Zoom sur une commune française adhérente : Ornans - Via Francigena\nAtypique, aquatique, artistique…. Authentique à coup sûr, cette cité de caractère est surnommée « La petite Venise du Doubs » en référence à ses maisons si pittoresques campées sur pilotis au bord de la Loue.\nSi Ornans a connu une occupation humaine assez ancienne, la ville apparait dans les textes à la fin du XIieme siècle. A cette époque un château existait déjà sans que l’on puisse définir une date de construction. Une chapelle fut construite en 1289 par Othon IV : la chapelle Saint Georges , encore existante aujourd’hui. Ornans bénéficie également d’un patrimoine très riche avec douze monuments historiques classés, et de nombreux hôtels particuliers.\nGustave Courbet, peintre et sculpteur (1819-1877), chef de file du courant réaliste, laissa une emprunte sans précédent à Ornans. Une grande partie de ses œuvres a été réalisée dans la vallée de la Loue. Son musée a pris une ampleur nationale et internationale avec le retour du fameux « chêne de Flagey » et ses nombreuses expositions de qualité.\nLa ville offre aux touristes une large gamme d’activités de plein air, grâce à la rivière qui la traverse et aux falaises qui l’environnent : c’est un formidable terrain de jeux pour le canoë, la via ferrata, le VTT, la pêche, la randonnée, ou encore l’escalade.\nSon centre Nautiloue propose également un espace ludique et touristique hors pair avec plusieurs bassins, un pentagliss, le tout à proximité d’un camping 3étoiles et d’une base Nautique.\nL’énergie d’un monde associatif local permet aussi à Ornans de se distinguer dans d’autres manifestations exceptionnelles telles que les traditionnelles journées Art et Artisanat en été, ses brocantes, son traditionnel et chaleureux marché de Noël lors du premier dimanche de l’Avent. Sans oublier le sport avec l’X Trêm sur Loue, randonnées et courses de VTT longues distances de renommée internationale. Cette année cette épreuve sera qualificative pour les championnats du monde marathon 2017.\nOrnans a su conjuguer avec succès la mise en valeur de son passé, avec la volonté de faire croître sa fonction économique. Orné et valorisé par son tissu local d’artisans d’art, Ornans est devenu un pôle économique d’importance, avec notamment la présence de sites industriels tels que Alstom, Guillin Emballages, ITW Rivex, DDLG Décolletage Luxe.\nPrecedenteRencontre au sujet de Compostelle en Ligurie : réflexion sur le futur des chemins\nVia della Costa, una scommessa per il futuro nell’era dei camminiSuccessivo


©Gracieuseté Jean Demers\nRenée Robitaille plongera les spectateurs matanais dans une histoire de vikings le dimanche 3 mars au cégep de Matane.\nLe premier dimanche de la semaine de relâche, le 3 mars, à 14 h, la salle Lucien-Bellemare du cégep de Matane accueillera la conteuse Renée Robitaille, qui plongera les spectateurs, à l’aide de marionnettes et du musicien Étienne Loranger, dans une histoire inspirée de la mythologie nordique, qui verra un jeune guerrier affronter un géant des eaux terrorisant les habitants de son pays.\nInspirée à la fois par des histoires tirées de la mythologie et par des récits de vie plus contemporains, sur des mineurs en Abitibi et des habitants du Nord québécois déracinés, qu’ils soient nomades de chantiers ou autochtones, la conteuse Renée Robitaille, ayant représenté le Québec en 2001 aux Jeux de la francophonie, sera de passage à Matane dimanche pour offrir au public une histoire de vikings qui transportera les spectateurs au Danemark, au fond d’un marais pestilentiel, où se cache un serpent géant terrorisant les habitants du château du roi. Beowulf, un jeune guerrier, cherchera à débarrasser ses congénères de ce géant des eaux. « Mets ton plus beau costume de pirate et viens avec nous vivre la fabuleuse aventure du courageux Beowulf et du redoutable Grendel », a invité Marie-Claude Soucy, directrice générale de Kaméléart.\nLe spectacle, mis en scène par Dominique Leroux et d’une durée de 50 minutes, aura lieu à la salle Lucien-Bellemare du cégep de Matane le dimanche 3 mars à 14 h, au coût de 14 $ au tarif régulier (gratuit pour les enfants de 5 ans et moins). Il fait partie des cinq spectacles organisés jusqu’au 30 avril par Kaméléart, avant que l’organisme ne prenne une pause pour se recentrer sur sa mission. Plus de détails sur le site internet du diffuseur, www.kameleart.com.


Nomenclature 2011 - 1\nC2 et règle des six mois : en connaissez vous bien toutes les subtilités ?\n347 – Cas clinique n°1\nCSC moins de six mois avant une demande d’avis ponctuel de consultant\nM. A. est un diabétique de type 2. Il a consulté le 6 septembre son cardiologue pour son bilan cardiologique périodique. Il n’a pas vu auparavant son médecin traitant, mais ce n’était pas obligatoire, et il est en parcours de soins (médecin traitant déclaré, et retour d’information vers celui-ci).\nLa consultation du cardiologue a été cotée CSC+MCC.\nCourant novembre, M. A. présente quelques brèves douleurs thoraciques litigieuses. Son médecin traitant le réadresse donc au cardiologue avec un courrier explicatif. La consultation du cardiologue a lieu le 24 novembre, soit moins de six mois après la CSC du 6 septembre.\nEst-il possible de coter un C2+DEQP003 ? _ Il s’agit bien d’une « demande explicite » d’avis ponctuel de consultant, dans le cadre du parcours de soins.\nLa CSC, moins de six mois auparavant, est-elle un obstacle au C2 ? _ La décision du 17 janvier 2011 de l’UNCAM précise certes : « Le médecin consultant ne doit pas avoir reçu le patient dans les six mois précédant l’avis ponctuel de consultant ». _ Cependant, la circulaire du 25 mars 2011 de l’Assurance Maladie, qui explicite cette décision, et qui est en quelque sorte le « mode d’emploi du C2 » apporte le complément d’information suivant : « Le médecin consultant ne doit pas avoir reçu le patient dans les 6 mois précédents pour la même demande. » L’expression « la même demande » renvoie dans le texte à « demande d’avis ponctuel de consultant ». _ La règle restrictive des six mois précédents s’applique donc uniquement en cas de C2 coté pendant cette période, mais ne concerne pas d’autres actes pratiqués éventuellement à l’intérieur de ce délai par le médecin consultant sur le même patient.\nDans le cas de Monsieur A., il s’agit d’une demande explicite d’avis ponctuel de consultant formulée par le médecin traitant, sans que le cardiologue ait coté de C2 dans les six mois précédents. La cotation C2+DEQP003 est donc licite.\nConsultation de cardiologie demandée moins de six mois après un C2\nM. B., chez qui il vient d’être dépisté une hypertension artérielle, est adressé par son médecin traitant au cardiologue pour bilan. _ La consultation du cardiologue a lieu le 25 août. Elle est cotée C2+DEQP003. _ L’examen cardiovasculaire se montre satisfaisant, et le cardiologue termine sa lettre en notifiant qu’il reverra M. B. quand son correspondant le jugera utile. _ Le 1er décembre, le médecin traitant dépiste chez M. B. une arythmie, et demande une nouvelle consultation de cardiologie, avec une lettre détaillée décrivant ses constatations. Il y a donc une « demande explicite » d’avis de consultant.\nLa cotation C2+DEQP003 est-elle donc possible ? _ Non bien sûr, car le cardiologue a déjà coté un C2 moins de six mois auparavant.\nLa cotation CSC est-elle licite pour cette nouvelle consultation du 1er décembre ? _ Oui, depuis cette année. _ L’ancien « mode d’emploi du C2 » de 2006 évoquait la possibilité, dans cette situation, de coter un CS. _ La circulaire du 25 mars 2011 de l’Assurance Maladie est moins restrictive : « Toutefois, si de façon imprévisible, à l’occasion d’un événement intercurrent, un malade est amené à revoir le médecin consultant moins de 6 mois après un C2, celui-ci peut coter une consultation mais non un C2. » _ Le terme « consultation » est plus global que dans l’ancien texte, et inclue toutes les lettres-clef de consultation de la nomenclature, dont la CSC.\nConsultation de synthèse\nM. C. vient de voir apparaître des douleurs suspectes d’angor d’effort. Il est adressé par son médecin traitant, avec une lettre détaillée, au cardiologue. _ Celui-ci prévoit une scintigraphie myocardique d’effort, et programme un nouveau rendez-vous de consultation au décours de l’exploration isotopique pour en expliquer le résultat, en tirer les conséquences thérapeutiques, et, probablement, proposer une coronarographie.\nLe C2 est-il autorisé ? _ La réponse, jusqu’à présent, est non. Certes, il s’agit bien d’un « avis ponctuel de consultant », avec « demande explicite » du médecin traitant, mais on se heurte à la règle des six mois, puisque le cardiologue consultant a prévu de revoir le patient en consultation dans un délai rapproché.\nLa récente convention va permettre une avancée. En effet, il est écrit à l’article 13.2 : « Les partenaires conventionnels souhaitent que cet article soit adapté avant le 1er janvier 2012 afin que les praticiens concernés puissent, en cas de nécessité de réalisation par un autre professionnel d’examen(s) complémentaire(s) indispensable(s) au diagnostic de consultant, recevoir le patient à l’occasion d’une consultation cotée CS pour réaliser la synthèse de leur avis de consultant. » _ La date d’application de cette nouvelle disposition est prévue pour mars 2012. Le Cardiologue vous tiendra au courant.\n_ Rappelons cette règle intangible : il est interdit de coter plus de deux C2 par an. ■\nTarification des actes encadrant les procédures de rythmologie interventionnelle\n345 – ECG préinterventionnel _ ECG pratiqué par un autre cardiologue\n■ le concept d’acte global concerne uniquement le médecin qui a réalisé l’acte technique ;\n■ la tarification de l’ECG est donc possible pour un cardiologue autre que l’interventionnel.\nC’est une situation fréquente quand un cardiologue non interventionnel fait hospitaliser un de ses patients pour une technique particulière qu’il ne pratique pas, mais qu’il en assure le suivi pendant l’hospitalisation.\nECG pratiqué par le cardiologue interventionnel\nL’ECG d’entrée doit-il être considéré comme un « acte habituel en lien direct avec l’intervention » ?\nIl est systématique, et c’est donc un acte habituel. Il est difficile d’affirmer qu’il ne soit pas en lien direct avec l’intervention. La tarification d’un ECG préinterventionnel réalisé par le cardiologue interventionnel lui-même peut donc être contestée.\nCas particulier : le malade, pendant la période préinterventionnelle, présente une situation clinique imprévue (par exemple une douleur thoracique nécessitant un ECG). L’ECG n’est plus alors « en lien direct avec l’intervention » et peut, à notre sens, être tarifé par le cardiologue interventionnel.\nETO avant choc électrique externe\nL’examen est réalisé afin de s’assurer de l’absence de thrombus dans l’OG, qui contre-indiquerait le choc. Il s’agit donc d’un acte « en lien direct avec l’intervention ».\nPar contre, il ne s’agit pas d’un « acte habituel ». En effet, la plupart des chocs programmés se font sans ETO, après anticoagulation d’au moins trois semaines. L’ETO n’est nécessaire que dans certains cas particuliers nécessitant un choc dans des délais brefs (cf. recommandation ESC 2010 chap. 4.1.7).\nL’article 1-6 des DG de la CCAM dispose que ces deux conditions (acte habituel et en lien direct avec l’intervention) doivent être réunies pour qu’un acte technique préalable soit inclus dans l’acte global. Il n’y a ici qu’une seule de ces conditions. A notre sens, dans les situations particulières nécessitant une ETO avant choc, celle-ci peut être tarifée par le cardiologue qui réalisera le choc.\nL’ETO de guidage au cours d’une procédure interventionnelle peut-elle être facturée ? _ Le texte de référence est le chapitre III-3 des D.G. de la CCAM qui définit les règles d’association d’actes.\nIl est précisé en effet au § B2d: «L’acte de guidage échographique ne peut être tarifé qu’avec les actes dont le libellé précise qu’ils nécessitent un guidage échographique.»\nOr, le libellé des actes de rythmologie interventionnelle ne précise pas la nécessité d’un tel guidage.\nToutefois, ces règles d’association et les restrictions éventuelles qui en découlent s’appliquent par médecin.\nIl est bien noté en effet au début du chapitre B de l’article III-3 des DG de la CCAM : « Pour l’association d’actes techniques, le médecin code les actes réalisés et indique, pour chacun d’entre eux, le code correspondant à la règle d’association devant être appliquée. » Le texte précise bien le médecin, et non pas les médecins. Lorsqu’une ETO de guidage accompagne un acte interventionnel, il y a obligatoirement deux cardiologues qui travaillent ensemble, l’échographiste et le rythmologue. Chacun code et tarifi e son acte en fonction des textes, mais il n’y a aucune disposition prévoyant que les restrictions éventuelles qui s’appliqueraient à l’un devraient s’appliquer à l’autre.\nManoeuvre de déclenchement d’une FV ou d’une TV après pose d’un défibrillateur _ Est-elle incluse dans l’acte global au titre de l’article 1-6 des DG de la CCAM?\nD’après les rythmologues consultés, cette manoeuvre n’est plus systématique. Il ne s’agit donc pas d’un acte habituel.\nElle tend à se limiter aux préventions secondaires (mort subite ressuscitée, TV soutenue). C’est donc un acte qui est en lien direct avec l’état du patient et la pathologie qu’il présente, et non pas avec l’intervention elle-même.\nLes restrictions de tarification de l’article 1-6, à notre sens, ne s’appliquent pas.\nNotre interprétation est que le cumul des deux actes est possible par le cardiologue interventionnel.\nSi ces actes sont pratiqués « dans le même temps », les règles d’association s’appliquent, l’acte dont la tarifi cation est la plus faible étant tarifé à 50 %.\nEcho-doppler systématique après rythmologie interventionnelle _ Pour des raisons de surspécialisation en cardiologie, il peu fréquent que l’ETT de contrôle soit pratiqué par le rythmologue interventionnel. L’échographiste n’est pas le médecin qui a réalisé l’acte principal. Il n’est donc pas concerné par l’acte global, et peut tarifer son acte.\nLa question se poserait si l’ETT était pratiquée par le cardiologue interventionnel lui-même.\nRéglage d’un PM, pratiqué de façon systématique, dans les jours suivant l’implantation _ C’est l’application de l’art. 1-6 des DG de la CCAM.\nActe pratiqué par un autre cardiologue que l’implanteur _ Celui-ci n’est pas concerné par le concept d’acte global qui s’applique au médecin qui a réalisé l’acte principal, à savoir l’implantation. La facturation est donc possible.\nRéglage pratiqué par l’implanteur _ On peut raisonnablement estimer qu’il s’agit d’un « suivi hors complications » et concernant « les conséquences directes liées à l’implantation ». La tarifi cation du réglage par l’implanteur lui-même pourrait donc être contestée.\nECG postinterventionnel _ Mêmes règles que pour l’ECG préinterventionnel.\nRemarque importante _ Ces réflexions sont notre interprétation de la réglementation, et en particulier des DG de la CCAM. Elles s’appuient sur l’analyse des textes, et l’expérience du Syndicat des Cardiologues. Nous ne disposons néanmoins d’aucune jurisprudence sur les différents points évoqués.\nDes caisses pourraient très bien avoir une interprétation différente.\nEn cas de conflit sur l’interprétation de la nomenclature, l’argumentation de la caisse n’a pas de supériorité par rapport à celle du médecin, et les deux adversaires ont a priori le même poids devant le juge, comme nous avons pu le vérifier lors des très nombreux litiges où les différentes juridictions ont donné raison aux cardiologues.\nDans le cas particulier sur lequel nous avions dû intervenir, le DIM avait à notre avis outrepassé son rôle, car il n’a pas à censurer les cotations, tout médecin étant responsable lui-même de ses actes et de leur tarification.\nLe responsable du DIM avait prévu de demander l’arbitrage de la CPAM, ce qui ne nous paraît pas opportun. ■\nEt revoilà l’article 20… ou vingt ans après\n340 – L’article 20 des dispositions générales de la NGAP : le C08\nLes cardiologues qui exercent en établissement privé connaissent bien cette cotation C08, désignée dans la nomenclature par la dénomination « honoraire de surveillance médicale ».\nCet acte rémunère la surveillance quotidienne (examen clinique et décisions thérapeutiques) du patient, quand il n’est pas en soins intensifs et que, ce jour-là, son cardiologue ne lui réalise pas d’acte technique (par exemple, un ECG ou un échocardiogramme).\nEn effet, l’article 20 (modifié par une décision de l’UNCAM du 11/03/05, afin de tenir compte de la CCAM) précise : « Les honoraires forfaitaires de surveillance des malades hospitalisés ne se cumulent pas avec ceux des actes en K, KC de la Nomenclature générale des actes professionnels ou avec ceux des actes de la CCAM, à l’exception des actes d’imagerie. »\nActe pratiqué le même jour par un autre médecin sur le même malade\nLe cardiologue qui cote quotidiennement son C08 peut-être amené à demander un examen complémentaire réalisé par un autre médecin, soit un autre cardiologue, parce qu’il ne pratique pas lui-même la technique (par exemple, une coronarographie), soit par un spécialiste d’une autre spécialité (par exemple, une fibroscopie gastrique). Le jour de cet acte, il devra quand même voir son patient pour son suivi habituel et adaptation éventuelle du traitement. Il est donc normal qu’il cote son honoraire de surveillance. Ã la fin des années 80, et pendant la première moitié des années 90, certaines caisses ont refusé la prise en charge de ce C08, estimant que, ce jour-là, le cardiologue qui suit quotidiennement son malade doit travailler gratuitement.\nC’est ce conflit qui resurgit.\nLes fondements du litige\nPosition de la caisse _ L’impossibilité de cumul énoncée par l’article 20 s’entend par malade, c’est-à-dire qu’il ne serait pas possible de demander un C08 le jour où il est coté sur le même malade un autre acte pratiqué par un autre médecin.\nInterprétation du Syndicat des cardiologues _ L’impossibilité de cumul s’entend par médecin, c’est-à-dire qu’un même malade peut faire l’objet, le même jour, d’un C08 coté par le cardiologue qui le suit, et d’un autre acte pratiqué par un autre médecin, qu’il soit cardiologue, ou spécialiste d’une autre spécialité.\n_ Notre position a été confirmée par la jurisprudence : – Cour de Cassation : 29/3/90 ; – Cour d’Appel d’Orléans : 14/3/91 ; – TASS de Douai : 25/1/91 ; – TASS de Lille : 28/5/91, 21/2/95 et 6/6/95 avec en outre condamnation de la caisse à verser une indemnité de 1000 F au titre de l’article 700 du NCPC ; – TASS de Créteil : 10/12/92.\nDécision du 29/3/90 de la Cour de Cassation : « Il résulte de la combinaison des alinéas 1er et 3 de ce texte (il s’agit de l’article 20) qu’il n’y a cumul d’honoraires prohibé que dans le cas où l’acte de spécialité ou de chirurgie et la surveillance sont pratiqués par le même médecin ».\nLes mêmes conclusions sont reprises dans les jugements ultérieurs.\nDepuis l’instauration de la CCAM et de ses dispositions générales, nous avions observé une période de calme dans nos rapports avec les caisses à propos de l’interprétation de la nomenclature. Depuis un an, nous voyons réapparaître çà et là des conflits d’un autre temps.\nC’est ainsi que l’été dernier, une caisse d’Ile-de-France a refusé le cumul C2+ECG, alors que celui-ci est autorisé depuis les arrêts du 14 novembre 1996 de la Cour de Cassation, confirmés par une circulaire de mars 1997 du médecin conseil national, puis par le «mode d’emploi “du C2, rédigé en 2006 par un groupe de travail issu de la commission de hiérarchisation des actes.\nL’an dernier également, dans l’est de la France, une caisse a prétendu qu’il était interdit de cumuler une consultation avec la cotation d’un ECG, alors que cette possibilité a été décidée en 1985, et qu’elle a été confirmée par l’article III-3-A-3 des DG de la CCAM.\nNous avons eu aussi (voir numéro précédent du Cardiologue) des refus de cumul échocardiogramme-ECG, alors que cette association est autorisée de longue date, et qu’elle est explicitement inscrite dans le texte de la CCAM.\nCes affaires ne vont jamais très loin, car nous disposons d’arguments suffisants. Elles sont néanmoins irritantes. En effet, le scénario est toujours le même : sans qu’il y ait eu de contact préalable le cardiologue reçoit une ‘notification de payer’ par laquelle sa caisse lui réclame de façon péremptoire le remboursement d’honoraires prétendument ‘indus’, le règlement devant être versé dans le mois sous peine d’une pénalité de 10 %. La caisse commet une erreur, et c’est au médecin de payer et de s’expliquer rapidement sous peine d’amende !\nUn médecin qui se trompe dans ses cotations peut-être sanctionné. Ã quand une sanction pour les caisses qui, par leurs erreurs, nous font perdre notre temps ?\n339 – Le cumul échocardiogramme-ECG est-il possible ?\nRéponse : oui. _ Ce cumul est périodiquement remis en cause par certaines caisses.\nElles se réfèrent au préambule du chapitre 04 01 03 01 de la CCAM (échographie du coeur et des vaisseaux intrathoraciques) qui précise : « L’échographie du coeur et des vaisseaux intrathoraciques inclut l’électrocardiographie externe de référence ». Il s’agit là, bien sûr de la dérivation de référence qui apparaît sur les images d’échographie, mais pas d’un tracé de douze dérivations.\nRappelons, c’est d’actualité, que les cotations d’actes d’échographie ne se cumulent pas entre elles. C’est ainsi, par exemple, qu’il est impossible de facturer un échocardiogramme et une échographie vasculaire faits dans le même temps.\nPar contre, cette restriction ne concerne pas les autres actes techniques non échographiques.\nPour l’ECG, ce cumul est d’ailleurs confirmé explicitement dans le même préambule du chapitre 04 01 03 01 de la CCAM : « Facturation : transitoirement, la réalisation de l’électrocardiographie sur au moins 12 dérivations (DEQP003) peut être facturée en sus de l’échographie du coeur et des vaisseaux intrathoraciques. »\nLa restriction « transitoirement » a été imposée par les caisses.\nLa cotation se fait suivant la règle bien connue de l’article III-3-B-1 des DG de la CCAM, le premier acte étant facturé à taux plein (code d’association 1) et le deuxième à 50 % (code d’association 2).\nOn obtient donc : DZQM006 +DEQP003/2=102,42 €\nMajorations conventionnelles et dépassements du secteur 1 (DE et DA)\nOn a du mal à s’y retrouver dans tous ces sigles (MPC, MPS, MPJ, MCC), et cela se complique encore si l’on veut y ajouter un DE ou un DA. Ces petites majorations qui s’empilent sont en fait des rustines destinées à compenser très partiellement l’absence de revalorisation satisfaisante de l’acte de consultation.\nIl s’agit, rappelons-le, d’un dépassement d’honoraires non remboursé « en cas de circonstances exceptionnelles de temps ou de lieu dues à une exigence particulière du malade non liée à un motif médical » (Convention 2005, reprise par le règlement arbitral, art. 4-3-a).\nLe DE n’est pas cumulable : – avec un DA (art. 4-3-a de la convention) ; – avec une MPC (art. 7-2 de la convention) ; – avec la MPJ.\nPar contre, le texte conventionnel ne mentionne aucune interdiction de cumul du DE avec : – la MCS ; – la MCC.\nRappel (art. 1-4-4 de la convention) : il s’agit d’un dépassement autorisé plafonné à 17,5 % arrondi à l’euro supérieur applicable pour les actes pratiqués hors parcours de soins. En outre, le médecin devra respecter un ratio honoraires sans dépassements sur honoraires totaux égal ou supérieur à 70 %, mais, en pratique, cette limite n’est jamais atteinte, car ce type de dépassement est peu pratiqué.\n• Le DA n’est pas cumulable : – avec un DE ; – avec une MCS (art. 7-2 de la convention) ; – avec une MCC (art. 7-3 de la convention) ; – chez le jeune de moins de 16 ans qui n’est pas concerné par le parcours de soins.\n• Le DA est cumulable avec une MPC.\nC2 : le patient doit-il nécessairement présenter une lettre du médecin traitant ?\nLa possibilité de coter un C2 implique le respect d’un certain nombre de conditions (cf. articles exhaustifs dans de précédents numéros du Cardiologue), avec en particulier une « demande explicite » du médecin traitant.\nLa formulation de cette demande explicite ne nécessite pas forcément une lettre de celui-ci (ce qui est quand même préférable), comme le précise le « mode d’emploi du C2 », rédigé par un groupe de travail issu de la commission de hiérarchisation des actes :\nDemande explicite _ « Le C2 est applicable seulement si le patient est reçu sur “demande explicite” de son médecin traitant.\nExemples : – Le malade prend un rendez-vous auprès du médecin correspondant donnant un avis ponctuel de consultant avec une lettre de demande de consultation de son médecin traitant. Ceci correspond à la situation la plus courante. – Le médecin traitant téléphone au consultant pour expliquer sa demande d’avis : ce cas de figure est possible. _ Il est souhaitable que le médecin traitant expose par écrit sa demande d’avis au médecin consultant, l’objectif étant de valoriser la coordination entre le médecin traitant et le consultant. Toutefois, cette demande écrite n’est pas obligatoire. »\nLe texte du « mode d’emploi » ajoute : « Quoi qu’il en soit, dans la lettre du consultant au médecin traitant, la notion d’adressage doit apparaître clairement. » C’est-à-dire que la lettre du cardiologue doit comporter une formule du genre : « J’ai examiné à votre demande… »\nComment Candide comprit le fonctionnement d’un merveilleux hôpital et comment il fut enchanté d’icelui\n338 – Candide vouait pour son patron, le Docteur Pangloss, une admiration sans bornes, et il avait envers lui une confiance sans limites.\nLe Docteur Pangloss était l’un des médecins les plus puissants de son établissement, car il était le Grand Maître du Département d’Inquisition Médicale que, par un souci d’abréviation propre à cette époque, on appelait le DIM.\nLe Grand Maître publiait régulièrement sur ses collègues des édits dans lesquels il les couvrait d’honneur, ou au contraire les plongeait dans l’infamie suivant qu’ils avaient respecté ou non les consignes avisées de rentabilité délivrées avec sagesse par leur admirable Administration.\nLe Docteur Pangloss avait la meilleure connaissance qui fût sur son hôpital, et c’est avec sa franchise habituelle que Candide l’interrogea sur l’organisation d’icelui.\n_ Candide : Dr Pangloss, mon bon Maître, grâce à vous, j’ai compris le monde merveilleux qu’est la médecine libérale (cf. Candide et le parcours de soins, Le Cardiologue n° 289). Pourriez-vous m’expliquer cette organisation si parfaite et si harmonieuse qui attire les louanges de tous les visiteurs de votre hôpital ? _ Dr Pangloss : Notre hôpital est le meilleur établissement qui soit dans le meilleur des mondes possibles. Je professe qu’il n’y a pas d’effets sans cause. C’est la Providence qui nous a permis d’atteindre ce niveau de perfection grâce à des hommes et des femmes extraordinaires. Au premier rang de ces êtres d’exception figurent les cadres de santé.\n_ Candide : J’ai hâte de connaître ces cadres de santé. _ Dr Pangloss : Autrefois, il y avait celles que l’on appelait les surveillantes. Elles occupaient leur temps, rémunéré par notre bienveillante Administration, à des occupations futiles : parler avec les malades, faire le tour avec les médecins, rencontrer les familles, discuter avec le personnel.\nNotre mirifique Administration, dans sa grande clairvoyance, comprit l’archaïsme de cette fonction. Elle cultive en effet une vertu essentielle pour notre établissement, que l’on appelle la productivité.\nC’est par la raison suffisante de cette nouvelle doctrine qu’elle s’attache, pour le plus grand bonheur de tous, à supprimer toutes les activités inutiles. Notre sublime Administration, avec la profonde perspicacité qu’on lui connaît, créa donc le grade des cadres de santé.\n_ Candide : Pourquoi les nomma-t-on ainsi ? _ Dr Pangloss : C’est en référence à la forme de leur instrument de travail, qui est le cadre d’un écran d’ordinateur, sur lequel s’affiche un autre cadre que l’on nomme un tableur.\n_ Candide : Vous m’intriguez, mon bon Maître. Expliquez-moi ce qu’est ce tableur ? _ Dr Pangloss : C’est une grille très ingénieuse, délimitant de multiples cases, permettant de façon très judicieuse, de faire correspondre les tâches à accomplir avec le personnel disponible. La nature a pourvu nos cadres d’une grande agilité intellectuelle qui leur permettent de se jouer des lois de l’arithmétique et de toujours remplir ces cases de façon parfaite, quel que soit le nombre des absences imprévues.\n_ Candide : Je suis admiratif. _ Dr Pangloss : En outre, ce changement de dénomination est le symbole même de la productivité de notre établissement. Pour complaire aux recommandations de notre bien-aimée Administration, nous prônons la concision du vocabulaire, car il en résulte un gain de temps très appréciable.\nAutrefois, nous évoquions nos excellentes surveillantes, ce qui, pour le dire, nécessitait huit longues syllabes.\nMaintenant, nous parlons en quatre syllabes seulement de nos cadres Excel, ce qui est un progrès immense.\n_ Candide : J’ai bien compris les grandes capacités que nécessite le métier des cadres de santé. Quelles sont leurs autres qualités ? _ Dr Pangloss : Ce sont aussi des sportives, entraînées à la course à pied.\n_ Candide : Je suis surpris, Dr Pangloss. _ Dr Pangloss : Une autre de leurs missions essentielles est de courir d’une réunion à l’autre. Elles animent ainsi les couloirs de notre établissement, qui est très vaste, où elles distribuent, avec un sourire navré, leurs salutations dont la formulation très particulière – « excusez- moi, je suis pressée » – est caractéristique de leur fonction.\n_ Candide : Ã quoi servent toutes ces réunions ? _ Dr Pangloss : La réunion est le rouage fondamental de la qualité du fonctionnement d’un hôpital moderne.\n_ Candide : De quoi y parle-t-on ? _ Dr Pangloss : On y fait la synthèse de la précédente, et on y prépare la suivante.\n_ Candide : Je commence à comprendre le grand mérite des cadres de santé. Expliquez-moi une autre de leurs missions. _ Dr Pangloss : Notre imaginative Administration, qui s’ingénie sans cesse à faire le bonheur du personnel et des médecins, leur a confié le rôle d’installer les dossiers de soins.\n_ Candide : Docteur Pangloss, mon bon Maître, que sont ces dossiers de soins ? _ Dr Pangloss : Ils ont été créés par la grâce de l’application intelligente de l’un des principes de base de notre grandiose Administration suivant lequel tout ce qui est simple doit être remplacé par son équivalent plus compliqué.\nCette initiative a immédiatement soulevé l’enthousiasme des infirmières et des médecins.\nIl y avait autrefois un document que l’on appelait la feuille de température. Le simple énoncé de ce nom, pour un esprit moderne, renvoie à l’époque désuète et lointaine des salles communes et des religieuses en cornettes.\nNotre lumineuse Administration a bien compris combien il était naïf de prétendre ainsi inscrire au jour le jour, sur une seule feuille, l’ensemble des paramètres essentiels de tout un séjour hospitalier.\nLa simplicité de ce document était une insulte à l’intelligence et aux capacités de longue réflexion des médecins. Ã cause de l’aspect synthétique et trop clair de cette feuille, ceux-ci pouvaient trop rapidement rédiger un compte-rendu de sortie, ce qui rendait trop bref l’un des moments les plus passionnants de leur profession.\nS’il advenait qu’ils fussent de garde, et qu’ils dussent intervenir sur un malade suivi habituellement par un de leurs collègues, le simple examen de la feuille de température leur permettait d’en comprendre l’historique de façon instantanée, ce qui pouvait faire accroire qu’ils exerçaient un métier facile.\nEn outre, la feuille de température avait pour notre flamboyante Administration, le défaut d’être commune à l’ensemble de l’équipe intervenant sur un même malade. C’était donc un moyen de communication totalement dépassé tant il est facile d’organiser des réunions.\n_ Candide : Il fallait effectivement supprimer ces vestiges d’un autre âge. Dr Pangloss, expliquez-moi ce que sont les dossiers de soins. _ Dr Pangloss : Ce sont d’élégants petits classeurs, où notre géniale Administration, aidée par la pertinence des conseils d’une autre Administration, plus grande et plus prestigieuse encore, que l’on appelle la HAS, a réussi le remarquable exploit de répartir sur une vingtaine de pages, voire davantage, les informations autrefois concentrées sur une seule feuille.\n_ Candide : Quelle est la principale utilité de ces dossiers de soins ? _ Dr Pangloss : Ils permettent d’entretenir l’habileté des doigts de nos infirmières. Une de leurs principales occupations consiste en effet, à tous les instants de la journée, à feuilleter les nombreuses pages de ces dossiers. Il a pu être établi que ce seul exercice leur permet d’assurer l’activité physique quotidienne minimale recommandée par les cardiologues.\nOn reconnaît bien là la sollicitude de notre très humaine Administration qui, dans toutes ses initiatives, n’oublie jamais le bien-être de son personnel.\n_ Candide : J’imagine que les infirmières font autre chose que feuilleter les dossiers de soins. _ Dr Pangloss : Oui, elles font des trous.\n_ Candide : Je ne comprends pas. _ Dr Pangloss : Notre généreuse Administration, afin de les aider à remplir proprement leurs classeurs, leur a offert de magnifiques et puissantes perforeuses à papier.\nDonc, elles font des trous, des petits trous, ce qui leur permet, tout en travaillant, de vivre dans l’univers poétique d’un chanteur disparu.\n_ Candide : Ce métier est vraiment passionnant. Que font-elles d’autre après avoir feuilleté et perforé ? _ Dr Pangloss : Elles cochent.\n_ Candide : Je comprends de moins en moins. _ Dr Pangloss : C’est parce que vous ignorez encore l’un des principes essentiels de la qualité hospitalière qui est la traçabilité.\nLe plus important n’est pas de faire, mais d’attester que l’on a fait, d’où la nécessité de cocher de multiples cases pertinemment prévues sur le dossier de soins.\n_ Candide : J’aimerais beaucoup interroger ces infirmières. _ Dr Pangloss : C’est impossible, on ne peut jamais leur parler.\n_ Candide : Sont-elles sourdes ? _ Dr Pangloss : Non, mais quand elles ne feuillettent pas, qu’elles ne perforent pas, qu’elles ne cochent pas, elles téléphonent.\nVous avez d’ailleurs pu observer la position curieuse de leur main gauche, constamment appliquée contre l’oreille. Cette attitude étrange n’est pas le reflet d’une bizarre maladie collective, mais résulte d’une obligation professionnelle.\n_ Candide : Elles ne parlent donc jamais. _ Dr Pangloss : Si, mais uniquement pour réclamer des signatures.\n_ Candide : Qui font-elles signer ? _ Dr Pangloss : Tout le monde : les médecins, toutes les cinq minutes, les malades, tous les jours. Elles font signer. C’est leur métier.\n_ Candide : C’est la première fois, mon bon Maître, que vous faites référence aux malades. L’attention vis-à-vis d’eux n’est-elle pas la première mission de l’hôpital ? _ Dr Pangloss : Bien sûr que si, et la charte de leurs droits est affichée dans tous les couloirs. C’est indispensable pour obtenir l’accréditation.\n_ Candide : Docteur Pangloss, j’ai compris grâce à vous le monde merveilleux qu’est l’hôpital public. Pourriez-vous m’expliquer l’hospitalisation privée ? _ Dr Pangloss : Il s’agit d’un autre monde, qui n’est pas moins merveilleux, mais nous en reparlerons une autre fois.\nPour le moment, allons cultiver notre jardin.


Sega Megadrive – DragonCity\nCatégorie : Sega Megadrive\nCommander le KIT Switchless depuis la Boutique 🙂 Avant de commencer on va vérifier la version de la carte mère. Si c’est une PC BD MD2 VA4 vous êtes sur le bon tuto. Sinon il faut aller ici : [Sega] Megadrive 2 en Switchless Voici comment cela fonctionne : Le Switchless Mod permet le Dézonage... Lire la suite →\n[Sega] 32X en Switchless\nCommander le Switchless 32x depuis la Boutique 🙂 Le 32x est zoné,on ne peut pas mettre un 32x US sur une console PAL. Le Switchless va permettre le Dézonage Intégral et Automatique ! 🙂 Installation Pin 1 (5V) : Gratter la piste pour souder dessus. Logiquement vous n'avez pas besoin de fil pour les Pins 1... Lire la suite →\n10 septembre 2017\t 28\n[Sega] Megadrive 1 – Fabriquer un câble stéréo\nPour ceux qui ne le savent pas,la Megadrive 1 sort du son en MONO ! La seule façon d'avoir du son stéréo,est de prendre le son directement sur la prise écouteur en façade. Le soucis c'est que si vous voulez brancher les 2 a la fois, cela va diviser le son,et vous n'aurai pas du... Lire la suite →\n2 septembre 2015\t 2\n[Sega] Megadrive 2 – Réparer l’image et son du câble RGB\nLe soucis rencontrer sur la Megadrive 2 est de se retrouver avec une image pleine de traits horizontaux, et le son plein de parasites. Pour cela une solution simple on va couper 2 pistes directement sur le câble vidéo RGB ! Ouvrir le câble vidéo RGB en enlevant les 2 vis. Couper les 2 pistes... Lire la suite →\n3 août 2015\t 2\nCommander le KIT Switchless depuis la Boutique 🙂 Avant de commencer on va vérifier la version de la carte mère,c'est marqué en bas de celle-ci. Si c'est une IC BD M5 XXX VA4 vous êtes sur le bon tuto. Sinon c’est une IC BD M5 XXX il faut aller sur ce tuto: IC BD M5 XXX... Lire la suite →\n25 mars 2015\t 2\nCommander le KIT Switchless depuis la Boutique 🙂 Avant de commencer on va vérifier la version de la carte mère,c'est marqué en bas de celle-ci. Si c'est une IC BD M5 XXX vous êtes sur le bon tuto. Sinon c'est une IC BD M5 XXX VA4 il faut aller sur ce tuto: IC BD M5 XXX... Lire la suite →\n23 décembre 2014\t 25\n[Sega] Megadrive 2 en Switchless\nCommander le KIT Switchless depuis la Boutique 🙂 Avant de commencer on va vérifier la version de la carte mère. Si c’est une PC BD MD2 "VA0 ou VA1" PAL vous êtes sur le bon tuto. Sinon il faut aller ici : [Sega] Megadrive 2 VA4 en Switchless Voici comment cela fonctionne : Le... Lire la suite →\n9 décembre 2014\t 50\n[Sega] Mega CD 1 – Changer la lentille JVC Optima 5\nSi votre lecteur tourne,mais que le Mega CD 1 ne lit pas les jeux ni les cd audio la lentille est surement HS. Commander une lentille référence: JVC OPT-5 (Optima 5) 1 - Démonter la lentille Enlever les 2 vis et la plaque Enlever les 2vis Tournez cette vis pour abaisser le lecteur et faites... Lire la suite →\n27 octobre 2014\t 2\n[Sega] Mega CD 1 & 2 – Changer la Zone d’un Jeu\nSi vous utilisez un MEGA-CD PAL (1 ou 2) pour profiter des jeux US/JAP il va falloir modifier la zone ! Telecharger le Pack CDmage+SCDToolz+SegaCueMaker.7z Si votre jeu est au format iso/cue passez directement à l'étape 2. 1 - Convertir au format iso/cue 1.1 - Format iso/ape/cue Décompresser vos fichiers audio APE en WAV en... Lire la suite →\n24 octobre 2014\t 1


Comparateur de prix énergie à Reims - Choisir-Energie.com\nEtudiez les énergies pour le chauffage de votre logement à Reims\nComparateur d'énergie à Reims : rencontrez un diagnostiqueur immobilier de confiance\nComparateur de prix énergie à Reims\nA Reims, une énergie qui s'adapte à votre logement !\nRecevez des devis personnalisés et réalisez des économies de chauffage à Reims\nComplétez une demande de devis DPE (Diagnostic de Performance Énergétique) à Reims\nComparez les devis DPE (Diagnostic de Performance Énergétique) d'artisans de Champagne-Ardenne\nTrouvez le meilleur diagnostiqueur immobilier Rémois sur Choisir-Energie.com\nDevis DPE à Reims\nDevis chauffage gaz à Reims\nDevis chauffage électrique à Reims\nDevis chauffage bois à Reims\nDevis chauffage fioul à Reims\nChoisir-Energie.com trouve pour vous des artisans diagnostiqueurs immobiliers dans la Marne\nMaîtrisez votre budget, comparez les prix des artisans diagnostiqueurs immobiliers dans la Marne\nDemandez des devis DPE à Reims\nChoisissez une énergie qui correspond à votre habitation à Reims !\nVotre demeure à Reims est à votre goût, et vous voulez vous y sentir bien, cela semble évident ! 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Sélectionnez-vous le charme inaltérable de la cheminée pivotante, ou la douceur d'un chauffage électrique ?\nNous vous mettons en relation avec un conseiller en énergie à proximité de votre domicile à Reims\nTirant parti de nos années d'activité, nous nous sommes défini une ligne de conduite : nous voulons faire notre possible pour que vos démarches soient simplifiées. Vous êtiez sûr que pour joindre un conseiller en énergie en Champagne-Ardenne vous alliez devoir passer des heures à faire des recherches ? Que votre placidité atteindrait ses limites ? Détendez-vous, cela ne risque pas de vous arriver ! Profitez de notre service d'intermédiation : sans problème vous pouvez saisir une demande de devis DPE pour être rappelé par des diagnostiqueurs immobiliers à proximité de chez vous. Nous nous occupons du reste ! Rapidement, vous recevrez de 3 à 5 devis détaillés, rédigés par des conseillers en énergie certifiés. Vous avez besoin d'arguments supplémentaires ? Notre service est absolument gratuit : vous faites le premier pas vers vos nouvelles économies !\nFaites des économies d'énergie à Reims\nPour épargner votre compte en banque, la meilleure option sera de rechercher l'énergie qui correspond concrètement à votre mode de vie. Etudiez votre ancienne facture de chauffage : le tarif à verser n'est-il pas prohibitif ? Cette somme démentielle n'aurait-elle pas pu être mieux dépensée ? Si vous avez la conviction que vous avez payé trop cher pour un équipement de chauffage qui n'était pas complètement convaincant, vous avez fait le 1er pas. Pour une vraie qualité de vie, complétée d'un budget entièrement contrôlé, vous pouvez vous diriger vers les énergies renouvelables. Vous avez peur de n'avoir aucune idée de quelle énergie choisir ? Les professionnels que vous contacterez à Reims vous conseilleront de manière rigoureuse, en étudiant la configuration de votre habitation ainsi que vos besoins véritables en énergie. Jetez aux oubliettes le précipice financier que créait votre facture d'énergie, et faites place à la rénovation !\nDPE, diagnostic de performance énergétique à Reims\nLe diagnostic de performance énergétique est un document officiel, qui doit être établi par un professionnel qualifié à Reims.\nDiagnostic énergétique pas cher à Reims\nAfin d'évaluer la consommation énergétique de votre habitation à Reims, il est utile de faire réaliser un DPE.\nFAQ sur le DPE (Diagnostic de Performance Énergétique) à Reims\nJe désire vendre mon habitation, et mon dossier doit contenir un diagnostic de performance énergétique : qui dois-je contacter pour en obtenir un ? (Sandrine, Reims)\nIl y a depuis quelques années une certification obligatoire qui justifie des compétences d'un diagnostiqueur immobilier. Pour pouvoir de réaliser un diagnostic de performance énergétique à Reims, un expert doit avoir cette certification fournie par le COFRAC, et avoir signé un contrat d'assurance. Certains diagnostics peuvent être faits par des diagnostiqueurs n'ayant pas de certification : évitez les confusions !\nNous voudrions changer notre équipement de chauffage : avez-vous la possibilité de nous préciser la marche à suivre pour choisir une énergie économique sur le long terme ? (une obstétricien en Champagne-Ardenne)\nIl n'y a évidemment pas de méthode infaillible : le choix de votre énergie de chauffage à Reims dépendra de vos habitudes de consommation. Généralement, il est plutôt conseillé d'opter pour les énergies renouvelables : le coût initial peut être important, mais cela permet de faire des économies sur le long terme. Le chauffage au bois peut être une option intéressante sur vous avez déjà un conduit d'évacuation.\nDevis DPE (Diagnostic de Performance Énergétique) à Reims\nObtenir plusieurs devis en moins de 24 heures chauffage solaire Reims\nEffectuez une demande de devis en quelques clics en quelques secondes pour une pose chauffage solaire en Champagne-Ardenne, et obtenez jusqu'à 5 devis détaillés\nRecevoir de 3 à 5 devis en moins de 24 heures Plomberie Chauffage Reims\nJ'économise en sélectionnant un artisan diagnostiqueur immobilier de la Marne\nDevis énergétique à Reims\nFaites des économies d'énergie en demandant à un diagnostiqueur immobilier à Reims d'effectuer dans votre habitation un diagnostic de performance énergétique. Pour entrer en contact avec un conseiller en énergie, vous pouvez faire gratuitement une demande de devis DPE sur Choisir-Energie.com.


Del Duomo, - Pisa\n2.3.1 Les sarcophages\n2.3.2 Les fresques\nSa première ébauche remonte au XIIe siècle, quand l’archevêque de Pise Ubaldo de Lanfranchi (1108-1178) rapporta dans cinq navires - lors de son retour de la deuxième croisade en 1149 - une cargaison de terre sacrée prélevée au mont Golgotha. Une légende racontait que les corps inhumés dans cette terre devenaient des squelettes au bout de vingt quatre heures.\nLe cimetière est situé sur les ruines du baptistère de l’ancienne église Santa Reparata qui se trouvait, elle-même, à l’emplacement de l’actuelle cathédrale.\nCe bâtiment est le quatrième et dernier, qui fut érigé sur le terrain de la cathédrale sur le siège d'un ancien cimetière autour de la terre rapportée de la Terre sainte.\nLa construction de cet immense cloître gothique oblong est commencée en 1278, mais la mort de son architecte Giovanni di Simone en 1284 - lors de bataille navale de la Meloria contre les Génois - retarde son achèvement. Le cimetière dans son ensemble est terminé seulement en 1464.\nLe mur extérieur est composé de 43 arcs aveugles avec deux portes. Celle de droite est couronnée par un élégant tabernacle gothique qui contient une Vierge à l'Enfant entourée de quatre saints, œuvre d’un disciple de Giovanni Pisano.\nCeci était l'entrée initiale du cloître.\nLa plupart des tombes sont sous les arcades, bien que quelques-unes soient sur la pelouse centrale. La cour intérieure est entourée par des arcatures à claire-voie divisées par de minces meneaux ornés d’entrelacs polylobés.\nLe cimetière comporte trois chapelles. La plus ancienne est la chapelle Ammannati (1360) et tire son nom de la tombe de Ligo Ammannati, un enseignant de l'université de Pise, et la chapelle Aulla, où se trouve un autel réalisé par Giovanni della Robbia en 1518. Dans cette chapelle, on peut voir la lampe originale que Galileo Galilei vit, de son temps, à l'intérieur de la cathédrale et qui fut peu de temps après remplacée par celle plus volumineuse que l'on peut encore voir actuellement. La dernière chapelle dite Dal Pozzo, fut commandée par l'archevêque de Pise Carlo Antonio Dal Pozzo en 1594, elle contient un autel dédicacé à saint Jérôme et une petite coupole. Dans cette chapelle en 2009 furent transférées les reliques de la cathédrale : ces reliques comprennent parmi les restes de onze des douze apôtres, deux fragments de la vraie croix, une épine de la couronne d'épines du Christ et un petit fragment de la robe de la Vierge Marie. Dans la chapelle Dal Pozzo une messe est parfois célébrée.\nL’intérieur du cloître recèle une grande quantité de mobilier d'art funéraire (une importante collection de sarcophages, ainsi que des chapelles des XIVe et XVIe siècles) qui embrasse la période étrusque, romaine, médiévale jusqu'à la fin du siècle dernier. Le mur périphérique est décoré par un cycle de fresques peintes par plusieurs artistes parmi lesquels Francesco Traini, Buonamico Buffalmacco ou Taddeo Gaddi.\nLe Campo Santo contient une énorme collection de sarcophages romains, mais il n'y en a que 84 qui restent avec une collection de sculptures d'urnes romaines et étrusques, maintenant dans le musée de la sacristie.\nLes sarcophages étaient initialement répartis tout autour de la cathédrale, souvent directement attachés au bâtiment lui-même. Lorsque le cimetière fut construit, ils furent rassemblés au milieu de la prairie. Carlo Lasinio, lorsqu'il fut nommé conservateur du Campo Santo, collectionna de nombreuses autres reliques anciennes qui étaient dispersées dans Pise pour constituer une sorte de musée archéologique à l'intérieur de l'enceinte du cimetière. Maintenant les sarcophages sont disposés dans les galeries, près des murs.\nLes murs étaient à l'origine couverts de fresques ; la première fut réalisée en 1360, la dernière, environ trois siècles plus tard.\nLa première est la Crucifixion par Francesco Traini, sur le côté ouest. Ensuite, continuant vers la droite, sur le côté sud, le Dernier Jugement, L'Enfer, Le Triomphe de la mort et la Tebaide d'Anacoreti, habituellement attribuée à Buonamico Buffalmacco. Le cycle des fresques continue avec l'Histoire de l'Ancien Testament par Benozzo Gozzoli (XVe siècle), qui est situé dans la partie nord de la galerie, alors que les arcades du sud présentent l'Histoire des saints de Pise, par Andrea di Bonaiuto, Antonio Veneziano et Spinello Aretino (entre 1377 et 1391), et l'Histoire de Job, par Taddeo Gaddi (fin XIVe siècle). De la même époque, dans la galerie nord se situe l'Histoire de la Genèse par Piero di Puccio.\nLe 27 juillet 1944 , un fragment d’une bombe d'un raid allié tombe sur la toiture, et déclenche l'incendie du bâtiment, endommageant la plupart des sculptures et des sarcophages ainsi que l'ensemble des fresques.\nAprès la Seconde Guerre mondiale, un long travail de restauration commence. La toiture est restaurée au plus près de son aspect d'avant-guerre. Les fresques sont séparées des murs pour être restaurées et préservées ailleurs. Détachées de leur support mural, elles laissent apparaître les dessins préliminaires, appelés sinopie, qui sont conservés aujourd’hui au museo delle sinopie. Les fresques restaurées sont progressivement transférées à leur emplacement d'origine dans le cimetière.\nCe document provient de « https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Camposanto_monumentale&oldid=150164251 ».\nLa dernière modification de cette page a été faite le 7 juillet 2018 à 07:32.


Arryadia - Salon du cheval d'El Jadida: la FRMSE met à l'honneur les cavaliers marocains gagnants aux Jeux africains-2019\nla Fédération Royale Marocaine des Sports Equestres (FRMSE) a mis à l'honneur, vendredi à El Jadida, les cavaliers de l'équipe nationale de saut d'obstacles, ayant participé avec brio aux Jeux africains-2019. En marge du du 12è Salon du cheval d'El Jadida, la Fédération a réservé un accueil chaleureux dans son stand aux cavaliers El Ghali Boukaa, Ali Lahrach, Zacharias Bourguignon et Lina Benkhraba ainsi que l'entraîneur de l’équipe nationale, Marcel Delestre en présence du directeur général de la FRMSE, Badr Fakir. Dans le cadre de la 12è édition des Jeux Africains, qui s'est déroulée du 19 au 31 août au Royaume, le Maroc s'est imposé durant l'épreuve du saut d'obstacles par équipe des sports équestres, s'offrant ainsi sa 8è médaille d'or.\nLes cavaliers marocains ont réussi un score de 1.84 points au complexe des Sports équestres et Tbourida Dar Es Salam, devant l'Égypte médaillée d'argent avec 3.23 points. En outre, les cavaliers El Ghali Boukaa, Abdelkebir Ouaddar et Vincent Zacharias Bourguignon ont dominé l'épreuve du saut d'obstacles individuel en s'adjugeant respectivement une médaille d'or, une en argent et une autre en bronze. Dans une déclaration, M. Fakir a souligné que ce résultat est le fruit des efforts ayant duré des mois, voire des années ainsi que la forte volonté exprimée par l'ensemble des composantes de l'équipe nationale.\nIl a relevé que le gain d'une médaille d'or face à des équipes de renom sur le plan international est due aux efforts consentis par les cavaliers marocains, exprimant sa gratitude envers le président de la FRMSE, Charif Moulay Abdellah Alaoui, pour son implication dans la promotion des sports équestres au Maroc. Le fait de remporter des médailles sur le plan individuel et par équipes est une source de fierté pour les sports équestres au Maroc, a-t-il relevé, notant que la Fédération se focalise au niveau de sa stratégie sur la préparation de la relève pour obtenir de meilleurs résultats aux Jeux olympiques d'été de Paris 2024. Pour sa part, M. Boukaa a fait observer que ces réalisations s'expliquent par les efforts majeurs déployés par l'ensemble des cavaliers qui ont atteint un degré de maturité, leur permettant de mieux affronter leurs différents adversaires, notant la mise à leur disposition par la Fondation de l'ensemble des moyens techniques et logistiques nécessaires.


Collège Saint Jacques de Compostelle – Nantes (44) : inscription, contact et avis – Ecoles Privées en France\nHome / (44) Loire Atlantique / Collège Saint Jacques de Compostelle – Nantes (44) : inscription, contact et avis\nVous voulez une école privée dans le département (44) Loire Atlantique avec un bon niveau ? Collège Saint Jacques de Compostelle pourrait bien répondre à vos besoins, puisque cette école dispose du label d’école privée, avec plus précisément les niveaux de « Collège privé ». Située dans la ville de Nantes, Collège Saint Jacques de Compostelle peut être l’établissement qui pourrait correspondre aux besoins de votre bambin.\nCollège Saint Jacques de Compostelle à Nantes : Comment obtenir une inscription dans cette école ?\nLes places en écoles privées sont souvent très compliquées à obtenir. En effet, la demande d’inscription peut être importante pour Collège Saint Jacques de Compostelle, dans la ville de Nantes. Ainsi, pour une inscription, nous vous recommandons de les contacter par téléphone pour discuter des modalités, voici le numéro de téléphone : 0890401084\nCollège Saint Jacques de Compostelle – Nantes : avis, meilleure école privée du département (44) Loire Atlantique\nVous trouverez ci-dessous les informations les plus recherchées (adresse, téléphone et horaires) à propos de Collège Saint Jacques de Compostelle. N’hésitez pas à donner votre observation sur cette école.\n– Adresse de Collège Saint Jacques de Compostelle : }\nEcole Primaire Privée Saint Jacques De Compostelle – Nantes (44) : inscription, contact et avis\nEcole Primaire Privée Les Petons Dans L’Herbe – Nantes (44) : inscription, contact et avis\nEcole Primaire Privée Gabriel Deshayes – St Julien De Concelles (44) : inscription, contact et avis\nEcole Primaire Privée Sainte Marie – Guerande (44) : inscription, contact et avis


Google YETI : un projet de Cloud Gaming et même une console - Jeux Pc, consoles...\nGoogle YETI : un projet de Cloud Gaming et même une console\nLes services de Cloud Gaming ne sont pas encore légion, mais ces derniers se développent rapidement et propose une alternative intéressante à nos PC, à conditions toutefois d'avoir une connexion internet surpuissante. Des acteurs majeurs sont déjà présents sur ce marché, comme NVIDIA avec son GeForce Now, ou encore Blade avec son Shadow.\nProchainement, un géant pourrait se lancer dans cet aventure, à savoir Google avec son projet YETI.\nAvant d'aller plus loin dans cette actualité, rappelons ce qu'est le Cloud Gaming. C'est en fait la possibilité de jouer à des jeux déportés qui sont stockés et qui fonctionnent sur une machine distante, donc dans le cloud, sur des serveurs surpuissants qui vont faire tous les calculs et tous les rendus et les renvoyer sur votre écran via votre connexion internet. Cela peut donc fonctionner avec un PC qui n'offre pas du tout de puissance, ou même un smartphone.\nGoogle aurait donc l'intention de se lancer dans ce service, avec son projet YETI, mais pas uniquement, car une console serait aussi au programme. Mario Queiroz et Majd Bakar seraient à la tête de la division hardware et s'occuperaient de la console aidé par Phil Harrison un ancien ayant fait ses armes chez Playstation et Xbox.\nGoogle a clairement les moyens de proposer un service de qualité, car la marque possède une infrastructure énorme, de plus, Google sait développer des produits, nous l'avons déjà constaté avec les smartphones ou les produits Home. Mais pour le moment, il y a peu d'informations, même vis à vis d'une annonce et encore moins vis à vis d'un tarif mensuel.\nTags : GoogleYetiCloudGamingConsoleProjet\nPosté le 08 Février 2018 à 07:52 par Aurélien LAGNY - 13002 lectures 14 commentaires\nNews précédenteMicrosoft pourrait lancer 5 nouveaux OS Windows 10 en foncti...


Un cocktail whisky vermouth et bien d’autres façons de préparer un whisky festif\nLes cocktails whisky vermouth ou jus de citron sont des classiques que nous allons vous faire découvrir avec bien d’autres cocktails à base de whisky, de plu sen plus inventifs et sophistiqués.\nVoici une « bonne recommandation » que l’on pouvait lire sur la publicité Cointreau dans les années 1930 ; La mascotte de la marque, un pierrot hilare (j’aime ses mules à pompons) barre carrément la route au chauffeur (top le trench coat hyper stylé !) pour lui refourguer sa dose réglementaire de digestif ; certes, il ne s’agit que d’un tout petit verre de rien du tout comparé à la cylindrée de la voiture, bagnole à rallonge que le loup de Tex Avery n’aurait pas reniée. Voilà une famille heureuse et (...)\nQuels sont les facteurs qui influencent le prix du whisky


Le 25 Jan 2020 1 782\nAujourd’hui, l’enseignement de la philosophie est encore largement réservé à un temps, à un lieu et à une catégorie socio-culturelle. Un temps tout d’abord, puisque la fenêtre qui s’ouvre, dans la vie des jeunes adultes, pour découvrir cette discipline riche et complexe, ne dure en général qu’une année, juste avant l’examen du Baccalauréat, qui sanctionne 15 années d’apprentis-sages. Une année marquée par la nécessité de respecter une méthodologie pour répondre à des attentes académiques, c’est bien peu, pour entrer réellement dans le questionnement philosophique…\nUn lieu ensuite, puisque la philosophie est enseignée en lycée, puis éventuellement en université pour ceux qui désirent pousser leurs recherches plus en profondeur. Mais dans la rue, dans la vie publique, dans la Cité, la philosophie est remarquablement absente en tant que pratique. Elle pénètre parfois les médias et entre alors dans nos foyers par l’intermédiaire d’émissions culturelles. Il existe encore, dans ce cas, un gouffre immense qui sépare le philosophe du vulgaire, du peuple qui l’écoute avec attention. Tout comme l’enseignant est séparé de ses élèves, si ce n’est par une estrade, du moins par tout le poids de son autorité ; le philosophe est séparé du commun des mortels par son statut, qui inspire à la fois respect et humilité. La philosophie est l’apanage d’une élite socio-culturelle.\nDans l’approche philothérapeutique, il n’en va pas ainsi. Le philothérapeute est avant tout un thérapeute, c’est-à-dire qu’il a choisi, conformément à l’étymologie du concept, de se mettre au service de la personne, de prendre soin d’elle, de l’accompagner plutôt que de la diriger. En grec ancien, le θεράπων (therápôn : « serviteur ») est celui qui sert, au sens du verbe θεραπεύω (therapéuô : « servir, prendre soin de, soigner, traiter »). Tout d’abord serviteur des Dieux, les thérapeutes grecs sont aussi serviteurs de l’humain, dans le service médical. Toute la science accumulée ne sert jamais à autre chose qu’à permettre ce service à la personne, ce soin vigilant et attentif. C’est vraiment cette perspective thérapeutique que j’entends donner à la philosophie, lorsque j’envisage mon activité de philothérapie.\nPour moi, durant ces 15 années d’enseignement de la philosophie, cette discipline m’est apparue comme une analyse bienveillante de notre système de croyances en premier lieu ; comme une recherche dialectique du sens en second lieu, enfin comme un éclairage pragmatique des stratégies mises en place par un individu, pour un temps ou pour toujours. Il s’agit maintenant de préciser en quoi ces trois directions philosophiques peuvent servir à l’accompagnement de la personne.\nJ’aime me représenter l’être humain, du point de vue de son énergie mentale, comme un Univers (uni-vers) : c’est-à-dire une constellation plurielle et complexe (de planètes, de satellites, de météorites parfois), ayant un but et une direction communs. On pourrait aussi se représenter cette image de la pluralité au service d’un but commun comme un tissu, un réseau, une toile, un patchwork, qui possède une fonction globale (revêtir une personne par exemple ?) mais des parties très différentes les unes des autres.\nEt ce qui constitue cette constellation ou ce tissu mental, ce sont nos croyances. Je n’aime pas faire cette distinction (pourtant traditionnelle en philosophie) entre croyance et connaissance : car cette distinction est elle-même appuyée sur une croyance indémontrable : à savoir qu’il puisse exister une manière de prouver de manière indubitable quelque chose, et que cette preuve résiste absolument au doute, à l’évolution de nos conceptions, à l’épreuve du temps. Ceci est d’un dogmatisme fou, et dangereux de surcroît. Car nos connaissances évoluent perpétuellement, et sont donc elles-mêmes des croyances, empruntées pour un temps, mais préférant cacher leur aspect provisoire derrière un rideau de fumée rationnelle.\nJe préfère avouer humblement que mes pensées, mes convictions, mes théories et mes expériences, quel que soit leur poids et leur degré de rationalité, ne sont que des outils que j’emprunte pour un temps, car j’en ai besoin. Pour agir. Pour m’orienter. Pour me situer dans le réseau environnant que je nomme « Réalité ». Ce réseau est si complexe, si multidimensionnel, qu’il existe une infinité de manières de l’interpréter, d’entrer dedans, de l’utiliser. Mon système de croyances est donc toujours un choix, une manière d’entrer en contact avec la Réalité, un système me permettant d’agir sur la Réalité.\nPicasso dans sa période « bleue »\nEt c’est un choix personnel, propre, toujours singulier. Bien sûr que je suis largement dépendant de mon environnement, de ma culture, de mon éducation, de mes relations, dans la construction de mon système de croyances. Bien sûr que je suis certainement l’héritier d’une lignée trans-générationnelle, peut-être même d’une multitude d’expériences de « vies antérieures », ou encore du poids du « champ morphogénétique » global qui informe jour après jour notre mental. Ceci est encore affaire de croyances, et je peux les emprunter si elles me servent aujourd’hui, et dans la direction qui est la mienne, à agir sur la Réalité. En d’autres termes, je suis entièrement responsable de l’assentiment que je donne au système de croyances qui colore ma réalité de telle ou telle manière, même si je ne suis certainement pas à l’origine de la plupart de mes croyances.\nPicasso dans sa période « rose »\nJ’en suis responsable car je peux toujours faire le choix, si cela m’est utile, de changer tel ou tel élément de croyance, de l’amender, de le remplacer par un autre, tout en maintenant l’équilibre précaire que représente le système dans sa globalité. Je peux faire ce choix, même si bien souvent je ne le fais pas, car je n’en ai pas besoin. Parfois aussi, je ne fais pas le choix de l’évolution parce que j’ai peur, par exemple de ce que cela pourrait occasionner en moi de faire ce changement, d’arrêter de croire telle ou telle chose. Le risque de l’inconnu, de la perte de repère, de la folie… Et parfois, je ne fais pas ce choix, tout simplement parce que je n’ai même pas remarqué qu’il ne s’agissait que d’une croyance, et non d’un « fait ». Que rien n’est un fait, au final. Que tout ce que je prends pour acquis peut donc évoluer, tout le temps, même si ce n’est pas forcément dans la minute. Dans ce cas, si je ne parviens pas à quitter un système de croyances dans lequel je me sens pourtant inconfortable, quelqu’un peut m’aider, si j’en exprime le souhait.\nC’est cette aide, que j’appelle « philothérapie ».\nNos croyances ont un sens\nN’allons tout de même pas croire que l’on puisse si facilement changer de croyance, comme on change d’habit. Ce serait le cas si nos croyances étaient désintéressées, c’est-à-dire si elles ne servaient à rien, au final, dans la relation que nous entretenons avec notre environnement. Or je pars du principe (c’est encore une croyance) que nos croyances ne sont jamais là par hasard : elles ont un sens. Tout comme en décodage biologique on va aller chercher le sens de telle ou telle maladie, de tel ou tel symptôme corporel (pourquoi ai-je une maladie de peau, un cancer de la gorge, etc.?), en philothérapie j’entends chercher le sens de telle ou telle croyance, en la reliant avec le besoin qui en est à l’origine. En d’autres termes, une croyance est selon moi une stratégie, adoptée à un moment de mon existence, pour satisfaire un besoin. Il existe certes d’autres stratégies possibles, et celle-ci n’est peut-être pas la plus efficace, mais c’est pourtant celle que j’ai choisie à l’époque, et elle m’a donc forcément servi à un moment. Je ne dois jamais l’oublier.\nRepartons du besoin. Nous sommes des êtres vivants, avant d’être des constructions mentales, des constellations de croyances. En tant qu’êtres vivants, nous sommes dans un équilibre précaire, une sorte d’homéostasie intérieure qui se joue à plusieurs niveaux (biologique, émotionnel, mental, spirituel, etc.). Chaque besoin correspond à ce dont on doit prendre soin pour maintenir l’équilibre organique (étymologiquement, le be-soin, du francisque « bisunnia », signifie « ce dont il faut se soucier ») : il est donc impératif de satisfaire le besoin s’il l’ont veut rester en bonne santé, en équilibre. Mais nos besoins sont multiples et dépassent très largement la seule sphère du biologique ou de la survie. Besoin de sécurité, d’appartenance à un groupe, d’estime de soi, d’accomplissement : autant de strates qui demandent à l’être vivant un soucis permanent de sa personne selon Abraham Maslow, l’inventeur de la célèbre pyramide des besoins.\nAutant de possibilités de manquer de ce dont on a besoin, aussi. Autant de blessures possibles qui interviennent très tôt dans l’enfance. Blessure de rejet par exemple, lorsque je ne me suis pas senti reconnu en tant qu’individu, ou en tant que membre du groupe familial. Blessure de trahison, lorsque je ne me suis pas senti en sécurité dans la relation à mes parents, ou lorsqu’au contraire j’ai manqué de sécurité par l’effet d’un climat familial oppressant, déresponsabilisant. Autant de possibilités de souffrir d’un déséquilibre dans la satisfaction des besoins psychosomatiques essentiels, selon Lise Bourbeau, qui a démocratisé la théorie des 5 blessures de l’enfance : abandon, rejet, humiliation, trahison et injustice.\nChaque croyance est une stratégie de secours…\nOr cette nourriture que je n’ai pas eu, cet amour qui m’a manqué à un moment ou à un autre, en rapport avec l’un ou l’autre de mes besoins, il a bien fallu que je cherche à me la procurer d’une autre manière. Il a fallu inventer des stratégies de secours, des comportements élaborés, enfin des constructions théoriques, afin de combler le vide et la plaie que laissent le besoin non satisfait. La plupart (pour ne pas dire tous) de nos comportements à tendance névrotique (idées obsessionnelles, phobies irrationnelles, compulsions rituelles, dépendances relationnelles, alimentaires, médicales, etc.) témoignent du caractère excessif et urgent de la stratégie de substitution. Il n’est pas question de chercher à supprimer le comportement névrotique sans avoir cherché au préalable à nourrir le besoin qui est en jeu ici : le risque de rechute est trop évident. De la même manière, la plupart de nos croyances sont des stratégies soit pour nourrir directement un besoin impérieux, soit pour légitimer un comportement qui a lui-même pour but de nourrir un besoin.\nPar exemple, si j’ai été mis en insécurité, étant enfant, lorsque j’exprimais de la colère (menace, agressivité réactionnelle de l’un des parents, punitions, etc.), j’ai compris très tôt que pour nourrir mon besoin de sécurité, il était impérieux que je puisse contrôler cette colère, la refouler et mettre le plus de distance possible entre elle et moi. C’est que l’on peut aussi appeler un « clivage ». A partir d’aujourd’hui, plus rien ne pourra me mettre en colère. Évidemment, cela ne marche pas toujours, et l’explosion est alors monumentale. Mais je peux aussi créer cette croyance que la colère est l’aveu d’une faiblesse : et ainsi m’assurer que, si je veux être fort et courageux, je dois dompter ma colère. Je pourrais tout aussi bien me dire que la colère est le contraire de l’amour, qui demande à accueillir l’autre dans l’équanimité (c’est en gros la version bouddhiste de l’équilibre émotionnel parfait) ; ou encore que la colère est une violence faite à moi-même et à l’autre, alors que je préfère être tendre avec moi-même et empathique avec les autres. En vérité, il y a mille manières possibles de mettre la colère à distance, mille croyances possibles pour légitimer cet ostracisme émotionnel qu’est le refoulement.\nVoilà pourquoi parfois une croyance peut revêtir une intensité émotionnelle gigantesque, à la hauteur du risque qu’il y aurait à l’abandonner. Plus le besoin qu’elle cherche à satisfaire est impérieux, ou encore plus la blessure qu’elle cherche à masquer est béante : et plus le risque de l’abandonner est grand pour l’économie psychique de l’individu. Le risque majeur, c’est celui d’une décompensation : c’est-à-dire d’un déséquilibre psychique qui approche la folie. Contacter la souffrance que j’ai ressenti, enfant, lorsque l’un de mes besoins n’était pas satisfait, avant que je ne trouve une stratégie plus ou moins bancale pour stopper la souffrance : c’est tout simplement effrayant. Et pourtant nécessaire, si la stratégie bancale me met dans un inconfort constant, effet du caractère excessif du comportement ou de la croyance.\nNourrir le besoin, retrouver le sens\nLe moteur de tout changement est l’inconfort, témoin d’un besoin non satisfait. Si tous mes besoins étaient satisfaits, je n’aurais aucun désir, et je ne bougerais pas d’un iota. Évidemment, ceci est impossible pour un organisme vivant, dont les besoins se renouvellent en permanence. Par conséquent, la seule chose qui puisse me faire évoluer dans mes croyances, c’est l’inconfort dans lequel je peux être lorsque ma stratégie compensatoire se trouve inefficace pour nourrir mon besoin, ou lorsqu’elle empêche la satisfaction d’un autre besoin. Si je me mets sans cesse en danger pour nourrir un besoin de reconnaissance et d’estime, il se peut que mon besoin de sécurité ne soit pas satisfait ; et la stratégie mentale consistant à croire que c’est seulement ainsi que je me sens « vivant » risque de ne pas emporter mon adhésion durant toute ma vie. Je devrai alors changer mon comportement, et ma croyance avec.\nC’est ici que le philothérapeute peut intervenir selon moi : il peut mettre sa capacité d’analyse des systèmes de croyance au service de la volonté de changement de la personne. En dialogue avec la personne (d’où l’idée que la philosophie est toujours dialectique : elle met en dialogue deux constructions mentales, deux personnalités), il s’agira de faire une sorte de bilan de l’édifice psychologique, en terme d’efficacité, de simplicité, d’économie, de confort de vie. Il n’est pas question de juger les croyances, encore moins de les placer dans les cases dogmatiques que sont la vérité et l’erreur. Il n’y a rien à prouver ici, rien à démontrer : seulement un processus stratégique à mettre en lumière, avec l’accompagnement bienveillant de celui qui se connaît suffisamment pour reconnaître qu’un tel édifice a dû être hautement nécessaire à une époque donnée.\nSe produit alors une chose surprenante mais non moins évidente : lorsque le besoin originel est reconnu, lorsque la stratégie est débusquée et lorsque les deux protagonistes recherchent ensemble de nouvelles stratégies pour nourrir le besoin ; alors la tension s’apaise, l’urgence se fait moins oppressante, le corps se relâche. C’est l’occasion d’une libération énergétique, et sa coloration est très souvent celle de la tristesse. Tristesse profonde, liée à la réalisation que j’ai manqué de nourriture, à un moment où j’en avais tant besoin. Deuil d’une vie équilibrée, sereine, nourrissante. Compassion pour cette part de moi, cet enfant intérieur qui n’a pas été respecté dans ses besoins, qui n’a pas été aimé pour ce qu’il était : un trésor. Selon moi, il n’y a pas d’autre soin, in fine, que l’écoute de cet enfant blessé, accompagnée d’une empathie profonde pour la pureté et l’innocence du trésor qui vient au monde, qui s’incarne dans ce monde. Tout l’attirail philosophique du thérapeute ne font que permettre et faciliter ce mouvement d’empathie, dans lequel l’adulte se met au service de l’enfant qui crie en lui, qui crie en l’autre. Il n’y a pas d’autre but.\nLes personnes qui viennent me voir, moi le philothérapeute, sont souvent des personnes en quête de sens. La philosophie, après tout, s’est construite sur cette quête. Ce qu’ils cherchent en premier lieu, c’est à comprendre la signification de ce qui leur arrive. C’est le premier des trois sens du concept de « sens ». En général, ils ont toutes les clés en main, mais une partie d’eux préfère ne pas regarder leur réalité en face. Il suffit de leur montrer ce qu’ils savent déjà, plus ou moins inconsciemment. Mais cela ne suffit pas.\nTrouver un sens à sa vie, cela veut aussi dire « lui donner une direction ». C’est le deuxième sens du concept de « sens ». Il existe de nombreuses directions possibles : foncer en avant sans jamais se retourner, toujours regarder derrière soi avec inquiétude, tourner en rond sans fin, s’enfoncer dans une spirale descendante, un cercle vicieux ; ou encore s’élancer dans une spirale ascendante, un cercle vertueux. Choisir la direction que l’on veut donner à sa vie, en toute conscience, c’est déjà un grand pas. Savoir que l’on peut à tout moment changer de direction, en faire l’expérience : c’est enthousiasmant. Mais cela ne suffit toujours pas.\nRetrouver un sens à sa vie, au final, c’est peut-être avant tout retrouver le plein usage de ses sens, de ses sensations, de sa sensualité. La sensualité, avant d’être orientée vers l’extérieur, est selon moi la capacité à vivre pleinement ses propres sensations, à n’en rejeter aucune, à se délecter de toutes. Retrouver le plaisir de sentir ce qui m’arrive, ne plus avoir besoin de mettre mes sensations à distance, parce qu’elles étaient trop douloureuses, à l’époque où certains de mes besoins les plus impérieux n’étaient pas nourris. Retrouver le plaisir d’adhérer à ce que l’on ressent, de « coller à soi », d’être entier dans la sensation. Et retrouver, à travers nos sens, le troisième sens du concept de « sens », indispensable aux deux autres. Nul besoin de comprendre lorsque je suis juste une sensation, entièrement. Nul besoin de chercher une direction lorsqu’elle m’est donnée par la sensation. Toutes les formes de médiation m’amènent doucement à ce point unique et absolu : ressentir.\nLa philothérapie, avec tout son édifice analytique et rationnel, ne doit pas m’emmener ailleurs, selon moi. Parfois il est nécessaire de faire des longs détours, pour retrouver le chemin.


Connexio (1) | ENroute\nRapport annuel 2007/2008 BIENVENUE\nQuels sont les défis auxquels les humains et, par conséquent notre Église, se trouvent confrontés aujourd’hui et quels sont ceux qu’il faudra relever demain ? Que pouvons-nous faire, pour relever ces défis de manière appropriée ?\nLorsque nous discutons de cette question avec les responsables de nos Églises partenaires, nous obtenons toujours des réponses similaires : s’engager en faveur de l’élimination de la pauvreté, de la préservation d’un environnement sain et de l’exploitation équitable des ressources, de l’éradication de maladies mortelles comme la malaria et le VIH/SIDA, ainsi que de la formation des forces dirigeantes. Notre engagement se fonde sur l’évangile, que nous voulons proclamer en « paroles et en actes ».\nAprès avoir fait campagne durant plusieurs années contre la pauvreté, Connexio a décidé de se concentrer davantage sur des questions liées à l’environnement. C’est ainsi que ses prochaines actions seront désormais liées au thème de l’eau. « J’avais soif et vous m’avez donné la vie », dit le titre de l’appel de fonds 2008. Dans de nombreux pays, l’accès à de l’eau potable salubre et la répartition équitable de cette précieuse denrée représente aujourd’hui déjà un énorme défi et il est à prévoir que la situation s’exacerbe encore à l’avenir. C’est la raison pour laquelle Connexio soutient des projets réalisés dans ce sens par ses Églises partenaires et s’efforce de sensibiliser les gens aux interactions existant au niveau mondial et à l’importance de l’engagement personnel.\nL’une des priorités de Connexio à cet égard est d’encourager les rencontres et les relations et de mettre en réseau des personnes, des groupes, des communautés, des Églises et des œuvres dans le monde entier. Construire un réseau solide étant un objectif important, un nombre croissant d’activités sont désormais orientées vers ce but. Nous espérons que les rencontres déboucheront sur des relations et que les relations engendreront des partenariats – des partenariats qui nous aident à être solidaires dans la foi.\nPour le soutien dans la prière, la transmission d’informations, la contribution à une manifestation Connexio organisée dans la paroisse, l’appui financier concrétisé par des dons ou des legs, la participation à un voyage de rencontres, la collaboration au sein des différents départements de Connexio ou durant une mission de travail dans un pays lointain – pour tous ces engagements, merci de tout cœur ! Ils sont la concrétisation réelle et vivante de notre devise ACCOMPLIR ENSEMBLE DE BONNES CHOSES.\nEvêque Patrick Streiff, co-président\nChristine Schneider-Oesch, co-présidente\n8 avr. 2021 à 22:50


Le Service d'action culturelle lance son appel à projet à destination d'artistes et d'intervenants professionnels en animation d'ateliers d'écriture pour encadrer son atelier d'écriture de nouvelles. Pour postuler c'est par ici.\nÉloïse Faure, en mission de service civique pour la communication et la médiation culturelle ; Margaux Roussillon, stagiaire chargée d'administration des compagnies Acte & Fac ; Laura Pardonnet, responsable du service ; Thelma Cot-Ogryzek, en mission de service civique pour la création étudiante ; Emma Gadbois, stagiaire chargée d'administration des compagnies Acte & Fac\nDafne Garcia Galicia, responsable adjointe de la billetterie ; Camille Tirollois, responsable de la billetterie ; Marlone Troyas, en charge de l'accompagnement général des compagnies Acte & Fac ; Élodie Clerc, assistante de l'action culturelle


Plus belle la vie en avance : Estelle est arrêtée - Le résumé de l'épisode 3884 du 12 septembre 2019 (Vidéo)\nPlus belle la vie en avance : Estelle est arrêtée – Le résumé de l’épisode 3884 du 12 septembre 2019 (Vidéo)\nPlus belle la vie : découvrez le résumé complet et en avance de l’épisode 3884 du 12 septembre 2019 de PBLV. Les résumés précédents sont en ligne. Bonne lecture.\nCe jeudi 12 septembre dans votre série quotidienne “Plus belle la vie”..Francesco refuse qu’Estelle se rende à la ferme s’approvisionner en cocaïne à la place de Max.Il a peur pour sa vie..Estelle insiste et lui demande de faire confiance.\nAlison confie à Mila que Mathias est revenu à Marseille et lui rapporte l’odieux chantage que Karim a exercé sur ce dernier. La jeune femme décide de confronter Abdel et lui demande s’il lui a déjà menti..L’avocat affirme que non..Ensuite, dans la rue, Mathias interpelle Alison et lui rappelle que leur histoire d’amour n’est pas terminée.\nMax donne un téléphone à Estelle et lui donne des indications. Samir va la contacter sur ce portable et lui communiquera le lieu du rendez-vous. Une fois qu’elle aura récupéré la marchandise, Estelle devra revenir le plus rapidement possible.La jeune femme lui demande l’arme avec les empreintes de Francesco mais Max veut lui donner cette arme à son retour.Estelle insiste et Max finit par céder. Une fois, l’arme en sa possession, Estelle la jette dans la mer . Une fois arrivée sur le lieu du rendez-vous, Samir fouille Estelle et prévient Pavel de l’arrivée de la jeune femme. Lorsqu’il reçoit l’aval de Pavel, il donne la marchandise à Estelle. Sur le chemin du retour, elle tombe sur un contrôle de police. Suite à une manifestation agricole, la préfecture a décidé de faire fouiller tous les véhicules. Lorsque le chien renifleur aboie près du coffre, Kevin demande à Estelle de descendre du véhicule et de lui ouvrir le coffre. Elle s’exécute. Kevin trouve un sac avec à l’intérieur un paquet. Il arrête Estelle.\nSabrina a repris son travail et Emma lui demande si elle se sent complètement remise. La jeune serveuse lui confie que travailler lui évite de ruminer. Sabrina lui confie ensuite que César a rompu avec elle. Emma le garde, si elle renoue avec lui, César risque de l’entrainer avec lui dans ses délires.\nBoher confie à Ariane que Samia a inscrit Lucie dans l’école privée derrière son dos. Cette dernière lui conseille de mettre son égo de côté, et de faire des heures supplémentaires pour payer sa partie une fois qu’il aura validé l’inscription de Lucie. Boher et Samia emmènent ensuite Lucie dans sa nouvelle école. Jean-Paul n’hésite pas à appeler le commissariat pour signaler des véhicules – appartenant aux parents des écoliers de cette école bourgeoise – qu’ils sont mal garés afin d’envoyer la fourrière.\nBarbara, va-t-elle se faire enfin un nouvel ami ?\nRémy n’a pas encore pris son service et a 30 minutes de retard.Barbara a été le chercher au foyer mais le jeune serveur a refusé de lui suivre et a prétendu qu’il allait arriver. Thomas reçoit alors un sms du jeune serveur . Coincé dans les transports au niveau de Castellane, il demande que Claire aille le chercher. Barbara décide d’y aller à sa place pour avoir une explication avec Rémy.\nBarbara a une nouvelle discussion avec Rémy à cœur ouvert sur ses sentiments envers lui. La jeune femme a envie que le jeune serveur lui pardonne. Elle lui explique qu’elle n’est pas amoureuse de lui mais que ça n’a rien à voir avec sa différence et lui propose d’être des amis qui prennent soin l’un de l’autre.Rémy finit par pardonner à Barbara et se résigne à n’être que son ami.\nVIDEO – Plus belle la vie – Extrait de l’épisode 3884 du 12 septembre 2019\nArticle précédent: Un si grand soleil en avance : Guilhem et Mireille s’embrassent – Le résumé de l’épisode 275 du 13 septembre 2019 (Vidéo)\nArticle suivant: Audiences Prime du 09 septembre 2019 : “Jamais sans toi Louna” leader devant “L’amour est dans le pré”


Je voudrais déplacer le programme Movavi d’un ordinateur sur un autre : Movavi Support\nAccueil des solutions Base de Connaissance Movavi Questions d'installation\nModifié le : Ven, 4 Mai, 2018 at 8:30 H\nSi vous voulez déplacer votre programme Movavi d'un ordinateur sur un autre, vous devez copier le fichier d'installation, lancer-le sur un autre ordinateur et enregistrer votre programme encore une fois.\nDepuis quelques temps, le produit Movavi est celui de licence sur la base de par-ordinateur et non par-utilisateur, site ou société, c'est pourquoi il est nécessaire de supprimer le logiciel de votre ordinateur précédent.\nVous pouvez également télécharger votre logiciel en remplissant ce formulaire si le produit a été acheté via movavi.com.\nAprès avoir obtenu le licence, vous pouvez réinstaller ou déplacer le programme d'un ordinateur sur un autre n'importe combien de fois. Tenant compte qu'une clé d'Activation vous permet de changer 6 ordinateurs, nous vous enverrons une nouvelle clé d'Activation en cas de la nécessité.


Cameron Diaz et Benji Madden mariés : Les détails de la c... - Closer\nBenji Madden et Cameron Diaz en novembre 2014\nPar Gipsy Dauge Le 06 janvier 2015 à 09h47\nC'est officiel, Cameron Diaz et Benji Madden se sont mariés au cours d'une cérémonie organisée ce lundi à leur domicile de Beverly Hills.\nHier, il se murmurait que Cameron Diaz et Benji Madden s'apprêtaient à se passer la bague au doigt incessamment sous peu. Une rumeur qui a très vite été confirmée par le couple lui-même. Un peu moins d'un mois après leurs fiançailles et un peu plus de sept mois après le début de leur histoire d'amour, l'actrice et le célèbre guitariste se sont dit "oui" pendant une cérémonie organisée chez eux, à Beverly Hills.\nLes deux tourtereaux ont convié le gratin hollywoodien\nD'après les informations d'US Weekly, Cameron Diaz et Benji Madden ont rassemblé leurs invités autour d'une coupe de champagne en attendant de pouvoir déguster le plat principal, servi à 19h30. Pour l'occasion, les deux tourtereaux ont accueilli un parterre de stars. Reese Whitherspoon, Gwyneth Paltrow et le frère du marié Joel Madden étaient bien évidemment conviés. Selon les propos tenus par le site internet, Nicole Richie, Drew Barrymore, la sœur de la mariée Chimène ainsi que son assistante Jesse Lutz étaient les demoiselles d'honneur. Comme le veut la coutume, les deux stars ont échangé leurs alliances sous le regard bienveillant de leurs invités. A titre d'information, Sparrow – le fils de Nicole Richie et de Joel Madden – aurait apporté les bagues aux époux.\n"On ne pouvait être plus heureux"\nA l'issue de leur union, Cameron Diaz et Benji Madden ont confié leur joie d'avoir officialisé leur relation dans les pages de People. "On ne pouvait être plus heureux que de commencer notre nouveau voyage ensemble, entourés de notre famille et nos amis les plus proches" ont déclaré les jeunes mariés.\nAnonyme Le 25/06 à 18:52\ngrouille toi ma belle il est plus que temps d'en faire des momes c'est bientot la ménaupose...\nAnonyme Le 06/01 à 11:31\nLilie Lilie L'île Lilie Papa Lilie\nAnonyme Le 06/01 à 10:25\nDivorcés dans moins d'une annee, vous verrez!


ohfée le Jeu 24 Mai 2012 - 22:05\nJe viens de trouver ce livre d'occasion!http://www.leboncoin.fr/livres/225238466.htm?ca=13_s#\nPensez vous qu'il serait bien afin de me préparer au BTS . En attendant de commencer en Septembre! J'ai un Bac D mais qui date de plus de 15 ans Et j'aimerais commencer à bucher des maintenant vu que je ne trouve pas de MAN d'occasion ni de TEC ET DOC. J'essaie de trouver des alternatives en attendant.\nCacao_noix2Coco le Jeu 24 Mai 2012 - 22:12\nJe suis pas sur que ce bouquin soit très approprié. Mais après je ne saurais te conseillé d'avantage, Il y a voyage en biochimie pour comprendre la bioch qui est pas mal fait. Je crois qu'un bouquin de terminal S en chimie et science pourrais peut être faire l'affaire. Histoire de revoir le bases ...\nMoi j'ai un tec & doc d'occas à vendre si tu veux. Préparer l'épreuve de physiopath mais en 1ere année c'est peut être prématuré\nCacao_noix2Coco le Jeu 24 Mai 2012 - 22:15\nAh sinon le Marieb est très bien est pourras te servir toute ta scolarité :\nohfée le Ven 25 Mai 2012 - 11:38\nMerci pour ton avis Cacao!! Je vais regarder tout ça un peu mieux!!