كلمة دلالية (Tag): اسرائيل\nالله نصب تمثالان للنبي وعلي عليهما الصلاة والسلام لبني اسرائيل وأمرهم بالسجود لهما والعياذ بالله ؟\nكتبت بواسطة ابو رياض, 03-12-2015 03:05 PM\nآخر مشاركة: 03-13-2015 08:41 PM\nهل التحريف من سنن بني اسرائيل اولا\nكتبت بواسطة الحق المبيين, 07-21-2013 02:34 AM\nآخر مشاركة: 07-21-2013 03:46 AM\nموقف اسرائيل من الحالة السورية\nكتبت بواسطة ابو غسان, 04-08-2012 04:48 PM\nآخر مشاركة: 04-08-2012 04:48 PM\nلأول مرة في تاريخها : اسرائيل تغلق مطار بن غوريون خوفاً من صواريخ المقاومة\nكتبت بواسطة جابريه, 03-20-2012 05:22 AM\nآخر مشاركة: 03-20-2012 02:38 PM\nواصفا من يعادوه بدعم "اسرائيل".. شيخ الطريقة العزمية يدافع عن جرائم بشار\nكتبت بواسطة فهد شمر, 03-13-2012 11:51 AM\nآخر مشاركة: 03-13-2012 08:43 PM\nالرئيس الاسد لضباطه: لا تخافوا اسرائيل معنا\nكتبت بواسطة ابو غسان, 02-20-2012 05:40 PM\nآخر مشاركة: 02-21-2012 03:22 AM\nاسرائيل تنشر اول صورة للهاكر السعودي وتهدد الرد بالصواريخ\nكتبت بواسطة شجره طيبه, 01-09-2012 01:16 PM\nآخر مشاركة: 01-09-2012 07:02 PM\nكتبت بواسطة ابو غسان, 11-21-2011 05:17 PM\nآخر مشاركة: 11-23-2011 11:28 PM\nاسرائيل تعتزم هدم جسر باب المغاربة بالقدس والفلسطينيون يحذرون من تداعيات القرار وخطورته\nكتبت بواسطة الموحدة لله, 10-27-2011 12:49 PM\nآخر مشاركة: 10-28-2011 01:11 AM\nفضيحة والد بشار الأسد .. وتعاونه مع اسرائيل\nكتبت بواسطة بنت الحسين, 04-25-2011 06:39 PM\nآخر مشاركة: 04-25-2011 08:17 PM\nكمال الحيـدري يكذب وينسب لرسول الله قول: علماء امتي أفضل من انبياء بني اسرائيل\nكتبت بواسطة الاسيف, 09-25-2010 09:33 PM\nآخر مشاركة: 09-26-2010 06:23 PM\nهل اسرائيل عدوة ايران والشيعه ؟؟؟؟؟\nكتبت بواسطة ابو احمد زيوت, 08-14-2010 09:15 PM\nآخر مشاركة: 08-15-2010 10:14 AM\nبعبعة نصر الله سنقطع يد اسرائيل التي تمتد الى الجيش\nكتبت بواسطة بسمه الشريف, 08-07-2010 09:29 PM\nآخر مشاركة: 08-10-2010 09:24 AM\nالروافض ... بقية من بني اسرائيل !!!\nكتبت بواسطة الغريبة الصابرة, 06-12-2010 10:30 AM\nآخر مشاركة: 06-12-2010 05:29 PM\nكيف نفهم بنى اسرائيل ت\nكتبت بواسطة ناقل أخبار المنتديات الشقيقة, 12-12-2009 10:12 PM\nآخر مشاركة: 12-12-2009 10:12 PM\nعلم اسرائيل موجود في حآسوبك _ افحص بنفسك !\nكتبت بواسطة المدفعجية, 08-09-2009 03:40 AM\nآخر مشاركة: 08-13-2009 10:35 AM\nبواسطة ابو ايوب الانصاري\nكتبت بواسطة المدفعجية, 08-09-2009 03:37 AM\nآخر مشاركة: 08-09-2009 07:18 AM\nاسرائيل و لحظات الرعب !!!\nكتبت بواسطة عالم بلا روافض, 01-05-2009 09:12 AM\nآخر مشاركة: 01-16-2009 04:40 PM\nالنتائج 1 إلى 18 من 19


ما هي وظيفة الحلم؟ هل يتعارض إفراز هرمون معين مع الحلم؟ لماذا يحلم بعض الناس أكثر؟ - معلومة - 2022\nأنا مهتم حقًا بمعرفة عندما ننام كيف تتبادر إلى أذهاننا سلسلة من القصص التي نسميها هذه العملية بالحلم. إذا كنت تعرف مقالة مفيدة حول هذا الموضوع ، من فضلك قل لي شكرا.\nالأحلام هي هلوسات تحدث أثناء مراحل معينة من النوم. تكون أقوى أثناء نوم حركة العين السريعة ، أو مرحلة حركة العين السريعة ، حيث تقل احتمالية تذكر حلمك. لم يكشف البحث بعد عن السبب الحقيقي للأحلام. لكننا نعلم على وجه اليقين أنه ليس سببًا واحدًا.\n1. الأحلام كتدريب القتال أو الطيران\nواحدة من أكثر مناطق الدماغ نشاطًا أثناء الحلم هي اللوزة. اللوزة هي جزء من الدماغ مرتبط بغريزة البقاء واستجابة القتال أو الهروب.\nتقترح إحدى النظريات أنه نظرًا لأن اللوزة الدماغية تكون أكثر نشاطًا أثناء النوم منها في حياة اليقظة ، فقد تكون طريقة الدماغ لتجهيزك للتعامل مع التهديد.\n2. الأحلام كمساعدات للذاكرة\nإحدى النظريات الشائعة حول الغرض من الأحلام هي أنها تساعدك على تخزين الذكريات والأشياء المهمة التي تعلمتها ، والتخلص من الذكريات غير المهمة ، وفرز الأفكار والمشاعر المعقدة.\nالأبحاث أظهرت ذلك يساعد النوم على تخزين الذكريات. إذا تعلمت معلومات جديدة ونمت عليها ، فستتمكن من تذكرها بشكل أفضل مما لو طُلب منك تذكر تلك المعلومات دون الاستفادة من النوم.\nلم يتم فهم كيفية تأثير الأحلام على تخزين الذاكرة واسترجاعها بشكل واضح حتى الآن.\n3. الأوقات الإبداعية!\nإحدى النظريات التي تفسر سبب حلمنا هي أنها تساعد في تسهيل ميولنا الإبداعية. الفنانون من جميع الأنواع يدينون أحلامهم بإلهام بعض أعمالهم الأكثر إبداعًا. ربما تكون قد استيقظت في بعض الأحيان من حياتك بفكرة رائعة لفيلم أو أغنية أيضًا. بدون عمل الجزء المنطقي من الدماغ ، تسيطر الأفكار العاطفية وغير المنطقية على عقلك!\nيتم استخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، وتخطيط العين الكهربائي (EOG) ، وتخطيط كهربية العضل (EMG) لمراقبة البيانات العصبية من الدماغ للكشف عن معلومات حول الأنشطة العصبية في الدماغ النائم.\nإليك مؤلفات علمية (pdf) يمكنك الاطلاع عليها للدراسة المتعمقة (هذا الرابط يؤدي إلى صفحة ResearchGate ، يمكنك قراءتها هناك أو تنزيل ملف pdf): https://www.researchgate.net/publication/281071308_The_Role_of_Dreams_in_the_Evolution_of_the_Human_Mind\nالفصل 3 AP نفسية\nيعتقد إرنست هيلغارد أن التنويم المغناطيسي ينطوي على تأثير اجتماعي وحالة معالجة مزدوجة خاصة أو تفكك\n------ ينظر إلى التفكك المنوم على أنه حي أو انقسامات ذهنية يومية\n------ مشابه للعبث أثناء الاستماع إلى محاضرة\n------ تُظهر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أن التنويم المغناطيسي يقلل من نشاط الدماغ في المنطقة التي تعالج المنبهات المؤلمة\nولكن ليس في القشرة الحسية التي تتلقى المدخلات الحسية الخام\nلا يمنع التنويم المغناطيسي المدخلات الحسية ، لكنه يمنع الانتباه إلى المنبهات\nيشرح لماذا لا يشعر الرياضي المصاب بأي ألم عندما ينغمس في المنافسة حتى تنتهي اللعبة\nتركيز الإدراك الواعي على منبهات معينة\nيركز وعينا على جانب دقيق من كل ما تختبره\nالكثير أو سلوكياتنا تحدث على الطيار الآلي\nيمكن أن يؤدي شكل جرعات متزايدة أو التسامح\nمادة الحديث أطول أو أكثر من المقصود\nالكثير من الوقت المخصص للحصول على الجوهر\nالأنشطة العادية المهجورة أو المؤلمة\nنادرا ما يصاب الأشخاص الذين يتناولون المورفين للسيطرة على الألم بالرغبة الشديدة\nلكن 10٪ يجدون صعوبة في استخدام عقار ذي تأثير نفسي باعتدال أو التوقف تمامًا\nلكن معدلات الشفاء أو المجموعات المعالجة وغير المعالجة تختلف أقل مما قد يتوقعه المرء\nتم اقتراح الإدمان كمرض يحتاج إلى علاج للسلوك المفرط\n------ التسوق ، القمار ، العمل ، الجنس\n------ لكن تصنيف السلوك لا يفسر الدوافع\nيعمل الكحول كمطهر\n------ يبطئ نشاط الدماغ الذي يتحكم في الحكم والتثبيط\nعقار تكافؤ الفرص\n------ يزيد (يثبط) الميول المفيدة ، مثل السكارى يترك نصائح ضخمة\n------ يزيد من الميول الضارة ، كما هو الحال عندما يصبح الرجال الذين يثارون جنسيًا أكثر ميلًا إلى الاعتداء الجنسي\n------ الشرب- المزيد من الاعتداءات الجنسية\nفي الجرعات الكبيرة ، يمكن أن يصبح الكحول مشكلة مذهلة: ردود الفعل البطيئة ، والكلام ، وتدهور الأداء الماهر\nيقترن الكحول بالحرمان من النوم ، وهو مهدئ قوي\nكثير من الناس يقتلون من تأثير الكحول\nانخفاض الوعي الذاتي وضبط النفس\nلا يتذكر الأشخاص الذين يشربون الكحول بكثرة الشخص الذي قابلوه في الليلة السابقة\nناتج عن الطريقة التي يمنع بها الكحول نوم حركة العين السريعة ، مما يساعد على تثبيت تجربة اليوم في الذاكرة\nشرب الخمر يمكن أن يكون له أيضًا آثار طويلة المدى على الدماغ والإدراك\nفي الجرذان ، في فترة النمو المقابلة لمرحلة المراهقة البشرية ، يساهم إحضار الشرب في موت الخلايا العصبية ويقلل من ولادة خلايا عصبية جديدة\n------ يضعف أيضًا نمو الاتصالات المشبكية\nاستهلاك الكحول - من المحتمل أن يلفت انتباهك إلى الضعف أثناء مهمة القراءة ، ومع ذلك كان من غير المرجح أن يلاحظوا أنهم يقيمون خارج المنطقة\nينتج الكحول & quotmyopia & quot\nيركز الانتباه على إثارة الموقف ، مثل الاستفزاز ، ويصرف الانتباه عن الموانع الطبيعية والعواقب المستقبلية\nعندما يعتقد الناس أن الكحول يؤثر على السلوك الاجتماعي بطرق معينة وأنهم يشربون الكحول ، فإنهم يتصرفون وفقًا لذلك\n------ تم إعطاء طلاب الجامعة مشروبات غير كحولية وكحولية\n------ ½ في كل مجموعة قيل لهم إنهم يشربون الخمر ونصفهم لا\n------ بعد مشاهدة فيلم مثير ، كان الرجال الذين اعتقدوا أنهم يشربون الكحول أكثر عرضة للإبلاغ عن تخيلاتهم الشخصية القوية والشعور بالذنب\nيخفض نشاط الجهاز العصبي\nتقليل القلق ولكن ضعف الذاكرة والحكم\nيتم وصف Nembutal و Seconal و Amytal لتقليل القلق والحث على النوم\nفي الجرعات الكبيرة ، يمكن أن تضعف الذاكرة والحكم\nكما يثبط الأداء العصبي\nينقبض التلاميذ ، ويتباطأ التنفس ، ويحل الخمول حيث تحل المتعة السعيدة محل الألم والقلق\nالسعر على المدى الطويل: الرغبة الشديدة في الحصول على حل آخر ، الحاجة إلى جرعات أكبر ، الانزعاج الشديد من الانسحاب\nتتسع حدقة العين ، ويزداد معدل ضربات القلب والتنفس ، وترتفع نسبة السكر في الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض الشهية\nكما ترتفع الطاقة والثقة بالنفس\nتستخدم للشعور باليقظة أو فقدان الوزن أو تحسين الحالة المزاجية أو الأداء الرياضي\nقد يصاب بالتعب ، والصداع ، والتهيج ، والاكتئاب - إذا تم قطعه عن الجرعة المعتادة\nالمخدرات ذات التأثير النفساني في التبغ\n10000 حالة وفاة من السجائر\nالمدخنون من المراهقين إلى الكبار- & gt فرصة بنسبة 50٪ للوفاة من السجائر\nتسبب الإدمان مثل الهيروين والكوكايين\nمحاولات الإقلاع عن التدخين حتى خلال الأسابيع الأولى من التدخين- تفشل\nإذا كان في الكلية أو الجامعة ، فلن يبدأ الناس هنا\nالمراهقون الواعون بأنفسهم - عرضة لجاذبية التدخين\n------ تقليد المشاهير ، ومشروع الصورة الناضجة ، والحصول على مكافأة اجتماعية للقبول من قبل المدخنين الآخرين\nالمراهقون الذين يدخنون أصدقاؤهم عادة ما يدخنون ، لأنهم يعرضون سيجارة ويشيرون إلى ملذاتها\nيقلل الإبينفرين والنورادرينالين الشهية ويزيدان اليقظة والكفاءة العقلية\nتعمل الدوبامين والمواد الأفيونية على تهدئة القلق وتقليل الحساسية للألم\nأقل من 1/7 من المدخنين الذين يريدون الإقلاع عن التدخين قادرون على ذلك\n½ من الأمريكيين الذين يدخنون أقلعوا عن التدخين\nبمساعدة دواء بديل للنيكوتين وتشجيع من مستشار الهاتف أو مجموعة دعم\nالنجاح يساوي الإقلاع التدريجي أو الإقلاع المفاجئ\nتختفي أعراض الانسحاب والشغف الحاد تدريجياً خلال 6 أشهر\nبعد سنة واحدة من الامتناع عن ممارسة الجنس ، فقط 10٪ سينكسون\nوصفة الكوكا كولا كانت تستخرج من نبات الكوكا ، مما يخلق منشطًا للكوكايين لكبار السن المتعبين\nيتم الآن استنشاق الكوكايين أو حقنه أو تدخينه\nيدخل إلى مجرى الدم بسرعة ، مما ينتج عنه اندفاع من النشوة التي تستنفد إمداد الدماغ بالناقلات العصبية الدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين\nضار - إجهاد القلب والأوعية الدموية ، والريبة ، والانهيار الاكتئابي ، في المواقف التي تثير العدوان ، قد يؤدي تعاطي الكوكايين إلى زيادة ردود الفعل والقتال\nتبلور عمل أسرع من الكوكايين\nينتج ارتفاعًا أقصر ولكنه أكثر حدة يليه انهيار أكثر حدة\nالرغبة في المزيد من التراجع بعد عدة ساعات ، ثم تعود بعد عدة أيام\nلكن تأثير أكبر من الأمفيتامين\nيؤدي الميثامفيتامين إلى إطلاق الدوبامين الناقل العصبي ، مما يحفز خلايا الدماغ التي تعزز الطاقة والمزاج\nالنتيجة: 8 ساعات أو نحو ذلك من الطاقة المتزايدة والنشوة\nبمرور الوقت ، قد يقلل من مستويات الدوبامين الأساسية ، مما يجعل المستخدم يعاني من الاكتئاب\nعقار يسبب الإدمان ينشط الجهاز العصبي\nالتأثير الرئيسي: إطلاق السيروتونين المخزن ومنع امتصاصه ، وإطالة أمد الفيضان الجيد للسيروتونين.\nيشعر المستخدمون بالتأثير بعد حوالي 30 دقيقة من تناول حبوب منع الحمل\n3-4 ساعات تجربة طاقة عالية ،\nالارتفاع العاطفي والترابط مع المحيطين - أحب الجميع\nالارتفاع العاطفي والتثبيط\nلذلك مع الرقص ، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة وزيادة ضغط الدم والوفاة\nيمكن أن يؤدي الترشيح المتكرر على المدى الطويل للسيروتونين في الدماغ إلى إتلاف الخلايا العصبية المنتجة للسيروتونين ، مما يؤدي إلى انخفاض الإنتاج وزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب الدائم.\nيشوه الإدراك ويثير الصور الحسية في غياب المدخلات الحسية\nLSD و MDMA مواد اصطناعية\nمن صنع ألبرت هوفمان ، الكيميائي\nيمكن أن يؤدي إلى مشاهدة دفق من الصور الرائعة ، والأشكال غير العادية مع مشهد كثيف مثل تلاعب الألوان\nعواطف الرحلة: تختلف من النشوة إلى الانفصال والذعر\nالأشخاص الذين يعانون من نقص الأكسجين ، الحرمان الحسي الشديد ، يهلوس الدماغ بنفس الطريقة\nتبدأ التجربة بأشكال هندسية ، وتحتوي المرحلة التالية على صور أكثر وضوحًا متراكبة بواسطة الأنفاق والمسارات وغيرها في إعادة عرض التجربة العاطفية السابقة\nيعاني 15٪ من الناجين من السكتة القلبية\nرؤى الأنفاق ، ضوء ساطع للضوء ، إعادة عرض الذكريات القديمة ، خارج أحاسيس الجسد\nالحرمان من الأكسجين وإهانات أخرى للدماغ يمكن أن تسبب الهلوسة\nبعد نوبات الفص الصدغي ، يرى الناس أشياء صوفية مماثلة\nيحتوي على THC- دلتا-9-رباعي هيدروكانابينول\nمن الصعب تصنيف المخدرات\nالدخان- يصل إلى الدماغ في 7 ثوان\nالأكل - تسبب في الوصول إلى الذروة بمعدل أبطأ وغير متوقع\nيمكن أن تزيد الماريجوانا من القلق أو الاكتئاب\nأكثر من يستخدم الشخص الماريجوانا خاصة خلال فترة المراهقة ، يزيد خطر الإصابة بالاكتئاب والقلق\nيعطل تكوين الذاكرة ويتداخل مع الاسترجاع الفوري للمعلومات المكتسبة قبل بضع دقائق فقط\nتدوم التأثيرات المعرفية لفترة أطول من التدخين\nالاستخدام المكثف لأكثر من 20 عامًا المرتبط بانكماش مناطق الدماغ التي تعالج الذكريات والعواطف\nيخفف الآلام والغثيان المصاحب للإيدز والسرطان\nفي بعض الحالات ، يوصي معهد الطب باستنشاق رباعي هيدروكانابينول مع أجهزة الاستنشاق الطبية\nيتم التخلص من الكحول من الجسم في غضون ساعات\nتؤثر الوراثة على مشاكل تعاطي الكحول ، وخاصة تلك التي تظهر في مرحلة البلوغ المبكر\nالأفراد الذين تم تبنيهم هم أكثر عرضة للإدمان على الكحول إذا كان أحد الوالدين البيولوجيين أو كلاهما لديه تاريخ في ذلك\nتوأم متطابق مع إدمان على الكحول يعرض المرء لخطر متزايد من مشاكل الماريجوانا والكحول\n------ ليس مع التوائم الأخوية\nالصبيان المنفعلون ، المتسرعون ، الشجعان في سن 6 سنوات يميلون إلى التدخين والشرب وتعاطي المخدرات في سن المراهقة\n------ الفئران والجرذان التي تحب الكحول أكثر من الماء لديها مستويات أقل من مادة NPY الكيميائية في الدماغ\n------ الفئران ذات الإنتاج المفرط لـ NPY حساسة للكحول ، ولا تشرب سوى القليل\nيختلف داخل الدول الأوروبية\nأقل في المراهقين الأمريكيين من أصل أفريقي\nمنخفض في اليهود الأرثوذكس المتدينين النشطين ، المورمون ، الأميش ، مينونايت\nالمدن الصغيرة والمناطق الريفية الخالية من المخدرات\n------ مقيد التصرف الجيني لتعاطي المخدرات\n------ المدن = فرص أكثر ، إشراف أقل\n------ رمي الحفلات بالمخدرات\nيعتمد على الأصدقاء إذا فعلوا ذلك أم لا\n------ يأتي من عائلة سعيدة\n------ لا تبدأ الشرب قبل 15\n------القيام بعمل جيد في المدرسة\n------ لا تتعاطى المخدرات- لا علاقة له بالمخدرات\nشائع بين المتسربين من المدرسة بدون امتياز ومهارات وظيفية وأمل\nضغوط كبيرة ، فشل ، اكتئاب\nالفتيات المصابات بالاكتئاب واضطرابات الأكل والاعتداء الجسدي الجنسي\nالشباب ذاهب إلى الحي / المدرسة الانتقالية\nالزملاء بدون هوية واضحة\nتخفف الأدوية مؤقتًا آلام الوعي ، وآلية التكيف مع الاكتئاب ، والغضب ، والقلق أو الأرق\nهناك نوعان رئيسيان من النوم. المرحلة الأولى ، حركة العين السريعة أو نوم الريم ، تحدث في دورات مدتها 90 دقيقة وتتناوب مع أربع مراحل إضافية تُعرف مجتمعة باسم نوم حركة العين السريعة - النوع الثاني من النوم. نوم الموجة البطيئة (SWS) هو أعمق مراحل NREM وهي المرحلة التي يواجه الناس منها صعوبة بالغة في الاستيقاظ. يتميز نوم حركة العين السريعة بتذبذبات منخفضة السعة ، وتذبذبات تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، وحركات سريعة للعين (Aserinsky و Kleitman 1953) ، وانخفاض توتر العضلات ، بينما يتميز SWS بتذبذبات EEG ذات السعة الكبيرة ، والتردد المنخفض (Maquet 2001). يتركز أكثر من 80٪ من SWS في النصف الأول من ليلة الثماني ساعات النموذجية ، بينما يحتوي النصف الثاني من الليل على ضعف كمية نوم حركة العين السريعة تقريبًا مثل النصف الأول. من المحتمل أن يكون لهذه الهيمنة على النوم المبكر بواسطة SWS ، والنوم المتأخر بواسطة حركة العين السريعة عواقب وظيفية مهمة ، ولكنها أيضًا تجعل من الصعب في هذا الوقت معرفة الفرق المهم: نوم حركة العين غير السريعة مقابل نوم حركة العين السريعة أو النوم المبكر مقابل النوم المتأخر. سنستخدم المصطلحين NREM / النوم المبكر و REM / النوم المتأخر ، عند الضرورة ، لتعكس هذا الغموض الحالي.\nتلعب الناقلات العصبية ، ولا سيما الأمينات الأحادية (السيروتونين بشكل كبير [5-HT] والنورادرينالين [NE]) والأسيتيل كولين ، دورًا حاسمًا في تحويل الدماغ من مرحلة نوم إلى أخرى. يحدث نوم حركة العين السريعة عندما ينخفض النشاط في الجهاز الأميني بدرجة كافية للسماح للنظام الشبكي بالهروب من تأثيره المثبط (هوبسون وآخرون 1975 ، 1998). يحفز التحرر من تثبيط aminergic الخلايا العصبية الشبكية الكولينية في جذع الدماغ ويحول الدماغ النائم إلى حالة REM النشطة للغاية ، حيث تكون مستويات الأسيتيل كولين عالية كما في حالة اليقظة. من ناحية أخرى ، فإن 5-HT و NE غائبان تقريبًا أثناء حركة العين السريعة. على العكس من ذلك ، يرتبط SWS بغياب أستيل كولين ومستويات شبه طبيعية من 5-HT و NE (Hobson and Pace-Schott 2002).\nفي دراسة الأحلام ، تم وضع فرق كبير بين نوم حركة العين السريعة ونوم حركة العين غير السريعة. حتى وقت قريب ، ركزت جميع أبحاث الأحلام تقريبًا على نوم الريم ، وبالفعل ، كانت الأحلام سائدة أثناء حركة العين السريعة. في مراجعة حديثة لـ 29 دراسة REM و 33 NREM ، أبلغ Nielsen (2000) عن معدل استدعاء أحلام REM يبلغ 81.8٪. الأهم من ذلك ، أنه أبلغ أيضًا عن متوسط معدل استدعاء NREM بنسبة 50 ٪. تتشابه بعض أحلام حركة العين غير السريعة في محتواها مع أحلام حركة العين السريعة ، ومعظم هذه الأحلام تأتي من تلك الفترات القليلة التي تحدث في وقت مبكر من الصباح ، خلال مرحلة الذروة من الإيقاع النهاري ، عندما تكون مستويات الكورتيزول في أوجها (Kondo et al. 1989). جادل فولكس (1985) بوجود حلم حركة العين غير السريعة (NREM) وضد رؤية بسيطة "نوم حركة العين السريعة = الحلم". بمجرد تغيير السؤال المطروح على الأشخاص المستيقظين من "هل حلمت؟" إلى "هل واجهت أي محتوى عقلي؟" ، كان فولكس قادرًا على إظهار نسبة مئوية أعلى بكثير من تقارير الأحلام من مراحل NREM مما اقترحته الدراسات الأصلية. أدت تقارير الأحلام هذه بعد استيقاظ حركة العين غير السريعة (NREM) إلى استنتاج فولكس وآخرين أن تيار الوعي لا يتوقف أبدًا أثناء النوم وأن الدماغ ينخرط في نشاط إدراكي من نوع ما خلال جميع مراحل النوم (Antrobus 1990).\nمحتوى الأحلام والذاكرة العرضية\nتختلف أحلام REM و NREM النموذجية تمامًا ، لا سيما فيما يتعلق بمحتوى الذاكرة العرضي. تشير الذاكرة العرضية إلى معرفة الماضي التي تتضمن معلومات حول مكان وزمان وقوع أحداث معينة. يتناقض عادةً مع الذاكرة الدلالية ، التي تتكون من المعرفة (على سبيل المثال ، الحقائق ، معاني الكلمات) التي تم فصلها عن المكان والزمان ، الموجودة بمفردها (Tulving 1983). عند فحص أحلام نوم حركة العين السريعة لمحتوى الذاكرة ، يجد المرء أن الذكريات العرضية نادرة (انظر Baylor and Cavallero 2001) وتظهر عادةً على شكل شظايا منفصلة يصعب غالبًا ربطها بأحداث حياة اليقظة (انظر Schwartz 2003). غالبًا ما تحتوي أحلام الريم المجزأة هذه على محتوى غريب (Stickgold et al.2001 Hobson 2002). على سبيل المثال ، يمكن تجاهل القواعد العادية للمكان والزمان أو عصيانها ، بحيث يمكن في أحلام حركة العين السريعة المرور عبر الجدران ، أو الطيران ، أو التفاعل مع شخص غير معروف تمامًا كما لو كانت والدتك ، أو التنزه عبر باريس بعد مبني المقاطعة الملكية. لكن أحلام حركة العين غير السريعة مختلفة تمامًا (كافاليرو وآخرون 1992). هنا ، ذكريات عرضية فعل تظهر في محتوى الأحلام (انظر Foulkes 1962 Cicogna et al. 1986 ، 1991 Cavallero et al. 1992 Baylor and Cavallero 2001). الحلقات الأخيرة هي السائدة ، لكن الذكريات البعيدة تظهر أحيانًا أيضًا. يشير هذا النمط من النتائج لنا إلى أن أنظمة الذاكرة اللازمة لتوليد استرجاع عرضي كامل تعمل في حالة نوم حركة العين غير السريعة ولكن ليس في نوم حركة العين السريعة. على الرغم من أننا لا نفهم تمامًا كيف تفسر التقلبات الكيميائية العصبية الليلية هذا الاختلاف ، إلا أن بعض الأدلة متوفرة.\nتقوية الذاكرة والنوم\nأحد الأدلة المهمة هو أن أنواعًا مختلفة من الذاكرة (على سبيل المثال ، إجرائية ، عرضية) يبدو أنها تتماسك بشكل أفضل خلال مراحل محددة من النوم. قد يكون نوم حركة العين السريعة مهمًا بشكل تفضيلي لتوحيد الذكريات الإجرائية وبعض أنواع المعلومات العاطفية (انظر كارني وآخرون. 1994 Plihal and Born 1999a Kuriyama et al. 2004 Smith et al. 2004) ، بينما يبدو أن NREM ، خاصة SWS ، حاسمة بالنسبة لتقوية الذاكرة الصريحة العرضية (Plihal and Born 1997، 1999a، b Rubin et al. 1999 انظر أيضًا Peigneux et al. 2001). يبدو أن هذا الدور الخاص بـ SWS ينطبق على كل من المهام اللفظية (على سبيل المثال ، قائمة التعلم ، مهام التعلم المقترنة المقترنة Plihal and Born 1997) والمهام المكانية (على سبيل المثال ، الدوران المكاني Plihal and Born 1999a). على سبيل المثال ، اختبر Plihal and Born (1997) كلاً من الذاكرة العرضية والإجرائية بعد فترات الاستبقاء المحددة خلال النوم المبكر (الذي يهيمن عليه SWS) والنوم المتأخر (الذي يهيمن عليه REM). تم تدريب الموضوعات على المعيار في استدعاء قائمة الكلمات المقترنة المقترنة (العرضية) ومهمة تتبع المرآة (الإجرائية) وتم إعادة اختبارها بعد فترات استبقاء لمدة 3 ساعات ، أثناء النوم الليلي المبكر أو المتأخر. تحسن استدعاء الشركاء المقترنين بشكل ملحوظ بعد فترة نوم مدتها 3 ساعات غنية في SWS مقارنة بفترة نوم 3 ساعات غنية بحركة العين السريعة أو بعد فترة 3 ساعات من الاستيقاظ. من ناحية أخرى ، تحسن تتبع المرآة بشكل ملحوظ بعد فترة نوم مدتها 3 ساعات غنية بالـ REM مقارنة بعد 3 ساعات إما في SWS أو مستيقظًا.حقيقة أن ذكريات الحلقات الشخصية لا تخضع إلا لدمج فعال في وقت مبكر من الليل ، عندما يكون NREM (SWS) بارزًا بشكل خاص ، توفر مؤشرًا آخر على أن أنظمة الذاكرة العرضية تعمل أثناء نوم حركة العين غير السريعة.\nيسلط هذا الاستعراض الموجز الضوء على عدة نقاط:\nتختلف مراحل النوم خلال الليل: فالنوم المبكر غني بالـ NREM ، لكن النوم المتأخر غني بحركة العين السريعة. تتعلق هذه التغيرات في المرحلة بالتقلبات الكيميائية العصبية أثناء النوم وتسببها.\nيختلف محتوى الأحلام كدالة لمرحلة النوم أو وقت الليل: هناك محتوى عرضي كبير في الأحلام أثناء النوم NREM / النوم المبكر ، لكن المحتوى العرضي قليل في الأحلام أثناء نوم حركة العين السريعة / النوم المتأخر.\nيؤثر النوم على تقوية الذاكرة ، ولكن بطريقة معقدة: تستفيد الذاكرة الإجرائية من كل من النوم REM / النوم المتأخر والنوم NREM / النوم المبكر ، لكن الذاكرة العرضية تستفيد فقط من النوم NREM / النوم المبكر.\nتثير هذه النقاط سؤالين مهمين:\nما الذي يمكن أن يفسر الاختلافات في محتوى الأحلام وفعالية تقوية الذاكرة كدالة واضحة للنوم NREM / النوم المبكر مقابل النوم REM / النوم المتأخر؟\nما المصاحبات الأساسية لهذا الاختلاف التي تنتج في الواقع الاختلافات في محتوى الأحلام وتوحيد الذاكرة؟\nهل الناقلات العصبية هي المفتاح ، كما اقترح البعض (انظر هوبسون 1988)؟ هل هو التمييز الدقيق بين حركة العين السريعة / حركة العين غير السريعة ، أم أنه يمكن بدلاً من ذلك أن يكون اختلافات أساسية في النوم المبكر مقابل النوم المتأخر؟ من المهم أن نلاحظ أن دراسات بليهال وبورن (1997 ، 1999 أ) استخدمت النوم المتأخر مقابل النوم المبكر كتلاعب ، وليس حركة العين السريعة مقابل حركة العين غير السريعة في حد ذاتها. علاوة على ذلك ، فإن أحلام NREM في وقت متأخر من الليل هي أكثر "شبيهة بالحلم" وبالتالي لا يمكن تمييزها غالبًا عن أحلام حركة العين السريعة (Kondo et al. 1989) ، لذلك ربما يكون هناك شيء يتعلق بالنوم في وقت متأخر من الليل يفسر الاختلافات في محتوى الأحلام وتوطيد الذاكرة. هذه ليست سوى بعض القضايا التي تنشأ في الإطار الذي نقترحه.\nهل تغير الدراسة الجديدة تلك النظرية؟\nيجب دائمًا أن تؤخذ الدراسات على الحيوانات بحذر ، لأنها غالبًا لا تترجم مباشرة إلى السلوك البشري. وهناك محاذير إضافية لهذه الورقة بالذات ، كما تقول الدكتورة كاثي غولدشتاين ، أخصائية النوم في ميشيغان ميديسين. نظر الباحثون على وجه التحديد في المخاريط في عيون الحيوانات & # 8217 ، التي تكتشف اللون ، بدلاً من الميلانوبسين ، الذي يستشعر الضوء وهو أساسي في قضية إفراز الميلاتونين.\nكما أنهم أبقوا مستويات الضوء خافتة ، بغض النظر عن اللون ، والتي قد لا تعكس الأضواء الساطعة للإلكترونيات.\nوأخيرًا ، على الرغم من استخدام الفئران بشكل متكرر في أبحاث النوم ، يلاحظ جولدشتاين أنه نظرًا لأن القوارض ليلية ، فقد تستجيب للضوء بشكل مختلف عن البشر. يقول جولدشتاين إن هذه الشروط مجتمعة تعني أن نتائج الدراسة و rsquos تنطبق فقط على مجموعة ضيقة جدًا من الظروف والمقاييس. & ldquo للحصول على هذا الاستقراء لقول & lsquoblue light at night ليس & rsquot سيئًا بالنسبة لك & rsquo يعد امتدادًا قليلاً ، & # 8221 Goldstein يقول.\nلكن هذا لا يعني & # 8217t أن الضوء الأزرق شرير. & # 8220 الضوء الأزرق أصبح الغلوتين في عالم النوم ، & # 8221 يقول غولدشتاين بضحكة. بعبارة أخرى ، على الرغم من أنه قد يكون محفزًا محتملاً لمشاكل صحية ، إلا أن تأثيره قد تجاوز الحد.\n& # 8220 وضعنا العربة أمام الحصان حتى الآن & # 8221 مع الضوء الأزرق ، يتفق جيمس وايت ، الذي يدير أبحاث اضطرابات النوم والنوم والاستيقاظ في المركز الطبي بجامعة راش. في طريقة عرض Wyatt & rsquos ، تفوقت التوصيات المتعلقة بالحد من الضوء الأزرق كثيرًا على العلم فيما يتعلق بتأثيراته. هناك أساس علمي صالح لفكرة أن الضوء الأزرق يقطع النوم ، حيث تظهر الأبحاث باستمرار أن الضوء من أي نوع يثبط الميلاتونين والضوء الأزرق قد يفعل ذلك إلى درجة قصوى بشكل خاص. لكن ويات يقول إن معظم الأبحاث البشرية التي أجريت في هذا المجال لم تكن ممثلة للطريقة التي يتعرض بها الشخص العادي للضوء الأزرق. وهذا يعني أن معظم الظروف التجريبية لا تتوافق مع متوسط يوم الشخص & # 8217s ، وحتى مع ذلك ، فإنها غالبًا ما تؤدي إلى تغييرات طفيفة فقط في النوم.\nخذ دراسة iPad ، على سبيل المثال. في حين أنه أظهر أن التعرض للضوء الأزرق في وقت النوم من خلال جهاز iPad يمكن أن يمنع الميلاتونين ، يلاحظ ويات أن الأشخاص الذين يقرؤون على أجهزتهم لساعات استغرقوا 10 دقائق فقط للنوم أكثر من قراء الكتب الورقية. & # 8220 على مدار أكثر من 20 عامًا من ممارسة طب النوم ، لم يسبق لي أن أتى مريض لي ويقول ، & # 8216 مرحبا ، دكتور ، هل يمكنك مساعدتي على النوم أسرع بـ 10 دقائق؟ & # 8221 وايت.\nيضيف غولدشتاين أن طيف الضوء ليس هو الشيء الوحيد المهم و mdash حتى يفعل السطوع ومدة التعريض. & # 8220 يمكنك & rsquot القلق بشأن الطيف وحده ، & # 8221 كما تقول. & # 8220 يمكنك & rsquot تشغيل مرشح الضوء الأزرق الخاص بك ، ثم تشغيل هاتفك أو جهازك اللوحي بأقصى سطوع & # 8221 وتوقع الانجراف على الفور دون أي مشكلة.\nكيف يمكننا استخدام هذا لصالحنا؟\nمن الواضح أن آليات الاستتباب هذه ليست الأساس الوحيد للصداع النصفي ، ولكن من المنطقي الاعتقاد بأن محاولة الحفاظ على دورة نوم واستيقاظ متوازنة قد تجعل إثارة نوبة الصداع النصفي أقل احتمالية. لذلك ربما يكون من المهم للمصابين بالصداع النصفي أن يلاحظوا شيئًا يسمى النظافة الجيدة للنوم ، وهي مجموعة من الاقتراحات المصممة للحفاظ على دورة النوم والاستيقاظ ، ونوعية النوم ، حتى قدر الإمكان.\nعلى الرغم من بعض الأدلة الدامغة إلى حد ما على وجود تفاعل وثيق بين النوم والصداع ، فمن الواضح أنه لا يزال هناك الكثير لنتعلمه واستغلاله علاجيًا. من المرجح أن يؤدي تقييم كل من حالات الدماغ جنبًا إلى جنب ، علميًا وسريريًا ، إلى الحصول على رؤية أوضح بكثير لهذه العلاقة المعقدة في المستقبل.\nحاولي الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم ، لأن النوم خلال المرحلة الصحيحة من دورتك اليومية مهم.\nافهم احتياجاتك من النوم ، بما في ذلك توقيت النوم (عندما تشعر أنه مناسب لك للذهاب إلى الفراش) ، ومدة النوم (يحتاج معظم البالغين حوالي 8 ساعات في الليلة).\nحاول قضاء بعض الوقت في الهواء الطلق أو في الضوء الطبيعي خلال النهار ، حيث يوفر هذا إشارة مهمة لعقلك لضبط توقيت ساعة الجسم.\nحاول أن تجعل بيئة نومك مريحة قدر الإمكان ، بما في ذلك الظلام الكافي والهدوء والفراش المريح وعدد قليل من الأجهزة حول السرير ، خاصة تلك التي تحتوي على أضواء.\nممارسة الرياضة ، ويفضل قبل العشاء وليس قبل النوم ، يمكن أن تكون مفيدة مثل التوقف عن التدخين لأن النيكوتين له تأثير منشط ويثبط الميلاتونين.\nسيكون من المنطقي أن توصيك بعدم استخدام سريرك في الأنشطة التي يمكن القيام بها في مكان آخر (مثل مشاهدة التلفزيون والدراسة) ، ومحاولة تجنب البقاء في السرير إذا كنت مستيقظًا تمامًا.\nيوصى بتجنب الكافيين قبل النوم ، كما هو الحال مع تجنب الكحول ، لأن هذا في الواقع يقلل من الجودة العامة لنومك بدلاً من تحسين نومك كما هو مفترض.\nيمكنك مساعدتنا في الوصول إلى المزيد من الأشخاص المصابين بالصداع النصفي بالمعلومات التي تغير حياتهم التي يحتاجون إليها. من فضلك تبرع الآن.\nأشياء مجنونة أخرى تحدث\nعدد من أشياء غير متوقعة يمكن أن يحدث أثناء النوم ، إما بسبب حالة طبية أو حظ كامل! وتشمل هذه:\nتوضح Mayo Clinic أن الشخير يحدث عندما "يتدفق الهواء عبر الأنسجة المريحة في حلقك ، مما يتسبب في اهتزاز الأنسجة أثناء التنفس." تلعب بعض العوامل دورًا في ذلك ، بما في ذلك تشريح فمك وحلقك ، واستهلاك الكحول ، ووضعية نومك ، ومشكلات مجرى الأنف. إذا وجدت أن الشخير يوقظك في الليل أو يزعج شريكك ، يمكنك محاولة النوم على جانبك أو التحدث مع الطبيب لمعرفة ما إذا كان الشخير مرتبطًا بانقطاع النفس الانسدادي النومي.\nالخروج من السرير ليلا و يتحرك أثناء النوم تمامًا لا يحدث فقط في الرسوم المتحركة. في الواقع ، تشير الأبحاث إلى أن المشي أثناء النوم عند البالغين أقل ندرة مما تعتقد - فهو يؤثر على حوالي 3.6٪ من الأمريكيين ، وهو أكثر من 8.4 مليون بالغ. أوضح تقرير صادر عن هارفارد هيلث عن السير أثناء النوم أنه "يُعتقد أن استخدام الأدوية وبعض الحالات النفسية والنفسية يمكن أن تؤدي إلى السير أثناء النوم ، لكن الأسباب الدقيقة غير معروفة". إذا كنت عرضة للسير أثناء النوم أو تعيش مع شخص يسير أثناء النوم ، فهناك مخاطر السلامة المحتملة مثل السقوط أو الإصابات العرضية - تحدث مع الطبيب حول كيفية علاج السير أثناء النوم أو جعل منزلك مكانًا أكثر أمانًا لمن يمشون أثناء النوم.\nما هي وظيفة الحلم؟ هل يتعارض إفراز هرمون معين مع الحلم؟ لماذا يحلم بعض الناس أكثر؟ - مادة الاحياء\nيتم إدراك مشاعر الخوف في بنية تسمى اللوزة في الدماغ (5 ، 6 ، 7). إنه هيكل صغير لوزي الشكل عميق داخل الدماغ وله عدة نوى متميزة ، بما في ذلك ، وسطي ، وجانبي ، وقاعدي ، ومركز (5 ، 6). يبدو أن النواة الجانبية تتلقى مدخلات من المهاد والمناطق الحسية القشرية والترابطية (5). ثم تدمج النواة القاعدية المدخلات على أنها خوف وترسل المعلومات إلى النواة المركزية ، والتي من خلالها ينتقل ناتج رئيسي من خلال الإسقاطات إلى مناطق ما تحت المهاد وجذع الدماغ اللاإرادي (5).\nتشير دراسة الدماغ لدى مرضى الفصام إلى أن الهلوسة واللوزة لديهما بعض الروابط. الفصام هو اضطراب بيولوجي عصبي يتم تشخيصه من خلال عدم قدرة المريض على تفسير المنبهات واختيار الاستجابة المناسبة (أي قول "وداعا" بدلا من "شكرا" عند تلقي هدية) (8). تشمل الخصائص الأخرى لهذا الاضطراب التغيرات في الحواس ، والتغيرات في العواطف والحركات والسلوك ، والأهم من ذلك ، الأوهام والهلوسة (8). في إحدى الدراسات ، اختبر الباحثون ستة مصابين بالفصام المهلوس واكتشفوا أجزاء من الدماغ تنشط عند حدوث الهلوسة (9). تشمل الأجزاء النشطة المهاد الثنائي ، والحُصين الأيسر / التلفيف المجاور للحصين ، والحزامية الأمامية اليمنى ، والقشرة الأمامية المدارية اليسرى ، وهي مسؤولة عن توليد النشاط العقلي ودمج الخبرات المعرفية / العاطفية الحالية والماضية (9). يشير موقع كل هذه الهياكل ، في عمق الدماغ وقريب جدًا من اللوزة والمهاد (6) ، إلى أن الأجزاء النشطة قد يكون لها بعض التفاعلات مع اللوزة أثناء حالة الهلوسة. أيضًا ، بالنسبة إلى اللوزة المخية تلعب أدوارًا مهمة في المشاعر ، وخاصة الخوف ، يبدو أن الهلوسة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا باللوزة المخية والرعب.\nإن تصور الخوف الذي تتكامله اللوزة الدماغية ينشط استجابة "القتال أو الهروب" ، حيث يستجيب الحيوان بسرعة لخطر بسبب وظيفة هرمون الإبينفرين والناقل العصبي نورإبينفرين (6 ، 10 ، 11 ، 12). يتم إنتاج الإبينفرين ، الذي يُسمى أيضًا الأدرينالين ، بشكل أساسي في الغدد الكظرية بينما يُنتج النوربينفرين ، ويسمى أيضًا النورادرينالين ، في الدماغ والجهاز الحوفي (10 ، 11). عندما تفسر اللوزة الدماغية الخوف ، فإنها تحفز إطلاق كل من الإبينفرين والنورادرينالين في نظام الجسم (7). يزيد التركيز المرتفع للإبينفرين في مجرى الدم من معدلات القلب والجهاز التنفسي مما يؤدي إلى زيادة تناول الأكسجين ويضيق الأوعية الدموية الطرفية لزيادة تدفق الدم إلى العضلات الكبيرة ، وبالتالي إعداد الجسم للقتال أو الهروب (7 ، 10 ، 11 ، 12) . عندما يتم إطلاق النوربينفرين ، يؤدي بشكل أساسي إلى توتر العضلات الملساء حول الأوعية الدموية ، مما يزيد من ضغط الدم (10 ، 11). من المحتمل أن يرتفع ضغط الدم في الدماغ بشكل كبير استجابة للخوف أيضًا. وبالتالي ، قد يؤدي الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم إلى تغير الغشاء المحتمل في القشرة البصرية و / أو السمعية ، مما يؤدي إلى حدوث الهلوسة. علاوة على ذلك ، في رد فعل الخوف ، يتمدد التلاميذ للسماح بمزيد من الضوء وزيادة الرؤية المحيطية لملاحظة التهديد (10 ، 12). قد تزيد هذه الاستجابة من فرصة حدوث الهلوسة ، لأن كمية كبيرة من الضوء تدخل العين في وقت واحد.\nبالإضافة إلى الأدرينالين والنورادرينالين ، يبدو أن ناقل عصبي آخر السيروتونين يلعب دورًا مهمًا في إحداث الهلوسة واستجابة القتال أو الطيران. مثل النوربينفرين ، يؤثر السيروتونين على مجموعة واسعة من الحالات ، مثل الاكتئاب ، والعدوان ، وتنظيم النوم ، والقلق ، والتحكم في الشهية ، وتنظيم درجة الحرارة ، وإفراز هرمون الغدة النخامية ، وتلقي الألم ، ونغمة الأوعية الدموية (13). إنه موجود في جميع أنحاء الدماغ ، لكن أكثر مناطقه تركيزًا تقع في منطقة ما تحت المهاد والغدة الصنوبرية (11). ومن ثم ، عندما تصل الإمكانات النشطة التي تحمل معلومات الخوف إلى منطقة ما تحت المهاد من اللوزة المخية ، يطلق الوطاء السيروتونين في النظام ، مما يوفر المساعدة للإبينفرين والنورادرينالين لإعداد الجسم للقتال أو الهروب. كجزء من هذه العملية ، يتسبب السيروتونين في تقلص العضلات الملساء للأوعية الدموية. وبالتالي ، يرتفع ضغط الدم في الدماغ ، وتتغير إمكانات الغشاء في القشرة البصرية / السمعية ، مما يؤدي إلى حدوث الهلوسة.\nيأتي الدليل الإضافي على مسؤولية رد فعل "القتال أو الهروب" فيما يتعلق بالهلوسة من الأدوية المسببة للهلوسة. المهلوسات ، التي تسمى لقدرتها على إحداث هلوسة بصرية / سمعية ، تؤثر على منطقة ما تحت المهاد وتنظيم الهرمونات (14). تمامًا مثل الأدرينالين والنورادرينالين والسيروتونين ، فإنها تتسبب في تمدد حدقة العين وزيادة معدل ضربات القلب ومعدل التنفس وتغير درجة حرارة الجسم و / أو ارتفاع ضغط الدم (14). علاوة على ذلك ، فإن بعض المهلوسات الشائعة لها هياكل مماثلة للنوربينفرين أو السيروتونين وترتبط بنفس المستقبلات (14). على سبيل المثال ، يشبه LSD إلى حد كبير السيروتونين ، ويبدو الميسكالين مشابهًا للنوربينفرين (14). وبالتالي ، إذا كانت الأدوية التي لها خصائص مشابهة جدًا مثل الأدرينالين أو النوربينفرين أو السيروتونين يمكن أن تسبب الهلوسة ، فيجب أن يكون للهرمون أو الناقلات العصبية نفس التأثيرات. لأن المهلوسات تحفز أيضًا الظروف الناتجة عن استجابة القتال أو الهروب ، يبدو أن رد الفعل الطبيعي للخوف المعزز بالإبينفرين والنورادرينالين والسيروتونين يمكن أن يسبب الهلوسة في ظل ظروف مواتية.\nللحصول على ملخص ، يشعر ضحية شلل النوم بخوف شديد لأنه يكتشف أنه لا يستطيع تحريك جسده على الرغم من وعيه. من خلال دمج الخوف ، تؤدي اللوزة الدماغية إلى استجابة القتال أو الطيران عن طريق تحفيز إفراز الأدرينالين والنورادرينالين والسيروتونين. تعمل هذه المواد على تقليص العضلات الملساء حول الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الدماغ. وبالتالي ، فإن إمكانات الغشاء في القشرة البصرية / السمعية تتغير ، مما يؤدي إلى إطلاق الخلايا العصبية والهلوسة. التفسير أعلاه مجرد فرضية. هناك المزيد من الاحتمالات أيضًا.\nبالنسبة لفرضية أخرى ، قد تؤدي الإفرازات الطبيعية إلى الهلوسة أثناء شلل النوم ، كما هو الحال في حالة الألم الوهمي. في ظاهرة تسمى الطرف الشبحي ، يدرك الشخص الذي فقد ذراعه أو ساقه موضع الطرف المفقود ، غالبًا مع تقرير عن الألم في أجزاء معينة من الطرف (15). يمكن تفسير هذه الملاحظة غير الطبيعية من حيث التفريغ الطبيعي ، أو إعادة التأكيد. من أجل أن يقوم الشخص السليم أو المبتور بتحريك أحد الأطراف عن قصد ، يرسل جزء من الدماغ واعي بذاته ، يسمى I-function ، إشارة إلى جزء آخر من الدماغ يتحكم في حركة الطرف (4). بعد ذلك ، فإن المنطقة التي تلقت للتو إشارة من I-function تؤدي إلى إطلاق الخلايا العصبية لإمكانية الفعل للوصول إلى الخلايا العصبية الحركية المعينة ، والتي تولد بعد ذلك حركة (4). في نفس الوقت ، ترسل نفس المنطقة من الدماغ أيضًا إشارة تفريغ نتيجة طبيعية تنقل المعلومات الواردة من الوظيفة I إلى العديد من أجزاء الدماغ المختلفة (4 ، 15). نتيجة لذلك ، يعرف الدماغ أو "المصفوفة العصبية" (15) ما أمر الطرف بفعله (4 ، 15). (قد ينشأ إدراك الطرف الوهمي بسبب إشارات التفريغ نتيجة طبيعية ، مما يؤدي إلى نشر المعلومات حول الحركة التي يُتوقع أن ينتجها الطرف (4).) في الشخص السليم ، تتلقى المصفوفة العصبية مدخلات حسية من الطرف ، والتي تقدم تقارير موضع الطرف ونشاط العضلات (4 ، 15). عندما تصدر وظيفة I إشارة لتحريك أحد الأطراف ، فإن إعادة التأكيد تسمح للمصفوفة العصبية بتوقع نوع المدخلات الحسية التي ستتلقاها حتى قبل أن يقوم الطرف بالحركة المطلوبة (4 ، 15). في حالة المبتور ذو الطرف الوهمي ، يتلقى الدماغ رسالة حسية تفيد بأن الطرف لا يتحرك على الإطلاق (4 ، 15). استجابةً لذلك ، قد ترسل المصفوفة العصبية ، التي تتوقع مدخلات حسية كحركة الطرف ، إشارات أكثر تواتراً وأقوى لحث الطرف على التحرك ، وقد تتسبب إشارات الإخراج هذه في إدراك التشنج أو الألم الوهمي (15).\nكما هو الحال في الألم الوهمي ، قد يؤدي عدم التوافق بين التوقعات الداخلية والمدخلات الحسية إلى حدوث هلوسة في شلل النوم. على عكس مريض البتر ، لا يزال ضحية شلل النوم لديه أطرافه ، لكنه لا يستطيع تحريكها بسبب بعض الأخطاء في النقل العصبي (1). عندما يستيقظ المرء ويكتشف نفسه تحت شلل كامل في الجسم ، فإنه يكافح للهروب من حالة الثبات المخيفة. تصدر وظيفته I بعض الرسائل التي تحث الجسم كله على التحرك ، وتتوقع المصفوفة العصبية مدخلات حسية معينة ، وهي عمل العضلات الهيكلية. ومع ذلك ، مع وجود الجسم تحت السيطرة القوية للمثبطات التي يتم إطلاقها أثناء نوم حركة العين السريعة ، تتلقى المصفوفة العصبية مدخلات حسية بأن الجسم لا يتحرك ، على عكس ما يتوقعه تمامًا. مع استمرار وظيفة I في إرسال المزيد والمزيد من الإشارات في محاولة لتلقي المدخلات المتوقعة ، بطريقة ما قد يحفز إطلاق العصبونات المتكرر إطلاق مواد معينة ، مما يؤدي في النهاية إلى التغيير في إمكانات الغشاء للأعصاب البصرية و / أو السمعية. إلى جانب ذلك ، فإن التناقض الناجم عن الإفرازات الطبيعية قد ينطوي بشدة على إثارة الخوف. بينما تستمر المصفوفة العصبية في تلقي مدخلات حسية متناقضة ، قد تدرك أن شيئًا ما قد حدث خطأ في النظام. قد يرتبط هذا الإدراك بإثارة الخوف ، والتي تحفز بعد ذلك المسار الموصوف سابقًا.\nأيضًا ، كما توقعت في ورقي السابق ، قد تنجم الهلوسة أثناء شلل النوم عن خطأ آخر في النقل العصبي ، حيث يستمر الدماغ في إطلاق المنشطات التي تحفز الحلم (1). أثناء نوبة شلل النوم ، يستمر الجهاز العصبي والغدد الصماء في إطلاق المثبطات و "شل" جسد الشخص حتى بعد استيقاظ بعض أجزاء دماغه. ونتيجة لذلك ، يستمر جسده في "النوم" على الرغم من أن الجزء الواعي من دماغه مستيقظ. وبالمثل ، قد يكون من الممكن لجزء آخر من الدماغ ، وهو المسؤول عن الحلم ، أن يظل في حالة نوم حركة العين السريعة. بعد ذلك ، قد يستمر الشخص في "رؤية" الصور و "سماع" الأصوات الصادرة في الحلم التي كان قد مر بها للتو قبل الاستيقاظ الواعي.\nلا يزال أصل الهلوسة أثناء شلل النوم غير واضح ، لكن العديد من علماء الأعصاب يؤيدون أن لها صلة ما بالقلق (16). حتى الآن ، تم إجراء العديد من الدراسات حول شلل النوم والهلوسة على مستوى البيولوجيا العصبية ، ولكن هناك العديد من الجوانب والأسئلة التي لم يتم اكتشافها أو شرحها أو الإجابة عليها. لماذا يعاني بعض الناس من الهلوسة والبعض الآخر لا؟ ما هي العوامل التي تحدد الصور الهلوسة التي يراها أو يسمعها كل ضحية؟ هل هم حقا هلوسة أم أرواح شريرة؟ تظل الهلوسة أثناء شلل النوم غامضة.\n6) الدماغ العاطفي ، بقلم ماري لين هندريكس ، المعهد الوطني للصحة العقلية\nبعد أن يستهلك الشخص الكحول ، يتم امتصاص المادة في مجرى الدم من المعدة والأمعاء الدقيقة. تقوم الإنزيمات الموجودة في الكبد في النهاية باستقلاب الكحول ، ولكن نظرًا لبطء هذه العملية إلى حد ما ، سيستمر تناول الكحول الزائد في جميع أنحاء الجسم. تعتمد تأثيرات الكحول بشكل كبير على المستهلك. تشمل العوامل المهمة كمية الكحول ومدى سرعة تناوله ، بالإضافة إلى عمر الشخص والجنس ونوع الجسم والشكل الجسدي.\nتمت دراسة العلاقة بين الكحول والنوم منذ ثلاثينيات القرن الماضي ، ومع ذلك لا تزال العديد من جوانب هذه العلاقة غير معروفة. أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين ينامون يشربون كميات كبيرة من الكحول قبل الذهاب إلى الفراش غالبًا ما يكونون عرضة لتأخر بداية النوم ، مما يعني أنهم بحاجة إلى مزيد من الوقت للنوم. نظرًا لأن إنزيمات الكبد تستقلب الكحول أثناء الليل وينخفض مستوى الكحول في الدم ، فمن المرجح أيضًا أن يعاني هؤلاء الأفراد من اضطرابات النوم وانخفاض جودة النوم.\nلفهم كيفية تأثير الكحول على النوم ، من المهم مناقشة المراحل المختلفة لدورة نوم الإنسان. تتكون دورة النوم العادية من أربع مراحل مختلفة: ثلاث حركة العين غير السريعة (NREM) مراحل واحد حركة العين السريعة (REM) المسرح.\nالمرحلة 1 (NREM): هذه المرحلة الأولية هي في الأساس الفترة الانتقالية بين اليقظة والنوم ، والتي يبدأ خلالها الجسم في الانغلاق. تبدأ ضربات قلب النائم ، والتنفس ، وحركات العين في التباطؤ وسترتخي عضلاتهم. يبدأ نشاط الدماغ أيضًا في الانخفاض. تُعرف هذه المرحلة أيضًا باسم النوم الخفيف.\nالمرحلة 2 (NREM): يستمر معدل ضربات القلب والتنفس النائم في التباطؤ مع تقدمهم نحو نوم أعمق. ستنخفض درجة حرارة أجسامهم أيضًا وستظل عيونهم ثابتة. عادة ما تكون المرحلة الثانية هي الأطول بين مراحل دورة النوم الأربع.\nالمراحل 3 (NREM): نبضات القلب ، ومعدلات التنفس ، ونشاط الدماغ تصل جميعها إلى أدنى مستوياتها في دورة النوم. تتوقف حركات العين وترتخي العضلات تمامًا. تُعرف هذه المرحلة بنوم الموجة البطيئة.\nحركة العين السريعة: يبدأ نوم الريم في حوالي 90 دقيقة بعد نوم الفرد في البداية. سوف تستأنف حركات العين وسيتسارع معدل التنفس وضربات القلب النائم. يحدث الحلم في الغالب أثناء نوم الريم. يُعتقد أيضًا أن هذه المرحلة تلعب دورًا في تقوية الذاكرة.\nتتكرر مراحل حركة العين غير السريعة وحركة العين السريعة الأربعة بطريقة دورية طوال الليل. يجب أن تستمر كل دورة من 90 إلى 120 دقيقة تقريبًا ، مما ينتج عنه أربع إلى خمس دورات لكل ثماني ساعات من النوم. في أول دورة أو دورتين ، يكون نوم الموجة البطيئة NREM هو السائد ، في حين أن نوم حركة العين السريعة عادة لا يستمر أكثر من 10 دقائق. بالنسبة للدورات اللاحقة ، سوف تنقلب هذه الأدوار وستصبح حركة العين السريعة أكثر هيمنة ، وتستمر أحيانًا لمدة 40 دقيقة أو أكثر دون انقطاع ، سيتوقف نوم حركة العين غير السريعة بشكل أساسي خلال هذه الدورات.\nيعرف الأرق ، وهو اضطراب النوم الأكثر شيوعًا ، بأنه & # 8220a صعوبة مستمرة في بدء النوم أو مدته أو تعزيزه أو جودته. & # 8221 يحدث الأرق على الرغم من فرصة النوم والرغبة فيه ، ويؤدي إلى النعاس المفرط أثناء النهار والآثار السلبية الأخرى .\nنظرًا لأن الكحول يمكن أن يقلل من نوم حركة العين السريعة ويسبب اضطرابات النوم ، فإن الأشخاص الذين يشربون قبل النوم غالبًا ما يعانون من أعراض الأرق ويشعرون بالنعاس المفرط في اليوم التالي. هذا يمكن أن يقودهم إلى حلقة مفرغة تتكون من العلاج الذاتي بالكحول من أجل النوم ، واستهلاك الكافيين والمنشطات الأخرى خلال النهار للبقاء مستيقظين ، ثم استخدام الكحول كمسكن لتعويض آثار هذه المنبهات.\nالإفراط في الشرب - تناول كمية زائدة من الكحول في فترة زمنية قصيرة ينتج عنه مستوى كحول في الدم بنسبة 0.08٪ أو أعلى - يمكن أن يكون ضارًا بشكل خاص بنوعية النوم. في الدراسات الحديثة ، كان الأشخاص الذين شاركوا في الإفراط في الشرب على أساس أسبوعي أكثر عرضة بشكل ملحوظ لمشكلة السقوط والاستمرار في النوم. كانت هذه النتائج صحيحة لكل من الرجال والنساء. ولوحظت اتجاهات مماثلة في المراهقين والشباب ، وكذلك البالغين في منتصف العمر وكبار السن.\nلاحظ الباحثون وجود صلة بين تعاطي الكحول على المدى الطويل ومشاكل النوم المزمنة. يمكن للناس أن يطوروا تحمُّلًا للكحول بسرعة ، مما يدفعهم إلى شرب المزيد قبل النوم من أجل بدء النوم. كثيرًا ما يبلغ أولئك الذين تم تشخيصهم باضطرابات معاقرة الكحول عن أعراض الأرق.\nالكحول وتوقف التنفس أثناء النوم\nانقطاع النفس النومي هو اضطراب يتميز بتنفس غير طبيعي وفقدان مؤقت للتنفس أثناء النوم. يمكن أن تؤدي هذه الثغرات في التنفس بدورها إلى اضطرابات النوم وتقليل جودة النوم. يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) بسبب انسداد جسدي في مؤخرة الحلق ، بينما يحدث انقطاع النفس النومي المركزي (CSA) لأن الدماغ لا يستطيع إرسال إشارات للعضلات التي تتحكم في التنفس بشكل صحيح.\nأثناء نوبات التنفس المرتبطة بانقطاع التنفس - والتي يمكن أن تحدث طوال الليل - قد يصدر النائم أصواتًا خانقة. الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم معرضون أيضًا للشخير بصوت عالٍ ومزعج. اقترحت بعض الدراسات أن الكحول يساهم في توقف التنفس أثناء النوم لأنه يتسبب في استرخاء عضلات الحلق ، مما يؤدي بدوره إلى مزيد من المقاومة أثناء التنفس. يمكن أن يؤدي هذا إلى تفاقم أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي ويؤدي إلى نوبات اضطراب في التنفس ، وكذلك الشخير الثقيل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول جرعة واحدة فقط من الكحول قبل النوم يمكن أن يؤدي إلى انقطاع النفس الانسدادي النومي والشخير الشديد حتى للأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم بانقطاع النفس النومي.\nتم بحث العلاقة بين توقف التنفس أثناء النوم والكحول على نطاق واسع إلى حد ما. الإجماع العام المستند إلى دراسات مختلفة هو أن تناول الكحول يزيد من خطر الإصابة بانقطاع النفس النومي بنسبة 25٪.\nمعالي الاختراق R EFERENCE L IBRARY\nبحث عن القلق (المملكة المتحدة) ، المجلد 4: الصفحات 199-212.\nBESSEL A. VAN DER KOLK و JOSE SAPORTA\n(استلمت في ٢٣ كانون الأول / ديسمبر ١٩٩١)\nإن الاعتراف بأن الصدمة تختلف نوعياً عن الإجهاد ويؤدي إلى استجابات طوارئ بيولوجية دائمة بعد التجارب الصادمة قد يفسر استجابة الصدمة ثنائية الطور ، وما يصاحبها من اضطرابات في الذاكرة. التقدم في فهمنا للبيولوجيا الكامنة وراء هذا "الورم العضلي الفيزيائي". بالإضافة إلى التفاعلات الفسيولوجية المشروطة بشكل كلاسيكي ، فقد تم الآن إثبات التغيرات في الاستجابة المفاجئة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة وفي الجهاز العصبي المركزي الكاتيكولامين والسيروتونين وأنظمة المواد الأفيونية الذاتية. تستعرض هذه الورقة بيانات البحث التي أظهرت تغييرات في هذه الأنظمة وتستكشف كيف يمكن أن ترتبط هذه التغييرات البيولوجية بفرط التفاعل المميز ، وفقدان التعديل العصبي ، وخدر الاستجابة ، والحالات الانفصالية ، واضطرابات الذاكرة التي تظهر في اضطراب ما بعد الصدمة. هناك أدلة متزايدة على أن الصدمة لها تأثيرات بيولوجية مختلفة في مراحل مختلفة من نمو الإنسان الرئيسي. تربط هذه المقالة هذه النتائج بالدراسات التي أظهرت روابط واضحة بين صدمات الطفولة ، ومجموعة متنوعة من الاضطرابات النفسية ، بما في ذلك اضطراب الشخصية الحدية ، ومجموعة من السلوكيات المدمرة للذات.\nالكلمات الرئيسية: اضطراب ما بعد الصدمة ، علم الأحياء النفسي ، الإثارة ، الذاكرة ، السلوك المدمر للذات. ، علم الأدوية النفسية\nسوف يفشلون في التعامل نفسياً مع مشاكلهم حتى يشعروا بالأمان في أجسادهم. في فقدان السيطرة على وظائفهم الجسدية ، فهم ليسوا الأشخاص المؤهلين كما كانوا من قبل.\n(Kolb & amp Multipassi ، 1982 ، ص 985).\nيعود الاعتراف بأن الصدمة تختلف نوعياً عن الإجهاد وتؤدي إلى تغير بيولوجي دائم إلى فجر الطب النفسي المعاصر. قبل قرن من الزمان ، علّم بيير جانيت (1889) أن التجارب الغامرة مصحوبة بـ "عواطف شديدة" تتداخل مع معالجة المعلومات المناسبة واتخاذ الإجراءات المناسبة. كان يعتقد أن فرط الإثارة يسبب اضطرابات الذاكرة المميزة التي تصاحب الصدمة ، من خلال التدخل في معالجة المعلومات على مستوى شفهي ورمزي. يتسبب فرط التوتر في فصل الذكريات عن الوعي وتخزينها كصور مرئية أو أحاسيس جسدية. تعود أجزاء من هذه الذكريات "الحشوية" لاحقًا كتفاعلات فسيولوجية أو حالات عاطفية أو كوابيس أو ذكريات الماضي أو إعادة تمثيل سلوكية (van der Kolk & amp van der Hart، 1989).\nاعتقدت جانيت أن الاستجابة الفسيولوجية المفرطة الأصلية للصدمات كانت مسؤولة عن الاستجابة لحالات الطوارئ المستمرة للضغوط اللاحقة. وادعى أن الخوف يجب ترويضه من أجل التقييم المعرفي المناسب وللإجراء المناسب: التجارب التي طغت على آليات التأقلم لدى الناس مهدت الطريق (أو لاستخدام مفهوم بافلوف اللاحق "الحالة") للتفاعل تلقائيًا مع ردود الفعل العاطفية المفرطة للتجارب الحالية المتجذرة في الماضي.\nتبنى فرويد هذه الآراء من جانيت واقترح أيضًا أن التركيز على الصدمة قائم على أساس بيولوجي: "بعد صدمة شديدة ... حياة الحلم تعيد المريض باستمرار إلى حالة كارثته التي يستيقظ منها برعب متجدد... خضع المريض لتثبيت جسدي للصدمة "(فرويد ، 1919 ، 1954 ، ص 207). وصف فرويد خاصية فرط النشاط للمنبهات الخارجية بأوضح المصطلحات العصبية النفسية التي عرفها: "أعتقد أن المرء قد يغامر ... العصاب الرضحي نتيجة لتمزق واسع النطاق في الحاجز ضد المنبهات..... نسعى إلى ذلك. لفهم تأثير الصدمة من خلال النظر في اختراق الحاجز الذي يتم توفير العضو النفسي به (ص .207).\nواصلت تحقيقات بافلوف تقليد شرح استجابة الصدمة نتيجة لتغييرات فسيولوجية دائمة (بافلوف ، 1926). هو وآخرون يستخدمون نموذجه ، صاغوا مصطلح "رد الفعل الدفاعي" لمجموعة من الاستجابات الانعكاسية الفطرية للتهديد البيئي. أظهرت العديد من الدراسات كيف تصبح الاستجابة للمحفزات البيئية القوية (المنبهات غير المشروطة - الولايات المتحدة) تفاعلًا مشروطًا. بعد التحفيز المتكرر ، تصبح الإشارات غير المهددة في جوهرها المرتبطة بالصدمة (المنبهات الشرطية - الولايات المتحدة) تفاعلًا مشروطًا. بعد التحفيز المتكرر ، تصبح الإشارات غير المهددة جوهريًا المرتبطة بالصدمة (المنبهات الشرطية) قادرة على إثارة رد الفعل الدفاعي من تلقاء نفسها (الاستجابة الشرطية- CR). قد تستجيب ضحية الاغتصاب للمنبهات المشروطة ، مثل نهج رجل مجهول كما لو كانت على وشك التعرض للاغتصاب مرة أخرى ، وتصاب بالذعر. وأشار بافلوف أيضًا إلى أن "العوامل الدستورية" ، أي الفروق الفردية في المزاج ، تفسر التباين في نهج الإنسان تجاه المحفزات المؤلمة.\nلاحظ أبراهام كاردينر (1941) الذي حدد لأول مرة إجهاد ما بعد الصدمة بشكل منهجي للجماهير الأمريكية ، أن الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة يستمرون في العيش في البيئة العاطفية للحدث الصادم ، مع اليقظة الدائمة والحساسية تجاه التهديد البيئي. ووصف السمات الرئيسية الخمس لاضطراب ما بعد الصدمة على أنها (1) مقاومة الاستجابة المفاجئة والتهيج ، (2) الميل للانفجارات الانفجارية للعدوان ، (3) التثبيت على الصدمة ، (4) انقباض المستوى العام لأداء الشخصية ، nad (5) حلم الحياة غير النمطية. وأشار إلى أن رد الفعل المفاجئ ربما كان رد فعل شرطي واعتبره العنصر المركزي في رد فعل الإجهاد اللاحق للصدمة ، وربطه بتطور التهيج والأعراض النفسية الجسدية لدى هؤلاء المرضى.\nفي كتاب الإجهاد والأمراض العصبية ، ذكر كاردينر وسبيغال (1945) أن العصاب الرضحي هو مرض جسدي ، وأن الإحساس الجسدي يدوم: "نواة العصاب هي داء فيزيائي. وهذا موجود في ساحة المعركة وأثناء تستمر عملية التنظيم أكثر من كل جهاز وسيط تكيفي ، وتستمر في الأشكال المزمنة ، وتتواجد متلازمة الصدمة دائمًا ولا تتغير "(ص 38).\nفي كتاب "الرجال تحت الضغط" ، يصف غرينكر وشبيجل (1945) الأعراض الجسدية في حالة ما بعد الصدمة الحادة التي يبدو أنها تعكس التغيرات الكيميائية العصبية في نظام الكاتيكولامين: يصفون التغيرات المثنية في الوضع ، فرط الحركة ، "المشية الدافعة بعنف" ، الهزة أثناء الراحة ، وجوه تشبه القناع ، وغياب الحركة المرتبطة بها أثناء المشي ، وتصلب عجلة المسننة ، وضيق في المعدة ، وسلس البول ، والخرس ، وردود الفعل العنيفة. لاحظ Grinker و Spiegal تشابه العديد من هذه الأعراض مع أعراض أمراض الجهاز الحركي خارج السبيل الهرمي. يبدو أنها تصور تحفيزًا غير عادي للأنظمة البيولوجية ، مما يشير إلى تصاعد توقعات الأمين على وجه الخصوص. استمرت الدراسات المعاصرة ، غير المدركة بشكل عام لهذا البحث السابق ، في اختبار هذه المفاهيم علميًا وتؤكد أن هرمونات التوتر لدى الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة تستمر في التفاعل في المحفزات الطفيفة كحالات طارئة.\nتم توثيق الأعراض المرحلية بعد الصدمة لفرط التحمل ، والتفاعل المفرط مع المحفزات وإعادة تجربة الصدمة في الأدبيات الواسعة عن الصدمات القتالية ، والجرائم ، مثل الاغتصاب (على سبيل المثال ، Burgess & amp Holstrom ، 1974 Kilpatrick ، Veronen ، & amp Best ، 1985) ، الاختطاف (Terr ، 1983) ، الكوارث الطبيعية (مثل Shore ، Tatum & amp Vollmer ، 1986) ، الحوادث (على سبيل المثال ، Wilkinson ، 1983) والسجن (Krystal ، 1978). إن استجابة الإنسان للصدمة ثابتة للغاية عبر المنبهات المؤلمة لدرجة أنه من الآمن القول أن الجهاز العصبي المركزي (CNS) يبدو أنه يتفاعل مع أي تجربة ساحقة ومهددة وغير قابلة للسيطرة بنمط ثابت تمامًا. بغض النظر عن هذه الظروف ، يكون الأشخاص المصابون بصدمات نفسية أكثر عرضة لذكريات تدخلية لعنصر الصدمة ، ولديهم تحمّل ضعيف للإثارة ، والاستجابة للتوتر بطريقة الكل أو لا شيء ، والشعور بالخدر العاطفي. يجب أن يكون لكل هذه الظواهر النفسية أساس في الأداء البيولوجي ، وبعض هذه العلاقات بين الحالات البيولوجية جاهزة الآن للاستكشاف. يسلط اضطراب ما بعد الصدمة على النحو المحدد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-III-R) الضوء على أعراض ما بعد الصدمة التي تستند بشكل بيولوجي بشكل واضح (للمراجعات انظر van der Kolk ، 1987 Krystal et al. ، 1989) التغييرات الثانوية اللاحقة للصدمة في الهوية والعلاقات الشخصية. تم تصنيفها في فئة منفصلة من اضطرابات الإجهاد الشديد غير المحددة بطريقة أخرى (DESNOS) في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية IV. نظرًا لوجود أسباب وجيهة لافتراض أن اضطراب ما بعد الصدمة المفرط الحالي ، من الناحية البيولوجية ، مرتبط ارتباطًا وثيقًا ، سنناقشها معًا في هذه الورقة.\nفرط النشاط اللاإرادي وإعادة التجربة المتطفلة\nصاغ كاردينر (1941) مصطلح "داء العصب الفيزيائي" لوصف الإجهاد اللاحق للصدمة. وأشار إلى أنه في حين أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة يميلون إلى التعامل مع بيئتهم من خلال الانقباض العاطفي ، فإن أجسامهم تستمر في الاستجابة لبعض المحفزات الجسدية والعاطفية كما لو كان هناك تهديد مستمر بالفناء. بدءًا من الدراسات التي أجراها دوبس وويلسون (1960) ، تم توثيق الاستثارة اللاإرادية المشروطة لمكافحة المنبهات بشكل متكرر في قدامى المحاربين باستخدام PTDS. باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات المختلفة ، مالو ، فيربانك ، وكين (1983) كولب ومولتيباسي (1982) ، بلانشارد ، كولب ، جيرادي ، ريان ، وبالمير (1986) وبيتمان ، أور ، فوركي ، ديجونج ، وكليبورن (1987) ، وجدت جميعها تفاعلات مشروطة كبيرة استجابة لمحفزات تذكر بالصدمة الأصلية ، كما تم قياسها بواسطة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومخطط كهربية العضل. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن كلا من الأطفال المصابين بصدمات نفسية (Ornitz، & amp Pynoos، 1989) والبالغين (Shalev et al.، مقدم) يفتقرون إلى التعود على الجفل الصوتي.\nلطالما تم افتراض وجود علاقة بين الاستثارة اللاإرادية والذكريات المتطفلة ، وفي السنوات الأخيرة بدأ تأكيدها من خلال عمل محققين مثل Rainey و Southwick. Rainey et al. أظهر (1987) أن إعطاء اللاكتات ، الذي يحفز نظام الاستثارة الفسيولوجية ، أثار استرجاع ما يشبه اضطراب ما بعد الصدمة في 7/7 موضوعات ونوبات هلع في 6 من كل 7 مرضى مصابين باضطراب ما بعد الصدمة ، 6 منهم أيضًا استوفوا معايير اضطراب الهلع. أظهر ساوثويك وزملاؤه أن حقن اليوهمبين (التي تحفز إطلاق NE من Locus Coeruleus) كانت قادرة على إحداث ارتجاع حسي جسدي في الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة (ساوثويك وآخرون ، مقدم). تشير هذه الدراسات كذلك إلى الأسس البيولوجية الشائعة للذكريات الماضية ونوبات الهلع في اضطراب ما بعد الصدمة.\nبدأت موثوقية وخصوصية دراسات التفاعلات الفسيولوجية للمنبهات الصادمة في زيادة احتمالية توفر اختبار تشخيصي نفسي فيزيولوجي لاضطراب ما بعد الصدمة في المستقبل للمساعدة في إجراء التشخيص. ومع ذلك ، لا يزال من غير الواضح مدى دقة فرط الإثارة كاستجابة مشروطة لمحفزات الصدمة وحدها. تشير التجربة السريرية إلى أن الاستثارة اللاإرادية المتزايدة يمكن أن تكون غير محددة إلى حد ما ، وقد تحدث استجابة لمجموعة متنوعة من المحفزات. في الواقع ، تشير بعض الأبحاث إلى أن التعود قد يتبع التعرض المتكرر لمنبه الصدمة نفسه ، لكن الأحداث المرتبطة به تستمر في فرط النشاط غير المشروع (Strian & amp Klicpera ، 1978). يمكن استخدام هذه النتائج علاجيًا في علاج الانفجار الداخلي (Keane، Fairbanks، & amp Caddell 1989).\nيؤدي فقدان التعديل العصبي الذي هو جوهر اضطراب ما بعد الصدمة إلى تكثيف التفاعل العاطفي بشكل عام: ينتقل الأشخاص المصابون بصدمات نفسية فورًا من التحفيز إلى الاستجابة دون أن يكونوا قادرين على إجراء التقييم النفسي المتداخل لسبب استثارتهم ، مما يتسبب في المبالغة في رد الفعل و تخويف الآخرين. قد تؤدي الضوضاء غير المحددة التي يتم سماعها في غرف الأشخاص الذين يعانون من ضغوط ما بعد الصدمة إلى حدوث كوابيس يتم فيها إعادة إنشاء الأحداث الصادمة القديمة بالتفصيل الدقيق (Kramer، Schoen، & amp Kinney، 1984). يتدخل فرط الهوس أيضًا في العلاج النفسي ، في منع التذكر والعمل من خلال الذكريات المؤلمة.\nتخدير الاستجابة التخدير في الاستجابة ، والذي قد يتم تسجيله على أنه اكتئاب ، مثل انعدام التلذذ وحالات التحفيز ، كردود فعل نفسية جسدية ، أو في حالات انفصامية ، هو منشط وجزء من الأداء الأساسي للمرضى. إنه يتعارض مع القدرة على الاستكشاف والتذكر والترميز والتي تعتبر ضرورية لإيجاد المعنى الجيد. في جميع الأدبيات ، يوصف التخدير بلا ريب بأنه دفاع نفسي ضد تذكر التأثيرات المؤلمة. أدناه ، سنناقش أن التخدير هو أحد الأعراض الأساسية بيولوجيًا لاضطراب ما بعد الصدمة.\nيؤثر المستوى النمائي على التأثيرات النفسية للصدمة\nفي حين أن معظم الدراسات حول اضطراب ما بعد الصدمة قد أجريت على البالغين ، لا سيما على قدامى المحاربين ، في السنوات الأخيرة ، ظهرت مؤلفات صغيرة محتملة تستدعي الانتباه إلى الآثار التفاضلية للصدمات في مختلف المستويات العمرية. تم الآن وصف اضطرابات القلق وفرط الإثارة المزمن وإعادة تمثيل الأطفال ببعض الانتظام في الأطفال المصابين بصدمات نفسية حادة (Bowlby، 1969 Eth & amp Pynoos، 1985، Stoddard، 1989 Terr 1988). بالإضافة إلى ردود الفعل على الحوادث المؤلمة المنفصلة ، التي تم توثيقها مرة واحدة في هذه الدراسات ، يجب بالتأكيد إدراج الإساءة داخل الأسرة ضمن أشد الصدمات التي يواجهها البشر. يفتح هذا الاعتراف الحدود بين المفهوم الحالي لاضطراب ما بعد الصدمة وما نطلق عليه "طيف الصدمة" (فان دير كولك ، 1988): اضطرابات أخرى بعد الصدمة تتراوح من تلك التي تنتج عن التعرض لفترة وجيزة للصدمة في سن مبكرة ، مثل الرهاب والذعر ، واضطراب الشخصية الحدودية واضطراب الشخصية المتعددة التي ترتبط عادةً بإساءة معاملة مزمنة داخل الأسرة (هيرمان ، بيري ، وفان دير كولك ، 1989). بدأ تحديد شذوذ بيولوجي عصبي محدد على طول هذا الطيف: تظهر الدراسات المستقبلية التي أجراها بوتنام اضطرابات الغدد الصم العصبية في الفتيات اللائي تعرضن للإيذاء الجنسي مقارنة بالأعراف ، بينما أظهر آخرون (جيليت ، التواصل الشخصي ، 1989) تشوهات في الغدة الدرقية تحت المهاد والغدة النخامية المحور في المريضات النفسانيات البالغات اللواتي لديهن تاريخ طفولة من سفاح القربى. يبدو أن المرضى البالغين غير المصابين بأضرار في الدماغ والذين يشوهون أنفسهم دائمًا لديهم تاريخ من الصدمات الشديدة في مرحلة الطفولة ، وقد ارتبط سلوكهم بخلل في أنظمة الأفيون والكاتيكولامين الذاتية (Bach-y-Rita ، 1974) ، van der Kolk ، Greenberg ، أور ، وأمبير بيتمان ، 1989). أظهرت الأبحاث التي أُجريت في العقد الماضي أن العديد من الأطفال الذين وقعوا ضحايا لسوء المعاملة داخل الأسرة يعانون من مشاكل مزمنة مع فرط الإثارة والعدوانية ضد الآخرين وأنفسهم (Green، 1980 Cicchetti & amp Rosen، 1984 van der Kolk، Perry & amp Herman، 1991).\nتمت دراسة الآثار البيولوجية للصدمات التنموية بشكل أفضل في الرئيسيات الشابة غير البشرية ، والتي تشبه في نواح كثيرة البشر الشباب. لقد أثبت أربعون عامًا من الأبحاث الخاصة بالرئيسيات بحزم أن التمزق المبكر لرابط الارتباط الاجتماعي يقلل من القدرة طويلة المدى على التعامل مع الاضطرابات الاجتماعية اللاحقة وتعديل الاستثارة الفسيولوجية. أظهرت هذه الدراسات أن الصدمة في وقت مبكر من دورة الحياة لها تأثيرات طويلة المدى على الاستجابة الكيميائية العصبية للإجهاد ، بما في ذلك حجم استجابة الكاتيكولامين ، ومدة ومدى استجابة الكورتيزول ، بالإضافة إلى عدد من الأنظمة البيولوجية الأخرى ، مثل مثل السيروتونين وأنظمة المواد الأفيونية الذاتية (Kraemer et al. ، 1984 ، Reite & amp Field ، 1987 ، van der Kolk ، 1987).\nالصدمة والجهاز الحديدي\nيلعب الجهاز الحوفي دورًا مهمًا في توجيه المشاعر التي تحفز السلوك الضروري للحفاظ على الذات وبقاء الأنواع. إنه مسؤول عن مثل هذه السلوكيات المعقدة مثل التغذية والقتال والفرار والتكاثر ، كما أنه يمنح شعورًا حرًا بالأهمية والحقيقة والمعنى للتجربة (ماكلين ، 1985). تدمير أجزاء من الجهاز الحوفي يلغي السلوك الاجتماعي ، بما في ذلك اللعب والتعاون والتزاوج ورعاية الصغار. لا تزال أوجه التشابه الظاهرة بين بعض جوانب صرع الفص الصدغي (TLE) واضطراب ما بعد الصدمة وبعض الآثار طويلة المدى لصدمات الطفولة تتحدىنا لمواصلة استكشاف آثار الصدمة على الجهاز الحوفي. خلال العقد الماضي ، بدأت العلاقات بين الصدمات البيئية وتنظيم ووظيفة الجهاز الحوفي في الفهم ببطء ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى العمل على الرئيسيات غير البشرية ، والذي أظهر بشكل قاطع أن اضطراب الارتباط المبكر يؤثر بشكل مباشر على نضج الجهاز الحوفي (Kling & amp Steklis ، 1976). الجهاز الحوفي أيضًا هو المنطقة الأساسية للجهاز العصبي المركزي حيث تتم معالجة الذكريات ، والمكان الأكثر احتمالية للعثور على تفسير لاضطرابات الذاكرة التي تعقب الصدمة. الحصين ، الذي يسجل في الذاكرة الأبعاد المكانية والزمانية للتجارب ، لا ينضج بشكل كامل حتى السنة الثالثة أو الرابعة من العمر. ومع ذلك ، فإن النظام الذي يخدم الذكريات المتعلقة بجودة (الإحساس والصوت) للتجربة (الموجود في اللوزة) ينضج قبل ذلك بكثير (O'Keefe & amp Nadel، 1978 Jacobs & amp Nadel، 1985). وبالتالي ، في السنوات القليلة الأولى من الحياة ، لا يمكن تذكر سوى نوعية الأحداث ، ولكن لا يمكن تذكر سياقها. حتى بعد ذلك ، يظل نظام توطين الحصين عرضة للاضطراب: يمكن أن يؤدي الإجهاد الشديد أو المطول إلى تعطيل عمل الحصين ، مما يؤدي إلى تكوين روابط خائفة خالية من السياق يصعب تحديد موقعها في المكان والزمان. ينتج عن هذا فقدان الذاكرة بسبب تفاصيل التجارب الصادمة ، ولكن ليس المشاعر المرتبطة بها. (Sapolsky، Krey، & amp McEwen، 1984). يمكن بعد ذلك ترميز هذه التجارب على مستوى حسي بدون توطين مناسب في المكان أو الزمان. لذلك لا يمكن تحويلها بسهولة إلى لغة رمزية ضرورية للاسترجاع اللغوي.\nتتضمن الوظيفة الثالثة للجهاز الحوفي المرتبطة بالصدمة مسألة إشعال. التحفيز المتقطع للجهاز الحوفي بتيار كهربائي كان صغيرًا جدًا في البداية لإحداث تأثيرات سلوكية علنية يمكن أن يؤدي في النهاية إلى توعية الدوائر العصبية الحوفية وعتبات إطلاق الخلايا العصبية المنخفضة: التنبيه المتكرر للوزة المخية يسبب تغيرات طويلة المدى في استثارة الخلايا العصبية (للمراجعة ، انظر فان دير كولك ، 1987). من الممكن أن تحدث ظواهر تأجيج مماثلة عندما يتعرض الناس لصدمات متكررة ، أو عندما يتبع حدث صادم تجارب متطفلة. وبالتالي ، قد تؤدي الصدمة إلى تغييرات بيولوجية عصبية وسلوكية دائمة بوساطة التغيرات في الفص الصدغي. قد يفسر Kindling أيضًا الاكتشاف المتكرر لعلامات عصبية ناعمة في ضحايا الصدمات ، خاصة عند الأطفال ضحايا الاعتداء الجسدي أو الجنسي (van der Kolk ، 1987). تدعي الدراسات المفتوحة أن الكارباميزابين هو علاج فعال للأعراض التدخلية لاضطراب ما بعد الصدمة (ليبر وآخرون ، 1986) والذي يقدم بعض الدعم لدور الجهاز الحوفي في تدوين ردود الفعل بعد الصدمة.\nالتعديل العصبي للطرق الوعائية NORADRENERGIC VERSUS SEROTONERGIC ممرات.\nيقع Locus Coeruleus (LC) في المركز التشريحي لآلية الإثارة الفسيولوجية في الجهاز العصبي المركزي (CNS). إنه المصدر الرئيسي للنورأدرينالين (NE) في الجهاز العصبي المركزي ، وهو الناقل العصبي المسؤول عن إيصال الرسائل إلى بقية الدماغ حول الحاجة إلى الاستعداد لحالات الطوارئ. تعد هذه الوصلات النورادرينالية آليات الوطاء التي تتحكم في ردود الفعل الدفاعية لتكون جاهزة للعمل. حزمة أخرى من النورأدرينالية تربط LC بنظام septo-campal ، وهو جزء من الجهاز الحوفي يشارك في تقييم المنبهات الواردة. هذه الحزمة النورادرينالية لا تحمل معلومات محددة ، فقط الرسالة العامة: هذا مهم (جراي ، 1982). تؤثر النبضات التي تصل إلى نظام septo-hippocampal على تفسير المعلومات الواردة. تؤثر العديد من العوامل البيوكيميائية الخارجية أو التي تحدث بشكل طبيعي على نشاط النورأدرينالية: تمنع المواد الأفيونية الداخلية إطلاق LC (Bird & amp Kuhar ، 1977) ، بينما تنتج العوامل الدوائية مثل clonidine وحاصرات بيتا الأدرينالية نفس التأثير عن طريق: تقليل نشاط النورأدرينالية في الخلايا العصبية LC. يتداخل القلق المضاد مع نشاط LC عن طريق زيادة تثبيط GABA-ergic على أجسام الخلايا في LC.\nتتمثل وظيفة نظام septo-hippocampal في تقييم المعنى التقريبي للمنبهات الواردة ، وما إذا كانت مرتبطة بالمكافأة أو العقوبة أو الجدة أو عدم المكافأة. وبالتالي يُعتقد أن الحصين هو مركز التقييم الذي يشارك في التثبيط السلوكي والتفكير الوسواسي والسلوك الاستكشافي والمسح الضوئي وبناء الخريطة المكانية (O'Keefe & amp Nadel ، 1978). إنها تؤدي الوظيفة الحاسمة لتخزين المعلومات وتصنيفها. عند اكتمال التصنيف ، ينفصل الحُصين عن السيطرة النشطة على السلوك. يزيد الضغط الخارجي من إنتاج الكورتيكوستيرون مما يقلل من معدل إطلاق الحُصين (Pfaff، Silva، & amp Weiss، 1971). تؤدي آفات الحُصين إلى شلل حركي بسبب التدخل المفرط من الاستجابات المتنافسة.\nالإشارة إلى أن العقوبة وشيكة تنشط آليتين مترابطتين ، إحداهما تثبط السلوك المستمر ، والأخرى تزيد من مستوى الإثارة. يعمل نظام التيسير السلوكي (BFS) (الذي تتوسطه ألياف NE المنبثقة من LC) على تنشيط هياكل الجهاز العصبي المركزي اللازمة للاستجابة لحالات الطوارئ. يتم تنشيط BFS عندما تتطلب أنماط هجوم عدواني محددة موجهة نحو الهدف دعمًا حركيًا محفزًا (Dupre & amp Spoont ، 1989). يتم التوسط في النظام المقابل ، وهو نظام التثبيط السلوكي (BIS) من خلال نظام الحاجز الحُصَينِي ، الذي يتم تحضيره من خلال آليات هرمون السيروتونين الصاعد. يتمثل الدور الأساسي لنظام الحصين الحاجز في تنشيط المسار المثبط الهابط الذي يمنع بدء الاستجابات الطارئة حتى يتضح أنها ضرورية. أظهرت العديد من الدراسات أن مضادات هرمون السيروتونين تسبب أيضًا عدوانية متزايدة استجابة للإجهاد ، وتفاعل مفرط مع المنبهات. (شيرد وأمبير ديفيس ، 1976). يتم عكس قمع السلوك عن طريق العقاب بواسطة حاصرات مستقبلات السيروتونين (على سبيل المثال ، Cook & amp Sepinwall ، 1975). يُعتقد أن مسارات هرمون السيروتونين الصاعد تشير إلى الحُصين الحاجز لتمييز العقوبة عن المكافأة. أظهر إدخال حاصرات امتصاص السيروتونين فلوفوكسامين وفلوكستين وجبيرون كيف عكس هذه العوامل الاستجابات الطارئة المستمرة والسلوكيات المتكررة بعد الإجهاد في الحيوانات ، مما يسمح بفهم أفضل للدرجة التي يبدو أن انخفاض السيروتونين يلعب فيها دورًا في هذه السلوكيات. تشير التجارب السريرية الحالية لهذه الأدوية على الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة إلى أنها أكثر العلاجات البيولوجية فعالية لاضطراب ما بعد الصدمة المتوفرة حاليًا. هذا يجعلنا نعتقد أنه في الأفراد المصابين بصدمات نفسية ، يقلل انخفاض السيروتونين من تأثير نظام التثبيط السلوكي ، وبالتالي التخلص من نظام الحاجز الحُصين لتفسير الضغوط العادية على أنها تكرار لتجارب مؤلمة. وبالتالي فإننا نفترض أن نشاط السيروتونين المنخفض في اضطراب ما بعد الصدمة هو المسؤول عن استمرار الاستجابات الطارئة للضغوط الطفيفة بعد فترة طويلة من توقف الصدمة الفعلية.\nاستجابة الإجهاد وعلم النفس من اضطراب ما بعد الصدمة\nإثارة يستجيب الجسم للطلبات الجسدية أو النفسية المتزايدة عن طريق إطلاق النورإبينفرين من Locus Coerulus و adrenorcorticotrophin (ACTH) من الغدة النخامية الأمامية. التفاعلات الدقيقة بين هرمونات الإجهاد المختلفة معقدة للغاية ، ولا تزال غير مفهومة بشكل جيد ، ولكن يلعب كل من النوربينفرين والإبينفرين دورًا في تحفيز إطلاق CRF (Axelrod & amp Neisine ، 1984). ينظم الهايبوتلاموس إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر عن طريق إفراز عامل إطلاق الكورتيكوتروفين (CRF). يفرز الوطاء أيضًا هرمون إفراز هرمون الغدة الدرقية (TRH) الذي ينشط إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) من الغدة النخامية. ينشط CRF ، وكذلك vasopressin ، إطلاق ACTH و beta endorphin ويحفز نشاط adenylate cyclase وتشكيل AMP الدوري. على المستوى المحيطي ، تتكون استجابة الجسم للضغط من إفراز النورإبينفرين بواسطة الأعصاب الودية وإفراز الأدرينالين عن طريق النخاع الكظري ، بينما تحفزه قشرة الغدة الكظرية عن طريق الهرمون الموجه لقشر الكظر وتفرز القشرانيات السكرية. تساعد هذه الهرمونات الجسم على تعبئة الطاقة اللازمة للتعامل مع الضغوطات ، بدءًا من زيادة إفراز الجلوكوز إلى تعزيز وظيفة المناعة. ينتج الإجهاد في كائن حي يعمل بشكل جيد استجابات هرمونية سريعة وواضحة. ومع ذلك ، فإن الضغط المستمر يثبط الاستجابة الفعالة للإجهاد ويحث على إزالة الحساسية: بعد الإجهاد المطول ، ينتج عن إفراز CRF تكوين أقل لـ AMP وإطلاق ACTH بسبب التنظيم السفلي لمستقبلات CRF (Axelrod & amp Neisine ، 1984).\nلذلك ليس من المستغرب أنه في دراسة علم النفس البيولوجي لاضطراب ما بعد الصدمة ، برزت هرمونات الإجهاد بشكل بارز ، وغالبًا ما توجد تشوهات في هذه الأنظمة في المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. وجد Kosten و Mason و Giller و Ostroff و Harkness (1987) زيادة في إفرازات النوربينفرين والإبينفرين على مدار 24 ساعة في قدامى المحاربين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة مقارنةً بالمرضى الذين تم تشخيصهم بأمراض نفسية أخرى. وجد Mason و Giller & amp Kosten (1988) مستويات منخفضة من الكورتيزول البولي على مدار 24 ساعة في قدامى المحاربين في فيتنام المصابين باضطراب ما بعد الصدمة. في دراسة مختلفة ، أظهر الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة استجابة ضعيفة لـ ACTH لتحفيز CRH: Smith et al. (1989) وجد أن شدة اضطراب ما بعد الصدمة كانت مرتبطة بشكل مباشر بمستوى الكورتيزول الأساسي. هذا يدعم فكرة أن هناك زيادة مزمنة في مستويات الكورتيزول في المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. ومع ذلك ، سميث وآخرون. اقترح أيضًا التفسير البديل لانخفاض وظيفة الغدة النخامية نتيجة للارتفاعات المستمرة للهرمون CRH الداخلي بسبب نشاط محور HYPAC المزمن على مستوى منطقة ما تحت المهاد.\nتم العثور على تغييرات في نشاط المستقبلات في اضطراب ما بعد الصدمة والتي تتوافق مع التنظيم السفلي الثانوي للتعرض المزمن لمستويات مرتفعة من الكاتيكولامينات المنتشرة: أظهر بيري وشركاؤه (بيري ، جيلر ، وأمبير ساوثويك ، 1987) انخفاضًا بنسبة 40٪ في كتلة الصفائح الدموية مستقبلات alpha2 الأدرينالية في 25 مريضًا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. أبلغ كل من Lerer و Ebstein و Shestatsky و Shemesh و Greenberg (1987) مؤخرًا عن أدلة على إزالة التحسس من adenylate cyclase المقترنة بمستقبلات الأدرينالية على الخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية المصابة باضطراب ما بعد الصدمة.\nومع ذلك ، فإن التنشيط المستمر للاستجابة للتوتر ليس فقط وظيفة لهرمونات التوتر نفسها ، ولكن أيضًا قدرة الكائن الحي على تعديل الإثارة. ناقشنا من قبل كيف أن مدخلات هرمون السيروتونين في الحصين الحاجز تقلل من القوة النسبية لمدخلات النورأدرينالية ، مما يسمح بتعديل استجابات الطوارئ. يبدو أن حاصرات امتصاص السيروتونين فلوفوكسامين وفلوكستين وجبيرون لها تأثير مفيد كبير على القدرة على تعديل الاستثارة وتقليل التكرار بعد الصدمة للصور أو السلوكيات أو الحالات الجسدية. تشير التجارب السريرية لهذه الأدوية إلى أنها أكثر العلاجات البيولوجية فاعلية المتوفرة حاليًا لاضطراب ما بعد الصدمة.\nمخدر في حين أن التخدير في الاستجابة في اضطراب ما بعد الصدمة تم تصوره بشكل عام فقط من الناحية النفسية ، كدفاع ضد استعادة ذكريات الصدمة ، قد يلقي بحثنا الأخير بعض الضوء على المكونات البيولوجية لهذا الجانب من اضطراب ما بعد الصدمة. تم وصف التسكين الناجم عن الإجهاد (SIA) في حيوانات التجارب بعد مجموعة متنوعة من الضغوط التي لا مفر منها مثل الصدمة الكهربائية والقتال والجوع والسباحة في الماء البارد. (كيلي ، 1982 للمراجعة ، انظر فان دير كولك ، 1987). في هذه الحيوانات المجهدة بشدة ، يمكن إنتاج أعراض انسحاب الأفيون بالتساوي عن طريق إنهاء المنبه المجهد أو عن طريق حقن naxolone. وبالتالي ، ينتج عن الإجهاد الشديد والمزمن في الحيوانات حالة فسيولوجية تشبه الاعتماد على مستويات عالية من المواد الأفيونية الخارجية (Terman، Shavit، Lewis، Cannon، amp Liebeskind، 1984 Maier & amp Seligman، 1976).\nتم تحفيزه من خلال اكتشاف أن الخوف ينشط إفراز الببتيدات الأفيونية الذاتية وأنه يمكن تكييف SIA مع الضغوط اللاحقة ، وللأحداث المحايدة سابقًا المرتبطة بالمنبهات الضارة ، قمنا باختبار الفرضية القائلة بأن الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة ، يعيدون التعرض لـ التحفيز الذي يشبه الصدمة الأصلية سيؤدي إلى استجابة أفيونية داخلية يمكن قياسها بشكل غير مباشر على أنها تخدير ناكسولون قابل للعكس (van der Kolk et al. ، 1989 Pitman ، van der Kolk ، Orr ، & amp Greensburg ، 1990). وجدنا أنه بعد عقدين من الصدمة الأصلية ، طور الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة مسكنًا بوساطة أفيونية استجابة لمحفز يشبه الإجهاد الرضحي ، والذي ربطناه بإفراز المواد الأفيونية الذاتية بما يعادل 8 ملغ. من المورفين. كان هذا التغيير في الاستجابة للألم هو العامل الأكثر أهمية الذي يميز اضطراب ما بعد الصدمة عن استجابة المجموعات الضابطة لمحفز الصدمة. أشارت التقارير الذاتية عن الاستجابات العاطفية لشريط الفيديو القتالي في حالة العلاج الوهمي إلى ضعف نسبي في الاستجابة العاطفية للحافز الصادم وفسرنا هذه النتيجة للإشارة إلى أن SIA بوساطة المواد الأفيونية قد يكون متورطًا في التخدير النفسي. لقد وصف الناجون من الصدمات الشديدة بشكل متكرر ثالوثًا من التسكين الجسدي والتخدير النفسي وتبدد الشخصية. قد يكون اكتشافنا لـ SIA في اضطراب ما بعد الصدمة وثيق الصلة أيضًا بظاهرة تشويه الذات. المرضى الذين ينخرطون في مثل هذا السلوك المدمر للذات أو الإهمال لديهم دائمًا تاريخ من الصدمات الشديدة في مرحلة الطفولة ، واستجابةً للضغوط العاطفية البسيطة نسبيًا ، قد يعانون من التسكين الجسدي وردود الفعل الانفصالية والتخدير العاطفي ، والتي يمكن إلغاؤها ب (1) تشويه الذات أو (2) إعطاء النالوكسون (Richardson & amp Zaleski، 1983 Sandman، Barron، Crinella، & amp Donnelly، 1987) ما إذا كان التسكين وردود الفعل الانفصالية والتخدير العاطفي الذي تم الإبلاغ عنه في هؤلاء المرضى كلها وظائف تظل استجابة المواد الأفيونية الذاتية المشروطة لضغوط الصدمة موضوعًا لمزيد من التحقيق.\nاضطرابات الذاكرة في اضطراب ما بعد الصدمة. واحدة من السمات المميزة لاضطراب ما بعد الصدمة هي إعادة التجربة المتطفلة لعناصر الصدمة في الكوابيس أو ذكريات الماضي أو ردود الفعل الجسدية. يبدو أن هذه الذكريات المؤلمة ناتجة عن الإثارة اللاإرادية (Rainey et al. ، 1987) ويُعتقد أنها ناتجة عن فرط النشاط في مسارات الذاكرة وتتوسطها مسارات النورأدرينالية التي نشأت في الموضع الأزرق (LC) (فان دير كولك ، جرينبيرج ، بويد ، وكريستال ، 1985). ينشأ تعصيب هياكل الدماغ التي تخضع لوظائف الذاكرة في LC الذي تنتقل منه الإسقاطات النورادرينالية إلى الجهاز الحوفي ، والقشرة الدماغية ، وبدرجة أقل إلى منطقة ما تحت المهاد (Grant & amp Redmond ، 1981). يسهل LC أيضًا استرجاع الذاكرة عن طريق المسالك النورادرينالية في الحُصين واللوزة (Delaney، Tussi & amp Gold، 1983). لقد افترضنا (van der Kolk et al.، 1985) and Pitman (1989) أن الزيادة طويلة المدى في مسارات LC بعد الصدمة تكمن وراء التخفيف التدخلي المتكرر للصدمة ، خاصة بعد الإجهاد المتجدد. نظرًا لأن الاستثارة اللاإرادية يتم توسطها بواسطة LC ، فمن المعقول ألا يقتصر الأمر على ذكريات الماضي فحسب ، بل أيضًا الكوابيس المؤلمة بعد تنشيط الجهاز العصبي اللاإرادي ، بوساطة المسارات القوية من LC إلى الحصين واللوزة. يمكن أن يفسر هذا أيضًا جودة الكوابيس المؤلمة (التي تشبه الصورة) ، وليس الأحلام (الشبيهة بالحلم) (فان دير كولك وآخرون ، 1984). مع اضطراب ما بعد الصدمة يأتي من العمل التجريبي الأخير من قبل ساوثويك وآخرون. (مقدم).\nدراسات النوم. تم العثور على المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة لديهم نوم مضطرب مزمن والذي يبدو أنه مرتبط بالنوم المزمن. وجد كل من كامينر ولافي (1988) وفان كامين وكريستيانسن وفان كامين ورينولدز (1990) زيادة في تأخر النوم وزيادة الاستيقاظ وقلة وقت النوم الإجمالي ووقت حركة العين السريعة.وجد العديد من الباحثين أن مرضى اضطراب ما بعد الصدمة حساسون بشكل رائع للمنبهات السمعية غير المحددة أثناء النوم ، ويبدو أن الاستثارة اللاإرادية الناتجة تؤدي إلى حدوث كوابيس حول التجارب المؤلمة ، وهو اكتشاف يبدو مشابهًا لما توصل إليه سوتويك وآخرون. وجدنا (van der Kolk et al. ، 1984) أن كوابيس ما بعد الصدمة تحدث خلال أي مرحلة من دورة النوم التي تحدث غالبًا خلال 2 و 3 صباحًا أثناء المرحلة الثانية أو الثالثة من النوم ، وربما أثناء الانتقال إلى نوم حركة العين السريعة. عندما تحدث خلال المرحلة الثانية أو الثالثة ، يبلغ المريض عن تجارب حية دقيقة للمواد المؤلمة ، بينما ، أثناء حركة العين السريعة ، من المرجح أن تكون أحلام القلق.\nردود الفعل النفسية. أثبتت العديد من الدراسات على مدى المائة عام الماضية وجود علاقة سببية بين تثبيط التعبير عن التجربة الصادمة والضعف النفسي الفسيولوجي. أظهرت هذه الدراسات زيادة ملحوظة في أعراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء لدى الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة (جانيت ، 1989 كريستال ، 1978). أشارت الدراسات الحديثة إلى أن تعلم التعبير عن الذكريات والمشاعر المتعلقة بالحدث الصادم يمكن أن يعيد بعض الكفاءة النفسية والفسيولوجية والمناعية للأشخاص الذين يعانون من تاريخ الصدمة (Pennebaker & amp Susman ، 1988).\nالتداعيات على العلاج الدوائي النفسي لاضطراب ما بعد الصدمة\nفي حين أن إعطاء صوت لكل من الأحداث الصادمة والتأثيرات المرتبطة بها يعتبر بشكل عام العلاج الأكثر فعالية لاضطراب ما بعد الصدمة ، لا يمكن أن تستمر العلاجات اللفظية طالما أن المريض غير قادر على تحمل المشاعر المرتبطة بالصدمة ويستمر في تجربة التحفيز العاطفي اللاحق الحدث كتكرار غير معدل للصدمة. غالبًا ما يكون من الضروري استكمال العلاج النفسي بالأدوية التي تقلل الاستثارة اللاإرادية أو تزيد من التعديل العصبي. أظهرت الدراسات السريرية للمحاربين القدامى أن الجهاز العصبي اللاإرادي متورط بشكل مركزي في العديد من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، بما في ذلك ردود الفعل المذهلة ، والتهيج ، والكوابيس ، وذكريات الماضي ، واندلاع العدوان المتفجر. لذلك فمن المتوقع أن تلك الأدوية التي تؤثر على الاستثارة اللاإرادية ستثبت أنها مفيدة في تخفيف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. يمكن تقليل الاستثارة اللاإرادية عند مستويات مختلفة في الجهاز العصبي المركزي: على الرغم من تثبيط نشاط النورأدرينالية (كلونيدين وحاصرات بيتا الأدرينالية) ، عن طريق زيادة التأثير المثبط لنظام جابا ارجيك مع ناهضات الجابا (البنزوديازيبينات) و من خلال تعزيز نظام تثبيط هرمون السيروتونين بعوامل مثل الليثيوم وحاصرات امتصاص السيروتونين ومثبطات مونومين أوكسيديز (Hogben & amp Cornfield، 1981 Frank، Kosken، Giller، amp Dan، 1988) ، كربونات الليثيوم (فان دير كولك ، 1983) ، بيتا أدرينرجيك حاصرات و clonidine (Kolb، Burris، & amp Griffiths، 1984)، carbamezapine (Lipper et al.، 1986) والعوامل المضادة للذهان. ومع ذلك ، لا توجد دراسات مضبوطة بعناية توثق التأثيرات التفاضلية لمختلف المؤثرات العقلية على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة في هذا الوقت. الأدوية النفسية الوحيدة التي تم تقييم فعاليتها في أعراض اضطراب ما بعد الصدمة في دراسات مزدوجة التعمية هي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات MAO بليش وسيجل وغارب وكيتلر وأمبير ليرير ، 1987 ديفيدسون ، كودلر ، سميث ، ماهورني ، وأمبير ليبر ، في الصحافة فرانك وآخرون . ، 1988). تشير هذه الدراسات إلى أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فعالة في علاج الاضطرابات العاطفية في المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، ولكنها لا تفعل شيئًا يذكر لأعراض اضطراب ما بعد الصدمة الأساسية ، بما في ذلك التخدير النفسي. يُعتقد عمومًا أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي الأكثر فعالية في علاج الكوابيس والاكتئاب واضطرابات النوم وردود الفعل المفاجئة ، لكنها كانت أقل قدرة على تخفيف التخدير. وجد Hogben and Cornfield (1981) أن مثبطات MAO فعالة في علاج اضطراب ما بعد الصدمة ، لكن هذه الدراسة القصصية لم تصمد بشكل ثابت إلى التحقيق اللاحق (على سبيل المثال ، Shetaksy و Greenberg و amp Lerer ، 1989). تشير الدراسات الحالية في مختبرنا إلى أن فلوكستين مانع امتصاص السيروتونين فعال بشكل ملحوظ في علاج كل من أعراض التدخل والتخدير التي تظهر في المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.\nإن المعرفة المتزايدة بسرعة بتأثيرات الصدمة على عمل الجهاز العصبي المركزي ، والوعي الفجر بأن وظائف الذاكرة أساسية في فهم طبيعة اضطراب ما بعد الصدمة ، جنبًا إلى جنب مع توافر نماذج حيوانية لاضطراب ما بعد الصدمة ، يجعل البيولوجيا النفسية للصدمة واحدة من أكثر المجالات الواعدة في الطب النفسي. طالما أن العلاج الأكثر فعالية لاضطراب ما بعد الصدمة لم يتم إثباته بحزم ، فإن الفهم الأكبر للارتباطات البيوكيميائية والفسيولوجية للصدمة يجب أن يوفر أدلة مهمة حول التدخل المناسب. مجموعة متنوعة من العوامل النفسية التي تؤثر على نظام الاستثارة الفسيولوجية ، بما في ذلك الكلونيدين ، والبنزوديازيبينات ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، تقلل من التأثيرات طويلة المدى للصدمة التي لا مفر منها في الحيوانات ، ويبدو أن لها درجات متفاوتة من الاستخدام في العلاج الدوائي لاضطراب ما بعد الصدمة. الاكتشاف الأخير الذي يبدو أن مثبطات امتصاص السيروتونين تعمل من خلال آلية مختلفة تمامًا وقد تكون فعالة للغاية في الحد من التأثيرات التدخلية والمخدرة لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، يجب توثيقها وفهمها بعناية. يجب أن يزودنا الاستكشاف الإضافي خلال العقود القادمة لكيفية تأثير الصدمة على أنظمة الطوارئ في الغدد الصماء العصبية ، والتعديل العصبي ، والذاكرة بفهم أكبر بكثير للتفاعل بين الجسد والنفسية في التعامل مع التجارب التي يحتمل أن تكون ساحقة.\nشاهد الفيديو: سبليمنال الحصول على وظيفة الأحلام. Get Your Dream Job Subliminal (كانون الثاني 2022).\nCopyright 2022 \_ ما هي وظيفة الحلم؟ هل يتعارض إفراز هرمون معين مع الحلم؟ لماذا يحلم بعض الناس أكثر؟...


في 2 أبريل ، أفادت وزارة العمل الأمريكية أن مطالبات البطالة الأسبوعية في الولايات المتحدة ارتفعت إلى حد كبير 6.6 مليون. في الأسبوع السابق ، بلغت المطالبات 3.3 مليون ، مما يعني أن عدد العمال الأمريكيين المسرحين الذين يسعون للحصول على إعانات البطالة قد وصل إلى 10 ملايين خلال الأسبوعين الماضيين. إذا استمرت الأرقام في النمو ، فمن المرجح أن تعلن الحكومة والاحتياطي الفيدرالي عن جولة أخرى من إجراءات التحفيز.\nمن المحتمل أن تؤدي جميع عمليات طباعة النقود إلى تآكل قيمة الدولار الأمريكي. في مثل هذه الحالة ، سيبحث المستثمرون عن الأصول التي يمكن أن تحمي قوتهم الشرائية وتضيف قيمة إلى محافظهم الاستثمارية. قال مؤلف كتاب “Rich Dad، Poor Dad” روبرت كيوساكي إن على الناس “توفير الذهب – أموال الله أو عملة البيتكوين – أموال الناس”.\nوبالمثل ، توقع ماكس كيزر مؤخرًا أن جائحة فيروس كورونا الحالي سيدفع الناس في البداية إلى الذهب. ومع ذلك ، في وقت لاحق ، حيث يواجه الذهب مشكلات في العرض بسبب عمليات الشراء الجماعية ، “سيبدأ الناس في التدفق بأعداد كبيرة على البيتكوين”.\nكرر Mike Novogratz ، ثور البيتكوين ، موقفه الصعودي من البيتكوين ، متوقعًا إعادة اختبار أعلى المستويات على الإطلاق بحلول نهاية هذا العام. في مقابلة أجريت معه مؤخرًا ، قال: “هذا هو عام Bitcoin ، وإذا لم يرتفع الآن بحلول نهاية العام ، فقد أعلق توتنهام فقط.”\nمع قيام Bitcoin بحركة صعودية في اليومين الماضيين ، هل يمكنها تمديد ارتفاعها وجذب العملات المشفرة الأخرى معها؟ دعونا نحلل الرسوم البيانية.\nاشترى المضاربون على الصعود الانخفاض في 1 أبريل وساعد ذلك بيتكوين (BTC) على قياس المتوسط المتحرك الأسي لمدة 20 يومًا (EMA) عند 6526 دولارًا. تبع ذلك ارتفاع آخر في اليوم التالي حمل السعر فوق المقاومة الأفقية عند 7000 دولار.\nعلى الرغم من أن المضاربين على الارتفاع فشلوا في الحفاظ على السعر فوق 7000 دولار ، فإن الشيء الإيجابي هو أنهم لم يسمحوا للسعر بالانخفاض إلى ما دون المتوسط المتحرك لـ 20 يومًا. هذا يدل على أن المضاربين على الصعود يشترون الانخفاضات.\nتم تسطيح المتوسط المتحرك لـ20 يومًا ومؤشر القوة النسبية (RSI) قريب من نقطة المنتصف ، مما يشير إلى توازن بين المشترين والبائعين.\nإذا أغرق المضاربون على الدببة زوج بيتكوين / دولار أمريكي تحت المتوسط المتحرك لـ 20 يومًا ، فمن المحتمل حدوث انخفاض إلى 5660.47 دولارًا. سيكون الاختراق تحت هذا المستوى سلبيًا كبيرًا ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض إلى خط دعم المثلث المتماثل. نعطي هذا احتمالية منخفضة لحدوثها.\nعلى العكس من ذلك ، إذا تمكن المضاربون على الارتفاع من دفع السعر إلى ما فوق 7000 دولار ، فسوف يشير ذلك إلى القوة. على الرغم من أن المتوسط المتحرك البسيط لـ 50 يومًا (SMA) عند 7،704 دولار من المرجح أن يعمل كمقاومة ، فإننا نتوقع تجاوزه.\nبعد تجاوز هذا المستوى ، من المرجح أن يرتفع السعر إلى 9000 دولار. في الوقت الحالي ، يمكن للمتداولين الاحتفاظ بإيقاف الخسارة في الصفقات الطويلة عند 5،600 دولار.\nاخترق إيثر (ETH) فوق المتوسط المتحرك لـ20 يومًا في 2 أبريل لكنه فشل في الصعود فوق المقاومة الأفقية عند 155.612 دولارًا. ومع ذلك ، إذا استمر السعر فوق المتوسط المتحرك لـ20 يومًا ، فإننا نتوقع محاولة أخرى من قبل المضاربين على الارتفاع للتوسع فوق 155.612 دولارًا..\nإذا نجحت ، فمن المحتمل أن يكون هناك اتجاه صعودي جديد. قد يقدم المتوسط المتحرك البسيط لـ 50 يومًا عند 189 دولارًا مقاومة لكننا نتوقع تجاوزه. الهدف المستهدف هو الانتقال إلى 250 دولارًا. ومن ثم ، فقد احتفظنا بالشراء المقترح في تحليل سابق.\nعلى عكس افتراضنا ، إذا انخفض زوج ETH / USD من 155.612 دولارًا ، فمن المحتمل أن يكون هناك بضعة أيام أخرى من الحركة المحددة النطاق. سيتحول الزوج إلى الاتجاه السلبي عند حدوث كسر دون مستوى الدعم عند 117.09 دولارًا.\nاستمر XRP فوق المقاومة العامة عند 0.17468 دولار في 1 أبريل لكن المضاربين على الارتفاع لم يتمكنوا من دفع السعر فوق 0.18867 دولار. هذا يدل على أنه من غير المرجح أن يستسلم الدببة بدون قتال.\nالرسم البياني اليومي من XRP – USD. مصدر: TradingView\nتم تسطيح المتوسط المتحرك لـ20 يومًا وأصبح مؤشر القوة النسبية قريبًا من المركز ، مما يشير إلى أن البائعين يفقدون قبضتهم.\nفوق 0.18867 دولار ، يمكن أن يتحرك زوج XRP / USD صعودًا إلى المتوسط المتحرك البسيط لـ 50 يومًا عند 0.21 دولار ، مما قد يوفر مقاومة. بعد تجاوز هذا المستوى ، يمكن أن تكون الحركة التالية إلى 0.25 دولار.\nسوف يتم إبطال نظرتنا الصعودية إذا انخفض السعر عن المستويات الحالية وانخفض إلى ما دون 0.16190 دولار. في الوقت الحالي ، يمكن للمضاربين على الارتفاع الاحتفاظ بإيقاف الخسارة في صفقات الشراء عند 0.143 دولار. يمكن تتبع نقاط الوقف صعوديًا إلى 0.16 دولار بعد أن استقر الزوج فوق 0.19 دولار لمدة أربع ساعات.\nاخترقت Bitcoin Cash (BCH) فوق المتوسط المتحرك لـ 20 يومًا في 2 أبريل ، وهي علامة إيجابية. هذا يشير إلى أن الطلب يرتفع. إذا تمكن المضاربون على الارتفاع من دفع السعر فوق 250 دولارًا ، فإننا نتوقع انتقالًا إلى 350 دولارًا.\nلقد تم تسطيح المتوسط المتحرك لـ20 يومًا وكان مؤشر القوة النسبية RSI عند نقطة المنتصف ، مما يشير إلى أن ضغط البيع قد انخفض.\nعلى الرغم من أن المتوسط المتحرك البسيط لـ 50 يومًا قد يقدم مقاومة ، فمن المحتمل أن يتم تجاوزه. لذلك ، فإننا نحتفظ بالشراء المقترح في تحليل سابق.\nومع ذلك ، إذا انخفض زوج BCH / USD من المستويات الحالية أو المتوسط المتحرك البسيط لـ 50 يومًا وانخفض إلى ما دون 197.43 دولارًا ، فمن الممكن الانخفاض إلى 166 دولارًا.\nاخترق Bitcoin SV (BSV) فوق المتوسط المتحرك لـ 20 يومًا ولكن المضاربين على الارتفاع يواجهون مقاومة عند 185.87 دولارًا. إذا تم قياس هذا المستوى ، فمن المحتمل أن تكون المقاومة التالية هي المتوسط المتحرك البسيط لـ 50 يومًا عند 208 دولار أمريكي ولكننا نتوقع تجاوز المستوى.\nفوق هذا المستوى ، من المرجح أن يكتسب زوج BSV / USD زخمًا ويمكن أن تمتد الحركة الصعودية إلى 260 دولارًا.\nعلى عكس افتراضنا ، إذا انخفض السعر عن المستويات الحالية أو المتوسط المتحرك البسيط لـ 50 يومًا وانخفض إلى ما دون 146.96 دولارًا ، فمن الممكن حدوث انخفاض إلى 120 دولارًا. في الوقت الحالي ، يمكن الاحتفاظ بإيقافات الصفقات الطويلة عند 146 دولارًا.\nاخترقت Litecoin (LTC) فوق المتوسط المتحرك لـ 20 يومًا عند 40.69 دولارًا في 2 أبريل ، لكن المضاربين على الارتفاع لم يتمكنوا من رفع السعر فوق المقاومة الأفقية عند 43.67 دولارًا. ومع ذلك ، إذا استمر السعر فوق المتوسط المتحرك لـ 20 يومًا ، فإننا نتوقع أن يقوم المضاربون على الارتفاع بمحاولة أخرى لدفع السعر فوق 43.67 دولارًا..\nإذا نجحت ، فإننا نتوقع بداية اتجاه صعودي جديد. الهدف الأول الذي يجب مراقبته على الجانب العلوي هو 52.55 دولارًا أمريكيًا وإذا تم تجاوز ذلك ، فمن المحتمل أن يكون التحرك إلى 63.8769 دولارًا أمريكيًا. لذلك ، نحتفظ بتوصية الشراء الواردة في التحليل السابق.\nسوف يتم إبطال نظرتنا الصعودية إذا فشل زوج LTC / USD في الاختراق فوق 43.67 دولار. في مثل هذه الحالة ، قد يمدد بقائه داخل نطاق 35.8582 دولارًا أمريكيًا – 43.67 دولارًا أمريكيًا. سيتحول الزوج إلى الاتجاه السلبي عند الاختراق دون 35.8582 دولارًا.\nاخترق EOS فوق المقاومة العلوية عند 2.4001 دولار في 2 أبريل ولكن المضاربين على الارتفاع لم يتمكنوا من الحفاظ على الاختراق. انخفض السعر إلى ما دون مستوى الاختراق. حاليًا ، يقوم المضاربون على الارتفاع بمحاولة أخرى لدفع السعر فوق 2.4001 دولار.\nإذا نجحت ، فمن المرجح أن يكتسب زوج EOS / USD زخمًا ويتحرك صعودًا إلى المتوسط المتحرك البسيط لـ 50 يومًا عند 3.08 دولار وما فوقها إلى 3.86 دولار. لذلك ، يمكن للتجار الشراء كما اقترحنا في تحليل سابق.\nبالمقابل ، إذا انخفض الزوج من 2.4001 دولار ، فمن المحتمل أن يمدد بقائه داخل النطاق. سيتحول الزوج إلى الاتجاه السلبي عند الاختراق دون 2.0632 دولار.\nوصلت عملة Binance (BNB) إلى المقاومة العلوية الحرجة عند 13.65 دولار. فوق هذا المستوى ، من المرجح أن يدافع الدببة عن خط الاتجاه الهبوطي بقوة. إذا انخفض السعر من خط الاتجاه الهبوطي وعاد إلى النطاق 10.8427 دولارًا أمريكيًا – 13.65 دولارًا أمريكيًا ، فسيكون ذلك سلبيًا كبيرًا.\nالمتوسط المتحرك لـ20 يوماً مسطح ومؤشر القوة النسبية قريب من نقطة المنتصف. يشير هذا أيضًا إلى أن ضغط البيع قد انخفض.\nسيتم الإشارة إلى تغيير الاتجاه إذا تمكن المضاربون على الارتفاع من دفع زوج BNB / USD فوق خط الاتجاه الهبوطي. فوق الخط ، يمكن الانتقال إلى $ 21.80. لذلك ، نقترح مركزًا طويلاً عند الإغلاق (التوقيت العالمي المنسق) فوق خط الاتجاه الهبوطي مع وقف الخسارة عند 10 دولارات.\nتحاول Tezos (XTZ) الارتفاع فوق المتوسط المتحرك لـ 20 يومًا عند 1.74 دولار. إذا نجحت ، فمن الممكن الانتقال إلى 1.955 دولار. نتوقع أن يدافع الدببة بقوة عن المنطقة الواقعة بين 1.955 دولار وخط الاتجاه الهبوطي.\nإذا انخفض زوج XTZ / USD من 1.955 دولار ، فمن المحتمل أن يمدد بقائه داخل النطاق 1.4453 دولار – 1.955 دولار لبضعة أيام أخرى.\nعلى العكس من ذلك ، إذا تمكن المضاربون على الارتفاع من دفع السعر فوق المقاومة العامة عند 1.955 دولار وخط الاتجاه الهبوطي ، فمن المحتمل وجود اتجاه صعودي جديد. على الرغم من أن المتوسط المتحرك البسيط لـ 50 يومًا قد يقدم بعض المقاومة ، إلا أننا نتوقع تجاوزه.\nالهدف الذي يجب الانتباه إليه من الاتجاه الصعودي هو 2.75 دولار وما فوق 3.20 دولار. لذلك ، فقد احتفظنا بتوصية الشراء الواردة في التحليل السابق.\nلم يتمكن المضاربون على الارتفاع من بدء حركة صعودية جديدة بعد الاختراق فوق 1.04 دولار. هذا يدل على قلة المشترين في المستويات الأعلى. في 2 أبريل ، انخفض Unus Sed Leo (LEO) إلى ما دون 1.04 دولار ولكنه وجد دعمًا عند المتوسط المتحرك لـ 20 يومًا عند 1.019 دولار. هذا إيجابي طفيف حيث يظهر الشراء عند المستويات الأدنى.\nحاليًا ، يحاول المضاربون على الارتفاع الحفاظ على زوج LEO / USD فوق 1.04 دولار. إذا نجحت ، نتوقع أن يكتسب الزوج الزخم عند الاختراق فوق 1.06 دولار.\nسوف يتم إبطال نظرتنا الصعودية إذا انخفض السعر مرة أخرى إلى ما دون 1.04 دولار وانزلق إلى ما دون المتوسط المتحرك لـ20 يومًا عند 1.021 دولار. لذلك ، نقترح على المتداولين الاحتفاظ بإيقاف الخسارة في صفقاتهم الطويلة عند 0.097 دولار.


وكالة أنباء المسـتقبل - الحكومة تعلن رفضها لـ\_"الحوارات الجانبية\_" لعلاوي والنجيفي والجبوري مع بارزاني وتعد مخرجاتها \_"غير ملزمة\_"\nالحكومة تعلن رفضها لـ\_"الحوارات الجانبية\_" لعلاوي والنجيفي والجبوري مع بارزاني وتعد مخرجاتها \_"غير ملزمة\_"\nبغداد تستعد لـ\_"قمة ثلاثية\_" تردع \_"طموحات الانفصال\_"\nفيما تستعد بغداد لانعقاد قمة ثلاثية تجمع رئيس الوزراء العراقي والرئيسين الإيراني والتركي، قال المتحدث الرسمي باسم العبادي إن الحكومة غير معنية وغير ملزمة بالقرارات التي صدرت عقب لقاء بارزاني بنائبي الرئيس العراقي إياد علاوي وأسامة النجيفي، فيما رفضت رئاسة البرلمان زيارة سليم الجبوري إلى أربيل، وعدّتها غير ملزمة.\nوكشف القيادي في التحالف الوطني جاسم محمد جعفر عن قمة ثلاثية مرتقبة بين الرئيس الإيراني حسن روحاني، والتركي رجب طيب أردوغان، ورئيس الوزراء العراقي حيدر العبادي، ستُعقد، خلال الأيام المقبلة، لبحث مسألة الاستفتاء ومشروع الانفصال الكردي.\nوقال جعفر، في تصريحٍ صحفي، \_"بحسب البرنامح السابق، كان من المفترض أن يلتحق رئيس الوزراء بقمة أردوغان وروحاني في طهران، لكنه غاب عنها وطلب أن تكون القمة في بغداد، باعتبار أن العراق هو صاحب الشأن، وهو ما تم التوافق بشأنه. ومن المرتقب أن تُعقد، خلال الأيام القادمة، قمة ثلاثية في العاصمة العراقية\_".\nوأوضح جعفر أن \_"القمة ستناقش آلية التعامل مع أزمة كردستان وموضوع الاستفتاء الكردي، بحيث لا تتحول الإجراءات المتخَذة ضد حكومة الإقليم، إلى وسيلة إضرار بالشعب العراقي الكردي هناك\_"، مؤكدا أن \_"القمة ستناقش ملفات أخرى تتعلق بمجالات التعاون المشتركة بين الدول الثلاث\_".\nبدوره، قال سعد الحديثي، المتحدث باسم رئيس الوزراء حيدر العبادي، إن \_"الحكومة العراقية غير معنية وغير ملزمة بالقرارات التي صدرت عقب لقاء بارزاني بعلاوي والنجيفي في السليمانية\_" يوم السبت.\nوشدد المتحدث الرسمي على ان الحكومة الاتحادية لا تعترف بالإجراءات التي جرت خارج إطار الدستور، مشدداً بالقول ان \_"الحكومة لم تغير موقفها من استفتاء إقليم كردستان\_" في إشارة إلى مطالبتها بالغائه ونتائجه شرطا للحوار مع حكومة اربيل ورفع العقوبات عنها.\nوكانت رئاسة الاقليم قالت ان مسعود بارزاني رئيس إقليم كردستان المنتهية ولايته عقد اجتماعا في مدينة السليمانية مع كل من نائبي رئيس الجمهورية أياد علاوي وأسامة النجيفي حيث تم بحث الوضع الراهن في العراق وكيفية معالجة القضايا والمشاكل المتعلقة بالساحة السياسية.\nوقال فؤاد حسين، رئيس ديوان رئاسة الإقليم، أن المجتمعين إتفقوا على اربعة نقاط هي: البدء بالحوار والإجتماعات بين الأطراف السياسية الأساسية في العراق لتهدئة الأوضاع، وتكون الإجتماعات بجدول أعمال مفتوح.. ورفع العقوبات فوراً عن إقليم كردستان.. وأن تبدأ الاجتماعات خلال الفترة القصيرة المقبلة وتعتمد آلية خاصة للتنسيق المستمر.\nومن جهته اكد النجيفي عقب اجتماعه وعلاوي مع بارزاني علىى ضرورة \_"عدم اللجوء إلى فرض العقوبات والحصار ضد إقليم كردستان\_"، مشيرا إلى أنه \_"لم يلتمس أي تراجع من رئيس الإقليم بهذا الشأن\_". وأضاف أنه \_"يجب إيجاد حل عراقي للأزمات\_".\nاما علاوي فقال في تصريح للصحافيين أيضا عقب الاجتماع \_"نحن مستمرون في جهودنا سواء على الصعيد الدولي أو الوطني أو على صعيد المؤسسات المهمة مثل الأمم المتحدة وجامعة الدول العربية ويجب أن نخرج بنتيجة تصب في خدمة العراق\_".\nوأمس الاحد، دعا رئيس البرلمان سليم الجبوري ورئيس اقليم كردستان مسعود بارزاني إلى التهدئة والحوار لحل الازمة الاستفتاء الكردي.\nجاء ذلك عقب اجتماع عقده الجبوري مع بارزاني في اربيل حيث اكد الجانبان على ضرورة المحافظة على الامن والاستقرار والابتعاد عن اي توتر كما قال بيان لرئاسة الاقليم تلقت \_"المستقبل العراقي\_" نسخة منه، لكن هذه الزيارة حظيت بإدانة من رئاسة البرلمان.\nووصف عضو هيأة رئاسة البرلمان الشيخ همام حمودي زيارة الجبوري الى أربيل بـ\_"المخيبة للآمال\_".\nوقال حمودي في بيان تلقت \_"المستقبل العراقي\_" نسخة منه، إن \_"زيارة رئيس مجلس النواب سليم الجبوري الى اربيل من اجل لقاء مسعود بارزاني زيارة شخصية ومخيبة للآمال\_"، مؤكدا ان \_"لا علاقة لهيأة رئاسة البرلمان بها\_".\nوتابع \_"اننا حذرنا الجبوري من الذهاب الى هناك، سيما وان زيارته تسير بالاتجاه المخالف لتوجه مجلس النواب الذي صوت على عدة قرارات ضد قادة اقليم كردستان جراء الاستفتاء المشؤوم\_".\nوأكد ان \_"الزيارة لا تغير من قناعات بارزاني شيئاً، فضلاً عن ان حل الأزمة لا يأتي إلا بعد الغاء نتائج الاستفتاء والالتزام بالدستور وقرارات المحكمة الاتحادية اولاً \_".\nعدد المشـاهدات 143 مرات التحميـل 0 تحميـل هذا اليوم 0 تاريخ الإضافـة 09/10/2017 - 18:40 آخـر تحديـث 13/08/2018 - 22:02 رقم المحتـوى 4586\nالمرور تعلن المباشرة باعمال الصيانة بالطريق السريع في جانب الكرخ باتجاه الرصافة


3 وجهات للاسترخاء الراقي في دبي بعد الاستمتاع برياضة الغولف - AE World Arabia\n3 وجهات للاسترخاء الراقي في دبي بعد الاستمتاع برياضة الغولف\nRuba Nesly | 09 - 12 - 2019\nلن تتخيل كمية ملاعب الغولف الخضراء التي تتمتّع بها المدينة المتطوّرة دبي. فبالرغم من الإيقاع السريع للحياة خلال أيام العمل هناك ملجئ راق للاسترخاء بعيداً عن الشاطئ والمسابح، إنها ملاعب الغولف التي تتميّز بجودتها العالمية العالية إضافة إلى المطاعم التي تحيط بها للحصول على أجمل تجربة خلال عطلة نهاية الأسبوع أو عطلة نهاية العام. فإليكم أفضل 3 نوادي رياضية حسب تفضيلات مرتاديها.\nتتعدد ملاعب الغولف في هذه الوجهة المتخصصة بالغولف، من تلك الملاعب ملعب The Earth Course الذي يستضيف جولات بطولة DP World Tour العالمية، هذا الملعب الضخم الذي يبدو وكأنه تحفة نحتية رائعة مستوحى من حدائق أوروبا وأمريكا الشمالية، في كل نقطة تقف عليها من هذا الملعب ستجد تضاريس تختلف عن غيرها ومناظر طبيعية للسهول والمياه المتدفقة التي تجعلك تشعر بالانتعاش.\nيمكنك أخذ استراحة الفطور أو الغداء في مطعم Nassau الجديد الذي افتتحته الشيف سيلفينا روي، يتميّز هذا المطعم بأسلوب متوسّطي يدمج ما بين الأسلوب العربي والأوروبي ويفتخر بإرثهما. حيث تستعمل مكوّنات طازجة من الإنتاج المحلي وتراعي بشكل كبير الحميات الغذائية الصحية الخالية من الغلوتين والسكر.\nفي هذه الوجهة التي تقع إلى جانب منطقة البرشاء في مدينة دبي، ستجدون الكثير من الملاعب الشاسعة خضراء اللون. وإحداها ملعب The Faldo Course الذي يفتح أبوابه ليلاً ونهاراً، افتتح أبوابه للمرة الأولى عام 1996 وكان يدعى “الوادي” ثم أعيد تصميمه عام 2005 على يد بطل الغولف العالمي Nick Faldo .\nفي هذه الوجهة، يمكنكم الاسترخاء في مطعم كارين بعد رياضة حماسية مع الأصدقاء، وهو المطعم الفرنسي المتوسطي الشهير، والوجهة المثالية لارتشاف فنجان من القهوة الطازجة، أو اصطحاب العائلة للاستمتاع بوجبة فطور غنية بألذ الأطباق المتنوعة.\nيقدم المطعم يومي الجمعة والسبت من كل أسبوع بين الساعة 8:30 صباحاً والواحدة ظهراً، قائمة فطور تشمل تشكيلة من الفطائر البيتية والخبز الطازج والبيض المطهو حسب الطلب، بالإضافة إلى أنواع العصائر الطبيعية والسموثي المنعش والصحي. وتتضمن الأطباق المالحة البيض المخفوق مع الكمأة السوداء والتوست بالأفوكادو. أما لمحبي الحلويات، فلا بد من تذوق التوست الفرنسي مع المربى البيتي وكريمة الشانتيي المخفوقة.\nهذا المكان الذي يطل على خور دبي يبدو مكاناً راقياً لمحبّي رياضة الغولف، ويضم العديد من الملاعب من بينها ملعب The Championship Course الذي يعج بأشجار النخيل المحمّلة بالتمر، إضافة إلى مواصفات عالمية كملعب لمحترفي الغولف بين المياه المتدفّقة هنا وهناك.\nيمكنكم الاستراحة في مطعم Lakeview والحصول على وجبة فطور أو غداء أو حتى عشاء. وهو يطل على غالبية ملاعب الغولف، يتميّز المكان بأسلوب معاصر وديكور مريح بفضل ألوانه الترابية والطبيعية مع التيراس الخارجي .


الخميس 29 أكتوبر 2015 10:43ص\n1.1020-25: مستوى تصحيح فيبوناتشي نسبته 61.8% لحركة الزوج الهابطة من المستوى 1.1097 إلى 1.0896 / أدنى مستوى للزوج يوم 28 أكتوبر على الإطار الزمني ساعة.\n1.0980/90: عروض بيع متوسطة، أدنى مستوى للزوج يوم 26 أكتوبر.\n1.0856: أدنى مستوى للزوج يوم 7 أغسطس/ طلبات شراء متوسطة.\n1.0848-38: أدنى مستوى للزوج يوم 5 أغسطس/ مستوى تصحيح فيبوناتشي نسبته 61.8% لحركة الزوج الصاعدة من المستوى 1.0458 إلى 1.1714.\n1.0754: مستوى تصحيح فيبوناتشي نسبته 76.4% لحركة الزوج الصاعدة من المستوى 1.0458 إلى 1.1714.


السمك المقلي في المنام - سي جي العربية\nكتب أحمد نصرآخر تحديث 2021/07/13 الساعة 5:22 مساءً 2021/07/13 الساعة 5:22 مساءً\nالسمك المقلي في المنام ورؤية الشخص أنه يتناوله دلالة ذلك استجابة دعوات الرائي, وله دلالة أيضًا على قدرة الرائي على تحقيق أحلامه, وقد يكون دلالة على الكثير من الرزق والأموال الوفيرة والأرباح الكثيرة في حياة الرائي, أما رؤيته لتناول أسماك قشرتها طرية دلالة على انتصاره على أعدائه ومقاومته لنفسه من أجل عدم فعل الفواحش والمحرمات, ولرؤية السمك في المنام الكثير من الدلائل الأخرى التي قام بتوضيحها الكثير من العلماء كابن سيرين وابن شاهين وغيرهم, ويُفسر العلماء ذلك استنادًا إلى حالة الرائي الاجتماعية والنفسية التي يمر بها, وتفاصيل ذلك في القادم ذكره.\nتناول السمك المقلي في المنام له دلائل على أن الرائي من الأشخاص المستجابين للدعاء, وله دلالة أيضًا على منافع حلال وخير للرائي, وإن رأى الشخص أن السماء تمطر أسماك مقلية دلالة على إصابة الرائي بمرض وشعوره بالحزن.\nأما من يرى أنه يتناول الأسماك المقلية ذات الطعم المالح دلالة على إصابته بحزن أو تعرضه لمصيبة كبيرة في حياته, وتناوله للأسماك المقلية الطرية في المنام دلالة على أرباح وأموال كثيرة للرائي.\nأما إمساك الشخص للأسماك المقلية لكي يتناوله في منامه ويجده ممتلئ بالقشور الطرية دلالة على انتصاره على شخص يخدعه وانتصاره على نفسه وبعده عن المنكرات.\nواصطياد السمك في منام الشخص من الماء وتناوله له دلالة على منافع كثيرة للرائي, أما الأسماك المقلية ذات المذاق الجيد فرؤيتها في المنام دلالة على تحقيق رغبته في أمر ما بالحلال, أما رؤيته للأسماك المقلية الممتلئ باللؤلؤ دلالة على إنجاب زوجة الرائي بصبي.\nورؤية الأسماك للشخص في منامه لها دلالة أيضًا على إنذار للرائي بأمر سيء, أما رؤيته للأسماك في مياه صافية دلالة على نجاحات كثيرة سيكون الرائي قادرًا على تحقيقها.\nأما رؤية السمك مشويًا في المنام له دلالة على فرصة سفر للرائي وتناول الشخص للسمك المشوي دلالة على زيادة حاجة الرائي لتناول الأسماك, وللأسماك في المنام دلالة على فرصة عمل جديدة يحصل عليها الرائي ومنصب كبير.\nوقد يكون للسمك في المنام دلالة على أن حياته ستمتلئ بالبركة وبشرى له بأبواب سعادة أمامه, أما رؤية الشخص أنه يتناول الأسماك الطازجة دلالة على حياة هادئة يحظى بها الرائي, وله دلالة على نجاح الرائي في طريقه بعد مشقات ومتاعب.\nأما السمك النيء في المنام له دلالة على ضياع مجهودات الرائي, ولا يتمكن الرائي من تحقيق ما يسعى إليه, أما اصطياد الشخص للكثير من الأسماك له دلالة على علاقة عاطفية جيدة واستقرار الحالة المالية للرائي.\nوالسمك المشوي في المنام له دلالة أيضًا على سفر الرائي من أجل العلم أو العمل, ورؤيته أنه يتناوله دلالة على أنه يرغب في المزيد من العلم, أما من يرى في منامه أنه يقوم بالنظر إلى السماء دلالة على إصابته بالمرض.\nأما من يحلم بالأسماك تخرج من فمه دلالة على تحدثه بشكل سيء عن امرأة, واصطياده للأسماك ووضعه لها في أحواض نظيفة دلالة على الفرج, أما إذا وضعها في أحواض متسخة دلالة على خسارة أمواله.\nتفسير حلم رؤية المواعين الصحون في المنام\nأما رؤية المرأة الحامل للأسماك في منامها له دلالة على ولادة سهلة ويسيرة وسلامتها هي ومولودها, ولها دلالة أيضًا على أنها ستنجب طفل ذكر وتحصل على الكثير من الأموال والخير الوفير بقدوم طفلها, والرؤية دلالة على سعادة وفرح يملأ حياتها في الفترة المقبلة.