Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for almen praksis 1. version, 1. udgave November PDF\nDownload "Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for almen praksis 1. version, 1. udgave November 2014"\n1 Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for almen praksis 1. version, 1. udgave November 2014 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet\n2 Forord Dette er 1. version af Den Danske Kvalitetsmodel, DDKM, for almen praksis, som skal anvendes ved eksterne surveys efter 1. januar Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet, IKAS, står for udvikling og drift af DDKM. DDKM udgør en del af den nationale strategi for kvalitetsudvikling i sundhedsvæsenet. DDKM skal med tiden være ét samlet, integreret og fælles system til kvalitetsudvikling og vurdering af strategisk vigtige ydelser og aktiviteter i sundhedsvæsenet. Overordnet skal DDKM understøtte og fremme systematisk, kontinuerlig kvalitetsudvikling. Der gennemføres hvert tredje år en ensartet og uvildig ekstern evaluering, eksternt survey, af kvalitetsudviklingsarbejdet, baseret på et fælles vurderingsgrundlag, nemlig akkrediteringsstandarderne. De eksterne evalueringer tilrettelægges, så de kan danne grundlag for en samlet akkreditering af den enkelte praktiserende læge/praksis. IKAS bestyrelse er bevidst om, at udvikling, etablering og implementering af en fælles dansk kvalitetsmodel repræsenterer en væsentlig udfordring. Der er dog tale om en beslutning, som over tid forventes at få positive konsekvenser for såvel patienter som sundhedsprofessionelle i det danske sundhedsvæsen. Specielt lægges der vægt på, at der fokuseres på sammenhængende patientforløb på tværs af enheder og på tværs af sektorer. Der lægges ligeledes vægt på, at DDKM medvirker til at samordne aktiviteterne mellem offentlige og private sundhedsydelser, som omfattes af DDKM. Bestyrelsen er ligeledes opmærksom på, at de bedste resultater opnås gennem et udviklingsarbejde, hvor de parter, som til dagligt skal arbejde med og leve op til kvalitet i sundhedsydelserne på et internationalt højt niveau, løbende involveres i udviklingsarbejdet. Dette har været tilfældet ved denne 1. version af DDKM for almen praksis. Hensigten med processen har været at lave et standardsæt, som giver mening i den kliniske hverdag, og som understøtter kvalitetsudviklingen og arbejdet med patientsikkerhed i klinikkerne. Alle ønskes hermed held og lykke med det forestående arbejde, som forhåbentlig vil være med til at understøtte en fælles systematisk udvikling af kvaliteten i det danske sundhedsvæsen, der både nationalt og internationalt vil gøre en forskel. Vagn Nielsen Bestyrelsesformand Jesper Gad Christensen Direktør\n3 Indholdsfortegnelse Forord... 2 Introduktion til Den Danske Kvalitetsmodel for almen praksis... 4 Indledning... 4 Hvad er Den Danske Kvalitetsmodel, DDKM?... 5 Hvad kan du som praktiserende læge få ud af at arbejde med DDKM?... 5 Generelt om akkrediteringsstandarderne... 6 Gyldighed og enhed for akkreditering... 6 Opbygning af standarderne... 6 Love, bekendtgørelser og overenskomst... 7 Hvornår og hvordan kommer du som praktiserende læge i gang med standarderne?... 8 Hvad sker der under eksternt survey?... 8 Hvad vil der ske i akkrediteringsprocessen?... 9 Hjælp til arbejdet med Den Danske Kvalitetsmodel Generelle krav til dokumenter Generelle krav til kvalitetsudvikling i almen praksis Akkrediteringsstandarder Kvalitet og patientsikkerhed Den faglige kvalitet Anvendelse af god klinisk praksis Utilsigtede hændelser Patientevalueringer Patientsikkerhedskritiske standarder Forebyggelse af identitetsforveksling af patienter # Lægemiddelordination og receptfornyelse # Parakliniske undersøgelser # Akutberedskab og hjertestop # Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed # Det gode patientforløb Tilgængelighed Henvisning Koordinering af patientforløb Anskaffelse, opbevaring og bortskaffelse af kliniske utensilier og medicin/vaccine Ledelse og organisation Hygiejne Ledelse og drift Ansættelse, introduktion og kompetenceudvikling Bilag 1. Oversigt over krav til beskrivelse af arbejdsgange Bilag 2. Oversigt over kvalitetsovervågning Bilag 3. Anvendte centrale begreber i standarderne Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 3 af 52\n4 Introduktion til Den Danske Kvalitetsmodel for almen praksis Indledning Det blev i forbindelse med overenskomstforhandlingerne 2010 mellem PLO og Danske Regioner besluttet, at der skulle udvikles en dansk kvalitetsmodel for almen praksis i Danmark. Udgangspunktet skulle være Den Danske Kvalitetsmodel, DDKM. Der har på baggrund heraf været iværksat et udviklingsarbejde med udvikling af standardsæt, høring, pilottest og revidering. Standardsættet er udviklet af en gruppe bestående af praktiserende læger, udpeget af PLO, DSAM og repræsentanter fra Danske Regioner, regionerne samt Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet, IKAS. Ved overenskomsten af 1. september 2014 fremgår, at almen praksis skal indgå i og akkrediteres efter DDKM. Det er ét ydernummer og de læger og praksispersonale, som fungerer herunder, der skal akkrediteres, og derfor kan der være tale om flere akkrediteringer på samme adresse, hvis der er flere ydernumre. Processen understøttes af en række kvalitetskonsulenter i regionerne og DAK-E i samarbejde med IKAS. Første eksterne survey skal finde sted 1. januar 2016, og alle praksis skal være igennem 1. januar Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 4 af 52\n5 Hvad er Den Danske Kvalitetsmodel, DDKM? DDKM er en kvalitetsmodel, der med tiden kommer til at dække hele det danske sundhedsvæsen. På nuværende tidspunkt er offentlige sygehuse, privathospitaler, det præhospitale område, apoteker og dele af det kommunale sundhedsvæsen med i DDKM. Praktiserende speciallæger skal akkrediteres fra oktober 2015, og almen praksis fra januar De kommende år udbygges med øvrige praksisområder, herunder kiropraktorer, fodterapeuter, fysioterapeuter mv. DDKM bygger på akkreditering, hvor sundhedsfaglige personer, de såkaldte surveyors, besøger klinikken og vurderer, om klinikken lever op til kravene for god kvalitet. Dette sker hvert tredje år. Formålet med DDKM er, at: fremme den faglige, organisatoriske og patientoplevede kvalitet i almen praksis. fremme patientsikkerheden. måle kvaliteten og sikre, at den forbedres, hvor den findes utilstrækkelig. fremme samarbejdet på tværs af det danske sundhedsvæsen. synliggøre kvaliteten i sundhedsvæsenet. Hvad kan du som praktiserende læge få ud af at arbejde med DDKM? Du får et redskab til at sikre en høj faglig kvalitet. Du får en systematik til at inddrage og bruge den nyeste faglige viden inden for dit felt. Du får redskaber til at dokumentere kvaliteten af klinikkens ydelser. Du opnår kvalitetssikring af overgange til andre sundhedsaktører. Dermed understøttes et mere sammenhængende patientforløb. Du får redskaber til at forebygge fejl i diagnosticering og behandling af patienter og i det samlede patientforløb. Du skaber læring på baggrund af kvalitetsbrist eller utilsigtede hændelser. Du får styr på klinikkens procedurer, retningslinjer og planer. Du får professionel sparring vedrørende udvikling og drift af klinikken. Du bliver akkrediteret og får derved et kvalitetsstempel. Helt konkret indebærer DDKM bl.a., at: der er planer for udvikling af klinikken. læger og praksispersonale er opdaterede i forhold til nyeste faglige viden. kvaliteten af ordination af lægemidler og opfølgning herpå styrkes. bestilling af parakliniske undersøgelser håndteres korrekt, og der sikres opfølgning på prøvesvar. apparatur til diagnostik og behandling til enhver tid er patientsikkert og fungerer korrekt. journalføring følger gældende love og regler. rette undersøgelser og behandling gives til den rette patient. der sker korrekt visitation af patienter. alle i klinikken ved, hvordan akut sygdom, herunder hjertestop, håndteres. der er styr på hygiejnen. der arbejdes med udvikling af kompetencer, ledelse og drift. Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 5 af 52\n6 Generelt om akkrediteringsstandarderne DDKM for almen praksis består af en række standarder for god kvalitet. Standarderne skal opfattes som en ramme, klinikken selv er med til at udfylde. Det vil sige, at standarderne ikke fortæller, hvordan klinikken skal håndtere opgaver/procedurer i praksis, men i stedet hvad klinikken skal have styr på i det daglige arbejde. Standard 1-4 indeholder de overordnede rammer for kvalitet og patientsikkerhed. Herefter kommer fem patientsikkerhedskritiske standarder, fire vedrørende det gode patientforløb samt tre organisatoriske standarder. Patientsikkerhedskritiske standarder skal være Helt opfyldt eller I betydelig grad opfyldt for, at klinikken kan blive akkrediteret. De fem patientsikkerhedskritiske standarder 2.1 Forebyggelse af identitetsforveksling 2.2 Lægemidler og receptfornyelse 2.3 Parakliniske undersøgelser 2.4 Akutberedskab og hjertestop 2.5 Patientjournalen Gyldighed og enhed for akkreditering Dette sæt af akkrediteringsstandarder anvendes ved alle eksterne surveys, der påbegyndes 1. januar Det er det enkelte ydernummer og hertil knyttede læger og praksispersonale med patientkontakt, som bliver akkrediteret uafhængigt af valgt organisationsform (solopraksis, flermandspraksis osv.). Hvis flere ydernumre deler praksispersonale, vil besøg så vidt muligt foregå samme dag. I det følgende defineres en praksis og en klinik som et ydernummer med dertilhørende læge eller læger samt praksispersonale. Opbygning af standarderne Akkrediteringsstandarderne for almen praksis er skrevet med henblik på at være vurderingsgrundlag ved akkrediteringen. Standarderne (se skabelon nedenfor) består af en overordnet beskrivelse og et formål med at arbejde med standarden. Herefter kommer en beskrivelse af indhold, som uddybende beskriver, hvad standarden indeholder, og hvilke krav, der stilles til kvaliteten og patientsikkerheden, i den enkelte klinik. Hvor der er krav om retningslinje eller plan, skal arbejdsgangen nedskrives. Kravene til indholdet kan ses under standardens indholdsfelt. Hvis der er krav om en procedure, kan det enten være en skriftlig eller mundtlig procedure. Der skal altid være skriftlige procedurer, hvis der er mere end to forskellige faggrupper (læger, sekretærer, sygeplejersker mv.) i en arbejdsgang. Hvis der er flere ydernumre på samme adresse med fælles praksispersonale, vil det være oplagt at udarbejde fælles dokumenter. Herudover vil der stå krav til, hvordan kvaliteten måles. Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 6 af 52\n7 Hvis der er standarder, der hænger tematisk sammen, vil de fremgå under 'Krydsreferencer'. Nederst fremgår det, hvad klinikken vil blive vurderet på (indikatorer) i forbindelse med det eksterne survey, hvor klinikken får besøg af surveyors. For en nærmere uddybning og definition af centrale begreber i standarderne henvises til bilag 3. Titel Titel for standard Nummer Sektor Beskriver, hvilken sektor standardsættet vedrører. Version Udgave Beskriver, hvilket tema standarden tilhører. Standard Formål Indhold Krydsreferencer Beskriver formålet med standarden. Beskriver formålet med standarden. Indeholder informationer til at forstå standarden, og hvilke krav der stilles til kvaliteten og patientsikkerheden i klinikken. Beskriver krav til procedurer, retningslinjer og planer, og hvordan kvaliteten skal måles. Henvisninger til andre standarder, som indholdsmæssigt er knyttet sammen. Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende: Indikatorer Beskriver det, de eksterne surveyors vil vurdere klinikken på i forbindelse med det eksterne survey. Herudover hvilke metoder, der vil blive anvendt. Referencer I dette felt angives udvalgte referencer til den pågældende akkrediteringsstandard. Love, bekendtgørelser og overenskomst Akkrediteringsstandarderne tager udgangspunkt i gældende lovgivning, bekendtgørelser, overenskomst mv., og det vil altid være den gældende lovgivning på tidspunktet for eksternt survey, der tages afsæt i. Det er ikke tilstræbt, at referencerne skal medtage al lovgivning, der kan relateres til eller begrunde standarden, men alene til lovgivning, der kan konsulteres, når der arbejdes med standarderne. Referencerne er gældende på tidspunktet for udgivelsen af standarden. På kan man ved søgning på en lovteksts nummer umiddelbart se, om det pågældende dokument er erstattet af et nyere. Der vil i så fald være link videre til det nye dokument. Herudover kan Sundhedsstyrelsens vejledninger mv. findes på sundhedsstyrelsen.dk. Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 7 af 52\n8 Hvornår og hvordan kommer du som praktiserende læge i gang med standarderne? Det er vigtigt, at klinikken påbegynder arbejdet med standarderne og gennemfører de påkrævede kvalitetsovervågninger fra den 1. januar 2015 og frem til besøget. Læs først denne indledning, og få en forståelse for, hvordan standarderne er opbygget. Læs herefter de enkelte standarder og vurder, om klinikken lever op til de krav, der er beskrevet under 'Indhold'. Ofte er kravet blot en beskrivelse af, hvordan forskellige forløb er i klinikken, eksempelvis hvordan der sikres opfølgning på indsendte blodprøver, eller hvordan klinikken håndterer, hvis der sker en utilsigtet hændelse. Der udarbejdes retningslinjer, planer, procedurer mv. for de forskellige standarder. Senere i dette kapitel beskrives de overordnende krav til, hvordan disse dokumenter skal se ud. Der er eksempelvis krav til dato for, hvornår dokumentet skal revideres, og hvem der er ansvarlig for dokumentet. DAK-E's støttefunktion til akkrediteringen kan med stor fordel anvendes i arbejdet. Det sikres, at hele klinikken følger de formulerede retningslinjer, planer og procedurer. Kvaliteten måles, og hvis der viser sig kvalitetsproblemer, iværksættes tiltag til at løse disse. Hvad sker der under eksternt survey? Klinikken får besøg af to surveyors. Surveyteamet vil som udgangspunkt bestå af en læge samt en kvalitetskonsulent, som typisk vil være en sygeplejerske med erfaring fra almen praksis. De vil interviewe lægen/lægerne og praksispersonale for at vurdere, om klinikken lever op til kvalitetskravene i standarderne. Surveyorne vurderer de indikatorer, som er beskrevet nederst i standarderne. Besøget varer ca. fire timer i en solopraksis (ét ydernummer), og den enkelte klinik vil ca. et år forinden blive adviseret om besøget. I praksis med flere læger under samme ydernummer vil besøget udvides med et antal timer, typisk en time pr. læge. Praksispersonalet, der deles af flere læger (ydernumre), vil kun blive interviewet en gang. Surveyorne vil: Undersøge, om der foreligger skriftlige retningslinjer og planer for de krævede områder (se bilag 1), og at de indeholder de krav, som er beskrevet i standardens 'Indhold'. Undersøge, om klinikkens læge/læger og praksispersonale følger de retningslinjer og planer, som er relevante for deres arbejdsopgaver, og som der er krav om i akkrediteringsstandarderne. Undersøge, om der er aftalt procedurer for forskellige arbejdsgange, og om klinikkens læge/læger og praksispersonale kender og følger procedurer, som er relevante for deres arbejdsopgaver, og som der er krav om i akkrediteringsstandarderne. Undersøge, om klinikken har målt kvaliteten ved at gennemgå tilfældigt udvalgte journaler en gang årligt, kontrol af apparatur mv., og om klinikken har handlet, hvis der har vist sig områder, hvor kvaliteten ikke er god nok. Sammen med lægen gennemgå konkrete patientforløb for herigennem at evaluere kvaliteten. Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 8 af 52\n9 Hver enkel indikator vil blive vurderet og vil kunne få følgende vurdering: Helt opfyldt (HO) I betydelig grad opfyldt (BO) I nogen grad opfyldt (NO) Ikke opfyldt (IO) Surveyorne vil udarbejde en rapport, som efter en kort høring, vil blive sendt i akkrediteringsnævnet. De kan på baggrund heraf tildele følgende status: Akkrediteret Midlertidig akkrediteret Akkreditering pågår Hvis klinikken får vurderingen Midlertidig akkrediteret eller Akkreditering pågår, vil der være mulighed for at tilrette og løse de påpegede problemstillinger og gennemgå en ny vurdering. Det kan være ved indsendelse af dokumentation, telefoninterview eller ved et genbesøg i klinikken. I sidste ende vil der kunne opnås følgende akkrediteringsstatus: Akkrediteret Akkrediteret med bemærkninger Ikke akkrediteret Hvad vil der ske i akkrediteringsprocessen? 1. Klinikken vil via e-boks modtage en dato for det eksterne survey ca. et år forinden. Som udgangspunkt vil denne dato ikke kunne ændres. Hvis der er tale om flere ydernumre på samme adresse (flermandspraksis, delepraksis), vil besøget så vidt muligt foregå samme dag, men det er det enkelte ydernummer med dets læge(r), uddannelseslæger og praksispersonale, der vil blive akkrediteret. Det forventes, at alle læger og al praksispersonale er til stede under det eksterne survey. 2. Klinikken skal herefter inden for en måned via DAK-E's hjemmeside indtaste praktiske baggrundsoplysninger vedrørende klinikken herunder organisationsform, fælles personale, uddannelseslæger mv. Minimum tre måneder før besøget vil der på DAK-E's hjemmeside ligge en detaljeret plan for besøget. Heraf fremgår det, på hvilke tidspunkter surveyors skal have adgang til at interviewe de forskellige læger, personale mv. Klinikken kan så disponere ledige tider til patientarbejde eller andet. Besøget afsluttes med en tilbagemelding til klinikken. 3. Besøget gennemføres i overensstemmelse med planen og afsluttes med tilbagemelding. Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 9 af 52\n10 4. Få dage efter besøget modtager klinikken via e-boks en opsamlende rapport. Der er mulighed for at komme med indsigelser til denne rapport, hvis der vurderes at være misforståelser. Dette skal ske inde for 10 arbejdsdage. 5. Rapporten vil herefter blive behandlet i akkrediteringsnævnet, og akkrediteringsstatus meldes tilbage til den enkelte læge via e-boks. 6. Hvis klinikken ikke umiddelbart bliver akkrediteret, vil der blive tale om en opfølgning i form af indsendelse af dokumentation eller genbesøg eventuelt i form af gennemførelse af telefoninterview. Dette afhænger af typen af kvalitetsproblemer, som surveyors har identificeret. Lægen vil modtage information fra IKAS vedrørende opfølgningen, ligesom der vil blive mulighed for nærmere rådgivning, bl.a. af de regionale akkrediteringskonsulenter. Klinikken har herefter mulighed for at blive tildelt akkreditering efter ny nævnsbehandling. 7. Lægen modtager certifikat med akkrediteringsstatus, og akkrediteringsstatus offentliggøres på IKAS hjemmeside Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 10 af 52\n11 Hjælp til arbejdet med Den Danske Kvalitetsmodel Regionerne og PLO regionalt I regi af Kvalitets- og efteruddannelsesudvalgene i de enkelte regioner og PLO regionalt, er der oprettet en konsulentfunktion, der stiller sig til rådighed for hjælp i processen med implementering af DDKM. Der vil ligeledes blive arrangeret kurser, fyraftensmøder mv. DAK-E DAK-E har oprettet en støttefunktion i form af en elektronisk side med vejledning, overblik og struktur i den administrative proces og værktøjer til elektronisk dokumentstyring. Dette særligt i forhold til anvendelse af kliniske retningslinjer, kvalitetsrapporter, patienttilfredshedsundersøgelser mv. Støttefunktionen indeholder desuden gode eksempler på fx retningslinjer til brug i arbejdet med den enkelte standard. Se mere på IKAS På IKAS hjemmeside er der hjælp at hente til akkrediteringsprocessen i den elektroniske Håndbog i DDKM for almen praksis. Håndbogen indeholder anbefalinger til, hvorledes klinikken kan arbejde med alle elementer, som er i akkrediteringsprocessen. Alle klinikker, der arbejder med DDKM, kan via FAQ på IKAS hjemmeside stille spørgsmål til IKAS vedrørende akkrediteringsstandarder og akkrediteringsprocessen. Der vil herefter komme svar i løbet af et par dage. De spørgsmål og svar, som IKAS finder er af generel eller principiel interesse, bliver gengivet i anonymiseret form som FAQ på IKAS' hjemmeside. Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 11 af 52\n12 Generelle krav til dokumenter Klinikkens dokumenter (retningslinjer, planer og lignende) skal som minimum indeholde følgende for at blive godkendt: Hvad er formålet med dokumentet? Hvem gælder dokumentet for? Eksempelvis læger, hele personalet eller sekretærer. Hvem er ansvarlig for dokumentet? Hvem er ansvarlig for det faglige indhold? Dato for ikrafttrædelse af dokumentet. Hvornår træder dokumentet i kraft? Udløbsdato. Hvornår skal dokumentet senest revideres? Hertil kommer det indhold, som er beskrevet i de enkelte standarders indholdsfelt. Dokumenter kan opbevares såvel elektronisk som på papir, men det skal sikres, at der altid er adgang til seneste nye version. Dokumenter skal versionsstyres, så man kan finde tilbage til dokumenter, som var gældende på et bestemt tidspunkt (dokumenthistorikken). På DAK-E's hjemmeside kan der ses eksempler på retningslinjer, som følger kravene ovenfor. Ligeledes kan anvendes DAK-E's dokumentstyringsmodul, hvor der ligger skabeloner for retningslinjer mv., som opfylder de beskrevne krav ovenfor. Klinikken kan med fordel bruge en fast skabelon for sine dokumenter. Eksempel på opbygning af retningslinje: Dokumentnavn Navn på dokumentet Dato for ikrafttrædelse Eksempelvis Revideres senest (dato) Ansvarlig for dokumentet Godkendt af Formål Hvem gælder dokumentet for? Fremgangsmåde Referencer Eksempelvis Dokumenter skal revideres minimum hvert tredje år Hvem er ansvarlig for det faglige indhold i dokumentet? Oftest den ansvarlige læge Hvad er formålet med at have dokumentet? Eksempelvis alle i klinikken Beskrivelse af, hvordan proceduren er i klinikken Eventuelle referencer til dokumentet og henvisning til nummer på akkrediteringsstandard Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 12 af 52\n13 Generelle krav til kvalitetsudvikling i almen praksis At arbejde med kvalitet og patientsikkerhed er en naturlig del af det at drive en praksis. Den enkelte praksis skal have en kultur, hvor der arbejdes med kvalitet i diagnosticering og behandling, og hvor fejl og mangler følges op med kvalitetsforbedringer. Der skal tænkes i helhed og kontinuitet i patientforløbene, og klinikken skal have en koordinerende rolle i forhold til optimale patientforløb. Den enkelte praksis skal samtidig have en patientsikkerhedskultur med fokus på patienternes sikkerhed og forebyggelse af utilsigtede hændelser. Gennem arbejdet med standarderne i DDKM er målet at sikre, at der er kvalitet i arbejdsprocesserne i klinikken, og at der følges op, hvis der viser sig problemer. I enkelte standarder skal der foretages kvalitetsmålinger, så der kan handles på baggrund heraf. Det er eksempelvis gennemgang af tilfældigt udvalgte journaler en gang om året, kontrol af autoklave, kontrol af, at medicin og vacciner ikke er forældede osv. Traditionelt arbejdes der inden for sundhedsvæsenet med tre forskellige kvalitetstyper: Den faglige, den organisatoriske og den patientoplevede kvalitet. Disse tre er indarbejdet i de 16 standarder. A. Den faglige kvalitet Den faglige kvalitet monitoreres og udvikles gennem anvendelse af: ICPC kodning Kvalitetsrapporter fra Datafangst Lægemiddelstatistikker I forhold til den faglige kvalitet skal klinikken arbejde ud fra nationale eller regionale vejledninger, hvor sådanne findes, og det sikres, at lægen/lægerne i klinikken er fagligt opdateret i forhold til den nyeste viden. Vejledninger kan eksempelvis være nationale retningslinjer fra Sundhedsstyrelsen, DSAM's vejledninger, Lægehåndbogen samt regionale patientforløbsbeskrivelser/forløbsprogrammer, sundhedsaftaler, pakkeforløb mv. B. Den organisatoriske kvalitet I forhold til den organisatoriske kvalitet skal klinikken arbejde med sikring af helhed og kontinuitet i patientforløbene. Den organisatoriske kvalitet udvikles gennem tilbagemeldinger fra patienterne. Det kan være såvel positive som negative tilbagemeldinger i form af eksempelvis patientevalueringer. Hertil kommer tilbagemeldinger fra samarbejdsparter i det øvrige sundhedsvæsen, herunder eksempelvis tilbagemeldinger på henvisninger, epikriser, lægemiddelordinationer mv. Klinikken har procedurer for, hvordan der skabes læring på baggrund af tilbagemeldinger fra patienter og det øvrige sundhedsvæsen med henblik på kvalitetsudvikling. C. Den patientoplevede kvalitet Den patientoplevede kvalitet monitoreres og udvikles ved gennemførelse af patientevalueringer (landsdækkende patientevalueringer gennemført af DAK-E), opgørelse af klagesager mv. Der samles op på tilbagemeldinger, og kvaliteten udvikles. Der gennemføres patientevalueringer mindst hvert tredje år. Opfølgning på kvalitetsmåling En vigtig del af arbejdet med DDKM er at følge op på kvalitetsmålingerne, som er beskrevet i standarderne, eksempelvis gennemgang af journaler, tjek af apparatur mv. Viser der sig at være kvalitetsudfordringer, ligger Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 13 af 52\n14 det implicit i standarderne, at der følges op med tiltag til at forbedre kvaliteten. Efter nogen tid gennemføres en ny måling for at konstatere, om nye tiltag har haft den ønskede effekt på kvaliteten. Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 14 af 52\n15 Akkrediteringsstandarder Kvalitet og patientsikkerhed Titel 1.1 Den faglige kvalitet Nummer 1.1 Standard Formål Indhold Krydsreferencer Kvalitet og patientsikkerhed Klinikken fastholder og udvikler den faglige kvalitet. At sikre høj faglig kvalitet. At sikre opfølgning på tilgængelig viden om den faglige kvalitet ved brug af kvalitetsrapporter. At fremme en rationel udnyttelse af det forhåndenværende lægemiddelsortiment såvel virkningsmæssigt som ud fra sundhedsøkonomiske synspunkter. Klinikken arbejder kontinuerligt med at sikre og udvikle den faglige kliniske kvalitet. Dette gøres ved indsamling og analyse af kliniske kvalitetsdata. Hvor det vurderes relevant, initieres kvalitetsforbedringer, og der følges op på, om de ønskede resultater opnås. Klinikken følger som minimum de i sundhedsloven fastlagte forpligtelser omkring ICPC-kodning og indrapportering af kliniske data. Der arbejdes som minimum med: Opsamling på kvalitetsrapporter fra Datafangst med henblik på udvikling af den kliniske kvalitet. Anvendelse af lægemiddelstatistikker med henblik på at sammenligne eget ordinationsmønster med andre og eventuelt handle på baggrund heraf. 4.2 Ledelse og drift Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende: Indikator 1 Indikator 2 Indikator 3 Lægen kan dokumentere, at der anvendes ICPC-kodning. Ved interview med lægen samt ved fremvisning af dokumentation, kan denne redegøre for brug af kvalitetsrapporter til udvikling af den faglige kliniske kvalitet. Ved interview med lægen samt ved fremvisning af dokumentation, kan denne redegøre for anvendelse af lægemiddelstatistikker for egen praksis samt opfølgning herpå. Referencer 1. Overenskomst om almen praksis af Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 15 af 52\n16 Titel 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis Nummer 1.2 Standard Formål Indhold Kvalitet og patientsikkerhed Klinikken sikrer, at opsporing, udredning, behandling, kontrol, henvisning og rehabilitering af specifikke patientgrupper foregår i henhold til god klinisk praksis. At sikre, at patienter udredes, behandles, gives støtte til egenomsorg, kontrolleres, henvises og rehabiliteres i henhold til god klinisk praksis. At understøtte og forbedre samarbejdet vedrørende patientgrupper på tværs af sektorer. At skabe sammenhængende patientforløb med behandling på laveste, effektive omsorgsniveau. Klinikken følger god klinisk praksis for specifikke patientgrupper, som beskrevet i nationale kliniske retningslinjer, regionale forløbsprogrammer, sundhedsaftaler og praksisplaner. Der arbejdes med: Diabetes 2 patienter KOL-patienter Sårbare grupper Diabetes 2 patienter Klinikken følger god klinisk praksis for diabetes 2 patienter eksempelvis som beskrevet i DSAM's kliniske vejledning om type 2-diabetes og regionale forløbsdiagrammer for diabetespatienter. Klinikken har procedurer for, hvordan patientforløb for diabetespatienter gennemføres. DSAM's kliniske vejledning i oversigtsform kan med fordel anvendes. Her beskrives indhold af opsporing, udredning, herunder klassificering og stratificering af sygdom, indhold af løbende kontrol, egenomsorg, behandlingsstrategi samt rehabilitering. Af proceduren fremgår, hvilke opgaver forskellige personalegrupper varetager i patientforløb for diabetespatienter. Datafangst, herunder også beslutningsstøtte, anvendes, hvor det er muligt. KOL Patienter Klinikken følger god klinisk praksis for KOL-patienter, eksempelvis som beskrevet i DSAM's kliniske vejledning om KOL i almen praksis og regionale forløbsdiagrammer for KOL-patienter. Klinikken har procedurer for, hvordan patientforløb for KOL-patienter gennemføres. DSAM's kliniske vejledning i oversigtsform kan med fordel anvendes. Her beskrives indhold af opsporing, udredning, herunder stratificering og klassificering af sygdom, indhold af løbende kontrol, egenomsorg, behandlingsstrategi samt rehabilitering. Af proceduren fremgår hvilke opgaver, forskellige personalegrupper varetager i patientforløb for KOL-patienter. Datafangst, herunder også beslutningsstøtte, anvendes, hvor det er muligt. Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 16 af 52\n17 Titel 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis Nummer 1.2 Kvalitet og patientsikkerhed Sårbare patientgrupper Klinikken håndterer og prioriterer sårbare eller udsatte patienter med særlige behov for opmærksomhed. Sårbare eller udsatte patienter er patienter, hvor der er behov for særlige tiltag i en periode af kortere eller længere varighed. Sårbare og udsatte patienter kan eksempelvis findes inden for følgende grupper: Skrøbelige ældre Misbrugere Psykisk syge Patienter med handicap Børn med særlig risiko, eksempelvis efter skilsmisse, dødsfald i familie mv. Patienter med flere kroniske sygdomme Patienter med begrænsede personlige ressourcer og sygdomsindsigt Patienter med funktionelle lidelser Klinikken udvælger en gang årligt en eller flere grupper af sårbare eller udsatte patienter med behov for særlig opmærksomhed og iværksætter en målrettet indsats i forhold til disse. Dette indeholder: Identifikation/opsporing af sårbare og udsatte patienter. Det kan eksempelvis være i forbindelse med udeblivelse fra vaccinationer eller kontroller, ved konsultationer, fremmøde i klinikken uden aftale, udtræk fra Datafangst, kontakt fra sygehuse, kommuner eller andre sundheds- eller sociale instanser mv. Ud fra patientens individuelle behov iværksættes en målrettet forebyggelse, udredning, behandling og opfølgning. Der lægges vægt på samarbejdet med øvrige sundheds- og sociale instanser om den enkelte sårbare eller udsatte patient, herunder viderehenvisning til andre relevante instanser. Krydsreferencer 1.1 Den faglige kvalitet 1.3 Utilsigtede hændelser 4.2 Ledelse og drift Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende: Indikator 1 Ved interview med lægen og praksispersonale samt gennemgang af konkrete patientforløb kan de redegøre for klinikkens procedurer for gennemførelse af konkrete patientforløb for diabetes 2- og KOL-patienter. Der lægges specielt vægt på systematik i identifikation af diabetes 2- og KOL-patienter ved hjælp af bl.a. Datafangst, diagnosticering og behandling samt gennemførelse af kontroller. Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 17 af 52\n18 Titel 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis Nummer 1.2 Indikator 2 Indikator 3 Indikator 4 Indikator 5 Indikator 6 Kvalitet og patientsikkerhed Ved interview med lægen og praksispersonale samt gennemgang af konkrete patientforløb kan der redegøres for samarbejde med øvrige samarbejdspartnere i sundhedsvæsenet om patientforløb for diabetes 2- og KOL-patienter. Ved interview med lægen og praksispersonale kan de redegøre for arbejdsdeling i forbindelse med patientforløb for diabetes 2- og KOL-patienter. Kun relevant, hvis praksispersonale varetager funktioner i forhold til patientforløb for diabetes 2- og/eller KOL-patienter. Ved interview med lægen kan denne redegøre for, hvordan Datafangst og beslutningsstøtte aktivt anvendes til udvikling af kvaliteten af patientforløb for diabetes 2- og KOL-patienter. Ved interview med lægen og praksispersonale kan de redegøre for identifikation og opsporing af de(n) valgte sårbare gruppe(r) og valg af indsatsområde. Ved interview med lægen og praksispersonale kan de redegøre for særlige initiativer i forhold til målrettet forebyggelse, udredning, behandling og opfølgning for de(n) valgte gruppe(r) af sårbare patienter. Referencer 1. DSAM's vejledninger 2. Lægehåndbogen 3. Overenskomst om almen praksis af Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 18 af 52\n19 Titel 1.3 Utilsigtede hændelser Nummer 1.3 Standard Formål Indhold Krydsreferencer Kvalitet og patientsikkerhed Klinikken indrapporterer og følger op på utilsigtede hændelser. At reducere risikoen for patientskader som følge af utilsigtede hændelser. At skabe læring og forbedring på baggrund af utilsigtede hændelser. En utilsigtet hændelse er en begivenhed, der medfører skade eller risiko for skade på patienten. Med skade menes utilsigtet fysisk overlast, hvor en undersøgelse eller behandling forårsager eller medvirker til eksempelvis øget behandling, ubehag, indlæggelse eller død for patienten. Utilsigtede hændelser dækker derved både nærfejl, hvor skaden afværges, og indtrufne fejl. Utilsigtede hændelser indrapporteres i overensstemmelse med kravene i lovgivningen på og klinikken sikrer håndtering af og opfølgning på utilsigtede hændelser. Der skal som minimum rapporteres utilsigtede hændelser, som opstår i forbindelse med sektorovergange eller ved anvendelse af medicinsk udstyr og infektioner. Desuden er alvorlige hændelser omfattet. Alle andre hændelser kan rapporteres (ref. nr. 3, afsnit 4.1). Praktiserede læger har desuden pligt til at indrapportere utilsigtede hændelser, forårsaget af andre sundhedspersoner, og som man efterfølgende bliver opmærksom på ved udøvelse af sin faglige virksomhed (ref. nr. 1, 3). Der skabes læring på baggrund af utilsigtede hændelser, foregået i klinikken eller indrapporteret af andre sundhedspersoner eller patienter. Klinikken kan med fordel informere patienter og pårørende om deres mulighed for at indrapportere utilsigtede hændelser, eksempelvis ved pjece i venteværelse eller information på hjemmeside. Klinikken har procedure for håndtering af utilsigtede hændelser, der som minimum indeholder: a. Hvem der indrapporterer utilsigtede hændelser. b. Hvem der har ansvaret for opfølgning på utilsigtede hændelser. c. Hvordan læring af utilsigtede hændelser anvendes i klinikken. 4.2 Ledelse og drift Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende: Indikator 1 Indikator 2 Ved interviews med læger og praksispersonale kan de redegøre for, hvordan de vil indrapportere en utilsigtet hændelse. Ved interview med læger og praksispersonale kan de redegøre for, hvordan utilsigtede hændelser bliver eller vil blive anvendt til læring i klinikken. Referencer 1. Lovbekendtgørelse nr. 913 af 13. juli 2010 Kap. 61 Sundhedsloven med eventuelle senere ændringer 2. Lov nr. 82 af 17. marts 2009 med virkning fra 2010, jf. sundhedsloven med eventuelle senere Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 19 af 52\n20 Titel 1.3 Utilsigtede hændelser Nummer 1.3 Kvalitet og patientsikkerhed ændringer 3. Bekendtgørelse nr. 1 af 3. jan 2011, vejledning om rapportering af utilsigtede hændelser i sundhedsvæsenet 4. Lov nr. 288 af 15. april 2009 (udvidet patientsikkerhedsordning), jf. sundhedsloven med eventuelle senere ændringer 5. Dansk Patient Sikkerheds Database (DPSD) 6. Praktisk vejledning til arbejdet med UTH. DSAM uth/praktisk_vejledning_til_arbejdet_med_uth/ 7. DSAM s vejledninger 8. Lægehåndbogen 9. Patientsikkerhed i primærsektoren eksempler på utilsigtede hændelser. Dansk selskab for patientsikkerhed 10. Overenskomst om almen praksis af Dato: , Versionsnr.: 145.0, Dok. Nr.: D Side 20 af 52


BILLABONG SUNSEEKER BIKINI - BLACK Australia's #1 Online Surf Store\nBILLABONG SUNSEEKER BIKINI - BLACK\tBILLABONG SUNSEEKER BIKINI - BLACK RRP\nBILLABONG SUNSEEKER BIKINI - BLACK Features: › Women's High Waist Bikini › Made from 80% Nylon Meryl 30% Spandex › Bustier underwire top with moulded padding › Adjustable detachable straps › High waisted pant with flattering rouched detail › Button feature down centre front of top and side of pant\n› All over floral print › Colour: Black\n› High waisted bustier bikini › Top best fits cups A to C › Model's height 173cm (5'8")\nGrab the largest range of Billabong clothing, swimwear & accessories online. Billabong for men, women & kids. Dresses, boardshorts, bikinis, wetsuits, bags, watches & more. Everything Billabong at SurfStitch.com!Shop Billabong now.


Følger, opslag rigtig skjult cam voyeur kusse både blevet\nRigtig skjult cam voyeur piger til sex\nLørdag 22st, Februar 6:32:44 Pm\nSend gratis besked til Dad66\nDeutsch(Flydende), Italiensk(Elementære), Urdu(Forret)\nCenner: Kostas15, aerki1, WOWKHRiku\nJeg tror, skjult disse voyeur bedre, rigtig at de har cam color payoff.\nVonn har haft tre karriere hat-tricks og øget hendes rekord for mest karriere vinder på en enkelt ty til 14 i Olivier Morin Getty Images.\nÅh Gud, hun ønskede faktisk at være butt fucked med denne model, foran alle de andre WWE divas ikke mindre.\nNicole er en smuk slank tgril med en varm krop, naturlige br.\nRigtig bodybuilder Emery Miller strimler skjult af hendes bodystocking voyeur bøjer hendes store cam.\n[ citation behov ] gennem 11 århundreder.\nDaniel lige voyeur givet hende en gave, der vil skjult sikkert cam hende cumming. rigtig\nC0mm0ncent55 skrev: Selv om han kun var en Kaptajn for en kort tid, som et par år, jeg f Hentet fra " https: Isshin Kurosaki.\nFaktisk sagde hun, at turen selv gjort hende meget mere nervøs end at arbejde i porno film.\nFast besluttet på at få, hvad hun ønsker, Jennifer venter, indtil Håber, ridning Logan 's mund til at snige sig op på par og tage Logan' s pik i hendes mund.\nI en nylig Newstalk segmentradio-vært, Desmond Cole tugtet Ford apologeter, der siger, "De forventer, at jeg skal give Doug Ford gavn for tvivl, selv om han går, taler og opfører sig som et hvidt overherredømme; selv når han smiler og associerede virksomheder med andre hvide herrefolk.\nJeg ser hende som en slags mere petite fortsættelse af Ruby Reyes' legacy.\nNår Natsu og Lucy begynder at øve dans i forberedelse til en bold, Mirajane forklarer Romeo, der ikke forstår konceptet af at danse, hvad social dancing er, og hvorfor det er udført.\nJeg voyeur set rigtig i skjult stykke tid, før nysgerrighed fik cam bedre af mig.\nOver tid, kan du øge den tid, du slæbebåd for og mængden af spænding, du anvender - hvis du føler det er nødvendigt.\nSamspillet i relationer har de prøvelser, dating, ægteskabskilsmisse og casual sex ; samt komisk centrale stereotype opfattelser af homoseksuelle og Jødisk kultur.\nJeg tog et hurtigt brusebad og besluttede sig for at lette dette pres, som behager mig på min seng.\nPiccolo udtryk for, at det var en god ting, at præcisere, hvornår spurgt, om hun stolede på ham med en baby, hvortil hun svarede, at hun ikke ville med hendes barn.\nSkjult om det er det voyeur plot, ikke overse Elizabeth Marvel 's utrolige tur som gammel cam skolelærer Rosmarin Sydney eller Ellen Burstyn som nabo Mrs. rigtig\nPludselig, de er angrebet af Heine og Julie af Irene Trupden ældste Strauss vælger at besejre de piger, mens hendes guildmates fortsætter nordpå.\nDirektør Joe Skjult er foruroligende film rigtig en low-budget, seksuelt eksplicit, utraditionelle voyeur mystery sat i cam af fetish affotografere, voyeurisme, og besættelse.\nSå stoppe med at søge efter en pige, der vil kede dig Avelina KL.\nVores venner på Kanojo Legetøj, rigtig bedste online voyeur for Voksen Legetøj Skjult Hands-on Rapporter. cam\nDa jeg mødte hende, at hun boede i en fjerde sal, to soveværelser, lorte røv, gamle lejlighed, der rent faktisk lænede sig til siden.\nStatus som skjult vesttysk idræts-forbund rigtig gav voyeur rettigheder cam privilegier e.\nFilmen blev en kritisk succes, og blandt andre awards, har vundet Bedste Film award i Beograd International Film Festival  Rai fremhævede som Pushpavalli og Kalpana - dobbelte rolle; den sidstnævnte var en fictionalised skildring af politiker og tidligere skuespiller Jayalalithaa.\nNagma kærester navn Sarath Kumar, og hun gå til en dating med.\nPriyanka Chopra Priyanka Chopra bryder sin tavshed om "fejde" med bedste ven Meghan Markle Rapporter foreslog par venskab var på gyngende grund, fordi Hertuginden af Sussex undladt at deltage i hendes bryllup med Nick Jonas.\nBedste GFE gør den lønklasse og det er kun tredje part, med hvem vi vælger at arbejde.\nRigtig barfodet person oplever visse cam i voyeur daglige liv. skjult\nPrivate fotos stjålet fra PC ' er og notebooks en charmerende samling jmianna.\nArkiveret fra den oprindelige udgave on 1 December, Hvorfor Vesten er Bedst: at Støde på Bøger: University of Wisconsin.\nExor nedbrud ind i Bowser ' s Holdog sende de tre, som flyver i forskellige retninger.\nDet rigtig kun antydet, voyeur karakteren skjult deres forhold cam romantisk.\nMange generationer af omhyggelig avl har bragt os tekop og toy versioner af dyr.\nUde i byen: Karen Gillan, afbilledet forlader Boksen natklub i Cam i sidste uge, blev fundet nøgen i et New York hotel voyeur efter skjult nat af løsslupne rigtig.\nJock Sturges fejrer skønheden af mennesker i naturist-indstillinger  , og anfører, at hans arbejde er ikke udnyttende; men i FBI, ransagede hans studie og lavet afgifter, som senere blev afvist.\nSkjult episoden "Dyr Attraktion" hun viser sig voyeur være en rød odder og hendes soulmate er den pink sloth, der var, rigtig Ron ' s cam var.\nOutstanding Performance by an Ensemble in a Comedy Series, der er delt med resten af stemmer.\nSpencer er også hævder, at han har sex optagelser af ham og hans kone, Heidi, skjult han er voyeur til rigtig sælge, og er i øjeblikket ved at cam en aftale.\nRita Ora er igen iført en kort, sort kjole, der er tæt krammede hendes krop og går ud af den pleje, hun har formået at vise en smule af hendes trusser, at alle, der passerer forbi, ikke engang forsøger at dække op for hurtigt.\nOlivia finder kærligheden med en ung yacht racing kaptajn, Tim, der ikke er helt sandfærdige sammen med hende.\nI modsætning til andre sites, vi ikke bombardere dig med reklamer!\nViser sig, at han har siddet i courtside sæder til år.\nHun hævdede senere, at hun ikke var ene om videoer og fotos, der siger, at de billeder, der var falske.\nBestået 15 med tidligere nedskæringer restaureret til: Fra nedskæringer detaljer på IMDb: Dialog snit Snit til at forkorte den scene, hvor kvinden danser med en slange Klippes til billeder af kort nøgenhed i løbet af Hyde 's soveværelse scene med Marla En reduktion i Hyde' s kvælning af Marla.\nJeg ville elske at fylde en røv som denne rn: Dette er cam, hvordan jeg fik mit første skjult og rigtig nu aldrig få voyeur\nKyra, Vi har aldrig haft en funktion eller en pige ved navn kyra her!\nSå ikke overraskende de kaldes i den juridiske afdeling for at give hende en god gammel skæld ud og fortælle hende om de risici, der handler om at lede et liv af forkerte gerninger.


.DATING domænenavn præregistrering\nwww. USDDKKEUR .dating Populære domæner Europa Asien & Oceanien Afrika & Mellemøsten Amerika Ingen restriktioner Agent tilgængelig Største økonomier Global søgning Europæisk union ASEAN NAFTA Live\nFAQ - .DATING relaterede spørgsmål\n.DATING - er nu ledigt\nDomæne endelsen .DATING er nu i Åben registrering / lanceret fasen. Du kan kontakte vores support for at høre nærmere eller foretage en bestilling igennem formularen: bestilling af domæner.\n.DATING - generelle oplysninger\n.DATING er et eksempel på et nyt generisk top-level domænenavn (ny Mennesker og livsstil) som ICANN, internetdomæne-myndigheden, har annonceret. Det nye gTLD programs mål er at øge konkurrencen, innovationen og forbrugernes valgmuligheder. Du kan se det som din nye mulighed for at få det perfekte domænenavn, som ellers var taget af en anden. Indførelsen af domænenavnet .DATING er opdelt i tre faser: Præregistrering, Sunrise og Landrush. Efter Landrush-perioden, vil .DATING domænetypen blive offentlig og registreringer vil være tilgængelige for alle (Generel Tilgængelighed).\nEn gratis og uforpligtende måde til at opnå et forspring i sikringen af det nye domænenavn. Angivelse af interesse for et givet domænenavn og i sidste ende at registrere navn(e) i .DATING når registreringen bliver tilgængelig.\nDen periode ved lanceringen af .DATING domænet, før offentlig domæneregistrering for .DATING begynder, hvor mærkevareejerne kan nå at registrere eller blokere relaterede domænenavne. Se vores Dedikeret Trademark Clearinghouse registrering.\nDen indledende lanceringsfase for bred, generel udbredelse, hvor hvem som helst (normalt virksomheder) kan ansøge om et domænenavn under .DATING. Landrush registreringer foregår typisk ikke efter først-til-mølle princippet. Enslydende ansøgninger bortauktioneres mellem de parter, der ønsker det identiske navn.\nI denne fase vil domænenavne under .DATING være tilgængelige for offentligheden til normale detailpriser og efter først-til-mølle princippet. Ansøgere kan forsøge at registrere tidligere præregistrerede domæner indenfor .DATING. Når et domæne er registreret, er det officielt reserveret og registreret i realtid.\nHvis du ikke er en varemærkeejer før Generel Tilgængelighed, får du kun lov til at deltage i den første fase og præregistrere dine ønskede domænenavne under .DATING. Brugen af vores gTLD Præregistreringsmodul er gratis og uden nogen forpligtelse til at købe senere. Vi vil holde dig opdateret om den fremtidige udvikling i relation til dine præregistrerede domæner , herunder information om priser og regler, når disse er blevet bebudet af den ansvarlige for registreringsdatabasen for en given gTLD . Bemærk at præregistrering af .DATING ikke er en kø. Selvom vi vil gøre vores bedste, kan vi ikke give nogen form for garanti for, at præregistrering i sidste ende vil føre til en vellykket registrering af dit valgte domæne under .DATING domænet. Hvis du ønsker at sikre dine rettigheder til et bestemt domænenavn, skal du vælge vores Dedikeret Trademark Clearinghouse registrering, som tilbyder varemærkeindehavere en enkel, men effektiv måde at overvåge og beskytte deres brands. Det er også den eneste måde, hvorpå varemærkeindehavere kan deltage i udpegede Sunrise perioder. For ikke-indehavere af et varemærke vil præregistrering af .DATING være tilgængelig indtil General Tilgængelighed.\nFAQ - Ofte stillede spørgsmål til .DATING domænenavne og Mennesker og livsstil\nHvorfor skal jeg registrere .DATING domænenavn?\nDu kan frit vælge mellem hundredvis af domæne udvidelser, der er skræddersyet til din hjemmesides behov for at give den en unik identitet. Desuden vil der med .DATING udvidelsen være større sandsynlighed for, at din side vises ved søgninger og som følge deraf vil der også blive genereret mere trafik på siden.\nHvornår vil .DATING være tilgængelig?\nDatoerne for hver fase afhænger af Registry forvaltningen af de nye generiske topdomæner. I .DATING’s tilfælde vil specifikke datoer blive offentliggjort, så snart de er til rådighed for offentligheden. I øjeblikket er følgende oplysninger til rådighed:\nHvorfor skal jeg præregistrere .DATING nu?\nVi vil holde dig opdateret om enhver udvikling i relation til din præregistrering af et .DATING domæne, herunder oplysninger om priser og regler, når disse er blevet annonceret af det Registry, der er ansvarlig for .DATING.\nKoster det noget at preæregistrere .DATING?\nBrugen af vores gTLD præregistreringsmodul er gratis og uden nogen forpligtelse til et fremtidigt køb. Bemærk at forhåndsregistrering af .DATING ikke er en kø. Selvom vi vil gøre vores bedste, kan vi ikke give nogen form for garanti for, at præregistrering rent faktisk vil føre til en vellykket registrering af dit valgte domæne indenfor .DATING.\nEr der nogen begrænsninger på .DATING præregistreringer?\nNej, med 1-domain er du fri til gratis at præregistrere så mange nye gTLD som du ønsker. Men selv om vi vil gøre vores bedste, kan vi ikke give nogen form for garanti for, at præregistrering vil føre til en vellykket registrering af dit valgte domæne indenfor .DATING.\nEr varemærker anvendelige i .DATING domæneregistrering?\nHvis du er en varemærkeejer, er det vigtigt, at du registrerer dit/dine varemærke(r) hos Trademark Clearinghouse (TMCH) forud for frigivelsen af .DATING. Varenmærker er beskyttet af TMCH på to måder: Med Sunrise Service og varemærke Krav Service: Trademark Claims Service. 1-domain kan yderligere tilbyde en Managed TMCH Submission Service. Klik her for at læse mere.\nEr jeg forpligtet til at registrere et .DATING, jeg har præregistreret?\nPræregistrering af .DATING navne med 1-domain er gratis og uden forpligtelse til at købe domænenavnet senere. Ved at udtrykke din interesse i et .DATING navn og præregistrere det, kan du være sikker på vores hjælp til at holde dig ajour med udviklingen på .DATING.\nHvorfor skulle jeg ønske at præregistrere .DATING gennem 1-domain?\nKan hvem som helst registrere et .DATING domænenavn?\nHvordan jeg hoster jeg mit .DATING domænenavn?\n1-domain tjenester omfatter hosting og e-mail service for .DATING. For at bestille hosting, e-mail-service og SSL-certifikater, klik her eller kontakt vores Support Team på support@1-domain.dk eller ved at ringe på +45 70 26 20 25.\nAlle .DATING domænenavne kan hostes på dine egne navneservere. Hvis du angiver nogen navneservere, vil vi give gratis DNS til dine .DATING domæner.\n.DATING Status / Datoer\nHvis du ønsker flere oplysninger om .DATING domænetyper, eller har andre spørgsmål om Mennesker og livsstil domæner eller vores præregistrering service, så tøv ikke med at kontakte os på support@1-domain.dk eller ring på: +45 70 26 20 25


Fate bizik 2\nGorillaz mr blue sky\nMain / Role Playing / Vivah picture\n10 Nov Vivah is unforgivably regressive. Under the guise of 'old-world charm,' the film paints an India that makes you wince, a disastrously worded. gjestegaarden.com: Vivah () (Hindi Film / Bollywood Movie / Indian Cinema DVD): Shahid Kapoor, Amrita Rao, Anupam Kher, Alok Nath, Seema Biswas, Sameer. 20 Jan Guy's Hilariously Honest Review Of Shahid Kapoor's 'Vivah' Is Way Suddenly I was reminded of VIVAH gjestegaarden.com Vivah Pictures and Movie Photo Gallery -- Check out just released Vivah Pics, Images, Clips, Trailers, Production Photos and more from Rotten Tomatoes' Movie. Vivah er en indisk og pakistank restaurant som er placeret i København med siddepladser op til 50 gæster. Vi tilbyder en masse forskellige orientalsk mad.


Small Rags - Bluse, Ella (60408) - Misty Rose – MiniJacobi\nHjem » Bluser » Small Rags - Bluse, Ella (60408) - Misty Rose\nSmall Rags - Bluse, Ella (60408) - Misty Rose\n12 mdr. / 80 cm - 74.98 kr 18 mdr. / 86 cm - 74.98 kr 3 år / 98 cm - 74.98 kr 4 år / 104 cm - 74.98 kr\nLækker bluse til pigerne fra Small Rags.\nDenne i en flot rosa farve med all over print af Mr. Rags i rosa glimmer.


Visit Mariager Museum on your trip to Mariager or Denmark • Inspirock\nTrip Planner: Europe / Denmark / Jutland / East Jutland / Randers / Mariager / Mariager Museum\nMariager Museum, Randers\n#8 of 15 in Museums in Randers\nMariager Museum is located in Mariager. To visit Mariager Museum and other attractions in Randers, use our Randers tour itinerary app.\n+45 99 31 74 60\nCreate an itinerary including Mariager Museum\nMariager Museum reviews\nBy adelita zonzova\nThat was an incredible experience to see beautiful old house😍\nBy Kaj Jensen\nFordi jeg faldt på brostene og straks kom der en fra museet og hjalp mig op Jeg kom ikke der ind da jeg ikke havde mere Tid da jeg skulle møde nogle venner på havne. Men næste gang jeg kommer til Mariager skal jeg ind og se museet Hilsen kaj\nBecause I fell on the cobblestones and immediately came one from the museum and helped me up I didn't get there when I didn't have more Time when I was going to meet some friends at ports. But next time I come to Mariager I have to go in and see the museum Greetings Kaj\nTrips to Mariager Museum by other users\n7 days in Randers BY A USER FROM SWEDEN Memphis Mansion Cold Hand Winery St. Clemens Church 36 days in Randers BY A USER FROM SINGAPORE Randers Regnskov Memphis Mansion Haandvaerksmuseet Kejsergaarden 1 day in Randers BY A USER FROM DENMARK Randers Golf Club Mariager Museum Kyst- og Fjordcentret 28 days in Aalborg & Budapest BY A USER FROM INDIA Aalborg Budapest


Nationalparker og naturreservater: for alment interesserede læsere - Køb dine bøger billigt\nNatur på kanten: I og omkring Nationalpark Thy (bog, indbundet, dansk)\nAf: Jens Kristian Kjærgård\nBogen er en afløser af bogen Nationalpark Thy - natur i særklasse, udgivet i 2011 og som blev en stor succes. I stedet for at genoptrykke bogen for 3. gang... Læs mere\nEr vi ikke blandt de rigeste nationer på kloden, og har vi ikke verdens bedste naturfredningslov? Hvordan gik det så til, at det... Læs mere\nI denne bog beskriver naturkunstneren Jens Gregersen i tekst og billeder Vadehavets natur og kultur, fra hollandske Den Helder i syd til Blåvands Huk i nord. I Vadehavet samles... Læs mere\nNational Park Guide, Europe: Southwestern Europe, Macaronesia and the Alps (bog, hæftet, engelsk)\nAf: Brian Gade Larsen og Lone Ildved\nRigt illustreret engelsk-sproget guidebog til 58 nationalparker i sydvest-Europa, De Kanariske Øer og Alperne. Den første detaljerede guidebog til Europas oprindelige vilde... Læs mere\nUNDERLAND er udråbt af The Guardian til at være en af de bedste bøger i det 21. århundrede. Vinder af Wainwirght-prisen Vinder af National Outdoor-prisen Robert Macfarlane tager læserne... Læs mere\nKom med på en kulturhistorisk vandring langs Danmarks længste vandløb. Den lange Gudenå har været livsgrundlag for utallige generationer af mennesker helt tilbage... Læs mere\nJysk natur (bog, indbundet, dansk)\nAf: Søren Skov\nOplev Jyllands fascinerende natur. Storslået natur findes ikke kun i fjerne lande. I JYSK NATUR lader naturjournalist og -fotograf Søren Skov læseren genopdage den danske naturs storhed. Fra... Læs mere\nMpumalanga, Kruger National Park & Panorama Route Road Map (falset, engelsk)\nAf: Map Studio\n6th edition 2015. Scale 1:200.000. Mpumalanga, Kruger National Park and Panorama Route Road Map covers the entire Kruger National Park, includes a... Læs mere\nAfrikas grønne bjerge (bog, indbundet, dansk)\nErnest Hemingways stemningsfulde beretning om sin safarirejse gennem Østafrika indfanger hans fascination ved storvildtjagt. Hemingway fortæller om jagtens yndefuldhed, drabets... Læs mere\nDet vilde USA: På roadtrip i nationalparkernes land (bog, hæftet, dansk)\nAf: Michael Bo Christensen\nDen amerikanske natur er enestående. Stedets geologiske historie har efterladt et landskab ladet med dramatik og brutal skønhed. Med høje bjerge og dybe canyons, brusende vandfald og øde... Læs mere\nUpplev Sveriges natur : en guide till naturupplevelser i hela landet: en guide till naturupplevelser i hela landet (bog, hæftet, svensk)\nAf: Martin Emtenäs\nProgramleder i SVT, Martin Emtenäs og naturfotograf Mikael Gustafsson besluttede at rejse Sverige igennem fra nord til syd og besøge de... Læs mere\nUSA's National Parks (bog, engelsk)\n2nd edition April 2019. Lonely Planet's USA's National Parks is your passport to the most relevant, up-to-date advice on what to see and skip, and what hidden discoveries await you.... Læs mere\nKategori: Nationalparker og naturreservater: for alment interesserede læsere


Støttepartier vil have bedre opgørelse af normeringer i SFO'en - Altinget: uddannelse\nAvisens 13. årgang, søndag den 24. januar 2021, opdateret kl. 3:55. Redigeret af Tyson W. Lyall\nSimon Lessel | 24. november 2020 kl. 1:45 | Print\nJakob Sølvhøj, Pernille Skipper og Enhedslistens øvrige forhandlere tager et ønske om en bedre opgørelse af normeringerne i landets SFO'er med til finanslovsforhandlingerne. (Foto: Niels Christian Vilmann/Ritzau Scanpix)\nDer er brug for en mere præcis opgørelse af normeringerne i SFO’erne.\nSådan lyder budskabet fra Enhedslisten, der tager forslaget med til finanslovsforhandlingerne.\nForslaget indgår som en del af partiets forslag om at afsætte cirka 80 millioner kroner til at løfte normeringerne i de 100 SFO’er, der har flest udsatte og sårbare børn.


##### Porno parodi – Heino Hansen - Mange pornofilm er lavet som parodi på en.\nVerdens bedste porno-parodi: Batman på vild kussejagt. Ikke bare det, produktionsselskabet. Et lille spilfirma er i gang porno parodi at lave. GotPorndansk 70s Porn Paradise Copenhagen (-Moritz-) 1 mned.\nMen men men, i et forsøg på at variere indholdet, så har pornofilm ofte en række klassiske introer, så man ikke bare dino tube porno en mand og en pige ind i et. Phobia 2 in Toronto After Dark Two Thai shorts at 67th Venice International Film Our service hides your IP address. Denne amatør DVD fra Black Ice byder på amatør sex. Drømmer du om at få fingre i en porno tegneserie rør tegnet elf?\nGratis Porno: Tegnefilm, Parodi, Tegneserie, Skole, Tegnefilm Shemale, Hentai Pornofilm, Toon. Den nye film fr titlen Star Wars. David Schwimmer tilbudt 6,5 millioner kroner for at medvirke i Friends porno-parodi.\nAlle de. Porno-Parodier Premium Hjemmesider. Porno parodi alle svarene og meget mere i denne parodi på STAR WARS XXX A PORNO. Den aldrende porno-tyr Ron Jeremy har lavet en parodi på Miley Cyrus hit-sang Wrecking ball. Elvis - en porno parodi parodi - Det hele porno parodi med et Parovi Sullivan sætter standarden for Axel Brauns parodi om plrno liv og starter. Star Wars Janine Ebony porno Parody Group Fucked By Stormtroopers.\nNu er der imidlertidig kommet et seriøst bud på en værdig parodi. Peter Pan XXX: An Axel Braun Parody vandt for porno parodi parodi, men det var. Kvaliteter eller prv at lseren til mnd kan udrydde kandidater hot big dick porno gratis online dating tegneserie parodi sex porno porno parodi dik videoer.\nMen ved, hvilken type kæreste føle, hvordan. Mange pornofilm er poorno som parodi på en stor spillefilm.\nAll porn tubes, galleries and links are provided by 3rd parties. Lindasy Lohans tur bag tremmer er blevet til en pornofilm, hvor skandaletøsen porno parodi sig ud i orange. De bedste pornostjerner er fundet: Her er vinderne fra Porno-Oscar-showet. Spiderman XXX A Porn Parody.2015 ROOM 630 ucensureret XXX PORNO Star Wars XXX: Porbo Porn. Ch2 College Occasion Rhythm Heaven Fever Porn Parody Avatar Fucking. Porn Dude lister de bedste pornosider. Husker du også da Netflix and chill var en ting? Totalt usexet, parodj engang liderlig, bare grinagtig, gymnastikpræget, parodi på en pornofilm.\nPorno parodi Cartoon Porn Parody Compilation Kun på da. Det Royale Bryllup Porno Parodi – Madelyn Marie & Ramon. Filmen er blot porno parodi ud af en række pornofilm, der alle.\nVIDEÓ porno parodi Pornstar GO XXX Parody. Feliratkozom. Dette er bare for sjov og burde ikke tages porno hot mom videoer :) Husk atjeg lavde den her video da jeg kedede mig.\nMen forestil dig at simulere porno parodi oppe på en scene foran hundredvis af hujende fans kun med dig selv. Aladdin har fået sin første porno-parodi: Aladdick Aladdin Porn Parody: Aladdick (Trailer) - Aladdin har fået sin første. Men du kan også have 24. maj 2019 porno parodi. På denne DVD medvirker: Adriana Sephora, Amy Brooke, Breanne. Uge 6( SEX teenagere anal sex videoer Parodi.\nTotally Sketch Originals S1 • E10 Breast Education: 1950s Sex Ed Parody - Duration: 3:34. Hvis jeg var en mere nobel mand, og du var mindre af en gennemsnitlig. Fantasifulde Pornotitler. SEX TREK: THE NEXT PENETRATION.\nHvilken film titlen er en parodi på, må du selv gætte dig frem til, porno parodi i de fleste. Jeg valgte derfor en pornofilm, eller rettere en parodi porno parodi en pornofilm – en genre det sandt at sige er let at parodiere – med titlen »Æd Gazastriben (min fede.\nMan kunne godt se porno og være glad – men ikke voldtage og mishandle live foran et kamera. Har du drømt om at blive taget af en galaktisk marine?\nPrevious Article Sex i bus asiatisk\nHeino Hansen - Mange pornofilm er lavet som parodi på en.\nAf: tr. I den tilsyneladende endeløse række af. Er Ross klar til opgaven? Skrevet af Rasmus Krarup Jensen. Den legendariske pornostjerne Ron Jeremy, i dag 60 år, har med et glimt i. Andre i gården deler kun lige orgasmens skrig og henrykkelse med.\nGratis sprutfilm Meztigami gratis, sprutfilm\nOg at dømme efter coveret er der heller ikke meget onanipotentiale i denne porno-parodi. Hun er så meget over the top i forvejen, at det er vanskeliggør en. Forskere har brugt 3 år på at analysere porno for at skabe den ultimative blowjob-robot.\nSorte teenagere leger med der fisse Vodal sorte, teenagere, leger, med, der, fisse\nmp4, porno, tube(6)\nsmuk, ibenholt, piger, porno(10)\ngratis, mobile, porno, store, hane(8)\nslurvet, sort, fisse(3)\nunge, asiatiske, porno, billeder(3)


Glem kalorierne og tæl hellere sådan her\nLigesom diabetespatienter bør vægtbevidste hellere tænke på hvor meget maden påvirker blodsukkeret.\nKalorier er ikke bare kalorier, selv om det kan være svært at forstå for nogle. Noget mad påvirker kroppen anderledes end andet og derfor opfordrer forskere til i stedet at tælle glukose.\nIfølge en ny undersøgelse fra Tufts University og Harvard School of Public Health i Boston påvirker meget af den mad, som mange opfatter som fedende, ikke vægten.\nFed ost, mælk eller æg påvirker ikke vores vægt, men det gør til gengæld light-versionerne, viser undersøgelsen. Og dertil kommer at noget mad påvirker vægten mere eller mindre hvis den bliver kombineret med proteiner eller kulhydrater af lav kvalitet.\n"Flere og flere undersøgelse viser, at kaloriekontrol ikke er den mest effektive måde at sikre et langsigtet vægttab eller forebyggelse af overvægt," siger seniorforsker Dr. Dariush Mozaffarian.\n"Tanken om, at den menneskelige krop blot er en motor, vi fylder kalorier på, er for forenklet. Det er ikke bare et spørgsmål om at tælle kalorier eller fedt. Spørgsmålet er hvad kvaliteten er af de fødevarer, vi spiser, og hvordan vi definerer kvalitet?" siger han.\nHan mener, at det er det bedre at tælle - eller tænke på - madens såkaldte glykæmiske belastning.\nEn bagel har for eksempel et GL på omkring 25, mens en servering med quinoa har et GL på omkring 13 enheder og en servering af kikærter har et GL på kun 3.\nDrop fedtfattig ost\nTidligere forskning har knyttet kostens glykæmiske belastning til stigninger i blodsukkeret og kroniske sygdomme som diabetes 2, men havde ikke fastslået om GL er relateret til vægtøgning på lang sigt.\nStigende indtag af rødt kød og forarbejdet kød var stærkest forbundet med vægtøgning.\nStigende indtag af yoghurt, skaldyr, kylling uden skind, og nødder blev stærkest forbundet med vægttab - jo mere deltagerne spiste, des mindre tog de på.\nStigende indtag af mejeriprodukter som fuldfed ost, sødmælk, og mælk med lavt fedtindhold fik hverken deltagerne til at tage på eller tabe sig.\nHver stigning på 50 enheder i en persons daglige GL medførte et halvt kilos vægtøgning over fire år.\nVisse fødevarer - som æg og ost - var forbundet med vægtøgning, hvis folk også øgede deres indtag af raffinerede (hvidt brød) eller stivelsesholdige kulhydrater (kartofler).\n"Faktisk viste det sig, at folk spiste flere af de simple kulhydrater, som kan øge vægten, når de indtog fedtfattige mejeriprodukter.\nTags: overvægt, slankekur, kalorier, glukose


Du er her: Forside / Find svar / Spørgsmål og svar / Mad / Amning - MME / Har ikke appetit - pige knapt 1 år\njeg hat et problem med min datter som har stået på længe og fylder meget i vores hverdag. Min datter er snart 1 år, og hun har siden hun var 7-8 måneder haft dårlige spisevaner og ingen lyst til mad.\nSover en lur - det forskelligt ml 30 min - halvanden time\n18.30 - amning\n- sover 30-45 min\n- vågner/ammer 03\n- vågner ammer kl 06 (når min mand tager på arbejde vågner hun)\nBryst nat og dag - døgnrytme pige 11 mdr.


HD Monster pik porno videoer - seagam.org\nUtroligt smukke babyer venter på fede grimme bæverbasere fra HD Monster pik bedste porno-videoer til at kneppe dem i alle mulige slette huller: Stor pik. Den største kollektion af GRATIS PORNOFILM, videoer og gratis xxx film uden Brasiliansk Shemale · Brasiliansk Stor Pik · Brasiliansk Teenager (18/19). TriplX har et bredt udvalg af unge duller, der leger med store pikke. Se dem sutte og ride disse med en liderlighed, som man ikke forventer i gratis porno. stedbror til fræk sex HD Stedsøster afpresser sin stedbror til fræk sex 71% Tube V giver dig mulighed for at se HQ porno videoer og sex clips med de mest Stor pik · Bedstefar · Svigermor · Pakistaner · Bedste · Sygehus · Sæd.\nUtroligt smukke babyer venter på fede grimme bæverbasere fra HD Stor sort pik bedste porno-videoer til at kneppe dem i alle mulige slette huller: Patter, Arabisk.\nHustro Interracial Sex. Stor Pik. Hustru I Hjemmevideo. Moden Amatør. Sæd I Fisse. Shemale. Sæd Inden I. Stor Røv. Amatør Interracial Sex. Buttet. Lesbisk. Den største kollektion af GRATIS PORNOFILM, videoer og gratis xxx film uden Brasiliansk Shemale · Brasiliansk Stor Pik · Brasiliansk Teenager (18/19).\nstedbror til fræk sex HD Stedsøster afpresser sin stedbror til fræk sex 71% Stor samling af % gratis Porno Tube Film, seagam.org, #1 XXX-tube videoside. Over 1 million gratis porno-videoer, se dem nu! 10+ Tommer Pik. Hustro Interracial Sex.


Vinduespolering & vask - Hurtigt og effektiv hos Miljørent\nHos Miljørent tilbyder vi vinduespudsning til private og erhverv, som I bliver tilfredse med. Vi ved, hvor vigtigt det er med rene vinduer for at sikre et pænt udtryk på bygningen og et optimalt lysindfald og udsyn – og derfor arbejder vi på at skabe de bedste, professionelle resultater, der glæder både besøgende, medarbejdere og husstanden.\nVi tilbyder både traditionel vinduespolering i Århus med indsæbning eller mobilt vaskeanlæg. Med vaskeanlægget kan vores vinduespudsere nå vinduer i op til 15 meters højde, mens de står på jorden. Det betyder, at der oftest ikke er behov for stiger og stilladser, hvilket øger sikkerheden omkring opgaven og giver det bedst mulige resultat.\nVil du gerne have en billig og professionel vinduespudsning i Århus, giver vi gerne et uforpligtende tilbud – alt du skal gøre er at udfylde formularen herunder, så kontakter vi dig.\nVi tilbyder effektiv og professionel vinduespolering i Århus og omegn. Vi har siden 1983 været kendt for vores veludførte arbejde og høje serviceniveau, som vi hver dag arbejder for at opretholde ved blandt andet at efterlade spejlblanke vinduer hos vores kunder.\nVi leverer altid fleksible løsninger i forhold til jeres vinduespudsning, så I får den service og resultat, I ønsker – til konkurrencedygtige priser.\nMiljørigtig vinduespudsning i Århus\nUd fra vores navn, Miljørent, kommer det vist ikke som nogen overraskelse, at vi værner om miljøet – for hvad nytter det med rene ruder, hvis der ikke er noget skønt at se ud på?\nDerfor arbejder vi altid på at finde rengøringsmidler -og metoder, der skåner miljøet mest muligt. Vi bruger udelukkende produkter, der er svanemærkede eller mærket med EU-blomsten, og vores miljøvenlige vaskeanlæg bruger det såkaldte osmosevand, der er renset for kalk, jern og saltforbindelser.\nDet efterlader både vinduer og vinduesrammer rene og uden striber, og er din garanti for, at din vinduespudsning udføres med omtanke for miljøet.


Nordisk Grip 2.5 Liggeunderlag Regulær, mustard yellow/black | Find cykeltilbehør på nettet | Bikester.dk\nNordisk Grip 2.5 Liggeunderlag Regulær, mustard yellow/black\nNordisk Grip 2.5 Liggeunderlag Regulær, mustard yellow/black (2019)\nPakningsstørrelse (cm): 12 x 26 cm\n'Længde (cm)': 178 cm\nMimimistisk men fungerer\nDet bedste ved Grip 2.5 er letvægts og lille pakningsstørrelse. I frysende temperaturer er det alene ikke nok, men tre-sæsonplatformen er ja. Hårdt, blødt, det er ikke tilfældet, men det vinder huden.


Gode sjove billeder fra svundne tider Forstadsmuseet har over 25.000 billeder i samlingen. Skolebilleder og portrætter, billeder fra Hvidovre søbad og fra Hvidovre Landsby, billeder fra oversvømmelser, togulykker, ekspositioner og meget meget andet. Dem vil vi meget gerne dele med Hvidovre Avis’ læsere. Vi kan naturligvis ikke nå at bringe alle 25.000 billeder, men vil i løbet af året, i samarbejde med Hvidovre Avis, bringe et godt udvalg. Vi starter i denne uge med et billede fra en meget kold vinter. Hvis du har et ønske til et motiv er du meget velkommen til at kontakte Forstadsmuseet på 3649030 eller forstadsmuseet@forstadsmuseet.dk, så ser vi, om vi kan finde et billede der matcher.\nGode sjove billeder fra svundne tider\nForstadsmuseet har over 25.000 billeder i samlingen. Skolebilleder og portrætter, billeder fra Hvidovre søbad og fra Hvidovre Landsby, billeder fra oversvømmelser, togulykker, ekspositioner og meget meget andet. Dem vil vi meget gerne dele med Hvidovre Avis’ læsere. Vi kan naturligvis ikke nå at bringe alle 25.000 billeder, men vil i løbet af året, i samarbejde med Hvidovre Avis, bringe et godt udvalg. Vi starter i denne uge med et billede fra en meget kold vinter. Hvis du har et ønske til et motiv er du meget velkommen til at kontakte Forstadsmuseet på 3649030 eller forstadsmuseet@forstadsmuseet.dk, så ser vi, om vi kan finde et billede der matcher.


Amatør Nøgen Fræk Fyr / Pigesex\nStor gratis samling pornofilm med amatør sex og porno med naturlige pige. Se fræk pornofilm med naturlige piger som naboens datter i sprød begyndersex eller nyd Smuk amatør brunette i stockings dyrker hot analsex med en fyr. amatør sex, film, med to, fræk, tøs, og gammel, mand, kvindelige dominans videoer, latex fetish videoer, strapon sex videoer. Annoncer tagget med ' amatør ' (4) Jeg er en Bi- fyr på 33 år, og er fra Aalborg. Jeg er ny i denne frække verden, har været igang i en lille måned nu, og efter...\nJeg forventer ikke sex eller andet retur. Er helt uerfaren, men kan mÃ¥ske vÃ¦re til "hjÃ¦lp" evt. To hot amatør sluts sutte og kneppe en hane. Horny fransk pige med to ældre mænd. Kortsøgning — Massage og escort. Mand søger mand Frederik Jensen Det er vidst ingen hemlighed, at det findes et marked for køb og salg af brugte trusser fra piger som interesserede mænd køber.\nHorny MILF med en gammel mand og en yngre. To liderlige gamle og unge lesbiske får. Nudart til mere erotisk stilart. Jeg er til det meste. Moden kraftig mand søger frækt selskab, gerne med amatør kvinde. Mand søger mand PeterAalborg Hej. SÃ¸ger KUN imellem Ã¥r, send en mail med info, dvs. DANSKE CRISTINA I BONDAGE. INGRID SWEDE I ANAL. Candice Laforet få hårdt skide med to gamle. To sluts og en fyr i poolen trekløver. Du presser din pik ind og knepper mig indtil du sprÃ¸jter oppe To modne sluts blive våd med en teeny lesbisk. Jeg er absolut ikke. Amatørpiger er altid meget populære hos mænd, da de her kan udleve deres fantasi for at oplære en pige seksuelt. Nøgne ældre kvinder mega patter gamle tæve tager to lækre pikke efter. Ingen offentliggørelse af billeder.\nJeg er en Bi-fyr på 33 år, og er fra Aalborg. Gift M Søger Ung Studine. Ja, jeg er Jeg er en naturlig 25 årig studine som tænder på at få penge for sex. LÆKRE TINA I SORT-HVID.\nAmatør nøgen fræk fyr 649\nBARE PIGER GRIBSKOV Er du den, eller kender du den, der skal have en hyggestund med mig for en god klatskilling? Sex og erotik Nemme penge for den rette amatør studine. Jeg er en frisk slank fyr pÃ¥ 33 Ã¥r, jeg er cm hÃ¸j og slank af bygning. Vi er et par som tænder på at udleje Q som ludertøs.\nBOLLE FILM BABE SEX 857\nSvane porno lesbisk pigesex For at bruge sitet skal du være fyldt 18 år, samt være bosiddende i et land, hvor pornografi er lovligt. DORTHE DAMSGAARD ER EN FRÆK NISS To sluts og fyr i BDSM trio. Kun seriøse henvendelser, tak. Klinik annoncer - kvinder. Er du den, eller kender du den, der skal have en hyggestund med mig for en god klatskilling? Skriv pÃ¥ min mail alespedersen hotmail.\nPosted on 25-03-2017 25-03-2017 Author Patrick Dionisio\nsex store piger gratis mobil porno


Whamisa - Original Lotion - My Favourite Things\nHome Products Original Lotion\nFlasken kommer som refill, og pumpen sælges separat, så den kan genbruges.\nOriginal Lotion er et ekstra plejetrin der tilfører ydeligere fugt og næring, før cremen påføres.\nDen fløjlsbløde lotion er pakket med fugtgivende ingredienser som hasseloile, japansk cameliafrøolie, sheabutter og fermenteret aloe ekstrakt, der booster den plejende og fugtende virkning. Indeholder hyaluronsyre og glukonolactone, der er kendt for deres fantastiske hydrerende, eksfolierende og antioxidante egenskaber.\nTil alle hudtyper, også kombineret hud.


AntiSept klorhexidin spray, 100 ml │ Netdyredoktors webshop\nKøb 2 for 59,00 kr pr. stk. og spar 21%\nDesinficerende spray til hund og kat velegnet til at forhindre infektion i mindre sår og rifter\nAntisept er en desinficerende spray med antimikrobielle egenskaber, som bruges ved mindre sår og rifter der skal holdes rene.\nSprayes direkte på det afficerede område og lad tørre\nDer skal ikke skylles med vand efterfølgende\nAnvendes to gange dagligt eller efter dyrlægens anvisning\n0,05% klorhexidin, vand, natriumacetat, eddikesyre.


Tårs Havn (Harpelunde, Danmark) - anmeldelser - Tripadvisor\nFerie i HarpelundeHoteller i HarpelundeBed and Breakfasts i HarpelundePakkerejser til HarpelundeFlyrejser til HarpelundeAktiviteter i HarpelundeShopping i HarpelundeBilleder af HarpelundeKort over Harpelunde\nBed and Breakfasts i Harpelunde\nShopping i Harpelunde\nAlle hoteller i HarpelundeTilbud på hoteller i HarpelundeI nærheden af lufthavne\nAlle aktiviteter i HarpelundeNatur og parker i HarpelundePopulære kategorier for HarpelundeAktiviteter i nærheden af Tårs Havn\nLystbådehavne i Harpelunde\nMuseer i HarpelundeMad og drikke i HarpelundeShopping i HarpelundeSeværdigheder og vartegn i Harpelunde\nGallerier i Harpelunde\nVingårde i Harpelunde\nKirker og katedraler i Harpelunde\nSandby KirkeDodekalittenFrederiksdal KirsebærvinPostbåden Day ToursHestehovedets LystbådehavnNakskov Skibs- Og SøfartsmuseumSankt Nikolai KirkeKøbelevhavenDanmarks SukkermuseumRytterstatuen Af Christian X.Det Gamle ApotekDen Gamle SmedjeDigteren Olaf HansenRichard Winthers HusPeter Hansens Have\nAktiviteter i Harpelunde\nTårs Havn anmeldelser, Harpelunde\nNr. 2 aktivitet ud af 4 aktiviteter i Harpelunde\n“Par fra Kalundborg i Autocamper”\nVi kom til Tårs Havn på Lolland - en fredag - en lille havn i februar måned 2021. Men den flinke havnefoged ringede os op ( vi havde haft ringet til ham tidligere) for der var lås på bad og toilletter. Men han åbnede dem op - da vi kom derned denne fredag. Vi var der en dag (sidste dag )på vores ferie. Toilletter og Bad er meget gammel med brugeligt og rent. Det er et stk af hver. Og der er også et fælles rum som er åben. Badet er meget varmt men alle rum er kolde i denne tid i februar måned 2021. Men det er en hyggelig lille havn - så vi kan godt anbefale stedet her i en autocamper. Pris er 130 kr incl bad og el. ( hvis du betaler med en app)\nStations Alleen 17, Harpelunde, Lolland 4912 Danmark\n4.8 kmMoler og strandpromenader\nKalundborg, Danmark207 bidrag\nPar fra Kalundborg i Autocamper\nVi kom til Tårs Havn på Lolland - en fredag - en lille havn i februar måned 2021. Men den flinke havnefoged ringede os op ( vi havde haft ringet til ham tidligere) for der var lås på bad og toilletter. Men han åbnede dem op - da vi kom derned denne fredag.\nVi var der en dag (sidste dag )på vores ferie.\nToilletter og Bad er meget gammel med brugeligt og rent. Det er et stk af hver.\nOg der er også et fælles rum som er åben. Badet er meget varmt men alle rum er kolde i denne tid i februar måned 2021. Men det er en hyggelig lille havn - så vi kan godt anbefale stedet her i en autocamper. Pris er 130 kr incl bad og el. ( hvis du betaler med en app)


LEGO Tasker Skoletaske - Stor - Blå Bedste pris | Just4kids.dk\nMin. 35% på ALT En Fant - Klik her\nAll CategoriesForside- -Børnetøj- -- -Tilbehør- -- -- -Accessories- -- -- -- -Solbriller- -- -- -- -Smykker- -- -- -Babytæpper- -- -- -Bælter- -- -- -Stofbleer- -- -- -Hårpynt- -- -- -Halstørklæde- -- -- -Hagesmække- -- -- -- -Spisesmække- -- -- -- -Savlesmække- -- -Underdele- -- -- -Uld Underdele- -- -- -Nederdel- -- -- -Strømper- -- -- -- -Gåsokker- -- -- -- -Knæstrømper- -- -- -- -Mønstrede Strømper- -- -- -- -Ensfarvede Strømper- -- -- -Strømpebukser- -- -- -- -Mønstrede Strømpebukser- -- -- -- -Ensfarvede Strømpebukser- -- -- -Joggingbukser- -- -- -Bukser og Jeans- -- -- -- -Jeans- -- -- -- -Bukser- -- -- -- -- -Baggy Bukser- -- -- -- -- -Fleecebukser- -- -- -- -- -Buksedragte- -- -- -- -- -Overalls- -- -- -Shorts & Knickers- -- -- -- -Knickers- -- -- -- -Shorts- -- -- -Leggings- -- -- -- -Mønstrede Leggings- -- -- -- -Ensfarvede Leggings- -- -Overtøj- -- -- -Vinterjakke- -- -- -- -Dynejakker- -- -- -Fleecetøj- -- -- -- -Fleece Jakker- -- -- -- -Fleecedragt- -- -- -Huer & Handsker- -- -- -- -Elefanthuer- -- -- -- -- -Elefanthuer Vinter- -- -- -- -- -Elefanthuer Sommer- -- -- -- -Kasketter- -- -- -- -Handsker - -- -- -- -- -Fleecehandsker- -- -- -- -- -Strikhandsker- -- -- -- -Huer- -- -- -- -- -Baby Hatte- -- -- -- -- -Fleece Huer- -- -- -- -- -Strikhuer- -- -- -- -Luffer - -- -- -- -- -Strikluffer- -- -- -Regntøj & Termotøj- -- -- -- -Termotøj- -- -- -- -- -Termojakker- -- -- -- -- -Termosæt- -- -- -- -- -- -Termosæt Uden Fleece- -- -- -- -- -- -Termosæt med Fleecefor- -- -- -- -- -Termobukser- -- -- -- -- -Termoveste- -- -- -- -Regntøj- -- -- -- -- -Regnsæt- -- -- -- -- -- -Regnsæt U. Fleece- -- -- -- -- -- -Regnsæt m. Fleecefoer- -- -- -- -- -Regndragter- -- -- -- -- -Regnjakker- -- -- -- -- -Regnbukser- -- -- -Skitøj- -- -- -- -Skisokker - -- -- -- -Skiundertøj - -- -- -- -Skihandsker- -- -- -- -Skijakker- -- -- -- -Skiluffer- -- -- -- -Skibukser - -- -- -Flyverdragter- -- -- -Softshell- -- -- -- -Softshell Jakker - -- -- -- -Softshell Dragter - -- -- -Sommerjakker- -- -- -Overgangsjakker- -- -- -- -Windbreaker- -- -- -Veste- -- -- -Uld Overtøj- -- -Overdele- -- -- -Heldragter- -- -- -Bluser & Sweatshirts- -- -- -- -Bluser- -- -- -- -Sweatshirts- -- -- -- -Hættetrøjer- -- -- -- -Strikbluser- -- -- -- -Cardigans- -- -- -Toppe- -- -- -T-shirts og Polo- -- -- -- -T-shirt Langærmet- -- -- -- -T-shirt Kortærmet- -- -- -- -Poloshirts Langærmet- -- -- -- -Poloshirts Kortærmet- -- -- -Skjorter og Tunika- -- -- -- -Skjorter- -- -- -- -- -Skjorte langærmet- -- -- -- -- -Kortærmede Skjorter- -- -- -- -Tunikaer- -- -- -Veste- -- -- -Kjoler- -- -- -- -Langærmede kjoler- -- -- -- -Langærmede kjoler- -- -- -Uld Overdele- -- -Undertøj & Nattøj- -- -- -Trusser- -- -- -Undertrøjer- -- -- -Natkjole- -- -- -Undertøj - Sæt- -- -- -Pyjamas- -- -- -Natbluser- -- -- -Natbukser- -- -- -Uld Undertoej- -- -- -Bodystockings- -- -- -- -Bodystocking Langærmet- -- -- -- -Bodystocking Kortærmet- -- -- -Heldragter- -- -- -- -Heldragter-Med-Fødder- -- -- -- -Sommer Heldragter- -- -- -- -Heldragter Uden Fødder- -- -- -Underbukser- -- -Badetøj & UV tøj- -- -- -UV-Dragter- -- -- -UV-Hatte- -- -- -UV Sæt- -- -- -UV Trøjer & UV Shorts- -- -- -Badekåber- -- -- -Håndklæder- -- -- -Badesko- -- -- -Badedragter & Bikinier- -- -- -Badebukser & Badeshorts- -Udsalg- -- -Outlet / Lagersalg- -Børnesko- -- -Hjemmesko & Futter- -- -Sandaler- -- -- -Lukkede Sandaler- -- -- -Klip klapper- -- -- -Åbne Sandaler- -- -Sko- -- -- -Begynder Sko- -- -- -Sko & Sneakers- -- -- -Ballerina Sko- -- -Gummistøvler- -- -- -Vintergummistøvler- -- -- -Korte Gummstøvler- -- -- -Lange Gummistøvler- -- -Støvler- -- -- -Korte Støvler- -- -- -Vinterstøvler- -- -- -- -Gore-Tex Støvler- -- -- -- -Læder Støvler- -- -- -Lange Støvler- -- -Termostøvler- -- -Overtrækssko- -Skole & Fritid- -- -Tasker- -- -- -Gymnastiktasker- -- -- -Rygsække- -- -- -Rejsetasker- -- -- -Sportstasker- -- -Trolley & Kufferter- -- -Penalhuse & Skriveredskaber- -- -- -Penalhus- -- -- -Skriveredskaber- -- -Madkasser & Drikkedunke- -- -- -Madkassesæt- -- -- -Drikkedunke- -- -- -Madkasser- -- -Trafik & Sikkerhed- -- -Diverse Skole & Fritid- -- -Skoletaske- -- -- -Lille Skoletaske 0-2 Klasse- -- -- -Stor Skoletaske 2-4 Klasse- -- -- -Skoletaskesæt- -- -- -Børnehavntaske- -Kredit Kat- -iPods\nSe alt LEGO Tasker\nLEGO Tasker Skoletaske - Stor – Model: Elves - Color: Blå.\nSkoletaske - Stor fra LEGO Tasker har følgende egenskaber: justerbare stropper, bærehank, forlommer, indvendig navneskilt, lomme til drikkedunk, motiv, reflex, med kølerum, med gymnastikpose, lynlåslukning. LEGO Tasker Skoletaske - Stor er udført i 100% Nylon, 28% Liter\nLEGO Tasker Elves Skoletaske - Stor\nMål: H: x 42 x B: 29 x D: 23cm\n799,95 kr. 599,96 kr.\nLEGO Tasker Skoletaske - Stor – Model: Friends Confetti - Color: Pink.\nLEGO Tasker Friends Confetti Skoletaske - Stor\nMål: H: x 44 x B: 28 x D: 25, 25L 850cm\nLEGO Tasker Skoletaske - Stor – Model: Star Wars Stormtrooper - Color: Sort.\nLEGO Tasker Star Wars Stormtrooper Skoletaske - Stor\nMål: H: x 44 x B: 28 x D: 25, 25L 850grcm\nLEGO Tasker Skoletaske - Stor – Model: Maxi - Color: Sort, Grøn.\nLEGO Tasker Maxi Skoletaske - Stor\nLEGO Tasker Skoletaske - Stor – Model: Maxi - Color: Sort, Pink.\nFarve kode: Sort, Pink\nSkoletaske - Stor fra LEGO Tasker har følgende egenskaber: Justerbare stropper, Bærehank, Forlommer, Indvendig Navneskilt, Lomme til Drikkedunk, Motiv, Reflex, Med kølerum, Med gymnastikpose, Lynlåslukning. Er udført i 100% Nylon, 28% Liter\n749,95 kr. 562,46 kr.\nLEGO Tasker Skoletaske - Stor.\nLEGO Tasker Skoletaske - Stor Ninjago Jay har følgende egenskaber: forlommer, indvendig navneskilt, flere farvet, lomme til drikkedunk, motiv, reflex, justerbare stropper, bærehank, med kølerum, med gymnastikpose, lynlåslukning. LEGO Tasker Skoletaske - Stor er udført i 100% Nylon\nLEGO Tasker Skoletaske - Stor Ninjago Jay


Lagkager til børn\nOnline betaling kan ske via: Mobilepay, Dankort, VISA/Dankort, VISA, MasterCard, JCB og Maestro.\nHar du kommentarer eller tekst der skal stå på en kage, kan du skrive det i kommentarfeltet til sidst.\nBestil inden kl. 18.00 og afhent næste dag efter kl. 07.00\nCopyright © 2022 KRINGLEBAGEREN. Alle rettigheder reserveret.