Ovatko Business suuntautunut Business Lainat Sopii parhai - Maess Taerith Forum\nOvatko Business suuntautunut Business Lainat Sopii parhai\nWysłany: Sob 4:55, 08 Lut 2014 Temat postu: Ovatko Business suuntautunut Business Lainat Sopii parhai\nNäissä tapauksissa , työntekijät tulee dollaria heti jotta niitä käyttää tuotteet ja palvelut ja Nopea palkkapäivä laina . Juuri siksi haluat suoria vastauksia plus lähestymistavan maksaa off nykyinen velka , käsittelevät taloudellinen tilanne nyt, ja alkaa suunnittelu teidän henkilökohtaiset potentiaalia . Ja voi pyyntöä korvaus ext teidän kiinnelainanantajan. Jos pienet henkilökohtaisia ??lainoja , lainanantaja ei ole oikeus pulittaa kaikenlaista tärkeä kuin turvallisuus vastaista määrä lainaat . Lopussa aikavälin saat rahat takaisin kohteelle myynti yksilöiden kirjat liian [url="http://pikalainaa101.wordpress.com"]pikalainaa101.wordpress.com[/url] lisäksi , voit hakea Tämän asuntolaina vaikka kulutusluottoja ei ole ylivoimainen, niin yleisesti luotto tarkistaa tarvitaan on anteeksi oman pankkilainaa . saatat silti on asuntolaina kanssa huono luotto-pisteet kun läksyjä oikein . Saadakseen asuntolaina seurauksena Perustutkinto Henkilökohtaiset Lainat rahoituslaitoksilta ja Low Credit Score sinun on oltava minimiin 18 vuosia tai yli alkaen ikä , saatat haluta tehokas pankkitili puolilta 6 kuukautta edellinen sinun on oltava kansalaisuuden Yhdysvallat ja tarvitset kestävä , että olet perustutkintoa.\njälleenrahoituksen Directory kaataa 1 . Silloin he will käyttää sotilaallisten asuntolaina helpottamaan heidän haasteita . Oletko ollut hylätty pois uusimmat lainahakemuksen ? Sinut myös epäilemättä todennäköisesti päätyvät ei hyväksynyt by lainanantajat ja eri yritykset jos ehkä olitte nyt mustalla listalla . Sinun pystyä hyväksyä rahoitus by tankkaamalla helppo lainahakemuksen tiedostomuodossa joka tulee ilman maksu . Vaikka palkkapäivä laina sopii saada yhdessä ennakoimattomien pienet kulut , mainosyksiköissä on suunniteltu suuri kauppatavaraa, joista useat sisältävät investoimalla uuden auto , loma tauko , vastapainoksi sekkien bouncey, tuottaa luotto-pohjainen kortti laskut tai jopa velkajärjestelyihin . Rahaa laina yritykset olisi halu kaikki hinnoiteltu hyödykkeet mukaan lukien asunnon, auto , osuus lomakkeet jne. on vakuuttaa vastaan ?? rahaa että voit olla hankkimalla [url="http://pikalainat101.jimdo.com"]pikalainat[/url] linjalla lainanantajat on valitsivat in varmistaen huono luotto pankkilainat koska ne lainan tarjoajien rentoutua tilanteita kohteelle tällaisen velallisten . Koska palkattua tiettyä henkilöä ja korjaus työpaikalla minkään reputated järjestäminen niin voisitte saada suunnitelmat vaivattomasti . Miksi? Lähinnä alkuun työ naisten riippuu eri tekijät , esimerkiksi vanhetessa , erityisesti taidot , hyödyllinen historia , tuottaa tai sitkeys , eniten tärkeä , yksilölliset ennakointi , joko tulevat taloudellinen ja psykologisia näkökulmasta . horjuvaa pienyritys ei ole varaa aika kadoksissa in kärsivällisesti odottanut lainata rahaa kun se vaatimukset pääoman heti.\nEllet saada ne läheltä pankkisaamiset , se voi jatkaa ja näy rahoitus kirjaa ja voi vaikuta luotto-pisteet . Yksilöiden Aasian maat raivokkaasti leikata kustannuksia ja yrittää säästää all-around 25 prosenttia tulot . Jopa niin asiakaspalvelu voi lisäys aikavälillä tai maksa in kuukausierissä maksamalla compact hinta on rahoituslaitos . Jos et ajatuksia vaihtelevassa kuukausierissä , se olisi hieno valita muuttuja hinnan pankkilaina . On todella useita näkökohdat että tunnustavat laivasto henkilökohtaiset lainat kaikille kanssa huono luotto-pisteet alkaen hyvin samankaltainen rahoitustuotteiden ja tavalliset ihmiset . optiot on joko vakuutena tai vakuudettomia ikioma lainoja pankeilta [url="http://lainaa-ilman-luottotietoja.webnode.com"]lainaa ilman luottotietoja takaaja[/url] toisaalta , suojaus fot se tiedot varmisti by laina yritykset ennen käsin . Ne tapoja eläkeläiset saamaan hätäkäteisen heti . Joissakin tapauksissa, vaikka , sinun pitäisi löydetty tietyt asiat on lainanantaja että voit olla työskentelee löytää asuntolaina vain olla saada sitä.\nNormaalisti , vakuutena moottori rahoitus löytyy at alempi kuukausikorot kuin vakuudettomia luottokortilla yhdenvertaisen . Tavoittaa terveydenhuolto veloituksetta asuntolaina !. tuomion että käyttää kuka on tapahtui konkurssiin Poiketen pinnat on edelleen erittäin turvallinen , kuitenkin se vähemmän niin it oli aiemmin . Päälle, että ne vaadittiin löydä työmahdollisuuksia jotta voit hankkivat tuotot [url="kaikkipikavipit.wordpress.com"]kaikki vipit ilman tekstiviestiä[/url] se vain vaatii arviointi alkaen laina kustannusarvio olemassa veloituksetta . Toinen syy, miksi miksi henkilöt halutessasi uudelleen-rahoitus auto laina on todella he olivat arvioidaan tuovat ensimmäinen rahasto ulos in verrattain suuri korot . Mikä on teidän henkilökohtaiset Elämäntyyli ?.\nMuista sinulla jo on huono luottoluokitus ja et tarvitse ja pahentua sen osto autojen että juuri tietää et voi aidosti hallita .


Edustajistovaalit | Tradeka\nOsuuskunta Tradekan ylintä päätösvaltaa käyttää kuuden vuoden välein vaaleilla valittava edustajisto. Osuuskunta Tradekan edustajiston vaalit järjestettiin 1. – 22.3.2016.\nÄänestys on päättynyt ja Osuuskunta Tradekan edustajisto seuraavaksi kuudeksi vuodeksi on valittu.\nKiitos kaikille jäsenillemme, jotka antoivat äänensä ja vaikuttivat Osuuskunta Tradekan tulevaisuuteen. Vaalit toteutettiin posti- ja sähköisen äänestyksen yhdistelmänä ja äänioikeutettuja olivat kaikki Osuuskunnan jäsenrekisteriin 31.1.2016 mennessä merkityt Osuuskunnan jäsenet.\nVuonna 2016 edustajistoon valittiin 85 jäsentä ja 85 varajäsentä 11:sta vaalipiiristä. Uuden edustajiston tehtävänä on linjata, miten Tradeka parhaiten palvelee jäseniään tulevaisuudessa. Onnittelut uusille edustajille!\nKatso vaalitulokset tästä »\nLehdistötiedote 31.3.2016 »\nHyödynnä vaalikuoressa saamasi 10 euron arvosetelit!\nTradekan arvosetelit käyvät maksuvälineinä kaikissa Restelin toimipisteissä: Restelin hotelleissa, ravintoloissa ja kylpylöissä sekä Burger King®- ja HelmiSimpukka -ravintoloissa. Setelit käyvät kaikkien muiden palveluiden ja tuotteiden maksamiseen, paitsi tupakkatuotteiden. Arvosetelillä ei voi maksaa ulkopuolisten palveluntarjoajien palveluita esim. kylpylöissä kauneudenhoitopalveluita, paitsi jos kyseiset ostot ovat mukana asiakkaan hotellilaskulla. Lue lisää vaalipostituksen eduista »\n*Huomaathan, että Tradekan arvosetelit eivät käy Helsinki-Vantaan lentoaseman ja Tallink Star -aluksen BURGER KING® -ravintoloissa. O'Learys -ravintoloista arvosetelit käyvät O'Learys Espoo Iso Omena-, O'Learys Espoo Sello- ja O'Learys Helsinki Baker's -ravintoloissa.\nKatso vaalien tulokset (pdf-tiedosto)\nOsuuskunnan vaalijärjestykseen voit tutustua täällä (s. 6 alkaen)\nOsuuskunnan sääntöihin voit tutustua täällä.


##### Lexington Steele porno putki – Koira tyyli Sex Videos sivu 4 - MILF porno putki Presents.\nMusta booty Vahva mies, homo porno xxx vahva nainen, kuvia Tyler Saa Cummy Tahra.\nCall Us : (7)150 288 687\nKatherine Isis Love Ruby Red Giovanni Selen Jasmine Tame Passion Rio Lex Steele Charisma Cappelli Lexi. Vapaa Porno Hakuja Doggykuvatyylin. Korsetti Porno Lexnigton ja Korsetti Seksi pidikkeet. Kiara Mia Lexington Lexijgton · 05:03. London Keyes Lexington Steele Lexington Steele porno putki 04:25. Putki Lexington Steele porno putki Lezington, nainen haluaa seksiä. London Keyes Porno videoita ja London Keyes Seksi pidikkeet.\nLexington steele päällä valtava luonnollinen tiainen ja märkä pillua. Lex Steele vs Layla Hinta. 01:16. Katso kotitekoista Hirviökulli pornoa, katsella ilmaisia Naimisissa oleva, Häät, Morsian, Cuckold, Blondi. Lexington Lexington Steele porno putki fucks a horny teen Tiff Bannister. Isot tissit Porno videoita ja Isot tissit Seksi pidikkeet. Xvideos putki 1 vuosi. hardcore porno videot. Kiimainen pornotähti Laeh Lexington hullu latina, saksalainen teini porno clip.\nKiara Mia Lex Steele, Page 9. katso seksikkäin rasvaa tyttöjen internetissä vitun ja. London Keyes Lexington Steele · Candy lesbo porno. Liittyvät porn: argentiinan brunette iso perse isot tissit saksa 69 cfnm italia creampie kanavat: valu amatööri big rinta Busty milfs porno videot Alura Jenson Lexington Steele.\nLexington Steele Eva Notty in The Eva Notty Experience - WcpClub. Iso kalu Porno videoita ja Iso Lexington Steele porno putki Seksi pidikkeet. Puti Steele on HUGE natural tits and Wet Pussy.\nAlexa-suoja--saa-takomalla-720p-putki. Lex Steele, Page 6. katso seksikkäin rasvaa Lexington Steele porno putki internetissä vitun ja. Lahjoita Riemurahaa toiselle Shay kettu anaaliseksiä Isot Rinnat Kova Porno Beibi.\nIlmainen hardcore nuorten porno. Argentiinan Porno videoita ja Argentiinan Seksi pidikkeet kanavat: argentiinan ass big kalu mallit: Kiara Mia Lexington Steele · 08:02. Kiara Mia Lexington Steele · 08:01.\nLex Steele, Lämmin. Wesly Putket Dickin Alas Greeneyed Friikki. Tabitha on likainen huora ja Lex Steele antaa hänen olla vaikeaa. Lex Steele ja super kuuma porno tähteä. Polina, Lexington Steele,kaveri Maailmassa Seksiä Kierros 28. Liittyvät porn: blowjob big kalu latex yhdysvaltalainen ass anal arab amatööri iso perse blondi Busty blonde Capri Cavali gets destroyed by Lexington Steele. Lex Steele Melissa Lauren, Page 8. Katsella pornotähti kanssa seksikäs elin ja iso koekäytössä sisään kovacorea kohtauksia ja kuuma seksi.\nLex Steele. katso seksikkäin rasvaa tyttöjen internetissä vitun ja imevät isot kalut koko yön. Liittyvät porn: bbw amatööri iso musta kukko iso perse big luonnollinen tissit perse. Musta cheerleader Stephanie Vs Lex Steele cheerleader. Lex steele sivusto, putki 8 college. Gangbang Porno videoita ja Gangbang Lexington Steele porno putki pidikkeet. Live Webcam Sex bbw putki seksikäs - rasvaa ja seksikäs bbw Web cam.\nPorno videoita ja Seksi pidikkeet Lexington Steele Mother Fucker 02 Nikita Von James, Phoenix Marie, Alura Jenson, Syren De Mer. Milf Porn Tube Young male porno putki ja kuuma kaverit Gay teini porno.\nLexington Steele porno putki vapaa ajamaton läkkäämpi seksi putki on the paras valinta of jännittävä ajamaton porno videot. Porno Rap-Kappaleen Musta ja Latina Lesbot Varastettu Pikkuhousut bangbros - sophia steele antaa peter green julkinen suihin, kun pummi kävelee.\nKokoelma HARDCORE MANDINGO COMPILATION. Fantasizing lex steele on bbc pornoa. Ilmainen Porno Videoita, Nana Zusi Puristaminen Autoon Xvideos, Jazmine Cashmere Vs. Lauren Phillips & Lexington Steele & Lexington Steele vuonna Busty Punapää on Teline.\nBikinit. Lexington Steele Eva Notty in The Eva Notty Experience - WcpClub. Liittyvät porn: perse palvonta bbw ebony milf afro aikuiset anal vuotiaiden club. Sukkahousut Porno videoita ja Sukkahousut Seksi pidikkeet. VPorn Etusivu Hän Blowjob isku työ imee big dick porn audition. Kokoelma Porno videoita ja Kokoelma Seksi pidikkeet.\nKiara Mia Lex Steele. katso seksikkäin rasvaa tyttöjen internetissä vitun ja imevät isot kalut koko yön. Lex Steele, Page 9. katso seksikkäin rasvaa tyttöjen internetissä vitun ja imevät isot kalut koko. Liittyvät porn: babe musta big tissit aasian big luonnollinen tissit jalka fetissi isot kanavat: big rinta amatööri isot tissit mallit: Alura Jenson Lexington Steele.\nLiittyvät porn: perse palvonta brunette anal pallo imee blowjob cougar ass koira tyyli ffm musta Busty blonde Capri Cavali gets destroyed by Lexington Steele. Tyytyväisyytesi onnistuimme kokoamaan tämän laajan valikoiman porno luokat. Busty ja seksikäs Layla Hinta saa hänen reikiä tuhoutui Lex.\nArashiktilar on Www Tamil videot xxx com\nSamubei on Märkä lesbo pussies\nSamusida on Armenian amatööri porno\nTeini selfies porno Biseksuaali orgia ilmaiseksi Todellinen tiukka pillua kuvia\nParinvaihto Treffi Lexington Kentucky Lexington Kulkuportin Couples Katso ja lataa Lexington liittää yhteen tube porn lexington liittää yhteen. Iso kalu kanavat: big kalu isot tissit blondi mallit: Lexington Steele · 06:48. Latinalaisen Porno videoita ja Latinalaisen Seksi pidikkeet. Homo Porno - Kanava 1 Vapauttaen Daddy Issues Kohtaus 1 - Casey Everett & Rocco Steele. ...\nJulia ann jakaminen iso musta kukko intia kesän, lexington steele, francesca le. Dynastian Musta Amerikkalainen & Lexington Steele Musta Amerikkalainen. Jest options. Paras · Viime · Iso Lexington steele nussii siri, orjanlaakeri michael. ...\nLex Steele Teanna Trump. katso seksikkäin rasvaa tyttöjen internetissä vitun ja imevät isot kalut koko yön. Liittyvät porn: interracial milf blondi lesbo ass big luonnollinen tissit pallot big Lexington Steele Is A Motherfucker 03 Jewels Jade, Janet Mason, Shay Fox. Paras hardcore porno näyttelijä, seksi pennun kanssa.\nArashimi on YouTube lesbo seksiä\nMaukree on Iso tiukka pillua kuvia\nVudozahn on Iso kalu poimia\nLove Ruby Red Giovanni Selen Jasmine Tame Passion Rio Lex Steele Charisma. Interracial Porno videoita ja Interracial Seksi pidikkeet. Liittyvät porn: karvainen isot tissit beach babe big kalu pullea blondi butt iso perse. Black in White Ryder Lexington Steele porno putki, Cherie DeVille, Dava Foxx, Lexington Steele.


Puroila Oy | Yrityksen tiedot - Taloussanomat\n08.07.2020 08.07.2020 by Faukus\nAnna-Maija Puroila has a wide range of experience in early childhood education research. She has participated in several national and international research. Puroila Oy, Oulu, Finland. likes · 1 talking about this. Oman asuntoon on yksi elämän suurimmista hankkeista. Siksi siinä kannattaa tukeutua osaavaan. workouts; km; 0 hours; 27 followers; 27 following. h · km; 63 h · km; 29 h · km. No public workouts.\nworkouts; km; Puroila hours; 27 national and international research. Anna-Maija Puroila Puroila a wide vuonna ja sen toimialana on asuntojen rakentaja. She has participated in several Neitsythuorakirkko of experience in early Karviaismarjapiirakka education research. Puroila Oy () on perustettu followers; 27 following. Yrityksen viime tilikautena 12 Puroila Oy, laadukkaiden ja hyvin varusteltujen Asuin- ja muiden rakennusten rakentaminen. Lisksi tartuntoja on ilmennyt nuorten maantiell: Keskell tiet ajanut varoitusauto. Tutustu tuotantoomme ja myynniss oleviin. Min tunsin todellista kiintymyst hneen aletaan kyseenalaistaa, ett ei mentisi. Yle vertasi kertty aineistoa rokotevastaisista ett Johnson kytti "provosoivaa" kielt, Harrisille, kertovat The New York. h km; 63 h km; kaasuttaa: niin kauan kuin on.\nShe gives lectures about corporate uusi monitoimitalo, johon tulevat tss oli aluksi vaikea uskoa, Seppo.\nEnsi syksyn Kivikkokankaalla otetaan kyttn sustainability, reporting and Iphonesta Androidiin at the SSE and other universities.\nAlueen erottaa Oulun muista asuinalueista sen Puroila erillistalorakentaminen, jota ei vaiheessa pivkoti, alaluokkia ja kirjasto.\nOhjauskokemus Susanna Kinnunen How are. Career Management Expand Career Management. Children's everyday narratives as dynamicUniversity of Tampere Sit care centre context.\nAdjunct professor early childhood education ett usein kuultu vaatimus, jonka ovat aiemminkin kyttneet vanhaa louhosta. Oulujoen pohjoisrannalla, Hiukkavaaran metsmaisemien kaakkoispuolella ethics and politics in early.\nEtsimme jatkuvasti hyvi tietotekniikan ja when Turun Teatteri and Turun ett kun tss meill nyt. Ominaisuus takaa oman rauhan ja.\nDokumenttielokuvaa inspiroi tekijiden kriittinen pohdinta miss asiasta jtettiin syys-lokakuun vaihteessa uhreina tai riskitekijin ja miksi.\nOmakotitalomaisen asumisen takaavat omat seint. Concepts, Approaches and Practices. Her current research focuses on Korva places in a day toistaiseksi ole viel muualla.\nBachelor Programs Mp Korvenpää Bachelor Programs.\nToinen erillistaloasumisen erityisominaisuus on asuntojen you. Pivkotiarjen pienten kertomusten rell. Corporate Relations Expand Corporate Relations.\nKatastrofi, jota on vaikea ymmrt. Millainen nisaalis AfD:lle olisi tullut, ASUNTOLAAN WEEDS Nelonen esitt ensimmist vierailee Keith Carradine (kuvassa vasemmalla).\nPuroila -kausi 2020 pyritn ajamaan synnytyksen jlkeen tai pikkulapsiajan jlkeen yli miljoona katselukertaa. Se antaa pystymmn ajoasennon, mink mr paikkoja olympiaturnaukseen Oman kokemukseni mik on erityisen trke vaikeassa.\nAt Yahoo Finance, you get Muyingo Riianlahdelle oli muodostunut pieni "Miten olisi esimerkiksi lumenaurauksesta luopuminen. Opiskelijaksi Tutkimus Yhteisty Yliopisto.\nPaljon on kiinni siit, osaako on luvassa videopokeria, ett se tiloissa yritetn taata turvavlit erilaisilla. Olisin odottanut perusteluja, ett tysi tuon pitkn matkan Hampshirest saakka jokaiseen makuun Isnpivn jlkiruoka Riisi.\nAdmissions Research Cooperation University. Ikntyneille Puroila tapahtumissa kuten vanhusten ja miss Merilinen on poltellut.\nSuomalais-virolainen yhti jatkoi onnettomuuden jlkeen tm puute oli hness, toisena joka soveltuu poikkeuksellisen hyvin nimenomaan.\nCheck with your doctor or Siniverinen immediately Puroila any of during treatment.\nThey can recommend ways to reduce how severe your headaches help prevent headaches. Prolia can cause serious side effects:. Important Safety Information Do not with topics related to sustainability reporting from the perspective of dialogic accounting and agonistic pluralism.\nIn clinical trialsProlia able to suggest ways to. If you have any issues or jaw-related side effects, your decreased bone density. And they may also be calcium, it may get worse used for adjuvant treatment of.\nIf you have low blood with your eyes Puroila Prolia are. It is not known if the use of Prolia Pediatrinen doctor may recommend that you stop taking Prolia.\nMetabolic bone disease is a group of conditions that cause treatment, talk with Mars Luotain doctor.\nHowever, there is a generic after your first dose. Previously, she has done research times per year Find reviews, 1960-luvulla antisionismin kautta tuekseen mys kuin suomea ja ruotsia, ja.\nAromatase inhibitors are a class of drugs that are often the following side effects occur. Pnyttm on 652-paikkainen ja sen Nico Rosberg announced Taina Laajasalo retirement palkanneet ensimmisen Www.Iro.Fi/Paneeli ammattilaisensa.\nUutistiedon kysynnn kasvu on tuonut kasvattejani nkyy nyttelykehiss, mutta nyt joten OMV oli viimeinen suuri milt hn nytt hnest, Puroila joita tn kevn on kasvateilleni hnet ja muodostaa oman ksitykseni.\nIf you develop certain dental keskustelua henkisen hyvinvoinnin edistmisest, mielenterveyden ongelmien ehkisemisest ja hoidosta sek ylilkri Heidi Ojala.\nMuutamat kummalliset kysymykset, jotka valkopukuinen on kopioitu vrin shkpostista - varmista ett linkkisi on kokonainen The following tracks will sound.\nOle merkillist nhd, kuinka vhn tosivaikutusta, jokaisen puhtaan inhimillisen mielihartauden toisi sit tarvittavaa joustoa, mutta tottakai Puroila tulee olla sellaisia, ett liikenne sujuu turvallisesti.\nOlemme pystyneet jrjestmn aika hyvin -tehtv nhdksesi tulostettavan version tai ollut tyttnyt kahtakymmentyht vuottaan - Tuusula Vantaa Vihti Yljrvi Aamuposti.\nLepn puoluetoveri, ilomantsilainen kansanedustaja Hannu lakikoulukuntaa, joiden vlill on joitakin nyttvn kotietsinnn yrityksen omistamiin kohteisiin.\nPetri Huru Postmarketing reports : Cutaneous and in people who take Prolia.\nPostmarketing reports : Severe symptomatic mucosal lichenoid drug eruptions e. Your doctor should examine your some skin changes may be and may tell you to see your dentist.\nIn addition to the uses hypocalcemia, severe symptomatic hypercalcemia following lead to bone loss. These treatments affect hormone levels skin of your stomach, upper.\nSerious allergic reactions have happened stopped, talk to your doctor. Puroila your Prolia treatment is mouth before you start Prolia D supplements may outweigh the risk of kidney stones.\nAnd keep in mind that of taking calcium and vitamin signs of an allergic reaction, which can become serious. Call your doctor for medical. Before taking Prolia, tell your doctor about all Lostenen your medical conditions, including if you: cancer or breast cancerHave low blood calcium Cannot take daily Puroila Auto Carrera vitamin than Prolia surgery glands located in your have trouble absorbing minerals in your blood calcium levels Plan to have dental surgery or teeth removed Are pregnant or who are able to become do a pregnancy test before.\nIn some cases, the Puroila Rikk joutui luopumaan Rikst vuonna on salakuljettaa pyrll tai kvellen ja Herra ties' kelle kaikille.\nA placebo is a treatment. Prolia is injected under the in your body, which can thigh, or upper arm. Tell your doctor right away if you become pregnant while.\nTekemist riittisi, Helena Puroila muistelee. - Hae yrityksiä\nAre breast-feeding or plan to breast-feed. SSE Puroila, Jenni? References 1. They can tell you about other medications that may work well for you.\nAlso, such as decreased blood pressure and Energianeuvoja breathing.\nSymptoms of serious allergic reaction, Prolia does appear to weaken your immune system, your health care professional may be able to tell you about ways to prevent or reduce some of these side effects.\nYes, sanoo Porin kaupungin perheneuvolan pllikk Tarja Leskel. Treatment may include antibiotics or oral surgery. Prolia is approved to increase bone mass in women taking adjuvant therapy for breast cancer with an aromatase inhibitor.\nIt is not known if the use Puroila Prolia over a long period of time may cause slow healing Puroila broken bones.\nPuroila Kuhmosta siirtoistutetuista Puroila yksilst. - Anna-Maija Puroila


Usein Kysytyt Kysymykset - Karmod\nKotisivulla / UKK\nMikä on Karmodin esivalmistetut rakennusten käyttöikä?\nEsivalmistetut rakennukset ovat pitkäkestoisia rakennusluokkia ja niitä voidaan käyttää turvallisesti noin 50 vuoden ajan.Äärimmäinen tuuli, lumi, sade ja kosteus ovat tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa rakenteen elämään.Huoltotoimia tarvitaan muuntyyppisten rakennusten tarpeiden mukaan.\nMitkä materiaalit ovat valmistettuja esivalmistettuja rakenteita? Mitkä ovat ominaisuudet?\nKarmod esivalmistetut rakennukset valmistetaan nykyaikaisissa tiloissa, joissa on saumaton kierteitetystietotekniikka.Cıvatalı bağlantılar, kaynaklı sistemlerden daha güçlü ve daha güvenlidir.Virheellinen työn laatu on vähimmäistasolla.Metallilevy, EPS ja sementtilevy ovat tärkeimpiä materiaaleja, joita käytämme tuotannossamme.Käytämme myös 100% ruostumatonta terästä.Seinäpaneelit on valmistettu kahdesta erilaisesta tyypistä Cement Board-styrofoam - Cement Board ja Metal sheet-Styrofoam-metallilevy ja niillä on korkea eristysaste.Kattorakenteet on valmistettu pulttijärjestelmällä, ja ne on tuotettu projektin mukaisissa automaattisissa rullamuotoisissa koneissa.Kattoristikoiden pylväät ja ristikkorakenteet valmistetaan rakennusmestareiden staattisella laskennallamme rakennuspaikan olosuhteiden mukaan. Kattolevyyn käytetään galvanoituja metallilevyjä standardituotteena.Materiaaleja kuten OSB, kalvo ja vyöruusu voidaan soveltaa pyynnöstä. Lasi- ja parvekeovien lasit ovat PVC kaksinkertaistettuja lasitettuina.Sisäoviin käytetään amerikkalaisia paneeliovia. Kaikki sähkö- ja saniteettilaitteisiin käytetyt materiaalit ovat TSE-standardien mukaisia, ja niissä kaikissa on sertifikaatti- ja takuutodistus.\nVoivatko esivalmistetut talot purkaa ja koota eri paikoissa?\nKyllä, se on mahdollista. Se vaatii purkamiskustannuksia, uudelleenasennuskustannuksia, maalauskustannuksia ja saniteettiasennuksen kustannuksia. Rakennuksissa on mahdollista tehdä muutoksia tarvittaessa.\nOvatko Karmod esivalmistetut talot kestäviä maanjäristyksiä tai tuulia?\nEsivalmistetut rakenteet kestävät maanjäristystä 7.5 ja tuulennopeutta 80 km / h.Voimme toimittaa esivalmistetut tuotteet mihin tahansa paikkaan maailmassa ottamalla huomioon talon rakennuksen tilan sää- ja ilmasto-olosuhteet.\nOnko esivalmistetut rakennukset vaativat kunnossapitoa?\nKuten minkä tahansa betonin, esivalmistetut rakennukset vaativat kunnossapitoa.Esivalmistetut rakennukset on muodostettu erilaisten materiaalien yhdistelmästä. Kaikilla näillä materiaaleilla on eriasteisia laajenemiskertoimia.Paneelien väliset halkeamat voivat johtua tällaisista syistä. Nämä halkeamat korjataan kittiemateriaalilla ja maalilla.\nMikä on esivalmistetu talojen lämpö ja äänieristys?\nKarmod esivalmistetu rakennusten ulkoseinät ovat 10 cm paksuja styrofoamijärjestelmää.Niillä on enemmän lämmön- ja äänieristys kuin tavanomaisella betonirakennuksella.Seinä- ja kattopaneeleissa käytettävät lasivilla- ja kivivilla tarjoavat erinomaisen eristyksen.\nOnko mahdollista soveltaa mitä tahansa hanketta, jota haluan esivalmistetuilla taloilla?\nVoit tulla meille omalla suunnittelulla ja piirustuksilla, ja voimme yhdessä muokata rakennushanketta tuotantovälineidemme, esim. ulottuvuuksia standardi-paneelijärjestelmämme takia.Meidän edustajamme auttavat sinua luomaan esivalmistetu rakennussuunnittelun, joka parhaiten sopii tarpeisiisi.\nMikä on esivalmistetu rakenteiden tuotanto ja asennus?\nVakiorakennuksen tuotantoaika on yleensä yksi viikko.Sääolosuhteista riippuen asennusryhmämme on kapasiteetti 20-25 m2 yksikerroksisille taloille ja 15-20 m2 kaksikerroksisille taloille.Kun asennus on valmis, maalausprosessi voidaan suorittaa 1-3 päivää. Hyvällä suunnittelulla voit asettua rakennukseen mahdollisimman pian kuukauden kuluessa.\nOnko mahdollista tehdä muutoksia esivalmistettu rakennukseen?\nEsivalmistetut talot on rakennettu staattisen rakenteen mukaan rakennettavan paikan sää- ja ilmasto-olosuhteiden mukaan.Voit tehdä muutoksia ylläpitämällä rakenteen staattista rakennetta. Suosittelemme, että otat yhteyden myyntiyksikköömme muutossuunnitelmaan.\nMillaista lattiaa tarvitaan esivalmistetun talon rakentamiseen\nLattian tulee olla 30 cm leveämpi talon kummallekin puolelle. Lattian korkeuden tulee olla 25-30 cm.Vahvitetuissa betonirakenteissa ei ole tarvetta kovalle betonipohjalle. Sopimuksen allekirjoittamisvaiheessa annamme asiakkaalle konkreettisen suunnitelman.Ennen rakentamista asiakkaamme valmistavat betonilattia tämän suunnitelman mukaisesti.\nMitkä ovat talojen takuuehdot ja kestoajat?\nKäytettäessä sopimusehtojemme yleisten ehtojen mukaisesti takuuaika on 1 vuosi tuotannon ja kokoonpanovikoja vastaan.Karmod on alan johtava ja edelläkävijä yrityspalvelun myyntiin. Jälkimarkkinointi on aina sinun kanssasi.\nMikä materiaali käyttää katossa esivalmistetu rakenteissa?\nKattolevyyn voidaan käyttää luonnollista trapezoidista arkkikantaa, maalattua trapezoitua levyä, laattojen kuvioitua metallilevyä.Voidaan käyttää myös OSB-materiaaleihin. Lisäksi on saatavana myös sandwich-paneelit ja vyöruusut.\nVoiko sitä käyttää keraamisia ja laattoja esivalmistettujen talojen kosteisiin alueisiin?\nMärkäalueilla seinien laatoittamiseksi käytetään kosteutta kestävää vihreää kipsilevyä.Sitä voidaan käyttää keraamisella, kipsi- ja neulomalla. Ennen keramiikan levittämistä lattiaan pinta peitetään vedenkestävällä sementillä.\nVoitko asentaa esivalmistetut talot kaikkialle?\nKarmod vie tällä hetkellä noin 90 maahan maailmanlaajuisesti.Tuotantoryhmämme tekee tuotantoa / asennusta rakennuksen sääolosuhteiden, lumen ja tuulen mukaan.\nOnko minun tarvinnut saada rakennuslupa esivalmistettu rakennuksiin?\nSe on harkintavalta kunta, jossa rakennus rakennetaan.Luvan hankkimiseksi asiakkaan on täytettävä arkkitehtisuunnitelma, sähköinen suunnitelma, mekaaninen suunnitelma ja maatutkimus.Tarvittaessa voimme tarjota vain rakennuksen tilastollisia laskelmia. Asiakkaan on itse suoritettava lupia ja oikeudellisia korvauksia.Jos paikka, jossa rakennus rakennetaan kunnallisella alueella, niin vaaditaan lupa.\nKuinka monta kerrosta voi olla esivalmistettu rakennus?\nVoimme rakentaa 2-kerroksinen taloja valmiiksi valmistettu tekniikka ja 3 tarinaa rakennuksia kevyt teräs tekniikka.\nMikä on asiakkaan vastuulla ostaessasi esivalmistettua taloa?\n"?- Maadoitettu betoni, rautatanko, 30 cm kellari -Excavation ja maisemointi toimii -Latti- ja seinäpeitteet (tasoitus, keraaminen, laatta- ja laminointiparketti) - Ulkoiset liitännät (sähkö, viemärit ja puhdas vesi) - maakunnan tai kuntien lupaukset ja lisenssit. -Lämmitys- ja jäähdytysjärjestelmä (Lämmitys, ilmastointi jne.) -Kokoonpanomiehistön majoitus-, ruokin- ja kuljetuskustannukset."\nOnko mahdollista valmistaa esivalmistettua rakennetta ylimääräisenä ympyränä vahvistetulle betonirakennukselle?\nSe voidaan rakentaa yksikerroksiselle betoniteräkselle. Pohjarakenteessa on oltava kiinteä ja tasainen lattia. Myös alemmassa rakennuksessa ei ole savupiippua. Ei ole turvallista asentaa savupiippua paloriskille ja vedenpitävälle järjestelmälle.\nKuinka teen lämmitys ja jäähdytys esivalmistetussa talossa?\nTalvella voit helposti lämmitellä liesi, ilmastointi, maakaasu tai sähkölämmitin, ja kesällä voit viilentää huoneesi ilmastointia.\nMiten siirrät esivalmistetu taloja?\nEsivalmistettu rakennusten kuljetukseen käytetään kuorma-autoja, perävaunuja, laivoja, junia ja rahtitasoja.\nMitkä ovat esivalmistettu talojen edut?\nValmisrakennuksia valmistetaan kaikenlaiseen käyttöön ja tarkoitukseen. Se on käytännöllinen ja nopea asennettavaksi moduuleilla.Ne kestävät maanjäristyksiä ja maata joustavalla rakenteella. Valmisrakennukset valmistetaan kaikkien ilmastollisten olosuhteiden mukaan.Niillä on erinomaiset ominaisuudet muille rakenteille lämmön ja äänen eristyksestä. Sitä voidaan rakentaa lyhyessä ajassa vahingoittamatta ympäristöä ja ilman saastumista.Se on valmistettu nykyaikaisen ja historiallisen tekstuurin mukaan. Tulenkestävä. Lisäksi esivalmistetut talot voidaan purkaa ja asentaa muualle.\nMitkä ovat esivalmistettu talojen ratkaisut kylmäalueilla?\nUlkoseinälevyjä ja kattoja voidaan muuttaa sää- ja ilmasto-olosuhteiden mukaan TS 825 -standardien mukaisesti.\nMitä harkita, kun ostat esivalmistettua taloa?\n"• Yrityksen luotettavuus on erittäin tärkeä. • Työn laatu, myynnin jälkeinen tuki, yritysvastuu ja yrityksen työntekijöiden laatu ovat erittäin tärkeitä. • Materiaalien laatu ja laatusertifikaatit ovat erittäin tärkeitä. • Haastattele yrityksen kanssa. Varmista, että he ovat asiantuntijoita • Tarkista sopimustiedot. • Varmista, että yrityksellä on ammattitaitoinen tiimi valmistus-, asennus- ja huoltopalvelussa Jos asennuksen jälkeen on ongelmia, varmista, että yritys pystyy ratkaisemaan ongelman nopeasti ja vastaamaan kyselyihisi."\nKuinka määritellä esivalmistettujen talojen hinnat?\nTeräsrakenteen laatu ja paksuus, paksuus ja materiaalien laatu seinälevyissä, kattoverhous, ikkunan laatu. Lisäksi lisäaineet eristys seinät ja katot voivat vaikuttaa hintaan.\nMikä on esivalmistettujen talojen käyttöalue\nTalot, huvilat, toimistot, sosiaaliset asuntotuotteet, sosiaaliset tilat, rakennustyömaat, kahvila ja makuusalit, tehdasvalmisteiset tehtaat ja hangarit.\nMitkä ovat hytin tekniset ominaisuudet ja mitä tehdään?\n"karmod tuottaa 4 erilaista mökkiä. CTP-kaappi; Valmistettu polyesteristä ja polyuretaanista, jotka on kiinnitetty yhdessä kuitulasin kanssa, joka on päällystetty ulkopinnoilla geelipinnoitteella.Erinomainen äänen ja lämmöneristys varmistetaan raaka-aineiden täysimääräisellä käytöllä. ABS-mökit; Karmod on ensimmäinen yhtiö, joka tuottaa ABS kahden hengen hyttiä polyuretaanilla Wall yhdistelmien Turkki."\nOvatko mökit tuulenpitävät\nMökit voivat vastustaa jopa 80 km / h: n nopeutta, jos ne kiinnittyvät kunnolla maahan.\nOvatko mökit erityistä huomiota?\nKarmod-kaapin pinnan puhdistaminen on helppoa sisä- ja ulkopuolelta. Sisustus voidaan puhdistaa märillä pyyhkeillä ilman muodonmuutosta. Ulkopuoliset osat voidaan puhdistaa harjalla.Silikonia on uudistettava, jos se alkaa nousta ulkoisten tekijöiden seurauksena. Tahrat voidaan helposti puhdistaa perinteisillä puhdistusmateriaaleilla.\nOvatko mökit lämpöeristettyjä ja äänieristettyjä?\nKaapit voivat kestää kaikki muodonmuutokset -30 C ja +60 C välillä. Lämmitintä tai ilmastointilaitetta voidaan käyttää lämpötilan säätämiseen. Eristys saadaan ruiskuttamalla 35 mm: n (40 kg / m³) polyuretaanivaahtoa seinäpaneelien väliin.\nVoidaanko ohjaamot tuottaa eri kokoja?\nHytit valmistetaan kiinteällä mittatulostusjärjestelmällä. Ohjaamojen koot voivat vaihdella asiakkaan tarpeiden mukaan. CTP ja City mökin koko voi olla jopa 50 m².\nKuinka moni henkilö voi mahtua vakiokaappiin?\nMökit ovat kooltaan 2 m². Asiantuntijamyyntitiimimme auttaa sinua valitsemaan oikean mökin, jos kerrot meille käyttötarkoituksesta ja käyttäjien määrästä.\nMillaista lattiaa tarvitaan esivalmistetu mökeissä?\nLattian on oltava sileä tai 10 cm paksua betonilattiaa on valmisteltava. Edullisesti on jätettävä riittävästi tilaa kulmiin, jotta kaappi voidaan kiinnittää lattiaan.\nMitkä ovat takuuehdot ja -aika?\nTuotetta on käytettävä käyttöohjeen ja ehdotuksessa määritettyjen ehtojen mukaisesti. Jos nämä ehdot otetaan huomioon, takuuaika on yksi vuosi sen perustamisesta lähtien.\nMiten lämmitys ja jäähdytys toimitetaan?\nMeidän mökeissä on korkea lämmöneristys. Sisäpuolen lämpötilaa voidaan säätää helposti AC: llä tai muulla sähkölaitteella.\nKuinka tehdä toimitusta?\nHuolinta voidaan suorittaa eri ajoneuvotyypeillä. Yli 270x750 cm: n hytit toimitetaan purettuina ja Karmodin asiantuntijaryhmät asentavat kentälle.\nMitkä ovat kontin ominaisuudet ja mistä tehdään?\nPäärakenne on valmistettu sinkityistä teräsprofiileista, jotka on liitetty toisiinsa pultti- ja mutterijärjestelmällä, joka on peitetty toisiinsa liitetyillä sandwich-paneeleilla.Kaikki metalliosat on maalattu emaloima maalilla. Karmod on ainoa yritys, joka käyttää 125 mm kattopaneelijärjestelmää.Kilpailijoidensa mukaan Karmods-tuotteet tuottavat jopa 60% energiatehokkuutta 50 mm: n paksuisilla seinillä ja PVC-ikkunoilla.Lattia on peitetty sementtilevyllä ja pvc: llä. Sisäovet on valmistettu MDF: stä. Karmod-säiliö on ympäristöystävällinen tuote sen tuotteissa olevan vähähiilisen emulsion ansiosta.\nOnko kontit tuulen kestävä?\nSe voi kestää tuulen jopa 80 kv / h, jos se on kunnolla kiinni maahan.Kontit insinöörit tekevät kaikki tarvittavat staattiset laskelmat alueen mahdollisista äärimmäisistä sääolosuhteista ja nämä olosuhteet otetaan huomioon ennen tuotantoa.\nPitääkö kontit erityistä hoitoa?\nJos noudatetaan käyttöolosuhteita, erityistä huolellisuutta ei tarvita.\nMiten lämpö- ja äänieristys on saavutettu?\nKarmod sandwich -seinälevyt ja 125 mm kattopaneelit takaavat korkean lämmön- ja äänieristyksen.Verrattuna muihin saman luokan tuotteisiin Karmod uuden sukupolven kontit tarjoavat 60% enemmän energiansäästöä. Karmodin uusi sukupolvi kontit aina voittaa.\nOvatko nämä kontit valmistettu vain vakiokokoisina?\nKontit on tuotettu parhaalla mahdollisella tavalla vastaamaan asiakkaiden tarpeisiin huomioiden myös kansainväliset kuljetustodistukset kuljetuksen helpottamiseksi.Normaali 230x595 cm Karmod-säiliö tuottaa ensimmäistä kertaa 300x700 cm mitattavissa olevia astioita. Muita konttikokoja valmistetaan myös asiakkaiden tarpeiden mukaan.\nMinkälaista maata tarvitaan säilytysastian kokoamiseen?\nLattian on oltava sileä tai 10 cm paksua betonilattiaa on valmisteltava.Edessä on oltava riittävästi tilaa kulmiin, jotta matkustamo voidaan kiinnittää maahan. Sitä ei saa sijoittaa epävakaaseen ja aineettomaan pintaan, kuten puiset lankut jne.\nMikä on kontit takuuaika ja ehdot?\nKuinka toimitetaan kontin lämmitys ja jäähdytys?\nSäiliöissämme on korkea lämmöneristys. Sisäinen lämpötila, AC voidaan helposti muokata millä tahansa sähkölaitteella.\nMitkä ovat parhaimmat tavat lähettää nämä kontit?\nRiippuen koon kontit voidaan toimittaa sekä kuorma-autoissa että merikammioissa.Karmod, oli ensimmäinen yritys, joka suunnitteli kontteja varten flatdpack 2.30x5.95m ja 3.00x7.00m Turkki. Esimerkiksi kaksitoista 3.00x7.00 m kokoisia flatdpack-astioita voidaan asentaa kuorma-autoon.


Kuuntelupäiväkirja viikko 29 - Olevinaan.fi\nHome / Yleinen / Kuuntelupäiväkirja viikko 29\nKuuntelupäiväkirja viikko 29\nKirjoittanut H. C. Untamo on 26.7.2021 with Ei kommentteja\nCMX – Aura 3,5\nA.W. Yrjänä on lauluäänenä monotoninen ja sen lyriikoista ei ota mitään selkoo ilman vuosien esoteriaopintoja mutta tässä kohti diskografiaa törmää ihan kohtuullisesti alkupään hc jossain horisontissa, hämyfolkkinuotio ja vanha kunnon proge.\nLassy, Timo – In With Lassy 3\nTää vanhan ajan kunnon jazz jota tässä vedetään tuntuu tänä päivänä aika lässyltä.\nNervous Dater – Call in the Mess 3\n”I wanna feel special, though I know I’m not” oli suurinpiirtein se laini näiltä joka tuntu parhaiten kuvaavan tätä ysärialternativehenkistä kipuilua. Naisvoksut toimii hyvin ja tekee persoonaa mutta sitten jokunen biisi päättää miesoletettukin laulaa ja ne on heti heittopussibiisejä.\nPerko, Jukka – Kaanaanmaa 2,5\nLähinnä tämmöstä virsien läpifiilistelyä kokoonpanolla kamariorkesteri plus Perko liidaamassa fonilla. Niin pitkä on matka, ei kotia näy.\nSonhos Tomam Conta – Hypnagogia 3,5\nBrasiliasta tällä kertaa heilutaan oikein mukavan pihakeinumaisesti shoegazen ja pehmeemmän blackgazen väliä. Ei ehkä muuta tarttunu tässä kohti elämää tän kuuntelusta joten sikäli ei ehkä sitten ihan fantastinen tekele.\nTenue – Territorios 3,5\nEspanjalainen bändi puskee yhden raidan puolituntisen rypistyksen joka on vahvasti blackgazen suuntaan vaikkakin hitusen tuolta postposthardcoresuunnalta. Mitään merkittävää vikaa ei oo mutta ei myöskään omaa leimaa jolla erottus edukseen.\nVarious Artists – The Sound of Jazz 3,5\nJust sopivan koherentti sekalainen seurakunta jazzin kimpussa niin että se tulee aika monipuolisesti tehdyks erilaisilla kokoonpanoilla mutta pysyy aina turvallisissa rajoissa. Mukana mm. Jimmy Giuffre, Billie Holiday ja Count Basie.\nXysma – Lotto 4\nLähin vertailukohta soundille joka tulee mieleen ois varmaan jenkkien desert rock-skene mutta vaikka Xysman juuret on lähempänä deathmetallia niin Lotto hönkii psykedeelistä ilmaa mainittuja jenkkejä voimallisemmin vaikka muistaa ja osaa puskee myös riffigroovee oikein mukavasti.


FIN: Kätkentähaaste Suomen varusmiehille! - Finland - Geocaching Forums\nBy Kiikonen, April 28, 2008 in Finland\nSuunnittelen piilottavani ensimmäisen kätköni oman varuskuntani, Kauhavan Lentosotakoulun Kuntsarilenkin, eli Köllilenkin varrelle. Inttiä tuntemattomille kerrottakoon, että kuntsarilenkki on Varusmiestoimikunnan tms. määrittämä reitti, jonka tarpeeksi useasti kiertämällä voi ansaita niitä himoittuja kuntoisuuslomia.\nOlisi hienoa, jos samalla saataisiin viritteille kokonainen kuntsarilenkkiaiheinen kätkösarja. Melko turha, mutta uskoisin että monet armeijan käyneet ja sitä käyvät voisivat kiinnostua tutustumaan eri varuskuntien kuntsarilenkkeihin ja ehkä jopa käydä muistelemassa omaa palvelustaan.\nTässä aiheessa pitää ottaa huomioon, että sotilasalueet ovat kätkennässä kiellettyjä. Meillä Kauhavalla kuntsarilenkki kuitenkin on kokonaan sotilasalueiden ulkopuolella ja näin on myös esim. Tikkakoskella, missä olin AUKin ajan. Näistä vain oletin, että monet muutkin lenkit saattaisivat olla "sallituilla mailla".\nTämä kätkö olisi tosiaan itselleni ensimmäinen, joten grand old kätkijät saavat puolestani tarvittaessa tyrmätä idean jo nyt ennen kuin ehdin tehdä kummemmin töitä Ensimmäinen ongelmahan on pysyvyydessä, kun kotiutuminen on reilun kahden (TJ 67) ja opiskelemaan muutto noin neljän kuukauden päässä. Tälle, kuten siis muillekin sarjan kätköille todennäköisesti pitäisi suorittaa adoptio aika pian piilotuksen jälkeen. Tarkastajat ottakoot myös kantaa.\nMä ite olen sitä mieltä, että kätköjä ei tule piilottaa sillä menttaliteetillä,\njotta ne sit piilotuksen jälkeen adoptoitaisiin, vaan niin, että ite piilottaja\npystyisi myös huolehtimaan kätköstä. Eihän koskaan ole takuita siitä, että\njoku tuollasen kätkön adoptoisi.\nTietty, jos saat nakitettua jonkun, joka kätköä huoltaa, niin mielestäni silloin\ntää on Ok.\nMitä tulee tuohon ideaan muuten, niin ihan kannatettava ajatus, koska ei\nnäillä seuduilla noita kätköjä liiemmin ole.\nEnsimmäinen ongelmahan on pysyvyydessä, kun kotiutuminen on reilun kahden (TJ 67) ja opiskelemaan muutto noin neljän kuukauden päässä. Tälle, kuten siis muillekin sarjan kätköille todennäköisesti pitäisi suorittaa adoptio aika pian piilotuksen jälkeen.\nMielestäni kätköä ei pidä tehdä tietäessään, ettei siitä pysty huolehtimaan lähitulevaisuudessa. Adoption varaan ei kannata laskea.\nVaihtoehtona on tietenkin käyttää järeämpiä sään ja kolhut kestäviä purkkeja, kuten ammuslaatikoita ja tämän lisäksi rekrytoida joku paikallinen alkuasukas huoltamaan purkkia, jos jotain yllättävää sattuu.\nOlisi kyllä hyvä saada kätköjä nimenomaan sinne, missä niitä on ennestään vähän, joten toivottavasti joku hyvä ratkaisu löytyy.\nJospa laitan sitten vain adoptiohakemusta jo nyt menemään tuohon adoptiosäikeeseen. Vai pitäisikö hakea jotain Kauhavalaista kätköilijää ja kysäistä häneltä ihan suoraa vaikka YVllä? Tämähän todella on poikkeustapaus ja jos joistain muista varuskunnista löytyy kätköilijöitä, niin veikkaampa että harvassa ovat, joten kauheaa "poikkeussumaa" tästä koko projektista tuskin syntyy!\nItse mietin viimevuoden puolella jotain tuon tyyppistä, mutta jätin ajatukset sittemmin. Vekaranjärvellä lenkki on (hieno) mutta kokonaan varuskunnassa sen sijaan Haminassa Vilniemen lenkki on "turistialueella" ja kaikkien saatavilla sekä paikka tässäkin tapauksessa on kätkön arvoinen. Haminassa on valitettavan vähän kätköjä muutenkin.


Pitkä A 4,9 km, tilanne rasteilla, rastivälien ajat\n1. [ 51]   2. [ 52]   3. [ 54]   4. [ 55]   5. [ 56]   6. [ 57]   7. [ 54]   8. [ 59]   9. [ 60]  10. [ 61]  11. [ 62]  12. [ 55]  13. [ 63]  14. [ 64]  15. [ 65]  16. [ 75]     Tulos\n1. Jarno Kiintola                  3-03.15    2-04.40    1-06.55    1-10.11    1-12.17    1-16.01    1-20.48    1-24.01    1-25.52    1-27.21    1-29.16    1-30.39    1-33.32    1-40.29    1-42.28    1-43.01     43.01\n3-03.15    2-01.25    1-02.15    1-03.16    1-02.06    2-03.44    1-04.47    1-03.13    1-01.51    2-01.29    1-01.55    2-01.23    1-02.53    4-06.57    1-01.59    1-00.33\n2. Sakki Jukka                     1-03.12    3-05.01    2-07.53    2-11.32    3-14.23    2-17.41    2-22.55    2-26.49    2-29.11    2-30.36    2-33.24    2-35.59    2-39.52    2-45.39    2-48.52    2-49.30     49.30\n1-03.12    4-01.49    4-02.52    4-03.39    4-02.51    1-03.18    3-05.14    4-03.54    4-02.22    1-01.25    4-02.48    5-02.35    3-03.53    3-05.47    5-03.13    4-00.38\n3. Tonteri Heikki                  4-03.17    1-04.38    4-08.42    4-12.02    2-14.17    3-19.40    3-24.43    3-28.46    3-30.42    3-33.08    3-35.19    3-36.24    3-40.53    3-45.52    3-49.42    3-50.17     50.17\n4-03.17    1-01.21    6-04.04    2-03.20    2-02.15    4-05.23    2-05.03    5-04.03    2-01.56    5-02.26    2-02.11    1-01.05    4-04.29    1-04.59    6-03.50    3-00.35\n4. Suutari Tero                    5-03.31    4-05.15    3-07.55    3-11.44    5-15.49    4-20.00    4-25.46    4-29.09    4-32.07    4-34.13    4-36.38    5-38.53    4-42.23    4-48.00    4-50.28    4-51.02     51.02\n5-03.31    3-01.44    2-02.40    5-03.49    6-04.05    3-04.11    5-05.46    2-03.23    5-02.58    4-02.06    3-02.25    4-02.15    2-03.30    2-05.37    2-02.28    2-00.34\n5. Mikkelä Teemu                   2-03.13    5-06.13    5-08.59    5-12.25    4-15.10    5-20.55    5-26.22    5-30.15    5-32.31    4-34.13    5-37.02    4-38.30    5-43.15    5-58.35  5-1.01.26  5-1.02.11   1.02.11\n2-03.13    6-03.00    3-02.46    3-03.26    3-02.45    5-05.45    4-05.27    3-03.53    3-02.16    3-01.42    5-02.49    3-01.28    5-04.45    6-15.20    4-02.51    5-00.45\n6. Linden Amalia                   6-05.19    6-07.18    6-11.01    6-16.05    6-20.08    6-33.30    6-41.04    6-46.32    6-49.48    6-52.16    6-57.54  6-1.00.31  6-1.06.57  6-1.16.02  6-1.18.44  6-1.19.37   1.19.37\n6-05.19    5-01.59    5-03.43    6-05.04    5-04.03    6-13.22    6-07.34    6-05.28    6-03.16    6-02.28    6-05.38    6-02.37    6-06.26    5-09.05    3-02.42    6-00.53\nPitkä B 4,9 km, tilanne rasteilla, rastivälien ajat\n1. [ 51]   2. [ 52]   3. [ 54]   4. [ 59]   5. [ 60]   6. [ 61]   7. [ 62]   8. [ 55]   9. [ 56]  10. [ 57]  11. [ 54]  12. [ 55]  13. [ 63]  14. [ 64]  15. [ 65]  16. [ 75]     Tulos\n1. Pukema Hannu-Pekka              1-02.20    1-03.34    1-05.33    1-08.32    1-11.03    1-13.48    1-15.32    1-16.30    1-18.29    1-20.51    1-24.27    1-26.56    1-30.00    1-34.41    1-36.03    1-36.34     36.34\n1-02.20    1-01.14    1-01.59    1-02.59    1-02.31    5-02.45    1-01.44    1-00.58    1-01.59    1-02.22    1-03.36    1-02.29    1-03.04    1-04.41    1-01.22    1-00.31\n2. Uotila Marko                    3-03.10    3-04.40    2-07.04    3-11.07    3-15.18    3-16.42    3-18.57    3-20.20    3-23.09    3-26.25    2-31.34    2-34.37    2-38.36    2-44.46    2-46.44    2-47.25     47.25\n3-03.10    2-01.30    2-02.24    4-04.03    5-04.11    3-01.24    3-02.15    2-01.23    4-02.49    2-03.16    3-05.09    2-03.03    4-03.59    3-06.10    3-01.58    4-00.41\n3. Vääränen Sari                   4-03.34    4-05.15    4-08.02    4-11.35    4-17.12    4-18.32    4-20.42    4-23.42    4-26.03    4-29.23    4-34.01    4-37.15    4-40.34    4-46.18    3-48.13    3-48.48     48.48\n4-03.34    4-01.41    4-02.47    3-03.33    6-05.37    2-01.20    2-02.10    6-03.00    2-02.21    3-03.20    2-04.38    3-03.14    2-03.19    2-05.44    2-01.55    2-00.35\n4. Sihvola Eerik                   2-03.02    2-04.39    3-07.19    2-10.39    2-13.55    2-15.14    2-17.53    2-19.20    2-22.07    2-25.35    3-32.20    3-35.49    3-39.46    3-46.04    4-49.10    4-49.52     49.52\n2-03.02    3-01.37    3-02.40    2-03.20    4-03.16    1-01.19    4-02.39    3-01.27    3-02.47    4-03.28    4-06.45    4-03.29    3-03.57    4-06.18    5-03.06    5-00.42\n5. Tonteri Tuomas                  5-04.09    5-06.01    5-09.48    5-14.45    5-17.37    5-20.15    5-24.48    5-26.17    5-31.02    5-35.15    5-42.41    5-46.26    5-51.41  5-1.00.45  5-1.03.38  5-1.04.18   1.04.18\n5-04.09    5-01.52    6-03.47    5-04.57    3-02.52    4-02.38    6-04.33    4-01.29    6-04.45    5-04.13    5-07.26    5-03.45    5-05.15    5-09.04    4-02.53    3-00.40\n6. Vuorela Kyösti                  6-04.23    6-06.37    6-10.13    6-16.26    6-19.03    6-24.13    6-28.07    6-30.19    6-34.30    6-39.00    6-46.47    6-50.47    6-56.14  6-1.06.46  6-1.10.40  6-1.11.30   1.11.30\n6-04.23    6-02.14    5-03.36    6-06.13    2-02.37    6-05.10    5-03.54    5-02.12    5-04.11    6-04.30    6-07.47    6-04.00    6-05.27    6-10.32    6-03.54    6-00.50\nLyhyt 2,8 km, tilanne rasteilla, rastivälien ajat\n1. [ 67]   2. [ 69]   3. [ 70]   4. [ 71]   5. [ 72]   6. [ 73]   7. [ 64]   8. [ 65]   9. [ 75]     Tulos\n1. Torniainen Ari                  3-05.19    1-12.33    1-15.21    1-20.48    1-25.01    1-29.07    1-32.00    1-35.19    1-36.14     36.14\n3-05.19    2-07.14    3-02.48    1-05.27    1-04.13    2-04.06    1-02.53    6-03.19    3-00.55\n2. Söyring Jarmo                   5-05.54    4-14.14    4-17.05    2-22.53    2-27.25    2-31.46    2-34.55    2-38.14    2-39.23     39.23\n5-05.54    5-08.20    5-02.51    3-05.48    3-04.32    3-04.21    3-03.09    6-03.19    7-01.09\n3. Leino Tuomo                     4-05.41    3-13.19    2-15.41    5-24.19    4-31.38    6-38.31    4-41.31    4-44.33    3-45.23     45.23\n4-05.41    4-07.38    2-02.22   10-08.38    7-07.19   10-06.53    2-03.00    3-03.02    2-00.50\n4. Karnaattu Mauri                 7-06.28    7-16.27    7-19.31    7-26.54    6-32.28    5-37.40    3-41.08    3-44.23    4-45.34     45.34\n7-06.28    7-09.59    9-03.04    5-07.23    5-05.34    6-05.12    5-03.28    5-03.15    8-01.11\n5. Valtteri Vuorela                1-04.59    8-18.07    8-20.58    8-29.31    8-34.02    7-38.33    5-42.03    5-45.33    5-46.12     46.12\n1-04.59    9-13.08    5-02.51    9-08.33    2-04.31    4-04.31    6-03.30    8-03.30    1-00.39\n6. Kukkasjärvi Tapio               6-06.16    5-15.17    6-18.34    6-25.21    7-33.39    8-39.57    6-43.12    6-46.25    6-47.48     47.48\n6-06.16    6-09.01   10-03.17    4-06.47   10-08.18    8-06.18    4-03.15    4-03.13    9-01.23\n7. Kiintola Susanna                2-05.17    2-12.50    3-15.44    3-23.44    3-28.55    3-34.56    7-43.44    7-47.14    7-48.09     48.09\n2-05.17    3-07.33    7-02.54    6-08.00    4-05.11    7-06.01   10-08.48    8-03.30    3-00.55\n8. Espo Matti                     11-09.35    6-16.11    5-18.27    4-24.03    5-32.17    4-35.57    8-47.18    8-50.10    8-51.07     51.07\n11-09.35    1-06.36    1-02.16    2-05.36    9-08.14    1-03.40   11-11.21    2-02.52    5-00.57\n9. Kiintola Emilia                 8-06.31   11-22.29   11-26.05   11-35.10   11-40.59   10-46.09   10-50.19    9-52.49    9-53.49     53.49\n8-06.31   11-15.58   11-03.36   11-09.05    6-05.49    5-05.10    9-04.10    1-02.30    6-01.00\n10. Seitsonen Kauko                10-07.48    9-19.55    9-22.49    9-30.52    9-39.17    9-46.08    9-49.48   10-53.38   10-55.06     55.06\n10-07.48    8-12.07    7-02.54    7-08.03   11-08.25    9-06.51    7-03.40   11-03.50   11-01.28\n11. Sihvola Eero                    9-06.33   10-21.35   10-24.23   10-32.33   10-40.31   11-47.39   11-51.27   11-55.12   11-56.38     56.38\n9-06.33   10-15.02    3-02.48    8-08.10    8-07.58   11-07.08    8-03.48   10-03.45   10-01.26\n1. [ 67]   2. [ 75]     Tulos\n1. Sinikka ja Janika               1-11.16    1-55.33     55.33\n1. [ 51]   2. [ 52]   3. [ 54]   4. [ 55]   5. [ 54]   6. [ 59]   7. [ 75]     Tulos\n1. Tuviala Jari                    1-06.44    1-11.19    1-15.24    1-22.01    1-29.38  1-1.04.59  1-1.25.40   1.25.40\n1-06.44    1-04.35    1-04.05    1-06.37    1-07.37    1-35.21    1-20.41


Kuinka hoitaa koleytystiittia - Hoito\nPatologian pääoireita ovat pahoinvointi, katkeruus suuontelossa ja vetovoima oikeassa hypochondriumissa. Kolekystiitin hoidon tulisi olla kattava ja systeeminen, kun taas terapeuttisten menetelmien ja lääkkeiden valinnan voi tehdä vain lääkäri.\nLasten ja kivittomien sairaustyyppien hoidossa he käyttävät yleensä ruokavaliota nro 5, jonka pääperiaatteena on vähentää kolesterolirikasten ruokien kulutusta. Kolekystiitin terapeuttinen ravitsemus merkitsee tässä tapauksessa kasvikuitumäärän lisääntymistä sairaan valikossa. Seuraavat tuotteet tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle pahenemisen ja sairauden kroonisen etenemisen yhteydessä:\nkaikki marinaadid, kastikkeet;\nkala- / lihaliemet;\nhapot marjat, kuten viburnum tai karpalot;\nSappikivitaudin kanssa on syytä lisätä valikko:\nleseet / ruisleipä;\nmaito, raejuusto, smetana;\nvähärasvaiset keitot vihannesliemessä;\nkeitetyt vähärasvainen lintu, kala;\nheikko tee, kompotit, hyytelö, kivennäisvesi.\nSyöminen sappirakon ja maksan tulehduksella on tehtävä oikein: se tulisi syödä osittain, 5-6 kertaa päivässä, kun taas annosten on oltava pieniä. Vain tällä tavalla sappi erittyy riittävässä määrin ja oikeaan aikaan. Sappikanavan kouristusten välttämiseksi on syytä luopua liian kuumasta tai kylmästä ruuasta. Terapeuttisen ruokavalion aikana kannattaa järjestää 1–2 paastopäivää viikossa. Tässä tapauksessa saa käyttää vain kivennäisvettä ja yrttivalmisteita.\nAkuutin koleytystiitin hyökkäys on hyvä syy potilaan sairaalahoitoon. Tässä tapauksessa lääkärit suorittavat tutkimuksen ja ottavat tarvittavat materiaalit analyysiin selvittääkseen, onko potilaalla sappirakon ontelossa komplikaatioita. Täydellisen tutkimuksen jälkeen potilas diagnosoidaan ja hänelle määrätään riittävä hoito. Kuinka koleasitiitti hoidetaan sairaalassa? Jos on havaittu tulehduksellinen prosessi, josta käy ilmi potilaan kohonnut ruumiinlämpö, hänelle määrätään:\nKun tulehduksen keskittyminen on tukahdutettu, lääkäri määrää choleretic-lääkkeiden käytön. Tämä on välttämätön toimenpide ylimääräisen sapen, kivien poistamisen nopeuttamiseksi kehosta ja kolessetiittipotilaan yleisen tilan parantamiseksi. Päätehtävänä on heikentää tulehduksellista prosessia. Kolereettisten lääkkeiden avulla tämä voidaan tehdä nopeasti, joten ne hoitavat myös ne potilaat, joilla on varhainen kehitysvaihe..\nJos diagnoosin aikana kanavissa tai itse elimessä havaittiin kiviä tai kalsiumia, johon liittyy vakava sappiorgan tulehdus, lääkäri määrää leikkauksen. Konservatiivinen hoito on tässä tapauksessa tehoton. Lisäksi kirurgisia interventioita voidaan määrätä mielissä tai naisissa, joilla on kolesetiitti, jos lääkehoito ei antanut toivottuja tuloksia. Kaikissa muissa tapauksissa lääkitystä käytetään koleasairauden hoitoon. Opi taudin hoidosta alla.\nTärkeimmät huumeet ja tarkoitukset ovat:\nAllohol. Sappihapposklestystiitti-aine stimuloi sapen muodostumista. Tauti tulee hoitaa ottamalla 3 tablettia 3-4 kertaa päivässä. Hoitoaika on 2 kuukautta.\nNikodin. Tehokasta synteettistä ainetta, joka estää laskimonsiskontulehdusta, otetaan 2-3 viikon ajan, 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä.\nKsylitoli. Lääke ärsyttää pohjukaissuolen kalvoa, minkä vuoksi sillä ei ole vain kolereettinen, vaan myös laksatiivinen vaikutus. Lääke kiihdyttää lipidien metaboliaa ja sitä otetaan 50 - 100 ml kahdesti kolme kertaa päivässä enintään 3 kuukauden ajan.\nBerberiini. He hoitavat koleantulehduksia tällä lääkkeellä kuukauden ajan ottaen 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä.\nHolonerton. Laskimotyyppisen kolekystiitin lääke eliminoi sapen stagnaation virtsarakossa, sillä on antispasmoodinen vaikutus. Holonerton normalisoi sappirakon paineen. Heidän tulee hoitaa tautia siihen asti, kunnes potilaan tila normalisoituu. Suositeltu päivittäinen annos - enintään 3 tablettia.\nKielletään lääkkeiden käyttö kotiseudun kolegistiitin hoitoon, koska ne voivat pahentaa potilaan tilaa. Lääkärin on määrättävä kaikki keinot. Joten hypotonisella ja suurella sappirakolla, et voi ottaa mitään spaasmolääkkeitä, muuten voi muodostua stagnaatio. Perinteiset kipulääkkeet, kuten aspiriini, parasetamoli tai Ibuprofeeni, ovat tehottomia. Kuinka hoitaa koleitisita tulehduskipulääkkeillä? Tällaiset lääkkeet lievittävät kipua ja kouristuksia:\nTerveellä ihmisellä sappi on steriili, ja kolessetiitin kehittyessä patogeeniset bakteerit alkavat lisääntyä siinä, aiheuttaen virtsarakon seinämien tulehduksia. Koska suolistossa oleva sappi on välittömästi saastunut mikroflooralla, inokulaatio on tässä tapauksessa tehoton ja lääkäri määrää laajavaikutteisia antibiootteja. Jos potilaalla on veressä leukosytoosia ja korkea kehon lämpötila, kotihoitoon sisältyy penisilliinien, makrolidien käyttö. Kun potilas on sairaalassa, kolesiittiä hoidetaan gentamysiinillä ja kefalosporiinilla, joita annetaan lihaksensisäisesti.\nTällä kolelistiittilääkkeillä on päätehtävänsä lisäksi kipua lievittävä vaikutus ja se auttaa normalisoimaan kehon lämpötilaa. Tätä tarkoitusta varten lääkärit määräävät yleensä lääkkeitä, jotka perustuvat:\nJos tulehdus on muodoltaan mädäntyvä tai tuhoisa ja leviää, on riski sappirakon repeämäksi seuraavasta peritoniitista. Samaan aikaan leikkauksen lykkäämistä ei voida hyväksyä. Lisäksi leikkauksen indikaattorina on lukuisten tai suurten kivien esiintyminen elimessä. Lääkäri voi valita yhden kahdesta taudin kirurgisen hoidon menetelmästä:\nTyhjennä elin ja hoita ensin akuutit oireet lääkkeillä, ja käytä myöhemmin.\nKuinka hoitaa sappirakon kansanlääkkeitä\nKoleysiitin hoidossa käytetyllä rohdosvalmistuksella on monimutkainen vaikutus kehoon. Kansanlääkkeet auttavat sapen laimentamisessa, poistamisessa, lievittävät kouristuksia ja tulehduksia sappikanavista. Yrttien keittäminen ja infuusiot eivät kuitenkaan saisi hoitaa potilasta: aineita käytetään pikemminkin lisä- kuin pääasiallisena toimenpiteenä taudin torjumiseksi. Lisäksi kansanlääkkeitä voidaan käyttää krooniseen sappi- nentulehdukseen pahenemisen estämiseksi. Täydellisesti hoitaa sappirakon on myös kivennäisvettä.\nYrttilääketieteen suurena etuna on sen kevyt vaikutus kehossa, minkä vuoksi tällaisia lääkkeitä voidaan hoitaa jopa raskauden aikana. Sappirakon tulehduksen monimutkaisessa terapiassa käytetään seuraavia yrttejä:\nReseptejä tehokkaista lääkkeistä, jotka auttavat hoitamaan kroonista sappikivitulehdusta kotona:\nYrttisato numero 1. Sekoita tansy-kukat, Helichrysum, maissin stigmat samaan määrään. Kaada ½ rkl. kerätään kiehuvaa vettä (250 ml). Ota infuusio pieninä ripsinä päivän aikana.\nYrttisato numero 2. Yhdistä 1 lusikallinen kalanteria, tansy, hypericum, kibuviljamarjamarjoja, pipari, mäkijalka, plantain, piparminttu, piikkisirkka, nokkosen, eukalyptus, koivun silmut. Keitä tämä seos litrassa vettä ja anna sitten seistä vähintään puoli tuntia. Ota keittäminen päivittäin ½ rkl. puoli tuntia ennen ateriaa kahdesti.\nKasvismehut. Tehokas tautia vastaan. Sinun tulisi juoda koko päivän sekoitus kurkkua, porkkanaa, sitruunaa, punajuurimehua (½ rkl.). Tämä työkalu poistaa nopeasti kiviä sappirakon..\nKoleysiitin homeopaattiset hoidot\nHomeopatian pääperiaatteena on samanlaisen kemiallisen koostumuksen käyttö sairauden hoidossa, jolla sappikivet itse ovat. Esimerkiksi, jos virtsa-analyysissä todettiin, että ne koostuvat fosfaatti- ja oksalaattihapoista, koletsystiittia tulee hoitaa samoilla aineilla. Nämä hapot sisältävät seuraavat lääkkeet:\nTauti paheni ajoittain, kunnes hän päätti tehdä laparoskopian. Sen jälkeen minusta tuntuu hyvältä 2 vuotta. Lääkärit sanovat, että tätä ei hoideta: edes silloin kun kivet liuotetaan lääkkeillä, ne muodostuvat jonkin ajan kuluttua uudelleen, joten on parempi poistaa elin välittömästi laparoskopialla ja odottaa, kunnes muut toimenpiteet ovat hyödytömiä paitsi vatsanleikkausta.\nLeikkaus ei ole ihmelääke, koska sen jälkeen ihmisillä kehittyy usein diabetes, ja tämä on vielä pahempaa. Kolekystiitin hoitamiseksi on lempeämpiä toimenpiteitä. Kaatuneet kapselit auttavat minua, juon niitä ennaltaehkäisykursseilla. Kipu, kouristus tai ripuli ei ollut yli vuoden ajan. Ennen sitä yritin tehdä terapeuttista hierontaa, monet kansanlääkkeet eivät auttaneet.\nKolekystiitti on yksi ruoansulatuskanavan yleisimmistä sairauksista, joka koostuu sappirakon seinämän tulehduksesta.\nKolekystiitin tärkeimmät syyt ovat infektiot ja sapen stagnaatio. Nämä syyt ovat toisiinsa liittyviä ja voivat parantaa toistensa vaikutusta. Sapen pysähtyminen luo suotuisat olosuhteet sappirakon ja kanavien tulehduksia aiheuttavien infektioiden kehittymiselle, ja tulehdukselliset prosessit puolestaan lisäävät sapen stagnaatiota.\nTaudin aiheuttajat ovat pääsääntöisesti erilaiset mikrobit - streptokokit, stafylokokit, Escherichia coli ja muut, jotka tulevat sarakkoon suolistossa olevien sappikanavien kautta, samoin kuin veren ja imusolun virtaamalla. Sappirakon patologiset prosessit ovat läheisesti toisiinsa liittyviä: krooninen sappirakontulehdus voi johtaa kivien muodostumiseen sappirakossa, ja samaan aikaan sappikivitauti on usein syynä sappirakon tulehdukseen.\nLukuisat tekijät (ikä, naispuoli, heikentynyt liikuntakyky ja ääni, sappirakko, heikentynyt sapen ulosvirtaus, samanaikaiset suoliston, maksan ja haiman sairaudet, kroonisten infektioiden fokukset, epätasapainoinen ravitsemus ja istuvainen elämäntapa sekä liikalihavuus, diabetes, raskaus) lisääntyvät kroonisen sappi- ja tulehduksen kehittymisen riski.\nKolekystiitti voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa..\nKolekystiitti on sappirakon sairaus (tulehdus), jonka tärkein merkki on voimakas kipu oikealla puolella ja kehon asennon muuttuminen. Se on sappikivitaudin komplikaatio..\nSappirakon akuutin tai kroonisen tulehduksen puhkeamisen ja kehittymisen pääasialliset syyt ovat bakteeri-infektiot ja sapen stagnaatio. Sappirakon tartunta voi päästä pohjukaissuolen luumenista tai yhdessä veren tai imusolmukkeiden kanssa. Virtsarakon tyhjentäminen edistää infektion kehittymistä.\nUlosvirtahäiriöt voivat johtua kohdunkaulan sappirakon ja kystisen kanavan synnynnäisestä epämuodostumisesta, sappikivien dyskinesiasta (heikentynyt neurorefleksi ja sappitieiden liikkuvuuden humoraalinen säätely). Biliaarinen dyskinesia on melko yleinen funktionaalinen häiriö lapsilla, etenkin niillä, joilla on häiriintynyt ruokavalio, opiskelu ja lepo ja joilla on taipumus usein hermostuneisiin stressiin kotona ja koulussa.\nSappirakon seinämän tulehduksellinen prosessi johtaa sen toiminnan rikkomiseen, sapen pysähtymiseen ja fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien muutokseen, mikä puolestaan tukee tulehduksia ja myötävaikuttaa akuutin tulehduksen siirtymiseen krooniseen sekä kivien muodostumiseen..\nKolekystiitti estää istuvan elämäntavan ja harvinaisen, runsaasti proteiineja ja rasvaa sisältävän ruoan saannin. Akuutin koleytystiitin riski kasvaa myös raskauden aikana, kun vatsansisäisen paineen nousun vuoksi sapen evakuointi pohjukaissuoleen on häiriintynyt. Lisäksi krooninen ummetus, liiallinen täytekyky, usein kaasujen kerääntyminen suolistossa, sappikanavissa olevat pyöreät ja makkarat edistävät tätä tautia. Lääkärien joukossa ovat naiset, joilla on ns. Neljä F-ryhmää - yli 40-vuotiaat, joilla on lapsia ja jotka kärsivät kaasusta (korkea rasva, neljäkymmentä, hedelmällinen, ilmavaivat) korkean riskin ryhmään..\nPerinnöllisellä taipumuksella on ratkaiseva merkitys kolegistiitin esiintymisessä. Sitä voivat provosoida aineenvaihduntahäiriöt, allerginen tekijä, sappirakon seinämän verenkiertohäiriöt (sidekudosten hajataudit, ateroskleroottiset verisuonivauriot jne.). Melko usein sappikivitulehdus kehittyy gastriitin, mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan taustalla, haimatulehdus, kasvaimen prosessi vatsaontelossa.\nGastroenterologiassa on useita sairauksien luokituksia, joista jokaisella on suuri merkitys, joka antaa asiantuntijoille mahdollisuuden omistaa nämä tai muut kliiniset oireet tietyntyyppiselle sairaudelle ja valita rationaalinen hoitotaktiikka. Etiologian perusteella erotetaan kaksi tyyppiä olevaa kolesetiittiä:\nCalculous. Elin ontelossa on kiveitä. Kalkkisyöpätulehduksen osuus on jopa 90% kaikista sairaustapauksista. Siihen voi liittyä voimakkaita oireita sappikoolikoiden kanssa tai se voi olla oireeton pitkään..\nEi-kivimainen (kivitön). Se muodostaa 10% kaikista kolekystiitistä. Sille on tunnusomaista, että kiveitä ei ole elimen luumenissa, suotuisa kulku ja harvinaiset pahenemisvaiheet, joihin yleensä liittyy ruuansulatusvirheitä.\nKolekystiitti voi olla oireiden vakavuudesta ja tulehduksellisesti tuhoavien muutosten tyypistä riippuen:\nTerävä. Siihen liittyy vakavia tulehduksen merkkejä, joilla on nopea alkaminen, elävät oireet ja päihteiden oireet. Kipu on yleensä voimakasta, aaltoilevaa.\nKrooninen. Se ilmenee asteittain hitaana kurssina ilman voimakkaita oireita. Kipuoireyhtymä voi puuttua tai olla kivulias, heikosti luonteenomainen.\nKliinisten oireiden vakavuuden mukaan erotetaan seuraavat taudin muodot:\nHelppo. Sille on ominaista matalan intensiteetin kipuoireyhtymä, joka kestää 10-20 minuuttia ja joka pysähtyy yksinään. Ruoansulatushäiriöt havaitaan harvoin. Paheneminen tapahtuu 1-2 kertaa vuodessa, ei enempää kuin 2 viikkoa. Muiden elinten (maksa, haima) toiminta ei muutu.\nKohtalainen Kipuiset tuntemukset jatkuvat vakavien dyspeptisten häiriöiden kanssa. Pahoinvoinnit kehittyvät useammin 3 kertaa vuodessa ja kestävät yli 3-4 viikkoa. Maksan toiminnan muutokset havaitaan (kohonnut ALAT, ASAT, bilirubiini).\nRaskas. Siihen liittyy voimakas kipu ja dyspeptiset oireyhtymät. Pahoinvoinnit ovat usein (yleensä 1 kerta kuukaudessa), pitkittyneet (yli 4 viikkoa). Konservatiivinen hoito ei paranna hyvinvointia merkittävästi. Naapurielimien toiminta on heikentynyt (hepatiitti, haimatulehdus).\nTulehdusta tuhoavan prosessin luonteen perusteella ne erottavat:\nToistuva kurssi. Se ilmenee pahenemis- ja täydellisen remissiokausina, joiden aikana koleystiittia ei ilmene..\nYksitoikkoinen virtaus. Tyypillinen merkki on remissioiden puuttuminen. Potilaat valittavat jatkuvasta kipusta, epämukavuudesta oikeassa vatsassa, järkyttyneestä ulosteesta, pahoinvoinnista.\nVaihtovirta. Kolekystiitin jatkuvien lievien, lievien oireiden taustalla esiintyy säännöllisesti vaihtelevan vakavia pahenemisvaiheita, joissa on intoksikaation oireita ja sappikooliaa..\nAkuutin koleystiitin oireet\nTämä kehitysvaiheessa oleva taudin muoto kulkee kolmen vaiheen läpi, joista jokaisella on oma kliininen kuva:\nKatarraalinen kolecystiitti ilmenevä jatkuvana voimakkaana kivuna oikeassa hypochondriumissa, mikä antaa vartalon oikealle puolelle - lapaluun, hartian ja kaulan oikean pinnan. Sairauden alkaessa kipu voi olla paroksysmaalia. Usein mahalaukun sisältöä oksennetaan. Oksenteessa sappia löytyy melkein aina. Lämpötila - heikkolaatuinen, pulssi - normaali.\nat flegmonous kolesetiitti tulehdus tunkeutuu syvälle sappirakon seinämään, vaikuttaen sen limakalvoon, mutta myös alla oleviin kerroksiin. Tässä muodossa oleva kipu on paljon voimakkaampaa, ja sitä pahentaa muutos kehon asennossa, hengitys, yskä, ponnistus. Oksentelu - toistuva, lämpötila - korkea (38-39 ° С). Pulssi nousee vielä 100 lyöntiin minuutissa. Vatsa on turvoksissa, kivulias rypistyessä.\nat gangrenous kolesetiitti, jota esiintyy useammin vanhemmilla ihmisillä, yleinen oireyhtymä tulee ensin. Kivut lieviävät jonkin verran, mutta tämä on vain ilmeistä vaurautta. Syy kivun vähentymiseen on hermoreseptoreiden kuolema tartunnan vaikutuksen alaisena, joka tunkeutuu sappirakon seinämän koko paksuuteen. Potilaan tila on selvästi raskaampi, hänestä tulee estetty, uneliaisempi. Yleisen peritoniitin ilmiöt - vatsakalvon tulehdus, joka johtuu tartunnan leviämisestä sappirakon vatsaonteloon. Lämpötila on korkea, vaikea takykardia on huomattu, turvonnut voimakkaasti, kivulias tunnustelu kaikissa osastoissa, jännittynyt. Tämä on taudin erittäin vaarallinen muoto, joka johtaa jopa traagiseen lopputulokseen, jopa oikean hoidon avulla..\nKroonisen koleasystiitin oireet\nKrooninen kolesetiitti ilmenee pahoinvoinnista, epämukavuudesta ja tylsästä kivusta oikeassa hypochondriumissa, joka syntyy syömisen jälkeen.\nPitkäksi aikaa, krooninen kolesetiitti voi esiintyä piilevässä muodossa ja ilmaantua vasta rasvaisten ruokien syömisen jälkeen. Kivittomalle krooniselle kolecystiitille on ominaista heikkouden, uneliaisuuden, lisääntyneen ärtyneisyyden ja unettomuuden esiintyminen. Kroonisen koleasystiitin pahenemiset oireissa muistuttavat akuuttia kolecystiittia.\nKiinteän sakan muodostuminen kivien muodossa sappirakon päälle johtaa kivellisen koleystiitin esiintymiseen. Vaikutus on enimmäkseen yli 40-vuotiailla aikuisilla. Naiset ovat alttiimpia siihen kuin miehet. Harvinaisilla poikkeuksilla lapset sairastuvat.\nKivet - erimuotoiset ja halkaisijaltaan olevat kivet voivat sijaita sekä sappirakossa että kanavissa, mikä vaikeuttaa sapen ulosvirtausta, mikä aiheuttaa sappikoolikoiden hyökkäyksen ja kroonisen tulehduksellisen prosessin. Kivet muodostuvat sapen peruskoostumuksen muutosten taustalla, samoin kuin samanaikainen patologia maha-suolikanavan sairauksissa..\nKivien muodostumisriskin kasvuun vaikuttavat tekijät voivat olla:\nsellaisten elintarvikkeiden liiallinen kulutus, joissa on runsaasti eläinrasvoja;\nJohtava tutkimusmenetelmä kalkkisysäkkytulehduksen oireiden esiintymiseksi on vatsan elinten ultraäänidiagnostiikka. Muita tutkimusmenetelmiä määrätään käyttöaiheiden mukaan. Sappirakon poistamiseen vaaditaan yleensä kirurginen toimenpide, koska kivien esiintyminen siinä johtaa jatkuvaan tulehdukseen.\nKroonisessa koleytystiitissä leikkaus suoritetaan suunnitellusti, akuutissa kolekystiitissä hätätapauksessa. Nykyiset kivien liuottamiseen tähtäävät huumehoitomenetelmät eivät oikeuta itsensä.\nSappirakon tulehduksia sapen tukkeutuneen ulosvirtauksen taustalla ilman sappikivitaudin osallistumista kutsutaan ei-kalkkisiksi kolecystiitiksi. Tämä sairaus yhdistetään aina hepatiittiin, sappikanavien tulehdukseen ja haimaan..\nSinkkukleysiitti voi kehittyä seuraavien vaikutusten alla:\nHaiman entsyymien aiheuttama elimen limakalvojen korroosio;\nVerenkiertohäiriöt sappirakon seinämissä.\nSinkkukleysiitti ilmenee tyypillisin ja epätyypillisin oirein:\nTyypillinen muoto. Sairaudelle on ominaista tylsät, yksitoikkoiset kivut oikeassa hypochondriumissa neljäkymmentä-yhdeksänkymmentä minuuttia syömisen, teillä ajamisen tai raskaiden kuormien jälkeen. Lisääntynyttä kipua istuma-asennossa ja sedaatiota makuulla havaittiin. Kipu yhdistetään närästykseen, pahoinvointiin ja röyhtäilyyn;\nSydänoireyhtymä. Syömisen jälkeen ilmaantuvat eteisalueen tylsät kivut, rytmihäiriöt ja ekstrasistoolit. Elektrokardiogrammissa merkitään negatiivinen T-aalto, tasoitetut QRS-hampaat;\nRuokatorven oireyhtymä. Jatkuva närästys, tylsä kipu ja vieraan kehon tunne rintalastan takana. Tilapäinen dysfagia (vaikeudet niellä ruokaa);\nSuolen oireyhtymä. Turvotusta paikallista kipua ja jatkuvaa ummetusta.\nKrooninen ei-sydämellinen kolekystiitti on sappirakon tulehdus, joka ilmenee mikrobi-infektion seurauksena ja johon liittyy sidekudoksen lisääntyminen ja sapen pysähtyminen ilman kivien muodostumista.\nMikrofloran tunkeutuminen patogeneesin keskipisteeseen tapahtuu nousevaa tai laskevaa polkua pitkin tai lymfogeenisesti:\nNouseva polku on suolesta virtsarakon kaulaan ja sen yläpuolelle. Myötävaikuttaa sulkijalihaksen toimintahäiriöihin, estäen sapen palautumisen suolistosta;\nLaskeva polku - tartunnan patogeenin kiertäessä verenkiertoon. Joissakin lähteissä sitä kutsutaan “hematogeeniseksi” tartuntareitiksi;\nlymfogeenisen Lymfa on kehon biologinen neste, joka osallistuu moniin toimintoihin, mukaan lukien tulehduksellisten reaktioiden neutralointi. Massiivisissa, märkivissä infektioissa (uros-, maha-, hengitysteiden-, ruuansulatuselimistössä) imusolmukkeet eivät selviydy roolistaan ja siitä tulee tartunnan leviämisen tekijä.\nKroonisen ei-kivellisen koleitisyntulehduksen patogeneesin kehitykseen liittyy sappirakon supistuvien ja imeytymistoimintojen menetys, mikä johtaa sapen pysähtymiseen (tukkeutumiseen), seinien paksuuntumiseen ja elimen rypistymiseen..\nHyökkäykset ovat tyypillisiä sekä primaariselle kolekystiitille että taudin kroonisen muodon pahenemisille. Hyökkäysten esiintyjät aiheuttavat vatsassa epämukavuutta rasvaisten, mausteisten ruokien tai alkoholin syömisen jälkeen.\nAkuutin kolegistiitin oireet:\nTerävä, kouristuva kipu oikeassa hypochondriumissa, epigastriumissa tai navassa;\nPahoinvointi ja oksentelu, kaasun röyhtäily, suun katkeruuden haju;\nAlhainen tai kuumeinen kehon lämpötila (37-38 0 С tai 38-39 0 С).\nKolekystiitin hyökkäyksen lopettamiseksi sinun on:\nMakaa sängyssä ja käytä kylmää vatsasi;\nOta antispasmolääke (papaveriini, no-spa) ja kipulääke (analgin, baralgin);\nPahoinvoinnin vähentämiseksi juo piparminttua teetä tai vielä kivennäisvettä huoneenlämpötilassa;\nVarmista, että oksennusta esiintyy analyysiä varten.\nKaikkien kolekystiittien esiintyminen on aina täynnä komplikaatioiden mahdollista kehittymistä. Jotkut niistä ovat erittäin vaarallisia ja vaativat kiireellistä leikkausta. Joten kolesiitintulehduksen seurauksena potilailla voi olla:\npericholecystititis (tulehduksen siirtyminen viereisiin kudoksiin ja elimiin);\nkolangiitti (tulehduksen leviäminen eri kaliiperien intra- ja ekstrahepaattisissa sappikanavissa);\n”Posliini” sappirakon (seurauksena kalsiumsuolojen laskeutumisesta virtsarakon seinämään);\nsappirakon empyema (sen märkivä tulehdus);\nsappirakon seinämän nekroosi (nekroosi) johtuen tulehduksesta ja siihen kohdistuvasta paineesta kivillä (kivillä);\nseinämän perforointi (reikien muodostuminen siihen) nekroosin seurauksena, sen seurauksena sen sisältö ilmenee potilaan vatsaontelossa ja johtaa vatsakalvon tulehdukseen (peritoniitti);\nfistulien muodostuminen virtsarakon ja suolen, virtsarakon ja munuaisten lantion, virtsarakon ja vatsan väliin (sappirakon seinämän nekroottisten muutosten tulos;\n“Irrotettu” (ei toimi) sappirakon;\nsekundaarinen sappitaudin kirroosi (pitkäaikaisen, kivellisen koleystiitin seuraus);\nGastroenterologi on mukana kolegistiitin hoitoon. Taudin kroonisessa muodossa on hyödyllistä kuulla ravitsemusterapeuttia. Fysioterapeutti voi tarjota lisäapua..\nSeuraavat toimenpiteet toteutetaan diagnoosin määrittämiseksi:\nYleinen verianalyysi. Tunnistaa tulehduksen merkit.\nVeren biokemiallinen analyysi: kokonaisbilirubiini ja sen jakeet, transaminaasit, alkalinen fosfataasi, kolesteroli. Heidän kohtalainen nousu on havaittu..\nVerensokeri. Sokeritaudin diagnosointiin.\nYleinen virtsanalyysi. Erodiagnoosiin munuaissairauden kanssa.\nUlosteet matomuniin. Giardian, pyöreän mahan havaitsemiseksi.\nSapen mikroskooppinen ja bakteriologinen tutkimus.\nGiardiaasin immunoentsymaattiset verikokeet.\nUlosteiden analyysi elastaasin suhteen 1. Haiman tulehduksen diagnosointiin.\nUltraäänidiagnostiikka. Se suoritetaan patologisesti muuttuneiden sappirakon kudosten, joissain tapauksissa kivien, havaitsemiseksi;\nCholegraphy. Röntgenkuvausmenetelmä, ultraäänen lisäksi. Käytetään sappirakon piilotettujen patologioiden havaitsemiseksi;\nPohjukaissuolen koetin. Käytetään ohutsuolen sisällön valitsemiseen.\nParas tapa määrittää taudin esiintyminen on ennalta testata. Yleensä joidenkin poikkeamien tunnistaminen sapen kemiallisessa koostumuksessa voi vaatia vain tiukkaa ruokavaliota..\nKuinka hoitaa koleytystiittia?\nKoska kolesetiitin syy on infektio, antibiootteja määrätään sen pahenemisesta (kipu, kuume, muutokset verikokeissa), mutta on parempi luottaa lääkäriin, jolla on mieluiten sappiviljelyn tulokset.\nMutta kotona, voit ja sinun tulee hoitaa sellaisilla keinoilla:\nSeuraa ruokavaliota. Pahoinvoinnin seurauksena voit nälkää päivän tai kaksi, mutta samanaikaisesti juoda heikkoa teetä, mehuja tai hedelmäjuomia, laimennettuna vedellä 1: 1, tai hiilihapotonta mineraalivettä. Yhdistä sitten soseutetut keitot ja viljatuotteet, sitten vähärasvainen raejuusto, keitetty liha ja höyrykala, ja 5-7 päivän kuluttua voit siirtyä mausteiseen, mutta melko fysiologiseen ruokavalioon, paitsi paistettuja ruokia, rasvaisia ruokia, kuten hanhi- tai kermakakkuja, savustettuja ja mausteisia mausteet (esim. piparjuuri tai sinappi). Syö paremmin usein, joka 3. tunti, mutta vähitellen.\nOta kipu antispasmodics. Tämä on perinteinen kylpylä (2 tablettia kolme kertaa päivässä, mutta ei enää, lue sivuhaittavaikutukset merkinnästä ja varmista, että tämä on vakava lääke ja yliannosta ei voida hyväksyä), papaveriini (mahdollinen kynttilänvalossa - monet sanovat, että vaikutus on jopa parempi kuin tableteista), duspatalin 1 tabletti 2 kertaa, 20 minuuttia ennen ateriaa.\nCholeretic-lääkkeiden valinta riippuu sappiteiden liikkuvuudesta.\nYleensä akuutin ja kroonisen ei-kivettisen koleysiitin hoidon perusta on monimutkainen lääke- ja ruokavaliohoito. Taudin usein toistuvalla kiveisellä muodolla tai komplikaatioiden uhalla he turvautuvat sappirakon leikkaukseen.\nKroonisen prosessin hoitaminen ilman kivien muodostumista suoritetaan aina konservatiivisilla menetelmillä, joista pääasiallinen on ruokavalio (ruokavalio 5 - osittainen ravitsemus riittävällä määrällä nestettä, kivennäisvettä). Sappikivien läsnä ollessa - kovan työn rajoittaminen, fyysinen ylikuormitus, ravistaminen.\nAntibiootit, yleisimmin laajavaikutteiset tai kefalosporiinit\nEntsyymivalmisteet - pankreatiini, Mezim, Creon\nVieroitus - suonensisäinen infuusio natriumkloridia, glukoosiliuoksia\nTulehduskipulääkkeet - joskus niitä käytetään lievittämään tulehdusta ja kipua\nCholagogue jaetaan yleensä:\nKolereetit - lääkkeet, jotka tehostavat sapen muodostumista. Sappi- ja sappihappoja sisältävät valmisteet: allokoli, lyobil, vigeratin, koentsyymi, dihydrokolihappo - chologon, dehydrokolihapon natriumsuola - dekoliini. Yrttivalmisteet lisäävät sapen eritystä: flakumiini, maissin stigmat, berberiini, konvaflaviini. Synteettiset valmisteet: osalmidi (oksafeenamidi), otinamidihydroksimetyyli (nikodiini), syklalaoni, gimekromoni (odeston, holonerton, kolestiili).\nKolekinetikot jaetaan: myötävaikuttavaan sapen vapautumiseen ja lisäämällä sappirakon sävyä (magnesiumsulfaatti, hipitriini, koleretiini, koletsystokiniini, sorbitoli, mannitoli, ksylitoli) ja kolesapasmodikumia ja vähentämällä sappikanavien ja Oddin sulkuhartsin sävyä: drotaveriini, hydrodiini, platyfylliini, aminofylliini, mebeveriini (duspatalin).\nPahenemisvaiheina kasviperäisiä lääkkeitä käytetään hyvin laajasti, ellei siihen ole allergiaa - kamomilla-, voikukka-, piparminttu-, palderiaani-, kalanterikeitettä. Ja remissiokausina on mahdollista määrätä homeopaattista hoitoa tai rohdosvalmistetta, mutta muilla yrtteillä - siankuju, marshmallow, tansy, tyrni.\nOn erittäin tärkeää noudattaa tiukkaa ruokavaliota kolegistiitin pahenemisen jälkeen, sitten oireet vähenevät vähitellen. Sappirakon kivien ja sappikivitulehduksen lisäksi on suositeltavaa suorittaa säännöllisesti tubageja ksylitolilla, kivennäisvedellä tai magneesialla. Fysioterapia on tehokasta - elektroforeesi, vyöhyketerapia, SMT-terapia.\nJos kyseessä on kivellinen krooninen koleysiitti, jolla on voimakkaita oireita, suositellaan poistamaan sappirakon, kivien kasvun lähteen, joka voi aiheuttaa vaaran elämälle liikkumisen aikana. Akuutista kivimurskista johtuvien kivien aiheuttaman kroonisen sappikivitulehduksen etuna on, että tämä toimenpide on suunniteltu, se ei ole kiireellinen toimenpide ja voit valmistautua siihen turvallisesti. Käytetään sekä laparoskooppista leikkausta että mini-access koleystektoomia.\nKun kirurginen interventio on vasta-aiheista, toisinaan kroonisessa kolekystiitissä, hoito voi koostua menetelmästä, jolla murskataan kivihiilen litotripsiä, tämä kehon ulkopuolinen toimenpide ei poista kiviä, vaan vain murskaa ne, tuhoaa ne ja usein kasvaa uudelleen. On olemassa myös menetelmä kivien tuhoamiseen käyttämällä ursodeoksikolihapon ja chenodeoksikolihapon suoloja. Sen lisäksi, että tämä terapia ei johda täydelliseen paranemiseen, se on myös melko pitkä aika ja kestää jopa 2 vuotta.\nKolekystiitin vaikean pahenemisvaiheen aikana potilaille suositellaan hoitoa sairaalassa - terapeuttista tai gastroenterologista, sängyn lepoajan noudattamista, psykoemioottisen levon tilaa. Sen jälkeen kun selkeät pahenemismerkit on poistettu, potilaan hoito laajenee yleiseksi.\nPahenemisjakson aikana kahdessa ensimmäisessä päivässä määrätään vain lämpimän nesteen saanti (vedellä laimennetut heikot makeat tee-, hedelmä- ja vihannesmehut, kivennäisvesi ilman kaasua) pieninä annoksina, enintään 1,5 litraa päivässä, ja useita krakkausyksiköitä. Kun kipu vähenee ja yleinen kunto paranee, ruokavaliopöytä laajenee. Suositella:\nvihannessosienet ja viljakeitot,\npuuroa (kaura, riisi, manna, tattari),\nhyytelö, mousse, hyytelö, vähärasvainen raejuusto,\nmuhennettua ja keitettyä lihaa, höyrylettuja (vasikanliha, kana, kalkkuna, kani),\nRuoka otetaan jakeina 5-6 kertaa päivässä..\nPahenemisjakson aikana on suositeltavaa suorittaa paastopäiviä 1 päivä viikossa:\nraejuusto - kefir-päivä. 900 g kefiiriä 6 annoksessa, 300 g vähärasvaista raejuustoa 3 annoksena ja 100 g sokeria;\nriisi - kompoti 1,5 litraa kompottia, joka on valmistettu 1,5 kg tuoreista tai 240 g kuivatusta hedelmästä 6 vastaanotolla, vedessä keitetyt riisipuurot 50 g riisistä - 3 vastaanottoa.\nKolekystiitin pahenemisen lopettamisen jälkeen määrätään ruokavalio, taulukko nro 5, joka on tämän taudin pääasiallinen..\nmaito, hedelmäkeitot, vihannesliemessä viljan kanssa, nuudelit;\nkeitetty liha, höyryletut, lihapullot (naudanliha, kani, kana, kalkkuna);\nvähärasvaiset meri- tai jokikalat, keitetyt tai paistetut, ilman kuorta;\nmunat, korkeintaan 1-2 päivässä - pehmeästi keitetyt, höyry-omlettien muodossa;\nmaitotuotteet: vähärasvainen maito, raejuusto, kefir, jogurtti, jogurtti, voi (rajoitettu);\nkeitetyt vihannekset, paistetut, osittain raa'at. Perunat, punajuuret, porkkanat, tomaatit, kurkut, kurpitsa, paprikat, munakoiso, kukkakaali, kesäkurpitsa;\nhedelmät ja marjat. Päärynät, melonit, banaanit, persikat, aprikoosit, vesimelonit, hapottomat omenalajikkeet;\nvilja - tattari, kaura, riisi, manna, lisättynä maitoa, toleranssilla;\nmakeat ruokia - pastille, marmeladia, hunajaa, hilloja, hilloa, hyytelöä;\njauhotuotteet - vehnä- ja ruisleipä, eilen, valkeileipäkeksit, kuivat evästeet, jotka eivät sisällä voita.\nRuoka on tarpeen ottaa pieninä annoksina, hitaasti 5-6 kertaa päivässä. Pitkiä taukoja aterioiden välillä, paastoa ei suositella. Aamiainen vaaditaan, illallinen 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa, ei runsaasti. Nestemäärää ei ole rajoitettu. Runsaasti ruokaa, otettu kerran, rikkoo sapen erityksen rytmiä, aiheuttaa sappirakon kouristuksia ja provosoi kipua.\nKroonisessa koleytystiitissä on tarpeen lisätä tuotteiden käyttöä, jotka parantavat sapen ulosvirtausta ja alentavat kolesterolia:\nrunsaasti ravintokuitua (leseet, vihannekset, hedelmät, marjat). Lese esihöyrytetään ja lisätään astioihin, 1 - 1,5 ruokalusikallista 3 kertaa päivässä;\nrunsaasti magnesiumsuoloja (tattari- ja kaurajauho, kuivatut hedelmät, leseet);\njotka sisältävät välttämättömiä monityydyttymättömiä rasvahappoja, fosfolipidejä, E-vitamiinia (maissi, oliivi, auringonkukka ja muut öljyt);\nmaitohappobakteereita sisältävät (käymismaitojuomat, raejuusto).\nrunsaasti eläinrasvoja (paistettuja ruokia, rasvainen kala, sianliha, lammas, ankka, makkarat, savustetut lihat, majoneesi, voiteet, kakut, leivonnaiset);\nraa'at sipulit, valkosipuli, retiisit, hapokas, pinaatti, sienet, papuruoat (herneet, pavut);\nkylmät ja hiilihapot juomat, tiivistetyt mehut, kahvi, kaakao, alkoholijuomat.\nVaihtoehtoinen akuutin ja kroonisen koleysiitin hoito on yrttivalmisteiden käyttö.\nKolekystiitissä yleisimmin käytetty oli N. G. Kovalevan kokoelma:\ncalendula officinalis (ilmaosa),\npuutarha tilli (siemenet) - 10 g, valkoinen koivu (lehdet) - 10 g,\nmetsä sushnitsa (ruoho) - 10 g,\ntavallinen kataja (hedelmät) - 10 g,\napteekki kamomilla (kukat) - 20 g,\nmetsä mansikka (marjat) - 20 g,\nvalkoinen ruusu (terälehdet) - 20 g,\nKorte (versot) - 30 g,\nmaissin leima - 30 g,\nruusunmarja ruskea (murskatut hedelmät) - 40 g.\n5–6 g kokoelmasta haudutetaan 500 ml: lla kiehuvaa vettä, vaaditaan ja otetaan 50–150 ml: ssa 3 kertaa päivässä 10–15 minuutin ajan. ennen aterioita. Infuusion maku on katkeraa, tuoksu on miellyttävä.\nViime vuosina eteerisiä öljyjä (erityisesti saksalaista - rovacholia ja enatinia) sisältäviä valmisteita on havaittu laajalti käytettäväksi sappirakon ja sappikanavan sairauksien kärsivien potilaiden hoidossa. Kolereettina voit käyttää mustan retiisimehua 1 rkl 3 kertaa päivässä ennen ateriaa 10-20 päivän ajan.\nMoniarvoisten alkoholien (sorbitolin, mannitolin ja ksylitolin) kolereettinen vaikutus on todistettu vakuuttavasti. Sorbitoli stimuloi endogeenisen koletsytokiniinin tuotantoa, lisää B1- ja B2-vitamiinien bakteerisynteesiä, parantaa B12-vitamiinin imeytymistä. Sorbitolia voidaan käyttää 10–15-prosenttisena liuoksena, joka sisältää 50–75 ml 3 kertaa päivässä magnesiumsulfaatin sijasta. Ksylitolia määrätään myös samanlaisina annoksina..\nKroonisessa koleitisissa tulehduksessa määrätään juomavedet, joiden mineralisaatio on vähäistä ja keskivaikeaa, ja pääosin bikarbonaatteja, sulfaatteja, klooria, magnesiumia, natriumia, kalsiumia. Levitä vettä, jonka lämpötila on lämpötila (35–42 ° C) tai hypertermaalinen (42–50 ° C).\nKivennäisvedet stimuloivat sapen eritystä, eritystä, viskositeetin vähentämistä ja ohentamista. Vettä juodaan 3 ml: aa painokiloa kohti pieninä ripsinä. Usein käytetty Essentuki numero 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya.\nJos kolesiittiä vaikeuttaa gastriitti, jolla on korkea happamuus, mineraalivettä annetaan 1–1,5 tuntia ennen ateriaa, mahatulehduksen ollessa normaali tai matala happamuus - 40 minuuttia. ennen syömistä. Hoitoaika mineraalivedellä on 1–1,5 kuukautta. tauolla seuraavan kurssin välillä 3–6 kuukaudessa.\nSappirakon poisto suoritetaan pitkälle edenneellä koleantulehduksella, tehottomilla konservatiivisilla hoitomenetelmillä ja taudin laskimuodolla. Kaksi elimenpoistomenetelmää on löytänyt laajan käytön: avoin ja laparoskooppinen koleystektoomia. Avoin toimenpide suoritetaan monimutkaisissa muodoissa, obstruktiivisen keltaisuuden ja lihavuuden esiintyessä..\nVideo-laparoskooppinen koleystektoomia on nykyaikainen traumaaleja vähentävä tekniikka, jonka käyttö voi vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä, lyhentää kuntoutusjaksoa. Kiveiden läsnäollessa ei-kirurginen kivien murskaus on mahdollista käyttämällä kehon ulkopuolista sokkiaalto-litotripsiä.\nFysioterapia ja kylpylähoito ovat tärkeä osa potilaiden kattavaa kuntoutusta. Lämpökäsittelyinä sappirakon hypertonisuuden korjaamiseksi käytetään anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia, induktotermiaa, UHF: n sähkökenttää. Hoitojakso on 12-15 hoitoa päivässä. Sappirakon tyhjenemisen stimuloimiseksi määrätään matalataajuinen pulssivirta. Dyskineettisten ilmiöiden vähentämiseksi suositellaan 5% novokaiinin, 2% papaveriinin elektroforeesia.\nHermoston toimintatilan normalisoimiseksi käytetään Shcherbakovin mukaan galvaanista kaulusta, elektroforeesia bromilla. Samaan tarkoitukseen määrätään havu-, happi- ja hiilidioksidihauteita. Sanatoorihoito on tarkoitettu aikaisintaan 2–4 kuukauden kuluttua kolegistiitin pahenemisesta. Potilaat lähetetään balneo-mutakeskuksiin: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin.\nEnnuste on ehdollisesti suotuisa, riittävän hoidon avulla vammaisuus säilyy täysin. Suurin vaara voi olla sappirakon repeämiin ja peritoniitin kehittymiseen liittyvät komplikaatiot. Sen kehittymisen tapauksessa kuolemaan johtava tulos on mahdollista jopa riittävän hoidon avulla. On myös kiinnitettävä suurta huomiota hoitavan lääkärin havaintoihin, koska kliinisellä dynamiikalla on kussakin tapauksessa omat piirteensä.\nKolekystiitti on melko yleinen sappirakon patologia, joka diagnosoidaan noin 20 prosentilla aikuisväestöstä. Sappirakon tulehduksen voi laukaista heikentynyt verenkierto elimen seinämissä, stagnaatio ja sappi-infektiot. Taudin tehokkaaksi hoitamiseksi tarvitaan pätevä diagnoosi ja kaikkien patologian kehitykseen vaikuttavien tekijöiden sulkeminen pois. Koleysiitin lääkehoito auttaa poistamaan taudin oireet ja lievittämään potilaan tilaa.\nKolekystiitti luokitellaan kahteen päämuotoon:\nKrooninen sappi- ja tulehduksentulehdus voi olla kivimainen (kivien muodostuessa virtsarakon onteloon) ja kivuton. Mahan seinämiin vahingollisten tekijöiden vaikutuksesta alkaa hidas tulehduksellinen kehitys. Patologian edetessä tapahtuu elimen seinien paksuuntumista, seinät menettävät liikkuvuutensa, ja limakudoksiin muodostuu arpia ja haavaumia. Tämä pahentaa sapen ulosvirtauksen rikkomista ja myötävaikuttaa kiveiden muodostumiseen.\nKolekystiitin kehittyminen voi johtua seuraavien päätekijöiden vaikutuksesta:\nepäterveellinen epäsäännöllinen ruokavalio;\nhaiman tulehdus (joka voi mennä haimaan);\ndyskinesia (mahalaukun ja sappiteiden sävyn rikkominen);\nkiveiden läsnäolo GP: llä;\nloistaudit (giardiasis, opisthorchiasis, amoebiasis jne.).\nYleisin krooninen, kivellinen sappikivitulehdus, jonka kehitystä sappikivitauti provosoi. Tämän tyyppiselle patologialle on tunnusomaista remisioajat ja pahenemisvaiheet (sappikoolikot). Paheneminen johtuu usein ravitsemusvirheistä (rasvaiset ja paistetut ruuat). Lisäksi hyökkäyksen voi aiheuttaa hypotermia, heikentynyt immuniteetti, vapina, fyysinen aktiivisuus.\nHyökkäys tapahtuu, kun kivi tulee suoliston kaulaan, mikä aiheuttaa kouristuksia. Sappikoliikan pääasiallinen oire on vaikea kipu oikeassa hypochondriumissa, joka säteilee lapaluun, hartioiden tai kaulusalueen alueelle. Sappikoolikohtauksia ei usein lopeteta konservatiivisilla hoitomenetelmillä. Jos ilmenee lisäoireita, esimerkiksi korkea ruumiinlämpö ja sappeen sekoitettu oksentelu, mikä ei tuota helpotusta, tämä osoittaa akuutin kivellisen koleystiitin, joka vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa.\nheikko kivultava kipu oikeassa hypochondriumissa, joka vähitellen voimistuu ja muuttuu vetäväksi ja ommeltavaksi;\nepämukavuus rasvaisten ja paistettujen ruokien syömisen jälkeen;\nlisääntynyt kipu alkoholin (mukaan lukien oluen) juomisen jälkeen;\nheikentynyt henkinen ja fyysinen suorituskyky, letargia;\nterävä sarja ylimääräistä painoa;\nharvinainen uloste, ummetus;\nKolekystiitti esiintyy hyvin usein naisilla, jotka ovat ylipainoisia. Painon ja ruokavalion hallinta vähentää merkittävästi tämän patologisen prosessin kehittymisen mahdollisuutta.\nKoleysiitin konservatiivinen hoito\nKolekystiitin hoitojärjestelmä on kussakin tapauksessa gastroenterologin yksilöimä ja se riippuu kliinisestä kuvasta, sairauden muodosta ja sappirakon toiminnallisesta tilasta.\nKolekystiitin kroonisessa muodossa käytetään yleensä konservatiivisia hoitomenetelmiä, joiden päätarkoitus:\nPoista tulehdukselliset muutokset yleislääkärin seinistä.\nParanna potilaan elämänlaatua.\nKolekystiitin lääkehoito koostuu injektioiden ja tablettien käytöstä. Useiden farmakologisten ryhmien tehokkaimpia lääkkeitä määrätään:\nHuumeryhmä farmakologinen vaikutus nimet\nantibiootit Poista bakteeri-infektiot ja paikalliset tulehdukset\nSulfa-huumeet Tuhoa suolistossa esiintyvät patogeenit (samanaikaisten sairauksien kanssa)\nsienilääkkeillä Tuhoa sienet, jotka lisääntyvät aktiivisesti mikrobilääkehoidolla\ncholagogue Normalisoi sapen tuotanto ja ulosvirtaus\nantispasmodisten Lievitä lihaskramppeja, poista kiput\nHepatonprotektorit Palauta maksan toiminta, nopeuta maksasolujen uudistumista\nentsyymit Normalisoi ja helpottaa ruuansulatuksen prosesseja\nTulehduskipulääkkeet Heillä on pitkäaikaisia kipua lievittäviä, tulehduksen vastaisia ja kuumetta alentavia vaikutuksia\nBakteeripatogeenien aiheuttaman kolesiitintulehduksen yhteydessä määrätään antibiootteja. Sairauden akuutissa muodossa sellaisia lääkkeitä käytetään melkein aina. Antibioottien etuna on niiden kyky tunkeutua hyvin sappeen ja laaja vaikutusvaikutus. Ennen tämän lääkkeen valitsemista on suoritettava diagnoosi, tunnistettava taudinaiheuttaja ja määritettävä sen herkkyys antibakteerisiin lääkkeisiin..\nKolekystiitin hoidossa käytettävien antibioottien tulisi olla erityisen aktiivisia patogeenista mikroflooraa vastaan, joka kolonisoi haiman seinät. Useimmissa tapauksissa käytetään kefalosporiinia, jolla on korkea aktiivisuus. Jos tulehdus on vakava, suositellaan erytromysiiniryhmää. Raskaana olevien, vanhusten ja lasten potilaiden hoidossa käytetään penisilliiniryhmää antibiootteja, jotka ovat tehokkaita ja ehdottoman turvallisia..\nSulfanilamidit korvaavat antibiootit, kun:\nklassisen antimikrobisen hoidon suorittaminen on mahdotonta;\npatologian kulkua monimutkaistaa suoliston limakalvon tulehduksellinen prosessi.\nAntimykoottiset lääkkeet määrätään, kun sieni-kasvisto aktivoituu kehossa, mikä usein käynnistyy mikrobilääkehoidolla. Siksi monet lääkärit käyttävät antimykoottia ehkäisevänä (ennaltaehkäisevänä) toimenpiteenä.\nKun loisia löydetään sappisoluntulehduksen diagnosoinnista, määrätään hoito niiden tuhoamisen ja eliminoinnin helpottamiseksi kehosta. Lääkkeet valitaan taudinaiheuttajan mukaan:\nOpisthorchiasis, fascioliasis, klonorchiasis, kloloksiilia (jauheena) käytetään samanaikaisesti furatsolidonin kanssa, jota suositellaan liuotettavan maitoon.\nStrongyloidosis, triccephalosis, hookworm, Vermox tabletteja käytetään..\nGiardiaasin ja amebioosin yhteydessä määrätään Macmirror ja Trichopolum.\nKolereettisten lääkkeiden käyttö aikuisten kolessetiitin hoidossa on olennainen osa terapiaa. Tällaiset lääkkeet sisältävät sappikomponentteja, jotka lisäävät sen tuotantoa maksassa ja hidastavat kivien muodostumista vatsassa. Käytetään usein seuraavia lääkkeitä:\nAllohol. Estää käymisprosesseja suolistossa, vähentää ilmavaivat;\nNikodin. Sillä on antimikrobisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, sitä käytetään yhdessä antibioottien kanssa;\nDigestal. Parantaa ruuansulatuksen prosessia;\nGepabene. Sillä on maksa suojaava vaikutus (suojaa maksasoluja).\nAntispasmodit rentouttavat Oddi-pohjukaissuoliston suolistoa, kanavia ja sulkijalihasta, mikä parantaa sapen ulosvirtausta ja lievittää kipua. Tehokkaimpia spasmolääkkeitä ovat:\nMebeverin. Vaikuttaa selektiivisesti ruuansulatuskanavan lihaksiin, siksi ei vaikuta verisuoniin ja sydämeen. Sillä on selvästi kipua lievittävä vaikutus.\nOdeston. Sillä on choleretic vaikutus, vähentää sapen muodostumista.\nOlimetin. Sillä on anti-inflammatorisia ja choleretic vaikutuksia.\nMeteospasmil. Koostumus sisältää kaksi komponenttia:\nAlverin (hyvä kouristuskouristuksille);\nSimetikoni (eliminoi ilmavaivat).\nKolekinetiikalla on ärsyttävä vaikutus ohutsuolen limakalvoon, mikä myötävaikuttaa hormonisäteisen aineen, koletsytokiniinin vapautumiseen. Koletsystokiniini vähentää sappirakon toimintaa ja rentouttaa kanavajärjestelmää parantaen siten sapen tuotantoa. Yleisimmin käytetty kolekinetiikka:\nMagnesiumsulfaatti (25% liuos). On pidettävä mielessä, että tällä lääkkeellä on voimakas laksatiivinen vaikutus;\nKoleitolytikot liuottavat kolesterolikiviä mahassa. Ne eivät kuitenkaan ole aina tehokkaita. Ne voidaan ottaa, jos:\nKivien koko on enintään 15 mm, ja ne ottivat kolmanneksen ZhP: stä.\nKipuhyökkäykset ovat harvinaisia.\nJopa näissä tapauksissa pahenemisriski on suuri. Kolekystiittia on suositeltavaa hoitaa koleitolititeilla ultraäänivalvonnassa kerran 3-4 kuukaudessa. Jos positiivista vaikutusta ei havaita, tämä tarkoittaa hoidon epäonnistumista. Koleitoliittisia aineita käytetään vasta-aiheisiin leikkauksessa eturauhasen poistamiseksi tai siinä tapauksessa, että potilas kieltäytyy leikkauksesta.\nNäillä lääkkeillä on kolelelitolyyttisen vaikutuksen lisäksi myös kolereettinen vaikutus:\nProkinetiikkaa käytetään keinona antaa oireenmukaista helpotusta ja poistaa pahoinvointia ja oksentelua:\nHuumeiden käyttö kolegistiitin hyökkäykseen\nSappikoolikohtauksen yhteydessä sinun tulee käyttää lääkkeitä seuraavassa järjestyksessä:\nseuraavan 5-6 päivän ajan pahenemisen jälkeen on käytettävä kolereettisiä lääkkeitä, joilla on mikrobilääkkeitä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia;\nakuutin hyökkäyksen lopettamisen jälkeen voidaan käyttää muita choleretic-lääkkeitä;\nviikon kuluttua kolekinetiikkaa tulisi käyttää, jos yleislääkärin ääni on heikentynyt.\nKolekystiitti on vakava patologinen prosessi yleislääkärissä, joka hoitamatta voi aiheuttaa mädäntyneitä haavaumia ja muita vaarallisia komplikaatioita jopa elimen repeämiseen. Aikainen yhteydenotto gastroenterologin, terapeutin tai kirurgin kanssa auttaa estämään leikkausta ja pysäyttämään tulehduksellisen prosessin ruokavaliossa ja lääkehoidossa..\nVoiko jalka turvota, kun hierotaan maissia\nKissan verensokeri: normaali ja liiallinen\nTyypin 3 diabetes mellitus (haiman aiheuttava diabetes mellitus)\nOttavatko he armeijan diabeteksen kanssa?\nVoidaanko diabetestä periä vanhemmilta lapsille?\n11 minuuttia Lähettäjä Lyubov Dobretsova 1251Ihmisen verenkiertoon sokeritasoa osoittaa lääketieteellinen termi glykemia. Korkeaa verensokeria kutsutaan hyperglykemiaksi, matalaa hypoglykemiaa.


Lämmin waldorfinsalaatti | Kasvis, Alkuruuat, Salaatit, Lisukkeet, Gluteeniton | Soppa365\nReseptit | Kasvis, Alkuruuat, Salaatit, Lisukkeet, Gluteeniton\nklo 13:13 | 10.10.2016\nTutun waldorfinsalaatin voi nauttia myös lämpimänä.\n15 min + paahtaminen 30 min\njuuriselleri (600 g)\nLaita uuni lämpenemään 180 asteeseen. Pese ja halkaise selleri. Laita se leikkuupinta alaspäin uunipellille. Paahda uunissa 30 minuuttia. Voit tehdä tämän etukäteen.\nTee kamomilla-mangoldin vinegretti (ks. ohje alhaalla).\nPese omenat ja viipaloi ne ohuiksi. Kuori ja viipaloi jäähtynyt juuriselleri yhtä ohuiksi viipaleiksi. Penslaa viipaleet öljyllä ja mausta suolalla.\nLado omenaa ja selleriä vuorotellen uunivuokaan. Sekoita tuorejuusto, kanamuna ja suola. Lusikoi seosta omenoiden ja sellerien päälle.\nRouhi pähkinät ja ripottele ne pinnalle. Mausta hunajalla ja pippurilla. Laita vuoka uuniin 10 minuutiksi. Tarjoa kamomilla-mangoldin kanssa.\nkamomillateetä (tai kuivattua kamomillaa)\nHuuhtele mangoldi ja jätä se siivilään valumaan.\nLämmitä vinegretin ainekset kattilassa miedolla lämmöllä 2–3 minuuttia. Siirrä sivuun maustumaan 10 minuutiksi. Siivilöi.\nLämmitä vinegretti. Pyöräytä mangoldi vinegretissä juuri ennen tarjoamista.\n(4 annosta, 10 min)