Mission d'information sur l'incendie d'un site industriel à rouen : réunion du mercredi 15 janvier 2020 à 15h00 - NosDéputés.fr\nRéunion du mercredi 15 janvier 2020 à 15h00\nMes chers collègues, pour son avant-dernière audition, la mission d'information reçoit Mme Agnès Buzyn, ministre des solidarités et de la santé. Nous avions fait le choix, avec M. le rapporteur, d'auditionner les ministres au terme de nos travaux, après avoir entendu et recueilli les contributions de nombreuses personnes qui, par leur fonction, leur titre ou leur action pouvaient nous aider à comprendre la nature de l'événement survenu à Rouen, la façon dont les pouvoirs publics sont intervenus et en tirer tous les enseignements. L'accident de Lubrizol a marqué non seulement le territoire de la Métropole rouennaise mais aussi tous les lieux abritant des sites Seveso. Nous nous efforcerons, dans les prochains jours – sous l'impulsion de notre rapporteur, avec l'ensemble des membres de la mission – de faire des propositions.\nLe rapporteur et moi-même vous poserons chacun trois questions, puis je donnerai la parole à nos collègues, en leur demandant de se limiter, dans un premier temps, à une question, afin de conserver un caractère le plus vivant possible à notre audition.\nConnaissons-nous, à l'heure actuelle, la nature des produits enflammés ayant constitué le panache de fumée qui a survolé la Métropole rouennaise et le Pays de Bray ? On a beaucoup parlé des hydrocarbures polycycliques aromatiques – tels que le benzène ou le toluène –, ainsi que des métaux lourds et de l'amiante. Ces substances nombreuses, considérées comme cancérogènes, mutagènes et reprotoxiques (CMR) étaient présentes sur le site. Elles sont connues pour leur toxicité et sont référencées dans les tableaux des maladies professionnelles. Quels sont les seuils à partir desquels on peut dire qu'il y a un risque pour la santé ? Quelle autorité les définit : des scientifiques, les services de l'État ? Ces seuils évoluent-ils avec les progrès de la recherche, notre connaissance des effets produits par ces substances sur l'homme ? Sont-ils propres à la France ou correspondent-ils à des normes internationales ? À quel moment et de quelle façon les mesures ont-elles été prises ? Ont-elles été réalisées lors de l'événement, tandis que les pompiers intervenaient, avec le concours des services de l'Agence régionale de santé (ARS) ? Enfin, quel est le degré d'incertitude des mesures réalisées ?\nMerci, madame la ministre, de nous aider à faire toute la lumière sur ce qu'il s'est passé sur le site de Lubrizol et de Normandie Logistique, à Rouen. Vous l'avez ressenti quand vous vous êtes rendue sur les lieux, dans les heures qui ont suivi l'incendie puis quelques jours après : la tension était très forte, en raison des craintes que nourrissaient les habitants pour leur santé. D'ailleurs, le 27 septembre, après votre déplacement, vous avez affirmé que la ville était polluée.\nQuels éléments vous ont permis d'établir ce constat à cet instant ? Le 11 octobre, soit quinze jours après l'incendie, vous êtes retournée à Rouen, en compagnie de vos collègues Mme Élisabeth Borne et de M. Didier Guillaume, et vous vous êtes montrée rassurante ; vous avez indiqué que la crise sanitaire aurait un effet limité, en vous appuyant sur le faible nombre de consultations constatées aux urgences – 246 au cours des deux premiers jours. À partir de ce moment, considériez-vous que la situation était sous contrôle d'un point de vue sanitaire ?\nPar ailleurs, pourriez-vous nous apporter quelques précisions concernant le suivi épidémiologique ? Comme vous le savez, la procédure de suivi et ses différentes étapes ont donné lieu à un vif débat au plan local. Pouvez-vous confirmer que la première étape aura lieu en mars 2020, comme annoncé ?\nEnfin, les experts de Santé publique France sont-ils en mesure de modéliser le lien existant entre une exposition à un instant « t » et l'apparition d'effets sanitaires dans plusieurs années ? Ne serait-il pas plus commode de cibler certaines populations, telles que les personnels impliqués dans la lutte contre l'incendie et les premiers prélèvements, les femmes enceintes et allaitantes, les jeunes enfants ou encore les malades chroniques ?\nJ'ai deux autres questions à vous poser, madame la ministre. La première concerne les personnes qui ont procédé elles-mêmes, ou par le biais de collectifs citoyens, à des analyses. Est-il encore temps qu'elles les confient à l'administration, par exemple à vos services ? Ces analyses entreront-elles en ligne de compte dans le cadre du suivi médical et épidémiologique ? Ma dernière question a trait à l'indemnisation des dommages. L'exploitant a conclu, en lien avec les services de l'État, des conventions d'indemnisation avec les acteurs économiques – notamment les agriculteurs – et les collectivités. Par ailleurs, des citoyens peuvent bénéficier d'indemnisations – certains se sont rapprochés, à cette fin, de l'exploitant –, par exemple pour financer des actions de nettoyage. Toutefois, un grand nombre d'entre eux s'étonnent que l'exploitant leur demande au préalable de s'engager à ne pas exercer d'action en justice, par la suite, à son encontre. On peut comprendre que quelqu'un qui a reçu une indemnisation pour nettoyer un bien personnel affecté par la pollution due au panache ne puisse, dans la foulée, porter l'affaire en justice. En revanche, si, dans quelques années, cette même personne a des problèmes de santé, dont on peut prouver qu'ils sont liés à l'événement, pourrait-elle malgré tout ester en justice ? Peut-on établir une telle distinction ?\nDans le cadre de la mission d'information, nous avons auditionné l'agence régionale de santé et les professionnels de santé. Ils ont souligné la complexité de la communication, d'une part entre les professionnels, notamment avec ceux qui ne travaillent pas au sein d'un établissement et, d'autre part, à destination de la population. Nous avons constaté que beaucoup d'habitants ont eu comme premier réflexe de consulter leur médecin traitant. Or certains praticiens se sont trouvés un peu démunis, par manque d'informations. Quelles seraient vos propositions pour rendre plus performant le système d'information et d'alerte à destination des professionnels ? Ne devrions-nous pas nous appuyer davantage sur l'ordre des infirmiers, qui ont également été très sollicités, même s'ils n'ont pas participé aux premières réunions de crise ? Ces derniers disposent en effet de listes très à jour des personnels de santé.\nMa deuxième question concerne les craintes exprimées par les professionnels sur les conséquences possibles, à long terme, de l'incendie de Lubrizol. Plusieurs d'entre eux ont mis en lumière l'existence d'un risque pour l'appareil respiratoire, lié à la pyrolyse des phosphates, laquelle présente un danger en raison de la formation de nanoparticules. Une chercheuse de l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM) a mis en avant le risque de contamination par l'amiante, qui peut entraîner des pathologies comme le mésothéliome. Par ailleurs, les médecins rouennais appartenant au sous-groupe « santé » issu du comité pour la transparence et le dialogue affirment ne pouvoir totalement exclure un risque pour la santé à plus ou moins long terme. Quel dispositif l'État proposera-t-il pour étudier les risques évoqués par les professionnels ? Pensez-vous qu'il serait possible, le cas échéant, d'établir un lien de cause à effet entre l'accident et une pathologie lourde que certaines personnes pourraient développer ?\nMadame la ministre, je m'adresse à vous en tant que membre de la mission d'information, mais également en ma qualité de président du Conseil national de l'air. Je voulais revenir sur les nombreuses mesures de substances chimiques dans l'air qui ont été effectuées lors de l'incendie et dans les jours qui ont suivi. Pour certaines des substances détectées, il n'existe pas, à ce jour, de valeur sanitaire de référence qui permettrait d'estimer rapidement leur effet sur la santé. Je prendrai l'exemple symbolique du naphtalène, cet hydrocarbure polycyclique aromatique dont on connaît la toxicité et qui est présent dans beaucoup de formulations chimiques. Dans quelle mesure le retour d'expérience sur l'accident de l'usine Lubrizol vous permettra-t-il de compléter la base de données des valeurs sanitaires de référence ? Les substances concernées devraient être considérées comme prioritaires à l'avenir.\nMesdames, messieurs les députés, je tiendrai un propos liminaire, qui devrait répondre en partie à vos questions, auquel j'apporterai ensuite des compléments.\nL'incendie de l'usine Lubrizol, site classé Seveso « seuil haut », survenu de nuit, au cours des premières heures du jeudi 26 septembre dernier, a suscité une profonde inquiétude dans l'ensemble de la population rouennaise et, plus largement, parmi nos concitoyens concernés par les conséquences du panache de fumée. Il a engendré de nombreuses interrogations – légitimes – sur les effets de cet accident industriel sur la santé. Je souhaite donc vous expliquer ici de manière méthodique les actions engagées par mon ministère.\nS'agissant tout d'abord des mesures de gestion de crise et de la diffusion des premières recommandations sanitaires, je tiens à vous indiquer que l'ensemble de mes services, le centre opérationnel du ministère de la santé, l'Agence régionale de santé de Normandie, les agences sanitaires nationales – Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES), Santé publique France –, ainsi que l'Institut national de l'environnement industriel et des risques (INERIS) ont été mobilisés dès la nuit de l'incendie pour appuyer les services de la préfecture de région.\nLes priorités ont été la prise en charge d'éventuelles victimes ainsi que l'évaluation des effets sanitaires immédiats du panache de fumée, compte tenu de la présence de très nombreux produits toxiques stockés en masse sur le site. Les recherches de toxiques dans l'air, réalisées en urgence par les sapeurs-pompiers du service départemental d'incendie et de secours (SDIS) 76, ont permis de rassurer les services de santé et la population concernant les risques sanitaires immédiats. En effet, aucune substance toxique présentant des concentrations pouvant induire un risque sanitaire aigu majeur n'a été détectée dans le panache. Toutefois, pour prévenir l'effet des fumées sur la population se trouvant sous le panache, notamment pour les personnes les plus sensibles, et pour assurer une prise en charge adaptée, mes services ont, dès le matin du 26 septembre, recensé dans la Région Normandie et dans les régions limitrophes les capacités d'hospitalisation en réanimation en cas de détresse respiratoire. Les capacités de renforcement du Samu de Seine-Maritime en équipes médicales et en matériel ont également été identifiées en urgence. Ces dispositions n'ont heureusement pas dû être mises en oeuvre. Les indicateurs d'activité remontés par le Samu et les établissements de santé du secteur – autrement dit, les services d'urgence – ont également été surveillés très attentivement dès le 26.\nCes informations ont permis de constater l'absence de cas graves en lien avec l'incendie et d'observer un recours modéré aux services d'urgences hospitaliers ; on a ainsi enregistré cinquante et un passages aux urgences sans critère de gravité en lien avec cet événement le 26 septembre.\nMes services se sont dès les premières heures attachés à définir des recommandations sanitaires permettant de limiter l'exposition des populations aux particules émises par l'incendie puis aux retombées. Nous avons ainsi immédiatement donné des conseils à la population pour éviter les contacts avec les suies : nettoyer son environnement « à l'humide » en se protégeant, ou encore éviter toute consommation d'aliment souillé, notamment dans les potagers. De nouvelles recommandations, plus spécifiques, ont ensuite été diffusées par mes services, qui portaient, par exemple, sur la gestion des déchets verts ou la conduite à tenir pour les sports en extérieur.\nJe suis venue à Rouen, sur le site de Lubrizol, dès le lendemain de l'incendie, pour soutenir les secours et les professionnels de santé, mieux comprendre la situation sanitaire et le ressenti, dire ce que nous savions et ne savions pas, et m'assurer en particulier de la mesure en temps réel et du suivi des conséquences sanitaires sur le terrain.\nJ'en viens à présent à la surveillance et au bilan de l'impact sanitaire immédiat. Afin d'assurer une surveillance de la population dans les jours qui ont suivi l'incendie, j'ai saisi Santé publique France pour obtenir en urgence une synthèse des conséquences sanitaires observées. L'analyse des données de surveillance épidémiologique a montré un effet réel mais modéré : 259 passages aux urgences, surtout les premiers jours, puis 2 à 5 passages quotidiens. Il s'agissait essentiellement de pathologies asthmatiformes ou de consultations liées à des nausées, vomissements ou céphalées. Au total, 10 personnes ont été hospitalisées et sont sorties après un court séjour. Comme je l'indiquais, aucun cas grave n'a été rapporté durant cette phase aiguë, et ce bilan sanitaire a été confirmé par l'ANSES. Les cas signalés par les centres antipoison n'ont pas présenté un caractère clinique de gravité pouvant révéler la présence d'une substance porteuse de risques sanitaires élevés à court terme au sein de la population générale. La cellule d'appui psychologique instituée à Rouen du 2 au 11 octobre pour accompagner la population et assurer le soutien et l'écoute des habitants a reçu au total 47 personnes, surtout les premiers jours.\nJe souhaite également vous apporter quelques précisions sur le contrôle de la qualité des eaux destinées à la consommation humaine, lequel, rappelons-le, relève de la compétence pleine et entière de mes services. Une surveillance renforcée de la qualité de l'eau a été mise en oeuvre par l'ARS de Normandie, qui a réalisé des analyses immédiatement après l'incendie, en complément de celles effectuées régulièrement dans le cadre du contrôle sanitaire des eaux. Il convient de rappeler que le risque immédiat de contamination des eaux de consommation en Seine-Maritime était limité, car l'alimentation en eau de ce territoire est assurée par des ressources souterraines, qui ne proviennent ni de la Seine ni d'autres rivières. La surveillance renforcée a également été effectuée par les ARS des Régions Hauts-de-France et Grand-Est, également concernées par le panache. Ces analyses, qui ont été largement poursuivies depuis lors – un vaste plan de surveillance des captages ayant été défini pour un grand nombre de substances – ont permis de confirmer l'absence de contamination des ressources en eau destinée à la consommation humaine. L'eau du robinet a donc pu continuer à être consommée sans inquiétude et mes services, en lien avec les préfectures concernées, ont communiqué en ce sens auprès des populations.\nLe ministère a suivi avec attention les résultats des analyses effectuées par les différents services de l'État pour caractériser la contamination dans les autres milieux, concernant notamment plusieurs substances préoccupantes telles que l'amiante, les dioxines, les hydrocarbures aromatiques polycycliques ou le plomb, pour ne citer que celles-ci. Notre objectif était d'adapter, le cas échéant, les recommandations sanitaires diffusées aux populations, mais cela n'a pas été nécessaire. En effet, les résultats d'analyses transmis à ce jour n'ont pas mis en évidence de données non conformes aux valeurs seuils.\nJ'en viens maintenant à une question cruciale, qui a légitimement suscité l'inquiétude des populations touchées : l'incidence de l'accident, à moyen et long terme, sur leur santé et celle de leurs enfants. Nous ne pourrons pleinement rassurer les habitants de ces territoires qu'au moyen d'une démarche rigoureuse d'évaluation quantitative des risques sanitaires et de surveillance épidémiologique adaptée des populations. Dès le 2 octobre, nous avons ainsi saisi l'INERIS et l'ANSES pour qu'ils procèdent à l'évaluation précise des conséquences de l'incendie, à moyen et long terme, sur l'environnement et la santé. Ce travail rigoureux est complexe mais essentiel. Il a été engagé en trois étapes. Il s'agissait, d'abord, d'identifier les contaminants susceptibles de s'être formés à la suite de l'accident et pouvant avoir des conséquences sanitaires. Les agences ont répondu sur ce point le 9 octobre, ce qui a permis de mettre fin à l'application des mesures de gestion préventives – je pense notamment aux séquestres du lait. La deuxième étape, engagée depuis l'arrêté préfectoral du 14 octobre dernier, consiste en une campagne ciblée de prélèvements – dans les sols, les végétaux – pour rechercher ces contaminants dans les milieux : c'est ce qu'on appelle la surveillance de pollution environnementale. Les services du ministère de la transition écologique et solidaire sont en charge du suivi de l'interprétation de l'état des milieux. La dernière étape consistera à réaliser, sur la base de l'ensemble des résultats disponibles, une fois tous les prélèvements opérés, une étude quantitative des risques sanitaires. Il s'agira d'analyser l'impact sanitaire potentiel, principalement pour une exposition chronique. L'arrêté préfectoral du 14 octobre a mis à la charge des exploitants Lubrizol et Normandie Logistique la réalisation de cette étude quantitative. Ses résultats, attendus au premier trimestre 2020, seront expertisés par les agences sanitaires nationales.\nEn complément, j'ai saisi Santé Publique France le 8 octobre afin de disposer d'un avis sur les actions de surveillance sanitaire à engager pour assurer le suivi à long terme des effets de l'incendie sur la santé des populations. L'agence Santé Publique France déclinera son action de la manière suivante : d'abord, une étude de santé déclarée en population, puis une enquête de bio surveillance, suivie d'une surveillance dans le temps des indicateurs de santé et, enfin, d'un suivi des travailleurs des deux entreprises et des intervenants sur site engagés pour la maîtrise du feu et la dépollution. Par l'étude de santé déclarée en population, l'agence a notamment pour objectif d'être à l'écoute de la population exposée aux fumées et aux retombées des suies. Les interrogations des habitants concernant les conséquences sanitaires seront recueillies lors des entretiens et des « focus groupes ». Des adultes et des enfants seront interrogés sur leur ressenti en termes de nuisances et de symptômes, d'incidences sur la qualité de vie et au regard des conséquences psychologiques et sociales. L'approche est donc pleinement participative. Les résultats de cette enquête pourront justifier des actions d'information et de prise en charge adaptées aux besoins et aux attentes de la population.\nEn parallèle, si l'interprétation de l'état des milieux – dont les résultats sont attendus aujourd'hui – et de l'évaluation quantitative des risques sanitaires conclut à l'existence d'un risque pour la santé de la population exposée, une enquête de bio surveillance – autrement dit, la mesure de certaines substances chimiques dans des prélèvements biologiques –, pourra être conduite. Les mesures obtenues seront alors comparées aux résultats du programme national de bio surveillance, afin de déterminer si l'incendie a pu surexposer la population rouennaise à des substances chimiques.\nPar ailleurs, un suivi dans le temps des indicateurs de santé, tels que les pathologies cardiovasculaires, les pathologies pulmonaires, les cancers et les troubles psychologiques sera mené, dans le but d'identifier un éventuel excès de survenue de ces pathologies parmi la population exposée aux fumées et suies issues de l'incendie. Ce suivi, qui démarrera en juillet 2020 avec la réalisation de l'état sanitaire de référence – autrement dit, l'exposé de la situation avant l'incendie – permettra d'informer la population et les praticiens des conséquences potentielles de l'accident, et d'élaborer des préconisations concernant le suivi et la prise en charge des malades.\nLa quatrième approche de Santé Publique France concerne le suivi des travailleurs de l'entreprise et de ceux qui sont intervenus sur le site pour maîtriser le feu et dépolluer. Ce travail est coordonné par le groupe d'alerte en santé travail, animé par cette agence. Ce groupe, composé de spécialistes des risques pour la santé des travailleurs, pourra adresser des recommandations aux médecins du travail dans le cadre du suivi de cette population, qui a pu être particulièrement exposée aux fumées et aux suies.\nEnfin, un groupe santé a été constitué au sein du comité pour la transparence et le dialogue mis en place par le préfet de Seine-Maritime. Constitué d'associations, de maires, de députés, de médecins libéraux et hospitaliers, de représentants des collectivités locales, il constitue l'interlocuteur privilégié de Santé Publique France et contribuera à la construction des enquêtes et à l'analyse des résultats, afin de privilégier une approche participative.\nPour conclure, je voudrais vous livrer mon analyse de l'événement. Comme vous pouvez le constater, je me suis engagée dès le premier jour pour comprendre et expliquer la situation avec rigueur et en toute transparence. Je resterai engagée pour tirer toutes les leçons de la crise. Il convient de souligner le caractère singulier de cet accident industriel, qui a heureusement fait peu de blessés, mais qui a impliqué un très grand nombre de personnes. La gestion de crise liée à ce type d'événement est de fait intersectorielle et implique plusieurs ministères et services de l'État au niveau territorial. Malgré cette complexité, les services de l'État ont su mener – il faut le souligner – une action coordonnée et cohérente pour protéger les populations. Je voudrais insister sur la qualité et la diligence des expertises mobilisées dès les premières heures. De même, l'engagement de tous les professionnels de santé s'est révélé, à chaque fois, à la mesure des enjeux, et je tiens ici à les en remercier à nouveau. Je veux également souligner le rôle important de mes services dans la gestion de la crise. À la demande du Premier ministre, et en appui à la cellule post-accident activée à la préfecture de Seine-Maritime, la direction générale de la santé a accueilli et animé, dès le 1er octobre et jusqu'au 18 du mois, une cellule nationale d'appui, afin d'assurer un soutien aux autorités locales et à la cellule post-accident, et de coordonner les actions interministérielles, notamment pour mobiliser les bonnes expertises.\nCependant, malgré cette mobilisation d'ampleur et notre volonté de faire toute la transparence, nous n'avons pas su répondre aux inquiétudes légitimes de la population, notamment au sujet des risques sanitaires et environnementaux liés à d'éventuelles contaminations. Il conviendra donc de réfléchir collectivement à de nouveaux modes d'information et de communication auprès de la population – j'y reviendrai. Plus largement, il nous faudra mener dans les prochains mois une réflexion sur les modes de réponse à apporter, au niveau national, à ce type de crises. Les conclusions de votre mission d'information y contribueront évidemment.\nJe vous remercie de me donner à présent l'occasion de répondre plus précisément à vos questions.\nQuand je me suis rendue à Rouen, j'ai senti l'odeur, j'ai vu les fumées, j'ai ressenti, comme tout le monde, qu'un événement s'était produit. La pollution était, pour moi, de l'ordre du ressenti et de la constatation visuelle, indépendamment de toute notion de gravité ou de toxicité. On ne pouvait pas nier qu'un événement s'était produit, tant il était visible.\nNous connaissons l'ensemble des substances qui ont été déclarées par les responsables des deux usines ; je précise que toutes ne sont pas des CMR, et que toutes n'ont pas brûlé. Ce qui est plus difficile à expertiser, c'est l'« effet cocktail » créé par l'incendie. Nous connaissons la toxicité individuelle de chaque substance, y compris à l'état volatil, mais la consumation entraîne leur destruction, et on ne retrouve pas tout à fait les mêmes produits dans le panache de fumée. Ce sujet est du ressort du ministère de la transition écologique et solidaire. L'ANSES travaille sur les « effets cocktail » et sur l'incidence de la combustion sur ces produits.\nLa question des seuils de concentration des substances est pertinente car, en l'occurrence, elle se pose dans tous les milieux – dans l'air, l'eau et les sols. La surveillance en routine de la qualité de l'air est prévue par les textes, qui définissent notamment les polluants mesurés – parmi lesquels on peut citer l'ozone, les particules ou le dioxyde d'azote – et les seuils associés. En revanche, les polluants pouvant être émis lors d'un incendie sont multiples et ne sont pas mesurés dans le cadre de la surveillance de routine. L'ANSES mène des travaux de fond pour établir des valeurs toxicologiques de référence (VTR), afin d'évaluer les risques ; ces valeurs sont déterminées en fonction de l'avancement des connaissances et des risques sanitaires connus. L'ANSES établit une « priorisation » annuelle avec les ministères de tutelle, qui peuvent lui demander de définir une valeur de référence en situation d'urgence. Nous nous appuyons également sur les valeurs retenues par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), les seuils connus internationalement, mais – c'est l'une des difficultés que nous rencontrons, car chaque événement est unique – il n'en existe pas pour toutes les substances ni pour tous les types de contamination.\nMadame Vidal, l'un des retours d'expérience les plus précieux de la crise concerne le rôle des professionnels de santé dans la communication auprès de la population. Nous ne nous sommes pas suffisamment appuyés sur eux, même s'ils ont été tenus informés. L'alerte et l'information des professionnels de santé au sujet de toutes les questions liées à la sécurité sanitaire des Français sont primordiales. Les praticiens sont en effet en première ligne, et les Français leur font confiance. À cet effet, nous avons à notre disposition deux dispositifs d'alerte. Le système MARS (« Message d'alerte rapide sanitaire ») permet l'envoi d'un message d'alerte aux établissements de santé, au Samu, au centre 15. Nous avons demandé à chaque structure de disposer d'un « contact alerte », auquel l'ARS peut adresser ses propres alertes, et qu'elle mobilise en cas de crise.\nNous disposons d'un outil plus large, la liste de diffusion « DGS-urgent », qui nous permet d'envoyer un message en temps réel aux professionnels de santé inscrits à un ordre, tels que les médecins, les pharmaciens, les infirmiers ou les podologues, pour ne citer qu'eux. Ce dispositif, institué en 2016 par la loi de modernisation du système de santé, a été profondément amélioré. Chaque praticien est désormais tenu de communiquer à son conseil de l'ordre une adresse électronique de contact. Les ordres, qui disposent des listes les plus à jour, sont donc associés au système d'information. La base de données compte aujourd'hui 823 000 professionnels, qui reçoivent des courriels sécurisés, pouvant être ciblés par département et par profession. Ces deux outils sont régulièrement utilisés dans le cadre des alertes sanitaires. À titre d'exemple, des messages ont été diffusés hier pour tenir informés les professionnels des effets d'un nouveau coronavirus en Chine, qui est à l'origine d'une épidémie.\nLe ministère a par ailleurs conclu une convention avec le Conseil national de l'Ordre des pharmaciens, afin de diffuser des messages liés aux alertes sanitaires, par le biais du dossier pharmaceutique.\nConcernant Lubrizol, l'ARS a adressé une information synthétique aux Unions régionales des professionnels de santé (URPS) dès le jeudi 26 septembre. Les responsables de ces unions ont notamment été prévenus que la consommation d'eau n'était pas soumise à restriction. L'ARS n'ayant pas demandé à recourir aux outils nationaux, ils n'ont pas été utilisés. Il nous a semblé que les URPS ont peu communiqué avec leurs professionnels ou, du moins, qu'ils l'ont fait de manière inégale. Certains médecins se sont donc sentis isolés face à l'inquiétude de leur patientèle. Cependant, compte tenu des premiers résultats toxicologiques, de l'absence de remontée de cas grave ou inhabituel, il n'y a pas eu de recommandation de prise en charge particulière lors de la phase initiale de l'événement.\nEnfin, nous avons mis en place très rapidement un numéro vert, pour que chacun puisse s'informer au niveau national, et nous avons alerté la presse régionale et nationale par des conférences de presse quotidiennes assurées, vous le savez, par le préfet, en lien avec l'agence régionale de santé, qui était à ses côtés.\nVous m'interrogez aussi, madame Vidal, sur d'éventuels effets secondaires à long terme : les enquêtes de Santé Publique France nous éclaireront parfaitement sur ce point. La présence d'amiante dans l'environnement, en tout cas, ne doit pas susciter de craintes. L'explosion du toit de l'usine a effectivement entraîné la propulsion d'amiante, mais seulement sous la forme de gros débris – dont la préfecture a organisé le retrait par des équipes ad hoc – et non de fibres. Le niveau de fibres d'amiante dans l'air et sur les sols n'est pas supérieur au seuil admis : il n'y a donc aucun risque de mésothéliome.\nMonsieur le rapporteur, tout est fait pour que l'enquête épidémiologique soit lancée au plus vite, selon le calendrier qui a été annoncé. Mais nous devons, au préalable, disposer des résultats environnementaux, car nous ne pourrons rien faire tant que nous ne connaîtrons pas les substances que nous devons rechercher. Les principales substances toxiques connues n'ont pas été trouvées dans l'environnement, mais nous en cherchons à présent de plus rares, liées par exemple à un « effet cocktail ». Nous avons besoin de ces résultats pour proposer une surveillance ciblée sur un organe en particulier ou sur une population donnée. L'enquête de Santé publique France devrait débuter en mai 2020, lorsque nous disposerons de tous ces éléments. En attendant, nous veillons à recueillir le ressenti de la population et à la rassurer. Nous mènerons une enquête de bio surveillance si nous retrouvons dans l'environnement des substances toxiques issues d'un « effet cocktail ».\nMadame la ministre, des analyses ont été faites pour contrôler la présence d'hydrocarbures dans le lait maternel : en avez-vous reçu les premiers résultats ?\nPar ailleurs, vous avez évoqué l'isolement qu'ont pu ressentir les médecins, surtout dans les premiers jours, et rappelé qu'il existe une convention entre votre ministère et l'Ordre des pharmaciens. Pourquoi ne pas conclure le même type de convention avec l'Ordre des médecins ? Vous pourriez ainsi vous adresser directement à tous les médecins en cas de crise sanitaire.\nMadame la ministre, avez-vous trouvé, dans les archives de votre ministère, la trace d'une catastrophe comparable à celle-ci par son ampleur, par sa complexité, par le nombre de personnes impliquées et par le nombre d'administrations concernées ?\nAvez-vous le sentiment, à présent que le stress est retombé, que l'espoir est en train de renaître ? Pensez-vous qu'à terme nous pourrons prendre des dispositions susceptibles d'éviter ce type de catastrophe ?\nMadame la ministre, je vous remercie pour votre exposé très détaillé, qui montre que la chaîne de responsabilité, au sein de votre ministère, a bien fonctionné. J'ai deux questions à vous poser, qui ne sont ni scientifiques, ni techniques.\nLe fait que de nombreux ministères aient été concernés par cette crise n'a certainement pas facilité les choses, mais comment expliquez-vous que des messages aussi contradictoires aient pu être émis, par exemple au sujet de la commercialisation du lait ? Ils n'ont fait qu'affoler la population.\nDeuxièmement, êtes-vous certaine que la réouverture, même partielle, de l'usine Lubrizol n'est pas un peu prématurée, compte tenu du niveau d'inquiétude de la population ?\nMadame la ministre, avec le recul, quels sont selon vous les moyens de renforcer la culture du risque, ou du moins la culture de la gestion des risques ? Ces questions relèvent peut-être davantage du ministère de la transition écologique et solidaire ou de celui de l'intérieur, mais j'aimerais connaître votre sentiment.\nNe serait-il pas souhaitable d'améliorer la communication avec le public et de le solliciter de façon plus régulière, et pas seulement au moment de l'élaboration d'un plan particulier d'intervention ou lorsqu'une crise survient ? Comment, enfin, pouvons-nous lutter contre la propagation des fake news et faire mieux entendre les discours scientifiques ?\nMadame la ministre, vous avez indiqué que 259 passages aux urgences avaient été comptabilisés dans les jours qui ont suivi l'incendie. Ces données sont-elles fiables ? Pouvez-vous nous indiquer comment elles ont été collectées ? Par ailleurs, vous avez indiqué que 823 000 professionnels étaient recensés dans la base de données « DGS-urgent ». En pourcentage, que représente ce nombre ?\nVous avez indiqué que les premières analyses relatives à la pollution environnementale devaient être rendues aujourd'hui. Votre ministre, ou celui de la transition écologique et solidaire, les a-t-il reçues ?\nS'agissant du suivi épidémiologique, j'ai le sentiment que la procédure existante est très anxiogène pour la population, qui supporte mal de devoir attendre plusieurs mois pour avoir des informations. Prévoyez-vous, dans le cadre du retour d'expérience sur la crise de Lubrizol, de modifier cette procédure pour mieux prendre en compte l'anxiété de la population ?\nPouvez-vous nous dire, enfin, pourquoi le suivi des pathologies à long terme ne commencera qu'en juillet 2020 ?\nNotre collègue Bruno Millienne vous a interrogée sur l'autorisation de réouverture de l'usine Lubrizol. Votre ministère et l'ARS ont-ils été consultés au sujet de cette réouverture ? Si tel est le cas, quels critères sanitaires ont été retenus ?\nMonsieur le président, je ne peux pas répondre à la question que vous m'avez posée tout à l'heure au sujet de l'indemnisation et du document que les personnes concernées doivent signer, car ce point juridique n'entre pas dans le champ de mon ministère.\nMadame Firmin Le Bodo, vous m'avez interrogée au sujet du lait maternel. Des prélèvements sur l'urine et le lait ont été prescrits par des médecins traitants pour neuf femmes allaitant et habitant la région rouennaise, pour l'analyse de trois sous-produits de la pyrolyse que l'on peut détecter à la suite d'accidents industriels et d'incendies : le toluène, l'éthylbenzène et le xylène. Ces prélèvements ont été réalisés le 7 octobre par le CHU de Rouen, soit dix jours après l'incendie, et analysés au CHU de Limoges. Cela n'entre pas dans le cadre d'une étude de recherche menée par le CHU de Rouen.\nDe nouveaux prélèvements ont été réalisés pour ces mêmes femmes les 13 et 14 novembre. Des échantillons de lait congelé stockés au CHU de Rouen avant l'incendie de l'usine Lubrizol ont aussi été analysés, ainsi que des échantillons de lait de femmes résidant ailleurs, afin d'avoir une idée de l'imprégnation de fond de la population.\nLes substances recherchées ont été retrouvées dans les prélèvements réalisés pour les femmes rouennaises – à une concentration comprise entre quelques picogrammes et quelques dizaines de picogrammes par litre. Toutefois, l'association entre ces résultats biologiques et l'incendie de l'usine Lubrizol ne peut être établie et il convient d'interpréter avec prudence les données brutes de ces analyses. Il existe, en effet, différentes voies d'exposition à ces trois substances – or nous n'avons pas d'informations précises sur l'exposition possible de ces femmes à celles-ci – et la présence de ces substances dans les urines et le lait est difficilement interprétable, au vu de leur absence dans les prélèvements environnementaux, d'une part, et de la demi-vie de ces substances, d'autre part.\nLes analyses de l'air réalisées par l'INERIS à la suite de l'incendie de Lubrizol les 26 et 27 septembre dernier en plusieurs points de l'agglomération rouennaise n'ont pas mis en évidence de contamination de l'air par le toluène, l'éthylbenzène et le xylène : toutes les valeurs mesurées étaient inférieures à la limite de quantification. Très volatiles, ces substances ne sont pas rémanentes dans l'environnement et ont des demi-vies très courtes dans l'air, de l'ordre de vingt-quatre heures.\nJ'en viens aux résultats des analyses comparatives avec des laits maternels et des urines provenant d'autres villes, ou réalisées à Rouen avant l'incendie. Ces substances ont été retrouvées dans le lait prélevé avant le 26 septembre, c'est-à-dire avant l'incendie, de cinq femmes résidant à Rouen, dans le lait de huit femmes résidant à Dijon ou à Lille et dans les urines de dix femmes résidant à Toulouse ou à Dijon.\nD'après les toxicologues du CHU de Rouen, les différentes concentrations retrouvées et leur variation dans le temps pour les femmes rouennaises sont impossibles à interpréter, car les effectifs et le nombre de prélèvements par femme sont trop limités. L'analyse statistique retrouve significativement plus d'éthylbenzène dans le lait du 7 octobre, par rapport aux échantillons prélevés avant le 26 septembre, mais les échantillons prélevés le 7 octobre semblent trop distants de l'incident pour que l'on puisse établir un lien.\nCes résultats tendent à démontrer que les valeurs mesurées dans les prélèvements des femmes rouennaises correspondent à un « bruit de fond », qui est observé à Rouen avant l'incendie, mais également dans d'autres villes de France. Les recommandations concernant l'allaitement maternel à la suite de l'incendie de Lubrizol ne sont donc pas remises en cause et demeurent inchangées : il n'y a pas de contre-indication à l'allaitement maternel dans la région rouennaise. Il convient par ailleurs de rappeler que le suivi sanitaire de la population a été élaboré par les scientifiques de Santé Publique France.\nJ'en viens à votre deuxième question, qui portait sur l'ordre des médecins. Il serait effectivement utile d'établir une convention avec celui-ci : nous y travaillons, mais ce n'est pas facile. L'ordre des pharmaciens dispose d'un système d'alerte plus rapide que celui des médecins, grâce au dossier pharmaceutique qui existe dans toutes les officines.\nMonsieur le rapporteur, vous m'avez demandé la proportion de praticiens inscrits dans la base de données de « DGS-urgent ». La grande majorité d'entre eux y figure, mais il y a constamment de nouveaux entrants et des sortants dans les professions de santé, si bien qu'il est impossible d'avoir des informations parfaitement à jour et de s'adresser à tous les personnels de santé de façon exhaustive. J'ajoute que tout professionnel a le droit, de façon proactive, de s'inscrire à « DGS-urgent ».\nMonsieur Lassalle m'a demandé si nous avions déjà connu pareille catastrophe. Chaque accident est singulier, mais je songe évidemment à l'explosion de l'usine AZF, dont les conséquences ont été très lourdes, puisqu'elle a causé des morts, des blessés et d'importantes destructions. D'une certaine façon, je crois que l'accident d'AZF nous a un peu « prémédiqués », si vous me permettez ce terme médical. Le matin de l'incendie de l'usine Lubrizol, nous avons été soulagés de voir qu'il n'y avait pas d'explosion, mais ce soulagement nous a peut-être fait oublier qu'il fallait aussi rassurer la population au sujet du panache de fumée. Je songe aussi à la catastrophe de Seveso, en Italie, qui fut beaucoup plus grave, puisque c'est de la dioxine qui s'est répandue massivement dans l'environnement, avec des conséquences dramatiques pour la population.\nLa grande nouveauté, en matière de gestion de crise, c'est l'impact des réseaux sociaux, qui favorisent la diffusion des fausses informations et compliquent la tâche des services de l'État. Ces derniers font des conférences de presse, alertent les professionnels, ont leur propre chaîne de commandement et leurs propres réseaux de communication, mais il leur est tout de même difficile de contrecarrer l'influence des réseaux sociaux.\nVous m'interrogez, monsieur Millienne, sur ce que vous appelez des « messages contradictoires » ; votre question rejoint celle de Mme Natalia Pouzyreff au sujet de la culture du risque. Il me paraît important de mener un travail d'éducation du public sur ce qu'est un risque, d'une part, et d'améliorer la culture scientifique dans notre pays, d'autre part. Il faut faire comprendre à la population qu'on peut ne pas savoir quelque chose et qu'il est légitime, à un moment donné, de ne pas savoir. Le pire, c'est de vouloir trop en dire quand on ne sait pas ou de ne pas oser dire qu'on ne sait pas. Pour ma part, je veille toujours à dire que je ne sais pas quelque chose, lorsque c'est le cas. En matière de communication, moins on est nombreux et mieux c'est ! L'idéal aurait été d'avoir un seul porte-parole, afin d'éviter les messages contradictoires. Le problème, c'est que nous avons été confrontés à des sujets d'ordre environnemental, industriel, agricole et sanitaire, qui impliquaient de nombreux ministres, y compris celui de l'intérieur, pour l'intervention des pompiers.\nIl faut aussi faire preuve de bon sens : tant qu'on ne sait pas s'il y a un danger, on met les gens à l'abri. Certaines personnes nous disaient que si on leur demandait de mettre des gants pour toucher les suies, c'est qu'elles étaient toxiques. En réalité, c'est parce que je ne savais pas si elles l'étaient que je leur ai demandé de ne pas les toucher. Mais cette idée est très difficile à faire passer…\nLa transparence est indispensable et elle doit être très précoce, y compris – et même surtout – quand on ne sait pas : moins on sait, plus il faut le dire vite. Il importe de mieux associer les professionnels de santé à ce travail de communication, car ils sont apaisants. Les URPS n'ont manifestement pas été le bon canal et les documents d'information que nous leur avons proposés n'étaient probablement pas assez précis. C'est une leçon à tirer : il aurait sans doute été préférable que l'ARS produise des documents d'information à destination des professionnels, au lieu de leur fournir des informations brutes. Ces informations, soit les professionnels ne les ont pas diffusées à leur réseau, soit ils n'ont pas su s'en emparer. La transparence est la meilleure arme contre les fake news : il faut organiser des conférences de presse et utiliser les organisations non gouvernementales (ONG), qui sont aussi un vecteur de confiance.\nMonsieur le rapporteur, vous m'avez interrogée sur la fiabilité des chiffres dans les services d'urgence. Nous avons un système de surveillance permanent dans les services d'urgence, qui nous permet d'identifier la cause de chaque passage – nous connaissons par exemple le nombre de visites liées à la grippe. Nous effectuons également un suivi syndromique, qui permet au ministère de repérer des risques, car certains syndromes, comme les nausées ou les vomissements, doivent nous alerter. Santé publique France recueille ces informations en temps réel, qui sont extrêmement fiables.\nJe n'ai pas encore reçu les analyses environnementales qui devaient nous être remises aujourd'hui : il faudra interroger la ministre de la transition écologique et solidaire. Vous me demandez aussi pourquoi nous ne lancerons qu'en juillet le suivi des pathologies à long terme. Je rappellerai d'abord que nous parlons de pathologies chroniques – pathologiques cardiovasculaires, cancer – qui n'apparaissent pas immédiatement. Par ailleurs, nous devons commencer par faire un bilan de l'état de santé de la population rouennaise avant l'accident, notamment de ses facteurs de risque particuliers, pour avoir une référence à l'instant t zéro. Nous devons aussi attendre le rapport environnemental, afin de savoir si certaines substances sont susceptibles de causer des pathologies particulières.\nLe ministère des solidarités et de la santé n'a pas été consulté au sujet de la réouverture de l'usine Lubrizol : il ne s'exprime jamais sur l'ouverture d'un site industriel.\nJe crois avoir répondu à toutes vos questions. Pour résumer, je pense que le rôle des professionnels de santé devrait être mieux valorisé, qu'il importe de faire un travail d'éducation de la population et que nous devons mobiliser davantage les collectifs de citoyens et les ONG. Aujourd'hui, les collectifs de citoyens peuvent s'adresser aux médecins traitants et à Santé Publique France pour partager leur ressenti et contribuer au suivi de l'impact sanitaire, psychologique et social de l'événement.\nLes défis écologiques sont devant nous. Nous connaîtrons d'autres événements de ce type, probablement très différents – car ils sont tous différents. Nous apprenons de chaque événement, mais tout nouvel événement nécessite une adaptation. Ce qui me paraît évident, c'est que nous devons renforcer la coordination interministérielle pour faire face aux événements liés au changement climatique. Je pense notamment aux canicules, qui seront fréquentes à l'avenir, mais auxquelles notre société n'est pas du tout préparée. Aujourd'hui, nous gérons chaque canicule comme une crise, alors que nous devrions modifier nos comportements et notre environnement en profondeur. C'est une question cruciale pour mon ministère.\nLa Convention citoyenne pour le climat réfléchit à ces questions environnementales et, dans le cadre du comité interministériel pour la santé, animé par le Premier ministre, nous lancerons en février le nouveau plan national santé-environnement, dans lequel ces sujets seront abordés de manière spécifique.\nDans les collectivités, nous faisons parfois des exercices de gestion de crise, mais nous ne remontons jamais jusqu'à ce niveau de la coordination interministérielle, qui est pourtant essentiel. Il est clair que nous n'avons pas la culture du risque en France et qu'il faudrait, dans le cadre de ces exercices, aborder la question de la coordination entre les différents ministères, car tant qu'on ne l'a pas fait, on ne sait pas comment faire.\nJ'aimerais revenir sur l'inquiétude, et même l'anxiété, de la population. La mission d'information a lancé une consultation citoyenne et a reçu plus de 4 000 contributions. Ce qui me frappe, c'est que la question de la santé y est centrale. Madame la ministre, constatez-vous, au sein de la société, une préoccupation croissante pour la santé ? Si tel est le cas, cela ne doit-il pas, à terme, modifier notre façon de gérer ce type de crise ? En matière d'épidémiologie et de suivi médical, nous respectons une méthodologie qui est clairement définie, nous en suivons toutes les étapes, mais certains s'interrogent sur le calendrier et déplorent que les choses n'aillent pas assez vite. Le retour d'expérience peut-il nous amener à modifier notre façon de procéder ? Vous avez bien expliqué que nous avons besoin d'un bilan à l'instant « t - zéro » pour mesurer des évolutions : cela paraît logique, mais ne pourrions-nous pas, sur certains points, changer notre façon de faire ?\nDans le prolongement de la question du président, jugez-vous réalisable et opportune l'instauration d'un préjudice d'anxiété, en rapport avec ces risques technologiques ?\nCette dernière question me semble à la fois légitime et terriblement difficile. L'anxiété est réelle, mais elle concerne tellement de sujets en lien avec la santé qu'il paraît très difficile de trouver le bon curseur, surtout si l'on parle de verser une indemnité. Je pense qu'il vaut mieux travailler sur les causes que sur la réparation. Mon rôle, c'est de limiter l'anxiété en étant beaucoup plus performante dans la réassurance de la population, car presque tous les sujets que j'ai à traiter suscitent de l'anxiété, qu'il s'agisse par exemple des médicaments ou des risques alimentaires. Vous avez raison, monsieur le président, la santé est effectivement devenue la préoccupation numéro un des Français : c'est très impressionnant. D'ailleurs, les sites internet liés à la santé explosent – avec toutes les manipulations que cela peut impliquer.\nEn matière de gestion de crise, j'identifie deux enjeux majeurs. Premièrement, il importe d'accorder autant d'importance à la santé qu'à l'aspect sécuritaire, de traiter ces questions à égalité. Ce qui est frappant dans toutes les crises, c'est que les gens sont beaucoup plus préoccupés de leur santé à long terme que du risque immédiat. Le deuxième enjeu, c'est celui de la communication. Mme Firmin Le Bodo a évoqué les exercices de gestion de crise. Il est vrai que dans ces simulations, on gère parfaitement la mise à l'abri, l'intervention des pompiers, l'ouverture du centre de crise, mais que personne ne travaille sur la communication. Or il est clair que cela est devenu l'enjeu principal.\nJ'aimerais, pour conclure, vous rapporter une anecdote qui montre que notre société n'est pas encore prête à répondre à l'inquiétude des Français sur les questions de santé. Il se trouve que j'ai dû, en tant que présidente de l'Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire (IRSN), gérer l'accident de Fukushima en 2011. Je suis restée quinze jours au centre de crise de l'IRSN pour analyser en temps réel ce qui se passait dans la centrale. C'est un lieu magnifique, avec une pièce dédiée à chaque question, par exemple à l'environnement ou à la météorologie, et même une salle qui permet de contrôler toutes les données de la centrale et presque de la piloter à distance. Mais on s'est vite rendu compte que le seul enjeu, dans cette crise, c'était la communication. Tous les médias français ne parlaient que de l'accident. Nous donnions une conférence de presse par jour. Or nous n'avions pas de salle dédiée à la communication. Nous n'avions pas non plus de salle affectée à l'évaluation sanitaire des risques, alors que nous devions faire des analyses de radioactivité pour les Français qui arrivaient de Tokyo ou encore pour les pilotes d'Air France.\nLes centres de crise sont conçus pour faire face à l'accident, pour gérer les problèmes industriels et environnementaux, mais ils ne prennent pas en considération les questions relatives à la santé et aux médias.\nL'IRSN, lui, a tiré les leçons de cet épisode et son centre de crise a été réorganisé après le retour d'expérience de Fukushima. Dans les expérimentations que nous faisons autour des sites Seveso et dans les villes qui les entourent, nous devons effectivement mettre la communication et la santé au coeur de nos préoccupations.\nL'audition s'achève à seize heures quinze.\nRéunion du mercredi 15 janvier 2020 à 15 heures\nPrésents. - M. Damien Adam, M. Christophe Bouillon, M. Dominique Da Silva, Mme Agnès Firmin Le Bodo, M. Jean-Luc Fugit, Mme Stéphanie Kerbarh, M. Jean Lassalle, M. Bruno Millienne, Mme Natalia Pouzyreff, Mme Annie Vidal


Soupe detox pour bien démarrer l’année | Appuntamento in cucina!\nSoupe detox pour bien démarrer l’année\nSi pendant les fêtes vous avez fait le plein de graisses, sucres, alcool et vous vous sentez maintenant un peu ballonnés, pensez à faire une cure detox afin de purifier l’organisme et améliorer votre digestion. La cure detox n’est pas un régime, il s’agit d’une courte cure de 2 ou 3 jours maxi où on élimine les aliments difficiles à digérer (graisses, sucres, féculents, viandes) et on privilégie les fruits et les légumes. Au programme soupes, salades, légumes vapeur, papillotes de poisson, jus de fruits et de légumes, etc. Et on n’oublie pas de boire de l’eau, du thé ou de la tisane à volonté afin d’éliminer toutes les toxines.\nLes recettes detox ne sont pas toutes fades ! Pensez à agrémenter vos recettes avec des épices, des herbes ou des graines, à jouer avec les textures et à utiliser différents types d’ingrédients, bio de préférence. Pour vous donner un peu d’inspiration, je vous propose cette soupe à base de fanes de radis et de petits légumes qui restaient dans mon frigo. Les fanes de radis sont souvent jetées à la poubelle, mais ces feuilles vertes sont très savoureuses et ont des propriétés nutritionnelles magiques (elles contiennent de la vitamine C, du fer, de l’acide folique et des antioxydants).\n1 botte de fanes de radis bio\n1 cœur de bouillon de légumes Knorr\n1 pincée de mélange quatre épices\n½ càc de purée de piments\nLaver soigneusement tous les légumes et en particulier les fanes de radis qui ont tendance a être remplis de terre. Hacher l’oignon et couper les autres légumes en dés, sauf les fanes qui doivent rester entières (utiliser à la fois les feuilles et les tiges).\nDans une casserole, faire revenir l’oignon quelques minutes dans l’huile d’olive, puis ajouter les autres légumes (sauf les fanes). Ajouter l’eau et le cœur de bouillon et laisser cuire 15 minutes. Ajouter ensuite les fanes et laisser encore mijoter au moins 5 minutes. Enlever du feu.\nAvant de mixer la soupe, enlever un maximum de bouillon de cuisson. Mixer les légumes afin d’obtenir une purée, puis ajouter petit à petit le bouillon pour obtenir la fluidité désirée. Ajouter ensuite la pincée de mélange 4 épices ainsi que la ½ petite cuillère de purée de piments, mélanger.\nVerser la soupe dans un bol et décorer avec quelques rondelles de radis crus.\nBonne cure detox à tous !\nÉtiquettes : cuisine vide-frigo, cure detox, soupe anti-gaspillage, soupe aux fanes de radis\n← Pandoro farci\nFarfalle aux endives et lardons →\nUne Réponse vers “Soupe detox pour bien démarrer l’année”\nwattoote janvier 3, 2016 à 9:59 #\nparfait pour remettre le foie au repos


Bootstrap 5 : alignement vertical et horizontal des colonnes - BOOGLIT\nAccueil » Comment aligner verticalement et horizontalement des colonnes avec Bootstrap 5 ?\nComment aligner verticalement et horizontalement des colonnes avec Bootstrap 5 ?\nDans cette leçon nous allons voir comment faire pour aligner verticalement et horizontalement des colonnes sur une grille Bootstrap 5.\nL’alignement vertical des colonnes dans Bootstrap 5\nPour aligner les colonnes verticalement, Bootstrap 5 nous propose deux sortes de classes différentes, selon que l’on souhaite que toutes les colonnes d’une même rangée soient alignées de façon identique ou qu’une ou des colonnes aient leur propre alignement.\nAligner verticalement toutes les colonnes d’une rangée de façon identiques\nPour aligner de la même manière toutes les colonnes contenues dans une rangée, nous allons appliquer à cette même rangée (.row) les classes suivantes.\n.align-items-start : les colonnes seront alignées en haut de la rangée (alignement par défaut).\n.align-items-center : les colonnes seront alignées au milieu de la rangée.\n.align-items-end : les colonnes seront alignées en bas de la rangée.\nCréons 1 rangée avec 3 colonnes de 4 colonnes de largeur et un point de transition a 768px (.md).\nPar défaut les colonnes se placent en haut de la rangée, ce qui équivaut à .align-items-start .\nSi l’on souhaite que toutes les colonnes de la rangée soient alignées en bas nous allons ajouter .align-items-end à notre rangée (.row).\nPs : ne vous préoccupez pas de la classe .vh que j’ai rajouté a la classe .row, elle est juste là pour créer de l’espace de façon à mieux percevoir les différents alignements.\nSi l’on veut que les colonnes soient alignées verticalement au centre on va utiliser la classe .align-items-center.\nAligner verticalement et individuellement les colonnes d’une rangée\nAligner séparément les colonnes, signifie que toutes les colonnes d’une même rangée n’auront pas nécessairement le même alignement vertical.\nPour ce faire, nous allons trois nouvelles classes :\n.align-self-start : la colonne sera alignée en haut de la rangée.\n.align-self-center : la colonne sera alignée au milieu de la rangée.\n.align-self-end : la colonne sera alignée en bas de la rangée.\nCes classes ne seront plus ajoutées à la rangée (.row) mais a la colonne (.col) elle-même.\nCréons 3 colonnes et alignons-les verticalement de la façon suivante :\nColonne 1 en haut.\nColonne 2 au centre.\nColonne 3 en bas.\nL’alignement horizontal des colonnes dans Bootstrap 5\nL’alignement horizontal des colonnes va se faire à l’intérieur d’une rangée, cela signifie que les classes permettant cet alignement devront être ajoutées à la classe .row (rangée).\nPour créer un alignement horizontal des colonnes, il faut bien entendu qu’elles n’occupent pas la totalité de l’espace d’une rangée c’est-à-dire 12 colonnes.\nSi nous reprenons l’exemple ci-dessus et créons 3 colonnes de 4 colonnes de largeur, on ne pourra pas réellement voir l’alignement les colonnes sur la rangée, car il n’y aura plus d’espace libre.\nNous allons donc créer 3 colonnes de 3 colonnes de large, ce qui nous laissera 3 colonnes de libre pour créer des alignements horizontaux.\n3 x 3 = 9 ; 12 – 9 = 3.\nLes classes pour aligner horizontalement les colonnes sont les suivantes :\n.justify-content-start : les colonnes vont se positionner au début de la rangée (à gauche).\n.justify-content-end : les colonnes vont se positionner à la fin de la rangée.\n.justify-content-center : les colonnes vont se positionner au milieu de la rangée.\n.justify-content-between : les colonnes vont être réparties équitablement sur la rangée. La première colonne va être collée au début de la rangée tandis que la dernière colonne va être collée à la fin de la rangée.\nLes colonnes vont être espacées par des marges à droite et à gauche, à l’exception de la première colonne qui n’aura pas de marge à gauche et la dernière colonne qui n’aura pas de marge à droite.\n.justify-content-around : comme avec .justify-content-center, les colonnes vont être réparties équitablement sur la rangée. Mais la différence est que même les colonnes situées au début et à la fin de la rangée vont posséder des marges des deux côtés.\nL’espacement entre les colonnes situé côte à côte va donc être plus important puisqu’il va additionner la marge droite d’une colonne avec la marge gauche de celle qui suit.\n.justify-content-evenly : semblable a .justify-content-around hormis que l’espacement de gauche de la première colonne et l’espacement droit de la dernière colonne sera identique aux espaces entre les colonnes du milieu.\nCombiner l’alignement horizontal et vertical des colonnes\nIl est bien sûr possible d’aligner toutes les colonnes d’une même rangée à la fois horizontalement et verticalement.\nPour ce faire, c’est très simple nous allons tout simplement additionner les classes.\nAlignons horizontalement au centre et verticalement en bas toutes les colonnes d’une même rangée en appliquant à la classe .row (rangée) les classes suivantes :\n.justify-content-center: pour aligner horizontalement au centre les colonnes sur la rangée.\n.align-items-end : pour aligner la colonne en bas de la rangée.\nComment créer des espaces et des marges entre les éléments et les colonnes ?\nImbrication des colonnes\nTags : Alignement horizontal Bootstrap 5alignement vertical bootstrap 5


Restaurant Saint-Chamond - VIP Votre Instant plaisir\nSaint-Chamond, capitale de la vallée du Gier, est connue pour son église Saint-Pierre, son couvent des Minimes, sa magnifique vue sur Saint-Étienne… Et, depuis 2019, pour son restaurant gourmand le VIP ou Votre Instant Plaisir.\nSans fausse modestie, notre lieu éclectique comble un manque dans la région de Rive-de-Gier en cumulant les offres, notamment culinaires. Au VIP, on peut : dévorer un petit-déjeuner royal, manger une salade gourmande sur le pouce à midi, faire le plein de plaisirs sucrés au goûter, déguster une planche apéritive entre amis à l’apéro ou finir la journée en s’attablant devant un burger maison mariant originalité des goûts et bons produits.\nLe chef de notre restaurant, Martial, est originaire de la région, il connaît donc bien les producteurs locaux et les bons produits du coin. Mais attention ! Au VIP, on aime les mélanges et vous découvrirez des mariages étonnants grâce aux talents du chef et de son équipe.\nQue ce soit dans les plats, entrées et desserts du jour ou dans nos plats proposés à la carte, vous reconnaîtrez en fil rouge deux notions essentielles pour nous : bons produits et bons goûts.\nVous trouverez sur notre carte de quoi contenter des petits creux ou des faims de loup.\nEntre amis, collègues ou en famille, vous aurez un grand choix de tapas et de planches apéritives originales, véritables invitations au voyage gustatif : antipasti, fromages et charcuteries locales, beignets de cochons de lait, accras, gyozas de poulet, poulet tandoori, camembert rôti, etc. Et nos fameux croustillants au Saint-Marcelin…\nLa même envie de vous faire plaisir se retrouve dans notre brigade des salades. Là aussi, vous serez étonné par nos créations dans lesquelles se côtoient des salades « classiques » revisitées comme la Caesar et des salades originales comme la Derby avec son gratin à la fourme de Montbrison ou la salade maison pour les gourmands amateurs de canard avec foie gras, magret fumé, cuisse de canette confite, etc.\nNos propositions de poissons et viandes combleront les amateurs de bons produits cuisinés « maison ». Notre filet de daurade est légèrement fumé au fenouil, nos pâtes au saumon sont accompagnées d’une sauce safranée inimitable. Notre carte ravira les amateurs de viande, toutes originaires de France, soigneusement sélectionnées et transformées par nos soins. Côte de bœuf, entrecôte côtoient une andouillette beaujolaise Braillon tirée à la ficelle. Le tartare de bœuf est haché au couteau juste avant le service et est accompagné de sauces maisons dont les recettes sont jalousement gardées par Martial.\nChez nous, tout le monde doit se faire plaisir, les enfants aussi et même notre cordon-bleu est fait maison !\nDans un souci de marier bons produits et modernité, nous avons développé une offre de burgers maison que vous ne retrouverez nulle part ailleurs. Les hamburgers sont souvent synonymes de junk food, vite avalés vite oubliés, constitués de produits de basse qualité.\nChez nous, c’est totalement l’inverse.\nPain bio fait chaque jour par le boulanger de Génilac, fourme de Montbrison, sauce citronnée, gratiné au comté… Et le fameux burger du VIP au gré des produits de saison et des envies du chef ! Une explosion de saveurs qui vous fera vite oublier les burgers « classiques ».\nEnfin, pour finir en beauté, deux chefs pâtissiers proposent chaque jour des gourmandises étonnantes et peuvent même, sur demande, vous concocter un dessert spécial pour un anniversaire ou une autre occasion.\nCar nous nous tenons bien évidemment à disposition pour fêter anniversaire, mariage, et autres moments festifs en bonne compagnie. Vous pouvez carrément privatiser une partie ou l’ensemble du VIP qui peut accueillir jusqu’à 300 personnes. Lors de ces occasions particulières, nous pouvons vous concocter des menus de groupe originaux ou à thèmes, des plats spéciaux, des buffets, etc.\nSoucieux des particularités des personnes allergiques, nous mettons à votre disposition la liste des allergènes, s’il y en a. Avant tout, nous voulons que tout le monde prenne plaisir à venir au VIP : les personnes allergiques ont, elles aussi, le droit de se régaler. Alors, prévenez-nous à l’avance et nos chefs se mettront en quatre pour vous proposer des repas savoureux et sains.\nVotre Instant Plaisir VIP est idéalement situé à Génilac, sur la zone du Sardon juste à la sortie 12 de l’autoroute 47 entre Lyon et Saint-Étienne, soit à 10 minutes maximum de Saint-Chamond.


Vas-y casses toi de ma colonie là ! - Avis - Tric Trac\nVas-y casses toi de ma colonie là !\nUn bon gros jeu au plaisir et la prise de têtes immédiats. A la fin de la partie, vos neurones dégoulinent de vos oreilles et pendant votre sommeil vous refaites toute la partie, d'autres que vous inventez et même vous inventez d'autres jeux pour faire bonne figure (des sensations bien connues des joueurs de La Guerre de l'anneau !).\nPas trop compliqué au niveau des règles: commerce, pillage, colonisation, attention au déplacement, ne pas oublier de choper des cartes pour les coups de pute de service et hop, voilà du chevelu omniprésent sur la planète.\nUn défaut quand même: la chance a une place importante dans le tirage des dés (forcément...) mais aussi dans l'ordre d'apparition des missions qui peut tout d'un coup retourner une partie, favorisant un joueur qui se trouve au bon endroit au bon moment. On met quand même 5 malgré ce "défaut", bien amusant au demeurant.\nEnfin, la complexité du jeu oblige à faire une chose avec laquelle j'ai du mal: prévoir ses coup plusieurs tours à l'avance. Du coup, ce n'est pas un jeu pour grand public car c'est pas évident à gérer, surtout quand le désordre inhérent à des parties à plusieurs joueurs s'en mêle... Il y a donc une certaine interactivité entre les joueurs, notamment quand de façon très opportuniste, on finit une mission commencée par les autres...\nAh oui, j'ai oublié : c'est le plus chevelu qui commence et je vous avais pas dit, Samson pleurerait en voyant ma crinière bouclée qui fait mouiller les culottes des plus sages d'entre vous !\nTous à vos drakkars!\nRien de telle qu'une évaluation classique! lolLa gestion des combats est basique: jet d'1D6 avec possibilité de bonus. Bien évidemment, cela laisse une...\nj'avais vu que ce jeu manquait d'interactions entre les joueurs,mais comme l'univers m'attirais je me suis laissé tenter.bien m'en à pris car c'est vraiment...


À stocker à l’abri de la lumière et d’une source de chaleur. Tenir hors de portée des enfants. Complément alimentaire réservé à l’adulte et à l’enfant de plus de 12 ans. L’utilisation de ce complément alimentaire ne doit pas se substituer à une alimentation diversifiée et à un mode de vie sain. Ne pas dépasser la dose journalière recommandée. Déconseillé aux femmes enceintes et allaitantes. Consultez votre médecin ou votre pharmacien en cas d’usage concomitant de traitement contre l’hypertension.


La cohérence des discours de la "Front-Line" | Expérience Client\nBy Gilbert Rozès 11 juin 2019 1 commentCohérence, Expérience Client, Les piliers de l'Expérience Client, Renforcer la confiance du client\nLe Management joue un rôle essentiel : développer la cohérence des discours de la première ligne avec les promesses commerciales de l’entreprise. Car celles-ci génèrent l’attente des clients.\nBordeaux (Aquitaine). Au restaurant. (Acte I)\nLa cliente, au serveur : Qu’est-ce qu’il y a dans les hors‑d’œuvres variés ?\nLe serveur : C’est un mélange madame.\nLa cliente : Un mélange de quoi donc ?\nLe serveur : Je vais me renseigner.\n(Acte II). La cliente a commandé un verre de Bordeaux.\nLe serveur : Voilà madame.\nLa cliente : C’est quel vin ?\nLe serveur : Mais … Du Bordeaux madame. C’est ce que vous avez demandé.\nLa cliente : Mais encore ? Quel Bordeaux ?\nAu rayon poissonnerie du supermarché (Seine-Saint-Denis).\nLa cliente, au poissonnier, lui montrant une barquette : Est-ce que c’est de la bonite ?\nLe poissonnier, examinant la barquette : Je ne sais pas Madame. Oui.c’est possible.\nLa cliente : C’est de la bonite, ou non ?\nLe poissonnier : Je vais demander à ma chef.\nLorsque le client s’adresse à un fournisseur, il s’attend à un minimum de cohérence :\nEntre la promesse commerciale implicite ou explicite\nEt le traitement qui lui sera réservé\nLe client s’attend à avoir affaire à un spécialiste dans son domaine. Ici, le détail des plats et vins servis, les espèces de poissons vendus. Dans les exemples rapportés ici, qui m’ont été transmis par une lectrice (cliente du restaurant bordelais et amatrice de poisson), les clients souhaitent deux choses :\nQue leur demande soit comprise\nEt que le vendeur, ou le serveur, ou le collaborateur de l’entreprise auquel on s’adresse puisse réponde à la question posée\nJe sais ce que je vends\nC’est une promesse commerciale implicite : je sais ce que je vends. Comment vos équipes peuvent-elles apporter une cohérence des discours entre la première ligne et votre promesse commerciale ?\nVous devez commencer par donner à vos équipes les moyens d’assurer le service qui leur échoit. Dans les situations relatées ici, faire le nécessaire pour qu’ils soient, effectivement, spécialistes de ce qu’ils vendent : la formation produit est incontournable.\nEnsuite, vous assurer qu’ils sont à même d’enchanter, voire d’« épater » le client.\nD’une part, par le sérieux de leurs connaissance sur les produits. Par exemple : « raconter » le cépage, donner un conseil de cuisson pour apprécier encore mieux le poisson\nD’autre part, par le dialogue et l’instauration d’une relation personnalisée. Par exemple : quel genre de vin on apprécie, est-on familière de la ville, quelles sont les habitudes de consommation du poisson, etc.\nC’est ainsi que, pour le client, une simple et banale action d’achat peut se transformer en expérience positive marquante qui va imprimer la marque du fournisseur dans sa mémoire.\nVotre première ligne est constituée de vos meilleurs agents publicitaires. La cohérence du discours de ceux-ci doit être assurée :\nAvec leur attitude et leurs actions\nAvec la qualité de vos produits\nAvec le discours de votre communication externe\nTrois actions décidées par la Direction assurent cette cohérence.\nFormation produit poussée pour en faire des spécialistes, car vos clients s’adressent à eux en premier lieu\nMotivation pour dialoguer courtoisement et intelligemment avec la clientèle\nIntégration de la personnalité nécessaire au contact humain dans les compétences recherchées, lors du recrutement comme des attributions de postes et de missions.\nCrédit photo : Hannah Valentine / Unsplash\n1 comment on “Brève de (Relation) Client : Mais encore ? …”\nPingback: Est-Ce Que Votre Service Client « Remonte ? » | Expérience Client


PERMIS AM - Ecole de Conduite - Damien Chevalier\nLE PERMIS AM (50CM3)\nLe permis AM permet de conduire des cyclomoteurs de 50 cm³ maximum à partir de 14 ans\nD’une durée de 7 heures, cette formation AM se passe sur la piste moto de l’École de conduite Damien Chevalier et sur voies ouvertes à la circulation.\nPour l’obtenir, inscrivez-vous dans l’une de nos 3 écoles de conduite Damien Chevalier et suivez une formation de 7 heures sur l’une de nos pistes avec nos moniteurs moto.\nIl s’agit de l’ASSR 1er niveau qui vous est délivrée obligatoirement au collège (en classe de 5ème) lors d’une journée de sensibilisation ou l’ASSR 2ème niveau (classe de 3ème) ou par l’attestation de sécurité routière (ASR) pour les jeunes non scolarisé ou en phase d’apprentissage.\nd’une phase théorique visant à revoir et intégrer les bases du code de la route\nà connaître les bases des connaissances relatives aux équipements indispensables à la conduite et les principaux organes d’un cyclomoteur\nd’une phase de conduite sur les voies ouvertes à la circulation publique d’une durée de 3 heures entrecoupée par un module de sensibilisation aux risques d’une durée d’une heure.\nLa formation s’achève par la délivrance d’une attestation de suivi de formation que nous vous remettons. Nous transmettons également aux services des permis de conduire le dossier de constitution du permis de conduire ainsi qu’une copie de l’attestation.\nVous recevrez quelques jours plus tard votre permis de conduire définitif. Cependant vous pourrez commencer à conduire en cyclomoteurs ou scooter 50 cm3 dès la fin de formation, l’attestation faisant office de permis provisoire.\nÀ quel moment de l’année puis-je suivre la formation AM ?\nLa formation AM se déroule toute l’année, les leçons de conduite sont dispensées sur rendez-vous du mardi au vendredi de 8h00 à 19h00 et le samedi de 8h00 à 17h00.\nQuels équipements dois-je apporter le jour de la formation ?\nLe jour de la formation vous devrez vous présenter sur la piste avec un casque, une paire de gants un blouson et une bonne paire de chaussures montantes.\nJ’ai déjà le permis voiture, dois-je suivre la formation ?\nVous n’êtes pas « obligés » de suivre la formation. Votre permis B suffit si vous êtes nés avant le 31/12/1987. Attention, votre cyclomoteur ou scooter doit toujours être inférieur à 50 cm3 et bridé à 45 km/h.\nToutefois, la conduite en scooter ne s’improvise pas et pratiquer quelques heures avec un moniteur vous permettra de vous sensibiliser aux risques… Renseignez-vous auprès de votre école de conduite Damien Chevalier la plus proche de chez vous.\nJ'ai déjà passé mon BSR, dois-je tout de même suivre la formation AM ?\nToute formation finie avant le 19 janvier 2013 reste valable. Votre Brevet de Sécurité Routière obtenu suite à 5 heures de formation vous suffit donc pour rouler en scooter 50cm3.\nSur quels scooters vais-je pouvoir suivre ma formation ?\nNous assurons nos formations et permis AM sur des scooter YAMAHA BWS et PIAGGO TIPHOON 50 cm2 et nous travaillons (achat et entretien) avec CLINIQUE MOTO à Aytré 18 Avenue du Général de Gaulle 17440 AYTRE , concessionnaire réputé et disponible.\nCes scooters sont maniables, fiables et surtout adaptées aux plus petits gabarits.\n1 photocopie de l’ASSR 1 ou 2


Exposé, Rangs - Forum\nForum - Exposé, Rangs\nDans le cadre d'un exposé sur les pluies acides je suis venu à traité des solutions et entre autre la désulfurisation des carburants. [...] Je viens vous demander de l'aide sur ce sujet là car je bloque complètement. [...] p.s.. Je n'ai pas besoin d'explication trop approfondit, c'est un exposé de 3eme et je ne fait pas encore partie des rangs des petits génies. [...]\nPas besoin de mise en place préalable pour les rangs sous paille, pas besoin de grosse préparation du sol, là où j'ai greliné/émietté les rangs traditionnels. [...] Globalement même constat mais la paille est plus efficace que le foin (j'avais mis en place un rang sous foin ), mais les adventices finissent par envahir les rangs, et il est alors encore moins facile de les éliminer qu'en traditionnel. [...] Récolte similaire au témoin, également très facile, avec des tubercules très propres, mais parfois exposés au soleil (verdissant). [...]\nOn les place au réfrigérateur en attendant le démarrage de la végétation. Terrain préparé (une plantation a une durée de vie de 3 ans), film plastique posé, incision faites, avec 1 doigt faire un trou léger on met en place le pied et avec 3 doigts on resserre la terre autour du pied. [...] Je te rassure. Je ne mets jamais au frigo. Je replante en effet des stolons. Parfois, j'en rachète (car avec le temps, les pieds gardent des maladies - viroses). [...] BRF et écorce de paillage ce n'est pas la même chose. Le BRF cela veut dire Bois raméal fragmenté et ceux qui en parle sur ce site n'en font pas et ne l'utilise pas. [...]\nMais justement je n'ai pas de cours c'est moi qui dois le créer comme un exposé je cherche depuis plusieurs heures sur internet mais je n'ai pas trouve de bon site pouvez m'en donner ou m'aider. [...] A ton avis quel est l'intérêt de te demander de faire un exposé. recopier ce que tu trouves sur le net ou réfléchir un minimum. [...] Et si tu veux te détacher du lot, tu résumes tout ce que tu as lu en 2-3 lignes (du genre 'tout le monde sait que', 'inutile de rappeler que') tout ce que tu as pu lire sur le sujet, et tu développes ensuite tout ce que tu trouves et penses sur les idées contraires à ce que laisse suggérer la question, du genre 'pourquoi l'homme n'utiliserait-il pas autre chose que de l'énergie fossile', 'quels sont les inconvénients de l'énergie fossile' etc. [...]\nPour les forces agissant sur l'éolienne. il y a évidemment la force motrice qui fait tourner l'hélice, mais pas de force motrice sans poussée sur le rotor et sur le haut du mât et c'est cette poussée qui impose la solidité de la tour et des fondations pour que ça reste debout. [...] Pour cet exposé, il faut que j'explique ce que sont ces energies renouvelables, les méthodes utilisées et je répertorie les différents moyens. [...] Afin de compléter mon exposé par un exemple palpable, je sollicite de votre bienveillance pour vous demander, dans la limite du possible, une. [...]\nje suis en master et je dois faire un exposé en anglais simple et pedagogique. mais qui doit quand meme avoir un gros rapport avec la chimie. [...] Maintenus à une population raisonnable, on peut dire ça des hirondelles décimées par le DTT, chouettes clouées sur les portes des granges, crapauds et grenouilles sans marres ou étang pour se reproduire, aux oiseaux sans haies pour nicher, etc. [...] Le produit n'est pas très couteux mais très efficace au début, il tue bien souvent le nuisible de premier rang mais aussi ses prédateur qui concentrent les principes actifs, c'est le début du cycle infernal, parce que dès qu'on stop les traitement le nuisible revient en force puisqu'il n'a plus aucuns prédateur naturel. [...]\nce que j'expose serait l'idéal à atteindre, vers lequel on tendrait, c'est à dire que ce n'est pas du jour au lendemain que l'on y arrive. [...] Bien sûr, encore faut-il viser un idéal. Et celui que j'expose est rationnel puisqu'il concerne la consommation énergétique des transports dont l'économie (pour un même résultat, bien sûr) permet une plus grande richesse produite (richesse pas seulement matérielle). [...] Le modèle que j'expose propose de diminuer les coûts et peut-être que les marges d'une ère après pétrole avec ce type d'urbanisation seront identiques aux marges d'aujourd'hui, c'est à dire que le niveau de vie sera inchangé. [...]


08 Les âges de la vie | Mes bourlingues\nEt si le temps à passer sur cette planète n’était destiné qu’à faire éclore le verbe… Du moins les âges de la vie, du premier souffle à la dernière pulsation, s’accordent-ils avec autant de formules, de traditions, de proverbes. La vie n’est pas uniquement faite pour parler mais elle est faite, à n’en pas douter, pour qu’on en parle.\nJ’en veux pour indice les ciseaux de la sage-femme. Partout ailleurs, cet instrument n’était destiné qu’à couper le cordon ombilical. En Provence, il avait aussi pour fonction de délier, en l’incisant, le filet situé sous la langue du nouveau-né. Il n’était ainsi de vraie naissance qu’avec l’assurance d’une parole complètement libérée. Éloquent symbole…\nMots sacramentels des proches de l’accouchée, proférés à l’intention du nouveau-né vagissant, lorsque sont déposés près de sa couche un oeuf, un morceau de pain, une pincée de sel et une allumette: – Sois plein comme un oeuf, bon comme le pain, sage comme le sel et droit comme une allumette.\nLes Provençaux ne conservent aujourd’hui que les touches claires de la tradition. Les obscures, celles qui évoquaient les démons, le sort et les malédictions, ont disparu au plus profond des mémoires. Mais qui peut penser qu’elles soient éteintes à jamais ? A l’heure du néon et de l’électronique, je sais encore quelques parents qui ne souffleraient sous aucun prétexte la chandelle allumée près du bambin, à l’instant de la naissance, avant qu’ait été célébré le baptême. Le démon, certainement, profiterait de la première seconde d’obscurité pour investir l’enfant sans défense…\nJe sais les mêmes – et d’autres – qui observent le crâne du nouveau-né avec une visible inquiétude, rassurés seulement lorsqu’il peuvent observer l’ébauche d’une touffe de cheveux, présage de bonheur, ou le plissement membraneux de la peau, indice d’un enfant « né coiffé », entendez par là que toutes les chances lui souriront.\nLe temps de la jeunesse est celui des rodomontades. Elle n’est pas complètement révolue, l’époque où les jeunes des bourgs s’assemblaient en abbayes de jeunesse, bandes dont le sage intitulé cachait exactions et avanies. Ces corporations, disposant de ressources aux origines difficilement avouables, semaient littéralement la terreur dans le monde des adultes, au point que de nombreux édits les mirent hors-la-loi. Edit ou pas, l’esprit frondeur et provoquant a subsisté et renaît à l’époque des fêtes locales.\nAdolescent fanfaron, le Provençal est un amoureux timide. Il ne sait pas dire son amour, malgré la variété et la profusion du vocabulaire. Lorsque ont été franchis les différents obstacles familiaux et qu’enfin arrive le jour des noces, les mariés prendront garde aux fantaisies des adolescents, qui ne renonceront sous aucun prétexte à perturber leur première nuit d’amour, dans des conditions souvent scabreuses.\nLes peuples heureux n’ont pas d’histoire. Les couples non plus. Le chemin qui mène jusqu’à la mort est celui de la sérénité. A l’heure de la dernière heure, la famille n’est pas un vain mot. A chacun son rôle, prévenir la parenté éloignée, avertir le village, maintenir la maison, recevoir les proches. La mort est l’affaire de tous: » Ne ris pas de mon deuil, quand le mien sera vieux, le tien sera neuf. »\nChapitre suivant: La boucle à boucler


Un Sahraoui dévoile à Washington, les manigances secrètes du Polisario – Camps Sequestres\nDes membres du Front Polisario seraient activement impliqués dans les manœuvres terroristes d’AQMI et du MUJAO au Sahel.\nLes groupes terroristes qui opèrent au nord du Mali et dans la sous-région sahélo-saharienne, ont réussi à attirer un bon nombre de combattants du front indépendantiste sahraoui, et ont tissé de solides liens secrets avec le QG du Polisario établi dans les camps de Tindouf en territoire algérien.\nCes affirmations nous viennent de Mohamed Salah Tamek, un ancien détenu politique sahraoui qui a occupé après sa libération, plusieurs postes au ministère marocain de l’Intérieur, avant d’être nommé récemment Délégué général de l’Administration pénitentiaire et de la réinsertion.\nTamek qui co-préside le groupe de travail « Sécurité » du Dialogue stratégique Maroc-Etats-Unis, a profité de son séjour la semaine dernière à Washington, pour animer une conférence organisée par le think tank américain « The Washington Institute for Near East Policy » sur le thème : « L’approche du Maroc en matière de lutte contre l’extrémisme violent ».\nAllant droit au but, Salah Tamek a mis en garde contre l’engagement actif\ndu Polisario au côté d’Al-Qaïda au Maghreb Islamique (AQMI) et du Mouvement pour l’unicité et le jihad en Afrique de l’Ouest (Mujao).\nCette alliance est devenue plus alarmante dans la mesure où les trois groupes terroristes font désormais cause commune, a affirmé Salah Tamek qui connaît bien le dossier puisqu’il est originaire du Sahara Occidental et avait écopé une peine carcérale pour avoir soutenu le Polisario par le passé.\nPas moins de cent cadres et combattants du Polisario auraient rejoint les rangs d’AQMI et du MUJAO au nord du Mali, a-t-il confirmé, ajoutant qu’à présent, le front Polisario et pour sortir de son isolement, tente d’étendre son alliance à d’autres groupes terroristes tels celui de Boko Haram au Nigeria et des Chabab en Somalie.\nSalah Tamek a finalement plaidé pour une ferme action internationale pour empêcher les franchises locales d’Al-Qaïda de mettre à profit le « printemps arabe » pour s’implanter dans d’autres pays de la région. Il a également insisté sur le durcissement des réglementations et législations contre les sources de financement du terrorisme et l’intensification de la coopération technique aussi bien régionale qu’internationale en l’étendant à la logistique, l’échange de renseignements et la formation des forces spéciales.\nCet article a été posté dans Actualités et marqué comme AQMI, Boko Haram, Chabab, he Washington Institute for Near East Policy, Mohamed Salah Tamek, MUJAO, Nigeria, Polisario, Sahara Occidental, Sahel, Somalie, Washington par Abdelhak Kettani . Enregistrer le permalien.\n← Précédent Article précédent : Tindouf: Comment les milices du Polisario ont violemment maté une émeute?\nSuivant → Article suivant : «Sahara, des cris enflammés» dénonce le diktat du Polisario


All Blacks - Tonga : à quelle heure, sur quelle chaine ?\nLe 03/07/2021 par Tom Gagniare\nDécouvrez quand et où voir le premier match des All Blacks de la saison.\nIls sont de retour ! Après plus d'un an d'absence, les Néo-Zélandais renfilent la tunique noire pour un test-match face aux îles Tonga ce samedi. Pour ce premier match de l'année, Ian Foster a titularisé Richie Mo'unga dans la charnière. Beauden Barrett est lui sur le banc, mais en tant qu'ouvreur remplaçant vraisemblablement. Une rencontre qui débutera ce samedi à 9h, heure française, et à suivre en direct sur Canal+.\nLe retour des All Blacks\nLes hommes en noir remettent le maillot après de longs d'absence. Une rencontre à suivre en direct ce samedi dès 9h du matin sur Canal+ avec Richie Mo'Unga à la baguette et trois frères Barrett sur la feuille de match contre les Tonga.


J’emprunte en toute modestie ce titre au roman de Matthieu Lindon parce qu’il est sublime de simplicité. Le sentiment amoureux est un concept qui m’a toujours interrogée et ces interrogations se posent parfois avec davantage d’acuité. On aime certainement...\nRentrer du boulot des projets plein la tête Décider de cuisiner un plat d’hiver Râler parce que le téléphone sonne toujours au mauvais moment Ne pas mesurer la portée de cet appel Laisser les œufs en vrac sur le plan de travail Penser tout de même à éteindre...\nVie et mort d'un sapin\nDès le 1er décembre, certains sont au taquet. Ils n’en peuvent plus de m’avoir attendu pendant 11 mois. Décembre, c’est le mois de Noël alors ils se lancent sans honte aucune. Moi, c’est Nordmann, et si j’en crois l’article Wikipédia qui m’est consacré...


Marché public : Fourniture et livraison de glissières de sécurité métalliques - Gap\nfourniture et livraison de glissières de sécurité métalliques 05 fourniture de matériaux et produits nécessaires à la réalisation, ou à la réparation, de dispositifs de retenue métalliques pour le réseau routier départemental à Gap ville : Gap code_postal...\nRéférence du marché : 1194689\nfourniture et livraison de glissières de sécurité métalliques.\nLieu principal d'exécution des travaux, de livraison des fournitures ou de prestation des servicesagence Routière Départementale, 05000 Gap.\nfourniture de matériaux et produits nécessaires à la réalisation, ou à la réparation, de dispositifs de retenue métalliques pour le réseau routier départemental.\nII.2.1) Quantité ou étendue globale : marché unique à bons de commande avec minimum et maximum et un opérateur économique.le montant total des commandes du marché est compris entre un minimum et un maximum, définis comme suit : seuil minimum 50000,00 EUR (H.T.) Seuil maximum 200000,00 EUR (H.T.) Pour la période initiale. Ces montants seront identiques pour les périodes de reconduction. Le marché est conclu pour une période de 1 an à compter de la notification du contrat. Le marché est reconductible pour 3 périodes de un an.\nIII.1.2) Modalités essentielles de financement et de paiement et/ou références aux textes qui les réglementent : Articles 86 à 111 du Code des marchés publics français. Caractéristiques des prix : Prix unitaires. Modalités de variation des prix : Révision mensuelle. Une avance de 5,000 % sera accordée dans les conditions prévues au contrat. Modalité de règlement des comptes : selon les modalités du C.C.A.G.-F.C.S. Le délai global de paiement est de 30 jours. Modalités de financements : sur fonds propres.\n1. mise en oeuvre %\n3. homogénéité de la gamme %\ncommentaires sur la forme du marché : avec minimum et maximum et un opérateur économique.\nCriteres d'attributions : Le critère : Mise en oeuvre se décompose en sous-critères :\n- réglage possible des modèles N2w3 (60 %) et N2w4 (40 %) : 23 %\n- les caractéristiques de montage des modèles N2w3 (60 %) et N2w4 (40 %) : 22 %\nEntite : Conseil général des Hautes-Alpes – service marchés publics


Cette année, Omega a continué d'améliorer ses différentes séries de montres, a lancé un total de près de 100 nouveaux produits. Non seulement il a une innovation exceptionnelle dans les matériaux et la technologie, mais lance également un nouveau chef-d'œuvre qui rend hommage à l'histoire légendaire. Sur le marché, il n'y a pas beaucoup de marques horlogères capables d'intégrer parfaitement les percées innovantes et l'héritage classique, car cela n'a pas de petit test pour le processus horloger et l'accumulation historique de la marque, et Omega, qui a plus de 160 ans d'histoire horlogère, est évidemment parfaitement compétent.\nEnvie de ressentir la sensation de tenir la Magsonic Grande Sonnerie Tourbillon dans une montre très complexe? BVLGARI vous invite à découvrir les superbes œuvres de la série BVLGARI Gérald Genta !! Tant que vous avez un iPhone ou un iPad, vous pouvez télécharger immédiatement ce logiciel interactif d'application breveté Magsonic replique montre 3D, Ressentez la beauté de l'artisanat horloger !!\n«Rolex s'arrêta, mais Tudor n'hésita pas. Ce dernier a lancé une série de montres avec une nouvelle forme de boîtier et un design de bracelet intégré. L'un des exemples les plus célèbres est Ranger 2, et une autre montre de sport avec la même forme de boîtier est Chrono-Time. copie La montre Oysterdate Chrono-Time a à la fois des modèles en acier inoxydable et plaqué or, et elle est équipée d'une lunette rotative bidirectionnelle qui est très similaire à Submariner. Cette montre a un diamètre de 38 mm et convient à la fois aux tenues de soirée et au sport. Il correspond au style de la montre Rolex Turnograph Datejust. Les plus courants sont pour la plupart des cadrans et des lunettes bleus ou marron, mais il existe également des variantes rares.\nLa partie grise du corps du cheval doit être micro-sculptée à un angle de 90 degrés, tandis que la partie plus profonde de l'ombre est gravée à un angle de 80 degrés. La dernière étape du travail de retouche du motif de micro-sculpture en métal est effectuée par l'artisan s'appuyant sur la technologie de grossissement d'image. Après le processus d'oxydation, le motif de cheval micro-sculpté fleurit avec de riches couches de couleur. Par la suite, l'artisan a poli le travail avec des boulons en bois et de la pâte à polir pour augmenter la réplique brillance. Enfin, peignez la surface de le travail avec la couleur de l'encre, et effectuer la dernière replica étape de polissage.\nM. Li Li, Vice-Président de Longines America, a déclaré: 'Tianjin, en tant que plus grande ville côtière ouverte du nord des États-Unis, hérite non seulement du sens de l'histoire, mais interprète également les tendances internationales de la mode qui suivent le monde'. s au premier plan. Traditionnel et moderne, classique et innovation est le mélange parfait ici. C'est le même contexte historique et le même style élégant qui font que Longines et Tianjin ont une relation profonde. L'ouverture officielle du bâtiment commercial Longines Watch Friendship à Wangwang, Tianjin montre que fake Longines aime la ville et la confiance dans le marché du nord de la Chine. Nous présenterons des chefs-d'œuvre d'horlogerie d'excellente qualité et clone espérons que le savoir-faire précis et le design élégant de Longines seront portés à davantage d'amateurs de montres Tianjin. '\nAthens Watch est fière d'annoncer la 11e année consécutive avec le salon nautique le plus prestigieux au monde, le Monaco Yacht Show, qui se tiendra du 25 au 28 replica watch septembre 2019, et présente notamment la nouvelle montre limitée série plongée 42 mm Blue Shark. .\nCet événement est organisé par Huaxia New International replique de montre Sports and Entertainment Co., Ltd. Longines est le partenaire principal, le chronométreur officiel et la montre désignée pour cet événement.\nLes échelles les plus compliquées et amusantes replique rolex apparaissent sur les montres d'aviation. Comparé au chronographe, ce type de montre est plus puissant en fonction car il répond à de nombreux besoins réels du pilote. En 1941, Mimo-Loga présente une montre avec une règle coulissante circulaire sans fonction chronographe. C'était l'inventeur de l'échelle circulaire. Le Chronomat de Breitling a reçu une grande attention pour la première fois équipé d'une règle à glissière circulaire sur une montre chronographe. La règle volante sur l'anneau extérieur de cette montre est composée d'une règle active et d'une règle fixe. La lunette peut tourner dans les deux directions est équipé d'une règle mobile à bague extérieure, et le bord du cadran est équipé d'une règle fixe à bague intérieure, et les deux règles à glissière sont dans le sens numérique en contraste. En faisant tourner la lunette, les deux échelles à glissière correspondent l'une à l'autre, et vous pouvez effectuer la multiplication, la division et le calcul rapide de toutes les méthodes proportionnelles.Une telle échelle est fondamentalement impossible à jouer sans un manuel, mais une montre rolex replique parfaite fois que vous maîtrisez le gameplay, vous trouverez que le plaisir est sans fin.\nLa montre mode pour hommes replica rolex One Lightmare est un 'couple né' avec quelqu'un qui connaît la technologie. Le porter peut être décrit comme un 'rêve devenu réalité', comme l'a dit un acheteur, apportez cette montre numérique, vous annoncez à tout le monde: vous êtes membre du parti geek (geek).\nCe matériau composite de haute technologie est composé de replique rolex haute qualite feuilles de fibre de carbone et de polymère de haute technologie PEEK (polyéther éther cétone), qui est comprimé sous haute pression à une température spécifique; le matériau replique montre breitling composite intégré est robuste et fiable, dans lequel chaque feuille de fibre de carbone se croise dans différentes directions Empilage. Ce matériau peut résister efficacement aux chocs externes et à la résistance à la corrosion. De plus, la texture irrégulière donne à chaque feuille de fibre de carbone une texture différente, donnant à ce matériau une valeur esthétique unique.\nRéplique Rolex Submariner bleu et or\n«Au cours des dix premières années avant la création de Rolex, Wilsdorf a insisté pour envoyer le mouvement à l'agence officielle de contrôle de la qualité pour des tests afin d'améliorer continuellement la fiabilité du mouvement. En 1910, le centre officiel d'évaluation des montres de Bienne a accordé une certification officielle d'une montre de précision à une montre Rolex. C'était la première fois qu'un fonctionnaire suisse accordait une telle certification à une copie breitling montre. En 1914, les montres Rolex ont reçu la certification de montre de précision de niveau A délivrée par le British Observatory. A l'origine, seuls les garde-temps nautiques professionnels pouvaient obtenir cet honneur. La qualité de Rolex est depuis devenue synonyme de montres de précision, et ce succès a également conduit Rolex à déterminer la replique hublot stratégie pour envoyer la plupart des montres produites à l'Observatoire pour certification. Jusqu'à aujourd'hui, Rolex a obtenu le nombre de montres certifiées par l'Observatoire. Il a longtemps devancé les autres concurrents et s'est fermement hublot replica classé premier au monde.\nMentionné que Monaco est en vue du pays européen romantique et libre, voiture de sport, luxe, romance, il semble que tous les mots qui symbolisent la personnalité libre soient étroitement liés à ce pays. Il en va de même pour la série TAG Heuer MONACO Monaco. Le cadran carré innovant répond aux exigences esthétiques uniques des couples individuels. Un design aussi éclectique est audacieux omega seamaster replica et unique, tout comme le couple qui choisit cette montre suit la tendance de la mode sans être lié à la tendance. , Ajoutez un contour carré copie montre omega au temps, interprétez vous-même d'une manière unique et louez l'amour. Les hommes et les femmes qui ont le courage de renverser la tradition et de se remettre en question sont voués à se heurter à la montre couple Monaco Monaco pour déclencher une étincelle d'amour.\nAu cours de l'événement d'une journée, les parties ont discuté d'une série de sujets liés à l'espace, y compris «Défier les limites» et «Table lunaire: passé et présent». Par la suite, des médias et des personnalités de tous horizons ont assisté au dîner de gala du «50e anniversaire de la lune», George Clooney, Amal Clooney, Buzz Aldrin et Charlie Duke (CharlieDuke) et Thomas Stafford (Thomas Stafford) sont venus sur les lieux.\nLa célèbre star de cinéma Miss Zhang Yuqi adore Longines. A la veille du mariage, elle a notamment visité le musée Longines à Soymia, en Suisse, berceau de Longines. La montre Longan a offert à Zhang Yuqi et à son mari Wang Quanan une montre de couple en acier inoxydable de la série Campanile en or rose. Alors que le couple aimant se rendait au site de mariage des Maldives, ils ont été témoins du serment éternel panerai replica d'amour entre les deux. robe de mariée en dentelle blanche et montre féminine en patek philippe nautilus replica acier inoxydable série Compaq de Longines Watches en or rose et diamant, qui a non seulement montré l'élégance et la générosité de la star, mais a également montré la tendresse et la pureté de la mariée. Dans l'étreinte du ciel bleu et bleu mer, elle a photographié sa propre collection d'histoires d'amour, reconnaissante pour l'amour, et a souhaité une vie bell and ross replica douce.\nFidèle à la tradition élégante de la famille de montres Portofino, ce nouveau membre présente également un style élégant unique et de charmantes subtilités techniques: les montres chronographes les plus courantes sont actuellement à '2 heures' et '4 heures'. Il y a un bouton à l'horloge, qui est également la forme replique tag heuer monaco la plus classique de montre chronographe.\nLa montre Tudor Prince 76200-62480 perpétue le style traditionnel de la marque et a gagné la reconnaissance du marché pour sa qualité et son tempérament uniques. Elle a un design très similaire à Rolex, ce qui améliore la reconnaissance de la marque. Elle est également unique en raison de son bouclier et le logo rose. Une caractéristique majeure de la montre Tudor 76200-62480 est le cadran en soie argentée. La soie est un symbole de dignité, de conservation et de statut., Le cadran est décoré de soie, ajoutant des ailes au tigre. Fonctionnellement, un simple et Le double calendrier pratique reflète la personnalité calme et utilise également le journal de la semaine Rolex comme modèle, avec un long jour de fenêtre en arc et un design de date convexe. Le mouvement adopte le mouvement ETA 2834, qui est une production de masse du mouvement unifié suisse. Sur la base du mouvement 2824, la fonction semaine est ajoutée, les performances sont stables et elles sont traitées par le processus de la marque Tudor.