[Bande dessinée] Lefranc : Mission Antarctique\nArmand Le Biar le Ven 6 Nov - 12:02\nDernière aventure du héros de Jacques Martin, sorti le 4 novembre, lue hier soir. Au dessin Christophe Alvès, scénario François Corteggiani.\nDes soucoupes volantes nazies\nLe thème : après la guerre les nazis ont conservé une base secrète en Antarctique où il continuent de fabriquer leur fameuse soucoupe volante le "Haunebu". Lefrancq s'infiltre dans l'organisation pour gagner cette région, la Nouvelle Souabe...\nUn bon début où le scénariste recycle pour la BD toute une série de légendes contemporaines relatives à l'"imagerie nazie", armes secrètes, bases cachées, l'Antarctique, les propos étranges attribués à l'Amiral Byrd. Le dénouement lui, par contre, est hélas totalement dénué d'intérêt tant à l'on vu cent fois.\nAh ces fameuses armes secrètes nazies (plus c'est délirant mieux ça marche) quelle aubaine ces rumeurs nauséabondes pour les scénaristes et auteurs en tout genre. Il y a bien quelques lecteurs paranos et adeptes des conspirations en tout genre qui vont prendre cette thématique pour argent comptant.\nRe: [Bande dessinée] Lefranc : Mission Antarctique\nPhilippe Mind le Sam 7 Nov - 11:52\nCes serait cool que tu nous parles brièvement dans un sujet, un jour prochain, de ces armes secrètes nazis.\nSinon j'espère que d'autres liront cette bande dessinée.\nHarry Dickson le Sam 7 Nov - 11:59\nEn attendant qu'il se réveille, je vous conseille de jeter un œil à : Un mythe technologique : la légende du V7 par Joseph ALTAIRAC, Encrage, 1997


Et si on se laissait séduire par cinq blancs disponibles en petites quantités dans le réseau ? Des blancs de régions complètement différentes parfois avec des profils aux antipodes les uns des autres.\nThe Ned, Sauvignon blanc, 2018, Marlborough, Nouvelle-Zélande\nParlant d’antipodes, pourquoi pas essayer ce sauvignon néo-zélandais qui a mûri à Marlbourough entre les monts Delta et la rivière Waihopai ? Typique de ce pays avec ses notes végétales et d’agrumes biens mûrs. On croque dans le citron vert juteux qui réveille les papilles avec sa vive acidité. Notes tropicales en fin de bouche. Simple et efficace. (17$)\nBeaujolais blanc, Grandes mises, Mommessin, 2017, France\nUn joli retour en scène pour cette « grandes mises » en blanc. L’arrivée du chardonnay, version 2017 de la maison Mommessin garde son nez très floral et de fruits qui nous donnent envie de croquer dedans. Très bel équilibre entre le gras du chardonnay et son acidité. Pas de bois, juste de la cuve inox avec séjour sur les lies fines. Très élégant et en plus rare sur le marché. Seulement un peu plus de 4 000 bouteilles produites. (23,10$)\nLa Côte 39, Marcel Cabelier, Côtes du Jura, France\nVoilà de quoi se changer les papilles avec cet assemblage de chardonnay et de savagnin du Jura. Il existe plusieurs vins du producteur Marcel Cabelier, à la SAQ, aussi bien en vins mousseux qu’en vins tranquilles. Et tous ont cette spécificité du Jura, cultivés dans le terroir à prédominance argilo-calcaire. La petite portion du savagnin, un cépage blanc affilié au pinot noir joue un rôle de second plan mais apporte sa puissance aromatique florale et d’amandes. Unique en son genre, ce vin constitue un belle entrée en matière pour se familiariser avec le Jura. (25$)\nCami Salié, Jurançon sec, 2016, Sud-Ouest, France\nOn pense souvent au Jurançon pour ses vins moelleux, un peu à la Sauternes. Pourtant, il s’en fait de très bons secs. Le domaine Cauhapé me vient notamment à l’esprit. Avec ses cépages de petit manseng et de gros manseng, on est clairement dans les fruits blancs à noyaux comme la pêche ainsi qu’à l’acidité croquante des agrumes. On y décèle même une impression de minéralité ravigotante. Un vin à part à savourer avec des fruits de mer. (26$)\nMaison Champy, Pouilly-Fuissé, 2016, Bourgogne, France\nDélicieux chardonnay bourguignon que celui-ci de la maison Champy. Dans l’appellation Pouilly-Fuissé, les vignerons de la maison ont réussi à faire un bon usage de la barrique sans marquer le vin de façon intempestive. C’est très beau, très fin et racé. Pommes, notes florales et soupçon d’épices. Du beau jus très « classe ». (37,25$)\nMots clés: beaujolais, bourgogne, cabelier, côtes du Jura, jurançon, lionel osmin, maison champy, mommessin, nouvelle-zélande, pouilly-fuissé, sauvignon blanc, the ned


Acheter Odys Solo\ni-Comparateur de prix » Image, son & téléphonie » Audio & Vidéo portable » Lecteur DVD portable » Odys Solo\nGénérer la liste des magasins qui vendent le produit Odys Solo pour vous permettre de comparer les prix est une opération complexe. Des erreurs peuvent apparaître, particulièrement dans la reconnaissance des références de la catégorie Lecteurs DVD portables dans les différents points de vente. Si vous constatez une erreur dans cette comparaison de prix, merci de nous contacter pour nous le signaler. i-Comparateur ne saurait être tenu pour responsable de tout dommage direct ou indirect lié à l'utilisation de ce service.\nPour continuer votre shopping, vous pouvez si nécessaire trouver plus de produits en rapport avec Odys Solo, ou choisir une catégorie à comparer ci-dessous\nPour faciliter votre achat, la technique de traitement des prix utilisée pour identifier le produit Odys Solo permet d'obtenir un comparatif lisible, simple et rapide des Lecteurs DVD portables en vente sur Internet.


Signaler une erreur dans le texte | Electronic Arts (EA) annonce Project Atlas, son service de cloud gaming\nElectronic Arts (EA) annonce Project Atlas, son service de cloud gaming\nElectronics Arts en dit un peu plus sur Project Atlas, son futur service de cloud-gaming. De quoi jouer à vos jeux préférés sur n'importe quel appareil... même un smartphone.\nLors de l'E3 2018, Electronic Arts (EA) annonçait travailler sur un service de cloud-gaming. L'objectif est de proposer aux joueurs une expérience identique sur les jeux de l'éditeur, quelle que soit la plateforme, qu'il s'agisse d'un ordinateur modeste, d'une bête de course, ou même d'un smartphone. Le tout moyennant un abonnement mensuel ou annuel.\nPlus de quatre mois plus tard, Ken Moss, CTO d'EA, se fend d'un long poste sur Medium pour en dire plus sur ce service, désormais connu sous le nom de Project Atlas, un projet d'envergure sur lequel travaillent à temps plein plus de 1000 employés de l'entreprise, ainsi qu'une douzaine de studios à travers le monde.\nServeurs + moteur graphique + IA = Atlas\nLe principe est de réunir un moteur de jeu, Frostbite Engine (Battlefield, Fifa, Need For Speed...) à des services basés sur l'intelligence artificielle sur une plateforme dédiée au cloud afin de permettre aux développeurs de créer une expérience complète, sociale et évolutive, comprenant bien sûr le jeu, mais aussi les éléments comme le matchmaking (association de joueurs pour les parties en ligne) ou le marketplace (achat d'éléments supplémentaires).\nEA affirme ainsi avoir développé une plateforme permettant d'utiliser le cloud pour traiter à distance et diffuser des « blockbusters », des jeux HD multijoueurs avec la latence la plus basse possible, mais aussi profiter du cross-platform (jouer avec des joueurs utilisant d'autres plateformes). Plus encore, Ken Moss indique que leur travail sur le cloud-gaming cherche en parallèle à permettre une personnalisation profonde de la part du joueur pour obtenir des univers remplis de contenus générés par les utilisateurs eux-mêmes.\nL'Intelligence artificielle permettrait quant à elle de pousser les interactions entre les éléments du jeu et le joueur, pour rendre par exemple des PNJ (Personnages Non-Joueur) plus naturels, loin des réactions scriptées que l'on trouve dans les jeux actuels.\nKen Moss explique que tout cela est permis par les nombreuses avancées technologiques récentes. Il cite notamment l'Ultra HD HDR, les améliorations graphiques 3D, les algorithmes neuronaux profonds côté serveur, mais aussi les améliorations du WiFi, de la 4G et de la 5G, confirmant que le service devrait être disponible sur nos smartphones.\nCes technologies sont bien sûr accessibles par tous les grands noms du domaine, ce qui explique la déferlante d'annonces de ces derniers temps, avec notamment le Project Stream de Google ou encore xCloud de Microsoft.\nUne question reste toujours sans réponse pour le moment : quand est-ce que tous ces services seront officiellement disponibles pour le grand public à travers le monde ? Patience...


MESSAGE DU PEUPLE CONGOLAIS SOUVERAIN : ORDRE PREPARATOIRE A LA DESOBEISSANCE CIVILE - JOURNAL D'ACTUALITES ANIME PAR LE LION DE MAKANDA. SITE WEB DES DEMOCRATES CONGOLAIS COMBATTANT LA DICTATURE SASSOU NGUESSO\n<< VIDEO : ARTISTIDE MOBEBISSI... LE RASSEMBLEMENT DES FORCES... >>\n5 octobre 2015 1 05 /10 /octobre /2015 22:47\nMESSAGE DU PEUPLE CONGOLAIS SOUVERAIN : ORDRE PREPARATOIRE A LA DESOBEISSANCE CIVILE\nPublished by PEUPLE CONGOLAIS SOUVERAIN - dans demain le congo brazzaville\nMBOCHI 06/10/2015 17:52\nEst ce que vous vous rendez compte que vous êtes en train d'appeler au meurtre là, et que c'est puni par la loi.\ndonc demain si les gens s'attaquent aux familles de policiers, militaires ou autres vous pouvez être tenu responsable devant la justice pour incitation aux meurtres, en France ou ailleurs quelque soit le lieu où vous vous trouvez.\nN'avons nous rien retenu des guerres qui ont endeuillé notre pays?\non peut résister sans pour autant appeler au meurtre.\nc'est très dangereux ce que vous faites et ça prouve que vous n'aimez pas ce pays le Congo\nle Congo est vraiment malade de ses enfants\nLe Lion de Makanda (LDM) 07/10/2015 13:07\nIl n'y a pas d'appel au meurtre, cher monsieur le Mbochi. Nulle part, il n'est écrit dans ce texte QUI VIENT DE BRAZZAVILLE que l'on va tuer des gens. Ce texte, monsieur Mbochi, parle de la légitime défense. Je n'en suis pas l'auteur. C'est en guise d'avertissement que je l'ai publié pour que les mercenaires de Sassou sache que le peuple a décidé de se défendre en cas d'attaque. Quand la police politique de Sassou et de Ndenguet massacre les Congolais, ça vous émeut peu. On sent en vous, par le fait même de se qualifier de Mbochi le gros tribal qui soutient un pouvoir meurtrier parce qu'il est dirigé par ... un Mbochi. C'est plutôt vous qui n'aimez pas le Congo. Quand vous parlez d'appel au meurtre, c'est vous qui le dites et le pensez : peut-être que votre régime a prévu une deuxième opération MOUEBARA pour encore faire couler les larmes et le sang des autres. Vous croyez que les Congolais doivent se laisser tuer sans se défendre ? Monsieur Mbochi croit que nous sommes les esclaves du régime qu'il défend ? Eh bien, ce peuple s'est réveillé et il va se DEFENDRE ! Par tous les moyens.\nH le tocard 06/10/2015 12:54\nC'est très bien, avec vos qualités, toute l'opposition extérieure devrait s'unir pour un front unique pour la mère des batailles, nous n'avons plus le temps de tergiverser.


ATORVASTATINE 40MG EG CPR 90 - Medisite\nAccueil » Dictionnaires » Dictionnaire des médicaments » ATORVASTATINE 40MG EG CPR 90\tDictionnaire des médicaments\nDénomination commune internationale DCI : ATORVASTATINE EG Classe(s) thérapeutique(s) :\nCardiologie et angéiologie, Métabolisme et nutrition Principes actifs : Atorvastatine 40 mg\nPrix de vente : 48 €\nCode cip : 4198855\nHypercholestérolémie ATORVASTATINE EG est indiqué en complément d'un régime alimentaire adapté pour diminuer des taux élevés de cholestérol total (C-total), de cholestérol LDL (LDL-C), d'apolipoprotéine B et de triglycérides, chez des adultes, adolescents et enfant de plus de 10 ans présentant une hypercholestérolémie primaire incluant l'hypercholestérolémie familiale hétérozygote ou une hyperlipidémie combinée (mixte) (de type IIA, IIb selon la classification de Fredrickson), lorsque la réponse au régime alimentaire seul et à d'autres mesures non-pharmacologiques est insuffisante. ATORVASTATINE EG est également indiqué pour diminuer les taux de C-Total et de LDL-C chez les adultes présentant une hypercholestérolémie familiale homozygote, en association à d'autres traitements hypolipidémiants (notamment l'aphérèse des LDL-C) ou lorsque ces traitements ne sont pas disponibles. Prévention des maladies cardiovasculaires Prévention des événements cardiovasculaires chez les patients considérés à risque élevé de survenue d'un premier événement cardiovasculaire (voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques), en association aux traitements correctifs des autres facteurs à risque. Retourner au sommaire\nPosologie Avant de commencer un traitement par ATORVASTATINE EG, le patient devra suivre un régime alimentaire hypocholestérolémiant standard; ce régime devra être poursuivi pendant toute la durée du traitement par ATORVASTATINE EG. La posologie doit être adaptée individuellement en fonction du taux initial de LDL-C, de l'objectif thérapeutique et de la réponse du patient au traitement. La posologie initiale usuelle est de 10 mg une fois par jour. L'adaptation posologique devra être effectuée en respectant un intervalle minimum de 4 semaines. La posologie maximale est de 80 mg une fois par jour. Hypercholestérolémie primaire et hyperlipidémie combinée (mixte) Une dose de 10 mg d'ATORVASTATINE EG en prise unique est suffisante chez la majorité des patients. Un effet thérapeutique est observé après deux semaines de traitement, l'effet maximum étant atteint après 4 semaines de traitement. L'effet se maintient en cas de traitement prolongé. Hypercholestérolémie familiale hétérozygote Le traitement sera débuté par une prise quotidienne de 10 mg d'ATORVASTATINE EG. La posologie sera ensuite adaptée de manière individuelle toutes les 4 semaines jusqu'à 40 mg par jour. Par la suite la dose d'atorvastatine peut être augmentée jusqu'à 80 mg par jour. Un chélateur des acides biliaires peut être prescrit en association à une posologie de 40 mg d'atorvastatine par jour. Hypercholestérolémie familiale homozygote Les données disponibles sont limitées (voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques) Chez les patients présentant une hypercholestérolémie familiale homozygote, la posologie d'atorvastatine est comprise entre 10 et 80 mg par jour (voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques). Chez ces patients, l'atorvastatine devra être utilisée en association aux autres traitements hypolipidémiants (notamment l'aphérèse du LDL-C) ou lorsque de tels traitements ne sont pas disponibles. Prévention des maladies cardiovasculaires Dans les études de prévention primaire, la posologie utilisée était de 10 mg par jour. Une augmentation de la posologie peut être nécessaire pour atteindre le taux de LDL-C fixé par les recommandations en vigueur. Insuffisance rénale Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi). Insuffisance hépatique ATORVASTATINE EG doit-être utilisé avec précaution chez les patients présentant une insuffisance hépatique (voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Propriétés pharmacocinétiques). ATORVASTATINE EG est contre-indiqué chez les patients présentant une affection hépatique évolutive (voir rubrique Contre-indications). Patients âgés Chez les patients âgés de plus de 70 ans traités aux doses recommandées, l'efficacité et la sécurité d'emploi sont identiques à celles observées dans la population générale. Population pédiatrique Hypercholestérolémie L'utilisation en pédiatrie doit être réservée aux médecins expérimentés dans le traitement de l'hyperlipidémie pédiatrique et l'efficacité du traitement doit être évaluée régulièrement. Chez les enfants âgés de 10 ans ou plus, la dose initiale recommandée est de 10 mg d'atorvastatine par jour, et peut être augmentée jusqu'à 20 mg par jour. Cette augmentation de dose doit être effectuée en fonction de la réponse et de la tolérance des patients pédiatriques au traitement. Les données de sécurité des patients pédiatriques traités avec une dose supérieure à 20 mg, soit environ 0.5 mg/kg, sont limitées. L'expérience est limitée chez les patients âgés de 6 à 10 ans (voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques). L'atorvastatine n'est pas indiquée chez les enfants âgés de moins de 10 ans. D'autres formes pharmaceutiques ou dosage peuvent être plus appropriées pour cette population. Mode d'administration ATORVASTATINE EG est destiné à la voie orale. La prise d'atorvastatine se fera en une seule prise quotidienne et unique, quel que soit le moment de la journée, pendant ou en dehors des repas. Retourner au sommaire\nATORVASTATINE EG est contre-indiqué chez les patients présentant : · une hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients de ce médicament. · une affection hépatique évolutive ou une augmentation persistante et inexpliquée des transaminases sériques supérieures à 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN). · en cas de grossesse, au cours de l'allaitement et chez les femmes en âge de procréer n'utilisant pas de méthodes contraceptives fiables (voir rubrique Grossesse et allaitement). Retourner au sommaire\nFemmes en âge de procréer Les femmes en âge de procréer doivent utiliser des mesures de contraception fiables pendant le traitement (voir rubrique Contre-indications). Grossesse ATORVASTATINE EG est contre-indiqué pendant la grossesse (voir rubriqueContre-indications). La sécurité d'emploi chez les femmes enceintes n'a pas été établie. Aucun essai clinique contrôlé sur l'atorvastatine n'a été conduit chez des femmes enceintes. De rares rapports d'anomalies congénitales après exposition intra-utérine à des inhibiteurs de la HMG-CoA réductase ont été reportés. Des études animales ont montré une toxicité sur la reproduction (voir rubriqueDonnées de sécurité précliniques). Le taux foetal de mévalonate, précurseur de la biosynthèse du cholestérol, peut être réduit en cas de traitement de la mère par l'atorvastatine. L'athérosclérose est un processus chronique et, généralement, l'arrêt des médicaments hypolipémiants pendant la grossesse devrait avoir peu d'impact sur le risque à long terme associé à une hypercholestérolémie primaire. Pour ces raisons, ATORVASTATINE EG ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, ni chez une femme envisageant une grossesse ou chez laquelle une grossesse est suspectée. Le traitement par ATORVASTATINE EG doit être suspendu pendant la durée de la grossesse ou jusqu'à ce qu'il soit établi que la femme n'est pas enceinte (voir rubriqueContre-indications.) Allaitement L'excrétion de l'atorvastatine ou de ses métabolites dans le lait maternel n'est pas établie. Chez le rat, les concentrations plasmatiques de l'atorvastatine et de ses métabolites actifs sont similaires à celles retrouvées dans le lait (voir rubriqueDonnées de sécurité précliniques). En raison du risque d'effets indésirables graves, les femmes traitées par ATORVASTATINE EG ne doivent pas allaiter (voir rubriqueContre-indications). L'atorvastatine est contre-indiqué pendant l'allaitement (voir rubriqueContre-indications). Fécondité Aucun effet de l'atorvastatine sur la fertilité n'a été mis en évidence lors d'études conduites chez l'animal mâle ou femelle (voir rubriqueDonnées de sécurité précliniques). Retourner au sommaire\nATORVASTATINE EG n'a qu'un effet négligeable sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Retourner au sommaire\nEffets hépatiques Des épreuves fonctionnelles hépatiques doivent être réalisées avant le début du traitement, puis régulièrement après l'instauration de celui-ci, ainsi qu'en cas de signes ou de symptômes évoquant une altération de la fonction hépatique. Les patients présentant une élévation du taux sérique des transaminases doivent être surveillés jusqu'à normalisation. En cas d'augmentation persistante des transaminases au-delà de 3 fois la LSN, la dose d'ATORVASTATINE EG devra être diminuée ou le traitement arrêté (voir rubrique Effets indésirables). ATORVASTATINE EG doit être utilisé avec prudence chez les patients consommant des quantités importantes d'alcool et/ou présentant des antécédents d'affection hépatique. Préventions des accidents vasculaires cérébraux (AVC) par diminution agressive des taux de cholestérol (Etude SPARCL) Dans une analyse a posteriori réalisée dans des sous groupes de patients ayant fait un accident vasculaire cérébral (AVC) ou un accident ischémique transitoire (AIT) récent mais ne présentant pas d'insuffisance coronarienne, une fréquence plus élevée d'AVC hémorragique a été observée chez les patients traités par 80 mg d'atorvastatine par rapport aux patients sous placebo. Ce risque élevé est particulièrement observé chez des patients ayant fait un AVC hémorragique ou un infarctus lacunaire au début de l'étude. Chez les patients ayant un antécédent d'AVC hémorragique ou d'infarctus lacunaire, la balance bénéfice/risque de l'atorvastatine 80 mg est incertaine. En conséquence, le risque potentiel de survenue d'AVC hémorragique devra être soigneusement évalué avant toute initiation de traitement (voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques). Effets sur les muscles squelettiques L'atorvastatine, comme d'autres inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, peut dans de rares cas affecter les muscles squelettiques et entraîner des myalgies, des myosites et des myopathies. Ces atteintes musculaires peuvent évoluer vers une rhabdomyolyse potentiellement mortelle caractérisée par des taux élevés de créatine phosphokinases (CPK > 10 fois la LSN), une myoglobinémie et une myoglobinurie pouvant évoluer vers une insuffisance rénale. Avant l'initiation du traitement L'atorvastatine doit être prescrite avec prudence chez les patients présentant des facteurs prédisposant à une rhabdomyolyse. Avant de débuter un traitement par une statine, le taux de CPK doit être contrôlé dans les situations suivantes : · Insuffisance rénale. · Hypothyroïdie. · Antécédent personnel ou familial de maladies musculaires génétiques. · Antécédents de toxicité musculaire lors d'un traitement par une statine ou un fibrate. · Antécédents d'affections hépatiques et/ou en cas de consommation excessives d'alcool. · Chez les patients âgés (> 70 ans), la nécessité de contrôler les taux de CPK sera évaluée en fonction de la présence d'autres facteurs prédisposant à une rhabdomyolyse. · Situations dans lesquelles une augmentation de la concentration plasmatique peut se produire, dans des cas d'interactions (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions) ou dans des populations particulières incluant les polymorphismes génétiques (voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques). Dans ces situations, une réévaluation régulière du rapport bénéfice/risque du traitement sera effectuée. Une surveillance clinique régulière sera également recommandée. Si le taux initial des CPK est significativement élevé (> 5 fois la LSN), le traitement ne doit pas être débuté. Mesure de la créatine phosphokinase La mesure de la CPK ne doit pas être effectuée après un exercice physique important ni en présence d'autres facteurs susceptibles d'en augmenter le taux étant donné que l'interprétation des résultats est difficile dans ces cas. En cas d'élévation significative des CPK (> 5 fois la LSN) avant le traitement, un contrôle sera effectué systématiquement 5 à 7 jours plus tard pour confirmer les résultats. Pendant le traitement · Il est recommandé de demander aux patients de signaler rapidement toute douleur musculaire inexpliquée, crampe ou faiblesse musculaire, en particulier si elles s'accompagnent de malaise ou de fièvre. · Si ces symptômes surviennent sous traitement par atorvastatine, un dosage des CPK doit être effectué; si le taux des CPK est significativement élevé (> 5 fois la LSN), le traitement doit être interrompu. · Si les symptômes musculaires sont sévères et provoquent une gêne quotidienne, l'arrêt du traitement doit être envisagé, même si le taux de CPK est égal ou inférieur à 5 fois la LSN. · Si les symptômes disparaissent et si le taux de CPK redevient normal, la reprise du traitement par atorvastatine ou par une autre statine à la dose la plus faible peut être envisagé sous étroite surveillance. · L'atorvastatine doit être arrêtée en cas d'augmentation cliniquement significative des taux de CPK (> 10 fois la LSN) ou si une rhabdomyolyse est diagnostiquée ou suspectée. Association avec d'autres médicaments Le risque de rhabdomyolyse est augmenté lorsque l'atorvastatine est administrée en association avec certains médicaments pouvant augmenter la concentration plasmatique comme les inhibiteurs du CYP3A4 ou les transporteurs protéiques tels que la ciclosporine, la télithromycine, la clarithromycine, la delavirdine, le stiripentol, l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole, ou les inhibiteurs de protéases du VIH dont le ritonavir, le lopinavir, l'atazanavir, l'indinavir, le darunavir etc... Le risque de myopathie peut également être augmenté en cas d'association avec le gemfibrozil, ou les fibrates, l'érythromycine, l'acide nicotinique et l'ézétimibe. Des traitements alternatifs (n'entraînant pas d'interaction) doivent être envisagés si possible. Dans les cas où l'association de ces médicaments avec l'atorvastatine est nécessaire, le rapport bénéfice/risque du traitement concomitant doit être soigneusement pris en considération. Chez les patients recevant d'autres médicaments pouvant augmenter les concentrations plasmatiques d'atorvastatine, une dose maximale plus faible d'atorvastatine est recommandée. En cas d'association avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, une posologie initiale d'atorvastatine plus faible doit être utilisée. Une surveillance clinique étroite de ces patients sera effectuée (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions). L'utilisation concomitante d'atorvastatine et d'acide fusidique n'est pas recommandée, il est donc conseillé de suspendre temporairement la prise d'atorvastatine en cas de traitement par l'acide fusidique (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions). Pneumopathies interstitielles Des cas exceptionnels de pneumopathies interstitielles ont été rapportés lors de la prise de certaines statines, en particulier lors de traitements à long terme (voir rubrique Effets indésirables). Les symptômes se caractérisent par une dyspnée, une toux non productive, et une altération de l'état de santé général (fatigue, perte de poids et fièvre). En cas de suspicion de pneumopathie interstitielle chez un patient, le traitement par statine doit être interrompu. Utilisation pédiatrique La sécurité relative à la croissance n'est pas établie dans la population pédiatrique (voir rubrique Effets indésirables). Excipients Ce médicament contient du lactose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares). Retourner au sommaire\nDans les essais cliniques contrôlées ayant comparé l'effet de l'atorvastatine à un placebo chez 16 066 patients (8755 patients traités par atorvastatine versus 7311 patients recevant un placebo) traités pendant une durée moyenne de 53 semaines, 5,2 % des patients traités par atorvastatine ont arrêté le traitement en raison d'effets indésirables, contre 4,0 % de patients recevant un placebo. D'après les résultats d'études cliniques et l'importante expérience acquise depuis la commercialisation de la molécule, le tableau suivant présente le profil des effets indésirables d'ATORVASTATINE EG: Les fréquences estimées des événements sont classées selon la convention suivante: fréquent (³1/100, < 1/10); peu fréquent (³1/1000, < 1/100); rare (³1/10000, < 1/1000); très rare (£1/10000). Infections et infestations Fréquent: rhinopharyngite. Affections hématologiques et du système lymphatique Rare : thrombocytopénie. Affections du système immunitaire Fréquent : réactions allergiques. Très rare : anaphylaxie. Troubles du métabolisme et de la nutrition Fréquent: hyperglycémie. Peu fréquent: hypoglycémie, prise de poids, anorexie. Affections psychiatriques Peu fréquent : insomnie, cauchemars. Affections du système nerveux Fréquent : céphalées. Peu fréquent : vertiges, paresthésie, hypoesthésie, amnésie, dysgueusie. Rare : neuropathie périphérique. Affections oculaires Peu fréquent: vision trouble. Rare: troubles visuels. Affections de l'oreille et du labyrinthe Peu fréquent : acouphènes. Très rare : perte d'audition. Affections respiratoire, thoracique et mediastinale Fréquent : douleur pharyngo-laryngée, épistaxis. Affections gastro-intestinales Fréquent : constipation, flatulence, dyspepsie, nausées, diarrhée. Peu fréquent : douleur abdominale hautes et basses, éructation, vomissements, pancréatite. Affections hépatobiliaires Peu fréquent: hépatite. Rare : cholestase. Très rare : insuffisance hépatique. Affections de la peau et du tissu sous-cutané Peu fréquent : urticaire, éruption cutanée, prurit, alopécie. Rare : oedème angioneurotique, dermatite bulleuse dont érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell. Affections musculo-squelettiques et du tissu conjonctif Fréquent : myalgies, arthralgies, douleur des extrémités, spasmes musculaires, gonflement des articulations, douleur dorsale. Peu fréquent : douleur cervicale, fatigue musculaire. Rare : myopathie, myosite, rhabdomyolyse, tendinopathie parfois compliquées d'une rupture. Affections des organes de reproduction et du sein Très rare : gynécomastie. Troubles généraux et anomalies au site d'administration Peu fréquent : malaise, asthénie, douleur thoracique, oedème périphérique, fatigue, pyrexie. Investigations Fréquent: anomalies des explorations fonctionnelles hépatiques, augmentation du taux sanguin de la créatine phosphokinase. Peu fréquent: leucocyturie. Comme avec les autres inhibiteurs de la HMG-CoA réductase, des augmentations des taux sériques des transaminases ont été rapportées chez des patients recevant ATORVASTATINE EG. Ces modifications ont généralement été légères et transitoires et n'ont pas nécessité d'interruption de traitement. Des augmentations cliniquement significatives (>3fois la LSN) du taux des transaminases sériques sont survenues chez 0,8% des patients traités par ATORVASTATINE EG. Ces augmentations étaient dose-dépendantes et réversibles chez tous les patients. Une augmentation du taux sérique de la CPK de plus de trois fois la LSN a été observée chez 2,5% des patients traités par ATORVASTATINE EG, proportion similaire à celle observée avec les autres inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase au cours d'études cliniques. Des taux sériques supérieurs à 10 fois la limite LSN ont été rapportés chez 0,4% des patients traités par ATORVASTATINE EG (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi). Les effets indésirables suivants ont été signalés avec certaines statines : · Troubles du sommeil. · Perte de mémoire. · Troubles sexuels. · Dépression. · Cas exceptionnels de pneumopathies interstitielles, en particulier lors d'un traitement à long terme (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi). Population pédiatrique La base de données cliniques de pharmacovigilance comprend des données de sécurité pour 249 patients pédiatriques ayant reçu de l'atorvastatine, parmi lesquels 7 patients étaient âgés de moins de 6 ans, 14 patients étaient dans une tranche d'âge de 6 à 9 ans, et 228 patients étaient dans une tranche d'âge de 10 à 17 ans. Affections du système nerveux Fréquent : céphalées. Affections gastro-intestinales Fréquent : douleurs abdominales. Investigations Fréquent: augmentation du taux d'alanine aminotransférase, augmentation du taux sanguin de créatine phosphokinase sanguine. Sur la base des données disponibles, la fréquence, le type et la sévérité des réactions indésirables chez l'enfant sont attendus identiques à ceux chez l'adulte. L'expérience concernant la sécurité à long terme dans la population pédiatrique est actuellement limitée. Retourner au sommaire\nEffet de certains médicaments administrés simultanément avec l'atorvastatine L'atorvastatine est métabolisée par le cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) et est également un substrat des protéines de transport tels que le transporteur hépatocytaire OATP1B1. L'administration concomitante de médicaments inhibiteurs du CYP3A4 ou de protéines de transport peut entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques d'atorvastatine et entrainer un risque majoré de myopathie. Ce risque peut aussi être augmenté lors de l'administration concomitante d'atorvastatine avec d'autres médicaments pouvant induire des myopathies, tels que les fibrates et l'ézétimibe (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi). Inhibiteurs du CYP 3A4 Les concentrations plasmatiques d'atorvastatine sont augmentées de façon importante lors de l'association avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (voir Tableau 1 et les informations spécifiques ci-dessous). L'association d'inhibiteurs puissants du CYP3A4 (tels que ciclosporine, télithromycine, clarithromycine, délavirdine, stiripentol, kétoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole et les inhibiteurs de la protéase du VIH incluant ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, etc.) doit, si possible, être évitée. Dans les cas où l'association de ces médicaments s'avère nécessaire, une dose initiale plus faible et une dose maximale plus faible doivent être envisagées et une surveillance clinique étroite du patient est recommandée (voir Tableau 1). Les inhibiteurs modérés du CYP3A4 (tels que érythromycine, diltiazem, vérapamil et fluconazole) peuvent augmenter les concentrations plasmatiques d'atorvastatine (voir Tableau1). Une majoration du risque de myopathie a été observée lors l'administration concomitante d'érythromycine et de statines. Aucune étude d'interaction évaluant les effets de l'amiodarone ou du vérapamil sur l'atorvastatine n'a été réalisée. L'amiodarone et le vérapamil étant tous deux connus pour inhiber l'activité du CYP3A4, leur association avec l'atorvastatine peut entrainer une augmentation de l'exposition à l'atorvastatine. Par conséquent, une dose maximale plus faible d'atorvastatine doit être prescrite et une surveillance clinique adéquate du patient doit être mise en place en cas d'utilisation concomitante avec des inhibiteurs modérés du CYP3A4. Une surveillance clinique appropriée est recommandée après l'initiation du traitement ou après une adaptation posologique de l'inhibiteur du CYP3A4. Inducteurs du CYP3A4 L'administration concomitante d'atorvastatine avec des inducteurs du cytochromeP450 3A (tels que l'éfavirenz, la rifampicine, le millepertuis) peut entraîner des diminutions variables des concentrations plasmatiques d'atorvastatine. En raison du double mécanisme d'interaction de la rifampicine (induction du cytochrome P450 3A et inhibition du transporteur hépatocytaire OATP1B1), l'administration simultanée d'atorvastatine avec la rifampicine est recommandée, car une administration séparée dans le temps de l'atorvastatine de celle de la rifampicine a été associée à une réduction significative des concentrations plasmatiques d'atorvastatine. L'effet de la rifampicine sur les concentrations hépatocytaires d'atorvastatine est toutefois inconnu. Si l'association s'avère nécessaire, l'efficacité du traitement doit être particulièrement surveillée. Inhibiteurs des protéines de transport Les inhibiteurs des protéines de transport (tels que la ciclosporine) peuvent augmenter l'exposition systémique à l'atorvastatine (voir Tableau1). L'effet de l'inhibition des transporteurs hépatocytaires sur les concentrations hépatocytaires d'atorvastatine est inconnu. Si l'association s'avère nécessaire, la dose doit être diminuée et l'efficacité du traitement doit être particulièrement surveillée (voir Tableau1). Gemfibrozil/Fibrates L'utilisation de fibrates seuls est parfois associée à des événements musculaires, tels que les rhabdomyolyses. Le risque de survenue de ces événements peut être augmenté en cas d'utilisation concomitante de dérivés de l'acide fibrique et d'atorvastatine. Si l'association s'avère nécessaire, une dose plus faible d'atorvastatine permettant d'atteindre l'objectif thérapeutique doit être utilisée et le patient doit faire l'objet d'un suivi approprié (voir rubriqueMises en garde et précautions d'emploi). Ezétimibe L'ézétimibe seul est associé à des événements musculaires tels que des rhabdomyolyses. Le risque de survenue de ces événements peut ainsi être augmenté en cas de traitement concomitant par ézétimibe et atorvastatine. Une surveillance clinique adéquate de ces patients est recommandée. Colestipol L'association d'ATORVASTATINE EG et de colestipol entraîne une diminution (d'environ 25%) des concentrations plasmatiques d'atorvastatine et de ses métabolites actifs. Les effets hypolipémiants sont cependant plus importants lorsque ATORVASTATINE EG et le colestipol sont administrés simultanément par rapport à une administration séparée. Acide fusidique Aucune étude d'interaction avec l'atorvastatine et l'acide fusidique n'a été réalisée. Comme avec d'autres statines, en cas d'association d'atorvastatine et d'acide fusidique, des événements musculaires, incluant des rhabdomyolyses, ont été rapportés depuis la commercialisation. Le mécanisme de cette interaction est inconnu. Une surveillance étroite des patients doit être mise en place et le traitement par atorvastatine devrait être temporairement suspendu. Effet de l'atorvastatine sur les médicaments administrés en association Digoxine A l'état d'équilibre, les concentrations plasmatiques de digoxine sont légèrement augmentées en cas d'administration concomitante de doses répétées de digoxine et de 10 mg d'atorvastatine. Les patients traités par digoxine doivent être surveillés de façon adéquate. Contraceptifs oraux L'administration concomitante d'ATORVASTATINE EG et d'un contraceptif oral a entraîné une augmentation des concentrations plasmatiques de noréthindrone et d'éthinyl-oestradiol. Warfarine Dans une étude clinique menée chez des patients recevant un traitement chronique par warfarine, la coadministration d'atorvastatine à la dose de 80mg par jour avec la warfarine a induit une légère diminution du temps de prothrombine, d'environ 1,7seconde, au cours des quatrepremiers jours du traitement, avec un retour à la normale dans les 15jours suivant le début du traitement par atorvastatine. Bien que seuls de très rares cas d'interactions cliniquement significatives avec un anticoagulant aient été rapportés, le temps de prothrombine doit être déterminé avant de débuter le traitement par atorvastatine chez les patients prenant des anticoagulants dérivés de la coumarine, puis régulièrement en début du traitement afin de s'assurer qu'aucune modification significative du temps de prothrombine ne survient. Dès que la stabilité du temps de prothrombine est atteinte, le temps de prothrombine pourra être suivi à la fréquence habituellement pratiquée chez les patients traités par des anticoagulants dérivés de la coumarine. Si la dose d'atorvastatine est modifiée ou le traitement interrompu, la même procédure doit être répétée. Le traitement par atorvastatine n'a pas été associé à des saignements ni à de quelconques modifications du temps de prothrombine chez les patients ne prenant pas d'anticoagulants. Population pédiatrique Les interactions médicamenteuses ont seulement été réalisées chez les adultes. L'importance des interactions dans la population pédiatrique n'est pas connue. Les interactions mentionnées précédemment pour les adultes et les mises en garde de la rubriqueMises en garde et précautions d'emploi doivent être prises en compte pour la population pédiatrique. Tableau 1: Effet de médicaments administrés en association avec l'atorvastatine sur les paramètres pharmococinétiques de l'atorvastatine Médicament administré en association et posologie Atorvastatine Dose (mg) Modification de l'SSC' Recommandation clinique# Tipranavir 500mg 2x/jour Ritonavir 200mg 2x/jour 8 jours (jours14 à 21) 40 mg le 1er jour, 10 mg le 20ème jour ↑9,4 fois Dans le cas où l'association avec l'atorvastatine est nécessaire, ne pas dépasser 10 mg/jour d'atorvastatine. Une surveillance clinique des patients est recommandée. Ciclosporine 5,2mg/kg/jour, dose stable 10mg 1x/jour pendant 28jours ↑ 8,7 fois Lopinavir 400mg 2x/jour Ritonavir 100mg 2x/jour 14 jours 20mg 1x/jour pendant 4jours ↑ 5,9 fois Dans le cas où l'association avec l'atorvastatine est nécessaire, une diminution de la dose d'entretien d'atorvastatine est recommandée. A des doses d'atorvastatine > à 20 mg, une surveillance clinique des patients est recommandée. Clarithromycine 500mg 2x/jour, 9 jours 80mg 1x/jour pendant 8jours ↑ 4,4 fois Saquinavir 400 mg 2 fois/jour Ritonavir (300 mg 2 fois/jour pour les jours 5 à 7, puis 400 mg 2 fois/jour le jour 8), Pour les jours 5 à 18, 30 min après l'administration d'atorvastatine 40mg 1x/jour pendant 4 jours ↑ 3,9 fois Dans le cas où l'association avec l'atorvastatine est nécessaire, une diminution de la dose d'entretien d'atorvastatine est recommandée. A des doses d'atorvastatine > à 40 mg, une surveillance clinique des patients est recommandée. Darunavir 300 mg 2 fois/jour Ritonavir 100 mg 2 fois/jour, 9 jours 10mg 1x/jour pendant 4jours ↑ 3,3 fois Itraconazole 200mg 1x/jour , 4 jours 40mg DU ↑ 3,3 fois Fosamprénavir 700mg 2x/jour Ritonavir 100mg 2x/jour 14 jours 10mg 1x/jour pendant 4jours ↑ 2,5 fois Fosamprénavir 1400mg 2x/jour, 14jours 10mg 1x/jour pendant 4jours ↑ 2,3 fois Nelfinavir 1250mg 2x/jour 14jours 10mg 1x/jour pendant 28 jours ↑ 1,7 fois^ Aucune recommandation spécifique. Jus de pamplemousse, 240ml 1x/jour * 40mg, DU ↑ 37% La consommation d'importantes quantités de jus de pamplemousse n'est pas recommandée au cours d'un traitement par atorvastatine. Diltiazem 240mg 1x/jour 28 jours 40mg, DU ↑ 51% Une surveillance clinique appropriée des patients est recommandée à la suite de l'initiation d'un traitement ou d'une adaptation posologique du diltiazem. Érythromycine 500mg 4x/jour, 7 jours 10mg, DU ↑ 33%^ Une dose maximale plus faible et une surveillance clinique de ces patients sont recommandées. Amlodipine 10mg, DU 80mg, DU ↑ 18% Pas de recommandation spécifique. Cimétidine 300mg 4x/jour 2 semaines 10mg 1x/jour pendant 4semaines ↓ moins de 1%^ Pas de recommandation spécifique. Suspension antiacide contenant des hydroxydes de magnésium et d'aluminium, 30ml 4x/jour 2 semaines 10mg 1x/jour pendant 4semaines ↓ 35%^ Pas de recommandation spécifique. Efavirenz 600mg 1x/jour 14 jours 10mg pendant 3jours ↓ 41% Pas de recommandation spécifique. Rifampicine 600mg 1x/jour, 7 jours (prises simultanées) 40mg DU ↑ 30% Si l'association s'avère nécessaire, l'administration simultanée d'atorvastatine et de rifampicine est recommandée, avec une surveillance clinique. Rifampicine 600mg 1x/jour, 5 jours(prises séparées) 40mg DU ↓ 80% Gemfibrozil 600mg 2x/jour 7 jours 40mg DU ↑ 35% Une dose initiale plus faible et un suivi clinique des patients sont recommandés. Fénofibrate 160mg 1x/jour 7 jours 40mg DU ↑ 3% Une dose initiale plus faible et un suivi clinique des patients sont recommandés. ' Les résultats présentés en multiples de (ou x-fois) sont à considérer comme le rapport entre l'administration concomitante des deux produits et l'atorvastatine seule (par exemple : 1 fois= pas de modification du rapport). Les résultats présentés en % représentent la différence en % par rapport à l'atorvastatine seule (par exemple, 0% = pas de modification). # Voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions pour la pertinence clinique * Contient un ou plusieurs composants qui inhibent le CYP3A4 et peuvent augmenter les concentrations plasmatiques des médicaments métabolisés par le CYP3A4. La prise d'un verre de 240ml de jus de pamplemousse a également conduit à une diminution de 20,4% de la SSC du métabolite actif orthohydroxy. De grandes quantités de jus de pamplemousse (plus de 1,2litre par jour pendant 5jours) ont augmenté de 2,5fois la SSC de l'atorvastatine et celle des substances actives (atorvastatine et métabolites). ^ Activité totale en équivalent atorvastatine Une augmentation est indiquée par «↑», une diminution est indiquée par «↓» 1x/jour = une fois par jour; DU = dose unique; 2x/jour = deux fois par jour; 4x/jour = quatre fois par jour Tableau 2: Effet de l'atorvastatine sur les paramètres pharmacocinétiques de médicaments administrés en association Posologie de l'atorvastatine Médicament coadministré Posologie du médicament (mg) Modification de la SSC' Recommandations cliniques 80mg 1x/jour pendant 10jours Digoxine 0,25mg 1x/jour , 20jours ↑ 15% Les patients traités par la digoxine doivent être surveillés de façon adéquate. 40mg 1x/jour pendant 22 jours Contraceptif oral 1x/jour 2mois - noréthindrone 1mg -éthinylestradiol 35 µg ↑ 28% ↑ 19% Pas de recommandation spécifique. 80mg 1x/jour pendant 15 jours * Phénazone, 600mg DU ↑ 3% Pas de recommandation spécifique ' Les résultats présentés en % représentent la différence en % par rapport à l'atorvastatine seule (par exemple, 0%=absence de modification). * L'administration conjointe de doses répétées d'atorvastatine et de phénazone n'a exercé que peu ou pas d'effet détectable sur la clairance de la phénazone Une augmentation indiquée par «↑», une diminution indiquée par «↓» 1x/jour = une fois par jour; DU = dose unique >Pour connaître tous les médicaments à ne pas mélanger avec, consultez notre dictionnaire des interactions.\nAbsorption Après administration orale, l'atorvastatine est rapidement absorbée, les concentrations plasmatiques maximales (Cmax) étant atteintes en 1 à 2 heures. L'importance de l'absorption de l'atorvastatine est dose-dépendante. Après administration orale, la biodisponibilité des comprimés pelliculés d'atorvastatine est de 95 % à 99 % en comparaison à une solution orale. La biodisponibilité absolue de l'atorvastatine est d'environ 12 %; la biodisponibilité systémique de l'activité inhibitrice de l'HMG-CoA réductase étant d'environ 30 %. La faible biodisponibilité systémique est due à la clairance dans la muqueuse gastro-intestinale précédant le passage systémique et à l'effet de premier passage hépatique. Distribution Le volume moyen de distribution de l'atorvastatine est d'environ 381 litres. La liaison de l'atorvastatine aux protéines plasmatiques est ≥ 98 %. Métabolisme L'atorvastatine est métabolisée par le cytochrome P450 3A4 en dérivés ortho- et parahydroxylés et en divers produits de bêta-oxydation. En plus d'autres voies métaboliques, ces produits sont ultérieurement métabolisés par glucuronidation. L'inhibition in vitro de l‘HMG‑CoA réductase par les métabolites ortho- et parahydroxylés est similaire à celle de l'atorvastatine. Environ 70% de l'activité circulante inhibitrice de l‘HMG‑CoA réductase est attribuée aux métabolites actifs. Elimination L'atorvastatine est essentiellement éliminée par voie biliaire, après métabolisme hépatique et/ou extra hépatique. Cependant, l'atorvastatine ne semble pas subir un cycle entérohépatique important. La demi-vie d'élimination plasmatique moyenne de l'atorvastatine est d'environ 14 heures chez l'homme. La demi-vie de l'activité inhibitrice de l'HMG-CoA réductase est d'environ 20 à 30 heures, en raison de la contribution des métabolites actifs. Populations particulières Sujet âgé : Les concentrations plasmatiques de l'atorvastatine et de ses métabolites actifs sont plus élevées chez le sujet âgé sain que chez l'adulte jeune sain; l'effet hypolipémiant étant cependant comparable à celui observé chez des patients plus jeunes. Population pédiatrique: Dans une étude en ouvert de 8 semaines, des patients pédiatriques (âgés de 6 à 17 ans) étant au stade 1 de Tanner (N=15) ou à un stade de Tanner ≥ 2 (N=24), atteints d'hypercholestérolémie familiale hétérozygote et présentant un LDL-C initial ≥ 4 mmol/L, ont été traités respectivement avec 5 ou 10 mg d'atorvastatine sous forme de comprimé à croquer ou 10 ou 20 mg d'atorvastatine sous forme de comprimé pelliculé, une fois par jour. Le poids corporel a été la seule covariable significative dans le modèle pharmacocinétique de la population de l'atorvastatine. La clairance apparente après administration orale de l'atorvastatine chez les sujets pédiatriques est apparue similaire à celle des adultes après mise à l'échelle allométrique par le poids corporel. Une diminution constante du LDL-C et du C-Total a été observée quelle que soit l'exposition à l'atorvastatine et à l'o-hydroxyatorvastatine. Sexe: Les concentrations de l'atorvastatine et de ses métabolites actifs sont différentes entre les femmes et les hommes (chez les femmes: Cmax environ 20% plus élevée et SSC environ 10% plus basse). Ces différences n'ont pas de signification clinique, aucune différence cliniquement significative sur les paramètres lipidiques étant observée entre les hommes et les femmes. Insuffisance rénale: L'insuffisance rénale n'a pas d'influence sur les concentrations plasmatiques ou sur l‘effet de l'atorvastatine et de ses métabolites actifs sur les paramètres lipidiques. Insuffisance hépatique : Les concentrations plasmatiques d'atorvastatine et de ses métabolites actifs sont nettement augmentées (environ 16 fois pour la Cmax et 11 fois pour l'SSC) chez des patients présentant une insuffisance hépatique chronique liée à l'alcool (classe B de Child-Pugh). Polymorphisme de SLCO1B1: Le captage hépatique de tous les inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, dont l'atorvastatine, fait intervenir le transporteur OATP1B1. Chez les patients présentant un polymorphisme de SLCO1B1, il y a un risque de surexposition à l'atorvastatine, qui peut entrainer une augmentation du risque de rhabdomyolyse (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi). Un polymorphisme au niveau du gène codant pour OATP1B1 (SLCO1B1 c.521CC) est associé à une exposition à l'atorvastatine 2,4 fois (SSC) supérieure à celle observée chez les individus sans ce variant génotypique (c.521TT). Une altération génétique du captage hépatique de l'atorvastatine est également possible chez ces patients. Les conséquences éventuelles sur l'efficacité sont inconnues. 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Porsche Sports Cup Canada - Circuit Mont-Tremblant\nL’événement Porsche Sports Cup Canada vise principalement à permettre aux propriétaires Porsche de gravir les échelons de pilote amateur à pilote chevronné. Le programme Porsche Sports Cup Canada permet au propriétaire d’une Porsche de se perfectionner au volant de sa voiture de tourisme, sous la direction d’instructeurs Porsche certifiés.\nLes circuits sélectionnés par Porsche Sports Cup Canada permettent aux participants de se perfectionner dans le cadre de multiples exercices pratiques, allant des principes de base de la conduite sportive aux codes de comportement sur piste. Ces exercices qui font partie du programme Porsche visent à rehausser les compétences personnelles de chaque participant ainsi que son comportement au sein de la communauté Porsche.\nLes participants sont classés par niveau de compétence pour former des groupes homogènes, ce qui permet de faciliter l’apprentissage et de le rendre agréable pour tous.\nLes participants plus expérimentés auront l’occasion de rouler avec d’autres participants à une cadence plus libre sur piste. En 2022, une nouvelle classe de Race Car Class s’ajoute pour les propriétaires d’une voiture Porsche de type Motorsport. Les événements Porsche Sports Cup Canada ne sont pas des courses, mais ils enseignent aux participants des principes de base nécessaires pour adopter une conduite plus sportive et accéder au monde du sport motorisé.\nLe Circuit Mont-Tremblant est un circuit de Grand Prix historique situé au cœur des Laurentides. Ce circuit exigeant a déjà été surnommé le « Petit Nürburgring » par Michael Schumacher et « ...deuxième après Monaco sur le plan de la difficulté » par Jackie Stewart. Doté d’une piste de 4,2 km comptant 15 virages, le Circuit Mont-Tremblant a jadis accueilli le Grand Prix du Canada et continue de soutenir à ce jour la tradition du sport automobile. À quelques minutes du Circuit, le centre de villégiature Tremblant compte de nombreux restaurants, artisans et complexes hôteliers.\nCircuit routier historique\nSitué à environ 90 minutes au nord de Montréal, ce circuit historique est facilement accessible par l’Autoroute 117 ou par avion [aéroport Mont-Tremblant (YTM)].\nLe programme ci-dessous donne un aperçu des activités prévues dans le cadre d’un événement Porsche Sports Cup Canada. Chaque événement comporte trois groupes : Amateur, Avancé et Race Car Class. À la page des réservations, une preuve d’expérience vous sera demandée pour nous permettre de former les groupes en fonction des niveaux de compétence. Avant la journée de l’événement, tous les véhicules participants devront faire l’objet d’une inspection de sécurité obligatoire effectuée par un Centre Porsche. Veuillez vous reporter au Guide de l’événement où figure le règlement.\nDates au CTMP :\nPrix au CTMP :\n850 $ par participant + taxe (voiture de tourisme - Road Car Class, 1 jour)\n2 500 $ par participant + taxe (voiture de course - Race Car Class, 2 jours)\n135 $ par participant non conducteur + taxe\nGroupes à l’événement :\n• Amateur (peu ou pas d’expérience de la piste)\n• Avancé (licence de course, formation de conduite avancée)\n• Race Car Class (véhicules Porsche Motorsport uniquement)\n• Forfaits d’emplacements multiples pour pilotes en Race Car Class\n• Inspection de sécurité valide jusqu’à deux mois\n• Carburant disponible à proximité\n• Activités de conduite dynamique facultatives\n• Aire de réception avec places assises offrant des repas\n• Expositions de véhicules\n• Tour de piste de défilé et photo\nPorsche Sports Cup Colombie-Britanniqu


Cyril lignac taille poids | Patrick Memes\nCyril lignac taille poids\nCyril lignac taille poids;\nCyril Lignac est un chef français originaire de la vallée de la Loire. Propriétaire et chef du restaurant gastronomique Le Quinzième, ainsi que Le Chardenoux, un bistrot parisien situé dans le 11e arrondissement de Paris, et un autre bistrot situé dans le quartier de Saint-Germain-des-Prés :Aux Prés, ainsi que deux pâtisseries, il offre une expérience culinaire diversifiée. La Pâtisserie Cyril Lignac, pâtisserie française avec deux adresses à Paris, l’une dans le 11ème arrondissement et l’autre dans le 16ème arrondissement, possède deux adresses à Paris.\nC’est une tradition depuis 2010 pour lui d’animer\nDes cours de cuisine et de pâtisserie dans son studio Cuisine Attitude, situé dans le 3ème arrondissement de Paris. Il est également l’animateur d’une série d’émissions de télévision gourmandes sur M6, et il a écrit une série de plus de 40 livres de cuisine, qui se sont vendus à plus de 3 millions d’exemplaires dans le monde.\nLes débuts sont difficiles, et l’éponge est sur le point d’être complètement jetée. Le soutien indéfectible de ses parents, en revanche, l’encourage à persévérer, et il finit par se découvrir un véritable amour pour l’art culinaire.\nLa Région Midi-Pyrénées est une région française qui comprend la région Midi-Pyrénées.\nSon brevet de cuisinier professionnel (CAP) est obtenu deux ans plus tard, et il sort premier apprenti de la région Midi-Pyrénées.\nIl décide d’aller à Paris pour voir s’il peut y arriver. En l’an 2000, il est invité à travailler avec le célèbre chef Alain Passard dans son restaurant L’Arpège à Paris, France. Après avoir été contraint de vivre dans une mauvaise chambre pendant de nombreuses années, Cyril parvient à gagner le respect de l’élite culinaire et à faire des progrès significatifs dans son domaine.\nLa tente du meilleur pâtissier du monde ouvrira ses portes le mercredi 11 septembre sur M6. Mercotte et son fidèle compagnon Cyril Lignac sont confiants dans leur capacité à évincer les quatorze nouveaux candidats de la prochaine huitième saison de L’Apprenti. Cependant, avec l’aide des jurys historiques de l’émission culinaire du Six, les jurys pourront peut-être faire face à quelques kilos de surplus de poids !\nCyril Lignac dévoile sa coiffure rasée dans Le meilleur pâtissier, un magazine français.\nMercotte, interrogée par Yann Barthès pour Quotidien sur une éventuelle perte de poids, a confié en souriant qu’elle n’avait pas pris le moindre gramme depuis le début de l’année. Cyril Lignac, en revanche, est dans une situation différente. Cela a commencé par une grimace, puis a continué en disant “4 kg”. C’est justifié de dire “Mais Mercotte, elle marche dix kilomètres tous les jours à pied !”\nTous les matins à 5 heures du matin, je me promène quatre fois dans le parc du château avant d’aller me maquiller et de tout faire”, a déclaré la célèbre mamie-gâteau. Après cela, le chef-cuisinier a crié à son partenaire de partage d’écran en disant : “”Ah bonjour Cyril…”, dit-elle dès qu’elle ouvre la porte d’entrée. Je reviens d’un voyage et je ne sais plus où je suis ! “…..\nCyril Lignac raconte ses débuts difficiles à la télévision : “Toute ma vie professionnelle a été jetée à terre…\n“Le premier numéro de cette saison sera publié sous le symbole de la carte de tarot. Pour relever le défi, les concurrents devront faire une tarte à partir de zéro, cuire un gâteau entier à partir de zéro et enfin créer un dessert qui représente le pouvoir magique dont ils rêvaient.\nEn plus de travailler avec Alain Passard, il passe également du temps avec les frères Pourcel en 2001 et avec Pierre Hermé et Alain Ducasse en 2002, où il approfondit ses compétences.\nDeux ans plus tard, le couple Guetta, devenu un incontournable de la nuit parisienne, approche Cyril et lui demande de reprendre la direction de la cuisine de leur restaurant La Suite.\nLa productrice Bibiane Godfroid, séduite par sa voix chantante et sa bonne humeur conversationnelle, le persuade de participer à l’émission de télévision Oui chef !, qui sera diffusée sur la chaîne M6 l’année suivante.\nL’émission cartonne, et Cyril Lignac est élevé au rang de célébrité médiatique, pour le plus grand plaisir des téléspectateurs du monde entier. Il va désormais pouvoir réaliser son rêve d’ouvrir son propre établissement gastronomique grâce à cela.\nEt en février 2005, son établissement, Le Quinzième, situé dans le 15e arrondissement de Paris, ouvre officiellement ses portes au grand public.\nSes initiales sont le nom du restaurant gastronomique\nParisien qu’il a fondé en 2005, Le Quinzième. En 2008, il démolit le café historique Le Chardenoux à Paris, classé monument historique. Lors de l’achat du Claude Sainlouis à Saint-Germain des Prés en 2011, il étend le concept du Chardenoux à une deuxième adresse dans le quartier, qu’il nomme Aux Prés, afin de mieux servir la communauté.\nLa même année, Cyril Lignac se lance dans une nouvelle aventure en s’associant à Benoît Couvrand pour ouvrir La Pâtisserie Cyril Lignac à Paris, marquant le début d’un nouveau chapitre de sa vie. En 2013, ils ouvrent leur deuxième boutique dans le 16e arrondissement de Paris, dans le quartier de Chaillot, juste en face du Palais Galliera.\nLe Quinzième est un groupe de cinq personnes.\nLe chef a reçu sa première étoile Michelin pour son restaurant gastronomique, Le Quinzième, le 27 février 2012, marquant le début de sa carrière culinaire professionnelle.\nJamie’s Kitchen, une émission de cuisine animée par Jamie Oliver, a été diffusée sur Channel 4 lorsque Cyril Lignac a été découvert par la productrice Bibiane Godfroid. Après avoir acheté les droits de l’émission, Bibiane Godfroid a commencé à travailler avec Cyril Lignac sur d’autres projets.\nCyril Lignac, membre du jury du concours du Meilleur Pâtissier de la périphérie de Mercotte, est connu pour ses secrets culinaires. Suite à son apparition dans l’émission de cuisine populaire “All in the Kitchen”, dans laquelle il a révélé une multitude de recettes de pâtisserie, l’animateur de 42 ans a révélé son secret pour rester en forme et perdre du poids.\nLe spectacle Julia Vignali offre une plateforme aux passionnés de cuisine pour démontrer leurs compétences, et les juges sont toujours impressionnés par les douceurs préparées par les nombreux concurrents, qui ont tout mis en œuvre pour plaire au jury.\nMercotte et Cyril Lignac, chargés de goûter tous les plats des candidats, pourraient en revanche repartir de la compétition avec quelques kilos en plus. Contrairement aux idées reçues, l’ancien chef exécutif de Tous en cuisine conserve sa silhouette svelte et ne semble pas affecté par les problèmes liés à la prise de poids et à la perte d’appétit.\nAprès avoir participé à de nombreuses émissions diffusées sur la chaîne de télévision M6, il s’est fait connaître dans les médias. Ces programmes comprenaient :


R-M met son savoir-faire à la portée de tous les carrossiers - Communiqué de presse\n> R-M met son savoir-faire à la portée de tous les carrossiers\npar Bleu Ciel - mercredi 23 mai 2007 (10h49)\nLancement du concept des « Journées Techniques R-M »\nR-M, marque de peinture automobile reconnue par les professionnels de la réparation carrosserie, lance le concept des « Journées Techniques ». Elaborées par l'équipe du département Marketing & Communication France de la marque, ces journées sont les premières du genre dans le milieu de la carrosserie. Elles permettent aux filiales et distributeurs indépendants de proposer aux carrossiers-clients et aux prospects, des formations et des démonstrations produits.\nLe principe est simple : chaque distributeur intéressé détermine avec son Responsable commercial R-M le thème et la date de sa « Journée Technique ». Une fiche d'inscription est alors remplie mentionnant les informations nécessaires à l'élaboration des invitations. Elle sera ensuite transmise chez R-M pour réalisation des cartons personnalisés. Parallèlement, un kit d'animation point de vente est gracieusement envoyé sur le lieu de l'évènement. Il comprend les accessoires indispensables à ce type de manifestation : 1 comptoir d'accueil avec panonceau, 1 flamme et son pied et des cadeaux pour les participants.\nAvec ce nouveau concept, R-M met une fois de plus son esprit novateur en exergue. Les filiales et distributeurs indépendants qui oeuvrent quotidiennement à faire de la marque R-M l'un des leaders du marché, possèdent ainsi un nouvel outil pour démontrer à leurs clients leur haut niveau d'expertise et la qualité des produits et solutions R-M.\nLa 1ère « Journée Technique » aura lieu le 5 juin prochain au sein de la carrosserie Grand Garage de Provence en Avignon (84).\nR-M : La qualité attire les professionnels, le service les retient !\nR-M Peintures Carrosserie : une part importante des activités de BASF Coatings Sous la marque R-M, BASF commercialise une gamme complète de peintures pour carrosserie automobile, un domaine où R-M s'est tout particulièrement spécialisé dans les peintures hydrodiluables et à haute densité pigmentaire, deux technologies respectueuses de l'environnement. Leur utilisation permet à R-M d'être en parfaite conformité avec les dispositions réglementaires mondiales en matière de réduction des émissions de solvants, tout en garantissant les mêmes qualités de résistance et de finition que les peintures traditionnelles. R-M est homologué par la plupart des principaux constructeurs automobiles pour le marché de la réparation et choisi par les plus prestigieuses entreprises automobiles pour son expertise en matière de couleur.\n2007-05-23 10:48:38 Enseignement / formation\nMots clés : formation - tuning - voiture -\nArticle précédent : Psion Teklogix annonce le WORKABOUT PRO G2\nArticle suivant : Mastic polyester STOP FLEX


Soutenance de thèse de Madame Ophélie DESMONS- Faculté de philosophie\nSoutenance de thèse de Madame Ophélie DESMONS\nTitre de la thèse: « Les présupposés du libéralisme : quelle justification ? John Rawls et l'hypothèse herméneutique »\nMardi 3 décembre 2013, 14 h, (local B2-273, Université Charles de Gaulle – Lille 3)\nMonsieur Christian Berner\nMonsieur Jocelyn Maclure, directeur de thèse\nMonsieur Patrice Canivez, directeur de thèse\nDépartement de philosophie, Université Charles de Gaulle - Lille 3\nMonsieur Christian Berner, examinateur\nMonsieur Patrick Savidan, examinateur externe\nDépartement de philosophie, Université de Poitiers\nPour de nombreux architectes du libéralisme politique contemporain, la neutralité constitue une caractéristique définitionnelle du libéralisme politique. Il est pourtant clair que ces nouvelles formulations du libéralisme ne sont pas exemptes de tout présupposé substantiel. Le libéralisme politique de Rawls, par exemple, accorde de la valeur aux notions de liberté, d'égalité et d'équité. Comment la présence de tels présupposés substantiels est-elle conciliable avec la prétention à la neutralité ?\nTel est le problème qui est à l'origine de ce travail de recherche. Pour le résoudre, un vaste travail d'explicitation des présupposés du libéralisme, et plus particulièrement du libéralisme politique de John Rawls, ainsi qu'une étude critique du terme « neutralité » ont été réalisés. Avec Rawls, contre une conception procédurale de la neutralité, je défends la neutralité des justifications et démontre qu'elle constitue la conception de la neutralité la plus plausible. Une justification neutre est définie comme justification fondée sur des conceptions communes, c'est-à-dire partagées.\nSe pose alors la question de la justification de ces présupposés substantiels tenus pour communs. J'indique comment, chez Rawls, la question de la justification reçoit une réponse conceptuelle. Rawls résout cette question en soutenant une conception cohérentiste de la justification et en développant un certain nombre de concepts innovants, au premier rang desquels l'équilibre réfléchi, dont je défends une conception extensive.\nSi puissants que soient ces outils conceptuels, dans la mesure où les présupposés du libéralisme sont considérés comme étant implicites dans la culture politique publique, ces présupposés semblent néanmoins appeler une autre forme de justification : une justification herméneutique. Si les présupposés du libéralisme sont le résultat d'une interprétation, il faut être capable de rendre raison de cette interprétation.\nLa deuxième partie de ce travail se met en quête d'une telle justification herméneutique, en se fondant sur l'hypothèse qu'elle est disponible dans les travaux que Rawls consacre à l'histoire de la philosophie : les Lectures on the History of Moral Philosophy et les Lectures on the History of Political Philosophy.


Météo Mandorah Heure par Heure ☀ Prévisions météo Aujourd'hui Territoire du Nord Australie - M6 météo\nActuellement: Météo Mandorah\nMétéo Mandorah Ville , Territoire du Nord , Australie\nQuel temps fait-il aujourd'hui à Mandorah (Territoire du Nord, Australie) ?\nAujourd'hui, le temps observé à Mandorah est Grand soleil .\nLa température de l'air à Mandorah est comprise entre 6°C/26°C.\nMétéo du ciel heure par heure à Mandorah aujourd'hui\nQuelles sont lesprévisions météo pour aujourd'hui à Mandorah ? Quel temps fait-il aujourd'hui à Mandorah, Australie ? Faut-il prendre votre parapluie dans l'heure qui vient pour aller au travail ou pour sortir ? Le ciel est-il couvert de nuages ? Consultez nos prévisions météo heure par heure et détaillées du ciel pour Mandorah pour connaitre les différences de températures dans les quatre périodes de la journée : ce matin, cet après-midi, ce soir et cette nuit. Nos prévisions englobent les risques de pluie et d'orage heure par heure. Les données sur la force et la direction du vent à Mandorah demain vous aideront à rester vigilents et à prendre vos précautions en cas d'intempéries.\nRecevez la météo de Mandorah par e-mail chaque matin !\nLivres et guides touristiques sur Mandorah\nVoici quelques idées de guides touristiques sur Mandorah à acheter. Ces ouvrages vous aideront à passer un bon séjour dans la ville et ses alentours ou simplement à mieux connaitre l'histoire de la ville.\nVilles à proximité de Mandorah


En 2016, c’est aux États-Unis, en France, en Finlande et en Irlande que la proportion d’individus bénéficiant de prestations hors emploi parmi la population d’âge actif était la plus élevée, avec plus de 10 % de l’ensemble (Graphique 6.7). À l’autre extrémité du spectre, au Chili, en Corée, en Israël, au Japon et en Turquie, ils étaient moins de 4 % à percevoir l’une au moins de ces prestations. Ces disparités dans la proportion de bénéficiaires sont la résultante d’autres disparités encore qui ont à voir non seulement avec le taux d’emploi mais aussi avec les conditions d’octroi des prestations. Les pays où le pourcentage de bénéficiaires est le plus élevé sont ceux où le RMG peut aussi être accordé aux familles d’actifs modestes. Quelques-uns (notamment la France et l’Irlande) autorisent, sous certaines conditions, à cumuler revenu d’activité et prestations d’assurance-chômage.\nEn moyenne, 5.8 % de la population d’âge actif percevait des prestations hors emploi dans la zone OCDE en 2016. Ce pourcentage demeurait supérieur à son niveau d’avant la crise dans bien des pays, à commencer par ceux où le chômage lui aussi restait élevé (comme l’Espagne, l’Irlande et la Lituanie) et ceux dont une partie importante de la population recevait des prestations octroyées sur critère de ressources (États-Unis, Finlande, France et Pays-Bas). Ailleurs (en Hongrie, en Nouvelle-Zélande, en République slovaque et en République tchèque), le nombre de bénéficiaires était en baisse. Cette baisse s’explique en partie par une moindre couverture des prestations parmi les chômeurs : soit que des réformes aient durci les critères d’admissibilité, soit que la composition du groupe ait changé, ils sont moins nombreux qu’avant à satisfaire aux conditions requises (OCDE, 2018).\nDans la plupart des pays de l’OCDE, le montant de la prestation principale servie au titre de l’assurance-chômage excède en règle générale très sensiblement celui du revenu minimum garanti (Graphique 6.8). En moyenne, à l’échelle de la zone OCDE, une personne sans enfant rémunérée au salaire moyen percevra, à son entrée au chômage, 58 % de son revenu net d’activité antérieur, puis 31 % une fois qu’elle fera partie de la catégorie des chômeurs de longue durée.\nLe montant du RMG se situe parfois bien en-deçà des seuils de pauvreté les plus courants (Graphique 6.9). Dans quelques pays, du reste, un célibataire sans enfant en fin de droits à l’assurance-chômage ne recevra même plus aucune aide en espèces : la Turquie ne propose pas de RMG tandis qu’aux États-Unis ce sont les « coupons d’alimentation » du Supplementary Nutrition Assistance Programme qui prendront le relais. Les allocations logement apportent parfois aux locataires une aide au revenu substantielle dans la mesure où elles permettent d’avoir un niveau de ressources global proche du seuil de pauvreté, voire légèrement supérieur (c’est le cas au Danemark, en Finlande, en Irlande, en Islande, au Japon, aux Pays-Bas et au Royaume-Uni). Dans aucun pays cependant le RMG peut à lui seul mettre à l’abri de la pauvreté. Le revenu des ménages concernés est en grande partie fonction du type de logement et de la situation familiale.\nOn a représenté dans le Graphique 6.7 le nombre de bénéficiaires rapporté à la population en âge de travailler. Les prestations allouées à l’échelon de la famille (aide sociale par exemple) ne sont comptées qu’une fois par famille Les statistiques ont été établies à partir de la Base de données de l’OCDE sur les bénéficiaires de prestations sociales (SOCR), qui réunit des statistiques sur les principales prestations de remplacement du revenu de 40 pays de l’UE et de l’OCDE. Selon les données communiquées par les pays, la base de données comptabilise le nombre de bénéficiaires, les flux et les montants moyens des prestations, et couvre actuellement huit années (2007-14). Les prestations hors emploi de base sont généralement allouées pendant la phase initiale de chômage (dans la plupart des pays, il s’agit d’une assurance-chômage). Certains pays ne disposant pas de ce régime appliquent à la place une assistance-chômage assortie de conditions de ressources.\nLe taux de remplacement net (TRN) mesure la part du revenu net d’activité que l’individu conserve lorsqu’il est au chômage. Il se calcule comme le rapport du revenu net durant la période sans emploi sur le revenu net avant la cessation d’emploi. Le taux de remplacement net présenté ici correspond à la situation d’une personne célibataire de 40 ans sans enfant, qui perçoit un revenu correspondant à 100 % du salaire moyen. La phase initiale de chômage correspond au deuxième mois de prestation, après expiration d’un éventuel délai de carence, et le chômage de longue durée au 60e mois de prestation. Le revenu familial est simulé à l’aide du modèle impôts-prestations de l’OCDE (www.oecd.org/fr/social/prestations-et-salaires.htm).\nPour analyser le fonctionnement des régimes de protection sociale nationaux, il est possible de comparer le montant net des prestations de revenu minimum (aide au logement comprise) aux seuils de pauvreté relative correspondant à 50 % ou 60 % du revenu médian des ménages. Le montant de ces revenus prend en compte l’ensemble des prestations en espèces versées à un ménage dont le chef est en âge de travailler, qui ne dispose pas d’autres sources de revenus et n’a pas droit à des prestations de base comme l’assurance-chômage. Il est net d’impôt sur le revenu et de cotisations sociales. Les revenus disponibles médians (avant déduction des frais de logement) sont extraits de la Base de données de l’OCDE sur la distribution des revenus (www.oecd.org/fr/social/donnees-distribution-revenus.htm).\nImmervoll, H. et C. Knotz (2018), « How demanding are activation requirements for jobseekers », Documents de travail de l’OCDE sur les affaires sociales, l’emploi et les migrations, Éditions OCDE, Paris, https://dx.doi.org/10.1787/2bdfecca-en.\nOCDE (2018), « Couverture de l’assurance chômage : Les tendances récentes et leurs déterminants », in Perspectives de l’emploi de l’OCDE 2018, Éditions OCDE, Paris, https://doi.org/10.1787/g2g9ed68-fr.\nGraphique 6.7 : On manque de données exhaustives sur le nombre de bénéficiaires en Grèce. Le Canada, l’Islande, la Pologne et la Suisse ne sont pas pris en compte eux non plus pour des raisons de comparabilité.\nGraphique 6.8 et Graphique 6.9 : Pas de données pour le Chili et le Mexique.\n6.7. Le nombre des bénéficiaires de prestations hors emploi a augmenté dans la plupart des pays de l’OCDE depuis 2007\nBénéficiaires de prestations en espèces destinées à la population d’âge actif, en pourcentage de cette population, ventilés par type de prestation pour 2016 et niveau total en 2007\nSource : Base de données de l’OCDE sur les bénéficiaires de prestations sociales (SOCR), www.oecd.org/fr/social/recipients.htm.\n6.8. Dans la plupart des pays, les revenus provenant des prestations diminuent de façon significative pour les personnes en situation de chômage de longue durée\nRevenu net hors emploi, en pourcentage du revenu net dans l’emploi (TRN), personne célibataire âgée de 40 ans, en 2018\nSource : Modèles impôts-prestations de l’OCDE, www.oecd.org/fr/els/soc/prestations-et-salaires.htm.\n6.9. Les prestations de revenu minimum ne suffisent pas à prévenir la pauvreté monétaire\nRevenu minimum net (RMN) fourni par les prestations en espèces, pour un célibataire, avec et sans allocation logement (AL), en pourcentage du revenu médian des ménages, en 2018


Achat Porte de garage basculante sur mesure à Ferrières-Saint-Mary (15170)\nPrix Porte de garage basculante à Ferrières-Saint-Mary\nLa porte de garage basculante est formée d’un panneau qui s’ouvre en coulissant sur des rails à la verticale suivant un système de mouvement de bas en haut. Son ouverture est facilitée/simplifiée par une poignée/anse. Grâce au poids de la porte, il est tout à fait possible de l’ouvrir ou la fermer sans un dispositif de motorisation.\nChercher une porte de garage basculante à Ferrières-Saint-Mary\nLa plupart des spécimens de portes de garage basculantes sont en métal, car ce matériau nécessite peu d’entretien et est assez robuste pour vous protéger contre des vols. Toutefois, il faudra veiller à choisir un métal suffisamment épais pour maintenir une meilleure isolation thermique. Si vous préférez le bois pour votre porte de garage, c’est aussi possible ! Dans ce cas, la porte en bois est montée sur un châssis en métal. Le bois peut apporter un design authentique à votre façade, et il garanti le bénéfice d’être résistant et isolant.\nN’hésitez pas et utilisez notre configurateur en ligne afin de trouver le meilleur prix pour une porte de garage basculante à Ferrières-Saint-Mary.


A Paris sur un cheval gris - Un livre dans ma valise\n26 juin 202026 juin 2020 SandrineSandrine 0 commentaire\nTrès poétique, et à lire à haute voix, l’album « A Paris sur un cheval gris » propose une balade originale à travers Paris qui plaira aux jeunes lecteurs.\nFaisant de nombreux clins d’oeil à des comptines, Yves Pinguilly et Florence Koenig livrent ici un album très poétique pour voir Paris autrement.\nLe Pont Neuf, les Bateaux mouches, l’Opéra et les Folies Bergère, le Panthéon… mais aussi le tramway, le Vel d’Hiv, les bois ou encore les fortifications. Une trentaine de textes, et autant d’illustrations vous entraînent dans une escapade joyeuse dans un Paris familier aux auteurs.\nA noter : les illustrations très modernes avec leurs découpages géométriques devraient donner aussi aux enfants de manier ciseaux et colle pour proposer leurs propres visions de Paris (ou de chez eux !).\nCet album est une ode à Paris qui se savoure à travers une lecture orale pour apprécier la musicalité des textes poétiques. Vous allez y croiser, avec amusement, la devise de Paris et quelques jolis clins d’oeil à des comptines et chansonnettes d’enfant. Les allusions à l’Histoire de Paris sont nombreuses, et sont l’occasion de les expliquer aux enfants dans une ambiance ludique.\n4e de couverture de l’album « A Paris sur un cheval gris »\n« Paris sera toujours Paris, nous dit la chanson… c’est sans doute vrai !\nDans ce livre, 31 comptines égrènent Paris comme on effeuille une fleur, de la Bastille aux Buttes-Chaumont, des Invalides à Saint-Lazare.\nPour cette visite à vol de piaf, les auteurs nous entraînent sur les ailes de la chanson dans le ciel de la capitale, et ils connaissent leur Ville-Lumière sur le bout des doigts ! »\nEt si cet album pouvait inspirer quelques jolies séances de poésie en classe ?\net Florence Koenig


Anthony Ray Hinton, libéré du couloir de la mort - Le Temps\nAnthony Ray Hinton, libéré du couloir de la mort\nAnthony Ray Hinton, un Afro-Américain de 59 ans, a passé trente ans à attendre son exécution. Innocenté, libéré le 3 avril d’une prison de l’Alabama, il réapprivoise la vie. Son cas illustre les dysfonctionnements de la justice américaine\nL’Afro-Américain a encore de la peine à bien dormir. En prison, on le réveillait chaque jour à 3 heures du matin pour le petit déjeuner.\nPublié vendredi 5 juin 2015 à 23:13\nLibéré du couloir de la mort\nTémoignage Anthony Ray Hinton, un Afro-Américain de 59 ans, a passé trente ans à attendre son exécution\nInnocenté, libéré le 3 avril d’une prison de l’Alabama, il réapprivoise la vie\nSon cas illustre les dysfonctionnements de la justice américaine\nLe 1er juin dernier, ses quatre frères, ses trois sœurs, ses nièces et neveux sont venus de Californie, de Détroit, de Cleveland et de Virginie. Ils étaient une quarantaine à accourir à Birmingham pour célébrer son 59e anniversaire. Embrassades, pleurs, rires, cadeaux. «J’ai été traité comme un roi, s’exclame Anthony Ray Hinton, qui ne s’attendait pas à autant d’émotions fortes. Il avait d’ailleurs lui-même trouvé un slogan pour ces retrouvailles: «Oui, le soleil brille.» Un thème qui peut paraître banal, mais dont la signification est toute particulière pour ce quinquagénaire afro-américain. Car Anthony Ray Hinton revient de loin. Il a passé trente ans, plus de la moitié de sa vie, dans le couloir de la mort, dans une prison de Birmingham en Alabama, un Etat du Sud profond.\nIl a fallu une décision de la Cour suprême des Etats-Unis pour inverser le cours de son histoire et devenir le 153e condamné à mort à être innocenté aux Etats-Unis depuis 1973. Le 3 juin, deux mois jour pour jour après sa libération, il reçoit Le Temps dans les locaux de l’Equal Justice Initiative (EJI), au cœur de Montgomery, la capitale de l’Alabama. L’association EJI est dirigée par Bryan Stevenson, un brillant avocat qui s’est battu inlassablement pour faire libérer Anthony Hinton Ray et que Desmond Tutu considère comme le «Mandela» américain.\nUne chevalière au doigt, costume sombre et cravate bleue, Anthony Ray Hinton a l’air enjoué en ce matin de juin. Barbe poivre et sel, l’œil vif, il ne donne pas l’impression de porter le fardeau de trois décennies passées dans une cellule de 2,15 mètres sur 1,5 mètre. Il pèse ses mots. Son incarcération a transformé Anthony Ray Hinton, qui n’aurait jamais dû séjourner en prison. En 1985, il fut arrêté, accusé d’avoir tué deux propriétaires de restaurants de Birmingham. Il avait 29 ans à l’époque. Après avoir travaillé dix-sept ans comme mineur, puis dans la construction, il était employé dans un entrepôt. Un homme ayant été blessé durant la fusillade l’avait identifié. La police trouva un pistolet 38 mm dans la maison familiale. Pour elle, il n’y avait pas de doute: c’était l’arme qui avait criblé de six balles les deux victimes. Un avocat nommé d’office, payé au lance-pierre par l’Etat d’Alabama, fut chargé de défendre le prévenu. L’expert en balistique engagé par la défense n’avait rien d’un spécialiste et était à moitié aveugle. Un document établi à l’époque par d’autres experts en balistique soulevait de nombreux doutes, mais il ne fut jamais remis à la défense. L’accusé avait le malheur d’être pauvre et Afro-Américain dans un Etat où le racisme avait encore prise malgré la révolution des droits civiques des années 1960.\n«Mon cas aurait dû être résolu il y a seize ans, explique Anthony Ray Hinton. L’Equal Justice Initiative avait rassemblé les éléments prouvant que l’arme incriminée ne correspondait pas aux six balles retrouvées sur les lieux du crime. Malgré ses demandes répétées, la justice de l’Alabama refusa de rouvrir le dossier.» Anthony Ray Hinton avait pourtant un alibi solide. Son employeur avait confirmé qu’au moment du crime l’accusé travaillait à une vingtaine de kilomètres de l’endroit de la fusillade. Même le détecteur de mensonges l’absolvait. «Mais ma vie n’avait aucune valeur pour les autorités, ajoute-t-il. Si j’avais été un jeune de 29 ans, Blanc, de la classe moyenne, ils auraient tout fait pour s’assurer que les balles ne correspondaient pas à l’arme entreposée dans la maison de ma mère. Je ne comprends pas: comment la Cour suprême a-t-elle pu voir ce que les Cours de justice de l’Alabama n’ont jamais réussi à voir? Pour moi, ce fut un réveil difficile. On m’avait élevé en m’expliquant que la justice était impartiale. En l’occurrence, la race, l’éducation, le quartier où je vivais ont joué un rôle. L’Etat de l’Alabama ne s’est pas affranchi de son passé. A mes yeux, la situation s’est même aggravée car, si avant le racisme prenait une forme très directe et ouverte, il a pris une tournure plus politique.»\nDepuis deux mois, Anthony Ray Hinton réapprivoise la vie, en homme libre. Il ne prend plus rien pour argent comptant. Chaque jour, chaque heure, chaque minute compte. Les arbres en fleur, des oiseaux qui batifolent, la pluie qu’il n’avait plus sentie couler sur son visage depuis 1985, la brise qui souffle quand il se tient sur le porche de la maison familiale. Pour l’ex-condamné à mort, la vie prend un nouveau relief. Quand il entra dans le couloir de la mort, Ronald Reagan était encore président des Etats-Unis et le mur de Berlin séparait encore les deux Allemagnes. Internet n’existait pas. Aujourd’hui, Anthony Ray Hinton est confronté à un monde qui a vécu une révolution technologique. Le GPS installé dans la voiture d’un ami le fascine. «Comment une machine peut-elle te parler et te dire où aller?» s’interroge-t-il. Il a aussi vu ses nièces envoyer de textos avec leur smartphone. Mais là, il ne comprend pas bien: «Pourquoi texter et ne pas appeler simplement les gens?»\nDepuis sa libération, il s’impose une discipline et réapprend des gestes en apparence banals: il se lève tôt le matin, fait de l’exercice, prend une douche, mange à des heures régulières. «Je ne veux pas, dit-il, gaspiller une seule seconde.» Mais, pour Anthony Ray Hinton, ce n’est pas toujours facile. Bien dormir reste un défi. Il avait l’habitude de se faire réveiller à 3 heures du matin dans sa cellule pour le petit déjeuner, puis de se faire servir un repas à 10 heures du matin. «Eveillé au milieu de la nuit, je dois parfois me dire que je n’ai plus l’obligation de me lever. Mais il est difficile de se débarrasser d’habitudes aussi ancrées.» Parfois, en regardant la télévision, des images ressassent des moments refoulés. Quand il se rend dans un centre commercial près de chez lui, il est parfois pris de panique dans un accès d’agoraphobie. «Je dois alors m’enfuir. Je tente de surmonter cette peur en m’y rendant durant la semaine, quand il y a moins de monde.» Au quotidien, il essaie de juguler son passé. «Mais c’est plus fort que moi, reconnaît-il. J’y pense tous les jours.»\nCertaines images continuent de le hanter. «J’ai vu 53 détenus être exécutés, 12 se suicider. Des gens que j’ai appris à connaître, que je connais mieux que ma propre famille. Quand on apprend six jours à l’avance que l’un d’eux va être exécuté, on est dévasté, mais il faut rester fort. On ne sait bien souvent pas que dire, mais on essaie de l’encourager, de lui dire qu’il y a peut-être une chance d’être sauvé à la dernière minute. Après une exécution, je ne pouvais pas dormir. Je pensais que je pouvais être le suivant. Ma cellule était à moins de 30 mètres de la salle d’exécution. Deux jours après, je pouvais encore sentir la chair brûlée sous l’effet de la chaise électrique. C’était de la torture. Chaque fois qu’une personne était exécutée, c’était une part de moi qui l’était aussi.»\nDans la salle de conférences climatisée de l’EJI, Anthony Ray Hinton raconte ces traumatismes sans flancher. Il doit toutefois se retenir de pleurer quand il dresse le constat suivant: après trente ans de death row, aucune institution publique ne lui propose une aide psychologique. Il n’a même pas eu droit à la moindre indemnité. Bryan Stevenson promet d’engager une procédure pour en obtenir une, mais les chances de succès sont limitées.\nLibre, Anthony Ray Hinton n’attend pas d’excuses des autorités en lesquelles il a perdu confiance. «Quand vous en présentez, cela doit venir du cœur. Or les autorités n’ont pas de cœur. Si elles en avaient un, elles auraient mis fin à mon cauchemar il y a seize ans.» Pour l’ex-détenu, le fait que des familles des victimes tuées à Birmingham en 1985 pensent toujours que c’est lui le meurtrier l’attriste. Il appelle l’Etat de l’Alabama à reconnaître son erreur et l’exhorte à dire aux familles des victimes qu’il n’a jamais été coupable de la mort de leurs proches. Il rêve lui-même d’une abolition totale de la peine de mort aux Etats-Unis. «Si on valorise la vie, on ne peut la prendre. En quoi un Etat qui tue un citoyen serait-il meilleur que le meurtrier?»\nQuelque 3000 détenus croupissent toujours dans le couloir de la mort aux Etats-Unis. Mais la peine capitale est en perte de vitesse. Le Nebraska, Etat conservateur, vient de l’abolir, renversant le veto du gouverneur. 19 Etats au total l’ont supprimée. Le mouvement ne semble pas vouloir s’arrêter, même si 35 détenus ont été exécutés en 2014 et 16 déjà cette année. Plusieurs facteurs semblent l’expliquer. Si, au plan éthique, les mentalités évoluent, ce sont aussi des considérations économiques qui poussent au changement. Maintenir des milliers de personnes dans le couloir de la mort coûte très cher. Un nombre croissant d’Américains doute en outre de l’aspect dissuasif de la peine capitale.\nContinuant de raconter sa vie de détenu dans sa cellule très exiguë, Anthony Ray Hinton est catégorique. Il se devait d’éviter les pensées suicidaires qui ont été fatales à certains de ses codétenus. Lui-même ne pouvait se contenter de lire, écrire, regarder la télévision. «Je n’avais pas le droit de faire une marche. J’étais confiné dans ma cellule. Pour ne pas devenir fou et avoir l’impression que les murs se referment sur moi, j’ai adopté une tactique efficace. J’ai sollicité mon esprit pour m’extraire chaque jour de ces murs. J’avais mon jet privé virtuel que j’utilisais pour aller en Angleterre boire le thé avec la reine et parler au prince Harry», ironise-t-il.\nCe qu’Anthony Ray Hinton a refusé de faire, c’est de maintenir une correspondance ou des contacts réguliers avec des membres de sa famille. Il souhaitait éviter de les accabler davantage, sachant qu’il pouvait mourir à tout moment. C’est ainsi qu’il a protégé sa mère qui continuait de croire en sa libération. Elle est toutefois décédée en 2002 sans qu’il puisse assister à ses funérailles. Un fait qui lui arrache encore des larmes. Il est habité par le sentiment d’avoir déçu sa mère. C’est une douleur qui l’oppresse. Le 3 avril, peu après la conférence de presse à sa sortie de prison, il est immédiatement allé sur sa tombe. «Je lui ai parlé, je me suis excusé de ne pas avoir été là quand elle était malade. Je lui dis chaque jour que je l’aime. Elle a été l’amour de ma vie. Je vais commencer à restaurer sa maison, délabrée. J’espère que, d’en haut, elle sera fière de voir que je suis revenu et que je remets sa maison en état.»\nPour Anthony Ray Hinton, sa chance, c’est d’habiter dans «God’s Country» (le pays de Dieu), en périphérie de Birmingham. L’endroit est un havre de paix, sans taxi, sans train, sans bus: «Pour moi, c’est le lieu idéal pour me reconstruire.» Il va régulièrement dans une église baptiste du coin qui lui apporte un certain réconfort. «Il est trop tôt pour me concentrer sur autre chose que sur ma reconstruction, précise-t-il. Je ris peut-être beaucoup mais, au fond, j’ai une profonde blessure que personne ne voit. Tant qu’elle est ouverte, je ne pourrai pas être la personne que j’aimerais être. Mais tant que je m’entoure de gens bons, comme à l’Equal Justice Initiative, je suis sur le bon chemin.»\nLa tragédie personnelle qu’a vécue Anthony Ray Hinton a laissé des traces. Mais montrant une force intérieure remarquable, il refuse de se laisser envahir par la haine. «En restant amer, vous laissez d’autres personnes maintenir un contrôle sur vous-même. L’amertume ne m’apportera rien de bon. Il faut que j’aille de l’avant. Les gens qui m’ont mis en prison répondront devant Dieu. Personnellement, je prie toujours pour ces gens, mais je suis en paix avec moi-même et je pense que ce qui a été fait dans l’obscurité des tribunaux sera mis un jour en lumière.» Marqué lui aussi par le racisme, par l’attentat contre une église de Birmingham en 1963, par la marche de Selma en 1965, il est animé par le précepte de non-violence de Martin Luther King, qu’il admire. S’il s’est fait traiter de nègre quand il jouait au basketball à la high school, il n’en tient plus rigueur: «Il y a des gens bons et mauvais dans toutes les races. Il y a beaucoup de Blancs qui ont participé au mouvement des droits civiques. Plusieurs de mes meilleurs amis sont Blancs.» Aujourd’hui, Anthony Ray Hinton ne cesse d’ailleurs de répéter la phrase extraite du discours «I have a dream» de Martin Luther King qu’il a spontanément prononcée à sa sortie de prison: «Enfin libre, enfin libre, grâce à Dieu tout-puissant, nous sommes enfin libres.»\n«Deux jours après, je sentais encore l’odeur de la chair brûlée de détenus exécutés surla chaise électrique»\n«Tant que la profonde blessure que j’ai en moi reste ouverte, je ne pourrai pas être ce que je souhaite devenir»