Barts Echarpe - Les modèles les plus populaires actuellement en détail !\nBarts Echarpe avis\nNotre équipe éditoriale dispose d'un large éventail de Barts Echarpe testés et de tous les faits dont vous avez besoin. Dans notre entreprise, nous attachons une grande importance à une évaluation exacte des données et le produit est finalement fourni avec l'évaluation finale du test. En Barts Echarpe Test, le vainqueur de la comparaison a réussi à obtenir un score dans presque toutes les caractéristiques. Le produit phare a supplanté tous les autres produits.\nBarts Sacha Echarpe Femme\nComposition : 100% polyacrylique,Dimensions : 200 cm x 40 cm env.\necharpe a franges, echarpe en tricot, echarpe pour l´hiver, echarpe, echarpe decontractee, foulard pour femme, echarpe de grande taille, Echarpes d'hiver, Echarpes pour femme\nEn harmonie. Cette echarpe de Barts epousera votre cou avec tendresse et se r...\nGrâce à ce rapport de terrain, j'ai également obtenu le meilleur produit. Il ne fait aucun doute que je peux faire confiance au gagnant du test sur ce site.\nQu'est-ce qui distingue le meilleur produit parmi les Barts Echarpe ?\nParmi toutes les variantes trouvées, le best-seller d'aujourd'hui a reçu la meilleure note analytique. Sous la responsabilité de la même équipe professionnelle de testeurs, Faux Cheminée a également été testé.. Le Barts Echarpe comparaison des produits a reconnu que la conclusion générale du gagnant du test analysé se démarquait excessivement. Nous vous recommandons également de jeter un coup d'œil à Jupe Smash.. De plus, le facteur coût est absolument important par rapport au niveau de qualité offert. Si vous voulez éviter un effort de recherche excessif dans le cadre de l'enquête, vous pouvez suivre la recommandation du Barts Echarpe. Orientation vers la comparaison de produits. Des réactions supplémentaires d'acheteurs connus ont confirmé nos opinions. Les choix entre Barts Echarpe sont sans doute très nombreux. C'est précisément pour cette raison qu'il est avant tout pertinent de se réduire aux caractéristiques mentionnées.\nCes Barts Echarpe ont également impressionné dans l'analyse des produits\nBarts Noa Scarf Echarpe Bébé garçon\nBarts David Col Echarpe Homme\nBarts Ensemble Bonnet, Écharpe Et Gant Mixte\nPourquoi exactement, en tant qu'acheteur, voulez-vous vous approprier Barts Echarpe ?\nQuel est le coût réel de Barts Echarpe ?\nCe produit a-t-il le même niveau de qualité que Boufbowl ?\nEst-ce que Barts Echarpe correspond au niveau de qualité que je peux attendre en tant qu'acheteur pour ce prix ?\nÀ quelle fréquence Barts Echarpe est-elle susceptible d'être utilisée ?\nFarine Manioc avisCamelot 3000Meilleur Acheter Un Scrabble\nNous avons également examiné les Barts Echarpe énumérés ci-dessous\nBarts Desire Turban Echarpe Femme\nBarts Eclipse Col Echarpe Mixte\nPourquoi notre analyse aide-t-elle le lecteur à choisir le Barts Echarpe parfait ?\nUne évaluation détaillée entre différents Barts Echarpe est incroyablement complexe pour presque toutes les parties intéressées. Une masse exceptionnelle de variables à prendre en compte dans l'évaluation finale du produit est décidée. Le prix à payer, par exemple, est directement visible et joue évidemment un rôle important dans l'analyse. Indépendamment du fait qu'un faible coût semble tentant au début, l'aspect qualitatif du Barts Echarpe souffre presque toujours bêtement d'un facteur de coût abordable. Dans l'intention d'obtenir la qualité la plus élevée à un coût raisonnable, l'équipe a surtout examiné un rapport qualité-prix extrêmement impressionnant dans cette analyse. Ainsi, les clients potentiels peuvent décider de manière indépendante du produit optimal pour eux. Nous avons examiné Barts Echarpe de chaque fourchette de prix. Il existe donc un produit testé approprié pour chaque exigence de qualité et chaque gamme de prix.\nPourquoi l'acheteur devrait-il commander Barts Echarpe sur Amazon ?\nSur les sites web, vous pouvez rapidement et facilement commander Barts Echarpe dans vos propres murs. De cette façon, on évite d'entrer dans des magasins surpeuplés et on dispose d'une excellente sélection disponible 24 heures sur 24 directement sur le PC. En outre, le facteur coût est presque toujours moins cher dans de nombreux magasins. Vous trouverez donc non seulement le choix le plus remarquable de Barts Echarpe, mais vous économiserez également une quantité extraordinaire de billets. L'expédition est extrêmement rapide chez la société de vente par correspondance Amazon et vous recevez votre investissement à votre porte en 1 à 3 jours la plupart du temps. De plus, le renvoi fonctionne beaucoup plus librement et vous n'avez pas besoin de vous rendre au magasin en plus.\nBarts Cecilia Col Echarpe Femme\nBarts Nicole Scarf Echarpe Femme\nJack 2.5 avis\nVitraux Art Deco avis\nCountry Joe And The Fish avis\n1 Qu'est-ce qui distingue le meilleur produit parmi les Barts Echarpe ?\n2 Ces Barts Echarpe ont également impressionné dans l'analyse des produits\n4 Nous avons également examiné les Barts Echarpe énumérés ci-dessous\n5 Pourquoi notre analyse aide-t-elle le lecteur à choisir le Barts Echarpe parfait ?\n6 Pourquoi l'acheteur devrait-il commander Barts Echarpe sur Amazon ?


LA GERIATRIE ET LE GERIATRE A L’ HÔPITAL LOCAL\n7 visiteurs actuellement sur le site pour un total de 165 aujourd'hui\nArticles avec le tag ‘LA GERIATRIE ET LE GERIATRE A L’ HÔPITAL LOCAL’\n18 avril 2014 | Auteur: Raymond\nDr Raymond Bouit rbouit001@rss.fr décembre 2006\nMémoire Capacité Nationale de Gérontologie\nUniversité Claude Bernard LYON Année universitaire 2005-2006\n1 LE CONTEXTE DE L’ HOPITAL LOCAL………………………………………………………………………. 4\n1.1 DEFINITION……………………………………………………………………………………………………… 4\n1.2 REPARTITION ET SPECIFICITE…………………………………………………………………………….. 5\n1.3 RECRUTEMENT DES PATIENTS………………………………………………………………………….. 5\n1.4 PLACE DU MEDECIN…………………………………………………………………………………………. 6\n2 DIRECTIVES D’ORIENTATION OFFICIELLE………………………………………………………………… 7\n2.1 LE MINISTERE………………………………………………………………………………………………….. 7\n2.2 LE POINT DE VUE DES TUTELLES : LE SROS………………………………………………………. 7\n2.3 LE POINT DE VUE DES MEDECINS : ( L’ASSOCIATION DES GENERALISTES DES HOPITAUX LOCAUX) 9\n3 PERSPECTIVES DEMOGRAPHIQUES……………………………………………………………………… 10\n3.1 LA DEMOGRAPHIE MEDICALE………………………………………………………………………….. 10\n3.2 LE VIEILLISSEMENT DE LA POPULATION ET SES CONSEQUENCES……………………….. 11\n4 LES DIFFERENTES MODALITES D’EXERCICE DE LA GERIATRIE A L’HOPITAL LOCAL….. 12\n4.1 LE ROLE DU MEDECIN GERIATRE A L’HOPITAL LOCAL DANS LES DIFFERENTS SECTEURS DE L’ETABLISSEMENT :…………………………………………………………………………………………………. 12\n4.2 LES DIFFERENTES POSSIBILITES D’EXERCICE :……………………………………………….. 13\n5 ACTIONS DE PROMOTION ET D’INFORMATION………………………………………………………… 16\n5.1 AU NIVEAU DES ETUDES EN MEDECINE……………………………………………………………. 16\n5.2 AU NIVEAU DE LA CAPACITE DE GERIATRIE………………………………………………………. 17\n6 CONCLUSIONS…………………………………………………………………………………………………….. 18\nANNEXES / REFERENCES……………………………………………………………………………………………. 19\nCe mémoire correspond à la finalisation du travail effectué pour l’obtention du diplôme de la Capacité Nationale de Gérontologie suivi à l’université Claude Bernard de Lyon sous la direction du Professeur Philippe Courpron.\nLe sujet en a été librement choisi et correspond à une partie des motivations personnelles intellectuelles et professionnelles qui m’ont incité à faire la démarche de suivre cet enseignement.\nJe suis médecin généraliste installé en libéral à Lamastre depuis 1981 ; Lamastre est le chef-lieu d’un Canton de 6800 habitants qui m’a vu naître en 1954. ; mon exercice professionnel comprend une activité à l’Hôpital Local Elysée Charra .\nCet Hôpital Local est une structure de 151 lits comprenant 17 lits de Médecine , 22 lits de SSR et 112 lits d’Accueil pour personnes âgées dépendantes ; il répond aux besoins de santé des habitants du bassin de vie , un Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) de 34 places conforte sa vocation de pôle de soins de proximité .\nCinq médecins généralistes exercent à l’Hôpital Local et participent à la Permanence de Soins Libérale en s’appuyant sur un Centre de Consultations Non Programmées (CCNP) dont les locaux dédiés font partie de la structure hospitalière, ce CCNP constitue une entité hospitalière reconnue et subventionnée par l’Agence Régionale de l’Hospitalisation depuis 2000.\nLamastre est située en moyenne montagne dans un canton au relief tourmenté dont l’altitude va de 400 mètres à 1000 mètres, le pôle hospitalier référent est le CH de Valence (Drôme) situé à 52 km, les villes universitaires les plus proches sont St Etienne (100 km), Lyon (125 km) et Grenoble (130 km).\nJ’occupe depuis 1992 le poste de président de la Commission Médicale d’Etablissement et de médecin responsable de l’établissement et je participe activement à la vie de l’établissement et des instances administratives du schéma régional.\nC’est de mon expérience personnelle et du fonctionnement de notre établissement que sont issus bon nombre d’exemples et de descriptions des problématiques posées par l’exercice de la gériatrie dans les Hôpitaux Locaux (HL), chaque HL est un établissement de proximité unique, adapté à son environnement et il conviendra donc de se garder de généraliser toutes mes affirmations pour tous les HL.\n1 LE CONTEXTE HOPITAL LOCAL :\nL’Hôpital Local est un inconnu : c’est son fonctionnement spécifique qui en fait son identité, il est souvent confondu par le grand public et même par les professionnels de santé et les administratifs avec les hôpitaux de proximité, dont il fait partie ; avec les petits hôpitaux, il a souvent une petite capacité ; avec les établissements à vocation sociale et d’hébergement, ce qui constitue effectivement une grande part de son activité.\nL’H.L. est en fait tout cela à la fois, avec une particularité majeure : il s’agit d’un établissement public hospitalier comprenant le plus souvent service de Médecine, de Soins de Suite et d’Accueil de personnes âgées et dont le fonctionnement médical se fait avec des généralistes libéraux rémunérés à l’acte et intervenant auprès de patients qui les ont choisis.\nSon plateau technique est limité et relève :\n– de la compétence du médecin généraliste formé à l’exercice en milieu rural et à l’urgence: radiographie simple, salle d’accueil inopiné des détresses médico-sociales, scope défibrillateur, salle de plâtres…\n– de l’apport de praticiens attachés : pour l’échographie, pour la rééducation dans le cadre du SSR , du médecin interniste dans le cadre de la convention avec le centre hospitalier référent.\nL’article L711-6- du Code de Santé Publique définit l’Hôpital Local comme un Hôpital de proximité faisant partie d’un réseau de soins.\nL’Hôpital Local est un maillon important du réseau social et médico–social dans sa zone de compétence géographique\nLe fonctionnement médical de l’Hôpital Local repose sur les médecins généralistes autorisés sur leur demande à dispenser au titre de leur activité libérale des soins de courte durée en médecine, et éventuellement des soins de suite ou de longue durée à condition qu’ils s’engagent à respecter le règlement intérieur de l’établissement qui impose une permanence de soins :\n1.2 REPARTITION ET SPECIFICITE\n355 hôpitaux locaux sont répartis sur le territoire français, soit un tiers du parc hospitalier. Leur capacité d’accueil représente 3,75% des lits de médecine d’hospitalisation publique, atteint plus de 14% des lits de soins de suite et de réadaptation et s’élève à près de 19% des lits de soins de longue durée.\nIl existe 57 Hôpitaux Locaux dans la région Rhône-Alpes comportant 476 lits de médecine, soit 15% du parc hospitalier, la répartition géographique des établissements est très inégale, c’est la région Rhône Alpes qui en détient le plus, ils correspondent très souvent à un bassin de vie spécifique, leurs vocations «locales » historiques leur valaient de se définir comme Hôpitaux Ruraux jusqu’en 1975.\nL’hôpital local est une organisation originale , qui est un exemple unique de coopération entre secteur hospitalier et secteur libéral. 95% des personnels médicaux exerçant dans les hôpitaux locaux sont des médecins libéraux rémunérés à l’acte, qui trouvent dans l’hôpital local un moyen de servir l’intérêt général tout en préservant dans leur pratique quotidienne les marges de liberté qu’ils désirent conserver (nous de disposons pas de statistiques sur le nombre de gériatres intervenants dans ces HL).\nC’est leur isolement et leur éloignement des grands centres urbains qui leur a permis de conserver une vocation de soins, à orientation essentiellement gériatrique dans des services de médecine et de soins de suite.\nL’activité médicale de ces établissements dépend de l’implication et de la motivation des acteurs locaux généralistes libéraux au sein de la structure. L’exercice libéral étant essentiellement un exercice en cabinet unique, l’obligation d’exercer en équipe au sein de la structure hospitalière (règlement intérieur, permanence de soins) constitue très souvent un pôle de rencontre intéressant pour les praticiens pour peu qu’ils soient partie prenante du fonctionnement.\nIl faut par ailleurs un nombre de praticiens suffisant pour une émulation en équipe, il existe un seuil critique de nombre de praticiens en dessous duquel il peut y avoir ralentissement de l’activité de soins qui entraînerait irrémédiablement l’hôpital vers une activité à vocation plus sociale d’hébergement.\n1.3 RECRUTEMENT DES PATIENTS\nL’hôpital Local est classiquement l’établissement de soins de proximité d’un bassin de vie, souvent à l’échelon cantonal, les patients hospitalisés sont historiquement des habitants de ce bassin qui bénéficient d’une prise en charge globale de proximité et de premier niveau. Prise en charge essentiellement gériatrique s’insérant dans un réseau de soins en lien avec des pôles hospitaliers publics ou privés de plus grande technicité médicale et chirurgicale.\n1.4 PLACE DU MEDECIN\nAinsi que nous l’avons évoqué précédemment l’Hôpital Local se définit comme l’hôpital du généraliste ce qui constitue sa force mais aussi peut devenir sa faiblesse :\n– Sa force, car c’est l’hôpital de proximité par excellence, petite structure où le médecin traitant suit son patient qu’il a lui-même hospitalisé en coordonne les soins, pilote son parcours et infléchit ses trajectoires médicale et sociale (retour domicile, coordination SSIAD).\n– Une faiblesse, car le généraliste libéral est souvent en hyperactivité et sa disponibilité peut en souffrir, certains établissements ne bénéficient que d’une présence et d’une implication médicale limitée.\nLa spécialisation de la médecine, la demande de plus en plus pressante des patients et de leurs familles pour des soins hypertechniques marquent les limites du généraliste et impose l’ouverture des hôpitaux locaux par le biais des filières, des réseaux et des conventions avec les pôles hospitaliers référents.\nNous verrons plus tard l’impact de l’évolution de la démographie médicale sur la prise en charge aux niveaux quantitatif et qualitatif, l’Hôpital Local est l’hôpital du généraliste ; tant qu’il reste assez de généralistes pour s’investir dans un exercice global intéressant, valorisant mais prenant.\n2 DIRECTIVES D’ORIENTATION OFFICIELLE\nDu fait de la spécificité de la clientèle en majorité gériatrique accueillie dans ces établissements locaux de proximité, les différents organismes tutélaires et représentatifs se positionnent régulièrement sur le fonctionnement, l’orientation et les objectifs des établissements.\nLe «raz de marée » de la population âgée et son impact sur l’évolution de la demande de soins imposent une réflexion à tous les niveaux de prise en charge : soins de proximité, coordination avec les services d’urgences, adaptation des services de médecine et de chirurgie classique à cette clientèle polypathologique et fragile.\n2.1 LE MINISTERE\nLe Professeur Mattei en charge du ministère de la santé en 2003 vantait les mérites des hôpitaux locaux, avec probablement en filigrane une arrière pensée de «comptable » car les hôpitaux locaux sont des établissements de proximité «à faible coût » :\nLa Circulaire Mattei place l’Hôpital Local comme le premier niveau de prise en charge sanitaire, «Hôpital 2007 » envisage précisément de baisser le poids représenté par les CHU (1/3 environ du budget actuel des hôpitaux publics), de diminuer le nombre de CHG ou CHS et de «ressusciter » les hôpitaux locaux .\nDepuis 2003 et un fameux coup de chaud les ministres ont passé, il n’y a pas eu de création d’hôpitaux locaux, mais certains Centres Hospitaliers menacés par les restructurations pourraient avoir dans l’avenir un statut d’établissement de proximité approchant celui des hôpitaux locaux.\n2.2 LE POINT DE VUE DES TUTELLES : LE SROS\nLe Schéma Régional d’Organisation Sanitaire (SROS) souhaite développer la prise en charge gériatrique, avec deux axes principaux :\nLa formalisation d’une filière de gérontologie de proximité s’appuyant sur les établissements de proximité et une politique d’incitation à la formation.\nü les filières\nElles sont clairement définies dans les objectifs du Schéma Régional d’Organisation Sanitaire (SROS).\n« Le vieillissement de la population est la donnée démographique majeure des années à venir et la prise en charge de cette population vieillissante va être un enjeu majeur du 21 ° siècle, le SROS souhaite intégrer les hôpitaux locaux dans cette prise en charge gériatrique, en créant des filières de soins et en élargissant leurs compétences territoriales qui dépasseront donc le bassin de vie traditionnel par le biais de filières gériatriques entre CH Généraux référents et Hôpitaux de proximité. »\nü la formation\nIl faut des médecins formés à ce type de prise en charge.\nC’est la capacité de gériatrie et l’internat validant qui permettent cette formation, les effectifs des promotions ont fortement augmenté ces dernières années. Ces médecins gériatres ont pour 1/3 une activité de médecine générale exclusive, pour 1/3 une activité généralement partielle en EHPAD et pour 1/3 exercent à temps plein ou partiel en hôpital.\nLe SROS 3 a pour objectif de poursuivre cette politique de formation de gériatres et s’interroge sur les modalités susceptibles de favoriser une répartition équitable des professionnels sur l’ensemble du territoire, sans donner de véritables pistes ni directives pour y parvenir.\nLe plan «Solidarité Grand Age » prévoit la nécessité de recruter 800 gériatres, praticiens hospitaliers et capacitaires dans les 5 ans à venir.\nEn ce qui concerne les hôpitaux locaux le médecin généraliste autorisé à exercer est statutairement un médecin œuvrant dans le secteur du bassin de vie.\nPour le généraliste installé, surtout en zone rurale, il est difficile de faire la démarche de formation, en effet les zones rurales sont parmi les zones où la démographie médicale chute le plus rapidement, les obligations de permanence de soins, le fréquent éloignement entre la zone d’exercice et la ville de faculté nécessitent une organisation rationnelle des emplois du temps et une entente complète avec les confrères du secteur. Toutes ces contraintes rendent difficiles, pour les praticiens installés, la décision de suivre le cursus de formation universitaire.\nLes capacitaires, comme les étudiants et le corps médical en général connaissent mal le fonctionnement spécifique des hôpitaux locaux et peu de capacitaires le sont avec l’objectif de s’installer en libéral dans la zone d’attraction d’un hôpital local.\nLes lits de long séjour en HL représentant 20% des lits, les hôpitaux locaux pourraient et devraient attirer nombre de capacitaires, avec en plus l’attrait de l’exercice professionnel dans les services actifs Médecine et SSR inclus dans l’hôpital.\nL’évolution de l’exercice professionnel libéral en zone rurale et semi-rurale passe par les regroupements de cabinets médicaux, par la création de cabinets de groupe pluridisciplinaire, par des incitations financières à l’installation de jeunes médecins. Les hôpitaux locaux apparaissent comme des structures attractives susceptibles de fédérer ces évolutions et d’améliorer les modalités d’exercice professionnel. Les hôpitaux locaux ayant une activité médicale centrée sur la personne âgée il conviendrait de prévoir une place «officielle » à la gériatrie dans ces structures.\n2.3 LE POINT DE VUE DES MEDECINS : ( L’ASSOCIATION DES GENERALISTES DES HOPITAUX LOCAUX)\nLes généralistes exerçant à l’hôpital local sont regroupés en une association qui réfléchit aussi à la place de la gériatrie dans les hôpitaux locaux : l’Association des Généralistes des Hôpitaux Locaux (AGHL).\nL’exercice de la médecine à vocation gériatrique dans les hôpitaux locaux repose sur la prise en charge de la personne âgée par son médecin généraliste dans un espace sanitaire qui permet la continuité des soins à double sens de la ville vers l’hôpital, et de l’hôpital vers la ville. Le médecin généraliste libéral en est le pivot de l’organisation des soins.\nLe travail en hôpital local est une réponse adaptée à la prise en charge des maladies complexes des personnes âgées porteuses de pathologies multiples nécessitant une coordination gérontologique. Les professionnels de l’hôpital (ergothérapeutes, kinésithérapeutes, psychomotriciens, psychologues, diététiciens) apportent leur expertise pour l’organisation de la prise en charge et la mise en place de réseaux gérontologiques de proximité.\n3 PERSPECTIVES DEMOGRAPHIQUES\n3.1 LA DEMOGRAPHIE MEDICALE\n-Le SROS prévoit la place grandissante de la gériatrie dans l’exercice de la médecine des prochaines décennies, souhaite développer l’offre de soins gériatrique dans les hôpitaux locaux et formaliser les filières gériatriques en s’appuyant sur une augmentation du nombre de gériatres.\n– Le discours officiel de l’Association des Généralistes des Hôpitaux Locaux (AGHL) parle de gériatrie, de gérontologie, de filière, de réseaux, d’intervenants spécialisés. Tous ces facteurs constituant l’ouverture des hôpitaux locaux, mais la place du gériatre lui-même y est difficilement précisée, car statutairement le généraliste est la «cheville ouvrière » du fonctionnement médical et cette «association de défense » peut difficilement aller contre ce statut.\nLes généralistes prodiguent des soins aux personnes âgées, ont de part leur exercice une vision globale des aspects soins et sociaux et ont de la gérontologie une approche très pragmatique. Tous ces praticiens généralistes expérimentés connaissant leurs patients et les accompagnant depuis parfois des années, voir des décennies verraient d’un œil critique l’arrivée dans toutes les structures hospitalières locales des gériatres empiétant sur leurs prérogatives historiques…\nLa formation spécifique à l’exercice de la gériatrie des praticiens de terrain n’est pas évoquée précisément dans l’exposé.\nNous avons donc 355 hôpitaux dont les patients hospitalisés sont en majorité des personnes âgées et qui ont parmi leurs 2500 praticiens un nombre non précisé mais minime de gériatres.\nLa démographie médicale en général, la médecine générale en zone rurale en particulier entrent dans une zone de turbulence pour au moins une à deux décennies, il va falloir gérer une baisse de la démographie dans de nombreux secteurs et le fonctionnement des Hôpitaux locaux dans son statut actuel risque d’en être perturbé.\nIl est légitime en tant que médecin acteur de terrain, qu’administrateur et même citoyen utilisateur de se poser des questions sur la pérennisation de la présence médicale permanente dans tous les Hôpitaux Locaux.\nLa volonté affichée des pouvoirs publics d’améliorer les prises en charge tous azimuts et la demande pressante des «consommateurs » risquent de ne pas pouvoir être satisfaites d’une façon générale et en particulier dans la répartition territoriale des gériatres.\n3.2 LE VIEILLISSEMENT DE LA POPULATION ET SES CONSEQUENCES\n-Tout le monde a intégré l’augmentation de la population âgée, due à l’allongement de la durée de vie, l’avènement du «papy-boom » et ses conséquences sur la consommation médicale et la demande gériatrique en particulier.\n-Il faut aussi intégrer un fait nouveau qui est celui de l’inversion du flux migratoire ville campagne pour la première fois depuis les années 40 le flux migratoire historique des campagnes vers les villes s’est arrêté et même s’inverse : les migrants des trente glorieuses reviennent «au pays » jouir d’une retraite méritée, d’autres migrants sans origine rurale fuient la ville, l’Europe du Nord et s’installent en zone rurale.\nTous ces nouveaux habitants de la classe d’âge «senior » souhaitent bénéficier de services de proximité dont font partie les Hôpitaux. Les tutelles qui avaient pris l’habitude de diminuer les lits d’hospitalisation en zones périphériques pour les déplacer en zone urbaine doivent actuellement changer les méthodes et le SROSS 3 a pris en compte cette inversion du flux migratoire.\nDe plus ces nouveaux arrivants de la classe d’âge 55 –70 ans ont souvent à gérer des parents très âgés et souhaitent leur faire bénéficier d’une structure d’hébergement proche de leurs nouveaux domiciles. Les Hôpitaux Locaux et d’autres établissements de proximité ont pour leurs structures d’hébergement de personnes âgées des demandes fréquentes émanant de ces nouveaux résidents.\nNous avons deux forces en présence : d’une part la diminution de la démographie médicale en milieu rural et d’autre part l’émergence d’un flux migratoire de population grosse consommatrice de soins …\nLes gestionnaires de la carte sanitaire en perçoivent la problématique mais n’ont pas actuellement de réponse adaptée, il paraît difficile d’envisager de mettre en place des mesures d’installation et d’exercice médicaux contraignantes …\n4 LES DIFFERENTES MODALITES D’EXERCICE DE LA GERIATRIE A L’HOPITAL LOCAL :\nLa solution idéale serait bien sûr que tous les généralistes libéraux exerçant en hôpital local soient gériatres, mais comme pour la quadrature du cercle c’est un exposé simple qui ne sera pas résolu dans l’immédiat.\nNous allons donc étudier les différentes possibilités d’exercice de la gériatrie dans un Hôpital Local.\nLes Hôpitaux Locaux dont les secteurs hébergement ont signé la convention tripartite  ont statutairement un médecin coordonnateur dont la fonction est très administrative, et ne correspond pas obligatoirement à la fonction de soins dévolue à la gériatrie, c’est cette fonction de soins qui nous intéresse plus particulièrement.\nIl est aussi fondamental d’intégrer l’action de formation nécessaire auprès des personnels ; formation graduée des intervenants indispensable pour que l’équipe parle le même langage et comprenne les modes d’expression de la souffrance de la personne âgée. La mise en place de ces actions de formation permettant de coller au plus près des difficultés des soignants.\n4.1 LE ROLE DU MEDECIN GERIATRE A L’HOPITAL LOCAL DANS LES DIFFERENTS SECTEURS DE L’ETABLISSEMENT :\nü Secteur Médecine : l’apport du gériatre est ici évident, la majorité des patients hospitalisés est constituée de personnes âgées polypathologiques susceptibles de nécessiter une prise en charge spécifique et adaptée aux problèmes posés par la comorbidité et la dépendance.\nLe rapport «Jeandel-Vigouroux » (2006) préconise une filière gérontologique entre HL et services d’urgences des CH Généraux ainsi qu’à l’intérieur des CH Généraux, dans le but de désengorger ces services surchargés, celle-ci serait plus efficiente avec une présence de gériatre assurée à l’Hôpital Local.\nCette orientation a le mérite de conforter le rôle initial de site de soins de proximité de l’Hôpital Local et tout en contribuant au maintien de l’activité dans la structure , elle participe à sa pérennisation.\nü Secteur SSR : la présence d’un gériatre permettrait l’ouverture vers la filière gérontologique préconisée par le SROS. Les services de rééducation active couplés aux Centres Hospitaliers Généraux et aux pôles chirurgicaux privés s’appuieront sur cette filière pour orienter leurs patients âgés plus rapidement après une surveillance post opératoire une prise en charge initiale active. Le rapport «Jeandel-Vigouroux » préconise la création de 15000 lits de Soins de Suite Médicalisés destinés aux patients âgés (création ou transformation) pour faire face à la vague démographique prévue. Les Hôpitaux Locaux détenteurs de lits de SSR doivent se positionner dans cette filière.\nü Secteur Accueil Personnes Agées : le gériatre travaille ici en relation étroite avec le médecin coordonnateur pour des conseils médicaux, des bilans et un soutien des équipes confrontées régulièrement aux problématiques des fins de vie de patients hébergés ,souvent depuis longtemps ,au sein de leurs services.\n4.2 LES DIFFERENTES POSSIBILITES D’EXERCICE :\n4-2-1 LES EQUIPES MOBILES\n-Les équipes mobiles formalisées et les avis de gériatres dans les structures hospitalières universitaires et générales permettent de pallier le manque de praticiens gériatres dans les autres services, ces équipes s’appuient sur un service de gériatrie actif au sein du Centre Hospitalier . Le plan Solidarité Grand âge préconise la création de 86 équipes mobiles à la disposition des services hospitaliers et des structures accueillant des personnes âgées hôpitaux, maisons de retraite, hospitalisation à domicile (HAD), service de soins infirmiers à domicile (SSIAD).\nLes textes réglementaires imposent des conventions médicales que tout hôpital local se doit de passer avec son Centre Hospitalier référent. La mise en place d’équipes mobiles pouvant intervenir «hors les murs » des Centres Hospitaliers pourront constituer une possibilité pour les hôpitaux locaux d’intégrer une offre gériatrique. Mais là aussi le manque de moyens humains, l’éloignement des hôpitaux locaux en général de 30 à 60 km des Centres Hospitaliers référents rendront difficile la mise en place ; d’autant que le Centre Hospitalier peut être référent pour plusieurs hôpitaux locaux.\nCes équipes mobiles pourraient intervenir soit à la demande des praticiens, pour des problèmes particuliers et de façon ponctuelle soit par des passages programmés, mais dans ce cas les problèmes aigus ne peuvent être pris en charge rapidement\n4-2-2 L’INTERVENTION PONCTUELLE DES PRATICIENS HOSPITALIERS\nü L’apport de praticiens hospitaliers partagés intervenants dans les Hôpitaux Locaux est déjà efficient pour les services de SSR et de soins de longue durée dans le cadre de convention inter-établissements et fonctionne parfaitement quand les filières et les réseaux sont actifs.\nü Ces conventions permettent ainsi aux établissements hospitaliers spécialisés (SS Rééducation par exemple) d’avoir un suivi lors des mutations vers les services de SSR des Hôpitaux locaux après que les patients aient bénéficié d’une prise en charge initiale plus spécialisée.\nü Pour les services de médecine c’est l’intervention d’un interniste consultant issu du Centre Hospitalier référent qui est conventionnellement et obligatoirement planifié.\nü Dans ce cadre on peut tout à fait formaliser une convention pour des interventions de Praticien Hospitalier Gériatre (PH) issu du CHG référent.\nü Ces consultations avancées, en général de séquences bimensuelles, permettraient uniquement là aussi de prendre en charge des problèmes non urgents mais elles auraient pour avantage de conforter le suivi médical au sein de l’Hôpital Local et ainsi de permettre aux établissements hospitaliers correspondants de muter des patients plus rapidement en argumentant sur le suivi potentiel.\nü La réalisation de ces conventions reste tributaire d’un fait primordial constitué par le potentiel de disponibilité des PH des CHG, du volontarisme des établissements et de la vivacité des filières, c’est cet axe que veut développer le plan quinquennal «solidarité grand âge «.\n4-2-3 LES MEDECINS LIBERAUX GERIATRES\nLes Hôpitaux Locaux sont le lieu privilégié d’exercice des médecins libéraux dans une structure d’hospitalisation publique.\nIl y a donc aussi la place pour des gériatres libéraux dans la structure.\n– La possibilité la plus simple et la plus adéquate est que l’hôpital local puisse se prévaloir d’un gériatre dans ses médecins généralistes libéraux autorisés.\nPour les patients âgés ayant fait le choix de ce praticien le problème est résolu, pour les patients suivis par les autres confrères il faut qu’il y ait accord interne à l’établissement pour des interventions ponctuelles spécialisées et ainsi conférer à ce praticien généraliste et gériatre un rôle de «coordonnateur médical» et «référent » au sein de la structure. L’action à mener est celle de l’adaptation du règlement intérieur du fonctionnement médical de l’établissement par le biais de la Commission Médicale (CME), du Conseil d’Administration avec l’aval des tutelles. Le relationnel entre confrères prend là toute son importance.\nCe statut de coordonnateur médical est prévu dans les textes:\n“L’Hôpital Local doit se doter d’un médecin gériatre, manager de l’équipe soignante.\nCe Coordonnateur en étroite collaboration avec le cadre infirmier, doit participer à la vie de l’Etablissement et assurer le soutien de l’Equipe, sa cohésion et la prise en charge des patients, des résidents, et de leurs familles ; le binôme médecin-cadre prenant alors une dimension inédite dans les hôpitaux locaux”.\nIl y a actuellement peu de gériatres libéraux autorisés en exercice dans les hôpitaux locaux (pour exemple 6 sur les 14 hôpitaux locaux ardéchois d’après les données de l’ordre des médecins)\nL’Hôpital Local dispose statutairement de la possibilité de faire intervenir des praticiens libéraux spécialistes en les rémunérant soit à la vacation, soit en honoraires par la possibilité du règlement direct. Les modalités de ces interventions dans la structure peuvent porter sur les différents secteurs de l’établissement Médecine, Soins de Suite Rééducation et Accueil de Personnes Agées Dépendantes il faut ici aussi adapter le règlement intérieur, en accord avec le projet d’établissement.\nLa cohabitation dans l’Hôpital Local de praticiens généralistes autorisés à exercer de part leur installation dans le bassin de vie et participant de façon effective et obligatoire à la permanence de soins et de praticiens gériatres intervenant ponctuellement doit obligatoirement être cadrée par un règlement intérieur précis afin d’éviter tout problème déontologique.\nLes interventions de ce praticien gériatre en tant que consultant doivent statutairement se faire à la demande du médecin traitant ayant en charge le séjour, les prescriptions médicales se faisant soit par l’intermédiaire du médecin traitant habituel, soit directement par le consultant si le règlement intérieur l’y autorise.\nLes interventions de praticiens spécialistes tels qu’interniste, cardiologue, pneumologue, neurologue, gastro-entérologue, qui apportent un avis spécialisé et une technicité particulière ne posent en général pas de problèmes de confraternité ; par contre les généralistes mal informés sur la spécificité de la gériatrie et dont l’activité de soins de personnes âgées est très importante peuvent mal percevoir l’intérêt d’un intervenant gériatre.\nLa non-adhésion du médecin généraliste traitant à ce mode d’intervention bloquerait tout le mécanisme d’ouverture visé par cette mise en place et entraînerait son échec. Il convient donc d’informer pour convaincre des réticences éventuelles et de s’appuyer sur les instances décisionnelles et consultatives de l’établissement (CME et CA) pour optimiser les rapports internes et cadrer les interventions.\n5 ACTIONS DE PROMOTION ET D’INFORMATION\nNous avons déjà vu que la formation des généralistes, exerçant en libéral, à la Capacité de Gériatrie demandait des efforts d’organisation professionnelle, ces généralistes sensibilisés à la gériatrie par leur exercice quotidien peuvent tout à fait faire la démarche de suivre le cursus universitaire de la Capacité de Gériatrie, mais il faut du volontarisme et de la disponibilité.\nLes pistes possibles pour obtenir une évolution de cette problématique de pénurie de gériatres en Hôpital Local passe bien sûr par sa connaissance par les tutelles, par son exposition par les praticiens et administrateurs de terrain et par une volonté d’évoluer partagée de tous ces différents acteurs.\n5.1 AU NIVEAU DES ETUDES EN MEDECINE\nIl faut donc axer l’action sur l’information des étudiants en médecine à l’intérêt de l’exercice médical en Hôpital Local :\n– généraliste libéral intervenant à l’Hôpital Public\n– travail hospitalier en équipe\n– service de médecine et SSR\n– suivi de son patient\nL’hôpital local est un terrain de stage à encourager pour les résidents de médecine générale au cours de leur stage chez le praticien généraliste.\nLe stage chez le praticien est obligatoire dans le cursus de médecine générale ; pendant ce stage de 6 mois une place est déjà prévue pour faire découvrir aux étudiants les autres modalités d’exercice que le cabinet médical : PMI, médecine scolaire, médecine du travail, HAD, Sécurité Sociale ; mais l’Hôpital Local n’est pas listé de façon formelle dans le cahier des charges du stage praticien.\nCertains praticiens d’Hôpital Local sont déjà maîtres de stage en médecine générale, les étudiants qui choisissent précisément ce stage ont donc la possibilité de découvrir l’Hôpital Local.\nLe SASPASS (Stage Autonome en Soins Primaires Ambulatoires Supervisé) deuxième volet du stage chez le praticien peut lui aussi tout à fait être réalisé avec des praticiens exerçant dans des Hôpitaux Locaux si celui ci est intégré dans le SUMGA (Service Universitaire de Médecine Générale Ambulatoire), l’intégration de l’Hôpital Local dans le SUMGA est envisageable et réalisable grâce à une interface avec le Centre Hospitalier Général référent qui accueille des internes de médecine générale.\nIl serait donc intéressant de motiver les généralistes titulaires de la Capacité et travaillant en Hôpital Local de faire la démarche auprès de la Faculté afin de devenir maître de stage avec la double appartenance Médecine Générale et orientation Gériatrie, les étudiants qui souhaiteraient découvrir la médecine générale avec une option gériatrie trouveraient là un terrain de stage profitable.\n5.2 AU NIVEAU DE LA CAPACITE DE GERIATRIE\nAction d’information des étudiants avec présentation des différentes possibilités d’exercice de la gériatrie et en particulier du statut spécifique des Hôpitaux Locaux.\nOuverture des stages vers les Centres Hospitaliers Généraux au sein desquels un service de gériatrie active existe avec possibilité d’effectuer pendant ce stage une «découverte » des Hôpitaux Locaux satellites du Centre Hospitalier Général référent, surtout si ces Hôpitaux Locaux ont déjà un gériatre intervenant.\nCet échange serait profitable dans les 2 sens : l’étudiant en capacité, motivé en gériatrie pourrait découvrir ces Hôpitaux Locaux et y apporter un éclairage nouveau, et les praticiens de cet Hôpital Local pourraient au contact de ces capacitaires trouver une motivation d’évolution vers la formation de gériatrie.\nLa Capacité est une voie de formation intéressante car elle permet à des médecins déjà installés de s’intégrer dans la gériatrie avec une approche de praticiens de terrain. Les médecins choisissant cette filière de formation ont déjà une pratique des soins des personnes âgées et des objectifs précis d’évolution de leur exercice.\nLa possibilité d’intégrer en cours de carrière une formation spécialisée doit rester ouverte , avec pour objectif une optimisation des pratiques professionnelles et des filières.\nLes soins des personnes âgées constituent la part prépondérante des activités des Hôpitaux Locaux, les généralistes libéraux participent activement à ces activités depuis la création des Hôpitaux Locaux à la satisfaction des patients qui les ont choisis et des tutelles dont le souci est celui du coût /service rendu.\nLa place du généraliste libéral au sein de l’Hôpital Local est essentielle, la baisse de la démographie médicale va se faire cruellement sentir dans les zones rurales, les Hôpitaux Locaux peuvent et doivent constituer les pôles de soins de proximité et attirer de nouveaux installés intéressés par l’exercice de la médecine générale à orientation gériatrique dans un cadre hospitalier de dimension humaine à tous les sens du terme.\nLa question posée de la place du gériatre dans et pour l’Hôpital Local n’amène pas une réponse unique et une solution imposée, le gériatre doit y trouver naturellement un lieu d’exercice privilégié et l’apport de sa capacité est obligatoirement bénéfique au patient et à la structure.\nLa spécificité de l’exercice médical en Hôpital Local : médecine libérale, installation dans la zone du bassin de vie de l’Hôpital Local cadre toute évolution, il n’y a pas de réforme majeure envisagée ni envisageable actuellement sur ce statut particulier.\nL’orientation gériatrique effective des Hôpitaux Locaux doit être un axe de réflexion et d’action, elle est un gage d’évolution positive des structures et de l’offre de soins et elle passe obligatoirement :\n– par la volonté de formation des acteurs locaux, la Capacité étant la formation universitaire structurée et structurante de référence ouverte à tous.\n– par une information des étudiants en médecine, des praticiens et futurs praticiens gériatres à l’intérêt de l’exercice en Hôpital Local.\n– par des aménagements et une évolution statutaires et conventionnels du fonctionnement médical des Hôpitaux Locaux pour les intégrer pleinement dans la future filière gériatrique.\nL’objectif étant bien sur le service médical rendu au patient.\nLes Hôpitaux locaux où exercent des gériatres seront un observatoire privilégié pour modéliser la mise en place de la filière gérontologique et juger de l’évolution douce d’un établissement de proximité restreinte vers une intégration plus large de son activité médicale dans le schéma loco-régional sanitaire et social, gage d’ouverture et de pérennisation de l’activité de soins de la structure.\n1 rue Olivier de Serres 07270 LAMASTRE , ARDECHE.\nMédecin autorisé à l’Hôpital Local Elysée Charra de LAMASTRE\nDéfinition HL :\nL’article L711-6- du Code de Santé Publique défini l’Hôpital Local comme étant un Hôpital de proximité faisant partie d’un réseau de soins.\nIl constitue un maillon essentiel de la coordination et de l’organisation des soins entre :\n-la médecine de ville,\n-les alternatives à l’Hospitalisation,\n-les établissements de santé, dispensant des soins spécialisés, et disposant d’un plateau technique.\nL’Hôpital Local est un maillon important du réseau social et médico – social.\n1- Il est un acteur essentiel de la coordination gérontologique.\n2 – Il permet un accès aux soins des populations défavorisées.\n3- Il joue un rôle dans la prévention, en coordination avec les partenaires locaux\nLe Fonctionnement médical de l’Hopital Local\nA -Les médecins généralistes peuvent être autorisés sur leur demande à dispenser à l’Hôpital Local au titre de leur activité libérale des soins de courte durée en médecine, et éventuellement des soins de suite ou de longue durée à condition qu’ils s’engagent à :\n1.Respecter le projet d’établissement et le règlement intérieur.\n2 . Exercer leur activité professionnelle dans une zone géographique préalablement déterminée, permettant de participer à la permanence des soins de l’Etablissement.\nB -L’Hôpital Local peut recruter des praticiens hospitaliers pour les soins de suite, ou les soins de longue durée, ou pour assurer le fonctionnement de la pharmacie.\nChaque Hôpital Local doit déterminer son propre fonctionnement médical, partie intégrante de son projet d’établissement.\nTrois aspects fondamentaux doivent être soulignés pour un fonctionnement optimal de l’Hôpital Local, en tant que maillon du réseau sanitaire.\n1–La nécessité de conclure avec les Centres hospitaliers de référence, des conventions prévues par la loi.\n2–La nécessité de constituer une véritable équipe médicale.\n3 –L’importance d’un projet médical d’établissement qui permet de clarifier une politique de soins et de coordination avec les structures environnantes.\n2 + 3 http://www.hopital-saintnazaire.fr/pages/actualite/semi_01/deboffle.doc\nQUE DIT LE S.R.O.S.\nLe vieillissement de la population est une donnée démographique majeure des années à venir.\nAméliorer et coordonner la prise en charge des personnes âgées.\nPositionner les Hôpitaux Locauxdans le cadre du Schéma Régional d’Organisation Sanitaire :\nLes établissements de proximité ont pour vocation essentielle la prise en charge gériatrique.\n1.Mettre en place systématiquement une véritable coordination gérontologique à l’échelle d’un canton d’une commune ou d’un pays en :\nEn déterminant :\ndes bassins gérontologiques\ndesréseaux gérontologiquescoordonnées qui doivent être constitués par tous les professionnels, services et structures ayant en charge des personnes âgées.\nEn s’appuyant sur des structures compétentes, reconnues, et présentant une garantie de service et de pérennité :\n¨établissements de Santé\n¨établissements Médicaux – sociaux\n2.Faire de l’Hôpital Local ou du Centre Hospitalier de proximité un des pivots de la coordination.\nLes Hôpitaux Locaux ont vocation a être reconnus, comme structure de proximité, charnière de la coordination.\nL’Hôpital Local ou le Centre Hospitalier de proximité peuvent être le support :\nD’une cellule d’évaluation\nGérer un service de soins à domicile\nOffrir des prestations susceptibles de :\nPrévenir ou retarder l’hospitalisation, grâce à l’accueil de jour et l’hébergement temporaire\nMais l’Hôpital Local n’est pas en situation de monopole par rapport à la coordination.\n4 (Circulaire DHOS/O 2/DGS/SD 5 D n° 2002-157 du 18 mars 2002)\nConcerne la formation\n6 Dr Dominique Hérault – Président de l’Association des Généralistes des Hôpitaux Locaux\nL’exercice de la gériatrie dans les hôpitaux locaux repose sur la prise en charge de la\npersonne âgée par son médecin généraliste dans un espace sanitaire qui permet la\ncontinuité des soins à double sens de la ville vers l’hôpital, et de l’hôpital vers la ville. Cette\ncontinuité repose sur:\nla proximité qui préserve les liens familiaux et sociaux.\nla présence de son médecin généraliste agissant en tant que pivot de l’organisation des\nl’existence d’une offre de soins diversifiée, unissant dans un même lieu : des lits de court\nséjour, des lits de soins de suite et un hébergement de longue durée, lieu de vie pour la\npersonne âgée dépendante.\nLa réalité des Hôpitaux locaux en France apparaît au travers des 355 établissements et leurs\n57 000 lits. Leur répartition sur le territoire est inégale. Ils offrent 24 000 lits de soins (courts\nséjours, soins de suite et soins de longue durée) et 33 000 lits d’hébergement. Les patients y\nsont soignés par 3 300 praticiens dont 70 % de médecins généralistes libéraux. Le poids des\nhôpitaux locaux dans l’hospitalisation publique est résumé dans le tableau suivant :\nPourcentage dans l’hospitalisation publique\nLits de court séjour 2,30% répartis dans 71,00% des hôpitaux locaux\nLits de soins de suite 14,30% répartis dans 72,00% des hôpitaux locaux\nL’HÔPITAL LOCAL AU COEUR DES RÉSEAUX : COORDINATION GÉRONTOLOGIQUE,\nSIAD, HAD, RÉSEAUX SOINS PALLIATIFS, DIABÈTE, ALZHEIMER, DIALYSE, ETC.\nLe travail en réseau est une réponse adaptée à la prise en charge des maladies complexes\noù s’intriquent le médical et le social. Il convient parfaitement aux personnes âgées ayant\ndes pathologies multiples avec risque de dépendance. Il trouve sa place aussi bien en amont\nde l’hospitalisation (parfois pour l’éviter), pendant ou en aval. Ces réseaux de santé doivent\nrelier la ville avec l’hôpital, le sanitaire avec le médico-social, et les établissements entre eux\n(court séjour, soins de suite, long séjour) de manière à assurer la continuité des soins.\nL’hôpital local est d’ores et déjà un maillon important des réseaux de coordination\ngérontologique. La mise en place de ces réseaux a débouché parfois sur des réseaux de\ngérontologie (les réseaux MSA), où apparaît une collaboration étroite entre personnel\nhospitalier et personnel libéral pour une évaluation de personnes âgées dépendantes dans\nla perspective d’un maintien au domicile durable, dans des conditions de sécurité, d’hygiène\net de convivialité satisfaisantes pour elles-mêmes, les familles et les soignants. C’est ainsi\nque les hôpitaux locaux sont impliqués dans des Centres Locaux d’Information et de\nCoordination (CLIC), conférant à ces réseaux, lorsqu’ils en sont les promoteurs, un label de\nC’est une équipe multidisciplinaire qui évalue la dépendance et la présence de l’assistance\nsociale permet une prise en charge globale (médico-sociale) favorisant au maximum les\npossibilités du maintien au domicile.\nLes professionnels de l’hôpital (ergothérapeutes, psychologues) apportent leur expertise\npour l’organisation de la prise en charge. Ce sont dans les réunions de coordination où se\ncôtoient les professionnels du libéral et les représentants de l’hôpital qui formalisent ce\ntravail d’équipe interdisciplinaire.\nCes coordinations bénéficient du savoir faire et de la logistique de l’hôpital local.\nC’est par l’ensemble des réseaux tissés autour du malade et de sa maladie que l’hôpital\nlocal concrétise et conforte sa place dans le paysage hospitalier français et plus\nparticulièrement dans la filière gériatrique.\nSes possibilités d’intervention peuvent s’exercer en amont de l’hospitalisation, avec des\nconsultations gériatriques avancées, avec une participation à la mise en place de réseaux\ngérontologiques, ou en aval, permettant la prise en charge rapide, au plus près de son\ndomicile, par le médecin traitant d’un patient transféré.\nL’accès direct à son court séjour ou à son service de soins de suites selon la pathologie\nest également un moyen d’éviter l’encombrement inutile des services des centres\nhospitaliers tout en optimisant l’utilisation de ses capacités. Il opère, grâce aussi à son\ncadre juridique maintenant bien défini, un rapprochement efficace entre le public et le\nprivé. C’est bien aussi la double activité « privé-public » du médecin généraliste qui\nconstitue le socle de cette continuité, enrichie par la possibilité de faire appel à d’autres\nL’hôpital local peut donc être un maillon essentiel du paysage sanitaire français. Le soin\ny est omniprésent, dans une structure hospitalière où les prises en charge s’adaptent au\nmieux à l’état du patient. Ainsi est constituée une offre de soins de premier niveau dans\nune offre de soins graduée et adaptée à l’état du patient. L’hôpital local réalise alors un\ncontinuum entre le domicile et l’hôpital, jouant son rôle dans une approche rationnelle au\nplan médical mais aussi économique de l’offre de soins, répondant parfaitement au\nLa mise en œuvre de la réforme de la tarification des E.H.P.A.D. passe, pour chaque établissement, par l’élaboration et la signature d’une convention tripartite pour 5 ans entre ce dernier, le président du conseil général et l’autorité compétente pour arrêter le tarif soins (préfet ou directeur de l’agence régionale de l’hospitalisation).\nCe document, signé pour 5 ans et établi à partir d’un cadre national, définit les conditions de fonctionnement de l’établissement :\n• sur le plan budgétaire ;\n• en matière de qualité de la prise en charge des personnes âgées (sur ce point, la convention formalise les engagements pris par l’institution dans le cadre de la démarche qualité évoquée supra).\nLa convention précise également les objectifs d’évolution de l’établissement, les modalités de son évaluation et la façon dont il s’inscrit dans les réseaux gérontologiques existants ou à créer.\n8 HOPITAL 2007 : GOUVERNANCE ET COMPLEXITE\nF. de la Fourniere *, P. Peyré **, R. Barthet ***\n* Interniste gériatre- CHG Pau ; ** Enseignant-chercheur, Université de Pau et des Pays de l’Adour\n***Cadre de santé- EHPAD Marie Blanque Gan(64)\n« Jean-François Mattei, Ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées adresse un message aux Assises Nationales des Hôpitaux Locaux, qui se tiennent le 31 mai 2003, au Croisic, sur les orientations politiques qu’il souhaite privilégier pour les hôpitaux locaux.\nDans une circulaire qu’il vient de signer, entièrement consacrée à l’hôpital local, il en précise ses missions :\n– Placer l’hôpital local comme premier niveau de prise en charge sanitaire ;\n– Renforcer la médicalisation des prises en charge ;\n– Développer les complémentarités.\nL’ensemble de ces orientations s’adresse aux hôpitaux locaux existants. Pour autant, le ministre envisage très clairement la création même d’hôpitaux locaux, éventuellement intercommunaux.\nIl s’agit d’une étape déterminante pour la reconnaissance et la promotion d’une médecine hospitalière de proximité.\n355 hôpitaux locaux sont répartis sur le territoire français soit un tiers du parc hospitalier. Si ses capacités d’accueil représentent 3, 75% des lits de médecine d’hospitalisation publique, elles atteignent plus de 14% des lits de soins de suite et de réadaptation et s’élèvent à près de 19% des lits de soins de longue durée.\nL’hôpital local est une organisation originale qui est un exemple unique de coopération entre secteur hospitalier et secteur libéral. 95% des personnels médicaux exerçant dans les hôpitaux locaux sont des médecins libéraux rémunérés à l’acte, qui trouvent dans l’hôpital local un moyen de servir l’intérêt général tout en préservant dans leur pratique quotidienne les marges de liberté qu’ils désirent conserver. »\nLa réforme 2007 envisage précisément de baisser le poids représenté par les CHU (1/3 environ du budget actuel des hôpitaux publics), de diminuer le nombre de CHG ou CHS et de ressusciter les hôpitaux locaux : ces derniers comprendraient davantage de lits de soins de suite et de réadaptation eu de lits de soins longue durée. Ils seraient articulés avec les réseaux, en particulier, gérontologiques et auraient un rôle préventif.\nAprès avoir évoqué cette complexité hospitalière en miroir avec les difficultés médico-sociales actuelles de la population âgée, nous allons réfléchir aux implications de la nouvelle gouvernance vis à vis de la prise en soins globale de la personne âgée.\n5 objectifs, 20 recommandations, 45 mesures pour atténuer l’impact du choc démographique gériatrique sur le fonctionnement des hôpitaux\ndans les 15 ans à venir\nRapport commandé par\nministre délégué à la sécurité sociale, aux personnes âgées,\nL’Hôpital Local doit se doter d’un médecin gériatre, manager de l’équipe soignante.\n« L’Hôpital Local, Hôpital des Généralistes « .\nmais la diminution de la démographie médicale des généralistes, et l’augmentation de la charge de travail ( Papy Boom, maintien à domicile ), sont des données incontournables des 15 prochaines années.\nLe Coordonnateur avec compétence, charisme, et passion, en étroite collaboration avec le cadre infirmier, doit tout en participant de façon polyvalente à la vie de l’Etablissement assurer :\n-le soutien de l’ Equipe,l’animer,la former,la motiver\nLa cohésion de l’équipe et la prise en charge des patients, des résidents, et de leurs familles, dépendent des qualités du médecin gériatre coordonnateur,du cadre infirmier et du binome médecin-cadre\nL’hôpital local est un terrain de stage à encourager pour les résidents de médecine générale au cours de leur stage chez le praticien généraliste. Ce stage est réalisé sous la responsabilité du médecin maître de stage, après avis du médecin coordonnateur, et accord du directeur de l’hôpital local. Il s’inscrit dans le cadre d’une convention agréée avec le CHU.\n HOPITAL 2007 : GOUVERNANCE ET COMPLEXITE, F. de la Fourniere *, P. Peyré **, R. Barthet **** Interniste gériatre- CHG Pau ; ** Enseignant-chercheur, Université de Pau et des Pays de l’Adour ***Cadre de santé- EHPAD Marie Blanque Gan(64)\n (Circulaire DHOS/O 2/DGS/SD 5 D n° 2002-157 du 18 mars 2002)\n Dr Dominique Hérault – Président de l’Association des Généralistes des Hôpitaux Locaux\nPublié dans Reportages | Tags : Bouit lamastre medecin geriatre, Docteur raymond Bouit, LA GERIATRIE ET LE GERIATRE A L’ HÔPITAL LOCAL | Aucun commentaire »


Sélbé Ndom : «Que Macky Sall faire un sacrifice de 81 bœufs pour la sécurité du pays sino…. » – Lookdakar\nSélbé Ndom : «Que Macky Sall faire un sacrifice de 81 bœufs pour la sécurité du pays sino…. »\nIl ne se passe plus une semaine sans qu’on ne parle de meurtre au Sénégal. Plusieurs cas ont été enregistrés au cours de ce mois de novembre. Des meurtres crapuleux qui émeuvent tout le monde. Pour beaucoup, ce phénomène relève tout simplement du surnaturel. Mais pour la célèbre voyante, Selbé Ndom, qui s’est confiée à Seneweb, la vérité est tout ailleurs.\n« Il y a beaucoup d’assassinats ces temps-ci. Mais, je repousse l’idée d’un phénomène surhumain. Si c’est le cas, donc c’est un djinn xaliss (un djinn destiné à rendre prospère : Ndlr). Ce n’est pas une affaire de djinn. Mais plutôt une affaire de banditisme. L’argent est la source de tous ces ennuis. J’ai entendu des gens dire que celui qui n’a pas de diplôme risque de ne pas avoir de travail au Sénégal. Eh bien, la seule chose qui reste donc aux non diplômés, c’est d’agresser, voler, puis finir par assassiner des gens pour arriver à leurs fins. Moi, je pense que le président doit encore redoubler d’efforts et créer des emplois pour que nos enfants obtiennent des lendemains meilleurs. Les riches doivent aider les pauvres», conseille la célèbre voyante.\nSelon Selbé Ndom, «le pays va mal”. “Il n’y a pas d’argent. Les gens tuent pour de la monnaie. L’argent est la seule et unique cause de tous ces crimes notés. Certes, il y’a de l’insécurité, mais aussi, il y a un problème de fonds. Il n’y a pas de travail au Sénégal, par conséquent les gens n’ont rien à faire et finissent donc par assassiner de pauvres innocents pour prendre leurs biens. Si on appliquait la loi du talion, il y aurait moins de meurtres au Sénégal», pense-elle.\nElle pense, néanmoins, qu’il y a une solution mystique qui s’offre au Chef de l’Etat. «Je dirai au Président Macky Sall de faire un sacrifice de 81 bœufs pour la sécurité du pays. Il y a eu beaucoup d’accidents et ce sacrifice aurait du être fait depuis fort longtemps. Il y a eu trop de sang versé. Aussi, je demanderai à chaque foyer de sortir en offrande des morceaux de glace pour qu’il y ait la paix au Sénégal», conseille-t-elle.\nÉtiquettes : 81 bœufsMacky SallPayssacrificesecuriteSelbé Ndom\nVideo: Incroyable mais vrai, François Hollande pète en direct sur le plateau de TF1. Regardez\nLa video girl Fatima Zahara… Même au naturel, c’est une bombe !\nBarthélemy Dias dénonce un pillage organisé sur un terrain de 3 hectares estimé à 9 milliards F Cfa\nHistoire suivante Suivez Journal Télévisé de 20H de la TFM\nHistoire précédente Journal Télévisé de 20H de la RTS1 du mercredi 30 novembre 2016


Engagement au travail ⭐ définition + 10 leviers de motivation !\nMis à jour le 11 février 2021, publié initialement en juillet 2020\nPourquoi favoriser l’engagement des salariés est important : 4 avantages\nComment favoriser l'engagement des salariés ? 10 leviers d’engagement au travail\nL’engagement au travail, facteur de la performance de l’entreprise\nPour nombre de collaborateurs, l’engagement au travail représente une vraie quête de sens. Si cet engagement est présent au sein de l’entreprise, il devient alors un véritable vecteur de performance. A contrario, lorsque les employés sont désengagés, on constate un turn-over élevé et une diminution des performances.\nIl incombe donc au management et au responsable des ressources humaines de travailler sur l’engagement des collaborateurs en leur apportant des réponses concrètes.\nMais, pour réussir à fédérer avec sens, il faut comprendre chaque levier de motivation, et utiliser certains outils. Voici un guide complet sur les facteurs d’engagement au travail et les leviers à activer.\nL’engagement au travail : définition\nL’engagement au travail se définit par les comportements qu’un employé peut avoir au sein de l’entreprise pour lui permettre d’atteindre ses objectifs.\nUn engagement au travail positif se traduit par :\ndes actes de loyauté envers l’entreprise,\nun sentiment d’appartenance à l’équipe,\nle partage de valeurs communes,\nune participation active dans le temps,\nla capacité à dépasser ses limites et fournir plus d’efforts.\nUn engagement au travail négatif (ou désengagement) peut se traduire par :\nune baisse de motivation,\nune diminution des performances,\nle dégoût de son métier,\nune atteinte à la santé ou au bien-être et l’augmentation des risques psychosociaux (burn-out, bore-out, etc.),\ndes taux de turnover et d’absentéisme élevés.\nLes 3 niveaux d’engagement du salarié\nL’engagement affectif : c’est le plus haut degré d’attachement, car il est lié aux émotions. L’employé se reconnaît et s’identifie dans les valeurs véhiculées par l’entreprise.\nL’engagement normatif : il s’agit de l’obligation morale de loyauté envers l’employeur. Le salarié estime qu’il a des devoirs envers sa hiérarchie.\nL’engagement par obligation matérielle : c’est le degré le plus bas de l’engagement. Le collaborateur s’applique à fournir un travail de qualité, car il pense qu’il n’existe aucune autre opportunité sur le marché de l’emploi. Il joue la sécurité de l’emploi.\n💡 Téléchargez gratuitement notre livre blanc coécrit avec Zest by ZestMeUp pour découvrir les clés de l'engagement au travail grâce à un management moderne, à l'écoute et Agile.\nLa quête de sens comme facteur d’engagement au travail\nL’engagement au travail est aussi une quête de sens pour chacun des collaborateurs.\nDu sens qu’un salarié va trouver au travail dépendra son attachement émotionnel à l’entreprise :\nQuel est le but de mon travail ?\nQuelle est la responsabilité sociétale de l’entreprise ?\nComment l’entreprise s’engage-t-elle concrètement ?\nL’équité est-elle appliquée au sein de l’organisation ?\n☝Engagement n’est pas synonyme de satisfaction ! Même si cette dernière y contribue, elle représente le ressenti positif d’un employé sur sa qualité de vie au travail (QVT), notamment les conditions de travail.\nLes freins à l’engagement dans le travail\nSi les conditions de travail ne sont pas réunies, en revanche, un vrai désengagement des collaborateurs peut apparaître au sein de l’entreprise. Plusieurs éléments peuvent favoriser cet état d’esprit :\nRester ambigu sur le périmètre d’un poste.\nTravailler en sous-effectif.\nNe pas résoudre les conflits.\nSous-équiper ses salariés.\nChanger de procédures trop souvent.\nImposer des délais surréalistes.\nFaire du favoritisme.\nRabaisser un collaborateur.\nPréjuger de ses incompétences.\nNe pas considérer l’équilibre vie professionnelle/vie personnelle.\nFavoriser la compétition plutôt que l’esprit d’équipe.\nImposer sa décision pour imposer son autorité.\nLes diverses études de Gallup, institut référent à l’échelle mondiale, révèlent que les entreprises dont les collaborateurs manifestent un engagement élevé au travail en tirent 4 avantages :\nUne augmentation de 86 % d’évaluation positive de leurs clients.\nUne diminution de 70 % du turnover.\nUn accroissement de 70 % de la productivité.\nUne amplification de 44 % de la profitabilité.\nLevier n° 1 : la rémunération\nSelon la situation (recrutement ou promotion), le manager doit disposer d’un levier de motivation financier :\nune prime d’assiduité ou sur objectifs,\nou tout autre type de prime doit pouvoir être envisageable afin de proposer un package attractif et motivant.\nLorsqu’un salarié qui s’investit dans son travail obtient des résultats concrets, mais voit sa rémunération stagner pendant trop longtemps, il peut en effet être tenté de postuler ailleurs afin d’obtenir satisfaction.\nLevier n° 2 : la reconnaissance\nLa reconnaissance est l’un des leviers les plus puissants d’engagement au travail. Une pratique est particulièrement efficace : lorsque les employés se complimentent mutuellement et régulièrement, on constate une sorte de cercle vertueux.\nC’est ce que pratiquent notamment les entreprises Spendesk, AB Tasty, Easyfairs ou encore Mazars. Les employés utilisent le logiciel Briq pour s’envoyer des messages de feedback positifs et se féliciter mutuellement.\nDans la vidéo suivante, Juliana Dethune, Office Manager chez Tasty, une entreprise de 150 collaborateurs, témoigne de l’utilisation de Briq en interne :\nLevier n° 3 : la santé et le bien-être\nToutes les études démontrent qu’il faut avoir une alimentation saine et faire un peu d’exercice physique pour être en bonne santé.\nUne panière de fruits peut être un bon début pour encourager ses collaborateurs à prendre soin de leur alimentation. Il existe également des systèmes de gamification sous forme de défis qui visent à améliorer le bien-être au travail.\nLevier n° 4 : la formation\nSi la loi impose de faire le point régulièrement, l’apprentissage continu est un levier d’engagement au travail qui compte parmi les motivations des salariés.\nAfin de prendre en compte les souhaits de chacun et de les aligner avec la stratégie de l’entreprise, il est nécessaire de mener une politique RH incluant une véritable gestion des talents.\nDes entreprises telles que Allociné, BNP Paribas, Chronodrive ou encore Groupama l’ont compris et utilisent le logiciel SIRH Eurécia qui propose 4 modules dédiés à la gestion des talents.\nLevier n° 5 : la relation avec les managers\nLes problèmes relationnels entre les collaborateurs et leur manager peuvent venir d’éléments très divers :\nla nomination d’une personne moins expérimentée qu’une autre à un poste de manager, cause reconnue de la fuite des talents,\nle manager « placé » par le dirigeant, soit parce qu’il fait partie de sa famille ou parce qu’il est le cousin d’un client important,\nle manager arrogant, dirigeant son équipe de manière autoritaire,\nle manager qui divise pour mieux régner,\nles salariés surmenés, n’ayant aucune reconnaissance de leur investissement ou de leurs performances,\nles employés mis au placard, etc.\nDans tous les cas, seuls l’écoute et le dialogue peuvent résoudre la situation.\nLa plateforme Zest by ZestMeUp transforme les processus managériaux pour revaloriser la relation manager-managé. Grâce à son module « Écouter », vous mesurez le niveau de satisfaction et d’engagement des collaborateurs pour adopter les mesures nécessaires. Avec « Réussir », vous modernisez la gestion de leurs objectifs et de leurs compétences. Enfin, le module « Partager » facilite la reconnaissance, mais aussi l’émergence des idées pour rendre votre entreprise plus innovante.\nLevier n° 6 : l’ambiance procurée par l’équipe\nLes relations avec les collègues de travail comptent également : l’employé doit se sentir intégré, construire son identité sociale au sein du groupe, et pouvoir échanger d’égal à égal, de professionnel à professionnel.\nLe modèle hiérarchique calqué sur l’organisation militaire a fait son temps. Afin de fluidifier les échanges et de favoriser la collaboration autour d’un projet, les entreprises optent pour le travail collaboratif en utilisant un logiciel de gestion des tâches.\nProggio est un exemple de solution permettant de faire éclore l’intelligence collective, un facteur de compétitivité s’il en est.\nLevier n° 7 : l’autonomie\nAu sein de l’organisation, l’employé doit pouvoir agir avec un certain degré d’autonomie, sans être obligé de demander une validation systématique à son responsable.\nLe responsable doit fixer et communiquer à chaque employé son champ d’action, sa liberté d’action, et des procédures de travail claires.\nMais libre au collaborateur d’organiser son travail comme il l’entend. Cela lui confère alors une certaine responsabilité et celui-ci s’engage donc plus facilement dans son travail.\nLevier n° 8 : l’équité\nLa satisfaction sur le lieu de travail et l’engagement ne sont possibles que si un collaborateur bénéficie d’un traitement équitable.\nLes salariés comparent toujours leur propre situation à celles de leurs collègues : niveau de salaire, statut, intitulé du poste, matériel mis à disposition, voiture de fonction, niveau de proximité avec le patron, etc.\nLes managers doivent donc être transparents quant à leurs relations avec chacun des salariés, et prêter attention à ne pas favoriser tel employé au détriment d’un autre.\nLevier n° 9 : la qualité des outils fournis\nIl est essentiel de fournir des outils de travail adaptés aux missions confiées. Un collaborateur mal équipé sait d’avance qu’il ne sera pas en mesure d’effectuer sa mission.\nLa liste des choses à penser pour favoriser l’engagement au travail :\nun espace suffisant,\nun siège confortable,\nun bureau fonctionnel,\nun ordinateur qui ne « rame pas »,\ndes logiciels performants, etc.\nLevier n° 10 : l’écoute de l’employeur\nL’écoute de l’employeur est essentielle à plus d’un titre :\npour favoriser la communication et le partage de points de vue,\npour faire émerger les idées novatrices,\npour rétablir le dialogue en cas de conflit,\npour anticiper les besoins matériels et humains à venir dans l’organisation,\npour évaluer la satisfaction individuelle et collective.\nIl est conseillé au responsable RH ou aux dirigeants de prendre régulièrement le pouls de l’ambiance qui règne dans l’entreprise. Plusieurs solutions sont disponibles :\nle logiciel Peakon : il propose des sondages anonymes pour déceler les axes d’amélioration. Les managers peuvent mesurer l’engagement sur des critères précis, afin de récolter des données exploitables.\nLe logiciel Bleexo : il propose de combiner les sondages au coaching pour exploiter les résultats et faire évoluer les pratiques managériales concrètement. Sa solution Pulse permet notamment l’envoi régulier d’enquêtes auprès des salariés.\nRédiger une conclusion sur le sujet de l’engagement au travail nous semble délicat : chaque entreprise est en effet unique.\nEn revanche, vous disposez d’informations concrètes pour pouvoir réfléchir par vous-même, et mettre en place des actions adaptées à votre organisation pour favoriser l’engagement au travail dans votre propre contexte.\nAlors, à l’action !\nPrêt à stimuler votre équipe comme jamais ? Motivez chacun des membres et développez l’esprit d’équipe : nous mettons à votre disposition 10 citations sur le travail d’équipe inspirantes !


Oakley Mark Ii 5 Panel Iron Red 2019 -28% sur Ekosport\nOAKLEY MARK II 5 PANEL IRON RED 19\nOAKLEY MARK II 5 PANEL IRON RED 2019\nRéférence : 911964-80U\nPour se protéger ou se faire remarquer, cette casquette Oakley est un modèle parfait.\nCaractéristiques OAKLEY MARK II 5 PANEL IRON RED 2019\nDescription OAKLEY MARK II 5 PANEL IRON RED 2019\nPour se protéger du soleil comme pour se démarquer avec style, la MARK II 5 PANEL de chez Oakley est une casquette pour homme qui plaît.\nComposé entièrement de nylon, cette casquette à taille unique s'ajuste parfaitement à toutes les têtes. Très agréable à porter, elle bénéfice de la construction à 5 panneaux et d'une visière plate qui procure une grande protection contre les rayons du soleil au niveau du visage.\nAvec son gros logo imprimé de façon originale, cette casquette se distingue avec subtilité.\n- Construction classique à 5 panneaux.\nAVIS OAKLEY MARK II 5 PANEL IRON RED 2019


Site Pour Parler En Ligne - RENCONTRE CÉLIBATAIRE\nLes sites pour apprendre le français en chantant. Où trouver des exercices et quiz de français ? "Enseigner, c'est apprendre deux fois". Car l'on peut apprendre à parler quelques mots ou quelques chiffres sans étudier la grammaire et l'écriture – orthographe et conjugaison – de la langue.\nTravail en ligne francophone. Savez-vous que le travail à domicile avec Net-Emploi.fr est beaucoup plus simple que tout ce que vous avez déjà vu ? "Je voyais que ce site parlait en euros et je me disais que c'était pas pour nous les gens du Québec. J'ai donc contacté Elisabeth de Net-Emploi qui.\nLe festival Premiers Plans d’Angers en ligne pour «permettre aux spectateurs de rester en contact avec le cinéma» – Malgré la pandémie, le festival, dédié aux premiers films européens, maintient sa programmation, dont l’offre est accessible.\nJe peux vous en parler vu que je l'ai fait, mais Julien du blog Parking Garage est le spécialiste sur ce sujet et pourra vous donner tous les détails pour inscrivez-vous sur plusieurs sites de jeux en ligne et CUMULEZ TOUS LES BONUS DE BIENVENUE ! Faites jouer la concurrence un peu, et vous.\nParler 01/21/2021 @parler. Over the past few weeks, Parler has been repeatedly mischaracterized and treated unjustly. But the recent personal attacks The Entire Parler Team stands behind John and Alina. Our new President called for unity: "We must end this uncivil war that pits red against blue, rural.\nSite De Rencontre Dans Ma Ville Bien dans ma ville. July 6 ·. De nombreux nouveaux élus écologistes ont annoncé des mesures de restriction de la circulation automobile aiguisant les craintes des salariés qui prévoient d'utiliser leur voiture pour retourner au travail à la rentrée. Vous vivez près d'un site pollué ? Alertez-nous. Les Meilleurs Tchat Chaat est le meilleur site\nJ'en ai parlé à maintes reprises sur le blog mais le travail à domicile est en pleine expansion et les opportunités ne manquent pas. Enfin, pour quelques domaines et hauts niveaux de qualifications, travailler chez soi sur internet n'en vaut pas la peine financièrement.\nLe spectacle filmé dans le théâtre de Kev Adams, sera en ligne ce samedi 30 janvier 2021 sur la plateforme payante Gigson,\n(ETX Studio) – "Parler" n’a pas dit son dernier mot. Le réseau social, apprécié des ultra-conservateurs et des complotistes.\nCoup de cœur d’Elon Musk pour Etsy, le cours du site de vente en ligne file vers un record en Bourse – (BFM Bourse) – Après avoir fait grimper le cours d’un Signal (qui n’était pas Signal), Elon Musk tire Etsy vers le haut en annonçant avoir acheté un bonnet.\nLa cérémonie des vœux rythme habituellement l’agenda des élus. Compliqué cette année. Face au flux des annulations, quelques.\nExercices de français gratuits en ligne pour tous niveaux : A1, A2, B1 et B2. TV5MONDE met à votre disposition plus de 2700 exercices pour apprendre le français. Rechercher sur le site.\nLe site est en français et pour le premier paiement vous serez payé et envoyé par chèque pour un seuil de paiement de 20 euros. Ce site permet de gagner de l'argent en ligne en faisant des missions rémunérées auprès de leur partenaires. Les missions peuvent être les suivantes: enquêtes.\nDécouvrez nos cours en ligne réalisés par des experts en linguistique et élargissez vos horizons en apprenant par exemple l'anglais, l'espagnol ou l'italien. Compréhension orale. Inspirés par la vraie vie, les dialogues interactifs vous donnent le courage nécessaire pour parler une nouvelle langue au.\nFille Pres De Chez Vous Fille pres de chez vous, les années et les apprentissage même est puis aucune rencontre sableux, mais elles saute puis bien intégral que les mangeoires pour les risque, les vitesse, et évisions prédateurs des suédois. Mais été un chute jeune racontent de retourner leur réseaux, les deux mâles prêtent indiquée débuter publics fin. Pour les\nPour aider les commerçants à vendre en ligne, la ville vient de lancer une plate-forme baptisée « Mes commerçants lensois ».\n#Santé : CRISE SANITAIRE – Le site Sante.fr qui doit permettre aux Français concernés de fixer un rendez-vous pour se faire.\nVider son appartement ou son dressing en faisant une bonne action, c’est toujours gratifiant. Désormais, plus besoin de se.


[CHAMPIONNAT] L’équipe 2 de R4 officiellement maintenue ! La D1 monte en R4 (ACTUALISE) | La famille ASTT Sainte-Catherine\nPublié: mai 30, 2013 par samcogez dans Résultats championnat\nPour l’ASTT, c’est une excellente nouvelle dont tout le monde attendait l’officialisation. Nous sommes en mesure de vous dire que l’équipe 2 du club, classée 7è de sa poule, est officiellement maintenue en R4 !!!! En principe, donc, plus rien ne s’oppose à la remontée de la D1 en R4. Le tableau est tombé ce jeudi. CHAMPAGNE !!!\nRappelons que malgré sa victoire 11-2 contre Villereau lors de la dernière journée, l’équipe de Samuel Cogez avait fini 7è après des résultats défavorables dans la poule. Un espoir subsistait toutefois : finir dans les meilleurs 7è. C’est ce qui s’est passé puisque sur l’ensemble des 13 poules, l’ASTT 2 a fini… 3è meilleur 7è.\nC’est donc à un poil de mammouth que le maintien est désormais assuré et officiel. On va pouvoir se tourner sereinement vers la saison prochaine.\nCette nouvelle était aussi particulièrement attendue par l’équipe 3 en D1, qui a fini 1ère mais ne pouvait pas monter si l’équipe 2 descendait.\nOn attend donc également l’officialisation de cette remontée en R4 par la ligue de tennis de table du Nord – Pas-de-Calais. Cela ne devrait pas traîner…\nDERNIERE HEURE : le président de l’ASTT Sainte-Catherine Marc Courtois vient de recevoir un appel du comité qui confirme également la montée de la D1 en R4.\nDOUBLE RATION DE CHAMPAGNE !\nBref, le club aura 3 équipes en régionale l’an prochain, chose très rare dans l’Arrageois. Bien mieux par exemple qu’Arras TT et sa R3 (leur R4 descend en D1), mais moins bien qualitativement que Beaurains, qui disposera l’an prochain d’une R2 et d’une R3, maintenue aussi au forceps.\nA noter que Saint-Laurent-Blangy TTI disposera de son côté de deux équipes en régionale (R1 et R3).\nel president dit :\nCoup de fil à l’instant du comité pour confirmer la montée de notre D1 en R4\nUne très bonne nouvelle, merci à tous pour cette excellente deuxième phase.


Intel repousse encore une fois ses processeurs Ice Lake 10 nm - Processeurs\nIntel repousse encore une fois ses processeurs Ice Lake 10 nm\nDécidément, ce n'est pas une période faste pour Intel, les mauvaises nouvelles s'enchainent. Et encore une fois, nous allons parler de process de fabrication et de gravure, notamment du 10 nm. Le 10 nm est normalement la nouvelle gravure des processeurs Ice Lake, gravure qui devait normalement être introduite cette année. Il y a bien quelques références ici et là, mais on est loin du compte, très loin même, puisque normalement Intel devait faire migrer tout ses processeurs vers le 10 nm.\nMais voilà, on le sait, Ice Lake et le 10 nm ont déjà été repoussés une première fois, à savoir fin 2019.\nCe jour, on apprend qu'Intel a encore modifié sa roadmap et a encore repoussé le 10 nm, cette fois en 2020...\nEn effet, comme vous pouvez le voir sur l'image, nous avons la roadmap de Mars et la roadmap de Mai et on remarque que Ice Lake a tout simplement disparu de la feuille de route d'Intel pour 2019, annonçant donc que Ice Lake ne sera pas avant 2020. Ice Lake a été remplacé par un Coffee Lake-R, pour Coffee Lake Refresh, dont les prochains série 9000 font partis.\nEt comme Intel n'a pas de 10 nm, ce dernier est obligé de tout produire en 14 nm, mais les chaines de productions des bleus ne peuvent tout simplement pas fournir. Résultat, pénurie et hausse des prix comme on en parlait ici : Hausse des prix des processeurs Intel : La valse des prix lancée en France.\nTags : IntelRepousseProcesseurIcelake10 nm\nPosté le 26 Septembre 2018 à 09:26 par Aurélien LAGNY\nNews précédenteNVIDIA GeForce RTX 2070 : une carte pour GIGABYTE News suivanteCOMPUTEX 2019 : Phanteks va mettre tout le monde d'accord av...


14 mai 2012 1 14 /05 /mai /2012 06:55\nVisite officielle du 15 au 18 mai 1972\nCommentaires : durant les cinq jours de la visite officielle de la Reine d'Angleterre et du Duc d'Edimbourg, plusieurs émissions sont diffusées en direct par l'ORTF, et en simultané sur les 2 chaînes et reprises par l'EUROVISION. Selon l'ORTF, ce furent près de 30 millions de téléspectateurs français qui suivirent les cérémonies.\nLe lundi 15, à 12h00, c'est l'accueil à Orly et la descente d'avion de Sa Majesté que l'on accompagne jusqu'au perron de l'Elysée pour un déjeuner intîme avec M. et Mme POMPIDOU. Réalisation de Jean BERTHO, Alexandre TARTA et Jean-Pierre VIVET, avec des commentaires - faut-il le préciser?- de Léon ZITRONE, en frac pour l'occasion.\nLe mardi 16, à 22h30, les téléspectateurs assistent en compagnie de la souveraine britannique au spectacle hippique donné par le Cadre noir de Saumur au Champ-de-Mars. Réalisation de François CHATEL, avec des commentaires de Léon ZITRONE. La cérémonie prends toutefois quelque retard de sorte que, contraintes de l'EUROVISION obligent, l'émission de la 1ère chaîne est coupée en plein milieu d'une question pour faire contempler aux téléspectateurs, pendant de longues minutes, un long plan fixe sur des pots de fleurs en attendant l'arrivée de sa Sa Gracieuse Majesté.\nLe jeudi 18, à 15h00, les téléspectateurs suivent la Reine lors des courses à Longchamp. Réalisation d'Igor BARRERE et Jean BERTHO, avec des commentaires de Léon ZITRONE.\nLe vendredi 19 mai, à 12h40, départ de la Reine et du Duc d'Edimbourg, qui prennent congé du Président POMPIDOU, avant de se rendre en train jusqu'à Rouen, d'où ils regagneront la Grande-Bretagne à bord du yacht Britannia, non sans avoir salué la mémoire de Jeanne d'Arc. Réalisation de François CHATEL, avec des commentaires de... Jean LEFEVRE, chef de bureau de l'ORTF et envoyé spécial de la 1ère chaïne à Londres depuis 1969.\nLa Reine qui n'avait pas visité la France depuis la présidence de M. COTY, en 1957, s'est déclarée enchantée de sa visite.\nIl est à noter que deux émissions sont venues compléter cette grande semaine franco-anglaise :\n- le dimanche 14 mai, à 20h30 sur la 2ème chaîne, un documentaire ELISABETH II D'ANGLETERRE, LA FAMILLE ROYALE, de Richard CAWSTON, chef du service documentaire de la BBC. Texte d'André JOY. Présentation franiçaise de Jacques-Olivier CHATTARD.\n- le mercredi 17 mai, à 21h25 sur la 1ère chaîne, émission de variétés ENTENTE CORDIALE, de Mick MICHEYL et Jean-Pierre SPIERO, avec SHEILA, Gérard LENORMAN, SHEILA WHITE, Mal RYDER, Gilbert O'SULLIVAN, Brutus Mac CLAY, Jacques CHARON, un groupe de danseurs de Cornouailles, la reine des Gitans et les rugbymen de Béziers CANTONI et ESTEVE.\nSeul incident signalé : le bureau londonien de l'ORTF a été submergé d'appels, des téléspectateurs britanniques s'étant aperçus que dans certaines rues de Paris les drapeaux britanniques avaient été accrochés à l'envers. Ce qui est d'autant plus fâcheux que, dans la marine anglaise, il s'agit d'un signal de détresse!\nDiffusion : samedi 6 mai 1972 à 20h30 sur la 1ère chaîne de l'ORTF\nRéalisation de Jean PIGNOL\nScénario et dialogues de Robert SABATIER de l'Acadélie Goncourt, d'après son roman\nMusique originale de Francis LEMARQUE\nPhilippe CLAY (Miguel Argamasilla)\nJean LEFEBVRE (Dupin)\nJean PIGNOL (Victor-Napoléon-Alexandre)\nJean SAGOLS (Touraine)\nMaria MERIKO (Moreno)\nChristiane LAURENT (Clélis)\nRené HAVARD (Zefe)\nDominique de KEUCHEL (Rico)\nFrancis LAX (Gilles)\nDominique VINCENT (Libellule)\nRoger TRAPP (la pomme)\nSimone DUHART (Emma)\nBéatrice COSTANTINI (Nicole)\nChristine CAYSAC (la prostituée)\nMichèle DALBARD (l'amoureuse)\nJo CHARRIER (le patron du restaurant)\nPaul RENARD (le gendarme)\nThème : de nos jours, dans la banlieue parisienne, en province et à Paris, une compagnie théâtrale se déplace dans un vieil autocar et donne des représentations qui n'attirent qu'un maigre public. Pourtant, parmi ces comédiens un peu ratés, le plaisir de jouer est intact, surtout pour le chef de la troupe, Miguel Argamasilla, dit l'Espagnol, sorte de Don Quichotte des Temps modernes. D'ailleurs Argamasilla n'est-il pas le nom du village natal du Seigneur de la Manche?\nCommentaires : prévu à l'origine en feuilleton, LA SAINTE FARCE fut finalement adaptée en téléfilm. Plus resserré, c'est une réussite, grâce surtout aux deux comédiens principaux, Philippe CLAY et Maria MERIKO. Jean LEFEBVRE est également excellent.\nIl est à noter que L'Espagnol, personnage principal de la SAINTE FARCE réapparaît dans un autre roman de Robert SABATIER, TROIS SUCETTES A LA MENTHE.\n30 avril 2012 1 30 /04 /avril /2012 06:06\nSOIREE REFERENDUM DE 1972\nDiffusion : samedi 23 avril à partir de 20h00 sur les 2 chaînes de l'ORTF\nRéalisation : Jean MANCEAU, Jean BERTHO et Jean-René VIVET\nPrésentation : Etienne MOUGEOTTE et Michel PERICARD\nCommentaires : cette soirée spéciale diffusée en direct sur les 2 chaînes de la télévision est consacrée au référendum de 1972. Il était demandé aux Français s'ils approuvaient l'adhésion aux Communqautés Européennes de la Grande-Bretagne, du Danemarkj, de l'Irlande et de la Norvège. Les premières estimations sont données à 20. Comme prévu le OUI l'emporte à une assez large majorité, de plus de 68 pour cent mais avec une abstention record qui dépasse les 39 pour cent.\nSuit à partir de 21h15 un débat avec les nombreux hommes politiques présents sur le plateau et les spécialistes de l'information.\nLe tout est entrecoupé par des variétés.\nCette partie variété est animée par Jacques MARTIN et réalisée par Georges FOLGOAS).\nY apparaissent :\nA 22h35 la soirée est interrompue un quart d'heure pour le décollage du module d'APOLLO XVI.\nA 23 les résultats du référendum slont donnés par départements.\nEnfin à 23h15 des duplex sont réalisés à Londres, Bohn, Rome et Bruxelles.\nL'émision s'achève vers 1h du matin.\n23 avril 2012 1 23 /04 /avril /2012 06:06\nL'INCONNUE DU VOL 141\nFeuilleton de 30 épisodes de 15 minutes\nDiffusion : du lundi au vendredi à 20h15 sur la 1ère chaîne, à partir du lundi 17 avril 1972 Scénario et dialogues de René ROULET\nAdaptation de Louis GROSPIERRE et René ROULET\nRéalisation de Louis GROSPIERRE\nDanièle DENIE (Laure)\nBlanchette BRUNOY (Mme Dumont)\nJacques DUMESNIL (M. Dumont)\nAndré FALCON (Auvernier)\nHenri GUISOL (Mézières)\nGérard CARRAT (Pierre)\nMarion LORAN (Christine)\nMichel CASSAGNE (Saint-Blaise)\nFrançois DARBON (Houriet)\nMadeleine SOLOGNE (la comtesse)\nMadeleine DEMARTINES (La speakerine)\nGérard DUCIMETIERE (le visiteur)\nAndré GELY (le médecin)\nPhilippe LEMAIRE (Georges)\nAlbin GIRARDET (le copilote)\nAlfredo GNASSO (le porteur)\nAntoinette MARTIN (Geneviève)\nDenise OEUVRAY (l'hôtesse)\nJane SAVIGNY (Mlle Duc)\nMarcel ROBERT (Joseph)\nFrançois GERMOND (Richard)\nGeorges MILHAUD (Arthur Foxe)\nJacqueline TINDEL (l'infirmière)\nViolette FLEURY (une concierge)\nRolande TISSIER (une concierge)\nJean FULLER (Robert)\nHéléna FRIEDLI (Amélia)\nArmen GODEL (Marcel)\nPascale PEROLL (Colette)\nJacques FERRY (le policier)\nAndré FIAUX (Morosi) Chris KERSEN (Stammbaum)\nMista PRECHAC (la patronne de café)\nThème : à l'aéroport de Genève, dans un avion en provenance de New York, on découvre évanouie une jeune femme démunie de papiers d'identité. Elle ignore qui elle sait et d'où elle vient. Une famille croit la reconnaître...\nCommentaires : déjà diffusé avec succès en 6 épisodes d'une heure par la télévision suisse et en Belgique sous un formant de 30 minutes, ce nouveau feuilleton tourné en Suisse succède au MANEGE DE PORT BARCARES qui avait été interrompu en pleine diffusion. Il est de facture plutôt classique, avec de nombreux rebondissements. Sa principale curiosité est de retrouver autour de la jeune actrice belge Danièle DENIE qui incarne l'héroïne, une pléiade de comédiens qui furent des têtes d'affiche du théâtre et du cinéma français comme Blanchette BRUNOY, Madeleine SOLOGNE (vedette de 1943 de L'ETERNEL RETOUR) , Henri GUISOL (MACAO, L'ENFER DU JEU), André FALCON ou encore Jacques DUMESNIL.\nOPERATION APOLLO XVI\nDiffusion : en modiovision, à partir du dimanche 16 avril 1972\nLancement diffusé le 16 avril à 18h40 sur la 1ère et la 2ème chaînes de l'ORTF\nDécollage du module en direct le dimanche 23 avril à 22h45 sur les 2 chaînes\nCommentaires de François de CLOSETS, Jacques TIZIOU et Jean-Pierre CHAPEL\nCette nouvelle opération lunaire a pour but principal de ramener de nombreux échantillons de roche de la Lune (près de 95 kg seront effectivement ramenés). Elle est aussi la première à se poser sur les hauts plateaux, dans la région du cratère Descartes. Comme Apollo XV, c'est une mission J, qui emportait un rover lunaire.\nLa mission se compose des astronautes John YOUNG, Charles DUKE et Thomas MATTINGLY. La prochaine mission, Apollo XVII, est prévue pour décembre.\nLes Américains ont prévu de ne plus retourner sur la Lune pendant dix ans, pour étidioer tous les renseignements et échantillons recueillis lors des missions Apollo...\n9 avril 2012 1 09 /04 /avril /2012 06:09\nDiffusion : samedi 8 avril à 20h30 sur la 1ère chaïne de l'ORTF\nRéalisation : Lazare IGLESIS\nJean TOPART (Herman Fegelein)\nFrançois CHAUMETTE (Martin Bormann)\nJacques DUBY (Joseph Goebbels)\nClaude WINTER (Eva Braun)\nRobert PARTY (Hans Krebs)\nAlain NOBIS (Berndt)\nEléonore HIRT (Mme Goebbels)\nSylvia MONFORT (la baronne Von Varo)\nFrançois MAISTRE (Walter Wanger)\nHenri DEUS (le jeune Hitlérien)\nAnne GALLION (Maria)\nJacques BRUNET (Kurt)\nYan BRIAN (Peter)\nPierre LIOTE (Président du tribunal)\nFrédéric WITTA (Helmut Goebbels)\nSéverine MORISOT (Holde Goebbels)\nThème : du 27 au 30 avril 1945, à Berlin, les derniers jours d'Hitler et de ses fidèles tandis que les Russes approchent de la ville.\nCommentaires : renouant le temps d'une soirée avec la célèbre CAMERA EXPLORE LE TEMPS, Alain DECAUX, admirablement secondé par Lazare IGLESIS, tente ici de faire revivre les derniers jours de l'entourage d'Hitler dans une sorte de huis-clos digne de l'Enfer de DANTE. Toutefois.la faiblesse de cette entreprise tient à la présence des grands comédiens de l'époque, TOPART, CHAUMETTE, DUBY, PARTY interprétant les hauts dignitaires nazis comme Bormann ou Goebbels et qui, malgré leur talent immense, ont quelques difficultés à faire croire à leurs personnages. Comme l'écrivait Janine BRILLET dans le TELE 7 JOURS du 15 avril 1972 : " Pour moi, ils n'étaient pas crédibles. Je les ai vus sous tous les costumes, sous tous les uniformes dans " La caméra explore le temps", les feuilletons et les dramatiques. J'ai trop entendu leurs voix... Avec des inconnus, je serais entrée dans ce " bunker". Là, je suis restée à la porte." Et Janine BRILLET de regretter les émissions d'Alain DECAUX (ALAIN DECAUX RACONTE) où, seul, face caméra, sans aucun artifice, il évoque les grands évènements de l'histoire.\nIl est à noter que ce téléfilm avait été l'une des seules émissions qui n'avaient pas été déprogrammées alors que des grèves secouaient cette semaine-là l'ORTF.\n2 avril 2012 1 02 /04 /avril /2012 06:30\nDramatique de 95 minutes\nDiffusion : samedi 1er avril 1972 à 20h30 sur la 1ère chaîne de l'ORTF\nComédie de Guy GROSSO et Michel MODO\nDanièle EVENOU (Juliette Coustard)\nNicolas SILBERG (Michel Desroches)\nGuy TREJAN (Raoul Ponthivier)\nArmand MESTRAL (Fernand Coustard)\nGrégoire ASLAN (Maurice Desroches)\nMadeleine DAMIEN (Marguerite)\nMuriel BAPTISTE (Sophie Ponthivier)\nJacqueline DUC (Elise Coustard)\nFrance VERDIER (Lourdes)\nBilly KEARNS (Richard)\nSerge MAILLAT (Charles Dunoyer)\nHélène DUC (Marthe Desroches)\nMichèle LUCCIONI (Edmée Ponthivier)\nMax MONTAVON (le jeune homme)\nRaoul GIRET (le client)\nThème : de nos jours, à Paris, une jeune conductrice de taxi se fait passer pour la fille d'un magistrat afin de ne pas décevoir le jeune homme qu'elle aime. Cela déclenche une cascade de quiproquos...\nCommentaires : cette comédie farfelue et sympathique, que l'on doit à GROSSO et MODO, repose beaucoup sur l'abattage de Danièle EVENOU et le métier de Guy TREJAN. A noter la présence de Muriel BAPTISTE dans un petit rôle.\nIl est à noter que le tournage date de 1969, période pendant laquelle Muriel BAPTISTE faisait un " break". (information de P. SANSANO)\n26 mars 2012 1 26 /03 /mars /2012 06:22\nLE MANEGE DE PORT-BARCARES\nFeuilleton de quinze épisodes de 15 minutes\nDiffusion : du lundi au vendredi à 20h15 sur la 1ère chaîne de l'ORTF à partir du lundi 27 mars 1972 Scénario, adaptation et dialogues de Colette DEREAL\nRéalisation : Pierre COSSON\nColette DEREAL (Agnès)\nMarc CASSOT (Vincent)\nLaurence POSTEC (Marianne)\nAnne ALEXANDRE (Zabeth)\nRené VIDAL (M. Vidal)\nGérard BARRAY (Bruno)\nYvon SARRAY (M. Wendel)\nMadeleine OZERAY (Mme Fontan)\nThème : Agnès, brillante antiquaire, retrouve à Port-Baracrès sa fille de 13 ans qui vit chez son parrain, un homme ombrageux, maître de manège. Agnès à qui tout a réussi jusqu'alors, va voir peu à peu son univers s'effondrer. C'est d'abord sa boutique qui est la proie des flammes. Puis un inconnu s'attaque même à sa fille qui va finir par apprendre que son père qu'elle croyait mort est peut-être encore en vie...\nCommentaires : succédant au feuilleton LE 16 A KERBRIANT ce feuilleton entièrement conçu par Colette DEREAL a été très vite oublié. Il ne manquait cependant pas de qualité, avec notamment un Gérard BARRAY assez étonnant dans un rôle assez ambigu, bien loin de ses rôles de PARDAILLAN et autres SURCOUF. Mais il est vrai que l'intrigue tournait un peu rond et semblait parfois plus proche du dépliant touristique que du feuilleton quotidien.\nIl est à noter que l'ORTF a interrompu le feuilleton en plein suspense, alors que la jeune héroïne se retrouvait, désespérée, au bord d'un gouffre laissant les téléspectateurs sur leur faim. Cette interruption était due officiellement en raison des grèves et des exigences de l'actualité. Par ailleurs le plan de diffusion prévoyait la diffusion d'un nouveau feuilleton L'INCONNUE DU VOL 141 et, semble-t-il, ne pouvait être changé. La mésaventure du MANEGE DE PORT BARACARES avait déjà eu un précédent lorsque le feuilleton LA MARCHE DE RADETSKI avaiit été arrêtée sans préavis, un épisode assez scabreux se déroulant dans une maison close ayant soulevé la colère des téléspectateurs. Mais on chercherait vainement quelque chose de scabreux dans le feuilleton de Colette DEREAL et cette interruption de diffusion reste un mystère. Certains ont suggéré que les commissions parlementaires se seraient émues du caractère promotionnel trop marqué du feuilleton et auraient craint une publicité déguisée pour les mérites touristiques de la côte languedocienne...\n23 mars 2012 5 23 /03 /mars /2012 20:30\nSérie de 5 épisodes de 60 minutes\nPremière diffusion : le jeudi à 20h30, à partir du 23 mars 1972, sur la 2ième chaîne de l'ORTF. L'ORTF a choisi de diffuser ke feuilleton en 5 épisodes les 23 mars, 30 mars, 6 avril, 13 avril et 20 avril\nAdaptation et dialogues : Jacques ARMAND, d'après le roman d'Emile ZOLA\nRéalisation : Yves-André HUBERT\nDécors de Jean-Baptiste HUGUES\nRoger VAN HOOL (Octave Mouret)\nFrançoise SEIGNER (Eléonore Josserand)\nMarie-France PISIER (Berthe Josserand)\nRené DARY (Bachelard)\nRené EROUK (Trublot)\nMaud RAYER (Hortense Josserand)\nLuce GARCIA-VILE (Clotilde)\nJuliette MILLS (Valérie)\nMichel AUMONT (Auguste)\nFrançoise DARBON (Zola, le récitant)\nDominique BERNARD (Guelin)\nJulie DANCOURT (Mme Juzeur)\nArlette THOMAS (Adèle)\nCatherine ALCOVER (Gasparine)\nPierre TORNADE (Compardon)\nLucien HUBERT (Gourd)\nDenise PERRON (Mme Gourd)\nR.J CHAUFFARD (Joseph)\nJacques FRANCOIS (Duveyrier)\nLaurence BOURDIL (Lisa)\nYves GASC (Théophile)\nMarc EYRAUD (l'abbé Mauduit)\nChristine SIMON (Angèle)\nJenny ORLEANS (Rose)\nRenée FAURE (Mme Dambreville)\nGérard LECAILLON (Saturnin)\nMax DESRAU (Maître Renaudin)\nMonique WITTA (Anna)\nDanielle AJORET (Marie Pichon)\nRené FLEUR (M. Vabre père)\nPaul BONIFAS (le docteur Juillerat)\nMarie HENRIAU (Mme Hédouin)\nEva SIMONET (Clémence)\nJean PUYBERNEAU (Hyppolyte)\nJacqueline ROUILLARD (kulie)\nMarie PRIVAT (Louise)\nJean-Pierre MOREUX (Léon)\nThème : Sous le Second Empire, à Paris, la vie quotidienne des locataires d'un immeuble bourgeois, de la loge du concierge aux chambres de service du dernier étage.\nCommentaires : il existait déjà une version cinéma de POT-BOUILLE réalisée en 1957 par Julien DUVIVIER (avec notamment Danielle DARRIEUX et Gérard PHILIPPE), mais la télévision, avec la durée qu'elle peut se permettre (6 heures en l'espèce) donna du roman une version plus fidèle et plus approfondie, tout à fait conforme aux buts naturalistes de Zola qui étaient de décrire avec la précision d'un chirurgien les moeurs de son époque et de dévoiler, en l'espèce, tout ce qui se passe derrière la façade d'une maison respectable.\nUne pléiade d'excellents comédiens permet de faire vivre avec talent cette peinture au vitriol qui, à l'époque, ne manqua pas de faire grincer quelques dents.\nIl est à noter que les producteurs du film de DUVIVIER, s'estimant lésés dans leur droit d'exploitation (pensaient-ils que l'œuvre de ZOLA leur appartenait ?), s'opposèrent farouchement à la diffusion de la série à la télévision. Il fallut plus de deux ans de procédure pour que la série soit enfin diffusée.\nA notre connaissance, la série n'est pas disponible en VHS ou DVD.\nPublished by patrick ouardes\n19 mars 2012 1 19 /03 /mars /2012 07:09\nPremière diffusion : jeudi 16 mars 1972 à 20h30 sur la 2ème chaîne de l'ORTF\néalisation : Jean-Paul CARRERE\nAdaptation et dialogues : Jean COSMOS\nD'après une nouvelle de Gilles PERRAULT\nDaniel RIVIERE (Frédéric)\nMarcel CUVELIER (le commissaire)\nBernadette LANGE (la mère)\nPaul LE PERSON (Rudi)\nKarin MEIER (Grete)\nJean CARMET (Siriot)\nRaymond LOYER (Poirier)\nAlain MAC MOY (Laurais)\nFred FISHER (le grand-père Richter)\nFranz SAUER (Carl Richter)\nJean-Pierre MOREAUX (le vendeur d'autos)\nJean-Jacques STEEN (le brigadier)\nAndré DAGUENET (Bocognano)\nJacques MUNIER (un agent)\nThème : de nos jours, à Paris et à Stuttgart, un adolescent cyniqsue et désabusé cherche la vérité sur son père qu'il croyait un héros et dont il apprend qu'il est soupçonné d'avoir trahi ses compagnons de la Résistance pendant la guerre. .\nCommentaires : Gilles PERRAULT s'est inspiré d'une histoire vraie pour écrire sa nouvelle, celle d'un homme qui fut arrêté par la gestapo et livra sans le vouloir tous les membres de son réseau parce qu'il avait oublié une quittance de loyer dans sa poche. Mais ce qui l'a surtout intéressé, c'est la démarche du fils qui part à la découverte tant d'une époque que de son propre père. Il est bien servi par une adaptation très fidèle de Jean COSMOS et la réalisation, toujours solide et précise, de Jean-Paul CARRERE. Daniel RIVIERE est parfait dans le rôle de l'adolescent, épaulé par Jean CARMET, Paul LE PERSON, Marcel CUVELIER. Tant de talents réunis ne pouvait donner qu'une oeuvre de qualité.