Mój głos będzie się liczyć – rozmowa z MARKIEM JOŃCĄ [W najnowszym TN]\nNapisał: TN ,\t 5 grudnia 2018 Ludzie, Polityka, SANDOMIERZ, Strona Główna\nRozmowa z MARKIEM JOŃCĄ, nowo wybranym członkiem Zarządu Województwa Świętokrzyskiego.\n– Pozwoli Pan, że będę się do Pana zwracał Panie burmistrzu. Przez tyle lat pełnił Pan najwyższy urząd w gminie Koprzywnica, że tytuł jest niemal jak Pana drugie imię. A więc, Panie burmistrzu, dlaczego zdecydował się Pan kandydować na radnego Sejmiku Województwa Świętokrzyskiego?\n– Ta decyzja wynikała z kilku względów. Byłem burmistrzem przez trzy kadencje i sądzę, że osiągnąłem wiele, a gmina przez ten czas bardzo się rozwinęła. Poza tym mam już swój wiek. Doszedłem do wniosku, że spróbuję czegoś innego, będę się starał wspierać region z pozycji radnego wojewódzkiego. Przyznam, że początkowo brałem pod uwagę start w wyborach na radnego powiatowego, ale otrzymałem propozycję startu do sejmiku i z niej skorzystałem. Zdobyłem ponad 15 tys. głosów, co było jednym z lepszych wyników w województwie. Mój wynik przyczynił się do tego, że z listy PiS, z okręgu nr 1 obejmującego powiaty: sandomierski, staszowski, opatowski i ostrowiecki, do sejmiku weszło aż czterech radnych.\n– Złośliwi twierdzą, że zrezygnował Pan ze startu na burmistrza, obawiając się porażki. Cztery lata temu wygrał Pan wybory nieznaczną większością głosów.\n– Ludzie różnie mogą mówić, ale ja wiem swoje. Uznałem po prostu, że moja misja na tym stanowisku się zakończyła… (rn)\nStracisz "na bank"\nPrzegląd Chórów i Orkiestr Dętych w Koprzywnicy\n„Cecyliada” w Koprzywnicy


Oprawka MAS 403, MAS 40, MAS 50 - cena - Sklep ToolsWro\nOprawki MAS 403\nPomimo bardzo dużego podobieństwa do oprawek typu SK oprawki MAS 403 różnią się od nich w sposób zdecydowany. O część stożkowa jest identyczna w obu przypadkach (wielkość, zbieżność, gwint) o tyle kołnierz służący do przeniesienia momentu obrotowego z wrzeciona obrabiarki posiada już inny kształt.\nPrzede wszystkim pozbawiony jest wycięcia pod łapę zabieraka, ale także jest w 100% symetryczny (wybrania pod kamienie zabieraków mają te same wymiary i są umieszczone dokładnie naprzeciwko siebie). Jest też zdecydowanie szerszy niż kołnierz występujący na oprawkach SK.\nWszystkie te cechy powodują, że wprawne oko technika od razu odróżni oprawkę MAS 403 od oprawek wykonanych wg innych norm. Oferowane przez firmę D’Andrea oprawki MONOd’ w wersji ze stożkiem MAS 403 również dostarczane są w wersji AD+B.\nOprawki narzędziowe MAS 403 spełniają wymagania normy ISO dotyczącego wyrównoważenia oprawek pracujących z wysokimi prędkościami obrotowymi.\nOprawka MAS 40 – oferowany asortyment\nW asortymencie oprawek MAS 40 znajdują się:\nwyjście pod tulejkę ER (ER16, ER25, ER32, ER40). Trzy różne długości dla każdej wielkości tulejki,\nwyjście WELDON – od dwóch do czterech różnych długości w ramach jednej wielkości,\nwyjście pod głowice frezowe – różne długości,\nwyjście pod narzędzia ze stożkami Morse’a,\noprawki do gwintowania.\nOprawka MAS 50\nRodzaj i sposób mocowania narzędzi jest taki sam jak dla MAS 40. Różnią się jedynie wielkością stożka bazowego.


Mój mocny suplement diety z witaminami - Jan Katopolski\nMój mocny suplement diety z witaminami\nDodany : 16 czerwca, 2020 22 maja, 2020 przez Sebastian\nOd najmłodszych lat trenowałem różnego rodzaju sporty. Po kilku latach zdecydowałem się na zostać profesjonalnym biegaczem i zacząłem intensywnie trenować, aby osiągnąć jak najlepsze wyniki sportowe w zawodach amatorskich, jak i zawodowych.\nKompozycja mocnego suplementu witaminowego\nPo konsultacji z moimi trenerami ze szkółki, wspólnie rozpisaliśmy mój nowy plan treningowy, a ja udałem się na wizytę lekarską oraz do dietetyka sportowego. Po przeanalizowaniu wszystkich wyników badań, specjaliści pracujący ze mną, oprócz zbilansowanej diety zaproponowali mi mocne suplementy witaminowe, których zadaniem było jeszcze lepsze wsparcie organizmu. Suplementy stosowałem w różnych formach: były to zarówno pastylki, jak i koktajle witaminowe czy syropy lub napoje. Po kilku tygodniach intensywnych treningów, stosowania diety oraz suplementacji witaminowej, moje ciało było świetnie przygotowane do zawodów. Czułem, że jestem wystarczająco silny, aby stanąć do zawodów, a moje samopoczucie i zdrowie było w bardzo dobrej kondycji. Witaminy wchłaniały się bardzo dobrze, budując moją masę mięśniową, poprawiając odporność oraz zapobiegając różnym kontuzjom. Stosowałem bogaty zbiór witamin odpowiedzialnych za dobrą kondycję całego mojego organizmu. Wyrzeczenia oraz restrykcyjne zasady opłaciły się, bo moje pierwsze zawody biegowe przyniosły bardzo dobre rezultaty, a ja byłem gotowy na to, aby trenować dalej i przygotowywać się do kolejnych sezonowych biegów.\nStosując wszelkiego rodzaju preparaty, które poprawiły ogólną kondycję mojego organizmu, czułem, że działają i mają zbawienny wpływ na funkcjonowanie mojego ciała. Cieszyłem, że odpowiednio dobrana dieta, ćwiczenia i substancje odżywcze tak świetnie przygotowały mnie na sportowe wyzwania.\nJak buduje się rurociąg z tworzywa PE?


...a może na odwrót? :)\nNa poważnie zaś - poniżej kolekcja zdjęć dokumentująca początki istnienia naszego Pułku. Pierwsi żołnierze, pierwsze imprezy, doświadczenia... wspomnień czar.\nCzytaj więcej: Dobre złego początki...\nRealacja z wyprawy na pola Borodino w 200-setną rocznicę bitwy\nCzytaj więcej: Realacja z wyprawy na pola Borodino w 200-setną rocznicę bitwy\nCzytaj więcej: Wyprawa smoleńska 2012\nPrzemarsz przed heilsbergską bitwą 2012\nJak co roku na początku czerwca, 12 Pułk uczestniczył w rekonstrukcji bitwy pod Heilsbergiem (Lidzbarkiem Warmińskim) z 1807 roku. Przed tegoroczną imprezą na przemarsz w okolice Lidzbarka wyruszyła niewielka 7 – osobowa grupa ochotników. Cel był ambitny – około 20 kilometrów w rozmaitym terenie w pełnym rynsztunku.\nCzytaj więcej: Przemarsz przed heilsbergską bitwą 2012\nPrzemarsz w lubelskiem\nPułk 12 udał się w dalekie wojaże na wschód kraju do małej miejscowości Studzianka. Pierwsi żołnierze Kurczak i Pietraszon z sierżantem Remikiem i jego niezawodnym jaszczurem ruszyli skoro świt w nieznane tereny dzikiego wschodu. Spodziewać się mogli wszystkiego.\nCzytaj więcej: Przemarsz w lubelskiem\nPrzygotowania do "Drugiej Wojny Polskiej" w czeskim Velkym Tyncu\nW piątkowy ranek 11.05.2012 wydzielony oddział 12ppXW, w składzie 2 fizylierów, wyruszył po wojenną chwałę na Morawy – tym razem naszym celem był Velky Tynec, wbrew swej nazwie, niewielkie miasteczko leżące kilka kilometrów na południe od Ołomuńca – gdzie wyznaczono miejsce koncentracji wojsk wyruszających na Rosję; rzecz jasna na „drugiej wojnie polskiej” nie mogło zabraknąć nas - żołnierzy XW.\nCzytaj więcej: Przygotowania do "Drugiej Wojny Polskiej" w czeskim Velkym Tyncu


Wyposażenie elektryczne maszyn – rozdzielnice i sterownice niskiego napięcia - Almanach Produkcji w Polsce\nSzczegóły produktu « poprzedni ( 1744 / 3531 ) następny »\ntel. 604380091;509126696, faks 77 442 68 90\nwww produktu: http://certpartner.pl/szkolenia/otwarte/wem-ris/\nUwaga: prosimy wprowadzić poniżej swój adres e-mail oraz treść pytania oraz wcisnąć przycisk wyślij zapytanie, wtedy Państwa pytanie zostanie przesłane do firmy Cert Partner. Odpowiedź zostanie przesłana na wprowadzony poniżej adres e-mail.\n• Automatyka przemysłowa » Systemy bezpieczeństwa » Bezpieczeństwo maszyn • Utrzymanie Ruchu » Inne » BHP • Projektowanie w przemyśle » Usługi » Projektowanie i budowa maszyn » Badania i rozwój\nDyrektywa maszynowa definiuje maszynę jako: „zespół wyposażony … w mechanizm napędowy inny niż bezpośrednio wykorzystujący siłę mięśni … składający się ze sprzężonych części lub elementów, z których przynajmniej jedna wykonuje ruch …”. W praktyce do napędzania owego mechanizmu lub sterowania nim najczęściej wykorzystuje się energię elektryczną. Dlatego też układy i systemy elektryczne odgrywają w maszynach ważną rolę. Energia elektryczna musi być wprowadzona jak i wykorzystana w maszynie za pomocą odpowiednio dobranych urządzeń, z uwzględnieniem zasad gwarantujących przede wszystkim bezpieczeństwo, niezawodność oraz optymalizację zużycia energii. W głównej mierze pomocne są w tym właśnie rozdzielnice i sterownice niskiego napięcia.\nW przypadku realizacji projektów budowy bądź przebudowy maszyn i ciągów technologicznych często występuje problem związany z wykonywaniem poszczególnych części urządzeń, w tym rozdzielnic i szaf sterowniczych, przez różne wyspecjalizowane podmioty. Dyrektywa maszynowa rozwiązuje ten problem za pomocą zdefiniowania maszyny nieukończonej.\nJak jednak prawidłowo i zgodnie z prawem przygotować i połączyć rozdzielnice i sterownice z maszynami? Szczególnie te, wykonywane przez oddzielne firmy i dostarczane do głównych wykonawców, jako komponenty większej całości. Nasze szkolenie pozwala odpowiedzieć na to jakże ważne pytanie! Obejmuje ono zarówno:\n• zagadnienia teoretyczne, umożliwiając dogłębne zrozumienie omawianych problemów, jak i\n• konkretne wytyczne dla praktyków, poparte wieloma reprezentatywnymi przykładami.\nCena: 1800 zł netto (+23% VAT)\nData wprowadzenia: 2015/02/24 17:21:30 Data ost. modyfikacji: 2018/01/31 11:17:07\n-POSITAL FRABA- OCD-EC00B-1213-S06V-PRM magnetyczny enkoder absolutny\nGirlanda na żarówki E27\n- AP AUTOMATYKA - Przetwornik ciśnienia atmosferycznego SiMod-B\nProwadnica liniowa Camozzi


Powiększenie punktu G osoczem bogatopłytkowym Rybnik | Tourmedica.pl\nPowiększenie punktu G osoczem bogatopłytkowym Rybnik i okolice\nBezpośrednio w Rybniku nie dysponujemy placówką wykonującą powiększenie punktu G osoczem bogatopłytkowym, natomiast możemy zaproponować wynonanie zabiegu w jednej z 1 innych klinik z okolicy Rybnika. Powiększenie punktu G osoczem bogatopłytkowym można przeprowadzić m.in. w Klinika AKMED w Gliwicach (23 km od Rybnika) w cenie 1 200 zł. Poniżej prezentujemy wszystkie alternatywne placówki, do których można umówić się na wizytę przez Tourmedica.\nUsługa powiększenie punktu g osoczem bogatopłytkowym w Rybniku jest najczęściej wykonywana przez ginekologa.


Dpinst.exe - Bezpieczeństwo - dobreprogramy - forum\nPT0MCIO (PT0MCIO) 2016-12-13 15:15:48 UTC #1\nWitam. Ostatnio przeczyściłem komputer. Pobrałem program Malwarebytes, wersia trial. Po przeskanowaniu i usunięciu niechcianego oprogramowania zauważyłem, że cały czas tworzą mi się raporty dotyczące blokowania stron www. Przeczytałem raporty i wyskoczyło mi, że :\nAdres IP: 104.159.241.2\nAdres IP: 31.170.160.61\nZauważyłem, że DIFX jest folderem ukrytym, odkryłem ukryte foldery, ale folder jest pusty i pokazanie ukrytych plików nie pomaga. Przeczytałem, że dpinst.exe jest programem związanym ze sterownikami, ale nie przypominam sobie instalacji/pobierania tego programu. Plik ten jest stale załączony w procesach i boje się go wyłączyć (mimo, że użytkownik to PC, a nie SYSTEM) jakby miało to coś zepsuć. Czy mam go spróbować usunąć?\nW menadżerze zadań dipnst.exe jest opisany jako produkt TeamViewer GmbH, opis TeamViewer Remote Control Application\nPo zakończeniu procesu nie było żadnej reakcji.\nAtis (Atis) 2016-12-13 19:11:14 UTC #2\nFarbar Recovery Scan Tool - Raport obowiązkowy\nPT0MCIO (PT0MCIO) 2016-12-13 19:48:08 UTC #3\nAtis (Atis) 2016-12-13 20:16:12 UTC #4\nPT0MCIO (PT0MCIO) 2016-12-13 23:21:44 UTC #5\nAtis (Atis) 2016-12-14 08:17:18 UTC #6\nCHR HomePage: Profile 1 -> hxxp://d391tbweljugwk.cloudfront.net/?ts=AHEqC3IkBn8rAU…&v=20160712&uid=339B6426121D8CDF523FA81F4BA5C4DB&ptid=amz&mode=loadm C:\_Program Files\_Enigma Software Group DeleteQuarantine:\nUruchom FRST i kliknij Napraw (Fix). Później skasuj folder C:\_FRST\nCzyszczenie folderów Przywracania systemu\nPrzeczytaj w jaki sposób należy instalować programy: KLIK - KLIK - KLIK\nPT0MCIO (PT0MCIO) 2016-12-14 15:09:09 UTC #7


Podhorce - zamek Koniecpolskich » Kresy\nPodhorce – zamek Koniecpolskich\n18 września 2012 /0 Komentarze/w Architektura, Kresopedia, Zamki /Przez Simon\nZamek w Podhorcach jest bez wątpienia najpiękniejszą budowlą w Polsce, a nawet w każdym innym kraju należałby do gmachów niezwykłych – tak pisał pod koniec XVII wieku o podhoreckim pałacu dworzanin Francois d’Alerac. Istotnie, wielkopański przepych i przepiękne położenie czyniły zamek perłą wśród magnackich rezydencji.\nW 1440 roku król Władysław Warneńczyk nadał prawo własności Podhoreckiemu herbu Belina. W 1633 roku kupił Podhorce Stanisław Koniecpolski herbu Pobóg – hetman wielki koronny i kasztelan krakowski – dziedzic niedalekich Brodów.\nNowy pałac wchłoną w siebie resztki murów parteru i piwnice XVI – wiecznego dworu obronnego. Wielkopańska rezydencja spełniała funkcje obronne, co w XVII w. było konieczne. Pałac na skarpie był widoczny z odległości wielu kilometrów, dziś krajobraz widziany ze zbocza zamkowego także robi wrażenie. Wnuk hetmana, również Stanisław, część swego ogromnego majątku z Podhorcami zapisał synowi króla Jana III. Od Sobieskich zamek nabył w 1718 r. hetman Stanisław Rzewuski. W czasie wojen kozackich zamek ucierpiał tylko nieznacznie, ale po śmierci króla Jana nie miał kto dbać o pałac, dopiero Rzewuscy uczynili go na powrót świetnym. Wacław Rzewuski dobudował jedną kondygnację, budynek pokrył jednolitym dachem, czterospadowym, wówczas zmieniono hełmy nad pawilonami. Zostały zwieńczone postaciami Atlasów dźwigających kulę ziemską (kula spadła z dachu i obecnie znajduje się wewnątrz zamku) i układ słoneczny (stoi do dziś na swoim miejscu). Miał Rzewuski w Podhorcach swój teatr nadworny, w którym wystawiał własne sztuki. Był fundatorem kościoła Podniesienia Krzyża Świętego, postawionego na osi bramy wjazdowej, do której biegnie aleja lipowa. Po drugiej stronie zamku, na zboczu, znajdował się ogród włoski na trzech obniżających się tarasach.\nSale zamkowe były bogato wyposażone w meble i obrazy. Nazwy sal – zielona, karmazynowa, złota i żółta – nawiązywały do koloru ścian i obić mebli, sala rycerska zawierała kolekcję broni i służyła wielkim przyjęciom. Tu było wesele księcia Karola Radziwiłła i tu Rzewuscy podejmowali cesarza Franciszka I. Mieszkali w Podhorcach także inni sławni Rzewuscy: Seweryn – targowiczanin i Wacław – emir Tadż ul – Fahr, powstaniec listopadowy, bohater utworów Słowackiego (Duma o Wacławie Rzewuskim) i Mickiewicza (Farys). Dla historyka literatury ciekawostką będzie fakt urodzin w Podhorcach Euzebiusza Słowackiego – ojca Juliusza.\nW czasach rozbiorów zamek ucierpiał od kwaterujących tu przez kilka lat wojsk moskiewskich, pod zaborem austriackim znaczną część wyposażenia zlicytowano, łącznie z blachą miedzianą z dachu. Z upadku zamek podźwignął Leon Rzewuski, a po nim kolejny właściciel – książę Eustachy Sanguszko. Do 1914 r. pałac funkcjonował jako prywatne – ale ogólnie dostępne – muzeum. Podczas I wojny zbiorów ewakuowano do dóbr Sanguszków w Sławucie, a nawet do Niżnego Nowogrodu, część do Gumnisk pod Tarnowem. W latach 30. z powrotem kompletowano podhoreckie zbiory. Ostatnim właścicielem był Roman Sanguszko, właściciel słynnej stadniny koni.\nPodczas II wojny światowej zniszczeniu uległy portale, kominki, boazerie, obicia, piece i posadzki. W czasach ZSRR urządzono w zamku szpital gruźliczny. Po pożarze w lutym 1956 r. zawaliły się stropy I i II piętra. Obecnie zamek jest restaurowany, muzeum jest filią Lwowskiej Galerii Obrazów. (za lwow.wilno.w.interia.pl)\nFotografie wykonano dzięki współpracy ze Stowarzyszeniem Kultury Chrześcijańskiej im. ks. Piotra Skargi w Krakowie\nhttps://kresy.pl/wp-content/uploads/2017/02/d81162debedc627cb5156c0e0313a74e..jpg 2997 9709 Simon https://kresy.pl/wp-content/uploads/2017/03/kresy_logo_header_vector_full.svg Simon2012-09-18 14:33:242019-04-12 16:28:25Podhorce - zamek Koniecpolskich\nKoropiec – pałac Badenich Podhorce – kościół św. Józefa


Radny Grzegorz Burcza znokautował Zarząd Powiatu Gryfickiego\nW tym roku Powiat Gryficki zrealizuje tylko jedną inwestycje - modernizację kotłowni przy Domu Pomocy Społecznej w Gryficach za 300 tysięcy złotych. Dla porównania nasi sąsiedzi wydadzą na inwestycje miliony: Powiat Kamieński ponad 20 milionów, a Powiat Łobeski 18 milionów. Radny Grzegorz Burcza (PiS) podczas grudniowej sesji budżetowej krótko podsumował pracę starosty i członków Zarządu. "To jest wszystko, na co stać Powiat Gryficki pod rządami starosty Ryszarda Chmielowicza z Platformy Obywatelskiej. Gratuluję świetnego zarządzania, rewelacyjnego podejścia i odpowiedzialności za przyszłość powiatu. W ubiegły wtorek radny Grzegorz Burcza był gościem programu STUDIO SUPERPORTALU24 i rozmawialiśmy o tym, co dzieje się w naszym powiecie. Zdaniem radnego jest bardzo źle. Polecamy cały wywiad.\nCo oni robią w tym powiecie. Siedzi 10 patafianów i po 10 tysiecy pensji biorą za co??? Do roboty bo powiat zbankrutuje!!!\nPatafiany to pisowcy kturzy kradną na potęgę i cuda obiecują najpierw do swojej kieszeni a co zostanie z naszych podatków powiatom oddają ale powiatem musi pis rzadzic\nWiesz gdzie normalny człowiek ma wyliczenia naukowe- liczy się zaangażowanie,wykorzystanie środków, przy umiejętnej współpracy z rządem.Jak na razie wygrywa współpraca.tam gdzie ludzie myślą Nasze władze wolą stawiać opór- udawać jacy są ważni- nie tędy droga- moja propozycja brzmi uzupełnijcie sobie olej lub zresetujcie makówki.\nNa tyle, na ile znam Pana Wójta Zinowika to porządny i zaangażowany człowiek. Powinien zarabiać adekwatnie do obowiązków i odpowiedzialności. Jednak nie przesadzajcie z tym chwaleniem. W opracowanym przez naukowców z Uniwersytetu Ekonomicznego w Krakowie i Uniwersytetu Jagiellońskiego rankingu finansowym samorządu terytorialnego w Polsce zaprezentowanym podczas Europejskiego Kongresu Gospodarczego w rankingu gmin wiejskich Brojce zajęły miejsce 1490 na 1547 gmin. W zachodniopomorskim przedostatnie. Tak więc do dorównania innym gminom droga jeszcze daleka. Ranking sporządzono tylko za 2019 rok, dlatego nie ma co zwalać na poprzednika tak niskiej pozycji. Podczas tegoż kongresu człowiekiem roku został Obajtek, rok wcześniej Morawiecki, a jeszcze wcześniej Szydło, Orban i Kaczyński więc na pewno nie jest to impreza antypisowska. https://www.forum-ekonomiczne.pl/ekonomisci-porownali-finanse-2-800-polskich-gmin-miast-i-powiatow/\nNiech opowie się za przekrętami w Rządzie,\nTen pan, to cyniczny, populistyczny głupek. Jak mizia kogoś kto tyle razy się już publicznie zbłaźnił uważać za autorytet, zapraszac do studia pisać bzdury o nokaucie. Smród knucia byłego starosty, wspieranego przez superpirtal24 czuć nawet przez ekran komputera.\nOd kiedy to stwierdzenie faktu jest obrażaniem? Uderz w stół a nożyce się odezwą.\nAndrzej , ty do psychiatry to masz już ścieżkę wydeptaną jak każdy pisior😤😤😤😤\nTylko różnica jest taka że ten pan nie obraża nikogo -ty tak.- Wniosek-NA.STĘPNY DO PSYCHIATRY\nCo to za autorytet ?jaki to samorządowiec ? Co zapomnieliście jak porównywał kobiety do esesmanów !!!!!!! Dajcie z nim luz i niech się przeprowadzi do Brojc jak tam tak dobrze A powiat rozliczajcie po a nie przed realizacją inwestycji w dobie pandemii każde plany to utopia\nTen jest teraz radnym PiS a spytajcie go kiedy skończył szkołę oficeską?\nUkończenie szkoły oficerskiej to żaden wstyd, ale okłamywanie ludzi i naciąganie ich przez lata na AMWAYA, jego produktu i żerowanie na tym, to już DUUUZYYY WSTYD! Wtedy mówił ładne słówka, na które wielu naiwnych się łapało i nawet nie zauważyli, że zrobiono z nich frajerów i stracili wierząc w opowiadane przez niego bzdury i dzisiaj jest dokładnie tak samo. Zamienił tylko kłamstwa które kazała mu mówić firma AMWAY na kłamstwa pisowskie, a ludzie słuchają tego tak samo i kupują identycznie jak syfiaste produkty firmy AMWAY. Gratulacje Panie Burcza. Baranów w naszym społeczeństwie, jak widać nie brakuje, a Pan doskonale nauczył się ich strzyc tak, że jeszcze Pana chwalą.\nAndrzej, ty za to jesteś fachowiec , od walenia głową w mur😤😤😤😤\nCo to ma do rzeczy.LUDZIE.\nAty co skończyłeś- przyśpieszony kurs ZOMO,a może służyłeś w BIBIE .A poważnie ,co ma ukończenie szkoło oficerskiej do pracy na rzecz gminy.Proszę skreślić wszystkich co pokończyli szkoły w latach 75-85.Okaże się że ci ludzie stanowią w urzędach70-80% stanu osobowego- to znaczy ,że trzeba ich wykluczyć.moim zdaniem nie- ponieważ, większość z nich to dobrzy fachowcy- pozdrawiam.\nOch jak pan B. broni swojego człowieka że wziął podwyżkę. Hipokryzja bo gdybyvti wziął ktoś z innej opcji to by krytykował. A inni ludzie to nie pracują dobrze? W budżetówce wszystko zamrożone. Premie zamrożone. A tu podwyżka.\nB jak baran\nBo to jest pan B jak pan K Jarek K jak ku.as\nJa poświęcam 14\_16 godzin na pracę dzieci mnie widzą jak nie śpią na rękę 2500 o czy Ty mówisz panie z PISu.\nBo pan B nigdy prawdziwą pracą się nie skalał, jego robota to pisanie donosów do Ziobry już sam się w nich pogubił zaraz sam napisze na siebie bo stracił kontrole Pisior zapchlony, on po prostu musi pisiać i to jest ich działanie\nGDZIE TAK PŁACĄ ? Chętnie się przyjmę ....\nCiekawe co ta menda pisowska ma do powiedzenia na temat ludzi którym pozamykali firmy i pie...olą jakie to strumienie pomocy płyną do nas, ludzie nie wierzcie im do nas prawie nic nie dociera, te strumienie są owszem szerokie ale płytkie i zanim do nas docierają to po drodze wyparowują, a my prawie na nic się nie łapiemy. Je..ać PiS, Kurskiego, Budynia,Pinokia, Karła i ich popleczników 😤😤😤😤kłamcy\nNie peło i nie Pisdzielec\nJarek jedź do Torunia razem z obszczymurem I Burczą Rydzykowi smarować ogórka🤣🤣🤣🤣\nTy sam jesteś jak ten ogórek do zbierania w Niemczech, całe życie kase wyłudzałeś po Urzędach Pracy i dałeś się omamić i kupić Pisiorom za dwa grosze, bo tyle jesteś wart, tyle co paczka gwoździ buraku zapchlony😤😤😤😤\nAndrzej , ty tak jak twój imiennik „budyń” to za 500+ to byś nawet psie gówno z trawnika zjadł, bo jesteś zamknięty na wiedzę i oczytanie😤😤😤\nTy za takie komentarze to powinieneś nie tylko mieć zamkniętą działalność ale także powinieneś być zamknięty w ZK!\nDo zjeba !!!!!\nMendo. Masz coś do powiedzenia to dzwoń Numer znasz.\nGościu w twoim przypadku na odwiedziny u lekarza rodzinnego już za późno- startuj od razu na oddział psychiatryczny.\nSŁOWNICTWO z szamba wstyd, kto WAS UCZYŁ I WYCHOWYWAŁ .JAK MOŻNA BYĆ TAK WULGARNYM, Rzeczywiście to PIS wymyślił pandemię .KRÓTKOWZROCZNI JESTEŚCIE\nJedź do Niemiec na ogórki. Rudy ci załatwi robotę\n"Zamknięci" jak nie potrafisz prowadzić biznesu , to może powiat pomoże!?\npowinno być: zrealizuje tylko jedną inwestycję


Plecak CoolPack FACTOR w szare wzory, RED INDIAN (B02005) | plecaki - Tornistry.com.pl\nPlecak CoolPack FACTOR w szare wzory, RED INDIAN (B02005)\nModel: B02005 (M1) FACTOR\nKod producenta: 5907620132140\nPlecaki serii FACTOR to fantastyczne bryły, które będą codziennym wsparciem w noszeniu dużych ciężarów. Dyskretnie wyszyte czerwone logo CP oraz dopasowana kolorystycznie podszewka nadają plecakowi niepowtarzalnego charakteru. Factor to kolekcja wzorzystych plecaków, które doskonale wpisują się w obecne trendy.\nPlecak CoolPack FACTOR to bardzo wygodny, plecak szkolny z najnowszej kolekcji CoolPacka. Materiał z którego uszyto plecak jest wodoodporny i wytrzymały. Plecak posiada 3 duże komory, które bez problemu pomieszczą segregator, książki i zeszyty. W jednej z komór miejsce na laptop oraz mała kieszonka zapinana na zamek. Na froncie znajduje się duża kieszeń z organizerem oraz z karabińczykiem na klucze. Po bokach plecak posiada dwie otwarte kieszenie na butelkę wody lub inne drobiazgi. Plecak posiada wyjście na słuchawki. Dwukierunkowe suwaki dają możliwość szybkiego, wygodnego dostępu do wnętrza. Plecak posiada ergonomiczne, usztywnione plecy, pokryte oddychającym materiałem. Szelki są szerokie, wyprofilowane, miękko wyściełane, z dyskretnymi odblaskami. Dodatkowo plecak został wyposażony w boczne paski ściągające.Wzmocniony spód. Plecak ma wszyty wygodny uchwyt do przenoszenia w ręku oraz dodatkowy do powieszenia.\nwzór: w szare wzory, RED INDIAN\nKREDKI OŁÓWKOWE METALICZNE 12 KOLORÓW ASTRA (312114002)\nZakreślacz ORION 6 kolorów, KAMET\nOłówek szkolny trójkątny HB KIDEA (OTKA)


burnoholiczka_ - nigdy nie pozwól by skończyło się to co jest teraz . zozo\nnigdy nie pozwól by skończyło się to co jest teraz . zozo\nburnoholiczka_ dodano: 10 luty 2013\nnigdy nie pozwól by skończyło się to co jest teraz . /zozo\nZ ostatnim łykiem herbaty uświadomiłam sobie jeszcze bardziej, że wszystko się kiedyś kończy. Niby wiedziałam to od zawsze, ale teraz jakoś bardziej. Ciężko mi się zwlec z łóżka gdy mi się przyśnisz. Zrobie sobie nową herbatę, może poczuję się lepiej. Może zacznę coś nowego, może przestanę się oszukiwać. Nie wiem na co liczę, raczej słaby ze mnie matematyk. W sumie żaden ze mnie matematyk. Nawet nie umiem dodać siebie do Ciebie./scooby ♥\nBądź, bym mógł mieć świadomość, że w każdej chwili mogę chwycić za słuchawkę, wybrać Twój numer i obudzić Cię tylko po to, by usłyszeć Twój głos. Bądź bym mógł mieć pewność, że kiedy ktoś wypowie moje imię, Ty za każdym razem dodasz do niego swoje. Bądź bym mógł mieć wspomnienia, które byłyby dowodem na to, ze choć przez moment byliśmy, a nie byłem. Bądź blisko, bo to jedyna niezbędna rzecz. Bądź i spójrz czasami tak, jak gdyby Twoje oczy chciały mnie wpuścić do środka. / moblowicz .\n- Ładny masz stanik. - Dzieki. - Ładniej by wyglądał na podłodze.\nYOU SMILE , I SMILE .\nczasem wystarczy , że gadając ze mną rzuci się na łóżko i z obojętnym wyrazem twarzy zacznie milczeć . albo nie odpowiadając mi na pytanie , wchodzi w rozmowę z kumplem . mam ochotę wyjść trzaskając przy tym drzwiami . nie lubię gdy przestaje na mnie patrzeć i słuchać . myślicie sobie 'głupia' a ja wam powiem , że pierdolnięta z miłości . chcę żeby był przy mnie 24h na dobę , żeby nie spuszczał ze mnie wzroku i nie przestawał do mnie mówić . jestem od niego uzależniona i wcale nie zamierzam się leczyć\nJak mówią „koko”, to nie chodzi o Chanel, skminiłaś? / Sitek\nlubię rap i w dupie mam co sobie pomyślą .\n'widzę, że świetnie sobie beze mnie radzisz. jednak nie byłem aż tak ważny' - tak po prostu dziś pochodzi i wymawia te słowa. wmawia mi coś co jest nieprawdą, bo to że się uśmiecham czy dużo śmieję nie znaczy, że jest dobrze. tylko nieliczni wiedzą jak wygląda każdy mój wieczór, codziennie siedzę w kącie ciemnego pokoju ze słuchawkami w uszach i telefonem w ręce, nadal łudzę się, że któregoś dnia napiszesz, że wrócisz i wszystko będzie jak dawniej. ciągle Cię nie ma. wiesz? czasami mam wrażenie, że moje serce jest rozpieprzone na kilka małych kawałków , jak puzzle tylko żeby poukładać je do całości brakuje tej najważniejszej części - Ciebie\n'znajdziesz lepszego' - nic innego nie słyszę od kilku tygodni. nikt nie potrafi mnie zrozumieć, nie ma nikogo lepszego od niego, mimo iż miał więcej wad niż zalet, mimo że zachowywał się jak pięcioletnie dziecko i tak jest dla mnie ideałem. nie wyrzucę go z serca ot tak na pstryknięcie palcami i tu nie chodzi już o to, że jest ciężko tylko o to, że ja nie chcę. nie chcę o nim zapomnieć i pokochać kogoś innego bo żaden chłopak nie będzie go w stanie zastąpić. tylko on ma tak cudowny uśmiech, śmiech, tak cholernie brązowe czy . nie zrezygnuje z niego dlatego, że inni nie mogą patrzeć jak cierpię.\nco u mnie? oprócz tego, że nie mam sił funkcjonować , pomijając to , że cierpię i tak cholernie tęsknię , że dalej jaram , chodzę nieprzytomna i wyżywam się na wszystkich i często się użalam nad sobą , chcę umrzeć , że rozpierdala mnie od środka to tak - jest dobrze .


Pytanie? - SM42 Piko - problem z elektryką | Modelarstwo.info\nPytanie? SM42 Piko - problem z elektryką\nInicjator wątku Cerel\nData rozpoczęcia 14 Październik 2020\nW dniu dzisiejszym chciałem ucyfrowić moją SM42. Zamówiony dekoder Zimo MX645 przyszedł i został zamontowany. Model pojeździł może 10 minut na centralce Roco. I nagle zwarcie. W analogu jedzie tylko w jedną stronę.\nZnacie Panowie może przyczynę problemu, lub może jest ktoś we Wrocławiu znający się na DCC ?\nWygląda na uszkodzony mostek sterujący silnikiem. Cóż, technologia z przed 20 lat.\ntechnologia z przed 20 lat\nEch... modele 50-letnie można sterować dekoderami.\nW analogu jedzie tylko w jedną stronę\n- po wyjęciu dekodera i włożeniu zworki,\n- czy z dekoderem, ale ze sterowaniem analogowym?\nOstatnio edytowane: Czwartek o 22:00\nPiątek o 15:54\n@Cerel Nie chcę Ci zarzucać, że mogłeś źle podłączyć dekoder - ale MX645 jest też dostępny w wersji bez wtyczki, a wtedy nie można wykluczyć, że jakiś kabel dotknął gdzie nie trzeba... Masz możliwość sprawdzenia tego dekodera z innym modelem, albo sprawdzenia tego modelu z innym dekoderem? Masz dekoder z wtyczką, czy na kablach?\nPiątek o 21:31\nDekoderzostał sprawdzony i działa w innym modelu bez problemu. Sam model natomiast na oryginalnej zworce jedzie w jedną stronę i świecą światła, w drugą brak jazdy i świateł. Znalazłem też zworke 8pin z jakiegoś modelu brawa i tu o dziwo model jeździ w obie strony, ale światła działają tylko w jednym kierunku.\nPiątek o 22:00\nSam model natomiast na oryginalnej zworce jedzie w jedną stronę i świecą światła, w drugą brak jazdy i świateł.\nZwrot do sprzedającego.\nSobota o 23:13\nSchematy są proste.\nJazdę w obie strony i brak świateł w jednym kierunku można wytłumaczyć brakiem lub przerwą (to byłby bardzo rzadki przypadek, dioda przy przeciążeniu raczej dostaje zwarcie) jednej z diod zaślepki. Sprawdź schemat zworki ze schematem z obrazka.\nBrak jazdy i świateł w jednym kierunku wskazuje na zwarcie jednej z diod zworki - ale wtedy lok powinien robić zwarcie w torach przy próbie jazdy w kierunku w którym nie jedzie, a o takim objawie nie piszesz. Sprawdź czy wtedy w torach jest napięcie i ile wynosi.\nDiody w zworce powinno się dać wymienić / dołożyć.\nMożliwe też uszkodzenie elementu na płytce loka, nie mam pod ręka schematu stonki więc tu nie pomogę.\nNiedziela o 00:34\nuszkodzenie elementu na płytce loka\nRaczej tak, bo kolega pisał, że z dekoderem robi zwarcie. A wtedy zworka nie bierze udziału w eksperymencie.\nEwentualnie sprawdziłbym sam silnik i zmierzył pobór prądu. Zwarcia mogą być też na komutatorze.\nPobór prądu z kół też może powodować problemy. Chociaż niekoniecznie akurat zwarcie.\nKażdy element z osobna trzeba sprawdzić, aż do znalezienia uszkodzenia.\nNiedziela o 01:38\nMi w SM42 tez strzelil Zimo MX645R, felerna seria? Z innym dekiem stonka smiga.\nDek poszedl na gwarancje, zobaczymy co odpisze producent.\nZałożyciel wątku coś zamilknął.\nNo więc wracając do pierwszego postu: we Wrocku jest silna grupa z KSK Wrocław - poszukaj ich na forum, może któryś potrafi pomóc.\nJa wprawdzie w stonce jeszcze nigdy nie grzebałem, ale jeśli bliżej nie znajdziesz pomocy to mogę spróbować. Sprzęt i doświadczenie w elektronice posiadam, swoją stonkę dla porównania jak i jakieś dekodery - też.\nPoniedziałek o 20:31\nBo pewnie rozwiązał problem i jak to bardzo ale to bardzo często bywa nie napisze jak. Nagminna praktyka, dlatego odcinam się od for i portali społecznościowych. To jest chyba ostatnie w jakim jestem aktywny ale i to się pewnie zmieni.\nZupełnie inaczej było jak Internet mieli nieliczni, teraz to taka sieczka, że aż strach. Nie dalej jak wczoraj na FB była "porada", że nie da się zrobić owalu w zestawie torów PIKO z łukami R2. Napisało to dwóch "ekspertów". ŻENADA! Jak się nie jest pewnym wystarczy napisać "Wydaje mi się" itp a nie "Nie da się".\nDekoder D&H SD10A SM42 reulacja turbo DCC 0 10 Styczeń 2018\nZIMO MX645R Sound SM42 w PIKO DCC 55 10 Czerwiec 2013\nCzy trzeba mieć dekoder cyfrowy do SM42-867 DCC 3 28 Grudzień 2012\nSM42 Piko - elektronika DCC 6 27 Wrzesień 2012\nTani pikol+dcc DCC 9 8 Styczeń 2007\nDekoder D&H SD10A SM42 reulacja turbo\nRozpoczęte przez Alexej\nZIMO MX645R Sound SM42 w PIKO\nCzy trzeba mieć dekoder cyfrowy do SM42-867\nRozpoczęte przez kama14\nSM42 Piko - elektronika


Po długim spacerku w parku wybraliśmy się w podróż do Kłodzka, aby zwiedzać Twierdzę Kłodzką. W pierwszej kolejności zwiedziliśmy "górną" część Twierdzy, o której dowiedzieliśmy się istotne informacje i fakty historyczne, m.in. o tym, że w Twierdzy mieściło się blisko 7 tysięcy żołnierzy, że służba zazwyczaj była dożywotnia, oglądaliśmy stoiska pokazowe, w których prezentowano ubiór z tamtych czasów, salę operacyjną, gabinety, kuchnie; doświadczyliśmy również efekt odgłosu strzału z broni wraz z zobaczeniem dymu i odczuciem zapachu. W drugiej części zwiedzania – odwiedziliśmy podziemne labirynty, które okazały się największą atrakcją wyjazdu.”. Na koniec grupa śmiałków zdecydowała się na ekstremalne przejście wysokim na metr otworem, liczącym 16 metrów długości bez oświetlenia. W podziemnych, ciasnych, wąskich i niskich tunelach przechodziliśmy niemalże „na czworakach”. Każdy kto zdecydował się na przejście był zachwycony (to wspomnienie na zawsze pozostanie w pamięci).


MŚ 2019: Francuzi i Norwegowie gonią za półfinałem - Sport WP SportoweFakty\nPAP/EPA / CLEMENS BILAN / Na zdjęciu: piłkarze ręczni reprezentacji Francji\nMarcin Górczyński 20 Stycznia 2019, 09:37\nFrancuzi nie zachwycają podczas MŚ 2019 w piłce ręcznej, ale stopniowo przybliżają się do półfinału. By nie utrudnić sobie drogi, muszą pokonać Islandczyków. W podobnym położeniu są Norwegowie.\nBiorąc pod uwagę kosmiczny skład Francuzów, spodziewano się fajerwerków. Do tej pory zwycięstwa nie były jednak zbyt przekonujące - na finiszu pokonali Rosjan i Brazylijczyków, z Niemcami zremisowali rzutem na taśmę. Nie chodzi oczywiście o to, że obrońcy tytułu punktują szczęśliwie, psim swędem. Po prostu przyćmiła ich duńska maszyna, taranująca wszystkich przeciwników na swojej ścieżce do półfinału.\nWspółgospodarze turnieju jedną nogą są w strefie medalowej, Francuzi muszą się jeszcze namęczyć. Zwycięstwo z Hiszpanami, po twardym boju, przybliżyło ich do półfinału, ale każda kolejna wpadka może zniweczyć wysiłki. W drugiej kolejce zmierzą się z Islandczykami, którzy na inaugurację sprawili mnóstwo problemów Chorwatom. Choć mają znikome szanse na awans, to nie odpuszczą, bo ich celem jest miejsce w kwalifikacjach olimpijskich (zespoły z pozycji 2-7).\nProwadzący w tabeli Chorwaci są na najlepszej drodze do awansu. W drugą rundę wejdą łagodnie, zagrają z Brazylijczykami. Schody zaczną się później. Prawdopodobnie o kolejności zdecydują ich hitowe starcia z Niemcami i Francuzami.\nW drugiej grupie Norwegowie nie mogą sobie pozwolić na stratę punktów z Egipcjanami. W przeciwnym razie Szwedzi będą właściwie pewni miejsca w półfinale. Mecz Węgrów z Tunezyjczykami liczy się głównie w kontekście miejsca w olimpijskich kwalifikacjach.\nMŚ 2019 (20.01.2019):\nBrazylia - Chorwacja / godz. 18.00\nIslandia - Francja / godz. 20.30\nWęgry - Tunezja / godz. 18.00\nNorwegia - Egipt / godz. 20.30\nCzy Francuzi pokonają Islandczyków?


Zakup mieszkania to dziś dla większości młodych ludzi tak sam powód do uciechy i przyjemności, co jednak przyczyna lęku i strachu o przyszłość. Niemalże wszyscy powinni brać kredyt hipoteczny z banku, przede wszystkim jeżeli pragną zakupić sobie oryginalne mieszkanie na dopiero powstającym nowoczesnym osiedlu. Koszty takiego zakupu są wielkie i następnie jeszcze dwadzieścia do trzydziestu […]\nZakup mieszkania to dziś dla większości młodych ludzi tak sam powód do uciechy i przyjemności, co jednak przyczyna lęku i strachu o przyszłość. Niemalże wszyscy powinni brać kredyt hipoteczny z banku, przede wszystkim jeżeli pragną zakupić sobie oryginalne mieszkanie na dopiero powstającym nowoczesnym osiedlu. Koszty takiego zakupu są wielkie i następnie jeszcze dwadzieścia do trzydziestu lat spłacać należy regularnie co miesiąc nadzwyczaj wysokie raty – wypróbuj, co proponuje multimel. Nagminnie wobec tego po wprowadzeniu się do wymarzonego mieszkania wypada zaczekać wiele miesięcy, nim będzie wolno zainwestować w dalsze prace. A samo miejsce zamieszkania to nic, wymagane jest nadanie mu charakteru. Dużo osób nie ma zielonego pojęcia jak zabrać się za ozdabianie własnego mieszkania, nie zdają sobie sprawę z tego czego oczekują po łazience oraz jakiego rozwiązania w kuchni byliby w największym stopniu zadowoleni. Entuzjastycznie w tych decyzjach wspomogą zawodowcy od wystroju wnętrz, zdolni oraz gotowi przearanżować każde wnętrze na nowatorski styl, jednak ich usługi w dużych miastach bywają szalenie kosztowne.


„Bloodflowers” to wielki finał osiemnastoletniej trylogii, którą rozpoczęło „Pornography” z 1982 roku a kontynuowało „Disintegration” z roku 1989. To finał ciężki, bolesny i przytłaczający. To powalający koniec mrocznej opowieści, ale czasami trudny do zaakceptowania (odrobina kakofonii w „Watching me fall” i „39”), chyba tylko dlatego że już przy drugim utworze rzuca o ściany i na kolana, co niektórzy mogą mieć mu za złe, zwłaszcza że w nagraniu finałowym, będącym jednocześnie tytułową kompozycją po prostu miażdży, używając przy tym wyszukanych metod, opatentowanych już lata temu przez The Cure z „podwodną” gitarą na czele. Ale nie brak też momentów lżejszych, choćby przy „There Is No If…”, gdzie wokal zdecydowanie króluje nad muzyką. Smutku i goryczy wszechpanującej w tekstach i pogłębianej przez muzykę nie równoważy praktycznie nic, bo odrobinę radości odnajdujemy chyba tylko przy weselszych dźwiękach „Maybe someday”, którego tekst można interpretować jako zapowiedź końca zespołu, który już niejednokrotnie zapowiadano a który dotychczas nie nastąpił…\nNa świecie album był promowany singlem, na którym ukazał się utwór otwierający album: „Out of this world”. Ta spokojna i raczej pozbawiona cech przeboju kompozycja zdecydowanie nie pasuje do wizerunku pierwszego singla, który z definicji nie tylko powinien podsycyć apetyt na album, ale także zawojować listy przebojów. Pod tym względem Polska została potraktowana przez zespół specjalnie – tylko w naszym kraju jako pierwsze wyszło na singlu przepiękne „The last day of summer” z bajecznym, ponad dwuminutowym gitarowym wstępem, skutecznie i zasłużenie szybko trafiając prosto do serc słuchaczy i na pierwsze miejsca list przebojów (między innymi w radiowej Trójce). Motywy gitarowe w tym utworze należą do tych, które po usłyszeniu nie tak łatwo się zapomina. Drugim singlem, który już nie wyróżniał żadnego z krajów, było „Maybe someday”. Co innego jeśli chodzi o cały album, który w Japonii (i chyba Austarlii) poszerzony został o dodatkowy utwór – „Coming Up”, umieszczony jako piąta kompozycja.\nNa „Bloodflowers” przemycono niemal szczątkowe ślady elektroniki, której najwięcej można usłyszeć w podkładzie do „Where The Birds Always Sing” i w motywie przewijającym się przez cały czas w „The Loudest Sound”. Brak tutaj partii klawiszowych, które odgrywałyby pierwszoplanowe role, jeśli już takie są to rozpływają się jedynie w tle, dopełniając motywów przewodnich. Każda kompozycja to królestwo czystych gitar, nie przepuszczonych przez przesadną ilość zbędnych efektów. A jak wiadomo brzmienie gitar to znak rozpoznawczy The Cure. Struny ciężko oddychają, sapiąc niskimi tonami w „Wathing me fall”, najdłuższym wokalnym utworze w historii zespołu (trwa on ponad 11 minut!) i ciuchutko wydobywają z siebie akordy w wyciszonym „There Is No If…”, wypuszczając w eter w innych przypadkach jak zwykle śliczne melodie. Momenrami jest naprawdę urzekająco…\nKolejny „ostatni album The Cure”, jak zapewniał Robert Smith do dzieło nieprzeciętne, przemyślane i odważne (nie na codzień na albumie znajdujemy jedenastominutowy utwór nie będący łatwy do przyswojenia). Co ciekawe album miał swoją premierę dokładnie w Walentynki, co podpowiada w jakim kierunku powinna iść jego interpretacja, choć z pewnością znajdzie się w niej pełno żalu i smutku po utraconym szczęściu i bólu związanym z miłością. Ale interpretacja to już sprawa indywidualna. Zdecydowany minus tego wydawnictwa to jedynie to, że nie słucha się tej muzyki lekko i naprawdę można popaść w depresję i pewne zmęczenie…\nRecenzja znaleziona na stronie mizantropia.org\nJeśli ktoś liczy, zabierając się za czytanie tej recenzji na rzetelną i obiektywną ocenę muzyki zawartej na Bloodflowers srodze się...


STRATEGICZNE I RPG / GRY / XBOX ONE - ROBSON.PL\nStrategiczne i RPG / Gry / Xbox ONE\nFallout 76 to poboczna odsłona słynnej serii postapokaliptycznych gier RPG, zrealizowana w konwencji wieloosobowej gry survivalowej. Za stworzenie tej części, tak jak w przypadku trzeciej i czwartej, odpowiedzialna jest firma Bethesda Game Studios (znana również za sprawą serii The Elder Scrolls). Studiu temu po...\nMinecraft na Xbox One to przebojowa produkcja niezależnego studia Mojang Specifications. Gracze wcielają się w górnika, który wpierw pozyskuje duże przypominające cegły bloki, a potem tworzy z nich różnego rodzaju konstrukcje.Cała gra to w gruncie rzeczy jedna wielka piaskownica, nieograniczająca w żaden sposób swobody g...\nMinecraft to przebojowa produkcja niezależnego studia Mojang Specifications. Gracze wcielają się w górnika, który wpierw pozyskuje duże przypominające cegły bloki, a potem tworzy z nich różnego rodzaju konstrukcje. Cała gra to w gruncie rzeczy jedna wielka piaskownica, nieograniczająca w żaden sposób swobody gracza. Zos...\nW spokojnym górskim miasteczku South Park pojawiło się mroczne zło. Jest jednak ktoś, kto mu się przeciwstawi - to drużyna superbohaterów, prowadzona przez nocnego mściciela, który zamierza zaprowadzić porządek w South Parku. Dzieciaki po prostu się bawią, a Cartman koniecznie chce zmienić „Szopa i przyjaciół&rdquo...\nCzwarta odsłona zapoczątkowanej w roku 2000 serii wojennych strategii czasu rzeczywistego studia Fireglow, której stworzenie po przejęciu praw do marki przez Kalypso Media, powierzono młodej ekipie studia Kite Games. Podobnie jak we wcześniejszych częściach cyklu, akcja Sudden Strike 4 osadzona została w czasach II wojny światowej. W grze pr...\nTropico 5 Complete Collection zawiera: grę Tropico 5 dodatki: Map Pack T-Day The Supercomputer Espionage Inquisition Supervillain Gone Green Surfs Up! Waterborne Joint Venture Generalissimo Mad World The Big Cheese Tropico 5 to kolejna odsłona cyklu strateg...


Jesteś tutaj: HomeBydgoszczLewica Razem apeluje do radnych w sprawie miejskiego becikowego\nNapisane przez Ł.R.\tOpublikowano w Bydgoszcz środa, 18 grudzień 2019 11:34\nKarolina Kozłowska z Lewicy Razem wskazywała, że te pieniądze pozwalały ulżyć finansowo rodzicom pomagając chociażby zakupić wózek. Natomiast Aleksandra Smolaga, będąca w stanie błogosławionym, proponowała, iż w przypadku potrzeby szukania przez miasto oszczędności to można albo ograniczyć wydatki na promocję, bądź rozważyć podwyżkę opłat za parkowanie w strefie B.\nGłosowanie w sprawie miejskiego becikowego planowane jest popołudniu. Dużo zależeć będzie w tej sprawie o radnych SLD oraz współtworzących Koalicję Obywatelską lewicowej Inicjatywy Polskiej.\nWięcej w tej kategorii: « Czy za likwidacją miejskiego ,,becikowego”, pójdzie też in vitro? Oczywiście dla oszczędności\tRada Miasta apeluje do posłów w sprawie Uniwersytetu Medycznego »


Sebastian Chmara pozwał Krzysztofa Pietrzaka, właściciela Tartaku Bydgoszcz - plus.expressbydgoski.pl\nSebastian Chmara pozwał Krzysztofa Pietrzaka, właściciela Tartaku Bydgoszcz\nSebastian Chmara, były zastępca prezydenta miasta, a teraz wiceprezes PZLA, pozwał do sądu Krzysztofa Pietrzaka, właściciela Tartaku Bydgoszcz. O co chodzi?\n- O co pan pozwał Krzysztofa Pietrzaka? - pytaliśmy wczoraj Sebastiana Chmarę, byłego wiceprezydenta Bydgoszczy, a obecnie wiceprezesa Polskiego Związku Lekkiej Atletyki.\n- O nic - mówi Chmara. - Lepiej żeby o tym w ogóle nie pisać... Do każdego tak pan telefonuje przed procesem?\nDlaczego? Wiadomo... - Ja mam wrażenie, że temu panu chyba chodzi tylko o rozgłos medialny, robienie szumu, o nic innego... - stwierdził wiceprezes PZLA Sebastian Chmara mówiąc o Krzysztofie Pietrzaku.\nJa mam wrażenie, że temu panu chyba chodzi tylko o rozgłos medialny, robienie szumu, o nic innego...\nPozew nie jest cywilny, wygląda na to, że jest to tzw. „prywatny akt oskarżenia”. Każdy obywatel może takie zawiadomienie złożyć, toczy się ono w wg. kodeksu karnego. W tym przypadku chodzi o zniesławienie w publikacji na facebookowym profilu tartaku.\n- Przeszliśmy z Sebastianem na „ty” podczas pierwszej rozmowy, w grudniu 2018 roku, jesteśmy w tym samym wieku, to dlaczego nie - mówi Krzysztof Pietrzak. - Opisuję to w swojej książce. Jeszcze chwila i będzie skończona. Sebastian przyjechał pod pretekstem wykonania przez nasz tartak drewnianej budy dla psa. Ale to był chyba tylko pretekst. Potem rozmowa zeszła na inny temat. Ja się domagałem 3 mln złotych za wywłaszczenie, przewiezienie maszyn i materiału z naszej siedziby przy Ujejskiego. A tu nagle słyszę od pana zastępcy prezydenta - co opisuję - że „ktoś ode mnie się zgłosi, a sprzedamy to miastu za 10 mln zł.” No przepraszam, z całym szacunkiem, o co tu mogło chodzić? O to, że jakiś człowiek od Chmary, prywatnie zrobi na moim terenie biznes?


W jaki sposób są przygotowywane i wykonywane zdjęcia rentgenowskie nerek dla dzieci i dorosłych - Kliniki December\nRentgen nerek jest skuteczną diagnozą zaburzeń budowy anatomicznej i obecnością zmian patologicznych w miednicy, kielichu, cewce moczowej i pęcherzu moczowym u dzieci i dorosłych. Wprowadzenie retrogradacyjnej pirografii około 70 lat temu dokonało znaczącego przełomu w urologii.\nRadiologiczna diagnostyka chorób nerek pozwoliła lekarzom nie tylko zidentyfikować kamienie, guzy, powiększenie miednicy i kielicha we wczesnych stadiach. Stało się metodą monitorowania dynamiki po zabiegach chirurgicznych.\nJeśli weźmiesz udział w historii, retrospade piroelografia umożliwiła lekarzom najpierw przyjrzenie się strukturze układu nerek i miednicy po raz pierwszy (Fedorov, SP, 1911). Pierwszy obraz kontrastowy uzyskano w 1902 roku, kiedy narząd wypełniono bizmutem. Od tego czasu promieniowanie rentgenowskie nerek w Rosji zaczęło się aktywnie rozwijać.\nJak prześwietlenia pęcherza moczowego i nerek\nFotografia poglądowa. Kobieta, 40 lat. Gruczołowe zapalenie stawów kręgosłupa (kręgi lędźwiowe I, II i III). Przeszkoda po lewej stronie kręgosłupa\nRentgenowanie nerek wykonuje się w pozycji poziomej pacjenta. Po wstępnym przygotowaniu pacjent otrzymuje badanie urograficzne (zdjęcie układu moczowego). Jeśli nie ujawnią się prześwietlenia rentgenowskie (zniszczenie ściany jelita przy wyjściu do jamy brzusznej wolnego gazu), dożylnie pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy (urografinę). Zdjęcia nerek są wykonywane w następujących odstępach czasowych:\nRozkład ten pozwala nam badać budowę anatomiczną miednicy, kielicha, kanału moczowego w przypadku ruchu wsadowego środka kontrastowego i funkcji wydalniczej (wydzielniczej) obu nerek. U dzieci czas ekspozycji jest ustalany indywidualnie przez lekarza w celu zmniejszenia ekspozycji na promieniowanie.\nCzasami proces diagnostyki rentgenowskiej jest zmodernizowany. Na przykład, jeśli potrzebujesz jasnej wizualizacji kubków, gdy nie są one śledzone na 6-minutowym zdjęciu radiologicznym, pacjent jest odwracany na brzuchu i wykonuje ekspozycję. Układanie umożliwia wypełnienie dolnej filiżanki.\nPozycja Trendelenburga (z obniżonym czołem pod kątem 30-40 stopni) umożliwia wyraźne wypełnienie miednicy i kielicha kontrastem.\nNa urogenach wydalniczych (7, 15 i 21 minut po podaniu urografii) pęcherz jest wykrywany poprzez wydalanie środka kontrastowego wzdłuż cewki moczowej z nerek.\nMożliwości badawcze nie ograniczają się do powyższych zaleceń.\nRentgenografia nerek jest wykonywana w pozycji pionowej z podejrzeniem:\npatologiczne warunki kielicha;\nW badaniu pęcherza moczowego (cystografia) wykonuj "półsiedzące" i osiowe strzały.\nFotografia poglądowa. Mężczyzna, 59 lat. Przerzuty raka prostaty w kości miednicy (przerzuty osteoblastyczne i osteoklastyczne)\nAby zminimalizować obciążenie promieniowaniem pacjenta i uzyskać obrazy o wysokiej jakości, radiologom zaleca się następujące warunki ekspozycji pacjenta:\nnapięcie - 67-83 kV;\nnatężenie prądu - 40-60 tA;\nEkspozycja - 4-6 sekund.\nPowyższe warunki są dostosowane do używanego sprzętu. Radiografia układu wydalniczego jest koniecznie przeprowadzana przez sieć Bucca-Pottera. Pozwala na odfiltrowanie rozpraszających promieni rentgenowskich.\nPodczas badania i wydalania moczu pacjent musi wstrzymać oddech, ponieważ nerki są przemieszczone. Jeśli zrobisz zdjęcie pęcherza lub cewki moczowej (dróg moczowych), nie ma potrzeby ograniczania ruchów oddechowych, ponieważ te narządy nie są przemieszczane.\nW jaki sposób odbywa się przygotowanie do radiografii nerek?\nPrzygotowanie do radiografii nerkowej wymaga gruntownego oczyszczenia jelita. Jeśli są w nim gazy i kał, trudno jest przejść przez prześwietlenie, co uniemożliwia wyraźną wizualizację nerek na zdjęciu.\nJak przygotować się do radiografii nerkowej:\nMetoda 1. Użycie węgla aktywowanego 4 tabletki 3 razy dziennie przez 2 dni. Wieczorem, w przeddzień badania i rano w dniu jego realizacji, wykonać lewatywy oczyszczające wodą. Aby usunąć gazy w jelicie, można użyć Espumizan (przeczytaj instrukcję użycia).\nMetoda 2. Dobrze oczyszcza jelita fortrans. Opakowanie preparatu należy rozcieńczyć w 2 litrach wody i wypić w ciągu dnia (dla osoby o wadze do 80 kg) przed badaniem.\nZdjęcia rentgenowskie pęcherza moczowego i nerek u dzieci są wykonywane w nagłych wskazaniach (z podejrzeniem kamieni moczowych lub miednicy). Nie wykonuje się specjalnego przygotowania jelita. Aktywna perystaltyka (redukcja mięśni gładkich jelita) u dzieci i młodzieży nie pozwala na gromadzenie się gazów i cieląt.\nPowyższe przygotowanie nie jest zalecane, chociaż większość radiologów zaleca to swoim pacjentom. Niektórzy eksperci zalecają stosowanie środków przeczyszczających do czyszczenia jelit, dieta węglowodanowa, spożywanie naparów z rumianku, karboliny, salolu.\nIstnieją lekarze rentgenowscy, którzy wykonują urografię wydalniczą bez odpowiedniego przygotowania pacjenta.\nCo to jest urografia przeglądowa i wydalnicza\nPanorama miednicy. Mężczyzna, 62 lata. Cienie zwapniałych tętnic biodrowych. Zapalenie płuc miednicy. Widoczny jest cień pęcherza zawierającego stężony mocz\nBadanie rentgenowskie to badanie rentgenowskie, które pokazuje stan nerek i jamy brzusznej. Jest wykonywany przed wprowadzeniem środka kontrastowego w celu wykluczenia perforacji ściany jelita. Dopiero po zbadaniu urogramu kontrolnego lekarz-radiolog będzie mógł optymalnie wybrać, w której minucie wykonać zdjęcie iw jakiej pozycji.\nBadanie radiologiczne obejmuje cały układ moczowy - od kończyn nerek po artykulację łonową. Bez jego analizy lekarz może doświadczyć błędu diagnostycznego po przeprowadzeniu urografii wydalniczej za pomocą asystenta laboratorium rentgenowskiego.\nProces czytania zdjęć jest trudny z powodu słabego przygotowania do prześwietlenia nerek.\nPrzeglądowy radiogram umożliwia badanie stanu układu kostnego i otaczających tkanek. Czasami ból w dolnym odcinku kręgosłupa, który lekarze przyjmują na obecność kamieni układu moczowego, jest spowodowany rakiem kręgów lub przerzutów. Patologię można znaleźć po przeczytaniu urogramu recenzji, który zapobiega później nieuzasadnionemu narażeniu na promieniowanie danej osoby.\nIstnieje wiele innych subtelności w badaniu układu moczowego (u dzieci, w czasie ciąży). Niezależnie od tego, badanie urologiczne wykonuje się na początku procesu diagnostycznego.\nRentgen kontrastowy układu moczowego (radiografia wydzielnicza) nie powoduje bolesnych odczuć (tylko przy podawaniu urografii dożylnej). Pozwala uwydatnić anatomiczną strukturę nerek, które nie są wyświetlane w konwencjonalnym obrazie bez kontrastowania.\nCzy jest możliwe zrobienie lub zrobienie roentgen układu moczowego u dzieci i w ciąży\nPanorama miednicy. Kobieta, 58 lat. Duży, zwapniały, włóknisty węzeł maciczny\nPo zakończeniu ciąży promienie rentgenowskie należy przyjmować wyłącznie w ścisłych (!) Wskazaniach. Promienie X powodują mutacje w aparacie genowym szybko dzielących się komórek. Na każdym etapie życia dziecka jego wpływ na płód może powodować anomalie rozwoju. Z podobnych powodów stosowanie urografii u dzieci jest ograniczone.\nZgodnie z przepisami - promieniowanie rentgenowskie służy do wykrywania patologii nerek i innych narządów, gdy korzyści z ich stosowania są wyższe niż szkody. Zgodnie z tą zasadą wykluczone jest badanie fluorograficzne dzieci poniżej 16 roku życia. Jeśli to konieczne, diagnozę wykonuje się za pomocą radiografii.\nKamica moczowa u dziecka i podczas ciąży jest niebezpiecznym stanem zagrażającym życiu. W przypadku podejrzenia, lekarze wykonają najpierw USG. Jeśli nie przyniesie to rezultatów, zgodnie z decyzją komisji lekarskiej można wykonać badanie rentgenowskie nerek dla dzieci i kobiet w ciąży!\nNajbardziej wiarygodną i dokładną metodą badania nerek i dróg moczowych do tej pory pozostaje prześwietlenie nerek z materiałem kontrastowym. Ta metoda badania obejmuje kilka typów zdjęć rentgenowskich, za pomocą których można uzyskać informacje na temat nerek, miednicy nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej (układu moczowego).\nDo kogo mianować?\nIstnieje kilka sposobów na zrobienie zdjęcia rentgenowskiego. Niektóre z nich sugerują wprowadzenie środka kontrastowego Urografina lub Omnipak do żyły lub cewnika moczowego. Konieczne jest rozważenie, jakie metody radiografii są stosowane.\nKontrastowa substancja zawiera jod. Lek jest przeznaczony do wprowadzania do jamy i naczyń. Po wstrzyknięciu do krwiobiegu wzmacnia wizualizację łożyska naczyniowego.\nBadanie radiograficzne. To badanie rentgenowskie nerek przeprowadza się bez wprowadzania kontrastu. Obszar całego układu moczowego jest wyświetlany na filmie, gdzie specjalista ma do dyspozycji następujące informacje:\nkamienie w miedniczce nerkowej i kanale moczowym;\npozycja nerek (pominięcie lub przemieszczenie);\nrozwój nerek (podwojenie lub niedorozwój);\nprzejście kanału moczowego;\nstan ścian jelita, na co wskazuje zwiększone tworzenie gazu (perforacja ścian jelit).\nRadiografia nerkowa nerek pozwoli lekarzowi zdecydować o konieczności interwencji chirurgicznej w celu wydobycia kamieni z nerek lub leczenia pacjenta w sposób konserwatywny.\nJak przygotować się do prześwietlenia nerek? Najczęstsze przygotowanie pacjenta do przeglądu rentgenowskiego nerek przedstawia się następująco:\nPacjentowi przepisuje się dietę na 2 dni przed planowanym badaniem, co eliminuje spożywanie pokarmów promujących gazowanie jelit: produkty piekarnicze, mleko, owoce, rośliny strączkowe itp.\nJelito jest oczyszczone. Zabieg można wykonać wieczorem i rano (2 godziny przed planowanym badaniem). Możesz użyć leku Fortrans (dawka powinna wyznaczyć lekarza). Jest odpowiedni dla osób, dla których problematyczne jest umieszczenie lewatywy. W rzeczywistości bardzo ważne jest, aby jelito było wolne i czyste, co kilkakrotnie zwiększy informacje diagnostyczne.\nOd wieczora poprzedniego dnia ogranicz spożycie płynów. Jest to konieczne, aby zwiększyć gęstość moczu i zwiększył się kontrast badania. Substancje kontrastowe mają działanie moczopędne, dlatego stosowanie wody powinno być ograniczone.\nKontrast promieniowania rentgenowskiego\nJak prześwietlenia z kontrastem? Jaki jest algorytm postępowania? Substancja kontrastowa jest wstrzykiwana do żyły na łokciu. Przechodzi przez cały układ moczowy i podkreśla całą jego strukturę. Po podaniu substancji pobiera się 3 zdjęcia. Jest to konieczne, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat stanu narządów.\nW 7 minucie po wprowadzeniu kontrastu należy wykonać 1 strzał, ponieważ w tym momencie substancja dociera do miednicy nerek. 2 razy zdjęcie jest robione po 15 minutach. Lek całkowicie wypełnia miednicę i przechodzi do cewki moczowej. W 21 minucie, gdy materiał kontrastowy dociera i wypełnia pęcherz, robione są 3 zdjęcia.\nJak przygotowuje się pacjenta do urografii dożylnej? Warunki przygotowania są takie same jak przy przygotowywaniu do rozpoznania badania, dodaje się tylko wprowadzenie środka kontrastowego do żyły. Przeciwwskazaniem do podania leku jest uczulenie na jod.\nAby uniknąć reakcji alergicznej na kontrast, próbka jest pobierana do substancji przed jej podaniem. Aby to zrobić, niewielka ilość leku jest wstrzykiwana do żyły i czeka przez 15 minut.Jeśli wystąpi reakcja alergiczna, zostaną podjęte odpowiednie środki, a badanie środka kontrastowego zostanie anulowane.\nAurorenoentgenografia. To badanie nie jest bardzo często używane. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane w spójny sposób, pozostawiając między nimi odległość 6-7 cm, w wyniku czego pojawia się rodzaj animowanego obrazu, do którego badania potrzebna jest lornetka stereoskopowa.\nPonieważ kanały moczowe stale poruszają mocz, badanie jest trudne. Z tego powodu metoda jest stosowana jako ostateczność. Za pomocą tego prześwietlenia można zobaczyć kamienie, stan miednicy i miseczki (pyeloectasia i hydrocalicosis), a także guzy.\nJak przebiega wsteczna urethrografia? Lekarze egzaminowi zalecają to zrobić w przypadku, gdy istnieją podejrzenia o ubytki i guzy w cewce moczowej. Pacjentowi wstrzykuje się cewnik do cewki moczowej, przez który stopniowo wprowadza się lek kontrastowy. Substancja musi zostać całkowicie wstrzyknięta w ciągu 30 sekund, w przeciwnym razie zmniejszy się dokładność badania. Pacjent leży cały czas na wznak na plecach, z półgiętymi i rozchylonymi nogami. Po wprowadzeniu substancja powinna zająć pół godziny, po czym wykonać prześwietlenie.\nKontrastowa pyeloureterografia. Diagnoza ta pozwala ocenić stan miednicy nerek i cewki moczowej. Do jego wykonania stosuje się również środek kontrastowy, który wprowadza się za pomocą specjalnych cewników urologicznych (N 4, 5, 6). Najczęściej stosowanym cewnikiem jest 5 liczb, ponieważ jest idealny, gdy pęcherz jest wystarczająco wypełniony. Dzięki niemu łatwiej wydostać się z moczem.\nPrzed badaniem lekarze najpierw przeprowadzają badanie rentgenowskie bez środka kontrastowego, aby zobaczyć położenie cewnika i upewnić się, że jest on ustawiony prawidłowo.\nPlusy badania fluoroskopowego. Środek kontrastowy nie ma wysokiego stężenia, ponieważ obraz jest zniekształcony od wysokiej gęstości.\nDo diagnozy użyj 20% roztworu. W przypadku urografii najbardziej odpowiednie substancje są ciekłe lub gazowe, na przykład:\nDzięki jodowi rysują się wyraźnie widoczne cienie, które zapewniają wyraźny kontrast obrazu.\nCo pokazuje radiogram? Wyjaśnienie analiz.\nZwykle, gdy prześwietlenie rentgenowskie lekarz opisuje następujące w stanie pacjenta:\nJakie rozmiary są nerki i jak się one znajdują.\nLokalizacja nerek w pozycji leżącej i stojącej.\nStopień wypełnienia układu moczowego środkiem kontrastowym.\nWymiary miednicy nerek, cewki moczowej i pęcherza moczowego.\nWykrywanie zwężonych obszarów i uformowanych patologii.\nOpis stanu narządów w różnym czasie na różnych zdjęciach.\nZdolność pęcherza do wypełnienia w ciągu 21 minut.\nJak egzamin dla dzieci?\nW jaki sposób wykonywane są zdjęcia rentgenowskie nerek? Wielu rodziców martwi się o to, czy promieniowanie rentgenowskie można przekazać małym dzieciom i czy środek kontrastowy nie zaszkodzi ich zdrowiu? To pytanie zostało zadane znanemu pediatrowi - dr Komarovskyemu, który opisał istotę metody i jej ryzyka w następujący sposób. Dla dziecka, a także dla osoby dorosłej, diagnostyka jest wydawana przez kontrastowanie. Odpowiedni lek podaje się do żyły, biorąc pod uwagę kategorię wagi pacjenta. Każdy kilogram wagi ma określony kontrast. Po uzyskaniu prześwietlenia wszystkie kontury układu moczowego będą wyraźnie widoczne na filmie.\nDiagnoza kontrastowa z rentgenem nerek pozwala dostrzec najmniejsze zmiany w nerkach dziecka. Badanie to jest bardzo pouczające, ale jest przepisywane tylko po badaniu ultrasonograficznym. Ultradźwięki wyraźnie widzą wady wrodzone nerek, ale aby uzyskać informacje na temat moczowodu i pęcherza moczowego, potrzebny jest wniosek z fluoroskopii.\nRodzice martwią się także o stopień narażenia dziecka podczas badania. Nie można zaprzeczyć, że pacjent otrzymuje dawkę promieniowania podczas diagnozy, ale jest ona wyrażana dość nieznacznie i nie może powodować uszczerbku na zdrowiu.\nTak więc, jeśli lekarz przepisze badanie rentgenowskie pacjentom z niewydolnością nerek lub z zaburzeniami czynności nerek, należy się zgodzić. Warto zastanowić się nad tym, że zalety tej diagnozy wyraźnie przekraczają wszystkie obawy związane z efektami ubocznymi badania, ponieważ dotyczą zdrowia ważnego narządu.\nW jaki sposób przygotowanie do zdjęcia RTG nerek u dziecka? Do dziecka przez 8 godzin przed przeprowadzeniem diagnostyki nie podawać płynu. Badanie przeprowadza się w niewielkim znieczuleniu. Powtarzająca się diagnostyka jest wykluczona.\nObjawy, z którymi pacjenci są zwykle kierowani do prześwietlenia nerek:\njeśli w moczu znaleziono krew lub śluz;\nobrzęk kończyn dolnych i powiek;\nból podczas oddawania moczu (podejrzenie kamieni);\noczywiste zmiany wykryte podczas badania ultrasonograficznego.\nChoroba nerek, która dotyka dużą liczbę osób:\nOdmiedniczkowe zapalenie nerek. Towarzyszy mu gorączka, ból lędźwiowy, dreszcze. Zapalenie miedniczek nerkowych i miąższu.\nZapalenie pęcherza moczowego. Wiele osób słynie z objawów. Jest to zapalenie pęcherza moczowego, w którym oddawanie moczu staje się bardziej skomplikowane, a cewka moczowa staje się zaogniona.\nKamica moczowa. Kamienie mogą tworzyć się w dowolnej części układu moczowego, od nerek po pęcherz.\nJest to tylko niewielka część możliwych chorób układu moczowego, które powstają często z powodu faktu, że dana osoba nie szuka pomocy medycznej na czas i jest traktowana z niesprawdzonymi recepturami. Leczenie takiego narządu jak nerki samo w sobie jest niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale i dla życia. Musimy oddać hołd nowoczesnej medycynie, ponieważ dzisiaj istnieje możliwość zajrzenia do wnętrza ciała, zidentyfikowania problemu i odpowiednich leków, aby uratować człowieka przed komplikacjami i chorobą. Rentgen z nerek daje tę możliwość.\nPozostaw komentarz 9.008\nDo diagnozowania procesów patologicznych w narządach układu moczowego stosuje się szeroki zakres metod badawczych. Rentgen nerek umożliwia ocenę zewnętrznej struktury narządu, a za pomocą kontrastu - badanie stanu kielicha, miednicy i kanałów nerkowych. Jednak ze względu na wpływ pewnej ilości promieniowania lub możliwych reakcji alergicznych należy zachować ostrożność podczas zabiegu.\nTa metoda badania polega na wprowadzeniu do żyły pewnej ilości kontrastowego medium zawierającego jod. Krążąc krwią, płyn dociera do nerek, przenikając przez kanały. W tym momencie liczba zdjęć jest wykonywana w różnych odstępach czasu. Takie badanie jest bardziej pouczające niż US i CT, ponieważ pozwala zobaczyć stan naczyń i minut kanałów, ocenić ogólny stan, określić obecność kamieni w nerkach, a nawet piasku. Rentgen nerki jest przepisywany dodatkowo do USG i TK w celu zdiagnozowania choroby nerek. Wyniki badania są następujące:\nkamica żółciowa jest diagnozowana;\nPolicystoza, wodonercze, nadciśnienie nerkowe, zapalenie nerek;\nzmiany w pozycji nerki;\nanomalie w rozwoju całego systemu.\nBadanie rentgenowskie nerek pozwala monitorować ich stan po procedurze kruszenia kamieni, pozwala wczesnym etapom określić proces gruźlicy. Rentgen nerek z kontrastem i bez jest metodą diagnozowania chorób i nieprawidłowych formacji w układzie moczowym. Ankieta jest przeprowadzana zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Jedyną wadą jest mała ekspozycja na promieniowanie.\nRodzaje promieniowania rentgenowskiego\nSamą procedurę można przeprowadzić na różne sposoby, w zależności od charakterystyki choroby każdego indywidualnego pacjenta. Urolog, wraz ze specjalistą w dziedzinie diagnostyki radiacyjnej, wybiera metodę i procedurę postępowania, obejmując wymagany obszar w najbardziej kompleksowy sposób. Aby wybrać odpowiednią opcję, zaproponowano kilka rodzajów badań rentgenowskich. Istnieje około 9 metod.\nJest to prosta metoda badań bez użycia środka kontrastowego. Pozwala na zewnętrzną ocenę nerek (kształt, lokalizacja), stan dolnych żeber, kości miednicy i kręgosłupa lędźwiowego. Nie zawsze dolegliwości bólowe w okolicy lędźwiowej wskazują na problemy z nerkami, choroba kości jest możliwa. Na zdjęciu widać cień mięśnia lędźwiowego. Jeśli zniknie, oznacza to, że może wystąpić proces zapalny, a nawet guz. Przegląd rentgenowski ujawnia duże i gęste kamienie zarówno w samych nerkach, jak iw moczowodach i pęcherzu.\nRadiografia nerek z substancją kontrastową\nRadiografia rentgenowska nerek daje jedynie ogólne pojęcie stanu narządów. W celu dokładniejszego zbadania stanu kanałów, kielichów i miednicy zastosowano promieniowanie rentgenowskie nerek z substancją kontrastową. Substancje zawierające jod są wyraźnie widoczne na obrazie i pozwalają na szczegółowe zbadanie stanu kanałów i naczyń. Podobnie jak w badaniu rentgenowskim, urografia pokazuje kamienie (w tym małe), ale zaletą tej metody jest widoczność torbieli i anomalii w strukturze nerek. W zależności od celu badania i sposobu wprowadzenia kontrastu promieniowanie rentgenowskie z kontrastem jest kilku rodzajów.\nWykonuje się go w następujący sposób: substancja kontrastowa jest wprowadzana do żyły, która poruszając się wzdłuż krwi, wchodzi do nerek w celu wydalenia. Po 4-5 minutach możesz robić zdjęcia. W tym czasie miednica i moczowody są całkowicie wypełnione kontrastem. Ta urografia nerkowa służy do oceny ich zdolności funkcjonalnej. Zdarza się, że kontrast pojawia się tylko w jednym kanale, a następnie procedurę należy powtórzyć po 2 godzinach.\nJest to bardziej dogłębne badanie rentgenowskie z użyciem kontrastu. W przeciwieństwie do dożylnej, pozwala ocenić nie tylko funkcjonalność nerek, ale, ze względu na wzrost ilości kontrastu, do robienia zdjęć naczyń krwionośnych o większej jasności. Substancja jest powoli wprowadzana, objętość jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta. Przeprowadzenie takiej procedury wiąże się z niebezpieczeństwem wywołania reakcji alergicznej na kontrast.\nTakie badanie rentgenowskie nerek jest stosowane, gdy konieczne jest zbadanie drożności dolnych dróg moczowych. Kontrast wprowadza się przez specjalny cewnik w cewce moczowej i postępuje w kierunku przeciwnym do kierunku moczu. Badanie pozwala ocenić drożność kanałów, ich kształt i funkcjonalność. Umożliwia to badanie miednicy i kielichów, unikając jednocześnie wprowadzania dużej ilości kontrastu. Wadami są złożoność procedury.\nWprowadzenie kontrastu odbywa się przez nakłucie podskórne. Procedura jest prosta: miednicę płucze się "furatsilinom", a następnie wstrzykuje substancję przez zastrzyk. Metodę tę stosuje się w przypadku, gdy nie ma możliwości wykonania urografii wydechowej lub wstecznej z powodu zakłócenia czynności nerek lub niedrożności moczowodu. Uważa się, że jest najbardziej skuteczny w wodonercze.\nSłuży do badania górnych partii układu moczowego. Takie prześwietlenie wykonuje się w celu obserwacji układu miednicy i miednicy po operacji. Aby wprowadzić kontrast, używany jest specjalny drenaż. Metodologia jest podobna do metody przezskórnej (która jest podgatunkiem przedporodowej urografii) i często jest łączona w jeden podgatunek.\nZa pomocą cystografii można zobaczyć kamienie, nowotwory w pęcherzu. Powrót do spisu treści\nPozwala zobaczyć kamienie lub guzy w pęcherzu. W tym celu kontrast wstrzykuje się bezpośrednio przez cewkę moczową do pęcherza. Nie jest to wyczerpująca metoda badania, dlatego też pneumokystografia jest często zalecana, gdy oprócz kontrastu wprowadzany jest inny gaz. Cystografia pozwala zbadać pęcherz, jego kształt, objętość, zobaczyć możliwe patologie.\nPowinien być stosowany, gdy nie można zastosować innych metod. Podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich kontrast wprowadza się do aorty nerki. Ta metoda pozwala analizować stan naczyń krwionośnych, określa zakrzepicę lub miażdżycę. Używane do określenia dobroci guza. Angiografia w znieczuleniu miejscowym z minimalnymi konsekwencjami.\nChoroba nerek jest zróżnicowana. Objawy różnią się znacznie, więc podstawowe metody diagnostyczne obejmują mocz, krew i zdjęcie rentgenowskie (zwykle ankieta). Analiza moczu i krwi łącznie wskazuje na zapalny lub inny patologiczny proces w układzie moczowym. Wyraźniejszy obraz choroby staje się po promieniach rentgenowskich. Zdjęcia rentgenowskie z kontrastem dotyczą następujących objawów:\nRentgen jest wyznaczany przez lekarza-urologa po wstępnym badaniu, zebraniu i wykonaniu niezbędnych analiz. MRI i CT mogą dawać podobne wyniki, jednak promienie rentgenowskie są tańsze, ponadto są używane przez długi czas i testowane przez wielu lekarzy. Aby wyniki były jak najbardziej wiarygodne, należy przestrzegać reguł proceduralnych.\nRadiografia ogólna może być przepisywana zarówno dzieciom, jak i dorosłym, ponieważ przeprowadzana jest bez użycia środka kontrastowego. Ale zdjęcia rentgenowskie z kontrastem mają szereg przeciwwskazań. Zabieg należy zaniechać osobom, które są uczulone na "Urografine" (chociaż obecność kilku odmian kontrastu wejściowego może wybrać najlepszą opcję). Jeśli nie wiesz o alergii pacjenta, zawsze wykonuje się test. Ten rodzaj promieniowania rentgenowskiego nie mogą być przechowywane dla kobiet w ciąży i karmiących, osoby z niewydolnością nerek, słaba krzepnięcia krwi, zaburzenia czynności tarczycy, osób z pewnymi chorobami nerek (diagnozy lekarza).\nPrzygotowanie do roentgen nerek pozwoli uzyskać jakościowe zdjęcia. Możesz prawidłowo przygotować się do ankiety, jeśli będziesz przestrzegać kilku zasad. Przeprowadza się wstępne badanie krwi w celu określenia leków przyjmowanych przez pacjenta. Trzy dni przed badaniem należy przestrzegać specjalnej diety: zrezygnować z produktów, które przyczyniają się do wzdęcia (ziemniaki, produkty mleczne, fasola, ciasta, napoje bezalkoholowe). Jeśli pacjent ma skłonność do zaparć, dodatkowo przepisuje się środki przeczyszczające. Ostatni posiłek powinien być wieczorem w przeddzień egzaminu i trzeba pościć przed zabiegiem. W dniu badania nie można użyć niczego innego niż woda, a tuż przed zdjęciem opróżnić pęcherz.\nJeżeli wyniki badań krwi i moczu są podane uprawnienia do wykonywania prześwietlenia, nie ma reakcja alergiczna na kontrast i pacjent przestrzega zasad diety, możliwe jest, aby rozpocząć badanie rentgenowskie nerek. Sam zabieg trwa 45-55 minut. Lekarz ma obowiązek wyjaśnić, jak przebiega postępowanie, jakie nieprzyjemne odczucia mogą się ujawnić. Przed zrobieniem zdjęcia pacjent powinien zdjąć metalową biżuterię i ubrać się w specjalne ubrania szpitalne.\nKontrast jest wprowadzony do organizmu poprzez żyły (lub cewnika do cewki moczowej podczas wstecznego) przez dwie minuty, a pacjent jest w pozycji siedzącej przez 5-6 minut (w podeszłym kontrastu upływającego czasu jest przedłużony do 15 min.). Następnie wykonuje się serię zdjęć siedzących lub leżących, w zależności od konkretnej choroby i pod różnymi kątami. Pacjent w tym czasie powinien uważnie monitorować doznania. Dopuszczalne są lekkie uczucie pieczenia, nudności. A jeśli wystąpi silny świąd, kaszel, rumieńca twarzy - procedura natychmiast się zatrzymuje.\nCechy urografii u dzieci\nRozpoznanie u najmłodszych pacjentów odbywa się w specjalnych warunkach. Przeprowadzając radiografię nerek u dzieci, konieczne jest posiadanie nowoczesnego sprzętu medycznego, ponieważ konieczne jest zrobienie zdjęcia tak szybko, jak to możliwe. Złożoność dodaje niemożność całkowitego usunięcia gazów z jelita, dlatego też przed zabiegiem zaleca się podawanie leków hamujących tworzenie się gazów, a w procesie urografii wprowadza się specjalną rurkę gazową. Kiedy promieniowanie rentgenowskie niemowląt powinno utrzymywać wysoką temperaturę powietrza w pomieszczeniu (30-35 stopni). Lekarz musi być obecny, aby monitorować badanie. U małych dzieci prześwietlenie wykonuje się w znieczuleniu, aby uniknąć niedokładności obrazu z powodu dużej ruchliwości.\nStarsze dzieci mają przepisaną dietę, analizę moczu i krwi. Samo badanie przeprowadza się, wprowadzając kontrast do żyły. Dalszy algorytm wykonywania jest podobny do wykonywania procedury u dorosłych. Najważniejszą rzeczą przy rozszyfrowywaniu wyników jest zwracanie uwagi na cechy struktury ciała u dzieci.\nW czasie normalnej pracy, układ moczowy przeglądowy rentgenowskie fasoli poprawi kształtu ciała zarys cień mięśni lędźwiowych, potwierdza brak guzów, urazów kości w części lędźwiowej kręgosłupa. W normalnych wydalania wskaźników urografii potwierdza prawidłowe funkcjonowanie nerek: miednicy i kubek wypełniony jednolicie Natomiast nie nieprawidłowe formacji „Urografin” rozkłada się równomiernie w moczowodów i gromadzi się w pęcherzu.\nOdchylenie od normy powinno być natychmiast zauważone. Na przykład kontrast nie jest wydalany w jednym z moczowodów lub jest słabo widoczny, system miseczkowo-miednicy jest wypełniany nierównomiernie - mówi się o kamicy moczowej. Jeśli widzisz cień w miąższu - o odmiedniczkowe zapalenie nerek. Dzięki prześwietleniu z badania istnieje możliwość natychmiastowego określenia przyczyny traumatycznego bólu w dolnej części pleców - może to być początkowy rak kręgów.\nJak zostało powiedziane wcześniej, z prześwietlenia nerek ważne jest, aby właściwie przygotować pacjenta, w przeciwnym razie obraz może pokazywać niedokładne informacje. Możliwe przyczyny to przestarzały sprzęt medyczny, nieprzestrzeganie algorytmu. Słaba jakość obrazu dzieci jest możliwa z powodu aktywnej czynności oddechowej.\nSama procedura najlepiej zachodzi bez negatywnych konsekwencji dla pacjenta. Jednak zawsze istnieje ryzyko reakcji alergicznej na "Urographin": obrzęk, swędzenie, zaczerwienienie w obszarze kontrastu. Aby wyeliminować takie konsekwencje, zaleca się stosowanie leków przeciwhistaminowych. Może wystąpić niewielki wzrost temperatury lub ogólny zły stan zdrowia. W takim przypadku konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska. Aby uniknąć wystąpienia negatywnych konsekwencji, konieczne jest zdanie testów moczu i krwi, aby wykonać test w celu ustalenia alergii na kontrast.\nRentgen nerek jest procedurą diagnostyczną, która pozwala ujawnić anomalie anatomiczne i patologie w okolicy miednicy, kielicha, cewki moczowej i pęcherza moczowego u pacjentów w każdym wieku. Umożliwia lekarzom identyfikację kamieni, formacji guzopodobnych, powiększenie kielichów i miednicy. Podobnie technika ta jest wykorzystywana jako sposób monitorowania dynamicznych zmian w okresie pooperacyjnym.\nAby badanie pozwoliło uzyskać wyniki diagnostyczne, radiografia może być wykonana dopiero po wstępnym oczyszczeniu jelita. Jeśli kał lub gazy pozostaną w jelicie, penetracja wiązki promieni X będzie trudna. Dlatego jakość wizualizacji ulegnie znacznemu pogorszeniu, co oczywiście komplikuje diagnozę.\nJak przygotować się do zdjęcia rentgenowskiego:\nPierwsza metoda polega na użyciu tabletek z węglem aktywnym. Biorą dwa dni, cztery razy trzy razy dziennie. Wieczorem w przeddzień radiografii wykonaj kilka oczyszczających lewatyw z ciepłą wodą. Z nagromadzenia gazu w jelitach można zażyć Espumizan, ale koniecznie zgodnie z instrukcjami;\nDruga metoda polega na wielokrotnym przyjmowaniu środków przeczyszczających, na przykład "SENADE".\nW przypadku dzieci, prześwietlenie nerek jest przepisywane tylko wtedy, gdy istnieją wskazania nagłe, które mogą być podejrzeniem o kamienie w miednicy lub moczowodzie. Dla nich wstępne przygotowanie jelita nie jest konieczne. Z aktywną perystaltyką, charakterystyczną dla dzieci i młodzieży, kał i gaz nie kumulują się w objętości wystarczającej do zniekształcenia badania.\nWśród nowoczesnych leków znajdują się leki, które mogą czyścić jelita jakościowo i nieurazowo. To jest forecret, fortrans, przeznaczony do rozpuszczania w wodzie. Leki z powodzeniem zastępują lewatywę.\nPrzygotowanie metodami opisanymi powyżej nie jest powszechną praktyką, ale radiologowie nalegają na jej wykonanie. Z pozorną niechęcią pacjenta do uciekania się do lewatywy - na tydzień przed zabiegiem można przepisać mu środki przeczyszczające i dietę węglowodanową. Herbatka rumiankowa może służyć jako ziołowy preparat.\nW krytycznych sytuacjach, gdy istnieje bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta, badanie przeprowadza się bez zwłoki, przygotowanie zostaje anulowane.\nPromienie rentgenowskie nerek są wydawane, kładąc pacjenta na plecach. Po wstępnych zabiegach pacjent otrzymuje przegląd ogólny. To jest migawka układu moczowego. Jeśli nie odkryje kamieni lub charakterystycznych oznak perforacji, to znaczy, że ściana jelita nie zostanie zniszczona, a gaz nie opuści otrzewnej, wówczas wstrzykuje się środek kontrastowy. Jest wstrzykiwany dożylnie, zwykle w urografinę. Zdjęcie wykonuje się kilka razy, zgodnie z następującymi przedziałami czasowymi: 6 i 15 minut, następnie 21 minut.\nWprowadzenie urografii często wiąże się z pogorszeniem samopoczucia, obniżeniem ciśnienia krwi. Dlatego lek powinien być podawany przez wykwalifikowaną pielęgniarkę, która ma umiejętności w nagłych wypadkach. Lekarz jest zawsze obecny przy zastrzyku.\nPo co to jest? Aby studiować, nefrolog może w pełni przestudiować zmiany anatomiczne w nerkach: miednicy, kielichu, kanale moczowym. W tym samym czasie substancja kontrastowa porusza się porcjami, co pozwala na identyfikację kamieni i odchyleń funkcji wydalniczej nerek. W przypadku dzieci czas ekspozycji ulega skróceniu, co zmniejsza intensywność ekspozycji na promieniowanie.\nW niektórych przypadkach badanie nieznacznie modyfikuje. W klasycznym podejściu obraz nie daje wyraźnego obrazu i nie ma możliwości śledzenia zmian w nerkach w fazie 6-minutowej - pacjent jest umieszczony na brzuchu. Teraz ekspozycja jest wykonywana, gdy substancja jest wypełniona niższym kielichem, który wykrywa możliwe kamienie.\nW pozycji Trendelenburga robią zdjęcia, gdy miednica i kielich są wypełnione kontrastującą substancją. Pęcherza można rozważyć ze względu na usunięcie "Urographin" przez kanał cewki moczowej, po tym jak kontrast jest rozproszony w nerkach.\nBadanie nie ogranicza się do powyższych manipulacji. Pionowa radiografia jest często przepisywana dzieciom i dorosłym w przypadku podejrzenia:\nCiało obce w nerce lub pęcherzu;\nWrodzone wady kielicha;\nJeśli potrzebujesz kompleksowego badania, możesz zrobić zdjęcie pęcherza w pozycji półsiedzącej i osiowej.\nAby zminimalizować obciążenie promieniowaniem ciała dorosłych i dzieci, ale jednocześnie uzyskać obraz o wysokiej jakości, promieniowanie rentgenowskie wykonuje się przez kratę Bucca-Pottera. Jest przeznaczony do rozpraszania promieni.\nJest to również prześwietlenie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego, ale ten drugi jest wprowadzany do naczyń i powoduje ich plamienie. Nie ma na celu wizualizacji tkanek strukturalnych narządu, ale uzyskanie informacji na temat naczyń krwionośnych. Najczęściej metoda ta jest stosowana, gdy konieczne jest badanie guzów nowotworowych w nerkach. Istnieją dwa rodzaje angiografii:\nTyp ogólny, gdy cewnik, przez który dostarczany jest środek kontrastowy, wprowadza się do wnęki tętnicy biodrowej, a następnie do kanału aortalnego. Elastyczny koniec jest ustalony tam, gdzie tętnice nerkowe są oddzielone od aorty;\nTyp selektywny. Aby uzyskać obraz żyły nerkowej, cewnik jest podawany bezpośrednio do któregokolwiek z nich przez dolną żyłę główną.\nMianowanie do procedury\nPacjentów można skierować na badanie rentgenowskie przez urologa, chirurga lub nefrologa. Jednak w tym celu muszą istnieć wyraźne wskazówki, na przykład:\nPrzewlekły ból w nerkach iw okolicy lędźwiowej;\nW moczu były skrzepy krwi lub śluzu;\nMocz ma nieprzyjemny i ostry zapach;\nCzęsto opuchnięte powieki, nogi, stopy;\nW trakcie oddawania moczu pacjent odczuwa dyskomfort (podejrzenie kamieni);\nUltradźwięki ujawniły zmiany strukturalne w nerkach i pęcherzu.\nJeśli pacjent jest dzieckiem, procedura będzie nieco inna niż klasyczna:\nDzieci nie są poddawane fluoroskopii, tylko radiografia;\nPrzypisać badanie tylko z uzasadnionymi wskazaniami, koncentrując się na wynikach badania ultrasonograficznego;\nWszystkie manipulacje odbywają się w niewielkim znieczuleniu, na przykład po przyjęciu środków uspokajających;\nNie wykonano radiografii wielokrotnej;\nSubstancję kontrastową podaje się w określonej dawce;\n8 godzin przed sesją dziecko przestaje podawać płyny.\nMetoda ma dużą wartość informacyjną, potrafi wykrywać kamienie i diagnozować wiele chorób układu moczowego. Wśród przeciwwskazań: ciąża, reakcje alergiczne na środek kontrastowy, choroby krwi, laktacja, niewydolność nerek, nadczynność tarczycy.\nJak prześwietlenia nerek\nRentgen nerek jest skuteczną metodą diagnozowania patologii kielichów i miednicy. Inną nazwą tej procedury jest urografia. Z jego pomocą lekarze określają obecność i charakter guzów, kamieni, ekspansji kielichów i miednicy we wczesnych stadiach. Ta metoda badań służy również do monitorowania dynamiki po operacji układu moczowo-płciowego. Prześwietlenie nerek ma przeciwwskazania i wymagane jest specjalne przeszkolenie.\nWskazania i przeciwwskazania do radiografii nerek\nLekarz prowadzący przepisuje roentgen nerek, jeśli:\nPacjent systematycznie rozwija infekcję dróg moczowych;\nIstnieje podejrzenie kolki nerkowej;\nKonieczne jest monitorowanie stanu nerek po operacji;\nKrew jest obserwowana w moczu pacjenta;\nPodejrzenie kamicy moczowej;\nPodejrzewa się obecność fałdów w moczowodach.\nAle urografia jest przeciwwskazana u osób:\nZ obecnością alergii na środek kontrastowy (jeśli badanie przeprowadzono z kontrastem);\nCierpi na ciężką postać niewydolności nerek;\nOsoby z wysokim ryzykiem krwawienia;\nCierpi na niektóre choroby nerek (decyduje lekarz).\nNależy zauważyć, że promieniowanie rentgenowskie może być wytwarzane przez osoby, których ciało reaguje alergicznie na substancję kontrastującą, ale badanie powinno być wykonywane bez kontrastowania. Będzie jednak mniej informacyjny. Jeśli nie ustalono, czy występuje alergia na kontrast, pacjent otrzymuje najpierw próbkę. Aby zapobiec reakcjom alergicznym po badaniu, pacjentom przepisuje się leki przeciwhistaminowe.\nIstnieją trzy rodzaje zdjęć rentgenowskich nerki:\nPrzegląd rentgenowski to odbiór najprostszego czarno-białego obrazu nerek. Jest przepisywany przez lekarza wraz z badaniem krwi i moczu. Zgodnie z uzyskanym zdjęciem można ocenić kontury organów filtrujących i obecność w nich dużych formacji skalnych. Jest to mniej informacyjna metoda diagnozowania patologii nerek.\nUrografia wydalnicza jest tym samym promieniowaniem rentgenowskim, ale z użyciem środka kontrastowego. Przy jego pomocy można dokładniej przyjrzeć się narządom, ponieważ obraz jest wyraźniejszy. Osobnika wstrzykuje się do żyły za pomocą strzykawki urografiny lub ultra-visty. Jeśli nie wiesz, czy jesteś uczulony na podawany lek, specjalista najpierw robi próbkę przez wstrzyknięcie 0,1 ml roztworu pod skórę.\nUrografia infuzyjna różni się od wydzielania jedynie tym, że kontrast wprowadza się w dużych ilościach za pomocą zakraplacza. Ten rodzaj rentgena pozwala uzyskać najlepsze zdjęcia nerek.\nJak przygotować się do prześwietlenia nerek?\nKonieczne jest przygotowanie do prześwietlenia narządów układu moczowego. Polega na wyłączeniu z diety na trzy dni przed zabiegiem produktów promujących wytwarzanie gazu. Lekarz może zalecić odbiór węgla aktywnego. Przygotowanie wymaga odmowy jedzenia na 8 godzin przed promieniami Roentgena.\nLekarz prowadzący zaleca badanie krwi i moczu. Może być konieczne oczyszczenie jelit, ponieważ zawarte w nim gazy i inne masy mogą zepsuć ogólny obraz. W tym celu pacjent otrzymuje lewatywę. Badany może oczyścić jelita w domu innymi metodami. To kończy przygotowania do procedury diagnostycznej.\nRentgen nerki składa się w następujący sposób:\nPacjent jest proszony o udzielenie pisemnej zgody na ćwiczenie diagnostyczne;\nPrzedmiot usuwa z siebie przedmioty metalowe;\nJeśli zabieg wymaga wprowadzenia środka kontrastowego, lekarz ostrzega przed możliwymi reakcjami ciała na niego;\nPo pierwsze, obraz uzyskuje się metodą radiografii badania - bez kontrastu;\nNastępnie wstrzykuje się środek kontrastowy;\nPowtórzyć robienie zdjęć.\nProces uzyskiwania zdjęcia jest krótki. Jednak po wprowadzeniu środka kontrastowego należy wykonać wiele zdjęć w określonych odstępach czasu. W rezultacie badanie może trwać około 45 minut. Możliwe powikłania to mdłości, gorączka twarzy i pieczenie. Lekarz powinien podjąć działania w celu wyeliminowania tych objawów.\nW praktyce medycznej istnieje kilka rodzajów badań rentgenowskich. Urolog określa, który typ promieniowania rentgenowskiego jest najbardziej odpowiedni dla danego pacjenta na podstawie objawów i spodziewanej patologii nerek.\nNajprostszym jest ankieta. Brzuch to obszar, na który skierowane są promienie rentgenowskie podczas badania.\nZdjęcie poglądowe daje możliwość zbadania obu nerek bez dodatkowego podawania środka kontrastowego. Ma oczyścić jelita przed zabiegiem.\nTomografia komputerowa nerek jest nowoczesnym rodzajem badań rentgenowskich. Realizuje się to dzięki zastosowaniu specjalnego nowoczesnego sprzętu.\nTakie badanie nie wymaga wstępnego działania. Lekarz ma możliwość rozważenia warstwowej struktury nerek.\nJest to tomografia komputerowa, która jest najbardziej skuteczna w wykrywaniu nowotworów i określaniu stopnia ich rozwoju.\nRóżnorodne prześwietlenie nerek jest szeroko stosowane, co odbywa się przy obowiązkowym wprowadzeniu środka kontrastowego. Ten rodzaj badań pozwala na wyraźną wizualizację struktur nerek i naczyń.\nTego typu promieniowanie rentgenowskie wymaga poważnych prac przygotowawczych. Przypisuj go tylko w wyjątkowych przypadkach. Prowadzi się go tylko w warunkach kliniki.\nPrześwietlenie nerek poprzedzone jest pewnymi wskazaniami, na podstawie których lekarz przepisuje pacjentowi kierunek do przeprowadzenia takiego badania.\nRoentgen nerek jest po prostu konieczny, gdy osoba ma systematyczne występowanie procesów zapalnych na tle infekcji narządów układu moczowego.\nPokazano, że promieniowanie rentgenowskie wykonuje się również w przypadku podejrzenia kamicy moczowej, zwłaszcza gdy kamień blokuje wypływ płynu moczowego podczas ruchu.\nPo zabiegu pacjent bardzo często wymaga stałego nadzoru medycznego, więc radiografia jest w takich przypadkach po prostu niezastąpiona.\nNiestety, nie wszyscy pacjenci mają pozwolenie na prześwietlenie, nawet z ostrą potrzebą w każdym przypadku. Radiografia jest surowo zabroniona:\nosoby z przewlekłą niewydolnością nerek;\npacjenci z objawami alergicznymi substancji nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego;\nz wysokim ryzykiem krwawienia;\nz niektórymi patologiami nerek.\nNawet ci, którzy są uczuleni, ale w desperackiej potrzebie takiego badania diagnostycznego, mają możliwość przejścia przez to, ale tylko wtedy, gdy nie ma takiego środka kontrastowego. Niewątpliwie wartość informacyjna takich badań jest znacznie zmniejszona, ale nie ma innej możliwości dla takich pacjentów.\nAby prześwietlenie nerek mogło być tak skuteczne i pełne informacji jak to tylko możliwe, pacjent musi się na to przygotować.\nLekarz wyznacza w procedurach poprzedzających procedurę na trzy dni przestrzeganie diety, która pozwoli zatrzymać procesy fermentacji charakterystyczne dla jelita.\nW tym celu pacjent powinien odmówić spożywania warzyw zawierających błonnik, napoje gazowane, orzechy i szary chleb w tym okresie. Idealną opcją żywieniową jest dieta, w której przeważają potrawy płynne.\nDla wielu pacjentów niepotrzebne jest przyjmowanie absorbentów medycznych, które obejmują aktywowany węgiel drzewny.\nJeden dzień przed badaniem przepisuje się środki przeczyszczające lub lewatywę, aby całkowicie zapewnić czystość jelita.\nW dniu radiografii kontrastowej nerek żywność nie może być spożywana. Dozwolona jest tylko woda.\nPrzed napełnieniem środka kontrastowego układu moczowego należy poprosić pacjenta o opróżnienie pęcherza. Cała metalowa biżuteria i produkty są usuwane.\nLekarz może zalecić pacjentowi przyjmowanie leków przeciwbólowych lub uspokajających w przeddzień prześwietlenia.\nPoczątkowo pacjentowi wstrzyknięto dożylnie substancję nieprzepuszczającą promieniowania. W ciągu pięciu minut pacjent powinien po prostu usiąść, czas dla osób starszych wzrasta do piętnastu minut.\nPromienie rentgenowskie są wykonywane po przyjęciu przez pacjenta pozycji poziomej.\nPoczątkowo radiolog produkuje migawkę układu moczowego w celu zapewnienia integralności jelita, niezdolność do wejścia do jamy brzusznej wstrzykniętej substancji.\nNastępnie wprowadza się urografinę i obrazy wykonuje się z określoną częstotliwością.\nJest to wstrzyknięcie interwałowe środka kontrastowego, które pozwala w możliwie największym stopniu zwizualizować strukturę miednicy nerek i kielichów, a także ocenić funkcję wydalniczą nerek.\nPodczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego lekarz może poprosić pacjenta o zmianę pozycji ciała. Dzieje się tak w przypadkach, gdy w szóstej minucie nie udało się zwizualizować pąków kielicha.\nWłączenie żołądka pozwala dolnym kubkom całkowicie wypełnić.\nPozycja Trendelenburga została również rozłożona podczas prześwietlenia nerek. Dzięki tej pozycji możliwe jest wypełnienie narządów moczowych środkiem kontrastowym.\nZdjęcia rentgenowskie można wykonywać w pozycji stojącej, gdy istnieją poważne podejrzenia obecności kamieni w organach, nowotworach, ciałach obcych lub poważnych patologiach kielichów nerek.\nBadanie radiologiczne może obejmować cały układ moczowy. Im bardziej jakościowe było przygotowanie, tym lepsza byłaby rentgenowska recenzja.\nBez analizy uzyskanych zdjęć lekarz będzie miał trudności z prawidłowym wykonaniem urografii wydalniczej.\nFunkcje prowadzenia dla dzieci\nZe względu na fakt, że ciało dziecka nie jest tak silne jak dorosły, badanie rentgenowskie przeprowadzone dla dzieci wykazuje znaczne różnice.\nDzieci wykonują jedynie radiografię, a fluoroskopia jest zabroniona.\nNa zdjęciu rentgenowskim są wysyłane tylko ze specjalnymi wskazaniami, które powstały po USG.\nAby dziecko nie odczuwało syndromu bólu, przed zabiegiem należy podać środki uspokajające.\nJeśli to konieczne, przy wykonywaniu powtórnego prześwietlenia nerek, utrzymują one wystarczającą ilość czasu. Zdjęcia rentgenowskie są przeprowadzane przy jednoczesnym udziale dwóch lekarzy (anestezjologa i rentgenologa).\nJeśli dzieci są bardzo małe, lekarze zalecają, aby pozostawali z rentgenem dla swoich rodziców. Ojciec lub matka będą mogli trzymać dziecko podczas zabiegu.\nRodzice otrzymują oczywiście ołowiane fartuchy chroniące ciało przed negatywnymi skutkami promieniowania X.\nPrawidłowo wykonane prześwietlenie nerek pozwala na identyfikację problemów w czasie, przepisanie leczenia, które minimalizuje dalszy rozwój patologii i prowadzi do wyzdrowienia.\nPromienie X wizualizują stan nerek, wskazując na wadliwe działanie układu moczowego. Metody badań:\nBadanie radiologiczne (zdjęcie) wykonuje się bez kontrastu. Zdjęcie pokazuje lokalizację narządów i patologii cewki moczowej, stan niedorozwoju nerek, nieregularną strukturę układu moczowego. Normalne umiejscowienie nerek: po lewej stronie - na poziomie 12 klatki piersiowej do 2 kręgów lędźwiowych; po prawej - od 1 do 3 kręgu lędźwiowego. Jeśli nerka wygląda jak garbus, jest to normą.\nTomografia komputerowa. O wiele droższy niż zwykły obraz, ale o wiele bardziej pouczający, ponieważ pokazuje nie tylko cień organów w kształcie fasoli, ale także warstwowy obraz.\nKontrastowa rengtenografia. Rentgen nerek z kontrastem określa przyczynę choroby. Badanie wykonuje się zgodnie z zaleceniami lekarza. W zależności od sposobu podawania substancje są podzielone: urografia dożylna (cc) i bezpośrednia pirelografia. Tego typu badania rentgenowskie składają się z szeregu kolejnych zdjęć wykonanych w ciągu godziny w różnych odstępach czasu.\nCharakterystyka i metody prowadzenia:\nIVP znamienny Urografin lub omnipaka wprowadzeniem do strefy łokciowego. Po wprowadzeniu substancji do żyły rozpoczyna się faza nefrogramu. Na tym etapie naczynia nerkowe wypełniają kontrast i określa się gęstość miąższu nerek.\nLek zawierający jod wychwytuje nerki i wydalany z moczem w niezmienionej postaci. Miednica nerek jest całkowicie wypełniona substancją. Można je rozważyć po 5-7 minutach. Na tym etapie wykonywana jest pierwsza seria zdjęć.\nNastępny urogram odbędzie się w 15. minucie. Na tym etapie badania miedniczkę i cewkę moczową wypełnia się urografiną, można łatwo prześledzić stan i pozycję cewki moczowej. W 15. minucie specjalista zobaczy nie tylko strukturę układu moczowego, ale także ruch substancji.\nOstatnie ujęcia - 21 minuta. Są one wykonane w lewych i prawych ukośnych projekcjach i pozwalają określić, w jakim stanie znajduje się pęcherz. Warunkiem jest wyświetlanie obrazów w pozycji poziomej i pionowej.\nPrzed badaniem urologicznym dożylnym przeprowadzane są równoległe analizy w celu stwierdzenia nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerek. Jeśli zostaną znalezione, urografia jest niezwykle ostrożna: kontrast wprowadza się w małych porcjach, radiolog obserwuje układ moczowy. Ten typ badania nazywa się urografią infuzyjną.\nJest jeszcze jeden podgatunek cystografii mikroskopowej. Jest to proces monitorowania uwalniania urograficznego podczas oddawania moczu.\nZaletą tej metody jest możliwość uwzględnienia struktury nerkowo-rurowej. Przed wprowadzeniem leku należy wykonać badanie wskazujące lokalizację cewnika. Na zdjęciu można rozważyć reakcję organizmu na podanie leku. Wprowadzenie kontrastu w czystej postaci blokuje pojawianie się skurczów w nerkowych miseczkach i miednicy.\nKontrastowa pyeloureterografia podzielona jest na:\nUrografię wsteczną wykonuje się w następujący sposób: lek wstrzykuje się przez cewnik, barwi układ moczowy i miedniczno-kielichowy. Substancja jest sprzeczna z prądem. Metoda ta jest stosowana do podejrzenia kamieni nerkowych, nowotworów i innych nowotworów w kanale moczowym. Jak to zrobić:\nCewnik wprowadza się przez przewód moczowy;\nW małych dawkach wprowadza się kontrast;\nPo 30 sekundach wykonywane jest prześwietlenie. Ten czas wystarczy na wypełnienie moczowodu.\nAntegrade X-ray z kontrastem nerek charakteryzuje się wprowadzeniem leku do nerek za pomocą cewnika lub rzadziej - wstrzyknięcia. Substancja jest wytwarzana prądem. Ta metoda jest stosowana, jeśli dożylny urogram nie był pouczający.\nPrzeciwwskazania do zabiegu z kontrastem:\nzwiększona liczba hormonów tarczycy.\nJest to rodzaj kontrastowania, którego celem jest badanie naczyń żylnych, które odżywiają nerkę. Metoda badania radiograficznego jest konieczna w przypadku podejrzenia nowotworów nerek. Podgatunek obejmuje: ogólną i selektywną antygrafię, selektywną flebografię.\nOgólna antytygrafia - cewnik umieszczany jest bezpośrednio w aorcie, poprzez udo.\nAntybiografia selektywna - cewnik wstrzykuje się do tętnicy nerkowej.\nSelektywna wenografia - cewnik jest kierowany do żył, aby zbadać żylny układ nerkowy.\nZa pomocą radiografii można ustalić wiele chorób:\nICD lub kamica nerkowa;\nkamienie, guzy, torbiele nerkowe;\nzespół "wędrującej" nerki;\nprocesy zapalne i uszkodzenie pęcherza moczowego;\nPrzygotowanie do ankiety rozpoczyna się za kilka dni. Ma to na celu zmniejszenie wytwarzania gazu. Zwiększona ilość gazów niekorzystnie wpływa na wynik badania. Przygotowanie do badania wymaga:\nZgodność z dietą: nie spożywaj pokarmów powodujących zaparcia i wzdęcia. Należą do nich: ziemniaki, kapusta, słodycze, świeże owoce.\nOstatni raz przed egzaminem powinieneś zjeść nie później niż 18:00.\nJeśli istnieje tendencja do zaparć, a następnie 2-3 dni przed rentgenem, należy wziąć środki przeczyszczające. Rano i wieczorem przed radiografią powinna być lewatywa.\nAby zmaksymalizować wartość informacyjną obrazu, konieczne jest opróżnienie pęcherza bezpośrednio przed zabiegiem.\nPrzebieg procedury zależy od metody badania. Panoramiczny radiografii nerki odbywa się tak samo dobrze jak prześwietlenie żołądka: pacjent usuwa ubrania od pasa w górę, kładzie się na specjalnym kanapie, ręce wzdłuż tułowia. Film X-ray zostaje umieszczony pod pacjentem.\nJednym z najtrudniejszych rodzajów badań jest urografia. Przed badaniem pacjent otrzymuje test na tolerancję jodu: 1 ml kontrastu wstrzykuje się do jednego ramienia, w drugim - 1 ml fizj. rozwiązanie. Jeśli po dwudziestu minutach wystąpiło lekkie zaczerwienienie o średnicy 3 mm, oznacza to, że pacjent jest uczulony na jod. Jeśli nie można znaleźć zaczerwienienia, rozpoczyna się wstrzyknięcie.\nUrografia jest nieprzyjemną procedurą, podczas której mogą pojawić się objawy:\nOsłabienie tych objawów jest normą. Jeśli jednak pacjent czuje, że się dusi, zaczyna się silny kaszel i łzawienie, należy natychmiast przerwać procedurę.\nPrzed wykonaniem pyelografii wykonywany jest test w celu identyfikacji alergii na jod. Jeśli skóra jest czysta i nie ma uczulenia, wówczas wykonuje się kontrast. Jeśli wymagana jest urografia przed zabiegiem, pacjentowi podaje się łagodne znieczulenie i znieczulenie w miejscu wstrzyknięcia.\nCzy mogę zobaczyć kamienie nerkowe na zdjęciu?\nPo pierwsze, należy zauważyć, że skład kamieni jest inny. Jeżeli skład kamieni obejmuje sole wapnia i kwasu moczowego, można je uwzględnić w badaniu radiologicznym. Jeśli jednak w kamieniach znajdują się inne substancje, obraz z ankiety będzie niejednoznaczny.\nPrzy zwiększonym wytwarzaniu gazu trudno będzie dostrzec kamień z powodu nakładającego się cienia. Istnieją również fałszywe wyniki rentgenowskie, kiedy ogniska zaniku nerki mają miejsce za kamieniem.\nMetoda promieniowania z kontrastem pomaga odróżnić kamienie od innych formacji. Program, wykonywany w regularnych odstępach czasu, pozwala nam określić nie tylko położenie kamienia, ale także stopień jego blokady układu moczowego.\nTworzenie się obrzęku w nerkach jest określeniem, które wskazuje na tworzenie się w nerce zawierającej płyn. Ujawnia się podczas badania ultrasonograficznego. Zwykle pod takim terminem podejrzewa się torbiel nerki, ale dla dokładnego stwierdzenia diagnozy jednego z USA nie wystarczy.\nFormacja znajdująca się w górnej części może być torbielą nerek, wątrobą lub śledzioną. Nowotwór wokół narządu może być spowodowany przez krwiak. Zdarzają się przypadki, w których "formacja anechogenna" jest rozumiana jako rak torbielowaty lub krwotok w obrębie torbieli.\nOkreśl diagnozę za pomocą tomografii komputerowej, a także diagnostyki ultrasonograficznej metodą Dopplera.\nRentgen nerek u dzieci może być wykonywany tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli badanie ultrasonograficzne okazało się całkowicie nieinformacyjne, dziecko poddaje się zabiegowi rentgenowskiemu z wprowadzeniem kontrastu. Urografinę podaje się w zależności od masy ciała i wieku dziecka:\nObniżenie czynności nerek jest objawem i powikłaniem