Продукти, що розріджують кров, і їх вживання при гіперкоагуляції\nПродукти для розрідження крові поряд з фармакологічними препаратами допомагають запобігти її згущення. Гіперкоагуляція — стан, при якому згортання крові підвищується, загрожує розвитком гіпертонії, інфаркту міокарда, ішемічного інсульту, тромбофлебіту і варикозу.\nЩо є для розрідження крові?\nСписок продуктів для зниження густини крові:\nнатто (страва з сої);\nДієта для розрідження крові повинна включати мікро-, макроелементи, вітаміни С і P, ферменти, чаї з трав. Але, насамперед, плинність крові визначається вмістом води в ній. Для запобігання утворення згустків необхідно випивати не менше 1,5 літра води, в спеку потреби зростають. У середньому людині на 1 кг ваги потрібно 30 мл води. Чай, кава тільки виводять рідину.\nМінеральна вода містить солі, необхідні для підтримання осмотичного тиску крові, що важливо для утримання рідкої частини крові в судині. При зниженні осмотичного тиску рідка частина піде в міжклітинну речовину, утворивши набряки. Кремниста мінеральна вода містить кремній, який бере участь у синтезі колагену, який відповідає за міцність судин.\nКухонна сіль у нормальній кількості також підтримує осмотичний тиск, зв’язуючи воду. Це природний компонент крові. При нестачі хлориду натрію осмотичний тиск знизиться, т. к. воду ніщо не втримує. При захворюваннях серця, таких як гіпертонія, хворобах нирок, сіль буде разом з водою йти в набряки.\nПродукти, що розріджують кров, діють на проникність судин і на гемостаз. Є фрукти, овочі і трави, які містять вітаміни, які зміцнюють судинну стінку завдяки флавоноїдам. У список входять продукти, що містять ферменти.\nПриємна новина для любителів цитрусових: список противотромботических продуктів входять апельсини і лимони, грейпфрути. Флавоноїд цитрусових — у складі лікарського препарату від варикозу і геморою Детралекс. Флавоноїд носить назву «гесперидин», входить в сімейство вітаміну P.\nЗа темою: Крововилив у мозок: симптоматика та способи лікування\nВітамін P названий так завдяки тому, що він знижує проникність (Penetration) капілярів. Це речовина блокує фермент, що розщеплює компоненти стінки капіляра, фермент називається гиалуронидазой. Він розщеплює глікозаміноглікани, розширюючи пори (фенестри) капілярів, що зумовлює втрату рідини з судин і згущення червоної рідини.\nДо сімейства вітамінів P відносяться антоціани, що містяться в буряку, синіх ягоди (чорниці, ожини). Буряк корисний при гіпертонії, тромбофлебіті. Знижуючи в’язкість крові і зміцнюючи судини, вона знижує навантаження на серце і тиск.\nОливкова олія входить у число продуктів, що розріджують кров за рахунок зниження холестерину. Останній істотно підвищує в’язкість плазми. Ненасичені жирні кислоти, перешкоджаючи синтезу поганого холестерину, роблять кров більш текучої. Знижує синтез холестерину також часник, риб’ячий жир.\nЧим лікарі лікують хворобу, пов’язану з тромбами? Ферментами, що розщеплюють білки, — протеазами. Стрептокіназа, урокіназа буквально розчиняють тромби. В організмі для розчинення тромбів теж є такі ферменти, активність яких лікарі пригнічують при кровотечах, вводячи антиферменти.\nВ яких продуктах є ферменти протеолізу для розчинення тромбів? Відомий розріджує фермент — це бромелайн, що міститься в ананасі. Папаїн, який є в папаї, теж допомагає розщеплювати тромби.\nЯпонія, країна довгожителів, славиться численними стравами з сої, в числі яких складається натто, що містить фермент протеолізу — наттокиназу. Для приготування даного страви боби сої замочують, готують на пару, після чого залишають бродити за участю мікроорганізму сінної палички. В результаті процесу бродіння виходить фермент наттокиназа, вона також лізує тромби.\nПри захворюваннях судин корисний шоколад. У невеликих кількостях він перешкоджає тромбозу. Краще віддати перевагу гіркий шоколад, він містить кофеїн. У молочному і білому шоколаді багато цукру, про який язик піде пізніше.\nЗа темою: Нейтропенія у дітей: причини виникнення та методи лікування\nКофеїн, що міститься в чаї та кава, шоколад, перешкоджає агрегації тромбоцитів і утворення тромбу в посудині. Завдяки кофеїну цитрамон знімає головний біль, викликану порушенням мікроциркуляції.\nСеред лікувальних трав знижують тромбоутворення корінь півонії, кипрей, імбир. Імбир містить гінгерол. На кіпрі є фітостероли, що знижують холестерин. Корінь півонії — джерело кверцетину.\nПлоди поліпшують текучість крові: каштан, шипшина, ягоди тутового дерева, малина, вишня. Малина містить ацетилсаліцилову кислоту. Каштан має дією вітаміну P. Шипшина, крім рутина, містить вітамін С, що зміцнює капіляри.\nПродукти, що розріджують кров, поряд з травами, повинні бути основою дієтотерапії хвороби вен серця.\nПродукти, згущуючі кров\nДля успішного лікування тромбофлебіту, варикозу, ішемічної хвороби потрібно виключати продукти, що знижують реологічні властивості. До згущується кров відноситься сахароза. У помірній кількості вона є джерелом глюкози, яка, поряд з хлоридом натрію, підтримує осмотичний тиск. У великих же кількостях цукор зв’язує воду, згущуючи кров.\nПідвищення в’язкості сприяє етиловий спирт, пов’язуючи багато води.\nТрави, посилюють процес згортання: звіробій, рильця кукурудзи, кропива, деревій, аронія.\nПродукти, що розріджують кров при вагітності: рекомендації\nПродукти для поліпшення зору для дорослих і дітей: сблансированний раціон для щоденного вживання\nАлкоголь подразнює або згущує кров?\nГуста кров: що робити, і як розріджувати?\nЯк розріджувати кров — правильне харчування і трави\nКров на цукор: як здавати?\nАле-шпа при простатиті: яку користь принесе її вживання\nMAXCACHE: 0.88MB/0.32953 sec


Екстрадований до Росії Тумгоєв зізнався, що воював у Сирії — заступник генпрокурора\nSeptember 17, 2018, 8:58 PM 2018-09-18T01:22:36\nГромадянин Росії Тимур Тумгоєв, якого екстрадували до Росії, зізнався в тому, що брав участь у війні в Сирії. Про це свідчить його підпис у матеріалах справи.\nПро це повідомив заступник генерального прокурора України Євген Єнін, передає Громадське ТБ.\nТакож заступник генпрокурора розповів, що Європейський суд з прав людини вивчив матеріали справи і у підсумку дозволив екстрадицію, бо не виявив ризику переслідування Тумгоєва за політичними, етнічними чи релігійними мотивами.\nКрім цього, Єнін підкреслив, що Тумгоєв не брав участь в бойових діях на Донбасі. На думку заступника прокурора, заяви про участь Тумгоєва в АТО є маніпуляцією, повідомляє видання.\nНагадаємо, 13 вересня громадянина РФ Тумгоєва за рішенням Генеральної прокуратури передали Російській Федерації. Заступник генпрокурора стверджує, що в РФ Тумгоєва розшукували нібито через його участь у бойових діях на боці бойовиків «Ісламської держави». Представник Харківської правозахисної групи Борис Захаров переконаний, що дії Генеральної прокуратури України під час затримання та екстрадиції Тумгоєва були незаконними.


Пожежа трапилася у селі Вашківці Сокирянського району\n24 листопада на спецлінію 101 надійшло повідомлення, що в селі Вашківці Сокирянського району загорівся житловий будинок. Пожежу виявили господарі. За попередніми висновками фахівців, причиною загорання стало коротке замкнення електромережі. Про це інформує пресслужба управління ДСНС України у Чернівецькій області.\nВогонь поширився по дерев’яних конструкціях перекриття і охопив площу 100 кв. м. На виклик за вказаною адресою прибули черговий караул 8 державної пожежно-рятувальної частини з міста Сокиряни та місцеві пожежно-рятувальні підрозділи сіл Вашківці, Романківці. Вогнеборці ліквідували пожежу в тих самих межах, в яких застали її на момент прибуття. Полум’я знищило перекриття, покрівлю будинку, речі домашнього вжитку.


Агентство NHTSA зажадало відкликати 158 тисяч машин Tesla - Автопоради - твій гід у світі авто\nдодому Електро Агентство NHTSA зажадало відкликати 158 тисяч машин Tesla\nЗа інформацією NHTSA, в США зафіксовано 12 588 випадків несправності дисплея мультимедійної системи. На сервіс, на думку чиновників, повинні відправитися електрокари Tesla Model S (2012-2018 модельний рік) і Model X (2016-2018)\nУ мінімалістичному інтер’єрі автомобілів Tesla головне – великий дисплей з його центральною системою управління. І з нею у електрокарів Model S і Model X, випущених до 2018 року, намітилися проблеми. Національне управління з дорожньої безпеки США (NHTSA) закликало каліфорнійську фірму ініціювати сервісну кампанію для 158 тисячі машин через несправність тачскріна – екрану, що тягне за собою збої в роботі не тільки мультимедійної системи, але і кліматичної установки. Неможливість включити обігрів і обдув стекол йде врозріз з федеральним законом США.\nНагадаємо: Tesla Model S і Model X відкликають в Китаї через дефекти підвіски\nТак незабаром Model S і Model X будуть виглядати всередині\nОновлена мультімедійка обзаведеться більш якісним дисплеєм з горизонтальним розташуванням замість вертикального. У оновлених пятидверок також з’являться нові рулі і більш якісні матеріали обробки.\nНагадаємо: Італійська компанія Ferrari відкликає понад 1000 машин 812 Superfast\nКрім того, центральний дисплей може стати пустим, не реагувати на дотик рукою і не показувати зображення з камери заднього виду. Проблема криється у флеш-пам’яті на вісім гігабайт. Остання розрахована на 3000 циклів стирання / запису, що, за інформацією NHTSA, відповідає приблизно 5-6 років нормальної експлуатації.\nТакож в державному агентстві заявили: сама Tesla не приховує, що природна деградація мікроконтролерів – особливість їх конструкції.\nУ автовиробника є два тижні, щоб не погодитися з вимогами NHTSA, а після цього терміну держорган зможе оголосити про примусову відкличний кампанії.\nНагадаємо: General Motors відкличе в США майже 840 тисяч автомобілів\nпопередня статтяПоліцейські Хмельниччини дбають про безпеку громадян під час ускладнення погодних умов\nнаступна статтяПоліцейські Дніпра затримали 30-річного чоловіка за підозрою у заволодінні трактором\nПрем'єра чергової електричної новинки намічена на вересень поточного року. Очікується, що авто презентуватимуть на новому шоу, яке замінить собою Франкфуртський автосалон. Справи у компанії Mercedes-Benz...


Відповіді ⏩ ГДЗ Біологія 6 клас ⚡ К. Н. Задорожний 2014. Робочий зошит\nГДЗ Біологія 6 клас К. Н. Задорожний 2014. Робочий зошит\nГДЗ по біології за 6 клас К.Н.Задорожний 2014 робочий зошит - це в першу чергу посібник, створений для того, щоб діти засвоювали нові знання без тривалого сидіння за підручниками. Даний посібник було розроблено з урахуванням того, що підлітки легше засвоюють новий матеріал в динаміці, тобто шляхом практичних занять. Саме тому видання К.Н.Задорожний 2014 робочий зошит ГДЗ з біології за 6 клас - це ідеальний варіант для шестикласників. На думку методистів та педагогів, ГДЗ за 6 клас з біології К.Н.Задорожний 2014 робочий зошит допоможе школярам не тільки перевірити себе і розібратися в азах нового матеріалу, а й стане незамінним посібником при освоєнні нового матеріалу.\nГДЗ з біології за 6 клас К.Н.Задорожний 2014 робочий зошит складається з 5 частин:\nВступ. Що таке життя і як його досліджують\nТема 2. Одноклітинні організми. Перехід до багатоклітковості\nТема 3. Квіткові рослини\nВидання К.Н.Задорожний 2014 робочий зошит ГДЗ з біології за 6 клас - це посібник, який не вимагає від школярів ніяких додаткових зусиль, крім уваги та посидючості. Всі завдання сформульовані таким чином, що дитина не тільки закріплює пройдений матеріал і шляхом постійних практичних занять поглиблює їх, але і непомітно для самої себе розширює знання, внаслідок плавного переходу від однієї теми до іншої.\nПринцип роботи з 6 клас ГДЗ по біології К.Н.Задорожний 2014 робочий зошит гранично простий. Школяр виконує завдання на чернетці, після чого порівнює отриманий результат з відповіддю в ГДЗ з біології за 6 клас К.Н.Задорожний 2014 робочий зошит. Якщо відповіді збігаються - завдання можна переписувати в робочий зошит. У разі, якщо відповіді не збіглися, ГДЗ з біології за 6 клас К.Н.Задорожний 2014 робочий зошит на прикладі однотипних завдань допоможе дитині розібратися в темі та зрозуміти, де саме вона припустилася помилки.


Піди на побачення - підтримай пластунів-військових : 11:01:2015 - te.20minut.ua\nПіди на побачення - підтримай пластунів-військових\nТернополян запрошують взяти участь у 4 благодійному аукціоні побачень на підтримку пластунів-військових, які перебувають на Сході. Участь у аукціоні можуть взяти усі бажаючі віком від 14 років. Аукціон триватиме до 23:59 14 січня.\n- Аукціон на якому кожен охочий може придбати зустріч зустріч з цікавою людиною, яка тобі сподобалася, - каже організатор аукціону Тарас Щепаняк. - Це може бути як проста бесіда за чашечкою кави, так і спільна мандрівка в гори чи інше місто. Все залежить від фантазії людей.\nЗа словами організаторів, взяти участь у аукціонні можна двома способами. Запропонувати себе як "лот", надавши фотографію і коротеньку інформацію про себе. Це може зробити кожен охочий, кому виповнилося 14 і більше років. На сторінці аукціону у соцмережі Facebook є 4 альбоми в яких поміщені фотографії з "лотами" - два для хлопців (старші 14 років та 18 років) і такі ж для дівчат.\n- Ще можна приюдати зустрічі із запропонованими лотами, - каже Тарас. - Для цього потрібно зробити ставку в гривнях в коментарях під фотографіями. Початкова - 30 гривень.\nСтавки піднімаються цілими числами, кратними 10 грн, мінімальний крок - 10 грн. Переможцем стає той, чия ставка після завершення аукціону є найбільшою.\nДаний аукціона проводять не лише у Тернополі, а й у Львові, Києві, Вінниці, Кременчуці, Одесі, Івано-Франківську, Ужгороді, Житомирі.\n- Всі виручені кошти будуть перераховані в Фонд підтримки пластунів-військовиків, - каже Тарас Щепаняк. - Даний фонд допомагає нащим побратимам на Сході.\nСторінка аукціону у соцмережі Facebook.\nКоханці по запаху: що знають тернополяни про феромони\n"Оце так блокбастер": два екіпажі патрульних ловили водія мотолоку На Руській у багатоповерхівці горіла квартира (оновлено) Більше доби не буде води в центрі Тернополя. Треба запастися водою У напрямку "Горбатого" моста затори. Розлилось пальне\nРозпорядок богослужінь у Храмі святого Йосафата Концерт Джамали у Тернополі\nУ Тернопіль приїдуть найтепліші дизайнери\nЗавдяки лимонам назбирали мільйон на обладнання для онкодиспансеру\n“Подаруйте дітям радість”. У Тернополі відкривається фабрика Святого Миколая\nПодарунки від Святого Миколая роздали діткам у “Карітасі”\n"Я побачила на вулиці бабцю і просто купила їй їжі": тернополянка долучилась до всеукраїнського флешмобу\nГосподині з Тернопільщини печуть смаколики для дітей, що опинились в складних обставинах. Ви можете допомогти\nУ Тернополі проведуть благодійний ярмарок солодощів для Матвійчика\n"Запроси дитину у родину": тернополяни можуть запросити на Великодні свята дітей, які не мають сім'ї\nБатькові двох дітей, підполковнику ДСНС потрібна трансплантація печінки. Сім'я просить допомогти\nІгор Василів переміг на 164-му округу. Його опонент Михайло Головко каже, що буде боротися за кожен голос (оновлено)\nНа Київській понищили асфальт та газони: хто винен і буде відновлювати благоустрій photo_camera\nЧоловіка, тіло якого знайшли у Тернопільському ставі, три місяці розшукували рідні photo_camera\nПідсумки голосування на Тернопільщині по кожному округу (оновлено) photo_camera\nКвартири, машини та рахунки: чим багаті депутати, які будуть представляти Тернопільщину у Верховній Раді photo_camera\n"Десь бачив того вуйка": чи знають тернополяни, кого обрали у Верховну Раду photo_camera play_circle_filled\nЗа видачу бюлетеня без паспорта членам ДВК з Тернопільщини загрожує до 10 років тюрми play_circle_filled\n21:02 Тернопільська спортсменка стала чемпіонкою України з пауерліфтингу 20:27 Де у Тернополі не буде світла 20:02 Коханці по запаху: що знають тернополяни про феромони 19:28 "Оце так блокбастер": два екіпажі патрульних ловили водія мотолоку Від читача 10:58 Рибалки, не зважаючи на інформаційно – роз’яснювальні роботи, продовжують порушувати правила рибальства. 19:03 «Боїмося, що на голову щось впаде»: на вул. Миру мешканці скаржаться на будівельний кран photo_camera 18:15 Тернополянин повідомив патрульних, що водій швидкої був нетверезим за кермом 17:55 На Руській у багатоповерхівці горіла квартира (оновлено) play_circle_filled photo_camera 17:45 Тернопіль тісніше співпрацюватиме з Європою 17:27 Більше доби не буде води в центрі Тернополя. Треба запастися водою 17:02 Студентська команда ТНПУ провела другий матч на чемпіонаті Європи з футболу 16:27 Із фруктового саду на Тернопільщині зняли карантин 15:45 У 12-річного підлітка в Тернополі вкрали дорогий смартфон 15:33 У напрямку "Горбатого" моста затори. Розлилось пальне play_circle_filled photo_camera 15:20 На Тернопільщині пенсіонерів дурять "продавці меду" 14:45 До Дня міста у Тернополі готують проект #Танцюю_як_Усі. Шукають мам і дітей 14:01 Чоловіка, тіло якого знайшли у Тернопільському ставі, три місяці розшукували рідні photo_camera 13:33 Куди скаржитися тернополянам, які потерпіли від свавілля поліцейських 13:05 Відео дня: тернополянин впіймав 13-кілограмового коропа і... відпустив назад у воду play_circle_filled photo_camera 12:45 Тернополяни можуть сказати свою думку про продаж сезонних об’єктів торгівлі і розваг через систему ProZorro\nНа Руській у багатоповерхівці горіла квартира (оновлено) photo_camera play_circle_filled\nЗастрягли під Києвом: швидкісний потяг "Тернопіль-Київ" зламався в дорозі photo_camera\nБільше доби не буде води в центрі Тернополя. Треба запастися водою\nНа інтерактивній карті незаконних забудов Тернополя з'явилися нові об’єкти\nМама з двома дітьми травмувалася в аварії на Кременеччині: уся родина в лікарні photo_camera\nПерегони на SUP-бордах\nФан-зустріч гурту “АС/DC”\nСоціальний проект "Підтримай Україну"


8 незвичайних видів страхування - Страховки\nВ даний час є маса незвичайних видів страхування, таких як страховка від роботів, ОСАГО для дронів, покриття трансгендерного переходу і інші страховки нашого часу. Ловіть кілька прикладів страхових послуг, які можуть вас нехило так здивувати.\nСтраховка від роботів\nКоронавірус додатково прискорив робототехніку. Наприклад, в Японії її використовують для дезінфекції приміщень. Amazon давно вичавлює всі соки не тільки з людей, але і з роботів. На жаль, роботи не ідеальні, прямо як ми, і іноді вони травмують людей і ушкоджують речі. Тому в Sompo Japan Insurance пропонують новий вид страхування – захист від збитків, завданих роботами.\nСтраховка для блогерів і інфлюенсеров\nМожна застрахуватися на випадок, якщо ви ляпне зайве про іншу людину або компанії, вас звинуватять у наклепі і відсудять гроші. Або якщо будете роздавати шкідливі поради і хтось від них постраждає.\nВдумайтеся: вам ніби продають індульгенцію від наслідків неоднозначних вкидань. Раптом вам заради хайпа захочеться потопити за домашні пологи або проти вакцинації, але страшнувато.\nНагадаю, в Китаї блогерство і кіберспорт – офіційно професії. І для другого теж є свої страховки.\nМожна відшкодувати збиток від зломів, атак, крадіжки даних: витрати на розслідування, рішення репутаційних проблем, компенсацію третім особам, відновлення даних. Можуть компенсувати не одержаний за час простою дохід.\nПокриття трансгендерного переходу\nБагато страхових оплачують операції зі зміни статі. Але збільшення грудей – тільки деякі. Більшість вважають їх косметичною процедурою без медичних показань. Але ситуація змінюється.\nВ NYT недавно писали, як клієнти натиснули на компанію Aetna, змусивши включити збільшення грудей для трансгендерів в медичну страховку. Щоб отримати відшкодування, потрібно довести, що це – частина лікування гендерної дисфорії.\nЦе хороша новина, що демонструє, що люди перестають стигматизованих проблеми психічного здоров’я, все частіше ставлячи їх в один ряд з соматичними захворюваннями.\nОСАГО для дронів\nУ Верховній Раді України зареєстрований проект Закону про внесення змін до Повітряного кодексу України. У ньому пропонують ввести обов’язкове страхування дронів за аналогією з автоцивілкою для автомобілів. Він тільки розглядається, але в будь-якому випадку страхування дронів вже практикується.\nСтраховка on demand\nІдея така: навіщо платити за рік страховки, якщо в ризикованих ситуаціях ви буваєте тільки іноді? Приклад: в карантин машина більшу частину часу стоїть в гаражі, тому вам пропонують «включати» страховку в додатку по необхідності і платити по годинах або за відстань. У США таке пропонують Metromile, в Великобританії – Cuvva.\nТелематика і «розумне КАСКО»\nДеякі компанії, в тому числі в Україні, пропонують розраховувати вартість поліса на основі даних про ваш стиль водіння. Додаток фіксує, як швидко ви розгонитеся, різко чи гальмуєте і т.д. – і обережних водіїв отримують знижку.\nУ китайській ZhongAn, першої страхової компанії в світі, що повністю перейшла в онлайн, є безкоштовна програма страхування здоров’я. Потрібно просто щодня вносити в додаток свої основні дії – і розмір виплат буде залежати від вашої “ЗОЖності”. Ідея – створити базу лояльних клієнтів, щоб потім продавати їм платні продукти.\nЩе добре б мати страховку від брехні політиків, девальвації валюти, аномальної спеки або рекордного морозу.\nСтраховки для іноземців, що в'їжджають в Україну


Парламент спростив видачу посвідки на тимчасове проживання іноземних журналістів\nЗабезпечуючи контроль за додержанням іноземцями цих правил, співробітники органів внутрішніх справ здійснюють реєстрацію, видачу посвідок на проживання, прописку та облік іноземних громадян, проводять заходи щодо контроля за їх фактичним перебуванням, строками знаходження на даній території, видають у встановлених випадках дозволи на переїзд в інші місцевості, притягують порушників до відповідальності та виконують рішення про примусове видворення і т.ін.\nІноземці можуть вїзджати в Україну та виїзджати з України за дійсними національними паспортами або документами, які їх замінюють. При цьому іноземці повинні одержати у встановленому порядку вїздну або виїздну візу, якщо інше не передбачено чинним законодавством України.\nДля регулювання питань вїзду і виїзду з України в межах чинного законодавства, а саме Закону України "Про правовий статус іноземців" розроблені "Правила вїзду іноземців в Україну, їх виїзду з України і транзитного проїзду через її територію", затверджені постановою Кабінету Міністрів України від 29 грудня 1995 р.. Інструкція про порядок розгляду питань щодо продовження строку перебування в Україні іноземців та осіб без громадянства, що затверджена наказом МВС України № 887 від 19.11.1999 р.\nЗгідно з Правилами вїзд іноземців в Україну здійснюється через пункти пропуску на державному кордоні, відкриті для пасажирського руху. На цих пунктах у виїзджаючих перевіряються документи; в національному документі або вїздній візі ставиться штамп з вказівкою, коли і через який прикордонний пункт іноземець вїхав в Україну.\n- перебуває у близьких родинних відносинах (батько, мати, діти, брат, сестра, подружжя, дід, бабка, онуки) з громадянами України;\n- перебуває на утриманні громадянина України або має на своєму утриманні громадянина України;\nПосвідки на проживання повинні здаватися в органи внутрішніх справ у випадках виїзду власника за кордон, прийняття в громадянство України або після реєстрації смерті іноземця.\nУ необхідних випадках по заявам міністерств, відомств, підприємств, установ, організацій, учбових закладів, апаратами ПР та МР ГУМВС, УМВС видаються виїздні-вїздні візи іноземним громадянам. Діти іноземців, які досягли 16-річного віку записуються у візу батька або матері.\nПостійно проживаючи в Україні іноземці також виїзджають за кордон по виїздним або виїздним-вїздним візам.


На прийомі в сімейного лікаря: складний діагноз псевдоподагри\nГоловна > Статьи > На прийомі в сімейного лікаря: складний діагноз псевдоподагри\nАвторы: Л.В. Хіміон, д.м.н., професор, О. Б. Ященко, к.м.н., С. В. Данилюк, к.м.н., Т. О. Ситюк, к.м.н., кафедра сімейної медицини Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П. Л . Шупика, м. Київ\nСуглобовий біль є однією з найбільш частих причин звернення за медичною допомогою до сімейного лікаря. Кількість патологічних станів, у разі яких може зустрічатися суглобовий синдром у різних проявах, досить велика (до 200 захворювань і синдромів). В одних випадках ураження суглобів домінує в клінічній картині захворювання і визначає медико-соціальний прогноз (ревматоїдний артрит, остеоартроз – ОА – та ін.), у деяких ситуаціях, навпаки, є лише одним із проявів, що може маскувати основний патологічний процес та ускладнювати діагностику (гострий вірусний гепатит у дебюті, паранеопластичний процес, неспецифічний виразковий коліт, сепсис та ін.).\nОкрему групу артропатій/артритів становлять так звані кристаліндуковані артропатії, за яких відбувається накопичення в тканинах суглобів, у тому числі в хрящі, різноманітних речовин. Найчастіше в клінічній практиці зустрічається і діагностується накопичення кристалів сечової кислоти у вигляді моноурату натрію, що визнане етіологічним чинником подагричного артриту. Однак необхідно пам’ятати, що досить поширеними є й інші кристалічні артропатії: з депонуванням пірофосфату кальцію (ДПФК), оксалатів, кальцію фосфату, холестерину (холестеринова артропатія), ін.; описана навіть стероїдіндукована артропатія. Усі ці патологічні стани можна віднести до хвороб накопичення, які розвиваються здебільшого з невідомих причин як порушення метаболізму із формуванням депозитів (відкладень) вищезазначених речовин у різних тканинах та органах, включно із суглобами. При цьому спектр клінічних проявів з боку кістково-м’язової системи варіює від латентного (безсимптомного) перебігу до розвитку гострого чи хронічного запалення з вираженим больовим синдромом та подальшою деформацією уражених суглобів.\nЗа даними медичних джерел, однією з найчастіших форм кристалічних артропатій (окрім подагри) є артропатія, пов’язана з відкладеннями кристалів пірофосфату кальцію (ПФК), частота якої зростає з віком (в осіб віком понад 80 років на рентгенограмах суглобів ознаки патології виявляються в 50% випадків). Початкові симптоми зазвичай з’являються в четверту-п’яту декаду життя, однак можуть мати місце й раніше. Як і у випадку подагричного артриту, у пацієнтів з пірофосфатною артропатією (ПФА) підвищений ризик серцево-судинних захворювань, атеросклерозу, хронічної хвороби нирок. При клінічній оцінці пацієнта із суглобовим синдромом слід пам’ятати, що, за даними світової статистики, у структурі причин розвитку артриту в дорослих ДПФК посідає 3-тє місце.\nУ цій статті пропонується сучасний погляд на патогенез, діагностичні підходи, диференційну діагностику та лікування такого цікавого захворювання, як псевдоподагра (або ПФА). Згідно із сучасними уявленнями, у більшості випадків ПФА є метаболічним порушенням, пов’язаним зі старінням, перебіг якого ускладнюється системним ураженням суглобів і м’яких тканин. Істинна поширеність ПФА залишається остаточно не з’ясованою. ПФА зустрічається приблизно з однаковою частотою в чоловіків і жінок віком від 30 років, за даними деяких авторів – дещо частіше серед жінок (співвідношення 1,4:1). Пік захворюваності припадає на вікову групу ≥50 років. За даними рентгенографії суглобів кисті, колінних і кульшових суглобів встановлено зв’язок між віком та поширеністю суглобового хондрокальцинозу: у пацієнтів віком 65-74 роки останній виявляють у 15% випадків, у віковій групі 75-84 роки – у 36%, в осіб віком понад 84 роки – більш ніж у 50% випадків незалежно від наявності симптомів.\nУ патогенезі захворювання визначальна роль належить ДПФК у навколосуглобових тканинах. Вважають, що формування зон кристалізації відбувається на фоні метаболічних порушень у хрящовій тканині та структурних змін компонентів матриксу. Перші відкладення кристалів з’являються навколо колагенових волокон. У сухожиллях, зв’язках, синовіальній мембрані кристали накопичуються біля зон фіброзно-хрящової метаплазії. Запалення в суглобі починається, коли кристали проникають у порожнину суглоба, синовіальну рідину (проявів немає доти, доки кристали знаходяться у хрящовій тканині). До цього можуть призвести гіпокальціємія (яка зумовлює вимивання ПФК із хряща), руйнування матриксу (у ході ферментативних реакцій при інфекційних або подагричних артритах), а також суттєві біомеханічні навантаження на суглоб.\nСеред патогенетичних чинників, що викликають порушення обміну кальцію і можуть супроводжуватися ДПФК, виокремлюють 3 категорії:\nасоційовані з генетичними чинниками (сімейна);\nобумовлені обмінними порушеннями (вторинна, при гемохроматозі, гіпотиреозі, гіпомагніємії, гіпокальціємії, цукровому діабеті, хворобі Коновалова-Вільсона та ін.);\nпов’язані головним чином із процесами старіння, розвитком ОА та дегенерацією хряща.\nДля сімейної ПФА характерні аутосомно-домінантний тип успадкування, генералізоване ураження суглобів з вираженою клінічною симптоматикою. Захворювання найчастіше розвивається в чоловіків віком до 40 років. Тригерним фактором маніфестації ПФА може бути травма або хірургічне втручання.\nВторинна ПФА розвивається на тлі таких патологій, як гемохроматоз, гіперпаратиреоз, гемосидероз, хвороба Коновалова-Вільсона, хвороба Педжета, гіпотиреоз, акромегалія, подагра, амілоїдоз, гіпермобільність суглобів. Існують припущення, що для утворення кристалів ПФК має значення підвищення рівнів заліза, кальцію, міді, зниження вмісту магнію в сироватці крові.\nУ глобальному масштабі спостерігається значне зростання захворюваності на ПФА, пов’язане з постарінням населення, а також з екзо- й ендогенними факторами, що впливають на надходження мінералів з їжею, обмін заліза, кальцію, фосфату, магнію, функцію паратиреоїдних залоз, каталітичну активність ферментів, які регулюють формування і гідроліз неорганічного пірофосфату. Важливо відзначити, що до таких впливів відноситься і низка ятрогенних втручань, які зумовлюють порушення мінерального обміну, зокрема гіпомагніємію. Йдеться про широке використання петльових і тіазидних діуретиків, інгібіторів протонної помпи, інгібіторів кальциневрину; почастішання розвитку синдрому короткого кишечнику після хірургічних втручань.\nВважають, що в основі різних форм ПФА лежить генетично обумовлена (надбана або вроджена) дисрегуляція функції мітохондрій. Вона супроводжується посиленим розпадом АТФ (пов’язаним зі старінням, генетичними факторами) та зростанням кількості ПФК, який починає відкладатися в хрящовій тканині (гіаліновій і фіброзній) за вже порушеної функції хондроцитів, наприклад у результаті травми, інфекції або ОА. Описано декілька генетичних мутацій та посилення функції ENPP1 за наявності ДПКФ. Генетичними дослідженнями встановлено, що в 4% мешканців Великої Британії спостерігається підвищений рівень регулятора транспорту неорганічного фосфату (ANKH) і мРНК, що з віком визначає розвиток первинного (ідіопатичного) прогресуючого хондрокальцинозу.\nВажливо підкреслити, що ОА часто супроводжується як порушеннями нормального метаболізму пірофосфату, так і дисрегуляцією відповіді хондроцитів на дію факторів росту: так, у нормі трансформуючий фактор росту бета (TGF-β) підвищує, а інсуліноподібний фактор 1 (IGF-1) знижує накопичення кристалів ПФК у хрящі (при цьому іони Са2+ стимулюють реакцію на дію TGF-β); при старінні хряща і розвитку ОА відбувається активація TGF-β і, відповідно, відкладень пірофосфату, розвивається резистентність до впливу IGF-1. Магній, який міститься в хрящі, а також інші компоненти матриксу (колаген І і ІІ типу, протеоглікани, остеопонтін) впливають на ДПФК. Вміст магнію визначає, чи формуються кристали пірофосфату з більш вираженим (моноклінні) чи менш вираженим (триклінні) прозапальним впливом. Запальна відповідь на ДПФК регулюється NOD-подібними рецепторами (як і у випадку подагри), інфламасомами NLRP3, що призводить до активації каспази-1 та підвищення синтезу інтерлейкіну (ІЛ) 1.\nУ медичній літературі хвороба відкладення кристалів ПФК описана під декількома назвами: «псевдоподагра», «хондрокальциноз», «ПФА», «відкладення ПФК», «хвороба ДПФК». Проте лікарі розходяться у своїх поглядах щодо коректності вживання цих термінів при встановленні діагнозу. Термін «псевдоподагра» точно описує клінічні прояви синовіального запалення, подібного до атаки подагричного артриту, проте такі напади спостерігаються не в усіх пацієнтів, а тільки при гострій формі артриту. Іншим варіантом є формування хронічного артриту, який за клінічними проявами нагадує ревматоїдний артрит або ОА.\nТермін «хондрокальциноз» описує рентгенологічну картину ДПФК в гіаліновому хрящі й інших структурних компонентах суглоба (наприклад, менісках), але ці рентгенологічні ознаки (кальцифікація м’яких тканин) спостерігаються також при інших захворюваннях; до того ж вони можуть не супроводжуватися жодними клінічними проявами і в такому разі не мають діагностичного значення.\nЄвропейська протиревматична ліга (EULAR, 2011) рекомендує використовувати таку термінологію:\nкристали ПФК – для опису кристалів пірофосфату кальцію дигідрату;\nДПФК – для визначення накопичення з будь-якої причини кристалів ПФК будь-якої локалізації;\nхондрокальциноз – дефініція для характеристики кальцифікації хряща, яка виявляється будь-якими інструментальними методами обстеження або гістологічно.\nУ практичній діяльності сімейного лікаря найчастіше вживаються терміни «псевдоподагра» та «ПФА». Найпоширенішими клінічними варіантами ПФА, за McCarty, є безсимптомне (латентне) відкладення ПФК, гостра псевдоподагра, псевдоостеоартрит, псевдоревматоїдний артрит, псевдонейропатичний артрит. При ПФА можуть вражатися будь-які суглоби, але найчастіше клінічно проявляється артрит колінних, кульшових та променезап’ясткових суглобів.\nБезсимптомне ДПФК – це хондрокальциноз, який виявляється при інструментальних (рентгенологічних) методах обстеження суглобів; найчастіше спостерігається накопичення ПФК у гіаліновому хрящі колінних суглобів; фіброзному хрящі колінного, променезап’ясткових суглобів, хрящовій губі западини кульшового суглоба, лобковому симфізі.\nПсевдоподагра – гострий моно- або олігоартрит, який має схожу з гострою подагрою клінічну картину (болючість, припухлість, почервоніння суглоба) і найчастіше вражає променезап’ястковий або колінний суглоб. Зустрічається й моноартрит першого плюснефалангового суглобу, як при типовій подагрі, хоча больові відчуття при псевдоподагрі менш виражені. Тригерним фактором можуть бути травма та втручання, які впливають на рівень кальцію в сироватці крові; поліартикулярні атаки спостерігаються в пацієнтів з інфарктом міокарда, гострим порушенням мозкового кровообігу, гострою серцевою недостатністю, в осіб після хірургічних втручань. Іноді гостра атака псевдоподагри нагадує септичний стан – перебігає з лихоманкою, поліартритом, лейкоцитозом і зсувом лейкоцитарної формули вліво. Гостра псевдоподагра здебільшого спостерігається в чоловіків.\nПсевдоостеоартрит дещо частіше реєструється серед жінок, становить до 50% усіх випадків ПФА; найчастіше вражає колінні суглоби, а також суглоби, які не пошкоджуються при типовому ОА (ліктьові, променезап’ясткові, плечові, п’ястковофалангові суглоби); у половини пацієнтів поєднується з ураженням хребта та супроводжується радикулярним синдромом і нападами псевдоподагри. Для хронічного перебігу артриту характерні періоди загострення суглобового синдрому, а при локалізації процесу в хребті – гострий вертебральний синдром із залученням у процес нервових корінців. Типовими є дегенеративні зміни і фрагментація хряща, які не відрізняються від таких при ОА, а також формування субхондральних кіст та остеофітів. Рідше кальцифікати можуть локалізуватися вздовж зв’язок, у капсулах суглобів, сухожиллях. Можливий розвиток асептичного некрозу як ускладнення ПФА.\nПсевдоревматоїдний артрит зустрічається приблизно в 5% пацієнтів із ПФА, найчастіше спостерігається симетричний артрит п’ястковофалангових і проксимальних міжфалангових суглобів; характеризується ранковою скутістю.\nПсевдонейропатичний артрит найчастіше вражає колінні суглоби, має важкий перебіг із вираженим больовим синдромом і деформаціями колінних суглобів.\nЗа рекомендаціями EULAR (2011), виокремлюють такі клінічні варіанти, пов’язані з ДПФК:\nбезсимптомні відкладення (депозити) ПФК – випадкова знахідка при проведенні популяційних або клінічних досліджень чи в разі використання інструментальних методів з іншого приводу; класифікується як хондрокальциноз або ОА з хондрокальцинозом;\nОА з ДПФК – клінічна картина ОА з виявленням ДПФК при інструментальному або гістологічному дослідженні;\nгострий артрит із кристалами ПФК – гострий артрит, самолімітуючий синовіт із ДПФК (на сучасному етапі замінює термін «псевдоподагра»);\nхронічний артрит із кристалами ПФК – хронічний артрит, асоційований із ДПФК.\nОтже, за наявності в пацієнта старшої вікової групи (понад 65 років) гострого або підгострого артриту, особливо з ураженням колінного суглоба, що нагадує подагру, ревматоїдний артрит чи ОА, лікар має запідозрити діагноз ПФА, для якої типовим є переважне ураження великих і середніх суглобів (колінних, кульшових променезап’ясткових, ліктьових, плечових, гомілковостопних), хоча в патологічний процес можуть бути залучені й дрібні суглоби, зокрема перший плюснефаланговий суглоб.\nКритерії діагностики ПФА (Максудова А. Н., Саліхов І. Г., 2008)\n1. Виявлення кристалів ПФК (при біопсії тканин, аутопсії або дослідженні синовіальної рідини), хімічна структура яких верифікована (наприклад, методом рентгенівської дифракції).\n2А. Виявлення кристалів, що мають здатність до подвійного променезаломлення, за допомогою поляризаційної мікроскопії з використанням компенсатора.\n2Б. Наявність типового хондрокальцинозу на рентгенограмах.\n3. Артрити великих суглобів, перебіг яких супроводжується гострими атаками.\nКатегорії діагнозу ПФА\nА. Вірогідний – критерії 1 або 2А + 2Б.\nБ. Імовірний – критерії 2А і 2Б.\nВ. Можливий – критерій 3.\nДіагностичні критерії ПФА (псевдоподагри) за D. McCarty (1972)\nВиявлення в синовіальній рідині, біоптатах тканин кристалів ПФК із верифікацією їхньої структури.\nВиявлення за допомогою методу поляризаційної мікроскопії оптичних властивостей, характерних для кристалів ПФК.\nНаявність на рентгенограмах типових ознак хондрокальцинозу.\nГострий артрит з ураженням великих суглобів (особливо колінних).\nХронічний артрит, що супроводжується гострими атаками, з ураженням колінних, кульшових, променезап’ясткових, ліктьових, плечових або п’ястнофалангових суглобів.\nДіагноз вважається вірогідним за наявності критерію 1 або поєднання критеріїв 2 та 3; ймовірним – у випадках, коли виявляють тільки кристали ПФК або хондрокальциноз на рентгенограмах; можливим – за наявності критерію 4 або 5 (тобто характерних клінічних проявів).\nУ людей старшого віку захворювання може мати безсимптомний перебіг, а появу клінічних ознак пов’язують із запаленням синовіальної оболонки і дегенеративно-дистрофічними змінами тканин суглобів.\nНа сучасному етапі діагностика ДПФК є досить складною: перший критерій D. J. McCarty недоступний у широкій лікарській практиці, тому використовується рідко. Верифікація хвороби ДПФК заснована на виявленні кристалів ПФК у синовіальній рідині та хондрокальцинозу, що потребує участі досвідченого персоналу лабораторій (кристали ПФК мають слабке променезаломлення або зовсім не заломлюють світло, погано візуалізуються, тож для їх виявлення потрібні значний досвід і час (перегляд не менше 30 полів зору), а іноді й спеціальне забарвлення). Неодмінною умовою візуалізації кристалів ПФК є їх досить висока концентрація в синовіальній рідині, у разі низького вмісту можливий негативний результат. Поріг концентрації для надійної ідентифікації кристалів ПФК поляризаційною мікроскопією – 10-100 мкг/мл.\nДруга ознака, обов’язкова для достовірного діагнозу, – наявність характерних ознак хондрокальцинозу. Останній діагностується при виявленні типових кальцифікатів в гіаліновому та фіброзному хрящі, найчастіше – при рентгенографії колінних, променезап’ясткових суглобів та області тазу (симфізу). Однак рентгенографія є малочутливим методом і виявляє кальцій тільки тоді, коли його концентрація в досліджуваних областях висока і депозити досягають великих розмірів. Для виявлення вогнищ меншого розміру раціонально використовувати більш чутливий і специфічний метод – ультразвукове дослідження (УЗД) суглобів.\nРезультати лабораторних тестів, що свідчать про наявність ДПФК:\nлейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво;\nаналіз синовіальної рідини: вміст лейкоцитів – 2-100 тис./мм3 (переважають нейтрофіли); також знаходять уламкові ромбовидні кристали зі слабким позитивним подвійним променезаломленням при дослідженні в поляризуючому світлі. ДПФК підтверджується виявленням характерних кристалів ПФК (у формі паралелепіпеда), переважно внутрішньоклітинних, з відсутністю або слабким світловідображенням у синовіальній рідині або (рідко) в біоптаті тканини (рівень доказів Ib);\nідентифікація кристалів ПФК за допомогою світлової, поляризаційної або фазово-контрастної мікроскопії (вважається стандартом діагностики ДПФК).\nРезультати рентгенологічного дослідження уражених суглобів:\nвогнищева або лінійна кальцифікація суглобового хряща найчастіше спостерігається в колінному, плечовому, кульшовому суглобах, лобковому симфізі;\nфрагментація хряща з утворенням внутрішньосуглобових рентгенпозитивних тіл.\nУЗД-критерії верифікації ДПФК у хрящовій тканині суглоба:\nтонкі гіперехогенні смуги, паралельні до поверхні гіалінового хряща, аналогічні рентгенологічному феномену хондрокальцинозу (наприклад, у колінних суглобах);\nпунктирні депозити (плямисті структури), що складаються з кількох дрібних гіперехогенних плям (найбільш поширені в трикутних фіброзно-хрящових комплексах і сухожиллях);\nгомогенні гіперехогенні вузлові або округлі депозити, частіше рухливі (локалізовані в бурсах або суглобових заворотах).\nКрім кристалів ПФК, причиною кальцифікації хряща можуть бути й основні кристали кальцію (останні зазвичай виявляються при ОА, особливо пізніх стадій, і часто утворюються і в периартикулярних тканинах). Натомість кристали ПФК накопичуються переважно в хрящі. Тому якщо візуалізується кальцифікація хряща (саме хряща, а не периартикулярних тканин), можна з великою впевненістю вважати, що в пацієнта є ДПФК. У певному відсотку випадків у хворих на ОА виявляються кристали ПФК без феномена хондрокальцинозу. І хоча відсутність останнього не виключає діагноз, складно діагностувати ДПФК без виявлення вогнищ накопичення в органі-мішені – хрящі.\nДиференційна діагностика псевдоподагри часто складна з огляду на наявність гострого суглобового синдрому. Проводиться з подагрою, септичним артритом, ОА, синдромом Рейтера, ревматоїдним артритом, хворобою Лайма. Рівень сечової кислоти в сироватці крові відповідає нормі. У літературі описані випадки відкладання кристалів ПФК у синовіальній рідині та тканинах суглоба, тому наявність тофусів не є патогномонічною ознакою лише для подагри. Для класичного перебігу подагри характерне ураження в дебюті першого плюснефалангового суглоба, а при псевдоподагрі у 50% випадків спостерігаються зміни з боку колінного суглоба. Рентгенологічно для ПФА характерне виявлення пунктирних або суцільних лінійних тіней паралельно суглобовій поверхні (лінійна кальцифікація хряща, яка нагадує подвійний контур суглоба). Кристали ПФК рентгенпозитивні, а урати – рентгеннегативні. У 75% хворих на псевдоподагру під час рентгенологічного дослідження виявляють хондрокальциноз, але цей симптом не специфічний. При подагрі кристали уратів, фагоцитованих нейтрофілами (виявляють у синовіальній рідині під час поляризаційної мікроскопії), мають голчасту форму і виражене негативне подвійне променезаломлення, натомість при псевдоподагрі кристалам ПФК притаманні різноманітна форма та слабке позитивне подвійне променезаломлення.\nПри гострому суглобовому синдромі, особливо при моноартриті великого суглоба, іноді можна думати про септичний артрит. У цих випадках мають значення наявність у хворого в анамнезі подібних нападів, що тривають не більше 1-2 тиж, з повним регресом усіх суглобових явищ; відсутність виражених запальних змін у крові та відчутного впливу антибіотиків, а також характерних змін на рентгенограмі.\nПри ПФА досить часто розвивається клінічна картина, подібна до такої деформуючого ОА, та мають місце схожі ознаки на рентгенограмі (звуження суглобової щілини, субхондральний остеосклероз, остеофіти). При встановленні діагнозу враховують, що при ПФА на фоні хронічної артропатії у 50% випадків спостерігаються псевдоподагричні напади, тоді як при артрозі може виникати помірний реактивний синовіт, що розвивається після перевантаження суглоба та швидко зникає в спокої; на рентгенограмі суглобів виявляють дифузну кальцифікацію, а в синовіальній рідині – кристали ПФК, що є вирішальним у діагнозі на користь псевдоподагри.\nНаказ МОЗ України від 12.10.2006 № 676, на жаль, не містить уніфікованого протоколу діагностики та лікування псевдоподагри, хоча це захворювання не є рідкісним; також помилкою буде вважати його хворобою похилого та старечого віку. В найближчій перспективі актуальною залишатиметься розробка клінічного протоколу ведення хворих із ДПФК.\nЗгідно з консенсусом експертів EULAR (2011), оптимальне лікування ДПФК потребує застосування як немедикаментозних, так і фармакологічних засобів, вибір і поєднання яких відбувається з урахуванням таких факторів, як:\nособливості клінічного перебігу (безсимптомне ДПФК; гострий або хронічний мікрокристалічний артрит із ДПФК; ОА з ДПФК);\nзагальні фактори ризику (вік, коморбідність);\nнаявні метаболічні порушення (гіперпаратиреоз, гемохроматоз, гіпомагніємія) (рівень доказів Іb).\nЛікування гострого артриту включає локальне застосування пакетів із льодом, обмеження рухів у суглобі, аспірацію внутрішньосуглобової рідини і внутрішньосуглобове введення глюкокортикоїдів – ГК – тривалої дії (бетаметазон натрію, триамцинолону ацетонід) (рівень доказів ІІа-IV) або прийом нестероїдних протизапальних засобів – НПЗЗ (диклофенак, індометацин, ібупрофен, напроксен, німесулід, мелоксикам, кетопрофен; при наявності факторів ризику шлунково-кишкових ускладнень – разом з інгібіторами протонної помпи) та колхіцину (0,5 мг 3-4 р/день із застосуванням навантажувальної першої дози 1 мг або без неї) (рівень доказів Іb-ІІb).\nСлід пам’ятати, що застосування НПЗЗ і колхіцину часто обмежене розвитком побічних ефектів, особливо в пацієнтів старшого віку, та має протипоказання при низці супутніх захворювань. У разі неефективності внутрішньосуглобового застосування ГК і наявності протипоказань до використання НПЗЗ і колхіцину призначають системні ГК перорально (преднізолон, метилпреднізолон) або парентерально (преднізолон, дексаметазон, метилпреднізолон) коротким курсом із поступовим зниженням дози (рівень доказів ІІb-ІІІ).\nДля профілактики частих рецидивів гострого артриту призначають колхіцин у добовій дозі 0,5-1,0 мг або НПЗЗ (якщо необхідно – разом з інгібітором протонної помпи) (рівень доказів ІІb-IV). Досліджується ефективність застосування в лікуванні інгібіторів ІЛ-1.\nТерапія хронічного артриту включає застосування НПЗЗ (за необхідності – разом з інгібітором протонної помпи) та/або колхіцину (0,5-1,0 мг/день), пероральних ГК у низьких дозах, метотрексату (призначається ревматологом) або гідроксихлорохіну (призначається ревматологом) (рівень доказів Іb-IV). У випадках гіпомагніємії рекомендується прийом препаратів магнію для зменшення кількості загострень.\nЛікування ДПФК, що супроводжує ОА, подібне терапії ОА без ДПФК (рівень доказів Іа).\nАртроскопічна хірургія не може істотно вплинути на перебіг хвороби. При великих об’ємних кальцифікаціях показане хірургічне висічення. Хірургічне лікування ОА із санацією, мікрофактурною технікою видалення пошкоджених елементів хряща, хондропластикою, кістково-хрящовими пересадками, остеотомією і в кінцевому підсумку частковою або повною заміною суглоба завершує арсенал лікувальних втручань при ДПФК.\nВивчається питання взаємовпливу ОА і ДПФК. Встановлено більш швидке прогресування ОА з формуванням більшої кількості остеофітів у хворих із ДПФК.\nЩо стосується скринінгу, то будь-яку синовіальну рідину, отриману із запаленого суглоба від пацієнта з невизначеним діагнозом, особливо з колінних і променезап’ясткових суглобів у літніх хворих, необхідно рутинно досліджувати на наявність кристалів ПФК і уратів (рівень доказів IV).


Названа найбідніша країна Європи. Вгадайте яка? - ЗНАЙ ЮА\nНазвана найбідніша країна Європи. Вгадайте яка?\nУкраїна вкотре опинилась на дні світового рейтингу\n12 жовтня, 20:02\nВідповідно до нового звіту складеного МВФ Україна є найбіднішою країною Європи.\nПро це повідомив економіст Володимир Компанієць на своїй сторінці у Facebook.\nНаразі вже відомо, що за результатами відповідного рейтингу по показнику ВВП на душу населення Україну обійшла навіть Молдова.\nКрім того відомо, що у новому звіті, який розробив МВФ за жовтень, порівнявши з кветнем показник ВВП України був переглянутий також й іншиї країн.\nТакож відомо, що за результатом такого перерахунку заначно змінились показники Молдови, що і презвило до різкого підняття у рейтингу.\nВідомо, що у нинішньому рейтингу Молдова займає 133 місце у світі з 2694,469 доларів ВВП на душу населення, а Україна - 134 місце в світі з 2656,01 доларів ВВП на душу населення.\nДо слова офіційна зарплата у Молдові також набагато більша ніж в Україні.\nТакож варто відзначити, що розмір офіційної середньої зарплати Україна також займає далеко не перші місця.\nРазом з тим варто відзначити, що раніше Україна потрапила до нового рейтингу складеного аналітиками Світового банку.\nЗокрема, експерти поставили Україну на 50 місце у відповідному рейтингу серед більше півтори сотні країн.\n"Україна посіла п'ятидесяте місце з 157 країн Індексу розвитку людського капіталу-2018", - йдеться в доповіді.\nТакож варто відзначити, що Україна набрала 0,65 бали з максимальних 1, що трішки вище ніж середній по світу. Крім того відомо, що при визначенні індексу людського капіталу враховуються наступні складові: рівень освіти в країні, професійної підготовки, працевлаштування та занятности, тривалості життя.\nНаразі вже відомо, що у першу десятку країн потрапили Сінгапур, Китай, Фінляндія, Південна Корея, Австралія, Ірландія, Нідерланди та Канада.\nКрім того варто додати, що популярний американський фінансово-економічний журнал Forbes представив рейтинг компаній—кращих роботодавців у світі.\nПерші три рядки зайняли американські компанії: Alphabet (холдинг, що володіє декількома компаніями, що раніше належали Google Inc., і самій Google Inc. у тому числі), Microsoft і Apple. Про це повідомляється на сайті Forbes.\nУ першу десятку також увійшли: Walt Disney (США); Amazon.com (США); CNOOC (Гонконг); Daimler (Німеччина); Kasikornbank (Таїланд); Celgene (США), BMW (Німеччина).\nНагадаємо, Україна посіла у рейтингу самогубств не останнє місце.\nЯк повідомляв "Знай.ua", соціологи дізналися, скільки українців готові захищати Донбас. А по факту?.\nТакож "Знай.ua" писав, що кримінальні пики російських чоловіків очолили рейтинг антикраси.\nРейтинг армій світу: чому Україна - на 29 місці\nТеги: рейтинги Новини України\nУкраїна йде у трійці лідерів на Паралімпіаді


Urbanist / Бонусні милі - Urbanist\nОтже, я пустився берега. Знято депозит, що його заощаджувано впродовж трьох років потом і жовчю офісного працівника. Влаштовано безстрокові вакації. Я дозволив собі вечерю в дорогому ресторані, замовив те, чого ще ніколи не куштував: рибну страву з французькою назвою і сирне фондю на п’ятьох осіб. Мені досі стоять в очу їхні тупі, зачудовані обличчя, коли, здавалося, весь ресторан витріщався на ідіота, що мовчки, сам-один, дещо вимушено вмочав сухарики у вишукану сріблясту каструльку. Це було приємніше, ніж їсти, і запам’яталося. Ненадовго – назавжди.\nКвитка, звісно, купив теж найдорожчого: у бізнес-класі, до того ж замовивши купу безпотрібних послуг: особливе меню, заброньований готель на летовищі, місце біля вікна і, вже зовсім на сміх, лотерею для пасажирів на 500 тисяч євро. Сайт авіакомпанії кричав: «Ще й допомагаєте дітям-сиротам!» – особливо дурацька вигадка менеджерів. Та й пункт призначення вибирав так, щоб заплатить якнайбільше. Курортний архіпелаг – пахуча листівка з пальмами! – за тисячі миль звідси, на відпочинок на якому я навряд чи коли-небудь заробив би чесною працею.\nБув і додатковий плюс, адже, слава Аллаху, на цьому авіарейсі таких як я люденят не буває. Тільки ті, хто живуть насправді, ніяково ховаючи за душею тисячі маленьких зрад щодня. Був і мінус: по купівлі квитка зосталося зовсім мало грошей. Зрештою, витрачати їх мені не судилося, не судилося й побачити курорт, тож я не переймався.\nВночі напередодні відльоту почувався тривожно. «Чи не подзвонити, бува, до старих?» – майнула думка, але щойно в пам’яті озвалися їхні істеричні голоси, на мене найшла така знеохота, що навіть пальцем поврухнути було важче, ніж злодію, якому відтяли обидві руки за крадіжки. Дзвонити до Меліси було б блюзнірством. Ні, це життя я більш не міг жити.\nРешту ночі я спав спокійно, вдень складався. Це було непросто, адже туди, куди збирався я, ніякі речі не могли стати в пригоді, а їхати без валізи я таки не міг. Напхав був її зимовими речами, але згодом викидав усе назад, щоб не залишати їхнім підозрам найменшого шансу (хто ж бере в тропіки теплі черевики?). Прикра порожнеча посеред валізи не давала мені спокою. Потім я склав у неї кілька книжок, якусь чоловічу косметику, дві-три футболки і штани. З собою я взяв фотоапарат і лептоп.\nІ ось настали мої п’ять хвилин слави. Вщерть заповнений двоповерховий аеробус із двома сотками добірного людського сміття – і я, начинений вибухівкою, як пиріжок, усміхнений месник, жива бомба. А зовні таке саме усміхнене сміття – не думайте, що я мав ілюзії щодо себе. На стійці бізнес-класу я реєструвався вперше в житті. Дівчина в уніформі, просто як на рекламі, прийняла мою валізу. «Як пасажир бізнес-класу, ви маєте ще 25 невикористаних кілограмів, бажаєте здати ще щось?» 25 кілограмів тротилу вам би. Звичайно, я чемно відмовився. «Летите в один кінець?» – спитала вона з усмішкою, простягаючи посадкового талона. У відповідь я теж усміхнувся: «А ви би звідти повернулись?»\nНа безпековому контролі, як завжди, були великі черги, але я не знав, чи маю право проходити вільно як пасажир бізнес-класу, тож вирішив не сунутися зі своїм особливим багажем. Тут я одверто нудьгував. Якусь жіночку з немовлям змусили роззутися – я подивився на цю комедію з інтересом. Поки я скидав паска, діставав із кишень дріб’язок і ключі, митник зиркнув на мій посадковий талон. «Ого, а вам далеко! Вакації?» Я кивнув і пройшов крізь рамку. На екрані в співробітника служби безпеки пропливала тінь мого лептопа. Раптом до нас підійшов типчик із сек’юріті, який ошивався був трохи осторонь.\n«Я перепрошую, чи не могли б пройти зі мною в кімнату для огляду? Не забудьте речі, будь ласка».\nТипчик був майже незворушний, його poker face псував хіба що зарис усмішки, наче висвітленої рентгеном із дна валізи. Але жижки мені затрусилися.\nУ кімнатці десь на 15 квадратів стояло двоє столів і з наплічником возився якийсь чорношкірий. Типчик провів мене до свого товариша в латексних рукавичках. Мене починало конкретно нудити.\n«Відкрийте свого лептопа», – сказав латексний чувак.\n«Дістаньте з чохла».\nЯ на автоматі вимкнув комп і повільно спакував його назад у футляр, а охоронці вже возилися з кимось наступним. Я ледве не виблював містеру Латексу на краватку. Їх не зацікавив ані мій фотоапарат, ані ключі з незвично великою висулькою-мікімаусом, яка не вміщалася в долоню.\nНа паспортному контролі пропустили без питань. Скрізь були розвішані фотокартки розшукуваних терористів, з бородами і в чалмах, між яких я пошукав Мустафи (не було). «Ну й пики», – сказав я до сусіда в черзі.\nВештатися в д’юті-фрі не хотілося, грошей уже лишалося зовсім катма, як і сидіти в залі очікування, зате я мав пріоритетну посадку, тож рушив до своєї брами. Волів одразу сісти в літак і розслабитися. В економ-класі як завжди панувала метушня і верещали діти. Мій салон був порожній, тихий і прохолодний; здається, кондиціоноване повітря надходило до мене раніше, ніж до решти. Я зручно вмостився і простяг ноги на повну довжину, нарешті відчуваючи себе людиною. Аби ж уже злітали швидше – я, щиро кажучи, побоювався, що в останню мить усе може якось розкритися. Мені ставало дедалі важче терпіти. Все навколо набувало химерного зеленого відтінку. А ще ж попереду був зліт. На щастя, всі місця коло мене були вільні. «Не так багато людей літає бізнес-класом», – відзначив я не без задоволення.\nАвіалінії були дорогі, все робилося вчасно і доладно. Стюардеси показали правила безпеки, нагадали про лотерею і розпродаж парфумів на борту. Ми трохи поманеврували на злітних смугах і – всі подумки охнули, принаймні я ніколи не міг позбутися цього внутрішнього «ох» у момент, коли піднімаєшся над землею. Мені було дуже важко, значно важче за всіх: літак розвертався кілька разів, роблячи при цьому, здавалося, повний оберт у повітрі, і я тільки ціною шаленого зусилля волі не виблював коштовний вміст свого шлунка у паперовий пакетик в кишеньці переді мною.\nТі десять чи п’ятнадцять хвилин були як п’ятнадцять днів, але літак таки вирівнявся, і я благально зиркнув на стюардесу. Вона всміхнулася до мене й очима показала напрямок до вбиральні: можна. Я притьмом кинувся туди і, ледве зачинившись, нахилився і потягнув за прив’язану до зуба нитку, інший кінець якої йшов у мої нутрощі. На його кінці був прив’язаний презерватив, заповнений 500 мілілітрами розчину пластичної вибухівки марки С4. З кількома блювальними спазмами я витягнув його на світ Божий. Таке, наче тебе зачепили риболовним гачком за кишки і тягнуть. Боявся пошкодити презерватив зубами; минулося.\nЯ промив шлунка марганцівкою, розвівши її в воді з-під крану. Навіть після цього мене ще нудило; я висипав у долоню кілька піґулок від харчового отруєння і ковтнув не розжовуючи. У голові шуміло від усього зразу. Я обережно перелив С4 у порожню сувенірну фляжку, яку весь час мав при собі, і сховав за туалетним бачком. Тьмарилося, та почувався я загалом незле. Переді мною були найп’янкіші миті мого життя – я мусив насолодитися всім, що змушує так чіплятися за своє нікчемне життя цих багатих покидьків. А потім ступити в солодку магму небуття.\nПерш ніж іти звідти, я дістав ключі і зняв із кільця висульку. Поклав долі, з розгону роздушив її п’ятою. Пластик висульку тріснув і розлетівся на кілька шматків. У металопластик погіршеної якості був залитий компактний детонатор для пластидів завбільшки з одноразовий шприц. Я відґвинтив пробку фляжки і накрутив детонатора замість неї. Різьбу спеціально підігнали люди Мустафи. Готову бомбу знову заховав за бачок. Ще раз виблював і запив пігулками.\nПохитуючись, я повернувся у своє затишне кубельце бізнес-класу. Дорогою дивився всім в очі й намагався побачити якомога більше облич. Я уявляв, як їх розносить на криваве обсмалене шмаття, і жодне з них не збудило в мені найменшої крихти докору чи співчуття. Я задоволено всівся у зручне крісло і, з приємністю витягнувши ноги на всю довжину, натис кнопку виклику стюардеси. «Моє замовлення, будь ласка, – мовив із відчуттям власної переваги. – Я замовляв спеціальне меню». Поки несли обідати, я скористався нагодою і знову втупився у вікно. Між рідкими хмарками, мов на об’ємній мапі, пропливали невеликі містечка, розділені барвистими нивами і лісами. Пречудова стояла погода. Цікаво, де ми тепер летимо?\n«Прошу пана», – стюардеса чемно нахилялась до мене з-за візочка із блискучим начинням. Мені схотілося, щоб вона торкнулася мене, але це не входило в перелік послуг бізнес-класу, тож я взявся до закуски – подали рататуй, насправді дуже смачний. Коли дівчина підвезла крем-суп із трюфелів, я нарошне підбив їй руку, і трохи густої, теплої рідини крапнуло мені на штани. Я застиг із супом, задоволено відзначаючи кожен дотик її руки із серветкою. Мене досі нудило, проте супу було небагато і я швидко впорався, недоївши лише дещицю. Шукрут і десерт привозила вже інша дівчина. Але тепер на вигляд їжі мене так замлоїло, що я трохи не виблював суп і рататуй у паперового мішечка. Нового замовлення їсти вже не став.\nМені здалося, та стюардеса здогадалася, що я підбив її не просто так, і я, щиро кажучи, трохи засоромився. Треба було розвіятись; я вирішив увімкнути радіо. Я думав, що кожен із цих продажних шкур може слухати тільки оперу, тому обрав канал із класичною музикою. На жаль, тут авіакомпанія, попри ввесь їхній статус і престиж, залажала: канал не працював. Я знову натиснув кнопку і попросив – перепрошую, радше наказав – увімкнути телевізор.\nМені таки подобалося командувати і, слід сказати, незле виходило. З півгодинки я дивився дуже цікаву пізнавальну передачу про тисячолітнє місто, сховане в джунґлях, обплетене ліанами і заселене мавпами, оточене кістяками учасників провалених археологічних експедицій. Тоді зненацька спохопився, як від будила, і подивився на годинник: ми в повітрі дві години. Вийти до вбиральні, дістати свою путівку до раю і рушити туди навпростець?\nЕге, нема дурних: я відбив менш як 20 відсотків від суми квитка.\nЗадовго до цього дня я вирішив, що зроблю останній і найважливіший, може, єдиний вчинок у своєму житті лише перед приземленням, в останню годину польоту, лише коли сповна використаю все, за що заплатив. В цьому й полягав мій план: дозволити собі невеличке послаблення перш ніж стати людиною. Це моя невеличка винагорода за крок, що, хай йому грець, вимагає мужності – так, мужності! Як раціональний чоловік, я не міг бути певен, чи на мене чекає винагорода там, коли вже буде по всьому; тож чи не природно було б винагородити себе, як добряче вишколену тварину за правильно виконаний трюк: грудочкою цукру.\nПро всяк випадок я таки сходив у туалет і, справивши природну потребу, пересвідчився, що мій останній козир на місці. У животі пекло пеком, наче в кожній кишці відкрилося по три виразки. Шкіра обличчя задерев’яніла і погано слухалася, коли я йшов, мене водило, а думки танцювали якусь з біса розвеселу матроську польку. Але блювати більше не хотілося, і настрій був досить оптимістичний. Потім я гортав журнальчик авіакомпанії. Кінець кінцем, я за це теж заплатив, всі ці розумні довбодятли з редакції мають свій окраєць красивого життя моїм коштом.\nРоки й роки тому, коли я ще тільки бився лобом об скляну стіну свого власного безповітряного простору, намагаючись будь-якою ціною не накласти на себе руки в замкнутому колі «метро» – «роботка» – «спатки», ми мали суперечку з Мустафою. Він тоді ще не носив бороди, тільки тижневий заріст на обличчі, і ховав лагідну, вишневу усмішку в складки картатого шарфа. «Учителю, – спитався я його, хоч він був на два роки молодший за мене, – я не ставлю під сумнів щирості й правильності учинків наших братів і мудрості провідників, але що ми можемо досягти, вмираючи поодинці, навіть якщо вб’ємо таким чином сотні, тисячі? Кафіри затамують лють і тільки ненавидітимуть нас іще запекліше. Вони помстяться на наших братах. Ми ж не розхитаємо їхньої моці; ми вразливіші, ніж вони; на їхньому боці сила і влада».\nМустафа дивився на мене своїми гарними, жіночими очима. «Влада виростає з цівки рушниці, казав великий Мао – ти зле штудіюєш мудрість кафірів. Не журися о загиблих побратимах, бо в мить смерті вони повертають собі людську гідність і людське єство. Помста ж владущих дасть нам тисячі, мільйони скривджених і свідомих своєї кривди; з цих іскор розгориться багаття великого повстання, коли новий вогонь повіє над світом».\n«Новий вогонь? Мустафо, хіба ти не бачиш – наші брати згноїли свої душі, вони не міряють більше світ гідністю, вони хочуть жити солодко. Вони не хочуть ні вбивати, ні вмирати. Шейх Осама став в обороні правди – і його вбито, а сили його розсіяно. Халіфат розвали дві гнилі держави і оголосив кафірам війну – а ми, праведні серед кафірів, дали військові ісламської якісь жалюгідні сотні, тисячі. До повстання ніколи не дійде, ми назавжди залишимося самі».\n«І тому ми повинні йти на смерть, щоб відкривати очі засліплим братам на ніщоти їхнього життя».\n«Але вважай, Мустафо, – казав я, – я не кажу за саме вбивство, бо нема нічого противнішого Аллаху, ніж по правді чинити з ворогом, а на Всевишнього лють таїти. Я кажу за смерть праведних: якщо вона принесе скорий, негайний рятунок, якщо від неї буде прямий зиск для вірних – здобутком буде така втрата. Але коли користь із смерті моєї чи твоєї губиться десь у майбутньому? Що як вона відкладена на століття, так що коли й настане, зв’язок із нашою смертю пролягатиме через такі числа смертей, йтиме такими манівцями, що майже загубиться? А що як ніколи не прийде наша побіда? Кафіри вигублять вірних до ноги, а брати наші стануть нам ворогами».\nМустафа не одразу відповів. «На все воля Аллаха. Йому любий той, хто чинить його волю».\n«Але звідки мені знати, чию волю я чиню?»\n«Не чини, як не знаєш».\nЯ не мав що відповісти, і суперечка припинилася сама собою. Мустафа незворушно усміхався в шарф, проте відтоді в нашім гурткові про мене поширилася слава як про опортуніста й нездатного до рішучої дії. Мене ніхто не зачіпав і не соромив, але всі важливі справи, тобто майже все, крім обговорення революційної літератури, робилося без мене. Часто товариші раптово припиняли бесіду, бува я несподівано надходив до гурту.\nКоли я нарешті сам приступив до Мустафи з ідеєю й готовністю її виконати, він недовірливо дивився на мене. Я майже певен, що й він, і його зверхники підозрювали комбінацію спецслужб із метою поховати цілу мережу. Але затим вони поступилися. Я сам вигадав і спланував усе: справді, що може бути простішим, аніж пронести вибухову речовину на літак всередині власного тіла – у шлунку? Мене аж диво брало, що ніхто ще до такого не додумався.\nСпершу всі мене брали на кпини. Добре, сканери безпеки аеропортів читають тільки зовні, не всередині тіла. Але їстівна вибухівка, якщо така існує, до зльоту почне перетравлюватися, неїстівна – за визначенням отруїть виконавця, ще поки виникне слушна нагода, і він не зможе виконати підрив.\nЯ приніс на засідання гуртка старе видання «Депешів» Майкла Герра, де була історія, як у В’єтнамі наїдалися С4, щоб викликати тимчасовий розлад і уникнути фронту. Отже, моментально вибухівка не вб’є. Потім уже Мустафа сам знайшов статтю з журналу Lancet початку 80-х років, де розглядалося один такий випадок. Лікарі розрахували смертельні дозування на кілограм ваги тіла. Я міг з’їсти десь 250 грамів без прямої загрози для життя. Нам довелося піднімати армійські обрахунки: сто грамів С4 – зона безпосереднього вибуху метр у діаметрі. Двісті грамів нам мало вистачити, щоб зробити достатню пробоїну в корпусі, спричинити розгерметизацію і навіть розлам літака навпіл. Плюс ефект від вибухової хвилі, паніки і так далі.\nРоздобули півкілограма пластиду. Випробували спочатку на свині: після 50 грамів кабан відбувся добрячим розладом шлунку. Але не здох ні за тиждень, ані за місяць. Хлопці приготували водну суспензію з двомастами грамами С4 – «пекельну колу». Так було б легше спожити і затримати в організмі.\nАле стояло питання детонатора. Пластиди дуже стійкі до нагрівання, іскор, ударів і струсів. Потрібна скерована дія тиску й нагрівання, яку дає тільки детонатор. Роздобути, перекроїти його було, може, найскладніше. Один із наших придумав залити його в металопластик у формі висульки на ключі.\nЗвичайно, все одно нічого з цього не вийшло б. Пластид роз’їв би мій шлунок, у кишках відкрилися б виразки, я блював би і, може, навіть знепритомнів як від будь-якого отруєння хімікаліями. І тут я згадав історію, яку колись мені розповів однокурсник із університету, син мігрантів десь із України чи Молдови.\nІшлося про те, як у радянську в’язницю передавали горілку. Її набирали у презерватив, який потім закручували, прив’язували ниткою до зуба і ковтали. Ризик був у тім, що можна вдавитися, презерватив міг тріснути або, ще гірше, нитка могла перерватися чи й одв’язатися. Пристрій могли й помітити. Але шанси на успіх зростали разів у десять.\nНайкращі ідеї приходять з випадкових перехресть. Наша група була маленька і не мала підтримки справді великих організацій. Може, Мустафа тішився з нагоди дістати більше грошей на її розвиток завдяки моєму вчинкові. Але мене все це не обходило; я вирішив відмовитися від допомоги гуртка на квиток. Мав свої заощадження, яких більше не потребував, і хотів перед смертю влаштувати собі невеличку відпустку від сірого життя клерка. Мені запропонували послуги проповідника і так звану «кімнату з Кораном» на останні дні, від чого я ввічливо відмовився – мовляв, маю Коран вдома. Не могло бути нічого безглуздішого за ці мантри.\nАдже, смішно було б це приховувати, я давно не мав жодної віри в справу, якій усі ми колись так щиро й беззастережно віддавалися під проводом Мустафи. Нехай це був мій спосіб ефектного виходу зі світу. Так – дехто йде на такі речі з віри, мене ж ціле моє життя до цього провадила зневіра. І ось тепер я сидів на висоті десяти тисяч метрів у бізнес-класі двоповерхового аеробусу, і тримав у руках багатоілюстрований часопис авіакомпанії, рейсами якої літав хіба що мій бос.\nОдин із 99% – на місці 1%.\nСаме тоді – ані на секунду раніше – я відчув свою безмежну владу над цими двомастами придурками. Може, це була якраз влада одного проти дев’яноста дев’яти. Доти я був сліпим знаряддям, зброєю в чужих руках, руках Мустафи; миттєве рішення обернуло мене на повновладного хазяїна. Я аж затрусився від щастя. «Всратись можна, – подумав я, вмощуючись зручніше, наче перед телевізором. – Шкода, що не дадуть закурити».\nДалеко на обрії, скільки можна було бачити з висоти, вимальовувалися вже далекі райські острови. Моя подорож до раю потроху добігала завершення. Голова, до того наче п’яна, раптом випрозоріла й запрацювала з шаленою ясністю. Тепер час. Я встану, неквапно пройду до туалету, дістану фляжку з-за бачка, повернуся в салон, непомітно висмикну детонатор, мене розірве на клапті, і я вже не бачитиму, як величезне двопалубне одоробло затанцює в повітрі, витрушуючи з черева в море тіла і душі.\nАбо не встану, не пройду, не дістану, не повернуся. Не висмикну. Я став володарем цього аеробуса. На коротку мить, тридцять, п’ятдесят секунд я став Богом, про якого ніхто не здогадувався. Вперше в житті я мав владу над іншими, а не інші – наді мною. І я відчував цю владу на смак, і її смак не був солодкий. Він був масно-олійний: це був смак С4.\nЯ сперся на бильце, щоб уставати, але відчув, що наді мною хтось стояв.\nУсередині, де ще недавно горіло моє особисте пекло, раптом стало холодно, як у землянці, де всі повимерзали. «Невже викрили?» – відзначив я думку і рвучко зиркнув д’горі.\n«Вітаємо вас», – до мене всміхалися медові очі стюардеси, що розлила була на мене суп. Вона сказала ще щось, тільки я не почув, бо мої вуха наче раптово залила свинцево важка вода. Пластид мусив якось просочитися крізь зав’язку в мій шлунок, і легке отруєння тепер прогресувало.\n«Пардон, панночко, – ледве поворушив язиком я. – Що ви кажете? Дуже тихо й швидко ви балакаєте».\n«Наша авіакомпанія вітає вас із перемогою в лотереї для пасажирів наших міжнародних рейсів. Ви стали щасливим володарем 500 тисяч євро, які ми перерахуємо на банківський рахунок, з якого зроблено оплату за квиток. Ви можете повторно ознайомитися з правилами лотереї і нашими фінансовими правилами будь-коли, як вам заманеться. Вітаємо вас; я дуже за вас рада».\nЦя каштанова усмішка була за мене рада. Я мріяв у своєму житті про все, що завгодно, крім 500 тисяч євро. Мені здалося, я побачив їх у дрібних смарагдових латках сотні островів, над якими ми пролітали.\nДалі все моє поле зору заповнив непристойний червоний рот між чорних кучерів, рот Мустафи. «Відкривати очі засліплим братам на ніщоти їхнього життя, – чітко артикулював він. – Відкривати очі. Братам. На ніщоти їхнього життя. Ніщоти їхнього життя. Їхнього життя. Життя».\nЯ востаннє визирнув в ілюмінатора. Латки наче поближчали; схоже, ми вже почали знижуватися.\nПоки літак ще не зайшов на посадку, я натис кнопку і, коли стюардеса рабськи всміхнулася до мене, спитав:\n«Перепрошую, мене цікавлять дві речі. Ваш телефон і як мені отримати бонусні милі за цей рейс».\nНа цьому місці я зазвичай кінчаю\nЖити швидко, померти молодим


За кандидатуру України в ЄС\n23 червня країни-члени Європейського Союзу повинні ухвалити історичне рішення й надати Україні статус кандидата. У наступних параграфах ми обговорюємо, чому цей крок давно назрів і які ризики існують для ЄС, якщо він не виправдає покладених очікувань.\nВідстоювання європейських цінностей: революції 2004 і 2014 років\nУ світі, який змінюється швидше, ніж будь-коли раніше, легко забути, що боротьба України за європейські цінності триває принаймні з 2004 року. Після чергових президентських виборів під впливом Кремля та відсутності дій з боку президента Леоніда Кучми українці повстали. Корупція й неналежне урядування також були важливими факторами, що спричинили масові протести. Завдяки народному опору, відомому як “Помаранчева революція”, українці захистили демократію і привели до влади продемократичного і проєвропейського президента Віктора Ющенка. “Помаранчева революція” в Україні стала найзначнішим демократичним рухом на території колишнього Радянського Союзу. Вона міцно вкоренила майбутнє України не як частини авторитарної Росії, а як демократичної та європейської країни.\nУ 2014 році українці знову піднялися, щоб захистити європейські цінності. Вони вийшли на вулиці після того, як прокремлівський президент відхилив підписання Угоди про асоціацію з ЄС. Натомість мирні українські протестувальники зазнали жорстокого нападу на вулицях Києва. Це лише підсилило рішучість людей захистити свої свободи. Після втечі президента і його довірених осіб до Росії “Революція Гідності” стала другою історією успіху демократії менш ніж за 10 років. Вона також підтвердила нездатність Путіна створити російську автократичну сферу впливу в Україні. Окупація Криму і початок війни на Донбасі в 2014 році стали помстою Путіна.\nЗахист України та європейських цінностей на полі бою\n24 лютого 2022 року Росія почала повномасштабну війну проти мирної, демократичної та суверенної країни. Путін обрав війну як останній засіб, щоб підкорити або зруйнувати Україну. Однак він вчергове недооцінив волю українців боротися за свободу й демократію. Незважаючи на акти звірств (масові поховання, вбивства, організацію системи фільтраційних таборів, примусові депортації та зґвалтування українських жінок, дівчат і дітей), українці героїчно чинять опір країні, яка у 28 разів більша за їхню. Вони перебувають на передовій, борючись із тоталітаризмом і новою хвилею фашизму на чолі з Путіним, яка хоче знищити незалежну націю та її народ і загрожує всьому вільному світу. Українці щодня борються й умирають за європейські цінності та демократичні свободи, щоб їхні діти й онуки могли жити у вільній, демократичній країні й називати себе європейськими громадянами.\nЩо стоїть на кону для ЄС?\nЄС має визнати жертви, які приносить український народ, включивши Україну до європейської сім’ї. Кандидатура ЄС допоможе підвищити моральний дух і дати українцям надію на майбутнє, зміцнивши позиції України в цій війні. Крім того, ЄС має визнати, що Україна відіграє вирішальну роль в колективній безпеці на європейському континенті. Тільки з цієї причини ЄС має зробити все можливе для зміцнення України. Ба більше, з огляду на вартість санкцій, які ЄС у цей час уже запровадив проти Росії, надання Україні статусу кандидата є простим і найменш дорогим рішенням.\nСвобода, рівність і право на самоврядування перебувають у небезпеці, оскільки російське насильство нависає не тільки над Україною, але й усією Європою. Українці воюють, щоб ЄС не довелося цього робити. Якщо Україна переможе, переможе і демократія. Якщо ж Україна впаде, демократія буде під загрозою. Світ, і, безумовно, ЄС, не може дозволити собі поразку президентові Росії Володимиру Путіну. Таким чином, моральний аргумент для вступу України до Європейського Союзу є чітким: Україна є важливим елементом світового порядку, в якому домінує Захід.\nЯкщо Україна не отримає статусу кандидата, Європейський Союз постраждає як від внутрішнього, так і від зовнішнього ослаблення, а його репутація буде назавжди заплямована. Держави-члени, такі як країни Балтії та Польща, надають велику підтримку Україні й будуть розчаровані Європейським Союзом. Найголовніше, що громадяни ЄС підтримують надання Україні статусу кандидата. Згідно з недавнім опитуванням Flash Eurobarometer, більшість громадян ЄС виступають за вступ України до ЄС. Європейські громадяни прагнуть бачити Україну інтегрованою в європейську сім’ю. Невиконання суспільного запиту ще більше сприятиме демократичному дефіциту, який уже гніздиться всередині Європейського Союзу, підсилюючи настрої євроскептицизму, що підживлюються голосами російських пропагандистів. Єдиний спосіб, яким демократичні країни можуть протистояти агресії з боку автократичних режимів, – це забезпечити єдність своїх сил.\nКандидатура України в ЄС також знайшла підтримку у вищих кабінетах інституцій ЄС. Європейський парламент 1 березня 2022 року ухвалив резолюцію на підтримку статусу кандидата. Крім того, 6 березня президентка Єврокомісії Урсула фон дер Ляєн висловилася на підтримку членства України в ЄС, заявивши, що український народ “належить до європейської сім’ї”.\nВідданість України ЄС не має собі рівних. Знову і знову українці демонструють свою повну й непохитну підтримку демократії, свободи та європейських цінностей. Сьогодні українці власним життям платять за все це. Лідери Європейського Союзу повинні вибрати Україну 23 червня. Майбутнє України – це Європа, а майбутнє Європи – це Україна.\nPromote Ukraine дякує своїм стажерам Ханні Міхан, Ромен Горнет та Закарі Кляйн, які працювали над цією статтею\nЄвроінтеграція Мир для України Міжнародні відносини Україна v Росія v ЄС Україна-ЄС\nНенадання Україні статусу кандидата було б страшною помилкою\nНАТО надасть Україні важке озброєння


Порогові бали з хімії до ЗНО-2021 (ОНЛАЙН)\n3 Червня, 2021Новини ЗНО\n3 червня о 12:00 розпочнеться засідання експертної комісії з питань визначення результатів зовнішнього незалежного оцінювання, що використовуються під час прийому до закладів освіти, при Українському центрі оцінювання якості освіти, з хімії.\nПереглянути завдання, відповіді ЗНО 2021 з хімії\nЗасідання експертної комісії транслюватиметься в режимі онлайн на даній сторінці.\nYouTube канал Українського центру та сторінка Фейсбук Українського центру.\nОдразу по завершенні трансляції на порталі Ерудит.нет будуть розміщені встановлені порогові бали з хімії до ЗНО-2021.\nДолучайтесь до наших груп в соцмережах, аби не пропускати важливих новин.\nСлідкуйте за новинами ЗНО 2021 у соціальних мережах:\nTelegram: https://t.me/online_erudyt (долучайтесь до обговорення завдань і відповідей ЗНО 2021)\nТакож, нагадаємо, що результати ЗНО з хімії оголосять до 4 червня.\nВизначення офіційних результатів зовнішнього незалежного оцінювання з хімії відбуватиметься у кілька етапів.\nСпочатку відбувається комп’ютерна обробка сертифікаційних робіт учасників ЗНО. Після цього визначають кількість тестових балів для кожної сертифікаційної роботи.\nНа наступному етапі спеціально створена експертна комісія з питань визначення результатів ЗНО, ухвалює рішення про встановлення порога «склав/не склав», що власне відбудеться завтра.\nУчасники ЗНО, які не подолають визначений пороговий бал, вважатимуться такими, хто тест не склав. Інші учасники зможуть використовувати результати тестування під час вступної кампанії до закладів вищої освіти.\nРезультати тих учасників, які подолають пороговий бал, будуть також визначені за рейтинговою шкалою від 100 до 200 балів. Рейтингова оцінка за шкалою 100–200 балів буде відображати місце результату учасника серед результатів інших абітурієнтів.\nПри оголошенні результатів ЗНО з хімії будуть оприлюднені таблиці переведення тестових балів за шкалою від 100 до 200 балів і таблиці за шкалою від 1 до 12 балів.


PokerKing дзеркало – де знайти й завантажити актуальні дзеркала Покер Кінг\nДзеркалом сайту найчастіше називають сайт зі схожою або співзвучною назвою, що має такий самий контент, як і основний. Буває, що залишається ім’я, але змінюється розташування – в адресі фігурує вже інший домен. Наявність mirror дає змогу обійти багато блокувань, і тому гравці використовують його для входу в покер руми. Так, наприклад, обговорення питання, де знайти дзеркало Покер Кінг – тема, що часто зустрічається в форумах покеристів.\nPokerKing – європейська покерна кімната, що входить в американську мережу Winning Poker Network. Незважаючи на майже 20-річну історію, зміну назв і певні помилки маркетингу, WPN знайшов, нарешті, свою нішу та об’єднав за одним покерним столом гравців з Америки і країн колишнього СНД.\nНавіщо шукати дзеркала PokerKing\nПокерКінг – єдиний європейський рум із закликом, який одразу бачить гравець, що потрапляє сюди: «Russians are welcome to join».\nКористувачі з США можуть сісти за столи прямо зі своїх онлайн покер-румів. Їхній професійний ігровий рівень можна оцінювати як середній між любителями і регулярами. Саме це дуже приваблює досвідчених гріндерів і викликає бажання знайти шляхи, щоби обійти актуальні заборони Роскомнагляду і завантажити дзеркало ПокерКінга.\nПрограми лояльності і щедрі бонуси за внесення першого депозиту теж є важливим стимулом для реєстрації на ресурсі. Наприклад, за перший депозит до 1000$ слідує нагорода в сумі 100% відігруваного бонусу, а за внесення депозиту в криптовалюті – 200%. На сайті безліч привабливих і нових пропозицій, що з’явилися з середини липня 2020.\nДо речі, варто згадати про платіжні системи, з якими працює PokerKing, і які рідко використовуються іншими покер-румами:\nПід час поповнення депозиту або виведення виграшу за допомогою цих систем, кошти не блокуються та не обмежуються за сумою. Проте, із транзакціями в звичних системах можуть виникати проблеми.\nДе шукати робочі дзеркала Покер Кінг\nУсі спроби знайти дзеркало PokerKinG виявляються марними. Його просто не існує, тому що немає потреби. Завдяки прогресивному софту від Betsoft Gaming, у переважній більшості випадків не виникає труднощів із прямим скачуванням покерного клієнта з офіційного сайту.\nДосить скористатися VPN-розширенням для браузера і проблем не буде. Однак, якщо це не допомагає, можна спробувати інші варіанти:\nЗміну IP (анонімайзери);\nЗміну DNS-адреси ПК.\nPoker King у 2020 році – один з найнадійніших і захищених майданчиків для гри в інтернеті, що має потужну систему заохочень, прозорий розрахунок рейкбека, спеціальні «карантинні» пропозиції і зростаючу базу гравців.


ᐉ Закарпаття: На Міжгірщині 75-річний пенсіонер придрімав насмерть біля натопленої печі — тільки актуальні новини на порталі ЗакарпатПост\nЗакарпаття: На Міжгірщині 75-річний пенсіонер придрімав насмерть біля натопленої печі\n25.02.2011 post 335 Views вогонь, жертва, Міжгірський район, МНС, піч, пенсіонер, Синувір, смерть\nНамагаючись обігрітися, 75-річний пенсіонер на Закарпатті придрімав біля натопленої печі. Чоловік і не зчувся як на ньому загорівся одяг.\nОбідньої пори 24 лютого в селі Синевір Міжгірського району на одному з подвір’їв місцеві жителі виявили тіло господаря. Відтворюючи обставини загибелі, фахівцям пожежної справи стало зрозуміло, що під час сну біля опалювальної грубки на чоловікові зайнявся одяг. Сили у старенького вистачило лише аби вийти на вулицю. Біля порогу власного обійстя пенсіонер упав на коліна та від отриманих опіків одразу помер.\nЗі слів сусідів, самотній чоловік полюбляв випити. Остаточна причина загибелі встановлюється.\nНаталія Батир, ЦП ГУМНС України у Закарпатській області\n← Закарпаття: У гірському краї зберігається небезпека сходження снігових лавин\nЗакарпаття: 10 березня в Ужгороді — персональна виставка Василя Скакандія →


Охоронці парку Глоби заважають захищати парк. Інцидент ДНІПРОГРАД\nГоловна / Інцидент / Охоронці парку Глоби заважають захищати парк\nОхоронці парку Глоби заважають захищати парк\nІніціативній групі дніпрян заважає збирати підписи на захист парку Глоби охорона цього ж парку. Про це Дніпрограду щойно повідомила співкоординатор групи Катерина Самойленко.\nВ суботу 17 березня було створено ініціативну групу мешканців Дніпропетровська, які стали на захист парку Глоби. При тому, що парк є пам'яткою садово-паркового мистецтва місцевого значення, у ньому без громадських слухань чи обговорень почали вирубувати дерева під будівництво. Дніпропетровці, обурені зневажливим ставленням керівництва міста до власності громади, ініціювали збір підписів, аби зупинити роботи, що ведуться у парку. 18 березня вони почали збір підписів.\nОхоронці намагалася змусити активних дніпрян полишити територію парку. «Ми нікуди не підемо, продовжуємо збір підписів. Охоронці нам пригрозили, що викличуть міліцію», - повідомила Катерина Самойленко.\nУсі небайдужі можуть долучитися до захисту парку, поставивши свій підпис під зверненням. Контактний телефон: 050-868-76-09.\nНагадаємо, ГРАД направив інформаційний запит на ім'я міського голови, аби той відповів, що і на якій підставі відбувається у парку Глоби.\nПовідомляйте про новини на е-mail редакції: [email protected]grad.org


Українцям пообіцяли “синоптичний мед”: як довго протримається тепло. Politeka\nУкраїнцям пообіцяли “синоптичний мед”: як довго протримається тепло\nТемпература повітря завтра в більшості областей буде чудова: + 15 + 22 градуси\nА на крайній півночі – північні райони Сумщини, Харківщини, Київщини, Чернігівщини – + 10 + 16 градусів, передає Хвиля.\nТепле повітря втримається і найближчі кілька днів.\nДощі можливі тільки в західних областях, в окремих районах Півночі.\nВ цілому буде переважати суха, часто сонячна погода.\n“У Білорусі і далі на північний схід пройдуть дощі і навіть мокрий сніг. Циклон поблизу півночі Франції зашкодить північному заходу Європи. У Франції, Іспанії – холоднеча 0 + 7 градусів, в Швеції, Норвегії – до 10 градусів морозу. Сніг вірогідний навіть в Іспанії. А у нас – синоптичний мед”, – написала в Фейсбук синоптик Наталка Діденко.\nУ Києві понеділок очікується теплим, до + 16 + 19 градусів. Хоча і набіжать хмари, або десь комусь на ніс впаде пару крапель, однак істотні опади – навряд чи.\nВівторок буде також теплим, тому фанатам осіннього миття вікон погода сприятиме. Як і іншим, хто буде бігати в справах, гуляти в парку, хто ще захоче вигуляти чистими і сухими нові туфлі, легке пальто і брендові темні окуляри з розпродажу.\nРятувальники попередили жителів Дніпра і Дніпропетровській області про наближення шторму.


Коли можна стерилізувати собаку і догляд за нею після операції\nСобака в домашніх умовах не має можливості задовольняти природні статеві інстинкти і це призводить до виникнення ряду проблем, які можна уникнути, провівши стерилізацію особини.\nРізниця між стерилізацією і кастрацією\nВ якому віці стерилізують?\nПідготовка собаки до операції\nЯк доглядати після стерилізації?\nУ цій статті докладно вивчимо два моменти, які в першу чергу цікавлять власників, які розмірковують про можливість застосування зазначеної процедури до свого вихованця: чи варто стерилізувати собаку і в якому віці її можна стерилізувати.\nДуже часто під терміном кастрація на увазі операцію з видалення сім`яників у самців, а стосовно самкам аналогічну процедуру називають стерилізацією. Насправді кастрація і стерилізація - це абсолютно різні хірургічні маніпуляції, що застосовуються до осіб обох статей з метою втрати ними здатності до відтворення потомства.\nКастрація - це хірургічне втручання, пов`язане з видаленням органів репродуктивної системи. У псів видаляють насінники, у самок - матку з яєчниками або тільки яєчники. Після кастрації спостерігається повне позбавлення статевих функцій у собак, і багато хто з них навіть не виявляють бажання спаровуватися.\nСтерилізація - втручання без видалення статевих залоз тварин. У самок при цьому перев`язують маткові труби, у самців - насінники. В результаті особини можуть вести активне статеве життя, але потомства у них не буде.\nОперація в ряді випадків необхідна за медичними показаннями (наприклад, при помилковій щенности).\nБажано піддавати процедурі безпородних особин і породистих, які купувалися не для розведення.\nСлід зазначити, що стерилізацію бездомних собак найбільш часто використовують для вирішення проблеми покинутих і бездомних тварин.\nУ псів стерилізацію рекомендують проводити після досягнення ними шестимісячного віку. Якщо робити цю процедуру раніше, то у них може виникнути затримка в розвитку і зростанні.\nЩо стосується особин жіночої статі, то тут думки фахівців розділилися. Одні вважають, що собаку дівчинку можна стерилізувати за 2-3 тижні до початку першої тічки у віці від 4-5 місяців, щоб уникнути пухлин молочних залоз, інші - від 8-10 місяців, коли у неї пройшла перша тічка.\nЇхні думки солідарні в одному - до 4-х місяців сучку краще не стерилізувати, оскільки це загрожує порушенням її розвитку. Крім того, для таких маляток складно вірно розрахувати необхідну дозування наркозу.\nЯкщо процедуру не вдалося провести в ранньому віці або у вас з яких-небудь причин на руках опинилася доросла собака, то можуть виникнути наступні питання:\nчи можна стерилізувати собаку під час тічки?\nчи проводиться операція під час вагітності?\nУвага! Без наявності серйозних медичних показань не слід піддавати стерилізації особина під час тічки, вагітності, годування цуценят, а також хворих, виснажених тварин і вихованців, вік яких перевищує 10 років.\nЯкщо у собаки настала вагітність, то стерилізувати її можна, коли пройде 30-35 днів після пологів.\nЩоб операція пройшла успішно, слід провести ретельну підготовку тварини до її проведення.\nВ першу чергу вихованець повинен бути абсолютно здоровий. Для підтвердження цього потрібно здати всі необхідні аналізи, пройти огляд ветеринара, отримати консультацію у кардіолога та інших вузьких фахівців.\nЗа місяць до операції собаці повинні бути поставлені всі необхідні щеплення, а за два тижні до планованої дати потрібно обробити її від паразитів.\nДалі слід припинити давати їжу тварині за 12 годин до операції і воду - за 6 годин до неї.\nСобак стерилізують як в ветклініці, так і в домашніх умовах.\nУ особин обох статей хірургічна маніпуляція проходить під загальним наркозом і триває більше години.\nУ самців збривають шерсть в операційному полі, роблять два невеликих розрізу і перев`язують насіннєвий канатик. У самок процедура складніша, оскільки здійснюється порожнинна операція з відкриттям доступу в черевну порожнину і перев`язування маткових труб.\nГрамотно організований догляд за собакою після стерилізації дуже важливий в процесі її відновлення. У післяопераційний період потрібно дотримуватися приписи лікаря.\nДля захисту шва на тварину одягають попону і спеціальний комір.\nСлід спостерігати за вихованцем до повного виходу його з наркозу.\nНадалі потрібно місцева обробка швів, антибіотикотерапія. Шви знімають через 10-12 днів після хірургічної маніпуляції.\nважливо! У перші дні після процедури потрібно обмежувати фізичні навантаження, не давати собаці кістки і інші тверді предмети, стежити за тим, щоб вона не стрибала з висоти.\nЗазвичай вихованці добре переносять операцію і швидко повертаються до свого звичайного життя.\nУвага! Якщо після закінчення 1-2 днів після процедури тварина мляве, у нього піднімається температура, воно не виявляє інтересу до їжі, то потрібно негайно звернутися до ветеринара.\nРизики притаманні будь-якої операції, і стерилізація не є винятком. Наприклад, в ході проведення маніпуляції може виявитися алергія вихованця на шовний матюкав, непереносимість їм анестетиків, приховані патології.\nПроцедура стерилізації проводиться під наркозом, дія якого здатне негативно відіб`ється на здоров`ї тварини. Також ускладнення у вигляді кровотеч, гриж, запалень, розривів швів можуть виникнути через помилки лікаря, недостатню підготовленість особини до операції, індивідуальних реакцій організму.\nпопереджає поява потомства;\nзбільшує тривалість життя вихованця;\nусуває небажані ознаки статевої поведінки;\nзменшує бродяжництво та травматизм;\nвиступає профілактикою виникнення різних захворювань статевих органів.\nЗвичайно, можна назвати доводи не тільки за, але і проти стерилізації собак.\nризик самої операції і виникнення ускладнень після неї;\nзбільшення схильності вихованця до ожиріння;\nможлива поява мимовільного сечовипускання, особливо у великих порід собак.\nСподіваємося, що дана стаття допоможе власникам собак зробити правильні висновки щодо процедури стерилізації і в разі прийняття рішення про її проведення слідувати представленим рекомендацій, щоб звести до мінімуму можливі ускладнення і негативні наслідки для свого вихованця.


Фуксія — магічна рослина | Велика Епоха\nСубота, 28 вересня 2013 року\nЛітак АН-225 «Мрія» — світовий рекордсмен\nФуксія — одна з найпопулярніших культур у квіткарів-аматорів. В алхіміків вона вважалася магічною рослиною, шанували її також індіанці Санта-Вейл і Перу.\nФуксія у всій красі. Фото: Deanster1983/flickr.com\nКрасуня фуксія. Фото: staigue/flickr.com\nКолись вона вважалася найпопулярнішою квіткою в нашому регіоні. Вазони з рожево-фіолетовими квітами, схожими на химерні сережки, які стоять на підвіконнях, мимоволі притягували до себе погляди перехожих. У себе на батьківщині це вічнозелені низькорослі чагарники або деревця з зелено-червоними листками і квітами, що нагадують дзвіночки.\nІснує кілька версій того, як ця рослина потрапила в наші широти. За однією з них французький вчений і чернець Шарль Плюм'є привіз фуксію з однієї з експедицій в передгір'я Санто-Домінго в кінці 17 століття (1695 року). Ботанік назвав квітку на честь німецького професора біології та медицини — Леонарда Фукса.\nЩоправда вважають, що на той час як Шарль Плюм'є привіз фуксію до Європи, там вже вирощували дві схожі рослини. Тому з'явилася й інша версія — рослину, схожу на фуксію, завіз Джордж Хандісід з берегів Магелланової протоки. Але є і третя теорія, згідно з якою сам Леонард фон Фукс став першовідкривачем цієї рослини і заніс її до свого каталогу.\nФуксія крупним планом. Фото: Deanster1983/flickr.com\nЛеонард Фукс, німецький вчений, ботанік і лікар, на честь якого був названий рід рослин Фуксія. Ілюстрація: en.wikipedia.org\nЦя надзвичайно красива рослина зачарувала багатьох, і її почали розмножувати. До кінця 18 століття фуксія з'явилася в багатьох європейських палацах і зимових садах. Розповідають, що королева Франції Антуанетта перетворила свій палац на оранжерею для фуксій. Популярність цієї казкової рослини підвищувалась, і ботаніки радо виводили нові сорти.\nЩасливі власники рослин, які готувались зацвісти, ховали їх подалі від людського ока. Фуксію виставляли тільки в урочистому випадку, щоб вразити гостей фантастичною красою рідкісних квітів.\nКольорова фотографія фуксії, зроблена в 1912 році. Фото: SSPL/Getty Images\nФуксії квітнуть в зимовому саду. Фото: Andy Mabbett/en.wikipedia.org\nФуксія — рослина незамінна для творчої особистості. Вона розвиває інтуїцію, гармонізує енергетику простору, в якому перебуває людина, усуває пасивність, допомагає знаходити незвичайні та ефективні рішення проблем. Творча енергія, яку випромінює рослина, може змінити застійні думки людей консервативних, які не приймають нових ідей. Батькам і дітям вона допоможе зрозуміти один одного. Даруючи фуксії свою любов, у відповідь ви отримаєте трикратну, вона сповнить вас чарівністю.\nМагічна дія фуксії не обмежується тільки цим, вона благотворно впливає на стан здоров'я. Якщо в будинку є фуксія, знижується ризик виникнення хронічних захворювань жовчного міхура, шлунково-кишкового тракту, молочної та щитовидної залози.\nЗагадкова фіолетова фуксія. Фото: potamos.photography/flickr.com\nРомантична біла фуксія. Фото: eelsmann/flickr.com\nПлоди фуксії — ягоди чорно-фіолетового кольору — мають приємний аромат та є їстівними. Вони солодкі з трохи терпкуватим смаком, що нагадує смак персика. Ягоди цієї рослини використовували як десерт, а інки готували з них вино. Зрілі ягоди фуксії можна використовувати для приготування конфітюрів, лікерів, пирогів і всього, чого може побажати буйна фантазія кулінара. Квіти фуксії додадуть неповторного шарму вашому столу.\nФуксія, що квітне. Фото: Gold Bernard/en.wikipedia.org\nКрасуня-фуксія. Фото: User: O'Dea/en.wikipedia.org\nВідео. Фуксія — магічна рослина.


КОМУ - СВЯТО, А КОМУ - ВИБОРИ | Газета "Подолянин"\nКОМУ – СВЯТО, А КОМУ – ВИБОРИ\n– На підставі цього ми вважали, що такої організації не існує, – зазначила голова МТВК Тетяна ОСТАФІЙЧУК. – Тож, відповідно, ця організація не мала права прийняти рішення про виключення Володимира МУЖИЛА із членів Комуністичної партії. У нас була довідка голови партії про те, що Володимир МУЖИЛО на час висування його в кандидати в депутати від партії «Сильна Україна» був членом КПУ. Щоправда, Хмельницький окружний адміністративний суд 27 грудня прийняв рішення, відповідно до якого зобов’язав МТВК зареєструвати Володимира МУЖИЛА. Проте ми не погоджуємося з таким рішенням і подаємо апеляцію до Вінницького апеляційного суду.


Лісівники Іршавщини об'єднали свої зусилля заради масштабного прибирання лісу (ФОТО)\nЛісівники Іршавщини об’єднали свої зусилля заради масштабного прибирання лісу (ФОТО)\nСпільними зусиллями лісівники не лише відновлюють ліс, а й роблять його чистим та гарним, щоб зберегти здоров’я майбутнім поколінням\n09.04.2019 16:07 / переглядів\nЯк повідомляє Закарпатське обласне управління лісового та мисливського господарства, цими вихідними лісові господарники ДП «Іршавське ЛГ» провели суботник, який відбувався в рамках акції «Майбутнє лісу в твоїх руках».\n“Ліс – не смітник! Він має бути чистим. Це – відповідальність кожного. Завдяки злагодженій роботі лісівників вдалося очистити від побутового сміття чималі території довкола сіл Іршавщини, які зазвичай найбільш забрудненні, узбіччя і навіть ліквідувати стихійні смітники. Учасники акції також висаджували деревця, облагороджували території місцевих урочищ, облаштовували зони відпочинку”, – йдеться у повідомленні.\nНагадуємо, Штормове попередження: закарпатців попереджають про небезпеку третього рівня\nЧитайте також: Квітневий перерахунок: яким категоріям пенсіонерів підвищать пенсію?\nІршавщина 247 Закарпаття 11643 ліс 181 лісівники 186\nПопередня публікація: У Мукачеві встановили “інструкції” про те, як правильно фотографуватися біля сакур (ФОТО)\nНаступна публікація: Нововведення для водіїв: у Мукачеві змінили напрямок руху однією з вулиць міста (ФОТО)