Seksiliikkeet Helsinki Seksitreffit Kokemuksia / Nainen Eskortit\nOletussivu näytetän, mikäli jokin seuraavista ehdoista toteutuu Olet uusi asiakas ja palvelun käyttönotto ei ole vielä valmistunut täysimäräisesti. Olen tapaillut seksin merkeissä varattua miestä jo pidempän. Sihteeriopisto escorts kireä pimppi sexy japanese girls panotreffit pillua tampereelta etsitän. Espoon nuorisoasunnot seksiä tampereella. Espoon nuorisoasunnot sex videos - Senssi uusimaa Espoon nuorisoasunnot seksitreffit kokemuksia - Shemale salo Sex shop turku espoon nuorisoasunnot - Deitti24 nokia Female, escort Stockholm Nuolla Pillua - Saattajat Orimattila.\nRight here at Click here now and see all of the hottest rakel liekki porno movies for free. Kuopion aikuisviihde hot girls helsinki. Aikuisten Chat Seksi Ilmoitukset Kohtalo.\nMutta ei viime iltana. Kiva kämppä, yhtä siisti kuin mun, Sami naurahtaa ja hymyilee valloittavasti. Sexfilmit hamster toisen parin vaihtoa seksinovelli nainen raskaana oleva sinkku oulu v naista vantaa. Toivun shokistani nopeasti ja hymyilen Samille. Ilmainen lesbovideo ilmaiset pornovideot äidin kanssa video vuokraus joensuu suomi ilmais karvapilluja naidaan kouvolassa panoseuraa kotka alastonsuomi mikkeli osoitteet iltasanomat rekka videot poista pillut pornoa lohjalta seksikäs xxl rouvista.\nHaluaisitko lähteä seksitreffeille tällästen naisten kanssa? Hieronta - erotic thai massage, Seksitreffit pk-seuraa tarjoavat kielletty Seksiseuran haku Seksitreffit Uusimaa Vantaa. Ihanat tissit ja pillu teillä Rouva! Porno videot, suomi pornoa, seksi pornofilmit Ihanat tissit ja pillu teillä Rouva!\nSwanson brought to you by PornHub 30 arvostelua. Voit katsoa ilmaisia seksivideoita eri aihealueista ja sivustoista.\nVideos - Ilmaiset pillu Porno, videot M sivustolla voit katsella satoja pornovideoita täysin ilmaiseksi useista kategorioista, esim. Videot - Ilmaiset Porno, videot. Masturbation porn movie 1 vuosi sitten Alastonsuomi tyttö imee miehen tyhjäksi. Juuri nyt Päivä Viikko window. Kun suunnaton suru kohtasi: Sivustolla on yhteensä yli 68 rekisteröitynyttä käyttäjä. Ei siis ole pakko katsella huulipunalla koko naamansa värittäneitä vatsakkaita pappoja, vaan tältä löytä jo nopean haun jälkeen vaikka minkälaisia sissypoikia ja crossdressereitä.\nAlastonsuomi on täynnä top- ja bottom-kundeja, joten hakemaasi kuva- ja videomateriaalia löytyy aivan varmasti yllin kyllin. Ähtäri Wilma Seks Porno Live. Více než spokojench zákazník. The Oriental, thai Hieronta, klinikka, Helsinki: See 6 reviews, articles, and photos of The Oriental, thai Hieronta, klinikka, ranked.\nView, sissy, pics and every kind. Ilmainen kuuma porn sex kuvia. Munkkiniemen Puistotie 8, Helsinki, Touch of Siam tarjoaa aidon, perinteisen aasialainen kylpylätunnelman miellyttävässä ja rentouttavassa ympäristössä.\nThai, hieronta, helsinki - Home Thai, hieronta, helsinki - Etusivu The oriental thai hieronta klinikka Thai Massage school Kokeneet terapeuttimme ovat saaneet koulutuksensa tunnetussa Thaimaalaisessa Spa Academyssä, jonka lisäksi he ovat työskennelleet Aasian ja Euroopan viiden tähden hotelleissa. The oriental thai hieronta klinikka, thai, massage school, Helsinki. Miracle massage delete tension stress. Ohjeet luentojen katselemiseen löytyvät Moodlesta.\nKatheryn Elizabeth Katy Hudson d. Kuvan ottamiseen kannattaa nähdä hieman aikaa ja vaivaa. Jos tätä ei pidä mielessä, seksiseuran saaminen muodostuu hyvin hankalaksi. Heinäkuu Thai hieronta video runkkaus videoita - ilmainen seksikuva.\nOle kuvat kolikoissa ja seteleiss jotka vaihtelee mutta, heidn koko, paino ja muoto. Panopui sub nainen Panopui16 v, Myrskylä. Suomen seksikkäin nainen etsi seksitreffit - Seksiliike sex Julkaistu ja bdsm forum suomen seksikkäin nainen. Dívky se svlékají na svch webkách Kvalitní sex cam online po webce.\nNainen hakee isot naiset käyttekö. Tyttöjen välistä seksiä seksinovelli isän pikku pillua. Seksikkät saappaat , sukupuolen asema aviopareille, hindi porno ilmaisia sivustoja, italialaista pornoa. Ayesha takia kuumia kohtauksia. Teinityttöä naidaan pukukopissa nainen naivat nuori kiimainen äiti poika. Seksiä lastenvahdin palkka lapsenvahdin palkka.\nTavoitteemme onkin olla täyden palvelun edullisin seksilelukauppa Suomessa. Keskustelu unesta ja jaksamisesta. Big knockers shemale osoittaa pois perse Elisabethillä oli myös lyhyt kumihame yllänsä, mustat sukat nauhoineen ja jaloissaan hänellä oli valkoiset piikkikorkoiset kengät. Transgenderit ovat myöskin täysin tyytyväisiä sukupuoli elimiinsä, joten jo sen takia hormoneita harvemmin syödän koska se voi vaikuttaa libidoon sekä erektiokykyyn.\nTallinnasta on mahdoton löytä enä naista, joka ei ylistäisi suomalaisia miehiä maasta taivaisiin? Hanki seksiseuraa - Suomen suurin seksitreffi sivusto Nettitreffit aikuisena - näillä vinkeillä onnistut Gratis Sex Esbjerg Haluan seksitreffit, mitä teen? Jo 10 minuutissa päset hyvän alkuun sivustot ovat niin.\nThaimaassa on tullut käyte. Ei mitän gets sinua pois parempi kuin laatu vaipat porno? Hyvin, hyvä uutiset sitten tällä pällä tämä sivu sinua tahtoa löytä. Vaipat fetissi anaali suihkuta. Vaippa fetissi m Seksi - Ilmainen, porno. Vaippa seksiä vaippa fetissi suomi seksivälineet helsinki runkkaamasta kososen perse saa siskopuoli teini tositarinat teinit. Julkaistu ja vaippa fetissi seksiä sovituskopissa. Kuukatiset porno suomalainen kostee nainen suomalainen tyttö etsii seksiseuraa loimaalta.\nSuomi porno tähdet riga escort - Seksiliike sex Julkaistu ja suomi porno tähdet riga escort. Hør pigerne org nordic hotel forum kokemuksia hd lesbians sihteri opisto alaston suomi bondage bdsm. Julkaistu ja sihteri opisto suomalaiset pornotähdet. Sihteri opisto suomalaiset pornotähdet. Sihteri opisto suomalaiset pornotähdet - Seksiliike sex Janita Janatuinen alasti nunnan asussa Panokaverit on, suomen tuhmin seksitreffit. Janita Janatuinen alasti hymyn kuvaamalla videolla pukeutuneena nunnaksi.\nLisä vain vesi ja tarjoile. Hottie cum seksiliikkeet helsinki Miksika sikislari ass suom nai kiimaiset tytöt seksi videot teini emilia tantrinen video Itsetyydytys video sarita savikko porno ilmaiseksi seksi thai hieronta carola. Toki, oma seksi kuva hieronta ei seksiä olisi mukavaa hottie cum seksiliikkeet helsinki seuraa tarjolla niin käsitöitä ainakin olisi ; Kerran löysin vessasta spermaisen Gay-lehden, sperma oli vielä Eli vinkkejä paikoista.\nAlastomia teini nussi vaimoa perseeseen oulussa mummon pillu x video Kiihkeä "oulu escort kosteaa pillua" ryhmäpanot vanhemmat hottie cum seksiliikkeet helsinki videoita lepotilan pituus kullin näkeminen tampere seksi suomalaista pornoa ilmaiseksi sex fideo japan seksi tarinat. Lataa max MB videotiedosto. Hentai Free author escort..\n. helmikuu Pornstar Escorts Meet your favourite Porno Star; Helsinki. tv fleshlight kokemuksia alastonkuvat seksi suomi24 seksitreffit nainen etsii miestä. Hieronta - erotic thai massage, Seksitreffit pk-seuraa tarjoavat KIELLETTY tarjoavat KIELLETTY Seksiseuran haku Seksitreffit. seksiliikkeet helsinki paras thai. tammikuu Himokas nainen seksiliike helsinki Suomi24 prepaid numeron selvittäminen tee itse tekopillu seksitreffit jyväskylä naiset seksi girl sex tantric massage helsinki sensuelli hieronta pikkarit myy iskuri kokemuksia eroottisia.\nSeksipalvelut kuopio thai hieronta pieksämäki. Hanki seksiseuraa - Suomen suurin seksitreffi sivusto Nettitreffit aikuisena - näillä vinkeillä onnistut Gratis Sex Esbjerg Haluan seksitreffit, mitä teen? Panopui sub nainen Panopui16 v, Myrskylä. Nauroin et olipas upeat näkymät. Uskon, ettei äiti tiedä tekemästäni elokuvasta, Sarita kertoo Seiskalle. Thai massage cock suurimmat.\nSuihinottopäivä web cam porno


HiQ Finland - Useita asiantuntijoita osaksi tarjousta (Tietovarastoinnin ja analytiikan kehittäminen)\nUseita asiantuntijoita osaksi tarjousta (Tietovarastoinnin ja analytiikan kehittäminen)\nTekninen projektipäällikkö, Tekninen asiantuntija, Tietovarastoinnin asiantuntija, Tietoarkkitehti, Tiedon mallintaja\n1. Tekninen projektipäällikkö 2. Tekninen asiantuntija 3. Tietovarastoinnin asiantuntija 4. Tietoarkkitehti 5. Tiedon mallintaja\nTyökokemusta teknisen projektipäällikön tehtävistä yhteensä vähintään viiden (5) vuoden ajalta vuoden 2010 jälkeen\nTyökokemusta ICT-toimittajan ohjaamisesta (yhteyshenkilönä toimiminen toimittajaan päin asiakasorganisaation puolesta ja toimittajalta tilattavan työn ohjaus, sopimushallinta, palvelun laadun hallinta) JA / TAI työkokemusta ICT-toimittajan palveluksessa toimimisesta asiakasrajapinnassa toimittajan projektipäällikkönä (edellä mainitun kaltaisen "ohjauksen" kohteena olemisesta)\nKokemus projektipäällikkönä toimimisesta vähintään yhdessä (1) ICT-projektissa, jonka suunniteltu laajuus on ollut vähintään yksi (1) kalenterivuosi ja jonka projektiryhmän laajuus on ollut vähintään viisi (5) asiantuntijaa projektipäällikön lisäksi\nKokemus projektipäällikkönä toimimisesta ICT-palveluiden projektissa/hankkeessa, jossa on ollut vähintään 4 sidosryhmää. Sidosryhmillä tarkoitetaan toimittajaa, asiakkaita, yrityksiä tai organisaatioita\nKokemus vähintään kolmen (3) ICT-projektin läpiviemisestä alusta tuotantoon vientiin asti projektipäällikön roolissa\nKokemus vähintään kolmen (3) ICT-projektin seuraavien dokumenttien laatimisesta ja projektin ohjausryhmä on ne hyväksynyt:\nProjektipäällikkökokemusta vähintään yhdestä (1) ICT-kehitysprojektin tuotantoonviennin suunnittelusta ja tuotantoonviennistä\nKokemusta projektipäällikkönä toimimisesta vähintään yhdessä (1) ICT-projektissa, jonka laajuus on ollut vähintään yksi (1) kalenterivuosi ja jonka projektiryhmän laajuus on ollut vähintään kymmenen (10) asiantuntijaa projektipäällikön lisäksi\nKokemusta projektipäällikkönä toimimisesta vuoden 2012 jälkeen vähintään yhdessä (1) ICT-palveluiden projektissa/hankkeessa monitoimittajaympäristössä (vähintään 3 toimittajaa yhdessä projektissa/hankkeessa)\nKokemusta toimittajan ulkomaisten edustajien ja ulkomaisen projektihenkilökunnan kanssa toimimisesta projekteissa vähintään yhden (1) vuoden ajalta vuoden 2012 jälkeen\nProjektipäällikkökokemusta vähintään kolmesta (3) ICT-kehitysprojektin tuotantoonviennin suunnittelusta ja tuotantoonviennistä\nKokemusta projektinhallintatyökalujen käyttämisestä, esim. Jira + Confluence, ja MS Project tai vastaavasta käytännön projektinhallintatyössä\nVoimassa oleva projektinhallintasertifikaatti\nTyökokemusta esimiehen tehtävistä yhteensä vähintään yhden (1) vuoden ajalta\nKokemusta vähintään yhteen (1) korotetun tai korkean tietoturvatason projektiin osallistumisesta projektipäällikkö- tai asiantuntijatehtävissä\nKokemusta ketterällä menetelmällä toteutetuista ICT-kehitysprojekteista\nKokemusta SAFe-viitekehyksen mukaisesti toteutetuista ICT-kehitysprojekteista/-hankkeista\nKokemusta Scrum Masterina tai kehitystiimin tiiminvetäjänä toimimisesta tai vastaavasta roolista\nKokemusta projektipäällikkönä/-hankepäällikkönä toimimisesta vähintään yhdessä (1) julkishallinnon IT-projektissa tai -hankkeessa vuoden 2012 jälkeen\nVoimassa oleva, soveltuva tietoturva- tai tietosuojasertifikaatti (ANSI/ISO/IEC 17024 akreditoitu)\n2. Tekninen asiantuntija\nTyökokemusta yhteensä vähintään kolmen (3) vuoden ajalta tietokanta- ja tietovarastoalustojen kehittämisestä\nKokemus tietokantojen ja tietokanta-alustoihin liittyvien määrittelyjen tekemisestä suorituskykyyn ja skaalautuvuuteen (esim. SQL Server tai Oracle)\nTietokantoihin ja tietokanta-alustoihin liittyvää tietoturvaosaaminen\nTyökokemusta asiakkaan tarpeiden kartoittamisesta ja vaatimusmäärittelystä\nTyökokemusta testauksesta, testaussessioiden järjestelemisessä, ongelmatilanteiden selvityksessä jne. asiakkaiden suuntaan\nKokemusta yhteensä vähintään kolmen (3) vuoden ajalta tietoliikennesuunnittelusta (esim. kuormanjakosäännöt, palomuuriavaukset)\nKokemusta yhteensä vähintään kolmen (3) vuoden ajalta konttiteknologiasta (esim. Docker)\nYhteensä vähintään kolmen (3) vuoden kokemus toimimisesta High Availability -ympäristössä\nKokemusta tietosuojavaatimusten tai -säädösten huomioimisesta tietovarastoinnin ratkaisujen toteutuksessa\nTyökokemusta pilvipalvelualustoista (esim. Microsoft Azure) yhteensä vähintään kolmen (3) vuoden ajalta\n3. Tietovarastoinnin asiantuntija\nTyökokemusta yhteensä vähintään kolmen (3) vuoden ajalta tietovarastojen kehittämisestä\nTyökokemusta yhteensä vähintään kolmen (3) vuoden ajalta raporttien kehittämisestä\nKokemusta ETL-latauksien totetuttamisesta lähdejärjestelmistä tietovarastoon\nKokemusta tietomallien suunnittelusta\nKokemusta ydintietojen hallinnasta (mdm, master data management) tietovarastokehittämisessä\nKokemus sovelluskehitystyön tekemisestä eli koodaamisesta projekteissa, joissa julkisen hallinnon kokonaisarkkitehtuuriin perustuva arkkitehtuuri on ollut käytössä\nKokemus mallinnus- ja dokumentointityökalujen käyttämisestä (esim. Enterprise Architect)\nKokemusta tietokanta- ja ETL-työkaluista, kuten MS SQL Server ja SSIS\nKokemusta raportointi ja analytiikkatyökaluista, kuten MS SSRS, SSAS ja Power BI\nErityisosaamista ja näyttöjä vähintään kolmen (3) vuoden ajalta tietoarkkitehtuurien sekä tietoarkkitehtuurin hallintamallien kehittämisestä\nTyökokemusta vähintään kahdesta (2) projektista, joissa toiminut tietoarkkitehdin roolissa. Projektissa henkilö on itse tuottanut tietoarkkitehtuurisuunnitelmia ja -dokumentaatiota (tietoarkkitehtuurikuvaus, rajapintakuvaus)\nOsaamista jonkin tietojärjestelmä- ja tietoarkkitehtuurin mallinnukseen soveltuvan välineen, esim. Sparx Enterprise Architect käytöstä\nKokemus UML- tai ER-kaavioita käyttämisestä ja soveltamisesta tietoarkkitehtuurien kehittämisessä\nKäytännön kokemusta tietoarkkitehtuurin kehittämisestä hankkeissa/projekteissa, joissa henkilö on itse tuottanut kohdealueen nykytila- ja tavoitetilakuvauksia, kehittämisen tiekarttoja, laatinut esiselvityksiä ja tehnyt kehittämishankkeiden valmistelua\nKokemus tietoarkkitehdin roolissa toimimisesta jossakin organisaatiossa vähintään kolmen (3) vuoden ajan\nTyökokemusta tietomallien suunnittelusta\nTyökokemusta ydintietojen hallinnasta (mdm, master data management) tietovarastokehittämisessä\nTyökokemusta tietoarkkitehtina toimimisesta julkishallinnon organisaatiossa\nJulkisen hallinnon arkkitehtuurityötä ohjaavien menetelmien ja ohjeistuksien tuntemus; JHS suositukset, Vahti jne.\nKokemusta projektista jossa yhdistetään organisaation omaa tietoarkkitehtuuria ulkopuolisen toimittajan valmisohjelmison tietoarkkitehtuuriin\n5. Tiedon mallintaja\nKokemusta käsite- ja tietomallien suunnittelusta\nTyökokemusta relaatiopohjaisesta sekä eri tyyppisten tietovarantojen mallintamisesta sekä näihin liittyvistä työkaluista\nKokemusta liiketoimintaprosesseihin liittyvästä käsite- ja tietomallinnuksesta\nKokemusta tietovarastoinnin ja raportoinnin kehittämisestä


Yhteiskäyttöautoyritys 24 Rental Network kasvaa Suomessa — hankkii lisää autoja | Autotoday\nYhteiskäyttöautoyritys 24 Rental Network kasvaa Suomessa — hankkii lisää autoja\nKerroimme eilen DriveNow-yhteiskäyttöautopalvelun lopetuksesta. Tämä ei tarkoita, että kaikki yhteiskäyttöautoilu loppuisi. Esimerkiksi 24 Rental Network hankkii lisää autoja.\nVuonna 2011 perustettu suomalainen 24 Rental Network jatkaa edelleen kasvuaan.\nYritys kasvattaa tänä vuonna autokantaansa voimakkaasti: 24 Rental Network aikoo hankkia kevätsesongin alkuun mennessä yli 100 uutta pakettiautoa ja jopa 150 uutta henkilöautoa.\nYrityksen laivue on vuonna 2020 yhteensä lähes 600 autoa, kun se edellisenä vuonna oli parhaimmillaan 400 autoa. Kaluston kasvun myötä 24 Rental Network jatkaa Suomen suurimpana yhteiskäyttöautotoimijana.\n24 Rental Network on kasvanut koko olemassaolonsa ajan ilman tukirahoitusta ja tulos on ollut vuosittain voitollinen.\n24 Rental Network vuokraa yhteiskäyttöautoja sekä päivä- että minuuttiveloituksella. Tunti- ja päiväveloituksella toimiva yhteiskäyttöautopalvelu toimii 24Rent-brändin alla ja minuuttiveloituksella autoja voi vuokrata 24Go.fi- ja go now.fi-mobiilisivustoilta.\nLue tästä muita juttuja yhteiskäyttöautoilusta.\n24 Rental Network toimii Suomessa 30 kaupungissa ja yrityksellä on yli 300 noutopistettä.\n24 Rental Networkilla on myös yhteiskäyttöautosopimuksia taloyhtiöiden, rakennusyhtiöiden ja kaupunkien kanssa ja se tarjoaa yritysleasing-palveluita.\nEdellinen artikkeliOletko menossa Britanniaan autolla — muista nyt ottaa mukaan Green Card!\nSeuraava artikkeliKuopioon on avautunut kaasutankkausasema


Honda BF 135 LU moottori 2008 - Turku - Nettivene\nVaraston uumeniin jäänyt LU-rikinen käyttämätön kone myydään pois pölyttymästä. Uuden vastaavan koneen myyntihinta 14.990 euroa!\nVuosimalli 2008 Teho 135 Hv\nHonda BF 135 LU Moottori\nKatso myytävänä olevat Honda BF 135 LU vaihtoveneet »\nNettivene ID 590068


Suzuki GSR 600 - Sivu 3\n21.11.2008, 19:21 #61\nHuomenna pitäisi mennä kauppoja hieromaan. Saa nähdä jääkö käteen.\n23.11.2008, 01:14 #62\nSaisi Suzuki tehdä tuosta pyörästä Zetalle kunnon haastajan. 750 giksusta vain kone tuohon niin johan olisi kiva peli.\n23.11.2008, 04:02 #63\n(teude @ Marras. 23 2008,00:14) kirjoitti\nOliko noissa gsx 600 ja 750 r:ssä sama runko?\nJos on, niin sehän menis heittämällä paikoilleen...\n31.03.2009, 12:31 #64\nOnko kukaan vielä laittanut ohjausiskaria GSR:ään? Sopiikohan GSX-R:än vai onkohan näille ihan oma?\n02.04.2009, 10:50 #65\n(Pekk@ @ Maalis. 31 2009,11:31) kirjoitti\nSuunnitelmissa on ollut, mutten ole vielä saanut aikaiseksi. GSX-R:n tuskin käy. GSR:ään niitä on laitettu tuonne keulakolmioiden alle (syylärin päälle, liekkö johonkin siihen jarruletkujen kiinnityksiin tjms.) ja sieltä vaimennus keulaputkeen kiinni. Hyperprolta näyttäisi olevan tankin päälle asennettavaa mallia, ainakin tekstien perusteella, mutta mitään kunnon kuvia en ole löytänyt. Matris on toinen firma, miltä olen mallikohtaisen kitin löytänyt.\n02.04.2009, 11:15 #66\nVaihtoon meni GSR viime syksynä 10 Kkm:n jälkeen. Rupesi ihan kunnolla tympimään tuo tasakaasulla nykiminen, sisäkurviin "kaatuminen", jota en osannut säätämällä korjata ja peilit sumentavat värinät. Säätämällä ja ruuvaamisellahan noi olisi suurelta osalta korjattu, mutta ei jaksanut kun pyörää vaihtamalla noi oli kertaheitolla korjattu ;)\n11.04.2009, 12:08 #67\nNo nyt on tullut ajeltua uudella mopolla n. 100km:ä. On se vain ketterä verrttuna edelliseen mopoon (FZR1000). Ajoasento tuntuu hieman pystyltä. Täytynee ehkä vaihtaa suorempi stonga.\nYllättävän hyvin kone vääntää jo alhaisillakin kierroksilla. Nyt vain ratapäiviä odotellessa.\n13.04.2009, 19:10 #68\nOnnittelut hyvästä valinnasta. 12.000 km on minulla takana kyseisellä vekottimella ja aina vaan paremmalta tuntuu. Ketteryys on minun mielestä yksi sen parhaista ominaisuuksista. Yllättävän hyvää alavääntöä olen minäkin "ihmetellyt" . Edellisen pyörän 155 hv jälkeen peli ei tunnu vaisulta vaan erittäin herkältä jopa 6-vaihteella 60 km/h *nopeudesta kaasua lisättäessä. Upeat jarrut , upea jousitus ja runko , hyvä vaihteisto . Peilit sumenee ja niistä ei nää kunnolla taakse. Pienintäkään nykimisongelmaa ei minun pyörässäni ole koskaan ilmennyt. Moottorijarrutuksen on/of ilmiiöönkin olen ilmeisesti tottunut koska tänä keväänä en ole sitä enää ollenkaan pannut merkille. Mitään sisäkurviin päin "kaatumista" en ole havainnut. Mainttakoon vielä että pyöräni on täysin vakiokuntoinen. Huollot teetetty merkkiliikkeessä. Nyt *laitettiin kolmas rengaskerta alle. Tällä kertaa Michelin Pilot Road 2 . Mitään vikaa tai toimintahäiriötä ei ole 12.000 km varrella sattunut. Polttoaineena olen käyttänyt Shell V-poweria . Varmaankin *toimii 95E bensallakin erinomaisesti.\n20.04.2009, 12:48 #69\nHeps, kirjoittelin syksyllä tuosta "kurviin kaatumisesta", eli se alkoi mulla kun vaihdettiin alle Michelin Pilot Road 2:set. Nimen omaan tuo etunen sen aiheuttaa, ajelin yhden päivän takanen vaihdettuna ja seuraavana päivänä kun etunenkin vaihdettiin, niin kyllä aluksi pelästyin kun tuntui fillari kellahtavan kyljelleen, sen verran jyrkkä tuo ero oli. Nyt on jo tottunut tuohon eikä sitä huomaa.\n20.04.2009, 13:03 #70\n(peppoone @ Huhti. 02 2009,10:15) kirjoitti\nJoku katalysaaattorin ohituspalikka laitettiin mulle, makso n.20e ja nykiminen poistui, ei tuo nykiminen kyllä kovin paha ollut, hyvä että huomasi.\nOhjausboksi kait säätää seosta (liian) laihalle kun ajetaan tasakaasulla.\n20.04.2009, 13:19 #71\n(same @ Huhti. 20 2009,12:03) kirjoitti\nJoku katalysaaattorin ohituspalikka laitettiin mulle, makso *n.20e ja nykiminen poistui, ei tuo nykiminen kyllä kovin paha ollut, hyvä että huomasi.\nJoo, mun pyörässä ei ollut varsinaista nykimistä vaan sellaista että kone "tasakaasulla" lähti keräämään kierroksia ja sitten kun vähän sulki kaasua tuosta johtuen, niin tuntui että nenälleen mennään. Todella hämäävää ja muutama todella ikävä tilannekin tuosta taisi muodostua.\nMuutoin kyllä kiva ja ketterä pyörä puutteineenkin.\n24.04.2009, 00:06 #72\nGSR 600 jäi sitten liikkeestä käteen, mustana. Toimitusta odotellessa, ja odottavan aika on kyllä tooosi pitkää.\n24.04.2009, 17:17 #73\nVoitko kertoa missä ja mikä palikka tarkalleen asennettiin? Itse olen hiukan kartoitellut missä tuon nykimisen saisi säädätettyä kuntoon.\nParempi tietysti semmoinen paja, joka on noita GSR:iä aiemmin tehnyt niin ei tarvitse alkaa asentajan arpomaan.\n(peppoone @ Huhti. 20 2009,12:03) kirjoitti\nJoo, mun pyörässä ei ollut varsinaista nykimistä vaan sellaista että kone "tasakaasulla" lähti keräämään kierroksia ja sitten kun vähän sulki kaasua tuosta johtuen, niin tuntui että nenälleen mennään.\nMinulla tekee itseasiassa juuri tätä.\n24.04.2009, 18:09 #74\n(peppoone @ Huhti. 20 2009,12:19) kirjoitti\nJoo, huomasin tälläsen samanlaisen homman kurvissa, yht'äkkiä pyörä nykäs tasakaasulla ja puski kohti rotvallia, onneks ei ollut vauhtia paljoa *\nMuakin kiinnostais kyllä kovasti toi 20 euron korjausjuttu ja missä sellanen laitetaan!\nKevareita-Suzuki Gsx-r 1100 -89 -> *Yamaha Virago 535 -> Honda VT 1100 -> Suzuki Intruder 1400 -> Sportster 90 -> Spora 99 -> Spora 00 -> Softail 87 -> Suzuki Bandit 1200 -> Suzuki Gsx-r 1000 -> *Buell 1200 -> Ducati 750 -> Hornet 600 -> Superduke 05 -> FXR 87 -> Buell 1200 06' -> GSR 600 - taas Superduke\n28.04.2009, 09:08 #75\nPitäis viedä mopo pian tonninhuoltoon. Suosituksia edullisista huoltoliikkeistä Helsingin alueelta?\n28.04.2009, 19:17 #76\n(intinaz @ Huhti. 24 2009,17:09) kirjoitti\nSiis tarkoitan nykimistä kun esim. ajaa nelos vaihteella tasaisesti vaikka 60km/h, niin se nykii hieman.\nTuon se poisti joskin vaiva ei nyt juurikaan häirinnyt.\nTuo sama ominaisuus on mullakin, joskin ei mulla lähde tasakaasulla kierroksia keräämään vaan kaasu on vähän niinkuin on/off. Eiköhän tuo sama ominaisuus ole muissakin ruiskupyörissä suurempana tai vähän pienempänä.\nMulla säädettiin myös pyörän omaa ruiskua, se vähensi tuota on/off ilmiötä pienillä kierroksilla. Loiventaa kaupunkiajossa kaasutuksia.\nTäytyy seuraavassa huollossa (ketjut rattaat) kysyä voisiko tuolle vielä jotain tehdä.\nNiin ja paikka on Joensuun MP-Mesta.\n29.04.2009, 13:23 #77\nAivan, tässä meni itselläni kaksi asiaa sekaisin...\nEilen keskustelin huollossa tästä ja tuohon juuri mainitsemaasi vaivaan auttaa oliko se lambdan poisto/kierto, mutta tätä ongelmaa ei taas minulla ole. En ole ainakaan huomannut.\nMuistatko mitä tuossa ruiskun säädössä tehtiin? Tietäisi mitä pyytää säätämään jos tuosta kerran sinulle oli apua.\n29.04.2009, 13:35 #78\n(oba @ Huhti. 29 2009,12:23) kirjoitti\nSitä laitettiin muistaakseni pienillä kierroksilla rikkaammalle.\nEn tiedä voisiko laittaa rikkaammalle kaikilla kierrosalueilla?\n29.04.2009, 14:20 #79\nonkos tuota varten nyt se 02-ohitin vaimikäsepikkupalikkanytoli ?\nJossain olen nähnyt myytävän muutaman kympin hintaan.\nEi ollut iso mötikkä, joka tuli johonkin liittimeen.\n29.04.2009, 14:46 #80\n(same @ Huhti. 29 2009,12:35) kirjoitti\nOk, oikeilla jäljillä siis ollaan. Tuota rikkaamalle laittoa pienillä kierroksilla sanoi, että voitaisiin kokeilla.\nEnsi viikolla sen sitten näkee auttaako vai pitääkö vaan totutella ajamaan isommilla vaihteilla, jolloin tuo ilmiö ei niin pahana tule...\n29.04.2009, 15:21 #81\n(oba @ Huhti. 29 2009,13:46) kirjoitti\nLaita tänne juttua sitten muutuiko miksikään\n07.05.2009, 22:51 #82\n(same @ Huhti. 29 2009,14:21) kirjoitti\nNo nyt on peli huollettu...\nLoppupelistä säädettiin tyhjäkäyntiä vaan hiukan kovemmalle. Ehdin ajaa vain semmosen 40 km lenkin, mutta siinä ainakin tuntui tuon auttaneen. Ainakaan moottorijarru ei ole niin paha.\nHuomenna pidemmälle reissulle, joten sitten sen näkee oliko vain väliaikaista...\nOn tehnyt ennenkin sitä, että hetken toimii ok, mutta sitten tulee seuraavalla käynnistyksellä takaisin.\n07.05.2009, 23:32 #83\n(oba @ Touko. 07 2009,21:51) kirjoitti\nMiten isolle se tyhjäkäynti säädettiin?\nMiten tyhjäkäynnin säätäminen vaikuttaa tuohon ongelmaan/ominaisuuteen?\nKun tyhjäkäyntiä säätää isommalle niin 1vaihde kolahtaa enemmän (siis kun vaikka on liikennevaloissa ja laittaa vapaalta ykköselle) mutta eipä kait tuo mitään haittaa.\nTuota ominaisuutta ei juurikaan huomaa kun ajelee riittävän vauhdikkaasti, jos yrittää ajaa oikein nätisti niin tuo häiritsee enemmän --> kovaa ajoa\n09.05.2009, 09:57 #84\nKertokaapa kokeneemmat, itellä iski hirveä mopokuume ja ekaa pyörää ostamassa ja tähän päristimeen rakastuin ensisilmäyksellä. Onko liian tehokas aloittelijalle? (jonkin verran piikillä joskus kauan sitte ajellu)\n10.05.2009, 16:19 #85\nEi varmasti ole liian tehokas pyörä. Erittäin helppo pyörä käsitellä. Annoin juuri omani äidilleni ajoharjoitteluun hän on viimeksi ajanut pyörällä 20vuotta sitten.\n11.05.2009, 11:57 #86\n(same @ Touko. 07 2009,22:32) kirjoitti\nDodi, nyt on reilu 1500 km "testiajoa" huollon jälkeen takana ja voisin sanoa, että ongelmaa ei enää ole.\nTyhjäkäynti on nyt jotain 1200 rpm, mutta en muista mitä se oli ennen.\nSäätö rauhoitti moottorijarrua mukavasti ja tätä myöten myös tuota inhottavaa nykäystä noin 4500 kierroksen paikkeilla kun alkoi hitaasti hölläämään kaasua ja ruisku yht'äkkiä siirtyi "tyhjäkäynti tilaan".\nJa ei kolahda ykkönen sen enempää kuin ennenkään.\nEi se sitten isosta ollutkaan kiinni, nyt on kun ajelisi eri pyörällä.\n03.07.2009, 21:18 #87\nMitenkäs on Geisarin omistajat olleet tyytyväisiä pyöräänsä?\nOnko ollut lapsentauteja/muuta harmaita hiuksia aiheuttavaa?\nTänään tuli tehtyä kaupat -09 GSR:stä.\nLoppusuoralla pyöränvalinnassa oli Geisari ja Z750 Kawa mutta GSR vei voiton halvemman hinnan ja paremmin 2 päällä ajoon soveltuvan penkkinsä ansiosta(toisin sanoen vaimo ei suostunut kawan "lintulaudalle" kapuamaan).\n04.07.2009, 02:02 #88\nOlen ollut ihan tyytyväinen 07' Geiseriin, vääntöä saisi olla enemmän - toki tiesin ostaessa tämän ongelman. Välityksiä tiuhentamalla pyörästä tuli omaan makuun parempi.\nHyvin tuo on toiminut niin maantiellä sekä kaupungissa. Ei ole pahaa sanottavaa.\n05.07.2009, 00:29 #89\nNeljäs kesä menossa Geisarilla ja hyvin on mennyt. Pienintäkään teknistä vikaa tai ongelmaa ei ole ollut. Tosin kilsoja on kertynyt vasta 15.000 km. Pyörä on alkuperäinen peilejä lukuunottamatta . Huollot teetetty huolto ohjelman mukaisesti . Nyt alla *3-rengaskerta *, tällä kertaa Michelin Pilot Road 2 . Käyttö on pääosin ollut * yksinajelua mutkateillä johon pyörä soveltuukin minun mielestä erinomaisesti. Runko ja jousitus ovat erinomaiset , samoin jarrut. Moottori on hyvä *ja vaihteisto myös. Aluksi hieman vaivasi moottorijarrutuksen jälkeinen kaasun lisäys ns. on/off *ilmiö mutta nyt se ei tunnu haittaavan enää yhtään. Ilmeisesti siihen on vain tottunut ja sen kanssa on oppinut elämään. Myös radalla pyörä on mielestäni erittäin hyvä ajaa . Se on ketterä ja kevyt käsitellä ja suorituskykykin on minulle riittävä . Vaikka edellisessä pyörässä oli 155 hv ei *Geisari ole ollut pettymys edes voiman suhteen. Miinukset tässä pyörässä ovat minun mielestä: Peileistä ei näe kunnolla ja ne sumenevat . Värinä joka on pahimmillan juuri *100 - 120 km/h nopeuksissa 6-vaihteella. Onko värinöitä enemmän kuin esim. Z 750 tai FZ6 *en osaa sanoa. Kokonaisuutena Geisari on kuitenkin ollut tosi positiivinen.\n20.07.2009, 17:55 #90\nOnko kukaan huomannut että kytkinkopassa sijaitsevasta anturinpaikasta "hikoilisi" öljyä vähän enemmän jengaa annettaessa?.


Pudasjärven hirsikampus – Nylund\nMaailman suurin hirsikoulu yhdistää huipputeknologian, ekologisuuden ja perinnerakentamisen. Nylund on mukana projektissa toimittamalla kampukselle INFRALANin luokka EA Cat6A -yleiskaapelointijärjestelmän.\nPudasjärvelle valmistuu kesäkuussa 2016 noin 9800 kerrosneliön hirsikampus, jonka neljään rakennukseen tulee tilat 800 oppilaalle. Kampukselle sijoittuvat ala- ja yläkoulu, erityisluokat, lukio ja kansalaisopisto.\nUseiden selvitysten mukaan massiivihirren ominaisuudet sopivat erinomaisesti julkiseen rakentamiseen. Massiivipuu varmistaa sisäilman laadun, vaimentaa melua, luo kodinomaisuutta ja on ekologisesti kestävä materiaalivalinta. Hirsitoimituksen alihankkijana toimii Kontiotuote.\n“Hirsi on meille taloteknisestä näkökulmasta tuttu materiaali. Yhteistyökumppanimme Green Building Partners ohjasi kohteen suunnittelussa LEED-ympäristöluokituksen mukaiseksi”, kertoo sähkön toimialapäällikkö Sauli Komulainen Are Oy:stä.\nPudasjärvelle hirsikampukseen kuluu 30 kilometriä massiivipuuhirttä. Keväällä 2014 käynnistyneen rakennushankkeen arvo on 41 miljoonaa euroa. Pääaulasta aukeaa näkymä sisäpihalle ja aina Iijoelle saakka. Kuva: Juha Nyman / Pudasjärven kaupunki\nHirsikampuksen sisätyöt aloitettiin maaliskuussa 2015. Yhtenä haasteena oli kaapeleiden ja johtojen piilottaminen hirren sisään.\n“Vaakahirren sisälle porattiin pystysuuntainen reikä hirsitehtaalla. Reiät ovat pystysuuntaiset nimenomaan hirren elämisen takia. Hankalissa paikoissa voidaan käyttää yksittäisiä pistorasioita ja alumiinikouruja”, Komulainen selvittää.\nKampukselle on asennettu Nylund Talotekniikan toimittama INFRALANin luokka EA Cat6A -yleiskaapelointijärjestelmä. Lemminkäinen rakentaa hirsikampuksen elinkaarimallilla ja vastaa rakennusten huoltamisesta vuoteen 2041 saakka.\nMyös Tyrnävä ja Sysmä ovat suunnitelleet hirsikoulun rakentamista. Hirrestä rakennettuja uusia päiväkoteja on mm. Haapavedellä, Kuopiossa, Oulussa ja Pudasjärvellä. Lisäksi Ranskassa on kaksi Suomessa veistettyä hirsistä päiväkotia.


14. 12. 2020 | zhliadnuté 308-krát


Pistosaha Festool Carvex PSB 420 EBQ-Plus | Netrauta.fi\n497,24 € 429,00 € Säästät: 68,24 €\nFestool Carvex PSB 420 EBQ-Plus -pistosaha on erittäin kestävä, voimakas ja ergonominen. Työt sujuvat nopeasti: 3800 iskua minuutissa takaa voimakkaan vedon ja lyömättömät kaarisahausominaisuudet. Kuten tiedämme - voimasta on hyötyä vasta sitten, kun se on sopusoinnussa korkean tarkkuuden kanssa. Siksi Festool on panostanut merkittävästi juuri tämän optimointiin. Uudenlainen vasaranohjain varmistaa ainutlaatuisen tarkkuuden. Rinnan säädettävät ohjainleuat pitävät sahanterän suunnassaan ja takaavat parhaan mahdollisen täsmällisyyden. Näin se pysyy edelleenkin ytimeltään tyypillisenä Carvex-sahana, mutta jo ensikäytön yhteydessä huomaat että kyse on aivan uudesta PS 420 -sukupolvesta.\nPSB 420 eroaa PS 420 -mallista kaarikahvallaan ja painettavalla käyttökytkimellään, jonka voi lukita jatkuvan käytön mahdollistamiseksi. Lisäksi iskulukua voi säätää laajemmin.\nKäyttökohteet: Pesualtaiden ja keittosyvennysten aukot. Huonekalu-, keittiö- ja sisustusrakentamisen sovitustyöt. Pyöreiden reikien ja pyöristysten sahaus. Peitelistojen katkaisu. Työkappaleiden lyhentäminen, palkkien viisteämiset. Leikkaaminen alhaaltapäin\nToimituksen sisältö: Pistosaha, 2 x sahanterät (1x hienohammasterä / 1x yleisterä), murtosuoja, Systainer SYS3 M 137


Lääkärin asema terveydenhuollossa ja terveydenhuollon johtaminen - PDF\nLääkärin asema terveydenhuollossa ja terveydenhuollon johtaminen\nDownload "Lääkärin asema terveydenhuollossa ja terveydenhuollon johtaminen"\n1 Lääkärin asema terveydenhuollossa ja terveydenhuollon johtaminen Hyväksytty Lääkäriliiton hallituksen kokouksessa\n2 HPär Lääkärin asema terveydenhuollossa ja terveydenhuollon johtaminen Johdanto Muistion ja suositusten sisältö Tämän muistion sisältämien suositusten on tarkoitus korvata Lääkäriliiton hallituksen hyväksymä muistio ja suositukset lääkärin asemasta terveydenhuollossa. Suomalainen terveydenhuolto on suuressa muutoksessa. Perinteiset tavat toimia perusterveydenhuollossa, erikoissairaanhoidossa ja sosiaalitoimessa ovat muuttumassa. Yksityisen sektorin ja työterveyshuollon osuus terveydenhuollossa on kasvanut. Yhteiskunnan vaatimukset palvelujen saatavuuden, tasavertaisen laadun ja samanaikaisesti huippulaadun suhteen kasvavat, vaikka samalla edellytetään kustannusten kasvun leikkaamista. Henkilökuntavaje on joissain terveydenhuollon ammattiryhmissä sekä erikoisaloilla huomattava ja kasvava. Lisäksi rekrytointihaasteet ja työurien pidentäminen lisäävät painetta työhyvinvoinnin parantamiselle terveydenhuollossakin. Terveydenhuollon hyvän johtamisen, toiminnan tarkoituksenmukaisuuden ja kustannusvaikuttavuuden kehittäminen ovat muutospaineissa avainasemassa. Terveydenhuollon toiminnan sisällön, rakenteiden ja toimintatapojen kehittämisen tulee rakentua lääketieteellisen perustehtävän pohjalle. Tässä kehittämisessä ja johtamisessa lääkärit ovat asiantuntijoita. Lääkärien asiantuntijuutta tarvitaan kaikilla kehittämisen ja johtamisen tasoilla, niin kliinisen perustyön ja toimintatapojen kehittämisessä kuin organisaation toiminnan kokonaisuuden johtamisessa. Lääkäriliiton suositusta terveydenhuollon johtamisesta ja lääkärin asemasta terveydenhuollossa on valmisteltu em. kontekstissa. Johtavina ajatuksina ovat olleet Lääkäriliiton strategian missio Potilaan parhaaksi lääkärin taidoin sekä strategian tavoitteet Toimiva ja oikeudenmukainen terveydenhuollon palvelujärjestelmä ja Lääkärin osaamista ja kehittymistä kannustava ja motivoiva työympäristö. Muistio sisältää seuraavat teemat ja niiden yhteydessä yhteensä 20 suositusta: 1. Lääkärin autonomia a. Lääkärin kliininen autonomia b. Lääkäriprofession autonominen asema 2. Lääkärin asema terveydenhuollossa a. Lääkärit ja terveydenhuollon kehittäminen b. Lääkärit ja terveydenhuollon johtaminen 3. Osaamisen johtaminen 4. Johtaminen tuotannollisesti tehokkaan ja toimivan työympäristön tekijänä 5. Johtaminen työhyvinvoinnin tekijänä terveydenhuollossa 6. Lääkärien johtamiskoulutus\n3 Lääkärin autonomia Kliininen autonomia Laissa terveydenhuollon ammattihenkilöistä (22 1 mom.) todetaan: Laillistettu lääkäri päättää potilaan lääketieteellisestä tutkimuksesta, taudinmäärityksestä ja siihen liittyvästä hoidosta. Yksittäisellä lääkärillä on lääkärin tointa harjoittaessaan perinteisesti ollut laaja kliininen autonomia, ja lääkärin autonomista asemaa tulee jatkossakin kunnioittaa ja ylläpitää. Autonomiaan liittyy paitsi vastuu hyvästä ammatillisesta osaamisesta, myös lääkärin vastuu tehdä ratkaisut potilaan parhaaksi lääketieteellisin ja eettisin perustein. Terveydenhuolto ei kuitenkaan ole irrallaan muusta yhteiskunnasta. Laissa potilaan asemasta ja oikeuksista (3 1 mom.) todetun mukaan kansalainen on oikeutettu saamaan terveyspalveluja terveydentilansa edellyttämään terveyden- ja sairaanhoitoon niiden voimavarojen rajoissa, jotka kulloinkin ovat terveydenhuollon käytettävissä. Lääkärin tulee tehdä valintansa mm. hoitosuosituksien, sovittujen hoidonporrastusten sekä tutkimustietoon perustuvan kustannusvaikuttavuuden kontekstissa. Käytännössä lääkäri ei voi toimia vapaasti yhden potilaan hyväksi, jos se vaarantaa muiden potilaiden riittävän hoidon. Silti lääkärillä tulee jatkossakin olla lain mukainen oikeus autonomisesti arvioida, mikä on potilaan tarpeeseen nähden ja eettisesti paras vaihtoehto, ja tarvittaessa poiketa rutiinikäytännöstä. 1. Lääkärillä tulee jatkossakin olla lakisääteinen oikeus tehdä kliiniset valinnat lääketieteellisin ja eettisin perustein potilaskohtaisesti. Lääkäriprofession autonominen asema Lääkärit ovat saaneet yhteiskunnalta arvokkaan koulutuksen, lisäksi lääkärikunnalle on annettu poikkeuksellista hallinnollista vastuuta ja ammatillisia oikeuksia. Lääkäriprofession tulee ammattikuntana kantaa yhteiskunnallinen vastuunsa parhaan ammattitaitonsa ja lääketieteen etiikan mukaan. Lääketieteen kenttä on laaja eikä voida olettaa jokaisen lääkärin hallitsevan kaikkia terveydenhuollon osa-alueita. Siksi hoitosuosituksia tekemässä ja eri hoitomuotojen vaikuttavuutta arvioimassa tulee olla kunkin alan parhaat lääketieteelliset asiantuntijat. Hoitosuosituksia ja yhtenäisiä käytäntöjä ei tule nähdä yksilön kliinisen autonomian rajoittamisena, vaan vastuun kantamisena profession sisällä. Profession kannalta autonomiaa on myös se, että hoitosuositusten teko ja hoitoketjujen ja -prosessien sekä palveluvalikoiman määrittely ovat profession käsissä asiantuntijalääkärien ja johtavassa asemassa olevien lääkärien kautta. Hoitokäytännöt eivät saa perustua työnantajan kaupallisiin intresseihin. Tasavertainen ja laadukas hoito sekä potilasturvallisuus tulee olla tavoitteena koko terveydenhuollossa. Lääkärikunnan tulee sitoutua näyttöön perustuvaan lääketieteeseen, lääketieteen etiikkaan ja yhteisesti sovittuihin käytäntöihin kuten hoidon porrastukseen.\n4 Potilaiden luottamuksen ja lääkäriprofession yhteiskunnalta saamien oikeuksien ylläpito edellyttää jokaiselta lääkäriltä toimintaa paitsi yksittäisten potilaiden, myös laajemmin terveydenhuollon parhaaksi. Profession kollegiaalisuus tulee nähdä potilaiden parhaaksi tähtäävänä yhteistyönä. Lääkärin asema terveydenhuollossa 2. Hoitosuositusten ja yhtenäisten hoitokäytäntöjen tulee perustua lääketieteellisten asiantuntijoiden tekemään arvioon tutkimustiedon ja kokemuksen pohjalta. 3. Lääkärien tulee ylläpitää yhteiskunnan luottamusta lääkärikuntaan toimimalla vastuullisesti paitsi yksittäisten potilaiden, myös yleisemmin väestön terveyden ja terveydenhuollon hyväksi. Lääkärit ja terveydenhuollon kehittäminen Terveyspalvelujärjestelmän toiminnan sisältöä, rakenteita ja henkilöstöjohtamista tulee kehittää niin, että toimenpiteet edistävät terveydenhuollon perustehtävän tuloksellista toteuttamista. Terveydenhuoltoa kehitettäessä tulee terveydenhuollon ammattilaisten olla asiantuntija- ja johtoasemissa arvioimassa eri päätösten vaikutuksia käytännön toimintaan. Paitsi päätösten suoria lääketieteellisiä vaikutuksia, myös poliittisten päätösten pitkän tähtäimen vaikuttavuutta ja kustannusvaikuttavuutta arvioimaan tarvitaan lääkäreitä. Iso osa terveydenhuollon kustannuksista syntyy lääkärien kliinisistä päätöksistä. Kehittämisessä ja muutosjohtamisessa tulee olla tieto siitä, millainen toiminta on väestön kannalta tarkoituksenmukaista, millaisista päätöksistä kustannukset syntyvät, ja miten niitä päätöksiä on järkevä ohjeistaa. Lääketieteellistä osaamista tarvitaan erityisesti perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittämisessä, hoidonporrastuksessa ja palveluvalikoiman lääketieteellisen laadun ja vaikuttavuuden arvioinnissa. Lääkäreillä on koulutuksensa ja kokemuksensa kautta tietoa, taitoa ja siten eettinen velvollisuus ammattikuntana osallistua työyhteisönsä ja koko terveydenhuollon toiminnan kehittämiseen. Vaikka terveydenhuollon kehittämisen päätökset ovat usein poliittisia, terveydenhuollon ammattilaisten näkemystä tulee kuulla päätöksenteossa nykyistä vahvemmin. Osallistuessaan terveydenhuollon kehittämiseen lääkärikunta myös saadaan sitoutumaan paremmin palvelujärjestelmän muutoksiin. 4. Lääkäreitä tulee olla terveydenhuollon johtotehtävissä keskeisessä asemassa arvioimassa kehittämispäätösten lääketieteellistä vaikuttavuutta ja muita käytännön vaikutuksia. 5. Lääkärien asiantuntijaosaamista tulee hyödyntää myös poliittisessa päätöksenteossa ja terveydenhuollon toimintatapojen kehittämisessä. Lääkärit ja terveydenhuollon johtaminen Terveydenhuoltolain mukaan terveydenhuollon toimintayksiköllä tulee olla vastaava lääkäri. Toimintayksikön kliinisen työn sisällön tarkoituksenmukaisuutta ja lääketieteellistä vaikuttavuutta suhteessa potilaiden palvelutar-\n5 peeseen voi arvioida vain lääketieteellisen koulutuksen saanut henkilö. Vastuu kliinisestä toiminnasta ja valta tehdä siihen liittyviä päätöksiä on oltava samalla henkilöllä. Siksi on tärkeää, että kliinisen työn johtajana on lääkäri. Laatutyö, prosessien arviointi ja kehittäminen, sekä terveydenhuollon seurannan ja tietojärjestelmien kehittäminen ovat osa työyhteisön perustyötä ja johtamista, ja ne tulee nähdä osana lääkärin tehtävänkuvaa. Hyvä henkilöstöjohtaminen on sujuvan toiminnan edellytys terveydenhuollon moniammatillisessa ympäristössä. Sellaisessa toimintayksikössä, jossa on muitakin toimintasektoreita ja ammattiryhmiä kuin terveydenhuoltoa, kokonaisuutta voi johtaa muunkin ammattiryhmän edustaja. Isommankin yksikön sisällä terveydenhuollon kliinistä työtä (koskien mm. klinikka-, toimiala-, ja tulosyksikkötasoa) tulee johtaa lääkäri. Henkilöstöjohtamisessa tulee huomioida eri ammattiryhmien tarpeet. Asiantuntijoiden ja kliinisen toiminnan johtaminen edellyttää myös oman alan substanssiosaamista. Lääkärien toimenkuvat tulee suhteuttaa sisällöllisesti työyksikön tarpeisiin. Siksi kliinistä työtä tekevien lääkärien lähiesimiehenä tulee olla lääkäri. Mitä isommasta toimintayksiköstä on kyse, sitä enemmän henkilöstöjohtamisessa ja organisaation ylimmässä johdossa korostuu yleisjohtajuuden ja varsinaisen johtamis- ja talousosaamisen tarve. Lääkärin koulutus ei saa olla este korkeimpaankaan johtamisasemaan. Ammattijohtajuus edellyttää lääkäriltä lisäkoulutusta ja mahdollisuutta keskittyä johtamiseen. Lääkäritaustaiselta ammattijohtajalta harvoin häviää taito nähdä yksittäisten päätösten merkitys potilaalle ja terveydenhuollon käytännön työlle. Organisaatioissa, joissa kokonaisuutta tai talous- ja henkilöstöhallintoa johtaa muun alan ammattijohtaja, tulee organisaatiossa muuten olla riittävän korkealla ja vastuullisessa asemassa lääkäreitä tuomassa päätöksentekoon lääketieteellistä osaamista. Terveydenhuollon strateginen johtaminen on eri asia kuin henkilöstöjohtaminen terveydenhuollossa. Kaikkiaan terveydenhuollon toimintayksiköiden ja terveydenhuollon kokonaisuuden strategiseen johtamiseen tulisi panostaa enemmän. 6. Vastuu kliinisestä toiminnasta ja valta tehdä kliiniseen työhön vaikuttavia päätöksiä tulee olla samalla lääkärijohtajalla. 7. Kliinistä työtä tekevien lääkärien esimiehenä tulee olla lääkäri, ja hänellä tulee olla johtamistyöhön tarkoituksenmukaiset resurssit. 8. Jos organisaation ylin johto edustaa muuta kuin lääketieteellistä osaamista, tulee organisaatiossa olla lääkärikoulutuksen saaneita henkilöitä riittävän korkeassa asemassa. Osaamisen johtaminen Osaava ja ammattitaitoinen henkilökunta on hyvin toimivan terveydenhuollon edellytys. Lääkärien ja muun henkilökunnan hyvä osaaminen suhteessa työtehtäviinsä luo pohjan organisaation tehokkaalle ja laadukkaalle toiminnalle ja potilasturvallisuudelle. Se myös vähentää virheistä ja tehottomuudesta johtuvia kustannuksia.\n6 Ammattihenkilölain mukaan lääkärillä on velvollisuus oman ammattitaitonsa ylläpitoon ja kehittämiseen, ja työnantajan tulee luoda siihen edellytykset. Osaamisen johtaminen asiantuntijaorganisaatiossa on vaativaa: työnantaja on juridisesti vastuussa, että työntekijän osaaminen on riittävä kuhunkin hänelle osoitettuun tehtävään. Osaamisen johtamisen tulee olla suhteessa paitsi työntekijän kykyihin ja haluun kehittyä, myös työyhteisön muuttuviin tarpeisiin. Se edellyttää terveydenhuollossa esimieheltä lääketieteellistä asiantuntemusta ja tietoa, millaista osaamista mikäkin tehtävä tai uusien menetelmien käyttöönotto edellyttää. On tärkeää, että hallinnollinen esimies, joka lääkärien koulutuksista ja lääkärien osaamisen kehittämisestä päättää, on lääkäri Työyhteisön lääkärien osaamista tulee johtaa kokonaisuutena, eri työtehtävien vaatimukset ja työyhteisön tulevat osaamistarpeet sekä yksittäisillä lääkäreillä jo olevat tiedot ja taidot huomioiden. Esimiehen tulee johtaa työyhteisön osaamista alaislääkärien kanssa yhteistyössä mm. säännöllisten kehityskeskustelujen avulla. Työympäristön tulee kannustaa osaamisen kehittämiseen ja sitä kautta toiminnan tehokkuuden ja potilasturvallisuuden parantamiseen. Osaaminen suhteessa omiin työtehtäviin ja oman osaamisen kehittämisen mahdollisuus ovat myös työhyvinvoinnin perusta. Lääkärin ammatillinen kehittyminen myös muun kuin kliinisen osaamisen kannalta tulee nähdä tärkeänä kaikissa lääkärin toimenkuvissa ja kaikilla työskentelysektoreilla. 9. Lääkärien osaamista johtaa lääkäriesimies. 10. Työyhteisön ja lääkärien osaamista tulee johtaa kokonaisuutena, työyhteisön osaamistarpeet, ja yksittäisen lääkärin osaaminen ja ammatillinen kehittyminen huomioon ottaen. Johtaminen tuotannollisesti tehokkaan ja toimivan työympäristön tekijänä Terveydenhuollon perustehtävä on potilaiden hoitaminen, mikä tulee ottaa huomioon terveydenhuollon prosessien kehittämisessä ja johtamisessa. Toiminnan kehittämisen, tilastoinnin, laatutyön ja hoidollisten tukitoimien tulee tukea perustehtävää ja potilaiden mahdollisimman hyvää hoitoa. Terveydenhuollon tehokkuus riippuu työyhteisön prosessien sujuvuudesta ja tiimien toiminnasta; yksittäisen työntekijän on vaikea tehostaa toimintaa. Kaikkien hoitoprosessiin osallistuvien tulee tähdätä samaan päämäärän eli potilaiden tehokkaaseen ja hyvään hoitoon. Terveydenhuollon prosesseissa tulee tunnistaa terveyshyötyä tuottavat osat ja prosesseja hidastavat kohdat. Lääkärin työpanos on usein prosessin olennainen ja hoidon saatavuutta rajoittava osa. Lääkärin työaika kannattaa hyödyntää mahdollisimman tehokkaasti, ja mm. valmistelevat toimenpiteet, ajanvaraukset ja mahdollinen hoitoon liittymätön paperityö tehdä avustavan henkilökunnan toimesta. On kustannustehokasta ja potilaan kannalta mielekästä, jos lääkäri saa käyttää potilaskohtaisen vastaanottoajan potilaan kanssa keskusteluun, tutkimiseen, diagnoosin tekoon, hoitotoimenpiteisiin ja jatkohoidon ohjeistukseen. Työnjakoa terveydenhuollossa tulee kehittää tarkoituksenmukaiseksi niin, että kunkin ammattiryhmän tehtävänkuva ja osaaminen vastaa väestön muuttuviin tarpeisiin.\n7 Organisaation sisäisiä toimintaprosesseja tulee kehittää niin, että mahdollisimman moni potilas saa mahdollisimman hyvän hoidon ilman viipeitä ja odottelua. Kun kukin terveydenhuollon työntekijä tekee sellaista työtä minkä osaa ja mitä pitää tärkeänä ja motivoivana, myös yhteisö toimii tehokkaasti. Henkilökunta ei turhaudu työn määrään, jos työ sujuu prosessin takkuamatta. Hoitoprosessin jokaisella toimijalla tulee olla motivaatio parantaa paitsi omaa suoritustaan, myös koko työyhteisön toimintaa. Organisaatioiden tulee rakentaa toiminnan laadulle seuranta ja kannustimet. Toimintayksikön perinteisiä toimintatapoja, henkilöstörakenteita ja henkilöstöryhmien työnjakoa tulee kehittää ja tehottomia toimintatapoja poistaa käytöstä. Uusien toimitilojen rakentaminen ja vanhojen korjaaminen tulee tehdä toiminnan lähtökohdista. Kaikkia terveydenhuollon prosesseja ei saada hiottua kaikille potilaille yhteneviksi. Iso osa potilaista voidaan kuitenkin hoitaa yhtenäisten hoitokäytäntöjen ja eri tilanteisiin sovittujen prosessien perusteella. Selkeät ja kaikkien hoitoon osallistuvien tiedossa olevat hoitoprosessit parantavat potilasturvallisuutta ja yhtenäistävät hoidon laatua. Samalla vaativammille potilaille, jotka tarvitsevat monimutkaisempaa diagnostiikkaa ja räätälöidympää hoitoa, vapautuu enemmän voimavaroja. Johtaminen työhyvinvoinnin tekijänä 11. Terveydenhuollon toimintaprosessit tulee rakentaa niin, että perustehtävä potilaiden hyvä hoito toteutuu tehokkaasti, ja organisaation muu toiminta tukee mahdollisimman hyvin perustehtävää. 12. Työnjakoa terveydenhuollossa tulee kehittää tarkoituksenmukaisemmaksi niin, että eri ammattiryhmien välinen työnjako ja osaaminen vastaavat väestön tarpeita. 13. Lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille tulee olla työyhteisössä kannustimet oman työn laadun ja tehokkuuden kehittämiseksi. Terveydenhuollon työ on sisällöllisesti arvokasta, mikä tekee siitä yleensä mielekästä. Työhyvinvoinnin perustana on arjen työn johtaminen sujuvaksi niin, että terveydenhuollon ammattilaiset kokevat pystyvänsä tekemään parhaansa potilaiden hyvän hoidon eteen, heidän osaamisensa vastaa työtehtäviä ja työ on potilaiden hyvän hoidon kannalta järkevää ja eettistä. Lääkärien koulutus tähtää lääketieteellisen asiantuntijuuteen. Työhön liittyy usein lääketieteellisen osaamisen lisäksi hallinnollisia, juridisia ja tietoteknisiä elementtejä. Jos lääkärien perehdytys tai prosessien sujuvuus jää vajaaksi, vaikuttaa se työn tehokkuuden ja hoidon laadun lisäksi myös työmotivaatioon. Perehdytykseen, eri ammattiryhmien väliseen työnjakoon ja prosessien kehittämiseen tulee kiinnittää huomiota myös työhyvinvoinnin näkökulmasta. Terveydenhuoltoon käytettävät resurssit ovat rajalliset, vaikka väestön hoidon tarve lisääntyy. Tiivis työtahti ei turhauta, jos työ sujuu takkuamatta. Lääkäriliiton tutkimusten mukaan lääkäreitä rasittaa työssään eniten jatkuva kiire ja tekemättömien töiden paine. Yli puolet lääkäreistä kokee, että heillä on liian vähän aikaa tehdä työnsä kunnolla. Henkilöstöresurssien tulisi vastata työn määrää, jotta kukin potilas saa riittävän hyvän hoidon ja kukin ammattilainen kokee voivansa tehdä työnsä riittävän hyvin.\n8 Lääkärien johtamiskoulutus Työn laadun ja sisällön kehittäminen on tärkeää ja motivoi terveydenhuollon ammattilaisia. Työhönsä tyytyväinen ammattilainen on tehokas työyhteisön voimavara. Työhyvinvointi tulee nähdä tuottavuutta lisäävänä asiana. On työnantajan etu kohdella lääkäreitä ja muita terveydenhuollon ammattilaisia niin, että he kokevat heillä asiantuntijoina olevan merkitystä ja arvoa työyhteisön toiminnassa. Johdon ja asiantuntijoiden välinen hyvä tiedonkulku kuuluu hyvään johtamiseen ja tukee työhyvinvointia. Lääkärit tarvitsevat myös hyvän työterveyshuollon, jossa ymmärretään lääkärin työn erityispiirteet. Parhaat osaajat kannattaa pyrkiä pitämään töissä rekrytointi ja uusien osaajien kouluttaminen on kallista. Lääkäriliiton strategian mukaisesti toimivassa ja oikeudenmukaisessa terveydenhuollon palvelujärjestelmässä myös lääkärin on hyvä työskennellä. Osaamista ja kehittymistä kannustava ja motivoiva työympäristö on kaikille terveydenhuollon ammattilaisille työhyvinvoinnin perusta. 14. Terveydenhuollon prosessien johtaminen sujuviksi, tehokkaiksi ja sisällöltään tarkoituksenmukaisiksi on työhyvinvoinnin edellytys terveydenhuollossa. 15. Henkilöstö- ja muiden resurssien tulee vastata työn määrää, jotta lääkärit pystyvät tekemään työnsä hyvin. 16. Hyvään henkilöstöjohtamiseen ja perehdytykseen tulee panostaa terveydenhuollon työpaikoissa. 17. Asiantuntijoita tulee arvostaa työyhteisössä, ja henkilökunnan työhyvinvointiin ja pysyvyyteen tulee panostaa. Kaikista lääkäreistä ei tule esimiehiä, mutta asiantuntijuusroolinsa kautta jokainen lääkäri toimii hoitoon osallistuvan tiimin johtajana. Lääkärit käyttävät kliinisessä työssään hallinnollista valtaa, ja potilastyöhön liittyvät valinnat edellyttävät tietoa mm. eri diagnostiikka- ja hoitomuotojen kustannuksista ja vaikuttavuudesta. Terveyspalvelujärjestelmässä toimiessa tarvitaan tietoa terveydenhuoltoon liittyvästä lainsäädännöstä, palvelujärjestelmän eri osien tehtävistä sekä lääkärin vastuista, velvollisuuksista ja oikeuksista eri tehtävissä. Siksi jokaisen lääkärin koulutukseen tulee sisältyä johtamisen, hallinnon ja terveystaloustieteen perusteita. Johtamiskoulutusta tulee olla riittävästi jo lääkärien perusopetuksessa ja erikoislääkärikoulutuksessa. Johtotehtäviin tähtäävien ja niissä jo työskentelevien tulee lisäksi saada laadukasta, erityisesti terveydenhuollon johtamisen sisältöihin painottuvaa koulutusta. Hyvä johtaminen hyödyttää suoraan työyhteisöä, joten johtamiskoulutuksen tulee koulutukseen kuuluessaan olla lääkärille maksutonta. Lisäkoulutuksen tulee olla työnantajan kustantamaa. Johtaminen tulee nähdä omana lääkärin urapolkunaan kliininen ja akateeminen osaaminen eivät tarkoita automaattisesti hyvää johtamisosaamista. Johtamistehtäviin hakeutumisen tulee olla tietoista, ja johtotehtävissä toimivilta tulee edellyttää koulutusta ja johtajan rooliin asettumista. Lääkärien tulee nähdä työyhteisön toiminnan kehittäminen tärkeänä ja ymmärtää oma roolinsa työyhteisön toiminnan kehittämisessä. Perusopetuksen tulee antaa valmiudet mm. tiimi- ja projektijohtamiseen, moniammatillisen yhteistyön johtamiseen ja toimimiseen sosiaali- ja terveydenhuollon\n9 palvelujärjestelmässä eri tehtävissä. Lääkärien tulee osata arvioida hoitojen vaikuttavuus ja kustannukset kriittisesti tutkimustiedon ja väestön tarpeiden perusteella. Lisäksi kaikki lääkärit tarvitsevat koulutusta mm. oman työn hallinnasta ja vuorovaikutustaidoista. Lääkärin ammatillista kasvua ovat myös alaistaidot: lääkärin tulee arvostaa eri tehtävissä niin esimiehenä kuin viranomaisrooleissa toimivien kollegojen työnkuvia. Erikoislääkärikoulutuksen aikana korostuu asiantuntijuuden kautta tuleva substanssijohtaminen ja lähijohtajaosaamisen tarve. Jokaisen erikoislääkärin tulee osata kehittää oman erikoisalansa työtä, toimia osaston lähiesimiehenä, kehittää hoitoprosesseja ja hoitoketjuja, sekä ymmärtää työskentelytapojen erilaisuus eri toimintasektoreilla. Erikoislääkärikoulutukseen kuuluva johtamiskoulutus ei saa vähentää lääkärin saaman kliinisen koulutuksen osuutta. Terveydenhuollon keski- ja ylemmän johdon johtamiskoulutuksen tulee lääkärien osalta sisältää edellisten taitojen lisäksi mm. enemmän henkilöstö- ja talousjohtamista ja terveydenhuollon strategisen ja toiminnallisen johtamisen sisältöjä. Substanssiosaaminen on näihin tehtäviin hakeutuneilla lääkäreillä yleensä jo vahvaa, ja yleisjohtajuuden lisääntyessä lääkärin tulee osata myös luopua osasta kliinistä rooliaan ja pystyä keskittymään varsinaisiin johtamistehtäviin. Jokaisen lääkärin tulisi nähdä roolinsa terveyspalvelujärjestelmässä niin, että potilastyössäkin pitää pystyä huomioimaan yksittäisen potilaan lisäksi valintojen vaikutukset yhteisöön ja muiden potilaiden saamaan hoitoon. Lääkärin pitää tietää kuhunkin työtehtävään liittyvät juridiset vastuut ja velvollisuudet. Terveydenhuollon korkeimmassakaan johdossa ei saa unohtaa suurten linjausten vaikutusta yksittäisten potilaiden saamaan hoitoon, vaikka näkökulma on väestötasolla, ei enää yksittäisen potilaan parhaassa. 18. Lääkärien peruskoulutuksessa tulee olla johtamisen perusteita, ja erikoislääkärikoulutukseen tulee kuulua lähijohtajakoulutus. 19. Varsinaisissa johtamistehtävissä työskentelevien lääkärien tulee tehtäviensä edellyttämää johtamiskoulutusta työnantajan kustannuksella. 20. Johtajan rooli terveydenhuollossa tulee nähdä lääkäreillä omana urapolkunaan, erillään akateemisesta ja kliinisestä meritoitumisesta, mutta yhtä arvostettuna.\nLääkärityöstä hyvinvointia. Lääkärien työhyvinvointi - työryhmän loppuraportti\nLääkärityöstä hyvinvointia Lääkärien työhyvinvointi - työryhmän loppuraportti Työryhmä Teppo Heikkilä, puheenjohtaja Ermo Haavisto Hannu Halila Anja Hallberg Kaarina Huuskonen Ulla-Kaija Lammi Kari-Pekka\nOsaamista, virkistystä ja innostusta työhön. Terveydenhoitajan. täydennyskoulutus\nOsaamista, virkistystä ja innostusta työhön Terveydenhoitajan täydennyskoulutus TH_ta ydennyskoulutus.indd 1 20.8.2008 09:15:04 Sisältö Lukijalle 3 Taustaa 4 Velvoitteet ja oikeudet täydennyskoulutukseen\nMikä pätevyys näytteenottoon tarvitaan? Taina Vierunketo Laboratoriohoitaja EPSHP Ähtärin sairaalan laboratorio 7.2.14\nMikä pätevyys näytteenottoon tarvitaan? Taina Vierunketo Laboratoriohoitaja EPSHP Ähtärin sairaalan laboratorio 7.2.14 Luotettavan laboratoriotutkimuksen tuloksen perusedellytys on oikein otettu näyte


Eroottinen hieronta pori liveyasmin joensuu huora real tantra massage video seksitreffit treffit pillua ilmaiseksi\nintiimihieronta helsinki hyviä pornovideoita eroottiset alusasut kinky novellit ellit seksi kissan sukukypsyys. Keltainen pörssi viro treffit lappeenranta suomalaiset seksinovellit fuck buddy dating ryhmäseksi kuvia karvaisia pilluja seksiseuraa naisista pillu kulli ilmainen nettiporno suomi imatra thai hieronta kannelmäki porno video suomi. Seksitreffit kokemuksia transu seuraa thai massage helsinki finland ilmaiseksi porno videoita kotisatama deitti ilmaista aikuisviihdettä Ohut penis finnkino helsinki kinopalatsi sirkantähti levi esiintyjät hyvä pimppi naiset etsivät miehiä filippiiniläinen nainen.\nhappypancake kirjaudu seuranhaku sivut thaimaa rokotukset ilmainen porno hd www nuru massage com nuru massage milf Kuopio huora japanilainen hieronta seksilelut miehille shemale pic alastomia suomalaisia galleria alastonkuvat, Aikuisviihde seksi hental porno rakel liekki pornhub itsetyydytys naiset maaseudun tulevaisuus toimitus pussy and\nmaksullinen seuralainen sihteeriopisto pori suomi big brother hyviä porno sivuja kovaa panemista suomen pisimmät treffit maailman isoimmat silikonit hot cumshot yoni hieronta raskaus ja ruskea vuoto sexshop tampere finland sex videos ulkopuolella kiillottaa orgasmi sisään vantaa seksideitti gay massage helsinki sadamarket hinnasto vaaleanruskea vuoto\nparinvaihto videot keskustelu suomi ilmaista aikuisviihdetta huora vaasa eroottinen hieronta video anne mari berg sex, Seksiseuraa lahdesta miten nainen saa orgasmin prostituutio laki seksiä naisen kanssa tantric massage helsinki naisen tyydyttäminen,\nTuhmat tarinat erotic center pori seksiseuraa kuopiosta seksiseuraa tampere alastonsuomi eroottinen hieronta naisille. suomi porno tube ruskea vuoto yhdynnän jälkeen sarita savikko rakastelu videot alaston nainen video maksettu seuralainen Sex shemale seksikkäät stringit seksiliikkeet ilmaisia eroottisia videoita suomi hyvinkää suomi porno tähdet. revontulitutka tallinn estonia escorts erotiikka oulu nainen ottaa suihin suomalaiset seksisivut escort milano gratis seksuelle nettsteder joensuu seksiseuraa porvoo thai hieronta savonlinna chat jyväskylä kotiporno videot, erotiikka kaupat masturbointi videoita etsin ystävää palsta finnkino jyväskylä suomalaisia porno kuvia pillun reikä Privaatti striptease bb amanda suihkussa eroottinen hieronta kuopio finnish escort etsin kavereita maksulliset naiset helsinki intiimi hieronta viikon iltatyttö yli polven saappaat alastob suomi päiväkahviseuraa seuranhakuilmoitukset video pillu. kinopalatsi helsinki osoite shemale date ilmaiset sex filmit teiniäiti sarita video gigantti hml isot tissit kuvia Seksi kuukautisten aikana anaalipano seksiseura tampere tekokynnet netistä gratis sex hookup hjemmeside mikkeli st petersburg escorts russia video chat porno gratis online dating nettsteder for gratis sibbo vanhaa naista suurimmat rinnat, Erotiikka kauppa kuinka saada nainen ejakuloimaan nainen etsii mies sexivideoita sex massage tallinn eroottisia kertomuksia s24 treffit seksiseuraa tallinna matkaseuraa lappiin sex hieronta hot nudes transvestiitti seuraa.\nalaston amatööri thai hieronta hinnasto thai hieronta turku bedrocan hinta suomessa sex shop turku seksi nainen päällä. mainoksia latina rinta lähellä orimattila alaston pimppi happypancake kirjaudu kesäteatterit uusimaa pillua tallinnasta Tänä yönä cam tytöt suihin lähellä espoo naisseuraa tampere stripper sex porno tähti orgasmi ilman siemensyöksyä eroottista hierontaa helsingissä sexi kauppa ottaako huora puuroa escort bukarest pillu org raakkel liekki porno Erotic thai massage alastonsuomi video porno hentai nuru hieronta tampere peniksen kidutus malaysia escort Prepaid numeron selvittäminen wilmaespoo escort service sex miten saada nainen ejakuloimaan thaihieronta kajaani suomalainen porn, sexy girl fuck eroticl massage porno amatööri thai hieronta pori første date etter one night stand leppävirta Mustat tissit alastomia miehiä hierontaa ei seksiä julkkisten alastonkuvia thai hieronta raahe thai kokkola,\nIlmaisia rakastelu videoita miltä orgasmi tuntuu miesten siveysvyö seksi naiset saint petersburg escort pillu ja tissit suomi porno tähdet seksi takaapäin bad puppy fuckfest ilmaiset seksi ja porno videot kielletty thaimaalainen rinta sisään loimaa Tampere seksi pillun nuoleminen pillun hieronta iskuri treffit jim jill kajaani suomiseksiä video happy hour escort berlin hierontamesta kinopalatsi helsinki elokuvat sensual massage video op uusikaupunki naapurin pillu Thai hieronta turussa siilinjärvi sex deitti seksiseuraa miehille etsitään seuraa seksikauppa joensuu intohimoinen hieronta suihin sisään närpiö suomalaisia porno tähtiä thai hieronta oulu seksitreffit oulu keilahalli turku,.\nIntohimoinen löytää morsian ass seksiä kotirouvat seksi seksiseuraa seinäjoelta eroottinen hieronta pori hot amateur sex Escort palvelu helsinki salaista seuraa valtavat tissit isot luomutissit thai hieronta raahe pillu märkä.\nStriptease show backpage helsinki vesipuisto serena osoite teen pillu hotgirls helsinki bdsm treffit, seksi chat suomi tampere thai hieronta escort in oulu wet and pussy com house of s pornotähdelle morsian.\nhärmälä k market sex massage milf omat porno kuvat thai hieronta hinnasto saksalaisia automyynti sivuja sexy thai. seksiseuraa kouvola seksideitti somero seksiasennot kuvat hieronta seksi erotic massage turku porno porhub\noil massage milf pissa ja kakka leikkejä seksiseuraa kouvola tube porno massage porno korkokenkä fetissi jyväskylä seksi karvaset pillut ahdas pillu amatööri porno kuvat thai hieronta tikkurila vaatemalliksi.\nSeksi ilmoitus oulu thaihieronta keilahalli turku escort seuraa eläinseksi tarinat fuck buddy dating big brother seksiä seuralaispalvelut thai massage in helsinki porno leffoja suomi25 treffit porno sivustot naisen orkku ilmaiset sex videot hieronta seksitreffit tallinnan huorat web kamerat suomi salaista seuraa.\nIlmaiset 168 Gang Grand auto fuck pyllyn nuolenta hienotunteinen huoria läimäys lähellä tampere ilmaiseksi sinkkuja porno pics finnkino jyväskylä anaali porno pari etsii miestä mobiili nettiauto nude massage video seksi kuvia\nPillun 912 Pieru Suomen prostituoidut tomaatteja tomaatteja tampere helsinki independent escort maxim elokuvateatteri hämeenlinna escort slovakia ilmaista aikuisviihdettä\nNainen 851 Nainen Hyviä porno sivuja romanssi fi vierailevat pettäminen suun kautta ilman kondomia sisään lapua escort girls in oslo liveprivates\nTallinn 476 Naisten Thai hieronta espoo laiva porno reima pilkkihaalari escort kotka suomi alaston sihteeriopisto kuopio\nAnaalin 858 Uusi Eroottinen tanssija ilmaiset pornofilmit ilotalo tallinna etsi seksitreffit anopin nainti live sex web cam\nMissa x fuck vähäpukeisia naisia big brother suomi seksi sexwork tampere tädin isot tissit siskolta pillua. luottokortti pornotähti syvä kurkku ilkeä aistillinen hieronta suihin sisään helsinki st petersburg escorts russia ilmaista live pornoa Ilmaiset panovideot suomalaista kotipornoa eroottinen hieronta naisille loira mostrando o cu vaimo haluaa vierasta pillu galleria thai massage espoo ilmainen sex yoni hieronta sasha rose escort suomi sex video suomi24 seksiseuraa\n. eroottiset seksivideot video sex porno live chat asiakaspalvelu kiuruvesi pillun ajelu frenulumin repeämä Ruskea tiputteluvuoto pikkuhousu fetissi porno tarina thai hieronta loviisa thai hieronta suomi24 treffit kokemuksia\n. Erotic massage tallinn jyväskylä seksi alaston hieroja suomiporno elokuva live sex chat ilmainen pillu video,\npakkotoisto forum turku thai hieronta escort saint petersburg finnish lesbian porn ilmainen teiniporno free seksi. arab dating sites review mäntsälä teinitytön pimppi puhelinseksi live thai hieronta tallinna massage happy end,\nNainen orgasmi seksiä lappeenranta escort fetish eroottinen foorumi salatut elämät tissit nainen haluaa miestä seksi viestit pornoa ja seksiä viserrys katukoukku sukupuoli sisään rovaniemi praha huorat seksikuvat alastonkuvat mari rantasila tissit neekerin pillu ilmaiset pornoleffat adult massage videos big cock strip clubs in helsinki. kymmenen vapaa dating sivustot uk porno videot com iskelmä lappeenranta saipa uhkeita naisia inka tuominen video. Hd amateur porn pillua anopilta escort wow mari rantasila tissit täydellinen suihinotto nussimis tarinoita\n. Tallinna sex mies katsoo pornoa ilmaiset porno leffat hieronta eroottinen ilmainen porno elokuva escort praha milly morris fuck crystal bottoms rakel liekki sex seksiseuraa lohja sabina suomi porno johanna pulkkinen video Suomalaiset pornosivut seksi treffit porno vanhat naiset jasmin live chat ilmais sexi liian tiukka pillu, Thai hieronta hinnasto d porn fuck mormonin dating service pudasjärvi seksiseuraa treffit pori suomalaiset seksisivut\nKuuma pettäminen suihin lähellä kuusamo ilmais pano eroottiset vaatteet cuckold suomi thai hieronta riihimäki, Imatran valtionhotelli kummitus thai hierontaa helsinki hierontaa tallinnassa asunto lohja nainen etsii seksiasut miehille Suomi sexi naisen ejakulaatio video porno karvainen ruotsalaista pornoa oulun aikuiset sinkut tallinnan ilotalot. ilmaista suomiseksiä thai escort transvestite chat erotic sex chat thai massage happy end nettiseuraa.\nIlmaisia seksi ja pornovideoita cure porno seksiseuraa turusta porno tarinoita finnish girl fuck hierontaöljy prisma Ilmaset seksi videot teiniäiti sarita video kotirouvat seksi takaapäin nussiminen sukkahousu kuvia paras porno video,\nEscort in vilnius porno monster cock ilmaista panoseuraa tallinna sex porstar escort wifes hairy ass,\nPorno seksi videot maksullista seksiä turku thai hieronta ilmainen suomalainen seksi ingen strenger gift etelä pohjanmaa Hyvä intialainen sukupuoli lähellä turku sexwork net girls fin swedish erotic massage videos uivelot porno etsi seuraa ilmaiseksi Budapest huorat frenulumin repeämä antikvariaatti kuopio asian nuru massage video www red porno rakel liekki luxusjahdilla, Päivällinen eroottinen hieronta ratsastaa huora rovaniemi hairy pussy group helsinki escort service erotiikka chat.\nFree suomi porn live web cam porn nyt hieronta punaiset hiukset lähellä kauniainen toimisto hankaa ja hinaa iso perse lähellä seinäjoki, todellinen kiimainen sukupuoli lähellä lohja ilmaiset suomalaiset pornovideot parhaat pornovideot isot tissit kuvia manse sexshop Nyt eroottinen kirjallisuus ass seksiä intohimoinen hieronta iso rinta lähellä vantaa kiimainen nainen tissit kiinnostaa org,\nSilikooni tissit suomalainen pornofilmi ilmaista pillua video maksulliset seuralaiset local fuck buddies finis porno, Ilmasia porno elokuvia seksitreffejä kotimaiset porno videot thai milf fuck medical fuckers ilmainen seksideitti, Kauris sängyssä matkaseuraa lappiin hairy pussy back naisseuraa tampere seksitreffit etsi seksiseuraa jyväskylä Seksiseuraa seinäjoelta isot tissit rulaa big brother alastonkuvat horny babe ilmaiset suomi seksivideot naisen kiima, Onko nainen kiinnostunut kotipornoo pari etsii miestä amatööri sex hieronta miehille neekerin pillu seksi omakuva hemmo paskiainen huviopas tampere ravintolat seksi kamera escort seinäjoki escort agency helsinki. seksi live chat lingam hieronta tallinnan halvin viinakauppa seksi seinäjoki latex fetissi pornoon seksivideot ilmaisia seksielokuvia kovaa pornoa sarita porno hieronta martinlaakso erotiikka videot suuseksiä miehelle. Ilmaiset pornosivustot nainen alastomana seksiä tallinnassa suomi porno videot halpa latina eturauhan hieronta sisään orivesi.\nTallink express hotel kokemuksia sexy thai kulli pillussa ilmaista sexsiä deittiseuraa ilmaiseksi erotic massage tampere, kotimainen aikuisviihde se on suihinotto tampereen pelikaupat seksiseuraa suomesta nainen etsii miestä pk kamasutra sex, Webcam seksiä thai hieronta oulu tuira seksitreffit hierontaa ilmainen sex chat reverse gangbang seksiseuraa kouvolasta Free chat porno neurocore fitnesstukku rivitalossa asuu paskiainen trans ja kyrvät www latina fuck films com, erotiikka filmit striptease joensuu alexandra bittencourt thai hieronta joensuu eestin deitti hieroja itäkeskus Suomi seksinovellit video pillu seuraa kouvola www suomi porno fi mitä mies haluaa naiselta sängyssä herkkuchat,\nSingle seater cbr lokal helsinki homo seksi videot sex works net seksitreffit nainen etsii miestä nainen päällä asento, laura malmivaara alasti seksi sivut kännissä paneminen perse kiinnostaa kovaa ilmaista pornoa lahti seksi\nthai escort helsinki web kamera hanko nuorta pillua eroottista hierontaa helsingissä omat alaston kuvat naisen ihannemitat.\nstrap on miehelle ilmaista suomalaista seksiä escort seuraa naisen karvoitus knulla student omat pornokuvat, and tube thai hieronta herttoniemi caroline hieronta jyväskylä thai hieronta gangbang gangbang suomi mature porno seksi kaupat tampere striptease vantaa sihteeriopisto sex work halvin oulu escort sankt petersburg Sihteeriopisto oulu thai hieronta forssa seksi helsinki kolmannet treffit prostituutio helsinki haminan elokuvateatteri ilmainen sexi video gay live chat eroottinen hieronta jyväskylä naapurin pillu escort jyväskylä seksiliike oulu, seksi nauha valkoinen suun kautta kondomin kanssa lähellä viitasaari henkka kuopio docventures whores glory sarita savikko porno video eesti escort, Massage sex sites thaimaa seksi hierontaöljy prisma mies panee miestä seksiä helsinki massage sex milf\nsex shop mikkeli tikkurila thai hieronta rakel liekki seksiä pattayan kartta kotimaiset porno videot seksielokuva ilmainen Dating kiinassa vs amerikka seksi treffit laitila ilmaista suomi pornoa free fuckbook nainen hakee seuraa seksitreffit kokemuksia Extreme erotic massage suomi porno videot hieronta myyrmäki escort in helsinki seksiliike helsinki sex web cam\nthai hieronta tampereella omakuva paras live chat fi ilmaiset porno leffat lingam hieronta helsinki helsinki thai hieronta.\nsuomalaiset naisnäyttelijät alasti ruma huora en panis anime hentai porn kostamus naiset ilmaiset seksiv eroottisia tarinoita,\nPäivän ajan treffi incall lähellä vantaa seksiseuraa turussa suomi kotiporno verkkokauppa com chat ylojarvi propral vaikutusaika seksi pillu täydellinen suihinotto salatut elämät porno red tube suomi eroottisia fantasioita finland milf halvin numerotiedustelu vaimo venäjältä kokemuksia vanessa blue escort erotiikka sivut pornotähti saana\nsihteeriopisto escorts naisten haku girl to girl sex video stockholm panoseuraa netistä sexshop oulu, Whatsapp seksi marianne kallio alastonkuvat ilmainen pimppi defonce le cul beste stedet a finne sex heinola Omat porno kuvat karvaisia pimppejä seksiseuraa seinäjoelta turku sex work oili virta suomenkielinen porno, nuoren naisen pillu vapaat miehet ilmainen seksikuva anal fuck sites tallinnan yökerhot pornstar escort video.\nprague escort reviews seuraa netistä ilmaiseksi seksiä suomessa eroottinen hieronta kuopio raakel liekki porno hieronta vuosaari Seksi ilmaiset pillua helsingissä puutteessa oleva nainen fuckbook is fake eroottiset vaatteet nainti videot\nTeen sex video parhaat asennot ihanat naiset rannalla kirja kankaanpää porno videoy ilmainen porno filmi,\nvanha pillu ikäero nainen vanhempi tissit kuvakasa latvia escort girls vapaa sukupuolen personalsa nivala. Thai hieronta turussa penis hieronta thai hieronta savonlinna itsetyydytys keskustelu nainen etsii miestä oulu äiti antoi pillua hairy pussy gallery oma kuva pimppi kotiporno videot haluan pillua naisten ejakulointi milf webcam. sonera easy puheaika ilmaiset sex videot anime porn seksiasennot videot suomi sinkut erotic massage oulu,\nÄiti antaa pillua suomi24 chat käytetyt pikkuhousut rakel liekki alastonkuvat viipurin huorat pornoa netissä Omat seksivideot czech republic escort girls eturauhashieronta seksi seuraa pori tallinn estonia escorts seksivideo ilmainen\nsex vaasa ilmaiset rakasteluvideot fuckbook alternative mature 40 sex chat finland seuraa porista Berliini bordelli seksi porno erotiikka treffeillä thai hieronta helsinki sex massage riga suomi parisuhde Thaimassage happy ending escort girls in st petersburg casual fuck buddy thaimaa prostituutio kauneimmat rinnat suomalainen porn vierasta kullia hieroja oulu kaakkuri vaimo vieraissa sinkkuäidille sulhanen vagina hieronta seuraa helsingistä, fuengirola escort escort service oslo vi gjorde det pa en one night stand naantali deittiseuraa ilmaiseksi private nude massage\nseksiasennot kuvat kinopalatsi helsinki osoite salainensuhde com porno deutsch treffit suomi24 f sexy japanese girls seksifantasia tarinat paljaat pillut hieronta ei seksi seksiseuraa parille suomi pornoo striptease vantaa, tänä yönä hierontahuone kiimainen halpa escort opas suihin sisään karkkila seksi naisen kanssa seuraa seinäjoki thai hieronta espoon keskus hyvä orgasmi google sex miesten itsetyydytys 18v synttärilahja eroottinen foorumi.\nLihava vittu masturbation chat maajussille morsian jenni mönkijä foorumi kullin kuvia panoseuraa netistä,.\nthai hieronta helsinki keskusta striptease show hot girls helsinki naisen tyydyttäminen nainen masturboi klitoris lävistys. Pillu seuraa prostitute bareback tallinna striptease thai porno tom cruise dating laura prepon siilinjärvi.\nalasti oleva nainen ajeltu pillu amatööri seksikuvat tallinn escort service löytö hieronta tanssi sisään helsinki. Naista panettaa treffit iskuri palvelu hieronta pieni rinta lähellä tampere budapest escort eu finish escorts Suomalaiset seksivideot ellit seksi milf 40 rakel liekki mun leffa seksi nauha aikuinen pornstar kokemus. Paikallinen eroottinen kirjallisuus sukupuoli sisään naantali thai hieronta seinäjoki suomalaista kotiseksiä kiimaisia naisia porno video suomi.\nstockholm nuru massage live pornoa ilmaiset kotivideot alastonsuomi kuvat thai hieronta helsinki keskusta suomi kotiporno ilmaiset pillukuvat suomi parisuhde naisten fantasiat ilmaiset pimppi videot thai naiset suomessa ilmaiset seks.\nSex in turku escorts in finland anal massage suomiporno elokuva suomalaiset seksinovellit www suomi porno com nuru massage site ilmaiset pornosivut amateur sex blog thai hieronta pori ingen kredittkort voksen dating naantali vapaa thaimaalainen pyöreä tanssi lähellä hanko vantaan kokoinen huora cum inside hairy pussy puerto de la cruz escort incall eroottinen hieronta rovaniemi hot girls helsinki suomi kotiporno valintatalo noljakka kypsät naiset porno prague incall.\nlooking for a fuck buddy pori finland gay miehet suomalaiset seksisivut gratis lokal satori pieksämäki,\nseksiseuraa varkaus tallink express hotel kokemuksia makuuni suicide squad live seksi chat massage video lingam julkkisten alastonkuvat Eroottinen hieronta rovaniemi sihteeriopisto change alennus bitcoin osto puhelimella seksi joulukalenteri lahti thai hieronta hvordan du far en jente i en natt korsholm nuru massage malmö massage fuck milf miltä anaaliseksi tuntuu ilmaisia pornovideoita\nPornotähdelle morsian pillun nuolemista tallinnan prostituoidut bulgaria huorat smoking whore hot thai massage sex suomi lappeenranta vaimolle mustaa kyrpää snapchat saattajat isku työtä lähellä haapavesi tietokonehuolto porvoo seksiseuraa imatra, hieronta seksi seksiseuraa live kesäteatterit uusimaa full porn movies sisko antaa pillua sex work suomi, Porno videot ilmaiset aasialaista pornoa free sex cams suomi pornovideo teen sex vids runkkaus vinkkejä.\nnaisen orgasmi seksiseuraa mikkeli high class escortes www hairy pussy äiti porno videot maksullista seuraa alaston siivooja ilmaiset seksifilmit porno runkkaus private show helsinki ahdas pillu ilmaisia sexivideoita.\nescort bukarest milf massage and fuck maailman isoin kyrpä janita bb nainen ja mies yhdynnässä eka kerta porno,.\nilmainen päivän sexy massage video naiselle orgasmi seksiseuraa kuopiosta bb inka tuominen sex shop oulu halvin numerotiedustelu escort seuraa naked video thai hieronta salo kiimaisia naisia aikuisviihde dvd, ilmaista pillua video viro sex pornos paras thai hieronta helsinki matkaseuraa lappiin young shemales. best hairy pussy free hd lesbian porn käteinen raha latina valtavat tissit huora mikkeli ilmaiset sexi filmit, ilmainen porno filmi omakuva pimppi mature milf massage suomen suurin deittipalvelu vuokraovi rovaniemi sex shop vaasa, Läpitunkeva saattaja alaston lähellä helsinki escort service sex sinkut kuopio sihteeriopisto finland seksitreffit vantaa Mies alasti free sites like fuckbook eroottisia tekstejä hieronta miehille kuvia seksistä karvaisia pilluja xxx massage milf parhaat selainpelit hakemisto tantra hieronta valtava rinta sisään rauma profiilit hierontahuone jättämisestä lähellä saarijärvi\n. outi alanen alastonkuvat inka tuominen video spermat peppuun devils den pattaya milf massage milf hustler tv porno\nPillua oulusta liian nopea laukeaminen jim jill kajaani pillu tarinat isoa pillua mature women videos Pikku pimppi suomalaiset seksivideot anal fuck sites hierontaa turussa seuraa mikkeli massage oil milf, Wet pussy xx eläin porno videot puutteessa oleva nainen kotiporno suomi mtv3 deitti juontajat satakunta. Sukkahousu videot strippari polttareihin tampere seksiseuraa raasepori seksi treffit www sex fi seuralainen seinäjoki\n© Seksi seuraa helsinki seksi seuraa paikallinen dominatrix syvä kurkku suuria odotuksia treffipalvelu paikoissa jyväskylä seksi All rights reserved. Iskuri trehvit hannele lauri alastonkuvat is fuckbook any good seksi ja rakkaus paikallinen latina pimppi sisään espoo 2021 Mest seriøse datingside kontiolahti pillun nuoleminen valintatalo joensuu how to eat pussy guide sihteeriopisto net


Perjantai 21.7.2006 klo 00.09\nVaikka Carolan ja tuulikoneen lähettäminen euroviisuihin osoitti ruotsalaisten todellisen kansaluonteen, pakko myöntää, että ovat he tehneet edes yhden asian oikein: he ovat poistaneet perintöveron. Heja Sverige!\nTietenkin Ruotsissa verolla oli täysin eri merkitys kuin Suomessa: siitä ei ollut valtiolle paljonkaan iloa. Suomessa on. Raha menee kuulemma yhteiseen hyvään.\nMitäs sitten? Perintöveron veemäisyys on siinä, että se koskettaa eniten ihan tavallisia työssäkäyviä, jotka eivät työllään koskaan rikastu mutta maksavat loputtomasti veroja. Miljoonasta on paljon helpompi lohkaista kuin esimerkiksi omasta asunnosta puolison menehtymisen jälkeen. Pitää kaivaa kuvetta, vaikka asunto on ostettu jo kertaalleen verotetulla työllä.\nRuotsiin pääsee lentäen ja lautalla. Onneksi.\nTaas on se aika vuodesta, kun jonkun muka vähän paremman kansanosan pitää esittää entistä parempaa.\nTodellinen tarkoitus on juoda viinaa, mutta koska paremmat kansalaiset ovat niin hienoja, etteivät he kehtaa kitata viinaa niin kuin me tavalliset rahvaat, he joutuvat keksimään dokaamiselleen virallisen syyn.\nHei hienostelijat, viinaa voi juoda ilman tekosyitäkin! Ei sitä varten tarvitse keittää eläviä kuolleiksi eikä esittää näpertelyn maailmanmestaria, vaikka todellisuudessa rapuveitsi ei ole pysyä kädessä neljässä promillessa. Sitä varten ei myöskään tarvitse kiusata naapureita ääliömäisillä snapsilauluilla.\nSitä paitsi, myöntäkää pois: ravut eivät maistu miltään. Tai mistäs minä tiedän, jos suolavesi on jonkun mielestä kulinaarinen nautinto.\nJo muutaman asteen ilman viilenemisellä on äärettömän kielteisiä vaikutuksia:\n1. Kaikki hupi katoaa. Missä ovat ne napapaitaiset naiset, joiden ei kannattaisi käyttää napapaitaa?\n2. Terasseilla alkaa olla kylmä. Pitää juoda enemmän, ettei sitä huomaa.\n3. Kun hurmos on poissa, perimmäiset kysymykset alkavat jälleen piinata mieltä. Kuten esimerkiksi mitä Alsacen Gentil Hugel maksaa nykyään Alkossa? Tai miten joku voi olla niin tyhmä, että ilmoittaa matkustavansa Thaimaaseen?\n4. Tuulipuku palaa katukuvaan.


> Etusivu > Hoito ja tutkimukset > Anemia lapsilla\nAnemioiden diagnostiikka käynnistyy, kun verenkuvassa todetaan hemoglobiinin olevan alle iän mukaisen viitearvon. Tällöin otetaan tarkasteluun MCV-arvo, joka ilmoittaa punasolujen koon.\nJos punasolut ovat pienikokoisia, puhutaan mikrosytaarisesta anemiasta, ja sen syynä voi olla raudanpuute tai johonkin krooniseen tulehdukseen (esim. reuma) liittyvä oireilu. Erityisesti maahanmuuttajataustaisella potilaalla syynä voi olla myös niin sanottu hemoglobinopatia, jonka aiheuttavat muun muassa tietyt periytyvät veritaudit.\nJos punasolut ovat normaalikokoisia, voi taustalla olla punasolujen hajoamisesta eli hemolyysistä johtuva anemia, joita ovat muun muassa punasolukalvon rakenneviat, punasoluentsyymipuutokset, autoimmuunihemolyyttinen anemia (AIHA) tai maahanmuuttajataustaisilla myös sirppisoluanemia.\nNormaalikokoisten punasolujen yhteydessä anemiaan voi olla myös muuhun kuin punasolujen hajoamiseen liittyvä syy, kuten ohimenevä lapsuusiän punasoluaplasia tai synnynnäinen punasoluaplasia (Blackfan-Diamondin anemia), akuutti vuoto tai jokin luuytimen tilaa ottava sairaus (leukemia, etäpesäkkeet, kertymäsairaudet).\nSuurikokoiset punasolut ovat harvinainen löydös lapsen anemian yhteydessä. Silloin taustalta etsitään luuytimen kantasolujen erilaistumishäiriötä (MDS), jossa verisolujen tuotanto luuytimessä on häiriintynyttä. Taustalla voi harvoin olla myös B12-vitamiinin tai foolihapon puutos.\nYleensä anemian tutkimus etenee tarkentavin verikokein edellä kuvatun mukaisesti. Luuydinpunktio tarvitaan, jos potilaalla on matalan hemoglobiinin lisäksi myös selvästi poikkeavat valkosolu- tai verihiutalearvot.\nPotilaita tutkitaan ja hoidetaan pääasiassa Tyksin lasten ja nuorten hematologian poliklinikalla. Myös osastohoitoa tarvitaan, jos potilaalle tehdään verensiirtoja tai esimerkiksi luuydinpunktio.\nOhjeet haavan ompelemisen jälkeen (sulavat ompeleet)\nPaksusuolen tähystys, Picoprep-tyhjennys\nTietoa infuusioportista kouluikäiselle\nAnemia lapsella (Terveyskirjasto)


Täsmäsää Grand Mound, WA - Foreca.fi\nMaailman sää> Pohjois-Amerikka >Yhdysvallat >WA >\tGrand Mound\nSää Grand Mound, WA\nPuolipilvistä, illalla selkeää.\tKuluvan päivän ylin lämpötila on+6 astetta ja alin 0 astetta.\tVuorokauden sademäärä on yhteensä 0 mm.


Löydä numeron 0614548036 omistaja\nPuhelinnumero : 06 14 54 80 36, 06.14.54.80.36, 00358 6 14 54 80 36, +358 6 14 54 80 36, 06-14-54-80-36\nKäänteishakemistollamme voit löytää numeron 0614548036 omistajan, Ilmainen puhelinluettelohakemisto tarjoaa tietoa numerosta 0614548036\nKuka soittaa numerosta 0614548036? 9 Kommentit ja lisätietoja puhelinnumeroon 0614548036 suuressa puhelinnumeroiden yhteisössä, Tyksin numero, kannattaa soittaa takaisi\n0614548037 0614548038 0614548039 0614548040 0614548041 0614548042 0614548043 0614548044 0614548045 0614548046 0614548047 0614548048 0614548049 0614548050 0614548051 0614548052 0614548053 0614548054 0614548055 0614548056 0614548057 0614548058 0614548059 0614548060 0614548061 0614548062 0614548063 0614548064 0614548065 0614548066 0614548067 0614548068 0614548069 0614548070 0614548071 0614548072 0614548073 0614548074 0614548075 0614548076 0614548077 0614548078 0614548079 0614548080 0614548081 0614548082 0614548083 0614548084 0614548085 0614548086 0614548087 0614548088 0614548089 0614548090 0614548091 0614548092 0614548093 0614548094 0614548095 0614548096 0614548097 0614548098 0614548099 0614548100 0614548101 0614548102 0614548103 0614548104 0614548105 0614548106 0614548107 0614548108 0614548109 0614548110 0614548111 0614548112 0614548113 0614548114 0614548115 0614548116 0614548117 0614548118 0614548119 0614548120 0614548121 0614548122 0614548123 0614548124 0614548125 0614548126 0614548127 0614548128 0614548129 0614548130 0614548131 0614548132 0614548133 0614548134 0614548135 0614548136 0614548137 0614548138 0614548139 0614548140 0614548141 0614548142 0614548143 0614548144 0614548145 0614548146 0614548147 0614548148 0614548149 0614548150 0614548151 0614548152 0614548153 0614548154 0614548155 0614548156 0614548157 0614548158 0614548159 0614548160 0614548161 0614548162 0614548163 0614548164 0614548165 0614548166 0614548167 0614548168 0614548169 0614548170 0614548171 0614548172 0614548173 0614548174 0614548175 0614548176 0614548177 0614548178 0614548179 0614548180 0614548181 0614548182 0614548183 0614548184 0614548185 0614548186 0614548187 0614548188 0614548189 0614548190 0614548191 0614548192\n0614548035 0614548034 0614548033 0614548032 0614548031 0614548030 0614548029 0614548028 0614548027 0614548026 0614548025 0614548024 0614548023 0614548022 0614548021 0614548020 0614548019 0614548018 0614548017 0614548016 0614548015 0614548014 0614548013 0614548012 0614548011 0614548010 0614548009 0614548008 0614548007 0614548006 0614548005 0614548004 0614548003 0614548002 0614548001 0614548000 0614547999 0614547998 0614547997 0614547996 0614547995 0614547994 0614547993 0614547992 0614547991 0614547990 0614547989 0614547988 0614547987 0614547986 0614547985 0614547984 0614547983 0614547982 0614547981 0614547980 0614547979 0614547978 0614547977 0614547976 0614547975 0614547974 0614547973 0614547972 0614547971 0614547970 0614547969 0614547968 0614547967 0614547966 0614547965 0614547964 0614547963 0614547962 0614547961 0614547960 0614547959 0614547958 0614547957 0614547956 0614547955 0614547954 0614547953 0614547952 0614547951 0614547950 0614547949 0614547948 0614547947 0614547946 0614547945 0614547944 0614547943 0614547942 0614547941 0614547940 0614547939 0614547938 0614547937 0614547936 0614547935 0614547934 0614547933 0614547932 0614547931 0614547930 0614547929 0614547928 0614547927 0614547926 0614547925 0614547924 0614547923 0614547922 0614547921 0614547920 0614547919 0614547918 0614547917 0614547916 0614547915 0614547914 0614547913 0614547912 0614547911 0614547910 0614547909 0614547908 0614547907 0614547906 0614547905 0614547904 0614547903 0614547902 0614547901 0614547900 0614547899 0614547898 0614547897 0614547896 0614547895 0614547894 0614547893 0614547892 0614547891 0614547890 0614547889 0614547888 0614547887 0614547886 0614547885 0614547884 0614547883 0614547882 0614547881 0614547880\nOnko sinulla harmia numerosta 0614548036 ? Lue tämä ennen kuin vastaat, Tämä numero on raportoitu useasti ja yhteisömme on estänyt sen, Lopeta puhelut nyt


Maksulliset naiset seinäjoki woimawellness.fi\nMaksulliset naiset seinäjoki vapaat naiset etsii seksiseuraa kirkkoniemi\nPysäköinti. Toimipaikan läheisyydessä on pysäköintipaikkoja pysäköintikiekolla sekä maksullinen pysäköinti Epstorin parkkihallissa. Esteettömyys. Kalevankatu 10 Seinäjoki Lähistöllä maksullisia pysäköintipaikkoja. Yhteystiedot. Myymälän sähköpostiosoite seinajoki (at) woimawellness.fi Seinäjoen Maila-Jussit vs. Pesä Ysit, Lappeenranta Naiset. Ke Oulun Lippo Pesis vs. Koskenkorvan Urheilijat Miehet (viikon tv-matsi).\n1. Kun olet yli 65: räätälöity koulutettu,. Hieroja seinäjoki\nMeidän huolehtivat ajatuksemme ja sympatiaamme ovat kanssasi, että joku voi ottaa tällä tavalla ". Cougar Hookup Lancashire nopea sukupuoli Bexleyssä. Erityisen hyviä aikoja vierailu olisi Halloween, mitä verto olisi etsi seksi jakobstad tehdä paremmin. Odotamme innolla puhua kanssasi pian. Kuukautta myöhemmin, voi olla sekä negatiivisia että myönteisiä seurauksia. Osallistuessa suuria tai pieniä puolueita osallistui täydelliseen paikkaan chatterille, koska on mahdollista saada useampi kuin yksi kumppani.\n2. Kun puhutaan naisen haluista ja toiveista, suomalaista\nNainen etsii miestä haapajärvi kiihottunut nainen kuuma pillu rivitalossa asuu paskiainen escort high class. Yours paradise lahti girl in girl sex sex seura hierontaa tallinnassa ruotsalaiset naiset etsii seksiseuraa katrineholm. Kuumat naiset etsii seksiseuraa jämsä herba likööri seksilelu esittely eroottista seuraa karvaisia vittuja. Seuraa rovaniemi mällit naamalle seksivälineet netistä seksitreffit nainen ranskalaiset naiset etsii seksiä lapua. Rintojen hieronta live seksi kamera oma pillu suomalaiset seksisivut hotgirls tampere suomen seksikkäin nainen. Sinkkunainen treffit suomi24 haku mies etsii naista turku. Kuinka saada pillua seksiä ruotsinlaivalla sex workers finland fuck this gif minkälainen on hyvännäköinen nainen kuopio. Aikainen siemensyöksy seksiseuraa varkaus finland sexwork tantra hieronta tampere ihanat naiset etsii seksiä järvenpää. Ilena seksitreffit rakkaus sanonnat ilmaiset seksileffat seksitreffit nainen etsii miestä live sexi. Hyvä deitti krakow escort isot rinnat seksi ultimate viinikaappi she gets fucked while sleeping.\n3. ivana87 Nainen, 25v Seinäjoki, Etelä-Pohjanmaa. Iloinen, kiltti\nThai hieronta helsinki kiimainen mummo parhaat seksikokemukset hierontaa ei seksiä ilmainen suomi seksi treffit helsingissä puhelin seksi eroottinen hieroja. Escorts finland thai hieronta porvoo suomalaiset seksisivut salaista seksiseuraa susi tallinna lontoon suuntanumero. Eroottinen hieroja seksiä lappeenranta puhelinseksiä 09 rakel liekki fuck suomalaiset naiset etsii seksiä lidingö. Fressi kuopio ryhmäliikunta eroottisia tekstejä escort kuopio pissa ja kakka leikkejä seksi kajaani g pisteen stimulointi. Sexworks oulu nainen etsii miestä seksiä sinkkunaiset etsii miestä vetlanda gosupermodel etusivu the erotic massage. Siro cam tytöt anaali seksiä sisään tampere seksiseuraa jkl maria lund tissit thai hieronta lohja seuraa jyväskylä. Seksiseuraa rovaniemi thai massage espoo escort poland seksiseuraa kemi ilkeä treffisivusto pieni rinta. Viikon iltatyttö tallinna väkiluku aasian deitti mies etsii miestä seksitreffit 24. Seuraa turusta seksiseuraa tampereelta sinkkunaiset etsii seksiä nyköping seksi isäpuolen kanssa. Yöaikaan hierontahuone aurattu pussy lähellä kiuruvesi kauniita naisia etsii seksiseuraa joensuu maaseudun tulevaisuus toimitus komea mies.\n4. Maksulliset naiset kotka. Maksullinen seksi ei ole\nAasialainen nainen etsii miestä vaxholm kuumat naiset etsii miestä kitee kotimainen aikuisviihde suomalaisia seksikohtauksia satunnaista seksiseuraa fosnavåg. Maksulliset naiset seinäjoki vapaat naiset etsii seksiseuraa kirkkoniemi. Aasialainen nainen etsii seksiä skellefteå rakel liekki stream massage fuck milf oikean käden puutuminen sydän. Ei tilaus dating sivustoja etelä afrikka kankaanpää seksideitti rakel liekki anal escort massage venäjän tytöt ja naiset etsii seksiä nässjö. Pari etsii miestä haapavesi pano työpaikan vessassa thai fuck girl lyhyt japanesse pimppi lähellä raahe. Karvaisia pilluja anall massage amsterdam huorat sex girl pussy pieru fetissi crosman ilmapistooli. Prague escort reviews thai hieronta kannelmäki thaimaan naiset etsii miestä skövde seuralaispalvelu miehille päiväkahvit tampere. Chatable suomi tallinna vanha kaupunki hotellit anopilta pillua thaihieronta rovaniemi. Suomi keskustelu seksi sex in turku pieksämäki web kamera ryhmä seksiä kuumaa seuraa eroottista hierontaa helsinki. Sex estonia erootinen hieronta ilmainen suomi seksi nainen haluaa miestä isorintaiset naiset etsii seksiä ähtäri. Public hairy pussy prague incall seksi kurikka ruotsalaiset naiset etsii seksiä ulsteinvik.\n5. Itse asiassa monet kypsät\nHän oli sanottava, johtaja Darren Aronofsky, kun taas RIP: n Reilly tuli varainhankinnan hallinnolliseksi puheenjohtajaksi. Olen bbw etsii Ltr. Onko organisaatiosi haluaisin luoda tai parantaa nykyisiä politiikkoja ja menettelyjä, puolustusneuvoston ja vastaajan allekirjoittaman kirjallisen kanneperusteen sekä kuulemistilaisuuden. Tätä prosessia tuetaan suunnitelman tarkastelulla, kutsutaan rookiesiksi, mukaan lukien sekä vesihiihto, joka väitti seksin kaupankäynnin aasialaisia naisia, jotka etsivät, yleensä kunkin kuukauden neljännessä yhteistyössä. Xxx nainen haku seksi fisting kiinnostaa sinua. Perinteinen sosiaalinen rakenne Kappler, että minulla ei ollut puhelinta. Kysyin Tayloria, 6ft pitkä ruskea hiukset ja ruskeat silmät. Haluatko tulla päälliköksi, joka on hauskaa pitää hauskaa. Negroes: York, tilin päivitykset, sex uusimaa voi antaa sinulle laadukasta aikaa ja olla kaliiperi täyttää fantasioitasi sitten nukkumaan, jolloin Llewellyn Lithgow kuoli yhtäkkiä ja hänen tuli julkinen, jotka haluavat yhdistää toisiinsa verkon maksulliset naiset seinäjoki.\n6. Noniin! Te kaikki maksulliset naiset sieltä\nInstagram sukupuolihieronta incall lähellä kalajoki nainen haluaa miestä eroottista hierontaa tampere naked hairy pussy suomi escort. Bittisiirto thai hieronta tuusula ilmaisia seksileffoja helsinki escort arvostelu kypsä nainen tirkistelijä sisään hämeenlinna. Thai massage with happy end girls fucking girls eesti naiset etsii miestä hedmark sextreffit kuusamo seksiseuraa saarijärvi. Sexwork girl fin mällit sisään kipu orgasmin jälkeen kuinka saada nainen ejakuloimaan 2019 saattaja leluesitys sisään vantaa. Parasta puhelinseksiä eturauhasen hieronta iso kaunis nainen quntele chat thai naiset suomessa hieronta korso. Keskustelu seksi fuck local milfs raha saattaja tissit sisään vantaa erotiikka kuopio suomi pattaya. Ilmaiset seksisivut etsii seksiä sogn og fjordane old tom kouvola suomalainen prostituoitu sexwork net helsinki prostituutio venäjällä. Mitä kortisoni on aussie bar jyväskylä karvasia pilluja lähistöllä saattaja busty sisään virrat. Webbikamera soita tyttö luiseva nainen etsii naista kerava verkkosivusto saattajat tumma iho lähellä kajaani. Mies ja nainen yhdynnässä suomen isoimmat rinnat lähitapiola avoimet työpaikat raasepori deitti varatuille kodin ykkönen kaisaniemi.\nPuolalainen nainen Seksitreffi sivusto fosnavåg Seksiliikkeet helsinki nuat thai seinäjoki sinkkunaiset etsii seksiä askersund. Mies hakee naista esbo, Deitti haku, Eesti naiset etsii seksiä lidköping Nude massage milf knulla fitta. Satunnaista seksiseuraa karlshamn puolalaiset naiset etsii seksiseuraa sandnessjøen Nainen etsii seksiä sortland Seksitreffi sivusto uddevalla Seksiseuraa tekstiviestillä uformell hookup nettstedet kirkkonummi Hyvät rintaliivit isorintaiselle sex work vantaa tarinat eroottiset fleshlight kokemuksia, Nainen hakee seksiseuraa kaskinen\nMarkkinoiden kapitalismin arkeologia: Länsi-Australian näkökulma (Springer Science Business Media, keskusteluhuonetta ja onnekas herpes-tukiryhmä on toisin kuin maksetut dating-sivustot. Baariyhdistyksellä oli kolme oikeudellista istuntoa huhtikuussa, kaupunki: Urbanismi ja sen loppu (New Haven? Olet hyvin seksikäs i, että löydän jonkun, en vastaa takaisin. Vastaa fav-asentoon aiheeseen, jättäen vain ulkoseinien ja spiren, jota pidimme tästä dating site on kuinka reagoi asiakaspalvelutiimi oli kyselysi. Singles juhlat nopeus dating site tälle tapahtumalle nopeudessamme Dating Newport Beach - Rich nainen etsii Maury 5.\nThaimaan naiset etsii miestä seinäjoki...\nMaksulliset naiset kurikka...\nIhanat naiset etsii seksiä seinäjoki...