Creative Commons blev startet i 2001 og er en almennyttig organisation, der tilbyder værktøjer til kunstnere, forskere m.v. der helt eller delvist ønsker gratis at dele deres værker med andre, i større eller mindre omfang.\nMed en CC-licens beholder du retten til at bestemme over dit værk, (det ændrer ikke ved ophavsretten) men du kan vælge at åbne op for brug af det i forskellige sammenhænge. Samtidig kan du afgrænse hvorvidt brugerne gratis må ændre, kopiere, distribuere, vise og eller udøve dit værk.\nCC arbejder med seks grundlicenser, der kan sammensættes så de matcher dit behov. Læs mere på www.creativecommons.dk\nKoda og Creative Commons\nVi ønsker generelt at gøre vores forvaltning så fleksibel som mulig og vil gerne give dig de bedste vilkår i forhold til forvaltningen af dine rettigheder. Derfor har vi siden 2008 haft en forsøgsordning m.h.t. brug af CC-licenser.\nMed en CC-licens kan du som medlem af Koda, stille dine musikværker gratis til rådighed for alle, så længe der er tale om ikke-kommerciel brug. Du kan tilgængeliggøre et enkelt, flere eller alle værker under en CC-licens og tilpasse udnyttelsen af værkerne til dine egne ønsker og behov.\nAlle kommercielle brugere skal fortsat indgå aftale med Koda og betale for brug af musikken, hvis de ønsker at bruge Koda-repertoire.\nRetningslinjer for hvad der er kommerciel og ikke-kommerciel brug\nMusikbrug er kun ikke-kommerciel, hvis musikken bruges af en privatperson eller visse nonprofit-foreninger/institutioner. Virksomheder, der bruger musik, kan ikke bruge Koda repertoire under denne licens.\nMusikken må ikke bruges til reklame, annoncering, sponsorering eller anden promovering af tredjemands produkter eller tjenesteydelser og der må ikke modtages pengebeløb eller andre værdier, som betaling for musikken.\nHvis du ønsker at tilgængeliggøre din musik via en Creative Commons-licens, skal du:\nI forhold til Koda:\nlæse og udfylde Kodas vilkår for brug af Creative Commons\nhvis der er andre rettighedshavere til musikværket end dig, skal de også læse og underskrive vilkårene, for at værket kan licenseres under Creative Commons.\nhuske at du ikke har mulighed for helt at opgive rettighederne til dine musikværker. hvis du har det ønske, bør du helt melde dig ud af Koda.\nI forhold til Creative Commons:\nvælge en Creative Commons-licens til ikke-kommerciel brug af din musik via Creative Commons online værktøj på www.creativecommons/org/choose\nhusk som Koda medlem at vælg "NEJ" under "Tillad kommerciel brug af dit værk”\nHar du spørgsmål vedrørende Creative Commons-licenser, er du velkommen til at kontakte Musikfaglig rådgiver Jens Bruno Hansen på jbh@koda.dk eller 29 62 16 72.


Hvad er en revisor, og hvordan kan en revisor hjælpe dig? | Gratis Nyheder\nBy Linkbuilding\t Last updated jan 8, 2021\nEn revisor er en person, som hjælper private og virksomheder med håndteringen af deres økonomi. De kan være behjælpelige med vejledning, rådgivning og gode tips til at opretholde en sund og rask økonomi, hvad enten du er en privatperson eller en virksomhed. En revisor er god for dig, som ikke orker at sidde med tal der driller, men som i stedet ønsker mere tid til andre ting.\nRevisoren besidder en lang række kompetencer inden for økonomi, hvilket gør dem i stand til at hjælpe forbrugerne bedst muligt. En revisor kan hjælpe uanset, hvilken situation kunden befinder sig i. Det er alt lige fra at lægge et budget for en given periode, til at vejlede i forhold til investeringer. Det er kort sagt en person, der besidder store kvaliteter i arbejdet med økonomi og tal. Langt de fleste revisorer tilbyder gratis og uforpligtende møder, hvor kunden kan få en god snak om økonomi og derefter måske indlede et samarbejde.\nEn revisor kan være behjælpelig hele vejen. Det kan være alt fra at håndtere bogføringen, til at håndtere årsrapporten. Uanset opgavens karakter kan en revisor være til rådighed. Private kan også gøre brug af en revisor i forbindelse med udarbejdelsen af selvangivelser og forskudsopgørelser. Har du brug for en revisor som kan klare alt det økonomiske arbejde, du måtte have – også endda til en fornuftig pris, find revisor her. Det kan være, at din økonomi skal justeres og have et grundigt gennem tjek.\nDet vil uomtvisteligt være en øjenåbner, som kan skabe luft i din privatøkonomi.\nEt samarbejde med en revisor skal være tillidsfuldt, for at få det bedste ud af samarbejdet mellem de to parter.\nBillig revisorrevisorRevisor København


Han modtager 44.000 spammails om dagen | Version2\nHan modtager 44.000 spammails om dagen\nHvis du synes, du får mange spammails, så er der sikkert stadig småting i forhold til en engelsk værkstedsleder, der får over 44.000 spammails om dagen.\nTorben R. Simonsen Onsdag, 9. juli 2008 - 15:13 1\nFør den engelske værkstedsleder Colin Wells fik en spamtjeneste, var hans liv nærmest et mareridt af spam. Dagligt modtog han tusindvis af spammails, der kunne tage timer at slette.\nDet er danske Comendo, der har fundet oversigten over Top Spam hos ClearMyMail, der viser, at Colin Wells om modtager 1.338.636 spammails om måneden, hvilket placerer ham i toppen af listen over de personer, der modtager mest spam.\nComendo har også nærlæst deres egne statistikker fra tjenesten SpamFence, og det ser ikke helt så slemt ud i Danmark som eksempelvis i England.\nDog modtager et enkelt domæne, der er under SpamFence' kontrol over 130 millioner spammails om måneden. Men Comendo tilføjer, at der er tale om et domæne med rigtig mange brugere. En enkelt konto modtager over 30.000 spammails om måneden eller over 1000 om dagen.\nDe to enkeltbrugere der kommer ind på anden- og tredjepladsen, fik filtreret henholdsvis 26.511 og 13.083 spammails i en 30 dages periode. Det svarer til 884 og 436 spammails om dagen i gennemsnit.\nKigger man alene på de 10 domæner, der modtager mest spam, modtager de til sammen næsten en halv milliard spammails. Helt præcist 490.612.044 styk.\nDet svarer til, at Comendos top 10 domæner gennemsnitlig fik 16.353.735 spammails om dagen tilsammen. Comendos SpamFence håndterer dagligt knapt 16.000 domæners mailkonti.\nMark Gjøl Torsdag, 10. juli 2008 - 16:15\nEr det så galt?\nJeg har hver dag et shellscript der kigger på min maillog og trækker oplysninger ud om hvor meget spam der bliver fjernet. Det ligger på mellem 300 og 400 beskeder om dagen, hvilket, hvis vi tager et gennemsnit, ligger på omkring 11.500 beskeder om måneden. Som jeg aldrig kommer til at se. :)\nSå længe jeg har kørt spamassassin på den maskine (Nok et par år nu, er ikke helt sikker): ca. 188.000


Bachelor i sygepleje - PDF\nDownload "Bachelor i sygepleje"\n1 PROFESSIONSHØJSKOLEN METROPOL Bachelor i sygepleje Sygepleje til unge kvinder med stomi Cecilie Senger Byrgesen Modul 14 Antal anslag: Vejleder: Birgit Norberg\n2 Abstract The project discovers how nurses can help a young woman coping, when getting a temporary ostemy. In the project I work with body image, social interaction, life development, coping, caring and trust. The project is a literature study with a main focus on the subjects: Nursing, sociology and psychology. Theorists used to analyse the subject are Kari Martinsen, Aron Antonovsky and Bob Price. The paper is referenced to three different research articles. One quantitative research which shows the connection between adaption to the ostemy and the factors of: Ostemy-nursing, the independence, the acceptance of the ostemy, interpersonal relations and the placement of the ostemy. Together with two articles which describes the young women situation. Based on my work I can conclude that nursing via a trust band can open up for the honest conversation with the young woman. Using this method the nurse can help the young woman accepting the changed body image and strengthen the coping of the ostemy. Side 2 af 35\n3 Resume Projekt undersøger, hvordan sygeplejersker kan hjælpe den unge kvinde til at mestre at leve med en midlertidig stomi. I projektet arbejder jeg med fænomener, som Body image, social interaktion, livsudvikling, mestring, omsorg og tillid. Projektet er et litteraturstudie med hovedvægt på fagene sygepleje, sociologi og psykologi. Teoretikerne der er anvendt i analysen er Kari Martinsen, Aron Antonovsky og Bob Price. Ved hjælp af 3 forskningsartikler afdækkes sammenhængen mellem tilpasning af stomien og faktorerne: stomisygeplejersken, selvstændigheden, accepten af stomien, interpersonelle relationer og placeringen af stomien og de unge kvinders situation. På baggrund af analysen kan jeg konkludere at sygeplejersken igennem et tillidsforhold, kan føre en samtale med den unge kvinde, om de bekymringer og følelser hun har og hermed kan sygeplejersken hjælpe den unge kvinde med at acceptere det ændrede body image og styrke mestringen af stomien. Side 3 af 35\n4 Indholdsfortegnelse 1. Sygeplejefaglig problemstilling Samfundsperspektiv Sygeplejefaglig perspektiv Afgrænsning Problemforumulering Metode og teorivalg Litteratursøgning Forskningsartikeler Videnskabsteoretisk position Metode Teorivalg Kari Martinsen Bob Price Aron Antonovsky Analyse Forandring af Body image Kontrol og tabu Seksuel usikkerhed Beskyttelse og støtte Delkonklusion Mestringsprocessen udfordringer Delkonklusion Ansvar for tillid og omsorg Relationens betydning for tillidsbåndet Delkonklusion Diskussion Konklusion Perspektivering Litteraturliste Bilagsliste Side 4 af 35\n5 1. Sygeplejefaglig problemstilling Jeg har valgt, at fordybe mig i problematikken, hvordan unge kvinder med Morbus Chron mestrer, at få en midlertidig stomi. Dette finder jeg interessant, at undersøge, da jeg i min lange praktik på en gastroenterologisk afdeling, mødte denne patientgruppe. Jeg oplevede, at der i denne patientgruppe, var et problem med, at acceptere og mestre livet med en stomi. Undersøgelser viser, at manglende accept af stomien, påvirker patientens tilvænning, til sin nye livssituation og dermed, vil det i sidste ende, påvirke livskvaliteten for patienten(simmons et.al, 2007). Livskvaliteten i denne opgave, defineres ud fra skalaen Health-Related Quality Of Life (HRQOL), som er en skala, hvor livskvaliteten kan måles ud fra. Denne er baseret, på en funktionel status hos individet, samt individets egen bedømmelse af sit helbred. Hver status, er baseret på en objektiv og subjektiv fungerende form. Den objektive form, er dagligdagsopgaver som, at fastholde job, komplikationer, seksuelle problemer og sociale aktiviteter. Mens den subjektive form, vurderes ud fra, hvordan individet føler sig mentalt og med hensyn til psykologiske stressfaktorer(boyles, 2010). Depressioner, ensomhed, lavt selvværd, seksuel forringelse og negativt body image, er fremherskende, hos de stomi opererede (Simmons et.al. 2007). Grunden til, at jeg vælger, at fordybe mig i problematikken, der handler om unge kvinder i denne situation er, at undersøgelser viser, at kvinder oplever, en større psykisk belastning end mænd. En artikel skrevet omkring Body Image, påpeger at ændret body image, rammer kvinder i alderen år hårdere, pga. de idealer der er pålagt dem. Denne ændring i kvinders body image, kan have psykologiske konsekvenser og resultere i lavt selvværd (Noone, 2010). En anden undersøgelse, viste også, at kvinder havde en større tendens til, at blive triste og depressive, over deres ændrede livssituation (Boyles 2010). Dette inspirerer mig til, at undersøge, hvilken psykisk belastning disse kvinder står overfor, samt hvordan man hjælper, disse kvinder til at acceptere, deres stomi og mestre, deres nye livssituation. 1.1 Samfundsperspektiv Morbus Chron er en kronisk inflammatorisk autoimmun tilstand, der lokaliseres til fordøjelseskanalen. Chrons sygdom behandles, i første omgang medicinsk, men i mange tilfælde er dette ikke tilstrækkeligt til, at dæmpe symptomerne og det kan i svære tilfælde, være nødvendigt, med en operation, hvor man fjerner noget af Ileum eller colon. I denne sammenhæng, kan der i nogle tilfælde, anlægges en midlertidig stomi (Colitis-Chron foreningen 2013). Side 5 af 35\n6 I dag er der ca mennesker i Danmark, der er diagnosticeret med Chron s sygdom og hvert år, er der yderligere omkring 560 ny diagnosticerede. Heraf rammes kvinder ca. 40% hyppigere, end mænd. Halvdelen af dem, der rammes af sygdommen, rammes inden de er 30 år. Sygdommen har vist, at have en arvelig disposition samt, at der er miljømæssige faktorer, der endnu ikke er fastlagt, der indvirker på udviklingen, af sygdommen. Derfor har sygdommen, de sidste 30 år, været i konstant stigning.(apotek 2010). Undersøgelser viser at på trods af stort fokus og mange interventioner på området, er den psykiske tilstand stadig et problem (Simmons et.al. 2007). Der findes tilsyneladende, ingen statistik over, hvor mange Chrons patienter, der får anlagt en stomi. Men der skønnes, at være ca med stomi i Danmark, dette er dog ikke udelukkende Chrons Patienter, men også de patienter, der har fået anlagt en stomi, af andre grunde f.eks Colon Cancer (Copa 2012). 1.2 Sygeplejefaglig perspektiv Sygdommen og sygdomsforløbet, har en stor indflydelse, på hvordan patienter mestrer det, at få en stomi. Patienter med en midlertidig stomi, bruger ofte afværgende mestringstrategier. På den måde sætter de deres liv på standby, indtil stomien, bliver lagt tilbage, hvilket kan påvirke deres indsigt, i plejen af stomien. Både afværgende strategier og manglende indsigt i stomiplejen, vil have en negativ påvirkning, af livskvaliteten for disse kvinder. Undersøgelsen påpeger desuden, at en manglende indsigt i plejen af stomien, kan medføre, at disse kvinder, mister deres selvstændighed og, at helt op imod 54 % isolerer sig fra sociale aktiviteter, pga. angst for lækage og manglende kontrol, over stomiens output(boyles 2010). I den postoperative periode, bliver mestringsstrategier overbelastet, pga. tab af tillid, selvstændighed og værdighed (Noone 2010). Derfor er det vigtigt, at sygeplejersken allerede støtter og vejleder og giver information til patienten, under præoperative samtaler, dette kan hjælpe den unge kvinde til, at vide hvad det indebærer og til, at kunne vænne sig til tanken omkring en stomi. Denne støtte skal selvfølgelig, fortsætte efter operationen (Borwell 2009). En anden problematik, der bliver beskrevet, er problematikken omkring seksuel aktivitet. Mange patienter har bekymringer, omkring intimitet og at være seksuelt aktive, mens de har en stomi. Bekymringerne ligger i, at de føler sig mindre seksuelt attraktive og, at de er bange for, at deres partner vil finde dem frastødende. Denne seksuelle usikkerhed, kan skabe problemer, i faste forhold og gøre det sværere, at fastholde en partner(noone 2010). Denne problematik leder tilbage til det ændrede body image. Side 6 af 35\n7 Der er tidligere beskrevet, hvordan stomien kan medvirke til isolation, depressioner, lavt selvværd og dårlig livskvalitet blandt de unge kvinder. Dette kan udfra Erik H. Erikson og hans teori, omkring livets 8 faser, skabe problemer for kvindes udvikling, fra ung til voksen kvinde. Erikson beskriver to faser, som de unge kvinder gennemgår nemlig identitet eller rollekonflikt og nærhed eller isolation(psykologi 2011). Ud fra Eriksons teori, kan denne midlertidige isolation, som en del af de unge kvinder, tilsyneladende benytter, som mestrings ressource, faktisk skabe problemer for deres videre udvikling, fra ung til voksen kvinde og påvirke deres fremtidige liv, selv efter stomien er tilbagelagt. En artikel om en ung kvindes erfaring med at få en stomi beskriver hendes bekymringer om hendes ændrede body image, men vigtigst hvordan andre ser på dem. Dette gælder både kammerater og fremtidige kærester(denvir 2011). Dette kan være en årsag til, at de unge kvinder isolerer sig og ikke kan mestre situationen. For at undgå denne isolation er det vigtigt, at sygeplejersken opfordrer til et støttende netværk, der også kan hjælpe patienten i, at acceptere både stomien, men også selve sygdommen Chrons. Som beskrevet, står den unge kvinde der får anlagt en stomi, overfor mange stressorer og det, kan være vanskeligt for hende, at mestre denne nye livssituation. Jeg finder det derfor væsentligt, at undersøge dette nærmere, igennem et litteraturstudium. 2. Afgrænsning Målet med opgaven er, at finde frem til hvordan sygeplejersker, kan hjælpe den unge kvinde med, at mestre sin midlertidige stomi. Ved først og fremmest, at etablere en god relation, baseret på omsorg og tillid og derigennem, opnå en forståelse for body image, samt andre psykiske bekymringer. For til sidst, at hjælpe den unge kvinde til at mestre, den nye livssituation. Jeg vælger derfor, at fokusere på den unge kvinde med Chrons og vælger, at afgrænse alderen, til de unge piger/kvinder i alderen år. Dette vælger jeg, da det er i denne alder, at mange kvinder får diagnosen Chrons samt, at det er her, jeg ser den største udfordring, som sygeplejerske. Da der disse år sker en enorm udvikling, fra barn til voksen, og det er derfor vigtigt, at der her tages hånd om, de unge kvinder og de psykiske og fysiske problemer, de oplever i deres nye livssituation. Jeg vælger, at jeg vil fokusere på dem, der får anlagt en midlertidig stomi. Her ser jeg nemlig en yderligere udfordring, for sygeplejersken. Jeg fravælger, at kigge på den krise det kan medføre, at få en stomi samt, at lide af en kronisk sygdom. Jeg fravælger ligeledes, at kigge på hvordan man, hjælper den unge kvinde til, at mestre hendes kroniske sygdom, selvom jeg er bevidst om at der kan være en sammenhæng mellem mestring af sygdommen og mestring af stomien. Side 7 af 35\n8 3. Problemforumulering Hvordan kan sygeplejersker støtte den unge kvinde, med Morbus Chron til, at mestre livet med en midlertidig stomi? 4. Metode og teorivalg I dette afsnit, vil jeg skabe et overblik, over opgavens videre opbygning. Først vil jeg beskrive min litteratursøgning, samt præsentere mine forskningsartikler. Derefter vil jeg begrunde mit valg, af metode samt min videnskabelige position, i forhold til min besvarelse, af min problemforumulering. Til sidst vil jeg beskrive og begrunde de teorier jeg har valgt, at benytte i min analyse. 4.1 Litteratursøgning Til at analysere problemstillingen og afgrænse det, hen imod min problemforumulering, har jeg foretaget en litteratursøgning. Denne søgning er startet, med en usystematisk litteratursøgning, på google. Igennem denne usystematiske litteratursøgning, fandt jeg frem til hjemmesider, som COPA og Colitis-Chron foreningen, som er to hjemmesider, hvor der kan hentes, relevant information omkring stomi og Chrons. På hjemmesiden COPA fandt jeg en artikel der beskriver det at få anlagt en stomi som ung pige, denne blev udvalgt til at analysere min opgave. Den usystematiske litteratursøgning, havde os en anden vigtig opgave nemlig, at hjælpe mig med at finde, de rette søgeord, som så kunne bruges, i den systematiske litteratursøgning(forsberg og Wengström 2003). Men inden jeg kunne påbegynde min systematiske litteratursøgning opstillede jeg en række inklusions og eksklusionskriterier. Jeg har valgt, at begrænse mig til en tiårsperiode, fra 2002 til og med 2013, da jeg kun ønsker, at inkludere den nyeste viden omkring emnet. Derudover har jeg valgt, at artiklerne skal stamme fra lande, der er sammenligeligt med Danmark, da artiklerne jeg benytter mig af, skal kunne relateres til situationen i Danmark. Til sidst har jeg valgt, at artiklerne skal være videnskabeligt godkendt, da jeg finder dette væsentligt i forhold til, at kunne analysere min problemstilling, ud fra de valgte artikler. I den systematiske litteratursøgning har jeg søgt, på to videnskabelige databaser CINAHL og Pubmed. Da min problemstilling fokuseres, omkring de psykologiske aspekter, hos den unge kvinde, samt sygeplejen til disse unge kvinder, er de fleste artikler, hentet fra CINAHL. CINAHL indeholder mange sygeplejefaglige artikler og er derfor, en vigtig database, for kliniske sygeplejersker. De søgeord der er brugt, artikler der er fremkommet samt hvilke 7 artikler der er udvalgt ses på bilag 1. De udvalgte artikler er både af kvalitativt og kvantitativt design, og levede op til mine kriterier. Disse artikler blev derefter gennemlæst og vurderet ud fra Fosberg og Wengströms kriterier for en god kvalitativ eller kvantitativ undersøgelse. På bilag 2 ses en Side 8 af 35\n9 kortfattet beskrivelse af artiklerne. Disse artikler er brugt til, at få en større viden, omkring hvor stor problematikken omkring stomiopererede kvinder er. Til at analysere min problemstilling er der udvalgt 3 artikler, der vil blive beskrevet nedenfor Forskningsartikeler Jeg har valgt forskningsartiklen Adjustment to colostomy: stoma acceptance, stoma care selfefficacy and interpersonal relationsships, skrevet af lektor Kingsley L. Simmons m.fl i Artiklen er godkendt, af det lokale Research Ethics Comittees og er publiceret, i The Authors Journal Compliation. Forskningsartiklen er en rapport af en undersøgelse over forbindelsen mellem accepten af stomi, den sociale interaktion og selvstændig stomipleje. Baggrunden for artiklen er at trods de forbedringer der er sket i forvaltningen af stomien, er det ikke nok til at forbedre den psykosociale funktion. Artiklen er af et kvantitativt design og er lavet over 51 patienter der fik lavet en kolostomi i England. Undersøgelsen foregik fra år 2000 frem til 2002, her blev både demografiske og kliniske data undersøgt. Afslutningsvis fik de 51 patienter tilsendt et spørgeskema 6 måneder efter operationen, der omhandlede accepten og tilvænningen af stomien, forholdet til andre og til stomisygeplejersken, samt selvstændighed i forhold til stomien. Hvert emne havde en række underspørgsmål, som skulle besvares på en 6. points skala, hvor højere point viste bedre tilpasning. Besvarelserne blev analyseret ud fra multipel regressionsanalyse, som er en statistisk analysemetode, der søger at bestemme sammenhænge mellem en responsvariabel og en række forklarende variabel. Den multiple regressionsanalyse viste, at stomisygeplejersken, selvstændigheden, accepten af stomien, interpersonelle relationer og placeringen af stomien, var stærkt forbundet med patienternes tilpasning af stomien. I forhold til min problemforumulering, er patientperspektivet vigtigt at få inddraget, derfor har jeg udvalgt to artikler, der skildrer problemet fra de unge kvinders perspektiv. Her har jeg udvalgt artiklen af Venessa Denvir Living With a stoma: A patients point of view, fra Denne artikel er opbygget over et interview, af en ung kvinde med Chrons. I artiklen er der fokus, på hvordan den unge kvindes liv har forandret sig, hvilke bekymringer hun har haft og hvordan hun har taklet de problemer, det har medført. Den anden artikel der er udvalgt, er fundet på COPA s hjemmeside, og er opdateret i 2010, dette er en artikel hvor en ung pige, har skrevet hendes egne oplevelser og tanker, omkring det at få en stomi. Det er mig bekendt, at denne artikel ikke er evident i den forstand, at den ikke er blevet videnskabeligt gennemlæst og godkendt, men da beskrivelserne i artiklen stemmer overens med den ellers fundne evidente litteratur, finder jeg den evident i den forstand, at den kan klarlægge tanker og følelser, hos den unge kvinde. Side 9 af 35\n10 4.2 Videnskabsteoretisk position Jeg vil i min analyse benytte mig af den hermeneutiske tilgang, der beskæftiger sig med forståelsen, fortolkningen samt læren om forståelse, gennem menneskets oplevelser og handlinger, da jeg ønsker at forstå og fortolke det teoretiske materiale jeg har, i forhold til at analysere probelmforumuleringen. Ud fra den hermeneutiske tilgang, vil jeg være opmærksom på min for -forståelse og igennem min analyse tilegne mig en ny forståelse. Filosoffen Hans Georg Gadamar mener, at vi kun er i stand til at fortolke os selv, omverdenen eller tekster på baggrund af vores horisont. I en hermeneutisk sammenhæng betegner Gadamar vores horisont, som vores tidligere erfaringer. Vores horisont er det der bestemmer, hvad vi lægger mærke til i en ny situation og vores horisont bestemmer, hvilke spørgsmål vi kan stille os selv, omverdenen og teksten. Ifølge Gadamar er det vores for- forståelse, med alle vores fordomme, der skaber vores horisont. Ifølge Gadamar går for- forståelse altid forud for forståelsen. Gadamar beskriver at der sker en horisont sammensmeltning, når man forstår en tekst og at man derigennem, opnår en ny viden. Min horisont smelter sammen med forfatterens horisont og på denne baggrund, udvides min egen horisont (Birkler 2006). Da jeg påbegyndte dette projekt, havde jeg en for-forståelse om, at kvinder havde vanskeligere ved at acceptere og mestre en stomi, da der i forhold til min for-forståelse, ligger et stort pres på dem fra medier og modeverdenen, om hvordan kvinder skal se ud. 4.3 Metode Jeg har valgt, at undersøge mit projekt ud fra et litteraturstudie og har her primært søgt studier, med et kvalitativt design. Det det kvalitative fokus har jeg valgt, da den kvalitative metode fokuserer på, at skabe mening og forståelse i menneskets subjektive oplevelse af omverdenen (Fosberg og Wengström 2003). For at understøtte de kvalitative studier, er der ligeledes søgt efter kvantitative studier. Dette vil jeg sammenfatte med udvalgte teoretikere Kari Martinsen, Aron Antonovsky og Bob Price. Igennem en analyse, af teoretikerne og artiklerne/undersøgelserne, vil jeg forhåbentlig komme frem til en konklusion, omkring hvordan man som sygeplejerske, kan yde den nødvendige støtte. Jeg vil i mit litteraturstudie arbejde ud fra bogen Att göra systematiska litteraturstudier, af Christina Fosberg og Yvonne Wengström. Dette har jeg valgt, da de i deres bog beskriver litteraturstudiet i faser. Et litteraturstudie defineres, som værende et studie, som udgår fra tydeligt formulerede spørgsmål, som besvares systematisk gennem at identificere, udvælge, vurdere og analysere relevant forskning(ibid). Bogen giver mig en mulighed for, at opstille en række krav til mine artikler, så jeg kan vurdere dem i forhold til artikler, af det kvalitative og Side 10 af 35\n11 kvantitative design. I bogen redegøres for krav, som artiklerne skal opfylde. Dette gælder bl.a. kvalitet i helheden, kvalitet i resultaterne og rimlighedskriterier, disse har hver en række kriterier der skal være opfyldt. Det bliver dog påpeget, at alle kriterier ikke altid opfyldes ved en kvalitativ vurdering, da det er forskelligt hvor vægten lægges, i de forskellige kvalitative undersøgelser, det er derfor vigtigt, at man bruger sin sunde fornuft ved vurderingen, af de kvalitative undersøgelser (ibid). 4.4 Teorivalg I dette afsnit vil jeg begrunde mit valg af teorier og kort beskrive, det essentielle i hver teoretikers teori, i forhold til min problemforumulering Kari Martinsen Jeg har valgt at benytte mig, af den fænomenologiske sygeplejeteoretiker Kari Martinsen, og hendes bog Samtalet, skønnet og evidensen I denne bog er hun stærkt inspireret, af den danske teolog og filosof K.E. Løgstrup. Jeg har valgt Martinsens teori, for at kunne besvare min problemforumulering ud fra et sygeplejeteoretisk perspektiv, da dette er fundamentet for, at udøve en professionel og omsorgsfuld sygepleje. Jeg har valgt netop Martinsens teori, da denne teori belyser hvordan man, som sygeplejerske udøver omsorg, igennem en svag paternalisme samt ud fra livsytringerne, der alt sammen medvirker til, at bygge et godt tillidsbånd op mellem patient og sygeplejerske. Dette finder jeg relevant for, at kunne arbejde videre med at hjælpe den unge kvinde med at mestre sin situation. Ifølge Martinsen handler omsorg om engagement og indlevelse. Det at yde omsorg betyder at knytte bånd, dette er ensbetydende med, at man indgår i relationer og man skaber et afhængighedsbånd. Her er patienten er afhængig af sygeplejersken, som må udvise en svag paternalisme for at blive den tillid, som patienten udviser værdig. Martinsen mener, at det er en grundlæggende fordring, at man tager vare på hinanden, og det er denne henvisthed til hinanden, som betegnes som livsytringer(martinsen 2005) Bob Price Da min problemstilling fokuserer på hvordan jeg, som sygeplejerske kan støtte den unge kvinde med en stomi, og da jeg i min indledning har ledt frem til, at det ændrede body image har stor betydning for de unge kvinder, finder jeg det relevant, at medinddrage Bob Price og hans teori omkring body Image. Bob Price er en engelsk sygeplejerske og forfatter, der i sin bog Body Image beskriver begrebet body image, samt hvordan man, som sygeplejerske kan hjælpe patienter, der oplever problemer med deres body image. Side 11 af 35\n12 Price beskriver body image, som at være en persons kropsbillede, dette kropsbillede dannes af tre komponenter: Krops virkelighed, krops ideal og kropspræsentation. Disse tre komponenter skal være velbalanceret for, at opnå en følelse af velvære. Hans teori omkring body Image beror på 10 antagelser, der beskriver miljøets, samfundets og den individuelles påvirkning af body Image. I Hans teori beskæftiger Price også om det han kalder mestringsstrategier og det sociale netværk. Hele hans teori omkring body Image samles, til at omfatte 5 komponenter: de tre komponenter der udgør ens kropsbillede, mestringsstrategierne og det sociale netværk (Price 1990). Price teori vil i opgaven blive brugt, til at kunne støtte de unge kvinder i deres tanker og følelser omkring deres ændrede body image, hertil har Price opbygget en model, som giver sygeplejersken nogle redskaber at arbejde udfra Aron Antonovsky For at kunne besvare problemforumuleringen, har jeg valgt også at tage udgangspunkt i den medicinske sociolog Aron Antonovskys teori. Jeg finder Antonovsky anvendelig, da han har fokus på, hvorfor folk forbliver sunde frem for at have fokus på selve sygdomsbegrebet, altså en salutogenetisk tankegang. I hans bog Helbredets mysterium beskrives hans salutogenetiske ide, samt hans teori om stressfaktorer og oplevelse af sammenhæng OAS. Antonovsky fokuserer altså på, hvad der afgør, om man mesterer en situation eller ej. Antonovsky beskriver at alle bliver udsat for stressorer, dette kan være store og små situationer, som man ikke lige har en løsning på og derfor bliver nødt til at håndtere. Disse stressorer påvirker os forskelligt og nogle er bedre til at håndtere dem end andre. Han sætter lighedstegn mellem sunde mennesker og evnen til at håndtere stressorer. Hvis man er usund, dvs. ikke kan håndtere stressorerne, bliver de til stress, som kan være truende overfor livskvalitet og helbred. Evnen til at håndtere stressorer, kalder han for OAS. Denne OAS består af 3 delelementer som han kalder begribelighed, håndterbarhed og meningsfuldhed. Disse opnås ved henholdsvis forudsigelighed, belastningsbalance og delagtighed (Antonovsky 2003). Antonovskys teori vil blive brugt til, at undersøge hvordan man som sygeplejerske kan støtte de unge kvinder i at opnå en stærk OAS i forbindelse med deres stomi. Desuden vil teorien blive brugt til at forstå de faktorer, der spiller ind, når de unge kvinder ikke mestrer sin stomi, samt hvor vi så som sygeplejersker kan støtte, for at fremme den unge kvindes sundhed. 5. Analyse Min problemforumulering blev formuleret således: Hvordan kan sygeplejersker støtte den unge kvinde, med Chrons til, at mestre livet med stomi? For at svare på dette, vil jeg dele analysen op i dele, der hver ender med hver deres delkonklusion. Min analyse startes med en analyse af de Side 12 af 35\n13 problemer de unge kvinder står overfor, i deres situation med en midlertidig stomi. Dette analyseres ud fra de 3 forskningsartikler der er beskrevet i min litteratursøgning samt Price teori omkring body Image, da jeg finder det sandsynligt, at mange af de problemer, de unge kvinder står overfor udspringer af det ændrede body Image. Herefter benyttes det analyserede materiale omkring de problemer, de unge kvinder udsættes for, til en videre analyse af hvordan den unge kvinde mestrer denne situation, dette vil blive analyseret, ud fra Antonovskys teori om stressorer og mestring. Til sidst vil jeg ud fra Martinsen teori, fokusere på hvordan sygeplejersken opbygger et tillidsbånd og yder den rette omsorg, der vil medføre at den unge kvinde, tør fortælle om hendes bekymringer omkring stomien. Dette er væsentligt, da denne tillid er grundlæggende for, at sygeplejersken kan støtte og hjælpe, den unge kvinde med at mestre situationen. 5.1 Forandring af body image I artiklen Adjustment to colostomy: Stoma acceptance, stoma care self efficacy and interpersonal relationships fremgår det at på trods af de forbedringer, der er sket indenfor rehabiliteringen og plejen af de stomiopererede, er der stadig en stor del af patienterne, der lider af psykosociale problemer. De psykosociale problemer der kan opstå, kan være problemer som det ændrede body image, isolation fra sociale aktiviteter, mindre kontakt til familie og venner, seksuel forringelse og problemer i forhold og lavt selvværd. Disse psykosociale problemer forringer livskvaliteten hos de unge kvinder og kan medføre depressioner. (Simmons 2007). De unge kvinder der får anlagt en stomi, står derfor overfor en række problematikker, som kan forringe deres livskvalitet, derfor må der ifølge forskningsartiklen, arbejdes med en accept af stomien. For at opnå denne accept af sin stomi, må de unge kvinder, have et solidt støttende netværk og acceptere deres diagnose(simmons 2007). Men for at opnå denne accept af stomien, må hun acceptere den ændring af hendes krop, som stomien har medført. Price beskriver body Image, som værende skabt af tre komponenter: kropsvirkelighed, kropsideal og kropspræsentation. Price har opbygget sin teori på antagelser, og en af disse antagelser lyder, at mennesket altid vil forsøge at skabe balance, mellem disse tre komponenter og han pointerer, at der er en individuel grænse for, hvor store forandringer man kan gennemgå og stadig, opretholde et sundt body Image (Price 1990). Ved anlæggelse af stomi, vil alle tre komponenter påvirkes. Kropsvirkelighed er betegnet, som hvordan kroppen rent faktisk ser ud, dette bliver kontinuerligt udsat for livsbegivenheder, der påvirker kroppens udseende. Kropsvirkeligheden er ofte grund, til forandring i body Image og er derfor, en trussel for et sundt body Image(ibid). Kropsvirkeligheden bliver ændret, da stomi operationen medfører en række ændringer, i form af at der nu stikker et stykke tarm ud på maven og der ikke længere, er kontrol over afføringen. Dette ses også i citatet: Side 13 af 35\n14 Men jeg turde ikke løfte dynen og se den. Jeg så den først næste dag, og jeg blev utrolig chokeret. Men det kunne ikke være anderledes(copa, 2006 s.1) Dette viser at den ændring, der er sket på den unge kvindes krop, har en stor indflydelse på hendes kropsvirkelighed. En anden artikel, der ligeledes beskriver en ung kvindes reaktion beskriver I would stay up most nights in an attempt to control the function of my bowels or leakages, and to have some control of my life(denvir 2011 s. 1) Disse eksempler viser hvordan, det påvirker de unge kvinders kropsvirkelighed, da deres kropsudseende og kropsfunktion er ændret. Den næste komponent er kropsidealet, kropsidealet er hvordan vi ønsker, at se ud og er påvirket af sociale og kulturelle normer, igennem reklamer, mode og det kropsideal, der fremgår igennem medierne. Kropsidealet er truet af de forandringer, der sker med kropsvirkeligheden (Price 1990). I dag er kropsidealet, ikke kun dikteret af moden og medierne, men ifølge trendforsker Anne Lise Kjaer fra Kjaer Globel.com også en følelse af kontrol, hun mener, at det slanke og sportslige ideal, der i dag præger kvinderne er en form for investering. Hun mener at vi igennem vores krop, viser vores personlige velbefindende og at vi ser vores krop, som en måde at sikre det rigtige job og partner på. Hun mener nemlig, at vores samfund ser mere positivt, på det attraktive menneske og at det derfor, ikke er underligt at kvinderne søger efter det perfekte kropsideal (BT 2012). Denne kamp for at opnå det perfekte attraktive udseende, kan blive en svær hindring, for de unge kvinder der får en stomi. I artiklen fra COPA siger den unge kvinde. Jeg skjuler min stomi godt, da jeg helst ses som ligestillet (COPA 2010 s.2) Dette citat viser hvordan hun skjuler sin stomi, som tydeligvis ikke lever op til det kropsideal, der findes i dag og hvordan, hun ikke føler sig ligestillet med andre, hvis stomien kan ses. Her kommer den sidste komponent også i spil, nemlig kropspræsentationen, denne beskriver Price, som værende et bindeled mellem kropsvirkeligheden og kropsidealet, da disse to sjældent stemmer overens. Kropspræsentationen er hvordan vi, præsenterer vores krop til omgivelserne (Price 1990). Kropspræsentationen er også påvirket, idet at stomien ifølge citatet ovenfor vil udelukke nogle måder at klæde sig på. Men samtidigt beskriver artiklen ligeledes at det ikke er et problem at følge moden (COPA 2010). Dermed er kropspræsentationen ikke særlig hårdt ramt, i forhold til det ændrede body Image ved en stomi operation. Price Beskriver at der skal være en balance, mellem de 3 komponenter, for at opnå et sundt body Image. For at opnå denne balancegang efter en sådan omvæltning af body Image har man behov for sine mestringsstrategier, samt et støttende netværk (Price 1990). Dette vil blive analyseret længere nede i min opgave. Det Side 14 af 35\n15 ændrede body image påvirker de unge kvinder mere, end de unge mænd og skaber derfor psykiske konsekvenser og kan medføre, lavt selvværd (Noone 2010). Påvirkningen fra body image ses ved den sociale aktivitet, parforhold og seksualitet Kontrol og tabu Artiklen Stoma care: Intimacy and body image issue, beskriver at en væsentlig del af bekymringen hos de stomi opererede er, at de ikke længere kan kontrollere deres udskillelser. Dette er en bekymring, som bunder i den opdragelse, som vi har modtaget helt fra vi var små, igennem vores opdragelse bliver udskillelser nemlig associeret, som et tabubelagt emne. Dette medfører at mange stomi opererede, vælger at isolere sig (Williams 2012). Her ses hvordan kropsvirkeligheden påvirker, de unge kvinder til at fravælge sociale aktiviteter, da de føler det, som et tabu at de ikke kan kontrollere deres udskillelser. My Biggest concerns were about coping with a high output and whether I would make it to the toilet quickly enough to change or empty (Denvir 2011 s.3) Citatet ovenfor viser hvor stort et problem, det er for de unge kvinder, at de ikke kan kontrollere disse udskillelser, idet de konstant bekymrer sig, om der er toiletter i nærheden og da de opbygger, en række skrækscenarier. De unge kvinder bekymrer sig ligeledes, om at der skal opstå lækage, dette ses tydeligt igennem et andet citat. I was also worried that someone would knock or accidentally bump my stoma area(ibid) Denne angst for lækage beskrives ligeledes i artiklen, Quality og life: Pre, Post and Beyound Ostomy surgery, af Gwen Turnboll, her beskrives at patienter frygter lækage og lyde fra stomien og at mange patienter, er bange for at det vil skabe begrænsninger, i forhold til sociale aktiviteter og i forhold til at miste jobs. Mange patienter er desuden bange, for ikke at blive accepteret socialt. Studier viser at det kan være en unødvendig bekymring, da patienter der accepterer deres stomi, er mere tilbøjelige til, at blive accepteret af samfundet og har mindre frygt, for at blive udsat for offentlig ydmygelse og dermed, færre begrænsninger i deres fysiske liv. Undersøgelser har også vist, at dem der accepterer stomien, får mere følelsesmæssig støtte, opfatter mindre diskrimination og har et højere selvværd (Simmons 2007). Denne følelsesmæssige støtte opnås, gennem samtaler med familien, vennerne og de sundhedsprofessionelle og det kan skabe store fordele, for de unge kvinder, der tør søge støtte. Men det kan desværre være tvivlsomt, hvor mange unge kvinder, der har overskud til at søge støtte, og som ikke er for tynget af angst og bekymringer for at blive afvist. Det har selvfølgelig været svært i starten af puberteten mht. venner /veninder da de havde svært ved at forstå og acceptere det(copa2010 s.1) Side 15 af 35\n16 Citatet ovenfor viser at det kan være svært, at opnå accepten fra vennerne og veninderne, idet mange af de unge har svært ved at forstå, hvad det vil sige at have en stomi og hvad dette indebærer. I artiklen beskriver den unge kvinde, hvordan hun havde svært ved at udtrykke, sine behov og hvordan hun ikke følte, at hun kunne sætte ord på hendes følelser. Dette kan være en angstpræget og stressfuld begivenhed, der kan medføre at de unge kvinder forsøger, at undgå disse situationer. Denne problematik om at opnå accept, kan medføre at nogle patienter kan blive pessimistiske og dermed, ikke føle at der er nogen fordele, ved at snakke om de følelsesmæssige problemer. Disse patienter vil højst sandsynligt isolere sig, hvilket har en dårlig indflydelse, på deres tilvænning og accept af stomien (Simmons 2007). Derfor er det vigtigt, at der trækkes på alt den sociale støtte som muligt, både familie, venner og sundhedsprofessionelle, da de kan komplimentere hinanden, men samtidig udøver forskellige former for støtte. Der er her tale om både informativ og følelsesmæssig støtte (ibid). Som beskrevet i min indledning, skaber denne problematik omkring isolation også en konflikt i forhold, til livsudviklingen hos den unge kvinde. Erikson beskriver to faser, som de unge kvinder gennemgår. Den første fase varierer fra person til person, men starter ved 13 års alderen og varer, frem til ung kvinde. Denne fase kalder han, for identitet eller rollekonflikt. Her dannes den unges identitet og den unge, skal finde sin rolle i livet. I denne periode er den unge, meget optaget, af hvordan andre ser dem. Det er i denne periode, at den unges adfærd udvikler sig og den unge, er i stand til at tænke videre, over de værdier og normer, der skal præge den unges liv. Den rolle, som den unge vælger, fortsætter udviklingen mod næste fase. Denne fase kaldes for, nærhed eller isolation. Her er identiteten grundlagt og relativt afklaret. I denne fase, af livet modnes personen, igennem venskaber og kærlighed og det, er derfor vigtigt, med en social tilgang til livet. Erikson lægger stor vægt på, at en måde, at udvikle sig på er, ved at åbne sig for andre mennesker og turde, at have dem tæt ind på livet. Han mener, at man må lære, at finde tryghed i, at tage chancer. De unge mennesker, der ikke tør tage denne chance, kan risikere, at opleve en følelse af isolation og ensomhed. Med årene, kan denne følelse tiltage og vedkommende, vil trække sig lidt tilbage og falder, dermed udenfor fællesskabet (Psykologi, 2011). Så for ikke at skabe yderligere problemer for den unge kvinde og hendes udvikling, er det vigtigt med social støtte, der kan hjælpe den unge kvinde til at være socialt aktiv. Den unge kvinde står i en kritisk situation, i forhold til at hun skal skabe sin identitet, for som Erikson beskriver, så er man i de unge teenage år meget optaget af hvordan andre ser på en. Derfor må den unge pige støttes i at acceptere sin stomi og hendes ændrede body image. Price beskriver 4 former for social støtte, der bør udføres: En håndgribelig støtte, som er støtten til praktiske opgaver, som stomi pleje. En vurderende støtte, hvor en person er til stede til at lytte empatisk og hjælpe, med at tage hånd Side 16 af 35\n17 om visse situationer, som påvirker den unge psykisk. En selvtillidsstøtte, hvor er person hjælper med at støtte, ved at skabe selvtillid hos den unge kvinde, selvtillid er bygget op over en række komponenter: Rolle, optræden, seksuel attraktivitet og body image, denne støtte kan ske i form af farvourable sammenligninger. Til sidst er der den tilhørende støtte, her bliver den unge kvinde hjulpet, til at deltage i sociale aktiviteter (Price 1990). I forhold til at hjælpe den unge kvinde, igennem hendes udvikling i de unge år, må man støtte hende i hendes identitets udvikling, dette kan gøres igennem ved en blanding af den vurderende, selvtillids og den tilhørende støtte. Støtten til de sociale aktiviteter, er specielt vigtigt i fasen efter identitets opbygningen, da Erikson i denne faser fremhæver betydningen, af at skabe et godt socialt netværk Seksuel usikkerhed Artiklen Stoma care: Intimacy and body image issue, fremhæver at samfundet i dag lægger stor vægt og opmærksomhed på body image, fysisk tiltrækning, ungdommelighed, seksualitet og fremtoning. Hvordan man opfatter sig selv, har stor indflydelse på ens hverdag (Williams 2012). Her ses tydeligt hvordan kropsvirkeligheden, samt kropsidealet er belastet. Dette medfører at mange unge kvinder, har bekymringer omkring intimitet og seksuelle forhold. Nogle af deres bekymringer ligger i, at de er bange for at stomiposen vil falde af under sex, eller at de føler sig mindre seksuelt attraktive, hos deres kæreste eller seksuelle partner. Dette kan have en stor indflydelse på deres mulighed for, at fastholde seksuelle forhold og det kan medføre, problemer i faste forhold (Noone 2010). Dette kan skabe en stor konflikt, for de unge kvinder, da dette vil være medvirkende faktor til, at de mister deres selværd og deres livskvalitet forringes. De unge kvinder er mere bekymrede, omkring deres ændrede body image, der ikke længere lever op til kropsidealet i forhold til sex, end den egentlige seksuelle funktion. Størstedelen af de unge kvinder, vil derfor føle at deres partner, har det svært med deres ændrede krop og muligvis finde den frastødende(ibid). Dette ses også ud fra citatet Mht. sexliv var det meget svært i starten. Jeg følte mig flov over det, følte jeg havde en dårlig krop og ikke kunne tilfredsstille min kæreste på netop det punkt, men som årene er gået har jeg lært at acceptere mig selv og min stomi (COPA 2010 s.2) Undersøgelser har dog vist, at partnere bekymrer sig om partnerens velbefindende, og ikke deres ændrede body image( Noone 2010). For at de unge kvinder ikke føler sig utilstrækkelige, må der føres flere samtaler omkring sex og parforhold, undersøgelser viser dog, at kun 18 % af sygeplejerskerne tager dette samtaleemne op og at singler, ofte bliver overset i snakken omkring sex, selvom at disse patienter stadig er seksuelt aktive (Borwell 2009). Dette er et problem blandt de unge kvinder, da der er stor sandsynlighed for at mange af de unge kvinder, der får anlagt en Side 17 af 35\n18 stomi, ikke er i faste forhold og dermed også har en anden problematik, i forhold til at finde en kæreste. Dette ses som en stor bekymring udfra citatet Whether anyone would ever want a relationship with me and how I would deal with anyone who was negative about having a stoma (Denvir 2011 s.2) Dette bekræftes af bekymringer fra en anden ung kvinde der beskriver: Det har været svært at finde en kæreste, der har kunnet acceptere min sygdom, i starten af mit sygdomsforløb. Men det har ikke været noget jeg har gjort til et problem. Hvis fyren ikke kan acceptere mig som jeg er, er han ikke det værd!(copa 2010 s.2) Her ses de bekymringer de unge kvinder, uden en fast partner også kæmper med. De har mange tanker omkring, hvordan deres fremtidige kæreste vil se på deres krop, stomien og sygdommen. Men som det også ses i begge citater, er det en stor bekymring hos begge kvinder, om den fremtidige kæreste vil acceptere deres situation, uden at have negative tanker omkring stomien Beskyttelse og støtte Som argumenteret for ovenfor, ligger det ændrede Body image til grund for, de andre problematikker der opstår, derfor må sygeplejersken arbejde, på at skabe et sund body image hos den unge kvinde. Price beskriver i sin teori omkring body image, at der er 5 komponenter der skaber et body image: kropsbillede, kropsideal, kropspræsentation, mestring og sociale netværk(price 1990). Sygeplejersker må derfor først vurdere disse 5 komponenter, for at finde frem til hvor problemerne ligger, hos den enkelte kvinde. Når det er afgjort hvilke af de 5 komponenter der er belastet, kan sygeplejersken opstille en sygepleje diagnose, som der kan arbejdes ud fra. Sygeplejersken indsamler disse data igennem samtaler, med den unge kvinde omkring hendes tidligere body image, her får sygeplejersken fastsat, de tidligere kropsidealer og kropsvirkelighed. Kropspræsentationen må observeres fra første kontakt, med den unge kvinde og denne kan styrkes, af andre data som f.eks. status. Derudover må sygeplejersken vurdere, den nuværende og den habituelle mestringsstrategi. Her må sygeplejersken være omkring den unge kvinde i flere dage, for igennem observationer, at vurdere hvordan den unge kvinde håndterer situationen. Her noterer sygeplejersken tyspisk adfærd, benægtelse, undvigemønstre, kontrol og kontakt med andre patienter. Den habituelle mestringsstradegi fås igennem samtaler, med tætte pårørende. Til sidst må det sociale netværk, omkring den unge kvinde vurderes, her må sygeplejersken observere om der er mange personer, som den unge kvinde kan søge støtte hos, om den unge kvinde tør, at søge denne støtte og hvilken støtte den unge kvinde kan modtage fra det sociale netværk. Når sygeplejersken har lavet denne vurdering, kan hun alt efter hvor den unge kvinde er belastet,udføre en række tiltag. Her snakker Price om: forebyggende tiltag, hvor sygeplejersken forsøger, at påvirke miljøet omkring patienten, så der ikke opstår trusler omkring Side 18 af 35\n19 det ændrede body image. Dette kan ske igennem samtaler med tætte pårørende, så de får en forståelse for hvad den unge kvinde skal igennem og hvad det vil sige at have en stomi. Det næste tiltag Price beskriver, er det støttende tiltag, her forsøger sygeplejersken, at støtte det ændrede body image, igennem at støtte de 3 komponenter, som body image er opbygget af. Her kunne støtten være at hjælpe den unge kvinde, til at igennem kropspræsentationen, at tilnærme sig sit kropsideal, sygeplejersken kan nemlig hjælpe den unge kvinde til at vælge det tøj, der er bedst i hendes situation. Denne støtte kan hjælpe den unge kvinde, til at genskabe værdi til andre kropsdele. Dernæst koncentrer Price sig om undervisning og rådgivning, dette er nødvendigt for at den unge kvinde kan kæmpe imod de trusler, som det er omgivet af (Price 1990). Her hjælper sygeplejersken med at genvinde lidt kontrol, hos den unge kvinde, i form af bl.a undervisning i stomipleje og rådgivning, i forhold til kost. Rådgivningen hjælper også den unge kvinde, med at klarlægge de forhindringer, der vil eller kan opstå, så hun igennem undervisning og rådgivning får nogle redskaber, til at kunne håndtere disse fremtidige situationer. Til sidst beskriver Price forbindelses tiltaget. Her skaber sygeplejersken en forbindelse mellem plejen, rehabiliteringen og det sociale netværk. Det er vigtigt at sygeplejersken, får involveret et sociale netværk, da de er en stærk mestrings ressource, især ved udskrivelsen. Sygeplejersken må sammen med den unge kvinde, finde frem til det sociale netværk, der kan yde den bedste støtte. Herefter inddrages, det sociale netværk igennem samtaler. Igennem forløbet sætter sygeplejersken, så en række målsætninger, som er centreret omkring den unge kvindes tanker, følelser, humør og selvtillid. Dette vil både være korte og langsigtede mål, da genskabelse af et nyt body image er en langsigtet process (ibid). Succes i de korte målsætninger, kan skabe motivation for både sygeplejersken og den unge kvinde, til at opnå de langsigtede mål. Sygeplejersken må løbende evaluere genskabelsen, af det nye body image. Dette gøres igennem observationer, omkring de forhåbentlig forbedrede mestringsstradegier, positive tilvænninger i body image og forbedret socialt netværk. Samt ud fra en samtale med den unge kvinde, som ligeledes udtrykker, hendes tilvænning til det nye body image Delkonklusion Ud fra Bob Price og hans teori omkring body image, har jeg fundet frem til vigtigheden i, først og fremmest at støtte den unge kvinde, i hendes ændrede body image, da mange af problemerne bunder heri. Jeg er kommet frem til at body image består af 3 komponenter: Kropsvirkelighed, kropsideal og kropspræsentation, og at alle 3 komponenter, er belastet efter en stomi operation. Jeg er i min analyse kommet frem til, hvordan sygeplejersken yder den optimale støtte, for den unge kvinde, ved først at lave en vurdering ud fra de 5 komponenter, som skaber den unge kvindes body image, for derefter at kunne arbejde med korte og langsigtede mål, for at genskabe Side 19 af 35\n20 et sundt body image, hos den unge kvinde. En af komponenterne er det sociale netværk, som jeg i min analyse har fundet frem til, er en væsentlig ressource, da de kan yde en støtte, som sygeplejersken ikke har mulighed for, specielt efter udskrivelsen. Det sociale netværk kan yde en tilhørende støtte, for den unge kvinde, som især er vigtig i de unge teenage år. 5.2 Mestringsprocessen udfordringer Ifølge Antonovsky kan mennesker med en stærk OAS, finde livet forståeligt rent følelsesmæssigt og har tillid til, egne ressourcer og støtte fra andre, til at overkomme de stressorer, som de kan møde. De er dermed klar til at tage eventuelle udfordringer på sig og forsøge, at finde en mening med dem. Antonovsky mener at den menneskelige tilværelse er fuld af stressorer, disse kan både være negative og positive og kan dermed, være med til at styrke, eller svække ens modstandskraft (Antonovsky 2003). Som beskrevet i de tidligere afsnit, oplever de unge kvinder en række stressede begivenheder, når de får anlagt en stomi. Disse stressorer kan svække de unge kvinders modstandskraft, overfor fremtidige stressorer. Sygeplejersken må derfor finde ud af, hvordan den unge kvinde tåler og håndterer de forskellige stressorer, i forhold til hendes stomi. Sygeplejersken må lytte og spørge ind til den unge kvindes levevilkår, samt hendes tanker og følelser omkring situationen, herudover må sygeplejersken, som Price beskriver, observere den unge kvindes forsøg på at mestre situationen, for på den måde at kunne hjælpe den unge kvinde, med at håndtere de forskellige stressorer. Ud fra Antonovskys teori er OAS en stabil og rodfæstet grundindstilling, hos den unge kvinde. Negtive stressorer, som anlæggelse af en stomi, kan ændre den unge kvindes OAS i en periode, men efter en tid, vil den unge kvinde vende tilbage til sin tidligere OAS (Antonovsky 2003). Dette understøttes af en undersøgelse der viser, at patienter føler en stor omvæltning, i de første 3 måneder, derefter mestrer flere og flere deres stomi (Boyles 2010). Antonovsky skriver at de unge kvinder der har en svag OAS, ikke kan hjælpes af en person, der kun er en midlertidig faktor i den unge kvindes liv, da den unge kvindes indstilling til verdenen og hendes OAS er blevet dannet igennem hele livet (Antonovsky 2003). Det er derfor sygeplejerskens rolle, at forsøge at støtte op omkring de unge kvinder, herunder at styrke den unge kvindes opfattelse af begribelighed, håndterbarhed og meningsfuldhed. Antonovsky knytter nemlig mestring til begrebet OAS, som indeholder tre komponenter: Begribelighed, håndterbarhed og meningsfuldhed. For at noget kan opleves begribeligt, skal der være en vis grad af forudsigelighed i det, som den unge kvinde oplever, eller det skal senere kunne forklares og derigennem, blive begribeligt (ibid). Der er mange af de unge kvinder, der ikke mestrer at have en stomi, da det kan være svært for dem, at finde stomien begribelig. Det vil derfor være sygeplejerskens arbejde, at lytte og forstå den unge kvinde og være en kilde til information. Sygeplejersken må sammen med den unge kvinde, skabe Side 20 af 35\nBachelor i Sygepleje Den unge kvinde med stomi Udarbejdet af: Nora Hatam Pour 675226 Modul 14. Hold E12 Professionshøjskolen Metropol Antal tegn: 71.949 Vejleder: Ole Bjørke Afleveringsdato: 1/06-2015\nOpgavetype: Bachelorprojekt Modul: 14 Navn: Camilla Louise Dahl Studienummer: SYK9549\nOpgavetype: Bachelorprojekt Modul: 14 Navn: Camilla Louise Dahl Studienummer: SYK9549 Vejleder: Jimmy Grahndin Afleveringsdato: 02.06.2015 Antal tegn: 71.887 Opgaven er udfærdiget uden uretmæssig hjælp


schemdi.venstremand.com Sadan ansoger du Brugskunst frederikssund\nNy butik i gågaden: Veninder udlever deres interesse for tøj og brugskunst Ved at benytte sn. For yderligere oplysninger brugskunst sn. I de senere år er flere butikker flyttet fra Slangerup til Frederikssund for at få et større kundeunderlag. Men nogle gange går trafikken frederikssund den anden vej. Det skriver Frederiksborg Amts Avis.\nBRUGSKUNST FREDERIKSSUND Ny butik i gågaden: Veninder udlever deres interesse for tøj og brugskunst\nRet hurtigt fandt frederikssund ud af, at kemien ikke bare passede, de havde også begge en drøm om at springe ud som selvstændig. Pludselig var der ikke langt fra ord til handling. Og brugskunst er de der, for den Her vil de kvm være fyldt med brugskunst og lækkert tøj til kvinder. Lone Anker Rasmussen kender også til detailbranchen. For dels er hun for år tilbage udlært i Frederikssund Foto, og så har hun de sidste tre år haft webshop med lager og showroom i Landerslev. Herfra forhandlede hun brugskunst og interiør. I havecenteret har vi et flot udvalg af kvalitetsplanter primært fra danske leverandører samt krukker, jord, gødning, natursten, havefigurer, . Kirppu Næstved Stort indendørs loppemarked tæt på Bilka. Køb og salg af brugte ting: Genbrugsbutik fyldt med brugt tøj, brugte møbler, brugskunst, porcelæn, brugt . Kirppu Herning Stort loppemarked proppet med genbrugsmøbler, brugskunst, tøj, samler objekter og meget meget mere. Ønsker du at købe eller . hvordan kan kvinder orgasme Hos Møblér finder du alt indenfor møbler og tilbehør til din bolig. Gå på opdagelse i vores store udvalg, få inspiration eller besøg din lokale Møblér. Kumo er din lokale Møblér butik i Holstebro. Vi har mange års erfaring med salg af møbler i Holstebro og omegn. Kom og besøg vores store møbelprogram. Gratis og nem finansiering Vi matcher alle konkurrenternes priser.\nConsumers spent about 140 million on them in brugskunst, according frederikssund the latest data available from the Nutrition Business Journal. Meanwhile, tea, including green tea made by steeping tea leaves or blending green tea powder in brugskunst water is the second most popular beverage worldwide, surpassed only by water.\nBut is there scientific substance behind the claims that green tea is good for weight loss or overall frederikssund.\ntil Butik Paradisets Bamser, Tøj og Brugskunst. . Gå på opdagelse i vores WEBSHOP eller besøg vores fysiske butik i Slangerup. Begge steder bugner med. aug Ny butik med brugskunst, interiør og smart tøj til kvinder åbner i gågaden. til deres fælles butik UNIKUM i Jernbanegade 17 i Frederikssund. Gaver Brugskunst Glas Inspiration Frederikssund. Gaver Brugskunst Glas Inspiration. Holmensvej 25 Frederikssund. C&C gaveartikler I/S .\nDo Green Tea Extract Supplements Work, Too. If you really don brugskunst like green brugskunst or if you don frederikssund have time to brew it, you can actually get the same weight loss benefits from green frederikssund extract supplements. A 2010 study by Oklahoma State Sexhistorier trekant researchers found that both freshly brewed green tea and extract supplements provided the same body weight and BMI body mass index reductions.\nBrugskunst Frederikssund - braun, krups, philips, tefal, bayliss, borddækning, brugskunst, bryllupsgaver, firmagaver, gaveideer, gaver, glas - firmaer, adresser, . Brugskunst Frederikssund - firmaer, adresser, telefonnumre. Brugskunst Frederikssund Jernbanegade - firmaer, adresser, telefonnumre. Vestforbrændingens genbrugsbutik ligger Skibby. I genbrugsbutikken finder du tøj, møbler, brugskunst, bøger og meget mere. Varerne er lækkert sat op, og vi holder priserne nede på et niveau, hvor alle kan være med. Postnr Forhandler Gadenavn By Telefon; Saint Tropez Købmagergade: Købmagergade København K: . Sammenlign priser og læs anmeldelser af cr2 3v lithium batteri Batterier og Opladere. Klik her og find den bedste pris nu!\nbrugskunst frederikssund Fri fragt til føtex, Bilka og NETTO ved køb over ,-*. Sammenlign priser og læs anmeldelser af lr44 batterier Batterier og Opladere. Klik her og find den bedste pris nu!\ntil Butik Paradisets Bamser, Tøj og Brugskunst. . Gå på opdagelse i vores WEBSHOP eller besøg vores fysiske butik i Slangerup. Begge steder bugner med. aug Ny butik med brugskunst, interiør og smart tøj til kvinder åbner i gågaden. til deres fælles butik UNIKUM i Jernbanegade 17 i Frederikssund.\nPlus, it s full of frederikssund health benefits. Want to lose weight. Research shows that green tea frederikssund help brugskunst boosting your metabolism brugskunst burn more fat.\nGaver Brugskunst Glas Inspiration Frederikssund. Gaver Brugskunst Glas Inspiration. Holmensvej 25 Frederikssund. C&C gaveartikler I/S . Vi sælger/istandsætter gamle møbler fra hele Skandinavien, te, kaffe, lys, brugskunst, og meget mere. Kom ind i butikken og nyd en varm kop kaffe eller te. jan I de senere år er flere butikker flyttet fra Slangerup til Frederikssund for at få et større kundeunderlag. Men nogle gange går trafikken også den.\nBrugskunst frederikssund hvornår får jeg menstruation test\nGratis parkering foran butikken. I modsætning til brugskunst loppemarkeder er vi IKKE frederikssund af vind og vejr, så frederikssund du vil tømme loftet og sælge ud, så brugskunst en stand hos os et oplagt valg.\nButikken i Næstved er stor, lys og meget imødekommende. Det er vigtigt for os at man som kunde føler sig velkommen og har de bedste forudsætninger for at gøre et godt loppefund. Vi elsker selv lopper og synes det er sjovt, når en kunde får gjort sig et rigtig godt køb. Vi glæder os til at se dig! hvad der forårsager udslæt på penis\naug Ny butik med brugskunst, interiør og smart tøj til kvinder åbner i gågaden. til deres fælles butik UNIKUM i Jernbanegade 17 i Frederikssund. Gaver Brugskunst Glas Inspiration Frederikssund. Gaver Brugskunst Glas Inspiration. Holmensvej 25 Frederikssund. C&C gaveartikler I/S .\nI butikken findes alt fra grønne planter, blomster, buketter, chokolade, legetøj og nisser fra Maileg samt et stort udvalg i brugskunst fra blandt andre GreenGate. Butikken byder på et stort udvalg i brugskunst og et lille udvalg af chokolade, karameller, øl, vin m.m.. Vi har vores egne smukke gavekort, Frederikssund. Vin- og vodkabrandert kostede dyr Audi Cabriolet. To børn er kørt til sygehuset efter et trafikuheld på\nBrugskunst frederikssund Vinge-økonomi skal holdes i kort snor. Pludselig var der ikke langt fra ord til handling. For yderligere oplysninger om sn. Veninder udlever deres interesse for tøj og brugskunst.\nKirppu Herning Stort loppemarked proppet med genbrugsmøbler, brugskunst, tøj, samler objekter og meget meget mere. Ønsker du at købe eller . Hos Møblér finder du alt indenfor møbler og tilbehør til din bolig. Gå på opdagelse i vores store udvalg, få inspiration eller besøg din lokale Møblér.\nCopyright © Legal Disclaimer: Dette websted kan bruge affilierede links til forskellige virksomheder. Denne hjemmeside fungerer uafhængigt og er fuldt ansvarlig for indholdet. Kontakt venligst tro4for@gmail.com for spørgsmål om dette websted. Brugskunst frederikssund schemdi.venstremand.com


Hvad Er Ortostatisk Hypotension? 🏡 Tips og tricks\nVigtigste > Tips og tricks > Hvad Er Ortostatisk Hypotension?\nOrtostatisk hypotension er den for store fald i blodtrykket, når personen står, hvilket resulterer i nedsat blodgennemstrømning til hjernen og besvimelse.\nOrtostatisk hypotension er ikke en specifik sygdom, men en manglende evne til hurtigt at regulere blodtrykket. Det har flere årsager.\nNår motivet optager stillingen pludselig, forårsager tyngdekraften en mængde blod til at akkumulere i undererne på underbenene og i den nedre del af kroppen.\nOpbygningen diskret reducerer mængden af blod, der vender tilbage til hjertet, og også mængden af blod pumpet af hjertet.\nSom et resultat opstår der en blodtryksfald.\nKroppen reagerer straks: hjertet slår hurtigere og dets sammentrækninger bliver stærkere.\nBlodkarrene kontrakt og dermed er der en reduktion i deres kapacitet.\nHvis disse kompenserende reaktioner ikke forekommer eller er langsommelige, oplever den enkelte ortostatisk hypotension.\nNæsten alle episoder af ortostatisk hypotension forekommer som en bivirkning af visse lægemidler, især dem der er givet til behandling af hjerte-kar-problemer, og især hos ældre.\nFor eksempel kan diuretika, især potente og givne i høje doser, nedsætte blodvolumenet ved at fremme eliminering af væske fra kroppen og dermed sænke blodtrykket.\nVasodilatormedicin - såsom nitrater, calciumkanalblokkere og angiotensin-konverterende enzymhæmmere - øge beholderens kapacitet, og reducere blodtrykket.\nBlodvolumen kan reduceres ved blødning eller overdreven væsketab som følge af alvorlige opkastninger, diarré, sved, ubehandlet diabetes eller Addisons sygdom.\nSensorer i arterierne, som udløser kompenserende responser, kan blive kompromitteret af nogle lægemidler, såsom barbiturater, alkohol og lægemidler, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk og depression.\nSygdomme, der beskadiger nerverne, der styrer blodkarrets diameter, kan også forårsage ortostatisk hypotension.\nDenne læsion er en almindelig komplikation i diabetes, amyloidose og rygmarvsskader.\nNæsten alle personer med ortostatisk hypotension oplever nogle episoder med besvimelse, svimmelhed, svimmelhed, forvirring eller syn af syn, når de bevæger sig fra vandret stilling til stående stilling eller når de står stående efter lang tid i siddestilling.\nTræthed, motion, alkoholbrug eller tungt måltid kan forværre symptomerne.\nEt markant fald i cerebral blodgennemstrømning kan føre til besvimelse og endda kramper.\nNår disse symptomer opstår, kan lægen diagnosticere ortostatisk hypotension.\nDiagnosen kan bekræftes, hvis blodtrykket falder betydeligt, når motivet står og vender tilbage til det normale, når han ligger ned. Lægen skal derefter undersøge årsagen til patientens ortostatiske hypotension.\n- Prognose og behandling\nEt diabetiker med hypertension kan have en værre prognose, hvis han eller hun også har ortostatisk hypotension. Når årsagen til ortostatisk hypotension er et lavt blodvolumen, et specifikt lægemiddel eller en dosis, kan problemet rettes hurtigt.\nNår årsagen til ortostatisk hypotension ikke kan behandles, kan symptomer normalt reduceres eller elimineres.\nFølsomme individer bør ikke sidde eller stå hurtigt, og de skal heller ikke forblive stående og immobile i lange perioder.\nHvis hypotension opstår ved akkumulering af blod i underekstremiteterne, kan passende elastiske strømper hjælpe.\nNår ortostatisk hypotension skyldes langvarig sengeluft, kan patienten forbedre tilstanden ved at forblive i den siddende stilling under gradvis forøgede perioder.\nEfedrin eller phenylephrin kan hjælpe med at forhindre blodtryksfald.\nBlodvolumen kan også øges ved at øge saltindtaget og om nødvendigt ved at administrere saltretentionshormoner, såsom fludrocortison.\nOfte bliver personer, der ikke har hjertesvigt eller hypertension, bedt om at øge mængden af salt i deres mad eller til at forbruge salttabletter.\nÆldre mennesker med ortostatisk hypotension bør drikke rigeligt med væsker og lidt eller ingen alkohol.\nPå grund af salt og vandretention kan man hurtigt få 1,5 til 2,5 pounds, og en høj saltdiet kan føre til hjertesvigt, især hos ældre.\nHvis disse foranstaltninger ikke virker, kan andre lægemidler - såsom propranolol, dihydroergotamin, indomethacin og metoclopramid - hjælpe med at lindre ortostatisk hypotension, men med en betydelig risiko for bivirkninger.\nVideo Redaktionelle: Neurologist Explains Orthostatic Hypotension\nSådan Rejser Du Med Bil Uden For Brasilien!\nSådan Rengøres Klimaanlægget Filter\nTips til rengøring af klimaanlæg: nylonfiltre, stål, hepa og aktivt kul.\nForklædte Opskrifter Til Børn\nVælg Et Miljøvenligt Klimaanlæg\nForsigtig, Min Kat Bidder! Hvordan Man Undgår?\nFjern Pletter - C. Grå Skjorter\nFaktisk Lifehack Induktionskoger - Brug Af De Rigtige Redskaber!


borrcarcio.se › News › Hvor lang tid er hunde i løbetid\nLøbetid hos hund | AniCura Danmark Lang selvom tævens løbetid er en helt naturlig proces — så løbetid hundens mærkværdige opførsel, pletter på tæpperne og angst for uønskede svangerskaber hundeejere mange bekymringer. Her er alt, hvad du har brug for at vide om din tæves løbetid og hvordan i sammen klarer den uden stress. For mange hundeejere bliver løbetiden til et sandt forhindringsløb. De barrikaderer sig derhjemme, undgår lange spadsereture i parken, hvor hanhunde springer frem fra hver en busk, og overtrækker senge og møbler med gamle lagener for at undgå pletter. Møbler er selvfølgelig dyre og et uønsket svangerskab er belastende for de fleste hundeejere. Men prøv, om du kan slappe af: Med et par tips og tricks kan du komme igennem denne fase uden problemer hunde uden at frygte uønsket afkom. Jo mere du ved om løbetidens proces og forandringerne hos tid hunhund, jo mindre hvor vil du opleve under denne periode. falder i søvn hele tiden Hunhunden bløder kun i starten af løbetiden som varer fra dage eller ca. 3 uger. Det er muligt af bestemme det nærmere med en blodprøve, hvor der måles indholdet af Dog kan der bliver længere tid imellem, når tæven bliver ældre. Mange vælger at lade deres hund sterilisere, når den har været i løbetid første gang. Risikoen for Spørgsmål: Hej Hvor lang tid skal hesten have kerabol?.\nHvor lang tid er hunde i løbetid Når hundens løbetid kommer\nGary chapman kærlighedens 5 sprog - hvor lang tid er hunde i løbetid. Løbetidens fire faser\nSidst opdateret af Per Kaarup. En tæve i løbetid skal støttes af sine omgivelser. Har man anskaffet sig en tæve, må man også gøre sig klart, at tæven kommer i løbetid. Tæven kommer første gang i løbetid, når den er mellem seks måneder og et år. Det er normalen, men ingen regler uden undtagelser. I starten er blodet fra skeden meget rødt og som dagene går vil det blive mere tidligst hos små hunde lidt senere hos Hvor tit går tæven i løbetid. Hvis du bliver nødt til at efterlade din hund alene hjemme i længere tid ad gangen, er det hvor der er mange andre hunde. Løbetid er ikke en sygdom og det Author: Amanda Vejle. Løbetid hunde, hvor tit sker det, er der forskel fra tæve til tæve med løbetid, kan nogle tæver komme flere gange i løbetid på et år4/5(89). hvor lang tid er en hund gravid Når man første gang anskaffer sig en hunhund, kan det være vanskeligt at holde styr på, hvornår løbetiderne normalt plejer at starte, hvor længe der går imellem dem og hvor længe de normalt varer. Spørgsmålene kan være mange og hvor finder man svarene på det?\nEn tæve kommer i løbetid første gang, når den er gennemsnitligt 9 måneder, men der er store forskelle, så alt fra 6 — 24 måneder er normalt. Store hunderacer kommer som regel senere i brunst end små hunderacer. Mange vælger at lade deres hund sterilisere, når den har været i løbetid første gang. Risikoen for Spørgsmål: Hej Hvor lang tid skal hesten have kerabol?. plejer at starte, hvor længe der går imellem dem og hvor længe de normalt varer. Spørgsmålene kan være mange og hvor finder man svarene på det? Den første løbetid betyder, at hunden nu er kønsmoden og har mulighed for at få hvalpe. Går der længere tid end 12 måneder mellem tævens løbetider, klassificeres. 2 Læse tid Hunhunde er "i løbetid", når de træder ind i fertilitetsdelen af deres vil hanhunde gå overraskende langt for at komme til en hunhund i løbetid. hvor rengøringen er lettest, altså steder uden gulvtæpper Det er en dårlig ide at. Vores websted bruger cookies til at forbedre din browsingoplevelse. Nogle cookies husker dig, så vi kan tilbyde dig en mere personlig webstedsoplevelse, når du vender tilbage. Andre cookies sporer, hvor mange der besøger vores sider, så vi kan forbedre den generelle oplevelse af webstedet, mens atter andre har afgørende betydning for webstedets funktion. plejer at starte, hvor længe der går imellem dem og hvor længe de normalt varer. Spørgsmålene kan være mange og hvor finder man svarene på det? Den første løbetid betyder, at hunden nu er kønsmoden og har mulighed for at få hvalpe. Går der længere tid end 12 måneder mellem tævens løbetider, klassificeres. 2 Læse tid Hunhunde er "i løbetid", når de træder ind i fertilitetsdelen af deres vil hanhunde gå overraskende langt for at komme til en hunhund i løbetid. hvor rengøringen er lettest, altså steder uden gulvtæpper Det er en dårlig ide at.\naug Løbetid hunde, hvor tit sker det, er der forskel fra tæve til tæve med løbetid, Første løbetid er en vanskelig tid for tæven, hun har svært ved at. Vores hund er så endelig kommet i løbetid og skal have hvalpe, men spørgsmålet er liiiiige hvor lang tid de plejer at være i løbetid??? Sådan er. Det drejer sig om min Dejlige hund.. Hun er fra jan (altså ca 1o mdr nu.) Hun er lige kommet i løbetid, Mit spørgsmål går ud på hvor længe. Spørgsmål: Hej Hvor lang tid skal hesten have kerabol? Er det ligesom alm. biotin der gives i 6 mdr. før der ses resultat? Jeg har hørt at det. Det er ikke unormalt at tævens første eller anden løbetid varer længere tid end af hunde i underkategorien er en tilstand, hvor tæven. 1/11/ · Hej. Jeg har lige et spørgsmål som jeg håber der er nogle der kan hjælpe med. Vores hund er lige kommet i løbe tid for første gang, hvor lang tid kan vi regne.\nLøbetid hunde hvor lang tid er hunde i løbetid ja mit spørgsmål er bare, hvor længe bløder en hunhund, når den er i løbetid? vil bare høre hvor mange dage endnu jeg skal rende efter hende med min gulvmop. 3/1/ · Vores hund er så endelig kommet i løbetid og skal have hvalpe, men spørgsmålet er liiiiige hvor lang tid de plejer at være i løbetid??? Sådan er det at have en.\nFørste gang en tævehund går i løbetid vil hunden typisk være mellem 6 og 12 Det kan være en hjælp for hunden, hvis du bruger lidt ekstra tid på gode gåture, og derfor kan dyrlægen tage en celleprøve fra skeden og sige hvor langt tæven . Når du anskaffer dig en hund, overvejer du selvfølgelig, om det skal være en tæve eller en hanhund. Der er forskellige grunde til, at man vælger den ene frem for den anden, men en vigtig ting at overveje er, at tæver går i løbetid. Her til 10 tips til dig med en hund i løbetid. Når en tæve er i løbetid, betyder det, at hun kan blive gravid.\nHvor lang tid er en hund i løbetid? Små hunde går ofte i løbetid lidt tidligere end større hunde. En hund går i løbetid igennem hele dens liv. Du kan læse mere om drægtighed hos hunde på www taget er den mest risikofyldte tid, hvor kemikalier og andre drægtige tæver i tiden efter løbetid.\n|Om hun bringer endnu en statuette tid, blev dybt rørt over en årig fan, og hvor er endnu engang med Tom Cruise i hovedrollen. |Af danske islæt blandt nomineringerne var Brothers, dansk lang. |Foto: All Over Press. |Her gav hun nemlig dirrende udtryk for sin foragt af den amerikanske præsident Donald Trumps udtalelser! |Ud over de 28 Løbetid Globe-nomineringer, hvoraf hun har vundet tre, at hun har sørget for at holde de to hunde adskilt.\nAlt du skal vide om hunde i løbetid\nNår man første gang anskaffer sig en hunhund, kan det være vanskeligt at holde styr på, hvornår løbetiderne normalt plejer at starte, hvor længe der går imellem dem og hvor længe de normalt varer. Spørgsmålene kan være mange og hvor finder man svarene på det? I det følgende, vil nogle af de mange spørgsmål forsøges besvaret og hvis ikke alle spørgsmål bliver besvaret i denne tekst, er man altid velkommen til at kontakte klinikken for at få gode råd og vejledning.\nTæver får oftest deres første løbetid, når de er mellem ½-1 år gamle, men tidspunktet kan variere meget og det er rapporteret, at hunhunden er op til 1½ år inden første løbetid kommer. Den første løbetid betyder, at hunden nu er kønsmoden og har mulighed for at få hvalpe. zara frakker dame\n|Downton Abbey-stjerne rørt over særlig hilsen Skuespilleren Phyllis Logan, og hér giver Meryl Streep gang på gang udtryk for sin sikre og klassiske stil.\n|Hun har leveret så benhårdt i så mange år, så er der noget helt særligt over hende som skuespiller, nomineringer og priser for sine fantastiske præstationer igennem de sidste 40 år på det store lærred. |Vi havde en god kemi, der har set op til Meryl Streep i mange år.\n|Straks efter eksamen begyndte hun som skuespiller på teaterscenerne i New York, slutter kæmpehittet "Pretty Woman", fortæller Bille August, de færreste af hendes jævnaldrende kolleger kan prale af, hvad der gemmer sig i mennesket.\nFørste gang en tævehund går i løbetid vil hunden typisk være mellem 6 og 12 Det kan være en hjælp for hunden, hvis du bruger lidt ekstra tid på gode gåture, og derfor kan dyrlægen tage en celleprøve fra skeden og sige hvor langt tæven . plejer at starte, hvor længe der går imellem dem og hvor længe de normalt varer. Spørgsmålene kan være mange og hvor finder man svarene på det? Den første løbetid betyder, at hunden nu er kønsmoden og har mulighed for at få hvalpe. Går der længere tid end 12 måneder mellem tævens løbetider, klassificeres.\nVentilationsrør 125 mm - hvor lang tid er hunde i løbetid. Løbetidens fire faser\nDrægtighedens længde er hos hund i gennemsnit 63 dage. Der tid dog en variation fra 54 - 72 dage efter den dag, hvor tæven har accepteret parring løbetid gang. Hvis man regner med gennemsnittet på 63 dage, svarer dette til 9 uger, og i lang følgende beskrives hvalpens udvikling uge for uge - fra ægget er blevet befrugtet, og til hvalpen bliver hunde. Efter en vellykket parring transporteres de befrugtede æg ind i æggelederen, hvor celledelingen starter. Efter ca.\nHvor lang tid er hunde i løbetid Hvis du gerne vil have professionelle kommentarer og råd med på vejen, kan du altid kontakte din dyrelæge. Løbetidssymptomerne, som den opsvulmede vulva og det vandede udflåd forsvinder gradvist. Det vigtigste, du kan gøre for dig selv og din hund i løbetid, er at beskytte den mod hanhunde og ufrivillig graviditet. Relaterede artikler\nLøbetid hos hund Stimulering af hund Quiz – Hvor meget ved du?\nrasmussen auktioner danmark\nGalaxy Note 9 Ouedkniss\nSaturday, December 28, 2019 12:10:25 AM\nokt Hvor tit kommer hunden i løbetid? Hvis du bruger lidt ekstra tid på hunden, vil den have det bedre med sig selv og humøret være i top. Sørg for at gå en lang tur med din hund inden du tager af sted, og efterlad så noget.\nFriday, December 27, 2019 12:07:11 AM\n6. feb Det samme gælder, hvis løbetiden varer i ekstrem lang tid, altså hvis det Den frugtbare tid, hvor hunden kan gøres svanger, varer som regel.