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Insee: L’économie régionale en phase de stabilisation - Le Journal Toulousain, journal de solutions\nMalgré la chute de l’intérim, l’emploi régional résiste et les créations d’entreprises se stabilisent en Midi-Pyrénées. A l’image de la consolidation de la conjoncture économique, le secteur du bâtiment refait surface, même timidement. Etat des lieux d’un fragile regain d’activité.\nIl est sûrement prématuré de parler de reprise, toutefois les voyants commencent à passer aux verts, du moins à ne plus être dans le rouge selon l’Insee. D’après une étude réalisée par l’institut de statistiques au dernier trimestre 2012, l’emploi régional, premier indicateur de la conjoncture économique, affiche une hausse de 0.1% (soit 661 800 salariés) par rapport au mois précédents. Contrairement aux chiffres annoncés nationalement, Midi-Pyrénées fait figure de bon élève : l’emploi y progresse de 0.2% sur l’année 2012. Les principaux secteurs à tirer leur épingle restant l’industrie et le tertiaire marchand, dans lesquels l’emploi augmente respectivement de 0.4% et de 0.5%. A l’inverse, les activités de la construction subissent un recul avec la perte de 0.3% de ses effectifs. Même l’intérim, pourtant très développé dans ce secteur, régresse de 6.7% au dernier trimestre 2012, soit -12.8% sur l’année. A l’image de la Région, le département est également générateur d’emploi puisque près de 1 700 postes ont été créés fin 2012, soit une progression de 0.5%, et si l’intérim amorce un net recul, il est compensé par le secteur du tertiaire, notamment les services aux entreprises, les activités d’information et communication et le commerce. De même, l’industrie se trouve dans une période favorable, grâce à l’aéronautique qui garde le vent en poupe.\nMaintien des créations d’entreprises\nAutre indicateur d’une dynamique économique retrouvée, les créations d’entreprises qui se stabilisent au dernier trimestre 2012 en regard des mois précédents, en enregistrant un recul de 2% seulement. Sur ces créations de sociétés, plus de la moitié sont constituées sous le régime de l’auto-entreprise, qui elles voient leur nombre augmenter de 1%. Au total, ce sont 25 700 établissements qui ont vu le jour en Midi-Pyrénées en 2012, soit une progression de 1.5% par rapport à l’année précédente, les immatriculations d’auto-entreprises participant, pour une majeure partie, à cette augmentation. C’est dans l’industrie que les immatriculations sont les plus fortes dans la région et affichent une hausse de 22% par rapport au 3e trimestre 2012, toutefois cela ne signifie pas qu’elles sont nombreuses. Dans les filières du commerce, des transports et de l’hébergement/restauration, la progression est moins nette, se situant à 4%, quand les créations d’entreprises reculent de 5% dans la construction et de 3% dans les services. Et plus précisément, la Haute-Garonne concentre la moitié des ouvertures d’enseignes de la Région, soit une augmentation de 2%. Ainsi, 2013 semble débuter sous de meilleurs auspices mais il est trop tôt pour parler de reprise économique.\nPrésence des femmes aux responsabilités: Elles sont encore sous-représentées


Cet article est librement adapté d'un live que nous avions organisé avec la coach professionnelle Chance Kendaore Sonzogni.\nQuels sont ces 5 drivers ou injonctions qui nous cassent les pieds contraignent et alourdissent notre charge mentale ?\nLes 5 drivers sont des messages contraignants que nous avons pu recevoir durant notre enfance, des injonctions auxquelles il faut répondre toute sa vie pour se sentir aimé(e) et reconnu(e).\nDépêche-toi : “Allez, va plus vite”, “Que tu es lent(e)”, “Avec toi, faut pas être pressé(e)”\nOn active souvent 2 voire 3 drivers en même temps. La combinaison la plus répandue est “Sois parfait(e)” et “Fais plaisir”.\nSurprise, Kendaore révèle que les drivers ne sont pas des bêtes méchantes et assoiffées de notre bonne énergie : “Il ne faut pas perdre de vue qu’au départ, un driver est quelque chose de positif ! ll est là pour nous protéger et il nous apporte des qualités singulières.”\n“C’est lorsqu’on rajoute les mots SINON qu’un driver se retourne contre nous et peut nous causer du stress. Comme : dépêche-toi, sinon…”\n“Pour cela, il faut commencer par en prendre conscience et par les accepter… et donc s’accepter soi-même !”\nExemple : Vous avez pris sur vous la responsabilité de créer une présentation avec 100 slides que vous tenez absolument à vérifier point par point pour ne rien omettre. En réalité, cela représente une forte charge de travail dont vous vous seriez bien passé(e). Notez-le. Cela vous permettra d’identifier plus facilement ce comportement la prochaine fois qu’il reviendra.\nCela tombe bien que Kendaore en parle, parce que nous avons publié un article précisément sur ce sujet : Donnez-vous la permission d’oser.\nDans le cas présenté en exemple, ça peut être l’autorisation d’avoir confiance en votre équipe pour pouvoir déléguer une partie de la charge que vous vous êtes imposée.\nApprivoiser ses drivers ne se fait pas du jour au lendemain. En effet, il ne s’agit pas de provoquer un changement abrupte : cela n’est pas productif pour soi (pour faire une analogie corporelle : on n’apprend pas à faire le grand écart en 1 jour, mais en faisant des étirements quotidiens) et cela peut susciter des malentendus néfastes en équipe. Il s’agit plutôt d’insérer peu à peu de petites modifications de comportement pour s’y habituer soi (et voir que tout va toujours bien) et habituer les autres (qui n’auront pas l’impression de se trouver face à une nouvelle personne).


Odontologie et régionalisation - De Santé publique dentaire\nOdontologie et régionalisation :\nLes SROS III : Quels enjeux, quelle méthodologie ?\nMme Annie PODEUR\nPrésidente de la Conférence des Directeurs d’ARH\nJe me suis interrogée sur ce que pouvait dire une directrice d’ARH dans le cadre d’une journée consacrée à l’hygiène bucco-dentaire. Nous sommes singulièrement dans le champ de la prévention et, récemment, nous avons choisi en France, de distinguer la prévention et l’organisation des soins, et de les confier à des autorités différentes. C’est la raison pour laquelle j’ai proposé de présenter ce qu’est le SROS III, pour qu’il n’y ait pas d’ambiguïté. Je préciserai les enjeux auxquels il doit répondre et la méthodologie prévue. Je présenterai les orientations stratégiques retenues en Bretagne. J’essaierai d’ouvrir des portes sur l’hygiène bucco-dentaire, sur l’odontologie et sur la manière dont elle peut être intégrée.\nIl faut tout d’abord rappeler que le SROS III a pour vocation de devenir le support unique de l’organisation des soins en région, avec 3 grands principes :\nUne approche globale : les soins somatiques et la santé mentale ne sont plus distingués, contrairement à l’habitude jusque-là en vigueur en France, des portes sont ouvertes entre le champ ambulatoire et le champ hospitalier, et l’on essaye de conjuguer harmonieusement prévention et soins,\nLa territorialisation : les démarches descendantes ont vécu et n’apportent pas grand-chose. La territorialisation, c’est l’identification de territoires de santé qui correspondent à des prises en charge. Le territoire de santé de l’hygiène bucco-dentaire n’est ainsi pas du tout le même que celui de la cancérologie : les soins et les prises en charge sont différents. Concernant le champ bucco-dentaire, nous sommes plutôt sur des territoires de proximité,\nLa concertation : ce schéma doit être particulièrement concerté avec la définition d’objectifs négociés.\nTrois éléments de cadrage nous sont donnés par les textes. Nous trouvons tout d’abord les thématiques obligatoires, et ce fut une grande déception pour les praticiens dentaires de constater que l’odontologie ne figurait pas parmi ces thématiques obligatoires.\nLe deuxième grand facteur de cadrage est, que vont être élaborés sur chaque territoire de santé des « projets médicaux territoires » : il s’agit de définir le rôle respectif des établissements de santé ainsi que des acteurs ambulatoires sur l’ensemble des thématiques obligatoires qui sont imposées.\nIl s’agit donc de préciser les rôles de chacun, la graduation des soins et leur coordination, afin de proposer un meilleur service à la population.\nEtant donné que nous sommes dans un processus de maîtrise médicalisée, le dernier élément de cadrage indique que des objectifs quantifiés seront définis au niveau de chaque territoire : une quantification sera faite au vu des besoins qui ont été recensés, l’important étant d’avoir un bon diagnostic.\nIl est utile d’évoquer le cadre législatif et réglementaire, pour prendre conscience de la complexité du contexte dans lequel nous évoluons. En ce qui concerne le SROS, on trouve l’ordonnance du 4 septembre 2003, dite « de simplification », qui modifie les règles de la planification sanitaire selon les principes cités précédemment : globalité, territorialisation, concertation.\nNous trouvons ensuite deux circulaires, un arrêté du ministre qui a fixé la liste des thématiques obligatoires, et, ce qui est tout à fait nouveau, une lettre d’instructions adressée par la DHOS, le Ministère et la CNAM, invitant les Agences Régionales de l’Hospitalisation et les Unions Régionales des Caisses d’Assurance Maladie (URCAM) à élaborer un diagnostic partagé devant couvrir le champ hospitalier et ambulatoire, afin de construire le SROS.\nNous constatons donc un souci majeur d’articulation entre le champ ambulatoire et le champ hospitalier. Nous attendons encore quelques textes sur lesquels je passe.\nIl me paraît beaucoup plus important de signaler que, quelques mois après la sortie des textes, concernant l’élaboration du schéma régional d’organisation sanitaire, 3 grandes lois sont sorties au cours de l’été ; ces lois nous limitent, compliquent parfois notre action, et nous allons devoir les gérer avec beaucoup de doigté.\nLa première loi est la loi relative à la politique de santé publique. 5 programmes nationaux y sont affichés et 104 objectifs définis, qui constituent avant tout les bases d’un tableau de bord. Le point important concernant cette loi est qu’elle confie au Préfet de région le pilotage d’une politique de santé publique à l’échelle de chaque région. Parallèlement, elle confie aux directeurs des agences régionales d’hospitalisation (ARH) qui n’ont pas de relations hiérarchiques, donc à un groupement d’intérêt public qui réunit l’Etat et l’assurance maladie, la charge d’organiser les soins hospitaliers, en bonne articulation avec le champ ambulatoire. Nous constatons donc que sur le champ bucco-dentaire, où la prévention a une importance capitale, nous butons sur une première difficulté.\nLa seconde loi est celle du 13 août 2004, relative à l’assurance maladie. Elle concerne l’ensemble du programme médicalisé. Ce point est plutôt positif pour nous, car cette loi sur l’assurance maladie prévoit que l’articulation entre les URCAM et les ARH va prendre une forme bien définie : il s’agit à court terme des missions régionales de santé traitant de champs particuliers tels que l’installation des professionnels de santé, l’identification des zones déficitaires, l’organisation de la permanence des soins et la promotion des réseaux.\nSur toute la coordination ville/hôpital, le directeur de l’URCAM et le directeur de l’ARH travaillent ensemble, à tel point qu’un directeur de la mission régionale de santé sera nommé entre les deux avec une direction tournante chaque année. Ce ne sera pas très commode, mais si nous nous entendons bien, cela fonctionnera. Ce point est donc plutôt positif.\nLa troisième loi promulguée est la loi du 13 août 2004 relative aux libertés et aux responsabilités locales. Cette loi a une incidence immédiate sur l’élaboration du SROS et le fonctionnement de l’ARH : deux conseillers régionaux auront vocation à siéger au sein de l’instance délibérante de l’ARH, qui n’était jusque-là composée que de responsables administratifs de l’assurance maladie et de l’Etat. Deux élus régionaux siègeront donc, certes avec une voix consultative, mais au quotidien.\nPresque toutes les décisions sont prises à l’unanimité (c’est avant tout un travail collégial), ces élus auront donc leur mot à dire. Le deuxième point qu’il faut souligner est que cette loi confirme le rôle des départements, notamment dans la prise en charge des personnes âgées. Or la filière gériatrique constitue, pour nous, compte tenu du vieillissement de la population, une structuration et une organisation des soins qui a une grande importance.\nQue recouvre le SROS ?\nIl s’agit d’une prise en charge globale : y sont intégrés, et sur ce point, l’ordonnance est claire, les soins préventifs, curatifs et palliatifs. Nous étions prêts à aller très loin sur les soins préventifs, mais maintenant que la loi de santé publique est sortie, l’ARH n’a pas vocation à développer dans son SROS une politique de prévention avant même que ne sorte le Plan Régional de Santé Publique (PRSP), qui doit être élaboré sous l’égide du préfet.\nEn Bretagne, nous nous sommes mis d’accord avec le préfet de région pour partager clairement les champs, c'est-à-dire que lorsque le préfet de région prend en compte une priorité dans son plan régional de santé publique, le SROS ne la traite pas, et renvoie simplement, sur la partie prévention, au plan régional de santé publique ; a contrario, si nous prenons l’exemple de l’insuffisance rénale chronique (même si cet exemple n’est pas très parlant pour les chirurgiens dentistes que vous êtes), il existe des mesures de dépistage et de prévention qui sont simples à mettre en œuvre ; le préfet ne les traitera pas nécessairement, elles seront traitées par le directeur de l’ARH dans le schéma régional d’organisation sanitaire.\nNous constatons donc bien que, pour la population, pour les professionnels de santé et, a fortiori, pour les élus, nous sommes dans un dispositif qui se révèle particulièrement peu lisible. Il doit normalement y avoir une continuité de prise en charge entre la prévention et les soins, et ce, ainsi que l’indiquait l’ordonnance, jusqu’aux soins palliatifs.\nLe second point important est que le SROS a l’ambition de répondre aux besoins de la santé physique, mais aussi de la santé mentale. On ne distingue plus les deux, et cela est heureux, notamment pour la prise en compte de la santé mentale dans notre pays.\nEnfin, cette approche globale promeut un décloisonnement, c'est-à-dire qu’une articulation est recherchée avec la médecine de ville et le secteur médico-social, tout en n’ayant pas vocation à définir des dispositions opposables dans le schéma régional, qui s’appliqueraient au champ ambulatoire. Nous sommes toujours là dans des jeux très subtils, puisqu’il n’y a pas qu’une seule autorité : le directeur d’ARH n’a autorité, ni sur le champ ambulatoire, ni sur le champ médico-social. Il ne peut, en concertation avec les acteurs sur le terrain, formuler que des recommandations qui auront été partagées. Mais ce point demeure néanmoins très positif.\nEn ce qui concerne les thématiques obligatoires du SROS, j’indiquerai volontairement ce qui pourrait concerner les soins dentaires, car il y a quand même des ramifications à organiser.\nNous allons retrouver, en premier lieu, dans les thématiques obligatoires, toutes les grandes activités : la médecine, la chirurgie, les soins de suite et de réadaptation (que nous appelions antérieurement convalescence), la réanimation, l’imagerie médicale et les techniques interventionnelles, les urgences et la permanence des soins ; sujet intéressant pour les soins dentaires : il y a sur ce point quelque chose à organiser, ce qui n’a jamais été fait jusqu’à présent. Aujourd’hui, mieux vaut ne pas avoir une rage de dent un week-end, car il y a peu de solutions, à part les urgences à l’hôpital.\nNous retrouvons ensuite les grandes priorités de santé : la santé mentale, et sur ce point, la prise en compte des soins dentaires de malades mentaux est compliquée et demande une réflexion particulière. Nous devons prendre en compte cette préoccupation.\nLes autres grandes priorités de santé sont le cancer, l’insuffisance rénale chronique, les soins palliatifs, les patients cérébrolésés et traumatisés médullaires. On peut penser à la vue de ce dernier groupe que c’est un comble : une micro-filière de soins est prise en compte comme thématique obligatoire, alors que l’odontologie ne l’est pas. Ce sont des choix et, sans doute, une association bien organisée a su convaincre le ministre de la nécessité de créer une filière pour les patients cérébrolésés et traumatisés médullaires. Ceci est d’ailleurs fondé, car leur prise en charge pose problème.\nNous trouvons également des approches populationnelles : la périnatalité et les personnes âgées, et là aussi, nous savons très bien que, dans un certain nombre de structures médico-sociales, des personnes âgées sont handicapées à cause d’un état bucco-dentaire déplorable ; certaines ne peuvent même plus mastiquer et en sont réduites à un mode de vie qui n’est pas de nature à respecter la dignité de la personne.\nNous trouvons ensuite les enfants et adolescents, qui sont davantage du ressort de la prévention. En termes de soins, le problème se pose peut-être un peu moins, encore que je pourrais être contredite, le débat est ouvert. L’une des thématiques obligatoires concerne la prise en charge et le développement de l’hospitalisation à domicile.\nEnfin, en Bretagne, au-delà des 16 thématiques obligatoires affichées dans l’arrêté ministériel, nous avons choisi de traiter les pathologies cardio-vasculaires, car nous sommes confrontés à une surmortalité importante. Nous avons décliné ces pathologies en cardio-vasculaires, neuro-vasculaires et insuffisance rénale chronique, qui représentent le risque vasculaire dans son ensemble.\nConcernant la méthodologie adoptée, les instances travaillent un peu comme le fait un département, de la façon la plus participative possible. La structure d’élaboration du SROS est centrée autour d’un comité de pilotage et d’orientation, qui associe non seulement des professionnels de santé, mais également des élus et des organisations syndicales qui représentent les personnels des établissements de santé.\nPour chaque thématique obligatoire a été mis en place un comité technique régional, qui associe exclusivement des professionnels et des représentants des usagers. Des groupes de réflexion ad hoc existent et, sur le champ territorial, une conférence sanitaire a été créée. Nous avons identifié 8 territoires de santé sur la Bretagne, qui varient d’une population de 150 000 habitants pour la Bretagne centrale, un peu désertifiée, à 700 000 habitants pour Rennes et sa région. Les conférences sanitaires sont des lieux d’élaboration de la politique.\nLes comités techniques régionaux associent des professionnels du secteur et des représentants des usagers. Un certain nombre de ces comités existaient, sur les soins de suite, la réanimation ou la périnatalité. Ceux qui concernent des thématiques un peu nouvelles sont en cours de création, notamment celui portant sur la prise en charge des enfants et adolescents.\nAu-delà des pédiatres, je n’exclus pas que dans ce comité, nous fassions appel à des chirurgiens dentistes qui puissent donner leur avis afin que nous essayions d’avoir une vision globale de la prise en charge des enfants et des adolescents.\nAutre innovation en Bretagne : le comité technique « urgence, permanence de soins », qui n’est pas exclusivement piloté par l’ARH, mais qui est piloté en commun par l’ARH et par l’Union Régionale des Caisses d’Assurance Maladie, dans un souci de décloisonnement et de prise en compte du champ ambulatoire.\nLes groupes de réflexion ad hoc sont au nombre de deux, dont l’un sur la territorialisation, car nous avons beaucoup réfléchi à la notion de territoires pertinents. La Bretagne n’a rien à voir avec la région parisienne : les territoires sont fortement identifiés, c’est en effet la seule région qui soit couverte par des « pays » au sens de la loi sur l’aménagement du territoire. Il est donc relativement simple d’identifier les territoires.\nD’ailleurs, à notre grande surprise mais aussi à notre grande satisfaction, tant le groupe d’experts que l’ensemble des personnes qui se sont concertées sur le sujet, ont considéré que les secteurs sanitaires que nous avions identifiés en 1994, basés sur une approche populationnelle INSEE, devaient être respectés, et qu’il n’y avait pas lieu d’en modifier le découpage. Un autre groupe a été mis en place, qui commence à travailler sur l’évaluation. En effet dès qu’on affiche une politique, le champ de l’évaluation est souvent laissé pour compte, ce qui est bien dommage.\nLes conférences sanitaires ont, pour leur part, deux rôles importants : faire le bilan du SROS précédent, ce qui est achevé, et préparer le projet médical sur leur territoire, à partir de 5 ou 6 groupes de travail qui sont constitués en leur sein, mais sans la présence de l’ARH ; ce sont les acteurs locaux, professionnels de santé hospitaliers et libéraux, qui se réunissent pour avancer.\nLe calendrier permet d’avoir un balayage de la démarche, assez complexe et assez lourde. Le lancement a eu lieu en février et mars, avec des séances d’information. Des travaux préparatoires ont couru de février jusqu’à juin, avec un bilan des réalisations, un bilan de la recomposition des opérations de restructuration hospitalière, un bilan sur les réseaux et un bilan qualitatif accompagné d’une enquête sociologique auprès des acteurs qui n’avaient pas l’habitude de travailler en direct avec l’ARH.\nNous nous sommes ainsi aperçus que notre travail était encore mal perçu, mal connu, et par conséquent, mal compris. Nous avons donc un gros travail de concertation à faire. Au cours de cette période, nous avons également établi un rapport sur la territorialisation. Nous poursuivons jusqu’en décembre des travaux portant sur le diagnostic partagé entre ARH et URCAM, parce que l’Union régionale des Caisses d’Assurance Maladie est moins organisée que nous sur ce champ et que les données du champ ambulatoire nous font défaut.\nLes orientations stratégiques ont été validées au cours d’assises régionales réunissant 400 personnes : professionnels de santé, élus, usagers, organisations syndicales. Ces assises ont permis de donner un feu vert à la phase suivante, celle de l’élaboration. Cette élaboration va être interactive entre le niveau régional qui va déterminer, au sein des comités techniques régionaux, les grands principes d’organisation et les recommandations des professionnels, et le niveau territorial, au sein des conférences sanitaires, qui va décliner ces orientations par thématique, sur le terrain, pour y avoir une approche cohérente. Ces différents volets seront normalement finalisés le 30 mars 2005, et nous nous engagerons ensuite sur les consultations réglementaires et non réglementaires.\nPour faire un point rapide sur la concertation que nous organisons, je souligne que nous avons d’abord créé un comité régional des usagers, qui réunit des associations généralistes : associations de consommateurs, unions familiales et associations qui défendent les intérêts de différents malades. Il n’y a pas d’association particulière sur les soins dentaires, mais a priori les associations familiales ou les associations de consommateurs sont concernées par ces préoccupations.\nLe grand temps de la concertation est celui des assises régionales. Maintenant que nous avons réuni l’ensemble des acteurs à l’échelon régional, nous allons aller au contact, sur chacun des 21 pays bretons, pour discuter avec les acteurs locaux de leurs attentes sur le champ de la santé. Nous n’y allons pas en ordre dispersé, mais avec l’ARH, l’Etat pour la partie santé publique et l’URCAM pour la partie ambulatoire. Nous souhaitons en effet avoir une approche globale des pays. Les consultations réglementaires et le travail des commissions sanitaires présentent moins d’intérêt.\nCaractéristiques et orientations stratégiques du SROS III en Bretagne\nAvant d’aborder les orientations stratégiques aujourd’hui au nombre de 3, il convient de rappeler les éléments du contexte. Il faut revenir aux comportements des usagers du système de santé. Les droits des malades, affichés dans la loi du 4 mars 2002, sont légitimes, mais en même temps, nous constatons tous une tendance au consumérisme et au nomadisme. Les professionnels de santé aspirent aux mêmes droits que les autres citoyens, en particulier à la RTT qui amplifie les problèmes de démographie médicale et paramédicale.\nSoulignons également les problèmes de mise en jeu de la responsabilité médico-légale, qui deviennent un frein à l’exercice de certaines compétences. Ce n’est pas encore le cas sur les soins dentaires.\nUn autre élément du contexte concerne l’évolution des techniques : celles-ci sont de moins en moins invasives, et autorisent une prise en charge de plus en plus ambulatoire. Par conséquent, nous devrions logiquement casser l’hospitalo-centrisme pour au contraire faire en sorte d’aller au plus proche de la population, sauf pour des prises en charge aiguës.\nIl faut enfin rappeler la nécessité d’une optimisation des moyens, ce qui nous renvoie au contexte de redressement des comptes de l’assurance maladie et au programme qu’on nous demande de mettre en œuvre dans le cadre des ARH.\nPour le SROS III il s’agit tout d’abord d’une continuité par rapport au SROS II, avec un approfondissement de la démarche, que nous voulons participative, territoriale et très pragmatique. L’innovation majeure, et très importante de ce SROS, réside dans la volonté d’une articulation entre champ ambulatoire et champ hospitalier, entre champ sanitaire et champ médico-social. Les 3 principes fondamentaux sont réaffirmés : égalité d’accès aux soins, qualité des soins et continuité des soins.\nIl y a également une promotion du principe de subsidiarité, c’est-à-dire faire ce que nous pouvons faire à proximité, mais renoncer à organiser une graduation des soins dès lors que la qualité ne peut plus être assurée à proximité. Une évolution des mentalités a eu lieu, et ce message passe mieux aujourd’hui.\nSur certains sites, nous pouvons sans difficulté faire une analyse bénéfice / risque concernant certaines activités, pour déterminer s’il faut absolument maintenir de la chirurgie, dès lors qu’aucun chirurgien n’est plus présent en permanence, que les chirurgiens circulent tout le temps et que la qualité n’est plus au rendez-vous.\nNotre première orientation stratégique concerne une exigence de qualité. Elle passe évidemment par les bonnes pratiques professionnelles, c'est-à-dire le respect des normes, mais surtout, la formation continue, et c’est important. La sanction, c’est bien, l’incitation, c’est mieux, et nous devons nous attacher à promouvoir une meilleure utilisation du médicament en France.\nNous menons deux politiques transversales sur le champ de la qualité : la lutte contre la douleur et la lutte contre les infections nosocomiales. Cette orientation concerne le développement des systèmes d’information partagés entre la ville et l’hôpital (le fameux dossier médical personnel), et le souci d’accompagnement global du patient. Il ne faut pas seulement apporter des soins techniques, mais parfois aussi de l’accompagnement humain, voire social.\nLa deuxième orientation porte sur la graduation des soins dans les différents territoires de santé, qui consiste à conjuguer la qualité et l’accessibilité des prises en charge, et accepter le principe de subsidiarité et de complémentarité entre les acteurs, afin d’éviter les doublons. Cette graduation des soins sera déclinée à travers le projet médical de territoire ; nous souhaitons que les établissements de santé s’engagent avec les professionnels libéraux dans un dispositif de prévention, sachent identifier leur niveau de soins, sachent développer des coopérations entre eux et sachent diversifier les modes de prise en charge, compte tenu de l’évolution des techniques et de la possibilité de développer le champ ambulatoire.\nLa troisième orientation est l’articulation avec le secteur ambulatoire et le secteur social, ce qui passe avant toute chose par un travail en réseau. Il y a deux grands types de réseaux : les réseaux de proximité, qui ont en charge les soins palliatifs et la gériatrie, cette liste n’étant pas limitative, et les réseaux organisés par grand type de pathologie. Les soins bucco-dentaires ne relèvent pas de réseaux par grands types de pathologie, cela n’aurait pas beaucoup d’intérêt. L’orientation vise, sur ce champ, à renforcer les articulations, à tous les stades de la prise en charge du patient : en amont de l’hospitalisation, c’est l’urgence et la permanence de soins et le renforcement de la place des hôpitaux locaux.\nEn Seine-Saint-Denis, cela ne présente pas beaucoup d’intérêt, mais je vous assure que cela en a en zone rurale. Pendant l’hospitalisation, l’accent est mis sur le partage de l’information, sur le développement de l’HAD. En aval de l’hospitalisation, sur les soins infirmiers et l’hébergement temporaire. Ces réponses sont à chaque fois graduées, et permettent au patient d’être pris en charge dans un continuum. Avant toute chose, nous soignons la personne, pas le malade.\nLes garanties apportées passent par la concertation : les COTER, le comité de pilotage, le comité régional des usagers auquel je crois beaucoup. Au niveau de chaque territoire de santé, c’est notre volonté d’ouvrir les conférences sanitaires aux élus, et notamment aux représentants des pays, pour qu’ils aient leur mot à dire, et que soit créée une articulation entre les projets de santé publique qu’ils vont développer dans le cadre du projet piloté par le préfet et que nous prenions ces projets en compte dans le cadre de l’organisation des soins. La deuxième garantie apportée est la coopération par le biais de nouveaux outils : le projet médical de territoire, les supports de coopération via les réseaux et la structuration des portails internet de communication au niveau régional, et les groupements de coopération sanitaire. Le contrat d’objectifs et de moyens constitue également un outil. Il sera signé avec chaque établissement de santé, dans une version nouvelle qui reste à définir. La troisième garantie est l’évaluation.\nQuelle place pour l’odontologie dans la démarche proposée ?\nIncontestablement l’odontologie, les soins dentaires et la prévention bucco-dentaire constituent des impératifs de santé publique. Il y a peut-être des limites au champ de la prévention, mais dans le champ des soins, nous constatons de réelles difficultés d’accès aux soins pour certaines catégories d’usagers : les handicapés, les personnes atteintes de maladies chroniques (à la fois sur le plan somatique et sur celui de la santé mentale), les personnes âgées, notamment dans les structures médico-sociales, ainsi que toutes les personnes qui se trouvent en situation de précarité économique et sociale et qui passent souvent à côté du dispositif de soins.\nLa deuxième préoccupation est que la continuité et la permanence des soins ne sont pas particulièrement bien organisées en ce qui concerne l’odontologie et les soins bucco-dentaires. Pour autant, la définition d’un volet obligatoire dans le SROS était-elle indispensable ? Ce volet est-il vraiment justifié ? Personnellement, je ne le pense pas, et je vais expliquer pourquoi.\nIl y a 3 enjeux à prendre en compte, qui sont d’améliorer l’accès aux soins d’une certaine partie de la population, de mieux organiser la permanence des soins, et surtout, de former les praticiens que vous êtes aux enjeux de la santé publique.\nSur ce troisième enjeu, le SROS n’a aucune possibilité de développer quoi que ce soit, si ce n’est au stade des recommandations, puisque la formation des professionnels est de la responsabilité de l’Etat et se trouve partagée entre le ministère de la santé et celui de l’éducation nationale.\nRécemment, et par le biais de la loi sur les responsabilités locales, les régions ont obtenu un rôle de formation des professionnels, notamment paramédicaux. Vous voyez donc que l’ARH ne peut y jouer aucun rôle, et les SROS non plus.\nLes enjeux étant identifiés, quelles sont les réponses possibles ? Dans le cadre du SROS, on pourrait notamment formuler des recommandations spécifiques sur l’odontologie et les soins bucco-dentaires, sur l’articulation ville/hôpital, pour les thématiques touchant l’urgence et la permanence des soins, la prise en charge des personnes âgées, les traumatisés crâniens et les blessés médullaires. Mais la vraie réponse, a priori, est que nous avons intérêt à promouvoir l’odontologie, dans le cadre des missions régionales de santé, l’organisation de réseaux ville / hôpital, à l’échelon régional pour certaines pathologies (par exemple, pour les handicapés physiques ou les malades mentaux qui nécessitent une organisation particulière des soins) ; mais cette organisation régionale sera insuffisante pour répondre aux besoins de prise en charge des personnes âgées.\nPour les personnes âgées, c’est dans le cadre des réseaux gériatriques qu’il faudrait inclure une prise en compte des besoins de santé bucco-dentaire. Il s’agit là de l’outil essentiel de promotion d’une politique un peu audacieuse, à la fois de prévention et de soins bucco-dentaires en France.\nEn conclusion, les SROS traduisent l’ambition de passer d’une planification descendante (avec des quotas, des indicateurs par rapport à une population) à, au contraire, une régulation qui soit fondée sur une très bonne approche des besoins, en concertation avec l’ensemble des acteurs locaux, professionnels de santé et collectivités qui participent à l’élaboration de ce SROS.\nPour l’avenir, nous devons tenir compte de 3 enjeux. Nous ne progresserons sur le système de santé en France que si nous progressons sur le champ de la prévention. Nous ne progresserons également que si la ligne de soins est étendue aux soins primaires, c'est-à-dire au champ ambulatoire.\nNous avons quand même vécu depuis 1958 un important hiatus entre le champ hospitalier et le champ ambulatoire, qui est celui de la médecine de ville. Il faut recréer un lien, et c’est toute l’ambition des missions régionales de santé, et peut-être, des expérimentations d’agences régionales de santé.\nEnfin, si nous voulons assurer une réelle égalité d’accès aux soins, nous devrons mettre en place une régulation, y compris financière, à l’échelon de chaque région : nous ne pourrons pas laisser des régions s’appauvrir toujours plus et des régions, sans doute mieux placées, sans doute plus attractives, bénéficier de toujours plus de ressources médicales et paramédicales pour une population stagnante, voire décroissante.\nDémographie de l’odontologie hospitalière et privée


Smartwatch : will.i.am lancera son propre concept de montre connectée en juillet - GAMERGEN.COM\nLe samedi 05 Avril 2014 à 18h41 par Bérenger Lieber\nwill.i.am n'est plus à présenter, tellement l'homme a de casquettes. L'artiste, membre également du célèbre groupe Black Eyed Peas, a toujours voué un culte à la technologie en adoptant un style futuriste, que ce soit dans ses clips, son look et même au quotidien. Il y a quelques années, la star faisait de la publicité pour le BlackBerry Torch, en twittant d'une main et maintenant la flamme olympique de l'autre. À noter que l'américain est aussi directeur de l'innovation chez Intel, depuis janvier 2011.\nHier soir, le geek accompli a présenté son propre concept de smartwatch lors de l'émission Alan Carr’s show: Chatty Man (passage à voir ici). Will.i.am a expliqué le fonctionnement de ce prototype. La montre en question n'aurait pas besoin d'intéragir avec un smartphone... puisque c'en est un. Elle est donc capable de téléphoner et comporte par déduction un module SIM, une antenne radio, un microphone ainsi qu'un haut-parleur. D'ailleurs, celui-ci semble de qualité, avec un son assez fidèle en jugeant des quelques beats lancées par l'artiste lors du talk-show.\nWill.i.am a fondé sa propre compagnie, avec son argent, et a injecté une certaine somme pour développer cette smartwatch qui supporte nativement Twitter, Instagram et Facebook. Sociale, comme son créateur, mais affiche-t-elle l'heure ? Ce nouveau concept est attendu pour juillet 2014. Plus de détails dans les mois à venir !\n24H sur GamerGen : des bundles GTA V, DRIVECLUB offert avec le Xperia Z3 et la montre de Will.i.am\nwill.i.am Black Eyed Peas smartwatch montre intelligente montre connectée\nYammy Le samedi 05 Avril 2014 à 18h57\nVue par qui c'est fait, seulement pour 999$\nBérenger Lieber Le samedi 05 Avril 2014 à 19h59\nTu troll un peu, will.i.am devra commercialiser sa montre dans les 400 $ maximum s'ils espère la vendre. Déjà que son accessoire pour iPhone est super cher… (tiens, pas beaucoup de pigeons l'ont acheté )\nJack Le lundi 07 Avril 2014 à 15h41\nC'est pas plus mal que ce marché fleurisse et voit naître une concurrence, ça va permettre d'avoir des idées plus fraîche. Et si ce gars a les moyens de payer des équipes pour concevoir ça, alors pourquoi, même si ça risque d'être juste un objet de mode, au même titre que les casques Beats.


Générateur de super-pouvoirs | 1000s de superpouvoirs aléatoires\nUtilise ce Générateur de super-pouvoirs pour trouver d'innombrables superpouvoirs aléatoires pour ta prochaine aventure de jeu, ton histoire ou tout autre type de projet. Amuse-toi bien !\nConsulte une liste de 100 aléatoire superpouvoirs\nDécouvre plus d'aléatoire noms de science-fiction\nNoms de robots\nNoms des stations spatiales\nNoms de mecha\nNoms de virus informatiques\nGénérez le super pouvoir parfait pour votre personnage\nQu'il s'agisse d'une force incroyable, de rayons ioniques, d'une impulsion électromagnétique, de l'invisibilité ou de tout autre chose, nous avons tout prévu avec ce générateur aléatoire de superpouvoirs. Cliquez sur le bouton pour obtenir un ensemble de pouvoirs possibles et continuez à actualiser pour en obtenir d'autres. L'outil est conçu pour fournir un mélange de pouvoirs communs et populaires ainsi que des pouvoirs amusants et non conventionnels.\nQuels sont les superpouvoirs les plus populaires ?\nLorsqu'on parle des superpouvoirs les plus populaires qu'un héros puisse avoir, Superman vient directement à l'esprit. Alors que la plupart des super-héros n'ont qu'un seul pouvoir, Superman en a eu un grand nombre dans différents numéros, qui sont tous réapparus individuellement dans différents contextes. Une sélection :\nVision avancée (rayons X, chaleur, vision télescopique et microscopique)\nPresque tous les pouvoirs de cette liste se manifestent fréquemment chez d'autres héros. Pensez aux capacités de guérison de Wolverine, à l'intelligence de Bruce Wayne (bien qu'elle ne soit techniquement pas considérée comme un superpouvoir) ou à la vitesse incroyable de Flash. Au-delà de cette liste, d'autres pouvoirs sont désormais au moins aussi emblématiques que les pouvoirs classiques. Que pensez-vous de la capacité de Storm à contrôler la météo, de la capacité de Mystique à changer de forme ou des capacités psychiques de Jean Grey et du Professeur X ?\nL'attrait des superpouvoirs\nNous avons tous connu la sensation de se réveiller le matin, après avoir rêvé de pouvoir voler. Ou cette situation embarrassante au lycée où vous auriez aimé être invisible. Pouvoir voyager dans le temps est sûrement aussi quelque chose que vous avez souhaité à un moment de votre vie, ou avoir la possibilité de vous téléporter n'importe où dans le monde.\nMalheureusement, cela doit rester un fantasme, mais avec une imagination débordante, vous pouvez vous approcher de ce que cela pourrait être.\nPuis-je utiliser le superpouvoirs aléatoire que cet outil crée ?\nCombien d'idées puis-je générer avec ce Générateur de super-pouvoirs ?\nLe Générateur de super-pouvoirs peut générer des milliers d'idées pour ton projet, alors n'hésite pas à continuer à cliquer et à la fin, utilise la fonction pratique de copie pour exporter ton superpouvoirs vers l'éditeur de texte de ton choix. Amuse-toi bien !\nPlus d'informations sur superpouvoirs sur le web\nTu n'en as pas assez de générer superpouvoirs ? Alors continue à explorer :


Comment en finir avec l’énurésie nocturne - MotherStories\nAprès avoir abordé le sujet de l’apprentissage de la propreté dans notre article précédent, il nous tenait à cœur d’approfondir celui de l’énurésie nocturne. En effet, passé l’âge de 4-5 ans, on ne parle plus de propreté car on estime que celle-ci doit être acquise par l’enfant lors de sa première rentrée scolaire. Si ce n’est pas le cas, le sujet devient tabou. Pourtant, entre 10 à 20% des enfants entre 5 et 7 ans ne sont pas encore propres la nuit.\nChacun se développe à son rythme mais, en tant que parents, nous avons tendance à leur mettre la pression par peur du regard des autres et des moqueries. Une inquiétude fondée quand on voit que notre société compare en permanence l’évolution des enfants. Avant tout, il est primordial d’oser en parler à son pédiatre et à son entourage. C’est comme ça que l’on réalise que notre enfant n’est pas un cas isolé.\nSuite à un vécu personnel avec ce sujet, je (Natalie) trouvais important de partager plus d’informations sur l’énurésie nocturne. Nous avons rencontré le Dre Sophie Guillot, spécialiste en pédiatrie à la Clinique de Carouge qui a répondu à nos questions.\nNous espérons, grâce à cet article, que vous trouverez du réconfort et des réponses pour traverser cette phase délicate tant pour les enfants que les parents.\nL’énurésie nocturne est le fait d’avoir des mictions incontrôlées après l’âge de 5 ans, uniquement durant la nuit. Il faut bien différencier l’énurésie nocturne d’une énurésie qui a lieu également la journée (diurne). L’énurésie peut être primaire (l’enfant n’a jamais été propre) ou secondaire (l’enfant a été propre pendant au moins 6 mois).\nQuelles sont les statistiques concernant l’énurésie nocturne ?\nEn général, 15 à 20% des enfants ont acquis la propreté nocturne à 3 ans, 70 à 80% à 4 ans, 80 à 90% à 5 ans et 98 à 99% à l’adolescence. Je n’ai pas connaissance de statistiques qui différencient spécifiquement les filles et les garçons pour l’énurésie nocturne. Pour l’acquisition de la propreté en revanche, on remarque qu’elle est un peu plus précoce chez les filles, à l’âge de 3 ans, 84% des filles ont acquis la propreté diurne contre 53% des garçons.\nEst-ce un problème héréditaire ?\nIl semble qu’il y ait en effet une probable composante génétique, car si un des parents a présenté une énurésie nocturne, la probabilité que l’enfant ait une énurésie nocturne est de 45 à 50%, si les deux parents étaient énurétiques, la probabilité augmente à 70% voire 80%.\nLes parents n’en parlent pas ou peu, c’est un sujet tabou, pourquoi ?\nLe sujet est tabou, car je pense qu’il est associé à de la culpabilité, tant pour les parents que pour l’enfant. Je crois, que les parents vivent cette situation comme un échec et se demandent s’ils ont fait quelque chose de mal ou ce qu’ils ont « raté ». La propreté est vue comme une des étapes importantes du développement, comme la marche ou le langage, le fait de ne pas réussir à l’acquérir complètement est souvent mal vécu. Il y a aussi, je pense, beaucoup de pression sociale qui pèse tant sur les parents que sur l’enfant, par exemple l’entourage familial, l’école. Le regard des autres est difficile à vivre et peut être très problématique dans certaines situations comme un camp avec la classe, dormir chez des amis.\nFaut-il s’inquiéter de l’énurésie nocturne chez son enfant ?\nJe dirais que d’une manière générale, l’inquiétude ne va pas favoriser la résolution de l’énurésie, il n’y a pas lieu de s’inquiéter, mais il est important de ne pas ignorer le sujet et d’en discuter avec son pédiatre, qui évaluera la nécessité de faire d’éventuels examens complémentaires et prodiguera des conseils adaptés sur la prise en charge.\nFaut-il pousser l’enfant à retirer la couche ?\nOui, il est préférable de renoncer à la couche pour avancer dans cet apprentissage, bien que cela puisse être fastidieux.\nEst-ce un problème physique ou plutôt psychologique ?\nÉtant donné qu’il y a de plus en plus d’évidence sur une probable origine génétique à l’énurésie, je dirais que c’est dans la plupart des cas une problématique plutôt physiologique. On l’associe parfois à des structures de sommeil profond. Toutefois, il est important de préciser que l’étiologie n’est pas encore complètement comprise. Il est par ailleurs très important d’en discuter avec le pédiatre afin de s’assurer que l’énurésie n’est pas liée à une pathologie sous-jacente (p.ex polyurie dans le cadre d’un diabète, infection, constipation) et que c’est bien une énurésie isolée. Bien évidemment, il y a aussi des facteurs psychologiques qui peuvent rentrer en ligne de compte, pas forcément comme une cause de l’énurésie mais plutôt comme des facteurs pouvant influencer la réussite ou non des mesures mises en place. Il faut également préciser que l’énurésie nocturne isolée n’est pas considérée comme une maladie, mais comme une variation du contrôle normal de la vessie, qui finit par disparaître.\nSi l’enfant en souffre et le verbalise, comment l’accompagner ?\nIl est important d’en parler avec lui, de le rassurer quant au fait que c’est une situation relativement fréquente et qui va finir par se régler. Il faut faire preuve de compréhension, de patience. Il faut communiquer ouvertement sur le sujet avec l’enfant. Il faut dans tous les cas éviter la stigmatisation, les menaces, les punitions ou l’humiliation. Il faut le valoriser au maximum pour maximiser l’estime de soi, qui est souvent mise à mal dans la problématique de l’énurésie nocturne.\nComment diagnostique-t-on une énurésie ?\nLe diagnostic de l’énurésie nocturne se fait au moyen de l’anamnèse (interrogatoire). Il n’y a pas d’examens complémentaires qui donnent le diagnostic d’énurésie. Certains examens peuvent toutefois être indiqués pour éliminer la présence d’une pathologie sous-jacente.\nEn première intention, on propose en général des mesures comportementales : adaptation des quantités de boissons, diminuer la prise hydrique en fin de journée, dernière miction juste avant d’aller au lit, éviter le port de couches. On peut également impliquer l’enfant en faisant par exemple un calendrier mictionnel avec des dessins ou des gommettes, représentant les nuits sèches et les nuits mouillées. Il y a aussi la possibilité d’utiliser des dispositifs d’alarme, connus en Suisse sous le nom de « stop-pipi », qui sonnent dès les 1ères gouttes de pipi et encouragent l’enfant à se réveiller pour aller faire pipi. Il est également possible d’associer un traitement médicamenteux, la desmopressine, un analogue de synthèse d’une hormone, l’hormone antidiurétique, qui va diminuer le débit urinaire nocturne.\nQue pensez-vous du « stop-pipi » ? De la prise de médicaments ?\nLe « stop-pipi » est une méthode plutôt efficace, avec un taux de réussite d’environ 70% à 80% et peu de rechute. Il est toutefois relativement contraignant avec des réveils nocturnes plus ou moins fréquents et doit être fait en général sur une période de 3-4 mois. Le taux de rechute avec cette méthode est faible et elle est considérée comme la plus efficace. La prise de médicament (desmopressine) a à peu près le même taux d’efficacité (env 70%) et est plus facile à administrer (possibilité d’administration intranasale). Cependant le risque de rechute après arrêt du traitement est bien plus élevé. Le traitement est à poursuivre sur 3 mois. Il peut également être utilisé sur de courtes périodes pour des activités spécifiques, p.ex camp, dormir à l’extérieur.\nQuelles astuces pour accompagner son enfant ?\nLes astuces pour accompagner l’enfant sont : la répartition des apports hydriques, miction avant le coucher, calendrier mictionnel, éviter les couches, pourquoi pas l’utilisation d’une culotte d’apprentissage (mais dans le sommeil, je ne suis pas sûre que cela change beaucoup par rapport à une culotte normale), éventuellement stop-pipi ou desmopressine, selon souhait des parents et de l’enfant, et surtout patience, écoute, réassurance et soutien à l’enfant.\nQuels sont vos conseils pour les parents qui rencontrent cette problématique et s’en inquiètent ?\nMes conseils pour les parents sont de surtout ne pas s’inquiéter, éviter toute forme de culpabilité, éviter de se mettre de la pression ou d’en mettre sur son enfant. Il faut qu’ils gardent en tête que dans la majorité des cas la maturation spontanée se fait et les symptômes disparaissent d’eux-mêmes lorsque l’enfant grandit. Il faut faire confiance à son enfant, le valoriser et favoriser une bonne estime de lui.\nDre Sophie Guillot\nSpécialiste en pédiatrie, membre FMH


Vertagear PL1000 : Le Test Complet - TopChaiseGamer\nAccueil » Tests Chaises Gaming » Vertagear PL1000 : Le Test Complet\nDans la catégorie des chaises gamer abordables, je voudrais la Vertagear PL1000 ! Régulièrement mentionné par les tests et avis, ce fauteuil compte sur un prix assez attractif en comparaison de sa fiche technique.\nVertagear PL1000 test\nScores obtenus par la Vertagear PL1000\nMais ça, c’est sur le papier : que donne-t-il à l’utilisation ? Pour le savoir, je vous invite à consulter mon test de la chaise gamer Vertagear.\nCaractéristique de la chaise gamer Vertagear PL1000\nVous pouvez retrouver dans le tableau ci-dessous les principales caractéristiques de ce fauteuil gamer.\nVertagear PL1000 : vue d’ensemble\nRéglable en hauteur entre 59 et 77 cm\nTaille recommandée pour l’usager : jusqu’à 188 cm\nLivrée avec support lombaire et coussin de tête\nGarantie de 2 ans sur le siège (10 ans pour la structure)\nLivraison, unboxing et présentation de la Vertagear PL1000\nUn mot, d’abord, sur la livraison, qui ne s’est pas fait sans chaos. Effectivement, j’ai commandé la chaise directement chez le fabricant : au début, pas de nouvelles, puis on me dit que la chaise va être envoyée. Bien… mais toujours pas. Finalement, je découvre via le tracking du colis que celui-ci est en route et que je n’ai juste pas été averti ! Heureusement, il m’était possible de modifier le jour du rendez-vous, mais bon, ça n’est pas très sérieux.\nBref, passons là-dessus et gageons que c’est du au contexte. J’en viens maintenant au déballage de la Vertagear PL1000. Le carton, en comparaison des chaises précédentes, est plutôt compact, même s’il n’en est pas moins lourd. A l’intérieur, je retrouve les divers éléments emballés, protégés et séparés par des plaques en fine mousse. Sont donc présents l’assise, le dossier, la base à 5 pieds, le coussin de tête ainsi qu’une boîte à part pour les accessoires. A l’intérieur, j’y retrouve le guide d’assemblage, les roues, la visserie et le vérin.\nLe packaging de la Vertagear PL1000 est finalement assez minimaliste et, personnellement, ça me plaît. Cela offre un rendu de simplicité, et promet un montage à la fois facile et rapide. J’y viens d’ailleurs maintenant.\nUn assemblage rapide et malin\nPour la plus grande partie du montage de la Vertagear PL1000, celui-ci se passe comme pour une majorité de fauteuils. Avec le guide d’assemblage, on suit pas à pas les différentes étapes, illustrées (avec un modèle générique cependant) et avec les instructions en différentes langues. Honnêtement, les images se suffisent largement à elles-mêmes.\nJ’ai commencé par le montage des roues sur la base. Elles demandent un peu d’huile de coude, et il faut souvent bien forcer – voire taper – pour que la roue soit correctement enclenchée, jusqu’au bout.\nJe suis ensuite passé au montage du mécanisme sur l’envers de l’assise, ce qui fait rapidement et sans prise de temps. J’ai pu ensuite placer le vérin, puis disposer la base par-dessus. J’ai ensuite retourné le tout et suis passé au montage du dossier.\nEt c’est là qu’une petite innovation pointe le bout de son nez. Plutôt que de placer les éléments de bascule en extérieur du dossier, Vertagear les place à l’intérieur du dossier. Plus clairement, il faut venir encastrer le dossier dans les éléments de bascule à gauche et à droite. Cela présente trois avantages :\nLes vis sont faciles à mettre et rentrent sans difficulté dans le pas de vis ;\nLe dossier est maintenu automatiquement par les bascules, on peut donc placer les vis et visser sans avoir à le tenir dans le même temps ;\nLes bascules sont cachées par le dossier.\nDans les faits, c’est donc plutôt sympa, surtout que les grosses vis viennent avec des embouts faisant office de cache pour les différents trous. Il ne faut donc pas replacer de caches par-dessus. J’y reviens toutefois plus bas, ce n’est pas à mon sens le choix le plus esthétique.\nLe dossier en place, il ne reste plus qu’à disposer le coussin de tête, et la chaise est prête à être utilisée !\nHonnêtement, j’ai passé tout juste 20 minutes sur le montage de la Vertagear PL1000. Bien souvent, ce sont les pas de vis qui me font le plus galérer, et cette fois-ci, ça n’a pas été le cas grâce au système ingénieux de l’emboîtement du dossier sur l’assise. Cela m’a permis de gagner un temps certain. Je tiens également à préciser que j’ai monté le dossier seul, sans problème.\nUne qualité de fabrication plutôt convaincante\nLe fauteuil Vertagear PL1000 monté, je commence maintenant à l’examiner sous toutes les coutures !\nLa structure me laisse une vraie impression de solidité, avec son corps tout en métal. Je me sens à l’aise et en sécurité quand je suis assis, mais moins quand l’inclinaison est au maximum (j’y reviens dans la partie concernée). Toutefois, la base me déçoit un peu. Elle est globalement résistante et durable, mais présente quelques éclats çà et là, sur l’avant et l’envers, ainsi que de rares griffures. Rien de trop voyant, mais c’est moyen.\nJe passe ensuite au revêtement. Le simili cuir me paraît de bonne qualité, sans défaut, et mon impression, a priori, est qu’il tiendra bien dans le temps. Mon sentiment positif se confirme à l’examen des surpiqûres : aucun fil qui dépasse, le tout est cousu correctement.\nConcernant les accoudoirs, cependant, je ne me réjouis pas autant. Leur constitution plastique est trop évidente et donne un côté cheap – et cela est d’ailleurs autant valable pour le système de réglage en hauteur que pour le revêtement même des accoudoirs.\nLe design de la Vertagear PL1000 : que penser de son style ?\nLa force de ce fauteuil tient dans son look à la fois relativement passe-partout et inspiré du gamer. Effectivement, il y a des éléments qui ne trompent pas : la forme baquet du dossier et les multiples lignes en sont des exemples évidents. Pour autant, le fabricant ne va pas trop loin : on ne retrouve pas, par exemple, de damiers sur les côtés, en mode « racing ». En l’occurrence, la Vertagear PL1000 atteint un bon équilibre entre customisation et style polyvalent.\nToutefois, je le disais précédemment, ce joli visuel est partiellement gâché par la présence du « cheap ». Sur les accoudoirs, d’abord, dont la forme est, à mon sens, aussi inesthétique qu’elle est anti ergonomique. De surcroît, cela s’applique aux vis sur les côtés : certes le système de cache intégré aux vis est intéressant, mais le rendu n’est pas des plus luxueux. Les embouts ne sont pas poussés jusqu’au bout sur le revêtement, laissant apparaître de petits vides. Alors même qu’ils se veulent discrets, ils apparaissent finalement assez grossiers, en forme de gros boutons.\nLes fonctionnalités et réglages : la Vertagear PL1000 va à l’essentiel !\nEffectivement, la chaise embarque les fonctionnalités classiques d’un fauteuil gamer, sans pour autant pousser trop loin l’expérience.\nLe réglage de la chaise en hauteur\nIl est possible de régler la hauteur de l’assise : entre 59 et 77 cm exactement. Selon la hauteur du bureau, l’amplitude du réglage est donc suffisante pour que chacun s’y retrouve.\nLa fonction rocking chair de l’assise\nEn outre, la chaise embarque un système de rocking chair (bascule sans inclinaison du dossier) qui, pour le coup, est particulièrement généreux. Pour ceux qui aiment beaucoup basculer d’avant en arrière, c’est là une bonne référence.\nL’inclinaison à 140°\nOn l’attend sur chaque modèle de chaise gamer, l’inclinaison est une fois de plus au rendez-vous. Son réglage est bien pensé, avec une manette que l’on débloque pour bouger le système et bloque une fois la bonne inclinaison trouvée. Le tout se fait intuitivement. De plus, avec le système de rocking chair enclenché, il est possibilité de profiter d’une générosité encore plus grande de l’inclinaison grâce à la bascule. Je ne vous conseille toutefois pas de pousser jusque-là : personnellement, je ne suis pas très rassuré quant à la stabilité avec l’inclinaison au maximum et le rocking chair activé…\nLes accoudoirs : une déception ?\nC’est effectivement, à mon sens, LE point faible de cette chaise gamer. Déjà, je ne comprends pas leur forme ; on dirait des semelles de chaussures ! Etait-ce pour le style ? C’est raté. Pour l’ergonomie, peut-être ? C’est pas plus glorieux. Je galère honnêtement à bien placer mes bras et avant-bras, je ne sais jamais s’ils sont mis comme ils sont censés l’être. Déception, aussi, en ce qui concerne les réglages : on peut régler les accoudoirs en hauteur et… c’est tout. C’est d’ailleurs d’autant plus étonnant que Vertagear vante pour la PL1000 des accoudoirs 2D, mais il n’en est rien. Une erreur dans la fiche technique ?\nLe confort de la chaise gamer : un sentiment mitigé ?\nCe sont d’ailleurs les accoudoirs qui, en partie, noircissent le tableau. Effectivement, j’évoquais déjà leur forme, pas franchement ergonomique, mais leur contact n’est pas hyper agréable non plus. Ils sont assez fins, manquent de rembourrages et sont trop rigides. Ils font office de support, mais pas vraiment de repose-bras.\nEn ce qui concerne l’assise, les amoureux de fermeté seront les plus enchantés. Autant l’accueil que le soutien de l’assise sont fermes. Ici, on est sur quelque chose proche de l’Oraxeat XL 800 en ce qui concerne la fermeté. Si vous êtes à la recherche d’un plus grand équilibre entre fermeté et moelleux, je vous recommande donc de jeter un œil du côté de la Secretlab Titan XL (plus onéreuse, attention) et de l’AKRacing Core Ex (excellent rapport qualité-prix).\nLa sensation de fermeté se poursuit une fois le dos apposé contre le dossier, avec un soutien du même niveau. On pourrait regretter l’absence du coussin lombaire, mais que nenni ! Le dossier est légèrement incurvé à cet endroit, avec un rembourrage supplémentaire. Résultat : le dossier épouse très bien les lombaires et offre donc un soutien adapté. Cela m’a fait penser à la Razer Iskur, même si évidemment celle-ci pousse l’opération bien plus loin avec un vérin réglage.\nJe termine maintenant avec le coussin de tête. Il est, je dois dire, assez rigide et pas forcément hyper agréable au contact. Après un peu de temps d’utilisation, cependant, le coussin se détend légèrement. On est tout de même loin de la fameuse mousse à mémoire de forme, mais pour le prix, c’est honorable. Je suis toutefois circonspect quant à la taille maximale de l’utilisateur. Effectivement, le fabricant recommande la Vertagear PL1000 pour les utilisateurs jusqu’à 1,88m, mais personnellement, déjà à 1,84m, je trouve ça trop juste. Le coussin ne se place pas facilement avec son unique lanière en plastique, sans sangle réglable. A titre personnel, je ne recommanderai pas ce fauteuil gamer si vous faites au-delà de 1,83-84m.\nConclusion du test de la chaise gamer Vertagear PL1000\nA mon sens, la Vertagear PL1000 se positionne plutôt bien à son niveau de gamme, même si elle n’est hélas pas sans reproche.\nLa qualité de fabrication est honorable pour le prix avec des finitions presque parfaites, malgré quelques éclats sur la base pour mon modèle.\nLe confort, lui, me laisse dubitatif : autant le soutien des lombaires est bon, autant la fermeté est trop prononcée pour moi, surtout pour l’assise et le coussin de tête. Les accoudoirs, eux aussi, font pâle figure et sont honnêtement dispensables.\nJ’aurais aimé, enfin, en voir davantage côté fonctionnalités, par exemple avec des accoudoirs véritablement 2D.\nGardons à l’esprit qu’il s’agit d’un niveau de gamme intermédiaire, mais pour quelques euros de plus, l’AKRacing Core Ex me paraît préférable.\nLe design inspiré du gaming et néanmoins passe-partout\nBonne qualité de fabrication pour la structure et le revêtement\nSon assemblage rapide et bien pensé\nLe bon soutien des lombaires grâce à la forme incurvée\nLe généreux système de rocking chair\nL’inclinaison jusqu’à 140°…\n… mais qui n’inspire pas tellement confiance au maximum\nLa rigidité prononcée, y compris pour le coussin de tête\nLes accoudoirs, tout juste 1D et peu ergonomiques\nIl n’est pas possible de s’asseoir en tailleur


Barrage Volant - Finhaut\nCe spectacle haut en couleur de la Compagnie NEO sera mis en musique par l’auteur-compositeur André Manoukian, qui pour l’occasion sera accompagné d’une violoncelliste, d’un percussionniste et de 100 choristes.\nUn grand moment musical et visuel en perspective.\nA 11h: barrage volant A 14h: Cotonete Quinze ans, c’est le temps qu’aura passé Cotonete à marquer bar, salles et festivals de ses passages.\nMurs fissurés par une jazz- funk au groove absolu, scènes pyrogravées par une section cuivres incandescante, taux d’humidité alimenté par une moiteur brésilienne, aucune chemise n’en sortait indemne.\nAvec l’influence du jazz-funk 70’s comme carburant, leur premier album Super-Vilain déroule la bobine de films imaginaires, fortement cuivrée, éclairée par une constellation de touches noires et blanches.\nVisite Afrique et Amérique du Sud, serpente dans les rues des villes grouillantes et électriques, se suspend a` des moments de grâce féminine.\nOu croise virtuellement la route vocale des indiens Guarani-Kaiowas, avant que les bulldozers de´voreurs de fore^t ne re´duisent leur existence a` un souvenir… Des thèmes cinématiques sur lesquels se porte l’ombre de Melik, celui qu’on ne voit qu’en détournant la lumière vers la console, celui qui a su arrêter les débats, trancher les indécisions, réorienter la direction pour amener Cotonete vers ce premier album qu’ils me´ritaient et que leur public réclamait.\nLe sablier n’a jamais pu faire trembler le socle de Cotonete.\nMême si tous se sont engagés dans des projets parallèles (Akalé Wubé, Florian Pellissier Quintet, Camarao Orkestra…), ses membres sont les me^mes depuis toujours.\nAlors, apre`s quinze ans de gestation


Shanghai History Museum : 2018 Ce qu'il faut savoir pour votre visite - TripAdvisor\nLes avis sur Shanghai History Museum\nNº 183 sur 1 304 choses à voir/à faire à Shanghai\nNo.325 West Nanjing Road, Shanghai, Chine\nSitué dans le bâtiment de l'ancien Shanghai Race Club, avec son opulente décoration, ce musée offre... lire la suite\n100 Ans d'histoire Shanghai!\nCe musée expose l'histoire de la ville de Shanghai à partir de 1850 à 1950, en commençant par l'ouverture de Shanghai et se terminant par la révolution de 1949. Il est situé juste en face de People's Square. Etabli dans un bel immeuble ancien, le...musée est grand et n'est pas trop rempli, même quand il y a autant de personnes. La signalétique incluent plats chinois et anglais versions. Je suis arrivé à 9 : 07 h00 et il n'y avait pas la queue. J'ai passé environ 2. 5 Heures, et j'ai appris beaucoup ! Il y a eu (films tout en chinois, mais il y a encore plein) et un diorama type expositions. Il y a aussi plusieurs expositions interactives, mais la plupart étaient en chinois. Également, ne manquez pas d'aller faire du deuxième bâtiment. J'y suis allé, j'étais la seule personne dans la plupart des chambres - c'était bizarre. Le deuxième bâtiment comprend une magnifique ancienne école préparations ont, ce que j'ai vraiment apprécié ! Dernière fois où je me suis à Shanghai. J'y suis allé pour le Shanghai History Museum, située au sous-sol de l'Oriental Pearl. Le Musée de Shanghai, l'Oriental Pearl Musée couvert cette période et exercices ultérieurs. Je ne sais pas comment ils sont reliés, mais je vous le conseille !Plus\nSitué dans le bâtiment de l'ancien Shanghai Race Club, avec son opulente décoration, ce musée offre un aperçu complet et passionnant de l'histoire de Shanghai. L'établissement présente de nombreuses pièces remontant jusqu'à la Préhistoire, même si les collections s'attardent principalement le XIXème et XXème siècles...Plus\nNouvel emplacement parfait pour le musée d'histoire\nLe déménagement du musée d’histoire de Shanghai de son emplacement temporaire à Pudong à sa place permanente sur la place du Peuple est une initiative fantastique. Non seulement est-il plus central, mais l’ancien bâtiment de chevaux de course rénové constitue un cadre idéal pour l’histoire...de cette ville. Les expositions ont été bien organisées et les documents ont été en grande partie bien rédigés en anglais. N'oubliez pas les expositions temporaires dans le deuxième bâtiment à l'ouest du bâtiment principal.Plus\nVue d'ensemble de l'histoire de la ville\nLe musée est situé dans l'ancien club house de course au cœur de Shanghai. Entrée libre. Parfait pour un certain enrichissement mental après avoir déambulé dans la zone piétonne surpeuplée. Il existe des éléments notables de différentes époques - de la Chine impériale à la...période de concession. Les expositions de l'antiquité à la pré-Seconde Guerre mondiale sont plus intéressantes que les suivantes.Plus\nNaissance et passé de Shanghai\nLe musée d'histoire de Shanghai de West Nanjing Road, récemment ouvert, s'ajoute à un autre musée du même nom situé à Lujiazui, juste en dessous des basemen de la tour de télévision Oriental Pearl. Le nouveau Musée d'Histoire de Shanghai retrace la préhistoire de Shanghai...à partir des premières fouilles archéologiques avec la présentation d'une réplique du crâne du premier "Shanghainais". Le "nouveau" musée d'histoire est rempli d'objets historiques reliés à Shanghai sur cinq étages. Le musée de la révolution de Shanghai, situé à l'un des étages, décrit la lutte que la ville doit mener pendant l'agression coloniale.Plus\nObtenez des réponses rapides du personnel et personnes ayant visité le Shanghai History Museum.


Martino: “Un test très difficile” - FC Barcelona\nHomeFootballÉquipe premièreActualitésMartino: “Un test très difficile”\nMartino: “Un test très difficile”\nRoger Bogunyà - 20/08/2013 | 00:00\nL'entraineur du Barça a expliqué que l'équipe de Simeone est "dangereuse si on regarde ce qu’ils ont fait ces dernières années, pour sa solidité et pour sa manière de jouer"\nTata Martino, en conférence de presse / PHOTO: MIGUEL RUIZ-FCB\nTata Martino vivra mercredi sa première finale avec le FC Barcelone, et il sait quelle est sa mission : "Diriger le Barça implique de toujours gagner, c’est pourquoi nous essayerons de bien faire les choses pour remporter ce titre".\nL’entraineur a bien insisté sur le fait que ce trophée se joue en 180 minutes et sur l’importance de jouer avec la tête : "Il est difficile de ne pas accepter le rôle de favori en étant le Barça. Mais le fait de l’accepter ne signifie pas que nous allons gagner. Tout est plus simple sur 38 matches, mais en 180 minutes tout s’égale. Avec une mauvaise nuit, on peut perdre la rencontre".\nL’entraineur a ensuite parlé de l’adversaire, l’Atletico Madrid, vainqueur de la Coupe du Roi l’an passé et dirigé par ‘Cholo’ Simeone : "L’Atletico Madrid est un test très difficile si on regarde ce qu’ils ont fait ces dernières années, pour sa solidité et pour sa manière de jouer. Ils sont à l’aise sans le ballon, et lorsqu’ils l’ont ils sont dangereux en attaque". L’entraineur a ensuite expliqué que l’horaire du match (23h) n’était "pas une excuse pour mal jouer".\nInterrogé sur la possible place dans le onze titulaire de Neymar, Martino a maintenu le doute : "Il faudra attendre jusqu’au coup d’envoi". Il a en revanche réaffirmé qu’il souhaitait que tous les joueurs arrivent impliqués en fin de saison, en donnant des minutes à tous les joueurs.\nAu fur et à mesure, les méthodes de Tata Martino sont de plus en plus claires. Mardi, il a donné des détails sur le remplacement de Messi : "Il s’agit de compréhension entre les deux parties. Messi le comprend parfaitement et nous en avons parlé. C’est ainsi que je fonctionne, je prends les décisions en parlant avec les joueurs. Si le joueur est convaincant de ses explications et que je dois modifier ma décision, je n’hésite pas à le faire".\nEnfin, Tata Martino est revenu sur les nombreux jours d’entrainement consécutifs : "Je dois m’adapter à la forme de travail en Espagne. En Argentin, à Newell’s, nous pouvions nous entrainer 35 jours d’affilés sans soucis. Je dois m’adapter et nous trouverons un terrain d’entente entre les deux cultures".\nAtletico Madrid- FCB, saviez-vous que...\nRendez-vous de Champions\nأتليتيكو 1-1 برشلونة: أجمل صور المباراة


IUT de Douala, le MINMIDT accompagne la réalisation des prototypes industriels – MINMIDT\nIUT de Douala, le MINMIDT accompagne la réalisation des prototypes industriels\nUn ventilateur à énergie autonome rechargeable par électricité ou par le solaire avec une charge de 5 heures. Une densifieuse pour découper le matériau plastique dans son processus de recyclage. Une mini-turbine hydraulique qui serait très utile pour produire de l’électricité dans des zones rurales, des villages avec des cours d’eau. Ce sont les trois prototypes réceptionnés par Ernest GBWABOUBOU, le Ministre des Mines, de l’Industrie et du Développement technologique, vendredi 27 avril 2018 à l’université de Douala. Réceptionné également, le laboratoire de contrôle qualité des produits agro-alimentaires, parapharmaceutiques et cosmétiques. C’était lors de la clôture de la Semaine d’Excellence des Sciences et Technologies (STE – Douala 2018) sur le campus de l’Institut Universitaire de Technologie (IUT).\nCes trois prototypes sont le résultat d’un marché de près de 50 millions F du ministère des Mines confié à l’IUT, où le Minmidt a implanté un Centre d’Appui à la Technologie et à l’Innovation (CATI) et créé un Groupement d’Intérêts Economiques (GIE) dénommé IUT/Valor. Une collaboration qui, selon Ernest Gwaboubou, fait partie des réformes de son département ministériel : le partenariat avec les universités pour mettre en valeur les recherches qui y sont faites. « De par la mission de création des richesses dévolue à [notre] ministère et de par l’élaboration des solutions aux besoins des populations, mission confiée au système de recherche et de développement national, une synergie s’impose à nous tous pour le bien de tous. Voilà pourquoi l’action de mon département ministériel consiste à impliquer davantage l’université dans le processus de développement », a expliqué le Minmidt.\nL’appui au développement. C’est la 3e mission fondamentale de l’université afin « d’améliorer les conditions de vie des populations », comme l’a rappelé le Pr Moïse Kwato, coordonnateur de l’Ecole Doctorale des Sciences Fondamentales et Appliquées (EDOSFA), qui regroupe six établissements de l’université de Douala. Un appui auquel les industriels ont été invités à participer par le ministre, pour la production en série des prototypes. Tout comme il a invité l’Agence des Normes et de la Qualité (ANOR) à se rapprocher de l’université de Douala et à nouer un partenariat concernant le laboratoire de contrôle qualité. Parlant de partenariat, le Minmidt a signé sur place plusieurs conventions avec l’institution, notamment un sur le domaine spécifique des mines.\nVisites des 7 derniers jours: 6 461\nVisites des 30 derniers jours: 21 767\nVisites totales: 1 144 748\nTotal des vues de la page: 376


Plan du moteur à énergie libre (Bedini & Pulsar) – YogaEsoteric\nNos établissements d’enseignement supérieur (et la science en général), ont diffusé l’idée que ces moteurs surnuméraires n’existaient pas, et qu’ils ne peuvent pas être créés… Et d’après vous, quel est le meilleur moyen pour préserver et maintenir cette croyance ? C’est de l’enseigner bien sûr! Eh bien c’est ce que nos établissements continuent de faire jusqu’à présent.\nEnergie Libre : Réplication de notre moteur Pulsar V2\nUn Bedini Energizer à 30 bobines\nJe parlerai de quelque chose d’encore plus inspirant: un homme qui devait défendre l’oligarchie énergétique, mais qui a préféré soutenir la noble cause de la liberté énergétique :\nIl existe heureusement des preuves que l’humanité et l’être humain peut changer : Mr Foster Gamble par exemple, a choisi un autre chemin que celui tout tracé pour lui. C’est une preuve qu’il existe des gens qui veulent et qui peuvent ouvrir la voie.\nAlimente care ajută la regenerarea organismului, recomandate de un om de ştiinţă cunoscut în toată lumea


France Fête du Christ Roi de l'univers Jeudi 19 novembre 2020\n"Venez , les bénis de mon Père, recevez en héritage le Royaume préparé\npour vous depuis la fondation du monde." Mt 25,34\nPour décrire l'action de Dieu, Ezéchiel utilise l'image du berger, figure quotidienne et banale de la vie de l'époque. Il montre comment Dieu se comporte avec chacun, connaissant les spécificités des différentes brebis, attentif à leurs besoins. Le berger est proche, doux, compréhensif, capable de lire les contextes et les situations de chacune de ses bêtes, apte à être un soutien qui aide chacun à se relever, à revenir, à vivre et à profiter de le vie. C'est là l'action de Dieu dans la Création. Mais en utilisant cette comparaison, Ezéchiel fait plus que parler de Dieu. Il parle des humains. Si l'action des hommes peut servir à décrire l'action de Dieu, c'est qu'en retour, parler de Dieu comme d'un berger interpelle l'action humaine. Chacune des auditeurs d'Ezéchiel paut ainsi mesurer l'écart qui le sépare de l'action de Dieu mais aussi percevoir que dans le soin apporté aux brebis quelque chose de Dieu était déjà présent dans leur vie.\nD'après Prions en Eglise novembre 2020\nEn utilisant une figure du quotidien, Ezéchiel donne à comprendre que Dieu n'est pas une entité extérieure à la vie de tous les jours. Toute action, tout geste a la capacité de montrer le divin dans nos vies. C'est cette même piste que Jésus poursuit dans son enseignement en dévoilant comment l'attitude face à la fragilité de nos proches est un lieu de révélation. Parler de Dieu en terme humain permet ainsi de voir Dieu dans nos actions humaines. L'Ecriture nous invite donc à ne pas seulement lire ces textes pour nous tourner vers Dieu et le comprendre. Elle nous propose aussi de regarder autrement ce qui fait notre banalité, nos lieux de pouvoir et d'action. L'idée n'est pas d'imiter Dieu mais de poser des gestes profondément humains qui donneront à voir quelque chose de Dieu. La Bible nous propose notre humanité comme un parcours spirituel. Et sur ce chemin de vie, l'autre n'est pas une option.\n"J'habiterai la maison du Seigneur pour la durée de mes jours." Ps 22


Formation OrgaBoutique | Orgabusiness\nMaîtrisez OrgaBoutique pour gérer efficacement votre magasin.\nVous utilisez OrgaBoutique et vous resentez le besoin d’approfondir vos connaissances ou de maitriser toutes les nouveautés du logiciel ? Optez pour une formation personnalisée sur site accompagné par un formateur.\nUne formation est nécessaire dans les cas suivants :\nNon maîtrise des nouveautés ou des mise à jour\nChangement d’équipe, d’enseigne, de fournisseur ou arrivée d’un nouveau salarié\nSollicitation de la hotline, besoin de ces prises de notes ou procédure\nMauvaise manipulation ou habitude, manque de confiance\nLors de votre installation, la formation sur le logiciel est complète. Toutefois, nous ne pouvons pas tout retenir et cela entraîne parfois des manipulation hasardeuses.\nC’est pourquoi nous vous proposons des modules de formation personnalisés au cas par cas afin de renforcer vos connaissances sur le logiciel.\nExemples de points stratégiques que nous pouvons aborder avec vous :\nComprendre vos statistiques (essentielle pour la santé de votre entreprise).\nGagner du temps lors de vos réceptions de marchandises, création de BL, EDI, rétrocessions en renforçant vos connaissances.\nBooster vos ventes grâce à la mise en place d’une carte de fidélité, création d’un fichier client, valoriser vos clients, créer un système de fidélisation en boutique ou interroger le stock de vos autres boutiques.\nGérer la partie encaissements (modes de paiements multiples, etc).\nMettre en place un mailing et une campagne SMS.\nFormation 1 journée sur site : 880 € HT* (entre 2 et 4 utilisateurs maximum)\nFormation 4h sur site : 680 € HT* (adapté jusqu’à 2 utilisateurs maximum)\nPourquoi choisir un éditeur dispensé par la DIRECCTE\nLa prise en charge intégrale ou partielle de votre formation lors de la mise en place de votre logiciel est basée selon plusieurs critères propres à votre secteur d’activité, nombres de salariés etc..\nNous mettons à votre disposition de quoi constituer votre dossier de prise en charge et aide financière via votre CPF (Compte Personnel de Formation) digne successeur du DIF ( Droit Individuel à la Formation) depuis le 1 er janvier 2015.\n*Des frais supplémentaires peuvent être appliqués : cout de transport éventuel, frais d’acheminement (140 € maximum).


Possibles perturbations à l'aéroport de Montréal dès Noël | HuffPost Québec\n17/12/2019 10:30 EST | Actualisé 17/12/2019 13:46 EST\n250 employés chargés entre autres du ravitaillement des aéronefs pourraient déclencher une grève.\nPhoto d'archives de l'aéroport Pierre-Elliott-Trudeau.\nLes activités des aéroports Pierre-Elliott-Trudeau et de Montréal-Mirabel pourraient être perturbées dès le jour de Noël par une grève d’une centaine d’employés chargés entre autres du ravitaillement des aéronefs.\nSwissport Canada est le seul fournisseur de carburant des compagnies aériennes aux aéroports Pierre-Elliott-Trudeau et de Montréal-Mirabel. Les employés concernés sont des ravitailleurs d’aéronefs, mécaniciens aux installations de stockage de carburant, répartiteurs, employés-entretien ravitaillement et mécaniciens.\nEn cas de grève, Swissport Canada pourrait faire appel à des cadres pour assurer le maintien de certaines activités. Mais selon l’AIMTA, un débrayage aurait une incidence majeure sur la cadence des activités.\n“Je comprends l’angoisse qu’une menace de grève peut provoquer chez les voyageurs, a affirmé le président de la section locale 1751 du syndicat, Maxime Nicole, au cours d’un entretien téléphonique. Les négociations ont débuté le 24 mai. Nous faisons preuve de bonne foi depuis cette date, mais l’employeur n’est pas sur la même longueur d’onde.”\nLes syndiqués ont récemment voté à hauteur de 99 pour cent en faveur d’un mandat de grève.\nMardi après-midi, il n’avait pas été possible d’obtenir un commentaire de la part de Swissport Canada, qui compte environ deux douzaines de compagnies aériennes - comme Air Canada, Air Transat et Westjet - parmi ses clients en ce qui a trait au ravitaillement.\nAéroports de Montréal (ADM), responsable de la gestion et l’exploitation des deux aéroports, a dit suivre “de très près l’évolution du dossier”.\n“Un plan de contingence a été développé par Swissport de concert avec les compagnies aériennes et ADM afin de minimiser l’impact que pourrait avoir la mise en place de moyens de pression sur le ravitaillement des aéronefs”, a souligné sa porte-parole, Marie-Claude Desgagnés.\nPLUS: transport travail nouvelles voyage emplois grève aéroport Pierre-Elliot-Trudeau Swissport Canada


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Partir en France ou à l'étranger ? - CRIJ Hauts de France\nAccueil Nos Thématiques Bouger Partir en vacances Partir en France ou à l’étranger ?\nVous hésitez à partir en France ou à l’étranger ? Faites le point sur les démarches nécessaires à la réalisation de votre projet (carte d’identité, passeport, permis de conduire, assurances, ….) et votre budget.\nPartir en France est en général moins onéreux que de partir à l’étranger, mais il est possible de trouver des bons plans pour partir hors du pays en réservant très tôt votre logement et/ou votre moyen de transport.\nLe transport ainsi que le logement vous reviendront également moins cher si vous partez hors saison.\nVous pouvez également partir en vacances dans la région afin de limiter les coûts de transports. Retrouvez sur les sites du Comité régional du Tourisme des idées de week-end et de séjours dans région.


Lancement de Toulouse Greeters, nouvelle forme de tourisme alternatif\nPar Objectif News | 23/10/2012, 17:36 | 227 mots\nL'Office du tourisme lance une nouvelle forme de tourisme participatif : les "Toulouse Greeters"\nAprès le lancement de la carte So Toulouse, l'Office du tourisme lance les « Toulouse Greeters », une nouvelle forme de tourisme alternatif basée sur des principes d'échanges, de volontariat et de gratuité. A l'occasion d'une conférence de presse, ce mardi 23 octobre 2012, l'Office de tourisme a lancé le projet et entame officiellement le recrutement de bénévoles afin d'accueillir les visiteurs étrangers.\n« Toulouse Greeters » est une nouvelle forme de tourisme alternatif basée sur des principes d'échanges et de volontariat. Cette initiative a pour objectif d'améliorer l'accueil touristique afin de faire de Toulouse "un territoire chaleureux, convivial et attractif". Il s'agit d'une forme de tourisme participatif où les "Greeters" sont des bénévoles qui accueillent gratuitement des touristes pour leur faire visiter la ville. Le projet "Toulouse Greeters" est mené en association avec la Métropole, notamment ses services communication, culture et vie étudiante, ainsi qu'avec les multiples acteurs de la culture alternative à Toulouse : lieux d'expositions, restaurants et bar, écoles d'infographisme, de webdesign...\nCette « future nouvelle offre non marchande » proposera des rencontres entre les touristes et les habitants qui souhaitent partager leurs connaissances, expériences et bons plans toulousains.\nLe principe est simple : les visiteurs iront sur le site internet « Toulouse Greeters » et choisiront leur Greeter selon leurs centres d'intérêts communs : cinémas, restaurants, musées, balades... Du jamais vu, l'expérimentation est inédite et vient en complément des offres déjà existantes, telle que la carte So Toulouse.\nElle s'adresse à une clientèle étrangère et un public de voyageurs relativement jeunes, entre 18 et 35 ans. Le site s'adresse notamment aux touristes espagnols et britanniques. Le site sera mis en ligne au printemps 2013.\nRESPONSABLE D'ACTIVITÉ CALL CENTER H/F\nCONSEILLER COMMERCIAL / COMMERCIAL TER...\nTECHNICIEN ESSAIS/QUALITÉ PLASTIQUE H/...\nCastelnau D Estretefonds (31...)


Saucony Bullet W en promo | Femme Vêtements Course à pied Saucony\nCollant Saucony Bullet 2.0 : confort et performance\nLe collant Saucony Bullet 2.0 pour femme agit comme une seconde peau pour vous accompagner lors de vos run hivernaux.\nConçu avec le tissu Powertight, il conserve la chaleur près de votre corps tout en laissant votre peau respirer. La sensation de confort est améliorée par la matière Wicking associée qui assure une évacuation efficace de la transpiration.\nUltra-léger, ce collant vous protège sans vous encombrer pour vous permettre d'atteindre vos objectifs. La taille flexible à cordon de serrage vous assure un maintien optimal lors de toutes vos sessions de course à pied. Vous bénéficiez d'une légère compression qui vous offre une taille ajustée appréciable.\nLes poches latérales ouvertes et la poche arrière zippée vous allouent des espaces de rangement pour vos objets afin de courir l'esprit libre. Les éléments réfléchissants vous donne la possibilité de courir par faible luminosité en toute sécurité.\nPoints clés du collant Saucony Bullet 2.0


bis repetita: Quid des charniers annoncés en boucle ?\nIn Le Nouveau Courrier :\nIncrimination des autorités ivoiriennes : La preuve que l’Onuci prépare un charnier\nYoung Jin Choi, patron de l’Onuci, est loin d’avoir baissé les bras dans sa tentative de faire d’Alassane Ouattara, le président de la Côte d’Ivoire. Même s’il est moins bruyant ces derniers temps, le compatriote de Ban Ki Moon n’a tout de même pas lâché prise dans son activisme en faveur du président-dictateur du Golf Hôtel, Alassane Dramane Ouattara. Sa dernière trouvaille et qui en réalité est préméditée depuis l’avant élection, c’est la constitution d’un charnier. Véritable «hors d’œuvre» pour Ouattara dans sa diabolisation chronique de la Côte d’Ivoire.\nEt pour cela, tout a été planifié par le Sud-coréen, parachuté de manière tribaliste par son frère Ban Ki Moon, à la tête de la plus juteuse des opérations de maintien de la paix (?!) dans le monde, l’Onuci. Si les Ivoiriens s’expliquent difficilement les incessantes patrouilles des éléments de l’Onuci à Abidjan, et surtout dans les quartiers chauds, c’est justement parce que ces derniers sont désormais des croque-morts ; à la recherche de cadavres dans les rues d’Abidjan pour la constitution du charnier. A preuve, lors de l’insurrection du 16 décembre 2010, les éléments de l’Onuci, selon le témoignage d’un militant du Rdr, sur les antennes de Onuci Fm, en plus de secourir les blessés, ramassaient les cadavres de nos camarades qui étaient tombés. Pour en faire quoi ? Silence radio.\nLes soldats onusiens, des croque-morts ?\nDans la nuit de mardi à mercredi, après les affrontements violents entre rebelles et Fds, les corps des assaillants avaient mystérieusement disparu. Et coïncidence, deux chars de l’Onuci se trouvent sur le lieu des affrontements. Ce qui a poussé les Fds à s’interroger sur leur présence presque instantanée sur les lieux de la bataille, au moment où les corps des rebelles se sont volatilisés.\nUn flash back suffit pour comprendre cette autre mission des éléments de l’Onuci, devenus désormais des employés de pompes funèbres. En effet, bien avant les élections présidentielles, c'est-à-dire le 1er octobre dernier, l’Onuci lançait une déclaration d’intérêt à l’endroit des sociétés de pompes funèbres. «La Mission des Nations Unies en Côte D'Ivoire cherche à identifier d’éventuelles sociétés spécialisées dans la provision de prestation des services mortuaires. Les compagnies devront disposer d’une expertise à un niveau international dans le domaine», signifiait clairement la mission onusienne en Côte d’Ivoire. Est-ce pour ses éléments? Que nenni ! Puisque cela fait près de 7 ans que les forces onusiennes sont en Côte d’Ivoire. Et ce n’est qu’à la veille des élections que Choi lance son intérêt pour le secteur funèbre.\nSeulement, un paragraphe à l’intérieur de cette annonce peu ordinaire, a fini par convaincre des desseins inavoués. «NB : prière noter que ceci n’est pas une demande de cotation, ce n’est qu’un moyen pour nous d’identifier les sociétés qui sont intéressées à participer à notre futur appel d’offres au moment opportun», peut-on clairement lire. Choi avait-il programmé la mort en cascade en Côte d’Ivoire, au point de préparer un charnier.\nEn tout cas, les Ivoiriens sont une fois de plus éclairés sur les intentions du fonctionnaire onusien.\nIn Le Nouveau Courrier N°177 du 13 Janvier 2011 par Frank Toti\ndelugio 15 janvier 2011 à 09:14\nPS : Et Air France annule ses vols à destination d’Abidjan : http://directscoop.net/2011/01/15/air-france-annule-ses-vols-a-destination-dabidjan/


Bouteille Lagoena Fleur de Vie - 0.5l – Vidya-Shop\nAccueil / Eau Pure / Bouteilles et Carafes / Bouteille Lagoena Fleur de Vie – 0.5l\nBouteille Lagoena Fleur de Vie – 0.5l\nLes premières bouteilles 100% écologiques au monde. En utilisant une bouteille LAGOENA, vous joignez le mouvement cherchant à réduire les déchets en plastiques sur notre planète Terre.\nFAISONS LA NIQUE AUX BOUTEILLES EN PLASTIQUE\nUGS : VI000102 Catégorie : Bouteilles et Carafes\nConvient à toutes et tous\nC’est la bouteille dont la taille est la plus populaire. Elle trouve parfaitement sa place dans votre sac à main et est idéale sur votre bureau. Son design en fait d’elle un accessoire de mode. Les experts en santé disent qu’il vous faut consommer au moins 4 bouteilles (2 litres) par jour afin de rester bien hydraté. Alors n’hésitez pas, et faite savoir fièrement que vous utilisez la première bouteille 100% naturelle au monde.\n« Cette bouteille est tellement belle que je bois de l’eau avec plaisir. Merci ! »\nLa bouteille Lagoena et les bouteilles Thank You sont identiques dans la fabrication, les différences sont liées à la gravure des symboles au fond de la bouteille, (gravure fleur de vie pour le modèle Lagoena et gravure Thank You pour les modèles Thank You) et aux capacités. Choisissez votre gravure et votre capacité.\n– 1 bouteille en verre avec gravure fleur de vie sur le fond de la bouteille\n– 1 jeu de 2 lièges naturels protecteurs\n– 1 jeu de 2 élastiques en caoutchouc naturel\n– 1 bouchon en bois de hêtre\nGrâce aux dimensions de la bouteille « Lagoena » intégrant le Nombre d’Or et la Fleur de Vie, il suffit de la secouer pour créer immédiatement un Vortex. Tout liquide présent dans la bouteille s’en trouvera dynamisé et revitalisé.\n8.4 × 8.4 × 25.7 cm\nCarafe Alladin Gold 1,3l\n€63,00 Ajouter au panier\nECO MUG EN BAMBOU\nL’aromathérapie et l’enfant\nalma amande Aromathérapie ayurveda Biossentiel Blender Bol chocolat Compléments Alimentaires Bio Compléments Ayurvédiques cookie cru Crusine crème crème solaire déshydrateur déshydraté enfants extracteur de jus Huile de Coco Huile de Ricin Huile Essentielle Hygienisme hypoallergénique irène grosjean La plage Lima nelly grosjean Norman Walker organic india Osmoseur pianto plasma marin plasmatrice pâte à tartiner Quinton sans nano sans parfum Shatavari Synergie Todah' tulsi végane zen & pur épices


Edmilson intéresse de nombreux championnats : Preud'homme pourra-t-il le conserver? - Standard Rouche | Site Non Officiel du Standard de Liège\nHome >> Walfoot >> Edmilson intéresse de nombreux championnats : Preud’homme pourra-t-il le conserver?\nEdmilson intéresse de nombreux championnats : Preud’homme pourra-t-il le conserver?\nby Administrateur - 0905\nJunior Edmilson a été l’homme des playoffs et un des meilleurs joueurs du Standard, vice-champion de Belgique cette saison. De quoi attirer beaucoup d’intérêt…\nLe Standard de Liège pourra-t-il compter sur Edmilson la saison prochaine? L’ailier a disputé la meilleure saison de sa carrière et passé un palier qui pourrait lui permettre de viser plus haut, notamment s’il veut espérer découvrir les Diables Rouges dans un futur proche. La Dernière Heure évoque notamment l’intérêt de clubs anglais (West Ham, Fulham, Wolverhampton), même si la Premier League n’est pas taillée pour le joueur.\nL’Angleterre n’est pas la seule à scruter Junior : à plusieurs reprises, des clubs de Ligue 1 et de Liga ont scruté l’ailier du Standard lors de ses exploits en playoffs 1. La Bundesliga est également sur les rangs. Mais à 23 ans, Edmilson pourrait-il opter pour une saison de plus en bord de Meuse? L’arrivée de Michel Preud’homme et la possibilité de disputer la Ligue des Champions pourraient peut-être l’amener à réfléchir un peu plus longtemps…\nUn nouveau talent du Standard vers l’Italie?\nPaul-José Mpoku pourrait manquer le choc wallon face au Sporting Charleroi\n00 jours 09 hrs 04 mins 29 secs\nUsers: BCBG, 9 Guests, 22 Bots