16 Les Anti-hypertenseurs - PDF\nDownload "16 Les Anti-hypertenseurs"\n1 16 Les Anti-hypertenseurs 1 L hypertension Elle concerne 10 à 15% de la population française, l HTA est un facteur de risque pour les AVC et l insuffisance cardiaque. Elle est caractérisée par une augmentation des résistances périphériques totales entrainant une élévation de la pression artérielle systémique. La tension artérielle normale est inférieure à : 140 ( PAS ) / 90 ( PAD ) mmhg L HTA est un facteur de risque pour les AVC et l insuffisance cardiaque. Note : chez les vieux l HTA systolique est un facteur de risque important. Note : la tension artérielle peu varier selon les individus : Il y a plusieurs stades d hypertension : Grade 1 : /90-99 c est une HTA légère Grade 2 : / c est une HTA modérée Grade 3 : au delà de 180/110. chez les vieux la PAS est en générale plus élevée, la PA est en générale moindre chez les femmes enceintes, et on aura des variations importantes tout au long de la journée chez les jeunes. Type d hypertension : Il y a deux types d HTA : L HTA essentielle et l HTA secondaire. HTA essentielle ( 95% des cas ) : quand aucune cause spécifique ne peut être mise en évidence et représente 95% des HTA. On pose de diagnostic d HTA essentielle une fois que l on a éliminer toutes les causes D HTA secondaire. Différentes hypothèse sont possibles : Cardiogéniques : chez les jeunes ( augmentation du débit pour éviter l hypoperfusion ) Neurogénique : hyperactivité des imidazolines au niveau du SNC Rénale : atteinte du SRAA, augmentation de l excrétion de Na et défaut de Facteur Natriurétique. Endothélium vasculaire : qui régule le tonus vasculaire Réceptivité des organes cibles Résistance à l insuline : chez les obèses ++\n2 L HTA secondaire peut être liée à plusieurs facteurs ( 5% des cas ) : HTA iatrogènes : corticoïdes, AINS, vasoconstricteurs dérivés de l éphédrine et de l ergot de seigle, contraceptifs oraux, ciclosporine, triptans. HTA nutritionnelle : réglisse et consommation excessive de sel. Malformation vasculaire : sténose, pathologie des artères rénales, maladies parenchymateuses. Maladies surrénaliennes : gluco & minéralocorticoides ( Adré = pro-hypertensif ), Phéochromocytome, Hyperaldostéronisme, Cushing Hyperthyroidie 2 régulation physiologique de l HTA Par la régulation hémodynamique : la pression artérielle va dépendre du débit cardiaque et des résistance périphériques totales. Par le système nerveux autonome ( SNA ) : l augmentation de la pression artérielle peut être provoquée par une hypertonie sympathique via augmentation de rythme et du débit cardiaque. La stimulation du sympathique augmente aussi la production de rénine. Par le système rénine-angiotensine-aldostérone ( SRAA ) : dans de nombreux cas d hypertension, le mécanisme de rétrocontrôle de la production d angiotensine 2 peut s avérer inopérant : on a donc une hyperproduction d angiotensine 2 qui entraine un hyperaldostéronisme et une rétention hydrosodée ainsique qu une augmentation de la vasoconstriction. Facteurs humoraux : le facteur natriurétique atrial a un puissant effet diurétique et natriurétique par vasodilatation. Facteurs de risques associés à l HTA : tabac, dyslipidémie ( athérosclérose ), obésité et diabète de type 2. Age > 45 ans pour les hommes et >55 ans pour les femmes. S&dentarité, obésité abdominale Régime alimentaire à base de graisse, sel et alcool ATCD familiaux Atteinte d un organe cible : rein ( insuffisance rénale ), cœurs & vaisseaux ( insuffisance cradiaque ), cerveau ( AVC ).\n3 Complications de l HTA : Complications neurologiques ( directes ) : AVC Complications cardiaques ( directes ) : hypertrophie ventriculaire ( car le cœur travail plus ) puis épuisement cardiaque et insuffisance cardiaque décompensée. Cela va aussi favorise les troubles du rythme et les risques d infarctus. Complications vasculaires ( indirectes ) : rénales : néphroangioslcérose, rétinopathies, et atteinte des grosses artères. Cas particulier : l HTA maligne : c est une urgence médicale, on a une PAD>120mmHg qui va entrainer une dégradation de la fonction rénale, des troubles neurologiques et des troubles du fond de l œil. Traitement par Beta-Bloquants, IEC et HT centraux 3 Diagnostic La plupart du temps, l HTA est asymptomatiques tant qu elle reste modérée. Mais des signes d alertes peuvent apparaître lors des poussées hypertensives ou si la maladie est très avancée. On aura : Céphalées, vertiges, acouphènes, palpitations, dyspnée. Pour mesurer la TA, il faudra que le patient soit en position couchée ou assise depuis au moins 10 min et on fera 2 mesures consécutives au cours de 3 consultations successives sur une période de 3 à 6 mois pour confirmer une HTA. Il faudra faire attention au syndrome «blouse blanche». 3.1 Prise en charge Bilan préthérapeutique : Objectif : rechercher une étiologie évidente, un facteur de risque ou des complications. Interrogatoire : o o o o o o Rechercher une cause iatrogène, L âge plus de 45 ans pour les hommes et plus de 55 ans pour les femmes., Des ATCD familiaux, Facteurs de risques associés : tabac, cholestérol, sédentarité, habitudes alimentaires. Douleurs type angor ou crampes, ATCD néphrologiques ou urologiques. Note : chez les noirs on a beaucoup plus d HTA. Examens complémentaires avant d instaurer le traitement : Bilan lipidique : HDL-Chol < 0,35 g/l, LDL-Chol > 1-1,90 g/l Bilan rénal : créatininémie\n4 Glycémie à jeun, glycosurie Ions : K+ ( une hyperkaliémie peut être due à une hyperaldostéronémie ). Albuminurie ( atteinte rénale ) ECG ( après ans ). Stratification des risques en fonction du patient : Groupe A : pas de facteurs de risques, pas d atteinte d un organe cible et pas de diabète : ici le risques est faible. Groupe B : on a 1 ou 2 facteurs de risques : ici le risques est moyen Groupe C : on a 3 facteurs de risques ou l atteinte d un organe cible ou un diabète ; ici le risque est élevé. Grade 1 d HTA Grade 2 d HTA Grade 3 d HTA Groupe A Risque faible Risque moyen Risque élevé Groupe B Risque moyen Risque moyen Risque élevé Groupe C Risque élevé Risque élevé Risque élevé L objectif du traitement va être de passer en dessous de 140/90 mmhg voir moins dans certaines pathologies comme le diabète : 135/85 mmhg. La prise en charge : 1 Une part importante de la prise en charge repose sur des mesures hygiéno diététiques : Chez les obèses : il faudra diminuer leur poids Il faut diminuer la consommation d alcool Diminuer les apports sodés < 6g/j Faire une activité physique modérée ( avec test d effort pour voir si CI ) Diminuer la consommation en graisses saturées Arréter le tabac. 2 Traitement médicamenteux : médicaments de première intention : Diuétiques β Bloquants Antagonistes du Calcium IEC. Tous ces médicaments ont à peu près les mêmes effets, le critère de choix sera basé sur les pathologies pré existantes du patients et sur les facteurs de risques des médicaments. En premier lieur : une monothérapie sera préférée si échec on envisagera une bit ou une trit avec toujours un diurétique dans l association. Le traitement devra être pris à vie. La surveillance du traitement doit être très régulière pour vérifier l observance du traitement son efficacité et sa tolérance. Note : le traitement est en général mal suivi, car il est à vie et que le patient ne se sent pas malade.\n5 Indications formelles en l absence de CI : DT1 + protéinurie : IEC et inhibiteurs de l angiotensine 2 Insuffisance cardiaque : IEC, β Bloquants, diurétiques épargneurs du K. HTA non compliquée chez les personnes âgées : diurétiques thiazidiques, antagonistes du Ca, ATTENTION : pas de β Bloquants Dysfonctionnement systolique ( IdM ) : β Bloquants et IEC. Effets favorables sur certaines comorbidités : Angor : β Bloquants et antagonistes du Ca Tachycradie et fibrillation ventriculaire : β Bloquants et Antagonistes du Ca cardiospécifiques ( Verapamil ) Migraine : β Bloquants Effets défavorables possbiles sur certaines co morbidités : Maladie bronchospastique : β Bloquants Dépression : α agonistes d action centrale. DT1 et DT2 : attention avec les β Bloquants BAV : β Bloquants et antagonistes calciques cardiospécifiques. Grossesse : CI absolue : IEC et antagonistes de l angiotensine 2 Choix du traitement en fonction du terrain : HTA du sujet agé : ils ont souvent une HTA à prédominance systolique ( due à une diminution de la compliance vasculaire ) et une tendance à l hypotension orthostatique ainsi qu a l hypovolémie. Il s peuvent aussi présenter une insuffisance cardiaque et coronarienne ainsi qu une insuffisance rénale. Il faut donc utiliser prudemment les anti HTA chez ses patients. Médicaments recommandés : diurétiques thiazidiques, et inhibiteurs calciques. HTA de la femme enceinte : le traitement doit être réservé aux formes sévères d HTA mettant en jeux le pronostic maternel. Médicaments recommandés : les Beta bloquants mais plustot en fin de grossesse. Les sympatholytiques centraux ( alpha méthyl dopa ), la prazozine. Les IEC, et les sartans sont CI. HTA associés à une cardiopathie : Si insuffisance cardiaque : betabloquant et AC cardiaques CI, IEC recommandés. Si BAV : beta bloquants et AC cardiques CI Si maladie coronarienne : les beta bloquants et les AC sont recommandés. En post IdM : IEC ou beta bloquant en première intention.\n6 HTA et néphropathie : les diurétiques sont indiqués en cas de syndrome néphrotique. Si insuffisance rénale les ICA et les beta bloquants pourront être utilisés ( mais penser au mode d élimination des beta bloquants propranolol ++ ) Les IEC sont indiqués en cas de néphropathie protéinurique diabétique ou non diabétique. HTA associée au diabète : Chez les types 1 les Beta bloquants peuvent aggraver les crises d hypoglycémie. Si néphropathie diabétique : les IEC sont intéressants car ils diminuent la protéinurie et augmentent la clairance de la créatinine. Chez les types 2 on donne un sartan ou IEC ou D.thiazidique ou D de l anse. HTA et insuffisance respiratoire ou asthme : beta bloquant CI Schéma de traitement : Objectif de traitement : HTA < mmHg Si atteint : suivi tous les 3-6 mois. Si non atteint : Anti-HTA en monothérapie Puis Anti-HTA d une autre classe Puis BiThérapie ( association de deux classes différentes ou avec un diurétique ) Jusqu'à la TriThérapie Si Résistance au traitement : Reconfirmer l HTA Identifier les obstacles : non compliance ( très fréquente ), facteurs de risques ( nutrionnels.. ), non respect des MHD Effets indésirables communes aux anti-hta : Céphalées, asthénies, vertiges. Intéractions médicamenteuses communes aux anti-hta : ATD Tricycliques Neuroleptiques Anesthésiques généraux\n7 Les β Bloquants L intérêt des β Bloquants réside dans le traitement des HTA à débit cardiaque élevé et à rénine haute. Se sont des Antihypertenseurs du sujet jeune. Dérivés de la Phényléthanolamine Sotalol SOTALEX Labétolol TRANDATE Dérivés de l aryloxypropanolamine Non cardiosélectif Cardiosélectifs Sans ASI Avec ASI Sans ASI Avec ASI Propranolol AVLOCARDYL Pindolol VISKEN Aténolol TENORMINE Acébutolol SECTRAL Timolol TIMOPTOL Cartéolol CARTEOL Bisoprolol DETENSIEL Celiprolol CELECTOL Carvédilol KREDEX Métoprolol LOPRESSOR Betaxolol KERLONE Nebivolol TEMERIT 1 Mécanisme d'action Se sont des antagonistes compétitifs des récepteurs β adrénergiques présents : au niveau du cœur (récepteur β1), des poumons (β2) et des vaisseaux (β2). Ils s opposent aux effets des catécholamines au niveau cardiaque, bronchique, musculaire et métaboliques.\n8 Blocage des récepteurs β1 : Bradycardie et bloque la production de rénine. augmentation du péristaltisme intestinal. Diminution de la production de rénine Action stabilisatrice de membrane et effet anti arythmique Blocage des récepteurs β2 : une vasoconstriction et une bronchoconstriction. Ils vont diminuer le débit cardiaque et donc diminuer l HTA pathologique. 2 Propriétés pharmacologiques Actions cardiaques : inotrope négatif chronotrope négatif dromotrope négatif Ils sont entrainer une diminution du travail du cœur et donc de la consommation d O2 du cœur ( utilisé dans le traitement préventif de l Angor ). Actions rénales : Diminution de la production de rénine et donc d'angiotensine. 1. diminution de la volémie et une baisse de la vasoconstriction. Autres actions : Bronchoconstriction ( CI : asthme) Hypoglycémie (avec masquage des signes de l'hypoglycémie Pas de tachycardie) Baisse de la production de l'humeur aqueuse ( utilisation dans le glaucome) Diminution du tonus sympathique par effet central 3 Notes Classification selon 4 critères : le caractère lipophile, la cardiosélectivité, l'existence d'une ASI et l'existence d'un effet antiarythmique. Caractère liposoluble ou hydrosoluble : Certains BB sont lipophiles. Par conséquent, leur métabolisation est hépatique et leur élimination biliaire (ex : propranolol). Au contraire, d'autres BB sont hydrophiles (ex : sotalol). Les lipophiles seront contre indiqués en cas d insuffisance hépatique et les hydrosolubles contre indicatiqués en cas d insuffisance rénale. Cardiosélectivité :\n9 Un BB est cardiosélectif s'il ne bloque que les récepteurs β1 : ex : atenolol. Ils vont diminuer les risques de bronchoconstriction car il n agissent pas sur les récepteurs β2. ASI (activité sympathomimétique intrinsèque) : Intérêt de ces molécules : ces BB avec ASI ont une action cardiaque et vasculaire modérée (ex : pindolol). On a une diminution importante de la bradycardie notamment au repos et une diminution du risque d aggravation d 1 syndrome de Raynaud Effet antiarythmique : seul le sotalol possède cette action (effet «amiodarone-like») 4 Pharmacocinétique On peut distinguer les ß-bloquants liposolubles et hydrosolubles. β- liposolubles ( ex : propranolol et l'oxprénolol ) CI chez IH!!! Absorption : rapidement et complètement absorbés par le tube digestif. Distribution : LPP 90%. Grand Vd passe la BHE Cauchemars Métabolisme : hépatique et Effet de premier passage hépatique ++ Ingestion avec aliments Effet de 1 er passage hépatique Bd Elimination : ½ -vie courte. β- hydrosolubles ( aténolol, nadolol et sotalol ) CI chez IR!!! Absorption : moins bien absorbés par le tube digestif et d'une manière plus irrégulière. Métabolisme : peu métabolisés par le foie et faible passage hépatique. Distribution : peu de LPP. Vd restreint passage BHE faible Elimination : par le rein sous forme inchangée. ½ -vie longue. β- intermédiaires comme le pindolol, le céliprolol. 5 Indications Traitement de l'hta en 1 ère intention en monothérapie ou en association avec des Antagonistes calciques ++ ou des diurétiques. Prophylaxie de la crise d'angor (traitement de référence de l'angor d'effort) : ils vont diminuer les besoins en oxygène du cœur en réduisant sa fréquence et sa contractibilité. Il existe un syndrome de sevrage chez les angoreux qui implique un arrêt progressif des β bloquants pour éviter des complications graves pouvant aller jusqu'à l infarctus du myocarde et la mort subite. Traitement au long cours après IDM (réduction de la mortalité) Dans la phase aigue de l IdM par voie IV, ils limiteraient les risques de nécrose, diminueraient les fréquence des récidives et la mortalité.\n10 Antiarythmique Sotalol Antiglaucomateux Timolol Traitement de fond de la migraine, traitement du stress & des tremblements Propranolol Carvélidol : seul BB utilisé dans le traitement de l'insuffisance cardiaque. Associations indiquées dans l HTA : BB+ Diurétiques : Bisoprolol + HCT = LODOZ, WYTENS Aténolol + Chlortalidone = TENORETIC Pindolol + Clopamide = VISKALDIX Timolol + HCT + Amiloride = MODUCREN BB+ AC : Aténolol + Nifedipine = TENORDATE Metoprolol + Felodipine = LOGIMAX 6 Précautions d emploi Il ne faudra pas arrêter brusquement un traitement par les Beta bloquant, car il peut se produire un rebond hypertensif avec des risque d infarctus, d arythmie et de mort subite. Les β bloquants hydrosoluble seront utilisés en cas d insuffisance hépatique, il est important de préciser qu ils n ont pas d effet centraux d où leur intérêt en cas de dépression. Les β bloquants liposolubles seront utilisés en cas d insuffisance rénale. L existence d une action sympathomimétique ( ASI ) permettra de réduire les risques de bradycardie et d aggravation du syndrome de Raynaud. Les β bloquants ont une action anti arythmique par stabilisation de membrane : ils réduisent la conduction cardiaque et ont une action ionotrope négative. Les β bloquants entraine lors des premières semaines de traitement des chutes de débit cardiaque qui peuvent entrainer de la fatigue, il faudra donc augmenter la posologie progressivement sur un mois. En général les β bloquants se prennent en prise unique le matin sous forme LP ou à demie vie longue.\n11 Les β bloquants cardiosélectifs seront préférés chez le diabétiques car il y a moins de risque de cacher une hypoglycémie. Les β bloquants avec ASI seront préférés chez les patients avec bradycardie ( bat/min ). Certaines β bloquants cardiosélectifs comme le Céliprolol peuvent être utilisés en cas d asthme peu sévère. Les β bloquants sont déconseillés en cas d allaitement et ils nécessitent une surveillance en cas de grossesse. Ils sont peu recommandés chez les vieux à cause des risques d insuffisance cardiaque. Les β bloquants entrainent une diminution du rythme cardiaque, il peut donc y avoir une tachycardie réflexe. 7 Effets indésirables Bénins & fréquents : Troubles digestifs : gastralgie, N, V, D Asthénie importante au début du traitement Extrémités froides Insomnies, cauchemards, hallucination ( avec les lipophiles ++ ) Impuissance chez l homme Bradycardes sévères Rares & graves : Insuffisance cardiaque si forte dose Bradycardie importante ( < 50 pulsations par minutes ) Troubles du rythme de la conduction AV, BAV Syndrome de Raynaud Chute tensionelle ( hypotension orthostatique ) Aggravation d artérite ( AOMI ) Eruptions cutanées, choc anaphylactique Hypoglycémies Bronchospasme Troubles lipidiques ( augmentation des LDL, diminution des HDL, augmentation des TG, du Cholestérol et des VLDL ) Risque de rebond hypertensif sir arrêt brutal avec crises hypertensives.\n12 8 Contre indications Hypersensibilité Insuffisance rénale ou hépatique Asthme et BPCO Insuffisance cardiaque congestive non contrôlée. Hypoglycémie Bradycardie importante Chocs cardiogéniques BAV, arythmies Syndrome de Raynaud 9 Intéractions CI : Floctafénine IDARAC ( antalgique ) : Réactions d hypersensibilité Sultopride BARNETIL ( neuroleptique ) : torsades de pointe ADéconseiller : antiarythmiques ( amiodarone ) AC : vérapamil et diltiazem Hypoglycémiants Vasoconstriction Potentialisateur de l insuffisance cardiaque.\n13 Les inhibiteurs de l enzyme de conversion de l angiotensine IEC IEC avec fonction SH : Captopril CAPTOLANE LOPRIL + HCT CAPTEA ECAZIDE IEC avec fonction Ester : Enalapril RENITEC + HCT CO-RENITEC Perindopril COVERSYL + Indapamide PRETERAX Quinapril ACUITEL KOREC + HCT ACUILIX KORETIC Ramipril TRIATEC Trandolapril ODRIK + Verapamil TARKA Fosinopril FOZITEC + HCT FOZIRECTIC Imidapril TANAPRIL Cilazapril JUSTOR Benazepril CIBACENE CIBADREX IEC avec deux fonctions acides : Lisinopril PRINIVIL, ZESTRIL + HCT PRINZIDE, ZESTORETIC Examen à faire avant un IEC : évalutation de la fonction rénale : ils peuvent en début de traitement perturber la fonction rénale. CI : sténose des artères rénales. Et hyperkaliémie car les IEC entrainent des hyperkaliémies. Autre importante ; la grossesse. Il faut donc être sur que la patiente n est pas enceinte. Les enfants peuvent présenter des insuffisance rénale, des insuffisances en liquide amniotique, des troubles de l ossification qui donne mort in utéro ou accouchement prématurés avec des mal formation. Cette CI pour la grossesse est aussi valable pour les SARTAN.\n14 Interactions : BB! Risque de bradycardie Antiarythmique! risque d'arythmie Inhibiteurs de l'enzyme de conversion 1 Mécanisme Mécanisme d'action : Angiotensinogène Rétro-contrôle Rétro-contrôle Rénine Angiotensine-1 Enzyme de conversion Bradykinine Angiotensine-2 Peptides inactifs Vasoconstriction Production d'aldostérone Les IEC se fixent sur l'enzyme de conversion empêchant la transformation de l'angiotensine-1 en angiotensine-2. Les IEC se Par fixent conséquent, sur l'enzyme il y a accumulation de conversion de empêchant l'angiotensine-1 la transformation et de bradykinine. de l'angiotensine-1 en angiotensine-2. Par conséquent, il y a accumulation de l'angiotensine-1 et de bradykinine. Les IEC vont empêcher la formation d'angiotensine-2 à partir de l angiotensine 1. L angiotensine 2 Action des IEC est le vasoconstricteur le Pas plus d'angiotensine-2 puissant. (vasoconstricteur le + puissant) Augmentation de bradykinine Elle possède : Diminution de l'aldostérone Conséquences : vasodilatation artérielle + veineuse une forte activité vasoconstrictrice ( par contraction des fibres musculaires lisses vasculaires Indications ) Traitement HTA et hypertensive ( par Traitement stimulation insuffisance de la sécrétion cardiaque d aldostérone et réduction de la filtration glomérulaire ). Traitement de l IDM dans les 24 1 ères heures Effets secondaires : On a donc : Toux par accumulation de bradykinine Une augmentation de bradykinine Diminution de l angiotensine 2 Une diminution de l'aldostérone Christophe Bazin V-16 Anti-HTA Février 08 Conséquences : Vasodilatation artérielle : diminution de la précharge Vasodilatation veineuse : diminution de la postcharge Diminution de la volémie, augmentation de la natriurèse et du débit sanguin rénal Donc : Ils réduisent la PA par diminution des résistances périphériques et diminution de la volémie sans perturber le débit ou la fréquence cardiaque. Avantages : Diminution de la tachycardie réflexe Inhibition de l hypertrophie cardiaque et artérielle Utilisation chez le diabétique comme néphroprotecteur\n15 Majoration des effets thérapeutiques quand le SRAA est stimulé : diurétique Pas de rétention sodée Inconvénients : Augmentation de la créatinine Augmentation du potassium Augmentation de l urée Problème des IEC : baisse de l effet thérapeutique par adaptation de l organisme. 2 Pharmacologie Effet sur la pression artérielle : Diminution par vasodilatation sur les veines et les artères. Effets sur le cœur : On a une action veineuse et artérielle mais pas de modification de la fréquence cardiaque et donc pas de tachycardie réflexe à l inverse de certaines vaso-dilatateurs. Le débit cardiaque restera inchangé sauf chez l insuffisant cardiaque où l on note une amélioration de la force contractile, une baisse de la précharge et de la post charge sans accélération du rythme. Effets sur le rein : On a une légère augmentation du flux sanguin rénal et une diminution de la pression hydrostatique intra glomérulaire : cet effet pourrait être responsable de l action favorable des IEC en prévention de la dégradation de la fonction rénale en cas de néphropathie diabétique. ATTENTION : en cas de sténose des artères rénales, la dilatation des artères majorera le risque d insuffisance rénale aigue par augmentation de l hypoperfusion ( artères plus molles donc résistent moins bien à la sténose ). Effets métaboliques : Les IEC n ont pas d effets défavorables sur le métabolisme des glucides, des lipides et de l acide urique. 3 Pharmacocinétique Absorption : meilleure pour esters = prodrogues hydrolysées dans sang. Elle n est pas modifiée par les aliments. Les IEC du groupe Thiols agissent rapidement : 1h, par contre les IEC avec groupement carboxyle n agissent qu après libération de la forme active et donc au bout de 1 à 4 heures. Les IEC subissent un métabolisme hépatique et leur demie vie de 12 à 24 heures permet une seule prise journalière. Elimination : Rénale sous forme active sauf Fosinopril. Poso à adapter si IR pour tous sauf Fosinopril\n16 4 Indications Traitement HTA Traitement insuffisance cardiaque Traitement de l IDM dans les 24 1 ères heures Indications hypertensives préférentielles pour les IEC En cas d hyper tension réno-vasculaire : c est l indication de choix, ce type d hypertension étant sous l influence de la rénine : l utilisation de doses progressives est nécessaire sous surveillance étroite de la fonction rénale en évitant une déplétion sodée importante. Hypertension systolique du sujet agé : Ils ont intéressants dans cette indications car ils ne provoquent pas de troubles hydroélectrolytiques ni de tachycardie réflexe ou d hypotension orthostatique. Hypertension associée à une insuffisance cardiaque. Hypertension associée à une artériopathie des membres : les IEC sont préférés au meme titre que les AC. Hypertension artérielle chez le diabétique : les IEC sont intéressants car il n interfèrent pas dans la glycorégulation et en cas de néphropathie, ils permettent une réduction de la protéinurie. Les IEC pourront être utilisés en monothérapie ou en association : Deux associations seront préférées : Avec les diurétiques ( à doses modérés et sans épargneurs du K+ ). Avec les antagonistes calciques ( lorsqu il existe une maladie vasculaire associée : insuffisance coronarienne, artérite ou syndrome de Raynaud ). Insuffisance cardiaque : les IEC vont permettre de diminuer la post et la pré charge et d augmenter le débit cardiaque sans en augmenter la fréquence. Le traitement devrai être démarré très progressivement. 5 Effets secondaires Toux par accumulation de bradykinine Troubles métaboliques :Hyponatrémie et hyperkaliémie Céphalées, asthénie Oedeme de Quincke ( 1 ère génération ++ CAPTOPRIL ) Eruption cutanée et prurits Altération du gout pour le captopril\n17 6 Contre indications Absolues!! : Grossesse, ATCD d oedeme de Quincke, et sténose des artères rénales. Allaitement déconseillé. 7 Interactions Sels de K + Lithium Hypoglycémiants ( majoration de l hypoglycémie ) Médicaments leucopéniants et immunosuppresseurs Diurétiques épargneurs du K+ Sartans 8 Précautions d emploi des IEC Il convient d avoir recours à de faibles posologies et de surveiller régulièrement la fonction rénale chez le patient agé en cas d hypertension réno-vasculaire et d insuffisance cardiaque congestive. Une insuffisance rénale peut s observer dans les cas suivants : Sténose bilatérale ( ou unilatérale ) des artères rénales. Régime désodé stricte chez les sujets agés porteurs d une insuffisance cardiaque. Hypovolémie induite par un traitement diurétique. Le traitement doit être instauré à doses progressives et nécessite une surveillance : PA, fonction rénale ( créatininémie ), kaliémie, transminases, NFS et protéinurie. Tout traitement par les devra être précédé d un hémogramme, d un ionogramme, d une créatininémie qui seront vérifiés en début de traitement et tous les 6 mois. Il est aussi recommandé d utiliser les posologies progressives car il existe un risque d hypotension artérielle brutale et d insuffisance rénale aigue en cas de déplétion sodée précédant le traitement.\n18 Antagonistes calciques Mécanisme d'action Les IC bloquent les canaux Ca 2+ voltages-dépendants. Les ions Ca 2+ n'entrent plus dans la cellule musculaire, empêchant la contraction de la cellule et induisant un relâchement cellulaire. Diminution de la contractibilité myocardique Ralentissement de l automatisme Réduisent le tonus des Fibre musculaires lisses => Vasodilatation Tous les IC ont une action à la fois sur les cellules musculaires cardiaques et vasculaires. Mais nous distinguons 2 groupes : les IC à action cardiaque prépondérante (vérapamil et diltiazem) et les IC à action vasculaire prépondérante (groupe des dihydropyridines : nifédipine, amlodipine, nicardipine ) Classification AC à Action Cardiaque : Dérivés de la phényl-alkylamine : Verapamil ISOPTINE Benzo-1,5-Thiazépine : Diltiazem TILDIEM AC à action vasculaire : Les Dihydropyridines Amlodipine AMLOR Félodipine FLODIL Isradipine ICAZ LP Lacidipine CALDINE Lercamidipine LERCAN Manidipine IPERTEN Nicardipine LOXEN Nitredipine NIDREL Nimodipine NIMOTOP Association BB+AC : Nifedipine + Aténolol = TENORDATE\n19 Antagonistes calciques vasculaires 1 Mécanisme d action Ils ont un effet vasculaire se traduisant par une vasodilatation artérielle et une diminution des résistances périphériques. Forte sélectivité vasculaire donc : pas d effet dépresseur sur le myocarde. Autres : Vasodilatation des artères coronaires : augmentation du débit cardiaque Tropisme pour les artérioles cérébrales : augmentation du débit sanguin cérébral 2 Pharmacocinétique Dihydropyrimidine (Nifédipine ) : Bonne absorption digestive 95 % et rapide. Bd = 50% ( Effet de 1 er passage ) LPP de 90% aucune conséquence. Métabolites inactifs Elimination à 80% rein et 15% fèces. ½ vie = 2-3 h 3 Indications Traitement de l'hta Traitement préventif de l angor Traitement de la maladie de Raynaud 4 Effets secondaires Se sont les conséquences de la vasodilatation périphérique : Bouffées de chaleur Céphalées, vertiges Palpitation réflexe Oedèmes des membres inférieurs Plus rares mais plus grave : Nausées, douleurs gastriques, asthénie Gingivites\n20 5 Contre indications Grossesse & allaitement Angor instable Insuffisance hépatique ou rénale sévère Dantrolène 6 Interactions Beta bloquants Risque de bradycardie Antiarythmique risque d'arythmie\n21 Antagonistes calciques cardiaques Concerne le diltiazem & vérapamil, qui ont une action cardiaque ET vasculaire le Verapamil déprimant d avantage les fonctions ionotrope ( contractibilité donc : consommation en O2 ) chronotrope ( fréquence cardiaque ), et dromotrope ( dépression de la conduction auriculoventriculaire ) du myocarde que le Diltiazem. 1 Mécanismes d action Effet inotrope négatif Effet chronotrope négatif Dromotrope et bathmotrope négatif Ils ont aussi une action vasodilatatrice DHP Diltiazem Verapamil Ionotrope Bradycardie Dim.Conduction AV VasoD artérielle VasoD coronaire Ils vont aussi avoir des effets protecteurs : Protection myocardique : En cas d ischémie myocardique : la vasodilatation des coronaires assure un bon apport en O2, de plus la consommation en O2 est réduite par diminution de la post charge ( diminution des résistances périphériques ). En cas d HTA : par diminution de l hypertrophie ventriculaire gauche qui est un facteur de morbidité et de mortalité cardiovasculaire. Protection rénale : Les dihydropyridines abaissent le débit plasmatique rénal et abaissent la résistance vasculaire rénale. Effets métaboliques : Les AC n ont pas d effets métaboliques délétères sur le glucose et les lipides\nLES ANTI TUSSIFS RAPPEL DE PHYSIOLO PATHOLOGIE:\nLES ANTI TUSSIFS RAPPEL DE PHYSIOLO PATHOLOGIE: 1- La toux est un réflexe de défense de l organisme qu il convient généralement de respecter car elle permet d évacuer les sécrétions bronchiques quant le\nMédicaments antihypertenseurs S. BOUCHET Département de Pharmacologie - Université Bordeaux 2 Plan Introduction Les classes pharmacologiques Mécanisme d action Principaux médicaments existants Règles de\nHypertension artérielle et antihypertenseurs (2)\nM1 Sciences et Santé APES Hypertension artérielle et antihypertenseurs (2) 21/10/15 salle 1.147 Erwan GUYOT SMBH, Université P13 PLAN 1) Introduction cibles 2) Antihypertenseurs d action centrale 3) -bloquants\nStratégies thérapeutiques de prise en charge de l hypertension artérielle essentielle. Audrey Castet-Nicolas Laboratoire de Pharmacie Clinique\nStratégies thérapeutiques de prise en charge de l hypertension artérielle essentielle Audrey Castet-Nicolas Laboratoire de Pharmacie Clinique Module cardio-vasculaire DFGSP3 S1 16 octobre 2017 1 Généralités\nVASODILATATEURS. VASODILATATEURS ARTERIELS (artériolaires)\nUNIVERSITE BENYOUCEF BENKHEDDA. FACULTE DE MEDECINE D ALGER CHU Mustapha Pacha. Clinique Cardiologique A Cycle clinique. Module de cardiologie DR Nabil BENDAOUD VASODILATATEURS VASODILATATEURS ARTERIELS


Seat Leon 1p 2.0 Tfsi Cupra R Catalyseur Kat 1k0131701an Vw Golf 5 Gti\nSeat Leon 1P 2.0 TFSI Cupra R Catalyseur Kat 1K0131701AN VW Golf 5 Gti. Cette fiche produit a été automatiquement traduite.\nSi vous avez des questions, nhésitez pas à nous contacter. SEAT Leon 1P Cupra R d'origine. SEAT Leon 2.0 TFSI 1P Cupra R, couleur: LW9V, 141. Veuillez comparer le numéro de pièce, alors seulement une précision d'ajustement peut être garantie. Convient à de nombreux modèles du groupe VW. Veuillez voir les signes d'utilisation. Nos pièces sont expédiées en toute sécurité dans une boîte en carton robuste avec DPD ou DHL tous les jours. Dans le cas où des dommages de transport se produiraient, nous les traiterons facilement, rapidement et gracieusement, afin qu'il n'y ait aucun inconvénient pour vous. L'expédition par l'agence d'expédition a lieu 1 à 2 jours ouvrables après réception de l'argent. Nous avons besoin de votre numéro de téléphone pour un traitement rapide et facile. Il n'y a pas de rayures profondes ou de supports cassés. Il s'agit néanmoins de biens usagés avec des signes d'usage normaux! Vous recevrez une facture avec TVA.\n000km veuillez comparer le numéro de pièce, alors seulement une précision d'ajustement peut être garantie convient à de nombreux modèles du groupe VW bonne condition, Veuillez voir les signes d'utilisation Des photos Il n'y a pas de rayures profondes ou de supports cassés, il s'agit néanmoins de biens usagés avec des signes d'usage normaux! # ESD Vous recevrez une facture avec TVA Livraison express sur deman. L'item "Seat Leon 1P 2.0 TFSI Cupra R Catalyseur Kat 1K0131701AN VW Golf 5 Gti" est en vente depuis le mercredi 12 août 2020. Il est dans la catégorie "Auto, moto - pièces, accessoires\_Auto\_ pièces détachées\_Systèmes d'échappement\_Catalyseurs".online" et est localisé à/en Bad Frankenhausen.


Clefs n°65 janvier 2018 - Page 56 - 57 - Clefs n°65 janvier 2018 - Clefs - vulgarisation - science - Sciences et Techniques - 1001mags - Magazines en PDF à 1 € et GRATUITS !\nVous êtes ici : Accueil | Sciences et Techniques | science | vulgarisation | Clefs | Clefs n°65 janvier 2018\nPHÉNIX, LE PROJET Il s’agit d’un programme d’écoute de signaux extraterrestres. Né en 1992, les budgets furent rapidement refusés à la Nasa et c’est le SETI Institute qui reprend l’idée. La concrétisation se fait en 1995 : des scientifiques tentent de détecter des sons en premier lieu à partir d’Australie, puis des Etats-Unis et de Porto Rico. Le fait est qu’aucun signal ne put être identifié et le projet fut abandonné faute de résultats en 2004. 56 INTELLIGENCE MAGAZINE DEMAIN SCIENCES - Certains pensent que la vie est quasiment un miracle et que de ce fait il n’est pas étonnant, même d’un point de vue scientifique, qu’elle ne soit pas apparue ailleurs. La vie est donc rare et unique. - D’autres pensent que les extraterrestres existent bel et bien mais ont décidé volontairement de ne pas se faire connaître. La terre est protégée par des puissances extraterrestres dans l’attente que l’évolution de l’humanité soit suffisante. - Enfin, ceux qui parient pour une vie extraterrestre, et pensent qu’en réalité ils sont bien présents et nous rendent même visite, mais ne souhaitent pas que l’humanité se rende compte de leur existence. Ils sont déjà sur terre. A vrai dire, Fermi semblait penser que la terre et les terriens étaient bel et bien uniques, et que la civilisation humaine était probablement la seule. D’autres objections très diverses ont été avancées tentant d’expliquer la raison pour laquelle la vie extraterrestre n’a pas encore été repérée, et parmi elles : Les extraterrestres ne sont peut-être pas expansionnistes, ni colonisateurs, il est donc logique que nous n’ayons aucune trace de leur existence. Même si nos techniques sont déjà relativement évoluées, il est possible qu’il ne soit toujours pas possible de voyager dans la galaxie, les distances étant incroyablement longues. Les techniques existent peut-être dans d’autres civilisations, intellectuellement, mais il n’est peut-être pas possible de concrétiser ce désir pour des raisons extrêmement variées : le risque, le danger, le coût… La technologie nécessaire n’existe pas. Envoyer des robots semblent finalement impossible de par les risques de dérèglement des machines, il est donc impossible d’entrer en contact. On le voit l’imagination y compris des plus grands cerveaux a phosphoré, à croire que ce thème a toujours plu, ce qui a permis finalement d’échafauder les hypothèses les plus folles. VOUS AVEZ DIT « EXOBIOLOGIE » ? L’autre nom de cette discipline est l’astrobiologie. Son but est d’étudier la vie dans l’univers et plus particulièrement les conditions et processus qui ont permis l’émergence du vivant ici sur terre ou qui pourraient provoquer cette émergence ailleurs. La science est on ne peut plus sérieuse et le domaine est extrêmement vaste. C’est au début de l’exploration de l’espace que ce domaine de recherche est né. Il est intimement lié Hervé Cottin\naux sciences de la vie et à l’astronomie. A la croisée de plusieurs autres disciplines, cette nouvelle science avance parfois à tâtons avec des phases d’accélération. L’astrochimiste Hervé Cottin confirme qu’à ce jour « nous sommes toujours seuls sur l’univers », car aucun signe n’a pu être détecté. Mais a contrario, rien n’est venu prouver le contraire. En exobiologie, le fait de trouver une simple bactérie dans l’univers serait déjà une révolution, même s’il ne s’agit que d’un fossile. Les chercheurs doivent tester des hypothèses, qui s’inspirent largement de ce que l’on a pu constater sur terre : la combinaison du liquide et du solide, de l’eau et de la matière organique qui a permis selon toute vraisemblance de créer la vie. Sur Mars, nous avons eu la preuve que l’eau a existé. Depuis le 6 août 2012, le robot américain Curiosity a pour objectif de trouver la matière organique susceptible d’avoir donné la vie. A suivre donc… Il est généralement admis que dans la galaxie, il existe forcément des planètes habitables, ce qui signifie nullement qu’elles soient pour autant habitées. LES RECHERCHES DE CARL SAGAN CarlSagan CarlSagan est un astronome américain qui a fortement contribué à rendre populaire l’astronomie par ses émissions télé « Cosmos » et ses ouvrages. Il est l’un des fondateurs de l’exobiologie. C’est à lui que l’on doit l’idée de faire transporter par les sondes d’exploration spatiale un message dit inaltérable et universel susceptible d’être compris par une intelligence non humaine. Il fut également l’un des grands critiques scientifiques de cette discipline que l’on nomme « ufologie » et qui désigne la science des ovnis. De plus en plus sceptique avec les années par rapport à la théorie de l’existence DEMAIN SCIENCES d’une autre forme de vie évoluée, il a joué un rôle important dans l’imaginaire du public et permis à de nombreuses personnes de se passionner en tant qu’amateurs à l’astronomie. SETI OU LA RECHERCHE DE L’INTELLIGENCE EXTRATERRESTRE Ce programme de recherche d’origine américaine (Search for Extra-Terrestrial Intelligence) a pour but de repérer des ondes électromagnétiques pouvant être émises par des civilisations extraterrestres. Les ondes radio et laser en provenance de l’espace sont donc étudiées depuis les années 60 dans l’hypothèse qu’il existe effectivement une vie au-delà de la terre. Malheureusement, jusqu’à présent, rien n’est venu corroborer l’hypothèse selon laquelle l’homme n’est pas seul dans l’univers. Mais à vrai dire, les techniques sont encore balbutiantes et si l’on imagine que ces messages doivent se propager dans l’univers entier, il semble assez normal que cela n’ait encore rien donné ! En 2011, les organismes publics ont cessé d’investir dans ce projet, mais il continue néanmoins à fonctionner, car au-delà de cette quête, cette structure a mis en place un projet SETI@home (BOINC) permettant notamment à des radioamateurs de monter chez eux leur propres radiotélescopes SETI. LES CONCLUSIONS DE LOUIS D’HENDECOURT L’astrophysicien et directeur de recherche au CNRS insiste sur le fait que si nous commençons à bien connaître les débuts de la vie et les conditions nécessaires, il est impossible de tirer des règles statistiques car nous sommes l’exemple unique, et l’échantillon terrestre à lui seul reste insuffisant. Dans ces conditions, pourquoi poursuivre les recherches ? Le fait de rechercher les traces de la vie dans l’univers peut en effet être vain, mais nous sommes ici dans le domaine de la recherche fondamentale, les hypothèses sont donc la base du travail. En travaillant dans une direction, les chercheurs parviennent parfois TESS, OU TRANSITING EXOPLANET SURVEY SATELLITE Ce satellite doit être lancé en 2017 ainsi qu’un télescope « James Webb » l’année suivante. Deux éléments qui contribuent à l’optimisme de certains qui pensent pouvoir bientôt prouver que nous ne sommes pas seuls dans l’univers et que d’autres formes de vie, même primitives existent. BRIQUES ÉLÉMENTAIRES Des briques élémentaires ont été identifiées pour la première fois dans une comète créée artificiellement en laboratoire. C’est l’équipe de Louis d’Hendecourt qui s’est chargée de l’expérience. Acides aminés, nucléotides, phospholipides et glucides sont les 4 constituants de base du vivant. INTELLIGENCE MAGAZINE 57\n\nIntelligence Magazine n°3 mar/avr/mai 2015
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Intelligence Magazine n°3 mar/avr/mai 2015


Quels sont les bienfaits de l’huile CDB ? – Infos sur le CBD\nAu fil des années, le Cannabidiol a atteint le même succès auprès des sujets Français que celui qu’il a connu dans divers autres Pays Européens. Ce n’est pas sans surprise car ses effets positifs ont permis à un bon nombre de gens de supporter la douleur (analgésique), de pouvoir se détendre (relaxant), et aussi de réduire l’anxiété (anti-stress). Nombreux sont ses vertus, ayant presque le même effet que le THC, c’est une substance provenant de l’extraction de la plante de chanvre. Dans cet article, abordons un à un les bienfaits de cette substance sur la santé :\nTout d’abord, passons en revue les vertus thérapeutiques obtenues après en avoir consommé.\nEnsuite, notons aussi les avantages de l’utiliser comme traitement révolutionnaire contre certaines maladies.\nEt enfin, il est également intéressant de discuter des possibles effets collatéraux.\nConsultez notre liste de produits CBD !\nMalgré un début plutôt mal vu à cause de la mauvaise foi de certains revendeurs qui en faisaient passer comme du cannabis light. L’intervention de certains scientifiques pour en démontrer les bienfaits ont permis de découvrir en cette substance plusieurs vertus thérapeutiques capable de soulager nombreuses maladies. La liste est plutôt longue, mais parmi les plus importants :\nSon effet analgésique : réduit considérablement la douleur dans certaines circonstances et agit sur le système comme la THC, douleurs musculaires, nausées, …\nSon effet relaxant : réduit considérablement le stress pour ceux qui sont constamment nerveux, anxieux, ou la crise d’angoisse, ce qui agit en même temps sur la qualité du sommeil.\nSes avantages en tant que traitement contre des maladies chroniques\nLes recherches scientifiques ont constaté une amélioration sur les patients atteints de cancer après avoir consommé du Cannabidiol. Il diminue les symptômes en agissant directement sur le mécanisme et influe sur la guérison à long terme.\nAussi, c’est également prescrit dans le cas de l’arthrose rhumatoïde, les maladies cardiovasculaires, les inflammations de toute sorte (muscle, intestins, …) le diabète, la Fibromyalgie, le nerf sciatique, la sclérose en plaque…\nNéanmoins, il est utile de rappeler que ce n’est pas un médicament en soi. Mais cela aide considérablement à réduire le développement de la maladie en agissant sur les symptômes, et de pouvoir lutter contre efficacement.\nPar contre, ce qui le prime par rapport aux médicaments, c’est sa propriété inoffensive, sans effet secondaires. En effet, la consommation du Cannabidiol présente plusieurs effets positifs mais jusque-là aucun retour néfaste sur la santé enregistré. Ce qui est un avantage considérable quand on pense aux nombreux effets négatifs causés par certains médicaments.\nLes possibles effets collatéraux du Cannabidiol ou CBD\nA part tous ces bienfaits déjà énumérés auparavant, il reste certains points qui n’ont pas encore été soulevé. Son action sur le système permet aussi de donner des résultats collatéraux pour ceux qui en consomment. Sans s’en rendre compte, cela permet ainsi de résoudre quelques habitudes néfastes sur la santé qui sont parfois difficile à s’en débarrasser.\nEn première liste, l’alcoolisme et le tabagisme. A ce qu’il parait, le Cannabidiol apporte une grande aide pour ceux qui veulent sauter le pas sans y arriver jusque-là.\nIl y a aussi l’acné, qui même si c’est plutôt physique et en apparence, parfois cela peut cacher un problème plus sérieux à l’intérieur.\nSans parler de l’épilepsie et de la Schizophrénie. Les études ont permis de se rendre compte que l’effet relaxant du Cannabidiol agit favorablement sur les personnes atteintes de ces pathologies plutôt psychiques.\nTout cela est juste à titre informatif. Comme avec n’importe quelle autre substance, chaque personne peut avoir une allergie. Il est donc conseillé de prendre l’avis d’un médecin en cas de doute. Toutefois, avoir accès à ce genre de substance est une aubaine quand on pense à tous ses bienfaits réunis en une seule. Autant psychique que physique, il peut apporter un équilibre qu’aucun autre médicament ne puisse apporter. Combinée avec la THC, elle peut avoir un effet miraculeux pour lutter contre diverses maladies avec succès. Comme ce n’est pas considéré comme un médoc, on le voit plutôt comme un fortifiant, capable de combler les manques alimentaires de ceux qui en prennent. En êtes-vous convaincu ?


Lire 101 Recettes Thermomix Faciles et Rapides en ligne gratuit - livrefrancais\nObtenez le meilleur prix au meilleur prix ici. Téléchargez en ligne 101 Recettes Thermomix Faciles et Rapides réservez dès maintenant. Vous pouvez également télécharger d’autres livres, magazines et aussi des bandes dessinées. Mettez vous en ligne 101 Recettes Thermomix Faciles et Rapides.\nDescription du 101 Recettes Thermomix Faciles et Rapides\nVous régalerez tous les membres de votre famille ainsi que vos amis, tout en vous épargnant de nombreuses heures de votre journée que vous passiez auparavant dans votre cuisine. Les recettes de ce livre ont été sélectionnées pour que vous ayez des menus pour tous les moments du quotidien, petit déjeuner, déjeuner, goûter, diner, soirées, apéritifs,sans avoir à manger tous les jours la même chose.Vous trouverez dans ce livre:- 8 recettes de soupes- 7 recettes de tartes salées- 4 recettes de crudités- 12 recettes de plats et accompagnements- 9 recettes de viandes- 5 recettes de poissons- 8 recettes de sauces- 13 recettes de pâtisseries- 10 recettes de crèmes – entremets – sorbets- 7 recettes de pâtes (crêpes, tartes, pizza, beignets, etc …)- 4 recettes de pains et brioches- 6 recettes d’apéritifs- 4 recettes de punch et cocktails- 4 recettes de boissons pour enfants “Un livre qui regroupe des recettes Thermomix autant pour les plats salés que les desserts ou encore les cocktails ! Des idées originales en passant par les classiques… Ne cherchez plus, c’est lui qu’il vous faut ! Merci !”- Lucie “Super idée ce livre, les recettes sont parfaitement élaborées, simples et efficaces,réalisables avec ou sans Thermomix, pour tous les budgets et toutes les occasions, des photos alléchantes. Je recommande fortement ce livre. Bon appétit!” – Gisèle “Très bien, beaucoup de bonnes idées et d’astuces, de très belles photos bien alléchantes. Je vous le recommande – bon appétit…” – Martine\nAvec ces 101 recettes, accompagnées de votre fidèle Thermomix, vous ne serez plus jamais esclave de votre cuisine.\nEditeur : Independently published (5 octobre 2017)\n101 recettes Thermomix\nMerci pour ce livre très bien écrit. Pleins de recettes comme je les aime.\nCe livre se lit en premier; ensuite on agit.2eme livre que je prends du même auteur,\n(apéritif dinatoire),et c’est un vrai régal.\nLire 101 Recettes Thermomix Faciles et Rapides livre en ligne. Vous pouvez également télécharger d’autres livres, magazines et bandes dessinées. Obtenez en ligne 101 Recettes Thermomix Faciles et Rapides aujourd’hui.\nCherchez vous un endroit pour lire des livres électroniques complets sans téléchargement? Ici vous pouvez lire 101 Recettes Thermomix Faciles et Rapides. Vous pouvez également lire et télécharger les anciens livres électroniques complets. Profitez et détendez vous Lecture complète 101 Recettes Thermomix Faciles et Rapides Livres en ligne.\nS’il vous plaît suivez les instructions étape par étape jusqu’à ce que vous obtenez 101 Recettes Thermomix Faciles et Rapides . Profitez en!\n← Mon livre de Recettes Thermomix\nYummix ! Mes Basiques & mes Hits – Recettes au Thermomix →


Deux jours pour visiter le patrimoine local d’Arudy - La République des Pyrénées.fr\nDeux jours pour visiter le patrimoine local d’Arudy\nLa charpente du musée d’Arudy à découvrir les 17 et 18 septembre.\npublié le 15 septembre 2016 à 8h25 .\n17 et 18 septembre Les Journées européennes du patrimoine mobilisent plusieurs partenaires : le musée d’Arudy l’association Ostau deu Mòble Bearnés et la commission animation de la mairie.\nSamedi 17 septembre, à 20 h 30 « Les Mystères d’Arudy » une déambulation commentée, à la lampe de poche (à amener) durant laquelle le public deviendra acteur et où l’imaginaire aura toute sa place. Elle se fera en chanson et en musique avec Paz Aban et une ambassadrice du Pays d’Art et d’Histoire… Départ du lavoir couvert avec final au musée. Durant cette déambulation, il y aura le vote Défi bois.\nMais ce n’est pas tout car au musée d’Arudy : durant les deux jours visite libre (15 h-18 h) ou visite guidée (15 h 30 à 17 h) sur le thème « Artisanat et Art populaire » présentée par Geneviève Marsan. En effet, l’acquisition de mobiliers ossalois et béarnais fait partie des orientations d’enrichissement des collections du musée d’Ossau. L’ancienne abbaye laïque, reconstruite au XVIIe siècle, possède en ses murs deux cheminées en bois sculptées remarquables uniques dans notre région, comme son escalier monumental et les portes du bâtiment.\nEgalement durant ces deux jours, un chantier ouvre ses portes à la Maison Casassus, ans le cadre d’un partenariat entre son propriétaire Joël Larive et l’association OMB. L’association Ostau deu Mòble Bearnés y sera installée (9 rue de la Gare). Cette maison fortifiée datant du moyen âge est en cours de réhabilitation. On découvrira la maison casalère et ses éléments d’architecture remarquables, mais aussi des expositions sur les objets traditionnels en bois et le mobilier ossalois, un espace de présentation des bois locaux, des expos photo, et des ateliers participatifs de sculpture bois pour petits et grands.\nCe sera aussi un moment de partage avec les habitants de la vallée, en particulier ceux qui ont des témoignages à apporter ou qui possèdent du mobilier typiquement ossalois. Ceux-ci peuvent apporter des photos, pour insuffler une dynamique de mise en valeur de ca patrimoine local.\nArudy Journées du patrimoine


vannetais le Mar 2 Sep 2008 - 19:22\nQuelques infos sur le tournoi le plus attendu de l'année en France :\nDepuis Nantes/Rennes : 4h30\nWizards of the Coast et Disneyland Paris proposent aux participants du Grand Prix Paris un tarif spécial pour Disney’s Sequoia Lodge®, 3 étoiles.\nRe: GP Paris 18-19 Octobre\nvannetais le Mar 2 Sep 2008 - 19:33\nPour le logement (si vous voulez rester les deux jours), je propose un truc moins cher :\nChez wam, paris 15eme, 45 minutes de chez mickey, avec toujours la combo pizza-biere. Bon cette offre concerne les gens que je connais plus ou moins et est limité à 5 personnes.\nC'est vraiment un évènement à ne pas louper pour tous ceux qui voudrait voir à quoi ressemble un GROS tournoi. Probablement 1000 joueurs venant du monde entier, une brochette des tout meilleurs joueurs (dont moi) que vous pouvez affronter, des illustrateurs pour les dédicaces, des side-events en veux-tu en voila...\nEn espèrant voir une délèguation bretonne aussi grande et motivé que possible.\nlucas le Mar 2 Sep 2008 - 20:22\nJe suis bien motivé pour venir, mais je ne sais pas encore trop avec qui, étant donné que Philippe me propose la même chose. Je vais encore attendre un peu de voir qui vient et qui ne vient pas et je te dirait ça.\nShokra le Mar 2 Sep 2008 - 22:23\nje serais super motivé pour y aller mais bon, je sais pas trop encore, vu que je rentre en formation le 20 octobre.........je tiendrais au courant\nStarkiller le Mer 3 Sep 2008 - 13:02\nPotentiellement intéressé. Mais c'est un peu trop tôt pour donner une réponse définitive.\nStock le Mer 3 Sep 2008 - 17:50\nmême réponse que Starkiller\nmael le Mer 3 Sep 2008 - 19:42\na voir pour les 2 frangins aussi.


Dr Bar Amelie Ophtalmologue à ,\nVous vous demandez comment mettre la main sur les coordonnées précises de Bar Amelie, l’ophtalmologue qui vous a été conseillé par vos connaissances ? Renseignez votre code postal et accédez à une liste très complète.\nDe toute l’Europe, c’est en France qu’il est le plus compliqué d’avoir une consultation ophtalmo. Cela s’explique très facilement, il n’y a à l’heure actuelle que 5173 ophtalmologues ce qui est largement insuffisant par rapport au nombre de patients potentiels. Alors si vous désirez consulter l’ophtalmo Bar Amelie, joignez sans plus attendre son secrétariat.\nKératomètre pour mesurer le rayon de courbure de la cornée, ophtalmomètre pour l’astigmatisme, tonomètre pour la pression de l’œil, pachymètre pour l’épaisseur cornéenne… Voici quelques-uns des appareils spécifiques qui sont fréquemment utilisés par les ophtalmologues dont la mission consiste à se pencher sur les pathologies de l’œil ainsi que de l’appareil lacrymal, des muscles du globe oculaire et de la paupière : troubles de la réfraction (myopie, presbytie, astigmatisme, hypermétropie), de la vision des couleurs (achromatopsie, daltonisme) ou de la vision binoculaire et strabisme… Pathologies de la rétine (maladie de Best, décollement, rétinopathie pigmentaire, trou maculaire), du segment antérieur (cataracte, conjonctivite, uvéite, kératite…) ou de la paupière (orgelet, chalazion)…


PressReader - Courrier Laval: 2017-05-10 - SPORTS Junior, Félix et Christophe cognent aux portes de la NFL\nSPORTS Junior, Félix et Christophe cognent aux portes de la NFL\nCourrier Laval - 2017-05-10 - LA UNE - SYLVAIN LAMARRE sylvain.lamarre@tc.tc\nFOOTBALL. Junior Luke, Christophe Mulumba-Tshimanga et Félix Ménard-Brière partent à la conquête des États-Unis. Ils ont été invités à un camp d’évaluation de la NFL.\nAncien botteur étoile des Nomades du Collège Montmorency, Félix Ménard-Brière, a reçu une invitation pour participer au mini camp des Giants de New York, du 12 au 14 mai. Il fera partie d’un groupe de joueurs sélectionnés au repêchage de la LNF le 30 avril et certains joueurs autonomes invités à travers l’Amérique du Nord.\nMEILLEUR BOTTEUR AU PAYS\nLa formation new-yorkaise souhaite évaluer les aptitudes du botteur de dégagement, lui qui a maintenu la meilleure moyenne au pays l’an dernier (42,2 verges). Félix sera également évalué pour ses bottés d’envoi et comme teneur lors des tentatives de placement.\n« C’est une réussite dont je suis très fier, mentionne par voie de communiqué Ménard-Brière qui a été nommé sur la première équipe d’étoiles du réseau canadien au terme de la dernière saison. Je suis naturellement très excité à l’idée de me présenter à ce camp et d’offrir le meilleur de moi-même pendant trois jours. Jamais je n’aurais cru vivre une telle expérience. J’aimerais impressionner et convaincre la direction de me faire une place dans l’organisation. »\nL’athlète de 23 ans a participé au camp d’évaluation régional des spécialistes de la NFL, le 26 février, à Washington.\nLUKE AUSSI À NEW YORK\nJunior Luke, ancien des Loups de Curé-Antoine-Labelle et coéquipier de Félix avec les Carabins de l’Université de Montréal, tentera lui aussi d’impressionner l’état-major des Giants.\nQuelques équipes de la NFL lui ont signifié de l’intérêt au cours des derniers jours. Ce sont finalement les Giants qui ont lancé l’invitation au numéro 91 des Carabins le 1er mai.\n«C’est une excellente occasion pour moi de démontrer que je peux jouer au niveau professionnel, spécifie Junior Luke. Même si c’est dans une grande ligue et une grosse ville, je ne changerai pas. Je dois démontrer que j’ai ma place. »\nÀ sa quatrième et dernière campagne dans les rangs universitaires, Luke a réussi six sacs du quart et sept plaqués et demi pour une perte de terrain. Au total, il a amassé 15,5 plaqués en 8 matchs de saison régulière. Il a réussi une interception. Son brio lui a valu une place sur l’équipe d’étoiles du RSEQ et la deuxième formation étoilée du réseau canadien.\nLuke a déjà brillé en sol américain au cours de l’hiver. Il a participé au National Bowl et au Tropical Bowl devant plusieurs dépisteurs de la NFL et de la Ligue canadienne de football (LCF).\nMULUMBA À TAMPA BAY\nPour sa part, Christophe Mulumba-Tshimanga, un ancien joueur des Loups, a participé à un mini camp avec les Buccaneers de Tampa Bay, en fin de semaine dernière.\n(Photo gracieuseté-James Hajjar)\nJunior Luke ira montrer son talent aux Giants de New York.\nLe botteur Félix Ménard-Brière participera au mini camp des Giants.


Un sénateur australien : Les pratiquants de Falun Gong sont courageux | Falun Dafa - Minghui.org\nUn sénateur australien : Les pratiquants de Falun Gong sont courageux\nSamedi 31 juillet 2010 | Écrit par les correspondants Qing Hua et Luo Na de Minghui/Clartés et Sagesse\nDes correspondants de Minghui ont interviewé des politiciens de la Nouvelle-Galles du Sud en Australie lors du onzième anniversaire de la campagne mondiale des pratiquants de Falun Gong pour mettre fin à la persécution.\nLe sénateur Scott Ludlam a félicité les pratiquants de Falun Gong pour leur courage d’exposer la persécution du Parti communiste chinois (PCC). Il a dit : « Je pense que ces personnes ont été vraiment courageuses. J'ai parlé à quelques rassemblements récemment à Canberra, quand le le ministre chinois était à Canberra il y a seulement deux semaines. J'avais été invité à un rassemblement que les pratiquants de Falun Gong avaient organisé. Je pense que c’est très important qu’ils parlent ici en Australie et ailleurs du traitement qu'ils ont reçu en Chine. »\n« Le gouvernement australien et les citoyens australiens chérissent notre relation avec la Chine. Mais cela signifie que nous devons pouvoir les critiquer quand de tels problèmes apparaissent. Il y a maintenant tellement de preuves si bien documentées que nous ne pouvons plus rester silencieux. Je pense que le gouvernement australien doit regarder si son engagement envers les droits de l'homme est passé en second lieu par rapport à son engagement commercial et aux relations économiques entre les deux pays. Je pense que la plupart des citoyens australiens préféreraient que les droits de l'homme prennent la priorité. Nous n'avons pas peur de soulever ces questions diplomatiquement à un plus haut échelon avec le régime chinois. »\nConcernant le procès contre Jiang Zemin, le sénateur Ludlam a dit : « Je crois que les avocats des droits de l'homme actifs en Chine et en Australie, particulièrement en Australie, font un travail très important sur ce cas. Je pense que ceci établira un précédent très important s'ils réussissent. »\nRev. Hon. Dr Gordon Moyes du Conseil législatif au Parlement du NSW a déclaré que son soutien au Falun Gong est toujours le même. « Pendant plus de trente ans j'ai soutenu l'église clandestine en Chine contre la persécution de l’état. Quand j'ai entendu parler de la persécution du Falun Gong, vers l'an 2000, j'ai soutenu le droit des pratiquants de Falun Gong et je me suis particulièrement opposé à la vente d’organes humains par l’état, dont certains proviennent des pratiquants de Falun Gong. Mon opposition [au régime chinois], et mon soutien du Falun Gong sont demeurés constants.\n« Je sais que le gouvernement australien a accordé la permission que Jiang Zemin vienne dans ce pays. Je ne crois pas qu'on devrait lui accorder l'immunité. En fait, il n'est pas meilleur que certains des criminels qui ont comparus devant le tribunal pour crimes de guerre. Puisque ces personnes étaient également impliquées dans la persécution et le massacre de personnes de croyance religieuse différente à celle de leur gouvernement. »\nSur la question des droits de l'homme et du commerce, Moyes a déclaré : « La Chine est un partenaire commercial très important pour l'Australie et nous dépendons de la Chine pour l’achat de nos ressources minérales. Mais le commerce ne devrait jamais être aux dépens des droits de l'homme. Je pense que le gouvernement australien doit avoir une position ferme sur la question des droits de l'homme. Ils peuvent encore faire du commerce avec la Chine, même si on peut être menacés de pertes commerciales en raison de notre position sur les droits de l'homme, mais je crois que nous devrions faire passer les droits de l'homme avant le commerce. »\nDr Sev Ozdowski OAM, ancien commissaire des droits de l'homme, a dit : « C’est un anniversaire vraiment tragique. C’est extrêmement tragique que le PCC ait décidé de persécuter le Falun Gong parce qu'ils pratiquent leur croyance, et qu'il persiste à les persécuter pendant onze longues années. En particulier les méthodes qu'ils utilisent sont les méthodes les plus brutales utilisées pour persécuter n’importe quel groupe religieux à travers le monde, en particulier le prélèvement d'organes. Cela signifie voler les organes de personnes du Falun Gong pour les vendre sur le marché libre. C’est l'un des crimes les plus barbares et les plus honteux jamais entrepris par humanité. » Dans le procès contre Jiang, il a dit : « Je pense que les criminels [qui sont] contre l'humanité et les personnes devraient être responsables de génocide. Et c’est ce qu'il a fait. Il devrait être poursuivi dans chaque pays. Il ne devrait pas être dispensé de sa responsabilité. Et j’espère vraiment que les Nations Unies et la communauté internationale, tôt ou tard, créeront des lois qui permettront de poursuivre des meurtriers comme lui dans toutes les juridictions. »\nM. Ozdowski a dit : « La Chine semble être une puissance mondiale montante, donc les pays qui sont potentiellement plus petits et plus faible traitent la Chine avec beaucoup de soin afin de ne pas mettre en danger leurs propres intérêts et c'est ce qui se produit. Mais la Chine, afin de se développer, aura besoin de démocratie. Quand la Chine sera démocratisée, ceci donnera le pouvoir à la population, pas aux membres du Parti communiste. Il est très probable que la Chine commencera à mieux protéger les droits de l'homme parce que les gens en Chine sont également intéressés à leur protection des droits de l'homme. Je pense donc que c'est une question de temps. Nous espérons que le Parti communiste chinois perde le pouvoir et que les gens en Chine prêtent une plus grande attention aux droits de l’homme. »\nConcernant les onze ans de persécution, M. Ozdowski a déclaré : « Quand vous examinez l'histoire, les gouvernements n'ont jamais gagné sur la religion. Le christianisme a été persécuté pendant presque 300 ans avant d’être légalisé par l'empire romain et il y a beaucoup d'exemples dans le monde où la persécution religieuse échoue. Je pense également qu’à long terme, le gouvernement chinois perdra avec le Falun Gong. La question du Falun Gong doit être mentionnée régulièrement dans tout dialogue sur les droits de l'homme qui existe entre les pays. Mais nous devons également demander aux citoyens d'Australie d'essayer d'aider Par des moyens financiers et autres le Falun Gong en termes de victimes de persécution. Nous devons les aider à leur arrivée en Australie et dans leur recherche d’asile suite à la persécution. Et nous devons leur offrir des moyens financiers et autres afin qu’ils puissent survivre en Chine s'ils choisissent de faire ainsi. Donc il y a beaucoup de choses que nous pouvons faire et c’est ce que nous devons faire. »\n“Mon expérience de surmonter deux fois la tribulation du karma de maladie”\n“Australie : Des pratiquants organisent une marche et un rassemblement à Melbourne pour appeler à mettre un terme à la persécution (Photos)”


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A propos de Carmontelle. Car, à Mirepoix, il y a une rue Carmontelle… – Christine Belcikowski\nA propos de Carmontelle. Car, à Mirepoix, il y a une rue Carmontelle…\nCarmontelle (1717-1806) ne se nommait point Carmontelle, mais Louis Carrogis. J’emprunte les renseignements qui suivent, au Dictionnaire critique de biographie et d’histoire d’Auguste Jal :\n« Louis Carrogis était fils d’un cordonnier de la rue du Coeur-Volant, ce que ses contemporains paraissent n’avoir pas su, ou ce qu’ils oublièrent si bien qu’aucun d’eux n’en a transmis le souvenir à la génération qui les suivit. « Philippe Carrogis, maître cordonnier, fils de Jean Carrogis et de Jeanne Cayrol, demeurant rue du Coeur-Volant, paroisse Saint Sulpice », épousa, « le 9 novembre 1711, Marie-Jeanne Eybelly, fille de Michel Eybelly, aussi maître cordonnier, demeurant rue des Vieux-Augustins », (Reg. de Saint-Eustache.)\nPhilippe Carrogis était né le 14 juillet 1677, et avait été baptisé a Saint-André, église paroissiale de La Bastide de Bousignac-lez-Mirepoix : Jean Carrogis, son père, était un habitant de La Bastide, un simple cultivateur. Il envoya son fils à Paris, où celui-ci était compagnon cordonnier — probablement chez Eybelly — lorsqu’en 1709 il demanda à son père son consentement et un mariage, qui ne fut fait qu’un peu moins de deux ans après, le père Eybelly ayant voulu que son gendre fût un homme établi. Que ne peut l’amour ? Philippe Carrogis travailla, accomplit les six années de stage exigées par les statuts de tout compagnon de province qui voulait épouser la fille d’un Maître, fit son chef-d’oeuvre, paya 578 livres pour la maîtrise, 30 livres pour le brevet ; prit boutique rue du Coeur-Volant, et conduisit à l’autel Marie-Jeanne Eybelly, dont il s’était fait aimer. De leur mariage suivirent au moins cinq enfants, dont Louis Carogis, né le 15 août 1717, et qui eut pour parrain Louis Bréchot, épicier. » 1Dictionnaire critique de biographie et d’histoire, 2e édition corrigée et augmentée d’articles nouveaux, pp. 317-318 / par Auguste Jal (1795-1873) / Éditeur : Henri Plon, Paris, 1872.\nAprès avoir enseigné les mathématiques aux enfants de la noblesse, puis servi de topographe dans le cadre de la Guerre de sept ans, en 1763 Louis Carogis entre en qualité de lecteur au service du duc d’Orléans. Là, il devient bientôt l’organisateur des fêtes ducales, puis de celles de l’aristocratie parisienne toute entière. Il se fait désormais appeler Louis de Carmontelle. En 1785, suite au décès du duc d’Orléans, il entre au service du fils de ce dernier, le duc de Chartres, futur Philippe-Egalité, chez qui il conserve sa qualité de lecteur.\nCi-dessus : Carmontelle, Louis-Philippe, duc d’Orléans, et son fils Louis-Philippe-Joseph, duc de Chartres.\nCarmontelle est d’abord apprécié pour les comédies et proverbes 2Cf. Gallica qu’il compose afin d’animer les soirées du grand monde et qu’il fait jouer par les Grands eux-mêmes.\nCi-dessus : couverture de l’une des premières comédies de Carmontelle.\nCarmontelle se trouve ensuite très recherché pour les dessins qu’il croque sur le vif et qu’il offre ensuite à ses illustres modèles. Quoique autodidacte en la matière, « il peignait et dessinait avec goût, ce qui lui procura le plaisir de tracer les portraits de presque tous les personnages du siècle qui se sont signalés par leurs talents et illustrés dans la carrière des sciences et des lettres » 3C. de Méry, « Vie de Carmontelle », préface aux Proverbes dramatiques de Carmontelle, tome 1, p. IX, chez Delongchamps Libraire, Paris, 1822.. A noter que Carmontelle conservait chaque fois un double de ses dessins, de telle sorte que ceux-ci nous sont parvenus presque tous et demeurent visibles au musée Carnavalet et au château de Chantilly.\nCi-dessus : Carmontelle, Madame la Marquise du Deffand.\nCi-dessus : Carmontelle, David Hume au clavecin.\nCi-dessus : Carmontelle, La famille Mozart.\nCi-dessus : Carmontelle, La malheureuse famille Calas (1765). Légende : « La Mère, les deux Filles, avec Jeanne Viguière, leur bonne Servante, le Fils et son ami, le jeune Lavaysse ».\nCi-dessus : Carmontelle, Narcisse, le nègre de Monseigneur le Duc d’Orléans.\nCarmontelle est également un ancêtre lointain du cinéma, avec ses célèbres « transparents ». Il s’agit d’espèces de tableaux mouvants, représentant des scènes de la vie ou des paysages, peints sur des rouleaux de papier très fin ou de toile, que Carmontelle tendait entre deux bobines installées devant une source de lumière, et qu’il faisait défiler entre ces bobines de façon à donner aux spectateurs l’impression qu’ils se promenaient eux-mêmes dans l’espace peint.\nCf. Musée Paul Getty :\nCarmontelle’s Transparency/Figures Walking in a Parkland, Personnages marchant dans un parc.\nCf. Oak Spring Garden Library :\nCarmontelle – The Carmontelle Transparent – « A Theater of French Parks ».\n« Carmontelle procurait ainsi aux admirateurs de ses talents dramatiques, des sujets échappés à la facilité de son pinceau ou de son crayon ; il déroulait aux yeux des spectateurs une série de tableaux remarquables par leur développement, qui avait quelquefois jusqu’à cent et cent soixante pieds de long ; il en trouvait plus souvent le sujet dans ses proverbes mêmes, ce qui devait ajouter à leur célébrité. » 4Ibidem, p. X.\nA partir de 1773, à la demande du duc de Chartres, Carmontelle entreprend d’aménager dans le village de Monceau, un parc de style anglo-chinois, qualifié alors de « Folie de Chartres ». L’idée qui préside à la conception de ce jardin, est celle d’une nature recréée de telle sorte qu’on y jouisse partout de vues surprenantes, et que, marchant ainsi de surprise en surprise, on puisse se croire transporté dans un « pays d’illusion ».\nCi-dessus : Carmontelle, Jardin de Monceau, près de Paris, appartenant à son Altesse Sérénissime Monseigneur le Duc de Chartres, p. 7 ; édition : chez M. Delafosse, graveur, Paris, 1779.\nCi-dessus : Anonyme, Carmontelle présentant les clés du parc Monceau au duc de Chartres, 1790.\nDe la « Folie de Chartres », il reste aujourd’hui le parc Monceau, mais, hélas, quasi rien des vues enchanteresses ménagées autrefois en ce lieu par Carmontelle.\nEn 1780, Carmontelle inspire également, toujours dans le style illusionniste, la transformation du parc du château de Raincy, propriété du duc d’Orléans. Jules Janin, un siècle plus tard, se souviendra d’avoir hanté au Raincy, en compagnie de Frédéric Soulié, le parc de l’antique château de monseigneur le duc d’Orléans, où ils avaient tous deux leurs libres entrées. C’était, en 1828, « une nature vaste et riche, avec des bois sombres, des eaux fraîches et voilées, des prairies qui parfument l’air du soir. […]. C’est dans ces frais paysages, sur le bord de ces limpides étangs, aux cris joyeux de ces enfants [les enfants de la maison de Bourbon], le printemps de l’année et de la maison de Bourbon, que le poète [Frédéric Soulié] a écrit sa Christine. » 5Jules Janin, Histoire de la littérature dramatique, tome V, p. 58.\nA partir de la Révolution, et plus encore après le 6 novembre 1793, date à laquelle Louis Philippe d’Orléans, ancien duc de Chartres, plus tard dénommé Philippe-Egalité, a été guillotiné, Carmontelle se retrouve démuni de tous subsides. Il survit misérablement jusqu’en 1806 dans un petit logement de la rue Vivienne, où il meurt à l’âge de 89 ans.\nC’est Raymond Escolier sans doute, grand lettré, maire de Mirepoix de 1940 à 1942, qui a renommé rue Carmontelle la rue dénommée sur le compoix de 1766 « Coin de la rue des Houstalets ».\nCi-dessus : sur le compoix de 1766, Coin de la rue des Houstalets, aujourd’hui rue Carmontelle ; au-dessus du Coin de la rue des Houstalets, la rue des Houstalets, aujourdhui rue Delcassé ; à droite ddu Coin de la rue des Houstalets, la promenade Saint Antoine, aujourd’hui cours du Colonel Petitpied ; en dessous du Coin de la rue des Houstalets, la promenade d’Avail, aujourd’hui cours du Maréchal de Mirepoix.\n↑1 Dictionnaire critique de biographie et d’histoire, 2e édition corrigée et augmentée d’articles nouveaux, pp. 317-318 / par Auguste Jal (1795-1873) / Éditeur : Henri Plon, Paris, 1872.\n↑2 Cf. Gallica\n↑3 C. de Méry, « Vie de Carmontelle », préface aux Proverbes dramatiques de Carmontelle, tome 1, p. IX, chez Delongchamps Libraire, Paris, 1822.\n↑4 Ibidem, p. X.\n↑5 Jules Janin, Histoire de la littérature dramatique, tome V, p. 58.\nMartine Rouche\tat 21 h 44 min\nJe me permets d’ajouter trois petits éléments :\n1. Comme tu l’écris, c’est bien Raymond Escholier, alors maire de Mirepoix, qui fit voter son conseil municipal pour donner de nouveaux noms à certaines rues de la ville. Avant de recevoir le 23 janvier 1941 le nom de « Carmontelle », l’ancien » Coin de la rue des Houstalets » avait porté celui de » rue Auguste – Blanqui » , depuis le 4 octobre 1925.\n2. En l’état, un paragraphe de mes notes sur un sujet que tu reconnaitras :➢\t1765 : projet d’une souscription pour une estampe tragique et morale, à l’initiative de Voltaire. Carmontelle peint la famille Calas après l’exécution du père. La gravure sera effectuée par M. Delafosse. Il doit la remettre à M. Grimm le 15 août 1765.\nLes estampes tirées de cette gravure et vendues par souscription permettront d’aider la veuve Calas et sa famille.\nSelon la correspondance littéraire, philosophique et critique de Grimm et Diderot (tome 16), les premières à souscrire sont la maréchale de Luxembourg, la maréchale de Mirepoix, la duchesse d’Enville, la princesse de Turenne et la duchesse d’Aiguillon.\n3. Si tu as le temps, j’ai le livre » Carmontelle au jardin des illusions » de Laurence Chatel de Brancion. Tous les titres de chapitre ou presque contiennent le mot » illusion » , ce qui est un peu artificiel mais convient bien au sujet aussi … Et l’iconographie est superbe !\nComme ton article !\nLabaronne\tat 0 h 44 min\nCarmontelle au Parc Monceau ! qui l’eut cru !


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15 octobre 2013 by Ergologic 0 Comments\nLe générateur d’écritures développé sur Excel par ERGOLOGIC, nous permet de générer automatiquement les écritures à partir des fichiers de facturation transmis par nos clients.\nCet automate permet une sécurisation des données saisies et leurs conformité avec le fichier client. Le gain de temps permet d’approfondir d’autres aspects du dossier client, notamment en matière de conseils.\nLa connaissance de quelques fonctions Excel et les premiers cas traités par ERGOLOGIC, notamment pour les fichiers de nos clients artisans, nous permettent d’appliquer ce générateur aux fichiers de nos nouveaux clients.\nL’outil permet également de traiter des écritures répétitives ou récurrentes comme les virements internes.\nCabinet Israël (Marseille) : crée en 2001, spécialisé notamment dans la création d’entreprise, nous jouons la carte de la proximité et du conseil au client.\nPartager la publication "Alain Israël : Expert-comptable et Commissaire aux comptes"\nPrev:Tout se joue à la saisie\nNext:Arnaud de La Villarmois : SARL GECE (RENNES)


Santarome Bio Programme Ultra Détox Bio 30 Ampoules\nSantarome Bio Programme Ultra Détox Bio 30 Ampoules est un programme qui permet de favoriser la détoxification globale de l'organisme grâce à sa triple action. Ce programme se déroule en 3 étapes qui contiennent :\nle complexe ultra détox associant le Pissenlit qui favorise la détox de l'organisme et l'élimination rénale, l'Artichaut et la Fumeterre,\nle complexe détox composé de bourgeons Bio de Frêne, de Cassis et de Bouleau.\nA chaque étape, la formule est complétée par :\nEtape 1 - 10 jours pour aider l'organisme à se détoxifier : elle contient la Bardane qui aide l'organisme à éliminer ses toxines et du jus de Radis noir.\nEtape 2 - 10 jours pour faciliter le drainage et le transit : elle contient du Pissenlit, plante des reins par excellence qui favorise l'élimination de l'eau et des toxines ainsi que de la Bruyère et de la Mauve qui favorise le transit intestinal et le confort digestif.\nEtape 3 - 10 jours pour favoriser la reminéralisation de l'organisme : elle contient de l'Ortie qui aide l'organisme à se reminéraliser. Elle est associée à de l'extrait aqueux de feuilles de Bouleau.\nDu 1er au 10e jour : prendre 1 ampoule Etape 1 par jour, diluée dans un verre d'eau (20 cl) avant le repas.\nDu 11e au 20e jour : prendre 1 ampoule Etape 2 par jour, diluée dans un verre d'eau (20 cl) avant le repas\nDu 21e au 30e jour, prendre 1 ampoule Etape 3 par jour, diluée dans un verre d'eau (20 cl) avant le repas.\nDéconseillé aux femmes enceintes ou allaitantes, aux personnes souffrant d'allergie aux dérivés salicylés, aux personnes sous traitement anticoagulant, ayant une hypothyroïdie ou un traitement de la thyroïde (consulter préalablement un professionnel de santé).\nIndication : Détoxification de l'organisme. Pour adultes et adolescents de + 15 ans.\nIngrédients pour 1 ampoule.\nEtape 1 : eau purifiée, 2000 mg de jus de racine de Radis noir Bio** (Raphanus raphanistrum subsp. sativus), jus concentré de pomme Bio** 1750 mg d'extrait aqueux de parties aériennes de Pissenlit Bio** (Taraxacum officinalis (L.) Weber ex F.H. Wigg.)[350 mg*], 1000 mg d'extrait aqueux de parties aériennes fleuries de Fumeterre Bio** (Fumaria officinalis L.) [200 mg*], jus concentré de citron Bio**, 200 mg d'extrait sec de feuille d'Artichaut Bio** (Cynara scolymus L.) [1000 mg*], 50 mg d'extrait sec de racine de Bardane Bio** (Arctium lappa L.)[200 mg*], 50 mg de macérat glycériné de bourgeons de Frêne Bio** (Fraxinus excelsior L.), 50 mg de macérat glycériné de bourgeons de feuilles de Cassis Bio** (Ribes nigrum L.), 50 mg de macérat glycériné de bourgeons de Bouleau verruqueux Bio** (Betula pendula Roth), arôme naturel de citron Bio**.\nEtape 2 : eau purifiée, 1750 mg d'extrait aqueux de parties aériennes de Pissenlit Bio** (Taraxacum officinale L.) Weber ex F.H. Wigg) [350 mg*], 1500 mg d'extrait aqueux de parties aériennes de Mauve Bio** (Malva sylvestris L.) [300 mg*], 1000 mg d'extrait aqueux de parties aériennes fleuries de Fumeterre Bio** (Fumaria officinalis L.)[200 mg*], 1000 mg d'extrait aqueux de fleur de Fausse Bruyère Bio** (Calluna vulgaris L.)[200 mg*], jus concentré de griotte Bio** (Cynara scolumus L.)[1000 mg*], 50 mg de macérat glycériné de bourgeons de Frêne Bio** (Fraxinus excelsior L.), 50 mg de macérat glycériné de bourgeons de feuilles de Cassis Bio**(Ribes nigrum L.), 50 mg de macérat glycériné de bourgeons de Bouleau verruqueux Bio** (Betula pendula Roth.).\nEtape 3 : 3000 mg d'extrait aqueux de parties aériennes d'Ortie dioïque Bio** (Urtica dioica L.) [600 mg*], eau purifiée 1750 mg d'extrait aqueux de parties aériennes de Pissenlit Bio** (Taraxacum officinalis (L.) Weber ex F.H. Wigg.)[350 mg*], 1000 mg d'extrait aqueux de parties aériennes fleuries de Fumeterre Bio** (Fumaria officinalis L.)[200 mg*], 500 mg d'extrait aqueux de feuille de Bouleau pubescent Bio** (Betula pubescens Ehrh.)[100 mg*], jus concentré de raisin Bio**, 200 mg d'extrait sec d'Artichaut Bio** (Cyanara scolymus L.)[1000 mg*], 50 mg de macérat glycériné de bourgeons de Frêne Bio** (Fraxinus excelsior L.), 50 mg de macérat glycériné de bourgeons de feuilles de Cassis Bio** (Ribes nigrum L.), 50 mg de macérat glycériné de bourgeons de Bouleau verruqueux Bio** (Betula pendula Roth.).\n*Equivalents en plante sèche.\nCode EAN 3455540003368\nSantarome Bio Programme Ultra Détox Bio 30 Ampoules est évalué 4.0 de 5 de 1.\nRated 4 de 5 de moi21 par Pas mal Une petite cure chaque année... Cela me force un peu plus à boire.