30W - Archives des comités locaux de libération\nA la libération, ont été dénombrés 128 comités locaux de libération et 22 comités cantonnaux de libération (d'après l'étude de R.L. Bennett). Les archives des comités locaux de libération ont bien souvent été égarées juste après guerre. Certains comités ont confié leurs archives à la Préfecture ou aux sous-préfectures. Mais parfois, elles ont été conservées par des membres de ces comités, puis leurs descendants.\nLes archives classées dans ce versement fictif ont pu connaître différents modes d'entrées. Les archives du comité du canton de Trouville, les plus volumineuses, nous sont parvenues en 2017 par le don de M. Gérard Fournier; président du Comité régional Resistance et Mémoire.\nLes archives de ce versement sont classées par comités de libération. Le numéro 30W avait, à l'origine, été attribué à celui du comité de Blangy-le-Château (qui ensuite avait été coté R/2149). Il a donc été choisi de rassembler l'ensemble des comités de libérations sous cette même cote.\nConsulter les archives du comité départemental de libération (21W/53-21W/54).\n726 W : versement d'archives de la sous-préfecture de Bayeux :\n726W/16873 : Archives du comité de libération de l'arrondissement de Bayeux : procès-verbaux des séances, quelques notes, (1944-1945), environ 50 p.\n808W : versement d'archives de la sous-préfecture de Lisieux :\n808W/35566 : Comités locaux de libération du ressort de l'arrondissement de Lisieux : correspondance, rapports et notes ; archives du comité d'épuration du personnel des collectivités locales, (1944-1945).\nBH/Br/17139 : Quellien Jean, Les pouvoirs à la libération dans le département du Calvados, enquête de l'institut d'histoire du temps présent, Caen, 1989.\nBH/Br/19294 : Bennett R.L., Le comité départemental de libération du Calvados, 1943-1945, copie d'un mémoire universitaire (?), 1972.\nBH/4/5608 : Quétel Ghislain, Résistance et libération en Pays d'Auge, Les Cahiers du Temps, Cabourg, 2017.\nguerre, victime de guerre, collaboration, occupation étrangère\nComité de libération du canton de Trouville\n30W/2 - 30W/4\nDon de Gérard Fournier en 2017.\n- Composition du comité au 7 septembre 1944, papiers en-tête\n- Adhésion aux forces françaises de l'intérieur (FFI), correspondance.\n- Correspondance administrative courante, arrêtés de la préfecture\n- Documentation, informations concernant "l'affaire Robert Leblanc"\n- Documents concernant l'organisation de 2 concerts de soutien en octobre et novembre 1944\n- Papiers d'identité et photographies non identifiées


Conseils accessibles pour remplacer une porte de garage à Mont-Saint-Aignan - Porte-De-Garage-Sur-Mesure.com\nParfaitement sélectionner sa porte de garage à Mont-Saint-Aignan\nPorte de garage à Mont-Saint-Aignan : quel type correspond le mieux à vos besoins ?\nNotre service va vous proposer les meilleurs tarifs pour la mise en place ou le remplacement de votre porte de garage à Mont-Saint-Aignan.\nPorte de garage à Mont-Saint-Aignan : différents prix correspondants à votre budget\nNe soyez plus impressionnés par les prix des portes de garage ! Certains prix pour une porte de garage à Mont-Saint-Aignan ne dépassent pas mille euros.\nDemandez des devis pour votre porte de garage à Mont-Saint-Aignan : la meilleure option possible\nVotre garage a besoin de la meilleure porte basculante pouvant être installée à Mont-Saint-Aignan ! Un devis sur notre site vous permet de vous décider et est sans engagement\nComparez les prix de portes de garage à Mont-Saint-Aignan grâce à notre site gratuit\nPorte de garage pas cher à Mont-Saint-Aignan : trouver son bonheur rapidement\nLa porte de garage est obligée d'être parfaitement posée et aisément manœuvrable, peu importe la configuration de votre emplacement. Zoom sur les conseils pour bénéficier d'une porte de garage pas cher à Mont-Saint-Aignan, pratique et correspondant à vos besoins.\nQuelques secondes suffisent pour déposer une demande de devis travaux installation ou remplacement d'une porte de garage et trouver un artisan à Mont-Saint-Aignan


Code Promo PMU 2021 : ** SPO... ** - Jusqu'à 100€ offerts\nCode Promo PMU 2021 : ** SPO… ** – Jusqu’à 100€ offerts\n21/12/2020 16h21 | MAJ 19/02/2021 12h07\nDécouvrez en avant-première le tout dernier code promo PMU à utiliser lors de votre inscription sur le site.\nVOIR LES CODES PROMO PMU > ACTIVE\nParis sportifs – Jusqu’à 100€ offerts\nParis hippiques – Jusqu’à 300€ offerts\nPoker en ligne – Jusqu’à 25€ offerts\nNouvelle inscription en utilisant le code promo PMU\n0.1 Nouvelle inscription en utilisant le code promo PMU\n0.2 Les bonus promotionnels du PMU et comment les obtenir\n0.3 Les questions importantes sur le code promo PMU et l’inscription sur le site\n1 Test de la plateforme PMU\n1.1 Les sports au rendez-vous au PMU\n1.2 L’interface utilisateur du site du PMU\n1.3 Les modes de paiement proposés par le PMU\n1.4 Jouer au PMU avec votre mobile\n1.5 Les atouts et les inconvénients en choisissant le PMU\n2 Notre avis sur le PMU : forcément parmi les meilleurs\nS’inscrire au PMU nécessite que vous soyez âgé de plus de 18 ans et que vous résidiez en France. Si vous avez toutes les cartes en main, équipez-vous d’un RIB, d’une pièce d’identité et d’un moyen de paiement puis dirigez-vous sur le site du bookmaker pour votre inscription, en suivant pas à pas les étapes suivantes :\n– Cliquez sur le bouton « Ouvrir un compte » en haut sur la droite de votre écran pour accéder au formulaire d’inscription.\n– Lors du processus d’inscription, choisissez une offre de bienvenue parmi les trois qui vous sont proposées par le PMU : sport, turf ou poker. Sous l’encart lié à ces bonus, cliquez sur « J’ai un code promotionnel » afin d’indiquer votre code promo PMU.\n– Vers la fin du formulaire, il vous sera demandé d’effectuer votre premier versement avec le moyen de paiement de votre choix. Procédez au paiement, validez les conditions d’utilisation du site puis cliquez sur « Je m’inscris sur PMU(.)FR ».\n– Une fois que vous aurez complété ce formulaire d’inscription, il vous sera demandé de fournir la copie de votre pièce d’identité au service clientèle du PMU qui procédera à la vérification de vos données et de votre identité.\nLes bonus promotionnels du PMU et comment les obtenir\nComme indiqué précédemment, l’inscription au PMU vous permet de choisir entre trois bonus de bienvenue qui ne sont malheureusement pas cumulables et qui sont valables une seule fois et pour une unique personne. Nous allons les détailler ainsi que leurs conditions d’utilisation.\n– Bonus « hippique » jusqu’à 300€\nLe bonus hippique correspond à 25% de vos enjeux hippiques qui vous seront versés en 4 fois, tous les 15 jours, et par tranche maximale de 75€ pour un montant total de 300€ sous réservé d’activation de votre compte sous 30 jours après sa création. Attention cependant car les mises placées avec un pari gratuit ainsi que les paris annulés ou remboursés ne sont pas pris en compte dans le calcul des enjeux hippiques engagés.\n– Bonus « sport » jusqu’à 100€\nSi votre premier pari est perdant alors le PMU pourra vous rembourser à hauteur de 100€ en cash avec 25% dans les 10 jours après votre pari et les 75% restants dans un délai de 10 jours sous réserve d’avoir confirmé votre compte durant l’intervalle de 30 jours suivant la création de celui-ci.\n– Bonus « poker » jusqu’à 25€\nPour obtenir en 5x 5€ les 25€ de bonus poker du site, il faudra tout d’abord créer votre portefeuille poker. Ensuite, il faudra que vous réussissiez à collecter 5 points en 15 jours après la création de votre compte. Puis, vous pourrez obtenir les 3 bonus supplémentaires de 5€ chaque quinzaine et toujours en cumulant 5 points mais sous réserve d’avoir confirmé votre compte durant l’intervalle de 30 jours suivant la création de celui-ci.\nLes questions importantes sur le code promo PMU et l’inscription sur le site\nSi vous désirez vous inscrire avec le code promo PMU, voici un panel de questions pour vous aider à mieux connaître ce bookmaker.\n– Comment fonctionne le parrainage sur PMU ?\nSi vous disposez d’un code parrainage, vous pourrez l’indiquer lors de votre inscription sur le site en cliquant sur le lien adéquat. Mais attention cependant car les bonus ne sont pas cumulables et mieux vaut privilégier votre code promo PMU.\n– Que peut-on voir en streaming sur le site du PMU ?\nDans la partie sport du site, vous pourrez voir des matchs en streaming de foot, de basket, de tennis, de hockey mais aussi de snooker, de badminton et bien d’autres événements pour lesquels figure un pictogramme indiquant une diffusion en live sur le site et l’application.\n– Existe-t-il une Fantasy league PMU ?\nIl existait bien une fantasy league sur le site du PMU mais il semblerait qu’elle ne soit plus disponible actuellement. Nous n’en connaissons malheureusement pas la raison.\n– Peut-on jouer sur des grilles sur le site du PMU ?\nSi vous souhaitez miser sur des grilles, vous pourrez le faire au PMU via la rubrique CombiMax qui permet en outre d’obtenir un bonus qui s’élève en fonction du nombre de sélections de votre grille.\n– Le code promo PMU est-il limité dans le temps ?\nOui, le code promo PMU a généralement une durée d’utilisation limitée et c’est pour cela qu’il est nécessaire de se procurer comme ici le dernier en cours de validité.\n– Est-ce légal de jouer sur le site du PMU ?\nLe PMU est un site qui bénéficie d’une autorisation de la part de l’ANJ (Autorité Nationale des Jeux, ex-ARJEL) et de ce fait, c’est un site parfaitement légal en France.\n– Peut-on voir des courses hippiques sur le site du PMU ?\nIl est tout à fait possible de voir des courses hippiques sur le site du PMU en direct et également en replay.\n– Peut-on parier sur des divisions inférieures au football sur le site du PMU ?\nGénéralement, le PMU offre la possibilité de parier sur la première ou les deux premières ligues d’un pays. Par exemple en France, vous pourrez parier sur la Ligue 1 et la Ligue 2.\nTest de la plateforme PMU\nLes sports au rendez-vous au PMU\nLe PMU est l’un des bookmakers français qui propose via un seul et même site de parier sur le sport, sur le turf mais également de jouer au poker. Vous aurez donc accès aux courses hippiques nationales et internationales les plus huppées, à une vingtaine de disciplines sportives au rang desquelles le football, le tennis ou encore le basket font office de têtes de gondole et également à de nombreux tournois de poker jouables depuis le site ou via une application dédiée.\nDès lors, avec un tel programme, le PMU figure nécessairement parmi les sites qui proposent une offre des plus complètes.\nL’interface utilisateur du site du PMU\nSi le site du PMU peut paraître un peu vieillot de prime abord avec son design accusant un certain retard par rapport à d’autres concurrents, son ergonomie reste cependant tout à fait réussie avec une prise en main aisée et une navigation simplifiée même si de nombreux éléments sont présents à l’écran. Gageons qu’à l’avenir une mise à jour visuelle viendra embellir le tout même si en l’état ce n’est pas le plus important pour un tel site.\nLe service clientèle du PMU\nPour faire appel au service clientèle du PMU – disponible 7 jours sur 7 – vous disposez de nombreux moyens pour ce faire en plus d’une FAQ et d’un forum d’entraide bien utiles :\nPar live chat de 12h à 22h.\nPar téléphone au 09 77 40 39 71 (prix d’un appel local) de 8h30 à 22h.\nConcernant la qualité de service reçue, nous n’avons pas décelé de réel problème insoluble : le support est joignable sans trop d’attente, les réponses apportées sont bonnes et la cordialité est de rigueur.\nLes modes de paiement proposés par le PMU\nComment créditer votre compte PMU ?\nDivers moyens de paiement sont proposés par le PMU pour verser de l’argent sur votre compte. Vous trouverez ci-dessous tous les détails qu’il faut connaître :\n– Carte bleue, Visa et Mastercard : pas de frais et versements de 15 à 750€.\n– Paypal : pas de frais et versements de 15 à 200€.\n– Paysafecard : pas de frais sur les 3 premiers dépôts et versements de 5 à 100€. Des frais sont ensuite à prévoir.\n– Ticket Premium : pas de frais sur les 3 premiers dépôts et versements de 5 à 300€. Des frais de 5% sont ensuite à prévoir.\n– Virement bancaire : pas de frais, ni de montant minimal. Il faudra compter environ 3 jours ouvrés de traitement.\nComment retirer vos gains de votre compte PMU ?\nVous pourrez retirer vos gains par virement bancaire jusqu’à 5 fois par jour et dès 1€ seulement.\nJouer au PMU avec votre mobile\nL’appli PMU pour Android et iOS\nIl est possible de télécharger trois applications PMU qui correspondent aux trois univers du site : sports, turf et poker. Même si nous avons testé ces trois applis, nous avons plus particulièrement passé du temps sur la version sport et notre verdict est qu’elle est très réussie. Simple d’utilisation et avec une prise de paris facilitée, elle devrait faire le bonheur des joueurs nomades avec toutefois un léger bémol à cause des déconnexions qui peuvent subvenir lorsque vous regardez un match en streaming et que vous n’êtes pas en train de parier. Pour le reste, c’est du tout bon.\nLa version mobile du site web du PMU est la copie quasi conforme du site principal. Idéalement consulté en mode paysage, vous retrouverez tous vos réflexes en naviguant dessus et cette version remplacera avantageusement l’appli PMU si vous manquez de place sur votre smartphone ou si ce dernier est par exemple trop lent ou trop ancien.\nLes atouts et les inconvénients en choisissant le PMU\nVoici en résumé les atouts premiers que possède le PMU mais aussi les quelques inconvénients relevés.\nSports, Poker et Turf sur un seul site Offres de bienvenue non cumulables\nApplis PMU très agréables à jouer Bonus poker de seulement 25€\nProgramme de parrainage Apparence datée du site\nBon programme de streaming vidéo Cotes moyennes\nNotre avis sur le PMU : forcément parmi les meilleurs\nPas la peine d’y aller par quatre chemins car le PMU est un super site de paris en ligne qui présente le gros avantage de proposer tout ce que les joueurs veulent sur une même interface agréable et facile d’accès, quoi que légèrement désuète au niveau de son aspect. À l’exception des cotes vraiment moyennes et des bonus de bienvenue non cumulables, il n’y a pas grand-chose à reprocher au PMU qui reste année après année confortablement installé dans le haut de la hiérarchie des bookmakers en France.\nH2- Des bookmakers concurrents du PMU en France\nParmi les meilleurs bookmakers en France, vous retrouverez sans nul doute au côté du PMU les noms de Winamax, Unibet et Betclic.\nÀ l’instar du PMU, vous pourrez aussi faire sur Winamax des paris sportifs et du poker. Pour ce dernier univers, on peut même affirmer que ce site est probablement le meilleur en France. Il est juste dommage que le site ne soit pas très beau et qu’il n’y ait pas de turf mais à part ces menus détails, c’est du haut de gamme avec une très bonne application, des cotes parmi les plus hautes et un vrai bon choix de paris.\nUnibet est l’un des bookmakers parmi les plus respectés et les plus connus en France et partout dans le monde et cela n’est certainement pas dû au hasard avec son offre colossale de paris et de matchs en streaming, le tout proposé sur un site qui a fait ses preuves ou via une application proche de la perfection. Si l’on ajoute à cela la possibilité comme au PMU de faire du turf, des paris sportifs et du poker, mais également le fait de pouvoir bénéficier d’un triple bonus de bienvenue avec 100€ sur le sport, 20€ sur le turf et jusqu’à 500€ sur le poker, alors il va de soi qu’Unibet est un choix qui peut s’imposer à vous.\nTurf, poker et sports : Betclic propose aussi la totale à ses joueurs pour une expérience de jeu complète via un site au design réussi ou via une application qui l’est tout autant. Avec ses promotions régulières, ses défis, ses options ou encore sa Betclic TV qui offre la diffusion de nombreux événements sportifs, Betclic est un bookmaker qui ne devrait pas vous décevoir et cela tombe bien car actuellement, jusqu’à 100€ vous sont offerts sur votre premier pari et ce, même si ce dernier est gagnant.\nValidité du code promo PMU : 31/12/2021\nBeFoot — Code promo — Code Promo PMU 2021 : ** SPO… ** – Jusqu’à 100€ offerts


J'enroule ma serviette autour de ma taille et je monte au bar, fumer une clope, boire un café, et ouvrir l'oeil. Mais, pas de panique, je sens un pied me caresser le mien, et de suite une main me caresse la cuisse et remonte brièvement sur mon sexe, a moitié tendu, vu la situation, je deviens nerveux intérieurement, ferme. Une voiture arrive de nouveau. Un vieux monsieur descend. Il marche péniblement jusqu'au wc, j'entends qu'il pisse. Il se tire comme il est venu. Je regarde ma montre 23h Merde, y a pas un sexe qui va me soulager ce soir, je décide de marcher un peu. Si une voiture arrive les passagers me verront, nu, la queue. 9 sept. privation de sens - belle bite - master bear truck - bear - plan en italie Hébergé par Erog. Dans ma tête je sens que je vais prendre des coups, je bande et là je suis à sa merci mes seins sont pincés fortement puis je sens des poids qui me les tirent, je ne bronche Suce, salope, montre-moi tes talents.\nN'est: Plan cul sens je montre ma bite gay\nPlan cul sens je montre ma bite gay Rencontre homo beur gay ttbm\nGAY COGNAC PLAN GAY GRENOBLE Ado cul plan cul rebeu gay\nGay musclé site de rencontre gay rebeu 633\nPlan cul à proximité gay arabe beur Rencontre gay nancy site gay plan cul\nToutes les petites annonces rencontre gay durable et plan cul rapide sont sur ce site, des centaines de gays torrides sont là pour trouver un partenaire: des actifs dans ma voiture. plans suce ou cul moi actif 27 ans grosse teub. si t'es chaud pour me sucer ou te faire donner envoi un msg je réponds a tt le monde. je montre. 13 juil. Puis il est sorti de moi et il m'a chopé la tête pour que je le suce avant de cracher tout son bon sperme brûlant dans ma bouche! Ça faisait des années Cette vidéo nous montre comment un bel homme se fait défoncer le cul par la grosse bite de son partenaire lors d'un plan cul torride. 10/ tres excitant. Je l'enfourne, je le tronche profondément, ressortant ma queue jusqu'à l'extrémité du gland et la replantant jusqu'aux couilles à chaque aller-retour. Le minet tient bon. Il gémit et je sens que pour rien au monde, il ne voudrait que je me retire. J' ai la bite en feu à force de la faire glisser dans cet étau de chair. Je sue à.\nPlan cul sens je montre ma bite gay - Zumthor\nOn est complètement gluant de sperme. À ce moment le gardien à côté de moi me dit de mettre mes pieds le long d'un ligne blanche tracée sur le sol et de poser mes deux mains sur le comptoir, ce que je fais. Je sens une main me caresser, je ne sais plus d'où elle vient, ma main droite caresse la bite de Jérôme. Il sort sa bite puis la rerentre, ça me fait trop mal, mais m'excite aussi. Et me proposait de le rencontrer soit au bar du restaurant, ou dans un autre endroit de mon choix. La porte s'ouvrit et une voix grave me dit: Un ordre, "À poil!


Essilor : Information financière du 1er trimestre 2015\nSt. Jude Medical annonce son intention d'acquérir Spinal Modulation, Inc.\nTipiel, filiale de Technip, remporte un contrat pour un nouveau gazoduc au Pérou\n21/04/2015 à 06h30 Mis à jour le 21/04/2015 à 07h00\nChiffre d’affaires en très forte hausse : + 25,4 % Objectifs annuels confirmés Bonne dynamique aux Etats-Unis et en Europe Succès des marques consommateurs Crizal®, Varilux® et Trans\nChiffre d’affaires en très forte hausse : + 25,4 %\nBonne dynamique aux Etats-Unis et en Europe\nSuccès des marques consommateurs Crizal®, Varilux® et Transitions®\nPoursuite du plan de synergies avec Transitions Optical et Coastal.com\nRenforcement en Amérique latine et dans le solaire\nAu premier trimestre 2015, le chiffre d’affaires consolidé d’Essilor International (Paris:EI), numéro un mondial de l’optique ophtalmique, s’établit à 1 659 millions d’euros, en hausse de 12,7 % hors effets de change.\nVerres et matériel optique 1 454 + 25,3 % + 4,4 % + 9,0 % + 12,0 %\nAmérique du Nord 650 + 39,2 % + 4,5 % + 13,4 % + 21,3 %\nEurope 441 + 10,4 % + 2,5 % + 7,0 % + 1,0 %\nMoyen-Orient/Afrique 267 + 26,4 % + 5,6 % + 4,9 % + 15,9 %\nAmérique latine 96 + 16,3 % + 10,0 % + 4,3 % + 2,0 %\nSunglasses & Readers 163 + 31,4 % + 1,8 % + 9,6 % + 20,0 %\nEquipements 42 + 9,3 % - 2,1 % - 2,4 % + 13,7 %\nTOTAL 1 659 + 25,4 % + 4,0 % + 8,7 % + 12,8 %\n« Le premier trimestre 2015 confirme le fort potentiel de croissance du groupe, qui tire parti de l’élargissement de son champ d’activité et de l’extension de son implantation géographique pour satisfaire les nombreux besoins de correction et de protection visuelles dans le monde. Les pays matures hors Japon accélèrent tandis que les marchés à forte croissance maintiennent un bon rythme de croissance en dépit d’un environnement économique peu porteur dans certains d’entre eux. Cette dynamique devrait s’accélérer pendant l’année avec la montée en puissance du plan média et des contrats obtenus dans différentes activités du groupe, et avec l’apport de nouveaux partenariats locaux. Au final, nous sommes confiants dans la réalisation de nos objectifs annuels. », a déclaré Hubert Sagnières, Président-Directeur Général du groupe.\nLa croissance du chiffre d’affaires de 4 % en base homogène s’appuie sur plusieurs éléments dont :\nUne bonne performance de la division « Verres et matériel optique » (+ 4,4 % en base homogène), soutenue par le dynamisme des Etats-Unis et de l’Europe ainsi que la forte progression des verres à valeur ajoutée Crizal®, Varilux® et Transitions® ;\nUne croissance domestique de près de 12 % dans les pays à forte croissance, toutes activités confondues ;\nUne forte progression des ventes de lunettes de soleil Bolon® en Chine et Costa® aux Etats-Unis ;\nUn recul anticipé des ventes de FGX en Amérique du Nord dont le rebond est attendu dès le deuxième trimestre.\nL’effet périmètre s’élève à 8,7 %. Il reflète principalement l’apport des acquisitions stratégiques (+ 6,8 %) composé de Transitions Optical et de Coastal.com, dont les programmes d’exécution de synergies se sont déroulés conformément aux plans. Il recouvre également l’apport des acquisitions organiques1 (+ 1,9 %).\nLa nette appréciation des monnaies de facturation du groupe face à l’euro, au premier rang desquelles les dollars américain et canadien, le yuan, la livre sterling et la roupie indienne ont généré un fort effet de change\n(+ 12,8 %) sur le chiffre d’affaires. La forte hausse du dollar américain, la bonne dynamique de la région Amérique du Nord- et les récentes acquisitions du groupe portent à plus de 47 % la part du chiffre d’affaires réalisée sur le continent nord-américain à l’issue du premier trimestre, toutes divisions confondues.\nActivité par région et par division\nEn Amérique du Nord, les ventes ont continué à croître à un rythme soutenu dans un marché dynamique et malgré des conditions climatiques très difficiles. Aux Etats-Unis en particulier, l’activité auprès des optométristes indépendants est en forte augmentation. Les marques Crizal® et Xperio® affichent des croissances à deux chiffres, tandis que les ventes de verres Varilux® accélèrent nettement. Les ventes en ligne ont connu un nouveau trimestre de très forte croissance organique. Ces tendances devraient se poursuivre dans les trimestres à venir notamment grâce à une intensification des campagnes de marketing consommateurs.\nEn Europe, la croissance en base homogène enregistre son plus haut niveau depuis trois ans. Les ventes sont soutenues par une bonne exécution des contrats avec les grands comptes, l’impact positif de la campagne publicitaire pour une offre de deuxième paire de qualité sur les ventes de verres Varilux® en France, ainsi que le dynamisme de l’Espagne, de l’Italie, du Royaume-Uni, des pays de l’Est et de la Russie. Les ventes d’instruments aux opticiens sont également bien orientées.\nEn Asie/Océanie/Moyen-Orient/Afrique, une croissance à deux chiffres sur le marché domestique des pays à forte croissance compense une moindre performance de l’export, notamment pénalisé par l’évolution des monnaies, et du Japon. En Inde, le groupe maintient un rythme élevé de croissance grâce au succès de ses marques consommateurs et grâce à une augmentation de sa présence dans un contexte de substitution des verres organiques aux verres minéraux. En Chine, les ventes bénéficient du fort succès des marques du réseau Essilor, notamment Crizal®. Les pays du Golfe, l’Afrique du Sud et les pays de l’Asie du Sud-Est affichent tous des croissances à deux chiffres. En Asie du Sud-Est, le succès d’Energeyes (www.energeyes-eyewear.com), une gamme de lunettes sans prescription contre la fatigue visuelle et la lumière bleue nocive confirme le fort potentiel de la protection visuelle sans correction. Parmi les pays développés de la région, le Japon est en baisse en raison d’une base de comparaison particulièrement élevée tandis que les ventes en Australie sont dynamiques.\nEn Amérique latine, l’ensemble des pays affiche une progression satisfaisante des ventes. Dans une économie brésilienne atone, Essilor a renforcé sa position en s’appuyant sur le déploiement réussi des verres Kodak®, une bonne performance des produits à forte valeur ajoutée du groupe et une base de coût compétitive liée à son implantation locale. La Colombie maintient sa forte dynamique liée au développement de Servi Optica. Dans ces deux pays, les campagnes consommateurs déployées fin février ont commencé à porter leurs fruits en toute fin de période. Le Mexique et l’Argentine bénéficient d’une meilleure dynamique.\nDans la division Sunglasses & Readers, la croissance a été tirée par la vive croissance des marques du groupe en Chine (Bolon®, Molsion® et Prosun®). Bolon® a notamment bénéficié du démarrage très prometteur de sa campagne de communication autour de Sophie Marceau, sa nouvelle ambassadrice, ainsi que de sa distribution dans le canal duty-free. Les lunettes de soleil Costa® aux Etats-Unis ont, quant à elles, profité d’un élargissement de leur couverture géographique. La performance de FGX International a encore été pénalisée par les effets du déstockage et de réduction d’espace de ventes chez certains grands comptes en Amérique du Nord. Elle devrait s’améliorer significativement à partir du deuxième trimestre grâce au gain d’importants contrats de distribution aux Etats-Unis et à la montée en puissance de Multifocus™, une lunette loupe dont le lancement a été très encourageant.\nLa division Equipements enregistre une légère consolidation de son activité après une fin d’année 2014 dynamique. Comme au cours des trimestres précédents, la performance pâtit de la reclassification en chiffre d’affaires intra-groupe de l’activité réalisée avec les sociétés récemment acquises par le groupe. L’activité augmente fortement en Asie. La livraison de plusieurs générateurs de taille moyenne assure une modeste progression du chiffre d’affaires en Europe. En Amérique du Nord, l’atonie du marché des machines de surfaçage numérique et des machines de traitement multi-couches est partiellement compensée par le succès de l’offre d’auto-blocage écoresponsable.\nEssilor a poursuivi sa stratégie de partenariats locaux avec 5 nouvelles opérations représentant un chiffre d’affaires cumulé d’environ 90 millions d’euros en base annuelle.\nAu premier trimestre, FGX International a acquis la totalité du capital de Fabris Lane, acteur de premier rang du design et de la distribution de lunettes de soleil de milieu de gamme au Royaume-Uni, qui réalise un chiffre d’affaires annuel d’environ 14 millions de livres sterling. Fabris Lane commercialise des lunettes de soleil, soit sous des marques propriétaires comme Freedom Polarised® ou Suuna®, soit sous licence, parmi lesquelles French Connection® ou Karen Millen®. Cette acquisition complète efficacement la gamme de FGX au Royaume-Uni et permet au groupe de renforcer son offre auprès des grands magasins, des parapharmacies et des opticiens ainsi que dans les gares et dans les aéroports.\nAu Brésil, Essilor a pris une participation majoritaire dans Segment, un fabricant et distributeur de verres ophtalmiques situé dans l’Etat de São Paulo, réalisant un chiffre d’affaires d’environ 4 millions d’euros. Segment est un acteur important dans la fabrication et la distribution de consommables, premier fabricant de verres ophtalmiques moyens et hauts indices aux Brésil et possède également un savoir-faire dans les équipements pour la basse vision, les instruments à destination des laboratoires et des opticiens, notamment de coloration et le traitement spécial des verres tels que les colorations miroirs.\nDepuis le 1er avril, le groupe a pris une participation majoritaire dans Grupo Vision, un laboratoire et distributeur intégré, implanté au Costa Rica et au Nicaragua. Client historique d’Essilor, Grupo Vision emploie 865 personnes et a réalisé un chiffre d’affaires d’environ 40 millions de dollars américains en 2014. Ce partenariat permet au groupe de renforcer significativement sa présence en Amérique centrale, un marché de 44 millions d’habitants qui dispose d’un important potentiel de croissance en volume et en valeur.\nEn Turquie, Essilor a conclu un accord en vue d'acquérir une participation majoritaire dans Merve, un distributeur de produits optiques basé à Istanbul. Merve dispose notamment d’un portefeuille de marques propriétaires de montures solaires, parmi lesquelles Ossé et Mustang, qui bénéficient d’une très forte notoriété en Turquie. La finalisation de cette acquisition est soumise à l'approbation des autorités de la concurrence turques.\nEnfin, en Corée du Sud, Chemiglas, producteur de verres et partenaire du groupe, a acquis la totalité du capital d’Optimax, son distributeur historique dans les régions de Daejeon et Chungcheong. Cette acquisition permettra à Chemiglas d’accélérer la pénétration de ses produits auprès des opticiens.\nAprès un bon début d’année, notamment en terme de profitabilité, le groupe bénéficie au deuxième trimestre d’une dynamique renforcée par l’augmentation des dépenses média, du déploiement de contrats avec des grands comptes et d’un élan solide dans les pays développés.\nLe groupe confirme ses objectifs annuels, soit une croissance du chiffre d’affaires hors change et hors nouvelles acquisitions stratégiques comprise entre 8 % et 11 %, dont une croissance en base homogène supérieure à 4,5 %, ainsi qu’une contribution de l’activité2 hors nouvelles acquisitions stratégiques d’au moins 18,8 % du chiffre d’affaires.\nUne conférence téléphonique en anglais aura lieu ce jour à 10h (CEST).\nLe numéro à composer est : +33(0)1 76 77 22 25 ou +44(0)20 3427 1903 (code d’accès : 2996095)\nElle sera retransmise en différé sur le lien : http://hosting.3sens.com/Essilor/20150421-13EB220E/en/\nL’Assemblée Générale des actionnaires se tiendra le 5 mai 2015 (10h30) au Palais des Congrès, à Paris\nLes résultats semestriels 2015 seront publiés le 30 juillet 2015.\nEssilor est le numéro un mondial de l’optique ophtalmique. De la conception à la fabrication, le groupe élabore de larges gammes de verres pour corriger et protéger la vue. Sa mission est d’améliorer la vision pour améliorer la vie. Ainsi le groupe consacre plus de 180 millions d’euros par an à la recherche et à l’innovation pour proposer des produits toujours plus performants. Les marques phares sont Varilux®, Crizal®, Transitions®, Definity®, Xperio®, Optifog™, Foster Grant®, Bolon® et Costa®. Essilor développe et commercialise également des équipements, des instruments et des services destinés aux professionnels de l'optique.\nAnnexe : Chiffre d’affaires consolidé d’Essilor International (en millions d’euros)\nVerres et matériel optique 1 454 1 160\nÉquipements 42 39\nTOTAL premier trimestre 1 659 1 323\nVerres et matériel optique 1 259\nSunglasses & Readers 152\nTOTAL deuxième trimestre 1 457\nVerres et matériel optique 1 274\nSunglasses & Readers 95\nTOTAL troisième trimestre 1 415\nVerres et matériel optique 1 277\nTOTAL quatrième trimestre 1 475\n2 La contribution de l’activité représente le chiffre d’affaires net diminué du coût des ventes et des charges d’exploitation (charges de recherche-développement, charges commerciales et de distribution et autres charges d’exploitation).


Comment bien utiliser le masque à l’école - District scolaire francophone Sud\nComment bien utiliser le masque à l’école\nDieppe, le 16 septembre 2020 - Le port du masque fait partie de mesures du ministère de l’Éducation et du Développement de la petite enfance décrites dans le Guide à l’intention des parents et du public, afin de diminuer les risques de propagation de la COVID-19.\nDans les espaces communs et lorsque la distanciation physique n’est pas possible :\n- Élèves de la maternelle à la 5e année – Port du masque recommandé\n- Élèves de la 6e à la 12e année – Port du masque obligatoire\nIl est recommandé pour les élèves de la maternelle à la 5e année, mais il n’est pas obligatoire. Dans le cas des élèves de la 6e à la 12e année, le masque est requis pour entrer et sortir de l’autobus et lorsque la distanciation physique n’est pas possible à bord de l’autobus.\nPour les plus vieux, le port du masque est aussi requis à l’intérieur de l’école, dans les corridors et les espaces communs, par exemple, et partout où la distanciation physique n’est pas possible, mais pas à l’intérieur de la classe. Ces mesures sont aussi décrites dans ce feuillet d’information.\nLorsque le masque ne couvre pas le visage, il n’est pas recommandé de le laisser pendre à son cou ou à une oreille, ou encore de le porter sur une lanière autour du cou, sans qu’il soit protégé.\nPour savoir comment bien utiliser le masque à l’école, visionnez cette vidéo produite par le ministère de l’Éducation et du Développement de la petite enfance.\nPour obtenir plus de renseignements, prière de communiquer avec le centre d’appels, par courriel, à DSF-SInfo@nbed.nb.ca ou composez le numéro sans frais 1- 833-533-3664. Un membre de notre équipe répondra à votre appel, sinon, prière d’attendre quelques secondes et laisser un message sur la boîte vocale. On vous reviendra alors dans les meilleurs délais.\nDe plus, visitez la page Web Coronavirus (COVID-19) et consultez ce Feuillet d’information à l’intention des parents du DSFS.


divorcer : lâcheté, leure et égoisme ? - Page : 70 - Fidèle / Infidèle - FORUM Psychologies.com\nMessage édité par Val&Rie le 19/01/2009 à 21:37:58\nPosté le 19/01/2009 à 21:37:37\net au moins être honnête avec vous et avec votre entourage c'est la moindre des choses que vous puissiez faire\nces chers messieurs qui sont malheureux ou qui s'ennuient avec leurs épouses et qui ne savent même pas ce qu'ils veulent exactement pour la plupart\nmoi j'appelle ça des gamins gâtés qui sont immatures\nPosté le 20/01/2009 à 09:07:50\nParfaitement d'accord, sauf qu'en pratique, il est vraiment difficile d'occulter l'une au profit de l'autre tant qu'on n'a pas franchi le pas!\nLe témoignage de lemy m'est parlant peut-être parce que j'ai moi aussi été trompée. Mon mari très perdu et ne s'étant jamais ouvert de rien a accepté une psychothérapie dont nous tirons pas mal d'avantages...c'est en cours depuis quelques mois..\nBon sang, Aladdin, franchement j'ai l'impression de lire un ado en crise Jerry me semble plus posé, plus mesuré, quoique tout aussi perdu.\nJ'ai du mal à croire que l'on n'aime plus l\nPosté le 20/01/2009 à 09:15:14\nLe témoignage de lemy m'est parlant peut-être parce que j'ai moi aussi été trompée. Mon mari très perdu et ne s'étant jamais ouvert de rien a accepté une psychothérapie dont nous tirons pas mal d'avantages...c'est en cours depuis quelques mois..et je me demande si ce n'est pas ce que vous devriez faire les amoureux!\nJ'ai du mal à croire que l'on n'aime plus la mère de ses enfants un beau jour, parce que l'amour se transforme et à part si c'est Cruella (puisque vous affectionnez les personnages de Disney ), peut-on dire un jour qu'on ne l'aime plus?\nJe comprends que le désir tourné vers la fraîche damoiselle puisse empêcher d'avoir du désir pour sa propre épouse, mais qu'en est-il de la tendresse, des gestes d'affection, les bisous, les caresses, les câlins? Est-ce à ce point là pour qu'on n'éprouve plus que dégoût et répulsion? Aladdin, comment ça se passe niveau gestes avec ta femme? Jamais de calins, de bisous, l'un et l'autre à un bout chacun du king size bed?\nAladdin, je te sais récidiviste en la matière et je me pose la question de savoir ce que tu veux vraiment dans ta vie\nComment mentir pendant si longtemps à son épouse en invoquant l'indécision? Comment te regardes-tu dans la glace?\nJasmine est-elle si parfaite que dans 3 ou 4 ans, tu iras en chercher une autre?\nJe ne prône pas de rester malgré tout dans le couple, attention, mais il est légitime de conseiller d'avoir tout évalué avant de franchir le pas, pas dans son coin mais en se faisant aider pourquoi pas par un psy???\nPosté le 20/01/2009 à 10:17:22\nCa a l'air simple comme ça, mais comment on fait quand à un moment donné, la vie avec le conjoint légitime provoque un rejet total et que 15 jours plus tard, elle nous apparait sous un jour attendrissant?\nJe connais les "effets d'emballement" de mon coeur, c'est pourquoi je m'oblige toujours à un délai de réflexion avant toute décision importante. Et je peux te dire que les hésitations ne sont pas toujours l'apannage des hommes......\nJe ne sais pas non plus si la "décantation" est non plus une bonne méthode remarque.\nPosté le 20/01/2009 à 10:49:23\nCependant je dirais que si vos maitresses sont vraiment si extraordinaires si elles font tellement bien l'amour, si à travers leurs yeux vous avez vraiment trouver une raison de vivre alors qu'attendez vous ?\nMais parce que justement, la vie de famille avec les enfants est une chose précieuse qu'il est difficile de mettre en péril, même si l'attrait de l'autre vie est immense!\nJe me permets de surcroît de dire que si l'aspect sexuel est important, ce n'est pas (en totu cas pour moi) le moteur d'une sépration. A mon sens, la vraie motivation est plus dans la complicité, l'entente intellectuelle, et ensuite dans la réponse érotique.\nPosté le 20/01/2009 à 10:52:50\nAvoue tout de même que ton ressenti ne sera pas le même si tu viens de passer des instants d'une grande intimité affective en allant coucher tes enfants (comment renoncer à cela?) ou au contraire si tu rentres d'un WE en amoureux avec ton amant ou ta maitresse!\nOu peut-être sommes nous fondamentalement différents... En tout cas, je suis une femme, et je me sens très proche de Jerry et Alladin, à une différence près toute de même : je suis sûre qu'en cas de sépration, j'aurais la garde de mes enfants.....\nMessage édité par rebelrebel le 20/01/2009 à 10:57:58\nPosté le 20/01/2009 à 10:55:57\nPosté le 20/01/2009 à 11:15:42\nLe ressenti sera le même Rebel ... si tu vides ton esprit avant ...justement, il ne s'agit pas de choisir entre l'un(e) ou l'autre, entre les enfants ou pas les enfants ... il s'agit de voir à l'intérieur de soi quel est son choix, quelle est la vie qui nous motive vraiment, quelle est la vie dont on ne veut plus ... de voir plus clairement son objectif ...\nVotre objectif, c'est quoi ? en quelques mots seulement ... sans "si" ... sans "mais" ... votre but dans la vie, c'est quoi ?\nPosté le 20/01/2009 à 11:22:47\nEtre heureux bien sur!\nPosté le 20/01/2009 à 11:25:44\nPosté le 20/01/2009 à 11:48:56\nCa serait bien trop facile si toutes les questions avaient des réponses\nMessage édité par ambre40 le 20/01/2009 à 11:49:31\nPosté le 20/01/2009 à 11:48:58\nBen voilà ! ... or donc si l'objectif est d'être heureux, il faut mettre en place des actions en ce sens ... tout en étant vigilant sur le fait de rester en accord avec vous-même ...\nPosté le 20/01/2009 à 11:50:57\nJe suis ok, avec val, et je fais passer mes messages a ambreman.... qui a l'air d'y être réceptif !\nMessage édité par ambre40 le 20/01/2009 à 11:53:43


Violences conjugales – L’avocat de Johnny Depp demande à la justice de «laver son nom» | 24 heures\nViolences conjugales – L’avocat de Johnny Depp demande à la justice de «laver son nom»\nLe procès qui oppose Johnny Depp au tabloïd britannique «The Sun» s’est achevé ce mardi avec les plaidoiries des avocats de l’acteur, qui ont dénoncé des «accusations scandaleuses». Le jugement sera rendu à une date ultérieure.\nPublié: 28.07.2020, 04h58\nJohnny Depp ce mardi à Londres à la sortie du tribunal.\nAccusations mutuelles de violences, consommation de drogues, soupçons d’infidélités… L’examen de cette affaire retentissante a donné lieu à un grand déballage de la vie du couple que formait la star de «Pirates des Caraïbes» avec l’actrice américaine Amber Heard devant la Haute Cour de Londres, alimentant les Unes des journaux avec des détails parfois scabreux.\nIl conserve en tout cas le soutien de nombreux fans, qui ont salué par dizaines la star en criant lors de son départ de la Haute Cour à la fin du procès.\nL’avocat a raillé la thèse du «monstre» que serait Johnny Depp alors qu’en réalité celui-ci, dit-il, tourne les talons en cas de conflit. «Voilà le monstre, la personne qui s’enfuit!» a-t-il ironisé, après avoir produit l’enregistrement d’une discussion du couple dans laquelle Amber Heard reconnaît avoir frappé Johnny Depp.\nJohnny Depp et Amber Heard s’étaient rencontrés sur le tournage de «Rhum Express» en 2011, avant de se marier en février 2015 à Los Angeles (Californie).\n«Je l’aimais et je ne voulais pas perdre ça (…), son autre face était celle d’un monstre, mais j’ai toujours gardé l’espoir qu’il se désintoxiquerait», a déclaré Amber Heard la semaine dernière au tribunal.\nCe dernier a reconnu une consommation abusive de drogues et d’alcool mais affirme n’avoir jamais levé la main sur une femme, soutenu sur ce point par les témoignages écrits de ses ex-compagnes Vanessa Paradis et Winona Ryder. Il accuse en retour de violences l’actrice de «The Danish Girl» et d’«Aquaman».\nLundi, l’avocate du quotidien a prononcé un véritable réquisitoire contre l’interprète d’«Edward aux mains d’argent». Sasha Wass a étrillé les excès de l’acteur, «sujet à des changements d’humeur irrationnels» quand il a bu et consommé des stupéfiants.\nRoyaume-UniLa défense du «Sun» dresse un portrait noir de Johnny Depp\nRoyaume UniLes avocats de Depp chargent Amber Heard\nLes défenseurs de l’acteur américain Johnny Depp, qui poursuit en justice un tabloïd pour l’avoir qualifié de «mari violent», s’attachent à démontrer que c’est son ex-femme qui était violente, et non lui.\nRoyaume UniAmber Heard assure avoir aimé Johnny Depp, malgré tout\nAu cours d’une audience qui doit déterminer si «The Sun» a ou non diffamé l’acteur américain en le qualifiant de «mari violent», son ex-épouse a peiné à dire du mal de son ancien amour.\nProcès en diffamationAmber Heard: «Johnny a lancé des bouteilles comme des grenades»


Un arbre merveilleux - Delphine Grenier - Babelio\nEAN : 9782278089703\nÉditeur : Didier Jeunesse (11/04/2018)\n4.09/5 11 notes Un arbre merveilleux\nAu fil des saisons, un chat, un écureuil, une pie, un couple de loirs trouvent refuge dans un arbre et font des petits…\nDelphine Grenier, après l'album Déjà, aborde ici le cycle du temps et de la naissance, tout en délicatesse et en poésie.\nL’arbre grandit et se dévoile un peu plus à chaque page, des racines jusqu’à la cime, pour se révéler sur une double page dépliante où l'on retrouve tous animaux et leurs petits.\nprose album littérature jeunesse jeunesse albums jeunesse témoignage cycle poetique tendresse temps qui passe aquarelle jardins nature vie naissance automne beauté arbres peinture animaux\nletilleul 09 mai 2018\nCet album peut être lu et partagé des le plus jeune âge. Il invite à l'observation de son environnement, de son jardin, de son arbre. Chaque double-page offre ainsi un zoom, une vue permettant de découvrir la biodiversité, la vie et le rythme de la nature autour de cet arbre merveilleux. Simple et poétique, cet exercice d'observation et du regard est toujours extrêmement instructive et dépaysante.\nanlixelle 08 juillet 2018\nLa première page dit : " Dans mon jardin, se trouve un arbre merveilleux ", et cinq animaux différents y cohabitent ou s'y frottent au gré des saisons qui défilent page après page sans être nommées.\nOn entre peu à peu, à petits pas dans les images gracieuses et légères commentées par peu de mots, juste une ou deux phrases courtes. Au lecteur de susurrer le texte à l'enfant-écouteur-et-regardeur d'images pour que l'effet soit réussi et faire en sorte qu'il absorbe dans la beauté de chaque page la douceur de la prose comme si elle était une berceuse.\nAlors, l'émerveillement jaillira, en fin d'album, dans une double page sur laquelle se déploient branches et familles d'animaux qui se sont agrandies. L'auteure illustre de cette manière pour un très jeune public ( 4 ans et plus ) le cycle de la vie qui épouse les saisons d'une manière sensible.\nJ'ai cependant trouvé dommage que les dessins ne soient pas plus riches, et les pages plus nombreuses. J'ai été vraiment déçue ; il nous faudra donc faire commenter les enfants après la lecture (pour ne pas perdre le charme de l'articulation " image - texte " ), car sinon ce texte risque d'être caressé trop rapidement.\nLien : http://justelire.fr/un-arbre..\nEden_Zorjunn 21 mai 2018\nTout commence avec un arbre dans un jardin ou un parc.\nIl n'y a pas une histoire au sens traditionnel, car il n'y a pas de personnage principal. Les dessins invitent à la contemplation. Tout se déroule dans un arbre. le lecteur découvre la vie que mènent certains animaux. Ils sont représentés de façon simple, comme croqué sur le vif et rehaussé de peinture. Cela donne un charme certain à cet album.\nLe texte court se rapporte directement aux illustrations. Certaines se ponctuent avec un mot qui définie une action ou donne une instruction, comme « caresse » ou « silence ». L'esthétique de ce livre change de ce qu'on voit de plus en plus, des illustrations faites par ordinateur. Ce parti pris est rafraichissant.\nVirginie94 17 juillet 2018\nOn découvre un arbre d'abord sur une vue d'ensemble puis à travers ses petits habitants.\nVoilà un très bel album. Au fil des saisons, on observe l'arbre. le texte décrit ses habitants, l'illustration les montre mais c'est elle qui indique aussi les saisons qui passent, les feuilles qui tombent puis repoussent, la neige, la pluie. On part d'une vision d'ensemble pour détailler ensuite l'arbre en fonction de l'animal : le bas de tronc pour le chat, le milieu pour les loirs, les branches pour les oiseaux...\nL'arbre apparaît réconfortant, protecteur.\nPuis on élargie à nouveau l'arbre pour voir tous ces animaux cohabiter. Et découvrir toutes les naissances du printemps. Et même si la vision de cet arbre où cohabitent des oiseaux plus ou moins grands, des écureuils et des chats et un peu idyllique et peu crédible, c'est tout de même bien joli.\nLes illustrations sont pleine de détails et de délicatesse. A chaque page, c'est une découverte.\nL'objet lui-même est recherché avec un beau papier et une couverture toute douce qui évoque cette fameuse caresse de l'arbre.\nLe texte est plein de tendresse, délicat lui aussi.\nC'est vraiment très joli et poétique d'autant que l'album finit presque comme il a commencé avec un nouvel arbre.\nmanue14 11 juin 2018\nIl n'y a pas vraiment d'histoire mais ce sont plutôt des petites phrases expliquant les illustrations. C'est une bonne idée. Ainsi l'enfant peut regarder les dessins et le parent a le choix entre lire simplement le texte ou inventer une histoire à partir des dessins.\nOn reconnaît vraiment tous les animaux présents dans le livre. L'avantage c'est qu'ensuite, l'enfant peut les voir lors d'une promenade à la campagne ou en forêt par exemple.\nDelphine Grenier est l'auteure mais aussi l'illustratrice de ce joli livre. Elle nous montre l'évolution d'un arbre, même si c'est de manière un peu rapide.\nJ'aurais bien voulu avoir davantage de pages pour découvrir d'autres animaux et pourquoi pas les saisons un peu plus en détails.\nLien : http://petitslecteursdeviend..\nRicochet 01 octobre 2018\nSelon l'expression consacrée, nous profitons de quelques grammes de douceur dans un monde de brutes !\nDans mon jardin se trouve un arbre merveilleux.\nC’est un arbre au large tronc, fait de racines et de nœuds\n« Dans mon jardin se trouve un arbre merveilleux…\nghislainemota 17 mars 2020\nCe matin, dans mon jardin,\nj'ai trouvé un petit arbre...\nTout petit. Merveilleux.\nVirginie94 12 juillet 2018\nLe chat aime son écorce parfumée.\nse trouve un arbre merveilleux.\n151 critiques\t118 citations\nAutres livres de Delphine Grenier (4) Voir plus\nUn arbre merveilleux - reloo..\nAuteurs proches de Delphine Grenier


Publiée le 04/01/2021 10:38\nLe deuil est la réaction à la perte d’un être proche. Nous avons connu, nous connaissons ou nous connaîtrons tous un jour un deuil : la mort est un événement de la vie, au même titre qu’une naissance.\nSi le vécu d’un deuil est une chose très personnelle et difficilement transposable à un modèle général, on peut tout de même en identifier les principales phases : au choc de l’annonce du décès succède une période de bouleversement et de déséquilibre. Nous entrons ensuite dans une période de reconstruction et de réorganisation de notre vie en l’absence du défunt. Chacun d’entre nous vit le deuil à sa façon, sur une période plus ou moins longue, à son rythme, de façon progressive mais pas forcément de manière linéaire. C’est au terme de ce cheminement, quand on retrouve du goût à la vie, que nous pouvons considérer que notre travail de deuil s’achève.\nÀ l’annonce de la perte d’un proche, on ressent un choc, même si la mort était prévisible, par exemple suite à une maladie grave.\nOn peut aussi avoir l’impression d’un engourdissement émotionnel ou d’une anesthésie affective qui correspond au refus de la réalité de la mort et de la souffrance. C’est une manière de se protéger du choc de la perte, de l’amortir en quelque sorte.\nNous pouvons alors avoir l’impression d’agir automatiquement, sans arriver à nous impliquer réellement ou à nous concentrer, ni à prendre des décisions.\nCette torpeur, ou au contraire l’expression d’émotions débordantes, sont des réactions normales.\nCette situation est d’autant plus difficile que parfois nous avons aussi à gérer dans l’urgence de nombreuses démarches administratives (il est possible d’en réaliser une partie en ligne depuis mon.Service-Public.fr).\nLe bouleversement et le déséquilibre\nAprès le choc de la perte viennent les premières confrontations à l’absence. C’est le temps où l’on souffre, où l’on pense que cette séparation est définitive : « Je ne pourrai plus le prendre dans mes bras, il ne pourra plus me dire qu’il m’aime… ».\nLes situations, les objets et les souvenirs de la vie quotidienne nous rappellent la personne et le fait qu’elle n’est plus là.\nLes repères de la vie quotidienne ont disparu, ou ont été profondément modifiés à la suite du décès.\nLa souffrance, la tristesse et le désespoir peuvent mener à s’isoler et à se couper de nos activités habituelles. On vit une période de crise. Il n’est pas rare qu’une personne en deuil dise qu’elle est « en miettes, fracassée ou laminée » ou qu’elle se sent perdue.\nCette désorganisation du quotidien, sur le plan émotionnel, relationnel ou matériel, est normale.\nCertaines manifestations peuvent alors se présenter :\nphysiques : bouche sèche, difficulté à avaler, palpitations, bouffées de chaleur ou transpiration, perte d’appétit, migraines, grande fatigue, etc. ;\ncomportementales et émotionnelles : pleurs, soupirs, lamentations, agressivité, impatience, révolte, soulagement, sentiment d’abandon, sommeil perturbé, conduites à risque (alcool, stupéfiants,…), culpabilité vis-à-vis du disparu etc.\nDu point de vue de l’entourage, toutes ces manifestations s’assimilent parfois à une dépression, mais c’est une phase normale du deuil.\nDurant cette période, nous commençons un travail de transformation du lien avec la personne disparue.\nNotre relation au défunt évolue lentement et se transforme. Peu à peu, en parlant du défunt, en se souvenant, nous pouvons intérioriser sa présence.\nNous réorganisons notre quotidien et adoptons de nouveaux repères.\nNous « retricotons » doucement notre vie.\nAu terme du travail de deuil, nous pouvons réinvestir des projets qui nous importent, nous retrouvons du sens à notre vie.\nLes personnes en deuil ont besoin d’être accompagnées, mais il importe de garder à l’esprit que leur rapport aux autres est en pleine évolution.\nElles sont souvent entourées dans les premiers temps après la disparition d’un proche, puis beaucoup moins : famille, amis, collègues, voisins… tous reprennent le cours normal de leur vie, alors que pour la personne en deuil cela reste difficile.\nOn peut proposer de maintenir une présence auprès d’elle, par exemple avec des attentions concrètes comme faire des courses ou garder les enfants, aller se promener ensemble…\nPlutôt que des encouragements ou des conseils parfois maladroits, les proches peuvent montrer à la personne en deuil qu’ils sont disponibles, à l’écoute de ses émotions et respectueux de ses silences.\nParler du défunt si la personne en deuil le souhaite\nVouloir éviter de parler du défunt pour ne pas réveiller le chagrin de la personne en deuil part d’un bon sentiment et c’est une réaction normale.\nLe défunt occupe néanmoins toutes ses pensées et elle peut éprouver le besoin de l’évoquer. C’est une façon de ne pas le renier, d’apprivoiser progressivement son absence, et d’intérioriser la relation.\nA contrario, respecter le fait que la personne endeuillée ne se sent pas capable d’en parler ou ne le souhaite pas peut aussi être aidant.\nComprendre les émotions de la personne en deuil\nLe besoin de dire et redire les mêmes choses sur le défunt, le manque ressenti et les difficultés rencontrées peuvent conduire les personnes endeuillées à croire que leurs proches ne veulent plus les écouter. Elles peuvent alors ressentir de la solitude, de l’isolement et de l’incompréhension.\nUn personne endeuillée peut aussi ressentir de la gêne, de l’envie ou beaucoup de tristesse quand elle se trouve dans des situations qui lui rappellent son passé. Par exemple, un homme ayant perdu sa femme évitera pendant un temps de rencontrer des couples, des parents ayant perdu leur enfant ne côtoieront plus d’autres parents avec des enfants d’âge similaire.\nCes exemples illustrent une forme de déstabilisation des relations sociales pour la personne endeuillée qui vit un processus de transformation. En restant à l’écoute et présent, en laissant une porte ouverte, le moment viendra où elle manifestera de nouveau l’envie de partager des moments avec d’autres.\nQu’est-ce que faire son deuil ?\nFaire son deuil, ce n’est pas « oublier » comme on pourrait le croire. Cela passe par le souvenir de la personne décédée et par le fait de parler de la personne défunte. C’est un processus psychique qui demande du temps et de l’énergie. Ce processus est différent pour chacun.\nC’est vivre, ressentir, traverser les émotions engendrées par la perte de la personne dont vous étiez proche et par le manque que vous pouvez éprouver. C’est aussi affronter les questions qui se posent à vous. Cela nécessite de pouvoir parler de la personne défunte.\nPuis, c’est peu à peu, malgré la tristesse et le manque, pouvoir un jour à nouveau faire des projets, s’affranchir de la culpabilité et ressentir du plaisir et de la joie.\nLe temps d’un deuil est variable et singulier. Une année est le temps minimum, le temps de revisiter toutes les dates anniversaires jusqu’à celle du décès.\nJe ne pleure pas : est-ce normal ? Au contraire, je pleure tout le temps, est-ce que ça va s’arrêter ?\nÊtre confronté au deuil, c’est passer par des états émotionnels nouveaux, changeants, parfois tout à fait surprenants.\nHabituellement, vous faites partie des gens qui s’émeuvent aisément face à un film, à l’annonce de bonnes ou de mauvaises nouvelles, suite à de grosses journées ou aux événements du quotidien. Les larmes vous aident fréquemment à vivre vos émotions et souvent à les soulager. Aujourd’hui, confronté(e) à la perte de l’un de vos plus proches, vous êtes sans larmes depuis l’annonce du décès ou après en avoir beaucoup versé dans les jours suivants la mort.\nÀ l’inverse, vous qui faisiez partie des « stoïques » ou des moins émotifs, vous vous surprenez à ne plus pouvoir sécher vos larmes, et êtes désormais inconsolable.\nIl est important de ne pas négliger la « décharge émotionnelle » que constituent les larmes. D'autres façons de laisser sortir la peine existent. Si vous en avez la capacité, le sport est une façon d'extérioriser ce qui est bloqué à l'intérieur de soi. Des choses aussi simples que de marcher à son rythme, prendre un bain, contempler un paysage agréable peuvent aussi être de grand secours. La relaxation et la méditation permettent avec du temps, et parfois un peu d'aide extérieure, d'apaiser les tensions et de retrouver plus d'harmonie entre les pensées et les émotions.\nQuand la mort survient, l’absence et parfois les circonstances du décès provoquent une très grande tristesse, véritable douleur morale. On perd le goût de vivre, l’envie de faire ces choses qui nous faisaient du bien. Tout semble terne et sans intérêt. Il s’agit alors d’une phase dépressive faisant éprouver des sentiments de peine immense, de désespoir. Cela peut même inciter à penser à en finir avec la vie, parce qu’il semble trop difficile de vivre ainsi, de ne plus se comprendre soi-même, de supporter le manque et cette souffrance.\nLorsque ces sentiments sont les plus intenses, on peut avoir la certitude que l’on restera pour toujours inconsolable. On a l’impression qu’il n’est pas possible d’aller mieux un jour.\nPourtant, cette peine intense s’adoucira. Il n'y a pas de recette, ni méthode. C’est différent pour chacun d’entre nous. On ne peut pas non plus indiquer de délai avant de commencer à se sentir moins mal. On ne reste pourtant pas éternellement à ce point accablé.\nPeu à peu, il sera possible de retrouver un peu de plaisir en faisant des choses simples, en réinvestissant les échanges avec les proches, en retrouvant la paix d’un sommeil de meilleure qualité, puis en réalisant des projets, à plus ou moins long terme.\nAller mieux, ça n'est pas oublier celui qui est « parti ». C'est faire petit à petit une place à un peu de légèreté, se laisser surprendre par un bon moment, ressentir à nouveau un désir – et l'accepter. Il vous faudra sûrement accepter de voir changer vos priorités, certaines de vos habitudes, comme peut-être certains liens affectifs.\nParfois, l'on se sent bloqué, à l'arrêt dans notre capacité à aller mieux. Il est alors important de penser à aller parler à un spécialiste - médecin traitant, psychologue, bénévole d'accompagnement du deuil, associations, etc. - de la personne disparue, de notre relation à elle. Dire ce que l'on n'ose pas dire à ses proches, et mettre des mots sur ce deuil qui peut devenir réellement handicapant.


Fermeture endovasculaire du canal artériel ouvert à l'aide de l'obturateur - Vasculite 2022\nLe canal artériel ouvert (OAD) est une maladie cardiaque congénitale (CHD) caractérisée par la présence d'une communication vasculaire anormale entre l'aorte et l'artère pulmonaire.\nDans la période prénatale, la SAU est du tout, il s’agit d’un composant normal de la circulation sanguine du fœtus. Après le premier souffle du nouveau-né, les vaisseaux pulmonaires s'ouvrent, la pression dans le ventricule droit diminue, le PDA cesse progressivement de fonctionner et se ferme (oblitéré). L'oblitération du canal se produit à différents moments. Dans 1/3 des enfants, il ferme par deux semaines, dans le reste - dans les huit semaines de la vie.\nLes perturbations hémodynamiques sont associées à un écoulement sanguin anormal de l'aorte dans l'artère pulmonaire, car la pression dans l'aorte est beaucoup plus élevée que dans l'artère pulmonaire.\nLe volume de sang déchargé dépend de la taille du conduit. À la suite de troubles circulatoires, un plus petit volume de sang pénètre dans la circulation systémique, ce qui provoque des organes vitaux (cerveau, reins) et des muscles squelettiques. En traversant les vaisseaux des poumons, ce sang retourne dans l'oreillette gauche, le ventricule gauche, qui augmente de charge (hypertrophiée) sous charge excessive, puis des modifications des vaisseaux sanguins des poumons se produisent sous l'influence d'un volume de sang oxygéné de plus en plus important, entraînant l'apparition d'une hypertension pulmonaire.\nManifestations et écoulement naturel du vice\nLes enfants naissent avec un poids et une longueur de corps normaux. D'autres manifestations de la maladie sont associées à la taille du canal. Plus le PDA est court et large, plus le volume de sang qui s’écoule est important et plus le tableau clinique de la maladie est prononcé. Avec un PDA étroit et long, les enfants malades ne sont pas différents des enfants en bonne santé. Le seul signe indiquant la présence d'une cardiopathie congénitale est un murmure entendu par un pédiatre au-dessus de la région cardiaque. Avec les PDA larges et étroits, au cours des premiers mois, voire des premiers jours de la vie d’un enfant, tous les symptômes (manifestations) du défaut peuvent être détectés. Chez de tels enfants, il existe une pâleur constante, avec un effort physique (effort, succion, pleurs) une cyanose transitoire (teinte de la peau bleue) est observée principalement sur les jambes. Les enfants ont du retard dans leur développement physique. Ils ont tendance à récidiver des bronchites, pneumonies.\nLes périodes les plus difficiles du défaut sont la phase d'adaptation de la période néonatale et la phase d'hypertension pulmonaire terminale chez les enfants plus âgés. Au cours de ces périodes, les enfants décèdent d'insuffisance cardiaque, d'accident vasculaire cérébral (AVC), de pneumonie, d'endocardite infectieuse. L'espérance de vie moyenne d'une ANP sans traitement chirurgical est de 25 ans, bien que de nombreux patients avec une ANP étroite et longue vivent jusqu'à un âge avancé. Si un patient adulte avec PDA développe des signes de décompensation circulatoire, la fermeture du conduit est également recommandée.\nIl existe deux méthodes de traitement des PDA: conservatrice ou médicamenteuse et opérationnelle. Le traitement médicamenteux de la PDA est utilisé uniquement à la maternité pour les nouveau-nés au cours des deux premières semaines de vie, il devient ensuite inefficace. Cette méthode n’est pas toujours efficace et comporte de nombreuses contre-indications. Le traitement principal est donc la fermeture mécanique du conduit.\nAuparavant, l'intervention la plus courante était la ligature du canal après thoracotomie. Maintenant, l'opération de la ligature OAP est effectuée très rarement. Les rôles principaux ont été pris par l'occlusion endovasculaire de la PDA. L’intervention consiste essentiellement en l’occlusion (fermeture) du canal avec des spirales et des obturateurs spécialement conçus. Cette technique ne présente pratiquement aucune complication. Elle est réalisée pour les petits enfants sous anesthésie générale et pour les adolescents et les adultes sous anesthésie locale. L'accès se fait par ponction, à travers l'artère fémorale. L’efficacité de l’opération est de près de cent pour cent, il est rare qu’il y ait une recanalisation du PDA, qui est ensuite éliminé de la même manière. Avec les PDA larges et courts, lorsque l'occlusion endovasculaire des PDA avec des bobines est techniquement impossible, on utilise la fermeture des PDA à l'aide d'obturateurs spécialement conçus, également délivrés par l'artère fémorale.\nDescription du cas clinique.\nLa patiente C, âgée de 67 ans, a été admise à l'urgence le 18/09/2017 avec un diagnostic de cardiopathie congénitale: canal artériel ouvert (4 mm de diamètre, 13 mm de long). Dès réception, se plaint de faiblesse et d’essoufflement en marchant. Dans l’histoire de la GB avec une augmentation maximale de la pression artérielle à 200/100 mm Hg, adaptée à 140/80 mm Hg. Il prend concor, amlodipine, torvacard. Au cours de l'année, note l'apparition d'essoufflement en marchant. Lorsqu’il est examiné selon l’ECHO KG détecté CHD: canal artériel ouvert, signes d’une hypertension pulmonaire modérée. Selon MSCT, le diamètre du canal artériel était de 4 mm.\nCompte tenu de la détérioration de l'état de santé et de l'apparition d'une hypertension pulmonaire, il a été décidé de procéder à la fermeture transcathéter de la PDA.\nDescription de l'opération (09/22/2017)\nSous anesthésie locale, l'artère fémorale commune droite et la veine fémorale commune sont percées. Un cathéter de diagnostic est placé dans la région pectorale de l'aorte. Angiographie réalisée, canal artériel ouvert visualisé reliant l'aorte à l'artère pulmonaire. En outre, à travers l'introducteur dans l'OBV droit, un cathéter est inséré dans la partie descendante de l'aorte à travers le canal artériel à travers le canal artériel. Le cathéter est remplacé par un dispositif d'administration à obturateur. Implantation de l'obturateur "Amplatzer Duct Occluder" avec l'emplacement du disque distal de l'obturateur de l'aorte, proximal - de l'artère pulmonaire. Sur l'angiographie de contrôle, la position de l'obturateur dans le canal artériel est optimale, il y a une réduction du flux sanguin dans le canal artériel. Un bon résultat angiographique a été obtenu.\nLe lendemain, le patient sortit de l'hôpital dans un état satisfaisant.\nLe canal artériel est un vaisseau court de 4–12 mm de long et de 2–10 mm de diamètre qui relie l’aorte à l’artère pulmonaire. Il est vital pour un enfant avant la naissance. Pendant que le bébé est dans l'utérus, les poumons ne fonctionnent toujours pas et ils ne contiennent qu'une très petite quantité de sang. Pour éviter de surcharger les vaisseaux pulmonaires et la moitié droite du cœur, un excès de sang est transféré de l'artère pulmonaire à l'aorte par le canal artériel.\nAprès la naissance, les poumons se sont redressés et ils ont besoin de tout le sang du ventricule droit. Par conséquent, le corps produit une substance spéciale, la bradykinine, qui provoque la contraction des parois musculaires du canal artériel. Cela se produit généralement pendant les premiers jours après la naissance. Peu à peu, le tissu conjonctif se développe dans le conduit et se transforme en un faisceau. Ce processus peut durer jusqu'à trois mois.\nMais parfois, la fusion ne se produit pas et entre l'aorte et l'artère pulmonaire, il reste un lien - le canal artériel ouvert (AAP). La pression artérielle dans l'aorte est plusieurs fois supérieure à celle des vaisseaux pulmonaires. Par conséquent, le sang qui en provient est versé dans l'artère pulmonaire et est attaché au volume qui a poussé le ventricule droit. Dans ce cas, un volume important de sang circule dans les poumons et il devient plus difficile au cœur de le pomper. Si la taille du canal artériel n'est pas grande, le corps s'habitue à une telle charge. Mais dans ce cas, le cœur travaille plus fort et s'use plus rapidement. Par conséquent, on pense que sans traitement, les personnes atteintes d'une telle maladie cardiaque peuvent vivre jusqu'à 40 ans.\nCanal artériel ouvert chez les enfants\nLe canal artériel ouvert (botall) chez les enfants se réfère à une maladie cardiaque congénitale. Cette pathologie est considérée comme assez bénigne. Dans la plupart des cas, il ne cause pas de problèmes de santé graves chez les nouveau-nés et les tout-petits.\nUn enfant a tous les défauts pour 2000 nouveau-nés. Et chez les bébés prématurés, un tel diagnostic est fait à presque chaque seconde. Les manifestations de la maladie et les tactiques de traitement dépendent de la taille du canal.\nl'enfant est né prématurément, pour une période allant jusqu'à 37 semaines, plus la période est courte et plus le poids du bébé est petit, plus le risque de développer un DAA est élevé;\nl'enfant a été privé d'oxygène (hypoxie) pendant la grossesse et plusieurs minutes après la naissance;\npendant la grossesse, la mère a contracté la rubéole et l'enfant a développé une rubéole congénitale;\nl'enfant est né avec le syndrome de Down, le syndrome d'Edwards ou d'autres maladies chromosomiques;\nl'usage d'alcool par la mère, d'hormones, de somnifères ou d'autres substances toxiques pendant la grossesse;\nle sous-développement de la couche musculaire, qui devrait permettre la compression et la fermeture du canal artériel;\nniveaux élevés de substances biologiquement actives - les prostaglandines, qui empêchent les parois du conduit de se contracter.\nLes médecins attribuent le canal artériel ouvert chez les enfants à des défauts «blancs». Cela signifie qu’au moment de la naissance, la peau du bébé est pâle et n’a pas de teinte bleuâtre. Avec de tels défauts, le sang veineux avec une petite quantité d’oxygène ne pénètre pas dans la moitié gauche du cœur ni dans l’aorte, ce qui signifie que les organes de l’enfant ne manquent pas d’oxygène. Par conséquent, dans la plupart des cas, les bébés nés à terme se sentent normaux.\nLa taille du canal artériel, dans lequel il y a des symptômes de la maladie chez les nouveau-nés:\nBébés nés à terme - la taille du canal est presque égale au diamètre de l'aorte, plus de 9 mm;\nBébés prématurés - taille du conduit supérieure à 1,5 mm.\nSi le canal a une largeur plus petite, la maladie ne se manifeste que par un souffle dans le cœur.\npouls rapide plus de 150 battements par minute;\nl'enfant se fatigue rapidement et ne peut pas téter normalement le sein;\nproblèmes respiratoires, l'enfant a besoin d'une ventilation mécanique;\ndort peu, se réveille souvent et pleure;\npneumonie précoce difficile à traiter;\nles enfants plus âgés refusent les jeux actifs.\nLes bébés prématurés et les enfants présentant des anomalies moyennes à grandes présentent les symptômes de MAP suivants:\nle coeur est grandement élargi et occupe presque toute la poitrine, il se révèle en tapotant;\nà l'écoute, entendre des contractions fortes et fréquentes du cœur. Ainsi, le cœur essaie d'augmenter le volume de sang qui va aux organes, car une partie de celui-ci retourne aux poumons;\npulsation bien visible dans les gros vaisseaux, résultat d'une augmentation de la pression artérielle dans les artères après une forte contraction des ventricules;\nà l'aide d'un stéthoscope, un bruit de coeur se fait entendre, ce qui se produit lorsque le sang passe de l'aorte à l'artère pulmonaire par le canal canalaire;\npeau pâle due au spasme réflexe de petits vaisseaux;\navec l'âge, une élévation apparaît sur la poitrine - «bosse thoracique».\nÉlectrocardiogramme - dans la plupart des cas, inchangé. Des signes de surcharge dans la moitié droite du cœur apparaissent après la contraction des vaisseaux pulmonaires en réponse à un débordement de sang. Il devient difficile pour le cœur de pomper le sang et les chambres s’étirent.\nUne radiographie pulmonaire montre des modifications associées à un débordement de vaisseaux pulmonaires avec du sang et un stress sur l'oreillette droite et le ventricule:\nune augmentation de la moitié droite du coeur;\nrenflement de l'artère pulmonaire;\ndilatation des gros vaisseaux des poumons.\nL'angiographie est un type d'examen aux rayons X dans lequel un agent de contraste est injecté dans les vaisseaux sanguins pour étudier la direction du flux sanguin:\nLe sang "peint" de la moitié gauche du cœur à travers le canal pénètre dans l'artère pulmonaire;\nremplir le tronc pulmonaire avec du sang avec un agent de contraste.\nPhonocardiographie - enregistrement graphique des sons du coeur.\nrévèle un bruit spécifique, appelé "machine".\nL'échocardiographie ou l'échographie du coeur vous permet de:\nvoir la présence d'un canal artériel ouvert;\ndéfinir le diamètre du trou;\ncalculer la quantité et la direction du sang qui le traverse (en utilisant la dopplerographie).\nLe cathétérisme cardiaque (sondage ou coronogramme) révèle:\naugmentation de la pression dans le ventricule droit;\noxygénation du sang dans le cœur droit et dans l'artère pulmonaire;\nParfois, un cathéter peut être inséré de l'artère pulmonaire dans l'aorte.\nLa tomographie par ordinateur pour OAP détermine:\nses caractéristiques de taille et d'emplacement.\nÉlectrocardiogramme. L'étude des courants électriques qui surviennent dans le cœur et le font rétrécir. Ces décharges captent des capteurs sensibles du dispositif, qui sont montés sur la poitrine. Ensuite, les potentiels électriques sont enregistrés sous la forme d'une courbe, dont les dents reflètent l'étendue de l'excitation dans le cœur. Changements dans le canal artériel ouvert:\nsurcharge et épaississement des parois du ventricule gauche;\nsurcharge et l'épaississement du cœur droit, se développe après une augmentation significative de la pression dans les vaisseaux des poumons.\nRadiographie thoracique. Recherche basée sur les propriétés des rayons X. Ils traversent presque librement le corps humain, mais certains tissus absorbent une partie des radiations. En conséquence, des images d'organes internes apparaissent sur le film sensible. Signes d'OAP:\nélargi grands vaisseaux des poumons. Cela est dû à la stagnation en eux de grandes quantités de sang;\naugmenter les limites du coeur;\nune augmentation du tronc pulmonaire, dans lequel du sang supplémentaire est versé de l'aorte;\ndans les cas graves, il existe des signes d'œdème pulmonaire.\nPhonocardiographie. Enregistrement et analyse des sons qui se produisent dans le coeur pendant sa contraction et sa relaxation. Contrairement à l'écoute régulière avec un stéthoscope, les résultats de la phonocardiographie sont enregistrés sur une bande de papier sous la forme d'une ligne courbe. Signe caractéristique du vice:\nbruit "mécanique" continu, qui se fait entendre lors de la contraction et de la relaxation du cœur.\nÉchocardiographie (échographie du coeur). L'appareil de diagnostic crée une onde ultrasonore qui se déplace à l'intérieur du corps et est réfléchie à différentes fréquences par différents organes ou absorbée par ceux-ci. Le capteur convertit «l'écho ultrasonore» en une image en mouvement sur l'écran du moniteur. Cela permet de considérer:\ndiamètre du trou dedans;\nétat et épaisseur du muscle cardiaque;\nflux sanguin, qui est projeté de l'aorte dans l'artère pulmonaire (étude Doppler).\nCathétérisme du coeur. Une petite incision est faite dans l'artère sur le haut de la cuisse. À travers ce dernier, un cathéter mince et flexible (sonde) est inséré à l'intérieur. Sous contrôle radiographique, il est propulsé au cœur. En utilisant la sonde, vous pouvez mesurer la pression et le contenu en oxygène dans les artères et les différentes cavités du cœur. Changements dans le canal artériel ouvert:\naugmentation de la teneur en oxygène dans l'oreillette droite, le ventricule et l'artère pulmonaire;\naugmentation de la pression dans le cœur droit et le tronc pulmonaire;\nsi le trou dans le canal est suffisamment grand, vous pouvez entrer dans la sonde de l'artère pulmonaire à l'aorte.\nLe cathéter peut non seulement clarifier le diagnostic, mais également bloquer le canal artériel avec un dispositif spécial, l’obturateur, qui est monté à son extrémité.\nAngiographie. Procédure de diagnostic dans laquelle un agent de contraste est injecté à travers un trou dans le cathéter. Il se propage par les vaisseaux sanguins et peut être clairement vu sur les rayons X. Si un canal ouvert est suspecté, le sang dans le ventricule gauche est coloré avec un «contraste» et se dirige vers l'aorte. Si le canal artériel est ouvert, le sang coloré pénètre dans l'artère pulmonaire et les vaisseaux pulmonaires. Après une minute, les rayons X détermineront la présence de cette substance dans les poumons.\nTomographie par spirale avec reconstruction d'images 3D. Cette méthode combine les propriétés des rayons X et les capacités d’un ordinateur. Une fois le corps balayé avec les rayons X de différents côtés, l’ordinateur crée une image en trois dimensions de la zone du corps examinée avec tous les détails les plus fins:\nsa longueur, sa largeur;\nla présence de restrictions dans ses différentes parties;\nla structure et l'état des vaisseaux pour lesquels la sonde doit être introduite;\ncaractéristiques du mouvement du sang dans le canal.\nDans la plupart des cas, cette étude est réalisée avant l'opération afin que le chirurgien établisse un plan d'action.\nLe traitement médicamenteux du canal artériel ouvert vise à bloquer la production de prostaglandines, qui empêchent la fermeture de ce vaisseau. Les diurétiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent y contribuer. Dans les premiers jours après la naissance, les chances de succès du traitement sont beaucoup plus grandes.\nInhibiteurs de la cyclooxygénase: Indomethacin, Nurofen.\nCes médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens bloquent l'action de substances qui interfèrent avec la fermeture naturelle du canal. Le résultat est un spasme de la paroi du muscle lisse du canal artériel et celui-ci se ferme.\nDéveloppé un schéma pour l'administration intraveineuse d'indométacine:\nles deux premiers jours: la dose initiale de 200 mg / kg, puis 2 doses de 100 mg / kg toutes les 12 heures.\n2-7 jours: une dose initiale de 200 µg / kg, puis 2 doses de 200 µg / kg avec un intervalle par jour.\n7-9 jours: une dose initiale de 200 mg / kg, puis 2 doses de 250 mg / kg avec un intervalle par jour.\nDiurétiques, médicaments diurétiques: Lasix, Furosémide, Hypothiazide\nCes médicaments accélèrent la formation et l'excrétion de l'urine, contribuant ainsi à réduire le volume de sang qui circule dans le corps. Cela soulage le gonflement et facilite le travail du cœur. Distribuer des médicaments sur la base d'un rapport de 1-4 mg / kg par jour.\nGlycosides cardiaques: Isolanide, Célanide\nIls améliorent le travail du cœur en l'aidant à se contracter plus intensément et plus puissamment. Ces fonds réduisent la charge sur le muscle cardiaque et lui permettent de se détendre, en prolongeant les périodes de relaxation (diastole). Au premier stade, saturer le corps, prendre 0,02 à 0,04 mg / kg par jour. À partir du quatrième jour, la dose est réduite de 5 à 6 fois.\nPassez généralement deux séances de traitement pour toxicomanes. S'ils ne donnent pas de résultat et que le conduit n'est pas fermé, ils prescrivent alors une opération.\nTraitement chirurgical de PDA\nChirurgie - la méthode la plus fiable de traitement du canal artériel ouvert chez les enfants et les adultes.\nLe traitement médicamenteux n'a pas aidé à fermer le conduit.\nTransfert de sang de l'aorte à l'artère pulmonaire.\nIl y a des signes de stagnation du sang et de pression accrue dans les vaisseaux des poumons.\nBronchite et pneumonie prolongées, difficiles à traiter.\nTroubles du coeur - insuffisance cardiaque.\nL'âge optimal pour la chirurgie est de 2 à 5 ans.\nL'injection de sang de l'artère pulmonaire dans l'aorte indique de graves changements dans les poumons qui ne peuvent pas être corrigés par la chirurgie.\nLa cause de la perturbation de la circulation sanguine est complètement éliminée.\nImmédiatement après l'opération, il devient plus facile de respirer et le travail des poumons est progressivement rétabli.\nUn très faible pourcentage de mortalité et de complications après chirurgie 0,3-3%.\nDans environ 0,1% des cas, après quelques années, le conduit aortique peut s'ouvrir à nouveau. Une intervention chirurgicale répétée est associée à un certain risque en raison de la formation d'adhérences.\nLa fermeture endovasculaire du canal artériel est une opération à faible impact qui ne nécessite pas d’ouverture de la poitrine. Le médecin, à travers un grand vaisseau, place un dispositif spécial dans le canal artériel - l’obturateur, qui bloque le cours du sang.\nOpération ouverte Le médecin fait une incision relativement petite dans la poitrine et recouvre le défaut. À la suite de l'opération, le flux sanguin s'arrête et le tissu conjonctif se dépose progressivement dans le conduit lui-même et se développe.\nsuture du canal artériel;\nconduit de bandage fil de soie épais;\nconduit de serrage avec un clip spécial.\nLe traitement le plus efficace du canal artériel ouvert est une opération au cours de laquelle le médecin bloque le flux de sang de l'aorte vers l'artère pulmonaire.\nL'âge optimal pour l'élimination d'un défaut de taille moyenne (4-9 mm) est de 3-5 ans.\nAvec un canal large (supérieur à 9 mm) ou avec un canal supérieur à 1,5 mm chez un prématuré, l'opération est réalisée plusieurs jours après la naissance.\nDans le cas où le canal artériel ouvert est apparu après la puberté, l'opération peut être réalisée à tout âge.\nOpération ouverte pour fermer le PDA\nLe chirurgien cardiaque fait une incision entre les côtes et ferme le canal.\nLa taille du canal chez les bébés nés à terme est supérieure à 9 mm et supérieure à 1,5 mm chez les prématurés.\nLa dépendance du nouveau-né sur l'appareil de ventilation artificielle des poumons, lorsque l'enfant ne peut pas respirer par lui-même.\nPneumonie précoce précoce, difficile à traiter.\nLe canal reste ouvert après deux traitements par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométacine).\nSignes de dysfonctionnement des poumons et du cœur dus au reflux de volume de sang supplémentaire dans les vaisseaux pulmonaires.\nInsuffisance cardiaque grave - le cœur ne peut pas pomper le sang dans le corps, les organes internes manquent de nutriments et d’oxygène. Symptômes: interruptions du travail du cœur, peau bleue et muqueuses, œdème pulmonaire, insuffisance rénale, foie hypertrophié, gonflement des extrémités, accumulation de liquide dans l'abdomen.\nHypertension pulmonaire élevée - sclérose de petits vaisseaux pulmonaires et d'alvéoles, vésicules dans lesquelles le sang s'enrichit en oxygène. La pression dans les vaisseaux des poumons dépasse 70 mm de mercure. st et cela conduit au fait que le sang est jeté de l'artère pulmonaire dans l'aorte.\nComorbidités sévères pouvant entraîner la mort pendant et après la chirurgie.\nles médecins ont une vaste expérience dans la réalisation de telles opérations, ce qui garantit un bon résultat;\nle chirurgien peut éliminer le défaut de n'importe quel diamètre;\nl'opération peut être effectuée à n'importe quelle largeur des vaisseaux, ce qui est particulièrement important lorsque l'enfant est né à l'avance.\ndans environ un pour cent des cas, le canal artériel est rouvert;\nla chirurgie est un traumatisme physique et 2 à 6 semaines sont nécessaires à la rééducation;\ndes complications associées à des saignements ou à une inflammation de la plaie peuvent survenir pendant et après la chirurgie.\nÉtapes de la chirurgie ouverte\ntest sanguin pour le groupe et facteur Rh, pour la coagulation;\ntest sanguin pour le SIDA et la syphilis;\nSi des maladies associées sont identifiées, elles sont d'abord traitées pour éviter les complications après la chirurgie.\nConsultation avec des médecins. Avant l'opération, vous rencontrerez certainement un chirurgien et un anesthésiste qui vous informeront du déroulement de l'opération et dissiperont vos peurs. Vous allez clarifier s'il y a une allergie aux médicaments afin de choisir le bon médicament pour l'anesthésie.\nLa nuit précédant l'opération, il est conseillé de prendre des somnifères pour bien se reposer.\nAvant l'opération, le médecin injecte des médicaments pour l'anesthésie générale par voie intraveineuse. Après quelques minutes, un sommeil profond avec des médicaments survient.\nLe chirurgien cardiaque fait une petite incision entre les côtes, à travers laquelle il a accès au cœur et à l'aorte. Pendant cette opération, il n'est pas nécessaire de connecter la machine cœur-poumon, car le cœur lui-même pompe le sang à travers le corps.\nLe médecin élimine le défaut de la manière la plus appropriée:\nse lie avec un fil de soie épais;\nserre le conduit avec un clip spécial (clip);\ncoupe le canal artériel et ensuite aspire ses deux extrémités.\nLe médecin pose un point sur la plaie et laisse un tube en caoutchouc pour la décharge du liquide. Puis bandage.\nL’opération de fermeture du canal artériel est la même chez l’enfant et chez l’adulte.\nFermeture endovasculaire du canal artériel\nRécemment, la plupart des opérations ont lieu dans de grands vaisseaux situés dans la partie supérieure de la cuisse.\nSi le diamètre du conduit est inférieur à 3,5 mm, utilisez une spirale "Gianturco";\nSi le diamètre du conduit est plus grand, utilisez le dispositif de fermeture Amplatzer.\nRééducation après une chirurgie ouverte à l'OAD\nDe la salle d'opération, vous serez transféré à l'unité de soins intensifs, vous devrez peut-être vous connecter à des dispositifs spéciaux qui surveilleront le pouls, la pression, la fréquence cardiaque et soutiendront votre corps. Pour une respiration ininterrompue, un tube de respiration spécial est inséré dans la bouche. A cause de cela, vous ne pouvez pas parler.\nLes moyens modernes d’anesthésie excluent les problèmes au réveil. Pour que la douleur dans la poitrine ne vous dérange pas, des analgésiques prévenant l'inflammation de la plaie seront prescrits.\nLe premier jour, vous devrez observer un repos au lit strict. Cela signifie que vous ne pouvez pas vous lever. Mais après une journée, vous serez transféré à l'unité de soins intensifs et autorisé à vous déplacer dans le service.\nJusqu'à ce que la suture soit guérie, vous devrez vous rendre au pansement tous les jours. Après un jour, le drainage sera retiré de la plaie et ils vous conseilleront de porter un corset spécial qui ne permettra pas à la couture de se disperser.\nLes 3-4 premiers jours peuvent augmenter légèrement la température - c'est comment le corps réagit à l'opération. C'est bon, mais il vaut mieux en informer le médecin.\nFaites des exercices de respiration saccadés, sortez toutes les heures et faites de la physiothérapie: étirez vos mains. Allongé dans le lit, pliez les genoux en gardant les pieds sur le lit. Mettez vos mains dans l'articulation de l'épaule, sans lever le lit.\nVous devrez rester à l'hôpital pendant 5-7 jours. Lorsque le médecin s'assurera que votre état s'améliore progressivement, vous serez renvoyé à la maison. Au début, vos opportunités seront quelque peu limitées, il est donc nécessaire qu’il y ait quelqu'un qui vous aidera avec les tâches ménagères.\nAvant de décharger, ils vous diront comment traiter les coutures. Ils doivent être lubrifiés une fois par jour avec un vert brillant ou une teinture de calendula. À l'avenir, le médecin vous recommandera une pommade pour prévenir la formation de cicatrice: Kontraktubeks.\nVous pouvez prendre une douche après la guérison de la plaie. Il suffit de laver la couture avec de l'eau tiède savonneuse, puis de la sécher doucement avec une serviette douce.\nAugmenter l'activité physique progressivement. Commencez par de courtes promenades - 100-200 mètres. Augmentez votre charge de travail un peu chaque jour. En 2-3 semaines, vous récupérerez presque complètement.\nLes deux premiers jours, la nourriture doit être liquide: bouillons, gelées, jus à la pulpe, yaourts, purée.\nLe troisième jour, vous pouvez prendre des aliments solides. De gras fumés et frits alors qu'il faut s'abstenir. Au cours de la semaine, élargissez le régime et allez à la nourriture habituelle.\nLes deux premières semaines, il est important d'éviter la constipation. Par conséquent, mangez plus de fruits et légumes sous toutes les formes, produits laitiers, fruits séchés.\nPour récupérer rapidement après la chirurgie, vous aurez besoin de beaucoup de protéines (viande et volaille, poisson et fruits de mer) et de vitamines, qui sont abondantes dans les fruits frais. Si vous ne pouvez pas répondre aux besoins du corps avec de la nourriture, le médecin vous conseillera également de prendre un complexe de vitamines.\nPour préserver la santé du cœur et des vaisseaux sanguins, certaines restrictions devront être respectées. Évitez la margarine et les graisses animales, les confiseries, les muffins et essayez de ne pas trop manger.\nSi l'opération a été pratiquée sur un enfant, les parents doivent alors se rappeler quelques règles:\nne soulevez pas l'enfant sous les bras et ne levez pas les mains;\nLes deux premières semaines, évitez les efforts physiques, essayez de faire moins pleurer l'enfant;\nsi l'enfant est petit, portez-le plus souvent;\nsi le bébé passe beaucoup de temps dans le berceau, retournez-le d'un côté à l'autre une fois par heure;\napprenez à votre enfant à faire des bulles ou à gonfler un ballon de plage pour améliorer la fonction pulmonaire;\neffectuez des exercices de respiration plusieurs fois par jour: expirez par les lèvres avec un tube plié, expirez par une paille dans l'eau;\npendant les six premiers mois, évitez les situations dangereuses pouvant entraîner un traumatisme à la poitrine;\ndécharge champ faire un massage caressant sur les zones saines du corps pour améliorer la circulation sanguine.\nUn massage complet peut être fait dans les 3-4 mois après la chirurgie.\nLa récupération après traitement chirurgical du canal artériel ouvert est beaucoup plus facile et rapide comparée aux autres chirurgies cardiaques. Après six mois, votre bébé ne sera plus différent du reste des enfants et vous oublierez pour toujours les jours passés à l'hôpital.\nPression de saut\nComment se débarrasser de l'hypotension artérielle


Haut les mains — Wikipédia\nPour les articles homonymes, voir Haut les mains (homonymie).\nHaut les mains (en polonais : Ręce do góry) est un film polonais en noir et blanc réalisé par Jerzy Skolimowski, réalisé en 1967, interdit par la censure et sorti en 1981 augmenté d'un prologue en couleurs.\nTitre : Haut les mains\nTitre original : Ręce do góry\nScénario : Jerzy Skolimowski et Andrzej Kostenko\nImage : Witold Sobocinski et Andrzej Kostenko\nDécor : Jerzy Skolimowski\nMontage : Zenon Piórecki (1967) Grażyna Jasińska-Wiśniarowska (pl) et Krystyna Rutkowska (1981)\nMusique : Krzysztof Komeda (1967) Krzysztof Penderecki Kosmogonia et Józef Skrzek (pl) (1981)\nProduction : Zespół Filmowy Syrena (pl) (1967), Arte France Cinéma (1981)\nFormat : Noir et blanc (le prologue de 1981 est en couleur) - Dolby - 35 mm\nFilm de 1967Modifier\nJerzy Skolimowski : Andrzej Leszczyc (pl) « Zastawa »\nJoanna Szczerbic (pl) : Alfa\nTadeusz Łomnicki : Opel Record\nAdam Hanuszkiewicz (pl) : Roméo\nBogumił Kobiela (pl) : Wartburg\nAlan Bates : Wikto\nPrologue de 1981Modifier\nMichael Sarne (en)\nComme il était membre de l'Union des auteurs polonais (pl) (ZLP), Jerzy Skolimowski était invité à présenter, lors de concours littéraires, des textes. Pour l'un de ces concours il dut présenter une pièce de théâtre contemporaine, et la date limite de dépôt de l’œuvre était fixée pour le 31 décembre 1966. Or le 31 décembre au matin, Skolimowski n'a toujours rien écrit ; il appelle Andrzej Kostenko, futur co-scénariste et chef opérateur du film, et réserve deux chambres dans un hôtel de Varsovie. Il demande à un dactylographe de l'Association du Film d'écouter les conversations de la chambre voisine et de noter des phrases qui reviennent. Skolimowski et Kostenko commencent à travailler dans l'après-midi et le soir, vers minuit, Skolimowski livre un script de 70 pages. Si Skolimowski n'a gagné aucun prix lors du concours, il est encouragé par Stanislas Wohl (pl), directeur du Studio Syrena (pl), à retravailler son script. Le jeune réalisateur engage alors les acteurs et commence à tourner avec seulement quelques pages de scénario, et sans l'aide de Kostenko, qui travaillait alors sur un film de Witold Leszczyński. Skolimowski reçoit sur le plateau des visites de Krzysztof Komeda et d'Andrzej Wajda. L'équipe, réduite, se voit contraint de tourner dans des courts de tennis couverts, le tournage ayant démarré très vite et les studios étant déjà tous occupés.\nLe réalisateur estime en 1968 que Haut les mains est, de loin, le meilleur de ses films à ce jour, celui qui contient le plus de maturité. Il dit avoir eu une liberté complète pendant sa fabrication, personne ne tentant de le pousser vers une direction qui ne serait pas la sienne. Il le considère comme une provocation concernant aussi bien la politique que les problèmes sociaux en Pologne, sombre et peu explicite. Jerzy Skolimowski y parle d'un homme d'environ 35 ans, assez aisé, qui peut consommer ce qu'il souhaite (voitures, maisons...) mais qui a perdu les dix dernières années de sa vie, qui a abandonné tous les idéaux qu'il avait lorsqu'il était étudiant. Le fait que le héros du film soit médecin est une métaphore : il peut soigner le corps des gens mais pas leur esprit car il souffre de la même maladie qu'eux, la même perte d'idéaux.\nHaut les mains est interdit par la censure polonaise, car il est considéré comme une charge antistalinienne (il sortira finalement en 1981), Jerzy Skolimowski décide de ne plus tourner en Pologne. Il estime que cette interdiction « a pratiquement détruit [sa] vie » car à partir de ce moment il a dû quitter son pays, vivre en allant d'un pays à l'autre et surtout cesser de faire les films qu'il voulait vraiment réaliser pour commencer à faire des films afin de gagner de l'argent.\nJerzy Skolimowski, croyant beaucoup à ce film, s'est dit estomaqué de son interdiction.\nLe film a été présenté (hors compétition) au Festival de Cannes 1981.\n↑ (en) Karol Kulik sur l’Internet Movie Database\n↑ Plus Camerimage, Jerzy Skolimovski , Camerimage Film Festival, 2010 , 175 p..\n↑ a b c d e et f (en) Christian Braad Thomsen, « Skolimowski », Sight and Sound, vol. 37, no 3, été 1968 , p. 142-144\n↑ Serge Kaganski, « Rencontre avec Jerzy Skolimowski, réalisateur du splendide Essential Killing », Les Inrockuptibles, 7 avril 2011 (lire en ligne)\n↑ Jean-Philippe Gravel, « Le cinéma de Jerzy Skolimowski. L’art du plaquage polonais », Ciné-Bulles, vol. 27, no 4, 2009 (lire en ligne)\n↑ Laurent Rigoulet, « Un cinéaste au fond des yeux #66 : Jerzy Skolimowski », Télérama, 5 novembre 2010 (lire en ligne)\n(en) Haut les mains sur l’Internet Movie Database\nCe document provient de « https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Haut_les_mains&oldid=157113738 ».\nDernière modification le 28 février 2019, à 05:23


Prix d'Excellence 2018 : retour sur la 12ème édition ! - Faculté de Droit\nPrix d'Excellence 2018 : retour sur la 12ème édition !\nComme chaque année, la Faculté de Droit de Cergy-Pontoise a organisé le 22 novembre sa traditionnelle cérémonie de remise des Prix d’Excellence, destinée à récompenser ses meilleurs étudiants et à les encourager à poursuivre leurs efforts. Cette 12ème édition fut, comme chaque année, un moment d’échanges et de convivialité.\nDès l’ouverture de la cérémonie, le doyen Marie Caffin-Moi, s’est attachée à féliciter les lauréats et à leur exprimer toute la fierté de la Faculté de droit. Meilleurs étudiants de Licence et de Master, ils sont 68 à avoir reçu un prix pour leur réussite lors de l’année universitaire 2017-2018. Si cette cérémonie permet de récompenser les lauréats sous les applaudissements de leurs familles et de leurs enseignants, elle témoigne avant tout de l’existence d’une jeunesse passionnée et investie dans des études exigeantes. Ces étudiants, formés sur les bancs de la faculté, ont sans aucun doute un avenir prometteur, qu’ils construisent grâce à leur ténacité. Ils font figure de modèles pour l’ensemble des étudiants de la Faculté.\nCette cérémonie fut aussi l’occasion de partager un moment avec les partenaires de la Faculté de droit, de les remercier pour leur soutien et leur confiance. Pour la 12ème année consécutive, une trentaine de représentants des grandes professions juridiques et judiciaires étaient présents, pour accompagner les lauréats sur le chemin de la réussite. Grâce à eux, une quarantaine de stages ont été offerts aux étudiants primés, afin que ces derniers ajoutent à leur brillant parcours académique des expériences professionnelles précieuses.\nLes éditeurs juridiques, toujours plus nombreux, soutiennent également la Faculté en offrant chaque année des lots d’ouvrages et des abonnements aux étudiants lauréats (Dalloz, Lextenso, Journal des sociétés, PUF, Lexis Nexis, Wolters Kluwer, Groupe Larcier).\nCette 12ème édition fut ainsi à nouveau un véritable succès. Félicitations et bonne continuation aux lauréats ! Merci à l’ensemble des partenaires de la faculté et aux enseignants chercheurs sans lesquels tout ceci ne serait pas possible !