Marqueur tumoral AFP - Dystonie - May\nMarqueur tumoral AFP\nPlusieurs marqueurs sanguins combinent des prédicteurs de néoplasmes malins, de pathologies héréditaires et de malformations fœtales. L'alpha-foetoprotéine (AFP) en fait partie. Sa concentration dans le plasma dépend de la durée de la grossesse ou de la durée de l'évolution du cancer. La détection de niveaux élevés de cette protéine sert de signal pour un examen plus approfondi du patient..\nLa technique de détermination de l'AFP dans les analyses de laboratoire est en cours d'amélioration. Il y a une perspective qu'il devienne le principal marqueur pour la détection de l'oncologie.\nL'alpha-foetoprotéine est une fraction protéique qui indique la présence de néoplasmes malins dans le corps du patient. Les tumeurs cancéreuses à des concentrations élevées de ce marqueur sont localisées principalement dans le foie, les testicules et les ovaires. Le plus souvent, il est présent dans les hépatocarcinomes et les tératomes des cellules germinales. Les protéines indiquent également des métastases hépatiques. Moins fréquemment, les néoplasmes sont localisés dans les poumons, l'estomac, les intestins et le pancréas. Le déchiffrement des concentrations élevées d'AFP permet aux médecins de soupçonner qu'une femme enceinte a un fœtus présentant des anomalies génétiques ou chromosomiques. Le plus souvent, ce sont des maladies d'Edwards et de Down, ainsi que des anomalies du tube neural. Le marqueur tumoral AFP transporte le cuprum, le nickel, les acides gras et la bilirubine. Mais il remplit cette fonction exclusivement chez le fœtus..\nIndications pour la recherche de l'AFP dans les analyses\nL'alpha-foetoprotéine dans le sang est recherchée en cas de suspicion de telles maladies:\nCarcinome hépatocellulaire. C'est une tumeur maligne des hépatocytes qui se développe rapidement..\nMétastases hépatiques. Ils pénètrent dans l'organe à partir de tumeurs cancéreuses dans l'estomac, les intestins, les reins, les poumons, les ovaires et d'autres structures situées à proximité..\nTératoblastome des testicules. Ceci est une tumeur maligne des organes génitaux masculins - testicules.\nTératome ovarien. C'est aussi un néoplasme hormonalement actif - adénome malin.\nHépatoblastome. Les tumeurs du foie sont plus fréquentes dans l'enfance.\nSyndrome de Down. Un trouble héréditaire appelé trisomie 23.\nSyndrome d'Edwards. C'est une anomalie chromosomique avec de multiples malformations.\nUn défaut dans le développement du tube neural ou de la colonne vertébrale. Dans ce cas, l'enfant est immobile dès la naissance. Le taux de mortalité de ces enfants est également élevé..\nDans le cadre du dépistage prénatal au deuxième semestre. En parallèle avec l'AFP, le taux d'hCG et d'hormone estradiol est mesuré.\nSyndrome de Down, Edwards, Shereshevsky-Turner.\nDéfauts de la paroi abdominale. Ceux-ci incluent l'omphalocèle (une hernie du nombril contenant des organes internes dans un sac) et la gastroschisis (une éventration de l'intestin et de l'estomac par une ouverture ouverte).\nAtrésie de l'œsophage et du duodénum.\nL'AFP est une glycoprotéine codée sur le bras long du chromosome 4. Il contient 609 acides aminés produits par l'endoderme.\nL'alpha-foetoprotéine est une structure assez sensible. Sa concentration varie avec différentes caractéristiques nutritionnelles. Par conséquent, un test sanguin est effectué pour cela, après avoir préalablement informé le patient d'un régime pauvre en graisses et en protéines. Le patient ne doit pas non plus s'engager dans un travail physique intense et consommer des boissons alcoolisées avant de passer le test. Manger est autorisé au plus tard 6 heures avant l'étude. Mieux vaut venir au laboratoire l'estomac vide. Le prélèvement sanguin est effectué dans des conditions stériles. Le matériau est placé dans des conteneurs sous vide spéciaux remplis d'hélium. Le petit-lait est transporté à une température comprise entre 2 et 25 degrés Celsius. Il peut être conservé jusqu'à 2 jours. Lors du don de plasma, les patientes doivent déclarer la date de la dernière menstruation pour calculer la durée de la grossesse..\nCet antigène oncofœtal est déterminé dans le plasma sanguin à l'aide d'une analyse par chimioluminescence. Si la foetoprotéine est élevée, c'est un marqueur de croissance maligne. Mais si sa concentration augmente de manière insignifiante, il est nécessaire de réaliser un diagnostic complet et de comparer l'indicateur avec le niveau d'antigène embryonnaire du cancer. Lorsque ce dernier marqueur est réduit et que l'AFP, au contraire, est augmentée, on parle d'adénocarcinomes véritables et d'autres tumeurs hépatiques primitives. Si les deux indicateurs augmentent, une conclusion est faite sur la présence de métastases. Afin de rechercher des tumeurs germinales en pratique gynécologique, des diagnostics complexes sont effectués avec la mesure de la choriogonadotropine.\nL'alpha-foetoprotéine est un antigène associé à la tumeur. Mais il est également présent normalement dans les tissus embryonnaires. L'indicateur est augmenté chez les femmes enceintes, mais il s'agit d'une variante de la norme. Les concentrations de protéines qui ne sont pas indicatives d'une maladie sont les suivantes:\nLa norme chez les femmes pendant la grossesse peut atteindre 10 UI / ml ou plus.\nLa valeur normale pour les femmes et les hommes est de 2,64 UI / ml.\nIl existe des limites de référence AFP. Ce sont les valeurs moyennes pour les femmes enceintes de 14 à 21 semaines. Même une augmentation des protéines pendant cette période ne peut être considérée comme une pathologie..\nSi le marqueur est élevé, cela indique la présence de tumeurs germinales (50-70% des cas), hépatoblastomes, tératoblastomes, carcinome hépatique, métastases hépatiques et autres oncopathologies. Le marqueur tumoral AFP est retrouvé chez 5 à 10% des patients atteints de maladie alcoolique, d'hépatite et de cirrhose. Les protéines se développent lors de grossesses multiples.\nSi l'alpha-foetoprotéine est abaissée dans la période de 14 à 20 semaines de grossesse, cela est la preuve de maladies chromosomiques congénitales. Une valeur AFP inférieure à 8 UI / ml chez la femme enceinte signale un retard de croissance intra-utérin. Mais il existe des ajustements pour le métabolisme, dans lesquels l'étude doit être répétée pour une plus grande fiabilité..\nMarqueur tumoral AFP - qu'est-ce que c'est\nLes analyses aideront à identifier le cancer à un stade précoce\nEst-il réaliste de détecter un néoplasme oncologique à un stade précoce ou de ressentir l'apparition de tumeurs? La médecine moderne trouve des moyens de détecter le cancer à un stade précoce. Dans le monde moderne, il est devenu possible de déterminer le début du développement de la tumeur à l'aide de substances spéciales - des marqueurs tumoraux. Il est tout à fait possible de les trouver dans le sang, l'urine aux stades précliniques du processus de la maladie. Ces matériaux sont produits par des cellules tumorales. De toutes les protéines sécrétées, le marqueur tumoral AFP est assez significatif: ce qu'il est et comment le vérifier est décrit ci-dessous.\nLes marqueurs tumoraux sont des matériaux d'origine protéique, qui sont produits dans le corps humain en raison d'une prédisposition oncologique. Les cellules tumorales fournissent ces protéines au sang à partir du moment où les néoplasmes commencent seulement à apparaître et à se développer.Par conséquent, à l'aide de diagnostics, la maladie peut être détectée même aux stades minimaux de développement. Par la valeur du marqueur tumoral, on peut en apprendre non seulement sur la présence de la maladie, mais également sur l'efficacité du traitement prescrit. L'observation toujours constante de ces substances permet de détecter la rechute primaire de la maladie..\nL'augmentation des valeurs de test peut être affectée non seulement par le cancer, mais également par un certain nombre d'autres affections. Tous les marqueurs tumoraux, y compris l'AFP et l'hCG, sont des composants biologiques qui se forment dans le sang périphérique ou dans un autre environnement du corps humain en cas de survenue d'un cancer. Leur présence peut être découverte à l'aide de tests de laboratoire spéciaux..\nÀ l'heure actuelle, de nombreux marqueurs différents ont été découverts pour la détection du cancer. Chacun d'eux aide à détecter le cancer à un stade précoce. L'analyse du marqueur tumoral AFP (transcrit: alpha-foetoprotéine), dont le taux est également important, ne fait pas exception. Le marqueur tumoral AFP est un ensemble de macromolécules constitué d'une masse protéique, qui a un glucide ou un lipide à proximité.\nCes substances sont produites directement par les cellules cancéreuses. Certaines molécules pénètrent dans la circulation sanguine, où elles peuvent être tracées à l'aide de tests de laboratoire..\nIl existe un deuxième type de marqueurs tumoraux - des substances biologiquement actives produites par les cellules normales d'une personne en bonne santé en quantités acceptables. Si soudainement une tumeur maligne se développe dans le corps, ces marqueurs répondent rapidement à l'agressivité du cancer. En conséquence, des enzymes, des substances hormonales ou des matières actives similaires se forment dans un organe malade ou même dans d'autres systèmes. Ces formations agissent comme des marqueurs tumoraux non spécifiques..\nPour un résultat fiable, il est toujours recommandé au patient de vérifier les marqueurs tumoraux du premier type, car ils ont une appartenance clairement visible à un organe particulier. Après avoir étudié ces protéines, le deuxième type est également à l'étude, dont des taux élevés peuvent indiquer un cancer.\nIndications pour l'analyse des marqueurs tumoraux\nCes substances sont examinées à des fins différentes:\npour identifier de nouvelles tumeurs bénignes qui ont tendance à devenir malignes;\ns'il y a un soupçon de cancer de l'un des organes;\nfixer le résultat après élimination des formations malignes lors d'opérations complexes;\nd'étudier l'efficacité du traitement des tumeurs réalisé;\npour déterminer les stades initiaux du cancer;\nafin de prédire l'apparition de maladies de type onco.\nQu'est-ce que l'AFP\nMarqueur tumoral AFP - quelle est cette protéine? L'alpha-foetoprotéine est une protéine qui est généralement produite par les cellules fœtales dans le corps d'une femme enceinte. Après la naissance d'un bébé, l'alpha-foetoprotéine est synthétisée dans le foie des adultes. Pendant la grossesse, cette protéine contrôle l'immunité de la mère, peut identifier le fœtus comme une formation étrangère et commencer une attaque contre lui. Des niveaux élevés d'AFP chez les femmes enceintes sont normaux. Si la valeur est trop faible, des conclusions peuvent être tirées sur les anomalies congénitales du fœtus..\nEn petites quantités, la protéine AF est excrétée dans le sang du sexe fort et des filles non enceintes. La norme quantitative de l'AF-proteina est déterminée par dix unités mondiales soit environ 15 ng / ml. La protéine A-foetoprotéine est utilisée comme marqueur oncologique en raison du fait qu'elle a un certain effet antitumoral.\nEn raison de ces propriétés, l'alpha-foetoprotéine est capable de détruire les cellules cancéreuses du foie, de l'utérus, du sein et des poumons. La quantité de cette protéine augmente avec l'apparition de tumeurs oncologiques en raison du fait que le corps commence à combattre le cancer en sécrétant des enzymes supplémentaires. Une concentration même élevée d'A-foetoprotéine peut être dans la cirrhose hépatique et l'hépatite.\nLes tests AFP sont souvent effectués par voie sanguine. Cependant, il arrive que des données soient tirées de la bile ou de la salive..\nLes médecins ne déterminent pas le niveau de cette protéine de manière indépendante, mais en utilisant trois types de dépistage. La concentration de A-foetoprotéine est étudiée avec l'identification de l'estradiol spatial non lié, ainsi que de la gonadotrophine chorionique dans le corps humain (hCG). Ce type d'approche permet de mener une étude de l'AFP pendant la grossesse et afin de diagnostiquer un cancer du foie, de l'utérus et du sein.\nComment déchiffrer les données A-foetoprotéine\nL'interprétation des résultats est effectuée dans le même laboratoire où l'étude a eu lieu. Le test sanguin pour la protéine AF est déchiffré, en fonction de la méthode de recherche. La description des résultats doit être faite conformément à la norme généralement acceptée dans le centre de diagnostic. Les valeurs de référence pour les niveaux de fétoprotéine A dans différents établissements peuvent différer légèrement les unes des autres. Pour la norme du niveau AFP selon le sexe et l'âge, certaines valeurs sont prises.\nEnfants-garçons 0-30 jours d'existence moins de 16400 ng / ml\n1 mois - 12 mois moins de 28 ng / ml\nde 2 à 3 ans pas plus de 7,9 ng / ml\nde 4 à 6 ans 5,6 ng / ml ou moins\nde 7 à 12 ans pas plus de 3,7 ng / ml\nde 13 à 18 ans moins de 3,9 ng / ml\nEnfants filles 0-30 jours moins de 19000 ng / ml\n1 mois - 12 mois pas plus de 77 ng / ml\nde 2 à 3 ans moins de 11 ng / ml\nde 4 à 6 ans pas plus de 4,2 ng / ml\nde 7 à 12 ans 5,6 ng / ml ou moins\nde 13 à 18 ans jusqu'à 4,2 ng / ml, pas plus\nL'analyse du marqueur tumoral AFP est la norme chez les femmes et les hommes adultes.\nDans le corps, il est considéré normal de ne pas avoir plus de 7,0 ng / ml de protéine AF. Les indicateurs qui dépassent les normes ci-dessus peuvent être considérés comme une augmentation du niveau du marqueur tumoral AFP. Qu'est-ce que ça veut dire?\nSi vous avez une augmentation du taux sanguin d'A-fœtoprotéine, cela peut être un symptôme de certaines maladies d'origine cancéreuse:\ntumeurs malignes des cellules germinales dans les ovaires ou les testicules;\nEn plus des maladies oncologiques, les affections gynécologiques suivantes peuvent agir comme des provocateurs d'une augmentation de l'A-foetoprotéine:\ncolmatage des voies biliaires;\nDans de tels cas, le taux de fétoprotéine A est autorisé jusqu'à 10 UI / ml. Si dans l'organisme le résultat du marqueur tumoral AFP montre plus de 400 UI / ml, on peut supposer qu'il s'agit d'un symptôme de cancer. Le niveau élevé de cette protéine chez les femmes enceintes à 14-16 semaines de gestation donne un signal que l'enfant peut naître avec des anomalies congénitales ou que la femme en travail a une maladie. Si la concentration d'alpha-foetoprotéine dans le corps est supérieure à dix UI / mg, on conclut qu'un marqueur tumoral AFP dans le corps, dont la norme est dépassée.\nIl est important de bien se préparer aux tests.\nTrès souvent, ces résultats provoquent des pensées dérangeantes chez les personnes, en particulier chez les filles enceintes. Ne paniquez pas tout de suite. Le dépassement de la norme d'une protéine A-fétoprotéine ne donne pas confiance aux écarts ou aux déficiences dans le développement de l'enfant. La probabilité de formation du syndrome de Down chez le fœtus avec un indice AFP élevé est faible. Si la quantité d'A-phytoprotein est dépassée, il n'y a pas de probabilité garantie de cancer. Mais vous ne devez pas reporter le problème à plus tard. L'excès d'indicateurs normaux indique qu'il est temps de faire divers examens de la femme enceinte ou d'un autre patient qui a un problème. Seul un ensemble d'études permettra de connaître la cause exacte de la concentration surestimée d'alpha-foetoprotéine chez une personne en particulier.\nQuel changement dans les signaux de niveau AFP\nLes résultats pour le marqueur tumoral AFP, qui montrent des valeurs trop élevées ou trop faibles, ont leurs propres raisons. Quelles maladies sont des signaux de modification des paramètres des protéines AF dans le sang??\nIndicateur dépassant la norme d'âge.\nSi les résultats sont supérieurs à 10 UI / ml, les spécialistes prescrivent différents types d'études au patient afin d'établir le diagnostic le plus précisément possible. On pense qu'un excès de cette protéine signifie que le corps est exposé à des maladies graves, par exemple, le cancer du sein, du foie, des poumons, la formation de néoplasmes malins dans les testicules, les ovaires.\nPour les femmes enceintes, des résultats élevés peuvent indiquer, tout d'abord, la présence de plusieurs fœtus, ainsi que:\nnécrose hépatique de l'enfant;\nhernie du nombril;\nDes résultats de test trop faibles pour la protéine AF chez les femmes enceintes indiquent:\nIl y a aussi une augmentation temporaire de la protéine AF. Comme mentionné ci-dessus, le niveau de cette substance peut augmenter temporairement pendant la grossesse. À la quinzième semaine, les valeurs peuvent être comprises entre 15 et 62 UI / ml, mais à la vingtième semaine, elles peuvent passer à 119 UI / ml. De plus, chez les gens ordinaires, une modification du taux de A-foetoprotéine peut survenir avec des exacerbations de la maladie des calculs biliaires et de la cholécystite, avec la transformation du parenchyme hépatique, après diverses blessures ou une intoxication du corps.\nUne accumulation excessive d'AFP peut également être associée à certaines maladies:\nhépatite prolongée et aiguë;\ninsuffisance rénale persistante.\nSi, lors de l'analyse d'un marqueur tumoral AFP, la norme chez la femme est sous-estimée (pendant la grossesse), cela peut indiquer un retard dans le développement de l'enfant et certaines affections de la femme enceinte. Ainsi, les médecins remarquent souvent une concentration élevée dans le diabète et l'obésité..\nUn résultat de test AFP trop bas avec des résultats médiocres et d'autres tests signale un risque significatif d'avoir un bébé atteint du syndrome de Down. Mais l'explication la plus courante de la diminution de l'AFP est le faible niveau du placenta..\nAfin de déterminer le nombre de marqueurs tumoraux de l'A-foetoprotéine, un test AFP spécial est utilisé, que les médecins appellent la réaction Tatarinov-Abelev. Cette méthode vous permet de trouver des alpha-foetoprotéines en utilisant la précipitation sur gélose. Les résultats des analyses peuvent être traités jusqu'à une semaine, par conséquent, ils sont présentés aux patients après sept jours.\nComment se préparer à cette analyse\nLes résultats de la recherche dépendent dans une certaine mesure de la capacité de la personne à donner la substance. Dans de nombreux cas, le taux d'AFP est mesuré par le sang veineux. Pour que les résultats soient aussi fiables que possible, il est nécessaire de respecter certaines recommandations..\nLe sang pour la protéine AF doit être donné le matin et à jeun.\nÀ la veille du don de sang, vous ne devez pas manger d'aliments gras et fumés, en plus, assaisonnés de diverses épices chaudes. Il est recommandé de ne pas manger pendant environ huit heures avant le test..\nAvant de vous lancer dans l'analyse, vous devez vous reposer..\nNe buvez pas d'alcool avant de donner du sang.\nPour les analyses du marqueur tumoral AFP, le décodage des valeurs (la norme dans votre corps de cette protéine ou non) est réalisé à la fois dans un hôpital public et dans un établissement privé. L'une des exigences les plus importantes pour ce laboratoire est la suivante: les spécialistes cliniques devraient, idéalement, s'approprier le processus de recherche. Le coût de l'analyse est généralement insignifiant, donc tout le monde peut se le permettre..\nSi vous allez vous faire tester pour l'accumulation d'A-phytoprotein, faites confiance aux spécialistes. Vous ne devriez pas essayer de comprendre vous-même les résultats de l'analyse - un médecin expérimenté devrait le faire. Des analyses exceptionnellement complètes vous aideront à découvrir la vérité.\nCe qui peut affecter les résultats des analyses\nDivers facteurs affectent les résultats.\nPar exemple, les personnes de race négroïde ont généralement une teneur assez élevée en protéines AF dans le corps, et les représentants de la race mongoloïde - un faible.\nLa présence de maladies du système endocrinien (diabète, prise de biotine, maladies virales), survenue récemment chez un patient, est également prise en compte..\nDes écarts mineurs par rapport à la norme sont également possibles chez les femmes enceintes qui attendent des jumeaux ou plus d'enfants..\nAfin de se protéger de l'apparition de cancers et d'autres maladies oncologiques à temps, il est nécessaire d'aborder ces analyses avec responsabilité et de suivre les instructions des médecins.\nLe fibrome ovarien est une tumeur.\nAlpha-foetoprotéine: décodage de la norme sanguine et de l'analyse\nL'alpha-foetoprotéine (ACE) est une glycoprotéine embryonnaire qui est normalement produite par les cellules du foie et du sac vitellin du fœtus. Cet élément remplit principalement des fonctions de transport. Avec le temps, la synthèse d'AFP peut passer à la production d'albumine. À cet égard, dans le sérum sanguin des nouveau-nés, l'AFP est déterminée à des concentrations très élevées, diminuant progressivement, et à l'âge de huit mois du bébé, elles atteignent déjà la valeur normale chez un adulte..\nComme l'AFP peut traverser le placenta, elle peut être trouvée à des concentrations élevées dans le sang de la mère, atteignant un maximum entre trente-deux et trente-six semaines de gestation. C'est un indicateur clinique important pour le suivi de la période prénatale..\nQuel est le taux d'alpha-foetoprotéine, nous décrirons ci-dessous.\nCette glycoprotéine embryonnaire chez les hommes, les enfants et les femmes non enceintes est très sensible au cancer primaire du foie et aux tumeurs germinales. Chez les patients adultes, la forme primaire de cancer du foie dans 90% des cas est représentée par l'oncologie hépatocellulaire, et chez les enfants - l'hépatoblastome.\nEn présence de DN 20 unités par milligramme, l'hépatoblastome est toujours, et le carcinome hépatocellulaire dans 80% des cas, est associé à une augmentation du taux d'alpha-foetoprotéine. Mais dans la plupart des situations, le cancer hépatocellulaire est diagnostiqué à un stade tardif et les résultats du traitement sont malheureusement insatisfaisants. Afin d'améliorer le diagnostic précoce, des programmes de dépistage basés sur l'AFP sont utilisés chez les patients présentant un risque accru de développer une forme primaire de cancer du foie (il s'agit de personnes atteintes d'hépatite chronique active, de cirrhose de toute étiologie, etc.).\nChez ces patients, le risque de développer un cancer du foie est cent fois plus élevé que dans la population générale. L'efficacité d'un tel dépistage dans l'identification d'une tumeur opérable a été prouvée. Une augmentation de l'indice d'alpha-foetoprotéine lors des examens dynamiques d'un patient signifie très probablement une dégénérescence tissulaire maligne, en particulier dans le contexte d'une activité enzymatique en augmentation constante. Une augmentation de l'AFP est parfois enregistrée dix mois avant le diagnostic de cancer du foie.\nQu'est-ce que c'est, alpha-foetoprotéine dans un test sanguin, intéressant pour beaucoup.\nMarqueurs tumoraux chez les enfants, les hommes et les femmes\nLa tumeur des cellules germinales des nouveau-nés et des nourrissons est représentée principalement par des formations sacrées et coccygiennes. Dans ce cas, des tératomes AFP négatifs et des tératoblastomes AFP positifs sont trouvés. L'AFP est un marqueur de choix dans le cadre du diagnostic différentiel de ces formations, puisque sa sensibilité vis-à-vis du tératoblastome est proche de 100%.\nLa détermination de l'AFP peut contribuer à la sélection de tactiques thérapeutiques: les tératomes AFP-négatifs nécessitent un traitement chirurgical, tandis que les tératoblastomes AFP-positifs nécessitent une thérapie combinée.\nUne tumeur à cellules germinales chez les adolescents et les adultes peut différer par la richesse de la forme morphologique et, en plus de l'AFP, elle produit souvent de l'hCG, par conséquent, une exigence obligatoire est l'établissement simultané de ces deux marqueurs tumoraux. Dans le diagnostic d'une tumeur germinale avec un DM pour l'AFP égal à 10 unités par millilitre pour l'hCG à 10 mUI / ml, la sensibilité totale de l'AFP chez la femme, l'homme et l'enfant sera de 60%.\nLa détermination combinée de ces deux paramètres permet d'atteindre 86% de la sensibilité par rapport à la tumeur germinale primaire. La mise en place simultanée de marqueurs tumoraux AFP et hCG chez l'adulte et l'adolescent permet de confirmer le diagnostic en cas de développement de formations oncologiques gonadiques (dans les ovaires et testicules), extragonadales (rétropéritoine, système nerveux) et germinales.\nAlpha-foetoprotéine chez l'homme\nChez les garçons, ainsi que chez les jeunes hommes, la mesure des marqueurs tumoraux, ainsi que l'examen échographique du testicule, peuvent être utiles dans le diagnostic différentiel de l'épididymite avec gonflement indolore de l'un des testicules..\nLes tumeurs des cellules germinales sont intrinsèquement hautement guérissables. Une rémission à long terme est observée chez plus de 90% des patients. Le plus grand risque de rechute survient dans les trois premières années suivant le traitement.\nL'analyse de l'hCG et de l'AFP est une méthode abordable et la plus sensible pour le diagnostic précoce des tumeurs germinales récurrentes. La pratique montre qu'avec une valeur normale du marqueur tumoral, une rechute de la maladie peut être exclue en toute sécurité. Une augmentation du taux d'un ou des deux marqueurs tumoraux est directement associée à une rechute dans 100% des cas. La signification clinique d'une augmentation du taux d'AFP est telle que le traitement doit être débuté sans attendre les symptômes cliniques et basé uniquement sur les faits d'une augmentation des taux de marqueurs tumoraux.\nSelon les données de nombreuses études cliniques, l'AFP et l'hCG dans le contexte des tumeurs des cellules germinales agissent comme des facteurs pronostiques indépendants. Selon la classification des tumeurs germinales, introduite en 1997, on distingue des groupes de patients avec un pronostic bon, modéré et défavorable, ce qui contribue au choix d'un traitement adéquat.\nPour décider d'un effet thérapeutique, les valeurs de la concentration d'hCG et d'ECA prévalent sur les conclusions histologiques. Par exemple, un niveau accru d'AFP chez les patients atteints de séminome signifie que le patient doit être traité avec un schéma thérapeutique qui a été adopté pour une tumeur non-séminome, malgré le séminome vérifié. La normalisation des taux d'AFP et d'hCG confirme l'efficacité du traitement.\nPassons maintenant à l'examen des indications pour réaliser cette étude..\nUne étude du taux d'alpha-foetoprotéine est prescrite dans le cadre du diagnostic de cancer primitif du foie dans les cas suivants:\nLa mise en place de l'AFP est prescrite aux nouveau-nés et aux nourrissons en cas de détection de formation de tumeurs dans le foie.\nLa détermination de l'AFP avec une échographie à une fréquence de une fois tous les six mois est recommandée pour les patients présentant un risque accru de cancer du foie.\nL'étude est réalisée dans le cadre du diagnostic des tumeurs germinales:\nLa définition de l'AFP est prescrite aux nouveau-nés et aux patients allaités en cas de suspicion de tératoblastome.\nLa mise en place simultanée de l'AFP et de l'hCG est prescrite en cas de suspicion de cancer de l'ovaire chez la femme ou de cancer du testicule chez l'homme.\nPour détecter des tumeurs d'origine inconnue dans l'espace rétropéritonéal.\nDans le cadre du diagnostic précoce des tumeurs germinales récurrentes.\nPatients asymptomatiques après le traitement primaire.\nPour évaluer le pronostic de la maladie et l'efficacité du traitement.\nLe matériel de recherche est le sérum sanguin avec le liquide céphalo-rachidien..\nQuel est le taux d'alpha-foetoprotéine? Nous en parlerons ci-dessous..\nLes niveaux normaux d'AFP chez les hommes sont de 10 unités par millilitre. Le même taux d'alpha-foetoprotéine chez la femme.\nAvec des valeurs AFP augmentées, le décodage sera le suivant:\nDans le cadre de raisons physiologiques, un indicateur accru indiquera une grossesse et une augmentation héréditaire de l'expression de l'AFP.\nUn écart par rapport à la norme d'alpha-foetoprotéine dans le test sanguin à la hausse peut indiquer des maladies bénignes sous forme de cirrhose hépatique, d'hépatite chronique active et de lésions d'organes amibiens.\nOn peut également parler de néoplasmes malins sous forme de cancer primitif du foie, de tumeurs germinales et de lésions hépatiques métastatiques..\nComment se préparer à cette analyse?\nAfin d'exclure les facteurs pouvant affecter le résultat de l'étude pour le marqueur tumoral alpha-foetoprotéine, il est nécessaire de respecter les règles préparatoires suivantes:\nLe sang pour l'étude est donné uniquement à jeun.\nImmédiatement avant qu'une personne donne du sang veineux, il est conseillé de se reposer pendant quinze minutes.\nDouze heures avant l'étude, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool ainsi que le tabagisme et l'alimentation. Il est également nécessaire de limiter toute activité physique..\nExclure également la prise de médicaments. S'il est impossible d'annuler la réception de ceux-ci, il est nécessaire d'en informer le laboratoire de recherche..\nLes bébés de moins de cinq ans, avant de donner du sang, sont obligatoirement arrosés avec de l'eau bouillie jusqu'à 200 millilitres pendant une demi-heure.\nAinsi, il est à noter que la protéine embryonnaire considérée, indiquant l'état du fœtus pendant la grossesse, agit comme un marqueur tumoral chez l'adulte..\nNous avons examiné ce que c'est - l'alpha-foetoprotéine dans le test sanguin.\nL'AFP est une glycoprotéine embryonnaire, normalement produite par les cellules du sac vitellin et du foie foetal, elle remplit principalement des fonctions de transport. Au fil du temps, la synthèse de l'AFP passe à la synthèse de l'albumine.Par conséquent, dans le sérum sanguin des nouveau-nés, l'AFP est déterminée à des concentrations très élevées, qui diminuent progressivement et à l'âge de 8 mois, l'enfant atteint les valeurs de la norme adulte. Puisque l'AFP traverse le placenta, elle peut être trouvée à des concentrations élevées dans le sang de la mère, atteignant un maximum entre 32 et 36 semaines de gestation. Cela sert d'indicateur clinique important lors du suivi de la période prénatale..\nLa détermination de l'AFP chez les enfants, les hommes et les femmes non enceintes est très sensible à:\nChez l'adulte, le cancer primitif du foie dans 90% des cas est présenté par un cancer hépatocellulaire, chez l'enfant - hépatoblastome. À DN 10–20 UI / mg, l'hépatoblastome et le carcinome hépatocellulaire dans 80–90% des cas sont associés à une augmentation des valeurs de l'AFP. Cependant, dans la plupart des cas, le carcinome hépatocellulaire est diagnostiqué à un stade avancé et les résultats du traitement ne sont pas satisfaisants. Pour améliorer le diagnostic précoce, des programmes de dépistage basés sur l'AFP sont utilisés chez les personnes à risque accru de cancer primitif du foie (personnes atteintes d'hépatite chronique active B et / ou C, cirrhose hépatique de toute étiologie). Chez ces patients, le risque de développer un cancer primitif du foie est 100 fois plus élevé que dans la population générale. L'efficacité d'un tel dépistage dans la détection de tumeurs opérables a été démontrée. Une augmentation du niveau d'AFP lors d'un examen dynamique d'un patient avec un degré de probabilité élevé signifie une dégénérescence maligne du tissu, en particulier dans le contexte d'une activité en augmentation constante des enzymes - ALP, γ-HT, AST, ALT. Une augmentation de l'AFP peut être enregistrée 2 à 10 mois avant le diagnostic de cancer du foie.\nLes tumeurs des cellules germinales des nouveau-nés et des nourrissons sont principalement représentées par des formations tératoïdes sacrococcygiennes: tératomes AFP-négatifs et tératoblastomes AFP-positifs. L'AFP est le marqueur de choix dans le diagnostic différentiel de ces néoplasmes, puisque sa sensibilité aux tératoblastomes approche les 100%. La définition de l'AFP favorise le choix des tactiques de traitement: les tératomes AFP négatifs nécessitent un traitement chirurgical, tandis que les tératoblastomes AFP positifs nécessitent un traitement combiné.\nLes tumeurs des cellules germinales chez les adolescents et les adultes diffèrent dans une variété de formes morphologiques et, en plus de l'AFP, elles produisent souvent de l'hCG, par conséquent, une condition préalable est la détermination simultanée de ces deux MO. Dans le diagnostic des tumeurs germinales avec DU pour AFP 10 UI / ml, pour hCG 10 mUI / ml, la sensibilité AFP est de 60 à 80%, hCG - 40 à 60%. La détermination combinée de ces deux MO permet d'atteindre une sensibilité de 86% pour les tumeurs germinales primaires et supérieure à 90% pour la récidive de ces tumeurs. La détermination simultanée de l'AFP et de l'hCG chez l'adolescent et l'adulte permet de confirmer le diagnostic tant dans le cas des tumeurs germinales gonadiques (ovaires, testicules) que dans le cas des tumeurs germinales extragonadales (médiastinales, rétropéritonéales, du système nerveux central).\nChez les garçons et les jeunes hommes, la mesure de la BM, associée à l'échographie testiculaire, peut être utile dans le diagnostic différentiel de l'épididymite avec gonflement indolore de l'un des testicules..\nLes tumeurs des cellules germinales sont hautement guérissables. Des rémissions à long terme sont observées chez plus de 90% des patients. Le plus grand risque de rechute survient dans les 2 à 3 premières années suivant le traitement. L'AFP et l'hCG sont la méthode la plus accessible et la plus sensible pour le diagnostic précoce des tumeurs germinales récurrentes. La pratique montre qu'avec des valeurs normales de MO, une rechute de la maladie peut être exclue. Une augmentation de l'un ou des deux BM est associée à une rechute dans 100% des cas. La signification clinique d'une augmentation du taux d'AFP et / ou d'hCG est telle que le traitement doit être débuté sans attendre les symptômes cliniques et basé uniquement sur le fait d'une augmentation du niveau / des niveaux de MO.\nSelon de nombreuses études cliniques, l'AFP et l'hCG dans les tumeurs des cellules germinales peuvent agir comme des facteurs de pronostic indépendants. Conformément à la classification des tumeurs germinales introduite en 1997, on distingue des groupes de patients avec un bon pronostic (AFP 10 000, hCG> 50 000), ce qui contribue au choix d'un traitement adéquat.\nAu moment de décider d'un effet thérapeutique, les valeurs des concentrations d'AFP et d'hCG ont un avantage sur la conclusion histologique. Par exemple, un taux d'AFP élevé chez un patient atteint de séminome signifie que le patient doit être traité avec le même schéma thérapeutique pour les tumeurs non séminomateuses, malgré un séminome vérifié histologiquement. La normalisation des taux d'AFP et d'hCG confirme l'efficacité du traitement.\nDiagnostic du cancer primitif du foie:\nla détermination de l'AFP est indiquée pour les nouveau-nés et les nourrissons lorsque des formations tumorales dans le foie sont détectées;\nLa détermination de l'AFP et l'examen échographique à une fréquence de 1 fois tous les six mois sont recommandés pour les patients présentant un risque accru de cancer primitif du foie.\nDiagnostic et diagnostic différentiel des tumeurs germinales:\nla détermination de l'AFP est indiquée pour les nouveau-nés et les nourrissons suspectés de teratoblastome;\nla détermination simultanée de l'AFP et de l'hCG est indiquée lorsque:\ncancer de l'ovaire suspecté chez les filles et les jeunes femmes;\ncancer du testicule suspecté chez les garçons et les jeunes hommes;\ndétection de tumeurs d'origine inconnue dans le médiastin ou dans l'espace rétropéritonéal;\ndiagnostic précoce des tumeurs germinales récurrentes:\n Un dosage régulier et simultané de l'AFP et de l'hCG est indiqué pour les patients sans signes de maladie après le traitement primaire avec une fréquence de: mensuelle pendant la première année, une fois tous les deux mois - pour le deuxième et une fois tous les trois mois pendant la troisième année à compter du début du traitement;\névaluation du pronostic de la maladie;\nMatériel de recherche: sérum sanguin, liquide céphalo-rachidien.\nNiveau discriminatoire: chez les hommes et les femmes non enceintes - 10 UI / ml\nexpression héréditaire accrue de l'AFP.\ncirrhose du foie, hépatites chroniques actives B et C (jusqu'à 100, moins souvent jusqu'à 400 UI / ml);\nlésions hépatiques amibiennes.\nlésions hépatiques métastatiques dues à tout foyer tumoral primaire (dans environ 9% des cas, jusqu'à 100 UI / ml).\nMarqueur tumoral alpha-foetoprotéine (AFP), (sang)\nIl existe deux types de marqueurs tumoraux:\nsubstances provenant d'un type spécifique de néoplasme;\nmarqueurs tumoraux, dont le nombre dans le corps augmente avec différents types de pathologies cancéreuses.\nUne augmentation de son taux dans le sang d'une femme enceinte est constatée à partir de la dixième semaine de grossesse, la norme dans ce cas est:\n15 semaines - 15,6 - 62,4 UI / ml;\n16 semaines - 16,8 - 66,4 UI / ml;\n18 semaines - 22,4 - 88,8 UI / ml;\n20 semaines - 29,6 - 119,2 UI / ml.\nUn excès de la concentration d'alpha-foetoprotéine chez une femme enceinte de plus de deux à trois fois peut indiquer de telles pathologies dans le développement du fœtus:\nanomalies du développement des reins;\nencéphalocèle (hernie crânienne).\nDe plus, une augmentation du taux d'AFP chez une femme enceinte peut indiquer une menace d'avortement spontané, ainsi qu'une grossesse multiple ou un gros fœtus..\nL'AFP est produite d'abord dans le sac vitellin, puis, à partir de la 5e semaine de développement intra-utérin, dans le foie et le tractus gastro-intestinal du fœtus. Se réfère aux glycoprotéines, poids moléculaire d'environ 70 000 Da. La demi-vie est d'environ 5 jours.\nL'AFP est structurellement similaire à l'albumine et remplit des fonctions similaires chez le fœtus: maintien de la pression artérielle oncotique du fœtus; protection du fœtus contre l'agression immunitaire du corps maternel; liaison des œstrogènes maternels, etc..\nLe contenu physiologique le plus élevé d'alpha-foetoprotéine dans le sérum est observé chez le fœtus à 12-16 semaines de développement, puis son niveau diminue progressivement au moment de la naissance, atteignant les valeurs normales d'un adulte (ici >>.\nAnalyse AFP: quand est-elle réalisée et que montre-t-elle? Normes et écarts\nL'alpha-foetoprotéine est une protéine spécifique qui est produite par les tissus de l'embryon. Dans le sang d'un adulte, il est possible de suivre le niveau non pas de la substance elle-même, mais de ses «traces», mais ce sont néanmoins des indicateurs importants du travail bien coordonné du corps.\nL'AFP est un marqueur tumoral, par conséquent, l'analyse pour déterminer le niveau de cet élément permet d'identifier le développement de processus tumoraux dans les tissus de divers organes. De plus, une augmentation ou une diminution des indicateurs protéiques peut indiquer d'autres pathologies survenant dans le corps humain. Pour cette raison, il est important de comprendre quel est le taux d'alpha-foetoprotéine dans le sang chez l'homme et la femme lorsqu'une étude est réalisée pour déterminer le niveau d'une substance et pourquoi des écarts se produisent..\nÀ qui un test AFP est-il attribué et comment le faire??\nDonc, l'analyse de l'alpha-foetoprotéine - quelle est cette procédure de diagnostic? Ce test implique la collecte de sang veineux pour d'autres recherches en laboratoire afin de déterminer la quantité de protéines spécifiques dans le corps humain. Cette substance est dans le sang des femmes et des hommes, mais les indicateurs de la norme pour les deux sexes sont différents.\nQuand le test est-il fait?\nUn test d'alpha-foetoprotéine est effectué pour:\nconfirmation ou réfutation de la présence de pathologies prénatales: syndrome de Down, anomalies du développement des reins, du cerveau, des organes du tractus gastro-intestinal chez le fœtus, etc.\ndétecter un cancer du foie ou des métastases cancéreuses d'autres organes dans le tissu hépatique;\nexclusion ou confirmation de la présence de processus oncologiques (en particulier cancéreux) dans les organes du système urinaire;\ncontrôle de l'efficacité du traitement des tumeurs de localisation variée. Dans ce cas, un test sanguin pour l'AFP est effectué à la fois avant le début du traitement et après son achèvement. Si nécessaire, le test peut être effectué pendant le cours thérapeutique..\nEntre autres, l'analyse du marqueur tumoral alpha-fœtoprotéine est nécessaire pour les patients atteints de cirrhose hépatique et d'hépatite. Ces pathologies ont tendance à conduire au développement de processus oncologiques et à la formation de tumeurs cancéreuses dans les cellules hépatiques. C'est pourquoi il est si important d'identifier le niveau d'AFP et de commencer immédiatement le traitement nécessaire pour éviter des conséquences dangereuses..\nSi nous parlons de ce qu'est une analyse de l'alpha-foetoprotéine chez l'homme, alors l'étude est nécessaire pour détecter le cancer des testicules à un stade précoce de développement.\nC'est important. La particularité de ce test est qu'il aide à déterminer la présence d'un processus oncologique avant même que le patient ne présente les premiers symptômes de la pathologie. Cela aide à répondre aux changements en temps opportun et à démarrer un traitement d'urgence en éliminant le risque de complications supplémentaires..\nPour déterminer la teneur en alpha-foetoprotéine, du sang veineux est nécessaire. L'échantillonnage du biomatériau est effectué le matin. Le test ne nécessite que 10 ml de sang, mais pour que les données soient correctes, il est nécessaire de préparer soigneusement la procédure de don de sang à l'AFP..\nLignes directrices pour la préparation d'un essai clinique\nQuelques jours avant de vous rendre au laboratoire, vous devez:\nrefuser le petit déjeuner;\ndîner au plus tard à 19 h;\nexclure la malbouffe: frite, salée, épicée, riche en calories, etc.\nQuelque part dans 10 à 14 jours, vous devriez arrêter de prendre des médicaments hormonaux et autres médicaments puissants. 3-5 jours avant l'étude, vous devez réduire l'intensité de l'activité physique.\nQuelles sont les valeurs normales de l'alpha FP?\nLa norme des données d'analyse de l'alpha-foetoprotéine chez l'homme et la femme adultes est générale et est de 15 ng / ml de biomatériau. Cependant, la catégorie d'âge des patients a également un effet direct sur les indicateurs d'une protéine spécifique, par conséquent, nous examinerons en détail les valeurs optimales d'AFP pour les deux sexes..\nChez les garçons nouveau-nés, la norme est considérée comme comprise entre 0,5 et 13600 U / ml, chez les filles - de 0,5 à 15740 U / ml.\nChez les garçons de 1 mois à 1 an, les valeurs optimales se situent à moins de 23,5 U / ml. Chez les filles, ces indicateurs sont 2,5 fois plus élevés et s'élèvent à 64,3 U / ml de sang.\nNoma d'alpha-foetoprotéine chez les enfants de plus d'un an, ainsi que chez les hommes et les femmes adultes - pas plus de 6,67 U / ml.\nLe résultat de l'étude dépend également de la méthode utilisée. Par conséquent, il ne faut pas s'étonner que le taux d'analyse de l'alpha-foetoprotéine chez les femmes, les hommes et les enfants puisse différer si des tests répétés étaient effectués dans différents laboratoires..\nLe médecin traitant et le personnel du laboratoire connaissent cette spécificité de l'analyse, il ne devrait donc y avoir aucune erreur dans les données finales. Avec les résultats alarmants de l'étude, il ne sera pas superflu de la refaire. Si la norme d'alpha-foetoprotéine dans le test sanguin chez l'homme, la femme ou l'enfant est à nouveau violée, le médecin doit prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires.\nQue montre le test d'alpha-foetoprotéine? Après avoir effectué une manipulation diagnostique clinique, des écarts vers le haut ou vers le bas peuvent être détectés. De quoi témoignent-ils et y a-t-il des raisons de s'inquiéter? Examinons les causes les plus courantes d'anomalies de l'alpha-foetoprotéine (AFP) chez les femmes et les hommes.\nAugmentation de l'alpha FP\nSi l'alpha-foetoprotéine est élevée, cela peut être dû à:\nintoxication alcoolique avec de graves lésions des tissus hépatiques;\nopérations passées sur le foie;\ntroubles d'immunodéficience congénitale ou acquise.\nL'alpha-foetoprotéine est élevée chez les hommes souffrant de tumeurs germinales testiculaires. L'écart par rapport à la norme de cette substance est directement influencé et perturbé dans le processus d'hémostase..\nLes anomalies ci-dessus ne constituent pas encore une liste complète des raisons de cet écart. Que montre le marqueur tumoral alpha-foetoprotéine? Ses résultats peuvent indiquer la présence de:\nMais plus souvent, lorsqu'on lui demande ce que signifie une teneur accrue en AFP dans un test sanguin chez les hommes et les femmes, la réponse ne semble pas optimiste, car dans la plupart des cas, le médecin a toutes les raisons de soupçonner que le patient développe un processus oncologique ou une maladie du foie. Pour cette raison, il est important de réaliser des mesures diagnostiques complémentaires afin d'identifier la source du malaise et, si possible, de l'éliminer rapidement pour éviter les complications..\nQue signifie un test sanguin AFP faible? Cette déviation se produit plus souvent chez les femmes enceintes, car l'alpha AF joue un rôle important dans la formation et le développement du fœtus. Sa forte diminution peut être un signe du développement de maladies génétiques chez un enfant, ainsi que des anomalies dans le développement du cerveau et d'autres organes internes..\nLa comparaison des taux d'AFP avec ceux de l'hCG et de l'œstriol est d'une grande importance. Si, lors du déchiffrement des résultats de l'analyse de l'alpha-foetoprotéine, une augmentation de leur concentration a été détectée, ou d'autres changements alarmants, cela peut signaler un risque d'interruption de grossesse. C'est l'identification d'une telle violation dans l'étude clinique du sang pour la FA alpha qui aide à prévenir l'avortement spontané ou le travail prématuré..\nRôle de l'AFP dans le diagnostic de la maladie et le contrôle du traitement\nLe rôle de l'analyse AFP dans le diagnostic de diverses maladies est assez significatif. Dans ce cas, le test est effectué non seulement pour identifier les processus pathologiques, mais également pour contrôler le processus de leur traitement. Dans ce cas, l'interprétation des données de recherche sera effectuée comme suit:\nSi au cours du traitement, les valeurs alpha AF diminuent lentement mais régulièrement, cela indique que le patient se rétablit progressivement. Le médicament prescrit par le médecin se poursuit, l'analyse est effectuée à intervalles réguliers.\nSi, lors du décodage des données, le marqueur tumoral AFP reste dévié de la norme vers le côté supérieur, ou si les indicateurs continuent à augmenter, cela indique la progression rapide du processus pathologique. Un phénomène similaire nécessite une intervention médicale urgente, car il menace de complications dangereuses.\nEn cas d'arrêt du traitement pour un cancer, les indicateurs AFP doivent se normaliser complètement. Si le niveau de la substance est encore légèrement augmenté, cela peut indiquer qu'une certaine quantité de tissu cancéreux reste encore dans le corps du patient..\nSi la concentration d'AFP a diminué après le traitement anticancéreux effectué, mais avec le temps a recommencé à augmenter, cela indique une rechute du processus oncologique. Dans une telle situation, une aide d'urgence est fournie pour arrêter la progression de la maladie..\nCe qu'il faut faire si l'alpha-fœtoprotéine du nouveau venu est élevé est décidé exclusivement par un spécialiste. Tout dépend du type de maladie détectée et du danger qu'elle représente pour la santé du patient.\nLa principale chose dont le patient lui-même doit se souvenir est que l'automédication dans cette situation est catégoriquement inacceptable. Non seulement cela échouera - ce sera dangereux, car cela créera des conditions favorables au développement ultérieur du processus pathologique existant!\nAlpha-foetoprotéine: un marqueur tumoral\nLe marqueur tumoral alpha-foetoprotéine fait partie des vingt marqueurs les plus informatifs parmi le total (il y en a plus de 200). Malgré le fait qu'il soit produit en partie par le corps, sa spécificité pour les pathologies est assez élevée. Par conséquent, il est utilisé pour diagnostiquer le cancer du foie, du pancréas, des testicules (ovarien chez la femme). Aussi, ses recherches sont utilisées pendant la grossesse afin de détecter précocement des anomalies chez le fœtus..\nQu'est-ce qu'un marqueur AFP?\nLe marqueur tumoral alpha-foetoprotéine (alpha-foetoprotéine) est un composé protéique spécifique produit par les cellules du sac jaune dans le corps de l'embryon. Son niveau maximal est atteint à 34 semaines de gestation, après quoi il diminue progressivement. Dès la première année de vie d'un bébé, la quantité de protéine alpha est stabilisée et est la même que celle d'un adulte en bonne santé.\nDans le corps des adultes, le marqueur tumoral est principalement produit par les cellules hépatiques, il est donc appelé marqueur hépatique et une analyse est prescrite pour le détecter en cas de suspicion de cancer du foie, d'hépatite et d'autres maladies complexes. En outre, le marqueur tumoral alphafétoprotéine est informatif dans le diagnostic d'une éventuelle oncologie des testicules chez l'homme et des ovaires chez la femme et du pancréas. En conséquence, se réfère aux marqueurs des organes répertoriés.\nFaire une analyse pour un seul marqueur tumoral ne suffit pas pour poser un diagnostic. Par conséquent, avec une réaction positive, vous ne devriez pas paniquer. Ce pourrait être juste une inflammation!\nVeuillez noter que cette protéine est sensible non seulement aux néoplasmes chez l'adulte, aux pathologies de l'embryon, mais aussi à l'inflammation, à divers troubles du travail de ces organes.\nAugmentation et diminution du marqueur tumoral: qu'est-ce que cela signifie?\nLe marqueur tumoral alpha-foetoprotéine, contrairement à d'autres, peut augmenter et diminuer par rapport à la norme, et dans les deux cas, cela signale un problème. La difficulté dépend de combien le niveau du composé protéique a augmenté ou diminué..\nSi le résultat de l'analyse a montré une augmentation significative de la norme du marqueur dans le sang chez les hommes et les femmes adultes, cela indique de tels problèmes:\nNéoplasmes dans les bronches (bénins et malins).\nTumeurs des testicules et des ovaires.\nOncologie du foie, du pancréas, des poumons.\nProcessus métastatique dans le foie.\nS'il y a une légère augmentation du marqueur, cela peut indiquer un risque de développer un cancer de l'estomac, des glandes mammaires, des poumons, du côlon..\nUne augmentation temporaire de l'AFP dans le sang indique:\nHépatite chronique, aiguë et virale.\nUne augmentation du taux de protéines alpha pendant la grossesse peut signaler le risque de tels problèmes chez le fœtus (la femme elle-même est en bonne santé):\nNécrose hépatique due à une infection virale maternelle.\nAnomalie du tube neural (entraînant un spina bifida).\nHernie du cordon ombilical.\nPathologie rénale et autres.\nEn outre, une augmentation de cette oncoprotéine peut être une conséquence d'une grossesse multiple..\nSi l'étude a montré une diminution du taux du marqueur tumoral alpha-foetoprotéine, les médecins peuvent suggérer de telles anomalies dans l'embryon:\nRetard de développement général.\nMort d'embryons et fausse couche spontanée.\nDe plus, un faible taux de protéines par rapport à la norme peut être en cas de détermination incorrecte de l'âge gestationnel ou de diagnostic incorrect..\nLorsqu'un test d'alpha-foetoprotéine est indiqué, comment s'y préparer\nVérifiez que le marqueur tumoral alphafétoprotéine est prescrit dans de tels cas:\nDiagnostic complexe des organes pelviens et de la cavité abdominale avec malaise croissant en l'absence de causes adéquates.\nSuivi de l'évolution de la grossesse en cas de suspicion de pathologies chez le fœtus sur la base des résultats d'autres tests.\nLorsqu'il y a des antécédents familiaux de cancer.\nSurveillance de l'efficacité du traitement et de la récupération après une série de procédures.\nSuivi du processus de métastase ou confirmation de son absence.\nContacter les dispensaires oncologiques dans le passé.\nTout le monde n'a pas besoin d'être testé pour ce marqueur tumoral. Seul un médecin peut déterminer qui en a besoin.\nPour vous faire tester, vous devez vous préparer correctement à ce processus. Il n'y a pas d'exigences particulières. La condition principale est de donner du sang à jeun le matin de 8 à 11 à 12 heures. Il est conseillé de suivre un régime, et 12 heures avant le début de l'analyse, exclure tous les aliments et boissons, à l'exception de l'eau pure sans gaz. De plus, l'eau est acceptable le jour du prélèvement sanguin..\nPendant 3-4 jours, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments en accord avec le médecin, d'abandonner l'alcool et de fumer. Une activité physique importante et le stress ne sont pas souhaitables.\nAvant d'aller pour l'analyse, vous ne devez pas subir de massage ni d'examens médicaux.\nLe respect des règles et des exigences de préparation à l'analyse augmente la précision des résultats de la recherche.\nDécrypter les normes de l'ancomarqueur AFP\nVeuillez noter qu'après les tests, le décodage du marqueur tumoral alpha-foetoprotéine est effectué par un spécialiste de la clinique dans laquelle l'analyse a été réalisée. Le patient reçoit un protocole avec des valeurs de référence, mesurées en nanogrammes par millilitre de sang (ng / ml):\nPetits garçons: de la naissance à un mois de vie pas plus de 16400,0; de 1 mois à un an - pas plus de 28,0; 2-3 ans - jusqu'à 7,9; de 4 à 6 ans - pas plus de 5,6; de 7 à 12 ans - pas plus de 3,7; de 13 à 18 ans - pas plus de 3,9.\nPetites filles: de la naissance à un mois de vie pas plus de 19 000,0; de 1 mois à un an - pas plus de 77,0; 2-3 ans - jusqu'à 11,0; de 4 à 6 ans - pas plus de 4,2; de 7 à 12 ans - pas plus de 5,6; de 13 à 18 ans - pas plus de 4,2.\nHommes adultes et femmes non enceintes 7,0 - 10.\nIndicateurs de la norme pendant la grossesse, en fonction de la période (en semaines):\n0-12 pas plus de 15\n13-15 entre 15 et 60\n15-19 de 15 à 95\n20-24 dans les 27-125\n25-27 dans la gamme 52-140\n28-30 de 67 à 150\n31-32 de 100 à 250\nPuisque les normes dépendent du climat, des conditions de vie dans chaque pays et région, les résultats de l'analyse peuvent également être différents. Il existe un facteur de conversion: UI / ml x 1,21 = ng / ml, ng / ml x 0,83 = UI / ml. Il vous permet de déterminer la valeur moyenne de la norme et, si nécessaire, de poursuivre l'examen.\nComment traiter les saignements des gencives - une liste complète des médicaments et des méthodes de traitement de la maladie\nLe fibrinogène dans le sang, la norme chez la femme\nAthérosclérose de l'aorte: causes, symptômes, comment traiter\nQu'est-ce que le pH dans l'analyse d'urine et pourquoi la réaction est déterminée\nAgrégation plaquettaire - qu'est-ce que c'est, décodage d'analyse et méthodes de recherche\nUne maladie accompagnée d'un blocage des branches des artères pulmonaires. L'infarctus pulmonaire est une maladie grave du système respiratoire. Le blocage des branches pulmonaires est associé à la formation d'un caillot sanguin.\nEst-il dangereux de perturber la conduction intraventriculaire du cœur\nEncodage de la fibrillation auriculaire dans la DCI\nNorme sanguine de créatinine chez les hommes par âge: tableau


2017 American Eagle Argent (1 Oz) 1 $ 1 Rouleau Twenty 20 Bu Pièces De Monnaie Mint Tube\nAu service des collectionneurs et des investisseurs depuis plus de 50 ans. 2017 aigle d'argent américain - bu - 1 rouleau - vingt 20 pièces en nous tube menthe pièces de monnaie américaine lingots d'argent aigle sont des investissements abordables, beaux objets de collection, des cadeaux réfléchis et des incitations ou des récompenses mémorables. Par-dessus tout, comme monnaie légale, ils sont les seules pièces de lingots d'argent dont le poids et la pureté sont garantis par le gouvernement états-unis. Ils sont également les seules pièces d'argent autorisés dans un IRA.\nCoin conçoit Avers: Adolph a. La figure pleine longueur de Weinman de liberté dans la foulée, enveloppé dans les plis du drapeau, avec sa main droite étendue et les branches de laurier et de chêne dans sa main gauche. Revers: aigle héraldique avec bouclier, un rameau d'olivier dans le droit et les flèches à talon gauche. Artistes Coin Avers: Adolph a.\nWeinman (1870 - 1952) Revers: John Mercanti, sculpteur-graveur, états-unis menthe les " d'images " utilisés dans cette description sont un indicateur de la qualité de l'élément que vous recevrez. Le produit que vous recevrez est garanti d'être comme décrit et représenté. En raison des politiques de sécurité et de sécurité supplémentaires, les commandes de produits de lingots ne peuvent pas être traitées le jour même. Ups 2 air jour avec la confirmation de la signature. Cependant, nous nous réservons le droit d'apporter des modifications porteurs et le niveau de service en raison des conditions d'exploitation. Si vous devez changer l'adresse que vous devez annuler votre commande et passer une nouvelle commande à l'adresse correcte. Pièces de monnaie, lingots et barres rondes sont produites en masse et ne sont pas fabriqués selon les mêmes normes de qualité que les pièces de collection. Les prix indiqués pour les produits de lingots sont fermes et non négociables. Les prix changent avec l'évolution du prix au comptant du métal sous-jacent alors que les marchés des métaux précieux sont ouverts. Occasion des produits de menthe nous vintage. À l'exception des produits de l'année en cours, presque tous nos produits de menthe nous ont été précédemment détenues. À moins d'indication contraire, tous nos produits de menthe nous viennent avec leur emballage d'origine complet. Nous inspectons tous les produits de menthe pré appartenant à nous avant de les offrir à la vente.\nL'élément " 2017 aigle d'argent américain (1 oz) vingt rouleau 1 1 $ 20 pièces bu dans le tube à la menthe " est en vente depuis vendredi, 29 mars 2019. Cet article est dans la catégorie " pièces de monnaie et l'argent papier \_ lingots \_ argent \_ pièces de monnaie ".Coin " et est situé dans la plage huntington, Californie. Cet article peut être expédié aux États-Unis.


Pulao de légumes | Wikia Saveurs du monde | FANDOM powered by Wikia\nPâtes, riz accompagnements, Inde\nPulao de légumes\nMenthe fraîche quelques feuilles\nPiment en poudre 2 c à c\nGingembre 3 c à c\nLe pulao, une recette du nord de l'Inde, est un riz pilaf préparé avec herbes, épices et légumes. le secret de sa réussite réside dans une cuisson à feu doux, ce qui permet aux grains de riz de se détacher facilement et de rester tendres. Vous pourrez réaliser cette recette savoureuse, qui allie l'onctuosité du lait de coco à la fraîcheur de la menthe, avec tous les légumes de saison.\nRincez a menthe et la coriandre puis essuyez-les avec soin. Epluchez les oignons et émincez-les. Equeutez les haricots verts, lavez-les et coupez-les en morceaux. Portez une casserole d'eau à ébullition. Plongez-y les tomates pendant 30 secondes, rafraîchissez-les sous l'eau froide, puis enlevez la peau et les graines, coupez la pulpe en morceaux.\nEcrasez dans un mortier, le curcuma, la menthe, la coriandre et le piment en poudre.\nFaîtes fondre la moitié du beurre dans une grande poêle et faîtes-y revenir les oignons à feu doux. Ajoutez le garam masala et laissez cuire quelques instants sans laisser roussir.\nAjoutez ensuite les petits pois, les haricots verts et les tomates. Mélangez et faîtes revenir pendant quelques minutes en remuant. Ajoutez le lait de coco et le mélange herbes-épices, et laissez cuire doucement pendant 20 minutes en remuant de temps en temps.\nPortez 60cl d'eau à ébullition dans une casserole. Faîtes fondre le reste de beurre dans une autre poêle et mettez-y le riz. Faîtes revenir à feu moyen en remuant jusqu'à ce que le riz soit translucide. Arrosez alors avec l'eau bouillante, salez et incorporez le contenu de l'autre poêle. Laissez cuire doucement de 11 à 15 minutes (selon les instructions portées sur le paquet) jusqu'à ce que le riz ait absorbé toute l'eau. Servez sans attendre.\nRemplacez les haricots et les tomates par des carottes coupées en dés et ajoutez quelques raisins secs et amandes éffilées. Vous obtiendrez un excellent pulao légèrement sucré.\nPour que la cuisson du pulao soit parfaitement réussie, il est recommandé de ne pas remuer le riz avec une cuillère. Utilisez plutôt une fourchette.\nRécupérée de « http://fr.saveurs-du-monde.wikia.com/wiki/Pulao_de_l%C3%A9gumes?oldid=3613 »


Cro Race - Tour de Croatie 2021 à la TV : Sur quelles chaines suivre la 2ème étape mercredi ? - Sport TV\nQuelques heures après le Tour de Sicile (voir : ICI), vous pourrez suivre ce mercredi la 2ème étape du Tour de Croatie. En effet la course qui fêtera sa 6ème édition sera diffusée jusqu'au dimanche 03 octobre sur la chaîne l'Equipe et Eurosport 2. Prise d'antenne en direct à 15h00 pour cette 2ème étape !\nRésumé de la 1ère étape de mardi\nC’est le sprinteur Phil Bauhaus qui remporte la 1ère étape du Tour de Croatie et apporte ainsi une 28ème victoire à la formation Bahrain - Victorious en 2021. L’allemand s’impose devant Olaf Kooij et Kristoffer Halvorsen après le sprint d’un peloton très étiré où le final sur des pavés de ville avec un virage à quelques mètres de la ligne d’arrivée aura rendu les coureurs nerveux. Bauhaus aurait pu être disqualifié car il commence son sprint à gauche de la chaussée avant de le finir à droite tout en enfermant Kooij contre les barrières\nPrésentation de la 2ème étape de mercredi\nLors de la 2ème étape du Tour de Croatie, le peloton aura droit à une étape accidenté tout au long des 187km de course. Deux cols de 2ème catégorie seront notamment à franchir dans une première phase de l’étape. Le parcours sera nettement moins difficile lors de son dernier tiers, avec très peu de relief et une fin de tracé tout plat en direction d’Otocac, où les sprinteurs qui auront réussi à s’accrocher lors des deux cols pourraient se jouer la victoire.\nLes différentes étapes proposées devraient convenir à tous les types de coureurs, les sprinteurs ou les puncheurs/grimpeurs. Cette course à étape qui est très jeune a un beau palmarès puisque parmi les vainqueurs on retrouve Adam Yates, Giacomo Nizzolo, Mark Cavendish ou Matej Mohorič. Ce dernier sera d’ailleurs l’un des favoris à la victoire finale dimanche prochain, et l’on devrait retrouver à la lutte avec le slovène de coursiers reconnus comme S. Yates, Landa, Aberasturi, Foss, Halvorsen ou Oomen.\nChampionnats du monde de cyclisme sur piste 2021 à la TV : Sur quelles chaines suivre la compétition jeudi ?\nTour de Sicile 2021 à la TV : Comment suivre en clair la 2ème étape mercredi ?\nFlensbourg / Paris SG : Comment suivre la rencontre mercredi ?


SOUTIEN TRÈS EXTENSIBLE.\nLe collant Nike Pro intègre la technologie Dri-FIT et un filet sur les côtés pour vous aider à rester au frais et au sec. Portez-le comme basique ou seul pour relever votre prochain défi.\nLe tissu Nike Pro intégrant la technologie Dri-FIT offre une sensation de maintien, de confort et de fraîcheur.\nRESTEZ AU FRAIS ET À L’AISE\nLe tissu extensible vous permet de bouger librement et le filet sur les côtés vous offre une bonne respirabilité.\nLes genoux sont renforcés pour vous offrir une résistance accrue lorsque vous vous entraînez.\nTaille élastique plate pour une coupe ajustée et confortable.


Rutshuru : le CODHAS peint un tableau sombre de la situation des droits de l’homme\nLe Centre d’Observation des Droits de l’Homme et d’Assistance Sociale, CODHAS, peint un tableau sombre de la situation des droits des Humains en territoire de Rutshuru. Le CODHAS l’a fait ce mardi 10 novembre 2019, journée commémorative de la Déclaration Universelle des Droits de l’Homme.\nAu cours d’un échange avec la presse locale au bureau de cette structure à Rubare, le chargé de monitoring et plaidoyer au sein de cette structure a parlé de plusieurs cas de meurtre, de kidnapping, de viol des femmes qui ont été enregistrés entre juillet et novembre 2019. est ici dans cet extrait choisi par Faustin TAWITE.\n« Jusque présent, nous avons réussi à documenter 33 cas d’affrontements. Il y a des civils qui ont été tués, blessés. Et nous sommes maintenant à 75 cas de personnes qui ont été tuées juste dans l’espace de 5 mois, soit pendant les affrontements, soit pendant les incursions des groupes armés dans les villages. En dehors de cela, nous avons documenté 208 cas de personnes victimes de kidnapping, avec certains morts pendant la captivité, d’autres torturés, des femmes violées. Par rapport au pillage, extorsion, nous avons documenté 22 cas. Ces pillages sont soit de nos militaires, soit des bandits. 66 cas de personnes qui ont été blessées soit par balle, soit par arme blanche », a peint Maitre Euphrem SEBIGURI, chargé de monitoring et plaidoyer au sein de CODHAS.\nMaitre Euphrem SEBIGURI regrette de voir que, dans la plupart des cas, les auteurs restent impunis et que les victimes n’obtiennent pas réparation pour les dommages subis. Et pour cela, le CODHAS sollicite la création d’un Tribunal International pour juger les auteurs de ces crimes.\nPrevious Nord-Kivu : le tronçon Kanyabayonga-Butembo en délabrement très avancé\nNext Nord-Kivu : la police « consternée » par le meurtre de l’élève Théophile à Goma\n1 thought on “Rutshuru : le CODHAS peint un tableau sombre de la situation des droits de l’homme”\nIL faut toujours Bien documenter ces incidents de protection, un jour justice prendra sa place dans ce pays! Tôt au tard les auteurs de ces violences repondront à ses actes.


Microsoft surprend avec l'annonce officielle de la Xbox Series S - Lesmobiles Tunisie\nAccueil » Actualités » Microsoft surprend avec l’annonce officielle de la Xbox Series S\nMicrosoft surprend avec l’annonce officielle de la Xbox Series S\n215 Vues 0\nMicrosoft vient de confirmer la Xbox Series S.\nLa console se vendra 299 $/900 Dt.\nCe sera la plus petite Xbox jamais créée.\nIl y a quelques heures à peine, nous avons signalé la conception et le prix de la prochaine console Xbox Series S. Microsoft a maintenant pris les devants et l’a confirmé.\nDans un mouvement surprenant, la poignée Xbox officielle sur Twitter annoncé le prix de 299 $ de la Xbox Series S. Microsoft est également allé plus loin et a révélé à quoi ressemble la console de jeu. Juste pour le mettre là-bas, la fuite était en plein essor.\nDe plus, la Xbox officielle Langue allemande et Comptes britanniques ont confirmé les prix officiels à 299,99 € et 249,99 £ respectivement.\nLa Xbox Series S présente un design plus compact par rapport à la nouvelle Xbox Series X. Microsoft l’appelle la «plus petite Xbox jamais conçue». En fait, il est si petit qu’il peut rentrer dans la gigantesque machine Xbox Series X, comme le montre une vidéo précédemment divulguée.\nLa console ressemble à la Xbox One S et comprend ce qui ressemble à un bouton de synchronisation du contrôleur et un port USB-A à l’avant. Le bouton d’alimentation en forme de X est également le même que celui des consoles Xbox d’ancienne génération. L’image confirme que vous pouvez garder la Xbox Series S verticalement avec un conduit d’air pointant vers le haut et un autre pointant vers l’extérieur. Vous devriez également pouvoir poser la console à plat sur une table.\nMicrosoft n’a rien révélé d’autre sur la Xbox Series S, mais la fuite précédente suggérait qu’elle pourrait être lancée le 10 novembre aux côtés de la Xbox Series X.\nDes fuites antérieures ont également suggéré que la Xbox Series S aurait le même processeur que la Xbox Series X, mais réduirait la puissance du GPU et la RAM.\nJe suppose que nous devrons simplement attendre pour en savoir plus sur la nouvelle console. Nous vous tiendrons au courant si et quand nous obtiendrons plus de détails à ce sujet.\nSamsung vend son usine LCD en Chine à TCL pour 1,8 milliard de dollars\nLes deux iPhone 12 de 6,1 pouces seront lancés en premier, 5,4 "et 6,7" suivront


Amazon.fr: Profil pour maryse Collard: Commentaires\nProfil de maryse Collard > Commentaires\nContenu r�dig� par maryse Collard\nClassement des meilleurs critiques: 62.535\nCommentaires �crits par maryse Collard Afficher :\nBCE - Queue billard standard 92 cm Embout viss�\nPropos� par Supr�me France\n4.0 �toiles sur 5 impec, 5 d�cembre 2015\nCe commentaire fait r�f�rence � cette �dition : BCE - Queue billard standard 92 cm Embout viss� (Jouet)\nBonne qualité. Bon rapport qualité prix. Petite dimension pas facile à trouver et pourtant nécessaire car notre billard est dans une pièce aux dimensions un peu justes. Il faut donc changer de canne selon que l'on joue sur le c�té ou pas\nBCE - Queue billard standard 108 cm viss�\n4.0 �toiles sur 5 Beau matériel, 5 d�cembre 2015\nCe commentaire fait r�f�rence � cette �dition : BCE - Queue billard standard 108 cm viss� (Jouet)\nMon mari est très content de cet article. Bon rapport qualité prix. Montage facile. Conforme à l'utilisation de la table de billard dans une pièce un rien trop petite\nBioderma S�bium Gel Moussant Lot de 2 x 200 ml\n4.0 �toiles sur 5 Bon produit pour l'acné de mes ados !, 5 d�cembre 2015\nCe commentaire fait r�f�rence � cette �dition : Bioderma S�bium Gel Moussant Lot de 2 x 200 ml (Divers)\nProduit connu acheté habituellement en pharmacie. Prix comparable mais gr�ce à Amazon pas besoin de se déplacer.Arrivé le 3 comme prévu.Emballage un peu trop simple. Produit non endommagé mais la Poste a d� consolider la bo�te.\n4.0 �toiles sur 5 pratique mais pas esthétique, 23 novembre 2015\nCe commentaire fait r�f�rence � cette �dition : Superleague - Rack Queue Billard Sans Roues Support Mural - 6 queues (Divers)\nsuper pratique. les cannes sont bien maintenues. plastic pas très élégant. facile à fixer au mur. va bien avec l'ensemble\n4.0 �toiles sur 5 très bel effet, comique ms fragile, 23 novembre 2015\ncoque originale, humoristique et jolie qui attire bien des regards. mais s'abime assez facilement aux endroits de frottement. mais finalement on en a pour le prix\n3 internautes sur 3 ont trouvé ce commentaire utile 4.0 �toiles sur 5 Pratique mais mode d'emploi trop succint, 15 d�cembre 2014\nCe commentaire fait r�f�rence � cette �dition : Manucure Home Nail Perfect Salon Appareil Application Vernis A Ongles + Stickers (Cuisine)\nMa fille est ravie de ce support. Très utile pour bien appliquer le vernis sans déborder. On a un peu chipoté au début pour comprendre l'utilité des différentes plaques, le positionnement des doigts, ... Finalement on a compris.Un peu dé�ue du délai de livraison : annoncé livré en 3 jours maxi lors de la recherche, puis après validation du panier ce délai est porté à une plus longue période. Résultat je n'ai pu l'offrir à la date escomptée car il est arrivé 1 semaine après.\n1.0 �toiles sur 5 Joli mais qualité médiocre, 30 ao�t 2014\nBelle couleur mais qualité des matériaux bas de gamme. Simple carton recouvert de PVC très mince. La coque s'est très vite abimée. Très difficile de le maintenir en présentation. Au bout de 2 semaines il a tout simplement été inutilisable.Grande déception. C'est le seul étui coloré et pourtant très décevant.\nCalvin Klein Collection Ian C, Baskets mode homme - Noir (Nero), 44 EU\n5.0 �toiles sur 5 très belle qualité, 30 juillet 2014\nCe commentaire fait r�f�rence � cette �dition : Calvin Klein Collection Ian C, Baskets mode homme (Chaussures)\nArticle de très belle qualité et chaussure jolie. Chausse très grand. Mon fils met habituellement du 44. J'ai échangé avec du 42 et celles ci sont nickel. Donc je dirais de prendre 1 à 2 pointures de moins. En plus j'ai profité des soldes. Une affaire\nMySleeveDesign Notebook Cartable Messager � bandouli�re Sac pour ordinateur portable 13,3 Pouces / 14 Pouces / 15,6 Pouces / 17,3 Pouces - Plusieurs Modeles - Grey Guitar \n4.0 �toiles sur 5 Très grande mallette bien rembourrée, 30 juillet 2014\nCe commentaire fait r�f�rence � cette �dition : MySleeveDesign Notebook Cartable Messager � bandouli�re Sac pour ordinateur portable 13,3 Pouces / 14 Pouces / 15,6 Pouces / 17,3 Pouces - Plusieurs Modeles - Grey Guitar  (Personal Computers)\nBon rembourrage. Niche pour le PC impec. Mallette assez grande pour contenir d'autres objets comme un classeur. Bandoulière rembourrée également. Sac assez design.Un peu de retard dans la livraison. Etonnant.Emballage impec\nEtui luxe Sony Xperia Z1 Slim Cuir Style avec stand - Housse coque de protection Sony Xperia Z1 (nouveau smartphone 2013) noire - Prix d�couverte accessoires pochette XEPTIO : Exceptional case !\n5.0 �toiles sur 5 super pratique, 16 juillet 2014\nCe commentaire fait r�f�rence � cette �dition : Etui luxe Sony Xperia Z1 Slim Cuir Style avec stand - Housse coque de protection Sony Xperia Z1 (nouveau smartphone 2013) noire - Prix d�couverte accessoires pochette XEPTIO : Exceptional case ! (Appareils �lectroniques)\nMon fils a choisi cet étui pour mieux protéger son Sony lors de ses déplacements.Produit de TB qualité à un prix Amazon.Emballage impeccable et livraison rapide


Quoras auras-tu 'chabat de platussar ?: Rezé-les-Nantes, la promenade de l'Ilette\nLe programme "Neptune Ilette" arrive aujourd'hui dans sa troisième et dernière phase opérationnelle. Après la création d'une zone humide sur le site de l'ancienne station d'épuration (2005-2006) puis la restauration hydro-écologique et l'aménagement d'une continuité piétonne en aval du cours d'eau (2006-2007), la phase 3 concernera, en 2008-2009, l'amont de l'Ilette et l'Orcerie. Au total, 6,5 km de berges dont l'aménagement va permettre de concilier les activités de promenade et de découverte de ces ruisseaux avec le nécessaire respect de la ressource en eau.\nL'agglo au fil de l'eauL'idée n'est d'ailleurs pas neuve. En 1835, un arrêté municipal rezéen interdisait de laver son linge dans les ruisseaux. A proximité de l'Ilette, le "chemin bleu" rappelle l'existence, jusqu'au début du XXème siècle, de la Société Nantaise de Produit Chimique : les dépôts cyanurés présents des rives de Sèvre jusqu'à l'Ilette, de couleur bleu, lui ont donné son nom.\nA terme, l'objectif de la Mission Environnement de Nantes Métropole est de relier le plus possible de cheminements piétons existants sur l'agglomération, notamment ceux qui bordent les cours d'eau. Couplés aux sentiers mis en place par chaque commune, ils constitueront alors un maillage naturel particulièrement riche.\n"On peut désormais partir de Trentemoult à Rezé, longer la Sèvre à partir de Pont-Rousseau, puis rejoindre la vallée de l’Ilette à Vertou et aux Sorinières avant de boucler la boucle au fil de la Jaguère. « On peut parcourir ces 16 km, en 4 h 30 pour un bon marcheur », évalue Jacques Garreau, vice-président de Nantes Métropole, délégué aux circulations douces. "\nDépart à La Rousselière\nPublié par Aredius44 à 11:40\nLibellés : écologie, Nantes, Rezé les Nantes


Déco & ambiances romantiques - Cadeaux amour\nSt Valentin » L'amour au quotidien » Déco & ambiances romantiquesDéco & ambiances romantiques\nPour que votre Saint Valentin soit parfaite, surtout ne négligez pas la décoration de votre maison. Une décoration romantique vous mettra automatiquement dans une ambiance amoureuse et zen. Une St Valentin, ça se prépare alors mettez votre petite touche déco 100% Love.\nCadeau coquin : Offrez à votre Valentin une nuit sensuelle et pleines de surprises\nCette année vous avez décidé de ne pas laisser votre Valentin s’occuper de votre soirée tout seul comme il le fait habituellement. Alors, discrètement prenez les devants et surprenez le. Laissez vous tenter par ce coffret nuit coquine, proposé par la Boutique en ligne Ruedesplaisirs.com et préparez lui une soirée placée sous le signe de la douceur et de la sensualité.\nCe coffret vous permettra de pénétrer dans une atmosphère chaleureuse et romantique grâce aux pétales de roses... Suite »\t30 janvier 2012\nIl est parfois bien d’innover en matière de cadeau et de surprendre votre moitié par un cadeau amour auquel elle ne s’attendait pas. C’est pour cela que je vous propose aujourd’hui un cadeau design et tendre qui sort de l’ordinaire : Un tableau représentant vos deux ADN respectifs mis côte à côte.\nUne manière unique et romantique de montrer à votre âme sœur que les opposés s’attirent ou que vos ressemblances vous réunissent. En accrochant ce tableau... Suite »\t24 mars 2011\nCadeau romantique – 14.90 €\nVoici une idée sympa pour la Saint Valentin proposée par le site passagedudesir.fr qui va vous permettre de créer une ambiance romantique et remplie d’amour.\nLe principe est simple, il vous suffit d’allumer cette bombe, pour que des milliers de pétales de rose parfumés. Il ne vous reste plus qu’à choisir le moment idéal pour surprendre votre partenaire.\nAccompagnez cette pluie de pétales d’une musique douce et passez une Saint Valentin... Suite »\t8 janvier 2010\nBougie Multicolore – 9.90 €\nUne ambiance zen et romantique pour la Saint Valentin, c’est ce dont vous rêver ? Alors la bougie est incontournable, mais pas n’importe quelle bougie, je vous présente aujourd’hui une bougie magique, fascinante elle change de couleur dès qu’elle est allumée.\nDès que la mèche sera allumée, une fibre optique se mettra en marche et changera de couleurs au fil du temps.\nUn arc en ciel d’amour dans votre maison pour votre soirée... Suite »\t10 juillet 2009


Tapis d'évolution personnalisé pour jumeaux - MA PETITE COUVERTURE PERSO\n> Les accessoires>Tapis d'évolution personnalisé pour jumeaux\nTapis d'évolution personnalisé thème éléphant\nCapturez de merveilleux moments et suivez l'évolution de vos...\nPour de jolies photos, découvrez nos robes assorties aux...\nSuivez l'évolution de vos bébés grâce à nos magnifiques tapis personnalisés, parfaits pour faire de jolies photos mois par mois. Doublés d'un tissu minky soyeux, vous pouvez également vous en servir comme tapis de parc ou sur le sol.\nTapis d'évolution personnalisé pour jumeaux Il y a 5 produits.\nTapis d'évolution personnalisé jumeaux thème forêt\nCapturez de merveilleux moments et suivez l'évolution de vos bouts de chou grâce à ce tapis personnalisé avec leur prénom. Vous pourrez prendre des photos chaque semaine, puis chaque mois et admirer à quelle vitesse vos jumeaux ont grandit. Vous pourrez également vous en servir comme tapis de parc ou sur...\nTapis d'évolution personnalisé jumeaux thème jouets\nTapis d'évolution personnalisé jumeaux indien\nTapis d'évolution personnalisé jumeaux lapin


Libé, comme les autres quotidiens, ne sait pas ce qu'il a à vendre, et c’est ce qui va le tuer - Frédéric Montagnon\nJe n’ai généralement pas une grande affinité idéologique avec les thèses qui sont défendues dans Libération. Cela dit, je respecte le point de vue, et je pense qu’il serait dommageable pour la démocratie que ce journal disparaisse. C’est ce qui risque pourtant d’arriver étant donné la santé financière de cette entreprise.\nPlutôt que de tirer gratuitement sur l’ambulance, je me permets ces quelques lignes, avec mon angle digital:\nLe papier ne suffit plus à financer une rédaction\nLorsque l'on regarde les chiffres de l’OJD sur décembre, Libé s’est vendu en moyenne à 103 000 exemplaires par jour, dont 31 000 achetés en kiosque, 10 400 en version numérique et 25 000 abonnés. Le reste étant acheté par des hôtels, compagnies aériennes, et tout ce qui permet de gonfler les chiffres des ventes (ils le font tous). Nous voilà donc à un peu moins de 2 exemplaires réellement vendus par commune chaque jour.\nChaque année, les ventes de papier se dégradent pour les quotidiens, et il n’y a aucune raison que la courbe s'inverse. On ne va pas blâmer Libé pour ça, la France passe infiniment plus de temps devant des écrans que devant du papier lorsqu’il s’agit de s’informer.\nEt l'objet ? Un journal n'est ni beau, ni pratique. Son contenu est en parti périmé quand il arrive entre vos main et l'encre tache.\nD'autre part, ce modèle est déjà archi subventionné (distribution en kiosque, livraison à domicile), et vu les finances de l’état, cette part du financement ne peut que baisser.\nBref, c’est sur le net que ça se passe, en 2014.\nLe digital se porte bien, lui...\nA coté de cette faible distribution papier, Nielsen/Mediametrie nous apprend que 3 481 000 personnes se sont rendus sur le site de Libé au mois de décembre. Performance doublée en 5 ans ! Il n’y a jamais eu autant de lecteurs de Libération, et la meme chose est vraie pour toute la presse en général depuis qu’elle est en ligne. Pourtant les revenus tirés de la vente en ligne restent anecdotiques, et ce n'est bien sûr pas la pub qui permet au journal de vivre.\nLes gens, sur le web, ne seraient pas prêt à payer ? Je pense le contraire. Mais en l’état, comprend-t-on seulement que le journal en a besoin ? Peut on simplement acheter ou donner quelque chose pour participer ? De mon point de vue, c'est là que ça bloque.\nMais il faut repenser le positionnement et la manière de se financer\nIl y a déjà trop de contenu qualitatif et gratuit, alors pourquoi payer ?\nPayer pour du contenu d'actualité et d'opinion en ligne est une démarche plus proche du mécénat que de l’acte de consommation. Je pense qu'il faut repenser ce que les journaux comme Libération ont à vendre. Il ne s'agit pas de vendre du contenu, il s'agit de réunir des fonds pour permettre au journal d'exister, pour défendre ses idées. Finalement, ce ne sont pas des clients qu'ils doivent chercher, mais des gens qui adhèrent à leurs idées et qui sont prêt à les financer pour que le journal les défendent. Il s'agit de faire payer pour que le journal ait les moyens de faire connaitre des idées auxquelles on adhère.\nSe pose alors un problème de savoir faire et de culture. Il y a des gens qui savent donner envie: ils travaillent pour des ONG, dans le luxe, dans la mode, dans l’e-commerce, dans le gaming, dans le crowd funding. Il faut les embaucher, s'imprégner de leur culture. Ils savent comment on met en valeur ce qui est réservé aux membres d'un club, pour donner envie à ceux qui n'y sont pas encore. Ils savent comment on crée un lien fort en humanisant une marque. D’ailleurs, qui sont les journalistes de Libé ? Sur le site, ils n’ont ni visage, ni caractère, ni CV.\nSerait-ce dégradant de marquer clairement sur toutes les pages « Libé a besoin de vous pour exister, faites parti de ceux qui le font vivre » ? Wikipédia le fait, ça fonctionne.\nFinalement, avoir existé en version papier est un handicap. Ils sont convaincus qu'ils vendent un produit. Maintenant que le support a disparu, il est normal que la vente d'une édition n'ait plus de sens.\nIl faudrait que les journalistes et les journaux retrouvent leur panache, la noblesse de leur métier et leur vocation: Vous ne travaillez pas pour vendre des pages. Vous travaillez pour informer, donner une image du monde qui nous entoure et instruire. Si c'est bien ça, alors il faut le dire et demander simplement de l'aide à ceux qui vous trouvent utiles.\nPS: Je n'ai pas abordé le problème technique du paiement en ligne, là tout est à revoir. De bout en bout j’ai mis 8 minutes et 6 écrans pour accéder aux contenus payants de Libé, pour finalement bénéficier d'un PDF quasiment illisible sur un écran. Sans compter que je ne peux pas lire depuis mon iPad puisque l'app n'est pas disponible en dehors de l'appstore français. Mais ça me semble, finalement, secondaire.\nPublié dans Article, Media, Politique\nMy 5 years old boy will learn Minecraft and 3-D Printing at school this quarter. I love public schools in #NYC :) @PS 6\nMerci Frédéric, pour cet article et la qualité des articles de ton Blog. Je partage votre analyse sur les difficultés que vivent les acteurs de la presse écrite issue d'un nouveau mode de consommation de l'actualité.

 Je crois qu'il faut également intégrer l'impact de ce que l'on appelle "la polarisation des industries". Le fait qu'une industrie exploitant ces ressources et compétences investisse dans une autre. Ex: Amazon avec le Washington Post, Audi investissant dans les champs d'éoliennes, Tesla (Automotive) s’intéressant aux énergie stockable.

 Ces mutations représentent un fabuleux champs d'exploration également pour les industries en Crise comme la presse écrite. Même si cela semble complexe sans cash disponible pour cette dernière.

 Yannick\nL'exemple de MédiaPart confirme bien ce qui est dit dans l'article.\nJe suis partagé en lisant ton argumentaire ; d'un côté, l'exemple de Wikipedia se tient, modulo quelques "détails" qui n'en sont pas (un journal "engagé" n'a pas le côté universel auquel prétend Wikipedia).
 D'un autre côté, ce raisonnement me fait quand même pas mal penser aux startups qui ont un raisonnement du type "pas de modèle économique, on verra plus tard, les investisseurs suivront bien". Là encore, ça marche parfois quand le média est universel (Twitter est un bon exemple me semble t'il), quid d'un journal à l'historique fort ?\nLa comparaison à Wikipedia est sur la mission. On finance une certaine idéologie quand on donne pour Wikipedia. Je pense que pour un journal d'actu (surtout engagé) c'est aussi possible.
 Ce que je décris est un modèle. Toutes les ONG ont un modèle économique, autour de la philanthropie.
 A un moment il faut être pragmatique: comment finance-t-on ? Jusqu'à présent il a s'agit d'aller faire du lobbying pour que l'état subventionne. Je pense que ça touche à sa fin :)\nSi ce n'est que Wikipedia ne fonctionne que parcequ'il y a un ou deux milliardaires qui font des dons colossaux chaque année...\nJe suis d'accord, mais c'est vrai aussi pour les journaux dont les actionnaires (parfois aussi milliardaires) sont les plus gros apporteurs de cash et n'attendent pas de ROI :)\nCe que vous proposez, c'est ce que fait l'Humanité depuis toujours et Ils sont encore vivant ! Il y a donc une référence