Dukke med blød krop og hår. Dukker med blød krop\nDUKKE MED BLØD KROP MED HÅR Baby Ariel-dukken har en blød krop og er derfor meget let at lege med for mindre børn. Götz dukketøj, bukser i glimmer pink - 27 cm. Passer bedst til Gøtz. Götz badedukke m blød krop - 33 cm, blomster på tøjet. Hos BR har vi et stort udvalg af bløde dukker - Fri fragt ved køb for over kr.! - dages retturet - Køb Slaskedukke, Blondt hår og stribet kjole ,95 kr. Ikke på lager online De fleste dukker har en hård krop, hoved og arme. Men ikke. Det er dukker i mange forskellige størrelser, dukker med vinyl krop, dukker med blød stofkrop. Baby dukker, bade dukker, dukker med og uden hår, dukker som kan lukke og åbne øjnene, dukker for hver en smag, dukker som ikke er til at stå for.\nDUKKE MED BLØD KROP OG HÅR - nyttig glass ica. DUKKE MED BLØD KROP MED HÅR\nDukke med blød krop og hår, odd molly lovely knit svart Derfor er en dukke med blød krop god\nHerunder finder du et udvalg af babydukker. Rigtig mange børn elsker at lege med dukker, og babydukkerne, som ligner rigtige babyer, er meget populære. Götz dukker er de reneste dukker på markedet og anbefalet af flere eksperter med stor viden indenfor Götz badedukke m blød krop - 33 cm, blomster på tøjet . Der er dukker med blød krop, badedukker med henholdsvis blød og "hård" krop. Der er dukker med malede Götz Aquini badedukke blød m mørkt hår 33 cm. harry potter koncert Sød pigedukke med sød blomstret kjole med krave, kyse og strømper, 46 cm. Den søde babydukke Leonora fra Asi har den yndigste blomstrede kjole på med en fin lille hvid krave, på hovedet en fin lille kyse med en stor silke sløjfe under hagen, på de små fusser har hun hvide strømper med et fint hulmønster.\nDukken har en blød krop, som gør den meget livagtig at lege med. Du kan Du kan vælge mellem en pige med lyst hår, en med rødt hår eller en dreng. Dukken . Sammenlign priser og læs anmeldelser af dukke blød krop legetøj. Klik her og find den Asi dukke Noor med mørkt hår og kjole - 46 cm. Asi dukke Noor med. Dukketøj, Annonce NYT Hjemme syet dukke tøj til CAYLA. / JOSEPHINE 46 cm dukke med blød krop / COROLLE 42 cm dukke med langt hår og blød krop. Dukker med blød krop i flere forskellige størrelser - når du er på udkig efter en rigtig kvalitetsdukke. Find de Asi dukke Noor med mørkt hår og kjole - 46 cm. De fleste dukker har en hård krop, hoved og arme. En blød dukke er perfekt, hvis barnet vil sove med dukken. Den bløde dukke er klar på leg hele dagen.\nVi anvender cookies for at tilbyde dig en bedre oplevelse, indsamle statistik og vise relevante annoncer. Ved at anvende vores tjeneste accepterer du dette. Baby Born dukke, brune øjne Baby born Soft Touch dukke med brune øjne. Hendes krop er blød og fleksibel, så de livagtige funktioner, der alle fungerer uden batterier, er let at lege med.\ndukke krop dukke med blød krop og hår Livagtig dukke med blød krop - 46 cm. Asi dukke Noor med mørkt hår og kjole - 46 cm. Stor Noor dukke med blød krop og mørkt hår i rottehaler. Vi har dukker med hård krop og dukker med blød krop. Det er dukke med blød krop og uden duft, som ellers er meget normalt for dukker fra Spanien.\nGötz dukker scandinavian venous center malmö\nAt lege med dukker er noget både drenge og piger synes godt om. De hæklet dukker fra Sebra findes i forskellige størrelser og det hæklet dukketøj til er rigtigt fint. Vi har et stort udvalg af dukker fra tv og film. Lilliputines dukkerne er rigtige finde og en populær gave som den første dukke.\nSammenlign priser og læs anmeldelser af dukke blød krop legetøj. Klik her og find den Asi dukke Noor med mørkt hår og kjole - 46 cm. Asi dukke Noor med. Dukker med blød krop i flere forskellige størrelser - når du er på udkig efter en rigtig kvalitetsdukke. Find de Asi dukke Noor med mørkt hår og kjole - 46 cm. Det er dukker i mange forskellige størrelser, dukker med vinyl krop, dukker med blød stofkrop. Baby dukker, bade dukker, dukker med og uden hår, dukker som kan lukke og åbne øjnene, dukker for hver en smag, dukker som ikke er til at stå for. Dukker med stof krop - arme, ben og hoved i vinyl; Susi dukke med blond hår og 2 tænder- 45 cm. Login Har du endnu ikke en konto?\nDukke med blød krop og hår, bra brun utan sol för kroppen Derfor er en dukke med blød krop god\nForside Til børn Legetøj og spil Dukker og tilbehør Søg: Få besked når der er nye annoncer, der matcher din søgning. Få besked når der er nye annoncer, der matcher din søgning. Andet, Dukke 42 cmDukke med blød krop øjne kan ikke blinke Måler 42 cm Fin stand Se hele annoncen. Dukken er ikke til salg.\nDukketøj, Annonce NYT Hjemme syet dukke tøj til CAYLA. / JOSEPHINE 46 cm dukke med blød krop / COROLLE 42 cm dukke med langt hår og blød krop. Babydukker, der ligner rigtige babyer - fås med både hård og blød krop. Find et stort udvalg af babydukker hos forkvinnor.info Fri fragt på køb over kr. Asi dukke Popo i lyserødt striksæt og kyse Den fine Popo dukke har blød krop og måler 36 cm. Dukken er 46 cm Stor Noor dukke med blød krop og mørkt hår i. Jun 07, · Filippa har to dukker med blød krop og plast-arme og ben, som hun er virkelig glad for - de er gode at kramme:) Hvorfor må det ikke være en blød, spørger jeg af . eller en med hår? Måske skal det være en dukke fra De er bløde, har tøj på der sidder fast, og har da kurven følger deres krop. De har også. Den søde ASI dukke Leonora har fin blomstret kjole og en fin kyse med stor silkesløjfe Dkk ,00 DKK Dukken måler 46 cm på og er på størrelse med en baby. Din indkøbskurv\nSkal dit barn have den første dukke, skal det være en baby, eller en med hår? Måske skal det være en dukke fra Rubens barn?\nCopyright © Any content, trademarks or other materials that can be found on this website are the property of their respective owners. In no way does this website claim ownership or responsibility for such items, and you should seek legal consent for any use of such materials from its owner. 2015-2018 SWEDEN Dukke med blød krop og hår forkvinnor.info


Håndboldklubber går sammen: Nyt fællesskab på Langeland | ugeavisen.dk\nHåndboldklubber går sammen: Nyt fællesskab på Langeland\nCamilla Bjergsø (t.v.) er formand for Rudkøbing Håndboldklub, mens Solveig Stürup har samme post i Humble Håndbold. Karsten Hansen, der repræsenterer Bagenkop IF i samarbejdet, kunne ikke være med, da billedet blev taget. Foto: Michael Lorenzen\nTre klubber indgår samarbejde om holdfællesskab - alternativet ville være, at flere årgange ville have for få spillere til et hold\n25 aug. 2021 kl. 09:00\nRUDKØBING/HUMBLE/BAGENKOP: Der er få børn på Langeland, og der er hård konkurrence inden for de forskellige fritidsaktiviteter om børnenes interesse. Så hvis man skal sikre håndboldens fremtid, er det nødvendigt at tænke nyt.\nDet er grundideen bag et helt nyt samarbejde, som Rudkøbing Håndboldklub, Humble Håndbold og håndboldafdelingen i Bagenkop IF har indgået. Samarbejdet indebærer et holdfællesskab fra U11 (spillere født i 2010 eller 2011) og opefter, inklusive seniorerne.\nMan vil gøre brug af alle tre byer, når der skal trænes, og så må man få det rent praktiske til at passe med, at spillere kan køre med deres træner, hvis det foregår i en af de to byer, som spillerne ikke bor i. Eller det kan tilpasses busserne eller lignende.\n- Vi gør det her for at kunne stille hold i de forskellige rækker. Der er så mange ting, børn og unge kan gå til, og det mærker vi også, fortæller Camilla Bjergsø, formand for Rudkøbing Håndboldklub, og Solveig Stürup, formand for Humble Håndbold.\nKarsten Hansen repræsenterer Bagenkop IFs håndboldafdeling, men han havde ikke mulighed for at være til stede, da Øboen fik ideen præsenteret.\nSamarbejdet skal også sikre flere folk til praktiske opgaver og flere ledere.\nDer har tidligere været et lignende holdfællesskab, tilbage for en snes år siden. Men efter omkring fem år gik det i sig selv igen.\nIdræt rummer mange følelser, og det kan måske være svært for nogen pludselig at skulle være til eller se sine spillere på et fælles hold med klubber, man tidligere har konkurreret med.\n- Det er vi fuldt ud klar over, men det har søgt at imødegå. Der har været en proces i lang tid, det her er tænkt og drøftet grundigt igennem. Der er holdt mange møder, og alle problemstilljnger har været på bordet. Så er det samtidig vigtigt for os at understrege, at hvis vi ikke gjorde det her, ville der være årgange, som man ikke kunne stille noget hold med her på Langeland, nævner Camilla Bjergsø og Solveig Stürup.\nAlle tre haller vil blive anvendt i forbindelse med træningen.\nSelvstændigheden fortsætter man med i de enkelte foreninger. Man har en fælles styregruppe for samarbejdet, men alle de nuværende bestyrelser i de enkelte foreninger fortsætter deres arbejde.\nHoldfællesskabet får navnet HF-Langeland.\nDe tre klubber har aftalt, at der skal foretages en årlig evaluering af samarbejdet, hvor man også kigger mod fremtiden.\nSe også side 14 om besøg fra "Håndboldkaravanen", et initiativ, der skal tiltrække flere til denne sport.


Jøder har kæmpet for land i 3000 år | Kristeligt Dagblad\nRomersk destruktion af templet i Jerusalem den 30. august i år 70 f.kr. Oliemaleriet er fra 1867 af Francesco Hayez.\n3000 år. Omtrent så længe har der været krige, magtomvæltninger og skiftende herskere i det nuværende Israel og de palæstinensiske områder. Et gennemløb af de største ændringer giver et hurtigt overblik.\nKnap 1000 år før Kristus regerede kong Salomon på stedet og var jødernes konge. I 586 før Kristus erobrede babylonierne området og fordrev en stor del af jøderne, som dog 70 år senere begyndte at vende tilbage. Men omkring 333 før Kristus overtog Alexander den Store landet under græsk styre - indtil indbyggerne i Judæa gjorde oprør og etablerede en art jødisk stat. Omkring 63 før Kristus havde romerne erobret magten og indlemmede det daværende Judæa i riget som en administrationsenhed, der både gik under navnet Palæstina og Syrien-Palæstina.\nI år 70 slog den romerske kejser Titus et jødisk oprør ned, hvilket blev begyndelsen på fordrivelsen af områdets jøder. Efter endnu et mislykket jødisk oprør fra cirka 132-136 blev endnu flere jøder fordrevet, mens Jerusalem blev jævnet med jorden.\nI 638 erobrede arabiske muslimer området fra romerne og beholdt med få afbrydelser magten frem til Osmannerrigets fald i 1917, hvorefter Storbritannien kontrollerede området indtil staten Israels grundlæggelse i 1948.\nEn afgørende periode i den tumultariske historie er årene fra omkring 66-136. Her gjorde områdets jøder flere gange oprør mod de romerske magthavere. I grove træk kom det til tre krige mellem romerne og jøderne, hvoraf den sidste, Bar Kochba-oprøret i cirka 132-136, har haft en definerende betydning for den videre historie.\nJødernes hovedformål med oprørene var at etablere en uafhængig jødisk stat, og i 132 stod Simon Bar Kosiba i spidsen for det jødiske oprør. I jødiske kredse var der en tro på, at Simon Kosiba var den jødiske messias, hvorfor han fik tilnavnet Bar Kochba, ”stjernesønnen”.\nMen efter tre-fire års drabelige kampe mistede Simon Bar Kochba livet, og romerne havde slået den jødiske opstand ned, fortæller Werner Eck, historieprofessor ved Kölns Universitet i Tyskland og forfatter til blandt andet den videnskabelige artikel ”Bar Kochba-oprøret: Det romerske udgangspunkt”.\n”Den romerske militærmaskine var enorm, og til slut måtte alle bøje sig for den, i hvert fald på det tidspunkt i historien. At oprøret stod på så længe, skyldes, at romerne rent faktisk ikke havde bemærket oprøret, og at det var en guerillakrig, hvor jøderne skjulte sig. Romerne havde i begyndelsen store tab, som de på ingen måde ville lade gentage sig, så langsomt begyndte de at nedkæmpe eller erobre alle modstandslommer.”\nJødernes nederlag betød et indhug i den jødiske tilstedeværelse i området, men hvor omfattende jødeforfølgelsen var efter oprøret, er historikere uenige om.\n”Omskæring blev uden tvivl forbudt, men om praksissen har medført retsforfølgelse, ved vi ikke. Det er til gengæld helt klart, at den romerske kejser Hadrian henrettede de folk, som havde kæmpet mod romerne. At han decideret skulle have fordrevet jøderne fra området, er tvivlsomt, men i løbet af krigen var området blevet affolket, fordi en stor del af jøderne var omkommet eller flygtet,” siger Werner Eck.\nAnderledes kontant formuleret lyder det fra Neil Faulkner, britisk historiker og arkæolog ved universitetet i Bristol og forfatter til flere bøger om de tidlige jødiske oprør.\n”Bar Kochba-oprøret blev efterfulgt af systematiske folkedrab og etniske udrensninger. Den jødiske befolkning blev massivt reduceret. Det er derfor, den jødiske befolkning i Palæstina i slutningen af det 19. århundrede og begyndelsen af det 20. århundrede kun udgjorde titusinder af indbyggere, mens der var flere hundredtusinde arabiske indbyggere,” mener han.\nI dag har staten Israel knap 8,2 millioner indbyggere, mens palæstinenserne udgør omkring 4,5 millioner i Gaza-striben og på Vestbredden. Herudover lever mindst fem millioner palæstinensiske flygtninge i Libanon, Jordan og Syrien.\n”De jødiske rebeller (omkring 66-136, red.) havde uden tvivl som mål at etablere en uafhængig jødisk stat. En sådan havde tidligere eksisteret, og rebellerne forestillede sig, at en stat ville være den bedste metode til at sikre jødernes frihed. Romere og grækere blev set som fremmede hedninge, der udnyttede og undertrykte det jødiske folk, men datidens jøder var ikke nationalister i ordets egentlige forstand. Den nationale stat er en moderne konstruktion, og nationalisme er en moderne ideologi - disse størrelser eksisterede ikke i den antikke verden,” mener Neil Faulkner.


Netværksgruppe for VoksneCenter for Autisme\nNetværksgruppe for voksne (efter lov om § 104)\nFor personer over 20 år, som er normalt begavede og har en autismediagnose.\nNår alle i en ungdomsgruppe er fyldt 20 år, skifter betegnelsen til Netværksgruppe for voksne.\nFor nye medlemmer kan det opleves som en befrielse at være i overskuelige rammer og sammen med andre, som har nogle af de samme erfaringer. For nogle medlemmer er gruppen en forudsætning for, at de kan mestre deres dagligdag. I gruppen kan man være sig selv og have et frirum. For de voksne, som har været en del af en gruppe i mange år, er denne ofte blevet deres sociale netværk.\nSocialt samvær og gruppesamtaler\nEmner og temaer i gruppesamtalerne har et indhold, der afspejler deltagernes livssituation.\nIndhold kan også være aktuelle samfunds- eller kulturelle forhold.\nI gruppens rammer kan den enkelte vedligeholde og udbygge det netværk, som det kan have taget mange år at danne. Uden rammerne ville få kunne gøre dette på egen hånd og eget initiativ. Samtidig har deltageren mulighed for løbende at arbejde med sine sociale kompetencer.\nEgenbetaling og ture\nDer er egenbetaling på mad/drikkelse på gruppeaftener og ture.\nEksempel på aftenarrangement\nAftenens program skrives altid ned på en tavle og kan typisk se sådan ud:\nVelkommen og gennemgang af program\nDer sendes altid en indbydelse af sted inden en tur, hvor detaljer for turen er oplyst samt tidspunkt for seneste tilmeldings- eller frameldingsfrist. Turene planlægges sammen med deltagerne. Eksempler: Biografture, besøg på museer, bruncharrangementer\nPædagogisk rådgiver og kontaktperson for VISO og netværksgrupper\nTlf.nr. 51 27 78 01\nSikker email: VNE@centerforautisme.dk


Kvalitetssikring af trombocytpools mht. AB0-systemets kliniske betydning - PDF\nDownload "Kvalitetssikring af trombocytpools mht. AB0-systemets kliniske betydning"\n1 Kvalitetssikring af trombocytpools mht. AB0-systemets kliniske betydning Professionsbachelorprojekt 2012 Bioanalytikeruddannelsen VIA university college Produceret af Nanna Haahr Vorsaa (99906) I perioden 8/10 19/ K-vejleder: Margrethe Emilie Nielsen I-vejleder: Karen Koed Antal tegn:\n2 Indhold 1. Forord Resume Introduktion Baggrund og formål Problemformulering Målformulering Teori Trombocytter Fremstilling af trombocytpool og udlevering Aferese trombocytter Kvalitetssikring af trombocytter ABO-systemet Transfusionskomplikationer Børn og blodvolume Antistof titer og graduering Glas- og gelmetoden Materialer og metoder Apperatur/utensilier Reagenser Fremgangsmåde ved fremstilling af A 1 testerytrocytter 1 % og 5 % Fremgangsmåde ved 1:50 fortyndingen i gelkort Fremgangsmåde ved titreringsrækken i gelkort Fremgangsmåde ved titreringsrække i glas Data behandling Resultater Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 1 af 33\n3 6.1. Rådata kontroller Fortyndingen 1: Titreringsrækken ved gel og glas teknikken Diskussion Kvalitetssikring og overholdes af Europarådets vejledning Forskellen mellem de to teknikker og metoder Fordele og ulemper ved de 2 metoder Transfusionskomplikationer og børn Aferese trombocytter vs. TRPs Kontroller Fejlkilder Konklusion Perspektivering Reference Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 2 af 33\n4 1. Forord Dette projekt er opstået efter interessen for titerværdierne for anti-a i trombocytpools og disses indflydelse på komplikationer ved transfusioner til børn under 6 år. Projektet er produceret på kliniks immunologisk afdeling, Aarhus universitets hospital, Skejby. Personalet i fraktionering skal have en stor tak for at ville tage prøvemateriale fra til os i perioden og Mikkel S. Petersen skal have stor tak for at finde statistikken omkring transfusion af trombocytpools til børn under 6 år til os. Også en stor tak til vejlederne, de har været en rigtig stor hjælp under hele projektet og rapportskrivningen. Det har været en stor hjælp at kunne snakke med jer om tanker og ideer. Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 3 af 33\n5 2. Resume Ifølge Europarådets anbefalinger, må der maksimalt være en titer på 1:50 for anti-a og anti-b i plasma. Dette er også gældende for trombocytpools (TRP) da disse er plasmaholdigte produkter. På nuværende tidspunkt undersøges der ikke for anti-a eller anti-b i TRPs, på klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby. Der udleveres 0-TRPs til både børn og voksne med blodtype A eller B, selvom hovedreglen for børn er, at der skal udleveres TRPs efter barnet blodtype, hvis dette er muligt. Ved undersøgelse af titerværdier på klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby, anvendes der på nuværende tidspunkt gelkort med coombs anti-igg, hvor der tidligere blev anvendt glasmetoden, både med og uden anti-igg. I dette forsøg analyseres der på 60 TRPs, disse analyseres ved fortyndingen 1:50 og opdeles i positive og negative. Der analyseres yderligere på de positive prøver ved, at fremstille en titreringsrække, så der kan bestemmes en endelig titerværdi. Denne titreringsrække analyseres med gelkort med indirekte agglutinationsteknik (IAT) og med glasmetoden med direkte agglutinationsteknik (DAT). Dette gøres for at bedømme om begge metoder er anvendelige og giver ens resultater. I første del af forsøget blev der fundet 53 positive og 7 negative ud af de 60 TRPs, hvilket svare til, at der er 88,33 positive prøver ved fortyndingen 1:50. Andet del af forsøget vidste at titerværdierne analyseret med DAT ved glasmetoden gav værdier mellem 1:4 og 1:64, og titerværdiente analyseret med IAT ved gelkort gav værdier mellem 1:32 og 1:2048. Der ses, at der er en meget signifikant forskel på værdierne fundet ved de to teknikker og metoder. Ved DAT (glas) er der 98,11 % der har en titerværdie under de 1:50 og ved IAT (gelkort) er der 11,32 % der har en titerværdi under de 1:50. Hvis der anvendes gelkort med coombs anti-igg, vil det ikke være muligt at overholde Europarådets anbefalinger med en max titerværdi på 1:50, dette vil kun være muligt, hvis der anvendes glasmetoden med DAT. Sensitiviteten tegner dog til at være bedre på gelkortene og disse vil derfor give de bedste resultater og de bedste kvalitets produkter til patienterne. Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 4 af 33\n6 3. Introduktion 3.1. Baggrund og formål Der findes flere forskellige blodtypesystemer, og AB0-systemet er et af de klinisk mest betydningsfulde i forbindelse med blodtransfusion. Indenfor AB0-blodtypesystemet findes fire forskellige blodtyper; A, B, 0 og AB. Blodtypen er bestemt ud fra A- og B-antigener repræsenteret på organismens celler. Hvis der kun findes A-antigener på erytrocytternes overflade er man blodtype A. Blodtypen nedarves fra ens forældre, hvor A- og B- egenskaberne nedarves kodominat. For at have blodtypen 0, skal man have arvet 0- genotypen fra begge forældre. Man har antistoffer rettet mod de antigener, man ikke selv har repræsenteret på overfladen af erytrocytterne. Antistofferne er naturligt forekommende (regulære) og derfor ikke dannet ved immunisering (1). Blodprodukter udleveres som hovedregel typespecifikt, men der kan opstå akutte situationer, hvor recipientens blodtype ikke er kendt, og man derfor skal udleverer universalprodukter. 0-Erytrocytter, 0-TRC og AB-plasma anses som universalprodukter, da de enten ikke har AB-antigener repræsenteret på celleoverfladen eller anti-a og anti-b i plasma (1). Trombocytpools (TRPs) fremstilles ud fra fire buffy-coats af samme AB0-type og 300 ml SSP+ (se bilag 1 for indhold). En buffy-coat indeholder leukocytterne, trombocytter (TRC) samt erytrocytter og plasma. Den færdige TRP er leukocytdepleteret, der er dog stadig op til 80 ml plasma (evt. indeholdende anti-a og anti-b afhængig af blodtype) i TRPen. På grund af det tilbageværende plasma, vil der i universal-trps altid forekomme anti-a og anti-b. Hvis en 0-TRP transfunderes til en recipient med blodtype A, vil anti-a kunne reagere med recipientens erytrocytter, hvorved disse destrueres vha. komplement-aktivering (1). Europarådet har opstillet en anbefaling vedrørende titerværdien for anti-a og anti-b i plasma/serum. Titerværdien angiver den højeste fortynding, hvor der stadig ses agglutination. Anbefalingen lyder, at titerværdien maksimalt må ligge på 1:50. Hvis titerværdien ligger over 1:50 anses type 0 plasma/serum at have høj risiko for at medfører akut hæmolytisk transfusionsreaktion (AHTR) ved recipienter med blodtypen A, B og AB (2). Titerværdien udtrykker ikke direkte styrken af et anti-a, så derfor kan der udregnes en score, hvor de enkelte gradueringer får tildelt en specifik værdi, der til sidst summeres til den endelige score. Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 5 af 33\n7 Grunden til at Europarådets anbefalinger har betydning for dette projekt skyldes som før nævnt, at der findes plasma i alle TRPs, og at der derfor altid findes anti-a og anti-b i 0- TRPs, der anses for at være universal-trps. Af anti-a og anti-b er det typisk anti-a, der forårsager AHTR (3). På nuværende tidspunkt undersøges der ikke for titerværdien i 0- TRPs på Klinisk Immunologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Skejby. På afdelingen udleveres TRP til børn under 6 år typespecifikt i henhold til de nuværende retningslinjer. Dog kan der opstå situationer, hvor typen ikke kan matches enten på grund af manglende lagerbeholdning eller manglende blodtypeinformationer. I disse tilfælde er retningslinjerne, at der transfunderes 0-TRPs (4). I 2010 rapporterede Josephson et al. (3) om et dødsfald på et 8 måneder gammel spædbarn, med blodtypen A, efter en transfusion med 0-TRP. Ydermere rapporteres der om en transfusionskomplikation ved et 3 måneder gammel spædbarn med blodtypen A, som har fået transfunderet 0-TRP med en titerværdi mindre end 1:20. Denne viden indikerer vigtigheden af en lavere titerværdi i 0-TRP til spædbørn med anden blodtype. Cooling et al. (5) har i 2008 udarbejdet et studie, der undersøger titerværdierne ud fra to forskellige analyseteknikker (direkte agglutinationsteknik i glas og i gelkort). Studiet viste, at gelmetoden var mere sensitiv og påviste højere titerværdier end glasmetoden. Formålet med projektet er at højne kvaliteten af proceduren for fremstilling og udlevering af TRPs til børn og på den måde højne kvaliteten af TRPen. Derudover finde ud af, om retningslinjerne for brug af 0-TRPs til børn med anden blodtype skal revideres. Endvidere forsøger projektet at belyse, om det er muligt at overholde Europarådets anbefalinger og finde ud af om anbefalingerne er for kritiske i forhold til de nuværende analysemetoder Problemformulering Hvordan overholdes Europarådets anbefalinger for udlevering af 0-trombocytpools til børn under 6 år og i forhold til den analytiske sensitivitet af laboratoriets to anvendte metoder; direkte agglutinations teknik i glas og indirekte agglutinations teknik udført i gelkort? Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 6 af 33\n8 3.3. Målformulering - Indsamlingen af prøvematerialet (0-trombocytpools) sker løbende under fremstillingen i den daglige rutine på Klinisk Immunologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Skejby. - Vi vil undersøge, om titerværdien for anti-a er afhængig af, om der anvendes indirekte agglutinations teknik (IAT) i gelkort tilsat Coombs anti-igg eller direkte agglutinationsteknik (DAT) i glas uden hjælpeantistof. - Vi vil analysere ca trombocytpools ved at fremstille en 1:50 fortynding og undersøge om de er positive eller negative for anti-a vha. IAT i Coombs anti-igg gelkort - Vi vil videreanalysere på de positive prøver ved at fremstille en titreringsrække og foretage DAT og IAT for at bestemme titerværdien af anti-a i de enkelte trombocytpools. - Vi vil ud fra resultaterne beregne den procentvise andel af positive prøver ved fortyndingen 1:50 og derudfra vurdere, om Europarådets anbefaling bliver overholdt. - Vi vil sammenligne resultaterne for DAT og IAT og derved undersøge, om der er en signifikant forskel på de to teknikker i forhold til scoreværdierne. - For at få viden omkring hvor mange trombocytpools, der udleveres til børn under 6 år samt hvor mange 0-trombocytpools der udleveres til børn under 6 år med anden blodtype, vil vi forsøge, at få udtrukket statistik fra blodcenter midt i perioden 2011 og Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 7 af 33\n9 4. Teori 4.1. Trombocytter Trombocytter, også kaldet blodplader, er små kerneløse partikler. Trombocytter dannes i knoglemarven fra megakaryocytter, som afsnører små pakker af deres cytoplasma. En megakaryocyt kan danne ca trombocytter. Trombocytternes overflademembran bugter sig mange gange ind i cytoplasmaet, så der dannes mange kanaler heri, ved beskadigelse af karvæggen, hvor trombocytterne binder sig til det beskadiget område, bruges disse kanaler til at transportere trombocytternes vesikler ud i omgivelserne. Vesiklerne indeholder et stort antal vigtige biologiske stoffer. Vesiklerne indeholde bla. Adenosindifoafat (ADP), dette påvirker trombocytternes overflade så denne bliver klæbrig og de nemmere klumper sammen og danner proppen der stoppe hullet i karvæggen og dermed blødningen. Figur 1: hul i karvæggen med dannelse af trombocytprop (1). Trombocytter har en levetid på ca. 10 dage, herefter destrueres de af makrofager, dette sker først og fremmest i milten og leveren. Leveren udsender en peptidhormon kaldet trombopoietin (TPO), dette hormon styre dannelsen af trombocytter, ved at accelerere dannelsen af megakarycytter fra stamcellerne(6). Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 8 af 33\n10 Trombocytter er vigtige i forbindelse med hæmostasen. De er også aktive i bekæmpelse af infektioner. Behandlingen med trombocytter sker for at nedsætte risikoen for blødning eller at standse en igangværende blødning, begge tilfælde forsaget af trombocytmangel (6). Trombocytopeni er et sygdoms tilfælde hvor der ikke er nok trombocytter tilstede i patientens blod til at klare de små karskader der dagligt finder sted. Grunden til denne sygdomstilstand er ofte en nedsat produktion af trombocytter pga. behandling med cellegift eller leukæmi og andre knoglemarvsygdomme(6) Fremstilling af trombocytpool og udlevering En portion blod opdeles i tre blodkomponenter. Erytrocytter, plasma og buffy-coats (koncentrat af leukocytter, plasma og trombocytter (1). Figur 2: opdeling af blodet i 3 poser (1). TRPs fremstilles af 4 buffy-coats. Disse har alle den samme blodtype inden for AB0- og rehsus-sytemet. De 4 buffy-coats samles ved hjælp af et suspensionsmedie SSP+ og centrifugeres herefter og leukocytdepleteres. Dette betyder at der fjernes ca % af alle leukocyt typer. Dette nedsætter risikoen for transfusionskomplikationer, grundet antigener på leukocytter. TRPs opbevares ved o c. Alle TRPs tjekkes for bakterier og er derfor i karantæne i et døgn efter fremstillingen. TRPs er holdbare i op til 7 dage. Derfor produceres der kun TRPs af blodtypen A og 0 på kliniks immunologisk afdeling, Aarhus universitets hospital, Skejby. Dette er fordi at der ville være et for stort spild af TRPs af blodtyperne B og AB, da der kun er 15 % af befolkningen der har denne blodtype. (7) Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 9 af 33\n11 Udlevering af TRPs til børn sker som hovedregel efter deres egen blodtype. Ved tilfælde hvor dette ikke er muligt udleveres der i henhold til reglerne for normalt typeskift og her gives der som hovedregel TRP af blodtypen 0. Ved blodtypen AB, kan der dog også udleveres A eller B (4,8) Aferese trombocytter Denne metode til høstning af trombocytter benyttes hyppigst når der ønskes trombocytter med en speciel vævstype eller trombocyt typer. Her bliver der udtrukket trombocytter, udelukkende fra en donor og man opnår et produkt der indeholder op til otte gange så mange trombocytter som i en TRP. Trombocytter tappet på ved denne metode opbevares i donors plasma. (1) 4.3. Kvalitetssikring af trombocytter Alle blodkomponenter på kliniks immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby, kvalitetssikres. TRPs vejes og skal ligge mellem g, for at kunne være sikre på at der findes den ønskede mængde trombocytter til patienten. inden udleveringen bliver alle TRPs visuelt tjekket for følgende ting: Swirling, her skal den være positiv, aggregater, her skal den være negativ og farve, her må den ikke være rød. Bakteriekontrollen er også en del af kvalitetssikringen, her skal der være en negativ prøve før TRPen må udleveres(9) 4.4. ABO-systemet AB0-systemet er et af mange blodtype systemer, der findes 30 anerkendte systemer. Der findes derfor stor variation indenfor befolkningen i sammensætningen af blodtypeantigener på organismens celler. AB0-systemet er det mest betydningsfulde i forbindelse med blodtransfusioner. Kun i sjældne tilfælde kan man være tvunget til at hensyn til nogle af de andre systemer. AB0-systemet er antigener lokaliseret i glykoproteiner, som er fastgjort til proteiner i cellemembranden. Indenfor alle blodtyperne findes der glykoproteiner på trombocytoverfladen, men ved blodtypen A, sidder der et N-acetylgalaktosamin på glykoproteinet og ved blodtypen B, sidder der et D-galaktose på glykoproteinet. Ved blodtypen 0, findes der ikke noget ekstra kulhydrat på glykoproteinet. Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 10 af 33\n12 Figur 3: de forskellige antigener inden for AB0-Systemet (1). Blodtypen er arvelig, A- og B- fænotypen er kodominate og der findes derved 4 forskellige blodtyper i AB0-systemet(A, B, AB og 0). Indenfor AB0-systemet findes der som det eneste blodtype-system også A- og B- antistoffer, disse findes i plasmaet. Disse kaldes regulære antistoffer, fordi de fremkommer naturligt uden foregående immunisering. Anti-A og Anti-B, forekommer både som IgG og IgM antistoffer. Disse fremkommer ved 6 måneders alderen og individet har antistoffer rette med de antigener som individet ikke selv har. Det vil sige at er man blodtypen A, har man A-antigener og B-antistoffer (1). Figur 4: billede af de forskellige immunglobulin klasser (1) Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 11 af 33\n13 4.5. Transfusionskomplikationer Hæmolytisk transfusionskomplikationer opstår typisk ved major-uforlig, men kan også opstå ved minor-uforlig, f.eks. ved transfusion med universaltrombocytter, med plasma indeholdende anti-a og anti-b. Ved transfusion med Trombocytter kan dette opstå ved, at man giver en patient med blodtypen A, trombocytter af blodtype 0 (universal trombocytter). Da der ikke findes antigener på 0 trombocytter, kan patientens antistoffer ikke bekæmpe de transfunderet trombocytter, så der opstår ikke major-uforlig, men plasmaet i TRPen indeholder anti-a som kan gå ind og bekæmpe patientens erytrocytter og dermed opstår der minor-uforlig. Dette sker heldigvis yderst sjældent, da TRPs er opbevaret i SSP+ og derfor kun indeholder minimale mængder af plasma, ca. 80 ml. Hæmolytisk transfusionskomplikationer kan forekomme på to forskellige måder. Intravaskulær eller ekstravaskulær. Intravaskulær hæmolytisk tranfusionskomplikationer betyder at erytrocytterne ødelægges i karbanen og erytrcytfragmenterne kan medfører livsfarlige nyreskader. I tilfælde med transfusion af TRPs findes der komplementbindende antistoffer rettet mod patientens erytrocytter. Komplementaktiveringen medfører en ødelæggelse at patientens erytrocytter. Patienter der rammes af intravaskulære hæmolytisk transfusionskomplikationer vil oftest opleve trykken for brystet, kulderystelser, feber, kvalme, hovedpine, rødme af huden, dyspnø, blodtryks fald og evt. hæmolytisk shock (1). Ekstravaskulær hæmolytisk transfusionskomplikationer skyldes de irregulære antistoffer fundet i plasmaet i TRP, rettede mod patientens erytrocytter. De fleste irregulære antistoffer er kun svagt eller ikke komplementaktiverende og derfor sker hæmolysen i makrofagsystemet ved fagrocytose. Derfor ses der ikke frit hæmoglobin i patientens plasma. symptomerne ved denne type af transfusionskomplikationer er kulderystelser, hæmoglobinfald, hæmoglobinuri og efterfølgende icterus (1). Transfusionsrelateret akut lungeskade (TRALS). Denne komplikation er forholdsvis hyppig og ses efter transfusioner af blodkomponenter der indeholder plasma. Denne tilstand er yderst alvorlig og kan have dødelig konsekvenser. Tilstanden skyldes ofte leukocytantistoffer (1). Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 12 af 33\n14 4.6. Børn og blodvolume Børn har en højere procentvis blodvolume i forhold til deres vægt, i forhold til voksne. Nedstående tabel 1 viser hvordan blodvolume i ml/kg er faldende i hele barndommen og så ligger forholdsvis stabilt ved voksne. Der er dog en lille forskel mellem mænd og kvinder som ikke er vidst i skema da forskellen er på 1 ml/kg (10). Alder Blodvolume (ml/kg krops vægt) nyfødt 83,3 1 år 80 6 år år år 71 Voksen 70 Tabel 1: blodvolumen i ml/kg (10) Nedstående tabel 2 viser den gennemsnitlige vægt for drenge, drenge vejer i gennemsnittet lige lidt mere end piger. Alder Vægt i kg (gennemsnitlig) Nyfødt 3,5 1 år 11,8 2 år 13,3 3 år 15,4 4 år 17,3 5 år 19,0 Tabel 2: viser gennemsnitsvægten for drenge på 0-5 år (11) 4.7. Antistof titer og graduering Titeren er et udtryk for antistoffet styrke, denne findes ved at lave flere fortyndinger af plasma eller andet plasmaholdigt blodkomponent, dette kaldes en titrering. Oftest anvendes en almindelig tofolds fortynding, hvor fortyndingen hele tiden fordobles: 1:2, 1:4, 1:8 osv. Titeren angives herefter som den højeste fortynding hvor der anses en positiv reaktion. Titeren kan udbygges med en score værdi, hvor man alt efter gradueringen af den enkelte fortynding giver hver positiv fortynding en værdi. Dette kan f.eks. være at en fortynding vurderes til gradueringen 4, denne får så værdien 8 og til sidste kan man lægge værdierne sammen. Dette kan gøre da to prøver godt kan have samme titerværdi, men ikke være helt lige stærke, som så ses ved scoreværdien (1). Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 13 af 33\n15 Graduering af antistofferne sker forskelligt afhængig af om der bruges gelkort metoden eller glasmetoden. Graduering er en bestemmelse af hvor kraftig den positive reaktion er. Graduering er en værdi fra 0-4, hvor 0 er negativ og 4 er den kraftigste reaktion. Figur 2: gradueringsprincippet for gelkort af BioRad Figur 3: gradueringsprincippet for gladmetoden 4.8. Glas- og gelmetoden Gelmetoden er den metode der bliver anvendt på kliniks immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby, til bestemmelse af antistoffer, blodtypebestemmelser og titerværdier. Dette gør den til et oplagt valg i forbindelse med bestemmelse af anti-a i TRPs. Til gelkortene kan der både bruges IAT eller DAT, men da de på afdelingen bruger IAT til bestemmelse af titerværdier, virker denne oplagt som undersøgelses teknik. Glas metoden er den metode der blev brugt inden gelmetoden blev indført. Til glasmetoden bruges der DAT teknik, dette skyldes sammen begrundelse som ved IAT, at det er denne som de har brugt i forbindelse med titreringer. Disse metoder bestå af en antistof/antigen binding. denne sker ved at der findes antistoffer i plasmaet i TRP og antigener på testerytrocytterne. Glasmetoden er en direkte agglutinations teknik (DAT). Dette betyder at der sker en direkte agglutination mellem antistoffet og antigenet, uden hjælp fra eventuelle hjælpemidler. Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 14 af 33\n16 Ved denne teknik detekteres antistoffer af klassen IgM bedst, da de er pentamer og har dermed 5 antistoffer bundet sammen som et, dermed er de store nok til at danne en bro imellem erytrocytterne og danne den ønskede agglutination. Disse antistoffer kaldes komplette antistoffer. IgG-antistoffer er derimod monomer og er for små til at danne bro mellem erytrocytterne og kan derfor ikke skabe en agglutination. Disse antistoffer kaldes inkomplette antistoffer. Gelmetoden er en indirekte agglutinations teknik (IAT). For at have en indirekte agglutination, skal man have et hjælpe middel, der kan binde til antistoffets konstante del. I dette tilfælde er det anti-igg der binder sig til IgG antistoffer og derved gør at der skabes en agglutination, ved at kunne binde flere sammen, så der dannes en bro mellem erytrocytterne (1). Figur 4: billeder viser en agglutination med i gel kort med Coombs reagens (12). Billedet viser en reaktion mellem erytrocytter med D-antigener og patient prøve med anti- D, hvor man kan se hvordan coombs reagenset går ind og hjælper til en agglutination. Det kunne også have været erytrocytter med A-antigener og en patientprøve med anti-a. Coombs reagenset består af Anti-IgG, som kan finde til antistoffer at typen IgG, de er her illustreret som gule og man ser her hvordan de kan hjælpe med at lave et netværk, så der opstår en synlig agglutination. Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 15 af 33\n17 5. Materialer og metoder Prøvematerialet er 0-trombocytpools, produceret på klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitets hospital, Skejby Apperatur/utensilier Pipetter inkl. Spidser Stativer Analyseglas Gelkortcentrifuge Inkubator Vaskeglas 5.2. Reagenser PBS 0-trombocytpools Cellstab (se bilag 2) Testerytrocytter A 1 1 % (suspenderet i cellstab) Testerytrocytter A 1 5 % (suspenderet i cellstab) Coombs anti-igg gelkort Titreringsstandard 5.3. Fremgangsmåde ved fremstilling af A 1 testerytrocytter 1 % og 5 % Pakning af erytrocytter. Der påfyldes PBS i flere vaskeglas. Derefter tilsættes der ca. 1 ml fyldblod til hvert vaskeglas og de centrifugeres herefter i 2 minutter ved 1500 RCF. Væsken suges herefter væk, så der kun er erytrocytter tilbage i glasset. Herefter tilsættes der igen PBS og centrifugeres og suges, dette gøres i alt tre gange. Alle erytrocytterne samles nu i et glas og centrifugeres en sidste gang og det overskydende væske suges væk. Nu suspenderes erytrocytterne i cellstab. Mængden at de cellstab og erytrocytter er afhængig af suspensionens koncentration. 1 % suspension: µl cellstab og 2µl pakkede erytrocytter Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 16 af 33\n18 5 % suspension: µl cellstab og 10µl pakkede erytrocytter De færdige test erytrocytter, skal opbevares ved 2-6 o c og kan bruges i 4 uger efter fremstilling Fremgangsmåde ved 1:50 fortyndingen i gelkort Der udprintes 6 labels med batch nummeret for hver TRP, disse påføres prøveglasset, titreringsrækken, glasteknik rækken og de forskellige gelkort. Prøvematerialet overføres til et plastik glas. Derefter tilsættes der 196 µl cellstab til 10 glas som bruges til fortyndingen, der tilsættes så 4µl prøvemateriale til glassene og fortyndingerne blandes godt med en vortexmixer. Der fremstilles samtidig en positiv og negativ kontrol. Den positive kontrol er en 1:50 fortynding af titreringsstandarden og den negative kontrol er bare cellstab. Der skal bruges 1 brønd i gelkortet pr. prøve. Der tilsættes 50 µl A 1 1 % testerytrocytter til hver enkelt brønd i gelkortet. Herefter tilsættes der 25 µl prøvemateriale eller kontrol materiale til de enkeltbrønde i gelkortet som er mærket med prøvenummeret. Gelkortene centrifugeres herefter i 30 minuttet ved 37 o c og centrifugeres efterfølgende i 10 minutter ved 910 rpm (125 RCF). Til slut aflæses kortene for positiv eller negativ reaktion. Ved positivt resultat, laves der en titreringsrække på de gældende TRPs, ved brug af gelkort teknik og glasteknik Fremgangsmåde ved titreringsrækken i gelkort Der opstilles en titreringsrække med 10 glas (1:1, 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64, 1:128, 1:256, 1:512) første glas mærkes med TRPs batchnummer. 200 µl cellstab til sættes alle glas, på nær glas nr. 1 i alle titreringsrækker. Herefter tilsættes der 200 µl prøvemateriale i glas 2, som blandes ved hjælp af vortexmixeren. Der udtages derefter 200 µl fra glas 2, som tilsættes i glas 3, som så blandes med vortexmixeren. Sådan fortsættes til sidste glas i titreringsrækken. Der laves også en titreringsrække med titreringsstandarden. Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 17 af 33\n19 Der bruges her ca. 2 gelkort pr. prøve, som mærkes med TRPs batch nummer. Der tilsættes 50 µl A 1 1 % testerytrocytter til de enkelte brønde i gelkortet og derefter 25 µl fra titreringsrækken til hver enkelt brønd i gelkortet, som er mærket efter titreringsrækken. Gelkortene inkubere herefter ved 37 o c i 30 minutter og centrifugeres efterfølgende i 10 minutter ved 910 rpm (125 RCF). Kortene aflæses og der bestemmes den endelige titerværdi Fremgangsmåde ved titreringsrække i glas Der bruges titreringsrækken som er fremstilt ved gelkort teknikken. Der udtages 100 µl fra titreringsrækken til 10 nye glas som er mærket med batch nummeret fra TRP og den pågældende fortynding. Der tilsættes 50 µl cellstab til hvert glas og herefter 50 µl A 1 5 % testerytrocytter. Glassene oprystes og inkuberes ved 37 o c i 30 minutter. Prøverne aflæses og der findes den gældende titerværdi Data behandling Alt data behandling foregår i Excel. Der er en tabel for resultaterne ved fortyndingen 1:50 og lavet en procentvis udregn af positive og negative prøver. Der er fremstillet tabel til indsættelse gradueringerne og scoreværdierne, samt de endelige resultater for titerværdierne og samlet scoreværdi. Der er lavet et samlet søjlediagram over de endelig titerværdier for de 2 anvendte metoder, dette er gjort ved at anvende formlen Tæl.hvis i Excel som tæller antallet af en given værdi. Der er produceret tabeller til indsættelse af de daglige kontrol værdier. Der er yderligere fremstillet et differenceplot ved hjælp af Excels punkt diagram. Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 18 af 33\n20 6. Resultater 6.1. Rådata Bilag 3: fortyndingen 1:50 Bilag 4: titreringsrækken Bilag 5: kontroller Bilag 6: transfusions data af TRP 6.2. kontroller Der er dagligt analyseret på positive og negative kontroller i forbindelse med fortyndingen 1:50, dette for at sikre sig at metoden virker og resultaterne er brugbar. Den positive kontrol gav dagligt 3 og den negative kontrol blev altid negativ. Der er dagligt analyseret en kontrol titreringsrække for hver metode og denne har givet titerværdien 1:32 for glas teknikken og titerværdien 1:512 for gel teknikken Fortyndingen 1:50 antal positive 53 negative 7 samlet 60 Tabel 3: antal prøver analyseret ved fortyndingen 1:50 i Coombs anti-igg gelkort, fordelt i positive og negative. procent positive 88,33 procent negative 11,67 Tabel 4: procentvis fordeling af de positive og negative prøver ved fortyndingen 1:50 Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 19 af 33\n21 Gelmetoden - glasmetoden hyppighed Nanna Haahr Vorsaa 19. December Titreringsrækken ved gel og glas teknikken 25 titerværdier med cut-off gel teknik glas teknik titerværdi Figur 5: samlet graf over titreringsværdierne ved de 2 metoder. Den røde streg indikerer titerværdien 1:50. Gel teknikken procent over fortyndingen 1:50 88,68 procent under fortyndingen 1:50 11,32 Tabel 5: viser den procentvise fordelingen med titerværdierne over og under fortyndingen 1:50 Glas teknikken procent over fortyndingen 1:50 1,89 procent under fortyndingen 1:50 98,11 Tabel 6: viser den procentvise fordelingen med titerværdierne over og under fortyndingen 1: Differensplot over scoreværdierne Middelværdi Figur 6: differensplot, der viser forskellen mellem de opnået scoreværdien, ved de 2 metoder. Klinisk immunologisk afdeling, Aarhus universitetshospital, Skejby Side 20 af 33


I Lund skaber de en ny infektionsafdeling på 48 timer\nSvenskerne arbejder nu også med den værst tænkelige situation, og derfor opretter de nye hospitalsafdelinger.\nOgså i Göteborg er man i gang med at bygge interimistiske sengepladser også til intensiv-patienter. Fold sammen\nOnsdag d. 25. marts 2020, kl. 11.45\nDet er lykkedes for SUS-hospitalet i Lund at etablere en helt ny infektionsafdeling på to døgn, hvilket ifølge Sydsvenska Dagbladet er lidt af en sensation, fordi det ofte tager uger eller måneder at gennemføre et sådant projekt.\nHospitalet kunne ganske enkelt konstatere, at de infektionsafdelinger, der var til rådighed, næppe var nok til at klare de mange covid-19 patienter, som svenskerne mener kan risikere at blive indlagt inden for de kommende uger, og samtidig klare alle de andre infektionspatienter uden coronasmitte.\nGrundbemandingen for seks patienter er i den nye afdeling en sygeplejerske og sygehjælpere foruden selvfølgelig læger og kontorpersonale.\nPersonalet var det svære\nLokalet var ikke et problem, fordi der allerede var et, der var udlagt til at blive en infektionsafdeling i tilfælde af en større epidemi. Det var personalet, der udgjorde det store problem, men det fik man også løst.\nPå den korte bane kunne man klare det med det personale, der allerede er der. Men på længere sigt skal der hentes frivillige ind, ligesom læger i andre afdelinger har fået besked på at skære ned på deres forskningsdel og skære ned eller aflyse alt arbejde uden for hospitalet.\nMen det var også nødvendigt med en ny infektionsafdeling, fordi svenskerne nu også arbejder med den værst tænkelige situation. De mange infektionspatienter, som ikke var smittet med covid-19, måtte ligge andre steder på hospitalet i Lund for at give plads til coronapatienterne. Men nu kan man samle disse patienter i den samme afdeling, og så få de andre smittede tilbage på de gamle afdelinger.\nDertil kommer, at svenskerne nu vil stramme op på, hvem der indlægges, og hvem der ikke bliver det.\n»Tidligere kom de smittede på hospitalet, også selv om de ikke var særligt syge, så man kunne bruge hospitalet som karantæne. Sådan er det ikke mere. Vi skal nu tage hånd om dem, der er virkeligt syge og behøver behandling,« siger Malin Inghammer, som er en af de to sygeplejersker, der har været med til at oprette den nye afdeling på kun 48 timer.


BBB Chester BSG-69 - Cykelbrille - Grilamid stel og MLC linse - Sort med blå linse fra BBB med Prisgaranti\nHjem / Cykelbriller / BBB Chester BSG-69 – Cykelbrille – Grilamid stel og MLC linse – Sort med blå linse\nVarenummer (SKU): 8716683132588 Kategori: Cykelbriller\nBBB Chester cykelbrillen er en smart fullframe brille med kategori 3 linse og 100% UV-beskyttelse.\nBrillen findes i flere farver og herunder … … læs mere her\nBBB Chester BSG-69 – Cykelbrille – Grilamid stel og MLC linse – Sort med blå linse er en af de mange kvalitetsvarer, som er med i samlingen af cykeludstyr her på siden.\nBBB Chester BSG-69 – Cykelbrille – Grilamid stel og MLC linse – Sort med blå linse Produktfakta\nVarenavn: BBB Chester BSG-69 – Cykelbrille – Grilamid stel og MLC linse – Sort med blå linse\nVare ID: 8716683132588\nBBB Chester BSG-69 – Cykelbrille – Grilamid stel og MLC linse – Sort med blå linse fra BBB\nBBB Chester BSG-69 – Cykelbrille – Grilamid stel og MLC linse – Sort med blå linse er ret populær cykelentiuasten. Cykelbriller er en af de populære kategorier i cykelverdenen. Cykelpartner er altid shoppen, der har de nyeste cykeldele. Varen kan du bytte op til hele 365 dage efter du har bestilt den. Er du løbet sur i jagten på godt cykeludstyr, er det et sikkert valg, hvis du køber varen her, det er et godt produkt og kvaliteten er i orden. Og du finder det ikke billigere, for der er prisgaranti på BBB Chester BSG-69 – Cykelbrille – Grilamid stel og MLC linse – Sort med blå linse og du kender garanteret mærket BBB, som er kendt i cykelverdenen. Når du er kommet afsted på din cykel ud i det blå, skal du ikke lave beynderfejlen og ikke have noget væske med. Drikkedunken på din cykel kan bare være fyldt med energidrik der fået tilsat smag af hyldeblomst.\nBBB Chester BSG-69 – Cykelbrille – Grilamid stel og MLC linse – Sort med blå linse ligger på hylden i det store sortiment der er i kategorien Cykelbriller. Det er ret godt at du får hele 365 dages returret med når du køber din vare. Langt de fleste i Norden køber deres BBB Chester BSG-69 – Cykelbrille – Grilamid stel og MLC linse – Sort med blå linse hos den populære shop Cykelpartner, der har forstået at have de rigtige varer på hylden. Hos webshoppens store udvalg går mange på jagt efter deres mål, det kan jo passende være dette produkt. Når du handler online er varerne billigere- og det lader sig gøre, når man ikke skal betale til showroom og butikker på dyre adresser.\nKøb BBB Chester BSG-69 – Cykelbrille – Grilamid stel og MLC linse – Sort med blå linse allerede i dag til kun kr. 329.00 – og med prisgarantien, bliver det ikke billigere. Køber du for mere end kr. 299 så koster det ikke noget at få sendt til din adresse. Du får oven i købet hele 365 dages returret.\nBBB Chester BSG-69 – Cykelbrille – Grilamid stel og MLC linse – Sort med blå linse er populær for cyklister\nHver eneste gang, du shopper online i en dansk webshop, er du stillet lidt bedre, som ikke er en selvfølge i fysiske butikker. Den danske lovgivning giver dig 14 dages returret. når produkterne er købt online, og i nogle tilfælde giver shoppen endda mere det er slet ikke ualmindeligt, at få 30, 60 eller 90 dages returret i dag. Husk også på, at du online har et kæmpe udvalg, og priser og betingelser er let for dig at sammenligne, på tværs af forskellige webshops. For at det ikke skal være løgn, kan du endda lave en prissammenligning når du sidder på toilettet med din mobiltelefon. Du får også en anden stor fordel, når du shopper online, og det er du slipper for, at du ikke kan bære alle din varer på én gang og skal gå flere gange frem og tilbage til bilen. Når du har købt dine varer, sendes de til din adresse, hvis du ikke har valgt at få dem sendt hen til dit arbejde, så du kan frit vælge den løsning, der er bedst for dig. Hvor mange gange har du stået i kø i en butik – det er slut nu, når du handler online køer er en saga blot, her er det direkte til kassen og betale med det samme, så undgår du skrigende unger, der plager deres forældre om slik og søde sager.\n8 reviews for BBB Chester BSG-69 - Cykelbrille - Grilamid stel og MLC linse - Sort med blå linse\nVær den første til at anmelde “BBB Chester BSG-69 – Cykelbrille – Grilamid stel og MLC linse – Sort med blå linse” Annuller svar


Anmeldere er uenige om bøger om tro og oplysning - Kristeligt Dagblad\nAnmeldere er uenige om bøger om tro og oplysning\nI den amerikanske bestseller, erindringsbogen ”Oplyst”, skildrer Tara Westover sin isolerede opvækst som mormon i Idaho. I Danmark fortsætter Charlotte Rørth sin fortælling om mødet med Jesus, denne gang i bogen ”Gud, du er jo lige her”, der viser, hvordan hun lever med sin tro\nTara Westover voksede op i delstaten Idaho i en øde bjergegn sammen med sine forældre og sine fem søskende. De var mormoner, levede så godt som afskåret fra omverdenen, faderen samlede og solgte skrot, moderen helbredte ad alternativ vej, og deres skepsis over for det omgivende samfund var betragtelig.\nBørnene blev undervist hjemme – i det omfang de overhovedet gjorde det – da navnlig faderen fandt, at alt, hvad der var at vide, stod i de gamle, hellige bøger. Først som 17-årig kom Tara i skole, og hun er nu professor i Cambridge i England og har i parentes bemærket ingen kontakt til sin familie.\nTara Westovers ”Oplyst” (på dansk ved Peter Rønnov-Jessen, udgivet på Lindhardt & Ringhof) har gået sin sejrsgang i verden over, er netop udkommet på dansk, og hvis man skal tro anmelderne, er der god grund til at tro, at succesen også bliver en realitet i Danmark.\nSåledes er der fem stjerner ud af seks fra Michael Bach Henriksen i Kristeligt Dagblad, der mener, at Tara Westover fortjener al den ros, hun er blevet mødt med. Ifølge ham hviler erindringsromanen på to ærkeamerikanske forestillinger, nemlig at USA er grundlagt som et fristed for troende mennesker, og at det er grundlagt på oplysningsidealer, den ”simrer af polspænding mellem tro og oplysning” – uden dog nogensinde at blive fordømmende – og han konkluderer:\n”Men det er et udtryk for bogens store bankende hjerte og Westovers generøsitet, at hun ikke ét sted afsværger arven fra forældrene, men hele tiden skriver med stor forståelse om dem. ’Oplyst’ er ikke et bittert opgør med ’indskrænket tro’ fra en person, der nu er ankommet til videnskabens oplyste haller og véd bedre, men en intens historie om en opvækst, der nok var særlig, men trækker brede spor tilbage til amerikansk historie.”\nOgså i Morgenavisen Jyllands-Posten er der fem ud af seks fra Christian Møgeltoft, der er dybt fascineret af det, som han kalder forfatterens bevægelse ”fra middelalderligt mørke til en doktorgrad”.\nHan læser ”Oplyst” som ”en flammende advarsel mod religiøs fanatisme”, Tara Westovers eget eksempel som ”det mest vidunderlige bevis på værdien af uddannelse” og mener, at ”bogen burde være pligtlæsning i danske skoler, hvor mange af vores privilegerede unge har svært ved at se fidusen i at studere videre”.\nI Weekendavisen bemærker Siri Ranva Hjelm Jacobsen også, at Tara Westover skildrer sin oplysnings- og uddannelsesproces uden ”fordømmelsens dirrende finger”, omend den er et opgør med det absolutte perspektiv, og at det ikke er lidelsen i den særlige opvækst, der er pointen:\n”’Oplyst’ handler om, hvad oplysning er, og hvorfor den er en forudsætning for at danne sig en selvstændig personlighed. Det er en bog om, at frihed altid er frihed til at vide, hvem der skriver éns historie – og til at erklære sig uenig med dem. Om hvor sårbare vi mennesker bliver, hvor udsatte og små, når vi nægtes eller nægter os selv adgang til perspektiver, der udfordrer vores normer.”\nEn anden forfatter, der de senere år har været på manges læber, når det gælder tro, er journalist og forfatter Charlotte Rørth. Hun udgav i 2015 bogen ”Jeg mødte Jesus. Bekendelser fra en modvilligt troende” om sit møde med Kristus i sakristiet i den spanske by Úbeda, hvilket kom til at vælte hendes kulturkristne verdenssyn. Den blev i 2017 fulgt op af ”Vi mødte Jesus. Og hvad kommer det andre ved?”, og nu er hun så klar med endnu en bog, nemlig ”Gud, du er jo lige her. Sådan lever jeg med min tro”, der netop er udkommet på Gyldendal.\nHvis man skal tro Lone Kühlmann i Berlingske, har vi efterhånden hørt nok til den historie. Hun giver tre stjerner og skriver:\n”Måske fordi hele historien er fortalt i tidligere bøger, er denne her meget længe om at komme i gang (…) først knap 100 sider inde i bogen er der lidt konkret anvisning på, hvad hun rent faktisk gør for at blive et bedre troende menneske.”\nMen hun indrømmer dog, at Charlotte Rørths tommelfingerregler for at leve med sin tro med fordel kan bruges af alle, der ønsker at leve som et ordentligt menneske:\n”At møde folk uden fordomme, at være frimodige om vores egne tanker, at lytte med nænsomhed, at opsøge venner, man kan blive klogere af at tale med, at læse, at tænke, at udvide sit praktiske og intellektuelle råderum, at skaffe sig plads til det reflekterende i et travlt liv, at fastholde sin forundring eller for den sags skyld sin nysgerrighed.”\nOgså Henriette Bacher Lind noterer sig i Morgenavisen Jyllands-Posten, at der ikke er meget nyt under solen i Charlotte Rørths tredje bog, men at hun skriver befriende nøgternt om sine oplevelser, og at hun selv som sognepræst altid har været vanvittig skeptisk, når nogen fortalte, at de havde mødt Jesus eller Gud – indtil hun læste Charlotte Rørth, der skriver ærligt om sine oplevelser og om at bryde ud af skabet som troende. Det bliver til tre stjerner ud af seks, præcis som i Kristeligt Dagblad, hvor Sørine Godtfredsen finder, at det er ”umuligt at forholde sig til en skribent, der omtaler tidens religiøse sammenstød uden at forsøge at forstå essensen af islam. Det er for letkøbt at skrive luftigt om ligheden for Gud, for religioner er forskellige, det kommer ingen af os uden om, og således får Charlotte Rørth understreget, hvor afgørende det er, at vi har skarpe lutheranske teologer, der sætter kristendommen i forhold til det verdslige og sondrer mellem tro og politik”.\nMen hun roser også Charlotte Rørth for at være en væsentlig stemme i samtalen om tro og kristendom og for ”med sine bøger, sine hundredvis af foredrag og sin voksende forståelse af kirkens rum har haft og stadig vil have meget stor betydning for manges fornyede kristne bevidsthed”.\nDet samme gør Jens Bærentzen i sin begejstrede anmeldelse i Weekendavisen, hvor han kommer med et bud på, hvorfor ”Jeg mødte Jesus. Bekendelser fra en modvillig kristen” blev så stor en succes: ”Det blev den ikke mindst, fordi Charlotte Rørth insisterede på at tage hele sin egen skepsis og hele sin faglige kunnen med i bearbejdelsen af, hvad der var hændt hende. Bogen var alt andet end sensationalistisk.”\nOg han affejer på forhånd alle de betænkeligheder og automatreaktioner, der kunne tænkes at komme – at det er en bog, der handler om det samme som de to andre, at det er nummer tre på fire år, og at det er gået for hurtigt – og han finder, at de forsvinder, så snart man er inde i fremstillingen, primært på grund af Charlotte Rørths fordringsløse, men troværdige stil, der møder læseren med åbent ansigt og adresserer de helt store spørgsmål uden at have færdige svar på rede hånd:\n”Skal man tale om en målgruppe, er det ikke utænkeligt, at Charlotte Rørth først og fremmest har haft den person for øje, hun selv var for ti år siden, før de omvæltende begivenheder, og før den dybe sorg ramte familien gennem en søns død. Læseren skal være gjort af meget hårdt materiale for ikke at mærke den taknemmelige forundring forplante sig, som Rørth bærer med sig fra både glæder og sorger. Samt lysten til at tænke videre over den tilværelse, vi er fælles om.”\nDen danske journalist og forfatter Charlotte Rørth har de senere år været på manges læber, når det gælder tro. Hun udgav i 2015 bogen ”Jeg mødte Jesus. Bekendelser fra en modvilligt troende”. Den blev i 2017 fulgt op af ”Vi mødte Jesus. Og hvad kommer det andre ved?”, og nu er hun så klar med endnu en bog, nemlig ”Gud, du er jo lige her. Sådan lever jeg med min tro”. – Foto: Mikkel Møller Jørgensen\nTara Westover, der i dag er professor i Cambridge i England, er vokset op i den amerikanske delstat Idaho i en øde bjergegn sammen med sine forældre og sine fem søskende. Familien var mormoner, børnene blev undervist hjemme, og først som 17-årig kom Tara i skole. I bogen ”Oplyst” skildrer Tara Westover sin opvækst som mormon i Idaho. – Foto: Paul Stuart


Årsag til gårdbrand fundet | Randers | amtsavisen.dk\nPubliceret 25. januar 2019 kl. 11:50\nMens politiet har lukket brandsagen fra Langå, lader en afklaring af en voldsom brand i Randers vente på sig. Arkivfoto\nLangå: Det var nogle gamle el-installationer, der tirsdag var skyld i, at en ældre landejendom på Langagervej ved Langå gik op i røg. Det slår brandteknikere fra Østjyllands Politi nu fast.\nDet var en nabo, der tirsdag formiddag hørte, at det knitrede og bragede på nabogården, og som klokken 10.39 slog alarm til brandvæsnet. På det tidspunkt havde ilden dog allerede fået godt fat i bygningen.\nI alt ti brandfolk og tre slukningskøretøjer måtte der til, før branden kom under kontrol. Inden da nåede cirka to tredjedele af bygningen af brænde helt ned.\nDa det meste af ejendommen stod tom, kom hverken personer eller dyr til skade under branden.\nAnden brandårsag venter\nTidligere samme dag havde brandvæsnet været ude til en anden voldsom brand i en stor ejendom på Skolegade i Randers.\nHer var der udbrudt brand i en klinik for fysioterapi i husets stueetage, mens en mor og hendes teenagesøn lå og sov på førstesal.\nDe to beboere blev omkring klokken halv fire natten til tirsdag vækket af larm fra vandrørene, og da de så, ejendommen var fuld af røg, slog de alarm, mens det lykkedes dem at flygte ud af huset via en trappe, som ilden ikke var nået ud til.\nKlinikken blev totalskadet af sod og røg. Derudover kom der sod- og røgskader både hos et firma, der holder til i nabolokalerne, samt på førstesal, der bliver brugt til privat beboelse. Beboerne måtte derfor genhuses.\nDet er endnu uvist, hvordan branden opstod. Ifølge Janni Lundager, der er kommunikationsrådgiver ved Østjyllands Politi, har politiets brandteknikere først mulighed for at se nærmere på brandårsagen i den kommende uge.\nHøje flammer i skoven ved Langå\nBrand på gård: Svinene slap for flammerne, men mistede vand og varme\nBål til snobrød udløste brandudrykning


Old Forge Hardware (NY) - anmeldelser - TripAdvisor\nRestauranter i nærheden af Old Forge Hardware\nAktiviteter i nærheden af Old Forge Hardware\nOld Forge Hardware anmeldelser\nNr. 7 af 19 aktiviteter i Old Forge\nFantastisk Familie butik!!!\nDenne butik havde noget for alle! Der er mange ting, der vil gøre for fremragende souvenirs til hver aldersgruppe. Vi nød bare at gå gennem den store for at se det store udvalg af varer til yderst rimelige priser! !\nVi nød at gå rundt og kigger på alle de store har også tilbud. Noget for enhver smag! Personalet er meget hjælpsomme. Min mand fandt en nybegynder udskærings. Herren, der hjalp ham var dygtige og så venlige. Det var en masse sjov!\nDet er en fantastisk butik\nHele familien i længere tid i denne butik. Noget for enhver smag og meget mere. Fyldt med så mange ting hardware, for, bøger, legetøj osv. osv. absolut et besøg værd. Vi kom to gange i løbet af vores ophold.\nHver gang vi er i Old Forge, vi tjekke de tømmerhandel. Vi har altid finde noget sjovt og nyttigt at købe. . . Og denne gang var ingen undtagelse. Altid sjovt at kigge rundt og se de sejeste gadgets nogensinde\nEn hardware butik, med meget lidt hardware!\nVi vandrede ind i denne butik, på grund af samlerobjekter i vinduerne. Vi gik ind i første, hvor vi troede, at det var en købmand, og derefter et stearinlys og, og så en jagt og så en sæbe butik butik. Så for at sætte det...hele sammen, det er ikke et hardware store! Det er lidt af hvert! Jeg ønskede at få en souvenir af vores ophold, så jeg købte en lille bjørn regnede med, da jeg var at vide, at ikke til at fodre de er bjørne men ikke kunne se nogen. Vi fandt også en masse tilfældige ting, men jeg kunne se os bruger over en time her bare gå ind og ud af gangen. Vi har faktisk så (og næsten købt) en rød Ryder din handling to - 100 shot-serien model air Rifle (Oooooooh! ) Men lade det passere og endte med de bærer i stedet. Der var kun en gang miskmask af ting der, og det var sjovt bare at gå rundt, vi har desværre kom 10 min før afslutningen, men ville gerne have boet i en time, hvis vi kunne. Helt sikkert et besøg værd, det var som at gå gennem et varehus, et land hele fødevarer med, bass pro shop, body shop og dollar butik på den samme tid, men i en meget god måde! Helt sikkert hente et gratis bjørn klistermærke på forsiden cash, men ville ønske, at vi blev hentet mere vi fik faktisk 1.Mere\nFør var der Amazon, der var den gamle smedje Hardware Store!\nSom Alice's restaurant, du kan få noget af det, du gerne vil her. Hardware, naturligvis - lågehængslerne, værktøjer, bygning forsyninger. Også souvenirs. Også snacks og mad. Også kunst. Også campingudstyr du glemme. Eller aldrig vidste, at man havde brug for. Desuden findes tonsvis af seje...ting du ikke vidste du er nødt til at have for derhjemme. Bruger 10 minutter eller en time. Garanteret vil du finde noget, du vil bringe det over til hvem som helst du kom ind i med, og siger med et stort smil " Hey, se hvad jeg fandt! "Mere\nOg du troede, du havde ikke brug for noget! ?!\nVi har været i den gamle smedje Hardware mange gange. Vi plejer at gå i bare vandre rundt og se alle de ting på hylderne. Der er masser af ting at se. Men det er fantastisk, at vi altid ud af butikken med en pose...fuld af gode produkter, der var vi ikke klar over vi havde behov for indtil vi rejser dertil. Tag aldrig til Old Forge uden at stoppe i den gamle smedje hardware. Du vil ikke fortryde det.Mere\nHvis du ikke kan finde det, du ikke har brug for det\nDet siger næsten alt. Alt fra snacks, til tøj, til køkkenting, boligartikler, og et virkeligt isenkræmmer tæt på. afsted til side. Det er værd at stoppe i\nDette er en hardware butik og meget mere. De har møbler, kogegrej, garn, camping udstyr, og selv en bog butik. Der er noget for enhver smag. De blade var forbi peak men stadig vidunderlig\nEn browser blev forvandlet til køberen\nDet er en sådan et sjovt sted. At kalde det et hardware store er en misvisende. Det har hardware, bøger, tøj, køkken forsyninger, gaver, håndlavede ting, fiskeredskaber - listen fortsætter og på. Priserne har en tendens til at være lidt højt for ting, du kan...få hjemme og i højsæsonen kan det være lidt overfyldt, men alt i alt et sjovt sted at besøge. Man kan endda finde noget, man ikke vidste du ønskede!Mere\nFå hurtige svar fra personale og tidligere besøgende på Old Forge Hardware.


Rødovre Kommune: Bænken - Stig Andersen\nStørrelse: L: 600 cm.\nDet var den 13 tons tunge stenbjælke, der satte billedhugger Stig Andersens i gang med kunstværk Bænken. På den rektangulære rå stens langside ses stadig de borehuller, der blev brugt ved sprængningen da monolitten blev fjernet fra urfjeldet, hvilket minder os om materialets tusinde år gammel historie. Samme parallelle riller i stenene bliver i manges fantasi til stregerne på en lineal, hvilket er helt i tråd med Andersens subtile men enkle symbolik, der invitere til at vi selv fantaserer videre. Bænken er løftet på stenben og får derved overdimensioneret størrelse, som er den lavet til kæmper eller måske er vi som beskuere skrumpet til børnestørrelse?\nDet bliver hurtigt klart at nogen har brugt Bænken før os! I den ene ende er der efterladt et stort delvist glatslebet sten-æble og i den anden ligger en bog og en gammel skoletaske henslængt. Bukker man sig en smule, kan man se, at en kat har lagt sig tilrette i skyggen af den tunge sten.\nVærket blev opsat i 2004 på Islev Torv, men måtte flyttes da man valgte at lave gennemkørsel på stedet. På Rødovre Kunstråds anbefaling blev Bænken i 2018 genopsat nogle hundrede meter længere ned af vejen ved Islev Skole. Her står den tæt ved den røde ID-linje, som løber fra Slotsherrensvej (og den kommende letbanestation) til Islev Torv. Med skolen som baggrund og eleverne som flittige brugere har kunstværket her for alvor fundet sin rette hylde. ”Da jeg lavede værket tilbage i 2004 havde jeg allerede skolen i tankerne”, fortæller kunstneren Stig Andersen, ”Jeg forestillede mig at skoletasken var efterladt af den lidt distræte elev, som havde så travlt med at komme i skole, at han glemte sin taske. Bogen repræsenterer den læseglade elev, som har ladet lidt viden blive tilbage til andre at finde. Æblet er lagt af den eller de elever, der gerne vil stå sig godt med læreren. Under bænken sidder katten. Det er de elever, der går deres egne veje men også er en vigtig del af det fælles.”\nPå Islev Torv bestod værket ud over Bænken af to rød-sorte slebne granitskulpturer. På den ene ligger en bog svarende til bogen på Bænken. Disse to skulpturelle elementer udgør en enhed i sig selv og forventes opsat ved ID-linjens begyndelse ved Slotsherrensvej. Her vil de tage imod borgeren, der vender hjem til byen og med bogen pege frem mod Bænken og Islev Skole lidt længere henne af vejen.\nKunstner og billedhugger Stig Andersen har udført en række kunstværker til Rødovre Kommune deriblandt skulpturgrupper ved boligområdet Søparken og Mariehøj. Værkerne er inspireret af de mennesker, der færdes i byen. Deres liv og væren har fundet form i ikoniske hverdagsgenstande så som; en mælkekarton, en pibe og som skoletasken på Bænken. Trods bearbejdning og til tider glatslibning af stenens ru overflade fornemmer man tydeligt Andersens store glæde ved materialets struktur og farve. Heldigvis må vi i dette tilfælde gerne røre.


Tidl. aktiviteter - www.aktivvirken.dk\nTidligere udbudte aktiviteter\nTidligere aktiviteter (som evt. kan startes igen hvis det ønskes - og der kan findes frivillige, som vil står for det)\nSLIP HISTORIEN LØS!\nKom og vær’ med i et samvær omkring historiefortælling med dramapædagog Mette Steiner.\nMette Steiner optræder på Køgescenen og fortællefestivaler med alt, der har med fortælling, musik og teater at gøre.\nHistorierne kan forblive internt i den lille gruppe, eller bruges som selskabsleg, til at holde en tale, i samvær med børnebørn og til at genopfriske erindringer!\nLær at give fodmassage til husbehov\nWorkshop i AktivVirken: Vil du lære fodmassage til husbehov.\nMedbring en balje, 2 håndklæder, 2 lagner og behageligt tøj som kan tåle olie.\nJeg vil introducere nogle lette øvelser for fødderne som er godt for blodomløb og smidige fødder.\nVi tager et fodbad med salt og lavendelolie. Imens vil jeg guide Jer igennem en lille meditation inden dagens undervisning. Vi frottere fødderne godt, det stimulere blodomløbet.\nNår jeg giver fodmassage inkludere det fod, underben og knæ. Det er godt for hele den del af bevægelses apparatet og gør muskler og led smidige og det sætter gang i blodomløb.\nJeg vise hvordan jeg giver fodmassage på min figurants ene fod/ben uden forklaring. I kan i ro og mag observere hvad jeg gør. Herefter finder I sammen to og to. I bliver guidet igennem fod og underben med de teknikker og greb jeg benytter på min figurants andet ben. Jeg går rundt og hjælper hvor der er brug for det.\nEfter en pause bytter I plads til behandling.\nDet er vigtigt at drikke vand før, under og efter behandlingen for at fylde depoterne op.\nHusk det er vigtigt at passe på dine fødder, de skal bære dig igennem livet.\nKursus 11/6 2018\nVi skal have en spændende dag sammen, hvor Naima H. Kirkefelt vil inspirere os, give viden og redskaber på emnerne:\n• Den svære samtale:\nEn kommunikation med et medmenneske er måske gået i hårdknude, hvordan kan vi lære at komme frem til en konstruktiv løsning, der bidrager til alles bedste.\n• Glæde på Celle plan\nGlædens betydning for vores livskvalitet. Hvordan skaber og bevarer vi vores glæde, energi og gnist i dagligdagen, så vi kan blive den bedste udgave af os selv og leve det liv der giver den kvalitet vi ønsker.\nFor nye medlemmer: Læs mere om Naima på www.CoachYou.dk\nIT onsdag (med Linda Simonsen)\nMålet med kurset er at hjælpe dig med at blive fortrolig med din PC, opdateringer af programmer m.m.\nMedbring din bærbare PC, tablet eller Ipad.\nOBS! medbring gerne forlængerledning!.\nLær at lede efter din slægt med Bent Clausen.\nVi skal kigge i kirkebøget og på folketællinger, og du vil sandsynligvis kunne komme flere hundrede år tilbage. Vi starter med din dåbsattest og kigger i arkivalier online på Rigsarkivet.\nBent Clausen har har lavet 15 slægtsbøger og har ført i sin egen og sin hustrus slægter tilbage til 1500 tallet. - Kontakt: lungenet@gmail.com\nMedbring din PC, din dåbsattest og informationer om din slægt.\nDu vil blive vejledt i at lægge dine informatioer i det gratis program Legacy 7.5\nEngelsk for begynde er tilrettelagt metoder for at kursisten skal kunne kommunikere på en nemt og forståelig måde uden at skulle gå dybere ind i grammatikken.\nPris: undervisningen er gratis for medlemmer, men der kan forekomme udgifter til undervisningsmaterialer. Kursisterne forventes at have skriveblok og skrive redskaber med.\nPerls og skind syning (såler, skindtasker, læderbælter og nøgleringe).\nEr du ny i matrialerne, vil du få introduktion til materialerne og de basale færdigheder inden for brugen af skind, læder og pels, samt orientering om brugen at de forskellige teknikker og redskaber.\nKøb genbrugspels, skind og læder, spørg evt. efter slidte jakker, frakker eller nederdele, som ikke kan sælges.\nMindfullnes på storskærm - prøv det! hver mandag fra kl. 12.15 til 12.45\nMindfulness betyder bevidst nærvær eller fuld, vågen opmærksomhed i kroppen og sindet. Tanker, følelser, stemninger, kropsfornemmelser og sanseoplevelser mødes i accept og tillid, uden at dømme, tolke eller vurdere.\nVi guides gennem forskellige måder at opøve mindfulness og meditative tilstande.\nI undervisningen introduceres fokus på åndedræt, kropsnærvær og rummelig opmærksomhed. Vi udforsker tanker, følelser, sanseindtryk, hjertefølelser, egenomsorg og kærlig venlighed.\nDer vil primært være siddende og liggende øvelser og meditationer, men også enkelte stående og gående.\nDer kan være enkle fysiske øvelser imellem mindfulnessmeditationerne. Målgruppen er mennesker, der er nysgerrige på mindfulness, som gerne vil have inspiration og måske overvejer at starte en daglig praksis.\nUndervisning foregår med guide fra youtube : (\nKom til 1 times mindful stoleyoga\nI AktivVirken har du mulighed for at dyrke mindful stoleyoga\nUndervisningen foregår på storskærm og underviseren er svensk sprogede der er let at forstå.\nAlle kan være med også den der helle vil ligge på gulvet!\nHvad er Enneagrammet ? Enneagrammet er en model der kategoriserer ni forskellige personlighedstyper og giver et indblik i og forståelse for menneskers adfærdsmønstre og psykologiske natur.\nPå kursusdagen får mulighed for at genkende Enneagrammet i dig selv og dine børn. Og du vil få den dybeste hemmelighed om, hvad vi drømmer om og står på hovedet for, at nogen vil sige til os.\nDet tabte barndomsbudskab er noget af det væsentligste, som vi higer efter at få at høre, selv om vi måske ikke tager ordentligt imod, når det endelig lykkes.\nJeg vil denne dag give jer eksempler på, hvordan man simpelt kan booste sine forældres, sine børns og sine kæresters selvværd ved at bruge Enneagrammets tabte barndomsbudskab bevidst.\nSyvmilegruppen kan være den første dag i et nye liv i udvikling👍\nI Syvmilegruppen bliver vi ført igennem nogle af de metoder og overbevisninger, der er vigtige, for at åbne op for personlige forvandling.\nAlle onsdage starter vi med en lille meditation for at finde ro.\nI Syvmilegruppen gennemgås emner som tryghedszone, positiv tænkning, skyggesider og at give slip for at opleve frihed - alt sammen for at styrke vores følelse af selvværd og livsglæde.\nNår man er tilmeldt Syvmilegruppen, påtager man sig daglige hjemmeopgaver igennem hele forløbet, som består:\nLouise L Hays ’Spejløvelse’ hver dag.\nFør logbog med ’3 gode ting fra dagen i dag’ hver aften.\nEt af ønskerne med disse onsdage i Syvmilegruppen er vi kan bruge hinanden og støtte hinanden både i forløbet, men også efterfølgende.\nTidspunktet er onsdage kl 12-14. Kom gerne lidt før og få en kop kaffe sammen.\nMan medbringer en logbog/dagbog og skriveredskab til egne notater.