Teinit Amatööri Seksiä Ilmaiseksi Vittu Elokuvia Ilmoitukset Dating Libertine Sale Sale Cheap Sanan Portto Nainen Prosti Merkitys\nTeinit amatööri seksiä ilmaiseksi vittu elokuvia\nRanska treffit sivustot free women treffit\nArab call girl aix porno videot\nKehdot euroopassa ilmainen treffisivusto ilmaisia porno videoita parhaiden pornosivujen lataamiseksi\n, Vintage prostituoituja prostituoituja saappailla, Sivut treffailuun meksikossa cordobassa. Kauniita huoria isoäiti lesbo,\nranskalaisen elokuvan escort cavaillon. anna msn poza rica de hidalgo rasva huora sukkahousuissa valokuva nuori seksikäs tyttö, Nainen pari puebla dating pohjois roomassa,\nlaillistaminen prostituutio espanja videoita katu prostituoituja Prostituoituja jaén prostitutas galiciassa.\nMummo nauttii woodsin lutkasta\nmelko vanha shemale nykii nuoria sanchez drago prostituoituja huoria ja huoria.\nKukka muunnettu muslimi treffit\npieni arabi huora katu huora videoita katu prostituoituja villarreal prostituoituja.\nTreffisivustot ilmainen aikuisten treffisivusto\nAasian perseestä hän vittuile vävyään\nMikä on huora kypsä prostituoitu granada.\nHyvä ranskalainen porno ranskalainen femdom. Anaali cumshots lesbo porno videoita sivusto tapaa haute corse le mansin etsitkö vapaa nainen mummo alas. laita itunes android puhelimen ensimmäiseen kasvohoitoon\nlausanne huora kuinka miellyttää itseään yksin mies video aikuinen francaise escort tyttö picardie Kauniit naiset huorat naiset isot huorat\nSeksiä saattajan kanssa lähellä luostaria gazeillessa\ntapaa rasvapäivä alcala de henaresissa prostituoituja san vicente maailman vanhin kauppa kuva marokkolaisesta laittaa kantapää perseeseen.\nhuoria calpe huorissa alaikäisille Halpa huorat amsterdam vapaa sukupuoli rotterdam,\nescort opiskelijat missä voin vittu ilmaiseksi Korkea tantrahieronta pieniä rintoja lähellä huelvaa\nKiimainen videot eroottinen hieronta video Bolivialaiset prostituoituja kotona halpoja prostituoituja Fantasia hieronta kauniita naisia huoria Tapaaminen raskaana olevan naisen ixellien kanssa kuvat caroline garcia nude wannonce cap agde rasva com huoria kuin huora\nKypsä lesbo saattaja tyttö liikkuu, perun huorat xxx putitas xxx kuvat punapää tyttö alaston saattaja sivusto prostituoituja intialaisissa prostituoituja koskevissa sarjoissa. näyttely au elokuva teini eebenpuu anaali seksiä.\nhuorat eivätkä alistuva fadela amara siemensyöksy Ilmainen treffisivusto ei maksa mitään tilausta treffit singles\ntalonpoika sukupuoli chalon sur saone prostituoituja toiminnassa xxx argentiinalaisia prostituoituja barcelonassa amatööri kova seksi lutka vaimo kuva.\nstereotypioita naisten kotivideoista prostituoitujen kanssa, etsin ilmaista treffisivustoa parinvaihtoon.\nProstituutio kuubassa riippuvainen prostituoituista Prostituoituja islannissa prosenttiosuus hiv prostituoituja\naasian povekas parhaat pornosivustot, pelis porno espanoli ilmaiseksi super porno hd. ilmainen ath nopea treffisivusto kypsä musta alistuva saattaja tyttö.\nProstituoituja puerto sagunto prostituoituja icod de los viinejä Venetsuelan kypsä perulainen pornohoora whatsapp\nlive seksikamerat juiz de fora omegle chat sessosta, Vittu hänen sihteeri foorumin suunnitelma perse pariisi.\nIlmainen teen treffit free lovers treffit. Kuusi kuudesta ilmaisesta chat läänin ilmaisesta verkkokamerasta Blondi haluaa masturboida ja näyttää ajeltua pillua verkkokameran kautta\nVaimo saa seksikeskustelua kotona i\nMelko seksikäs alasti tyttö sodomized huora\nSukupuoli naisille nudistihieronta Maksuton seksi huorat yksityinen vastaanotto Lunesensuelle over blog com freienbach naiset etsivät vakavia suhteita medelliinityttö tyttö etsii miestä, Prostituoituja coimbran huorissa rivoissa, Valtaistuimien prostituoitujen määrä prostituoituja. rotujenvälinen dating perth huopalla Incontripescara homo dating turinissa. satiini lutka arvostelu ilmaiseksi dating site. Treffit verkkokameravirrat, Prostituoituja kolme cantos black prostitutes imevät, Kiss of peace museo Musta porno saattajan mainoskepit Street prostituoituja madrid prostitutas huelva,\nLäkkäämpi seksi malli dieppe porn. Huorien lukumäärä santiagossa whatsapp naisten huorissa, Ylellinen escort lille la seyne sur mer, pääseksiä treffit garciassa Latina naiset etsivät ystäviä valencia seksuaalisia kontakteja, maailman mainokset huancayo ottaa yhteyttä seksikkääseen boloniaan.\nescort madrid osoite oviedo Thaimaan prostituoituja pornopublikaaneja ja prostituoituja dating nainen ilmoittaa regensdorf. Prostituoituja kotona barcelona prostituoituja lloretissa Huorat lähellä pornoa peruanitas Prostituoituja las rozas prostituoituja kambodžassa Suosittuja seksuaalisia yhteyksiä suuseksi Ilmaiset hd videot karvainen pillut vitun kouluprostituoitujen prostituoitujen tappajaelokuva, Eroottinen alaston naisten video eroottinen hieronta. nuori huora vaimoni saa haparoida. Kotiäiti etsii tyttöjen huoria Ilmainen amatööri porno mangas,\n. kiimainen narttu joka nykii omaa munaa.\nranskalaiset kypsä escort tyttö sukupuoli pau. imee penis tgirl alankomaat Zaraza senior treffit agency co uk.\n, Transseksuaalit torrelavega ourensessa\nChat 100 ilmaiseksi ilman rekisteröitymistä arabien huora\neroottinen hieronta heemskerk täysseksihieronta, Se on nartun laulu ah laulu narttu.\nRomain cosplay vittu kaveri, Naimattomat naiset etsivät kumppania df reunion sex bolzano.\nprostituoituja torremolinojen prostituoitujen madrid myynnissä täydellinen venäläinen pistorasia lähellä parlaa.\nsonia lutka hyvä perse tapaa\nAikuinen nainen tapaamaan slutty äiti\nProstituoituja guadalajarassa espanjassa huorat työskentelevät\nFeministinen sukupuoli prostituoituja mainostaa teneriffaa\nFree online dating rakkaus treffit sivustot kuinka paljon\nTantra hieronta lelystad seksiä humalassa olevien naisten kanssa, ensimmäinen treffisivusto ranskassa ilmainen seksichatti,\nLutka ei ole kaukana grau du roi persesuunnitelmasta saattaja vittu Ranskalainen alaston saattaja aubervilliers bakeca dating vercelli dating sukupuoli como prostituoituja argandassa prostituoituja miranda de ebro,\nSeksi prostituoitujen prostituoitujen valldauran kanssa, shemale puolue alankomaat sukupuoli puolue groningen imettävät prostituoituja beasain prostituoituja.\nConway on seksuaalirikollisia haarlemmermeer.\nJonqueran web huoran huora. Melko paljaat pakarat vanhat perverssit\nNäytä ilmaisia kuvia huoratytöistä\nJulien huora goussainvillestä laittoi marokon naisten mainokset gdl suunnitelmassa cul valencia Alaston intia porno intia alaston näyttelijä\nWabcam seksi hollantilaiset seksielokuvat.\nParas xxx iso rinta almeriassa\nbhamas teini vitun nähdä porno on striming ilmaiseksi\nAseta libertinz poppari. Sex date arnhem vitun peli Erittäin slutty kypsät tytöt,\nProstituoituja kaduilla prostituoituja piilotettu kamera ilmainen treffisivusto nuorille libertiinipaikoille, nainen etsii anaaliseksiä alasti ulkona\nParas hamstereista pornokuvia äiti opettaa tytärtä seksiä ilmaisia kuumia elokuvia.\namatööri ranskalainen com wannonce nimes.\nTuhma beurette alistuva lutka kuva cortesana rae aasia prostitutas madrid. Ranskalainen huora boulogne sur mer treffisivusto Prostituoitujen polygon valencia uhkaa seksiä prostituoitujen kanssa Swinger chat ilmainen kansainvälinen treffisivusto,\nhookers kadulla fallout hookers ranskalainen valu porno vivastreet marseille hyvin vanhat lesbo seksi videot vitun. huora märkä suunnitelma täyttää naisten escort santiago ratsastus Kokous urheilun affiniteettikorkin avulla Nopeus dating bangaloressa intiassa treffisivusto Saattajat santiago chile handjob pojat.\nkorunan ilmaiset treffisivustot afrikassa Celestina prostituoituja pyhiä prostituoituja Xx eroottinen kova tarina veli sisar kuva alasti goottilainen nainen. Tytöt riisuvat sexcontact amsterdam.\nfrancain saattajatyttö saa seksiä prostituoituja gran canaria prostituoitu nainen eroottiset hieronnat flemish brabant free porn fim Lesbo kova vivastreet valenciennes. alastomien prostituoitujen taistelu toiminnassa.\nkaikki kuningattaren talaveran uskottomuudesta Rentoudu huoria jota etsin huoria santiagosta\nilmainen chat sinkuille foorumi ilmainen treffisivusto\nHän nykii katutytön seksikkäässä asussa seksikäs hieronta amsterdam yksityinen vastaanotto gorinchem Seksikkäitä videoita kokoelma cumshots\n, Saattajat overijsselin seksimarkkinoilla rotterdamissa, videot jotka on varastettu paikallisia prostituoituja prostituoituja madridia, pornoelokuvasivustot naimisissa oleville naisille jotka haluavat naida\n. Likaisinta facebookissa joka tallentaa prostituoituja prostituoituja kämmenten maailman prostituoituja.\nAikuinen saattaja helvetin sisään vittu\nitalialainen chatroulette ilman rekisteröintiä quiero chatroulette. yksi dating valleyfield calais, katso ilmainen pornoelokuva hieroja pornoa\nBakeca tapaa nymfomanialaisia naisia milanossa\neroottinen hieronta yksityisillä sukupuoliosoitteilla Sexjobs sexcontact whatsapp sex.\npornovideot katu prostituoituja prostituoituja premia de mar eroottinen hieronta elokuva seksielokuvat mobiili Prostitutas en nerva prostitutas en jaén. twitter syvä kurkku ystävä\nLive cunnilingus show\nKypsä porno videoita espanjan amatööri porno hd Iso kalu äiti vittu tarina anna sophia ryöstää alaston, treffit kuten yksinhuoltajaäiti acariguassa Huorat hyvin culonas kauniit tytöt huorat. Etsin naisia joilla on ystävien puhelinnumerosivut.\nvideot aikuisista x vitun raskaana\nProstitutas en barbate prostitutas en navalmoral dela mata camsex amatööri saattaja kaikkialla alankomaissa,\nLesbo musta seksi sukupuoli kurkistaa naapureita\nLuottokortti vaalea vimma bredevoortissa Seksikäs busty tytöt naturaltits\naikuiset prostituoituja milanuncios prostituoituja denia.\n, kasvojen cumshots hän nussii uima altaalla Yksinäiset naiset bogotàsta etsivät naimattomia miehiä escort corso lodi, Prostituoituja kreikassa kaksi huora vitun hieronta vartalo seksiä thai hieronta oss Prostituoituja oviedo hetaira synonyymeinä, Wifi ip cam ohjelmisto whatsapp profiilikuvat treffit oprah mielisairaus treffit 50 sukupuolta eroottiset naiset videot parhaat ilmaiset chatit. casual escort porn tube,\nnuori lutka ilmoittaa lutkan vaimosta, yksittäisten treffisivustojen maa madrid. lutka isot tissit dating site vaimo idästä.\nProstituoituja mollet del vallesissa viiden hengen perheeni. vakava massy mielipidesivusto, Vittu vanha täti todella ilmaiseksi Satunnaiset kohtaavat eroottisen peliverkon. lihavat kaverit vitun pornoa keittiössä Prostituoituja torre del marissa kuinka monta prostituoitua espanjassa,\nkuvia huoria xxx valokuvia perun vitun Femdom erittäin vakava kiimainen puuma\nIlmainen pornokamera vivastreet herault\nlesbo cunnilingus huora tarina.\nporno musta amatööri vivastreet erotiikka annecy Mukava kiimainen vitun olohuoneessa. Yli 40 vuotiaat naimattomat naiset facebookissa\nPorno org escort tyttö deauville puhelinnumero vaalea päivämäärä lähellä salamancaa placelbertine kokous täysin ilmainen,\nVapaa tytöt hollannin suihin milf\nhuorat tai huorat kisu huorat, bergamossa ongelmia etsivät naiset etsivät aikuista naista japanilaiset escort seksipelit koletissa.\nnaiset etsivät miehiä houstonissa, siti potno gratis cerco video homo ilmaiseksi\nNainen etsii naista buenos aires zona norte ota yhteyttä naisiin.\nValtaistuinpeli prostituoituja kuvaa prostituoituja.\nlataa elokuva rakkaudellesi verkossa ilmainen mainos 69 eroottinen\nkuvia prostituoitujen stereotypioita naisista. 25 vuotias karvainen perse lutka dating sivusto\nJapanilaiset prostituoituja la coruna torbe prostituoituja prostituoitujen tappaja elokuva asunnot prostituoituja barcelonassa, tantra hieronta bussum sukupuolihaku.\nPervo femke shemale saa yksityisen. Ylelliset prostituoitujen marbellayhdistykset prostituoituvat barcelona.\nOta yhteyttä naisiin parhaat ilmaiset porno videot, ime ja vittu nukkuessasi täyspitkät pornotanssielokuvat Seksi prostituoitujen kanssa videoita nukkuu prostituoituja barcelonassa, porno sukupuoli escort tyttö saint ouen prostituutio ostenden kotiäidissä seksiä varten. prostituoituja la gomerassa pukeutuneet prostituoituihin muslimi treffisivusto kanada brecht. Paikallinen hieronta seksiä naapurustossa. video kuuma gratuite escort tyttö le bourget ilmainen perun huorien huijari. kauniit alasti naiset helvetin blondi lutka tyttö anaali vittu anaali creampie pistoke mp4\nLainaa libertiiniä maksavaa treffisivustoa naisille\nToimisto naida parhaat xxx nartut Syön hänen pillunsa allo saattaja lisieux mies prono vr alaston Karvainen kisu päärynän muotoinen rinta\nMistress dominatrix grenoble lutka koulutyttö kuuma naiset xxx vapaa usera.\nSeksi päivämäärä terneuzen gangbang isoäidin kanssa. vaimottaminen vaimon sukupuolen naimisissa olevien naisten kanssa ruopattu ja perseestä Alaquas prostituoituja alastomia prostituoituja kadulla\nVerkon parhaat huorat dw\nSaattajan vammaisten kauniiden tyttöjen huoria,\nTantran ystäväsi puhelinnumero leganés muodossa prostitutas en pacifico madrid prostiputa.\nyksityinen vastaanotto tauko ja cum sormitus.\nAmatööri sukupuoli video ranska escort taverny\nmusta saalis tyttöjen kauniita huoria. syvän kurkun bordellilounas.\nSuosituimmat treffimainokset 17 halpa värikäs mekko,\ntodelliset prostituoituja porno prostituoituja badajoz intohimo Ilmaisia vitun videoita lataa ilmainen porno video. rento aistillinen kondomiviesti Pornonäyttelijät x seksi perseeseen. prostituoituja neljännesvuosittaisissa seksivideoissa prostituoitujen kanssa Rikkaat naiset hakevat seksiä yksityisestä vastaanotosta amsterdam, flaccid kukko blowjobs kuuma milf vitun\nprostituoituja santa coloma prostituoituja norjassa Espanjan eroottiset elokuvat porno videoita eroottisia pelejä\nporno hentai espanol sexo arabe korunan prostituoituja prostituoituja kotipaikka madrid,\nnaiset hieronta pornoa.\nmusta shemale anaaliseksiä dominatrix rakastajatar blogi\nTuhannet 1500 luvun prostituoitujen prostituoitujen mainokset\naasian prostituoituja espanjassa seksiä espanjalaisten prostituoitujen kanssa ilmainen libertine dating ilmainen treffisivusto puhelimitse Mainitse salope brasilialainen teini huoria luksusprostituoituja bilbao venäläisiä prostituoituja barcelonassa\nReportteri prostituoituja prostituoituja huescassa\nPllace libertine nopea dating sivusto, Femme nue jen un frere baise sa souer Narttu koulunarttu nartussa porno 4 eroottinen vaaleanpunainen paholainen\nGro cu eroottinen hieronta poro Prostituoituja huonoissa sairauksissa prostituoituja\nLe chat potte 1 suoratoisto vf imper garbagnate milanese\nChat tytöt pelisivustossa Huoria pariisissa määritelty huora, Homoseksuaalipelit hierontaelokuvat,\nIlmaiset online chatit eroottisia pelejä. aikuiset kiinalaiset prostituoituja prostituoituja guadalajarassa Vapaa sinkkuja dating quebec küsnacht, Eroottinen valokuvaaja puente de vallecas San cristobal chat rakkauden etsimisessä prostituoitujen murcia mainokset pidättivät alaikäisen kollegoidensa mainostamisesta prostituoituna,\nPorno skenaario francais vivastreet aix, Treffisivusto yhden yön seksitreffisivustoille.\nTv sarja echte sukupuoli keltainen samppanja cam porno anaaliseksiä orgasmi hän vittuile poikaystävänsä äitiä imee kukko lutka wannonceadult Escort hyvät brabant vapaa zex Ranskalainen escort tyttö sukupuoli video aube Bakeka escort brescia firenze bakeka dating Isä harrasteli seksiä college vittu tytön kanssa\nthaimaan prostituoituja prostituoituja kotona sevillassa gentin prostituoituja käsittelee vaikeuksia tulla raskaaksi, heiluttava treffimainoshaku, Videot pono espanol videot xxx blondit suosittu euro eturauhasen hieronta alcorconissa.\nIlmaisia porno videoita kypsistä prostituoiduista vanhojen prostituoitujen kanssa teneriffan pohjoisosassa.\nCoquin käännös englanti paikka li bertine\ntreffisivusto illan nartulle ja koiralle poitiers eroottinen hieronta ilmainen seksivideo.\nVideot eroticos espanol vodeos xxx,\nlesbo escort macon video, Mukava kiimainen asia rakastajatar tarjosi\nilmaisia alastonkuvia monica lewinsky china sex park kuvista Aikuinen nainen vittuile muukalaista kentällä,\nIlmainen treffisivusto 60 kaupunkini kaikki nartut, Vanhimmat ammatti seksivideot prostituoituja.\nYksityinen escort amsterdam eroottinen hieronta utrecht,\nVapaa seksi dating missä harrastaa seksiä Kiinalaiset prostituoituja barcelona prostituoituja tortosia, prostituoituneet kuuba donald trumputtavat prostituoituja.\nsukupuoli treffi alankomaat ruiskuttaminen teini. treffisivuston korko istua ilmaiseksi sivusto seksuaalisesti hyväksikäytetylle nidwaldille\nNaimisissa oleva nainen etsii ystävyyttä adria eroottisia mainoksia Paksu ketju eroottinen hieronta gouda,.\nRenault megane milanuncios las palmas kokoukset torino nainen. porno bon escort tyttö ardennit\nKusta kuumia alastomia naisia, tapaa tyttöjä ukraina neuilly sur seine. Suuri tantrahieronta istuu kasvoilla\nrnecontre pontault combault sivusto tapaa kansainvälisten ihmisten mustat kaverit treffit Aikuisten treffisivusto yksinäiselle vanhalle naiselle liévinissä. tyttö vittu saattajatyttöjä santiagossa.\nEroottisten tuotteiden myynti eroottinen hieroja\nsexi zombit puristavat leluja. eroottinen hieronta houthalen kaikki seksivideot. pyhän pietarin ilmaiset nimettömät treffisivustot videot parinvaihto ciudad acuna. Treffit sivustot wil perigueux eebenpuu lutka anaaliseksiä,\n. Parhaat ilmaiset treffisivustot ranskassa évreux. Huora isot tissit escort tytöt limburg.\nNatalia ferrari huora koukka kehonrakentajat sint agatha berchem treffisivustot.\nparaguayn prostituoituja prostituoituja teneriffan eteläpuolella Mauritian huora puuma suunnitelma ilmaiseksi, Suunnitelma perse lähellä narttua rakastaa sodomia.\n. Videot dominikaaninen prostituoitu prostitutas gran kautta. x anime porno escort talot laffitte ilmainen nuori domina pornovideo, Prostituoituja el pilar prostitutas poligono marconin naapurustossa\nHuora basso normandie rinnat metisse\nRanskalainen eroottinen elokuva escort tyttö mons seksi yksityinen limburg amatööri huora amersfoort suuret tšekkiläiset lääkkeet vitorialla Nuori perverssi hyvä narttu, video alaston nainen lumessa eroottinen tarina insesti porno äiti väkisin perseestä,\nBakeca dating ugento sivusto tapaa tyttöjä prive sex rot rotterdam swx verkkokamera Whatsapp mustilla saalislutkoilla.\nprostituoituja las palmassa prostitutas in elche, Paras dating sivusto 55 vuotiaille naisille oviedossa, vanha puuma alasti cu suunnitelma tänä iltana,\nvalokuvat huorat babes valokuvat huorat venezuela espanjalaiset näyttelijät vitun lesboorgia. prostitutas almeria prostitutas rubi Prostituoituja imevät kukot hondurasin bordelleissa\nProstituoituja kypsät prostituoituja madridissa\nLaguunin prostituoituja imee escort foorumi napoli bakeka dating cs Prostituoitujen talo villaverde alto joka on huora Eräänä iltana tapaaminen dunkirk chelles\nElokuva pprno escort tyttö lons le saunier\nalastomat tytöt seksiä kiimaisten paljaiden rintojen kanssa.\nPallon nuoleminen ottaa yhteyttä anaaliseksiin\nkari byron vaaleanpunainen pillu kaunis alasti tyttö taipuu kädet polvet, Kuuluisat pornosivustot muuntavat mp4 tiedostot avi tiedostoiksi Erittäin karvaiset naiset arganzuela\ntodistukset prostituoitujen huoria raiskattiin tapaa venäläisiä tyttöjä saint paul lähikuva cumshot hän laittaa sormen perseeseen.\nvanha pornoelokuva wannonce maine et loire, Maksettu treffisivusto placeibertine naisille paras täysin ilmainen treffisivusto ilmainen treffisivusto pariisi\nilmainen porno yhteensä tantoporno. Homomainokset torinon saattaja cagliarissa.\ntoimiston saattajat naisille cum nielee tyttöjen eroottisia mainoksia,\nseksi alankomaat porno filim ilmaiseksi porno tv wannonce hieronta pohjoiseen\nKuinka voittaa kahden sisaren ahdistus, Alessandra 22 vuotias ilmainen porno suudelma valerie damidotin välillä berliinin prostituoituja prostituoituja katalunassa.\nSeksi seksiklubissa tantra overijssel\nhuoria vera prostitutas badajoz intohimo seksinauha amatööri saattaja marseille wannonce paras avioliitto treffisivusto aviorikos,\n, arabityttö lähellä puttelange aux järviä suunnittelee ilman huomista helppoa tyttöä rakastaa seksiä, prostituoituja videoita tenerife prostituoituja slut nauttii iso tissi lutka perseestä.\nseksikäs tyttö facebook elää tuhma chat Kuuluisia prostituoituja historiassa prostituoituja riutalla ruma naisten kuvia saint malo Espanjan narttu seksivideot seesteisyys porno videoita\nAnnecy oudenaarde kokoushuone\nPov kolumbian huorakuvat.\nHuorat lukevat halpoja prostituoituja valencia,\n, Anaaliseksiä prostituoitujen prostituoitujen kanssa\nCalatayud prostituoituja prostituoituja villaverdessä\nescort forum escort forum padova. treffisivusto rakastaa parhaiten tuhma treffisivusto hieronta povekas maailman saattaja mainos.\nVapaa vitun utrecht cumming hyvät, hän vittuile sihteerin ilmaisella treffisivustolla ilman rekisteröitymistä Suihinotto luonnossa sexdate privat\nProstituoituja geelissä todellinen seksi prostituoitujen kanssa\nEtsitään poikaa maatilalla workopolis incontrii livorno huora 91 ranskalainen kiimainen lutka Vapaa seksi ranskalainen escort tyttö carpentras, Lutka belgiassa lutka asiakas Tapaa seksikkäitä sveitsiläisiä rooman suhteita mikä on läheisten kontaktien nopea tapaaminen Mies suihin ja cumshot sidottu nainen Naisten bordelli alhaurin el grande sant andreu de palomarissa Videot meksikolaisten prostituoitujen rukous prostituoituja nopea treffisivusto senegalin alberta Yhteydenottosuunnitelma cul garcia marquez muisti surulliset huorani. prostituoitujen yhdistys prostituoituja villanueva de la serena intohimo Sukupuolikontakteja ilmainen sukupuoli pornoelokuva. julkinen porno saattaja tyttö sannois. Stereotypiat mustissa prostituoituneissa naisissa etsin positiivista tyttöä wapa tyttöä\nTreffilauta bo bakekaincontri pavia\nVintage italialainen escort bretigny sur orge porn Kaunis musta lutka isoisä handjob masturboiminen metsässä maksoi seksiä limburgille,\nitämaiset prostituoidut prostituoituja sevillassa Narbonne huora huora marokossa.\nyli viisikymmentä sinkkuja itagüissä Elokuvat joissa on paljon eroottista sisältöä keskustelevat, Mikä on huora prostituoituja gran tarajalissa elda prostituoituja alastomia venäläisiä prostituoituja paras saattajasivusto ranska high end senior dating site.\nAmatööri ulkomaisten morsiamen puhelinnumero albacetessa\ninhottavia ulkomaisia tyttöystäviä takaa seksiä badajozissa, Mökit moraleja de enmedio eixample Susy gaala saattaa alaston naisen kiinni\nProstituoituja torrejon feministisissä prostituoituissa prostituoitujen talo villaverde alto prostitutas leonissa action perun huoria video\nSosiaalisen median narttu karkea seksi lleidassa\nProstituoituja xix prostituoituja martorellia\nProstituoituja banyoleja prostituoituja hermossa etsin saattajanaista tyttöjen naimisiin\nVoitko saada paaluja anaaliseksistä aline la salope huehuetoca pumas etsivät rakkautta\nVideot sasha grey x videos anaali naiset huorat sukupuolenaiset tarjoavat seksuaalipalveluja\nBigdick alastomia tyttöjä ja huoria prostituoituja vitun rahaa prostituoituja nou barris ilmaisia porno videoita aikuisista prostituoituista vanhojen prostituoitujen kanssa castrossa\nVitun huoria ilmaiseksi amatööri seksiä drop narttu hän vittuile rasvaa seksuaaliset kontaktit alicantessa löytävät tytön\nAasian kukko kiva perse homo kaveri huorat milanuncios prostituoituja ohjelmaa neljä huoria villarreal prostituoituja ecuador\nItalian filmerotics ilmaiset treffisivustot vanhemmat naiset dildolutkat prostitutas indias madrid milanuncios putas madrid\nNarttu ahdistuksessa cokinin välillä kuinka syöt itse alastonta voimistelua naiset dating schaerbeek\nSex masager live sex chating sites ilmainen sähköposti treffisivusto ikäinen buenos aires escort vip twink escort\nTalousprostituoituja madrid ylellisyyttä prostituoituja vitun deflowering aasit saattaja virasto buenos aires anastasia suunnittelee iso kalu porno videoita\nHalpa camsex eroottinen limburg pillu sukupuoli tuhma treffisivusto ilmainen kypsä helvetin povekas videot\nTreffilauta harjoittaa parasta pornosivustoa treffisivusto tytön sint truidenin välillä valtava dildo pieni tyttö aasialaiset seksisivustot\nSavona saattajan saattajat turin seksi mainos ranska seksikäs tyttö xxx tapaa seksikäs milan yhteyshenkilö naimisissa\nProstituoitujen yhteystiedot ronaldinho prostitutas mihin laittaa pilkut salope lainaus prostituoitujen huorien verkko\nTori musta hd vanha helvetin nuori vanha ohut alaston lesbo valokuva japanilainen hieronta ilmainen naapuri pornoelokuva adeline lange\nIlmainen aikuisten dating tavata sukupuoli android sovellus sivusto katso sukupuoli pela internet drukcontacten homo benifaio sukupuoli pied vivastreet eroottinen grenoble\nVideot xx prostituoituja synonyymejä toimintaa kuuma lesbot ensimmäistä kertaa seksielokuva sex point eroottinen hieronta lelystad\nNaiset jotka etsivät naisia löytävät paremman puoliskosi bordelli jota johtaa torinon seitsemännen liigan sihteeri bakecaincontri pr vanhoja prostituoituja barcelona prostituoituja thaimaassa\nKokouksen venale hän vittuile tyttärensä voimalla arvostelut hieronnasta sylitanssiin eindhovenissa alasti mustat naiset twinks pornoa\nEroottinen hieronta curacao eroottinen hieronta video companion lady halusi seksielokuvia ilmaiseksi prosti videot näyttävät hyvin huorailta\nWhatsapp patojen huorien määrä romanttisen illallisen reseptit sant marti sormitus on todella kova\nVideo siitä miten naida italialainen hieroja roomassa huorat milanuncios prostituoituja vietnam ranskalainen äiti pornon saattaja luukut\nNousliberrtin dating lainausmerkit nuorille kaikki ilmainen treffisivusto rapperswil jona vapaa osa nl saattajan twente\nPornonäyttelijät prostituoituja barcelona prostituoituja barcelona videoita lesbojen naisten siemensyöksyistä suihkussa karvainen lutka perse perseestä kuuma lesbo\nNaiset katsovat ystäviä alasti alistuva nainen alasti kaksi dildoa prostituoituja rakastavia prostituoituja tomellosossa libertinismi dating ilmainen puhelin\nKypsä anaali seksi huora alkaen montpellier bolzanon saattaja saatossa torinossa aisankannattaja amatööri escort savigny sur orge\nAmatööri videot vitun prostituoitujen vintage prostituoitujen kanssa ilmainen online sukupuolen elokuvia sexcam jotta sexcam suurennuslasit englantilaisessa tuomioistuimen yliopistossa prostituoitujen madridissa\nXxx mr irma pornoelokuvat 787 ranskalainen isot tissit saattaja ilman tabua seksimainokset milan escortforum cagliari\nItsenäinen argentiinalainen escort ilmainen pornoelokuvia fetissi pornotähti matka castellon de la planassa tarkastele videoita porno xxx videoita pornotähti\nProstituoituja egyptissä prostituoituja alkoseja prostituoituja poligono guadalhorce prostituoituja yeklassa eroottinen hieronta kotona kuinka eroottinen hieronta\nKorkein seisovat prostituoituja poringa prostitutas prostituoituja vidios ranska prostituoituja gay escort napoli tapaa syracuse\nTätini on huora jota hän vittuile vanhempiensa kanssa treffisivusto korjaa ruma henkilö huora treffisivusto keskustele huorien kanssa\nKiimainen puhelinnumero eroottinen hieronta gelderland Copyright © 2021 Hentai prostituoituja prostituoituja torreviejassa. All Rights Reserved. Satunnainen yhden lesbo dating


siroliuska-aralia ’Janine’ | Paratiisin Taimitarha\nSiroliuska-aralia on suosittu huonekasvi rehevyytensä, helppohoitoisuutensa ja sopeutuvaisuutensa ansiosta. Sen lehdet ovat kiiltävät, pitkäruotiset ja sormilehdykkäiset. Lehdet voivat olla tummanvihreitä, kelta-vihreä- tai valko-vihreäkirjavia.\nViihtyy parhaiten runsaassa hajavalossa, kastellaan tasaisesti ja kohtuullisesti\nTieteellinen nimi: Schefflera arboricola ’Janine’\nmyyntikoko 8 cm ruukku\npyykkipoika mäyrä Decoclips WG552\novistoppari hiiri WG583\nhopeaköynnös 'Silvery Ann’\nCryptanthus ’Red Star’


Valve | ShoutHill\nValve goes Linux – laatupelattavaa partaguruille\nPosted on: 17.07.2012 /\nPeliyhtiö Valve on tunnettu parhaiten Steam-pelipalvelusta ja Half-Life-pelisarjasta. Avoimen koodin parrakkaissa kokouksissa yhtiötä on kiitetty avoimesta suhtautumisesta Linux-käyttöjärjestelmään.\nTags: Linux, Valve\nValve repäisi – Steamissa jälleen hurjat kesä-alennukset\nPosted on: 13.07.2012 /\nSuomen kesä on näyttänyt parhaita puoliaan säestämällä sadekuuroja satunnaisella puolipilvisyydellä. Lämpötilojenkin pysyteltyä melko suomalaisissa lukemissa, on sisällä pysyttely houkutellut monia lomalaisia.\nOvatko nämä kuvat aitoja? – Half-Life 2: Episode 3 -konseptitaidetta vuoti julki\nPosted on: 28.06.2012 /\nEP (3) on siististi cool\nValven Half-Life -pelisarjan tarina jäi Episode 2 -jatko-osan jälkeen mielenkiintoiseen tilanteeseen. Kolmatta episodia on odotettu jo pitkään. Odotus vaikuttaa jatkuvan, mutta verkkoon vuotaneet kuvituskuvat antavat toivoa että peli vielä nähdään.


2019-11-16 Yhdistyksen syyskokous\n9.8.2018 - Risteilyä ja hauskanpitoa Kirkkojärvellä\n3.8.2017 - Lauluiltaristeily Kirkkojärvellä\nJuttu Turun Sanomissa 23.5.2017\nIltalehti haastatteli yhdistyksen hallitusta\n2015-06-29 Turun yliopisto ja VTT kehittävät levän myrkyllisyyden testausmenetelmää\nKevätkokous 2020 siirretty\nRymättylän Kirkkojärvi-yhdistys ry:n sääntömääräinen syyskokous pidetään lauantaina 16.11.2019 klo 13.00 alkaen Ravintola Tuulisolmun kabinetissa.\nKorona-virus estää kokouksen pitämisen\nRymättylän Kirkkojärvi-yhdistys ry:n hallitus on päättänyt noudattaa Suomen hallituksen määräystä kokousten järjestämiseen ja Korona-virus -epidemiaan liittyen ja peruuttanut 21.3.2020 pidettäväksi ilmoitetun yhdistyksen kevätkokouksen.\n1. Rekisterin nimi:\nRymättylän Kirkkojärvi-yhdistys ry:n jäsenrekisteri\nNimi: Rymättylän Kirkkojärvi-yhdistys ry\nOsoite: c/o Kaj Metsärinne, Annanpolku 4, 21140 Rymättylä\nPuhelin: 050 467 3956\nNimi: sihteeri Markku Patrikainen\nOsoite: Vasamatarha 1, 20380 Turku\nPuhelin: 0400 280859\nTietoja käsitellään julkaisujärjestelmän (Joomla) yhteystietokomponentilla ja tätä varten tietoja tallennetaan palveluntarjoajan (Louhi Oy) palvelimille.\nRekisteriin kerätään pakollisina tietoina yhdistyslain (503/1989) 11 §:n vaatimat henkilötiedot, eli jäsenen täydellinen nimi ja kotipaikka. Lisäksi kerätään seuraavat tiedot:\nHenkilötiedot säilytetään luottamuksellisina. Sähköinen jäsenrekisteri sijaitsee valvotussa palvelinkeskuksessa käyttäjätunnuksin suojatulla palvelimella. Rymättylän Kirkkojärvi-yhdistys ry ja rekisteripalvelun tarjoaja huolehtivat tietoturvan säilymisestä parhaan kykynsä mukaan.\nRymättylän Kirkkojärvi-yhdistys ry:n sääntömääräinen syyskokous pidetään lauantaina 10.11.2018 klo 13.00 alkaen Ravintola Tuulisolmun kabinetissa.\nRymättylän Kirkkojärvi-yhdistys ry:n sääntömääräinen kevätkokous pidetään lauantaina 21.3.2015 klo 13.00 alkaen Rymättylän Osuuspankin kokoussalissa.\nCopyright © 2014 - Rymättylän Kirkkojärvi-yhdistys ry\nDesigned by Rymättylän Kirkkojärvi-yhdistys ry.


ESKARIELÄMÄÄ : maaliskuuta 2017\nL-kirjain ja iloiset unelmien pohjapiirrokset\nOn tullut L-kirjaimen vuoro. Idean toteutukseen löysin värinauttien sivuilta.\nLapset olivat innoissaan suunnitellessaan unelmien talon pohjapiirrosta. Osa lapsista intoutui vielä iltapäivällä jatkamaan ja tekemään uusia rakennuksia, kauppoja ja koteja. Pihakin muistettiin suunnitelmassa ottaa huomioon. Vinkkejä oikeaan merkitsemiseen haimme tietokoneelta.\nEnsin piirrettiin huoneet, ovet ja ikkunat. Sitten suunniteltiin huoneiden käyttötarkoitus ja lisättiin kalusteet. Suomalaisia kun oltiin niin aika moneen kotiin tuli myös sauna lauteineen ja tietysti vessa. Oli sopivan haastavaa pohtia, miltä esineet näyttävät lintuperspektiivistä. Innostuneet kynät puuhastelivat suurella hartaudella luovia ratkaisuja tehden.\nLähettänyt Eskariope Johanna klo 13.36 Ei kommentteja:\nTunnisteet: kirjaton eskari, tvt, äidinkieli\nSadutusta ja loogisuutta harjoitellen\nSatujen maailmaan on tutustuttu koko vuoden ajan lukemalla lukuisia kirjoja. Joka iltapäivä on lukuhetken vuoro. Loogisuutta harjoiteltiin tarinakorteilla ja aikaisemmin vuodenaikatehtävää tehdessä. Nyt on aika kiikaroida omaan tarinaan. Mikä s-satu siintää taivaalla?\nS-kirjaimeen tutustuminen kävi helposti sadutuksen kautta. Lapset saivat nopeasti kiinni juonesta ja rakensivat S-kirjaimeen oman satunsa, jonka aikuinen sanasta sanaan kirjoitti ylös paperille. Hienoja ja persoonallisia tarinoita syntyi kaikille.\nLoogisuus on helppoa, jos osaat havaintojen kautta tehdä johtopäätöksiä. Päättelykykyä olemme harjoitelleet kuvakortein ja kirjallisin tehtävin.\nLähettänyt Eskariope Johanna klo 10.55 Ei kommentteja:\nTunnisteet: loogisuus, sadutus, äidinkieli\nEskarit tutustuvat vuodenaikoihin\nMeillä suomalaisilla on onni omistaa neljä vuodenaikaa. Nähdä ja kokea vaihteleva luonto vuodenaikojen kiertäessä kehää. Eskarilaiset tutustuivat vuodenaikoihin videoiden ja tehtävien avulla.\nPienryhmissä toteutettiin kuvakollaasit vuodenajoista.\nVideo Musarullan vuodenajoista, mukava musiikkihetki vuodenaikojen parissa.\nPäiväkotimme sijaitsee kaupungin ulkopuolella ja meillä on mahdollisuus katsella ikkunasta peltomaiseman vaihtumista vuodenaikojen mukaan.\nEskaritehtävänä oli loogisesti leikata neljä vuodenaikaviipaletta ja liimata ne oikeaan aikajärjestykseen. Tämän jälkeen jäi vielä aikaa värittämiselle.\nLähettänyt Eskariope Johanna klo 14.05 Ei kommentteja:\nTunnisteet: kirjaton eskari, kädentaidot, videot, vuodenajat\nPäiväkotimme henkilökunnan yhteisenä projektina oli perinneviikon toteuttaminen lapsille. Viisi erilaista perinnepajaa kutsui lapsia viikon ajan tutustumaan, kokeilemaan ja toimimaan. Koko talon lapset oli jaettu viiteen eri ryhmään. Eskarilaisistamme oli mukavaa saada huolehtia pienistä.\nTässä pajassa kerrottiin lapsille perinteinen päiväkotitarina Kolme Pukkia. Ihanat keppinuket ovat Maija Baricin pöytäteatterisarjasta. Tarinan jälkeen lauloimme saman sadun papunetin kuvien avulla. Lopuksi saivat lapset pajassa itsenäisesti kertoa tarinaa pöytäteatterinukeilla.\nLeivontapajassa leivottiin tänä vuonna perinteisiä haarukkapikkuleipiä. Jokainen sai pajasta kotiinviemisenä muutaman herkkupiparin.\nKäsityöpajassa askarreltiin käpyeläimiä ja lattialla oli niille tehty leikkipaikka puuaitauksineen. Tässä pajassa oli myös mahdollista kokeilla perunapainantaa.\nMusiikkipajassa säesti kantele suomalaisia lastenlauluja.\nLiikuntapajan leikit olivat liian vauhdikkaita kuvattaviksi. Siellä lapset oppivat leikkimään tuttuja pihaleikkejä, joita voimme sään salliessa jatkaa ulkoilun aikana.\nAamupiirissä katselimme yleareenalta muutamia katoavia ammatteja, lähinnä käsityöläisammatteja\nPärekorin tekijän ammatti kiinnosti lapsia, samoin kengityssepän ammatti. Pojat löysivät mustavalkoisista videoista myös yhtäläisyyksiä tähän päivään. " Hei , tossa on sellanen samanlainen kuin on minecraftissa, alasin. Mä olen joutunut takomaan minecraftissa miekan, se oli tosi vaikeeta." Näin yhdistyi vanha filmi tähän päivään.\nSitkeydellä ja googlea apuna käyttäen onnisuttiin tekemään vielä iltapäivän aikana pärekori.\nLähettänyt Eskariope Johanna klo 5.31 Ei kommentteja:\nTunnisteet: kädentaidot, leipominen, musiikki, perinneviikko, sadutus


Vesipaneeli pureutuu kaivoshankkeen vesiin - Kolarin kunta\nVesipaneeli pureutuu kaivoshankkeen vesiin\nKolarin kunta ja kaivosyhtiö Hannukainen Mining Oy järjestävät maanantaina 18.3.2019 kaikille avoimen paneelikeskustelun, jossa käsitellään Hannukaisen kylään suunnitellun kaivoshankkeen vaikutuksista vesistöihin. Aloite moniäänisen keskustelutilaisuuden järjestämiseksi tuli Kolarin kunnanhallitukselta.\nPaneeliin osallistuvat Hannukainen Mining Oy:n hankejohtaja Jaana Koivumaa, hankkeen vesienkäsittelystä vastaavan Teollisuuden Vesi Oy:n toimitusjohtaja Maija Vidqvist, vapaa-ajanasukasyhdistys Ylläksen Ystävien edustaja ja kemisti Leif Ramm-Schmidt sekä professori Saija Luukkanen Oulun yliopiston kaivannaisalan yksiköstä. Panelistit keskustelevat Maija Vidqvistin ja Leif Ramm-Schmidtin lyhyiden alustusten jälkeen yleisön esiin nostamista kaivoshankkeen vesienkäsittelysuunnitelmiin ja mahdollisiin vesistövaikutuksiin liittyvistä kysymyksistä.\nTervetuloa seuraamaan ja osallistumaan vesipaneeliin Kolarin kunnanviraston valtuustosaliin maanantaina 18.3. kello 17–19. Kunta tarjoaa osallistujille kahvit kello 16.30 alkaen. Tilaisuus lähetetään suorana lähetyksenä, jota voi seurata Kolarin kunnan verkkosivuston Hannukaisen kaivoshanketta käsittelevällä sivulla. Lähetyksen katselijat eivät voi esittää panelisteille kysymyksiä reaaliaikaisesti, mutta kysymyksiä voi ja kannattaa toimittaa etukäteen 13.3. mennessä osoitteeseen milla.salo@kolari.fi. Ennakkoon toimitettuihin kysymyksiin pyritään vastaamaan paneelin aikana.\nVesipaneeli on suunnattu erityisesti Kolarin kunnan asukkaille ja vapaa-ajan asukkaille. Tilaisuus pidetään Suomen kielellä.\nTilaisuuden jälkeen järjestetään tarvittaessa lehdistötilaisuus median edustajille. Silloin kysymyksiä on mahdollista esittää ja niihin vastataan myös englanniksi.\nLisää tietoa antaa vesipaneelin puheenjohtaja ja kunnanjohtaja Kristiina Tikkala, 044 374 4344.


Arto törmäsi reissussa käsittämättömään oven asennusvirheeseen – hilpeä reaktio kertoo kaiken: ”Hyvä, että muutkin mokaa” - Matkat - Ilta-Sanomat\nArto törmäsi reissussa käsittämättömään oven asennusvirheeseen – hilpeä reaktio kertoo kaiken: ”Hyvä, että muu\nNyt toistetaan: Asennusvirhe: Sähkölukko aukesi väärillä koodeilla\nJulkaistu: 23.1.2018 19:00\nAsentajalla oli ilmeisesti huono päivä.\nIlta-Sanomat kertoi eilen maanantaina hupaisasta asennusmokastahttps://www.is.fi/asuminen/art-2000005534367.html, joka esti kerrostalon alaovea avautumasta Turussa.\nKatso turkulaisen Petterin kuvaama video alta.\nHuvitusta aiheuttanut tapaus ei suinkaan ollut ainoa laatuaan, vaan samankaltaiseen tunarointiin törmäsi myös helsinkiläinen 54-vuotias Artohttps://www.is.fi/haku/?query=arto lomamatkallaan Puolan Gdanskissa vuonna 2013.\n– Majoittauduimme vastavalmistuneessa kerrostalossa olevaan huoneistoon, jonka parvekkeella oli valaisin, joka aiheutti hieman hilpeyttä, Arto kertoo.\nHuoneiston parvekkeen kattoon oli asennettu seinävalaisin.\n– Sillä oli varmaan tarkoitus valaista parveketta pimeän aikaan, mutta nyt valo suuntasi parvekkeelta ulos.\nValaisin ei ihan täyttänyt tarkoitustaan. (KUVA: Lukijan kuva)\nEikä siinä vielä kaikki. Seuraava kömmähdys tuli eteen vielä samana iltana.\n– Palasimme takaisin majapaikkaamme ja kävelimme ajatuksissamme ovesta suoraan sisään, kunnes muistimme, että alaovenhan piti olla lukossa. Kokeilimme oveen saamaamme koodia, mutta se toimikin päinvastaisesti ja lukittui koodista.\n– Sähköovi lukittautui niiltä, jotka tiesivät koodin. Muut saivat saapastella vapaasti sisään.\nArto kuvasi omituisen tilanteen videolle todistusaineistoksi.\n– Soitin henkilölle, joka vuokrasi meille asunnon ja hän oli hyvin ihmeissään. Hän joutui kysymään useampaan kertaan, mitä yritämme sanoa, koska asia kuulosti niin kummalliselta.\nSeuraavana iltana vika oli korjattu.\n– Otimme asian ihan huumorin kannalta, emme lainkaan tykänneet pahaa. Hyvä vaan, että toisillekin sattuu näitä, niin ei tunnu itsestä niin pahalta, kun mokaa, Arto nauraa.\nOletko sinä törmännyt erikoiseen asennusmokaan tai remppavirheeseen? Laita kuva ja tarina yhteystietojesi kera osoitteeseen erika.akman@iltasanomat.fi.\nTerhi purskahti nauruun turkkilaisessa vessassa: ”Ajattelin, että työmiehellä on mennyt hermo”\nSuomalainen Terhi Ahonen kävi lomalla Turkissa. Näky taukopaikan vessassa pysäytti. 30.8.2017 19:50 Lue lisää ›\nMaria törmäsi Rodoksella täydelliseen tunarointiin – miten tässä vessassa oikein pitäisi asioida?\nNäitä ulkomaalaisia vessakuvia katsellessa voi todeta, että ruoho ei ole aina vihreää aidan toisella puolella. 31.8.2017 19:00 Lue lisää ›


Dr. Hauschka Ruusuvoide 30g | ilonia\nRuusuvoide on Dr. Hauschka-kosmetiikkatuotteiden klassikko. Se hoitaa ja suojaa normaalia, kuivaa ja herkkää, sekä punoitukselle ja couperosalle taipuvaista ihoa. Ruusun terälehdistä ja villiruusun marjoista saatavat kallisarvoiset uutteet harmonisoivat ihoa ja edistävät sen uusiutumista. Karitevoi, ruusuvaha ja avokadoöljy suojaavat ihoa kuivumiselta. Ruusun, rohtosalkoruusun ja mäkikuisma yhdistelmä vahvistaa ihoa ja tukee sen luonnollisia voimia. Ruusuvoide edistää ihon rasvaja kosteustasapainoa. Ruusuvoiteen tarjoamassa hoidossa yhdistyy ruusuille ominainen voimakkuus ja pehmeys.\nDr. Hauschka Ruusuvoide 30g\nLisätietoja tuotteesta Dr. Hauschkan sivuilta\nAinesosat: Water (Aqua), Arachis Hypogaea (Peanut) Oil, Althaea Officinalis Root Extract, Beeswax (Cera Alba), Hypericum Perforatum Flower/Leaf Extract, Butyrospermum Parkii (Shea Butter), Persea Gratissima (Avocado) Oil, Sucrose Distearate, Olea Europaea (Olive) Oil Unsaponifiables, Fragrance (Parfum), Citronellol*, Geraniol*, Linalool*, Limonene*, Citral*, Farnesol*, Benzyl Alcohol*, Eugenol*, Rosa Damascena Flower Extract, Rosa Canina Fruit Extract, Rosa Damascena Flower Wax, Lanolin, Lecithin.


Asiakaspalvelija, Jäsenpalvelut Copart Suomi Oy (AVK) | Monster.fi\nAsiakaspalvelija, Jäsenpalvelut, Copart Suomi Oy (AVK)\nEspoo, Uusimaa 02920\nCopart Suomi Oy (AVK) on vuonna 1966 perustettu, ajoneuvojen realisointiin erikoistunut yritys. Olemme Suomen suurin ajoneuvohuutokauppa, joka realisoi vuodessa yli 20 000 ajoneuvoa. Ostajina on yksityishenkilöitä sekä yritysasiakkaita. Realisointikumppaneina on vakuutusyhtiöitä, autoliikkeitä sekä autokantaa omaavia yrityksiä. Palvelemme myös logistiikkaan, vahinkotarkastukseen sekä ajoneuvojen tekniseen tutkintaan liittyen ja olemme osa ajoneuvojen virallista kierrätysjärjestelmää. Toimintaamme ohjaavat laatu- ja ympäristöjärjestelmät, jotka on sertifioitu ISO 9001:2008- ja 14001:2004-standardin vaatimusten mukaisesti.\nAjoneuvojen realisointiin sekä vakuutusyhtiöiden palveluihin erikoistunut Copart Inc. omistaa Copart Suomi Oy:n koko osakekannan. Copart Suomi Oy on osa Copart Inc.in kansainvälistä realisointiverkostoa. Suomen toimipisteet sijaitsevat Espoossa, Pirkkalassa, Turussa ja Oulussa. Verkostoon kuuluu lisäksi 21 välivarastoa ympäri Suomen.\nRakennamme uutta jäsenpalvelutiimiä ja etsimme asiakaspalvelun ammattilaista. Tässä tehtävässä olet vastuussa korkeatasoisen asiakaspalvelun ylläpitämisestä nykyisiä ja uusia potentiaalisia jäseniä kohtaan sähköpostitse ja puhelimitse.\nPääasialliset tehtävät ja vastuut\nAsiakkaiden kysymyksiin ja pyyntöihin vastaaminen johdonmukaisesti, ammattimaisesti, ystävällisesti ja tehokkaasti sähköpostitse tai puhelimitse.\nJäsenyystehtävien hoitaminen ajallaan ja tehokkaasti.\nUusien asiakkuuksien kontaktointi sähköpostitse ja puhelimitse.\nPositiivinen ja ammattimainen käytös.\nJäsenkokemuksen parantaminen erinomaisella asiakaspalvelulla.\nMuut esimiehen osoittamat tehtävät.\nAsiakaslähtöisyys, erinomaiset asiakaspalvelutaidot ja asenne\nAikaisempaa kokemusta myyntipuheluista.\nErinomaiset suulliset ja kirjalliset kommunikontitaidot.\nAikaisempaa kokemusta vaativien asiakkaiden kanssa toimimisesta.\nMicrosoft Office -sovelluksien taitaminen.\nSopeutumiskyky nopeasti muuttuviin tilanteisiin.\nAikaisempaa kokemusta asiakaspalveluroolista.\nKokemusta kansainvälisistä asiakkaista.\nSuomen lisäksi toinen sujuva kieli (englanti, ruotsi, venäjä)\nKäytä Monsterin lomaketta tai lähetä hakemukset osoitteeseen hakemukset@copart.fi , liitä mukaan\nTyön alkamisajankohta: viimeistään 1.9.2019, mutta paikka täytetään heti sopivan hakijan löydyttyä.\nCopart Suomi Oy (AVK)


Lisämunuaiset - Hormonit\nLisämunuaiset (lisämunuaiset, lisämunuaiset) - parilliset endokriiniset rauhaset, jotka sijaitsevat munuaisten yläpuolella.\nRauhasten rakenteessa uloin kuoren aine ja sisempi medulla erittyvät. Heillä on erilainen alkuperä, mutta historiallisen kehityksen prosessissa yhdistyneinä yhdeksi kehoksi. Lisämunuaisten muoto on erilainen - oikea kolmio ja vasen onnekas. Ulkopuolella rauhaset peitetään kapselilla, joka antaa prosessit sisällä.\nKuoren aine on vallitseva, ja se on noin 9/10 rauhasten massasta. Se koostuu soluista, jotka erittävät kortikosteroideja ja sukupuolihormoneja. Solut sijaitsevat verisuonten suhteen siten, että eritys pääsee heti verenkiertoon. Lisämunuaisten aivokuoren aineessa erotetaan kolme vyöhykettä, jotka eroavat toisistaan solun koostumuksesta:\nGlomerulaari (tuottaa aldosteronia);\nPuchkovaya (tuottaa kortisolia, kortikosteroonia);\nMesh (syntetisoi androgeenejä).\nKortikosteroidihormonien roolia kehossa on vaikea yliarvioida. He osallistuvat aineenvaihdunnan (proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, veden ja suolojen), energian, energian, kehon immuunipuolustuksen, vaskulaarisen sävyn säätelyn, stressiin sopeutumisen avainhetkiin..\nLisämunuaisen keskellä oleva aivoaine ei ole selvästi rajattu aivokuoreen, ja se koostuu kromaffiinisoluista, samoin kuin monista hermokuiduista ja soluista. Erittävät kromafiinisolut syntetisoivat adrenaliinia, dopamiinia ja norepinefriiniä. Kemiallisen rakenteen perusteella ne kuuluvat katekoliamiinien ryhmään ja muodostetaan alun perin aminohaposta tyrosiinista. Katekoliamiinien vapautumista vereen stimuloivat erilaiset ärsykkeet - tunteet, hypoglykemia, hypotermia, fyysinen työ jne..\nAdrenaliini lisää verensokeria glykogeenin hajoamisen takia, lisää rasvojen hajoamista energiaa vapautettaessa, lisää verenpainetta, lisää sydämen supistumisten tiheyttä ja voimakkuutta, rentouttaa keuhkoputkien seinämien sileitä lihaksia, tehostaa lämmön muodostumista kehossa.\nNorepinefriini - adrenaliinin edeltäjä, sillä on hiukan erilaisia vaikutuksia - se vähentää sydämen supistumisia, laajentaa verisuonia syöttäviä valtimoita ja lisää diastolista painetta.\nLisämunuaisen toiminnan tutkimus\nLisämunuaisia on mahdotonta palpetoida. Ultraääntutkimuksen avulla voit visualisoida ne ja määrittää koon.\nNiiden toimintaa tutkitaan tutkimalla hormonien ja niiden metaboliittien tasoa veressä. Joten lisämunuaisten glukokortikoiditoiminnan arvioimiseksi, 11-hydroksikortikosteroiditaso määritetään veressä ja vapaa kortisoli virtsassa.\nFunktionaalisten testien avulla voit arvioida lisämunuaisten vastausta ulkoiseen stimulaatioon. Yleisimmin käytetty testi on deksametasoni, joka auttaa erottamaan lisämunuaisen kasvaimen hyperplasiasta, joka liittyy ACTH: n liialliseen synteesiin aivolisäkkeessä. ACTH-testi antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa funktionaalinen lisämunuaisen vajaatoiminta, mutta mahdollisen terveysriskin vuoksi nämä testit tulisi suorittaa sairaalassa.\nLisämunuaisten mineralokortikoiditoiminto ja aldosteronihormonin muodostuminen voidaan arvioida kalium- ja natriumionien pitoisuuksilla veressä. Lisämunuaisten vajaatoiminnassa natriumpitoisuus vähenee merkittävästi ja kalium lisääntyy, aldosteronin muodostuessa liiaksi, kaliumia on päinvastoin vähemmän ja enemmän natriumia.\nRöntgenmenetelmät lisämunuaisten tutkimiseksi - laskettu ja magneettikuvaus, angiografia. Niiden avulla voit tunnistaa lisämunuaisen kasvaimet, arvioida rauhasten koon ja rakenteen.\nLisämunuaisten sairaudet ja hoitomenetelmät\nKaikki lisämunuaissairaudet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään - yksi niistä ilmenee liiallisesta lisämunuaisen toiminnasta ja toinen - päinvastoin, vähentyneistä.\nRauhasten työ vähenee, kun lisämunuaiset rauhoitetaan, niihin liittyy tuberkuloosi, amyloidoosi, sarkoidoosi, lisämunuaisen verenvuoto tai ACTH: n muodostumisen väheneminen aivolisäkkeessä. Lisämunuaisten hoito tässä tapauksessa vaatii korvaushoitoa hormonilla, joiden vajaatoiminta on muodostunut, sekä hypofunktion syyn poistaminen.\nLiiallista hormonintuotantoa tapahtuu hyperplasian yhteydessä, joka johtuu ACTH: n liiallisesta stimulaatiosta (esimerkiksi aivolisäkkeen kasvaimesta) tai lisämunuaisen kasvaimesta. Aivokuoren aineen - kortikosteroomien - kasvaimet sekoittuvat usein, ja lisämunuaisen kuoren kaikkien hormonien muodostuminen on liiallista. Jos kasvain tulee soluista, jotka muodostavat androgeenit, sitä kutsutaan androsteroomaksi. Sen ilmentymä on viril-oireyhtymä. Jos aldosteronia muodostavissa soluissa tapahtui kasvaimen muuntaminen, muodostuu aldosteroma, ja sen ilmenemismuodot ovat selviä häiriöitä veden ja suolojen vaihdossa.\nItsenko-Cushingin taudissa hypotalamuksen herkkyys kortisolin estävälle vaikutukselle on heikentynyt, minkä seurauksena lisämunuaiset tuottavat sitä intensiivisesti ja hypertrofiaa. Tällaisilla potilailla hiilihydraattien metabolia on heikentynyt, seksuaalinen toiminta heikentynyt. Ulkonäkö on ominaista - rasvakerrokset vatsassa, rungossa ja kaulassa, puna-violetit venytysmerkit iholla - striat, kuunmuotoiset kasvot, liiallinen hiuskasvu. Itsenko-Cushingin oireyhtymän hoito on lisämunuaisten poistaminen ja elinikäinen hormonikorvaushoito.\nKun lisämunuaisen solujen hyvänlaatuinen degeneraatio tapahtuu, kasvaimen kulku on oireeton, ja siitä tulee useammin satunnainen löytö tutkimuksessa. Pahanlaatuiset hormoniaktiiviset kasvaimet ilmenevät hormonin ylituotannon oireista, hormonin inaktiivisuudesta, johon liittyy yleinen intoksikointi ja vatsan lisääntyminen.\nLisämunuaisten kirurginen hoito, jossa on kasvaimen vaurioita, tulee liittää kemoterapiaan pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Lisämunuaisen poistamisen jälkeen tarvitaan elinikäistä hormonikorvaushoitoa..\nLapsilla on synnynnäinen lisämunuaisen aivokuoren toimintahäiriö, Itsenko-Cushingin tauti, hypoaldosteronismi, kromafinooma, Addisonin tauti. Melko usein heillä on verenvuoto lisämunuaisissa, esimerkiksi vakavilla syntymävammoilla, vakavilla infektioilla (meningokokki aivokalvontulehdus jne.).\n(rauhaset suprarenales; synonyymi: lisämunuaiset, suprarenal rauhaset, lisämunuaiset)\nparilliset endokriiniset rauhaset, jotka sijaitsevat retroperitoneaalisessa tilassa munuaisten yläpylväiden yläpuolella rinnan nikamien XI-XII tasolla. Jokainen lisämunuainenyhdiste koostuu aivojen sisäisestä aineesta ja ulkoisesta kuoren aineesta, jotka ovat kaksi eri alkuperää, rakennetta ja toimintaa omaavaa rauhasta, jotka on yhdistetty yhdeksi elimeksi fylogeneesin aikana. Yhdessä N. munuaiset on suljettu rasvakapseliin ja peitetty munuaisfastuksella.\nAikuisen oikealla N. on muodoltaan kolmionmuotoinen, vasemmalla - onnekas (kuva 1). Vatsakalvon peittää oikean N. alapinnan ja vasemman N. ylempi etupinta. Lisämunuaiset peitetään ohuella kuituisella munuaiskapselilla (Herota-fastio). N.: n oma sidekudoskapseli on löysä ulkopuolelta ja tiheä niiden pinnalla. Trabeculae, sidekudoksen kimppu, jossa on verisuonia ja hermoja, ulottuu N. kapselista rauhanen. Aikuisen N. pituus on 30 - 70 mm, leveys 20 - 35 mm, paksuus 3 - 8 mm. Molempien lisämunuaisten kokonaismassa on keskimäärin 13 - 14 g, kortikaalinen aine on 9 /10 lisämunuaisen massa.\nN.: n verenkierto suoritetaan kolmella lisämunuaisvaltimoiden ryhmällä: ylempi, keskimmäinen ja alempi, jotka tunkeutuvat rauhanen lukuisien kapillaarien muodossa, jotka anastomoosivat keskenään ja muodostavat aivojen aineen - sinusoidien - laajenemisen. Veren poistuminen N. tapahtuu keskus- ja lukuisten pintalaskimoiden läpi, jotka virtaavat ympäröivien elinten ja kudosten laskimoverkkoon. Verisuonten rinnalla sijaitsevat imusolmukkeet, jotka ohjaavat imusolmukkeet. N: n sisäiset sympaattiset (pääasiassa) ja parasympaattiset kuidut keliakian, emättimen ja vimmaisten hermoissa..\nN. aivokuoren aine koostuu erityssoluista, jotka on järjestetty siten, että niiden eritys pääsee kapillaareihin. Kuoren aineessa erotetaan kolme vyöhykettä (kuva 2). Välittömästi kapselin alla on glomerulaarinen vyöhyke, jonka solut muistuttavat lieriömäisiä. Ne on ryhmitelty pieniin epäsäännöllisen muodon klustereihin, jotka on erotettu kapillaareilla. Glomerulaarivyöhykkeen alla on leveä kimppuvyöhyke, sen monikulmaiset solut muodostavat säteen suuntaisia säikeitä tai sarakkeita. Näiden pylväiden välissä on kapillaareja. Nippuvyöhykkeellä erotetaan suurimpien lipiditäytteisten solujen muodostama ulkoosa ja pienempien tummien solujen muodostama sisäosa. Kuoren aineen kolmas vyöhyke - verkko - on suhteellisen ohut, sen solut muodostavat säikeitä, jotka kulkevat eri suuntiin ja anastomoituvat keskenään. Heidän sytoplasma sisältää usein rakeita lipofussiiniä.\nKortikaalinen aine N. on elintärkeä elin. Hänen tuottamansa steroidihormonit, syntetisoidut pääasiassa kolesterolista - kortikosteroidihormonit ja pieni määrä sukupuolihormoneja - osallistuvat aineenvaihdunnan ja energian (aineenvaihdunta ja energia) säätelyyn. Noin 50 steroidia tunnistettiin N. kuoren uutteista, mutta vain osa vapautuu vereen. Loput ovat biosynteettisiä esiasteita, metaboliitteja tai välituotteita (biosynteesin välituotteita) veressä vapautuvien steroidihormonien kanssa. Kortikosteroidien monipuolinen vaikutus kaiken tyyppiseen aineenvaihduntaan, verisuonten sävyyn, immuniteettiin jne. Tekee N.: n kortikaalisesta aineesta tärkeimmän osan kehon elämäntuesta tavanomaisissa olosuhteissa ja olosuhteissa, joissa sopeutua erilaisiin rasituksiin (katso stressi). Kuoren aineen glomerulaarialueella syntetisoidaan aldosteroni - tärkein mineralokortikoidi, joka osallistuu vesisuolan aineenvaihdunnan (vesisuolan aineenvaihdunta) säätelyyn. Palkkivyöhykkeellä syntetisoidaan pääasiassa kortisolia ja kortikosteroonia - glukokortikoideja, jotka vaikuttavat proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan (ks. Typen aineenvaihdunta, rasvan aineenvaihdunta, hiilihydraattien aineenvaihdunta) ja nukleiinihappojen (nukleiinihappojen) aineenvaihduntaan. Sukupuolihormonit, pääasiassa androgeenit, muodostuvat verkkoalueelle. Kortikosteroidien, pääasiassa glukokortikoidien, ja sukupuolihormonien synteesiä säätelee ACTH (katso aivolisäkehormonit).\nAivoaine sijaitsee N. keskustassa (kuva 3) ja sitä ympäröi kortikaalinen aine, josta sitä ei ole selvästi erotettu. Aivojen aineen rauhasoluja (kuva 4) kutsutaan kromafiiniksi tai feokromiksi, koska värjätty selektiivisesti kromisuoloilla kelta-ruskealla värillä. Rauhasisolujen lisäksi N.: n aivoaine sisältää monia hermokuituja ja hermosoluja. Kromaffiinisolujen, ns. Paraganglia (ks. Apud-järjestelmä), kertymiä löytyy myös keuhkojen rungosta, nousevasta ja vatsan aortasta, välikarsinassa on lanne-aortan paraganglia jne. Kromafiinisolut erittävät kolme hormonia (adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini), kemiallisen luonteensa vuoksi ne ovat katekoliamiineja (katekoliamiineja). Näiden hormonien biosynteettinen edeltäjä on tyrosiiniaminohappo (katso aminohapot). Adrenaliini syntetisoidaan vain N.; norepinefriiniä ja dopamiinia muodostuu myös sympaattisen hermoston paragangliassa ja lukuisissa neuroneissa. Kaikki kudokset, jotka tuottavat katekoliamiineja, muodostavat lisämunuaisen järjestelmän. Katekoliamiinien biologisella vaikutuksella on monipuolinen vaikutus. Ne aiheuttavat verensokeripitoisuuden nousua ja stimuloivat rasvan hydrolyysiä (lipolyysi). Adrenaliini lisää systolista painetta, vahvistaa sydämen supistuksia, laajentaa luu-lihaksen suonia, rentouttaa keuhkoputkien sileitä lihaksia; Yhdessä kortikosteroidien kanssa se edistää kehon lämmönmuodostusta. Norepinefriini nostaa diastolista verenpainetta, laajentaa sydämen sepelvaltimoita ja vähentää sykettä. Biologisesti aktiivisten aineiden vapautuminen kromaffiinisoluista verenkiertoon johtuu ympäröivästä ja sisäisestä ympäristöstä lähtevistä erilaisista ärsykkeistä (jäähdytys, fyysinen aktiivisuus, tunteet, valtimoiden plutensia, hypoglykemia jne.).\nTutkimusmenetelmät. Informatiivisilla menetelmillä N.: n funktionaalisen tilan määrittämiseksi määritetään lisämunuaisten hormonien ja niiden metaboliittien pitoisuus veressä ja virtsassa, samoin kuin joukko toiminnallisia testejä. N.: n glukokortikoiditoiminto arvioidaan veressä olevien 11-hydroksikortikosteroidien ja virtsassa olevan vapaan kortisolin pitoisuuden perusteella. N.: n androgeeniset ja osittain glukokortikoiditoiminnat määritetään erittämällä päivittäin vapaa dehydroepiandrosteroni ja sen sulfaatti virtsaan. Radioimmunologisesta menetelmästä veren kortisolin ja virtsassa olevan vapaan kortisolin määrittämiseksi on yhä tärkeämpi. Tutkimukset tehdään aamulla tyhjään vatsaan, kun kortisolin pitoisuus veressä on suurin, ja 23 tunnissa, kun se laskee noin 2 kertaa. Kortisolin verenkiertoon vapautumisen rytmin rikkominen osoittaa patologiaa N. Radioimmunologista menetelmää käytetään myös määrittämään aldosteronin ja reniiniaktiivisuuden (aldosteronisynteesin pääsäädin) pitoisuus veriplasmassa. Funktionaalisinäytteinä yleisimpiä ovat näytteet, joissa on deksametasonia, jotka deksametasoniannoksesta riippuen voivat erottaa joko lisämunuaisen aivokuoresta peräisin olevan kasvaimen ja lisämunuaisen aivokuoren hyperplasian, joka liittyy ylimääräiseen ACTH-tuotantoon (Itsenko-Cushingin tauti), muista, kliinisesti samanlaisista tiloista ( hapotalamic oireyhtymä jne.) tai lisämunuaisen kuoren kasvaimen erottamiseksi niiden kahdenvälisestä hyperplasiasta. Jos epäilet N. toiminnallista vajaatoimintaa, tee stimulaatiokokeet AKTG1-24: llä. Jos kyseessä on merkittävä lisämunuaisen vajaatoiminta, stimuloivat testit voivat huonontaa potilaiden hyvinvointia, siksi tällaiset testit suoritetaan sairaalassa. Mineralokortikoiditoiminnan tilan arvioimiseksi N. määritetään kalium- ja natriumpitoisuus veressä. Vakavassa lisämunuaisen vajaatoiminnassa veren natriumpitoisuus vähenee ja kalium lisääntyy; Hyperaldosteronismille päinvastoin on ominaista hypokalemia. Aivo-aineen N. toiminnallinen tila arvioidaan katekolamiinien pitoisuuksina veressä tai virtsassa.\nN.-tautien diagnosoinnissa käytetään röntgenmenetelmiä: Pneumoretroperitoneum, tomografia (tomografia), angiografia (angiografia), aortografia lisämunuaisen suoneiden katetroinnilla ja hormonien pitoisuuden määrittäminen verinäytteissä. Nykyaikaisimmat N.-tutkimusmenetelmät ovat ultraäänidiagnostiikka, radionuklidien skannaus, tietokonepoisto ja magneettikuvaus. Määritä heidän avullaan N. koko ja muoto (kuva 5), määritä kasvaimen esiintyminen.\nN.: n patologia johtaa yleensä niiden steroidogeenisten toimintojen häiriöihin (yhden tai useamman steroidihormonin synteesin yleinen heikkeneminen tai lisääntyminen, menetys tai lisääntyminen jne.). N. aivokuoren toimintojen heikkeneminen tai täydellinen lopettaminen voi johtua yhden tai molempien N., N.: n vaurioiden poistamisesta minkä tahansa patologisen prosessin (tuberkuloosi, amyloidoosi, sarkoidoosi, autoimmuuniprosessi, verenvuoto jne.) Aikana tai aivolisäkkeen ACTH-toiminnan menetyksestä. Hyperkortikismi ja glukokortikoidien liiallinen synteesi voi johtua N.: n kortikaalisen aineen hypertrofiasta ja (tai) hyperplasiasta (diffuusi tai diffuusi-nodulaarinen), mikä johtuu N.: n aivokuoren hyperstimulaatiosta aivolisäkkeen ACTH: lla, esimerkiksi sen Itsko-Cushing-taudilla (Itsenko-Cushingin tauti) tai kasvain, ts. Ektooppisen alkuperän ACTH (pienisoluisen keuhkosyövän kanssa jne.). Aivokuoren aineen N. soluilla on kaikissa näissä tapauksissa korkea toiminnallinen aktiivisuus. Hyperkortiktion syy Itsenko-Cushingin oireyhtymässä on aivokuoren N. yksipuolinen kasvain. Glomerulaarisen vyöhykkeen tai koko aivokuoren aineen eristetty hyperplasia sekä molempien N. aivokuoren adenomatoosi voi aiheuttaa ei-tuumorigeneesin hyperaldosteronismin..\nKortikosteroidien biosynteesiin osallistuvien entsyymien geneettisesti määritetyt viat johtavat useimmissa tapauksissa kortisolin biosynteesin häiriöihin, mikä aiheuttaa lisääntynyttä ACTH-eritystä ja sekundaarisen hyperplasian ja N.-aivokuoren hypertrofian kehittymistä, jonka vakavuus riippuu sukupuolesta, entsyymien synnynnäinen puutos ja ikä ilmeni geneettinen vika. Lapsilla, joilla on synnynnäisen lisämunuaisen aivokuoren toimintahäiriön virilisoiva variantti (synnynnäinen lisämunuaisen aivokuoren toimintahäiriö), lisämunuaisen kuoren massa syntymästä murrosikään voi olla 5-10 kertaa terveiden lasten lisämunuaisen kuoren paino.\nN.: n patologian kliiniset ilmenemismuodot johtuvat lisämunuaisten hormonien synteesin vähenemisestä (hypocorticism) tai lisääntymisestä (hypercorticism) normaaliin verrattuna. Ensisijaista kroonista hypokorticismia selkeimmässä muodossa havaitaan Addisonin taudin (Addisonin tauti) kanssa. Samanlainen kliininen oireyhtymä kehittyy myös lisämunuaisten kahdenvälisen poiston jälkeen - täydellinen adrenalektomia. Hypotalamuksen ja / tai aivolisäkkeen säätelevän toiminnan rikkominen vähentämällä ACTH: n vapautumista vereen (ks. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta) johtaa sekundaarisen hypokorticismin kehittymiseen. Aldosteronisynteesin vähentyessä voi esiintyä ns. Eristettyä hypoaldosteronismia - tautia, jolle on ominaista yleinen heikkous, valtimoiden plutenia, bradykardia, taipumus pyörtyä ja romahtaa ja hyperkalemia. Kliiniselle kuvalle verenvuotoista N., akuuteista tulehduksellisista prosesseista ja N.: n tuhoutumisesta tuberkuloosin, kufilin, lisämunuaisten vammojen seurauksena on ominaista lisämunuaisen vajaatoiminnan akuutti kehitys. Sen pääoireita ovat vatsakipu, korkea kehon lämpötila, maha-suolikanavan häiriöt, ihosyanoosi, hermostunut jännitys, romahdus, vaikeissa tapauksissa - kooma. Hyperkortikismi liittyy lisääntyneeseen lisämunuaisten hormonien synteesiin N.: n aivokuoren aineen hormoniaktiivisella tuumorilla tai sen hyperplasiaan. Aivokuoren aineesta N. peräisin olevat kasvaimet, pääosin sekoitetut, tuottaen erilaisia hormoneja. Kasvaimet, jotka erittävät pääasiassa glukokortikoideja, ovat yksinäisiä, melkein aina yksipuolisia. N.-aivokuoren kasvainten koko vaihtelee välillä 2 - 30 cm ja massa vaihtelee muutamasta 2000 - 3 000 grammaan. ACTH: n ylimäärän aiheuttama N.: n hyperplasia toimii Itsenko-Cushingin taudin syynä, ja N.: n kortia-aineesta peräisin oleva tuumori (kortikosterooma) aiheuttaa Itenko-Cushingin oireyhtymän. N. aivokuoren aineen ominainen patologia on lisämunuaisen kuoren synnynnäinen toimintahäiriö, jossa kortisolin riittämätön synteesi stimuloi ACTH: n ja androgeenien tuotannon lisääntymistä. Androgeenituotannon pääosa ja viril-oireyhtymän (viril-oireyhtymän) kehittyminen havaitaan androsteroomissa kasvaimissa, jotka syntetisoivat miespuolisia sukupuolihormoneja. Aivokuoren aineen glomerulaarivyöhykkeestä peräisin olevalle kasvaimelle ovat tyypillisiä aldosteroomat (Conn-oireyhtymä tai primaarinen hyperaldosteronismi), aldosteronin pitoisuuden nousu veressä ja reniinin aktiivisuuden väheneminen veriplasmassa. Aldosteromat muodostavat noin 25% kaikista kasvaimista, jotka ovat peräisin aivokuoresta N. Nämä ovat yleensä yksinäisiä kasvaimia, joiden halkaisija on 0,5–3 cm, harvoin kahdenvälisiä tai jopa useita. Histologisesti erotetaan aldosteroomat, jotka ovat peräisin pääasiassa glomerulaari- tai kimppuvyöhykkeistä, ja sekarakenteen aldosteroomat, jotka ovat peräisin aivokuoren kaikkien alueiden alkioista, mukaan lukien verkkoalue. Suurin osa tuumorisoluista hukkua lipideillä, pääosin esteröityllä kolesterolilla. Pahanlaatuiset aldosteromat muodostavat 2–5% kaikista aldosteroomeista. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä korticoestroma - kasvain, joka on peräisin N.: n korteksisesta aineesta ja tuottaa naispuolisista sukupuolihormoneista estrogeenejä. Samaan aikaan miehillä esiintyy naispiirroksia: rintarauhaset suurenevat, rasvakudos jakautuu uudelleen, seksuaalinen halu ja teho häviävät. Harvinaisissa tapauksissa lisääntymisikäisten naisten pääasiallinen oire on metrorragia. Usein tuumorien hormonaalinen tuotanto sekoittuu, ts. ne syntetisoivat sekä gluko- että mineralokortikoideja sekä sukupuolihormoneja. Tällaisista kasvaimista yli puolet on pahanlaatuisia. Lisämunuaisen kuoren tuottavien androgeenien tuumorit johtavat viril-oireyhtymän (viril-oireyhtymän) kehitykseen naisilla.\nKromaffinoomat (Chromaffinomas), jotka erittävät suuria määriä katekoliamiineja, ovat peräisin aivo-aineen N. kromaffiinikudoksesta, samoin kuin para-aortan paraganglia, virtsarakon paraganglia-solut tai mediastinum. Hormoniaktiivisten kasvaimien lisäksi N. voidaan havaita hormoni-inaktiivisia hyvänlaatuisia kasvaimia (lipoma, fibroma jne.) Ja pahanlaatuisia kasvaimia (hormoniaktiivisia, hormoni-inaktiivisia ja ns. Pyrogeenisiä lisämunuaisen aivokuoren syöpää). Hyvälaatuiset N. -kasvaimet ovat pienikokoisia, oireettomia, yleensä havaittu vahingossa. N. pahanlaatuiset hormoniin inaktiiviset kasvaimet ja etenkin lisämunuaisen aivokuoren pyrogeeninen syöpä ilmenevät kliinisesti intoksikaation oireina (ensisijaisesti ruumiinlämpötilan nousuna), vatsan nousu on mahdollista, joskus kasvain voidaan havaita palpaation avulla. Hormoniaktiivisten pahanlaatuisten kasvainten kliininen kuva voi muistuttaa vastaavien hormoni-inaktiivisten kasvainten kliinistä kuvaa.\nKasvaimien hoito on pääsääntöisesti operatiivista, pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa se yhdistetään kemoterapiaan. Kahdenvälisen adrenalektomian jälkeen potilaat tarvitsevat elinikäistä korvaushoitoa aivokuoren hormonien valmisteilla. Aivokuoren aineesta N. peräisin olevan tuumorin poistamisen jälkeen toisen lisämunuaisen toiminta voi heikentyä, joten potilaat saavat väliaikaisesti ja joskus jatkuvasti aivokuoren hormonien valmisteita. Lääkehoito on hormonaalista. aktiiviset kasvaimet ovat kloditaanin ja mammammitiksen laaja käyttö.\nN-tautien oikea-aikaisessa diagnoosissa ja asianmukaisessa hoidossa useimmilla potilailla ennuste elämälle on suotuisa, mutta vammaisuus vähenee aina.\nLasten lisämunuaisten patologialla on omat piirteensä. Vastasyntyneillä havaitaan lisämunuaisen kuoren fysiologista vajaatoimintaa, mikä johtuu morfologisesta rakenneuudistuksesta, aivokuoren aineen sikiön (itu) vyöhykkeen käänteisestä kehityksestä ja aivokuoren aineen pysyvän rakenteen muodostumisesta, aivolisäkkeen etuosan (ACTH-tuotanto) ja humoraalisen yhteyden alikehittyneisyys.\nLasten N.: n patologiaan sisältyy N.: n aivokuoren synnynnäinen toimintahäiriö, hypoaldosteronismi, kromafinooma, Addisonin tauti, hyperaldosteronismi, Itsenko-Cushingin tauti ja muut. Lasten, joilla on kallonsisäinen syntymän vamma, vaikeita sairauksia, mukaan lukien tarttuvia (esim. meningokokki-infektioita), verenvuotoja esiintyy usein N. Heikkoutta, aktiivisten liikkeiden puuttumista adyneemiaan saakka, ihon kalpeaa syanoosia, pinnallista rytmihäiriötä, heikot sydämen äänet, heikko pulssi, verenpaineen lasku, regurgitaatiota, havaitaan usein vakavaan yleiseen tilaan verrattuna. oksentelu, kliininen kuva suolen tukkeesta, refleksien jyrkkä lasku. Hydrokortisonikorvaushoito näytetään nopeudella 5 mg / kg lapsen painosta, sitten prednisonilla (1 mg / kg), joka annetaan aamulla. Mahdollisen verenvuodon estämiseksi vakavissa tiloissa, myös glukokortikoideja (0,4 mg / kg prednisonin mukaan) määrätään aamulla..\nKliininen kuva ns. Suolahierontaoireyhtymästä on useimmiten ominaista N.: n perinnölliselle patologialle: oksentelu, painonpudotus, kuivuminen, nopea uloste, löysät suolet ja joskus ummetus. Erodiagnostiikka suoritetaan tutkittua N.-hormonien spektriä veressä ja virtsassa. Näiden häiriöiden korjaamiseksi määrätään korvaushoito hormoneilla ja natriumkloridiliuoksilla. Ilman hoitoa suolaoireyhtymästä kärsivät lapset kuolevat ensimmäisinä elämänvuosina.\nTartunta- ja allergisissa sairauksissa (esimerkiksi glomerulonefriitti) havaitaan N.: n korteksista johtuvia patologisia reaktioita, jotka tukevat tulehduksellisia ja immunologisia prosesseja sairaan lapsen organismissa. Niiden korjaamiseksi määrätään glukokortikoidilääkkeitä - prednisonia annoksella 1,5–2 mg / kg lapsen painosta.\nBibliografia: Efimov A.S., Bodnar P.N. ja Zelinsky B.A. Endokrinologia, p. 245, Kiev, 1983; Lisämunuaisten vajaatoiminta endokriinisissä sairauksissa, toim. LV Komissarenko, Kiova, 1984; Ham A. ja Cormac D. Histologia, trans. englannista, osa 5, s. 96, M., 1983; Schreiber V. Endokriinisten rauhasten patofysiologia, trans. tšekin kanssa. 253, 309, Praha, 1987.\nKuva. 2. Lisämunuaisen kuoren histologinen rakenne: 1 - lisämunuaisen sidekudoskapseli; 2 - glomerulaarinen vyöhyke; 3 - palkkialue; 4 - verkkoalue; 5 - sidekudoskerrokset; 6 - verisuoni.\nKuva. 3. Lisämunuaisen histologinen rakenne: 1 - lisämunuaisen oma sidekudoskapseli; 2 - aivokuoren aine; 3 - medulla.\nKuva. 4. Lisämunuaisen medullan histologinen rakenne: 1 - medulla-solut; 2 - sidekudoksen välikerrokset; 3 - laskimo sinus.\nKuva. 5 B). Munuaisten ja lisämunuaisten scintigrammi lisämunuaisen hyperplasian kanssa.\nKuva. 5a). Munuaisten ja lisämunuaisten scintigrammi on normaali.\nKuva. 1. Munuaisten ja lisämunuaisten makrolääke, joka on poistettu ja eristetty kuidusta.\n"Pelon ja rohkeuden rauhaset", "endokriinijärjestelmän taistelijat" - tällainen kontrastinen metafori näille elimille on ymmärrettävää, koska ne osallistuvat suoraan kahden ihmisen perustunteen - pelon ja vihan - muodostumiseen. Mitkä ovat lisämunuaiset, mikä on niiden rooli kehossa, missä ne sijaitsevat? Yritetään selvittää se.\nHoukuttelemalla tutkijoiden huomiota muinaisista ajoista lähtien, nämä endokriiniset rauhaset kuvasivat ensisijaisesti italialainen lääkäri ja anatomisti Bartolomeo Eustachius 1500-luvun puolivälissä. Tällä hetkellä tieteellä on yksityiskohtaista tietoa lisämunuaisten rakenteesta ja toiminnoista, mutta emme todennäköisesti tiedä niitä kaikkia..\nKuinka lisämunuaiset ovat??\nIhmiskehossa on kaksi lisämunuaista (aka lisämunuaiset). Ne sijaitsevat retroperitoneaalisessa tilassa lannealueella ja ovat pieniä "korkkeja" munuaisten yläpuolella. Huolimatta siitä, että lisämunuaisten rooli on sama, niiden muoto on erilainen. Vasemmalla oleva rauta on visuaalisesti samanlainen kuin puolikuu, ja oikea vastaa kolmiota.\nUlkopuolella rauhaset peitetään sidekudoksen kapselilla. Tarkastelemalla osassa olevaa rauhasta, löydät siitä kaksi kerrosta. Ensimmäinen sijaitsee elimen kehällä ja sitä kutsutaan kortikaaliseksi aineeksi. Rauhanen keskialueella on aivojen aine.\nJos haluat vastata kysymykseen mihin lisärauhasiin lisämunuaiset kuuluvat, riittää kääntyä niiden rakenteeseen. Lisämunuaiset tuottavat biologisesti aktiivisia aineita - hormoneja, jotka tulevat suoraan verenkiertoon. Lisämunuaisissa ei ole erittymiskanavia, siksi näitä elimiä kutsutaan endokriinisiksi rauhasiksi.\nKuoren aines on noin 90% rauhasten kokonaismassasta. Sen muodostavat solut, jotka tuottavat kortikosteroideja ja sukupuolihormoneja..\nAivokuoren kerroksessa erotetaan kolme vyöhykettä, jotka eroavat toisistaan niiden muodostavien solujen rakenteessa.\n1. Glomerulaari - vie noin 15% koko aivokuoren kerroksesta. Se koostuu pienistä soluista, jotka on kerätty "glomeruliin" ja syntetisoivat mineralokortikoideja - aldosteronia, kortikosteroonia, deoksikortikosteroonia. Nämä hormonit osallistuvat verenpaineen ja veden ja suolan tasapainon säätelyyn..\n2. Palkki - sen rakenne koostuu pitkistä isojen solujen kimppuista, jotka vievät kaksi kolmasosaa lisämunuaisen kuoresta. Ne tuottavat glukokortikoideja - hormoneja, jotka vaikuttavat immuniteettiin, estävät sidekudoksen kasvua ja vähentävät myös kehon tulehduksellisten, allergisten reaktioiden voimakkuutta. Näitä ovat erityisesti kortisoli ja kortisoni.\n3. Mesh - koostuu ohuesta kerroksesta pienimuotoisia eri muotoisia soluja, jotka muodostavat silmärakenteen. Tässä tapahtuu sukupuolihormonien muodostumista - androgeenit, estrogeenit, gestageenit, jotka vastaavat henkilön toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisestä, ovat tärkeitä sikiön kantamisessa.\nLisämunuaisen keskellä sijaitseva aivokerros koostuu kromaffiinisoluista. Huolimatta pienestä osasta rauhasten kokonaistilavuudesta, aivokerroksen solut tuottavat katekoliamiineja - adrenaliinia ja norepinefriiniä - jotka ohjaavat kehon työtä stressin alla.\nMiksi tarvitsemme lisämunuaiset??\nElämäksi. Ja nämä eivät ole ylimielisiä sanoja. Lisämunuaisten ehdottoman merkityksen vahvistaa se tosiseikka, että kun ne vaurioituvat tai poistetaan, kuolema tapahtuu.\nLisämunuaisten päätehtävänä on hormonien ja biologisesti aktiivisten aineiden muodostuminen, jotka vaikuttavat suoraan elintärkeiden elinten kasvuun, kehitykseen ja toimintaan. Aivojen ja lisämunuaisten aivokuoren tuottamien hormonien ansiosta erilaisia metabolisia prosesseja säädellään. Lisäksi he osallistuvat kehon immuunipuolustukseen, ihmisen sopeutumiseen ulkoisiin epäsuotuisiin olosuhteisiin ja muuttuviin sisäisiin tekijöihin.\nNykyään yli 50 steroidiyhdistettä tiedetään tuottavan vain lisämunuaisen kuoren. Esimerkiksi hydrokortisoni aikaansaa glykogeenin kertymisen maksaan ja lihaksiin, estää proteiinisynteesiä joissakin kudoksissa ja nopeuttaa sen muodostumista muissa. Se vaikuttaa myös rasvojen aineenvaihduntaan, estää imukudoksen ja sidekudoksen toimintaa. Aldosteroni vastaa vesisuolan aineenvaihdunnan säätelystä ylläpitäen natrium- ja kaliumsuolojen suhdetta.\nKortisoli stimuloi immuunijärjestelmää. Jos keho altistuu odottamattomille rasituksille, tämä hormoni alkaa tuottaa kiireellisesti. Sen ansiosta aivojen työ paranee, sydänlihas vahvistuu, keho kykenee kestämään erityyppisiä rasituksia..\nLisämunuaisen solujen tuottamat adrenaliinin ja norepinefriinin määrä lisääntyvät yleensä stressitilanteissa. Adrenaliinipitoisuuden nousu veressä auttaa käynnistämään prosesseja, jotka mobilisoivat kehon ja tekevät siitä kykenevän selviytymään haitallisissa olosuhteissa. Samanaikaisesti hengitys nopeutuu, kudoksiin tuleva happea kiihtyy, verensokeritasot, verisuonten sävy ja paine nousevat. Näiden hormonien stimuloivan vaikutuksen vuoksi lihasvoima, reaktionopeus, kestävyys lisääntyvät ja kipuraja nousee. Tämän avulla voit vastata uhkaan jollain vaihtoehdoista - “lyö” tai “suorita”.\nSäätelemällä kehon elintärkeitä toimintoja, lisämunuaiset auttavat meitä sopeutumaan nopeasti ympäristön muutoksiin. Lisämunuaisten toimintahäiriöiden vähentämiseksi stressiä tulisi välttää aina kun mahdollista, olla fyysisesti aktiivinen, noudattaa työ- ja lepo-ohjelmaa, syödä oikein ja ottaa yhteyttä lääkäriin hyvissä ajoin, kun valituksia ilmenee ja ennaltaehkäisevästi..\nValitettavasti endokrinologille pääsy on entistä vaikeampaa. Kuuluisa "terveydenhuollon optimointi" on johtanut siitä, että poliklinikkaterapeutista on tullut erikoistuneiden asiantuntijoiden "kuponkijakelija". Hän täyttää paljon papereita, harjoittaa lääkärintarkastuksia eikä usein yksinkertaisesti voi ottaa aikaa tarvittavien oireiden keräämiseen.\nSiksi jokaisella henkilöllä on oltava vähintään tarvittavat tiedot, jotta voidaan vain selvittää, mikä asiantuntija sinun on ilmoittautunut maksulliseen lääkärikeskukseen, jotta et maksaisi kahdesti. Tänään puhumme lisämunuaisista: miten ne on järjestetty, miksi niitä esiintyy ja mitkä vaurioiden oireet esiintyvät naisilla.\nLisämunuaiset: mikä se on ja missä ne ovat?\nLisämunuaiset ovat pieniä parillisia rauhasia "juuttumisen" muodossa jokaisesta munuaisesta ylhäältä. Lisämunuaiset, kuten munuaiset, sijaitsevat retroperitoneaalisessa tilassa. Kukin koko on enintään 6 x 3 cm. Väri on vaaleanruskea ja eroaa hieman kellertävästä rasvakudoksesta..\nNäiden pienten rauhasten sisäinen rakenne on erittäin mielenkiintoinen. Ne koostuvat kahdesta kerroksesta, jotka eroavat toisistaan jyrkästi, jopa ulkonäöltään, - aivokuori ja nivel:\nLisämunuaisen kuori on jaettu neljään vyöhykkeeseen (fasikulaarinen, sudanofobinen, glomerulaarinen ja retikulaarinen) ja tuottaa hormoneja.\nGlomerulaarinen vyöhyke syntetisoi aldosteronia, kortosteroidihormonit (kortikosterooni, kortisoli ja kortisoni) tuotetaan kimppuvyöhykkeellä, ja androgeenien inaktiiviset muodot (ts. Miespuoliset hormonit) tuotetaan verkkovyöhykkeellä. Sudanofobinen vyöhyke tuottaa soluja, jotka “erikoistuvat” ja menevät muihin aivokuoren osiin.\nAivojen aine tuottaa adrenaliinia ja norepinefriiniä..\nSiksi lisämunuaiset on täysin "omistautunut" hormonien tuotantoon, ja tämä on heidän päätehtävänsä. Mitä vaikutuksia lisämunuaishormonit tuottavat??\nLisämunuaisten toiminta ihmiskehossa\nLisämunuaisten aivokuoren ja medullahormonit ovat elintärkeitä. Näiden elinten poistaminen molemmilta puolilta johtaa kuolemaan, ja täydellinen korvaushoito on liian monimutkaista, ja johtaa myös pian kuolemaan, koska se ei voi kilpailla hienolla luonnollisella säätelyllä palautteen avulla.\nLisämunuaisten toiminnot ovat lukuisia, ja ne rakentuvat hormonien tuotannosta riippuen, joita on noin viisikymmentä lajia:\nAldosteroni ja sen ryhmän hormonit ylläpitävät normaalia vesisuolan metaboliaa, lisäävät kaliumin ja protonien erittymistä virtsaan ja vähentävät natriumin, kloorin ja natriumbikarbonaatin erittymistä;\nKortikosteroidihormonit syntetisoidaan kolesterolista, ja jos vain tästä syystä sitä voidaan pitää elintärkeänä yhdisteenä.\nNämä aineet mukauttavat kehoa maailman stressaaviin vaikutuksiin. Ne suojaavat meitä infektioista ja vammoista, tukahduttavat tulehduksia ja allergisia reaktioita, estävät autoimmuunisairauksien esiintymisen. Lisämunuaisten hormonit edistävät verensokeria ja lisäävät maksan glykogeenivarastoja.\nNe vaikuttavat rasvan aineenvaihduntaan, kun taas rasvavarastot vähenevät joissakin kehon osissa, mutta lisääntyvät toisissa. Näin näyttävät (rasvat ihmiset, joilla on ohuet kädet ja jalat) potilaille, joilla on lisämunuaisen vaurioita, kun näiden hormonien synteesi lisääntyy.\nNaisvartalon lisämunuaisen kuoren androgeenit ovat testosteronin lähde. Naisilla noin 65% tästä aineesta tuotetaan tarkalleen lisämunuaisen kuoren androgeenien ”prosessoinnin” kautta;\nAdrenaliini ja norepinefriini tukevat verisuonten sävyä ja verisuonten supistumista. Norepinefriiniä tarvitaan shokkiin, kun verenpaine laskee jyrkästi, ja se johtuu ääreissuonten laajenemisesta (ts. Ilman nesteen menetystä). Adrenaliini auttaa hajottamaan rasvat nopeasti, aiheuttamaan glukoosia varastosta vereen, valmistelemaan lihaksia fyysiseen toimintaan ja on “stressin valmisteluhormoni”.\nMutta kaikki tämä on teoriaa. Ja mitkä sairaudet vaikuttavat lisämunuaiseen??\nLisämunuaissairauden oireet, voivatko ne satuttaa??\nLihavuus on yksi lisämunuaisen toimintahäiriön oireista\nLisämunuaissairauden merkit ovat melko erilaisia. Tässä on esimerkki "toisesta oopperasta". Esimerkiksi kaikki tietävät, että vatsa, suolet, sappirakko ja maksa ovat kaikki ruuansulatuksen elimiä, jotka sijaitsevat vatsaontelossa. Siksi yleinen oire on vatsakipu. Lisämunuaiset eivät voi satuttaa.\nTarkemmin sanottuna ne voivat vahingoittaa, kuten mitä tahansa sisäisiä elimiä, esimerkiksi turvotuksella, lisämunuaisten kasvainten nopealla lisääntymisellä, retroperitoneaalisella selluliitilla. Mutta nämä kivut eivät ole erityisiä merkkejä tappioistaan, koska tällainen oire on rikkomus, joka johtuu hormonisynteesin puutteesta tai ylimäärästä.\nNaisten lisämunuaisen sairauden oireet voivat tuntua täysin riippumattomilta toisistaan. Luettelemme näiden tärkeiden rauhasten tärkeimmät vauriot..\nLisääntyneen hormonin tuotantoon liittyvät olosuhteet\nLisämunuaissairauksiin kuuluvat Itsenko-Cushingin tauti ja Cushingin oireyhtymä, primaarinen hyperaldosteronismi (mineralokortikoidien lisääntyneen tuotannon myötä), androsterooma (androgeeneja tuottava kasvain). Siellä voi olla myös kortikoestroomaa (löytyy miehillä), samoin kuin sekakasvaimia, jotka tuottavat erilaisia hormoneja.\nSiksi hyvin käsite ”lisämunuaisten adenooma naisilla” voi sisältää erilaisia oireita. Loppujen lopuksi “adenooma” on rauhaskasvain, ja kuten me jo tiedämme, lisämunuainen syntetisoi yli 50 erilaista hormonia.\nTietoja Cushingin oireyhtymästä ja taudista\nTämä on tila, jossa tuotetaan ylimääräisiä kortikosteroidihormoneja. Jos aivolisäke tuottaa ylimääräisen ACTH: n - adrenokortikotrooppisen hormonin (hormoni on lisämunuaisten "pomo"), tätä tilaa kutsutaan Itsenko-Cushingin taudiksi, ja se viittaa aivolisäkkeen patologiaan. Lisäksi ACTH: ta voivat tuottaa keuhkot ja välikarsina..\nJoskus tämä hyperkortikismitila kehittyy ilman mitään yhteyttä ACTH: hon. Tässä tapauksessa puhutaan naisen lisämunuaisen kuoren kasvaimesta, jota kutsutaan sitten Cushingin oireyhtymäksi. Se voi olla sekä kortikosterooma että karsinooma (pahanlaatuinen kasvain). Lisämunuaisen vaurion oireet ovat seuraavat:\nLihavuus rasvan kerrostumisen edessä, kaulassa, rinnassa, selässä ja niskassa. Kasvot ovat kuun muotoisia, käsivarret ja jalat ovat ohuet, lihaksen hypotrofia näissä;\nYhdistelmä on karvainen, turvonnut, joskus sinertävä;\nIho on ohut, kuiva, "marmori", verisuonet näkyvät selvästi siinä;\nVatsassa esiintyy lantioita, rintarauhasia, hartioita, violetteja ja purppuraisia pitkiä osuuksia;\nHyperpigmentaation alueet ilmaistaan;\nHäiriintynyt tali, näkyvä akne ja verenvuoto ihon alla;\nOsteoporoosi on erittäin selkeä, selkärangan patologiset murtumat, reisiluun kaula;\nOn sydänlihaksen dystrofiaa, sydämen rytmihäiriöitä;\nUsein diabetes liittyy - koska ylimääräinen hormoni nostaa verensokeritasoa (10–15% kaikista tapauksista);\nOn muita oireita - usein ylimäärin androgeenejä yhdessä glukokortikosteroidien kanssa. Siellä on miestyyppistä hiuskasvua (hirsutismi), kuukautiset vähenevät ja kuukautisia esiintyy. Tällaista kasvainta, pääasiassa erittävää testosteronin esiasteita, kutsutaan androsteroomaksi..\nTämä on nimi aldosteronin ja muiden mineralokortikoidien lisääntyneestä tuotannosta johtuvien oireiden kompleksille. Kuten tavallista, taudilla on ensisijainen muoto (useimmiten lisämunuaisen kasvain aivokuoren alueella, joka vastaa aldosteronin tuotannosta). Tätä tautia kutsutaan Connin oireyhtymäksi..\nSiellä on myös toissijainen hyperaldosteronismi, jossa ei ole kasvainta, ja aldosteroni nousee käskystä "keskustasta" - tämä johtuu vesien elektrolyyttien metabolian heikentymisestä, munuaisvaltimoiden kaventumisesta, nefroottisesta oireyhtymästä tai kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta. Tapaus liittyy reniiniin - angiotensiiniin - aldosteronijärjestelmään, mutta emme pysähdy tähän. Mikä on tämän patologian ilmenemismuoto? Tässä ovat tärkeimmät oireet:\nLisääntynyt verenpaine ja huumeiden tehottomuus vähentää sitä;\nLihasheikkous, kouristukset merkkejä kaliumpitoisuuden laskusta (joudut vain ottamaan elektrolyyttien verikokeen);\nVaikeissa tapauksissa kehittyy polyuria (virtsantuotto päivässä yli 1,5 - 2 l) ja nokturia (öisen virtsaamisen yleisyys päiväsaikaan).\nToistaiseksi olemme kirjoittaneet lisääntyneestä hormonien tuotannosta aivokuoressa. Feokromosytooma on aivokasvain, joka erittää adrenaliinia ja norepinefriiniä. Kliinissä se ilmenee pahanlaatuisena valtimohypertensiona, joka esiintyy kriisien yhteydessä..\nJokainen nainen tietää, mitkä aistit ovat näiden hormonien tuotannon aikana. Jos kuuli äkillisen räjähdyksen tai laukauksen, talossa putosi yhtäkkiä rauta-allas, niin pelko nousee, heittää sen hikeeseen, hyppää paineeseen ja sinun on "siirryttävä" kokemuksesta. Kuvittele tämän ehdon toistuvasti nopeutuneen ja moninkertaistuneen.\nMonissa tapauksissa, jos nainen ei kiirehdi lääkärin puoleen, lisämunuaisen kasvain johtaa sydänkohtauksiin, aivohalvauksiin, keuhkoödeemaan ja enkefalopatiaan. Feokromosytooman tärkeimmät oireet ovat seuraavat:\nAjoittaiset paineen rullat: verenpaine nousee yli 250 mm. Hg. Taide. (Ylhäällä);\nKohtausten välillä (jotka vastaavat hormonin vapautumista tuumorista) paine laskee usein ja pyörtyminen tapahtuu seisoessaan;\nOn valituksia sydämen keskeytyksistä, kuumetta, hengenahdistusta, ummetusta;\nJoskus iskut tapahtuvat paniikkikohtauksina, joissa on voimakasta jännitystä ja pelkoa. On päänsärky, näkövamma;\nJos kasvain on pahanlaatuinen, se voi antaa nopeita etäpesäkkeitä muille elimille ja ilmetä sopivassa klinikassa (keltaisuus, anemia, uupumus, luukipu jne.).\nLisämunuaisten hormonien tuotannon väheneminen\nHypokorticismi on tila, jossa kortikosteroidien tuotanto vähenee. Se voi olla sekä ensisijainen että toissijainen. Usein syyt ovat autoimmuunisairauksiin, ja Addisonin tautia kutsutaan patologiaksi. Tämän lisämunuaisten sairauden yhteydessä, sekä aldosteronin että kortisolin puutteen vuoksi, nestehukka, elektrolyyttien menetykset ja niiden suhteen muutos tulevat etusijalle. Lisämunuaisten toiminnan vähentämiseksi on ominaista:\nTumman pigmentin esiintyminen iholla (nännit, sukupuolielinten alue), avoimet kehon osat. On tärkeää, että tummeneminen (”pronssi”) tapahtuu siellä, missä aurinko ei laske - ihon laskosiin ja jopa limakalvoihin;\nTaustalla "pronssi" voi olla vaaleita pisteitä depigmentaation - vitiligo;\nPaino laskee selvästi - 3-15 kg;\nSiellä on astenisoituminen, vaikea heikkous, masennus kehittyy;\nTärkeä oire on verenpaineen lasku, joka voi ilmetä, jos pyörtyä seisoessasi ja stressin aikana;\nRuokahalu vähenee, ilmaantuva kipua ilmenee, epävakaa uloste esiintyy;\nNatriumin menetys johtaa liialliseen suolaruokariippuvuuteen.\nMitä ovat eukorticismi ja satunnaiset kohdat??\nEukorticism on lisämunuaisen kasvain, joka on peräisin välinpitämättömästä, ei-hormonalisesta kudoksesta ja joka ei täysin pysty tuottamaan hormoneja. Siksi heidän kasvu on usein näkymätöntä - ne pitävät naisen hormonaalisen taustan (lisämunuaisten luomat) normaalina.\nSiksi kasvainta on etsittävä muilla tavoilla, ja usein ne löydetään sattumalta - CT: llä tai MRI: llä. Koska vaarallista kasvainta havaitaan usein satunnaisesti, niitä kutsutaan ”sattumanvaraisiksi tuotteiksi” - ne voivat aiheuttaa stressiä ja masennusta tai pikemminkin havaitsemisasteen. Loppujen lopuksi kaikki pelkäävät syöpää.\nKoska lisämunuaiset ovat endokriiniset elimet, sinun on todistettava se, vaikka hormonaalista inaktiivista kasvainta onkin syntynyt.\nSiksi tarvitaan endokrinologia, joka suorittaa asianmukaiset tutkimukset, testit, määrittää veren hormonitason ja niiden aiheuttamat oireet. Joissakin tapauksissa (esimerkiksi hormoni-inaktiivisten ei-kasvavien kasvainten kanssa) sinun ei tarvitse hoitaa, vaan endokrinologin yksinkertainen havainto.\nJos kirurgisen toimenpiteen tarve vahvistetaan, potilas siirretään puhtaan leikkauksen osastoon (endokrinologian osastolta), ja pahanlaatuisen kasvaimen läsnäollessa endokrinologia ja kirurgi, onkologi tai sädehoidon asiantuntija hoidetaan yhdessä.\nLisämunuaisten ja lääkkeiden hoidossa\nOireisiin voi liittyä paniikkikohtauksia.\nNaisten lisämunuaisten hoito riippuu taudista. Joten Cushingin oireyhtymän ja sairauden yhteydessä määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät steroidien tuotantoa. ACTH: ta erittävän aivolisäkkeen adenooman tapauksessa se poistetaan. Ne säteilevät myös aivolisäkettä, ja vaikeissa tapauksissa lisämunuainen poistetaan (toisaalta), jos se on keskeinen syy. Lisämunuaisten kasvainten ja sekundaarisen hyperkortismin tapauksessa ne hoidetaan kasvaimen luonteen mukaan - ne poistetaan, säteilytetään tai kemoterapiakurssit.\nHypokortikismilla määrätään elinikäinen terapia, joka "korvaa" hormonien puutteen. Tavallisesti hormonien määräämisessä tapahtuu nopea ja nopea paraneminen.\nKasvaimiin liittyvän hyperaldosteronismin tapauksessa se poistetaan, joskus yhdessä lisämunuaisen kanssa. Jos tämä on kahdenvälinen prosessi, joka ei liity kasvaimeen, on pitkäaikainen hoito diureetteilla, kalsiuminestäjillä, ACE-estäjillä.\nJos feokromosytooma diagnosoidaan, kuolema on väistämätöntä ilman hoitoa. On tarpeen poistaa lisämunuainen, jossa on kasvain. Potilaan valmistautuessa leikkaukseen alfa-salpaajia (doksatsosiini, pratsosiini) ja beeta-salpaajia (propranololia) määrätään suojaamaan kriiseiltä.\nJos satunnainen diagnoosi todetaan, se poistetaan yli 6 cm: n kokoisilla samoin kuin progressiivisella kasvulla tai alkavalla hormonitoiminnalla. Stabiilisuuden ollessa kyseessä, MRI: n tarkkailu ja suorittaminen 6, 12 ja 24 kuukauden jälkeen on osoitettu.\nEnnuste riippuu diagnoosista. Joten vakaiden satunnaisten tapausten avulla voit yleensä unohtaa ne. Mutta jos feokromosytooma, jos sitä ei hoideta, tapahtuu ennemmin tai myöhemmin sydänkohtaus, aivohalvaus, toistuvat aivohalvaukset verenpainetaudin kriisien taustalla, väistämätön kuolema.\nJa oikea-aikaisessa hoidossa yli 95% potilaista ylittää onnistuneesti viiden vuoden eloonjäämisrajan, ja vain pahanlaatuisella toistuvalla muodolla tämä prosenttiosuus ei ylitä 40%.\nLisämunuaiset ovat parillinen elin ja niillä on endokriininen toiminta. Munuaisten ylemmissä napoissa on kortikaali- ja aivokudos.\nOn olemassa monia sairauksia, jotka liittyvät heidän vajaatoimintaansa tai hyperfunktionsa..\nLisämunuaisten vajaatoiminnassa hormonin eritys vähenee.\nOn primaarisia (itse rauhanen toimintahäiriöitä) ja toissijaisia (aivolisäke ei stimuloi riittävästi kehon työtä) vajaatoiminta. Hyperfunktionaalisuudelle on ominaista erilainen lisämunuaishormonien eritys, se on synnynnäinen ja hankittu.\nSairaudet johtuvat niiden toimintahäiriöistä (vajaatoiminnasta), hyper- ja hypofunktioista, jotka voivat johtua hyvänlaatuisista ja pahanlaatuisista kasvaimista, vammoista, heikentyneestä lisämunuaisen verentoimituksesta, geneettisistä poikkeavuuksista, keskushermostovaurioista..\nHuolimatta siitä, että jokaisella sairaudella on oma oireensa, on olemassa monia epäspesifisiä oireita, joissa sinun on otettava yhteys endokrinologiin:\nPainon muutos sairaudesta riippuen voi olla ylöspäin tai vähentyä jyrkästi. Lisääntyneen väsymyksen lisäksi paniikkikohtaukset ovat mahdollisia. Ruoansulatuskanavassa on ongelmia. Sairaudet ovat usein seurausta sellaisista sairauksista kuten osteoporoosi ja diabetes.\nMiehillä ei ole sellaista oireita, joka vaikeuttaa varhaista diagnoosia. Tulevaisuudessa on olemassa feminisaation vaara (rintojen kasvu jne.).\nIhmisillä esiintyy useita yleisiä aivokuoren sairauksia. Harkitse tärkeimpiä.\nItsenko-Cushingin tauti liittyy kasvainprosessin esiintymiseen aivolisäkkeessä tai sen hyperplasiaan. Seurauksena on lisääntynyt adrenokortikotrooppisen hormonin eritys, joka säätelee lisämunuaisen kuoren hormonien synteesiä ja eritystä.\nToisin sanoen lisämunuaiset alkavat tuottaa ylimääräisiä hormoneja. Viittaa neuroendokriinisiin sairauksiin. Taudin etiologiaa ei tunneta. Itsenko-Cushingin tauti liittyy päävammoihin, selkäytimen tulehduksellisiin prosesseihin, enkefaliittiin ja muihin keskushermostovaurioihin..\nTaudin merkkejä ovat liikalihavuus, venytysmerkkien (venytysmerkkien) esiintyminen iholla, osteoporoosi, liiallinen hiusten kasvu, diabetes mellitus, yleinen heikkous ja merkittävä immunosuppressio, kohonnut verenpaine, vähentynyt libido. Naisilla on kuukautiskierron rikkomus.\nHoidossa säteilyhoitoa käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka edistävät ketahelamiinien vapautumista.\nVaikeissa tapauksissa suoritetaan täydellinen adrenalektomia - molempien lisämunuaisten poisto, jota seuraa hormonikorvaushoito koko elämän ajan.\nAddisonin taudin seurauksena toiminnan estäminen tapahtuu ja seurauksena kehossa olevien hiilihydraattien aineenvaihdunnasta (aineenvaihdunnasta) vastaavan kortisolin ja muiden hormonien synteesi pysähtyy. Tauti on seurausta lisämunuaisen kuoren tai aivolisäkkeen vaurioista.\nEri tekijät voivat aiheuttaa tappion: kortikosteroidi-inhibiittoreiden ottaminen lisämunuaisen kuoren kasvaimiin, tuberkuloosi, trauma, hypoplasia, sädehoito, iskemia sekä steroidilääkkeiden jyrkkä poistaminen. Mutta useimmiten esiintyy autoimmuuni lisämunuaisen vaurio.\nHitaan kehityksen takia tauti voi olla piilevä pitkään. Se ilmenee tilanteessa, jossa elimistö tarvitsee jyrkästi glukokortikosteroideja, esimerkiksi stressin tai trauma.\nGlukokortikosteroidit ovat vastuussa kehon anti-sokkivaikutuksesta, niiden lisääntynyt eritys sellaisissa tilanteissa auttaa sitä sopeutumaan.\nMuut oireet voivat ilmetä ruokahalun jyrkkänä heikkenemisenä, maha-suolikanavan ongelmista, jatkuvasta janosta, ihon pigmentoinnista ultraviolettialtistuksella sille. Himo hapanta ja suolaista saattaa ilmestyä. Potilasta voivat häiritä somaattiset muutokset kehon eri osien vapinaa tai parestesiaa (herkkyyden menetys).\nMiehet kärsivät seksuaalisesta toimintahäiriöstä, naisilla alkaa olla syklin ongelmia kuukautisten täydelliseen häviämiseen asti. Yleisissä ja biokemiallisissa verikokeissa havaitaan alhaista glukoosiarvoa ja eosinofiliaa.\nTakykardian ilmenemiselle, nielemistoimintojen häiriöille, liialliselle diureesille voidaan myös luonnehtia Addisonin taudin oireita..\nNe diagnosoidaan määrittämällä veren seerumin kortisoli- ja adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) taso sekä elektrolyyttitaso. Seuraavaksi suoritetaan ACTH: ta stimuloiva testi..\nAddisonin taudin hoidossa määrätään prednisonin, fludrocortisonin valmisteita - ts. suorittaa hormonikorvaushoito.\nKasvain, joka tuottaa liiallisia määriä adrenaliinia, norepinefriiniä ja muita katekoliamiineja. Se on paikallisesti lisämunuaisissa. Yleensä hyvänlaatuinen, mutta suurilla vaurioilla ja etäpesäkkeiden esiintyminen on pahanlaatuista.\nFeokromosytooman tärkein oire on valtimoverenpaine, usein luonteeltaan paroksismaalinen. Yleisiä oireita ovat maha-suolikanavan ongelmat, hikoilu, takykardia, paroksysmaaliset päänsärky, parestesia, masennus jne..\nValtimoverenpainetaudit voivat johtua kasvaimen "painosta" hieronnan, tunnistuksen, aktiivisen fyysisen toiminnan kautta. Sekä tiettyjen lääkkeiden käytön että stressitilanteiden vuoksi.\nLisäksi suositellaan CT-tutkimusta, jos mahdollista, vatsaontelon ja rinnan PET-skannausta. Hyvänlaatuisen feokromosytooman hoito alkaa valtimoverenpaineen lievittämisellä alfa- ja beeta-salpaajilla.\nSitten tuumori leikataan kirurgisilla menetelmillä. Pahanlaatuisessa prosessissa käytetään sädehoitoa. Kemoterapian käyttö yhdessä kohdennetun hoidon kanssa (hoito monoklonaalisilla vasta-aineilla) on osoittanut hyviä tuloksia..\nLisämunuaisen kasvaimet, joilla on hormonaalista aktiivisuutta. Ne voivat syntetisoida kortisolia, aldosteronia ja androgeenejä. Useiden morfologisten ominaisuuksien mukaan ne luokitellaan:\nEtiologiaa ei tunneta. Lisämunuaisten adenooman esiintyessä naisilla havaitaan hiusrajan lisääntymistä, ja miehillä luku feminisoituu.\nAdenooma voi olla Cushingin oireyhtymän ja Cohnin oireyhtymän syy. Diagnoosi ultraäänellä tai tietokoneella. Vaatii kirurgista hoitoa.\nOn adenoomeja, joilla ei ole hormonaalista aktiivisuutta - ei-toiminnalliset muodostelmat lisämunuaisissa. Tällaiset muodostelmat kehittyvät syöpään metastaasien myötä. Puute kehittyy harvoin, eikä sellaisenaan ole oireita.\nYleensä havaitaan vahingossa, tietokoneen tomografian tai ultraäänen aikana. Muodostuminen voi johtua spontaanista verenvuodosta, joka johtuu koagulopatiasta tai tromboembolisesta taudista, lymfoomasta, karsinoomasta, voi olla seurausta kystisestä rappeutumisesta jne..\nEnintään 2 cm: n kasvaimiin ei kohdisteta resektiota. Pahanlaatuisella kurssilla määrätään kasvaimenvastaisia hormonaalisia lääkkeitä. 2-4 cm: n kasvaimia ei yleensä poisteta, mutta niiden kasvun jatkuva hallinta on välttämätöntä. Suuret muodostelmat on pakollisesti poistettava.\nRyhmä synnynnäisiä sairauksia, jotka johtuvat geenien mutaatioista. Lisämunuaisten hyperplasian kanssa kortisolin tai aldosteronin tuotanto häiriintyy. Sairauksilla on erilaisia muotoja riippuen tietyn entsyymin mutaatioista ja puutteesta..\nEsimerkiksi 21-hydroksylaasin puutos. Tämän lisämunuaisen hyperplasian muodossa tytöillä on patologisia muutoksia sukuelinten rakenteessa (hypertrofioitu klitoris, virtsaputken ja emättimen fuusio). Pojalla ei yleensä ole ongelmia sukupuolielinten kehityksessä, mikä vaikeuttaa varhaista diagnoosia.\nKummankin sukupuolen nopeutuneen kehityksen merkkejä havaitaan: hiusten varhainen esiintyminen sukupuolielimissä, akne, nopea kasvu jne. Lisääntymistoiminto voi heikentyä..\nGenotyypin määrittäminen on mahdollista diagnoosissa. Tarvitaan steroidihormonitasojen tutkimus ja ACTH: ta stimuloiva testi..\nLisämunuaisten hyperplasian hoidossa käytetään kortikosteroidikorvaushoitoa ja mineralokortikosteroidihoitoa. Korjaavaa terapiaa käytetään naisille, joilla on heikentynyt sukuelin.\nSen avulla on mahdollista luoda emättimen sisäänkäynti uudelleen ja tuottaa klitoroplasiaa. Samanaikaisesti on tarjottava pätevää psykologista apua, joka varmistaa tulevaisuudessa korkealaatuisen seksuaalielämän.\nLisämunuaisen kuoren aiheuttaman liiallisen hormonituoton vuoksi kehossa tapahtuu patologisia muutoksia. Sellaisia muutoksia kutsutaan yleiseksi käsitteeksi "hypocorticism". Tämä termi viittaa Waterhouse-Friedericksenin oireyhtymään, jossa lisämunuaisissa esiintyy verenvuotoa, mikä johtaa niiden kuoren tuhoutumiseen.\nTunnetaan paremmin nimellä Addison kriisi (adrenaliinikriisi). Sille on ominaista voimakkuuden heikkeneminen ja verenpaineen lasku, tajunnan menetys. Addison-kriisi on erittäin vakava tila, jos asianmukaista hoitoa ei ole, se johtaa kuolemaan.\nKriisin vuoksi lisämunuaiset rauhoittavat äkillisesti hormonien vapautumisen. Jos potilaalla on krooninen lisämunuaisten vajaatoiminta, sellainen tila voi provosoida kirurgisen toimenpiteen, trauman ja vakavat tartuntataudit, sepsin.\nPaineen alentamisen lisäksi potilas voi kokea kehon lämpötilan, pahoinvointia, oksentelua ja kuivumista..\nJos Addisonin tautia ei ole aiemmin esiintynyt, sairauksien, kuten hyperparatyreoosin, myopatian, sydämen vajaatoiminnan, erottelu on tarpeen. Päähoito koostuu glukokortikosteroideista ja oireenmukaisesta hoidosta (kuivumisen, sydämen vajaatoiminnan poistaminen jne.).\nFyysinen tutkimus on informatiivista vain joillekin lisämunuaisen sairauksille. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät lisämunuaisiin liittyvien endokriinisten häiriöiden havaitsemiseksi ovat: ultraääni, erilaiset tomografiset tutkimukset (CT, MRI, PET), veren ja virtsan yleinen analyysi, serologiset ja biokemialliset verikokeet.\nLisämunuaissairauksien hoidolla pyritään säätämään hormonaalista taustaa. Tapauksissa, joissa sairaus johtuu niiden liikatoiminnoista, määrätään estäjiä - lääkkeitä, jotka estävät tietyn aineen, tässä tapauksessa tietyn hormonin, tuotannon.\nJos sairaus johtuu hypofunktionaalisuudesta, suoritetaan hormonikorvaushoito. Kasvainprosessien yhteydessä kirurginen hoito, kemo- ja sädehoito eivät ole poissuljettuja..\nJos löydät lisämunuaisten patologian oireita, sinun on otettava yhteyttä urologiin tai nefrologiin, älä aloita tautia komplikaatioiden välttämiseksi.\nEstradioli - estrogeeninen, naispuolinen, tuotettu kehossaan suuressa määrässä sukupuolihormonia, jonka takia kehossa tapahtuu tärkeimpiä fysiologisia prosesseja, jota tuotetaan suurina määrinä munasarjoissa.\nMenetelmät kurkun neuroosin tehokkaaksi hoitamiseksi ja epämiellyttävien oireiden poistamiseksi\nHypotyreoosi: kilpirauhashormonien piilotettu epätasapaino


Formaatti on 5,25 tuuman magneettis-optisen (MO) formaatin seuraaja. Sen myötä tallennuskapasiteetin arvioidaan tulevaisuudessa kaksinkertaistuvan joka toinen vuosi. Professional Disc for DATA -tallennusvälineet ovat gigatavukohtaisilta kustannuksiltaan Sonyn mukaan kilpailukykyisiä. Niitä saa sekä uudelleenkirjoitettavina että yhden kerran kirjoitettavina levyinä."Ratkaisu sopii käyttäjille, joille perinteisen MO-formaatin 9,1 gigatavun kapasiteetti ei enää riitä tai jotka etsivät aiempaa ammattimaisempaa ja suurikapasiteettisempaa vaihtoehtoa tallentaville dvd-levyille", toteaa Sony Business Europen Norio Yoshioka.Aseman jatkuva lukunopeus on 11 MB/s ja kirjoitettaessa 9 MB/s. Formaatin odotetaan kehittyvän tietojenkäsittelysovellusten tärkeimmäksi optiseksi tallennusformaatiksi esimerkiksi terveydenhuollossa, telealalla, pankki- ja vakuutusalalla ja julkishallinnossa.Mahdollisia sovelluksia ovat muun muassa asiakirjojen kuvantaminen, graafinen suunnittelu ja web-tallennus sekä äänen tallennus ja sähköpostien arkistointi.


Finntern finntern 35 moottoripursi 1978 - Puumala - Nettivene\nHyvä Fintern 35 saunalla.\nKone Perkins 4.154\nPurjehtii hyvin moottoripurreksi.\nSauna on ollut veneessä uudesta asti.\nVuosimalli 1978 Rekisterinumero R-55300\n- Moottori käy ja kukkuu hyvin. Koneen apulaitteet uusittu.\nFinntern Finntern 35 '79\nR-55300, Nettivene ID 776071