АЛЬФОРТ ДЕКСА: інструкція по застосуванню, ціна в аптеках України, аналоги, склад, показання | ALFORT DEXA компанії «Delta Medical Promotions AG» | Довідник лікарських препаратів Компендіум\nАЛЬФОРТ ДЕКСА\t(ALFORT DEXA)\nПоказання АЛЬФОРТ ДЕКСА\nЗастосування АЛЬФОРТ ДЕКСА\nфармакодинаміка. Декскетопрофену трометамол — це трометамінова сіль S-(+)-2-(3-бензоілфеніл) пропіонової кислоти, що є знеболювальним, протизапальним та жарознижувальним препаратом, який належить до групи НПЗП.\nМеханізм її дії ґрунтується на зменшенні синтезу простагландинів за рахунок пригнічення ЦОГ. Зокрема, пригнічується перетворення арахідонової кислоти у циклічні ендопероксиди PGG2 та PGH2, з яких утворюються простагландини PGE1, PGE2, PGF2a, PGD2, а також простациклін PGI2 та тромбоксани (TxA2 і TxB2). Окрім цього, пригнічення синтезу простагландинів може впливати на інші медіатори запалення, такі як кініни, що може також опосередковано впливати на основну дію препарату.\nІнгібуюча дія декскетопрофену трометамолу щодо активності ЦОГ-1 та -2 продемонстрована у тварин та людей.\nУ клінічних дослідженнях, проведених за кількома моделями болю, доведено ефективну анальгезивну активність декскетопрофену трометамолу. Початок знеболювальної дії досягається через 30 хв після застосування препарату і триває 4–6 год.\nЗнеболювальну дію декскетопрофену трометамолу при в/м і в/в введенні пацієнтам із болем середньої та сильної інтенсивності вивчено при різних видах болю при хірургічних втручаннях (ортопедичні та гінекологічні операції, операції на черевній порожнині), а також при болю в опорно-руховому апараті (гострий біль у попереку) і нирковій коліці. У ході проведених досліджень анальгезивний ефект препарату виявлявся швидко і досягав максимуму протягом перших 45 хв. Тривалість знеболювальної дії після застосування 50 мг декскетопрофену трометамолу зазвичай становить 8 год. Проведені дослідження показали, що застосування препарату Альфорт Декса дозволяє значно знизити дозу опіатів при їх одночасному застосуванні з метою купірування післяопераційного болю. Якщо пацієнтам, у яких з метою купірування післяопераційного болю застосовували морфій за допомогою приладу для знеболювання, контрольованого пацієнтом, призначали і декскетопрофену трометамол, то їм потрібно значно менше морфію (на 30–45%), ніж пацієнтам, які отримували плацебо.\nФармакокінетика. Після в/м введення декскетопрофену трометамолу людині Cmax досягається через 20 хв (10–45 хв). Доведено, що при одноразовому в/м або в/в введенні 25–50 мг AUC (концентрація/час) пропорційна дозі. Фармакокінетичні дослідження багатократного застосування препарату довели, що AUC та Cmax (середнє максимальне значення) після останнього в/м та в/в введення не відрізняються від показників після одноразового застосування, що свідчить про відсутність кумуляції лікарського засобу. Аналогічно до інших лікарських засобів з високим ступенем зв’язування з білками плазми крові (99%), обсяг розподілу декскетопрофену становить в середньому 0,25 л/кг маси тіла. Період напіврозподілу становить близько 0,35 год, а T½ — 1–2,7 год. Метаболізм декскетопрофену в основному відбувається шляхом кон’югації з глюкуроновою кислотою з подальшим виділенням нирками. Після введення декскетопрофену трометамол в сечі визначається тільки оптичний ізомер S–(+), що свідчить про відсутність трансформації препарату в оптичний ізомер R–(–). Після введення однократних і багатократних доз ступінь впливу препарату на здорових добровольців літнього віку (від 65 років), які брали участь у дослідженні, був значно вищим (до 55%), ніж на молодих добровольців, однак статистично значущої різниці в Cmax і часі її досягнення не спостерігалося. Середній T½ підвищувався (до 48%), а визначений сумарний кліренс знижувався.\nПісля перорального застосування декскетопрофену трометамолу у людини Cmax у плазмі крові досягається через 30 хв (діапазон — від 15 до 60 хв).\nПеріод розподілу та T½ декскетопрофену трометамолу становить 0,35 та 1,65 год відповідно. Аналогічно іншим препаратам із високим ступенем зв’язування білка у плазмі крові (99%), об’єм розподілу декскетопрофену трометамолу становить <0,25 л/кг.\nПісля застосування декскетопрофену трометамолу в сечі виявляють тільки S–(+) енантіомер, що доводить відсутність його інверсії в R–(–) енантіомер в організмі людини.\nПід час дослідження фармакокінетики багаторазових доз було доведено, що після останнього застосування декскетопрофену трометамолу значення AUC не відрізнялося від значення, отриманого після його одноразового застосування, що доводить відсутність акумуляції лікарського засобу. Основним шляхом виведення декскетопрофену є кон’югація глюкуроніду з подальшою екскрецією нирками.\nДекскетопрофену трометамол демонструє залежне від дози збільшення системної експозиції та лінійну фармакокінетику після прийому дози перорально.\nр-н для ін’єкцій. Симптоматичне лікування при гострому болю середньої та високої інтенсивності в разі, коли пероральне застосування препарату недоцільно, наприклад при післяопераційному болю, нирковій коліці та болю в попереку (біль у спині).\nТаблетки. Симптоматична терапія при болю легкого та середнього ступеня, наприклад м’язово-скелетного болю, болю при менструації (дисменорея), зубного болю.\nтаблетки. Залежно від виду та інтенсивності болю рекомендована доза становить 12,5 мг (½ таблетки) кожні 4–6 год або 25 мг кожні 8 год. Загальна добова доза не повинна перевищувати 75 мг.\nНебажані дії препарату можна звести до мінімуму за умови застосування мінімальних ефективних доз протягом якомога коротшого періоду, необхідного для усунення симптомів. Препарат не передбачений для тривалої терапії; тривалість лікування повинна обмежуватися періодом наявності симптомів.\nПодібно до інших НПЗП, Альфорт Декса слід приймати переважно з їжею чи після їди. Однак прийом разом з їжею затримує всмоктування; у разі гострого болю рекомендується приймати препарат мінімум за 30 хв до їди.\nПацієнти похилого віку. Рекомендується починати лікування з низьких доз. Добова доза становить 50 мг. За умови хорошої переносимості препарату дозу можна підвищити до звичайної. Також слід проводити регулярний контроль щодо наявності шлунково-кишкових кровотеч.\nПорушення функції печінки легкого і середнього ступеня тяжкості. Лікування слід починати з мінімальної рекомендованої дози і під суворим наглядом лікаря. Добова доза становить 50 мг. Альфорт Декса не застосовують у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю.\nПорушення функції нирок легкого ступеня тяжкості. Для пацієнтів зі слабкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну — 60–89 мл/хв) початкову дозу необхідно знизити до забезпечення добової дози 50 мг. Альфорт Декса не застосовують у пацієнтів із помірною і тяжкою нирковою недостатністю.\nР-н для ін’єкцій. Дорослі. Рекомендована доза становить 50 мг з інтервалом 8–12 год. За необхідності повторну дозу вводять через 6 год. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг. Препарат призначений для короткочасного застосування, тому його слід застосовувати тільки в період гострого болю (не більше 2 діб). Пацієнтів слід переводити на пероральне застосування анальгетиків за можливості. Побічні реакції можна скоротити за рахунок застосування найнижчої ефективної дози протягом якомога коротшого часу, необхідного для покращання стану. При післяопераційному болю середнього чи сильного ступеня тяжкості препарат можна застосовувати за показаннями в тих самих дозах, що рекомендуються в поєднанні з опіоїдними анальгетиками.\nПацієнти похилого віку. Корекція дози зазвичай не потрібна. Однак у зв’язку з фізіологічним зниженням функції нирок рекомендується нижча доза, а саме: максимальна добова доза становить 50 мг при легкому порушенні функції нирок.\nПорушення з боку печінки. Для пацієнтів із патологією печінки легкого чи середнього ступеня (5–9 балів за шкалою Чайлда — П’ю) слід знижувати максимальну добову дозу до 50 мг і ретельно контролювати функцію печінки. При тяжких захворюваннях печінки препарат протипоказаний (10–15 балів за шкалою Чайлда — П’ю).\nПорушення з боку нирок. Для пацієнтів із порушенням функції нирок легкого ступеня (кліренс креатиніну — 50–80 мл/хв) максимальну добову дозу слід знизити до 50 мг. При порушенні функції нирок середнього чи тяжкого ступеня (кліренс креатиніну <50 мл/хв) препарат протипоказаний.\nВ/м введення. Р-н для ін’єкцій слід повільно вводити глибоко в м’яз.\nВ/в інфузія. Для проведення в/в інфузії вміст ампули 2 мл розвести в 30–100 мл 0,9% р-ну натрію хлориду, р-ні глюкози або р-ні Рінгера-лактату. Р-н для інфузій слід готувати в асептичних умовах, не допускаючи впливу природного денного світла. Приготовлений р-н має бути прозорим. Інфузію необхідно проводити протягом 10–30 хв. Не допускати впливу природного денного світла на приготовлений р-н.\nАльфорт Декса, розведений у 100 мл 0,9% р-ну натрію хлориду або в р-ні глюкози, можна змішувати з допаміном, гепарином, гідроксизином, лідокаїном, морфіном, петидином і теофіліном.\nАльфорт Декса не можна змішувати в р-ні для інфузій із прометазином і пентазоцином.\nВ/в ін’єкція (болюсне введення). За необхідності вміст однієї ампули (2 мл р-ну для ін’єкцій) вводити протягом не менше 15 с.\nПрепарат можна змішувати в малих обсягах (наприклад у шприці) з р-нами для ін’єкцій гепарину, лідокаїну, морфіну і теофіліну.\nАльфорт Декса не можна змішувати в малих обсягах (наприклад у шприці) з р-нами допаміну, прометазину, пентазоцину, петидину і гідрокортизону, оскільки утворюється білий осад.\nПрепарат можна змішувати тільки з вищезазначеними лікарськими засобами.\nПри в/м або в/в ін’єкційному застосуванні препарат слід негайно ввести після того, як він був набраний з ампули. Р-н для інфузії необхідно застосовувати відразу після його приготування.\nПри зберіганні розбавлених р-нів препарату в поліетиленових пакетах або у пристосованих для введення виробах з етилвінілацетату, пропіонату целюлози, поліетилену низької щільності та полівінілхлориду змін діючої речовини внаслідок сорбції не спостерігалося.\nПрепарат Альфорт Декса призначений для однократного застосування, тому залишки готового р-ну слід утилізувати. Перед введенням препарату необхідно переконатися, що р-н прозорий і безбарвний. Р-н, що містить тверді частки, застосовувати не можна.\nпідвищена чутливість до декскетопрофену або допоміжних речовин препарату;\nнапади БА, бронхоспазм, гострий риніт або розвиток носових поліпів, кропив’янка чи ангіоневротичний набряк у результаті застосування препаратів аналогічної дії, наприклад ацетилсаліцилова кислота чи інші НПЗП;\nактивна фаза виразкової хвороби чи кровотеча, підозра на кровотечу або рецидивуюча виразкова хвороба або кровотеча в анамнезі (не менше 2 підтверджених фактів виразки або кровотечі);\nшлунково-кишкова кровотеча або перфорація в анамнезі, пов’язані з попередньою терапією НПЗП;\nхвороба Крона чи неспецифічний виразковий коліт;\nпорушення функції нирок середнього чи тяжкого ступеня (кліренс креатиніну <50 мл/хв);\nу пацієнтів із тяжкою дегідратацією, що викликана блюванням, діареєю чи недостатнім споживанням рідини;\nIII триместр вагітності й період годування грудьми.\nР-н для ін’єкцій. Застосування з метою нейроаксіального (інтратекального чи епідурального) введення (у зв’язку зі вмістом етанолу).\nнижченаведені побічні реакції, зв’язок яких з декскетопрофену трометамолом за клінічними даними визнаний як мінімально можливий, а також побічні реакції, повідомлення про які отримані в постмаркетинговий період.\nСистема органів Поширені (≥1/10 до <1/10) Непоширені (≥1/1000 до <1/100) Рідко поширені (≥1/10 000 до <1/100) Дуже рідко поширені, у тому числі окремі повідомлення (<1/10 000)\nЗ боку крові та лімфатичної системи – Анемія (р-н для ін’єкцій) – Нейтропенія, тромбоцитопенія\nЗ боку імунної системи – – Набряк гортані Анафілактична реакція, у тому числі анафілактичний шок\nЗ боку метаболізму і травлення – – Анорексія, гіперглікемія, гіпоглікемія, гіпертригліцери-демія, анорексія,\nвідсутність апетиту (р-н для ін’єкцій) –\nЗ боку психіки – Безсоння,\nзбудження, стан тривоги – –\nЗ боку нервової системи – Головний біль, запаморочення, сонливість Парестезія, синкопе (непритомність) –\nЗ боку органа зору – Нечіткість зору (р-н для ін’єкцій) – Нечіткість зору\nЗ боку органа слуху та вестибулярного апарату – Запаморочення вестибулярного походження, вертиго (р-н для ін’єкцій) Дзвін у вухах (р-н для ін’єкцій) Шум у вухах\nЗ боку серцево-судинної системи – Відчуття серцебиття, припливи, гіперемія АГ, екстрасистолії, тахікардія, тромбофлебіт поверхневих вен (р-н для ін’єкцій) Тахікардія, артеріальна гіпотензія\nЗ боку дихальної системи – – Брадипное Бронхоспазм, задишка\nЗ боку травної системи Нудота та/або блювання, абдомінальний біль, діарея, диспепсія Гастрит, запор, сухість у роті, метеоризм Пептична виразка, виразкова кровотеча або перфорація Панкреатит\nЗ боку печінки та жовчовивідних шляхів – – Гепатит, жовтяниця (р-н для ін’єкцій) Гепатоцелюлярне ураження\nЗ боку шкіри та підшкірної тканини – Висип на шкірі, дерматит, свербіж, висипання, підвищене потовиділення (р-н для ін’єкцій) Кропив’янка, акне, підвищене потовиділення Синдром Стівенса – Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), свербіж, ангіоневротичний набряк, набряк обличчя, фоточутливість\nЗ боку опорно- рухового апарату – – Ригідність м’язів, скутість у суглобах, м’язові судоми, біль у спині (р-н для ін’єкцій)\nЗ боку нирок та сечовивідних шляхів – – Гостра ниркова недостатність, поліурія, нирковий біль, кетонурія, протеїнурія (р-н для ін’єкцій) Нефрит або нефротичний синдром\nЗ боку репродуктивної системи – – Порушення менструального циклу, порушення функції передміхурової залози –\nЗагальні порушення Біль у місці ін’єкції, реакції у місці ін’єкції, у тому числі запалення, гематома, кровотеча (р-н для ін’єкцій) Втомлюваність, біль, астенія, ригідність м’язів, нездужання Периферичний набряк –\nЛабораторні дані – – Патологічні показники функціональних проб печінки –\nНайчастіше спостерігаються побічні реакції з боку травного тракту. Так, можливий розвиток виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, перфорації або кровотечі в травному тракті, іноді з летальним кінцем, особливо у хворих похилого віку. За наявними даними, на тлі застосування препарату можуть з’являтися нудота, блювання, діарея, метеоризм, запор, диспепсія, біль у животі, мелена, блювання з домішками крові, виразковий стоматит, загострення коліту, хвороба Крона. Рідше виникає гастрит. Також на фоні застосування НПЗП можуть виникати набряки, АГ, серцева недостатність.\nЯк і в разі застосування інших НПЗП, можливий розвиток асептичного менінгіту, який головним чином розвивається у хворих на системний червоний вовчак або змішаний колагеноз, і реакції з боку крові (пурпура, гіпопластична і гемолітична анемія, рідко — агранулоцитоз і гіпоплазія кісткового мозку).\nМожливі бульозні реакції, в тому числі синдром Стівенса — Джонсона і токсичний епідермальний некроліз (дуже рідко).\nВідповідно до результатів клінічних досліджень та епідеміологічних даних, застосування деяких НПЗП, особливо у високих дозах і протягом тривалого часу, може супроводжуватися деяким підвищенням ризику розвитку патології, викликаної тромбозом артерій (наприклад інфаркт міокарда чи інсульт).\nзагальні. З обережністю слід застосовувати лікарський засіб пацієнтам з алергічними станами в анамнезі. Необхідно уникати застосування препарату у комбінації з іншими НПЗП, у тому числі із селективними інгібіторами ЦОГ-2. Побічні реакції можна скоротити за рахунок застосування найменшої ефективної дози протягом якомога коротшого часу, необхідного для покращення стану.\nЯк і інші НПЗП, декскетопрофен може маскувати симптоми інфекційних захворювань. В окремих випадках описано загострення інфекцій при тимчасовому зв’язку із застосуванням НПЗП. Якщо під час терапії спостерігаються ознаки бактеріальної інфекції або погіршення стану, пацієнту необхідно негайно звернутися до лікаря.\nСлід з обережністю призначати препарат пацієнтам із порушеннями функції печінки та/чи нирок, а також особам з АГ та/чи застійною серцевою недостатністю, оскільки у них на тлі застосування НПЗП можливе погіршення функції нирок, затримка рідини в організмі та поява периферичних набряків. У зв’язку з підвищеним ризиком нефротоксичності препарат слід з обережністю застосовувати при лікуванні діуретичними засобами, а також пацієнтам, у яких можливий розвиток гіповолемії.\nСлід з обережністю призначати препарат пацієнтам, які одночасно застосовують засоби, що можуть підвищити ризик виникнення виразки або кровотечі, а саме — пероральні кортикостероїдні засоби, антикоагулянтні засоби (наприклад варфарин), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) або антиагрегантні засоби, такі як ацетилсаліцилова кислота.\nНеселективні НПЗП здатні зменшувати агрегацію тромбоцитів та подовжувати час кровотечі за рахунок пригнічення синтезу простагландинів. Одночасне застосування декскетопрофену трометамолу та низькомолекулярного гепарину у профілактичних дозах у післяопераційний період вивчалося у клінічних дослідженнях, і впливу на показники коагуляції не виявлено. Однак пацієнтам, які застосовують декскетопрофену трометамол одночасно з препаратами, що впливають на гемостаз, наприклад варфарин, інші кумаринові препарати або гепарини, необхідно перебувати під ретельним спостереженням лікаря.\nПацієнтам з АГ та/чи застійною серцевою недостатністю легкої або помірної тяжкості слід перебувати під ретельним спостереженням лікаря у зв’язку з можливою затримкою рідини в організмі та появою периферичних набряків.\nВідповідно до наявних клінічних та епідеміологічних даних застосування деяких НПЗП, особливо у високих дозах і протягом тривалого часу, може супроводжуватися деяким підвищенням ризику виникнення станів, спричинених тромбозом артерій, наприклад інфаркту міокарда чи інсульту. Даних для виключення декскетопрофену трометамолу недостатньо.\n1 ампула препарату містить 200 мг етанолу, що дорівнює 5 мл пива або 2,08 мл вина на дозу. Препарат може негативно впливати на хворих на алкоголізм. Вміст етанолу слід враховувати при застосуванні препарату у I та II триместр вагітності, дітям та пацієнтам групи ризику, наприклад при захворюваннях печінки, а також пацієнтам з епілепсією. Лікарський засіб містить <1 ммоль натрію (<23 мг) на дозу, тому майже не містить вільного натрію.\nНе слід очікувати, що декскетопрофеном можна замінить кортикостероїди або лікувати пацієнтів із кортикостероїдною недостатністю. Раптове припинення застосування кортикостероїдів може призвести до погіршення захворювання. Пацієнти, які проходять терапію кортикостероїдами протягом тривалого часу, повинні поступово знижувати їх дозу у разі прийняття рішення про припинення застосування кортикостероїдів.\nВплив на травний тракт. Шлунково-кишкові кровотечі, утворення виразок або перфорації, які можуть бути летальними, зафіксовано при застосуванні всіх НПЗП у будь-який момент лікування, з попереджувальними симптомами або серйозними шлунково-кишковими ускладненнями в анамнезі або без них. При розвитку шлунково-кишкової кровотечі або при утворенні виразок застосування препарату слід припинити. Ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі, утворення виразки або її перфорація підвищуються зі збільшенням дози НПЗП у пацієнтів із виразкою в анамнезі, особливо ускладненою кровотечею або перфорацією, а також у осіб літнього віку.\nЛише 1 із 5 пацієнтів, у яких розвивається серйозне небажане явище у верхньому відділі травного тракту при застосуванні терапії НПЗП, має симптоми. Виразки, значна кровотеча чи перфорація у верхньому відділі травного тракту, викликані застосуванням НПЗП, виникають приблизно у 1% пацієнтів, які лікуються протягом 3–6 міс, і приблизно у 2–4% пацієнтів, які лікуються протягом 1 року. Такі тенденції продовжуються при тривалішому застосуванні, підвищуючи вірогідність розвитку серйозних шлунково-кишкових порушень у певний час протягом курсу лікування. Однак навіть короткотривала терапія не позбавлена ризику.\nПацієнти з пептичною виразкою та/чи шлунково-кишковою кровотечею в анамнезі, які застосовують НПЗП, мають у >10 разів вищий ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі порівняно з пацієнтами, які не мають жодного із цих факторів ризику.\nІнші фактори, які підвищують ризик шлунково-кишкової кровотечі у пацієнтів, які лікуються за допомогою НПЗП, включають одночасне застосування пероральних кортикостероїдів або антикоагулянтів, триваліше застосування терапії НПЗП, тютюнопаління, вживання алкоголю, старший вік або поганий загальний стан здоров’я. Найбільше спонтанних повідомлень про летальні шлунково-кишкові наслідки надходить щодо осіб літнього віку або ослаблених пацієнтів.\nДля мінімізації потенційного ризику небажаного явища з боку травного тракту у пацієнтів, які лікуються за допомогою НПЗП, слід застосовувати найнижчу ефективну дозу протягом найкоротшого періоду. Під час застосування препарату лікар має ретельно спостерігати за станом здоров’я пацієнтів, зважаючи на можливу появу виразок та шлунково-кишкових кровотеч. У разі підозри виникнення серйозного небажаного явища з боку травного тракту необхідно негайно розпочати додаткове обстеження та лікування.\nСлід негайно припинити застосування НПЗП до виключення серйозного небажаного явища з боку травного тракту. Для пацієнтів з високим ризиком слід розглянути альтернативну терапію без застосування НПЗП.\nУ людей літнього віку спостерігається підвищена частота побічних реакцій на НПЗП, особливо шлунково-кишкові кровотечі та перфорація, які можуть бути летальними. Лікування цих пацієнтів слід розпочинати з найнижчої можливої дози.\nНПЗП слід з обережністю призначати пацієнтам із захворюваннями травного тракту в анамнезі, оскільки існує ризик їх загострення. Застосування НПЗП може призводити до рецидивів неспецифічного виразкового коліту, а також хвороби Крона у пацієнтів, які знаходяться у фазі ремісії. Перед початком застосування декскетопрофену трометамолу пацієнтами, які мають в анамнезі езофагіт, гастрит та/чи виразкову хворобу, слід переконатися, що ці захворювання у фазі ремісії. У пацієнтів із наявними симптомами патології травного тракту та із захворюваннями травного тракту в анамнезі протягом застосування препарату необхідно контролювати стан травного тракту щодо виникнення можливих порушень, особливо це стосується шлунково-кишкової кровотечі.\nДля таких пацієнтів та осіб, які застосовують ацетилсаліцилову кислоту у низьких дозах або інші засоби, що підвищують ризик виникнення побічних реакцій з боку травного тракту, слід розглянути можливість комбінованої терапії з препаратами-протекторами, наприклад із мізопростолом або інгібіторами протонної помпи.\nСлід з обережністю призначати препарат пацієнтам, які одночасно застосовують засоби, що можуть підвищити ризик виникнення виразки або кровотечі: пероральні кортикостероїдні засоби, антикоагулянтні засоби (наприклад варфарин), СІЗЗС або антиагрегантні засоби, такі як ацетилсаліцилова кислота.\nВплив на нирки. Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам із порушеннями функції нирок. У цих пацієнтів застосування НПЗП може призвести до погіршення функції нирок, затримки рідини та набряку. Обережно також слід застосовувати препарат пацієнтам, які отримують діуретичну терапію або в разі можливого розвитку гіповолемії, оскільки існує підвищений ризик нефротоксичності.\nДовготривале застосування НПЗП призводить до папілярного некрозу та іншого ураження нирок. Крім того, оскільки ниркові простагландини відіграють компенсаторну роль у підтриманні ниркової перфузії, у пацієнтів також спостерігалася нефротоксичність. Застосування НПЗП цими пацієнтами може викликати дозозалежне зниження синтезу простагландинів і, відповідно, зменшення ниркового кровотоку, що може прискорити ниркову декомпенсацію. Високий ризик такої реакції мають пацієнти з погіршеною функцією нирок, серцевою недостатністю або порушеннями функції печінки, особи, як приймають діуретики або інгібітори АПФ, а також пацієнти літнього віку.\nЯк і усі НПЗП, препарат може підвищувати рівень азоту сечовини та креатиніну у плазмі крові. Подібно до інших інгібіторів синтезу простагландинів, його застосування може супроводжуватися побічними реакціями з боку нирок, що може призвести до гломерулонефриту, інтерстиціального нефриту, папілярного некрозу, нефротичного синдрому та гострої ниркової недостатності.\nПрепарат протипоказаний пацієнтам із порушеннями функції нирок середнього і тяжкого ступеня (кліренс креатиніну ≤59 мл/хв).\nВплив на печінку. Як і при застосуванні інших НПЗП, препарат може викликати тимчасове незначне підвищення значень деяких параметрів функції печінки, а також суттєво підвищити рівень АсАТ та АлАТ. У разі відповідного підвищення значень цих параметрів лікування необхідно припинити.\nГраничні підвищення одного чи більше показників функції печінки можливі у 15% пацієнтів, які застосовують НПЗП, включно з декскетопрофеном. Такі відхилення лабораторних показників можуть прогресувати, можуть залишатися без змін або нормалізуватися при продовженні терапії. Відчутні підвищення рівнів АлАТ або АсАТ (приблизно у ≥3 рази від верхньої межі норми) зафіксовано приблизно у 1% пацієнтів у клінічних випробуваннях НПЗП. Крім того, були повідомлення про рідкісні випадки небажаних реакцій з боку печінки тяжкого ступеня, включно із жовтяницею та летальним фульмінантним гепатитом, некрозом печінки та печінковою недостатністю, деякі з них були летальними.\nПацієнтів, які мають симптоми та/чи ознаки, що вказують на порушення функції печінки, або в яких є відхилення показників функції печінки від норми, слід обстежити щодо розвитку більш серйозних небажаних реакцій з боку печінки під час терапії декскетопрофеном. Якщо клінічні ознаки та симптоми свідчать про розвиток хвороби печінки або виникають системні прояви (наприклад еозинофілія, висипання), лікування препаратом слід припинити та провести відповідні дослідження.\nУ пацієнтів літнього віку частіше виявляють порушення функції печінки.\nСерцево-судинні та цереброваскулярні ефекти. Пацієнтам з АГ та/чи застійною серцевою недостатністю легкої або помірної тяжкості слід перебувати під ретельним спостереженням лікаря у зв’язку з можливою затримкою рідини в організмі та появою периферичних набряків.\nВідповідно до наявних клінічних та епідеміологічних даних застосування деяких НПЗП, особливо у високих дозах та протягом тривалого часу, може супроводжуватися підвищенням ризику виникнення станів, спричинених тромбозом артерій, наприклад інфаркту міокарда чи інсульту. Даних для виключення декскетопрофену трометамолу недостатньо.\nПри неконтрольованій АГ, застійній серцевій недостатності, підтвердженій ІХС, захворюванні периферичних артерій та/чи судин головного мозку декскетопрофену трометамол слід застосовувати тільки після ретельної оцінки стану пацієнта. Те саме потрібно робити перед початком тривалого лікування пацієнтів із факторами ризику серцево-судинних захворювань, такими як АГ, гіперліпідемія, цукровий діабет, а також тютюнопаління.\nУсі НПЗП, включно з декскетопрофеном, можуть призвести до розвитку АГ або погіршення попередньо існуючої АГ, що може спричиняти підвищення частоти виникнення серцево-судинних порушень. У пацієнтів, які приймають тіазиди або петльові діуретики, може погіршитися відповідь на таке лікування під час застосування НПЗП. НПЗП, включно з декскетопрофеном, слід застосовувати обережно пацієнтам з АГ. На початку лікування НПЗП та протягом усього курсу терапії слід здійснювати ретельний моніторинг АТ.\nУсі неселективні НПЗП можуть пригнічувати агрегацію тромбоцитів та подовжувати тривалість кровотечі у зв’язку з пригніченням синтезу простагландинів. Одночасне застосування декскетопрофену трометамолу та низькомолекулярного гепарину у профілактичних дозах у післяопераційний період оцінювали у контрольованих клінічних випробуваннях. Впливу на параметри коагуляції не спостерігалося. Однак необхідне ретельне спостереження пацієнтів, які отримують терапію, що впливає на гемостаз, наприклад варфарин або інші кумарини чи гепарин, у разі застосування декскетопрофену трометамолу. Відповідний моніторинг та рекомендації потрібні для пацієнтів з АГ та/чи серцевою недостатністю легкого чи середнього ступеня в анамнезі, оскільки були повідомлення про затримку рідини та набряк у зв’язку з терапією НПЗП.\nДані клінічних випробувань та епідеміологічні дані свідчать про те, що застосування певних НПЗП (зокрема у високих дозах та протягом довготривалого лікування) може бути пов’язане з дещо підвищеним ризиком артеріальних тромботичних явищ (наприклад інфарктом міокарда чи інсультом). Для виключення цього ризику для декскетопрофену трометамолу немає достатньо даних.\nУ пацієнтів літнього віку частіше виявляють порушення серцево-судинної функції (див. ЗАСТОСУВАННЯ).\nВплив на шкіру. Були повідомлення про дуже рідкісні випадки серйозних шкірних реакцій (у тому числі з летальним кінцем) на фоні застосування НПЗП, зокрема ексфоліативного дерматиту, синдрому Стівенса — Джонсона і токсичного епідермального некролізу. Вірогідно, найвищий ризик їх виникнення спостерігається у пацієнтів на початку лікування, у більшості осіб вони виникали протягом першого місяця терапії. При появі шкірних висипань, ознак ураження слизової оболонки або інших симптомів гіперчутливості препарат слід відмінити.\nУ виняткових випадках вітряна віспа може бути причиною серйозних інфекційних ускладнень шкіри та м’яких тканин. Дотепер вплив НПЗП на погіршення цих інфекцій виключити неможливо. Тому рекомендується уникати застосування препарату у разі захворювання вітряною віспою.\nІнша інформація. Слід бути обережними при застосуванні препарату пацієнтам із вродженим розладом метаболізму порфірину (наприклад гостра переривчаста порфірія), зі зневодненням та/чи безпосередньо після великого оперативного втручання.\nЗа необхідності тривалого застосування терапії декскетопрофеном слід регулярно перевіряти показники функції печінки та нирок, аналіз крові.\nРеакції гіперчутливості. Серйозні гострі реакції гіперчутливості (наприклад анафілактичний шок) спостерігалися в дуже рідкісних випадках. Лікування слід припинити при перших ознаках серйозних реакцій гіперчутливості після прийому декскетопрофену. Залежно від симптомів, будь-які медично необхідні процедури повинні бути ініційовані фахівцями охорони здоров’я.\nЯк і при застосуванні інших НПЗП, можуть з’явитися анафілактоїдні реакції у пацієнтів із відомим попереднім застосуванням декскетопрофену. Препарат не слід застосовувати пацієнтам з аспіриновою тріадою (непереносимість анальгетиків або непереносимість ацетилсаліцилової кислоти, що спостерігаються у пацієнтів з астмою, називаються аспіриновою тріадою). Такий симптомокомплекс зазвичай з’являється у пацієнтів з БА, які мають риніт із поліпами у носі або без них, або в яких спостерігається бронхоспазм тяжкого ступеня, що потенційно може бути летальним, після застосування ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗП. У разі появи анафілактоїдних реакцій слід звернутися за невідкладною допомогою.\nГематологічні прояви. Інколи у пацієнтів, які застосовують НПЗП включно з декскетопрофеном, спостерігається анемія. Це може бути пов’язано із затримкою рідини, прихованою чи великою шлунково-кишково кровотечею або частково описаним впливом препарату на еритропоез. У пацієнтів, які проходять довготривале лікування НПЗП включно з декскетопрофеном, слід регулярно перевіряти рівень гемоглобіну або гематокрит, якщо у них з’являються ознаки або симптоми анемії.\nНПЗП пригнічують агрегацію тромбоцитів і, як було доведено, подовжують час кровотечі у деяких пацієнтів. На відміну від ацетилсаліцилової кислоти, їхній вплив на тромбоцитарну функцію кількісно менший, триває менше і є оборотним. Слід проводити ретельний моніторинг стану пацієнтів, які застосовують препарат Альфорт Декса і можуть мати небажані явища внаслідок погіршення функції тромбоцитів, наприклад пацієнтів із порушеннями коагуляції або осіб, які приймають антикоагулянти.\nЛабораторні тести. Оскільки можуть з’явитися серйозні реакції з боку травного тракту (виразки та кровотеча) без попереджувальних симптомів, лікарям слід спостерігати за можливою появою ознак або симптомів шлунково-кишкової кровотечі. Пацієнтам, які проходять довготривале лікування НПЗП, слід періодично робити загальний аналіз крові та перевіряти хімічний склад крові. Якщо клінічні ознаки та симптоми свідчать про розвиток захворювання печінки або нирок, появу системних проявів (наприклад еозинофілії та/чи висипань), або якщо біохімічні показники функції печінки продовжують погіршуватися або відхиляються від норми, лікування препаратом слід припинити.\nЗагальна рекомендація. Категорія вагітності — C (у I та II триместр) і D (у III триместр).\nЖінки дітородного віку/контрацепція. Жінкам репродуктивного віку слід застосовувати відповідний метод контрацепції.\nВагітність. Препарат протипоказаний у III триместр вагітності та у період годування грудьми (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ).\nПригнічення синтезу простагландинів може негативним чином вплинути на вагітність та/чи розвиток ембріона/плода. Дані з епідеміологічних досліджень свідчать про підвищення ризику мимовільного аборту, а також розвитку вад серця та гастрошизису після застосування інгібітора синтезу простагландинів на ранньому терміні вагітності. Абсолютний ризик аномалії серцево-судинної системи підвищувався від <1 до ≈1,5%. Вважається, що ризик підвищується з підвищенням дози та збільшенням тривалості терапії. Застосування інгібіторів синтезу простагландинів у тварин викликало збільшення пре- та постімплантаційних втрат і підвищення ембріофетальної смертності. Крім того, у тварин, яким застосовували інгібітори синтезу простагландинів у період органогенезу, підвищувалася частота виникнення вад розвитку плода, у тому числі аномалій серцево-судинної системи. Однак дослідження декскетопрофену трометамолу на тваринах не виявили репродуктивної токсичності.\nПризначення декскетопрофену трометамолу у I та II триместр вагітності можливе тільки у разі нагальної потреби. При призначенні декскетопрофену трометамолу жінкам, які планують вагітність, або у I та II триместр вагітності слід застосовувати найнижчу можливу ефективну дозу протягом якомога коротшого терміну лікування.\nУ III триместр усі інгібітори синтезу простагландинів спричиняють нижчезазначені ризики:\nподовження часу кровотечі (ефект пригнічення агрегації тромбоцитів), що можливе навіть за умови застосування препарату в низьких дозах;\nзатримка скорочення матки з відповідною затримкою пологів і затяжними пологами.\nФертильність. Як і з іншими НПЗП, застосування декскетопрофену трометамолу може погіршити фертильність жінок, тому він не рекомендується для застосування жінкам, які намагаються завагітніти. Для жінок, які мають проблеми із зачаттям або які проходять обстеження щодо фертильності, слід розглянути можливість припинення застосування декскетопрофену трометамолу.\nДіти. Препарат не слід застосовувати дітям (віком до 18 років) у зв’язку з відсутністю даних щодо його ефективності та безпеки.\nЗдатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або роботі з іншими механізмами. Під час застосування декскетопрофену можливі запаморочення, астенія та візуальні порушення, що може вплинути на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами.\nнижче наведено типи взаємодій, характерні для всіх НПЗП.\nОдночасне застосування з іншими НПЗП, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2 та саліцилати у високих дозах (>3 г/добу) (у тому числі ацетилсаліцилової кислоти). Одночасне застосування кількох НПЗП може підвищити ризик утворення шлунково-кишкових виразок та кровотеч.\nАнтикоагулянти. НПЗП можуть підсилювати ефекти антикоагулянтів типу варфарину у зв’язку зі значним зв’язуванням декскетопрофену з білками плазми крові, інгібування функції тромбоцитів та ураження слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. Якщо такої комбінації неможливо уникнути, необхідне ретельне клінічне спостереження з подальшим контролем лабораторних показників.\nКортикостероїди. Підвищується ризик виникнення пептичної виразки або кровотечі у травному тракті.\nПрепарати літію. НПЗП підвищують рівень літію в крові та можуть спричиняти досягнення його токсичного рівня, тому слід контролювати цей параметр на початку терапії, під час коригування та відміни лікування декскетопрофеном.\nМетотрексат у дозі ≥15 мг/тиж. Підвищена гематологічна токсичність метотрексату у зв’язку зі зниженням його кліренсу в нирках внаслідок застосування протизапальних засобів.\nДіуретики, інгібітори АПФ, антибіотики — аміноглікозиди та антагоністи рецепторів ангіотензину II. Декскетопрофен може знижувати ефект діуретиків та антигіпертензивних препаратів. У деяких пацієнтів зі зниженою функцією нирок (наприклад пацієнти зі зневодненням або особи літнього віку зі зниженою функцією нирок) одночасне застосування препаратів, що інгібують ЦОГ, та інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину II або аміноглікозидів може призвести до подальшого погіршення функції нирок, яке зазвичай оборотне. У разі комбінованого застосування декскетопрофену та сечогінного засобу важливо забезпечити належну гідратацію пацієнта та контролювати функцію нирок на початку лікування.\nМетотрексат, що застосовується у низьких дозах, <15 мг/тиж. Підвищена гематологічна токсичність метотрексату у зв’язку зі зниженням його кліренсу нирками внаслідок застосування протизапальних засобів. Під час перших тижнів застосування комбінації слід щотижня проводити аналіз крові. Рекомендується ретельне спостереження за наявності навіть легкого порушення функції нирок, а також у пацієнтів літнього віку.\nПентоксифілін. Підвищений ризик кровотечі. Рекомендується ретельний клінічний моніторинг та часта перевірка тривалості кровотечі.\nЗидовудин. Ризик підвищення токсичності еритроцитів за рахунок дії на ретикулоцити, що призводить до тяжкої анемії, яка виникає через 1 тиж після початку застосування НПЗП. Рекомендується проводити загальний аналіз крові та визначати кількість ретикулоцитів через 1–2 тиж після початку лікування НПЗП.\nПохідні сульфонілсечовини. НПЗП можуть підсилювати гіпоглікемічну дію препаратів сульфонілсечовини за рахунок їх витіснення зі зв’язків з білками крові.\nБлокатори бета-адренорецепторів. Лікування НПЗП може зменшувати вираженість антигіпертензивних ефектів у зв’язку з інгібуванням синтезу простагландинів.\nЦиклоспорин і такролімус. Посилення токсичної дії цих препаратів на нирки у зв’язку з побічним впливом на нирки, опосередкованим дією простагландинів. У разі застосування комбінованої терапії слід визначати стан функції нирок.\nАнтитромбоцитарні препарати та СІЗЗС. Підвищений ризик виникнення шлунково-кишкових кровотеч.\nПробенецид. Концентрація декскетопрофену в плазмі крові може підвищуватися; така взаємодія може бути зумовлена інгібіторним механізмом на ділянці ниркової канальцевої секреції та глюкуронокон’югації і потребує корекції дози декскетопрофену.\nСерцеві глікозиди. Може підвищуватись їх концентрація у плазмі крові; можливе посилення серцевої недостатності та зниження ШКФ.\nМіфепристон. Зниження його ефективності за рахунок зменшення синтезу простагландинів, тому НПЗП не слід застосовувати протягом 8–12 діб після застосування міфепристону. Обмежені факти свідчать про те, що одночасне введення НПЗП у день введення простагландину не спричиняє негативного впливу на ефективність міфепристону або простагландину щодо дозрівання шийки матки або скоротливості матки та не знижує клінічної ефективності медичного припинення вагітності.\nХінолінові антибіотики. Дані, отримані під час досліджень на тваринах, свідчать, що високі дози хінолонів у поєднанні з НПЗП можуть підвищувати ризик розвитку судом.\nТенофовір. Одночасне застосування з НПЗП може підвищити азот сечовини в плазмі крові та креатинін, слід контролювати функцію нирок щодо потенційного синергічного впливу на їх функцію.\nДеферазирокс. Одночасне застосування з НПЗП може підвищити ризик розвитку токсичності зі сторони ШКТ. При поєднанні деферазироксу з цими речовинами необхідний суворий клінічний моніторинг.\nПеметрексед. Одночасне застосування з НПЗП може знизити ефективність пеметрекседу, тому слід приймати його з обережністю при введенні НПЗП у вищих дозах. У пацієнтів з легкою та середньою недостатністю нирок (кліренс креатиніну — 45–79 мл/хв) слід уникати одночасного введення пеметрекседу з дозами НПЗП 2 дні до та 2 дні після введення пеметрекседу.\nтаблетки. Симптоматика передозування невідома. Подібні лікарські засоби викликають порушення з боку ШКТ (блювання, анорексія, біль у животі) та неврологічні порушення (сонливість, запаморочення, дезорієнтація, головний біль).\nПри випадковому передозуванні необхідно негайно розпочати симптоматичну терапію відповідно до клінічного стану пацієнта. Якщо дорослий пацієнт або дитина прийняла дозу >5 мг/кг маси тіла, протягом 1 год слід застосувати активоване вугілля.\nР-н для ін’єкцій. Симптоматика передозування невідома. Аналогічні лікарські засоби спричиняють порушення з ШКТ (блювання, анорексія, біль у животі) та нервової системи (сонливість, запаморочення, дезорієнтація, головний біль). При випадковому передозуванні слід негайно розпочати симптоматичне лікування відповідно до стану пацієнта. Декскетопрофену трометамол видаляється з організму за допомогою діалізу.\nР-н для ін’єкцій. Не потребує спеціальних умов зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла.\nПісля розведення продемонстрована хімічна і фізична стабільність протягом 24 год при зберіганні р-ну при температурі 2–8 °С. З мікробіологічної точки зору розведений р-н слід використовувати негайно.\nДіагнози, при яких застосовують АЛЬФОРТ ДЕКСА\nРекомендовані аналоги АЛЬФОРТ ДЕКСА:


«Мінцифра» запускає другу програму пошуку вразливостей в застосунку «Дія» | Новости | Компьютерное Обозрение\n«Міністерство цифрової трансформації України» в рамках посилення кібербезпеки застосунку «Дія» та державних сервісів вдруге запускає пошук вразливостей з призовим фондом в 1 млн грн. Програма багбаунті передбачає винагороду за кожну знайдену вразливість у коді. Це допоможе виявити можливі недоліки та усунути їх.\nУ грудні «Мінцифра» проводила перший етап багбаунті. У ньому брали участь «етичні хакери» – спеціалісти з пошуку програмних недоліків – з усього світу. У застосунку не виявили вразливості, які впливали б на безпеку. Другий етап багбаунті відбудеться за новими правилами – участь зможе взяти кожен бажаючий, незалежно від досвіду та кваліфікації. Він триватиме 6 місяців. Пріоритет цього етапу – тестування «Дія.Підпису». Не менш важливою буде перевірка створення електронних копій документів та обміну ними.\nЗнайдені вразливості будуть проаналізовані командою спеціалістів «Мінцифри», що дозволить посилити систему захисту «Дії». У разі її підтвердження буде виплачена винагорода. Вона буде ділитися за кількома категоріями складності: за виявлення мінімальної вразливості (P5) – від 200 до 250 доларів, критичної вразливості (P1) – від 4100 до 4500 доларів.\nВажливо, що для тестувальників буде створено окреме тестове середовище – копія застосунку «Дія». Однак без доступу до зовнішніх інформаційних систем: держреєстрів, банківських систем (реєстрація в застосунку відбувається через BankID) та інформаційних систем вендорів (функціонал для шерингу документів).\nРеалізація багбаунті відбувається за підтримки міжнародної платформи Bugcrowd та проєкту «Агентства з міжнародного розвитку США» (USAID) «Кібербезпека критично важливої інфраструктури України». Зареєструватися можна – за посиланням.\nМировой рынок процессоров для планшетов вырос на 33%


В Лондонському зоопарку облаштовується горила Кумбука | Велика Епоха\nУ Лондонському зоопарку з'явився новий «король джунглів». Це 15-річний самець західної рівнинної горили на ім'я Кумбука, якого перевезли сюди в середині квітня із зоопарку в Пейтоні, графство Девон, як повідомляється на сайті Лондонського зоопарку.\nКумбука поступово освоюється в новому домі, демонструючи співробітникам зоопарку свій пустотливий характер. За словами зоологів, горилі подобається розбирати «на запчастини» іграшки і навіть ламати великі гілки дерев, які встановлені у вольєрі, як пишеться в прес-релізі. До речі, замашки розбишаки були помічені за ним ще в зоопарку Пейтона, де Кумбука із задоволенням камінням і грудками бруду відганяв настирливих любителів фотосесій.\nА ось місцева кухня одного з найбільш шанованих зоопарків світу горилі, схоже, не дуже припала до смаку. Зелений болгарський перець Кумбука все ж пожував, але скорчив перед цим таку гримасу, що й без пояснень стало зрозуміло — банан з'їсти куди приємніше.\nВтім, горилу привезли в зоопарк Лондона не заради дегустації овочів та фруктів і не для забави відвідувачів. Західні рівнинні горили належать до вимираючих видів. Тому служителі зоопарку сподіваються, що Кумбука сподобається трьом місцевим самкам-горилам і незабаром обзаведеться потомством.\nКумбука й справді «хлопець хоч куди». Зріст 7 футів (майже 2,2 метра), вага 400 фунтів (близько 185 кг) і вік 15 років — початок самого розквіту сил, коли його волосяний покрив набуває чудового сріблястого відтінку. Ну як такий красень може не сподобатися?\nГорила Кумбука в Лондонському зоопарку. Фото: Oli Scarff/Getty Images\nГорила Кумбука в Лондонському зоопарку. Фото: Steven Edgar/zsllondonzoo/facebook.com\nГорила Кумбука в Лондонському зоопарку. Фото: Spadge Hainsworth/zsllondonzoo/facebook.com\nЗа словами доглядача вольєра горил Даніеля Симмондса, всі служителі зоопарку раді появі чудового Кумбуки й дуже задоволені, що вольєр сподобався горилі, йдеться в прес-релізі. Співробітники без особливого поспіху зводять Кумбуку з місцевими самками, адже новоприбулий самець горили досі зовсім не знайомий із протилежною статтю.\nОбережність зоологів, які мріють про дитинчат горили, зрозуміла. Кумбука, між тим, часу дарма не втрачав. Він уже встиг показати «прекрасній половині» вражаючу «спритність рук» і свій грайливий характер, розгойдуючись на гілках дерев і пустуючи в бризках води під час чищення зубів. Як зазначає Сіммондс, дві самки — Еффі та Мжуку («Онучка» на суахілі) — вже зачаровані заграваннями Кумбуки (його ім'я на суахілі означає «Увага»), а це вражаючий знак. Легкість, з якою Кумбука завоював довіру самок, вселяє надію в зоологів на появу в найближчому майбутньому кількох малюків-горил.\nВідео. Горила Кумбука в Лондонському зоопарку.


Антитерористична операція на Сході України триватиме - віце-прем'єр / Новини / Finance.ua\n23.04.2014, 11:55 - 907 0\nАнтитерористична операція на Сході України дещо сповільнилася через свята, але вона буде тривати й надалі. Про це перед засіданням Кабміну повідомив перший віце-прем’єр міністр Ярема.\n“Інтенсивність антитерористичної операції дещо впала через свята, але сьогодні активна фаза триває. Результати ви побачите найближчим часом”, – сказав він.\n“За чинним законодавством, людина, яка по своїй волі здає зброю, звільняється від кримінальної відповідальності. Будь-коли кожен може здати зброю і буде звільнений від кримінальної відповідальності”, – підкреслив чиновник.\nЯк відомо, на Сході України триває антитерористична операція. Відзначимо, операція охоплює територію Донецької, Луганської і частково Харківської областей.\nНагадаємо, 13 квітня в Україні оголосили антитерористичну спецоперацію з метою врегулювання ситуації в країні, подолання будь-яких проявів сепаратизму з боку радикально налаштованих осіб та недопущення фактів захоплення адміністративних будівель. Особлива увага приділяється таким регіонам, як Донецький, Луганський та Харківський.


Перспективи використання штучного інтелекту для допомоги терапевтам - whatsnews\nОпубліковано 15 Лютого, 2019 15 Лютого, 2019 автором SeniorEd\nУ дослідженні було використано медичні записи майже 600 000 китайських пацієнтів, які відвідували дитячі лікарні за період 18 місяців – великий масив даних, на яких навчалася нова система, підкреслює провідну роль Китаю у всесвітніх перегонах систем штучного інтелекту.\nЗавдяки величезному населенню, а також через те, що закони про захист персональної інформації не так сильно обмежують використання цифрових даних, китайським компаніям і дослідникам простіше будувати і навчати системи “глибинного навчання”, які з великою швидкістю змінюють траєкторію системи охорони здоров’я.\nНе так давно президент США Дональд Трамп підписав наказ, який повинен прискорити впровадження ШІ в уряді, освітньому співтоваристві та промисловості Сполучених Штатів. В рамках цієї “Американської ініціативи щодо ШІ” адміністрація рекомендуватиме федеральним агентствам і університетам ділитися даними, які можуть сприяти розвитку автоматизованих систем.\nЗбір даних в системі охорони здоров’я – особливо складне завдання.\nУ той час як дослідники відвідали одну китайську лікарню і зібрали там всі необхідні їм дані для розробки своєї системи на основі штучного інтелекту, отримати такі дані в американських установах не завжди так легко.\n“Треба відвідувати багато різних місць”, – говорить д-р Джордж Ших, доцент клінічної радіології медичного центру “Уейл Корнелл” і співзасновник MD.ai, компанії, яка допомагає дослідникам маркувати дані для служб ШІ. “Усюди стоїть різне устаткування. Потрібно обов’язково анонімізувати дані. Навіть якщо вдається отримати дозвіл, потрібно виконати величезну роботу “.\nПісля переформатування інтернет-сервісів, споживчих приладів і безпілотних автомобілів на початку десятиліття, глибинне навчання стрімко проникає в численні ніші охорони здоров’я. Багато організацій, включаючи Google, розробляють і тестують системи, які аналізують електронні медичні картки для того, щоб повідомляти про такі захворювання, як остеопороз, діабет, гіпертензія та серцева недостатність.\nСтворюються схожі технології для автоматичного розпізнавання ознак хвороб і порушень за результатами рентгенологічних досліджень, магнітно-резонансної томографії та сканування сітківки ока.\nНова система працює на основі нейронної мережі, підвид штучного інтелекту, який прискорює розвиток різноманітних сфер – від охорони здоров’я і безпілотних автомобілів до застосування військовими. Нейронна мережа здатна навчатися за великим рахунком самостійно, аналізуючи великі обсяги даних.\nЗавдяки новим технологіям д-р Канг Жанг, керівник відділу офтальмологічної генетики Каліфорнійського університету, м.Сан-Дієго, створив системи, які можуть аналізувати сітківку ока на предмет витікання крові, пошкоджень та інших ознак діабетичної сліпоти. В ідеалі подібні системи будуть використовуватися в якості першої лінії оборони, для проведення скрінінгу пацієнтів та відбору тих, кому необхідно приділити увагу.\nЗараз д-р Жанг зі своїми колегами створили систему, яка здатна діагностувати навіть більш широкий спектр захворювань шляхом розпізнавання характеру тексту, а не тільки медичної візуалізації. Це може збільшити можливості кожного окремого лікаря, каже він.\n“У деяких ситуаціях терапевти можуть не враховувати всі можливості”, – заявив учений. “Система може робити вибіркові перевірки, щоб лікар чогось не пропустив”.\nЕкспериментальна система проаналізувала електронні медичні записи майже 600 000 пацієнтів Жіночого і дитячого медичного центру Гуанчжоу на півдні Китаю, навчаючись пов’язувати поширені патологічні стани зі специфічною інформацією про пацієнтів, яку збирають лікарі, медсестри та інші технічні співробітники.\nСпочатку група підготованих терапевтів провела анотацію лікарняних записів, розставляючи маркування, яке ідентифікує інформацію, пов’язану з певними захворюваннями. Потім система проаналізувала марковані дані.\nПісля цього в нейронну мережу додали нову інформацію, включаючи симптоми пацієнтів, виявлені під час медичного обстеження. Незабаром вона змогла самостійно вибудовувати зв’язки між письмовими записами і симптомами, які можна спостерігати.\nПід час перевірки на немаркованих даних, програма змогла працювати нарівні з досвідченими терапевтами. Вона була здатна діагностувати астму з точністю понад 90 відсотків, у той час як точність терапевтів у дослідженні коливалася в межах 80-94 відсотків.\nСистема показала точність 87 відсотків у діагностиці захворювань травної системи, у порівнянні з точністю лікарів 82-90 відсотків.\nЗавдяки здатності розпізнавати характеристики даних, на які люди ніколи б не звернули увагу, у певних ситуаціях нейронні мережі можуть виявитися неймовірно потужним інструментом. Але навіть експертам складно зрозуміти, чому такі мережі приймають певні рішення і яким чином вони самостійно навчаються.\nЧерез це необхідно проводити розширене тестування, щоб довести лікарям і пацієнтам надійність подібних систем.\nЗа словами експертів, зараз для системи д-ра Жанга необхідно провести додаткові клінічні випробування, враховуючи складність у тлумаченні рішень, які приймають нейронні мережі.\n“Медицина – це сфера, яка розвивається повільно”, – говорить Бен Шикель, дослідник Університету Флориди, який спеціалізується на використанні глибинного навчання для потреб охорони здоров’я. “Ніхто просто так не стане впроваджувати технічні нововведення без жорстких перевірок, які точно покажуть, що до чого”.\nМожуть пройти роки, перш ніж системами глибинного навчання будуть оснащені кабінети невідкладної допомоги та клініки. Але деякі з них стоять ближче до реального використання ніж інші: Наразі Google проводить клінічні дослідження своєї системи сканування рогівки очей у двох лікарнях південної Індії.\nІнструменти діагностики, які використовують глибинне навчання, найімовірніше, будуть розвиватися за межами Сполучених Штатів, говорить д-р Жанг. Автоматизовані системи скрінінгу можуть бути особливо корисними у тих місцях, де не вистачає лікарів, включаючи Індію і Китай.\nСистема, побудована д-ром Жангом і його колегами, мала змогу використовувати великий масив даних, зібраних в лікарні Гуанчжоу. Подібні масиви даних з американських лікарень, як правило, менші за обсягом, адже в країні середньостатистична лікарня менша, а також тому що законодавство ускладнює збір даних з різних установ.\nД-р Жанг каже, що під час нового дослідження вони з колегами вживали заходів для захисту персональних даних. Але він визнав, що в Китаї у дослідників є переваги, коли справа стосується збору та аналізу таких даних.\n“Є велика різниця в самому розмірі населення, в обсязі даних”, – каже він.\nДжерело – посилання.\nКатегоріїscience, technology Позначкиінтелектуальний аналіз даних, великі дані, діти, електронні медичні картки, лікарні, Штучний інтелект\nПопередній запис:Назад Про те, як роботи залишать нас без роботи і здешевлять наше життя\nНаступний записВперед Як інвестори використовують штучний інтелект і машинне навчання для досягнення конкурентної переваги


15 історій від читачів adme.ru про нечувано нахабних людей, у яких на лобі написано «пуп землі» - Колизей приколів\nдодому Без рубрики 15 історій від читачів adme.ru про нечувано нахабних людей, у яких на...\n15 історій від читачів adme.ru про нечувано нахабних людей, у яких на лобі написано «пуп землі»\nКажуть, що нахабство-компенсація відсутності розуму, і з цим важко не погодитися. Чомусь деякі люди впевнені, що їм все щось повинні, і норовлять скористатися чужою ввічливістю і тактовністю. Найприкріше, що уникнути зустрічей з нахилами в повсякденному житті дуже складно. Хтось обов’язково влізе перед нами в черзі, вилаяє в громадському транспорті або спробує поцупити те, що погано лежить.\nМи в adme.ru чудово розуміємо наших читачів, які не змогли мовчати про безпардонність інших людей і повідали нам свої історії, при читанні яких аж кулаки мимоволі стискаються.\nколега розповіла, що, коли вийшла заміж, оселилася в будинку свекрухи. Та швидко заявила, що якщо молоді хочуть користуватися меблями в цій кімнаті, то повинні її купити. Колега виплатила необхідну суму сповна. А через рік, прийшовши додому після роботи, вона побачила, як чоловік знімає зі стіни навісні полиці. На питання: «куди?»- чоловік відповів, що мама попросила віддати їй її власність. Вона забула, що рік тому вже продала їх. © лариса загребіна / facebook\nпрацювала з жінкою, яка підходила до офісного холодильника зі словами: «а що у нас сьогодні смачненького?», брала те, що сподобалося, і з’їдала. І ніхто їй не смів слова сказати. Вона була директором. © вероніка / adme\n© ru_ostroumova / twitter\n«коли офісний холодильник з тобою розмовляє».\nколи я народила дитину, чоловік заявив, що не висипається, виходити в 6 після безсонної ночі і сідати за кермо не готовий, тому вирішив пожити у мами якийсь час. Пообіцяв по вихідних приїжджати. Позичив у мене грошей на щось, а сам зняв кімнату для себе і коханки. Коли ж все розкрилося, то запитав дослівно: «а не можна все залишити як є?»по-моєму, нічого більш бентежить я в житті не чула. © олександра мишатіна — мишатіна / facebook\nв офісі відзначали день народження. З частувань були цукерки пташине молоко з коричневою і білою начинкою. Одна співробітниця розламувала кожну цукерку і їла тільки з білою начинкою, тому що з коричневою їй не подобалися. © irina oleinik / facebook\nпрацювала офіціанткою в ресторані. Зарплата мізерна, дохід складався від чайових, але це особиста справа кожного, незадоволеної міни я ніколи не корчила, принаймні при гостях. І попалася мені сімейка свинтусів: вони загадили все навколо, їли мало не руками і витирали їх об подушки і меблі. Я розуміла, що чайових не буде точно, і просто мріяла, щоб вони скоріше пішли. І ось вони розрахувалися, але, як годиться, ще півгодини сиділи, колупалися в зубах і складали серветочки і зубочистки в сумки. А поруч з ними сиділа молода пара, яка кудись дуже поспішала, і після них залишилося по половині порції декількох страв. так ця сімейка попросила загорнути їм з собою чужі недоїдки ! а після відмови стали пирхати, що я, мовляв, сама хочу їх з’їсти. Але я знизала плечима і пішла. Того вечора більше ніхто не сів за їхній стіл, відмивали всією зміною після закінчення робочого дня. © vale kim / adme\nв черзі до гінеколога просиділа годину. Прийшла моя черга, заходжу в кабінет, а за мною заходить хлопець років 15. Лікар, звертаючись до мене, каже:»почекайте, будь ласка, за дверима, мій онук прийшов на обід, він тут недалеко вчиться». Перші 20 секунд я мовчки перетравлювала інформацію з високо піднятими бровами (вони самі мимоволі піднялися, я навіть відчувала, як підборіддя натягнувся). Але все-таки сказала їй, що у неї обід через годину, і кабінет — не їдальня. Я тоді ще тиждень не могла отямитися від нахабства такого. © євгенія миргородська / facebook\nвирішила пообідати вдома, благо робота поруч. І напросилася до мене на обід колега. Я її попередила, що у мене вдома тільки вінегрет. Її все влаштувало, прийшли, їмо. Я поїла, вона все колупається. Питаю: «що так довго?»відповідь убила:» ну, я думала, обід буде порознообразней…»це був її останній візит до мене. © алла бухаріна / facebook\nу літаку сиджу на своєму місці, згідно з купленим квитком. Чекаємо зльоту. До мене підходить стюардеса і просить пересісти на інше місце. Мовляв, інакше мати з дитиною сидітимуть окремо. Я ввічливо відмовила. Місце я вибирала онлайн, заздалегідь і доплачувала за зручність. І подруга поруч сиділа. Відповідь стюардеси вразила! з металом в голосі вона мені заявляє, що в такому випадку рейс буде затриманий до приходу представника авіакомпанії для вирішення даної ситуації. Це було сказано не матусі, яка, вирішивши заощадити, отримала незручні місця, а мені! я очманіла від нахабства стюардеси! питаю: «ви мені погрожуєте?»вона, мабуть, зрозуміла, що зморозила велику дурість і що може залишитися без роботи, якщо я скаргу напишу. Потім навіть підійшла і вибачилася. © людмила жабська / facebook\nв магазині на касі стою в черзі за бабусею. Вона оплатила свої покупки і стала складати їх в сумку. Тут вже мої покупки касир пробиває і рухає на місце збору, де стоїть бабулька, яка, склавши в свою сумку своє, починає до себе ж складати вже мої покупки. Я кажу: «вибачте, але це вже мій товар». «бач, зараза оката, що, з тебе убуде бабусі допомогти?»- зашипіла на мене старенька, витягуючи зі своєї сумки мої пробиті тампони і прокладки. Ось досі мучуся питанням: навіщо старенькій тампони? © наталія марєєва / facebook\nу нас перед магазином в якості декору стоять відра з штучними рослинами. А зверху на грунті насипані різнокольорові камінчики. Стою я якось перед магазином, роздаю листівки і спостерігаю картину: покупниця, вийшовши з магазину, нахиляється до одного відра і вибирає з нього камінчики. Я кажу їй: «що ти робиш?»відповідь мене вразила:»ой, а я вдома такі камінчики теж в вазони кладу». Набрала в кишені і пішла. Від такого нахабства я не знала, що і сказати. © раїса тимохова / adme\nпрочитала в інтернеті заклик незаможної вагітної дівчини допомогти, хто чим може, дитячими речами. Я зібрала 2 великі сумки: ковдрочку, невикористані пелюшки, пара іграшок, одяг — все чисте, прасування. Ще й сама відвезла. У підсумку ця жінка взяла все, як ніби так і треба, навіть спасибі не сказала. © julia dodon / facebook\nвчора зчепилася з однією мадам в автобусі. Заходжу, місця праворуч всі вільні, але там сонячна сторона. На вулиці + 30, і кондиціонера в автобусі немає. Зліва вільно одне місце. І жінка, що сидить на наступному сидінні, звісила свою руку через спинку того сидіння, на яке я збираюся сісти. Сідати. Природно, її рука бовтається біля моєї голови. Я повертаюся: «приберіть, будь ласка, руку». У відповідь: «ні. Не приберу. Вона вам що, заважає?»»так, — кажу. — заважати». Вона мені, мовляв, інших місць багато. Довелося трохи пояснити їй, що вона в громадському транспорті, в якому є певна культура поведінки. Я, звичайно, почула на свою адресу:» хворим лікуватися потрібно«, на що відповіла: «так лікуєтеся!» © olga_s / adme\nмоя колега повинна була бути на робочому місці о 13:00. Час майже підійшов, а її немає. Дзвонить їй начальниця і з’ясовує, що колега на шопінгу в торговому центрі на іншому кінці міста. На зауваження, що їй потрібно бути на роботі, нахаба зухвало відповіла: «так мені треба бути о 13:00, а зараз 12: 59!» © alexandra moskvoretskaya / facebook\nчоловік, коли щось готує, залишає брудний посуд зі словами: «ну ти ж помиєш, тобі нескладно». Аргументи, що хто готував-той і миє, не працюють. Тому намагаюся не пускати його на кухню. © milasha / adme\nпрацювала я колись касиром. Перед початком робочого дня і в кінці нас обшукували охоронці. Всі предмети, які можуть продаватися в супермаркеті, слід було маркувати. Один раз у мене на виході знайшли невідмарковану прокладку і послали до менеджера писати пояснювальну: однозначно ж стягла! ну, я написала:»вимагаю звільнити співробітницю служби охорони, яка недобросовісно ставиться до своїх посадових обов’язків і недостатньо ретельно проводить огляд співробітників перед початком робочого дня, внаслідок чого я змушена втрачати час і нерви після закінчення робочої зміни і відривати керівництво від більш важливих справ». Охоронниця була в сказі і стала ліпити мені наклейки з маркуванням на все підряд. А я їх збирала, переклеювала на задню стінку шафки, і всі наші знали: якщо промахнулися з маркуванням і забули пред’явити якусь дрібницю, можна запозичити наклейку за моїм шафкою. © лазарєва наталія / facebook\nпопередня статтяВарто бути обережніше зі своїми бажаннями (1 фото + 1 відео)\nнаступна статтяПовернення в минуле (90 фото)\nЯ вчуся в Англії другий рік, до цього жила в одній з країн Прибалтики. Вивчаю японську мову і менеджмент, а паралельно працюю по 20 годин на тиждень, щоб забезпечити собі проживання і, якщо вийде, накопичити трохи засобів на майбутній рік навчання в Японії.Працюю я в банківському колл-центрі.\n15 + наочних прикладів того, що лише одна деталь на кіноафіші...


Хочеш їздити українськими дорогами - готуй не менше тисячі гривень / Украинский бизнес ресурс UBR.ua\nПятница, 15 февраля 2013, 10:44 4686\nХочеш їздити українськими дорогами - готуй не менше тисячі гривень. Вітчизняні автомобілісти шикуються в чергу на ремонт. Ям на шляхах не витримують навіть найдорожчі іномарки, а про старенькі машини вітчизняного виробництва годі й говорити.\nЗагублені диски, пробита гума і поламані запчастини. Ця зима уже витягла з гаманців українських автомобілістів не одну сотню гривень.\n" Підвіска ламалася, ричаг виривала. Один раз було тисячу двісті, другий тисячі шістсот".\n" Я став частіше їздити на маршрутках. Бо машина розбивається капітально".\n" Одне колесо я заклеїв за 145 грн. два інших колеса - по 1200".\nВід їзди по ямах найчастіше страждає ходова, система кермового управління та шини. Нестабільно працює двигун, доводиться перевіряти справність приводів, замінювати свічки запалювання й гальмівні колодки. Майстри радять купувати оригінальні запчастини. Навіть уживані. Вони хоч і коштують дорожче, зате прослужать довше і точно підійдуть.\nСергій Філінюк, майстер : " Бывало не подходит, бывало дотачиваешь расстояние. На днях поставил амортизатор задний на второй гольф неоригинальной. Три дня он проходил. Человек купил бешеную запчасти и нормально ездит".\nЇздите на новому авто - по запчастини крокуйте до офіційного дилера. Трохи старша машина - тоді для пошуку деталей підійдуть ринок та інтернет. Але пильнуйте - якщо деталь прослужила більше ніж чотири роки або просто віджила своє, далеко на ній не заїдете.\nИвано-Франковск будет ремонтировать дороги за свой счет\nАндрій, власник магазину автозапчастин : " Важно, чтобы не была эта деталь с английского автомобиля. Автомобиля, где руль справа, и фары, их уже невозможно будет настроить, чтобы они работали правильно. Зеркало, естественно, тоже. Самые мелкие детали, чтобы был оригинальный номер, страна производителя, хотя сейчас на европейские авто много что делается в Китае".\nВажливо також, щоб і майстер правильно поставив діагноз вашому авто. Не всі магазини запчастин погоджуються зробити заміну. А якщо й дадуть добро, то за тимчасове користування вирахують вам двадцять відсотків.\nТеги: автомобили дорога водители запчасти\nИсточник: Телеканал UBR Просмотров: 4686


Купання. До чого сниться Купання\nКупатися в чистій річці — знак життєвих радостей і задоволень.\nКупання в басейні з чистою водою — передвістя того, що результат ваших справ обрадує вас.\nЯкщо ж ви купаєтеся у ванні — такий сон, навпаки, віщує неприємності і проблеми.\nКупання в морі — попереджає про те, що сильні емоції і глибокі почуття загрожують захопити вас. Якщо атмосфера такого сну негативна — це явний заклик не втрачати голову від натовпу почуття, інакше все може закінчитися сумно.\nКаламутна вода при купанні — передвістя неприємностей. Нерідко такі сни свідчать про початок захворювання.\nСон, в якому ви купаєтеся в озері разом зі своєю подругою, яка перевершує вас у своїй майстерності — означає, що ваш імідж і безсумнівну чарівність будуть гідно оцінені оточуючими, а ось гріхів просто ніхто не буде помічати.\nКупатися у ванні — позбавлення від хвороби і тривог; бачити в кімнаті — візьмеш хорошу, багату дружину (чоловіка); в річці — сила і витриманість; в каламутній воді — невелика зміна в положенні; тепла — вигоди; купатися в одязі — види на спадщину; мити ноги — мати гарне господарство.\nЯкщо уві сні ви купаєтеся в басейні — наяву це віщує позбавлення від хвороб і тривог. Купатися в морі — порадієте успіхам чоловіка, а для молодої дівчини — такий сон передвіщає заможного нареченого. Купання в річці — випробуєте сильний тиск з боку начальства, проявивши мужність і витримку, не зміните своїм принципам та інтересам. Купатися в озері — передвіщає незначні зміни в матеріальному становищі і у відносинах з обранцем.\nЯкщо уві сні ви купаєтеся в крижаній воді взимку — в реальному житті відчуєте ні з чим не порівнянне задоволення, яке буде несподівано перервано в самий піковий момент. Купатися в теплій літній воді — обіцяє матеріальні вигоди і сердечне ставлення коханого.\nКупатися у сні в молоці — означає багатство і успіх, які очікую вас попереду. Якщо ви в своєму сновидінні купаєтеся оголеною — це означає, що ви з усією пристрастю віддастеся людині, набагато перевершує вас за віком. Бачити оголеними купаються чоловіків — означає, що у вас буде повно шанувальників і залицяльників; якщо бачите купаються голих жінок — недоброзичливці спробують втягнути вас в скандал або якісь непорядні справи.\nБачити у сні, як купають новонародженого — передвіщає щасливий вихід їх скрутного становища.\nКупатися у сні — до радості чи до походу в гості.\nКупатися у сні у мармуровій ванні — до радісної несподіванки, в цинковій — означає, що вам важко розібратися у своїх почуттях, в чавунної емальованої — до прогресу в справах.\nПриймати уві сні душ — означає, що вам незабаром представиться можливість позбутися постійно заважають обставин.\nКупатися в чистій воді — до безтурботного життя, у ставку до клопотів, у брудній каламутній воді — до звинувачення.\nДітей купаються бачити — на радість батьків, пірнути — до нещастя, небезпечному самопізнання.\nСон, в якому Вам довелось купатися у чистій і прозорій воді — обіцяє Вам багато хорошого. Успіх в роботі і любовні перемоги Вам забезпечені.\nАле якщо вода, в якій Ви купаєтеся, брудна і каламутна — значить вам нема чого чекати від життя, крім горя і бід, злиднів і хвороб.


ТЕРЕН – 4\n⇐ ПредыдущаяСтр 370 из 452Следующая ⇒\nГазовий балончик виробництва України.\nГаз на основі капсаіцину і морфолоїд пеларгонової кислоти.\nЕфективний як для використання проти тварин(собак), так і проти людей, що знаходяться в наркотичному або алкогольному сп’янінні.\nРадіус дії: 2м.\nЧас безперервного використання: 10-12с\nМає сильну подразнюючу дію, діє на очі, органи дихання, а також шкіру.\nРекомендації по застосуванню балончиків:\n1. Не рекомендується застосовувати газовий балончик, якщо нападаючий озброєний. Хоча Вам і буде потрібно всього декілька секунд, щоб газ подіяв на супротивника, але цього може вистачити для прицільного пострілу!\n2. При вихоплюванні балончика, пам'ятайте – відразу не виставляйте його перед собою, на витягнутій руці, Ваш супротивник просто виб'є його у Вас з рук, тому будьте готові і до такого розвитку подій. Не дайте Вашому супротивнику це зробити, на вашому боці повинна бути перевага – раптовість! Тобто, перед тим, як вихоплювати балончик, ви повинні врахувати напрямок вітру, дистанцію, а потім впевнено зробити відволікаючий крок, наприклад, подивитись за спину нападника і зробивши зраділий та здивований вигляд вигукнути чиєсь ім’я. Нападник обов’язково обернеться, щоб подивитись хто стоїть у нього позаду. В цей момент затримайте дихання, прищурте очі та швидко і впевнено направте струмінь газу в область обличчя нападаючого, випускаючи газ короткими невеликими порціями 1-2с, натискуючи на кнопку, послідовно кілька разів, прагніть потрапити в обличчя, а ще краще в очі нападаючого, тому, що на інших частинах тіла дія газу може не дати очікуваних результатів.\n3. Якщо справа дійшла до “ближнього бою”, натискуйте на кнопку, випускаючи струмінь газу доти поки нападаючий не буде вражений.\n4. Візьміть за правило. Якщо ви йдете через небезпечні вулиці або біля вокзалу, кафе, бару коли вже стемніло. Або виникла ситуація, що ви починаєте відчувати небезпеку від людей, що до вас наближаються. Балончик потрібно одразу взяти непомітно в руку не виймаючи її з кишені.\n5. Якщо Ви використовуєте іноземні балончики, то пам'ятаєте, вміст балончика швидко випаровується на шкірі, тому постарайтеся потрапити в очі, ніс, і особу в цілому, в основному це стосується майже всіх іноземних балончиків із сльозоточивою і сльозоточиво-дратівливою дією. Балончики українського виробництва випускають із зарядом в склад, якого входять абсолютно інші інгредієнти, тому при попаданні на шкіру дія аерозолю може мати досить тривалий час, який виражається в больових відчуттях.


9 серп. 2016 р., 07:29\nНа місці, де в Ріо-де-Жанейро проходять ХХХІ Літні Олімпійські ігри, раніше з 1983 до 1989 року починався сезон Формули 1.\nТі, хто починав дивитись Формулу 1 у 1980-х, мали б запам’ятати нестерпне очікування, яке передувало першій гонці сезону у Бразилії. Команди і пілоти збирались на трасі, що була розташована на півдні Ріо, – Жакарепагуа. Формула 1 вперше приїхала сюди у 1978 році. Гран Прі Бразилії ця траса приймала десять разів, а з 1983 до 1989 року тут розпочинався сезон.\nВеличезні трибуни Жакарепагуа стали свідками двох домашніх перемог Нельсона Піке, іменем якого у 1988 році і назвали трасу. Найджел Менселл тут здобув свою першу перемогу для Ferrari – історичний успіх для боліду, розробленого Джоном Бернардом.\nУ 1990 році бразильський етап повернувся до Сан-Паулу на Інтерлагос, і Жакарепагуа почала занепадати, що, зрештою, призвело до її знесення, аби збудувати тут парк ХХХІ Літньої Олімпіади.\nПроте світовий чемпіонат з мотоперегонів приїздив сюди впродовж дев’яти наступних років, і тут відбулось декілька історичних мотогоночних подій. Наприклад, Макато Тамада здобув у Ріо першу перемогу для Bridgestone, а Валентино Россі – свій перший титул у MotoGP. На овальній частині Жакарепагуа з 1996 до 2000 року проходив етап серії CART.\nЗараз про трасу вже нічого не нагадує, а на її місці зведений Олімпійський комплекс. Мотиви зрозумілі – інфраструктура треку не використовувалась, але ностальгія уболівальників зі стажем, які у 1980-х з нетерпіння очікували завершення зими, аби у першій гонці сезону побачити боліди на бразильській трасі довжиною майже п’ять кілометрів…\nФормула 1: оцінки за семестр від ua.Motorsport.com (Топ 22-11)


Російському реперу Баста СБУ дозволила приїжджати в Україну — новини шоу-бізу\nРосійському реперу Баста СБУ дозволила приїжджати в Україну. Фото: forbes.ru\n17 вер 2020, 18:24\nРепер Баста (справжнє ім’я Василь Вакуленко) знову має право приїжджати в Україну.\nРосійського виконавця хіп-хопу за поданням Служби безпеки України виключили з переліку осіб, які становлять загрозу національній безпеці України. Про це 17 вересня повідомила прес-служба Міністерства культури та інформаційної політики.\nУ відомстві зазначили, що 31 серпня від СБУ надійшов лист щодо зняття заборони в’їзду на територію України для Вакуленка та виключення його з переліку осіб, які становлять загрозу нацбезпеці.\nЯк відомо, Баста востаннє проводив концентр у Києві у червні 2017 року. У вересні того ж року йому заборонили в’їжджати в Україну через концерти в окупованому Криму. У 2018 році Мінкульт вніс артиста до списку осіб, які загрожують нацбезпеці України.\nНагадаємо, у серпні російська співачка Глюк’oZa поповнила список артистів, яким заборонений в’їзд в Україну. Артистка не змогла пройти паспортний контроль в аеропорту «Бориспіль» й повернулася додому.\n18:02 16 лют\n14:57 22 гру 2020


19 Лютого 2019, 03:08 | Медицина\nВідомо, що не всі пошкоджені клітини в організмі людини вмирають. Деякі з них зберігаються як старіючі клітини, які не здатні ділитися, але все ж здатні генерувати хімічні сигнали: саме вони, на думку вчених, можуть зіграти важливу роль у боротьбі зі старінням, інформує Ukr.Media.\n«Вважається, що ці клітини і речовини, які вони виробляють, беруть участь в процесі старіння. Наша ідея полягає в тому, що видалення цих клітин може бути корисним для здорового старіння, а також для запобігання хвороб, пов'язаних зі старістю», - стверджує один з авторів дослідження Ніколас Мусі (Nicolas Musi) з Техаського університету в Остіні.\nУ статті фахівців йдеться про лікування чотирнадцяти пацієнтів, які страждають від ідіопатичного легеневого фіброзу (ІЛФ), за допомогою комбінації препаратів, які, як вони вважали, могли б очистити старіючі клітини. Протягом трьох тижнів пацієнти приймали по дві пігулки, які, на думку вчених, могли очистити їх від старих клітин, - ліки від лейкемії дезатиниб (dasatinib) і добавку під назвою кверцетин (quercetin). До кінця випробовування пацієнти могли долати великі відстані, ніж раніше за той же час, і демонстрували інші ознаки поліпшення самопочуття - все це без яких-небудь серйозних побічних ефектів.\n«Хоча наше дослідження досить невелике, це досить значний прорив у лікуванні пов'язаних з віком захворювань, таких як ІЛФ. У своїй роботі ми націлилися на фундаментальну біологічну ознаку старіння, яку пов'язана з ІЛФ, і вперше продемонстрували ранні, але багатообіцяючі результати на людях», - стверджують вчені в прес-релізі.\nЗараз важко сказати, чи виявиться комбінація ліків ефективною в якості антивікової терапії, але дослідники вже працюють над цим питанням. Зараз вчені зайняті тестами на групі з 15 пацієнтів з легеневими захворюваннями і вивчають групу з 20 осіб, які страждають хронічним захворюванням нирок. За їхніми словами, якщо вдасться виявити ефективність препарату і уникнути небажаних побічних ефектів, у подальших дослідженнях будуть залучатися люди з менш небезпечними для життя хворобами.\nКінцева мета досліджень - з'ясувати, чи можна давати сенолітичні ліки здоровим людям: це буде схоже на те, як люди двічі на рік проводять профілактичне видалення зубного нальоту. По ідеї фахівців, ви просто зменшуєте кількість старіючих клітин, а не знищуєте їх повністю, а потім припиняєте вживання ліків.\nЦей експеримент був попереднім і не входив навіть у першу фазу трьохетапної структури тестів, яка необхідна для отримання схвалення Адміністрації з контролю за продуктами харчування і лікарськими засобами США (US Food and Drug Administration), тому про якісь офіційні результати щодо «ліків від старіння» говорити поки передчасно.\nЛіки Біологічне старіння Американські вчені


Good Life - ООС: бойовики 7 разів відкривали вогонь, військових з коронавірусом немає\nООС: бойовики 7 разів відкривали вогонь, військових з коронавірусом немає\nУпродовж поточної доби в районі проведення операції Об’єднаних сил на Донбасі бойовики сім разів порушили режим припинення вогню, повідомляє УНН із посиланням на пресцентр штабу ООС.\n“Упродовж поточної доби збройні формування Російської Федерації сім разів порушили режим припинення вогню. Противник обстріляв наші позиції із заборонених Мінськими домовленостями мінометів калібру 120 мм та 82 мм, гранатометів різних систем, великокаліберних кулеметів та стрілецької зброї”, – повідомили в пресцентрі.\nУ районі відповідальності оперативно-тактичного угруповання “Схід” було здійснено п’ять обстрілів, а саме:\n– двічі поруч з Авдіївкою — з гранатометів різних систем, великокаліберних кулеметів та стрілецької зброї;\n– поблизу Водяного — з мінометів калібру 82 мм — 5 мін та гранатометів різних систем;\n– у районі населеного пункту Красногорівка — з ручного протитанкового гранатомета;\n– поруч з Пісками — з 82-мм міномета та автоматичного станкового гранатомета.\nДва обстріли було зафіксовано у районі відповідальності оперативно-тактичного угруповання “Північ”, а саме:\n– неподалік Оріхового — з міномету калібру 120 мм — 3 міни;\n– поруч з Кримським — зі 120-мм мінометів — 20 мін.\n“Сьогодні, 25 березня, внаслідок ворожих обстрілів втрат серед військовослужбовців Об’єднаних сил немає. На сьогодні випадків захворювання на коронавірусну інфекцію серед особового складу Об’єднаних сил не зафіксовано”, – зазначили в штабі ООС.\nДжерело статті: “https://golosua.info/2020/03/25/oos-boiovyky-7-raziv-vidkryvaly-vohon-viiskovykh-z-koronavirusom-nemaie/”


Купити дерев'яний обідній стіл з масиву дуба Львів | OAK shop\nВ розібраному вигляді25\nДерев'яні7 Дерево фарбоване3 Метал фарбований15\nКруглий8 Овальний3 Прямокутний14\nНе розкладний14 Розкладний11\nДерев'яні обідні столи з дуба\nСтіл Lula 110/70/75\nДерев'яний обідній стіл - мрія багатьох людей - це один з найважливіших елементів будинку або квартири. За ним збирається родина, близькі і друзі, щоб провести час разом. Такий виріб має бути міцним, надійним і естетичним зовні. Кращим матеріалом, з якого виробляють дерев'яні обідні столи, є дуб.\nСтоли дубові обідні це символ якості, який завдяки своїй універсальності підійде для будь-якого інтер'єру. Неважливо, чи панує у вашому домі скандинавський мінімалізм або пристрасть до сучасних рішень - дерев'яний обідній стіл підійде завжди. Більш того, він має величезні переваги у вигляді довговічності і надійності виготовлення - все завдяки використанню натурального дерева. Він стійкий до механічних пошкоджень і дуже міцний, тому ви можете впевнено вибирати обідній стіл з масиву дерева як елемент меблів, який прослужить довгі роки.\nДубові обідні столи: переваги та особливості\nОстаннім часом досить популярні дубові дерев'яні обідні столи. Правда, ціна у них трохи вище, але варто пам'ятати, що деревина дуба міцна і стійка до деформації, до того ж вона з часом набуває більш благородний вид, а догляд за дубовим столом зовсім нескладний. Крім того, дубовий стіл - відмінне вкладення, яке з часом тільки зростає в ціні і виглядає ще краще, якщо за ним правильно доглядати.\nОбідній стіл з масиву дуба підійде до інтер'єру, оформленого в різних стилях. Як показують спостереження, їх найчастіше вибирають власники промислових і мінімалістських просторів, хоча безліч дизайнів і моделей дозволяє адаптувати меблі і до більш традиційного приміщення, звертаючись до класичної елегантності. Дерев'яні обідні столи - це свого роду універсальне і позачасове рішення для облаштування будинку.\nРезюмуючи, можна виділити основні особливості та переваги дубових меблів:\nДеревина дуба - одна з найбільш твердих порід дерева, що зустрічаються в нашій країні. Хоча є види натуральної деревини, які характеризуються ще більш високою твердістю, вони важкодоступні і часто досить складні в обробці. Дубові меблі складно пошкодити механічно, що особливо важливо, коли Ви вибираєте обідні столи для кухні. Їх складніше подряпати, і їх поверхня не стирається швидко.\nМеблі з дуба не жолобяться в такій мірі, як інші, менш шляхетні породи. Вибираючи обідній стіл з дуба, ми можемо бути впевнені, що окремі елементи не будуть змінювати свій розмір, не почнуть деформуватися або гнутися.\nМеблі з дуба відносно стійкіші до намокання і більш високої температурі в порівнянні з іншими породами дерева. Якщо поверхня дубової деревини належним чином захищена воском або лаком, не потрібно турбуватися про наслідки намокання або короткочасного впливу сонячних променів на дерев'яні обідні столи.\nПрестиж і краса дубових меблів\nМеблі з дуба вважають дуже престижними. Їх дуже часто вибирають для оформлення представницьких інтер'єрів. Багато людей також в захваті від зовнішнього вигляду дуба, його текстури у вигляді кілець і доступних красивих квітів. Ще одна перевага - можливість використання морилки, лаків або фарб різного кольору.\nДерев'яні обідні столи відносно прості в догляді і обслузі. Існує дуже велика кількість засобів для чищення, воскування і захисту дубових меблів і більшість з них прості у використанні, і не вимагають багато часу. Створивши на поверхні виробу додатковий захисний шар, можна не переживати, що на Ваш обідній стіл з дерева зроблять негативний вплив фактори зовнішнього середовища.\nІснує величезна кількість виробів з дуба, включаючи дерев'яні обідні столи. Вони можуть бути виготовлені в різних варіантах - круглі, квадратні, прямокутні і навіть трикутні. Також, в залежності від уподобань покупця, можна вибрати розкладну або класичну модель.\nПридбати дубові меблі - значить зробити вигідну інвестицію. Зовнішній вигляд, довговічність і міцність це те, що виділяє їх на тлі виробів з інших порід дерева.


Наші Гроші. Запоріжжя » “Онур” за 130 мільйонів відремонтує дороги дорожчим асфальтом, ніж у Кернеса » Print\nОпублікував Editor 11.06.2019 @ 08:12 в Новини | No Comments\nДепартамент інфраструктури та благоустрою Запорізької міської ради 30 травня за результатами тендеру замовив ТОВ “Онур Конструкціон Інтернешнл” поточний середній ремонт доріг за 129,69 млн грн. Про це повідомляється у системі “Прозорро” .\nУ травні КП “Шляхрембуд” Харківської міської ради замовило у ТОВ “Паркінг+” асфальтобетон щільний дрібнозернистий типів А-Б неперервної гранулометрії на бітумі модифікованому полімерами БМП по 2 350-2 500 грн./т , що на чверть дешевше.\nДжерела “Наших грошей” вказують, що український “Онур Конструкціон Інтернешнл”, який заснували Онур Четінджевіз, Ісхан Четінджевіз з Туреччини і львів’янин Олег Фаріон, нібито вже не має стосунку до турецької фірми “Onur Taahhut Tasimacilik Insaat Tic. ve Sanayi A.S”, а потрапив під вплив першого заступника голови фракції “БПП” Ігоря Кононенка. Тому турецькі “родоначальники” повернулись на український ринок турецькою юрособою. Турецький “Onur” і український “Онур” зайняли відповідно друге і третє місця у вищезгаданому Топ-10  за 2018 рік.\nЄдиним конкурентом було ТОВ “Ростдорстрой”, причому ніхто не знижував ціну під час аукціону. Суперник, як і ПП “Київшляхбуд”, входить у групу  авторитетного бізнесмена Олександра Жукова та мера Одеси Геннадія Труханова. Його бенефіціарами через фірму “Оттема” (Угорщина) значаться Євген Коновалов і Юрій Шумахер – депутат Одеської міськради від партії “Довіряй ділам” Труханова. Директором є Олександр Ращупкін.\nНагадаємо, службовців “Київавтодору” і переможців торгів “Київшляхбуд”, ПрАТ “Броварське шляхово-будівельне управління №50”, ТОВ “Глобус-авто”, ТОВ “Тілльман Інжинірінг” і ТОВ “Основа” підозрювали  у виведенні коштів на рахунки фірм з ознаками фіктивності. У якості проміжних ланок від “Київшляхбуду” до таких фірм у справі фігурували “Ростдорстрой” і ТОВ “Будівельна компанія Ескадор”.\nURL статті: http://zp.nashigroshi.org/2019/06/11/onur-za-130-mil-yoniv-vidremontuie-dorohy-dorozhchym-asfal-tom-nizh-u-kernesa/\n 2 350-2 500 грн./т: http://nashigroshi.org/2019/05/06/otochennia-kernesa-bez-konkurentsii-prodalo-pidlehlym-kernesa-asfal-tu-na-211-mil-yoniv/


На Монастирищині вшанували пам ять жертв Голодомору та репресій\n25 листопада 2017 року на Монастирищині відбулися жалобні заходи, присвячені 84-м роковинам Голодомру 1932 -1933 років в Україні.\nНауковці стверджують, що у пікові місяці штучно створеного голоду щохвилини вмирало 24 українці. Таким чином радянська влада винищила понад 4 мільйони українців. Згадують трагічні сторінки історії нині по всьому світу.\nБіля пам’ятного знаку жертвам Голодомору та репресій монастирищани запалили свічки та лампадки пам'яті, принесли символи – колоски пшениці, хліб і калину. Це означає пам'ятати тих, хто дав нам життя, хто дивиться на нас з небес. Це те, що треба пам'ятати – що нас намагалися знищити.\nВ заходах взяли участь голова районної ради Микола Орендарчук, голова райдержадміністрації Олег Недогода, міський голова Олександр Тищенко, громадськість міста, учні місцевих шкіл, усі бажаючі.\nМикола Олексійович у своїй промові наголосив, що геноцид став прямим наслідком втрати державності в 1920-х роках. Спільний біль, спільна пам’ять, спільний обов’язок – ці слова стосуються не тільки нашого минулого, але й мають сенс у нашому сьогоденні. І наш святий обов’язок - закарбувати в серцях пам’ять про наших людей, зробити все можливе, щоб вшанувати пам’ять жертв Голодомору-геноциду. Хай найвищим пам’ятником мільйонам жертв України буде світлий храм нашої душі, сповненої скорботи та молитвою за їх упокоєння!


5 найкращих і надійних сучасних двигунів - Автотема\n5 найкращих і надійних сучасних двигунів\n4. Infinity VQ37VHR. Двигун відрізняється своєю потужністю, яка становить 330 кінських сил. Встановлюється він на позашляховики і спорткари. Мотор проїде без капремонту близько 300 тисяч кілометрів. При цьому, його протягом такого строку можна експлуатувати в найбільш жорстких умовах. На нього це не вплине негативно. Варто тільки готуватися до підвищеного споживання оливи. Між плановими замінами мастила, його потрібно буде трохи підливати.


В 2015 році з'явиться підтримка бездротової зарядки смартфонів на основі Intel. Новини. GECID.com\nВ 2015 році з'явиться підтримка бездротової зарядки смартфонів на основі Intel\nУ першій половині 2015 року гаджети на базі Intel одержать підтримку бездротової зарядки. В першу чергу це стосується смартфонів і ноутбуків.\nГенеральний директор Intel Experiences Group Кумар Чіннасвамі (Kumar Chinnaswamy) повідомляє, що найближчим часом пройде сертифікація кількох смартфонів, які підтримують функцію бездротової зарядки від Intel. Перші моделі з'являться уже в першій половині наступного року.\nЩо стосується інтеграції цієї функції в пристрої, які вимагають більш високого рівня енергоспоживання, у першу чергу – планшети й ноутбуки, то вона відбудеться в другій половині 2015 року. У першу чергу модернізація торкнеться ноутбуків середнього та топового класів. Бюджетні ж пристрої будуть оснащені такою підтримкою в 2016 або 2017 році. Тенденція відходу від проводів є частиною плану Intel. Завдяки такому підходу компанія бажає відмовитися від використання проводів у клавіатурах, мишках, моніторах і зовнішніх жорстких дисках.\nАмериканський виробник чіпів підтримує технологію Rezence від організації під назвою Alliance for Wireless Power (A4WP), яка націлена на розробку підтримки, що дозволяє перенести станцію бездротової зарядки, наприклад на поверхню столу. Таким чином, гаджет можна буде заряджати, просто поклавши його на стіл.


Стали відомі особливості камер Samsung Galaxy Note 10 / НВ\nОдна спереду, чотири ззаду. Стали відомі особливості камер Samsung Galaxy Note 10\nРендер телефону Samsung Galaxy Note 10, які опублікував інсайдер Бен Гескін, показують одну фронтальну камеру і 4 основних модуля.\nГескін заснував свій рендер на останніх витоках про новинку Samsung, і зображення виявилися досить точними, повідомляє tomsguide.com.\nСпочатку смартфони Galaxy Note 10 повинні були отримати дві фронтальні камери, як у Galaxy S10 +. Однак, за даними джерел, цього не станеться. Galaxy Note 10 і 10 Pro будуть оснащені однією селфі-камерою, яка буде розташована по центру у верхній частині екрану.\nЗадня частина Note 10 на рендері Гескіна також збігається з останніми чутками про Galaxy Note 10. Замість горизонтальної смуги лінз, як в поточному Galaxy Note 9, в Note 10, швидше за все, буде вертикальний блок з трьох камер по лівій стороні телефону.\nПроте, для Galaxy Note 10 Samsung вибере чотири задніх об'єктива. На малюнку Гескіна ця четверта лінза зміщена в бік від трьох інших камер разом зі спалахом.\nОдна з основних особливостей Galaxy Note - стилус S Pen. У цьому році він обзаведеться новою функцією Air Mouse. Відомо, що ця функція дозволить використовувати S Pen в якості миші, вона також буде підтримуватися в режимі DeX.\nТеги: Samsung Samsung Galaxy Note Флагманский смартфон


Кінофестиваль "Молодість" 2020 - оголошена програма\nГлавная › Стиль Жизни › Знову на екранах: У Києві стартує ювілейний міжнародний кінофестиваль “Молодість”\nОрганізатори анонсують 150 нових стрічок-учасників у різних жанрах та категоріях.\nЗдавалося, що оговтатися після світової пандемії індустрія розваг не зможе ще приблизно рік. Проте, для справжніх талантів та натхненників своєї справи немає абсолютно нічого неможливого. Саме такими є організатори щорічного Київського міжнародного кінофестивалю “Молодість”. Тим паче неможливо було схибити цьогоріч, адже у 2020 виповнюється 50 років вітчизняному конгломерату цікавинок у сфері кінематографу. Розповідаємо, на яких локаціях буде відбуватися показ авторських, артхаузних та розрахованих на більш широко глядача стрічок, а також ділимося подробицями, ґк придбати найвигідніші квитки у світ прекрасного.\nЦьогоріч основною локацією кінофестивалю стане кінотеатр «Жовтень», де буде розташований центр із показами конкурсної та позаконкурсних програм, в тому числі українських прем’єр. У «Будинку кіно» пройде серія фестивальних показів. FEDORIV HUB став майданчиком для проведення майстер-класів у межах «Майстерні талантів». Спеціально для проведення фестивалю сконструюють кінотеатр просто неба під Аркою Дружби народів, де пройде Церемонія відкриття та нагородження, покази фільмів дитячої програми «Molodist Teen Sсreen», українські прем’єри та спеціальні події.\nЧитай также: Подкаст про маленьких людей від великих людей\nЦьогоріч організатори підготували три типи абонементів: Студенти, Сінефіли та Індустрія. Перший розрахований на перегляд дебютних стрічок молодих режисерів, й є абсолютно безкоштовним. “Сінефіли” — цікавіша історія, адже відкриває доступ до абсолютно всіх фільмів. “Індустрія” дозволить вам потрапити на майстер-класи, де можна завести важливі та необхідні контакти для подальших проєктів, навчання або роботи.\nКінофестиваль “Молодість” з оглядом на минулі роки успішного функціонування — не лише черговий інфопривід, але й майданчик для пошуку справжнісіньких національних талантів. В Україні сила-силенна людей, які присвячують своє життя кінематографу, не розраховуючи ані на славу, ані на успіх. Національні кінофестивалі — ідеальна можливість для всіх талановитих людей екранної індустрії продемонструвати свої можливості. Радимо скористатися моментом, та відвідати подію. Можливо серед номінантів є вітчизняний відповідник оскароносних “Паразитів” чи ті, хто у майбутньому проявлять себе як творців нового та якісного україномовного контенту. нову на екранах: У Києві стартує ювілейний міжнародний кінофестиваль “Молодість”


Україна на порозі житлово-комунального колапсу | Наш Край Україна на порозі житлово-комунального колапсу – Наш Край\nУкраїна на порозі житлово-комунального колапсу\n«Наш край» закликає Уряд негайно загальмувати зростання тарифів: Україна на порозі житлово-комунального колапсу.\nЯк зазначив в коментарі голова виконкому Львівської обласної організації політичної партії “Наш край” Орест Матвіїшин, замість того, щоб реформувати ЖКГ влада робить усе, щоб збіднілі українці ставали ще біднішими. Результат такої політики – стабільне зростання заборгованості українців зі сплати житлово-комунальних послуг.\nЗгідно із даними Держстату структура заборгованості за житлово-комунальні послуги така:\n16,8 млрд грн за постачання природного газу;\n10 млрд грн за опалення та гарячу воду;\n4 млрд грн за утримання будинків та прибудинкових територій;\n3,8 млрд грн за постачання електрики;\n3 млрд грн за холодну воду та водовідведення;\n0,6 млрд грн за вивезення побутових відходів;\nАле влада цього ніби не помічає і ухвалює рішення про нову ціну на природний газ для громадян, яка зросла на 23,5%. Чиновники вже пообіцяли, що тарифи на опалення будуть перераховані та збільшяться вже із грудня нинішнього року, що, звісно ж, призведе до ще більшого зростання неплатежів за житлово-комунальні послуги.\n“Цю боргову яму влада копає ще й зростанням заборгованості зі сплати заробітної плати, яка на початку жовтня сягнула 2,9 млрд грн, при цьому розмір реальної зарплатні за вересень знизився на 1,2%!\nЗрозуміло, що заборгованість в житлово-комунальній сфері буде зростати, а народ – бідніти. Влада впевнено штовхає ЖКГ до колапсу. Бідним вже нема чим платити багатим”, – зокрема зазначив Орест Матвіїниш.\nПартія «Наш край» вважає критичною цю ситуацію! Реальні доходи людей не зростають так швидко, як розповідає Уряд.\nЧергове підвищення цін на газ та тепло призведе до відповідного зростання боргів та до соціальної напруги в країні. Українці вже не спроможні платити навіть за нинішніми цінами.\n«Наш край» закликає Уряд припинити підвищувати тарифи та працювати на зниження заборгованості в ЖКГ і зростання доходів громадян.


Ризик викидня та мертвонародження: як кава впливає на вагітність - Главред\nРизик викидня та мертвонародження: як кава впливає на вагітність\nБудь-який рівень споживання кофеїну може збільшити ризик викидня.\nБудь-який рівень споживання кофеїну може збільшити ризик викидня / journal.matras-strong.ru/\nЗгідно з оглядом 48 існуючих досліджень, опублікованим в журналі BMJ Evidence-Based Medicine, вагітним жінкам слід уникати кави, газованих напоїв та інших продуктів, що містять кофеїн, для максимально безпечної вагітності.\nЗа інформацією Insider, кофеїн може викликати стрибок частоти серцевих скорочень і артеріального тиску, - два стани, які можуть негативно вплинути на плід під час вагітності.\nДля огляду дослідники з Університету Рейк'явіка в Ісландії розглянули дані 37 спостережних досліджень, опублікованих після 2000 року, а також 11 статей, в яких розглядалися попередні дослідження кофеїну і вагітності. Ці 11 статей були опубліковані після 1998 року.\nВивчивши існуючі результати, вони визначили, що будь-який рівень споживання кофеїну може збільшити ризик викидня, мертвонародження та низької ваги при народженні вагітної жінки.\nЦі результати йдуть врозріз з офіційними рекомендаціями Великобританії, США та Європейської комісії, в яких говориться, що вагітні жінки можуть споживати помірну кількість кофеїну, приблизно рівну двом чашкам кави, і при цьому залишатися в безпеці.\nДослідники заявили, що існуючі керівництва потребують "радикального перегляду" у світлі їх результатів.\nПісля вивчення дев'яти досліджень споживання кофеїну та викиднів, дослідники виявили, що вісім з цих досліджень показали "значний зв'язок", але не прямий зв'язок між кількістю кофеїну, споживаного вагітною жінкою, та її ризиком викидня.\nОдне з цих досліджень прийшло до висновку, що у вагітних жінок, які вживають кофеїн, ймовірність викидня на третину вище, ніж у тих, хто не вживає кофеїн.\nКоли справа дійшла до мертвонародження або переривання вагітності через два тижні, чотири з п'яти досліджень, вивчених дослідниками, показали, що кофеїн може збільшити ризик мертвонародження до п'яти разів, якщо жінка споживає високий рівень кофеїну.\nДослідники вивчили 10 досліджень з низькою вагою при народженні та кофеїном, сім показали, що споживання кофеїну збільшує ризик низької ваги при народженні.\nАвтори огляду не розглядали будь-які рандомізовані контрольовані випробування ("золотий стандарт " наукових досліджень), тому їх висновки могли бути помилковими.\nВони спиралися на спостережні дослідження, які можуть призвести до спотворених результатів, якщо учасник дослідження неправильно повідомляв інформацію або якщо такі фактори способу життя, як куріння і дієта, також зіграли роль у результатах вагітних жінок.\nІснуючі рекомендації організацій охорони здоров'я різних країн говорять, що жінки можуть безпечно споживати помірну кількість кофеїну під час вагітності.\nАмериканський коледж акушерства та гінекології рекомендує вживати менше 200 мг, що відповідає двом чашкам кави, щодня, якщо ви вагітні. NHS, Національна організація охорони Здоров'я Великобританії, дотримується тієї ж рекомендації.\nА Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ), глобальна організація, яка пропонує рекомендації щодо здоров'я для країн Європи, Південно-Східної Азії та Африки, каже, що вагітним жінкам, які зазвичай приймають 300 мг кофеїну на день, слід знизити споживання.\n"Що стосується дитини, то її метаболізм ще не такий складний, як у дорослих, тому їм складніше засвоювати кофеїн, а це означає, що її режим сну може бути порушений, і вони можуть стати неспокійними", - говорить доктор ІСІС Амер валін, консультант з акушерства і гінекології в додатку для акушерок Bonzun, раніше повідомляв Insider.\nКофеїн може надходити з інших джерел, крім кави, таких як шоколад, безалкогольні напої та ліки. Експерти в галузі охорони здоров'я кажуть, що вагітні жінки повинні знати, що вони їдять і п'ють.\n"При спільному розгляді дані свідчать не про те, що кофеїн слід повністю виключити, а про те, що його слід обмежити помірною кількістю", - сказав Амер-валін. "Якщо ви стурбовані або відчуваєте, що хотіли б отримати додаткові роз'яснення з цього питання, обов'язково поговоріть зі своїм лікарем", - говорить він.\nЗараз ви переглядаєте новину «Ризик викидня та мертвонародження: як кава впливає на вагітність». Інші новини медицини читайте в розділі «Здоров'я». Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl + Enter. Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl + Enter