Мезентериална тромбоза: причини, симптоми, лечение - Тахикардия April\nКакво е мезентериална тромбоза\nСимптоми на тромбоза на червата\nБолестта се проявява с внезапната поява на силна болка в епигастриума или пъпната област, след което често се появява обилно повръщане и експлозивна диария. Обикновено до този момент пациентът не е притесняван от нищо. Обективните прояви от коремните органи могат да отсъстват или да са неспецифични под формата на раздуване на корема, отсъствие или обратно на нормалната перисталтика, но без никакви перитонеални симптоми. Тази комбинация от признаци на чревна тромбоза е типична, докато силният синдром на болката е в противоречие с други клинични прояви на заболяването. Перитонеалните симптоми, появата на кръв във фекалиите или повръщането показват тежка чревна исхемия и вероятния инфаркт. За съжаление, лошите симптоми в ранните стадии на заболяването могат да доведат до късно диагностициране, т.е. диагнозата се поставя само когато исхемията е толкова тежка, че пациентът има перитонеални симптоми. Това може да обясни високата смъртност сред тези пациенти. Така че, според доклади, публикувани от 1967 до 1990 г., смъртността е била средно 78% (44-100%). Тромбоза на горната мезентериална артерия може да възникне на фона на недиагностицирана или нелекувана прогресивна стеноза. Често при прием на анамнеза при тези пациенти се оказва, че те са страдали от исхемична болест на червата дълго време и също имат значителна загуба на тегло. Смъртността при пациенти с превъзходна тромбоза на мезентериалната артерия е по-висока, тъй като артерията е тромбирана, започвайки от устата. В случай на емболия, клоните, разположени дистално от панкреатодуоденалната и средната дебела артерии, са по-често запушени, поради което, въпреки че кръвоснабдяването на червата е силно засегнато, то остава на определено ниво.\nНавременната диагноза на чревна тромбоза е възможна с подходяща бдителност и правилна интерпретация на оскъдните първоначални симптоми. Трябва да се направи опит за идентифициране на възможни сърдечни аномалии или признаци на атеросклеротични лезии (40% от пациентите имат симптоми на периферно артериално заболяване). Важна роля се дава на преброяване на броя на левкоцитите (изразена левкоцитоза), определяне на концентрацията на серумна амилаза и неорганични фосфати (нивото им се увеличава при половината от пациентите), изучаване на газовия състав на кръвта за откриване на метаболитна ацидоза. Обикновената рентгенова снимка на коремните органи може да разкрие неспецифично разширяване на бримките на тънките черва.\nАнгиографското изследване на мезентериалните артерии потвърждава диагнозата, но отнема време за завършване, което забавя лечението. При наличие на очевидни симптоми на перитонит ангиографията не е показана. В този случай незабавно трябва да се извърши лапаротомия. Пациентите със синдром на силна болка и минимални симптоми на коремните органи показват катетърна ангиография (или MRA) при селективно контрастиране на аортата и нейните висцерални клонове. В случай на превъзходна емболия на мезентериалната артерия, нейните проксимални сегменти са ясно контрастирани.\nЩо се отнася до дуплексното сканиране и ултразвука при чревна тромбоза, неговото изпълнение е затруднено от прекомерното натрупване на газове в чревните бримки, което често се наблюдава при тази група пациенти. MRA позволява ясна визуализация на проксималните мезентериални съдове, но дисталните клонове са слабо визуализирани по време на това проучване. Както беше посочено по-рано, е трудно да се открие чревна исхемия или инфаркт преди операцията. MRA може да помогне в това отношение, но в момента този метод не се използва широко в клиниката.\nВ ранните етапи мезентериалната тромбоза е трудна за диагностициране. Исхемичният колит, който често преминава сам по себе си, не трябва да се бърка с по-сериозното и животозастрашаващо заболяване, острата мезентериална исхемия на тънките черва..\nВ хода на горния експеримент с участието на 58 пациенти с МТ (причините за заболяването са различни) им е взета кръв за анализ, обобщените резултати от които са дадени по-долу:\nНивото на левкоцитите в кръвта> 10,5 при 98% от участниците (тази цифра вероятно е леко надценена, тъй като този тест е взет само от 81% от всички участници в експеримента)\nНивото на млечна киселина в кръвта се е увеличило при 91% от участниците (тази цифра вероятно е леко надценена, тъй като този тест е взет само от 57% от всички участници в експеримента)\nЗа да се оцени нивото на доставяне на кислород в дебелото черво, лекарите използват различни устройства и инструменти. Първият от тях функционира на принципа на тонометрията (измерване на налягането) и лекарите отнеха много време, за да оценят здравето на пациента, заключения за което бяха направени, грубо казано, въз основа на определяне на концентрацията на въглероден диоксид в определена част на червата. Първото устройство, официално одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (през 2004 г.) за използване в медицинската практика, използващо спектроскопия на видимата светлина, определи нивото на кислород в капилярите. Използвана е за възстановяване на аортата при аневризми, когато нивото на кислород в дебелото черво рязко спадне до критично ниво. В хода на изследванията учените стигнаха до извода, че в 83% от случаите се развива хроничната форма на МТ, а в 90% от случаите (и повече) - остра чревна исхемия (точността на метода е 71% -92%). Горното устройство може да се използва по време на процедурата за ендоскопия.\nВ съвременната медицинска практика често се използва методът на компютърна томография (КТ). Точността на CT сканирането зависи от това дали пациентът има обструкция на тънките черва (OTK) или не.\nЧестотата на мезентериалната тромбоза е 23%\nточност - 64%\nспецифичност - 92%\nпрогнозна стойност на положителен резултат (с честота 23%) - 79%\nпрогнозната стойност на отрицателен резултат (с честота 23%) - 95%\nЧестотата на MT е 62%\nточност - 83%\nспецифичност - 93%\nпрогнозна стойност на положителен резултат (с честота 62%) - 93%\nпрогнозната стойност на отрицателен резултат (с честота 62%) - 61%\nМетодът на CT сканиране може да открие следните нарушения:\nРазширение на червата\nУдебеляване на чревната стена\nИнтрамурален (интрамурален) газ\nУсукване на мезентериалната артерия\nТъй като МТ може да се развие както в резултат на емболия или тромботична оклузия на мезентериалните съдове, така и на фона на мезентериален спастичен исхемичен синдром, най-добре е да се установи точната причина за заболяването с помощта на мезентериална ангиография. Въпреки всички рискове, свързани с този метод, ангиографията позволява директно инжектиране на вазодилататори в области, засегнати от мезентериален спастичен исхемичен синдром.\nКръвен съсирек навлиза в артериите на червата в резултат на емболия. Откъснат фрагмент от кръвен съсирек, който първоначално се е образувал или в сърцето, или в самия съд, движейки се с кръвния поток, се забива на тясно място и запушва лумена на артерията.\nУсловия, при които има повишена склонност към тромбоемболия в артериалното легло, се наричат рискови фактори за тази патология:\nклапни / сърдечни нарушения: изкуствени клапи, предсърдно мъждене, вентрикуларна аневризма.\nВнезапното запушване на мезентериалните артерии, като правило, е придружено от появата на така наречената клиника на остър корем. Често се срещат следните симптоми:\nнеговото подуване и чувство за ситост;\nАко лекарят подозира, че артериите на червата са блокирани от тромб, има подозрение за тромбоза на мезентериалните съдове, той може да предпише следните методи за изследване:\nMRA (магнитно-резонансна ангиография);\nартериография на съдовете на коремната кухина.\nТромбозата на мезентериалните артерии е спешна медицинска помощ, която може да бъде сравнена по спешност с инфаркт на миокарда или инсулт. Ако лечението започне в началните етапи на патологичния процес в червата, тогава смъртността според статистиката не надвишава 30%. В случай на започване на терапията 8 часа след появата на симптомите на заболяването, с всеки час забавяне, смъртността нараства експоненциално.\nВсеки пациент със съмнение за остра тромбоза на чревните артерии, като правило, дори на етапа на диагностичните процедури, получава лечение в съответствие с принципите на интензивното лечение.\nЗа стабилизиране на хемодинамиката се инжектират големи количества течност интравенозно (пациентът е постоянно под капкомер), предписват се антикоагуланти (обикновено хепарин) и се провежда и антибактериално лечение (антибиотици, например цефалоспарини + метронидазол).\nПо-нататъшното лечение на мезентериална тромбоза на съдовете до голяма степен зависи от състоянието на пациента и диагностичните находки. След като местоположението на оклузията (т.е. там, където тромбът се намира в артерията) е идентифицирано, могат да бъдат приложими следните техники за отстраняването му:\nЕндоваскуларни процедури: трансфеморална интралуминална тромбектомия - голям кръвен съсирек от мезентериалната артерия се отстранява с катетър, поставен във феморалната артерия; - интраартериално приложение на лекарства (папаверин, хепарин);\nХирургично лечение: незабавно се извършва хирургическа интервенция, когато се диагностицира голяма оклузия (голяма част от червата е изключена от кръвоснабдяването), ендоскопската процедура е неуспешна, появява се клиника на перитонит (възпаление на перитонеума).\nПо правило такава операция се извършва от два екипа хирурзи - съдов (премахва тромб) и коремен (резецира засегнатата част на червата и налага анастомоза).\nСлед като напуснете болницата, обикновено се дават антикоагуланти, за да се предотвратят допълнителни кръвни съсиреци..\nОстрата тромбоза на мезентериалните съдове както на вените, така и на артериите води до внезапна чревна исхемия, която, ако лечението не започне навреме, завършва с инфаркт на този орган. Смъртността в тази ситуация може да достигне 40 - 70%. Навременното търсене на медицинска помощ (следващите часове след появата на симптомите) значително подобрява неблагоприятната прогноза на това заболяване.\nЧревната мезентериална тромбоза се лекува с спешна операция.\nПърво се отстранява кръвен съсирек, което провокира лоша циркулация.\nСлед това засегнатият съд се реконструира.\nАко операцията се извършва не на 1, а на 2 стадия на заболяването и зоната на чревния инфаркт е обширна, тогава мъртвата част на органа се отстранява. На етап 3, ако се е развил силен възпалителен процес, коремната кухина се измива.\nРезултатът от заболяването зависи от етапа, на който е идентифициран и започнал да се лекува, както и от правилността на диагнозата.\nНа 2-ри и 3-ти стадии на заболяването с чревен инфаркт, дори при успешна операция, около 70% от пациентите умират. Това може да се дължи на интоксикацията на тялото от възпалителния процес, тежестта на операцията, както и на основното заболяване, причинило тромбозата. На етап 1 от заболяването, ако кръвен съсирек се отстрани преди некроза на чревната област, степента на преживяемост е много по-висока.\nЕто защо, не отлагайте търсенето на медицинска помощ, ако имате болки в корема..\nОперация за отстраняване на некротезинизираната част на червата. Анастамоза - специална връзка на "верижни секции".\nЗа да се избегне мезентериална тромбоза, трябва да се предприемат следните стъпки:\nЯжте здравословна диета, която включва зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни. Използването на животински мазнини, сладки и пушени храни трябва да бъде ограничено.\nСпрете пушенето, тъй като това увеличава риска от вазоконстрикция и възпаление и може да възникне атеросклероза.\nДвижете се повече, правете упражнения.\nПосещавайте редовно лекар, за да следите здравето си.\nКато се има предвид всичко по-горе, можем да заключим, че чревната тромбоза е опасно заболяване, което е много по-лесно да се избегне, отколкото да се излекува..\nНо ако се е случило така, че това заболяване ви е настигнало, тогава е важно да го диагностицирате навреме и да отидете в болницата. Тогава има голям процент от вероятността за успешен резултат от лечението.\nАко пренебрегнете болестта до последно, резултатът може да бъде разочароващ, до смъртта на пациента от чревна некроза.\nЗатова винаги бъдете внимателни към здравето си, посещавайте лекари и водете правилен начин на живот, особено ако вече не сте млади. Това ще ви помогне да избегнете много проблеми..\nПри липса на достатъчно изследвания за МТ, лекарите често използват различни евристични алгоритми, за да помогнат за диагностицирането на пациент:\n"Ако Хората, особено тези, предразположени към развитие на остра МТ, се оплакват от остри постоянни болки в корема, които не са имали преди, тогава най-вероятно имат мезентериална тромбоза.".\nЩо се отнася до тромбозата на мезентериалната артерия или емболия (запушване на кръвоносен съд), тогава „... преди пациентите да потърсят медицинска помощ, 50% от тях развиват първите симптоми 3-4 дни преди това, които по правило са доста изразени. слаб. "\nИ отново за мезентериалната артериална тромбоза или емболия: „При хора, които страдат от различни видове аритмии (например предсърдно мъждене) и в същото време се оплакват от болки в корема, най-вероятно е имало запушване на главната мезентериална артерия, докато се докаже противното.“\nОтносно спастичната чревна исхемия: „Всеки, който приема дигиталис и диуретици и се оплаква от коремна болка, вероятно ще страда от спастична чревна исхемия, освен ако не се докаже друго.“\nсилна непоносима болка в корема с продължителност няколко часа;\nпринудителна поза (крака, прибрани до корема);\nсилна тревожност и страх, стенания и писъци;\nОбикновено такава ярка клиника възниква, когато се появи тромбоза на горната мезентериална артерия. Исхемичният стадий завършва и след 6-12 часа от началото на болката настъпва временно подобрение. Етапът на чревния инфаркт се характеризира със значително облекчение, до прекратяване на синдрома на болката. Кръвното налягане може да се нормализира, но сърдечната честота не намалява. На този етап мезентериалната чревна тромбоза се проявява с кръв в изпражненията и повръща, увеличавайки признаците на интоксикация.\nС появата на перитонит, който се характеризира с рецидив на силна болка, шансовете за възстановяване рязко намаляват. Най-важните фактори, осигуряващи благоприятна прогноза, са навременната диагностика и хирургичното лечение на заболяването..\nСимптомите, показващи чревна тромбоза в началния етап, лесно се бъркат с признаци на хранително отравяне, дизентерия, пристъп на апендицит или механична обструкция:\nсилна болка в долната част на корема - както отдясно, така и отляво;\nповръщане, диария - възможно с кръв.\nС развитието на ситуацията симптоматиката се променя до известна степен:\nвъзниква подуване на корема;\nдвижението на чревните бримки не се определя;\nпристъпите на гадене и повръщане са по-чести;\nезикът става сух.\nПри такава симптоматична картина е необходимо незабавно да се обадите на екипа на линейката, тъй като при липса на медицинска помощ мезентериалната тромбоза е фатална за 48 часа.\nДоста е трудно да се диагностицира чревна тромбоза, след като човек е приет в болница, тъй като симптомите, както вече беше споменато, са подобни на много различни видове патология, която експертите комбинират с общото понятие "остър корем". Комбинация от такива оплаквания с анамнеза за сърдечни и съдови патологии на пациента може да помогне да се даде правилната насока към търсенето на лекар. Понякога по време на така наречения дигитален ректален преглед, при който лекарят, поставяйки латексна ръкавица за еднократна употреба, вкарва пръст в ануса на пациента, палпирайки ректума отвътре, след като отстрани оттам остатъци от кръв върху ръкавицата, което може да показва тромбоза на мезентериалните съдове.\nДиагностиката може да се извърши по метода:\nКогато се изследва с рентгенов апарат, картината на мезотромбозата ви позволява да видите подутите черви на червата. Това е възможно в случай на запушване, причинено от механична причина, но в този случай те остават неподвижни, когато пациентът смени позата. Ако причината за запушването е увреждане на съдовата система на мезентерията, чревните бримки се движат свободно към горната част на корема, когато пациентът е обърнат настрани.\nВ този случай селективната ангиографска техника е най-информативният диагностичен метод. Ако причината е запушване на артерията, няма контрастно подчертаване на основния ствол или неговите странични клонове на ангиограмата. Ако причината за проблема се крие във вените, кръвният поток в тези съдове е слабо изразен. В този случай се получава натрупване на контрастно вещество в чревната стена..\nЛапароскопията е вид минимално инвазивна интервенция, която позволява визуално изследване на всички вътрешни органи, разположени в коремната кухина, като по този начин се елиминира възможността за други причини за „остър корем“.\nАко се постави диагноза и кръвният поток се възстанови в рамките на първите 1-2 часа след появата на остри симптоми, тромбозата на мезентериалната артерия не води до необратими промени. Когато този интервал се удължи до 3-6 часа, ситуацията приема формата "50 до 50", тъй като са възможни както положителни, така и отрицателни прогнози. По-дългият период на бездействие неизбежно води до некротични промени в чревните тъкани и последваща резекция на засегнатата област.\nМезентериална тромбоза: симптоми, диагностика и лечение\nЧревната мезентериална тромбоза се счита за патология на възрастните хора. Средната възраст на пациентите е 70 години. Жените често са жертви. Като се вземе предвид възрастта на пациента, не само диагнозата, но и тактиката на лечение е трудна. Какво трябва да знаете за болестта?\nЧервата са част от храносмилателната система, чиято функция е да:\nусвояване на полезни и хранителни вещества;\nформирането на имунната система;\nСпоред медицинската статистика водещо място сред стомашно-чревните заболявания се отдава на чревни заболявания. Дълбоката венозна тромбоза е доста често срещана. Тънките черва се снабдяват с кръв от целиакия и горната мезентериална артерия, а дебелото черво - от долната и горната мезентериална артерия. Ако кръвотокът е нарушен, се развива исхемия.\nАртериите и вените, преминаващи през мезентерията, са отговорни за кръвообращението в коремните органи, предимно в червата\nЗащо е нарушен първичният артериален кръвен поток??\nСъдови заболявания се причиняват от нарушена артериална или венозна циркулация. Ако притокът на артериална кръв е нарушен, тогава тъканите престават да получават достатъчно кислород и полезни елементи. Това води до тяхната смърт. Артериалната обструкция може да се развие постепенно или остро.\nОстрият ход е най-опасен. Острата мезентериална тромбоза е опасна патология, която хирургът среща в своята практика. Това води до обширна некроза на тъканите.\nВ допълнение възникват неприятни симптоми:\nПри хроничен ход диаметърът на артерията намалява постепенно. Засегнати са различни съдове: мезентериални, сънливи, бъбречни, коронарни. Интензивността на симптомите зависи от степента на нарушение на кръвния поток.\nТромбоза на мезентериални съдове може да се развие на фона на следните нарушения и заболявания:\nзапушване на кръвоносните съдове от чужди частици;\nзаличаваща атеросклероза или ендартериит.\nТромбозата на мезентериалните съдове е запушване на съдовете на мезентерията (мезентерията) от тромб\nВ медицината чревната исхемия се разделя на остра и хронична. Острата форма се характеризира с три етапа на развитие:\nКомпенсирани. Този етап се счита за най-лесен. С ранното лечение притока на кръв се възстановява напълно.\nСубкомпенсирана. Кръвоснабдяването се осъществява чрез допълнителен кръвен поток.\nАбсолютно. Това е тежка форма. Ако притока на кръв не се възстанови навреме, възниква чревна гангрена..\nХроничната форма се характеризира с постепенно компресиране на мезентерията на червата. Исхемията е скрита. Кръвният поток се осъществява през обезпечителната система.\nМезентериалната тромбоза, както и всяка друга, е пряко свързана със сърдечно-съдови и кръвни заболявания\nТромбоза на мезентериалната вена и смесена форма на нарушение на кръвния поток\nОстрото нарушение на кръвния поток често се развива поради запушване на венозни съдове, което улавя цяла област на мезентерията. Това патологично състояние възниква поради повишена съсирваемост на кръвта и нарушения на централната и периферната хемодинамика..\nПри запушване на венозни съдове се отбелязва:\nДиария. В изпражненията се появяват слуз и червена кръв.\nБолезнени усещания. Болката е тъпа, но след ядене става остра и се локализира под пъпа.\nВъзпаление на перитонеума. Коремът е разтегнат, има повръщане и гадене. Няма перисталтика. В допълнение, телесната температура на пациента се повишава, дишането става периодично и сърдечният ритъм се забавя. При тежки случаи са възможни делириум и объркване.\nПри запушени вени прогнозата за човек е благоприятна, тъй като няма пълна лезия и червата продължават да бъдат снабдени с артериална кръв.\nВ медицинската практика рядко има случаи, когато се диагностицира запушване на венозен съд в една част на червата, а в друга - артериална.\nЧревна тромбоза: видове и класификация\nЧревната тромбоза, в зависимост от стадия на заболяването и състоянието на притока на кръв, се разделя на три вида:\nКомпенсирани. Блокиране на съдове с малък размер, което позволява възстановяването на кръвния поток и не нарушава функциите на червата и ректума.\nСубкомпенсирана. Кръвообращението е частично възстановено, но в съдовете има кръвни съсиреци.\nДекомпенсиран. В съдовете има кръвни съсиреци, които напълно блокират лумена им. Това състояние причинява чревен инфаркт и често е фатално..\nМезентериалната тромбоза е разделена на няколко етапа, всеки от които има свои собствени симптоми:\nЧревна исхемия. Незначителни увреждания на кръвоносните съдове, което ви позволява да предотвратите прогресирането на болестта в ранните етапи. Основният симптом на този стадий на заболяването е повръщане на жлъчка, болки в червата и разхлабени изпражнения. Такива симптоми се появяват след пристъп на хипертония.\nЧревен инфаркт. С развитието на този стадий на заболяването запушването блокира лумена на съдовете, което провокира разрушаването на стените на чревната лигавица. На този етап настъпва интоксикация на тялото, човекът има следните симптоми: запек, има примес на кръв в изпражненията, появява се болка в червата и се появява малко подуване в областта на пъпа, което се нарича симптом на Мондор. Болката в червата е толкова силна, че пациентът не може да понася и обикновено търси медицинска помощ.\nПеритонит. Нарушава се кръвообращението, настъпва интоксикация на целия организъм. Състоянието на пациента е тежко, появява се повръщане, коремът на пациента е подут, при палпация, болезнен. Ако не се предоставя медицинска помощ, настъпва чревна парализа, кръвното налягане намалява и се появява висок риск от смъртност..\nТромбоза на мезентериални съдове - навременното лечение и диагностика е единственият шанс за живот\nКомпетентната диагностика на мезентериалната тромбоза на чревните съдове осигурява не само способността да се установи фактът на нарушение на кръвоснабдяването на червата, но и инсталирането на причината, която го причинява. Ето защо, по време на първоначалния разговор с пациента, лекарят събира пълна анамнеза на заболяването, провежда се задълбочен разпит на лицето за здравословни проблеми, които предупреждават пациента.\nДиагностиката на острия стадий включва изследвания, които ще установят степента и естеството на запушването на артерията, което става много важно при спешна хирургия.\nЛапароскопията дава възможност да се установи засегнатата област и тежестта на патологията в най-кратки срокове. Консервативното лечение е невъзможно..\nПодходящо е в този случай въвеждането на спазмолитици за облекчаване на състоянието на пациента и прехвърляне на исхемия в по-лесен стадий. Непосредствената помощ под формата на операция е единственото правилно решение, което спасява живота на пациента.\nПричините за острата мезентериална венозна недостатъчност са кръвни съсиреци във вените, които покриват голяма площ от мезентерията. Това се дължи на нарушение на кръвосъсирването.\nПризнаци на тромбоза на чревни вени:\nизразен синдром на болка на едно място;\nпри чревна некроза се появяват признаци на перитонит.\nЛапароскопията в този случай е най-точната диагноза на заболяването.\nКлиника по мезентериална тромбоза\nостра оклузия: остра коремна болка, диария до шок (около 6 часа), след това тих интервал в продължение на 6-12 часа с относително леки местни симптоми, леки болки със значително влошаване на общото състояние (етап на некроза на чревната стена, „измамна почивка ");\nкъсна фаза (> 12 часа, лимфогенен перитонит): метеоризъм, паралитична обструкция на тънките черва, остър корем (некроза), подобна на дъска напрегната предна коремна стена, повръщане, кървава диария поради кървене в некротичната коремна стена.\nЕтап 1: няма оплаквания (случайна находка при ангиография)\nЕтап 2: ангина на корема след хранене със синдром на малко хранене (отказ от ядене поради страх от болка)\nЕтап 3: постоянна коремна болка, метеоризъм, хронична маласимилация (нарушено храносмилане и абсорбция)\nЕтап 4: чревна обструкция, лимфогенен перитонит, чревна гангрена, остър корем\nПри пациенти със сърдечни заболявания и коремна болка никога не трябва да се забравя възможността за мезентериална тромбоза.\nУсложнения: присъединяване на венозна тромбоза на мезентериалните вени към артериална оклузия, лимфогенен перитонит.\nТова е абсолютно реално, освен това е възможно да се излекува вече започнала болест и да се възстанови здравето на вените. А за профилактика е достатъчно да се отървете от лошите навици, да нормализирате теглото, да включите в диетата колкото се може повече зеленчуци, плодове и зеленчуци.\nСъс същата цел е добре да използвате кремове и мехлеми за профилактика на разширени вени. Ако ги прилагате поне през ден, изливате вечер контрастен душ върху краката си и имате достатъчно физическа активност, тогава дори наследствената тенденция към това заболяване няма да има значение.\nДиагностика на тромбозата на мезентериалните съдове на червата\nКогато се открие заболяване, се вземат предвид данните от изследването, палпацията, перкусията, лабораторните и инструментални изследвания. Анамнезата дава важна информация, от която те научават за острото начало на болка и съпътстващи заболявания, срещу които може да възникне тромбоза.\nДиагностика по етапи\nКогато се гледа в исхемичен стадий, кожата, видимите лигавици с блед цвят (или цианотична). Език бял, сух. Стените на корема участват в дишането, което не е типично за остър корем. Обикновено няма промяна при перкусии. При прослушване на корема (аускултация) - силни чревни шумове. При палпация коремът е мек с незначителна болка. Симптомът на дразнене на перитонеума е отрицателен. Също така се отбелязва повишаване на кръвното налягане, рядък пулс.\nВ стадия на инфаркт - ускорен пулс и нормализиране на кръвното налягане, въпреки че общото състояние се влошава. При сондиране на червата - синдром на повишена болка. Палпацията може да открие образуването на продълговата консистенция, подобна на тесто. Няма патологични промени при прослушване на коремната кухина. Перкусията причинява болка в тромбираната област.\nЕтапът на перитонит има специфични симптоми. Във връзка с паралитична обструкция липсват чревни шумове. При потупване на коремната кухина - остра, силна болка. При палпация симптомът на перитонеално дразнене е положителен, коремната стена е „като дъска“ (плътна, напрегната). Човешкото състояние е сериозно, кожата е земна, езикът има бяло и мръсно покритие. Коремът не участва в дишането, пулсът се ускорява, налягането се намалява.\nЛабораторна, инструментална диагностика\nИнструментално изследване е необходимо за изясняване на засегнатата област, определяне на степента на нарушения на кръвообращението и функционалността на органите. Методи за изследване на мезентериална артериална тромбоза:\nСелективна мезентерикография - определя състоянието на мезентериалните съдове. Извършва се с помощта на контрастно вещество, което се инжектира във вената. След това се правят рентгенови лъчи, които показват пълнотата и местоположението на съдовете. При тромбоза няма кръвоток в мезентериалните съдове.\nОбикновена рентгенография. Изследването разкрива подути черви на червата, течност в кухината (появява се на етапа на перитонит).\nМагнитно-резонансна ангиография. Извършва се по същия начин като селективната мезентерикография, само изображенията се правят с помощта на ЯМР.\nЛапароскопия за диагностични цели. С негова помощ се оценява състоянието на органите, съдовите стени, червата.\nЛабораторната диагностика включва биохимични и общи кръвни изследвания, коагулограма, общ анализ на урината.\nКогато провеждате диагностична лапароскопия, можете веднага да отидете за отстраняване на причината за запушването на кръвоносните съдове.\nКогато се постави диагноза, мезентериалната тромбоза се диференцира от други заболявания на коремните органи, които имат подобни симптоми. Те включват: перфорирани язви на дванадесетопръстника и стомаха, остър холецистит, апендицит, панкреатит, чревна обструкция. Диференциалната диагноза се основава на данни за палпация, аускултация, заключение на инструментални методи за изследване.\nКлиничната картина зависи от степента на запушване на кръвоносните съдове от тромба и вида на запушването (остра или хронична). Проявите на чревна тромбоза от вида на хроничната оклузия са:\nПостоянна коремна болка. Това се случва 20-30 минути след хранене. Синдромът на болката не изчезва след повръщане, когато се използва топла подгряваща подложка и спазмолитици. Болка може да се усети близо до пъпа, в епигастриалната област или в илиачната област.\nРедуване на диария с нормални изпражнения или запек. В случай на запушване на долната мезентериална артерия, най-често се наблюдава запек. Такива хора може да имат задържане на изпражнения за 3-4 дни или повече..\nПрогресивно отслабване. Наблюдава се при декомпенсирана форма на заболяването. Причини за загуба на тегло - честа диария, въздържане от храна поради болка и намален апетит.\nДепресия (лошо настроение).\nОстрата чревна тромбоза и тромбоемболия са по-тежки. В повечето случаи заболяването се развива внезапно. Характерни са следните симптоми:\nСилна коремна болка. Може да бъде спазми и нетърпимо. Болката е най-силно изразена в първите часове след запушването на артерията. След известно време болката отшумява поради некроза на нервните влакна.\nПринудителна поза на пациента (привеждане на краката към стомаха).\nПовръщане. Често има фекален характер. Полусвоената храна се движи в обратна посока (от червата към стомаха и в хранопровода).\nБрадикардия (рядко сърцебиене). Сърдечната честота за тромбоза и остър тромбофлебит в червата е под 60 в минута.\nНаличието на подуване. Наблюдава се 6-12 часа след появата на тромбоза.\nЧести хлабави или без изпражнения (с чревна непроходимост).\nЗаболяването рядко протича без клинични прояви..\nЧревната тромбоза протича на няколко етапа. Разграничават се следните етапи от развитието на болестта:\nинфаркт (некроза на тъканите);\nКомпенсирани. Затрудняването на кръвния поток през мезентериалните съдове се компенсира чрез колатерални (байпасни) пътища. В този случай остра чревна исхемия не настъпва. Болестта е хронична.\nСубкомпенсирана. Човек има хронична съдова недостатъчност.\nДекомпенсиран. Тромбозата на мезентериалните съдове може да причини необратими промени. В този случай обезпеченията не са в състояние да поддържат нормален кръвен поток. Пренебрегването на симптомите води до гангрена на червата и други последици..\nСъщността на болестта се крие във факта, че кръвообращението е частично или напълно нарушено в съдовете на мезентерията на червата. Мезентерията, наричана още мезентерия, е гънка на перитонеума, която прикрепя органите, разположени в коремната кухина, към задната част на корема. Освен това съдържа нерви, кръвоносни съдове, лимфни възли и мастна тъкан..\nПрез 2020 г. обаче известен медицински списание публикува съвместна работа на професор Калвин Кофи и д-р Питър О'Лиъри, в която те опровергават конвенционалната мъдрост. Такива промени позволиха да се намали честотата на травми и усложнения, както и да повлияе на скоростта на възстановяване на пациента..\nСпоред международната класификация мезотромбозата принадлежи към групата "Съдови заболявания на червата" и съответно нейният код ICD-10 е K55. Съществуващи синоними на патология: мезентерален инфаркт, висцерална тромбоза, чревна чревна исхемия.\nУикипедия, назовавайки причините за образуването на тромби в мезентериалните съдове, показва развитието на:\nендокардит и инфаркт;\nинфекция, възпаление или тумор в корема;\nУдарите в корема могат да причинят разкъсване на мезентериалните съдове, последвано от пилинг на вътрешната им мембрана (интима) и запушване на лумена.\nГоворейки за причините за мезентериална тромбоза, е необходимо да се подчертаят тези, които са изложени на риск и трябва постоянно да следят здравето си..\nТромбозата може да протече много бързо, така че се обадете на линейка, когато се появят първите симптоми..\nТова се отнася до хора, страдащи от:\nМезотромбозата, подобно на тромбоемболия, може да се появи след сърдечна операция и при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с анамнеза за тромбофлебит на долните крайници.\nЗа това заболяване са написани повече от едно есе, в което се казва, че мезентериалната тромбоза представлява опасност за живота, независимо от нейния тип.\nПри наличие на хронична форма или лезия на мезентериалната вена, пациентът има малко време за отстраняване на проблема.\nКогато внезапно се развие остра тромбоза, могат да се разграничат 3 фази със съответни прояви при нейното прогресиране:\nЕтап на исхемия. Пациентът страда от болезнени коремни атаки, разстроени изпражнения и повръщане със секреция на жлъчка.\nЕтапът на инфаркт. Има признаци под формата на силна болка, която може да провокира болезнен шок, и симптоми като бледа кожа, посиняване на устните, повишаване на кръвното налягане или температура, подуване на корема, изпражнения с кървави петна.\nЕтап на перитонит. Болките стават непоносими, коремът се втвърдява, чревната перисталтика изчезва. Налице е перфорация на органната стена с потока на чревното съдържимо в коремната кухина.\nНяколко симптома предхождат развитието на мезентериална артериална тромбоза. Сигнал за възможно увреждане на съдовете на мезентерията може да бъде болка, която се увеличава след продължителна разходка или хранене, редуващи се диария и запек, загуба на тегло.\nХората на средна възраст и възрастните хора обикновено страдат от увреждане на мезентериалния съд, което е свързано с особеностите на развитието на атеросклероза. Жените са по-склонни да получат това заболяване, отколкото мъжете.\nВисцералните вени и артерии доставят кръв в червата. Когато в тях попаднат кръвни съсиреци, кръвният поток се блокира - частичен / пълен, което причинява определени последствия.\nРазвитието на венозна мезентериална тромбоза на етапа на исхемия е придружено от кислородно гладуване на тъканите с по-нататъшната им некроза. Ако през първите няколко часа пациентът не получи квалифицирана помощ, некротизацията ще доведе до перитонит и сепсис, което често води до трагичен край.\nОбикновено кръвни съсиреци се образуват в горната мезентериална артерия (в 90% от случаите), много по-рядко се засягат долните артерии или вени.\nСпоред формата на потока те разграничават хронично и остро. Той може да бъде локализиран само в артериите, вените или да има смесен тип. Първо се нарушава притока на кръв в мезентериалните артерии, след това във вените. Горните секции страдат повече от долните клони.\nСпоред степента венозната мезентериална тромбоза е разделена на 3 етапа:\nКомпенсаторно. Счита се за хронична форма, кръвообращението се осъществява от здрави кръвоносни съдове.\nСубкомпенсация. Запазва се частично кръвоснабдяване на чревния тракт.\nДекомпенсаторен. Тежък стадий, характеризиращ се с необратими последици. В червата няма кръвен поток, това води до развитие на инфаркт. Първата фаза е 2 часа, като през това време има шанс да обърнете процеса. След 4 часа настъпва следващият - развива се гангренозно увреждане на органите. Често завършва с тъжен изход..\nКлиничната картина, която има мезентериалната тромбоза, симптомите могат да бъдат различни и да се усетят незабавно, но известно време след развитието на заболяването.\nЗа съжаление днес абсолютно никой не е имунизиран срещу това заболяване. Въпреки това лекарите посочват редица предразполагащи фактори, които предимно провокират развитието на такава патология като чревна тромбоза. Причините могат да бъдат следните:\nАтеросклероза (съдово заболяване, характеризиращо се с последователно образуване на плаки, които се разкъсват и образуват кръвни съсиреци).\nТромбофлебит (възпалителен процес, локализиран във вените на краката и придружен от конгестия в кръвта).\nЕндокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, което причинява кръвни съсиреци).\nРевматизъм (състояние, засягащо съединителната тъкан, което води до сърдечен дефект).\nЧесто, например, тромбоза на тънките черва се развива веднага след хирургични процедури на други органи. В този случай обаче пациентът има по-голям шанс за оцеляване, тъй като известно време след операцията той е под строг надзор от лекари. В такива ситуации специалистът незабавно взема решение за лечение. Дава се антикоагулант или друго лекарство за разреждане на кръвни съсиреци.\nМезентериалната тромбоза, както и всяка друга, е пряко свързана със сърдечно-съдови и кръвни заболявания. Кръвни съсиреци се образуват при сърдечна недостатъчност, възпалителни процеси в съдовете, след инфаркт на миокарда, с аритмии, кардиосклероза, аневризми на сърдечните прегради и кръвоносни съдове, възпаление на сърцето.\nтромбофилия (наследствено предразположение към образуване на кръвни съсиреци);\nпродължителна употреба на лекарства, които повишават "вискозитета" на кръвта (противоракови лекарства, орални контрацептиви);\nпродължително обездвижване на тялото (при лежащи пациенти или инвалиди в инвалидна количка, докато лежат в следоперативния период);\nНезависимо къде се е образувал кръвен съсирек, той може да запуши всяка артерия или вена, включително мезентериалната.\nРискът кръвен съсирек да блокира мезентериалния съд се увеличава при тежки инфекциозни заболявания на червата и неговите тумори.\nРазрез на съда в увеличен мащаб. Процесът на образуване на кръвен съсирек при атеросклероза\nКолкото по-скоро се постави точна диагноза, толкова по-големи са шансовете за положителен резултат от лечението на пациента. Лекарят трябва да събере анамнеза на заболяването, да попита пациента за естеството и времето на появата на болката, честотата на изпражненията. Това ще помогне да се определи изборът на хирургично лечение..\nЛапароскопията е един от решаващите методи, който ви позволява бързо да изследвате червата, да установите запушване на мезентерията и да определите стадия на исхемия, тъй като хирургът има не повече от два часа в резерв;\nУлтразвук на коремни органи - процедурата подпомага диференциалната диагноза, за да се изключи възможността за други заболявания;\nСелективната ангиография е процедура, която проверява нивата на запушване на артериите, което е необходимо за спешно лечение. Но много хирурзи са съгласни, че е неподходящо да се отделя време за ангиография, тъй като бързият ход на мезентериалната тромбоза ще завърши фатално.\nПо време на процеса на лапаротомия лекарите извършват следните манипулации:\nПалпирайте съдовете, за да локализирате тромба (всяка мезентериална артерия и вена трябва да бъдат изследвани от хирург);\nРазкрийте границите на жизнеспособни чревни тъкани;\nНапълно изследвайте коремните органи, оценявайки тяхното състояние;\nРазкрива артериална пулсация, установяваща състоянието на кръвоснабдяване на червата.\nСледвайки превантивни мерки, човек в риск може да спаси живота си.\nСтрува си да слушате следните препоръки:\nВажно е да се отървете от фактори, срещу които рискът от патология се увеличава значително. По-специално, говорим за пристрастяване към никотин и алкохол, липса на физическа активност, затлъстяване. Редовното даряване на кръв за анализ ще позволи своевременно откриване на нарушения на коагулацията\nИзследването трябва да се извършва 1 път в продължение на 6 месеца. Болестите на червата не могат да бъдат предизвикани. Ако се открие новообразувание, трябва да се отървете от него навреме. Ако лекарят предписва противоракови лекарства, се взема кръв за коагулограма. Ако е необходимо, трябва да приемате лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Ако е извършена операция на коремните органи, важно е точно да се спазват медицинските инструкции относно периода на рехабилитация.\nЗа целите на превенцията е разрешено използването на рецепти от традиционната медицина. Основното е, че използването на тинктури и отвари трябва да бъде съгласувано с лекаря..\nОпасността от мезентериална тромбоза е, че тя може внезапно да започне, причинявайки смърт за кратко време.\nСамолечението само ще ускори нежелания край, така че първите подозрения за проблеми с кръвоносните съдове трябва да бъдат сигнал за незабавно търсене на квалифицирана помощ.\nТромбонна маса може да се образува поради прекомерно съсирване на кръвта. Хиперкоагулацията може да бъде придобита, генетична или вродена.\nВътрешният слой на стената на кръвоносните съдове участва в различни процеси на тялото. В тези клетки се синтезират вещества, които дават команда за задействане на коагулацията.\nПри нормални условия те са оградени от кръвообращението със стени, проникват в него, когато клетките са нарушени. Това може да се случи поради нараняване и пропуск в кръговата защита на тялото срещу агресивни фактори..\nНа фона на травма, операция и други влияния клетъчните стени стават пропускливи. В него започват да се образуват малки кръвни съсиреци, които допълнително го запушват.\nСтагнацията на кръвта води до нейното разслояване на фракции, които при залепване една към друга образуват тромбонови маси. Причината може да се крие в недостатъчна активност, онкологични патологии.\nОказва се омагьосан кръг: поради нарушена циркулация на кръвта се образуват тапи.\nПрогнозата за остра мезентериална тромбоза зависи от нивото и степента на съдова оклузия. Това се влияе и от бързината на медицинското обслужване. Ако притока на кръв се възстанови до 6 часа от момента на запушване, тогава прогнозата е благоприятна. Преди настъпването на стадия на инфаркта притока на кръв в органите е напълно възстановен. Смъртността на етапа на перитонит достига 90%.\nАко ежегодно се подлагате на профилактични прегледи, елиминирате своевременно рисковите фактори, може да се предотврати развитието на мезотромбоза. На първо място, е необходимо своевременно да се лекуват заболявания, свързани с увеличаване на коагулиращите свойства на кръвта и атеросклеротични промени в съдовете. След извършване на операции на кръвоносни съдове, антикоагулантите трябва да се използват за предотвратяване на образуването на тромби..\nЧревната мезентериална тромбоза се развива много бързо. Ако след появата на първите симптоми не се консултирате с лекар, след 36 часа от момента на нарушаване на кръвния поток болестта преминава в третата форма - перитонит, който е свързан с дифузно гнойно възпаление на коремната кухина и пълна некроза на тъкани, лишени от кръвоснабдяване.\nПрочетете също: Лечение на тромбоза на ретинални вени\nПациентът трябва да бъде прегледан от хирург. Той пита за оплаквания, разбира как протича болестта, когато е започнала. Определя естеството на синдрома на болката, естеството на изпражненията. Това ни позволява да подозираме развитието на мезентериална тромбоза..\nСелективна ангиография, която помага да се идентифицира нивото на запушване на съда от тромб и естеството на лезията. Това допълнително определя тактиката на хирургичната интервенция..\nЛапароскопията се използва за изясняване на естеството, обема на чревните лезии. При липса на технически възможности за нейното изпълнение се прави диагностична лапаротомия.\nПълната кръвна картина открива признаци на възпаление. Това заболяване се характеризира с левкоцитоза, повишена СУЕ.\nЗа определяне на показателите за съсирване на кръвта се предписва коагулограма. Разкриват се увеличаване на броя на тромбоцитите и промяна в показателите в коагулационната система.\nБиохимичен кръвен тест разкрива увеличаване на реактивния протеин.\nНа пациента се възлага тест за урина за диференциална диагноза с бъбречни заболявания.\nДиференцирането на мезентериалната тромбоза е необходимо предимно при остри коремни патологии:\nМезентералната тромбоза се отличава от тези заболявания по наличието на промени в коагулационната система на кръвта и увеличен брой тромбоцити в кръвта..\nНа второ място, болестта се диференцира с други остри патологии, които не са свързани със стомашно-чревния тракт:\nмиокарден инфаркт (коремна форма);\nПравилната диагноза се подпомага от наличието на патология на коагулацията на кръвта, данни от лапароскопия (наличие на промени в чревната стена), наличие на кръвни съсиреци в мезентериалните съдове по време на ангиография.\nОстрата мезентериална тромбоза е индикация за спешно хирургично лечение. При хронична тромбоза, ако кръвотокът е частично запазен, се допускат наблюдателни тактики и медикаментозно лечение с използване на антикоагуланти (с тромб). По време на лечението е необходимо да се подлагат на многократни изследвания за контрол на съдовата проходимост..\nПо време на операцията едновременно се започва интензивна и лекарствена терапия. Първият включва възстановяване на обема на циркулиращата течност, кислородна терапия (с интубация на трахеята), инсталиране на назогастрална сонда (преди операция), стабилизиране на налягането и дишането, облекчаване на болката.\nМедикаментозната терапия се състои в използването на групи лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта. Те са необходими за предотвратяване на образуването на тромби в следоперативния период и за резорбцията на вече образували се кръвни съсиреци. Също така се използват широкоспектърни антибиотици, ангиопротектори, болкоуспокояващи, лекарства за възстановяване на храносмилателната функция.\nХирургичното лечение се извършва с помощта на лапароскопия или лапаротомия (отворен достъп). Основната цел е да се възстанови движението на кръвта през съдовете на мезентерията. При остра исхемия се отстранява част от червата с некротични участъци в здравите тъкани. Тромбектомия се извършва, ако има ембол или кръвен съсирек. Ако се развие перитонит, се извършва резекция на червата с анастомоза или отстраняване на стома.\nМезентериалната тромбоза (чревен инфаркт) се характеризира с развитието на кръвни съсиреци във всички части на мезентериалната артерия. Както показват статистическите данни, горната част на артерията е по-вероятно да бъде запушена с кръвни плаки. Специалистите правят разлика между артериална и венозна тромбоза.\nПоради факта, че предимно възрастни хора страдат от съдови разстройства, следователно, мезентериална чревна тромбоза се наблюдава при млади пациенти, в изключително редки случаи.\nМезентериална тромбоза на тънките черва, пропорционално зависи от наличието на кардиосклероза, ендокардит с различни форми, аневризма при човек. В резултат на инфаркт се образуват кръвни съсиреци, които затварят полученото увреждане. Следователно, следващата рискова група, която има вероятност да се разболее от това заболяване, са хората, прекарали миокарден инфаркт..\nСледващата група, податлива на тромбоза, са хората, страдащи от заболявания, придружени от вътрешно кървене. Тъй като кървенето е причина за образуването на кръвни съсиреци. Към този брой причини може да се добавят силни чревни инфекции, хронични заболявания, тумори, които пречат на нормалното функциониране на чревните съдове, травма.\nОпитните специалисти знаят причините за чревната тромбоза, какво е това и какви са възможните последици. Развитието на тази патология се основава на намаляване на лумена на съда поради образуването на тромб (кръвен съсирек). За развитието на тромбоза са необходими следните условия:\nУвреждане на съдовата стена. Чревните артерии са покрити с ендотел вътре. Ако целостта му бъде нарушена, може да се натрупват фибрин и други вещества, които допринасят за запушването на кръвоносните съдове..\nОбразуването на тромби е сложен процес. В началото има повишена агрегация (адхезия) на тромбоцитите. Те светят в области с увреден ендотел. Тогава се образува фибрин, който става по-плътен. Други кръвни клетки (еритроцити, левкоцити) и протеини от кръвната плазма се прикрепят към тромбоцитите. Образува се кръвен съсирек, който в началото е нестабилен.\nНе всеки знае рисковите фактори за развитие на чревна тромбоза и причините за тази патология. Развитието на болестта се улеснява от:


Ще се вдигне ли цената на хляба зарази поскъпването на газа - www.varnanews.net\nЩе се вдигне ли цената на хляба зарази поскъпването на газа\nОт първи април цената на природния газ ще скочи с 30%, а това ще доведе и до поскъпване на парното и топлата вода за цялата страна. Производители на различни хранителни продукти се оплакаха, че разходите им ще нараснат и може да се наложи и те да вдигнат цените.\nСпоред Мариана Кукушева, председател на Консултативния съвет по зърното, също има предпоставки за увеличаване на цената на хляба например, заради поскъпването на газа.\n„Стойността и на хляба е променена, само че в момента тази себестойност не може да бъде отразена върху доставните цени днес и веднага, защото промяната им е един много бавен процес, който е свързан с известяване на търговеца с едни определени срокове на съгласуване и приемане на нови цени при тези форсмажорни условия.\nТака или иначе, даже и да се случи промяна на доставната цена, не би трябвало общо това поскъпване да се отрази на повече от 2-3 лв. от общия бюджет на едно семейство“, коментира Кукушева, цитирана от агенция Фокус.\nТя уточни, че не може да се гадае в момента, защото себестойността на всеки производител е различна и съответно неговите енергийни разходи са различни.\nЦената на газа като основен енергоносител в предприятията, които работят на газ заемат около 1 % от себестойността на продукта. Така реално поскъпването на газа с около 30% прави около 3-4% отражения в крайната цена на продукта.\n← Брюксел не ни е обещавал сигурно отпадане на мониторинга през 2019-а\nБългарски хотели предлагат работа на поляци и украинци →


Кое е най-доброто Машина за чанти с причудлива форма? За да намерите най-доброто качество Машина за чанти с причудлива форма от производител, доставчик, търговец на едро, дистрибутор и фабрика\nЗа да намерите и пазарувате най-доброто Машина за чанти с причудлива форма, трябва да знаете за най-високото качество на Машина за чанти с причудлива форма производител, доставчик, търговец на едро, дистрибутор, OEM и ODM от фабрика в Taiwan\nSHENG-FON PLASTIC MACHINE CO., LTD. осигурява професионална технология с широк обхват с акцент върху Машина за чанти с причудлива форма производство, доставка и строителство. Нашият опит в проектирането и производството ни дават възможност да предлагаме продукти за всеки application.Also можем да променят всеки съществуващ стандартен дизайн, за да се настанят на вашите нужди. Ние сме високо-технологична компания в тази област, която е в състояние на проектиране, производство на серия от висококачествени products.We са установени стабилни и надеждни отношения на сътрудничество с клиенти от цял свят. Добре дошли да се присъединят към широк и благоприятно сътрудничество с нас сега!


История на букмейкърите в България – Футбол 24\nИстория на букмейкърите в България\n2019-01-07 admin Спортни Новини 0\nИсторията на залагането на спортни мачове в България датира от 1957 година, когато за първи път е пусната играта Спорт Тото 1, а по-късно и играта с числа 6 от 49 на спортния тотализатор. В Спорт Тото 1 участниците имат възможност да спечелят натрупания джакпот, като трябва да познаят 10, 12 или 13 срещи, като при десятката нямат право на грешки. При останалите игри с 12 и 13 мача имат право на няколко грешки. Най-големите печалби са при пълно познаване на всички мачове, но тук специално в статията ще разгледаме по-подробно историята на букмейкърите в България и по-точно компаниите за предлагането на спортни залози офлайн и онлайн.\nЕврофутбол – първата букмейкърска къща в България стартира през 1993 година\nПрез 1993 година стартира първата частна букмейкърска къща в България – Еврофутбол. Малко по-късно същата година е издаден и лиценз на букмейкъра от Министерството на финансите за приемане на спортни залози, чрез наземни обекти-пунктове. Еврофутбол е най-голямата наземна компания в България от 1993 година до момента, която има изградена мрежа от букмейкърски пунктове където се приемат спортни залози, а по-късно започва и предлагането на залози на живо, залози на виртуални спортове и увеличаването на опциите за залог на спортните срещи за текущия тираж.\nЕврофутбол в началото стартира с пунктове в големите градове като София Пловдив, Варна, Бургас, Стара Загора, Русе, Благоевград и други. С течение на времето се разпростира и в по-малките градове, а дори и в селата започват да се приемат залози на спортни срещи. Повечето пунктове заедно с Еврофутбол, инсталират и системата за лото игри Еврошанс, където през няколко минути се теглят числа и всеки желаещ може да изпробва късмета си от 1 до 12 числа, при общо 80 възможни и телгени на живо 20 числа.\nВ началото на Еврофутбол, клиентите желаещи да пробват късмета си на спортните залози се редяха на опашки, за да пуснат своя фиш. Особено актуално беше това в Събота, когато пунктовете работеха до обед, след което вече нямаше как да се пуснат мачовете за Събота и Неделя. В Събота около обяд пунктовете затваряха и в Понеделник вече можеше всеки да на провери и да види дали има печалба, а също и да пусне нов фиш или фишове за текущия тираж. Печалбите бяха сложени на таблото и всеки можеше да види дали неговият номер на фиш е на таблото и дали е имал късмет с мачовете. По онова време имаше три отрязъка като единия от тях оставаше за клиента, който е пуснал мачовете, а останалите се съхраняваха в централата на Еврофутбол, за по-голяма сигурност. На всеки един отрязък или така наречената бланка имаше печат на Еврофутбол, за валиден залог. Само с отрязък 3 и печат на компанията, можеше да се вземе печалбата, така, че повечето хора пазеха своите фишове, до тяхната проверка в пунктовете. Фишовете бяха тип индиго, като при написването на знаците на фиш 1, те се отбелязваха и на бланки 2 и 3, като фиш едно беше оригинала, а с фиш 3 се вземаше печалбата.\nВидове игри и залози през 90-те\nОсновно се играеше на знаци 1 X 2, като нямаше опции за голове, първо и второ полувреме, азиатски хендикап и други. Нямаше и как да се играе на живо, а мачовете се пускаха само преди техния старт.\nОсновно се играеше за тиража в Събота и Неделя, като повечето от пускащите фишовете залагаха на Англия Висша лига, Чемпиъншип, Първа и Втора дивизия, Конференция, а също и Германия, Италия, Испания и някои от водещите първенства в Полша Чехия Унгария и други. Коефициентите можем да кажем, че бяха доста добри.\nИстория на букмейкърите след 2000-та година\nПрез 2002 година компанията Еврофутбол сключва сделка с гръцката фирма Интралот, като това е една от най-големите сделки изобщо в частния бизнес в България до този момент свързана с спортните залози. Около пет-шест месеца по-късно е въведена в експлоатация централизираната компютърна система на Еврофутбол за приемане на залози в реално време, като инвестицията е над 10 милиона евро и това е една от най-големите инвестиции в България в сектора. Еврофутбол набира все повече и повече на партньори и разкрива все повече и повече пунктове на територията на България. В същото време започват и чужди компании да навлизат в страната, като предлагат онлайн залози от различни. Повечето от сайтовете тогава не са преведени на български, а са на английски език. Има компании от Англия, Германия и скандинавските страни, които лека по лека се настаняват в България и започват да предлагат онлайн залози. Това са световно известни букмейкърски къщи, като едни от най-големите това са Bet365, Betfair Sportingbet, bet and win, bet-at-home, Betsafe, Pinnacle и други. Тогава все още нямаше лицензиране на букмейкърите които предлагат онлайн залози, а само на такива с наземни пунктове. Във статията „ История на букмейкърите в България част 2“ ще ви запознаем по-подробно с историята на тези къщи в страната и с историята на онлайн залозите в България.\nЕврофутбол и в момента си остава единствената компания, която е лицензирана за предлагането на спортни залози офлайн. Тя има изградени пунктове, в които потребителите могат да попълват фишове и да да пускат спортни срещи, като друга такава компания все още не е навлязла на пазара. В същото време, вече има компании, с издаден лиценз за приемане на онлайн залози и казино игри. Те работят само със сайтове, мобилни версии и приложения и приемат залози чрез интернет. Компаниите, които са лицензирани за онлайн залози в България в момента са: Български спортен тотализатор – Спорт тото, PokerStars, betfair , Новабет, 7777.bg, Палмс Бет, Winbet, Бет365, bwin и компанията която се занимава най-вече с лото игри Евробет.


Корнелия Нинова гласува за главнокомандващ, който ще се старае да има мир - News.bg\n"Гласувах за президент-държавник, който винаги ще се ръководи от интереса на България, който като главнокомандващ ще се старае да има мир, България да не бъде въвличана в конфликти, ще налага вето на закони, в които има корупция и ще превърне КСНС в орган, където държавници ще мислят за страната." Това заяви лидерът на БСП Корнелия Нинова, след като упражни правото си на глас в 25 ОУ "Д-р Петър Берон".\nОт проведените до този момент разговори, Нинова е обнадеждена, че ще има правителство. От вторник БСП започват разговори в 18 експертни групи, социалистите ще си сложат програмата на масата и ще работят в диалогичност с останалите. Нека вървят преговорите, ще ви държим в течение. Нека да потръгнат нещата и ще видите, уточни тя.\nНинова добави, че математиката показва, че без подкрепата на БСП не може да бъде съставено правителство. Тепърва ще се разговаря за министри и за личностите, които имат качества да изпълнят общото.\nПреговорните групи за правителство готови - първо важните теми, после "джендър идеологиите"\nПетков се надява всеки да може да си каже всичко\nВ решенията на НС на БСП има поставени теми, за които няма да има компромис - Република Северна Македония и неприемането на Истанбулската конвенция. Това, което БСП предлага в програмата си за първите 100 дни е намаляване на цените на горивата и храните от малката потребителска кошница, а не промени в данъчната система. Кардинална промяна в данъчното законодателство не се е обсъждала.\nНинова смята, че бюджетът е едно от първите неща, които трябва да се дискутира и приеме, особено в приоритетите на червените социалната политика. Бизнесът е зле, здравеопазването има нужда от подкрепа и за Нинова е важно да се приеме бързо бюджета за 2022 г. Нека сега положим същите усилия, както с актуализацията на бюджета, призова Нинова. Това е важно за хората, тъй като те иначе не биха разчитали на помощ.\nНационалния съвет на партията е онлайн, а решенията ще са на подпис\nна 21.11.2021 в 18:17:06 #1\nПоследен напън БСП(К) и сие да влязат във властта. :\nНачало / У нас / Политика / Корнелия Нинова гласува за главнокомандващ, който ще се старае да има мир


SPIDAN 44195 биалета Топ Цена\nSPIDAN 44195 биалета\nАвточаст SPIDAN 44195 биалета от производител SPIDAN е подходяща за BMW\tи други. Всички части за автомобили са с гарантиран произход и качество. При поръчка на авточасти над 100 лв. безплатна доставка. Вижте и другите ни предложения за автомобилни части и консумативи за BMW\tи други.\nдължина 1 [mm] 240\nFEBI BILSTEIN 21077\nLEMFÖRDER 10576 02\nMEYLE 316 060 0001/HD\nMEYLE 316 060 4322\nбиалета - FEBI BILSTEIN 21077\nбиалета - FAI AutoParts SS437\nбиалета - VAICO V20-7041-1\nжило на стратера - Metalcaucho 80025


Истината за Демир бозан. Коя билка носи това име? Снимка на истинската комбинация + състав | Демир бозан - истината за прочутата билкова комбинация Истината за Демир бозан. Коя билка носи това име? Снимка на истинската комбинация + състав – Демир бозан – истината за прочутата билкова комбинация\nПубликувано на 03.09.2021 от admin\t8 коментара\nИстината за Демир бозан + снимка на оригинала. Има ли билка Демир бозан и коя е тя? Има ли противопоказания този чай, който е на Фарма Витал?\nМного хора питат коя е билката Демир бозан, за която са чули от своята баба или пък са прочели някъде в интернет за нея. Защо в същото време се предлага комбинация със същото име. Нека да отговорим на този важен въпрос.\nКоя е билката Демир бозан?\nДемир бозан или Тайната комбинация на ходжите\nСъставът на Демир бозан\nСнимка на истинския Демир бозан\nДа, наистина в различните области на България дават името Демир бозан на различни билки, често с взаимно изключващи се или противоречащи си действия. Например така казват на:\nОт предлаганите на пазара средства с името Демир бозан работа върши само оригиналната комбинация на "Фарма Витал", която струва 43 лева с включена доставка. Може да се купи и на място от редица аптеки в страната на същата цена. Когато поръчате 2 кутии от съчетанието, получавате 8 лева отстъпка и вместо 86 лева плащате само 80.\nРастението жълтениче или обичниче (с латинско наименование Thalictrum aquilegifolium);\nРастението гайтаника (с латинско наименование Melampyrum arvense) – най-вече в Търновско го наричат Демир бозан;\nРастението шапиче (с латинско наименование Alchemilla vulgaris) – в Чепеларе, Асеновградско и в Трънско.\nТова е само според Български етимологичен речник на БАН от 1971 година, Том 1, „От А до З“, стр. 340:\nЕто скрийншот от страница 340 на речника на БАН, където пише за билките, носещи прозвището Демир бозан. Можете да го видите сами ТУК.\nОсвен това сме срещали с името Демир бозан да наричат и следните билки:\nБабини зъби (Tribulus terrestris)\nРазковниче (Marsilea quadrifolia)\nДребно обичниче (Thalictrum minus)\nи други, които сега не можем да открием. Ако знаете и други, пишете ни по-долу в коментарите, за да ги добавим!\nВсеки, който си мисли, че знае коя е билката Демир бозан, е абсолютно категоричен и мнението му е непоклатимо. И няма как да бъде иначе, след като родната му баба от Трънско е непоклатим авторитет. И това е прекрасно! Но според речника истината е друга. А има и още една истина, която няма толкова много лица (ако не броим фалшификатите).\nДемир бозан е турско словосъчетание и трябва да търсим корените му в Турция, а не в Търновско или в Чепеларе. При нас като съвременни хора турските думи в българския език пристигат като „турцизми“, тоест значението им е побългарено и понякога доста се различава от основния им смисъл, който те имат в турския език. Да споменем само думата „манаф“, която на турски означава „зарзаватчия“, а у нас – „изпълняващият активната роля при хомосексуален акт“. Това е само един пример, но примерите могат да бъдат хиляди.\nМожете да купите "Демир бозан" за 43 лева от избрани аптеки или чрез доставка с Еконт! ТУК =====> ВИЖ МНЕНИЯ И КУПИ!\nНа турски demir-bozan означава „който разрушава желязото“, „iron breaker“ или „разковник“. По това най-много се доближава до билката разковниче, която изобщо не е спомената в официалния речник. Но също така означава и комбинация от билки, известна предимно на ходжите в Анадола, която е била ползвана от тях за разрешаване на всякакви проблеми, свързани със замърсяването на кръвта, душевни заболявания и симптоми на страх и безпокойство, при подагра, диабет, за черен дроб, за кръвно, за отслабване, при депресия, висок холестерол и още 500+ неща. Използвали са го дори и за правене на магии.\nСъставът на Демир Бозан е комбинация от билки, които действат почти магически!\nЗапочваме серия от публикации, представящи една по една билките от съчетанието Демир бозан. Първата статия ще бъде в известен смисъл обзорна. Тя цели да даде няколко начални положения, от които да тръгнем и да разгледаме в подробности целия космос от лечебни растения и въздействия, включени в комбинацията.\nБилковата комбинация на чая Демир Бозан е подбрана още в незапомнени времена и е доказала ефикасността си през хилядолетията и по различни географски ширини. Много често хората искат да разберат каква е тайният състав на лековития чай.\nБилковият състав, който се предлага на този сайт, е подбран от най-чистите планински райони в България. Хубавото е, че съдържанието на опаковката на Демир Бозан съдържа 90 филтърни пакетчета, които са достатъчни, за да се убедите във възможностите на билковата комбинация. Тук не е посочена обаче точната пропорция, съотношението на изброените билки, а също така това не е пълният състав. Така че не ви съветваме да тръгнете още днес и да си ги берете по планините или да ги съчетавате в произволни количества. Просто защото няма да имате полза от това.\nПо този начин постъпват някои билкови аптеки, смесващи билките едно към едно или на случаен принцип, поставяйки в опасност здравето на своите пациенти. Вие, разбира се, можете да ползвате и техните услуги, като си купите поредното менте, но нека това да бъде на ваша и на тяхна отговорност.\nТака например те може да включват в състава билката бял имел. За нея е забранено да бъде включвана в комбинации, но някои въпреки това си я включват, без да ги е грижа за здравето на техните клиенти. Имайте предвид това! Някои от противопоказанията на белия имел са астения, ниско кръвно, дисфункция на щитовидната жлеза, бременност, индивидуална непоносимост. То също така е и отровно растение. В по-големи количества може да ви убие. Бъдете внимателни с фалшификатите, ако искате да купите нещо евтино, осведомете се какво съдържа, как и къде е събирано, как е съхранявано и дали е произведено от „Фарма витал“. Истинският чай Демир бозан няма противопоказания и странични ефекти.\nТук ще ви изброим и опишем действието на основните билки в истинската комбинация, за да добиете представа откъде идва нейната мощна сила.\nМожете да купите "Демир бозан" за 43 лева от избрани аптеки или чрез доставка с Еконт ТУК!\nВсичко е в билковия състав. Не е лесно да се подберат най-добрите билки, за да могат да действат върху целия организъм.\nЕдна от най-силните билки е състава на чая е котешката стъпка. Освен в Анадола, тя се среща и в България. Използвана е от векове за лечение на брадавици, кожни образувания, мазоли. Билката изчиства артериалната плака, а също така предотвратява и нощно напикаване. Идеална е за проблеми и с бъбреците. Като цяло въздействието на котешката стъпка (в съчетание с другите билки) се свежда до пречистване на кръвта и подобряване работата на кръвоносната система и сърцето. По този начин се нормализира кръвното налягане, кръвната захар, предпазване от инсулт и профилактика след вече прекаран инсулт, лечение на подагра.\nВ комбинация с другите билки от състава на Демир Бозан, се повлияват и следните състояния: депресия, наднормено тегло, нервност, косопад, грип, диабет, тумори, кожни проблеми, бъбречни кризи, остеопороза, гинекологични неразположения, сърдечни заболявания и много други.\nСъдържанието е важно, ето каква е магията на чая:\nЕто това е прочутото съдържание на Демир бозан (без точните пропорции)\nЕто и снимка на истинския Демир бозан. С цел повече печалба имитаторите използват не само патентованото от „Фарма витал“ име на комбинацията Демир бозан, но и образа на ходжата върху магарето. Така че запомнете добре кутията с четвъртита форма и най-вече името на производителя, преди да купувате каквото и да било. Цената на истинската комбинация е 43 лева с включена доставка. От аптеките се купува за същите пари.\nЕто снимка, на която се вижда как изглежда истинският Демир бозан.\nВНИМАНИЕ: Съветваме ви да бъдете особено внимателни с това, което приемате, за да нямате после различни оплаквания. Единственото място, от което можете да си купите билките, е сайтът demirbozan.com. На него има посочени и няколко лицензирани билкови аптеки, откъдето може да се вземе на място, да се разгледа, да се поговори с квалифицирано лице и тогава да се купи.\nНе се подвеждайте! Нормално е всеки качествен продукт да има своите опасни или направо отровни дубликати! По-долу във видеото ще чуете и мнението на известния пловдивски лекар Жорж Пелев, който говори за въздействието на Демир бозан върху кръвното налягане, а и по принцип за опасността от прекаленото приемане на лекарства.\nРазпространете това съдържание в социалните мрежи като Фейсбук и Туитър, за да стане то достъпно за повече хора. Оставете и коментар по-долу с мнението си за билковата комбинация. За най-добрите коментари сме предвидили промоции и подаръци!\nБилки за черен дроб, Депресия, Нерви\nPost Views: 30 428\nКолко струва Демир бозан и откъде се взема?\nИстинската комбинация по рецепта на "Фарма витал" струва 43 лева, като доставката е включена в нея. Можете да си я поръчате на телефони 0897 039 295, 0899 58 28 32 или като използвате формата за поръчки по-долу. Ако поръчате 2 кутии, ще получите 6 лева отстъпка и ще платите 80 вместо 86 лева. Също така може да се купи на място от аптеките на "Фрамар" и в София на ул. "Три уши" №5, където се намира дрогерия "Жанин". Отново в София в района на "Пирогов" се намира аптека "Авицена". Точният адрес е "Иречек" №2. Също така може да се намери и в кв. Сухата река в София, в Бургас и Петрич. Ето я и формата за поръчка:\nКажете с две думи за какво го поръчвате!\nЕтикети: Билки за черен дроб, Депресия, Нерви\n8 коментара по “Истината за Демир бозан. Коя билка носи това име? Снимка на истинската комбинация + състав”\nGergina Ivanova on 15.10.2021 на 13:48 каза:\nМного съм доволна аз го пия вече 4 месеца\nМира Тошева on 20.11.2021 на 16:11 каза:\nВсякакви мошенници твърдят, че продават Демир бозан на билка, а не на комбинация, но те първо трябва да си изяснят коя от всичките билки, които хората наричат с това име, продават те. Бабини зъби ли е? Гайтаника ли е? Разковниче ли е? Обичниче ли е или е жълтениче? Всички те имат взаимно изключващи се действия и няма как едновременно да са билката Демир бозан, защото са различни билки. Фалшификаторите пазят в тайна латинското наименование на билката, защото така ще се изобличат сами в лъжа.\nФилип 1970 on 28.12.2021 на 16:11 каза:\nСъществуват ли въобще хора, които са против Демир бозан? Те според мен трябва да се прегледат. Много народ днес не вярва в хомеопатията и това е разбираемо. Но да не вярваш в билките, това е глупаво, при положение че самите лекарства са в основата си билки и химия. Те вземат от билките своите идеи за лечебни ефекти и от тях извличат веществата. После изработват и химически субстанции, разбира се. Но Демир бозан замества много от лекарствата, макар и те да трябва да се пият паралелно, докато отпадне нуждата от тях.\nМарта S. on 11.02.2022 на 9:20 каза:\nХубав Демир бозан е само този, който е истински. Тоест това е патентованата комбинация на Фарма витал, единствената, която се прави по всички изисквания и е регистрирана в Дирекцията. Има снимка по-горе на кутията и всеки може да види какво да купува и да не се лъже да дава пари за боклуци.\nЦветелин on 18.02.2022 на 14:08 каза:\nПомага ли Демир бозан при шум в ушите и виене на свят и замаяност? И колко време трябва да се взема/пие? Кое е по подходящо тинктура или чай?\nadmin on 18.02.2022 на 14:17 каза:\nДа, помага, ако причините не са механични, от рода на спукано тъпанче или изхабяване в следствие на много напреднала възраст. За да има ефект, трябва да го пиете три пъти на ден в продължение на един месец. Повечето хора го пият по три месеца.\nОригиналният Демир бозан представлява чай. Ако някой някъде предлага и тинктура, важно е да подчертаем, че ние нямаме нищо общо с това. Решите ли да купувате от него каквото и да било, запомнете откъде сте го купили и после звънете на него, ако не сте доволни. Ние даваме гаранция само за оригиналния чай Демир бозан от 43 лева на „Фарма витал“ и не бихме желали да носим отговорност за други форми или продукти, които само носят името на чая, но са произведени от незнайно кого.\nТаня Николова on 12.03.2022 на 5:17 каза:\nПривет! Аз си купих Демир Бозан на фирма Био херба-чай на филтърчета. Добре ли е? Не знаех,че има и на Фарма Витал….Моля,дайте ми съвет ,защото съм с диабет и да не ми навреди нещо,знам ли….\nadmin on 12.03.2022 на 7:34 каза:\nПрепоръчваме ви да приемате оригиналния Демир бозан на Фарма витал. Ако имате проблем с чайове на други производители, редно е да се обърнете към тях, а не към нас. Ние нямаме нищо общо с чайовете, които се пускат на пазара от други фирми.\n« Топ билкови хапчета за кръвно. Сваляне на високо кръвно за 5 минути с лекарства, добавки и билки\nДемир бозан за нерви »


Още по темата: Анализи оптимизъм възможности икономическо възстановяване икономиката на Великобритания коронавирус\nМоже, може, може и да е...а може и да не е...?! След 100 г ще го пише в учебниците по история. Ние няма да го разберем. Защото живеем вътре в ситуацията и не може да я видим от дистанцията на времето и от страни\nТо си се случва във всички "демократични страни". Силно се надявам червените щати да надделеят над *** сини щати. Това е тотално безумие, което става в момента. Едно грипче използвано като инструмент за постигане на зли цели.\n1. За терор.\n2. Богатите да станат по-богати.\n3. Бедните по-бедни.


Каролев vs. Пламен Димитров заради пенсии : Chronicle.bg\nКаролев vs. Пламен Димитров заради пенсии\n16 декември, 2014 15:51 | от Станислав | Живот\nТази сутрин в студиото на Нова телевизия се стигна до бой заради пенсионните промени! Словесните престрелки от студиото на „Здравей, България“ стигнаха до физически сблъсък.\nИкономистът Владимир Каролев и президентът на КНСБ Пламен Димитров се сбиха на излизане от студиото. Поводът – вноските за втора пенсия. Според Владимир Каролев парите от фондовете не трябва да отиват в НОИ, а напротив – постепенно да се увеличат вноските в частните фондовете. Сблъсъците – макар и не физически обаче започнаха още в ефир.\nВ Twitter Владимир Каролев първоначално отрече да е имало нещо повече от словесен спор.\n@thelostologist @Pulcheva @cipisec Не сме се били. Той ме нагруби и тръгна към мен да се бута. Не съм отвърнал с бутане или удар. Вижда се. — Vladimir Karolev (@KarolevVladimir) December 16, 2014\nНяма друга държава в ЕС, в която косвените данъци от данъчните приходи да са близо три четвърти от данъчните приходи. Което значи, че косвените данъци пълнят хазната и от тях плащаме всички разходи. В това число и 5 млрд. лв. от 9-милиардните разходи, които има държавното обществено осигуряване. Този модел на финансиране води до тотална несправедливост”. Това заяви в студиото на „Здравей, България” президентът на КНСБ Пламен Димитров.\nСорЕ, @KarolevVladimir , ама приличаш на Statler… pic.twitter.com/bPSYuVjjrt\n— Iliyan ilf Stoyanov (@_ilf_) December 16, 2014\n„В България към края на третото тримесечие има наети 2 250 000 души. От тях 550 000 са на бюджетна издръжка. В страната има 2 181 000 пенсионери, а 2 681 000 пенсии се получават общо. В същото време пенсиите за инвалидност са 909 000 – все едно че е имало война. За последните години средната продължителност за получаване на пенсията е нараснала с 5 години. Затова има и повече пенсионери, отколкото заети. Средната възраст за пенсиониране у нас е 56,9 години, докато в ЕС тя е 61,5 години. При това положение няма как да има високи пенсии – икономиката е смачкана и няма кой да пълни фондовете”, заключи председателят на Асоциацията на индустриалния капитал в България Васил Велев.\n„8 млрд. лева, които сега са в частни пенсионни фондове поетапно като един язовир с отворени шлюзи ще изтекат към НОИ и ще бъдат изхарчени”, обяви Васил Велев.\n„Когато се конкурира държавата с частен фонд, държавата е хем играч, хем съдия. Тя променя правилата, тя прави законите. Няма как да спечели някой срещу държавата. Винаги може да се направи така, че пенсията, която ще плаща държавата, да е по-голяма от тази, която ще плати частният фонд. Защо – ще увеличи данъците, ще промени правилата, ще промени коефициентите. И тогава много хора ще си преместят партидите от частния фонд в НОИ и те ще бъдат изядени като сирене”, заключи Васил Велев.


Изолирани са гени, увеличаващи риска от инфаркт | CredoWeb\nИзолирани са гени, увеличаващи риска от инфаркт\nУчени идентифицираха генетични фактори, които увеличават риска от инфаркт, съобщи The Independent.\nИзолирани са 9 генетични мутации, които, ако бъдат наследени заедно, удвояват риска от развитие на сърдечни болести.\nОткритието ще позволи чрез ДНК тест да се установи кои от генетичните мутации са наследени и младите хора своевременно да получават лечение.\nОткритието ще позволи чрез ДНК тест да се установи кои от генетичните мутации са наследени. На младите хора, за които има риск, може да се предложат статини за своевременно предотвратяване на уврежданията.\nСтатините са лекарства, които понижават холестерола и обикновено се предписват на хората между 50 и 60 години.\nСмята се, че три от гените-мутанти повишават нивото на холестерола в кръвта, а останалите шест стимулират натрупването на мазнини в коронарните артерии, което увеличава риска за сърцето.\nГените са главната причина, с която може да се обясни защо някои млади хора получават инфаркт, въпреки здравословния си начин на живот, докато други остават здрави дори когато консумират мазни храни, пушат и не спортуват.\n„Младите хора с най-висок генетичен риск са тези, които ще се възползват от навременната медицинска намеса.” - смята кардиологът проф. Секар Катиресан от Масачузетс, който е участвал в проучването, публикувано в „Нейчър Дженетикс”.\nстатини сърце мазнини артерии


ЕРП и облачни приложения - IT Dev Pro ltd\nВ наличност Референция: #4\nERP се състои от различни модули, разработени съобразно специфичните изисквания на организацията.\nНаправете заявка за обаждане\nРазработка на уеб приложения използвайки Back-end (+ администрация) -> Front-end модел.\nАко все още нямате уеб сайт или желаете да промените вашия, ние ще ви помогнем да изберете правилната концепция\nСЕО оптимизация, реклама в социалните мрежи и таргетиран имейл маркетинг. Google, Facebook, Bing и др.\nКакво представлява планирането на корпоративни ресурси (ERP)?\nВ основата си ERP е приложение, което автоматизира бизнес процесите, осигурява анализи и вътрешен контрол, като се основава на централна база данни, която събира данни от отдели, включително счетоводство, производство, доставки, продажби, маркетинг и човешки ресурси (HR).\nСлед като информацията се компилира в тази централна база данни, управителите получават междуведомствена информация, която им дава възможност да анализират различни сценарии, да откриват подобрения на процесите и да генерират по-големи печалби. Това означава намаляване на разходите и по-добра производителност, оптимизирайки времето за търсене на необходимите данни.\nERP софтуерът, който е съобразен с нуждите на всеки бизнес, носи големи дивиденти, превръщайки тези системи в критичен инструмент за компании от различни отрасли и от всякакъв размер.\nМного от най-известните и най-успешните фирми в света разчитат на ERP през последния четвърт век. Сега този софтуер може да бъде конфигуриран на много добри цени, за да отговори на нуждите Ви.\nКазано по-просто, ERP системата помага да се обединят хората, процесите и технологиите в единна система.\nЗащо ERP е важен за бизнеса?\nERP системите могат да помогнат на управителите да преразпределят човешкия и финансов капитал или да изградят по-ефективни процеси, като спестят пари, без да се намаля качеството или производителността. ERP също е актив, когато става въпрос за планиране и координация. Служителите могат да видят подробно наличности и поръчки на клиенти, след това да сравнят поръчките за доставки и прогнозираното бъдещо търсене.\nERP софтуерът подобрява комуникацията и сътрудничеството, тъй като работниците могат да проверяват състоянието на други отдели, за да взимат по-правилни решения. Като изчерпателен източник на данни, ERP системата предоставя множество отчети и анализи, които могат да са от голяма полза за бизнеса. Превръщането на огромната информация в графики и диаграми, които ясно илюстрират тенденциите и помагат да се моделират възможните резултати е способност, която е безценна за ръководителите.\nКак работи ERP системата?\nERP системите работят чрез използване на дефинирана, стандартна структура от данни, в която информацията, въведена от един отдел, е незабавно достъпна за оторизирани потребители в софтуера.\nНапример, да кажем, че местната верига за дистрибуция на храни има множество места, които често споделят запаси и персонал. Тъй като данните за качеството, продажбите и служителите се подават в директно в ERP системата се формира незабавна иформация под формата на справки или диаграми, които управителя може да наблюдава.


Обявено е първото класиране в ЮЗУ\nКрайният срок за записване след първо класиране е 14 юли включително\nОбявено е първото класиране в Югозападния университет „Неофит Рилски“.\nЧестито на новоприетите студенти!\nКрайният срок за записване след първо класиране е 14 юли 2021 г. включително.\n- Документ за платена такса за първия семестър.\n- Диплома за средно образование (оригинал).\nЕтикети ЮЗУ първо класиране кандидатстудентската кампания


„Дворецът“ прекрачи лятото с неповторима шоу програма - БратБг\nНачалото на летния сезон беше отбелязано със забележителна шоупрограма в "Двореца" - Балчик, на 12 юни. Нимфеумът беше завладян едновременно от класа стил и добро настроение.\nСпециален гост на събитието беше една от най-емблематичните звезди на поп музиката в България - Кристина Димитрова. При изпълнението на един от най-известните й хитове "Не, не ми се прибира", многобройната публика запя заедно с нея. Очарователната певица поздрави всички гости на мероприятието с най-новата си песен "Сладолед". Дълго време след своето участие, музикалната звезда раздава автографи и се снима с феновете. Кристина Димитрова изказа сърдечни благодарности към ДКИ КЦ "Двореца" за възможността да се наслади на кралските покои. Ивайло Колев, който влезе в ролята на водещ, зарадва присъстващите с песента донесла му голямата награда в конкурса "Бургас и морето" - "Без теб".\nНестихващи аплодисменти съпроводиха елегантната колекция на младия дизайнер Андрей Николов, който работи в модна къща "Яша" , доказала се като еталон за качество и стил в българската мода. Публиката имаше удоволствието да се наслади и на елегантна колекция рокли "Маркос" на "Мери Фешън", както и на бижутата на "Мери блу". Сред уханието на рози в Нимфеума топ модели и манекени дефилираха на откритата сцена.\nГрадусът на настроението се покачи, когато красивите момичета и момчета танцуваха и пяха заедно с изпълнителите. Публиката също се присъедини към шоуто. Директорът на ДКИ КЦ "Двореца" г-жа Жени Михайлова, още в самото начало на вечерта, приветства всички уважили събитието и им пожела слънчево лято.\nЖителите и гостите на Балчик и посетителите на архитектурно-парковия комплекс ще имат възможност да се насладят на джаз концерт на Крейг Бейли, мюзикълите "Котки" на Андрю Лойд Уебър и "Тримата мускетари" с участието на Ованес Торосян, балетна гала с фрагменти от "Ромео и Жулиета", "Лебедово езеро", "Кармен" , "Отело", "Дон Кихот". А това е само част от богатата програма със събития, които предстои да се случат в "Двореца".\nЙордания Мерданя Delta Airlines Германия наука оферта, италия дикие животные Добринище плаж Кралица Мария разпродажба Валмез Класации и рейтинги класическа музика, д-р Головина снимки Русия ITA British Airways


Какво да говорим за автомобилния инженеринг на японците. Създават технологиите,които другите/ и в частност германците/ прекопират години по-късно. И до ден днешен не знам да има германски или друг хибрид,който да работи толкова безпроблемно,ефективно и ненатрапчиво като хибридите на Тойота и Лексъс. Това е инженерно постижение на японците,което им прави чест. Не е споменат и Тойота Рав 4, създателят,пионерът на класа градски СУВ,който стана хит! Само Митсубиши какви бегачки имат от 80-те ...\nПогледнете скучните Ауди Q3,Q5, с еднакъв дизайн цели десетилетия,новия модел изглежда по-стар от стария,който заменя. И сравнете тези сиви мишки с Toyota CH-R,космически кораб. Сравнете равния дизайн на сивата мишка Голф с Аурис,който изглежда като модел от бъдещето, или супер-спортния космически кораб Сивик! Тук в тази статия са пропуснати още много велики японски автомобили,някои са изброили някои от тях в коментарите. Тук не виждам култови Субарута, Датсуни и др. велики коли.\nМного красиви коли за разлика от германските скучни,консервативни и изглеждащи като стари модели коли. Японските винаги са били и са свежия полъх в дизайна- свеж,новаторски,спортен в много модели.Дори само погледнете най-новата Корола от снимката в статията- тя изглежда КЛАСИ по-красива от Голф,камо ли безличната и грозна ретро Джета. Королата изглежда по-качествено сглобена и е такава и от другите германски коли в класа като Ауди А3 с евтино изглеждащо табло или простоватата Астра.\nЗа толкова години автомобилостроене имат 10-тина модела които не са чак толкова грозни колкото останалите им.Уж били много бързи,къде са им постиженията.Един ЛФА който го разработваха цял живот им е единственият сносен модел.Другото е ширпотреба,грозна ръждясваща ширпотреба,която не вълнува нито един трезвомислещ човек.Говорим за модели на всичките им марки,които се броят на пръстите на едната ръка.Че аз само от Даймлер ще изредя много повече велики модели от тези пластмасови(евтини) сапунерки\nдо: Homer Simpson ( преди 2 години )\nГрозни и безлично, бих добавил сиви и скучни, като мишки са немските автомобили, които са толкова скучни, че чак втръсват на хората с малко естетика и възприятия различни от нюанса на сивото. Ти обаче, както гледам освен сиво, друго май не виждаш, т.е. фен си им на немците.\nдо: Land Cruiser 70 ( преди 2 години )\nСамо нещо не разбрах какво точно се мъчеше да кажеш?!?! Ямаха да не би да си мислиш, че не е японска компания? И за твое сведение Ямаха не участва в разработката на двигателя точно, а в проектирането на изпускателната система и звука от двигателя, който се чува. Но да приемем дори, че двигателя на Тойота, който е 100% техен е направен от друга японска компания, това променя ли нещо. променя ли факта, че ЛФА е един от най-добрите във всяко отношение хипер автомобили мечта за всеки?\nЕ добрре де..Защо подяволиге трябва да са грозни и безлични японските коли..качества явно имат амма ...\nФеновете на немски коли сте като малария! Тук се говори за японски коли и мнението Ви не ни интересува. Карайте а6тици със седалки от Голф 5 и се радвайте, че имате премиум, без подгрев на седалките, с Ауди CD, без ел щора, с монохромен дисплей и въпреки, че сте с базовото ниво на оборудване пак колата ви тежи 1,9 тона и при смяна на посоката се лашка като някоя Лагуна... Това е премиум\nЕми що да не е съвместно с Ямаха разработването на ДВГ на LFA, след като Тойота са акционери в Ямаха и притежават част от компанията... Не е като Мерцедес, без да имат дял в Рено да им предоставят двигатели. Не го споменавам за нещо друго, ами просто се разприказвахте за немската тройка! И между другото LFA е по-бърз на писта от много коли, които го бият на драг. Вие си правете изводите за какъв автомобил говорим. Баланс, център и разпределение на масата, които от Алуди ще постигнат след век\nобективен ( преди 2 години )\nДа се отрекат постиженията на японското автомобилостроене е толкова глупаво,колкото и да се абсолютизират. Ако се абстрахираме от присъствието на Сивик и Корола,всички останали автомобили имат своето място сред "най-великите японски автомобили" Друг е въпросът,че в автомобилната история на отделни конструктори,като Мерцедес,Ферари,Порше,Алфа,Ягуар или Астон Мартин има много повече модели,които биха влезли във всяка класация на "велики автомобили".


Изкуствени мастурбатори "ТРИОТО НА АДАМ'' на супер цена от 65.00 лв.\nИзкуствени мастурбатори "ТРИОТО НА АДАМ''\nРазнообразието е подправката на живота. Това секси трио ви дава три възможности в една кутия. Може да избирате измежду стегната секси вагина, сочна уста или анален мастурбатор. Всички те са с различна вътрешна текстура за неповторимо усещане. Всяко според вашето настроение. Сложете малко лубрикант на водна основа и им се насладете.\n- вагина с размер 11,5 см, широчина 3-4 см\n- уста с размер 11,5 см, широчина 3-4 см\n- анус с размер 11,5 см, широчина 3-4 см\nТагове: Изкуствени мастурбатори ТРИОТО НА АДАМ'', Изкуствени вагини и мастурбатори


Безопасно ли е да сме красиви? - AdoraBIO\nВие сте тук: Начало Блог Безопасно ли е да сме красиви?\nБезопасно ли е да сме красиви?\nЗависи. Би могло да бъде, ако се вземат правилните решения и сме информирани и внимателни какво позволяваме да влезе в нашата козметична чанта.\nВъзможно ли е да подчертаваме красотата на и да скриваме малките несъвършенства, без да „захранваме“ кожата си с множество химикали – оцветители, консерванти и т.н.?\nАми да. Напълно е възможно. Необходимо за целта е, обаче, да се поинтересуваме какво всъщност купуваме, преди да занесем продукта на касата и после у дома.\nВсички вече сме достатъчно умни да знаем, че съставките в козметиката, която ползваме в ежедневието си, прониква през кожата и косата в целия организъм. Следователно ако в нея има химикали, тялото ви абсорбира тези химикали.\nВече сме ви информирали кои вредни съставки в шампоаните да избягвате в предишна наша статия „Токсичните съставки в шампоаните“. Сега бихме искали да обърнем внимание на декоративната козметика. Разбира се, никой от нас не е длъжен да e експерт по химия, но все пак е добре да запомним някои от най-опасните съставки, които е необходимо да избягваме.\nТитановият диоксид и цинковият оксид, които могат да се открият в някои минерални гримове и слънцезащитни продукти, могат да съдържат нано частици, които според някои лабораторни изследвания предизвикват съмнения, че причиняват щети на клетъчно ниво, включително увреждане на ДНК. Въпреки че няма категорични доказателства за това, те все пак се абсорбират от тялото, след като се нанесат върху кожата. Някои минерални пудри могат да се вдишват, да причинят белодробни проблеми и съществува потенциална възможност да преминат чрез кръвния поток към други части на тялото, където въздействието им върху здравето до голяма степен в момента е неизвестно.\nБутил хидрокси анизол (БХА)\nНякои червила съдържат консервант бутил хидрокси анизол (БХА), който във високи дози е канцероген. Освен това се съдържа и в някои лекарства и храни, но консумиран в малки количества обикновено не се счита за опасен.\nВече всички са чували колко са вредни. И все пак ще ги споменем. Парабените са консерванти, използвани в много продукти – козметични и за лична хигиена, като метил парабенът е един от най-често използваните. Според проведени лабораторни тестове върху животни и тъканни култури (практика, която се нядаваме да се прекрати в целия свят и ние изцяло я отхвърляме като метод), парабените причиняват ендокринни смущения. През 2014 г Европейския научен комитет по безопасност на потребителите забранени пет парабени, които са опасни за здравето на хората – изопропилпарабен, изобутилпарабен, фенилпарабен, бензилпарабен и пентилпарабен (вж. Регламент на Комисията (ЕС) № 358/2014). В Дания правителството забранява използването на още някои парабени – пропилпарааминобензоена киселина и бутилпарааминобензоена киселина – в продукти за деца до три години като предпазна мярка, тъй като децата могат да бъдат особено уязвими към ендокринни ефекти.\nГоляма част от потребителите, за да не се затормозяват да помнят кои парабени какво могат да увредят, просто си купуват продукти без парабени.\nФормалдехидът е консервант, който може да раздразни кожата, очите, носа и дихателните пътища и може да причин рак при хора с високи нива на излагане. Малки количества са разрешени за използване в козметиката и той основно се среща в продукти за нокти и за изправяне на коса. Може да се открие и в някои лепила за мигли.\nФталати се използват като пластификатори и разтворители и могат да бъдат открити в парфюми, продукти за коса, лосиони за тяло, лакове и заздравители за нокти. Оказва се, че биха могли да предизвикват ендокринни смущения и ги свързват с появата на ендометриозата и ранния пубертет при момичетата, както и с нарушения на репродуктивните органите и намалена плодовитост при мъжете. Те също така могат да въздействат на щитовидната жлеза и имат връзка със затлъстяването.\nПрисъстващ в някои лакове за нокти, толуенът е свързан с краткосрочни неврологични ефекти като замаяност, еуфория, халюцинации и главоболие. Съществуват също така предположения, че във високи концентрации може да засегне плода по време на бременност. Няма категорични доказателства колко е вреден и затова в малки нива на „прием“ не е смятан за опасен, въпреки че маникюристи, работещи в лошо вентилирани салони, могат да бъдат податливи на по-високи нива на излагане.\nСложни имена, на „лицето“ на които стоят обещания за красота, сияйност и добър външен вид. Но когато натрупаните в организма консерванти увредят цялостно здравето на човек, колко красив може да изглежда той?\nКак да сме сигурни какво използваме?\nКакто казахме, има вариант, хем да изглеждаме добре, красиви и трайно гримирани, хем грижите за красотата да не засягат здравето. Използването на био сертифицирани продукти може да ви даде едно спокойствие, че не си вредите, докато се къпете, слагате крем срещу бръчки или червило и спирала. Само се уверете, че продуктът има сертификат за БИО продукт, тъй като масова практика стана, био магазините да предлагат и не-био продукти.\nНякои от изброените по-горе съставки са забранени в Европа, но колко стриктен е контролът в България? Колко време ще отнеме на българските институции, за да реагират и проверят продукти, внесени от трети страни например?\nЗа да бъдем абсолютно искрени, някои от съставките, използвани в био козметиката могат да бъдат алергени, като невенът, лавандулата, чаеното дърво, но това се случва в пренебрежимо малко случаи. Но това е разлина реакция на кожата, която може да се дължи на липса на минерали и витамини, свръхчувствителност на кожата и т.н. Тези съставки са все пак безредни за организма, имат растителен произход, за разлика химикалите, които могат да нанесат такива поразии... А гаранция, че са безвредни за нас са стриктните проверки от сертифициращите фирми и множеството дерматологични тестове.\nА като добавим, че био продуктите оказват минимално вредно въздействие и върху природата, решението какво да използваме идва от само себе си.\nВсички тези причини ни потвърждават колко ценно е да използваме продуктите от декоративна козметика на Sante.


Убиец на сестра си ще лежи 4 години в зандана / Новини DataBG\nУбиец на сестра си ще лежи 4 години в зандана\nДата: 2012-06-21 15:58:00, видяна 290 пъти\nПазарджишкият окръжен съд осъди на четири години затвор мъж от село Црънча, убил сестра си. Това съобщи Маринела Георгиева от администрацията на съда.\nДелото се разгледа от тричленен състав с председател съдия Ивета Парпулова и двама съдебни заседатели. С оглед изявленията на подсъдимия и неговия защитник заседанието протече по реда на Глава 27 от НПК – съкратено съдебно следствие (без разпити на свидетели и вещи лица) като Георги Н. изцяло признава вината си и фактите, описани в обстоятелствената част на обвинителния акт.\nТой е признат за виновен в това, че на 23 юли 2011 година в село Црънча по непредпазливост е причинил смъртта на сестра си Любка Н., вследствие на умишлено нанесена на 20 юли 2011 година средна телесна повреда чрез удари, притискане и душене в областта на шията. Осъден е на четири години лишаване от свобода при първоначален общ режим на изтърпяване на наказанието в затворническо общежитие от открит тип. Присъдата подлежи на обжалване и протест пред Апелативен съд-Пловдив в 15-дневен срок.\nНа този ден: Айзея Томас почете рождения ден на починалата си сестра с 53 точки\nЕтикети: Сестра, лежи, убиец, зандана