Thrombose - Thrombose - NotreFamille.com\nEncyclopédie Santé > Thrombose\nThrombose et mutations génétiques\n-C'est la formation d'un caillot dans un vaisseau sanguin, soit dans une artère, soit dans une veine, voire dans une cavité cardiaque.\n-La formation de caillots dans les cavités cardiaques est favorisée par les troubles du rythme cardiaque (voir ARYTHMIE CARDIAQUE ) ou par les maladies des valvules (voir RETRECISSEMENT MITRAL , RETRECISSEMENT AORTIQUE ) .\n-Au niveau des artères, certains caillots peuvent se développer d'eux-mêmes "in situ" mais, en général, il s'agit d'un caillot parti du coeur qui s'arrête par blocage dans une artère. Au niveau du cerveau, cela provoque le ramollissement cérébral ou ischémie cérébrale. Il s'agit d'un ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL . Au niveau des artères viscérales, cela provoque un infarctus : INFARCTUS DU MYOCARDE , INFARCTUS MESENTERIQUE , EMBOLIE PULMONAIRE (voir ces termes), infarctus de la rate, infarctus du rein, etc..\n-Au niveau des artères des membres, cela provoque un arrêt circulatoire total, d'où l'extrême urgence du diagnostic et du traitement, comme du reste pour les infarcus viscéraux dont on parlait plus haut.\n-Au niveau des veines, le caillot peut se former à l'occasion d'une PHLEBITE . Ce caillot peut parfois être entaîné dans la circulation veineuse jusqu'au coeur, puis renvoyé dans le système artériel comme nous venons de le voir.\nIl faut éviter la formation des caillots par un traitement préventif ANTICOAGULANT dans les cas à risques :\n-maladies des valvules cardiaques.\n-interventions chirurgicales, surtout\ncelles portant sur le petit bassin\n(vessie, prostate, utérus) mais\négalement celles qui nécessitent une\nimmobilisation prolongée (fractures,\ninterventions cardiaques) .\n-actuellement un traitement\nchirurgicale est pratiquement constant\nquelle que soit l'intervention.\n-un traitement ANTICOAGULANT doit être\ninstitué pendant très longtemps après\ncertaines maladies thrombosantes,\ncomme l'INFARCTUS DU MYOCARDE , pour\nQuand le caillot est formé, il peut être possible dans certains cas particuliers d'intervenir chirurgicalement (embolectomie) . Cette intervention est d'une extrême urgence. Dans certains cas on peut envisager l'utilisation d'une minifraise qui va réaliser une véritable perforation et la destruction des caillots (voir ANGINE DE POITRINE et ATHERECTOMIE ROTATIVE ) .\nla survenue d'une thrombose veineuse (caillot par exemple dans un membre inférieur) a de nombreuses causes\n- Un alitement prolongé,(après une fracture par exemple d'ou l'intéret d'un traitement préventif) une paralysie des membres inférieurs\n- un âge de plus de 40 ans\n- une contraception orale contenant des oestrogènes\n- un cancer ou son traitement hormonal\n- une pathologie médicale aiguë\n- une insuffisance cardiaque ou respiratoire\n- une maladie inflammatoire des intestins\n- un syndrome néphrotique\n- une hémoglobinurie nocturne paroxstique\n- une forte obésité\n- une thrombophilie congénitale ou acquise\nC'est l'occlusion d'une artère CORONAIRE par la formation d'un caillot dans la lumière de l'artère.\nCela est responsable de l'INFARCTUS DU MYOCARDE. En effet l'artère étant obstruée, le sang ne passe plus et les territoires du myocarde qui devaient être vascularisés par cette artère ne le sont plus.\nIl s'en suit un infarcissement de la région non vascularisée.\nLa thrombose de la veine cave supérieure est secondaire dans les trois quarts des cas à un cancer du poumon, le plus souvent à un CANCER DU POUMON A PETITES CELLULES.\nUne fibrose du MEDIASTIN\nUn goitre plongeant\nUne péricardite constrictive\nIl se manifeste une dilatation des veines de la partie supérieure du corps, puis un oedème en pèlerine de la tête et de la face, des conjonctives, du cou et de la partie supérieure du thorax.\nUne CYANOSE peut apparaître.\nDes maux de tête, des troubles visuels une somnolence, et des signes d'oedème du cerveau peuvent se manifester.\nDans les formes aigues un état de choc peut apparaître en rapport avec la diminution du débit cardiaque.\nLa pression veineuse des membres supérieurs est augmentée.\nIl repose sur la phlébographie et la radiographie du thorax.\nEn général il est très défavorable\nIl est oncologique (Voir ONCOLOGIE) : radiothérapie et chimiothérapie\nDans les formes aigues une THROMBOLYSE peut être efficace (soit par voie intraveineuse soit par CATHETER in situ. Dans certains cas (compression bénigne) une thrombectomie peut être tentée.\nCela est à l'origine d'une nécrose ischémique (infarctus) d'une partie du rein en rapport avec l'occlusion aiguë d'une artère rénale.\nIl peut s'agir d'une embolie (endocardite,infarctus du myocarde, problème valvulaire, plaques d'arthérome.\nIl peut aussi s'agir d'une thrombose aiguë se développant in situ à partir de plaques athéromateuses de la paroi aortique parfois à la suite d'une aortographie.\nCela provoque des douleurs lombaires parfois extrêmement violentes, accompagnées de nausées, de vomissements, de fièvre, d'hypertension artérielle, d'albumine urinaire, d'hématurie (du sang dans les urines).\nBiologiquement on note une augmentation des TRANSAMINASES , des LDH.\nEn cas de lésions bilatérales, la créatinine s'élève, ainsi que l'urée sanguine, et une oligo-anurie.\nIl faut savoir qu'un infarctus de petite dimension peut rester silencieux et n'être révélé que par une hématurie inopinée.\nL'UROGRAPHIE , L'ECHOGRAPHIE , L'ARTERIOGRAPHIE confirmeront le diagnostic\nLe rein étant très vascularisé il est possible qu'il retrouve sa fonction dans les semaines suivantes.\nIl repose sur l'administration de thrombolytiques, pouvant être suivie d'angioplastie transluminale, ou de désobstruction chirurgicale,dans les meilleurs cas.\nCIRRHOSE DU FOIE(Voir ce terme)\nInvasion cancéreuse de la veine porte\nPANCREATITE AIGUE(Voir ce terme)\nPANCREATITE CHRONIQUE(Voir ce terme)\nSEPTICEMIE(Voir ce terme)\nMALADIE DE VAQUEZ(Voir ce terme)\nLa formation d'un caillot intra-portal peut être aigue ou chronique\nElle se manifeste par des douleurs abdominales aiguës, violentes avec nausées et vomissements\nUn état de choc peut s'observer.\nUne ASCITE ( Voir ce terme)peut se manifester ainsi qu'une HEMATEMESE (Voir ce terme)\nLe décès pouvant survenir en quelques jours par occlusion intestinale secondaire à l' extension de la thrombose aux veines mésentériques.\nDans 30 % des cas une circulation collatérale peut s'installer et une reperméabilisation de la veine porte peut se produire après l'épisode aigü.\nLa maladie évoluant alors vers une HYPERTENSION PORTALE(Voir ce terme)\nL'échotomographie mettra en évidence les caillots dans la veine porte.\nUne dérivation Porto-cave peut parfois être tentée sauf dans les cas ou la veine porte est totalement imperméable\nLe traitement de l'HYPERTENSION PORTALE et des VARICES OESOPHAGIENNES (Voir ce terme) restant de mise.\nC'est une redoutable complication secondaire à une infection des sinus nasaux ou des veines orbitaires.\nIl peut succéder également à un furoncle de l'aile du nez.\nUne exophtalmie se manifeste, accompagnée d'un oedème palpébral et d'une atteinte de la conjonctive.\nUne ophtalmoplégie (paralysie des muscles de l'oeil) peut se manifester en rapport avec une compression des nerfs oculo-moteurs.\nL'IRM permettra de localiser la thrombose et de mettre en évidence un éventuel foyer hémorragique.\nIl repose sur une antibiothérapie massive associée à un drainage chirurgical des sinus nasaux atteints et des éventuelles collections purulentes.\nUne héparinémie reste possible si un foyer hémorragique n'a pas été mis en évidence par l'IRM.\nLe pronostic reste très réservé en raison,en particulier, de la possibilité de septicémie fulgurante.\nDans ce cas se produit un essoufflement extrêmement rapide, d'abord à l'effort puis même au repos.\nJusqu'à présent, seule une greffe cardio-pulmonaire pouvait être un recours possible (voir GREFFE PULMONAIRE).\nLe risque de thrombose qui est la formation d'un caillot dans un vaisseau sanguin, soit dans une artère, soit dans une veine, voire dans une cavité cardiaque. touche environ 1 à 3 % des femmes enceintes.\nCe risque augmente en cas d'antécédents de thrombose antérieure (de 5 à 13 %).\n- Une immobilité plus importante\n- L'augmentation du diamètre veineux\n- La compression de la veine cave par l'utérus\n- Un âge de plus de trente cinq ans\n- La parité à partir de la troisième grossesse le risque est multiplié par 2 par rapport à la deuxième grossesse.\n- Une césarienne antérieure surtout faite en urgence\n- la présence de varices\nIl existe également des modifications des constantes biologiques de la coagulation :\n- Diminution de la PROTEINE S et de l'ANTITHROMBINE III\n- Augmentation de la PROTEINE C et du FIBRINOGENE\n- Augmentation du Facteur VIII et du facteur de WILLEBRAND de la coagulation\n- déficit en anti-thrombine (AT)\n- mutation du gène du facteur V de Leyden\n- mutation 20210A du gène du facteur II\nParmi les facteurs acquis :\n- présence des anticorps anti-phospholipides\nLe risque serait important à partir du deuxième trimestre jusqu' après l'accouchement.\nLe diagnostic de référence pour diagnostiquer un caillot veineux reste l'écho-doppler.\nIl repose sur l'administration d'HEPARINES DE BAS POIDS MOLECULAIRE, qui ont l'avantage de ne pas passer la barrière placentaire.\nLes antivitamines K sont à éviter en particulier lors du premier trimestre de grossesse et lors du troisième.\nCe traitement devra être poursuivi pendant trois mois au moins, après l'accouchement , chez les patientes ayant des antécédents de maladie thrombo-embolique veineux.\n- Les patientes déjà sous antivitamines K pour une maladie thromboembolique récidivante\n- les patientes ayant un syndrome des anticorps anti-phospholipides symptomatique ou non\n- les patientes ayant un déficit en anti-thrombine symptomatique ou non .\nLe traitement à doses préventives élevées devra être mis en oeuvre pendant toute la grossesse ( lovénox par exemple)\n- les patientes ayant un déficit en protéine C\n- les patientes ayant une mutation du gène du facteur V de Leyden\n- les patientes ayant une mutation 20210A du gène du facteur II\nLe traitement devra être institué à partir du sixième mois de grossesse (voire plus précocement en cas de facteur de risque supplémentaire) et poursuivi 6 semaines après l'accouchement.\n- Elle repose sur l'arrêt du tabac\n- un exercice modéré (marche à pied par exemple)\n- La surveillance des paramètres biologiques de la coagulation en cas d'antécédents thrombotiques.\nPour les patientes ayant des antécédents de pathologie vasculaire placentaire (pré éclampsie ou éclampsie, hématome rétro-placentaire, mort foetale in utéro, retard de croissance in utéro) la prescription de faibles doses d'aspirine est recommandée (100 à 160 mg / jour).\nL'accouchement des patientes étant sous traitement anticoagulant à pleine dose devra être programmé de manière à ce que l'arrêt du traitement soit le plus bref possible.\nEn général arrêt 12 heures avant l'accouchement programmé et reprise du traitement 6 à 12 heures après l'accouchement.\nCertaines thromboses sont parfois inexpliquées et il semblerait que cela soit en partie en rapport avec des mutations génétiques\nEn effet des anomalies de l'hémostase pourraient être à l'origine de certains cas.\nPar exemple des élévations du facteurs VII ou du fibrinogène\nsont associés à des risques d'infarctus du myocarde et des mutations génétiques prédisposent à la survenue de thromboses veineuses.\nUne mutation du facteur V peut aboutir à la perte de la fonction anticoagulante ce qui augmente le risque de thrombose comme cela s'observe chez 4 % des européens blancs de l'Europe de l'Ouest, d'Amérique du Nord, d'Australie et de\nUne mutation du gène de la prothrombine provoque une élévation des concentrations plasmatiques de prothrombine et de thrombine ce qui est associé à un risque de trhrombose veineuse.\nOn peut penser que ces mutations puissent être en rapport avec les risques de thrombose coronarienne difficiles à expliquer.\nC'est la formation d'un caillot dans une HEMORROIDE . La douleur est atroce, aucune position ne soulage le malade.\nLe traitement médical n'est plus de mise. Le seul traitement est, après anesthésie locale, un petit coup de bistouri sur l'hémorroïde thrombosée, et l'expulsion du caillot. Le soulagement est immédiat et total.\nCe geste très simple peut être accompli par tout médecin généraliste. Il est sans danger.\nCet infarctus rénal est un peu similaire à un infarctus cérébral (ramollissement cérébral) mais se situe au niveau du rein au lieu du cerveau.\nUne douleur brutale de la fosse lombaire accompagne une HEMATURIE (sang dans les urines) et une poussée d'hypertension artérielle parfois très importante : hypertension due à la sécrétion de rutine par la zone rénale atteinte (voir ISCHEMIE).\nL'utilisation de thrombolytiques peut se faire au stade aigu de cet infarctus.\nCependant une une desobstruction chirurgicale ou une angioplastie transluminale peuvent être envisagées ultérieurement\n- en rapport avec une embolie (athérosclérose, départ d'un caillot intracardiaque en cas d'endocardite ou de fibrillation, embolie graisseuse)\n- en rapport avec une sclérose de cette artère ou plus fréquemment en rapport avec une artérite temporale ( Voir MALADIE DE HORTON )\n- en rapport avec une hyperviscosité sanguine\n- en rapport avec une COLLAGENOSE\nSi une seule branche de l'artère centrale de la rétine est intéressée, cela se traduira par l'apparition d'un SCOTOME partiel.\nLa pupille ne réagit que faiblement à la lumière, mais se contracte lorsque l'autre oeil est éclairé.\nLe fond d'oeil est pâle mais la FOVEA est rouge vif\nPlusieurs enquêtes épidémiologiques ont mis en évidence que la survenue d'une thrombose veineuse d'apparence primitive pouvait être révélatrice d'un cancer profond jusque là asymptomatique.\nUne enquête britannique a montré que sur 260 patients suivis:\n- 5 patients étaient atteints d'un cancer (1,9%),\n- pendant le suivi de l'enquête, 11 autres ont développé un cancer (7,6%),\n- en cas de récidive de la thrombose, l'incidence cancéreuse était de 17,1%.\nLa grande majorité des cancers a été découverte dans l'année qui a suivi la thrombose et l'incidence était plus grande chez les sujets de moins de 60 ans.\nUne enquête suédoise a démontré que la survenue de cancer dans un groupe ayant fait une thrombose était 5 fois supérieure à celle d'un groupe exempt de thrombose.\nPour découvrir ces cancers lors du premier épisode thrombotique, il a été procédé à un examen clinique minutieux, une radiographie du thorax, une NUMERATION FORMULE SANGUINE, une VITESSE DE SEDIMENTATION, un bilan hépatique.\nEn cas de récidive de la thrombose, surtout si elle est précoce ou si elle survient au cours du traitement anticoagulant, une recherche plus minutieuse de cancer s'impose.\nEn conclusion, après une thrombose veineuse d'apparence primitive, une surveillance du malade pendant un an paraît indispensable.\nUne fois sur deux, une thrombose veineuse peut rester muette et ne pas donner de signes cliniques ou parfois des signes extrêmement minimes qu'il faut savoir apprécier: petit oedème, douleur provoquée du mollet, ou de la cheville, petite fièvre, coeur rapide, parfois légère angoisse.\nUn ou deux de ces signes doivent imposer un ECHO DOPPLER .\nCet examen fiable, indolore, ne nécessitant pas l'hospitalisation, permet de visualiser les veines iliaques, les fémorales communes et les veines des axes jambiers et de situer ainsi la position de l'éventuel caillot.\nLe traitement repose sur l'emploi des HEPARINES DE BAS POIDS MOLECULAIRE , puis sur l'emploi des antivitamines K à partir du 2ème ou 3ème jour du traitement. La dose de ces antivitamines K devra être adaptée de manière à obtenir un INR entre 2 et 3.\nLa cause est parfois évidente: grossesse, alitement prolongé, prise d'oestro-progestatifs (pilule), traumatismes ayant nécessité un traitement orthopédique, voyage aerien de longue durée.\nSinon, surtout si la femme est jeune, il faut rechercher un trouble de la coagulation par le dosage de l'antithrombine III , des protéines C et S , de la résistance à la protéine C activée et du facteur génétique V de Leyden.\nUn nouveau traitement de la thrombose veineuse profonde est un inhibiteur du facteur Xa appelé :rivaroxaban.\nIl a l'avantage d'être pris par voie orale et surtout sans adaptation de dose.( 15 mg 2 fois par jour pendant les 6 premières semaines puis 20 mg une fois par jour pendant 3,6, ou 12 mois.\nIl semble aussi efficace que les AVK.\n- RESISTANCE A LA PROTEINE C ACTIVEE\n- THROMBOSE EMBOLIQUE PULMONAIRE CHRONIQUE\n15871 THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE CAUSES 25/08/2009\nLes probabilités cliniques de la survenue d'une thrombose veineuse profonde sont nombreuses:\n-Un cancer actif ( TRAITEMENT DE MOINS DE SIX MOIS OU STADE PALLIATIF)\n-platre d'un membre inférieur\n- alitement de plus de trois jours\n-chirurgie majeure datant de moins de trois semaines\n- une différence de plus de trois centimètres entre les mollets\n-oedeme prenant le godet du coté suspecté\n-douleur sur un trajet veineux\n-oedeme de tout un membre inférieur\n-circulation veineuse collatérale (NON VARIQUEUSE)\nLe dosage des D-dimères inférieur à 500 picogramme / L élimine le diagnostic de thrombose veineuse ainsique d'embolie pulmonaire.\nLe traitement par fibrinolyse reste indiqué en cas d'embolie pulmonaire sévère en particulier lorsqu'il existe un état de choc.\nUn traitement par les antivtamines K sera mis en route dès le premier jour et poursuvi assez longtemps\nL'INR devant se situer entre 2 et 3. Voir THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE\nLa thrombose veineuse profonde est la première cause d'insuffisance veineuse profonde sévère.\n-les examens ultrasoniques ne sont normaux que dans la moitié des cas.\n- La moitié des valvules affectées par la thrombose sont détruites\n- La prévalence du reflux augmente avec le temps\n-Après 5 ans les deux tiers des patients présentent une incontinence valvulaire profonde, même si cette thrombose veineuse profonde a été correctement traitée.\n- après 10 ans plus de la moitié des patients présentent une insuffisance veineuse chronique dont 6 % présentent un insuffisance chronique sévère ( ulcères ouverts, séquelles d'ulcère, hypodermite)\nLe traitement post-thrombotique repose\n-sur une marche régulière quotidienne\n- sur le port quotidien diurne d'une contention -compression qui doit être ôtée la nuit.\n- ce traitement préventif doit être continué au moins pendant deux ans de suite qui évite dans 50% des cas la survenue d'un syndrome post-thrombotique.\nFACTEUR DE RISQUE MEDICAL AIGU\n-Insuffisance cardiaque congestive aiguë\n-accident vasculaire cérébral ischémique avec paralysie flasque\n-cancer en évolution\n-infection sévère aiguë\n-inflammation rhumatologique aiguë\n-inflammation digestive aiguë\n-pathologie neurologique avec paraplégie (alitement prolongé)\n-effort violent ou traumatisme musculaire\nFACTEURS DE RISQUE CHRONIQUE\n-thrombophilie (Voir ce terme) (état des patients présentant une prédisposition particulière aux thromboses).\n-syndrome des antiphospholipides (Voir ce terme)\n-déficit en antithrombine, en proteine S, en proteine C ,en facteur V de Leiden.\n-antécédents personnels ou familiaux de thrombose veineuse\n-traitement hormonal substitutif.\nDans tous ces cas selon l'avis du médecin une prévention doit être instaurée, en général par l'administration d' héparines ( lovenox, fragmine, arixtra, ), avec contrôle de la coagulation régulièrement.\nEn effet 10 % des patients ayant eu une thrombose veineuse superficielle ont présenté dans les trois mois suivants une complication thromboembolique symptomatique.\nLes thromboses veineuses superficielles surviennent sur des veines variqueuses, soit sur de courts segments veineux (complications de la maladie variqueuse) ou au niveau des veines saphènes (surtout la saphène interne) et peuvent être extensives. Ces dernières s'accompagnent assez souvent (dans 10 à 30% des cas) de thromboses veineuses profondes, d'embolies pulmonaires (dans 5% des cas) .\nSur veines supposées saines, cela doit en faire rechercher la cause, surtout chez les sujets jeunes (déficit en facteur de coagulation, maladie de BUERGER , maladie de BEHCET , bactériémie avec foyer connu ou non) .\nDernière modification le lundi 19 novembre 2001


Au Mans, un tracteur Lego grandeur nature\nLE CHIFFRE DU JOUR - Un tracteur Lego en taille réelle est exposé dans une usine du Mans. Achevé en mai 2016, il jouera un rôle d'ambassadeur pour le fabricant de tracteurs Claas Tractor.\nMaxime Carignano & Camille Kaelblen\nUne copie d'un tracteur a été exposé dans l'usine du Mans. Sa particularité ? 800.000 briquettes de Lego ont été assemblées pour construire ce gigantesque Tractobrick. Tout est en Lego sauf le châssis, les roues et le volant qui sont fournis par la société Claas Tractor.\nL'immense jouet est une reproduction grandeur nature du tracteur Arion. Ce faux véhicule pèse 3,5 tonnes, et est équipé d'une cabine panoramique et connectée. Et pour réaliser un exploit pareil, il a fallu 388 types de briques différents. Mais surtout un travail considérable pour ERC Briques, seul constructeur français certifié par Lego, et l'un des seize en Europe. La construction a nécessité 3.500 heures de travail.\nL'engin agricole va devenir une véritable mascotte dans les salons d'agricultures. Cette réalisation a déjà reçu la médaille d'or au Salon International de la Machine Agricole en 2015. Le tracteur unique prendra place au musée Le Compa, conservatoire de l'Agriculture à Chartres.\nle chiffre du jour tracteur jouets


Les astuces pour trouver un bon plombier à Maisons-Alfort\nDénicher un plombier de confiance à Maisons-Alfort\nTrouver un plombier digne de confiance n’est pas une chose facile. Du fait que les arnaques et le travail mal fait sont de plus en plus visibles en ce moment, il est évident que vous vous méfiez des artisans. Cet article vous permet de trouver un plombier de confiance à Maisons-Alfort.\nComment reconnaître un plombier de confiance ?\nIl est toujours fréquent de faire appel à un plombier lorsque vous avez un problème de plomberie en urgence. Et c’est aussi dans l’urgence que vous effectuez le mauvais choix. Il existe certains critères qui permettent de reconnaître le bon plombier. D’abord, demandez des devis pour limiter le risque d’arnaque. Il est important de demander plusieurs devis afin de faire le bon choix. Vous devez vous méfier des plombiers qui vous facturent des sommes exorbitantes. Mais cela ne veut pas dire que vous devez opter pour les prestations à moindre coût car d’où l’adage, la qualité a son prix. Consultez également les avis des clients sur le travail du plombier.\nPrivilégiez un plombier appartenant à des réseaux professionnels et agréés. Cette appartenance vous permettra d’avoir une garantie sur son travail et son honnêteté. Optez donc pour le service de Expert Gaz & Eau, un plombier chauffagiste, il vous donnera de devis transparents, d’interventions rapides et des conseils gratuits.\nTrouvez un plombier disponible à plein temps\nIl est toujours agréable de dénicher un plombier disponible 24h/24 et 7j/7 en cas d’urgence. C’est aussi l’un des critères pour déterminer un professionnel sérieux. À Maisons-Alfort, il existe plusieurs plombiers qui vous aideront pour les divers problèmes de plomberie comme Expert Gaz & Eau. Il vous offre ses services : entretien, remplacement et installation et dépannage.\nLorsque vous dénichez le bon plombier, ne perdez pas son contact. Si vous rencontrez à nouveau un problème, vous n’aurez plus à chercher un autre en perdant votre temps.\nUn service selon votre besoin\nFaire un dépannage soi-même est un grand risque si vous ne possédez pas aucune connaissance dans le domaine de la plomberie. Les professionnels sont présents pour s’occuper tous vos problèmes.\nLe choix d’un plombier dépend du type de travail dont vous avez besoin. Toutefois, il existe certains plombiers qui peuvent réaliser un peu de tout, mais il y a également ceux qui ont des spécialités comme l’installation sanitaire ou les systèmes de chauffage. Expert Gaz & Eau peut vous recommander un plombier chauffagiste pour intervenir sur les chaudières pour le chauffage par exemple.\nL’avancée des systèmes de chauffage


FSME-Immun Junior (vaccin contre l'encéphalite à tiques cultivé inactivé purifié sorbé) (FSME-Immun Junior) - Traumatisme July\nFsme-immun junior, BAXTER AG (Autriche), description approuvée en 2013\nAttention! Le médicament est délivré uniquement sur ordonnance!\nForme de libération: suspensions pour injection intramusculaire 0,25 ml / 1 dose: seringues 1 ou 10 pièces.\nIngrédient actif: Vaccin contre l'encéphalite à tiques (inactivé) (vaccin contre l'encéphalite à tiques (inactivé))\nLa suspension pour injection intramusculaire est blanchâtre, opaque, sans inclusions étrangères.\n1 dose (0,25 ml)\nantigène du virus de l'encéphalite à tiques 1,19 μg\nExcipients: gel d'hydroxyde d'aluminium (adjuvant) - 0,5 mg (de 0,14 mg à 0,21 mg en termes d'aluminium), albumine sanguine humaine (stabilisant) - 0,25 mg, formaldéhyde (inactivateur) - pas plus de 0,0025 mg, saccharose - pas plus de 7,5 mg, sulfate de protamine - pas plus de 0,0025 mg, néomycine (traces), gentamicine (traces), chlorure de sodium - 1,725 mg, hydrogénophosphate de sodium dihydraté - 0,11 mg, dihydrogénophosphate de potassium - 0,0225 mg, eau d / i - jusqu'à 0,25 ml.\n0,25 ml - seringues jetables en verre transparent avec une aiguille (1) - blisters (1) - boîtes en carton 0,25 ml - seringues jetables en verre transparent avec une aiguille (1) - blisters (10) - emballages en carton.\nVaccin FSME-IMMUN Junior est une suspension stérile concentrée purifiée de virus de l'encéphalite à tiques (souche Neudorfl) obtenue en le reproduisant dans une culture de cellules d'embryon de poulet «SPF», inactivée par le formaldéhyde, adsorbée sur un gel d'hydroxyde d'aluminium.\nLe niveau de séroconversion et de protection est atteint chez 97 à 100% des enfants et adolescents vaccinés âgés de 1 à 16 ans après trois vaccinations et persiste pendant trois ans ou plus.\nprévention de l'encéphalite à tiques (TBE) chez les enfants et adolescents âgés de 1 à 16 ans, résidant en permanence dans des zones d'endémie d'encéphalite à tiques, ainsi que les personnes arrivées dans ces zones.\nLe vaccin est injecté par voie intramusculaire dans le muscle deltoïde.\nPour les nourrissons de moins de 18 mois (ou selon le poids et le développement de l'enfant), le vaccin doit être injecté dans la surface externe de la vaste cuisse. Des précautions doivent être prises pour éviter l'administration accidentelle d'un vaccin intravasculaire.\nAgitez soigneusement la seringue avant utilisation pour mélanger complètement la suspension!\nLe vaccin ne doit pas être administré IV!\nUne mauvaise administration intraveineuse peut provoquer des réactions allant jusqu'au choc. Dans de tels cas, il est nécessaire de procéder immédiatement à un traitement anti-choc. La salle où la vaccination est effectuée doit être équipée d'une thérapie anti-choc.\nLe vaccin doit être utilisé immédiatement après avoir retiré la gaine protectrice de l'aiguille. La procédure de vaccination doit être effectuée dans le strict respect des règles d'asepsie et des antiseptiques..\nLe jour de la vaccination, le médecin (ou paramédical) procède à une enquête et un examen de la personne vaccinée avec thermométrie obligatoire. Le médecin (ambulancier) est responsable de la vaccination correcte..\nLa vaccination effectuée est enregistrée dans les formulaires d'enregistrement établis indiquant la date de vaccination, la dose, le nom du vaccin, le fabricant, le numéro de lot, la date d'expiration.\n1. Primaire de vaccination\nLa vaccination est effectuée trois fois selon l'un des deux schémas.\nVaccination Dose Schéma A Vaccination programmée Schéma B Vaccination d'urgence\nPremière vaccination 0,25 ml 0 jour 0 jour\nDeuxième vaccination 0,25 ml Après 1 à 3 mois Après 14 jours\nTroisième vaccination 0,25 ml 5 à 12 mois après la deuxième vaccination 5 à 12 mois après la deuxième vaccination\nLes vaccinations de routine sont recommandées avant le début de la saison des tiques. Les première et deuxième vaccinations sont de préférence effectuées pendant les mois d'hiver ou de printemps (schéma A - vaccination de routine). La vaccination est autorisée en été (en particulier pour les citadins) selon le schéma B - vaccination d'urgence. Dans ce cas, la deuxième vaccination est effectuée avec un intervalle de deux semaines après la première vaccination..\nLa troisième vaccination est effectuée avant le début de la saison épidémique et complète le cycle complet de primo-vaccination (de routine ou d'urgence) selon le schéma choisi.\nUne visite au foyer naturel de l'encéphalite à tiques est recommandée au plus tôt deux semaines après la deuxième vaccination.\nAprès un cycle de primovaccination, réalisé selon l'un des deux schémas, une revaccination sous forme d'une injection de 0,25 ml du vaccin FSME-IMMUN Junior est réalisée tous les 3 ans avant le début de la saison d'activité des tiques.\nLa revaccination après l'âge de 16 ans est réalisée avec le vaccin FSME-IMMUN (pour adultes et adolescents à partir de 16 ans) à la dose de 0,5 ml.\nAprès l'introduction du vaccin, dans certains cas, des réactions locales et générales peuvent se développer.\nManifesté par une rougeur, un gonflement et une douleur à court terme au site d'injection, dans de très rares cas, une légère augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.\nCertains primo-vaccinés signalent une augmentation de la température corporelle, qui diminue généralement dans les 24 heures.\nChez les enfants de 1 à 2 ans: température subfébrile (38-39 ° C) * chez 27,9% des vaccinés, température fébrile (39,1-40 ° C) * chez 3,4% des vaccinés.\nChez l'enfant de 3 à 15 ans: température subfébrile (38-39 ° C) * chez 6,8% des vaccinés, température fébrile (39,1-40 ° C) * chez 0,6% des vaccinés.\nAvec une vaccination répétée, la réaction décrite, en règle générale, est moins fréquente et l'augmentation de la température est moins prononcée: chez les enfants de 1 à 2 ans, 15,6% des vaccinés, chez les enfants de 3 à 15 ans: chez 1,9% des vaccinés.\nUn antipyrétique peut être utilisé si nécessaire.\nDes réactions allergiques (éruption cutanée généralisée, œdème muqueux, œdème du larynx, dyspnée, bronchospasme ou hypotension), ainsi que des névrites de gravité variable sont observées dans des cas extrêmement rares.\nBien que, selon les connaissances scientifiques actuelles, la vaccination ne soit pas une source de maladies auto-immunes et qu'il n'y ait aucune indication d'augmentation après vaccination de l'incidence des maladies auto-immunes (par exemple, sclérose en plaques, iridocyclite), dans le cas d'une maladie auto-immune connue ou suspectée, il est nécessaire d'évaluer le degré de risque d'une éventuelle infection par le virus de l'encéphalite à tiques par rapport à d'éventuels effets indésirables. l'effet de la vaccination sur les maladies auto-immunes.\n* Chez les enfants de 1 à 3 ans, la température a été mesurée par voie rectale, chez les enfants de plus de 3 ans, par voie orale.\nétats fébriles aigus de toute étiologie ou exacerbation de maladies infectieuses chroniques. La vaccination est effectuée au plus tôt 2 semaines après la guérison (rémission); des antécédents d'allergie aux composants du vaccin; réaction anaphylactique au blanc d'œuf dans l'anamnèse.\nIl n'existe pas de données significatives fiables sur l'effet du médicament sur le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus, ainsi que sur la pénétration dans le lait maternel..\nÀ cet égard, le vaccin ne peut être prescrit aux femmes enceintes et allaitantes qu'en cas d'urgence après une évaluation minutieuse des risques et des avantages possibles..\nIl est utilisé chez les enfants et adolescents âgés de 1 à 16 ans\nEn cas de piqûre de tique avant la première vaccination ou pendant la période précédant la deuxième vaccination (schéma A et B), une seule vaccination ne peut empêcher le développement éventuel d'une encéphalite à tiques.\nSi une protection d'urgence est nécessaire pour les personnes n'ayant reçu qu'une seule vaccination ou non vaccinées, une immunisation passive avec une immunoglobuline spécifique contre l'encéphalite à tiques doit être prescrite conformément aux instructions d'utilisation de ce médicament. 4 semaines après l'administration d'une immunoglobuline spécifique, le schéma de vaccination doit être repris.\nDes antécédents d'hypersensibilité au blanc d'œuf de poule ne constituent pas une contre-indication absolue, à l'exception de l'anaphylaxie. Cependant, ces personnes doivent être vaccinées avec prudence..\nLe vaccin est utilisé avec prudence chez les personnes ayant des antécédents de troubles cérébraux.\nLa vaccination simultanée avec le FSME-IMMUN Junior et l'introduction d'autres vaccins inactivés du calendrier national de vaccination et du calendrier de vaccination selon les indications épidémiologiques (sauf antirabique) avec des seringues séparées dans différentes parties du corps est autorisée.\nAprès l'introduction d'immunoglobulines contre l'encéphalite à tiques, le vaccin FSME-IMMUN Junior peut être administré au plus tôt 4 semaines plus tard, sinon le taux d'anticorps spécifiques peut être réduit.\nConservez et transportez le médicament à des températures comprises entre 2 ° C et 8 ° C. Ne congelez pas. Garder hors de la portée des enfants.\nLa durée de conservation est de 30 mois. Le médicament dont la durée de conservation est expirée n'est pas soumis à l'utilisation.\nÀ utiliser dans les établissements médicaux et prophylactiques.\nVaccin FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior)\nFSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior) - vaccin purifié inactivé en culture pour la prévention de l'encéphalite à tiques.\nNom commercial: FSME-Immun Junior\nNom du groupement: FSME-Immun Junior\nForme posologique: Suspension pour injection intramusculaire en seringue 0,25 ml, 1 pc. emballé\nPays d'origine: Baxter, Autriche\nExamen préliminaire: non requis\nCoût du vaccin: 2000 roubles.\nS'applique à: Pour les enfants\nConditions de remise en pharmacie: sur ordonnance\nUn analogue de ce vaccin: Vaccin «FSME-Immun Inject» (pour adultes)\nLaisser une demande de vaccination.\nNotre responsable conviendra pour vous d'une heure de rendez-vous qui vous convient.\nDESCRIPTION DE LA PRÉPARATION MÉDICINALE\nFSME-Immun Junior - Provoque la production d'anticorps spécifiques qui fournissent une protection contre le virus de l'encéphalite transmis par les tiques. L'effet immunologique protecteur dure environ 3 ans après la fin du cycle complet de primo-vaccination. Il est utilisé pour la prévention active de l'encéphalite à tiques.\nFSME-Immun Junior - vaccin purifié inactivé de culture pour la prévention de l'encéphalite à tiques.\nPropriétés pharmacodynamiques du vaccin: FSME-Immun se manifeste par la production d'anticorps spécifiques qui fournissent une protection contre le virus de l'encéphalite à tiques.\nFSME-Immun Junior - suspension pour injection intramusculaire en seringue 0,25 ml, 1 pc. emballé.\nFSME-Immun Junior contient:\nAntigène inactivé du virus de l'encéphalite transmis par les tiques multiplié dans une culture de cellules d'embryon de poulet 1,19 μg;\nExcipients, comme FSME-Immun Inject.\nLe vaccin FSME-Immun est destiné à la prophylaxie active de l'encéphalite à tiques chez les personnes résidant en permanence ou temporairement dans des zones d'endémie pour l'encéphalite à tiques;\nFSME-Immun Inject est utilisé chez les personnes de plus de 16 ans;\nFSME-Immun Junior est utilisé chez les enfants âgés de 6 mois à 16 ans. L'utilisation chez l'enfant de moins de 1 an est recommandée uniquement s'il existe un risque réel d'infection.\nL'âge recommandé pour commencer la vaccination prophylactique est de 6 mois. La primo-vaccination consiste en deux vaccinations avec un intervalle de 1 à 3 mois, elle doit être effectuée pendant la saison froide, au plus tard 14 jours avant le début de la période d'activité des tiques. Si nécessaire, l'intervalle entre les vaccinations peut être raccourci à 2 semaines. La troisième vaccination est effectuée 9 à 12 mois après la deuxième. Le niveau de séroconversion et le degré de protection sont atteints chez 97 à 100% des vaccinés après un cycle complet d'immunisation primaire. L'expérience d'utilisation montre que l'effet immunologique protecteur du vaccin FSME-Immun se poursuit pendant plus de trois ans après la fin du cycle complet de primo-vaccination, après quoi une revaccination est nécessaire..\nPrimo-vaccination (pour adultes et enfants):\nVaccination Dose de FSME-Immun Inject / Junior Schéma A Schéma B\nPremière vaccination 1 dose (0,5 / 0,25 ml) 0 jour 0 jour\nDeuxième vaccination 1 dose (0,5 / 0,25 ml) Après 1 à 3 mois Après 14 jours\nTroisième vaccination 1 dose (0,5 / 0,25 ml) 9 à 12 mois après la deuxième vaccination 9 à 12 mois après la deuxième vaccination\nLes vaccins sont généralement administrés avant le début de la saison des tiques. Les première et deuxième vaccinations sont effectuées de préférence pendant les mois d'hiver ou de printemps (schéma A). La vaccination d'été est autorisée. Si la première vaccination est effectuée pendant les mois d'été, il est recommandé que la deuxième vaccination soit administrée deux semaines après la première vaccination selon le schéma de vaccination rapide (d'urgence) (schéma B). La troisième vaccination complète le cycle complet de vaccination conformément au schéma choisi. Le programme d'urgence est conçu pour générer une immunité aussi rapidement que possible si le moment de la vaccination standard n'a pas été respecté.\nRevaccination pour adultes et enfants:\naprès un cycle de primovaccination, réalisé selon l'un des deux schémas, la revaccination est réalisée tous les 3 ans sous forme d'une dose du vaccin FSME-Immun Inject / Junior.\nAvant d'utiliser le vaccin FSME-Immun, agitez soigneusement la seringue (ampoule) jusqu'à ce que la suspension soit complètement mélangée! Le vaccin est administré par voie intramusculaire, de préférence sur la surface externe du tiers supérieur du bras. Pour les enfants de moins de 18 mois, le vaccin peut être administré au niveau de la cuisse (muscle vastus lateralis). Le vaccin ne peut pas être administré par voie intraveineuse! Une administration intraveineuse inappropriée peut provoquer des réactions, y compris un choc. Dans de tels cas, il est nécessaire de procéder immédiatement à un traitement anti-choc. Le vaccin doit être utilisé immédiatement après avoir retiré la gaine protectrice de l'aiguille ou ouvert l'ampoule..\nLa procédure de vaccination doit être effectuée dans le strict respect des règles d'asepsie et des antiseptiques. La vaccination est effectuée dans des salles de vaccination gérées par des établissements médicaux par du personnel autorisé à effectuer des vaccinations. La salle où la vaccination est effectuée doit être équipée d'une thérapie antichoc. Le jour de la vaccination, le médecin (ou paramédical) effectue une enquête et un examen des vaccinés avec thermométrie obligatoire, examine le dossier médical des vaccinés. Le médecin est responsable de la vaccination correcte. La vaccination effectuée est enregistrée dans les formulaires d'enregistrement établis, indiquant la date de vaccination, la dose, le nom du vaccin, le fabricant, le numéro de lot, la date d'expiration, la réaction à la vaccination.\nConditions fébriles aiguës de toute étiologie et exacerbation de maladies infectieuses chroniques (la vaccination est effectuée au plus tôt 2 semaines après la guérison);\nIntolérance individuelle (y compris des antécédents d'hypersensibilité) aux composants du vaccin FSME-Immun Junior.\nSelon l'état actuel des connaissances scientifiques, la vaccination n'est pas une source de maladies auto-immunes. Il n'y a aucune indication d'une augmentation de l'incidence des manifestations primaires ou d'une exacerbation des maladies auto-immunes après la vaccination (par exemple, sclérose en plaques, iridocyclite). Cependant, dans le cas d'une maladie auto-immune connue ou suspectée, le risque de contracter une encéphalite à tiques doit être évalué par rapport à l'effet indésirable de la vaccination sur la maladie auto-immune..\nAprès l'introduction du vaccin FSME-Immun Junior, dans certains cas, des réactions locales et générales peuvent se développer.\nRougeur, gonflement et douleur à court terme;\nDans des cas isolés, les enfants, en particulier après la première injection de FSME-Immun, peuvent éprouver un malaise général, une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 ° C, des douleurs musculaires et articulaires, très rarement des nausées, des vomissements. Dans de très rares cas, lorsque le traitement antipyrétique n'est pas effectué, la température peut monter jusqu'à 40 ° C et s'accompagner de convulsions. Avec un traitement antipyrétique, ces symptômes disparaissent dans les 24 heures. La fièvre est très rare après la deuxième vaccination. Rarement, une brève éruption cutanée avec démangeaisons peut apparaître.\nChez l'adulte, en particulier après la première vaccination FSME-Immun, au cours des deux premiers jours, des symptômes pseudo-grippaux, un malaise général, une fièvre supérieure à 38 ° C, des maux de tête, des douleurs musculaires, des nausées, des vomissements peuvent survenir..\nDans de très rares cas, après la vaccination avec FSME-Immun, une névrite de gravité variable a été observée.\nEn cas de piqûre de tique avant ou dans les 2 semaines suivant la première vaccination, une injection du vaccin FSME-Immun Inject ou Junior ne peut pas empêcher le développement possible d'une encéphalite à tiques..\nSi une protection d'urgence est requise pour les personnes non vaccinées ou les personnes qui ont reçu une vaccination, une immunisation passive avec des immunoglobulines spécifiques contre l'encéphalite à tiques doit être prescrite. Pour les indications et la posologie, voir les instructions appropriées. 4 semaines après l'introduction d'une immunoglobuline spécifique, le cycle de vaccination doit être poursuivi. Toutes les vaccinations et administrations d'immunoglobulines doivent être enregistrées par un médecin, en indiquant le numéro de lot et le nom du médicament..\nAPPLICATION AVEC D'AUTRES PRÉPARATIONS MÉDICINALES\nL'administration simultanée du vaccin FSME-Immun (Inject ou Junior) et l'administration d'autres vaccins inactivés ou vivants (à l'exception des antirabiques et du BCG) avec des seringues séparées dans différentes parties du corps est autorisée.\nAprès l'introduction d'immunoglobulines contre l'encéphalite à tiques, un intervalle d'au moins 4 semaines doit être observé avant l'inoculation avec FSME-Immun, sinon le taux d'anticorps spécifiques peut être réduit.\nLe vaccin FSME-Immun, si nécessaire, peut être associé à l'administration d'une immunoglobuline spécifique, en suivant strictement les instructions d'utilisation.\nConserver entre 2 et 8 ° C. Garder hors de la portée des enfants. Ne congelez pas! Ne pas utiliser en cas de gel.\nPrenez rendez-vous, obtenez des conseils\nVous pouvez prendre rendez-vous via le bouton «prendre rendez-vous». Vous pouvez obtenir des conseils sur la vaccination pour la prévention de l'encéphalite à tiques "FSME-IMMUN" Junior (FSME-Immun Junior) pour les enfants par téléphone: +7 (495) 788-000-2\nEn Russie, environ trois mille cas d'infection à l'encéphalite à tiques sont enregistrés chaque année. La maladie est dangereuse par le développement de la paralysie, qui peut rendre un jeune en bonne santé handicapé à vie. Dans 20% des cas, l'infection est mortelle. Seule la vaccination peut sauver les résidents des régions défavorisées de l'encéphalite de l'infection.\nSur le territoire de la Russie, la vaccination de la population contre l'encéphalite à tiques est réalisée selon les indications épidémiques. L'un des vaccins approuvés pour une utilisation en Russie pour la prévention de l'encéphalite à tiques est FSME Immun, qui est utilisé chez les adultes. La protection des enfants contre les infections pendant la saison des tiques est assurée par le vaccin FSME-Immun Junior. Examinons ce que sont ces vaccins, comment ils sont utilisés pour immuniser la population et si des effets secondaires sont possibles..\nComment êtes-vous infecté par l'encéphalite à tiques\nLes tiques porteuses du virus de l'encéphalite vivent principalement dans la ceinture forestière d'Europe, de Chine, de Sibérie occidentale et orientale. La maladie est détectée pendant la période d'activation des tiques de mai à octobre..\nL'infection par l'encéphalite survient dans la plupart des cas après une morsure de tique. Cependant, vous pouvez également tomber malade si vous consommez du lait de chèvre ou de vache non bouilli. Les animaux domestiques, y compris les chats et les chiens, peuvent être porteurs du virus des tiques infectées. L'infection se produit également à partir d'une tique écrasée lors du grattage de la peau.\nDescription du vaccin «FSME-Immun»\nFSME-Immun (Baxter, Autriche) est un vaccin inactivé concentré hautement purifié. Pour créer un médicament, le virus a été cultivé dans des embryons de poulet. Le vaccin protège contre l'infection chez les adultes et est utilisé à partir de 16 ans. Producteur "FSME-Immun" - société autrichienne Baxter.\nL'injection se fait dans le tiers externe supérieur de l'épaule. Le vaccin est destiné à une administration intramusculaire..\nLa prévention saisonnière de l'encéphalite est effectuée selon le schéma:\npremière injection le jour du traitement;\nla deuxième injection est administrée après 1 (maximum 3) mois;\naprès la deuxième vaccination, la vaccination est effectuée après 9 (12) mois supplémentaires.\nLa vaccination d'urgence avec le vaccin "FSME-Immun" est réalisée selon le schéma suivant:\nla deuxième dose du médicament est administrée 2 semaines plus tard;\nla prochaine vaccination est recommandée après 9 (12) mois.\nImportant! Un seul coup ne protège pas contre l'encéphalite à tiques.\nPour maintenir l'immunité, la revaccination est effectuée après 3 ans.\nQui devrait être vacciné avec le vaccin «FSME-Immun»?\nSelon le calendrier russe des vaccinations, la vaccination de la population est réalisée selon les indications épidémiques dans les zones d'endémie d'encéphalite. Les vaccinations «FSME-Immun» sont présentées pour les catégories de citoyens suivantes.\nPersonnes résidant dans une zone d'endémie.\nLes personnes qui viennent sur le territoire du district à des fins de loisirs ou pour effectuer tout travail effectué dans la ceinture forestière. Ceux-ci comprennent les travaux: construction, champ, irrigation, exploitation forestière.\nPersonnel de laboratoire avec virus d'encéphalite vivants.\nQui est contre-indiqué dans la vaccination?\n«FSME-Immun», comme tout médicament, a des contre-indications. Le SRAS et les maladies chroniques sont la raison pour laquelle la vaccination est reportée d'un mois. La vaccination peut être effectuée après une guérison complète. Les véritables contre-indications à l'utilisation de "FSME-Immun" sont:\nintolérance au vaccin FSME-Immun ou à ses composants;\nDes études ont été menées sur l'utilisation du vaccin chez les mères allaitantes. Il s'est avéré que le virus pénètre dans le lait maternel, par conséquent, la vaccination est contre-indiquée pendant toute la période de lactation..\nLes personnes souffrant d'encéphalopathie et de paralysie cérébrale doivent s'abstenir d'utiliser "FSME-Immun".\nIl convient de rappeler comment FSME-Immun et l'alcool sont liés. Il est connu que la fréquence des réactions allergiques de "FSME-Immun" augmente avec l'utilisation de boissons alcoolisées. De plus, l'alcool réduit les défenses de l'organisme. Pour qu'en cas d'éruption cutanée ou de maux de tête après la vaccination, vous ne vous efforciez pas de savoir qui est à blâmer et quoi faire, vous devez vous abstenir de boire des boissons fortes à ce moment..\nEffets secondaires de «FSME-Immun»\nAprès application du vaccin «FSME-Immun», des effets secondaires sont possibles. L'effet local de la vaccination se manifeste par une infiltration douloureuse au site d'injection, qui guérit d'elle-même.\nSignes de la réaction générale du corps à l'introduction du médicament "FSME-Immun":\nhyperthermie jusqu'à 39,0 ° C;\nSi une personne est sujette à des réactions allergiques, quelques jours avant d'être vaccinée avec le vaccin «FSME-Immun», il faut commencer à prendre les antihistaminiques recommandés par le médecin..\n"FSME-Immun Junior" - vaccination contre l'encéphalite virale\n"FSME-Immun Junior" est un vaccin contre l'encéphalite à tiques spécialement conçu pour les enfants. La prophylaxie avec le vaccin «FSME-Immun Junior» est autorisée de 12 mois à 16 ans. La vaccination est indiquée pour les enfants résidant en permanence dans une zone d'endémie. Les enfants en visite doivent également être vaccinés.\nLe vaccin est disponible à la dose de 0,25 ml pour les enfants en seringues. La vaccination «FSME-Immun Junior» pour les bébés de 12 mois à 2 ans se fait par voie intramusculaire dans le tiers externe de la cuisse. Un enfant après deux ans reçoit une injection dans la partie antéro-externe de l'épaule.\nSchéma de vaccination des enfants avec le médicament "FSME-Immun Junior":\nla deuxième injection est administrée 1 (3) mois après la première;\nla troisième injection doit être administrée 5 (12) mois après la deuxième.\nLors de la vaccination d'urgence, la deuxième injection de "FSME-Immun Junior" est administrée 2 semaines plus tard. La dernière injection est recommandée 5 (12) mois après la seconde.\nLa vaccination saisonnière des résidents des zones d'endémie est généralement terminée avant avril, car à ce moment, l'activation de la vie des tiques commence. Les enfants qui arrivent peuvent être vaccinés avec le vaccin FSME-Immun Junior en été en urgence. Pour maintenir une forte immunité, la revaccination est effectuée après 3 ans. À l'avenir, pour maintenir l'immunité, les enfants devraient être vaccinés tous les 3 ans..\nLa vaccination avec le vaccin «FSME-Immun Junior» doit être reportée si l'enfant a de la fièvre ce jour-là. L'exacerbation des maladies chroniques est également une contre-indication à la vaccination.\nLes contre-indications absolues à l'utilisation de "FSME-Immun Junior" sont:\nréaction sévère après une précédente vaccination;\nIl convient de noter que les antibiotiques néomycine et gentamicine ont été utilisés dans la production du médicament. La vaccination est contre-indiquée chez les enfants présentant une réaction anaphylactoïde aux antibiotiques. Si vous êtes sujet à des allergies légères, la vaccination peut se faire sous le couvert des antihistaminiques.\nLes instructions pour le vaccin «FSME-Immun Junior» décrivent les effets indésirables après injection, qui dans la plupart des cas surviennent chez les jeunes enfants - de 1 an à 2 ans.\nL'infiltration douloureuse caractéristique de la réaction locale du corps disparaît en 2 jours. Les effets généraux sont exprimés lorsque les températures atteignent 39,0 ° C. Certains enfants développent une éruption cutanée. Les manifestations allergiques sous forme sévère sont rares. Les symptômes d'allergies sévères comprennent l'essoufflement, le bronchospasme et le gonflement des lobes de l'oreille et des lèvres..\n"FSME-Bulin" pour une protection à court terme contre les tiques\nFSME-Bulin est une immunoglobuline qui contient des anticorps pour combattre le virus de l'encéphalite à tiques. "FSME-Bulin" est destiné à une protection à court terme contre les infections, il est utilisé avant de se rendre dans des zones d'endémie pour l'encéphalite à tiques. L'immunoglobuline est également utilisée après une morsure de tique.\nSi la personne n'a pas été vaccinée, une immunoglobuline est injectée dans les 96 heures suivant la morsure. L'immunoglobuline ne commence pas immédiatement à montrer son effet, mais seulement après une journée. La protection après l'introduction de l'immunoglobuline "FSME-Bulin" dure un mois.\nEn résumé, il convient de rappeler qu'il est recommandé de mettre fin à la vaccination saisonnière avant avril, car c'est à partir de ce moment que les tiques commencent à s'activer. L'immunité après toute la durée des vaccinations avec le vaccin «FSME-Immun» protège une personne de l'encéphalite pendant trois ans. Si une attaque de tique survient avant la deuxième vaccination, une immunoglobuline anti-tique doit être administrée dans les 96 heures suivant la morsure..\nDans les cliniques et centres médicaux russes, vous pouvez trouver deux vaccins contre l'encéphalite à tiques:\nFSME-Immun Junior (alias FSME-Immun Junior, produit en Autriche et en Russie)\nPour 2018, ces vaccinations ne sont pas incluses dans le calendrier national. Cependant, très souvent, ils peuvent être trouvés gratuitement dans les polycliniques de Moscou - vérifiez cela dans votre bureau de vaccination. Si vous ne l'avez pas trouvé, choisissez le centre médical privé le plus proche avec les conditions qui vous conviennent et inscrivez-vous là-bas.\nNous avons compilé pour vous une liste de cliniques pour enfants et familles qui disposent des vaccins FSME-Immun et Tick-E-VAK, divisées par districts et districts pour votre commodité..\nLe vaccin se termine parfois, il y a des promotions rentables sur le prix (généralement, lorsque la date d'expiration arrive à sa fin), alors vérifiez le prix et la disponibilité en appelant les téléphones indiqués directement dans la clinique.\nPrix d'un examen pédiatre avant vaccination: 1950 r.\nLe centre organise des cours pour les femmes enceintes. La préparation à l'accouchement est un processus responsable. Informations théoriques et conseils de médecins, exercices de gymnastique générale et respiratoire, bases de la prise en charge d'un nouveau-né - nous accordons toute l'attention voulue à tout cela..\nPrix du vaccin Mite-E-VAK: 1700 r.\nNEARMEDIC a été fondée en 1989 sur la base de l'Institut de recherche N.F. Gamaleya en épidémiologie et microbiologie de l'Académie russe des sciences médicales, et la première clinique du réseau a été ouverte en 1996. La société a une expérience réussie sans précédent pour Moscou - 10 succursales avec des services de haute qualité, sa propre production de produits pharmaceutiques, des systèmes de test et des équipements microbiologiques, le prix de la qualité de Moscou, reçu par la première clinique privée.\nLa construction de la clinique du médecin de famille à Novoslobodskaya a commencé ses travaux en 2005 et fournit actuellement une médecine de haute qualité fondée sur des preuves, une assistance aux adultes et aux enfants dans la plupart des spécialités médicales..\nUne gamme complète de diagnostics cliniques, instrumentaux et de laboratoire est réalisée pour les patients, y compris en dentisterie (radiovisiographie); diagnostic par ultrasons; diagnostic fonctionnel: études des vaisseaux de la tête et du cou, des membres inférieurs, ECHO-cardiographie (ECHO-KG), électrocardiographie (ECG), une étude complète des fonctions du système respiratoire, surveillance Holter ECG 24 heures, surveillance de la pression artérielle 24 heures (MAPA).\nVaccination EnceVir (Virion) (enfants): 560 rub.\nPrix d'un examen pédiatre avant vaccination: 1 100 r.\nLes soins médicaux à la clinique GMS sont basés sur des protocoles de médecine occidentaux fondés sur des preuves. Il s'agit d'une approche de la pratique médicale dans laquelle les décisions relatives à l'utilisation de mesures préventives, diagnostiques et thérapeutiques sont prises uniquement sur la base des preuves disponibles de leur sécurité..\nChez GMS Clinic, il y a une règle: chaque employé de la clinique est obligé de fournir un plan mensuel des événements éducatifs auxquels il souhaite assister ou prendre la parole. Le personnel de la clinique est formé et échange d'expériences non seulement en Russie, d'autant plus que certains des médecins sont des étrangers.\nPour le personnel de la clinique, peu importe qui est le patient et comment il paie le traitement. Les protocoles de médecine factuelle réglementent strictement le traitement en fonction des symptômes plutôt que du mode de paiement.\nLa clinique de Moscou GMS fait partie du réseau international Global Medical Systems Clinics and Hospitals, qui garantit un accès direct aux principaux spécialistes et institutions médicales en Russie, en Europe et aux États-Unis..\nPrix du vaccin FSME-Junior: 801 r.\nPrix du vaccin Mite-E-VAK: 801 r.\nLes dernières technologies dans le domaine de la dentisterie aident les spécialistes à guérir avec succès les maladies bucco-dentaires et les affections connexes. Personnel dentaire Alena est spécialisé dans la prestation de services dans le domaine de la cardiologie, l'allergologie, l'immunologie, la neurologie, l'endocrinologie, la vénéréologie, la pédiatrie.\nLe traitement au centre médical TIGRENOK n'est pas seulement efficace, il est également agréable et amusant. Il n'y a pas de "personnes en blouse blanche" hostiles, pas de longues files d'attente - vous serez reçu exactement à l'heure convenue.\nPrix du vaccin Mite-E-VAK: 800 r.\n"Markushka" est une polyclinique pour enfants de la ville avec des services payants. Seul le domaine d'activité n'est pas déterminé par les autorités sanitaires supérieures, tout le monde est accepté, bien que l'accueil ait une connotation essentiellement territoriale. À tous autres égards, il s'agit d'une polyclinique de ville pour enfants, mais sans files d'attente, avec des équipements modernes, un large éventail de soins ambulatoires et polycliniques en clinique et à domicile sous la supervision d'organisations supérieures, du personnel hautement qualifié (de nombreux médecins ont des diplômes universitaires et la catégorie la plus élevée).\nLe centre médical pour enfants "Markushka" est une clinique multidisciplinaire pour enfants, dont les spécialistes assurent le traitement et la surveillance médicale d'un enfant de la naissance à 18 ans. Le traitement des enfants est effectué non seulement à la clinique: il est également possible d'appeler un médecin à domicile.\nLa clinique ONMED vous offrira une gamme complète de services médicaux. Il s'agit d'un accueil par des spécialistes d'un profil général et étroit, études de laboratoire et instrumentales, traitement complexe des troubles révélés du fonctionnement de divers organes et systèmes du corps et procédures pour leur prévention.\nClinique "Mère et enfant" (Novogireevo)\nLa clinique offre un large éventail de soins de santé pour les femmes et les enfants. Les avantages de la clinique: une approche intégrée du traitement, des équipements modernes, un large éventail d'examens, des médecins hautement qualifiés avec une vaste expérience, la possibilité d'une hospitalisation planifiée et d'urgence dans les hôpitaux, des examens préventifs annuels.\nPrix du vaccin Mite-E-VAK: 2000 r.\nVaccination avec le vaccin Acariens-E-Vac adulte: 790 r.\nEn 2015, rue Pervomayskaya, à proximité immédiate des stations de métro Izmailovskaya et Pervomayskaya, deux antennes du réseau de cliniques médicales Semeynaya et Denta-El ont été ouvertes. Ce sont des institutions médicales qui se concentrent sur la fourniture de services complets à des familles entières et pas seulement. Il est pratique pour les enfants et les adultes d'être traités ici, car dans un seul endroit, vous pouvez subir un examen, consulter des médecins compétents de n'importe quelle spécialité, obtenir un protocole de traitement moderne et observer l'enfant dès la naissance. Et voici la dentisterie avec toutes les capacités puissantes: la réception est effectuée par des spécialistes - thérapeutes, parodontologues, orthodontistes, hygiénistes, chirurgiens, implantologues, les derniers équipements et matériaux fiables sont utilisés.\nLa succursale dispose d'un département des enfants. L'accueil des enfants est effectué par des médecins des principales spécialités: pédiatres, dermatologues, neurologues, ophtalmologistes, oto-rhino-laryngologistes, psychologues, etc..\nPrix du vaccin Acarien-E-VAK adulte: 750 r.\nLa partie principale des programmes médicaux pour enfants est axée sur le service maximal possible du bébé à la maison, ce qui libère de nombreuses mères et pères de la masse des inconvénients liés au fait d'aller au miel. institutions, sans parler du risque élevé d'infection d'un enfant atteint de maladies virales dans les lieux de présence massive d'enfants malades, cela est particulièrement vrai dans les premières années de la vie d'un bébé.\nLe plus grand avantage est la présence d'un pédiatre principal pour l'enfant (pédiatre personnel) qui surveille le développement de l'enfant, connaît les caractéristiques de son corps, effectue des examens de routine et en raison de la maladie - visites illimitées, conseille par téléphone et supervise également pleinement les examens de routine et les rendez-vous des médecins spécialistes, incl. pour cause de maladie et, bien sûr, d'examens.\nEnceVir Neo (vaccin pour la prévention de l'encéphalite à tiques) Russie: 1100 roubles.\nLe centre médical pour enfants de l'Association Healthy Generation à Maryino fonctionne depuis plus de 10 ans et propose une gamme complète de services ambulatoires pour les jeunes patients. Une équipe de pédiatres et de pédiatres spécialisés de haut niveau professionnel travaille ici.\nLe centre propose un système de suivi des contrats pour les enfants de la naissance à 18 ans, y compris un suivi selon le système «polyclinique à domicile». Des réductions sont accordées lors du paiement des services et de la conclusion de contrats de service.\nPrix du vaccin Encepur (Allemagne): 1300 r.\nLe centre a été organisé par une équipe de médecins expérimentés partageant les mêmes idées et possédant une expérience pratique dans des cliniques bien connues et de confiance. "MMC - Bratislavsky" a été créé sur le principe d'un système unique qui assure la prévention, le diagnostic et le traitement de diverses maladies, ce qui vous permet de résoudre tous les problèmes de santé au sein d'une seule institution médicale.\nLa clinique emploie des infirmières hautement qualifiées ayant au moins 5 ans d'expérience en médecine pratique. Ils peuvent facilement effectuer toutes les procédures médicales, y compris le prélèvement de sang dans des veines complexes chez les enfants et les adultes. Chaque enfant, même le plus petit, quittera notre salle de soins, sans larmes, sans même remarquer comment il a fait une analyse.\nL'objectif du centre médical est de fournir des services médicaux de qualité aux jeunes patients, ainsi qu'à leurs parents, dans un environnement confortable et convivial..\nPrix de l'examen par un pédiatre avant vaccination (visite à domicile): 3000 r.\nPrix du vaccin FSME-Junior: 1900 r.\n.Prix d'un examen pédiatre avant vaccination: 500 r.\nLe département du réseau de centres médicaux "MedSemya" à Lyublino emploie des adultes et des enfants spécialistes dans tous les domaines. La clinique se concentre sur la fourniture de soins ambulatoires complets à tous les membres de la famille. La clinique dispose d'un service «Attachement annuel» pour adultes et enfants. Dans le centre, vous pouvez subir un examen médical, un examen médical, ainsi qu'un examen et un traitement pour un large éventail de maladies.\nmener des recherches et des analyses en laboratoire directement dans notre centre médical avec des résultats rapides;\nPour une solution rapide des problèmes de diagnostic primaire, la clinique est équipée de son propre laboratoire, ainsi que d'un équipement de diagnostic précis pour l'endoscopie, la coloscopie et l'échographie. Les conditions de la licence médicale délivrée donnent au centre médical le droit de délivrer divers documents médicaux nécessaires à l'emploi et à d'autres circonstances de la vie. Parmi eux - un livre médical, un certificat de santé, la conclusion d'une commission médicale, etc..\nPrix du vaccin Mite-E-VAK: 2300 r.\nLe centre médical "LEKON" est spécialisé depuis 1989 dans l'assistance médicale et diagnostique aux enfants. Le centre propose des services tels que l'appel du spécialiste nécessaire à domicile, des programmes individuels pour les bébés, des diagnostics fonctionnels et par ultrasons, des massages pour enfants, des tests, des conseils spécialisés et la réponse à vos questions, un examen médical. Le centre attire des spécialistes de premier plan d'autres cliniques pour une consultation plus efficace et des soins de meilleure qualité et plus qualifiés.\nLes spécialistes du centre trouvent une approche individuelle à chaque patient. Pour vous, les services du bureau de vaccination de la population, kinésithérapie, massage thérapeutique, acupuncture, homéopathes pratiquants sont disponibles. Sur la base de la clinique, il existe des services de chirurgie vasculaire, radio, ORL, gynécologique, traumatologique. Dans la clinique de Leninsky, vous pouvez faire des ultrasons, des diagnostics de laboratoire, des diagnostics fonctionnels.\nPrix du vaccin FSME-Junior: 1400 roubles.\nPrix du vaccin contre l'encéphalite à tiques (Russie): 1100 r.\norganisation d'appels d'urgence, hospitalisation dans des hôpitaux spécialisés à Moscou et dans la région de Moscou,\nLa clinique a toutes les conditions pour le confort émotionnel des jeunes patients, le diagnostic précoce et opportun de diverses maladies, leur traitement conservateur utilisant des techniques mini-invasives..\nClinique familiale Dr Anna (Konkovo)\nLe Dr Anna est une institution médicale où vous recevrez toujours des informations sur des questions d'intérêt. Ici, vous serez examiné et une thérapie sera prescrite en fonction des résultats. Les spécialistes du centre trouvent une approche individuelle pour chaque client.\nPersonnel amical, poli et attentionné, une atmosphère très agréable et presque chaleureuse aidera votre enfant à venir chez le médecin avec plaisir.\nservice de pédiatrie: accueil d'un néonatologiste, pédiatre et autres pédiatres;\nservice pour adultes: consultations d'un thérapeute, d'un gérontologue et des spécialistes étroits les plus demandés;\nà la clinique, l'oncologue de renommée mondiale - professeur, docteur en sciences médicales Keshelava V.V..\nPrix du vaccin Mite-E-VAK adulte: 750 roubles.\nInpromed polyclinic est utilisé par les pédiatres de diverses spécialités. Le centre médical pour enfants est équipé d'une technologie moderne - des appareils à ultrasons et ECG. Dans la clinique pour enfants, vous pouvez passer tous les tests pour les enfants, faire des vaccinations et des échographies pour un enfant. L'organisation des services, tant au centre médical pour enfants qu'à domicile, se fait sur rendez-vous.\nEn plus des services ponctuels, la clinique se fera un plaisir de vous offrir une «surveillance médicale complète d'un enfant». Il existe des programmes de services spéciaux pour les enfants d'âges différents - de la naissance à l'âge adulte, en tenant compte de leurs besoins spécifiques (par exemple, vaccination des nouveau-nés, prise de sang générale, échographie pour les enfants)... Vous pouvez choisir le programme médical qui vous convient, pour la période souhaitée et à un prix abordable..\nUtilise des équipements de haute technologie de fabricants mondiaux (dont Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch & Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).\nDisponible 24 heures sur 24: les opérateurs du centre de contact répondront à vos questions à tout moment et prendront rendez-vous avec des médecins.\nPrix du vaccin Acarien-E-VAK: 650 r.\nPrix du vaccin Mite-E-VAK: 820 r.\nLe professionnalisme élevé de chacun des spécialistes du centre médical, l'entreprise, mais l'ambiance familiale qui règne dans l'équipe permet à la clinique de fournir aux patients jeunes et adultes une gamme complète de services disponibles pour renforcer et restaurer la santé..\nClinique pour enfants Reben'OK (Troparevo-Nikulino)\nAccueil de tous les spécialistes pédiatriques, tous types de diagnostics. Recherche en laboratoire. Vaccination, physiothérapie et massage. Consultations de tout spécialiste à domicile. Minibus gratuit depuis le métro Yugo-zapadnaya, parking gratuit.\nLa réception est effectuée par des médecins de la plus haute catégorie, des candidats et des docteurs en sciences médicales, en utilisant les derniers développements ainsi que les méthodes classiques de traitement.\nCentre médical de la ville de Planernaya (Tushino Severnoe)\nPrix du vaccin Mite-E-VAK: 1100 r.\nA tout moment de la journée, une équipe médicale formée, équipée de tout le matériel de diagnostic et de réanimation nécessaire, est prête à venir à la rescousse de chaque personne dans le besoin et à transporter le patient à la clinique pour des soins urgents..\nLa clinique offre une assistance aux personnes de tous âges dans tous les grands domaines de la médecine: obstétrique et gynécologie, thérapie, chirurgie. La clinique de Skhodnenskaya a tous les principaux spécialistes et l'équipement approprié.\nNous proposons à nos patients, adultes et enfants, une gamme complète d'options ambulatoires. Les conseils d'un médecin peuvent être obtenus sur presque tous les problèmes et domaines médicaux - de la dermatologie à la cardiologie. En fait, nous offrons des services polycliniques de haute qualité, y compris des contrats.\nLe médecin près de la clinique près de la station de métro Strogino est toujours prêt à venir en aide à ses patients. La clinique emploie des médecins hautement qualifiés. Le centre médical dispose d'un équipement moderne, grâce auquel des diagnostics de haute qualité et un traitement hautement efficace de diverses maladies sont effectués.\nLa règle principale du centre médical est la compétence, des services de haute qualité et une approche personnelle au service de nos patients. La réception est effectuée par des médecins de la plus haute catégorie - candidats, docteurs en sciences médicales et professeurs, qui appliquent les nouveaux développements des dentistes du monde entier, qui ont été testés dans des centres étrangers et russes, ainsi que des méthodes de traitement classiques.\nCentre médical DialMedic sur la rue Belomorskaya (Levoberezhny)\nPrix du vaccin Acariens-E-VAK pour enfants: 1400 r.\nLe centre médical "DialMedic" vous invite à utiliser des services de diagnostic et de traitement de haute qualité pour adultes et enfants.\nPédiatres, cardiologues, neurologues, endocrinologues, traumatologues orthopédiques sont impliqués dans la santé des enfants. Si le bébé est malade, vous recevrez un certificat d'incapacité de travail pour prendre soin de l'enfant. Les analyses sont analysées par le partenaire officiel de la clinique - le laboratoire CMD. L'établissement dispose d'une salle de soins, d'un centre d'orthophonie pour adultes et enfants. Un conseil psychologique est effectué ici, vous permettant de résoudre les problèmes que reçoit un psychothérapeute. Il y a une salle de vaccination dans le centre, nous vaccinons les enfants et les adultes.\nLa clinique Semeynaya sur Polezhaevskaya fournit une assistance aux personnes de tous âges dans tous les principaux domaines de la médecine: obstétrique et gynécologie, thérapie, chirurgie et pédiatrie. La clinique de Polezhaevskaya dispose de tous les principaux spécialistes et de l'équipement approprié, y compris le service des enfants. Nous proposons à nos patients, adultes et enfants, une gamme complète d'options ambulatoires. Les conseils d'un médecin peuvent être obtenus sur presque tous les problèmes et domaines médicaux - de la dermatologie à la cardiologie. En fait, nous offrons des services polycliniques de haute qualité, y compris des contrats.\nLes derniers équipements du centre permettent de diagnostiquer le corps du patient afin d'élaborer un plan de traitement et de prévention.\nLe médecin voisin du Festivalnaya est un centre médical où vous serez toujours informé des questions d'intérêt. Ici, vous serez diagnostiqué et, en fonction des résultats, vous prescrirez un traitement adapté. Les spécialistes de la clinique trouvent une approche individuelle à chaque patient.\nLes services de thérapie par l'exercice, salle de vaccination, physiothérapie, chiropraticien, massage thérapeutique, acupuncture, cosmétologue, hirudothérapie, techniques ILBI sont à votre disposition.\nDans la clinique du médecin à côté de Festivalnaya, vous pouvez faire des ultrasons, des rayons X, de l'endoscopie, des diagnostics de laboratoire, des diagnostics fonctionnels.\nClinique "Famille saine" sur Flotskaya (Golovinsky)\nCentre multidisciplinaire SM-Clinic sur Staropetrovsky proezd (Voikovsky)\nLe centre multidisciplinaire SM-Clinic est une institution médicale offrant une gamme individuelle de procédures et de services pour chaque client..\nDans le travail de la clinique, tout est construit en tenant compte du séjour confortable des visiteurs. Les derniers équipements du centre permettent de diagnostiquer le corps du patient afin d'élaborer un plan de traitement et de prévention.\nLes médecins de la clinique ont une formation médicale spécialisée et seront à l'écoute de toutes vos demandes. En confiant votre traitement aux médecins de cette clinique, vous pouvez être sûr d'un résultat positif.\nLe Centre spécialisé pour la prévention des vaccins "Diavax" (de l'abréviation "Diagnostics and Vaccines") a été créé sur la base du Département des maladies infectieuses infantiles de l'Université nationale de recherche médicale de Russie du nom de N.I. Pirogov en 1993.\nPrix du vaccin FSME-Junior: 1800 r.\nPrix du vaccin "Encevir NEO": 1150 r.\nCentre médical multidisciplinaire pour les enfants et leurs parents. Des médecins expérimentés et attentifs sont toujours prêts à vous aider. La clinique dispose d'un accueil: pédiatre, cardiologue pédiatrique, chirurgien pédiatrique, allergologue-immunologue, ophtalmologiste, oto-rhino-laryngologiste accepte les enfants dès la naissance. Des examens pour enfants tels que l'ECG et l'ECHO-KG sont effectués.\nL'ensemble du personnel du centre, des professeurs hautement qualifiés au personnel médical junior, est guidé par les principes de la prise en charge rapide des patients, dont le résultat est soigneusement surveillé. Le schéma de prise en charge complète des patients, ainsi que l'équipement technique haut de gamme du centre médical, répondent aux normes médicales élevées du monde.\nCentre de traitement et de diagnostic RAMBAM rue Obraztsova (Maryina Roshcha)\nPrix du vaccin Mite-E-VAK: 550 r.\nLe centre est situé dans un nouveau bâtiment spacieux dans le troisième anneau de transport de Moscou. Une base de diagnostic de haute technologie permet à nos spécialistes de réaliser des diagnostics de complexité variable et de prévenir les maladies à un stade précoce de développement. Le Centre dispose de son propre laboratoire, qui mène des études cliniques, biochimiques, sérologiques, hormonales, immunologiques et cytologiques.\nLes conseils d'un médecin peuvent être obtenus sur presque tous les problèmes et domaines médicaux - de la dermatologie à la cardiologie. La clinique offre un service polyclinique de haute qualité, y compris des contrats.\nLe centre médical pour enfants est équipé d'une technologie moderne - des appareils à ultrasons et ECG. Dans la clinique pour enfants, vous pouvez passer tous les tests pour les enfants, faire des vaccinations et des échographies pour un enfant. L'organisation des services, tant au centre médical pour enfants qu'à domicile, se fait sur rendez-vous.\nLa glande pituitaire est une glande endocrine située à la base du cerveau. C'est l'un des organes les plus importants du système endocrinien: il produit des hormones qui régulent les processus de croissance, le métabolisme et la fonction de reproduction.


Réduire le danger à la source pour éviter un nouvel AZF - Libération\nRéduire le danger à la source pour éviter un nouvel AZF\nPar Haydée Sabéran — 8 octobre 2005 à 04:01\n«Zone Seveso. Produits chimiques inflammables, explosifs, toxiques.» C'est écrit en gros sur la pancarte rouge. Ici, dans cette usine jumelle d'AZF à Toulouse, le danger ne se voit pas, mais dans la zone dite rouge, il est partout. Pourtant, aujourd'hui, l'usine Grande Paroisse de Mazingarbe, près de Lens dans le Pas-de-Calais, qui produit des fertilisants azotés pour l'agriculture et du nitrate d'ammonium pour l'industrie, fait figure de bon élève. Ce site de 160 hectares partagé avec la Société artésienne de vinyle (producteur de PVC) a été choisi par la ministre de l'Ecologie, Nelly Olin, pour lancer les plans de prévention des risques technologiques (PPRT) créés avec la loi de juillet 2003 (votée pour empêcher un nouvel AZF) dans 622 sites à hauts risques en France. Celui de Mazingarbe est un des huit sites pilotes qui font l'objet d'un PPRT expérimental depuis mai 2004. Les derniers textes réglementaires ont été votés vendredi et 124 plans seront lancés d'ici à la fin de l'année .\nVente. Objectif de la loi : réduire les risques à la source dans les usines, puis encadrer l'urbanisation autour, en expropriant les maisons les plus proches, ou en offrant la possibilité aux riverains de vendre leur bien à la collectivité (communes, Etat et entreprises mettront la main au portefeuille). Une vente étalée sur les trente années à venir. «Le prix ne tient pas compte du risque», promet-on au ministère. Autrement dit, à l'intention des habitants : ce n'est pas une maison dévaluée qu'on devrait vous rembourser. D'ici à 2008, 421 PPRT doivent être élaborés. Le coût total pour l'Etat est estimé à 2 milliards d'euros par Nelly Olin.\nA Mazingarbe, les deux industriels ont commencé par réduire les risques à la source. A Grande Paroisse, les stocks d'ammonitrates peuvent exploser en cas de présence d'un produit organique et d'un élément détonateur. Avant AZF en 2001, ils étaient stockés en deux tas énormes de 500 tonnes chacun, dans un genre de hangar. Aujourd'hui, ils sont placés dans des gros sacs blancs à double emballage d'une tonne maximum, le tout entouré d'une clôture de béton censée limiter le souffle, avec des lances à incendie et un éclairage de nuit. Résultat : la zone de danger est passée de 3 500 mètres à 400 mètres.\nSphère. Dans l'usine voisine, la Société artésienne de vinyle, en cas d'explosion d'une sphère de monochlorure de vinyle (un gaz inflammable liquéfié sous pression, qui peut se transformer en boule de feu géante en cas d'incendie), la direction a prévu un bassin de rétention, avec détecteur et pulvérisateur d'une mousse en cas d'échappement du gaz. Les piliers qui soutiennent la sphère ont été renforcés pour correspondre aux normes sismiques. Coût de l'opération : 1,2 million d'euros. «Les PPRT sont une procédure complexe, gourmande en temps, et coûteuse pour les entrepreneurs.» Reste les habitants autour. Avec les nouveaux investissements consentis par les deux usines, il ne reste selon le maire que sept maisons susceptibles d'être expropriées.


Le Hackamode 2019 | ITESCIA\nAccueil > Evènements > Le Hackamode 2019\nLe Hackamode 2019\nDébut : Jeudi 17 octobre 2019 à 09:00\nFin : Jeudi 17 octobre 2019 à 18:00\nPour promouvoir l’innovation dans la mode : le Hackamode 2019\nLe Hackamode Paris La Fabrique est un concours réservé aux étudiants intéressés par la création de produits ou services innovants destinés aux entreprises de mode.\nSous le modèle du Hackamode des FashionTech Days de Roubaix, La Fabrique a déjà organisé deux Hackamode qui ont réuni plus de 120 étudiants issus d’une dizaine d’écoles. En s’appuyant sur les talents et la créativité des étudiants de tous horizons (management, scientifique, technologique, marketing, mode, digital, gamers…) le Hackamode entend encourager les relations transversales et les échanges de compétences entre les étudiants de différentes cultures et profils. Proposer aux étudiants de rejoindre des équipes mixtes, c’est les ouvrir à d’autres modes de pensée et raisonnement, les familiariser à la réalité des différents profils qui composent les équipes d’une entreprise de mode. Promouvoir l’innovation et l’entrepreneuriat dans la mode Que ce soit en termes de technologie ou d’usage, l’innovation dans la mode avance… sans doute pas aussi rapidement que dans d’autres secteurs industriels. C’est pourquoi ce concours favorise l’émergence de nouveaux talents et nouvelles idées pour les entreprises de mode. C’est dans cette rencontre et les échanges qui en découlent que le hackamode souhaite favoriser l’intelligence collective entre les étudiants et les entreprises de mode. En outre, cette manifestation a aussi pour ambition de stimuler l’entrepreneuriat des étudiants dans la filière : de nouveaux usages, de nouvelles solutions pourraient apparaître lors des réflexions et du travail des équipes, avec à la clé, pourquoi pas, les fondations d’un projet… Des équipes multiculturelles de 5/6 étudiants travaillent toute la journée sur des sujets proposés par des grands groupes de mode, des startups ou des fédérations professionnelles du secteur. Chaque projet est ensuite présenté devant un jury de professionnels et responsables innovation. Les équipes lauréates sont récompensées par plusieurs prix.\nExemples de sujet des éditions 2017 et 2018 :\nFASHION 3 est une nouvelle entité regroupant les enseignes Pimkie / Happychic / Grain de malice et Rouge Gorge : comment vendre différemment et toucher directement la cible ? Quel modèle disruptif pour faire découvrir, fidéliser et inciter les clients à aller en magasin/web ? Peut-on imaginer la robotisation du stylisme ?\nMoi, producteur de mode en 2030 ! Vous vous transporterez mentalement en 2030 et vous imaginerez à quoi ressembleront la production et la fabrication de mode dans un peu plus de dix ans.\nMoi, consommateur en 2030 ! Vous vous transporterez mentalement en 2030 et vous imaginerez à quoi ressemblera la consommation de mode dans un peu plus de dix ans.\nMoi, salon mode et textile en 2030 ! Les salons professionnels mode et textile sont des plateformes de marché importantes pour les marques et fabricants. Pour mieux accompagner les évolutions de la mode, les salons du secteur se réinventent. Quelle est votre vision du salon professionnel mode et textile à horizon 2030 ?\nComme lors des deux premières éditions, nous accueillions des étudiants venus de tous les horizons (management, création, marketing, communication, journalisme, technique du textile ou du vêtement, image, commerce, digital, informatique), afin de créer des équipes multiculturelles avec des compétences complémentaires pour valoriser l’intelligence collective. Chaque équipe sera composée de 5 étudiants venus d’écoles différentes. Déroulement du hackamode Les sujets seront attribués le matin du concours. Chaque groupe présentera son projet sous la forme d’un pitch de 2 minutes accompagné de trois slides ou une vidéo. Des coachs professionnels issus d’entreprises partenaires et de l’incubateur de la CCI Paris Ile-de-France, experts en animation de groupe suivront toute la journée l’avancée des projets pour favoriser l’émergence d’idées nouvelles. Un jury de professionnels présidé par Nelly Rodi auditionnera les équipes en fin de journée et délivrera des prix aux équipes lauréates en chèques cadeaux.\nLa filière Gaming et Coding d'Itescia représentera l'école lors de cet événement.


les bilans - Page 4 - cathy73\ncoucou les miss !! Une semaine "tranquilou" pour ma part... Très froid dehors, suis restée devant l'ordi, à te préparer une belle série... En attendant la semaine prochaine... mon avancée... la semaine dernière : et cette semaine : Fini !! une miss à Berlin !! tu retrouveras les grilles : et ici pour les brodeuses machine : et par ici j'ai fini le 1er morceau (enfin !) et attaqué le 3ème !! (le grand morceau du milieu, je... [Lire la suite]\nles miss !! alors, cette semaine ??? beaucoup de neige chez toi ?? chez moi, pas grand chose, ça neige, ça fond, ça re-neige.. ça re-fond !! passons aux choses sérieuses !!! la semaine dernière, je te montrais : et cette semaine : ça avance pas vite... je fais autre chose... reçue une dodue d'Edwige : Encore grand merci miss !! un travail pour christelle R. ce ne sera pas sur le blog, vu que c'est un club... Miss Aby revient de la chasse !!! elle... [Lire la suite]\ncoucou les miss !! alors, pas trop de neige ??? c'est vrai qu'il y a des coins où la neige est vraiment une catastrophe... surtout pour les voitures !!! Mais même en montagne, il y en a qui se croient plus forts que les autres, et qui cartonnent !! t'inquiètes, tout va bien à la maison... La semaine dernière, je te montrais : et cette semaine : tu devines où c'est, non ?? Pour les photos du SAL (triptyque et lune) tu as jusqu'à ce soir pour... [Lire la suite]\ncoucou les miss !! comment va cette semaine ?? on a eu des journées bien ensoleillées, bien profité !! mais hier, de nouveau brume, brouillard, pluie... ma foi, c'est l'hiver... et il est vrai qu'on manque d'eau quand même... aller, au boulot !! la semaine dernière, je te montrais : et cette semaine : me manque une couleur... après vérification avec la facture, article bien facturé mais manquant !! ha la la... c'est bien la première fois qu'il y a un couac avec Mère Cerise... du... [Lire la suite]\nCoucou les miss !! Comment va cette semaine ??? ça y est ? tout est prêt pour Noël ?? dernière ligne droite... la semaine dernière, je te montrais : et cette semaine : et puis, c'est tout !! le coin des copinettes.... avec Muriel, qui a brodé l'appareil photo : Merci Muriel pour les photos !! la semaine prochaine, je te laisse tranquille... même pas de bilan... on se retrouvera... l'année prochaine !! ... [Lire la suite]\ncoucou les miss !! comment va cette semaine ??!!?? On se les pèle, hein ?? 15 jours que je traine une bronchite... chéri chéri aussi !! tant qu'à faire, on partage... la semaine dernière, je te montrais : et cette semaine : fini !!! et en route pour un autre, même style : Pour le SAL 2019, je suis prête !! avec le triptyque oiseaux... j'ai beaucoup hésité aussi... le coin des copinettes : une demande de Muriel, en broderie machine : pour ses... [Lire la suite]\nCoucou les miss !!! Quoi de neuf cette semaine ?? Hier, il a plu toute la journée.... il fait doux, + de 10°... si ça neige, ça va être très haut !! La semaine dernière, je te montrais : et cette semaine : la semaine prochaine, il devrait être fini.... Pas de photos des copinettes ce coup-ci... tant pis... Les 4 pattes sentent la pluie, ils restent dedans !! et la chatte, elle est à l'étage, bien planquée car je ne l'ai pas trouvé !! ... [Lire la suite]\nPosté par cathy73m à 05:54 - les bilans - Commentaires  - Permalien [#]


Voici comment Barack et Michelle Obama ont fêté leur 28è anniv de mariage - AfrikBuzz\nAccueil » Voici comment Barack et Michelle Obama ont fêté leur 28è anniv de mariage\nVoici comment Barack et Michelle Obama ont fêté leur 28è anniv de mariage\nLe 03 Octobre dernier, Barack et Michelle Obama ont célébré leur 28è anniversaire de mariage avec des messages d’amour postés sur le net. Ils s’étaient rencontrés sur leur lieu de travail où Michelle Robinson avait été désignée pour mentorer le petit nouveau qui débarque : Barack Obama. Ils avaient 25 et 28 ans.\nBarack et Michelle Obama ont profité de l’anniversaire pour inciter les Américains à voter.\nBarack Obama a partagé une photo d’eux ensemble et a écrit:\n« Même avec tout ce qui se passe, je voulais prendre un moment pour dire joyeux anniversaire à l’amour de ma vie. Chaque jour avec @MichelleObama fait de moi un meilleur mari, un meilleur père, et un meilleur humain. Cette année, bien que nous appréciions tous vos meilleurs vœux, ce que nous aimerions vraiment, c’est que chacun de vous atteigne une personne dans votre vie qui pourrait ne pas voter. Aidez-la à s’inscrire. Aidez-les à élaborer un plan pour voter. Envoyez-les à iwillvote.com pour commencer. Joyeux anniversaire, Miche. Je t’aime. »\nMichelle Obama a, quant à elle, écrit :\n« 28 ans avec celui-ci. J’adore @BarackObama pour son sourire, son caractère et sa compassion. Je suis tellement reconnaissante de l’avoir comme partenaire à travers tout ce que la vie nous réserve. Et cette année, nous avons une demande pour vous – choisissez une personne dans votre vie qui pourrait ne pas voter et assurez-vous qu’elle le fasse. Parlez-nous-en dans les commentaires ! C’est un message d’anniversaire de la meilleure sorte. Je t’aime, Barack. »\nBarack et Michelle Obama ont eu deux filles, Malia et Sasha, désormais étudiantes.\nBarack Obama raconte que son épouse avait longtemps repoussé ses avances. Michelle aussi en parle dans ses mémoires :\n« Pas une seule fois, cependant, je n’ai pensé à lui comme à quelqu’un avec qui je voudrais sortir. D’une part, j’étais son mentor au sein du cabinet. J’avais aussi récemment juré de ne plus sortir avec quelqu’un, trop absorbée par le travail pour y mettre le moindre effort. »\nComplètement mordu, Barack Obama propose finalement de quitter son travail, puis lui demande à nouveau un rendez-vous. Et ce fut un oui.\nPrécédentPrécédentRegina Daniels : Sa mère Rita Daniels devient cheffe traditionnelle (photos)\nSuivantLe roi Mohammed VI a-t-il acheté la tour Eiffel ?Suivant


Rapatriement sanitaire par avion et par hélicoptère depuis Kütahya\nSi vous avez besoin d'un rapatriement sûr et professionnel depuis Kütahya-Zafer Airport à Kütahya, Union Rapatriement Sanitaire est à votre disposition 24h / 24. Nos experts organisent pour vous votre rapatriement vers la France, qui peut avoir lieu le même jour même.\nNous possédons de nombreuses années d’expérience dans le domaine du rapatriement sanitaire international et nous décollons régulièrement de Kütahya-Zafer Airport à Kütahya. Par conséquent, nous pouvons vous fournir une assistance immédiate pour tous les transports sanitaires en provenance de Kütahya et prendre en charge l'intégralité du rapatriement vers la France, en tant que prestataire unique.\nCela signifie par conséquent que nous organisons également pour vous une ambulance ou un VSL à partir de Kütahya ; celle-ci viendra donc chercher le patient et son accompagnant à l’hôpital traitant ou à domicile et l'amènera directement à l'avion sanitaire en attente à Kütahya-Zafer Airport. Bien entendu, le patient est pris en charge par l’équipe médicale qui l’accompagne au besoin ; celui-ci est alors transporté allongé dans l’avion médicalisé. Tout cela garantit un rapatriement sanitaire en douceur à partir de Kütahya.\nLors d’un transport sanitaire à partir de Kütahya-Zafer Airport, en raison de l'urgence médicale, il est possible d'obtenir les autorisations nécessaires plus rapidement. La sécurité des passagers et le contrôle des passeports peuvent également être effectués directement sur la piste lorsqu’il s’agit du transport d’un patient. Cela évite tout temps d'attente au terminal.\nNos services internationaux sont toujours disponibles pour une demande de devis gratuit sans engagement de votre part à partir de Kütahya-Zafer Airport - que ce soit par avion sanitaire, avion de ligne ou hélicoptère médicalisé.\nRapatriement sanitaire de Kütahya vers la France\nQue vous souffriez d’un accident ou une maladie grave lors de votre séjour en la Turquie vous obligeant à être transporté à partir de Kütahya, Union Rapatriement Sanitaire vous assiste à tout moment, vous et votre famille. Pour votre rapatriement de Kütahya vers la France, nous vous proposons un avion sanitaire adapté, qui vous ramènera chez vous en toute sécurité.\nPour une sécurité médicale optimale, nous organisons votre rapatriement depuis Kütahya-Zafer Airport à Kütahya grâce à notre service complet « transfert de lit à lit » : nous ne prenons pas seulement en charge les patients du lieu où ils se trouvent actuellement jusqu’à Kütahya-Zafer Airport. Nous les emmenons également après avoir atterri en France dans un VSL ou une ambulance entièrement équipée à destination de l'hôpital ou de leur domicile. Dans le cadre de ce service, nous coordonnons toutes les heures de départ et d’arrivée de l’avion et des ambulances.\nLe moyen de transport le plus adapté pour votre rapatriement sanitaire de Kütahya\nLa plupart des rapatriements internationaux sont effectués grâce à un avion sanitaire. Ces véhicules aériens sont dotés d'équipements médicaux de pointe et d'une équipe médicale spécialisée à bord. Ces ambulances aériennes sont flexibles et prêtes à partir à tout moment. Elles peuvent donc être mises à votre disposition à partir de Kütahya-Zafer Airport dans un délai très court pour votre rapatriement sanitaire - souvent le jour même.\nEn concertation avec vous, nous pouvons utiliser également des avions à turbopropulseurs économiques et flexibles pour votre transport sanitaire à partir de Kütahya-Zafer Airport, tels que le Beechcraft King Air 200 et le Piper Cheyenne PA-42. Ils peuvent atterrir sur des pistes très courtes et donc dans de très petits aéroports. En conséquence, ils permettent souvent au patient de le rapprocher davantage de la destination souhaitée et minimisent la durée des transports terrestres nécessaires.\nÀ partir de Kütahya, nous utilisons également des hélicoptères ambulances, dotés d'un équipement médical, pour les déplacements sur de courtes distances. Dans la plupart des cas, ils peuvent atterrir directement à l'hôpital, rendant le transport terrestre inutile.\nRapatriement sanitaire d'enfants depuis Kütahya\nUnion Rapatriement Sanitaire bénéficie de nombreuses années d'expérience et de savoir-faire particulier dans le domaine des rapatriements sanitaires pour enfants depuis Kütahya – ainsi que pour les prématurés et les nouveau-nés. Possédant un sens des responsabilités et une intuition accrus, nous avons mis sur pied des équipes médicales hautement spécialisées pour assurer le transport en toute sécurité des enfants au départ de Kütahya-Zafer Airport. Ces équipes comprennent des pédiatres et des néonatologes ayant des années d'expérience professionnelle dans les unités de soins intensifs de cliniques renommées et dans les services d'urgence.\nLors d’un rapatriement sanitaire d’enfants de Kütahya vers la France, seul du matériel médical spécialement conçu pour les enfants et les bébés est utilisé. Qu'il s'agisse d’appareils respiratoires, d'unités de surveillance ou d'incubateurs de transport : les équipements de nos avions sanitaires, hélicoptères médicaux ou ambulances sont conformes aux normes les plus récentes en matière de technologie médicale moderne.\nVous pouvez toujours prendre contact avec notre service 24 heures sur 24 : nous nous ferons un plaisir de vous conseiller et de vous fournir, sur demande, un devis gratuit et sans engagement de votre part pour votre rapatriement sanitaire depuis Kütahya. Contactez-nous - également le week-end et les jours fériés :


La Toussiure : je vous recommande cette stations vraiment géniale\nDepuis toute petite, j’adore monter sur des skis. En effet, c’est une véritable passion pour moi, et je ne me lasse pas de me rendre dans une station chaque hiver. Mon domaine préféré, c’est celui des Sybelles, en Savoie. J’ai écumé toutes les stations, pour profiter de toutes les pistes.\nMais celles que je préfère vraiment, c’est définitivement les pistes de La Toussiure.\nC’est une station très agréable, que j’aime beaucoup de par son caractère très chaleureux. En effet, on s’y sent bien, que ce soit sur les pistes, ou encore dans les cafés et les restaurants. On y trouve des familles, des couples ou encore des personnes seules.\nCette station a beaucoup à vous offrir, que vous soyez débutant ou expert\nEn effet, vous n’êtes pas obligé d’être un expert comme moi pour arpenter les pistes de La Toussiure. Pourquoi ? Tout simplement car vous allez y trouver des pistes qui sont spécialement conçues pour les débutants.\nVous avez envie de prendre des cours ? Dans ce cas, rendez-vous à l’école de ski français, qui se trouve dans la station, pour réserver un cours particulier. Ensuite, après seulement quelques séances, vous serez en mesure de vous attaquer à la piste bleue ou rouge.\nLa plateforme au top pour choisir ses lunettes


Habitué à WordPress, Prestashop est-il aussi simple à installer et configurer ? - Utilisation de PrestaShop : configuration et difficultés - PrestaShop Forums\nHabitué à WordPress, Prestashop est-il aussi simple à installer et configurer ?\nBy chrisdenice06 , January 27, 2010 in Utilisation de PrestaShop : configuration et difficultés\nHabitué à WordPress grâce auquel je fais tourner 2 sites/blogs, un hébergé chez Free et l'autre chez OVH, je souhaite ouvrir une petite boutique de vente en lignes. J'hésite entre plusieurs solutions :\n- WordPress avec plugin dédié mais pas d'exemple satisfaisant à mon goût\n-Wizishop mais com à reverser en fonction du CA\n-Prestashop : je connais WordPress, le HTML et un peu les CSS mais nage avec php que je ne connais pas. Est-ce un prérequis indispensable ? Faut-il avoir de vraies connaissances en informatique (suis autodidacte sans trop de temps libre)\n-Prestabox : pas d'exemple visualisée, si vous pouvez m'éclairer sachant qu'à priori, c'est la version "en ligne" de Prestashop.\nPas de VAD au démarrage > PayPal constitue t'il un frein d'achat pour la plupart des internautes ?\nPrestashop n'est pas aussi simple que wordpress.\nMais vous restez indépendant.\nPaypal et plus un frein en franque que dans les pays anglo saxon, mais ce n'est pas rédhibitoire. Tu peux trouver d'autres systèmes de paiement sans VAD.\nBonjour, et sans indiscrétion pour vendre quoi ?\nJe dirais que Presta est aussi simple à installer que WP, mais un peu plus compliqué à customiser.\nNéanmoins pas besoin de PHP pour faire un thème, html/css suffit.\nJe dirais que Presta est aussi simple à installer que WP\nEt surtout plus compliqué à mettre à jour ...\névidemment, la maj de WP se fait d'un clic\n(WP étant open source, ça serait bien que la team aille voir un peu comment c'est fait...\nJ'avais pensé d'ailleurs à une boutique sous WP avec le plugin wp ecommerce mais je n'ai pas vu d'exemples satisfaisants. C'est vrai que WP est bien goupillé quand même mais c'est un CMS pour blog ou tout au plus site.