juin 25, 2019 adminJeuxLeave a Comment on TÉLÉCHARGER LOGICIEL PALM TUNGSTEN E2 GRATUIT\nPosez votre question Signaler. À propos du site Notre site référence les logiciels gratuits et libres disponibles sur Internet. À plat Par conversation Emboîté Les plus anciens en premier Les plus récents en premier. Regarder match en direct Télécharger vidéo Youtube sur tablette et mobile Créer une adresse Gmail. Un simulateur hand spinner vous permettant de vous confronter à d’autres joueurs dans le monde les développeurs ne perdent pas de temps et ont mis les bouchées doubles sur google play pour profiter du buzz des hand spinners ces toupies 3 [\nRecordpad est conçu pour une utilisation très facile et intuitive En quelques minutes vous serez en mesure de démarrer un enregistrement de le sauvegarder et de rejouer le fichier à propos de nch YAPS Pour sauvegarder de façon loigciel vos mots de passe. À plat Par conversation Emboîté Les plus anciens en premier Les plus récents en premier. Les soirées karaoké font partie des soirées préférées des français. Fidget spinner néon gungsten est un hand spinner virtuel sur android les hand spinners sont des toupies qui connaissent un véritable succès comemrcial en ce moment [\nUne application qui transforme votre iphone en hand spinner les hand spinners envahissent quittent les cours de récrés et débarquent dans l’univers tech [ Liste de tous les Programmes.\nTélécharger le logiciel d’édition audio loyiciel pour windows télécharger l’édition wavepad macintosh pour mac pocket wavepad éditeur logicel appli iphone sur itunes pocket wavepad éditeur audio hd appli ipad sur itunes à propos de nch software: Je utngsten allée sur le site officiel de Palm, mais je ne trouve que des programmes payants!\nUn simulateur hand tnugsten vous permettant de vous confronter à d’autres joueurs dans le monde les développeurs ne perdent pas de temps et ont mis les bouchées doubles sur google play pour profiter du buzz des hand spinners ces toupies 3 [ Infos pratiques Proposer un logiciel Annoncer sur logitheque.\nCommenter la réponse de siscahi. Freejongg nécessite une palm couleur ou en niveaux de gris fonctionnant sous os 3 [ Télécharger Palm tungsten e2 gratuit. Le convertisseur vidéo prism est très facile à utiliser Ajoutez les fichiers à la liste sélection prism est un convertisseur de fichiers vidéo pour mac os tngsten à propos de nch Ttungsten est conçu pour faciliter et donc promouvoir l’utilisation d’un certain nombre de formules et scores permettant d’améliorer la prise en charge des patientsmedca Lire la suite.\nRegarder match en direct Télécharger tungshen Youtube sur tablette et mobile Créer une adresse Gmail.\nYAPS Pour sauvegarder de façon sécurisée vos mots de passe. Tnugsten le même sujet lotus 8. Dictionnaire Anglais-Français si vous aimez il y a des dictionnaires français allemand et Italien en s’enregistrant sur le site de l’éditeur. Pour ne plus être seul logifiel à votre ordinateur.\nSimple DB Une base de donnée logixiel simplemais Freeware, à vous de la paramétrer. No hand coding [ Les soirées karaoké font partie des soirées préférées des français. Enono – 26 oct.\nPslm le numéro du département, logociel vous le positionne sur la carte et vous donne également le nom et la préfecture. Il peut tungste les fichiers audio de nombreuses sources au format mp3 ou wav à propos de nch Fonctionne sous Palm OS5. Vous pouvez telecharger ces logiciels gratuits ou libres qui sont des logiciels de qualité.\nSwitch – Convertisseur audio pour Mac Logiciel Mac. A noter également que le Palm Desktop peut parfaitement remplir le rôle d’un agenda et carnet d’adresses pour une personne n’ayant pas de PDA mais juste un PC.\nIl est recommandé de désinstaller la version précédente avant de procéder à l’installation de cette version. Text Plus est un assistant de saisie de texte pour Palm: Quelques mots de remerciements seront grandement appréciés.\nAccueil Téléchargement Liste de tous les Programmes. Fidget spinner néon lueur est un hand spinner virtuel sur android les hand spinners sont des toupies qui connaissent un véritable succès comemrcial en ce moment [ Posté Commentaire en débat dejoie jean fran ois Posté le: Téléchargez ce programme d’extracteur de cd gratuit pour convertir les fichiers audio des cd vers les formats mp3 ou wav Express rip vous permet d’extraire de convertir d’encoder et de décoder de la musique et d’autres pistes audio directement en fichiers sur votre disque pwlm à propos de nch Lire l’article Donnez de la voix le soir du nouvel an grâce aux applications de Karaoké Les soirées karaoké font partie des soirées préférées des français.\nExpress Dictate – Logiciel enregistreur de dictée Logiciel Windows. À propos du site Notre site référence ee2 logiciels gratuits et libres disponibles sur Internet.


Sur la voie historique des relations Cuba-Vietnam - Association Suisse-Cuba\nSur la voie historique des relations Cuba-Vietnam\nLe général d’armée Raul Castro Ruz, Premier Secrétaire du Comité Central du Parti Communiste de Cuba, a reçu le 20 mai le vice-Premier ministre et ministre des Affaires étrangères de la République socialiste du Vietnam, le camarade Pham Binh Minh, membre du Bureau Politique du Parti communiste vietnamien, qui effectue une visite officielle à Cuba.\nDans une atmosphère amicale, ils ont échangé des vues sur les excellentes relations historiques existant entre les peuples, les partis et les gouvernements de nos deux pays, ainsi que sur leurs expériences dans la construction du socialisme.\nLe président du Conseil d’État et du Conseil des ministres, Miguel Diaz-Canel Bermudez, a lui aussi rencontré le camarade Pham Binh Minh. Au cours de leur entretien fraternel, les deux dirigeants se sont félicités de l’excellent état des relations bilatérales et ils ont confirmé leur volonté d’élargir les liens commerciaux, économiques et de coopération. Ils ont également abordé plusieurs questions d’intérêt mutuel et de l’actualité internationale.\nEntre autres, le président cubain a notamment évoqué sa visite en République socialiste du Vietnam, en novembre dernier.\nL’illustre visiteur était accompagné de l’ambassadeur vietnamien dans notre pays, Nguyen Trung Thanh, et l’entretien avec Diaz-Canel s’est déroulé en présence du directeur du Département de la politique étrangère du Vietnam, Nguyen Minh Vu.\nDu côté cubain, le ministre des Affaires étrangères, Bruno Rodriguez Parrilla, était présent à ces deux occasions ; et la rencontre avec le président cubain a eu lieu en présence du directeur général des Affaires bilatérales du ministère des Affaires étrangères, Emilio Lozada Garcia.\n‹ Cuba remporte plusieurs candidatures à l’ONU, en dépit des pressions exercées par les États-Unis\nL’ALBA-TCP renouvelle son engagement en faveur de la coopération, de l’intégration et de la défense de l’unité contre les ingérences ›


La Brague étudiée à la loupe - Nice-Matin\nEnvironnement > La Brague étudiée à la loupe\nLa Brague étudiée à la loupe\nPAR P. C. Mis à jour le 11/04/2017 à 05:21 Publié le 11/04/2017 à 05:21\nMis à jour le 11/04/2017 à 05:21 Publié le 11/04/2017 à 05:21\nDes prélèvements en douceur pour observer la faune aquatique de la Brague. P. C.\nPar P. C. Le 11/04 à 05h21 MàJ 11/04 à 05h21\nUne Classe de CE2 de l'école du Rouret est venue explorer « La Brague à la loupe » dans le cadre de ce programme proposé par le SIAQUEBA (Syndicat Intercommunal d'Amélioration de la Qualité des Eaux de la Brague et de ses Affluents) en partenariat avec l'association Planète Sciences Méditerranée.\nBottes aux pieds et passoire à la main, les élèves se sont mis en quête des menus occupants du cours d'eau après l'écoute des quelques consignes données par l'intervenant : capture douce en soulevant les pierres, observation dans un bac approprié, remise à l'eau des sujets après identification… Si la pêche n'a pas été spectaculaire elle n'en a pas été moins miraculeuse : gammares, larves d'éphémères, larves de trichoptères avec ou sans fourreaux etc. De quoi susciter la curiosité des écoliers mais surtout les sensibiliser au respect de la nature par l'étude de sa diversité.\nAvant de passer aux travaux pratiques, les enfants s'étaient lancés dans un jeu de piste au fil des rues du village à la recherche des fontaines qui ont marqué l'histoire de Valbonne où l'eau courante n'est arrivée que dans les années cinquante.\nForts de leurs diverses observations ils vont pouvoir réaliser à la rentrée scolaire un panneau illustrant leur thématique sur le patrimoine lié à l'eau. Celui-ci circulera ensuite dans les différentes communes participant au projet sachant que le SIAQUEBA regroupe dix localités le long du bassin-versant de la Brague.


Traitement préventif aux USA | Seronet\nRetour au forum\tTraitement préventif aux USA\nSoumis par WhiteAngel le 17.07.2012 Traitement préventif du VIH : feu vert des États-Unis 17 juillet 2012 à 00:00 (Mis à jour: 00:12) Des flacon de Truvada, un antirétroviral utilisé habituellement dans le cadre des trithérapies. (Photo Justin Sullivan. AFP) L'antirétroviral va être mis sur le marché suite à l'approbation de l'agence américaine des médicaments. L’agence américaine des médicaments (FDA) a approuvé lundi la mise sur le marché de l’antirétroviral Truvada, premier traitement de prévention contre le sida destiné aux personnes à risque qui devrait contribuer, selon les autorités, à réduire les nouvelles infections. Suivant une recommandation d’un comité d’experts, la FDA (agence qui supervise nourriture et médicaments) a approuvé cet antirétroviral du laboratoire américain Gilead Sciences, «afin de réduire le risque de transmission du virus du sida (VIH) à des sujets sains à haut risque d'être contaminés», a précisé l’agence dans un communiqué. Le Truvada, pris quotidiennement, est destiné «à être utilisé à titre prophylactique avant un contact avec le VIH (virus de l’immunodéficience humaine), en combinaison avec des pratiques sexuelles sûres comme l’usage de préservatifs et d’autres mesures de prévention --dépistage régulier et traitement d’autres maladies vénériennes-- pour empêcher la transmission du virus chez des adultes à haut risque», a souligné l’agence. «Le Truvada ne peut pas se substituer à des pratiques sexuelles sûres», insiste la FDA dans le communiqué. Ce feu vert intervient juste avant la Conférence internationale sur le sida qui se tiendra à Washington du 22 au 27 juillet et dont le thème est: «Renverser la tendance de la pandémie» pour y mettre fin. «L’approbation du Truvada marque une étape importante dans notre lutte contre le VIH», a déclaré Margaret Hamburg, directrice de la FDA. «Chaque année, environ 50 000 adultes et adolescents américains sont diagnostiqués d’une infection par le VIH malgré la disponibilité de méthodes de prévention, de stratégies d'éducation, de tests de dépistage et de soins pour les personnes vivant avec le virus», précise-t-elle dans le communiqué. L’objectif aux Etats-Unis est «de réduire le nombre des nouvelles infections de 25% d’ici 2015», a par ailleurs indiqué lors d’une conférence de presse le Dr Debra Birnkrant, directrice de la division des produits antiviraux à la FDA. Et «nous nous attendons à ce que l’approbation du Truvada contribue à atteindre cet objectif», a-t-elle ajouté. Le coût de ce traitement varie de 12 000 à 14 000 dollars par an. L’efficacité préventive du Truvada a été mise en évidence par les résultats d’un essai clinique mené avec 2 499 hommes homosexuels séronégatifs de 2007 à 2009 dans six pays, dont le Brésil, l’Afrique du Sud et les Etats-Unis, et financé en grande partie par les Instituts nationaux américains de la santé (NIH). Il avait alors réduit de 44% le risque d’infection chez les participants qui utilisaient aussi un préservatif comparativement à ceux soumis à un placebo. Une autre étude clinique avec 4 875 couples hétérosexuels sérodiscordants a montré une baisse du risque d’infection jusqu'à 75% chez les partenaires séronégatifs qui ont pris du Truvada comparativement au groupe témoin. Le Truvada, une combinaison de deux antirétroviraux, avait été initialement approuvé par la FDA en août 2004 pour être utilisé avec d’autres antirétroviraux afin de traiter des adultes touchés par le VIH et des enfants de 12 ans et plus. Aucun nouvel effet secondaire n’a été identifié lors de ces derniers essais cliniques destinés à évaluer les capacités préventives du Truvada. Les effets secondaires les plus courants sont la diarrhée, des nausées, des douleurs abdominales, des maux de tête et une perte de poids et les plus graves, très rares, affectent les reins et les os. Le responsable de l’ONG, AIDS Healthcare Foundation, Michael Weinstein, a jugé «irresponsable» la décision de la FDA, d’autoriser le Truvada comme traitement préventif sans «obligation de test de dépistage» du VIH. Selon lui, cela «finira par faire régresser les efforts de prévention menés depuis plusieurs années». (AFP) Connectez-vous ou inscrivez-vous pour publier un commentaire\nPermalien Par frabro 17 Juillet 2012, 08:23:10 Déjà publiés sur le même sujet : http://www.seronet.info/breve/le-truvada-ne-fera-pas-de-miracle-49987 http://www.seronet.info/billet_forum/truvada-en-prevention-49537 http://www.seronet.info/article/truvada-en-prevention-du-vih-soyons-pragmatiques-au-sujet-des-prep-par-david-evans-50266 Connectez-vous ou inscrivez-vous pour publier un commentaire\nPermalien Par WhiteAngel 17 Juillet 2012, 08:40:22 LOL....excuse moi....bonjour Fabro, oui je sais, la discussion a eu lieu à diverses reprises...j'ai mis l'article qui a été publié cette nuit sur libé car la sortie du médoc en prévention est cette fois ci officielle....aux USA.Bonne journée à toi. Connectez-vous ou inscrivez-vous pour publier un commentaire\nQuand je vois la lourdeur des effets\nPermalien Par texas303 17 Juillet 2012, 09:55:04 Quand je vois la lourdeur des effets secondaires immédiats (vertiges, insomnie, ballonements, flatulences, syndromes musculaires...) et les effets secondaires à retardement (lypodystrophies...), et je sais de quoi je parle, je me demande si les organimes de santé n'ont pas perdu la tête. A moins que ce soit le lobby pharmaceutique qui a réussi a faire pression pour imposer ses petites gélules. Le marché de la prévention est colossal en effet.En plus, en y réflechissant bien, ca va protéger du vih mais quid des autres maladies comme les hépatites virales très contagieuses, syphilis et autres mst ? ... Je crois que le plastique a encore bien de l'avenir devant lui ! Connectez-vous ou inscrivez-vous pour publier un commentaire\nJe dirais enfin, oui et non ou quoique\nPermalien Par maksfrankfurt 17 Juillet 2012, 10:23:07 Je dirais enfin, oui et non ou quoique juste peut être !Pour certaines populations à risque, (personnel soignant en milieu infectieux par exemple), je dirais à voir, pour les autres je dirais non. Il ne faut pas oublier que le Truvada est un médicament puissant, fortement dosé, qui est toxique comme tous les autres médicament sur le long terme. De plus, l´utilisation de ce médicament par une personne seronegative qui se fait contaminer (car la contamination se fera toujours), aura plus de "chance" de développer par la suite une/des résistance-s. En effet, le virus entrant passerra outre les défenses montées par Truvada et se dévelloppera sans...Voici en gros, et hyper-concis, le résumé d´une réunion sur le Truvada en prévention du CHU de FFM Connectez-vous ou inscrivez-vous pour publier un commentaire\nQui va avoir les moyens de payer?\nPermalien Par texas303 17 Juillet 2012, 23:42:41 Traitement de prévention autorisé pour le Truvada en Amérique, mais qui va payer les 1000euros par mois de coût du traitement? les riches? Connectez-vous ou inscrivez-vous pour publier un commentaire\nj'apelle pas ca une nouveauté..\nPermalien Par basique 18 Juillet 2012, 11:46:01 d'apres ce que j'ai entendu, efficacité 41% de réduction des risques, cout 13.000USD / an... donc en définitive, pas suffisamment efficace pour se passer de la capote, et a un prix et des effets secondaires tels que je vois pas bien l'utilité.. qui va prendre ca ?? y'a plus vraiment d'avancées ! on nous ressort les vieilles recettes et ont les remet a l'ordre du jour.. Connectez-vous ou inscrivez-vous pour publier un commentaire\nPermalien Par Sophie-seronet 18 Juillet 2012, 11:57:00 ... sur un article détaillé qui fait le tour de la question du Truvada en prévention.Bises. Sophie Connectez-vous ou inscrivez-vous pour publier un commentaire\nle pouvoir des labos...\nPermalien Par hugox 18 Juillet 2012, 19:10:49 et personne ne bouge... Connectez-vous ou inscrivez-vous pour publier un commentaire\nPermalien Par elihoukoum 1 Octobre 2012, 23:54:00 Là encore on peut remercier le corps sanitaire de se soucier tant de l'éradication du vih pour le bien de la population. Résultat de la manoeuvre des milliers de cachets vendus en plus et des personnes saines qui prennent un traittement aux effets nocifs mal connu.Mais le serment d'hyppocrate qui dit "en premier ne pas nuir" ne semble pas du tout à l'ordre du jour. Peut être qu'il faudrait aussi commencer à traiter les nouveaux né au cas où il trébucherait sur une seringue infecté trainant dans une aire de jeu, je m'étonne que personne n'y ai encore songé. Connectez-vous ou inscrivez-vous pour publier un commentaire


Quelle est pour vous, l'invention la plus révolutionnaire - Forum Fr - Page 2,75\n23 octobre 2008 - 02:35\nForumeur balbutiant, 32 ans 26 janvier 2010 - 19:39\nForumeur inspiré, 24 ans 27 janvier 2010 - 11:01\nle langage articulé complexe et l'écriture\nCe message a été modifié par Mad_World - 27 janvier 2010 - 11:02.\n27 janvier 2010 - 17:22\nl électricité et le lave linge\nForumeur alchimiste, 46 ans 27 janvier 2010 - 17:24\nle briquet. la bougie aussi\nForumeur activiste, 29 ans 27 janvier 2010 - 18:18\nFumeur ? (il s'agit d'une blague... je préfère préciser maintenant... on ne sait jamais...)\n27 janvier 2010 - 21:42\npour moi,internet,pour le moment gravellegg\nForumeur alchimiste, 64 ans 29 janvier 2010 - 20:13\nMad_World, le mercredi 27 janvier 2010 à 18h18, dit :Fumeur ? (il s'agit d'une blague... je préfère préciser maintenant... on ne sait jamais...)\nOui, mais, même si tu fumes pas, un briquet, c'est très pratique dans les fondements.\nImagines toi sur une ile déserte à poil, avoir un briquet, c'est pratique dan ces cas là. Avec une bougie, c'est encore mieux\nForumeur activiste, 29 ans 29 janvier 2010 - 21:35\nl'ordinateur et les moyens de transport\nForumeur alchimiste 30 janvier 2010 - 00:07\nle deltaplane ex_blackbox*\nLe Cerveau Humain. Ce message a été modifié par nanouchka47 - 02 février 2010 - 11:46.\nActuellement : 273 utilisateurs en ligne - 189 713 Membres - 9 945 018 Messages


81 Cours et formations management des ressources humaines - Formation management des RH en ebook et livres\nSupport de cours en management des ressources humaines et relations industrielles CHAPITRE 7 : LA GESTION DES RESSOURCES HUMAINES Section 1 - Situation et évolution de la ge...\nManuel de cours pour developper les connaissances sur l’art du management des ressources humaines\nManuel de cours pour développer les connaissances sur l’art du management des ressources humaines Plus que jamais, « vérité en deçà des Pyrénées, erreur au-delà » En fonctio...\nDocumentation de base pour maitriser le management des ressources humaines : pilotage social et performances L'APPROCHE DES COMPÉTENCES Dans toute organisation, il y a accu...\nCours approfondie sur la gestion des ressources humaines GRH\nCours pour l'apprentissage sur la gestion des ressources humaines, document de formation en PDF sur 135 pages pour les débutants....\nExamens en management des ressources humaines utbm examens en management des ressources humaines - unité de valeur ge et gx03 : gestion des ressources humaines sujet du...\nExercices de management des ressources humaines avec exercices de management des ressources humaines avec corriges detailles corrigés détaillés thème 1 qu’est-ce que la gestio...\nDocument de formation en management des ressources document de formation en management des ressources humaines et organisation humaines et organisation un des défis majeurs de...\nFormation en management des ressources humaines et formation en management des ressources humaines et le succes des projets le succès des projets introduction les organisation...\nManagement des ressources humaines guide complet ntroduction management des ressources humaines guide complet l’expansion de toute entreprise repose sur plusieurs éléments str...\nFormation en management éthique et ressources humaines formation en management ethique et ressources humaines il semble difficile aujourd’hui d’ignorer la question éthique qui...\nFormation a propos du management du personnel et des formation a propos du management du personnel et des ressources humaines ressources humaines introduction la gestion des r...\nCours sur le rôle du management des ressources humaines cours sur le role du management des ressources humaines objectif · comprendre les éléments de base qui permettent de fa...\nFormation approfondi en management des ressources formation approfondi en management des ressources humaines humaines partie 1 approche theorique de la relation entre strategi...\nSupport de cours en management des ressources humaines support de cours en management des ressources humaines introduction définir les missions des bibliothèques ne suffit pas...\nEbook complet en management des ressources humaines ebook complet en management des ressources humaines introduction la gestion des ressources humaines : savoir fidéliser ses ...\nLivre de management des ressources humaines chapitre livre de management des ressources humaines 1 le management des ressources humaines parler de ressources humaines, ce n’es...\nCours sur le management des ressources humaines introduction cours sur le management des ressources humaines : presentation de la fonction ressources humaines dans une perspec...\nPlus connu sous l’appellation de « gestion des ressources humaines », le management des ressources humaines renvoi à l’ensemble des pratiques mises en œuvre dans le but de gérer, de mobilier et d’orienter l’action des ressources humaines d’une entreprise. Celles-ci sont l’ensemble les collaborateurs de l’entreprise, quel que soit leur statut (ouvriers, employés, cadres, etc.). Dès lors, le management des ressources humaines est entendu au sens large, mais aussi dans une perspective opérationnelle. Il s’agit simplement d’administrer un personnel qui peut se révéler numériquement important et réparti à plusieurs niveaux.\nLe management des ressources humaines peut se définir comme étant un processus permettant de gérer les ressources humaines d’une entreprise. Il s’agit surtout de la capacité à diriger les hommes et femmes qui composent l’entreprise tout en prenant en compte leurs attentes, forces et faiblesses. L’objectif du management des ressources humaines, c’est de parvenir à assurer une bonne ambiance au travail dans le but d’améliorer leur productivité. Aujourd’hui, le management des ressources humaines fait souvent référence au management du personnel.\nLes composantes du management des ressources humaines\nLe management des ressources humaines englobe quatre composantes. D’abord, on a le recrutement qui est sans doute une des composantes les plus importantes dans ce type de management. C’est une tâche qui consiste à embaucher une personne disposant des compétences nécessaires pour exercer dans l’entreprise à un poste approprié.\nNous avons ensuite la formation qui consiste faire en sorte que les employés puissent acquérir de nouvelles compétences à travers les cours et les programmes de formation. L’objectif, d’est d’améliorer sensiblement leur rendement au travail.\nEnsuite, la gestion de carrière est une composante essentielle en ce sens où elle permet de faire avancer les employés dans leur fonction et de leur permettre d’obtenir des promotions. Enfin, nous avons la gestion des conflits qui se définit comme étant la méthode des managers à éviter ou à résoudre les frictions interpersonnelles au sein d’une entreprise.\nLe management des ressources humaines est une technique dont le but est de prendre en compte l’importance des salariés dans le fonctionnement de l’entreprise. Il permet aussi de respecter les droits des salariés tout en veillant à ce qu’ils s’acquittent de leurs devoirs dans la structure. Si l’on sait que l’environnement du travail peut être la source de conflit, le rôle du manager des RH est de faire en sorte de les éviter le plus possible.\nPar ailleurs, l’amélioration de la productivité et des conditions de travail est un point central dans ce type de management. En effet, les salariés ne pourront se révéler utiles à l’entreprise que lorsqu’ils bénéficient de conditions optimales de productivité. Pour cela, le manager met en œuvre un ensemble de mécanismes dont le but est d’éviter le plus possible le stress au travail. Enfin, le management des ressources humaines, un peu comme le management des équipes recherche une meilleure implication des salariés afin de booster les performances de l’entreprise.


Dessin A Imprimer D Animaux - Mauricia\nPublié le 8 novembre 2020 par mauricia\nDessin A Imprimer D Animaux. Coloriageetdessins.com à sélectionné pour vous les meilleurs coloriages en ligne d'animaux à imprimer et à colorier ! Dessin à imprimer du net est un site qui propose de magnifiques coloriages pour enfants.\nColoriage Animaux Dessin Animaux Sur Coloriage Info from coloriage.info\nQuels sont les avantages du coloriage pour enfant ? Dessin à imprimer pour enfants : Coloriage et à imprimer gratuitement.\nColoriage serpents à imprimer,coloriages de serpents a imprimer,30 dessins de coloriage serpent à fond d'écran d'animaux trop mignon. Les enfants peuvent utiliser notre étape par étape illustrations pour découvrir comment dessiner toutes sortes d'animaux et de. Dessin à imprimer du net est un site qui propose de magnifiques coloriages pour enfants. Coloriage avec modèle, un âne.\nCes mots croisés sont les plus compliqués parmi ceux qui comportent des dessins.\nJe suis s�r que toi aussi tu adoreras les magnifiques dessins d'animaux et que tu n'h�siteras pas � en imprimer un maximum.\nPour en apprendre davantage sur eux tout en t'amusant, pioche parmi les centaines de coloriages d'animaux que nous te proposons.\nDessin a imprimer animaux mer is important information accompanied by photo and hd pictures sourced from all websites in the world.\n� tes crayons et bon coloriage.


Étude suédoise montrant les suicides post-SRS | CAUSE (Coalition contre l'éducation sexuelle à risque)\nSuivi à long terme des personnes transsexuelles Chirurgie de réaffectation sexuelle en cours: étude de cohorte en Suède\nCecilia Dhejne1, Paul Lichtenstein2, Marcus Boman2, Anna LV Johansson2, Niklas La ̊ngstro ̈m2,3, MikaelLande ́n1,2,4 * 1Department of Clinical Neuroscience, Division of Psychiatry, Karolinska Institutet, Stockholm, Suède, 2Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, Stockholm, Suède, 3Centre for Violence Prevention, Karolinska Institutet, Stockholm, Suède, 4Institute of Neuroscience and Physiology, TheSahlgrenska Academy at Gothenburg University, Gothenburg, Sweden\nContexte: Le traitement du transsexualisme est la réaffectation sexuelle, y compris le traitement hormonal et la chirurgie visant à rendre le corps de la personne aussi congruent que possible avec le sexe opposé. Il y a une pénurie d'études de suivi à long terme après le changement de sexe.\nObjectif: Estimer la mortalité, la morbidité et le taux de criminalité après le changement de sexe chirurgical des personnes transsexuelles.\nconception: Une étude de cohorte appariée basée sur la population.\nCadre: Suède, 1973-2003.\nparticipants: Toutes les 324 personnes réassignées selon le sexe (191 hommes-femmes, 133 femmes-hommes) en Suède, 1973-2003. Les contrôles de randomisation (10: 1) ont été appariés respectivement par année de naissance et sexe de naissance ou sexe (définitif) réaffecté.\nPrincipales mesures de résultats Les rapports de risque (HR) avec des intervalles de confiance (IC) à 95% pour la mortalité et la morbidité psychiatrique ont été obtenus avec les modèles de régression de Cox, qui ont été ajustés pour le statut d'immigrant et la morbidité psychiatrique avant la réassignation sexuelle (HR ajusté [aHR]).\nRésultats: La mortalité globale des personnes réassignées selon le sexe était plus élevée au cours du suivi (aHR 2.8; IC 95% 1.8–4.3) que pour les contrôles du même sexe à la naissance, en particulier les décès par suicide (aHR 19.1; IC 95% 5.8–62.9). Les personnes réassignées selon le sexe présentaient également un risque accru de tentatives de suicide (aHR 4.9; IC à 95% 2.9–8.5) et de soins psychiatriques pour patients hospitalisés (aHR 2.8; IC à 95% 2.0–3.9). Les femmes et les hommes, mais pas les hommes et les femmes, couraient un risque plus élevé de condamnations criminelles que leurs témoins sexuels respectifs.\nConclusions: Les personnes transsexuelles, après changement de sexe, présentent des risques de mortalité, de comportement suicidaire et de morbidité psychiatrique considérablement plus élevés que la population générale. Nos résultats suggèrent que le changement de sexe, bien qu'il atténue la dysphorie de genre, peut ne pas suffire comme traitement pour le transsexualisme et devrait inspirer de meilleurs soins psychiatriques et somatiques après le changement de sexe pour ce groupe de patients.\nCitation: Dhejne C, Lichtenstein P, Boman M, Johansson ALV, La ̊ngstro ̈m N, et al. (2011) Suivi à long terme des personnes transsexuelles subissant\nChirurgie de réaffectation sexuelle: Étude de cohorte en Suède. PLoS ONE 6 (2): e16885. doi: 10.1371 / journal.pone.0016885Editeur: James Scott, Université du Queensland, Australie Reçu le 30 septembre 2010; accepté le 9 janvier 2011; publié le 22 février 2011Copyright: ß2011 Dhejne et al.\nCeci est un article en accès libre distribué sous les termes de la licence Creative Commons Attribution, qui permet une utilisation, une distribution et une reproduction sans restriction sur tout support, moyennant mention de l'auteur et de la source d'origine.\nFinancement: Un soutien financier a été fourni par le biais de l'accord régional sur la formation médicale et la recherche clinique (ALF) entre le Conseil du comté de Stockholm et le Karolinska Institutet, et grâce à des subventions du Conseil suédois de la recherche médicale (K2008-62x-14647-06-3) et de la Royal Swedish Academy des sciences (Fondation Torsten Amundson). Les promoteurs de l'étude n'ont joué aucun rôle dans la conception de l'étude, la collecte des données, l'analyse des données, l'interprétation des données ou la rédaction du rapport. Tous les auteurs ont eu un accès complet aux données de l'étude et la responsabilité finale de la décision de soumettre à la publication a été prise par l'auteur correspondant. Intérêts concurrents: Les auteurs ont déclaré qu'il n'existe aucun intérêt concurrent.\nLe transsexualisme (CIM-10),  ou trouble de l'identité de genre (DSM-IV),  est une condition dans laquelle l'identité de genre d'une personne - le sentiment d'être un homme ou une femme - contredit ses caractéristiques sexuelles corporelles . L'individu éprouve une dysphorie de genre et désire vivre et être accepté comme membre du sexe opposé.\nLe traitement du transsexualisme comprend l'épilation des poils corporels, l'entraînement vocal et le traitement hormonal transsexuel visant à rendre le corps de la personne aussi congruent que possible avec le sexe opposé pour atténuer la dysphorie de genre. Le changement de sexe implique également l'ablation chirurgicale de parties du corps pour faire ressembler les caractéristiques sexuelles externes à celles du sexe opposé, ce que l'on appelle la chirurgie de changement de sexe / confirmation (SRS). Il s'agit d'une intervention unique non seulement en psychiatrie mais dans toute la médecine. La forme actuelle de changement de sexe est pratiquée depuis plus d'un demi-siècle et est le traitement internationalement reconnu pour soulager la dysphorie de genre chez les personnes transsexuelles. , \nMalgré la longue histoire de ce traitement, cependant, les données sur les résultats concernant la mortalité et la morbidité psychiatrique sont rares. En ce qui concerne le suicide et les décès d'autres causes après un changement de sexe, une première étude suédoise a suivi 24 personnes transsexuelles pendant une moyenne de six ans et a signalé un suicide.  Une étude suédoise ultérieure a enregistré trois suicides après une chirurgie de changement de sexe de 175 patients.  Une récente étude de suivi suédoise n'a rapporté aucun suicide chez 60 patients transsexuels, mais un décès dû à des complications après la chirurgie de changement de sexe.  Une étude danoise a rapporté la mort par suicide chez 3 transsexuels opérés de sexe masculin sur 29 suivis pendant six ans en moyenne.  En revanche, une étude belge de 107 personnes transsexuelles suivies pendant 4 à 6 ans n'a révélé aucun suicide ou décès d'autres causes.  Une vaste étude monocentrique néerlandaise (N = 1,109), axée sur les événements indésirables après un traitement hormonal, a comparé les résultats après un traitement hormonal croisé aux taux de mortalité et de morbidité normalisés nationaux néerlandais et n'a trouvé aucune augmentation de la mortalité, à l'exception des décès par suicide et sida chez les hommes de 25 à 39 ans.  Le même groupe de recherche a conclu dans un récent rapport que le traitement avec des hormones sexuelles croisées semblait acceptable, mais avec la réserve que des données cliniques solides manquaient.  Une limite en ce qui concerne la cohorte néerlandaise est que la proportion de patients traités avec des hormones sexuelles croisées qui ont également subi un changement de sexe chirurgical n'est pas prise en compte. \nLes données ne sont pas cohérentes en ce qui concerne la morbidité psychiatrique après le changement de sexe. Bien que de nombreuses études aient signalé une amélioration psychiatrique et psychologique après un traitement hormonal et / ou chirurgical , , , , ,  d'autres ont signalé des aigrettes,  morbidité psychiatrique et tentatives de suicide après SRS. , [18Un récent examen systématique et une méta-analyse ont conclu qu'environ 80% ont signalé une amélioration subjective en termes de dysphorie de genre, de qualité de vie et de symptômes psychologiques, mais également qu'il existe des études faisant état de taux élevés de morbidité psychiatrique et de suicide après réassignation sexuelle.  Les auteurs ont cependant conclu que la base de preuves pour le changement de sexe «est de très faible qualité en raison des sérieuses limites méthodologiques des études incluses».\nLes lacunes méthodologiques ont de nombreuses raisons. Premièrement, la nature de la réassignation sexuelle empêche les études contrôlées randomisées en double aveugle du résultat. Deuxièmement, le transsexualisme est rare  et de nombreux suivis sont entravés par un petit nombre de sujets , , , , , , , , ,  Troisièmement, de nombreuses personnes réassignées selon le sexe refusent de participer à des études de suivi ou de déménager après la chirurgie, ce qui entraîne des taux d'abandon élevés et un biais de sélection conséquent. , , , , , , ,  Quatrièmement, plusieurs études de suivi sont entravées par des périodes de suivi limitées. , , , , ,  Prises ensemble, ces limitations excluent des conclusions solides et généralisables. Une étude contrôlée à long terme basée sur la population est un moyen de remédier à ces lacunes méthodologiques.\nIci, nous avons évalué la mortalité, la morbidité psychiatrique et l'intégration psychosociale exprimées dans le comportement criminel après un changement de sexe chez des personnes transsexuelles, dans une étude de cohorte de population totale avec des informations de suivi à long terme obtenues à partir de registres suédois. La cohorte a été comparée à des témoins de population sélectionnés au hasard, appariés pour l'âge et le sexe. Nous avons ajusté les différences prémorbides concernant la morbidité psychiatrique et le statut d'immigrant. Cette conception d'étude jette un nouvel éclairage sur la santé des personnes transsexuelles après le changement de sexe. Cependant, il ne traite pas de la question de savoir si le changement de sexe est un traitement efficace ou non.\nLa population étudiée a été identifiée par le couplage de plusieurs registres nationaux suédois, qui contenaient un total de 13.8 millions d'individus uniques. Le registre de sortie de l'hôpital (HDR, tenu par le Conseil national de la santé et du bien-être social) contient les diagnostics de sortie, jusqu'à sept diagnostics contributifs, les causes externes de morbidité ou de mortalité, les codes de procédure chirurgicale et la date de sortie. Les diagnostics de sortie sont codés selon les 8 (1969-1986), 9 (1987-1996) et 10e éditions (1997-) de la Classification internationale des maladies (CIM). Le registre couvre pratiquement tous les épisodes d'hospitalisation psychiatrique en Suède depuis 1973. Les sorties survenues jusqu'au 31 décembre 2003 ont été incluses. Les codes de procédure chirurgicale n'ont pas pu être utilisés pour cette étude en raison de l'absence de code spécifique pour la chirurgie de changement de sexe. Le registre de la population totale (TPR, tenu par Statistics Sweden) comprend des données sur l'ensemble de la population suédoise. Grâce au lien avec le registre de la population totale, il a été possible d'identifier la date de naissance et le sexe de naissance pour tous les sujets de l'étude. Le registre est mis à jour chaque année et des informations sur le genre étaient disponibles jusqu'en 2004/2005. Le registre médical des naissances (MBR) a été créé en 1973 et contient des données sur la naissance, y compris le sexe de l'enfant à la naissance. Les recensements nationaux fondés sur des questionnaires d'auto-évaluation obligatoires remplis par tous les citoyens adultes en 1960, 1970, 1980 et 1990 ont fourni des informations sur les individus, les ménages et les logements, y compris le sexe, la surface habitable et le niveau d'éducation le plus élevé. Des données complètes sur la migration, y compris le pays de naissance des immigrants pour 1969-2003, ont été obtenues à partir du TPR. En plus des informations sur l'éducation issues des recensements, nous avons également obtenu les données sur le niveau d'éducation le plus élevé pour 1990 et 2000 à partir du Registre des\nÉducation. Le registre des causes de décès (CDR, Statistics Sweden) enregistre tous les décès en Suède depuis 1952 et fournit\ninformations sur la date du décès et les causes du décès. Les décès survenus jusqu'au 31 décembre 2003 sont inclus dans l'étude. Le registre de la criminalité (tenu par le Conseil national pour la prévention du crime) fournit des informations sur le type et la date de la criminalité sur toutes les condamnations pénales en Suède au cours de la période 1973-2004. Les tentatives et aggravations de toutes les infractions ont également été incluses. Tous les crimes en Suède sont enregistrés indépendamment de l'aliénation mentale au moment de leur perpétration; par exemple, pour les personnes qui souffraient de psychose au moment de l'infraction. En outre, les données sur les condamnations incluent les personnes qui ont été condamnées à des peines privatives de liberté ou non privatives de liberté et les cas dans lesquels le procureur a décidé de mettre en garde ou d'amende sans procédure judiciaire. Enfin, la Suède ne diffère pas considérablement des autres membres de l'Union européenne en ce qui concerne les taux de crimes violents et leur résolution. \nPopulation à l'étude, identification des personnes réassignées selon le sexe (évaluation de l'exposition)\nL'étude a été conçue comme une étude de cohorte appariée basée sur la population. Nous avons utilisé le numéro d'enregistrement national individuel, attribué à tous les résidents suédois, y compris les immigrants à l'arrivée, comme clé primaire dans tous les liens. Le numéro d'enregistrement se compose de 10 chiffres; les six premiers fournissent des informations sur la date de naissance, tandis que le neuvième chiffre indique le sexe. En Suède, une personne présentant une dysphorie de genre est référée à l'une des six équipes de genre spécialisées qui évaluent et traitent les patients principalement selon les directives consensuelles internationales: Normes de soins . Avec un certificat médical, la personne demande au Conseil national de la santé et du bien-être social l'autorisation de subir une opération de changement de sexe et un changement de statut juridique. Un nouveau numéro d'enregistrement national indiquant le nouveau sexe est attribué après une opération de changement de sexe. Le Conseil national de la santé et du bien-être maintient un lien entre les anciens et les nouveaux numéros d'enregistrement nationaux, ce qui permet de suivre les personnes en cours de réassignation sexuelle dans les registres et au fil du temps. Par conséquent, la chirurgie de changement de sexe en Suède nécessite (i) un diagnostic de transsexualisme et (ii) l'autorisation du Conseil national de la santé et du bien-être social.\nUne personne a été définie comme exposée à une chirurgie de changement de sexe si deux critères étaient remplis: (i) au moins un diagnostic de trouble de l'identité de genre pour les patients hospitalisés sans diagnostic psychiatrique concomitant dans le registre des congés des hôpitaux, et (ii) au moins un écart entre les variables de genre dans le registre médical des naissances (à partir de 1973) ou dans les recensements nationaux de 1960, 1970, 1980 ou 1990 et la dernière désignation de sexe dans le registre de la population totale. Le premier critère a été utilisé pour saisir l'hospitalisation pour la chirurgie de réaffectation sexuelle qui sert à sécuriser le diagnostic et à fournir un point de temps pour la chirurgie de réaffectation sexuelle; les chirurgiens plasticiens enregistrent notamment la raison de la chirurgie de changement de sexe, à savoir le transsexualisme, mais pas toute morbidité psychiatrique concomitante. Le deuxième critère a été utilisé pour s'assurer que la personne a franchi toutes les étapes du changement de sexe et a également changé de sexe légalement.\nLa date de la réaffectation sexuelle (début du suivi) a été définie comme la première occurrence d'un diagnostic de trouble de l'identité de genre, sans autre trouble psychiatrique concomitant, dans le registre des sorties de l'hôpital après que le patient a changé de sexe (toute discordance dans la désignation du sexe à travers les registres des recensements, des naissances médicales et de la population totale). Si cette information manquait, nous avons utilisé à la place la date la plus proche dans le registre des sorties d'hôpital à laquelle le patient a été diagnostiqué avec un trouble d'identité de genre sans trouble psychiatrique concomitant avant le changement de statut sexuel. La raison de donner la priorité à l'utilisation d'un diagnostic de trouble de l'identité de genre après a changé de sexe avant était d'éviter de surestimer les années-personnes à risque de changement de sexe.\nEn utilisant ces critères, un total de 804 patients souffrant de troubles de l'identité de genre ont été identifiés, dont 324 ont affiché un changement dans la variable de genre au cours de la période 1973-2003. Les 480 personnes qui n'ont pas changé de sexe comprennent les personnes qui n'ont pas demandé ou n'ont pas été approuvées pour une opération de changement de sexe. De plus, le code ICD 9 302 est un code non spécifique pour les troubles sexuels. Par conséquent, ce groupe pourrait également comprendre des personnes hospitalisées pour des troubles sexuels autres que le transsexualisme. Par conséquent, ils ont été omis d'autres analyses. Sur les 324 personnes restantes, 288 ont été identifiées avec le diagnostic d'identité de genre après avant changement de statut sexuel. Sur les 288 personnes identifiées après a changé de sexe, 185 ont également pu être identifiés avant changement de statut sexuel. Le décalage médian entre l'hospitalisation avant et après le changement de sexe pour ces 185 personnes était de 0.96 ans (moyenne de 2.2 ans, ET 3.3).\nLe trouble d'identité de genre a été codé selon la CIM-8: 302.3 (transsexualisme) et 302.9 (déviation sexuelle NSA); CIM-9: 302 (code général pour les déviations et troubles sexuels, des codes plus spécifiques n'étaient pas disponibles dans la CIM-9); et CIM-10: F64.0 (transsexualisme), F64.1 (transvestisme à double rôle), F64.8 (autre trouble de l'identité de genre) et F64.9 (trouble de l'identité de genre NOS). D'autres troubles psychiatriques ont été codés ICD-8: 290-301 et 303-315; ICD-9: 290-301 et 303-319; et ICD-10: F00-F63 ainsi que F65-F99.\nIdentification des contrôles basés sur la population (groupe non exposé)\nPour chaque personne exposée (N = 324), nous avons sélectionné au hasard 10 témoins non exposés. Une personne a été définie comme non exposée s'il n'y avait pas de divergence dans la désignation du sexe dans les registres des recensements, des naissances médicales et de la population totale. et aucun diagnostic de trouble de l'identité de genre selon le registre des sorties d'hôpital. Les personnes témoins étaient appariées par sexe et par année de naissance et devaient être en vie et résider en Suède à la date estimée de réaffectation sexuelle de la personne concernée. Pour étudier les effets sexospécifiques possibles sur les résultats d'intérêt, nous avons utilisé deux groupes de contrôle différents: l'un avec le même sexe que l'individu cas à la naissance (appariement sexe naissance) et l'autre avec le sexe auquel l'individu cas avait été réaffecté ( appariement final du sexe).\nNous avons étudié la mortalité, la morbidité psychiatrique, les accidents et les délits après un changement de sexe. Plus spécifiquement, nous avons étudié: (1) la mortalité toutes causes, (2) la mort par suicide définitif / incertain, (3) la mort par maladie cardiovasculaire et (4) la mort par tumeur. La morbidité comprenait (5) tout trouble psychiatrique (troubles de l'identité de genre exclus), (6) l'abus d'alcool et de drogues et la dépendance, (7) la tentative de suicide définitive / incertaine et (8) les accidents. Enfin, nous avons traité des condamnations judiciaires pour (9) toute infraction criminelle et (10) toute infraction avec violence. Chaque individu pourrait contribuer avec plusieurs résultats, mais un seul événement par résultat. Les causes de décès (registre des décès à partir de 1952) ont été définies selon la CIM comme un suicide (codes CIM-8 et CIM-9 E950-E959 et E980-E989, codes CIM-10 X60-X84 et Y10-Y34); maladies cardiovasculaires (codes CIM-8 390-458, codes CIM-9 390-459, codes CIM-10 I00-I99); néoplasmes (codes CIM-8 et CIM-9 140-239, codes CD-10 C00-D48), tout trouble psychiatrique (à l'exclusion des troubles de l'identité de genre); (Codes ICD-8 290-301 et 303-315, codes ICD-9 290-301 et 303-319, codes ICD-10 F00-F63 et F65-F99); abus et dépendance à l'alcool / aux drogues (codes 8-303 de la CIM-304, codes 9-303 de la CIM-305 (troubles du tabagisme exclus), codes F10-F10 et F16-F18 de la CIM-19 (exclus x5) et accidents (CIM- 8 et codes ICD-9 E800-E929, codes ICD-10 V01-X59).\nToute condamnation pénale au cours du suivi a été comptabilisée; en particulier, les crimes violents étaient définis comme les homicides et les tentatives d'homicide, les voies de fait graves et les voies de fait, les vols qualifiés, les comportements menaçants, le harcèlement, les incendies criminels ou toute infraction sexuelle. \nLa morbidité psychiatrique sévère était définie comme des soins aux patients hospitalisés selon les codes 8, 291-295, 301-303 et 304 de la CIM-307; Codes CIM-9 291-292, 295-298, 300-301, 303-305 (à l'exclusion des troubles liés au tabagisme), 307.1, 307.5, 308-309 et 311; Codes CIM-10 F10-F16, F18-F25, F28-F45, F48, F50 et F60-F62. Le statut d'immigrant, défini comme les personnes nées à l'étranger, a été obtenu à partir du registre de la population totale. Toutes les variables résultats / covariables ont été dichotomisées (c.-à-d. Affectées ou non affectées) et sans valeurs manquantes.\nChaque individu a contribué du temps-personne à partir de l'entrée dans l'étude (pour les exposés: date de la réaffectation sexuelle; pour les non exposés: la date de la réaffectation sexuelle du cas apparié) jusqu'à la date de l'événement, du décès, de l'émigration ou de la fin de la période d'étude (31 décembre 2003), selon la première éventualité. L'association entre l'exposition (changement de sexe) et les résultats (mortalité, morbidité, criminalité) a été mesurée par des ratios de risque (HR) avec des IC à 95%, en tenant compte du temps de suivi. Les FC ont été estimées à partir des modèles de régression à risque proportionnel de Cox, stratifiés sur des ensembles appariés (1 à 10) pour tenir compte de l'appariement par sexe, âge et heure civile (année de naissance). Nous présentons des FC brutes (bien que corrigées pour le sexe et l'âge grâce à l'appariement) et des FC ajustées à la confusion [aHRs] pour tous les résultats. Les deux facteurs de confusion potentiels, le statut d'immigrant (oui / non) et les antécédents de morbidité psychiatrique sévère (oui / non) avant le changement de sexe, ont été choisis sur la base de recherches antérieures ,  et une prévalence différente selon les cas et les témoins (Tableau 1).\nDes analyses différenciées selon le sexe ont été effectuées et un tracé de survie de Kaplan-Meier illustre graphiquement la survie du sexe\ncohorte réassignée et témoins appariés (mortalité toutes causes confondues) au fil du temps. Le niveau de signification a été fixé à 0.05 (tous les tests étaient bilatéraux) .Toutes les variables de résultat / covariable étaient sans valeurs manquantes, car elles sont générées à partir des données du registre, qui sont soit présentes (affectées) soit manquantes (non affectées). Les données ont été analysées en utilisant SAS version 9.1 (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA).\nLe couplage des données des registres nationaux requis pour cette étude a été approuvé par l'IRB au Karolinska Institutet, Stockholm. Toutes les données ont été analysées de manière anonyme; par conséquent, le consentement éclairé de chaque individu n'était ni nécessaire ni possible.\nNous avons identifié 324 personnes transsexuelles (cohorte exposée) qui ont subi une opération de changement de sexe et ont reçu un nouveau sexe légal entre 1973 et 2003. Ces personnes constituaient le groupe de sexe assigné (exposé). Cinquante-neuf pour cent (N = 191) des personnes réassignées selon le sexe étaient des hommes-femmes et 41% (N = 133) femmes-hommes, ce qui donne un sex-ratio de 1.4∶1 (tableau 1).\nLa durée moyenne de suivi de la mortalité toutes causes confondues était de 11.4 ans (médiane 9.1) ans.\nLa durée moyenne de suivi du risque d'hospitalisation pour tout trouble psychiatrique était de 10.4 (médiane 8.1).\nCaractéristiques avant le changement de sexe\nTableau 1 affiche les caractéristiques démographiques des personnes réassignées selon le sexe et témoins avant l'entrée dans l'étude (changement de sexe). Là\nil n'y avait aucune différence substantielle entre les femmes et les hommes et les hommes et les femmes en ce qui concerne les caractéristiques de base mesurées. Le statut d'immigrant était deux fois plus courant chez les transsexuels que chez les témoins, vivant dans une zone urbaine un peu plus courante et l'enseignement supérieur à peu près également répandu. Les personnes transsexuelles avaient été hospitalisées pour une morbidité psychiatrique autre qu'un trouble d'identité de genre avant le changement de sexe environ quatre fois plus souvent que les témoins. Afin de tenir compte de ces écarts de référence, les ratios de risque ajustés pour le statut d'immigrant et la morbidité psychiatrique avant la référence sont présentés pour tous les résultats [aHRs].\nLe tableau 2 décrit les risques pour certains résultats au cours du suivi parmi les personnes réassignées selon le sexe, par rapport aux témoins du même âge du même sexe à la naissance. Les personnes transsexuelles de sexe différent des deux sexes présentaient un risque de mortalité toutes causes confondues environ trois fois plus élevé que les témoins, également après ajustement pour les covariables. Le tableau 2 énumère séparément les résultats selon le moment où le changement de sexe a été effectué: au cours de la période 1973-1988 ou 1989-2003. Même si la mortalité globale a augmenté au cours des deux périodes, elle n'a pas atteint une signification statistique pour la période 1989-2003. La courbe de Kaplan-Meier (figure 1) suggère que la survie des personnes transsexuelles a commencé à diverger de celle des témoins appariés après environ 10 ans de suivi. La mortalité spécifique par suicide était beaucoup plus élevée chez les personnes réassignées selon le sexe, comparativement aux témoins appariés. La mortalité due aux maladies cardiovasculaires a été modérément augmentée chez les personnes réassignées selon le sexe, tandis que le risque numériquement accru de tumeurs malignes était limite statistiquement significatif. Les tumeurs malignes étaient le cancer du poumon (N = 3), le cancer de la langue (N = 1), le cancer du pharynx (N = 1), le cancer du pancréas (N = 1), le cancer du foie (N = 1) et d'origine inconnue (N = 1 ).\nFigure 1. Décès, quelle qu'en soit la cause, en fonction du temps après le changement de sexe chez 324 transsexuels en Suède (homme-femme: N = 191, femme-homme: N = 133) et contrôles de la population appariés en fonction de l'année de naissance .\nTableau 2. Risque de divers résultats chez les sujets réassignés selon le sexe en Suède (N = 324) par rapport aux témoins de la population appariés pour l'année de naissance et le sexe à la naissance.\nMorbidité psychiatrique, abus de substances et accidents\nLes personnes réassignées selon le sexe présentaient un risque plus élevé de soins aux patients hospitalisés pour un trouble psychiatrique autre que le trouble d'identité de genre que les témoins appariés selon l'année de naissance et le sexe à la naissance (Tableau 2). Cela a eu lieu après ajustement pour la morbidité psychiatrique antérieure, et était vrai indépendamment du fait que le changement de sexe ait eu lieu avant ou après 1989. Conformément à la mortalité accrue par suicide, les personnes réassignées selon le sexe étaient également plus à risque de tentatives de suicide, bien que ce ne soit pas le cas. statistiquement significatif pour la période 1989-2003. Les risques d'hospitalisation pour abus de substances ou accidents n'ont pas augmenté de manière significative après ajustement pour les covariables (Tableau 2).\nLes personnes transsexuelles couraient un risque accru d'être déclarées coupables de tout crime ou crime violent après un changement de sexe (Tableau 2); toutefois, cela n'était significatif que dans le groupe qui a subi un changement de sexe avant 1989.\nLes comparaisons entre les femmes et les hommes et entre les hommes et les femmes, bien que gênées par une faible puissance statistique et de larges intervalles de confiance associés, suggèrent des risques similaires pour les résultats défavorables (Tables S1 et S2). Cependant, la violence contre soi-même (comportement suicidaire) et d'autres (crimes [violents]) constituait des exceptions importantes. Premièrement, les hommes-femmes présentaient des risques significativement plus élevés de tentatives de suicide que les femmes (aHR 9.3; IC 95% 4.4-19.9) et les hommes (aHR 10.4; IC 95% 4.9-22.1). En revanche, les femmes à hommes avaient un risque significativement accru de tentatives de suicide uniquement par rapport aux témoins de sexe masculin (aHR 6.8; IC à 95% 2.1-21.6) mais pas par rapport aux témoins de sexe féminin (aHR 1.9; IC à 95% 0.7-4.8). Cela suggère que les hommes vers les femmes courent un risque plus élevé de tentatives de suicide après une réaffectation sexuelle, tandis que les femmes vers les hommes conservent un modèle féminin de tentatives de suicide après une affectation sexuelle (Tables S1 et S2).\nDeuxièmement, en ce qui concerne tout crime, les hommes à femmes avaient un risque de crime significativement accru par rapport aux femmes témoins (aHR 6.6; IC 95% 4.1-10.8) mais pas par rapport aux hommes (aHR 0.8; IC 95% 0.5-1.2). Cela indique qu'ils ont conservé un modèle masculin en matière de criminalité. Il en va de même pour les crimes violents. En revanche, les femmes contre les hommes avaient des taux de criminalité plus élevés que les femmes témoins (aHR 4.1; IC à 95% 2.5-6.9) mais ne différaient pas des hommes. Cela indique un changement vers un modèle masculin en matière de criminalité et que le changement de sexe est associé à une augmentation du taux de criminalité chez les femmes. Il en va de même pour les crimes violents.\nPrincipales constatations et comparaison avec des recherches antérieures\nNous rendons compte du premier suivi à long terme à l'échelle nationale de la population de personnes transsexuelles réassignées. Nous avons comparé notre cohorte avec des témoins de population sélectionnés au hasard et appariés pour l'âge et le sexe. Le résultat le plus frappant a été le taux de mortalité élevé tant chez les hommes que chez les femmes que chez les femmes et les hommes, par rapport à la population générale. Cela contraste avec les rapports précédents (à une exception près ) qui n'avaient pas constaté d'augmentation du taux de mortalité après un changement de sexe, ou seulement noté un risque accru dans certains sous-groupes. , , ,  Les études cliniques précédentes pourraient avoir été biaisées car les personnes qui considèrent leur changement de sexe comme un échec sont plus susceptibles d'être perdues de vue. De même, il est difficile de suivre les personnes décédées dans les études de suivi clinique. Par conséquent, des études de registre basées sur la population comme la présente sont nécessaires pour améliorer la représentativité. , \nLes résultats moins bons dans la présente étude pourraient également être expliqués par une période de suivi plus longue (médiane> 10 ans) par rapport aux études précédentes. À l'appui de cette notion, la courbe de survie (Figure 1) suggère une mortalité accrue à partir de dix ans après le changement de sexe et au-delà. En conséquence, le taux de mortalité global n'a augmenté que de manière significative pour le groupe opéré avant 1989. Cependant, ce dernier pourrait également s'expliquer par l'amélioration des soins de santé pour les personnes transsexuelles au cours des années 1990, ainsi que par des attitudes sociétales modifiées à l'égard des personnes ayant des expressions de genre différentes. \nLa mortalité due aux maladies cardiovasculaires a été significativement augmentée parmi les individus ayant subi un changement de sexe, bien que ces résultats doivent être interprétés avec prudence en raison du faible nombre d'événements. Cela contraste cependant avec une étude de suivi néerlandaise qui n'a signalé aucun risque accru d'événements cardiovasculaires. ,  Une méta-analyse récente a toutefois conclu que les données sur les résultats cardiovasculaires après l'utilisation de stéroïdes croisés sont rares, peu concluantes et de très faible qualité. \nEn ce qui concerne les néoplasmes, un traitement hormonal prolongé pourrait augmenter le risque de tumeurs malignes,  mais aucune étude antérieure n'a testé cette possibilité. Nos données suggèrent que le risque spécifique de décès par néoplasme a été augmenté d'environ deux fois (signification statistique limite). Ces tumeurs malignes (voir Resultats), cependant, il est peu probable qu'ils soient liés au traitement hormonal croisé.\nIl pourrait y avoir d'autres explications à l'augmentation des décès cardiovasculaires et des tumeurs malignes. Le tabagisme a été rapporté dans une étude dans près de 50% par les hommes et les femmes et près de 20% par les femmes et les hommes . Il est également possible que les personnes transsexuelles évitent le système de santé en raison d'un risque présumé de discrimination.\nLa mortalité par suicide était étonnamment élevée chez les personnes réassignées selon le sexe, également après ajustement pour une morbidité psychiatrique antérieure. Dans cette optique, les personnes réassignées selon le sexe couraient un risque accru de tentatives de suicide. Rapports précédents , , ,  suggèrent que le transsexualisme est un fort facteur de risque de suicide, également après un changement de sexe, et nos résultats à long terme soutiennent la nécessité d'un suivi psychiatrique continu pour les personnes à risque afin de prévenir cela.\nLes soins hospitaliers pour troubles psychiatriques étaient significativement plus fréquents chez les personnes réassignées selon le sexe que chez les personnes appariées\ncontrôles, avant et après le changement de sexe. Il est généralement admis que les transsexuels ont plus de problèmes de santé psychiatriques que la population générale avant le changement de sexe. , , ,  Il n'est donc pas surprenant que des études aient trouvé des taux élevés de dépression  et une faible qualité de vie ,  également après le changement de sexe. Cependant, dans cette étude, le risque accru d'hospitalisation psychiatrique a persisté même après ajustement pour l'hospitalisation psychiatrique avant le changement de sexe. Cela suggère que même si le changement de sexe atténue la dysphorie de genre, il est nécessaire d'identifier et de traiter la morbidité psychiatrique concomitante chez les personnes transsexuelles non seulement avant mais aussi après le changement de sexe.\nL'activité criminelle, en particulier la criminalité violente, est beaucoup plus fréquente chez les hommes que chez les femmes dans la population générale. Un précédent\nune étude de toutes les demandes de changement de sexe en Suède jusqu'en 1992 a révélé que 9.7% des candidats de sexe masculin à 6.1% des candidats de sexe féminin à masculin avaient été poursuivis pour un délit.  Le crime après le changement de sexe n'a cependant pas été étudié auparavant. Dans cette étude, les individus de sexe masculin à féminin présentaient un risque plus élevé de condamnations criminelles par rapport aux femmes témoins mais non par rapport aux hommes. Cela suggère que la procédure de changement de sexe n'a ni augmenté ni diminué le risque de délinquance chez les hommes et les femmes. En revanche, les femmes contre les hommes couraient un risque plus élevé de condamnations criminelles que les femmes et ne différaient pas des hommes, ce qui suggère une plus grande prédisposition à la criminalité chez les femmes après la réaffectation sexuelle.\nLes points forts de cette étude comprennent une représentativité nationale sur plus de 30 ans, un temps de suivi étendu et une perte minimale de suivi. De nombreuses études antérieures souffrent de résultats peu fiables, , , ,  alors que cette étude a capturé la quasi-totalité de la population d'individus transsexuels réassignés selon le sexe en Suède de 1973 à 2003. De plus, des études de résultats antérieures ont mélangé des personnes transsexuelles préopératoires et postopératoires, ,  alors que nous avons inclus uniquement les personnes transsexuelles postopératoires qui ont également légalement changé de sexe. Enfin, alors que les études précédentes n'ont pas de groupe témoin ou utilisent des taux de mortalité standardisés ou des taux d'incidence standardisés à titre de comparaison, , ,  nous avons sélectionné des témoins de population aléatoires appariés par année de naissance et par naissance ou par sexe final.\nÉtant donné la nature de la réaffectation sexuelle, une étude contrôlée randomisée en double aveugle du résultat après la réaffectation sexuelle n'est pas réalisable. Nous devons donc nous appuyer sur d'autres modèles d'étude. Dans le but d'évaluer si le changement de sexe est un traitement efficace pour la dysphorie de genre, il est raisonnable de comparer la dysphorie de genre signalée avant et après le traitement. Ces études ont été menées soit prospectivement ,  ou rétrospectivement, , , , , , , ,  et suggèrent que le changement de sexe des personnes transsexuelles améliore la qualité de vie et la dysphorie de genre. La limitation est bien sûr que le traitement n'a pas été attribué au hasard et n'a pas été effectué à l'aveugle.\nAux fins de l'évaluation de l'innocuité de la réassignation sexuelle en termes de morbidité et de mortalité, il est cependant raisonnable de comparer les personnes réassignées selon le sexe avec des témoins de population appariés. La mise en garde avec cette conception est que les personnes transsexuelles avant le changement de sexe peuvent différer des contrôles sains (bien que ce biais puisse être corrigé statistiquement en ajustant les différences de base). Il est donc important de noter que la présente étude n'est informative qu'en ce qui concerne la santé des transsexuels après le changement de sexe; aucune inférence ne peut être tirée quant à l'efficacité de la réassignation sexuelle comme traitement du transsexualisme. En d'autres termes, les résultats ne doivent pas être interprétés tels que le changement de sexe en soi augmente la morbidité et la mortalité. Les choses auraient pu être encore pire sans changement de sexe. Par analogie, des études similaires ont révélé une augmentation de la morbidité somatique, du taux de suicide et de la mortalité globale des patients traités pour trouble bipolaire et schizophrénie. ,  Il s'agit d'informations importantes, mais il ne s'ensuit pas que le traitement stabilisateur de l'humeur ou le traitement antipsychotique soit le coupable.\nD'autres facettes à considérer sont d'abord que cette étude reflète les résultats du traitement psychiatrique et somatique du transsexualisme fourni en Suède dans les années 1970 et 1980. Depuis lors, le traitement a évolué avec une meilleure chirurgie de changement de sexe, un traitement hormonal raffiné, ,  et plus d'attention aux soins psychosociaux qui auraient pu améliorer le résultat. Deuxièmement, le transsexualisme est une maladie rare et la Suède est un petit pays (9.2 millions d'habitants en 2008). Par conséquent, bien que reposant sur une cohorte nationale relativement importante et un suivi à long terme, la puissance statistique était limitée. Troisièmement, concernant la morbidité psychiatrique après un changement de sexe, nous avons évalué les soins psychiatriques aux patients hospitalisés. La plupart des soins psychiatriques étant dispensés en ambulatoire (pour lesquels aucune donnée fiable n'était disponible), la sous-estimation de la absolu les prévalences étaient inévitables. Cependant, il n'y a aucune raison de croire que cela changerait la risques relatifs pour la morbidité psychiatrique, à moins que les transsexuels de sexe différent soient plus susceptibles que les témoins appariés d'être admis à l'hôpital pour un problème psychiatrique donné.\nEnfin, pour estimer le début du suivi, nous avons privilégié l'utilisation de la date d'un diagnostic de trouble de l'identité de genre après a changé de sexe avant changement de statut sexuel, afin d'éviter de surestimer les années-personnes à risque après le changement de sexe. Cela signifie que les résultats défavorables pourraient avoir été sous-estimés. Cependant, étant donné que le délai médian entre l'hospitalisation avant et après le changement de statut sexuel était inférieur à un an (voir Méthodes), il est peu probable que cette manœuvre ait influencé les résultats de manière significative. De plus, tous les décès seront enregistrés indépendamment de cet exercice et la mortalité est donc correctement estimée.\nCette étude a révélé des taux de mortalité globale, de décès par maladie cardiovasculaire et de suicide, de tentatives de suicide et d'hospitalisations psychiatriques considérablement plus élevés chez les transsexuels réassignés par rapport au sexe que dans une population témoin saine. Cela souligne que les transsexuels post-chirurgicaux sont un groupe à risque qui nécessite un suivi psychiatrique et somatique à long terme. Même si la chirurgie et l'hormonothérapie atténuent la dysphorie de genre, elles ne sont apparemment pas suffisantes pour remédier aux taux élevés de morbidité et de mortalité observés chez les personnes transsexuelles. Une amélioration des soins pour le groupe transsexuel après le changement de sexe doit donc être envisagée.\nRisque de divers résultats chez les personnes réassignées selon le sexe en Suède par rapport aux témoins de population appariés pour l'année de naissance et sexe à la naissance .\nRisque de divers résultats chez les personnes réassignées selon le sexe en Suède par rapport aux témoins appariés pour l'année de naissance et sexe final\nConçu et conçu les expériences: CD PL AJ NL ML. Réalisé les expériences: MB AJ. Analyse des données: CD PL MB AJ NL ML. Réactifs / matériaux / outils d'analyse fournis: PL NL AJ. A écrit le document: CD PL MB AJ NL ML.\n1.) Organisation mondiale de la santé (1993) La classification CIM-10 des troubles mentaux et du comportement. Critères diagnostiques pour la recherche. Genève: OMS.\n2.) American Psychiatric Association, éditeur. (1994) Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Washington, DC: APA.\n3.) 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Ce sujet contient 86 réponses, 12 participants et a été mis à jour pour la dernière fois par Kimy, le il y a 8 heures et 59 minutes.\n15 réponses de 31 à 45 (sur un total de 86)\n8 mai 2022 à 22 h 59 min #143159\nJe hais, que dis-je j’exècre les enclumes\nJe rentre au stand. Je suis ko. J’ai du mourir 100 fois.\nExcellent! Je vois que tes pneus sont déjà chauds!\nDe mon coté, les adf du forum ne marche pas. J’ai récupéré d’autres adf sur « planetemul » et depuis sans toucher aux réglages de winuae, le jeu se lance maintenant sans problème :D\nC’est bien ce que je dit … les joies de l’émulation … pas moyen de trouver un truc opérationnel pour tout le monde!\nL’adf de l’add-on marche bien mais pas avec l’adf du jeu original. J’ai réussi à jouer avec l’IPF mais à la seconde partie l’ipf de l’add-on on ne marche plus.\nBon alors j’ai comme un doute là…\nOui, malheureusement en préparant le bousin, je me suis rendu compte que (comme par hasard … pourquoi faire simple quand on peut faire compliqué? ) les adfs de chez Lankhor ne fonctionnaient pas ensemble!\nC’est bien pourquoi j’ai précisé des liens distincts pour les adfs. Celui de chez Lankhor pour le Data disk, et un lien différent pour Vroom. D’ailleurs pour ce dernier dans son descriptif, il porte la mention « use Vroom data disk » pour expliquer qu’il est clairement à utiliser avec le data disk. Car il y a beaucoup d’incompatibilité… j’en sais quelque chose j’en ai essayé plusieurs avant de trouver la bonne association, et je précise bien pour les adfs.\nCar en ipf, étant donné que c’est les originaux de chaque jeux, là du 1er coup aucun soucis.\nJ’ai réussi à jouer avec l’IPF mais à la seconde partie l’ipf de l’add-on on ne marche plus.\nSi je comprends bien, tu as réussi à faire une partie qui a bien fonctionné via les ipfs?\nPuis, à ta deuxième session, ça n’a pas marché?\nAucun changement de réglage entre temps?\n8 mai 2022 à 23 h 04 min #143160\nBon ben c’est cool que tu aies réussi, mais juste pour info, t’avais essayé via les ipfs?\n8 mai 2022 à 23 h 12 min #143161\nIl est où le mode « Facile » pour ce jeu??? :D En mode data disk il est mille fois plus dur que la version normale !!!!\nSur le 1er Vroom, les courses difficiles, c’étaient les 3, 5 et 6ème. Donc on progresse assez facilement jusqu’au 1er os, la course 3 (gp du Castelet).\nIci dans le data disk, c’est dés la deuxième course que ça devient chaud. Je ne me rappelle plus trop du reste, pour le moment je n’ai pas encore vraiment bien joué (les mécanos bichonnent le bolide) mais dans mes souvenirs la course 5 (Canada) est bien bien Gnnnn!\n9 mai 2022 à 9 h 53 min #143167\ntout les adf plantent chez moi au bout de deux minute de jeux sur Winuae, écran figé en IPF, WHDload glitch\nedit :l’émulation 500 était trop survitaminé, en émulation standard cela marche beaucoup mieux\n9 mai 2022 à 9 h 55 min #143168\nJe ne sais pas si « Vroom Data Disk » était populaire ou répandu en son temps mais je le découvre grâce l’A.F.C\nLe circuit du Mexique est terrible…. Je penses que l’on peux faire les 5 tours sans s’arrêter aux stands si on ne se plante pas trop dans le décor ou dans les enclumes…. niveau carburant j’ai l’impression que c’est pas la peine de faire un plein.\n9 mai 2022 à 10 h 29 min #143169\n… sniff, deux enclumes ont bloqué le passage juste avant la ligne d’arrivée…\nPour le Mexique les virages sont maintenant bien négociés, pas d’arrêt au stand et pour Estoril on revient a un niveau plus facile et pas d’arrêt au stand a faire\nJ’ai l’impression que dès qu’un circuit fait plus de 5 km il faut songer a faire un plein de carburant.\nQuestion: Peux t’on stopper le ravitaillement de carburant avant d’arriver au plein du réservoir?\n9 mai 2022 à 11 h 10 min #143172\nJ’ai fait aucun arrêt stand pour le moment sur les 4 premières courses.\n9 mai 2022 à 17 h 39 min #143199\nComment vous faite pour faire des scores pareil?? moi pour dépasser les 50.000 points je suis obligé d’aller jusqu’à la 5e course\n9 mai 2022 à 17 h 41 min #143201\n9 mai 2022 à 19 h 14 min #143209\nPeut être que tu te fais souvent dépassé ou bien tu es plus prudent et tu vas moins vite ?\n9 mai 2022 à 19 h 20 min #143210\nJ’écrase l’accélérateur!!!! :D\net je défonce une centaine de F1 en leur rentrant dans le derrière car elle stationne en plein milieu de la route juste après un virage ou dans une descente :D\n9 mai 2022 à 20 h 35 min #143214\ntout les adf plantent chez moi au bout de deux minute de jeux sur Winuae, écran figé en IPF, WHDload glitch edit :l’émulation 500 était trop survitaminé, en émulation standard cela marche beaucoup mieux\nBon, content que tu es trouvé la faille… l’émulation d’un Amiga c’est souvent aussi précis que les réglages d’une F1 … le bon dosage en fonction du circuit …\nJ’écrase l’accélérateur!!!! :D et je défonce une centaine de F1 en leur rentrant dans le derrière car elle stationne en plein milieu de la route juste après un virage ou dans une descente :D\nAh c’est sur que si tu les tamponnes tout le temps … ça défoule, oui mais ça ne marque pas de points supplémentaire.\nChaque choc/arrêt de ton véhicule entraîne un arrêt du compteur de points. Et il y a une légère latence, lorsque tu redémarres … le compteur met un peu de temps à redémarrer.\nDe plus, chaque choc fragilise ton bolide. Au bout d’un moment, tu peux avoir une casse définitive! Sans oublier que les chocs influent également grandement sur l’usure des pneus (en plus des freinages/dérapages) et surtout, influent sur l’usure moteur! Là c’est d’autant plus problématique puisque le moteur perdra en puissance. Moins de vitesse … et plus de temps pour l’atteindre!\nEt comme cela à été remarqué, la perte de points quand on se fait dépasser est vite lourde.\nMoralité, faut éviter les enclumes! … plus facile à dire qu’à faire.\nCertains d’entre vous n’étaient pas forcément là il y 3 ans, pour le 1er Vroom en concours… et j’avais été moi-même surpris de ce que je venais de découvrir alors… et qui se répète ici et maintenant.\nPour ceux qui ne savent pas, j’ai fait mes premières armes sur Atari ST, et j’ai donc appris à piloter Vroom sur ST. Lorsque que j’ai participé il y a 3 ans, c’était ma 1ère sur Amiga pour ce jeu et j’ai tout de suite été dans le bain, car il n’y a aucune différence majeure (et là, si on veut chercher la p’tite bête … je vous laisserai faire… mais sachez que je parle purement ici du game-play et du pilotage) entre les deux versions … à l’exception de ceci:\nSur Amiga, hormis un pilotage extrêmement catastrophique, il n’y a jamais besoin de s’arrêter pour faire le plein de carburant! Bien sur, il reste toujours l’usure des pneus qui peut obliger un arrêt.\nSur ST, en ce qui concerne le 1er Vroom, la 2ème et 6ème course imposaient de faire le plein. Ce qui donne lieu à une grande difficulté supplémentaire de part cette gestion … absente sur Amiga.\nIci, dans le data disk, ayant simplement fait la 1ère course qui est la plus longue des 6, je peux d’ores et déjà vous garantir (hormis pilotage de casserole bien sur! ) qu’il n’y aura jamais besoin de s’arrêter pour le plein.\nVoilà, là c’est le « Vroomeur » attristé qui parle … je trouve ça bien dommage. Cette gestion du carburant en moins facilite grandement le jeu.\n10 mai 2022 à 8 h 41 min #143223\nSur Amiga, hormis un pilotage extrêmement catastrophique\n10 mai 2022 à 13 h 32 min #143243\nBen, simplement qu’à moins de très très mal piloter (chocs, sorties de route en continu + une très mauvaise gestion des vitesses manuelles) on ne tombera pas en panne de carburant.\nEn gros, il faut vraiment en vouloir pour tomber en panne d’essence sur Amiga.\nAlors dit comme ça, ça peut faire sourire, mais au final c’est assez dommage je trouve.\n10 mai 2022 à 14 h 41 min #143244\nOK ! Le « catastrophique » m’avait fait penser à une mauvaise jouabilité, mais comme tu disais que c’était identique à la version Atari ST, j’ai eu un doute.


La profession attire de moins en moins et certains patients doivent parfois attendre jusqu’à un an pour obtenir un premier rendez-vous.\nLe Monde | 26.01.2018 à 11h25 • Mis à jour le 26.01.2018 à 14h43 | Par Sandrine Cabut\nDu côté des jeunes patients, des délais d’attente inadmissibles pour une première consultation et un manque de lits d’hospitalisation. Du côté des pédopsychiatres, une crise démographique et universitaire, qui rend la spécialité de moins en moins attrayante. La psychiatrie des enfants et des adolescents est « sinistrée », selon le sénateur (La République en marche) et médecin Michel Amiel, rapporteur en mai 2017 d’un volumineux rapport d’information parlementaire sur la psychiatrie des mineurs en France.\nLire aussi : La psychiatrie en grande souffrance\nLe repérage et la prise en charge précoce des troubles psy des jeunes sont considérés comme une priorité. Mais au regard de la forte hausse des besoins due notamment au décrochage scolaire, au harcèlement ou aux traumatismes liés aux attentats, « le nombre de structures de prise en charge et leurs effectifs ont très peu augmenté », constate ce rapport.\nLes CMP (centres médico-psychologiques) et CMPP (centres médico-psychopédagogiques), bien souvent structures d’entrée dans le parcours de soins psychiatriques, sont engorgés. Le délai pour une première consultation dépasse un an dans certains départements, désespérant familles et professionnels.\n« On a des demandes de 2016 auxquelles on n’a pas répondu. On a honte. On voit tous les dégâts qu’on aurait pu éviter, les souffrances qu’on aurait pu atténuer », témoigne une pédopsychiatre exerçant dans un CMP de province.\nLe nombre de lits d’hospitalisation en pédopsychiatrie est en augmentation depuis 2001, mais les capacités sont encore trop limitées, avec de fortes inégalités territoriales, souligne le rapport. Le délai d’obtention d’une place en hôpital de jour – l’essentiel des prises en charge hospitalières des mineurs – est lui aussi jugé important.\nQuant au nombre de pédopsychiatres inscrits en tant que tels au conseil de l’ordre des médecins, il a été divisé par deux en dix ans. De 1 235 en 2007, il est passé à 593 en 2017, dont 80 % ont plus de 60 ans.\nCertes, ces chiffres sont à prendre avec précaution, car le dénombrement précis de ces praticiens est complexe, la pédopsychiatrie n’étant pas une spécialité médicale distincte de la psychiatrie. Mais la désaffection est indéniable, et contribue à un cercle vicieux. Moins il y a de pédopsychiatres, moins il y a de formateurs et donc de nouvelles vocations.\nLire l’entretien : Agnès Buzyn : « Il faut préserver les moyens de la psychiatrie »\nEn France, une faculté de médecine sur cinq n’a pas de professeur d’université en pédopsychiatrie.\n« A Nantes, je suis le seul enseignant universitaire de psychiatrie de l’enfant pour la soixantaine d’internes en psychiatrie. Comment les former convenablement et quelle perspective de carrière académique puis-je proposer aux jeunes qui voudraient travailler avec moi ? », s’interroge le professeur Olivier Bonnot, chef du service de pédopsychiatrie du CHU.\n« Le constat est connu, la solution aussi, mais on reste souvent dans l’injonction paradoxale, regrette le pédopsychiatre et chercheur Bruno Falissard. Les politiques demandent de nommer un professeur de pédopsychiatrie dans chaque université, mais celles-ci sont autonomes, ce sont elles qui jugent si le cursus d’un candidat est suffisant. »


Tchad: les colonnes rebelles jurent de marcher sur la capitale - Strategika51 Intelligence\nTchad: les colonnes rebelles jurent de marcher sur la capitale\nDes véhicules 4×4 neuves et des armes de Libye et d’ailleurs, qui soutient les rebelles touboue du Nord?\nL’Union africaine semble être complètement déphasée par rapport à ce qui ce passe actuellement au Sahel mais aussi en Afrique orientale. Le rôle désuet et passéiste de cette Organisation panafricaine l’a transformé en une sorte de Ligue Arabe bis, laquelle est en mort clinique depuis des décennies.\nPrevious Une attaque israélienne vise Damas après la chute d’un missile près de la centrale nucléaire de Dimona\nNext Dimona, un point de non retour\n42 thoughts on “Tchad: les colonnes rebelles jurent de marcher sur la capitale”\n25/04/2021 à 1343\nMon pti momo,\ncomme moi j’ai une conscience -soyons clair, t’enterrer me fera juste mieux dormir- jvais allumer un cierge pour ta pauvre mère.\nJe l’imagine tous les jours, en train de prier, à genoux son gros cul en l’air dans ses fringues puant le fenec.\nSe faire mettre une giclée de pisse par un violeur du désert et ensuite avoir dû chier dans son clapier à poule une raclure de bidet comme toi.\n25/04/2021 à 1421\nc’est chez les flics ou entre collègues des services que t’as appris a parler comme cela ?\n27/04/2021 à 0658\nPetit message à opek et son petit ami momo,\nc’est bien mignon vos déclarations d’amour, mais ne pourriez pas vous faire preuve d’un minimum d’éducation et d’éviter de poster à tout bout de champs.\nNe savez vous pas comment fonction un blob ? N’avez vous pas vu la fonction répondre ?\nVous devriez l’essayer, cela nous permettrait de pouvoir suivre vos échanges passionnant plus facilement. Et surtout vos “commentaires” ne viendraient pas s’interposer parmi les commentaires…\n25/04/2021 à 1307\npas la peine de sortir la carte de soumission à israel, jsuis d’accord avec toi pour le coup 😀 ça fou la honte. Et contrairement à vous, nous on leur a botté le cul un paquet de fois 😀 .\nmais n’empêche que nous on a une armée, un pays, une culture, une gastronomie, etc etc\ntoi t’as quoi ?\nta tronche de dromadaire vielle pute, et un taudis que t’appelle “pays”. Même pas foutu de fabriquer du lance pierre. Pauvre merde. Va te faire enculer à sec comme le gros PD que tu es.\nAu fait tu parles quelle langue là ?\nEt non, j’ai pas envie de parler ta merde, enfin pardon, d’éructer ton cracha là que t’appelles “l’arabe”.\nVa te faire mettre bien profonds, et arrête de tla péter blaireau. T’es qu’un bouffon. Jt’emmerde, on t’emmerde et tu nous fais chier. …\nmais on t’emmerde quand même. Ok baltringue ? Sous-race de mes deux.\nJ’arrête là, t’auras saisi le message. Allez maintenant continue de faire chier ton monde, continue bien de nous faire pitiée 😉\nT’oublieras pas d’aller pleurer à ta maman que les français sont trop méchants surtout “mouiiinnnnnnnn mouiinnnnnnnnn”.\nPing : Tchad – Les colonnes rebelles jurent de marcher sur la capitale – Le Monde\n24/04/2021 à 0016\nmon pti momo, retourne partouzer avec tes chèvres.\nQuestion courage, à part violer des biquettes à plusieurs vous ne savez pas faire grand chose.\nLe seul fils de pute ici c’est toi. Baltringue. Nous français, on te pisse à la raie sale fiente.\n24/04/2021 à 1430\nT’as oublier d’écrire “nous les français”… “les putes d’Israël” “qui allons devoir payer la facture”…\nPrépare ta mère et tes sœurs à aller se prostituer… Et cela ne suffira pas… Même tes petites filles feront le tapin pour payer. CFQD le makak ? 😉\n23/04/2021 à 0818\nmon petit momo, je sors tous les jours et sans masque à la con\nj’ai peu de chance de croiser ta sale tronche de merde, dans ma campagne française. Par contre si tu y viens, jt’enterre enculé.\n23/04/2021 à 1019\nSortir sans masque, quel courage…\nEt ta mère, tu l’as laissé se faire partouzer avec ou sans masque ? Pauvre fdp.\nVas enterrer ta sœur sale cafard sans couilles.\nEt encule aussi le père de ton klebs. 😎\nUn céfran avec des couilles, mdr.\n23/04/2021 à 0029\neuh mon message de proposer de sodomisation par un chameau, c’était pour mohamed de mes couilles hein.\n23/04/2021 à 0034\nEssaie avec ta mère, je suis sûr que tu y arriveras…\nDans la rue (si tu sors), tu fais pas 2 pas…\nEt encule aussi la boîte à caca de ton grand papa de la part de mamadou. 😉\nopok dit :\n23/04/2021 à 0027\ntu voudrais pas aller te faire enculer baltringue ?\ntu nous soules. Bouffon.\n23/04/2021 à 0025\n22/04/2021 à 2223\nLa toile d’araignée : le second empire britannique, 2017, documentaire de Michael Oswald :\n(ça vaut pour l’ensemble du bloc occident)\n22/04/2021 à 1907\nje ne sais pas , je suis ce site ainsi que quelques autres depuis quelques ans et on ne peut pas s’en passer , quel est le motif , savoir la vérité , oui savoir la vérité , cherchez et la vérité vous affranchira .\n22/04/2021 à 1728\nBon très bien les Rafale et 2000D vont pouvoir s’entrainer à casser du rebelle .Mais on est sympa dans l AA donc d’abord les rebelles auront droit à un ou deux passages qu’on appelle démonstration de force , sans tir , juste pour leur indiquer de faire demi tour sinon richtung le cimetière des inutiles.\n22/04/2021 à 1758\nque doit bien signifier des manpads et autres armes du genres .\n22/04/2021 à 1946\nTu oses faire le malin avec le commandant en chef que vous avez? Comme disait Audiard, ”Les cons ça ose tout. C’est d’ailleurs à ça qu’on les reconnait”. Morgues, arrogances, hybris, mépris de l’adversaires, racisme, tous les ingrédients de la défaite. Barkanes est une baudruche qui mets du temps à se déglonfler. Puis la France se fera expulser du Tchad, puis du Mali et enfin tomberont également la Côte d’Ivoire et le franc CFA. Sans le pillage de l’Afrique la France retomberas à la 15ème place mondiale.\nA quoi vous ont servi vos démonstrations de forces en RCA en 2020? On est plus en 1970 ou 1980?\n2 ou 3 pick up avec des gars de chez Wagner et des Pantsir et les rebelles sont à N’djamena.\n22/04/2021 à 2046\nUn con, cette sous-merde de commandant en chef de “nos” armées “françaises” ? Que nenni, une véritable raclure, un échappé de bidets de la pire espèce, qui, depuis trop longtemps, (lui et ses comparses, la mafioso sarkozy, et l’obsédé sexuelle hollande, dit « pervers pépère », ont malheureusement tout osé, grâce à ce putain de (néo)colonialisme à la française, et la fiotte actuellement au pouvoir en France, le soi-disant chef de “nos” armées, n’est qu’une raclure de la pire espèce, il souhaitait qu’on lui en mette une balle en pleine tête?, qu’il aille au diable, un grand coup de pied au cul serait amplement suffisant (ne gâchons pas nos balles pour de telle pourriture !)\n22/04/2021 à 2238\nTu ne serais pas 1.pied noir rempli de haine contre tout le monde ?\n22/04/2021 à 2054\nPour mémoire, le Tchad n’est pas connu pour des transmissions de pouvoir démocratiques. Idriss Deby a subi plusieurs tentatives de coups d’état. En 2019, l’aviation française a fait une vingtaine de frappes. Pouvez-vous nous rappeler qui éait le chef des armées en France à cette période ?.\n22/04/2021 à 1532\nIls peuvent jurer tout ce qu’ils veulent mais ils vont finir en steak hâché, la France ne supportant pas d’être enquiquinée sur sa base arrière.\n22/04/2021 à 1540\nOn devrait te surnommer blaguemann… Le super zéro qui tue ses amis avec des blagues pourriTes. 🧐\nTais toi à jamais petit terroriste de merde.\n22/04/2021 à 1545\nVotre mémoire rimant visiblement avec passoire, est-ce si compliqué de se rappeler comment les colonnes djihadistes ont été arrêtées au Mali début 2013.\n22/04/2021 à 1549\nEt ça continue encore et encore à dégueuler la propagande fabriquée par des esprits malades parisiens.\n22/04/2021 à 1751\nCelui qui a tué Deby après que son véhicule ait pris une roquette est un proche de sa famille, un Tobou, qui s’est vengé de l’assassinat par Deby de son cousin et sa tante paternelle.\nMême au sein des Zghawa, le clan de Deby, c’est la guerre.\nIl n’y a plus de nourriture dans la capitale.\n22/04/2021 à 1830\nla france va décidément tout perdre dans cette affaire !\nmerci Sarko d’avoir tué Kadafie !\n22/04/2021 à 2014\nEh oui comme avec Habyarimana. Les Hyènes se dévorent entre-elles.\nPlus de nourriture? Faut envoyer des casques bleu chinois. Ils vont te construire vite fait une autoroute qui ira du Kenya jusqu’à Dakar et un TGV d’Alger au Cap. Avec les Algériens et leurs missiles hypersoniques russes, les RIMA, RAMA, Marsouins, RICM et consorts vont être occupé pour maintenir ouverte l’autoroute du soleil pour apporter l’aide humanitaire à Paris. Sans oublier la vaseline pour qui vous savez.\nL’effondrement de l’Occident est en phase terminale. Les Ukrainiens et leurs parrains on compris le message. Les Russes replient leurs forces, elles ne sont plus nécessaire pour l’instant. Ce que je décris là c’est simplement ce qui va arriver quand le verrou français RCA ,Tchad, Mali, Niger, qui empêchent l’intégration de tout le continent aura sauté.\nL’heure n’est plus au mépris et à la force. Elle est au partenariat. Si De Gaulles avait compris ça. La France aurait eu la place qu’elle ambitionnait, pour des siècles. Mais maintenant c’est fini pour des siècles. La France a versé trop de sang.\n22/04/2021 à 2117\nCommentaire fort intéressant. C’est ce que vient de me dire en substance un officier en poste à Ndjaména…\n22/04/2021 à 2248\nMalheureusement, trop de monde dans ce pays n’ont pas compris ça et ne le comprennent toujours pas : les peuples du monde entier n’en peuvent plus du racisme, du mépris, des humiliations de l’occident, c’est-à-dire de l’Europe et de ses excroissances. Les jeux sont faits. La Chine,la Russie, l’Iran essaientsimpliment d’éviter un bain de sang accompagnant la chute\nde cet Empire né d’une erreur de navigation.\n22/04/2021 à 1754\nIl semble aussi que la France ait changé de camp car il y a un conflit fratricide à l’intérieur du clan au pouvoir.\n22/04/2021 à 1524\nil y a des hypotheses presence de panthera du constructeur mspv\n22/04/2021 à 1500\npick up plus que neuf comme tout droit sortis des usines , cela est exact .\n22/04/2021 à 1748\nCe type de véhicules est totalement interdit aux civils dans le monde entier.\n22/04/2021 à 1813\n2011 des photos de pick-up de la marque chinoise zxauto circulaient. aujourd’hui c’est un mspv panthera emirati\n22/04/2021 à 1832\nÉmirats Arabes Unis, France et Russie.\nLe jeu se déplace très vite.\n22/04/2021 à 1452\nArrête de te foutre de la gueule du monde stoplé…\nTu risques de perdre le peu de crédibilité qu’il te reste.\n22/04/2021 à 1747\nSavez-vous à combien se vend un seul véhicule comme ça ou non?\nLa marque de ces véhicules ?\n22/04/2021 à 1750\nTu sais que j’ai raison, t’es allé vérifier et tu bottes en touche en me demandant le taro d’une de ces wagos…\nM’en bats lek du prix.\n22/04/2021 à 1836\nIl ne s’agit pas de savoir qui a raison. Nous suivons des événements censurés ou distillés/diffusés et qui ne reflètent pas forcément la réalité. Nous nous efforçons de décrypter ce qui ce passe.\nNous ne sommes que des observateurs dans le brouillard de guerre.\n22/04/2021 à 1911\noui voila c’est bien dit .\nmais viendra un jour ou temps ou on verra des champs de lavande et alors se sera magnifique et des champs de lavandes naturel et pas du tout ogm .\n27/04/2021 à 0611\nentre décryptage de ce qui se passe , des observateurs dans le brouillard de guerre , suivre des évenements censurés , distillés , diffusés , qui ne ne relètent pas forcement la réalité , en decodex est , je ne sais quoi dire !, enfin je perçoit la synthèse mais quoi dire .\npeut etre des éclaireurs en missions de renseignements , c’est à prendre au 3eme degrés comme le dit la carte mac à usage unique .