Startują lekkoatletyczne poniedziałki na Ursynowie\n1014 hPa, wiatr 3.3 m/s\nwydrukuj podstronę do DRUKUJ13 maja 2018, 10:33\nWiosenne popołudnie w duchu sportowej rywalizacji? Czemu nie! Ruszają Lekkoatletyczne Poniedziałki na Ursynowie - czyli okazja do rozpoczęcia sportowej przygody. Pierwsze zawody, w których wziąć udział może każdy, startują w poniedziałek o 17:00.\nZawody dedykowane warszawskiej młodzieży szkół podstawowych są kontynuacją popularnych "Śród Lekkoatletycznych", które w zeszłym roku przyciągnęły wielu adeptów tej dyscypliny sportu.\n- Dziś można powiedzieć, że ubiegłoroczna edycja zakończyła się sporym sukcesem, czego świadectwem jest fakt rozpoczęcia swojej sportowej przygody przez wielu uczestników - mówi Maciej Topolewski z Akademickiego Klubu Lekkoatletycznego "Ursynów", organizator zawodów.\nZaplanowane zostały trzy mityngi, które odbędą się 14 i 28 maja oraz 11 czerwca, każdy o godzinie 17:00 na obiektach sportowych Szkoły Podstawowej nr 303 przy Koncertowej 8 (nowe boisko). Uczestnicy rywalizować będą w następujących konkurencjach: bieg na 60 metrów, bieg na 600 metrów, rzut piłeczką palantową, skok w dal i bieg sztafetowy 2x100 metrów. Wzięcie udziału w zawodach nie wymaga wniesienia opłat, wystarczy przyjść, zgłosić chęć udziału i wystartować.\nLekkoatletyczne poniedziałki są świetną okazją do spędzenia wiosennego popołudnia w atmosferze sportowej zabawy i rywalizacji. Kto wie, może właśnie podczas tych zawodów narodzi się przyszła gwiazda polskiej lekkoatletyki, która ostatnio święci triumfy na świecie?\nKoszykarze Legii wreszcie odczarowali ursynowską Arenę\nRuszają darmowe zajęcia nordic walking w Lesie Kabackim\nLider tabeli z Białegostoku rozgromił ursynowian\nPoliczyli się z cukrzycą! Kabacki bieg dla WOŚP\nArtykuł załadowany: 0.2184 sekundy


Historii na głównej: 36 z 46\nPunktów za historie: 6877\nPunktów za komentarze: 157\n19 maja 2017, 16:35\t | Do ulubionych\nKrótko i na temat. Nie wiem czy Wy również się z tym spotykacie i czy Was to drażni, ale... Dlaczego k***a minimum 5 osób dziennie w mojej kawiarni po skorzystaniu z łazienki nie gasi za sobą światła i zostawia otwarte drzwi na oścież? Te drzwi przeszkadzają generalnie w poruszaniu się i klientom i pracownikom, bo kawiarenka mała, a prąd nie działa na powietrze.\nDodatkowo z tych 5 osób przynajmniej 2 nie spuszczają za sobą wody. Co jest nie tak z tym społeczeństwem?\nOcena: 171\t(225)\n18 kwietnia 2018, 20:16\t | Do ulubionych\nPracuję w kawiarni. Będzie krótko, ale dobitnie z mojej strony.\nPowiedzcie mi, czym kierują się ludzie wrzucając do słoiczka z napiwkami guziki, żetony, podrabiane pieniądze, stare centówki, jednogroszówki, papierek po cukierku? Jeszcze gdyby to była konieczność, że każdy musi coś po sobie zostawić, to jestem w stanie zrozumieć taki sposób "januszowania"... ale nie, chcesz to wrzucasz pieniążek, nie chcesz, też spoko. Więc moje pytanie... DLACZEGO?\nOcena: 134\t(200)\n24 kwietnia 2017, 14:44\t | Do ulubionych\nSama już nie wiem czy to co mnie spotkało w pracy było piekielne, czy po prostu śmieszne, bo sytuacji aż tak absurdalnej daaaawno nie doświadczyłam :D\nOtóż jak to w kawiarniach, mamy ciastka, ciasta i inne dyrdymały, które sami zwykle robimy. Lubię się bawić w cukiernika i całkiem nieźle mi to wychodzi, więc postanowiłam moim eksperymentalnym ciastem podzielić się z kawiarnią. Przyjęło się, szybko schodzi, klienci chwalą, więc regularnie można je u nas dostać.\nJakież było moje zdziwienie, gdy dziś klientka próbowała wyłudzić ode mnie przepis. O ile na początku była to prośba, próba ułaskawienia, no bo przecież ona nikomu nie powie, tak po kolejnych odmowach, nieusatysfakcjonowana znajomością składu, który jej podałam zaczęła się coraz bardziej burzyć i wściekać...\nW pewnym momencie moja cierpliwość się wyczerpała i dosadnie powiedziałam Wielebnej, że nie ma opcji i niech już sobie idzie jeśli jej jedynym powodem stania tutaj jest wydzieranie się nade mną. Odszczekała standardową regułkę, że jestem niewychowana, jej noga więcej tu nie postanie i jak ja traktuję klientów, przecież co mi szkodzi dać ten przepis...\nTakże no, szczękę przez chwilę zbierałam z podłogi, bo babeczka walczyła niczym lwica o kawałek mięsa, pojedynek przegrała, szkoda że i tak wróci po to ciasto, dowiedziałam się jeszcze że nie tylko mnie o nie męczyła...\nOcena: 198\t(218)\nOcena: 170\t(252)\nOcena: 83\t(151)


Variety of electricians - http://kolagen.wroclaw.pl/\nPrawo - kilka przydatnych informacjiRośliny ozdobne w ogrodachOtwieranie drzwi w skodzieKilka faktów na temat ogrzewaniaSTUDIUM PRZYPADKU Jak wykonać audyt bhp W 11 Dni? About teeth - not only the hygiene is important Electrical engineers and customer relationsKredyty - kilka poradDobry ubiór = dobre wynikiNowoczesna strona dla nowoczesnej firmyO ogrodach i ogrodnikachThe craft of plumbingOzdoby z melaminy. O wnętrzachZbadaj się- dowiedz się więcej o endoskopiiO protetyce zębowejLower Silesia - come and see for yourself!Moda na sprzątanie ekologiczneO płotach i ogrodzeniach. Style i fasonyPożyczki - kilka przydatnych informacjiJak dbać o samochód? O warsztatach i o tym, jak co działaSzkolenia bhp warszawaJak dostać dopłaty na panele słoneczne We advise you on how to buy us auto parts faster Nowe fakty - Dowiedz się jak wynająć podnośnik w tych 7 banalnych krokachDentysta nie sadysta, pomaga i zapobiegaIn emergency call a plumberDentysta w KatowicachPoradnik biznesmena - o marketingu internetowymNowinki prawniczeNowoczesna firma i wirtualne biuro


Wegetarianizm (?) - Zapobieganie\nKlinicznymi objawami niedokrwistości są: osłabienie, zmęczenie, częste bóle głowy, latające „muchy” przed oczami, zwłaszcza przy gwałtownym skręcie głowy lub zmianie pozycji ciała, uczucie drętwienia kończyn. Pacjent ma skłonność do omdleń, przy niewielkim wysiłku fizycznym występuje kołatanie serca i duszność. Zmniejsza się apetyt, możliwe są nudności i zaburzenia smaku. Wygląd zewnętrzny się zmienia. Nie można powiedzieć „krew i mleko” dziewczynie z anemią, jest „blada, smutna, cicha jak łania leśna, bojaźliwa”, często drażliwa i nie śpi dobrze. Skóra może stać się żółtaczka i sucha; włosy matowe, łamliwe, wypadają; na paznokciach można zauważyć poprzeczne prążkowanie i łyżeczkowate wgłębienia.\nPrzyczyny anemii w raku są różne: upośledzone wchłanianie żelaza i jego metabolizm; nieznaczna, ale przewlekła utrata krwi; upośledzone wchłanianie miedzi, kobaltu i witamin związanych z hematopoezą; przygnębiający wpływ złośliwego guza na czerwony szpik kostny; spadek zawartości erytrocytów we krwi chorych na raka (EI Slobozhanina, 1984) i skrócenie ich oczekiwanej długości życia (A.P. Kashulina, 1985); spadek stężenia hemoglobiny we krwi (Jako Takeshi, 1987) w wyniku naruszenia jej syntezy (W. T. Beck, 1982) lub przyspieszonego rozpadu (C. E. Meroke, 1981); wykorzystanie czerwonych krwinek jako substratu odżywczego dla guza (Jako Takeshi, 1987).\nPierwszą oznaką raka przewodu pokarmowego może być niedokrwistość. W raku żołądka zawartość żelaza może się zmniejszyć już w początkowych stadiach choroby. Spadek jego stężenia obserwuje się w przewlekłym bezkwaśnym zapaleniu żołądka - przedrakowej chorobie żołądka (IV Kasyanenko, 1972), wrzodzie żołądka o niskiej kwasowości soku żołądkowego, z polipowatością jelit (GL Aleksandrovich, 1964). Po skutecznym leczeniu dolegliwości żołądkowych poziom żelaza zwykle wraca do normy. Ale jeśli z powodu znacznego uszkodzenia guza narząd ten został całkowicie usunięty, to po dwóch latach zapasy żelaza nie zostaną przywrócone (Esko Hani, 1985).\n4. Żelazo jest absorbowane przez komórki nowotworowe (VM Aristarkhov, 1974). Aktywnie „usuwają” TRANSFERRIN, który przenosi żelazo z krwi. Jego napad jest tym bardziej znaczący, im większa jest masa samego guza i bardziej złośliwy (E. Aulbert, 1990). Dlaczego to się dzieje? W końcu oddychanie tkankowe - główny konsument żelaza w komórce - jest słabe w komórkach rakowych! Wygląda na to, że komórki złośliwe są maskowane przed układem odpornościowym przez transferynę. Komórki nowotworowe gromadzą ferrytynę (białko magazynujące żelazo), a czasem w takich ilościach (np. W komórkach raka piersi), że może pełnić rolę markera, tj. może służyć do odróżnienia złośliwej zmiany gruczołu sutkowego od łagodnej (E. D. Weinberg, 1981).\nCo ma osoba? Interesujące są dane z badań epidemiologicznych przeprowadzonych w Kolumbii (S. Broitman, 1981). Kraj ten zajmuje jedno z pierwszych miejsc na świecie pod względem występowania raka żołądka. Badanie gastroskopowe jego mieszkańców cierpiących na zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości wykazało, że wielu z nich wykazywało zmiany w błonie śluzowej żołądka charakterystyczne dla stanu niedoboru żelaza, które uważa się za przedrakowe. Ważne jest również to, że przy niskiej kwasowości żołądka zwiększa się tworzenie rakotwórczych nitrozoamin. Wyniki te wskazują na potrzebę leczenia anemii z niedoboru żelaza, ponieważ poprzedzają one wystąpienie raka żołądka (S. Broitman, 1981). Między innymi przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza obniża odporność przeciwnowotworową.\nPopieramy opinię niemieckich onkologów (R. S. Tandon, 1989), którzy uważają, że rak jest wynikiem zaburzeń w organizmie spowodowanych zaburzeniami metabolizmu żelaza i jego niedoborem. W końcu żelazo jest aktywną częścią enzymów oddechowych, a przy jego braku tkanki dosłownie duszą się, ponieważ nie mogą wchłaniać tlenu. Aby przeżyć, większość z nich zmuszona jest przejść na wadliwą ścieżkę beztlenowej (beztlenowej) produkcji energii, która w pewnym stopniu pokrywa koszty energii. A to predysponuje do rozwoju raka. Co ciekawe, u myszy z linii silnie rakowych metabolizm energetyczny przesuwa się w kierunku beztlenowej, natomiast u zwierząt nie predysponowanych do zachorowania na raka przeważa tlenowy (z udziałem tlenu) sposób wytwarzania energii.\nNie ma znanej choroby spowodowanej nadmiernym spożyciem żelaza w diecie lub doustną suplementacją żelaza (zamiast zastrzyków), ale niektóre leki zawierające żelazo mogą powodować nudności, biegunkę, ból głowy i wysypkę skórną. W takim przypadku są one zastępowane. Domięśniowe podawanie preparatów żelaza (a także transfuzje krwi) może prowadzić do przesycenia organizmu żelazem, ponieważ jest ono bardzo słabo wydalane. Nadmiar żelaza odkładający się w wątrobie i innych narządach powoduje uszkodzenia (hemosyderoza).\nNiedokrwistość aplastyczna to ciężka choroba hematologiczna, której towarzyszy niedokrwistość, gwałtowny spadek odporności, a także upośledzone procesy krzepnięcia krwi. Występuje z powodu zahamowania czynności hematopoetycznej szpiku kostnego (lub aplazji szpiku kostnego).\nChoroba została po raz pierwszy opisana przez słynnego niemieckiego lekarza i naukowca Paula Ehrlicha w 1888 roku. Wcześniej nieznanej patologii stwierdzonej u młodej kobiety w ciąży towarzyszyła ciężka niedokrwistość, spadek liczby leukocytów, gorączka, krwawienie i szybko doprowadziło do śmierci pacjentki. W sekcji zwłok stwierdzono zastąpienie czerwonego szpiku kostnego tkanką tłuszczową. Później, w 1907 roku, francuski lekarz Anatole Chaoffard zasugerował nazwanie tej choroby niedokrwistością aplastyczną..\nNiedokrwistość aplastyczna jest dość rzadką chorobą. Średnia zapadalność wynosi 3-5 na 1 milion mieszkańców w ciągu roku. Większość pacjentów to dzieci i młodzież.\nRodzaje anemii aplastycznych\nRozróżnij dziedziczną (uwarunkowaną genetycznie) i nabytą niedokrwistość aplastyczną.\n80% przypadków choroby jest spowodowanych nabytą postacią patologii, 20% jest spowodowanych czynnikami genetycznymi.\nLekarze stosują klasyfikację patologii ICD-10 (zmiana 10 Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób). Istnieją następujące typy anemii aplastycznych:\nD61.0 Konstytucyjna niedokrwistość aplastyczna\nD61.1 Medyczna niedokrwistość aplastyczna\nD61.2 Niedokrwistość aplastyczna spowodowana innymi czynnikami zewnętrznymi\nD61.3 Idiopatyczna niedokrwistość aplastyczna\nD61.8 Inne określone anemie aplastyczne\nD61.9 Niedokrwistość aplastyczna, nie określona\nU dzieci w większości przypadków choroba jest nabywana. Zapadalność wynosi 2-3 przypadki na 1 milion dzieci (szczyt zachorowań przypada na okres dojrzewania). W 70% przypadków nie można ustalić bezpośredniej przyczyny choroby, uważa się, że największe znaczenie mają infekcje wirusowe, chemikalia i leki.\nNajczęściej diagnoza jest dokonywana przypadkowo, z ogólnym badaniem krwi. Przy odpowiednim leczeniu i szybkiej diagnozie rokowanie jest korzystne. Niedokrwistość aplastyczna u dzieci jest dobrze leczona. Efekty zastosowania przeszczepu szpiku kostnego i terapii immunosupresyjnej są w przybliżeniu takie same pod względem skuteczności, jednak należy preferować przeszczep szpiku kostnego od odpowiedniego (najlepiej brata lub siostry) dawcy. Nowoczesne metody leczenia niedokrwistości aplastycznej w dzieciństwie pozwalają na zachowanie zdrowia i nie wpływają na możliwość posiadania dzieci w przyszłości.\nPrzyczyny i czynniki ryzyka niedokrwistości aplastycznej\nW niektórych chorobach dziedzicznych, takich jak rodzinna anemia Fanconiego, zespół Schwachmana-Diamonda, prawdziwa aplazja erytrocytarna, wrodzona dyskeratoza, stwierdza się genetycznie uwarunkowane zaburzenia czynności krwiotwórczej..\nMutacje w krytycznych genach odpowiedzialnych za regulację cyklu komórkowego, syntezę białek, ochronę i naprawę uszkodzeń DNA prowadzą do powstania wadliwych komórek macierzystych (hematopoetycznych). Błędy w kodzie genetycznym wywołują apoptozę, mechanizm programowanej śmierci komórki. Jednocześnie pula komórek macierzystych kurczy się znacznie szybciej niż u osób zdrowych..\nNabyta postać patologii powstaje w wyniku bezpośredniego toksycznego działania na komórki krwiotwórcze. Czynniki te obejmują:\n· Narażenie na promieniowanie jonizujące. Maria Skłodowska-Curie, fizyk, dwukrotna laureatka Nagrody Nobla, otrzymana za pracę w dziedzinie badań nad promieniotwórczością i odkrycie nowych pierwiastków promieniotwórczych, zmarła na anemię aplastyczną;\n· Pestycydy, insektycydy, pochodne benzenu, sole metali ciężkich, arsen mają bezpośredni toksyczny wpływ na szpik kostny, hamują wytwarzanie krwinek i prowadzą do śmierci komórek macierzystych;\n· Niektóre leki mają podobny efekt. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwnowotworowe, analgin, chloramfenikol (powoduje najcięższą postać choroby, która według statystyk występuje w 1 na 30 tysięcy cykli leczenia chloramfenikolem), merkazolil, karbamazepina, chinina mogą powodować u niektórych osób niedokrwistość aplastyczną;\n· Wirusy mogą wywołać chorobę. Wirusowe zapalenie wątroby, niektóre typy parwowirusów, CMV, wirus Epsteina-Barra i HIV mają zdolność wywoływania nieprawidłowego działania układu odpornościowego, w wyniku czego zaczyna atakować własne tkanki organizmu. Na przykład u 2% pacjentów z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby ujawnia się niedokrwistość aplastyczną;\n· Choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, SLE) mogą również towarzyszyć aplazji szpiku kostnego;\nNiedokrwistość aplastyczna w ciąży, prawdopodobnie także z powodu zaburzenia układu odpornościowego.\nW ponad 50% przypadków nie znaleziono bezpośredniej przyczyny choroby, wtedy mówią o idiopatycznej niedokrwistości aplastycznej.\nCo się dzieje z niedokrwistością aplastyczną\nCzerwony szpik kostny jest głównym i najważniejszym narządem krwiotwórczym, w którym dochodzi do tworzenia i dojrzewania elementów krwi. Znajdujące się w nim hematopoetyczne komórki macierzyste powodują powstawanie erytrocytów (odpowiedzialnych za transfer O 2 i CO 2), leukocytów (zapewniają odporność) oraz płytek krwi (uczestniczą w procesach krzepnięcia krwi). Liczba komórek krwiotwórczych jest ograniczona i stopniowo zmniejsza się w ciągu życia człowieka.\nW przypadku niedokrwistości aplastycznej dochodzi do masowej śmierci komórek macierzystych szpiku kostnego, aw rezultacie gwałtownego spadku zawartości erytrocytów, płytek krwi i leukocytów we krwi pacjenta. Brak czerwonych krwinek prowadzi do anemii, zmniejszenie liczby leukocytów powoduje gwałtowne zahamowanie układu odpornościowego, zmniejszenie liczby płytek krwi jest przyczyną krwawienia, aw efekcie zwiększa ryzyko niekontrolowanego krwawienia.\nWyniki ostatnich badań sugerują, że nabyta postać choroby jest prawie zawsze patologią autoimmunologiczną. Kluczowym momentem w rozwoju aplazji czerwonego szpiku kostnego jest bezpośrednie działanie cytotoksyczne limfocytów T. Jednak powód, dla którego limfocyty T zaczynają rozpoznawać hematopoetyczne komórki macierzyste jako cele ataku, jest nadal nieznany. Czynnikiem wyzwalającym mogą być mutacje punktowe w genach kodujących ludzkie antygeny leukocytów (układ HLA) i wyjaśniające zniekształconą odpowiedź immunologiczną (podobnie jak w innych patologiach autoimmunologicznych).\nUważa się również, że rozwój patologii wymaga połączenia kilku czynników - zarówno wewnętrznych (nieznane wady DNA komórek macierzystych, mutacje genu HLA, zaburzenia immunologiczne), jak i zewnętrznych (leki, infekcje wirusowe, egzotoksyny i antygeny).\nJak podejrzewać niedokrwistość aplastyczną - objawy i oznaki choroby\nObjawy charakterystyczne dla choroby:\n· Niewyjaśnione osłabienie, zmęczenie, senność;\nDuszność, która występuje nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym;\n· Zawroty głowy, bóle głowy;\nZaburzenia pracy serca, kołatanie serca, tachykardia;\n· Wydłużenie czasu krzepnięcia krwi, krwotok w tkankach miękkich, mózgu, siniaki i siniaki przy niewielkim narażeniu, krwawienia z nosa, przedłużone, osłabiające miesiączki u kobiet;\n· Krwotoki w małych punktach w skórze i błonach śluzowych, krwawiące dziąsła;\n· Częste infekcje (drogi oddechowe, skóra, błony śluzowe, drogi moczowe), którym towarzyszy gorączka;\n· Bezbolesne owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej;\nUtrata masy ciała, utrata masy ciała.\nPrzebieg choroby może być stopniowy lub piorunujący (z szybkim rozwojem wyjątkowo ciężkiej niedokrwistości, niedoboru odporności, upośledzonych procesów krzepnięcia krwi z odpowiednimi powikłaniami).\nRozpoznanie niedokrwistości aplastycznej\nDo diagnostyki wykorzystuje się szczegółowe badanie krwi i badanie histologiczne materiału uzyskanego ze szpiku kostnego..\nLaboratoryjne oznaki patologii krwi obwodowej:\n· Spadek stężenia erytrocytów i hemoglobiny we krwi bez niedoboru żelaza;\n· Spadek stężenia leukocytów wszystkich typów we krwi pacjenta;\n· Mała liczba retikulocytów - niedojrzałe formy erytrocytów;\nZwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (do 40-60 mm / h).\nW bardzo ciężkich przypadkach stężenie hemoglobiny spada poniżej 20-30 g / l. Wskaźnik barwy, poziomy żelaza w surowicy, erytropoetyny są zwykle prawidłowe lub podwyższone. Liczba płytek krwi jest poniżej normy, w ciężkich przypadkach są one całkowicie nieobecne.\nRozpoznanie potwierdza biopsja szpiku kostnego. Histologia punktowa wykazuje wysoką zawartość tłuszczu ze spadkiem liczby komórek krwiotwórczych. Komórkowość (całkowite hematopoetyczne komórki macierzyste) - poniżej 30%, megakariocyty - może brakować komórek progenitorowych płytek krwi.\nNasilenie niedokrwistości aplastycznej\nNa podstawie wyników biopsji wyróżnia się niedokrwistość aplastyczną między łagodną, ciężką i skrajnie ciężką.\nCiężka postać choroby: komórkowość - poniżej 25%; we krwi obwodowej: neutrofile - 9 / l, płytki krwi - 9 / l, retikulocyty - 9 / l.\nEkstremalnie ciężka postać choroby: komórkowość - poniżej 25; we krwi obwodowej: neutrofile - 9 / l, płytki krwi - 9 / l, retikulocyty - 9 / l.\nŁatwa forma patologii, odchylenia od normy nie osiągają tak krytycznych wskaźników.\nTaktyka leczenia uzależniona jest od kilku czynników: od ciężkości, wieku pacjenta, możliwości przeszczepu szpiku kostnego od odpowiedniego dawcy (najlepiej bliskich krewnych pacjenta).\nPrzeszczep szpiku kostnego od odpowiedniego dawcy jest uważany za optymalną metodę leczenia ciężkich i wyjątkowo ciężkich patologii. Maksymalny efekt obserwuje się u młodych pacjentów. W przypadku przeszczepu szpiku kostnego od odpowiedniego dawcy 10-letnie przeżycie może osiągnąć 85-90%.\nW przypadku przeciwwskazań do przeszczepu szpiku kostnego lub braku możliwości jego wykonania (brak odpowiedniego dawcy) stosuje się terapię immunosupresyjną.\nGłównymi lekami stosowanymi w leczeniu zachowawczym są immunoglobulina przeciwtymocytowa (ATG) i cyklosporyna A.\nATG to surowica zawierająca przeciwciała przeciwko ludzkim limfocytom T otrzymane z krwi końskiej. Wprowadzenie prowadzi do zmniejszenia populacji limfocytów T w organizmie pacjenta, w wyniku czego zmniejsza się działanie cytotoksyczne na komórki macierzyste, poprawia się funkcja hematopoetyczna.\nCyklosporyna A jest selektywnym lekiem immunosupresyjnym, który wybiórczo blokuje aktywację limfocytów T i uwalnianie interleukin, w tym interleukiny-2. W efekcie proces autoimmunologiczny niszczący komórki macierzyste zostaje zablokowany, a funkcja hematopoetyczna poprawia się. Cyklosporyna A nie hamuje czynności krwiotwórczej szpiku kostnego i nie prowadzi do całkowitej immunosupresji.\nWskazania do powołania glikokortykosteroidów w niedokrwistości aplastycznej ograniczają się do zapobiegania powikłaniom podczas terapii ATG. We wszystkich innych przypadkach hormony steroidowe mają przeciętną skuteczność i są przyczyną wielu powikłań..\nMimo wysokiej skuteczności terapii immunosupresyjnej najbardziej radykalnym leczeniem jest przeszczep szpiku kostnego. Stosowanie ATG i cyklosporyny A zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu mielodysplastycznego i białaczki, nie gwarantuje braku nawrotów choroby.\nJeśli terapia immunosupresyjna jest nieskuteczna, przeszczep szpiku kostnego wykonuje się od dawcy niezwiązanego z chorym. Wyniki operacji mogą się różnić. W 28-94% przypadków obserwuje się 5-letnie przeżycie, w 10-40% przypadków następuje odrzucenie przeszczepu.\nPacjenci z ciężką niedokrwistością aplastyczną otrzymują produkty krwiopochodne jako nagły wypadek. Transfuzja krwinek czerwonych może szybko zrekompensować niedokrwistość, a przetoczenie płytek krwi zapobiega krwawieniu zagrażającemu życiu.\nPrawidłowy styl życia w przypadku niedokrwistości aplastycznej\nNawet przy utrzymującej się remisji konieczne jest poddanie się okresowym badaniom (przede wszystkim pobranie krwi) i, jeśli to możliwe, unikanie narażenia na czynniki negatywne.\nW okresie leczenia należy pamiętać, że pacjenci z niedokrwistością aplastyczną mają słaby układ odpornościowy. Należy unikać odwiedzania zatłoczonych miejsc, regularnie myć ręce i nie jeść potraw gotowanych w wątpliwych miejscach (ze względu na ryzyko infekcji). Terminowe szczepienia mogą zapobiec niektórym chorobom (w tym grypie).\nWysokie ryzyko krwawienia lub krwotoku ogranicza uprawianie sportu, zwłaszcza do zajęć traumatycznych. Mimo to aktywny tryb życia z regularną aktywnością fizyczną pozytywnie wpływa na samopoczucie i stan psycho-emocjonalny pacjentów..\nZbilansowana dieta bogata w witaminy, minerały i białka przyczynia się do szybkiego przywrócenia hematopoezy. Nie należy spożywać łatwo psujących się produktów (ze względu na ryzyko infekcji przenoszonych przez żywność). Podczas leczenia cyklosporyną A należy ograniczyć spożycie soli.\nInfekcje oportunistyczne (wirusowe, grzybicze, bakteryjne) wywołane niedoborem odporności;\nKrwawienie, krwotok, zaburzenia krzepnięcia krwi (spowodowane niską liczbą płytek krwi);\nPowikłania związane z działaniami niepożądanymi leków stosowanych w leczeniu niedokrwistości aplastycznej (wtórna hemochromatoza, choroba posurowicza);\nPrzekształcenie choroby w zespół mielodysplastyczny, białaczkę i inne choroby hematologiczne.\nRokowanie w niedokrwistości aplastycznej\nDo czasu wyjaśnienia przyczyn i mechanizmów rozwoju patologii śmiertelność z powodu niedokrwistości aplastycznej sięgała 90%. W ciągu ostatnich 20-30 lat udało się znacznie zmniejszyć śmiertelność z powodu tej choroby. Nowoczesne metody leczenia znacząco poprawiły rokowanie - 85% chorych osiąga 5-letni próg przeżycia.\nU dzieci i młodzieży, przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne, a przeżycie pięcioletnie sięga 90% (dla pacjentów powyżej 40 roku życia - 75%).\nZapobieganie anemii aplastycznej\nObecnie nie ma skutecznych środków zapobiegawczych w przypadku niedokrwistości aplastycznej uwarunkowanej genetycznie.\nZapobieganie nabytej niedokrwistości aplastycznej polega na odpowiedniej ochronie przed działaniem substancji toksycznych, pestycydów i promieniowania jonizującego. Należy unikać samodzielnego przyjmowania leków, zwłaszcza długotrwałych i dużych dawek..\nNiedokrwistość w nowotworach złośliwych jest dość powszechna. Objawia się to takimi objawami, jak uczucie osłabienia, bladość skóry, nagłe zmęczenie, duszność i przyspieszony puls..\nCzynniki te działają przygnębiająco na człowieka, osłabiając motywację do walki z chorobą..\nKomórki nowotworowe nie tolerują dobrego zaopatrzenia w tlen, co oznacza, że niski poziom hemoglobiny w onkologii przyczynia się do ich wzrostu poprzez ograniczenie transportu tlenu do zdrowych tkanek.\nErytrocyty u ludzi są wytwarzane przez szpik kostny, a nerkowy hormon erytropoetyna informuje organizm o ich niedoborze i stymuluje produkcję nowych komórek. Niedokrwistość może wystąpić w przypadku raka lub jego leczenia z następujących powodów:\nNiektóre leki stosowane w chemioterapii uszkadzają szpik kostny, który po uszkodzeniu nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości czerwonych krwinek..\nNiektóre nowotwory mają bezpośredni wpływ na szpik kostny (chłoniak i białaczka) i dają przerzuty do kości (w raku piersi lub płuc), wypierając zdrowy szpik kostny.\nLeki stosowane w chemioterapii na bazie platyny uszkadzają nerki, zaburzając syntezę erytropoetyny.\nNiski apetyt i wymioty powodują brak składników odżywczych do tworzenia czerwonych krwinek, w tym żelaza, kwasu foliowego i wit. W 12.\nKrwawienie wewnętrzne w nowotworach złośliwych lub zabiegach chirurgicznych prowadzi do anemii, jeśli utrata czerwonych krwinek następuje szybciej niż produkcja.\nNiedokrwistość jest czasami spowodowana reakcją układu odpornościowego osoby na rozwój guza nowotworowego i jest uważana za niedokrwistość w chorobach przewlekłych.\nNiedokrwistość występuje, gdy liczba hemoglobiny jest niska, gdy spadek ilości tego białka we krwi upośledza transport tlenu do komórek i tkanek, co pociąga za sobą ogólne obniżenie napięcia.\nSilny stopień niedokrwistości tak bardzo przygnębia organizm, że wyklucza możliwość regularnych sesji chemioterapii. Ten stan nie jest niezależny, ale jest objawem innej patologii.\nNiedokrwistość w raku jelita grubego, niedokrwistość w raku piersi, niedokrwistość w raku prostaty lub każda inna postać raka ze swej natury powstają w wyniku przyczyn standardowych, z których główną jest brak elementów do hematopoezy lub ucisk narządów krwiotwórczych. Lekarz musi wziąć pod uwagę specyfikę lokalizacji i rozwoju guza, a także stopień niedokrwistości, po czym decyduje o wyznaczeniu pewnych środków terapeutycznych.\nNormalny wskaźnik hemoglobiny u mężczyzn wynosi 140, a dla płci żeńskiej 120 i więcej jednostek.\nNiedokrwistość w chorobach onkologicznych występuje u 60% pacjentów, zmniejszając chęć pokonania choroby, zmniejszając prawdopodobieństwo wyzdrowienia i skracając życie.\nAby wyeliminować ten szkodliwy czynnik, opracowano specjalne leczenie niedokrwistości u chorych na raka, na które składają się procedury terapeutyczne i korekta żywieniowa.\nZastrzyki z erytropoetyny (naturalnej lub syntetycznej), która stymuluje hematopoezę i zwiększa całkowitą liczbę erytrocytów (leki Recormon, Erythropoietin, Epostim i inne).\nTransfuzja erytrocytów, którą uzyskuje się z krwi dawców przez odwirowanie. W rezultacie we krwi pojawia się wysoka dawka hemoglobiny..\nIniekcje leków zawierających żelazo uzupełniające brak pierwiastka śladowego i uzupełniające podawanie erytropoetyny.\nTransfuzja masy erytrocytów, która jest przygotowywana tylko w szpitalu, stała się powszechna w leczeniu niedokrwistości na tle onkologii..\nW przypadku niedokrwistości procedura jest bardziej skuteczna niż użycie do tego pełnej krwi, ponieważ wymagana liczba czerwonych krwinek jest w małej objętości bez produktów niszczenia komórek, cytrynianów i antygenów.\nAle istnieje lista patologii i stanów, w których infuzja czerwonych krwinek jest stosunkowo przeciwwskazana. Wskazanie do transfuzji w onkologii, a także jej normę, ustala lekarz prowadzący po przeanalizowaniu danych klinicznych i badań laboratoryjnych. Jednocześnie nie ma standardowego podejścia do tej procedury, ponieważ każdy rodzaj raka ma swoje własne cechy..\nAnemii u chorych na raka nie da się skutecznie wyeliminować bez stosowania zdrowej diety, która pełni ważną rolę pomocniczą, działając ogólnie wzmacniająco na cały organizm. W diecie muszą znajdować się następujące składniki:\nWoda. Zużywany jest w ilości ok. 2 l / dobę, będąc naturalnym rozpuszczalnikiem w trakcie procesów biochemicznych. Brak tego sprawi, że inne wysiłki będą nieskuteczne..\nPokarmy bogate w żelazo. Są to groszek, soczewica, orzechy pistacjowe, wątróbka, szpinak. Ze zbóż - z owsa, gryki, jęczmienia, pszenicy, a także kukurydzy, orzeszków ziemnych i innych powszechnie dostępnych upraw.\nProdukty zawierające dużą ilość wit. C, B12 i kwas foliowy. Są to owoce dzikiej róży, słodkiej czerwonej papryki, porzeczek, rokitnika zwyczajnego, zieleni.\nNiedokrwistość jest łatwiejsza do korekcji, jeśli bardzo niski poziom hemoglobiny w raku jest leczony nie tylko tradycyjnymi, ale także metodami ludowymi. Następujące środki ludowe przynoszą doskonałe rezultaty:\nMniszek lekarski. Bulion pobudza apetyt i pozytywnie wpływa na proces trawienia. Przygotowany z dwóch łyżeczek suszonego korzenia parzyć przez 6 godzin w szklance zimnej wody. Weź pół szklanki 4 razy dziennie.\nCzarna rzodkiewka. Wpływa pozytywnie na cały organizm. Aby to zrobić, w ciągu miesiąca starty produkt dodaje się do sałatek, a dla zwiększenia wydajności dodatkowo pobiera się do 30 sztuk. nasiona gorczycy.\nPiołun. Trzylitrowa butelka jest wypełniona suchymi surowcami, wypełniona 40% alkoholem i podawana przez 3 tygodnie bez dostępu do światła. Weź 1 kroplę, rozcieńczoną w gilzie z wodą przez 3 tygodnie, a następnie z przerwą 2 tygodnie.\nTatarak bagienny. Korzeń, który może wywoływać apetyt, jest drobno posiekany i 0,5 l wlewa się do łyżki stołowej. wrząca woda, a następnie gotowana przez 10 minut. Bulion jest brany do szklanki 2 razy dziennie.\nDzika róża. Aktywuje procesy metaboliczne w organizmie, jest bogaty w witaminę C. Bulion przygotowywany jest z 2 łyżeczek. owoce i szklankę wrzącej wody. Pij 3 razy dziennie po posiłkach.\nIstnieją również preparaty ziołowe poprawiające procesy metaboliczne, które powstają poprzez zaparzanie równych porcji suchych surowców, składających się z liści pokrzywy, brzozy, chwastów, kwiatów gryki. Zaparzyć 3 łyżki. l. mieszanina 0,5 litra. woda. Wypijają pół szklanki w 20 minut. przed jedzeniem. Przebieg opłat za przyjęcie trwa 8 tygodni.\nNiedokrwistość jest niebezpiecznym stanem, który w obecności onkologii znacznie pogarsza jej przebieg. Aby przywrócić normalny poziom hemoglobiny, potrzebujesz sekwencji działań i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.\nUstalenie przyczyny niedokrwistości u pacjenta z onkologią da podstawy do przepisania prawidłowej metody leczenia, a połączenie tradycyjnej terapii i środków ludowych pozwoli uzyskać maksymalny efekt terapeutyczny z podjętych środków.\nOnkologia to poważna choroba dotykająca większość narządów wewnętrznych. Oprócz samej choroby sam proces leczenia jest szkodliwy dla zdrowia. U pacjentów z rakiem jakość krwi spada. Głównym powikłaniem nowotworów złośliwych jest spadek hemoglobiny. W przypadku braku odpowiedniego leczenia spadek zawartości białka zawierającego żelazo staje się groźny..\nDla osób zdrowych poziom białka żelaza wynosi 140 g / l dla mężczyzn i 120 g / l dla kobiet. W porównaniu z kobietami mężczyźni doświadczają większej aktywności fizycznej, ich mięśnie są lepiej rozwinięte. Dlatego potrzebują więcej tlenu. Jeśli rozwija się rak, zmienia się stężenie hemoglobiny. Stawka zależy od rodzaju onkologii i stopnia rozwoju choroby:\nW nowotworach złośliwych jelita i żołądka za normalne uważa się 120 g / l dla mężczyzn i 110 g / l dla kobiet. Hemoglobina jest obniżona, ponieważ rozwój raka nie zakłóca syntezy krwi, ale upośledza wchłanianie żelaza w jelicie.\nW wyniku onkologii nerek lub wątroby stężenie białka zawierającego żelazo jest prawidłowe, wzrasta lub spada. Dlatego indeks hemoglobiny przy tej naturze choroby nie jest decydujący..\nWraz z rozwojem białaczki u mężczyzn wskaźnik białka zawierającego żelazo spada do 95 g / l. W przypadku kobiet wskaźnik wynosi 90 g / l. Z powodu białaczki cierpi funkcja hematopoezy, spada hemoglobina, pogarszają się wskaźniki innych czynników.\nW przypadku innych typów onkologii na początkowym etapie rozwoju choroby stężenie hemoglobiny pozostaje prawidłowe lub nieznacznie spada. Ale kiedy pacjent przechodzi chemioterapię, liczba hemoglobiny szybko spada poniżej 90 g / l..\nRozwój onkologii wywołuje negatywne reakcje biochemiczne w organizmie. Z ich powodu zaburza się funkcjonowanie narządów wewnętrznych, rozwijają się powikłania.\nOdporność, układ krwiotwórczy, naczynia krwionośne, serce i narządy oddechowe często cierpią z powodu procesów destrukcyjnych. Spadek poziomu białka zawierającego żelazo jest pierwszą oznaką rozwijającego się nowotworu złośliwego..\nDzięki niemu możliwe jest wczesne rozpoznanie choroby i terminowe rozpoczęcie leczenia..\nHemoglobina w onkologii spada z następujących powodów:\nniemożność normalnego funkcjonowania szpiku kostnego z powodu zatrucia produktami rozpadu guza i przerzutami;\nuszkodzenie szpiku kostnego przez złośliwy nowotwór;\nzatrucie organizmu w wyniku rozpadu guza;\nkrwawienie wewnętrzne z powodu bliskości guza i naczyń krwionośnych;\nprzedłużone krwawienie z guza;\nzniszczenie czerwonych krwinek i komórek prekursorowych po chemii i radioterapii;\nzmniejszona produkcja erytropoetyny w nerkach po agresywnej terapii;\noperacja związana z usunięciem lub wycięciem nowotworu;\nzmniejszenie apetytu pacjenta lub całkowita niezdolność do jedzenia.\nW przypadku niedokrwistości na tle nowotworów złośliwych potrzebne są dodatkowe badania laboratoryjne lub instrumentalne. Na podstawie ich wyników ustala się początkową przyczynę negatywnej zmiany składu krwi..\nW przypadku raka symptomatologia w dużej mierze zależy od stopnia spadku stężenia hemoglobiny, fizjologicznych możliwości pacjenta i jego ogólnego samopoczucia.\nJeśli pełna morfologia krwi wykaże, że masz niedokrwistość, powinieneś pomyśleć o prawdopodobieństwie wystąpienia raka. Na szczególną uwagę zasługuje sytuacja, w której niektóre objawy raka już występują. W szczególności w przypadku raka okrężnicy charakteryzuje się następującymi objawami:\nWykrywanie we krwi w kale.\nJeśli którykolwiek z tych objawów utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie, udaj się do lekarza i wykonaj niezbędne badania, aby znaleźć przyczynę tych problemów..\nNiedokrwistość rozwija się, gdy następuje spadek poziomu hemoglobiny we krwi. Wiadomo, że jego stężenie we krwi zmienia się w zależności od wieku, płci i innych cech..\nMożna jednak powiedzieć, że choroba występuje, gdy poziom hemoglobiny wynosi poniżej 13 g na 100 ml krwi u dorosłych mężczyzn, poniżej 12 g na 100 ml krwi u kobiet i poniżej 11 g na 100 ml krwi u dzieci i kobiet w ciąży..\nNiemniej jednak często zdarza się, że zmniejszenie ilości hemoglobiny następuje z powodu zmniejszenia liczby czerwonych krwinek - nie zawsze tak się dzieje: osoba może nie mieć anemii, a liczba czerwonych krwinek zmniejszy się, ale zawartość hemoglobiny w każdej czerwonej krwince wzrośnie; i odwrotnie, może się zdarzyć, że liczba erytrocytów pozostaje taka sama, a ilość hemoglobiny w każdym z nich maleje - wtedy mówimy o anemii.\nW przypadku niedokrwistości tkanki ciała nie otrzymują odpowiedniej ilości tlenu do normalnego funkcjonowania. Przyczyny anemii mogą być różne: czasami niedokrwistość jest przyczyną krwawienia, w wyniku czego osoba traci czerwone krwinki z hemoglobiną; czasami problemem jest niezdolność organizmu do tworzenia hemoglobiny lub czerwonych krwinek z powodu słabej dziedziczności lub niedoboru pierwiastków niezbędnych do tworzenia hemoglobiny, takich jak żelazo, kwas foliowy czy witamina B12;\nJest to pigment, który plami czerwone krwinki i przenosi tlen do tkanek. Składa się z dwóch głównych pierwiastków, dzięki czemu ma swoją nazwę: związki żelaza (hemo) i białko (globina).\nTo atomy żelaza odpowiadają za wiązanie tlenu, jego przenoszenie do tkanek, a także za czerwony kolor krwi..\nGdy tlen (O2) jest wysoki we krwi, a krew jest wzbogacona tlenem w płucach, każda cząsteczka hemoglobiny może przyłączyć do czterech cząsteczek tlenu, które łączą się z odpowiednimi atomami żelaza - ten związek hemoglobiny nazywa się oksyhemoglobiną.\nKiedy stężenie tlenu spada i zostaje zastąpiony przez dwutlenek węgla (CO2), resztkowy produkt metabolizmu komórkowego, hemoglobina uwalnia cząsteczki tlenu, aby wzbogacić nimi tkanki i przywiązuje cząsteczki dwutlenku węgla, aby je transportować do płuc - taki związek hemoglobiny nazywa się karboksyhemoglobiną.\nBiałaczka jest chorobą, w której ludzka krew wykazuje wzrost liczby nieprawidłowych białych krwinek, które przybierają różne formy, z powodu przerwania produkcji leukocytów wielojądrowych (granulocytów) wytwarzanych w szpiku kostnym lub wzrostu liczby limfocytów wytwarzanych w szpiku kostnym i limfatycznych tkanki.\nNieprawidłowe białe krwinki, które wielokrotnie przechodzą przez krwiobieg w dużych ilościach, gromadzą się w szpiku kostnym, atakują tkankę szpiku kostnego i zajmują przestrzeń przeznaczoną do tworzenia zdrowych krwinek - to główna przyczyna choroby: w tym samym czasie organizm wytwarza więcej nieprawidłowej bieli krwinek i mniej zdrowych krwinek, nie tylko białych krwinek, ale także czerwonych krwinek i płytek krwi.\nNiezdolność organizmu do wytwarzania matczynych białych krwinek i ich skrajny wzrost jest spowodowany mutacjami genów, których przyczyny są nieznane, ale czasami jest to wynikiem promieniowania lub obecności w organizmie substancji rakotwórczych. Rezultatem są ostre formy białaczki, które rozwijają się tak szybko, że zagrażają życiu człowieka po kilku tygodniach lub miesiącach, oraz przewlekłe, które rozwijają się znacznie wolniej, gdy pierwsze objawy pojawiają się dopiero po kilku latach.\nPrzyspieszone niszczenie krwinek.\nW niektórych przypadkach klinicznych stan anemii organizmu jest konsekwencją chemioterapii lub ekspozycji na promieniowanie. Ten rodzaj leczenia przeciwnowotworowego negatywnie wpływa na procesy hematopoezy. Na przykład leki zawierające platynę zmniejszają ilość erytropoetyny w nerkach. Substancja ta jest hormonem nerkowym, który stymuluje tworzenie czerwonych krwinek.\nUstalenie dokładnej przyczyny tej patologii jest niezbędne do odpowiedniego doboru metody leczenia nowotworu złośliwego..\nW zależności od przyczyny zmniejszenia liczby czerwonych krwinek lub hemoglobiny na jednostkę objętości krwi, istnieją trzy główne typy niedokrwistości:\nW przypadku osób żyjących z rakiem istnieje wiele możliwych przyczyn niedokrwistości, zarówno związanych z rakiem, jak i tych, które mogą dotknąć każdego z rakiem lub bez niego. Co musisz wiedzieć, jeśli okaże się, że masz anemię?\nStrata krwi. Utrata krwi prowadząca do anemii może wynikać z utraty dużej ilości krwi (na przykład w wyniku operacji, miesiączki lub wypadku samochodowego) lub przewlekłej utraty mikroskopijnych ilości krwi (na przykład w wyniku polipów i guzów przewodu pokarmowego, wrzodów, a nawet hemoroidów).) Utrata krwi może być również łagodna, ale większa niż zdolność organizmu do radzenia sobie z utratą, co często obserwuje się u kobiet z obfitymi miesiączkami..\nNiedobory składników odżywczych - dieta uboga w pokarmy bogate w żelazo może prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza, szczególnie u kobiet z regularnymi miesiączkami. Dieta uboga w witaminę B12 może prowadzić do anemii charakteryzującej się dużymi czerwonymi krwinkami (anemia złośliwa). Niedobór kwasu foliowego może również prowadzić do anemii.\nPrzewlekła choroba. Szereg schorzeń, takich jak przewlekła choroba nerek, może prowadzić do anemii, w której czerwone krwinki nie są małe (jak w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza) i nie są duże (jak w niedokrwistości złośliwej). Nazywa się to przewlekłą anemią. choroba.\nNiezdolność do wchłonięcia żelaza, które spożywasz. Złe wchłanianie może być wynikiem przewlekłych chorób jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub przewlekła biegunka (organizm nie może wystarczająco szybko wchłaniać żelaza).\nZniszczenie czerwonych krwinek - stany takie jak autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna mogą prowadzić do niszczenia czerwonych krwinek. Może wystąpić u osób bez raka, ale szczególnie często występuje u osób z chłoniakami. Istnieje kilka leków, które mogą prowadzić do niedokrwistości hemolitycznej wywołanej lekami, w tym niektóre antybiotyki.\nWymiana szpiku kostnego - niektóre nowotwory, takie jak chłoniaki lub przerzuty raka piersi, mogą zaatakować szpik kostny i zastąpić komórki szpiku kostnego, które wytwarzają czerwone krwinki.\nChemioterapia z powodu anemii (patrz poniżej)\nWysoki poziom cytokin związany z niektórymi nowotworami może spowolnić wytwarzanie czerwonych krwinek w szpiku kostnym.\nZmiana diety - sam rak może powodować słaby apetyt, co może prowadzić do niedoborów żywieniowych, prowadząc do anemii. Oprócz wpływu na szpik kostny chemioterapia może powodować objawy, takie jak owrzodzenie jamy ustnej, zmiany smaku i utratę apetytu, co może prowadzić do anemii..\nNiedokrwistość to niedobór czerwonych krwinek lub ich zdolności do przenoszenia tlenu. Niedokrwistość nie jest diagnozą, ale objawem mającym wiele możliwych przyczyn. Może to być spowodowane stanami, które bezpośrednio wpływają na czerwone krwinki lub może być spowodowane niedoborem żelaza. Hemoglobina to cząsteczka zawierająca żelazo w czerwonych krwinkach, która służy do przyłączania i transportu tlenu do tkanek.\nW przypadku niedokrwistości (niska liczba czerwonych krwinek lub niski poziom hemoglobiny w krwinkach czerwonych) zdolność dostarczania tlenu do tkanek jest ograniczona. Może to prowadzić do objawów, takich jak zmęczenie, duszność, a nawet utrata przytomności, jeśli masz ciężką niedokrwistość.\nZa pierwsze objawy choroby uważa się ostrą bladość skóry i naruszenie funkcji przewodu pokarmowego. Większość pacjentów traci apetyt i doświadcza przewlekłych nudności, wymiotów.\nPostępowi głównej choroby onkologicznej towarzyszy stopniowe pogorszenie ogólnego stanu zdrowia. Pacjenci zgłaszają ciągłe złe samopoczucie, osłabienie mięśni, szybkie zmęczenie i utratę zdolności do pracy..\nNiedokrwistość nowotworową rozpoznaje się na podstawie szczegółowej morfologii krwi. W trakcie leczenia zaleca się kilkukrotne badanie ilościowe układu krążenia. Pozwala to specjalistom ocenić dynamikę rozwoju patologii..\nNiewątpliwą zaletą dożylnego podawania leków erytrocytarnych jest szybkie przywrócenie prawidłowych parametrów hemoglobiny. Jednocześnie technika ta ma krótkotrwały efekt terapeutyczny. Wielu ekspertów nie zaleca przepisywania transfuzji chorym na raka od pierwszych dni niedokrwistości..\nTransfuzję krwi przeprowadza się głównie w przypadku wyraźnego obrazu klinicznego głodu tlenu.\nPonadto chorzy na raka powinni wziąć pod uwagę, że nauka nie wykazała bezpośredniego związku między oczekiwaną długością życia, nawrotem guza i transfuzją masy erytrocytów..\nWiele badań klinicznych wskazuje na wysoką skuteczność leków hormonalnych erytropoetyny. W wielu przypadkach ta opcja leczenia może zastąpić systematyczną transfuzję krwi. W takim przypadku należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek. U tych pacjentów istnieje zwiększone ryzyko przedwczesnej śmierci..\nNiedobór żelaza obserwuje się u około 60% pacjentów z rakiem. Niedobór żelaza może być spowodowany:\ninterwencje chirurgiczne na narządach przewodu żołądkowo-jelitowego;\nLeki zawierające żelazo są dostępne w postaci tabletek i zastrzyków.\nNiedokrwistość z niedoboru żelaza jest niekiedy jednym z pierwszych objawów raka w organizmie, na co lekarze często nie zwracają uwagi. Jest to do pewnego stopnia zrozumiałe, biorąc pod uwagę, że około 1 miliard ludzi cierpi na anemię z niedoboru żelaza..\nNiedokrwistość z niedoboru żelaza jest powszechna u kobiet z obfitymi miesiączkami, w czasie ciąży i podczas karmienia piersią (dlatego często kobietom przepisuje się suplementy żelaza). Dzieci są również narażone na rozwój niedoboru żelaza, ponieważ wiele z nich zaczyna z niskimi zapasami żelaza i często nie otrzymuje wystarczającej ilości mikroelementów w swojej diecie..\nNiedokrwistość z niedoboru żelaza występuje rzadko u zdrowych mężczyzn i kobiet po menopauzie. Dlatego jeśli zostanie wykryty po 50, jest to powód do poszukiwania poważnej przyczyny. Najpierw należy rozważyć raka. Krzywa częstości występowania onkopatologii po 50 roku życia gwałtownie rośnie.\nNiemniej jednak analiza danych z rejestrów dawców w USA wskazuje, że aż 50-60% pacjentek z guzami okolicy ginekologicznej, narządów moczowo-płciowych i płuc otrzymało zastępczą transfuzję krwi w okresie chemioterapii..\nPonad połowa z 7 000 pacjentów z niedokrwistością włączonych do kontrolowanych badań populacyjnych dotyczących stosowania erytropoetyny u pacjentów z nowotworami miała guzy lite.\nW 2001 r. Przeprowadzono prospektywne badanie częstości występowania niedokrwistości u pacjentów z chorobami nowotworowymi w Europie (ECAS). Zawartość hemoglobiny zmniejszyła się u 31% pierwotnie nieleczonych pacjentów oraz u 42% pacjentów poddanych chemioterapii lub radioterapii..\nJeśli w momencie rozpoznania pacjenci nie mieli anemii, to w większości przypadków (62%) rozwinęła się ona w trakcie leczenia. Niedokrwistość wystąpiła u 63% pacjentów otrzymujących chemioterapię (u 75% po schematach zawierających preparaty platyny i u 54% po innych), u 42% pacjentów po skojarzonym stosowaniu chemioterapii i radioterapii, a u 20% po napromienianiu. Tylko 40% pacjentów z niedokrwistością wykrytą na początku lub w trakcie leczenia otrzymało zastępczą transfuzję krwi lub erytropoetynę.\nW chorobach nowotworowych patogeneza niedokrwistości jest zróżnicowana. Głównymi przyczynami są krwawienia, niedobór witamin i żelaza, hemoliza autoimmunologiczna, przerzuty do szpiku kostnego, toksyczność cytostatyków itp. Niedokrwistość często rozwija się u pacjentów, którzy nie mają wyraźnej przyczyny..\nTaka „nieprowokowana” anemia może być określona przez nadprodukcję cytokin prozapalnych (IL-1, TNF-γ i IFN-y) w chorobach nowotworowych. Wzrost stężenia tych związków obserwuje się zwykle w chorobach, którym towarzyszy przewlekły stan zapalny, np. W reumatoidalnym zapaleniu stawów, a także towarzyszy mu anemizacja. Powstała niedokrwistość nazywana jest anemią choroby nowotworowej lub przewlekłej..\nW badaniu jakości życia pacjentów z chorobami nowotworowymi osłabienie uznano za jedną z najczęstszych dolegliwości. W szczególności osłabienie komplikuje chemioterapię u 76% pacjentów, nudności u 54%, a ból u 24%. Czynniki takie jak upośledzenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, zwiększony metabolizm białek, zmniejszone odżywianie i zaburzenia afektywne (depresja) mogą odgrywać rolę w genezie osłabienia..\nJednocześnie w wieloczynnikowej analizie statystycznej niedokrwistość była jednym z najważniejszych niezależnych predyktorów osłabienia. Współczesne dane wskazują na pojawienie się słabości, która obniża jakość życia, przy zawartości hemoglobiny mniejszej niż 120 g / l. W kontrolowanych badaniach dotyczących leczenia niedokrwistości obserwowano maksymalne zmniejszenie osłabienia i poprawę jakości życia przy wzroście zawartości hemoglobiny do 120 g / l.\nSłabość, zmniejszona aktywność fizyczna i społeczna są często niedoceniane przez lekarzy, którzy nie są skłonni traktować tych problemów jako ważnych w porównaniu z bólem, wymiotami czy infekcjami. We współczesnych pracach, aby zidentyfikować znaczenie głównych dolegliwości pacjentów z chorobami nowotworowymi, osłabieniem i nieprzystosowaniem społecznym zajmują czołowe miejsce.\nNiedokrwistość, aw konsekwencji niedotlenienie tkanek, może wpływać na skuteczność leków i radioterapii przeciwnowotworowej. Przeciwnowotworowe działanie promieniowania jest związane z tworzeniem się wolnych rodników, które oddziałują z zasadami DNA w obecności tlenu cząsteczkowego, co zatrzymuje proliferację komórek i powoduje ich śmierć..\nBrak tlenu spowalnia ten proces. W komórce znajdującej się w stanie niedotlenienia wolne rodniki nie są związane z DNA i błonami, przez co śmierć komórki może nie wystąpić. Po raz pierwszy zmniejszenie wpływu promieniowania podczas niedotlenienia zostało opisane przez lekarza z Wiednia Gottwalda Schwarza w 1909 roku. Zwrócił on uwagę na fakt, że po przyłożeniu do skóry płytki radioaktywnej reakcja na promieniowanie bezpośrednio pod nią jest znacznie zmniejszona..\nBadacz tłumaczył swoje spostrzeżenia faktem, że ucisk naczyń pod ciężarem aplikatora radiowego powoduje anemizację obszaru leżącego poniżej i zmniejsza efekt promieniowania. Następnie hipoteza ta została potwierdzona w eksperymencie z napromieniowaniem kultur bakterii w stanie niedotlenienia oraz w obserwacjach klinicznych.\nTak więc w badaniu D. M. Brizela bezpośrednia skuteczność radioterapii i długoterminowe przeżycie chorych z guzami głowy i szyi były 2-krotnie mniejsze, gdy prężność tlenu w guzie była mniejsza niż 10 mm Hg. Art. Stwierdzono, że stan niedotlenienia guza korelował z zawartością hemoglobiny we krwi. Inne badania wykazały, że tkanki nowotworowe są bardziej niedotlenione niż otaczające je normalne tkanki..\nZwykle niedotlenienie guza następuje w momencie, gdy jego wzrost przekracza zdolność lokalnej sieci mikronaczyniowej do dostarczania wystarczającej ilości tlenu do komórek nowotworowych.\nNatlenienie guza zależy głównie od objętości przepływu krwi, stopnia rozwoju mikrokrążenia i zawartości hemoglobiny; w ten sposób zmniejszenie ilości hemoglobiny we krwi może pogorszyć natlenienie guza.\nBadano wpływ samej niedokrwistości na wrażliwość guza na radioterapię. W jednym badaniu retrospektywnym obserwowano długoterminowe przeżycie 889 pacjentów z łuszczącym się rakiem głowy i szyi, którzy otrzymali radioterapię. Przeżywalność pięcioletnia mężczyzn z zawartością hemoglobiny powyżej 130 g / l i kobiet powyżej 120 g / l wyniosła 58,2%, co kontrastuje z poziomem tego wskaźnika (28,4%) dla pacjentów, u których zawartość hemoglobiny była niższa.\nW modelu włókniakomięsaka u myszy komórki nowotworowe w stanie niedotlenienia i normoksji poddano działaniu różnych leków cytotoksycznych. Okazało się, że komórki w stanie niedotlenienia były 2-6 razy bardziej odporne na cytostatyki takie jak cyklofosfamid, karmustyna (BCNU), karboplatyna i melfalan niż komórki nowotworowe w stanie normalnego natlenienia.\nJakie są niebezpieczne konsekwencje anemii w raku?\nWielu lekarzy uważa, że stan anemii towarzyszy w takim czy innym stopniu przebiegowi wszystkich chorób onkologicznych. Niebezpieczeństwo niedoboru erytrocytów polega na rozwoju niedotlenienia wszystkich tkanek i układów organizmu. Ponadto choroba ta jest zwykle nasilana przez chemioterapię i radioterapię..\nKonsekwencje choroby zależą od etapu pierwotnej diagnozy procesu nowotworowego. Niedobór erytrocytów wykrywany we wczesnych stadiach onkologii ma korzystne rokowanie. W tym przypadku pozytywny wynik wynika z wysokiego prawdopodobieństwa całkowitego wyleczenia pierwotnego ogniska raka..\nNiedokrwistość w raku z negatywnym rokowaniem obserwuje się u pacjentów z nowotworami złośliwymi w 3-4 etapach rozwoju. Na tym etapie guzy powodują zatrucie rakiem, tworzenie przerzutów i śmierć..\nNiedokrwistość spowodowana chemioterapią\nChemioterapia jest częstą przyczyną niedokrwistości u osób chorych na raka i zdarza się w przypadku wielu powszechnie stosowanych leków. Chemioterapia jest ukierunkowana na wszystkie szybko rosnące komórki, nie tylko na komórki raka i szpiku kostnego, które są używane do zastępowania białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi i są jednymi z najszybciej dzielących się komórek w organizmie..\nW badaniu z 2016 roku 90 procent osób otrzymujących chemioterapię z powodu guzów litych miało anemię.\nLekarze zdiagnozowali u pacjenta niedokrwistość z niedoboru żelaza... raka jelita grubego\nIstnieje związek przyczynowy między niedokrwistością a rakiem jelita grubego. Z jednej strony stale krwawiący guz może powodować niedobór żelaza w organizmie, a tym samym pojawienie się niedokrwistości z niedoboru żelaza, która czasami może być jedną z pierwszych oznak raka. Z drugiej strony niedokrwistość może być bezpośrednią konsekwencją radioterapii i chemioterapii stosowanych w leczeniu raka..\nPrzewlekłe krwawienie w złośliwych zmianach jelitowych może przez długi czas nie zostać rozpoznane, rozpoznaną niedokrwistość z niedoboru żelaza można leczyć preparatami żelaza, a źródło utraty krwi nie jest usuwane przez długi czas. Dlatego tak ważne jest ustalenie przyczyny niedokrwistości. Pomoże to wykryć raka w odpowiednim czasie..\nNiedokrwistość rozpoznaje się na podstawie pełnej morfologii krwi, która wykazuje niski poziom czerwonych krwinek lub niski poziom hemoglobiny.\nLiczba RBC - Normalna liczba RBC od 4,32 do 5,72 biliona komórek / l u mężczyzn i od 3,90 do 5,03 bln komórek / l u kobiet.\nHemoglobina. Uważa się, że stężenie hemoglobiny poniżej 13,5 g / 100 ml u mężczyzn lub 12,0 g / 100 ml u kobiet jest niskie.\nAnemia może być trudna do opanowania, szczególnie w wyniku zmęczenia. Chociaż zmęczenie nie jest samo w sobie niebezpieczne, wiele osób uważa, że zmęczenie rakiem jest jednym z najbardziej irytujących objawów raka i leczenia raka..\nKilka prostych kroków może pomóc w ocenie i leczeniu niedokrwistości. Powolne wstawanie lub siedzenie może pomóc uniknąć ortostatycznego niedociśnienia lub spadku ciśnienia krwi, co może prowadzić do zawrotów głowy lub „ciemnienia”, jeśli zbyt szybko przejdziesz z pozycji skłonnej do stojącej.\nPomocne jest również spędzanie czasu w ciągu dnia, ustalanie priorytetów i nauka szukania pomocy. Właściwe odżywianie i nawodnienie są ważne zarówno w przypadku anemii, jak i walki z rakiem.


Koronawirus. Śpiewak operowy Michał Janicki daje koncerty na swoim balkonie - Wiadomości\nZamienił scenę na balkon. Śpiewak operowy wystąpił dla sąsiadów podczas epidemii\nChciał pomóc starszym sąsiadom w zakupach, jednak zrozumiał, że to za mało. Śpiewak operowy Michał Janicki jest ogromnie wdzięczny lekarzom i ratownikom, którzy w dobie pandemii narażają swoje życie dla innych. On także chciał czuć się pomocny, więc zamienił sceny Polskiej Opery Królewskiej czy Mazowieckiego Teatru Muzycznego na kilka metrów kwadratowych swojego balkonu i wystąpił przed mieszkańcami osiedla. Inspirację zaczerpnął z Włoch. Koncerty, które odbyły się do tej pory, transmitowano online nawet za granicą. RadioZET.pl jako pierwsze poznało termin kolejnego występu artysty.\nNa ogół występujesz w innej scenerii. Jak to jest zmienić scenę na balkon?\nAle balkon znakomicie nadaje się na scenę. Dzięki moim wspaniałym sąsiadom, którzy chętnie uczestniczą w tych koncertach, mam wyśmienitą widownię. Do tego dochodzi kilkaset osób, które śledzą transmisję LIVE w Internecie i wysyłają mi olbrzymie wsparcie. Już przy zaproszeniu na pierwszy koncert, które zostawiłem na wycieraczce każdego z sąsiadów, prosiłem, żebyśmy razem spróbowali stworzyć atmosferę prawdziwego koncertu, który mógłby się odbyć równie dobrze w filharmonii. Do tego dobieram repertuar, który może spodobać się słuchaczom, a mi sprawia przyjemność jego wykonywanie. Oczywiście czasem pojawiają się trudności techniczne, jak przy ostatnim koncercie, kiedy transmisja online zaczęła się rwać, ale życzliwość ludzi dla tego wydarzenia jest olbrzymia, więc nikomu aż tak bardzo to nie przeszkadzało. Do tego kształt mojego bloku stwarza naprawdę świetną akustykę, do tego stopnia, że świetnie słychać koncert także na dole, gdy stoi się na chodniku biegnącym koło budynku.\nCzy miałeś większą tremę niż zazwyczaj?\nNigdy wcześniej nie robiłem takich rzeczy, więc stres był od początku całkiem spory. Myślałem, że na drugim koncercie będzie już lepiej, bo przekonałem się, jak to działa. Ale mimo wszystko pojawiły się duże emocje i stres. Cały czas powtarzałem sobie, że nie robię tego dla siebie i co by się nie działo, jakie by nie były problemy techniczne, chcę dać tym, którzy słuchają jakąkolwiek radość. To pomagało się uspokoić. Na szczęście obyło się bez większych wpadek technicznych i z widownią stworzyliśmy atmosferę naprawdę niezwykłych koncertów.\nA może jakieś inne uczucia się pojawiły oprócz tremy?\nWe mnie cały ten pomysł budzi ogromne uczucia, na szczęście przede wszystkim te pozytywne. Pamiętam, jak czytając komentarze ludzi pod transmisją, czy kiedy pod drzwiami znajdowałem liścik z podziękowaniami, po raz pierwszy uświadomiłem sobie, że jako artysta też w jakiś sposób pomagam. Pomysł koncertów nie pojawił się od razu. W pierwszym tygodniu, siedząc w domu, kiedy odwoływano kolejne spektakle z moim udziałem podczas zamykania teatrów, poczułem się niepotrzebny w czasie epidemii. Mam wielką wdzięczność dla ludzi, którzy z narażeniem życia i zdrowia pracują dla nas, jak lekarze, pielęgniarki, ratownicy, sprzedawcy żywności, kierowcy itd. Reakcja ludzi biorących udział w koncertach dała mi poczucie, że ja też mogę od siebie dać jakąś drobną pomoc i ludzie tego potrzebują. To naprawdę wzruszające.\n"Scena balkonowa" podczas kwarantanny. Warszawiacy wzięli przykład z Włochów\nSkąd wziął się pomysł balkonowych koncertów?\nKiedy informację o epidemii zaczęły się robić coraz poważniejsze i samemu przekonałem się, jak uciążliwe jest pozostawanie w zamknięciu całymi dniami, pojawiła się chęć pomocy w jakikolwiek sposób osobom, które zmagają się z odosobnieniem. Na początku było to wywieszenie tylko kartki o dyspozycyjności dla seniorów, gdyby potrzebowali pomocy przy zakupach, pójściu na pocztę itp. Kiedy jeden z sąsiadów, 98-letni Pan przyszedł osobiście i podzielił się swoimi przeżyciami, mówiąc jak bardzo źle znosi ten czas, wtedy naprawdę poczułem, że trzeba czegoś więcej niż kartka. Przez kilka dni zastanawiałem się, co mógłbym zrobić. I wtedy pojawił się pomysł koncertu balkonowego zainspirowanego występami na balkonach we Włoszech.\nAbsolutnie fenomenalnie. Kilkadziesiąt osób słuchało na balkonach i w oknach 8-piętrowego wieżowca. Do tego kilkanaście osób stało na patio i chodniku przy bloku. Nawet z sąsiednich budynków wyglądali ludzie. Zrobiło to na mnie wielkie wrażenie, bo nie spodziewałem się tego. Jest mi bardzo miło, że na kolejny koncert czekało już ponad 1000 osób na grupie „Koncert balkonowy”, którą stworzyłem na Facebooku, a obecnie ta grupa liczy prawie 1500 członków. Bardzo nas wszystkich zintegrowały te wydarzenia. Przez transmisję dotarliśmy do wielu osób w całej Polsce i za granicą, nawet do Stanów, Anglii, Holandii, Francji, Turcji, Ukrainy i wielu innych miejsc w rożnych częściach globu.\nWarszawiacy lubią muzykę poważną?\nLudzie lubią, ale przede wszystkim potrzebują muzyki. Po prostu. Zwłaszcza w tak trudnych czasach, jakie teraz mamy.\nCzy możemy liczyć w takim razie na kolejne występy?\nMogę zdradzić redakcji RadioZET.pl jako pierwszej, bo wcześniej nie było to ogłoszone, że następny planowany koncert odbędzie się w niedzielę 5 kwietnia. Już pracuję nad nowym repertuarem. Tym razem zaprosiłem do współpracy kolejnych artystów. Poprosiłem kolegę Marcina Wernera, znakomitego pianistę młodego pokolenia, z którym mamy już kilka wspólnych koncertów za sobą, o pomoc w przygotowaniu akompaniamentu, który nagra dla mnie w swoim mieszkaniu. Bardzo szybko zaangażował się w pomysł i jesteśmy w trakcie ustalania listy repertuarowej. W internecie nie można znaleźć niektórych utworów, więc jego pomoc jest nieoceniona. Oprócz niego pomoże mi również moja przyjaciółka Paulina Derską, znakomita, młoda kompozytorka, która podjęła się zadania zaaranżowania jednej pieśni na orkiestrę i za pomocą sampli prześle mi gotowy utwór na finałową część koncertu.\nZapraszamy na balkony lub transmisję online na grupie "Koncert Balkonowy" w serwisie Facebook 5 kwietnia o godzinie 13.00. Do zobaczenia!\nMICHAŁ JANICKI - Baryton urodzony w Łodzi. Ukończył Uniwersytet Muzyczny Fryderyka Chopina w Warszawie. Zadebiutował w 2017 roku w Operze Wrocławskiej jako student Bardos w "Cudzie mniemanym, czyli Krakowiacy i Górale”. Obecnie ma na swoim koncie wiele innych ról - m.in. Oniegina w operze "Eugeniusz Oniegin", którego wykonał na Scenie Kameralnej Opery Narodowej. Dzięki kilkuletniej współpracy z Polską Operą Królewską do swojego repertuaru dołączył role mozartowskie: tytułowego Don Giovanniego, Hrabiego z „Wesela Figara” oraz Guglielma z „Cosi fan tutte”. Jego ostatnia rola - Eneasza, kreowana u boku maestry Olgi Pasieczniki w operze Purcella „Dydona i Eneasz” została zarejestrowana przez stację TVP Kultura. Można go również usłyszeć w Mazowieckim Teatrze Muzycznym w rolach operetkowych.\nWarszawa koronawirus w Warszawie kwarantanna koronawirus w Polsce koronawirus muzyka klasyczna epidemia muzyka


Pasowanie na przedszkolaka w PM nr 1 w Działdowie [filmy zdjęcia] - Działdowo\n2017-11-10 14:17:49 (ost. akt: 2017-11-13 15:56:55)\nW Przedszkolu Miejskim nr 1 im. Jana Brzechwy w Działdowie, w czwartek 9 listopada, odbyło się uroczyste pasowanie na przedszkolaka dzieci z najmłodszej grupy "Jeżyki".\nUroczystego pasowania dokonał burmistrz miasta Grzegorz Mrowiński (absolwent tego przedszkola), który odwiedził tego dnia przedszkolaki i przyniósł im prezent - książkę z bajkami od Działdowskiej Kuźni Słowa.\nDyrektor placówki Małgorzata Sochocka wręczyła przedszkolakom pamiątkowe dyplomy i życzyła wielu niezapomnianych chwil, spędzonych w przedszkolu. Dzieci śpiewały piosenki, tańczyły, recytowały wierszyki, a następnie zasiadły do wspólnego poczęstunku z rodzicami, którzy tego dnia oklaskiwali i dopingowali swoje pociechy.\nDziałdowo. Pasowanie na przedszkolaka w Przedszkolu Miejskim nr 1 w Działdowie\nTagi: Działdowo pasowanie na przedszkolak Przedszkole Miejskie nr 1 w Działdowie przedszkolaki


Kapibarka: Sobotnie spotkanie z W. dobitnie uświadomiło mi jak bardzo brakuje mi bliskości drugiej osoby. I nie chodzi o tą seksualną bliskość, bo napięcie mogę rozładować sama i facet nie jest mi do tego aż tak potrzebny. Brakuje mi czułości, dotyku, przytulenia i tej całej reszty. Spycham tą potrzebę gdzieś na dno podświadomości żeby skupić się na innych rzeczach ale przecież ta potrzeba nie zniknie. Mogę zgrywać silną, niezależną kobietę co to ze wszystkim sobie poradzi ale przecież kurwa sama się nie przytulę. A że sobotni seks był najczulszym jaki kiedykolwiek mieliśmy to teraz myślę o tym na okrągło...\n/2 lata temu (15 sierpnia) /2 komentarze\nmożliwe, że to pms.\na poza tym każdy z nas czasem potrzebuje kogoś bliskiego, a nawet nie czasem, tylko raczej bardzo, bardzo często. niektórym po prostu udało się o tym zapomnieć / zająć czymś myśli...\n2 lata temu, 22:03 (17 sierpnia)\n2 lata temu, 22:42 (15 sierpnia)


fortune hunter | Cesarzowa Sissi\nWpisy otagowane fortune hunter\nOd czego by tu zacząć? Może od tego, że początkowo podchodziłam z wielkim dystansem do tej książki. Sądziłam, że Daisy Goodwin jako brytyjska pisarka może nie być w stanie trafnie oddać realiów historycznych związanych z losami austriackiej cesarzowej. Być może ta obawa wynikała z tego, że powieść „Cesarzowa mimo woli” autorstwa Amerykanki, Allison Pataki, obfitowała wręcz w nieścisłości historyczne i rozwlekłe opisy najbardziej podstawowych faktów. A jednak byłam bardzo mile zaskoczona! Ku mojej ogromnej radości okazało się, że Autorka „The Fortune Hunter” perfekcyjnie wręcz sprostała temu zadaniu. Choć o Sisi napisano już bardzo wiele, to jednak epizod opisany w powieści Goodwin jest dość słabo udokumentowany, co czyni tę powieść jeszcze bardziej wartościową.\nAkcja osadzona jest bowiem w latach 70. XIX wieku w Anglii, dokąd przybywa cesarzowa Elżbieta. Jej celem nie była wizyta u królowej Wiktorii czy brylowanie na angielskich przyjęciach. Sisi przyjeżdża tu incognito, chcąc podszkolić swoje umiejętności jeździeckie, aby móc wziąć udział w słynnych angielskich polowaniach.\nJednak wieść o wizycie cesarzowej rozchodzi się lotem błyskawicy po całym kraju. Sisi ma 38 lat, została już babcią. Panicznie boi się paparazzi. Unika spojrzeń gapiów, zasłaniając twarz wachlarzem w obawie, że dostrzegą jej pierwsze zmarszczki i nie będą w niej widzieli najpiękniejszej kobiety Europy. Jak się później okaże, nie uniknie jednak tego, że ktoś z ukrycia zrobi jej zdjęcia… Należy przy tym wspomnieć, że Sisi nie pozwalała się portretować ani fotografować po przekroczeniu 30. roku życia, gdy była u szczytu urody.\nXIX-wieczne wydanie magazynu Vanity Fair poświęcone cesarzowej\nByła jedną z najlepszych amazonek na świecie (a warto wspomnieć, że jeździła konno na damskim siodle, więc jej wyczyny tym bardziej zasługują na podziw), ale potrzebowała przewodnika i nauczyciela. Znalazła go w osobie 29-letniego kapitana Baya Middletona, jednego z najlepszych jeźdźców Wielkiej Brytanii.\nTytuł powieści („The Fortune Hunter”) można przetłumaczyć jako “Łowca Posagów”, ponieważ za takiego był uważany Bay Middleton. Choć z fabuły książki wynika, że bardziej pasowałby mu przydomek „łamacza niewieścich serc”. Chociaż rudowłosy Bay nie był ani zamożny, ani przystojny, posiadał niewątpliwie charyzmę i niezwykły urok osobisty, który umożliwiał mu kolejne podboje. Nie był jednak bezwzględnym i wyrachowanym kobieciarzem. Autorka opisuje go jako człowieka o dobrym sercu. Nie sposób go nie polubić. Poznajemy go w momencie, gdy jego ówczesna kochanka, Blanche Hozier, oznajmia mu, że jest w nim w ciąży i dlatego musi zakończyć ich znajomość. Rozczarowany Bay nie musi jednak długo czekać, aby znaleźć pocieszenie. Tym razem jednak zakochuje się w nim młodziutka dziedziczka pokaźnej fortuny, Charlotte Baird. Bay odwzajemnia jej uczucie, jednak na drodze do ich szczęścia staje nikt inny, jak… jej wysokość cesarzowa Austrii.\nSisi również jest zauroczona Bayem – jego doskonałymi umiejętnościami jeździeckimi, kondycją fizyczną i elokwencją. Wzajemne zauroczenie przeradza się szybko w fascynację erotyczną. Cesarzowa wywiera na Bayu ogromne wrażenie i uwodzi go swoją urodą, wrażliwością i inteligencją. Bay jest zafascynowany sposobem, w jaki cesarzowa jeździ konno (miał podobno powiedzieć, że „Wygląda jak anioł, ale jeździ niczym szatan”), a także jej włosami i hipnotycznym spojrzeniem. Middleton, rasowy kobieciarz, nie może się jej oprzeć. Jednak wkrótce, dręczony wyrzutami sumienia, staje przed dylematem – którą kobietę powinien wybrać? Względy cesarzowej bardzo mu schlebiały i niewątpliwie umocniły jego pozycję społeczną, co było dla niego ważne, ponieważ nie był ani arystokratą, ani nie posiadał majątku. Gdyby poślubił Charlotte, byłby to klasyczny mezalians, a opinia publiczna uważałaby, że ożenił się z nią tylko dla pieniędzy. Jednak w głębi serca czuł, że to właśnie dobroduszna Charlotte jest jego prawdziwą miłością i pragnie ją poślubić bez względu na jej posag.\nWkrótce dochodzi do bezpośredniej konfrontacji obydwu rywalek, a Bay musi podjąć niełatwą decyzję. Porzucenie cesarzowej było równoznaczne nie tylko z utratą przywilejów, ale i obrazą majestatu. Sytuację dodatkowo komplikuje fakt, że Charlotte zrobiła z ukrycia zdjęcie cesarzowej, na którym widać też wyraźnie zauroczonego w niej Middletona… Zdjęcie to wkrótce trafia na wystawę fotografii w Londynie, czym powoduje niemały skandal. Gośćmi są tam zarówno królowa Wiktoria i arcyksiążę Rudolf, jak i sama Charlotte i Bay…\nPodobne zdjęcie zostało wykonane przez książkową Charlotte Baird\n(prawdopodobnie Goodwin zainspirowała się powyższym zdjęciem)\nElżbieta jest jednak święcie przekonana o swojej przewadze, ponieważ jest nie tylko piękniejsza od Charlotte, ale przede wszystkim jest cesarzową. Nie traktuje więc młodej Angielki jako poważnej konkurentki, choć zdaje sobie sprawę, że jej romans z Bayem stał się już tajemnicą poliszynela i nigdy nie będą mogli być oficjalnie razem.\nPunktem kulminacyjnym powieści jest światowej sławy wyścig Grand National, w którym startuje Middleton. Na trybunach zasiada zarówno cesarzowa, jak i Charlotte. Czy Bayowi uda się wygrać wyścig i zdecydować, o względy której damy powinien zabiegać? Czy zgodzi się przyjąć kosztowny prezent od cesarzowej, oznajmiając tym samym całemu światu, że jest damą jego serca? Na tym zakończę moją opowieść, gdyż nie chciałabym zdradzić zakończenia. Mogę jedynie dodać, że pisarka nie zmieniła radykalnie biegu historii ;)\nNa uwagę zasługuje z pewnością przepiękna okładka tej książki, przedstawiająca cesarzową Sisi w stroju jeździeckim na tle niebieskiego nieba usłanego diamentowymi gwiazdami, które cesarzowa czasem wplatała we włosy. Jest to amerykańska wersja okładki, która podoba mi się zdecydowanie bardziej od wersji brytyjskiej, ponieważ jest bardziej… romantyczna i według mnie lepiej charakteryzuje postać Elżbiety.\nMuszę przyznać, że w tej powieści Sisi nie jawi się jako postać zupełnie pozytywna i nie darzyłam jej większą sympatią w trakcie czytania – w przeciwieństwie do postaci Charlotte i Baya, którym kibicowałam z całego serca. Sisi przedstawiona jest tutaj jako ekscentryczna, rozkapryszona władczyni. Niemniej jednak Autorka nie zapomniała wspomnieć o trudnym życiu cesarzowej, która rozmawiała z damą dworu i Bayem o nieudanym małżeństwie, zabranych jej dzieciach, sztywnej etykiecie i zaborczej teściowej. Ukazała też jej skomplikowany stosunek do własnego męża – Sisi nie sprawiało problemu pisanie do niego listów i nawet tęskniła za nim, ale czuła, że nie mogłaby z nim razem żyć w Wiedniu.\nPowieściowa dama dworu, hrabina Festetics, zasugerowała nawet, że Sisi jest tak odważna, gdy jeździ konno, ponieważ w głębi serca pragnie śmierci. Mówi też o tym, że choć jej pani jest piękna i wykształcona, ona sama nie potrafi dostrzec swych atutów, skupiając się tylko na nowych zmarszczkach… Cieszę się, że Goodwin wspomniała o tym, że Sisi uwielbiała atmosferę panującą w Wielkiej Brytanii – przede wszystkim to, że nie musiała trzymać się sztywnej wiedeńskiej etykiety i mogła sobie pozwolić na większą swobodę. Pomijając już to, że miała możliwość uczestniczenia w ryzykownych polowaniach, które wręcz ubóstwiała.\nW książce wspomniano o jej ekscentrycznych sposobach na pielęgnację urody (m.in. rytuał mycia i czesania włosów, maseczka z cielęciny – więcej o nietypowych zwyczajach cesarzowej przeczytacie w tym poście, natomiast sama Daisy Goodwin wypróbowała kilka z nich – można o tym przeczytać w ciekawym artykule Daily Mail). W podróżach cesarzowej towarzyszyła nawet małpka, która zachowywała się złośliwie w stosunku do wszystkich oprócz jej samej, co często ją bardzo bawiło. Sisi obsesyjnie dbała o swą urodę, nie zapominając przy tym o pięknych sukniach. Podczas jednej z kolacji miała na sobie szmaragdową aksamitną suknię, a na jej kasztanowych, bujnych włosach lśniły diamentowe gwiazdy. Oniemiały z zachwytu Bay porównał jej wygląd do pięknej gwieździstej nocy w lesie.\nKsiążkowa Elżbieta nie miała skrupułów, by uwieść Middletona… w powieści wspomniano, że cesarzowa pachniała fiołkami, koniakiem i końmi. Ten zapach podziałał hipnotyzująco na Baya, podobnie zresztą jak magnetyczne spojrzenie jej oczu, jej bujne włosy, wysportowana sylwetka i nieprzeciętne umiejętności jeździeckie. Najbliższe otoczenie cesarzowej sprzyja kwitnącemu romansowi, ponieważ wyraźnie uszczęśliwia Sisi, jednak niektórzy uświadamiają też Bayowi, że cesarzowa prędzej czy później się nim znudzi…\nPodobno jednak Sisi miała bardzo sugestywne spojrzenie, którym mogła niemal hipnotyzować nie tylko wybranków jej serca. Pewien major o nazwisku High, który towarzyszył jej w Anglii, tak opisał swe wrażenia z jej wyczynów w szkółce jeździeckiej:\n„Cesarzowa nie bała się wsiąść na żadnego, nawet najdzikszego konia. Ostrzegaliśmy ją przed ich dzikością, ale na próżno. Ona zawsze postawiła na swoim. Po prostu patrzyła koniowi w oczy, pogłaskała czy poklepała po szyi czy pysku – a koń miękł jak wosk. Kogoś innego by skopał czy pogryzł, jej nie odważył się uczynić krzywdy. Jej wzrok miał magiczna siłę, która działała nie tylko na zwierzęta”.\nO niezwykłych umiejętnościach jeździeckich Sisi wspomniano także i w omawianej przeze mnie powieści.\nGoodwin opisała też spotkanie cesarzowej z królową Wiktorią. Sisi popełniła – zresztą całkiem świadomie – ogromny nietakt, odwiedzając królową w niedzielę (ponieważ był to jedyny dzień, w którym nie polowano). Obydwie panie nie szczędziły sobie złośliwości pod przykrywką układnych słów. Wiktoria oznajmiła też Sisi, że teraz także i ona będzie mogła być tytułowana cesarzową Indii, lecz będzie miała pewną wyższość nad Elżbietą, ponieważ w przeciwieństwie do niej nie otrzyma tego tytułu z racji poślubienia cesarza. Sisi jednak nie pozostała dłużna i odmówiła pozostania na podwieczorek, co odczytano jako jawny afront. Autorka wspomniała też służącego Wiktorii, pana Browna, który miał poniekąd podobny status, jak Bay w stosunku do cesarzowej Sisi. Był bowiem postrzegany jako „sekretny mąż” i „wierny sługus” królowej Wiktorii… Więcej o relacji dwóch pań możecie przeczytać w moim poprzednim artykule.\nWarto też wspomnieć, że arcyksiążę Rudolf naprawdę szczerze nienawidził Baya Middletona i był chorobliwie zazdrosny o matkę. Fakt ten odnotowano także w filmie „Mayerling” (1968) i serialu „Arcyksiążę Rudolf” (2009), w którym publicznie obraża Middletona. Podobnie przedstawiła to zagadnienie również i Daisy Goodwin. Rudolf bowiem, na widok zdjęcia przedstawiającego jego matkę z wpatrzonym w nią Middletonem, obraził go w obecności samej królowej Wiktorii i tysięcy gapiów…\nPowieściowy Bay był bardzo wrażliwy na los ludzi w potrzebie i zwierząt, zwłaszcza koni. Sam stwierdził nawet, że jego klacz wyścigowa, Tipsy, to jedyna kobieta, z którą się doskonale dogaduje. Muszę przyznać, że opisy jego relacji z końmi były wzruszające. Nie sposób nie polubić też Charlotte, głównej bohaterki powieści, która jawi się jako prostolinijna, sympatyczna dziewczyna zafascynowana fotografią (co w XIX wieku nie było powszechne). Jest zamożna, toteż o jej rękę ubiega się wielu mężczyzn. Ale ona woli Baya, który choć niebogaty, szybko zdobywa jej serce. Jest jej pierwszą miłością. Charlotte początkowo nie jest nawet zazdrosna o cesarzową, nie wierzy w plotki. Jednak gdy zdaje sobie sprawę, co przedstawia jej własne zdjęcie, zaczyna do niej docierać bolesna prawda i czuje się zraniona. Kocha Middletona, ale nie chce stawać mu na drodze do szczęścia…\n+ bardzo umiejętne przeplatanie fikcji literackiej z faktami historycznymi\n+ bardzo adekwatne przedstawienie cesarzowej Elżbiety z całym wachlarzem jej cech (pod względem wyglądu, zalet i przywar jej charakteru i sposobu bycia)\n+ wierność najważniejszym faktom historycznym (wspomniano trudną młodość Sisi, jej stosunek do rodziny, dworu, obowiązków, pasji itd.)\n+ wciągająca, dynamiczna fabuła trzymająca w napięciu do samego końca (nie sposób nie wczuć się w sytuację głównych bohaterów)\n+ subtelny, pełen klasy opis fascynacji erotycznej i wątków romansowych głównych bohaterów\n+ genialne dialogi obfitujące w błyskotliwe i ironiczne aluzje\n+ solidna dawka komizmu słownego i sytuacyjnego\n+ wierne realiom historycznym przedstawienie ówczesnej sytuacji i pozycji społecznej kobiet (chociażby w kwestii dysponowania majątkiem, zgody na zamążpójście, flirtowanie z mężczyznami, obecność przyzwoitek, poświęcanie się nietypowym zajęciom, jak np. fotografia)\n+ notka wyjaśniająca od Autorki, zawierająca m.in. krótką biografię cesarzowej i odniesienie do faktów historycznych, o których mowa w powieści\n+ przepiękna okładka\n- imię cesarzowej brzmiało Elisabeth, nie zaś Elizabeth\n- bardzo wątpliwe, by cesarzowa oficjalnie (nie incognito) zasiadała na trybunach na zawodach jeździeckich (Grand National) i jawnie afiszowała się ze swoją sympatią dla Middletona…\n- zakończenie przypominało mi nieco rozwiązanie deus ex machina i troszkę trąci kiczem, ale powinno spodobać się fanom happy endów :)\nUwagi co do nieścisłości historycznych (które rzecz jasna muszą wystąpić w każdej powieści opartej jedynie na faktach historycznych):\n- Bay służył cesarzowej jako przewodnik i nauczyciel przez pięć lat (1875-1882), nie zaś tylko przez jeden sezon łowiecki, niemniej jednak zakończenie powieści nie wyklucza możliwości, że Bay mógłby wrócić do swego zajęcia.\n- Bardzo trudno powiedzieć, czy Baya i cesarzową mogło naprawdę coś łączyć. Z poezji i pamiętnika Sisi wynikało raczej jasno, że nie interesowały jej relacje intymne, ale z drugiej strony mógł to być zręczny kamuflaż. Tego nie dowiemy się nigdy. Być może była to tylko przyjaźń albo miłość platoniczna. Historycy nie są w stanie ani potwierdzić ani też zaprzeczyć, że mogło między nimi dojść do zbliżenia.\nW każdym razie po jednym ze spotkań autorskich Daisy Goodwin spotkała praprawnuczkę Baya Middletona, która pokazała jej pokaźny złoty pierścień z wygrawerowanym, wysadzanym diamentami napisem BAY (można go zobaczyć pod tym linkiem). Podobne prezenty mieli w zwyczaju podarowywać żonaci mężczyźni swoim ulubionym kochankom… Pierścień ten był podobno podarowany Bayowi przez cesarzową jako niemal jednoznaczny dowód tego, że byli kochankami. Córka Baya miała też spalić gruby plik listów cesarzowej do jej ojca…\nCzy tak było naprawdę? Trudno powiedzieć. Gabriele Praschl-Bichler, autorka biografii Sisi, twierdzi, że Bay był prawdopodobnie największą miłością Elżbiety. Ze wszystkich potencjalnych romansów Elżbiety o relacji z Bayem wiadomo bowiem najmniej. Jego nazwisko padało jedynie w opisach polowań i pamiętnikach dam dworu, które opisywały skrupulatnie, że Sisi w jego obecności rumieniła się i sprawiała wrażenie zakochanej po uszy, a gdy go nie było przy niej, niemal umierała z niepokoju. Nie wiadomo, jak to wyglądało ze strony Middletona. Jednak o ich rzekomej zażyłości plotkowano niemal od samego początku…\nHistoryczny Bay ożenił się dopiero w 1882 roku, a więc pięć lat od pierwszego spotkania z Sisi, a tym samym po pięcioletnim okresie narzeczeństwa z Charlotte Baird. Cesarzowa potraktowała to prawdopodobnie jako zdradę i na zawsze opuściła Wielką Brytanię i porzuciła sport jeździecki. Praschl-Bichler wysnuwa hipotezę, że cesarzowa liczyła prawdopodobnie, że Bay będzie jej dozgonnym wielbicielem i nigdy nie wstąpi w związek małżeński z żadną kobietą…\nSzczęście małżeńskie Baya i Charlotte trwało zaledwie 10 lat – w 1892 roku skręcił sobie kark w zawodach jeździeckich. W kieszeni jego ubrania znajdował się medal podarowany mu podczas ostatniego spotkania z cesarzową…\nPowieść Goodwin opisuje romans Elżbiety z Middletonem, zaś książka Pataki – z Andrassym. Czy to tylko zabiegi marketingowe? Prawdą jest, że królewskie romanse zawsze budziły olbrzymie kontrowersje. Za życia cesarzowej nieustannie plotkowano o jej rzekomych miłostkach. Jest więc w tym ziarnko prawdy, ale trzeba pamiętać, że w przypadku obydwu książek mamy do czynienia z fikcją historyczną, a nie rzetelną biografią (jak chociażby dzieło Brigitte Hamann).\nO rzekomych romansach Elżbiety napisałam m.in. w tym artykule.\n- Przypuszcza się, że Clementine Hozier, która została później żoną brytyjskiego premiera, Winstona Churchilla, była nieślubną córką Baya Middletona ze związku z piękną arystokratką Blanche Hozier…\nWinston i Clementine\n- Księżna Cabridge, przyszła królowa Wielkiej Brytanii, Kate Middleton jest… bardzo daleką krewną Baya Middletona! Autorka książki doprecyzowuje jednak, że jest to bardzo odległe pokrewieństwo, ponieważ tak naprawdę bliższym krewnym Baya jest jej mąż, książę William.\n- Warto przy tym wspomnieć, że Autorka wymienia autentyczne posiadłości, w których faktycznie gościła niegdyś cesarzowa Elżbieta – Easton Neston, Melton oraz Althorp (siedziba rodowa rodu Spencerów, obecnie miejsce pochówku księżnej Diany). Sisi przybyła do Anglii na zaproszenie prapradziadka Diany, 5. hrabiego rodu Spencerów, Johna Spencera (1835-1910). Dlaczego o tym piszę? Wielu uważa, że Sisi i Diana podzieliły podobny los. Daisy Goodwin określa nawet Sisi jako „XIX-wieczną księżną Dianę”. W jednej ze scen Bay przygląda się nawet o rzeźbie Diany, bogini polowań, która bardzo mu przypomina samą cesarzową Elżbietę… Więcej o paralelnych losach obydwu pań możecie przeczytać tutaj.\nWedług mnie jest to bardziej ambitna powieść niż „Cesarzowa mimo woli” Allison Pataki. Z czystym sumieniem polecam ją wszystkim fanom cesarzowej Sisi! Powinnam w tym miejscu dodać, że czytałam tę książkę w oryginale (w wersji anglojęzycznej), z tego co wiem nie została przetłumaczona na język polski. Niemniej jednak serdecznie zachęcam do lektury! :)\nOkazuje się, że książka będzie wkrótce wydana w polskim przekładzie! Więcej na ten temat przeczytacie tutaj.\nJeśli chcecie się dowiedzieć więcej, zachęcam do obejrzenia filmiku od samej Autorki książki, wywiadu z nią oraz odwiedzenia jej strony internetowej.\nOgromnie dziękuję mojej Czytelniczce, Agacie, za inspirację i pomoc. Bez Ciebie nie byłoby tej notki! :)\nAngielska wersja językowa mojej recenzji dostępna pod tym linkiem.\nWywiad z Daisy Goodwin przeczytacie tutaj.\nanglia, bay, bay middleton, Diana, fortune hunter, rudolf, Sisi, łowca posagów


Większość badanych kobiet i mężczyzn chudnie skuteczniej na diecie niskowęglowodanowej w porównaniu z niskotłuszczową nawet przy wyższym spożyciu kalorii na diecie low carb. Jak komponować posiłki niskowęglowodanowe? Jakie produkty są polecane, a jakie zakazane w diecie bez węglowodanów?\nDieta niskowęglowodanowa – produkty\nDieta niskowęglowodanowa to sposób odżywiania, w którym bardzo istotnie redukuje się spożycie węglowodanów. Występuje ona w kilku wariantach, najczęściej jako low carb ketogenic (30-50 g węglowodanów dziennie) oraz low carb (50-130 g węglowodanów dziennie).\nDieta low carb wymaga komponowania posiłków jedynie z produktów niskowęglowodanowych. Liczbę poszczególnych produktów spożywczych dobiera się indywidualnie w zależności od stosowanego wariantu diety niskowęglowodanowej. Szczególnie na początku przygody z dietą low carb przydaje się używanie kalkulatorów i aplikacji pozwalających zliczać ilość węglowodanów w posiłkach. Kupując żywność paczkowaną w sklepach, należy uważnie czytać etykiety i sprawdzać jej skład. Za produkty niskowęglowodanowe możemy uznać te, w których węglowodany dostarczają mniej niż 5% energii. Dla lepszego wyobrażenia, ile tak naprawdę cukrowców znajduje się w poszczególnych produktach, polecamy zerknąć na tabelę poniżej.\n15 g węglowodanów znajduje się w:\nWarzywa / strączki\n1 placek tortilli ok. 15 cm\n1/2 szklanki niesłodzonych płatków zbożowych\n1/3 szklanki ugotowanego makaronu\n1/3 szklanki ugotowanego ryżu\n1/2 szklanki ugotowanej kaszy\n3/4 szklanki ananasa świeżego\n1 i 1/4 szklanki arbuza\n1 szklanka chudego jogurtu\n750 g serka wiejskiego\n1 kg sera feta\n1/2 szklanki ugotowanych nasion strączkowych\n1/2 szklanki ugotowanych ziemniaków\n1 mały pieczony ziemniak\n3 szklanki surowych: szparagów, pomidorów, brokułów, cukinii, papryki itp.\n4 szklanki popcornu\n30 g chipsów\nkawałek ciasta 5x5 cm\n1 mały batonik zbożowy\n1/2 szklanki mleka czekoladowego\nProdukty niskowęglowodanowe polecane w diecie low carb to:\nMięso – dowolne; wołowina, wieprzowina, baranina, drób. Nie ma konieczności, a nawet nie należy usuwać widocznego tłuszczu z mięsa oraz skóry z drobiu.\nRyby i owoce morza – wszystkie rodzaje. Szczególnie polecane są tłuste ryby morskie (łosoś, tuńczyk, makrela, śledź, sardynki) ze względu na walory zdrowotne i zawartość kwasów tłuszczowych omega-3.\nJajka – bez ograniczeń i w każdej postaci (jajecznica, omlet, smażone, gotowane). Najlepiej, jeśli jajka pochodzą z chowu ekologicznego lub wolnego wybiegu.\nNaturalne tłuszcze i wysokotłuszczowe sosy – masło, śmietana, majonez, sos holenderski, oliwa z oliwek, olej kokosowy czy olej lniany są dobrymi wyborami w diecie niskowęglowodanowej. Czyste tłuszcze to jedzenie bez węglowodanów. W przypadku gotowych sosów trzeba sprawdzać skład (zawartość skrobi i cukru).\nWarzywa – w diecie low carb warzywa można jeść w większości bez ograniczeń. Jedynie warzywa korzeniowe podlegają wykluczeniu (ziemniaki, bataty, pietruszka) lub ograniczeniu (marchew, buraki, cebula, seler). Dieta low carb ketogenic wymaga ostrożniejszego dobierania warzyw i bazowania na tych o najmniejszej zawartości sacharydów (m.in. szpinak, sałata, kalafior, ogórek, pomidor, awokado, cukinia).\nNabiał – dieta bez węglowodanów jest jednocześnie dietą o wysokim udziale tłuszczu, w której wskazany jest pełnotłusty nabiał. Produkty niskowęglowodanowe to tłusta śmietana, jogurt grecki, sery żółte, pleśniowe, feta. Mleko i jogurt naturalny, mimo że niedosładzane, są istotnym źródłem węglowodanów. Należy ich unikać w posiłkach niskowęglowodanowych.\nOrzechy i pestki – wszelkiego rodzaju orzechy, migdały, pestki słonecznika, dyni, sezam, siemię lniane i inne są wskazane w diecie low carb.\nOwoce – zalecane są jedynie owoce o najniższej zawartości cukrów, czyli jagody, borówki, maliny, porzeczki czy truskawki. W diecie low carb ketogenic nawet one podlegają wykluczeniu.\nNapoje – jedyne napoje zalecane w diecie bez węglowodanów to woda, kawa czarna (lub z bardzo niewielką ilością mleka) oraz herbata. W przypadku uczucia głodu, do kawy można dodać tłustą śmietankę lub olej kokosowy.\nDieta bez węglowodanów – produkty zakazane\nZ diety niskowęglowodanowej wykluczone są:\ncukier w każdej postaci i ilości,\nsłodkie napoje gazowane, niegazowane, energetyczne, izotoniczne,\npiwo i kolorowe drinki,\nbiałe pieczywo, biały makaron i wszelkie wyroby z białej mąki,\nkasze, ryż, ziemniaki, bataty, razowy makaron, razowe pieczywo, pełnoziarniste płatki zbożowe,\nowoce oprócz jagodowych (jednakże przepisy niskowęglowodanowe przy diecie low carb (do 130 g) mogą zawierać niewielkie ilości innych owoców).\nNajlepiej oceniane diety Low Carb\nCena za dzień od 73,08 zł\nCena za dzień od 87,50 zł\nCena za dzień od 39,50 zł\nCena za dzień od 61,99 zł\nCena za dzień od 73,80 zł\nCena za dzień od 80,00 zł\nDieta niskowęglowodanowa – przepisy\nDieta bez węglowodanów może być niesamowicie różnorodna i smaczna. Brak dodatku kasz czy pieczywa nie ogranicza wachlarza posiłków. Przepisy niskowęglowodanowe można liczyć w tysiącach, jednak na diecie low carb przyda się kilka niezbędników – posiłków niskowęglowodanowych, które zastąpią typowe pieczywo, deser czy glutenową przekąskę. Te właśnie przepisy znajdziesz poniżej.\n7 większych jajek\n1 dobrze wypełniona szklanka startych warzyw, np. marchewki, cukinii\npół szklanki oliwy z oliwek lub roztopionego masła\nWarzywa zetrzeć na drobnej tarce i dokładnie odcisnąć z nich sok. Mokre składniki (oprócz warzyw) ubić w misce na luźną, puszystą masę. Dodać wszystkie suche składniki i wymieszać łyżką. Dodać warzywa i połowę pestek dyni. Wymieszać. Wlać ciasto do foremki 10x20 cm, posypać z wierzchu pestkami dyni. Piec 50-60 minut w 180oC do tzw. suchego patyczka.\nLody czekoladowe low carb\nZagotować kakao ze śmietaną. Co jakiś czas mieszać, aby nie przypalić kakao. W oddzielnej misce dokładnie wymieszać jajko z erytrytolem. Miskę z jajkami i erytrytolem umieścić w kąpieli wodnej (na garnku z wodą). Doprowadzić wodę w garnku do wrzenia. Następnie wlać ostrożnie do miski zagotowaną wcześniej śmietanę z kakao. Po przelaniu gotować około 5-7 minut, cały czas mieszając. Pozostawić masę do wystygnięcia. Następnie włożyć do zamrażarki na 3 godziny. Mieszać co około pół godziny, aby lody miały gładką konsystencję.\n1/4 szklanka mąki kokosowej\n1/3 szklanki startego, twardego sera\npieprz, czosnek, przyprawy włoskie\nWymieszać suche składniki: przesianą mąkę z proszkiem do pieczenia, solą i przyprawami. Jajka dokładnie zmiksować z jogurtem i dodać ser. Następnie połączyć z mąką. Wymieszać składniki (ciasto jest rzadkie). Wylać ciasto na formę do pizzy wyłożoną papierem do pieczenia. Piec 15 minut w 200oC. Następnie dodać dowolne składniki na wierzch, np. przecier pomidorowy z przyprawami, ser, pieczarki, szynkę i zapiekać pizzę jeszcze kilka minut.\nDieta niskowęglowodanowa – jadłospis\nPoniżej znajdziesz przykładowy jadłospis zawierający posiłki niskowęglowodanowe odpowiednie dla osób na diecie low carb.\nŚniadanie: jajka sadzone smażone na maśle, pomidory ze szczypiorkiem\nDrugie śniadanie: czekoladowe lody low carb\nObiad: makaron z cukinii (cukinię pokroić w bardzo cienkie paski, wrzucić na 2 minuty do osolonego wrzątku) z szynką parmeńską podsmażoną przez chwilę na patelni z czosnkiem, pomidorkami koktajlowymi, startym parmezanem i oliwą z oliwek\nPodwieczorek: serek wiejski z rzodkiewką\nKolacja: sałatka (miks sałat, tuńczyk z puszki, pomidor, ogórek, czarne oliwki, oliwa z oliwek, ocet balsamiczny, przyprawy)\nDieta niskowęglowodanowa – efekty\nDieta low carb, czyli jedzenie bez węglowodanów, budzi kontrowersje zarówno w aspekcie jej wpływu na zdrowie, jak i na utratę masy ciała. Jednak te same zarzuty stawia się wszystkim protokołom żywieniowym, które odbiegają od oficjalnych zaleceń dietetycznych. Według obecnego stanu wiedzy, bazując na licznych publikacjach naukowych, dieta oparta na posiłkach niskowęglowodanowych jest bezpieczna i korzystna dla zdrowia.\nDieta niskowęglowodanowa, a cukrzyca\nDieta bez węglowodanów jest świetną metodą leczenia żywieniowego insulinooporności i cukrzycy. Posiłki niskowęglowodanowe zapobiegają dużym skokom poziomu glukozy we krwi i wyrzutom insuliny. W konsekwencji glikemia wyrównuje się, a wrażliwość komórek na insulinę wzrasta. Bazując na doniesieniach naukowych ostatnich lat, dieta niskowęglowodanowa pozwala na dużo lepszą kontrolę cukrzycy (nawet do tego stopnia, iż możliwe jest odstawienie leków przy cukrzycy typu II) niż rekomendowana dotychczas dieta niskotłuszczowa o niskim indeksie glikemicznym.\nDieta low carb, a choroby układu krążenia\nJedzenie bez węglowodanów dostarcza dużo tłuszczów, w tym zwierzęcych. Panuje powszechne przekonanie, że tłuszcze zwierzęce i cholesterol z diety są odpowiedzialne za choroby układu krążenia i zawały. Jednak wieloletnie badania nie potwierdzają tej teorii. Coraz więcej źródeł dostarcza informacji, iż spożywanie posiłków niskowęglowodanowych wysokotłuszczowych poprawia parametry odpowiedzialne za stan układu sercowo-naczyniowego: obniża poziom glukozy, insuliny, triglicerydów, cholesterolu sdLDL-c, ApoB, hemoglobiny glikowanej, ciśnienie krwi oraz masę ciała. Jednocześnie podwyższa poziom cholesterolu HDL i cofa zmiany w niealkoholowym stłuszczeniu wątroby.\nDieta niskowęglowodanowa na redukcji\nOpisywana dieta low carb jest jedną ze skuteczniejszych dla utraty masy ciała i jej długotrwałego utrzymania. Wynika to z faktu, że ograniczenie węglowodanów i włączenie na ich miejsce tłuszczów oraz zredukowanie poziomu glukozy i insuliny we krwi wpływa pozytywnie na uczucie sytości. Podczas długofalowego jedzenia bez węglowodanów dochodzi do redukcji apetytu. Dodatkowo dieta bez węglowodanów nie jest tak restrykcyjna kalorycznie jak klasyczne diety odchudzające, a do ograniczenia kalorii dochodzi często samoistnie – właśnie z powodu dużej sytości posiłków niskowęglowodanowych. Badania porównujące skuteczność diety low carb high fat z rekomendowaną dotychczas high carb low fat konkludują jednoznacznie – dieta niskowęglowodanowa jest wyraźnie skuteczniejsza dla procesu utraty masy ciała. Większość badanych kobiet i mężczyzn chudnie skuteczniej na diecie niskowęglowodanowej w porównaniu z niskotłuszczową nawet przy wyższym spożyciu kalorii na diecie low carb.\nWypróbuj dietę niskowęglowodanową w cateringu!\nChcesz rozpocząć swoją przygodę z dietą low carb, ale obawiasz się, że popełnisz błąd przy doborze produktów i tworzeniu jadłospisu? A może nie masz czasu lub chęci na samodzielnie przygotowywanie posiłków? Do wyboru jest kilka rodzajów i odmian diety niskowęglowodanowej w cateringu dietetycznym, m.in. wspomniana już dieta ketogeniczna, paleo, south beach czy klasyczna dieta low carb. Przygotowane przez ekspertów dania zawierają wysokiej jakości produkty, a zróżnicowane menu dostarcza dobrych źródeł tłuszczów i białka. Dzięki takiemu rozwiązaniu zadbasz o właściwe menu bez ryzyka niedoborów witamin i składników mineralnych.\nNajtańsze diety Low Carb\nNoakes i in., Evidence that supports the prescription of low-carbohydrate high-fat diets: a narrative review, 2017, https://bjsm.bmj.com/content/51/2/133\nJenkins i in., Effect of a 6-month vegan low-carbohydrate (‘Eco-Atkins’) diet on cardiovascular risk factors and body weight in hyperlipidaemic adults: a randomised controlled trial, 2013, https://bmjopen.bmj.com/content/4/2/e003505\nBrehm i in., A Randomized Trial Comparing a Very Low Carbohydrate Diet and a Calorie-Restricted Low Fat Diet on Body Weight and Cardiovascular Risk Factors in Healthy Women, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 88, Issue 4, 2003, 1617–1623, https://doi.org/10.1210/jc.2002-021480\nVolek i in., Comparison of energy-restricted very low-carbohydrate and low-fat diets on weight loss and body composition in overweight men and women, Nutr Metab (Lond). 2004; 1: 13, doi: 10.1186/1743-7075-1-13\nHu i in., The Effects of a Low-Carbohydrate Diet on Appetite: A Randomized Controlled Trial, Nutr Metab Cardiovasc Dis., 2016; 26(6): 476–488., doi: 10.1016/j.numecd.2015.11.011\nWestman i in., Low-carbohydrate nutrition and metabolism, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 86, Issue 2, August 2007, Pages 276–284, https://doi.org/10.1093/ajcn/86.2.276\nSantos i in., Systematic review and meta‐analysis of clinical trials of the effects of low carbohydrate diets on cardiovascular risk factors, Obesity Reviews, 2012, 13 (11), 1048-1066,\nHu i in., Effects of Low-Carbohydrate Diets Versus Low-Fat Diets on Metabolic Risk Factors: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Clinical Trials, Am J Epidemiol. 2012 Oct 1; 176(Suppl 7): 44–54, doi: 10.1093/aje/kws264\nKelly i in., Low-Carbohydrate Diets in the Management of Obesity and Type 2 Diabetes: A Review from Clinicians Using the Approach in Practice, Int. J. Environ. Res. Public Health 2020, 17, 2557; doi:10.3390/ijerph17072557\nWylie-Roset i in., Health Effects of Low-Carbohydrate Diets: Where Should New Research Go?, Curr Diab Rep. 2013 Apr; 13(2): 271–278, doi: 10.1007/s11892-012-0357-5


ch zawodów, ale chcą poprawić swoją ogólną sprawność fizyczną. W takim przypadku wydaje się to być bardzo ważne dla młodego organizmu, żeby był wspomagany i odpowiednio regenerowany w czasie wzmożonego treningu. Jeszcze więcej odż\nProblemy z układem pokarmowym, przyczyni i diagnozaKwestia służby zdrowia i lekarzyKiedy przyda się geodetaMvmt w plDomy opieki w centrum uwagiDecyzja odnośnie DJ'a na ślubTo nie takie proste - opieka nad starszymProdukty poligraficzneZ siatki, cegieł, betonu. OgrodzeniaCzy suplementacja w treningu jest niezbędnaCiepło z podczerwieniTworzenie mebliKlimatyzowane pomieszczeniaPrawnik w akcji. Czyli krótki wpis o prawieDobry dywan, to dobry dywanWybór oprogramowania- dedykowane czy gotoweSłońce i jego energia. Jak ja wykorzystać?Nie bój się stomatologaNaprawa auta - nic prostszego!Czy warto samodzielnie czyścić dywan?Kilka słów o "solarach" - fakty, zastosowanie i kosztyMarketing poligraficznyJak działa tłumacz?Do czego służy hydraulika siłowa?Zmiany napięcia prądu - krótki artykuł o elektryceTańsze panele słoneczneNa temat dentystów i leczeniu u nich zębówJak stosować suplementacje w sporcieCracow - perfect for a weekend travelKilka ciekawostek o geodezji


królowa fellatio - wszystko na temat królowa fellatio | CKM.PL\nArtykuły dla frazy : królowa fellatio\nPrezentacja zawartości portalu dla wyrażenia królowa fellatio. Przygotowany przez nas system wyszukiwania artykułów dla danego słowa kluczowego (w tym przypadku królowa fellatio) daje możliwość bardzo szybkiego uzyskania satysfakcjonującej informacji dotyczącej tego, ile artykułów związanych z zapytaniem królowa fellatio posiadamy w swoim serwisie. W tej chwili dla zapytania królowa fellatio jesteśmy w stanie zaprezentować Ci 3 materiały. Najstarszy z artykułów na ten temat jest z Poniedziałek 02.05.2011 najnowszy z kolei został przez nas opublikowany Wtorek 11.12.2012. W naszym serwisie znajdziesz również 1 galerię opisaną słowem królowa fellatio. Nasz portal daje Ci możliwość śledzenia nowych treści (pojawiających się dla interesującego Cię zapytania królowa fellatio ) przez kanał RSS. Dzięki nam na bieżąco będziesz informowany o zmianach, nowych treściach dotyczących tematu królowa fellatio.


System automatycznego nawadniania - strona 11 - Forum ogrodnicze - Ogrodowisko\n« Poprzednia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ... 130 131 Następna »\nDodany 21:11, 26 kwi 2012\nMam takie pytanie odnośnie podlewania rabat. U mnie na rabatach są rośliny, które są sadzone np. co 0,7m czy nawet 1m i sam próbuję zrobić system nawadniania ale zamiast lini kroplującej zastosowałem emitery wpinane w rurę fi16 o wydatku 4l/h bezpośrednio przy roślinach. W tym wątku nie znalazłem nic o nich, więc się zastanawiam czy to jest gorsze rozwiązanie od lini kroplującej czy może być stosowane zamiennie?\nDodany 21:48, 26 kwi 2012\nTaki sposób podlewania przy punktowo posadzonych roślinach może być. Po prostu w ogrodach robionych z pełnym obsadzeniem nie stosujemy, bo potrzebna jest linia.\nDodany 18:35, 29 kwi 2012\nWitam. Planuję położyć linię kroplujcą wzdłuż (ok 40m) posadzonych szmaragdów. Czy można robić coś takiego, że będzie do linii podpinany wąż ogrodowy? jeżeli można zrobić coś takiego to co potrzebuję?\n1.\tlinia kroplująca – jaką najlepiej kupić żebym nie musiał wymieniać za pół roku z herbicydem i z kompensacją ciśnienia?\n2.\tCo jeszcze???\nDodany 18:56, 29 kwi 2012\nJeśli chodzi o linię kroplującą, najlepsza jest z kompensacją ciśnienia i herbicydem.\nJakby się ktoś uparł to można podłączyć, ale bardzo krótki odcinek, bo będzie bardzo małe ciśnienie. Takie rozwiązanie nie jest praktykowane.\nNajlepiej zrobić w innej części ogrodu studzienkę czerpalną i do niej podpiąć węża.\nDodany 21:46, 29 kwi 2012\nDo niej podpiąć końcówkę linii tak?\nDodany 08:11, 30 kwi 2012\nCzy wzdłuż szmaragdów wystarczy jeden ciąg lini po jednej stronie czy dwa ciagi po obu stronach... tuje były sadzone w wykopanym "rowie"\nDodany 10:05, 30 kwi 2012\nNie, poprowadzić zasilanie punktu czerpalnego zupełnie odrębną rurą, która nie ma nic wspólnego z linią kroplującą. Linia to linia, a to jest oddzielnie.\nDo tui wystarczy jedna nitka linii kroplującej, chyba że są one już duże, to można poprowadzić "falą" albo dwie.\nLinię kroplującą, jeśli jest spadek rabaty, układamy "na górze" aby spływająca woda zasilała krzewy w wodę. Jeśli położymy "na dole" woda odpłynie od krzewów.\nDodany 10:29, 30 kwi 2012\nczyli od punktu czerpalnego czym pociągnąć zasilanie linii? czy wszystie linie z kompensacją ciśnienia są dobre czy zwrócić uwagę na jakąś konkretną firmę...\nDodany 11:22, 30 kwi 2012\nDodany 14:34, 30 kwi 2012\nczyli od punktu czerpalnego czym pociągnąć zasilanie linii? .\nJa wcale nie napisałam powyżej, że zasialnie linii ciągnie się z punktu czerpalnego. Przeczytaj mój post powyżej.\nPytałeś o to czy można podłączyć węża ogrodowego do linii kroplującej, odpowiedziałam, że nie.\nTym miejscem jest dodatkowa studzienka czerpalna, gdzie możesz wkręcić szybkozłączkę i do niej w każdej chwili podłączyć krótkiego węża, aby go nie ciągnąć np. aż od domu. To rozwiązanie ma nam ułatwić pracę w ogrodzie\nZasilanie linii kroplującej jest z rur zasialających system nawadniający, a ta studzienka jest niezależna od systemu. Po prostu jest doprowadzona dodatkowo w jakimś celu np. mamy gdzieś staw czy źródełko, które chcemy uzupełniać w wodę, albo umyć samochód, albo napić się wody w ogrodzie.\nPo to robimy punkt czerpalny.