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JACK REACHER, divertissant - Critique\nJACK REACHER, divertissant – Critique\nChristopher McQuarrie, qui a œuvré entre autres sur les scénarios d’Usual Suspects, de The Tourist et du Wolverine à sortir prochainement, adapte ici en tant que scénariste et réalisateur une aventure de Jack Reacher et plus précisément le roman « One-Shot » de Lee Child (Folie Furieuse en VF), 9ème aventure de ce « vigilante », interprété ici par Tom Cruise.\nJe ne connaissais pas du tout le roman d’origine et, à vrai dire, la bande-annonce me faisait craindre un film d’action ennuyeux, mais au final ce Jack Reacher est une assez bonne surprise : même si on verse dans le classique film d’action, le divertissement est là. En effet, de courses poursuites (ah le bruit d’une Chevrolet Chevelle SS) en combats ou échanges de coups de feu, le rythme de l’action est bien équilibré car contrebalancé par une enquête policière assez bien menée et un personnage-titre à la fois charismatique et doté de répliques cinglantes assez amusantes. On est également content de retrouver ce genre de justicier des rues qui avait déserté les salles obscures depuis les années 70-80 : le long-métrage repose en effet sur son héros, omniprésent à l’écran.\nUn film d’action divertissant mais qui semble sorti d’un autre temps, une époque où l’Inspecteur Harry aurait très bien pu croiser le chemin de ce « vigilante ».\nNiveau jeu d’acteur, si je ne suis en général pas un grand fan de ce que propose Tom Cruise, je dois avouer que le registre action lui sied pas mal et, que ce soit dans le dernier Mission : Impossible – Protocole Fantôme ou dans Jack Reacher, il fait le boulot avec efficacité. Face à lui, Rosamund Pike fait un peu plus fade en comparaison, mais en revanche quel plaisir de revoir Robert Duvall au cinéma : même si c’est dans un rôle un peu anecdotique, revoir cet acteur, à nouveau dans un contexte militaire après Apocalypse Now et M*A*S*H, dans un film avec un peu de temps à l’écran était agréable.\nAprès, il faudra néanmoins admettre la présence d’incohérences ou de scènes (volontairement ?) comiques en plein milieu de ce film mais on notera qu’elles désamorcent des scènes qui auraient très vite pu être considérées comme des longueurs. En bref, Jack Reacher est un film d’action divertissant mais qui semble sorti d’un autre temps, une époque où l’Inspecteur Harry aurait très bien pu croiser le chemin de ce “vigilante”…\nApocalypse NowChristopher McQuarrieJACK REACHERLee ChildM*A*S*HMission : Impossible - Protocole FantômeRobert DuvallRosamund PikeThe TouristTom CruiseUsual SuspectsWerner HerzogWolverine\n2 juillet 2013 17 h 32 min\nJ'ai adoré ce film du début a la fin de loin le meilleur film que j'ai vu !!!


Le blog BD de Manuel Picaud: Auteur BD : joyeux anniversaire Wilbur !\nSophie Commenge, plus connue aujourd’hui sous le pseudonyme Wilbur, fête aujourd’hui son anniversaire. Née en Guadeloupe, elle vit aujourd’hui avec son époux Didier Conrad en Californie. Depuis 25 ans, depuis leur rencontre à Marseille, Didier Conrad et Sophie Commenge forment un couple à la vie comme au travail ! Leurs séries en cours sont RAJ et Tigresse blanche, séries éditées chez Dargaud.\nDepuis 2006, Wilbur participe au scénario de RAJ dont le T.3 est paru en août 2009. Vous pouvez voir l’avancement de cette série sur le blog plein d’inédits : Blog.html Le couple d’auteurs alterne cette série avec Tigresse blanche dont le T.7 est annoncé pour le 16 avril 2010.\nJoyeux anniversaire Sophie ! Tous mes vœux pour cette nouvelle année !\nPour aller plus loin, lisez le billet écrit l’an passé : http://bd75011.blogspot.com/2009/01/joyeux-anniversaire-sophie-commenge.html


Les pharmacies en ligne : acheter des médicaments sur Internet\nAccueil / Pharmacies en ligne : acheter des médicaments sur Internet\nInitiée début 2013, la vente de médicaments en ligne suit son petit bout de chemin. La pratique, encadrée par le code de la santé publique (articles L.5121-5, L.5125-33 et R.5125-70) propose un gain de temps certain et des avantages non négligeables. Fiable, pratique et ergonomique, elle a tout pour plaire, et pourtant. Avec plus de 4000 médicaments sans ordonnance proposés sur Internet en France, la vente en ligne fait encore bien souvent débat. Crainte injustifiée ou doutes légitimes ? Les réponses à vos questions dans ce dossier.\nÀ l'inverse d'autres pays européens tels que l'Allemagne où les ventes de médicaments en ligne atteignent les 15 %, force est de constater qu'en France, la tendance est plutôt lente à décoller. Si les offres numériques se sont développées de façon exponentielle ces dernières années, elles se heurtent encore souvent à un public plutôt réticent. Les Français achètent malgré tout en ligne quotidiennement mais le secteur pharmaceutique invite plutôt à un contact physique et un conseil personnalisé, en face à face. Et pourtant. Très réglementées et soigneusement pensées pour un maximum de transparence et de sécurité, les pharmacies en ligne peuvent constituer une excellente alternative. Veillez toutefois à les sélectionner avec soin.\nQui peut vendre dans les pharmacies en ligne ?\nTout professionnel inscrit à l'Ordre national des pharmaciens, établi en France et titulaire d'une pharmacie physique ou tout pharmacien adjoint bénéficiant d'une délégation. Aussi, les activités de commerce électronique de médicaments sont-elles soumises à l'accord de l'agence régionale de santé dont elles dépendent. Elles ne peuvent s'effectuer qu'à partir du site Internet de l'officine de pharmacie et cessent à la fermeture de celui-ci. Des mesures visant à assurer la protection des patients en termes de stockage ou de posologie notamment. Ailleurs, les cyber pharmacies ne sont pas soumises à l'obligation d'exister physiquement et peuvent ainsi proposer des médicaments en ligne à moindre coût, et les plus élaborés d'entre elles offrent même un service de consultation gratuit en ligne, pour les médicaments avec ordonnance.\nQue vendent les pharmacies en ligne ?\nElles vous proposent des médicaments disponibles avec ou sans ordonnance disposant d'une autorisation de commercialisation spécifique ainsi que des produits paramédicaux. Très étoffée, leur offre inclut notamment :\nDes antidouleurs (Doliprane, Ibuprofène...)\nDes compléments alimentaires (fatigue, produits minceur, concentration...)\nDes produits cosmétiques (crèmes, laits pour le corps, masques, shampoings....)\nDes produits liés à la sexualité (stimulants sexuels, préservatifs, gels, flore intime...)\nDes pansements, des crèmes diverses et autres produits du quotidien.\nPharmacies en ligne et sécurité\nTrès réglementée en France et dans l'Union Européenne, la vente des médicaments en ligne est soumise à bien des obligations. À ce titre, il lui faut faire preuve de la plus grande transparence à l'égard des acheteurs pour leur permettre de faire des choix éclairés. Doivent notamment apparaître sur les sites, de façon lisible :\nLe tout sans occulter la protection des données, parfois problématique en ligne et qui se doit d'être optimale.\nPharmacies en ligne, quels avantages ?\nLes détracteurs diront que rien vaut le conseil personnalisé d'un pharmacien et ils n'auront pas tort ! C'est pourquoi les sites de vente de produits pharmaceutiques mettent à votre disposition des professionnels de la santé afin que vos questions trouvent toujours des réponses. Entre praticité et ergonomie, les pharmacies en ligne permettent notamment :\nUne rapidité d'achat : Pas le temps ni l'envie de passer à la pharmacie ? Passez simplement commande en ligne et recevez vos articles en quelques jours, à domicile ou en point relais. Une solution idéale qui permet de pallier aux déserts médicaux. Là où une pharmacie ferme en France tous les 2-3 jours et où 2 millions de personnes vivent à plus de 15 minutes de l'officine la plus proche, les pharmacies sur Internet permettent un accès à tous à l'automédication et la disponibilité immédiate de certains produits.\nDes prix plus compétitifs : Apaisyl, Nurofen, Euphytose, comparez les offres en ligne pour bénéficier du meilleur prix ! Sans remboursement de la Sécurité Sociale et avec 10 % de TVA applicable, les tarifs des médicaments sans ordonnance dans le commerce sont fixés librement et peuvent rapidement faire grimper la note. En ligne cependant, ils sont généralement moins chers. Attention toutefois à ce que vos frais de port sur Internet ne fassent pas pencher la balance du mauvais côté.\nUne confidentialité totale : Pas toujours facile de s'adresser à son pharmacien à propos de certaines pathologies telles que les hémorroïdes, une baisse de libido voire même un simple achat de préservatifs. Dites adieu à ces petites gênes du quotidien avec la vente en ligne !\nUne navigation optimisée : faciles d'utilisation, les pharmacies sur Internet se sont chargées de regrouper pour vous les produits selon certains critères. Symptômes, âge du patient ou type de médicament (sachet, pilule, comprimé... ), l'occasion pour vous de trouver en quelques clics le produit parfaitement adapté.\nMédicaments sur Internet, gare aux arnaques !\nDepuis 2013 et le scandale des 11 sites illégaux, l'Organisation Mondiale de la Santé estime qu'environ 50 % des médicaments vendus en ligne sont falsifiés. Sous dosés, sur dosés, médicaments contrefaits contenant des produits toxiques (plâtre, lessive....) ou interdits à la vente en ligne, la dérive est bien réelle. Des médicaments provenant généralement de producteurs légaux tels que l'Inde ou le Chine, très difficilement identifiables et qui se révèleront au mieux inefficaces au pire très dangereux pour l'internaute, avec des conséquences parfois dramatiques. Dans un autre registre, on déplorera également l'existence de certains sites ne proposant pas de restriction d'achat. Se procurer 5 boîtes de somnifères ? Et oui, c'est possible sur certaines plateformes.\nLa vigilance est donc de mise pour se protéger avec quelques vérifications simples comme gages de fiabilité.\nConsultez la liste des sites de vente en ligne de médicaments tenue par l'Ordre des Pharmaciens européens pour vous assurer d'effectuer vos achats sur une plateforme reconnue.\nVérifiez en un coup d'œil la présence de certaines mentions obligatoires. Il peut s'agit de la raison sociale de l'officine, de l'identité des pharmaciens responsables du site, du numéro d'inscription au registre du commerce et des sociétés... Les sites légaux se doivent aussi généralement de renvoyer l'internaute vers les plateformes de l'Ordre National des Pharmaciens ou le Ministère de la Santé, via des liens hypertextes.\nContactez l'administrateur par mail et voyez s'il répond rapidement à vos questions, et de façon satisfaisante.\nFaire le bon choix avec Farmatix\nParce que votre sécurité est au cœur de nos objectifs, nous nous efforçons de vous proposer des études claires et détaillées à la fois sur les médicaments les plus courramment achetés sur Internet : stimulants sexuels, produits minceur ou antin calvitie, et à la fois sur les cyber pharmacies. Une hésitation quant au choix de votre pharmacie en ligne ? Pas d'inquiétude. Farmatix se charge de les comparer pour vous en contrôlant la protection des données qui vous est offerte et les questionnaires d'anamnèse associés. Comment distinguer une pharmacie en ligne fiable et légale ? Nous nous concentrons majoritairement sur plusieurs critères :\nLe logo de sécurité : Depuis 2015, ce petit logo est obligatoire pour toutes les pharmacies en ligne à travers l'Europe. Petit sigle blanc sur fond vert, il se place généralement en bas de page et garantit que le site est bien affilié à une officine.\nLes prix proposés : Des économies oui, mais pas à n'importe quel prix ! Des écarts de prix trop importants ne sont légalement pas possibles en Europe alors prudence face aux rabais attractifs.\nLa qualité du support technique : Il se doit d'être rapide et disponible 24h/24. C'est là l'une des facettes d'une pharmacie en ligne fiable.\nContrairement à d'autres pays, les pharmacies en ligne constituent en France un prolongement des pharmacies physiques autorisées. Elles sont aujourd'hui plusieurs centaines a été enregistrées auprès des Agences Régionales de Santé. Une nouvelle façon de se soigner qui présente bien des avantages mais qui n'échappe malheureusement pas aux dérives d'Internet pas plus qu'aux restrictions qui interdisent la vente de médicaments sur ordonnance pourtant autorisée par l'Union Européenne. Il s'agit donc de faire preuve de vigilance et de bien choisir sa pharmacie en ligne afin de s'occuper de sa santé en toute sécurité.


Ituri: plusieurs localités menacées après la montée exagérée des eaux du lac Albert | Bunia Actualite\nHome Uncategorized Ituri: plusieurs localités menacées après la montée exagérée des eaux du lac Albert\nPosted By: adminon: October 31, 2020 In: Uncategorized1 Comment\nLes eaux du lac Albert continuent à causer d’énormes dégâts dans plusieurs villages riverains, le cas le plus récent est celui de l’axe routier qui relie les groupements Nyamamba et Tchomia en territoire de Djugu.\nLe Commissaire lacustre qui fait le constat au cours d’un échange téléphonique avec buniaactualite.com indique qu’actuellement, la population habitant les deux localités côtières n’ont que la pirogue à utiliser pour relier Nyamamba et Tchomia.\nLes eaux ont également débordé jusqu’à atteindre les bureaux étatiques des services comme la DGDA, OCC et autres situés au au port de Tchomia.\n« L’eau continue à déborder, ça brosse même les concessions de l’hôpital de Tchomia, de l’église catholique » explique Jean Marie Rudarulama.\nIl envisage déjà même la délocalisation du beach de Tchomia pour prévenir des dégâts humains.\n« Tous les villages situés le long du lac sont immergés sur l’eau. Les populations ont quitté la rive pour se réfugier dans les régions montagneuses » témoigne notre source.\nC’est depuis le mois de janvier dernier que cette montée inhabituelle des eaux du lac Albert, partagé entre la RDC et l’Ouganda, a été signalée dans cette partie de la province de l’Ituri.\nLes inondations avaint commencé par submerger le quai du port de Kasenyi, une autre localité côtière située à une dizaine de kilomètres de Tchomia en territoire d’Irumu.\nAucune intervention des services étatiques ni des organisations humanitaires n’est encore signalée alors que les fortes pluies qui s’abattent dans la région ne sont pas de nature à améliorer la situation.\nIturi: Covid-19/ plus de 137 cas guéris selon le ministre provincial de la santé\nEn parler est une bonne chose, mais dispose-t-on des éléments d’études qui peuvent donner une lueur d’espoir de solution ?


[quote=Crosswind post_id=410871 time=1573130573 user_id=16850] [quote=Altior post_id=410868 time=1573129122 user_id=1720] C'est facile. Cela tient de la faculté d'enseigner des prêtres, faculté qu'il ont reçu lors de leur ordination ou consécration. C'est ce qu'on appelle [i]munus docendi[/i]. Cette faculté est présente à part entière chez les évêques en tant que magistres de leurs diocèses et chez le Pape en tant que magistre de l'Église Universelle. Cela dit, on doit suivre (en matière de foi et de moeurs) celui qui a reçu validement et licitement le sacrement de l'Ordre, pourvu qu'il soit dans l'Église que Notre Seigneur ait établi comme véhicule du salut.[/quote] Cela nous donne pas mal de dissolutions: l'homme qui a vu l'homme qui a vu l'ours. De plus, je suis incapable de croire en Dieu par la bouche de l'homme. [quote=Altior post_id=410868 time=1573129122 user_id=1720] Si déjà vous croyez que Dieu existe (et c'est juste de dire que cette existence est pleinement accésible à la raison à moins qu'elle soit non-pervertie) alors le reste à parcourir n'est pas compliqué. [/quote] Au contraire, parce que je crois en Dieu je ne crois pas en la bouche de l'homme. Mon Dieu ne passe pas par l'homme. Atone, il ne passe point par les sens : il est [b]cela[/b] qui se présente. [/quote]


IV BOUCHE ET CAVITÉ BUCCALE\nStructure de la muqueuse buccale\nHistogénèse de la dent\nHistologie différentielle : comparaison avec la peau glabre\nV GLANDES SALIVAIRES\nVI SCHÉMA GÉNERAL DU TUBE DIGESTIF\n- Au plan embryologique elle correspond à la zone frontière du stomodeum\n(voir cours d’embryologie)\n- Au plan morphologique, on peut reconnaitre :\n- une structure fondamentale qui tapisse la cavité buccale : la muqueuse buccale.\n- des différenciations de la muqueuse buccale :\n1 : les lèvres,\navec un versant interne de type muqueuse buccale\n(= épithélium malpighien pavimenteux stratifié non kératinisé)\navec un versant externe : la peau\n(= épithélium malpighien pavimenteux stratifié kératinisé)\n2 : palais et gencives\n3 : langue (face supérieure)\n4 : les dents\n5 : les amygdales\nIV-2 STRUCTURE DE LA MUQUEUSE BUCCALE\nEpithélium malpighien pluristratifié non kératisé reposant sur un chorion papillaire par l'intermédiaire d'une lame basale. (voir cours d’histologie générale).\n- l’épithélium, avec :\n- assise génératrice (mitoses)\n- couche des cellules spineuses (desmosomes)\n- couche desquamante,\n- La lame basale\n- Le chorion papillaire. C’est un tissu conjonctif lâche vasculaire contenant des glandes salivaires accessoires (muqueuses). Sous-jacents, on observe les muscles peauciers (voir schéma de la lèvre)\nIV-3 DIFFERENCIATIONS BUCCALES\nIV-3-1 LES LÈVRES\nZone de transition brutale entre,\n- une muqueuse de type buccal sur la face postérieure, avec un épithélium malpighien pavimenteux stratifié non kératinisé,\n- et un épithélium malpighien pavimenteux stratifié kératinisé sur le versant antérieur : la peau.\nSur le bord libre, la peau est glabre, dépourvue de structures annexes.\nAu delà on retrouve une peau contenant les annexes cutanées (glandes sébacées et sudoripares ; structures pileuses)\nLa couleur rouge de la lèvre est due à l’amincissement de l’épithélium, rendant visible le plexus veineux sous-jacent et le muscle orbiculaire de la lèvre\nNB : chez le nourrisson la muqueuse buccale du bord libre de la lèvre s’hypertrophie localement pour constituer le bourrelet de succion, bien visible chez certains nouveaux-nés.\nLa zone de transition du bord libre de la lèvre représente une opportunité pour comparer les 2 types d’épithéliums malpighiens : épithélium buccal et cutané.\nVoir plus loin le paragraphe IV. Cette comparaison ne concerne que la peau glabre : les annexes de la peau, ainsi que les organes des sens seront abordés en PCEM2.\nIV-3-2 PALAIS ET GENCIVES\nNous ne citerons qu’une seule particularité de la muqueuse buccale dans ces 2 zones : le chorion possède une grande richesse en fibres conjonctives qui viennent solidement s’ancrer sur le plan osseux sous-jacent.\nCette particularité explique que la formation d’abcès dans ces régions soit plus douloureuse : la collection de pus est rapidement sous pression, car l’abcès est limité dans son expansion.\nIV-3-3 LA LANGUE\nOn distingue plusieurs zones anatomiques de la langue (voir cours d’anatomie et le schéma ci-contre)\nC’est la face supérieure de la partie mobile qui présente des caractéristiques histologiques particulières, avec une muqueuse buccale qui forme les papilles linguales dont on distingue 3 types en fonction de la forme et de la localisation: les papilles filiformes, fungiformes et caliciformes\nIV-3-3-1 papilles filiformes\nLongues minces et rectilignes, supportées par un axe papillaire conjonctif unique. L’extrémité subit une pseudo-kératinisation.\nLa kératinisation est complète chez le chat (langue râpeuse)\nIV-3-3-2 papilles fungiformes\nEn forme de champignon comme leur nom l’indique. L’axe papillaire conjonctif est plus développé et plus massif.\nUn plexus vasculaire est présent sous l’épithélium, expliquant l’aspect macroscopique de ces papilles qui apparaissent sous forme de points plus rouges sur la surface de la langue. Elles présentent, en moins grand nombre et de façon variable selon les espèces, des bourgeons du goût analogues à ceux observés au sein de l’épithélium des papilles caliciformes (voir paragraphe suivant)\nIV-3-3-3 papilles caliciformes\nMorphologie : Elles sont volumineuses, réparties de part et d’autre du foramen caecum (reliquat du tractus thyréo-glosse ; voir cours d’embryologie) sur la ligne du V lingual.\nL’épithélium est de type buccal. Mais les parois latérales du vallum contiennent des petites structures, ovoïdes ou en tonnelet, incluses dans l’épaisseur de l’épithélium malpighien. Ce sont les bourgeons du goût.\nBourgeons du goût : Ils sont constitués de plusieurs types de cellules.\na) Des cellules fusi-formes et claires qui ont valeur de cellules de soutien (il existe aussi des cellules plus basales, probablement impliquées dans le renouvellement),\nb) D’autres cellules fusiformes plus sombres sont les cellules sensorielles qui font synapse avec des afférences nerveuses à leur pole basal. Le pôle apical des cellules sensorielles possède un pinceau de longues microvillosités qui portent les récepteurs membranaires du goût.\nLes microvillosités de l’extrémité des cellules sensorielles convergent vers un mince pertuis qui constitue l’ouverture du bourgeon du gout vers la lumière du vallum : le pore gustatif.\nAu fond du vallum par l’intermédiaire de canaux excréteurs épithéliaux unistratifiés, débouchent des glandes plus profondes, dont les acinis sont dispersés entre les travées conjonctives séparant les faisceaux des muscles striés squelettiques de la langue. Il s’agit des glandes de Von Ebner. De nature séreuse préférentielle, les glandes de von Ebner participent à la vidange du vallum et des particules alimentaires qui peuvent y pénétrer. La glande de von Ebner secrète aussi une lipase acide qui participe largement à la digestion dans certaines espèces (mais peu chez l’homme)\nIV-3-3-4 LES AMYGDALES\nCe type de structure sera revu en détail avec l’histologie des organes lympho-hématopoïetiques. Brièvement :\n- les structures amygdaliennes forment plusieurs entités constituant le cercle amygdalien de Waldeyer ; les amygdales palatines sont les plus volumineuses (voir cours d’anatomie)\n- les amygdales sont constituées de nombreux follicules (nodules) lymphoïdes enchassés dans le chorion (voir cours ultérieur sur les organes lymphoïdes)\n- Ce tissu lymphoïde occupe la majeure partie du chorion qui est alors peu visible\n- l’épithélium sus-jacent est souvent atrophique. Il dessine des cryptes plus ou moins profondes (source de pullulation microbienne et d’abcédation)\nIV-3-4 LES DENTS\nElles représentent un exemple remarquable des capacités de différenciation d’un épithélium.\nEn effet il s’agit de structures parfaitement individualisées dans leur forme (incisives, canines, molaires et prémolaires), excessivement dures, car minéralisées, et servant à la fragmentation alimentaire lors de la mastication.\nIl est difficile de concevoir une origine épithéliale à la dent. Pourtant la dent est majoritairement le produit de 2 épithéliums bien particuliers :\n- L’épithélium adamantin qui fournira l’émail des dents et disparait ensuite avant l’éclosion de la dent.\n- L’épithélium odontoblastique qui fournira la dentine (ou\nivoire) de la couronne, puis de la racine des dents. Cet épithélium perdure.\nNous décrirons d’abord les différents tissus dentaires\nNous décrirons ensuite les grandes étapes de morphogénèse de la dent (principalement de la couronne)\nNous décrirons enfin l’ultrastructure fonctionnelle des épithéliums adamantins et odontoblastiques, ainsi que leurs interactions\nIV-3-4-1 Anatomie macroscopique de la dent :\nLe schéma ci-contre est par lui même suffisamment explicite.\nNous nous contenterons d’ajouter quelques points complémentaires :\n- La couronne est constituée de dentine recouverte d’émail disposé en prismes striés transversalement (stries de Rézius)\n- La racine est également constituée de dentine dans le prolongement de celle de la couronne. Mais la racine est recouverte de cément, et non d’émail.\n- l’extrémité de la racine (apex) fait communiquer la chambre pulpaire avec la zone alvéolaire par un pertuis très étroit : le foramen apical (douleur +++ si un granulome apexien provoque une compression dans cette zone étroite, avec surpression dans la pulpe qui est richement innervée)\n- Email, dentine, cément sont constitués par le même type de minéralisation calcique : il s’agit d’un dépôt de cristaux d’hydroxyapatite. C’est la trame matricielle de support, ainsi que le mode de différenciation des cellules productrices qui assurent la variabilité de structure entre émail, dentine et cément.\n- l’épithélium gingival est simplement au contact de l’émail du collet de la dent au niveau du sillon péridentaire. Cette zone du sillon est donc une zone de fragilité où la pénétration de débris et de germes est possible, générant des gingivites ou l’inflammation du ligament alvéolo-dentaire (periodontite).\nL’épithélium gingival est cependant fortement plaqué contre le collet par une participation sous jacente du ligament alvéolo-dentaire qui se prolonge par des expansions dans le chorion du bourrelet gingival\n- Le ligament alvéolo-dentaire (périodonte) suspend la dent dans l’os alvéolaire. Ce ligament constitue une articulation parfaitement rigide et fixe. Les fibres constitutives (fibres de Sharpey) sont profondément ancrées dans le cément et dans l’os alvéolaire. Il existe une composante de fibres élastiques (fibres d’oxytalane) qui assurent une élasticité partielle (amortisseur) en association avec d’autres constituants protéiques du ligament.\nIV-3-4-2 Anatomie microscopique de la dent : email et dentine\nNous ne décrirons pas les autres structures constitutives de la dent. Les schémas ci-dessous montrent la structure de l’émail et de la dentine (ou ivoire).\nL’émail est constitué par un dépôt de prismes réguliers d’hydroxyapatite. La composante organique matricielle a quasiment disparu. Les espaces entre les prismes sont aussi constitués d’un émail moins régulier, l’émail interprismatique, lui aussi presque exlusivement constitué d’hydroxyapatite. Cet aspect orienté des prismes résulte de la disposition des adamantoblastes et de leur mode de sécrétion au cours du développement (voir plus loin).\nIl existe en outre un émail cuticulaire, excessivement dur, a disposition transversale par rapport aux prismes ; il recouvre la surface externe de la couronne.\nLa dentine, bien que constituée de cristaux d’hydroxyapatite est moins orientée ; elle est également beaucoup moins compacte. Elle est traversée par des canalicules (canalicules de la dentine) qui contiennent un prolongement cytoplasmique (fibre ou prolongement de Tomes) correspondant à une expansion apexienne des odontoblastes (voir plus loin).\nLe mode de minéralisation s’effectue différemment de celui de l’émail. À très fort grandissement, et avec des techniques spéciales, il est possible d’observer la trame matricielle sur laquelle s’est effectué le dépôt d’hydroxyapatite sous forme de granulations compactes.\nLa dentine définitive est différente selon les zones : Comme l’objective le schéma, la minéralisation de la dentine péricanaliculaire est plus compacte et à disposition parfaitement concentrique. La dentine intercanaliculaire est moins dense, plus grossièrement granulaire.\nEn outre la maturation de la dentine s’effectue selon un gradient en fonction de la distance par rapport à l’apex des odontoblastes (cellules productrices de la dentine ; voir plus loin) : la formation de la dentine passe par un stade de pré-dentine.\nEnfin la formation de néodentine reste possible durant toute la vie alors que la production d’émail a cessé avant même l’apparition de la dent.\nIV-3-4-3 Histogénèse de la dent :\n(voir aussi les schémas des 2 pages suivantes)\nB : La lame dentaire se fragmente ensuite pour former des blocs compacts qui rapidement se pédiculisent et se creusent d’une cavité. L’ensemble forme l’organe adamantin ou organe en cloche de l’émail (OE) qui est déjà parfaitement individualisé à la 8e semaine. Cette différenciation est associée à la migration de cellules issues de la crête neurale (CCN) qui viennent se condenser à la base de l’OE qui se déprime en cupule. Ces cellules neurales vont se transformer en préodontoblastes puis en odontoblastes.\nC : La différenciation se poursuit et est plus nette à la 10e semaine. On distingue facilement plusieurs zones dans l’organe de l’émail :\n- un épithélium externe qui limite la périphérie de l’organe en cloche ;\n- un épithélium interne en regard des cellules neurales transformées en préodontoblastes ;\n- enfin le centre de l’OE se creuse d’une cavité contenant des cellules étoilées qui forment le réticulum.\nLes préodontoblastes deviennent cylindriques et se disposent en palissade formant l’épithélium odontoblastique unistratifié (EOD).\nDe même, l’épithélium interne de l’OE se transforme en épithélium adamantin (EAD) formé d’une monocouche de cellules jointives et prismatiques, les adamantoblastes. L’organe en cloche est encore relié à la gencive par un pédicule.\nDans cette zone se formera un nouvel organe de l’émail qui sera à l’origine, par un processus analogue, de la deuxième dentition (Dent définitive : D.Def ; voir schéma précédent)\nD : A la 16e semaine de la vie intra utérine, alors que l’OE n’est plus relié à l’épithélium buccal, les odontoblastes commencent à secréter la prédentine qui va rapidement se transformer en dentine. L’os alvéolaire du maxillaire commence à se former.\nE : Dans les semaines qui entourent la naissance, alors que la dentine de la couronne est déjà largement produite, les adamantoblastes achèvent leur différenciation et vont secréter l’émail.\nSimultanément la zone de réflexion (ZR) entre l’épithélium interne et externe de l’OE (en bordure de l’organe en cloche), va proliférer vers la profondeur en formant un prolongement en forme de gaine épithéliale : la gaine de Hertwig (la flêche indique le sens de développement de la gaine de Hertwig : GH). La gaine de Hertwig sert alors de “patron” pour une nouvelle génération d’odontoblastes qui se plaquent contre le versant interne de la gaine et vont produire la dentine de la racine de la dent (ces nouveaux odontoblastes ne proviendraient pas directement de la crête neurale mais de cellules ayant proliféré in-situ). La gaine de Hertwig dégénère ensuite rapidement, sans que les cellules de la gaine se transforment en adamantoblastes. Il n’y a donc pas de production d’émail sur la racine. Le manchon de dentine radiculaire se recouvre ensuite de cellules mésenchymateuses issues de l’environnement immédiat (sac folliculaire). Elles se transforment en cémentocytes qui vont secréter une trame qui se calcifie pour former le cément selon un processus proche de l’ossification primaire (voir cours d’histologie générale).\nIV-3-4-4 Histophysiologie de l’odontoblaste et de l’adamantoblaste\nIV-3-4-4-1 LES ODONTOBLASTES, déterminés à partir d’une migration de cellules de la crête neurale de la zone cervicale haute, se disposent en palissade pour former un épithélium avec des complexes de jonction apexiens.\nCet épithélium n’est jamais aussi jointif que celui observé au niveau des adamantoblastes (page suivante). La nature épithéliale est même difficile à interpréter. En effet (et c’est une exception dans l’organisme) des capillaires peuvent entrer en contact direct avec les cellules ondontoblastiques (les capillaires sont même parfois observés dans les espaces latéro cellulaires).\nÀ leur apex les odontoblastes forment un prolongement cytoplasmique qui émet des expansions supplémentaires dont une, verticale, va s’accroitre progressivement et pénètre au plus profond de la dentine. C’est ce prolongement qui constitue le prolongement (ou fibre) de Tomes (précédemment décrit ; voir le descriptif de la dentine), retrouvé au centre des canalicules de la dentine.\n- une première étape, au contact de l’apex des odontoblastes, fournit une prédentine peu ou pas minéralisée. Il s’agit d’une trame matricielle spécifique. L’odontoblaste élabore cette matrice à partir de plusieurs types de vésicules sécrétoires émises par exocytose à l’apex.\n- Dans une zone plus éloignée de l’apex des odontoblastes, la prédentine se transforme en dentine par minéralisation et dépot d’hydroxyapatite.\nIV-3-4-4-2 LES ADAMANTOBLASTES. Comme nous venons de le voir dans le paragraphe précédent, les adamantoblastes (ou améloblastes) se disposent en palissade au niveau du feuillet interne de l’organe en cloche de l’émail. À leur apex, ils acquièrent rapidement un prolongement cytoplasmique massif face à la lame basale qui les sépare du compartiment odontoblastique.\nL’adamantoblaste est d’abord non sécrétoire.\nSous l’effet inducteur odontoblastique (Il y a production de prédentine puis de dentine avant la maturation de l’adamantoblaste), l’adamantoblaste devient ensuite sécréteur et libère par exocytose des vésicules au niveau du prolongement cytoplasmique.\nLa composante matricielle produite est complexe. Elle provoque une minéralisation rapide et in situ des pri smes de l’émail, en regard de chaque prolongement cytoplasmique. Les prismes s’accroissent alors au contact direct de l’adamantoblaste selon une poussée verticale dans l’axe de l’adamantoblaste.\nL’émail interprismatique (non figuré sur le schéma et correspondant aux ‘vides’ entre les prismes) est lui-même déposé sur une composante matricielle, elle aussi sécrétée par les prolongements des adamantoblastes. Cette sécrétion des adamantoblastes est alors plus latérale au niveau du prolongement cytoplasmique ; elle est partiellement différée dans le temps.\n1 - Il faut noter que l’odontoblaste comme l’adamantoblaste sont des cellules à polarité inversée. C’est la lame basale qui sépare l’épithélium odontoblastique de l’épithélium adamantoblastique. La dentine et l’émail étant produits en vis à vis, la lame basale devient ultérieurement virtuelle et seuls quelques reliquats peuvent être retrouvés à l’interface entre les deux structures.\nEn conséquence, il est clair que l’odontoblaste comme l’adamantoblaste produisent leurs sécrétions (aboutissant à la formation de la dentine ou de l’émail) sur un versant basal alors que l’aspect morphologique est bien celui d’un apex cellulaire. Qui plus est il n'y a pas d'hémidesmosomes morphologiquement structurés reliant ces apex à la lame basale, ce qui les différencie encore plus de la description classique d'un pole basal cellulaire\n2 - Il est également important de prendre en compte le rôle des lames basales. Ici, la lame basale représente un item jonctionnel séparatif entre le compartiment odontoblastique (producteur de dentine) et le compartiment améloblastique produisant l’émail. La lame basale est essentielle, ne serait ce que pour assurer une composition matricielle différente entre les 2 compartiments. Mais son rôle ne s’arrête pas là : d’autres interactions se produisent entre ses propres molécules (comme les laminines et/ou des peptidoglycanes) et des récepteurs aux molécules de liaison matricielles, comme les intégrines, situés soit sur la membrane plasmique de l’odontoblaste, soit sur celle de l’améloblaste. Ces interactions modifient dans le temps et l’espace les programmes de différenciation (voir vos cours de biologie cellulaire et/ou du développement)\n3 - Pour un approfondissement et mieux comprendre l'histogénèse de la dent : EXPOSÉ DÉTAILLÉ\nIV-4 HISTOLOGIE DIFFÉRENTIELLE :\nCOMPARAISON ENTRE l’ÉPIDERME (peau glabre)\nL’ÉPITHÉLIUM DE LA MUQUEUSE BUCCALE\nMUQUEUSE BUCCALE PEAU GLABRE\nComme nous l’avons dit dans l’avant-propos, l’appareil digestif fournit un exemple de la plupart des types d’épithélium.\nAu niveau de la bouche, il est aisé de comparer un épithélium malpighien kératinisé (peau glabre) à l’épithélium malpighien non kératinisé (muqueuse buccale)\nPour accentuer le contraste nous avons choisi de comparer la muqueuse buccale avec la peau glabre plantaire (plus épaisse).\nPour assurer cette comparaison, Nous transcrivons ci dessous un texte que nous avons modifié en utilisant largement le contenu d’une conférence du Dr Catherine Prost (hôpital St-Louis, Paris) sur l’épiderme, présentée aux journées nationales du Collège des Histologistes (Dourdan-1999).\nLes annexes, glandes sébacées et sudoripares étant absentes des peaux glabres, celles-ci seront traitées en PCEM2.\nÀ la fin du paragraphe IV, nous avons associé une comparaison (en italique) avec l’épithélium de la muqueuse buccale.\nIl donne à la peau son aspect et sa couleur. Au delà des apparences, il a de nombreuses fonctions en rapport avec des structures morphologiquement individualisables: (1) la protection du corps contre les agressions mécaniques, (2) la protection contre les radiations lumineuses, (3) la réception d'informations sensitives et enfin (4) des fonctions immunitaires. Ces quatre grandes fonctions sont assurées par quatre populations cellulaires : les kératinocytes qui à eux seuls représentent 80% des cellules de l'épiderme, les mélanocytes, les cellules de Merkel et des cellules immunocompétentes, les cellules de Langerhans et les cellules gamma-delta.\nIV-4-1-2 MORPHOLOGIE GÉNÉRALE\n- Les kératinocytes de l'épiderme se répartissent en 4 couches : la couche basale (CB), la couche spineuse (CS), la couche granuleuse (CG) et la couche cornée compacte puis desquamante (K). L'épaisseur des couches est variable suivant les régions du corps ; elle est maximum au niveau des paumes et des plantes, dont par convention la peau est dite épaisse parce que l'épiderme y est épais. Un couche plus compacte et très réfringente (*), sous jacente à la couche desquamante, ne s’observe que dans les peaux glabres. Les kératinocytes sont les cellules les plus nombreuses. Ils assurent la protection mécanique en maintenant la cohérence de l’épiderme.\n- Dans la couche basale, les kératinocytes forment une seule assise de cellules ; c'est dans cette couche, dite aussi couche germinative, que les cellules se divisent, l'une des deux (cellule souche) reste dans la couche basale tandis que l'autre migrera dans les couches supra-basales. La couche basale repose sur un chorion papillaire (P) par l’intermédiaire d’une lame basale où s’ancrent des fibres de réticuline sur le versant chorionique. Les cellules basales s’ancrent sur la lame basale par l’intermédiaire d’hémidesmosones (voir plus loin le schéma).\n- Les kératinocytes deviennent polygonaux dans la couche spineuse ; la rétraction du cytoplasme due à des artefacts de préparation en microscopie optique standard, donne un aspect épineux à ces kératinocytes, d'où le nom de couche spineuse. Les «épines» correspondent aux desmosomes (voir plus loin le schéma) qui relient solidement les kératinocytes entre eux\n- Progressivement le cytoplasme et le noyau des kératinocytes s'applatissent, leur grand axe devenant parallèle à la jonction dermo-épidermique. C'est l'apparition de granulations basophiles dans le cytoplasme des kératinocytes qui définit la couche suivante, dite couche granuleuse (CG)\n- Finalement les kératinocytes perdent brutalement leur noyau; ils deviennent des cornéocytes qui constituent la couche cornée (K), compacte en profondeur au contact de la couche granuleuse, desquamante en superficie.\nNormalement la migration d'un kératinocyte à travers l'épiderme se fait en 3 semaines (temps raccourci dans certains processus pathologiques, comme le psoriasis).\nNote : L'altération de la cohésion de l'épiderme ou de la différenciation terminale des kératinocytes aboutit à deux grands groupes de pathologie, respectivement les maladies bulleuses intra-épidermiques et les ichtyoses.\nIV-4-1-3 LES DIFFÉRENTES POPULATIONS CELLULAIRES DE L'ÉPIDERME\nIV-4-1-3-1 KERATINOCYTES : ils présentent des marqueurs spécifiques révélateurs de leur niveau de différenciation et de maturation. (Voir aussi vos cours de Biologie Cellulaire).\nIV-4-1-3-1-1 Les tonofilaments, filaments intermédiaires du cytosquelette :\nCe sont principalement des filaments intermédiaires rassemblés en trousseaux. Ils sont plus denses dans la couche spineuse et la couche granuleuse. Ils disparaissent dans la couche cornée où ils sont remplacés par un réseau de filaments intermédiaires avec formation de Kératine\nIV-4-1-3-1-2 Les desmosomes et les hémidesmosomes :\nCe sont les systèmes de jonction sur lesquels s'accrochent les tonofilaments (ce type de jonction est majoritaire dans les épithéliums pluristratifiés).\nLes hémidesmosomes relient les kératinocytes basaux à la matrice extra-cellulaire via un ancrage sur la lame basale Les desmosomes relient les kératinocytes entre eux. Les desmosomes sont très nombreux au niveau de la couche spineuse, expliquant les "épines" vues en optique. Ils sont encore très nombreux au niveau de la couche granuleuse. Ils sont aussi présents au niveau de la couche cornée mais modifiés (cornéodesmosomes).\nNote : D’autres systèmes de jonction existent (gap, macula adhaerens) mais bien moins nombreux et peu visibles (ils seront abordés avec les chapitres sur les entérocytes où ils sont , au contraire, largement représentés ).\nIV-4-1-3-1-3 Les grains de kératohyaline et les kératinosomes :\nIls sont caractéristiques de la couche granuleuse et quasi-spécifiques de la peau et de la couche granuleuse.\nLes kératinosomes sont des granules ovalaires présentant une striation périodique. Ils migrent vers la membrane cytoplasmique pour déverser leur contenu dans l'espace extra-cellulaire lors de l’étape de conversion de la couche granuleuse en couche cornée. Ainsi les espace extra-cellulaires sont remplis d'un cément intercellulaire, de nature phospholipidique et totalement hydrophobe. Ce processus de comblement des espaces intercellulaires constitue un mécanisme essentiel de protection et de barrière : à la fois pour éviter l’évaporation cutanée, mais également pour limiter la pénétration dans la peau de toute substance hydrophile.\nLes granulations de kératohyaline sont plus volumineuses et basophiles ; elles sont différentes des kératinosomes. Elles produisent une molécule spécifique, la filagrine. La filagrine joue un rôle essentiel pour agréger les filament cytoplasmiques des cellules granulaires, les transformer en kératine qui est le composant compact majoritaire des cornéocytes superficiels.\nIV-4-1-3-1-4 Les mélanosomes (de stade IV) : (voir plus loin la description du mélanocyte en IV-1-3-2)\nLes kératinocytes contiennent des granules pigmentaires mais ne les produisent pas. Les mélanosomes sont phagocytés en grand nombre par les kératinocytes basaux, au contact des mélanocytes (qui produisent la mélanine). Les mélanosomes disparaissent progressivement du cytoplasme des kératinocytes des couches plus superficielles : cette disparition est rapide dans les peaux claires, lente dans les peaux foncées ou bronzées\nIV-4-1-3-2 LES MÉLANOCYTES :\nIls constituent la deuxième grande population cellulaire de l'épiderme. Ils apparaissent comme des cellules arrondies uniquement rencontrées dans la couche basale mais possédant des prolongements dendritiques qui s’insinuent entres les cellules supra-basales. Ils font souvent saillie vers le derme par des expansions . Ils ne constituent que 10/100 de la population cellulaire de la couche basale. Ils proviennent des crêtes neurales et ne colonisent que secondairement l'épiderme.\nLes mélanocytes synthétisent des mélanines dans des organites spécialisés, les mélanosomes, qui sont ensuite transférés aux kératinocytes. La synthèse de toutes les mélanines (voir cours de biochimie) commence par l'hydroxylation de la tyrosine en DOPA sous l'action d'une tyrosinase, suivie par l’oxydation de la DOPA. La poursuite de la synthèse (complexe) se fait vers la voie des phéomélanines (riches en soufre) et/ou la voie des eumélanines (pauvres en soufre).\nLes mélanines ont à leur tour deux fonctions:\ni) elles donnent à la peau sa "couleur" (pigmentation constitutive), les phéomélanines étant des pigments jaunes-rouges et les eumélanines, des pigments brun-noirs;\nii) Les eumélanines ont un rôle photoprotecteur. En revanche, sous l'action des radiations lumineuses, les phéomélanines sont carcinogènes. La répartition entre les phéomélanines et les eumélanines varie suivant les individus et conditionne leur phototype cutané. Par convention, six phototypes cutanés ont été définis en fonction de la couleur de la peau et de ses réactions après exposition solaire (de phototype I = peau blanche, brûle toujours, ne bronze jamais ..., à phototype VI = peau brun foncé à noire, ne brûle jamais, bronze intensément et profondément).\nLa microscopie électronique permet de suivre les étapes de la mélanogénèse à partir des vésicules golgiennes. Quatre stades sont décrits aussi bien pour les mélanosomes à eumélanines que pour les mélanosomes à phéomélanines. Les stades I et II correspondent à la maturation du mélanosome ; la tyrosinase est non active. Le stade III correspond à la synthèse de mélanines après activation de la tyrosinase. Au stade IV la tyrosinase n'est plus active. Les mélanosomes I, II et III sont dans le corps cellulaire des mélanocytes alors que les mélanosomes de stade IV sont plutôt dans les prolongements dendritiques où ils migrent. Finalement les mélanosomes IV sont phagocytés par les kératinocytes selon plusieurs mécanismes (encore discutés) et en rapport avec le phototype de l'individu (mélanosomes de petite taille et agrégés dans les peaux blanches ; gros mélanosomes isolés dans les peaux noires).\nNote : Les anomalies des gènes codant pour les enzymes de la mélanogénèse donnent cliniquement des albinismes; les plus graves étant les albinismes oculo-cutanés dits tyrosinase négatifs\nLe phototype cutané ne dépend pas de la densité en mélanocytes.\nIV-4-1-3-3 LES CELLULES DE LANGERHANS. Il n’est pas question dans ce document de développer la connaissance de ce type cellulaire. Des notions plus approfondies d’immunologie sont nécessaires. Nous dirons simplement :\n- les cellules de Langerhans apparaissent comme des cellules claires, sans tonofilaments, sans desmosomes de liaison avec les kératinocytes avoisinants. Elle sont difficiles à observer en microscopie optique avec les techniques conventionnelles (donc non montrées sur la figure de ce document ; il faut avoir recours à des techniques de cyto-immunologie). Par contre leur identification est immédiate en microscopie électronique grâce à la présence d’étranges granules en raquette au “manche” strié : les granules de Birbeck (têtes de flèches sur photographie ci-contre).\n- Les cellules de Langerhans constituent la troisième population cellulaire de l'épiderme (pour 3 à 8%). Elles appartiennent au groupe des cellules dendritiques présentatrices d'antigènes aux lymphocytes T.\n- Elles sont produites dans les organes hématopoïétiques pour ensuite migrer vers l'épiderme, s’y installer et y acquérir leur morphologie. Elles sont préférentiellement situées dans la couche granuleuse avec des prolongements dendritiques se dirigeant entre les kératinocytres supra-basaux\n- La fonction des cellules de Langerhans est de capturer des exo-antigènes, de les apprêter pour les ré exprimer en surface (avec les molécules de classe II du complexe majeur dl'histocompatibilité, ou CMH). Les cellules de Langerhans migrent ensuite vers le système lymphatique pour gagner les ganglions lymphatiques. C'est là qu'elles présentent l'antigène associé aux molécules de classe II du CMH, préférentiellement aux lymphocytes T CD4+.\nEn résumé ce sont des cellules présentatrices d'antigènes, capables de présenter l’antigène à un lymphocyte T naif, et alors de déclencher le processus de défense immunitaire.\nIV-4-1-3-4 LES CELLULES DE MERKEL. Elles seront surtout étudiées en P2, dans le cours concernant la peau et ses annexes, ainsi que le cours sur les organes de sens.\n- Les cellules de Merkel constituent la quatrième population cellulaire de l'épiderme. Ce sont des cellules neuro-épithéliales, dérivant des cellules souches au stade foetal (les cellules de Merkel expriment de nombreux marqueurs de cellules nerveuses). Elles constituent des mécanorécepteurs à adaptation lente, mais elles possèdent aussi des fonctions inductives et trophiques encore mal connues au cours de la régénérescence tissulaire e/ou la différentiation des annexes cutanées (poils, ongles et glandes sudorales). Elles joueraient un rôle dans la croissance du poil.\n- Les cellules de Merkel ne sont pas visibles en microscopie optique standard mais seulement en microscopie électronique où la présence de granulations spécifiques à un pôle de la cellule permet de les reconnaitre.\n- Elles se présentent comme des cellules isolées, situées entre les kératinocytes basaux, au contact d'une terminaison nerveuse. Si on observe peu de jonctions desmosomiques avec les kératinocytes, par contre on observe des interdigitations membranaires complexes avec certaines cellules avoisinantes. Elles sont particulièrement abondantes au niveau des lèvres, des paumes, de la pulpe des doigts et du dos des pieds.\n- Plusieurs cellules de Merkel peuvent se regrouper pour former un corpuscule tactile (corpuscule de Merkel), en particulier au niveau des lèvres et de la pulpe des doigts.\nIV-4-2 ÉPITHÉLIUM DE TYPE BUCCAL : comparaison avec l’épiderme (décrit en IV-1)\nL’épithélium buccal est fonctionnellement et structuralement plus simple :\n- On ne distingue que 3 couches (voir schéma en début du chapitre IV) : une couche basale germinative (CB) reposant sur une lame basale ; la couche des cellules du corps muqueux de Malpighi (CM) possèdent également des épines correspondant aussi à des desmosomes (mais l’aspect de rétraction est généralement moins important) ; La couche pavimenteuse desquamante (CD) où les cellules dégénèrent en s’applatissant ; toutefois les cellules en desquamation conservent alors le noyau qui s’est rétracté.\n- Les cellules de la couche de Malpighi (cellules spineuses) sont moins différenciées.\n- Il n’y a pas de cellules pigmentaires de type mélanocytes. La couche basale n’est constituée que d’un seul type cellulaire qui s’ancre sur la lame basale par des hemi-desmosomes.\n- Les cellules de Merckel sont classiquement absentes des muqueuses (néanmoins certains marqueurs font désormais penser que les muqueuses pourraient posséder des cellules équivalentes).\n- La migration et le renouvellement cellulaire est beaucoup plus rapide: il n’excède pas 5 à 10 jours.\n- Les variations dans l’épaisseur relative des différentes couches n’est pas aussi accentuée que celle observée pour les différents types de peau.\n- Le mode de protection contre l’agression mécanique est différent : une muqueuse est protégée par sa plus grande souplesse, ainsi que par la lubrification permanente par les glandes annexes qui facilitent, en l’humidifiant, les glissements.\nLa réception sensitive est bien moindre ; il n’y a pas de protection contre la lumière (elle serait inutile). Les moyens de défense immunitaires sont présents, tant au niveau de l’épithélium (cellules de Langherans) que du chorion sous jacent (avec présence disséminée d’amas ou d’ilots lymphoïdes, plus ou moins diffus ou au contraire individualisés).\n- Les muqueuses sont immunologiquement compétentes et possèdent des cellules de Langerhans : c’est particulièrement vrai pour la cavité buccale et l’oesophage.\nSignalons enfin que d’autres cellules présentatrices d’antigène, telle la cellule M, seront rencontrées dans l’épithélium de la muqueuse intestinale (voir plus loin)\nEN BREF : LA COMPLEXITÉ DE L’ÉPITHÉLIUM DE TYPE BUCCAL EST BIEN MOINDRE QUE CELLE DE L’ÉPIDERME... MALGRE UN MORPHOLOGIE GENERALE TRES COMPARABLE\nV LES GLANDES SALIVAIRES\nNous rappelons que les glandes salivaires principales sont réparties en 3 groupes : les glandes parotides, les glandes sous-maxillaires et les glandes sub-linguales. Elles sont draînées par de volumineux canaux débouchant dans la cavité buccale.\nIl existe également des glandes salivaires accessoires, disséminées dans l’ensemble de la muqueuse buccale ; leurs canaux de drainage sont mal individualisés et de petite taille\nNous renvoyons le lecteur aux cours d’anatomie pour des détails supplémentaires.\nV-2 MORPHOLOGIE GÉNÉRALE\nIl s’agit de glandes tubulo acineuses ramifiées et lobulées. Elles répondent toutes au schéma général théorique ci-contre.\nLes acinis sont de nature séreuse, muqueuse ou mixte, selon les types de glande.\nLes acinis sont regroupés en lobules et/ou microlobules, séparés par des espaces conjonctifs qui apportent la vascularisation et l’innervation,\nLes acinis sont drainés par des canaux intralobulaires de petite taille, les canaux intercalaires.\nLes canaux intercalaires se déversent dans des canaux de 2e ordre spécifiques des glandes salivaires : les canaux striés.\nLes canaux striés sont eux mêmes draînés par de volumineux canaux collecteurs qui aboutissent au canal excréteur principal de la glande.\nCette architecture se retrouve sur le schéma suivant, montrant l’aspect général d’une glande sous-maxillaire\nIl est facile sur ce schéma de reconnaitre la nature mixte de la glande.\nUn lobule contenant des acinis séreux est dessiné à droite.\nA gauche d’une épaisse travée conjonctive lobulant la glande et contenant un canal excreteur, on observe des acini muqueux.\nOn observe également un canal intercalaire de 1er ordre (avec un épithélium cubique unistratifié)\nLe canal strié de 2e ordre, est caractérisé par une striation au pôle basal des cellules prismatiques hautes constitutives.\nOn note aussi la présence d’un acinus mixte séro-muqueux, ainsi que la présence de quelques cellules myoépithéliales sur le versant interne de la lame basale de certains acinis muqueux.\nToutes les structures épithéliales glandulaires (acini comme canaux) sont séparés du tissu conjonctif lache environnant par une lame basale (peu visible sur le schéma)\nLa majorité des critères de distinction séreux/muqueux sont représentés. Exercez vous à les retrouver (relire le cours d’histologie générale pour mieux comparer)\nV-3-1 Les canaux\nComme pour tout épithélium, les cellules reposent sur une lame basale.\nTous les canaux sont revêtus par un épithélium unistratifié.\nLes canaux de 1er ordre (intercalaires) sont bordés par des cellules cubiques basses peu différenciées .\nLes canaux de 3e ordre sont également bordés par un épithélium unistratifié fait de cellules peu différenciées (rôle purement de drainage de la salive)\nLes canaux striés de 2e ordre sont bordés par des cellules prismatiques hautes où le noyau sphérique est généralement au 1/3 médian de la cellule. En effet le pôle basal est occupé par de nombreuses interdigitations de la membrane plasmique, parallèles les unes aux autres et contenant de très nombreuses mitochondries.\nOn note également un appareil de Golgi bien développé et quelques granules sécrétoires apexiens. Cette cellule participe à la fonctionnalité sécrétoire de la glande salivaire en effectuant de nombreux transferts actifs (ce qui explique la structure du pôle basal).\nLes cellules striées peuvent aussi avoir un rôle sécrétoire, variable selon les espèces, participant à la formation de la salive au même titre que les acini.\nV-3-2 Les acinis\nV-3-2-1 Les acinis séreux et muqueux\nComme le montre le schéma ci-contre, les cellules muqueuses et séreuses sont très différentes au plan morpho-fonctionnel.\nCe schéma reprend la plupart des caratéristiques différentielles des 2 types cellulaires : consultez, si besoin, votre cours d’histologie générale pour fournir votre propre commentaire.\nV-3-2-2 Les acinis mixtes. Comme pour la page précédente, consultez si nécessaire votre cours d’histologie générale pour fournir votre propre commentaire\nV-4 DIFFÉRENCES ENTRE LES TROIS TYPES DE GLANDES :\nLa glande parotide est strictement séreuse.\nLa glande sous maxillaire est mixte séro-muqueuse, avec quelques acinis mixtes dans les lobules muqueux.\nLa glande sub-linguale est presque exclusivement muqueuse avec quelques acinis séro-muqueux. On peut aussi observer des cellules mixtes: elles contiennent à la fois des granules zymogéniques (séreux) et des grains purement muqueux ; c’est même parfois le granule qui est mixte (un noyau zymogénique dans le grain muqueux)\nEn fait, il existe une très importante variabilité des glandes salivaires en fonction des espèces et des individus.\nV-5 FONCTIONNALITÉ DES GLANDES SALIVAIRES :\nLes glandes salivaires sont essentiellement contrôlées par le système nerveux autonome (commande cholinergique et adrénergique). Néanmoins, certains peptides régulateurs du tube digestif, tel la CCK (voir plus loin) sont susceptibles de stimuler une glandes salivaire comme la parotide.\nL’amylase représente la sécrétion majoritaire parotidienne. L’amylase peut participer à la digestion des glucides (bien que l’homme n’insalive que peu le bol alimentaire avant déglutition). Les glandes salivaires sécrètent aussi du lysozyme (bactériostatique), de la lactoferrine et des immunoglobulines.\nVI - TUBE DIGESTIF : SCHÉMA GÉNÉRAL\nL’oesophage, partie antérieure de l’intestin primitif, est un bon exemple pour décrire le schéma général du tube digestif.\nEn effet on peut décrire les 4 couches qui se retrouvent à tous les étages. De l’extérieur vers la lumière :\n1 - L’adventice : tissu conjonctif lache contenant les nerfs et les gros vaisseaux assurant la trophicité à la paroi digestive. Dans le cas de l’oesophage l’adventice va se confondre avec le tissu du médiastin, au sein de la cavité thoracique. Plus bas (majorité de l’estomac et intestins) l’adventice est recouverte par la séreuse péritonéale (correspondant à la splanchnopleure)\n2 - La musculeuse. Elle est constituée de fibres musculaires lisses (voir cours d’histologie générale) avec :\n- Une couche longitudinale externe (LE), où les fibres musculaires sont orientées parallèlement au grand axe du tube digestif.\n- Une couche circulaire interne (CI) où les fibres sont disposées concentriquement par rapport à l’axe de la lumière du tube digestif.\nLe plexus d’Auerbach correspond à des cellules ganglionnaires de l’innervation intrinsèque du tube digestif. Il est situé entre CI et LE (voir cours de physiologie)\n3 - La sous-muqueuse. C’est une couche de tissu conjonctif vasculaire lâche qui peut contenir des glandes muqueuses (c’est le cas pour l’oesophage) qui seront drainées dans la lumière par des canaux excréteurs . Dans la sous muqueuse et préférentiellement plaqué contre la CI, on observe d’autres amas ganglionnaires correspondant à l’innervation intrinsèque : le plexus de Meissner.\n4 - La muqueuse. Elle est constituée par :\n- l’épithélium de recouvrement bordant la lumière. L’épithélium de recouvrement repose sur un chorion conjonctif lâche où la micro circulation est très riche : la lamina propria.\n- la lamina propria correspond à un tissu conjonctif ayant préservé de hautes potentialités proches d’un tissu mésenchymateux.\n- la lamina propria est séparée de la sous muqueuse par une mince couche de cellules musculaires lisses circulaires , la muscularis mucosae, qui peut émettre des prolongements perpendiculaires vers la lumière.\nL’épithélium de recouvrement est la structure la plus variable du tube digestif : c’est l’épithélium qui fournit les propriétés fonctionnelles les plus caractéristiques de chaque étage.\nVII - L'OESOPHAGE : les particularités par rapport au schéma général\nPar rapport au shéma général, les spécificités de l’oesophage seront rapidement décrites.\nC’est l’épithélium de la muqueuse qui caractérise l’oesophage.\nComme pour la cavité buccale, il s’agit d’un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé reposant sur le chorion lache papillaire de la lamina propria.\n- l’adventice se confond avec le tissu médiastinal, au sein de la cavité thoracique (le médiastin contenant également l’aorte et les gros vaisseaux)\n- La musculeuse est de type lisse. Néanmoins le tiers supérieur de la musculeuse de l’oesophage est composé de fibres musculaires striées squelettiques (presque exclusives au niveau du pharynx et en diminution progressive jusqu’au tiers médian)\n- La sous muqueuse contient de nombreuses glandes muqueuses regroupées en ilots qui sont collectés par des canaux recouverts d’un épithélium pluristratifié.\n- On observe souvent des infiltrats lymphoïdes importants à proximité des lobules glandulaires. Les ilots lymphoïdes sont également très développés à proximité de la jonction avec l’estomac (voir plus loin).


Les Razmoket : la série animée est officiellement de retour, découvrez la bande-annonce du reboot\nPublié le 26 février 2021 15 h 30 Par Romain Cheyron\nLe dessin animé culte des années 90 revient avec un reboot très différent de la version originale. Casse-bonbon, La Binocle et les petits personnages reviennent dans des nouvelles aventures en 3D avec Les Razmoket. Découvrez la bande-annonce.\n30 ans après la diffusion du tout premier épisode, Les Razmoket sont de retour ! Les jeunes aventuriers qui n’hésitent pas à s’affranchir des règles reviennent pour un reboot très différent du dessin animé original. Ici, Casse-bonbon, La Binocle et les autres bébés se modernisent et débarquent en 3D. Une volonté de la part de Nickelodeon, la chaîne jeunesse américaine, de construire un nouveau public, tout en attirant la génération des années 90.\nLes Razmoket vivent de nouvelles aventures en 3D !\n« Les Razmoket est l’un des dessins animés les plus emblématiques reconnus par les fans du monde entier, et cette version originale est celle que nous prenons grand soin et fierté de créer pour un tout nouveau public » a déclaré Ramsey Naito, président de Nickelodeon Animation. « Avoir les voix originales derrière ces personnages spéciaux est l’une des pièces essentielles pour rendre la série reconnaissable et nous avons hâte de voir ce groupe talentueux les redonner vie. »\nUn court extrait a été mis en ligne par Paramount+ sur son compte Twitter :\nPour le moment aucune date de diffusion n’a été annoncée, mais les nouveaux épisodes devraient débarquer dès ce printemps sur la plateforme de streaming Paramount+.\nL’Étrange Noël de Mr Jack : une suite va voir le jour en livre en 2022\n26 février 2021 15 h 00


Blog de asejudo - Page 9 - A.S.E. JUDO ETAPLES ... Le dojo est Labellisé "PasdeCalais 2012" - Skyrock.com\nA.S.E. JUDO ETAPLES ... Le dojo est Labellisé "PasdeCalais 2012"\nDès 4 ans et demi, tu peux venir essayer, on te prête un kimono et si cela te plaît, tu t'inscris à A.S.E JUDO -\nCotisation club (voir espace téléchargement les tarifs sur notre site CLUB : www.asejudo.free.fr)\nLicence fédérale 2010 / 2011 FFJDA 33 ¤\nPaiement en trois fois, c'est possible, par chèque !\nCoupons sports (ANCV)\nChèques vacances (ANCV)\nNOUVEAU dès la rentrée\nKimono Mizuno ( spécialiste kimono compétition) Brodés "A.S.E Etaples" " Prix club "\nTu retrouveras toutes les informations et les activités du club sur ce blog, n'hésites donc pas à regarder toutes les pages ! ou sur notre site : www.asejudo.fr " toujours une occasion d'essayer "\nLes professeurs sont diplômés d' Etat et gradés - 6 ème - 5ème - 4ème - 3ème Dan\nLe club a l'agrément " Sport "\nLe club est affilié à la Fédération Française de Judo et Disciplines Associées (FFJDA) et participe activement aux opérations nationales comme :\nJudo d Eté\nJudo Tour Littoral\nJudo en Fête\nASE JUDO est subventionné par la ville ET l'Office Municipal des Sports de la ville d'Etaples\nREMERCIEMENTS à nos partenaires annuels :\nRemerciements à la presse locale :\nLes Echos du Touquet "Etaples"\nDojo de La Corderie\n139 boulevard B. 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Ludovic pourra ainsi participer à la coupe départementale des ceintures de couleurs prévue le samedi 17 avril 2010 à Carvin. Les dames du club pensent y représenter le club Etaplois à cette compétition:\nMaria Godard, Séverine Halbaut, Marie Cécile Santune; ainsi que les demoiselles: Aurore Lavogez, Manon Breton, Amélie Collin; de même que les messieurs: Arnaud Lavogez, Francis Fait, Stéphane Rambur, Ludovic Caloin, Alaric Poiret; les cadets: Antoine Gosselin, Corentin Luysh, Adrien Perrault, Benjamin Dauchez.\n# Posté le lundi 05 avril 2010 11:18\nModifié le lundi 05 avril 2010 11:28\nRetour ce lundi 29 mars\nEt voilà les 10 jours à Tokyo sont passés; départ de Narita ce dimanche à 21h55 pour arriver à Paris à 4h15 et sera présent sur les tataùmi Etaplois dès 18h00 pour le TAI SO. Patrick\n# Posté le dimanche 28 mars 2010 03:37\nNOS JUNIORS SONT QUALIFIES AU FRANCE INDIVIDUEL\nJudo demi finale du championnat de France juniors - DIMANCHE 21 MARS - REIMS\nLes juniors de l'entente Boulogne Etaples étaient en déplacement ce dimanche à Reims pour la demi final du championnat de France individuel juniors. Sept régions étaient au rendez-vous, pour un enjeu de taille, puisqu'il s'agissait de se qualifier pour la phase finale du championnat de France, qui se tiendra à Paris le samedi 10 avril 2010.\nSuite aux bons résultats des phases qualitatives des juniors : Romain Saison - 60 kg, Thomas Vanacker - 66 kg, Benoît Collin -73 kg, Geoffrey Degognie, - 81 kg et Grégoire Boutrouille - 90 kg, on pouvait espérer de bons résultats. Ce fut le cas, à l'issue de combats très disputés, quatre juniors décrochent leur sésame pour Paris : Romain Saison, Geoffrey Degognie, et Grégoire Boutrouille prennent la troisième place de leur catégorie, Benoît Collin termine deuxième, il perd en finale des - 73 kg.\nThomas Vanacker se classe 7 ième, il sera probablement remplaçant, en raison de ses précédents résultats, quant à Etienne Fouquet celui-ci ne parvient pas à se classer.\nProchaines compétitions : - Championnat de France Universitaire individuel et par équipes mercredi 24 et jeudi 25 mars, à Toulouse, Benoît Collin qualifié en -73kg. Et Championnat maritime séniors samedi 27 mars, les juniors y sont convoqués.\n# Posté le mardi 23 mars 2010 05:42\nEt toujours le Judo du Japon\nEncore une visite supplémentaire dans un lycée; et le judo est là\n# Posté le lundi 22 mars 2010 09:31\nExamen techniques réussi pour Arnaud .....\nFélicitations à Arnaud LAVOGEZ, il a réussi le passage TECHNIQUES Kata pour le 1er Dan, 1ère partie de l'examen, maintenant, il lui faut concrétiser sa technique et marquer les 50 points requis en 1 passage ou 100 points en plusieurs passages pour devenir ceinture noire 1er Dan. Il a marqué 30 points, 3 victoires sur 5; son camarade Francis Fait a obtenu le meme score; le 1er pas est fait et bonne route pour la Ceinture Noire;\nModifié le lundi 05 avril 2010 11:41\nLes judokas étaplois à Montreuil !!! Un 2ème Tour des Triangulaires dans la bonne humeur\nMerci aux étaplois de s'être déplacés pour le 2ème Tour des Triangulaires. Bonne ambiance et convivialité étaient au rendez-vous.\nProchain rendez-vous à Hesdin le samedi 5 juin ........ 9h30 à 10h pesées....Qu'on se le dise!!!!!\n# Posté le dimanche 21 mars 2010 10:41\nLe centre Olympique de Tokyo\n1000 tatami installé dans ce magnifique centre Olympique de Tokyo; entrée spéciale autorisée pour le professeur Etaplois venu observer l'Equipe de France et dont Jean Sébastien Bonvoisin.\n# Posté le dimanche 21 mars 2010 08:45\nRencontre au Japon\nLe jeudi soir 18 mars, au Kodokan, Jean Sébastien Bonvoisin a rendu viste à Patrick; il était au Japon pour un stage de 10 jours avec l'équipe de France; il est reparti le samedi 20 alors que Patrick était arrivé ce jeudi et y restera jusqu'au dimanche 28 mars. Patrick a pu assister à l'entraînement matinal de l'Equipe de France au Centre Olympique de Tokyo.\n# Posté le dimanche 21 mars 2010 08:38\nALEXANDRE, 101 ème ceinture noire du club étaplois


Batterie Samsung NP-RC520|4400mAh/6600mAh Batterie Pour Samsung NP-RC520\nAccueli :: Batterie Pour Samsung :: Batterie Pour Samsung NP-RC520 Chargeur Ordinateur Portable Pour Samsung\n4400mAh/6600mAh 6 Cellules/9 Cellules 11.1V Batterie pour ordinateur portable Samsung NP-RC520\nBatterie Pour Samsung NP-RC520<\nCe Batterie Samsung NP-RC520 contient des composants électroniques avancés et a été testé en accordance avec les standards très stricts de la CE. Le Samsung NP-RC520 batterie contient une puce qui empêche la surcharge et les courts-circuit.Le Batterie pour Samsung NP-RC520 est fourni avec une garantie de 12 mois. En plus de cela nousoffrons une garantie de remboursement de 60 jours .\nLa plus haute qualité haut de gamme japonais cellules Li-ion sont utilisées dans la Batterie pour Samsung NP-RC520 ordinateur portable.\nCe Batterie NP-RC520 contient des composants électroniques avancés et a été testé en accordance avec les standards très stricts de la CE. Le batterie d'ordinateur portable samsung contient une puce qui empêche la surcharge et les courts-circuit. Ce produit est certifié ISO9001, ROHS et CE.En plus de cela le batterie pour samsung np-rc520 est composé de cellules de bonne qualité qui ne souffrent pas d'un 'effet mémoire'.\nNous affirmons que tous les produits vendus sur notre site sont 100% neufs et exempts de défauts. Nous ne vendons jamais des batteries utilisées ou remises à neuf. Le batterie pc portable samsung np-rc520 est fourni avec une garantie de 12 mois. En plus de cela nousoffrons une garantie de remboursement de 60 jours\nS'il vous plaît recharger complètement au plus 12 heures en temps de charge de la batterie pour np-rc520 en premier. il est besoin de trois / quatre fois pour cycles charge / décharge pour obtenir la capacité maximale de la batterie samsung np-rc520.


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Le travail d'un traducteur est un travail très important et extrêmement responsable, car il doit bien comprendre aux deux parties le sens de l'expression d'une boisson dans le deuxième point. En conséquence, il ne doit pas répéter autant de mot à mot que cela a été dit, mais plutôt transmettre le sens, le contenu, l’essence de l’expression, bien que cela soit beaucoup plus difficile. Une telle école occupe une place importante dans la communication, y compris dans la cognition, ainsi que dans leurs troubles.\nUn verre des rangées de traductions est une interprétation consécutive. Alors, quels types de traductions sont aussi, et en quoi font-ils confiance dans une simple propriété? Eh bien, tout en parlant avec les gens eux-mêmes, le traducteur écoute certaines des questions. Il peut prendre des notes et n’avoir que ce que l’orateur veut transmettre. Si cet élément particulier de nos remarques est terminé, le rôle du traducteur est de répéter son motif et sa pensée. Comme mentionné, je n'ai pas besoin de vivre une répétition littérale alors. Cela nécessite probablement de donner le sens, l’histoire et le sens du discours. Après la répétition, le locuteur donne son avis, en le renforçant. Et, bien sûr, tout se passe systématiquement, jusqu'à la parole ou la réponse de l'interlocuteur, qui parle en langage direct, et son discours est compris et parlé au numéro de la personne.\nCe mode de traduction est votre propre maladie et valeur. La fonctionnalité est en fait qu'il est en cours. Fragments d'expression. Cependant, ces éléments peuvent briser un peu la concentration et l'intérêt des déclarations. En traduisant des parties du texte, vous pouvez facilement être distrait, oublier quelque chose ou tout simplement vous évader. Tout le monde peut tout entendre et la communication est préservée.


Elle a failli perdre son fils, renversé par une voiture et laissé inconscient sur la route\nUne femme partage une photo effrayante de son fils blessé lors d’un accident routier. Un appel à témoin a été lancé.\nDylan Hinson a été victime d'un délit de fuite. Il a été fauché par une voiture lorsqu'il rentrait du travail à vélo. Selon Birmingham Live, le conducteur l’a laissé inconscient sur la route après l’avoir renversé.\nLe 20 août 2021, à 23 h 25 précisément, Dylan Hinson rentrait chez lui après avoir travaillé dans une usine lorsqu'il a été renversé par une voiture à Northfield, Birmingham.\nUn jeune garçon sur son vélo. | Photo : Shutterstock\nLe véhicule de couleur blanche roulait à vive allure et a pris la fuite en direction de Rednal Road.\nLe jeune homme de 23 ans a subi des blessures potentiellement mortelles. Le West Midlands Ambulance Service a dépêché deux ambulances sur les lieux.\nEnsuite, le vingtenaire a été transporté en ambulance à l'hôpital Queen Elizabeth, où il a passé quatre nuits de convalescence, rapporte Birmingham Live.\nUne porte-parole de la police des Midlands de l'Ouest a déclaré qu’il n’y a malheureusement pas d'images de vidéosurveillance de l'accident, ni d'autres pistes.\nUn homme à vélo qui traverse la route | Photo : Pixabay\nUn mois s’est écoulé après ce terrible incident. Pourtant, aucune arrestation n'a été effectuée. C’est la raison pour laquelle la mère de Dylan a pris les choses en main.\nMelissa Hinson a partagé l'image dramatique de son fils à l'hôpital après l'accident dans l'espoir que quelqu'un se manifeste.\n"Si quelqu'un a vu quelque chose ou vit sur Redhill Road et a des images de vidéosurveillance, veuillez nous contacter”,\na-t-elle fait savoir, promettant que les informations récoltées resteront confidentielles.\nVoiture du police | Photo : Pexel\nLa police des West Midlands appelle toutes personnes ayant des informations concernant l’accident à appeler le contacter sur 101, au Live Chat sur le site Web. Sinon, appelez le Crime Stoppers au 0800 555 111.\nDécès de Léa Demagny, 23 ans, dans la Somme : pas un accident, un couple emprisonné\nUn terrible événement a eu lieu dans la Somme le 14 septembre 2021. Seulement âgée de 13 ans, Léa Demagny a été percutée par une voiture et n’a pas survécu. Selon les informations recueillies, il ne s’agit pas d’un accident et un couple a été incarcéré pour le meurtre.