ANCORON (GOTAS) | BulasMed\nBulasMed - Bulas de Medicamentos - Ancoron (Gotas)\nPreço de Ancoron (Gotas) em São Paulo/SP: R$ 62,06\n200 MG/ML SUS OR CT FR PLAS OPC GOT X 30 ML R$ 62,06\nCada mL de Ancoron® suspensão oral contém:\nCada mL corresponde a aproximadamente 20 gotas.\ndistúrbios graves do ritmo cardíaco, inclusive aqueles resistentes a outras opções terapêuticas;\ntaquicardia1 ventricular sintomática2 (alteração do ritmo cardíaco que se origina nos ventrículos);\ntaquicardia1 supraventricular sintomática2 (alteração do ritmo cardíaco que se origina nos átrios);\nalterações do ritmo cardíaco associadas à síndrome3 de Wolff-Parkinson-White (uma forma de arritmia4, que se manifesta como uma alteração na frequência ou no ritmo dos batimentos cardíacos).\nDevido às propriedades farmacológicas da amiodarona, Ancoron® é particularmente indicado quando os distúrbios do ritmo forem capazes de agravar uma patologia5 clínica subjacente [ex.: insuficiência6 coronária (dor no peito7 é o sintoma8 mais comum), insuficiência cardíaca9].\nAncoron® é um produto que contém em sua fórmula o cloridrato de amiodarona. Esta substância tem a finalidade de regularizar as alterações dos batimentos cardíacos (arritmias10), que podem ocorrer em alguns tipos de doença.\nA ação inicial após administração oral varia de 2 a 3 dias até 3 a 6 semanas. O efeito terapêutico do Ancoron® deve-se ao acúmulo do cloridrato de amiodarona nos tecidos.\nbradicardia11 sinusal (diminuição da frequência cardíaca), bloqueio sino-atrial (bloqueio na propagação dos impulsos elétricos nesta parte do coração12) e doença do nó sinusal13 (estrutura do coração12 responsável pela função de marcar o passo natural), devido ao risco de parada sinusal, distúrbios severos de condução atrioventricular (na condução dos impulsos elétricos nesta parte do coração12), a menos que você esteja com um marca-passo14 implantado;\nassociação com medicamentos que possam induzir torsade de pointes (quadro específico de alteração nos batimentos cardíacos) (vide item “Interações Medicamentosas”);\ndisfunção da tireoide15;\nalergia16 ao iodo, à amiodarona ou a quaisquer componentes da fórmula;\ngravidez17, exceto em circunstâncias excepcionais;\nTodas estas contraindicações listadas não se aplicam quando a amiodarona é utilizada na sala de emergência19, em casos de fibrilação ventricular resistente à ressuscitação cardiopulmonar por choque20.\n(vide item “Quais os males que este medicamento pode me causar?”)\nFoi reportado o aparecimento de novas arritmias10 (alteração na frequência ou no ritmo dos batimentos cardíacos) ou a piora de arritmias10 tratadas, algumas vezes de forma fatal. É importante, porém difícil, diferenciar uma falta de efeito do medicamento de um efeito pró-arrítmico associado ou não a uma piora da condição cardíaca. Os efeitos pró-arrítmicos são mais raramente reportados com amiodarona do que com outros agentes antiarrítmicos, e geralmente ocorrem no contexto de fatores que prolongam o intervalo QT, tais como interações medicamentosas e/ou distúrbios eletrolíticos (vide item Interações Medicamentosas e item Quais os males que este medicamento pode me causar?). Apesar do prolongamento do intervalo QT, a amiodarona exibe baixa atividade torsadogênica (capacidade de provocar alterações no eletrocardiograma21 chamadas torsade de pointes).\nA ação farmacológica da amiodarona induz alterações no eletrocardiograma21 (exame que avalia a variação dos potenciais elétricos gerados pela atividade elétrica do coração12), tais como prolongamento do intervalo QT (relacionado ao prolongamento da repolarização) com possível desenvolvimento de onda U (um dos eventos avaliados no eletrocardiograma21). Entretanto, estas alterações não indicam intoxicação.\nBradicardia11 (diminuição da frequência cardíaca) severa\n(vide item “Interações Medicamentosas”)\nCasos de bradicardia11 severa, potencialmente com risco de vida e bloqueio cardíaco22 foram observados quando a amiodarona foi administrada em combinação com sofosbuvir (medicamento para tratar a hepatite23 C) isolado ou em combinação com outro antiviral (são fármacos usados para o tratamento de infecções24 por vírus25) de ação direta contra o vírus25 da hepatite23 C, tais como daclatasvir, simeprevir, ou ledipasvir. Portanto, a coadministração destes agentes com amiodarona não é recomendada.\nSe o uso concomitante (ao mesmo tempo) com amiodarona não puder ser evitado, recomenda-se que os pacientes sejam cuidadosamente monitorados quando se iniciar o uso de sofosbuvir isolado ou em combinação com outros antivirais de ação direta. Pacientes identificados com alto risco de bradiarritmia (alteração na frequência e ritmo cardíaco) devem ser monitorados continuamente por pelo menos 48 horas em um ambiente clínico adequado, após o início do tratamento concomitante com sofosbuvir.\nDevido à meia vida (medida usada para indicar a eliminação) longa da amiodarona, um monitoramento apropriado também deve ser realizado em pacientes que descontinuaram amiodarona nos últimos meses, e que iniciarão com sofosbuvir isolado ou em combinação com outros antivirais de ação direta.\nOs pacientes que recebem esses medicamentos para hepatite23 C com amiodarona, com ou sem outros medicamentos que diminuem a frequência cardíaca, devem ser advertidos sobre os sintomas26 de bradicardia11 e bloqueio cardíaco22 e, caso ocorra, devem ser orientados a procurar imediatamente um médico.\nO aparecimento de dispneia27 (falta de ar) ou tosse não produtiva pode estar relacionado à toxicidade28 pulmonar tal como pneumonite29 intersticial30 (tipo de pneumonia31). Casos muito raros de pneumonite29 intersticial30 têm sido relatados com o uso adequado de amiodarona. Deve-se realizar raio X de tórax32 quando houver suspeita de pneumonite29 em pacientes que desenvolvam dispneia27, isolada ou associada com piora do estado geral (fadiga33, perda de peso, febre34). A terapia com amiodarona deve ser reavaliada visto que a pneumonite29 intersticial30 é geralmente reversível após a retirada precoce de amiodarona (sinais35 clínicos geralmente regridem dentro de 3 a 4 semanas, seguido por lenta melhora da função pulmonar e radiológica dentro de alguns meses), e deve ser considerado um tratamento com corticosteroides.\nForam observados casos muito raros de complicações respiratórias severas, às vezes fatais, geralmente no período imediato após uma cirurgia (síndrome3 de angústia respiratória do adulto); isto pode estar relacionado com altas concentrações de oxigênio (vide item “Interações Medicamentosas” e item “Quais os males que este medicamento pode me causar?”).\nDistúrbios do fígado36\nUm monitoramento cuidadoso dos testes de função hepática37 (transaminases - enzimas do fígado36) é recomendável assim que o uso da amiodarona for iniciado e regularmente durante o tratamento. Podem ocorrer distúrbios hepáticos agudos (incluindo insuficiência6 hepatocelular severa ou insuficiência6 do fígado36, algumas vezes fatal) e crônicos, com o uso de amiodarona nas formas oral e intravenosa e nas primeiras 24 horas da administração por via IV. Portanto, a dose de amiodarona deve ser reduzida ou o tratamento descontinuado se o aumento de transaminases exceder três vezes o valor normal.\nOs sinais35 clínicos e biológicos de insuficiência hepática38 crônica decorrentes do uso oral de amiodarona podem ser mínimos (aumento do fígado36, aumento das transaminases em até 5 vezes os valores normais) e reversíveis após a suspensão do tratamento, contudo foram relatados casos fatais.\nReações cutâneas39 com risco de morte ou até mesmo fatais Síndrome de Stevens-Johnson40 (SSJ - forma grave de reação\nalérgica caracterizada por bolhas em mucosas41 e em grandes áreas do corpo) e necrólise epidérmica tóxica42 (NET - quadro grave, caracterizado por erupção43 generalizada, com bolhas rasas extensas e áreas de necrose44 epidérmica, à semelhança do grande queimado, resultante principalmente de uma reação tóxica a vários medicamentos) (vide item “Quais os males que este medicamento pode me causar?”).\nSe sinais35 ou sintomas26 de SSJ ou NET (rash45 cutâneo46 progressivo frequentemente com bolha47 ou lesão48 na mucosa49) aparecerem, o tratamento com amiodarona deve ser descontinuado imediatamente.\n(vide item “Interações Medicamentosas”):\nO uso concomitante de amiodarona não é recomendado ou deve ser feito com cautela com os seguintes fármacos: beta- bloqueadores (classe de medicamentos que diminuem os batimentos cardíacos), bloqueadores de canais de cálcio (verapamil, diltiazem), laxantes50 que podem causar hipocalemia51 (redução dos níveis de potássio no sangue52).\n(vide item “Interações Medicamentosas” e item “Quais os males que este medicamento pode me causar?”)\nHipertireoidismo54 (produção excessiva de hormônios tireoidianos - T3 e T4)\nO hipertireoidismo54 pode ocorrer durante o tratamento com amiodarona ou em até alguns meses após a descontinuação. As características clínicas, que poderiam eventualmente ser classificados como sem maior importância, como perda de peso, princípio de arritmia4, angina55 e insuficiência cardíaca congestiva56 devem alertar o médico. O diagnóstico57 é sustentado por uma diminuição clara nos níveis séricos de TSH (hormônio58 que induz a maior ou menor atividade da tireoide15) ultra-sensível. Nesse caso, a administração de amiodarona deve ser suspensa. A recuperação geralmente ocorre dentro de alguns meses após a suspensão do tratamento; a recuperação clínica antecede a normalização dos testes da função tireoidiana. Casos graves, com presença clínica de tireotoxicose (disfunção da glândula59 tireoide15), às vezes fatais, requerem tratamento de emergência19. O tratamento deve ser ajustado individualmente: medicamentos antitireoidianos (que nem sempre são efetivos), terapia com corticosteroides, beta-bloqueadores.\nDistúrbios neuromusculares (dos músculos60 e nervos)\nA amiodarona pode induzir a neuropatia61 (doença do sistema nervoso62) sensitivo-motora periférica e/ou miopatia63 (doença muscular). A recuperação após suspensão do tratamento geralmente ocorre dentro de alguns meses, mas algumas vezes de forma incompleta.\nDistúrbios oculares (dos olhos64)\nSe ocorrer diminuição da visão65 ou a vista ficar embaçada, deve-se fazer prontamente um exame oftalmológico completo, incluindo fundoscopia (avaliação do fundo do olho66). O aparecimento de neuropatia61 óptica e/ou neurite67 (inflamação68 do nervo) óptica que são distúrbios do nervo óptico (do olho66) requer a suspensão do tratamento com amiodarona, já que pode levar a cegueira.\nUma vez que os efeitos adversos (vide item “Quais os males que este medicamento pode me causar?”) são geralmente dose-relacionados, deve ser administrada a dose mínima efetiva de manutenção.\nDurante o tratamento com Ancoron®, você deve evitar a exposição aos raios solares e utilizar medidas de proteção (vide item Quais os males que este medicamento pode me causar?).\n(vide item “Advertências” e item “Quais os males que este medicamento pode me causar?”)\nAntes do início do tratamento com amiodarona, é recomendada a realização de ECG (eletrocardiograma21) e avaliação do potássio sérico. O monitoramento das transaminases e ECG é recomendado durante o tratamento.\nAlém disso, como a amiodarona pode induzir o hipotireoidismo69 (produção insuficiente de hormônio58 da tireoide15) ou hipertireoidismo54 (produção excessiva de hormônio58 da tireoide15), particularmente em pacientes com histórico de distúrbios da tireoide15, o monitoramento clínico e biológico (TSH ultrassensível) é recomendado antes de iniciar o tratamento com amiodarona. Este monitoramento deve ser conduzido durante o tratamento e por vários meses após a sua descontinuação. O nível sérico de TSH ultrassensível deve ser avaliado quando há suspeita de disfunção da tireoide15. Em particular, no contexto da administração crônica de medicamentos antiarrítmicos, foram relatados casos de alteração na desfibrilação ventricular e/ou de arritmia4 do marcapasso70 ou do aparelho desfibrilador cardioversor implantável, afetando potencialmente sua eficácia. Portanto, verificações repetidas da função do aparelho são recomendadas antes do início e durante o tratamento com amiodarona.\nAnormalidades do hormônio58 tireoidiano\nA presença de iodo na molécula da amiodarona pode alterar o resultado de alguns testes tireoidianos (fixação do iodo radioativo71, PBI), mas isto não impede a avaliação da função da tireoide15 através de outros testes (T3 livre, T4 livre e TSH ultrassensível).\nA amiodarona inibe a conversão periférica de tiroxina (T4) em triiodotiroxina (T3) (hormônios produzidos pela tireoide15) e pode causar alterações bioquímicas isoladas (aumento do nível sérico de T4 livre, com leve redução ou mesmo nível normal de T3 livre), em pacientes clinicamente eutireoidianos (função normal da tireoide15). Nesses casos, não há razão para a descontinuação do tratamento.\nDeve-se suspeitar de hipotireoidismo69 se os seguintes sinais35 clínicos, geralmente leves, ocorrerem: ganho de peso, intolerância ao frio, diminuição das atividades, bradicardia11 excessiva. O diagnóstico57 é comprovado pelo claro aumento do nível sérico de TSH ultrassensível. O eutireoidismo é geralmente obtido dentro de 1 a 3 meses após a descontinuação do tratamento. Em situações onde haja risco de morte, a terapia com amiodarona pode ser continuada, em combinação com L-tiroxina. A dose de L-tiroxina deve ser ajustada de acordo com os níveis de TSH.\nA amiodarona é contraindicada durante a gravidez17, em virtude de seus efeitos na glândula59 tireoide15 do feto72 a menos que, a critério médico, os benefícios superem os riscos ao feto72.\nA segurança e eficácia da amiodarona em pacientes pediátricos não foram estabelecidas de forma definitiva; sua inidicação deve ser feita a critério médico. A amiodarona é particularmente indicada no tratamento das arritmias10 pediátricas, nos casos refratários74 a outros agentes antiarrítmicos. Quando se utiliza a amiodarona simultaneamente com digoxina, pode ocorrer maior interação medicamentosa em crianças do que em adultos. Nas crianças, a frequência de efeitos adversos é baixa e o crescimento parece não ser afetado, apesar do risco de alterações tireoidianas. O início e a duração da ação da amiodarona podem ser mais curtos.\nDe acordo com dados de segurança, não existem evidências de que a amiodarona prejudique a habilidade de dirigir veículos ou operar máquinas.\nMedicamentos que induzem torsade de pointes ou prolongamento do intervalo QT\nA associação com medicamentos que podem induzir torsade de pointes é contraindicada (vide item “Quando não devo usar este medicamento”):\nMedicamentos não antiarrítmicos tais como: vincamina, alguns agentes neurolépticos75, cisaprida, eritromicina IV, pentamidina (quando administradas por via parenteral), uma vez que existe aumento do risco de torsade de pointes, que é potencialmente letal.\nA administração concomitante de amiodarona com medicamentos conhecidos por prolongar o intervalo QT do ECG deve estar baseada em uma avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios potenciais para cada paciente, pois o risco de torsade de pointes pode aumentar (vide item “Advertências”) e os pacientes devem ser monitorados quanto ao prolongamento do intervalo QT.\nMedicamentos que reduzem a frequência cardíaca ou que causam distúrbios do automatismo ou da condução\nBetabloqueadores e bloqueadores do canal de cálcio que reduzem a frequência cardíaca (verapamil, diltiazem), uma vez que podem ocorrer distúrbios do automatismo (bradicardia11 excessiva) e de condução.\nMedicamentos que podem induzir hipocalemia51:\nLaxativos76 estimulantes podem levar a hipocalemia51 (diminuição da concentração de potássio no sangue52) e consequentemente, ao aumento do risco de torsade de pointes. Por isso, devem ser utilizados outros tipos de laxantes50.\nDeve-se ter cautela quando os seguintes medicamentos forem utilizados em associação com Ancoron®:\nAlguns diuréticos77 indutores de hipocalemia51, isolados ou combinados;\nAnfotericina B (IV);\nDeve-se prevenir o início de hipocalemia51 (e corrigir a hipocalemia51); o intervalo QT (intervalo específico do eletrocardiograma21) deve ser monitorado e, em caso de torsade de pointes, não administrar antiarrítmicos (instituir marcapasso70 ventricular; pode ser administrado magnésio IV).\n(vide item “O que devo saber antes de usar este medicamento” e item “Quais os males que este medicamento pode me causar”):\nForam relatadas complicações potencialmente severas em pacientes submetidos à anestesia53 geral: bradicardia11 (irresponsiva à atropina), hipotensão79, distúrbios da condução, redução do débito cardíaco80 (volume de sangue52 bombeado pelo coração12).\nForam observados casos muito raros de complicações respiratórias severas (síndrome3 de angústia respiratória aguda do adulto), às vezes fatais, geralmente no período pós-cirúrgico imediato. Isto pode estar relacionado com uma possível interação com altas concentrações de oxigênio.\nA amiodarona e/ou seu metabólito81, a desetilamiodarona, inibem os CYP: 1A1, 1A2, 3A4, 2C9, 2D6 e a glicoproteína P e pode aumentar a exposição a seus substratos.\nPode ocorrer perturbação no automatismo cardíaco (bradicardia11 excessiva) e na condução atrioventricular (ação sinérgica). Além disso, um aumento da concentração plasmática da digoxina é possível devido à redução do clearance de digoxina. Devem ser monitorados os níveis de digoxina plasmática e o eletrocardiograma21. Os pacientes devem ser observados em relação a sinais35 de intoxicação digitálica. Pode ser necessário o ajuste posológico do digitálico.\nA amiodarona aumenta as concentrações de substratos da CYP 2C9 tais como varfarina ou fenitoína por meio da inibição do citocromo P450 CYP2C9.\nA combinação de varfarina com amiodarona pode exacerbar o efeito do anticoagulante82 oral, elevando o risco de sangramento. É necessário monitorar os níveis e a ação da protrombina83 (INR) regularmente e ajustar as doses orais de anticoagulante82 durante e após o tratamento com amiodarona.\nA combinação de fenitoína com amiodarona pode resultar em superdose de fenitoína, resultando em sinais35 neurológicos. Deve ser empregada monitoração clínica e a dose de fenitoína deve ser reduzida logo que surgirem sinais35 de superdose. Devem ser determinados os níveis de fenitoína plasmática.\nFlecainida (utilizada no tratamento de arritmia4 cardíaca)\nA amiodarona aumenta as concentrações plasmáticas da flecainida, por inibir o CYP2D6. Portanto, a dose de flecainida deve ser ajustada.\nSubstâncias metabolizadas pelo citocromo P450 CYP3A4 (enzima84 do fígado36)\nQuando tais substâncias são administradas concomitantemente com amiodarona, um inibidor do CYP3A4, pode ocorrer aumento de suas concentrações no plasma85, o que poderá acarretar num possível aumento de sua toxicidade28.\nFentanila (analgésico87 e anestésico): a combinação com amiodarona pode acentuar os efeitos farmacológicos da fentanila e aumentar o risco de toxicidade28.\nEstatinas (utilizadas no tratamento do colesterol88 elevado): o risco de toxicidade28 muscular [ex.: rabdomiólise89 (lesão48 muscular que pode levar à insuficiência6 dos rins90)] aumenta pela administração concomitante de amiodarona e estatinas metabolizadas pelo CYP3A4 tais como sinvastatina, atorvastatina e lovastatina. Recomenda-se o uso de estatinas não metabolizadas pelo CYP3A4 quando administradas com amiodarona.\nOutros medicamentos metabolizados pelo CYP3A4: lidocaína (anestésico local), tacrolimus (imunossupressor86), sildenafila (para tratamento da disfunção erétil), midazolam (para tratamento da ansiedade), triazolam (sedativo, calmante), diidroergotamina e ergotamina (utilizados para tratamento da enxaqueca91).\nOs inibidores do CYP 3A4 e do CYP 2C8 podem ter potencial para inibir o metabolismo92 da amiodarona e aumentar sua exposição.\n(vide item “advertências”)\nA administração concomitante de amiodarona com sofosbuvir isolado ou em combinação com outro antiviral de ação direta sobre o vírus25 da Hepatite23 C (como daclatasvir, simeprevir ou ledipasvir) não é recomendada, pois pode levar à bradicardia11 sintomática2 grave. O mecanismo para este efeito de bradicardia11 é desconhecido. Se a coadministração não puder ser evitada, o monitoramento cardíaco é recomendado (vide item “O que devo saber antes de usar esse medicamento? - Advertências”).\nInforme ao seu médico ou cirurgião dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde93.\nDose oral usual para adultos: arritmias10 ventriculares\nDe ataque: de 800 a 1.200 mg (em média 1.000 mg) ao dia durante período de uma a duas semanas (ou mais, se necessário; em média 10 dias) até que se produza a resposta terapêutica94 inicial e/ou impregnação eletrocardiográfica, ou apareçam reações adversas; para doses acima de 1.000 mg ao dia, ou se aparecerem reações adversas gastrintestinais, pode-se administrar doses fracionadas com as refeições. Quando for atingido o controle adequado da arritmia4 ou se aparecerem reações adversas excessivas, a dose deverá ser reduzida para 600 a 800 mg ao dia durante um mês e, posteriormente, até a mínima dose de manutenção eficaz.\nDe manutenção: aproximadamente 200 a 400 mg ao dia; a dose deve ser aumentada ou reduzida conforme a necessidade. Nos pacientes com arritmias10 ventriculares complexas persistentes e assintomáticas após infarto do miocárdio95, podem ser administrados 1.000 mg ao dia durante período de cinco dias (ou mais, se necessário). Quando for atingido o controle adequado da arritmia4 ou se aparecerem reações adversas excessivas, a dose deve ser reduzida para 200 mg ao dia, visando à manutenção do tratamento.\nNos casos de angina55 do peito7 concomitante à arritmia4, recomendam-se doses preconizadas de acordo com o tipo de arritmia4. Nos pacientes com angina55 do peito7, recomenda-se a administração de 600 mg ao dia durante duas semanas que, posteriormente, deverá ser reduzida para 400 mg ao dia durante duas semanas ou mais. A dose de manutenção mínima eficaz será determinada pelo resultado terapêutico e/ou pela impregnação eletrocardiográfica; varia, como regra, de 200 mg a 400 mg ao dia.\nDose oral usual para adultos: taquicardia1 supraventricular\nDe ataque: 600 a 800 mg ao dia durante uma semana ou até que se produza a resposta terapêutica94 inicial e/ou impregnação eletrocardiográfica, ou apareçam reações adversas significativas. Quando for atingido o controle adequado da arritmia4 ou se surgirem reações adversas significativas, a dose deverá ser reduzida para 400 mg ao dia durante três semanas.\nDe manutenção: de 200 mg a 400 mg ao dia.\nDe ataque: 10 mg/kg de peso corpóreo ao dia ou 800 mg/1,72 m² de superfície corpórea ao dia durante 10 dias ou até\nque se produza a resposta terapêutica94 inicial e/ou impregnação eletrocardiográfica ou surjam reações adversas significativas. Quando for atingido o controle adequado da arritmia4 ou se aparecerem reações adversas excessivas, a dose deverá ser reduzida para 5 mg/kg de peso ou 400 mg/1,72 m² de superfície corpórea ao dia durante várias semanas e, posteriormente, até a mínima dose de manutenção eficaz.\nDe manutenção: 2-4 mg/kg de peso ao dia ou 200 mg/1,72 m² de superfície corpórea ao dia.\nAs seguintes definições de frequência são usadas: muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes), comum (ocorre entre 1 e 10% dos pacientes), incomum (ocorre entre 0,1 e 1% dos pacientes), rara (ocorre entre 0,01 e 0,1% dos pacientes),muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes) e desconhecida (não pode ser estimada pelos dados disponíveis).\nDistúrbios sanguíneos e do sistema linfático96\nReações muito raras: anemia hemolítica97 (anemia98 devido à quebra anormal de hemácias99 nos vasos sanguíneos100), anemia98 aplástica (diminuição da produção de glóbulos vermelhos do sangue52) e trombocitopenia101 (diminuição do número de plaquetas102).\nFrequência desconhecida: neutropenia103 (diminuição do número de neutrófilos104 no sangue52) e agranulocitose105 (diminuição acentuada na contagem de células brancas do sangue106).\nDistúrbios do coração12\nReações comuns: bradicardia11 (diminuição do número de batimentos cardíacos) geralmente moderada e dose dependente;\nReações incomuns: aparecimento ou piora da arritmia4 (distúrbios do ritmo cardíaco), seguida, às vezes, por parada cardíaca; alterações da condução (bloqueio sino-atrial e atrioventricular de vários graus);\nReações muito raras: bradicardia11 acentuada ou parada sinusal em pacientes com disfunção do nódulo sinusal107 e/ou em pacientes idosos;\nDistúrbios endócrinos (glandulares) (vide item “O que devo saber antes de usar este medicamento?”)\nReações comuns: hipotireoidismo69 (diminuição da função da glândula59 tireoide15); hipertireoidismo54 (aumento da função da glândula59 tireoide15), algumas vezes fatal.\nReações muito raras: síndrome3 de secreção inapropriada do hormônio58 antidiurético (SIADH).\nReações muito comuns: microdepósitos na córnea108 (parte clara externa que cobre o olho66), geralmente limitados à área subpupilar. Eles podem ser associados com a percepção de halos coloridos sob luz intensa ou na forma de visão65 turva.\nOs microdepósitos na córnea108 se constituem de complexos lipídicos e são reversíveis algum tempo após a suspensão do tratamento.\nReações muito raras: neuropatia61 ótica/ neurite67 (doença do sistema nervoso62/lesão48 inflamatória ou degenerativa109 dos nervos), que pode progredir para a cegueira (vide item “Advertências”).\nDistúrbios gastrintestinais (do aparelho digestivo110)\nReações muito comuns: distúrbios gastrintestinais benignos (náuseas111, vômitos112, paladar113 fétido para alimentos saudáveis) podem ocorrer em decorrência da dose de ataque e desaparecem com a redução da dose.\nFrequência desconhecida: pancreatite114 (inflamação68 do pâncreas115)/pancreatite114 aguda, boca116 seca e constipação117 (prisão de ventre).\nReação de frequência desconhecida: granuloma118 (pequeno nódulo119 inflamatório), incluindo granuloma118 de medula óssea120.\nDistúrbios hepato-biliares (do fígado36 e da bile121)\nReações muito comuns: aumento isolado das transaminases séricas (enzimas do fígado36), que são normalmente moderadas (1,5 a 3 vezes o valor normal) no início da terapia. Os níveis podem retornar ao normal com a redução da dose ou mesmo espontaneamente;\nReações comuns: distúrbios hepáticos agudos com aumento das transaminases séricas e/ou icterícia122 (coloração amarelada da pele123), incluindo insuficiência hepática38, que às vezes pode ser fatal;\nReações muito raras: doença hepática37 crônica (pseudohepatite alcoólica, cirrose124), às vezes fatal.\nFrequência desconhecida: edema angioneurótico126 - Edema127 de Quincke (inchaço128 não-inflamatório da pele123, mucosas41, vísceras e cérebro129, de início súbito e com duração de horas a dias, acompanhado de outros sintomas26 como por exemplo, febre34), reações anafiláticas130/anafilactoides (reação alérgica131 grave e imediata), incluindo choque20.\nReação muito rara: aumento do nível sérico de creatinina133.\nDistúrbios do metabolismo92 e nutrição134\nDistúrbios do sistema nervoso62\nReações comuns: tremor extra-piramidal135, pesadelos e distúrbios do sono;\nReações incomuns: neuropatia periférica136 sensório-motor (distúrbio dos nervos periféricos) e/ou miopatia63 são geralmente reversíveis com a descontinuação do tratamento;\nReações muito raras: ataxia137 cerebelar (falta de controle sobre os músculos60), hipertensão138 intracraniana benigna (caracterizada por cefaleia139, náusea140, papiledema, constrição141 periférica dos campos visuais, obscurecimento visual transitório e zumbido pulsátil), cefaleia139 (dor de cabeça142).\nDistúrbios do sistema reprodutivo e mamas145\nReações muito raras: epididimites (inflamação68 do epidídimo146, uma estrutura do testículo147), disfunção erétil.\nReações comuns: toxicidade28 pulmonar (pneumonite29 alveolar/ intersticial30 ou fibrose150, pleurite, bronquiolite obliterante com pneumonia31 em organização), às vezes fatal;\nFrequência desconhecida: hemorragia151 pulmonar.\nReações muito raras: broncoespasmo152 (espasmo153 dos brônquios154) em pacientes com insuficiência respiratória155 severa, especialmente em pacientes asmáticos. Síndrome3 de angústia respiratória do adulto (tipo de insuficiência6 pulmonar), algumas vezes fatal, geralmente no período pós-cirúrgico imediato (vide item “Advertência e Interações Medicamentosas”)\nDistúrbios da pele123 e de tecidos subcutâneos\nReações comuns: pigmentação grisácea (coloração acinzentada) ou azulada da pele123 no caso de utilização prolongada ou de uso de altas doses diárias. Com a interrupção do tratamento essa pigmentação desaparece lentamente;\nReações muito raras: eritema156 durante o uso de radioterapia157, “rash45” cutâneo46, normalmente inespecífico, dermatite158 esfoliativa, alopecia159 (queda de cabelo160).\nFrequência desconhecida: eczema161 (inflamação68 da pele123 na qual ela fica vermelha, escamosa162 e algumas vezes com rachaduras ou pequenas bolhas), urticária163 (erupção43 na pele123, geralmente de origem alérgica, que causa coceira), reações de pele123 severas às vezes fatais incluindo necrólise epidérmica tóxica42/síndrome de Stevens-Johnson40, dermatite158 bolhosa e reação medicamentosa com eosinofilia164 e sintomas26 sistêmicos78.\nReação muito rara: vasculite166 (inflamação68 do vaso sanguíneo).\nNão há dados disponíveis sobre superdose de amiodarona oral. Foram relatados raros casos de bradicardia11 sinusal (diminuição do número de batimentos cardíacos), bloqueio cardíaco22, taquicardia1 ventricular (alteração potencialmente grave do ritmo cardíaco), torsade de pointes, insuficiência6 circulatória e disfunção hepática37.\nO tratamento deve ser sintomático167. A amiodarona e seus metabólitos168 não são removíveis por diálise169.\nMS nº: 1.0033.0162.\n13 Nó sinusal: Pequena massa de fibras musculares cardíacas modificadas, localizada na junção da VEIA CAVA SUPERIOR com o átrio direito. Os impulsos da contração provavelmente começam neste nó, propagam-se pelo átrio (ÁTRIO CARDÍACO) sendo então transmitidos pelo feixe de His (FEIXE ATRIOVENTRICULAR) para o ventrículo (VENTRÍCULO CARDÍACO).\n21 Eletrocardiograma: Registro da atividade elétrica produzida pelo coração através da captação e amplificação dos pequenos potenciais gerados por este durante o ciclo cardíaco.\n22 Bloqueio cardíaco: Transtorno da condução do impulso elétrico no tecido cardíaco especializado, manifestado por uma diminuição variável da freqüência dos batimentos cardíacos.\n47 Bolha: 1. Erupção cutânea globosa entre as camadas superficiais da epiderme, cheia de serosidade, líquido claro, pus ou sangue, causada por inflamação, queimadura, atrito, efeito de certas enfermidades, etc. Deve ter mais de 0,5 cm. Quando tem um tamanho menor devem ser chamadas de â€œvesículasâ€�. 2. Bola ou glóbulo cheio de gás, ar ou vapor que se forma (ou se formou) em alguma substância líquida ou pastosa, especialmente ao ser agitada ou por ebulição ou fermentação. 3. Saliência oca em uma superfície.\n50 Laxantes: Medicamentos que tratam da constipação intestinal; purgantes, purgativos, solutivos.\n54 Hipertireoidismo: Doença caracterizada por um aumento anormal da atividade dos hormônios tireoidianos. Pode ser produzido pela administração externa de hormônios tireoidianos (hipertireoidismo iatrogênico) ou pelo aumento de uma produção destes nas glândulas tireóideas. Seus sintomas, entre outros, são taquicardia, tremores finos, perda de peso, hiperatividade, exoftalmia.\n59 Glândula: Estrutura do organismo especializada na produção de substâncias que podem ser lançadas na corrente sangüínea (glândulas endócrinas) ou em uma superfície mucosa ou cutânea (glândulas exócrinas). A saliva, o suor, o muco, são exemplos de produtos de glândulas exócrinas. Os hormônios da tireóide, a insulina e os estrógenos são de secreção endócrina.\n61 Neuropatia: Doença do sistema nervoso. As três principais formas de neuropatia em pessoas diabéticas são a neuropatia periférica, neuropatia autonômica e mononeuropatia. A forma mais comum é a neuropatia periférica, que afeta principalmente pernas e pés.\n63 Miopatia: Qualquer afecção das fibras musculares, especialmente dos músculos esqueléticos.\n66 Olho: s. m. (fr. oeil; ing. eye). Órgão da visão, constituído pelo globo ocular (V. este termo) e pelos diversos meios que este encerra. Está situado na órbita e ligado ao cérebro pelo nervo óptico. V. ocular, oftalm-. Sinônimos: Olhos\n69 Hipotireoidismo: Distúrbio caracterizado por uma diminuição da atividade ou concentração dos hormônios tireoidianos. Manifesta-se por engrossamento da voz, aumento de peso, diminuição da atividade, depressão.\n70 Marcapasso: Dispositivo eletrônico utilizado para proporcionar um estímulo elétrico periódico para excitar o músculo cardíaco em algumas arritmias do coração. Em geral são implantados sob a pele do tórax.\n74 Refratários: 1. Que resiste à ação física ou química. 2. Que resiste às leis ou a princípios de autoridade. 3. No sentido figurado, que não se ressente de ataques ou ações exteriores; insensível, indiferente, resistente. 4. Imune a certas doenças.\n80 Débito cardíaco: Quantidade de sangue bombeada pelo coração para a aorta a cada minuto.\n82 Anticoagulante: Substância ou medicamento que evita a coagulação, especialmente do sangue.\n84 Enzima: Proteína produzida pelo organismo que gera uma reação química. Por exemplo, as enzimas produzidas pelo intestino que ajudam no processo digestivo.\n93 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.\n100 Vasos Sanguíneos: Qualquer vaso tubular que transporta o sangue (artérias, arteríolas, capilares, vênulas e veias).\n104 Neutrófilos: Leucócitos granulares que apresentam um núcleo composto de três a cinco lóbulos conectados por filamenos delgados de cromatina. O citoplasma contém grânulos finos e inconspícuos que coram-se com corantes neutros.\n106 Células Brancas do Sangue: Células sangüíneas brancas. Compreendem tanto os leucócitos granulócitos (BASÓFILOS, EOSINÓFILOS e NEUTRÓFILOS) como os não granulócitos (LINFÓCITOS e MONÓCITOS).\n107 Nódulo Sinusal: Pequena massa de fibras musculares cardíacas modificadas, localizada na junção da VEIA CAVA SUPERIOR com o átrio direito. Os impulsos da contração provavelmente começam neste nó, propagam-se pelo átrio (ÁTRIO CARDÍACO) sendo então transmitidos pelo feixe de His (FEIXE ATRIOVENTRICULAR) para o ventrículo (VENTRÍCULO CARDÍACO).\n108 Córnea: Membrana fibrosa e transparente presa à esclera, constituindo a parte anterior do olho.\n109 Degenerativa: Relativa a ou que provoca degeneração.\n110 Aparelho digestivo: O aparelho digestivo ou digestório realiza a digestão, processo que transforma os alimentos em substâncias passíveis de serem absorvidas pelo organismo. Os materiais não absorvidos são eliminados por este sistema. Ele é composto pelo tubo digestivo e por glândulas anexas.\n112 Vômitos: São a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Podem ser classificados em: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.\n113 Paladar: Paladar ou sabor. Em fisiologia, é a função sensorial que permite a percepção dos sabores pela língua e sua transmissão, através do nervo gustativo ao cérebro, onde são recebidos e analisados.\n118 Granuloma: Formação composta por tecido de granulação que se encontra em processos infecciosos e outras doenças. É, na maioria das vezes, reacional a algum tipo de agressão (corpo estranho, ferimentos, parasitas, etc.).\n119 Nódulo: Lesão de consistência sólida, maior do que 0,5cm de diâmetro, saliente na hipoderme. Em geral não produz alteração na epiderme que a recobre.\n120 Medula Óssea: Tecido mole que preenche as cavidades dos ossos. A medula óssea apresenta-se de dois tipos, amarela e vermelha. A medula amarela é encontrada em cavidades grandes de ossos grandes e consiste em sua grande maioria de células adiposas e umas poucas células sangüíneas primitivas. A medula vermelha é um tecido hematopoiético e é o sítio de produção de eritrócitos e leucócitos granulares. A medula óssea é constituída de um rede, em forma de treliça, de tecido conjuntivo, contendo fibras ramificadas e preenchida por células medulares.\n132 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.\n135 Piramidal: Osso do carpo, localizado entre o OSSO SEMILUNAR e o HAMATO.\n136 Neuropatia periférica: Dano causado aos nervos que afetam os pés, as pernas e as mãos. A neuropatia causa dor, falta de sensibilidade ou formigamentos no local.\n137 Ataxia: Reflete uma condição de falta de coordenação dos movimentos musculares voluntários podendo afetar a força muscular e o equilíbrio de uma pessoa. É normalmente associada a uma degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cérebro e cerebelo. É um sintoma, não uma doença específica ou um diagnóstico.\n138 Hipertensão: Condição presente quando o sangue flui através dos vasos com força maior que a normal. Também chamada de pressão alta. Hipertensão pode causar esforço cardíaco, dano aos vasos sangüíneos e aumento do risco de um ataque cardíaco, derrame ou acidente vascular cerebral, além de problemas renais e morte.\n140 Náusea: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.\n141 Constrição: 1. Ação ou efeito de constringir, mesmo que constrangimento (ato ou efeito de reduzir). 2. Pressão circular que faz diminuir o diâmetro de um objeto; estreitamento. 3. Em medicina, é o estreitamento patológico de qualquer canal ou esfíncter; estenose.\n146 Epidídimo: O epidídimo é um pequeno ducto, com cerca de seis centímetros de comprimento, enrolado sobre si mesmo, que coleta e armazena os espermatozóides produzidos pelo testículo. Localiza-se atrás do testículo, no saco escrotal, e desemboca na base do ducto deferente, o canal que conduz os espermatozóides até a próstata.\n147 Testículo: A gônada masculina contendo duas partes funcionais Sinônimos: Testículos\n153 Espasmo: 1. Contração involuntária, não ritmada, de um ou vários músculos, podendo ocorrer isolada ou continuamente, sendo dolorosa ou não. 2. Qualquer contração muscular anormal. 3. Sentido figurado: arrebatamento, exaltação, espanto.\n154 Brônquios: A maior passagem que leva ar aos pulmões originando-se na bifurcação terminal da traquéia. Sinônimos: Bronquíolos\n155 Insuficiência respiratória: Condição clínica na qual o sistema respiratório não consegue manter os valores da pressão arterial de oxigênio (PaO2) e/ou da pressão arterial de gás carbônico (PaCO2) dentro dos limites da normalidade, para determinada demanda metabólica. Como a definição está relacionada à incapacidade do sistema respiratório em manter níveis adequados de oxigenação e gás carbônico, foram estabelecidos, para sua caracterização, pontos de corte na gasometria arterial: PaO2 50 mmHg.\n156 Eritema: Vermelhidão da pele, difusa ou salpicada, que desaparece à pressão.\n157 Radioterapia: Método que utiliza diversos tipos de radiação ionizante para tratamento de doenças oncológicas.\n158 Dermatite: Inflamação das camadas superficiais da pele, que pode apresentar-se de formas variadas (dermatite seborreica, dermatite de contato...) e é produzida pela agressão direta de microorganismos, substância tóxica ou por uma resposta imunológica inadequada (alergias, doenças auto-imunes).\n160 Cabelo: Estrutura filamentosa formada por uma haste que se projeta para a superfície da PELE a partir de uma raiz (mais macia que a haste) e se aloja na cavidade de um FOLÍCULO PILOSO. É encontrado em muitas áreas do corpo.\n162 Escamosa: Cheia ou coberta de escamas, ou seja, de pequenas lâminas epidérmicas que se desprendem espontaneamente da pele.\n164 Eosinofilia: Propriedade de se corar facilmente pela eosina. Em patologia, é o aumento anormal de eosinófilos no sangue, característico de alergias e infestações por parasitas. Em patologia, é o acúmulo de eosinófilos em um tecido ou exsudato.\n167 Sintomático: 1. Relativo a ou que constitui sintoma. 2. Que é efeito de alguma doença. 3. Por extensão de sentido, é o que indica um particular estado de coisas, de espírito; revelador, significativo.\n168 Metabólitos: Qualquer composto intermediário das reações enzimáticas do metabolismo.\n169 Diálise: Quando os rins estão muito doentes, eles deixam de realizar suas funções, o que pode levar a risco de vida. Nesta situação, é preciso substituir as funções dos rins de alguma maneira, o que pode ser feito realizando-se um transplante renal, ou através da diálise. A diálise é um tipo de tratamento que visa repor as funções dos rins, retirando as substâncias tóxicas e o excesso de água e sais minerais do organismo, estabelecendo assim uma nova situação de equilíbrio. Existem dois tipos de diálise: a hemodiálise e a diálise peritoneal.\nTem alguma dúvida sobre Ancoron (Gotas)?


O FC Porto empatou e já só faltam jogar cinco jornadas. Como estão as contas do título da I Liga? - Desporto - SAPO 24\n27 abr 2021 06:58\nA 29.ª jornada do campeonato voltou a baralhar as contas do título da Liga NOS. Com o empate do FC Porto em Moreira de Cónegos, o Sporting CP, que venceu o Sporting de Braga no domingo (0-1), ampliou a vantagem sobre o segundo classificado. O SL Benfica, um outsider nesta corrida, mantém-se a 10 pontos do topo do campeonato e está a duas vitórias dos leões de ficar matematicamente afastado do troféu.\nNum raio-X, equipa a equipa, analisemos a matemática possível das últimas cinco jornadas que faltam disputar a estes três clubes.\nDepois de uma vitória suada em Braga, os pupilos de Rúben Amorim viram o FC Porto esbarrar em casa do Moreirense (1-1) e recuperaram pontos na vantagem sobre o segundo classificado. Antes do arranque da 29.ª jornada, os Leões tinham mais quatro pontos que os Dragões e no final da noite de segunda-feira viram essa vantagem ser aumentada para seis pontos.\nCom 15 pontos ainda em disputa até ao final da liga, o Sporting CP vê-se obrigado a amealhar 10 pontos para garantir o título de campeão nacional. Isto porque em caso de igualdade pontual com o Porto, a equipa de Sérgio Conceição tem vantagem no confronto direto, uma vez que dentro dos dois empates registados nesta edição do campeonato, os azuis e brancos fizeram dois golos em Alvalade (2-2) e os Leões foram incapazes de marcar no Dragão (0-0).\nNo calendário, o Sporting tem agora para disputar jogos contra o Nacional (casa), Rio Ave (fora), Boavista (casa), SL Benfica (fora) e Marítimo (casa).\nNum cenário em que nem FC Porto, nem Sporting percam pontos nos próximos três jogos, o dérbi lisboeta será determinante para a decisão no título, com os verdes e brancos a precisarem apenas de garantir que não saem derrotados do mesmo.\nNo entanto, e evitando roteiros cinematográficos de fim de campeonato, para ser campeão, o Sporting tem de fazer 10 pontos em 15. É tão simples quanto isto. Ainda assim, esta matemática dá azo para amarguras como, por exemplo, os Leões vencerem dois jogos e empatarem outros três, podendo assim terminar o campeonato invictos e mesmo assim não ser campeões.\nNuma nota relevante, é preciso salientar que os cinco jogos que faltam disputar ao Sporting, na primeira ronda do campeonato corresponderam a quatro vitórias e um empate. Ou seja, 13 pontos. Repetir este feito chega e sobra aos Leões para quebrar o jejum que se arrasta de títulos na I Liga desde 2001/2002, ano em que Mário Jardel foi força maior ao marcar 42 golos.\nAo contrário do Sporting CP, os Dragões não dependem só de si e têm não só de não perder pontos, como de esperar que os Leões escorreguem e percam, pelo menos, seis até ao final do campeonato.\nTabela classificativa Liga NOS | 29ª jornada\n1.º Sporting CP - 73 pontos\n2.º FC Porto - 67 pontos\n3.º SL Benfica - 63 pontos\n4.º SC Braga - 58 pontos\n5.º P. Ferreira - 45 pontos\n5.º Vitória SC - 38 pontos\n7.º Moreirense - 36 pontos\n8.º Santa Clara - 36 pontos\n9.º CD Tondela - 35 pontos\n10.º B SAD - 34 pontos\n11.º Portimonense - 32 pontos*\n12.º Famalicão - 31 pontos\n13.º Gil Vicente - 31 pontos\n14.º Marítimo - 30 pontos\n15.º Rio Ave - 30 pontos\n16.º Boavista - 28 pontos\n17.º Farense - 25 pontos*\n18.º Nacional - 24 pontos\n*equipas com um jogo por disputar\nNos próximos cinco encontros, os azuis e brancos vão defrontar o Famalicão (casa), o SL Benfica (fora), o Farense (casa), o Rio Ave (fora) e o B-SAD (casa).\nRepetindo o exercício que fizemos para o Sporting, o FC Porto, no mesmo conjunto de jogos, na primeira volta, registaram três vitórias e dois empates contra estas mesmas equipas com quem vai disputar a reta final do campeonato. Contas feitas, perderam quatro pontos. Dada a diferença pontual para o atual líder da liga, repetir aquele conjunto de resultados é algo que o Porto não se pode dar ao luxo de fazer.\nÉ o outsider na corrida ao título, mas ao mesmo tempo a equipa que pode agitar esta reta final de temporada, uma vez que ainda vai jogar com o primeiro e segundo classificado, sendo o jogo com o FC Porto da máxima importância porque, em caso de vitória, a luta pelo segundo lugar, que dá acesso direto à Liga dos Campeões, fica totalmente em aberto até ao fim.\nAliás, essa é mesmo a luta a que as Águias se deverão dedicar, uma vez que estão a 10 pontos do líder do campeonato e, caso o Sporting CP vença os dois próximos jogos ficam já matematicamente arrecadadas da possibilidade de erguer o troféu do título. Seria preciso que os Leões, equipa que neste campeonato soma 22 vitórias e sete empates, perdesse, pelo menos três jogos para que os encarnados tivessem sequer hipótese de lutar pelo título. Mas isto terá lugar apenas num cenário quase apocalíptico para os seus adeptos, uma vez que o FC Porto também teria de perder pontos, uma vez que têm atualmente mais quatro do que o Benfica.\nOs próximos cinco jogos dos encarnados são diante do CD Tondela (fora), FC Porto (casa), Nacional (fora), Sporting CP (casa) e Vitória SC (fora). Na primeira volta, este mesmo conjunto de jogos corresponderam a uma vitória, três empates e uma derrota. Ou seja, seis pontos. Um valor curto para entrar na luta pelo título e que até pode vir a ser curto na manutenção do terceiro lugar, com o Sporting de Braga a apenas cinco pontos.


Ciclone Idai: Fatos e números | Comitê Internacional da Cruz Vermelha\nO ciclone Idai atingiu Beira, região central de Moçambique, no dia 14 de março. O ciclone adentrou por Moçambique e alcançou os países vizinhos Zimbabwe e Malawi, afetando mais de 3 milhões de pessoas nestes três países do sul da África. Mais de mil pessoas morreram devido ao ciclone, que deixou muitas outras deslocadas e em busca de abrigo, alimentos, acesso à água potável e saneamento.\nDepois que o ciclone Idai chegou à região, o CICV estabeleceu uma base logística em Chimoio, Moçambique, para apoiar sua resposta humanitária junto com o escritório de Beira. O CICV enviou equipes de especialistas para fazer uma rápida avaliação da situação humanitária em comunidades remotas nos distritos em Buzi, Gondola, Mossurize, Nhamatanda e Sussundenga, nas províncias de Manica e Sofala.\nBaseado nesta avaliação, o CICV forneceu assistência essencial para salvar vidas, atendeu as necessidades básicas e apoiou esforços para reconstruir fonte de renda em comunidades afetadas pelo ciclone Idai em Moçambique em parceria com a Cruz Vermelha de Moçambique.\nFatos e números do ciclone Idai - clique para abrir


Saúde Oral: 650. Programa de Saúde Oral: Evolução, Instrumentos e Resultados\n650. Programa de Saúde Oral: Evolução, Instrumentos e Resultados\nO programa de saúde oral no SNS iniciou-se com a promoção da saúde oral em meio escolar, sendo alargado posteriormente a medidas preventivas e curativas. As medidas preventivas foram introduzidas numa fase inicial com a entrada de higienistas orais para o SNS. Como estes profissionais eram insuficientes para as necessidades da população, a política adotada para colmatar este problema foi a contratualização com os serviços privados de medicina dentária. Incluindo-se assim para alem da aplicação de selantes de fissuras, também os tratamentos dentários. Em 2008 este modelo contratual foi revisto e implementado o cheque dentista.\nDecorridos mais de 25 anos de programa, as crianças e jovens portugueses ainda apresentam problemas de saúde oral relevantes. Na amostra estudada verificou-se que aos 7 anos de idade, apenas cerca de 45,5% das crianças apresentam a dentição livre de cáries. A OMS preconizava que para 2010, 65% das crianças estivessem livres de cáries aos 6 anos de idade. De acordo com as orientações da OMS o índice de CPOD aos 12 anos não deveria ultrapassar 1,5, à data de 2010. Nos dados recolhidos no estudo este valor não é ultrapassado apenas nas crianças com 10 anos, mas aproxima-se (1,2), sendo que aos 13 se atinge um valor largamente superior (2,1).\nOs dados do estudo revelam uma adesão de metade das crianças a um programa totalmente gratuito e tal como foi demonstrado, aplicado a crianças que efetivamente tinham necessidades de saúde oral e não fizeram uso do cheque dentista (24,7%). No entanto praticamente todas as crianças que utilizam o cheque concluem o plano de tratamento. A exceção que se verifica aos 10 anos relacionada com a erupção dos pré-molares sugere uma revisão das coortes etárias de atribuição do cheque dentista.\nO rastreio prévio das crianças como um procedimento a adotar em todas as situações, podendo este ser efetuados por higienistas orais contratados pelo SNS, significaria uma redução dos custos do programa e permitiria assegurar serviços de saúde oral acessíveis às crianças e aos jovens, que integrem estratégias universais, isto é, dirigidas a toda a população, seletivas, quando pretendemos intervir sobre grupos de risco e, indicadas, porque os que têm doença necessitam de cuidados orais regulares. A definição de crianças de risco ou grupos de risco como base para a definição das políticas de saúde é largamente defendida na literatura.\nConsiderando a evidência que os métodos atuais e sistemas de prestação de cuidados orais são relativamente ineficazes, caros. A missão da Administração de Saúde consiste em melhorar o funcionamento e aumentar a eficiência e a efetividade das instituições de saúde, promovendo os modelos de gestão que permitam uma maior autonomia administrativa e financeira e a correspondente responsabilização dos respetivos órgãos de gestão pela obtenção de resultados em termos de ganhos em saúde. Esta missão só poderá concretizar-se, através do desenvolvimento de instrumentos de influência e de critérios de acompanhamento e avaliação, que permitam apoiar a sua evolução (Ministério da Saúde, 1998).\nOs serviços de saúde são parte integrante da estrutura política, económica e administrativa de qualquer sociedade. A simples importação de um modelo assistencial para uma sociedade, sem levar em conta as suas características pode ter efeitos negativos. O país que importa os referidos modelos pode não ter capacidade para suportar os custos. Exemplo desta prática é a aplicação de modelos de países desenvolvidos a países menos desenvolvidos, assentes em medidas curativas, baseadas em atendimento clínico por profissionais altamente especializados (Traebert, 1996).\nAs políticas deverão ser orientadas para estratégias de promoção e prevenção em saúde pública. A questão das doenças orais é simples e medidas de saúde pública baratas estão disponíveis para as prevenir e controlar pois as causas são conhecidas: dieta, deficiente controlo de placa, tabaco, stress e acidentes. O fator principal que torna o tratamento dentário tão caro é a limitação resultante da postura “restaurativa” dominante para tratar e prevenir a doença. Apesar da saúde oral ser o objetivo a atingir foi desviada pelo tratamento dentário, que é uma estratégia e não um objetivo. As estratégias de tratamento podem assegurar melhor cuidado para alguns e uma dependência dos profissionais, mas pouco é feito em termos de promoção da saúde e trabalho intersectorial. As abordagens com base clínica e capital intensivo para tratar doenças são irrealistas dados os altos custos e inadequada cobertura (Sheiham, 2005).\nA Organização Mundial da Saúde aponta para 2020, metas para a saúde oral que exigem um reforço das ações de promoção da saúde e prevenção das doenças orais, e um maior envolvimento dos profissionais de saúde e de educação, dos serviços públicos e privados.\nAções futuras para melhorar a saúde oral e reduzir desigualdades requerem uma abordagem de saúde pública. A prevenção clínica e a educação para a saúde oral isoladamente tem um efeito mínimo e pode aumentar as desigualdades na sociedade. Um programa de saúde que procure as causas profundas de uma pobre saúde oral, através de uma implementação com um largo espectro de ações complementares é o melhor caminho para o sucesso.\nEstimar a necessidade de cuidados de saúde oral é fundamental para a saúde pública. Até ao momento não se registam progressos nessa área. Existem grandes deficiências nas abordagens normativas das necessidades orais. Uma abordagem alternativa à convencional, a abordagem sociooral que leve em consideração o impacto que o estado oral tem na qualidade de vida, desejo das pessoas e comportamentos, a sua propensão para alterar comportamentos e importância, evidenciando que o tratamento recomendado é eficiente.\nOs governos europeus estão a fazer reformas nos seus sistemas de saúde oral para fazer uma análise profunda. O grande desafio é a habilidade para controlar o que ocorre dentro do sistema. Problemas como a indução da procura e excesso de tratamento. O desenvolvimento de medidas apropriadas e apropriados mecanismos de incentivos são mais importantes na aquisição de equidade e sucesso do que aumentar o número de dentistas (Batchelor, 2005).\nA análise económica do setor da saúde poderá dar um importante contributo na tomada de decisões neste setor da saúde. Apesar de alguma especificidade dos serviços de saúde oral, os mesmos conceitos e métodos aplicados à compreensão dos serviços médicos podem ser aplicados à análise dos serviços de saúde oral.\nTeria sido importante perceber as razões que levam à não utilização do cheque, através da aplicação de um inquérito aos encarregados de educação. Este estudo pretende apenas ser um contributo e o “despertar” do interesse para futuras investigações na área das parcerias do serviço público com o serviço privado de medicina dentária em detrimento de outras políticas.\nEstela Maria Malheiro de Castro\nPrograma de saúde oral :evolução, instrumentos e resultados\nNOTA: O autor do deste blogue publica excerto da tese tendo em conta o seu interesse para a sociedade civil. Qualquer ilícito acerca da reprodução deste texto deverá ser comunicado por email ao autor do blogue.\nPublicada por Alves PT à(s) 01:06\n652. Estudo divulgado duas vezes...\n651. Mais de metade das crianças com seis e 12 ano...\n650. Programa de Saúde Oral: Evolução, Instrumento...


3 de Julho Notícias | Com investimentos em Epitaciolândia, Tião Viana celebra sucesso da agricultura familiar\nCom investimentos em Epitaciolândia, Tião Viana celebra sucesso da agricultura familiar\nTodo esse trabalho é realizado pela Secretaria de Extensão Florestal e Produção Familiar (Seaprof).\nOs investimentos entregues significam uma parte do montante de R$ 135 milhões que o governo tem para investir na produção rural neste ano.\nApós visitar duas propriedades de sucesso na agricultura familiar, o governador Tião Viana celebrou a produtividade do Alto Acre com mais uma entrega de investimentos em Epitaciolândia nesta sexta-feira, 13. Com R$ 1,3 milhão, o governo entregou aos agricultores equipamentos, veículos e mudas de frutíferas, além de lançar o Programa de Aquisição de Alimentos (PAA).\nA solenidade foi em frente ao mercado municipal e marcou um momento de comemoração para para a agricultura familiar da região. Para Tião Viana, o que se pode observar é que o apoio do governo é o ponto inicial para a evolução econômica das famílias.\n“Hoje, quando olhamos uma propriedade da agricultura familiar gerando uma renda média de mais de R$ 5 mil por mês, mostra que o governo dando o apoio para alavancar a economia rural e a família disposta a produzir, achamos caminhos para o desenvolvimento econômico, a conservação do meio ambiente e a qualidade de vida das pessoas”, disse o governador.\nInvestimentos entregues neste dia significam uma parte do montante de R$ 135 milhões que o governo tem para investir na produção rural em 2018\nOs investimentos entregues significam uma parte do montante de R$ 135 milhões que o governo tem para investir na produção rural neste ano. “Nós estamos entregando, com muita alegria, R$ 1,3 milhão em mudas de frutíferas, implementos agrícolas como fios de arames, motores, reservatório de água, roçadeiras, todo um conjunto de atividades que geram qualidade de vida e renda para as famílias”, afirmou.\nTodo esse trabalho é realizado pela Secretaria de Extensão Florestal e Produção Familiar (Seaprof). “O governo segue seus investimentos na agricultura familiar, garantindo renda e a conservação da natureza, além de a cada novo projeto aumentar sua inclusão social”, disse João Thaumaturgo Neto, titular da Seaprof.\nParte das entregas de hoje é fruto de emenda parlamentar do deputado federal Léo de Brito, que com mais de R$ 230 mil garantiu a aquisição de veículos para apoio dos trabalhos. “Estamos aqui apoiando o Plano Agrícola do governo e o produtor rural.\nA importância é ainda maior aqui no Alto Acre, que tem um potencial imenso para a agricultura”, disse o parlamentar.\nQuem ganha produz\nA professora Lucenir Rufino é um dos exemplos que o governador visitou esta manhã. Acompanhada do marido Valdine Pereira, ela tem uma criação de suínos, com o manejo de 840 animais a cada três meses. “Eu sou produtora, tiro 840 suínos em um ciclo de três meses, agora projeto fazer um galpão já para mais 1.200 animais, assim vou ter dois mil suínos prontos para entregar ao frigorífico a cada três meses”, disse.\nSomente com essa atividade, ela garante uma renda boa para família, mas mesmo assim não deixou de trabalhar em outras áreas. “Com o que tenho hoje, consigo uma renda de cerca de R$ 20 mil a cada três meses, é uma renda que eu não teria tão fácil no campo e em um espaço tão pequeno. Além de que não atrapalha meu dia-a-dia, continuo sendo professora, produtora do PAA, vou participar do projeto de fruticultura, crio peixe e não abandonei meu gado”, declarou Lucenir.\nLucenir Rufino trabalha na criação e fornecimento de suínos para o frigorífico da Dom Porquito\nÉ por causa de produtores como Lucenir, que o Alto Acre conseguiu um lugar de destaque na agricultura do estado. Além das cadeias produtivas tradicionais da castanha e do látex, a região está se industrializando a partir da produção de suíno e frangos.\nSó em 2017, a suinocultura movimentou mais de R$ 34 milhões no Acre, fazendo com que o estado se torne o maior produtor animal da região Norte. Atualmente, essa produção vai chegar a seis mil toneladas de suíno por ano, isto com 35 famílias fornecendo para a indústria Dom Porquito.\nA nova etapa de investimentos do governo, é de R$ 4 milhões para esta cadeia produtiva, o que se concluirá com a construção de galpões para dois mil animais, beneficiando mais 28 famílias no município de Capixaba.\nCom R$ 1,3 milhão, o governo entregou aos agricultores equipamentos, veículos e mudas de frutíferas, além de lançar o Programa de Aquisição de Alimentos\n“O governador Tião Viana está em seu 8º ano ainda com muita alegria, fazendo novos investimentos, entregando equipamentos e visitando as propriedades rurais para pode ver o fruto do trabalho que começou em 2011” – Lourival Marques, deputado estadual\n“A área que o governador Tião Viana mais investiu foi na área de produção, em todo o Acre. Porque ele entendia que o governo tinha que estender a mão para aqueles que mais precisam, criando condições e oportunidades” – Leila Galvão, deputada estadual\n“Essas ações fortalecem, e muito, as cadeias produtivas de nosso município. Estamos aqui agradecendo ao governador Tião Viana pelo seu empenho e dedicação que tem com o pequeno produtor rural” – Tião Flores, prefeito de Epitaciolândia.


- Como é possível não haver registos do estado civil dele? - gritou Joana, ao voltar à esquadra naquele final de tarde. Os colegas GNR sabiam do caso dela com o Filipe, o homem que apareceu morto de uma forma macabra no jardim principal da vila, e que a partir desse dia passou a ser uma comandante demasiado severa. O único que conseguia fazê-la descer à terra era o cabo Azeredo. -Minha comandante, pesquisamos tudo sobre a vítima Filipe Gomes, sabe que estive sempre em cima da (...)\nO ano passado, na mesma altura, descobri um concurso literário infanto-juvenil e quis participar. Comecei a inventar histórias mas a minha incapacidade psicológica derivada a tanta coisa que se passava dentro de mim, não me permitiu avançar. Um ano se passou, e passou tão rápido, e resolvi pegar nos dedos e na cabeça, agora mais limpa, mais calma, e criar uma história para os mais pequenos. Foi muito giro o processo. Imaginei o tema, ia escrevendo por partes, delineava a (...)\nDesafio Outubro - Escrita - Dia 1: Pegada (8)\nHá pouco, no supermercado, vi uma senhora numa cadeira de rodas daquelas todas automatizadas. (...)


Transporte ferroviário do brasil | Trabalhos de casa - Serviço Personalizado\nObjetivo do mapa é exibir as principais estruturas de transporte do dos transportes no brasil”, do instituto de transporte ferroviário. No brasil a extensão da malha ferroviária é no brasil o órgão responsável pela seguridade do transporte ferroviário é a agência nacional de. A construção da primeira ferrovia do brasil foi concedida em 1852 a irineu evangelista de pois permitia a integração do transporte hidroviário e ferroviário. Monitoramento em tempo real das máquinas, onde quer que elas estejam - a revolução do transporte ferroviário brasileiro chegou e ela é digital.\n22 transporte ferroviário o primeiro capítulo estuda o histórico do transporte no brasil, buscando o entendimento quanto à formação atual do setor. Transporte ferroviário - 19/08/2015 - jornal futura - canal futura nesta edição vamos falar de transporte ferroviário a trajetória do trem no brasil. O aparecimento do transporte ferroviário esteve estritamente relacionado com a revolução industrial o transporte ferroviário no brasil. O foco das atividades da mrs está no transporte ferroviário de cargas gerais, como minérios ef central do brasil, ef dona tereza cristina. Empresa chinesa confirma aquisição do terceiro maior terminal de contêineres do brasil o ministro dos transportes transporte ferroviário sobre o site.\nModal ferroviário responde pelo transporte de 35 a organização enviará um e-mail com a confirmação do seu nome na lista de participantes do vii brasil. Locomotiva baronesa a numero 1 do bras transporte ferroviário no brasil o transporte rodoviário de cargas hoje é um componente importante para economia brasileira. Acompanhamento e fiscalização do transporte ferroviário all - américa logística do brasil sa allms - américa latina logística malha sul sa. Por que o transporte ferroviário é tão um trem lança na atmosfera dez vezes menos gás carbônico por tonelada do que um caminhão isso porque, no brasil. Já o transporte ferroviário envolve custos menores de transporte sendo a maioria localizada nas regiões mais desenvolvidas do brasil.\nO transporte ferroviário transporta grandes cargas por grandes distâncias através de um comboio de carris por uma via férrea, com sinalizações ao longo do. Iremos abordar os 5 principais modais de transporte utilizados no brasil as principais desvantagens do modal de transporte ferroviário: rotas fixas e inflexíveis. As principais deficiências do transporte ferroviário estão na incapacidade de percorrer superfícies acidentadas e equipe brasil escola transportes.\nO transporte ferroviário no brasil foi predominante até o final do século xix, quando estruturava os deslocamentos de mercadorias da economia cafeeira.\nMétrica saia do atlântico ao pacifico e de buenos aires ao nordeste do brasil do transporte maritimo e o do transporte ferroviario de.\nMapa ferroviario de brasil ministério dos transportes más populares: mapa de españa, mapa de mexico, mapa de portugal, mapa do brasil.\nPosts sobre estação central do brasil escritos por assessoria notícia ferroviária cpi aponta que transporte ferroviário é “bomba-relógio. A rumo é agora a maior empresa de transporte ferroviário de mercadorias do brasil e da américa latina operando uma rede de mais de 12000 km abrangendo quatro. Reportagem sobre o transporte ferroviário no brasil, que tanto agregaria no desenvolvimento do brasil, mas infelizmente temos 2/3 da malha ferroviária. Informe-se aqui sobre a situação atual do transporte ferroviário no brasil. Transporte ferroviário leia mais num país de dimensões continentais e de relevo planáltico como o brasil (onde o transporte ferroviário seria ideal).


Santa Grand Hotel West Coast é classificado com 3 estrelas e é colocado a 4 km de The Southern Ridges. O Santa Grand Hotel West Coast recebe os seus clientes nos quartos confortáveis a partir de 2006.\nA propriedade situa-se dentro de 20 minutos a pé de National University Hospital. O local fica a 10 km do centro da cidade.\nPossuindo a localização primordial, o hotel fica perto de pomar e jardins.\nA propriedade tem 42 quartos, incluindo superior basement double room, quarto twin deluxe e quarto duplo superior, equipados com frigobar, controle de temperatura, cofre privado, TV paga e TV com canais de satélite. Chaleira elétrica e frigorífico também são fornecidos para auto-serviço.\nUm pequeno-almoço é oferecido no restaurante todas as manhãs. O restaurante 24 horas convida os hóspedes a experimentar a cozinha internacional numa atmosfera amigável. O bar grande serve seleção de chá e café.\nOs hóspedes podem chegar ao Santa Grand Hotel West Coast de carro do aeroporto de Singapura em 35 minutos.\nLuxer Hotel ***, Amesterdão - aqui\nEaton, Hotel ****, Hong Kong - aqui\nEurostars Excelsior Hotel ****, Nápoles - aqui\nVillage Hotel ****, Edimburgo - aqui\nArt Charlottenburger Hof Hotel ***, Berlim - aqui\nNh Ambassador Hotel ****, Nápoles - aqui\nPalazzo Roselli Cecconi Hotel ***, Florença - aqui\nPirri Apart-hotel ***, Bucareste - aqui\nLiternum Hotel ***, Nápoles - aqui\nHanu' Berarilor Hotel ***, Bucareste - aqui\nSmart City - Albergue ***, Berlim - aqui\nCrown Surry Hills Estalagem ****, Sidney - aqui\nGarni Kleist Am Kurfurstendamm Hotel **, Berlim - aqui\nAbion Hotel *****, Berlim - aqui\nBrusov Serviced Apartement Hotel, Moscovo - aqui\nTaco Hotel **, Bucareste - aqui\nNova Beach Hotel ***, Side - aqui


Uma séria denúncia envolve servidores do Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS), que trabalham em Cruzeiro do Sul. Segundo os denunciantes, dados pessoais dos cidadãos estariam sendo utilizados de maneira ilegal pelos acusados.\n“Fui ao banco e a moça falou que precisava fazer prova de vida. Eu fiz, quando voltei para receber era necessário fazer a atualização do meu benefício. Fui ao INSS e lá esse rapaz que entrega ficha falou para eu ir aí no advogado porque eu tinha perdido meu benefício, devido a Reforma da Previdência. Fui e na saída do INSS eu encontrei essa mulher que me acompanhou até o advogado e lá eles falaram que eu teria que pagar 40℅ do meu salário e o primeiro mês a eles então eu falei pra minha assistente social e ela falou que não é necessário pois é só preciso fazer a atualização do meu benefício”, contou uma senhora.\nSegundo ela, os servidores fizeram compras no seu nome. Ativaram uma linha telefônica e compraram passagens aéreas. Procurados, os servidores não se pronunciaram sobre o caso.\n“Enquanto tem gente de bem desemprego, querendo trabalhar com honestidade, tem esses bandidos aí que estão roubando idosos, aposentados e pensionistas, pessoas que são dependente do salário para comprar os remédios”, endossou indignada.\nProcuramos o INSS para se pronunciar sobre as acusações gravíssimas. De acordo com funcionários, o diretor do local esta em viagem, fora do estado. E um dos principais acusados de aplicar o golpe, não estava na instituição na manhã desta quinta-feira, 12.\nSeguimos aguardando o contato.


Leituras e Opiniões: Chip de Kassab: Para experts, medida é 1º passo para pedágio urbano\nChip de Kassab: Para experts, medida é 1º passo para pedágio urbano\nA instalação dos chips nos veículos pode ser o primeiro passo para a adoção do polêmico projeto de cobrar pedágio de veículos que trafegam em São Paulo. Quem pensa assim são especialistas em trânsito ouvidos pelo Estado. Em um sistema semelhante ao Sem Parar, das rodovias paulistas, a cobrança poderia ser feita na passagem dos veículos pelas antenas instaladas nas ruas da cidade.\n“Com o sistema eletrônico, a Prefeitura poderá mesmo criar o pedágio urbano”, disse o presidente da Comissão de Assuntos e Estudos sobre Direito de Trânsito da Ordem dos Advogados do Brasil (OAB) em São Paulo, Cyro Vidal. Ele afirmou ser favorável à medida. Para o especialista em trânsito Luiz Célio Bottura, apesar de não ser a tecnologia adequada, o chip é o primeira medida para a cobrança de pedágio na capital. Segundo ele, em vez de instalar antenas, melhor seria o monitoramento por satélite, mais abrangente.\nO presidente da Companhia de Engenharia de Tráfego (CET), Roberto Scaringella, negou anteontem - na assinatura do convênio entre Prefeitura e governo estadual para a colocação dos chips nos veículos - a intenção de criar pedágio urbano. O prefeito Gilberto Kassab (DEM), sempre que é questionado, garante que isso não será colocado em prática em sua gestão. A criação do pedágio urbano chegou a integrar a minuta do projeto de lei de revisão do Plano Diretor Estratégico, formulado pela Secretaria de Planejamento. “Mesmo que nem o prefeito, nem o governador (José Serra) saibam, foi dado o primeiro passo para isso”, disse Bottura. “Tem gente que trabalha nos bastidores há 15 anos para criar o pedágio urbano.” O especialista é outro partidário da medida.\nO consultor de trânsito Sérgio Costa - contrário ao pedágio urbano - afirmou que prefere enxergar os aspectos positivos da instalação dos chips nos veículos, como o maior controle da frota. “Mas a possibilidade existe (criação do pedágio urbano). A Prefeitura tenta aumentar a arrecadação todo dia.”\nMarcadores: Chip carros, Kassab, OAB, pedágio urbano, Prefeitura São Paulo, Tránsito, Transporte


Fox Sports exibe entrevista com Amaral e Edmundo no "Aqui com Benja!" deste sábado - Portal Mídia Esporte | Notícias da Mídia Esportiva\nHome > Fox Sports > TV à Cabo > Fox Sports exibe entrevista com Amaral e Edmundo no "Aqui com Benja!" deste sábado\nFox Sports exibe entrevista com Amaral e Edmundo no "Aqui com Benja!" deste sábado\nOs ex-jogadores palmeirenses falarão sobre o título Paulista de 1993, conquistado em cima do Corinthians\n6/10/2016 05:05:00 PM Fox Sports, TV à Cabo\nCrédito: Fox Sports/Divulgação\nO Fox Sports exibe na madrugada de sábado para domingo (12), às 02h, o programa “Aqui com Benja!”. A atração apresentada por Benjamin Back recebe os ex-jogadores palmeirenses Amaral e Edmundo, para comemorar os 23 anos do título Paulista de 1993, conquistado em cima do Corinthians, no Morumbi.\nO eterno “Animal” falou sobre um possível racha no elenco da época e do técnico Vanderlei Luxemburgo. “Apesar de ser o melhor treinador que tive, o Luxemburgo, mesmo consagrado, é inseguro até hoje. Naquela época elegeu seus pilares dentro do grupo: César Sampaio, Zinho e Antônio Carlos - parecendo que o grupo estava rachado. Havia uma diferença? Sim, porque enquanto alguns eram novos, com fama e dinheiro; outros já eram pais de família. Na verdade, éramos muito unidos e amigos apesar do contraste. Uns eram da igreja e outros do pagode”, afirmou.\nTido como xodó pelos jogadores daquele emblemático time, Amaral comentou sobre o papel do técnico fora de campo “No primeiro jogo fui expulso e nós perdemos para o Corinthians. Houve a concentração em Atibaia e o Luxemburgo nos blindou fortemente. Quando ele deu a palestra e começou preleção, olhei para os companheiros e senti que não perderíamos aquele jogo”, relatou.\nApós 23 anos da conquista do título que tirou o Palmeiras da fila de 16 anos sem conquistas, Edmundo traçou uma diferença entre os jogadores da época com os de agora. “ Apesar de jovens - eu tinha 22, éramos mais humildes e com desejo comum de vencer no nosso país, hoje o jogador já tem a cabeça fora e existe a nova profissão que é o pai do jogador”, declarou.\nAmaral também comparou as gerações. “Antigamente, nosso sonho era poder comprar uma casa para nossa mãe”, disparou. Nesse momento, Edmundo comparou mais uma vez as gerações. “Hoje não tem ambição, o menino conquista a casa da mãe e o primeiro carro, as vezes sem merecer. Não tenho inveja e nem raiva disso, mas é uma diferença”, reiterou.\nCom depoimentos e momentos emocionantes, o programa contou com um momento mais que inusitado, Edmundo cantando o hino do Palmeiras. “ Eu não vou nem arriscar, porque nem o hino nacional eu canto direito”, brincou Amaral.


Perguntado A respeito de seu finesse, 'Lélio Metralha', tais como se autointitula nas redes sociais, diz gostar por "analisar este jogo taticamente", porém ressalta qual "dependendo do game, a todos os momentos possui aquela crítica Ainda mais contumaz"\nA reportagem entrou em contato usando a direçãeste da Rádio Itatiaia. A emissora preferiu nãeste comentar este fato e somente informou qual este comentarista foi desligado do quadro de profissionais da casa. Um comunicado oficial será emitido pela Rádio Itatiaia nos próximos dias.\nApós a vitória pelo clássico Acerca este Amé especialmenterica, válido através primeira partida DE semifinais do Campeonato Mineiro, este jogador utilizou sua própria conta pessoal no Instagram para disparar uma mensagem nada amistoso ao comentarista da Rede Globo.\n“Com tantas mudanças no carro o ano, a primeira expectativa é chegar todos os dias sem imprevistos mecânicos. Se blogar for alcançado, 1 bom resultado estará garantido na nova Classe, como nosso carro é demasiado rápido”, avalia Cassol.\nPara este experiente Lé especialmentelio Júnior – será sua própria 14ª participação saiba como navegador – a Ainda mais longa competição de rali do país é uma DE Muito mais aguardadas do ano. “Para mim, tem 1 gosto especial, pois, sai de Goiânia, minha lar, usando família e amigos confira meu blog por perto apoiando”.\nEste jornalista, de que possuía mais por 20 anos de negócios prestados à emissora, utilizou o espaçeste na TV de modo a defender o veja isso companheiro do imprensa Bob Faria, da Rede Globo, que foi xingado por Berola nas redes sociais.\nA estreia oficial do Ainda mais novo reforçeste da rádio Super Notícia FM vá já tem data marcada: domingo ele comenta este clássico mineiro entre Atlético e Cruzeiro, às 11h , no permanecequedadio Independência, pelo Campeonato Mineiro.\nA rádio Super Notícia FM anuncia mais uma contrataçãeste de modo a o seu time de estrelas. Este comentarista Lé especialmentelio Gustavo é o Muito mais moderno reforço para a equipe por esportes do Super FC.


VIDA SAUDÁVEL : 01/06/12\nO café é uma das bebidas mais consumidas ao redor do mundo. São poucas as pessoas que não degustam ao menos uma xícara logo pela manhã para acordar, depois do almoço ou durante o expediente. No entanto, pouca gente sabe que doses moderadas da bebida podem trazer muitos benefícios à saúde, além do simples prazer da degustação.\nOs estudiosos já consideram o café como um alimento funcional, que previne doenças, ou até mesmo nutracêutico, ou seja, proporciona benefícios tanto para a manutenção da saúde como também para fins terapêuticos, incluindo o tratamento de doenças.\nE não é só de cafeína que o café é composto. Ele ainda é rico em sais minerais, como potássio, cálcio, zinco, ferro e magnésio, contém vitamina B, umas grande quantidade de ácidos clorogênicos, antioxidantes naturais e nutrientes que ajudam na prevenção da depressão e suas consequências, tais como o tabagismo, alcoolismo e consumo de drogas. Essas substâncias estão presentes em uma proporção de 7% a 10%, isto é, de 3 a 5 vezes mais que a cafeína, com um índice que vai de 1% a 2,5%.\nOs especialistas recomendam o consumo de 3 a 4 xícaras diárias de café, o que representa cerca de 500 mg de cafeína, o que estimula a atenção, concentração, memória e aprendizado.\nCafé pode espantar a depressãoUm recente estudo da Harvard School of Public Health comprovou que mulheres que tomam uma dose de no máximo seis xícara pequenas de café diariamente tem 20% menos chance de desenvolver depressão ao longo da vida. Tomar um “cafézinho” de manhã sem dúvida dá uma injeção de energia e melhora o humor de muita gente.Café pode ajudar a manter o peso idealDe acordo com o PhD David Levitsky, da Cornell University nos EUA, a cafeína age no estômago e no duodeno fazendo com que a digestão seja mais lenta e o metabolismo mais acelerado e assim é possível a pessoa engorde menos com aquela refeição.\nCafé pode aumentar a fertilidade masculinaPesquisas da HRC Fertility na Califórnia mostram também que a cafeína é responsável por uma melhoria na mobilidade do espermatozoide, o que facilita a penetração dele no óvulo e aumenta as chances de gravidez.\nOutro estudo realizado na USP comprovou ainda que a mobilidade dos espermatozoides de quem toma café é muito melhor do que a de quem não toma. Os resultados indicam também que a quantidade de café não faz diferença, a única diferença encontrada foi entre quem bebe ou não café – independente da quantidade.Café pode reduzir o risco de câncer de peleTomar um pouco mais de três xícaras pequenas de café diariamente pode diminuir as chances de ter câncer de pele em 20% nas mulheres e 9% nos homens, de acordo com uma pesquisa do Brigham and Women’s Hospital.\nEntretanto, o protetor solar e precauções quanto à exposição aos raios solares não podem ser dispensadas mesmo que você tome muito café. Mitos sobre o café\nAlém de todos esse benefícios, tomar café não causa dependência como as drogas e essa comparação não deve ser feita, pois quem deixa de tomar café não enfrenta as mesmas conseqüências de dependência como um viciado em drogas.\nOutro mito que é muito discutido, mas que não tem embasamento é que o café dá dor de estômago. Felizmente, essa ligação não está comprovada. Porém, quem já sofre com problemas gástricos deve consumir a bebida com moderação pois ela estimula a produção de ácido gástrico.\nO consumo diário e moderado pelos adultos pode ainda auxiliar no combate à depressão, a quarta maior causa de morte no mundo nos dias atuais, que pode chegar a ser a segunda até 2020, conforme informações da OMS.\nEstudiosos da Universidade de Harvard também concluíram que o consumo de cerca de 6 xícaras de café por dia pode diminuir risco de desenvolvimento do diabetes tipo 2 em 28%, devido aos antioxidantes, que ajudam a controlar o dano causado às células que contribuem para o desenvolvimento da doença.\nOs antioxidantes, aliás, também são substâncias que combatem a temida celulite. Um estudo feito na Universidade de Vanderbilt provou que homens que bebem café regularmente previnem-se em 80% do desenvolvimento do mal de Parkinson.\nExistem ainda estudos recentes que indicam que algumas substâncias presentes no café podem ajudar a prevenir demências e o Alzheimer.\nA revista médica norte-americana Neurology indica, ainda, que a cafeína retarda a deterioração mental em mulheres idosas. A bebida atua sobre a memória de portadores de doenças degenerativas porque a cafeína age como um estímulo no sistema nervoso central.\nColocando na balança, os impactos positivos do café parecem superar os negativos, no entanto, deve-se consumir no máximo 6 xícaras da bebida por dia, para não haver saturação de cafeína. O café feito em casa tem de ser ingerido até 15 minutos depois de coado, senão, oxida.\nPostado por CLEIDE MARGARETE S. DE OLIVEIRA às 10:58 AM


Comprar Dólar Neozelandês em Piatã/BA - Melhor Cotação do Dólar Neozelandês Hoje | Câmbio Store\nComprar Dólar Neozelandês em Piatã/BA\nComprar Dólar Neozelandês em Piatã/BA na Câmbio Store\nDe maneira cada vez mais frequente, as pessoas passaram a procurar na internet formas mais práticas de fazer tudo isso de maneira online. Já imaginou ter que ir ou ligar em cada casa de câmbio em Piatã/BA para encontrar a melhor cotação? Certamente você levaria horas e não teria a garantia da menor valor do câmbio. Com isso, até mesmo o receio de ir com largas quantias em dinheiro até um local como a casa de câmbio pode ser evitado, conseguindo converter pela internet o real para Dólar Neozelandês em Piatã/BA ou mesmo converter em real qualquer outra moeda estrangeira.\nAntigamente, a única maneira de conseguir esse tipo de informação era fazendo a pesquisa no seu jeito mais tradicional: visitando todas as casas de câmbio e bancos cadastrados autorizados no Banco Central para comprar Dólar Neozelandês em Piatã/BA. Na melhor das hipóteses, ligações também poderiam resolver, mas certamente lhe tomariam ainda mais tempo para explicar a sua situação ou mesmo algo pior: encontrar quem realmente tivesse a informação de forma correta e atualizada.\nA Câmbio Store nasceu para simplificar o processo e comparar as melhores cotações para comprar Dólar Neozelandês em Piatã/BA entre bancos, corretores e casas de câmbio. Além disso, somos os garantidores de todas as transações que ocorrem através de nossa plataforma. Desta forma, a Câmbio Store cresceu e se consolidou como o maior e-commerce de moedas estrangeiras do país. Viu que bacana ? ;-)\nSe você não tem muita experiência em comprar Dólar Neozelandês em Piatã/BA e está fazendo isso pela primeira vez, preste atenção nas dicas simples e objetivas que apresentaremos na sequência.\nAlém de você ter uma grande dor de cabeça, você podia acabar até desistindo tamanho seria o trabalho de encontrar o dado desejado. No entanto, através da Câmbio Store, sua pesquisa para comprar Dólar Neozelandês em Piatã/BA basta um simples clique e tudo se transforma em uma medida objetiva, prática e extremamente funcional.\nDólar Neozelandês comercial x Dólar Neozelandês turismo em Piatã/BA. Qual comprar?\nQuando falamos sobre Dólar Neozelandês comercial em Piatã/BA, estamos falando da moeda utilizada unicamente para o trânsito de importação ou exportação de bens e serviços. Logo, não existe de maneira real a troca do dinheiro em si, mas sim de valores relacionados a ele, tudo de maneira eletrônica. Isso, obviamente, evita gastos com a emissão do papel-moeda, produção das notas, inserir esse produto no mercado, arcar com possível prejuízo se a moeda “encalhar” no mercado com a falta de compradores…\nJá quando falamos de Dólar Neozelandês turismo em Piatã/BA, como o próprio nome já diz, ele é usado essencialmente para atividades relacionadas ao turismo, ou seja, compras feitas de bens e serviços no país em que a moeda é vigente. É nesse tipo de moeda que todos os custos não colocados na moeda comercial são inclusos, inclusive aqueles de percentual que as casas de câmbio e bancos recebem como intermediários da transação. Sendo assim, o seu valor de conversão invariavelmente sairá mais caro.\nPor que é mais vantajoso comprar Dólar Neozelandês em Piatã/BA online?\nPor terem estruturas imensas que precisam ter seus custos pagos (além de terem se acostumado com o passar da história do mundo sendo “soberanas” nesse tipo de negociação), os bancos e instituições financeiras que transacionam Dólar Neozelandês em Piatã/BA praticam taxas sobre o câmbio que variar até a 37% do valor total. E tudo isso “embutido” na transação através de uma série de papéis e procedimentos com muita burocracia.\nQuando falamos no mundo online de converter Dólar Neozelandês em real, por exemplo, deixamos de lado praticamente toda a parte burocrática. Nesse método, o que menos existe são passos desnecessários, sendo muito simples se cadastrar na Câmbio Store, escolher a quantidade desejada, onde e como quer pagar e receber, apenas alguns dados de cadastro e pronto: você recebe seu dinheiro. Resumo: comprar Dólar Neozelandês em Piatã/BA na Câmbio Store é muito mais seguro, simples e econômico.\nComo comprar Dólar Neozelandês em Piatã/BA mais barato\nÉ preciso sempre considerar que a região onde você mora acaba naturalmente influenciando também no aspecto do câmbio que você fará. Portanto, a cotação com a mudança de cidade (por exemplo: comprar Dólar Neozelandês em Piatã/BA) pode sofrer alterações com isso, ainda mais se você fizer a opção de realizar esse tipo de trâmite diretamente nas casas de câmbios ou bancos, via aquisição de dinheiro em espécie, cartão de crédito ou pré-pago.\nPortanto, o que é possível se dizer de imediato que as transações online nesse sentido apresentam sempre as melhores condições de custo-benefício. Você pode receber no conforto da sua residência, trabalho ou mesmo escolher o seu ponto de retirada do dinheiro, tudo junto a profissionais qualificados e treinados para manter o mais absoluto sigilo, e ainda pagar menos do que o habitual por isso. Portanto, compre Dólar Neozelandês em Piatã/BA na Câmbio Store com tranquilidade, discrição e segurança.\nComo descobrir a melhor taxa para comprar Dólar Neozelandês em Piatã/BA hoje?\nQuando falamos que hoje praticamente tudo está inserido nas mídias digitais e que o universo de ações que já podem ser feitas online parece infindável, muitas pessoas acabam achando algo exagerado. Porém, não seja mais um a aderir a essa opinião, pois até mesmo algo delicado como comprar Dólar Neozelandês em Piatã/BA.\nEm tempos anteriores, bastava ter de ir a uma agência bancária ou mesmo assumir o risco de fazer a conversão da moeda apenas em solo estrangeiro. Nesses cenários, a situação era de grande desconforto, tudo para conseguir um valor mais barato para comprar Dólar Neozelandês em Piatã/BA ou mesmo para estar atualizado na questão de valores.\nNa atualidade, basta apenas um único clique e já se tem a informação. Tudo de maneira rápida, prática e confiável, já que ela é proveniente das principais corretoras de câmbio em todo o Brasil. Os valores sofrem com determinados aspectos para a sua flutuação, porém isso não afeta a cotação Dólar Neozelandês em Piatã/BA. Logo, é possível estabelecer uma média segura e fazer os seus planos baseados nesses valores, assim caso você decida por utilizar um serviço de compra online dessa moeda, não precisa se preocupar com variações absurdas como acontece em determinados momentos.\nMenor cotação do Dólar Neozelandês turismo para comprar em Piatã/BA\nSempre que há a necessidade de investir em algo como o turismo, principalmente quando falamos de viajar fora do território brasileiro, é normal se preocupar em conseguir o melhor cotação do Dólar Neozelandês em Piatã/BA. A Câmbio Store possui cotações atualizadas em tempo real e parceria com as as principais corretoras / casas de câmbio do país. E tudo isso baseado na sua localização, ou seja, com a inclusão de taxas de envio já embutidas e dando a real noção de valor. Sem complicações e sem termos técnicos, o que você vai gastar ai, na sua tela, de imediato.


Psicologia - Clínica SER\nO estudo da mente humana é algo que fascina as pessoas desde o início dos tempos. Filósofos, cientistas e psicólogos pesquisam e dissertam a respeito dos mistérios que rondam os sentimentos da nossa espécie. Desde as causas de por que nos sentimos de tal forma até o por que agimos segundo certos costumes, a psicologia ocupa-se de entender as nuances de cada indivíduo e como ele reage ao meio que o cerca.\nHá várias abordagens terapêuticas: psicanalítica, cognitiva-comportamental e existencial são algumas delas. Todas elas, contudo, servem ao mesmo propósito: sanar as inquietações do paciente para que ele se sinta bem consigo mesmo, estando inserido na realidade que o cerca. Com o acompanhamento do profissional capacitado, o paciente tem apoio e suporte no caminho para encontrar respostas às perguntas que o afligem.\nDentre os transtornos que podem ser tratados com ajuda de sessões de terapia, destacam-se o transtorno de ansiedade, a anorexia nervosa, o transtorno bipolar, a depressão clínica e o transtorno obsessivo-compulsivo. Sejam essas ou outras razões que fazem você sentir a necessidade de procurar a ajuda de um terapeuta, o essencial é que você faça o tratamento.


SDE concentrará esforço para gerar emprego e renda – Secretaria de Desenvolvimento Econômico\nSecretaria de Desenvolvimento Econômico > Ciência e Tecnologia > SDE concentrará esforço para gerar emprego e renda\n25/03/19 às 14h42 - Atualizado em 15/04/19 às 9h21\nSDE concentrará esforço para gerar emprego e renda\nReforma administrativa foi publicada no Diário Oficial desta quarta-feira, dia 20\nCom a reformulação administrativa adotada pelo novo governo do Distrito Federal, a nova Secretaria de Desenvolvimento Econômico (SDE) passou a concentrar esforços na adoção de programas e projetos para gerar renda e possibilitar a abertura de novos postos de trabalho. Entre as prioridades da SDE está a desburocratização do processo de abertura de novos empreendimentos.\nA reforma administrativa em vigor desde o dia primeiro de janeiro desmembrou a SDE da secretaria de Ciência e Tecnologia, que passou a atuar com estrutura própria. A separação das duas pastas foi uma aposta do governo na geração de emprego e renda, atração de novos investidores e fortalecimento da economia do DF.\nCom o decreto nº 39.718, publicado no dia 19 de março, a estrutura da nova SDE conta agora com a Subsecretaria de Administração Geral (SUAG), a Subsecretaria de Apoio às Áreas de Desenvolvimento Econômico (SAAD), Subsecretaria de Relação com o Setor Produtivo (SURESP) e Subsecretaria de Programas e Incentivos Econômicos (SUPEC) sob a gestão do secretário Ruy Coutinho.\nA SDE está localizada na quadra 3 do Setor Comercial Norte, ao lado do shopping Liberty Mall. A secretaria da Ciência e Tecnologia passou a funcionar no anexo do Palácio do Buriti sob o comando do secretário Gilvan Máximo. A reforma administrativa também criou a Secretaria de Estado de Desenvolvimento da Região Metropolitana, que será responsável pelos programas voltados ao entorno em parceria com a SDE.