Hauts-de-France: Observatoire de l’emploi des entrepreneurs | GSC\n>Hauts-de-France: Observatoire de l’emploi des entrepreneurs\nParis le 16 mai 2018\nDans les Hauts-de-France, 3 711 dirigeants ont perdu leur emploi en 2017\nAlors que le gouvernement a statué sur l’indemnisation allouée aux indépendants en situation de perte d’emploi, l’association GSC « assurance perte d’emploi des dirigeants et entrepreneurs » et la société Altares, experte en data entreprises, dévoilent la deuxième vague de chiffres de l’Observatoire de l’emploi des entrepreneurs. Avec 3 711 entrepreneurs en situation de chômage en 2017, les Hauts-de-France représentent 7,7 % des pertes d’emploi des dirigeants d’entreprise en France. Le nombre d’entrepreneurs en situation de chômage diminue sur tout le territoire.\nHauts-de-France : baisse généralisée de la perte d’emploi du dirigeant\nDans les Hauts-de-France ce sont 3 711 entrepreneurs qui se sont retrouvés en situation de chômage en 2017, soit 11 % de moins que l’année précédente, où ils étaient 4 169 à avoir perdu leur emploi à la suite d’une liquidation judiciaire. Un chiffre en baisse et ce dans tous les départements constituant le territoire. L’amélioration s’intensifie particulièrement dans les départements de la Somme et du Pas-de-Calais.\nLa Somme connaît la plus nette amélioration, le département enregistre une baisse significative de 25,2 % en 2017, ainsi le nombre de dirigeants d’entreprise ayant perdu leur emploi en 2017 retombe à 241 contre 322 l’année précédente. Il est suivi par celui du Pas-de-Calais, avec 817 entrepreneurs en situation de chômage en 2017 contre 994 l’année précédente, le département connaît une baisse de 17,8 %.\nLe département de l’Oise ; dans une moindre mesure ; s’inscrit dans cette dynamique et enregistre une baisse de 6,6 % pour retomber à 493 entrepreneurs en perte d’emploi, contre 528 en 2016. Le Nord connaît une évolution équivalente (-6,7 %), ainsi en 2017, 1838 chefs d’entreprise ont perdu leur emploi (ils étaient 1 970 l’année précédente). Le département de l’Aisne enregistre une baisse moins importante (-9,3 %) soit 322 dirigeants d’entreprise impactés.\nDans les Hauts-de-France, trois secteurs sont particulièrement impactés, dont celui du commerce, qui avec 1 039 entrepreneurs en situation de chômage, représente 28 % des pertes d’emploi de la région. Parmi ces commerçants, ceux œuvrant dans la réparation et le commerce de véhicules paraissent les plus impactés (178 dirigeants touchés), suivi par le commerce de détail alimentaire (114 chefs d’entreprise concernés) et le commerce d’habillement (105 personnes). Il est suivi par le secteur de la construction qui concentre à lui seul 803 pertes d’emploi (dont 718 imputées au bâtiment). Autre secteur touché, celui de l’hébergement, restauration et débits de boisson, avec 585 dirigeants en situation de perte d’emploi, et parmi eux, 74,5 % travaillaient dans la restauration.\n« La région des Hauts-de-France qui se situait aux environs de 3500 procédures collectives par an jusqu’en 2007, a franchi le cap des 4000 jugements annuels à partir de 2008 et établi des records au-delà de 5000 défaillances de 2012 à 2014. Depuis, la situation s’améliore et en 2017 la région est revenue proche des 4000 procédures retrouvant ainsi son niveau de 2008. Moins de dépôts de bilan c’est moins d’emplois menacés pour les salariés mais aussi pour les chefs d’entreprises. Et la baisse de la sinistralité reste dynamique en ce début 2018 ; Le premier trimestre s’inscrit en amélioration très nette (-10%). »\nObservatoire de l'emploi des entrepreneurs\nPartenaire exclusif en France de Dun & Bradstreet, 1er réseau international d’informations BtoB, Altares se positionne comme le partenaire de référence des grands comptes, ETI et PME en leur offrant un accès privilégié à ses bases de données sur plus de 280 millions d’entreprises dans 220 pays. Avec l’acquisition récente de D&B Benelux, le groupe compte désormais 420 collaborateurs et réalise un chiffre d’affaires de plus de 115 millions d’euros


Vache en métal design Marguerite - Table d'appoint l Venera Création\nMarguerite - Table d'appoint\nVache en aluminium\nUne table d’appoint, de chevet ou un bout de canapé.\nLa vache est un animal sacré dans certaines cultures, elle est également le symbole de notre douce commune de Montbéliard. Marguerite, cette ravissante vache en métal aux couleurs vives et la tendresse inévitable est un mobilier design 100% made in France.\nCette Montbéliarde avec ses petites cornes est conçue comme table d'appoint ou bout de canapé.\nUne vache design en métal qui a tout pour vous offrir de l'originalité à votre intérieur. Chaleureuse, sympathique, solide et robuste, elle peut adosser une plante, une jolie lampe ou encore servir d'élément de décoration.\nMine de rien, on finit très vitre par s'attacher à sa présence.\nAttention, cet objet n'est ni un banc ni une assise, il est déconseillé pour les enfants.\nVous aimeriez avoir votre Marguerite unique et personnalisée ? N'hésitez plus et contactez-nous.\nChaque produit est signée par la créatrice et dispose d'un certificat d'authenticité.\nPetite table d’appoint design Édition limitée « Nina » est une petite table d’appoint aux formes généreuses, inspirée du fruit de la grenade. On le...\nLouna - Table d'appoint\nÉléphant design en métal Édition limitée L'éléphant est considéré comme un porte-bonheur dans certaines cultures, il est également le symbole de la...


18ème édition du mois du film documentaire approche\nAccueil/Actualités/Département/18ème édition du mois du film documentaire approche\nLa 18ème édition du mois du film documentaire approche et comme chaque année elle mettra le film documentaire à l’honneur. Avec Images en bibliothèques, coordinateur national, plusieurs événements sont prévus dans l’organisation de ce rendez-vous automnal, comme les rencontres avec des professionnels à la suite des projections. Ainsi ce sera presque cinquante films, dont certains sont en lien avec l’Ardèche, qui seront projetés sur la totalité du mois.\nLe mois du film documentaire en Ardèche\nSur les Sentiers du Doc est organisé en partenariat avec la Bibliothèque départementale qui accompagne les bibliothèques ardéchoises et Ardèche Images. Ils proposent la projection de cinq films documentaires et des rencontres avec les réalisateurs. Ainsi, cette tournée des réalisateurs dans les bibliothèques aura lieu dans dix-sept communes.\nLes Toiles du doc ont vu le jour en 2015. Par ce dispositif, l’association Ardèche Images a pour objectif d’accompagner la diffusion de films documentaires sur toute la région Rhône-Alpes. En Ardèche, elle propose onze films avec entre autres AndanaFilms, société de distribution de films documentaires.\nPremières oeuvres présente sa 3ème édition en 2017. Cet événement propose cinq titres, premières œuvres de jeunes réalisateurs de l’école documentaire de Lussas. Les projections auront lieu, pour la majorité, dans des salles de cinéma. Pour chaque séance, le public pourra voir deux de ces films documentaires.\nRencontres documentaires « Portraits de Vie »\nMontMiandonFilms, association située à Annonay, organise dans cette ville la 6ème édition des Rencontres documentaires « Portraits de vie ». Dans le cadre de cette manifestation, 6 films seront projetés à la salle des fêtes, le vendredi 10 novembre en soirée à partir de 18h00, et le lendemain samedi 11 à partir de 14h00.\n18ème édition du mois du film documentaire\nAu niveau national, le mois du film documentaire représente 3 000 séances et événements autour du documentaire. Chaque année les membres du réseau Images en bibliothèques accompagnent de nombreux partenaires dans l’organisation de projections accompagnées de rencontres, d’expositions, d’ateliers, de colloques, de concerts…\nD’autre part, en Ardèche quelques films sont également programmés dans certaines manifestations. On peut noter, par exemple, le documentaire de Marie Voignier à la Médiathèque Jean Ferrat d’Aubenas dans le cadre du Festival des Solidarité Images et Paroles d’Afrique. Aussi pour connaître tous les événements cliquez sur agenda dans la bannière du site ardeche-actu et tapez «mois du film documentaire» dans le moteur de recherche.\nPour plus d’infos sur certaines projections ardéchoises : http://www.lussasvillagedocumentaire.org/moisdudoc/\nSite internet pour le mois du film documentaire : http://moisdudoc.com/


«On ne soigne bien qu'avec le cœur» Regard d'Espérance\nLe jeune médecin, chef de service hospitalier et praticien en libéral,\nanalyse, sans concession ni a priori, la médecine de notre époque !\nCovid 19 : «Si la prudence est nécessaire, la peur est mauvaise conseillère…»\n«L’examen clinique demeure la base…»\nMédecine technicienne ou médecine humaine…?\nQuand la précarité amène à ne plus se soigner…\n«La concentration hospitalière conduit à une médecine à deux vitesses…»\nMesures nécessaires à notre protection sanitaire… et valeurs humaines essentielles…\n«La préoccupation omniprésente pour le corps et la santé est symptomatique\nd’une société en perte de repères…»\n«Aujourd’hui, le patient participe davantage aux décisions qui le concernent, est plus acteur de sa santé.\nMais l’on en arrive maintenant parfois à l’extrême inverse, où le patient – «informé» via Internet et autres – arrive avec son propre diagnostic, sa liste de médicaments, les examens complémentaires qu’il estime nécessaires de réaliser…\nPour certains, le médecin n’est plus parfois qu’un prestataire de services…\nHeureusement, la plupart n’agissent pas ainsi ; mais il est certain que le médecin doit aujourd’hui expliquer, informer, justifier ses choix, négocier avec le patient même, bien davantage qu’autrefois…», nous a confié le Dr Anna Charles-Jouannet.\nSes yeux bleus posent sur vous un regard tour à tour scrutateur et pétillant, à l’image d’un visage ouvert dont la physionomie changeante accompagne de sa mobilité expressive des propos soigneusement pensés…\nLe Dr Anna Charles-Jouannet possède manifestement dans sa manière d’être et de faire, un calme et une douceur naturelle qui pourraient laisser ignorer la décision, la fermeté de caractère et la force d’âme qui l’habitent tout autant…\nA la manière du médecin examinant son patient, elle étudie chaque question posée avec attention et recul, afin de livrer un diagnostic aussi précis, complet et nuancé que possible !\nRegard d’Espérance a souhaité s’entretenir ce mois avec cette jeune praticienne qui exerce en Centre-Bretagne, à la fois à l’hôpital de Carhaix et en cabinet privé à Châteauneuf-du-Faou, afin d’effectuer avec elle un large «tour d’horizon» de la médecine dans tous ses états : l’évolution du métier, la relation patient-médecin, l’hôpital de Carhaix, la «désertification médicale» en Centre-Bretagne, entre autres, sans oublier la pandémie actuelle… pour un diagnostic sans concession, mais semé d’anecdotes et empreint d’une profonde humanité.\nUn entretien riche, dense, informateur… qui donne à réfléchir.\n«J’ai trente ans, et je suis née à Vannes dans le Morbihan, où mon père est médecin généraliste, et ma mère jeune retraitée après une carrière d’institutrice.\nAprès le lycée, j’ai débuté des études de médecine à Nantes, où j’ai effectué les trois premières années, avant de rejoindre la faculté de Brest, pour me rapprocher de Carhaix où, avec mon mari, nous nous sommes installés.\nJ’ai choisi de me spécialiser en médecine générale, après les six années communes à tous les étudiants en médecine, et ai donc poursuivi mon internat à Brest.\nJ’ai soutenu ma thèse de Doctorat en 2017, et j’exerce maintenant à l’hôpital de Carhaix, dans le service des «Soins de Suite et de Réadaptation», ainsi qu’en cabinet libéral, à Châteauneuf-du-Faou, en tant que collaboratrice.\nMon mari est, depuis peu, artisan en bâtiment : il vient de créer sa société après avoir travaillé en entreprise, puis dans l’enseignement professionnel.\nNous sommes engagés dans le milieu associatif, participant à l’encadrement d’activités de scoutisme, ayant été moi-même scoute à Vannes pendant de nombreuses années. Nous avons aussi d’autres activités au sein de la paroisse protestante du Centre Missionnaire de Carhaix, où nous sommes très engagés.\nJ’aime beaucoup la lecture, même si j’ai moins de temps à y consacrer maintenant, ainsi que la musique, ayant longtemps pratiqué le piano.\nJ’apprécie également beaucoup la promenade dans la nature, d’autant que nous avons le privilège de vivre dans une belle région!»\nComme votre père, vous avez choisi d’exercer la médecine… Quelles ont été vos sources d’inspiration ou de motivation dans ce choix ?\n«Sans doute le fait que mon père soit médecin n’a-t-il effectivement pas été étranger à mon choix !… Bien que je me sois décidée plutôt tardivement, à la fin du lycée, et après avoir effectué plusieurs stages d’observation en hôpital, auprès d’un médecin scolaire…\nAvoir un père médecin donne une vision assez précise du métier, mais aussi de ses contraintes quotidiennes : journées «à rallonge», travail administratif, responsabilités… On ne savait pas à quelle heure il rentrerait. Il ne pouvait pas y avoir d’heure vraiment fixe à la maison pour les repas !\nBeaucoup de gens me disaient dans mon enfance «Je te verrais bien médecin» – peut-être parce que mon père et moi avons beaucoup de points communs – mais la médecine n’était donc pas trop mon optique au départ !»\nEtre médecin aujourd’hui, est-ce réellement exercer le même métier que votre père exerçait à ses débuts ? Quels aspects de cette profession ont-ils le plus changé ?\n«Dans l’essence du métier, je pense qu’il est resté le même, mais les conditions de son exercice ont beaucoup changé ces 20 à 30 dernières années.\nL’impression que me laissent les témoignages de médecins anciens, c’est un peu celle d’un exercice solitaire, d’une disponibilité 24 h sur 24 pour ses patients, d’une vie de famille parfois sacrifiée…\nAujourd’hui, même si le métier reste très prenant, ces conditions ont beaucoup évolué. Les organisations de travail permettent souvent de mieux séparer la vie privée et la vie professionnelle. Je pense que la féminisation de la profession y a beaucoup contribué.\nIl me semble donc qu’un exercice «isolé» de la médecine tend à diminuer, au profit d’un exercice en groupe, ou en réseau de professionnels, non seulement dans les grandes villes, mais également dans les zones rurales.\nPar ailleurs, les techniques ayant aussi beaucoup évolué ces dernières décennies, le médecin se doit d’apporter des soins conformes aux données de la «science», des connaissances actuelles, et il a donc une obligation de moyens. On ne voit plus de médecins généralistes effectuer des accouchements, de la petite chirurgie… comme cela se voyait encore il y a quelques dizaines d’années. Je me souviens d’un ancien médecin de campagne qui avait installé dans son cabinet tout un dispositif pour réduire les fractures… Ce serait inconcevable, impossible aujourd’hui!\nEt tout cela serait trop «risqué», car la profession s’est aussi beaucoup judiciarisée, à l’instar de la société. Les plaintes se sont multipliées contre les médecins, notamment contre les généralistes et les chirurgiens !\nC’est –hélas– un élément que nous devons prendre en compte dans la prise en charge des patients… Un de nos enseignants nous disait, pour nous y préparer, que nous devions tous nous attendre statistiquement, à être confrontés à une plainte au moins au cours de notre carrière…\nL’obligation de moyens, c’est aussi le recours aux possibilités que donnent les examens complémentaires, l’imagerie médicale, les examens biologiques…\nL’on est à la fois plus aidé dans notre pratique par des possibilités techniques plus grandes, mais plus contraint dans notre exercice.»\nN’avez-vous pas hésité à embrasser une telle carrière, au vu des difficultés qu’elle présente aujourd’hui, telles la judiciarisation croissante que vous avez évoquée, les contraintes administratives imposées… ?\n«Non, même s’il est vrai qu’il faut bien réfléchir avant de s’engager dans cette voie de la médecine, et avoir des motivations fortes, car les contraintes du métier ne sont vraiment pas négligeables !\nMais je pense que la judiciarisation, les contraintes administratives sont des difficultés que l’on rencontre chemin faisant dans l’exercice, notamment en cabinet médical, et non pas celles que l’on prend en compte dans le choix de cette profession… du moins, cela n’a pas été le cas pour moi.\nPar contre, cela peut parfois être une cause d’abandon d’un exercice libéral pour se réorienter vers un exercice salarié…»\nAprès quelques années de pratique, avez-vous le sentiment, avec le recul, que les longues études faites vous ont bien préparée à l’exercice du métier ?\n«Elles ont beaucoup évolué, elles aussi, et nous préparent plutôt bien à notre métier, même si l’on n’a jamais fini d’apprendre, car nos connaissances se périment très vite ! Il faut suivre une formation continue, ce qui est d’ailleurs obligatoire !\nMais les études sont très professionnelles, puisque dès la seconde année, l’on partage le temps d’étude entre des cours à la faculté et des stages hospitaliers, où l’on apprend vraiment le cœur du métier au chevet du malade, tel l’examen clinique… Et ce, avec parfois de l’appréhension au début, même si la très grande majorité des patients se montrent compréhensifs, se laissent examiner de la tête aux pieds en cobayes très indulgents !…\nL’on se sent même parfois un peu abandonnés à nous-mêmes quand, dès cette deuxième année – alors qu’on ne sait encore pas grand-chose – l’on nous dit : «Allez dans telle chambre examiner tel malade…»\nDe même, après avoir longtemps été très centrées sur l’hôpital, les études de médecine sont aujourd’hui ouvertes sur l’exercice libéral, ce qui est important, puisque environ 40% d’une promotion seront généralistes, et que l’essentiel exercera en dehors de l’hôpital.\nSur mes trois années d’internat, j’ai effectué un an dans différents cabinets médicaux de la région. Cela permet en outre d’apprendre des aspects pratiques annexes, tels que la gestion d’un cabinet, les contraintes administratives…\nPeut-être pourrait-on parfois regretter encore – les cours étant essentiellement dispensés par des universitaires hospitaliers – que l’on étudie en détail telle ou telle maladie rare, ce qui ne sera utile qu’aux spécialistes, alors que des problèmes de santé très courants – comme la tendinite, que l’on rencontre très souvent en tant que généraliste – sont très peu abordés en cours…»\nQuelle impression générale se dégage pour vous des relations entre médecin et patient ?… Vous semblent-elles avoir évolué – et en quel sens – lorsque vous échangez avec des médecins plus anciens… ou les entendez évoquer «leur époque» ?\n«Elles ont aussi évolué. Schématiquement, on pourrait dire que l’on est passé d’un modèle un peu «paternaliste» où le médecin, figure très respectée dans la société, décidait assez unilatéralement de ce qui était bien pour «son» patient, à un modèle plus «collaboratif», où le médecin informe, responsabilise… Et où le patient participe davantage aux décisions qui le concernent, est plus acteur de sa santé.\nMais l’on en arrive maintenant parfois à l’extrême inverse, où le patient – «informé» via Internet et autres – arrive avec son propre diagnostic, sa liste de médicaments, les examens complémentaires qu’il estime nécessaires de réaliser… Il veut imposer cela au médecin, quitte à devenir agressif si celui-ci ne se soumet pas à ses exigences !\nHeureusement, la plupart n’agissent pas ainsi; mais il est certain que le médecin doit aujourd’hui expliquer, informer, justifier ses choix, négocier avec le patient même, bien davantage qu’autrefois.\nCeci dit, le «médecin de famille» demeure une réalité, surtout dans les campagnes, où les gens sont attachés à «leur» médecin généraliste; quelqu’un qui les connaît, les suit…»\nVous arrive-t-il d’échanger avec votre père sur votre travail, ou même plus précisément sur des situations rencontrées… ?\n«Oui, bien sûr… et souvent! Il n’est pas rare que nous nous appelions, l’un ou l’autre, pour échanger sur des situations complexes…\nEt, de façon plus générale, échanger entre médecins me paraît aujourd’hui important pour se sentir bien dans son travail, éviter l’épuisement professionnel qui gagne parfois des médecins plus anciens et plus seuls dans leur exercice.\nCet aspect «collaboratif» est très développé dans le cabinet médical où je travaille à Châteauneuf, et c’est d’ailleurs une des raisons pour lesquelles j’y suis restée…\nAvoir un autre regard, confronter des diagnostics, partager un travail d’équipe, quelque peu, me paraît positif et intéressant dans le cadre de ce métier exigeant, aux responsabilités assez lourdes parfois…\nJe pense qu’il y a là un grand changement de mentalité de la part des médecins. Sans doute la situation de la démographie médicale contribue-t-elle aussi à cela : la «concurrence» du passé n’existe pratiquement plus. Le jeune médecin qui veut s’installer trouvera facilement à le faire, en tout cas en médecine générale et dans des territoires comme celui-ci…\nUne des préoccupations des médecins est aujourd’hui de ne pas être submergés par le nombre de patients, par le travail, de pouvoir «avoir une vie à côté»… Ce n’est plus du tout de parvenir à vivre de son travail.»\nVous avez voulu travailler à la fois à l’hôpital de Carhaix pour une part de votre temps, et en cabinet privé pour une autre part… Pourquoi ?\n«Je travaille donc à temps partiel à l’hôpital, et une journée par semaine en cabinet médical à Châteauneuf, où nous sommes six, et bientôt sept, médecins.\nA l’issue de mes études, je n’avais pas très envie de m’enfermer dès le début dans une activité spécifique en milieu hospitalier. Car on oublie très vite ce que l’on ne pratique pas.\nCet exercice mixte me permet au contraire d’avoir une activité très variée: de la pédiatrie à la gériatrie, de la prévention à la prise en charge hospitalière de pathologies assez aiguës, en passant par la rééducation.\nC’est d’ailleurs un mode de travail qui devrait se développer, puisqu’il est très encouragé par les mesures du récent «Ségur de la Santé».\nCette collaboration entre l’hôpital et la médecine de ville permet de rapprocher ces deux sphères, de mieux appréhender les contraintes des uns et des autres, de fluidifier le parcours des patients…\nEtre «des deux côtés de la barrière» permet d’avoir une meilleure vision de l’ensemble, et lève parfois des préjugés ou des jugements réciproques un peu hâtifs et partiels !»\nLe patient a-t-il une attitude différente selon qu’il se trouve hospitalisé ou «à la maison» ?\n«Le patient hospitalisé, qui se trouve coupé de son environnement familier, me semble avoir plus tendance à subir sa situation… C’est un peu le médecin qui décide. A la maison, le médecin doit souvent davantage négocier, discuter… Le malade y est davantage acteur. Chez lui, le patient est en position de force; à l’hôpital, le cadre l’impressionne souvent, et il est psychologiquement dans une situation plus difficile.\nC’est même quelque chose que l’on peut constater chez un même patient que l’on voit à la fois à domicile et à l’hôpital, ce qui m’arrive…»\nPour le médecin… quel est le moment le plus difficile, le plus délicat ?\n«Il y aurait différentes situations à évoquer… On pense, par exemple, à l’annonce d’une maladie grave, parfois incurable, à faire au patient…\nMais je voudrais ici aborder un aspect dont le patient a rarement conscience: le médecin doit souvent prendre une décision dans l’incertitude, avec des données souvent partielles, tout en sachant que cette décision va avoir des conséquences, et peut en avoir de graves ! La santé du patient est en jeu, et parfois ce peut même être sa vie ! Les situations ne sont pas toujours aussi typiques qu’on les trouve décrites dans les livres de médecine. Et cela est notre quotidien… Décider dans l’incertitude est une lourde responsabilité, et ce n’est pas quelque chose de facile à vivre !»\n«Dire la vérité»… ! Face au patient inquiet, ou à celui qui ne se doute de rien, certains médecins ne choisissent-ils pas, devant une découverte très grave, de «mentir», mensonge dit «pieux», ou du moins de ne pas révéler toute la réalité ! Qu’en pensez-vous ? Vous-même, comment procédez-vous dans de telles situations ?\n«Le Code de déontologie du médecin précise que nous devons délivrer au patient «une information claire, loyale et appropriée». Je trouve que cela résume assez bien ce que doit être notre démarche.\nIl n’y a pas de recette toute faite. Chaque patient est différent, et pour l’accompagner au mieux, il faut savoir d’abord l’écouter.\nGénéralement, j’essaie avant tout de cerner ce que le patient a compris de sa situation; quelles sont ses interrogations, ses attentes, ses craintes… afin que la réponse soit appropriée.\nDes informations graves doivent être données avec délicatesse, progressivement… Et il est aussi parfois des questions auxquelles on ne peut pas répondre.\nL’on ressent également parfois au fil d’une conversation que la personne n’a pas envie d’en savoir davantage sur sa situation, ou n’y est pas encore prête… Il faut savoir entendre cela et le respecter !\nA contrario, on voit aussi que certains patients peuvent être totalement inconscients de la gravité potentielle de leur état et ont besoin d’entendre des mots forts, afin qu’ils prennent la mesure des choses, et qu’ils acceptent de se prendre en charge.\nDire la vérité, oui bien sûr, mais aussi savoir discerner ce que le patient est prêt à entendre et quand il y est prêt, d’autant que certains peuvent avoir des visions terrifiantes de telle ou telle maladie, et vont alors être conduits au désespoir. Or, «le moral» comme l’on dit, est important pour combattre la maladie…\nEnfin, il y a parfois cette marge d’incertitude dont nous avons parlé, et qui nous interdit d’affirmer des choses qui pourraient se révéler erronées.»\nLa confiance entre le patient et le médecin n’est-elle pas essentielle ?\n«Si, bien sûr ! Il est essentiel que le patient se sente écouté et respecté. La relation médecin-patient est très particulière, et singulière…\nIl m’arrive d’être étonnée, et très touchée, de voir des personnes qui nous consultent pour la première fois, que l’on ne connaît pas du tout, et qui vont nous faire confiance au point d’évoquer des souffrances intimes, des drames qu’elles n’ont parfois jamais partagés avec personne jusqu’alors… C’est profondément émouvant, saisissant…\nCette relation singulière avec le médecin existe encore, et il faut savoir la respecter, la mériter par sa propre attitude d’écoute, d’absolue discrétion…»\n«L’erreur est humaine…», craignez-vous l’erreur de diagnostic et ses conséquences ?\n«Oui !… Il faudrait être inconscient pour se croire à l’abri de l’erreur, et un tel médecin serait dangereux !\nIl est essentiel de savoir reconnaître ses erreurs, remettre en question ses choix, se remettre en question soi-même – sans pour autant douter en permanence de chaque décision, sinon on ne vit plus, ni ne fait plus rien !»\nN’y a-t-il pas, à notre époque, le danger – la facilité – de s’appuyer excessivement sur «la technique» en minorant l’écoute et l’examen clinique ?\n«Si, et tous les médecins ne pratiquent pas exactement la même médecine…\nL’écoute, l’examen clinique attentif sont vraiment la base du raisonnement médical, de la pratique, et les négliger pour s’appuyer sur les multiples examens complémentaires à notre disposition serait une erreur et un piège.\nCe d’autant plus qu’avec les immenses progrès de la technique dans des domaines comme l’imagerie médicale, la biologie (etc.), on peut aujourd’hui détecter des anomalies infimes, et imperceptibles à l’examen clinique. Or, si un médecin multiplie les prescriptions d’examens complémentaires sans être guidé dans le choix de ceux-ci par le clinique, il va forcément, statistiquement, mettre en évidence de ces anomalies, mais sans pouvoir leur donner un sens, une interprétation…\nOn en arrive parfois à mettre en évidence des anomalies, face auxquelles on multiplie les examens, sans en comprendre les causes ni les conséquences, alors qu’il s’agit peut-être précisément d’une anomalie sans conséquence !\nL’examen «complémentaire» coupé de l’examen clinique risque de mener nulle part… Il ne faut pas inverser les priorités.\nLe temps d’écoute est essentiel, car bien souvent le patient ne livre pas forcément tout de suite au médecin les informations les plus importantes. Il en est qui le font quand toute la consultation est terminée, au moment de partir, la main sur la poignée de la porte…\nIl faut donc prendre son temps, laisser parler le patient, car si on veut aller vite, l’on manquera des choses essentielles. Et il est alors évident que le médecin qui voit 50 patients dans sa journée, ne fait pas la même médecine que celui qui en voit 20…»\nCertaines personnes en viennent presque à «juger le médecin» sur la longueur de la liste des médicaments prescrits… D’autres insistent pour poursuivre le traitement présent, tel médicament devenant quasi salvateur à leurs yeux… Avez-vous rencontré de telles personnes et comment les persuader de leur subjectivité ?\n«Si mes patients me jugent à la longueur de mes ordonnances, je dois être l’objet de critiques, car elles sont souvent légères, notamment pour certaines pathologies virales bénignes !\nJe passe un certain temps à réduire la longueur des ordonnances de certains patients, surtout les anxiolytiques et les somnifères…\nIl faut savoir que le cumul des effets indésirables des médicaments est responsable du décès de 10 000 personnes par an en France et de plus de 130 000 hospitalisations… !\nJe pense que les plus jeunes générations –patients et médecins– sont plus sensibilisées à ce risque, mais l’on rencontre chaque jour des personnes totalement dépendantes à leurs anxiolytiques, somnifères et autres… La solution de facilité serait de renouveler leur ordonnance, mais ce n’est pas leur rendre service, au contraire. Il faut donc savoir informer, expliquer, négocier… Et prendre le temps pour ce faire.»\nPrend-on encore trop de médicaments, en France, de nos jours ?\n«Oui, globalement, même si cela a évolué dans le bon sens ces vingt dernières années. La France, qui était « championne » de consommation de médicaments, se situe aujourd’hui dans la moyenne européenne, sauf précisément pour les anxiolytiques et les antibiotiques.\nLa dépense en médicaments reste, elle, la plus haute, parce que les Français utilisent des médicaments chers, mais la consommation a baissé en volume.\nUn de nos problèmes devient même de parvenir à convaincre certaines personnes de se soigner, tant elles ont une défiance envers les médicaments en général…\nL’on voit aussi hélas des gens qui se soignent moins, ou pas, parce qu’ils sont en situation de précarité…»\nQuelles sont, dans le cadre de votre exercice de la médecine libérale, vos principales préoccupations ou sources de peine, ou de tristesse ; et à l’inverse, vos plus grandes satisfactions ou sources de joie ?\n«Parmi les tristesses, je mentionnerais le fait de se trouver assez souvent devant des patients pour lesquels l’aspect médical n’est qu’une petite partie de leurs problèmes, très complexes : problèmes familiaux, précarité économique, isolement social, problématique éducative… Et tout cela se conjuguant parfois, hélas…\nEt l’on se sent terriblement démuni face à l’ampleur de la situation, ne pouvant intervenir que sur un aspect, alors que les patients semblent parfois attendre bien plus de nous. L’on n’est que médecin, pas employeur, éducateur, assistante sociale…\nLes joies, ce sont les témoignages de reconnaissance de patients. Je suis très touchée de voir certains remercier avec émotion, parfois avec larmes pour ce que l’on a pu faire pour eux…»\n«Médecin, guéris-toi toi-même», exhorte la maxime empreinte d’humour, de pessimisme voire de prévention. Les médecins, en général, ont-ils tendance à ne pas beaucoup se soigner, négligent-ils leur «santé» ou inconsciemment s’imaginent-ils être hors du sort commun en ce domaine ? Certains en arrivent à ne pas noter les signes qui, chez les autres, éveilleront leur attention, voire leurs craintes… Est-ce un état d’esprit répandu ?\n«Je ne sais si c’est répandu, mais c’est une réalité. Le médecin est souvent subjectif quant à sa propre santé… et j’ajouterais, quant à celle de ses proches.\nCela peut être un piège, perturber le raisonnement médical habituel, parce que l’affect peut empêcher de prendre le recul, et va interférer avec le diagnostic, le biaiser, l’influencer…\nJe me rappelle avoir été étonnée, durant mes études, de constater le nombre de médecins, de pédiatres même, qui refusaient d’être les médecins traitants de leurs proches. Je les comprends mieux maintenant… Il n’est vraiment pas simple de soigner ses proches !\nA tout cela, il faut ajouter, pour répondre à la question, que certains médecins travaillent tant qu’ils négligent leur hygiène de vie, et leur propre santé, même si cela existe moins aujourd’hui.»\nUn médecin qui a lui-même été réellement malade, ou opéré, qui s’est trouvé soudain de «l’autre côté» de la barrière, aura-t-il par la suite une autre approche de son prochain éprouvé ?\n«J’ai eu l’occasion de me retrouver dans un lit d’hôpital pour quelques jours. Et comme je le disais : l’on subit alors davantage la situation…\nDe petits gestes d’attention, un mot d’encouragement, un sourire, de tous petits détails peuvent alors prendre une grande importance pour le malade.\nEt dans cette situation, on perçoit très vite le soignant qui fait son travail «comme un autre», même si c’est avec un grand professionnalisme, et celui qui s’intéresse à vous, manifeste de l’attention… La parole de St-Exupéry pourrait s’appliquer ici : «On ne voit bien qu’avec le cœur» ; on ne soigne bien qu’avec le cœur !»\nVoudriez-vous dire quelques mots sur votre travail hospitalier, et le service où vous exercez à Carhaix ?\n«Je travaille donc dans le service de soins de suite et réadaptation, qui n’est pas – je tiens à le préciser d’emblée – un service de convalescence, ni une maison de repos…\nIl est composé de deux unités: l’une plutôt gériatrique, et l’autre plus polyvalente. Nous avons 45 lits destinés à accueillir des patients à la suite d’hospitalisations pour intervention chirurgicale, AVC, décompensation de pathologie chronique…\nL’objectif est de leur permettre de regagner un maximum d’autonomie par la rééducation, ou d’assurer une réadaptation quand les limitations s’avèrent irréversibles, afin qu’ils s’adaptent au mieux à leur handicap dans la vie quotidienne…\nLe service a aussi une mission de réinsertion, notamment sur le plan social.\nC’est vraiment un travail d’équipe, enrichissant, où chaque professionnel – médecin, infirmière, kinésithérapeute, assistante sociale…– met ses compétences au service du patient pour l’aider à atteindre un objectif de récupération de son autonomie.\nJ’y exerce aussi depuis peu les fonctions de chef de service, avec donc une mission de coordination, de développement de projets…»\nQuel regard portez-vous sur l’histoire récente de l’hôpital de Carhaix, et sur sa situation actuelle au sein du CHRU de Brest ?\n«Etant arrivée à Carhaix en fin 2009, je n’ai pas connu la période du combat pour la sauvegarde de l’hôpital et de la fusion avec le CHRU de Brest. Mais j’en ai bien sûr beaucoup entendu parler !\nAujourd’hui, je pense que la question ne se pose plus : l’hôpital de Carhaix fait partie du CHRU de Brest. Récemment, le président de la commission médicale d’établissement rappelait avec force que Carhaix et Brest sont un seul et même établissement…\nMais il est vrai que l’on peut noter chez certains professionnels brestois, qui ne connaissent pas Carhaix, des a priori ou préjugés un peu tenaces qui s’effacent bien souvent lorsque l’on apprend à mieux se connaître !\nUn jeune collègue brestois qui partage son temps entre Brest et Carhaix, me disait qu’avec les échos qu’il avait eus de Carhaix, il s’attendait à arriver un peu sur un champ de bataille… Mais il a été agréablement surpris en travaillant ici, et aimerait même augmenter son temps de travail sur Carhaix, malgré les déplacements quotidiens.\nEt ce n’est pas un cas isolé : beaucoup de collègues brestois qui viennent travailler dans l’hôpital de Carhaix y apprécient l’ambiance, dans cet établissement à taille humaine et où les relations entre collègues sont généralement très bonnes.»\nQuels impératifs ou quelles évolutions vous semblent indispensables ou premiers pour sa pérennité et son développement ?\n«Je dirais tout d’abord que si l’hôpital de Carhaix n’avait pas été sauvegardé tel quel, la population de ce Centre-Bretagne aurait eu un accès très dégradé aux soins.\nIl n’est déjà pas facile d’amener les habitants, notamment âgés, des campagnes à se déplacer à Carhaix ; alors aller à Brest… D’autant que de plus en plus de gens sont seuls, n’ont plus de famille à proximité pour les accompagner…\nBeaucoup ne se soigneraient pas. Or, l’accès aux soins est déjà bien plus difficile dans les zones rurales telles que la nôtre!…\nIl faut bien garder à l’esprit que si l’hôpital de Carhaix n’a pas toutes les spécialités en hospitalisation, il en a beaucoup en consultations.\nPour sa pérennité, je pense que l’essentiel est de parvenir à stabiliser les équipes de médecins: attirer et garder de nouveaux médecins dans un territoire où la démographie médicale est loin d’être favorable.\nComme beaucoup d’hôpitaux, celui de Carhaix est trop obligé de recourir à l’intérim médical, avec tous les problèmes que cela entraîne en termes de coûts, de continuité et de qualité de soins…\nLes choses progressent, mais c’est un travail constant, difficile, qui demande un engagement considérable de la part de la direction et des instances médicales.\nIl faut aussi poursuivre le développement du travail partagé entre Brest et Carhaix; accueillir davantage d’internes sur Carhaix, et faire en sorte qu’ils s’y sentent bien. Ceux qui y viennent sont, en effet, souvent assez unanimes pour dire que c’est un «terrain» de stage très formateur, où ils peuvent acquérir de l’expérience, faire même parfois des gestes techniques qu’ils n’auraient pas l’occasion de faire dans de plus grands hôpitaux…\nCela mérite de favoriser leur venue, non seulement de la part de l’hôpital, mais aussi de l’environnement : développer l’attractivité globale du territoire…»\nChacun sait donc le problème aigu que constitue en Centre-Bretagne la «démographie médicale»… Comment voyez-vous –et vivez-vous – cette «désertification médicale» de notre contrée?\n«La question est complexe, mais je la vis actuellement très concrètement, avec mes collègues de Châteauneuf, l’un des médecins de la commune venant de prendre sa retraite sans être remplacé, et en laissant une très grande patientèle…\nNous sommes confrontés à un afflux massif de patients, inquiets pour certains, ayant peur de ne pas trouver de nouveau médecin traitant, et parfois agressifs. L’agressivité de certains patients devient un réel problème, un danger même. Ils sont probablement anxieux, angoissés même, ne comprenant pas qu’on ne puisse pas recevoir tout le monde dans la journée, ni suivre tout le monde…\nEt ils se retournent contre ceux qui sont là ! Mais nous ne sommes pas responsables des politiques qui nous ont menés dans une telle situation !… Or, elle va durer encore un temps…»\nCette contrée présente-t-elle en outre des particularités que vous auriez découvertes en commençant à exercer ?\n«J’ai évoqué la précarité qui amène un certain nombre de personnes à renoncer aux soins…\nMais j’insisterais sur mon travail de médecin dans ce milieu rural, que j’apprécie beaucoup. Il est plus riche et varié qu’en milieu urbain. C’est encore un territoire où le médecin généraliste est un interlocuteur privilégié, de premier recours… alors qu’en milieu urbain, les gens vont aux urgences, ou directement chez le spécialiste, alors qu’ils n’auraient souvent besoin que d’une visite chez un généraliste.\nEn ville, le généraliste est parfois relégué dans un rôle d’orienteur du parcours de soin. Ici, où le recours au spécialiste est moins facile, la pratique du généraliste est beaucoup plus diversifiée professionnellement et plus intéressante.»\nDivers «plans» sont mis en place ou sont prévus dans le domaine de la santé en Centre-Bretagne : Contrat local de santé, Clic (Contrat local d’infos et de coordination), Dac (Dispositif d’appui à la coordination)… Au-delà de ceux-ci, quelles actions vous paraissent les plus urgentes et les plus importantes à entreprendre ?\n«Je ne suis sans doute pas la mieux placée pour répondre, n’étant peut-être pas au fait de tous les plans et politiques mis en place…\nMais le problème de la «désertification» médicale – qui concerne aussi d’autres professions de santé – est très préoccupant en Centre-Bretagne.\nOn voit que les incitations, notamment financières, à l’installation ont leurs limites. Elles ont rarement eu les effets escomptés.\nJe pense que l’un des moyens à développer vraiment est l’accueil, en hôpital local et en cabinet médical, d’étudiants en médecine et d’internes. Il faut poursuivre la décentralisation des études, qui s’effectuent encore principalement à l’hôpital. Cela permet aux étudiants de découvrir des territoires, des modes d’exercices différents de la médecine… Les réformes les plus récentes tendent à cela.\nOr, il y aura plus de chance de voir s’installer localement des médecins, anciens étudiants qui ont découvert le territoire et s’y sont plu durant un stage.\nPour prendre un exemple très concret et parlant, dans la maison médicale où j’exerce à Châteauneuf-du-Faou, sont accueillis de nombreux étudiants, à différents niveaux de leur cursus : externes, internes, de 1er et de 2nd niveaux… résultat: presque tous les médecins qui y exercent ou remplacent sont d’anciens stagiaires, internes – comme moi – qui s’y sont plu et sont donc restés !\nIl est beaucoup plus facile dans ces conditions de trouver des remplaçants, et des successeurs…\nDe plus, accueillir des étudiants est très stimulant pour les médecins en exercice : cela permet d’échanger, de réfléchir à ses pratiques, de les mettre à jour…»\nQuand vous envisagez l’avenir de votre «métier», et de la médecine en France, quels espoirs, quelles aspirations nourrissez-vous ?\n«On peut craindre qu’avec le développement continu et rapide des techniques dans l’essor de la médecine – techniques qui peuvent être très utiles – les médecins ne deviennent davantage des techniciens, qui appliquent des protocoles et des recommandations, au détriment des valeurs humaines essentielles, voire de l’éthique médicale : respect du patient, respect de la vie, indépendance du médecin…\nL’on peut d’ailleurs regretter que les capacités relationnelles humaines n’entrent pas du tout en compte dans la sélection des futurs médecins, et très peu par la suite dans leur formation, alors que les aspects relationnels, la communication sont au cœur de notre métier…»\nQuelles évolutions vous semblent dangereuses ou mortifères ?\n«Une évolution vers la gestion technocratique et comptable des hôpitaux, de la santé ! Elle vient de montrer toutes ses limites, et tous ses défauts.\nOn ne peut qu’espérer que la concentration hospitalière dans des grands centres, et le démantèlement des hôpitaux de proximité, ne se poursuivent pas. Cela conduit inévitablement à une médecine à deux vitesses, avec des territoires isolés, délaissés, où l’accès aux soins est de plus en plus difficile, et amène beaucoup de gens à renoncer aux soins, tout simplement !\nL’exemple de la fusion entre Brest et Carhaix est la preuve qu’un autre modèle est possible.»\nQuel devra être le médecin de demain ?\n«Si l’essence du métier ne change pas, les conditions de son exercice évoluent beaucoup, avons-nous dit… Mais il faut que le médecin de demain garde les valeurs humaines, déjà si bien décrites dans le «Serment d’Hippocrate», qui date du 4e siècle avant J.C., et qui est toujours d’actualité !\nDe même, l’évolution technique conduit à des surspécialisations… Mais il ne faut pas oublier que l’on ne soigne pas tel ou tel organe, mais des personnes. Il faut donc garder une vision globale du patient.»\nVous avez été impliquée dès le début dans les dispositifs de la lutte contre la pandémie du Coronavirus – Covid 19… Comment avez-vous vécu le pic épidémique de mars-avril ?\n«Fin mars, j’ai été sollicitée pour rejoindre «l’Unité Covid» qui venait d’ouvrir à l’hôpital de Carhaix. Au vu de la situation sanitaire très préoccupante dans certaines régions, la direction avait prévu une équipe médicale vraiment renforcée en prévision d’un éventuel afflux massif de patients…\nJ’ai donc effectué les premiers week-ends de garde, avec deux autres collègues médecins, et me rappelle avoir passé une bonne partie de la journée à lire…\nLe premier patient s’est présenté vers 14H… Et la «vague» tant redoutée n’est jamais arrivée jusqu’à nous. L’activité de l’unité est restée très modérée, si bien que j’ai pu rejoindre mon service habituel une quinzaine de jours plus tard.\nBien sûr, comme beaucoup d’hôpitaux, nous avons manqué de masques, mais, comme en divers lieux, on a vu des entreprises locales venir très vite nous en apporter, donner des équipements, faire des dons… Toute une solidarité s’est mise en place.»\nComment considérez-vous son évolution depuis lors ?\n«Depuis le déconfinement et durant l’été, j’ai été un peu agacée d’entendre de nombreux médias nous annoncer tous les quinze jours l’arrivée d’une seconde vague alors que, pour y travailler, je savais très bien qu’il n’y avait quasiment pas de patients hospitalisés pour Covid sur l’ensemble du CHRU de Brest, ce pendant tout l’été…»\nOù en est-on aujourd’hui, selon vous ?\n«Je ne vais pas me risquer à faire des pronostics, n’ayant pas les compétences pour cela !\nOn observe une ré-augmentation progressive d’hospitalisations, mais dans des proportions qui n’ont actuellement rien à voir avec le pic de mars-avril, ni dans l’ampleur, ni dans la cinétique des courbes…\nPour mémoire, il y avait 800 à 1000 décès par jour à l’époque, alors que depuis plusieurs semaines, l’on en est à moins de 100…\nJe suis bien plus inquiète de voir notre société dominée par la peur, l’angoisse jusqu’à en occulter tout le reste. Or, si la prudence est nécessaire, la peur est très mauvaise conseillère, comme l’on dit…»\nQuel sentiment ou impression générale vous laisse la façon dont nos sociétés ont vécu ou «géré» cette pandémie inédite ? Quels enseignements en tirez-vous ?\n«Je vois au quotidien beaucoup de gens inquiets, perdus, qui ne savent plus qui et quoi croire, à force de voir des experts ou pseudo-experts leur dire tout et son contraire…\nEt comment faire confiance quand l’on s’est entendu affirmer hier que les masques étaient inutiles, voire nocifs, pour le grand public, et aujourd’hui qu’ils sont indispensables pour notre sécurité et obligatoires, même dans la rue !…\nLa médiatisation, la communication autour de cette crise ont été extrêmement anxiogènes et l’immédiateté de l’information, l’information continue – sans prendre le temps de l’analyse et du recul – ont encore alimenté cette crise.\nJe me souviens encore du battage médiatique au milieu du mois de juillet, quand le Finistère a fait la Une suite à une «explosion de cas positifs»… dont j’ai appris de bonne source il y a peu qu’elle était en réalité probablement due à tout un lot de tests défectueux, qui donnaient des faux positifs…\nEncore une fois tout est vu par le prisme de cette épidémie, qui a occulté tout le reste, alors que son taux de létalité (nombre de décès par rapport au nombre de personnes touchées) est de 0,3 à 0,6%, selon l’Académie de médecine elle-même. Celui des épidémies de peste du passé était proche de 100%… Cela aide à prendre un peu de recul.\nIl me semble que nous vivons dans une société habituée à l’abondance, qui veut tout maîtriser, refuse tout risque et développe le principe de précaution jusqu’à l’extrême…»\nNous vivons dans une société qui nous abreuve jusqu’à «plus soif» de conseils en tous genres pour notre santé… Quels seraient les vôtres, pour l’essentiel, en tant que jeune médecin ?\n«Effectivement, les conseils ne manquent pas, au risque d’infantiliser plutôt que de responsabiliser nos concitoyens !…\nEn tant que jeune médecin, les conseils de santé que je donne se limitent généralement à quelques mesures de bon sens sur l’hygiène de vie, l’activité physique, les dangers des écrans… Des conseils qui n’ont rien d’extraordinaire mais qui, dans notre société en manque de repères, ne sont parfois pas superflus.\nJe prendrais pour exemple cette jeune personne qui me demandait un médicament pour maigrir, sans réaliser que sa consommation d’un litre de coca-cola par jour était pour quelque chose dans sa prise de poids…\nElle est ressortie de mon bureau sans médicament, bien évidemment…»\nQue vous paraît dire de notre époque cette préoccupation, devenue omniprésente et quasi-tyrannique, pour la santé et le corps ?\n«La santé est certes un bien précieux, mais elle n’est pas une valeur en soi – à l’inverse de la liberté, de l’amour… Comme le rappelait dernièrement un penseur.\nCela signifie qu’il faut veiller à ce que des mesures nécessaires à notre protection sanitaire, dans l’actualité, n’en viennent pas à trahir des valeurs humaines essentielles, et l’éthique médicale. C’est ce que dénonçaient, dans une tribune récente, de nombreux médecins en évoquant ces situations dramatiques dans des EHPAD, où des personnes âgées sont décédées privées de l’affection et de l’accompagnement de leurs proches lors du pic épidémique du printemps…\nPlus généralement, cette préoccupation omniprésente chez beaucoup pour le corps et la santé, me semble symptomatique d’une société en perte de repères, angoissée à l’idée de vieillir. Elle traduit aussi un individualisme exacerbé.»\nEntretien, Octobre 2020 - Numéro 347\nCarhaix, CHRU Brest, Covid 19, hôpital, hôpital Carhaix, Médecine


Pourquoi opter pour le tableau éléphant pour votre déco ?\nDeltahip » Décoration intérieure » Le tableau éléphant, un symbole de la déco intérieure\nPublié le juin 2, 2021 par Dom\nEn ce qui concerne la décoration intérieure, les animaux ont de la côte la plupart du temps. Si vous doutez de quel choix opérer, il faut dire que le tableau éléphant vient dissiper tous vos doutes. L’éléphant, un animal sympathique aux formes généreuses et dont l’image traverse les modes, est l’un des meilleurs choix possibles. Pourquoi miser sur le tableau éléphant dans votre déco ?\nTableau éléphant pour une ambiance ethnique\nPour instaurer une ambiance ethnique dans sa déco au salon, rien de mieux que de pencher son choix sur le tableau éléphant. Même en blanc noir, vous pouvez instaurer ce tableau dans une déco au salon pour la rendre chic et surtout élégante.\nL’éléphant est non seulement très sympathique, mais ce mastodonte est également lourd d’emblème. Par exemple en Orient, l’éléphant représente la longévité, la prospérité et aussi la sagesse. Du côté de l’occident, il est signe d’intelligence et de mémoire. Car, c’est un animal doté d’une très bonne mémoire. Voilà qui explique le fait que sa représentation, en tableau éléphant ou en statuette, est très bien apprécié en feng shui. Ainsi, vous pouvez utiliser le tableau éléphant pour décorer n’importe quelle pièce de votre maison pour la rendre attrayante.\nMais la décoration ne s’arrête pas seulement dans votre maison. Vous pouvez aussi utiliser le tableau éléphant pour décorer votre bureau, ou n’importe quel cadre, ce sera toujours aussi beau, toujours aussi élégant.\nL’éléphant et le célèbre dieu indien Ganesh\nPour la protection de votre maison, pensez à un couple d’éléphants à l’entrée du domicile. Mais si c’est pour la chance, songez à un éléphant avec sa trompe en l’air dans le secteur sud-ouest. Si c’est pour la fertilité, un éléphant avec sa trompe associé à un arbre de vie dans un lieu intime de la chambre à coucher fera l’affaire.\nVoilà qui montre combien de fois l’éléphant, non seulement représente un objet de décoration, mais c’est aussi porteur de chance, de sagesse et tout ce qui va avec le bonheur. Mais on ne peut parler de la décoration avec un tableau éléphant sans aborder le dieu indien Ganesh. En effet, celui-ci inspire l’élégance avec sa tête d’éléphant, l’intelligence et aussi l’éducation.\nAccessoire de déco magnifique après tout, le tableau éléphant offre une atmosphère dépaysant plutôt agréable. Voilà autant de raisons qui justifient le fait d’opter pour un tableau éléphant dans sa décoration intérieure.\n« Une décoration originale pour son intérieur\nQu’est-ce qui fait l’esprit scandinave de la décoration d’intérieur? »


FCM - 2005 Énergie – Gagnant ex æquo 2\n/ 2005 Énergie - Gagnant ex æquo 2\n2005 Énergie – Gagnant ex æquo 2\nVille de Revelstoke, Colombie-Britannique\nProjet d’énergie communautaire de Revelstoke\nPopulation : 7 500\nLe système énergétique communautaire (SEC) de Revelstoke incinère des déchets de bois de l'industrie forestière locale afin de produire de l'énergie, tout en éliminant les nombreux polluants atmosphériques les plus communs qui sont associés à la combustion des déchets de bois par d'autres méthodes. Le SEC produit de la vapeur basse pression qui est distribuée par des canalisations souterraines et qui sert à faire fonctionner certains équipements de la scierie locale et assure le chauffage à l'eau chaude des bâtiments situés au centre de la Ville. Son principal client - en l'occurrence la scierie - a signé des ententes d'un terme de 20 ans visant la fourniture de déchets de bois et l'achat de l'énergie ainsi produite. La Ville a estimé que l'installation réduira les émissions de gaz à effet de serre (GES) d'environ 4 000 tonnes par an.\nRevelstoke est une ville forestière. L'industrie forestière élimine normalement ses déchets de bois en les brûlant - une pratique qui émet des envols et d'autres émissions dans l'atmosphère. Cette pratique alliée aux émissions provenant des poêles à bois utilisés dans les foyers et du secteur des transports, avaient un effet néfaste sur la qualité de l'air local.En 2000, Ressources naturelles Canada a réalisé une étude de préfaisabilité de divers systèmes énergétiques communautaires susceptibles d'être utilisés dans la Ville de Revelstoke. Les systèmes énergétiques communautaires servent à distribuer de la vapeur ou de l'eau chaude à de multiples bâtiments à partir d'une installation centrale.L'étude a conclu que l'énergie produite par la combustion de déchets de bois pourrait être transformée en chaleur et en électricité. Un système énergétique communautaire générerait aussi des recettes pour la municipalité et améliorerait la qualité de l'air. En 2001, la Ville a adopté un plan d'action stratégique de développement communautaire, qui prévoit une recommandation portant sur la mise sur pied d'un système énergétique communautaire.« Depuis un certain temps, nous formions le projet de capter la chaleur provenant du brûleur à la scierie locale », indique Geoff Battersby, coordonnateur de projet. Au printemps 2001, la Ville a émis un appel d'offres aux entreprises susceptibles d'être intéressées à entreprendre un tel projet, mais aucune proposition adéquate ne s'est pas matérialisée. FVB Energy Inc., une entreprise spécialisée dans les systèmes énergétiques communautaires, a réalisé une deuxième étude de faisabilité un an plus tard.\nLe système énergétique communautaire de Revelstoke est la première installation de chauffage centralisée alimentée aux résidus de bois de Colombie-Britannique.\nL'installation a une période de récupération de neuf ans, et un taux de rendement du capital de 6,7 p. cent ainsi qu'un taux de rendement des capitaux propres de 14,8 p. cent (une source non imposable de recettes pour la municipalité).\nLe propane était le carburant utilisé pour chauffer la scierie, les installations municipales et le collège. En supprimant le recours au propane dans ces bâtiments, le système énergétique communautaire déplacera 4 000 tonnes d'émissions de GES. Le fait de remplacer le propane, importé d'Alberta, par une source d'énergie renouvelable, comportera également des avantages pour l'économie locale, car la communauté disposera de ressources financières supplémentaires.\nLes émissions produites par l'installation sont censées respecter, voire même dépasser les normes provinciales en matière de qualité de l'air.\nSelon une étude de 47 projets du FMV réalisée en mai 2004 par un consultant indépendant pour le compte de la FCM, l'installation de Revelstoke éliminera plus de 180 tonnes de particules.\nTous les clients de l'installation bénéficieront de prix d'énergie stables à long terme.\nLe système de distribution de chaleur souterrain comprend une ligne séparée de deux pouces en polychlorure de vinyle (PVC) pour transporter un câble à fibre optique aux fins de télécommunications dans le futur.\nEngager les meilleurs. Geoff Battersby admet que la Ville « a un peu piétiné au début, mais dès que nous nous sommes liés à FVB Energy, les choses se sont mises à aller mieux. C'est grâce à eux et à notre maître d'oeuvre que nous avons respecté notre budget ».\nUtiliser une approche intégrée en matière de design. En planifiant la totalité du projet au début et en gardant les intervenants au courant des événements, l'équipe de construction a été en mesure de commander à l'avance l'équipement le plus important, ce qui a contribué à respecter le calendrier et le budget du projet.\nÊtre ouvert au changement d'orientation. Revelstoke était réticente à abandonner son projet original, soit la production combinée de chaleur et d'électricité à partir de l'installation. Toutefois, lorsqu'elle a été confrontée à la question du coût et du risque que serait susceptible d'encourir l'entreprise Downie, elle s'est mise à l'évidence qu'elle devait changer d'orientation. En définitive, le système énergétique communautaire est une solution qui ne fait que des gagnants parmi ceux qui sont impliqués : des recettes pour la Ville, des prix d'énergie stables pour Downie et un air plus pur pour la collectivité dans son ensemble.\nGeoff BattersbyCoordonnateur de projetRevelstoke Community Energy CorporationT. 250-814-0115


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Récapitulatif des nouvelles de GamblingSites.com sur l'industrie du 18 au 24 mai 2019 | La Mine d'Or du Jeu en Ligne\nLes nouvelles de cette semaine n'arrêtent pas de se dévoiler.\nDu Royaume-Uni, où des dames de l'église autoproclamées proposent de nouvelles et brillantes méthodes pour débarrasser le pays du jeu pestiforme en ligne, à Las Vegas, où de fiers lave-vaisselle et barmans affrontent les ogres corporatifs, les nouvelles sur le jeu de cette semaine ont petit quelque chose pour tout le monde.\nEn parlant de week-ends perdus, les pourparlers entre Wynn Resorts et MGM Resorts International concernant la vente éventuelle du Encore Boston Harbour ont pris fin lorsque les deux parties se sont éloignées, ont vérifié leurs montres et ont murmuré au sujet d’autres préoccupations plus pressantes.\nPendant ce temps, un membre du Congrès espagnol et «défenseur du peuple» officiel (vous pouvez le vérifier) réclame une interdiction totale de la publicité pour les jeux d'argent. Mais il n’est pas seul: la Finlande souhaite faire de même, principalement parce que la publicité est trop utile aux concurrents de l’opération gérée par l’État.\nPolice Bust Anneaux de jeu illégaux en ligne\nLes autorités vietnamiennes ont arrêté ou détenu pour avoir interrogé plus de 30 personnes qui auraient participé à une opération de paris sportifs en ligne.\nLes jeux de hasard n’ont été autorisés que récemment au Vietnam, les joueurs de 21 ans et plus étant autorisés à jouer dans un seul casino situé sur l’île de Phu Quoc, sur la côte ouest du Vietnam – à condition de pouvoir prouver qu’ils ont un revenu mensuel minimum. 10 millions de dong (10 millions VND équivalent à environ 445 USD).\nLe jeu en ligne reste cependant illégal.\nLes quatre hommes, selon la police, étaient les meneurs de l'opération qui travaillaient dans un appartement loué dans la province de Thai Binh.\nAprès avoir ouvert des comptes de paris sur divers paris sportifs, les hommes ont ensuite constitué un réseau de plus de 100 bookmakers à travers le pays, a annoncé la police. La bague aurait accepté des paris d'une valeur supérieure à deux billions de dongs vietnamiens (2 milliards de VND représentent environ 86 millions USD).\nLes quatre hommes ont servi d'agents pour des sites de jeu étrangers, selon la police.\nLes joueurs vietnamiens ont acheté de l'argent virtuel qu'ils avaient l'habitude de placer et qu'ils ont ensuite reconverti en dong réel. L'opération de police, qui interroge et / ou arrête discrètement les suspects impliqués dans les jeux de hasard depuis janvier, a bloqué de nombreux comptes bancaires des personnes impliquées.\nLa police a déclaré avoir également démantelé un réseau plus petit qui avait pour objectif de créer un casino en ligne privé destiné aux joueurs vietnamiens.\nLes clients ont utilisé un logiciel de jeu fourni par les suspects, selon la police, et utilisé des "points virtuels" qui devaient être achetés auprès des opérateurs de jeu pour miser sur une variété de jeux de dés et de cartes. Tous les points virtuels gagnés pendant le jeu peuvent ensuite être reconvertis en dong.\nWynn et MGM passent brièvement dans la nuit\nCertains mariages hollywoodiens durent plus longtemps que la récente brève relation entre Wynn Resorts et MGM Resorts International. Les représentants des deux géants des casinos-centres de villégiature ont commencé à discuter de l’achat du projet Wynn dans le port de Encore Boston, mais ont mis fin brusquement aux pourparlers quelques jours après leur lancement.\nTandis que les PDG de Wynn et de MGM s'étaient rencontrés lors d'une réunion précédente à Las Vegas pour discuter d'un rachat de 2,6 milliards de dollars de la propriété Wynn (qui devrait encore s'ouvrir en juin, selon un porte-parole de Wynn), les deux sociétés ont rapidement se distancer des pourparlers une fois qu'ils ont décidé de les terminer.\nL’apparent éléphant dans la pièce est le fait que Wynn Resorts a récemment été condamné à une amende de 35 millions de dollars pour avoir omis de signaler ou de donner suite à des allégations de harcèlement sexuel contre Steve Wynn, l’ancien PDG de la société.\nLa Commission des jeux du Massachusetts a passé un an à enquêter sur le fait que la société n’avait pas signalé les allégations avant de percevoir l’amende, tout en permettant à Wynn Resorts de conserver sa licence de jeu au Massachusetts.\nMatt Maddox, PDG de Wynn, a déclaré aux journalistes: «Après mûre réflexion, nous avons convenu de mettre fin aux discussions avec MGM Resorts. Nous restons déterminés à ouvrir et à exploiter Encore Boston Harbor, ce que seul Wynn Resorts est capable de faire. ”\nDans un communiqué publié par MGM, MGM a déclaré: «Nous avons pris note de l’inquiétude suscitée par diverses parties prenantes (de MGM) au sujet d’une transaction, ce qui nous inquiète chez MGM. Nous souhaitons seulement avoir un impact positif sur les communautés dans lesquelles nous opérons ».\nL’ouverture du Encore Boston Harbor est prévue à Everett le 23 juin 2019.\nLe "médiateur" espagnol demande l'interdiction totale des publicités sur les jeux d'argent\nQuelque chose ne va pas, parce que le chiffre d'affaires brut du jeu en ligne cette année en Espagne est près de 30% supérieur à ce qu'il était en 2018. Il faut mettre fin à tout ce qui pourrait causer un tel désastre impensable. Et arrêté maintenant.\nFrancisco Fernández Marugán – membre de longue date du Parti socialiste ouvrier espagnol et actuellement membre du Congrès des députés d'Espagne (analogue à la Chambre des représentants des États-Unis) – a récemment appelé à une interdiction nationale de la publicité pour les jeux de hasard, similaire à celle de l'Italie en 2018 «Dignity Decree», qui a établi la norme mondiale pour l'interdiction totale de la publicité pour les jeux d'argent.\nConsidérant que le jeu est une question de santé publique, Marugán a déclaré aux journalistes: "Le phénomène consistant à diffuser le jeu sans contrôle, et particulièrement si les joueurs sont mineurs, présente des caractéristiques similaires à celles du tabac ou de la consommation de drogue." Marugán croit fermement que chacun d'entre eux ne doit pas être autorisé à le faire.\nDepuis 2017, Marugán est l’Espagne mandatée par la Constitution. Defensor del Pueblo («Défenseur du peuple») – ou plus familièrement, Ombudsman. Quel que soit votre nom, son titulaire est chargé de défendre les droits fondamentaux et les libertés publiques des citoyens en supervisant l'activité des administrations publiques.\nEt rien ne dit «défense du peuple» tout à fait comme interdire leur liberté d'expression.\nPar ailleurs, si l’on en croit Wikipédia, le médiateur espagnol jouit «d’une immunité absolue». En outre, «(h) il ne peut être (sic) arrêté, sanctionné (e), sanctionné (e), persécuté (e), ou jugé (e) sur la base des opinions qu'il formule ou des actes il exerce dans l'exercice des pouvoirs inhérents à sa position. "\nVous parlez d'une carte «sortez de prison»\nLa Finlande se joint à la lutte courageuse contre la publicité sur les jeux de hasard\nLa Finlande est un peu éloignée de la Méditerranée et nous ne pouvons donc pas en vouloir à l'eau: la Finlande s'attaque aux publicités de jeu «illégales» à la télévision et à la radio.\nOh, attendez une minute, peut-être là est une raison pour cette préoccupation soudaine pour la publicité "illégale" de jeu. Pourquoi oui, bien sûr – c’est parce qu’en Finlande, il est interdit à quiconque, hormis le monopole gouvernemental des jeux de hasard Veikkaus, de faire de la publicité pour des jeux de hasard.\nResponsable de la mise en application de l’interprétation singulière du monopole fiat justitia Traficom est le couteau bureaucratique de l'armée suisse en Finlande. Il réglemente l'immatriculation et les licences des véhicules automobiles. Il délivre également des licences de communication aux stations de télévision et de radio (à peu près l'idiot que l'on attend d'un soir avec le département américain de l'automobile. Véhicules et la Advertising Standards Authority du Royaume-Uni). Je parie que leurs uniformes sont élégants, cependant.\nEn tout état de cause, Traficom aurait demandé aux autorités locales de surveiller les publicités pour les jeux illicites dans les médias locaux et a averti les médias eux-mêmes qu'ils risquaient de perdre leurs licences de diffusion s'ils continuaient à enfreindre les "normes de publicité" en diffuser les annonces.\nPlus tôt cette année, le monopole des jeux d'argent s'était plaint que ses revenus futurs étaient menacés par la concurrence croissante d'autres établissements de jeux en ligne.\nBien entendu, l’Institut national finlandais de la santé et du bien-être (une organisation de recherche et de développement relevant du ministère finlandais des affaires sociales et de la santé) demande également une réglementation plus stricte de la publicité en matière de jeu. Au moins, ils ont inclus le monopole public dans leur liste de publicité dépassant les objectifs.\nL'institut a déclaré que toute publicité sur les jeux d'argent, y compris celle de Veikkaus, "devrait être cohérente" et soumise aux mêmes règles que d'autres produits nocifs tels que l'alcool et le tabac.\nVictoria dévoile les nouvelles lois australiennes sur la protection des joueurs\nIl a fallu deux ans à l’Australie pour que tous ses États ratifient son cadre national de protection des consommateurs (NCPF), la ratification par le Queensland en novembre dernier étant la dernière étape. La NCPF contient de nouvelles lois et normes strictes visant les jeux de hasard en ligne et leur publicité.\nLe Victoria, deuxième pays le plus peuplé du pays, met en œuvre les nouvelles normes, qui comprennent la création d’un registre national d’autoexclusion pour les toxicomanes au jeu ainsi que des listes de refus pour ceux qui souhaitent éviter de recevoir du matériel promotionnel sur le jeu.\nLes nouvelles règles fixent également les limites de dépôt et de mise pour les jeux en ligne.\nEntre-temps, malgré la ratification du NCPF, la Nouvelle-Galles du Sud, l’État le plus peuplé d’Australie, a tardé à mettre en œuvre – voire même à accepter – la nouvelle structure réglementaire.\nUn porte-parole de l’administration des alcools et des jeux de Nouvelle-Galles du Sud a déclaré aux journalistes que le gouvernement de NSW "envisageait d’introduire les mesures (NCPF) par voie législative", tout en notant que l’État possède et applique déjà certaines des lois les plus sévères en Australie concernant les promotions du jeu.\nPar exemple, la Nouvelle-Galles du Sud a déjà mis en place une interdiction générale de la publicité destinée à promouvoir les jeux d'argent ou à ouvrir des comptes, cette violation entraînant une amende maximale de 55 000 USD (AUD).\nDe retour à Victoria, Marlene Kairouz (ministre des Jeux de l'État) a déclaré à la presse que le NCPF donnerait aux joueurs les moyens de faire de meilleurs choix en leur donnant «des mesures pratiques pour mieux gérer leurs jeux».\nÀ titre de comparaison, les courses et les paris sportifs en Australie se classent au troisième rang en termes de revenus bruts (estimés respectivement à 3,3 milliards de dollars et 1,6 milliard de dollars), les machines à poker et les jeux de casino prenant une avance spectaculaire avec des revenus de 17 millions de dollars australiens, combinés. .\nLa Chine célèbre l'échec victorieux de la planification centrale\nLes loteries gérées par la Chine ont récemment annoncé une baisse de leurs revenus pour le troisième mois consécutif, en grande partie à cause des nouvelles restrictions imposées par le pays sur les récompenses de jeux «à grande ouverture et à ouverture rapide».\nLa nation a deux loteries officielles, appelées la loterie du bien-être et la loterie du sport.\nLa loterie sportive s'appelle ainsi car il s'agit en réalité de paris sportifs plutôt que d'une loterie. La loterie de bien-être s'appelle ainsi parce que ses revenus sont destinés à des travaux publics et à des projets sociaux. Sur le papier, de toute façon.\n«High-flight» fait référence aux jeux de loterie sportive proposés à haute fréquence – avec souvent la possibilité de parier sur quatre matches séparés en aussi peu que 20 minutes, tandis que «quick-open» (appelé «tirage rapide» dans d'autres pays) fait référence à des choix de loterie qui ont lieu toutes les cinq minutes environ, permettant à un client d’acheter un billet de loterie dans un magasin et d’attendre quelques minutes pour les résultats.\nEn janvier 2019, le ministère des Finances de la Chine a demandé aux administrateurs des loteries provinciales d’interrompre toute promotion de produits de loterie comportant une période trop brève entre la vente d’un billet et la publication des résultats.\nLe ministère a estimé que ces options de paris représentaient jusqu'à un tiers du marché total de la loterie, ce qui, selon lui, a entraîné des "achats irrationnels à grande échelle" – du moins pendant la période de promotion de chaque produit – mais a baisse des ventes de billets après la fin desdites périodes promotionnelles.\nApparemment, la Chine était malade le jour où ils ont enseigné la publicité à l'école de publicité.\nLe ministère a déclaré que la baisse inattendue (une fois les périodes promotionnelles terminées) n'était "pas propice au développement stable et ordonné de l'industrie à long terme".\nL’opposant britannique des jeux de hasard souhaite la révocation de toutes les licences de jeux en ligne\nTom Watson, leader adjoint du parti travailliste et opposant de longue date aux jeux d'argent, a écrit à la Commission du jeu britannique pour lui demander d'annuler les licences de jeux de tous les opérateurs de jeux en ligne afin de leur permettre de présenter une nouvelle demande. Incidemment, certains opérateurs ne seraient pas admissibles, car Watson souhaite également appliquer de nouvelles règles «d'intégrité sociale» – sans aucun doute de sa propre conception – lors du processus de réapplication.\nEn outre, Watson a également appelé à une réécriture complète de la loi de 2005 sur les jeux de hasard.\nLe plan d'annulation et de réapplication toucherait tous les opérateurs de jeux en ligne ayant reçu des licences de jeux au Royaume-Uni après 2014.\nLes experts du secteur estiment que tout processus de réapplication prendrait au moins six mois à un opérateur de jeu en ligne moyen, période au cours de laquelle il serait en fait interdit de faire des affaires au Royaume-Uni.\nWatson a été très public sur son opposition au jeu (ou «jeu problématique», comme il le dit), appelant cela une épidémie déguisée et un problème de santé publique.\nDans le passé, Watson a fait pression pour interdire les parrainages de joueurs d’équipes de football et a récemment lancé une campagne visant à renforcer le contrôle des jeux de hasard en ligne.\nLes casinos des stations résistent à de nouvelles tentatives de syndicalisation\nLa Commission nationale des relations de travail (officiellement composée de cinq membres nommés par le président et approuvés par le Sénat, mais qui ne compte actuellement que quatre membres) a pris parti pour deux syndicats locaux à Las Vegas contre le Palms Casino (l'un des immeubles du Station Casino à Las Vegas).\nLe conseil a déterminé que The Palms avait enfreint la loi en refusant de reconnaître et de négocier «de bonne foi» avec les sections locales du Culinary Workers Union et du Bartenders Union.\nLe mois dernier, le conseil d’administration a certifié l’élection des deux syndicats en tant que représentants des travailleurs qui les constituaient. Ce mois-ci, le conseil d’administration a reproché à The Palms de ne pas avoir honoré ces élections. Les parties pertinentes de son ordre à The Palms sont les suivantes.\n«En refusant et en refusant depuis le 17 mai de reconnaître et de négocier avec le syndicat en tant que représentant en négociation collective exclusif des employés de l'unité appropriée, (The Palms) s'est engagé dans des pratiques de travail déloyales (…)\n«Ayant conclu que (The Palm) a violé les alinéas 8 (a) (5) et (1) de la Loi, nous lui ordonnerons de cesser et de s’abstenir, de négocier à la demande du syndicat et, si un accord est trouvé , pour incarner cet accord dans un accord signé.\n«Pour nous assurer que les employés bénéficient des services de leur agent négociateur sélectionné pour la période prévue par la loi, nous allons interpréter la période initiale de l'accréditation comme commençant à la date à laquelle (The Palms) commence à négocier de bonne foi avec le syndicat. ”\nDivers rapports faisant état de la décision de la NLRB indiquent que Station Casinos est le troisième employeur privé en importance du Nevada, sans toutefois mentionner que les deux premiers employeurs, MGM Resorts International et Caesars Entertainment, emploient six fois plus de travailleurs qu'eux, ce qui fait de Station Casinos un très bon lointaine troisième place, en effet.\nImmatériel, bien sûr, mais d’intérêt, néanmoins.\nStation Casinos, l'une des rares chaînes de casinos du Nevada à s'opposer activement à la syndicalisation, a plusieurs différends en cours avec le syndicat des travailleurs culinaires et le National Labor Relations Board.\nBulletin d'informations sur l'industrie du jeu du 18 au 24 mai 2019\nUn condensé de nouvelles sur les jeux de hasard pour la semaine du 18 au 24 mai 2019, présentant les dernières nouvelles en provenance de Finlande, du Vietnam, d'Angleterre, d'Espagne et de Boston.\ncasino en ligne autorisant les joueurs francais, casino en ligne avec bonus offert sans depot, casino en ligne avec bonus sans depot obligatoire francais, casino en ligne bonus code, casino en ligne bonus d'inscription, casino en ligne cresus, casino en ligne de montreal, casino en ligne francais machine a sous, casino en ligne jackpot city, casino en ligne netbet, casino en ligne osiris, casino en ligne partouche, casino en ligne spin gratuit, casino en ligne test, casino en ligne wild sultan, casino en ligne zeus, des, forum jeux casino en ligne, GamblingSitescom, jeu gratuit en ligne casino partouche, jouer casino en ligne en france, l39industrie, liste casino en ligne legal en france, mai, meilleur casino en ligne français, nouvelles, Récapitulatif, sur


Interview HERMACH - mimi-lensois\nAdil Hermach : « Un match particulier »\nTitulaire à la récupération depuis le départ de Kader Mangane, Adil Hermach a répondu aux questions de la presse présente à Bollaert, ce vendredi après-midi. Un entretien qui lui donne notamment l'occasion d'évoquer le prochain déplacement aux Costières, un match bien particulier pour ce jeune joueur natif de Nîmes...\nAdil, Lens se déplace à Nîmes ce lundi... Ce n'est sans doute pas un match comme un autre pour toi qui a débuté au Nîmes Olympique ?\nJ'ai passé une année en équipe première à Nîmes mais j'ai débuté dès les poussins. C'est sûr que c'est un match particulier pour moi. Pour rien au monde, je n'aurais raté ce match-là. Mais bon, une fois que je serai sur le terrain, cela redeviendra un match comme un autre avec – je l'espère – les trois points au bout.\nA quel genre d'opposition faut-il s'attendre ?\nIl faudra voir comment les Nîmois seront dans leur tête, mais bon, je sais déjà que le contexte sera particulier aux Costières. Il y aura du monde. Je crois qu'il y avait déjà 11000 billets vendus hier. Donc, les supporters seront là... C'est un public assez « méchant ». Il siffle beaucoup. Il est exigeant. C'est un public méditerranéen. C'est un peu comme Marseille, Montpellier, Nice... Ils se plaignent tout le temps mais ça reste quand même un bon public.\nAs-tu gardé des contacts au sein de l'équipe nîmoise ?\nLes deux entraîneurs, Jean-Luc Vannuchi et Thierry Lorenzo. Je les connais très bien puisque ce sont eux que l'on avait en moins de 18 ans, notamment quand on a battu Lens en Gambardella. Je connais également quelques joueurs avec qui j'ai fait ma formation, et pas mal de joueurs contre qui j'ai déjà évolué.\nQuels souvenirs gardes-tu de ce match en Gambardella face à Lens ?\nLa victoire, déjà... et le public lensois qui m'avait impressionné ce jour-là. Et puis c'était quelque chose de battre une équipe prestigieuse. Le RC Lens comptait déjà plein d'Internationaux à cette époque-là comme Khiter, Lacourt ou Plessis. Et nous, les petits Nîmois, on arrivait de nulle part. On les a battus à Bollaert. C'était un grand souvenir... Par la suite, on a été jusqu'en finale où l'on a été battus par Le Mans.\nD'où viendra le danger dans ce match aux Costières ?\nDéjà de nous mêmes ! C'est à nous de nous imposer là-bas, de mettre le rythme. Ce sera quand même une équipe difficile à jouer. Devant, il y a Malm. C'est un super attaquant. Il est sûrement le plus dangereux.\nComme à Vannes, on peut s'attendre à un match de coupe ?\nTous les match en Ligue 2, cette année, seront des matchs de coupe, mais celui-là encore plus parce qu'ils sont au pied du mur avec trois défaites et beaucoup de blessés. Il jouent Lens, et ça fait longtemps qu'ils n'ont pas reçus une équipe aussi prestigieuse. C'est sûr qu'ils nous attendent de pied ferme.\nLa défaite à Vannes peut vous servir de leçon ?\nOui. On a vu qu'il ne fallait pas se déconcentrer. Contre Vannes, on aurait dû venir au minimum avec le match nul. C'est l'apprentissage de la Ligue 2. Le contexte à Vannes ressemblait à un match de coupe de France. On peut penser que cela va se passer comme ça toute l'année. A Nîmes, cela va aussi se jouer sur l'engagement. Même plus que cela l'a été à Vannes. Et le stade ressemblera plus à un stade de Ligue 1.\nQuelles sont les erreurs à éviter dans un tel match ?\nNe pas faire comme à Vannes. A Vannes, on met le premier, et l'on pense que c'est fait. Je pense qu'il faut qu'on apprenne à en claquer deux le plus rapidement possible.\nTu es passé en peu de temps d'un rôle de remplaçant à celui de titulaire, comment as-tu vécu ce changement de statut ?\nJe le vis bien. Mais je ne suis pas un titulaire indiscutable, et il faut, tous les jours, que je me batte pour confirmer. Après, il y a des choix qui sont faits, et je respecterai toujours ces choix. Mais c'est clair que là, ça me fait plaisir. J'attendais ce moment depuis longtemps. On me fait confiance, et j'espère, moi aussi, leur rendre toute cette confiance que l'on a en moi.\n# Posté le vendredi 22 août 2008 19:05\nModifié le vendredi 22 août 2008 19:17\nlensois562, Posté le lundi 25 août 2008 06:30\ntros bon joueurt


Tapis Rouge pour toi Guest\nBienvenue sur La Mode Sans Fil.\nEntrez dans le monde fascinant de la mode.\nVotre espace à décliner à tous les temps, au travers de toutes ses tendances et ses ramifications. Ce forum vous est offert pour que vous puissiez l'ériger en site phare de la mode, de rencontres et d'échanges. Il servira de repère à tous ceux qui voudront y puiser infos, news et qui voudront en laisser bien sûr. Tout autant pour venir y discuter, se rencontrer, faire sa pub et/ou simplement se détendre avec ses Futilityz. Vous êtes aussi les bienvenus pour toutes suggestions et ainsi poser votre pierre à l'édifice. La Mode Sans Fil sera dument référencé sur le web et représenté sur les autres sites et forums afin de vous faire connaitre.\nLégèrement moins stricte que la partie du futur, cette catégorie vous permettra de jouer votre personnage dans un contexte passé en développant les relations qu'il a pu avoir ou les actes qu'il a pu faire avant 1996.\nVous voulez donner un nouvel élan à votre personnage et le faire évoluer dans un contexte différent de celui du château et de la menace de Voldemort ? Cette section exaucera vos vœux.\nL'équipe administrative se sert de cette partie surtout pour tenir informés les membres des nouveautés dont bénéficie le forum, en particulier après une mise à jour nécessitant la mise en construction de l'édifice.\nVous apprêtez à rédiger la présentation de votre personnage, vous avez pris conscience de tous les sujets qui composent le règlement et le contexte et vous êtes naturellement en accord avec tout ce qui y est écrit.\nVous avez peut être très envie de rejoindre l'univers du forum mais l'inspiration littéraire suffisante vous manque pour que votre esprit élabore lui-même toutes les facettes d'un personnage entier.\nLes relations avec les autres personnages occupent une place primordiale dans l'évolution de votre protagoniste et permettent en général de lui donner un nouvel élan et des perspectives de jeu exclusive.\nIl est tout à fait possible qu'un des aspects du forum puisse vous paraître obscur et vous tourmente au point de vous empêcher de dormir la nuit, auquel cas une question s'impose. N'hésitez pas à proposer vos idées également.\nLes souvenirs de tout ceux qui ont un jour foulé l'univers de Magical School sont ici.\nAfin que notre univers soit toujours peuplé et animé, n'oubliez pas d'annoncer au monde qu'il existe ! Votez toutes les deux heures !\nLa prison des sorciers est très redoutée. Isolée en plein océan et gardée par d'abominables Détraqueurs, elle est faite pour enfermer les esprits plus que les corps. On en ressort forcément changé.\nUn village de sorciers chargé d'histoire. En effet, c'est ici que naquit Godric Gryffondor, fondateur de la maison du même nom, mais c'était également le lieu de vie de Dumbledore et de la famille d'Harry Potter.\nLes diverses principales habitations de nos plus grandes familles de sorciers. Elles peuvent être de tous les côtés, ou bien rester dans la neutralité la plus totale.\nLa gare de King Cross est le passage le plus célèbre du monde Moldu vers le monde des Sorciers. C'est par ici que traversent tout les élèves de Poudlard afin de rejoindre le "Poudlard Express".\nAutre passerelle entre les deux mondes, le pub du Chaudron Baveur a vu passer de nombreux élèves. Vous pouvez vous y restaurer aussi bien qu'y dormir.\nL'hôpital des sorciers traite à peu près tout type de maux magiques, divisés dans divers secteurs du bâtiment.\nL’avenue commerçante des sorciers, avec une multitude d’échoppes. On y trouve également la banque Gringotts. L'endroit est idéale pour faire ses petites emplettes.\nL'Allée des embrumes est une branche du chemin de Traverse, mais c'est un endroit peu fréquentable, il est déconseillé de s'y balader seul, à moins bien sûr que vos intentions ne soient pas très honnêtes...\nDes expositions sur de très nombreux sujets se trouvent dans ce musée moldu. Les sorciers apprécient les mise en scène des interprétations farfelues que les moldus font sur leur univers.\nCentre politique et juridique du monde sorcier, le Ministère est le bâtiment le plus important qui soit. Séparé en divers services, de très nombreux sorciers travaillent en son sein. C'est un lieu invisible et inaccessible aux moldus.\nUn lieu pris d'assaut quand vient le soir, il faut dire que les représentations sont multiples et de très bonne qualité.\nMoldus et sorciers se côtoient ici, sans que les premiers ne le sachent, bien sûr. Londres est une grande ville, les restaurants, bars, pubs ou fast food y sont très nombreux.\nCe pub très fréquenté sert principale de la bièreaubeurre. Si vous êtes majeur, vous pourrez espérer un peu de whisky pur feu... C'est un lieu très fréquenté par les élèves de Poudlard qui s'y retrouvent souvent.\nC'est la confiserie de Pré-au-Lard. Là est vendue une imposante quantité de bonbons aux saveurs, formes et effets multiples, tels que des sucettes au sang, des fils dentaires mentholés, des gnomes au poivre, des nougats moelleux...\nVoici la boutique des frère Weasley, déjà réputés pour leur tours lorsqu'ils n'étaient qu'étudiants à Poudlard. Leur cobayes à l'époque étaient les autres élèves, désormais leur tricks se vendent très bien.\nCe magasin de farces et attrapes est le lieu préféré des élèves de Poudlard pour faire des achats. Ce magasin vend « tous les gadgets et ustensiles nécessaires pour réaliser les rêves ses plus fous.\nCe salon de thé est un lieu de rencontre ou de rendez-vous romantique. Certains trouveront ça ringard, d'autres qu'il s'agit d'un passage obligé pour toute histoire d'amour qui se respecte.\nLes serres contiennent de nombreuses espèces de plantes, plus ou moins utiles et surtout plus ou moins dangereuses. Elles sont classées dans plusieurs serres numérotées. Méfiez-vous des végétaux si vous y entrez seul.\nLe sport à balai favoris du peuple de Poudlard. Embarquez vite sur votre balai ; tous les coups sont permis ! C'est ici que se disputent tous les matchs afin de départager les quatre maisons.\nLes cachots, l'endroit le plus lugubre de Poudlard. A ce qu'on dit des prisonniers y ont été torturés. On peut encore entendre leurs cris qui résonnent entre les murs.\nSéchez vos larmes, une infirmière est là pour vous soigner. Esperons qu'elle soit douce ... Car quelque soit votre blessure, sa tâche sera de la réparer et dans les plus brefs délais\nC'est ici que se dérouleront la plupart des duels du forum, lorsqu'ils seront officiels. La présence du Maître du jeu est obligatoire, il gérera le duel mais vous serez les seuls responsables de l'action dans le RP.\nPassionnés de bouquins en tout genre, vous êtes servis ! La bibliothèque est un lieux calme et idéal pour travailler. Le silence y règne en mettre, et des pages et des pages de lecture vous attendent .\nLes professeurs aiment se retrouver dans la salle qui leur est destiné pour bavarder de tout et de rien, à savoir les dernières notes attribuées, les nouveautés de l'enseignement...\nPause pipi ? Ou grosse commission ? Ne faites pas attention aux fantômes qui y passent. Comme je viens de le dire, ils ne font que passer. Attention ; ces toilettes sont mixtes.\nIls ont été élèves ici comme vous. Et ils ont connus gloire et popularité. La salle des trophées renferme bien des trésors, que l'on ne touche qu'avec les yeux. Qui sait, le vôtre y sera peut-être exposé ...\nSi vous appréciez les décors pleins de cages, étouffés de plumes, et peints de déjections de hiboux, vous êtes ici chez vous. Un message à faire parvenir ? Nos amis les bêtes sont là pour vous aider.\nAussi anciens que Dumbledore, les couloirs de Poudlard renferment bien des secrets ... et bien des fantômes ! Attention ! Ici, les murs n'ont pas que des oreilles !\nVenez vous entretenir avec le Directeur de Poudlard ... Mais ne soyez pas sûr qu'il vous recevra, car c'est un homme bien occupé ! Toujours une tâche à accomplir, une personne importante à entretenir.\nIci, c'est interdit. Mais comment pourrait-on empêcher des élèves rebels et curieux d'y pénétrer ? Impossible. Seulement, gare à vous ; les êtres les plus dangereux et maléfiques rôdent...\nSouvenez-vous, les premières années traversent le lac sur des barques à leur arrivée à Poudlard. C'est dans ce lieu que ces embarcations sont rangées. Rien de passionnant, mais c'est un lieu tranquille, personne n'y va jamais...\nBordés par des rangées de tableaux plus étonnants les uns que les autres, ils débouchent sur des endroits dont vous ne soupçonnez même pas l'existence...\nLes cuisines de Poudlard sont théoriquement interdites aux élèves. Théoriquement ... Mais lorsque les estomacs crient famines, il n'y a pas d'autres solutions que de s'aventurer dans l'espace privilégié des elfes de maisons.\nC'est ici que les quatre maisons de Poudlard se rejoignent trois fois par jour pour partager un festin digne d'un roi, rigoureusement préparé par les elfes du château.\nLe grand hall du château, pièce maîtresse de l'école où se croisent chaque jour les élèves lorsqu'ils entrent et sortent du bâtiment.\nVous avez follement envie d'air. Bienvenue ! Le parc de Poudlard est une vaste étendue d'espaces verts. C'est ici que les élèves aiment s'adonner au soleil, ou à un quelconque sport sur gazon.\nAhh, une bonne balade autour du lac. Rien de mieux pour se détendre et passer le temps. En été, et avec un peu de chance, vous verrez peut-être les plus étranges animaux barboter dans le lac.\nLe garde chasse est un membre du personnel de Poudlard chargé de l'entretien du parc, du lac, mais aussi de la forêt. Il a beau être quelque peu isolé des autres habitants du château, il vous proposera son aide avec plaisir.\nInteresting questions we found on the official support forum.\nLe PacteA lire et à signerChangement de Pseudo\nBackStage Access ■\nPrendre connaissance des règles et se présenter sont de mise par simple courtoisie réciproque.\nLes usages, même d'usure, ont ça de bon.\n3 sujets ; 3 messagesSun Jan 17, 2010 12:55 am\n2 sujets ; 3 messagesWed Dec 07, 2011 9:24 pm\nTutorials to increase the deisgn and the possibilities of forums.\n2 sujets ; 5 messagesThu Dec 16, 2010 10:10 pm


Waminya André, « Je suis » - Ecrire en Océanie | Ecrire en Océanie\nAccueil » Lire en ligne » Waminya André, « Je suis »\nWaminya André, « Je suis »\nEtudiant en seconde année à l’Institut de formation des Maîtres, André Waminya trouve encore le temps de mettre les mots en harmonie pour parler de sa culture, des mythes et de la symbolique kanak, entre le visible et l’invisible ; privilégié par une enfance pleine d’amour et d’enseignements des Vieux, il a acquis très tôt une sensibilité et une appréhension fine du monde ; à l’occasion d’un exercice sur l’identité, il nous offre ce texte plein de spiritualité.\nJe suis l’énergie, source de lumière qui donne sens à l’espace, le feu qui réchauffe et donne naissance à la parole. Je ne connais pas de mots, mais je crie quand j’ai mal, je respire plus fort quand je suis en colère et ne bouge plus quand je tombe amoureux, pour ne laisser que le chant de ces vagues qui se fracassent contre les falaises de mon île ; elle laisse alors transparaître la plus pure et la plus belle de ses mélodies.\nJe suis cette musique qui fit danser la lune, ce jour où elle épousa le soleil, je suis cette musique qui fit jaillir des entrailles de la terre son indescriptible fourrure si mystique et à la fois si douce qu’elle a su donner de la magie à son manteau vert.\nJe suis le début et la fin, la vie et la mort, toujours tout et souvent rien, « petit deviendra grand un jour », « mais je reste sans cesse petit pour devenir toujours plus grand ».\nJe suis le lien et l’attache, ce cordon ombilical qui rattache l’homme à l’esprit, le visible à l’invisible, le « toi » au « moi », car « toi » c’est « moi » et « moi » c’est « toi », « saito »! « c’est moi toi ».\nJe suis la terre qui donne, je suis la terre qui reprend, parce que je donne vie je la reprends, la mort n’existe pas, elle est mon paradis.\nJe suis ce paradis, certains l’appellent l’autre monde, d’autres le ciel, pour moi c’est le chemin des ancêtres depuis la nuit des temps. La lueur du crépuscule qui se mêle à l’aurore me guide et pulvérise toute notion du temps, car sur ce chemin plus rien n’a de sens, seul l’esprit, essence de l’être donne un sens à l’existence.\nJe suis la femme qui t’a fait homme, de bois et de paille qui te protègent, de flammes et de nattes qui te réchauffent et te bercent durant tes longs sommeils. C’est ce qu’on aime qui est beau, et moi, femme, je t’ai rendu beau, alors je t’aime.\nJe suis ce que je suis, je suis ce que j’ai été, et je suis ce que je serai, « ihnim », amour, « metröötr », respect, « ipië me xou », humilité, un amour né de femmes et qui réchauffe depuis toujours le cœur des hommes.