مرض السكري - المعرفة\n(تم التحويل من السكري)\nالسُّكَّري أو الداء السكري أو المرض السكري أو البوال السكري وغيرها (المصطلح اللاتيني Diabetes mellitus) هو متلازمة تتصف باضطراب الاستقلاب وارتفاع شاذ في تركيز سكر الدم الناجم عن عوز الأنسولين، أو انخفاض حساسية الأنسجة للأنسولين، أو كلا الأمرين.. يؤدي السكري إلى مضاعفات خطيرة أو حتى الوفاة المبكرة، إلا أن مريض السكري يمكنه أن يتخذ خطوات معينة للسيطرة على المرض وخفض خطر حدوث المضاعفات. يعاني المصابون بالسكري من مشاكل تحويل الغذاء إلى طاقة (الأيض)، فبعد تناول وجبة الطعام ، يتم تفكيكه إلى سكر يدعى الغلوكوز ينقله الدم إلى جميع خلايا الجسم. وتحتاج أغلب خلايا الجسم إلى الأنسولين ليسمح بدخول الغلوكوز من الوسط بين الخلايا إلى داخل الخلايا.\nكنتيجة للإصابة بالسكري، لا يتم تحويل الغلوكوز إلى طاقة مما يؤدي إلى توفر كميات زائدة منه في الدم بينما تبقى الخلايا متعطشة للطاقة. ومع مرور السنين، تتطور حالة من فرط سكر الدم (باللاتينية: hyperglycaemia) الأمر الذي يسبب أضراراً بالغة للأعصاب و الأوعية الدموية، وبالتالي يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات مثل أمراض القلب والسكتة وأمراض الكلى والعمى واعتلال الأعصاب والتهابات اللثة، بل ويمكن أن يصل الأمر إلى بتر الأعضاء.\nالأعراض التي توحي بهذا المرض :\nزيادة في عدد مرات التبول بسبب البوال (زيادة كمية البول) بسبب ارتفاع الضغط التناضحي.\nوتقل حدة هذه الأعراض إذا كان ارتفاع تركيز سكر الدم طفيفاً، أي إنه هناك تناسب طردي بين هذه الأعراض وسكر الدم.\nاختلال سكر الدم على الريق\nاختلال تحمل الگلوكوز\n• تغذية السكري\n• علاج الإنسولين التقليدي\n• علاج الإنسولين المكثف\n•انخفاض گلوكوز الدم\nاختبار تحمل الگلوكوز\nاختبار الهموگلوبين الگلايكوزيلاتي\n1 منظمة الصحة العالمية\n2.1 سكري النمط الأول\n2.2 سكري النمط الثاني\n2.3 سكري الحوامل\n2.4 الأنماط الأخرى من السكري\n4 الجينات و السكري\n9 العلاج والضبط\n9.1 أبحاث حديثة\n10 نمط الحياة\n10.2 النشاط البدني\n12.2.1 الأمراض الوعائية\n12.2.2 فقدان السمع\n13 وبائيات المرض\n15 الحياة العامة\nتصنف منظمة الصحة العالمية السكري إلى ثلاثة أنماط رئيسية وهي سكري النمط الأول وسكري النمط الثاني وسكري الحوامل. وكل نمط له أسباب وأماكن انتشار في العالم. ولكن تتشابه كل أنماط السكري في أن سببها هو عدم إنتاج كمية كافية من الأنسولين من قبل خلايا بيتا في البنكرياس ولكن أسباب عجز هذه الخلايا عن ذلك تختلف باختلاف النمط فسبب عجز خلايا بيتا عن إفراز الأنسولين الكافي في النمط الأول يرجع إلى تدمير (مناعي ذاتي) لهذه الخلايا في البنكرياس، بينما يرجع هذا السبب في النمط الثاني إلى وجود مقاومة الأنسولين في الأنسجة التي يؤثر فيها، أي إن هذه الأنسجة لا تستجيب لمفعول الأنسولين مما يؤدي إلى الحاجة لكميات مرتفعة فوق المستوى الطبيعي للأنسولين فتظهر أعراض السكري عندما تعجز خلايا بيتا عن تلبية هذه الحاجة. أما سكري الحوامل فهو مماثل للنمط الثاني من حيث أن سببه أيضاً يتضمن مقاومة الأنسولين لأن الهرمونات التي تُفرز أثناء الحمل يمكن أن تسبب مقاومة الأنسولين عند النساء المؤهبات وراثياً.\nوجدت دراسة أُجريت في الولايات المتحدة في 2008 أن العديد من النساء الأمريكيات تعانين من السكري أثناء الحمل و في الحقيقة أن معدل الإصابة بسكري الحوامل (Gestational diabetes) ازداد إلى أكثر من الضعف في السنوات الست الأخيرة  و هذا يُسبب مشكلات كثيرة لأن السكري يزيد من خطر المضاعفات أثناء الحمل، كما يزداد خطر تطور السكري عند المولود في المستقبل.\nو بينما تُشفى الأم الحامل بمجرد وضع الطفل في النمط الثالث إلا أن النمطين الأول والثاني يلازمان المريض . وأمكن علاج جميع أنماط السكري منذ أن أصبح الأنسولين متاحاً طبياً عام 1921.\nو يُعالج النمط الأول – الذي فيه لا يفرز البنكرياس الأنسولين – مباشرة عن طريق حقن الأنسولين بالإضافة إلى ضبط نمط الحياة والقوت. و يمكن علاج النمط الثاني بالمزج بين القوت ( ضبط التغذية) و تناول الحبوب والحقن وفي بعض الأحيان الحقن بالأنسولين.\nيمكن لمرض السكري أن يسبب العديد من المضاعفات – و هي مضاعفات قصيرة آو طويلة المدى – فالمضاعفات قصيرة المدى هي نقص سكر الدم ، الحماض الكيتوني أو غيبوبة فرط الأسمولية اللاكيتونية بسبب ارتفاع الضغط الإسموزي للدم. وتحدث هذه المضاعفات إذا كان المريض لا يلقى العناية الكافية. أما المضاعفات الخطيرة طويلة المدى فتتضمن أمراض الجهاز الدوري (مرض قلبي وعائي، احتمال الإصابة به مُضاعف) ، قصور كلوي مزمن، تلف الشبكية الذي يمكنه أن يؤدي للعمى، تلف الأعصاب وله أنواع كثيرة، تلف الشعيرات الدموية الذي يمكن أن يؤدي للعقم وبطء التئام الجروح. ويمكن أن يؤدي بطء التئام الجروح – خصوصاً جروح القدمين – إلى الغنغرينة التي يمكن أن تؤدي إلى البتر.\nفيمكن للرعاية الكافية للمرض بالإضافة إلى التأكد من التحكم في ضغط الدم و كذلك العوامل التي تؤثر في أسلوب حياتنا بالإيجاب مثل التوقف عن التدخين وتنزيل الوزن والحفاظ على قوام رشيق أن تقلل من مخاطر المضاعفات التي سبق ذكرها. و يُعتبر مرض السكري أهم مسبب للعمى بالنسبة للبالغين غير المسنين في العالم المتقدم و هو السبب الأول لبتر الأطراف بدون وجود إصابة فيها بالنسبة للبالغين أيضاً و كذلك فإن القصور الكلوي السكري هو السبب الرئيسي الذي يتطلب الديال الدموي في الولايات المتحدة .\nو يُعرف النمطين الرئيسيين المسببين لمرض السكري بالنمط الأول والنمط الثاني. و قد حل مصطلح النمط الأول من السكري العديد من المصطلحات السابقة مثل سكري الأطفال أو السكري المعتمد على الأنسولين و بالمثل حل مصطلح النمط الثاني محل مصطلحات مثل سكري البالغين أو السكري المرتبط بالبدانة أو السكري الغير معتمد على الأنسولين و بخلاف هذين النمطين لا يوجد نظام تسمية قياسية متفق عليه لبقية الأنواع فمثلاً تسمي بعض الجهات النمط الثالث من السكري بسكري الحوامل ، و كذلك يوجد نمط آخر يُسمى النمط الأول من السكري المقاوم للأنسولين (أو السكري المُضاعف) و هو في الواقع النمط الثاني من السكري قد تطور فأصبح المريض بحاجة لحقن الأنسولين. و يوجد نمط يُسمى سكري البالغين الذي تسببه مناعة ذاتية كامنة (أو النمط واحد و نصف) . و يوجد أيضاً سكري النضوج الذي يصيب المريض قبل بلوغه سن الثلاثين وهو عبارة عن مجموعة من الاضطرابات الجينية الفردية مصحوبة بسوابق عائلية قوية في الإصابة بمرض النمط الثاني من السكري.\nيتميز النمط الأول من السكري بخسارة الخلايا بيتا المنتجة للأنسولين في خلايا لانغرهانس بالبنكرياس مما يؤدي إلى نقص الأنسولين. والسبب الرئيسي لهذه الخسارة هو مناعة ذاتية  تتميز بهجوم الخلايا تاء المناعية على خلايا بيتا المنتجة للأنسولين. و لا توجد وسيلة للوقاية من الإصابة بالنمط الأول من السكري الذي يمثل 10% من حالات مرضى السكري في أمريكا الشمالية و أوروبا (مع اختلاف التوزيع الجغرافي) و معظم المصابون بالمرض كانوا أما بصحة جيدة أو ذي أوزان مثالية عندما بدأت أعراض المرض بالظهور. و تكون استجابتهم لمفعول الأنسولين عادية (لا توجد مقاومة) خصوصاً في المراحل الأولى. يمكن للنمط الأول أن يصيب الأطفال أو البالغين و لكنه معروف تقليدياً بسكري الأطفال لأن معظم المصابون به من الأطفال.\nو يُعالج النمط الأول بصورة أساسية – حتى أثناء المراحل الأولى – بحقن الأنسولين مع المراقبة المستمرة لمستويات جلوكوز الدم. و يمكن أن يصاب المريض الذي لا يتعاطى الأنسولين بالحماض الكيتوني السكري الذي يؤدي إلى غيبوبة أو الوفاة. و يجب التأكيد على المريض بأن يضبط أسلوب حياته خصوصاً فيما يتعلق بالقوت و تمرينات رياضية على الرغم من أن كل ذلك لا يمكنه أن يعوض خسارة الخلايا بيتا. و بعيداً عن الاستخدام التقليدي لحقن الأنسولين تحت الجلد، يمكن توصيل الأنسولين للدم عن طريق مضخة – يمكنها تسريب الأنسولين على مدار اليوم و بمستويات معينة – كما يمكن التحكم في الجرعات (مثل إعطاء جرعة كبيرة) – حسب الحاجة – في أوقات الوجبات. كما كان يوجد أيضاً نوع من الأنسولين يمكن استنشاقه يسمى " اكسوبيرا " الذي اعتمدته (وكالة العقار الأمريكية FDA) في يناير 2006 و لكن شركة فايزر أوقفت إنتاجه في أكتوبر 2007.\nو يستمر علاج النمط الأول من السكري بلا نهاية. و لا يؤثر العلاج بصورة كبيرة على الأنشطة الحياتية للمريض إذا كان هناك تعود و وعي و رعاية سليمة و كذلك انتظام في أخذ الجرعات و قياس مستوى غلوكوز الدم. و لأن اتباع العلاج يكون ثقيلاً على المرضى ، فإن الأنسولين يُؤخد بطريقة غير سوية و بعيدة كل البعد عن النظام المفترض. و يجب أن يكون متوسط مستوى غلوكوز الدم بالنسبة للنمط الأول قريباً قدر الإمكان من المستوى الطبيعي الآمن (8 – 120 مليجرام / ديسيلتر أو 4 – 6 مليمول / لتر) و يرجح بعض الأطباء أن يكون مستوى غلوكوز الدم 140 – 150 مجم / ديلتر (7 – 7,5 مليمول / لتر) للمرضى الذين يعانون إذا كان مستوى غلوكوز الدم منخفضا لديهم (يحدث لهم انخفاض متكرر في مستوى غلوكوز الدم). أما المستويات الأعلى من 200 مجم / ديسيلتر (10 مليمول / لتر) يصاحبها في بعض الأحيان عدم راحة و تبول متكرر يؤدي إلى جفاف. و المستويات الأعلى من 300 مجم / ديسيلتر (15 مليمول / لتر) تتطلب عادة العلاج لأنها يمكنها أن تؤدي لالحماض الكيتوني السكري لكنها لا تهدد حياة المريض على أي حال. أما المستويات المنخفضة لغلوكوز الدم فيمكنها أن تسبب تشنجات أو فترات من فقد الوعي و من الضروري و بشدة علاجها في الحال.\nيتميز النمط الثاني من السكري باختلافه عن النمط الأول من حيث وجود مقاومة مضادة لمفعول الأنسولين بالإضافة إلى قلة إفراز الأنسولين. و لا تستجيب مستقبلات الأنسولين الموجودة في الأغلفة الخلوية لمختلف أنسجة الجسم بصورة صحيحة للأنسولين. بالمراحل الأولى تكون مقاومة الأنسولين هي الشذوذ الطاغي في استجابة الأنسجة للأنسولين و مصحوبة بارتفاع مستويات أنسولين في الدم. و في هذه المرحلة يمكن تقليل مستوى غلوكوز الدم عن طريق وسائل و أدوية تزيد من فاعلية الأنسولين و تقلل إنتاج الغلوكوز من الكبد. و كلما تطور المرض تقل كفاءة إفراز الأنسولين من البنكرياس و تصبح هناك حاجة لحقن الأنسولين.\nو توجد العديد من النظريات التي تحاول تحديد سبب و آليةالإصابة بالنمط الثاني من السكري. و من المعروف أن الكرش (الدهون التي تتركز حول الوسط على الأعضاء داخل البطن و ليس الدهون تحت الجلد) تؤدي إلى مقاومة الأنسولين. و تنشط الدهون هرمونياً و تفرز مجموعة من الهرمونات التي تقلل من فاعلية الأنسولين. و يعاني من السمنة 55 % من المرضى المصابين بـالنمط الثاني من السكري. و توجد عوامل أخرى مثل التقدم بالعمر ( حوالي 20 % من المسنين يعانون من السكري في أمريكا الشمالية ) و تاريخ العائلة ( يشيع النمط الثاني أكثر في الأفراد الذين لديهم أقارب عانوا منه سابقاً ) و قد بدأ النمط الثاني بإصابة الأطفال و المراهقين بإضطراد في العقد السابق و ربما يرجع ذلك إلى انتشار سمنة الأطفال في بعض الأماكن في العالم.\nو يمكن أن يستمر النمط الثاني بدون ملاحظة المريض لفترة طويلة بسبب ضعف ظهور الأعراض أو بسبب عدم وضوحها أو اعتبارها مجرد حالات فردية عابرة لا توحي بوجود مرض. وعادة لا يعاني المريض من الحماض الكيتوني. و لكن يمكن أن تنتج مضاعفات خطيرة من عدم ملاحظة المرض مثل قصور كلوي الناتج عن اعتلال الكلى السكري أو مرض وعائي (مثل مرض في الشريان التاجي) أو مرض في العين ناتج عن اعتلال الشبكية السكري أو فقد الإحساس بالألم بسبب اعتلال الأعصاب السكري أو تلف الكبد ناتج عن التهاب كبدي دهني لا كحولي (أي أن سببه ليس مشروبات كحولية كما يحدث في العادة).\nو يبدأ علاج النمط الثاني عادة عن طريق زيادة النشاط البدني و تقليل تناول النشويات وتقليل الوزن. و يمكن لهذه الإجراءات أن تستعيد فاعلية الأنسولين حتى لو كان فقد الوزن قليلاً (5 كيلوغرامات على سبيل المثال) خصوصاً لو كان من منطقة الكرش و يمكن في بعض الحالات التحكم في مستوى غلوكوز الدم بصورة جيدة بواسطة هذه الإجراءات فقط و لفترة طويلة و لكن ميل الجسم لمقاومة الأنسولين لا ينتهي و لذلك يجب الانتباه إلى مواصلة النشاط البدني وفقد الوزن والحفاظ على نظام غذائي مناسب للمرض. و تكون الخطوة التالية من العلاج عادة هي تناول الأقراص المخفضة للسكر. ويضعف إنتاج الأنسولين إلى حد ما في بداية النمط الثاني من السكري و لذلك يمكن تعاطي دواء عن طريق الفم (يُستعمل في العديد من الوصفات الطبية التي تحتوي على مجموعة من الأدوية) لتحسين إنتاج الأنسولين (عائلة السلفونيل يوريا) أو لتنظيم الإفراز غير المناسب للغلوكوز من الكبد ولإضعاف مقاومة الأنسولين إلى حد ما (الميتفورمين) أو لإضعاف مقاومة الأنسولين بصورة كبيرة (مثل الثيازوليدينديونات). و قد وجدت إحدى الدراسات أن بمقارنة المرضى البدناء الذين يتعاطون الميتفورمين بأولئك الذين يعتمدون على ضبط النظام الغذائي فقط فإن تعاطي الميتفورمين يقلل احتمال إصابة بمضاعفات خطيرة بنسبة 32% و يقل احتمال الموت بسبب مرض السكري بنسبة 42% بل وتقل لديهم احتمال الوفاة أو الإصابة بالسكتة الدماغية لأي سبب بنسبة 36% . و يمكن للدواء الفموي أن يفشل في النهاية بسبب الضعف المتواصل لإفراز الأنسولين من الخلايا بيتا وعند الوصول لهذه المرحلة يجب تعاطي حقن الأنسولين للتحكم في غلوكوز الدم.\nيماثل سكري الحوامل النمط الثاني في العديد من الأوجه فعلى سبيل المثال يتشابهان في قلة الأنسولين النسبية و ضعف استجابة أنسجة الجسم لمفعول الأنسولين. و يعاني حوالي 2 – 5% من الحوامل من هذا المرض و لكنه يختفي أو تتحسن حالة الأم بعد الولادة. و يمكن الشفاء من سكري الحوامل بصورة نهائية و لكنه يتطلب مراقبة طبية دقيقة أثناء فترة الحمل. و لكن حوالي 20 – 50% من الأمهات اللاتي عانين من سكري الحوامل يمكن أن يصابوا بالنمط الثاني في مراحل لاحقة من حياتهم.\nو على الرغم من أن الإصابة وقتية و ليست دائمة إلا أن سكري الحوامل يمكن أن يدمر صحة الأم الحامل أو صحة الجنين. و من المخاطر التي يتعرض لها الجنين : تضخم جسد الجنين ( زيادة وزنه عند الولادة ) ، تشوهات في القلب أو الجهاز العصبي المركزي و كذلك تشوهات في الجهاز الهيكلي. و يمكن لزيادة نسبة الأنسولين في الجنين أن تمنع إنتاج المواد السطحية و تؤدي لمتلازمة ضيق التنفس و يمكن أن يحدث يرقان نتيجة تدمير خلايا الدم الحمراء. و في الحالات الخطيرة يمكن أن يموت الجنين قبل الولادة و يحدث ذلك في معظم الحالات نتيجة قلة التغذية عبر المشيمة بسبب ضعف الأوعية الدموية. و يمكن حث الولادة في حالة هبوط وظيفة المشيمة. و يمكن إجراء عملية قيصرية إذا كان هناك صعوبة في إخراج الجنين أو احتمال إصابته نتيجة تضخم جسده مثل صعوبة إخراج الكتفين.\nتوجد العديد من المسببات النادرة لمرض السكري التي لا يمكن تصنيفها كنمط أول أو ثان أو سكري الحوامل. و تثير محاولات تصنيفها الكثير من الجدل. يوجد بعض الحالات من السكري تسببها عدم استجابة مستقبلات الأنسولين على أنسجة الجسم (حتى لو كانت مستويات الأنسولين طبيعية، وهذا يجعل هذه الحالة مختلفة عن النمط الثاني) وهذا النمط نادر جداً.\nكما أن الطفرات الجينية (في الصبغة أو في الميتوكوندريا) يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في وظيفة الخلايا باء. و يُعتقد أنه قد تم تحديد السبب الجيني لتشوه مفعول الأنسولين. ويمكن لأي مرض يصيب البنكرياس أن يؤدي للسكري (على سبيل المثال، التهاب البنكرياس المزمن أو التليف الخلوي) وكذلك الأمراض التي تصاحبها إفراز زائد لهرمونات مضادة للأنسولين (التي يمكن علاجها عندما تختفي الزيادة في هذا الهرمونات). و توجد العديد من الأدوية التي تضعف إفراز الأنسولين كما توجد بعض السميات التي تدمر الخلايا باء. و يوجد نمط من السكري يسمى السكري المرتبط بسوء التغذية وهي تسمية أنكرتها منظمة الصحة العالمية عندما أصدرت نظام التسمية المستعمل حالياً من عام 1999  .\nالأعراض المتعارف عليها تقليدياً لمرض السكري هي زيادة التبول و زيادة العطش و بالتالي زيادة تناول السوائل وزيادة الشهية لتناول الطعام. و يمكن لهذه الأعراض أن تتطور سريعاً (خلال أسابيع أو شهور) في النمط الأول خصوصاً إذا كان المريض طفلاً. و على العكس من ذلك فإن تطور الأعراض في النمط الثاني أكثر بطأً و صعبة الملاحظة بل و يمكن أن تكون غائبة تماما. ويمكن أن يسبب النمط الأول فقدان سريع للوزن و لكنه كبير ( على الرغم من أن تناول المرضى للطعام يكون طبيعياً أو حتى زائداً ) كما يمكنه أن يسبب خمول و تعب مستمر. و تظهر كل هذه الأعراض ماعدا فقدان الوزن في مرضى النمط الثاني الذين لا يولون المرض الرعاية الكافية.\nو عندما يرتفع تركيز غلوكوز الدم أعلى من الحد الأقصى لقدرة الكلى، لا تكتمل إعادة امتصاص الغلوكوز في الأنبوب الملتف الداني ويبقى جزء من الغلوكوز في البول و يزيد الضغط الإسموزي للبول و يمنع إعادة امتصاص الماء بواسطة الكلية مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البول و بالتالي فقدان سوائل الجسم. و يحل الماء الموجود في خلايا الجسم محل الماء المفقود من الدم إسموزياً و ينتج عن ذلك جفاف وعطش.\nو يسبب ارتفاع تركيز غلوكوز الدم لفترات طويلة إلى امتصاص الغلوكوز مما يؤدي إلى تغيرات في شكل العدسات في العين و ينتج عنه تغيرات في الإبصار و يشكو مرضى السكري عموماً من الرؤية المشوشة و يمكن تشخيصه عن طريقها.و يجب الافتراض دائماً أن المريض مصاب بالنمط الأول من السكري في حالات تغير الإبصار السريع بينما يكون النمط الثاني عادة متدرج في سرعته. و لكن يجب افتراض الإصابة به أيضاً.\nو يعاني مرضى السكري (عادة مرضى النمط الأول) من تحمض الدم الكيتوني، و هي حالة متدهورة نتيجة عدم انتظام التمثيل الغذائي تتميز بوجود رائحة الأسيتون في نفس المريض ، سرعة و عمق التنفس ، زيادة التبول ، غثيان ، استفراغ و مغص و كذلك تتميز بوجود حالة متغيرة من حالات فقدان الوعي أو الاستثارة (مثل العدوانية أو الجنون و يمكن أن تكون العكس : اضطراب و خمول). و عندما تكون الحالة شديدة، يتبعها غيبوبة تؤدي إلى الموت. و لذلك فإن تحمض الدم الكيتوني هو حالة طبية خطيرة تتطلب إرسال المريض للمستشفى.\nو توجد حالة أخرى تسمى الحالة اللاكيتونية و هي حالة نادرة و لكنها على نفس درجة خطورة تحمض الدم الكيتوني. و تحدث أكثر بالنسبة لمرضى النمط الثاني و سببها الرئيسي هو الجفاف نتيجة لفقد ماء الجسم. وتحدث عندما يشرب المريض كميات كبيرة من المشروبات السكرية مما يؤدي لفقدان كميات كبيرة من الماء.\nالجينات و السكري\nتلعب الوراثة دوراً جزئيا في إصابة المريض بالنمطين الأول و الثاني. و يُعتقد بأن النمط الأول من السكري تحفزه نوع ما من العدوى ( فيروسية بالأساس ) أو أنواع أخرى من المحفزات على نطاق ضيق مثل الضغط النفسي أو الإجهاد و التعرض للمؤثرات البيئية المحيطة ( مثل التعرض لبعض المواد الكيمائية أو الأدوية ). و تلعب بعض العناصر الجينية دوراً في استجابة الفرد لهذه المحفزات. و قد تم تتبع هذه العناصر الجينية فوجد أنها أنواع جينات متعلقة بتوجيه كرات الدم البيضاء لأي أجسام مضادة موجودة في الجسم ( أي إنها جينات يعتمد عليها الجهاز المناعي لتحديد خلايا الجسم التي لا يجب مهاجمتها من الأجسام التي يجب مهاجمتها ). و على الرغم من ذلك فإنه حتى بالنسبة لأولئك الذين ورثوا هذه القابلية للإصابة بالمرض يجب التعرض لمحفز من البيئة المحيطة للإصابة بالمرض. و يحمل قلة من الناس المصابين بالنمط الأول من السكري جين متحور يسبب سكري النضوج الذي يصيب اليافعين.\nو تلعب الوراثة دوراً أكبر في الإصابة بالنمط الثاني من السكري خصوصاً أولئك الذين لديهم أقارب درجة أولى. و يزداد احتمال إصابتهم بالمرض بازدياد عدد الأقارب المصابين. فنسبة الإصابة به بين التوائم المتماثلة ( من نفس البويضة ) تصل على 100% ، و تصل إلى 25% لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي في الإصابة بالمرض. و تتضمن الجينات المرشحة بأنها تسبب المرض جين يُسمى KCNJ11 ( القنوات التي تصحح اتجاه أيون البوتاسيوم إلى داخل الخلية ، العائلة الفرعية J ، الرقم 11) و يقوم هذا الجين بتشفير قنوات البوتاسيوم الحساسة للأدينوسين ثلاثي الفوسفات ATP. و كذلك جين KCF7L2 ( عامل نسخ ) الذي ينظم التعبير الجيني للبروجلوكاجون الذي ينتج جلوكاجون مشابه للبيبتيدات. و أكثر من ذلك فإن البدانة ( و هي عامل مستقل في زيادة احتمال الإصابة بالنمط الثاني من السكري ) تُورث بصورة كبيرة.\nو تلعب العديد من الحالات الوراثية دوراً كبيراً في الإصابة بالسكري مثل الحثل العضلي ، رنح فريدريك و كذلك فإن متلازمة ولفرام هي اختلال صبغي مرتد يسبب ضمور الأعصاب تظهر أثناء مرحلة الطفولة و هي تتكون من البول الماسخ ، البول السكري ، ضمور العين و الصمم.\nآلية إفراز الأنسولين في الخلايا باء الطبيعية. يُنتج الأنسولين بمعدل أقل أو أكثر ثباتاً بغض النظر عن مستويات غلوكوز الدم. و يُخزن داخل فجوات للاستعداد لإفرازه بواسطة الإخراج الخلوي الذي يُحفز بزيادة مستويات غلوكوز الدم.\nإن الأنسولين هو الهرمون الأساسي الذي ينظم نقل الغلوكوز من الدم إلى معظم خلايا الجسم ( خصوصاً الخلايا العضلية و الخلايا الدهنية ، و لكن لا ينقله إلى خلايا الجهاز العصبي المركزي ). و لذلك يؤدي نقص الأنسولين أو عدم استجابة الجسم له إلى أي نمط من أنماط السكري.\nتتحول معظم الكربوهيدرات في الطعام إلى غلوكوز أحادي خلال ساعات قليلة. و هذا الغلوكوز الأحادي هو الكربوهيدرات الرئيسي في الدم الذي يُستخدم كوقود في الخلايا. و يُفرز الأنسولين في الدم بواسطة خلايا بيتا في جزر لانغرهانس بالبنكرياس كرد فعل على ارتفاع مستويات غلوكوز الدم بعد الأكل. و يستخدم الأنسولين حوالي ثلثان خلايا الجسم لامتصاص الغلوكوز من الدم أو لاستخدامه كوقود للقيام بعمليات تحويلية تحتاجها الخلية لإنتاج جزيئات أخرى أو للتخزين. و كذلك فإن الأنسولين هو المؤشر الرئيسي لتحويل الغلوكوز إلى جليكوجين لتخزينه في داخل الكبد أو الخلايا العضلية. و يؤدي انخفاض مستويات الغلوكوز إلى تقليل إفراز الأنسولين من الخلايا باء و إلى التحويل العكسي إلى الجليكوجين الذي يعمل في الاتجاه المعاكس للأنسولين. وبذلك يُسترجع الغلوكوز من الكبد إلى الدم ؛ بينما تفتقد الخلايا العضلية آلية تحويل الجليكوجين المخزن فيها إلى غلوكوز.\nتؤدي زيادة مستويات الأنسولين إلى زيادة عمليات البناء في الجسم مثل نمو الخلايا و زيادة عددها ، تخليق البروتين و تخزين الدهون. و يكون الأنسولين هو المؤشر الرئيسي في تحويل اتجاه العديد من عمليات التمثيل الغذائي ثنائية الاتجاه من الهدم إلى البناء و العكس. وعندما يكون مستوى غلوكوز الدم منخفضاً فإنه يحفز حرق دهون الجسم. و إذا كانت كمية الأنسولين المتاحة غير كافية ، أو إذا كانت استجابة الخلايا ضعيفة لمفعول الأنسولين ( مقاومة أو مناعة ضد الأنسولين ) ، فلن يُمتص الغلوكوز بطريقة صحيحة من خلايا الجسم التي تحتاجه و لن يُخزن الغلوكوز في الكبد و العضلات بصورة مناسبة. و بذلك تكون المحصلة النهائية هي استمرار ارتفاع مستويات غلوكوز الدم ، ضعف تخليق البروتين و بعض اضطرابات التمثيل الغذائي مثل تحمض الدم.\nيُشخص النمط الأول و العديد من حالات النمط الثاني من السكري بناء على الأعراض الأولية التي تظهر في بداية المرض مثل كثرة التبول و العطش الزائد و قد يصاحبها فقد للوزن و تتطور هذه الأعراض عادة على مدار الأيام و الأسابيع. و يعاني حوالي ربع الناس المرضى بالنمط الأول من السكري من تحمض الدم الكيتوني عندما يتم أدراك أصابتهم بالمرض. و يتم عادة تشخيص بقية أنماط السكري بطرق أخرى مثل الفحص الطبي الدوري ، اكتشاف ارتفاع مستوى غلوكوز الدم أثناء أجراء أحد التحاليل ؛ أو عن طريق وجود عرض ثانوي مثل تغيرات الرؤية أو التعب غير المبرر. و يتم عادة اكتشاف المرض عندما يعاني المريض من مشكلها يسببها السكري بكثرة مثل السكتات القلبية ، اعتلال الكلى ، بطئ التئام الجروح أو تقيح القدم ، مشكلة معينة في العين ، إصابة فطرية معينة أو ولادة طفل ضخم الجثة أو يعاني من انخفاض مستوى سكر الدم.\nو يتميز السكري بارتفاع متقطع أو مستمر في غلوكوز الدم و يمكن الاستدلال عليه بواحد من القيم التالية :\n•\tقياس مستوى غلوكوز الدم أثناء الصيام 126 مليجرام / ديسيلتر ( 7 مليمول / لتر ) أو أعلى.\n•\tقياس مستوى غلوكوز الدم 200 مليجرام / ديسيلتر ( 11،1 مليمول / لتر ) أو أعلى و ذلك بعد ساعتين من تناول 75 جرام غلوكوز كما يُتبع في اختبار تحمل الغلوكوز.\n•\tقياس عشوائي لمستوى غلوكوز الدم 200 مليجرام / ديسيلتر ( 11،1 مليمول / لتر ) أو أعلى.\nجهاز قياس غلوكوز الدم\nعندما تكون النتيجة إيجابية و لكن في غياب أعراض السكري يجب تأكيدها بطريقة أخرى من الطرق السابق ذكرها ( قياس صائم ، فاطر أو عشوائي ). و يفضل معظم الأطباء قياس مستوى الغلوكوز أثناء الصيام بسبب سهولة القياس و توفير الوقت ( ساعتان ) لإجراء اختبار تحمل الغلوكوز إذ إنه يجب الانتظار لمدة ساعتين بين تناول الغلوكوز و قياس مستواه في الدم و طبقاً للتعريف الحالي فإن قياسين لمستوى غلوكوز الدم عند الصيام نتيجتهما أعلى من 126 مليجرام / ديسيلتر ( 7 مليمول / لتر ) ، يتم اعتبارهما دلالة على الإصابة بالسكري.\nيُعتبر المرضى الذين يتراوح مستوى غلوكوز دمهم أثناء الصيام ما بين 110 و 126 مليجرام / ديسيلتر ( 6،1 و 7 مليمول / لتر ) بأن لديهم اضطراب في مستوى غلوكوز الدم أثناء الصيام. أما عندما يكون المستوى 140 مليجرام / ديسيلتر ( 7،8 مليمول / لتر ) أو أعلى بعد ساعتين من تعاطي 75 جرام غلوكوز بالفم فيكون هناك ضعف تحمل للغلوكوز. و يُعتبر ضعف تحمل الغلوكوز خصوصاً بأنه يزيد من احتمال تطوره إلى سكري شديد مع مرض قلبي وعائي ( مرض في الجهاز الدوري ).\nو على الرغم من إنه لا يستخدم للتشخيص ، إلا أن المستوى المرتفع للغلوكوز الذي يرتبط بهيموغلوبين الدم بصورة لا رجعية ( يُسمى الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي ) بنسبة 6% أو أعلى ( حسب المعيار المتخذ به في الولايات المتحدة الذي تمت مراجعته عام 2003 ) يُعتبر غير طبيعي بالنسبة لمعظم معامل التحاليل. و يُستخدم هذا القياس أساساً ( أي قياس نسبة الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي ) كاختبار لمدى فاعلية العلاج يعكس متوسط غلوكوز الدم على مدار التسعين يوماً السابقة ( تقريباً ). و لكن يمكن لبعض الأطباء أن يطلبوا إجراء هذا الاختبار وقت التشخيص لتتبع التغيرات التي حدثت من قبل. و النسبة الموصى بها للهيموغلوبين الغليكوزيلاتي لمرضى السكري هي أقل من 7% و التي تُعتبر دلالة على التحكم الجيد في غلوكوز الدم و لكن يوصي بعض الأطباء بنسب أكثر صرامة ( اقل من 6،5% ). و يقل احتمال حدوث مضاعفات مثل اعتلال الشبكية أو اعتلال الكلى السكري عند المرضى بالسكري الذين يحافظون على مستوى الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي بين 6،5 – 7%.\nيُوصى بعمل فحص السكري للعديد من الأفراد في مراحل حياتهم المختلفة و كذلك لأولئك الذين لديهم احتمال عالي للإصابة بالمرض. و تتنوع اختبارات الفحص طبقاً للظروف و السياسة الصحية المحلية و تتضمن هذه الاختبارات القياس العشوائي لغلوكوز الدم ، قياس غلوكوز الدم أثناء الصيام و قياس غلوكوز الدم بعد ساعتين من تناول 75 جرام غلوكوز أو حتى اختبار قياس تحمل الغلوكوز الرسمي. و يُوصى بعمل فحص طبي شامل للبالغين من العمر 40 أو 50 عاماً و بصورة دورية بعد تخطي هذا العمر. و يُوصى عادة بهذا الفحص مبكراً لأولئك الذين لديهم احتمال عالي للإصابة مثل المرضى البدينين ، تاريخ عائلي من الإصابة بالسكري أو بعض الأجناس البشرية التي يكثر فيها الإصابة بالمرض مثل ( اللاتينيين الهسبان ، الأمريكيون الأصليون ، الأفريقيين الكاريبيين ، سكان جزر المحيط الهادئ و المنحدرين من جنوب آسيا ).\nو يصاحب السكري العديد من الحالات المرضية التي تتطلب الفحص لمعرفة إذا كان المريض مصاباً بالسكري أم لا مثل ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع مستوى الكوليسترول ، مرض في الشريان التاجي ، مرحلة ما بعد سكري الحوامل ، متلازمة تعدد الحويصلات في الرحم ، التهاب البنكرياس المزمن ، تراكم الدهون على الكبد ، داء تلون الدم ، تليف كيسي ، العديد من العلل الميتوكوندرية للأعصاب و علل العضلات ، الحثل العضلي و رنح فريدريك ، و بعض الأنواع المُورثة من زيادة الأنسولين عند حديثي الولادة. و يزيد الاستخدام المزمن لبعض الأدوية من احتمال الإصابة بالسكري مثل استخدام الكورتيزونات بجرعات عالية ، بعض أدوية المعالجة الكيمائية ( خصوصاً ل – اسباراجينيز ) ، و كذلك بعض أدوية العلاج النفسي و ضبط المزاج ( خصوصاً الفينوثيازينات و بعض مضادات الذهان غير النمطية ).\nو يُفحص المرضى الذين تأكدت إصابتهم بالسكري دورياً للتحكم في المضاعفات. و هذا يتضمن اختبارات سنوية للبول لقياس البول الزلالي الدقيق و فحص شبكية العين ( تصوير الشبكية ) لتحديد مدى اعتلالها. و في المملكة المتحدة ، ساعد فحص الشبكية لمرضى السكري على تقليل عدد المصابين بالعمى جراء هذا المرض.\nتوجد العديد من العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة بالنمط الأول من السكري و منها التهيؤ الجيني للإصابة بالمرض و يرتكز هذا التهيؤ على جينات تحديد الأجسام المضادة لكرات الدم البيضاء ( خصوصاً الأنواع DR3 و DR4 ) ، أو وجود محفز بيئي غير معروف ( يمكن أن يكون عدوى معينة ، على الرغم من أن هذا الأمر غير محدد أو مُتأكد منه حتى الآن في جميع الحالات ). أو المناعة الذاتية التي تهاجم الخلايا باء التي تنتج الأنسولين. و ترجح بعض الأبحاث أن الرضاعة الطبيعية تقلل احتمال الإصابة بالمرض. و قد تم دراسة العديد من العوامل المرتبطة بالتغذية التي قد تزيد أو تقلل احتمال الإصابة بالمرض و لكن لا يوجد دليل قاطع على مدى صحة هذه الدراسات. فمثلاً تقول إحدى الدراسات أن إعطاء الأطفال 2000 وحدة دولية من فيتامين د بعد الولادة يقلل من احتمال الإصابة بالنمط الأول من السكري .\nو دراسة أخرى تقول أن الأطفال الذين لديهم أجسام مضادة لجزر لانجرهانز و لكن بدون ظهور السكري عليهم و يتم معالجتهم بفيتامين ب 3 ( نياسين ) تقل لديهم الإصابة بالمرض إلى أقل من النصف خلال فترة سبع سنوات بالمقارنة بجميع الأطفال عامة الذين شملتهم الدراسة بل إنه حتى يقل احتمال إصابتهم بالمرض عند مقارنتهم بالأطفال الذين لديهم أجسام مضادة و لكن لا يتناولون فيتامين ب 3.\nو يمكن تقليل احتمال الإصابة بالنمط الثاني من السكري بتغيير نمط التغذية و زيادة النشاط البدني. و توصي الجمعية الأمريكية للسكري بالحفاظ على وزن صحي و ممارسة الرياضة لمدة ساعتين و نصف أسبوعيا ( المشي السريع يؤدي الغرض ) و تناول الدهون باعتدال و تناول كمية كافية من الألياف و الحبوب الكاملة. و لا توصي الجمعية بتناول الكحول للوقاية ، و لكن من المثير للاهتمام أن تناول الكحول باعتدال قد يقلل من مخاطر الإصابة ( و لكن الإفراط في شرب الكحوليات يدمر أنظمة الجسم بصورة خطيرة ). و لا يوجد أدلة كافية على أن تناول الأغذية شحيحة السكريات يمكن أن تكون مفيدة طبياً .\nو أظهرت بعض الدراسات أن استخدام الميتفورمين ، الروزيجليتازون أو الفالسارتان كوقاية يمكن أن يؤخر الإصابة بالسكري في المرضى المهيئين لذلك. و تقل الإصابة بالسكري بنسبة 77% في المرضى الذين يستخدمون الهيدروكسي كلوراكين لعلاج التهاب المفاصل الروماتيزمي. و يمكن أيضاً للرضاعة الطبيعية أن تقي من الإصابة بالنمط الثاني من السكري في الأمهات .\nإن السكري مرض متعذر البرء حالياً، أي لا يشفى. و يتم التركيز في علاجه على التضبيط أو تفادي المتاعب قصيرة أو طويلة المدى التي يمكن أن يسببها المرض. و يوجد دور استثنائي و هام لمعرفة المريض بالمرض والتغذية الجيدة والنشاط البدني المعتدل ومراقبة المريض لمستوى غلوكوز دمه بهدف الحفاظ على مستويات غلوكوز الدم في المدى القريب و حتى البعيد في النطاق المقبول. و يقلل التضبيط الدقيق من مخاطر المضاعفات بعيدة المدى. و يمكن تحقيق ذلك نظرياً عن طريق التغذية المعتدلة وممارسة الرياضة وخفض الوزن (خصوصاً في النمط الثاني) وتناول خافضات السكر الفموية في النمط الثاني واستخدام الأنسولين في النمط الأول (علماً أن الحاجة إليه تزداد في النمط الثاني عندما لا يستجيب المريض كفاية لخافضات السكر الفموية فقط). و بالإضافة إلى ذلك فإنه بالنظر إلى الاحتمال العالي للإصابة بمرض قلبي وعائي ، يجب تغيير نمط الحياة لتضبيط ضغط الدم و نسبة الكوليسترول عن طريق التوقف عن التدخين و تناول الغذاء المناسب و ارتداء جوارب السكري و تناول دواء لتقليل الضغط إذا دعت الحاجة لذلك. و تتضمن العديد من علاجات النمط الأول استخدام الأنسولين العادي أو أنسولين الخنزير المضاف إليه البروتامين المتعادل ( NPH ) ، و/أو نظائر الأنسولين المختلفة مثل الهومالوج ، النوفولوج أو الإبيدرا ؛ أو الجمع بين اللانتوس / ليفيمير و الهومالوج ، النوفولوج و الإبيدرا. و يوجد خيار أخر لعلاج النمط الأول و هو استخدام مضخة أنسولين من أشهر أنواع العلامات التجارية مثل كوزمو ، انيماس ، ميدترونيك ميني ميد و أومنيبود.\nيُعنى بالمريض خارج المستشفيات بصورة أساسية في البلاد التي يُطبق فيها نظام الممارس العام مثل المملكة المتحدة. و في حالة الإصابة بمضاعفات ، صعوبة التحكم في غلوكوز الدم أو لإجراء أبحاث على المرض يتم العناية بالمريض داخل المستشفى بواسطة أخصائي. و يمكن أن يتشارك الممارس العام مع الأخصائي في العناية بالمريض في بعض الأحوال كفريق عمل. و يمكن الاستعانة بأخصائي قياسات بصرية ، أخصائي / خبير بالقدمين ، أخصائي تغذية ، أخصائي علاج طبيعي ، ممرضات متخصصات ( مثل ملقنات معتمدات لمرض السكري أو الممرضات المتخصصات في السكري ) أو ممرضات ممارسات للعمل سوياً لتقديم تدريب متعدد للمريض على اتباع نظام العلاج. أما في البلاد التي يجب على المريض أن يعتني بصحته بنفسه ( مثال في العالم المتقدم : الولايات المتحدة ) فإن تكلفة العناية بمريض السكري تكون مرتفعة و تفوق قدرة المريض بالإضافة إلى الأدوية و المستلزمات الأخرى التي يحتاجها. و يُنصح المرضى عادة باستشارة الطبيب كل ثلاثة إلى ستة أشهر على الأقل.\nفي 13 فبراير 2019، قام باحثون في جامعة جنيڤ إعادة برمجة خلايا بيتا مأخوذة من پنكرياس بشري، وزرعها في فئران تجارب، عندما غير قادرة على إفراز الإنسولين، فإن خلايا أخرى في الپنكرياس تبدأ في الظهور. تبدأ خليتان أخرتان على الأقل، خلايا ألفا وخلايا الدلتا، في العمل مثل خلايا بيتا وتبدأ في إنتاج الإنسولين في القوارض. حصل الفريق علن نوعين من خلايا الپنكرياس الغير بائية من متبرعين مصابين بسكري النمط الثاني وآخرين غير مصابين بالسكري. وبمساعدة مركبات تساعد على تطوير خلايا بيتا، نجحوا في إعادة برمجة الخلايا لإنتاج وإطلاق الأنسولين استجابة لمرض السكري.\nفي 1 مارس 2020، اعلن باحثون في كلية طب جامعة واشنطن بولاية سانت لويس الأمريكية، لعلاج عدد من الفئران من مرض السكري، عقب سلسلة تجارب أثبتت فاعلية الدواء في علاجه على هذه الحيوانات خلال أسبوعين فقط.\nمن جانبه، يقول ألفريدو كاربينيتي أحد الباحثين المُشاركين في التجربة إن الباحثين استخدموا خلايا بشرية معدلة لوقف المرض لدى فئران لفترة تراوحت بين تسعة أشهر إلى أكثر من عام في بعض الفئران. ونشرت النتائج في مجلة ناتشر بيوتكنولوجي العلمية. \nوحقن الباحثون فئران التجارب بمادة تعرف باسم الستربتوزوتوسين لُيصابوا بالمرض، قبل أن تتمكن الخلايا البشرية الموجودة في الحيوانات من السيطرة على مستويات السكر في الدم وعلاجه، وفق تقرير نشرته صحيفة الإندنپدنت البريطانية.\nوقال الدكتور جيفري ميلمان، أستاذ مساعد في الطب والهندسة الطبية الحيوية، في بيان صادر عن الجامعة، أن هذه الفئران كانت مصابة بمرض السكري الشديد، بعدما وصلت نسبة السكر في الدم لأكثر من 500 ملليگرام لكل ديسيلتر من الدم - وهي مستويات يمكن أن تكون قاتلة للشخص -، كاشفاً أنه عند إعطاء هذه الفئران إنسولين من الخلايا المختصة بإفرازه، عادت مستويات الگلوكوز في الدم في غضون أسبوعين إلى وضعها الطبيعي الذي استمر لعدة أشهر.\nويذكر أن مرض السكري النمط الأول هو حالة صحية تهاجم خلايا بيتا المسؤولة عن إنتاج الإنسولين في البنكرياس وتدمرها. ليصبح البنكرياس عاجزاً عن إفراز الأنسولين وهو السبب الذي يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم. وخلافا للأشخاص الأصحاء الذين تتوفر لديهم المليارات من خلايا حفظ السلام التي يطلق عليها اسم تي - ريگس، ودورها بحماية خلايا البنكرياس من جهاز المناعة، يفتقر مرضى السكري (النمط 1) لهذه الخلايا، أو لا تتوفر لديهم بأعداد كافية.\nوقالت الصحيفة إنه من المبكر للغاية القول إذا كانت هذه النتائج تعني أن علاجاً لمرض السكري في الأفق، لكنها مشجعة نظراً للنجاح في علاج المرض لدى بعض الثدييات وإن كان بشكل مؤقت.\nمقالة مفصلة: حمية السكري\nالأغذية الخمسة الفائقة الموصى بها لمرضى السكري.\nالفاصولياء الحمراء. تستخدم كوجبة رئيسية أو كطبق جانبي.\nيعتبر البروكلي من الخضروات الغير نشوية الشائعة، يمكن طهوه وإضافته للأطباق الرئيسية من اللحوم أو الأسماك.\nثمار التوت بلونيه الأسود والأحمر.\nثمار وعصير البرتقال.\nشريحة سلمون مشوي، من الأسماك الزيتية.\nحمية السكري أو النظام الغذائي لمرضى السكري، يعتبر أكثر النظم الغذائية التي يوصى بها في الأغلب ذلك النظام الذي ترتفع فيه نسبة الألياف الغذائية، في حين تنخفض فيه نسبة الدهون (وخصوصًا الدهون المشبعة). وتتراوح النسبة الموصى بها لمقدار الكربوهيدرات المفترض الحصول عليه يوميًا من إجمالي السعرات الحرارية التي يحصل عليها الجسم ما بين 1/6 إلى %75- وقد أشارت دراسة أجريت عام 2006 إلى أن النسبة الموصى بها تتراوح ما بين 40 إلى %65. وربما يتم حث مرضى السكري على التقليل من الكربوهيدرات عالية المؤشر الجلايسيمي، غير أن ذلك أيضًا موضع خلاف. (في حالات نقص سكر الدم، ينصح المرضى بتناول أطعمة أو مشروبات يمكن أن ترفع مستوى سكر الدم بسرعة، يليها أحد أنواع الكربوهيدرات طويلة المفعول (مثل خبز الجاودار) للحد من تفاقم حالة نقص سكر الدم.) لكن البعض الآخر يشكك في جدوى المؤشر الجلايسيمي وينصح بتناول الأغذية عالية المؤشر الجلايسيمي مثل البطاطس والأرز.\nالأغذية الخمسة الموصى بإضافتها لقائمة طعام مرضى السكري:\nالفاصولياء: تعتبر اختياراً رائعاً لتغذية مرضى السكري، إذ تساعد في ضبط مستوى السكر في الدم، كما يخفض خطر الإصابة بأمراض القلب. تعتبر الفاصوليا السوداء، الفاصوليا البيضاء، فول الصويا واللوبياء إضافات مفيدة لوجبات مرضى السكري.\nالفاصولياء مصدر غني بالپروتين للمصابين بالسكري، بالإضافة لاحتوائها على كميات كبيرة من ڤيتامين أ. كما تحتوي على كمية وفيرة من الألياف القابلة للذوبان، التي تخفض مستويات الكولسترول الضار في الدم، وتخفض مستويات الگلوكوز في الدم.\nالخضروات الغير نشوية: تعتبر خياراً صائباً لمرضى السكري، إذ تحتوي على مجموعة مختلفة من الڤيتامينات تساعد جميعها في خفض مستويات السكر في الدم. وربما تكون الخضروات الغير نشوية من أفضل أنواع الأغذية للمصابين بمرض السكري من النمط الثاني. أثبتت الدراسات أن الخضروات الغير نشوية تخفض خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب، والسرطان.\nوعلى عكس الخضروات النشية، فإن الخضروات الغير نشوية ذات محتوى منخفض للغاية من الكربوهيدرات. على جميع مرضى السكر تناول طبق عشاء يحتوي على نصفه على خضروات غير نشوية.\nالتوت: يحتوي التوت على مركبات تُعرف بالأنثوكيانينات وهي موادة مفيدة لمرضى السكري. تناول حصتين يومياً - توفر ما يعادل 320 مگ تقريباً من الأنثوكيانين - قد يقلل من مستويات السكر في الدم صائم بأكثر من 8%. ويمكنه تقليل مقاومة الإنسولين بأكثر من 13%. كما يعتبر التوت مصدر جيد لڤيتامين سي والألياف، ولا يحتوي على الكثير من الكربوهيدرات. يمكن تناول التوت على الإفطار أو كتحلية.\nالفواكه الحمضية: توفر الفواكه الحمضية فوائد جمة للمرضى السكري، وتشمل التحكم في ضغط الدم. ومع ذلك، ينبغي تناولها باعتدال، إذ تحتوي على كميات كبيرة من الكربوهيدرات التي قد تسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم إذا لم يخضع المريض للعلاج. يقال أن معظم الكربوهيردات الموجودة في الفواكه الحمضية عبارة عن ألياف (حوالي 4-21 گم كربوهيدرات في البرتقالة الواحدة)، التي تخفض مستويات الكولسترول والگلوكوز في الدم.\nالأسماك: على مريض السكر تناول حصتين على الأقل من الأسماك أسبوعياً، مقدار كل منهما 140 گم، على أن تكون نصفها على الأقل من الأسماك الزيتية. ومن بين الأسماك الزيتية السلمون، التونة، والماكرل.\nتحتوي الأسماك على مجموعة كبيرة من الڤيتامينات التي تحافظ على صحة العظام. وتعتبر الأسماك من الأغذية الهامة لمرضى السكري حيث تقيهم خطر إصابات العظام بسبب ارتفاع سكر الدم. كما تحتوي على ڤيتامين د المفيد للبشرة، العيون، خلايا الدم الحمراء، والجهاز العصبي، التي قد تتأثر جميعها بفعل مرض السكري. يوصى بتناول الأسماك لاحتوائه على كميات كبيرة من اللپروتين والدهون الأحادية الغير مشبعة - أي الدهون المفيدة- التي تحسن من صحة القلب وتخفض مستويات الكولسترول الضار.\nلا يوجد علاج عملي للنمط الأول من السكري. و يرجع سبب الإصابة به إلى فشل أحد أنواع الخلايا الخاصة بعضو وحيد يقوم بوظيفة بسيطة نسبياً و قد أدت هذه الحقيقة إلى القيام بالعديد من الدراسات لمحاولة إيجاد علاج ممكن لهذا النمط و معظمها ركزت على زرع بنكرياس أو خلايا باء بديلة. يمكن اعتبار إن المرضى الذين أجروا عملية زرع بنكرياس أو بنكرياس و كلية ( عندما تطور لديهم فشل كلوي سكري ) و اصبحوا لا يتعاطون الأنسولين قد " شفوا " من السكري. و قد أصبحت عملية زرع بنكرياس و كلية في نفس الوقت حلاً واعداً و لها نفس معدلات النجاح أو أعلى من عملية زرع كلية فقط. و لكن هذه العملية تتطلب عموماً أدوية مثبطة للمناعة على المدى البعيد و يبقى هناك احتمال أن يرفض الجهاز المناعي العضو المزروع.\nو قد تم إجراء عمليات زرع خلايا باء غريبة عن الجسم المزروعة فيه تجريبياً على الفئران و البشر ، و لكن تبقى هذه الطريقة غير عملية في الممارسة الطبية المعتادة و يرجع ذلك جزئياً إلى ندرة المتبرعين بالخلايا باء. و مثلها مثل أي عملية زرع عضو غريب فإنها تثير الجهاز المناعي و يتم الاستعانة بأدوية تثبط الجهاز المناعي لمدة طويلة لحماية العضو المزروع. و قد تم اقتراح طريقة بديلة لوضع خلايا باء المزروعة في وعاء شبة منفذ لعزلها و حمايتها من الجهاز المناعي. و قد منحت أبحاث الخلايا الجذعية طريقاً ممكناً للشفاء لأنها قد تسمح لإعادة نمو خلايا جزر متطابقة جينياً مع الشخص المزروعة فيه و يمكن بذلك الاستغناء عن أدوية تثبيط المناعة. و قد أظهرت محاولة أجريت عام 2007 على 15 مريض شُخص لديهم النمط الأول حديثاً و تم معالجتهم بخلايا جذعية مأخوذة من نخاع عظامهم بعد تثبيط مناعتهم أن الغالبية العظمى استغنوا عن تعاطي الأنسولين لفترة طويلة.\nو يُبحث الآن في استخدام التقنية الدقيقة و تقنية النانو لعلاج النمط الأول من السكري. و تقترح إحدى الطرق زرع خزانات أنسولين تفرز الهرمون عن طريق صمام سريع حساس لمستوى غلوكوز الدم. و قد تم وضع نموذجين على الأقل و تجربتهما خارج الجسم. و هذه النماذج يمكن اعتبارها مضخات أنسولين مغلقة العروة.\nيمكن شفاء حوالي 80 – 100% من مرضى النمط الثاني من السكري شديدي السمنة عن طريق إجراء أحد أنواع عمليات تدبيس المعدة. و لا يرجع تأثير العملية إلى خسارة الوزن لأن علامات الشفاء تظهر خلال أيام من العملية أي قبل أن تحدث خسارة كبيرة لوزن المريض. و السبب الحقيقي هو تغير نمط إفراز هرمونات الجهاز الهضمي بسبب الالتفاف ( تدبيس المعدة ) و إزالة الاثنى عشر و الصائم الداني اللذان يشكلان معاً الجزء العلوي ( الداني ) من الأمعاء الدقيقة. و ترجح إحدى النظريات حدوث عطل في وظيفة الأمعاء الدقيقة العلوية عند الإصابة بالنمط الثاني ؛ و لذلك فإن استئصالها يزيل مصدر لهرمون مجهول يساهم في زيادة مقاومة الأنسولين. و قد تم إجراء هذه العملية على نطاق واسع للمرضى الذين يعانون من بدانة مرضية و قد أفادت في تقليل معدل الوفيات لأي سبب إلى نسبة 40% و قد تم إجراء عمليات مماثلة لعدد قليل من المرضى ذوي بدانة عادية أو متوسطة.\nإن تعلم المريض ، و تفهمه و مشاركته لهم دور حيوي في تقليل مضاعفات مرض السكري لأن هذه المضاعفات تكون أقل شيوعاً و أقل حدةً في المرضى الذين يتحكمون في مستويات غلوكوز دمهم جيداً. و تسرع المشكلات الصحية المنتشرة من الآثار الضارة لمرض السكري مثل التدخين ، ارتفاع ضغط الدم و عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. و طبقاً لإحدى الدراسات فأن احتمال الإصابة بالسكري تتضاعف ثلاثة مرات في النساء ذوات ضغط الدم المرتفع.\nو من المثير للإهتمام وجود دليل يرجح إن بعضاً من المصابين بالنمط الثاني من السكري الذين يمارسون التمارين الرياضية بانتظام و يخسرون بعضاً من وزنهم و يأكلون طعاماً صحياً يمكن أن يبقوا بعضاً من أثار المرض في حالة " ارتخاء ". و يمكن أن تساعد هذه النصائح الأفراد المهيئين للإصابة بالنمط الثاني و كذلك أولئك الذين في مرحلة بداية السكري على منع تطور حالتهم لتصبح مرضاً كاملاً لأن هذه الممارسات تساعد على استعادة استجابة الجسم للأنسولين. و لكن يجب على المريض أن يستشير الأطباء بخصوص اتباع هذه الممارسات لمعرفة النتائج المترتبة عليها قبل ممارستها ( خصوصاً لتفادي هبوط مستوى غلوكوز الدم أو أي مضاعفات أخرى ) ؛ و يوجد القليل من الأفراد الذين يبدوا إنهم قد ابقوا المرض في حالة " ارتخاء " كاملة ، و البعض الآخر يمكن أن يجدوا أنهم يحتاجون القليل من أدويتهم لأن الجسم يحتاج أنسولين قليل أثناء أو بعد ممارسة الرياضة. و بغض النظر عن مدى فاعلية هذه الممارسات إذا كانت تفيد بعض الأفراد أو لا تفيد بالنسبة لمرض السكري ، توجد بالتأكيد فوائد أخرى لنمط الحياة الصحي للأفراد سواء المصابون بالسكري أو غير المصابين.\nتتغير طريقة التحكم في مرضى السكري بتقدم العمر لأن إنتاج الأنسولين يقل بضعف الخلايا باء البنكرياسية. بالإضافة إلى زيادة مقاومة الأنسولين بسبب تأكل النسيج اللحمي ، تراكم الدهون خصوصاً داخل البطن و ضعف استجابة الأنسجة للأنسولين. و يضمحل تحمل الغلوكوز باطراد مع تقدم العمر مما يؤدي إلى زيادة الإصابة بالنمط الثاني من السكري وارتفاع غلوكوز الدم. و يصاحب عدم تحمل الغلوكوز المرتبط بتقدم السن مقاومة للأنسولين ، على الرغم من أن مستويات الأنسولين في الدم تكون مماثلة لتلك الموجودة في الشباب. و تتنوع أهداف علاج المرضى المسنين على حسب الشخص المُعالج و يجب الأخذ في الاعتبار الحالة الصحبة ، العمر المتوقع ، مستوى الاعتماد ( على النفس ) و إرادة المريض لاتباع نظام العلاج.\nأن تحمض الدم الكيتوني السكري هو مضاعفة طارئة ، حادة و خطيرة. و يؤدي نقص الأنسولين إلى قيام الكبد بتحويل الدهون إلى أجسام كيتونية التي يستخدمها المخ كوقود. و لكن يؤدي ارتفاع مستويات الأجسام الكيتونية إلى انخفاض الرقم الهيدروجيني للدم مما يسبب ظهور معظم أعراض تحمض الدم الكيتوني. و عند إدخال المريض للمستشفى ، تكون الأعراض الظاهرة عليه عادة هي جفاف و تنفس سريع و عميق. و يشيع مغص البطن و يمكن أن يكون شديداً. و يكون المريض واعياً عادة و يبدأ فقدان الوعي في مراحل متقدمة من الحالة عندما يتطور الخمود إلى غيبوبة. و يمكن أن يصبح تحمض الدم الكيتوني شديداً كفاية ليسبب انخفاض ضغط الدم ، صدمة مما يؤدي للوفاة. و يكشف تحليل البول وجود كميات كبيرة من الأجسام الكيتونية ( التي تأتي من الدم عندما ترشحه الكلى ). و يؤدي العلاج المناسب إلى العودة الكاملة للحالة الطبيعية و لكن يمكن أن يتوفى المريض إذا لم يتلقى العلاج الكافي في أسرع وقت لتلافي المضاعفات. و يشيع تحمض الدم الكيتوني في مرضى النمط الأول أكثر من النمط الثاني.\nإن حالة غيبوبة الضغط الإسموزي اللاكيتونية هي مضاعفة حادة يصاحبها العديد من أعراض تحمض الدم الكيتوني ، و لكن بسبب و علاج مختلفين تماماً. عندما يرتفع مستوى غلوكوز الدم ( يُعتبر مرتفعاً فوق 300 مليجرام / ديسيلتر ( 16 مليمول / لتر ). يُسحب الماء من الخلايا إلى الدم عن طريق الإسموزية و تصرف الكلى الغلوكوز في البول و هذا يؤدي إلى فقد الماء و زيادة اسموزية الدم. و إذا لم يتم إحلال السوائل المفقودة ( عن طريق الفم أو الوريد ) ، سيؤدي التأثير الإسموزي لمستويات الغلوكوز المرتفعة مع فقد الماء إلى الجفاف. و ستصبح خلايا الجسم جافة باطراد طالما أن الماء ُيؤخذ منها و يُخرج من الجسم عن طريق البول ، و يشيع اختلال توازن أملاح الجسم و يكون خطيراً على المريض. و كما ينطبق على تحمض الدم الكيتوني ، يجب علاج هذه الحالة بصورة عاجلة ، و خصوصاً علاج الجفاف عن طريق إحلال السوائل المفقودة. و يمكن أن يتطور الخمود إلى غيبوبة ، و هي شائعة في النمط الثاني من السكري أكثر من النمط الأول.\nإن انخفاض غلوكوز الدم هو مضاعفة ناتجة عن العديد من أدوية السكري. و يمكن أن تظهر إذا كان تناول المريض للغلوكوز لا يغطي العلاج الذي يُؤخذ. و يمكن أن يصبح المريض مضطرباً ، غزير العرق و لديه أعراض استثارة الجهاز العصبي السيمبثاوي اللاإرادي مما يؤدي إلى شعوره بالخوف المستمر و يمكن أن يهتز وعيه أو حتى يمكنه أن يفقد الوعي في الحالات الشديدة مما يؤدي إلى الغيبوبة ، أو حتى تدمير المخ و الموت. و بالنسبة لمرضى السكري ، توجد العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض غلوكوز الدم مثل الإفراط في استخدام الأنسولين آو استخدامه في أوقات غير مناسبة ، الإفراط في الرياضة أو ممارستها في أوقات غير مناسبة ( الرياضة تقلل طلب الجسم للأنسولين ) أو عدم تناول الكافي من الطعام ( خصوصاً الكربوهيدرات المنتجة للغلوكوز ) ، و لكن كل ما سبق من أسباب يُعتبر مجرد تفسير سطحي يحتاج إلى دقة.\nو التفسير الدقيق للأمر هو أن انخفاض غلوكوز الدم الدوائي ينتج عادة عن التفاعل بين الزيادة المطلقة ( أو النسبية ) في الأنسولين و ضعف استرداد الغلوكوز في الدم بالنسبة لمرضى النمط الأول و النمط الثاني المتقدم. و من العوامل التي تلعب دوراً كبيراً في منع أو التصحيح السريع لانخفاض غلوكوز الدم و تقوم باسترداد الغلوكوز هي قلة الأنسولين ، زيادة الجلوكاجون أو غيابه و زيادة الإبينيفرين. و في حالة السكري المعتمد على الأنسولين فإن مستويات الأنسولين الخارجي الذي يتم تعاطيه لا تنخفض بانخفاض غلوكوز الدم و بالإضافة إلى ذلك فإن نقص الجلوكاجون و الإبينيفرين تؤدي إلى ضعف استرداد الغلوكوز في الدم.\nو يمكن أن يؤدي ضعف الاستجابة السيمباثاوية للغدة الدرقية إلى عدم وعي الجسم بانخفاض غلوكوز الدم. و يعني مصطلح انخفاض غلوكوز الدم المرتبط بفشل الجهاز العصبي اللاإرادي أن حدوث انخفاضات لغلوكوز الدم تسبب كل من ضعف استرداد غلوكوز الدم و عدم وعي الجسم بحدوث انخفاض غلوكوز الدم. و تؤدي انخفاضات غلوكوز الدم إلى حلقة مفرغة من تكرر انخفاضات غلوكوز الدم و ضعف أكثر للآلية استرداد الغلوكوز. و في العديد من الحالات ( و لكن ليس كلها ) فإن تفادي انخفاض غلوكوز الدم على المدى القريب يمكن أن يعيد للجسم وعيه بانخفاض مستوى غلوكوز الدم في معظم المرضى المصابين و لكن ذلك صحيح نظرياً أكثر منه عملياً.\nو يُعالج انخفاض غلوكوز الدم في معظم الحالات بالمشروبات و المأكولات السكرية. و تُعالج الحالات الشديدة بحقن الجلوكاجون ( هرمون له تأثيرات معاكسة للأنسولين ) أو بتسرب وريدي للدكستروز إذا كان فاقد الوعي. و يُستخدم عادة الدكستروز الوريدي في المستشفيات.\nصورة لقعر العين تظهر عملية بالليزر المتشتت لعلاج اعتلال الشبكية السكري\nالتصلب الكبيبي في الكلية\nتقرحات القدم السكرية\nيؤدي الارتفاع المزمن لغلوكوز الدم إلى تلف الأوعية الدموية. و لأن الخلايا المبطنة للأوعية الدموية لا تعتمد على الأنسولين فإنها تمتص الغلوكوز أكثر من المعتاد. و يؤدي ذلك إلى تكون جلوكوبروتينات سطحية زائدة عن الحد الطبيعي و يسبب نمو اسمك و لكن أضعف للغلاف الوعائي. و في حالة السكري ، تُصنف هذه الحالة كمرض شعيرات دموية ( و ذلك لأن الأوعية الصغيرة هي التي تتلف ) و كذلك يُصنف كمرض للأوعية الكبيرة ( لأن نتيجته تلف الشرايين ).\nو يؤدي تلف الشعيرات الدموية إلى واحد أو أكثر من الحالات التالية :\nاعتلال الشبكية السكري ، عند نمو أوعية دموية جديدة في الشبكية تكون هشة و ضعيفة و منخفضة الكفاءة و كذلك يحدث ارتشاح في بقعة الشبكية الذي يمكن ان يؤدى إلى فقدان الرؤية أو العمى. أن تلف الشبكية ( نتيجة اعتلال الشعيرات الدموية ) هو السبب الرئيسي للعمى بين البالغين غير المسنين في الولايات المتحدة.\nاعتلال الأعصاب السكري ، نقص أو اختلال الإحساس عادةً في منطقة اليد و القدم و تبدأ في القدمين و لكن يحتمل أن تصيب أعصاب أخرى ، تصيب اليدين و الأصابع لاحقاً. و عندما يصاحبها تلف الأوعية الدموية يمكن أن يؤدي ذلك إلى القدم السكرية ( انظر اسفل الصفحة ). و توجد أنواع أخرى من اعتلال الأعصاب السكري مثل التهاب الأعصاب البسيط أو اعتلال الجهاز العصبي اللاإرادي. و يؤدي اعتلال الأعصاب إلى ضمور العضلات السكري.\nاعتلال الكلى السكري ، تلف الكلى الذي يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي مزمن ، الذي يتطلب غسيل كلوي و الجدير بالذكر أن السكري هو أكثر الأسباب شيوعاً للإصابة بالفشل الكلوي في البالغين على مستوى العالم.\nو تؤدي أمراض الأوعية الدموية الكبيرة ، التي يصاحبها تصلب عصيدي متسارع ، إلى مرض قلبي وعائي مثل :\nمرض في الشريان التاجي ، يؤدي إلى ذبحة صدرية أو احتشاء عضلة القلب ( " سكتة قلبية" ).\nسكتة ( نتيجة لقلة الدموية الموضعية ).\nإن القدم السكرية التي يسببها اعتلال الأعصاب و مرض شرياني ، يمكن أن تسبب تقرح أو إصابة جلدية. و يمكن أن تسبب في الحالات الخطيرة نخر و غرغرينة. و لذلك فإن مرضى السكري معرضون للإصابة بعدوى في الأرجل أو القدمين و كذلك يأخذون وقتاً أطول لالتئام جراح القدمين أو الرجلين. و لذلك فإن السكري هو أكثر الأسباب شيوعاً للبتر في البالغين – خصوصاً بتر أصابع القدمين أو القدم نفسها – في العالم المتقدم.\nو لا يحدث عادة ضيق الشريان السباتي في حالة السكري ، و على ما يبدو فإن تضخم الأوعية الدموية الأبهري البطني قليل الانتشار في مرضى السكري. و على الرغم من ذلك فإن السكري يؤدي إلى الوفاة و الموت بصورة عالية و كذلك يزيد من مخاطر إجراء العمليات إذا كان يصاحبه الحالتان سابقتان الذكر.\nحسب دراسة أجريت في يوليو 2011 في مستشفى جامعة تسوكوبا باليابان، فقد وجد تضافع حالات فقدان السمع بين الأشخاص المصابين بالسكري بالنسبة لغيرهم من غير المصابين بهذا المرض. لذلك فإنه ينصح مرضى السكري بأن يخضعوا للفحص بصورة مستمرة خشية فقدانهم حاسة السمع، مثلما هو الحال لخضوعهم المعتاد لفحوصات مشاكل العين والكلى. وكذلك قام باحثون يابانيون بتجميع نتائج الدراسات الـ13 التي شملت نحو 8800 شخص لديهم إعاقات سمعية، من بينهم أكثر من 1000 شخص مصاب بالسكري، كما أن هناك 23839 شخصا ليس لديهم إعاقات سمعية من بينهم نحو 2500 شخص مصاب بالسكري. وقد أتاحت لهم هذا الأرقام الكبيرة ملاحظة الاتجاهات، وذلك على عكس الدراسات الصغيرة. وتم عرض النتائج هنا في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية للسكري.\nومع عدم وضوح العلاقة بين مرض السكري وفقدان السمع، فيعتقد معظم الباحثين أن السبب الرئيسي وراء ذلك هو تلف الأوعية الدموية، وذلك وفقا لما ذكرته باميلا باركر، الدكتورة بكلية الطب التقويمي بجامعة إيه تي ستيل في ميسا، بأريزونا؛ حيث كانت قد درست العلاقة بين فقدان السمع والسكري لسنوات، لكنها غير مشتركة في الدراسة الجديدة.\nويعتقد الباحثون أنه بمرور الوقت يؤدي ارتفاع معدل سكر الدم، الذي يسبب مرض السكري، إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة للأذن الداخلية، مسببا ضعف السمع. وقد قدمت الدراسات التحليلية لمرضى السكري الدليل على وجود هذا التلف.\nوذكرت الجمعية الأمريكية للسكري أن نحو 26 مليون شخص أميركي مصابون بالسكري ونحو 34.5 مليون أميركي مصابون بنوع من فقدان السمع. وأظهرت دراسة أجريت عام 2008 أن 54% من الأشخاص المصابين بالسكري لديهم، على الأقل، حالات بسيطة من فقدان السمع عند سماعهم للأصوات عالية التردد مقارنة بـ32% من الأشخاص غير المصابين بالسكري. ونحو 21% من المشتركين المصابين بالسكري لديهم على الأقل حالات بسيطة من فقدان السمع عند سماعهم لأصوات منخفضة أو متوسطة التردد مقارنة بـ9% من الأشخاص غير المصابين بالسكري.\nيعاني من مرض السكري حوالي 171 مليون شخص حول العالم طبقاً لمنظمة الصحة العالمية عام 2000. و المرض في تزايد مستمر و سريع و بحلول عام 2030 فإنه من المرجح أن هذا الرقم سيتضاعف. و ينتشر المرض حول العالم و لكنه أكثر شيوعاً ( خصوصاً النمط الثاني منه ) في الدول الأكثر تقدماً. و لكن الزيادة الأكبر في عدد المرضى يُتوقع أن تحدث في أسيا و أفريقيا حيث سيوجد معظم المرضى بحلول عام 2030. و ترجع الزيادة في الإصابة بمرض السكري في الدول النامية إلى التحضر و التغيرات في نمط المعيشة خصوصاً التغذية على النمط " الغربي ". و هذا يرجح أن سبب المرض هو بيئي " غذائي " ، و لكن لا يوجد فهم و شرح واضح لآلية الإصابة بالمرض ، لكن يوجد فقط تخمينات يتم عرضها و كأنها هي الحقيقة.\nو يوجد مرض السكري في قائمة الأمراض العشرة الأهم في العالم المتقدم ، بل و ربما في قائمة الخمس الأهم و يتقدم المرض إلى أعلى القائمة ليس في العالم المتقدم فقط بل و كذلك في بقية المناطق الأخرى في العالم.\nو قد تزايدت معدلات الإصابة بالمرض خلال العشرين عاماً الماضية في أمريكا الشمالية بصورة مطردة. في العام 2005 كان يوجد 20،8 مليون مصاب بالمرض في الولايات المتحدة فقط. و طبقاً لجمعية السكري الأمريكية ، فإنه يوجد حوالي 2،6 مليون شخص غير مشخص إصابته بالمرض و حوالي 41 مليون يمكن اعتبارهم في بداية المرض. و على الرغم من ذلك فإن معايير تشخيص مرض السكري في الولايات المتحدة تعني أن المرض أكثر تشخيصاً من بعض البلدان الأخرى. و قد اعتبرته مراكز السيطرة على الأمراض وباءاً. و يؤكد مركز المعلومات القومي لمرض السكري ( كليرنجهاوس ) بالولايات المتحدة أن المرض يكلف الولايات المتحدة نفقات تقدر بـ 132 مليار دولار كل عام. و تصل نسبة المصابين بالنمط الأول في أمريكا الشمالية حوالي 5 – 10% ، وباقي النسبة نمط ثاني. و تختلف نسبة المصابين بالنمط الأول من السكري باختلاف البلدان ، و يرجع ذلك إلى اختلاف معدلات الإصابة بالنمط الأول من السكري و كذلك اختلاف معدلات الإصابة بالأنواع الأخرى من المرض : في الأغلب النمط الثاني من السكري. و لا يوجد تفسير واضح لاختلاف معدلات الإصابة بالمرض باختلاف المناطق و البلدان حول العالم. و قد أشارت جمعية السكري الأمريكية إلى دراسة أُجريت عام 2003 بواسطة المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة و تحسين الصحة ( مراكز السيطرة و الوقاية من الأمراض ) أن واحد من كل ثلاثة أمريكيين وُلد بعد 2000 سيصاب بالمرض خلال حياته.\nو طبقاً لجمعية السكري الأمريكية فإنه حوالي 18،3% ( 8،6 مليون ) من الأمريكيين البالغين 60 عاماً أو أكثر يعانون من مرض السكري. و يزداد انتشار المرض بالتقدم بالعمر ، و يُتوقع زيادة أعداد العجائز المصابين بالمرض و ذلك لزيادة أعدادهم نتيجة لارتفاع متوسط العمر. و قد أظهرت دراسة في الولايات المتحدة متعلقة بالصحة و التغذية أن المسنين فوق 65 عاماً ، 18 – 20% منهم لديهم سكري ، و 40% منهم أما مصابون بالمرض أو لديهم العامل المؤدي للمرض ( ضعف تحمل الغلوكوز ).\nكيف يموت الناس من مرض السكر؟ لدى المصابون بمرض السكري ممن لا ينظمون نسبة السكر في الدم وفي حالة عدم السيطرة على المرض بانتظام، يمكن أن ترتفع نسبة السكر في الدم ارتفاعاً غير طبيعياً، في حالة يطلق عليها فرط سكر الدم، أو ينخفض دون المعدلات الطبيعية، في حالة تسمى نقص سكر الدم. كلا الحالتين قد تكون خطراً محتملاً يهدد حياة المريض ويمكن أن تؤدي إلى إصابته بالغيبوبة والوفاة إذا لم يتم علاجها على الفور.\nلكن المضاعفات الناجمة عن مرض السكري هي الأسباب الأكثر شيوعاً للوفاة. تهاجم أمراض القلب الأشخاص المصابون بمرض السكري بمعدلات عالية عن الأشخاص الأصحاء، ولأسباب ليست معروفة.المصابون بمرض السكري تتطور لديهم أمراض القلب في سن صغيرة ومن المحتمل أن تعرضهم للوفاة نتيجة الأزمات القلبية بنسبة الضعف عن الغير مصابين بمرض السكري.\nالمصابون بالسكري النمط الثاني، وهو الشكل الأكثر شيوعاً للمرض، عرضة لإرتفاع نسبة الكولسترول، ارتفاع ضغط الدم والسمنة، جميع عوامل الخطر التي تؤدي للإصابة بالأمراض القلبية الوعائية. أما الخبر السار فهو أن الكثير من الأدوية، مثل تلك المستخدمة لخفض نسبة الكولسترول، تكون أكثر فعالية في خفض المخاطر للمصابين بمرض السكري عن الأشخاص الغير مصابين. بعض أنواع علاجات مرض السكري النمط الثاني أظهرت أيضاً قدرة على تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية.\nكذلك فإن المصابون بمرض السكري النمط الثاني تتزايد لديهم مخاطر الإصابة بأمراض القلب، وأيضاً لأسباب غير معروفة.\nالأمم المتحدة التضامن من أجل مرضى السكري\nكان إعلان سانت فينسينت عام 1989 نتيجة لمجهودات دولية لزيادة الاهتمام بالمصابين بالمرض و هو عمل في غاية الأهمية لتحسين مستوى المعيشة و زيادة متوسط العمر و كذلك فهو عمل مهم اقتصادياً و قد أدركت الحكومات و المنظمات الصحية أن النفقات التي تُصرف على مرض السكري تسبب خسارة كبيرة للصحة و إنتاجية الفرد العامل. و قد نظمت العديد من البلدان برامج قومية – تختلف في درجة نجاحها من بلد لأخر – لتحسين طرق علاج المرض و زيادة توعية المرضى.\nو قد اظهرت دراسة أن مرضى السكري الذين يعانون من أعراض اعتلال عصبي مثل تنميل أو توخز في القدمين أو اليدين تقل لديهم احتمالات التوظيف بمقدار الضعف بالمقارنة مع المرضى الذين لا تظهر عليهم هذه الأعراض.\nانظر أيضاً: سكري النمط الأول, سكري النمط الثاني, و سكري الحوامل\n^ "IDF Chooses Blue Circle to Represent UN Resolution Campaign". Unite for Diabetes. 17 March 2006. Check date values in: |date= (help)\n^ أ ب L M Tierney, S J McPhee, M A Papadakis (2002). Current medical diagnosis & treatment. International edition. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill. pp. 1203–1215. ISBN 0-07-137688-7.\n^ أ ب صفحة مايويكلينك عن أعراض السكري نوع 2\n^ أ ب Global Diabetes Community\n^ أ ب Wrong Diagnosis\n^ أ ب Diabetes.About.Com\n^ أ ب Diabetes Symptoms Online\n^ أ ب Canadian Diabetes Association Corporate\n^ أ ب E-Mmedicine-Health\n^ أ ب WebMD\n^ أ ب Capes S, Anand S. What is type 2 diabetes? In HC Gerstein, RB Haynes, eds., Evidence-Based Diabetes Care, pp. 151–163. 2001.\n^ أ ب American Diabetes Association. Screening for type 2 diabetes. Clinical Practice Recommendations 2004. Diabetes Care, 27(Suppl 1): S11–S14. 2004\n^ أ ب Dr. Bernstein’s Diabetes Solution: The Complete Guide to Achieving Normal Blood Sugars\n^ أ ب The First Year: Type 2 Diabetes: An Essential Guide for the Newly Diagnosed\n^ أ ب ت World Health Organisation Department of Noncommunicable Disease Surveillance (1999). "Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications" (PDF).\n^ أ ب ت Rother, KI (2007). "Diabetes Treatment — Bridging the Divide". N Engl J Med. 356 (15): 1499–1501. doi:10.1056/NEJMp078030. PMID 17429082.\n^ Lawrence JM, Contreras R, Chen W, Sacks DA (2008). "Trends in the prevalence of preexisting diabetes and gestational diabetes mellitus among a racially/ethnically diverse population of pregnant women, 1999-2005". Diabetes Care. 31 (5): 899–904. doi:10.2337/dc07-2345. PMID 18223030. Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Mailloux, Lionel (2007-02-13). "UpToDate Dialysis in diabetic nephropathy". UpToDate. Retrieved 2007-12-07.\n^ "Other "types" of diabetes". American Diabetes Association. August 25, 2005.\n^ "Diseases: Johns Hopkins Autoimmune Disease Research Center". Retrieved 2007-09-23.\n^ "FDA Approves First Ever Inhaled Insulin Combination Product for Treatment of Diabetes". Retrieved 2007-09-09.\n^ Eberhart, MS (November 19, 2004). "Prevalence of Overweight and Obesity Among Adults with Diagnosed Diabetes --- United States, 1988--1994 and 1999--2002". Morbidity and Mortality Weekly Report. Centers for Disease Control and Prevention. 53 (45): 1066–1068. Retrieved 2007-03-11. Unknown parameter |coauthors= ignored (|author= suggested) (help); Check date values in: |date= (help)\n^ Arlan Rosenbloom, Janet H Silverstein (2003). Type 2 Diabetes in Children and Adolescents: A Clinician's Guide to Diagnosis, Epidemiology, Pathogenesis, Prevention, and Treatment. American Diabetes Association,U.S. p. 1. ISBN 978-1580401555.\n^ "Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group". Lancet. 352 (9131): 854–65. 1998. doi:10.1016/S0140-6736(98)07037-8. PMID 9742977.\n^ Walley AJ, Blakemore AI, Froguel P (2006). "Genetics of obesity and the prediction of risk for health". Hum. Mol. Genet. 15 Spec No 2: R124–30. doi:10.1093/hmg/ddl215. PMID 16987875. CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Barrett TG (2001). "Mitochondrial diabetes, DIDMOAD and other inherited diabetes syndromes". Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 15 (3): 325–43. doi:10.1053/beem.2001.0149. PMID 11554774.\n^ Sniderman, AD (2007). "Why might South Asians be so susceptible to central obesity and its atherogenic consequences? The adipose tissue overflow hypothesis". International journal of epidemiology. 36 (1): 220–225. doi:10.1093/ije/dyl245. PMID 17510078. Unknown parameter |coauthors= ignored (|author= suggested) (help)\n^ Genuth S (2006). "Insights from the diabetes control and complications trial/epidemiology of diabetes interventions and complications study on the use of intensive glycemic treatment to reduce the risk of complications of type 1 diabetes". Endocr Pract. 12 (Suppl 1): 34–41. ISSN 1530-891X. PMID 16627378. Unknown parameter |month= ignored (help)\n^ Lee CM, Huxley RR, Lam TH; et al. (2007). "Prevalence of diabetes mellitus and population attributable fractions for coronary heart disease and stroke mortality in the WHO South-East Asia and Western Pacific regions". Asia Pacific journal of clinical nutrition. 16 (1): 187–92. PMID 17215197. Explicit use of et al. in: |author= (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Daneman D (2006). "Type 1 diabetes". Lancet. 367 (9513): 847–58. doi:10.1016/S0140-6736(06)68341-4. PMID 16530579.\n^ Borch-Johnsen K, Joner G, Mandrup-Poulsen T, Christy M, Zachau-Christiansen B, Kastrup K, Nerup J (1984). "Relation between breast-feeding and incidence rates of insulin-dependent diabetes mellitus. A hypothesis". Lancet. 2 (8411): 1083–6. doi:10.1016/S0140-6736(84)91517-4. PMID 6150150. CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Naim Shehadeh, Raanan Shamir, Moshe Berant, Amos Etzioni (2001). "Insulin in human milk and the prevention of type 1 diabetes". Pediatric Diabetes. 2 (4): 175–177. doi:10.1034/j.1399-5448.2001.20406.x. CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Virtanen S, Knip M (2003). "Nutritional risk predictors of beta cell autoimmunity and type 1 diabetes at a young age". Am J Clin Nutr. 78 (6): 1053–67. PMID 14668264.\n^ Hyppönen E, Läärä E, Reunanen A, Järvelin MR, Virtanen SM (2001). "Intake of vitamin D and risk of type 1 diabetes: a birth-cohort study". Lancet. 358: 1500. doi:10.1016/S0140-6736(01)06580-1. PMID 11705562. CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Elliott RB, Pilcher CC, Fergusson DM, Stewart AW (1996). "A population based strategy to prevent insulin-dependent diabetes using nicotinamide". J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 9 (5): 501–9. PMID 8961125. Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Lindström J, Ilanne-Parikka P, Peltonen M, Aunola S, Eriksson J, Hemiö K, Hämäläinen H, Härkönen P, Keinänen-Kiukaanniemi S, Laakso M, Louheranta A, Mannelin M, Paturi M, Sundvall J, Valle T, Uusitupa M, Tuomilehto J (2006). "Sustained reduction in the incidence of type 2 diabetes by lifestyle intervention: follow-up of the Finnish Diabetes Prevention Study". Lancet. 368 (9548): 1673–9. doi:10.1016/S0140-6736(06)69701-8. PMID 17098085. CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ أ ب Knowler W, Barrett-Connor E, Fowler S, Hamman R, Lachin J, Walker E, Nathan D (2002). "Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin". N Engl J Med. 346 (6): 393–403. doi:10.1056/NEJMoa012512. PMID 11832527. CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Bantle JP, Wylie-Rosett J, Albright AL; et al. (2006). "Nutrition recommendations and interventions for diabetes--2006: a position statement of the American Diabetes Association". Diabetes Care. 29 (9): 2140–57. doi:10.2337/dc06-9914. PMID 16936169. Explicit use of et al. in: |author= (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Gerstein H, Yusuf S, Bosch J, Pogue J, Sheridan P, Dinccag N, Hanefeld M, Hoogwerf B, Laakso M, Mohan V, Shaw J, Zinman B, Holman R (2006). "Effect of rosiglitazone on the frequency of diabetes in patients with impaired glucose tolerance or impaired fasting glucose: a randomised controlled trial". Lancet. 368 (9541): 1096–105. doi:10.1016/S0140-6736(06)69420-8. PMID 16997664. CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Kjeldsen SE, Julius S, Mancia G, McInnes GT, Hua T, Weber MA, Coca A, Ekman S, Girerd X, Jamerson K, Larochelle P, Macdonald TM, Schmieder RE, Schork MA, Stolt P, Viskoper R, Widimsky J, Zanchetti A; for the VALUE Trial Investigators (2006). "Effects of valsartan compared to amlodipine on preventing type 2 diabetes in high-risk hypertensive patients: the VALUE trial". J Hypertens. 24 (7): 1405–1412. doi:10.1097/01.hjh.0000234122.55895.5b. PMID 16794491. CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Wasko MC, Hubert HB, Lingala VB; et al. (2007). "Hydroxychloroquine and risk of diabetes in patients with rheumatoid arthritis". JAMA. 298 (2): 187–93. doi:10.1001/jama.298.2.187. PMID 17622600. Explicit use of et al. in: |author= (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Stuebe AM, Rich-Edwards JW, Willett WC, Manson JE, Michels KB (2005). "Duration of lactation and incidence of type 2 diabetes". JAMA. 294 (20): 2601–10. doi:10.1001/jama.294.20.2601. PMID 16304074. CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Adler, A.I. (2000). "Association of systolic blood pressure with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 36): prospective observational study". BMJ. 321 (7258): 412–419. doi:10.1136/bmj.321.7258.412. ISSN 0959-8146. PMID 10938049. Unknown parameter |coauthors= ignored (|author= suggested) (help)\n^ "Reprogrammed Human Pancreatic Cells Treat Diabetes in Mice". مجلة ديسكڤري. 2019-02-13. Retrieved 2019-02-15.\n^ "St Louis scientists cure diabetes in mice in just two weeks using converted human cells to produce insulin, giving hope to 400 million people". دايلي ميل. 2020-03-01. Retrieved 2020-03-02.\n^ "علاج فئران من السكري يُجدد الأمل في اكتشاف دواء". إكسترا نيوز. 2020-03-01. Retrieved 2020-03-02.\n^ Nestle Nutr Workshop Ser Clin Perform Programme. 11. doi:10.1159/000094453. PMID 16820742. Unknown parameter |المؤلف= ignored (help); Unknown parameter |الصفحات= ignored (help); Unknown parameter |السنة= ignored (help); Unknown parameter |العنوان= ignored (help); Missing or empty |title= (help)\n^ Glycemic Index - Not Ready for Prime Time، نشرة ماكدوجال الإخبارية الصادرة في يوليو 2006 بقلم جون ماكدوجال الحاصل على درجة الدكتوراه في الطب Archived 17 November 2015[Date mismatch] at the Wayback Machine.\n^ "Diabetes type 2: The five diabetes 'superfoods' you should be adding to your shopping list". express.co.uk. 2018-11-13. Retrieved 2018-11-15.\n^ أ ب ت Vinik AI, Fishwick DT, Pittenger G (2004). "Advances in diabetes for the millennium: toward a cure for diabetes". MedGenMed : Medscape general medicine. 6 (3 Suppl): 12. PMID 15647717. CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Stratta RJ, Alloway RR. (1998). "Pancreas transplantation for diabetes mellitus: a guide to recipient selection and optimum immunosuppression". BioDrugs. 10 (5): 347–357. PMID 18020607.\n^ Shapiro AM, Ricordi C, Hering BJ; et al. (2006). "International trial of the Edmonton protocol for islet transplantation". N. Engl. J. Med. 355 (13): 1318–30. doi:10.1056/NEJMoa061267. PMID 17005949. Explicit use of et al. in: |author= (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Voltarelli, JC (2007). "Autologous nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus". JAMA. 297 (14): 1568–76. doi:10.1001/jama.297.14.1568. PMID 17426276. Unknown parameter |coauthors= ignored (|author= suggested) (help)\n^ Rubino, F (2006). "The mechanism of diabetes control after gastrointestinal bypass surgery reveals a role of the proximal small intestine in the pathophysiology of type 2 diabetes". Ann. Surg. 244 (5): 741–9. doi:10.1097/01.sla.0000224726.61448.1b. PMC 1856597. PMID 17060767. Unknown parameter |coauthors= ignored (|author= suggested) (help)\n^ Adams, TD (2007). "Long-term mortality after gastric bypass surgery". N. Engl. J. Med. 357 (8): 753–61. doi:10.1056/NEJMoa066603. PMID 17715409. Unknown parameter |coauthors= ignored (|author= suggested) (help)\n^ Cohen, RV (2007). "Duodenal-jejunal bypass for the treatment of type 2 diabetes in patients with body mass index of 22-34 kg/m2: a report of 2 cases". Surg Obes Relat Dis. 3 (2): 195–7. doi:10.1016/j.soard.2007.01.009. PMID 17386401. Unknown parameter |coauthors= ignored (|author= suggested) (help)\n^ Vasonconcelos, Alberto (2007-09-01). "Could type 2 diabetes be reversed using surgery?". New Scientist (2619): 11–13. Retrieved 2007-09-26. Check date values in: |date= (help)\n^ Nathan, D.M. (2005). "Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes". N. Engl. J. Med. 353 (25): 2643–53. doi:10.1056/NEJMoa052187. PMID 16371630. Unknown parameter |coauthors= ignored (|author= suggested) (help)\n^ The Diabetes Control and Complications Trial Research Group (1995). "The effect of intensive diabetes therapy on the development and progression of neuropathy". Annals of Internal Medicine. 122 (8): 561–568. ISSN 0003-4819. PMID 7887548.\n^ أ ب Harris MI, Flegal KM, Cowie CC; et al. (1998). "Prevalence of diabetes, impaired fasting glucose, and impaired glucose tolerance in U.S. adults. The Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994". Diabetes Care. 21 (4): 518–24. doi:10.2337/diacare.21.4.518. PMID 9571335. Explicit use of et al. in: |author= (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Annette M. Chang and Jeffrey B. Halter (2003). "Aging and insulin secretion". AJP - Endocrinology and Metabolism. Retrieved 2007-05-14.\n^ "Diabetes and Aging". Diabetes Dateline. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2002. Retrieved 2007-05-14.\n^ Weiss J, Sumpio B (2006). "Review of prevalence and outcome of vascular disease in patients with diabetes mellitus". Eur J Vasc Endovasc Surg. 31 (2): 143–50. doi:10.1016/j.ejvs.2005.08.015. PMID 16203161.\n^ "داء السكري.. يتسبب في فقدان السمع". جريدة الشرق الأوسط. 2011-07-22. Retrieved 2011-07-25.\n^ أ ب ت ث Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H (2004). "Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030". Diabetes Care. 27 (5): 1047–53. doi:10.2337/diacare.27.5.1047. PMID 15111519. Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ "CDC's Diabetes Program - News and Information - Press Releases - October 26 2000". Retrieved 2008-06-23.\n^ Narayan K, Boyle J, Thompson T, Sorensen S, Williamson D (2003). "Lifetime risk for diabetes mellitus in the United States". JAMA. 290 (14): 1884–90. doi:10.1001/jama.290.14.1884. PMID 14532317. CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ American Diabetes Association (2005). "Total Prevalence of Diabetes & Pre-diabetes". Retrieved 2006-03-17.\n^ "Seniors and Diabetes". Elderly And Diabetes - Diabetes and Seniors. LifeMed Media. 2006. Retrieved 2007-05-14.\n^ "How Do People Die From Diabetes?". نيويورك تايمز. 2017-10-13. Retrieved 2017-10-18.\n^ Dubois, HFW and Bankauskaite, V (2005). "Type 2 diabetes programmes in Europe" (PDF). Euro Observer. 7 (2): 5–6. CS1 maint: multiple names: authors list (link)\n^ Stewart WF, Ricci JA, Chee E, Hirsch AG, Brandenburg NA (2007). "Lost productive time and costs due to diabetes and diabetic neuropathic pain in the US workforce". J. Occup. Environ. Med. 49 (6): 672–9. doi:10.1097/JOM.0b013e318065b83a. PMID 17563611. CS1 maint: multiple names: authors list (link)\nجمعية السكري الأمريكية\nالسكري على المدلاين بلس من المكتبة الوطنية الأمريكية للطب\nبرنامج التوعية الوطني الأمريكي بمرض السكري\nشبكة ومنتديات السكري\nالدورية العراقية للسكري .. مركز التعليم الطبي المستمر في الموصل -العراق\nموقع د ماهر خليل جلو - نحو حياة أفضل مع السكري\nتمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/index.php?title=مرض_السكري&oldid=2163103"


التعريفة الجمركية المصرية على المعدات الثقيلة. التعريفة الجمركية للمعدات الثقيلة . سؤال عن جمارك معدات النقل الثقيل. Nov 07, 2016 فهل ممكن الحصول على افراج جمركي مؤقت لمعدات ثقيله و ما هي الشروط ؟ .\nتخضع السلع المستوردة لفئات التعريفة الجمركية المدرجه امام كل وهذا يمنحنا القدرة على تحويل المعدات الثقيلة المستعملة لتصل أسواق مستعملةجرارات مستعملة 130 000 إعلان للمعدات الزراعية Read Mor حارج\nنسبة 80 في -الجمارك المصرية على المعدات الثقيلة-,التعريفة الجمركية المصرية على المعدات ما هى التعرفة الجمركية للمعدات الثقيلة الشركة المصنعة. الحصول المعدات المتحركة والآليات الثقيلة الجمارك المصرية على المعدات الثقيلة جمارك المعدات الثقيلة في مصر Apr 25, 2009 يا جماعة حد يعرف الجمارك التي تقدر علي استيراد المعدات الثقيلة المستعملة من الخارج .\nالتعريفة الجمركية للمعدات الثقيلة في مصر. 18 تشرين الأول (أكتوبر) 2013 ما فوائد التجليخ صور للمعدات الثقيله واسمائها اسعار الكسارات للرمل الابيض ماكينة الجري التعريفة الجمركية للمعدات الثقيلة\nخفض التعريفة بنسبة 100٪ القائمة أ. مشروع (01/60/00/00 82) جزازات العشب ومقصات التقليم الأخرى. 5٪ ضريبة المدخلات. 14٪ ضريبة القيمة المضافة. يتم تخفيض الرسوم الجمركية في القائمة بنسبة 50٪ ج.\nتحميل التعريفة. انشأ بتاريخ: الأحد، 10 يناير 2016 14:17. طباعة. قرار رئيس الجمهورية رقم 419 لسنة 2018 باصدار التعريفة الجمركية. مذكرة إيضاحية لقرار رئيس الجمهورية. الاتفاقية الدولية للنظام المنسق\nالبحث في التعريفة الجمركية هيئة الزكاة والضريبة والجمارك. الوصف. تتيح هذه الخدمة للعميل البحث في التعريفة الجمركية من خلال تصفحها أو بواسطة رقم البند الجمركي أو بالوصف أو الفصل أو القسم.\nاحذية كاتربيلر مصر تأتي احذية كاتربيلر مصر النسائية\nالتعريفة الجمركية للمعدات الثقيلة في مصر. قرارات بتعدي عنوان توكيل احذية كات بالقاهرة, توكيل كاتربيلر فى مصر, توكيل كاتربيلر, ما هى عناوين فروع و ارقام تليفون صيدليات سيف.\nمصلحة الجمارك المصريةشركة النور للمعدات الثقيله للأيجار ٠١١٤٦٣٢٤١٦٨. استلام ملفات الإقرارات الجمركية من شباك 1 جمارك تلقي موافقة d c على الإفراج موافقة الجهات الرقابية مكتوبة ومعتمدة ما يفيد سداد الضرائب والرسوم\nالقهوة معدات و مواد الجزائر. الالات تحميص وطحن القهوة معدات و مواد; معدات مهنية, صناعة و تصنيع جديد لم يستعمل من قبل حماصة تصل سعتها إلى( 120/90/60/30كغ) ،مدة التحميص تصل من20دقيقة إلى نصف الساعة مرفوقة بآلة الطحن قدرتها من 80\nالجمارك المصرية على المعدات الثقيلة. نسبة 80 في -الجمارك المصرية على المعدات الثقيلة-,التعريفة الجمركية المصرية على المعدات ما هى التعرفة الجمركية للمعدات الثقيلة الشركة المصنعة. الحصول. Read More\nتكلفة الحصى في الهند deraaffashion.nl\nالتعريفة الجمركية المصرية 2012 على المعدات الثقيلة الجمارك اليمنية نقم للمعدات الثقيله معدات,:ــ حصلت شهادة معلم في سواقة المعدات الثقيلة [دردشة مباشرة الاوراق المطلوبة لدخول المعدات. More


تعليقات حول St. Michael's Episcopal Cathedral - Boise, Idaho\nالفنادق القريبة من Idaho Black History Museum\nالفنادق القريبة من First United Presbyterian Church\nجميع المطاعم في Boise مطاعم قريبة من St. Michael's Episcopal Cathedral\nجميع الأنشطة التي يمكن ممارستها في Boise أنشطة يمكن ممارستها بالقرب من St. Michael's Episcopal Cathedral\nتعليقات حول - St. Michael's Episcopal Cathedral, Boise\nالولايات المتحدة Idaho Boise أشياء يمكن ممارستها في Boise St. Michael's Episcopal Cathedral\nSt. Michael's Episcopal Cathedral\n10 تعليقات رقم 58 من بين 129 أنشطة يمكن ممارستها في Boise مبانٍ ذات طابع معماري, مواقع دينية ومقدسة, معالم وأماكن تستحق المشاهدة 518 N 8th St, Boise, Idaho 83702-5515+1 208-342-5601+ أضِف الموقع الإلكتروني\nشكرًا لك على التقييم تمت كتابة التعليق في 2 مارس 2017 Kitty F, Boise, Idaho, United States\nاعرض أيضًا خريطةالقمر الصناعي إيقاف تحديثات الخريطة مؤقتًا. التكبير لعرض المعلومات المحدثة. إعادة تعيين التكبير جارٍ تحديث الخريطة... عودة إلى الخريطة نظرة عامة 5.0 عدد التعليقات 10 ممتاز90%جيد جدًا10%متوسط0%سيئ0%سيئ جدًا0%الموقع 518 N 8th St, Boise, Idaho 83702-5515\nجهة الاتصال +1 208-342-5601تحسين هذا الإدراجهل يتطلب معلم الجذب نشاطًا بدنيًا (السير أو التسلق أو صعود الدرج أو التنزه)؟نعم لا متردد هل معلم الجذب هذا مكان "لا ينبغي تفويته"؟نعم لا متردد هل معلم الجذب هذا جوهرة خفية أم مكان بعيد عن الزحام؟نعم لا متردد هل معلم الجذب هذا مكان للتنزه مناسب؟نعم لا متردد هل معلم الجذب هذا مكان جيد لزيارته في شهر العسل؟نعم لا متردد هل يفتح معلم الجذب هذا نافذة للزوار على الثقافة المحلية؟نعم لا متردد هل معلم الجذب هذا مدهش أم استثنائي أم خطير لزيارته؟نعم لا متردد هل يناسب معلم الجذب هذا كل الأعمار؟نعم لا متردد هل يناسب هذا النشاط يوم حار؟نعم لا متردد هل يناسب هذا النشاط يوم بارد؟نعم لا متردد شكرًا على المساعدة! شارك تجربة أخرى قبل الخروج من الموقع. كتابة تعليقحوّل آراءك إلى نقاط! اربح حتى 1500 ميل من برنامج ضيف الاتحاد بكتابة تعليقات على TripAdvisorتعرَّف على المزيد اربح حتى 1500 ميل من برنامج الفرسان من الخطوط الجوية السعودية بكتابة تعليقات على TripAdvisorتعرَّف على المزيد *يمكنك الاشتراك في برنامج واحد فقط في نفس الوقت للفوز بمكافآت مقابل كتابة التعليقات. 115 ميل التعليقات (10)تقييم المسافر ممتاز1جيد جدًا0متوسط0سيئ0سيئ جدًا0تصنيف المسافرالعائلاتزوجانبمفردكالأعمالالأصدقاءالموسم مارس - مايويونيو - أغسطسسبتمبر - نوفمبرديسمبر - فبرايراللغة كل اللغات العربية (1)إنجليزية (10)اللغة العربية (1)إنجليزية (10)طالع آراء المسافرين: هذا التعليق تم ترجمته آليًا من الإنجليزية ما هذا؟ لمساعدتك في الحصول على نصائح من أكبر عدد ممكن من المسافرين، تمت ترجمة هذا التعليق تلقائيًا إلى اللغة العربية وربما لا تعكس ما ورد بالتعليق الأصلي بشكل مثالي. نأمل أن تساعدك في التخطيط لرحلتك. هل تريد عرض الترجمات الآلية؟ نعملاKitty FBoise, Idaho, United States7111تمت كتابة تعليق 2 مارس 2017 جو جميل على التأمل حتياجات والعباداتما رأيك في هذه الترجمة؟شكرًا لك على إرسالك تعديلاً. إننا نراجع اقتراحك. قيّمها جيدة جيدة سيئة تحسين الترجمة شكرًا لك على التقييم\nجارٍ تحديث القائمة.. قريبة المطاعم القريبةBittercreek Alehouseمشاركات حول 394 على بعد 0.35 كم 10 Barrel Brewing Co.مشاركات حول 279 على بعد 0.29 كم Eureka!مشاركات حول 34 على بعد 0.36 كم Wild Root Cafe & Marketمشاركات حول 44 على بعد 0.31 كم معالم الجذب القريبةIdaho State Capitol Buildingمشاركات حول 508 على بعد 0.16 كم Freak Alley Galleryمشاركات حول 80 على بعد 0.32 كم St. John's Cathedralمشاركات حول 51 على بعد 0.26 كم North Endمشاركات حول 29 على بعد 0.38 كم الأسئلة & الإجاباتاحصل على إجابات سريعة من موظفي St. Michael's Episcopal Cathedral وزوار سابقين.ملاحظة: سيتم نشر سؤالك بشكل علني في صفحة "أسئلة وإجابات".التحقق: نشر الإرشاداتإرسال


آل الشيخ : “ما عاد فيه شئ اسمه فرق كبيرة”\nالأحد 02 سبتمبر 2018 10:10 مساءً سعد ابراهيم سعيدأخبار الرياضة تبليغ حذف\nآل الشيخ : “ما عاد فيه شئ اسمه فرق كبيرة” صحيفة اليوم نقلا عن الوئام ننشر لكم آل الشيخ : “ما عاد فيه شئ اسمه فرق كبيرة”، آل الشيخ : “ما عاد فيه شئ اسمه فرق كبيرة” ننشر لكم زوارنا جديد الاخبار اليوم عبر موقعنا صحيفة اليوم ونبدء مع الخبر الابرز، آل الشيخ : “ما عاد فيه شئ اسمه فرق كبيرة”.\nأكد رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للرياضة،تركي آل الشيخ، أنه ما عاد فيه ما يسمى بالفرق الكبرى في الدوري السعودي للمحترفين ،والذي أطلق عليه دوري كأس محمد بن سلمان.\nوتأتي تصريحات آل الشيخ بعد انتهاء الجولة الأولى ، والتي شهدت تقاربا كبيرا في مستويات الفرق المتنافسة ، حيث فاز النصر بصعوبة على أحد أمس كما تعادل الأهلي والتعاون اليوم .\nوقال آل الشيخ في تغريدة له على حسابه الخاص بتويتر: “محصلة الجولة الأولى من الدوري : 3 مباريات فوز بشق الأنفس وبفارق هدف واحد فقط .. 5 مباريات انتهت بالتعادل .. بداية مؤشر قوي للدوري السعودي ماعاد فيه شيء اسمه فرق كبيرة”\nشكرا لكم لمتابعتنا ونعدكم دائما بتقديم كل ما هو افضل .. ونقل الاخبار من كافة المصادر الاخبارية وتسهيل قراءتها لكم . لا تنسوا عمل لايك لصفحتنا على الفيسبوك ومتابعة آخر الاخبار على تويتر . مع تحيات اسرة موقع صحيفة اليوم . صحيفة اليوم، آل الشيخ : “ما عاد فيه شئ اسمه فرق كبيرة”، تابعونا علي مواقع التواصل الاجتماعي الخاصة بموقعنا ليصلكم جديد الاخبار دائمآ.\nبايرن ميونخ يتخذ إجراءات قانونية ضد مجلة دير شبيجل\nرئيس رابطة الدوري الجزائري يعتذر لأعضاء مكتبه


دراسة جدوي مصنع كربونات كالسيوم\nدراسة جدوى مصنع كربونات الكالسيوم 2011-10-1 كربونات الكالسيوم هي الاسم المعروف و المشهور للحجر الجيري , ... طن سنة و يوجد بالمصنع قسم للجودة و معمل متطور للأبحاث و يتم حاليا انشاء مصنع في برج العرب بالاسكندرية .\nدراسة جدوى مصنع كربونات الكالسيوم أكبر مستهلك لكربونات الكالسيوم و تسيطر على 40% من حجم الطلب العالمي من الكربونات, و تم استخدام 22.2 مليون طن كربونات كالسيوم في صناعة الورق عام 2004 و في عام 2008 تم استهلاك مليون طن .\n2011-7-2 الموضوع: دراسة جدوى مصنع كربونات الكالسيوم LinkBack LinkBack URL About LinkBacks Bookmark Share Tweet this thread Facebook أدوات الموضوع مشاهدة صفحة طباعة الموضوع الإشترك في هذا الموضوع ...\nدراسة جدوى مصنع كربونات الكالسيوم 2011-10-1 مسحوق كربونات الكالسيوم يستخدم بكثرة في المنتوجات الناتجة عن المطاط ، لإنه يجعل عملية المعالجة أسهل وكذلك يخفض التكاليف كمادة مالئة ، ومن بعض ...\n2011-4-14 الموضوع: دراسة جدوى مصنع كربونات الكالسيوم LinkBack LinkBack URL About LinkBacks Bookmark Share Tweet this thread Facebook أدوات الموضوع مشاهدة صفحة طباعة الموضوع الإشترك في\n2022-2-14 دراسة جدوى مصنع شحوم إن مشروع إنتاج الشحم الصناعي يعد من المشاريع التي تخدم البيئة والمشاريع الناجحة لذا إن أردت أن تبدأ مشروع فعليك بالبدأ بهذا المشروع ولكن قبل أن تبدأ به قم بعمل دراسة جدوى مصنع شحوم وهذا تجنبًا ...\nدراسة جدوى مصنع كربونات الكالسيوم 01/10/2011 الموضوع: دراسة جدوى مصنع كربونات و تم استخدام 22.2 مليون طن كربونات كالسيوم في صناعة الورق عام 2004 و في عام 2008 تم استهلاك مليون طن ...\nدراسة جدوى مصنع كربونات كالسيوم دراسة جدوى مصنع كربونات الكالسيوم ... دراسة جدوى مصنع كربونات الكالسيوم اسم ... الدردشة مع المبيعات » معدات كربونات الكالسيوم معدات مصنع كربونات الكالسيوم\n<< Previous:تكلفة المشروع التعويم\n>> Next:كسارة الناقلة


بالفيديو: أجواء مشحونة أثناء تدخل السلطة لمنع إعادة الترامي على أرض – Kech24: Maroc News – كِشـ24 : جريدة إلكترونية مغربية\nبالفيديو: أجواء مشحونة أثناء تدخل السلطة لمنع إعادة الترامي على أرض\nدخل شخص في مشاداة كلامية مع أعوان سلطة بالمحلقة الإدارية المحاميد كادت أن تتطور إلى التشابك بالأيدي، بعد أن تدخل “المقدمين” مدعومين بعناصر القوات المساعدة يومه الخميس 15 غشت الجاري، لمنع محاولة الترامي من جديد على بقعة أرضية، سبق لوالي جهة مراكش أسفي أن أصدر تعليماته من أجل تحريرها الأحد المنصرم.\nوذكرت مصادر لـ”كشـ24″، أنه لم تكد تمر أربعة أيام على قرار والي الجهة الذي أمر بتحرير البقعة البالغ مساحتها نحو 400 متر مربع، حتى عاد من يقف وراء هذه العملية إلى إعادة محاولة السطو من جديد قبل أن تتدخل السلطة المحلية التي جوبهت بالنجار الذي اكترى البقعة المذكورة من “المترامي” وحوّلها إلى ورشة للنجارة في ظرف قياسي.\nو وفق ما يظهره فيديو يوثق للمحاولة الجديدة، فقد دخل الشخص الملتحي الذي كان بصدد إعادة السياج القصديري الذي كانت السلطات المحلية قد أزالته الأحد الماضي بأمر من الوالي كريم قسي لحلو، في مشاداة كلامية مع أعوان السلطة لم تخل لهجتها من الكلام النابي والوعيد، أمام أعين قائد الملحقة وعناصر القوات المساعدة ومجموعة من المواطنين، في الوقت الذي كان يصيح فيه من يقف وراء مخطط الترامي على هذا العقار مرددا عبارة “اللهم إنا هذا منكر” في اشارة الى تدخل السلطة المحلية لإنفاذ القانون.\nوكانت السلطة المحلية بالمحلقة الإدارية المحاميد بتراب مقاطعة المنارة بمراكش، تدخلت عشية يوم الأحد المنصرم 11 غشت الجاري، بتعليمات من والي جهة مراكش أسفي كريم قسي لحلو، لكبح جماح أطماع أحد الأشخاص بعد قيامه بالترامي على قطعة أرضية وتسييجها بـ”الزنك” بحي لمحاميد لقديم.\nويشار إلى أن المعني بالأمر قام في غفلة من السلطات المحلية ليلة السبت 10 غشت الجاري، بعملية الترامي على بقعة أرضية مساحتها حوالي 400 مترمربع وتسييجها بـ”الزنك” بحي لمحاميد لقديم بالقرب من الملحقة الإدارية لمحاميد بمقاطعة المنارة بمراكش.


كسارة معدنية مزود حزام ناقل سري لانكا كسارة مخروطية سلسلة hcs مع نظام الهيدروليكية يحركها هو نوع من نوع معدات سحق عالية الكفاءة الجديدة التي تم تطويرها من قبل المهندسين لدينا من خلال أكثر من 20 سنة جهد .\nآلة كسارة الجليد في سري لانكا. كسارة في سري لانكا صغيرة تستخدم آلة كسارة الفك للبيع، الفك محطم صغيرة كسارات الصخور المستخدمة على موقع ئي طاحونة الكرة طحن krsher الصور آلة More كسارة معدنية ضخمة في ...\nمعدات تكسيرالجرانيت في سري لانكا. 3 April, ... مُصنع كسارة معدنية في ... معدات مصانع غسيل الذهب للإيجار; وعاء صغير مع مطحنة لسحق ...\nالدولوميت آلة سحق المتاحة في سري لانكا. مونسي نقل كسارة الصخور للبيع 2 شراء المؤسسة العامة 250 400 الفك محطم سري لانكا آلة الاسمنت في.الحديد محطم خام للبيع في. اقرأ أكثر\nآلة كسارة البلاستيك suplyers في سري ...\nبيع الآلات كسارة المعدنية في سري لانكا. ويستخدم على نطاق واسع في الفك المطحنة . محطم ملموسة شنت السعر البلاستيك آلة محطم المورد في سري لانكا حجر الهند آلة محطم .\nآلة محطم المعدنية للايجار في سري لانكا. شانبا آلة كسارة المعادن vandenhoevereu آلة معدنية كسارة للإيجار في سري لانكا الكسارات الذهب آلة التعدين الحجر محطم انخفاض سعر خام المعدنية الدردشة مع المبيعات الكرة المعدنية في سحق آلة\nكسارة في سري لانكا فتح محطة كسارة في الهند . سعر حجر الكلس سحق آلة كسارة الفك . ... الجرانيت كسارة في سري لانكا . احصل على السعر\nسري لانكا كسارة الفك الموردين ...\nكسارة للبيع سري لانكا س. كيف مجفف مطاحن مباراة في سري لانكاكسارة في سري لانكا لقد تم تصميم معدات التكسير من زينث, محطات تجميع المستعملة للبيع جنوبMetalcorn كسارة في يوتيوبكسارة متنقلة لسعر البيع في سري لانكا, آلة كسارة ...\nكسارة في سري لانكا kbmbouw. كسارة في سري لانكا, مصنع بلك للبيع, كسارة فكية الزنك في قطر >الصفحة الرئيسية >كسارة فكية الزنك في . أكثر من; الدولوميت محطم بيع ilgranduoeu.


منزل>صنع صابون الزيت في غانا كوماسي\nصناعة صابون الجزر في المنزل - المرسال- صنع صابون الزيت في غانا كوماسي ,الصابون و صناعته من الصناعات القديمة و التي عرفت تقريبًا منذ 2000 عام و يوجد منه انواع عديدة منها صابون الجزر , الذي يعتبر واحد من اقدم انواع الصابون و الذي مرت صناعته بمراحل كثيرة من التطور و ذلك نظرًا لما يتمتع به من ...تعلم صنع صابونة من 5 زيوت تغنيك عن أغلى مستحضرات التجميل ...Feb 02, 2017·الصابون الفاخر للعناية والحماية. فيديو مباشر يوضح كيفية صنع صابون فاخر للبشرة والشعر والجسم كامل.2017 أهم ...\nطريقة الصابون البلدى من الزيت المستعمل - YouTube\nJan 15, 2019·إعادة استخدام الزيت المستعمل فى صنع صابون للمواعين\nJan 24, 2016·كيفية صنع الكحول الايتيلي ( الايثانول) في المنزل بطريقة بسيطة ومواد متوفرة جزء 1 ( Alcohol ( Ethanol - Duration: 12:39. Ch.Ibrahem ...\nصنع الصابون في المنزل هو وسيلة رائعة، وغير مكلفة لتوفير احتياجات عائلتك أو ابتكار هدايا رائعة لأصدقائك.طريقة عمل صابون سائل - موضوعفي النهاية يتم سكب الصابون في أواني التوزيع، وبعدها تصبح ...\nطريقة صنع الصابون في المنزل ... كيميائيّة ضارة بصحة البشرة و لكن ننصح باستخدام الصابون الطبيعي و في السطور القليلة القادمة سوف نوضح عدة وصفات يمكن من خلالها إنتاج صابون من مكونات طبيعيّة ...\npre：منتجي الصابون البيلاروسي للبيعnext：بثور الصابون لغسل الوجه


خارجيات / الرئاسة المصرية تعلن تفاصيل زيارة السيسي إلى السودان\nتاريخ الخبر : 06/03/2021 12:14\nاّخر تحديث : 06/03/2021 12:14\nكشف المتحدث باسم الرئاسة المصرية عن خفايا زيارة الرئيس عبد الفتاح السيسي اليوم السبت إلى السودان.\nوصرح المتحدث الرسمي باسم الرئاسة في تدوينة على موقع "فيسبوك"، بأن زيارة السيسي، التي تعد الأولى من نوعها عقب تشكيل مجلس السيادة الانتقالي، تأتي ترسيخا لجهود مصر بقيادة الرئيس المصري لدعم السودان خلال المرحلة التاريخية الحالية الهامة الذي يمر بها.\nبالإضافة إلى الحرص على التنسيق المشترك وتوحيد الرؤى والمواقف بين البلدين تجاه مختلف القضايا ذات الاهتمام المشترك.\nوقال المتحدث إنه من المقرر أن تشهد الزيارة التباحث حول أهم التطورات فيما يتعلق بالقضايا الإقليمية والقارية، خاصة قضية سد النهضة، والأمن في البحر الأحمر، وتطورات الأوضاع على الحدود السودانية.\nوأضاف البيان أنه من المقرر أن تشهد الزيارة عقد قمة مصرية سودانية، فضلا عن عددا من اللقاءات الثنائية مع كبار القادة والمسؤولين السودانيين، وذلك لمناقشة مختلف الملفات المتعلقة بالتعاون المشترك وسبل تعزيز العلاقات الثنائية، خاصة على الصعيد العسكري والأمني والاقتصادي، وذلك تجسيدا للإرادة القوية المتبادلة بين البلدين الشقيقين لتعزيز أطر التعاون بينهما في كافة المجالات وبما يسهم في تحقيق مصالحهما المشتركة.


الزركون الرمل طحنالكرة مطحنةصغيرة الحجم\nبطاقة: الكرة مطحنة الصانع فيمصرللبيع والتعدين كالكوبايرايت cacoxenite الكوارتز إنقاذ الكرة الصغيرة مطحنة طحن السعر | محرك الديزل التعدين كالكوبايرايت cacoxenite الكوارتز إنقاذ صغيرة الكرة مطحنة\nصغيرةالكرةسعرمطحنةالاسمنت سحق المواد\nمطحنة الكرة الصغيرةالحجم الذهب خام للبيع\nمطاحن روك الصغيرة - ujsoly-novoteu. صخرة صغيرة محطم بابا اكسبرس موثوقة الصغيرة روك كسارة صخرة سحق مسحوق ناعم مطاحن آلة طحن , مطاحن, روك الذهب المطاحن مطحنة اليد الفرنسية , مطاحن الحجاره. 【Live Chat】\nمطحنة الكرة الصغيرةالرطب المورد الذهب\nمطحنة الكرة الصغيرةللبيع الحديثة من أجل كفاءة مذهلة\nمختبرمطحنة الكرة الصغيرةالذهب الرطب للمختبرات بيع منخفضة\nالكرة مطحنة للتعدين صغيرة الحجم. الكرة مطحنة, تستخدم على نطاق واسع صغيرة الحجم لفة مزدوجة كسارة, مسحوق ناعم طحن . مطحنة الكرة لإنتاج الرمال harmles. الرمال sbm طحن الكرة مطحنة صغيرة الحجم\nمطحنة الكرة الصغيرةفي سري لانكا\nكربيد الحبوبالصغيرة مطحنة الكرةنهاية الأنف تصميم\nكربيد الحبوب الصغيرة - نهاية الكرة مطحنة | تصميم وتصنيع أدوات القطع - CHIAN SENG. Chian Seng Machinery Tool Co., Ltd. ، منذ عام 1990 ، هي شركة مطحنة كربيد الحبوب المصغرة - Ball Nose End | الشركة المصنعة لأداة القطع الموجودة في تايوان\nكربيد الحبوبالصغيرة مطحنةنهاية مربعة تصميم وتصنيع\nCHIAN SENG هو كربيد الحبوب الصغيرة - مطحنة نهاية مربع | الشركة المصنعة لأداة القطع منذ عام 1990. مطحنة Micro Grain Carbide Square End هي مع TRS: 3500 ، حجم الحبوب: 0.6um ، RHC <42 ° ، محتوى الكوبالت: 8٪ ، …\nالكرة الصغيرةطاحونة أيون قوات الدفاع الشعبي\nآلة طحن الصباغ مسحوق آلات طحنالصغيرة


فلاح هادي الجنابي - بإنتظار إحتراق نظام الملالي برمته\nالصفحة الرئيسية - مواضيع وابحاث سياسية - فلاح هادي الجنابي - بإنتظار إحتراق نظام الملالي برمته\nبإنتظار إحتراق نظام الملالي برمته\nالحوار المتمدن-العدد: 6081 - 2018 / 12 / 12 - 16:19\nإستمرار معاقل الانتفاضة التي يشرف عليها ويقودها أنصار مجاهدي خلق في سائر أرجاء إيران على إحراق صور ولافتات المرشد المقبور خميني والمرشد المعوق الملا خامنئي، تأکيد وإصرار على إن الشعب الايراني يرفض هذا النظام جملة وتفصيلا ولايثق به إطلاقا خصوصا وبعد أن صارت جرائمه ومجازره وإنتهاکاته غنية عن التعريف ومن کونه معادي لکل ماهو إنساني وتقدمي وحضاري.\nالنشاط الثوري الذي قام به أعضاء معقل 920 للانتفاضة في طهران الكبرى بإحراق لافتة كبيرة تحمل صورتين للمرشد السابق المقبور والحالي المعوق، له أکثر من معنى ولاسيما في العاصمة طهران التي يفرض النظام الدموي طوقا وإجراءات أمنية إستثنائية عليها، وإن أي نشاط في طهران بشکل خاص يصيب النظام بالذعر الشديد لأنه يعلم بأنه وفي حال إشتعال الاوضاع في طهران فإنها تمتد وکما يمتد النار في الهشيم الى سائر أرجاء إيران.\nالاجهزة القمعية لنظام الملالي وعلى الرغم من الامکانيات الهائلة التي تمتلکها وکثرتها لکنها مع ذلك لاتستطيع أن تسيطر على الاوضاع کما کانت تفعل في الاعوام السابقة بل وتحديد بعد إنتفاضة 28 کانون الاول 2017، مع ملاحظة حالة الرعب التي تعتري هذه الاجهزة وهي تتصدة لهذه المعاقل التي صارت تجسد صوت وإرادة الشعب الايراني وتعبر عنه أيما تعبير خصوصا بعد أن صار واضحا للنظام نفسه قبل هذه الاجهزة مدى حالة التلاحم والتعاون والتنسيق والتداخل بين هذه المعاقل البطلة وبين النشاطات والتحرکات الاحتجاجية لمختلف شرائح وطبقات الشعب الايراني.\nالاوضاع والتطورات الجارية في داخل إيران والتي تدل يوما بعد يوم على تعاظم دور ونشاط معاقل الانتفاضة وإزدياد التحرکات الاحتجاجية من جانب الشعب الايراني وکأن النظام قد أصبح بين سندان معاقل الانتفاضة وسندان الاحتجاجات الشعبية، تدل على إن المرحلة الجديدة التي دخلتها الاوضاع في إيران بعد إنتفاضة 28 کانون الاول 2017، هي مرحلة لايمکن فيها العودة الى الوراء والى المراحل السابقة وإنما هناك مضي وسير للأمام وهذا الامر کما يبدو لايمکن للنظام الرجعي المتخلف أن يعيه ويتفهمه ولذلك فإنه يحاول عبثا ومن دون ێائل إرجاع عقارب الساعة والزمن الى الوراء.\nإحراق الرموز الاساسية للنظام من جانب معاقل الانتفاضة وإستمرار الاحتجاجات الشعبية وترديد شعارات تدعو لإسقاط النظام والاستمرار في ذلك رسالة سوف يفهمها ويستوعبها النظام عندما يصل الحريق إليه!\nعدد الموضوعات المقروءة في الموقع الى الان : 3,754,885,769\nإجمالي القراءات: 4,098,370\nعدد الزوار: 2,238,921,278 مركز دراسات وابحاث الماركسية واليسار


الاتحاد برس تكشف خفايا تفجير القامشلي وإليكم هوية الضحية – الاتحاد برس\nالرئيسية / أخبار سوريا / الاتحاد برس تكشف خفايا تفجير القامشلي وإليكم هوية الضحية\nالاتحاد برس تكشف خفايا تفجير القامشلي وإليكم هوية الضحية\nافادت مصادر إعلامية كردية من القامشلي فضلت عدم ذكر اسمها شبكة الاتحاد برس أن التفجير الذي شهدته مدينة القامشلي مساء أمس الاثنين الاثنين 9 كانون الثاني / يناير كانت عملية اغتيال استهدفت “قهرمان أومري” ممثل قوات الآساييش (شرطة الإدارة الذاتية) في القامشلي ومحاسب بمشفى النور بالمدينة.\n(قهرمان أومري) المستهدف بعملية الاغتيال\nوتبين أن السيارة زرعت بها عبوة ناسفة، وأسفر تفجيرها عن احتراقها ومقتل مالكها (أومري)، وأصيب مدني إصابة بالغة وتم نقله إلى مشفى الرازي.\nووقع التفجير مساء أمس بحدود الساعة السابعة وأربعين دقيقة حسب التوقيت المحلي وذلك أثناء مرورها في الشارع العام بجانب مديرية البريد في منطقة السبع بحرات القريبة من المربع الأمني لقوات النظام في المدينة.\nيذكر أن وتيرة عمليات استهداف القادة الميدانيين لفصائل المعارضة السورية ازدادات في أدلب وريف دمشق ومناطق أخرى من سوريا، بعد إعلان وقف العمليات القتالية بين قوات النظام وفصائل المعارضة.\nوفي هذا الصدد كانت تقارير إعلامية سابقة، ذكرت أن فرقاً خاصة لميلشيا حزب الله اللبنانية الموالية النظام تقوم بهذه العمليات لتصفية هؤلاء القادة بهدف تسهيل مهمة قوات النظام والميليشيات الموالية له في استعادة المناطق الخارجة عن سيطرتها.\nالوسومآسايش اغتيال الحسكة القامشلي


زيارة عدد من طلاب جامعة مؤتة الى مركز القيادة والسيطرة\nقام مجموعة من طلاب كلية العلوم الشرطية بجامعة مؤتة سنة ثالثة يوم الاثنين الموافق 12/3/2018م بزيارة الى مركز القيادة والسيطرة.\nوكان في استقبالهم مدير مركز القيادة والسيطرة العميد المهندس رامي الدباس الذي بدوره رحب بهم وأشاد بجامعة مؤتة ذلك الصرح التعليمي الشامخ، واستمع الطلاب الحضور إلى إيجاز قدمه رئيس شعبة القيادة والسيطرة المقدم عامرنويلاتي حول طبيعة عمل المركزوالانظمة العاملة فيه وتحدث عن آخر التطورات في مجال تقنيات الاتصالات وتكنولوجيا المعلومات وما توصل الية من تطورات على مفاهيم القيادة والسيطرة، ووضح دور المركز في دعم وتوحيد الأداء وسرعة الاستجابة من قبل وحدات مديرية الأمن العام المعنية بالاستجابة والمديرية العامة للدفاع المدني على رقم الطوارئ الموحد (911) وتقديم الخدمة الأمنية والإنسانية من خلال الأنظمة العاملة بكفاءة واقتدار في الحالات العادية والاستثنائية.\nوقد أبدى الطلاب إعجابهم الشديد بامكانيات المركز المتقدمة بالمستوى المتقدم الذي وصل إليه جهاز الأمن العام على المستوي الإقليمي والعالمي.


طاهر مسلم البكاء - انسحاب المرجعية والقرار العراقي\nالصفحة الرئيسية - العولمة وتطورات العالم المعاصر - طاهر مسلم البكاء - انسحاب المرجعية والقرار العراقي\nانسحاب المرجعية والقرار العراقي\nالحوار المتمدن-العدد: 5067 - 2016 / 2 / 6 - 21:56\nهل الوضع العراقي الحالي اعتيادي ،ام ان الأيام القادمة حبلى يلدن كل عجيب ؟\nلنبدأ من التسريبات الأعلامية التي انتشرت على نطاق واسع، تشير الى ان تغييرات قيادية واسعة ستطال شخصيات مهمة ،لطالما أعطيت الفرصة الكافية، ومارست المسؤولية القيادية دون ان تحصد أي نجاح ،بل مزيد من تدهور الوضع العراقي ،وان امريكا هي صاحبة القرار واليد الطولى في الوضع الحالي ،صحيح انها أجرت مشاورات مع العديد من الجهات العراقية المهمة كالمرجعية الدينية وقادة الأحزاب المهمة للكتل المختلفة ،كما تشير بعض التسريبات الى ان بعض الجهات العراقية طرحت فكرة تغيير السيد العبادي بمرشحين جدد شريطة حصول توافق عليها ،ويقال ان أمريكا لاتريد استبدال العبادي فهو بالنسبة لها الشخصية المثالية الذي يسرع في تنفيذ ماترتأيه من مخططات تخص مصالحها في العراق خصوصا ً والمنطقة عموما ً .\nومن خلال تجربتنا السابقة فأن أغلب القرارات والأجراءات المهمة ابتدأت على شكل تسريبات أعلامية ثم اصبحت حقيقة واقعة ،رغم انها كانت وقتها من ابعد الأحتمالات ،كتنصيب السيد العبادي رئيس للوزراء رغم انه ليس من صقور حزب الدعوة ،ولموقعه الأنتخابي المتواضع ،ولم يكن أحد يتوقع ان مثل هذا الأمر قد يتم ، وكذلك موضوع التجاوز على رأي المرجعية ونداءاتها المتكررة للأصلاح وتغيير الشخصيات المؤثرة فيه واصلاح القضاء ، وكذلك التجاوز على ارزاق الناس ورواتب الموظفين وفرض الضرائب ورفع اسعار الوقود وغيرها ،اذن فمن المعقول جدا ً ان تصبح هذه التسريبات الأعلامية الغير واقعية اليوم ،حقيقة واقعة غدا ً بالتماثل لما سبقها من أحداث .\nالمرجعية تتوقف عن نقد الواقع العراقي :\nفي خطاب المرجعية للجمعة الماضية ، ذكرت المرجعية الدينية انها سوف تتوقف عن تناول الوضع السياسي العراقي الحالي ،إلاّ ذا استجد امر طارئ ، والتفسير المتوقع لموقف المرجعية هذا وبرغم حراجة الموقف العراقي الحالي الذي يتطلب الوقفة لا التوقف ،هو ان المرجعية تقول للشعب انها ملت وسأمت النداءات العديدة سواء للمسؤولين أو لعامة الشعب بالتصحيح والأصلاح وانهاء سوء العدالة والفساد المستشري بالبلاد، وان على العراقيين ان يقولوا كلمتهم بأنفسهم ان ارادوا اصلاحا ً، وقد تكون مدركة لحصول تغيرات مهمة وجوهرية على الواقع العراقي ولاترغب ان تكون جزءا ً منه !\nهناك من ينتقد مواقف المرجعية التي تنتقد بكلام لطيف لايخيف السراق والمتطاولين على المال العام والعدالة ،والذين سرقوا البلاد بأتفاقات ومحاصصات رخيصة ،وقد وصل الأمر اليوم الى اقتطاع قوت وارزاق الناس لتعويض سوء الأدارة وفساد الحكم ، وبدون ان يكون هناك اي مراجعة ونقد لمثل هذا الواقع المر والمؤلم ، ان سياسي الفترة المظلمة تلك من تاريخ العراق تعكزوا على المرجعية وارتدوا أردية الدين لتقوية قبضتهم على الشعب ،وفي نفس الوقت الأستمرار بنهب المزيد من الثروات والمزيد من الأهمال للمرافق العامة ومصادر الدخل المهمة .\nالوضع العام في المنطقة :\nتشير التحركات في المنطقة الى ان صراعا ً محموما ً يجري من الدول الكبرى وذيولها في المنطقة ، لتنفيذ أجندات لطالما زمرت لها دوائرها الأعلامية ومنذ زمن طويل ،ويبدو انها تستغل ماجرى ويجري بظهور داعش وتدهور الأوضاع الداخلية للعراق وسوريا ،كفرض قواعد عسكرية على الأرض العراقية ،وتقسيم البلاد ، وابتزاز ثرواتها الى ابعد مايمكن من مدى ، وبغياب الصوت العراقي القوي ، حيث نرى تدفق القوات الأجنبية على الأرض العراقية،وهذه كلها تدعم أنباء حصول تغييرات قريبة في الواقع العراقي، بينما يناقش البرلمان اقتطاع نسب كبيرة من رواتب الناس ! ،وكذلك يحس الأنسان العادي ان دولته تفرض حصارا ً اقتصاديا ً على مؤسساتها وعليه ،وخمود الحركة الأقتصادية للبلاد ، وسط كل ذلك فمن حق المواطن ان يخشى على مصير بلاده ومستقبله .\nعدد الموضوعات المقروءة في الموقع الى الان : 3,649,819,743\nإجمالي القراءات: 1,756,357\nعدد الزوار: 2,199,914,106 مركز دراسات وابحاث الماركسية واليسار


بيان الدفاع عن الماركسية - المغرب: حادثة تيزي نتيشكا: -من لم يقتله رصاص النظام الدكتاتوري تقتله طرقه-\nالصفحة الرئيسية - اليسار , الديمقراطية والعلمانية في المغرب العربي - بيان الدفاع عن الماركسية - المغرب: حادثة تيزي نتيشكا: -من لم يقتله رصاص النظام الدكتاتوري تقتله طرقه-\nالمغرب: حادثة تيزي نتيشكا: -من لم يقتله رصاص النظام الدكتاتوري تقتله طرقه-\nالحوار المتمدن-العدد: 3842 - 2012 / 9 / 6 - 16:17\nخلال الساعات الأولى من صباح يوم الثلاثاء 04 شتنبر، وقعت حادثة سير مفجعة على الطريق الرابطة بين مراكش ووارزازات في النفوذ الترابي لإقليم الحوز.\nكانت الحافلة المنكوبة قادمة من مدينة زاگورة في اتجاه مراكش وهي تحمل عددا لا يصدق من البشر، حيث كان على متنها سبعة وستون راكبا وراكبة!!!\nوبالرغم من استمرار تضارب المعطيات وشحها حول الأسباب المباشرة للحادثة فقد أفاد بعض شهود العيان أن الحافلة انقلبت بعد اصطدامها مع سيارة كانت قادمة من الاتجاه المعاكس، لتسقط من علو شاهق جدا، مما أدى إلى مقتل أزيد من 44 شخصا حسب الإحصاءات الأولية، وإصابة الآخرين بجروح متفاوتة الخطورة. أغلب الضحايا من إقليم زاكورة المهمش، وخاصة طلاب كانوا في طريقهم إلى مراكش للتسجيل في كلياتها، يحلمون بمستقبل وردي، مثل أحلام أمهاتهم اللائي ودعنهم بالدعوات والأمل.\nليست حوادث السير بالمغرب أمرا نادر الوقوع، حيث لا يمر يوم واحد في السنة دون أن نسمع بوقوع حادثة أو أكثر يكون العديد منها قاتلا. وفي كل سنة يموت ما يفوق 4000 مغربية ومغربي، (وهو ما يعادل حوالي 11 قتيل كل يوم)، إضافة إلى آلاف الجرحى والمعطوبين.\nإن الشعور الطبيعي بعد هذه الفاجعة هو الصدمة والحزن. إنها خسارة فادحة بكل المقاييس، وفي هذه المناسبة الأليمة نتقدم بأحر وأصدق تعازينا إلى أسر الضحايا وإلى عموم أبناء شعبنا الكادح، ونعلن انخراطنا في الحداد الشعبي عليهم. لكن واجب الوفاء لذكرى ضحايا الحادثة وغيرهم من الضحايا يحتم علينا طرح السؤال: من المسؤول. يجب تحديد المسؤوليات بشكل دقيق لكي يتحمل كل مسؤوليته، ونتمكن من وقف هذا النزيف الرهيب.\nبمجرد وقوع الحادث سارع المسؤولون الحكوميون إلى تقديم التفسيرات المفصلة لأسباب الحادثة، دون الحاجة طبعا إلى إجراء أي تحقيق، إذ ما الحاجة إلى التحقيقات بينما المبررات موجودة جاهزة رهن الإشارة عند كل حادثة مشابهة؟ السبب دائما هو السائق والسرعة المفرطة. وهذا ما أكده الوزير الملتحي عزيز الرباح، وزير التجهيز، يوم الثلاثاء 4 سبتمبر٬ حيث صرح أن: "أزيد من 80 % من حوادث السير راجع بالأساس إلى السلوك البشري"، مؤكدا أن "الحادث لا علاقة له بالبنية التحتية، لأن الطريق جيدة وما يلزم هو التحكم في السرعة".\nوبما أن أفضل من يشهد للذئب هو ذيله، فقد صادق المدير الإقليمي لوزارة النقل بالحوز، عباس السعدي، على قول وزيره، حيث أرجع: " أسباب هذه الحادثة المميتة إلى السرعة المفرطة والعياء الذي أصاب السائق، فضلا عن التجاوز المعيب وغير القانوني، وكلها عوامل أدت إلى عدم تحكم السائق في القيادة وأدى إلى سقوطه في المنحدر السحيق".\nمرتكب الجريمة واضح إذن: إنه السائق طبعا. والآن على الجميع أن يعود إلى منازلهم ولتسارع أسر الضحايا إلى دفن أمواتها بهدوء، وليقبلوا يد "جلالته" وليدعوا له بطول العمر، لأنه تكرم بمصاريف الدفن، كما هي عادته دائما، ولسان حاله يقول ما عليكم سوى أن تموتوا وتريحوني وسأتكفل أنا بقصعة الكسكس وثوب الكفن.\nلكن هذه "التفسيرات" التي قدمها المسؤولون، لكي يبرؤوا أنفسهم ويستروا الأسباب الأعمق لوقوع هذه الحادثة وغيرها، لم تقدم لهم في الواقع صك براءة. بل زادت فقط في فضح الأسباب الحقيقية. فحتى لو اكتفينا بمبرر عياء السائق والسرعة المفرطة باعتبارهما من أسباب الحادثة، فإن ذلك إقرار واضح بالاستغلال البشع الذي يتعرض له هؤلاء العمال على يد أصحاب شركات النقل الذين هم في الغالب من أعوان النظام القائم وحصلوا على مؤذونية النقل بالفساد وتقديم الخدمات لنظام الاستبداد.\nيفرض هؤلاء الرأسماليون على السائقين العمل ساعات طويلة جدا، تتجاوز في بعض الخطوط 14 ساعة متواصلة بدون نوم (خط طانطان الرباط وورزازات طنجة على سبيل المثال). كما يفرضون عليهم خلال أوقات الذروة (بدايات ونهايات العطل والأعياد) أن يسرعوا أكثر ما يمكن ويحملوا اكبر عدد ممكن، وإلا فإنهم مهددون بالطرد من العمل.\nكل هذا يحدث بعلم وزارة النقل ووزارة الداخلية ووزارة التشغيل، الخ. وجميعهم سعداء بضخامة الرشاوى التي يحصلون عليها مقابل الصمت والتواطؤ، تحت شعار الرأسمالية الشهير: "دعه يعمل دعه يسير".\nإن الحديث عن الفساد وضعف البنية التحتية الخ، لا يجب في آخر التحليل أن يخفي عنا أصل الداء، إنه النظام القائم والطبقة السائدة. إن السبب الحقيقي هو النظام والطبقة السائدة، اللذان يتحملان كامل المسؤولية في ما جرى. فمن هم ممتلكو شركات النقل؟ إنهم مجموعة من الرأسماليين الذين حصلوا على مأذونيات النقل بتقديم خدمات للنظام القائم. ويشكلون القاعدة الاجتماعية للفساد والاستبداد. فيطلق يدهم في المقابل لكي يعرضوا عمالهم لاستغلال وحشي ويعرضوا حياة المواطنين للخطر.\nثم من هم الذين يحكمون المغرب منذ أزيد من خمسين سنة، وبالتالي هم مسؤولون عن البنية التحتية والأمن في الطرقات؟ فبعد أزيد من خمسين سنة على "الاستقلال" ما تزال أغلب طرق المغرب غير معبدة، كما أن حالة الطرق المعبدة مزرية إلى حد بعيد. ويكفي أن نشير هنا إلى أن جميع الطرق الرئيسية في البلد، ومن بينها طريق تيزي نتيشكا، بنيت خلال مرحلة الاستعمار المباشر. أما كل التحسينات الموسمية التي يدخلها النظام القائم على بعضها فهي فقط في حالة زيارة مسؤول كبير، أو اندلاع احتاج جماهيري قوي، أو لتبرير نهب الميزانية.\nأزيد من خمسين سنة والنظام القائم يقدم الوعود بالتنمية، لكن حالة البنية التحتية دليل على زيف الوعود وعلى طفيلية الطبقة الرأسمالية الحاكمة، التي لا يهمها سوى نهب ثروات الوطن وتبذير الميزانيات في بذخها وقصورها ومهرجاناتها.\nإن ما يزيد في فضح طفيلية الطبقة السائدة ونظامها السياسي هو واقع أن المنطقة الموجودة جنوب تيزي نتيشكا (ورزازات، تنغير الخ) وبالإضافة إلى مؤهلاتها البشرية والطبيعية الهائلة، فإنها منطقة غنية جدا بالثروات المعدنية (ذهب، فضة، كوبالت، نيكل، الخ) تنهبها شركات الملك (أونا) وغيرها من الشركات ولا تترك لأهالي المنطقة سوى التلوث والفقر والتهميش.\nوعليه ففي نفس الوقت الذي يجب علينا أن نناضل من أجل فرض كل التحسينات والإصلاحات الممكنة، بما في ذلك المطالبة بتوفير البنية التحتية والطرق والمستشفيات، ومحاكمة المسؤولين عن المآسي في الطرقات من أرباب الشركات وشرطة مراقبة الطرق، الخ.. يجب علينا ألا نتوهم مطلقا في إمكانية تحقيق ذلك بشكل جدي في ظل الطبقة السائدة. هذا هو أصل الداء. وعلينا ألا نغفل مطلقا عن هذا الواقع. وما دامت الطبقة السائدة في السلطة سيستمر هذا الوضع وسيتفاقم أكثر أكثر، خاصة في ظل الأزمة الاقتصادية للنظام الرأسمالي العالمي. إن خمسين سنة كافية على تقديم الدليل الحاسم على أنه لا يمكن تحقيق أي تنمية حقيقية ولا توفير بنية تحتية متقدمة، ولا محاربة الفساد إلا بإسقاط هذه الطبقة السائدة ونظامها السياسي.\nمباشرة بعد الحادثة أمطرتنا وسائل الإعلام الرسمية بتقارير عن "المجهودات" التي يقوم بها المسؤولون وذرف دموع التماسيح على الضحايا. لكن كل هذا مجرد نفاق. ليس ما يدفعهم إلى هذه الهرولة هو شعورهم بالحزن على مأساتنا إذ لا تهمهم حياتنا ولا صحتنا ولا سلامتنا. بل إنهم مستعدون دوما لتوجيه الرصاص إلى صدورنا كلما نهضنا إلى النضال، وهو ما تؤكده المجازر التي ارتكبوها في حقنا منذ ثورة الريف 1958، وحتى حركة عشرين فبراير مرورا بمحطات عديدة (1965- 1981- 1984- 1991 إلخ). ألم يصرح الملك الراحل أنه مستعد لقتل الثلثين لكي يحيى الثلث الصالح؟ وبالتالي فليس موت هؤلاء الضحايا هو ما يحركهم.\nإن مسارعة المسؤولين إلى تقديم هذه التصريحات دليل على حجم الرعب الذي تشعر به الطبقة السائدة من العواقب المحتملة لهذه الحادثة. إنها تشبه المجرم الذي يحاول بيأس إخفاء معالم الجريمة لكي ينقذ جلده. إذ أنها تخشى من تحول مشاعر الصدمة إلى غضب جارف، وتكون هذه الحادثة السبب في اندلاع شرارة تشعل حريقا كل شروطه الموضوعية من فقر وتهميش متوفرة.\nإنهم يخشون من اندلاع احتجاجات على التهميش والفساد، أو أن تتحول مراسيم الدفن إلى مظاهرات ومواجهات بين الشباب الغاضب وأهالي الضحايا وبين قوات القمع. خاصة في ظل الظروف الحالية.\nما الذي يجب القيام به الآن؟\nإن أول ما يجب علينا القيام به هو عدم الثقة مطلقا في وعودهم ولجانهم وإجراءاتهم. لقد مرت عقود وهم يرددون نفس الأكاذيب، وما زال الوضع على ما هو عليه بل ويتفاقم.\nعلينا أن نتخلص بأسرع وقت ممكن من مشاعر الصدمة ونحولها إلى فعل نضالي بشعارات ومطالب واضحة:\nعلينا أن نناضل من أجل فرض تعويض عادل لعائلات الضحايا، والاستقالة الفورية لوزراء التجهيز والداخلية ومحاكمة كل المسؤولين المباشرين عن الفاجعة بدءا بصاحب شركة النقل ورجال الدرك وغيرهم من السلطات المختصة بمراقبة الطرق والحالة الميكانيكية للحافلات.\nعلينا أن نناضل من أجل فرض تطبيق مخطط عاجل للاستثمار في البنية التحتية، من طرق وقناطر، وتشييد النفق الطرقي بين ورزازات ومراكش، وفك العزلة عن كل مناطق المغرب.\nعلينا أن نناضل من أجل تأميم قطاع النقل، ووضعه تحت رقابة مجالس العمال باعتباره الضمانة الوحيدة للقضاء على الجشع ولتحسين الخدمات وظروف عمل السائقين.\nإن النضال من أجل هذه المطالب يندرج ضمن نفس النضال ضد الفساد والاستبداد، اللذان يشكلان أبرز مظاهر تعفن الرأسمالية في عصر انحطاطها. وبالتالي يجب أن نخوضه بمشروع اشتراكي ثوري، يقوم على ضرورة حسم العمال للسلطة السياسية والاقتصادية وإسقاط طبقة الطفيليين وخدامهم ووضع كل الثروات في خدمة مصالح المجتمع ككل.\nالأربعاء: 05 شتنبر 2012\nالتسلسل: 1 العدد: 411685 - des cons\n2012 / 9 / 6 - 15:18\nالتحكم: الحوار المتمدن zayani bougrine\nالتسلسل: 2 العدد: 411826 - عملة\n2012 / 9 / 6 - 23:24\nانتم والمخزن وجهان لعملة واحدة\nعدد الموضوعات المقروءة في الموقع الى الان : 3,225,461,788\nإجمالي القراءات: 1,637,628\nعدد الزوار: 2,063,744,086 مركز دراسات وابحاث الماركسية واليسار