Glucose - Diagnostique - April\nLe glucose est un médicament nutritionnel glucidique utilisé dans le traitement de l'intoxication sévère et de l'hypoglycémie, ainsi qu'en cas de nutrition insuffisante en glucides.\nAction pharmacologique du glucose\nLe glucose est nécessaire dans le corps pour divers processus métaboliques.\nEn raison de son assimilation complète par l'organisme et de sa transformation en glucose-6-phosphate, la solution de glucose peut partiellement combler le déficit hydrique. Dans ce cas, une solution de dextrose à 5% est isotonique au plasma sanguin et les solutions à 10%, 20% et 40% (hypertonique) contribuent à une augmentation de la pression artérielle osmotique et à une augmentation de la diurèse.\nLe glucose contenant du dextrose sous forme de composant actif est produit sous forme de:\nComprimés de 500 mg et 1 g, en boîtes de 10 pièces;\nSolution à 5%, 10%, 20% et 40% pour administration intraveineuse en ampoules et flacons.\nAnalogues de glucose\nLes analogues du glucose pour l'ingrédient actif sont les médicaments Glucosteril et Dextrose sous forme de solution pour perfusion..\nPar le mécanisme d'action et appartenant au même groupe pharmacologique, les analogues du glucose comprennent Aminocrovin, Aminotrof, Aminoven, Aminodez, Aminosol-Neo, Hydramine, Dipeptiven, Infusamin, Infuzolipol, Intralipid, Nephrotect, Nutriflex, Oliklinomel et Heimix.\nIndications pour l'utilisation du glucose\nUne solution de glucose, selon les instructions, est prescrite:\nDans un contexte de nutrition insuffisante en glucides;\nDans un contexte d'intoxication grave;\nDans le traitement de l'hypoglycémie;\nDans le contexte d'une intoxication par des maladies du foie - hépatite, dystrophie et atrophie du foie, y compris insuffisance hépatique;\nAvec déshydratation de diverses étiologies - diarrhée et vomissements, ainsi que dans la période postopératoire;\nAvec effondrement et choc.\nCes indications sont également à la base de l'utilisation du glucose pendant la grossesse..\nDe plus, la solution de glucose est utilisée comme composant pour divers liquides antichocs et substitutifs du sang, ainsi que pour la préparation de solutions médicamenteuses pour administration intraveineuse..\nLe glucose sous toutes ses formes posologiques est contre-indiqué pour:\nTroubles circulatoires menaçant un œdème cérébral et pulmonaire;\nEn pédiatrie, une solution de glucose dépassant 20-25% n'est pas utilisée.\nAvec prudence, sous le contrôle de la glycémie, le médicament est prescrit dans le contexte d'une insuffisance cardiaque chronique décompensée, d'une hyponatrémie et d'un diabète sucré.\nLa solution de glucose pendant la grossesse est utilisée sous surveillance médicale en milieu hospitalier.\nDosage et administration du glucose\nLe glucose est injecté pour les adultes par perfusion intraveineuse:\nSolution de glucose à 5% - jusqu'à 2 litres par jour à un débit de 7 ml par minute;\n10% - jusqu'à 1 litre à un débit de 3 ml par minute;\n20% - 500 ml à un débit de 2 ml par minute;\n40% - 250 ml à un débit de 1,5 ml par minute.\nSelon les instructions, une solution de glucose à 5% et 10% peut également être injectée par voie intraveineuse..\nPour une absorption maximale de fortes doses du composant actif (dextrose), il est recommandé de lui injecter de l'insuline. Dans le contexte du diabète sucré, la solution doit être administrée, en contrôlant le taux de glucose dans l'urine et le sang.\nPour la nutrition parentérale, les enfants, ainsi que les acides aminés et les graisses, reçoivent le premier jour une solution de glucose à 5% et 10% à raison de 6 g de dextrose pour 1 kg de poids corporel par jour. Dans ce cas, le volume quotidien autorisé de liquide injecté doit être surveillé:\nPour les enfants pesant 2 à 10 kg - 100 à 160 ml par 1 kg;\nAvec un poids de 10-40 kg - 50-100 ml pour 1 kg.\nPendant le traitement, il est nécessaire de surveiller en permanence le taux de glucose.\nEn règle générale, la solution de glucose n'entraîne pas souvent le développement d'effets secondaires. Cependant, dans le contexte de certaines maladies, l'utilisation d'un médicament peut provoquer une insuffisance ventriculaire gauche aiguë et une hypervolémie..\nDans certains cas, lors de l'utilisation de la solution, des réactions locales peuvent survenir au site d'injection sous forme de thrombophlébite et de développement d'infections..\nEn cas de surdosage de glucose, les symptômes suivants peuvent apparaître:\nComa hyperosmolaire hyperglycémique;\nLiponéogenèse améliorée avec une production accrue de CO2.\nAvec le développement de tels symptômes, une forte augmentation du volume courant minute et une infiltration graisseuse du foie peuvent être observées, ce qui nécessite l'arrêt du médicament et l'introduction d'insuline.\nLorsque le glucose est associé à d'autres médicaments, leur compatibilité pharmaceutique doit être surveillée.\nDurée de conservation du glucose, sous réserve des conditions de stockage recommandées par le fabricant:\nSolution en ampoules - 6 ans;\nSolution en flacons - 2 ans.\nLe code ATC: B05BA03\nForme de libération: formes posologiques liquides. Solution pour perfusion.\nPharmacodynamique. Participe à divers processus métaboliques dans le corps. L'infusion de solutions de dextrose compense partiellement le déficit hydrique. Le dextrose, entrant dans les tissus, est phosphorylé et se transforme en glucose-6-phosphate, qui est activement impliqué dans de nombreux liens du métabolisme du corps.\nLa solution de glucose à 5% a un effet métabolique détoxifiant, est une source de nutriments précieux et facilement digestibles.\nPharmacocinétique. Absorbé complètement par l'organisme, non excrété par les reins (l'apparition dans l'urine est un signe pathologique).\nHypoglycémie, nutrition insuffisante en glucides, toxicoinfection, intoxication par des maladies du foie (hépatite, cirrhose, coma hépatique), diathèse hémorragique; déshydratation cellulaire et générale (vomissements, diarrhée, période postopératoire); effondrement, choc; pour la dilution des médicaments.\nUne solution de glucose à 5% est injectée par voie intraveineuse à un débit maximal de 7 ml (150 gouttes) / min (400 ml / h); la dose quotidienne maximale pour les adultes est de 2 litres.\nChez les adultes ayant un métabolisme normal, la dose quotidienne de glucose administrée ne doit pas dépasser 4-6 g / kg, c'est-à-dire environ 250-450 g (avec une diminution du taux métabolique, la dose quotidienne est réduite à 200-300 g), tandis que le volume quotidien de liquide injecté est de 30-40 ml / kg.\nPour la nutrition parentérale, les enfants reçoivent une injection de 6 g de glucose / kg / jour avec des graisses et des acides aminés le premier jour, puis jusqu'à 15 g / kg / jour. Lors du calcul de la dose de glucose avec l'introduction d'une solution de glucose à 5%, il est nécessaire de prendre en compte le volume admissible de liquide injecté: pour les enfants pesant 2 à 10 kg - 100-165 ml / kg / jour, pour les enfants pesant 10-40 kg - 45-100 ml / kg / jour.\nVitesse d'administration: dans des conditions métaboliques normales, la vitesse maximale d'administration de glucose pour les adultes est de 0,25 à 0,5 g / kg / h (avec une diminution du taux métabolique, la vitesse d'administration est réduite à 0,125-0,25 g / kg / h). Chez les enfants, le taux d'administration du glucose ne doit pas dépasser 0,5 g / kg / h; qui est pour une solution à 5% - environ 10 ml / min ou 200 gouttes / min (20 gouttes = 1 ml).\nPour une assimilation plus complète du glucose, administré à fortes doses, l'insuline à action brève est prescrite en même temps qu'elle à raison de 1 U d'insuline à action brève pour 4-5 g de glucose.\nLes patients diabétiques reçoivent une injection de glucose sous le contrôle de son contenu dans le sang et l'urine.\nPour une assimilation plus complète et rapide du glucose, une insuline à action brève peut être injectée par voie sous-cutanée à raison de 1 U d'insuline à action brève pour 4-5 g de glucose.\nInfluence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes. Pas de données disponibles.\nLégère douleur aux sites d'injection, parfois thrombophlébite.\nLorsqu'il est associé à d'autres médicaments, il est nécessaire de surveiller visuellement la compatibilité (possible incompatibilité pharmaceutique ou pharmacodynamique invisible).\nHypersensibilité, hyperglycémie, hyperlactacidémie, hyperhydratation, troubles postopératoires d'utilisation du glucose; troubles circulatoires qui menacent l'œdème du cerveau et des poumons; œdème cérébral, œdème pulmonaire, insuffisance ventriculaire gauche aiguë, coma hyperosmolaire.\nSymptômes: hyperglycémie, glucosurie, coma hyperosmolaire hyperglycémique, hyperhydratation, déséquilibre de l'équilibre hydrique et électrolytique.\nTraitement: arrêter le glucose, administrer de l'insuline à action brève, traitement symptomatique.\nConserver à des températures comprises entre 5 et 30 ° C. Garder hors de la portée des enfants. La congélation du médicament, à condition que le flacon soit encore serré, n'est pas une contre-indication à l'utilisation du médicament. Le non-mouillage de la surface interne du flacon n'est pas une contre-indication à l'utilisation du médicament. Ne pas utiliser si le contenu est trouble.\n200 ml ou 400 ml en flacons en verre pour préparations de sang, de transfusion et de perfusion d'une capacité de 250 ml ou 450 ml, scellés avec des bouchons en caoutchouc et sertis avec des bouchons en aluminium. 1 flacon avec mode d'emploi dans une boîte en carton.\n15 ou 28 bouteilles d'une capacité de 250 ml ou 15 bouteilles d'une capacité de 450 ml chacune dans une boîte en carton ondulé avec entretoises et grilles (nids) sans pré-empilage. Les instructions d'utilisation sont placées dans la boîte d'un montant égal au nombre de flacons (pour les hôpitaux).\nLa solution de glucose est à 5%. Mode d'emploi, prix\nLa solution de glucose fait partie des moyens de nutrition glucidique. La solution à 5% peut être administrée de plusieurs manières: par voie orale, en perfusion intraveineuse, par voie sous-cutanée, en lavements et irrigations.\nLe but principal du médicament est de rétablir l'équilibre énergétique et hydrique lors de la déshydratation du corps. La solution a également un effet antitoxique et est utilisée dans le traitement complexe de nombreuses conditions pathologiques..\nForme de libération d'une solution de glucose à 5%, composition\nUne solution de glucose à 5% contient un composant principal - le dextrose, qui est l'isomère D du glucose. Cette substance est répandue dans la nature.\nSa plus grande quantité se trouve dans le jus de raisin, les fruits sucrés, les baies, les fleurs, les graines, les racines et les feuilles des plantes. Chez les animaux, le glucose joue un rôle important dans le métabolisme énergétique, il se trouve dans le sang, la lymphe, le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien).\nLe plus souvent, il est obtenu à partir d'amidon par hydrolyse en présence d'acides minéraux. Par conséquent, des traces d'acide chlorhydrique peuvent rester dans la préparation. Le chlorure de sodium (0,26 mg) est également utilisé comme composants supplémentaires, nécessaires pour maintenir la pression osmotique requise, et de l'eau distillée, qui joue le rôle de solvant..\nLa solution présente les caractéristiques organoleptiques suivantes: incolore ou jaunâtre, inodore, goût sucré. L'osmolarité calculée (ou la concentration totale de toutes les particules dissoutes) est de 277 mOsm / L.\nCet indicateur détermine la nature de l'échange de liquide entre les vaisseaux sanguins et les tissus du corps humain. L'osmolarité du plasma sanguin est comprise entre 285 et 310 mOsm / l, c'est-à-dire que cette valeur est proche de la solution de glucose à 5%. Cela vous permet d'éviter les effets indésirables lorsque le médicament est perfusé..\nLe médicament est produit par plusieurs sociétés pharmaceutiques produites en Inde, en Hongrie, en Yougoslavie, en Biélorussie, en Bulgarie, en Lituanie, en Arménie, en Espagne, en Allemagne et en Russie.\nLe réseau de pharmacies peut avoir les formes suivantes de libération de solution:\nrécipients en polymère avec tubes - 100, 200, 250, 400, 500 ml;\nbouteilles en verre avec bouchons en caoutchouc, bouchons en aluminium sertis - 200, 250, 400, 500 ml;\nsacs en plastique ou sacs en polypropylène - 250, 500, 1000 ml;\nrécipients flexibles transparents - 50, 100, 250, 500, 1000 ml.\nLes bouteilles et les récipients en plastique peuvent être emballés en plus dans des boîtes.\nLe glucose est un glucide qui est la principale source d'énergie chez les animaux et les humains. Un apport adéquat de cette substance est particulièrement important pendant les processus aigus, lorsque le déficit énergétique est comblé par les réserves internes de glycogène. Son volume est accumulé dans le foie et environ 2% dans le tissu musculaire.\nUne solution de glucose à 5% a les effets suivants sur le corps humain:\nparticipation au métabolisme, y compris les lipides et les acides aminés;\nactivation des processus redox;\nreconstitution du déficit hydrique;\nla libération d'une grande quantité d'énergie pendant le métabolisme du dextrose - l'oxydation des glucides donne jusqu'à 70% de toute l'énergie;\naméliorer la fonction antitoxique du foie;\naugmentation des contractions myocardiques;\nparticipation à la chaîne respiratoire et formation de l'immunité.\nLe processus de métabolisme du glucose comprend plusieurs étapes séquentielles:\nIngestion avec de la nourriture (ou par voie parentérale, par injection).\nAbsorption intestinale (ou transport vers les organes et tissus par le système circulatoire).\nDégradation du glucose dans les tissus avec libération d'énergie. La phosphorylation d'une substance est le transfert d'un résidu d'acide phosphorique, activé par des enzymes. Formation d'ATP - un nucléotide énergétique.\nFormation de produits de désintégration.\nL'oxydation du glucose dans les tissus peut se produire de deux manières: dans des conditions aérobies (en présence d'oxygène, la voie principale du catabolisme), tandis que le pyruvate se forme, et en anaérobie (sans accès à l'oxygène), l'oxydation en lactate. Au stade initial de la décomposition, les deux processus sont caractérisés par la formation d'acide pyruvique.\nDans le premier cas, au cours d'autres réactions, l'acétyl coenzyme A apparaît - un composé participant à de nombreuses réactions biochimiques, dont la fonction principale est la délivrance d'atomes de carbone dans la synthèse des acides tricarboxyliques dans le cycle de Krebs. Dans les mitochondries, le pyruvate est complètement oxydé pour former du dioxyde de carbone, de l'eau et 38 molécules d'ATP.\nLe processus anaérobie de dégradation du glucose se produit dans le cytoplasme cellulaire avec la participation des enzymes hexokinase et glucokinase. Cette réaction est irréversible et s'accompagne de la libération d'une grande quantité d'énergie..\nEn fin de compte, 2 molécules de nicotinamide adénine dinucléotide sont formées - une coenzyme qui régule les processus redox, 2 molécules d'acide pyruvique et 4 molécules d'ATP.\nDans le foie, une partie du glucose est oxydée afin de reconstituer l'énergie, une partie se dépose sous forme de glycogène (sa quantité totale peut atteindre 150 g chez l'adulte ou 5-6% en poids du foie), une partie est utilisée pour la synthèse d'autres composés (acides gras et acides aminés, cholestérol, mono- et hétéropolysaccharides, acide glucuronique, qui lie les toxines) et une partie de celui-ci est transmise par le sang.\nLa glycémie normale varie de 3,65 à 5,5 mmol / l. Puisqu'il est complètement absorbé par le corps, son apparition dans l'urine indique des processus pathologiques.\nLe glucose est caractérisé par une teneur élevée en calories - environ 4,4 kcal pour 1 g de matière sèche. Contrairement à d'autres types de sucres, il est très facile à digérer, car il ne nécessite pas de digestion préalable par des enzymes, comme c'est le cas avec le métabolisme du fructose et du saccharose. Grâce à cela, il restaure rapidement les pertes d'énergie du corps..\nLe médicament est utilisé aux fins suivantes:\nEn tant que nutrition entérale et parentérale, substitut du plasma. Le plus souvent, les solutions de glucose à cet effet sont utilisées dans les unités de soins intensifs dans le traitement complexe des patients, car plus de la moitié d'entre eux présentent des signes de carence en protéines et en énergie. «L'épuisement hospitalier» s'accompagne d'une perte rapide de poids corporel, d'une défaillance d'organes multiples, d'une augmentation du risque de mortalité et de complications, de troubles de l'état immunitaire. Par conséquent, le soutien nutritionnel est l'un des principaux composants des soins intensifs complets avec le soutien respiratoire et hydrique. S'il est impossible d'introduire naturellement des aliments, la solution peut être introduite dans le tractus gastro-intestinal par un tube. Des solutions plus concentrées sont utilisées uniquement avec une glycémie inférieure à 15 mmol / l.\nEn tant que solvant pour les médicaments administrés par voie intraveineuse, ainsi que pour l'irrigation (irrigation).\nPour combler les déficits hydriques dans la déshydratation cellulaire et générale, ainsi que dans l'hyperhydratation extracellulaire. Une déshydratation sévère (perte d'eau) entraîne un choc hypovolémique, causé par une forte diminution du volume de sang circulant, et la mort. Cette condition peut survenir après la chirurgie, avec des vomissements répétés et de la diarrhée..\nPour la désintoxication de l'organisme en cas d'intoxication alimentaire, de maladies infectieuses, de pathologies hépatiques (hépatite, cirrhose, dystrophie des tissus hépatiques, défaillance de cet organe, coma hépatique). La solution est utilisée dans la pratique thérapeutique des services de chirurgie, de traumatologie et de réanimation des hôpitaux. Le glucose est un agent anti-toxique universel.\nAvec hypoglycémie et coma hypoglycémique.\nAvec une nutrition insuffisante en glucides.\nPour déterminer le type de diabète sucré (test de stress lorsqu'une quantité accrue de glucose est introduite dans le corps).\nLa solution de glucose a également des contre-indications. Tout d'abord, ils concernent les patients présentant une tolérance altérée à cette substance..\nLa composition à 5% ne peut pas être utilisée dans les cas suivants:\nEn cas d'hyperglycémie, lorsque la glycémie dépasse 5,5 mmol / l. Elle peut survenir à la fois pour des raisons physiologiques (consommation de grandes quantités de glucides facilement digestibles, ainsi qu'une réaction à une production accrue de glucocorticoïdes sous stress), et pour des raisons pathologiques - avec hyperfonction ou tumeurs des glandes endocrines, diabète sucré.\nAvec hyperlactacidémie (acidose lactique). Dans ce cas, il y a un apport excessif de lactate (ou d'acide lactique) des tissus musculaires, des reins et des poumons dans le sang et le foie. Cette condition est une complication du diabète sucré et conduit dans les cas graves au coma. La perturbation du métabolisme de l'acide lactique peut être déclenchée par des maladies infectieuses et inflammatoires, des saignements sévères, un infarctus du myocarde, une intoxication (y compris l'alcool), un effort physique intense, une insuffisance hépatique et rénale.\nAvec une surhydratation ou une accumulation excessive d'eau dans les tissus, conséquence d'une violation du métabolisme eau-sel. Le symptôme le plus frappant de ce syndrome est l'œdème..\nÉtat postopératoire associé à une altération du métabolisme du glucose.\nTroubles circulatoires aigus dans lesquels le cœur se dilate de manière significative et peut s'arrêter. Dans le même temps, le flux sanguin ralentit et la privation d'oxygène des tissus se produit..\nAvec œdème du cerveau, des poumons ou avec la menace de telles conditions.\nAvec insuffisance ventriculaire gauche aiguë (infarctus ventriculaire gauche). Il peut survenir avec un dysfonctionnement du myocarde, des valves aortique et mitrale, des arythmies, des tumeurs du côté gauche du cœur, une hypertension sévère, une anémie et une thyrotoxicose, un traumatisme et des tumeurs cérébrales. Les symptômes varient en fonction de la gravité de la maladie, de l'essoufflement à l'œdème pulmonaire.\nAvec coma hyperosmolaire, qui est une décompensation aiguë du diabète sucré de type 2 (avec hyperglycémie). Il survient le plus souvent chez les patients âgés. Cette condition peut se former dans un contexte de déshydratation et de carence en insuline (avec une utilisation prolongée de diurétiques, d'immunosuppresseurs, de médicaments hormonaux, avec des pathologies gastro-intestinales aiguës, des brûlures et des saignements étendus, la dialyse et l'hémodialyse).\nPour l'hypersensibilité au glucose.\nLe médicament est prescrit avec prudence dans l'insuffisance cardiaque et rénale chronique, une diminution de la concentration de sodium dans le sang (avec perte de sang, pathologies pulmonaires, œdème périphérique), diabète sucré.\nÀ quel âge la solution peut-elle être utilisée?\nLa solution à 5% peut être utilisée pour les bébés dès la naissance. Des solutions plus concentrées sans dilution dans l'enfance sont contre-indiquées, car elles sont hypertoniques. Les enfants sont particulièrement sensibles au manque d'eau, sans lequel un métabolisme à part entière est impossible.\nSi vous utilisez de l'eau ordinaire pendant la déshydratation, accompagnée d'un manque d'électrolytes, la condition se stabilisera pendant une longue période. Dans ce cas, la déshydratation se produit principalement en raison du liquide extracellulaire, qui a un effet extrêmement négatif sur le mouvement du sang à travers les vaisseaux, et il s'épaissit rapidement.\nLa forme orale chez les enfants est préférable, même si des vomissements répétés sont observés (dans ce cas, la solution est administrée après 10 minutes). L'initiation en temps opportun de la thérapie de rééducation permet dans de nombreux cas d'éviter l'hospitalisation et l'exicose - une déshydratation sévère qui se produit souvent avec des infections intestinales, la grippe, les infections respiratoires aiguës, la pneumonie et d'autres maladies infectieuses.\nDe plus, les solutions électrolytiques qui ne contiennent pas de glucose peuvent aggraver la diarrhée en agissant de la même manière qu'un laxatif salin. Avec une déshydratation légère à modérée chez l'enfant, selon les recommandations de l'Organisation Mondiale de la Santé, l'apport de glucose par voie orale est suffisant, sans injection.\nDes études montrent que cette méthode de traitement vous permet de normaliser rapidement la concentration de sodium et de potassium dans le sang, nécessite moins de temps pour la préparation médicale..\nPour les nouveau-nés, la solution est également prescrite pour la jaunisse afin de détoxifier le corps. Il est administré entre les tétées..\nUne solution de glucose à 5% est appliquée comme recommandé dans le tableau ci-dessous..\nMéthode d'application, catégorie de patients Dosage instructions spéciales\nPerfusion intraveineuse Dose quotidienne maximale pour les adultes - 2 l.\nAvec une déshydratation sévère - jusqu'à 3-5 litres. Débit d'injection max - 7 ml / min.\nIntraveineuse, jet (uniquement dans les situations aiguës) 10 à 50 ml\ndose quotidienne maximale pour les adultes - 4-6 g de glucose pour 1 kg de poids corporel (250-450 g). Avec une diminution du taux métabolique, la dose quotidienne la plus élevée est réduite à 200-300 g.\nEnfants, par voie intraveineuse\nLe 1er jour - 6 g pour 1 kg de poids corporel, ensuite - jusqu'à 15 g / kg. Combiné avec des graisses et des acides aminés\nLe volume maximum admissible de fluide injecté par jour est pris en compte:\npoids corporel 2-10 kg - 100-165 ml / kg;\npoids corporel 10-40 kg - 45-100 ml / kg.\nTaux d'injection max - pas plus de 0,75 g par 1 kg par heure.\nApplication comme solvant 50-250 ml de solution pour 1 dose du médicament. Le taux d'administration est déterminé par les caractéristiques du médicament principal.\nSous-cutané Jusqu'à 300-500 ml -\nDans les lavements 300-2000 ml par jour -\nEnfants, par voie orale (par voie orale) pour la déshydratation Dose unique par âge:\njusqu'à 1 g - jusqu'à 5 ml;\n1-3 g - jusqu'à 10 ml;\nplus de 3 ans - jusqu'à 15 ml.\nBoire en petites portions toutes les 10-12 minutes\nPour les enfants de moins de 3 ans - dilué avec de l'eau potable 1: 1, car une concentration plus élevée peut entraîner une augmentation de la diarrhée.\nEn cas d'augmentation du degré de déshydratation, le traitement est transféré vers la voie d'administration parentérale.\nDes effets indésirables locaux peuvent survenir:\nprocessus inflammatoire dans le domaine de l'administration, développement de l'infection;\nthrombose ou thrombophlébite (inflammation de la paroi veineuse), associée, comme dans le cas précédent, à une violation des règles d'asepsie lors de la préparation d'une solution ou de la réalisation d'une injection.\nune forte augmentation du volume de sang circulant, accompagnée d'un œdème;\ncoma hyperosmolaire à un taux d'injection élevé.\nUne solution de glucose à 5% en cas de surdosage peut provoquer les conditions suivantes:\nDépassement de la glycémie normale, ce qui, dans les cas graves, peut conduire au coma. Il se manifeste par une forte sensation de soif, des mictions fréquentes, une vision trouble, de la fatigue, une peau sèche, des arythmies.\nŒdème, également accompagné d'une augmentation de la température corporelle, d'une tachycardie, d'une arythmie et d'une perte de conscience.\nGlucosurie, ou apparition de glucose dans les urines à la suite d'une augmentation pathologique de sa concentration dans le sang. Cela entraîne une perte d'eau excessive et une déshydratation..\nStéatose hépatique, dans laquelle la graisse s'accumule dans les cellules de l'organe. Au stade initial, la majorité des patients ne présentent aucun symptôme, plus tard il y a une gravité dans l'hypochondre droit, des nausées, une fatigue accrue.\nAltération du métabolisme du glucose, augmentation de la production de dioxyde de carbone, augmentation du volume courant, respiration superficielle fréquente.\nLe traitement par surdosage est effectué avec l'introduction de préparations d'insuline à courte durée d'action et un traitement symptomatique.\nLes instructions spéciales pour l'utilisation du médicament comprennent les suivantes:\npendant le traitement, un contrôle de l'équilibre hydrique et électrolytique est nécessaire;\nlors de l'utilisation d'une grande quantité de glucose, l'administration sous-cutanée de préparations d'insuline à action brève est effectuée pour une meilleure absorption (à raison de 1 U pour 4-5 g de glucose);\nles patients atteints de diabète sucré ont besoin d'une surveillance constante des taux de glucose sanguin et urinaire;\navec un traitement à long terme, il est possible de perturber le fonctionnement du foie et la production d'insuline dans le pancréas.\nLes caractéristiques de l'interaction avec d'autres médicaments sont les suivantes:\nincompatibilité chimique ou thérapeutique possible avec certains agents, par conséquent, une inspection visuelle est nécessaire;\nla solution de glucose n'est pas utilisée comme solvant pour les médicaments qui perdent leur stabilité dans un environnement acide, car elle contient de l'acide chlorhydrique;\nafin d'augmenter l'osmolarité, une combinaison de solutions de glucose et de chlorure de sodium est utilisée.\nLes analogues de ce médicament sont des solutions hypertoniques de glucose à une concentration de 10, 20 et 40%.\nLes conditions de conservation du médicament sont les suivantes:\ndurée de conservation totale - 2 ans;\ntempérature ambiante - température ambiante (pas plus de 30 ° C);\nla congélation est autorisée, après quoi le médicament est conservé à température ambiante jusqu'à ce qu'il soit complètement décongelé;\nagitez la solution avant utilisation;\nLe médicament appartient à la catégorie de la prescription.\nLe prix moyen d'un médicament est le suivant:\nrécipient en plastique 200 ml - 35 roubles;\nbouteille en verre 200 ml - 25 roubles;\nbouteille en verre 400 ml - 30 roubles.\nLe glucose est une source d'énergie universelle qui est facilement absorbée par le corps humain et entraîne un nombre minimum de complications. La solution à 5% est isotonique au plasma sanguin, c'est-à-dire que sa pression osmotique est la même que dans les cellules vivantes.\nCette concentration est sans danger pour les enfants (les solutions plus concentrées sont contre-indiquées dans l'enfance). Le médicament peut être utilisé à la fois à la maison pour la réhydratation et dans les hôpitaux pour la thérapie complexe de diverses maladies..\nVidéo sur le glucose\nComment le glucose et le glycogène affectent le corps:\nsubstance active - glucose 50,0 mg ou 100,0 mg\nexcipients: acide chlorhydrique 0,1 M, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables jusqu'à 1 ml\nSolution transparente incolore ou légèrement jaunâtre\nLe code ATX B05SX01\nDans l'organisme, le glucose est le monosaccharide le plus important et couvre une partie des coûts énergétiques de l'organisme, car il est une source de glucides facilement digestibles. Son contenu calorique est de 4 kcal / g. Toutes les cellules sont capables d'oxyder le glucose, qui est la principale source d'énergie de l'organisme cellulaire. En raison de sa participation à divers processus métaboliques, le glucose a un effet multiple: il améliore les processus redox, améliore la fonction antitoxique du foie. Après l'introduction du glucose, la carence en protéines et en azote diminue et l'accumulation de glycogène est accélérée. La perfusion de solution de glucose compense partiellement le déficit hydrique. La solution isotonique de glucose à 5% a un effet métabolique détoxifiant et constitue une source de nutriments précieux et facilement assimilables. Lorsqu'une solution de glucose hypertonique à 10% est injectée dans une veine, la pression osmotique du sang augmente, le flux de liquide des tissus dans le sang augmente, les processus métaboliques sont stimulés, la fonction de détoxification s'améliore et la production d'urine augmente.\nPréparation de solutions de médicaments pour administration intraveineuse (solutions de glucose à 5% et 10%).\nLa solution isotonique à 5% est injectée par voie intraveineuse à un débit maximum de 7 ml / min (150 gouttes par 1 min ou 400 ml / h).\nLa dose quotidienne maximale pour les adultes est de 2 litres.\nÉgalement utilisé dans les lavements (300-500 ml).\nL'administration à long terme du médicament doit être effectuée sous le contrôle de la concentration de glucose sérique..\nPour une assimilation plus complète du glucose, administré à fortes doses, l'insuline lui est prescrite simultanément à raison de 1 U d'insuline pour 4-5 g de glucose.\nApplication dans la pratique des enfants.\nLes enfants pour la nutrition parentérale, ainsi que les graisses et les acides aminés, reçoivent une injection de 6 g de glucose / kg / jour le premier jour, puis jusqu'à 15 g / kg / jour. Lors du calcul de la dose de glucose avec l'introduction de solutions à 5% et 10%, il est nécessaire de prendre en compte le volume admissible de liquide injecté: pour les enfants pesant 2 à 10 kg - 100-165 ml / kg / jour, pour les enfants pesant 10-40 kg - 45-100 ml / kg / jour.\nVitesse d'administration: dans des conditions métaboliques normales, la vitesse maximale d'administration pour les adultes est de 0,25-0,5 g / kg / h (avec une diminution du taux métabolique, la vitesse d'administration est réduite à 0,125-0,25 g / kg / h). Chez l'enfant, la vitesse d'administration du glucose ne doit pas dépasser 0,5 g / kg / h, soit environ 10 ml / min ou 200 gouttes / min pour une solution à 5% (20 gouttes = 1 ml).\n- réactions allergiques (hyperthermie, éruptions cutanées, angio-œdème, choc);\nGlucose - un médicament pour la nutrition parentérale et entérale, a un effet détoxifiant et hydratant.\nLe médicament est disponible sous forme de comprimés et de solution pour administration intraveineuse. Le principal ingrédient actif du glucose est le dextrose monohydraté, sa teneur est en:\nLes composants auxiliaires de la solution comprennent l'eau pour injection et l'acide chlorhydrique.\nLe médicament entre dans la chaîne de pharmacies:\nComprimés - en plaquettes alvéolées de 10 pièces;\nSolution pour administration intraveineuse - en ampoules en verre de 5 ml et 10 ml.\nSelon les instructions pour le glucose, le médicament est utilisé pour reconstituer la carence en glucides dans le corps, qui se produit dans le contexte de diverses pathologies.\nEn outre, le glucose est impliqué dans une thérapie complexe pour:\nCorrection de la déshydratation qui survient dans la période postopératoire ou à la suite de vomissements et de diarrhée;\nInsuffisance hépatique, hépatite, dystrophie et atrophie hépatique;\nL'utilisation de glucose sous forme de solution est contre-indiquée chez les patients ayant des antécédents des troubles fonctionnels et des maladies suivants:\nTroubles postopératoires d'utilisation du glucose;\nL'administration intraveineuse du médicament est prescrite avec prudence aux patients présentant:\nDe plus, les comprimés de glucose ne doivent pas être pris lorsque:\nPathologies circulatoires dans lesquelles il existe un risque élevé d'œdème pulmonaire ou cérébral;\nLes comprimés de glucose sont administrés par voie orale 1,5 heure avant les repas. Une dose unique ne doit pas dépasser 300 mg du médicament pour 1 kg de poids du patient, pris dans l'heure.\nLa solution de glucose est injectée par voie intraveineuse par goutte à goutte ou par jet, le rendez-vous est fixé individuellement par le médecin traitant.\nSelon les instructions, la posologie quotidienne maximale pour les adultes avec perfusion est pour:\nSolution de dextrose isotonique à 5% - 2000 ml, le taux d'administration est de 150 gouttes par minute ou 400 ml par heure;\nSolution hypertonique à 0% - 1000 ml, à un taux de 60 gouttes par minute;\nSolution à 40% - 250 ml, débit d'injection maximal - jusqu'à 30 gouttes par minute.\nLors de la prescription de glucose à des enfants, la posologie est établie en fonction du poids corporel de l'enfant et ne doit pas dépasser les indicateurs suivants:\nAvec un nourrisson pesant de 0 à 10 kg - 100 ml pour 1 kg de poids corporel par jour;\nPour les enfants de 10 à 20 kg - 50 ml sont ajoutés à 1000 ml pour chaque kg de plus de 10 kg par jour;\nLes patients pesant plus de 20 kg - 20 ml sont ajoutés à 1500 ml pour chaque kg de plus de 20 kg par jour.\nL'injection intraveineuse de solutions à 5% et 10% est prescrite avec une dose unique de 10 à 50 ml.\nDans le cas où le Glucose agit comme médicament de base pour l'administration parentérale d'autres médicaments, la quantité de solution est prise dans un volume de 50 à 250 ml par dose de l'agent injecté. Le taux d'administration dans ce cas est déterminé par les caractéristiques du médicament dissous..\nSelon les instructions, le glucose n'a pas d'effet négatif sur le corps s'il est correctement prescrit et que les règles d'utilisation sont respectées..\nLes effets secondaires du médicament peuvent être:\nDouleur dans la zone d'administration, réactions locales sous forme d'ecchymoses, thrombophlébite, développement d'infections possible.\nL'utilisation de Glucose est indiquée pendant la grossesse et l'allaitement..\nPour les patients atteints de diabète sucré, le médicament est administré sous le contrôle du glucose dans le sang et l'urine.\nLes perfusions sont effectuées dans un hôpital, dans le respect de toutes les règles d'asepsie.\nLorsqu'il est combiné avec d'autres médicaments, la compatibilité des médicaments est contrôlée visuellement, le mélange résultant doit avoir un aspect transparent sans suspensions visibles. Il est nécessaire de mélanger les médicaments avec du glucose immédiatement avant la procédure d'administration; il est strictement interdit d'utiliser le mélange même après un court stockage.\nPréparations avec le même ingrédient actif: Glucosteril, Glucose-Eskom, Dextrose-Vial et autres.\nAnalogues du glucose, médicaments similaires dans le mécanisme d'action: Aminoven, Hepasol, Hydramine, Fibrinosol et autres.\nConserver à 15-25 ° C.\nHypoglycémie, nutrition insuffisante en glucides, toxicoinfection, intoxication par des maladies hépatiques (hépatite, dystrophie et atrophie hépatiques, y compris insuffisance hépatique), diathèse hémorragique; déshydratation (vomissements, diarrhée, période postopératoire); intoxication; effondrement, choc.\nEn tant que composant de divers liquides de substitution sanguine et antichocs; pour la préparation de solutions médicamenteuses pour administration intraveineuse.\nHypersensibilité, hyperglycémie, hyperlactacidémie, hyperhydratation, troubles postopératoires d'utilisation du glucose; troubles circulatoires qui menacent l'œdème du cerveau et des poumons; œdème cérébral, œdème pulmonaire, insuffisance ventriculaire gauche aiguë, coma hyperosmolaire, enfance (pour les solutions à plus de 20-25%).\nUne solution intraveineuse à 5% est injectée à un débit maximal de 7 ml (150 gouttes) / min (400 ml / h); la dose quotidienne maximale pour les adultes est de 2 litres.\nSolution à 10% - jusqu'à 60 gouttes / min (3 ml / min); dose quotidienne maximale pour les adultes - 1 litre.\nSolution à 40% - jusqu'à 30 gouttes / min (1,5 ml / min); dose quotidienne maximale pour les adultes - 250 ml.\nJet IV - 10-50 ml de solutions à 5 et 10%.\nChez les adultes ayant un métabolisme normal, la dose quotidienne de dextrose administrée ne doit pas dépasser 4-6 g / kg, c'est-à-dire environ 250-450 g (avec une diminution du taux métabolique, la dose quotidienne est réduite à 200-300 g), tandis que le volume quotidien de liquide injecté est de 30-40 ml / kg.\nPour la nutrition parentérale, les enfants reçoivent 6 g de dextrose / kg / jour avec des graisses et des acides aminés le premier jour, puis jusqu'à 15 g / kg / jour. Lors du calcul de la dose de dextrose avec l'introduction de solutions de dextrose à 5 et 10%, il est nécessaire de prendre en compte le volume admissible de liquide injecté: pour les enfants pesant 2 à 10 kg - 100-165 ml / kg / jour, pour les enfants pesant 10-40 kg - 45 -100 ml / kg / jour.\nVitesse d'administration: avec un métabolisme normal, la vitesse maximale d'administration de dextrose pour les adultes est de 0,25 à 0,5 g / kg / h (avec une diminution du taux métabolique, la vitesse d'administration est réduite à 0,125-0,25 g / kg / h). Chez les enfants, les solutions sont utilisées avec une concentration ne dépassant pas 20-25%; la vitesse d'administration de dextrose ne doit pas dépasser 0,75 g / kg / h.\nPour une assimilation plus complète du dextrose, administré à fortes doses, une insuline à action brève est administrée simultanément avec lui à raison de 1 unité d'insuline pour 4-5 g de dextrose. Les patients atteints de diabète sucré reçoivent une injection de dextrose sous le contrôle de son contenu dans le sang et l'urine.\nL'infusion de solutions de dextrose compense partiellement le déficit hydrique. Le dextrose, entrant dans les tissus, est phosphorylé et se transforme en glucose-6-phosphate, qui est activement impliqué dans de nombreux liens du métabolisme du corps.\nLa solution de dextrose à 5% est isotonique au plasma sanguin. Les solutions hypertoniques (10%, 20%, 40%) augmentent la pression osmotique du sang, augmentent le débit urinaire. Osmolarité théorique de 10% de dextrose - 555 mOsm / l, 20% - 1110 mOsm / l.\nHypervolémie, insuffisance ventriculaire gauche aiguë; si le taux d'administration est dépassé - diurèse osmotique avec perte d'eau, d'électrolytes et développement d'un coma hyperosmolaire. Au site d'injection - développement d'une infection, thrombophlébite.\nPour une assimilation plus complète et plus rapide du dextrose, vous pouvez saisir s / c 4-5 unités d'insuline à action brève, à raison de 1 unité d'insuline à action brève pour 4-5 g de dextrose.\nLorsqu'il est combiné avec d'autres médicaments, il est nécessaire de surveiller la compatibilité pharmaceutique, incl. visuellement.\nÀ une température ne dépassant pas 30 ° С.\nQuestions, réponses, avis sur le médicament Glucose-SOLOpharm\nSOLUTION GLUCOSE 5% POUR INFUSIONS (SOLUTIO GLUCOSI 5% PRO INJECTIONIBUS)\nTRADUCTION DES INSTRUCTIONS DU MOH\nSOLUTION GLUCOSE 5% POUR INFUSION solution pour perfusion 5%\nSolution de glucose à 5% pour perfusion\nsubstance active: glucose;\n100 ml de solution contiennent du glucose (en termes de glucose anhydre) 5 g;\nPropriétés physiques et chimiques de base: liquide transparent, incolore ou légèrement jaunâtre, osmolarité théorique - 278 mosmol / l, pH 3,5-6,5.\nSubstituts sanguins et solutions de perfusion.\nCode ATX B05S X01.\nUne solution de glucose à 5% est isotonique par rapport au plasma sanguin et, lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, reconstitue le volume sanguin circulant, lorsqu'elle est perdue, elle est une source de matière nutritionnelle et favorise également l'élimination du poison du corps. Le glucose permet de reconstituer l'énergie du substrat. Avec des injections intraveineuses, il active les processus métaboliques, améliore la fonction antitoxique du foie, améliore l'activité contractile du myocarde, dilate les vaisseaux sanguins et augmente la diurèse.\nAprès administration, il est rapidement distribué dans les tissus corporels. Excrété par les reins.\nDéshydratation hyper- et isotonique;\nchez les enfants pour éviter les violations de l'équilibre hydrique et électrolytique pendant la chirurgie;\ncomme solvant pour d'autres solutions médicamenteuses compatibles.\nLa solution de glucose à 5% est contre-indiquée chez les patients présentant:\nNe pas administrer le médicament en même temps que des produits sanguins.\nLorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des diurétiques thiazidiques et du furosémide, leur capacité à influencer la glycémie doit être prise en compte. L'insuline facilite l'entrée du glucose dans les tissus périphériques. La solution de glucose réduit les effets toxiques du pyrazinamide sur le foie. L'introduction d'un grand volume de solution de glucose favorise le développement d'une hypokaliémie, ce qui augmente la toxicité des préparations de digitaline utilisées simultanément. Le glucose est incompatible dans les solutions avec l'aminophylline, les barbituriques solubles, l'hydrocortisone, la kanamycine, les sulfamides solubles, la cyanocobalamine.\nLe médicament doit être utilisé très soigneusement chez les patients souffrant d'hémorragies intracrâniennes et intrarachidiennes..\nAvec une utilisation intraveineuse prolongée du médicament, il est nécessaire de contrôler la glycémie.\nAfin d'éviter l'apparition d'une hypoosmolarité plasmatique, une solution de glucose à 5% peut être associée à l'administration d'une solution de chlorure de sodium isotonique.\nAvec l'introduction de fortes doses, si nécessaire, prescrire de l'insuline sous la peau à raison de 1 U pour 4-5 g de glucose.\nLe contenu du flacon ne peut être utilisé que pour un seul patient. Après avoir brisé l'étanchéité d'une bouteille ou d'une bouteille en plastique, la partie non utilisée du contenu de la bouteille ou de la bouteille doit être jetée.\nLe médicament doit être administré par voie intraveineuse. La dose pour les adultes peut atteindre 1500 ml par jour. La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 2 000 ml. Si nécessaire, la vitesse maximale d'administration pour les adultes est de 150 gouttes par minute (500 ml / h).\nRenforcement des manifestations d'effets indésirables.\nLe développement d'une hyperglycémie et d'une hyperhydratation hypotonique est possible. En cas de surdosage, prescrire un traitement symptomatique et l'administration de préparations d'insuline conventionnelles.\nRéactions générales du corps, déséquilibre électrolytique:\nDu système immunitaire: réactions allergiques (hyperthermie, éruptions cutanées, angio-œdème, choc).\n• très rarement - nausées d'origine centrale.\nEn cas d'effets indésirables, l'administration de la solution doit être interrompue, l'état du patient doit être évalué et une assistance appropriée doit être fournie..\nConserver à une température ne dépassant pas 25 ° C hors de portée des enfants.\nLa congélation du médicament tout en maintenant l'étanchéité du flacon n'est pas une contre-indication à l'utilisation. Le non-mouillage de la surface interne du flacon n'est pas une contre-indication à l'utilisation du médicament.\nLe glucose est incompatible dans les solutions avec l'aminophylline, les barbituriques solubles, l'érythromycine, l'hydrocortisone, la warfarine, la kanamycine, les sulfamides solubles, la cyanocobalamine.\nNe pas utiliser dans un système en même temps ou avant ou après une transfusion sanguine en raison du risque de pseudoagglutination.\n200 ml ou 250 ml, ou 400 ml ou 500 ml en flacons.\nSociété par actions privée "Infuzia".\nUkraine, 21034, Vinnytsia, st. Voloshkova, 55 ans ou Ukraine, 23219, région de Vinnytsia, district de Vinnytsia, s. Fermes Vinnytsia, st. Autoroute Nemirovskoe, 84A.\nLocalisation du demandeur et / ou de son représentant.\nUkraine, 04073, Kiev, perspective Moskovsky, 21-A.\nDate du communiqué: 07.03.2020.\nVinnytsia 11,6 UAH / paquet.\nSOLUTION DE GLUCOSE 5% POUR INFUSIONS solution pour inf. Flacon 5% 200 ml N ° 1, Infusion. 11,6 UAH / paquet.\n"PHARMACIE BAM" Vinnitsa, autoroute Khmelnitskoe, 108A, tél.: +380981858361\nDniepr 14,56 UAH / paquet.\nSOLUTION DE GLUCOSE 5% POUR INFUSIONS solution pour inf. Flacon 5% 200 ml N ° 1, Infusion. 13,3 UAH / paquet.\n"ÊTRE EN BONNE SANTÉ! FAMILLE DE PHARMACIES" Dnipro, ave. Geroev, 17, tél.: +380732596004\nZaporizhzhia 14,21 UAH / paquet.\nSOLUTION DE GLUCOSE 5% POUR INFUSIONS solution pour inf. Flacon 5% 200 ml N ° 1, Infusion. 13,23 UAH / paquet.\n"BANANE PLANTAIN" Zaporizhzhia, ave. Metallurgov, 14, tél.: +380677403198\nKiev 14,22 UAH / paquet.\nSOLUTION DE GLUCOSE 5% POUR INFUSIONS solution pour inf. Flacon 5% 200 ml N ° 1, Infusion. UAH 14 / paquet.\n"BIOCON" Kiev, st. Lomonosov, 33/43, tél.: +380443329186\nNikolaev 15,88 UAH / paquet.\nSOLUTION DE GLUCOSE 5% POUR INFUSIONS solution pour inf. Flacon 5% 200 ml N ° 1, Infusion. 13,5 UAH / paquet.\n"FARMACIE" Nikolaev, st. Lazurnaya, 17, tél.: +380512532018\nOdessa 13,85 UAH / paquet.\nSOLUTION DE GLUCOSE 5% POUR INFUSIONS solution pour inf. Flacon 5% 200 ml N ° 1, Infusion. 11,86 UAH / paquet.\n"PHARMACIE DE L'ENTREPÔT" Odessa, st. Varnenskaya, 6, tél.: +380487530557\nPoltava 11,9 UAH / paquet.\nSOLUTION DE GLUCOSE 5% POUR INFUSIONS solution pour inf. Flacon 5% 200 ml N ° 1, Infusion. 11,9 UAH / paquet.\n"PHARMACIE BAM" Poltava, st. Almaznaya, 6/11, tél.: +380677210370\nSumy 14,8 UAH / paquet.\nSOLUTION DE GLUCOSE 5% POUR INFUSIONS solution pour inf. Flacon 5% 200 ml N ° 1, Infusion. 12.1 UAH / paquet.\n"BONNE SANTÉ" Sumy, st. Gorky Maxim, 1, tél.: +380542620706\nUzhgorod 15,26 UAH / paquet.\nSOLUTION DE GLUCOSE 5% POUR INFUSIONS solution pour inf. Flacon 5% 200 ml N ° 1, Infusion. 14,63 UAH / paquet.\n"SUPÉRIEUR" Uzhgorod, st. Bogomolets, 22, tél.: +380958800911\nKharkiv 15,96 UAH / paquet.\nSOLUTION DE GLUCOSE 5% POUR INFUSIONS solution pour inf. Flacon 5% 200 ml N ° 1, Infusion. 13,8 UAH / paquet.\n"MAGNOLIA" Kharkiv, autoroute Saltovskoe, 240V, tél.: +380993108154\nKherson 13.1 UAH / paquet.\n"BONNE SANTÉ" Kherson, ave. Cyril et Méthode, 19 ans, tél.: +380552380948\nKhmelnitsky 12,54 UAH / paquet.\nSOLUTION DE GLUCOSE 5% POUR INFUSIONS solution pour inf. Flacon 5% 200 ml N ° 1, Infusion. 12,54 UAH / paquet.\n"PHARMACIE BAM" Khmelnitsky, autoroute Starokonstantinovskoe, 17/1, tél.: +380981697933\nTcherkassy 14.05 UAH / paquet.\n"BONNE SANTÉ" Chervona Sloboda, st. Voie Chigirinsky, 48A\nTchernihiv 14,8 UAH / paquet.\nSOLUTION DE GLUCOSE 5% POUR INFUSIONS solution pour inf. Flacon 5% 200 ml N ° 1, Infusion. 14,8 UAH / paquet.\n"BONNE SANTÉ" Tchernihiv, st. Preobrazhenskaya, 2, tél.: +380462676814\nArticle PrécédentCitrouille pour le diabète\nArticle SuivantTableau de régime 13\nMétabolisme - qu'est-ce que c'est en termes simples et comment l'accélérer\nDe l'article, vous apprendrez:L'apparence d'une personne joue un grand rôle dans sa vie, sa position dans la société et affecte souvent les interactions avec les autres.


Entreprise : conseils et astuces | Pratique.fr page 7\nDifférents cas de rupture du contrat de travail existent, nous allons aborder ici la démission et la retraite....\nVous créez votre entreprise ? Il existe de nombreux avantages fiscaux....\nLe crédit-bail ou leasing est un moyen de financer l'achat de bien ou matériel pour son entreprise. Technique de financement plus connue sous le nom de leasing, le crédit-bail permet à toutes les entreprises d'investir dans du matériel ou des biens immobiliers, sans alourdir leur bilan....\nPour tous les salariés payés moins de 1,6 fois le SMIC, l’employeur bénéficie d’allégements de cotisations patronales....\nL’Etat a mis en place de nombreuses mesures pour aider les employeurs à embaucher de nouveaux salariés....\nVotre déclaration de TVA, étape par étape. Déclarer la TVA est un acte obligatoire dans le fonctionnement de votre entreprise. Suivez ce guide pas à pas pour remplir sans difficulté votre déclaration....\nLa facture pro forma est une facture juste pour la forme et qui n’a pas de valeur comptable. La facture pro forma est une facture juste pour la forme et qui n'a pas de valeur comptable. Ce document récapitule les termes d'une vente et peut servir à simplifier vos relations commerciales avec vos fournisseurs....\nIl peut être tentant de reprendre une entreprise en liquidation judiciaire....\nToutes les entreprises sont susceptibles de connaître des hauts… et des bas....\nLors de la reprise d’une entreprise, l’évaluation de celle-ci est une étape cruciale avant la conclusion de la vente....\nVendre son entreprise ne se décide pas sur un coup de tête....\nLe candidat à la reprise doit agir avec méthode et professionnalisme, en s’entourant de conseillers et en procédant par étapes. Un projet de reprise d’entreprise ne se décide pas à la va-vite, seul dans son coin. Le candidat à la reprise doit agir avec méthode et professionnalisme, en s’entourant de conseillers et en procédant par étapes....\nInterlocuteurs privilégiés des entrepreneurs, les 169 chambres de commerce et d’industrie de France sont au service des entreprises....\nVous voulez devenir chef d’entreprise ? L'ACCRE est l'aide aux chômeurs créant ou reprenant une entreprise. Ce dispositif vous permet de bénéficier d'exonérations de charges pendant 1 an. Il s'adresse aux personnes en difficulté qui reprennent ou créent seules une entreprise ou qui en assurent le contrôle....\nSécurisez la coopération de vos actionnaires. Le pacte d'actionnaires est un document qui complète les statuts d'une société anonyme (SA). Contrairement à ces derniers, il n'est pas publié si votre société n'est pas cotée en Bourse, et présente donc l'avantage de demeurer confidentiel....\nSi vous êtes associé d'une société et que vous détenez au moins 5% du capital, vous pouvez lui prêter de l'argent. Si vous êtes associé d'une société et que vous détenez au moins 5% du capital, vous pouvez lui prêter de l'argent sous la forme d'un compte courant ouvert à votre nom sur le registre comptable de la société....\nVous avez des projets de développement de votre entreprise, voici nos conseils pour solliciter un investisseur. Pour mettre toutes les chances de votre côté, vous devez peaufiner votre projet et vous entraîner à le présenter. Repérez ensuite les investisseurs potentiels qui accordent des financements dans votre domaine....\nEntre soutiens publics et initiatives privées, il existe en France près de 3500 dispositifs d’aide à la création d’entreprise. Entre soutiens publics et initiatives privées, il existe en France près de 3 500 dispositifs d’aide à la création d’entreprise. Voilà quelques clés pour vous y retrouver dans cette jungle....\nL'amortissement des biens immobiliers financés en crédit-bail. Comment amortir votre bien financé en crédit-bail ? La réponse dépend de la phase du contrat....\nAccordée quel que soit le statut juridique de l'entreprise, l'Accre est un bon coup de pouce à la création. Accordée quel que soit le statut juridique de l'entreprise, l'Accre est un bon coup de pouce à la création. Elle donne une bouffée d'oxygène à l'entrepreneur en l'exonérant d'une partie des charges patronales et salariales....


Vendée - Opération séduction pour l’Union des Cuma des Pays de la Loire\nLe 18/03/2020 à 17:30 I Soyez le 1er à déposer un commentaire\n150 lycéens ou étudiants ont participé à cette première porte-ouverte de la section Vendée de l’Union des Cuma des Pays de la Loire.\nTerritoires. Faire découvrir le fonctionnement, les valeurs et les opportunités de carrière de la coopérative, c’est l’objectif des portes-ouvertes du 12 mars dernier. Futurs salariés ou agriculteurs, 150 jeunes Vendéens, de la seconde au BTS, ont visité la Cuma L’Avenir à Rochetrejoux.\nCoopératives de proximité, les Cuma sont un levier déterminant du développement des exploitations agricoles. Par la mise en commun de matériel performant et à moindre coût, elles contribuent à la baisse des charges de mécanisation, à l’amélioration des conditions de travail et donc à la réussite des installations. Portées par des valeurs d’entraide et de coopération, elles favorisent l’intégration et le lien social.\nAvec 304 Cuma en Vendée, dont 51 employeuses, elles offrent aussi de vraies opportunités de carrière. Reste à le faire savoir auprès des jeunes qui envisagent une profession agricole, côté salarié ou exploitant. D’où l’idée d’une porte-ouverte au sein de l’Union des Cuma des Pays de la Loire. En Vendée, c’est une première. Jeudi 12 mars, 150 élèves d’établissements agricoles du département – plus un de Loire-Atlantique- ont ainsi visité la Cuma L’Avenir à Rochetrejoux.\n« Il y a une méconnaissance du métier de salarié agricole en Cuma, souligne Julie Azéma, directrice adjointe de la section Vendée de l’Union des Cuma des Pays de la Loire. Les jeunes ne mesurent pas forcément les compétences nécessaires à ces différents métiers. Il y a aussi beaucoup d’a priori chez ces futurs agriculteurs sur la disponibilité du matériel et sur les contraintes d’être en Cuma, jugées plus fortes par rapport aux gains. On veut lever toutes ces idées préconçues, les sensibiliser à nos problématiques et à nos enjeux. »\nPour cela, trois ateliers leur étaient proposés : l’un pour présenter le fonctionnement coopératif des Cuma ; un second autour des charges de mécanisation, un enjeu majeur ; et un troisième sur l’emploi. Un animateur réseau, des salariés et adhérents de la Cuma L’Avenir animaient ces ateliers.\nPerspectives de carrière et formation\nEn Vendée, les Cuma emploient 108 personnes. Ces salariés sont chauffeur, mécanicien, chauffeur-mécanicien, secrétaire comptable, chef d’équipe ou d’atelier, directeur. Un métier peine particulièrement à recruter : celui de chauffeur-mécanicien.\n« Récemment, nous avons diffusé une offre auprès de l’Union des Cuma Pays en de la Loire. En face, nous avons eu 0 candidature, illustre Frédéric Duval, animateur emploi. La personne finalement recrutée n’avait certes pas toutes les compétences exigées mais une forte envie d’apprendre et nous étions prêts à la former. »\nEt c’est là toute la force du réseau Cuma : pouvoir accompagner l’évolution des salariés tout au long de leur carrière en leur proposant des formations régulières (soudure, détection des pannes, management, etc.) et ce dès leur recrutement si nécessaire.\nPar la diversité de ses missions, le métier de chauffeur-mécanicien a pourtant de quoi séduire. « C’est 75% de conduite (pulvérisateur, ensileuse, moissonneuse, épandage, etc.) et 25 % d’entretien (l’hiver surtout) », décrypte Frédéric Duval.\nQuelles sont les compétences requises ? « Il faut savoir régler les outils, s’adapter aux demandes des agriculteurs et aux différents types de terrains et de parcelles, avoir des notions de sécurité et en gestion d’exploitation, ou encore avoir un bon relationnel », répond l’animateur réseau.\nCôté salaire, un chauffeur mécanicien débutant peut s’attendre à être payé entre 1300 et 1500 € nets mensuels. « Nous recherchons des personnes autonomes en mécanique, rigoureuses et qui sachent écouter les consignes », précise un agriculteur employeur.\nLes Cuma n’ont désormais plus de secret pour ces lycéens ou étudiants en BTS. Fonctionnement, valeurs et opportunités de carrières, ils ont en main tous les éléments d’information pour nourrir leur réflexion, qu’ils soient futurs agriculteurs ou employés agricoles.\nEn savoir plus : paysdelaloire.Cuma.fr ou 02 51 36 90 30 (section Vendée). Pour la partie emploi : fréderic.duval@cuma.fr\nArticle à retrouver dans la Vendée agricole du 20 mars.


ecrivains argentins - à propos de Le tumulte des roses\nà propos de Le tumulte des roses\nPar larouge • Peyrou Manuel • Mercredi 17/11/2010 • 0 commentaires • Lu 1312 fois •\nLe destin de Félix Greitz prend forme une matinée d'automne alors qu'un vent froid souffle sur la place principale. La nation attend d'être annexée par l'Union du Nord. Il guette, un bouquet de roses dans une main, une arme dans l'autre, l'apparition de Cuno Gesenius. Félix Greitz va tuer ce jour-là, mais celui qu'il va abattre n'est pas celui qu'il croyait... Tombe sous les balles du révolutionnaire le clone du dictateur, marionnette utilisée à des fins sécuritaires. Le meurtre de Félix plonge dans l'absurde et sa quête de liberté avec, quand il apprend par l'inspecteur Hans Buhle que le vrai Gesenius a été assassiné la veille, à son domicile. Mais qui a fait quoi... qui est qui ? Buhle trouvera-t-il un indice dans l'oeuvre de Félix Greitz, " Hamlet et le genre policier " ? Le lecteur lui y lira les pistes d'une réflexion aboutie sur le roman policier et ses avatars, dont Le Tumulte des roses est une merveilleuse parodie.\n" Il en déduit qu'Hamlet est le récit dramatique d'une tentative de crime parfait, et il soutient, (...), que si un crime parfait est en 1940 celui dont le mystère demeure, il était en 1600 celui qui pouvait se justifier moralement. Le style de Félix Greitz est prétentieux. Je joins au dossier le chapitre en question. " L'Argentin Manuel Peyrou (1920-1974), dont c'est ici le premier livre traduit en français, a fait de l'incertitude une constante, mais une incertitude qui fait toujours mine de lever le voile sur la réalité. Un jeu de dupes où les protagonistes, le pouvoir comme l'organisation secrète - pas si secrète que cela - interprètent à la perfection leur rôle respectif, dans une ville mortifère qui se délite comme un vieux carton sous les assauts de la pluie et du vent. Le lecteur reste saisi par l'adresse et la virtuosité des dialogues décalés, la caricature d'un régime autocratique mise en scène par un maître de l'intrigue. de Manuel Peyrou\nTraduit de l'espagnol (Argentine) par Gabriel Laculli\nLe Serpent à plumes, 247 pages, 19 e


Leonard de vinci expose buoni sconto groupon\nLéonard tagli trendy capelli ricci vécut toute sa vie en célibataire et abstinent mais il fut néanmoins dénoncé pour ses moeurs immorales et son nom est repris sur une liste d'homosexuels.\n32(0)4 279.20.16 Fax 32(0)4 279.58.61 Les illustrations ont été prise sur le site de come si attivano i voucher acquistati in banca Wikipedia consacré à Léonard De Vinci : de _ Vinci.\nDans les années 1960-80, une importante campagne de restauration est entreprise : la cuisine, la grande salle du Conseil, la chambre, les salles du sous-sol, la chapelle et ses fresques, retrouvent leur aspect dorigine grâce à des artisans spécialisés qui travaillent le bois, la pierre.\nCe document est de temps en temps présenté au public lors d'expositions.Néanmoins il apporte un élément essentiel à son modèle : il lui donne la vie.Dans le cabinet de travail, cest la rencontre immersive et émotionnelle entre le visiteur et Léonard de Vinci au travers d'une production audiovisuelle utilisant la «technologie ghost».Faire des lois cependant ne suffit pas, il faut que nous œuvrions à une mentalité plus authentique et donc moins centrée sur ses intérêts individuels.Et si quelquune des choses ci-dessus énumérées vous semblait impossible ou impraticable, je vous offre den faire lessai dans votre parc ou en toute autre place quil plaira à Votre Excellence, emilia e vinci vincitori à laquelle je me recommande en toute humilité ".Son portrait, par François Clouet, peintre officiel du Roi, est exposé dans l'une des vitrines.C'est le début de sa grande carrière de peintre, avec des oeuvres comme ".Toutefois rien ne prouve que toutes ses inventions furent construites.Au sous-sol, quatre salles aménagées permettent de comprendre les multiples savoirs de Léonard de Vinci ingénieur.D'abord la projection utilisée qui n'a rien de trivial.On ignore s'il s'agit réellement du portrait de Mona Lisa del Giocondo, l'épouse du marchand Francesco del Giocondo.\nMais une fois de plus, ce projet n'aboutira pas.\nLéonard quitta ensuite Florence pour aller travailler à Milan, la ville la plus moderne et progressive de l'époque.\nIl passe ensuite entre les mains de la famille dAmboise, qui le sauve de la destruction durant la Révolution, puis entre, en 1854, dans la famille Saint Bris.Quelques années après son achèvement, lhumidité a eu raison de la fresque de La Cène.Cest dabord comme peintre que Léonard de Vinci est reconnu.Ce croquis au charbon rouge mesure 33x21.6 cm et est exposé à la Bibl.C'était un ingénieur adepte de la praxis.


Proriol Bacquet et la clause de préciput. - Assurance vie - Le Particulier\nAccueil > Transmission > Assurance vie > Forum Transmission de patrimoine > Proriol Bacquet et la clause de préciput.\nProriol Bacquet et la clause de préciput.\nQuestion par : Anonyme le 09 avril 2012 à 20:16\nJe fast un memoire sur l'impact des doctrines Proriol Bacquet sur les contrats dassurance vie. Dans les strategies de contournement il y a la clause de preciput. Malgré mes recherche jene trouve pas le cout de cette clause. Pouvez vous m'indiquer le coût d'une clause de préciput pour un contrat d'assurance vie. Il y a t'il des frais d'enregistrements en plus des frais d'actes ? Vous en remerciant d'avance Joffrey.


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Je profite de cette tribune pour vous donner quelques informations sur les dossiers municipaux en cours.\nVotre journal fête cette année son 35e anniversaire de création. Né d'une idée et porté par de nombreux bénévoles depuis, le journal La Vie dIici est un joyau pour les Shipshois! Dans le contexte actuel des médias, je tiens à souligner tout le travail et les heures incalculables que tous ces bénévoles vous ont donnés afin de vous offrir l'actualité des gens d'ici! Pour son 35e anniversaire, La vie d'ici a fait son virage électronique cette année. Vous pouvez maintenant consulter votre journal local à www.laviedici.com .\nLe printemps enfin à nos portes; vous êtes nombreux à planifier des travaux de rénovation ou de construction. Je vous invite à procéder dès maintenant à votre demande de permis. Vous pouvez le faire via le site Internet de la Ville au http://ville.saguenay.ca/fr/services-aux-citoyens/construire-et-renover/info-permis. Ce nouvel outil, en ligne depuis l'an passé, vous permet d'effectuer vos démarches dans le confort de votre foyer. Info-permis vous accompagne dans la planification de vos projets. Vous pouvez même obtenir l'information sur la réglementation applicable selon la zone dans laquelle vous prévoyez construire ou rénover.\nRappelons-nous que lors de mon élection en 2013, les activités motorisées étaient interdites sur tout le territoire de Saint-Jean-Vianney. En raison de l'engouement suscité par cette activité et par souci de sécurité pour les utilisateurs du site, jeunes et moins jeunes, j'ai travaillé afin que le zonage soit modifié par le conseil municipal pour permettre les activités motorisées sur un territoire restreint, qui correspond au territoire communément appelé « trou de bouette ».\nNous avons par la suite procédé à un appel de projets public via les journaux pour l'ensemble du territoire de l'ancienne municipalité afin de revitaliser ce territoire et d'en redonner l'accès à la population, dans une vocation historique, récréative et environnementale. Une dizaine de projets ont été ainsi déposés. Ceux-ci ont fait l'objet de consultations auprès d'une cinquantaine d'organismes et de professionnels de la région. Cette consultation a donné lieu à la rédaction d'un plan de développement pour l'ensemble du territoire, qui sera déposé sous peu.\nPour ce qui est des activités dans le « trou de bouette », un seul projet a été déposé. Il s'agit du « mud park » du Club de sports motorisés Saguenay. L'organisme a signé un bail de location avec la Ville à la fin de l'automne dernier, pour 8,7 hectares. Les travaux d'aménagement du site ont débuté avant les premières neiges et reprendront dès la fonte de celles-ci. Les administrateurs du club prévoient offrir des activités s'adressant autant aux amateurs qu'aux professionnels, dans un environnement sécuritaire comprenant des blocs sanitaires, des premiers soins, des assurances valides, etc. Les promoteurs prévoient l'ouverture dès cette année, et en feront l'annonce en temps et lieu.\nComme vous le savez, les aéromodélistes et le Club ProX motocross sont déjà présents sur le territoire et signataires de baux de location depuis de nombreuses années. D'autres projets sont attendus pendant la prochaine année. Je vous tiens au courant.\nVous avez été nombreux à me demander pourquoi il y a autant de voitures de police dans le stationnement du point de service de la route St-Léonard. Je vous annonce que le service de la sécurité publique de Saguenay a déménagé son service de formation pour ses policiers dans les locaux de l'ancienne bibliothèque "du Rivage" de Shipshaw . Les locaux sont maintenant utilisés à pleine capacité.\nJe commence la planification des travaux mineurs pour l'été prochain. Si vous avez des demandes ou des problématiques qui vous touchent, les procédures sont les mêmes que l'année dernière. Vous pouvez me joindre par courriel ou par téléphone (voir coordonnées dans l'encadré ci-bas). Je vous contacterai pour prendre rendez-vous et constater l'état des choses. Ensuite, je prioriserai les travaux.\nJe vous rappelle que pour signaler un problème d'accumulation d'eau, de puisard bouché, de lampadaire éteint, de bris sur votre terrain dû au déneigement ou tout autre problème concernant la Ville, il est important de téléphoner au 418-698-3000 et de demander un numéro de requête. Cette procédure permet d'assurer un suivi des dossiers et assure que le problème en question soit enregistré au sein des services administratifs. N'hésitez cependant pas à m'en tenir informée.\nLe district de Shipshaw passera du numéro 8 au numéro 2 pour les prochaines élections.\nPour plus d'information, vous pouvez consulter la page http://elections2017. saguenay.ca/.\nVous trouverez à votre droite la nouvelle carte du district.\nLa prochaine séance du conseil municipal se tiendra le lundi 1er mai à 12 h, au Centre culturel du Mont-Jacob (4160, rue du Vieux-Pont, Jonquière). Le conseil d'arrondissement de Jonquière siègera quant à lui le 9 mai à 19 h, au centre culturel du Mont Jacob. Vous y êtes les bienvenus. Vous pouvez également consulter les conseils en ligne au www.ville.saguenay.qc.ca.


Blog Foire des Drones-World Cup Séville\nVous ne saviez pas encore? La Foire des Drones-World Cup Séville sera célébrée du 24 mars à 26 mars 2017 dans le Palais des Congrès et d'Expositions Fibes.\nDans ces jours Séville sera le centre névralgique au niveau européen de drones non conduits dirigés par la télécommande. De plus, Séville a le privilège d'être la première ville du sud de l'Espagne dans l'organisation de ces événements.\nDrone Week-end 2017 à Séville\nDans l'enceinte nous trouverons un espace d'exposition avec les compagnies principales du monde des UAV, des conférences, d'ateliers, des tables rondes, et des cours spécialisés.\nLes drones ont progressivement acquis des nouvelles grâce au développement technologique et à cette foire peuvent découvrir tous les derniers développements et tendances à cet égard. Il est maintenant un secteur en plein essor et devrait avoir des utilisations autres que les militaires, comme pour l'industrie audiovisuelle, de l'ingénierie ou les urgences.\nL'objectif de la foire est de réunir les professionnels des drones et des clients potentiels ou des consommateurs de ce type de produit.\nLa Foire des Drones-World Cup Séville sera organisée par les Palais des Congrès et d'Expositions Fibes de Séville et UniversoDrone.\nNe manquez pas l'occasion de visiter cet événement, et vérifiez les offres de logement dans notre site Web pour les participants à la Foire des Drones-World Cup Séville.\n0 Commentaires dans Foire des Drones-World Cup Séville


CTCC - contact@ctcc-experts.com01 42 96 08 31\nPartenaire de la profession depuis plus de trente-deux ans et dirigé par deux experts-comptables diplômés ayant une longue pratique de l’exercice du métier, le Comptoir de Transactions des Cabinets Comptables dûment, plus connu sous le sigle CTCC, référencé au 74éme Congrès de l'Ordre des experts-comptables, intervient auprès des confrères experts-comptables et commissaires aux comptes désireux de présenter leur clientèle ou de céder leur participation au sein de sociétés d'expertise comptable et/ou de commissariat aux comptes.\nToutes les solutions de reprises sont envisageables : depuis la cession pure et simple jusqu'à l'intégration sous forme d'association dans un groupe pluri professionnel.\nConnaissant parfaitement la qualité et la solvabilité financière de nos mandants, nous pouvons intervenir rapidement, respectant une stricte confidentialité.\nQuel que soit votre souhait, nous sommes tout disposés à nous en entretenir en votre cabinet, aux jours et heures de votre convenance.\nCEDER SON CABINET\nLa cession de votre activité est un évènement rare qui mérite d’être géré avec le plus grand soin. CTCC met à votre disposition une équipe expérimentée vous permettant de franchir avec succès toutes les étapes de cession- transmission de votre cabinet.\nCTCC vous guidera afin de trouver l’acquéreur idéal qui saura prendre le relais de vos activités.\nACQUERIR UNE CLIENTELE\nLa reprise de cabinet est une belle aventure humaine.\nCTCC est une référence en terme d’accompagnement global du repreneur. Nous analyserons votre stratégie de croissance et serons force de conseils afin de vous proposer des solutions concrètes dans vos recherches.\nCTCC s'engage à suivre des étapes clés pour chaque dossier confié, tout en s'adaptant toujours aux humains derrière les chiffres.\nConfidentialité, Impartialité, Transparence, Confiance, Humain, Réactivité, Rigueur, Pérennité...\nTel: 01 42 96 08 31\n© copyright CTCC-Experts 2018 Mentions légales


Liée aux cultures, aux modes de vie et au reflet des choix d’une société, la fin de vie est un thème délicat, mais inévitable. Abordé lors de changements de pouvoir et dans des situations exceptionnelles d’euthanasie faisant l’actualité, comme l’affaire « Vincent Humbert », ce débat de société refait surface activement.\nAprès le « mariage pour tous », le peuple français se voit promettre par le président de la République François Hollande un débat sur la fin de vie pour le second semestre 2013. Il s’en suivrait alors une éventuelle réforme pour la fin de l’année, a-t-il annoncé dans une allocution le 1er Juillet dernier lors d’un déplacement officiel pour l'inauguration du pôle hospitalier de Bretagne-sud.\nRéponse au débat relancé sur l’euthanasie, le Comité Consultatif National d'Ethique (CCNE) recommande dans son Avis n°121 de ne pas légaliser l’euthanasie et le suicide assisté, mais d’améliorer la prise en charge des malades en fin de vie. Cet avis ouvre un nouveau débat public national, où les professionnels de santé, les politiciens et les associations d’usagers s’expriment. La position du président François Hollande en réaction à cet avis, serait un futur projet de loi, afin de compléter et surtout améliorer la « Loi Leonetti », une loi relative aux droits des patients en fin de vie adoptée en 2005, mal connue des soignants et des familles.\nLes soins palliatifs, qui servent à soulager les douleurs des patients, ne semblent pas être omniprésents auprès des milliers de patients en fin de vie chaque année en France. Selon le Dr Sylvain Pourchet, (responsable de l’unité de soins palliatifs de l’hôpital Paul Brousse à Villejuif), interviewé par TF1 le 1er Juillet 2013, « seulement 2,5% des médecins seraient formés aux soins palliatifs », et « l’ensemble des mesures qui peuvent permettre de mieux vivre avec la maladie ne seraient pas suffisantes ». D’un autre côté, les associations d’usagers réclament « le choix du patient » et d’abattre les situations indignes qui accompagnent trop souvent la fin de vie. En substance, le débat sur la fin de vie va devoir s’affirmer et trouver une issue en prenant en compte l’avis de tous, comme c’est déjà le cas dans plusieurs pays européens, ou en ce moment outre-Atlantique chez nos cousins Québécois.\nFin de vie, autonomie de la personne, volonté de mourir, arrêt de vie, euthanasie active, euthanasie passive, suicide médicalement assisté, droit à la sédation,…\nLe débat n’est pas léger, touchant à la fois les aspects religieux, éthiques, philosophiques et légaux, la précaution est de mise pour chaque avis donné. Les termes des actualités, des professionnels de santé ou des législateurs, « noient » parfois la bonne compréhension de ce que chaque terme signifie dans son application concrète. Une chose est certaine, le débat va nourrir l’esprit de tous et aboutira à une meilleure prise en charge des personnes en fin de vie. Il ouvre aussi une prise de conscience sur un devoir de l’humanité, qui n’a d’autre issue que de rendre la mort plus douce et le décès d’un individu dans la dignité de la vie.\n« Ægroto dum anima est, spes » (Tant que le malade a un souffle, il y a de l'espoir.) dit le proverbe. Cependant, le débat sur la fin de vie est aussi un choix de société, où nos proches voisins n’ont pas la même expérience. La légalisation de l’euthanasie en Europe ne fait pas l’unanimité. Pour l’exemple, cinq pays disposent d’une loi permettant l’euthanasie active ou l’assistance médicale au suicide, dont la Suède, les Pays-Bas, la Belgique, le Luxembourg, et la Suisse. A l’inverse, d’autres pays interdisent strictement l’euthanasie, qu’elle soit passive ou active, dont l’Irlande, la Pologne, la Roumanie, la Croatie, la Bosnie, la Serbie, l’Italie, et la Grèce.\nLe consensus est donc délicat, mais ce débat nous concerne tous, même si la fin de vie est liée à chaque histoire, à chaque patient. Dans un climat où la dégradation des conditions de fin de vie est montrée du doigt, l’enjeu est crucial. Bien que « les manettes » soient aux mains des législateurs, l’issue sera le reflet unique de la France et des Français – surtout si les rues se soulèvent dans le dessein du « mariage pour tous », dont le thème ne touche pas le commun de tous les mortels.\n« Fin de vie, autonomie de la personne, volonté de mourir. », Avis n°121, http://www.ccne-ethique.fr/\n« Mettre fin à ses jours sur demande », http://fr.canoe.ca/infos/quebeccanada/politiqueprovinciale/archives/2013/06/20130612-143628.html\n« La législation sur l'euthanasie est très variable en Europe », http://www.lefigaro.fr/actualite-france/2011/01/25/01016-20110125ARTFIG00507-la-legislation-sur-l-euthanasie-est-tres-variable-en-europe.php\n« Loi relative aux droits des malades et à la fin de vie : Loi n° 2005-370 du 22 avril 2005 parue au JO n° 95 du 23 avril 2005 (rectificatif paru au JO n° 116 du 20 mai 2005) », http://www.senat.fr/dossier-legislatif/ppl04-090.html\n« Affaire Vincent Humbert », http://fr.wikipedia.org/wiki/Affaire_Vincent_Humbert\nBibliographie & Livres à consulter\n« Les 5 plus grands regrets des personnes en fin de vie », Bronnie WARE, juin 2013, Guy Trédaniel Éditeur.\n« Nés vulnérables ; petites leçons de fin de vie », Agnès Bressolette, mai 2013, Edition PUF, Coll. La Nature Humaine.\n« Petite anthologie du bien-mourir », Philippe Martin, septembre 2012, Edition La librairie Vuibert.


Pérou : Une compagnie pétrolière suspend ses opérations en terres Wampís et Achuar, mais la menace subsiste - ICCA Consortium\nCategories Amérique latine, Bulletin flash, Nouvelles, Pérou, Politique d'Alerte, Standards et protections du secteur privé\nPar Kathia Carrillo, chargée de communication du Gouvernement Territorial Autonome de la Nation Wampís, Membre du Consortium APAC.\nLa compagnie pétrolière Geopark s’est retirée des territoires Wampis et Achuar au Pérou après une campagne internationale réussie. Cependant, malgré le fait que les deux Nations Autochtones rejettent l’exploitation pétrolière, d’autres acteurs cherchent à obtenir des autorisations pour la poursuivre. Le Gouvernement Territorial Autonome de la Nation Wampís, Membre du Consortium APAC, rend compte des derniers développements.\nDans une déclaration publique, Petroperú, une entreprise d’État de droit privé, a annoncé le 16 juillet 2020 que Geopark, son partenaire dans l’extraction pétrolière de la parcelle 64, a décidé de se retirer définitivement de son contrat d’exploitation. La parcelle 64 est une zone superposée aux territoires Achuar et Wampís dans le nord de l’Amazonie péruvienne. L’annonce est venue après que le Gouvernement Territorial Autonome de la Nation Wampís (GTANW) et EarthRights International ont déposé une plainte pénale conjointe contre l’entreprise pétrolière pour l’empêcher d’exposer les communautés Wampís de la rivière Morona à un risque de contagion pendant la pandémie de COVID-19.\nLes autorités des deux Nations Autochtones ont exprimé à maintes reprises leur opposition à l’exploitation pétrolière, et ont depuis de nombreuses années démontré leur profond engagement pour la conservation, le respect et le maintien de leurs terres par des actions légales, judiciaires et administratives contre la parcelle pétrolière; et ce depuis 1995, quand celle-ci fut arrachée à leur territoire. Depuis 2014, la Fédération de la Nation Achuar au Pérou (FENAP) mène une procédure judiciaire contre l’État péruvien, réclamant la reconnaissance de leur territoire dans son intégralité et l’annulation du bloc 64, dans la mesure où il fût établi sans consultation préalable et viole donc les droits des Peuples Autochtones dans le cadre de la Convention ILO 169.\nQuand la Nation Wampís et la Nation Achuar del Pastaza ont décidé de coordonner leurs luttes en 2018, elles sont parvenues à faire révoquer l’Étude d’Impact Environnemental (EIE) du « Projet Morona/Situche Central » par Geopark, ainsi qu’à les faire suspendre le processus d’obtention d’un permis environnemental pour leurs opérations. En outre, ils ont réussi à persuader l’agence de coopération USAID de retirer ses financements pour la préparation de l’Étude Préliminaire pour le développement d’une nouvelle EIE. Le combat contre Geopark s’est terminé avec son retrait définitif du projet, mais les menaces de contamination et de destruction des territoires autochtones demeurent car Petroperú et l’État péruvien persistent à vouloir développer le projet pétrolier.\nLes Nations Achuar et Wampís considèrent que le retrait de Geopark constitue un grand pas pour la défense de leurs terres ancestrales, mais ils sont résolus à rester vigilants face à la menace permanente que constitue Petroperú et continueront le combat ensemble, jusqu’à ce que la parcelle pétrolière disparaisse à jamais.\nVous pouvez regarder la conférence de presse à ce sujet en suivant le lien ci-dessous (en espagnol):\nEN SAVOIR PLUS: Alerta: La Empresa Petrolera Geopark Pone a Los Indígenas Wampis en Riesgo de Contagio de COVID-19 y Amenaza la Integridad Territorial, 8 Juin 2020 (en espagnol).\nImage de couverture: © Pablo Lasansky.


Gabon: Haut-Ogooué - Une ambulance et des médicaments pour des structures médicales - allAfrica.com\nMandaté par le Coordinateur général des Affaires présidentielles, Noureddine Bongo Valentin, le Conseiller Spécial du Président de la République, Max Samuel Oboumadjogo, est allé, il y a une semaine, offrir au Centre Hospitalier Régional Amissa Bongo de Franceville et au Centre Médical d'Okondja plusieurs lots de médicaments divers et de matériel médical.\nCes actes, fortement salués par les personnels soignants, ont été rehaussées par la présence du Directeur Régional de la Santé du Haut-Ogooué, Iris Kevin Ivala Zogo, qui, lui, n'a pas manqué de remercier l'instigateur de ces dons. "Je veux dire un merci républicain à l'artisan principal de cette initiative, en la personne de Noureddine Bongo Valentin qui, dans un esprit de partage, vient de nous enlever une épine du pied par rapport aux multiples difficultés que nous rencontrons au quotidien dans la prise en charge des malades", a-t-il laissé entendre.\nLe temps fort de ces actions sociales reste sans doute la remise officielle d'une ambulance neuve, entièrement suréquipée, au responsable du Centre Médical d'Okondja, Damien Mbembi Djinon, qui n'a pas caché sa joie devant la difficulté que rencontrait sa structure, en termes de transport de patients, depuis déjà très longtemps. " C'est en tant que responsable de cette structure médicale que je dis un grand merci au Chef de l'Etat Ali Bongo Ondimba et à son fils pour cette ambulance totalement médicalisée. Car, il y a longtemps que nous attendions, avec impatience, un geste pareil afin de pallier au problème d'évacuations sanitaires des patients".\nPar ailleurs, le Conseiller Spécial du Président de la République a offert à l'administration du Lycée Luc Okenkali d'Okondja un important lot de matériel didactique composé d'ordinateurs fixes et d'une imprimante multifonctions. Une action qui fait suite au don en matériel scolaire fait aux élèves en début d'année toujours par le Coordinateur général des Affaires présidentielles. "La dernière fois que j'étais ici, je vous avais promis que je reviendrai. C'est pour vous dire que je suis venu aujourd'hui honorer cet engagement. Mais à chaque fois que vous me verrez ici, sachez que j'ai été envoyé par votre grand frère Noureddine Bongo Valentin qui tient énormément à vous. C'est pourquoi dans un maximum de deux mois nous allons mettre en place, pour vous, une salle informatique ".\nRappelons qu'au passage, Max Samuel Oboumadjogo a rencontré les coopératives agricoles de cette localité dans le souci d'échanger avec elles sur des questions liées aux difficultés qu'elles rencontrent dans leur domaine, afin de rencontre compte à qui de droit.\nUne démarche fortement saluée par l'ensemble des populations de cette contré, ainsi que par l'édile de cette commune en la personne de Thierry Chancel Madouma. "C'est un coup de pouce que les coopératives agricoles d'Okondja seront heureuses de recevoir du Coordinateur général des Affaires présidentielles, Noureddine Bongo Valentin. Nous pensons que son engagement est total et qu'il viendra insuffler une nouvelle dynamique à l'activité de nos agriculteurs qui ont d'énormes difficultés à se développer".


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