RAPPORT DE CERTIFICATION DU CENTRE LÉON-BÉRARD LYON CEDEX JANVIER , rue Laennec - PDF\nRAPPORT DE CERTIFICATION DU CENTRE LÉON-BÉRARD LYON CEDEX JANVIER , rue Laennec\nDownload "RAPPORT DE CERTIFICATION DU CENTRE LÉON-BÉRARD 69008 LYON CEDEX JANVIER 2006. 28, rue Laennec"\n1 RPPORT DE CERTIFICTION DU CENTRE LÉON-BÉRRD 28, rue Laennec LYON CEDEX JNVIER 2006\n2 HS/Rapport de certification S O M M I R E PRÉSENTTION DE L ÉTBLISSEMENT p. 3 Chapitre IV Évaluations et dynamiques d amélioration p. 69 PRTIE 1 Pratiques professionnelles p. 71 DÉMRCHE QULITÉ ET CCRÉDITTION p. 5 B Ressources humaines p. 76 C Fonctions hôtelières et logistiques p. 77 I Historique et organisation de la démarche qualité p. 7 D Système d information p. 78 II Suivi des décisions de la première procédure E Qualité et gestion des risques p. 79 p. 8 d accréditation III ssociation des usagers à la procédure d accréditation p. 9 IV Interface avec les tutelles en matière de sécurité p. 9 PRTIE 3 COMMENTIRES SYNTHÉTIQUES p. 83 PRTIE 2 CONSTTTIONS PR CHPITRE p. 11 I Commentaires synthétiques par type de prise en charge p. 85 II ppréciation globale sur la dynamique qualité p. 86 Chapitre I Politique et qualité du management p. 13 III Liste des actions exemplaires Chapitre II Ressources transversales p. 23 PRTIE 4 DÉCISIONS DE L HUTE UTORITÉ DE SNTÉ p. 88 Ressources humaines p. 25 B Fonctions hôtelières et logistiques p. 27 C Organisation de la qualité et de la gestion des risques p. 30 D Qualité et sécurité de l environnement p. 33 E Système d information p. 38 INDEX p. 91 Chapitre III Prise en charge du patient p. 43 Orientations stratégiques et management des secteurs d activité p. 44 B Parcours du patient p. 46-2/95 -\n3 HS/Rapport de certification PRÉSENTTION DE L ÉTBLISSEMENT Nom de l établissement Situation géographique Statut (privé-public) Type de l établissement (CHU, CH, CHS, HL, PSPH, établissement privé à but lucratif) Nombre de lits et de places [préciser la répartition des lits par activité, non par service (MCO, SSR, USLD)] Nombre de sites (de l ES et leur éloignement s il y a lieu) ctivités principales (par exemple : existence d une seule activité ou d une activité dominante) ctivités spécifiques (urgences, soins ambulatoires, consultations externes spécialisées, hospitalisation sous contrainte, etc.) Secteurs faisant l objet d une reconnaissance externe de la qualité Coopération avec d autres établissements (GCS, SIH, conventions, etc.) Origine géographique des patients (attractivité) Centre Léon-Bérard Ville : Lyon Département : Rhône Privé non lucratif PSPH 256 lits et places répartis en : lits (160 en médecine, 57 en chirurgie) ; - 39 places (30 places en médecine et 9 en chirurgie) Établissement monosite Région : Rhône-lpes Prise en charge des pathologies tumorales malignes. Son statut de centre régional de lutte contre le cancer lui confère un rôle actif dans la recherche clinique. Curiethérapie, hospitalisation de jour en médecine, centre des maladies du sein (centre régional de diagnostic en sénologie), département de médecine nucléaire avec centre TEP, consultations avancées (statutaires dans les CC). Fondateur puis acteur essentiel du réseau ONCOR (ONCOlogie Rhône-lpes) ccréditation JCIE niveau 2 en juin 2004 (il s agit d une accréditation européenne des centres de greffes) obtenu dans le cadre de son activité de thérapie cellulaire, prélèvement de cellules souches hématopoïétiques et cytaphérèse. Conventions avec les hospices civils de Lyon (HCL), l hôpital Desgenettes et la clinique du Parc. Construction sur le site du CLB de l institut d hématologie et d oncologie pédiatrique (IHOP) en 2006, résultat d un partenariat entre les HCL et le CLB. Départemental (secteur 8) et région Rhône-lpes + département /95 -\n4 HS/Rapport de certification Transformations récentes (réalisées ou projetées, ou projets de restructuration) Ouverture en 2005 d un nouveau bâtiment dévolu aux consultations et hospitalisation de jour. Construction d un bâtiment sur le site du CLB pour accueillir l IHOP en Construction de la quatrième tranche des bâtiments de recherche (Cheney D) et extension du bâtiment Cheney programmées. - 4/95 -\n5 HS/Rapport de certification PRTIE 1 DÉMRCHE QULITÉ ET CCRÉDITTION - 5/95 -\n7 HS/Rapport de certification I Historique et organisation de la démarche qualité La démarche qualité fait partie de la culture des centres régionaux de lutte contre le cancer (CRLCC). Dans ce cadre culturel, le centre Léon-Bérard est particulièrement actif puisqu il a : - participé en 1996 à la démarche accréditation mise en place par la Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer (FNCLCC) ; - été volontaire en 1998 pour participer à l expérimentation de la visite d accréditation NES ; - été accrédité en novembre 2000 sans réserve ni recommandation. Dans ses décisions le collège de l accréditation précise : «considérant la dynamique particulièrement satisfaisante constatée, félicite le centre Léon-Bérard, l encourage à poursuivre sa démarche exemplaire d amélioration continue de la qualité» ; - été volontaire pour participer à l expérimentation de la V2 avec visite en avril N ayant fait l objet d aucune recommandation ou réserve, l établissement a procédé au recensement des différentes propositions d améliorations qu elles soient le fait du CLB ou des experts-visiteurs lors de la V1. Un document retrace les mesures prises à leur suite. Elles ont toutes été réalisées. Outre la réalisation effective des différentes propositions d amélioration, l établissement a renforcé les moyens de la cellule qualité et redéfini son projet qualité, créé une coordination des vigilances et des risques par la cellule qualité, évalué les risques professionnels, évalué les pratiques professionnelles, mesuré la satisfaction des patients et des correspondants par des enquêtes réalisées ou programmées, optimisé le système de communication et de gestion documentaire (en cours), été certifié JCIE niveau 2, poursuivi une démarche de labellisation en cancérologie (COMPQH). - 7/95 -\n8 HS/Rapport de certification II Suivi des décisions de la première procédure d accréditation Niveau de décision (Recommandation / Réserve) ucune recommandation ou réserve Libellé de la décision Réponses de l établissement Suivi de la décision Commentaires (oui / non / en cours) ppréciation des experts-visiteurs Suivi de la décision Commentaires (oui / non / en cours) - 8/95 -\n9 HS/Rapport de certification III ssociation des usagers à la procédure d accréditation La participation et l implication des usagers à la procédure d accréditation sont réelles. Les représentants des usagers qui sont soit d anciens patients et/ou des membres des associations qui interviennent dans l établissement ont participé à 6 groupes de travail ; ils ont également été associés à 3 des groupes de synthèse ; seule l évaluation des pratiques professionnelles n a pas intégré d usagers, compte tenu de la difficulté à les former dans un délai relativement court : l établissement souhaite que les usagers soient en mesure de participer effectivement aux travaux des groupes dont ils sont membres et à ce titre qu ils soient dotés d une formation préalable, condition jugée nécessaire à une participation de qualité. IV Interface avec les tutelles en matière de sécurité L établissement a adressé la fiche navette «MRIICE» à l HS dans les délais prévus. u jour de la visite, il n y a pas eu de retour de la fiche navette «MRIICE». - 9/95 -\n11 HS/Rapport de certification PRTIE 2 CONSTTTIONS PR CHPITRE - 11/95 -\n12 HS/Rapport de certification - 12/95 -\n13 HS/Rapport de certification CHPITRE I POLITIQUE ET QULITÉ DU MNGEMENT - 13/95 -\n14 HS/Rapport de certification - 14/95 -\n15 HS/Rapport de certification Réf. 1 L établissement définit et met en œuvre des orientations stratégiques Cotations 1 a 1 b 1 c 1 d Les orientations stratégiques prennent en compte les besoins de la population, en termes de soins et de prévention. Les orientations stratégiques organisent la complémentarité avec les autres établissements du territoire de santé et la participation aux réseaux de santé La direction, les instances délibératives et consultatives, et les responsables s impliquent dans la définition des orientations stratégiques La direction et les responsables mettent en œuvre leur politique en conformité avec les orientations stratégiques Les orientations stratégiques ont été élaborées en prenant compte le SROS, les données relatives à l état de santé de la population et le plan Cancer La complémentarité est organisée sous forme de partenariat formalisé avec d autres établissements et de participation aux réseaux de santé, tels les réseaux ville-hôpital et le réseau ONCOR. Le processus d élaboration du projet d établissement favorise la participation des instances et des responsables. Leurs rôles respectifs sont définis et la communication organisée. Leur implication est effective. Dans les différents domaines d activité, la direction et les responsables précisent les choix stratégiques retenus et identifient les objectifs et les moyens nécessaires à leur réalisation. Ils en assurent la communication et le suivi, notamment lors des revues de projet. - 15/95 -\n16 HS/Rapport de certification Réf. 2 L établissement accorde une place primordiale au patient et à son entourage Cotations 2 a 2 b Le respect des droits et l information du patient sont inscrits dans les priorités de l établissement L expression du patient et de son entourage est favorisée L établissement intègre le respect des droits et de l information du patient dans la mise en œuvre de ses orientations stratégiques et dans son organisation. La sensibilisation des professionnels est assurée. L'établissement participe à l'expérimentation nationale relative à la constitution et à la mise en place du dispositif d'annonce. Les entretiens et les échanges entre les professionnels, les patients et leur entourage sont réalisés dans des conditions propices à l expression. Des locaux adaptés sont disponibles à cet effet. Le recueil des suggestions et des plaintes est organisé. Des bornes interactives permettent aux patients en consultation de noter leurs remarques. 2 c Une réflexion éthique autour de la prise en charge du patient est conduite L établissement identifie et traite les sujets nécessitant une réflexion éthique. Un département interdisciplinaire des soins de support du patient en oncologie (DISSPO) y participe. Des formations, DU d'éthique, sont suivies. 2 d La politique hôtelière prend en compte les attentes des patients Les attentes des patients sur le plan hôtelier sont recueillies et prises en compte. Elles permettent de définir et de mettre en œuvre une politique hôtelière. L'établissement a prévu la participation du patient et de son entourage aux projets hôteliers. 2 e Les représentants des patients participent à l évaluation et à l amélioration des services rendus par l établissement Les représentants des patients sont désignés. Ils siègent aux instances et participent à la vie de l établissement et aux démarches qualité et de certification. Leur avis est pris en compte pour améliorer le service rendu au patient. Des associations de lutte contre le cancer y sont également représentées. - 16/95 -\n17 HS/Rapport de certification Réf. 3 La politique des ressources humaines est en conformité avec les missions et les orientations stratégiques de l établissement Cotations 3 a Les responsabilités dans la gestion des ressources humaines sont identifiées Les différents intervenants sur la GRH sont identifiés tant au niveau de l établissement que des secteurs d activité ; leurs rôles respectifs et leurs interfaces sont définis et connus de l ensemble du personnel de l établissement. 3 b 3 c 3 d Une gestion prévisionnelle permet l adaptation des ressources humaines aux évolutions de l établissement L amélioration des conditions de travail et la prévention des risques professionnels font partie des objectifs de la politique des ressources humaines La motivation des personnels est recherchée en favorisant leur adhésion et leur implication Il existe une politique d anticipation des besoins en personnel à court, moyen et long terme dans une dimension à la fois quantitative et qualitative au sein de l établissement et des secteurs d activité sur la base d outils partagés. Les conditions de travail et les risques professionnels sont évalués et un plan d amélioration des conditions de travail est élaboré. Des actions de suivi et d évaluation sont planifiées. Des actions sont définies et conduites au sein de l établissement de santé pour favoriser l adhésion, la participation et la motivation des personnels. Un projet de garantie d'intérêt partagés, engageant direction et personnels, est en phase de mise en place. - 17/95 -\n18 HS/Rapport de certification Réf. 4 4 a 4 b 4 c 4 d 4 e La politique du système d information et du dossier du patient est définie en cohérence avec les orientations stratégiques de l établissement Le schéma directeur du système d information s appuie sur les orientations stratégiques de l établissement Les projets du système d information sont définis et hiérarchisés en fonction des processus à optimiser, en recherchant l adhésion des professionnels concernés et, en cas d informatisation, de la maturité du marché Des méthodes de conduite de projet prenant en compte l expression des besoins des utilisateurs permettent de réaliser les projets du système d information Les professionnels concernés reçoivent un accompagnement et une formation pour traiter et utiliser les données Une politique du dossier du patient est définie afin d assurer la qualité et la continuité des soins Le schéma directeur du système d information a été élaboré et approuvé en s appuyant sur l identification et la hiérarchisation des besoins stratégiques de l établissement. Les projets du système d information sont définis et hiérarchisés à partir d une identification des processus à optimiser en tenant compte de la maturité du marché. Les différents utilisateurs y sont associés. Des méthodes de conduite de projet prenant en compte l expression des besoins des utilisateurs sont utilisées. Leur efficacité est régulièrement évaluée. Les personnels utilisateurs bénéficient d une formation adaptée et d un accompagnement personnalisé permettant un traitement et une utilisation efficace des données. Une politique du dossier du patient cohérente avec le projet d établissement est définie en associant les instances et les professionnels concernés. Cette politique favorise la confidentialité, la fiabilité, l accessibilité et le stockage des informations ainsi que la coordination des professionnels et des secteurs d activité. Cotations - 18/95 -\n19 HS/Rapport de certification Réf. 5 L établissement définit et met en œuvre une politique de communication Cotations 5 a 5 b 5 c La direction et les responsables développent une politique de communication interne Les orientations stratégiques, leur mise en œuvre et leurs résultats sont connus de l ensemble des professionnels de l établissement La direction et les responsables développent une politique de communication à destination du public et des correspondants externes La direction et les responsables identifient les objectifs devant faire l objet d une communication interne, définissent les moyens et les personnes chargées de mettre en œuvre la politique de communication. Un plan de communication a été établi. L organisation de la communication est en place dans l établissement. Elle permet de s assurer que l ensemble des professionnels connaît les orientations stratégiques, leur mise en œuvre et leurs résultats. Un journal d'entreprise est distribué avec la fiche de paie. Un dispositif est défini et mis en place afin que le public et les correspondants externes aient accès aux orientations stratégiques et à la vie de l établissement. La communication est adaptée et les cibles différenciées. - 19/95 -\n20 HS/Rapport de certification Réf. 6 6 a 6 b 6 c L établissement définit une politique d amélioration de la qualité et de gestion des risques intégrée aux orientations stratégiques La direction et les instances définissent les priorités et les objectifs de l établissement en matière d amélioration de la qualité et de gestion des risques La politique d amélioration de la qualité et de gestion des risques intègre l évaluation des pratiques professionnelles Les responsabilités concernant la gestion de la qualité et des risques sont identifiées Les objectifs de l établissement en matière d amélioration de la qualité et de gestion des risques sont définis et hiérarchisés de manière concertée entre la direction et les instances. Ils sont communiqués aux professionnels. L EPP fait partie intégrante de la démarche d amélioration de la qualité et de la gestion des risques de l établissement. Dans ce cadre, une stratégie de développement, notamment des actions de communication et de formation, et le suivi d actions d évaluation des pratiques professionnelles sont mis en œuvre. Les responsabilités des professionnels concernant la qualité et la gestion des risques sont définies quel que soit leur niveau d intervention (responsable hiérarchique, responsable de fonction transversale, professionnel). Cotations - 20/95 -\n21 HS/Rapport de certification Réf. 7 L établissement met en œuvre une politique d optimisation de ses ressources et de ses moyens en adéquation avec les orientations stratégiques Cotations 7 a Les coûts des activités sont connus et leur maîtrise est assurée Les coûts des activités sont connus et transmis aux responsables. À partir de l exploitation et de l analyse des résultats, des mesures d ajustement sont mises en œuvre avec les responsables des services afin d assurer la maîtrise des coûts. 7 b La réalisation et le financement des investissements sont planifiés de façon pluriannuelle La prévision et l organisation des investissements à réaliser et à financer permettent une planification pluriannuelle. Celle-ci est opérationnelle et son suivi assuré par des responsables identifiés de l établissement. 7 c Une politique d optimisation des équipements est mise en œuvre Les modalités d utilisation des équipements permettent leur optimisation. La mutualisation des équipements en interne et en externe est organisée. L'utilisation de certains appareils est partagée avec d'autres établissements. llant au-delà, l établissement a mis en place au niveau des déchets un mode de prise en charge permettant une réduction drastique des coûts. - 21/95 -\n23 HS/Rapport de certification CHPITRE II RESSOURCES TRNSVERSLES - 23/95 -\n24 HS/Rapport de certification - 24/95 -\n25 HS/Rapport de certification RESSOURCES HUMINES Réf. 8 Le dialogue social est organisé au sein de l établissement Cotations 8 a 8 b Les instances représentatives des personnels sont consultées à périodicité définie et traitent des questions relevant de leur compétence D autres modalités sont également prévues pour faciliter le dialogue social et l expression des personnels Les instances sont réunies périodiquement conformément à la réglementation. Un suivi est assuré sur les thèmes ayant fait l objet de leurs avis et suggestions. u-delà des instances représentatives, d autres modalités sont définies et mises en œuvre pour faciliter le dialogue social et l expression des personnels (réunions régulières avec les représentants du personnel, visites de terrain du DRH). Le suivi de ces actions est assuré. - 25/95 -\n26 HS/Rapport de certification Réf. 9 Les processus de gestion des ressources humaines sont maîtrisés Cotations 9 a Le recrutement de l ensemble des personnels est organisé Une politique de recrutement est définie. Les différents acteurs sont identifiés. Les modalités de recrutement sont formalisées intégrant l adéquation des compétences aux conditions d exercice. 9 b L accueil et l intégration des personnels sont assurés Une politique d accueil et d intégration est organisée à l échelle institutionnelle. Son impact est régulièrement évalué et son programme réajusté. 9 c La formation continue, y compris médicale, contribue à l actualisation et à l amélioration des compétences des personnels Il existe un plan de formation y compris médicale qui permet de répondre aux orientations stratégiques de l établissement de santé et des secteurs d activité, aux besoins individuels, notamment en termes de promotion (plans de carrière), et qui associe dans son élaboration les différents acteurs institutionnels. Sa mise en œuvre est maîtrisée (recueil de besoins, critères de priorisation, politique de choix et d achats de formations etc.) et évaluée. 9 d L évaluation des personnels est mise en œuvre Une politique d évaluation est définie au sein de l établissement de santé (y compris d évaluation médicale), en lien avec la politique globale de l établissement de santé en matière de GRH (notation, formation, intéressement ). 9 e La gestion administrative des personnels assure la qualité et la confidentialité des informations individuelles Des modalités de gestion sont définies, diffusées, appropriées et appliquées par l ensemble des gestionnaires du personnel. Elles garantissent les principes de disponibilité, d intégrité, de confidentialité et de sécurité des dossiers du personnel. - 26/95 -\n27 HS/Rapport de certification B FONCTIONS HOTELIERES ET LOGISTIQUES Réf a 10 b 10 c 10 d Les fonctions hôtelières assurées par l établissement ou externalisées sont adaptées aux besoins et aux attentes du patient et de son entourage Les conditions d hébergement permettent le respect de la dignité et de l intimité du patient Les conditions d hébergement des personnes handicapées ou dépendantes sont adaptées La prestation restauration répond aux besoins nutritionnels spécifiques, et prend en compte les préférences et les convictions du patient Des solutions d hébergement et de restauration sont proposées aux accompagnants Les locaux et l organisation des soins permettent le respect de l intimité et de la dignité du patient tout au long de sa prise en charge et dans tous les secteurs de l établissement. Les professionnels sont formés et sensibilisés sur ce thème. Les locaux existants et l organisation des soins sont adaptés aux besoins des patients handicapés ou dépendants. Les restructurations des différentes unités prennent en compte l intimité et l accessibilité par les personnes à mobilité réduite. Les professionnels sont formés et sensibilisés à la spécificité de cette prise en charge. Les besoins nutritionnels spécifiques au patient cancéreux sont pris en compte et tout particulièrement pour les patientes de sénologie dans le cadre du plan de soins personnalisé ; l externalisation de la prestation restauration est en cours de mise en place avec un cahier des charges précis et des évaluations programmées (amélioration de la présentation, du service, de la qualité gustative, du délai de commande ). Des possibilités d hébergement et de restauration sont offertes aux accompagnants. Celles-ci sont connues des professionnels, des patients et de leur entourage. Cotations B - 27/95 -\n28 HS/Rapport de certification Réf a 11 b 11 c Les fonctions logistiques, assurées par l établissement ou externalisées, sont organisées pour assurer la maîtrise de la qualité et de la sécurité des prestations La qualité et l hygiène de la restauration sont assurées La qualité et l hygiène en blanchisserie, et dans le circuit de traitement du linge, sont assurées Le transport du patient entre les secteurs d activité internes et/ou externe de l établissement permet la continuité des soins, le respect concernant la dignité, la confidentialité et la sécurité, notamment l hygiène Une évaluation externe permet de vérifier l existence d un système d assurance qualité de la restauration. Le système d assurance qualité comporte l existence d une démarche HCCP, de protocoles et d audits. La distribution est organisée. L établissement assure l adaptation des prestations aux attentes des patients. Le programme qualité est assuré par l application des protocoles établis à toutes les étapes de la fonction blanchisserie. L établissement assure la formation des personnels, la diffusion des protocoles et l évaluation à périodicité définie. L emballage du linge propre est en cours de mise en place. Dans le cadre de l optimisation de la gestion de ce service, un plan de reconstruction des locaux et d absorption de l activité blanchisserie d un autre établissement est adopté. La fonction transport (interne et externe) est organisée et le personnel est formé dans le but d assurer l hygiène, la continuité des soins et le respect des droits du patient. Cotations - 28/95 -\n29 HS/Rapport de certification Réf. 12 Les approvisionnements sont assurés Cotations 12 a Les besoins des secteurs d activité sont évalués sur le plan quantitatif et sur le plan qualitatif Les besoins des secteurs d activité sont régulièrement évalués et pris en compte. Les procédures tiennent compte de l évolution de l activité et du contexte. Les professionnels sont satisfaits de la réponse donnée à leurs besoins. 12 b Les personnels utilisateurs sont associés aux procédures d achat L association des utilisateurs est définie dans les procédures d achats et elle est effective. 12 c Les secteurs d activité utilisateurs sont approvisionnés à périodicité définie, et des dispositions d approvisionnement en urgence sont établies Les procédures d approvisionnements réguliers et en urgence sont opérationnelles. L approvisionnement automatique des unités est en phase de mise en place. - 29/95 -\n30 HS/Rapport de certification C ORGNISTION DE L QULITE ET DE L GESTION DES RISQUES Réf. 13 Un système de management de la qualité est en place Cotations 13 a L écoute des patients est organisée L établissement dispose d une organisation permettant le recueil et l analyse des besoins, des attentes, de la satisfaction et des plaintes des patients. Ce système permet la mise en place d actions d amélioration. 13 b 13 c 13 d 13 e Le programme d amélioration continue de la qualité comporte des objectifs précis, mesurables dans le temps Le programme d amélioration continue de la qualité prend en compte les résultats issus de différentes formes d évaluation internes et externes La formation des professionnels à la qualité est assurée Le déploiement de la démarche et des actions qualité dans les secteurs d activité est organisé L établissement dispose d un programme d amélioration de la qualité comportant des objectifs précis. Les échéances et les modalités de suivi sont définies. La communication sur le programme est assurée. L établissement dispose d une visibilité sur les différentes évaluations internes et externes réalisées et utilise leurs résultats pour élaborer le programme d amélioration de la qualité. L établissement analyse les besoins de formation à la qualité et met en œuvre une formation adaptée aux besoins du programme qualité. La formation à la qualité est assurée par des professionnels de l établissement en interne. La valorisation de l expertise des formateurs dans le cadre de leur carrière est prise en compte. L établissement met en œuvre les actions permettant le déploiement de la démarche qualité dans les secteurs d activité. Des référents par secteur sont identifiés et leurs responsabilités clarifiées. Des actions sont conduites dans les différents secteurs. 13 f La gestion documentaire est organisée La gestion documentaire est formalisée et partiellement informatisée. L optimisation et la maîtrise de la gestion documentaire sont en cours. L acquisition d un logiciel dédié constitue une première étape de cette optimisation. B 13 g Le suivi du programme d amélioration de la qualité est assuré L établissement a mis en place des dispositions permettant d assurer le suivi du programme d amélioration de la qualité. Ces dispositions sont appliquées. - 30/95 -\n31 HS/Rapport de certification Réf. 14 La gestion des risques est organisée et coordonnée Cotations 14 a Les informations relatives aux risques sont rassemblées et organisées L établissement dispose d une visibilité sur l ensemble de ses risques grâce à un regroupement des informations et une veille réglementaire en matière de sécurité. Il partage ces informations avec les différents professionnels. 14 b 14 c 14 d Des dispositions sont en place pour identifier et analyser a priori les risques Des dispositions sont en place pour identifier et analyser a posteriori les risques Les résultats issus des analyses de risque permettent de hiérarchiser les risques et de les traiter L établissement met en œuvre une démarche structurée d identification et d analyse des risques a priori pour laquelle des responsabilités sont définies par domaines de risques. Cette démarche contribue à la définition d actions de réduction des risques. Une attention particulière a été portée à la gestion des déchets : la neutralisation terminale de tous les déchets permet de réduire les risques liés à leur tri dans les services. L établissement met en œuvre une démarche structurée d identification et d analyse des incidents et accidents survenus. Les responsabilités sont définies pour l identification, le signalement et l analyse. Cette démarche contribue à la définition d actions de réduction des risques. Des actions de réduction des risques sont hiérarchisées et mises en œuvre. Les instances et les professionnels sont impliqués. 14 e La gestion d une éventuelle crise est organisée Une procédure «gestion d une crise» est en cours de validation qui prévoit l organisation pour faire face à une éventuelle crise: cellule de crise, circuit d alerte, formation des professionnels, scénarios de crises, modalités de communication. B 14 f L organisation des plans d urgence pour faire face aux risques exceptionnels est en place L établissement est organisé pour faire face aux risques exceptionnels ; un recensement des lits et des moyens disponibles pour accueillir en urgence des victimes d irradiation a été réalisé. - 31/95 -\n32 HS/Rapport de certification Réf. 15 Un dispositif de veille sanitaire est opérationnel Cotations 15 a 15 b 15 c 15 d Les procédures à mettre en œuvre en cas d événement indésirable sont en place et sont connues des professionnels La traçabilité des produits de santé est assurée Une organisation permettant de répondre à une alerte sanitaire concernant les produits de santé est en place La coordination des vigilances entre elles et avec le programme global de gestion des risques est assurée L établissement a défini les procédures à mettre en œuvre en cas d événement indésirable. Les responsabilités sont identifiées. Les procédures sont connues des professionnels. L établissement a défini les modalités de traçabilité des produits de santé et les met en œuvre. Les responsabilités sont définies. Ces modalités sont connues des professionnels concernés. L établissement s assure de la fiabilité et de l exhaustivité du système. L établissement a mis en place une organisation permanente lui permettant de répondre à une alerte sanitaire concernant les produits de santé. Les responsabilités sont définies et les professionnels concernés, formés. L établissement a mis en place une organisation permettant la coordination des vigilances entre elles et des vigilances avec la gestion des risques. 15 e Une coordination est assurée entre l établissement et les structures régionales et nationales de vigilances L établissement a mis en place une organisation assurant la coordination des vigilances avec les structures régionales et nationales de vigilance. - 32/95 -\n33 HS/Rapport de certification D QULITE ET SECURITE DE L ENVIRONNEMENT Réf a 16 b 16 c Un programme de surveillance et de prévention du risque infectieux, adapté au patient et aux activités à risque, est en place Les patients et les activités à risque infectieux sont identifiés et un programme de surveillance adapté est en place Une formation de l ensemble des professionnels à l hygiène et à la prévention du risque infectieux spécifique à la prise en charge est assurée Des protocoles ou des procédures de maîtrise du risque infectieux, validés, sont utilisés Le CLIN a défini un programme d actions et son suivi. Le signalement du risque infectieux n est pas systématiquement tracé au DPI. Une modification de celui-ci dans sa forme est en cours afin d assurer l exhaustivité et de faciliter l analyse. Un compte rendu infectieux informatisé est en cours d élaboration. L établissement a organisé pour l ensemble du personnel une formation régulière adaptée aux besoins spécifiques de la prise en charge, actualisée sous la direction du CLIN et régulièrement évaluée. Il existe des protocoles et procédures de maîtrise du risque infectieux, validés par le CLIN adapté aux activités de l établissement ; leur utilisation est quasi systématique dans tous les secteurs. Cotations B B 16 d Le bon usage des antibiotiques, dont l antibioprophylaxie, est organisé Des règles de bonnes pratiques sont en place et diffusées concernant l usage des antibiotiques et l antibioprophylaxie. Elles font l objet d une actualisation régulière. 16 e 16 f 16 g Un programme de prévention et de prise en charge des infections touchant les professionnels, y compris les professionnels temporaires et les étudiants, est établi en concertation avec la médecine du travail Le signalement des infections nosocomiales est organisé et opérationnel Un dispositif permettant l alerte, l identification, la gestion d un phénomène épidémique est en place Le risque infectieux des professionnels (y compris étudiants, stagiaires et intérimaires) est évalué à périodicité définie et un programme concerté de prévention et de prise en charge des infections est élaboré et mis en œuvre. Le dispositif de signalement des infections nosocomiales est organisé et connu des professionnels ; l élaboration d une fiche incident et la notification au dossier dans la zone spécifique sont le plus souvent renseignées et le patient est informé. Une information et une formation de l ensemble des professionnels permettent de connaître le dispositif (alerte, identification et gestion) mis en place face à un phénomène épidémique. Des mesures préventives permettent d éviter la survenue ou la récidive d un tel phénomène. - 33/95 - B\n34 HS/Rapport de certification Réf. 17 La gestion des risques liés aux dispositifs est assurée Cotations 17 a 17 b Le prétraitement et la désinfection des équipements et des dispositifs médicaux font l objet de dispositions connues des professionnels concernés En stérilisation, la maîtrise de la qualité est assurée Les professionnels chargés du prétraitement et de la désinfection des dispositifs médicaux et des équipements sont formés et utilisent les protocoles validés. L établissement a mis en place un système d assurance qualité en stérilisation basé sur la formation et l information des personnels concernés, l actualisation des pratiques, le recueil des dysfonctionnements et la mise en place des actions d amélioration correspondantes. 17 c La maintenance préventive et curative des dispositifs médicaux est assurée La politique est définie et l organisation de la maintenance préventive et curative des dispositifs médicaux est en place. Elles sont connues des utilisateurs. Les dysfonctionnements sont analysés et les actions d amélioration mises en œuvre. - 34/95 -\n35 HS/Rapport de certification Réf. 18 La gestion des risques liés à l environnement, hors infrastructures et équipements, est assurée Cotations 18 a L hygiène des locaux est assurée L établissement a mis en place un système d assurance qualité pour l hygiène des locaux basé sur la formation et l information des personnels concernés, l adaptation des pratiques de nettoyage des locaux en fonction du risque, les contrôles et la mise en place des actions d amélioration correspondantes. 18 b 18 c 18 d 18 e La maintenance et le contrôle de la qualité de l eau sont adaptés à ses différentes utilisations La maintenance et le contrôle de la qualité de l air sont adaptés aux secteurs d activité et aux pratiques réalisées L élimination des déchets, notamment d activité de soins, est organisée Le CLIN et l équipe opérationnelle d hygiène sont associés à tout projet pouvant avoir des conséquences en termes de risque infectieux L établissement a mis en place un système d assurance de la qualité de l eau dans ses différentes utilisations basées sur des normes de sécurité, la formation des personnels, la mise en œuvre de contrôles périodiques et des actions d amélioration. L établissement a mis en place un système d assurance de la qualité de l air adapté aux secteurs d activité et aux pratiques réalisées, basé sur des normes de sécurité, la formation des personnels, la mise en œuvre de contrôles périodiques et des actions d amélioration. Une organisation d élimination des déchets est opérationnelle. Les professionnels sont formés, des mesures de protection sont en place. Les dysfonctionnements sont régulièrement analysés et suivis d actions d amélioration. La banalisation des déchets à risque sera effective fin Elle permettra alors une diminution de la charge de travail dans les services de soins, une réduction du risque infectieux environnemental. Par ailleurs, ces améliorations généreront une économie budgétaire. Tout nouveau projet d aménagement des locaux, d équipement matériel ou de réorganisation est soumis à la consultation du CLIN pour en apprécier les risques infectieux. Une coordination des acteurs, intégrant l EOHH est mise en place. - 35/95 -\n36 HS/Rapport de certification Réf. 19 La sécurité et la maintenance des infrastructures et des équipements, hors dispositifs médicaux, sont assurées Cotations 19 a 19 b 19 c 19 d La sécurité des bâtiments, des installations et des équipements fait l objet d un suivi La prévention du risque incendie est organisée et les professionnels bénéficient d une formation programmée et régulièrement actualisée La maintenance préventive et curative est assurée Les protocoles d alerte et d intervention concernant la sécurité des infrastructures sont disponibles et connus des professionnels Le suivi de la sécurité des bâtiments, des installations et des équipements est assuré. Un système de surveillance des accès par caméras est en cours d acquisition. Les dysfonctionnements sont identifiés et traités. L établissement s assure du passage régulier de la commission de sécurité et réalise le suivi des recommandations. La formation actualisée, la connaissance des consignes de sécurité et des protocoles d alerte, les exercices de simulation et les dispositions vis-à-vis du tabagisme complètent le dispositif de prévention. La maintenance préventive et curative des infrastructures et des équipements est organisée ; le suivi est informatisé. Une gestion centralisée de la surveillance des températures des différents congélateurs est en projet. Un projet de détection incendie par local améliorera le système actuel (détection par zone) permettant une localisation précise d un sinistre éventuel. Il existe des protocoles d alerte et d intervention, diffusés à l ensemble des professionnels. Leur appropriation par les professionnels est effective. B - 36/95 -\n37 HS/Rapport de certification Réf. 20 La sécurité des biens et des personnes est assurée Cotations 20 a La conservation des biens des patients et des professionnels est organisée Des dispositions, tant à l intérieur qu à l extérieur de l établissement, sont mises en œuvre pour assurer la conservation des biens des patients et des professionnels. 20 b Des mesures préventives pour assurer la sécurité des personnes sont mises en œuvre L établissement a mis en œuvre les mesures préventives de sécurité des personnes dans tous les secteurs. 20 c Des dispositions d alerte concernant la sécurité des biens et des personnes sont en place et connues de tous Des dispositions d alerte concernant la sécurité des biens et des personnes sont mises en œuvre. Les rôles respectifs des professionnels et des patients (entourage) sont connus. - 37/95 -\n38 HS/Rapport de certification E SYSTEME D INFORMTION Réf. 21 Le recueil et la mise à disposition de l information sont organisés dans l établissement Cotations 21 a 21 b 21 c 21 d Les bases de connaissances utiles à la réalisation des différentes activités sont à la disposition des professionnels Les données nécessaires à la prise en charge des patients sont communiquées en temps utile et de façon adaptée aux besoins Le système de communication interne permet la coordination des acteurs de la prise en charge en temps voulu Les données nécessaires au suivi des activités et au pilotage de l établissement sont recueillies et transmises aux responsables Le recueil des connaissances utiles aux utilisateurs est organisé. Les supports et le mode de communication en permettent l accès aux professionnels. L organisation permet la mise à disposition, aux professionnels concernés, des données nécessaires aux différents stades de la prise en charge du patient, en temps utile et dans les différents secteurs d activité, sous une forme adaptée aux besoins. L identification, l organisation et l adaptation des moyens de communication interne favorisent la coordination en temps voulu des acteurs de la prise en charge du patient. Les besoins d information des responsables pour gérer leur secteur d activité sont identifiés. Les échanges d informations entre responsables sont organisés et favorisent le pilotage de l établissement et de ses secteurs d activité. 21 e Le contrôle qualité des données est en place Un contrôle de la qualité des données est effectué régulièrement dans les différents champs du système d information. L analyse et l exploitation de ces contrôles sont également effectuées. - 38/95 -\n39 HS/Rapport de certification Réf. 22 Une identification fiable et unique est assurée Cotations 22 a Une politique d identification du patient est définie À partir d un état des lieux, l établissement a défini une politique d identification du patient et les responsables chargés de sa mise en œuvre et de son suivi. 22 b 22 c Des procédures de contrôle de l identification du patient sont mises en œuvre Lorsque l établissement échange des données personnelles de santé avec une autre structure sanitaire, il veille à mettre en concordance les identités que les deux structures utilisent (rapprochement) Il existe des procédures de contrôle de l identification du patient tout au long de sa prise en charge. Elles sont diffusées, mises en œuvre et évaluées. Il existe des modalités de mise en concordance des identités lors des échanges de données entre l établissement et d autres structures sanitaires. Leur mise en œuvre fait l objet d un suivi et d une évaluation. - 39/95 -\n40 HS/Rapport de certification Réf. 23 La sécurité du système d information est assurée Cotations 23 a 23 b 23 c Une politique de sécurité est mise en œuvre pour assurer l intégrité, la disponibilité, la confidentialité des données et l auditabilité du système d information La sécurité du système d information est évaluée lors d un diagnostic initial puis à périodicité définie Les traitements de données à caractère personnel font l objet des démarches et des formalités prévues par la législation Informatique et libertés L établissement a défini une politique de sécurité ; il met en œuvre les mesures nécessaires pour assurer l intégrité, la disponibilité, la confidentialité des données et l auditabilité du système d information. Des évaluations régulières concernant la sécurité du SI sont mises en œuvre et des actions sont définies en fonction des résultats obtenus. Les démarches et formalités prévues concernant les déclarations à la CNIL et l information du patient sont réalisées. - 40/95 -\n41 HS/Rapport de certification Réf. 24 Le dossier du patient obéit à des règles de gestion définies pour l ensemble des secteurs d activité Cotations 24 a Les règles de tenue du dossier de patient sont connues des différents intervenants Des règles définissant le contenu et la tenue du dossier du patient sont élaborées. Elles sont connues des professionnels concernés et l établissement s assure de leur utilisation. 24 b Les règles de communication du dossier du patient sont connues des professionnels concernés Des règles précisant les modalités de communication du dossier du patient sont élaborées. Elles sont connues des professionnels concernés et l établissement s assure de leur utilisation. 24 c 24 d Les règles de conservation du dossier du patient sont connues des professionnels concernés Les professionnels connaissent leurs responsabilités dans la préservation de la confidentialité des données personnelles L établissement a développé une communication et/ou une formation régulière des professionnels concernés sur les règles de conservation du dossier du patient. Il s assure de leur application. Les professionnels concernés par la confidentialité des données personnelles sont identifiés. Les règles garantissant sa préservation sont connues. 24 e L accès aux dossiers est organisé pour le patient et/ou les personnes habilitées L organisation mise en place par les responsables assure l accès au dossier pour le patient et les personnes habilitées. Elle est connue des professionnels et des patients. - 41/95 -\n43 HS/Rapport de certification CHPITRE III PRISE EN CHRGE DU PTIENT - 43/95 -\n44 HS/Rapport de certification ORIENTTIONS STRTEGIQUES ET MNGEMENT DES SECTEURS D CTIVITE Réf. 25 Les responsables des secteurs d activité exercent pleinement leur rôle Cotations 25 a 25 b 25 c 25 d 25 e 25 f Les responsables prévoient les évolutions de leur secteur d activité en cohérence avec les choix stratégiques de l établissement Les responsables organisent les activités de leur secteur et identifient les moyens nécessaires à leur réalisation Les responsables organisent la complémentarité avec les autres structures et la participation à des réseaux de santé dans leur domaine Les responsables des secteurs d activité décident, dans le cadre de leurs attributions, des actions à mettre en œuvre dans leur secteur Les responsables motivent les personnels de leur secteur d activité en favorisant leur adhésion et leur implication Les responsables veillent à la bonne utilisation des moyens alloués Les responsables de chaque secteur d activité élaborent un projet. Ces projets s inscrivent dans les orientations stratégiques de l établissement. Les rapports mensuels et revues de projet permettent d'appréhender la cohérence de l'évolution des secteurs. L implication des responsables permet d assurer une organisation compétente et efficiente de leur secteur d activité. Tous les responsables des secteurs d activité définissent les champs de complémentarité et les partenariats potentiels. L organisation mise en place est formalisée et les modes de fonctionnement permettent d en assurer le suivi. Chaque secteur d activité a défini son processus décisionnel dans un cadre institutionnel. Les actions mises en œuvre s'inscrivent dans les axes du projet d'établissement. Les responsables s impliquent dans le développement de la motivation de leur équipe. Des moyens et mécanismes d intéressement sont mis en œuvre pour favoriser la motivation tant individuelle que collective. Les entretiens annuels d'appréciation en sont un des éléments déterminants. Chaque responsable s implique dans l efficience de son secteur d activité et dispose d outils et de moyens permettant de s assurer de la bonne utilisation des ressources allouées. Les données ad hoc lui sont fournies par une unité de coordination du traitement de l'information et par le directeur de l'information médicale. MCO PSY SSR SLD HD - 44/95 -\n45 HS/Rapport de certification Cotations 25 g Les responsables développent des démarches d évaluation et d amélioration Les responsables sont institutionnellement impliqués dans l évaluation et l amélioration des performances de leur secteur d activité. Ils disposent des outils et de la formation pour le faire. - 45/95 -\n46 HS/Rapport de certification B PRCOURS DU PTIENT Réf. 26 Les droits et la dignité du patient (résidant USLD) sont respectés Cotations 26 a La confidentialité des informations relatives au patient (résidant USLD) est garantie Les pratiques professionnelles et les moyens mis en place, en particulier les actions de sensibilisation, permettent d assurer le respect de la confidentialité des données à caractère médical ou social et leur accès par les seules personnes autorisées. Les pratiques professionnelles et les moyens mis en place, en particulier les actions de sensibilisation, permettent d assurer le respect de la dignité et de l intimité des patients. Les professionnels sont sensibilisés à la prévention de la maltraitance et appliquent les bonnes pratiques notamment en matière de contention. Les situations à risque sont identifiées et un système de signalement est en place. La volonté du patient est respectée pour ce qui concerne l acceptation des soins, les pratiques religieuses et culturelles, dans les limites du possible et de la déontologie médicale. Des formations et des actions de sensibilisation sur le thème du respect des droits et de la dignité du patient sont organisées pour les soignants ; pour les médecins cette sensibilisation n est pas organisée. MCO PSY SSR SLD HD 26 b Le respect de la dignité et de l intimité du patient (résidant USLD) est préservé tout au long de sa prise en charge 26 c La prévention de la maltraitance du patient (résidant USLD) au sein de l établissement est organisée 26 d La volonté du patient (résidant USLD) est respectée 26 e La formation des professionnels à l écoute et au respect des droits du patient est organisée B - 46/95 -\n47 HS/Rapport de certification Réf. 27 L accueil du patient (résidant USLD) et de son entourage est organisé Cotations 27 a 27 b 27 c 27 d 27 e Les besoins et les attentes du patient (résidant USLD) sont identifiés, y compris les besoins sociaux Le patient (résidant USLD) reçoit une information claire, compréhensible et adaptée sur les conditions de son séjour L accueil et les locaux sont adaptés aux handicaps du patient (résidant USLD) et/ou de son entourage La permanence de l accueil est organisée Une procédure spécifique d accueil des détenus est organisée dans les établissements concernés Les informations concernant les besoins et les attentes du patient sont recherchées, rassemblées aux normes d accueil et sont disponibles. Les conditions de l accueil, la sensibilisation du personnel et les supports d information font que les patients reçoivent une information claire et adaptée sur les conditions de son séjour. L établissement s organise pour rendre l ensemble des secteurs d activité concernant le patient accessible aux handicapés. Les règles gérant l accueil sont définies et assurent une réponse permanente et adaptée aux différents types de prise en charge. MCO L établissement n accueille pas de détenus. N PSY SSR SLD HD - 47/95 -\nRéférentiel d évaluation centres de santé. version 16 août. Relecture membres groupes de travail\nRéférentiel d évaluation centres de santé version 16 août Relecture membres groupes de travail Référentiel Centres de santé relecture membres GT / 06/10/2005 1/79 Sommaire Introduction...3 Première partie


Ballon pour salon : le support de communication remarquable.\nVous avez envie de vous démarquer des autres ? Alors pourquoi ne pas se laisser tenter par un support de communication comme le ballon pour salon ? C’est une méthode efficace pour mettre en valeur votre image. Que ce soit pour les salons privés ou pour animer des événements professionnels, le ballon hélium publicitaire permet de capter l’attention et de faire passer le message plus facilement.\nUn outil marketing fiable et visible\nPour être visible de loin, le ballon pour salon est un outil de communication parfait. Il sait s’adapter à toutes les situations, et il peut être utilisé pour :\nune animation commerciale ;\nC’est un concept original qui séduit plusieurs personnes et qui permet de se démarquer de la concurrence. De plus, les ballons publicitaires peuvent être utilisés en interne. Pour ce faire, sélectionnez des dimensions ne dépassant pas 200 cm de diamètre. Pour un événement externe, il faut 250 cm au moins. Simple à manipuler, le ballon publicitaire hélium est visible dans un rayon de 5 km. Les ballons les plus imposants peuvent atteindre 300 ou 400 cm de diamètre.\nBallon pour salon : faire son choix aisément\nEmbellir votre décor\nVraie tendance pour votre événement promotionnel, la structure gonflable va orner et surtout embellir votre stand. Son principal atout est sans aucun doute sa visibilité de loin. De plus, avec sa forme, elle attire plusieurs visiteurs. Ce type de ballon peut compléter les supports classiques comme les affichages, le drapeau publicitaire ou encore les panneaux publicitaires. Il peut être décoré de votre logo ou votre slogan. Vous aurez plus d’infos sur le ballon pour salon sur http://www.olizeo.com.\nBallon publicitaire hélium : que choisir ?\nVous pouvez choisir la sphère gonflable ou le cube gonflable pour booster votre communication. Il permet d’avoir 4 faces personnalisables pour votre publicité. Aussi, vous pouvez le mettre au niveau de votre point de vente pour plus de visibilité. Si vous avez envie de voir les choses en grand, alors vous pouvez choisir le dirigeable gonflable. C’est le mode de communication parfait. Via son emplacement, il garantit une bonne pub de votre marque. Les dimensions changent en fonction de votre longueur. Enfin, on retrouve la montgolfière qui est un outil marketing original permettant de mieux capter l’attention de son public cible. C’est une structure permet de faire passer votre message et surtout de booster votre image.


Chaleureuse étole laine femme bleu encre et fuchsia | très grande qualité\nLa fabrique d'écharpe / Les echarpes / LAINE / ETOLE LAINE MERINOS COTON SOIE SYDNEY ENCRE FUCHSIA\nETOLE LAINE MERINOS COTON SOIE SYDNEY ENCRE FUCHSIA\nColoris : BLEU ENCRE - FUCHSIA\nEtole femme en laine coton et soie. originale et créative. Ce foulard, tout en contraste et en relief, est innovant grâce à son tissage unique. Un touché doux et confortable avec des bandes de plusieurs motifs d'inspiration scandinave. Ce coloris bleu encre avec des bandes vertes, rouges et fuchsias est lumineux. Accessoire de mode idéal pour associer toutes vos tenues. Il se porte avec des manteaux noirs ou marines, des blousons de cuir ou des doudounes colorées. La réalisation de cette écharpe est intégralement faite dans notre propre atelier à Lyon avec nos métiers à tisser Jacquard. Un savoir faire transmis de génération en génération garantit le soin apporté au tissage et la qualité exceptionnelle de l'étole. Elle est parfaite pour faire un cadeau aux personnes que l'on aime ou à commander pour se faire plaisir.


Société A Marseille, le bruit des ferrys à quai excèdent les riverains du Panier\nNUISANCES SONORES Certains jours, deux gros ferries faisant la liaison avec Alger stationnent jour et nuit, moteur allumé, au pied de la Major\nPublié le 30/11/21 à 18h27 — Mis à jour le 30/11/21 à 18h27\nUn bateau d'Algerie Ferries dans le port de Marseille, en août 2019 (Illustration) — Christophe SIMON / AFP\nLa liaison en ferry avec Alger a repris début novembre, mais les bateaux ne font que quelques rotations par semaine, et stationnent parfois plusieurs jours à Marseille.\nLes riverains de la gare maritime de la Major, au pied du Panier, appellent à trouver une solution au bruit, sans attendre l’inauguration de la nouvelle gare maritime avec le Maghreb plus au nord.\nLe président du conseil de développement du port de Marseille Fos promet une réunion dans les prochains jours.\nIl connaît par cœur les allées et venues des ferrys qui arrivent pour ainsi dire au pied de son immeuble, à la gare maritime de la Major à Marseille. « Cela fait 30 ans que je vis là, je n’avais jamais connu ça », déplore Bertrand*, qui habite au 11e étage de La Tourette, l’un des immeubles Pouillon du quai du port. Depuis la reprise du trafic passager avec l’Algérie, début novembre, le récent double vitrage à ses fenêtres et les bouchons d’oreille ne suffisent plus à contrer le bruit des moteurs lors des escales.\n« Le Casanova, de la Corsica Linea, il n’était jamais venu se positionner là, il fait un bruit effroyable, il a des basses fréquences qui traversent tout, souffle-t-il. Je l’entends bien avant qu’il franchisse les lignes du port ! Pareil, avant, Algerie Ferries avait deux petits ferrys, pas ce mastodonte de 1.800 places qu’est le Mokhtar III. » Ses pires journées ? Les jeudis, vendredis et samedis, lorsque « ces deux monstres sont ensemble pendant trois jours complets à Marseille, nuit et jour, c’est un ronronnement continu. »\nSuite à notre rencontre avec les habitants du Panier, excédés par le bruit et la #pollution de ces monstres des mers à quai, nous avons interpellé @Nouriati & la Mairie du 2/3 #Marseille les autorités du Port et les compagnies pour que ces navires stationnent loin des habitantEs pic.twitter.com/JQLQKpm9C7\n— Sébastien Barles (@sebbarles) November 30, 2021\nLe nouveau terminal effectif pour la saison estivale\nAvec d’autres riverains, un collectif s’est monté pour interpeller la ville et le port avec une pétition qui a recueilli près de 160 signatures. « On n’est pas contre le port, c’est un acteur économique majeur qu’il faut préserver, mais en même temps il faut mettre les infrastructures en face », estime Bertrand. Pas question pour eux d’attendre la fin du chantier de la nouvelle gare maritime pour le Maghreb, qui doit prendre place au cap Janet, au nord de la ville, et être équipée pour raccorder à l’électrique deux ferries internationaux en simultané.\nAdjoint au maire de Marseille à la transition écologique, Sébastien Barles relaie les inquiétudes des riverains. « On demande qu’une solution soit trouvée d’ici-là », déclare l’élu, avançant l’idée que « les ferries, qui ne font actuellement que deux traversées par semaine, aillent stationner sur la digue du Large, loin des habitants. » « Il faut se mettre autour d’une table, tout est envisageable mais il y a des frais inhérents à cela », affirme de son côté Jean-François Suhas, président du conseil de développement du port de Marseille Fos, qui promet une réunion dans les prochains jours.\nIl ne nie pas les problèmes de bruit pour les riverains de l’actuelle gare, située à 100 mètres à vol d’oiseau des habitations. « Personne ne conteste cela, effectivement, les moteurs font du bruit, et le Casanova, il est vrai, a un groupe électrogène qui fait plus de bruit que les autres. Le prochain bateau de la Corsica Linea sera toutefois propulsé au GNL. » « Dans six à huit mois, ce trafic-là sera déplacé au nord, où on est plus éloigné de la population en termes de bruit, les habitations étant à 1,5 km environ », ajoute aussi Jean-François Suhas.\n« Si nous voulons tenir ce calendrier, nous n’avons pas d’autre solution que de garder la gare de la Major opérationnelle », communique par ailleurs le port de Marseille Fos, qui indique que, concernant les nuisances dont se plaignent les riverains du port, « la capitainerie n’a pas pour le moment de solution alternative pour déplacer les escales des ferries internationaux ». Selon le port, les travaux avancent et la livraison du terminal sera effective pour la saison estivale. Reste que d’ici là, la donne internationale peut aussi changer. Ici aussi tout le monde a un œil sur Omicron.


TAEKWONDO. Pascal Gentil renonce aux Jeux olympiques de Pékin - La Croix\nTAEKWONDO. Pascal Gentil renonce aux Jeux olympiques de Pékin\nLe Français Pascal Gentil, convalescent à la suite d'une rupture partielle de l'aponévrose plantaire du pied droit, sera remplacé par Mickaël Borot comme titulaire lors des épreuves de taekwondo des Jeux olympiques de Pékin, dans la catégorie des +80 kg. Médaillé de bronze à Sydney (2000) et Athènes (2004), Pascal Gentil s'était blessé lors d'une séance d'entraînement le 25 juillet à Vittel. En Chine, il espérait glaner le seul titre qui manque à son riche palmarès. Son remplaçant Mickaël Borot a été sacré champion d'Europe en 2006 et a remporté le tournoi de qualification olympique.


Rom et LGBT+ : comment lutter depuis une niche, dans la niche ? - La Bâtarde\nRom et LGBT+ : comment lutter depuis une niche, dans la niche ?\nDe la Hongrie en passant par l’Allemagne, la Belgique ou la République tchèque, les droits des Roms LGBT+ ne défrayent pas la chronique. Ils et elles existent et demandent à être entendu.e.s. Laszlo Farkas (aka Gypsy Robot) et David David Tišer incarnent cette nouvelle génération de militant.e.s qui refusent d’être ignoré.e.s.\nLa première association LGBT+ et rom en Europe (et probablement au monde), Ara Art, a été fondée à Prague par David Tišer, il y a cinq ans. Je le rencontre au café Putica, dans le quartier Vinohrady (littéralement « les vignobles »), connu pour rassembler de nombreux lieux de sortie LGBT+ dans la capitale tchèque.\nAra Art a d’abord été créée pour soutenir la création artistique et la culture rom ; l’association a ouvert le premier théâtre rom et expose des artistes roms dans sa galerie. À 15 ans, David Tišer était déjà volontaire dans de nombreuses organisations, comme Romea.cz, un site d’information pour les Roms de Tchéquie ou encore pour Slovo 21, une ONG soutenant la culture rom et les étrangers. « Je me suis rendu compte que ces associations n’abordaient jamais la question des Roms LGBT+. C’est vite devenu une évidence qu’il fallait en créer une. En fait, quand on est LGBT+ et rom, on accumule les discriminations. D’abord parce qu’on est rom, puis parce qu’on est LGBT+, enfin parce qu’on est LGBT+ dans la communauté rom. »\nMême constat pour Laszlo Farkas : « On est attaqués des deux côtés. » Ce Hongrois de 31 ans est le fondateur de qr.tv, un projet média en ligne. « Q, pour queer, r, pour rom, explique-t-il. Avec un arc-en-ciel dans le logo. Et multilingue. »\nLaszlo habite depuis mars 2018 à Berlin avec son mari. Avant, ils habitaient Prague. Durant l’été, il est DJ pour la gay pride en tant que Gypsy Robot. Il a déjà mixé à Budapest, Prague, Amsterdam et en Slovaquie. « Quand j’ai découvert ma sexualité, à l’adolescence, j’étais très perturbé de savoir que j’allais faire partie d’une minorité. L’homophobie chez les Roms est très présente. » Il existe plusieurs groupes roms différents. Les plus traditionnels, et donc ceux qui infligent les punitions les plus sévères, comme l’excommunication, sont les Olah et les Sinti. Parmi les autres groupes et sous-groupes, l’ouverture est variable.\nSon militantisme a commencé en 2014, après la mort d’un leader activiste LGBT+ hongrois, Milan Rozsa, à 26 ans. La version officielle conclut à un suicide. Laszlo continue de trouver les circonstances suspicieuses. « Mes amis et moi nous aurions dû dire quelque chose. » À partir de là, Laszlo fait tout pour sortir de l’invisibilité. « Nous avons même organisé un mariage rom gay en flashmob à Budapest. »\nLaszlo rencontre David lors de la première conférence LGBT+ rom à Prague en 2014. 20 jeunes Roms LGBT+ y étaient invités par Ara Art pour leur apprendre comment lutter contre l’homophobie et les discriminations et discuter de leur vie quotidienne. « C’était une expérience incroyable, se souvient Laszlo. Cet événement nous a réunis. On a pu réaliser que dans différentes parties de l’Europe, nous avions les mêmes problèmes du fait de notre origine rom. »\nPour Laszlo, c’était d’échanger sur le fait de grandir, en Hongrie comme en République tchèque, dans une société qui est très raciste envers le Roms. David a grandi à Plzen (ou Pilsen, qui donna son nom aux bières dites « pils »), près de la frontière allemande : « Au lycée, la sous-culture principale était celle des skinheads. J’ai dû être frappé plus de vingt fois pendant mon adolescence parce que je suis rom. Jusqu’à mes 17-18 ans, je n’étais jamais sorti en club. Je n’avais pas le droit d’y rentrer. Alors que mes amis non-roms sortaient tout le temps. Ça a été aussi horrible de trouver un appartement. J’ai mis un an à trouver un propriétaire qui m’accepte. Mon cousin voulait acheter l’année dernière, personne ne voulait lui vendre de bien. » David, 32 ans, est le plus âgé de ses huit frères et sœurs. Il quitte sa ville natale pour étudier l’art et la romologie (étude des Roms) à l’université Charles de Prague après le lycée.\nPour son coming out, David se sert du court métrage qu’il a réalisé en 2009 et dans lequel il joue, Roma boys, inspiré de sa vie. « Je l’avais fait à ma mère avant la sortie. Avec elle, ça s’est bien passé. Le reste de ma famille a appris que j’étais gay après la projection du film. Juste après, je suis parti étudier en Bulgarie pour une année. Quand je suis revenu, toute la famille l’avait accepté. Je ne sais pas s’il y a eu des réactions négatives, j’étais loin ! Pour mon petit-ami, avec qui je suis depuis 12 ans, c’est différent. Il est issu des Olah de République tchèque. Son père l’a battu et il a été excommunié. Il a dû fuir sa ville natale pour venir à Prague, seul. »\nDans le film, le personnage du petit-ami est marié de force. Roma boys présente en effet d’autres fins possibles suite à un coming out dans une famille rom. Trouver des acteurs a été difficile. « Finalement, ce sont tous des amis qui ont accepté de participer. C’était la première fois en République Tchèque qu’on parlait de Roms LGBT+. Maintenant ce serait différent, je pense que plus de personnes se porteraient volontaires. »\nLaszlo et David tentent donc à la fois de lutter pour les droits des Roms, mais aussi pour les droits des personnes LGBT+, sur plusieurs niveaux. Avant de créer Ara Art, David prend contact avec les Roms LGBT+ à travers l’Europe pour établir des liens de confiance et monter un réseau. « J’ai posté des annonces sur tous les réseaux sociaux et les applications de rencontres possibles. J’ai créé Gay Gypsy sur Facebook, qui ressemblait plus à un site de rencontre au début… ! Je voulais savoir ce qu’ils voulaient ou attendaient comme soutien. J’ai rencontré un grand nombre d’entre elleux. » Une première vidéo de campagne est diffusée impliquant des personnalités tchèques. Avec plus de 40 000 vues sur Facebook, elle a reçu de nombreuses réactions positives. Elle marque la première campagne LGBT+-Rom, en 2017.\nEn parallèle, l’association s’est développée pour avoir une présence dans les quatre régions de République tchèque, avec un centre d’aide. Ça s’appelle « reknu.to » (« je le dirai »), dont le but est que les gens se voient en vrai, discutent, s’aident et pas seulement quand ça va mal. « Les jeunes roms font rarement leur coming out et n’ont personne avec qui parler de leur sexualité par exemple, dit David. Ces « consultants » LGBT+ parlent alors de la vie quotidienne et apportent une oreille attentive. » Mais seulement huit, c’est peu pour répondre aux quelque 300 personnes qui appellent par an. Toutes les associations LGBT+ savent qu’Ara Art existe et sont en relation avec elle. « Je suis membre du groupe LGBT du gouvernement et membre de l’organisation de la Pride de Prague. On coopère énormément, mais si elles reçoivent des personnes roms, elles leur disent de nous contacter. Elles sont heureuses qu’on existe parce qu’elles ne savent pas comment aider les Roms puisqu’il faut nécessairement connaître notre culture, nos traditions, le fonctionnement de nos communautés. Bien sûr, si des personnes non-rom LGBT+ nous appellent, nous répondrons. Nous sommes seuls à faire ce travail dans le pays. »\nAra Art peut continuer d’exister grâce au soutien d’un seul donneur, l’Open Society Foundations (Human Rights Department). Ils ne reçoivent rien de la République tchèque ou du réseau LGBT+. Ce manque de moyens empêche Ara Art d’embaucher des personnes à temps plein et ralentit le travail accompli. Le but principal est de lever suffisamment d’argent pour ouvrir un premier lieu refuge. Pour le moment, ils payent des nuits d’hôtel, parfois avec leur propre argent, ou chez eux. Sans cette aide précieuse, de nombreux.ses jeunes roms pourraient se retrouver à la rue, sans argent, sans réseau, sans formation. Le risque est alors de tomber dans la prostitution et la drogue. « Nous essayons de prévenir cela en leur trouvant un logement et du travail. Un refuge permettrait de créer du lien entre tous.tes, au sein d’une même communauté. »\nLaszlo, de son côté, grâce à son média qr.tv, veut contrer certaines fake news qui circulent en Hongrie de la part des extrêmes xénophobes et homophobes. C’est aussi un moyen pour lui de créer une plateforme qui puisse rassembler les Roms LGBT+ et les faire communiquer entre eux.elles. « Heureusement, nous sommes de plus en plus à prendre la parole. On sait qu’on existe et qu’on peut être plus fort ensemble. » À Berlin, la communauté rom n’est pas grande mais Laszlo a été heureux de découvrir un cercle de soutien au sein d’autres organisations LGBT+. La Hongrie n’était pas une option pour vivre avec son mari. « D’autant qu’ils ont banni les gender studies à l’université. Le seul à travailler sur ces questions dans le pays a été déclaré « ennemi du pays » dans les journaux. Dans la rue, on peut vraiment ressentir la colère des gens avec des bannières anti-migrants. »\nEn 2013, David se lance dans une carrière politique, « suite logique de son engagement », dit-il. « Je me suis déjà présenté deux fois aux élections pour le parlement, avec le parti écologique. Aucun Rom n’a été élu au Parlement tchèque. Mais tous les grands partis ont des candidats roms. Pour le moment, les Roms n’ont ni pouvoir financier, ni pouvoir politique. Et je ne parle même pas des Roms LGBT+ ! Essayons déjà de gagner du pouvoir politique ! »\nLa République tchèque n’est pas idéale, mais c’est l’un des pays les plus avancés d’Europe centrale en ce qui concerne les droits LGBT+. « On a des contes de fée avec deux princes ou deux princesses, des pubs et des films dans lesquels nous sommes visibles. Ça ne veut pas dire que tout va bien, mais qu’on peut au moins commencer la conversation », commente David. Le pays, qui a intégré depuis 2006 le partenariat pour les couples de même sexe (sorte de cohabitation légale tchèque), pourrait même devenir le premier pays post-communiste à légaliser le mariage pour tous. En juin dernier, un groupe de 46 parlementaires a en effet déposé un projet d’amendement au Code civil.


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Lodève : le parcours Dardé offre de belles surprises au musée - midilibre.fr\nLodève : le parcours Dardé offre de belles surprises au musée\nparcours Dardé au musée de Lodève PIXLOD\nparcours Dardé au Musée de Lodève A. M.\nPublié le 23/02/2019 à 15:12\nExposition. De nouveaux dessins illustrant l’œuvre de Shakespeare sont à découvrir en ce moment dans le cabinet graphique du parcours dédié au sculpteur.\nŒuvre majeure de Paul Dardé (1888-1963), l’Éternelle douleur prêtée par le Musée d’Orsay va retourner à Paris le 4 mars. Installée dans une des salles du parcours “Mémoires de pierre” dédié à l’artiste depuis l’ouverture du Musée de Lodève en juillet dernier, elle est encore visible quelques jours. Dans le même temps, l’établissement présente une autre facette du sculpteur Lodévois, avec l’accrochage dans le cabinet d’art graphique d’une trentaine de dessins illustrant des paysages et architectures inspirés de l’œuvre de Shakespeare. Issus des collections du musée, ces dessins sont exposés quelques semaines seulement.\nL’Éternelle douleur va retourner bientôt au musée d’Orsay\nPaul Dardé découvre l’œuvre de Shakespeare à l’adolescence, en se rendant à la bibliothèque municipale de Lodève. Mais ce n’est qu’à l’âge de 39 ans qu’il s’empare du projet de l’illustration de ses pièces, à un moment charnière de sa vie. En 1927, l’artiste qui a fait faillite un an plus tôt, est dénué de toute ressource. Il loge dans un appartement d’instituteur à la Vacquerie. De cet exode sur le Larzac, propice à l’exploration de l’œuvre du poète et dramaturge Anglais, naîtra une œuvre prolifique, faite de portraits sculptés dans un calcaire local et de milliers de dessins.\nDardé et Macbeth...\nAvec William Shakespeare, Paul Dardé se lance encore une fois dans un projet monumental : l’illustration des cinq grandes tragédies de l’auteur (Macbeth, Le roi Lear, Roméo et Juliette, Othello, Hamlet). Il commence avec la pièce Macbeth et produit des centaines de dessins, dont près de 400 pour illustrer le cinquième acte en 1929. Parmi eux, on découvre le château de Dunsinane, où s’est retranché Macbeth, au moment où les soldats de Malcolm avancent vers la forteresse pour se venger.\nPris dans une myriade d’autres projets, seuls quelques bustes et dessins seront finalement exposés au Salon des artistes français de 1929.\nDes visites guidées du parcours sculptures ont lieu régulièrement. Elles permettent de reconstituer la vie de Dardé, découvrir ses techniques, révéler ses thèmes favoris… Réservation conseillée au 04 67 88 86 10. 1 € en plus du droit d’entrée (7 €, 5 €, gratuit – 12 ans).\n1 Société. La "cabanisation" gagne du terrain dans l'Hérault : la lutte s’organise et mobilise tous les acteurs\n4 Commerce. À Plaissan, la transformation de la distillerie est saluée par tous\n5 Politique. PS héraultais : pour le nouveau patron Julien Pradel, "le socialisme n’est pas suranné, il est criant de vérité"


Maisie Hitchins, tome 1 : L'affaire des pièces volées | Réseau des Bibliothèques de Cergy-Pontoise\nLes détectives Gilbert Carrington et son assistant, le commandant Edward Lamb, qu'elle croise parfois, viennent de résoudre l'affaire des voleurs de bijoux de Larradine. Maisie en rêverait de cette vie-là, trépidante et pleine de mystères à dénouer.\nJustement, le destin semble l'avoir entend et. Maisie trouve un petit chiot dans un sac. Manifestement celui-ci avait fini dans le canal, le pauvre. Qui avait pu être aussi cruel ? Première affaire!\nGeorge, le petit livreur à vélo de la boucherie « Harrowby's », a été renvoyé de son travail.\nIl n'aurait pu voler les pièces de monnaie qu'on l'accuse d'avoir régulièrement dérobé.\nSecondée par son fidèle et nouveau petit assistant canin surnommé finalement « Eddie », entre quelques courses et deux trois ménages, Maisie se montre une détective hors pair.\nAttention ! Maisie est la reine des déguisements !\n: Après les séries « Rose » et « lily », Holly Webb nous propose de faire connaissance avec une toute nouvelle héroïne anglaise du même âge, mais avec un univers un peu différent. le genre policier entre en scène !\nNous faisons aussi connaissance avec un certains nombre de personnages bien plus exubérants qu'ils n'y paraissent au premier abord, qui habitent pour la plupart dans la pension comme le surprenant Professeur Tobin du 1er étage et ses animaux empaillés ou la comédienne Mlle Lane du 3ème, qui va lui apprendre à se rendre méconnaissable pour ses filatures. Chacun se prête avec plaisir aux bonnes intentions de Maisie d'aider son prochain, même l'impressionnante Grand-Mère au final.


Le restaurant du Wanderlust\n32 quai d’Austerlitz - 75013 Paris\nMoi, j’étais venu pour la table du Wanderlust, qui confie sa carte à quatre chefs durant l’année. Cet été, c’est Christophe Pelé, ex-double étoilé à la Bigarrade, qui officie. Sur le quai, branle-bas de...\n46 rue Raymond Losserand - 75014 Paris\nJe reviens chez ces Frangines, voisines des fameux Tontons (cantine-table d’hôtes), dont j’avais encensé la formule du midi mais qui ont déçu des amis (vous, chers lecteurs). J’y reviens, incognito of course, histoire de vérifier la...\n4 Avenue Victor Hugo - 75116 Paris\nCette Aventure fut créée dans les 70’s, âge d’or où le tout-Paris venait s’y restaurer et festoyer jusqu’au petit matin. J’y reviens donc pour voir ce qu’hier est devenu. La déco (à rafraîchir) de ce...


Sciences en questions | INRAE INSTIT\nA travers des conférences et des publications, le groupe "Sciences en questions" invite les professionnels de la recherche à réfléchir à la manière dont l’activité scientifique se construit en incluant le contexte dans lequel elle se réalise.\nA propos du groupe "Sciences en questions"\nUn groupe de travail, un lieu d’échanges et de réflexion et une collection\nCréé en 1994 au sein d'INRAE (alors Inra) et composé d’une quinzaine de collègues d’INRAE et d’établissements partenaires, l'objectif premier du groupe est d'alimenter la réflexion des professionnels de la recherche sur des questions d'ordre philosophique, épistémologique, sociologique ou éthique, relatives aux sciences et à l'activité scientifique. Cette réflexion concerne la manière dont l’activité scientifique se construit et le contexte dans lequel elle se réalise. Le groupe traite également des questions de la société posées à la science et de la responsabilité de la science vis-à-vis de la société, intrinsèquement liée à la vocation même de la recherche finalisée. Ce dernier est autonome et libre de choisir les sujets sur lesquels il identifie des besoins de réflexion. Par l'organisation de conférences et la publication d'ouvrages aujourd'hui accessibles gratuitement en ligne, le groupe souhaite créer un espace ouvert d'échanges et de débats alimentés par des contributions d'intervenants choisis pour l'intérêt de leur réflexion et extérieurs à INRAE pour une meilleure distanciation du contexte institutionnel. Sciences en questions n'a pour ambition ni de fournir des réponses ni de dicter des conduites, mais de nourrir la réflexion sur les interrogations, les débats et les controverses autour de la science et de la recherche.\nProchaine conférence : 23 mai 2022\nPratiques théoriques et engagements politiques des géosciences\npar Sébastien Dutreuil - Chercheur au CNRS\nLa « Terre » est redevenue ces dernières décennies le centre d’une attention savante et politique comme elle pouvait l’être au XVIIIe et au XIXe siècle. Les changements globaux et l’anthropocène ont suscité un « tournant planétaire » qui a affecté l’ensemble des savoirs, des sciences de la nature aux sciences humaines et sociales. À l’origine de ce tournant planétaire, les sciences du système Terre ont présenté une nouvelle conception de la Terre et proposé des concepts — comme ceux d’anthropocène, de tipping elements ou de limites planétaires —, articulant des réflexions théoriques sur la nature de la Terre et des propositions normatives sur le rapport anthropologique et politique que nous devrions entretenir avec la Terre. Les sciences du système Terre se sont également présentées comme un savoir global et total sur la Terre. Je montrerai qu’elles réactivent ainsi un genre scientifique abandonné après le XVIIIe siècle, celui des théories de la Terre ; et qu’elles doivent être comprises comme une théorie de la Terre parmi d’autres, élaborées depuis des perspectives situées, et qui ont de nouveau proliféré depuis la seconde moitié du XXe siècle.\nLes conférences sont regroupées autour de grandes thématiques et dans certains cas, articulées autour d'une même problématique, permettant de confronter plusieurs points de vue et angles d'approche. Ouvertes à tous, elles sont organisées dans les différents centres INRAE, qui se mobilisent pour accueillir les conférenciers. Ce sont plus de 50 conférenciers qui s'y sont succédés depuis 1994. La plupart des conférences sont désormais accessibles en distanciel.\nVingt-trois sont actuellement relayées sur sur le site internet "Sciences en questions" et également consultables sur la plateforme e-formation de la formation permanente nationale d'INRAE. Les conférences donnent lieu à la rédaction d’une série d’ouvrages. La ligne éditoriale de la collection conserve le style synthétique et oral de la conférence et inclut les échanges qui s'ensuivent avec le public.\nDécouvrir la collection "Sciences en questions"\nCette collection de livres de poches éditée par les éditions Quae est destinée à une large communauté scientifique et à un public « éclairé ».\nLes ouvrages de la collection parus à partir de 2020 sont désormais en libre accès au format numérique et gratuit sur le site des éditions Quæ :\nL’intégralité de la collection est disponible à la vente en version papier, sur le site des éditions Quæ :\nMarie-Noëlle Heinrich et Frédérique Malipier (rédactrices du site), Anne Frinault (coordinatrice du groupe Sciences en questions), Françoise Simon-Plas, Olivier Réchauchère et Guy Rodet (équipe d’animation scientifique).


Fréjus : fête des plantes : rendez-vous avec le printemps | Fréjus | Var-Matin\nFréjus : fête des plantes : rendez-vous avec le printemps\nOriginale et surprenante : la fête des plantes est un plaisir des yeux ! Des fleurs multicolores des exposants aux décors flamboyants des stands des communes : une promenade familiale et printanière.Philippe ARNASSAN\nLa manifestation du parc aurélien offre une nature en fleurs jusqu'à lundi sur le thème de la biodiversité. Nombreuses activités et ateliers au programme.\nParticulièrement attendue cette année, la fête des plantes promet un week-end pascal fleuri à souhait. Rendez-vous avec la nature pour tous les publics, avec de nombreuses espèces de plantes originales pour les jardiniers, et de multiples activités pour petits et grands : cette manifestation plaît à tous.\nLudique et joyeuse, familiale et réjouissante, elle met en valeur les couleurs, les fleurs épanouies, les paysages enchanteurs dans un parc préservé et boisé de prestigieux pins parasols, celui de la villa Aurélienne. Soixante horticulteurs professionnels exposent une multitude de plantes et les municipalités de Fréjus, Saint-Raphaël, Roquebrune et Puget présentent des décors flamboyants aménagés par les services des jardins, les spécialistes étant de véritables artistes de l'embellissement floral des communes.\n60 exposants, des décors féeriques, des ateliers\nLes stands montrent le talent des jardiniers qui innovent dans la composition et la décoration pendant les quatre saisons. Le thème 2010 : le développement durable, qui met en valeur le végétal. Espèces méditerranéennes résistantes à la sécheresse, jeux d'eau en circuits fermés, couvre sols qui retiennent l'humidité, autant d'aménagements paysagers durables par excellence qui mettent en exergue le développement durable.\nLes six associations présentes à la fête des plantes animent des ateliers de rempotage, de taille, d'animations ludiques et pédagogiques destinées à éveiller les visiteurs aux joies de la nature et du jardinage. Des associations de protection de la nature seront également présentes afin de sensibiliser le public.\nLes vignerons de l'appellation « côtes-de-provence Fréjus » feront déguster leurs vins durant les trois jours de la fête des plantes. Le circuit des métiers d'art fait également partager la passion des artistes du centre historique de Fréjus.\nMéditerranéennes, vivaces rustiques, plantes grimpantes, haies, essences fleuries, massifs, arbustes, lauriers roses et plantes grasses ou tropicales, en pot, à godet ou en suspension sont autant de merveilles différentes proposées pour tous les goûts. Le tout présenté parmi du mobilier, des poteries, des fontaines, des accessoires de jardin, des bassins d'agréments, etc.\nOn a envie de tout acheter mais même si on ne prend rien, la visite vaut le détour pour le plaisir des yeux.\nParc Aurélien de 10 h à 19 h jusqu'à lundi. Tarif : 2 euros. Gratuit pour les moins de 12ans.


Marine Le Pen clashe le Grand Journal !\nMessagesCommentaires\tVous ici: maison / France / Marine Le Pen clashe le Grand Journal !\tMarine Le Pen clashe le Grand Journal !\n06/01/2012 par lolitrash 7 commentaires - Lu 1 970 fois\tHier soir, Marine Le PenMarine Le Pen: «J'appelle nos compatriotes musulmans à se tourner vers moi». Lire plus ... » était l’invitée du « Grand Journal » de Canal +. La présidente du Front NationalMorandini : Mathieu Madenian traite les electeurs du FN de "fils de pute". Lire plus ... » s’en est prise aux audiences de l’émission de la chaîne crypée à la fin de l’interviewQuelques précisions sur la télévision de propagande du RUMP-UC. Lire plus ... ».\n« C’est tout ? Et bien dis donc, on n’aura pas beaucoup parlé de politiqueinternet /archives :dur pour le sarkozysme. Lire plus ... » ce soir. C’est le moins que l’on puisse dire », déclare Marine Le PenLe pen VS le rappeur Cortex.. Lire plus ... ».\nAvant d’ajouter: « Comme d’habitude, les sujets de fond comme le chômage, le pouvoir d’achat, l’insécurité ou encore l’immigrationClaude Guéant durcit sa politique d'immigration. Lire plus ... » n’auront pas été abordés. Vous vous contentez d’anecdotes. Cela m’étonne pas qu’il y ait un millionLe rappeur Rick Ross lance un million de dollars dans la salle. Lire plus ... » de moins de téléspectateurs à votre émission ».\nAli Baddou lui répond par « Je ne vois pas le rapport » et Ariane Massenet ajoute « Ce qui est fauxEt si vous vous faisiez enlever ?. Lire plus ... » d’ailleurs ».\n« Non, non ce n’est pas faux et on comprend mieux » conclut Marine Le Pen en quittant le plateau de l’émission.\nArtilcles similaires a Marine Le Pen clashe le Grand Journal !Invitée de Patrick Cohen sur France Inter, Marine Le Pen a répondu à plusieurs questions portant sur Nelson Mandela et le fait que Bruno Mégret, ...Marine Le Pen Vs France Inter ( Attention Spoiler , POur les puristes qui veulent se garder la primeur de la decouverte "en direct" , ne pas lire ce qui suis) ...Marine Le pen VS Melenchon(video)Les propos du propriétaires de France Soir sur Marine Le Pen provoquent une vraie onde de choc dans la rédaction du quotidien. Alexandre Pougachev, fils ...pourquoi ne peut on pas soutenir en serenite Marine Lepen?La candidate frontiste pense être l'attraction de cette campagne présidentielle et le fait savoir. Hier soir, dans l'émission des paroles et des actes diffusé sur ...La licra Vs Marine Le Pen\tCategorie: France Mots cles: canal+, clash, marine le pen Commentaires Facebook:\nCommentaires\topeneyes :\t06/02/2012 at 14 h 07 min\nJe sais, je vais me faire traiter de facho,\nJe voudrais juste dire à tous ceux qui, comme moi, ont aimé l’époque des Guignols de Bruno Fascio, parce qu’ils tapaient sur tout le monde sans distinction, et qui n’aiment pas du tout la dérive de Canal depuis cette époque, complètement à gauche, arabisante, africanisante, démagogisante à un point insupportable, qu’il faut absolument que vous preniez des renseignements sur les animateurs de Canal pour comprendre à quel point ces gens sont sans foi ni loi autre que leurs revenus personnels.\nLeur seul objectif maintenant est de faire de l’audimat et donc du pognon.\nRegardez un « Mouloud » qui a sa chronique et sa carte de journaliste, je rêve, alors qu’il est juste totalement nul! Oui…mais il est arabe et ça apporte des voix !\nOu cette manif de femmes arabes qui arboraient des banderoles, et le criaient à Hollande « Tu fais tout pour nous ou on ne vote plus pour toi »! Ce sont eux qui ont fait la différence entre Hollande et Sarkozy, tout le monde le sait. (et je ne suis pas un fan de Sarko, mais je dois bien reconnaître que c’est une autre pointure).\nEt les Français n’ont toujours pas compris ? C’est incroyable ! Ou nous sommes le peuple le plus con du monde !\nC’est en tout cas ce que les autres populations occidentales disent.\nRépondre\tmax :\t06/02/2012 at 19 h 28 min\nD’un coté j’ai été surpris de son attitude,\npuis finalement jme suis dit, PUNAIZ’ Elle a raison!\ntout ces glands qui ne sont meme pas foutus de se rendre compte de la Balkanisation de la société Francaise ..\n(mon préféré est le Daily Mouloud, gros, moche, con et NULa ce point!?)\npour ma part, l’abonnement a Anal+ est résilié depuis longtemps!\nRépondre\trub :\t06/02/2012 at 23 h 00 min\nMais oui ,elle a raison.la seule façon de traiter ces déchets d’anal+ est de leur rentrer dans le lard.Ils sont tellement cons ,mièvres,agressifs que c’en est à pleurer.Même les guignols ont atteint les abysses de la bêtise humaine .La palme en revenant bien sûr à la solweig(ça c’est ma préfèrée).Je me demande ce que ressentent ses parents en la voyant,rayonnante de connerie .Tout juste bonne à se faire tringler par les badou et autres trouducs peuplant cette chaîne d’un niveau CP.La massenet avec sa gueule bouffie ne dépare pas le tableau de ce rassemblement de guenons et maccaques .Quand je pense qu’il y a encore des gens abonnés à cette chaîne, ça me laisse pantois.D’ailleurs le fait que ce soit mitterand,l’homme à la francisque ,qui l’a crée veut tout dire.C’est la promotion quotidienne de l’idiotie .La chaîne des gauchiasses dhimmi.\nIls la méritent bien!!!\nRépondre\tjojo :\t06/03/2012 at 0 h 10 min\nBen arrête de regarder qu’est ce tu nous fais ch……………………………………………………….\nRépondre\trub :\t06/03/2012 at 19 h 55 min\nMon petit bobo de jojo.T’es incorrigible,incapable de réflechir.Un légume.Le genre « sert à rien » juste bon à déblaterer des conneries comme ton animal fétiche le dromadaire.Anal+ te vas bien à toi aussi.Minable ,va.\nRépondre\tjojo :\t06/04/2012 at 12 h 53 min\nComme dis Verges « je suis fier d’etre insulté par des gens pour qui je n’ai aucun respect »……..\nRépondre\trub :\t06/04/2012 at 18 h 11 min\nArrêtes tes grandes phrases,le bobo gauchiste.T’es nul,c’est tout.\nChoisir un mois décembre 2013 novembre 2013 octobre 2013 septembre 2013 août 2013 juillet 2013 juin 2013 mai 2013 avril 2013 mars 2013 février 2013 janvier 2013 décembre 2012 novembre 2012 octobre 2012 septembre 2012 août 2012 juillet 2012 juin 2012 mai 2012 avril 2012 mars 2012 février 2012 janvier 2012 décembre 2011 novembre 2011 octobre 2011 septembre 2011 août 2011 juillet 2011 juin 2011 mai 2011 avril 2011 mars 2011 février 2011 janvier 2011 décembre 2010 novembre 2010 octobre 2010 septembre 2010 août 2010 juillet 2010 juin 2010 mai 2010 avril 2010 mars 2010 février 2010 janvier 2010 décembre 2009 novembre 2009 octobre 2009 Retourner en haut de pageCopyright © 2012 USA Invest llc Vous devriez aussi aimer :closeSaturday, 24/08/2013 9:49 AMNGF s’implante en Nouvelle Calédonie Wednesday, 13/04/2011 6:10 AM« Pacific Partnership » 2011 : le binôme franco-néo-zélandais


Gelateria Ice Dream, Milan - Restaurant Avis, Numéro de Téléphone & Photos - TripAdvisor\nTous les restaurants à Milan Restaurants près de Gelateria Ice Dream\nMilan : toutes les activités À faire près de Gelateria Ice Dream\nGelateria Ice Dream, Milan\nEurope Italie Lombardie Milan Restaurants Milan Gelateria Ice Dream\nNº 23 sur 458 Desserts à Milan Nº 289 sur 7 180 Endroits Où Manger à Milan €\nItalienne Via Crescenzago 36, 20134 Milan, Italie+39 02 2641 0075Site Web\nRetourner à la carte Accueil 4,5 239 avisExcellent70 %Très bon23 %Moyen5 %Médiocre1 %Horrible1 %Fermélun. - ven.12:00 - 23:00sam. - dim.11:00 - 23:00Non-stop CUISINES Italienne PRIX €NOTES ServiceCuisineRapport qualité-prixAmbianceADRESSE Via Crescenzago 36, 20134 Milan, ItalieTous les détails Améliorer cette pageS'agit-il d'un glacier ?Oui Non Je ne sais pas Cet endroit vend-il principalement des desserts ?Oui Non Je ne sais pas Ce restaurant propose-t-il des plats végétaliens satisfaisants ?Oui Non Je ne sais pas Ce restaurant propose-t-il des plats végétariens satisfaisants ?Oui Non Je ne sais pas Ce restaurant est-il accessible aux personnes en fauteuil roulant ?Oui Non Je ne sais pas Ce restaurant propose-t-il des plats sans gluten satisfaisants ?Oui Non Je ne sais pas Ce restaurant propose-t-il principalement une cuisine halal ? Oui Non Je ne sais pas Ce restaurant propose-t-il une cuisine casher ? Oui Non Je ne sais pas Ce restaurant sert-il de bons plats locaux ?Oui Non Je ne sais pas Ce restaurant possède-t-il des tables avec des places assises ?Oui Non Je ne sais pas Merci pour votre aide ! Racontez-nous une autre expérience. Écrivez un avis\nNote attribuée Excellent2Très bon1Moyen0Médiocre0Horrible0Type de voyageurEn familleEn coupleVoyage soloProfessionnelEntre amisPériode de l'année Mars-maiJuin-aoûtSept.-nov.Déc.-fév.Langue Toutes les langues français (3)italien (223)anglais (6)Plus de langues Langue français (3)italien (223)anglais (6)russe (6)portugais (2)allemand (1)grec (1)\nDécouvrez ce qu'en pensent les voyageurs : Avis traduit automatiquement depuis l'anglais Qu'est-ce que c'est ? Pour vous aider à obtenir le plus de conseils possible, cet avis a été traduit automatiquement en français. Il se peut qu'il contienne quelques imprécisions par rapport à l'original. Nous espérons néanmoins que cela vous aidera dans vos recherches. Afficher les traductions automatiques ? OuiNonnowy-psyWashington, District de Columbia3416Avis publié: Il y a 4 jours par mobile Quartier institutionComment avez-vous trouvé cette traduction ?Merci pour votre suggestion. Nous allons étudier votre modification. Donner une note Bonne OK Mauvaise Changer la traduction Merci pour votre évaluation\nAvis traduit automatiquement depuis l'anglais Qu'est-ce que c'est ? Pour vous aider à obtenir le plus de conseils possible, cet avis a été traduit automatiquement en français. Il se peut qu'il contienne quelques imprécisions par rapport à l'original. Nous espérons néanmoins que cela vous aidera dans vos recherches. Afficher les traductions automatiques ? OuiNonGreenOlives_MBucarest, Roumanie254Avis publié: Il y a 6 jours par mobile Meilleures glaces italiennes !PlusComment avez-vous trouvé cette traduction ?Merci pour votre suggestion. Nous allons étudier votre modification. Donner une note Bonne OK Mauvaise Changer la traduction Merci pour votre évaluation\nAvis traduit automatiquement depuis l'anglais Qu'est-ce que c'est ? Pour vous aider à obtenir le plus de conseils possible, cet avis a été traduit automatiquement en français. Il se peut qu'il contienne quelques imprécisions par rapport à l'original. Nous espérons néanmoins que cela vous aidera dans vos recherches. Afficher les traductions automatiques ? OuiNontanya_popovaSofia, Bulgarie11Avis publié: 19 août 2016 par mobile Meilleures glaces que j'aie jamais vuPlusComment avez-vous trouvé cette traduction ?Merci pour votre suggestion. Nous allons étudier votre modification. Donner une note Bonne OK Mauvaise Changer la traduction Merci pour votre évaluation\nMise à jour de la liste... Mise à jour de la liste... Près d'ici Restaurants prochesNu1 069 avis À 0,29 km La Cappelletta689 avis À 0,55 km Il Calabrone 2250 avis À 0,6 km Attractions prochesReal Bodies66 avis À 0,61 km Parco Lambro38 avis À 0,57 km Via Conte Rosso9 avis À 0,71 km Villa Busca Serbelloni7 avis À 0,29 km Questions et réponsesObtenez des réponses rapides du personnel et des précédents clients de Gelateria Ice Dream.Remarque : votre question sera affichée publiquement sur la page des Questions et réponses. Vérification : Consignes de publicationEnvoyer\nVia Crescenzago 36, 20134 Milan, Italie Lieu :\n+39 02 2641 0075