonédron dont on retrouva plusieurs tubes dans les poches du maillot, qui repousse la prise de repos mais ne l’annule pas) et marginalement l’acceptation du cognac des spectateurs sont les facteurs qui ont provoqué le dépassement des capacités thermorégulatrices du corps ». Certains médecins sérieux en déduiront que les amphétamines seules n’auraient jamais provoqué la mort, sans l’alcool qu’on (des spectateurs) lui a fait ingurgiter avant de le remettre en selle une première fois. Soit ! Mais est-ce là la bonne question ? La bonne question ne serait-elle pas plutôt : sans la prise d’amphétamines, se serait-il écroulé, aurait-il été au-delà de ses limites ? On voit là tout le dilemme du dopage : pour avoir les réponses que l’on souhaite, il suffit de choisir ses questions.\nTentative de bouche à bouche pour le ranimer\nPour la petite histoire, Jan Jansen emporte l’étape du jour, tandis que celle du lendemain, neutralisée, verra Barry Hoban, l’ami intime de Tom Simpson, victorieux, en signe d’hommage. Le même Barry Hoban qui épousera finalement la veuve de Tom Simpson, quelques années plus tard.\nLes premiers contrôles anti-dopage qui avaient soulevé le tollé chez les coureurs avaient, paradoxalement, vu Tom Simpson avouer son dopage, en 1965. Jacques Anquetil, de son côté avait déclaré : « la loi anti-doping est une idiotie »…\nDepuis, peu de chose ont évolué. Les sportifs sont toujours aussi inconscients du danger et la liste des décès s’allongent irréversiblement. A 20 ou 25 ans, ils pensent plus à la notoriété qui les attend qu’au risque qui est engendré. Sans parler qu’ils n’ont pas l’impression de tricher. Combien faudra-t-il encore de morts, directs ou indirects, de toxicomanes et de vocations perdues dans des contrôles positifs pour que cesse ce petit jeu du chat et de la souris avec les laboratoires ?\nEvacuation en hélicoptère du coureur\nOn aurait pu espérer que la mort du seul Tom Simpson aurait été suffisante pour une prise de conscience. Avec le recul, on sait déjà qu’il n’en sera rien et on peut mesurer toute l’inutilité et l’absurdité de cette disparition.


Braise (La) - Anderlecht\nBraise (La) Anderlecht\nTél : 02 523 04 94\nFax : 02 523 39 52\nNuméro d'entreprise :0433.198.733\nAgréé par :COCOF-IRISCARE\nPublic accueilli :- Adultes présentant une lésion cérébrale acquise à l'adolescence ou à l'âge adulte soit après un traumatisme crânien, soit après un accident vasculaire cérébral ou une maladie non évolutive.\n- Adultes ayant subi un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien grave, âgés de 18 à 65 ans, qui, à l'issue de la phase de rééducation intra-hospitalière présentent des potentiels neuropsychologiques et comportementaux ainsi que des capacités motrices et sensorielles permettant d'évoluer vers une autonomie et une réinsertion sociale et/ou professionnelle.\nNombre de places :93\n- Favoriser l'épanouissement personnel et la réinsertion sociale des personnes cérébro-lésées en privilégiant la qualité de vie et l'ouverture à la collectivité. Nous visons à maintenir la personne au centre de son projet de vie.\n- Réadaptation cognitive et comportementale (stimulation des fonctions supérieures, mise en place de moyens de compensation individualisés, rétablissement de l'image de soi, ...) ; Autonomie en vue de la réinsertion familiale, sociale et socio-professionnelle.\n- Soulager les proches qui s'occupent d'une personne cérébro-lésée, offrir un accompagnement individuel et adapté aux personnes cérébro-lésées, soutenir les équipes de professionnels qui accompagnent la personne cérébro-lésée.\nCentre de Jour et Service d'Accompagnement accueillant et accompagnant des adultes cérébro-lésés et traumatisés crâniens.\nCentre de Réadaptation cognitive fonctionnelle pour adultes cérébro-lésés.\nService Répit pour les personnes cérébro-lésées en situation de grande dépendance et leur entourage.\nMétro : station St Guidon ou Veeweyde\nBus 46 : arrêt hôpital d'Anderlecht (Direction : Mortebeek)\nTram 56 : arrêt Ysaye (Direction : Debussy)\nRO : sortie n° 14 (Pede/Mortebeek ou Westland Shopping)\nSecrétaire de direction - Anderlecht Braise (La) 23/05/22\nLa Braise recherche un(e) secrétaire de direction à ¾ temps, dans le cadre d'un contrat à durée indéterminée,...


Pompe à essence gasoline vintage - PIN'UP & ROUTE 66 - inexmob\nVous êtes ici : PIN'UP & ROUTE 66keyboard_arrow_right Pompe à essence gasoline vintage\nPompe à essence décorative en métal, gasoline service station, déco vintage us.\nDescription du produit « Pompe à essence gasoline vintage »\nC'est une belle reproduction de pompe à essence vintage que nous vous proposons. Dans un commerce, un bureau, une concession automobile, elle apportera un air des states à votre décoration intérieure. Accrochée au mur ou posée sur un support cette pompe gasoline attirera les regards. Cette réédition de déco américaine sera parfaite pour un inconditionnel de la déco rétro US. En métal, avec des couleurs éclatantes, elle se fixe au mur par une patère.\nCaractéristiques du produit « Pompe à essence gasoline vintage »\nAvis clients du produit Pompe à essence gasoline vintage\nEn plus du produit « Pompe à essence gasoline vintage » Vous aimerez aussi..


Mentions légales - Tourisme d'affaires\n+33 (0)4 74 30 80 52 Du lundi au vendredi de 9h à 12h et de 14h à 17h\nJournée de cohésion d’équipe\nSalle de la Maison des loisirs\nSalle du Gîte de groupe\nTipis et camp indien\nEspaces de réunion et de réception\nSalle de La Brasserie du Lac\nEn parcourant les pages du site, l’internaute reconnaît avoir lu et accepté les limites de responsabilités et les conditions d’utilisation du site. La Plaine Tonique ne peut être tenu responsable des difficultés de connexion au réseau Internet ou de visualisation des pages du site. L’internaute reconnaît, en particulier, être informé des différences d’interprétation des pages Internet par les différents logiciels de navigation présents sur le marché.\nTél. +33 (0)4 74 30 80 52\nA l’exception de l’iconographie, la reproduction des pages de ce site sur un support papier est autorisée, sous réserve du respect des conditions suivantes : gratuité de la diffusion, respect de l’intégrité des documents reproduits (aucune modification, ni altération d’aucune sorte) citation explicite du site www.laplainetonique.com comme source et mention que les droits de reproduction sont réservés et strictement limités.\nLa reproduction de tout ou partie de ce site sur un support électronique est autorisée sous réserve de l’ajout de façon claire et lisible de la source www.laplainetonique.com et de la mention « Droits réservés ». Les informations utilisées ne doivent l’être qu’à des fins personnelles, associatives ou professionnelles ; toute utilisation à des fins commerciales ou publicitaires est exclue.\nLa création de liens vers www.laplainetonique.com\nLe site de www.laplainetonique.com autorise la mise en place d’un lien hypertexte pointant vers son contenu, sous réserve de : ne pas utiliser la technique du lien profond (“deep linking”), c’est-à-dire que les pages du site www.laplainetonique.com ne doivent pas être imbriquées à l’intérieur des pages d’un autre site, mais accessible par l’ouverture d’une fenêtre. mentionner la source qui pointera grâce à un lien hypertexte directement sur le contenu visé. Les informations utilisées ne doivent l’être qu’à des fins personnelles, associatives ou professionnelles ; toute utilisation à des fins commerciales ou publicitaires est exclue. Cette autorisation ne s’applique pas aux sites internet diffusant des informations à caractère polémique, pornographique, xénophobe ou pouvant, dans une plus large mesure porter atteinte à la sensibilité du plus grand nombre. Pour d’autres utilisations, veuillez nous consulter.\nEn dépit du soin apporté à la collecte des informations ainsi qu’à la réalisation du site au moyen des techniques les plus récentes, des erreurs, omissions, inexactitudes, coupures ou additions indépendantes de notre volonté peuvent demeurer ou s’insérer sur ce site. La Plaine Tonique ne peut, pour cette raison, être tenu à garantie, ni expressément, ni implicitement, pour l’ensemble du contenu du site ; l’utilisateur du site et des informations qu’il contient reconnaît qu’il en fait usage à ses seuls risques et périls et que La Plaine Tonique ne saurait en conséquence voir sa responsabilité engagée à raison de tout préjudice, direct ou indirect, de quelque nature que ce soit résultant pour tout ou partie de l’utilisation des informations du site. De même, La Plaine Tonique ne saurait voir sa responsabilité engagée en raison de la nature ou du contenu des sites référencés sur les pages qui suivent et notamment ceux pour lesquels un accès est permis par l’utilisation des liens hypertextes figurant aux pages de ce site. Conformément à la loi n°78-17 du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification aux données vous concernant.\nBase de loisirs - 599, route d'Etrez - 01340 Malafretaz - France - Tél. +33 (0)4 74 30 80 52\nLa Plaine Tonique - Plan du site - Mentions légales - Politique de confidentialité - Crédits : IRIS Interactive


Semaine 16 / 2013 : Tous les messages - "Les P'tites Cartes de Nanny31 "\nUne nouvelle abonnée,\nAnonyme490222 Bonjour et merci pour cet abonnement, mais sur mon blog je préfère ne pas avoir d'abonnée anonyme, car je trouve cela dommage, je ne peux pas communiquer, ni remercier si un commentaire est laissé. De plus je trouve que cela manque de convivialité donc pour continuer à être abonnée je souhaite que vous vous identifiez faute de quoi l'abonnement sera supprimé d'ici quelques jours De même en étant identifié vous avez la possibilité de me donner votre date de naissance et vos coordonnées afin que je vous envoie une petite... [Lire la suite]\nPosté par nanny31 à 18:46 - Commentaires  - Permalien [#]\nBlog hop d'avril sous le signe de l'embossage\nBonjour à toutes et tous, Vous passez par là pour découvrir le Blog hop des démonstratrices Stampin Up Ce mois-ci il s'agissait d'utiliser une des techniques d'embossage soit à sec soit avec les plioirs ou à chaud avec les poudres.Vous allez avoir une quantité d'idées à votre disposition une fois votre tour complet de viste achevée Et moi j'ai décidé de faire l'embossage avec mes plioirs " Cadre à tulipes", Pied-de-poule" et enfin "Cadre Design" Si vous arrivez du blog de : Corinne - http://stampinfolie07.canalblog.com ... [Lire la suite]\nMa filleule SU me gâte\nUne petite carte et une petite boite pour Pâques. Elle fait de jolies réalisations. Dans de belles couleurs. Et voici son joli p'tit lapin dont je vous ai parlé il y a quelques jours et dont je me suis inspiré (et même+) pour mon p'tit wagon vert.\nUn dernier petit wagon donner après les autres\nCelui là a échappé à la première parution, car il devait être donné seulement vendredi dernier. Pour ce petit lapin je me suis inspirer de celui de Katrin ma filleule SU, vous le verrez dans quelques jours.\nOFFRE HÔTESSES Offre Hôtesses : dès que le total des ventes d’une Rendez-vous atteint les 350 €, l’hôtesse reçoit 35 € hôtesse en plus pour des produits gratuits ! Dates : Du 15 avril au 30 mai (oui, l’offre se termine l'avant-dernier jour du mois) La bonne affaire en détails. Les hôtesses peuvent utiliser leurs Bons cadeaux en plus sur tous les produits des catalogues en cours. Profitez vite de cette offre, ne vous laisser pas prendre de vitesse par le temps qui passe trop rapidement.Contactez... [Lire la suite]\nJe la voulais dans les tons de mon bouquet du 15 mars.


Les enquêtes de Camille, détective alimentaire : les petits plaisirs Soja de St Hubert | LaNutrition.fr\nPar Camille Castel Publié le 20/11/2017 Mis à jour le 21/11/2017\nPour concurrencer le très connu DANAO, Saint Hubert, patron des mathématiciens, euh… des végétariens, propose une alternative à base de soja et de fruits. Est-il donc vraiment plus intéressant que la version de DANAO qui, certes, illumine le réfrigérateur avec son emballage mais ne brille pas par sa composition ?\nOn dénombre 8 ingrédients pour le DANAO : de l’eau (plus de la moitié du produit !), un quart de jus de faible qualité (constitués à base de concentrés !) dont 12,8% de jus de pêche (le reste est classé top secret ?), une fraction de lait écrémé, une portion de sucre ainsi que 4 Agents cosmétiques et économiques (ACE).\nA lire aussiCamille détective alimentaire enquête sur les œufs bio LustucruCamille détective alimentaire enquête sur les Chip StripsCamille détective alimentaire enquête sur les steaks végétaux\nLe petit plaisir de St Hubert est constitué, lui, de 7 ingrédients : de l’eau, un peu moins que dans le DANAO mais toujours en majorité (attention en revanche, c’est une eau de source !),35 % de jus de soja (constitué à partir de 8 % de graines de soja… soit moins de 3 % de soja sur le produit entier), 15 % de jus et de purées de fruits (6 % de pêche, 6 % d’abricot et 3 % d’orange) ainsi qu’un fragment de sucre. On dénombre également 4 ACE.\nBref, vous avez compris, si on fait le bilan, on est ravi que le soja utilisé soit français et sans OGM mais on aurait préféré qu’il soit en plus grande quantité ! De même pour les fruits. Ce produit, comme le DANAO c’est surtout de l’eau et des ACE. Alors d’accord, la recette est légèrement meilleure que celle du DANAO mais on est encore loin d’un bon produit !\nPeu d’ingrédients donc… Peu de calories, comparé à un produit contenant du lait et des fruits essentiellement comme la vache à boire de Michel et Augustin. Et moins de sucre également, ce qui n’est pas plus mal mais pas transcendant non plus.\nSt Hubert indique que son produit est source de protéines végétales, ce qui est le cas effectivement mais dans une quantité peu intéressante.\nSt Hubert propose 3 goûts différents : pêche, abricot mais aussi fraise, framboise, mûre et multifruits. La recette est équivalente pour les 3 produits et le taux de glucides également.\nPlus d’ingrédients de qualité dans le petit plaisir de St Hubert et donc un prix plus élevé en rayon.


Beaucoup d’entre nous connaissent la phase de fatigue après le déjeuner. Il est parfois difficile de lutter lorsqu’on est au travail, au volant ou dans les transports. Voici quelques conseils pour éviter ce désagrément. Tout d’abord, découvrons les raisons de ce phénomène.\nQuelles sont les causes du coup de mou après le déjeuner ?\nLa fatigue qu’on subit après le déjeuner a plusieurs causes physiologiques. Dans un premier temps, pendant la nuit et la journée, notre corps a un rythme circadien. Ce rythme est créé par la mélatonine, l’hormone du sommeil. La mélatonine apparaît pendant la nuit, entre 2 et 5h du matin ou dans l’après-midi.\nDans un second temps, le coup de fatigue peut être causé par la température de la pièce dans laquelle vous vous trouvez. S’il fait chaud, vous risquez plus facilement de vous endormir. La dernière raison de ce phénomène est la digestion.\nPendant le repas, votre corps prend de l’énergie pour manger, mâcher et digérer. Votre sang va alors se concentrer sur les organes de digestion (intestins, estomac…) et non sur votre cerveau.\nQuelles techniques adopter pour éviter la somnolence ?\nLors de votre repas, si vous ingérez une grande quantité de sucre, la somnolence va s’intensifier. En effet, le pancréas sécrète de l’insuline pour réguler le sucre dans le sang. Alors, il est préférable d’éviter des repas trop salés, trop sucrés ou trop gras. Privilégiez les féculents, qui contiennent des sucres lents. Ils vont ralentir le risque d’hypoglycémie et de somnolence.\nAprès votre déjeuner, n’hésitez pas à prendre l’air et à marcher. L’activité physique va permettre à votre sang de mieux circuler et vos muscles vont se détendre. Prenez-le temps pendant 10-15 minutes de faire un petit tour. A votre avis, le sport et le sommeil sont-ils compatibles ?\nIl est primordial d’éviter toute boisson sucrée pendant la journée pouvant créer une sensation de fatigue. Le meilleur moyen pour se réveiller, est de boire de l’eau. Lorsqu’on a soif, notre cerveau est affecté. Il est recommandé par les spécialistes de boire au minimum 1,5L d’eau par jour. Pour prendre l’habitude, n’hésitez pas à poser à côté de vous une bouteille ou une gourde. Plus vous l’aurez sous les yeux, plus vous prendrez le réflexe. Il est fortement déconseillé de boire du café régulièrement, car il cause une déshydratation. Alors si vous avez un coup de mou, servez-vous un grand verre d’eau frais pour vous réveiller.\nFaire une micro-sieste ou s’accorder une vraie pause\nLa micro-sieste a été pratiquée par les plus grands artistes et les plus grands scientifiques de ce monde. Il est parfois difficile de le faire au travail. Après votre déjeuner, n’hésitez pas à vous reposer pendant 10 ou 15 minutes. Ce temps de sommeil vous permettra de retrouver de l’énergie et d’éviter les coups de fatigue.\nSi vous ne pouvez pas faire de micro-sieste, accordez-vous une vraie pause. Vous sentez la fatigue approcher ? Allez-vous dégourdir les jambes et prendre l’air pendant 15 minutes. Grâce à cette courte pause, votre corps se réveillera et vous vous changerez les idées.\nPour éviter les coups de fatigue durant la journée, il est préférable de passer une bonne nuit de sommeil. Il est aussi recommandé de dormir au moins 7h par nuit pour être en forme toute la journée. De plus, nous vous conseillons d’arrêter de regarder les écrans au moins 10 minutes avant d’aller dormir. Ces derniers provoquent la réduction de mélatonine. Il est donc plus difficile de s’endormir et d’avoir un bon cycle de sommeil.\nPour bien dormir, il faut également une bonne literie. Découvrez les matelas de l’entreprise Maliterie, fabricant français de literie.\nConnaissez-vous l’huile essentielle à la menthe poivrée ? C’est un remède contre les maux de tête, mais aussi contre les coups de fatigue. En effet, la menthe poivrée est connue pour avoir des vertus de stimulation du cerveau et du corps. Vous avez la possibilité de l’ingérer par voie orale en déposant une goutte sous la langue. Vous pouvez également l’appliquer sur votre front et les tempes en la mélangeant à une crème hydratante par exemple. Enfin, vous pouvez la respirer en y déposant quelques gouttes sur un mouchoir ou sur votre poignet.


Débuts au bridge\nPas assez de patience pour apprendre à jouer au bridge à vos proches ? Faites le mort et passez la main au jeu d’initiation « Je me mets au bridge ». C’est la dernière nouveauté de GOTO Games, l’éditeur de GOTO Bridge (5 000 exemplaires vendus par an). À l’écran, c’est ludique et branché et ça dépoussière l’idée que l’on se fait du bridge. Pour chaque chapitre (il y en a 30),...


Pause Perso I | ΟΥ ΤΙΣ! ΟΥ ΤΙΣ!\n24 avril 2014 9 mars 2016 par Azyz Amami\nCe texte fait partie d’un projet intitulé « Chroniques d’une dépression anodine ».\nQuand, par une vague aussi intense qu’aigue, la vie te frappe, tu sais que tu ne peux que te relever. Ce sont les règles du jeu. Et bien que l’intention primaire du jeu n’est autre que l’amusement, il arrive des temps, lors du jeu, ou rien n’est amusant. Alors là, pas du tout. Mais tant que la machine vivante marche, tant que t’es encore en jeu. Rien ne sert que de résister à ses régles. C’est de la perte d’énergie. Anyway, quand cette vie là te saisit, regarde cette vague déferlante droit dans les yeux. Ne lui crie surtout pas : « I will survive », ce ne sont que des conneries, comme toutes ces conneries qu’on nous a fait gober via la télé. C’est de la perte d’énergie. Du gâchis. Regarde bien dans les yeux cette énorme vague. Prends le temps de faire tes calculs et évaluations. Ne te forces pas de lui tourner le dos, ça ne servira à rien, sinon dépenser encore plus d’énergie, loins de là ou elle serait efficace, puis t’offrir comme Victime Suprême. Un agneau conduit à l’abattoir impérial, au sommet d’un pyramide en or, d’une civilisation anéantie. L’image est belle, certes. Mais en réalité, il s’agit avant tout d’un agneau conduit vers son égorgeade. Le reste n’est que décor modulable. Cet agneau n’est Victime que pour lui-même. Cette fonction n’existe pas comme valeur. Mais comme classification. Quel gâchis, que de finir en agneau.\nRegarde-là bien dans les yeux, et considère froidement cela : ce ne sont que des idées, ces choses génératrices de fatigue et désarroi. Qu’elles soient personnes, ou autres, ce ne sont à la base que des idées. Ce ne sont que tes idées à toi.Et il arrive à chacun d’avoir de mauvaises idées. Il suffit de s’en débarrasser. N’oublie pas que les idées sont des entités hypothétiques qui n’ont d’existence que sur l’écran que constitue ton cerveau perceptif. Comment se débarrasser d’une mauvaise idée ??? Comme on se débarrasse de la pisse et autres excréments : en les évacuants dehors. Leur existence cesse sur l’écran.\nPuis, regarde-là encore dans les yeux, cette vague. Et considère ceci : la douleur ne s’inscrit pas dans la mémoire, ce n’est que son traumatisme qui s’y inscrit. On ne peut rafraîchir le souvenir d’une douleur, tandisque son traumatisme, sa souffrance, sa tristesse ou autres sensations si. Ils sortent intacts du frigo de la Mémoire, tandisque la douleur elle n’y entre pas. Et le jeu implique l’existence de ce phénomène. A quoi bon en avoir peur? A quoi bon écouter le son menteur de son traumatisme ? A quoi bon la fuir elle, qui ne peut s’en aller qu’en étant totalement consommée comme réaction mécanique normale. Aucun mal à l’affronter, ce n’est pas elle qui te tuera hélas. Elle est juste là à titre indicatif de ta vivacité et ton existence.\nMaintenant, regarde-là cette vague, droit dans les yeux. Tu la vois, cette porte-là, bien au milieu? C’est le portail de la grandeur, en le franchissant tu gagneras en Force pour pouvoir continuer le jeu. Calcule bien ton chemin, et n’attends plus la vague. Fonces-y et franchis sereinement cette porte-là. Cette vie n’en vaut peut être pas le coup. Mais toi, si.\nبيانات رسميّة من جمهوريّة ثعلبان -تحديث- →


Gisoft Design, Illustration & Graphic: fonds d'écran nébuleuses GRATUIT pour vos projets multimédia\nIci, l'espace cosmique est représenté par des nébuleuses colorées, parfois parsemées ici et là d'étoiles. Les images ont une dimension réelle variant entre 1200 et 1920 pixels de large et elles sont de qualité. Il s'agit de représentations graphiques exclusives ayant été conçues par nous avec nos propres filtres. Ici, contrairement aux pages de la voie lactée qui montrent plus d'étoiles, les nuages de gaz prédominent l'espace. Le contenu de chacun de ses fonds d'écran diffère d'une scène à l'autre. Nous avons également intégré des images issues du télescope.\nGalerie : nébuleuses 61 à 83


«L’histoire aurait fait toutes les unes en Angleterre» - Libération\n«L’histoire aurait fait toutes les unes en Angleterre»\nInterview Angelique Chrisafis, du quotidien «The Guardian» :\nAlors que l’Angleterre est toujours sous le choc du scandale des écoutes téléphoniques pratiquées par certains journalistes du groupe Murdoch, Angelique Chrisafis, correspondante à Paris du Guardian, réagit sur l’affaire de l’espionnage dont a été victime Gérard Davet, journaliste au Monde.\nQuel impact aurait eu une telle affaire en Angleterre ?\nIl est certain qu’un tel dossier aurait été à la une de tous les journaux, et pas seulement à cause de la crise des tabloïds. Globalement, les écoutes et la protection des journalistes sont un sujet sensible en Angleterre.\nMalgré le scandale Murdoch, les journalistes inspirent-ils toujours confiance ?\nOui, car les gens savent que c’est une catégorie particulière de journalistes qui ont agi ainsi. La classe politique, elle aussi, suscite une forte suspicion, et le pouvoir sait qu’il doit être transparent sur ses relations avec la presse.\nLes journalistes sont-ils suffisamment protégés ?\nOui, les lois anglaises sont très soucieuses de la protection de la presse. Il y a eu de nombreuses décisions favorisant les journalistes, notamment sur le sujet de la protection des informateurs. En 2009, un reporter a refusé de donner ses sources à la police nord-irlandaise dans une affaire de terrorisme, et il a gagné.\nLe gouvernement britannique pourrait-il mettre un journaliste sur écoute ?\nJe ne crois pas que cela soit déjà arrivé. Mais pour revenir à l’affaire du Monde, la question qu’on peut se poser est si l’Etat et les services secrets ont voulu aussi impressionner, dissuader d’autres personnes de parler aux journalistes .\nPensez-vous qu’en Angleterre, la pression mise sur les informateurs des journalistes est aussi de plus en plus forte ?\nEn 2003, nous avons connu un énorme scandale qui s’est conclu de façon encore bien plus dramatique et qui continue de marquer les esprits. Il s’agissait d’une terrible pression mise par le plus haut niveau de l’Etat sur David Kelly. Cet homme était un biologiste et expert sur la question des armements. Après avoir été traqué par le pouvoir politique, Kelly a été démasqué comme la source de journalistes de la BBC qui ont montré que le gouvernement avait gonflé les informations des services de renseignements concernant la présence en Irak d’armes de destruction massive, ceci pour justifier l’entrée en guerre contre Saddam Hussein. David Kelly s’est suicidé.