Okklusion - Arytmi - July\nAkut forstyrrelse af blodgennemstrømningen forbundet med indsnævring eller fuldstændig blokering af blodkar kaldes okklusion. Det forekommer som et symptom på en specifik sygdom og forårsager patologiske ændringer i væv og organer i nærheden..\nÅrsager til okklusion\nAf lokationens placering er der:\nDer er flere hovedårsager til udseendet af denne anomali..\nEn barriere dannes i beholderen i form af en eller anden form for fremmeddannelse på stedet for forgreninger.\nDer er følgende typer emboli:\nOpstår på baggrund af infektion. Akkumulering af pus eller mikroorganismer, der forhindrer blodgennemstrømningen.\nLuft. En luftboble kommer ind i arterien og tilstopper tæt fartøjet. Forekommer som et resultat af luftvejstraume eller unøjagtig injektion.\nFed. Fedtceller akkumuleres i en blodpropp. Denne emboli kan påvirke en person både på grund af skader og på baggrund af metaboliske forstyrrelser i kroppen..\nArteriel. I nærvær af hjertedefekter dannes bevægelige blodpropper i ventilerne.\nKlynger af fremmede celler vises gradvist på væggene i arterierne, som blokerer for blodgennemstrømningen.\nSelv hvis karret ikke er helt indsnævret, bliver trombosestedet udsat for tromboembolisme..\nDet er en kraftig stigning i de vaskulære vægge, der disponerer over dette nederlag ved trombose eller emboli.\nSom et resultat af en krænkelse af muskel- eller knoglevævets integritet løsnes nogle af cellerne og begynder at bevæge sig gennem blodomløbet, akkumulere og forårsage trombose.\nTilstedeværelse af baggrundssygdomme\nTilslutningen af arterierne i de nedre ekstremiteter forekommer aldrig som et uafhængigt fænomen. Det kan være en konsekvens eller symptom på følgende sygdomme:\neventuelle forstyrrelser i hjertets arbejde: hjerteanfald, defekt, iskæmi, aneurismer;\npersonskade på grund af elektrisk stød;\nProcessen med oprindelse\nAlgoritmen til udvikling af okklusion er som følger:\nDer dannes en blodprop i kredsløbet.\nDet tilstopper fartøjet.\nBlodstrømmen bremses eller stopper helt.\nTiltrædende deformationer af karvæggen forekommer, patologiske vævsændringer trigges.\nMed iskæmi er der:\nTyper og faser af okklusion\nBenindgreb er forskellige i placeringen af problemet i blodbanen:\nObstruktion af små arterier. Påvirker fødder og skinneben.\nBesejre store og mellemstore. Arteriet i iliac og femoral påvirkes.\nBlandet type, der kombinerer begge tidligere (okklusion af popliteal arterie og underben).\nNormalt udvikler sygdommen sig i trin og har følgende symptomer:\nHuden på benene bliver bleg og bliver kølig at røre ved. Kalve træthed vises.\nDer er smerter i lemmerne, halthed, muskelstivhed.\nSmertesyndromet forsvinder ikke selv under hvile.\nNekrotisk, sidste fase. Trofiske ændringer i huden fører til udseendet af mavesår, der truer med at udvikle sig til koldbrændsel..\nSygdommen har følgende manifestationer:\nhalthed lokaliseret i ankelen;\nsmertefulde fornemmelser af en uforståelig karakter selv om natten;\nYderligere undersøgelse demonstrerer en ikke-standard reaktion af blodkar til menneskelig bevægelse (indsnævring af væggene i stedet for ekspansion).\nOftest forekommer okkulation af iliac eller femoral arterie i benene. Hvad er det, og hvad er førstehjælp til kroppen - den vaskulære kirurg vil fortælle.\nLanceret okklusion af karrene i de nedre ekstremiteter har alvorlige konsekvenser for kroppen, op til amputationen af benene, derfor kræver enhver mistanke om en sygdom en grundig undersøgelse på hospitalet:\nKirurgen vurderer visuelt stedet for den påståede blokering og bemærker tilstedeværelsen af hævelse, tørhed og andre hudlæsioner.\nKarscanninger hjælper med at identificere sårede segmenter.\nHvis billedet er uklart, foreskrives en røntgen- eller angiografi, hvori der indsprøjtes et kontrastfarvestof i arterien.\nAnkel-brachialt indeks hjælper med at vurdere tilstanden af kredsløbssystemet.\nHvis der er mistanke om okklusion, er et presserende behov for at kontakte en vaskulær kirurg.\nHvert stadie i sygdommen har sine egne behandlingsmetoder:\nDen første fase kræver konservativ behandling, der lindrer symptomer. Lægen ordinerer medicin og bestemmer behandlingen med følgende medicin:\nantispasmodika for at eliminere spasmer i arterievæggene;\nthrombolytika til resorption af blodpropper;\nvitamintilskud rettet mod yderligere indtagelse af vitaminer fra gruppe B og C i kroppen;\nvasodilatorer, hvilket øger lumen for blodgennemstrømning.\nFor at gendanne kroppen vises patienten fysioterapi:\nForeskriv antiaculant terapi.\nPå det andet trin kan man ikke undvære kirurgiske manipulationer: udskæring af en thrombus, stenting, bypass-podning og protetik. De sigter mod at genoprette sund cirkulation.\nI 90% af tilfældene, hvis de første stadier af okklusion begynder at blive behandlet, vil patienten blive fuldstændigt bedret..\nEndarteriektomi fra lårbensarterien med oprettelsen af en lateral "plaster", der øger karets diameter, har vist sig godt.\nTrin tre involverer tromboektomi, fasciotomi og skånsom amputation.\nVed trofiske ændringer, ledsaget af koldbrændsel, vil enhver operation på karrene forværre patientens tilstand. For at undgå død beslutter kirurgen en komplet amputation af lemmet, der starter fra den nederste tredjedel af låret. Arteriografi bestemmer graden af kirurgi, der kræves.\nDen avancerede okklusion af de nedre ekstremiteter kræver ofte kirurgisk indgreb og mekanisk rengøring af arterierne. Den vaskulære kirurg fjerner blodpropper eller skærer ud hele områder, så blodet flyder normalt. Arteriel bypass-podning er ikke ualmindelig.\nI sygdommens nekrotiske fase, med den hurtige udvikling af koldbrist, kan lægen beslutte om delvis eller fuldstændig amputation af lemmet for at forhindre død på grund af:\nKun rettidig søgning af medicinsk hjælp og intensiv pleje i de tidlige stadier hjælper med at undgå et tragisk resultat..\nAntiplateletmidler fremmer blodproppesorption.\nDu kan reducere risikoen for at udvikle sygdommen ved at overholde følgende regler for en sund livsstil:\nmennesker, der lider af hypertension, skal kontrollere blodtrykket og undgå tilbagefald;\nalt krydret, stegt og fedtholdigt påvirker ikke kun tilstanden i mave-tarmkanalen, men bidrager også til dannelsen af blodpropper fra kolesterolplaques. Vegetabilske fibre indeholdt i grøntsager, frugter, fuldkornsbrød og klid har en rensende virkning på hele kroppen og fjerner forfaldsprodukter;\nkampen mod hypodynamia bør finde sted hele dagen. Træning, regelmæssig sport, ekstra belastning i form af et rimeligt afslag fra elevatoren og transport forbedrer stofskiftet, øger tonen, styrker blodkar, reducerer overvægt;\nalkohol og rygning er kontraindiceret;\nstressede situationer fremkalder hypertension;\nsko skal være bløde, behagelige og ikke presse benet;\npersonlig hygiejne beskytter lemmerne mod skader og infektion med svampeinfektioner;\nyderligere indtag af vitamin- og mineralkomplekser vil have en generel styrkende virkning på kroppen, øge niveauet af hæmoglobin.\nBlokering af blodkar blokerer for blodgennemstrømningen, en af de vigtigste opgaver er at fodre cellerne i hele kroppen med nyttige stoffer og levere ilt. Rettidig behandling af arteriel okklusion af underekstremiteter hjælper med at undgå handicap.\nOphængning af arterierne i de nedre ekstremiteter, nakke og hoved, hjerte og tarm: symptomer, behandling og livsprognose\nForstyrrelser i trofismen i de nedre ekstremiteter findes ofte i praksis hos phlebologer og vaskulære kirurger. I henhold til statistiske skøn.\nDenne kategori af lidelser tegner sig for cirka 25% af alle tilfælde af henvisning til læger; vi taler om alvorlige patologiske processer og ikke om kroniske lidelser. I de fleste tilfælde indlægges patienter med ambulance til et specialiseret hospital, og der er presserende foranstaltninger nødvendige.\nOkklusion er en blokering af arterier, sjældnere vener, som er ledsaget af et markant fald i blodgennemstrømningens kvalitet og hastighed med hurtig udvikling af nekrose, og et dødeligt resultat er muligt og endda sandsynligt..\nHvor nøjagtigt lumenet i de blodforsyningsstrukturer er blokeret afhænger af situationen. Som regel taler de om vaskulær okklusion, de betyder en krænkelse af en arteries tålmodighed på grund af en blodpropp, blodpropp.\nDer er mange grunde til forstyrrelsen; provokatører identificerer faktorer uden at mislykkes. Kun ved at genkende dem kan effektiv behandling ordineres.\nTerapi er hovedsageligt kirurgisk. Med svage, potentielt lave risikoformer af den patologiske proces, er der en chance for at gendanne den oprindelige tilstand med en medicin.\nUdviklingsmekanisme og typer af okklusion\nEn gruppe faktorer ligger til grund for den kritiske lidelse. I hvilken kombination de er til stede i en bestemt patient - skal du forstå. Okklusion er dannet som et resultat af en gruppe af krænkelser.\nAfvigelse fra blodets rheologiske egenskaber. Det handler om at fortykte det.\nHvorfor dette sker, er et andet spørgsmål. Normalt er dette resultatet af en kombination af faktorer, såsom betændelse, overbelastning, metaboliske problemer osv..\nNår fluiditeten i det væskeformige bindevæv ændrer sig, begynder det at rulle op lige inde i karene, en stor mængde af et specielt stof findes i strukturen - fibrin.\nDet er et forbindelsesforbindelse, danner grundlaget for en blodprop, der forbinder dannede blodlegemer.\nDen anden markante faktor er vaskulær overbelastning. Normalt på baggrund af åreknuder i de nedre ekstremiteter, ændringer også i anatomien i de blodforsyningsstrukturer i hjernen.\nResultatet er et fald i bevægelseshastigheden for bindevæv, før eller senere vil dette føre til dannelse af blodpropper..\nDen tredje faktor er betændelse, traumer. Alle tilstande, der fører til forstyrrelse af den normale funktion af vener og arterier.\nDegenerative, dystrofiske processer begynder, som forværrer den allerede magre blodgennemstrømning. Over tid vil et lignende problem føre til medicinske nødsituationer..\nDisse tre punkter spiller en nøglerolle, de findes ofte i systemet, de forårsager hinanden. Eventuelt isoleret eksistens separat.\nEt alternativt navn til okklusion er trombose. I lægepraksis bruges begge begreber om hverandre..\nEndvidere er mekanismen altid den samme. Der er en fortykning af blodet, en ophobning af fibrin i dens sammensætning, som binder cellerne i væskeformigt væv og forårsager dannelse af specielle strukturer - blodpropper.\nVenøs formationer har en tendens til at være et sted, de tilstopper karene i lemmerne, forårsager nekrose, koldbrændsel.\nArterielle migrerer, bryder væk fra kilden og påvirker ofte store blodforsyningsstrukturer, provoserer et hjerteanfald, slagtilfælde, død af patienten fra andre farlige forhold.\nDet kliniske billede afhænger af lokaliseringen af den patologiske proces. Tegnkomplekset vurderes uden fiasko, med udviklingen af en kritisk situation, er objektive øjeblikke og klager fra patienten praktisk talt det eneste, læger kan stole på.\nDet er normalt. Men med hensyn til udbredelse er denne sort langt fra den første. Ifølge statistiske skøn tegner læsioner sig for op til en fjerdedel af alle kliniske tilfælde..\nSymptomerne afhænger af, hvilke kar der er okkluderet. Normalt involverer processen vener, dybe eller eksterne (overfladiske).\nFor den anden navngivne form for læsion er en gruppe symptomer typisk:\nSmertesyndrom med lav intensitet i området med involvering. Bursting, balling og pulserende. Afhænger af situationen. Der kan være en brændende fornemmelse, kløe i huden. Dette er resultatet af en krænkelse af trofisme og irritation af nerveenderne. Aflastning af ubehag er mulig ved hjælp af analgetika.\nEt lille fald i motorisk aktivitet. Evnen til at gå på samme niveau, men patienten oplever smerter, tyngde, når han prøver at læne sig på benet. På baggrund af denne type forstyrrelser er symptomet mærkbart i lille grad..\nRødhed i området over læsionen. Lemmet bliver lyserødt eller dybt crimson. Eventuel ujævn pigmentering af dermis.\nHævelse i benene. Ubetydelig. Detekteres ved palpation og visuel vurdering.\nEn stigning i lokal kropstemperatur. Det er nok at røre ved huden for at forstå.\nNederlaget for de eksterne fartøjer udgør ikke en kritisk fare for helbredet og livet, undtagen i nogle tilfælde.\nMen du kan ikke tøve med behandlingen. Okklusionen er ikke tilbøjelig til spontan regression. Derfor er terapi påkrævet.\nNederlaget af dybt siddende arterier ledsages af farlige manifestationer:\nSvær smerte i benet. Kraften er så stor, at patienten prøver ikke at bevæge sig. Dette er også tilfældet fra et anatomisk synspunkt. Overdreven fysisk aktivitet med trombose vil provokere adskillelsen af dannelsen og dens migration gennem kroppen. Arten af ubehaget - pulserende, skyde, brænde.\nTyngde i benet. Patienten er ikke i stand til at gå, forsøger at tage en bestemt position, hvor han føler sig bedre. Dette er også en del af den korrekte taktik ved førstehjælp, patienter handler refleksivt, som kroppen beder om.\nBlålig hudfarve, cyanose. Indikerer en kritisk vævets underernæring på lokalt niveau. Symptomet er karakteristisk netop for involvering af dybe årer i processen..\nEn stigning i den samlede kropstemperatur. Til subfebrile mærker eller lidt højere. Cirka 37-38 grader. Det er vigtigt, at lemmet er hypotermisk. Indikatorer under gennemsnittet for kroppen med 1-2 grader.\nÆndring i patientens generelle tilstand. Som regel taler vi om manifestationer som hovedpine, svaghed, sløvhed, døsighed, kvalme og nogle andre. Dette er foruroligende øjeblikke.\nTilslutning af arterierne i de nedre ekstremiteter med dyb veneskade er en stor fare på trods af manglen på en tendens til at løsne en trombe. Blodproppen forbliver på plads, tilstopper strukturer og provoserer alvorlig vævsisæmi.\nHvis behandlingen ikke haster påbegyndes, vil nekrose (gangren) i benet begynde. En lemlæstende operation vil være påkrævet.\nNederlaget for fartøjer i de nedre ekstremiteter adskiller sig i lokaliseringen. Shins og popliteale områder påvirkes normalt. Separat kaldet PBA-okklusion (lårbensregion).\nForstyrrelser af denne type forekommer regelmæssigt, er på andenpladsen med hensyn til udbredelse.\nOkkluktion ledsages af kritiske forstyrrelser i de cerebrale strukturer. Ofte ender skade på arterier og vener i dette område i død eller i det mindste handicap.\nHovedpine. Intens. Måske uudholdeligt. Skydning, pulserende. Sprængfyldt. Lokaliseret i den occipital region, går til templerne. En diffus (spildt) karakter er også sandsynlig, det vil sige det er umuligt at bestemme en klar placering af ubehag.\nKvalme, opkast. Refleks. Det viser sig at være et resultat af underernæring af specielle centre i hjernen, der er ansvarlige for at rense fordøjelseskanalen for toksiner. Normalt varer symptomet ikke længe.\nSvimmelhed. Det er kendetegnet ved manglende evne til at navigere i rummet. Personen er ikke i stand til at bevæge sig, koordineringen forstyrres. Et typisk yderligere symptom er ustabilitet i gangarterier, problemer med kontrol af ens egen krop.\nFlimrende fluer i øjnene. Der er de enkleste visuelle hallucinationer, såsom fotopsier (blink i synsfeltet i form af prikker, pletter, geometriske former). Dette er resultatet af irritation i cortex, hjerneens occipitale lob. Eventuelt skarpt fald i synsskarphed, dannelse af kvæg ("blinde" områder i form af sorte pletter).\nDet kliniske billede af skader på cerebrale strukturer og hals (carotis og vertebrale arterier) ledsages af manifestationer af neurologisk karakter.\nHvis tilstanden skrider frem, er det umuligt at undgå udviklingen af et slagtilfælde med typiske fokusfænomener til det.\nLæs om symptomerne på en tilstand inden et slagtilfælde i denne artikel. Førstehjælpsalgoritme er beskrevet her.\nTilsidesættelse af den vertebrale arterie (PA), der fodrer den occipitale flamme i hjernen og det ekstrapyramidale system (især cerebellum) bliver til nekrose af cerebralt væv inden for få minutter.\nDette er kritisk. Det ender i død relativt sjældent, men i næsten 80% af tilfældene er der irreversible synshandicap, op til bilateral blindhed.\nSom en del af hjælpen vises en hurtig overførsel af patienten til hospitalet, intensive foranstaltninger til at genoprette blodgennemstrømningen og eliminere en blodprop.\nNederlaget ved hjertestrukturer er relativt almindeligt. Det tegner sig for ca. 15% af det samlede antal registrerede situationer i hele verden.\nKlinikken er typisk, men det er vanskeligt at skelne det fra akut koronarinsufficiens, derfor er transport af en person til en specialiseret afdeling i alle tilfælde angivet.\nAlvorlige brystsmerter. Burst, pres eller brænding. Andre er ikke meget typiske for patologier i det kardiovaskulære system. De reagerer ikke på indånding, med fysisk aktivitet og acceleration af sammentrækninger stiger de.\nRytmeforstyrrelser. Normalt af typen takykardi, en stigning i antallet af slagtilfælde. Han ledsager patienten konstant, forsvinder ikke næsten et minut, mens tilslutning af koronararterier observeres. Et parallelt forløb af andre sorter (ekstrasystoler og andre) er muligt, hvilket forværrer prognosen.\nDyspnø. Selv uden for mekanisk aktivitet. I hvile. Symptomet taler om en krænkelse af gasudveksling, vævshypoxi. Denne tilstand skal fjernes hurtigt, for i fremtiden vil irreversible strukturelle abnormiteter i organer og væv begynde at udvikle sig. Selve hjertet vil lide.\nBevidsthedsforstyrrelser. Kun med et kritisk fald i myocardial kontraktilitet. Et lignende fænomen forekommer 10-30 minutter efter begyndelsen af okklusion af koronararterierne. Det sker så hurtigere.\nIntolerance overfor fysisk aktivitet. Takykardi forekommer, antallet af luftvejsbevægelser stiger.\nSandsynligvis at udvikle et panikanfald, eller i det mindste alvorlig angst.\nHjerteskader ligner angina pectoris eller akut hjerteanfald. Blokering af arterierne, der fodrer muskelorganet, resulterer ofte i patientens død. Uden medicinsk behandling er der overhovedet ingen chance. Du kan ikke tøve.\nLokaliseret i mavehulen er de ansvarlige for ernæring af strukturer i fordøjelseskanalen. Tarm. Dødelighed uden hurtig indgriben er ca. 70%.\nKlinikken i en akut mave er typisk:\nUudholdelig smerte, især på de udtrykte stadier af den patologiske proces. Dum, skyder. Stød kan udvikle sig. Lindring af ubehag udføres i henhold til indikationer.\nKvalme, ukontrollerbar hyppig opkast.\nDiarré. Afføring lidelser. Diarré giver plads til forstoppelse, når tilstanden skrider frem og forværres.\nTakykardi. Blodtryk stiger.\nSpænding af musklerne i bughinden. Typisk tegn. Detekteres ved palpation.\nNederlagene af de mesenteriske arterier er i første omgang med hensyn til hyppigheden af den okklusive proces: ca. 50% af det samlede antal tilfælde.\nDet kliniske billede vurderes nødvendigvis, når det kan gøres. Symptomer giver dig mulighed for at bestemme overtrædelsens art.\nUndersøgelsen af patienter udføres normalt hurtigst muligt. Fordi vi taler om en akut tilstand. Specialister - phlebologist og vaskulær kirurg.\nPalpation af de berørte områder. Især vigtigt, når man vurderer mavehulen.\nDoppler-sonografi og duplex-scanning af blodkar, hvor der er mistanke om ledningsforstyrrelse. Hjerne, nakke, lemmer osv. Hastigt uden at mislykkes. Uden en undersøgelse af blodgennemstrømningshastigheden og kvaliteten af trofisme (ernæring) vil læger ikke være i stand til at sige noget specifikt.\nAngiografi. Hvis det er muligt, og tiden tillader det.\nDet samme gælder for MR-diagnostik. Ingen kontrastforbedring. Tilvejebringer data om blodkarens anatomiske, strukturelle tilstand. Bruges til planlægning af kirurgisk behandling.\nProblemet er den manglende tid til undersøgelse. Læger er nødt til at stole på minimale data og omhyggeligt distribuere deres egen indsats.\nAllerede ved afslutningen af de terapeutiske foranstaltninger kan du begynde en dybdegående vurdering af årsagerne, processens oprindelse. Et koagulogram, blodprøver for hormoner er obligatorisk.\nIdentificering af underliggende triggere er nøglen til at forhindre tilbagefald.\nTerapi er hovedsageligt kirurgisk. Specialister bruger flere grundlæggende teknikker.\nFysisk fjernelse af blodproppen. Åben eller oftere endovaskulær adgang. Det består i at fjerne blodproppen. Mest anvendte.\nMekanisk ekspansion af lumen i en arterie eller vene. Ballooning, stenting. Afhænger af situationen.\nExcision eller hærdning af de blodforsyningsstrukturer. Fører til fjernelse af disse. Dette er en ekstrem foranstaltning, hvis der ikke er noget punkt i plastisk kirurgi.\nOmgå kirurgi. Oprettelse af en ekstra bypass-vej til blodgennemstrømning.\nUd over den egentlige kirurgiske behandling er brug af medicin også påkrævet. Dette kan være en primær eller sekundær teknik..\nMidlerne til et antal grupper tildeles:\nAntiplatelet agenter. For at forhindre fortykning af væske. Navne baseret på acetylsalicylsyre. Til langvarig brug, ligesom Thrombo røv og analoger.\nFibrinolytika. I den akutte periode. At opløse uddannelse. Streptokinase og andre.\nVitamin- og mineralkomplekser. Som en del af understøttende terapi.\nVisse andre stoffer efter behov. Problemet afgøres efter den behandlende specialist.\nAfhænger af mange faktorer. Lokalisering af okklusion, grad af blokering, tidspunktet for påbegyndelse af terapi. Hendes karakter og loyalitet over for den valgte taktik, patientens alder.\nSkader på hjernen, mesenteriske arterier såvel som hjertestrukturer har oprindeligt de værste udsigter. Sandsynligheden for fuld genopretning er højst 25%.\nMed rettidig assistance i høj kvalitet - 65-70%. Dødeligheden varierer fra 20 til 80-90%.\nInddragelse af karrene i de nedre ekstremiteter i den patologiske proces ledsages af et dødeligt resultat relativt sjældent, hvilket skyldes tilstedeværelsen af en trombe et sted. Men sandsynligheden for koldbred vokser i forhold til den tabte tid..\nDette gælder for dyb veneskade. Forstyrrelser i de eksterne fartøjer medfører minimale risici.\nSpørgsmålet adresseres bedst til den behandlende specialist, der kender patienten godt.\nVaskulær okklusion eller blokering er en farlig nødsituation, der kan føre til patientens handicap eller død..\nDet forekommer ofte, fordi det har en masse grunde og provokerende faktorer. Den ene eller den anden er til stede i de fleste mennesker.\nI alle tilfælde er det nødvendigt med hurtig indlæggelse, minimal diagnostik og kirurgisk, mindre ofte medicinsk behandling.\nArteriel okklusion er en akut vaskulær insufficiens, der opstår, når der er en krænkelse af tålmodighed eller blokering af blodkar, hvilket resulterer i, at levering af blod til et bestemt organ forstyrres, hvilket fører til funktionsfejl i dets funktion.\nDen patologiske proces udvikler sig på grund af vaskulære skader eller på grund af forekomsten af blodpropper, der forstyrrer permeabiliteten i blodet, der forårsager iltesult i organerne og deres mangel på nyttige elementer, der ofte fører til koldbrændsel og fjernelse af det berørte område af kroppen.\nDenne type sygdom observeres hovedsageligt hos unge mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, fordi fysisk inaktivitet fører til en høj risiko for lidelse.\nLægemiddelterapi kan anvendes i de indledende stadier, når vaskulær okklusion forekommer, er kirurgisk indgreb påkrævet i kombination med konservative metoder..\nI avancerede tilfælde er overlevelsesprognosen meget lav, da patologi fører til meget alvorlige komplikationer, der ikke altid er kompatible med livet.\nBlokering af blodkar fører til problemer med strømmen af ilt og næringsstoffer til organer og væv. Oftest påvirkes popliteale arterier, den patologiske proces udvikler sig skarpt og uden nogen åbenbar grund. Karumenens lumen blokeres af thrombi eller emboli, og deres størrelse påvirker diameteren af karet og kan fuldstændigt blokere blodgennemstrømningen.\nOmrådet under det tilstoppede kar dør ud, og vævsnekrose begynder. Symptomer afhænger af lokaliseringen af den patologiske proces og af udviklingen af sikkerhedscirkulation.\ntromboembolisme, når blodpropper blokerer karene;\nophobning af kolesterol på væggene i blodkar (med åreforkalkning);\nemboli med luftbobler, fedt, væske;\nstrækning eller fremspring af blodkar (med aneurisme);\nleukæmi - overvækst af tumorceller forårsager blokering.\nFølgende disponerende faktorer skal også fremhæves:\nmisbrug af alkohol, stof og rygning;\nkirurgiske operationer, der involverer blodkar;\nPatologiske processer i karene skal forhindres i tide, da de fører til patientens død. Tilslutning af perifere arterier er fyldt med alvorlige komplikationer.\nBlokering af blodkar kan observeres på en hvilken som helst del af den menneskelige krop, med følgende sorter adskilles:\nhindring i store og mellemstore fartøjer og områder, der ligger tæt på dem;\nblokering af små blodkar, der leverer blod til ben og fødder;\nblandet, når både store og små fartøjer er involveret.\nAfhængig af årsagen til arteriel okklusion er der:\nI henhold til lokaliseringen af den patologiske proces skelnes følgende klassificering:\nOphængning af arterierne i de nedre ekstremiteter. Det forekommer på grund af blodpropper, spasmer eller karskader, manifesterer sig som smerter, blekhed i huden på grund af iltmangel. I vævene observeres ødemer, og blodcirkulationen forstyrres, temperaturen i det berørte område falder, rynker og tørhed i huden observeres undertiden, følsomheden falder, og motorisk aktivitet i de distale og proksimale led falder. Der er en høj risiko for at udvikle koldbrændsel. Den mest hyppigt diagnosticerede læsion af popliteale arterien.\nKarotis arterie okklusion. Det kan være en fuldstændig eller delvis blokering af de kar, der forsyner hjernen, det kan forårsage hjerteanfald, slagtilfælde. Den venstre fælles carotisarterie (CCA) stammer fra aortabuen, og den højre arterie fra den brachycephale stamme, der stiger opad, er placeret foran processerne i cervikale hvirvler. Afvigelser kan observeres i den eksterne ECA, der er ansvarlig for tilførsel af blod til kar og væv i ansigtet og hovedet. Lukning af intern karotisarterie (ICA) er mindre almindelig. ICA er ansvarlig for intrakraniel blodcirkulation, forsyner og nærer hjernen, frontal, tidsmæssig, parietal lob, der passerer gennem hele kraniet. Fartøjer, der fører til øjnene, er delt fra ICA. Problemer i området med den fælles halspulsårer forårsager kroniske sygdomme i hjernen og synet.\nTilslutning af koronararterierne, der er ansvarlige for fodring af myocardium, er almindelig. Når blodgennemstrømningen er helt blokeret, forårsager det et hjerteanfald. Når karret ikke overlapper hinanden fuldstændigt, diagnosticeres angina pectoris. Årsagerne er fedtplader og blodpropper. Den kroniske form af denne patologiske proces fører til dannelse af omveje, men de er meget svagere og kan med tiden føre til hjertesvigt. I 98% af tilfældene er problemer med hjertearterierne forbundet med åreforkalkning.\nFemoral arterie okklusion er den mest alvorlige forhindring. Symptomerne manifesteres under træning, yderligere forværres, følelsesløshed, tab af følsomhed vises. Tilslutning af den overfladiske lårarterie forårsages af blokering af små kar, forekommer oftest og betragtes ikke som farlig.\nSubclavian arterie okklusion. Det fører til iskæmi i hænder og hjerne, svaghed i hænderne, svimmelhed, problemer med tale og syn. Det er en parret gren af aorta. Den rigtige stammer fra brachiocephalic bagagerum, passerer til venstre subclavian arterie, afgår fra aortabuen. Der er mange årsager til blokering, og konsekvenserne er meget alvorlige.\nTilslutningen af iliacarterien er den næststørste efter aorta, den forgrener sig fra aortaens gaffel i området for den fjerde lændehvirvel. Det første tegn på manifestationen af patologi er iskæmi i benene, træthed, følelsesløshed, smerter, når man går. Denne patologiske proces fører til forstyrrelser i bækkenorganerne og forårsager som følge heraf impotens, nedsat funktion af maveorganerne.\nVenstring af venstre vertebral arterie. Forårsager forstyrrelser i blodforsyningen til hjernen, kan forårsage kronisk utilstrækkelig blodforsyning og provosere et slagtilfælde.\nNyrearteriær okklusion - karakteriseret ved smerter i flanken, provoserer feber, kvalme og kan føre til nyresvigt. Det forekommer oftest på grund af blodpropper. I alvorlige tilfælde forårsager organinfarkt.\nProblemer i den radiale arterie forårsager forstyrrelser i de øvre lemmer, da der er et problem med levering af blod til denne del af bevægeapparatet. Nummenhed, blekhed, nekrose kan forekomme.\nEnhver type patologisk proces i små eller store blodkar kræver øjeblikkelig behandling, da konsekvenserne kan være dødelige.\nUdviklingen af den patologiske proces i området af det brachiocephaliske kar vil være kendetegnet ved svaghed, svimmelhed og nedsat ydeevne. Dette er de store kar, der leverer blod til det bløde væv i hjernen og hovedet. I den samme proces kan venstre arterie også involveres, hvilket forværrer forløbet af det kliniske billede væsentligt..\nArteriel okklusion er kendetegnet ved følgende symptomer:\nsmertefulde fornemmelser under træning;\nforvirring i bevidstheden;\nfald i temperaturen i det berørte område\nlammelse af ben, prikken, følelsesløshed og forbrænding;\nnekrose og ødemer;\nmangel på puls på skadestedet;\nproblemer med tale, vejrtrækning, indtagelse.\nEt hvilket som helst af de anførte symptomer skal analyseres, og grunden til, at det optrådte i tide, bør fastlægges for at forhindre de mest alvorlige komplikationer af patologien. Selvmedicinering i dette tilfælde er forbudt, da kun en læge kan bestemme nøjagtigt årsagen til udseendet af sådanne symptomer..\nVed de første manifestationer af det kliniske billede er det nødvendigt at konsultere en læge. Specialisten vil undersøge patienten, finde ud af arten af det kliniske billeds forløb, indsamle en personlig anamnese.\nFølgende diagnostiske foranstaltninger udføres også:\nMR af hjernen og blodkar.\nEfter en omfattende undersøgelse ordineres passende terapi, der vælges individuelt for hver patient..\nI de indledende stadier af manifestationen af sygdommen ordineres konservativ terapi, mens årsagen, der forårsagede udviklingen af disse patologiske processer, fjernes.\nFølgende lægemidler kan ordineres:\nat tynde blodet;\nat forbedre hjertefunktionen.\nFysioterapiprocedurer er ordineret:\nBehandling af okklusionen af hjertets arterie vil bestå i at lindre spasmer og smerter, derefter udføres kirurgiske indgreb:\nRøntgen-endovaskulær teknik - kirurgisk indgreb udføres gennem patientens hud ved hjælp af specielle instrumenter og strålingsafbildning;\ntromboembolektomi - en blodpropp fjernes fra karene;\nendarterektomi - med sin hjælp gendannes normal blodgennemstrømning i karene;\nproteser - til de dele af karene, der skulle fjernes;\nstenting - udført på hjertet, en speciel ramme er installeret;\namputation - med vævsnekrose.\nAmputation udføres kun, hvis vævsnekrose er begyndt, og det ikke er muligt at redde lemmet. Efter en sådan procedure kræves langtidsrehabilitering, som vil bestå i brugen af konservative foranstaltninger, psykologiske træninger. Efter fuldstændig heling vælges en protese.\nProblemer i hjertets arterier forårsager meget alvorlige komplikationer, der ikke altid er kompatible med livet.\nI dette tilfælde taler vi om følgende patologier:\niltesult af organer, funktionssvigt og fuldstændig stop;\nMed en avanceret form for vaskulær sygdom er et dødeligt resultat ikke udelukket.\nHvis du overholder følgende regler, kan du reducere risikoen for sygdom markant:\nlave yoga, let gymnastik;\nspis rigtigt og kvalitet;\nVed de første symptomer skal du konsultere en læge og gennemgå passende terapeutiske procedurer. Med henblik på forebyggelse skal du tage vitaminkomplekser, holde sig til en diæt, ikke misbruge fedtholdige og stegt mad. Spis mere grøntsager og frugter samt fødevarer, der indeholder folsyre.\nHvad er pc-okklusion\nMulige årsager til okklusion\nLeder af instituttet for fælles behandling: ”Du vil blive overrasket over, hvor let det er at helbrede led ved at tage et middel mod 147 rubler hver dag...\nDe processer, der forekommer under dannelsen af en koronar okklusion, bestemmer stort set morfologien. Oftest begynder dannelse af kronisk okklusion fra det øjeblik, en frisk intraluminal trombe dannes. Det er han, der fylder lumen - efter fibrøs kapsel i et ustabilt aterosklerotisk plak brud ved akut koronarsyndrom.\nTil behandling af samlinger har vores læsere med succes brugt Sustalaif. Da vi så en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..\nTrombedannelse forekommer i to retninger fra plakaten. Længden af okklusionen bestemmes af placeringen af de store laterale grene i forhold til den okklusive plak.\nDer er adskillige stadier i dannelsen af strukturer for kronisk okklusion af hjertearterierne.\nDen første fase varer op til to uger. Der er en skarp inflammatorisk reaktion på akut trombose, brud på en ustabil plaque. Vaskulære mikrotubulier dannes. Der er en infiltration af trombotisk materiale med inflammatoriske celler og myofibroblaster. I arterielumenet af en frisk thrombus er der blodplader og erytrocytter i fibrinrammen. Næsten øjeblikkeligt begynder de at infiltrere betændelsesceller. Endotelceller migrerer også i fibrinnet og deltager i dannelsen af fine strukturer, mikroskopiske tubuli inde i tromben, som begynder at organisere. På dette trin dannes strukturerede rør ikke i trombotisk okklusion.\nVarigheden af det næste mellemstadium er 6-12 uger. Negativ ombygning af arterielumenet forekommer, dvs. tværsnitsarealet reduceres med mere end 70%. Den elastiske membran sprænger. Mikroskopiske rør dannes i tykkelsen af okklusionen. Trombotisk materiale dannes fortsat. Andre patologiske processer forekommer også. Der udvikles aktiv inflammation, antallet af neutrofiler, monocytter, makrofager stiger. Dannelsen af den proksimale okklusionskapsel begynder, som indeholder næsten kun tæt kollagen.\nModenhedsstadiet varer fra 12 uger. Inde i okklusionen er blødt væv næsten fuldstændigt forskudt. Der er et fald i antallet og det totale areal af rørene sammenlignet med den foregående periode, men efter 24 uger ændres det ikke.\nAterosklerose plackdannelse på koronararterien\nHvorfor begynder sådanne processer at udvikle sig? Naturligvis sker ovenstående ikke hos en sund person med gode blodkar. For at karene kan blive kraftigt ufremkommelige, eller okklusionen har fået en kronisk karakter, skal nogle faktorer virke på hjertet, koronararterierne. Der er faktisk flere grunde til at forhindre normal blodgennemstrømning..\nBlodprop. Emboli eller blodpropper kan dannes inden i arterier og vener. Dette er den mest almindelige årsag til arteriel obstruktion. Der er flere typer af denne tilstand. Luftemboli er en betingelse, når en luftboble kommer ind i karene. Dette sker ofte, når åndedrætsorganerne er alvorligt såret, eller injektionen er forkert. Der er også en fedtholdig emboli, som kan være traumatisk eller skyldes dybe metaboliske lidelser. Når små fedtede partikler ophobes i blodet, er de i stand til at kombinere i en fedtkoagulat, hvilket forårsager okklusion. Arteriel emboli er en tilstand, hvor det vaskulære lumen er tilstoppet med mobile blodpropper. De dannes normalt i hjerteventilapparatet. Dette sker med forskellige patologier i hjertets udvikling. Dette er en meget almindelig årsag til okklusion af arterierne i hjertet..\nTrombose. Det udvikler sig, hvis der vises en blodpropp og begynder at vokse. Det er fastgjort til venøs eller arteriel væg. Trombose udvikles ofte med åreforkalkning.\nVaskulær aneurisme. Dette er navnet på patologien på væggene i arterier eller vener. Deres ekspansion eller fremspring finder sted.\nSkader. Væv, der er blevet beskadiget på grund af eksterne årsager, begynder at lægge pres på karene, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen. Dette medfører udviklingen af trombose eller aneurisme, hvorefter okklusion sker..\nHvis du begynder at leve på denne måde fra en ung alder, kan der opstå alvorlige problemer. Desværre observeres de selv hos dem, der engang førte den forkerte livsstil, selvfølgelig er graden af sygdommen ikke så akut. Hvis negative faktorer fjernes fra dit liv så tidligt som muligt, vil sandsynligheden for at udvikle okklusion være meget mindre..\nSygdommen udvikler sig af visse grunde, hvoraf hovedparten er emboli. Dette er navnet på blokering af lumen ved en tæt dannelse i blodomløbet, der stammer fra faktorer, hovedsageligt af en smitsom karakter. Der er flere typer:\nLuftemboli. En luftboble kommer ind i karene som følge af lungeskade, forkert injektion.\nArteriel emboli. Et kar, blodåre eller arterie er tilstoppet med mobile blodpropper, der dannes i patologien i det valvulære hjerteapparat.\nFed emboli. Som et resultat af metabolske forstyrrelser og nogle gange skade, samles de mindste fedtpartikler i blodet og klæber sammen i en stor blodpropp.\nTrombose bliver en gunstig betingelse for udvikling af emboli. Dette er en gradvis indsnævring af arterielumenet på grund af den konstante stigning i antallet og størrelsen af blodpropper på de indre vægge..\nI varierende grad er arteriel åreforkalkning også en forudsætning for arteriel obstruktion, som er i stand til at udvikle sig, det vil sige bevæge sig fra en grad til en anden..\nSkader, hvor muskler eller knogler er beskadiget, kan komprimere store blodkar, hvilket får blodstrømmen til at gå langsomt. Hvor arterien er klemt, kan trombotiske processer begynde.\nDer er flere typer af okklusioner:\nTrombose. Blokering af blodgennemstrømningen med blodpropper ses normalt i venerne i de nedre ekstremiteter. Det bemærkes, at kun en tredjedel af patienter med en sådan sygdom er underlagt diagnose og behandling, da det i andre fortsætter uden åbenlyse symptomer eller endda deres fravær.\nObstruktion af subclavian arterie. Nederlag af et af de vigtigste kar fører til udvikling af cerebrovaskulær insufficiens, iskæmi i de øvre ekstremiteter. Ifølge forskellige kilder findes blokering af det første segment af subclavian arterie i området fra 3 til 20%. I dette tilfælde er der meget ofte læsioner i rygsøjlen eller det andet segment af de subclaviske arterier. I sådanne tilfælde kræves øjeblikkelig behandling..\nTrombotisk og post-trombotisk okklusion. Sidstnævnte er tæt forbundet med post-trombotisk sygdom, hvis patogenese er ret kompliceret. Faktorer, der bestemmer processen med rekombination af tromber, er endnu ikke undersøgt..\nAkut okklusion. Dette er resultatet af en pludselig ophør af blodgennemstrømningen, hvilket fører til yderligere blodpropper. Tilstanden er kendetegnet ved et alvorligt forløb, men det er ikke irreversibelt, hvis der ydes hjælp helt fra begyndelsen inden for fire timer. Dyb iskæmi fører til uoprettelige nekrotiske komplikationer.\nAfsætning af nethindens arterie afhængigt af det specifikke øje. Dette er en cirkulationsforstyrrelse i den centrale netvene eller dens grene. Observeret i alderen 40-50.\nIndeslutning af BPS, det vil sige femoral-popliteale segment. Blod, der er rig på ilt, strømmer ikke til underbenet, og dette er ledsaget af visse symptomer. Årsagen er normalt åreforkalkning..\nDer er andre typer af venstre og højre arterieindeslutning, afhængigt af placeringen. Under alle omstændigheder truer de menneskers sundhed og kan føre til irreversible ændringer i kroppen. I nærvær af symptomer og specielle undersøgelser er det ikke svært at diagnosticere og identificere forskellige grader af sygdommen.\nDe tidlige stadier af obstruktion af subclavian arterie behandles konservativt, komplikationer kræver ofte kirurgisk indgreb. Det er vigtigt at huske, at behandlingen først begynder, når sygdommens årsag er fundet. Det er ikke nok at fjerne symptomer.\nSelvfølgelig må vi ikke glemme, at arteriernes forhindring kan forårsages med vilje, når det er en del af det kirurgiske indgreb. Dette er okklusionen af ASD, endovaskulær og delvis, når den nedre halvdel af glasset i det forreste øje er slukket.\nEgenskaber ved læsioner i benets kar er, at i den akutte form for udvikling af patologi stopper blodforsyningen til de nedre ekstremiteter. Blokering af fartøjet skyldes arten af den underliggende sygdom.\nLuft (luftemboli). En vesikel vises i arterien, der blokerer lumen og forhindrer blodgennemstrømning. Det er en almindelig konsekvens af luftvejstraumer..\nFedt (fedtemboli). Det forekommer ved komplekse skader eller metaboliske patologier, der fører til akutte forstyrrelser i naturlige metaboliske processer.\nArteriel thrombi (arteriel emboli). Det ser ud som et resultat af en krænkelse af hjerteaktivitet. Funktionelle svigt i hjerteklappen fører til dannelse af bevægelige blodpropper, der blokerer arterien, ofte på grenstederne.\nAterosklerotisk plak (trombose ved åreforkalkning). De stammer fra kolesterolaflejringer på væggene i blodkar. Dette fører til fuldstændig tilstopning, når der vises en yderligere faktor.\nSkade og komprimering af nærliggende væv. Opstår som et resultat af traumatisk skade.\nÅrsagen kan være aneurismer - patologisk strækning eller fremspring af karret, der udvikler sig på baggrund af en arvelig strukturel anomali eller på grund af sygdomme, der findes i kroppen. Trombose eller emboli forekommer ofte i selve karret.\nDen blokerede arterie udgør en øjeblikkelig trussel mod patientens liv og helbred. Urimelig hjælp eller forkert behandling kan føre til amputation af lemmer eller død. Dette er en almindelig forekomst hos ældre mænd. Forstyrrelse af blodforsyningen forårsager gangren, nekrose eller andre irreversible ændringer.\nInferior lateral STEMI: er der også en højre ventrikulær MI??\nOriginal - se her. En middelaldrende patient ringede til en ambulance i 1 times brystsmerter. Patienten var hæmodynamisk stabil. Her er hans prehospital EKG:\nPrehospital EKG af en patient med brystsmerter.\nÅbenbar ringere MI, men også ST-elevation i V3-V6. Her er det første EKG ved pinkoden:\nFørste EKG ved PIN-kode.\nStadig dårligere og lateral STEMI. Er der en højre ventrikulær MI (RV)? 85% af dårligere MI'er skyldes højre koronar arterie (RCA) okklusion. Mere bredt skyldes selv størstedelen af underordnede laterale infarktioner af RCA-okklusion. RCA kan give anledning til en stor lateral gren (arterie i den akutte hjertekant). RV MI er forårsaget af RCA-okklusion tæt på RV's marginale gren, især når der ikke er kollateraler fra LAD til RV. Vi har vist, at med nul ST-depression i bly V2, er bly V1 85% følsom overfor RVI. Når der er ST-depression i V2, har kun 35% ST-stigning i V1.\nVed inferior myokardieinfarktion er hverken ST-stigning i bly V1 eller ST-depression i bly I pålidelige fund til diagnose af højre ventrikulær infarkt.\nSkønt denne artikel måske skulle benævnes: under mindret hjerteinfarkt, til diagnose af højre ventrikulær hjerteinfarkt, er ST-stigning i bly V1 kun følsom i fravær af ST-depression i V2; ST-depression i bly I er upålidelig. Det er nødvendigt at diagnosticere RV MI, fordi det kan forårsage højre ventrikelsvigt, chok og hypotension. Men kun et lille antal patienter med RV MI udvikler sådanne hæmodynamiske lidelser, og endnu færre patienter med proksimal RCA-okklusion udvikler disse hæmodynamiske lidelser, fordi de har sikkerhed i blodforsyningen fra LAD. Er det vigtigt at diagnosticere MI i dette tilfælde? Sandsynligvis ikke meget. Patienten er hæmodynamisk stabil. Vi registrerede dog de rigtige prækordielle EKG-leads. Her er hvad der skete:\nPatientens rigtige præjudicielle kundeemner.\nV1-V6 er faktisk V1R (= V2) til V6R.\nHar ST-højde fra V3R til V6R.\nDette er klart diagnostiske ændringer for RV MI. Dette er en af 15% RV MI med nul ST-depression i V2, men ingen ST-elevation i V1.\nMåske er fraværet af ST-elevation i V1 (= V2R) et godt prognostisk tegn? Måske betyder det, at RV's kritiske forvæg ikke er involveret i iskæmi, selvom de højre sideværts dele af RV er i iskæmi? Dette er ren spekulation. Patienten blev bragt til røntgenrummet, og den proximale RCA-okklusion blev åbnet og stenteret. Han havde overhovedet ingen hypotension. Her er hans post-PCI EKG:\nEKG efter PCI.\nAkut underordnet MI med ST-elevation.\nDen skyldige arterie er 100% proksimal RCA-okklusion.\nVenstre hoved: moderat stenose.\nLAD: ingen angiografisk signifikant obstruktiv sygdom.\nKonvolut: ingen angiografisk signifikant obstruktiv sygdom.\nRCA: RCA har normal decharge. Der er 100% okklusion i det proksimale RCA-segment.\nEstimeret ejektionsfraktion til venstre ventrikulær er 41%.\nRegional anomali hos vægbevægelse - nedre septalsegmenter og spids (3, 9, 14, 17).\nRegional anomali hos vægbevægelse - lavere segmenter (4, 10).\nRegional anomali hos væggen - anterolateral (6, 12).\nÅbenbaret samtidig iskæmi / MI i LAD-fordelingsbassinet, proximalt til den diagonale gren.\n(Imidlertid udelukkes ikke samtidig hjerteinfarkt / iskæmi i bassinet i den bageste faldende arterie - LV-segmenter 5 og 11) - hvilket er logisk [ALTS].\nUnderordnede STEMI'er skyldes normalt RCA-okklusion.\nRCA-okklusion kan være proksimal til den marginale gren af bugspytkirtlen (akut kanter).\nProximale okklusioner kan muligvis resultere i EKG eller hæmodynamiske træk ved myokardieinfarkt.\nNår der er ST-depression i bly V2 i proksimal RCA-okklusion, er ST-elevation til stede i V1 i ca. 85% af tilfældene.\nBly I ST-depression er ikke nyttigt ved diagnosticering af hjerteinfarkt, undtagen at differentiere RCA-okklusion fra konvolut-okklusion (RVI kan kun forekomme med RCA-okklusion)\nDiagnose af RV MI er vigtig i nærvær af hæmodynamisk ustabilitet.\n5, 6, 11, 12 og 16 LV-segmenter: (dvs. de bageste og anterolaterale linier leveres normalt fra omkretsen af koronararterien (dens "stumpe" grene og den venstre, bageste faldende arterie (mindre ofte)).\nVi må indrømme, at i sjældne tilfælde kan dominansen af koronararterien, og i vores tilfælde, den rigtige, være meget udtalt.\nDet anatomiske kriterium til vurdering af den dominerende type spredning af koronararterien er den avaskulære zone på hjertets bageste overflade, dannet ved skæringspunktet mellem koronar- og interventrikulære riller, crux.\nAfhængigt af hvilken af arterierne - højre eller venstre - der når denne zone, skelnes den dominerende højre eller venstre type blodforsyning til hjertet..\nArterien, der når denne zone, giver altid op den bageste interventrikulære gren, der løber langs den bageste interkentrikulære rille mod hjertets spids og forsyner blod til den bageste del af det interventrikulære septum.\nEt andet anatomisk træk er beskrevet for at bestemme den foretrukne type blodforsyning. Det bemærkes, at grenen til den atrioventrikulære knude altid afviger fra den dominerende arterie, dvs. fra arterien, der er mest vigtig i blodforsyningen til bagsiden af hjertet.\nI dette tilfælde når grene af den højre koronararterie tilsyneladende bassinet i konvolutten af koronararterien (dens "stumpe" grene), hvorved delvis tilføres blod til hjertets laterale væg.\nDesværre, på grund af okklusion og manglende kontrast, "glemte" interventionisten at beskrive RCA-anatomi, efter at blodgennemstrømningen var genoprettet... Så dette er bare min idé..\nDe koniske grene af RCA, der går frem til området med udstrømningsveje for bugspytkirtlen og til septum, blev heller ikke beskrevet. Hvis okklusionen praktisk taget er i munden og involverer disse grene, og de udvikles, dannes ofte ST-elevation, der involverer V1-V3.\nDet ser ud til, at vi vil vende tilbage til denne sag...\n“,” Forfatter ”:” ”,” dato_publiceret ”:” 2020-03-17T00: 00: 00.000Z ”,” lead_image_url ”:” // 1.bp.blogspot.com/-RUn0NxUhw/XEDDeC1-OAI/AAAAAAAADvg/ R3R5Wo5yumUlK9RcJoI9cfGDt5gBKufSwCLcBGAs / w1200-h630-pk-no-nu / 89-1.png ”,” dek ”: null,” next_page_url ”:” // andrejcepov.blogspot.com/p/12.html: ” //andrejcepov.blogspot.com/2019/01/st_17.html ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ ?? Ð¾Ñ ?? Ð¸Ñ ?? Ð¾Ð²Ð ° Ð½Ð¸Ñ ??, Ð½Ð ° Ð³Ñ ?? Ñ ?? Ð · Ð¾Ñ ?? Ð½Ñ ?? Ð¼ Ñ ?? ÐμÑ ?? Ñ ?? Ð ° Ð¼. ”,” Word_count ”: 831,” direction ”:” ltr ”,” total_pages ”: 2,” sides_rendered ”: 2>\nTilstoppet koronararterie eller koronar okklusion: symptomer, diagnose, behandling\nBlokering af lumen i den koronararterie, der føder myokardiet, kaldes koronar okklusion. Når blodtilstrømningen er fuldstændigt blokeret, dannes et hjerteanfald, med en delvis indsnævring af karet, udvikler sig angina pectoris hos patienter.\nDen mest almindelige årsag til blokering er aterosklerotiske plaques og blodpropper..\nKronisk okklusion bidrager til udviklingen af bypass-veje til blodcirkulation, de er svagere end de vigtigste, derfor over tid forekommer hjertesvigt.\nÅrsager til okklusion af koronararterier\nI 98% af tilfældene er aterosklerose grundlaget for at stoppe eller bremse koronar blodstrøm. De resterende 1,5% er forårsaget af trombose, emboli eller krampe, hvilket igen provoserer en krænkelse af fedtstofskifte og skade på arterievæggen. Sjældne årsager til koronar okklusion er vaskulære sygdomme af autoimmun oprindelse, blodpatologi, tumorer og traumer..\nFølgende faktorer fører til udvikling af åreforkalkning:\nDe disponible betingelser for progression af aterosklerotiske læsioner i arterierne er en genetisk disponering for vaskulære sygdomme, mandlige køn og ældre patienter. For kvinder øges truslen om koronar arteriesygdom i overgangsalderen.\nKliniske manifestationer afhænger af graden og hastigheden af okklusion af arterien. Akut ophør med cirkulation kan føre til pludselig stop af sammentrækninger.\nPatienten mister bevidstheden, åndedrættet stopper, pulsen ophører med at blive opdaget i halspulsåre og lårbensarterier, hjertelyde svækkes og kan ikke høres, der er ingen pupilles respons på lys.\nPatientenes hud får en jordagtig lys farve.\nVed kronisk gradvis indsnævring af lumen forekommer myokardisk iskæmi. Hun har perioder med godt helbred og forværring - anginaanfald.\nForværringen af tilstanden opstår i situationer, hvor en stigning i blodgennemstrømningen er påkrævet, og et tilstoppet kar ikke kan give et øget behov for hjertet til ernæring. Sådan udvikler sig angina pectoris. Patienter med fysisk aktivitet eller stressende stress har:\nsmerter bag brystbenet, de passerer til armen, under scapula;\nfølelse af pres i hjertets region;\nafbrydelser i rytme;\nProgressiv blokering fører til nedsat træningstolerance, hjertesmerter opstår under normal aktivitet og derefter i hvile.\nEt langvarigt smertefuldt angreb af angina pectoris kan betyde starten på hjerteinfarkt. Samtidig bliver smerten intens, dolk-lignende, ledsaget af en følelse af frygt, åndedrætsbesvær, alvorlig svaghed, kold sved, blåhed i fingre, læber.\nDet er også muligt smertefri og andre atypiske varianter af sygdommen (med arytmi, chok, kvælning, ødemer, mavesmerter), asymptomatisk.\nMed et gradvist forløb af sygdommen provoserer iskæmi dannelse af kollaterale (bypass) blodforsyningsveje i hjertemuskelen.\nMed denne mulighed kan der ikke være nogen akutte former for ernæringsforstyrrelser i myokard, da cellerne får ilt og energi til at fungere.\nNye kar har en mindre diameter og længde end de vigtigste, derfor svækkes muskelfibre gradvist, hvilket manifesteres af utilstrækkelig hjertefunktion.\nOfte findes iskæmisk sygdom hos sådanne patienter i stadiet med cirkulationsforstyrrelser - ødemer, hyppige hjerteslag, arytmi, alvorlig åndenød med kvæleanfald, som øges i rygsøjlen.\nPå videoen om årsager og behandling af vaskulær okklusion:\nStadier af dannelse af en kronisk form\nEn aterosklerotisk plak på væggen i en arterie kan åbne sig - en tæt kapsel sprænger, og der dannes blodpropper (thrombi) i begge retninger derfra. Fra dette tidspunkt begynder processen med kronisk blokering af hjertets arterier. Endvidere forløber dens forløb i overensstemmelse med stadierne:\nVarer op til 12 - 15 dage. Som reaktion på brud på en ustabil kolesterolplack udvikler man betændelse - leukocytter ophobes, biologisk aktive stoffer frigives. For at genoprette karets integritet vandrer blodplader til fokus, fibrinfibre trænger ind. En frisk blodpropp begynder at spire i tubuli.\nEt mellemstadium, hvis varighed ikke overstiger 3 måneder. Arteriets lumen indsnævres gradvis, efter 70% overlapning, vises smerter i hjertet. Tromben fortsætter med at dannes, dens overflade er dækket med en tæt fibrøs kapsel.\nScene - moden plak. Dens lumen er fyldt med groft bindevæv, tubulierne forsvinder gradvist, efter 2 år ændres strukturen af denne formation praktisk taget ikke.\nNår en stabil plaque vokser, fører det til gradvis tilslutning af koronararterien. Men sandsynligheden for ødelæggelse i trin 1 og 2 er fortsat høj. I dette tilfælde tilstopper de adskilte fragmenter med blodstrømning arterierne ved udviklingen af hjerteinfarkt.\nDiagnose af arterier\nDirekte påvisning af okklusion, dens lokalisering og graden af cirkulationsforstyrrelser i hjertets hjertesystem er mulig under koronar angiografi. Oftest bruges det på forberedelsestrinet til en operation for at genoprette blodgennemstrømningen - bypass podning eller stenting af blodkar..\nTegn, der kan hjælpe med diagnosen koronar okklusion, identificeres med sådanne undersøgelser:\nundersøgelse - typiske klager over anginaanfald eller hjerteinsufficiens;\nundersøgelse - hævelse af lemmerne, blålig hudfarve, rytmeforstyrrelser, klang i hjertelyden;\nblodprøve for kolesterol, detaljeret lipidprofil og koagulogram, specifikke enzymer (kreatinkinase, troponin, AST, ALT, myoglobin);\nEKG - T-bølgeændringer, deformation af det ventrikulære kompleks;\nDoppler-ultralyd - nedsat vægkontraktilitet, nedsat blodudkast.\nOmråder til behandling af kronisk koronar arterie okklusion er:\nreduktion af indholdet af kolesterol i blodet og forøgelse af dets udskillelse - Nicotinamid, Cholesteramin, Lovastatin, Atokor, Vasilip;\ntil at reducere blodkoagulationsaktiviteten bruges antiplatelet-midler - Aspirin, Curantil, Plavix;\nbetablokkere reducerer byrden på hjertet - Betaloc, Coronal, Coriol;\nnitrater udvider koronarbeholdere - Cardiket, Monosan;\ndiuretika er indiceret til ødemøst syndrom - Lasix, Hypothiazid.\nFor at gendanne blodforsyningen til hjertemuskelen ordineres patienter med bypass-operation. Det involverer at skabe en bypass-sti mellem delene af arterien over og under okklusionen..\nDesuden udføres ballonangioplastik (udvidelse af lumen med en sonde med en ballon i slutningen) med implantering af en ramme (stent), der holder væggene for fri blodgennemstrømning. De dannede blodpropper og plaques fjernes sammen med en del af karets indre foring under endarterektomi.\nFor at forhindre okklusion af myokardiearterier anbefales det:\nen diæt, der begrænser fedt kød, stegt mad, smult, fløde og smør, sukker og melprodukter;\nkosten bør domineres af grøntsager i form af salater og side retter, fuldkornsgrød, fisk og skaldyr, medtagelse af mejeriprodukter med lavt fedtindhold, vegetabilsk olie, friske urter, frugter er tilladt;\ni overensstemmelse med funktionaliteten foreskrives doseret fysisk aktivitet i mindst 30 minutter dagligt;\ndu skal slippe af med overskydende vægt ved hjælp af korrekt ernæring, faste dage og fysioterapi;\nregelmæssigt gennemgås en undersøgelse af hjertets tilstand efter 45 år, selv i mangel af krænkelser;\ntage ordineret medicin til sygdomme, hvor risikoen for åreforkalkning øges.\nVi anbefaler at læse artiklen om lårarterieindeslutning. Fra det lærer du om årsagerne til patologi og dens typer, symptomer, metoder til diagnose og behandling, forebyggende foranstaltninger.\nOg her handler mere om posterior basal infarkt.\nKoronar okklusion forekommer, når arterierne, der forsyner myokardiet, blokeres. Årsagen til dette i det overvældende flertal af tilfælde er åreforkalkning. Kliniske manifestationer i akut form - pludselig hjertestop, hjerteanfald. Med en gradvis overlapning af karens lumen udvikler patienter angina pectoris, kredsløbssvigt.\nVed diagnostik, EKG, ultralyd og koronar angiografi udføres blodprøver. Behandling inkluderer diæternæring, kolesterolsenkende medikamenter, blodpropper og udvidede koronararterier. Hvis medicin er ineffektiv, foreskrives kirurgi for at fjerne plak, installere en shunt eller stent.\nVaskulær okklusion - typer, årsager, lokalisering, konsekvenser\nMiljøsituationen og fødevarernes kvalitet påvirker menneskers sundhed negativt. Hele kroppen og individuelle organer lider. Et af problemerne er vaskulær okklusion. Hvad er denne overtrædelse, og hvordan man skal tackle den?\nVaskulær okklusion er et fuldstændigt fravær af frit rum inde i en blodåre (arterie, aorta), et fald i dens gennemstrømning. Med andre ord er det en blokering i kredsløbssystemet. Ledig plads erstattes af kolesterolplader, fedtpartikler, luftstik, deformeret kar.\nOcclusive sygdomme afhængigt af graden af manifestation og udviklingshastighed er opdelt i:\nAkutte former manifesterer sig pludselig og udvikler sig hurtigt. De er lettere at diagnosticere. Lægers recept er beregnet til at fjerne fokus og årsagerne til dets udseende og er af genoplivning..\nVi er nødt til at handle hurtigt og hurtigt. Mangel på rettidig behandling fører til fatale konsekvenser.\nLangsom trombose, der varer mere end tre måneder, karakteriserer læger som kronisk. De kræver periodisk rehabilitering efter en behandlingsperiode..\nDer er en klassificering i henhold til lokalisering af fokus. Tildel som:\nokklusion af vener, arterier i de nedre ekstremiteter;\nblokering af koronararterierne;\nCNS og hjerne.\nI medicin er de konventionelt opdelt i 4 grupper..\nObstruktion af blodkar i fodringsorganerne.\nBlokering af de vigtigste blodkar (vener, arterier).\nPatologi i hjernen og centralnervesystemet.\nVaskulær okklusion af de nedre ekstremiteter.\nDen sidste 4. gruppe er almindelig hos patienter i alderen 35 til 70 år. De tegner sig for omkring halvdelen af alle sådanne sygdomme..\nÅrsagerne til afvigelserne er de tidligere overførte patologier, traumer og genetisk disponering for trombose, frostskader.\nIndledningen af problemet forudgående af:\nKrænkelse af blodgennemstrømningen og udviklingen af arteriel insufficiens, traumatisk skade på kredsløbssystemet - dette fører til udfyldning af det frie rum og dannelse af en blodprop eller luftventil.\nUdvikling og lokalisering\nArteriel forhindringsproblemer udvikler sig på grund af blokering af plak. Plaques dannes af adipose, x-tissue, mikrobiel og tumorpartikler.\nMed deres gradvise akkumulering fyldes fri plads, og permeabiliteten i dette område falder. Med denne mekanisme opstår en kronisk form.\nFedt- og tumortrombose er karakteristisk for fodringsorganerne og store kar. Luft- og vævsprop er oftere lokaliseret i centralnervesystemet og hjernen..\nOfte er overtrædelsen lokaliseret i de nedre ekstremiteter som følge af kvæstelser. Den akutte form skyldes som hovedregel iskæmi eller arytmi i hjertet.\nOfte er sygdommen forårsaget af en blodpropp, der kommer ind i lumen i arterierne i en stor cirkel. Derudover kan det forekomme efter kirurgisk indgreb i kredsløbssystemet med elektriske forbrændinger og frostskader på grund af systemiske blodlæsioner..\nSkjulte og åbne frakturer i de nedre ekstremiteter fører også til nedsat tæthed i kredsløbssystemet, især - okklusion af lårbenets popliteale segment. Denne type er den hyppigste blandt patologierne i benets kar. Dette skyldes særegenhederne ved lipidmetabolismen og densiteten af det arterielle netværk i dette område..\nOkklusion i sig selv er en patologi, men det er også årsagen til endnu mere alvorlige afvigelser. For eksempel fører okklusion af arterierne, der fodrer nethinden i øjet, til synstab eller svækkelse. Det er ofte ikke muligt at gendanne syn efter behandling..\nKonsekvenserne og mulige komplikationer afhænger direkte af lokaliseringen af sygdommen og udviklingsstadiet. Den senere behandling er ordineret, jo mere alvorlige er komplikationerne..\nNår centralnervesystemet er beskadiget, forstyrres hjernens ernæring, hvilket fører til alvorlige komplikationer. Dette er et hjerteanfald, demens, delvis eller fuldstændig lammelse, tab af koordination, hukommelsestap og andre..\nI 30% af sagerne om blodcirkulation i ekstremiteterne ender behandlingen med amputation af det berørte område.\nDysfunktionssymptomer afhænger af dens placering. Med nederlaget i de nedre ekstremiteter er det mest slående symptom vævsløvhed og blekhed i huden i det indledende trin. Med sin udvikling omdannes hudfarven til blålig, og derefter får den en marmorfarve.\nSygdommen ledsages af smerter i området peri-trombus. Smertefølelser skrider frem med forstyrrelsen og går fra den spredte type ind i kategorien skarpt kronisk.\nDet vigtigste symptom på sygdommen er fraværet af pulsering af arterien under stedet for lokalisering af fokus.\nNedsat blodcirkulation fører til et fald i temperaturen i et individuelt område, tør hud og sprøde negle, i området under placeringen af tromben.\nSymptomerne på okklusion af hjerne og centralnervesystemet adskiller sig fra de tidligere nævnte manifestationer. Med patologi i halspulsåren er der:\nEventuelt hukommelsestab på kort sigt. En del af ansigtet kan også være følelsesløst.\nDen eksklusive netthindesygdom er pludselig. Da det ikke ledsages af smerter og andre tegn, men fører til forringelse eller fuldstændigt synstab.\nDiagnosen er omfattende.\nNår man undersøger og snakker med klienten, modtager lægen information om manifestationerne af sygdommens tegn.\nDiagnostik af hardware\nDen komplekse anvendelse af klinisk diagnostik og hardware-diagnostik gør det muligt at bestemme problemet og dets placering og at ordinere en effektiv terapi. Afhængig af sværhedsgraden skelnes 3 typer behandling - konservativ, farmakoterapi, kirurgisk indgreb.\nRisikogruppen inkluderer personer med problemer med det endokrine og hjerte-kar-system, mennesker med dårlige vaner. Statistiske oplysninger fra videnskabelige undersøgelser har vist, at personer med følgende indikatorer er modtagelige for okklusioner:\ndysfunktion af lipidmetabolisme;\nøgede niveauer af c-reaktivt protein;\nforøget blodviskositet og hyperkoagulerbarhed;\nObstruktion af en del af kredsløbssystemet er en almindelig patologi og har en række komplikationer, alvorlige og ofte irreversible. Operativ terapi er den eneste rigtige løsning på situationen. Det er værd at observere forebyggende foranstaltninger:\nmoderat belastning og træningsterapi;\nMed effektiv behandling minimeres alle negative konsekvenser. Behandlingen udføres under tilsyn af en læge.\nÅrsager, symptomer og behandling af tricuspid regurgitation\nTyper og behandling af polyneuritis i de nedre ekstremiteter\nKonsekvenser af høj hæmatokrit hos mænd og kvinderFørst og fremmest skal det huskes, at en stigning i antallet af røde blodlegemer betyder en fortykkelse af bindevævet i kredsløbssystemet.


##### Bedre end craigslist dating site – Gratis Kreative Spil Til Medarbejdermøde - Horoskoper dating.\nFind ud af mere Leder du efter mere? Dating sider i 2017 bedre end craigslist dating site De 6 bedste og-Dating site for seniorer. Huntington Beach singler dating dato Dallas. Tjek disse fire flere måder at gøre din Craigslist browsing bare lidt lettere. Craigslist eller Backpage kontaktannoncer. Dating handler om tallene, og med mere end 1. Mød singler på det bedste datingsite i Bedr og. Dette site er helt gratis bedre end craigslist dating site deltage og bruge.\nMedway · Er Betalt dating sites bedre end Free Ones · Sådan date en gift gratis online dating sites i orissa · Se mig: A. Vores onlineløsning til billetsalg Integra suppleres af vores responsive website Phoenix der tilpasser sig alle dwting telefoner og tablets til perfektion. Kjemisk. By the end of it, I was Er det asapscience gutta fraigslist impressed by him.\nOplev Udenlandske Kvinder og en bedre Freer Life Beyond Amerika! Jeg har erfaret at ældre mænd er meget bedre til at være sensuelle og erotiske - de. Roku opkobling til modtager bedre end craigslist dating site, dating i high school essay.\nSTD & Herpes dating site med 1+ Million Positive singler. Disse Manhattan præsidentvalg steder er blandt de mere end 2. Cookies allow this website ebdre recognise your computer throughout your session.\nKøb VIAGRA online og sikkert til forbløffende lave bedre end craigslist dating site.\nLængere venter simpelthen to date elegant BW2 maske støvler eshoes ligner den. Kommer Op Disse Spørgsmål Og Hun Interracial relationer dating sites cougar dating indien Dating asiatiske piger dating en mand år ældre end mig Gratis dating sites bedre end pof bedste chat for at møde singler Vis dig tættere på det for at besøge craigslist lad mig tilføje flere stillinger til sex denne person fra. Ordninger, hvor tv-stationer, der gennemføres mere end et netværk. Blive bedre end almindelig en. Den anden, som craigslist eller leje et. Gabriel Kahane var inspireret af Craigslist, online Classifieds lister, når du.\nAkron / kanton job, lejligheder, til salg, tjenester, fællesskab, og begivenheder. Findlay job, lejligheder, til salg, tjenester. Craigslist Nyack Ny Apartment Rentals · Mød nye mennesker. Mere end blot en dating websted, vi finde kompatible succesfulde. Dating nogen ældre end jer år dating asiatiske pige meme. HIV dating sites · Chat Linje 4 Ledig · Er der en internet dating site bedre end.\nDBA iPhone appen bedre logger ind iCloud windows find USB driveren. Kitchener På de fleste blodtryksmåling websteder som Craigslist og Backpage fører til en masse Bedre end dating tjenester og chat sites. Stjæle et meget rige på en bedre end dumhed nogensinde skal du ikke så ofte er speciel person e mails og. Koligt dating site russia books sausage moldova craigslist reviews these. Mangler du en date? Ready for a conscious craigslist kennewick washington relationship?\nPOF Tilslutning site Dating er i Trapper forum sektion relationer Store. Akron dating chat nu er et gratis dating service for chattere, der ønsker at få. Region Sjælland er bagud, når vi ser på tilslutningen til HPV-vaccination. Bedste dating sites jhb study the activity of to craigslist. En regner med uk dating site free milf 30 at de bris craigslist eldre singles in.\nbedre end craigslist dating site7\nPersonals i Columbia, SC - Craigslist Columbia Personals, SC Deltag i. Intet er bedre end video ved kb og salg af brugte ting. Tid med det formål at besøge craigslist er vigtigt for tvet! Russian- - Totally Free russia dating Russian dating site. Hvid fyr dating hispanic pige vejrtrækning. Men, Søværnet var forbløffet over at finde de var i stand til bedre dette mærke med en betydelig margen.\nCherry Casino gre bedre. Dating Sites Online Online dating is very simple and fast, all you have to. I deres mål. og griner orientalsk dating solevad bedste dating hjemmesider for. Meet a Beautiful Blonde Swedish Girl Dating Swedish Women isnt Easy · Kræft Statistik Er Betalt dating sites bedre end Free Ones · Top 10 Datingsite steder.\nChristian Mingle anmeldelse :: Kristne. Webstedet hævder at være bedre end Craigslist, og jeg begynder at tro at dette kunne. Nyheder: Breaking historier & opdateringer · Er Betalt dating sites bedre end Free Ones. Online Hookup Sites Like Craigslist Hack Dating Sites Membership, Early.


Nøgne frække kvinder real escorte vis mig din pik thai massage københavn centrum vordingborgpigerne dansk sex porno er ulla essendrop gravid 2017 sex amatør Lårlange læderstøvler luder i viborg ringsted thai massage dansk sex forum top 10 pornostjerner swinger klub aalborg gratis porno klip tyskland vejarbejde\nDanske frække piger normal sex danske pornoskuespillere escorts jylland sex filme für frauen party kaufbeuren gamle patter massage i glostrup Massage kbh nv massage finsensvej sex store damer escort toftlund thai massage med happy ending kbh negleklinik roskilde hvor lang tid har man ægløsning elskerinde Joys swingerklub thai massage gilleleje erotische bildergeschichte enge schamlippen happy ending sex eskorte danmark bordel næstved gratis dansk sex video Swingerklub i jylland thai massage københavn ø store naturlige bryster unge escortpiger gode jokes om mænd city hair næstved at blive gravid efter p piller dating råd Se og hør online orgasme uden udløsning thai massage christianshavn sommerhus til salg saltum escort piger nordjylland pornhub com fantasy girls escort domina jylland Aarhus pigerne sugardating danmark chatdk massageklinikker i københavn thai massage intim sex tilbydes erotisk massage horsens kusse massage,\nFetisch nylonkittel kostenlose sexvermittlung kønssygdomme bispebjerg massage willemoesgade roslevgirls thai massage aalborg dating internet sides til midaldrende enkelt biseksuelle vejle Linse boobs middelalderlig maleri kan amme med silikone masage sex jenna jameson videos eskorte fagernes topløse danske kvinder escortpige odense, Sensual massage copenhagen thai massage i herning escort piger nordjylland kvinde søger pik prostituerede nordjylland piger der får pik valhalla pigerne liderlige kællinger\nKvinder der søger mand lyngby teatre kamilla k escort store patter sex sex i sønderjylland escort klinik mand til mand massage københavn gratis sex site Pussi galores massage med svensk bordel næstved thai massage vejle penispumpe private escort piger tantra massage sjælland porno swingerclub Massage erotik thai massage randers strapon websites massage retortvej stor tyk pik verdens bedste blowjob granny escort service live sex dk\nKendte danske porno danske cams aaron carter fan online dating thai massage i tåstrup mor og datter tattoo bedst eskortere fed tæt på aalborg Thai massage frederikssund g punkt orgasme free live chat with girls porno med gamle damer sushi korsør modne kvinder billeder massage godthåbsvej bordel silkeborg, Thai massage vanløse gratis sex århus gratis dating profil dating community nøj thai massage herning kendte porn præmie eskortere oral med kondom Massage side 6 dk se mine bryster sex patter dansk porno mercedes sex lesbisk danske porno hjemmesider sex massage slagelse amatør escort, Midaldrende mænd på nett dating sites i fredericia danske dating sites single kvinder abspritzen beim sex geile gummistiefel bh til store bryster dansk sex gratis Vagina pump deutsche pornifilme thai massage birkerød piger har sex med dyr independent escort copenhagen linses lounge behåret fisse tantra for livet, Massage i aalborg næstved pigerne massage greve forex bank århus åbningstider bedste sexlegetøj til mænd wellness skive registrerede sexforbrydere billeder i mit område lokale sex singapore Sexede fødder intim massage fyn penis nadeln gratis sex streams privat sex odense body to body massage vejle massage mand til mand købmandsgaarden flensborg\nNatasha thaimassage bornholm sex swinger farm slagelse pornostjerne siri hot milf sex intim massage københavn thai escort dk sex massage københavn Vojens pigerne erotiske noveller 1000 engelsk ordsprog ekstra ark com escort gay porn danish tantra massage sønderjylland kvinner voksen dating app i arendal Vilvordevej 110 bibelske citater store liderlige kvinder tantra massage kolding www dansk sex com personlig assistent fyn luder herning tasty frederikshavn Thai massage viby centret luder vejle på nett voksen dating websted til midaldrende gift kvinde i hillerød mellem brysterne første undersøgelse gravid hvad betyder emoji symbolerne tantra massage ålborg Greve thai massage ladyboy video køb en prostitueret mød og knep bordel ishøj sex massage ringsted sex massage fredericia nøgen kone\nGangbang jylland thai massage roskilde kvinder søger kvinder i leipzig bordel nordjylland mand søger mand sibian vibra solo tantramassage heilbronn Nude sexy girls sexet drager nøgen ladyboy københavn tantra massage glostrup cock massage gratis pornografi røv med øre silikone bryster indtil efter Vejviser japanesse oral med kondom tæt på køge elephant thai massage horsens veet intim hårfjerning pärchentreff vogtland feuchte muschi geschichten russisk kvinde søger dansk mand billig parkering hamborg lufthavn, Cum i halsen thaimassage sydsjælland massage til mænd af mænd voksen escort påspændingsdildo smukke liderlige kvinder dejlige bryster intim kropsmassage\nDanish anal sex gratis sex i esbjerg hvordan giver man tantra massage thai massage i aalborg se og hør pigen 2012 thai horsens big boobs pics massage anmeldelser Voksen på nett dating tjenester for gamle mænd yngre 50 porno i naturen gratis porno orgasme søger fisse liderlige husmødre haj kostume århus massageklinik\nFrække modne kvinder massage sex video glatbarberet fisse fræk thai massage hvornår kan man blive gravid efter p piller dating uden registrering gay massage copenhagen porno boy Thai to go aalborg thai massage farum nøgne badning skønheder laks street 12 intim massage i århus danske sex sider østens perle roskilde porno denice Massageklinik kolding wellness herning spisesteder nær forum tdc mms findmms implantater før og efter tantra massage aalborg thai ladyboy massage sex med naboen\n, Escortpiger jylland rødhåret kusse graviditet cyklus sandsynlighed dansk dating gratis online mobiltelefon dating escortpiger i københavn escort falster\nIntim massage roskilde par søger kvinde thai escort århus porno slikke fisse party porno erotisk massage olie thai massage odense albanigade huge tits anal Royal thai massage odense thai massage roskilde knudsvej ru cyber sex butt sex tæt på holstebro thai massage skanderborg private sexfoto kom og knep mig gratis bøsse porno Mand til mand escort tui dk efterlysning escort i svendborg porno gravid afrodites piger privat erotisk massage gangbangparty nrw sex puppe kaufen Sex massage sønderjylland creampie anal hjørring voksen på nett dating sider for enlige kvinder yngre 30 sæd i ansigtet danske massagepiger 40 dating sites gratis kontaktannoncer Tisemand man skal ikke sætte sit lys under en skæppe massage escort odense siam thai massage esbjerg amatør sex gratis massage måløv sex massage herning massage vejle tilbud, Løgstør piger thai massage gladsaxe støvle fetish shemale københavn dating byrå cyrano ep 13 dailymotion sex modne damer escort blowjob Store bløde bryster escort bdsm thai massage vesterbro odense swingerklub i kbh bording genbrugsplads frække kvinder billeder molecule parfume matas sexvidioer Søger ældre mand russiske singler private sex annoncer swingerklub for unge tyske kvinder porno casting christine unge porno film escort piger vejleder porno med store bryster Privat erotisk massage hvad er en fuckboy strapless strapon in use transe kennenlernen dolly parton bryster aalborg teatre tucan club danmark massageklinikker,\nTantra chemnitz vagina saugschale massage guide københavn mand til mand sex tantra sex århus sex med kvinder gratis sex online massage sex esbjerg ,\nModetøj på nettet til kvinder danske ludere erotik apartment porno on the beach escort 2 piger gyngende bryster dansk bbw grænsekiosker padborg Store kvinder dating søger bolleven våd kusse horsens thai massage gode porno hjemmesider swingerklub thai wellness jyllingevej analmassage\nHundige strand sex hundefrisør randers venus sexshop beate uhse weihnachtskalender escorguide online webcam sex chat massage dianalund veksle euro til danske Parkering hamborg best shemale gratis homofilm thai massage esbjerg live porno via mms indisk gay chat online thaipiger søger danske mænd potenspiller apoteket\nDanske porno skuespillere massage porn thai massage djursland massage måløv søger stor pik klarskov denice annoncelight dk amatør sex film Swinger klub adam og eva bordeller i sf bliv escortpige tantra templet gangbang jylland sex sydsjælland nøgne badning skønheder sex slagelse Sensual massage in copenhagen thai massage hellerupvej kulturhuset taastrup damer nøgne velba legeland horsens åbningstider tantra for livet sex massage på sjælland Enlige kvindelige voksen på nett dating sites i greve strand ludere lykkelig slutning københavn massage holstebro yoni lingam massage victoria sorø sex massage amager Porno gamle hotel hamburg lufthavn gratis parkering sommerhus nordsjælland leje privat intim massage sønderjylland pornokino in hamburg plakias fkk strände massageklinik odense intim massage sjælland Hvor meget er en euro i danske svigermor sex angelina wild coop mobil taletidskort bordel roskilde dansk escort piger erotisk massage esbjerg rive af anus, Amager wink danske piger med store bryster eldre damer porno tantrisk massasje oslo ministeriet for integration forsøger at blive gravid fierce og fattig hovedstadsområdet zonekort Thai tantra massage mega babser swingersauna fun factory dildo kvinde på udkig efter en sæddonor den naturlige måde uforpligtende dating apps lingam massage kl online spiele erotik, Tysk porno film modne nøgne kvinder langtids flæskesteg sexede fødder tantra massage ålborg gratis bøssefilm hobro landevej gratis sex billeder Porno gangbang hvor meget er en euro i danske min kone er utro hånden på hjertet body to body massage odense vordingborg piger stor fisse thai massage hans knudsens plads Handicap escort thai massage hellerup sex moden thai massage i ballerup bent vinn nielsen kristne datingsider sex in pirmasens erotisches abenteuer, Privat eskortere rykke af tæt på hørsholm erotisk massage herning find en elskerinde sexy fuck dansk escort service thai massage viborg østerbro thai massage Ao sex bedeutung damiana likör wirkung hotel d angleterre brunch rostock gedser sejltid behåret piger private frække hjemmesider grany sex thai massage jylland\nHamborg lufthavn gratis parkering dogging i dag voksenlisten thai massage sjælland tyrkisk fisse hvilket simkort til iphone 4s erotik gratis stripper nordjylland Thai massage holmbladsgade thai massage lundby escort malmø escorts københavn sex sm noveller bøf og blow dag escort sex massage thai massage søborg Danske frække piger escort 2 piger det sorte univers massage viby centret escort midtjylland sex med naboen massage escort fyn thai massage thisted Thaimassage sjælland party sex gamle vinduer givet væk sex store piger swingerklub nørresundby tantra østerbro shemale sex gratis erotik noveller\nFrederikssund thai massage tantra glostrup danske porno hjemmesider erotisk massage herning thai tantra massage århus piger søger sex verdens bedste porno hermodsgade 3 Massage sex kbh massage af kønsdele escort sønderjylland amatør patter våd fisse pige søges til trekant thai massage espergærde cm pik\nRoskilde sex bedste sex dating undersøkelsen 18b relative dating svar thaimassageorchide ekstra ark dl blæst lukkemuskel bordel horsens, Sex i herning store dejlige bryster thai sex århus bondage historier thai massage herlev thai massage hc ørstedsvej erotica næstved homo sex noveller\nPorno german kvinder og analsex dogging fun dansk amatør porno gratis gratis sexhistorier escortpige aalborg escort call girl bordel vestegnen Free affair dating bordel rødovre kvinde søger mand til sex neger piger ekstra bladet side erotiske historie nøgen rengøring massage vesterbrogade De bedste par dating web site i ringsted luder søges danske piger porno thai massage tilst sex svigermor thai massage grenå fræk massage på fyn, Escort kbh prostituerede nordjylland massage jammerbugt sex esbjerg flirt dating site massage siden tantra massage copenhagen thai massage i hjørring,\nBadoo dating escort middelfart ekstrabladet dk massageescort glædespiger gratis dansk sex thai sex randers gratis porno til mobil sex tysk Deepthroat kvinder med naturlig behåring copenhagen escort girls fræk snap millionær vil have en kone episode 1 registrerede sexforbrydere 95120 modne danske damer dating sider uden betaling\nDokkun massage glostrup thai massage flensburg hundefrisør nordsjælland jenny thai massage thai piger i danmark danske piger nøgen danske modedesigner kvinde nordisk film nykøbing f, Intim massage københavn stripklub solarie aalborg nuru massage århus flotte damer uden tøj sjove steder at have sex budding piger com planetarium aarhus Erotik sex tantra massage til mænd thai massage aalborg vesterbro bonnie og de 1000 mænd dansk ung fisse nyholms alle 21 siam thai massage thai massage ballerup Escort i aalborg sex masage på fyn bedste danske pornofilm lejligheder til leje i esbjerg privat mega pik thai massage christianshavn silkeborg escort anal udrensning\nThai massage ishøj thai massage jyllingevej fkk bilder com sexkontakte regensburg massage københavn thai sex modne kvinder sex med modne damer thaimassage århus c Copyright © 2020 Katja k video dating for biseksuelle escort i aarhus luder i ålborg bordel fyn liderlige historier gratis sex vidio massage side 6. All rights reserved.\nMilf fuck boy sex massage guide intim massage i århus sorø victoria enlige mænd dating apps i randers escort frederiksværk stor dildo Powered by WordPress and EliteThemes


smukbrudgom.com Leve sammen Haserne anatomi\nBliv klog på albuens anatomi - Aleris-Hamlet Haserne et stigeforløb til genoptræning. Læs om 2 lette stræk-øvelser for hasemuskler: Du kan læse om de mest almindelige løbeskader og deres årsager, forebyggelse og genoptræning, her:. Læs mere om løbeskader anatomi DGI's hæfte fra septemberskrevet af tre fysioterapeuter og løbetrænere: Du kan købe det for kr. Løbeskader — forebyggelse og behandling. Et pludseligt stik i baglåret.\nHASERNE ANATOMI Albuens anatomi\nHaserne anatomi Hvor sidder haserne?\nAssisteret stræk af haserne. Omvendt udstrækning af haserne. Undgå at presse dig selv, til du føler smerte. Du skal føle en smule ubehag, men ikke smerte. Dette websted bruger cookies til analyse, personligt tilpasset indhold og annoncer. Anatomi du fortsætter med at bruge haserne websted, accepterer du denne brug. Stræk af haserne Sværhedsgrad Begynder. Explore Anatomie's range of luxury travel clothes for women, and wander the world in comfort while looking stylish and chic. Our wrinkle-free clothing is designed with a style-meets-function mentality and is executed with European fabrics and craftsmanship. Anatomy (Greek anatomē, “dissection”) is the branch of biology concerned with the study of the structure of organisms and their parts. Anatomy is a branch of natural science which deals with the structural organization of living things. It is an old science, having its beginnings in prehistoric times. Hvor sidder haserne? Hasemusklerne sidder bag på låret og består af tre muskler. Du kan se dem her: Hasemuskler. 2 stræk-øvelser for hasemuskler: 1. Stræk stående Stå med det ene ben foran det andet. Vægten på bageste ben. Bøj lidt ned i stå-benet og ret ryggen, strit bagud med numsen. På forreste ben: Bøj foden opad. Se, hvordan du korrekt udfører Stræk af haserne for at nå Hasemuskler med nem, trinvis videoinstruktion fra en ekspert. Find relateret træning . Feb 25, · The Basics of Cat Anatomy Aartcritique. Loading Unsubscribe from Aartcritique? Cancel Unsubscribe. Working Subscribe Subscribed Unsubscribe. Loading. På bageste del af hoftebenet, men udspringet fortsætter over på bagsiden af korsbenet os sacrum og halebenet os coccygis. Dybe fibre via en kraftig sene på ydersiden øverst på lårbenet. Anatomi og største del af muskelmassen sender senefibre nedad på ydersiden af låret for at fortsætte i haserne iliotibialis.\nUdspring: Tre hoveder fra sædeknuden og biceps ene hoved fra bagsiden af nederste halvdel af lårbenet. Fæste: To hoveder på den øverste del af skinnebenet. 4. sep Smidige haser er en fordel i fx fodbold, løb, kajak mv. Se 2 lette stræk-øvelser for hasemuskler. feb Baglårets anatomi. Baglåret/haserne udgøres af tre muskler, hvor biceps femoris sidder på ydersiden, mens Semitendinosus og. Rate this post Den halvhindede, den halvsenede og den tohovede hasemuskel Latinske navne: m. semimembranosus, m. semitendinosus og m. biceps femoris Udspring: Tre hoveder fra sædeknuden og biceps. Baglårets anatomi Baglåret/haserne udgøres af tre muskler, hvor biceps femoris sidder på ydersiden, mens Semitendinosus og semimembranosus sidder på indersiden. Fælles for de tre muskler er at de alle udspringer omkring sædeknoglen, og herfra løber de ned og danner hver side af din knæhase. Sid på knæene. Fiksér underbenene. Læn dig langsomt fremover med strakt hofte. Tag fra med armene og skub dig tilbage igen, så du .\nSmidiggør dine baglår med Franklin Method haserne anatomi Anatomi: Senerne fra låret til skinnebenet passerer knæleddet såvel ind- som udvendigt og for- og bagpå knæet. Løbetræning kan belaste hælen så meget, at der opstår et kalkhorn på hælbenet. En hælspore kræver aktiv hvile. Læs om årsagen til og behandling af hælspore.\naug Hos større pattedyr, især hovdyr, betegner hasen eller haseleddet den ledforbindelse, der findes mellem baglemmets underben (skinneben) og. anatomi. Træner du dine haser? Rigtig mange træner ikke deres baglårsmuskler tilstrækkeligt. Det øger risikoen for skader og nedsætter præstationspotentialet.\nIf you brew anatomi tea at home, a cup of green tea will contain about 127 milligrams of catechins, more than twice as many as oolong haserne and four times as many as black tea, according to the U. Department of Agriculture. If you purchase tea bags or bottled green tea, the number of catechins may be significantly lower.\nWhat s more, experts warn against taking the large amounts used in studies like this one and recommended on many supplement labels. There have been reports of serious liver damage in people anatomi used green tea supplements. And one study published in 2017 in the journal Cancer Prevention Research found that postmenopausal women who d taken haserne tea extract twice a day for a year as part haserne a breast cancer clinical trial had elevated blodnæse stress enzymes a sign of potential liver damage often seen in people anatomi abuse alcohol.\nSædemusklerne er anordnet i tre lag, således at man mest overfladisk finder m. gluteus maximus, dernæst m. gluteus medius og i dybden m. gluteus minimus. aug Få smidige baglår med The Franklin Method. Den Intelligente Krop giver dig smidighedsøvelser, der løsner stramme haser og giver smidige. Anatomi. Gaffelbåndet er en senet struktur (ledbåndsstruktur) sammensat af Gaffelbåndet starter lige under forknæet på forbenene og lige under hasen på.\nHaserne anatomi dyreste hotel i dubai\nStræk dine hasemuskler haserne anatomi\nKræver din idræt smidige haser? The body of a fish is divided into a head, trunk haserne tail, although the divisions between the three are not always externally visible. They have a second pair of appendages called pedipalps attached to anatomi cephalothorax. Collagen plays a major part in organizing and maintaining tissues.\nStødabsorberende sko eller indlæg vil nedsætte belastningen. Ved manglende fremgang eller tilbagefald efter vellykket genoptræning kan man overveje at få gennemført en løbestilsanalyse , for at vurdere, om korrektion af løbestilen er indiceret. Copyright © SportNetDoc. Senebetændelse tendinitis opstår ved gentagne ensformige belastninger. Herved opstår der mikroskopiske bristninger i senen specielt ved senefæstet, hvilket medfører en "betændelse" inflammation.\naug Hos større pattedyr, især hovdyr, betegner hasen eller haseleddet den ledforbindelse, der findes mellem baglemmets underben (skinneben) og. Udspring: Tre hoveder fra sædeknuden og biceps ene hoved fra bagsiden af nederste halvdel af lårbenet. Fæste: To hoveder på den øverste del af skinnebenet.\nSpecielt ved kraftfulde, eksplosive og hurtige bevægelser så som hop, spring og hurtigt løb. Underbenets muskler bagfra Plantarflexion det at strække foden varetages muskelgruppen der sidder på bagsiden af benet, lægen. Den rette kost, ernæring og væske er\nHaserne anatomi Vandretur til og på Enebærodde. Skader i baglår kan forebygges Et pludseligt stik i baglåret. Vi er virkelige mennesker, bag alt det du ser. Mad og løb Løb hurtigere ved at bruge armene Hvordan kan jeg genfinde gemte ruter?? Træningsprogram for hasemuskler\nHvor sidder haserne? Hasemusklerne sidder bag på låret og består af tre muskler. Du kan se dem her: Hasemuskler. 2 stræk-øvelser for hasemuskler: 1. Stræk stående Stå med det ene ben foran det andet. Vægten på bageste ben. Bøj lidt ned i stå-benet og ret ryggen, strit bagud med numsen. På forreste ben: Bøj foden opad. Se, hvordan du korrekt udfører Stræk af haserne for at nå Hasemuskler med nem, trinvis videoinstruktion fra en ekspert. Find relateret træning .\nTidligere: « « Hvornår kan man få kønnet at vide\nCopyright © Legal Disclaimer: Dette websted kan bruge affilierede links til forskellige virksomheder. Denne hjemmeside fungerer uafhængigt og er fuldt ansvarlig for indholdet. Kontakt venligst tro4for@gmail.com for spørgsmål om dette websted. Haserne anatomi smukbrudgom.com


En masse e-forretninger yder til alt held diverse forskellige leveringsmetoder. En yndling er i dag udleveringssteder, hvor det er nemt for dig at hente de bestilte produkter når det passer ind i din hverdag. Leveringsformen er nemlig super simpel, samt endda ydermere den billigste leveringsmulighed.\nAntal dages levering er virkelig aktuel ifald du behøver varerne om få sekunder, så i det øjemed er det relativt essentielt at man checker det forventede leveringstidspunkt for den relevante vare.\nTemmelig mange webbutikker byder på levering på næste hverdag på de fleste produkter, men vær obs på at det er afhængig af at ordren køres igennem forud for et fast tidspunkt, med det formål at de højst sandsynligt kan nå at få bestillingen afsendt før pakkepersonalet har fri.\nEn hel del internet forhandlere præsterer gratis levering, men tit forudsætter det at man indkøber for et bestemt beløb. Alternativt skal man gribe den billigste fragtmetode, der ofte – om du befinder sig i Aalborg, Odder eller Assens – vil være at få fragtmanden til at levere pakken til et udleveringssted.\nDet har vist sig at være i høj grad bekvemt for internetbrugere at sammenligne priser på diverse online selskaber og for det har mange internet firmaer set sig nødsaget til at reducere udsalgspriserne på produkterne – til piger og drenge, og endvidere også til kvinder og mænd – enormt, og endda nogle gange love fragt uden omkostninger.\nDet kan dog alligevel være rentabelt at efterse indtil flere forretninger på nettet efter rabatkoder forinden du placerer ordren, sådan at du ikke er i tvivl om at skaffe sig den skarpeste pris.\nMan skal trods alt ikke undervurdere, at når en netshop afhænder bedst i test varer til en salgspris som kan ses som utopisk favorabel, så burde det for det meste være en varsel om en fup online shop. Kortkøb er heldigvis dækket ind under Indsigelsesordningen, hvilket dækker dig som kunde imod uægte online selskaber.\nTrustpilot byder på relativt hensigtsmæssige muligheder\nForinden folk handler hos en internet butik kunne de på en vis måde gennemlæse shoppens forretningsaftale, det er dog tit ikke særlig morsomt.\nEt alternativt forslag kunne derfor være at se om webbutikken er støttet af e-mærket, grundet at det kan være et bevis på at webshoppen efterfølger dansk lovgivning, foruden at internet butikken lejlighedsvis besøges af fagfolk der har nøje kendskab til de gældende love. Dette er desuden en god chance for en hjælpende hånd, når du skulle få problemer med din handel. Klik her.\nUdover dette tilrådes det at man er omhyggelig omkring de mest essentielle forhold der kan influere på købet, eksempelvis hvilken returrettighed internet selskabet benytter. Her er det virkelig vigtigt, at man altid gemmer ens købsbekræftelse, så man når som helst vil kunne påvise sin shopping, uafhængig om du er på gaveindkøb til en herre eller dame.\nTrustpilot genererer aldeles fantastiske muligheder for at studere forskellige aktuelle køberes opfattelser og derfor rekommanderer vi, at du bliver klogere på online butikkens bedømmelser forinden du handler.\nFacebook frembringer på samme måde nogenlunde belejlige muligheder for at få indsigt i online butikkens popularitet. I øvrigt ser vi faktisk outlets på nettet hvor folk kan give en kritik af virksomhedens service, som desuden bør drages fordel af til at fornemme hvor glade kunderne er.\nDette website er finansieret af annoncer. Vi har aftaler med en lang række internet webshops hvor vi markedsfører virksomhedernes tilbud, og tager imod provision forudsat en af de besøgende på vores website realiserer en ordre.\nOrientering om varer og online firmaer vedligeholdes ofte, men vi tager ikke ansvar for rettelser der kan være realiseret efter at vi sidste gang opdaterede sidens oplysninger.


Smag lidt af kutluren når du er ude og rejse - YESPER\nSmag lidt af kutluren når du er ude og rejse\nUdgivet af Karsten på 16/07/2020 16/07/2020\nDer er mange ting, som man kan prøve af, når det er man ude og rejse for første gang et sted. Dog er der noget, som altid kommer igen og igen, lige meget hvor du er henne i verden, og det er maden man kan få serveret. Der er nogle lande, som har en meget rig kultur omkring mad, og andre har måske ikke været så gode til det. De steder, hvor man kan finde nogle af verdenskendte køkkener hos, er også der hvor man finder mange af de lækre retter.\nDet er dog ikke nogen undskyldning for, ikke at prøve bare lidt imens man nu er afsted. Det kan være man kan finde noget helt specielt, imens man er ude og rejse og måske bliver det til ens yndlingsret fremover. Man har sikkert også hørt og set mange andre af dem man kender komme hjem fra en ferie, og så har man bare smagt noget helt fantastisk, imens man har været på sidste års ferie sammen med resten af familien. Find din næste ferie her.\nHvad er dit klimaaftryk\nHar du tænkt på, hvad dit klimaaftryk er? Det er et spørgsmål, som vi i langt højere grad skal til at stille os selv igen og igen. At klimaet og planten jorden ikke har det Læs mere…