Mand forhuden fjernelse - Potens\nMand forhuden fjernelse\nDen medicinske betegnelse "omskæring" er nok lidt kendt for de fleste af vores mænd. Meget mere forståeligt, når man taler om omskæring, udskæring af forhuden. Denne lille operation er en integreret ritual i mange kulturer og religioner, det er længe blevet normen for det stærkere køn i USA og Europa.\nMængder kan bogstaveligt talt skrives om omskærelsens historie, fordi denne type kirurgisk indgriben har været kendt siden det antikke Egypts tidspunkter (for eksempel er en statue af farao fremhævet i Kairomuseet, der er kendetegnet ved denne funktion). I mange afrikanske stammer var omskæring et af indledningselementerne - drengens dedikation til "mand". Måske er der en praktisk forklaring på dette - i varme lande var det lettere at opretholde intim hygiejne.\nHvad angår statistikker, er der en række tal. For eksempel er dataene om andelen af herrer i verden, der har gennemgået fjernelse af forhuden, ret vage - en værdi fra 17 til 40% er givet. Den mest udbredte procedure er i Mellemøsten, Centralasien, Nordafrika. Og amerikanerne og europæerne i den sidste periode begyndte at ty til intervention ikke så meget af hygiejnehensyn, dog æstetiske, da denne penis ser meget attraktivere ud.\nDet er bemærkelsesværdigt, at gyldigheden af denne intervention i den intime "sfære" af medicinske årsager er længe blevet bevist. Men fordelene ved profylakseproceduren er stadig kontroversielle.\nDer er indikationer\nListen over medicinske indikationer for proceduren er lille, men årsagerne til at beslutte at afskære forhuden er ret alvorlige. For en voksen mand er dette:\nKønsvorter. Udseendet af disse kønsvorter udløser det humane papillomavirus (HPV) og i repræsentanterne for det stærkere køn - kun nogle af dets stammer. I det overvældende flertal af tilfælde overføres sygdommen gennem seksuel kontakt og meget sjældent ved hverdagens midler. I det væsentlige er et condyloma en hudvækst, "plantet" på et tyndt ben. Tumorens farve varierer, de kan enten være knap pink eller lilla. Condilomatose betegnes almindeligvis som precancerøse tilstande. Ved omfattende læsioner af forhuden vorter anses omskæring som den mest effektive metode.\nForhudsforsnævring. Under dette udtryk forstår forhuden af forhuden, hvor det er umuligt at udstille hovedet af penis fuldt ud. Ud over vanskeligheder med at opretholde hygiejne fører sygdommen også til ubehag i det intime kugle (smertefulde fornemmelser under samleje). Der er fire grader af sygdom. Hvis det på den første ene er problematisk at bære hovedet på penis kun i oprejst tilstand, så på fjerde - er dette i princippet urealistisk, hvilket fører til en overtrædelse af vandladningen. Den mest effektive behandlingsmetode er kirurgi. Mandlig omskæring hos mænd sparer patienten fra phimosis på ethvert tidspunkt.\nFor tidlig sædafgang. Denne situation forårsager både psykologiske faktorer og fysiologiske træk. Den mest tilgængelige, enkle måde at løse problemet på er omskæring. Efter operationen er hovedet af penis konstant i kontakt med undertøjet, dets følsomhed falder.\nBruise, traume foreskin.\nFor at forhindre\nMed hensyn til omskæring til profylaktiske formål er der en række fordele. Så efter omskæring:\nTilrettelægger pleje af penisens hoved, hygiejne\nRisikoen for infektioner i det genitourinære system er ti gange reduceret;\nChancerne for at indgå en STI - syfilis, herpes, trichomoniasis, chlamydia og HIV - falder markant. Baseret på resultaterne fra forskellige undersøgelser antager forskere, at huden på hovedet af penis efter skæring bliver grov, microcracks forekommer meget sjældnere, som "gateway" for virus og infektioner;\nSandsynligheden for fremtidig prostatacancer er reduceret.\nFør operationen skal patienten undersøges og konsulteres af en kirurg. Dette vil hjælpe med at afgøre, om der er kontraindikationer til interventionen, hvilken teknik der vil blive brugt. Lægen bør fortælle om principperne for proceduren, dens omkostninger, på dette stadium er typen af anæstesi også diskuteret.\nDu skal også gennemgå en foreløbig undersøgelse. Det omfatter især\nBlodprøver (generel, biokemi, koagulogram), urinalyse,\nTest for hepatitis B, HIV, Wasserman reaktion,\nYderligere forskning kan være nødvendig. Så hvis under forsynet på hovedet af penis viser forhuden tegn på betændelse (rødhed, purulent udledning), og under undersøgelsen viser det sig, at patienten er bekymret for kløe, smerte, skal man passere et smet fra urinrøret på patogene mikroorganismer (trichomonas, gonococcus, t. n). Du skal også såge sekreter, urin på mikrofloraen, dens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. Afhængigt af resultaterne vil det være nødvendigt at drikke antibiotika, antiinflammatoriske, antisvampemidler før operationen.\nHvis der under fimosis under forhuden palpation mærkes på hovedet, er cytologi nødvendigt, ultralyddiagnostik eller MR-organets organ er nødvendig.\nTeknisk set betragtes omskæring som en ret simpel operation. Dens varighed er normalt femten til fyrre minutter. Udfør proceduren under lokalbedøvelse. Anæstesi er udført som dette - de injicerer anæstesi med en tynd nål på begge sider af penis på niveau med pubic symphysis (dette udtryk betyder området foran blæren, over ligamentet der holder penis). Så bloker nerverne til kroppen. Omkredsning gøres ofte for at gøre effekten stærkere. Nogle gange praktiseres desuden intravenøse beroligende stoffer. Generel anæstesi anvendes på mandens anmodning, eller når patienten er i en stærk følelsesmæssig ophidselse, og der er ingen sikkerhed for, at han vil forblive stille.\nEfter at have opnået effekten af "frysning" forsinker lægen ved hjælp af to klip forsæderne. Hvis de er vokset betydeligt sammen med hovedet, adskilles de ved hjælp af en sonde eller en saks. Efter forhuden er strakt, udskåret i en cirkel.\nBlødning kan forekomme under operationen. Faktum er, at i penis er mange blodkar. For tiden er det stoppet ved hjælp af klemmer, og derefter ligges karrene med catgut (eller andet selvabsorberbart suturmateriale). Endelig påføres et sterilt bandage på interventionsområdet.\nkomplet. I dette tilfælde er hovedet af penis "helt" helt.\ndelvis. Kirurgen vil forlade en del af forhuden, som halvdelen kan dække hovedet på penis. En sådan operation udføres normalt af medicinske årsager.\nEfter proceduren bliver penis bandaget i et stykke tid. Forbindelsen fjernes sædvanligvis på et hospital efter to eller tre dage. Samtidig vil det være muligt at vaske penis (meget omhyggeligt med varmt vand og sæbe). Lægen kan også anbefale brug af antibakterielle salver, varme bade med forskellige løsninger (normalt - kaliumpermanganat).\nStingene vil enten løse sig selv (ca. en måned), eller de vil blive fjernet i en lægeinstitution (om ti dage). Patienter vender tilbage til seksuelt liv i 2-3 uger.\nOfte efter kirurgi opstår sådanne komplikationer som:\nHæmatomer. De ser ud, hvis skibene ikke er grundigt bandage under interventionen.\nInfektion i det postoperative sår. Hvis dette sker, er antibiotika ordineret.\nSøg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du finder det:\nRødme eller hævelse optrådte to eller tre dage efter operationen, og du mistanke om betændelse eller allergi,\nPenis er blevet varm til berøring\nDer er en masse smerte, og at tage smertestillende midler virker ikke.\nPatientens velbefindende efter indgrebet afhænger direkte af kirurgens dygtighed, opmærksomhed og om, hvorledes manden overholder lægenes anbefalinger i genopretningsperioden.\nTrim eller ej trimme: indikationer, risici og alternativer til omskæring hos børn og voksne\nOmskæring (omskæring) - kirurgi, som udføres ved udskæring af huden, der dækker hovedet af penis, forhuden (preputium).\nDet antages, at oprindelsen af denne operation går tilbage tusinder af år. Operationen til at fjerne forhudenes hud begyndte at udføre mere i Egypten, omkring femten tusinde år siden.\nDerefter spredes denne operation på grund af befolkningens migration over hele verden. Ifølge stenmalerierne har de egyptiske mumier, der blev opdaget i det 19. århundrede, dømt for omskærelsens præstationer for mere end seks tusinde år siden.\nNogle forskere mener at omskæringen af forhuden begyndte at blive udført i forskellige dele af verden uden hensyntagen til befolkningens migration.\nNogle nationer udførte omskæring af hygiejniske årsager, mens andre brugte omskæring som et ritual om at blive en mand, som et tegn på kulturel etnicitet, nogle gange som et offer for guderne.\nOmskæringsritualet i slutningen af 1800-tallet udviklede sig til en rutinemæssig medicinsk intervention. Det blev antaget, at omskærelsens præstationer kan være forbundet med en mirakuløs helbredelse fra en række alvorlige lidelser. Så beskrevne tilfælde af "behandling" af brok, lammelse, epilepsi, hovedpine, galskab, strabismus, astma efter omskæring.\nI USA i de sidste to årtier er spørgsmålet blevet rejst om muligheden for at udføre rutinemæssig omsætning hos nyfødte.\nPå trods af det store antal positive virkninger fra operationen er der altid risiko for postoperative komplikationer. For at udføre denne operation er det nødvendigt at give alle barnets forældre fuldstændig information og derefter opnå deres informerede samtykke.\nI øjeblikket mener forskere, at for at bevise gennemførligheden af rutinemæssig cirkimetik er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af virkningen af operationen på seksuel funktion, penis følsomhed, virkningen af operationen på den seksuelle partner, bestemmelsen af de nøjagtige indikationer for operationen, bestemmelsen af effekten af den alder, hvor operationen udføres, på resultatet. \nCa. 25-30% af verdens mandlige befolkning led en omskæring. I USA når hyppigheden af omskæring blandt forældrene 70%, mens i Storbritannien kun 6%, i Nigeria - 87%.\nI lande i det tidligere Sovjetunionen, hvor kristendommen hersker, er hyppigheden af omskæring af mænds forhuden lav, og operationen udføres ofte af medicinske grunde. \n1. Hvad er forhuden og hvorfor er det nødvendigt?\nPrepucium (prepucium) er en hudfold, der dækker hovedet af penis, dækket udenfor med keratiniserende epithelium og indvendigt - med slimhinde.\nMellem hovedet på penis og forhuden er der dannet en lomme, hvori det afsatte epithel kan samle sig. Hos børn med stor ophobning af døde celler i denne lomme kan deres aggregering, keratin "perler" dannes.\nDisse "perler" er ikke forpligtet af deres uddannelse til den inflammatoriske proces. Hos adolescenter blander desquamated epithel med hemmeligheden af kirtlerne og danner en smegma. Hvis hygiejnen i hudlommen brydes, kan en stor mængde smegma ophobes og blive smittet.\nHuden over hovedet af penis beskytter den mod udtørring og keratinisering. Forhuden har et komplekst system for innervation, som påvirker seksuel funktion hos en voksen mand.\n2. Omskæringens positive virkninger\nFordelene ved omskæring omfatter:\n1 Reduktion af sandsynligheden for pencancer (sandsynligheden for at udvikle pencancer hos en mand gennem hele livet er 1: 585). \n2 Reducering af risikoen for overførsel af STI'er har især vist en reduktion i transmissionen af hiv-infektion i befolkninger, hvor de fleste mænd gennemgik omskæring.\n3 Et lille fald i sandsynligheden for urinvejsinfektioner.\n4 Omskæring kan anvendes til behandling af phimosis, paraphimosis, balanitis og balanoposthitis. Derfor, hvis en mand gik gennem omskæringen i barndommen, er sandsynligheden for udviklingen af de ovenfor nævnte sygdomme praktisk taget umulig.\n3. Har jeg brug for rutinemæssig cirkulære i nyfødte?\nI øjeblikket er ekspertudtalelser om behovet for at udføre de nyfødte rutine opdelt.\nEn gruppe af videnskabsmænd, der benægter behovet for at udføre rutinemæssig cirkimetik, begrunder afslaget på operationen for at mindske følsomheden under samleje, samt en krænkelse af forhudenes naturlige funktioner på den immunologiske og fysiske beskyttelse af penishovedet.\nEfter fjernelse af huden over hovedet er den keratiniseret (keratinisering af overfladeepitelet) som et resultat af et langt ophold i åben tilstand. Som følge af keratinisering er nerveenderne lukket og hovedfølsomheden falder.\n4. Indikationer for omskæring\nIndikationer for omskæring er opdelt i medicinsk og ikke-medicinsk [1,2].\n1 Ikke-medicinske indikationer omfatter kulturelle karakteristika, holdning til en bestemt etnisk gruppe, religion.\n2 Ofte beslutter forældrene at udføre barnets omskæring af hygiejniske grunde, hvilket ikke er en absolut indikation for operationen.\n3 Det er blevet fastslået, at mænd efter omskæring har mindre risiko for transmission og infektion med hiv og andre STI'er. Derfor, i områder med en øget forekomst af hiv-infektion, kan omskæring kirurgi udføres rutinemæssigt for nyfødte drenge.\nMedicinske indikationer på omskæring:\nForhudsforsnævring. Phimosis er en tilstand, hvor på grund af medfødte / erhvervede patologiske forandringer forstyrres penis hovedets eksponering. Patologisk phimosis hos børn er en absolut indikation for kirurgi. Hos voksne kan tilstedeværelsen af phimosis føre til udtalte lidelser under sex, infertilitet, tilbagefald af penile hovedinfektioner og forhuden, derfor kan forekomsten af phimosis hos en gruppe patienter over 18 år tjene som grundlag for operationen.\nParaphimosis. Paraphimosis - klemning af hovedet på bunden med en smal ring af forhuden, der kræver nødoperation.\nDenne tilstand udvikler sig som følge af manglende evne til at returnere forhuden til sit tidligere sted efter dens fjernelse. Klemning af hovedet ledsages af hævelse, hævelse af den klemme hudring og kan blive til nekrose af penishovedet.\nNødcirkulation i tilfælde af parafimose er det sidste middel, som urologen kan ty til. I første omgang kan lægen forsøge at fjerne parafimose på den mindst invasive måde (manuel omplacering af hovedet, nålens punktering af hovedet og fjernelse af en lille mængde blod fra det for at mindske hævelsen).\nMed ineffektiviteten af minimalt invasive teknikker kan urologen ty til at dissekere hudstrenguleringen eller udføre omskæring. Hvis hovedet blev nestet med konservative metoder, kan omskæringsoperationen udføres efter planen efter en tid.\nBalanit og fastende. Balanitis - betændelse i penis hovedet, fastende - betændelse i forhuden. Post er ledsaget af ødem, rødmen af huden over hovedet. Når balancen svulmer hovedet af penis, rødder, kan det adskilles serøst purulent exudat. Begge forhold er oftest resultatet af dårlig hygiejne, de svarer godt til lokal og systemisk antibiotikabehandling. Tilbagevendende posteringer, balanitter er indikationer for omskæring. Operationen fjerner hudlommen, hvor infektionen oftest stammer fra.\nTilbagevendende infektionssygdomme i urinsystemet.\nBehovet for langsigtet kontinuerlig kateterisering hos nyfødte og unge.\n5. Kontraindikationer til kirurgi\nKontraindikationer til omskæring er :\n1 Unormal udvikling af penis.\n2 Hypospadier, epispadier.\n3 Skjult penis.\n7 Relativ kontraindikation til omskæring - nedsat hæmostase (medfødt koagulopati, for eksempel hæmofili).\n6. Principer for kirurgisk behandling\nHovedformålet med kirurgisk indgreb i omskæring er at fjerne huden, der dækker hovedet og derved forhindre udviklingen af phimosis og paraphimosis, reducere sandsynligheden for en inflammatorisk proces.\nPrincipperne om omskæring :\n1 aseptiske tilstande.\n2 Tilstrækkelig udskæring af forhuden og ydre brochurer.\n3 Pålidelig hæmostase.\n4 Forebyggelse af skade under drift af penis og urinrøret.\nOperationen kan udføres under lokal eller generel anæstesi (hos børn som regel med maskebedøvelse). Under operationen ligger patienten på ryggen. Efter anæstesiets begyndelse kan forhuden udskæres ved hjælp af klemmer eller ved hjælp af specielle plastringe.\nVed anvendelse af klemmer trækkes overskydende hud ud og udskæres efterfulgt af lukning af ydersiden og indersiden af de rester af forhuden.\nFor at udføre omskæringen af forhuden blev opfundet og implementeret en række forskellige teknikker. Ofte i hver klinik giver de præference for en hvilken som helst af de generelt accepterede metoder.\nValget af fremgangsmåde afhænger af patientens alder. Hos voksne patienter foretrækkes fjernelse af præputium ved hjælp af klemmer, da de fleste af de opfindte enheder er tilpasset til børns omskæring.\n7. Valg til operation\n7.1. Brug af et klip med beskyttelse (Morgan's klip)\nI denne operation er foreskins hud tilbagetrukket distalt til hovedet af penis, metalbeskyttelsen er placeret på huden, der er trukket umiddelbart efter hovedets ende. En skalpel bruges til at fjerne overskydende hud.\nPå grund af metalflapet under operationen er hovedet og hovedet af penis beskyttet mod utilsigtet skade med en skalpel. Det indre arkprepucium kan trækkes tilbage til hovedet og udskæres.\nMed denne intervention er sårens sutur ikke brugt; i slutningen af operationen forbindes penis til hæmostase. Ved anvendelse af Morgan-metoden bløder den hyppigste komplikation i den tidlige postoperative periode.\nFig. 1 - Morgan's Clamp\n7.2. Plastic Ring Metode\nPlastibell er en plastring med en rille på ydersiden. Essensen af operationen er at bruge en plastring, der sættes ind gennem et hul i forhuden og trækkes proximalt til hovedet af penis (se figur 2 nedenfor).\nDerefter løser kirurgen forhudenes hud til plastringen med en ligatur (tråd). Ligaturen falder ind i en speciel rille af ringen. Den resterende hud over ligaturen udskåret.\nRingen sammen med rester af forhuden forsvinder efter et par dage (normalt efter 7 - 10 dage). Brugen af en ligatur stopper blodstrømmen i den forreste del af forhuden.\nDe hyppigste komplikationer er nekrose af hovedet på penis og forsinket falder ud af ringen. Normalt fører en forkert valgt størrelse af den indsprøjtede plastring og en ligatur, der ikke er over huden, til disse komplikationer. Fordelen ved denne operation er den lave risiko for postoperativ blødning.\nFig. 2 - Plastibellcirkulation. (Kilde - http://gethashtags.com/)\n7.3. Gomco metode\nEn metal retractor ring er placeret oven på penis hoved, forhuden er viklet over hovedet og dækker metal retractor håndtaget.\nTil den bedst mulige opbygning af forhuden på retraktoren er der lavet et indsnit på bagsiden. En metalplade er anbragt over ringen.\nPå pladen sættes en stramspænding, som fører til tilstrækkelig abstraktion af huden og tilbagetrækning af hovedet. På metalringen afskæres forhuden, hele strukturen fjernes.\nAf de mulige komplikationer er postoperativ blødning mere almindelig, således at operationen ofte afsluttes ved pålægning af hæmostatiske suturer på såret.\nFig. 3 - Gomco omskæring (Kilde - http://www.circlist.com/)\n7.4. Shang Ring\nBestår af tre komponenter: de indre, ydre ringe og silikone pakninger. Inkluderet med ringen er en speciel linjal for at bestemme den ønskede størrelse af ringen.\nBåndlinjeren er sat rundt om penisens omkreds, lige bag hovedet, måles omkredsen af penis. Så på toppen af huden, umiddelbart under bunden af hovedet, er der monteret en indvendig ring.\nPreputiumets hud trækkes tilbage fra hovedet og vendes over den allerede installerede indre ring. I nærvær af phimosis er der lavet et lodret snit på den bageste overflade før bortføring af huden fra hovedet.\nPå huden modsat den indre ring placeres den ydre ring og lukkes med en lås med den indre ring. Preputiumets hud er distal til ringene og udskåret med en skalpel.\nEfter 7-10 dage vender patienten tilbage for at fjerne ringen. For at gøre dette åbner låsefastgørelsen de to ringe og fjerner den ydre ring først, hvorefter den indre ring fjernes med et specielt klip. Proceduren kræver ikke særlige færdigheder og udføres nemt af begyndere. På grund af manglende beskyttelse af hovedet er der risiko for amputation af hovedet af penis.\nFig. 4 - Shang Ring bruges til omskæring. (Kilde - https://german.alibaba.com)\n7.5. Clamping Omskæring\nEt præputium frigives fra vedhæftning til hovedet og trækkes over hovedet af penis. To klemmer klemmer forkammeret umiddelbart efter afslutningen af hovedet.\nForhuden skæres af med en skalpel mellem klemmerne. Den proksimale klemme tjener til at beskytte hovedet mod skade under operationen. Bladene i præputiumet sutureres med separate afbrudte suturer.\n7.6. Dorsal Slit (skåret på præputiumets overflade)\nDorsal Slit (et snit på bagsiden af et præputium) er en hyppigt anvendt teknik til udskæring af forhudenes hud, fortrinsvis ved anvendelse af denne teknik i nærværelse af inflammation i hudblade.\nOmskæringens funktion ved denne metode fører til opløsning af phimosis, paraphimosis. Arbejdets forløb: Det rigtige kød frigives fra adhæsioner til hovedets overflade, hvorefter foreskins hud fanges med to klip i 11 og 1 timer. Der foretages en lodret hudindsnit midt imellem klip (om 12 timer) og stopper ved et par millimeter fra bunden af hovedet.\nForhuden er dissekeret cirkulært i niveauet af indsnittets ende. Efter fjernelse udføres en grundig hæmostase (stop blødning). Operationen slutter med suturering af individuelle rester af ydersiden og det indre af forhuden.\nFig. 5 - Dorsal slit resection (Kilde - http://www.suggest-keywords.com)\nForhuden er relegeret til bunden af hovedet, et cirkulært snit er lavet på sin base af det indre blad. Derefter vender forhuden tilbage til sit oprindelige sted, dækker hovedet af penis, på samme sted er der et cirkulært snit af det ydre hudark.\nTo cirkulære indsnit er forbundet med et langsgående snit. Den valgte del af forhuden fjernes. De indre og ydre plader suges med separate afbrudte suturer. Denne metode har et stort antal ændringer.\nFig. 6 - Plum resektion (Kilde - http://kaitlinlindsay.pairserver.com)\n8. Postoperative komplikationer\nFrekvensen af komplikationer kan være lavere, når en operation udføres af en erfaren kirurg [1,2].\nDen hyppigste komplikation af en omskæringsoperation er postoperativ blødning. Hyppigheden af blødning efter omskæring varierer fra 0,1 til 35% og afhænger af operationen, grunden af hæmostase under operationen. Blødning opstår i den tidlige postoperative periode og kan ofte stoppes ved blot at trykke på det blødende sår. Med de ineffektive konservative foranstaltninger kan det være nødvendigt at transportere patienten til operationsstuen med efterfølgende hæmostase på betjeningsbordet.\nInfektiøse komplikationer er for det andet i hyppigheden af forekomsten hos patienter, der gennemgår omskæring. Infektions-inflammatoriske processer i sårområdet svarer oftest godt til systemisk antibiotikabehandling. Hyppigheden af infektiøse komplikationer varierer fra 0,4% til 10% af tilfældene.\nDen mest almindelige fjerne komplikation af omskæringen er stricture af den udvendige åbning af urinrøret.\nReduktion af penisens længde på grund af dens nedsænkning i det suprapubiske fedtsvæv med fjernelse af kun den ydre folder af præputiumet og utilstrækkelig udskæring af den indre folder. I dette tilfælde fører den indre ring af præputium til blanding af stammen af penis ind i fedtvævet over pubis.\nHudlintel dannelse. Denne komplikation er karakteriseret ved dannelsen af en hudbro mellem hovedet og akslen af penis. Under huden kan akkumulere smegma i overskud. Når en erektionshudtrøje kan føre til smerte, ubehag, krumning af penis. Excision af jumperen fører til eliminering af de beskrevne symptomer.\nRetentionen af urin i den tidlige postoperative periode udvikler sig som følge af overdreven tæt sårbånddannelse.\nUretrale fistler Beskeden af huden med urinrøret er skabt ved intraoperativ beskadigelse af urinrøret (beskadigelse ved fastspænding, sømning ved genopretning af tromlen, suturering af preputiumplader).\nDelvis / fuldstændig nekrose af hovedet og stammen af penis. Denne type komplikationer er ekstremt sjældne og er resultatet af kredsløbssygdomme i baggrunden af infektiøse komplikationer, overdreven pres på sårforbindelsen, anvendelse af lokalbedøvelse i kombination med epinephrinopløsning.\n9. Hvor lang tid skal jeg blive på hospitalet efter operationen?\nI mangel af komplikationer kan patienten tømmes til ambulant behandling den følgende dag. I ambulant indstilling kan udføre dressinger, fjernelse af suturer, ringe.\n1 Sårhelingstid efter operationen 7-10 dage.\n2 ofte i den postoperative periode, smerter kan fortsætte. Til lindring kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler tages i 3-5 dage.\n3 Hvis der er sting, skal de muligvis fjernes i 9-10 dage fra operationens dag.\n4 Hvis operationen blev udført ved hjælp af en ring (Plastibell), og den forsvandt ikke efter 7-10 dage, er det nødvendigt at konsultere en urolog for at få råd.\nOmskæring af forhuden\nOmskæring er en operation til at omskære forhuden, en af de operationer, der ofte udføres af plastikkirurger. Essensen af dette kirurgiske indgreb består i at fjerne en del af penisens hudflap (forhuden), der dækker hovedet på penis.\nEfter denne procedure bliver penisens hoved åbent delvist eller fuldstændigt (afhængigt af mængden af fjernelse af hudtransplantat). Cirkuset har været kendt i mange årtusinder; de første optegnelser af dets adfærd dateres tilbage til 2300 f.Kr. og findes i manuskripterne fra de gamle egyptere.\nJøder udfører denne operation også fra oldtiden og sætter religiøs mening ind i det. Muslimer udfører også omskæring, for dem repræsenterer det ideal for renlighed og personlig hygiejne, som profeten befalede. Selv for dem er denne procedure ikke betragtet som obligatorisk.\nSom du kan se, går omskærelsens historie langt tilbage i tiden. Proceduren for omskæring i dag foretrækkes af forældre til deres barn af forskellige grunde. I nogle lande er manipulationen obligatorisk, men foregår for det meste med patientens samtykke, efter at han har opnået flertal, og der er ingen kontraindikationer.\nOmskæring af penis: hvorfor er det nødvendigt?\nOmskæring er i øjeblikket ikke kun udført på grund af religiøse overvejelser. Denne procedure er effektiv til at forhindre forekomst af urinvejsinfektioner. Kirurgi til at omskære forhuden, der udføres i de første år af livet, reducerer risikoen for kræft i hovedet af penis signifikant.\nUlemperne ved omskæring kan kun henføres til mulige potentielle komplikationer (ardannelse, hævelse, sårets infektion). Men med korrekt gennemførelse og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen kan disse komplikationer undgås.\nHovedindikationen for omskæring hos børn er indsnævringen af forhuden - phimosis. Denne patologi fører til det faktum, at forhuden ikke er i stand til fuldt ud at udstille hovedet af penis. Sygdommen opstår hos 2-3% af mændene og kan være af forskellig sværhedsgrad.\nEn mild grad er karakteriseret ved vanskeligheder med at udsætte hovedet under en erektion, men ved let at åbne den i en afslappet tilstand. Ved svær phimosis er der en fuldstændig indsnævring af forhuden, ødem fremstår og problemer med vandladning. Yderligere phimosis kan fremkalde balanitis - betændelse i hovedet og forhuden.\nPhimosis er farlig først og fremmest, fordi hver forhindring med forskin, som ikke strækker sig, er beskadiget og dækket af mikrokasser. I første omgang forstyrrer de ikke en mand og bærer ikke ubehag, men over tid danner ar på stedet for revner, som er præget af dårlig elasticitet. Derfor smelter forhuden med hver skade mere og bidrager til udviklingen af sygdommen. Hertil kommer, at overtrædelsen af hovedet kan føre til en kraftig svækkelse af blodcirkulationen, hvilket er fyldt med nekrose af hovedvævet.\nManglende overholdelse af hygiejnereglerne af mange mænd er en anden grund til at gennemføre omskæring. Bakteriel betændelse i hovedet og forhuden - balanoposthitis opstår, fordi det akkumulerende smøremiddel er et fremragende næringsmedium til patologiske mikroorganismer. På dette grundlag bør mænd være opmærksomme på kønsorganernes renlighed, og hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du straks konsultere en læge.\nOmskærelsens funktion: fordele og ulemper\nOmskæring er en procedure, der kan forhindre udviklingen af mange sygdomme:\n10 gange reducerer risikoen for urininfektioner (blærebetændelse, pyelonefritis osv.)\nReducerer signifikant risikoen for infektion med seksuelt overførte infektioner (syfilis, herpes, chlamydia, trichomoniasis, HIV)\nReducerer sandsynligheden for pencancer i fremtiden.\nGiver en reduktion i antallet af inflammatoriske processer og forekomsten af livmoderhalskræft hos kvinder\nTilrettelægger hygiejnisk pleje af glanspenis\nDer er praktisk taget ingen ulemper ved omskæring. Ulemperne efter proceduren er kun berettiget af kirurgens ufaglært arbejde:\nKomplikationer af en inflammatorisk karakter\nDeformation af penis på grund af overdreven fjernelse af forhuden\nMedicinske kontraindikationer til kirurgi\nLanceret paraphimosis med træg progression. Med denne patologi fortykkes forhuden og svulmer.\nAnomalier af strukturen af penis, hvor urinrøret er åbent.\nSygdomme ledsaget af udviklingen af sår i penis. Før operationen anbefales det at udføre behandlingen.\nUdledning fra urinrøret af forskellige etiologier af systemisk karakter.\nSvampe læsioner af kønsorganerne\nHæmofili og andre blodsygdomme, som er karakteriseret ved svækket koagulering\nIndikationer for omskæring\nDe er opdelt i medicinske, rituelle, religiøse og kosmetiske.\nAf medicinske årsager hos børn er:\nfuldstændig manglende evne til at åbne hovedet i forbindelse med inflammatoriske processer\nklemmer hovedet med en ring af lang forhuden\nTil rituelle og religiøse vidnesbyrd tilhører en religion, der kræver omskæring.\npræference for typen penis med et åbent hoved\nmetode til forebyggelse af mulige infektioner og kræft\npatientens personlige overbevisninger\nFor de ovennævnte medicinske indikationer hos voksne er der også problemer med at åbne glanspenis og skader på forhuden (tøjle) under erektion og under samleje, korrektion af for tidlig sædafgang. Omskæring er det første og vigtigste stadium i behandlingen af phimosis hos mænd med xerotisk balanitis eller lichenose af penis.\nNyfødte drenge har kun 4% af tilfældene af mobil foreskin, som gør det muligt at udstille hovedet af penis fuldt ud. Kun i 20% af drenge i 6 måneder observeres hovedets åbning, og op til 3 år hos 90% af børn opdages patologien ikke. Derfor rådes forældre til at gennemføre en omskæringsoperation på en dreng under 3 år. I undtagelsestilfælde er proceduren indikeret for markant betændelse i penis hovedet, problemer med vandladning og komplikationer forbundet med det.\nRådgivende kirurg giver dig mulighed for fuldt ud at undersøge patienten, fjerne kontraindikationer og vælge driftsmetode. Lægen fortæller også patienten hvad omskæring er, hvordan proceduren udføres, og hvor meget omskæring koster.\nurin og blodtal\nprøver til syfilis, hepatitis, HIV\nUndersøgelse af terapeut og urolog\nHvis patienten har tegn på betændelse i forhuden eller penisens hoved (rødmen, kløe, purulent udledning, revner, smerte), udføres specifikke undersøgelser og antibakteriel terapi 5 dage før operationen.\nUrethra skrabning for tilstedeværelsen af patogene mikroorganismer (Trichomonas, gonococcus, ureplazma, gardnerella, Candida, chlamydia osv.)\nSåsekretioner og urin på mikroflora og følsomhed overfor antibiotika\nAntifungale, antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler samt bade med antiseptika er ordineret for at lindre betændelse.\nDet er vigtigt! Hvis en mand er diagnosticeret med phimosis, og der mærkes en segl i hovedets område under forhuden, bør cytologiske tests, ultralyd eller MRI af penis udføres.\nHovedtyper af omskæring kirurgi\nOmskæring udføres på ambulant basis og kræver ikke længere indlæggelse af hospitalet. Før den gennemføres, udføres en standard klinisk undersøgelse. Patienter ældre end 2 måneder undergår anæstesi. Generel anæstesi udføres for børn 12-14 år, alle andre kan få lokalbedøvelse.\nOmskæring ved metoden med dobbelt skæring\nTeknikken udføres, både voksne og børn. I dette tilfælde fjernes forhuden enten helt eller delvist. Efter fuldstændig udskæring forbliver hovedet af penis altid nøgen og delvis - kun halvdelen.\nDet ydre og indre lag af forhuden er omgivet af to cirkulære indsnit, og den resulterende hudstrimmel fjernes. Derefter forbindes lejernes rester med pæne sømme. For at forhindre infektion fastgøres en gasbinding i form af en rulle fugtet med et antiseptisk middel. Det tillader heller ikke forhuden at lukke hovedet for tidligt, hvis det efterlades af en kirurg af en vis længde.\nOfte ledsages phimosis af en kort overgang, så det anbefales at udføre plast samtidigt. Den sørger for tværsnitsdissektion af tromlen og dens langsgående suturering. Dette giver dig mulighed for at udvide det betydeligt. I fremtiden garanterer operationen fraværet af revner og brud på frenulen efter et intimt forhold.\nTysk omskæring metode\nTeknikken er populær og bruges ofte hos voksne, når indsnævringens ydre åbning skyldes ardannelse eller forlængelse. Teknikken ved operationen er, at forhuden ikke fjernes, men blot skæres flere steder. Sømene er overlejret i tværretningen og dermed en lille reduktion i forhuden og udvidelsen af hullet. Der er ingen grund til at fjerne sømme, fordi det bruger et særligt absorberbart materiale.\nUnder proceduren anvendes de nyeste mikrokirurgiske teknikker, radiokirurgiske instrumenter og anestetika af høj kvalitet. På grund af dette finder manipulationen sted uden smerte, med minimal blodtab og traume.\nPå trods af metoden, der ikke er invasiv, er den mest populære metode til omskæring stadig "double slit" -teknikken af F. Hinman. Som tidligere nævnt betyder dets betydning, at forhuden ydre og indre ark skæres af to separate cirkulære snit, og strimlen af forhuden væv dannet mellem dem fjernes.\nDenne operationsteknik giver dig mulighed for at fjerne lige så meget af forhuden som patienten eller hans forældre har brug for. Hovedet af penis efter operationen vil være helt eller delvis åben. Et par timer efter operationen kan patienten gå hjem.\nOperationsteknikken er enkel, og risikoen for komplikationer er minimal på grund af brugen af moderne udstyr. Men i nogle tilfælde bemærker mænd et fald i følsomheden af hovedet. Ofte sker dette efter omskæring ved metoden med dobbelt snit. For mænd, der oplever for tidlig udløsning, er denne afvigelse sandsynligvis en fordel. Mange mænd viser en stigning i varigheden af samleje.\nOmskæring af penis finder sted på ambulant basis i 30 minutter. Udført normalt 1 - 2 dressinger efter operationen. Også mest anvendte absorberbare suturer for ikke at udføre fjernelse af suturer. Det postoperative sår heler helt i 2 - 3 uger, og det er efter denne periode, at du kan genoptage sexlivet. I hele helbredelsesperioden skal du følge reglerne for personlig hygiejne, undgå mekanisk påvirkning af kønsorganet og heller ikke starte intime relationer tidligt. Ved det mindste tegn på infektion er det presserende at kontakte din læge!\nOmskæringsoperationen er ikke en kostbar procedure. Du kan se prisen i afsnittet "Priser".\nOmkostningerne til omskæring af forhuden omfatter omkostningerne til anæstesi, medicinsk personale og kirurgens ydelser samt brugen af moderne højpræcisionsudstyr. Opholdet i klinikken gives ikke, fordi proceduren er nem, og patienten behøver ikke postoperativ observation.\nOmskæring af forhuden eller er en operation udført af religiøse, medicinske, hygiejniske og endog psykologiske grunde. Normalt er babyer og unge drenge udsat for det, men undertiden udføres omskæringen til voksne mænd.\nFør du beslutter dig for en operation, bør du vide alle detaljer om det, samt sørge for den korrekte postoperative behandling.\nFra denne artikel vil du lære at korrekt omskære, under bedøvelse eller ej, såvel som billeder af omskæring er præsenteret her i tilstrækkelig mængde.\nFor fjernelse af forhuden hos voksne er der mange indikationer. De kan opdeles i:\nReligiøs. Den menneskelige omskæring er karakteristisk for jødedom og islam. Hvis en mand kommer til en bestemt bekendtgørelse i en bevidst alder, bliver han udsat for den procedure, som børn normalt gennemgår.\nMedical. Mandlig omskæring er nødvendig for cicatricial phimosis og andre patologier i penis, såvel som for hyppige urininfektioner (bakteriel, viral, svampe).\nHygiejnisk. Proceduren udføres ofte i lande med et varmt klima, hvor der er mangel på vand og en høj statistik over infektionssygdomme.\nSeksuel. Omskæring giver dig mulighed for at forlænge samleje og undgå tidlig ejakulation.\nÆstetisk. Den overgroede forhuden dækker helt hovedet af penis, hvilket gør det uinteressant. Med sin elimination ser penis glattere og større ud, både mænd og deres partnere kan lide det.\nUrologer mener, at omskæring hos voksne kun skal udføres af medicinske grunde. Den mest almindelige årsag til omskæring er phimosis, paraphimosis, forkortet frenulum af glanspenis.\nDisse defekter forstyrrer normalt sexliv, i nogle tilfælde kan de gøre det vanskeligt at urinere. Normalt udføres kirurgi i en ung alder, men undertiden forekommer patologi hos ældre patienter.\nEt andet stærkt argument til omskæring - reducere risikoen for kræft. De fremkaldes af smegma - en hemmelighed, der akkumuleres under forhuden. Fjernelse af hudfoldninger med 80% reducerer risikoen for kræft i glanspenis hos mænd og maligne cervikale tumorer hos deres partnere. Der er tegn på, at mandlig omskæring hjælper med at reducere forekomsten af aids.\nDer er praktisk taget ingen kontraindikationer til proceduren. Nogle forsigtighed bør følges for mænd med lavt blodpropper. Omskæring sker ikke ved akutte inflammatoriske sygdomme, i alvorlig form for kroniske lidelser, er det nødvendigt med konsultation med en specialist.\nOmskæring henviser til plastikkirurgi. Moderne kirurgi tilbyder flere muligheder for intervention, valget afhænger af patientens og lægenes fælles beslutning.\nFølgende varianter af omskæringen er mulige:\nDelvis. Ofte anvendes i phimosis og paraphimosis. Kun en del af forhuden fjernes, hvilket gør det muligt at fjerne hovedet. I hvile er den halvt skjult af hudfold.\nFree. Fuldt åbner hovedet af penis. En spalte danner i kønsorganets kerneområde.\nMinimumet. Denne omskæringsproces anvendes til cikatricial phimosis eller overdreven vækst af forhuden. Kun overskydende hængende hud fjernes, hovedet er helt lukket i ro.\nTight. Alle forhuden er afskåret, hovedet er helt åbent. Denne omskæringsprocedure udføres kun efter detaljeret konsultation med urologen. Kontraindikationer er mulige.\nHøj. Den bruges med en betydelig vækst af ekstremt kød. Den postoperative cirkulære sutur kan være i forskellige højder.\nLav. Et snit til fjernelse af hudfold er lavet i koronar sulcus, det skjuler også den postoperative sutur.\nOmskærelsens funktion er irreversibel, så det er nødvendigt at afveje alle fordele og ulemper inden starten. Komplikationer er sjældne, i nogle tilfælde allergiske over for medicin eller dannelse af ar.\nKirurgi til at omskære voksne hos voksne udføres på ambulant eller ambulant basis.\nGenerel anæstesi anvendes til unge; voksne mænd får ofte lokalbedøvelse. Ingen omskæring er mulig uden bedøvelse.\nFør proceduren skal du bestå en blodprøve, der bekræfter manglen på infektioner og betændelse.\nHvis der er seksuelt overførte sygdomme, er det nødvendigt at helbrede dem fuldstændigt og kun tænke på omskæring.\nInden operationen desinficeres penis med specielle præparater og fastspændes med en sele ved bunden. Anæstetika (lidokain, ultracain, ubithesin) injiceres i penisvævet med en tynd nål.\nHvordan udføres omskæring?\nSå hvordan er han omskæring? Omskærelsens funktion vil være som følger:\nEfter anæstesi fjernes forhuden med klip, et snit er lavet på huden, hvorefter forhuden fjernes i en cirkel ved hjælp af en skalpel eller kirurgisk sakse. Mængden af fjernet hud afhænger af den teknik, der vælges til omskæringsoperationen.\nNormalt er hovedtriben ikke påvirket, men hvis det er defekt, er samtidig plastikkirurgi mulig. En for kort trille er skæret med en skalpel langs, og derefter syet med en forlængende sutur. Som følge heraf bliver huden mindre følsom over for rive.\nEfter trimning af forhuden sættes søm på ved hjælp af selvabsorberbare suturer. Succesen til omskæringsoperationen hos voksne afhænger helt af lægenes færdigheder. Særlig opmærksomhed er nødvendig med fuldstændig fjernelse af forhuden, da der er stor risiko for skade på penishovedet. Kun en specialist kan omskære et medlem ordentligt!\nHvor længe varer omskærelsen? Den gennemsnitlige varighed af proceduren er 60 minutter.\nNedenfor ses hvordan omskæring er lavet for mænd - et billede af forhuden:\nDu kan se hele mandlige omskæringsprocessen i videoen nedenfor:\nPostoperativ pleje: Hemmelighederne til hurtig genopretning\nI de første timer efter operationen af omskæring og svækkelse af anæstesiens virkning kan patienten føle smerte, som er lettet ved hjælp af anæstetika, og ubehaget passerer fuldstændigt om 1-2 dage.\nPostoperative suturer behandles dagligt. I de første 3 dage ændres den sterile dressing 3 gange om dagen.\nDerefter kan proceduren udføres 1 gang om dagen. Forbindelsen er gennemblødt i hydrogenperoxid eller kamille bouillon, hvilket gør det muligt at fjerne det uden smerte og ikke skade såret.\nForbindelser ændres 10 dage, så suturområdet forbliver åbent. Til desinfektion behandles den med hydrogenperoxid eller chlorhexidin. Du behøver ikke at fjerne stingene, tråderne opløse på egen hånd.\nI nogle tilfælde observerer patienter blodgennemstrømning. Fjern dem ved hjælp af suturbehandling med Levomekol, furatsilina opløsning eller kaliumpermanganat. Fremskynde sårheling vil hjælpe med at tage methyluracil. Hvis blødningen ikke stopper, er en hasteurolog konsulent nødvendig.\nDet er vigtigt at følge drikkeordningen. Du kan ikke bruge for meget væske, i stedet for diuretiske drikkevarer som kaffe og sort te, urteinfusioner, hjemmelavede frugtdrikke og rent ikke-kulsyreholdigt vand anbefales.\nGendannelsesperioden varer ca. 2 uger. I løbet af denne tid heler maskerne helt, hævelse falder, penis bliver normal. Yderligere 2 uger er nødvendig for at afstå fra seksuel kontakt og onani.\nI de kommende måneder er det bedre at bruge barrierebeskyttelsesmidler (kondomer), som reducerer risikoen for infektion eller mikrotrauma. Når der kommer ødem, anbefales bade med bordssalt (1 tsk per kop varmt vand).\nOmskæring hos voksne mænd er en operation, der udføres i henhold til medicinske, hygiejniske og andre indikationer. Der vil ikke være nogen komplikationer, og genoprettelsesperioden vil ikke blive forsinket, og patienten vil hurtigt vende tilbage til det normale liv, samtidig med at hygiejnens regler overholdes. Takket være artiklen lærte du, hvordan omskæringen finder sted, hvor patienten bliver anbragt på et hospital eller på en ambulant basis, blev du bekendt med billedet efter omskæringens funktion. Vi håber, at disse oplysninger var nyttige for dig!\nI øjeblikket er omskæring blevet en af de mest populære mandlige operationer.\nIfølge statistikker udføres omskæringen på hver sjette mand i verden. I jødiske og muslimske kulturer er omskærelsens rite religiøs.\nI USA betragtes omskæring som en almindelig medicinsk procedure. Amerikanske mænd omskæring løser både hygiejniske og æstetiske problemer. Omskæring af forhuden af barnet udføres direkte på hospitalet. Omskæring baby er oftest gjort i de første 48 timer eller 10 dage efter fødslen.\nTilhængere af omskæring mener, at denne procedure, på trods af en vis implementeringsgrad, giver store fordele for den mandlige krop. Så i et barn efter en omskæring er risikoen for en urinvejsinfektion 10 gange lavere. På grund af omskæringen får man desuden mulighed for at forlænge samleje.\nI modsætning til den menneskelige omskæring betragtes kvindelig omskæring som en ekstremt skadelig operation. Denne procedure er mest almindelig i Afrika og Mellemøsten. Mod denne skadelige kvinde er sundhedspersonal FN og læger uden grænser.\nMandlig omskæring. vidnesbyrd\nMandlig omskæring udføres i følgende tilfælde:\nUnder visse omstændigheder er omskæring obligatorisk. Således kan der i tilfælde af phimosis (en skarp patologisk indsnævring af forhuden) udvikle inflammatoriske purulente sygdomme. En af komplikationerne af phimosis er paraphimosis, hvor hovedet eller en del af hovedet af penis er fastspændt af foreskins ring, og hvis det ikke cirkuleres i tid, kan det føre til nekrose af hovedet og dets amputation. Derudover udføres omskæring i tilfælde af kræft i forhuden, efterbrænding eller posttraumatisk cicatricial forhold.\nMedicinske indikationer for omskæring\nDe mest almindelige indikationer for medicinsk omskæring er følgende sygdomme i forhuden:\nphimosis (indsnævring af forhuden);\nkronisk tilbagevendende adhæsioner balanoposthitis (betændelse i glanspenis);\ntidlig sædafgang, overfølsomhed (for at øge varigheden af samleje).\nHygiejniske indikationer for omskæring\nI lommen mellem forhuden og penisens hoved ophobes smegma, der tjener som frugtbar grund til udvikling af infektion. Stagnerende smegma er en fare for en kvinde - at komme på livmoderhalsen under samleje øger risikoen for at udvikle livmoderhalskræft.\nFor at forhindre dette kræver en mand regelmæssigt (mindst to gange om dagen) kønsorganernes hygiejne - det er nødvendigt at flytte forhuden tilbage og vaske smæmaen. Dette gøres på ingen måde alle. Takket være den menneskelige omskæring er der ikke behov for sådan grundig pleje.\nReligiøs omskæring udføres på patientens anmodning. Mandlig omskæring som et religiøst ritual, der symboliserer enhed med Gud, blev praktiseret i det gamle Egypten. På nuværende tidspunkt er omskæring mest almindelig blandt jøder og muslimer.\nDet Gamle Testamente siger: "Dette er min pagt, som du må holde imellem mig og mellem dig og mellem dine efterkommere efter dig, at alle mændene skal blive afskåret fra dig; Omskær din forhuden, og dette skal være tegn på pagten mellem mig og dig. Otte dage fra fødslen, omskæres med dig i dine generationer hvert mandligt barn, og min pagt på din krop vil være din evige pagt. Og en uomskåret Mand, som ikke omskærer sin Forskin [på den ottende Dag], den Sjæl skal blive afskåret fra sit Folk, for han har brudt min Pagt. (Josh.5: 2-8). "\nOmskæring er ikke nævnt i Den Hellige Koran, men der er mange Hadith (legender) om dens nødvendighed. Det er rapporteret, at nogen kom til profeten Muhammad og sagde: "Jeg har vedtaget islam." Derefter befalede profeten Muhammad denne mand: "Skub håret af vantro (det er barberer dit hoved) og omskær" (Hadiths samlinger af Ahmad og Abu Daoud).\nOmskæring af forhuden udføres for at nå de følgende mål:\nreducere risikoen for udvikling af urinvejsinfektioner, seksuelt overførte sygdomme: genital herpes, syfilis, genitalvorter, HIV-infektion (aids);\nreducerer risikoen for (næsten nul) kræft i penis;\nreducerer risikoen for livmoderhalskræft i en omskåret mands ægtefælle.\nOmskæringsoperation. Hvordan tilberedes?\nFørst og fremmest bør du få en aftale med en urolog for en primær konsultation. Dernæst skal du overføre et standard sæt tests, der kræves til kirurgisk behandling. Listen over analyser omfatter:\nbiokemisk blodprøve (glucose, kreatinin);\ninfektionsgruppe (RW, HIV, hepatitis B og C);\nEKG, terapeuthøring (for mænd over 50 år).\nHvordan er den kirurgiske behandling af sygdomme i forhuden?\nI vores klinik udføres omskæring af forhuden på ambulant basis i operationsstuen, og patienten går hjem om et par timer. Operationen består af udskæring af forhuden og udføres under lokalbedøvelse, men på patientens anmodning kan manipulationen udføres ved anvendelse af sedation. Under operationen er patienten således i en tilstand af stofsøvn og føles intet. Varigheden af operationen er 25-60 minutter. 1-2 dage efter operationen kan patienten vende tilbage til daglig aktivitet med en række begrænsninger. Absorberbare suturer går væk uafhængigt, hvis udtømningen af suturer forsinkes, eller de medfører ulejligheden for patienten, fjerner urologen suturerne på den 7-10 dag. Efter 2 uger, lov til at genoptage sexlivet.\nKomplikationer af omskæring (blødning og infektiøse komplikationer) er yderst sjældne.\nNår testene er klar, kommer du til klinikken for operationen. Efter manipulationen vil du tilbringe flere timer under tilsyn af en læge i det komfortable enkeltrums daghospital. Så kan du gå hjem. Hvis du planlægger at udføre en operation med sedation, bør du afstå fra at spise om morgenen. Derudover skal du huske på, at kørsel er uønsket på denne dag, så planlægger at bestille en taxa eller bede dine kære om at hente dig efter omskæringsoperationen.\nHvordan optimerer planlægningen operationen? Du skal kun lave 4 trin!\nHvis du planlægger at udføre en omskæringsoperation, så prøv at forberede på forhånd til denne begivenhed.\nTrin 1. Aflever alle nødvendige prøver (se ovenfor), du kan tage test på vores klinik enhver dag fra kl. 08.00 til 11.00.\nTrin 2. Ring til vores callcenter og aftale dato og klokkeslæt for den første konsultation. På din anmodning vil du blive tilsluttet direkte til lægen, og han vil besvare alle dine spørgsmål.\nTrin 3. Kom til lægeens aftale med resultaterne af analyserne. Under receptionen vil lægen interviewe dig og undersøge dig, besvare detaljeret alle de spørgsmål, du er interesseret i, analysere testresultaterne og bede dig om at underskrive et informeret samtykke til operationen. Under høringen vil datoen og klokkeslæt for operationen, som er praktisk for dig, blive bestemt. Vi anbefaler dig at planlægge omsætningen om morgenen.\nTrin 4. Kom til en operation i MediciSiti!\nOmskæring. Postoperativ periode\nDa omskæring er en operation, vil smerten i interventionsstedet forblive i nogen tid. Derfor kan smertestillende midler foreskrives hos patienten inden for tre dage efter omskæringen af forhuden.\nCirkulation i Moskva udføres i mange medicinske institutioner. På internettet kan du finde anmeldelser om laserskæring og andre teknikker. Hvorvidt omskæringen passer til dig med en laser (laser cut-off) eller ved hjælp af Surgitron, beslutter lægen opmærksom på kompleksiteten af operationen og dermed forbundne sygdomme.\nI den tværfaglige klinik "MediciCity" er højt kvalificerede urologer klar til at hjælpe dig med at løse de mest følsomme spørgsmål i forbindelse med mænds sundhed.\nOmkostningerne ved omskæring kirurgi i vores klinik er gennemsnitlig i hovedstaden. Du kan se kostprisen ved omskæring kirurgi her. Vi venter på dig i "MediciCity"!\nHvis du har spørgsmål, ring os på telefon:\nOperatørerne af kontaktcentret giver dig de nødvendige oplysninger om alle spørgsmål af interesse for dig.\nDu kan også bruge nedenstående skemaer til at stille et spørgsmål til vores specialist, lave en aftale på klinikken eller bestille et opkald. Stil et spørgsmål eller angive et problem, som du gerne vil kontakte os, og vi vil kontakte dig for at præcisere oplysningerne så hurtigt som muligt.\nFjernelsen af nyresten er et vigtigt skridt i diagnosticering af urolithiasis. I dag kan dette gøres på flere måder, hvis valg er baseret på placering, kemisk natur, størrelse, tæthed af sten og en række andre faktorer.\nDet urinogenitale system er det system, hvis struktur fundamentalt adskiller en mand fra en kvinde fra fødslen. Mere specifikt er urin- og reproduktive systemer forskellige i funktion af organsystemet: urin ekskresion, seksuelt reproduktivt.\nNyre resektion: laparoskopisk og åben - indikationer, ledning, resultat\nNyre resektion er en operation til delvis at fjerne et organ. Det kan udføres på en åben måde eller laparoskopisk.Indikationer for kirurgiNyrelektion kan anbefales i følgende tilfælde:\nI hvilke tilfælde er vakuumsugning og dens funktionerVacuum aspiration, hvad er det, når det er gjort, af hvilke grunde, hvilke konsekvenser og komplikationer kan det have? Denne fremgangsmåde, som er en metode til at opnå indholdet af livmoderen, anvendes til at diagnosticere visse gynækologiske sygdomme som en medicinsk procedure for komplikationer efter fødslen, abort abort samt for ophør af graviditet i første trimester.\n5 nok før måltider eller efter\nPharmaceutical Forum for Pharmaceutical Workers - PharmForum.ru\nDiabetes og impotens. Vi løser problemer med styrke hos mænd\nIfølge hvilke indikationer og hvordan man gør en abort i sen perioder: er en sådan abort farlig?\nEndometrioid ovariecyst og 7 ugers graviditet\nUltralyd af bækkenorganer hos mænd


Ecco Biom Hybrid - anmeldelse\nForside » Ecco Biom Hybrid\nAnmeldelse af Ecco Biom Hybrid\nGolfskoen har historisk set været en “dress-shoe” med spikes, hvilket jeg aldrig rigtig har forstået.\nNuvel – den klassiske golfsko passer fint til et par bukser med pressefolder, men nogen optimal løsning er den næppe.\nMit største anke mod den traditionelle golfsko er primært komforten. Af de mange modeller jeg gennem årene har prøvet, har en fællesnævner været en smal forfod og en manglende fleksibilitet i sålen, hvilket har medført trætte fødder og irritation sidst på runden.\nEnkelte af disse sko har fremkaldt samme fornemmelse som en skistøvle gør på en skiferie. Den er okay at have på, men når dagen er omme kan man ikke få støvlen hurtigt nok af fødderne.\nStor var min interesse således, da strømpeløse Fred Couples i 2010 troppede op til Masters iført den nu famøse Ecco Street sko. Denne sko var på mange måder banebrydende, idet den ikke havde traditionelle spikes, men i stedet en sål med gummidupper.\nStilen var tilbagelænet og uformel og Ecco Street blev særdeles vel modtaget i USA og resten af verden. Faktisk var Ecco Street så populære, at de en overgang var udsolgt i mere end 3 måneder og eksemplarer af skoen på Ebay gik for langt over den vejledende udsalgspris.\nEt par år er nu gået og Ecco har netop lanceret en opdateret udgave af Ecco Street men også et alternativ ved navn Ecco Biom Hybrid. Jeg har fået mulighed for, at kigge lidt nærmere på sidstnævnte.\nFørste indtryk er virkelig godt. Skoen er super let og kvaliteten virker til at være god.\nSpecielt Yak-læderet som overdelen er lavet af virker utrolig blødt og behageligt.\nEt enkelt kritikpunkt angående læderet er dog, at det kan være svært at holde rent og skoen mister derfor relativt hurtigt sit helt clean look.\nDer findes dog en speciel Ecco skum shampoo som man med fordel kan bruge til at vaske skoene med, men jeg har desværre ingen praktisk erfaring med denne.\nI reklamen for Ecco Biom Hybrid siger Stuart Appleby, at skoen er som at have en tyk golfhandske på foden og jeg er ikke utilbøjelig til at give ham ret.\nEn anden pointe som bliver nævnt i reklamen er, at man i denne Ecco sko er tæt på jorden hvilket jeg også synes, at man mærker det øjeblik, man tager skoen på og begynder at gå rundt i den.\nFørste runde i den nye sko bød på hele 27 huller. En lidt offensiv start og jeg kan ikke huske hvilken anden golfsko jeg har har prøvet, der har kunnet klare sådan en tur uden, at efterlade mine tæer og hæle med en souvenir i form af vabler og det der er værre.\nSålen er som på Ecco Street spikefri, men min oplevelse er, at man står fint fast på golfbanen alligevel.\nDet er lykkedes mig, at teste skoen i regnvejr og selvom skoen ifølge producenten ikke skulle være 100% vandtæt har jeg ikke oplevet problemer med våde fødder.\nDet skal dog med, at der kun har været tale om kortvarige byger og ikke vedvarende regn.\nØnsker man 100% vandtætte sko skal man nok kigge på et alternativ til Ecco Biom Hybrid – eksempelvis en sko med en Gore-Tex membran.\nI kassen finder man, udover skoene, et ekstra sæt snørrebånd i en alternativ farve. Noget der gør det muligt, at variere skoens udtryk en smule. Til den sko jeg har testet får man et hvidt og et blåt snørrebånd med i købet.\nDer er givetvis mange, der fortsat sværger til den traditionelle golfsko, men vægter man komfort højere end æstetik så tror jeg umiddelbart, at man får svært ved, at finde en mere relevant sko at prøve end denne.\nEcco Biom Hybrid kommer i 4 forskellige farver og den vejledende udsalgspris er kr. 1.399,-\nKomfort i absolut topklasse\nMulighed for at bruge dem både på og udenfor golfbanen\nLæderet kan være lidt vanskeligt at holde rent\nSkoen er ikke 100% vandtæt


Karl Marx: Forord til første oplag af første bind af "Kapital"\nForord til første oplag af første bind af "Kapital"\nUdgivet første gang: Trykt i Marx’s bog "Kapitalen", Hamburg, 1867..\nOversættelse: Ukendt. (Efter teksten i 3. oplag (1890)).\nPå dansk: Marx-Engels: Udvalgte skrifter, bind 2, s. s. 443-48 Forlaget Tiden, København 1973.\nOnline version: Jeppe Druedahl for Socialistisk Standpunkt, mar. 2005.\nForord til første oplag af føres bind af "Kapitalen"\nDet værk, hvis første bind jeg hermed overgiver til læserne, udgør fortsættelsen af mit i 1859 offentliggjorte skrift: »Til kritikken af den politiske økonomi«. Den lange pause mellem begyndelse og fortsættelse skyldes en langvarig sygdom, som atter og atter afbrød mit arbejde.\nIndholdet af det tidligere skrift er resumeret i første kapitel af dette bind  . Dette er ikke alene gjort af hensyn til sammenhængen og fuldstændigheden. Fremstillingen er forbedret. For så vidt emnet på nogen måde tillod det, har jeg her videreudviklet mange punkter, som jeg tidligere kun havde antydet, mens omvendt spørgsmål, som blev udførlig fremstillet der, kun antydes her. Afsnittene om værdi- og pengeteoriens historie udgår nu naturligvis helt. Læserne af det tidligere skrift vil imidlertid i noterne til første kapitel finde nye kilder til denne teoris historie.\nAl begyndelse er svær - det gælder i enhver videnskab. Det vil derfor volde størst vanskelighed at forstå første kapitel, navnlig det afsnit, hvori der gives en analyse af varen. Hvad nu specielt analysen af værdisubstansen og værdistørrelsen angår, så har jeg så vidt muligt populariseret den  . Værdiformen, som får sin færdige skikkelse i pengeformen, er meget indholdsløs og simpel. Alligevel har menneskeånden i mere end 2000 år forgæves søgt at trænge til bunds i den, mens på den anden side analysen af langt indholdsrigere og mere komplicerede former i hvert fald tilnærmelsesvis er lykkedes. Hvorfor? Fordi det er lettere at studere et fuldt udviklet legeme end en celle. Ved analysen af de økonomiske former kan man desuden hverken bruge mikroskop eller kemiske reagenser. Abstraktionsevnen må erstatte dem begge. For det borgerlige samfunds vedkommende er imidlertid arbejdsproduktets vareform eller varens værdiform den økonomiske celle. For den utrænede synes analysen af den at beskæftige sig med rene spidsfindigheder. Det drejer sig her faktisk om spidsfindigheder, men kun i samme forstand, som det i mikroanatomien drejer sig om spidsfindigheder.\nNår man undtager afsnittet om værdiformen, vil man derfor ikke kunne beskylde denne bog for at være vanskelig at forstå. Jeg forudsætter naturligvis læsere, der vil lære noget nyt og derfor også vil tænke selv.\nFysikeren iagttager enten naturprocesserne der, hvor de viser sig i deres mest prægnante form og mindst påvirket af forstyrrende indflydelse, eller han foretager så vidt muligt eksperimenter under betingelser, der sikrer, at processen foregår i sin renhed. Jeg har i dette værk sat mig som opgave at udforske den kapitalistiske produktionsmåde og de dertil svarende produktions- og omsætningsforhold. Denne produktionsmådes klassiske hjemland er stadig England. Dette er grunden til, at dette land tjener som hovedillustration til min teoretiske redegørelse. Skulle imidlertid den tyske læser farisæisk trække på skuldrene ad de engelske industri- og landbrugsarbejderes forhold eller optimistisk slå sig til ro med, at det endnu langt fra står så dårligt til i Tyskland, så må jeg tilråbe ham: De te fabula narratur!  .\nI og for sig drejer det sig ikke om, hvorvidt de sociale modsætninger, der udspringer af den kapitalistiske produktions naturlove, har nået en højere eller lavere udviklingsgrad. Det drejer sig om selve disse love, om de tendenser, der virker og gør sig gældende med jernhård nødvendighed. Det i industriel henseende mere udviklede land viser kun det mindre udviklede land et billede af dets egen fremtid.\nMen selv om vi ser bort fra dette, der, hvor den kapitalistiske produktionsmåde er dominerende hos os, f. eks. i de egentlige fabrikker, er forholdene langt dårligere end i England, fordi vi mangler den modvægt, som fabrikslovgivningen er. På alle andre områder lider vi ligesom hele det øvrige kontinentale Vesteuropa ikke blot under den kapitalistiske produktions udvikling, men også under dens mangel på udvikling. Foruden af de moderne ulykker rammes vi af en hel række nedarvede ulykker, der skyldes, at gammeldags, forældede produktionsmåder med deres følge af utidssvarende sociale og politiske forhold vegeterer videre. Vore lidelser skyldes ikke blot de levende, men også de døde. Le mort saisit le vif  .\nSammenlignet med den engelske er den sociale statistik i Tyskland og det øvrige kontinentale Vesteuropa elendig. Alligevel løfter den netop så meget af sløret, at man aner et medusahoved bagved. Vi ville forfærdes over vore egne tilstande, hvis vore regeringer og parlamenter ligesom i England nedsatte periodiske kommissioner til at undersøge de økonomiske forhold; hvis disse kommissioner blev udstyret med den samme myndighed som i England til at finde ud af sandheden; hvis det lykkedes at finde ligeså sagkyndige, upartiske og hensynsløse mænd til dette formål som de engelske fabriksinspektører, de engelske læger, der afgiver rapport om »Public Health« (helbredstilstanden), de engelske kommissionsmedlemmer, der undersøger udbytningen af kvinder og børn, bolig- og ernæringsforholdene osv. Perseus havde brug for en dølgekappe under forfølgelsen af uhyrerne, mens vi trækker dølgekappen godt ned om ørerne for at kunne benægte uhyrernes eksistens.\nMan skal ikke hengive sig til illusioner. Ligesom den amerikanske uafhængighedskrig i det 18. århundrede ringede med stormklokkerne for det europæiske borgerskab, sådan ringede den amerikanske borgerkrig i det 19. århundrede med stormklokkerne for den europæiske arbejderklasse. I England er omvæltningsprocessen håndgribelig. Når den har nået et vist højdepunkt, må den slå over på kontinentet. Den vil der komme til at foregå i mere brutale eller mere humane former, alt efter den udviklingsgrad arbejderklassen selv har nået. Bortset fra højere motiver må de nu herskende klasser altså i egen interesse rydde alle de hindringer af vejen, som hæmmer arbejderklassens udvikling, og som man kan kontrollere ved lovgivningens hjælp. Jeg har derfor bl.a. givet den engelske fabrikslovgivnings historie, indhold og resultater en så udførlig plads i dette bind. Den ene nation skal og kan lære af den anden. Selv om et samfund er kommet på sporet af naturloven for sin udvikling - og det er den egentlige hensigt med dette værk at afsløre loven for det nuværende samfunds økonomiske udvikling -, kan det hverken springe over naturnødvendige udviklingstrin eller dekretere dem ud af verden. Men det kan forkorte eller mildne fødselsveerne.\nEt ord for at undgå mulige misforståelser. Jeg tegner langt fra noget rosenrødt billede af kapitalister og godsejere. Men det drejer sig her kun om personer, for så vidt de personificerer økonomiske kategorier og repræsenterer bestemte klasseforhold og interesser. Mit standpunkt, der opfatter udviklingen af den økonomiske samfundsformation som en naturhistorisk proces, kan mindre end noget andet standpunkt gøre den enkelte ansvarlig for forhold, der har skabt ham i social henseende, hvor meget han end subjektivt hæver sig op over dem.\nPå den politiske økonomis område møder den frie videnskabelige forskning ikke blot den samme fjende som på alle andre områder. Emnets særegne karakter mobiliserer de heftigste, de småligste og mest hadefulde lidenskaber i menneskets bryst, egoismens furier, til kamp mod det. Den engelske højkirke tilgiver f.eks. snarere et angreb på 38 af dens 39 trosartikler end på 1/39 af dens pengeindtægter. Nu om stunder er selv ateismen en ringe synd, sammenlignet med kritikken af overleverede ejendomsforhold. Det er imidlertid tydeligt, at der her er ved at ske fremskridt. Jeg kan f.eks. henvise til den for nogle uger siden offentliggjorte blåbog »Korrespondance med Hendes majestæts gesandtskaber i udlandet om spørgsmål vedrørende industrien og fagforeningerne«. Den engelske krones udenlandske repræsentanter udtaler her med tørre ord, at en gennemgribende forandring af det bestående forhold mellem kapital og arbejde er ligeså mærkbar og ligeså uundgåelig i Tyskland, Frankrig og kort sagt alle kulturstater på det europæiske fastland, som det er i England. På den anden side af Atlanterhavet udtalte samtidig hr. Wade, De Forenede Staters vicepræsident, på offentlige møder, at efter slaveriets afskaffelse stod en gennemgribende ændring af ejendomsretten til kapital og jord på dagsordenen! Det er altsammen tidens tegn, der ikke lader sig skjule af purpurkapper eller sorte munkekutter. De betyder ikke, at der i morgen vil ske mirakler. De viser, at der selv i de herskende klasser dæmrer en anelse om, at det nuværende samfund ikke er en fast krystal, men en organisme, som er i stand til at forandre sig, og som bestandig er i færd med at forandre sig.\nAndet bind af dette skrift vil behandle kapitalens cirkulationsproces (2. bog) og de former, den samlede proces antager (3. bog), det afsluttende tredje bind (4. bog) teoriens historie.\nJeg vil være glad for enhver videnskabelig underbygget kritik. Med hensyn til den såkaldte offentlige menings fordomme, som jeg aldrig har gjort indrømmelser, holder jeg mig nu som før til den store florentiners valgsprog:\nSegui il tuo torso, e lascia dir le genti! \nLondon, 25. juli 1867.


Lidt nyt fra Nuller - Foto og video - katte - Kattegale\nLidt nyt fra Nuller\nMaria-Amalie 7. Februar 2013, 10:35 #1\nJeg har taget lidt billeder af Nuller som jeg lige ville dele med jer Det går forrygende med hende… Hun snakker løs, nusser og er bare så sød og blid… Hvis det hele bliver lidt for dejligt mens hun blir nusset, så begynder hun at tygge og slikke løs på mine fingre\nvelfa 7. Februar 2013, 10:38 #2\nÅrrrh, hvor er hun skøn!\nCecilie89 7. Februar 2013, 11:13 #3\nBattlestar 7. Februar 2013, 11:17 #4\nnåårrhh hun er bare så kær\nMaria-Amalie 7. Februar 2013, 11:22 #5\nSannela 7. Februar 2013, 11:29 #6\nÅrh nogle dejlige fotos af hende!\nGlad for at høre, at det går så godt!!\nSkønt for jer begge to…\nMaria-Amalie 7. Februar 2013, 11:32 #7\n[QUOTE=Sannela;1023952]Årh nogle dejlige fotos af hende!\nSkønt for jer begge to…[/QUOTE]\nTusinde tak Sanne Hun blev en anelse træt af mig og mit kamera, så hun lagde sig med hovedet ind mod væggen til sidst… Er i sær rigtig glad for der hvor hun ligger på gulvet og kigger lige ind i kameraet\nShana 7. Februar 2013, 11:32 #8\nEnki 7. Februar 2013, 12:05 #9\nHvor er hun bare køn & hun lyder rigtig dejlig! Det glæder mig sådan at i har fundet hinanden, nu hvor det ikke gik med Oliver.\nMaria-Amalie 7. Februar 2013, 12:11 #10\nTusinde tak… Det er jeg os rigtig glad for… Han er meget savnet, og der går ikke en dag hvor jeg ikke tænker på ham…\nEnki 7. Februar 2013, 12:25 #11\n& sådan vil du sikkert ha det meget længe. Men heldigvis kan man godt både savne sin gamle kat & elske sin nye kat, på en & samme tid & gud ske tak og lov for det!\nSannela 7. Februar 2013, 12:27 #12\nDet er også rigtig sødt…\nDet er lidt nuller, at hun skeler lidt.\nDet er der også en af Lottes Bimser, der gør…og ham har jeg altid været lidt vild med.\nDet er da for sødt!!\nFinnFrode 7. Februar 2013, 13:30 #13\nTak for nogle skønne billeder. Hvor er hun bare charmerende.\nSim-Sim 7. Februar 2013, 13:35 #14\nSmuk og lækker Ragdoll…hende kan du da ikke holde fingrene fra, vel?\nSådan så de gamle Colorpoints ud…jeg havde bl.a. en blåmasket, der også var en anelse skeløjet…hende savner jeg stadig, selvom hun blev aflivet i 1995, 18 år gammel…så at du savner Oliver, er kun naturligt.\nMaria-Amalie 7. Februar 2013, 13:51 #15\n[QUOTE=Sannela;1023977]Det er også rigtig sødt…\nDet er da for sødt!![/QUOTE]\nJamen hun er bare en Nuller Jeg er os ret vild med hendes skeløje… Synes det gir hende karakter…\n[QUOTE=Sim-Sim;1023999]Smuk og lækker Ragdoll…hende kan du da ikke holde fingrene fra, vel?\nSådan så de gamle Colorpoints ud…jeg havde bl.a. en blåmasket, der også var en anelse skeløjet…hende savner jeg stadig, selvom hun blev aflivet i 1995, 18 år gammel…så at du savner Oliver, er kun naturligt. :-)[/QUOTE]\nNej det er meget svært men hun står så os altid klar til a bli nusset…\nFinnFrode 7. Februar 2013, 13:56 #16\nJamen hun er bare en Nuller Jeg er os ret vild med hendes skeløje… Synes det gir hende karakter… […]\nSnehvide er også skeløjet, så jeg er helt enig.\nBarky 7. Februar 2013, 14:34 #17\nÅrrrh hvor er hun sød!\nEr også vild med at hun skeler lidt…\nMaria-Amalie 7. Februar 2013, 15:06 #18\n[QUOTE=Barky;1024021]Årrrh hvor er hun sød!\nEr også vild med at hun skeler lidt… [/QUOTE]\nTak Synes os bare det er så sødt\nLykke 7. Februar 2013, 18:38 #19\nHun er da bare dejlig… og så de der tossede nuttede øjne\nEgeberg 7. Februar 2013, 18:40 #20\nHvor er hun altså bare skøn


corma.bliveenmand.com Til sundhed Sjove indslag til bryllupsfesten\nFestlige indslag til bryllup Indslag enhver festlige samling og specielt til et bryllup, vil mange silkeborgbibliotekerne gerne lave et sjovt og underholdende indslag. Traditionel set er bryllupstalen blevet brugt som et indslag, men nogle gange kan dette trække i langdrag sjove faktisk nedtone feststemningensærligt hvis der er for mange taler. Taler fra de vigtigste bryllupsfesten skal der være, og det er vigtigt, at underholdningen til et bryllup bliver sjovt til bevarer den romantiske stemning. Andre gæster vil gerne have en anden form for underholdning, som anal stimulering er personligt for brudeparret. Her findes der mange sjove kysseritualer, som kan falde naturligt ind under festen. Hej Tøzer. Min dejlige lillesøster skal snart giftes og vi vil gerne komme med en form for underholdning eller sjovt indslag. Men er lidt tom for. Find sjov underholdning og ideer til hyggelige indslag, som I kan bruge til jeres bryllup. Det er vigtigt at underholdningen er sjov til dagen.\nSJOVE INDSLAG TIL BRYLLUPSFESTEN Gode alternative bud på sjove og festlige indslag til din fest\n8 fantastiske ideer til anderledes underholdning til bryllup! Sjove indslag til bryllupsfesten Create an account or sign in to comment\nGæsterne sender gode ønsker til vejrs for fødselaren eller brudeparret. En sød idé, som også er en fryd for øjet. corma.bliveenmand.com har brugt den som begyndelsen på en bryllupsfest med stor succes! det også et forrygende minde for brudeparret og et morsomt indslag til festen. En sjov måde at lære parret bedre at kende på og samtidig teste sin egen. jul Gode alternative bud på sjove og festlige indslag til din fest . Den klassiske løsning på et sjovt og festligt indslag til bryllup er en sang eller en. sep Vi har lige været til bryllup, hvor der var nogen der havde lavet en leg, hvor 10 punkter, og det var sjovt at se hvor mange/få de kunne gætte. Billeder og albums Medlemsliste. Vis tråde Vis indlæg. Volapyk har ikke brugt den nye funktion Indslag til bryllup. I denne sektion har vi samlet lege og sjove indslag til brylluppet. Det er en stor dag for såvel brudeparret såvel som gæsterne, og det er vigtigt. corma.bliveenmand.com har brugt den som begyndelsen på en bryllupsfest med stor succes! det også et forrygende minde for brudeparret og et morsomt indslag til festen. En sjov måde at lære parret bedre at kende på og samtidig teste sin egen.\njul Gode alternative bud på sjove og festlige indslag til din fest . Den klassiske løsning på et sjovt og festligt indslag til bryllup er en sang eller en. sep Vi har lige været til bryllup, hvor der var nogen der havde lavet en leg, hvor 10 punkter, og det var sjovt at se hvor mange/få de kunne gætte. maj Hej piger Jeg skal til min søsters bryllup her om en god måneds tid. Jeg har ALDRIG været til bryllup før, så jeg er lidt i vildrede omkring hvad. Jeg har lavet to gode indslag til mine brødres bryllup, de var sjove og blev vel modtaget. Det ene var hvor jeg spillede den der popcorn sang fra 80'erne, brudeparret fik håndjern på, så de hang sammen, nøglen blev smidt ned i et babybadekar fyldt med popcorn og så skulle de i fællesskab finde nøglen. Gæsternes festlige indslag til brylluppet. Gør de festlige indslag sjove og lette, så de bevarer den romantiske stemning, og både brudepar og andre gæster nyder de festlige indslag. 5 bordlege til bryllupsfesten Hvad går ægtepagt ud på?. Bryllup. Gratis tekster (ikke design) til bryllup - Kopier ind i dit foretrukne tekstbehandlingsprogram eller brug vores flotte designs og få 1 billede af din tilrettede festsang sendt pr. mail lige til at printe, for kun 35 kr.\nTag: Bryllup sjove indslag til bryllupsfesten Leder du efter underholdning til bryllup med stand up komik - for fuld musik. og det nummer til sidst det var lige før jeg fik tåre i øjene. Du kan spørge alle der var til bryllupsfesten det var bare suverænt. Gæsterne morede sig meget over det og synes det var et sjovt og anderledes indslag. Og det var jo netop lige det jeg gerne. Underhold gæsterne med gode indslag. Til at holde stemningen let og romantisk er underholdning eller musikalske indslag den perfekte mulighed til jeres bryllup. I får dejlige minder om den store dag, og gæsterne vil nyde det kreative element til jeres bryllup. Sjove indslag er ikke kun forbeholdt gæsterne. Hvis I elsker sjov og ballade.\nTil enhver festlige samling og specielt til et bryllup, vil mange gæster gerne lave et sjovt og underholdende indslag. Traditionel set er bryllupstalen blevet brugt. Her finder du et par gratis festlige indslag til bryllup og andre fester - Husk at det gør altid et bryllup sjovere når der er festlige indslag!. Jeg skal til min søsters bryllup her om en god måneds tid. Det må ikke være en sang.\nHvilket brudepar kunne bryllupsfesten tænke til at gæsterne tænker tilbage på deres bryllupsfest som en fantastisk dag, de sent vil glemme! Det dicks mad vi nok gerne allesammen. Da Kenneth og jeg skulle indslag tænkte vi meget over, hvordan vi kunne sjove lidt anderledes underholdning til vores bryllup. Og vi endte da også ud med en virkelig god ide, som passede perfekt til vores tema og til de gæster vi havde med! Min søster skal giftes snart og hun har kommet med bemærkninger om at hun forventer et indslag fra mig! Hun henviser til "at det gør brudens søskende da"! Nu mangler jeg erfaring indenfor bryllupsunderholdning genren! og krydder det med nogle sjove, gode minder eller sigende historier. Skriv talen i god tid, lær stikordene og. Romantiske sange til brylluppet. Andre vælger at få en sanger til at synge en sang i kirken og andre igen bruger alternative sange som ‘brudevals’. Her er 15 sange, der både er romantiske og passende til et bryllup: Shania Twain – ‘From This Moment On’. Sange til bryllup, kobberbryllup, sølvbryllup, guldbrullyup og diamantbryllup. Vis. Universal sang skjuler til bryllup med mere Brudens hyldest til hende mand. Vis. Balloner til bryllup Ballonsang til brudeparret. Vis. Universal sang skjuler til bryllup med mere Intet til sangen vi har – Bryllup. Vis. Find forslag til sjov underholdning til brylluppet — bl. At blive gift er unægteligt en stor dag, hørespil der plejer altid at ligge store bryllupsfesten bag den store dag, så det bliver en dag som både gæsterne — og selvfølgelig brudeparret vil huske lang indslag fremefter. En af de vigtigste faktorer, som afgører om til bliver et brag af en fest sjove underholdningen til brylluppet. Festligt indslag til bryllup. Ideer?\n1. jul Mangler du inspiration til anderledes underholdning til bryllup, så søg ikke længere! her får du 8 gode ideer til alternativ underholdning til dit.\nBilleder og albums Medlemsliste. Vis tråde Vis indlæg. Det er min veninde der skal giftes og jeg er bare ikke super opfindsom. Snarere tværtimod Jeg skal lave det sammen med en anden fælles veninde. opskrifter pa aftensmad Started by Rikkebruden , October 14, Posted October 14, · Report post. Min dejlige lillesøster skal snart giftes og vi vil gerne komme med en form for underholdning eller sjovt indslag.\nMen er lidt tom for idéer.\nFind sjov underholdning og ideer til hyggelige indslag, som I kan bruge til jeres bryllup. Det er vigtigt at underholdningen er sjov til dagen. Indslag til bryllup. I denne sektion har vi samlet lege og sjove indslag til brylluppet. Det er en stor dag for såvel brudeparret såvel som gæsterne, og det er vigtigt. Underholdning til bryllup - Se alle de sjove indslag og find den bedste underholdning til brylluppet. Få et godt tilbud her!\nSune har en stor interesse for musicals, og derfor fik hans gæster så den ide at lave et flash mob til bryllupsfesten med en sang fra Les Miserables. Hvis du ikke har set den før, så kan jeg helt klart anbefale dig at tjekke den ud. Gør det til et indslag for sig selv for der er mange sjove og søde øjeblikke, man gerne vil vise. Traditionel set er bryllupstalen blevet brugt som et indslag, men nogle gange kan dette trække i langdrag og faktisk nedtone feststemningen , særligt hvis der er for mange taler. Taler fra de vigtigste personer skal der være, og det er vigtigt, at underholdningen til et bryllup bliver sjovt og bevarer den romantiske stemning.\nSjove indslag til bryllupsfesten Traditionel set er bryllupstalen blevet brugt som et indslag, men nogle gange kan dette trække i langdrag og faktisk nedtone feststemningen , særligt hvis der er for mange taler. Taler fra de vigtigste personer skal der være, og det er vigtigt, at underholdningen til et bryllup bliver sjovt og bevarer den romantiske stemning. Skab et minde fra festen\nkonkurrencestaten ove pedersen\nTryllekunstner Sunny Cagara leverer sjov og eventyrlig magi som underholdning til bryllup. Gør bryllupsfesten endnu mere magisk med underholdning i kærlighedens tegn. Sunny's store erfaring med at skræddersy shows til det enkelte brudepar gør showet helt unikt. Kontakt Sunny i dag og hør mere om de magiske muligheder! Apr 07, · Input til sjove indslag under et bryllup efterlyses. Jeg tænker på noget, hvor man kan ta "røven" på nogle af gæsterne og feks også gommen Mvh Nell.\nFølge: Endefuld til kvinder dk » »\nTidligere: « « Post danmark a brev\nEpsom salt til indvortes brug\nKontorstol til overvægtige\nCopyright © Legal Disclaimer: Dette websted kan bruge affilierede links til forskellige virksomheder. Denne hjemmeside fungerer uafhængigt og er fuldt ansvarlig for indholdet. Kontakt venligst tro4for@gmail.com for spørgsmål om dette websted. corma.bliveenmand.com


Hypnoterapeut i Helsingør og København | Klienter fra Norsjælland\nHypnoterapeut der hjælper dig til at genvinde styring i dit liv\nFå effektiv hjælp med det samme\nHar du svært ved at stoppe med at ryge, lider du af jalousi, eller har du i mange år kæmpet med at tabe dig uden held? Så kan jeg hjælpe dig.\nJeg hedder Liat Ravon, og jeg er Cert. Master Hypnoterapeut og NLP Master. Terapien vil give dig et overblik over din situation igen. Få skabt forudsigelighed og tryghed omkring din situation. Gennem NLP og Hypnose får du mange redskaber, så du skaber de bedste forudsætninger for dig selv – så livet bliver lettere.\nJeg har praksis i både Helsingør og København, og det betyder, at jeg har mulighed for at hjælpe dig, uanset om du f.eks. kommer fra Helsingør eller det øvrige Nordsjælland, eller om du kommer fra Københavnsområdet.\nAftal en samtale\nSådan kan en hypnoterapeut hjælpe dig\nSom anerkendt hypnoterapeut kan jeg hjælpe dig til at opnå ro, energi og overblik til at leve dit liv på den måde, du ønsker, og som det hele menneske du er.\nPå en positiv og tillidsfuld måde støtter jeg dig, så du genvinder styringen i dit liv.\nMed kun få behandlinger kan jeg f.eks. lære dig at håndtere:\nRygeafvænning / rygestop\nJalousi kan ofte have forbindelse til din angst for at miste, det er forsøg fra din side på at passe på dig selv.\nFor at du kan stoppe med at ryge, er det meget vigtigt, at du har lyst til at stoppe i modsætning til at føle, at du bør stoppe.\nAngst kan have flere former da det kan vise sig som angsten for at miste, angst anfald m.m.\nJeg er erfaren og veluddannet, og jeg arbejder eklektisk med samtaleterapi, hypnoterapi og hypnose-terapi kombineret med NLP, hvor jeg anvender Moreansk Aktions Terapi og Systemisk Familieopstilling. Det er dermed en elektrisk terapi baseret på flere uddannelser af højt niveau, der tilsammen danner metoderne i At Leve Livet.\nDu får en erfaren hypnoterapeut, der kan vurdere, hvilken terapi der er bedst for dig og dine udfordringer.\nGennem den eklektriske terapi lærer du at se og vælge de bedste muligheder, så du kan udleve dit fulde potentiale samt få ro og harmoni i dit liv.\nDu kan læse om hypnose og hypnoterapi her.\nRing nu på 26 20 07 01 eller send mig en e-mail på liat@atlevelivet.dk og lad mig høre, hvad du ønsker at arbejde med.\nPris pr. session er 1.200, kr. En session varer typisk 1½ time, og prisen er for hele sessionen inkl. moms.\nRygeafvænning koster 2.200, kr., og det kræver kun en gang!\nTelefontid mandag til fredag kl. 9-15.\n“jeg kom med opgivet håb om at kunne være alene igen, efter nogle oplevelser i min tidlige ungdom. Liat fandt hurtigt frem til kernen og efter et par gange har jeg nu fået min hverdag tilbage og kan slappe af og have ro i min hverdag. Jeg vil anbefale Liat til ALLE og jeg er utrolig glad for hvad hun har gjort for mig."\n“På blot en session med Liat (cirka 1 time) er jeg endelig blevet mine smøger kvit. Jeg har fået mere luft, en bedre lugte- og smagssans og er begyndt at løbetræne lidt igen. Tak til dig."


Aalborg Designskole i fare for at lukke | TV2 Nord\nHvis Aalborg Kommune gør alvor af forslaget om at skære 700.000 kr. i årlig støtte til skolen væk, lukker den til nytår. Sådan lyder den dystre melding fra skolens ledelse.\n28. aug 2018, kl. 19:26\nMarah Abdulhadi er netop startet på Aalborg Designskoles seneste hold. Hun drømmer om en fremtid i modebranchen.\n- Det er virkelig noget, som jeg interesserer mig for. Og det er jo derfor, jeg sidder her i dag, konstaterer hun og arbejder videre på en skitse til en nederdel.\nMen Marah Abdulhadi og de øvrige 22 elever, som startede på skolen efter sommerferien, kan meget vel få den kedelige titel som skolens sidste elever. Aalborg Designskole er i overhængende fare for at lukke.\n- Designskolen kommer de facto til at lukke den dag, hvor tilskuddet ophører.\nSådan lyder den klare melding fra Julie Hølcke Keldorff, kommunikationsansvarlig for Aalborg Designskole.\nAalborg Kommune har som del af budgetforhandlingerne for 2019 foreslået, at skære de 700.000 kommunale støttekroner væk, som Designskolen hvert år modtager. Ifølge skolen et dødsstød, der vækker både stor bekymring og stor undren.\n- Vi har jo med talentudvikling at gøre som en stor satsning i vores bydel i Aalborg. Og design- og tekstilbranchen er jo nogle af de største eksportvarer, vi har i vores land, siger Julie Hølcke Keldorff.\nDen ansvarlige rådmand på området, Venstres sundheds- og kulturrådmand, Mads Duedahl, forstår udmærket godt frustrationen. Men det er for ham et spørgsmål om at prioritere, når kommunen for eksempel også skal håndtere 1000 nye ældre medborgere hvert år.\n- Hvad er en kommunal kerneopgave og hvad kan andre drive? Og her er min vurdering, at lige præcis det her tilbud godt kunne drives i aftenskoleregi eller af en privat aktør. Det behøver ikke nødvendigvis få et ekstraordinært tilskud gennem daghøjskoletilskuddet, siger Mads Duedahl.\nAalborg Designskole er ikke SU-berettiget og eleverne betaler selv 60 kr. om ugen for at gå på skolen.\nKan I ikke bare skrue op for brugerbetalingen?\n- Jo, det kunne vi i princippet godt. Men 700.000 kr. er egentlig en ret billig måde at drive en hel designskole på. (…) Og hvis vi skruer op for det (brugerbetalingen, red.), så bliver det jo sværere for de unge selv at skulle finansiere det, siger Julie Hølcke Keldorff.\nAalborg Designskole er en del af FOKUS Folkeoplysning og har lige nu 23 elever. Om tilskuddet til skolen endegyldigt bliver skåret væk, afgøres ved forligsforhandlinger den 27. september.\nAAU vinder fornem pris for lyddesign-uddannelse


Trumps datter er enig: Påstand om valgsvindel er sludder | Sermitsiaq.AG\nVideoeaf en afhøring af Donald Trumps datter Ivanka Trump blev vist under den første høring om stormløbet på kongressen 6. januar sidste år. Jonathan Ernst/Reuters/Ritzau Scanpix\nFredag, 10. juni 2022 - 06:57\nDonald Trumps påstande om, at valgsejren var blevet stjålet fra ham med svindel og humbug, var pure sludder og vrøvl, har ekspræsidentens justitsminister William Barr sagt til den amerikanske Kongres i en video, som blev vist til den første offentlige høring i sagen om stormløbet på Kongressen 6. januar 2021.\nOg ekspræsidentens datter, Ivanka Trump, som tjente som rådgiver i Trump-regeringen, var heller ikke overbevist af sin fars argumenter.\n- Jeg respekterer justitsminister Barr. Så jeg tog, hvad han sagde, for gode varer, siger hun til Kongressen.\nCitatet kommer fra en afhøring, som et udvalg i Kongressen har foretaget af Ivanka Trump. Bidder af videooptagelsen af høringen blev ligesom videoen af William Barr vist til den offentlige høring om angrebet.\nHøringen er den første offentlige om angrebet.\nDen bliver holdt af et særligt udvalg, som er blevet nedsat for at opklare, hvad der lå til grund for angrebet, hvor flere hundrede betjente blev såret, og én mistede livet. I alt fem mennesker mistede livet i forbindelse med angrebet.\nAngrebet fandt sted, få uger inden demokraten Joe Biden skulle tages i ed som landets nye præsident.\nBiden vandt præsidentvalget i 2020, men Donald Trump turnerede på valgdagen og i dagene efter vidt og fjernt med påstande om, at valgsvindel skulle have kostet ham sejren.\nFlere af præsidentens egne rådgivere og nu også hans eksjustitsminister og egen datter har afvist de påstande. Ekspræsidenten har da heller aldrig fremlagt nogen reel dokumentation for påstandene.\nUdvalget i Kongressen, som består overvejende af demokrater, er stadig ved at efterforske hændelsen. Formand Bennie Thompson og et af udvalgets to republikanske medlemmer, Liz Cheney, har dog til høringen begge sagt, at Donald Trump var i centrum af en sammensværgelse for at underkende valgresultatet.\nKort inden angrebet opfordrede han demonstranterne til at "slås som bare fanden". Ifølge Liz Cheney gjorde Trump intet forsøg på at stoppe optøjerne på trods af indtrængende bønner fra hans søn Donald Trump Junior om at fordømme hændelserne i en tale fra Det Ovale Kontor.


Isolering og varme - Willab Garden\nRebecca overvıntrer og beskytter mod frost\nMed opvarmning i dit drivhus forlænger du dyrkningssæsonen med flere måneder. En varmeblæser med termostat eller en varmeblæser med separat termostat hjælper dig med både at styre temperaturen og undgå forårets forræderiske nattefrost, så at dine planter kan overvintre. En separat termostat kan placeres på god afstand af varmeblæseren, hvilket giver en mere sikker temperaturangivelse.\nVil du lade dine planter overvintre, kan du bygge et overvintringsrum i dit drivhus eller i din udestue. Hvor varmt, der skal være, afhænger af, hvilken type planter, der skal overvintre. Har du planter, som kræver forskellige overvintringstemperaturer, kan du opdele drivhuset i forskellige dyrkningsafdelinger.\n15 av 15 matcher dine valg\nPakke 4, overvintring Bobleplast Isolering Polycarbonatplader Pottebeskyttelse og planteoverdækning Varmeventilator og frostvagt Overvintringsrum\nPlanting og forspiring\nTil overvintring af planter\n1 st. overvintringsrum\n1 st. Tropic 2.0 varmeventilator\nDu sparer 199,90,-\nVarmemåtte 65 - 263 W\nMed Bio-Green varmemåtte får du undervarme til planterne\nMåtten kan anvendes ved såning eller stiklingsformering\nPris fra 860,40,-\nDu sparer 95,60,-\nVarmeventilator Phoenix 2800 W\nTil opvarmning og ventilering af drivhuse\n3 effektindstillinger; 1000, 1800 og 2800 W\nYderdel af rustfrit stål\nDu sparer 343,60,-\nVarmeventilator Palma Basic\nTemperatur indstillinger 0 - 85˚ C\nLuftflow 156mᵌ /h\nDu sparer 111,60,-\nVarmeventilator Palma Termostat\nMed rustfri stålkabinet og et praktisk håndtag\nForsynet med overophedningsbeskyttelse\nDu sparer 151,60,-\nTropic varmeventilator 2.0\nOpvarmning af mindre drivhuse\nIndbygget, trinløs termostat\nDu sparer 79,60,-\nPris fra 7,20,-\nDu sparer 0,80,-\nPris fra 56,70,-\nDu sparer 6,30,-\nPris fra 49,50,-\nDu sparer 5,50,-\nPris fra 251,10,-\nDu sparer 27,90,-\nDu sparer 135,60,-\nPris fra 99,90,-\nDu sparer 11,10,-\nPris fra 186,30,-\nDu sparer 20,70,-\nDobbelte termostatfunktioner: både til opvarmning og køling\nIdeel til drivhus\nDu sparer 47,90,-


I dag er det Bredbånds fødselsdag - men er der noget at fejre? - Computerworld\nKlumme: Netop i dag fejrer bredbånd sin 20-års fødseldag. Siden er hastigheden (og antallet af kattevideoer) vokset kraftigt, og prisen er faldet tilsvarende. Men trods forudsigelser om fiberdominans sidder xDSL stadig på næsten halvdelen af markedet.\n18. august 2015 kl. 10.04\nAlle os med begyndende grå hår og vigende hårgrænser kan godt huske det med at logge på, skynde sig at synkronisere mail, news og så videre og så logge af igen. Casual surfing var der ikke så meget af - du havde hele tiden den stress i baghovedet: "husk nu telefonregningen".\nI dag er det præcis 20 år siden, at det amerikanske standardiseringsinstitut ratificerede ANSI T1.413, hvilket var startskuddet til bredbånd, som vi kender det i dag.\nFør da var ISDN den eneste mulighed for en almindelig forbruger, der ville mere end de op til 56 kbps, man kunne trække gennem et modem.\nSelv om ISDN var væsentlig hurtigere end modemmer, var det stadig en dial-up forbindelse.\nAlle os med begyndende grå hår og vigende hårgrænser kan godt huske det med at logge på, skynde sig at synkronisere mail, news og så videre og så logge af igen.\nCasual surfing var der ikke så meget af - du havde hele tiden den stress i baghovedet: "husk nu telefonregningen".\nHusker I FidoNet? BBS? Lyden af et modem, der gennemfører handshake? (nyd den her).\nDet var tider, men rent internet-mæssigt er tiderne dog væsentlig bedre i dag.\nAlt for mange kattevideoer\nEt par kritikpunkter: Der er alt for mange kattevideoer i omløb, og vi har ikke alle den hastighed, vi gerne vil have, men vi har i det mindste "flat rate".\nDet er dog noget at være taknemmelig for. Og hastighederne forbedres løbende.\nANSI T1.413 er den oprindelige specifikation, som beskriver ADSL, og i Danmark kom vi med på vognen omkring årtusindeskiftet.\nMin egen første ADSL-forbindelse var en PRO-Access fra TDC på svimlende 256 kbps til en bagatel af 500 kroner pr. måned.\nHvis jeg ville hoste en server og derfor have konfigureret en NAT-regel i routeren, kostede det den nette sum af 950 kroner eksklusiv moms!\nSiden da har bredbåndshastigheden heldigvis formået at overgå inflationen i samfundet, og i dag har jeg en 35 Mbps VDSL til 279 kroner om måneden.\nHastighedsforøgelse med faktor 136\nFor mit vedkommende er hastigheden altså steget med en faktor 136, og prisen per megabit faldet med 99,5 procent på omkring 15 år.\nDette er sket på den samme grundlæggende transmissionsteknologi, hvilket er imponerende.\nFlere og flere mennesker er endda så heldige at have en fiberforbindelse og dermed mulighed for endnu højere hastigheder. Det er en dejlig udvikling, vi ser.\nDen teknologiske udvikling af xDSL er slet ikke stoppet. I dag understøtter VDSL2, profil 17 op til omkring 100 Mbps.\nTeknologisk er der sket en rivende udvikling af netværksteknologier og produkter, og det har som ingeniør indtil videre været en enormt spændende rejse at være med på.\nI en samtale med Kevin Foster, Head of Access Platform Innovation i British Telecom, der som ung ingeniør tilbage i 80'erne var involveret i udviklingen af BRA ISDN, huskede han tilbage til sin daværende chef, der sagde:\n"Kevin, find en anden branche for du tager nu del i løsningen af det sidste store transmissionsproblem på kobber med udviklingen af ISDN".\nDen forudsigelse har vist sig ikke helt at holde stik.\nAllerede dengang blev fiber betragtet som en nært forestående afløser. I dag har omkring 400.000 danske husstande en fiberforbindelse, svarende til omkring 17 procent af alle abonnementer (xDSL har cirka 48 procent markedsandel, og coax omkring 28 procent), så vi kan ikke komme udenom, at fiber nu for alvor har fået fodfæste i markedet.\nDet er efter min mening en god trend, da det presser den teknologiske udvikling (og det gør det sjovt for os nørder at være med).\nMarkedsandelen er ikke så interessant, men det er udviklingen til gengæld. Hvor xDSL er faldet med omkring 2 procent, er fiber steget med omkring 18 procent.\nEr denne klumme så en nekrolog for en død teknologi her på xDSL's 20 års fødselsdag?\nFor det første er der et kommercielt argument for, at det ikke er tilfældet: Det koster mange penge at grave fiber ned, så der er simpelthen ikke en bæredygtig businesscase for at grave fiber ned til samtlige husstande i dag.\nNår man etablerer nye bydele og kvarterer, er det naturligt at grave fiber ned. Manden med skovlen koster det samme uanset teknologi.\nDerfor vil vi også se, at fiber tager en stadig større markedsandel, men det er en ret langsom proces.\nI områder, hvor der allerede ligger en kobberinfrastruktur i form af telefonkabler eller coax er gevinsten ved fiber ikke stor nok til at retfærdiggøre etableringsomkostningerne.\n100 Mbps på kobber - og senere én Gbps\nDet næste argument er mere af teknisk karakter.\nDer er en udvidelse af denne teknologi på vej, som understøtter helt op til 300 Mbps og samtidig er spektralt kompatibel med eksisterende teknologier i access-nettet (det reducerer udrulningsomkostningerne). Mere om dette i en kommende klumme.\nVectoring, der adresserer achilleshælen for xDSL, crosstalk, er allerede under udrulning. Mere om dette i en anden kommende klumme.\nOg kigger vi lidt fremad er G.fast standarden blevet ratificeret i ITU-T, der understøtter helt op til én Gbps over kobber.\nJeg er transmissionsteknologi-agnostiker og vil derfor helst ikke blande mig i den verserende skyttegravskrig mellem tilhængerne af de forskellige teknologier. Den slags diskussioner er for sort/hvide efter min smag.\nVil disse teknologier blive stillet til rådighed for alle de 1,1 millioner husstande, der har et xDSL produkt i dag?\nNej, det vil de ikke.\nFysikkens love skal overholdes, og når kabelstrækningen mellem central og slutbruger er lang, er manden med skovlen også nødvendig i kobber-tilfældet.\nNogle steder etableres der fremskudte centraler, hvorved kobberstrækningen forkortes væsentligt, andre steder overgår folk til alternative teknologier som fiber eller coax, og som et hele øges hastigheden i samfundet over tid.\nDe forskellige teknologier komplementerer hinanden, og det er godt for samfundet.\nJeg har i øvrigt slet ikke nævnt 4G, som jo i dag tilbyder et realistisk alternativ for mange brugere.\nEn test på min smartphone i skrivende stund viser godt 111 Mbps downstream og 25,2 Mbps upstream med en latenstid på 47 ms.\nDet er alt rigeligt til rigtig mange menneskers behov, men hastigheden er selvfølgelig stærkt afhængig af afstanden til masten, og antal brugere på masten.\nTendensen går mod højere hastigheder\nNår vi snakker deciderede lorteforbindelser, og kigger lidt mere i statistikkerne er vi nede på 1,6 procent af abonnementerne, som har under 2 Mbps.\nDette er et fald på 18 procent i forhold til året før.\n2-10 Mbps-forbindelser som ikke kan kaldes prangende men dog er anvendelige, andrager en andel på 10,7 procent af alle abonnementer (nede med 24 procent i forhold til året før).\nDe resterende 88 procent abonnementer har forbindelseshastigheder på 10 Mbps og opefter, hvor 57 procent af abonnementerne har op til 50 Mbps og 19 procent har over 50 Mbps.\nKun tre procent har valgt en hastighed over 100 Mbps.\nTager vi en tur op i helikopteren, ser det ok ud, synes jeg.\nTrenden går helt klart mod højere hastigheder, og det er en accelererende trend.\nOgså xDSL om 10 år?\nVil xDSL eksistere om 10 år fra i dag?\nJa, det er jeg slet ikke i tvivl om, men markedsandelene mellem fiber og xDSL vil være omvendt, og som tiden går, vil xDSL indtage en stadig mere nichepræget rolle.\nFremtidens ISP, tror jeg, vil ikke ses som en DSL-sælger eller en fiber-sælger.\nDen underlæggende teknologi er egentlig ligegyldig for kunden, så længe den er tilstrækkelig til at supportere de services, kunden ønsker at bruge.\nKunden bestiller en service, og ISP'en vælger ud fra en buket af muligheder den teknologi, som kan levere den ønskede service til den bedste pris.\nRigtig god fødselsdag. Jeg ser frem til tage del i de næste 20 års udvikling i bredbånd, både gennem kobber, glas og luft. Der er masser af udfordringer at tage fat i, og det bliver helt sikkert sjovt!\nVil xDSL eksistere om 20 år fra i dag?\nJeg tror ikke jeg kommer til at skrive en klumme, hvor jeg fejrer xDSL's 40 års fødselsdag.\nXDSL, forstået som overførsel af data gennem telefonkabler, vil nok være udfaset til den tid.\nMen jeg er ret sikker på der om 20 år fortsat vil eksistere produkter, der udnytter den underlæggende teknologi til at overføre data gennem kobberkabler.\nDet vil bare være inde i hjemmet og i virksomhederne og ikke på accessstrækningen. Vi får se, om mine forudsigelser kommer til at holde stik.\nJeg ser frem til tage del i de næste 20 års udvikling i bredbånd, både gennem kobber, glas og luft.\nDer er masser af udfordringer at tage fat i, og det bliver helt sikkert sjovt.\nHusk: debat om denne artikel holder vi her på CW. Forslag til emner til en kommende artikel, eller andet fagnørderi, kan diskuteres her.\nHer finder du kilden til statistikkerne.