Shards of Chaos: tammikuuta 2015\nWow such bright many color\nNiin, värit tosiaan... taas... tuntuvat joltain.\nJa minulla on aika monta kuvaa eilisestä.\nHienot lakanapainaumat kynsissä oho.\nTykkään siitä kun kulmakarvat mätsäävät tukkaan, varsinkin ihmisillä, joilla on epäluonnollisen värinen tukka. Mutta laitan omiini yleensä mustaa, koska ne ovat luonnostaan melkein mustat, ja vaikka nytkin oli vihreää, ei se kauheasti sieltä mustan seasta erotu. Enkä millään viitsi sheivata kulmakarvoja kokonaan pois, pyh.\nJa nukuin aamupäivällä vähän aikaa. Ja kävin lääkärissä. Ja hain apteekista melatoniinia nukkumiseen ja beetasalpaajia, joiden pitäisi auttaa paniikkioireisiin olematta rauhoittavia ja koukuttavia. Tosin jos on matala verenpaine, niin kuin minulla, ne voivat aiheuttaa huimausta ja jopa pyörtymistä. En kyllä syö niitä joka päivä vaan vain tarvittaessa, joten en huolehdi nyt liikoja. Lääkäri ei oikein osannut muuta, enkä oikeastaan tiedä, mitä muka odotin. Mitäpä se voisi tehdä? Nukuttaa ihan armottomasti, mutta ei saa nukkua päikkäreitä, nyt haluan parantaa unirytmin. Otan ehkä yhdeksän aikoihin melatoniinin. Ja huomenna pitää herätä super aikaisin, koska juna lähtee kahdeksalta yyh.\nLähettänyt Miss Chaos klo 18:10\nTunnisteet: 80's, Care Bears, ootd\nHuisin jännittävät tarinat mummoyöpaidassa aamuviideltä.\nNytpä kello onkin jo puoli kahdeksan, enkä minä näköjään aio nukkua ennen lääkärille menoa. Voin kertoa jo nyt, että idea on huono, eikä siitä mihinkään pääse. En tiedä, mitä koko lääkärireissusta on tulossa. En tiedä, mitä aion sanoa. Enkä tiedä, miksi tämä tee maistuu näin pahalle.\nMinusta tuntuu, että näen öisin painajaisia, joita en vain muista. Heräilen hikisenä ja ahdistuneena, välähdykset pelosta kummittelevat mielessäni, mutta en saa niistä otetta. Alitajuntani puuhailee jotain, jotain suurta, ja se pelottaa minua. En jostain syystä pysty antamaan periksi, pelkään sitä niin kovin, en tahdo nukkua enkä tahdo vajota ajatuksiin enkä tahdo olla paikallani hiljaa rauhassa. En voi loputtomiin vältellä sitä, mutta yritän silti.\nTämä on niin perseestä. Taas kerran.\nLähettänyt Miss Chaos klo 07:16\nOlisiko taasen vaikka niitä asukuvia.\nTuo harmaa tunikajuttu jossa on meshiä helmassa oli yksi niistä kolmesta asiasta jotka tilasin itselleni joululahjaksi Sheinsidelta. Mukava ja pehmoinen ja hyvin kerrosteltavissa.\nLolitaa -20 asteessa.\nJa jotain nukkumisenvälttelyhömppää yöllä kahdelta kun ahdisti ja tylsistytti ja oli ihan helvetin yksinäistä.\nOlen ostanut tuon Milky Planet -replican muutama vuosi sitten käytettynä halvalla joltakin. Halusin selvittää, miltä tuntuisi pitää jotain ylisöpöä supersweettiä, mutta pian selvisi, että tunnen itseni vain hölmöksi. Mekko on minulla edelleen jossain lojumassa. Ja nyt sitten piti kaivaa se vielä kerran esille, ja yritin käyttää sitä mustan kanssa. Tunsin edelleen itseni hölmöksi. Selväksi tuli.\nMyyn sen vaikka 20 eurolla jossain jos joku suinkin kehtaa replicaa ostaa, heti kun saan aikaiseksi. Olisi myös vaaleanpunainen Bodylinen mekko sekä hame menossa myyntiin. Kenties muutakin.\nJoku voisi kysyä, mistä näitä asukuvia sikiää, kun en edes käy missään, hädin tuskin poistun kämpästä, joten miksi vaivautua pukeutumaan? Noh, totta totisesti, kaksi näistä asuista on vain kaupassa käyntiä ja yksi kävelylle menoa ja yksi yöllistä kotona hengailua varten. Tai siis, tietenkin, en minä kauppaa tai kävelyä varten ole pukenut ja meikannut, vaan itselleni. Piristykseksi. Että olisi tekemistä. Että olisi ihmismäinen olo edes välillä. Etten möngertäisi vain yöpaidassa ja aamutakissa menemään.\nInnostaisi kovasti hankkia pitkästä aikaa uusia lolitajutskia, mutta eihän minulla tietenkään ole oikein varaa. Vuonna 2014 olisi ollut varaa vaikka kuinka paljon, mutta juuri silloin ei niin innostanut. Pyh ja pah.\nLähettänyt Miss Chaos klo 15:16\nTunnisteet: bittersweet lolita, gothic lolita, lolita, ootd, pastels, sweet lolita\nSiitä miitistä viime lauantaina. Sain jostain syystä sellainen inspiksen, että pitäisi tehdä jotain vähän värikkäämpää ja omituisempaa, joten kaivoin esille Bodylinen hameeni, jonka olin jo muka hylännyt myyntiin menevien pinoon. Onneksi en saamattomuuttani ole vielä laittanut mitään myyntiin. Yritin saada aikaiseksi jonkinlaista punk lolitaa, koska skottiruutuinen bleiserini vain niin hyvin sopii sellaiseen.\nTässä edellisen illan suunnitelma:\nKenkävalinta oli ongelma, kun säähän ei oikein käynyt korkkarit, mutta kun asu oli muutenkin omituinen, päädyin ysäriklopoihin. Huomatkaa pinssit, kisu ja Saksikäsi.\nKaivelin kaiken vaaleanpunaisen pikkukrääsän esille, Riesan miehinen ego kärsi.\nJa sitten meikkikuvaa aamulla ennen lähtöä, sain suurta mielihyvää siitä, että kynnet mätsäsivät peruukkiin. Niittipanta vielä puuttui.\nEzeein kanssa yhteiskuva, koska kaimat. Tämä on hänen kännykästään. Siellä kahvilan kellarissa oli kyllä aika pimeät kuvausolot, mutta ulkona satoi räntää.\nNämä loput kuvat on ottanut Rosalia, joka olikin nopea postaamaan niitä foorumille. Sain kerrankin miittikuvat jo muutama päivä miitin jälkeen. Nyt jäi ryhmäkuva kyllä ottamatta.\nPostauksen hömppäosio loppuu tähän, jatka lukemista vain, jos kinostaa tekstiseinä oloista.\nPakko avautua. Hävetti miitissä niin paljon, kun olin ihan hermostunut. Aamupäivällä bussissa matkalla Ouluun sain jonkinlaisen paniikki-/ahdistuskohtauksen, se meni jo ohi, sitten menin ennen miittiä kirpparille ja siellä se iski uudestaan, ja meni taas ohi, mutta sitten miitissä vielä kolmannen kerran. En oikein pysynyt kärryillä keskustelussa koko ajan, kädet tärisivät, ja juuri silloin teimme niitä kivoja kortteja, joihin kirjoitetaan toisistamme mukavia asioita. Onneksi ajatus toimi, ja sain kirjoitettua kaikille mielestäni hyviä juttuja, mutta käsialani oli kyllä melko käsittämätöntä, siis vielä enemmän kuin yleensä (minulla on todella sotkuinen käsiala jos en keskity ihan hirveästi). En halunnut syödä mitään kahvilassa, enkä saanut teekuppostanikaan kokonaan juotua. En muista mitä kaikkea sekavaa olen lörpötellyt hermostuksissani. Tekstasin M:lle, jota olin näkemässä miitin jälkeen, että ääää ahdistaa, ja se vastasi, että voithan lähteä aikaisemmin. Mietin kumminkin, että univelasta tämä varmaan vain johtuu, ja onhan minulla aina ennen ollut niin mukavaa miiteissä, eiköhän tämä mene ohi. Noh, ohihan se meni. Loppuaika miitistä tuntui paljon paremmalta, ja sain todella ihania asioita sydänkorttiini, laitoin sen jääkaapin oveen!\nHävetti kuitenkin. Tuumiskelin, että huomaakohan kukaan, ihmetteleeköhän kukaan. Ja nyt tässä sitä muistellessa alkaa taas tärisyttää ja todellisuus hämärtyä ja kurkussa kuristaa. Huomasin sen vasta nyt, vaikka on tämä olo ollut tässä varmaan jo jonkin aikaa.\nKävin maanantaina hoitajalla ja sitten lääkärissä. Tavallisella lääkärillä, kun sille psykiatrille ei saa aikoja. Se oli oikein mukava nuori nainen, ja kuulemma ensimmäistä päivää töissä tuossa talossa. Meillä oli vain puolen tunnin päivystysaika, ja yritin siinä kertoa viime aikojen oloistani, mikä oli ihan erityisen hankalaa siksi, koska maanantai sattui minulla olemaan sellainen supervauhtipäivä, harvinaista kyllä. Kerroin, että huomenna voi olla jo ihan toisin, vaikka tänään tuntuukin, että olen elämäni kunnossa. Lääkäri tuumasi, että olisi väärin kirjoittaa mitään diagnoosia, sairaslomaa tai lääkettä noin lyhyen tapaamisen perusteella, ja varsinkin, kun ei ole varmaa, miten oloni siitä lähtisi kehittymään. Sovimme uuden ajan ensi viikolle, ja siihen asti minun pitää vähän kirjata ylös oloja, ahdistuksia, paniikkeja, nukkumista, koulussa käymistä, kenties syömistäkin.\nHoitajan ajatus alun perin oli tuumia, pitäisikö määrätä jotain tarvittavaa, niitä kohtauksia varten, Kerroin kyllä, että olen elänyt niiden kanssa lapsesta asti, ja ollut aina ilman lääkkeitä, ja tuntuisi typerältä nyt hankkia jotain. Olen kehitellyt monenlaisia mielenhallintakeinoja, ja yleensä ne toimivat. Yleensä.\nLauantain ja sunnuntain välisenä yönä Sahan luona heräsin kahdelta hirveään paniikkiin. Nousin istumaan, ja koko kehoni kouristeli. Hengitin hankalasti. Pelkäsin niin saatanasti. Mutta tuumasin, että jumalauta, ei minulla ole tässä aikaa panikoida, tahdon nukkua! Kävin läpi pari juttua, mantrani, joitakin vapauttavia ajatuksia, mielikuvia, ja kas, se meni vartissa ohi. Se oli suuri saavutus.\nKoskaan ikinä ei ole noin suuri kohtaus mennyt noin äkkiä ohi, yleensä ne kestävät jopa tuntikausia.\nMutta toisinaan, silloin tällöin, harvoin, tulee niitä kohtauksia, että todellisuus hämärtyy juuri tarpeeksi, jotten enää muista, että on olemassa myös elämää ilman pelkoa. En enää muista, että minulla on vain kohtaus. Ja ne ovat niitä kamalimpia. En muista käyttää kikkojani, en saa niistä otetta, en osaa, on vain kauhu ja kuolema ja kuristumisentunne ja oksetus. Ja ehkä... kenties niitä harvinaisempia tilanteita varten... EHKÄ voisi olla hyvä, jos olisi tietopaikassa jotain mietoa rauhoittavaa.\nVaikka olenkin yliherkkä lääkkeille. Mutta ehkä. Voihan olla, ettei sellaista kohtausta tulekaan seuraavaan puoleen vuoteen, kukapa tietää. Mutta esimerkiksi siellä miitissä minulla ei ollut keinoja rauhoitella itseäni, en olisi pystynyt keskittymään mihinkään mielikuvaharjoituksiin. Jouduin vain odottamaan ja luottamaan, että se menee ohi. Yleisissä paikoissa ylipäänsä on hankalampi saada otetta siitä tilanteesta.\nMutta minäpä en lähtenyt miitistä aikaisemmin. Minäpä en antanut periksi ahdistukselle. Minä jäin, ja lopulta olikin ihan hyvä olo. Siitäs sait.\nLähettänyt Miss Chaos klo 22:52\nTunnisteet: bittersweet lolita, lolita, meeting, ootd, pastels, punk lolita, ramblings\nKuvasin tänään videon teekokoelmastani jostain kumman syystä. Oli tylsää. En mennyt kouluun. En ole saanut syötyä juuri mitään koko päivänä. Kokosin kai kolme tuntia typerää lipastoa haettuani Halpa-Hallista uuden ristipääruuvimeisselin, koska vanha oli ties miltä luvulta ja pyöristynyt ja käyttökelvoton. Minun oli tarkoitus tehdä pottumuusia tai jotain, mutta en ole kai sitten ehtinyt, ja nyt kello on taas jo noin paljon, ja epäilen, ettei ajoissa nukkumaan menemisestä tule mitään. Eilen illalla kyllä menin jo puolen yön maissa sänkyyn, mutta eihän se uni tullut.\nNiin se video:\nSiellä oli -20c joten tuli karvalakille käyttöä. Kerrospukeutuminen onnistui jälleen niin hyvin, että kävellessä tuli kuuma: kaksi toppia, pitkähihainen tunika, neulepaita, neuletakki. Ja tietysti thermolegginssit ja kaksi pitkää hametta ja säärystimet ja moon bootsit.\nLisäsin karvalakkiin cameon, soma tuli. Much green.\nNyt on taas kädet hellinä ruuvaamisesta ja vänkäämisetä tuon tyhmän lipaston kanssa. On se kumminkin ihan jees, ajattelin vielä tuunata sitä jotenkin jossain vaiheessa. Tai siis muuten jees, mutta vain noin puolet kaikista liinavaatteistani sopi sinne...\nYyyh pakko syödä.\nLähettänyt Miss Chaos klo 22:49\nTunnisteet: mori girl, ootd, tea, video\nSitten taas kuvasia ettei tarvitse tuota edellisen postauksen tekstiseinää katsella.\nTorstain asu kun uskalsin vihdoin käväistä koulussa. Huu, luonnonvalossa otettu kuva!\nPerjantain asu kun uskalsin mennä sinne peräti koko iltapäiväksi. Ja se kaulakoru jonka kirpparoin torstaina, tykkään niin kovin.\nEilen oli miitti Oulussa, mutta kerron siitä toiste. Ennen miittiä minulla oli aikaa käväistä kirpparilla keskustassa. Vanha samettinen talvitakkini on ollut monesta paikasta rikki jo vuosikausia, olin vähän tuumiskellut, että voisi etsiä uutta. Maksoin sitten tästä harmaasta villakangastakista peräti vitosen. Siinä on huppu ja se yltää puoleen sääreen asti, ei hullumpi löytö.\nOstin sieltä myös laukun, karvaosio vakuutti. Miitin jälkeen lähdin Sahan luo yöksi, M tuli sinne myös.\nKuvissa näette uuden peruukkini, se on unelma! Ruskea ja turkoosinvihreä, juuri sellainen mistä olin haaveillutkin. Yllä olevassa kuvassa minulla on myös päälläni vaatteita, mitkä Saha minulle ystävällisesti lahjoitti: kaksi toppia, hame, villatakki. Sain myös sateenkaarisäärystimet ja hassut haalarit, niitä nähdään joskus tulevaisuudessa.\nKuvat otin kuitenkin vielä karmean siisteistä ysärikengistä, jotka Saha oli minulle jemmannut...\nSuuresta mustasta Aurinkomukista <3\nJa puisesta Aurinkorasiasta.\nTaas oli säkillinen roinaa mukana, kun lähti sieltä kotiin!\nTunnisteet: mori girl, ootd\nYritän ensimmäistä kertaa elämässäni kirjoittaa blogipostauksen kännykällä. Tietokoneeni epäilemättä räjähtää hetkellä millä hyvänsä, joten jos ette kuule minusta enää ikinä, kuolinsyyni on siinä. Hautakivessä voi lukea vaikka "räjähti kappaleiksi" ja savuavat koneen osaset täytyy haudata kanssani, sillä ne ovat sulaneet kiinni hiiltyneisiin ruumiin palasiini.\nKirjoitan juuri nyt siksi, koska kirjoittaminen auttaa. Se on melkein kuin puhumista, mutta ilman kuulijan niskaan sysättyä vastuuta hedelmällisestä keskustelusta tai fiksuista kommenteista. Jos kerron ääneen jollekin miltä minusta tuntuu, se joku joutuu vastaamaan jotain. Paitsi kissa. Täällä voin kirjoittaa niin paljon ja usein kun tahdon, ja niin monta kertaa samasta aiheesta kun on tarve, eikä minun tarvitse tietää, kuinka moni on kyllästynyt paskaani, eikä kenelläkään ole paineita sanoa mitään.\nUskon, että aika monikin on kyllästynyt kuulemaan huoliani, niin oikeassa elämässä kuin netissäkin, ja tänään taas tuntuu, että ei minulla muuta olekaan kuin huolia.\nOstin vasta uuden muistikirjan, koska edellinen tuli viimeinkin täyteen. En ole kirjoitellut siihen juurikaan viime vuosina, mutta yritän nyt vähän taas panostaa tuohon uuteen. Ja eikös siitä ole vasta vähän aikaa, kun kerroin blogissa, että pastellivärit eivät ole enää pitkään aikaan oikein kiinnostaneet? Hmm jaa, taisin jotenkin innostua niistä taas vähän. Onhan minulla ne pastelliset rastatkin. Ja jostain syystä kaupassa, kun olin jo ottanut koriin mustakantisen muistikirjan, jossa oli timangeja ja muuta sellaista, lopulta vaihdoin sen mintunvihreä-vaaleanpunaiseen, jossa on pöllö kannessa, ja joka maksoi puoli euroa enemmän. Huhhuh. Eksyin sivuraiteelle. Niin, yritän kirjoitella käsinkin sinne, ihan omaksi ilokseni ja mielenrauhakseni, mutta jotenkin blogista vain on tullut niin tärkeä minulle. Tänne on niin helppo kirjoittaa. Tuntuu turvalliselta, kun en ole oikeastaan koskaan saanut sitä anonvihaakaan juuri lainkaan.\nEn ole enää pariin kuukauteen merkinnyt kalenteriin ylös paniikkikohtauksia, ei ole ollut tarve. En ole saanut niitä. Oliko se nyt syyskuussa, kun minun piti merkitä pieni pinkki ympyrä kalenteriin melkein joka päivä pysyäkseni kärryillä. Ne alkoivat yhtäkkiä taas, ja sitten loppuivatkin. Ei ole ollut ikävä. Mutta sitä kauheammalta se tuntuu nyt, pitkän tauon jälkeen. Ehkä se on jo menossa ohi, katsokaas nyt, kirjoittaminen auttaa, saa keskittyä johonkin muuhun.\nEn voi lakata tuntemasta, millainen taakka olen. Joopajoo, kenties osa oloistani johtuu niistä pillereistä, mutta totuus on, että olen aina ollut herkkä, häilyväinen, ja taipuvainen melankoliaan ja ahdistukseen. Olen elänyt pelkotilojen kanssa niin kauan kuin muistan. Tämä kaikki on osa minua. En usko, että voisin koskaan jättää tätä kaikkea taakseni lopullisesti. Ja nämä ajatukset johtavat minut sellaiseen tulokseen, että tulen aina olemaan yksinäinen. Sillä kuka jaksaisi kauan minun kaltaistani seuraa?\nTänne muuttaessani ja koulun aloittaessani olin niin varma, että täällä voisi vihdoin olla ihmisiä, joihin samaistua. Outoja, hassuja, ja minunlaisiani. En erottuisi joukosta niin räikeästi, tuntisin itseni osaksi yhteisöä. Sellaiseksi tuota koulua on kehuttu, yhteisölliseksi. Eikä siellä todellakaan dissata ketään, ei jätetä tahallaan ulkopuolelle. Vikahan onkin vain minussa, ei heissä. Me kaikki olemme eksistentialistisessa angstissa kärsiviä nuoria taiteilijan alkuja, se on pelkkä vitsi, totta kai meillä on kurjaa ja blaablaa, taiteilijan klisee. En minä ole ainoa, joka on sieltä poissa mielen mustuuden takia, en varmasti.\nMutta tänään, kun viimein rohkaisin itseni sen verran, että lähdin kouluun lounaalle, en voinut muuta kuin tuntea itseni muukalaiseksi. Kaikeksi onneksi ne eivät kysyneet, missä olen ollut. Mutta käteni tärisivät kun kauhoin ruokaa suuhuni. "Ne näkevät, ne tietävät" minä ajattelin kauhuissani ja häpesin itseäni. En kuullut, mistä ne puhuivat, en nauranut mukana, en katsonut silmiin. Söin nopeasti ja seisoin aulassa. Mitä nyt? Odotanko tunnin alkua vai lähdenkö kotiin? Näin ryhmissä istuvia ihmisiä juttelemassa ja nauramassa. Tajusin, etten koskaan voi olla osa sellaista, ja vain siksi, etten osaa, en uskalla, vetäydyn tieten tahtoen, ja se on vain oma vikani. Ne hyväksyisivät minut. Hyväksyisinpä itsekin.\nSeisoin aulassa ja kauhukseni silmäni täyttyivät kyyneleistä. Voi ei, ei nyt, ei täällä! En jäänyt, vaan nappasin takkini ja kiiruhdin pois. Mutta ehkä huomenna voisin mennä iltapäiväksi. On krokipiirustusta.\nKävin kylän ainoalla kirpputorilla saadakseni jotain tekemistä, ja löysin hemmetin hienon kaulakorun. Kuvat eivät kerro kuinka cool se on. Olen tänään maalannutkin lisää. Se rentouttaa.\nRiesa yrittää lohduttaa. Se tunkee mahdollisimman lähelle ja tassuttelee ja tuijottaa.\nLähettänyt Miss Chaos klo 23:36\nOtin videon. Se on omituinen.\nLähettänyt Miss Chaos klo 08:46\nTunnisteet: art, ramblings, video\nTjuu, se lääkäri oli eilen. Turhaan hermoilin. Minkäänlaisia tutkimuksia ei tehty, vaikka tavallaan juuri sitä varten sen ajan olin alun perin halunnut. Tajusin vasta myöhemmin, etten voi enää käyttää ehkäisyrenkaita endometrioosin hoitamiseen, ja päätin, että kerron myös siitä. Nyt koko tapaaminen oikeastaan menikin sen pohtimiseen. Päädyimme keltarauhashormoneihin, kuten olin vähän uumoillutkin, ja lääkäri sanoi, että kolmen kuukauden päästä voi joko uusia reseptin tai hankkia uuden ajan, jos ne eivät olekaan hyvät. Sitten voi tutkia tarkemmin ja pohtia, josko löytyisi vielä jokin vaihtoehto - vaikkapa kierukka, vaikka niitä ei yleensä synnyttämättömille laitetakaan. Sitten voi tehdä niitä lisätutkimuksiakin. Lääkäri kuitenkin sanoi, että kyseessä on mitä todennäköisimmin endometrioosi, ei siis mitään vakavampaa tai muuta omituista. Olo jäi ihan hyväksi.\nLuin muuten, että erittäin kovat kuukautiskivut eivät ole normaali asia, ja ne tulisi aina tutkituttaa. Täh? Minun ymmärtämäni mukaan todella moni kärsii järkyttävistä kivuista ihan ilman mitään sairauttakin? Eikö se olekaan totta?\nHemmetti kun kyllästyin vänkäämään tukan kanssa. En jaksanut yrittää saada siitä jonkin väristä tai minkään väristä eikä ruskeaa tullut eikä mitään ja sitten annoin olla ja sitten päätin lopettaa värjäämisen kokonaan... ja sitten tuli ikävä turkoosia. Nyt on hyvä olla.\nTänään taas kävin hoitajalla. Se ilmoittaa minulle huomenna, jos saisin lääkäriajan kouluterveydenhuoltoon, koska psykiatrille ei saa. Se lääkäri sitten mahdollisesti kirjoittaisi minulle vähän sairaslomaa. En oikein osannut kertoa hoitajalle oloistani, kun en tiedä itsekään, missä mennään. Oli kauhean vaikeaa siellä. Olin ihan apaattinen, hoitaja kysyi ärsyttäviä kysymyksiä, joihin en olisi millään jaksanut enkä halunnut vastata, sitten ärsytti se, että hiljaa istumaanko minä nyt tänne tulin, sano edes jotain fiksua piruvie! Lopulta ignoorasin hoitajan kysymykset ja aloinkin vain selittää jostain ihan muusta, ja kerroin sitten siitäkin, että olin eilen neuvolan lääkärissä. Hoitaja kysyi, olenko raskaana. Aloin kikattaa hallitsemattomasti, siis raskaana, minä! Tuotapa ei olekaan kukaan ikinä ennen kysynyt muistaakseni.\nLopulta juttutuokiomme olikin ihan jees, vaikka en olisi millään jaksanutkaan miettiä kaikkia niitä juttuja, mistä se olisi halunnut puhua. Liian rankkaa. Helpompi tuijottaa Angelia ja American Horror Storya ja unohtaa kaikki. Katsoin toissapäivänä myös vihdoin ja viimein Dyyni-minisarjan tukanvärjäyksen lomassa. Se oli paljon uskollisempi kirjoille, kuin vanhempi elokuva, olihan siinä paljon enemmän aikaa juonen vivahteille.\nItkin taas lopussa, koska kaikki vain oli niin coolia ja vaikuttavaa. Yksi lempitarinoistani ikinä. Tahtoisin lukea ne kirjat taas, ja etsiä niitä muitakin kirjoja, ja toisten kirjailijoiden kynistä samaan maailmaan sijoittuvia tarinoita. En ole ihan varma, kuinka paljon näitä kirjoja oikein on olemassa, mutta olen kai lukenut vasta sen päätarinan, joka oli kolmessa osassa, ja jatko-osat sekä prequelit sun muut pitäisi vielä löytää. On olemassa myös toinen minisarja, joka on tehty niistä jatko-osista.\nNoin piskuisen letin minun takatukastani saa aikaiseksi.\nÖyh olen sitten ostanut juttuja. Hupullisen mekon H&M:stä ja samettisen etunyörillisen repalehelmaisen noitamekon fb:n goottikirppikseltä - repalehelma ei oikein erotu kuvissa, koska alla on toinen pitkä samettihame. Ostamisesta tulee niin hyvä mieli. Se vain on niin, sillä on helppo lohduttaa itseään, ja saada hetkellistä euforian tunnetta. Varsinkin, kun minun rahaongelmani siintävät vasta tuolla keväässä... Aaah on niin helppo tuudittautua tunteeseen, että kyllähän minulla on rahaa, ostetaan pois, varsinkin, kun ostaa muka niin halvalla. Eihän tämä paljoa maksa, en minä tästä mene vararikkoon. Saattaa kaduttaa parin kuukauden päästä, mutta mitä sitten, en jaksa ajatella niin pitkälle, ooooh mekko minunminunminun!\nJälleen loppukevennys. Sain niin hölmön kuvan Riesasta eilen.\nTahtoisin ottaa joskus taas videotakin blogiin.\nNiin ja vielä yksi cooli juttu. Ihan älyttömän monen megapikselin kuva avaruudesta.\nTunnisteet: books, hair, movies, ootd, ramblings, Riesa


AOL laajentaa kapasiteettiaan 250 miljoonalla dollarilla - Digitoday - Ilta-Sanomat\nAOL laajentaa kapasiteettiaan 250 miljoonalla dollarilla\nJulkaistu: 6.12.1996 11:45\nAmerica Online ilmoitti k?ytt?v?ns? 250 miljoonaa dollaria online-palvelunsa kapasiteetin kasvattamiseen hein?kuun lopussa p??ttyv?n tilivuoden 1997 loppuun menness?. AOL:n mukaan kyseisell? rahalla yritys kaksinkertaistaa laitteistonsa. Syyskuussa AOL kaksinkertaisti s?hk?posti- ja WWW-palvelujen kapasiteetin.\nAmerica Online ilmoitti k?ytt?v?ns? 250 miljoonaa dollaria online-palvelunsa kapasiteetin kasvattamiseen hein?kuun lopussa p??ttyv?n tilivuoden 1997 loppuun menness?. AOL:n mukaan kyseisell? rahalla yritys kaksinkertaistaa laitteistonsa. Syyskuussa AOL kaksinkertaisti s?hk?posti- ja WWW-palvelujen kapasiteetin.America Onlinen joulukuun ensimm?isen? p?iv?n? aloittama uusi hinnoittelumalli, 19,95 dollaria kuukaudessa (90 markkaa) rajoittamattomasta k?ytt?ajasta, on yrityksen ilmoituksen mukaan lis?nnyt sen online-palvelun kysynt?? merkitt?v?sti.Analyytikoiden mukaan AOL:n uuden hinnoittelumallin aikaansaama palvelujen kysynn?n kasvu on ollut huomattavasti odotettua suurempaa. T?m? on viime p?ivin? nostanut yrityksen osakkeen kurssia. Yli 7 miljoonalla asiakkaallaan America Online on Yhdysvaltojen suurin online-palvelujen tarjoaja.


treeniviikko arkistot - Kirsin Kuntopiiri\nKirsin ryhmäliikuntatunnit, Kirsin treenit, Treeni, Yleinen\nMiltä teidän treenisyksy näyttää?\nMulla jäi kesäloman kuntosalitauko päälle, ja tuli yhteensä yhdeksän viikkoa ilman salitreeniä, o-ou! No, viime viikolla salitreenit lähti taas käyntiin.\nMun ”perusviikko” näyttää nyt tältä:\nklo 11.00 Kiinteytys-ohjaus Kuntomaailmassa\nklo 19.00 Parisalsa Salsastudiolla\n15.30 Foam Roller Core ja – rullaus tuntien ohjaus Kuntomaailmassa\n18.30 Afrotanssi Jyväskylän tanssiopistolla\nTanssitreeniä keittiössä. 🙂\nLepopäivä! Joko täydellinen lepo, tai sitten jotain ihan rentoa. Eilen kävin esim. tunnin verran etsimässä sieniä metsästä.\nklo 8.15 Yin Jooga Kuntomaailmassa\nViikonlopun suunnitelmista riippuen joko kuntosali tai kävelylenkki tai lepopäivä\nViikonlopun suunnitelmista riippuen joko kuntosali tai kävelylenkki tai lepopäivä.\nKunnon HIIT-treeni tuosta jää uupumaan, joten saatan sen joinakin viikkoina lisätä perjantaille, lauantaille tai sunnuntaille.\nSalitreenejä mulla tulee siis yhteensä kaks kertaa viikossa, omia ohjauksia kahtena päivänä ja pari tanssituntia. Tanssia haluaisin enemmänkin, mutta en halua, että elämästä tulee liian aikataulutettua niin kuin se on joskus aikaisemmin ollut.\nTanssi on parasta!\nNyt nokka kohti salia! 🙂\nAvainsanat: syksyn treenit treeniviikko


Apnea on yhden tai toisen etiologisen tekijän aiheuttama patologinen prosessi, joka johtaa lyhytaikaiseen hengityksen pysähtymiseen unen aikana. Yöllinen apnea vastasyntyneillä on melko yleinen - jopa 60% tapauksista. Ennenaikaisilla vauvoilla tämä luku on 90%. Tässä tapauksessa se on mahdollista rikkomisena hengitysprosessille ja sen pysäyttämiselle, mutta enintään 10 sekuntia. Useimmissa tapauksissa uniapneaoireyhtymä katoaa 3–5 viikossa..\nAikuisilla uniapnea-oireyhtymä on melko yleinen, mutta vanhukset ovat vaarassa. On myös huomattava, että miehillä tällainen sairaus diagnosoidaan kahdesti niin usein kuin naisilla.\nErityisen kliinisen merkin (unen hengityksen pysähtyminen) vuoksi diagnoosissa ei yleensä ole ongelmia. Vain lääkäri voi kuitenkin tarkkaan diagnosoida apneakohtaukset ja määrittää niiden etiologian suorittamalla tarvittavat diagnoosimenettelyt. Itsekäsittely tai tämän ongelman jättäminen huomiotta on kielteisiä..\nKymmenennen tarkistuksen kansainvälisen sairaanluokituksen mukaan yöapnea viittaa hermoston sairauksiin ja sillä on oma erillinen merkityksensä. ICD-10-koodi - G47.3.\nTällaisen häiriön hoito voi olla joko konservatiivinen tai radikaali, riippuen nykyisestä kliinisestä kuvasta, sairaushistoriasta ja tutkimustiedoista.\nYöapnea voi johtua seuraavista etiologisista tekijöistä:\nylimääräinen paino - rasvakudoksen liiallinen kertyminen kaulaan johtaa siihen, että kurkun lihaksiin kohdistuu liiallista kuormitusta;\nnenän tukkoisuus, krooninen nuha;\nhengitysteiden synnynnäiset patologiat, nimittäin niiden luumen kaventuminen;\nnielun lihastesti, joka voi johtua tiettyjen lääkkeiden käytöstä, liiallisesta alkoholinkulutuksesta;\naivosairaudet, mukaan lukien kasvainten muodostuminen;\nverentoimituksen ja kaasunvaihdon rikkominen.\nLisäksi yöapnea voi johtua psykosomaattisesta tekijästä, jolla on tässä tapauksessa oireyhtymän luonne, eikä erillisestä patologiasta.\nVain lääkäri voi selvittää tällaisen hengitysvajeen syyn unen aikana kaikkien tarvittavien diagnoositoimenpiteiden jälkeen.\nSeuraavat tällaisen patologisen prosessin kehitysmuodot erotellaan:\napnea - kurkun ja lihaksen pehmytkudokset rentoutuvat niin paljon, että henkilöllä on hengitysvaikeuksia;\nhypopnea - patogeneesi on samanlainen kuin yllä oleva muoto, mutta tässä tapauksessa pehmytkudokset peittävät osittain ylähengitysteet;\nkeskiapnea - tässä tapauksessa patologia johtuu aivojen häiriöistä, joiden aikana aivot yksinkertaisesti "unohtavat" lähettämään signaaleja hengityselimeen osallistuvien lihasten vähentämiseksi;\nobstruktiivinen apnea - diagnosoidaan useimmiten lapsilla synnynnäisten patologioiden takia;\nKliininen kuva ei riipu taudin muodosta. Vain lääkäri voi määrittää, minkä tyyppinen yöapnea lapsella tai aikuisella on.\nYöapnea ilmenee yleensä seuraavina oireina:\npintainen ja levoton uni;\nuneliaisuus päivällä, vaikka henkilö menisi nukkumaan ajoissa;\nverenpaineen nousu aamulla, joka useimmiten häviää ottamatta lääkkeitä;\nmuistin heikentyminen ja keskittyminen;\nimpotenssi voi olla läsnä miehillä.\nOn huomattava, että potilas itse ei ehkä muista tarkalleen hengityskatkoksia. Tietoja tästä erityisestä oireesta voivat sanoa vain ihmiset, jotka elävät sen kanssa. Siksi tämä ongelma pysyy monissa tapauksissa pitkään valvomatta, koska kliinisen kuvan oireet ovat epäspesifisiä ja johtuvat yksinkertaisesti väsymyksestä..\nJos sinulla on apneaoireita, sinun on heti hakeuduttava lääkärin hoitoon, koska tällaisen rikkomuksen syy voi olla erittäin vaarallinen terveydelle.\nJos tällaista häiriötä ilmaantuu unen aikana, ota ensin yhteys yleislääkäriin. Lisäksi tarvitaan tällaisten asiantuntijoiden kuuleminen:\ngastroenterologi tai ravitsemusterapeutti.\nEnsinnäkin potilaan fyysinen tarkastus tehdään henkilöhistorian avulla, jolloin saadaan täydellinen kliininen kuva. Diagnoosin ja sen etiologian määrittämiseksi tarkasti voidaan suorittaa seuraavat diagnoositoimenpiteet:\npolysomnografia - käyttämällä erityisiä elektrodeja unen aikana, kaikki diagnoosin määrittämiseen tarvittavat parametrit tallennetaan;\nyleinen virtsa-analyysi ja virtsa-analyysi albumiinia varten;\nJos epäillään aivojen tai ylempien hengitysteiden hyvänlaatuista tai pahanlaatuista kasvainta, lisätään diagnostisia toimenpiteitä.\nApnean tehokas hoito on mahdollista vain integroidulla lähestymistavalla, nimittäin:\nLisäksi on ymmärrettävä, että melko usein konservatiivisilla menetelmillä tällaisen häiriön poistamiseksi unen aikana ei riitä tai ne eivät ole ollenkaan tarkoituksenmukaisia, joten suoritetaan toimiva toimenpide.\nUniapnean hoitoon lääkkeillä sisältyy seuraavien lääkkeiden käyttö:\nYleensä huumehoidolla pyritään poistamaan tekijä, joka aiheutti tällaisen patologisen prosessin kehittymisen. Tämän perusteella voidaan sanoa, että lääkkeitä voidaan määrätä vain yksilöllisesti.\nYöapnojen kirurginen hoito voidaan suorittaa seuraavilla menetelmillä:\nbariatrinen leikkaus - jos lihavuus on syynä apneaan;\nRiippumatta siitä, mikä apneahoito-ohjelma valitaan, potilaan on muutettava elämäntapaansa, nimittäin:\nvähentää painoa, jos liikalihavuus ilmenee;\nalkaa syödä oikein. Tässä tapauksessa se tarkoittaa syömistä ajoissa, hitaasti, ruokavalion tulisi olla tasapainoinen;\nkohtalainen alkoholinkäyttö. Lisäksi sinun on muistettava, että et voi juoda alkoholia 4–6 tuntia ennen nukkumaanmenoa;\nunilääkkeitä tai trankvilisaattoreita saa käyttää vain lääkärin tiukan määräyksen mukaisesti;\nOptimaalinen asento nukkumista varten on sivuasi, ei vatsasi. Tämä mahdollistaa hengittämisen oikein täydellisen rentoutumisen aikana;\nJos henkilöllä on ongelmia nukahtaa, sinun tulisi kieltäytyä lukemasta kirjoja tai katselemasta televisiota ennen nukkumaanmenoa. Unilääkkeet voidaan korvata hieronnalla, meditaatiolla ja muilla rentoutumismenetelmillä..\nOikealla hoitomenetelmällä keskusapnea ja muut tämän taudin muodot reagoivat melko hyvin hoitoon.\nHoito kotona on mahdollista, mutta vain sellaisen patologisen prosessin helpon kehitysvaiheen kanssa. Perinteisen lääketieteen käyttö on tässä tapauksessa epäkäytännöllistä, koska se ei anna toivottua tulosta.\nYleensä, oikealla lähestymistavalla, apnea lapsilla ja aikuisilla reagoi hyvin terapiaan eikä aiheuta komplikaatioita..\nJos hoitoa ei aloiteta ajoissa, seuraavien komplikaatioiden kehittyminen on suuri:\nTällaisen patologisen prosessin ehkäisy koostuu seuraavista toimista:\noptimaalisen työ- ja lepotilan noudattaminen;\nEnsimmäisissä tällaisen sairauden oireissa sinun tulee kysyä lääkäriltä neuvoa, etkä saa harjoittaa terapeuttisia toimenpiteitä oman harkintasi mukaan.\nApneaoireyhtymä on lyhytaikainen hengityksen pysähtyminen unessa. Hyökkäyksiä voi tapahtua eri aikavälein..\nPatologialla on aina erityisiä provosoivia tekijöitä. Oireyhtymän hoitoon sisältyy monimutkainen terapia.\nApnea ei kuulu kohtalokkaiden sairauksien luokkaan, mutta jotkut riittävän hoidon puutteen seuraukset voivat johtaa kuolemaan.\nJos sinulla on oireita oireyhtymästä, on tärkeää suorittaa tutkimus ja suorittaa täydellinen hoito.\nTaudin kuvaus, ICD-10-koodi\nApnea - mikä tämä sairaus on? Apneaoireyhtymä on tyyppi unihäiriöistä, joihin liittyy lyhytaikaisia hengityskatkoksia. Yhden hyökkäyksen kesto ei ylitä 10 sekuntia.\nPotilas voi kokea useita kymmeniä uniapneajaksoja yli yön. Niiden esiintymistiheys riippuu hengityselinten häiriön syystä ja sen vakavuudesta.\nHyökkäyksen vaara on hypoksia. Säännöllinen rikkomus prosessista, jolla ruumiille toimitetaan happea, voi aiheuttaa useita poikkeamia sisäelinten työstä.\nICD-10-tauti, jolle on annettu koodi G47.3.\nTaudin syyt aikuisilla ja lapsilla\nTärkein syy uniapnean oireyhtymän kehittymiseen on keskushermoston hengityselinten toiminnan säätelyn rikkominen. Lukuisat tekijät voivat provosoida tällaisen patologian..\nSuuntauksella apneaan vastasyntyneillä on joitain piirteitä. Vauvojen lyhytaikainen hengitysvajaus voi johtua primaarisesta hengitysvajeesta.\nVanhemmilla lapsilla ja murrosikäisillä kohtaukset eivät johdu fysiologisista ominaisuuksista, vaan synnynnäisistä poikkeavuuksista tai etenevistä patologisista prosesseista..\nhengitysteiden luumenin synnynnäinen kapenema;\nylipaino (etenkin rasvakudosten ollessa kaulassa);\nkallonsisäisten vammojen seuraukset (aivojen toiminnan heikentyessä);\nkrooninen nuha tai nenän tukkoisuus;\nnielun lihaksen sävyn kriittinen lasku;\nääreishermojen vakava vaurio;\nendokriinisten patologioiden eteneminen;\nkeuhkoputken keuhkojen toimintahäiriö;\nLomakkeet, niiden oireet ja merkit\nUniapnea on jaettu useisiin muotoihin (obstruktiivinen ja keskeinen, muun tyyppinen), jokaisella on omat piirteensä.\nJotkut oireet ovat yhteisiä kaikentyyppisille patologioille - lyhytaikaiset hengityskatkot yöllä ja kehon heikkeneminen päivällä.\nPotilas ei ehkä tunne toimintahäiriötä hengityselimissä. Hyökkäys on havaittavissa ympäröiville ihmisille (esimerkiksi kuorsauksen jyrkkä lopetus).\nKun lopetat hengityksen, tapahtuu refleksien heräämistä, joten kun keskeytät unen, henkilö kokee pelon, ahdistuksen tunteen. Äkilliseen heräämiseen liittyy aina syvä hengitys..\nliiallinen uneliaisuus päivällä;\nunihäiriöt usein heräämisen seurauksena;\ntaipumus kohottaa sykettä;\näkilliset mielialanvaihtelut ja ärtyneisyys;\nbruksismi (hampaiden hiominen unen aikana);\nimpotenssi tai vähentynyt libido;\nOireyhtymän keskityyppi esiintyy keuhkojen happea toimittamisen tilapäisen lopettamisen vuoksi hengitysvaikeuksien puuttuessa. Patologinen prosessi liittyy tiettyjen aivojen osien rikkomiseen.\nKaikista taudin muodoista tämän tyyppistä apneaa pidetään vaarallisimpana. Aivot lakkaavat lähettämästä signaaleja lihaskudokseen.\nRiittämättömän hoidon puuttuessa taudin seuraukset voivat aiheuttaa kuoleman.\npotilas muistaa kohtaukset.\nObstruktiivinen oireyhtymä on seurausta ylähengitysteiden tilapäisestä tukkeesta.\nPatologian etenemiseen vaikuttavat kurkunpään lihaksen sävy ja hengityselimen sisäinen koko.\nOireyhtymä ilmenee toistuvina öisin heräämisinä, säännöllisinä päänsärkyinä päivällä ja kehon yleisenä heikkoutena..\npotilas ei muista hyökkäyksiä.\nTaudin sekoitettu muoto sisältää muun tyyppiset syyt ja oireet.\nOireyhtymän tyypilliset oireet ovat taipumus nostaa verenpainetta, sydämen vajaatoiminta. Patologian seuraus on hypoksemia.\nIlman kuorsausta unessa\nKuorsauksella tarkoitetaan oireyhtymän pääoireita. Harvinaisissa tapauksissa patologia ilmenee ilman tätä oiretta..\nOireyhtymää voidaan epäillä lisäoireiden esiintymisellä - päiväuneliaisuus, päänsärky, heikentynyt suorituskyky, huonontunut huomion keskittyminen jne..\nOn erittäin vaikea määrittää apnea itsenäisesti ilman kuorsausta. Ongelman tunnistaminen tapahtuu potilaan kattavalla tutkimuksella.\nÄkillinen apnea -oireyhtymä on vastasyntyneille ja pikkulapsille ominainen patologinen tila.\nHyökkäyksen syynä voivat olla sisäiset ja ulkoiset tekijät (pienten hiukkasten pääsy hengitysteihin).\nHengityksen pysähtymisestä viittaa itkemisen äkillinen lopettaminen, ihon syanoosi, nopea syke ja heikentynyt lihastesti.\nTämän taudin muodon syytä on vaikea selvittää. Norskaamista hengityskatkoksella esiintyy terveillä ihmisillä..\nIdiopaattisen hypoventilaation vaara on suuri kuoleman riski.\nOireyhtymää provosoivien tekijöiden joukossa asiantuntijat erottavat hengityselimen synnynnäisen alikehittymisen.\nTaudille on ominaista, ettei apneaoireita ole enemmän (paitsi kuorsaus ja hengityskatkokset).\nDiagnostiikka sisältää useita tutkimusvaiheita.\nEnsimmäisessä vaiheessa suoritetaan yleinen tutkimus (sairaushistoria, luettelo valituksista, veri- ja virtsakokeet). Toinen vaihe on instrumentaalinen diagnoosi.\nJos oireyhtymän vahvistamisessa on vaikeuksia, sinun on ehkä neuvoteltava erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa.\nKuinka tunnistaa itsesi\nPotilas ei ehkä huomaa yöllä tapahtuvia hengityskatkoksia. Tiettyjen oireiden pitäisi kuitenkin olla syy lääkärin hakemiseen..\nTärkein on liiallinen päiväsaikainen uneliaisuus. Potilas nukkuu riittävästi aikaa, mutta heräämisen jälkeen häiriöt ovat päänsärky ja unettomuuden tunne..\nyöhallusinaatiot ja painajaiset;\ntaipumus kohottaa verenpainetta;\nhengenahdistus (yönäytön syynä);\nMihin lääkäriin minun tulee ottaa yhteyttä, missä tapauksessa\nJos epäillään yöapneaa, on tarpeen suorittaa tutkimus terapeutin kanssa. Lääkäri ohjaa potilaan erikoistuneisiin asiantuntijoihin - otolaryngologiin, gastroenterologiin, neuropatologiin, endokrinologiin ja kirurgiin.\nDiagnoosi määritetään kattavan tutkimuksen tulosten perusteella. On myös suositeltavaa kääntyä somnologin puoleen, mutta kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa ei ole tällaista asiantuntijaa..\nTapaukset, joissa et voi lykätä lääkärivierailua:\nkovan kuorsauksen esiintyminen (joissakin tapauksissa potilas voi herätä omasta kuorsauksestaan);\nhengityksen pysähtyminen unessa (havaittavissa sukulaisille tai potilaalle itselleen);\nilmaantuvuus öisin apneaoireisiin (yöllä potilas herää, hengittää syvään);\npäivittäiset patologian merkit (uneliaisuus, päänsärky, heikentynyt suorituskyky jne.).\nTärkein apnoen diagnosoinnin menetelmä on instrumentaalinen tutkimus. Yleisiä veri- ja virtsakokeita määrätään yleisen kliinisen kuvan laatimiseksi potilaan terveydentilasta.\nDiagnostisten toimenpiteiden lukumäärä riippuu yksittäisistä tekijöistä. Joissakin tapauksissa patologia varmistetaan monen tyyppisten testien perusteella..\nLaboratorio- ja instrumenttiset diagnoosimenetelmät:\nLHC ja UAC;\nMikä on YAG, miten sitä mitataan ja miksi\nApnea-hypopnea-indeksi - mikä se on? YAG on indikaattori hengitysteiden jaksojen keskimääräiselle lukumäärälle tunnin unessa.\nSen mittaus on tarpeen sairauden etenemisasteen ja vakavuuden määrittämiseksi. Tulosten perusteella asiantuntija voi tehdä potilaalle tehokkaimman hoitojakson ja ennusteet.\nTutkimusmenettelyä kutsutaan "polysomnografiseksi seurannaksi".\nHäiriöindeksit vakavuudesta riippuen:\nkuudesta neljääntoista hyökkäykseen (lievä);\nviidestätoista kaksikymmentäyhdeksän hyökkäystä (keskitason);\nkolmestakymmenestä hyökkäyksestä ja enemmän (vakava).\nPotilas muodostaa yhteyden erityiseen laitteeseen apneaindeksin mittaamiseksi yöllä. Hengitys tapahtuu putkien läpi. Anturi havaitsee kaikki värähtelyt..\nKerättyjen tietojen myöhempi analyysi on perusta YAG: n määrittämiselle. Menettely voidaan tarvittaessa nimetä uudelleen..\nApneahoito sisältää lääkitystä, ei-lääkitystä ja leikkausta.\nHengityksen helpottamiseksi potilaan on noudatettava sarjaa suosituksia (pääruoan lisäksi). Tyynyn tulisi antaa päänkorotus 20 cm normaalin yläpuolelle.\nPotilaan tulisi välttää makaa selällään nukkuessaan. Nenän hengityksen helpottamiseksi voit käyttää eteerisiä öljyjä Glazolin-garginointiin tai tippoihin.\nlääkehoito (sedatiivit ja paikalliset kortikosteroidit);\nSPIPAP-hoito (käyttämällä erityistä laitetta maskin muodossa jatkuvan hengityksen ja hapen virtauksen varmistamiseksi hengitysteihin, tämä tekniikka on yksi tehokkaimmista menetelmistä patologian hoitamiseksi);\noraalisten välineiden käyttö alaleuan aseman korjaamiseksi (kielen tarttumisen tai alaleuan liikkumattoman tilan poistamiseksi);\nkirurginen interventio (tonsillektomia, adenoidektomia, somnoplastia, bariatrinen kirurgia, trakeostomia);\nUniapneaoireyhtymä heikentää merkittävästi elämänlaatua. Potilaan suorituskyky heikkenee, hermoston epävakaus ilmenee ja kehon yleinen kunto huononee.\nPatologian vakaviin seurauksiin sisältyy samanaikaisten sairauksien kehittyminen. Säännöllinen happivaje vaikuttaa negatiivisesti sisäelinten toimintaan.\nEnsinnäkin hypoksia johtaa sydämen ja keuhkojen komplikaatioihin. Aikaisen hoidon puuttuessa kuolema on mahdollista..\nOikea-aikainen apneaapu voi pelastaa potilaan hengen. Toimintojen algoritmi riippuu hyökkäyksen syystä.\nEnsiapujen päätehtävänä on palauttaa keuhkojen normaali happea ja palauttaa hengityselimet. Lisäksi on tarpeen mitata potilaan verenpaine.\nkeuhkojen keinotekoinen tuuletus (suusta nenään tai suusta suuhun);\nepäsuora sydänhieronta on välttämätöntä, jos sydämen supistuksia ei ole\nkielen sisäänvetämisen poistaminen (alaleuka on asetettava eteenpäin);\nJos pulssi on alle 90 lyöntiä minuutissa, potilaalla on sininen iho ja lihaksen sävy heikkenee, on ensiapu kutsuttava mahdollisimman nopeasti.\nApneaoireyhtymä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua ja lyhentää sen kestoa. Potilaat, joilla on tämä patologia, elävät 15-20 vuotta vähemmän.\nSäännöllinen hengityksen pysähtyminen provosoi sisäelinten verenkiertoa.\nRiittävän hoidon puute voi johtaa tappaviin patologioihin sydän- ja verisuonijärjestelmässä.\nApneahäiriöitä kärsivän potilaan kuolema tapahtuu yhtäkkiä yön tai päivän nukkumisen aikana.\nKaikkea tietoa uniapneasta ja hoidosta\nMonet ihmiset kuorsaavat unessaan. Mutta kuorsaus ei ole niin vaaratonta kuin miltä näyttää. Usein kuorsauksen yhteydessä havaitaan apnea - hengityksen lopettaminen...\nMitä sinun on tiedettävä vastasyntyneen apneasta?\nLapsen keuhkohengitys alkaa heti syntymän jälkeen, kun hänen keuhkonsa suoristetaan ensimmäisen hengityksen jälkeen. Ennen tätä vauva saa happea...\nKuinka CPAP - laite apnean poistamiseksi??\nSellaista ongelmaa, kuten yöapnea, pidetään vaarattomana ihmisten keskuudessa. Samaan aikaan lääkärit muistuttavat: tämä on erittäin vakava patologinen ilmiö, joka vaatii hoitoa....\nLasten apnea: mikä se on ja mikä on vaarallista?\nLevoton, ajoittainen uni ja kuorsaus voivat olla oireita sellaiselle vakavalle sairaudelle kuin uniapnea. Hengityselimet ovat yksi...\nObstruktiivisen ja keskusapmaoireyhtymän kliininen kuva ja hoito\nApnea ei ole muuta kuin hengityksen lopettaminen, joka tapahtuu useimmiten unessa. Mitkä ovat tämän taudin oireet, mitä lajeja on olemassa...\nSinulle sanotaan säännöllisesti, että kuorsat äänekkäästi ja lopetat ajoittain hengityksen unessa?\nJoka aamu sinusta tuntuu uupuneelta ja uniselta?\nHeräät usein yöllä?\nPäivän aikana et voi keskittyä työhösi.?\nUnelmasi sinulle tuntemattomista syistä on tullut levoton?\nAlat huomata liiallista ärtyneisyyttä ja joitain intiimielämän ongelmia.?\nJos vastaukset kaikkiin näihin kysymyksiin ovat myönteisiä, todennäköisesti sinulla on uniapnea-oireyhtymä..\nMikä tämä tila on, mitkä ovat syyt sen kehitykseen ja miten käsitellä sitä, voit selvittää lukemalla tämän artikkelin.\nTermi "apnea" on johdettu sanasta "apnoia", joka käännetään kreikasta sanalla "hengityksen puute" tai "hengitysliikkeiden pysäyttäminen". Yksinkertaisesti sanottuna tämä termi viittaa hengityksen pysähtymiseen, joka tapahtuu useimmiten tajuton tasolla. Tätä ehtoa ei sinänsä voida kutsua vaaralliseksi. Joten esimerkiksi syvänmeren uimareita pystyvät pitämään hengityksen jopa 7 minuutin ajan. Tavalliset ihmiset onnistuvat olemaan hengittämättömiä jopa 40 sekunnin ajan. Apneaan liittyen tässä tapauksessa tajuton hengitys voi pysähtyä 20 - 30 sekunnista 2 - 3 minuuttiin. Toistuvat hengityskatkaisut aiheuttavat useita oireita. Seurauksena on puhuminen uniapnea-oireyhtymästä. On olemassa sellainen asia kuin "väärä apnea". Tässä tapauksessa hengityksen pysähtyminen tapahtuu voimakkaasti ihon ärsytyksellä. Yleensä tällainen ärsytys havaitaan, kun vartalo on upotettu hyvin kylmään veteen.\nNykyaikaiset asiantuntijat erottavat tämän tyypin 3 tyyppiä, nimittäin:\n1. Keskeinen hengityksen puute unessa;\n2. obstruktiivinen hengityspuute unessa;\n3. Sekalainen tai monimutkainen hengityksen puute.\n1. Keskeinen hengitysvajaus: esiintyy silloin, kun aivot lakkaavat jostakin syystä lähettämästä signaaleja hengityslihaksille, jotka ohjaavat hengitysprosessia tietyn ajanjakson ajan. Koska lihakset lakkaavat toimimasta, hengitys pysähtyy hetkeksi. Huomaa, että tämä ilmiö ei ole kovin yleinen lääketieteellisessä käytännössä. Tällaiset potilaat muistavat usein heräämisensä unen aikana..\n2. Obstruktiivinen hengityspuute: esiintyy, kun ilmavirta keskeytyy hengitysteiden luumen liiallisen kaventumisen vuoksi. Samanaikaisesti aivot jatkavat tarvittavien signaalien lähettämistä hengityslihaksille. Hengitysteiden luumeni kapenee nielun lihaksen liiallisen rentoutumisen taustalla. Koska hengitys pysähtyy, tämä johtaa huomattavaan happipitoisuuden laskuun. Hengitysprosessin palauttamiseksi henkilön täytyy herätä vain muutama sekunti. Tällaiset heräämiset ovat niin lyhytaikaisia, että useimmissa tapauksissa ihmiset eivät muista niitä. Estettävän hengityksen pysähtymisen hyökkäykset toistetaan säännöllisesti. Useimmiten 5 - 30 kertaa tunnissa koko unen ajan.\n3. Sekalainen tai monimutkainen hengityspuute: esiintyy yhtä hyvin kuin keskus, mutta ajan myötä häiriömuotoon. Siihen liittyy ylähengitysteiden tukkeutuminen ja selkeä hengitysrytmin rikkomus. Hengityspysähdyksiä tapahtuu määräajoin.\n1. Yli 60-vuotiaat: tässä tapauksessa kaikki selittyy sillä, että iän myötä nielun pehmytkudokset menettävät joustavuutensa.\n2. Miehet: Vahvemmassa sukupuolella tämä ilmiö havaitaan paljon useammin kuin naisilla. Naisilla apnea esiintyy useimmiten vaihdevuodet. Asiantuntijat katsovat tämän progesteronitasojen eroon;\n3. Kansalaiset, joilla on erilaisia endokriinisia häiriöitä: tässä tapauksessa puhutaan sekä kilpirauhasen vajaatoiminnasta (tila, jossa jatkuvasti puuttuu kilpirauhashormoneja) että akromegaliasta (tiettyjen kehon osien patologinen nousu, joka liittyy liialliseen kasvuhormonin tuotantoon);\n4. Potilaat, jotka väärinkäyttävät huumeita: pääasiassa rauhoittavia aineita, rauhoittavia aineita sekä unilääkkeitä;\n5. Lihavuudesta kärsivät ihmiset: väliaikainen hengityksen pysähtyminen noin 25–70 prosentilla tapauksista havaitaan ylipainoisilla ihmisillä. Koska tällaisilla ihmisillä on suuri määrä rasvaa limakalvon alla, hengitysteiden luumeni on huomattavasti kaventunut. Heillä on keuhkojen heikentävä ja toiminnallinen kyky. Seurauksena on hengitysvajaus, jonka seurauksena hengityskeskuksen hiilidioksidikynnys nousee. Hengityksen pidättämisen episodit tällaisissa tapauksissa yleistyvät ja pitkittyvät;\n6. Henkilöt, jotka eivät noudata terveellisten elämäntapojen sääntöjä: alkoholin väärinkäyttö on erityisen vaarallista. Alkoholisteissa obstruktiivista hengityskatkoksen oireyhtymää havaitaan 15-20 kertaa useammin;\n7. Kansalaiset, joilla on sairauksia ja suun, nenän ja kurkun muodonmuutoksia: pitkä pehmeä suulaki, kasvaimet ja kystat, pieni alaleuka, adenoidit, leuan takaosan siirtyminen, nenäluiden vammat, hyoidiluun väärä sijainti jne.;\n8. Lihasheikkoudesta kärsivät ihmiset: lihasheikkous voi tällaisissa tapauksissa olla mikä tahansa alkuperä. Usein se liittyy kehon kalsiumin, kaliumin tai magnesiumin puutteeseen.\nFobiat (hallitsemattomat pelot);\nKahvin ja energiajuomien väärinkäyttö väsymyksen voittamiseksi;\nÄkillinen kuolema unessa.\nKun et voi tehdä ilman asiantuntijoiden neuvoja?\nMikä on suurin vaara??\nApnea on vaarallinen pääasiassa hypoksia, ts. hapen puute. Hengityksen pitäminen pysäyttää ilmavirran, mikä puolestaan provosoi asteittaista veren happipitoisuuden laskua. Joskus happipitoisuus laskee kriittiselle tasolle. Kuorsaus ihminen lakkaa yhtäkkiä ja hänen ihonsa saa sinertävän sävyn. Tämä on tietysti pelottavaa. Tässä tilassa ihminen ei ole kauan. Tämä ei ole yllättävää, koska hänen aivonsa jatkavat työskentelyään ja antaa komennon: "Herää!".\nTietysti ihminen herää, hengittää puuttuvaa happea ja hänen hengityksensä jatkuu jälleen. Ja kaikki olisi hyvin, mutta vain normaalin unelman ei pitäisi olla sellainen. Normaalitilassa sen tulisi koostua vuorottelevista vaiheista, joiden aikana verenpaine laskee, erilaisten hormonien synteesi, lihasten rentoutuminen jne. Jos ihminen herää koko ajan, hänen ruumiinsa ei voi syödä syvään uneen. Tällaisissa ihmisissä unelma on pinnallinen ja koostuu lukuisista palasista. Tällaisen unen aikana on mahdotonta palauttaa voimaa. Osoittautuu, että vartalo on aina stressin alainen. Seurauksena on ensinnäkin autonomisen hermoston yleinen tila, joka säätelee sisäelinten toimintoja. Tämä ilmiö vaikuttaa kielteisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään. Potilaat, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkopatologia, kuten krooninen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoastma, ovat erityisen huonontuneita..\nApnea ja verenpaine\nJotkut tutkijat väittävät, että valtimoverenpaine on yksi yleisimmistä sydän- ja verisuonisairauksien komplikaatioista. Tämä tila esiintyy 40 - 90%: lla potilaista, jotka kärsivät väliaikaisesta hengitysvajeesta. 22–30 prosentilla valtimoverenpainetta kärsivistä potilaista myös hengitys pysähtyy unen aikana. Tutkijat eivät vieläkään ymmärrä, mikä tässä tapauksessa on syy ja mikä on seuraus. Ensinnäkin, molemmissa tapauksissa erotetaan samat riskitekijät - tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, liiallinen ruumiinpaino, ikä. Toiseksi tutkijat ovat sitä mieltä, että hengityksen viivästyminen ja siihen liittyvä ihmisen herääminen aiheuttavat sympaattisen hermoston tehostettua työtä, mikä puolestaan johtaa vasospasmiin ja huomattavaan verenpaineen nousuun.\nJos olet kääntynyt hakemaan kokenutta somnologia, niin kuultuaan kaikki valitukset, hän pystyy diagnosoimaan sinut helposti ja viipymättä. PSG (monimutkainen polysomnografinen tutkimus) auttaa diagnoosin selkeyttämisessä. Tämä tutkimus on kattava prosessi fysiologisten parametrien seuraamiseksi ja kirjaamiseksi unen aikana, ja se sisältää seuraavat menetelmät:\n1. Pnevmotachografiya (hengitetyn ja uloshengitetyn ilman tilavuusnopeuden jatkuva tallentaminen);\n2. Elektrokefalografia (menetelmä aivojen toiminnan tutkimiseksi, joka perustuu yksittäisten vyöhykkeiden, alueiden ja aivolohkojen bioelektrisen aktiivisuuden kokonaisrekisteröintiin);\n3. Pulssioksimetria (tutkimusmenetelmä, joka määrittää valtimoveren hemoglobiinin kyllästymisen happea);\n4. Elektromiografia (menetelmä luuelihaksessa esiintyvien bioelektristen potentiaalien tutkimiseksi lihaskuitujen herätessä);\n5. Elektrokardiografia (rekisteröintitekniikka sekä sydämen työn aikana muodostuvien sähkökenttien tutkimukset);\n6. Oksikapnografia (tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit arvioida kaasunvaihtoa unen aikana);\n7. Elektrokultologia (tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit rekisteröidä silmäliikkeet);\n8. Impedanssin pletysmografia (menetelmä sydämen ja elinten verentoimintojen tutkimiseksi rekisteröimällä impedanssivaihteluita, ts. Nimellisresistanssia kuulokkeiden tulossa).\nPolysomnografiaa suoritetaan koko yön. Tämän tutkimuksen avulla asiantuntijat onnistuvat saamaan kaiken tarvittavan tiedon sekä itse nukkumisprosessista että kaikkien elintärkeiden järjestelmien yleisestä tilasta ja myös unen aikana. Tutkimuksen aikana tallennetaan jatkuvasti lihaksen toimintaa, veren happitasoa, silmien liikettä, aivojen ja sydämen toimintaa, hengityskuviota jne. Signaali lähetetään pienillä valoantureilla ja miniatyyri elektrodeilla, jotka kiinnittyvät päänahkaan, vartaloon ja kasvoihin. Koko toimenpide on kivuton, koska elektrodit ja anturit ovat päällä ihon pinnalla. On erittäin tärkeää huomata, että tämän tutkimuksen avulla ei voida vain vahvistaa diagnoosia, vaan myös selvittää patologian vakavuus, mikä on tietysti tärkeää tehokkaan hoitojakson nimittämiselle..\nApneahoidon tulee kaikissa tapauksissa olla kattava. Ensinnäkin, potilaiden tulee kieltäytyä kokonaan käyttämästä unilääkkeitä tai rauhoittavia lääkkeitä. Lisäksi on välttämätöntä luopua alkoholin ja energiajuomien käytöstä sekä ruoasta ennen nukkumaanmenoa. Jos sinulla on ylipainoongelmia, on aika aloittaa taistelu heidän kanssaan. Kaikkien unihygieniaa koskevien sääntöjen noudattaminen on erittäin tärkeää. Hyvä terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa erityisten korkeapaineisten hengityslaitteiden avulla. Nämä laitteet voivat estää hengityselinten tukkeutumisen jatkuvasti pumpatun ilmavirran takia. Ilmaa syötetään paineen alaisena, joka säädetään erikseen jokaiselle potilaalle. Se levittää hengitysteitä ja pitää ne auki koko hengitysjakson ajan..\nPitkäaikainen happiterapia yöllä antaa mahdollisuuden lisätä huomattavasti veren happikylläisyyttä. Usein asiantuntijat käyttävät hengityslääkkeitä happiterapian ohella. Tällainen hoito auttaa parantamaan potilaiden nukkumista ja yleistä hyvinvointia. Lievän tai kohtalaisen vaikeaa apneavaiheen vuoksi potilaille määrätään erityisiä oraalisia välineitä, jotka pitävät hengitysteet auki samalla kun vedä alaleukaa tai kieltä eteenpäin. Tällaisia laitteita valmistavat ja räätälöivät hammaslääkärit. Mitä lääkkeisiin määrätään, niitä määrätään harvoin, koska niiden terapeuttinen vaikutus jatkuu lyhyen ajan..\nApnealeikkaus suoritetaan vain, jos konservatiivinen hoito ei anna tarvittavaa terapeuttista vaikutusta tai kun on mahdollista selvittää hengitysteiden tukkeuman tarkka sijainti ja syy. Nykyään on olemassa erityyppisiä kirurgisia toimenpiteitä, jotka voidaan suorittaa torjunnassa tätä tilaa. Joten esimerkiksi nenäoperaatioita suoritetaan vapaan hengityksen palauttamiseksi nenän läpi. Nielun pehmytkudoksiin kohdistuvat kirurgiset toimenpiteet, kuten uvulopalatopharyngoplasty (leikkaus osan poistamiseksi pehmeästä kitalaesta, palatiinin kielestä ja risoista) auttavat poistamaan ylimääräisen kudoksen, laajentaen siten hengitysteitä. ENT-lääkärit suorittavat kaikki nämä tyypit..\nHammaslääkärit suorittavat kirurgiset toimenpiteet ylä- tai alaleuassa. Tässä tapauksessa niiden toteuttaminen on tarpeen ylempien hengitysteiden tilan laajentamiseksi muuttamalla luiden ja vierekkäisten kudosten sijaintia. Harvinaisissa tapauksissa tehdään myös trakeostomia. Tämän tyyppinen kirurginen toimenpide sisältää pienen avoimen ulospäin suuntautuvan aukon luomisen hengitysputkeen tukosalueen alapuolelle. Reiän avulla ilma pääsee vapaasti keuhkoihin potilaan unen aikana. Heräämisen jälkeen reikä suljetaan, jonka jälkeen henkilö palauttaa sekä puheensa että hengityksensä.\nSomnoplasty on eräs kirurginen toimenpide, jossa radiotaajuusalueen aaltojen energiaa käytetään ylempien hengitysteiden kudosten vähentämiseen niiden romahtamisen (kuoleman) estämiseksi..\nVauvojen apnea on useimmiten fysiologinen tila, jolle on ominaista hengityksen puute heti syntymän jälkeen. Tämän ilmiön aiheuttaa veren liiallinen määrä happea. Hyvin usein tämä tila havaitaan ennenaikaisilla vauvoilla, jotka syntyivät 34 raskausviikolla tai aikaisemmin. Tässä tapauksessa vika ei ole täysin kehittynyt keskushermostoon, minkä seurauksena hengitysprosessi on heikentynyt.\nJos joku ei tiedä, hengitysprosessi normalisoituu vasta 40 - 42 viikossa hedelmöityshetkestä. Määräaikainen hengityksen pysähtyminen voidaan todeta myöhemmin, toisin sanoen sen jälkeen, kun vauva on poistettu synnytyksestä. Lievissä tapauksissa asiantuntijat kirjaavat lyhyen hengitystaudon, joka kestää 10–15 sekuntia. Tällaiset lapset alkavat jälleen hengittää automaattisesti. Vakavammissa tilanteissa hengitystä ei voida kiinnittää yli 20 sekuntiin. Tällaiset vauvat menettävät usein tajunnan, joten he saattavat tarvita kiireellistä lääkärinhoitoa. Anna lapselle keinotekoinen hengitys ennen lääkäreiden saapumista.\nEnsimmäisen elämän vuoden pitkäaikaisten vauvojen apnea ei useimmissa tapauksissa vaadi erityistä terapiakurssia, koska se kulkee itsestään. Ainoa poikkeus on tapaus, jossa lapselle kehittyy tämän tilan taustalla hypoksia (happea nälkää). Mitä tulee ennenaikaisiin vauvoihin, he tarvitsevat monimutkaista terapiaa, joka tarjoaa jatkuvan happea, varmistaa pään ja kaulan aseman samalla tasolla ja ottaa erityisiä lääkkeitä hengityselinten stimuloimiseksi. Pitkäaikainen hoidon puute tai riittämätön hoito voi aiheuttaa lapselle useita komplikaatioita. Mahdollisia komplikaatioita ovat keuhkoverenpaine (jatkuva verenpaineen nousu), samoin kuin erilaiset silmävammat, mukaan lukien sokeus, asidoosi (muutokset kehon happo-emäs tasapainossa), aivohalvaus (aivojen epänormaalin kehityksen tulos), psyykkiset ja fyysinen kehitys ja jopa kuolema.\nApnea pidentää ikääntyneiden ihmisten elämää\nApnea on häiriö, jolle on ominaista toistuva hengityselinten toiminnan lopettaminen unen aikana vähintään 10 sekunnin ajan. Apnea kestää 10 sekunnista 3 minuuttiin (vaikeissa tapauksissa).\nTaudin tyypit ja sen syyt\nOn erittäin tärkeää saada tietoa hengityksen pysähtymisen syistä, koska hoidon tyyppi ja taktiikat määritetään juuri selvittämällä syy..\nUniapneaan liittyy puhtaasti mekaanisia syitä, joiden ydin on hengitysteiden ontelon tukkeutuminen (tukkeutuminen), useimmiten suun ja nielun tasolla. Tällaisesta tukkeesta johtuvaa apneaa kutsutaan obstruktiiviseksi. Aikuisilla hengitysteiden tukkeutuminen unen aikana tapahtuu nielun lihaksen liiallisesta rentoutumisesta, kielen laajentumisesta, kielen vetäytymisestä tai kun alaleuka on väärässä asennossa.\nYlipaino, sedatiivit, alkoholin väärinkäyttö provosoivat obstruktiivista uniapneaa.\nErityisesti erotetaan myös keskusapnea, jossa hengitys keskeytetään keskushermostohäiriön vuoksi. Tämän häiriön yhteydessä aivojen hengityskeskuksesta ei ole signaalia, joten seuraavaa hengitystä ei tapahdu. Häiriön syy voi olla virusinfektio, aivohalvaus, aivokasvain, erilaiset patologiset prosessit aivokannassa.\nHarvoin, mutta on potilaita, joilla on sekä keskus että obstruktiivinen apnea samanaikaisesti. Tässä tapauksessa apneaa kutsutaan sekoitetuksi.\nJos hengitys pysähtyy useammin kuin 10 kertaa tunnissa, ja jokainen hengitysvajejakso kestää vähintään 10 sekuntia, voidaan puhua uniapneaoireyhtymästä. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan joka toinentoista nainen ja joka viides 30–60-vuotias mies ei edes epäile heidän olevan sairas. Yli 60-vuotiailla tämä luku melkein kolminkertaistui..\nUniapnealle on ominaista heikentävä (etenkin lähellä nukkuneille) kuorsaus, potilaan herättäminen usein ilmapuutteen ja tukehtumisen tunneista, toistuva öinen virtsaaminen tai virtsainkontinenssi. Tällaisen unen aikana ei fyysistä eikä henkistä työkykyä palauteta, henkilö tuntuu väsyneeltä, hänet kiusaa aamupäänsärky ja liiallinen uneliaisuus päivän aikana.\nSydän- ja verisuonijärjestelmässä ilmenee määräajoin ilmapitoa, joka johtuu kudosten ja elinten hapenpuutteesta, aiheuttaen verenpainetauti ja sydämen rytmihäiriöitä, erektiohäiriöitä ja muistihäiriöitä. Jatkuvan väsymyksen vuoksi keskittymiskyky, näöntarkkuus ja kuulo ovat heikentyneet.\nMutta uniapnean tärkein vaara on kuoleman riski, joka voi lopettaa hengityksen pysähtymisen.\nHengityksen pysähtymisen oireet\n99,9%: n tapauksista uniapneaan liittyy kuorsaus. Ja jopa terveillä ihmisillä, kuorsaus, jossa hengitysteet yleensä kapenevat, voi lopulta lisätä obstruktiivisen uniapnean, jossa samat hengitysteet sulkeutuvat kokonaan. Aikuisten hengityksen pysähtyminen tapahtuu, kun rauhallinen, kohtalainen kuorsaus korvataan hiljaisuudella, jonka jälkeen on voimakas voimakas kuorsaus.\nKeskeisen apnea-hoidon yhteydessä lapsilla, joiden paino on alhainen, ennenaikaisilla vauvoilla ja alle vuoden ikäisillä lapsilla hengitys pysähtyy hiljaa. Lapsi vain lopettaa hengityksen, hän ei yritä hengittää. Pulssista tulee harvinaista, vauvan iho ja huulet muuttuvat sinisiksi.\nLasten ja nuorten obstruktiivisessa apneassa hengityksen pysähtymisen oireita ei voida sivuuttaa. Lapsi alkaa hengästyä, kuuluu pilli, jonka jälkeen hengitys katoaa, iho saa sinertävän sävyn. Tauon jälkeen hengitys jatkuu, lapsi nukkuu äänekkäästi tai huokaa.\nUseimmiten uniapnea on ennenaikaisten vauvojen ongelma. Lisäksi toisin kuin aikuisilla, joissa apnea on useimmissa tapauksissa obstruktiivinen, myöhässä syntyneillä lapsilla ilmenee keskusapnea, joka liittyy vauvan aivojen hengityksen säätelykeskusten kypsymättömyyteen..\nLasten apnea on melko harvinainen esiintyminen, mutta juuri nämä hengityskatkot ovat ns. Äkillisen kuoleman oireyhtymän tärkein syy - kolmas lasten kuolleisuuden syiden rakenteessa..\nJoskus ennenaikaisten vauvojen uniapnean ongelmasta tulee erittäin akuutti, ja se riippuu suoraan vauvan ennenaikaisuudesta. Hyvä uutinen on, että ajan myötä hengityssäätelykeskukset parantavat toimintaansa ja ongelma katoaa. Mutta siihen asti vanhempien tulisi olla erityisen tarkkaavaisia vauvan unessa, heille tulisi tarjota tietoa ensiapusta ja keinotekoisesta hengityksestä..\nYhden vuoden ikäisten lasten sekä ajoissa syntyneiden vauvojen apnea on useimmiten obstruktiivinen. Vastasyntyneillä hengitysteiden tukkeutuminen voi tapahtua syntymävammojen, aivojen hematoomien, perinnöllisten sairauksien ja hengitysteiden synnynnäisten epämuodostumien takia. Vanhemmilla lapsilla apnea johtuu polyypeistä, laajentuneista adenoideista, tartunta- ja allergisista sairauksista, anemiasta, joistakin lääkkeistä.\nUniapneaoireyhtymä - joka toisen lapsen ongelma aivohalvaus ja Downin oireyhtymä.\nTähän päivään mennessä yleisimmin käytetty hoitomenetelmä on CPAP-terapia (CPAP-terapia). Tämän menetelmän avulla voit luoda jatkuvan positiivisen paineen hengitysteissä syöttämällä heille ilmaa. CPAP-laite asetetaan lähellä potilaan sänkyä, maski pannaan potilaalle, ilma virtaa laitteesta maskiin. Mutta tämä menetelmä on vain oireenmukainen terapia, ts. Sitä käytettäessä ei tule hengityskatkoksia, mutta se ei paranna apneaa. Sen käytöllä on kuitenkin positiivinen vaikutus potilaan elämänlaatuun.\nApneahoito lapsilla, joilla on CPAP-hoito, suoritetaan vain vaikeissa tapauksissa.\nJos oireyhtymän syy on alaleuan laskeminen, pureman korjaamiseksi käytetään irrotettavia suunsisäisiä oikomishoitovälineitä. Apnea hoidetaan kirurgisesti, jos se on osoitettu (esimerkiksi suurentunut kieli). Hyvin vaikeissa tapauksissa suoritetaan trakeotoomia..\nAlkuvaiheessa apneahoito suoritetaan vanhoilla todistetuilla menetelmillä: laajennetaan sieraimet erityisellä teipillä ja koulutetaan nielun lihaksia. Taudin oireiden vähentämiseksi jotenkin lapsia ja aikuisia suositellaan nukkumaan puolellaan.\nCPAP-terapiaa käytetään vain obstruktiivisen apnean hoitoon. Lasten ja aikuisten keskusapnojen hoito on hyvin rajallista eikä usein tehokasta. Se koostuu lääkkeiden käytöstä, joiden tarkoituksena on stimuloida aivojen hengityskeskusta.\nOn tärkeää tietää, että ennen apneahoidon aloittamista sinun on normalisoitava paino, sopeutettava ruokavaliota, luoputtava alkoholista ja otettava trankvilisaattoreita sekä normalisoitava kilpirauhanen toiminta..\nUniapnea on vaarallinen?\nLyhytaikaista hengityksen pysähtymistä unessa voi joskus tapahtua jokaisella henkilöllä. Jotkut ihmiset kuorsaavat unessaan ja lopettavat säännöllisesti, useita kertoja yössä, hengityksen hetkeksi. Tämä johtaa unettomuuteen ja aivojen häiriöihin. Uniapnea on vaarallinen oire, joka lisää potilaan täydellisen hengityksen pysähtymisen ja kuoleman riskiä. Kuinka estää vaara?\nApnea on väliaikainen hengityskatko. Yleensä tämä tila kehittyy yöllä. Pidä hengitystä yli 10 sekuntia, saavuttaen joskus 2 - 3 minuuttia.\nJos yöllä esiintyy useita kohtauksia ja tämä tapahtuu joka päivä, merkittävät yleiset muutokset kehossa ovat mahdollisia.\nVoiko hyökkäys mennä kokonaan hengityksen pysäyttämiseen? Teoreettisesti se voi, mutta käytännössä niin tapahtuu harvoin, koska kun hengityskatkokset pysähtyvät, aivot antavat signaalin herättää tai vähentää unen syvyyttä, samoin kuin stressihormonien adrenaliinin ja kortisonin tuotantoa. Nämä hormonit sävyttävät nenänielun lihaksia, nostavat verenpainetta (BP) ja edistävät heräämistä..\nRiittämätön hapen (hypoksia) tarjonta kehossa (ensisijaisesti aivosolut - neuronit) ja liiallisten hiilidioksidimäärien kertyminen veressä (hyperkapnia) johtavat lisääntyneen happamuuden (asidoosin) ja aineenvaihduntahäiriöiden kehittymiseen. Tämä on erityisen negatiivista aivoille. Henkilöstä tulee hidas, uninen päivä, jolla on vaikeuksia omaksua uusia tietoja ja taitoja, mikä on hyvin havaittavissa lapsilla. Kaiken tyyppinen aineenvaihdunta on häiriintynyt, mikä johtaa sellaisten patologioiden kehittymiseen, kuten ateroskleroosi, liikalihavuus, diabetes jne..\nKaikki videon yön hengityksistä:\nEstäävä - hengityksen pysähtyminen kehittyy kuorsauksen taustalla, jonka syynä on ylempien hengitysteiden kaventuminen unen aikana. Kaventuminen johtuu rentoutuneiden lihaksien notkumisesta tai lisääntyneiden rasvamäärien kertymisestä tällä alueella. Tähän tilaan liittyy usein kohonnut verenpaine, liikalihavuus ja erilaiset aineenvaihduntahäiriöt..\nKeskinen - hengityksen pysähtyminen, joka liittyy heikentyneiden subkortikaalisten hengityskeskusten säätelyyn. Joskus hyökkäyksiä esiintyy terveillä ihmisillä syvän unen aikana.\nSekoitettu - yhdistelmä obstruktiivista ja keskusgeneesiä.\nYöapneaoireyhtymän syyt ja riskitekijät\nSyy obstruktiivisiin hyökkäyksiin, jotka liittyvät heikentyneeseen ilman kulkemiseen hengitysteiden kautta, voi olla:\nENT-elinten krooniset infektio-, tulehdukselliset ja allergiset sairaudet - nielutulehdus, kurkunpunatulehdus, tonsilliitti, sinuiitti; lapsilla syy on useimmiten adenoidit ja niiden tulehdus (adenoidiitti);\nhyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, jotka estävät ilman kulun;\nkielen laajentuminen tietyissä endokriinisissä ja geneettisissä sairauksissa;\nylempien hengitysteiden luumenin synnynnäinen kapenema;\nääreishermoston sairaudet hengityselinten lihaksen heikentyneen inervoitumisen kanssa.\nsyvä alkoholipitoisen, huumausaineen aste; säännöllinen alkoholin ja huumeiden käyttö;\nunilääkkeiden ja sedatiivien toistuva pitkäaikainen käyttö niiden annosten lisääntymisen ja lääkeriippuvuuden muodostumisen vuoksi;\nheikentynyt kilpirauhasen ja lisämunuaisten toiminta;\nneurologiset sairaudet ja traumaattisen aivovaurion seuraukset, joihin liittyy aivojen elintärkeiden keskusten toimintahäiriöitä (aivohalvaus, Alzheimerin tauti jne.).\nSekalaisella näkymällä on useita erilaisia syitä kehitykseen..\nKaikki ihmiset eivät tiedä, että hän kuorsaa unessa, ja lisäksi hän ei ehkä tiedä pitävänsä hengitystään. Tärkeimmät oireet, jotka voivat johtaa epäilyihin tällaisten rikkomusten esiintymisestä:\ntoistuvat öiset heräämiset; ihminen ei aina ymmärrä miksi hän heräsi, mutta tuntee aina ilmanpuutteen; joskus hän herää tunteella, että hänen sydämensä lyö väärin;\naamupäänsärky ja kohonnut verenpaine;\npäivällä tällaista henkilöä häiritsee uneliaisuus, uneliaisuus, apatia; hän ei voi täysin antautua töihin, edes rakkaalleen;\nkäyttäytymisen ja luonteen muutokset: jatkuva ärtyneisyys ilmenee, uneliaisuus yhdistetään aggressiivisuuteen tai kyyneltoisuuteen;\nvähentynyt seksuaalinen toiminta miehillä ja naisilla;\nKuorsauksen ja hengityksen pysähtymisen (etenkin pitkäaikaisen) takia unet ovat painajaisten muodossa; Erityisen usein erilaisia kuristustapoja.\nJos tällaisia oireita ilmenee, ota yhteyttä lääkäriin ja selvitä niiden syy. On parempi aloittaa otolaryngologist, koska ENT-elinten sairaudet ovat taudin yleisimmät syyt.\nYöllinen apnea lapsilla\nLapsilla tämän taudin obstruktiivinen ulkonäkö esiintyy useimmiten suurten adenoidien ja niiden tulehduksen taustalla. Suhteellisen pienillä adenoideilla vauva voi hengittää nenän kautta päivän aikana. Yöllä koko vartalo lämpenee, verisuonet laajenevat. Lapsen vaaka-asento myötävaikuttaa veren kiireeseen päähän.\nYlitäytteisten verisuonten kautta veren nestemäinen osa alkaa valua - näin taivaan pehmytkudosten turvotus muodostuu. Turvotetut lihakset rentoutuvat, notkautuvat ja estävät ilman kulun - kuorsaus ilmaantuu ja sen mukana lyhytkestoinen hengitys pysähtyy.\nMitä useammin tämä tapahtuu, sitä huonompi lapsi nukkuu tarpeeksi ja sitä suurempi isku aivosoluihin on.\nLasten kohtausten keskeinen muoto johtuu useimmiten perinataalisista aivovaurioista. Vastasyntyneillä (etenkin ennenaikaisilla vastasyntyneillä) tämä voi aiheuttaa kuoleman unessa.\nEnsimmäinen merkki vaikeuksista, kun lapsella on kohtauksia, on uneliaisuus ja ärtyneisyys, pienistä lapsista tulee kyynelvirta ja vanhemmat esikoulu- ja koululaiset ovat ärtyneitä ja aggressiivisia.\nLapset ja nuoret tuskin ymmärtävät uutta tietoa, josta tulee syy poikkeavaan ja toisinaan rikolliseen (lakia vastaisesti) käyttäytymiseen. Tässä tilassa lapset ja nuoret käyvät usein kadulla toimivissa yrityksissä, joissa kukaan ei tuomitse heitä väkivaltaisuuksista ja huonosta käytöksestä. Vanhempien tehtävänä on havaita nämä muutokset ajoissa ja auttaa lasta ottamalla yhteyttä lääkäriin.\nJos toistuvat hyökkäykset kestävät pitkään, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:\nEnkefalopatia on jatkuva aineenvaihdunnan häiriö aivosoluissa. Ja koska aivot säätelevät kaikkia kehon toimintoja, on mahdollista kehittää häiriöitä muissa elimissä ja järjestelmissä. Ensinnäkin kärsivät henkiset kyvyt, muisti ja kyky oppia uutta tietoa. Vähitellen menetetyt ja aiemmin hankitut taidot ja tiedot.\nSydäninfarkti, iskeeminen aivohalvaus, aivoverenvuoto. Nämä komplikaatiot liittyvät tosiasiaan, että hyökkäysten aikana elimistö tuottaa adrenaliinia ja kortisolia, jotka osaltaan lisäävät verenpainetta välittömästi. Siksi kaikki vakavat sydän- ja verisuonisairaudet kehittyvät yöllä, aamuisin.\nTyypin 2 diabetes mellitus (insuliiniriippuvainen). Tauti liittyy heikentyneeseen hiilihydraattimetaboliaan ja kudossolujen kykyyn absorboida glukoosia, mikä on heille elintärkeää..\nLihavuus. Aineenvaihduntahäiriöt johtavat liikalihavuuden kehittymiseen.\nEnkefalopatian huomion ja liikkeiden koordinoinnin rikkominen voi aiheuttaa lisääntyneen taipumuksen loukkaantumiseen.\nEU-maissa kaikkien autojen, joilla on ylipaino ja korkea verenpaine, velvollisuus tarkistaa unen laatu somnologin kanssa. Tavoitteena on selvittää uniapnean esiintyminen ja aste. Tämä on totta, koska uneliaisuuden vaikutukset ajon aikana ovat kohtalokkaita.\nYöaikainen apnea miehillä esiintyy useammin. Tämä johtuu anatomisista ominaisuuksista: leveämpi kaula ja enemmän rasvaa kurkun ympärillä. Jos massaa on edelleen yli, seuraukset eivät vie kauan. Nukkuessa massiivinen pehmeä suulaki rentoutuu ja estää hengitystäsi.\nApneaa ja liikalihavuutta kutsutaan Pickwickin oireyhtymäksi. Charles Dickensin romaanissa Pickwick-klubin post mortem -muistiinpanot kuvataan hahmo, jolla sairaus nimetään - Joen rasva-palvelija. Hän oli liian rasvainen ja kärsi unihäiriöistä..\nJokaisen ihmisen yöllinen apnea tapahtuu (tai voimistuu) yksinkertaisella painonnousulla. Kun saat rasvaa 10% painostasi, riskit lisääntyvät 6 kertaa.\nTämä tauti on hyvin salakavala. OSAS-järjestelmää on todella vaikea tunnistaa, sillä se kulkee muiden sairauksien varjolla. Tunnetaan tapauksia, joissa valtimoverenpaineeksi, rytmihäiriöksi tai sepelvaltimo- sydänsairaukseksi naamioitujen aikuisten uniapnea tunnetaan. Apneakohtaus, joka saa potilaan heräämään yöllä ja tuntuu epämukavalta rinnassa (happea nälkää aiheuttaen), voi jäljitellä angina pectorista. Sitten tämä onneton potilas ottaa lääkettä ja nukahtaa edelleen. Sitten hän menee terapeutin tai kardiologin puoleen valittaen angina pectoriksen öisin jaksoista.\nEnsimmäisten elinkuukausien vastasyntyneillä ja lapsilla on synnynnäinen sairaus - ”Undinan kirousoireyhtymä”. Syynä tähän on hengityskeskuksen työstä vastuussa olevan geenin mutaatio. Päivän aikana sellaiset lapset hengittävät normaalisti, ja yöllä voi ilmaantua apneaa ja lapsi unohtaa hengittää. Noin 1000 vauvaa ympäri maailmaa on tämä vaiva..\nOikean diagnoosin määrittämiseksi lääkäri kysyy potilaalta huolellisesti kaikkia oireita. Joskus tämä ei riitä, ja sitten tutkimus suoritetaan ESS-testillä - päiväsaikaisen unelman piilotetut oireet paljastuvat. Suoritetaan myös seuraavat tutkimukset:\ntietokonepulssioksimetria yöllä; anturi asetetaan ranteeseen ja suoritetaan pitkä tutkimus veren happikylläisyydestä;\npolysomnografia on kattava tutkimus potilaan tilasta unen aikana. Yöllä tarkkaillaan EEG: tä, EKG: tä, EMG: tä (elektromiografia, lihaksen tilan tutkimus) jne.; tutkimuksen aikana lasketaan apneaindeksi - kohtausten lukumäärä ja kesto tunnissa;\nelektroenkefalografia (EEG) unen aikana - voit havaita kouristusvalmiuden enkefalopatian taustalla;\nSydän- ja hengitysteiden seuranta - vaihtoehto polysomnografialle\nEpäiletkö itseäsi tai sukulaisiasi tästä taudista? Monet kysymykset nousevat heti esiin - “Minne mennä?”, “Minkä lääkärin minun pitäisi nähdä?”, “Mitä minulle määrätään ja mitkä ovat seuraukset?” jne. Paniikki ei ole sen arvoista. Jos mahdollista, sinun on otettava lähetys tai kirjauduttava suoraan somnologiin ja tehtävä polysomnografinen tutkimus. Valitettavasti sitä ei suoriteta kaikkialla, ja joissain tapauksissa tällaisen asiantuntijan löytäminen on vaikeaa.\nVaihtoehto on sydän- ja hengitysteiden seuranta, joka voidaan suorittaa kotona kannettavan laitteen avulla. Tämä ei ole monimutkainen OSAS-seulontadiagnoosi, kun anturit kiinnitetään potilaalle:\nHengitys - nenäkanyylin muodossa. Se määrittää uniapnean määrän.\nPulssioksimetri - kuluu sormessa kuin pyykkipoika. Se rekisteröi veren happikylläisyyden asteen..\nEKG-anturit seuraavat sydämen toimintaa ja havaitsevat yhteyden uniapnean ja rytmihäiriöiden välillä.\nAnturien signaalien rekisteröinti tallennetaan pieneen lohkoon, joka kiinnitetään hihnilla potilaan kehoon. Hän voi liikkua vapaasti, ottaa mukavan asennon nukkumiseksi ja älä pelkää painaa elektrodeja alas (vain et voi ottaa kylpyä ja suihkua). Opinnäytetyön suorittamisen jälkeen tietojen tietokonekäsittely suoritetaan erityisohjelmalla ja päätelmän muodostamisella. Jos somnologia ei ole mahdollista käydä, lääkäri voi arvioida tulokset.\nSeuraavat hoitomenetelmät suoritetaan syystä ja kehitysmekanismista riippuen:\nRuokavalio. Rasvaiset, makeat ruokia, makeat virvoitusjuomat, savustetut ja säilykkeet eivät kuulu tähän luokkaan; terveellinen ruokavalio - enemmän vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaista lihaa ja kalaa.\nApnea lääkitys. Tunnistetun patologian konservatiivinen hoito on meneillään, mikä on aiheuttanut apnoen kehittymisen. Oireenmukainen hoito: kudosödeeman poistaminen (herkistävät aineet - Fenistil, Claritin, verisuonia supistavat tiput - Otrivin); neurologisten sairauksien hoito.\nApnean kirurginen hoito. Tätä menetelmää käyttämällä voit:\npoistaa kouristukset, jotka kehittyvät nenän väliseinän kaarevuuden taustalla, adenoidiitti, tonsilliitti;\npoista pehmeän kitalaen ylimääräinen pehmeä kudos, mikä estää vapaata hengitystä yöllä; joskus myös palatiini-uvula poistetaan;\nerityisten implanttien asentaminen pehmeän kitalaen alueelle, jotka tukevat kudoksia ja estävät niitä pudottamasta (pilarin toiminta).\nIntraoraaliset välineet (suun suojukset) - käytetään vääristymiseen. Näiden laitteiden avulla voit pitää hampaat ja alaleuan oikeassa asennossa..\nPAP-hoito apnean hoitoon. Tätä menetelmää pidetään tehokkaimpana. Se suoritetaan hengityslaitteella. Ennen nukkumaanmenoa potilaan kasvoille asetetaan maski, jonka kautta ilmaa syötetään paineen alaisena. Hyökkäys tällaisessa tilanteessa on mahdotonta, koska ilma suoristaa hengitysteitä estäen niitä supistumasta.\nCPAP aikuisten uniapneaa vastaan\nTämä on eräänlainen ihmelääke tapauksissa, joissa on mahdotonta tehdä muuta (potilas ei pysty laihduttamaan tai hän ei päätä toimenpiteestä tai hänellä on vasta-aiheita). Colin Sullivan ehdotti tätä menetelmää ensimmäisen kerran hoidossa 1981. CPAP-apnea kone on kompressori, joka toimittaa paineen alaista ilmaa putken läpi ilmatiiviiseen nenäsuojaan. Laitteen käytön aikana hengitysteet suoristetaan ja hengitetään vapaasti. Hapen nälkää aiheuttavan äkillisen kuoleman riskin vaikutukset eliminoidaan kokonaan..\nOSAS-hoito voi viedä useita kuukausia, kun potilas yrittää poistaa tämän sairauden syyn (vähentää painoa tai valmistautuu leikkaukseen).\nElinikäinen hoito vaikeissa tapauksissa.\nHoito-ohjelman valitsee lääkäri. Hän suosittelee laitetta ja henkilökohtaista hoito-ohjelmaa. CPAP-apnea-koneessa on useita muunnoksia:\nPerus CPAP, kun lääkäri säätää paineen tasoa manuaalisesti valitsemalla sen tietylle potilaalle.\nAuto CPAP on älykäs laite, joka säätää automaattisesti tulevan ilman paineen. Apnean tapauksessa se alkaa puhaltaa ilmaa, kunnes se ottaa hengityksen.\nBiPAP - laite luo erilaisen paineen hengittää ja hengittää. Se on vakiintunut potilaille, joilla on krooninen keuhko- ja sydänpatologia, koska se helpottaa hengittämistä..\nIndikaatio tämän tyyppiselle terapialle ei ole vain OSAS, vaan myös kuorsaus yhdistettynä päiväsaikaan uneliaisuuteen. Menetelmällä ei ole ehdottomia vasta-aiheita. Sitä käytetään varovaisesti silmien, nenänielun ja nenäverenvuotojen toistuviin infektioihin. On haittoja, jotka potilaat itse huomauttavat - korkea hinta (yhdysvaltalaisen ResMed-yhtiön joidenkin laitteiden kustannukset nousevat 90 000 p.) Ja tarve tottua maskiin.\npainonhallinta: oikea ravitsemus ja liikkuva elämäntapa;\nunilääkkeiden ja sedatiivien käyttö tiukasti lääkärin valvonnassa ja hänen reseptinsä mukaisesti;\ntapa nukkua sivullasi - tämä vähentää kuorsauksen ja apnea-riskiä.\nMitä voidaan tehdä nyt\nSen tulosten tutkiminen ja analysointi vie aikaa. Lisää asiantuntijoiden seurantakäyntejä. Apneahyökkäyksen aiheuttamat seuraukset eivät odota. On olemassa useita suosituksia, jotka voivat lievittää tilaa ja estää komplikaatioita:\nNuku yksi yö istuen tai lepotuolissa nostetulla päätyllä. Tässä asennossa painovoima vaikuttaa nenänielään eri kulmasta ja sen laskun todennäköisyys pienenee. Lievä tai kohtalainen sairaus voi vähentyä huomattavasti, eikä vaikea uniapnea muutu..\nKokeile suun vartijaa nukkumisen aikana. Vetämällä alaleukaa hieman eteenpäin, se lisää hengitysteiden sisäänkäynnin luumenia ja helpottaa hengittämistä. Voit valita halvimman vaihtoehdon apteekista ja käyttää sitä yhdessä edellisen menetelmän kanssa.\nLopeta tai rajoita tupakointia. Tupakansavuaineiden vahingollisista vaikutuksista johtuu hengitysteiden limakalvon muutos (turvotus ja tulehdus). Viimeinen savuke - vähintään kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa!\nLuopua alkoholista ennen nukkumaanmenoa. Se rentouttaa suunielun lihaksia (heikkenee helposti) ja muuttaa hengityselimen normaalin reaktion hypoksiaan. Apnea on tiheämpi ja pidempi. Unilääkkeet toimivat samalla tavalla.\nVältä vaakasuoraa nukkumista selässäsi, kun hengitysteiden laskumiselle luodaan enimmäisolosuhteet. Totaa itsesi nukkumaan sivuosi.\nYöapnea on oire, jonka ilmestyminen edellyttää käyntiä lääkärillä, täydellistä tutkimusta ja oikea-aikaisen hoidon nimittämistä. Jos tätä ei tehdä, aivojen, sydämen ja muiden elinten ja järjestelmien vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.\nParas kolesterolin pilleri\nKuinka päästä eroon korvista korkokengillä: työkalujen ja menetelmien katsaus\nMetformiini (Siofor, Glucofage)\nTunnista prediabetes ja ryhdy toimenpiteisiin\nVoinko käyttää glukoosimittarin lansetteja uudelleen\nOneTouch siirtyy uusiin testiliuskoihin ja verensokerimittariin\nEasyTouch GCU - omistajien arvostelut\nYleensä painonpudotus on toivottava prosessi liiallisen painon läsnäollessa. Useimmiten tappio kiloista tapahtuu lisääntyneen fyysisen toiminnan tai ruokavalion myötä. Näiden syiden poistamisen jälkeen paino kuitenkin normalisoituu nopeasti.\n20 kuiturikas vihannes sisällytettävä ruokavalioon


Julkaistu 17.09.2013 22:08\n(Päivitetty 18.09.2013 00:46)\nTyömarkkinajärjestöt jatkavat neuvotteluja yhteisestä palkkaratkaisusta huomenna. Maaliskuussa otetussa kuvassa EK:n toimitusjohtaja Jyri Häkämiestä (oik.) kuuntelevat SAK:n puheenjohtaja Lauri Lyly (vas.) sekä STTK:n puheenjohtaja Mikko Mäenpää, näiden takana kuuntelulla Kunnallisen työmarkkinalaitoksen työmarkkinajohtaja Markku Jalonen sekä Akavan puheenjohtaja Sture Fjäder.\nNeuvotteluissa on syntynyt paha kiista 20 euron kuukausikorotuksen kustannusvaikutuksista. Työnantajien Elinkeinoelämän keskusliiton mukaan 20 euron kuukausikorotus on maksimi, eikä se vaikuttaisi esimerkiksi palkanlisiin. Työntekijäjärjestöjen tulkinta on toinen, mikä tarkoittaa, että useilla aloilla palkankorotus olisi lopulta yli 20 euroa kuukaudessa.Keskustajärjestöjohtajat on kutsuttu koolle Etelärantaan tänään klo 13.30 puimaan kiistaa.\nNeuvottelulähteistä tilannetta kuvataan MTV3 Uutisille "farssiksi", joka voi jumiuttaa koko neuvottelut.Elokuun lopulla sovitussa palkkaratkaisussa sovittiin ensimmäisen vuoden korotukseksi eurolinja eli 20 euroa kuukaudessa. Toisen vuoden korotus on prosenttilinjan mukainen 0,4 prosenttia kuukaudessa.


Titouan Barbera NS 2017 - sertifioitu luomuviini\nTämä viini on valmistettu 100% Barbera rypäleestä, jolla on aina ollut merkittävä rooli Piemontessa. Viinin harmonia ja tasapaino johtuu suureksi osaksi siitä, että rypäleet ovat kasvaneet viinitarhassa, jota on työstetty hevosilla. Rypäleiden koko valmistusprosessi on tehty niin varovaisesti kuin mahdollista, kunnioittaen niiden luonnollisuutta, alkaen heti käymisestä, joka lähtee käyntiin viinitarhan alkuperäishiivojen voimasta. Jotta viini säilyttäisi luonnolliset ominaisuutensa, siihen ei ole lisätty sulfiitteja missään muodossa. Viiniä valmistetaan vuosittain 15 000 pulloa.\nVäri: Rubiininpunainen väri, jossa granaatin värisiä häivähdyksiä. Erittäin intensiivinen väri.\nTuoksu: Hienostunut tuoksu, jossa kirsikkaa ja villejä marjoja.\nMaku: Erittäin tyylikäs ja hienostunut, lämmin, pehmeä, pyöreä ja tasapainoinen kaikilta osin.\nTarjoilulämpötila: 18-20 °C.\nRuokasuositukset: vaalea ja punainen liha, pastat, juustot, kasvikset, risotot ja meren antimet. Tämä on myös hyvä seurusteluviini, sitä voi hyvin siemailla vaikka ei söisikään mitään.\nKoska juoda: vuoden 2024 loppuun mennessä.


[quote=koskipallo post_id=205540 time=1560804534] Eroperhe, lapsi asuu puolet kuukaudesta toisen ja puolet toisen vanhemman luona. 1. En löytänyt Kelan sivuilta tietoa siitä, voiko Kela pienentää asumistuen määrää sillä perusteella. Eli eikö lähivanhemman asunnossa asukaan kahta Kelan tukilaskelmissa, jos lapsi asuu puolet ajasta etävanhemmalla? 2. Kela on ainakin aiemmin puolittanut lapsen perusosan määrän toimeentulotukilaskelmissa, jos vanhemmat ovat sopineet vuoroasumisesta. Päteekö tämä edelleen? Eikö lapselle huomioida täyttä perusosaa lähivanhemman ruokakunnassa, jos lapsi on puolet kuukaudesta etävanhemmalla? Nimim. "Haluaisin voida ennakoida edes vähän" [i]Kysymys siirretty lapsiperhe palstalta ja vastattu siihen asumistuen osalta.[/i] [/quote]


Keittiön seinän puolipanelointi - MTVuutiset.fi\nKeittiön seinän puolipanelointi\nJulkaistu 17.09.2004 13:31\nSeinän näkyviin jäävä yläosa oli maalattu jo aikaisemmin, piiloon jäävä alaosa jätettiin ennalleen. Mittaukset paljastivat ikkunanurkan olevan vinossa ja niin oli lattiakin, joka vietti lievästi siitä pois päin. Tämä on hyvin tavanomainen tilanne myös uusissa taloissa ja otettava valmiiksi huomioon jo remonttiin ryhtymistä suunnitellessa. Siksi ensimmäinen pystylauta oli kavennettu sirkkelissä sellaiseksi, että kun se painettiin tiukasti jalkalistan päälle, lähtö oli varmasti suora.\nLaudat oli tietysti maalattu ja katkottu valmiiksi jo aikaisemmin.\nPaneelilaudan ponttihan on kymmenisen milliä leveä, joten pystysuoruutta voi lautojen välillä korjata millillä, puolellatoista ilman, että sitä tarkkakaan katsoja huomaisi. Työn edetessä lautojen pystysuoruus on tarkastettava aina muutaman laudan kiinnittämisen jälkeen.\nTässä tapauksessa laudat siis pantiin alapäästään vanhan jalkalistan päälle. Tämä siksi, että uusi jalkalista on vanhaa korkeampi. Lautojen yläpäät tasattiin seinään mitattuun apuviivaan. Yläpään suoruus oli tässä tapauksessa tavallista tarkempaa, sillä yleisesti käytetyn, pienet epätasaisuudet peittävän peitelistan asemesta täällä tuli yläpäähän yhden laudan levyinen piippuhylly.\nTakana oleva seinä oli puukuitulevyä ja lautojen kiinnittäminen sitä mukaa helppoa - viimeistelynaulaimella tussautettiin kiinni ylä- ja alareunasta, urospontin puolelta piiloon. Kiviseinässä tämmöisessä käytettäisiin ladontavaiheessa joko asennusliimaa tai silikonia joka kolmanteen lautaan. Lopullinen kiinnitys tapahtuisi ylä- ja alapäästä kulmalistalla, joka propattaisiin ruuveilla seinään 50-60 sentin välein.\n- Tässä asennustavassa on muuten sellainen hyvä puoli, että varsinkin tuoreenpuoleista paneelilautaa käyttäessä kutistumat on myöhemmin helppo korjata. Kiristetään paneeli ja laitetaan päähän hiukan entistä leveämpi lauta.\nKun seinään jotain kiinnitetään, täytyy tietysti aina varmistautua myös siitä, ettei takana ole mitään särkyvää, kuten sähkö- tai vesijohtoja. Tässä käytetyt 50 mm pitkät dyckert-naulat kyllä hajottavat semmoisen sopivasti osuessaan.\nOviaukon kohdalla mitattiin paneelin korkeus ja sen päälle tuo hyllylauta. Merkittiin se huolellisesti ovea kiertävään listaan ja sahattiin poikki käsisahalla, minkä jälkeen listan alaosa väännettiin irti.\nPiippuhylly kiinnitettiin puisilla kulmakannattimilla sekä päistä seinään naulaamalla. Tähän tuli vain kolme kulmakannatinta, mutta jos tarkoituksena on säilyttää hyllyllä jotain painavampaa, esimerkiksi kirjoja, niitä voisi olla vaikkapa 50-60 cm:n välein.


Lil Nas X saapumassa Metropolitan Museum of Art:issa New Yorkissa järjestettyyn Met Gaalaan 13.9. (kuva: Angela Weiss / AFP / Lehtikuva)\nMusiikkikulttuurin uudistajaksikin kuvattu Lil Nas X on julkaissut ensialbuminsa.\nDebyyttialbumi on nimeltään Montero. Siltä on jo aiemmin julkaistu musiikkivideoina esimerkiksi kappaleet Montero (Call Me By Your Name) ja vankilaympäristöön sijoittuva Industry Baby. Molemmista tuli nopeasti hittejä. Levyllä on mukana myös single That´s What I Want, jossa artisti rakastuu varattuun mieheen. Videot ovat visuaalisia - ja niillä nähdään vähäpukeisia miehiä.\nNyt 22-vuotias rap-artisti ja laulaja Lil Nas X (oik. Montero Lamar Hill) tuli kaapista kesällä 2019. Hänen ja Billy Ray Cyrusin kantrivaikutteinen hip hop -kappale Old Town Road oli noussut keväällä viikkokausiksi Billboard Hot 100 -listan kärkeen ja rikkonut ennätyksiä. Vuoden 2020 alussa hänet palkittiin Grammylla.\nKeväällä 2021 Lil Nas X kohautti kengillä, joissa oli mukana ihmisverta - ja kenkävalmistaja Nike uhkasi artistia oikeustoimilla syyttämällä tekijänoikeusrikkomuksesta. Kenkäprojekti liittyi Lil Nas X:n maaliskuun lopussa julkaistuun kappaleeseen Montero, jonka musiikkivideolla räppäri esimerkiksi liukuu tankoa pitkin taivaasta helvettiin, tanssii Saatanan kanssa ja lopulta taittaa tämän niskan.


Teepuu - Tea Tree 100 % Eteerinen öljy Luomu PRIMAVERA | Ruusupuu.fi\n100 % eteerinen teepuu- eli tea tree -öljy (Etiketissä: Tea Tree*org./Bio), koko 5 ml tai 10 ml, luomulaatu.\nKasvitieteellinen nimi, kemotyyppi ja alkuperämaa: Melaleuca alternifolia, Australia\nHUOM! Valitse haluamasi tuotekoko alla olevasta valikosta: 5 ml tai 10 ml.\nTeepuu - Tea Tree 100 % eteerinen öljy Luomu 5 ml PRIMAVERA, 9,60 €\nTeepuu - Tea Tree 100 % eteerinen öljy Luomu 10 ml PRIMAVERA, 17,70 €\nINCI: Melaleuca Alternifolia (Tea Tree) Leaf Oil* Org, Limonene**\nEthän käytä teepuuöljyä (Tea Tree) kissoille tai koirille millään tavalla. Katso yllä olevassa linkissä olevista säilytys-ja turvaohjeista infoa myös muista lemmikeille haitallisista eteerisistä öljyistä.\n100 % eteerinen Timjami Linalool -öljy (Etiketissä: Thyme Linalool*org./Bio), koko 5 ml, luomulaatu.Kasvitieteellinen nimi, kemotyyppi ja alkuperämaa: Thymus vulgaris c.t.…\n100 % eteerinen Katajanmarja-öljy (Etiketissä: Juniper Berry*Org./Bio), koko 5 ml, luomulaatu.Kasvitieteellinen nimi, kemotyyppi ja alkuperämaa: Juniperus communis,…


Uudenlainen tuuligeneraattori jauhaa 50 prosenttia enemmän sähköä - Konepörssi.com\nTuulivoima olisi helpompaa, jos tuulella olisi vakionopeus. Mutta kun tuuli on puuskaista. Kun akseli pyörii ihannenopeudella tavallisessa generaattorissa, pystytään pyörimisenergiasta muuttamaan 90 prosenttia sähköksi. Hyötyteho laskee dramaattisesti, jos pyörimisnopeus muuttuu pienemmäksi tai suuremmaksi.\nExron generaattorissa mekaaninen vaihteisto on korvattu sähköisillä kytkimillä. Perinteisessä generaattorissa kaikki käämit on kytketty toisiinsa. Exron mallissa yksittäiset käämit voidaan saadaan sähköisillä kytkimillä päälle ja pois.


109,5 m² Opastinkatu 7, 33730 Tampere Omakotitalo 3h myynnissä - Oikotie 15541719\nMyytävät asunnot Tampere Vehmainen Opastinkatu 7, 33730 Tampere\n339 000 €109,5 m²\nOpastinkatu 7, Vehmainen, Tampere3h, k, s, kph , 2x erill.wc, khh, tkh, var., parveke\nHUOM! Tampereen Vehmaisista, suositulta alueelta vapautumassa\nKuntotarkastus tehty 17.3.2020\nTaloa on remontoitu mittavasti 2017-2019 aikana. Tämä kahdessa\ntasossa oleva talo tarjoaa huoletonta asumista pitkälle tulevaisuuteen.\nKatutasossa asuntoon mentäessä on ensimmäisenä\ntäysin remontoitu keittiö, jossa laadukkaat kodinkoneet, kaappi- ja\nlaskutilaa hyvin, sekä tilaa ruokailuryhmälle. Avara olohuone, josta\nkäynti takapihan terassille. Kaksi tilavaa makuuhuonetta sekä\nAlakertaan mentäessä perinteisten rappusten tilalle on asennettu\nhissi, helpottamaan kulkua arjessa. Alakerrasta löytyy kodinhoitohuone, upea pesuhuone/saunatilat, tilava takkahuone, erillinen wc ja varastotiloja.\nSaunasta vilvoittelemaan pääsee helposti katetun terassin alle. Lämmitys on jaettu\nvesikiertoisella lattialämmityksellä ja pattereilla. Lisäksi\nyläkerrassa on ilmalämpöpumppu. Talon yhteydessä on autotalli.\nTalo sijaitsee 683-neliön omalla tontilla. Tämän kodin sijainti on\nmitä loistavin, sillä koulut, päiväkodit ja kaikki arjen palvelut\novat lähellä. Hyvät liikenneyhteydet.\nOpastinkatu 7, 33730 Tampere\n3h, k, s, kph , 2x erill.wc, khh, tkh, var., parveke\nKuvaus: Laadukas keittiö, kaikki uutta! Työtasot: laminaatti. Kylmäsäilytys: jääkaappi/pakastin. Varustus: liesituuletin, astianpesukone.\nPesutilojen kuvaus: Remontoidut todella tyylikkäät pesutilat! Erillisen WC:n kuvaus: Kaksi tilavaa wc:tä. Toisessa suihku. Varustus: lattialämmitys.\nRemontoitu 2017-2019 Alakerta saneerattu täysin, Vesiputket ja viemärit uusittu, Lämmitysjärjestelmä uusittu, Keittiö, Yläkerta pinnat uusittu, Pesuhuone ja sauna, Yläpohjan lisäeristys, Ulko-ovet, osittain ikkunat, Autotallin nosto-ovi, Terassi takapihalle, Hissi, Ilmalämpöpumppu, Alakerran sähköt Katto remontoitu noin 2000vuonna.\nKuvaus: Hieno sauna, tervaleppä lauteet! sähkökiuas\nKauppaan ei kuulu: -Irtain.\n3 095,89 € / m2\nMuut maksut: Hulevesimaksu ollut vuonna 2018 60€ Sähköä mennyt noin 12500kwh, vuonna 2019. Vesi ja jätevesi kulutuksen mukaan, puhtaanapito paikallisen jätehuoltoyrityksen taksoituksen mukaan..\nVesi ilmalämpöpumppu ja vesi varaavatakka, ilmalämpöpumppu\nLattia: Keittiössä: laminaatti. Pesutiloissa: laatta. Erillisessä WC:ssä: laatta. Olohuoneessa: laminaatti. Makuuhuoneessa: laminaatti. Saunassa: laatta. Kodinhoitohuoneessa: laatta. Seinät: Keittiössä: maalattu, lasikuitutapetti. Pesutiloissa: kaakeli. Erillisessä WC:ssä: kaakeli. Olohuoneessa: maalattu. Makuuhuoneessa: maalattu, puu, tapetti, lasikuitutapetti. Saunassa: puu. Kodinhoitohuoneessa: kaakeli.


Reissukissa-Pessi ja Koirajengi: Reissukissa-Pessi ja Koirajengi huiputtivat Kukastunturin\nAnonyymi 7. marraskuuta 2018 klo 22.02\nTuula Ojala-Nurmi 7. marraskuuta 2018 klo 22.21\nSumuinen marraskuinen päiväkin voi olla lumoavan kaunis ❤\nUnknown 8. marraskuuta 2018 klo 8.43\nIhana Pessi-kissa!nuo aamutoimet oli tosi hauskat.päivän piristys.\nTuula Ojala-Nurmi 8. marraskuuta 2018 klo 10.08\nPessi oli heti aamutuimaan varsin täynnä energiaa. Nyt nukkuukin ihan reporankana 😉\nPipsa ja karvakuonot 7. marraskuuta 2018 klo 23.49\nKylläpä Pessi aloitti innokkaan energisesti ekan lomanpäivän, Lapinhulluus selvästi vallannut pienen kulkijan.\nHienon retkipäivän saitte viettää Pessin tarmokkaassa menossa. Sumppurainen ilma loi oman mystisen tunnelman. Lapissa etelän ihminen tajuaa kaamoksen jääneen etelään, pohjoisessa vähäinenkin lumi luo valoa. Ja marraskuussahan siellä vielä pystyy muutaman tunnin ulkoilla päivänvalossa.\nPolulla näkyi jalanjälkiä, joten muutama muukin retkeläinen nauttii siellä rauhasta ja ruuhkattomuudesta.\nItselleni tuo polku on tuttu kevättalvisilta hiihtoreissuilta.\nRapsutukset koko jengille ja kiitos rentouttavasta lukuhetkestä.\nNauttikaa täysillä rauhasta, kauneudesta ja kaikesta siellä. Kotipuolessa mustaa ja märkää...\nTuula Ojala-Nurmi 8. marraskuuta 2018 klo 10.12\nPessi oli tosiaan melkoinen energiapommi eilen. Tänään ei juuri viiksikään ole värähtänyt 🤣\nMahtava satumaa meitä odotti tunturin päällä 😍\nVielä pari päivää nautimme täällä, sitten kohti etelän pimeyttä.\nMargit Toratti 8. marraskuuta 2018 klo 6.10\nOlipa hauskasti ja värikkäästi kirjoitettu reissutarina 😁. Ihanat reissukamut sulla, ei ole lemmikeilläsi tylsää 😺🐶🐈🐕. Hauskaa loman jatkoa 😊\nTuula Ojala-Nurmi 8. marraskuuta 2018 klo 10.13\nKiva, kun pidit lukemastasi 😀\nIhan paras retkiseura minulla kyllä on 😍\nKirsti 8. marraskuuta 2018 klo 6.51\nIhanat vaeltajat ❤\nParas retkiseurue 😍\nHannele Kivimäki 8. marraskuuta 2018 klo 8.14\nkerrassaan mainio tarina tunturiretkestä. kissan mukanaolo oli tosi erikoista.v\nTuula Ojala-Nurmi 8. marraskuuta 2018 klo 10.14\nPessi on varsinainen vaeltaja. Kiertänyt jo 17 kansallispuistoakin. Oikea eräkissa 😻\nAnonyymi 8. marraskuuta 2018 klo 8.48\nOlipas taas mukava tarina, näitä on ilo lukea. Ja erittäin hyviä kuvia.\nTuula Ojala-Nurmi 8. marraskuuta 2018 klo 10.17\nKiva, kun viihdyit retkellämme 😀\nTuula T. 8. marraskuuta 2018 klo 13.13\nKiitos upeista retkikuvista! Voiko hienompaa olla kuin vaellus noiden retkikavereiden kanssa. :) Sitä kyllä ihmettelen, miten pystyt samalla kuvaamaan. Kahdenkin koiran kanssa se tuntui haasteelliselta. Reippaita reissuja jatkossakin!\nTuula Ojala-Nurmi 8. marraskuuta 2018 klo 17.23\nKivaa, kun pidit 😀\nKuvaaminen on kyllä oma haasteensa - kaikkien muiden lisäksi 🤣 Vain kännykällä pystyn kuvaamaan. Iso kamera ei kertakaikkiaan mahdu roikkumaan kaulaani. Etupuolelani on oltava tilaa käsille, jotka koko ajan selvittävät taluttimia ja ohjaavat lauman kulkua.\nKiitos 😀 Tänään Pessi onkin ollut ihan poikki. Eilinen otti näköjään voimille.\nJarmo Huhtanen 8. marraskuuta 2018 klo 17.52\nHienoja talvisia kuvia jos vertaa tänne etelään kotipihan maisemiin. Täällä eilen ranneleikkaus matka Poriin, sen puolesta kurakelit hyviä että uskaltaa yksikätisenä ajaa pyörällä varovasti kun ei tarvitse liukkautta pelätä.\nMukavaa matkan jatkoa Pessille ja koko muulle porukalle. Kyllä täälläkin kuhankuonon maisemiin jollekin laavulle täytyy loppukuun aikana päästä.\nTuula Ojala-Nurmi 9. marraskuuta 2018 klo 8.13\nTäälläkin on viimeisen vuorokauden aikana lumipeite lähes kadonnut. Nyt tihkuttaa vettä. Pitäisi poutaantua aamun aikana.\nToipumista ja varovaisuutta ranteen kanssa!\nJuu, Kuhankuonolle on päästävä 👍\nRiitta Hannelius 8. marraskuuta 2018 klo 18.56\nHieno retki teillä on ollut - mahtavaa että koko porukka oli mukana. Kapusin tuon saman nousun elokuussa 1-vuotiaan corgineidin kanssa, se on hieno reissu. Hyvää oloa Ylläksellä, me tulemme sinne kolmen viikon päästä. Ylläs ei petä minään vuodenaikana, aina löytyy polkuja ja maisemia - tai sitten lumoavaa sumua �� Mukavaa loppuloma koko joukkueelle!\nTuula Ojala-Nurmi 9. marraskuuta 2018 klo 8.16\nYlläs on siis teidänkin suosikki 😀 Tämä on kyllä monipuolinen paikka. Löytyy rauhaa ja ruuhkaa.\nKukaksen reitti on helppokulkuinen, siksi niin suosittu.\nKiitos ja mukavaa lomaa teille myös!\nMirjam-Matilda 8. marraskuuta 2018 klo 19.11\nNo on todella upeat talviset näkymät! Rauha huokuu kuvistakin.\nReipas huiputtaja porukka!\nMukavia loppupäiviä! <3\nTuula Ojala-Nurmi 9. marraskuuta 2018 klo 8.17\nIhanan rauhallista täällä on näin marraskuussa ❤


Marokko varoitti Saksaa terroristista\nBerliinin joulumarkkinoiden terrori-iskusta tulee kolme vuotta. Tiedot Breitscheidplatzin tapahtumia edeltäneen seurannan ja rikostutkinnan raskaista virheistä ovat lisääntyneet.\nMarokon turvallisuuspalvelu varoitti syksyllä 2016 Saksan keskusrikospoliisia (BKA) vaarallisesta terroristisolusta, jonka jäsen Anis Amri toteutti terrori-iskun joulutorilla ihmisten päälle anastetulla kuorma-autolla. BKA:n saama tieto ei koskaan tavoittanut Berliinin osavaltion rikospoliisia (LKA).\nTutkinnan virheisiin on kiinnitetty aiemminkin huomiota. Nyt Berliinin rikospoliisin taholta on kerrottu, että jos sen tiedossa olisivat olleet marokkolaisten varoitukset, olisi tunisialaisen Anis Amrin toimet otettu uudestaan tutkintaan. Tämä olisi voinut estää rikollisen iskun. Amria oli pidetty ”vain” huumeiden välittäjänä.\nTagesspiegel kertoo nyt, että alkuvuodesta 2017 olisi BKA:ssa pyritty peittelemään tehtyä virhettä. Salailuun osallistui korkeita viranomaisia LKA:sta (mm. Berliinin rikospoliisin päällikkö) että BKA:sta ja suojelupoliisista. Motiivina oli pyrkiä estämään oppositiota saamasta virheistä pontta hallituksen arvostelulle.\nMarokon turvallisuuspoliisi oli kertonut muun muassa Anis Amrin lähipiiristä, johon kuului marokkolainen salafisti Toufik N. He olivat oleskelleet Ranskassa ja asuneet yhdessä. Amri oli jakanut asunnon myös Berliinissä Al-Qaidan marokkolaisen kannattajan kanssa. Alunperin Anis Amri oli saapunut Italiaan, josta rikostuomioiden jälkeen siirtyi Saksaan.\nJoulukuun 19. päivänä 2016 Amri ajoi anastetulla kuorma-autolla joulumarkkinayleisön päälle Breitscheidplatzilla, Keisari Wilhelmin muistokirkon lähistöllä. Kaksitoista ihmistä kuoli. Eri tietojen mukaan loukkaantuneita oli noin 50, heistä useimmat vakavasti loukkaantuneita. Yksi kuolleista oli kuorma-auton hytistä löydetty puolalainen autonkuljettaja, jonka Amri oli murhannut.\nAmri pääsi pakoon paikalta, mutta kuoli 23. joulukuuta rautatieasemalla Milanossa. Hän kuoli itse avattuaan tulen kohti kahta italialaista poliisia, jotka tarkistivat hänen henkilöllisyyttään.\nLähteet n-tv, Tagesspiegel.\nTagitAnis Amri islamilainen terrorismi jihad laittomat siirtolaiset pakolaiset Saksa siirtolaiset turvapaikanhakijat


Hyvää joukkoa on ollut helppo tulla johtamaan - Artikkeli - Varusmies\nJääkäriprikaati 11.9.2019 8.37\nJääkäriprikaatin komentajana 1. syyskuuta 2019 aloittanut eversti Sami-Antti Takamaa tarkasti joukkojensa toimintaa Kemijärvellä entisellä Särkelän koululla 10.9. järjestetyssä rakennetun alueen taistelun harjoittelussa Pohjoinen 19 -paikallispuolustusharjoituksessa.\nEversti kertoi harjoituksesta ja kokemuksestaan komentajana paikallispataljoonan esikunnan tiedotusryhmälle. Jääkäriprikaati sai uudelta komentajaltaan positiivista palautetta: " Johdossa on ollut hyvä aloittaa, sillä hyvää joukkoa on ollut helppo tulla johtamaan".\nPaikallispuolustusharjoitusten järjestämisen syistä eversti Takamaa toi esiin kaksi merkittävää seikkaa. Puolustusvoimat on lisännyt valmiuttaan perustamalla varusmiehistä ja henkilöstöstä koostuvia valmiusyksiköitä. Lisäksi harjoitellaan paikallispuolustuksen joukkojen perustamista.\nJääkäriprikaatin komentaja oli tarkastanut paikallispataljoonan esikunnan työskentelyä, ja kertoi olevansa tyytyväinen harjoituksessa näkemäänsä toimintaan. Eversti painotti viestinnän merkitystä yhteistoiminnassa puolustusvoimien ja muiden viranomaisten kanssa.\nJääkäriprikaati kertausharjoitukset sotaharjoitukset