Patrimoine : la résurrection de l'abbaye laïque de Gestas passera par le don - Aqui.fr\nSociété | Patrimoine : la résurrection de l'abbaye laïque de Gestas passera par le don\n15/11/2019 | La Maire de Gestas s'est lancée dans "une aventure avant tout humaine, architecturale et technique" en décidant de sauver son église. Un défi financier aussi pour le village de 73 âmes.\nDans les Pyrénées-Atlantiques, remontant la route de la Soule entre Mauléon et Sauveterre, un décor inhabituel apparaît au niveau de Gestas. La petite abbaye laïque du village, reconnaissable à la tour défensive adossée à son clocher, a perdu sa charmante silhouette. Et pour cause, depuis quelques jours elle n'a plus de toit, remplacé en ces temps pluvieux par une bâche bleue électrique... La météo de ce début novembre n'y est pour rien. C'est en vérité le stigmate temporaire des lourds travaux entrepris pour sauver le bâtiment ancré en cette terre de Soule depuis le Xème siècle. Chahutée par les temps (celui qui passe et celui qu'il fait) mais aussi par l'Histoire, c'est aujourd'hui un village tout entier qui se mobilise pour la sauvegarde de l'église, à commencer par son opiniâtre maire, tendance intrépide, Maryvonne Lagaronne. Avec le soutien de la Fondation du Patrimoine, un appel au don, mais surtout au mécénat, est lancé pour parvenir à boucler le budget de ce projet. Car celui-ci, à 395 000 €, est immense pour le tout petit village de seulement 73 habitants...\n60 000 € voilà le montant de la souscription lancée par la Fondation du Patrimoine en appui au projet de la Mairie de sauver son église Saint Jean-Baptiste. C'est environ 6% de la somme totale des travaux nécessaires à ce sauvetage. Ca pourrait paraître relativement modeste, au regard du montant total, mais ici, dans ce village de 73 âmes, tout est affaire de proportion. « 60 000 € c'est le budget annuel du village... », souligne Maryvonne Lagaronne, qui avant de se lancer dans cette périlleuse aventure a déjà réussi à mobiliser diverses subventions (Etat, Département, Communauté de communes) à hauteur de presque 70 % du projet.\nHistoire, identité du village et... universalité\nUn périlleux projet financier et technique, certes, mais nécessaire. Non pas que les gestasiens et gestasiennes soient plus dévôts qu'ailleurs mais « il en va du patrimoine, du lien aux générations qui nous ont précédées, de l'histoire et de l'identité du village mais aussi au-delà... Sauver un patrimoine ancien, ça parle aussi d'universalité ! », s'enthousiasme Madame le maire.\nEt l'universalité à Gestas, ça n'est pas un vain mot. Enclave basque en pays béarnais, où les deux cultures se sont croisées et côtoyées tout au long de son histoire, le village est aussi, grâce à son pont traversant le Saison, sur le chemin de Saint-Jacques de Compostelle. « Une communauté humaine », comme aime à le répéter Maryvonne Lagaronne, qui entend aujourd'hui résonner sept langues différentes dans ses foyers... Une population plurielle, dont seules deux familles restent historiquement issues du village, mais qui pourtant se mobilise en nombre quand il s'agit de l'intérêt du village. Alors sauver la vieille église d'un effondrement certain n'a pas posé longtemps ni question ni débat pour la population gestasienne.\nPlusieurs fois effondré et reconstruit\nSi l'église n'est certes pas inscrite aux monuments classés, elle liste tout de même certaines particularités remarquables. D'abord son caractère laïc, car construite sur décision du seigneur local de l'époque, le Comte de Gestas, lui-même enterré dans l'office. A noter aussi un évier liturgique, un choeur médiéval ne manquant pas de cachet, ou encore d'anciennes fenêtres en meurtrière fermées au 18ème siècle et remplacées par de grandes ouvertures dotées de vitraux témoignant du savoir-faire des artisans de l'époque.\nA l'entrée un chrisme volontairement piqueté témoigne aussi des aléas de l'Histoire, tout comme ces pierres par endroit rougies portent les traces des incendies qui ont frappées le bâtiment, lors des guerres de religion ou de la Révolution.... Inrattable aussi, cette tour adossée au clocheton, qui outre le lieu d'habitat du comte de Gestas (et desormais propriété privée), a également eu pour fonction de tenter de compenser la trop grande proximité de la nappe phréatique sous l'édifice, ayant pour fâcheuse tendance depuis le début de l'histoire à faire pencher la structure. « Le mur du clocher enregistre un mètre de décalage entre sa base et son sommet... », pointe la Maire, et le mur situé à l'Est du bâtiment est lui aussi en état de fragilité particulière, visiblement plusieurs fois effondré et reconstruit au cours des siècles.\nPlus qu'une résurrection, un projet d'avenir\nUn affaissement perpétuel et plus que jamais dangereux, qui a donc mis l'équipe municipale, et le village, face à leurs responsabilités d'héritiers d'un tel patrimoine, avec pour unique option, sa sauvegarde. Après un premier constat visuel alarmant en novembre 2017, l'état des lieux technique posé en 2018 a confirmé les craintes : « Il fallait consolider les fondations, refaire l'ensemble de la charpente (décalée par endroit de 15 à 20 cm, ndlr) et de la toiture et réaliser la mise en coformité pour les personnes à mobilité réduite et la sécurité incendie. » A cela s'ajoute le projet de réorganiser et végétaliser le petit cimetière accolé à l'église, et travailler sur l'évacuation de l'humidité en refaisant entièrement le jointage extérieur. « Un dernier chantier imposé par l'Architecte des bâtiments de France pour assurer l’étanchéité du bâtiment, qui a fait monter l'addition du projet d'environ 300 000 à 395 000 euros hors taxe. », détaille Maryvonne Lagaronne. Le tout, « dans le respect des règles de l'art et du patrimoine existant ». Comprenez : charpente traditionnelle en bois de pin, voûte en bois local (chêne), mais aussi travail de la pierre et recours à la chaux.\nMais plus qu'une résurrection, le projet, qui gardera la fonction cultuelle du lieu, se veut aussi tourné vers l'avenir, « pour recevoir du public dans le cadre de représentations de chant ou de musique ». Un travail acoustique est donc aussi au programme, comme le raccordement à l'eau, l'installation de toilettes sèches à l'extérieur et l'aménagement d'un parking. Du point de vue de la sécurité 150 places ont ainsi été identifiées pour cette futur salle de concert pas comme les autres. Côté décor, l'intérieur de l'église sera enduit à l'exception du chœur médiéval, ainsi d'autant plus mis en valeur.\nMaryvonne Lagaronne synthétise : « Nous sommes en train de créer l'église du siècle prochain... tout en respectant l'usage cultuel. Mais derrière, ça signifie qu'il faudra se donner les moyens de faire vivre cette salle, et en faire bénéficier le plus grand nombre, bien au-delà de la commune !» L'ambition du maire, décidément pas farouche, est que l'église permette « de travailler et de redynamiser la culture du chant sur le territoire ; de tous les chants qu'ils soient populaires, sacrés... et dans toutes les langues. »\nEn ce mois de novembre 2019, une grande partie des travaux a déjà été réalisée. C'est le cas notamment, de la partie clocher et de la consolidation des fondations par l'injection de résine. Le rejointement est en cours. « S'il ne pleuvait pas on pourrait espérer retrouver une charpente d'ici 15 jours pour pouvoir attaquer les aménagements intérieurs. » La fin du chantier est prévue pour mi 2020.\n"Le maintien du patrimoine, c'est l'affaire de chacun, entreprises comprises!"\nSi les choses avancent sur le bâtiment, le combat est toujours en cours côté finances pour le Maire du village. « Avec un budget municipal annuel à 60 000 euros je ne peux pas me permettre d'endetter la commune sur le tiers de ses ressources pendant des années » , d'où sa mobilisation sans faille autour de la souscription lancée avec la Fondation du Patrimoine, qui permettra de diminuer la part des fonds propres communaux engagés dans le projet. Lancée depuis le 1er octobre, les dons frôlent déjà le cap des 15% avec plus de 8000€ obtenus. Et pour faire connaître cette campagne de dons, tous les moyens sont bons: création d'un site internet (www.gestasvillage.net) permettant de tout connaître de l'histoire du village de Gestas, de son abbaye laïque et des travaux en cours via des photos et de petites vidéos, création d'une page Facebook du village , installation de deux banderoles visibles depuis la Route de la Soule encourageant aux dons pour « l'abbaye laïque et ses 10 siècles d'histoire », et enfin, l'organisation de plusieurs événements dont les bénéfices iront au financement du chantier l'église!\n« Nous avons eu quelques généreux donateurs au lancement et les dons individuels ont pris le relais. Mais ce que je souhaite avant tout, c'est que les grands acteurs et entreprises du territoire prennent conscience de l'enjeu et accompagnent le projet via le mécénat, parce que ça les concerne aussi » pose Maryvonne Lagaronne, avant de poursuivre, un peu plus animée : « On vise quasiment la surexploitation touristique sur le petit patrimoine local mais ces mêmes acteurs ne s'interessent pas à l'entretenir! Lors des dernières Journées du Patrimoine (avant la fermeture du site, ndlr) ce sont près de 100 personnes qui sont venues visiter notre petite église. Ce n'est pas rien, ça veut dire quelque chose en termes d'attachement à l'histoire et à la découverte du territoire. Beaucoup de maisons se cèdent ici et pour une part importante, c'est une population urbaine qui vient s'installer. Pourquoi ? Parce qu'ils recherchent l'authenticité du lieu, et le patrimoine local en fait évidemment partie ! Et tout le monde en profite, pas seulement la commune de Gestas », argumente-t-elle.\nEt pour celle qui est convaincu que « le maintien du patrimoine, c'est l'affaire de chacun », et notamment de ceux qui en retirent un bénéfice, même indirect, elle n'hésite pas à faire la comparaison, avec une autre église, ailleurs, certes un brin plus spectaculaire : Notre-Dame-de-Paris. « A Gestas, les 395 000 € de travaux, ça représente 6000 € par habitant du village, Notre Dame de Paris, patrimoine national, c'est 60 € par habitant français... Ici ça nous coûte donc 100 fois plus cher. Si les grands acteurs soutiennent Paris, c'est parce que ça va se savoir. Mais ici aussi leur soutien est nécessaire, et nous nous en ferons le relai; les mécènes seront mis en lumière, sans oublier les avantages fiscaux qu'ils peuvent en retirer. A ce propos, j'ai d'ailleurs sollicité la fondation Groupama, qui s'est engagée à fournir du bois à Notre Dame de Paris. Je n'avais besoin que de 25 billes de bois : ils ne se sont pas donnés la peine de me répondre...! », s'emporte t-elle. Elle s'est promis de les solliciter à nouveau, tout comme elle s'apprête à le faire auprès d'autres entreprises et fondations locales et régionales après avoir déjà fait le tour des médias locaux et régionaux pour annoncer la campagne en cours. On peut en être sûr, l'édile de Gestas ne lâchera pas de sitôt.\nL'info en plus: Le premier événement dédié à la sauvegarde de l'Abbaye se tient le 7 décembre prochain à Gestas avec un concert de jazz cuivre et piano par Janusz Malik (artiste vivant à Gestas) et son groupe. D'autres sont en prévision autour de Noël et au printemps.\nPour participer à la campagne de dons, c'est ici: www.fondation-patrimoine.org/les-projets/eglise-saint-jean-baptiste-de-gestas\nPour tout savoir du mécénat et de ses avantages, c'est ici: www.fondation-patrimoine.org/les-dons-et-soutiens/devenir-mecene


Accueil Journal de bord Assemblée générale 2016\nPrécédent : Fête départementale de la randonnée 2016\nSuivant : Randonnée autour de Belesta\nC’est à la salle des associations que le Pari du Lac tenait son assemblée générale, sous la présidence de Mathieu Caillens et en présence du maire, Bernard Caillens.\nLa séance débutait par une vidéo retraçant les moments forts de 2015, distingués par une bonne participation. Le rapport moral et financier, positif, était approuvé ainsi que le renouvellement du tiers du conseil d’administration.\nL’accent était, par la suite, mis sur les animations 2016 : En particulier les randonnées qui seront inscrites sur un site spécialisé afin de promouvoir le village et son lac.\nAutre implications, la participation à la fête de la randonnée (Le vivier), à la fête départementale de la randonnée (Banyuls sur mer), aux Dionysiades à Calce et au marathon du vignoble (CC Agly-Fenouillèdes).\nAu-delà de ces activités, sont maintenues les balades nocturnes en juillet et août, les visites guidées du village, la journée de l’environnement et la soirée contes et châtaignes, au cours de laquelle sera présentée une rétrospective sur la genèse et l'histoire de l’association.\nA noter que le tennis de table est reconduit, à la salle des fêtes, tous les mercredis et dimanches de 17h à 19h. En clôture de cette assemblée, l'association a offert le verre de l’amitié qui fut partagé par tous les membres présents.


Le dernier E3 a été assez riche en matière d’annonces de la part de Microsoft, notamment en ce qui concerne la Xbox One. Le géant américain a notamment présenté la Xbox One S, une version réduite de son vaisseau amiral sans forcément donner beaucoup de précisions sur le prix de l’engin ni sur sa date de sortie. Le blog officiel Xbox Wire vient de cracher le morceau, la Xbox One S débarquera le 2 août prochain, mais attention, il n’y en aura pas pour tout le monde.\nDans un premier temps, c’est une version en quantité limitée de la console qui sera disponible. Il s’agit de la Xbox One S 2 To Launch Edition, qui, comme son nom l’indique, offrira 2 To d’espace de stockage pour le prix de 399 euros (4300 dirhams). Bien sûr, les personnes ayant précommandé ce modèle le recevront en priorité et il n’est pas encore trop tard pour commander le vôtre. Certains revendeurs pourraient avoir quelques stocks, mais ces derniers risquent de très vite se vider.\nBien entendu, Microsoft ne s’arrêtera pas à cette seule version 2 To et dans les semaines à venir, des modèles 500Go, 1To et 2 To en version non limitée verront le jour. Rappelons que la Xbox One S offre des dimensions réduites de 40 % par rapport à sa grande sœur. Le gros bloc d’alimentation disparaît pour être directement intégré dans le châssis de la console. La vidéo 4K est également au programme, grâce notamment au Blu-ray 4K compatible HDR. Une nouvelle manette blanche offrant un revêtement plus agréable à prendre en main est également de la partie, cette dernière étant compatible avec le Bluetooth de n’importe quel PS.


Géranium Huile Essentielle Nom botanique Pelargonium graveolens / Pelargonium asperum Méthode commune d'extraction distillées à la vapeur Partie de la plante Généralement couleur feuilles utilisées Ranges en couleur de Clear Amber Cohérence Perfumery mince Remarque Moyen Force d'Aroma initiale très forte description aromatique floral, frais, doux, avec note fruitée. Huile essentielle de Géranium Utilise l'acné, la cellulite, la peau terne, les poux, la ménopause, la peau grasse. [Julia Lawless, L'encyclopédie illustrée des huiles essentielles (Rockport, MA: Element Books, 1995)., 57-65] Principaux Constituants de Maroc Géranium Huile citronellol géraniol Linalool formate Citronellyl isomenthone Voir Essential Safety Oil pour la liste plus complète des constituants et listes constitutives de Géranium huile proviennent de diverses régions. [BM Lawrence, huiles essentielles 1981-1987 (Wheaton: Allured Publishing, 1989), 119-121. BM Lawrence, Progrès dans les huiles essentielles. (Parfumeur & Flavorist 21 n ° 6., 1996), 58-62. BM Lawrence, Progrès dans les huiles essentielles. (Parfumeur & Flavorist 23 n ° 1., 1999), 56-61. Sources citées dans Robert Tisserand et Rodney Young, Essential Oil Safety (deuxième édition Royaume-Uni. Churchill Livingstone Elsevier, 2014), 293.] Informations de sécurité et de prudence Tisserand jeunes qu'une interaction médicamenteuse peut se produire si vous utilisez des médicaments métabolisés par le CYP2B6. Ils indiquent que l'huile Géranium possède un faible risque de sensibilisation cutanée et recommandent un maximum dermique de 17,5%. Lecture Tisserand et le profil complet de Young est recommandé. [Robert Tisserand et Rodney Young, Huile essentielle de sécurité (États-deuxième édition Royaume:. Churchill Livingstone Elsevier, 2014), 243.] Durée de conservation Voir Shelf Informations de vie Informations importantes À propos des profils Les informations d'huile essentielle fournie sur Diffuseurs Huiles Essentielles est destiné à des fins éducatives seulement. Ces données ne sont pas considéré comme complet et n'est pas garanti pour être précis. Les photos de l'huile ont pour but de représenter la couleur typique et approximative de chaque huile essentielle. Cependant, la couleur de l'huile peut varier en fonction de la récolte, la distillation et d'autres facteurs. Les profils de plusieurs sont inclus dans l'absolu le répertoire, et sont indiqués en tant que tels. Consignes de sécurité générales Ne prenez pas toutes les huiles appliquées au régime intérieur et ne pas non dilué huiles essentielles, Absolus CO2s ou d'autres essences concentrées sur la peau sans connaissance de l'huile essentielle de pointe ou la consultation d'un professionnel de l'aromathérapie qualifié. Si vous êtes enceinte, épileptique, ont subi des dommages du foie, un cancer ou ont un autre problème médical, utiliser des huiles que sous la direction d'un bon praticien de l'aromathérapie qualifié. Soyez très prudent lors de l'utilisation des huiles avec les enfants. Il est plus sûr de consulter un praticien de l'aromathérapie qualifié avant d'utiliser les huiles avec les enfants. Pour des informations détaillées sur les questions de sécurité à l'huile, lisez Essential Oil sécurité par Robert Tisserand et Rodney Young. Huile essentielle Suggestions Livre Cliquez sur le titre d'un livre pour afficher les détails et lire un examen complet du livre. Visitez la zone de Diffuseurs Essentielles Livres pour Huiles trouver des détails sur beaucoup d'autres livres d'huile et de l'aromathérapie essentielles. Propres profils de sécurité pour les 400 huiles essentielles et 206 Constituants: Huile essentielle de sécurité: Guide pour les professionnels des soins de santé Niveau: intermédiaire • Auteurs avancés: Robert Tisserand et Rodney jeunes Le livre complet d'huiles essentielles et l'aromathérapie Connu également comme « La pharmacie Parfumée » dans la Grande-Bretagne. Niveau: Débutant • Auteur intermédiaire: Valerie Ann Worwood complète Aromathérapie et huiles essentielles Guide pour bien-être de tous les jours, Le Niveau: Débutant • Auteur intermédiaire: Nerys Purchon et Lora Cantele Le coeur du niveau d'aromathérapie: Début Auteur: Andrea Butje L'encyclopédie illustrée des Huiles Essentielles niveau: Débutant • intermédiaire • Avancé Auteur: Julia Lawless Restez Connecté avec Diffuseurs Essentielles Partager cette Huiles page: Like / Suivre Diffuseurs Huiles Essentielles:\n[BM Lawrence, huiles essentielles 1981-1987 (Wheaton: Allured Publishing, 1989), 119-121. BM Lawrence, Progrès dans les huiles essentielles. (Parfumeur & Flavorist 21 n ° 6., 1996), 58-62. BM Lawrence, Progrès dans les huiles essentielles. (Parfumeur & Flavorist 23 n ° 1., 1999), 56-61. Sources citées dans Robert Tisserand et Rodney Young, Huile essentielle de sécurité (deuxième édition Royaume-Uni. Churchill Livingstone Elsevier, 2014), 293.]\nTisserand et de prudence jeunes qu’une interaction médicamenteuse peut se produire en cas d’utilisation des médicaments métabolisés par le CYP2B6. Ils indiquent que l’huile Géranium possède un faible risque de sensibilisation cutanée et recommandent un maximum dermique de 17,5%. Lecture Tisserand et le profil complet de Young est recommandé. [Robert Tisserand et Rodney Young, Essential Oil Safety (deuxième édition Royaume-Uni. Churchill Livingstone Elsevier, 2014), 243.]\nPrincipaux Constituants de Maroc Géranium Huile citronellol géraniol Linalool formate Citronellyl isomenthone Voir Essential Safety Oil pour la liste plus complète des constituants et listes constitutives de Géranium huile proviennent de diverses régions. [BM Lawrence, huiles essentielles 1981-1987 (Wheaton: Allured Publishing, 1989), 119-121. BM Lawrence, Progrès dans les huiles essentielles. (Parfumeur & Flavorist 21 n ° 6., 1996), 58-62. BM Lawrence, Progrès dans les huiles essentielles. (Parfumeur & Flavorist 23 n ° 1., 1999), 56-61. Sources citées dans Robert Tisserand et Rodney Young, Essential Oil Safety (deuxième édition Royaume-Uni. Churchill Livingstone Elsevier, 2014), 293.] Informations de sécurité et de prudence Tisserand jeunes qu’une interaction médicamenteuse peut se produire si vous utilisez des médicaments métabolisés par le CYP2B6. Ils indiquent que l’huile Géranium possède un faible risque de sensibilisation cutanée et recommandent un maximum dermique de 17,5%. Lecture Tisserand et le profil complet de Young est recommandé. [Robert Tisserand et Rodney Young, Huile essentielle de sécurité (États-deuxième édition Royaume:. Churchill Livingstone Elsevier, 2014), 243.] Durée de conservation Voir Shelf Informations de vie Informations importantes À propos des profils Les informations d’huile essentielle fournie sur Diffuseurs Huiles Essentielles est destiné à des fins éducatives seulement. Ces données ne sont pas considéré comme complet et n’est pas garanti pour être précis. Les photos de l’huile ont pour but de représenter la couleur typique et approximative de chaque huile essentielle. Cependant, la couleur de l’huile peut varier en fonction de la récolte, la distillation et d’autres facteurs. Les profils de plusieurs sont inclus dans l’absolu le répertoire, et sont indiqués en tant que tels. Consignes de sécurité générales Ne prenez pas toutes les huiles appliquées au régime intérieur et ne pas non dilué huiles essentielles, Absolus CO2s ou d’autres essences concentrées sur la peau sans connaissance de l’huile essentielle de pointe ou la consultation d’un professionnel de l’aromathérapie qualifié. Si vous êtes enceinte, épileptique, ont subi des dommages du foie, un cancer ou ont un autre problème médical, utiliser des huiles que sous la direction d’un bon praticien de l’aromathérapie qualifié. Soyez très prudent lors de l’utilisation des huiles avec les enfants. Il est plus sûr de consulter un praticien de l’aromathérapie qualifié avant d’utiliser les huiles avec les enfants. Pour des informations détaillées sur les questions de sécurité à l’huile, lisez Essential Oil sécurité par Robert Tisserand et Rodney Young. Huile essentielle Suggestions Livre Cliquez sur le titre d’un livre pour afficher les détails et lire un examen complet du livre. Visitez la zone de Diffuseurs Essentielles Livres pour Huiles trouver des détails sur beaucoup d’autres livres d’huile et de l’aromathérapie essentielles. Propres profils de sécurité pour les 400 huiles essentielles et 206 Constituants: Huile essentielle de sécurité: Guide pour les professionnels des soins de santé Niveau: intermédiaire • Auteurs avancés: Robert Tisserand et Rodney jeunes Le livre complet d’huiles essentielles et l’aromathérapie Connu également comme « La pharmacie Parfumée » dans la Grande-Bretagne. Niveau: Débutant • Auteur intermédiaire: Valerie Ann Worwood complète Aromathérapie et huiles essentielles Guide pour bien-être de tous les jours, Le Niveau: Débutant • Auteur intermédiaire: Nerys Purchon et Lora Cantele Le coeur du niveau d’aromathérapie: Début Auteur: Andrea Butje L’encyclopédie illustrée des Huiles Essentielles niveau: Débutant • intermédiaire • Avancé Auteur: Julia Lawless Restez Connecté avec Diffuseurs Essentielles Partager cette Huiles page: Like / Suivre Diffuseurs Huiles Essentielles: " >\nHome » Huiles » Géranium Huile Essentielle Nom botanique Pelargonium graveolens / Pelargonium asperum Méthode commune d’extraction distillées à la vapeur Partie de la plante Généralement couleur feuilles utilisées Ranges en couleur de Clear Amber Cohérence Perfumery mince Remarque Moyen Force d’Aroma initiale très forte description aromatique floral, frais, doux, avec note fruitée. Huile essentielle de Géranium Utilise l’acné, la cellulite, la peau terne, les poux, la ménopause, la peau grasse. [Julia Lawless, L’encyclopédie illustrée des huiles essentielles (Rockport, MA: Element Books, 1995)., 57-65] Principaux Constituants de Maroc Géranium Huile citronellol géraniol Linalool formate Citronellyl isomenthone Voir Essential Safety Oil pour la liste plus complète des constituants et listes constitutives de Géranium huile proviennent de diverses régions. [BM Lawrence, huiles essentielles 1981-1987 (Wheaton: Allured Publishing, 1989), 119-121. BM Lawrence, Progrès dans les huiles essentielles. (Parfumeur & Flavorist 21 n ° 6., 1996), 58-62. BM Lawrence, Progrès dans les huiles essentielles. (Parfumeur & Flavorist 23 n ° 1., 1999), 56-61. Sources citées dans Robert Tisserand et Rodney Young, Essential Oil Safety (deuxième édition Royaume-Uni. Churchill Livingstone Elsevier, 2014), 293.] Informations de sécurité et de prudence Tisserand jeunes qu’une interaction médicamenteuse peut se produire si vous utilisez des médicaments métabolisés par le CYP2B6. Ils indiquent que l’huile Géranium possède un faible risque de sensibilisation cutanée et recommandent un maximum dermique de 17,5%. Lecture Tisserand et le profil complet de Young est recommandé. [Robert Tisserand et Rodney Young, Huile essentielle de sécurité (États-deuxième édition Royaume:. Churchill Livingstone Elsevier, 2014), 243.] Durée de conservation Voir Shelf Informations de vie Informations importantes À propos des profils Les informations d’huile essentielle fournie sur Diffuseurs Huiles Essentielles est destiné à des fins éducatives seulement. Ces données ne sont pas considéré comme complet et n’est pas garanti pour être précis. Les photos de l’huile ont pour but de représenter la couleur typique et approximative de chaque huile essentielle. Cependant, la couleur de l’huile peut varier en fonction de la récolte, la distillation et d’autres facteurs. Les profils de plusieurs sont inclus dans l’absolu le répertoire, et sont indiqués en tant que tels. Consignes de sécurité générales Ne prenez pas toutes les huiles appliquées au régime intérieur et ne pas non dilué huiles essentielles, Absolus CO2s ou d’autres essences concentrées sur la peau sans connaissance de l’huile essentielle de pointe ou la consultation d’un professionnel de l’aromathérapie qualifié. Si vous êtes enceinte, épileptique, ont subi des dommages du foie, un cancer ou ont un autre problème médical, utiliser des huiles que sous la direction d’un bon praticien de l’aromathérapie qualifié. Soyez très prudent lors de l’utilisation des huiles avec les enfants. Il est plus sûr de consulter un praticien de l’aromathérapie qualifié avant d’utiliser les huiles avec les enfants. 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Niveau: Débutant • Auteur intermédiaire: Valerie Ann Worwood complète Aromathérapie et huiles essentielles Guide pour bien-être de tous les jours, Le Niveau: Débutant • Auteur intermédiaire: Nerys Purchon et Lora Cantele Le coeur du niveau d’aromathérapie: Début Auteur: Andrea Butje L’encyclopédie illustrée des Huiles Essentielles niveau: Débutant • intermédiaire • Avancé Auteur: Julia Lawless Restez Connecté avec Diffuseurs Essentielles Partager cette Huiles page: Like / Suivre Diffuseurs Huiles Essentielles:\nRose huile essentielle de géranium


Prise en charge de l’AVC en phase aiguë chez le patient hospitalisé - ppt télécharger\nPrise en charge de l’AVC en phase aiguë chez le patient hospitalisé\nPublié parLaunce Lapeyre Modifié depuis plus de 4 années\nPrésentation au sujet: "Prise en charge de l’AVC en phase aiguë chez le patient hospitalisé"— Transcription de la présentation:\n1 Recommandations canadiennes pour les pratiques optimales de soins de l'AVC\nPrise en charge de l’AVC en phase aiguë chez le patient hospitalisé Nom de la présentation Date La Stratégie canadienne de lutte contre l'AVC a commencé en 2003 sous la direction du Réseau canadien contre les accidents cérébrovasculaires et de la Fondation des maladies du cœur du Canada. Leur vision commune est que : « tous les Canadiens et Canadiennes aient un accès optimal à des services intégrés, de qualité supérieure et efficaces, dans les domaines de la prévention, du traitement, de la réadaptation et de la réintégration dans la communauté pour les patients victimes d’AVC. La Stratégie canadienne de lutte contre l'AVC agit à titre de modèle pour une réforme novatrice et positive du système de santé au Canada comme dans le reste du monde. » (mise à jour en 2008)\n2 4.0 Prise en charge de l’AVC en phase aiguë chez le patient hospitalisé\n4.1 Soins en unité d’AVC 4.2 Éléments des soins actifs chez le patient hospitalisé Cette section comprend deux recommandations : les soins en unité d'AVC et les éléments des soins actifs chez le patient hospitalisé.\n3 4.1 Soins en unité d’AVC Il faudrait soigner les patients hospitalisés pour un AVC aigu ou pour une ICT dans une unité interdisciplinaire d’AVC. Une unité d’AVC est une unité spécialisée, spatialement distincte dans un hôpital, et consacrée à la prise en charge des patients ayant subi un AVC. L’équipe interdisciplinaire de base devrait comprendre du personnel de niveaux appropriés de compétences dans les domaines suivants : médecine, soins infirmiers, ergothérapie, physiothérapie, orthophonie, travail social et nutrition clinique. Parmi les disciplines additionnelles : la pharmacie, la neuropsychologie et la thérapie par les loisirs. Les soins dans une unité d’AVC réduisent jusqu’à 30 % le risque de mortalité et d’incapacité chez les personnes qui subissent un AVC léger, modéré ou grave. Une unité d'AVC dans le milieu hospitalier est une unité spécialisée comprenant des lits séparés ou des lits groupés consacrée à la prise en charge des patients ayant subi un AVC aigu. On peut trouver la description de différents modèles de soins en unité d'AVC aigu dans la documentation, y compris : les unités d'AVC aigu dans une salle distincte; les unités complètes qui fournissent des soins de l'AVC aigu et des soins de réadaptation; les unités de réadaptation post-AVC; les unités de réadaptation mixtes qui offrent des soins de l'AVC. La Stroke Unit Trialists Collaboration (2001) et d'autres chercheurs, notamment P. Langhorne et al. (2002), ont identifié les caractéristiques clés des unités d'AVC. L’unité d’AVC se distingue par : son travail en équipe interdisciplinaire coordonné en vue de prévenir les complications; ses efforts de prévention de la récidive de l’AVC; sa mobilisation accélérée; sa prestation précoce de soins de réadaptation. Les essais ont noté qu'il existait un autre aspect important des unités d'AVC : les niveaux adéquats de personnel principal, y compris en médecine, en soins infirmiers, en nutrition, en ergothérapie, en physiothérapie, en travail social et en orthophonie. D'autres membres de l'équipe y jouent un rôle crucial, notamment les pharmaciens. 3\n4 4.1 Soins en unité d’AVC Langhorne et al., 2002, ont défini différents éléments des soins en unités d'AVC, y compris : Évaluations : l'examen médical et les tests de diagnostic; l'évaluation précoce des besoins en matière de réadaptation; les politiques de gestion précoce : la mobilisation accélérée, la prévention des complications, le traitement de l'hypoxie, de l'hyperglycémie, de la fièvre et de l’hydratation; les politiques de réadaptation continue : le travail en équipe interdisciplinaire coordonné, l'évaluation précoce des besoins après le congé de l'hôpital. Langhorne et al., 2002, ont défini différents éléments des soins en unités d'AVC, y compris : Évaluations : l'examen médical et les tests de diagnostic; l'évaluation précoce des besoins en matière de réadaptation; les politiques de gestion précoce : la mobilisation accélérée, la prévention des complications, le traitement de l'hypoxie, de l'hyperglycémie, de la fièvre et de l’hydratation; les politiques de réadaptation continue : le travail en équipe interdisciplinaire coordonné, l'évaluation précoce des besoins après le congé de l'hôpital. La coordination de l'équipe comprend l'intégration des membres de la famille du patient dans le processus de rétablissement et de réadaptation. La spécialisation de l'équipe interdisciplinaire en AVC et l'accessibilité des programmes d'éducation et de formation du personnel sont également des éléments clés. Les membres de l'équipe devraient se rencontrer au moins une fois par semaine pour discuter des progrès du patient et pour mettre à jour les plans de gestion. 4\n5 4.1 Soins en unité d’AVC L’équipe interdisciplinaire devrait évaluer les patients dans les 48 heures qui suivent leur admission et préparer un plan de prise en charge. Les cliniciens devraient utiliser des outils normalisés et valides pour mesurer les incapacités liées à l’AVC et l’état fonctionnel du patient. Tout enfant admis à l’hôpital en raison d’un AVC devrait être traité dans un centre compétent en soins de l’AVC chez l’enfant et pris en charge selon les protocoles normalisés relatifs à l’AVC chez l’enfant. L'utilisation d'outils normalisés et valides pour les soins actifs et la réadaptation permet de prendre de bonnes décisions et de bien planifier les soins. Le Canadian Neurological Scale (CNS) et le National Institutes of Health (NIH) Stroke Scale sont des outils qui permettent de mesurer la gravité d'un AVC en évaluant plusieurs de ses répercussions, notamment sur la fonction motrice, sur l'état mental et sur la fonction langagière. Ces deux échelles se sont avérées valides et fiables dans le contexte des soins actifs. Les ressources de formation pour les deux échelles se trouvent sur le site (en anglais seulement). Le SCORE/CSQCS Stroke Rehabilitation Outcomes Panel (Bayley, Lindsay et al., Réseau Canadien contre les accidents cérébrovasculaires, février 2006) donne des outils d'évaluation des résultats de la réadaptation après l'AVC qu'on peut trouver dans la recommandation pour les pratiques optimales 5.1 : Évaluation initiale en vue de la réadaptation post-AVC.\n6 National Institute of Health Stroke Scale\nLe NIH Stroke Scale est une échelle valide utilisée dans le contexte des soins actifs. Elle comprend 11 sections qui permettent d'évaluer le fonctionnement neurologique d'un patient ayant subi un AVC. Les différents éléments sont évalués à l'aide d'une échelle objective afin de mesurer les aptitudes du patient. La note totale va de 0 à 42, 0 signifiant qu'il n'y a aucun déficit et 42 indiquant de très graves déficits. Formation en ligne pour le NIH Stroke Scale : (en anglais seulement). (en anglais seulement)\n7 Canadian Neurological Scale\nLe Canadian Neurological Scale (CSN) est une échelle qui a été conçue afin de surveiller l'état mental et la fonction motrice des patients ayant subi un AVC. Cette échelle évalue notamment la conscience, l'orientation, l'aphasie et les habiletés motrices des patients. Chaque élément reçoit une note, pour une note totale de 1,5 à 11,5. Une note de 1,5 signifie qu'il n'y a pas de déficit, tandis qu'une note de 11,5 indique de très graves déficits. La Fondation des maladies du cœur de l'Ontario offre une ressource de formation à l'adresse (en anglais seulement). (en anglais seulement) 7\n8 Exigences pour le système\nUn système de soins organisés de l’AVC. Des protocoles et des mécanismes pour permettre le transfert rapide des patients. L’information sur l’emplacement des unités d’AVC et les autres modèles de soins d’AVC spécialisés doivent être mis à la disposition des fournisseurs de services communautaires. Pour que les unités d'AVC puissent être efficaces, l'organisation ou la région doit avoir les structures et ressources clés : Un système de soins organisés de l’AVC reposant sur des unités d’AVC qui disposent de la masse critique de personnel ayant reçu une formation spécialisée et travaillant en équipe interdisciplinaire. Si cela n’est pas possible, des mécanismes permettant de coordonner les soins des patients ayant subi un AVC de telle manière que les pratiques optimales soient appliquées et les résultats optimisés. Des protocoles et des mécanismes pour permettre le transfert rapide des patients de l’urgence à une unité interdisciplinaire d’AVC dès que possible après l’arrivée à l’hôpital, idéalement dans les 3 premières heures, des retards dans le transfert pouvant entraîner des résultats défavorables chez les patients. L’information sur l’emplacement géographique des unités d’AVC et des autres modèles de soins d’AVC spécialisés doivent être mis à la disposition des fournisseurs de services communautaires. Cela facilitera l'aiguillage vers des ressources appropriées et renforcera les liens entre les secteurs dans le continuum des soins.\n9 Indicateurs de rendement choisis\nNombre de patients ayant subi un AVC et qui sont soignés dans une unité d’AVC à n’importe quel moment durant leur séjour à l’hôpital pour un AVC aigu par rapport au nombre total de patients ayant subi un AVC admis à l’hôpital. Pourcentage des patients qui rentrent chez eux à leur congé de l’hôpital où ils étaient admis pour un AVC. Proportion de la durée totale d’hospitalisation pour un AVC aigu passée dans une unité d’AVC. Augmentation en pourcentage de la couverture par télémédecine/Télé-AVC des communautés éloignées pour appuyer les soins organisés de l’AVC dans le continuum des soins. Ces quatre indicateurs de rendement permettent de surveiller l'utilisation d'unités d'AVC ainsi que de surveiller certains résultats liés à l'efficacité des unités d'AVC. Les indicateurs marqués d'un astérisque rouge sont les plus prioritaires. En général, les données sur les admissions pour AVC et sur la durée du séjour ne se trouvent pas dans les ensembles de données administratives. Elles doivent être recueillies en faisant la vérification des dossiers ou en utilisant un autre système de suivi local.\n10 4.2 Éléments des soins actifs chez le patient hospitalisé\nChez tous les patients hospitalisés pour AVC, il faut tenir compte des éléments suivants : risque de thromboembolie veineuse, température corporelle, mobilisation, continence, nutrition et soins de la bouche. Il faut appliquer les stratégies thérapeutiques appropriées aux problèmes détectés lors de l’examen de dépistage. La planification du congé fera partie de l’évaluation initiale et des soins continus chez les patients ayant subi un AVC aigu. Cette nouvelle recommandation a été ajoutée dans la mise à jour de 2008 des Lignes directrices canadiennes en matière d'AVC. Il est bien connu que les séjours hospitaliers les plus longs sont liés aux AVC aigus, ce qui hypothèque lourdement les ressources imparties aux patients hospitalisés. Ce fardeau s’alourdit lorsque surviennent des complications dans le contexte des soins actifs. Les patients qui ont subi un AVC sont exposés à un risque de complications au cours de la phase aiguë de leur récupération. Chez les patients hospitalisés pour soins aigus, les priorités sont : la prise en charge des séquelles de l’AVC afin d'optimiser la récupération; la prévention des complications post-AVC; la prévention des récidives d'AVC. Les recommandations canadiennes pour les pratiques optimales donnent six points dont les équipes de soins de l'AVC aigu doivent tenir compte : la prophylaxie de la thromboembolie veineuse; la température; la mobilisation; la continence; la nutrition; les soins de la bouche. Les équipes de soins de l'AVC aigu doivent également tenir compte d'un septième point, la planification du congé, dans le cadre de l'évaluation initiale et de la gestion et planification continues des soins.\n11 4.2a Prophylaxie de la thromboembolie veineuse\nChez tous les patients ayant subi un AVC, il faut évaluer le risque de thromboembolie veineuse (y compris la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire). Les patients considérés à risque élevé sont ceux qui sont incapables de bouger l’un des deux membres inférieurs ou les deux et ceux qui sont incapables de se mouvoir seuls. Il faut envisager le traitement prophylactique chez les patients jugés à risque élevé à l’égard de la thromboembolie à moins de contre-indications. La mobilisation précoce et l’hydratation adéquate sont à encourager chez tous les patients ayant subi un AVC aigu afin de contribuer à prévenir la thromboembolie veineuse. Selon les lignes directrices de l'ACCP Chest, le risque de thromboembolie veineuse chez les patients hospitalisés à la suite d'un AVC se situe entre 20 et 50 %. Les avantages de la prophylaxie par un anticoagulant comme l'héparine non fractionnée ou l'héparine de faible poids moléculaire devraient être évalués par rapport aux risques de graves complications liées à l'hémorragie chez les patients présentant d'autres facteurs de risque. Il a été démontré que la mobilisation précoce et l'hydratation adéquate contribuent à la prévention de la thromboembolie veineuse.\n12 4.2a Prophylaxie de la thromboembolie veineuse\nL’utilisation de mesures de prévention secondaire de l’AVC, comme le traitement antiplaquettaire, doit être optimisée chez tous les patients ayant subi un AVC. On peut opter pour les interventions suivantes chez les patients ayant subi un AVC ischémique aigu exposés à un risque élevé de thromboembolie veineuse, en l’absence de contre-indications : héparine de faible poids moléculaire ou héparine aux doses prophylactiques; bas de compression. Pour les patients ayant subi un AVC hémorragique, des mesures prophylactiques non pharmacologiques sont à envisager afin de réduire le risque de thromboembolie veineuse. L'utilisation de mesures prophylactiques d'anticoagulation prête à controverse. Toutefois, l'American Stroke Association et le Scottish Intercollegiate Guidelines Network recommandent tous deux l'administration prophylactique d'héparine, d'héparine de faible poids moléculaire ou d'héparinoïde pour prévenir la thromboembolie veineuse chez les patients immobilisés après un AVC. L'étude PREVAIL (Sherman et al., 2007) a examiné le traitement optimal de prophylaxie de thromboembolie veineuse afin de comparer l'efficacité et la sécurité de l'enoxaparine à celles de l'héparine non fractionnée chez les patients ayant subi un AVC. L'étude a découvert que l'enoxaparine réduisait les risques de thromboembolie veineuse de 42 % par rapport à l'héparine non fractionnée. Toujours dans le cadre de l'étude, l'hémorragie était aussi fréquente entre les deux médicaments et l'incidence d'hémorragie intracrânienne symptomatique était petite et semblable dans les deux groupes. 12\n13 4.2a Prophylaxie de la thromboembolie veineuse\nLes facteurs de risque de thromboembolie veineuse comprennent : la chirurgie; l'immobilité : la parésie; l'âge avancé; les tumeurs malignes; les antécédents de thromboembolie veineuse; l'insuffisance cardiaque ou respiratoire; l'obésité. Différents facteurs de risque, dont ceux susmentionnés, peuvent augmenter les risques de thromboembolie veineuse et d'embolie pulmonaire. Chacun de ces facteurs devrait être examiné individuellement chez les patients hospitalisés pour AVC aigu. 13\n14 4.2b Température Il faut mesurer la température corporelle pendant les vérifications périodiques des signes vitaux. Toutes les 4 heures pendant les 48 premières heures; puis selon le protocole de l’unité de soins ou le jugement clinique. Si la température > 37,5 °C : augmenter la fréquence des vérifications et amorcer la prise de mesures antipyrétiques. Il faut traiter les causes de la fièvre et administrer des antipyrétiques afin de ramener la température à < 38 °C chez les patients fébriles qui ont subi un AVC. En cas de fièvre, on recommande de rechercher une infection afin d’amorcer l’antibiothérapie qui s’impose. Une méta-analyse (Hajat et al., 2000) a constaté qu'une hausse de la température corporelle lors de la phase aiguë de l'AVC permettait de prévoir de faibles résultats, ainsi qu'un séjour à l'hôpital plus long et une incapacité plus grave que pour les autres patients. Wang et al., 2000, ont constaté que le taux de mortalité après un an chez les patients hospitalisés après un AVC aigu était trois fois plus élevé chez ceux qui faisaient de l'hyperthermie dans la phase initiale de l'AVC. Il faut mesurer la température corporelle pendant les vérifications périodiques des signes vitaux. Les patients dont la température > 37,5 °C devraient être surveillés. Il convient de prendre des mesures pour faire baisser leur température, notamment les bains dans de l'eau tiède ou le port de vêtements légers. Les patients dont la température > 38,5 °C devraient prendre des antipyrétiques. Il faut également trouver la source de leur fièvre.\n15 4.2c Mobilisation On définit la mobilisation comme la « capacité d’un patient de changer de position dans son lit, de s’asseoir, de se lever et possiblement de marcher. » Tous les patients hospitalisés pour un AVC aigu doivent être mobilisés aussi rapidement et aussi souvent que possible et préférablement au cours des 24 premières heures suivant le début de leurs signes avant-coureurs d’AVC, à moins de contre-indication. Même s'il y a peu de données probantes sur la mobilisation précoce, elle est tout de même recommandée dans diverses lignes directrices de différents pays. Bernhardt et al., 2007, ont examiné la sécurité et la faisabilité des mesures de réadaptation très précoce mettant l'accent sur la mobilisation. Les patients étaient intégrés au hasard soit dans le groupe de contrôle qui recevait des soins ordinaires, soit dans le groupe expérimental qui recevait des mesures de mobilisation précoce au cours des 24 premières heures, puis tous les jours pendant les 14 jours suivant l'AVC ou jusqu'au congé de l'hôpital. Le protocole comprenait un suivi physiologique au cours des trois premiers jours. L'étude a conclu que la mobilisation précoce était sécuritaire et faisable. 15\n16 4.2c Mobilisation Les contre-indications comprennent :\nla détérioration de l’état de santé au cours de l’heure suivant l'admission et justifiant une hospitalisation directe aux soins intensifs; la décision d’un traitement palliatif ou d’une chirurgie immédiate; une fracture soupçonnée d’un membre; une coronaropathie ou un autre problème de santé instable; une pression artérielle systolique < 110 mmHg ou > 220 mmHg une saturation en oxygène < 92 % malgré l’oxygénothérapie; une fréquence cardiaque au repos < 40 ou > 110 battements/minute; une température > 38,5 °C. Les contre-indications de mobilisation précoce comprennent : la détérioration de l’état de santé au cours de l’heure suivant l'admission et justifiant une hospitalisation directe aux soins intensifs; la décision d’un traitement palliatif ou d’une chirurgie immédiate; la fracture soupçonnée d’un membre; une coronaropathie ou un autre problème de santé instable; une pression artérielle systolique < 110 mmHg ou > 220 mmHg une saturation en oxygène < 92 % malgré l’oxygénothérapie; une fréquence cardiaque au repos < 40 ou > 110 battements/minute; une température > 38,5 °C. 16\n17 4.2c Mobilisation Au cours des trois premiers jours suivant un AVC, il faut vérifier avant chaque mobilisation : la pression artérielle; la saturation en oxygène; la fréquence cardiaque. Tous les patients hospitalisés pour un AVC aigu doivent être évalués par des professionnels de la réadaptation le plus rapidement possible après leur admission, préférablement au cours des 24 à 48 premières heures. Le protocole susmentionné a été établi dans le sillage d'AVERT, un essai qui examinait la faisabilité de la mobilisation précoce chez les patients ayant subi un AVC aigu. Les équipes pourraient suivre le protocole susmentionné pour la mobilisation précoce. 17\n18 4.2d Continence Il faut vérifier la présence d’incontinence ou de rétention urinaire et d’incontinence fécale ou de constipation chez tous les patients ayant subi un AVC. Les patients ayant subi un AVC et qui souffrent d’incontinence urinaire doivent être évalués par un personnel dûment formé, à l’aide de critères d’évaluation fonctionnelle structurés. L’utilisation de sondes à demeure est à éviter. Le cas échéant, ces sondes doivent être vérifiées quotidiennement et retirées le plus tôt possible. L'incontinence urinaire touche fréquemment les personnes qui ont survécu à un AVC, mais il n'est pas facile d'estimer sa prévalence. On pense qu'elle touche entre 10 et 20 % des hommes, et encore plus de femmes. Une récente étude par Cochrane affirme que le taux de personnes touchées après un AVC pourrait atteindre de 40 à 60 %, et que près de 25 % des personnes auraient encore des problèmes après avoir pris congé de l'hôpital. Pire encore, près de 15 % de ces patients souffriraient encore d'incontinence un an après avoir subi un AVC. Tous les patients ayant subi un AVC et qui font de l'incontinence urinaire devraient passer un examen structuré effectué par un personnel formé afin de cerner le problème d'incontinence. La Fondation d'aide aux personnes incontinentes (Canada) a créé le Guide des pratiques cliniques chez les adultes qui fournit des renseignements et des tableaux aux cliniciens pour les aider dans l'évaluation et la gestion de l'incontinence urinaire. Ce guide se trouve à l'adresse suivante : L’utilisation de sondes à demeure est à éviter, mais le cas échéant, ces sondes doivent être vérifiées quotidiennement et retirées le plus tôt possible. 18\n19 4.2d Continence Il faut appliquer un programme d’entraînement vésical chez les patients qui souffrent d’incontinence urinaire. L’utilisation d’un appareil à échographie portable est recommandée comme méthode indolore et non effractive à privilégier pour mesurer la quantité d’urine résiduelle après la miction et réduire ainsi le risque d’infection urinaire d’origine effractive ou de traumatisme urétral causé par le cathétérisme. Il faut appliquer un programme d’entraînement intestinal chez les patients ayant subi un AVC et qui souffrent de constipation opiniâtre ou d’incontinence fécale. Il faut appliquer les programmes d'entraînement vésical chez les patients après l'évaluation. L'appareil à échographie portable est le meilleur outil pour mesurer la quantité d'urine résiduelle après la miction. Il permet une approche sécuritaire et non effractive, tout en éliminant les risques d'infection causée par le cathétérisme et les risques de traumatisme urétral. Les patients ayant subi un AVC peuvent également souffrir d'incontinence fécale ou de constipation. Tous les patients ayant subi un AVC devraient être évalués pour vérifier s'ils souffrent d'incontinence fécale grâce à un journal tenu pendant 5 à 7 jours pour déterminer différents facteurs, notamment : la fréquence, l'apparence des selles, les éléments déclencheurs et le régime alimentaire. 19\n20 4.2e Nutrition Il faut vérifier l’équilibre nutritionnel et hydrique des patients ayant subi un AVC au cours des 48 premières heures suivant leur admission, à l’aide d’un outil de vérification validé. Selon le cas, les résultats du processus de dépistage permettront d’orienter les patients vers un diététiste pour une évaluation plus approfondie et pour vérifier si une prise en charge prolongée de l’état nutritionnel et hydrique s’impose ou non. La déshydratation est un problème fréquent après l'AVC en raison des complications qui y sont liées, notamment la dysphagie. La déshydratation et la malnutrition sont liées à de faibles résultats. Des outils valides de vérification de la nutrition ont été conçus et devraient être utilisés avec les patients ayant subi un AVC après leur admission à l'hôpital, puis à intervalles réguliers lors de la prestation de soins. 20\n21 4.2e Nutrition Les patients ayant subi un AVC et chez qui on soupçonne des carences nutritionnelles ou hydriques, ou les deux, ce qui inclut la dysphagie, doivent être référés à une diététiste pour les mesures suivantes : des recommandations visant à combler les besoins nutritionnels et hydriques par voie orale, tout en encourageant des modifications à la texture des aliments ou à la consistance des liquides, selon l’évaluation par l’orthophoniste ou un autre professionnel dûment formé; un éventuel soutien nutritionnel par voie entérale dans les sept jours suivant l’admission des patients qui sont incapables de s’alimenter et de boire suffisamment bien par la bouche. Cette décision doit être prise en collaboration avec l’équipe multidisciplinaire, les patients, leurs personnes soignantes et leur famille. Les patients ayant subi un AVC et chez qui on soupçonne des carences nutritionnelles ou hydriques, ou les deux doivent être référés à un diététiste. Les patients faisant de la dysphagie suivront une approche complète qui comprendra une évaluation par un orthophoniste, des recommandations relatives à la texture des aliments et une évaluation nutritionnelle par une diététiste. Les patients qui ne parviennent pas à s'alimenter et à boire suffisamment sont de bons candidats pour un soutien nutritionnel par voie entérale dans un délai de 7 jours. 21\n22 4.2f Soins de la bouche Il faut soumettre tous les patients ayant subi un AVC à un examen buccal et dentaire, ce qui inclut un dépistage des signes manifestes de maladie dentaire, l’évaluation de l’hygiène de la bouche et des appareils dentaires lors de l’admission ou peu après. Pour les patients qui portent des prothèses dentaires complètes ou partielles, il faut déterminer si leurs habiletés motrices leur permettent de les porter en toute sécurité. Un protocole de soins de la bouche approprié doit être utilisé chez chaque patient ayant subi un AVC, y compris chez ceux qui portent des prothèses. Un lien existe entre le manque d'hygiène buccale et la contraction de la pneumonie d'aspiration en raison de la multiplication des bactéries dans la bouche. Les patients ayant subi un AVC ont souvent de la difficulté à suivre des mesures adéquates d'hygiène buccale pour différentes raisons, notamment : la baisse de sensibilité; l'hémiparésie; la baisse de mobilité; les déficits visuels; les déficits de cognition et de perception. Nombre de patients âgés perdent rapidement du poids après leur admission à l'hôpital, ce qui peut avoir une incidence sur l'ajustement des prothèses dentaires. Dans une telle situation, le patient devrait être référé à un dentiste. La perte de sensations et les déficits de cognition et de perception, l'apraxie et l'agnosie par exemple, peuvent faire en sorte qu'un patient ne parvienne plus à porter adéquatement ses prothèses dentaires ni à en prendre soin, ni encore à prendre des mesures d'hygiène buccale. 22\n23 4.2f Soins de la bouche Le protocole des soins de la bouche doit tenir compte de différents éléments, notamment : la fréquence des soins buccaux; les types de produits pour soins buccaux; la prise en charge spécifique des patients atteints de dysphagie; la concordance avec les recommandations actuelles de l’Association dentaire canadienne. Si l’application d’un protocole de soins de la bouche pose problème, il faut envisager une consultation en médecine dentaire, en ergothérapie, en orthophonie ou en hygiène dentaire. Si l’on cerne des problèmes relatifs à la santé buccale ou aux prothèses dentaires, les patients doivent être référés à un dentiste pour consultation et prise en charge le plus rapidement possible. Une récente étude par Cochrane a examiné les interventions du personnel visant à améliorer les soins de la bouche chez les patients qui avaient subi un AVC. Les résultats d'une étude ont démontré que la formation du personnel permettait d'améliorer son attitude envers la prestation de soins de la bouche. Tous les membres de l'équipe interdisciplinaire devraient être formés afin de suivre le protocole de soins de la bouche. Ledit protocole devrait traiter des points suivants : la fréquence des soins buccaux; les types de produits pour soins buccaux; la prise en charge spécifique des patients atteints de dysphagie; la concordance avec les recommandations actuelles de l’Association dentaire canadienne; la consultation avec les autres membres de l'équipe. 23\n24 4.2g Planification du congé\nIl faut planifier le plus tôt possible le congé du patient après son admission à l’hôpital. Il faut établir un processus pour assurer la participation des patients et des personnes soignantes à l’élaboration du plan de soins, à sa gestion et à la planification du congé. Les discussions sur la planification du congé doivent se poursuivre tout au long de l’hospitalisation afin d’assurer une transition en douceur lorsque le patient quittera l’unité de soins aigus. Peu de temps après l’admission, il faut déjà fournir aux patients et aux personnes soignantes de l’information sur les enjeux entourant le congé et les besoins possibles des patients après leur départ de l’hôpital. Une planification efficace du congé est essentielle pour la réintégration en milieu communautaire des patients ayant subi un AVC. La planification du congé devrait commencer dès que possible après l'hospitalisation du patient, puis être examinée et mise à jour à différentes étapes du continuum de soins. Le patient et ses personnes soignantes devraient également participer à la planification du congé. Il est également important de traiter des problèmes qui pourraient être liés au congé ainsi que des besoins du patient aussi rapidement que possible avec le patient, sa famille et ses personnes soignantes. 24\n25 4.2g Planification du congé\nPour que la planification du congé soit efficace, elle doit comprendre les éléments suivants : des rencontres avec la famille et l'équipe; des plans de soins; une évaluation des besoins avant le congé; la formation des personnes soignantes; le suivi après le congé; des renseignements et de la formation; des liens avec les ressources accessibles dans le milieu communautaire; l'examen des besoins psychologiques et des besoins de soutien du patient et de sa personne soignante. Les rencontres entre la famille et l'équipe devraient avoir lieu régulièrement pour traiter de différentes questions, notamment des progrès du patient, des objectifs du patient et de l'équipe, de l'élaboration et de la mise à jour du plan de soins et des soutiens nécessaires avant le congé. Les plans de soins servent de documents centraux sur les besoins du patient et les stratégies à adopter pour répondre à ces besoins. L'évaluation des besoins avant le congé pourrait comprendre : une visite du domicile par un ergothérapeute afin d'évaluer le milieu à domicile; la capacité du patient à prendre congé en toute sécurité; les besoins d'équipement; les modifications nécessaires du domicile; la formation des personnes soignantes. La formation des personnes soignantes permet de leur donner les aptitudes nécessaires pour prendre soin du patient à domicile. Ces aptitudes comprennent : des stratégies de communication pour les patients souffrant d'aphasie; le positionnement et la manipulation; les transferts; les soins des épaules; des stratégies de promotion de l'indépendance. 25\n26 Exigences pour le système\nL’admission des patients ayant subi un AVC aigu dans les unités d’AVC durant leur hospitalisation. La prise en charge des patients hospitalisés ayant subi un AVC aigu par les équipes d’AVC interdisciplinaires. Des protocoles normalisés fondés sur des preuves pour les soins aigus optimaux pour tous les patients hospitalisés pour AVC, peu importe l’unité de soins où ils se trouvent. Une formation professionnelle continue et des possibilités de formation pour tous les professionnels de la santé qui prodiguent des soins aigus aux patients ayant subi un AVC. Des systèmes de référence pour assurer l’accès rapide à des soins spécialisés, par exemple en dentisterie. Pour que les recommandations pour les patients hospitalisés en phase aiguë soient bien mises en vigueur, il faut tout d'abord avoir différents éléments structurels ainsi que le soutien de la direction. Il faut notamment : des unités d'AVC accessibles; des équipes interdisciplinaires; des protocoles de soins des patients hospitalisés; une formation professionnelle continue et des possibilités de formation pour tout le personnel qui fournit des soins de l'AVC; la coordination avec les autres unités et services spécialisés concernés de l'hôpital ou de la région.\n27 Indicateurs de rendement choisis\nPourcentage de patients hospitalisés pour AVC qui présentent des complications durant le séjour hospitalier : pneumonie; thromboembolie veineuse; saignement gastro-intestinal; hémorragie cérébrale secondaire; ulcères de pression; infection urinaire; embolie pulmonaire; convulsions. Durée du séjour pour les patients ayant subi un AVC qui sont hospitalisés. La surveillance des complications et de la durée du séjour peuvent servir de variables subrogatives raisonnables pour évaluer la qualité des soins de l'AVC pour patients hospitalisés. On peut trouver des indicateurs propres à chaque élément des soins de l'AVC pour patients hospitalisés dans le Performance Measurement Manual de la Stratégie canadienne de lutte contre l'AVC qui accompagne le document des pratiques optimales.\n28 Conseils de mise en vigueur\nFormer un groupe de travail en pensant à la représentation locale et régionale. Évaluer les pratiques actuelles à l'aide de l'outil d’analyse de l’écart des Recommandations canadiennes pour les pratiques optimales de soins de l'AVC (2008). Cerner les forces, les défis et les occasions. Créer un mécanisme pour mesurer le rendement et en faire le suivi. Cerner 2 ou 3 priorités d'action. Établir des champions à l'échelle locale et régionale. La mise en vigueur des recommandations peut s'avérer difficile pour les cliniciens. Ces quelques suggestions peuvent aider à orienter les équipes dans la planification. Les conseils peuvent aussi bien être utilisés à l'échelle locale, dans un établissement, qu'à l'échelle régionale. Former un groupe de travail qui est prêt à participer à l'examen de cette question. Le groupe devrait être composé de cliniciens, de gestionnaires, de décideurs (ayant un rôle exécutif par exemple), de personnes ayant survécu à un AVC et de personnes soignantes. Le groupe de travail devrait également être à l'image du continuum de soins, il devrait pouvoir créer des liens avec les autres dispensateurs de soins et avec les établissements au besoin, il devrait inclure des organisations communautaires ainsi que des services et des experts en AVC. Examiner les recommandations de pratiques optimales de la Stratégie canadienne de lutte contre l'AVC et les comparer aux pratiques actuelles. Analyser les pratiques considérées comme des forces, des défis et des occasions de changement (voir l'outil d'analyse de l'écart). Utiliser si possible les données sur le rendement pour savoir où se trouvent les besoins. Cerner 2 ou 3 priorités sur lesquelles le groupe de travail s'entend pour mettre au point un plan d'action. Inclure les ressources nécessaires possibles, les données à recueillir pour l'évaluation du plan, un plan de communication, des échéances et une liste d'intervenants clés. 28\n29 Conseils de mise en vigueur\nCerner les besoins en matière de formation professionnelle et mettre au point un plan de formation professionnelle. Penser à utiliser des ateliers locaux ou régionaux pour se concentrer sur la gestion des AVC aigus. Accéder à des ressources comme la Fondation des maladies du cœur et les personnes-ressources provinciales. Consulter d'autres stratégies pour les leçons apprises et les ressources. Les champions locaux et régionaux jouent un rôle important dans la réussite de la mise en vigueur. Gifford et al., 2006, ont examiné les stratégies de premier plan qui ont influencé l'utilisation des lignes directrices de pratique clinique. Ils ont découvert que certains comportements et activités clés contribuaient à la mise en pratique et à la durabilité. Même si le groupe visé était celui des soins infirmiers, les comportements et activités pourraient s'appliquer au rôle des champions locaux et régionaux. Les thèmes clés de leadership étaient les suivants : Faciliter l'utilisation par le personnel des lignes directrices et des recommandations. Fournir du soutien (répondre aux inquiétudes des cliniciens, encourager le personnel et créer des occasions d'enseignement). Montrer les lignes directrices et recommandations au personnel. Bien communiquer (communication à multiples facettes, reconnaître les efforts du personnel). Créer un milieu positif pour les pratiques optimales. Renforcer les objectifs et la philosophie (assurer que le changement et l'utilisation de recommandations font partie des objectifs et de la philosophie de l'organisation). Influencer les changements (les champions ont la réputation d'essayer de nouvelles choses et de faire preuve d'innovation, de bien travailler avec les équipes et les unités pour favoriser les changements). Engagement de modèle de comportement. Assurer l'enseignement et l'application des politiques (formation continue du personnel, mise au point de la documentation, politiques pour appuyer le changement des pratiques). Surveiller les résultats cliniques (l'utilisation de données pour connaître les progrès réalisés et permettre l'assurance de la qualité). Appuyer le perfectionnement de champions cliniques (perfectionner les champions pour servir de modèle et pour influencer les pratiques).\nTélécharger ppt "Prise en charge de l’AVC en phase aiguë chez le patient hospitalisé"


Télécharger EBP Auto-Entrepreneur Pratic + VIP - 2018 - 01net.com - Telecharger.com\nTélécharger EBP Auto-Entrepreneur Pratic + VIP - 2018 la version d'essai gratuite\nAcheter la version complète de EBP Auto-Entrepreneur Pratic + VIP - 2018\nGestion de la comptabilité pour les auto-entrepreneurs\nEBP Auto-Entrepreneur Pratic + VIP se destine aux nouveaux auto-entrepreneurs désireux de gérer eux-mêmes leur comptabilité. Tout est réuni dans l'application pour accomplir vos travaux comptables de la saisie du devis au bilan. Vous avez donc la possibilité d'établir des factures et devis, accompagnées de vos mentions légales, ainsi que votre livre achat-recettes. Une option propose de visualiser vos futures charges sociales mais aussi vos impôts, grâce à un tableau récapitulatif. Enfin, grâce aux services VIP, bénéficiez d'une heure d'initiation gratuite ainsi qu'un an d'assistance online.


Comment revenir en arrière sur Philo | Technobezz\nComment revenir en arrière sur Philo\nPhilo est un réseau de télévision qui offre à ses utilisateurs de nombreux services. Outre la possibilité de regarder Philo sur les trois appareils en même temps, le prix abordable de Philo, sept jours d'essai gratuit, de nombreuses chaînes de télévision et d'autres contenus, Philo vous offre la possibilité d'enregistrer des émissions de télévision pour les regarder plus tard et de revenir en arrière. .\nMais comment revenir en arrière sur Philo? Quelle est la signification de cette option et comment fonctionne-t-elle? Si vous avez besoin d'une réponse, restez à l'écoute pour obtenir plus d'informations dans ce qui suit.\nVoir aussi: Comment annuler l'essai gratuit de Philo\nOption de rembobinage\nCette option est incluse dans l'offre de base de services que le réseau Philo TV propose à ses abonnés. Il s'agit de la possibilité de revenir sur les émissions diffusées à la télévision il y a quelques jours. Donc, si vous avez oublié d'enregistrer un contenu que vous vouliez regarder, mais que vous ne pouviez pas à un moment précis, vous avez cette option pour rembobiner le contenu.\nL'option de rembobinage de Philo vous permet de regarder le contenu qui a été émis il y a 72 heures ou moins. En pratique, vous pouvez rembobiner le contenu jusqu'à trois jours en arrière. Bien que l'option de rembobinage soit assez facile à utiliser, il est un peu différent d'y accéder à partir de différents appareils.\nParce que Philo peut être regardé sur les smartphones, le Web, l'iPad, l'Apple TV, Android TV, Roku, la procédure pour rembobiner le contenu est légèrement différente sur chacun, mais pourtant très simple. Dans ce qui suit, nous allons vous expliquer comment revenir en arrière sur Philo en utilisant un PC, Roku ou votre smartphone.\nRewind sur PC\nSi vous utilisez le Web pour regarder les chaînes émises sur le réseau Philo TV, sur votre PC, voici ce que vous devez suivre. Accédez au site Web officiel de Philo et connectez-vous avec votre nom d'utilisateur et votre mot de passe. Ensuite, allez dans le Guide. Appuyez sur la flèche pour faire défiler les canaux jusqu'à ce que vous trouviez celui que vous voulez. Appuyez ensuite sur la flèche pour vous diriger vers la gauche, de sorte que la chaîne soit en surbrillance.\nAppuyez sur l'icône de la chaîne, et vous aurez une liste du contenu émis affiché à l'écran. La liste contiendra toutes les émissions qui ont été émises au cours des 72 dernières heures, vous pouvez donc la parcourir et choisir ce que vous voulez regarder.\nVous pouvez également choisir ici quelle émission de télévision est votre préférée, afin qu'elle puisse être enregistrée au cas où vous la manqueriez à l'avenir. La même procédure s'applique si vous utilisez l'appareil Roku pour regarder le réseau Philo TV. Trouvez le guide et suivez les instructions que nous venons de mentionner.\nRewind sur smartphone\nSi vous utilisez un smartphone pour regarder Philo TV, en particulier un iPhone, voici comment vous pouvez revenir en arrière sur Philo. Ouvrez Philo, connectez-vous et trouvez le réseau. Ensuite, cliquez sur le logo du réseau vous serez dirigé vers tous les canaux qui y sont liés.\nVous aurez également un schéma pour chaque chaîne, et trouvez simplement celle qui émet le contenu que vous souhaitez regarder. Lorsque vous le trouvez, appuyez dessus. Maintenant, cliquez sur l'émission télévisée que vous souhaitez rembobiner et faites défiler jusqu'à ce que vous trouviez l'heure à laquelle l'émission a été émise. La plupart des émissions de télévision sont diffusées par épisodes, vous pourrez donc en trouver une que vous avez manquée.\nCertains appareils peuvent vous montrer une option nommée Plus de cette chaîne lorsque vous cliquez sur l'icône de la chaîne. De cette façon, vous pouvez facilement accéder au contenu qui a été émis au cours des dernières heures, mais pas au cours des 72 dernières heures. Il s'agit d'une sorte de raccourci pour accéder au contenu qui a été émis plus tôt dans la journée.


République Archives - Page 3 sur 3 - Prêchi-Prêcha\nBertrand Dutheil de La Rochère, membre fondateur du MRC de Chevenement, apporte son soutien à la candidature de Marine Le Pen\nLettre ouverte aux républicains de gauche\n(Paris, le mardi 27 septembre 2011)\nAyant participé à la fondation du Mouvement des Citoyens (MDC), puis à sa transformation en Mouvement Républicain et Citoyen (MRC), ayant aussi appartenu par intermittence au secrétariat national de ces formations, je me suis résolu à soutenir la candidature de Marine Le Pen à l’élection présidentielle de 2012. Ce choix, qui, à première vue, peut en étonner certains, s’inscrit pourtant pleinement dans une cohérence politique et dans une continuité militante.\nIl y une décennie, avec le Pôle républicain, Jean-Pierre Chevènement avait essayé de créer un outil politique adapté à l’ère historique nouvelle qui s’ouvrit après la chute du mur de Berlin. Il fit jaillir une étincelle. Mais ce rassemblement au-dessus de la droite et de la gauche ne fut pas assez large. Il fut donc éphémère. Depuis, « le système du pareil au même » s’est perpétué, laissant dans tous les domaines prospérer les dérives que nous dénoncions déjà en 2002. Aujourd’hui, la crise se manifeste avec violence. Un peu partout, les pyromanes se prennent pour des pompiers en jetant de l’huile sur le feu par leur politique d’austérité, ajoutant de la dette à la dette.\nLes forces dites par habitude de gauche se sont, plus que jamais, figées dans un conservatisme borné. Le Parti socialiste, donnant ses dirigeants tant au FMI qu’à l’OMC, est acteur d’une mondialisation sans frontière. Seul Arnaud Montebourg apporte quelques restrictions verbales, mais il reste prisonnier du programme de son parti. Avec leur obscurantisme, leur scientisme inversé, leur individualisme libertaire et leur culte quasi animiste d’une nature dont l’homme ne serait que le prédateur, les verts sont les réactionnaires de notre temps. Enfin, les restes du Parti communiste tentent désespérément de survivre en se mettant à la remorque d’un politicien issu de la même secte trotskyste que Lionel Jospin.\nContinuer la lecture de Bertrand Dutheil de La Rochère, membre fondateur du MRC de Chevenement, apporte son soutien à la candidature de Marine Le Pen →\n2 août 2011 Machefer\nMarie-France Garaud est diplômée d’études supérieures de Droit Privé, de Droit Public et d’Histoire du Droit de la faculté de Poitiers.Conseiller Technique au Secrétariat général à la Présidence de la République de Georges Pompidou, elle fonde en 1982 et préside depuis lors l’Institut International de Géopolitique, qui publie la revue trimestrielle Géopolitique et qu’elle dirige encore aujourd’hui..\ncriseEuropeMarie-France Garaudpréférence nationaleprotectionnismeRépublique\n14 juillet 2011 Machefer\nMartine Aubry est en colère. On raconte des choses à son sujet. Des choses pas sympas. Des rumeurs. Ce n’est pas bien les rumeurs. Et Martine a bien l’intention de se battre contre la rumeur. Elle a raison. Garder la tête haute, tordre le coup aux ragots, laver son honneur, Martine s’est lancée dans un combat noble et courageux. Bravo.\nCependant je suis méfiant. Je me dis qu’il ne faudrait pas qu’à l’occasion de cette lessive purificatrice, la lavandière lilloise nous prenne pour des buses.\nEt pour commencer qu’elle n’essaie pas de nous faire croire que c’est l’extrême droite qui est à l’origine des attaques contre son mari. Ce serait faire peu de cas de la vérité, et une socialiste ne peut pas se permettre de jouer à cache cache avec la vérité. C’est sacrée la vérité pour la gauche. Alors Martine Aubry serait bien avisée de reconnaitre que la première à avoir désigné Maître Brochen comme étant l’avocat des islamistes, est l’inquisitrice de gauche, Caroline Fourest (1). La même Caroline Fourest qui fut invitée en décembre 2010 à prendre la parole à la convention du PS sur l’Égalité, convention à laquelle participait Martine.(2)\nFaisons donc confiance à la première dame du PS pour porter plainte en diffamation contre la vigilante journaliste.\nEt puis Martine est lucide. Elle a conscience que le grand ménage qu’elle entreprend sur le net ne pourra jamais effacer les traces indélébiles de sa politique communautariste et clientéliste en faveur de la communauté musulmane. Les exemples sont nombreux. Le travail s’annonce herculéen. Un véritable palmarès anti-laïque a gommer de la mémoire des électeurs. Un chapelet de reniements à biffer. Un rosaire d’apostasies républicaines à abolir ! … la tâche est irréalisable (3).\nLa République incantatoire et de façade du PS\nL’une des questions qui se pose aujourd’hui est de savoir si le PS et Martine Aubry vont pouvoir continuer à se faire passer pour ce qu’ils ne sont plus. A savoir des gens de gauche et des républicains (4). Car reconnaissons le, ils ne sont aujourd’hui que l’incarnation d’une gauche dégoulinante de moraline, une gauche largement étrangère aux valeurs républicaines, mais qui, sans aucune pudeur et avec un aplomb de petit juge, ordonne selon ses propres critères les bons républicains d’un côté et les fachos de l’autre.\nLe bon républicain étant évidemment un européiste convaincu, un multiculturaliste militant, un immigrationniste acharné et un libre échangiste engagé.\nLes autres, ceux qui n’adhèrent pas au dogme, ceux qui sont pour la patrie, pour la nation, la lutte contre l’immigration, le protectionnisme, l’assimilation ; sont à ranger dans le camps des fachos, des « extrêmes droites », des suppôts de satan.\nCette classification se faisant bien sûr avec la complicité des média, petites mains serviles d’un système avachi sur le divan de ses certitudes, qui ne sont là que pour enfoncer le clou du mensonge et de la propagande dans le cerveau disponible de leur public engourdi par des années de conditionnement.\nPour prendre conscience du double discours de la gauche et de sa duplicité, il suffit de voir comment le président PS de la région Nord-Pas-de-Calais, Daniel Percheron, foule aux pieds les idées républicaines au profit d’un communautarisme échevelé. Et n’en déplaise à ceux qui font dans l’antifascisme de carnaval, la seule à se battre contre les dérives de ce système de plus en plus malsain, c’est Marine Le Pen lors des Commissions permanentes du Conseil régional du Nord-Pas-de-Calais.\nCes vidéos, que jamais les média nationaux ne diffuseront, attestent des convictions de la patronne du FN. On est donc en droit de se demander de qui, entre Martine Aubry et Marine Le Pen, est la plus républicaine ?\nPhilippe Eymery propose un amendement à un projet de délibération portant sur un projet européen qui fait des « communautés ethniques » un acteur de la vie politique nationale. Il dénonce logiquement cette grave atteinte à nos valeurs républicaines et anticommunautaristes.\n4-07-11 – 2 – Collusion PS-UMP pour limiter le… par FN-Nord-Pas-de-Calais\nMarine Le Pen présente un amendement à un projet de délibération relative à un chantier d’insertion pour les jeunes. Cet amendement réclame que ces emplois soient réservés aux jeunes français, et accessoirement européens, qui résident dans la région.\n05/07/10 – 3 – Marine Le Pen et la… par FN-Nord-Pas-de-Calais\nMarine Le Pen réagit à la fermeture définitive d’un nouveau commerce français à Roubaix, pour cause de harcèlement très ciblé, qui fait suite à de nombreux autres, toujours appartenant à des français de souche. Elle pointe le racisme anti-français, seule forme de racisme contre laquelle n’interviennent jamais les associations « anti-racistes » apointées par le Système.\n31-01-11 – 2 – Marine Le Pen sur le racisme… par FN-Nord-Pas-de-Calais\nvoir aussi: http://ripostelaique.com/fourest-enfonce-aubry-brochen-et-confirme-les-ecrits-de-riposte-laique.html\nDocumentaire laicité l 'état se voile la face 1 par DOCUMENTAIREROOTS\n(2) On notera au passage qu’un journaliste qui participe à un congrès de droite c’est une compromission. Un journaliste de gauche qui participe à un congrès d’un parti de gauche c’est une contribution.\n(3) Le site Riposte laïque a consacré de nombreux articles à Martine Aubry:\nGauche BoboMarine Le Penmédia compliceMédiamenteurparti socialistePolice de la penséeRépubliqueriposte laïque\n8 novembre 2010 Machefer\nToulouse est une ville souriante. Ouverte. Festive. Certes, des habitants ont dû apprendre à vivre sous la menace des coups de feu (1). On y caillasse des bus (2). Le drapeau français y a été brûlé et celui de l’Algérie hissé sur le balcon du Capitole.\nMais nous le savons, en pays socialiste les apparences sont trompeuses. Et\nen cette fin d’automne, une myriade d’associations constituées de militants\nconventionnés par la gauche morale, a décidé de faire la fête à l’altérité. À la diversité. A l’identité de l’autre. Aux bienfaits timides mais bien réels, de\nl’immigration de peuplement. Faire la fête aux peuples de la planète à l’heure où celui de la France est peut être en train de mourir… un brin cynique non ?\nC’est ainsi que du 28 septembre au 3 octobre, dans le cadre de la semaine\ninternationale des peuples organisée par le COTRE (Conseil des résidents\nétrangers de Toulouse) (3) et la LDH, les toulousains étaient invités à venir\nvoter pour ou contre le droit de vote des étrangers (hors UE) aux élections locales. En clair : pour ou contre la dissolution du peuple de France.\nIls ont voté et puis après !\nLes votations sont à la mode à gauche. Mais pas sur n’importe quel sujet. Celle des minarets en Suisse avait été vertement désapprouvée par Cohn-Bendit et sa meute de petits juges vertueux. En revanche, pour celle qui concerne le vote des étrangers (hors UE) aux élections locales, les verts et\ntoute la smala des gens bien-comme-il-faut se sont montrés doublement favorables. D’abord une telle décision permettrait d’en finir avec l’idée de souveraineté populaire, de nation et de citoyenneté. Ensuite, elle faciliterait la construction d’un État supranational Européen qui mettrait\nfin à l’histoire des Nations afin de mieux les engloutir dans le Grand métissage souriant des flux migratoires transcontinentaux.\nCependant la démocratie a un défaut : elle nécessite qu’une majorité y participe. Or, ce que nous avons vu à Toulouse relève de l’escroquerie. Et les toulousains ne s’y sont pas trompés. Sur presque 242 961 votants, à peine 2802 personnes se sont déplacées aux urnes. Même pas 1 %. Un score qui retentit comme un échec. Qui claque comme une fessée. Résultat de l’opération : 93 % des toulousains sont favorables au vote des étrangers (hors UE) aux élections locales fanfaronnent les agents d’animation de la gauche bobo. C’est à peine croyable. Ils n’ont plus aucune décence.\nNotons que tout a été entrepris pour que le vote se passe dans les meilleurs conditions : des lieux municipaux mis gracieusement à la disposition des organisateurs, la majorité au conseil municipal qui vote un voeu en faveur du vote des étrangers aux élections locales, des conférences-débats (4) organisées tout au long de la semaine pour sensibiliser et inciter les toulousains à venir s’exprimer, des tracts distribués un peu partout dans la ville pour venir dire OUI.\nEt bien NON, les Toulousains ont boudé cette votation organisée comme une exécution dans un pays soviétique. Pas d’isoloir. Obligation de cocher la case OUI ou NON devant un organisateur. Des immigrés, des enfants et des personnes n’habitant pas la ville ayant le droit de voter. Un\ndépouillement fait par les organisateurs eux-même et sans aucun contrôle… Même pas une votation, une mascarade. A peine une pétition entre copains.\nIl ne s’agit pas seulement d’une petite coterie festive de plus à mettre sur le compte de quelques hurluberlus de gauche. Cette proposition fait parti du programme du PS, et Sarkozy en 2006 y était favorable. Il faut bien noter que le droit de vote des étrangers aux élections locales n’est qu’une première étape. Une fois institué, les immigrés auront beau jeu de se plaindre de leur statut de citoyen de seconde zone, et voudront devenir des citoyens à part entière pour participer aux élections nationales sans\ntoutefois prendre la nationalité française.\nAccepter le vote des étrangers dans une commune et leur refuser au niveau national est une imposture. C’est se faire une idée féodale de la France. La République française est constituée d’une seule communauté politique : le peuple. Et c’est à ce peuple qu’appartient la souveraineté nationale.\nQue des étrangers paient des impôts, consomment, travaillent ne change rien. La citoyenneté ne se définit pas par les moyens matériels d’existence. Il y a dans toute cette supercherie menée tambour battant par les tartuffes de la gauche moderne une confusion entre la Nation et la société. Le lien\npolitique et le lien social. La république et la démocratie. L’homme et le citoyen. Cette dernière confusion est d’ailleurs au coeur des dérives de la LDH constatées ces dernières années. Et puis, ne nous le cachons pas, ce projet témoigne d’une haine indicible contre la Nation, la nationalité, les\nfrontières, la république ; au profit de l’idolâtrie très tendance de l’altérité forcément bonne et généreuse.\n(3) En parallèle aux lieux de concertation que sont les Conseils de secteur et les Comités dequartier, des instances spécifiques sont en place. Le Conseil des Résidents Etrangers (CoTRE) donne la parole aux toulousains étrangers qui en étaient privés, sur les questions d’intégration dans\nla ville. Prendre en compte la parole des résidents étrangers hors Union Européenne, qui ne votent pas aux élections municipales, sur les questions d’intégration dans la ville : voilà l’ambition du CoTRE.\n(4) Véritables messes en faveurs de l’immigration et de propagande culpabilisatrice contre la France :\n– L’envers du Droit. Le code des étrangers en France. Intervenants La CIMADE et le GISTI.\n– Etrangers et le monde de l’emploi.\n– Toulousains d’ailleurs et cultures d’ici.\n– Le massacre des italiens (par l’histrion de l’Histoire G.Noiriel).\n– Retour sur le cinquantenaire des indépendances africaines (procès de l’Histoire de France).\n13 septembre 2010 Machefer\nLe 4 septembre 2010 devait se tenir à Toulouse, avec l’autorisation de la préfecture, un apéro-républicain.\nSans slogan ni pancartes, les manifestants ont dû faire face à des libertaires islamophiles, venus leur contester le droit légitime à la manifestation et à la liberté d’expression.\nEntretien avec l’un des organisateurs de l’apéro-républicain à Toulouse, Gérard Couvert.\nContinuer la lecture de Apéro-républicain Toulouse: Entretien avec Gerard Couvert →\nGérard CouvertRépubliqueriposte laïqueToulousevideoprechi


Hotel Swiss-garden Beach Resort Damai Laut, Lumut Perak\nHotel Pas Cher Lumut Perak\nSwiss-garden Beach Resort Damai Laut à Lumut Perak\nRéserver un hotel à Lumut Perak\nHotel Swiss-garden Beach Resort Damai Laut**** à Lumut Perak\nLes moins regardants sauront mettre de côté les quelques défauts du Swiss-Garden Golf Resort & Spa Damai Laut afin d'en apprécier les bons points. À côté du tarif convenable et du degré de confort satisfaisant, l'emplacement s'avère moins attrayant, et c'est fort dommage.\nPrésentation de Hotel Swiss-garden Beach Resort Damai Laut à Lumut Perak\nLe confort se révèle correct sans plus. Notons qu'un service de navette et un accès handicapés s'avèrent disponibles, ce qui n'a rien de fréquent pour un 4 étoiles de Lumut. Du point de vue des repas, on repérera la présence d'un restaurant. L'adresse dispose d'un bureau de change, d'un service de conciergerie et d'une salle de jeu auxquels s'ajoutent un jardin, une salle de bal et également un parking ainsi qu'un espace lounge. Avec un centre d'affaires, une salle de conférence et une connexion internet, on a de surcroît pensé à tout au niveau du business. Parions que grâce à un hammam, un salon de beauté et un sauna ainsi qu'un espace relaxation, vous serez comblé sur le plan de la relaxation. De surcroît, si vous privilégiez le sport, des terrains de tennis, un terrain de golf et une salle de fitness ainsi qu'un terrain de beach volley devraient sans doute vous satisfaire. Petit plus pour les plus attentifs aux activités en plein air : le Swiss-Garden Golf Resort & Spa Damai Laut offre un service de location de vélo et de location de véhicule. Vous remarquerez que l'adresse possède un service de baby-sitting, de blanchisserie et également de nettoyage à sec ainsi qu'un room service. Les chambres comprennent un minibar, un fer à repasser et la télévision proposant des chaînes câblées. S'agissant de la salle de bain, vous trouverez de plus un sèche-cheveux ou encore une baignoire.\nPour être sincère, les principaux lieux à visiter de Lumut sont plutôt éloignés de l'établissement.\nAvis des internautes sur Hotel Swiss-garden Beach Resort Damai Laut\nMes impressions sont mitijées . l'hotel à du potentiel mais mal exploite. la propreté des chambre laisse à desirer. le service du midi fut long .heureusement la nouriture y est tres bonne surtout au barbecue . monsieur pierre de la reception a été tres gentil avec nous .\nLocalisation de Hotel Swiss-garden Beach Resort Damai Laut à Lumut Perak\nHotel Swiss-garden Beach Resort Damai Laut****\nPersiaran Swiss-garden Jalan Damai Laut - 32200 Lumut Perak\nAutres hôtels à Lumut Perak\nHotel Pangkor Island**** à Pangkor\nHotel Blue Bay Resort*** à Lumut Perak\nHotel Pangkor Laut Resort***** à Pangkor\nHotel The Datai à 262km\nPrince Hotel And Residence Kuala Lumpur à 176km\nHotel Aseania Resort Pulau Besar à 428km\nHotel Maya Kuala Lumpur à 175km\nHotel Royal Penang à 133km\nHotel Sheraton Langkawi Resort à 254km\nHotel Swiss Garden à 311km\nHotel Japamala Resort à 427km\nHotel Hilton Kuching à 1125km\nVol Rennes Kuala Lumpur\nVol Bale Kuala Lumpur


Remplir un journal pour moins stresser... - Vive le bien-être ! - Livres, programmes et articles pour le bien-être et la réussite.\nÉcrire quotidiennement pendant 5 à 15 minutes…\nTenir un journal est vraiment efficace à partir du moment pour vous le remplissez quotidiennement pendant plusieurs semaines. Cette activité nécessite beaucoup d'écriture et de perspicacité pour comprendre pourquoi vous faites face au stress, et comment le surmonter.\nÉcrivez tout ce qui vous préoccupe…\nAllez droit au but et écrivez toutes vos préoccupations du moment… Décrivez-les sous tous les angles possibles. Plus c'est descriptif, mieux c'est ! A quand remonte la dernière fois où vous avez ressenti cela à propos de ce sujet afin d'aller au fond des choses.\nQue se passe-t-il dans votre vie maintenant ?\nLe mieux est d’écrire maintenant précisément ce qui se passe en ce moment, et où vous en êtes avec le problème qui cause votre stress. S'il s'agit d'un stress généralisé, pourquoi ne pas lister tout ce qui peut y contribuer…\nNoter le pire qui puisse arriver…\nLorsque vous examinez la situation de plus près, il s’agit souvent de l’inconnu qui vous cause du stress, ou de la "pire chose" qui pourrait arriver selon vous. Décrivez le pire, mais rendez-la réaliste. Par exemple, n'inventez pas quelque chose comme un avion tombant pendant votre fête de mariage… Cependant, le mauvais temps, les beaux-parents impolis et d'autres problèmes inattendus peuvent survenir…\nRacontez le meilleur qui puisse arriver…\nAprès avoir réfléchi(e) un moment, écrivez le résultat positif le plus réaliste de la situation qui vous préoccupe. Y inclure des étapes et des stratégies potentielles pour réaliser ce meilleur scénario, afin qu’il puisse se concrétiser si vous le souhaitez…\nEcrire ce qui se passe réellement…\nPendant que vous notez, attention à être réaliste et honnête avant tout ! A part lorsque vous imaginez le meilleur et le pire, assurez-vous d’éclaircir également la réalité de ce qui vous arrive en ce moment. De cette façon, vous pouvez mieux identifier la situation qui génère votre stress.\nMentionnez un contre-argument…\nUn très bon moyen de surmonter le stress lié à une situation est de prendre du recul pour l’observer sous un nouvel angle. Tout d'abord, racontez votre histoire sous forme de lettre que vous vous adressez à vous-même. Ensuite, écrivez-vous une réponse, toujours sous forme de lettre, en argumentant toute la négativité et en la transformant en positivité. Si votre meilleur(e) ami(e) écrivait cela, que lui répondriez-vous ?\nSi vous commencez à tenir un journal pour vous aider à gérer votre stress avec une bonne attitude et un objectif clair en tête, vous pouvez accomplir beaucoup de choses. L'important est que vous soyez honnête avec vous-même, afin de découvrir les véritables causes de votre stress. De cette façon, les actions que vous entreprendrez pour le surmonter seront véritablement plus efficaces.\ntagPlaceholderCatégories : atteindre ses objectifs, apprendre de nos expériences, tenir un journal


USA, Ilhan Omar : «Notre pays devrait craindre davantage les hommes blancs» | alNas.fr\nAccueil Actualités Politique USA, Ilhan Omar : «Notre pays devrait craindre davantage les hommes blancs»\nUSA, Ilhan Omar : «Notre pays devrait craindre davantage les hommes blancs»\nUne vidéo d’Ilhan Omar affirmant que les Américains « devraient avoir plus peur des hommes blancs » a été diffusée sur Twitter, mais il inclut des montages sélectifs qui ne reflètent pas totalement ses déclarations.\nLe 25 juillet, le sénateur Marco Rubio, R-Fla., A partagé un extrait de 41 secondes de l’interview d’Omar sur Al Jazeera datant de février 2018, alors qu’elle était législatrice de l’État du Minnesota, quelques mois avant que le démocrate du Minnesota ne remporte un siège au Congrès. L’interviewer demande à Omar ce qu’elle dirait aux conservateurs qui affirment que la montée de l’islamophobie est due à des attaques de « terrorisme djihadiste » comme à San Bernardino et à Fort Hood.\nEn partageant la vidéo d’un journaliste de la Daily Caller News Foundation, Rubio a tweeté:\nInterviewer Mehdi Hasan: « Quelques jours seulement après son entrée en fonction, le président Trump a promulgué sa fameuse interdiction de voyager, l’interdiction musulmane. Vous n’êtes pas simplement un immigrant musulman aux États-Unis, vous êtes un ancien réfugié musulman appartenant à l’un des Somalie. Pensez-vous que le président Trump ne veut pas de gens comme vous dans le pays parce qu’il dit que ce n’est pas personnel, c’est sa sécurité nationale? »\nOmar: « Si nous étions vraiment honnêtes sur ce qui pourrait être qualifié de problème de sécurité nationale, nous savons que personne dans aucun de ces pays n’a jamais représenté de menace dans ce pays. Et nous savons donc que pour lui et ses partisans, juste un football politique, et ils utilisent nos communautés et les gens qui me ressemblent comme un levier. »\nHasan: « Beaucoup de conservateurs, en particulier, diraient que la montée de l’islamophobie est le résultat non pas de la haine mais de la peur – une peur légitime qu’ils disent du » terrorisme djihadiste « , qu’il s’agisse de Fort Hood ou de San Bernandino, ou de l’attentat contre un camion récemment commis à New York. Que leur dites-vous? »\nOmar: « Je dirais que notre pays devrait avoir plus peur des hommes blancs dans tout le pays, car ce sont eux qui causent la plupart des morts dans ce pays. Et si la peur était le moteur des politiques visant à assurer la sécurité de l’Amérique, les Américains à l’intérieur de ce pays, nous devrions profiler, surveiller et créer des politiques pour lutter contre la radicalisation des hommes blancs. »\nHasan: « Mais l’essentiel du financement et de l’attention, même sous Obama, a évidemment été alloué aux communautés musulmanes – une de ces communautés se trouve dans le Minnesota, votre état, la communauté somalienne américaine du Minnesota où, selon moi, plus de 20 jeunes Américains somaliens ont partir pour aller se battre pour Isil ou Al Shabab ou l’un de ces «groupes djihadistes» à l’étranger. C’est une menace réelle, personne ne prétend évidemment que ce n’est pas une menace. Alors, que faites-vous pour y remédier? »\nOmar: « Je pense, comme je l’ai dit, que nos politiques devraient viser à assurer la sécurité des Américains, la sécurité de notre pays, et la solution que nous recherchons consiste à examiner notre politique étrangère et à déterminer comment nous engageons nos membres. » de ces communautés et le genre de rhétorique, à droite, qui est vomi par les dirigeants de nos mairies, de nos capitales d’États et de la capitale de notre pays. »\nHasan: « Certains diraient que c’est vrai, les politiciens, les responsables de la sécurité, etc., ont un discours vraiment mauvais, mais également beaucoup de discours de dirigeants de la communauté musulmane, d’imams, etc. Est-ce juste? »\nOmar: « Je pense que ces deux affirmations pourraient être vraies. Cela montre simplement ce qui se passe lorsque des segments de communautés utilisent la peur et la haine pour mobiliser leur base, et il est important pour nous d’avoir une conversation sur le type de communautés que nous essayons de construire et sur ce que cette nation représente réellement. «\nArticle précédentHajj 2019 : le premier groupe de pèlerins palestiniens est arrivé en Arabie Saoudite\nArticle suivantIsraël dévoile son projet de chemins de fer avec l’Arabie saoudite et les Émirats arabes unis


Exploration - Production | 1982-1990 - Total Argentine\nTOTAL avait acquis en ArgentineTotal en ArgentineShow more un permis au large de la Terre de Feu. Total Austral, la filiale dont j’étais le Directeur Général, portait donc bien son nom. Elle y développait le premier champ offshore argentin découvert en 1982 : celui d’Hidra, dont la production de pétrole a démarré en juin 1989. J’ai consacré une grande partie de mon temps à mener une série de négociations avec les autorités argentines pour en débloquer le développement, avec le soutien très actif de Thierry Desmarest, le Directeur de Zone de l’époque. De là, Total Austral s’est diversifié en récupérant un autre champ, voisin, partie à terre, partie en mer, celui d’Ara-Cañadon Alpha, exploité à partir des installations reprises de YPF, la Société Nationale, à terre. Ensuite, Total Austral a étendu son domaine minier offshore à la zone de Carina-Aries. Ce gisement de gaz, a finalement été mis en production le 24 juin 2005. Je croyais beaucoup à Carina, et j’ai bataillé pour convaincre Louis Deny, le Directeur Général du Groupe, de tenter l’aventure. L’expansion de Total Austral a continué après 1990, mais ce n’est plus mon histoire car je suis alors retourné à Paris.\nLe pétrole offshore a été un des nombreux miracles qui ont régulièrement « sauvé » les argentins quand la situation économique était mauvaise. Ce qui arrive régulièrement. Aujourd’hui, cette chance se poursuit puisque l’ArgentineTotal en ArgentineShow more est « assise » sur de gigantesques réserves de gaz de schiste : les troisièmes au monde après les États-Unis et la ChineTotal en chineShow more qui vont lui donner un nouveau providentiel coup de pouce.\nEn tant que responsable de la filiale, j’étais naturellement en contact avec les hommes de pouvoir de l’époque. J’ai ainsi fini par me lier avec un général, chef des services secrets. Par son entremise, j’ai été invité lors de ma première année argentineTotal en ArgentineShow more à la grande parade militaire qui se tenait traditionnellement au Campo de Mayo et au pot d’honneur qui succédait. C’est là que j’ai rencontré les généraux Videla, Viola, Galtieri et Bigone. Plus tard via une relation péroniste, j’ai fait la connaissance de Carlos Menem, le futur Président de la République, alors candidat à la primaire péroniste. En vue de la privatisation de la compagnie pétrolière YPF et de la mise au point d’un nouveau code minier, Carlos Menem souhaitait s’entretenir avec moi pour comprendre comment Total, une entreprise d’État, « pouvait fonctionner comme une entreprise privée ». J’ai accepté cette invitation à condition que cela se fasse très discrètement. C’est ainsi que j’ai passé un week-end entier dans une luxueuse villa de Punta del Este en UruguayTotal en UruguayShow more en compagnie de Carlos Menem et de sa garde rapprochée. Cet homme d’état m’a alors impressionné par sa très grande capacité d’écoute. Il prenait des notes et me questionnait ensuite pour préciser des points. Une fois élu, il mena à bien cette privatisation.\nBien qu’arrivé tardivement dans le pays, Total est aujourd’hui le premier producteur étranger en ArgentineTotal en ArgentineShow more après YPF. Et, aujourd’hui, l’aventure argentineTotal en ArgentineShow more se poursuit. En 2017, le Groupe s’est engagé dans le développement de gaz de schistes de Vaca Muerta. La future vache à lait de l’ArgentineTotal en ArgentineShow more ?