За "бързите, лихварски" кредити | Правен свят\n04 април 2014, 12:40 | Проф. д-р Валери Димитров\nПрофесор по административно право, доцент по финансово право и доктор по право. Преподавател по банково право в УНСС. Избран е през 2001 г. за народен представител в 39-ото Народно събрание, в което е председател на Комисията по икономическа политика и член на комисиите по бюджет и финанси и по правни въпроси. Председател на Сметната палата от 2005 г. до момента.\nСледя внимателно развитието на нашумелия напоследък и болезнен за обществото проблем с така наречените "лихварски" или "бързи" кредити. Искам да изразя становище в качеството си на преподавател по банково право в Юридическия факултет на УНСС и бивш съветник в БНБ с десетгодишна нормативна практика, и, съответно, да предложа решение за целесъобразна нормативна уредба.\nПреди всичко искам да подчертая, че според мен проблемът с тези кредити, които ще наричам по-нататък в изложението си "лихварски", не е решим само и единствено чрез въвеждането и прилагането на тежки регулативни и надзорни изисквания и средства от типа на лицензиране, размер на собствен капитал, отчетност пред надзорна институция, отнемане на лиценз и налагане на други принудителни административни мерки и административни наказания за неспазване на режима и т.н. Тези изисквания и средства са административноправни и вероятно ще допринесат за по-доброто функциониране на този сегмент от кредитния пазар. Но те имат този недостатък, че не дават отговор на най-важния въпрос, който се поражда на плоскостта на индивидуалното частноправно отношение на всеки пострадал от такива лихварски кредити. Това е въпросът какво става с каскадно растящите, "кожодерски" плащания по тези кредити, т.е. как кредитополучателят, който е имал неблагоразумието да сключи кредитния договор, да се справи с лавината от лихви? Как да се облекчи положението на тези хора?\nСмятам, че решение на проблема следва да се търси не толкова и не само чрез средствата на публичното право. Очевидно е, че е необходимо специално "антилихварско" законодателство, съдържащо ефективни нормативни частноправни разрешения, които защищават длъжниците - кредитополучатели. Дали това законодателство ще бъде под формата на допълнение към Закона за потребителския кредит от 2010 г. или ще бъде самостоятелен закон, е правно-технически и, поради това, не толкова съществен въпрос. По-важното е съдържанието на нормативните решения. По-нататък в изложението за техническо удобство ще използвам термина "специален антилихварски закон (САЛЗ)".\nИдеите и нормативните разрешения, които предлагам тук, не са нещо извънредно и изключително и не влизат в противоречие с основни принципи на правната ни система. Напротив, те се основават на разпоредбите и духа на класическия общ граждански закон – Закона за задълженията и договорите! Според мен, лихварските договори, в частта си съдържащи клаузи за огромни по размер лихвени и други допълнителни плащания, които често, в крайна сметка неколкократно, надхвърлят главницата, представляват злоупотреба с право по смисъла на чл. 8, ал.2 от Закона за задълженията и договорите (ЗЗД) и нарушават границите на договорната свобода, очертани и от добрите нрави по смисъла на чл. 9 от същия закон. Това е достатъчна правна, а и морална основа да се приемат специални законодателни решения от вида на САЛЗ за защита на лицата, в чиято тежест са последиците от такава злоупотреба с договорната свобода.\nПредлагам, по отношение на договорните задължения за лихви и всички други плащания извън главницата по лихварския кредит над определен в САЛЗ размер да се приложи институтът на частичната недействителност от типа на нищожност. Става въпрос за нищожност, а не за унищожаемост на частта от договора, уреждащ задълженията за такива плащания. Това означава изначална недействителност по смисъла на чл. 26 от ЗЗД, а не унищожаемост по смисъла на чл. 27 от същия закон, при която последиците от недействителността настъпват с обратна сила вследствие на волеизявлението на оправомощеното засегнато лице.\nНищожността е частична, тъй като ще се отнася не до целия договор за кредит, а само за тази част от задълженията за лихви и всички други плащания извън главницата, които надхвърлят установен в САЛЗ размер. Този размер е въпрос на разумна преценка, основана на пазарно изчисляване разходите и рисковете на кредитодателя, например в диапазона 30-45 процента годишно спрямо главницата по кредита. Над този размер договорите няма да имат действие. Тук ще бъде приложим чл. 26, ал.4 от ЗЗД, според който нищожността на отделни части от договора не влече нищожност на целия договор, когато те са заместени по право от повелителни правила на закона. В случая повелителните правила са тези, установяващи пределните лихви и други допълнителни плащания. Всяко плащане в нарушение на установения законов "таван" ще бъде нищожно и ще подлежи на възстановяване на платилия го, като дадено без основание по смисъла на чл. 34 и чл.55, ал.1 от ЗЗД.\nВ тази връзка смятам, че разумно нормативно решение би било всички договори за лихварски кредити, които съдържат клаузи за лихвени и други плащания извън главницата над законовия предел, да бъдат квалифицирани от САЛЗ в съответната част като договори, сключени в противоречие на закона по смисъла на чл. 26, ал. 1 от ЗЗД (именно противоречие с императивно установения таван на лихвените и други плащания извън главницата) и поради това частично нищожни. Това трябва да бъде изрично установена от закона последица. Примерната нормативна разпоредби може да бъде формулирана така: "Клаузите по тези договори, които предвиждат задължение за плащане на общи разходи по кредита на годишна основа в размер надхвърлящ пределния годишен размер, установен в този закон, са нищожни."\nВъзможно е и друго нормативно решение: лихварските кредитни договори, съдържащи клаузи за плащания над установената горна граница, да бъдат квалифицирани в САЛЗ като договори, сключени при крайна нужда и явно неизгодни условия по смисъла на чл. 33 от ЗЗД. Очевидно е, че от житейска и фактическа гледна точка разглежданите тук кредити са именно такива. Според ЗЗД тук последицата е недействителност под формата на унищожаемост, т.е. даването на потестативното право на засегнатия от крайната нужда да прекрати действието на съответните клаузи от договора чрез едностранно изявление.\nИма и трета възможност. Няма пречка, според мен, в САЛЗ да бъде установено, че крайната нужда и явно неизгодните условия водят до нищожност, а не до унищожаемост на съответните лихварски клаузи.\nПо-ефективното и разумно нормативно решение безспорно е нищожността, като изначална и непоправима недействителност.\nВ практически план прилагането на частичната нищожност означава да се даде право на кредитополучателя да предяви тази нищожност и така да се защити срещу кредитора по лихварския кредит, като съответно откаже на законно основание плащане, което надвишава пределния размер. Очевидно е, че, поради това, срещу него за такива плащания не могат да се инициират никакви изпълнителни производства.\nВ социален план прилагането на института на частичната нищожност решава проблема на всяко лице, което може да пострада от "кожодерско" лихварство. Кредитополучателят се освобождава от непосилното бреме и лихвените и другите допълнителни плащания по кредита се нормализират в рамките на законоустановения таван.\nВъв финансово-икономически план прилагането на института на частичната недействителност ще означава и запазване на договорите в установените от закона граници и в този смисъл нормализиране и легитимиране на този сегмент от кредитния пазар. Известно е, че този вид кредитни услуги са с висок риск, поначало имат по-висока цена от банковото кредитиране и поради това е очевидно, че лихвите по тези кредити не могат да се сведат по размер до банковите лихви. В този смисъл предлагания тук модел не засяга несправедливо търговците, които са се специализирали в този тип финансови услуги.\nПрилагането на института на недействителността в полза на кредитополучателите по лихварски кредити поражда ред въпроси, на които трябва да се даде отговор в САЛЗ чрез целесъобразни и ясни нормативни решения.\nНа първо място, трябва да има категорична разпоредба, която да забранява отказ от правото на кредитополучателя за предявяване на нищожността. Това е очевидно, за да се избегне риска от договорно дерогиране на признатото от закона право чрез евентуален натиск от страна на кредитодателя.\nПо-нататък, изключително важен въпрос е как ще се предявява нищожността. Нищожността, според проф. Витали Таджер, настъпва по право и затова няма никакъв ред в общия закон – ЗЗД, за нейното предявяване (Гражданско право на НРБ. Обща част. Дял ІІ, наука и изкуство, 1973, с. 285). Проф. Таджер смята, че защитата на заинтересованото лице може да стане чрез отрицателен установителен иск или чрез възражение в рамките на съдебно производство (с. 286). Няма пречка, обаче, и би било целесъобразно и в интерес на правната сигурност, от една страна и в съответствие с принципа за защита на кредитополучателя, от друга, в САЛЗ да се предвиди следното нормативно решение: лихварските клаузи по договорите да бъдат оповестявани като нищожни от Комисията за защита на потребителите (КЗП) по искане на засегнатия кредитополучател. Разумно е да се даде правомощие на КЗП да създаде и поддържа специален публичен регистър на оповестените за нищожни договори в съответните им части. Решенията на КЗП не могат да имат конститутивен, т.е. правосъздаващ характер. Те просто ще декларират (обявяват) публично един настъпил по силата на закона факт – частичната нищожност на лихварските договори.\nПоради нищожността на лихварските клаузи те не могат да се потвърдят и съответно - да се запази действието им. Поради това предявяването на нищожността от засегнатия кредитополучател не може да се ограничи със срок.\nВ случая от КЗП ще се изисква едно просто изчисление за размера на плащанията, които са над установения в САЛЗ "таван" и съответно - обявяване за "орязани" до легитимния размер на лихвите и другите разходи по договора в съответствие с правилото на чл. 26, ал. 4 от ЗЗД. Същото се отнася и ако се приеме вариантът за нищожност поради квалифицирането в САЛЗ на лихварските договори за сключени при крайна нужда и явно неизгодни условия.\nОт момента на депозирането на искането за предявяване на недействителността в КЗП, спрямо кредитополучателя трябва да се спрат всякакви съдебни и арбитражни производства и производства по принудително изпълнение, свързани с кредитния договор. Това спиране трябва да бъде ex lege и да има действие до произнасянето със съдебно решение по действителността на задълженията на кредитополучателя. В тежест на кредитодателя-лихвар ще бъде, ако иска да преодолее спирането, да образува такова производство в съда. Разумно е това право да се ограничи със срок, например 12 месеца. Неупражняването на правото на кредитодателя в рамките на този срок трябва да доведе до неговото преклудиране и съответно до прекратяване на всички тези висящи производства срещу кредитополучателя.\nТрябва да се подчертае, че всички спорове по лихварските договори трябва да се разглеждат само и единствено по съдебен ред. Има вече достатъчно данни в практиката за злоупотреба с арбитражното производство във вреда на кредитополучатели по лихварски кредити (вж. статията във вестник "Банкерь", бр. 43 от 25 октомври 2013 г.) Целесъобразно е да се забрани в САЛЗ изземането и ограничаването на компетентността на съда чрез арбитражни клаузи в договора за кредит. Необходимо е изричното обявяване на подобни арбитражни клаузи за нищожни.\nАко се прецени, че все пак трябва да се допусне арбитражно решаване на споровете, по-добро решение би било да се създаде специализиран арбитраж към Комисията за защита на потребителите, пред който задължително да се отнасят споровете по клаузите на лихварските кредити. Създаването, обаче, на такъв арбитраж ще има този недостатък да направи решаването на проблема по-скъпо, поради неизбежните бюджетни разходи.\nПрилагането на този защитен режим ще изисква и предотвратяване на възможностите за неговото заобикаляне.\nТук на първо място стои открит въпросът за определянето на размера на лихвите и другите допълнителни (акцесорни) разходи, които са за сметка на кредитополучателя. Очевидно е, че законовият таван следва да се отнася не само за лихвата, а да обхваща всички плащания по кредита (договорни лихви, наказателни лихви, неустойки, такси, комисиони и т.н.), които са извън първоначално установената, некапитализирана главница и са в тежест на кредитополучателя. Без значение е наименованието на тези акцесорни плащания в съответния договор. Обратното би означавало заобикаляне на законовия режим чрез промяна в наименованията. Неслучайно използвам израза "първоначална некапитализирана главница". Считам, че евентуалното капитализиране на главницата може да се използва за заобикаляне на закона и съответно увеличаване на дълга на длъжника в дългосрочен план. Капитализацията на лихвите чрез увеличаване на главницата, която в бъдеще ще генерира по-високи лихви, може да доведе до нарушаване на законоустановения таван на разходите и също трябва да се забрани с последица нищожност.\nВажно облекчение за длъжника би било и ако САЛЗ промени реда за погасяване на основното задължение на кредитополучателя (главницата) и акцесорните задължения (лихви и други) при недостиг на средства. Според чл. 76, ал.2 от ЗЗД първо се погасяват разноските, след това лихвите и накрая главницата. Ако се обърне императивно този ред в специалния закон, това ще означава съществено облекчение за длъжника, тъй като намаляващата главница ще генерира все по-малко лихви и съответно други акцесорни плащания.\nСъществен въпрос е и как ще се дефинират в САЛЗ лицата, които предоставят бързи кредити с високи лихви, т.е. лихварите, както и самите лихварски кредити. Очевидно е, че по-голямата част от лихварите са търговци, които са се специализирали в такива кредитни услуги. Това, разбира се, не са банки, поначало тези небанкови кредитодатели попадат в категорията на финансовите институции по чл. 3, ал.1, т.3 от Закона за кредитните институции (ЗКИ). Те са търговци, отпускащи заеми със средства, които не са набрани чрез публично привличане на влогове или други възстановими средства. Спрямо тези лица се прилага регистрационен режим и минимални регулативни изисквания (чл. 3а от ЗКИ). Ако обаче специалният закон се ограничи с препратката към режима за регистрирана в БНБ финансова институция, установен в ЗКИ, той ще позволи заобикалянето му, тъй като ще остави без внимание фактическите лихвари, които извършват такава дейност без регистрация и дори без да имат търговско качество и така ще направи неприложима законовата защита спрямо кредитополучателите. Поради същите причини не е напълно приемливо определението за кредитор по смисъла на чл. 9, ал. 4 от Закона за потребителския кредит (ЗПК). Затова тук са необходими други критерии за точното дефиниране на кръга на лихварите. Очевидно е, че лихварите извършват такова кредитиране системно и постоянно, по "занятие", с широк кръг клиенти. С други думи те действат като търговци, но понякога - без да са спазили изискванията на търговския и на банковия закон за придобиване на търговско качество и за регистриране като финансова институция. В тези случаи може да се използва моделът на ЗКИ за определянето на фактическото публично привличане на влогове и на Закона за публичното предлагане на ценни книжа (ЗППЦК) за фактическото "публично предлагане на ценни книжа". И двата закона поставят определени прагове, свързани с броя на лицата, на които се предлага услуга, която е банкова или инвестиционна (30 лица при влогонабирането, 100 лица при предлагането на ценни книжа). При надхвърлянето на тези прагове лицата, извършващи съответната дейност, попадат под действието на специалните режими, съдържащи се в тези закони. ЗКИ и ЗППЦК дават пределно широки по обхват определения, с цел да не позволят високорискова търговска дейност, засягаща широк кръг лица, от които се събират пари, да се извършва нерегулирано и без надзор.\nПо сходен начин може да уреди и материята в САЛЗ. Примерно, ако законът установи, че ще се прилага, на първо място, за финансовите институции по смисъла на чл. 3, ал.1, т.3 от ЗКИ, и, на второ място, за всяко лице, за което се установи, че е предоставило лихварски кредити например на 10, 20 или 30 лица, или е рекламирало дейността си чрез средства за масово осведомяване или по друг публичен начин, включително чрез интернет или която и да е от социалните мрежи. Извършването на тези действия ще означава, че тези заемодатели действат по занятие, а не като обикновени граждани или юридически лица, извършващи инцидентно сделки при действието на ЗЗД. Проверяването и установяването на тези обстоятелства може да се предостави на КЗП като институция с контролни правомощия. Този контрол по отношение на лица без формално търговско качество евентуално ще предшества произнасянето по действителността на лихварските клаузи.\nСъществен въпрос е легалното дефиниране на лихварския кредит. Този кредит може да бъде определен като всеки кредит, който е извън приложното поле на Закона за потребителския кредит (ЗПК) по смисъла на чл. 4, ал.1, т.1 (под 400 лв.) и по който разходите в тежест на длъжника надхвърлят примерно 75 на сто годишно.\nСпоред мен, този специален режим при влизането му в действие трябва да се приложи и към висящите, заварените от него кредитни правоотношения, за да се даде възможност на кредитополучателите да се ползват от защитата му чрез предявяване на нищожност. Става въпрос за дължими, но неплатени суми по кредитите. За платените вече суми в рамките на висящи отношения, както и за изплатените окончателно кредити, този режим е неприложим, тъй като това би било обратно, ретроактивно действие на закона.\nПредлаганият модел, според мен, дава възможност за достатъчна защита на кредитополучателя и предотвратява злоупотребата с договорната свобода, като същевременно не засяга необосновано правната сфера на заемодателите. В този смисъл той е както социален, така и достатъчно пазарен. Става въпрос за специален режим на частична нищожност, предявяването на която е право на кредитополучателя, а не административно правомощие, съответно задължение на държавен орган. В този смисъл ограничаването на договорната свобода, стесняването й с оглед защитата на лица, които сключват явно неизгодни заеми при крайна нужда, е разумно и морално. То съответства и на духа на ЗЗД, на Закона за защита на потребителите и на Закона за потребителския кредит.\nВ юридически смисъл между САЛЗ и ЗЗД ще има съотношение като между специален и общ закон, т.е. ЗЗД ще допълва специалния закон за всички неуредени случаи.\nОтделен и достатъчно сложен въпрос е този за паралелното ефективно административно регулиране и надзор на дейността на лихварите. Но това, което трябва да се подчертае изрично, е, че това регулиране и надзор може само да допълни, но не и да замести предлаганото тук частноправно регулиране!\n04 април 2014, 13:43\n.".....да се приложи институтът на частичната недействителност от типа на нищожност". Какво беше правен институт ...а такъв има ли изобщо или се въвежда със статията.?.. "............например в диапазона 30-45 процента годишно спрямо главницата по кредита." В коя цивилизована държава, включително и Русия, има такива, разумни лихви, които предлагате професоре ? А банките, защо мълчите за банките, професоре ?\n04 април 2014, 15:26\nА банките, защо мълчите за банките, професоре ? До коментар [#1] от "Монтескьо": По-добре е този деградирал тип Валери Димитров да държи устата си затворена и да остави хората да го смятат за простак, отколкото да я отвори и да разсее всички съмнения…\n04 април 2014, 16:33\nКато прост съдия, без никакви научни степени също имам предложение за справяне с тези лихварски кредити. Проблемът всъщност е, че част от хората в страната ни са изключително бедни, нямат доходи и имущество. Така не попадат в контингента от евентуалните "кредитополучатели" на банките. Обаче на тях също им трябват пари, дори за оцеляване и естествено търсят тези, които осигуряват такива пари без обезпечения- лихвари или т.нар. фирми за бързи кредити. Изначално е ясно, че тези хора няма да могат да си обслужват кредитите. Каквито и тавани да се сложат- на лихви- възнаградителни и наказателни, ГПР и т.н., тези хора, които са теглили кредит, за да си платят лечение, храна или нещо друго насъщно, пак няма да могат да си ги платят, евентуално ще им вземат имуществото. За тези хора (според доходите) трябва да има банки или фирма за кредити, които да им осигурява такива (разбира се за малки суми) с максимално отсрочено плащане и с най-ниски лихви, така че в рамките на минималните си възможности все пак да усдпяват да си платят заемите. Такива има например в Индия (съжалявам, че се налага да се сравняваме с техните най-слабо развити селско-стопански части). Или да се създаде нещо като взаимо-спомагателна каса. Звучи утопично разбира се, но пък е някакво начало.\nЗвучи утопично разбира се, но пък е някакво начало.\n04 април 2014, 16:57\nДо коментар [#3] от "х":Чел ли си разпоредбите на преамбюла на Конституцията, който определя Република България като социална държава? Чел ли си волята на народните представители във Великото Народно събрание която са имали, като са прогласили в преамбюла към нея своята решимост да създадат демократична, правова и социална държава?! За реализиране на тази задача, трябва да се погрижи държавата. То е нейно задължение. Тя трябва да предприеме и извърши необходимите действия за създаване на нормативна система за изграждане на "социалната държава". Тъй като нормативният акт трябва да урежда основни обществени отношения във връзка с прилагането на прогласено от Конституцията основно право на гражданите, не може да има никакво съмнение, че този нормативен акт трябва да бъде закон. Следователно в компетентността на законодателния орган е да създаде законовата уредба на демократичната, правова и най-вече социална държава, която да обезпечи реалната възможност на гражданите да се ползват от предоставеното им от Конституцията право. Иначе тази конституционна разпоредба би останала една неприложима декларация. Законодателят да прецени по целесъобразност каква система да приеме и въз основа на какви принципи да осигури на обществото, така че да получи правото си на труд, а трудът му да справедливо и достойно заплатен и да бъде източник на достоен начин на живот и да осигури такива размери на пенсиите, които да гарантират достоен начин на живот и на възрастните хора в съответствие с конституционните норми. Размера на пенсиите и редовното им изплащане е израз на грижите на държавата, именно като социална държава. Тя е длъжна да обезпечи редовното изплащане на пенсиите, да създаде условия за увеличаване на размерите им и да съобрази паричния размер на пенсиите с направените осигурителни вноски във фонда. Само по този начин се спазват и принципите на справедливост и хуманизъм. Достойна награда за достоен живот!\n04 април 2014, 17:16\nАз също мисля,че държавата следва да даде възможност при краен,доказан случай да има от кого да се изтегли кредит(например специален фонд на разходи от бюджета), които да се изплаща бавно-а не при рекетиране с лихвите от лихваря, и по възможностти на платеца. Под краен случай разбирам-ситуация -смърт на близък и спешно-за 1-2 часа трябва да се намерят парите, спешна операция, спешна стоматологична процедура, и тн. Това са доказуеми, спешни случаи-и при такива случаи наистина трябва да има откъде да вземеш пари на заем, без да те изнудват с лихвите. А изключително бедни не са само част от хората а 90 процента от хората в провинцията. 90 лева са много пари например в северозаПАДнала България-съвсем различно е софия и видин например. А 1000 лева-разходи за погребение-фантастична сума. Наистина при спешни, неотложни случаи държавата следва да помогне-с кредит, а защо не и кредитът да стане и помощ в краен случаи, ако 2-3 години длъжникът не може да плати и е доказаано и провеерено. В блиц имаше статия,че в бедно село-хората сами копаят гробовете за починалите си близки-ако нямат пари да платят за погребение-а те нямат тези пари. Представяте ли си докъде сме стигнали-в провинцията хората нямат пари дори близките си да изпратят накрая\n04 април 2014, 19:57\nМоите уважения към проф. Димитров, който е изключително компетентен.\nВсъщност се предлга едно екс леге намаляване като прекомерни на възнаградителните лихви и др.п. Вариантът с частична нищожност (императивен максимум) изглежда по-добър. Ако прагът е законово фиксиран и ясен, едва ли ще е нужно намесване на КЗП за простото сравнение на процента, още повече че всеки договор може да е с индивидуални особености и това да претовари органа. Ако нормата е императивна, очевидно и не е нужно да се предвижда изрично, че отказ е недопустим. Идеята за дефиниране на кредиторите по тези договори може и да е добра, но може да се помисли дали този праг да важи независимо кой е кредиторът, още повече че ще е затруднение да се доказва колко кредити е предоставило лицето, как се е рекламирало и пр. За да не се затрудняват съдилищата и адм. органи, уредбата трябва да е възможно по-проста, напр: „потребител-кредитополучател не дължи каквито и да е плащания, които надхвърлят получената от него сума с повече от 30 %“\nВпрочем в тези случаи не винаги има крайна нужда – понякога тези кредити се теглят за глезотии; друг е въпросът, че, според мен, чл. 33 ЗЗД, предвиждащ частен случай на противоречие с добрите нрави, е излишно тромав – унижощаемост и то в кратък срок.\nПредложението на № 3/ 5 не се изключва с това от статията, струва ми се.\n04 април 2014, 20:52\nСъгласна с №2 - Как стои въпросът с ипотечните кредити, при които лихва от 10 % годишно за 25 години е 250% и пак не е ясно при правото да се качват лихвите едностранно дали ще се издължи главницата?. А дали и ипотечните кредити не са потребителски ?\n04 април 2014, 21:57\nПравилен и задълбочен анализ! Поздравления.\n13 април 2014, 17:49\nВинаги когато дебили неразбиращи в същността си финансово посредническите взаимоотношения ,a било то и професори боравещи с термини като "кожодерски" плащания и кредитополучателяl, който е имал ''неблагоразумието'', съм бил скептично насочен и винаги търсил резонната диагноза за такива индивиди която е именно:ИМБЕЦИЛИЯ Добре ще е такива пишман професори поКомунистическо правни науки да вървят в Северна Корея да правораздават и налагат глупавите си идиотски възгледи защото едно е ясно у нас .Тук сме полигон на експериментиращи Фашаги от рода на професора,Видяхме едно друго професионално говедо нар.Симеон Дянков какво направи с депозитите и тн Банките,фирмите за бързи кредити и тн ,те не боравят по само себе си с собствен ресурс ,а ползуват изкл. ресурс на ИНВЕСТИТОРИ (дали депозанти или други без значение инвеститори) Щом някой от Неблагонадеждните не е взел кредит от банка която не му дава щото го знае какво представлява като кредитополучател но той си е ПРЕЦЕНИЛ ЧЕ МУ ТРЯБВАТ.ВЗЕЛ ГИ Е И ИЗХАРЧИЛ ПАРИТЕ НА ИНВЕСТИТОРИ то той е длъжен да върне парите с очакваната от инвеститора резонна норма на възвращаемост . Ся колеги тъпи Професори и олигофрени от рода на горният по добре да не навлизат в теми които не разбират щото следва интегриране на целият риск в продукта и по начало Неразумните даже и разумните ще плащат 4 пъти по висока цена за това което получат .Аман от некадърни парчета регулатори които с всяка своя последваща регулация влият все по зле на всички хора,\nдо Емо Кредита\n16 април 2014, 23:07\nПърво - България е социална държава, ама на конституционна хартия. Иначе - правата на кредиторите са на пиадестал като Златното теле при евреите напускащи Египет.\nВторо - въпросния подчовек /друго определение е некоректно към публиката/ с брадата от гората е една юридическа пионка и шут в ръцете на банкерите. Именно той е "великия законодател" благодарение на който заприличахме на Венеция на Шейлок. Иначе се изявява като либертианец и въобще "куче влачи, диря няма" "цялата му философия" е един "път към нищото". Повече от заслужено го изритаха от Смешната палата, понеже беше катапултиран там наместо да му плащат и да изпълнява поръчки.\nТрето - компетенциите му са спорни и ако не си запознат фашизма е социална система. Де да беше такъв, а той е просто един измекяр, шмекер на дребно и ибрикчия на съвременните шейлоковци - наркотрафиканти, цветановци, бираджии и въобще банкянски говеда.\nПоследно - че е комунистически, такъв е, няма как да не е такъв, понеже по него време е създаден, обаче с нашите пари за да ни бие със скудоумието и цинизма си по нашите глави. Е така е - храни куче да те лае, понеже проф. Валери Димитров е изграден в онова време, за да изгори сега създателите си, ама нали е Голем.


[09.06.2014] - версия 7.93 - На модул гама кодмастер можете да прочетете това описание по всяко време от меню "помощ/промени...\n[09.06.2014] - версия 7.93\n(12.06.2014г.) версия 7.93.2\nПри проверка за здравно-осигурителния статус, ще се използват данните на следващото ЮЛ, за което има въведена парола ако не са въведени такива за болницата.\n(12.06.2014г.) версия 7.93.1.3592\nКоригирано е подвеждащо предупреждение, че диагнозата не е в списъка на НЗОК при регистриране на "куха" процедура 5.\nПодобрени са проверките при кодиране на импланти/медицински изделия. При кодиране на имплант по неподходяща МКБ9 процедура, програмата ще извежда, кои са подходящите процедури за съответното изделие и пътека. Съобщение ще се извежда и при останалите проверки по КП.\nОбединени са съобщенията от проверки за ХМЛ по КП с тези за проверките по КП, както при проверка на индивидуален случаи, така и при проверка на ежедневен или месечен отчет.\nДобавена е нова глобална настройка „3.26. Включи всички редове от заявка при печат на ФП” – печата всички редове от искането за лаб. излседвания на ФП.\nДобавена е нова глобална настройка „3.27. Автоматично отпечатванe на дубликат при печат на ФП”.\nДобавена е нова глобална настройка „9.1.12. Отпечатване на заявка на ФП” – отпечатва искането за изследване на ФП.\nВ Заявка в полето „Резултат в звено” може да се посочва звено от друго ЛЗ при нужда.\nВидимостта на шаблоните за заявки за лаборатории е ограничена само за звеното изпращач, за което са създадени.\nВ справка „Списък на хирургически операции (разширен)” - добавена колона ЕГН.\nДобавена е нова справка "Други отчети/Изписани в период по отд.- сравнение с предходен период".\nВ справка „Сведение за хирургическа активност” е добавена колона Оп. по спешност от оп. журнал/кодиране на процедури.\nДобавена е функционалност, която да обновява автоматично диагнозите към медикаментите, аналогично на автоматичното обновяване на медикаменти.\nВ екрана за добавяне на запис в оп. журнал е добавена възможност, която посочва дали операцията е лапароскопска или не.\nВ справка "Списък на хирургически операции (разширен)" е добавена колона, която посочва дали операцията е лапароскопска или не.\nДобавен е popup екран за въвеждане на голям текст при двоен клик в полетата в екрана "епикриза НЗОК".\nДобавено е въвеждане на направление тип МДД с Матричен баркод (двуизмерен код) – трябва да имате настроен баркод четец.\nПромяна в алгоритъма за изчисляване на сума в кредитно известия за Амбулаторен отчет. Ако в отчета има преглед за преизбор сумата за точките 2.4 и 2.5 от спецификация ще бъде на 8.50лв(а не 9.50 както е досега).\nПредоставяне на възможност за печат на декларация при използване на ЕЗОК. Печата се извършва от екран Осигурителен документ.\nДобавена е настройка за Договор: Видим и без финансиране. Прави договора видим за пациентите без да им се добавя финансиране за контрагента.\n[22.05.2014] - версия 7.92\n(06.06.2014г.) версия 7.92.5\nАктуализирана е връзката между дигноза и лекарствени продукти по клинични процеури, след промяна на актуализационни файл от 05.06.2014 г.\n(31.05.2014г.) версия 7.92.4\nДобавена е актуализация на лекарствените продукти за хемодиализа по клинични процедури 01, 02 и 03, и по процедура 08 в сила от 01.06.2014 г .\nДобавена е актуализация на връзката между диагнози и лекарствени продукти, предназначени за лечение на онкологични заболявания.\nВАЖНО! Актуализирането на лекартствените продукти за лечение на онкологични заболявания по клинична процедура 05 и клинични пътеки, се извършва автоматично при първо отваряне на екрана за ежедневни отчети.\n(28.05.2014г.) версия 7.92.3\nОтстранена е грешка при зареждане на стойности в епикризата на НЗОК.\nОтстранена е грешка при генериране на приложение 26 за МЗ.\n(26.05.2014г.) версия 7.92.2.2136\nКорекция в проверка за КПр 09.\nКоригиран е списъка за спешност в оперативен журнал.\n(23.05.2014г.) версия 7.92.2.2128\nПроменена е справка „Клинични пътеки и процедури / Противотуморни медикаменти по КП и КПр” съгласно допълнителните указания за попълване на справката.\n(23.05.2014г.) версия 7.92.1.2128\nДобавена е възможност да се посочи "уточнена диагноза" за КП 254, при което няма да се изисква извършване на биопсия.\nКоригирано е некоректно съобщение за препокриващи се периоди на действие при регистрация на КПр 10 след 9 започваща в същия час и минута, в които приключва предишната процедура.\nДопълнения, в някои проверки по КП.\nОбновени са имената на някои диагнози да съответстват по-добре на последната ревизия на МКБ10.\nОбновени са флаговете за логични/нелогични М кодове на диагнози по МКБ10\nВ екран „Система/Настройки/Лечебно заведение” е добавено поле „Код НАП” за парола, която се предоставя от НАП за проверка на здравноосигурителен статус на пациента. Ако е посочена такава парола, проверката ще се извършва по новия начин, ако не е посочен - по стария начин до края на месец май.\nСправка „Дейност по клинични процедури 01-04 по звена” - отчита дейностите за периода, а не както беше до сега - приключилите КПр.\nСправка „Дейност по клинична процедура 05 по звена” - отчита дейностите за периода, а не както беше до сега - приключилите КПр.\nПроверки за грешки в клиничните процедури - когато се пуска за период, се включват всички КПр които имат регистрирана дейност в периода.\nВ екран "Здравноосигурителен документ" е добавена проверка при записване на номер на документ при посочен вид на документ различен от ЕЗОК.\nВ Система/Настройки/Месечен график е добавен екрана за изготвяне на болничните графици по отделения и лекари. Все още в процес на разработка.\nВ Списък/История на заболяването търсенето се ограничава спрямо правата на потребителя за ЛЗ.\nВ екран Болни в отделение/Легла - освен стаите и леглата на отделението, се виждат всички споделени с него легла.\nДобавена е справка Справочна система / Клинични пътеки и процедури / „Противотуморни медикаменти по КП и КПр” – извежда списък на приложените медикаменти, които са отчетени към НЗОК за период. Справката подпомага изготвянето на справката към РЗОК, която съдържа терапевтичната схема на лечение на лекуваните пациенти, съгласно предписанието на онкокомитета. Алтернативен вариант за изготвяне на справката е наличен в Гама Склад използващ данните от протоколите за лечение на злокачествени заболявания.\nВ „Справки/Движение на болните/Ежедневни листи на отделение за месец” е добавена колона „Спешни”, която показва броя на насочените за спешен прием пациенти.\nВ „Справки/Справочна система/Хирургическа дейност/Сложност на хир. операции по отд. и обхват на анест” са добавени колонки за брой операции, които показват броя на спешните операции за всяка сложност (малка, средна, голяма и мн. голяма).\n(13.05.2014г.) версия 7.91.4\nДобавена е актуализация на лекарствени продукти, използвани при хемодиализа по Процедури № № 1, 2, 3 и по Процедура № 8 " Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане със или без прилагане на Сърфактант".\n(12.05.2014г.) версия 7.91.3.2112\nПри проверка на КП съобщението за недостатъчен минимален престой при наличние на процедура за интензивно лечение е променено на грешка.\nПри проверка на КП съобщението за грешка при невалидна хистологична процедура е променено на предупреждение поради неясния контрол от страна на НЗОК в някои случаи. Моля, уточнявайте с РЗОК/НЗОК всеки случаи на нужда от използване на нехистологичен код като хистологичен с цел изчакване на резултат от изследване за потвърждаване на окончателната диагноза до уточняване на правилата за всички пътеки.\nПри включена опция "Задължителен здравен статус от днес при заявка по НЗОК" здравния статус ще се проверява автоматично (ако не е валиден към момента) преди извикване на екрана за заявка.\n(10.05.2014г.) версия 7.91.3.\nКорекции в проверката за КП 13 и 248.\n(07.05.2014г.) версия 7.91.2.\n(08.05.2014г.)Коригирани са проблеми със съобщение "Не е указан показател Х" при проверка на КП и автоматичното зареждане на стойности в епикриза НЗОК.\nВАЖНО! Добавени са над 50 нови правила за проверки за изпълнение на клиничните пътеки. Нашите специалисти и консултанти продължават да работят по подобряване на проверките и обхващане на всички нововъведени от НЗОК нови проверки от логически контрол. Моля, ако забележите неточности да ни уведомите, за да можем своевременно да ги отстраним или да допълним извършвания от ПП контрол.\n[29.04.2014] - версия 7.91\nВАЖНО! Във връзка с новите проверки от логически контрол въведени от НЗОК са прегледани и допълнени проверките на множество пътеки. Нашите специалисти и консултанти продължават да работят по подобряване на проверките и обхващане на всички нововъведени от НЗОК нови проверки.\nВъведени са допълнителни проверки във връзка с нови изисквания публикувани в ДВ "Постановление № 94 от 24 АПРИЛ 2014 г. за приемане на методики за остойностяване и за заплащане на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от Закона за здравното осигуряване".\nОбновени са медикаментите и диагнозите за лекарствени продукти, предназначени за лечение на онкологични заболявания по "Процедура № 05" и "Клинични пътеки" - в сила от 01.05.2014 г.\nДобавена е автоматична и ръчна проверка на пенсионния статус в заявката.\nНеобходима е настройка за работата на проверката. В Система/Настройки/Лечебно заведение трябва за съответното лечебно заведение да се попълни кода за достъп до услугата в полето „Код НОИ” и трябва да имате попълнен булстат.\nПри съобщение за грешка, че сървъра на НОИ не работи проверката за пенсионния статус се изключва докато не проверите отново ръчно.\nДобавена е проверка в XML за КП - О036 Медицинското изделие е записано с цена нула (0) лева!\nИнициализирано е приложение 9 от НРД 2014 - ПАКЕТ ДЕЙНОСТИ И ИЗСЛЕДВАНИЯ НА ЗОЛ ПО МКБ, ДИСПАНСЕРИЗИРАНИ ОТ ОПЛ, КОИТО НЗОК ЗАПЛАЩА - Приложение 26 и 27 на МЗ.\nВ екран ПРЕГЛЕД е добавено поле за ЕГН на пациент, в което ще може директно да се пише/търси/регистрира вместо да се избира от списък пациенти.\nВ екран ПРЕГЛЕД е добавено бутон до ЕГН на пациента с три цвята - сив, оранжев и жълт, указващо дали пациента има активна диспансеризация, сив - няма, оранжев - има, жълт има при лекар за който текущия потребител има права.\nПри редакция на преглед ако се промени УИН на лекар, специалност, договор се проверява дали не се нарушава поредната номерация на лекаря и ако следващия номер се окаже по-малък излиза предупреждение дали потребителя иска да се смени на него номера на прегледа.\nДобавен е падащ списък към поле No /номер на прегледа/.\nНова глобална настройка 8.1.54. При добавяне на нови услуги да са с датата на прегледа вместо текущата! Отнася се за услуги тип ПРЕГЛЕД.\nЕкран План сметка - когато е в редакция и се избере бутона за добаване на услуги, излиза предупреждение, че записа ще бъде запазен преди да се добавят услуги. За да се добавят услуги трябва да запазите записа на План сметката.\nВ Списък/направления е добавена възможност за търсене по дата на приключване на направление тип МДД.\n(25.04.2014г.) версия 7.90.4.\nДобавен е параметър при генериране на Приложение 26, който указва дали спешни прегледи с диагноза от рубрика F да се включват в точка 3.3.\nПоради промяна в изискванията на НЗОК за отчитане на клинична процедура 8, при изготвяне на ежедневен XML отчет се добавят автоматично и трите задължителни диагностични МКБ9 процедури.\n(24.04.2014г.) версия 7.90.3.\nДобавени са новите формати на отчетите към МЗ – Приложение 26 и Приложение 27. В параметрите на приложението е добавена отметка „МБАЛ в труднодостъпни / отдалечени райони”, която показва дали спешните прегледи на пациенти насочени от ЦСМП да се включат в точка 1.2 или 1.3 от приложенията. Спешни прегледи с диагноза от рубрика F се включват в точка „3.3 Спешно стационарно лечение до 24 часа”.\n(11.04.2014г.) версия 7.90.2.\nЕкрани Преглед и Амбулаторен лист - върната е възможността за ползване на навигатора (стрелкичките напред/назад) за преминаване към предишен/следващ преглед. Когато е избран пациент в левия списък се отваря последния преглед на пациента.\nЕкрани Образна диагностика и Процедури - когато всички изследвания към заявката се отбележат като готови прави статуса на заявката изпълнен.\nКоригиран е проблем, при който резултатите от образна не се зареждаха в епикриза при генериране от шаблон.\n[08.04.2014] - версия 7.90\nВ екран "Болни в отделение" е сложен бутон резултати от образна диагностика, прегледи и изпълнение на процедури.\nВ екран Образна диагностика полетата са преподредени, разчитащ лекар и изпълнител са слети в едно - Лекар. Добавено е поле Лаборант, в което може да се запише кода на оператора работил с апарата за образно изследване.\nВ екран Образна диагностика полето Платено от пациент се отразява сумата която пациента е платил с касов ордер или с банково плащане, ако сумата е по-малка от стойността на услугата в поле Цена се появява червена точка - това важи само за платени договори.\nПромени в Спецификациите за Клинични Процедури - КПр 08 ще се отчита към спецификациите на КПр 09 и КПр 10 на последната стъпка на месечните отчети за КПр е добавено ново групиране на Клинични Процедури р в падащия списък\nДобавена е нова справка - Поименни списъци/Пациенти по КП за период (разширена).\nСъдебен регистър - добавена е информация за преглед и дата, от който се прави записа в регистъра.\nДобавена е проверка за медикаменти по диагнози в „куха КПр 5“\nДобавянето на нови функции и модернизацията на интерфейса понякога изисква техническо обновяване на някои елементи на програмния продукт. Процеса е сложен и ще продължи няколко версии, през това време са възможни някои смущения при изчертаването на негови части, като например ленатата с бутони или оформлението на таблиците.\nНашият екип проверява всяка функция за да се увери, че нищо от промените няма да пречи на вашата работа, ако сме пропуснали нещо не се колебайте да ни уведомите.\n[27.03.2014] - версия 7.89\n(01.04.2014г.) версия 7.89.3\nДобавена е справка "'Финансов отчет по чл.37 от ЗЗО и чл.6 от ЗЗО(Опис по лекари)" в справочна система раздел "Финансови справки".\nВАЖНО! Промени в лекарствените продукти, предназначени за лечение на онкологични заболявания по "Процедура № 05" и "Клинични пътеки" - в сила от 01.04.2014 г. Обърнете внимание на промените за LH275 и LH281, където е променена периодиката на заплащане на апликациите от веднъж седмично на веднъж съответно на 3 седмици и 2 седмици.\nДобавени са нови контроли за процедурите, с които се поставят медицински изделия по някои кардиологични пътеки.\nВ екран Преглед/Амбулаторен лист е реализирана възможност само за вторични прегледи по НЗОК АМБ/ВСД да е задължително да се посочва кой точно е първичния преглед, за останалите прегледи ще може да не се избира конкретен първичен преглед.\nВ Заявка е добавена възможност за избор на лекар в зависимост от въведения му график за работа. След лекаря се визуализира часовия интервал за въведения график на работа. Договора за услугата в заявката трябва да е същия с този по който е въведен графика за лекаря.\nВ екран Образна диагностика/Процедури са добавени бутони Резултати и бутона за лабораторни резултати.\nВ екран Регистратура е добавен бутон за извикване на екран Фактури.\nВ Планиране на операции е добавен индикатор, ако в планирането има попълнена забележка. (Същия като в екран Планиране).\nДобавена е възможност в ежедневните отчети от бутон Обнови да се обновяват версиите на медикаментите в програмата по интернет и от файл. Бутон Провери за обновяване проверява и обновява версията по интернет. Бутон Обнови от файл позволява импортирането на файл, в случаи когато се налага обновяване без достъп до интернет.\nВъв Финансовия отчет за заплащане на сумите по чл. 37, ал. 6 от ЗЗО (за пациентите упражнили правото си на пенсия) е добавена възможност справката да се генерира според издадените касови ордери в касата на ПП Гама Кодмастер и/или да се генерира с изравнени бройки за редове.\nВ екран „Ежедневни отчети НЗОК“ е добавена възможност за автоматично създаване на „куха КПр 5“ от бутон Действия->“Направи кухи 05 и зареди перорални от склад“ .\n[18.03.2014] - версия 7.88\n(24.03.2014г.) версия 7.88.2\nОптимизация на работата на екран "направление".\nВ екран Преглед/Амбулаторен лист: Добавен е бутон Резултати, от който може да се разглеждат резултатите от всички прегледи, хоспитализации, образни изследвания, процедури, рецепти. Ако в списъци сте избрали пациент може да видите всичките му прегледи с бутон Резултати, а в екран Преглед се визуализира само последният регистриран преглед в текущия ден за УИН за който имате права.\nВ екран Преглед/Амбулаторен лист е премахнат бутон „Без заявка”.\nБутоните за добавяне на назначения и медикаменти към Изследвания и Терапия са заменени с конктекстно меню към самото наименование - клик върху името Изследвания/Терапия отваря менюто.\nЗа прегледи майчино здравеопазване или при потребител с АГ специалност полетата гестационна седмица и термин са видими винаги. Добавено е ново поле БЛ - болничен лист от дата - което е с дата: термин - 45 дни.\nФинансови справки/Очакван приход за ЛЗ\nКолонка Очакван приход показва\n-за услуги по платен ценоразпис: фактурираното в периода на справката, ако не е издадена фактура платеното с касов ордер в периода на справката, отразява връщането на пари в периода.\n-за услуги по НЗОК/ДЗОФ: изпълненото в периода на справката, колонката показва сумата, която ще се изиска от съответния контрагент.\nДобавена е глобална опция "8.7.11. Назначения - звено по подразбиране за прегледи физиотерапия! "\nДобавена е глобална опция "8.7.12. Физио по НЗОК Амб добавяй текст за броя процедури в поле Терапия!"\nДобавена е глобална опция "7.51 Операции: Редакция и изтриване само от потребителя, който е въвел журнала, администратор или контрольор. "\nДобавен син бутон в прегледа показващ финансов резултат за лекар - справката е същата като тази от справочна система за отчисление за лекар.\nСправката "Списък на медикаменти в отчет" е добавен параметър за номер на отчет и колонка за надлимит.\nЕкран "Стационар/Здравноосигурителен статус" са добавени договори с тип "МЗ/НЗОК Диспансерни" и отчетите към тях.\nЕкран "Списък/История на заболяването" е добавен печат на гривна на пациента.\nВ журнал за хемодиализи е добавена забрана за повтарящ се номер в журнала.\nДобавен е отчета за неосигурени родилки, прави се отчет към НЗОК.\nБланката за приложението за чужденците при амбулаторните отчети е обновена.\nДобавен е и отчет за неосигурените при комплексно и диспансерно наблюдение. Първо през екран Стационар-Здравно-осигурителен статус трябва да се извърти проверката за осигурителния статус за всички пациенти,влезнали в съответния отчет по договор НЗОК Диспансерни (комплекснo).\n[25.02.2014] - версия 7.87\n(05.03.2014г.) версия 7.87.5\nДобавена е настройка 7.50 „Автоматично попълване на цена на медицинско изделие” и е коригиран проблем при редакция на медицинско изделие.\n(04.03.2014г.) версия 7.87.4\nОбновяне на номенклатурата на медикаментите по НЗОК за клинични пътеки и процедури в сила от 01.03.2014 год.\n(27.02.2014г.) версия 7.87.3 ВАЖНО!\nКорекции на забелязани проблеми с новата версия.\nДобавена е глобална опция "3.23. Добавяне на лекар към редовете на фактурата (при печат)" - Имената на избрания лекар се добавят към редовете на фактурата при печат.\nДобавена е глобална опция "3.24. 'Избор на лекар по Фамилия вместо по код" - В падащия списък за избор на лекар в ред на финансов документ, лекарите се подреждат по фамилия и търсенето също е по фамилия.\nДобавена е глобална опция "7.46. Включване на НЗОК епикриза в ежедневен XML очет" - можете да определяте дали данните от екран епикриза се включват в ежедневния файл или не (което улеснява изпращането на данни).\nДобавена е глобална опция "7.47. Журнал на новородени и имунизации след прием на новородено" - програмата автоматично ще предложи въвеждане в съответния журнал при въвеждане на ИЗ на новородено.\nДобавена е глобална опция "7.48. Реални легла в екран Прием" - реалните легла могат да се различават от официалните и се въвеждат в номеклатурата на легловата база.\nДобавена е глобална опция 7.49. Лекуващ лекар задължително да е от посочените по КП.\nДобавена е история на промените за медицинските изделия.\nДобавен е печат на направление бланка 7 само с част: Преминал през стационара пациент.\nВ преглед е добавена карта за профилактика на бременността.\nДобавена е възможност в екран Кодиране за преглед на процедури към ИЗ при заключен ежедневен отчет.\nВ справка "Списък на ИЗ с отказ от лечение и неотчетени по КП" е добавена сумата на плащанията на каса на пациента.\nДобавена е възможност за отделна, независима номерация за вътрешен касов ордер.\nЗаложен е по-строг конрол при кодиране на медицинските изделия (имплантанти). Заложено е допълнително подсещане за пропуснат имплантант, както и предупреждения при неправлно кодиран такъв.\nОбновена е справка "Преминали болни по клинични пътеки" (променени са само колонките).\nВ справка "Списък на клинични процедури" са добавени и диагнозите.


Дневен хороскоп за зодия Лъв - 17 Октомври 2021 година -\nДневен хороскоп - Лъв - 17.10.2021 - Материална реализация\nС ясни позиции и стабилни в намеренията си, Лъвовете ще действат успешно по задачите си днес. Неделя е печеливша за онези представители от знака, които са се насочили към материални дела, търговски сделки или партньорски ангажименти в сферата на бизнеса и в търговските среди.\nДобре осъзнавате, че ще са ви нужни енергия и работа, докато проекта, върху който работите, добие завършен вид. Това не ви плаши, решени сте да се справите. Постигате напредък, който ви дава основание да се надявате на успех. Обичта на любим човек ви окриля и внася яснота в отношенията ви. Подхождайте към всичките си занимания рационално, мотивирано и пресметливо. Не разчитайте на случайности, а на здравия си разум. За избор, засягащ личните отношения, следвайте интуицията си.


За една вълшебна коледа\nС думите на водещите: „По Коледа отваряме сърцата си и ставаме с частица по-добри. По Коледа сме смели с мечтите си, с надеждите , изречени на глас“ се откри коледното тържество в ПГТЛП, проведено в Дома на културата под надслов „За една вълшебна Коледа“. На концерта присъстваха г-жа Елка Станчева – Началник на РУО – гр. Търговище, г-жа Дарина Димитрова – Директор на дирекция „Хуманитарни дейности“ при община гр. Попово, експерти от РУО – гр. Търговище, ръководители на обществени организации и фирми, родители и ученици на училища от община Попово. „Ой, Коледо, мой Коледо … „ огласи залата от изпълнението на коледарите, облечени в народни носии и ямурлуци. Те представиха народния обичай „Коледуване“.\nКакто всяка година, така и тази, ученици и учители от ПГТЛП, трескаво се готвиха за коледните тържества. За подготовката беше показано в презентацията, а на самия концерт и на сцената. Учениците пяха коледни песни, танцуваха модерни и народни танци, а дизайнерките дефилираха с проектираните и изработените от тях красиви, ефирни и практични тоалети. Бурни аплодисменти получиха, облечените като дядо Коледа и Снежанка ученици, финализиращи модното ревю.\nВсички бяха поканени на Коледния базар, организиран от клубовете по проект „Твоят час“ при ПГТЛП – гр. Попово. На щандовете блестяха изящни предмети в перфектна изработка – коледни картички, свещници, сладки, гирлянди, венци, елхички и каренца и пр…Всички имаха възможността да им се насладят и да си закупят от тях.\nНаистина, като че ли, Коледата беше дошла…


Стабилна ли е властта на диктатора Ким Чен Ир? | Политика | DW | 22.11.2004\nСтабилна ли е властта на диктатора Ким Чен Ир?\nВ комунистическа Северна Корея, където властта на Ким Чен Ир изглежда непоклатима, напоследък стават странни неща. Полицията засилва присъствието си , а портретите на Ким все по-рядко се виждат на обществени места. Това говори или за борба за надмощие във властта или за болест на диктатора.\nКакто обикновенно, фактите от Северна Корея се пропускат изключително оскъдно. Дипломати забелязали обаче, че в някои хотели и други сгради, посещавани често от чужденци, започват да свалят портретите на Ким Чен Ир. Само неговият баща - "Великият водач" и вечен президент Ким Ир Сен все още продължава да се усмихва от фотографиите. Дали Северна Корея не се опитва да се пребори с култа към личността или пък диктаторът Ким е застрашен от преврат?\nИзбягал в Южна Корея бивш севернокорейски дипломат твърди, че Ким Чен Ир още в началото на миналата година разпоредил да се редуцира извънмерното и публично показвано обожание към неговата личност. В Япония пък полуофициален източник твърди, че севернокорейските медии изоставили вече определението "любимият водач", когато информират за Ким. Държавната осведомителна агенция на Южна Корея Йонхап съобщи, без да издава източника си, че преди три седмици било разпоредено намаляване на изявите на култ към личността на Ким.\nВ същото време различни експерти спекулират около мотивите за подобно развитие: диктаторът може например да желае да се представя пред света като сериозен държавник, който отговорно гледа на проблемите на своята страна. Според други версии обаче, Ким Чен Ир може би губи постепенно част от притежаваната от него власт над страната. Подобни спекулации обаче имат твърде малко смисъл в страна като Северна Корея. Защото от години насам, правото на Ким Чен Ир да управлява държавата се базира чисто и просто на факта, че е син на основателя на държавата Ким Ир Сен. Затова пропагандата на страната почита починалия баща като бог, и представя сина му като скромен и верен изпълнител на бащините завети. Според конфуцианската традиция, и без друго Ким Чен Ир трябва да демонстрира нищожността си пред своя баща, за да бъде възприет като добър син. Затова и култа към сина може да се развива само в умален мащаб спрямо култа към бащата. В днешно време Ким Чен Ир превърна страната във военна диктатура и управлява с помощта на армията. Ким е и генерален секретар на работническата партия, но почти не я използва като инструмент на властта. Затова пък той официално обяви, че военните са номер едно в Северна Корея. Гражданите наричат Ким Чен Ир най-вече " Великият генерал". Накратко казано, всичко говори за това, че края на неговата власт все още не се задава.


Политика относно “бисквитките” (“cookies”) | Aloha Mare\nHome » Политика относно “бисквитките” (“cookies”)\nТези правила описват как “АЛОХА МАРЕ” ООД използва Cookies и подобни на тях файлове и технологии в своите уебсайтове, напр. Local Shared Objects, известни и като “Flash cookies”, web beacons и т.н. Ние ги наричаме с общото наименование “Cookies”. Ако посетите нашите уебсайтове и настройките на браузъра ви приемат “Cookies”, ние считаме, че приемате да използваме “Cookies“.\nЗащо “АЛОХА МАРЕ” ООД използва Cookies?\nИзползваме Cookies в домейните на “АЛОХА МАРЕ” ООД”, за да ви осигурим по-лесна работа. В следващия раздел ще можете да прегледате своите опции за управление на Cookies.\nИзползваме тези Cookies за динамично показване на реклами на “АЛОХА МАРЕ” ООД на сайтовете на компанията и на сайтовете на подбрани трети страни. Възможно е в бъдеще да разширим рекламирането на 3-ти страни и към други сайтове на “АЛОХА МАРЕ” ООД. Възможно е нашите домейни да включват и елементи, които задават Cookies от името на трета страна, напр. Facebook “Like” бутон или Twitter “Tweet” бутон.\nМожете да прегледате наличните опции за управление на Cookies в своя браузър. Браузърът може да бъде използван за управление на Cookies, свързани с основни функции, подобряване на сайта, персонализация и рекламиране. Различните браузъри използват различни начини за деактивиране на Cookies, но обикновено те се намират в менюто Tools или Options. Можете да прегледате и менюто за помощ на браузъра си. Освен че управляват Cookies, браузърите обикновено ви позволяват да контролирате файлове, подобни на Cookies, например Local Shared Objects, като активирате режима за поверителност на браузъра си. “АЛОХА МАРЕ” ООД използва рекламни Cookies, управлявани от трети страни, за да промотира своите продукти както в сайтовете на „АЛОХА МАРЕ” ООД, така и в други уебсайтове. Възможно е да изберете да не получавате определени управлявани от трети страни рекламни Cookies чрез сайтове за управление на Cookies на трети страни, като AppNexus, Audience Science, DoubleClick, AdTech, AdOcean, Atlas, Criteo, EasyAds, eTarget, Facebook, Httpool, Improve Digital, Xaxis, Next, Performance, SiteCatalyst, Fusepump, DFA, Google Analytics, Network Advertising Initiative, 24/7 Real Media и Adobe Flash.\nОсвен че събира данни в уеб домейните, „АЛОХА МАРЕ” ООД събира и други видове информация, както е описано в Политиката за поверителност на „АЛОХА МАРЕ” ООД. Възможно е „АЛОХА МАРЕ” ООД периодично да променя тези правила. При значителни и неблагоприятни промени, в началото на тези правила и на началната страница на този сайт „АЛОХА МАРЕ” ООД ще публикува съобщение относно тази промяна. Препоръчваме ви периодично да преглеждате отново тези правила, за да се уведомявате за такива промени.


Panasonic планира да съкрати 40 хил. служители - Технологии - Дневник\nPanasonic планира да съкрати 40 хил. служители\n13:09, 28 апр 11 , 2949\nPanasonic планира да съкрати 40 хил. работни места и да затвори до 70 завода през следващите две години като в момента за гиганта работят около 380 хил. души. Целта е да се оптимизират разходите и да се засилят възможностите на компанията пред засилващата се конкуренция от азиатските производители на електроника, пише "Ройтерс", като се позовава на източник, запознат със ситуацията. Засега японският производител отказва да коментира подобни планове за съкращение на работните места като говорителят на Panasonic само заяви, че подобна новина не е съобщена официално от тях.\nТехнологичният гигант официално обяви, че възнамерява да спести 1.22 млрд. долара през тази година. Според "Ройтерс" това ще стане чрез намаляване на работните места и реорганизация на производствените мощности. Компанията разполага с около 350 производствени обекта из целия свят и е доста вероятно да слее операциите в някои от тях, заяви президентът на компанията Фумио Охцумо.\n"Не съм сигурен, но мисля, че е възможно да намалим производствените обекти с между 10 и 20%", заяви Охцумо, без да коментира в кои страни може да бъдат затворени заводи на корпорацията. Той допълни, че все още ръководството няма точни данни за операциите си по света, след като придоби наскоро няколко други компании.\n"Броят е наистина огромен, но също така и самата компания е мащабна", заяви Тору Хашизуме, главен брокер в Stats Investment Management в Токио. По думите му "За старомодна корпорация като Panasonic това е голяма промяна."\nPanasonic обяви данните от отчета за финансовата 2010 г. (която приключи през март). Те показват, че годишната оперативна печалба се е увеличила с 60% до 3.72 млрд. долара, което е малко под очакванията на ръководството за печалба от 3.78 млрд. долара.\nДокато преди нямаха равни на пазара за електроника японските технологични компании в момента са изправени пред ожесточена конкуренция от корейски и китайски производители, които предлагат по-евтини продукти.\nPanasonic се опитва да измести своя фокус върху екологичните и възобновяеми енергийни решения и така да успее да набере преднина пред конкурентите си като Samsung и LG, коментират наблюдатели.\nСлед като бяха обявени данните от финансовия отчет акциите на компанията добавиха 2.4% към стойността си при затваряне на борсата в Токио.\nPanasonic затваря най-големия завод за плазмени телевизори (коригирана)


Корпорациите като предприемачи. Вътрешно предприемачество – Strategy+ Preaccelerator\nКорпорациите като предприемачи. Вътрешно предприемачество\nСпоред проучване на INSEAD, публикувано в Harvard Business Review от 25/08/2017, компаниите трябва да се справят с 2 основни фактора, поради които губят ценните си кадри. Единият е външен – кражбата на добри професионалисти от други фирми. Вторият, обаче, е вътрешен. Ситуацията се влошава от факта, че сякаш този втори фактор остава в сляпото петно на компаниите.\nСтатистиката от проучването е еднозначна – един от трима служители от Gen X и Y иска да стартира свой собствен бизнес. В някои държави този процент стига до 57% от всички служители в тази възрастова категория, т.е. близо двама от трима служители.\nЕдинствената препоръка, която авторите на проучването правят към компаниите, за да преодолеят тази заплаха, е въвеждането на Intrapreneurship програми, т.е. програми по корпоративно предприемачество.\n„To keep those interested in entrepreneurship close to the firm, leaders might want to consider “intrapraneurship,” giving employees the ability to work on startup projects within the firm.”\nНеобходимостта от вътрешно предприемачество се налага спешно и от високата динамичност на средата, в която оперират компаниите.\nРискът от разминаване между средата и продуктите на компанията, разработвани за „минала снимка” на тази среда, нараства експоненциално. Често наблюдаваме т.нар. стратегическо отклонение (strategic drift), при което доскоро успешни компании биват изхвърляни от пазара си, дори без да осъзнават какви фактори са довели до този резултат.\nНепрекъснатото обновяване на компаниите не е невъзможна мисия, но компаниите постоянно трябва да сверяват разбиранията си с тиктакащия часовник на средата, в която оперират. Служителите на „фронтовата линия”, тези, които са в непрекъснат досег с клиентите и доставчиците; също и тези, които са в самото производство на Вашите продукти/услуги, генерират множество идеи за подобрение, но обикновено не разполагат с инструментариума да осмислят и оценят идеите си, така че да ги представят пред висшето ръководство на компанията в бизнес ракурс. Често пъти те само споменават идеите си на своите преки ръководители, които нямат време да се занимават и с това. Така много ценни идеи умират.\nКорпоративно предприемачество – Intrapreneurship, ще ви даде инструментариумът да ги развиете!\n· Ще разполагате с Бизнес план за развитие на всяка иновативна идея. Служителите Ви ще могат да правят оценка на иновативни идеи: потенциален пазар, потенциални клиенти, заинтересовани страни, конкурентно предимство, финансово изражение на инвестициите за реализация на идеята;\n· Като потенциален инвеститор ще участвате в Pitching-а на всяка иновативна идея. Вашите служители ще представят бизнес аспектите на всяка идея в pitching презентация пред Вас и преките им мениджъри.


Мария Христева: Да, MH са моите инициали, моето усещане и възприятие за света на виното, моето вътрешно аз\n"Реших, че искам да създам винен бранд, обединил всички онези неща, които търсех в една обща селекция от цяла България. Така се създаде MH Wine Selection", казва в интервю за exporter.bg Мария Христева.\nВсяка година моя екип - Димо Сербезов, Симеон Цветанов и аз, ще обикаляме в търсенето на най-доброто вино, и именно то ще става част от нашия бранд.\nMH Wine Selection са не само единствени по рода си в България, но и много специални. Защо?\n- Много интересен въпрос. Но за да дам ясен отговор, ще трябва да започна с въпрос номер две и да разкажа как се роди идеята за проекта. Имам една моя любима мисъл на Уилям Шекспир, благодарение на която започна всичко - ,,Ако ти дадат разчертана хартия, пиши накриво“. За мен този проект е точно този наклонен, различен и извън рамките текст. Откакто съм любител на виното и откакто станах част от този бранш, преди повече от три години, все нещо някъде не ми достигаше. В някои вина ми липсваше характер, в други нотките на самия регион, трети бяха идеални, но пък нямаха търговски вид. За това реших, че искам да създам винен бранд, обединил всички онези неща, които търсех в една обща селекция от цяла България. Така се създаде MH WINE SELECTION.\nИ тук идва момента да отговоря, защо е специален - защото е направен от екип, който се обедини зад една обща цел, зад една мисия и колкото и тривиално да звучи - зад една по-голяма и мащабна идеология.\nКак се роди идеята за вината от MH Wine Selection?\n- Били сме свидетели на много истории, които са изцяло новаторски, незаимствани и всяка една от тях е единствена по рода си.\n"Искаме да покажем не само на пазара тук в България, но и навън, че нашето винопроизводство има голям скок в своето развитие; че няколко екипа и изби имат възможността да работят по една обща кауза и да бъдат обединени; и разбира се – да се наслаждаваме на виното", казва Мария Христева.\nАз лично съм непрекъснато свидетел на подобен тип ,,приказки‘‘.\nЗатова ще бъда откровена, защото винаги обичам да се различавам - истинското ядро на идеята дойде от сблъсъка ми с историята, пътя и работата на известния френски играч по ръгби - Джерард Бъртранд. Какво по-хубаво от това да имаш кумир?\nMH Мария Христева ли означава? Ако да, какво иска тя да им придаде от своето светоусещане и излъчване?\n- Да, MH са моите инициали. Ще го кажа много просто - моето усещане и възприятие за света на виното – пътят, през който съм минала; уроците, които все още уча; грешките, които поправям и не на последно място – моето вътрешно аз.\nКакви пазарни цели си поставяте с тези вина?\n- Всяка година моя екип - Димо Сербезов, Симеон Цветанов и аз, ще обикаляме в търсенето на най-доброто вино, и именно то ще става част от нашия бранд, за да може вие, нашите партньори и привърженици на това питие, да се насладите на всички онези качества на виното, които са скрити из старите залежали бъчви на някоя малка и непозната изба, пазени яростно от енолозите. Истината е, че искаме да покажем не само на пазара тук в България, но и навън, че нашето винопроизводство има голям скок в своето развитие; че няколко екипа и изби имат възможността да работят по една обща кауза и да бъдат обединени; и разбира се – да се наслаждаваме на виното.\nКои са следващите вина от семейство MH Wine Selection?\n- Преди да представя за първи път бранда MH, само моят екип знаеше всички детайли. Обичам да държа всичко в себе си, докато не изпипам нещата докрай, което понякога ми изиграва лоша шега, защото не търся съвети и не се допитвам до никой. Затова и сега, на този въпрос, мога само да кажа – следва продължение.


Моите любими публикации в момента - Епизод 1 | 2019-2020\nМоите любими публикации в момента - Епизод 1\nКакто някои от вас, които ме следват, може би знаят, аз също се радвам да публикувам в Steemit. Ако не знаете какво представлява Steemit, най-сигурно щракнете върху тази връзка и я проверете. Това е нова форма на социални медии, базирана извън блокчейн. Ако не знаете какво е това, всичко, което мога да кажа в отговор, е „Къде сте се скрили?“ Steemit е по същество начин да печелите пари на вашите публикации, тъй като харесванията на хората се увеличават с печалбата. Но това не е смисълът на тази статия. Въпросът е, че общността в Steemit е доста стеснена. Хората правят силни връзки с приятели там. Хората последователно призовават приятели и коментират като луди помежду си постове. Вълнуващо е наистина да коментирате и да говорите с хората, които четете статии. В Medium се чувствам по-откъснат от последователите си. Рядко се получава отговор на публикация, която хората харесват. Рядко е да публикувате статия за Steemit и изобщо да не чувате нищо. Но това все още не е моето мнение. Смисълът на тази статия е да пренеса тенденция, която виждам да играя редовно на Steemit.\nВ Steemit, китовете или големите играчи, които печелят добри пари на сайта, обичат да пишат публикации за любимите си по-нови потребители и статиите, на които им се наслаждават. Много хора правят седмична публикация на първите си 5 любими публикации през тази седмица и от своя страна помагат на малките да прераснат в здрава риба. Срещнах и намерих много нови потребители, които обичам и се наслаждавам на тяхната работа заради такива видове публикации и затова се почувствах принуден да предам тази идея на Medium.\nЕто моите пет най-любими публикации на седмицата в Medium. Ще се опитам да копая по-дълбоко от заглавните публикации, които Medium обича да споделя с нас и да разгърна някои, надяваме се, скрити скъпоценни камъни за всички нас, които изглежда се загубват на платформа като тази. Всъщност научих малко повече за Medium в моето търсене и как при разглеждане на тяхната категория „Най-нови истории“ всяко опресняване ще ви върне към „Топ истории“. Намерих това автоматично насочване на хората към водещи истории вместо към нови истории. да бъде малко смущаващо, но какво знам?\n# 1 - Това вълшебно имение за наркотици в щата Ню Йорк е мястото, където психеделичните 60-те излетяха\nУрок по история от 1960 г. със серия от „Може ли наистина да е така“, хвърлен там. Ахмед Кабил върши невероятна работа за обобщаване на събитията в Милбрук и също така ви дава много възможности за по-нататъшно четене. История на части, история на части и наистина интересна. Но винаги съм бил гадник за подобни неща\n# 2 - Екологичната криза има повече от глобалното затопляне\nradicle поставя тази статия добре заедно със страхотна графика, за да разбере своята точка. Наистина ми харесва темата на парчето, защото той е прав, ние винаги изглежда да говорим за глобално затопляне и отстрани да говорим за другите проблеми, които причиняваме на планетата. Аз имам краката си от страна на нещата за запазване на ресурсите и мисля, че всички трябва да прочетем тази статия и да получим преглед какво още трябва да се направи. Благодаря, че го издигнах на частица\n# 3 - 4 неща, които ме поразиха, след като посетих политически пространства в 14 града на САЩ\nТази статия наистина удари у дома. Аз съм американец и се чувствам свързан с това, за което говори, особено точки № 3 и 4. Как се чувствате от начините на САЩ и начините на хората да се справят с расизма, класицизма и други форми на многообразие? Трябва ли да отстъпим и да го погледнем от външна гледна точка? Ако е така, Ричард Д. Бартлет представя своята перспектива.\n# 4 - Как и защо станах номад\nМного ми харесват някои от точките и идеите, които ни дава Тейлър Уолъс в този пост. Неговият начин на живот не е за всеки, но идеята му е, че ако не се опита да се чуди винаги, аз съм имал същата тази идея много пъти и мисля, че има право да действа по нея. Оценявам и идеята му да работи достатъчно, за да живее добре, вместо толкова много, че да нямате време да прекарате, правейки забавните неща в живота. Моят собствен опит за това ме постави на място да работя на непълно работно време, да живея в рамките на своите средства и да имам допълнително време, за да следвам своите амбиции и страсти. Тейлър върши добра работа, обяснявайки с какво започна пътуването му към този начин на живот и ми е интересно да чуя повече за неговите приключения и какво научава за него. Установихме, че домашната база е балансираща точка в този вид начин на живот, който е успокояващ и прецентриращ. Но не всички са привързани към тази идея, нито трябва да бъдат.\n# 5 - Денят на работа на 9 жени писателки\nКато писател и притежател на работа и жена намерих тази кратка и сладка статия за вдъхновяваща. Да знам какви работни места са работили добре познати автори, преди да могат да живеят от писането си, ме накара да се почувствам по-добре за живота, който живея в момента и как всички имаме способността да работим към мечтите си и да ги реализираме, дори ако имаш ежедневна работа, която не ти е страст. Благодаря на Carrie V Mullins, че го положи там.\nНадявам се, че ще ви хареса толкова много, колкото и аз, и че сте намерили нови хора, които да следват.\nНай-добрият лаптоп под 40000 в ИндияКъде да ядем в Ню Йорк това лято: Официално ръководство (Williamsburg Edition)НАЙ-ДОБРИЯТ масаж!10 най-добри съвета за най-добрите практики за табла за управление на големи продажбиКАК ДА ИЗБЕРЕТЕ НАЙ-ДОБРИЯТ МИТНИЧЕСКИ ПОКРИТЕЛ НА КОЛИЧЕТА


левкемия - Левкоза 2022\nЛевкемията са основните симптоми:\nВ нормално състояние клетките в тялото са подложени на разделяне, зреене, изпълнение на функциите и смърт в съответствие с програмата, която е вградена в тях. След смъртта на клетките започва тяхното унищожение, след което на тяхно място вече са нови, млади клетки.\nПо отношение на рака, това предполага нарушение в програмата на клетките, свързано с тяхното разделение, живот и функции, в резултат на което растежът и възпроизводството им се осъществяват извън рамките на всякакъв контрол. Левкемия същество е рак, който засяга костно-мозъчни клетки - клетки, които са в здрави човешки кръвта да започне клетки (левкоцити и еритроцити (червени и бели кръвни клетки), тромбоцити (тромбоцити).\nЛевкоцити (те са бели кръвни клетки, бели кръвни клетки). Основната функция е да се осигури защита на тялото от излагане на чужди агенти, както и пряко участие в борбата срещу процесите, свързани с инфекциозни заболявания.\nЕритроцитите (те са еднакви -червени кръвни клетки, червени кръвни клетки). В този случай основната функция е да се осигури прехвърлянето на кислорода и другите видове вещества в тъканите на тялото.\nТромбоцити (те също са кръвни плочи). Основната им функция е да участват в процес, който осигурява кръвосъсирването. Трябва да се отбележи важността на тази функция за кръвта като разглеждане на това под формата на защитна реакция, необходима на тялото в случай на значителна загуба на кръв, съпътстваща съдова травма.\nХората, които са започнали рак на кръвта са изправени пред извършване на нарушения в процесите на костен мозък, поради което кръвта се насища с значителен брой бели кръвни клетки, т.е. левкоцити, лишени от възможността за присъщите функции. Раковите клетки, за разлика от нормалните клетки, не умират в определеното време - техните дейности са фокусирани върху циркулацията на кръвта, което ги прави по-сериозна пречка за здрави клетки, чиято работа, съответно, става все по-сложно. Това, както вече се разбира, води до разпространението на левкемични клетки в тялото, както и до тяхното влизане в органите или лимфните възли. В последния вариант такава инвазия предизвиква увеличаване на органа или лимфната възел, в някои случаи може да се появи и болка.\nЛевкемията и левкемията са синоними на всеки друг, което всъщност показва, че има рак на кръвта. И двете дефиниции действат като правилно име за действителната болест за техните процеси. Що се отнася до рака на кръвта, това определение не е вярно по отношение на разглеждането му от медицинска гледна точка, въпреки че този термин е получил основното разпространение в употреба. По-правилното име за рака на кръвта е хемообластоза, която предполага група туморни образувания, образувани на базата на хематопоетични клетки. Тумор формация (самият тумор) е активно пролифериращи тъкани да бъде малко контрол на тялото, освен това, образуването не е резултат от натрупване него неметаболизираните клетки или в резултат на възпаление.\nХемобластозите, чиито туморни клетки са засегнати от увреждане на костния мозък, се определят като левкемии или лимфоми, които обмисляме. Левкемията е различна от лимфома, тъй като, на първо място, някои от тях имат системни лезии (левкемия), в други, съответно, липсват (лимфом). Крайният (краен) стадий на лимфома е придружен от метастази (които също засягат костния мозък). Левкемията е първична лезия на костния мозък, докато лимфомите я повлияват отново, вече като ефект на метастазите. Като се има предвид, че левкемията преобладаващо определя наличието на туморни клетки в кръвта, терминът "левкемия" се използва при обозначаване на левкемии.\nОбобщавайки общото описание на болестта, ще изтъкнем нейните характеристики. Така че, ракът на кръв означава под себе си такъв тумор, който се развива въз основа на една клетка, пряко свързана с костния мозък. Това предполага неконтролирано и постоянно разделяне на това, което се случва в рамките на определен интервал от време, който може да бъде няколко седмици или няколко месеца.\nОсвен това, както вече беше отбелязано, процесът на съвместно придвижване е заместването и потискането на други кръвни клетки, т.е. нормални клетки (потискането определя влиянието върху растежа и развитието им). Симптомите на рака на кръвта, като се вземат предвид тези характеристики на удара, ще бъдат тясно свързани с недостиг в тялото на един вид нормални и активни клетки. Туморът, като такива, в тялото на рак на кръвта не съществува, т.е., да се види това се провали, поради специално "разсейване" на тялото, объркване, която позволява притока на кръв.\nВъз основа на агресивността, присъща на хода на заболяването, острата форма на левкемия и хронична форма са изолирани.\nОстра левкемия предполага откриването в кръвта на значителен брой ракови незрели клетки, техните функции не изпълняват функциите си. Симптомите на левкемия в този случай се проявяват достатъчно рано, заболяването се характеризира с бърза прогресия.\nХронична левкемия определя способността на раковите клетки да изпълняват функциите, присъщи на тях, поради което дълго време симптомите на болестта не се проявяват. Откриването на хронична левкемия често се случва случайно, например като част от превантивен преглед или, ако е необходимо, изследване на кръвта на пациента за една или друга цел. Продължителността на хроничната форма на заболяването се характеризира с по-малка агресивност в сравнение с острата му форма, но това не изключва прогресирането му поради постоянно нарастване на броя на раковите клетки в кръвта.\nДвете форми имат важна характеристика, че въпреки сценария на много заболявания, острата форма никога не се превръща в хронична и хроничната форма никога не може да се влоши. Съответно, определения като "остра" или "хронична" форма се използват само за удобство при определянето на болестта на конкретен сценарий на нейния курс.\nХронична лимфоцитна левкемия (или хронична лимфоцитна левкемия, лимфоцитна хронична левкемия)- е вид рак на кръвта, който е придружен от нарушение на разделянето на лимфоцитите в костния мозък и нарушение на тяхното съзряване.\nХронична миелоцитна левкемия (или хронична миелогенна левкемия, миелоцитна хронична левкемия)- Този вид рак на кръвта, по време на което води до разрушаване на клетъчното делене на костния мозък и тяхното узряване на прекъсване, при което клетките са в този случай действа като малки форми на еритроцити, тромбоцити и левкоцити.\nОстра лимфобластна левкемия (или остра лимфоцитна левкемия, лимфобластна остра левкемия)- курсът на рак на кръвта в този случай се характеризира с нарушение на разделението в костния мозък на лимфоцитите, както и с нарушаване на тяхното съзряване.\nОстра лимфобластна левкемия (или остра миелогенна левкемия, миелобластна остра левкемия)- в този случай ракът на кръвта е придружено от нарушение на разделяне на клетки от костен мозък и нарушаване на тяхното узряване, тези клетки действат като малки форми на еритроцити, тромбоцити и левкоцити. Въз основа на вида на клетките, участващи в патологичния процес, а също и на степента на нарушаване на тяхното съзряване, се различават следните видове поток на тази форма на рак:\nлевкемия, съзряването на клетки, при което не се наблюдава пълен обем;\nлевкемията е промиелобласт;\nТова, което действително причинява левкемия, в момента не е известно. Междувременно има някои идеи по този въпрос, които могат да допринесат за развитието на това заболяване. По-специално, тя е:\nРадиоактивни експозиция: отбелязва, че хората, които са били изложени на такива значителни количества радиация, са по-голям риск да придобият остра миелоидна левкемия, остра лимфобластна левкемия, хронична миелоцитна левкемия, или.\nДългосрочен контакт с бензени, широко използван в химическата промишленост, в резултат на което нараства рискът от развитие на левкемия от някои видове. Между другото, бензените се съдържат и в бензина и цигарения дим.\nСиндрома на Даун, както и редица други заболявания, които имат съпътстващи хромозомни аномалии - всичко това може да предизвика и остра левкемия.\nХимиотерапията при някои видове рак може да доведе и до развитие на левкемия в бъдеще.\nНаследствеността, този път, важна роля в предразположението към развитието на левкемия не играе. На практика е изключително рядко да се срещнат случаи, в които няколко членове на семейството сключват договор за рак в ред, характерен за изолацията на наследствеността като фактор, който я провокира. И ако се случи, че подобна опция наистина стане възможна, значи най-вече това означава хронична лимфоцитна левкемия.\nСъщо така е важно да отбележите, че ако сте определили чувствителността към риска от развитие на левкемия от изброените фактори, това въобще не е надежден факт за нейното задължително развитие във вас. Много хора, отбелязвайки за себе си, дори и в същото време, няколко от гореизброените фактори, не са изправени пред болест.\nСимптомите, които съпътстват болестта, която разглеждаме, както първоначално отбелязахме, се определят от характеристиките и степента на разпространение на раковите клетки, както и от общия им брой. Хроничната левкемия в ранен стадий, например, се характеризира с малък брой ракови клетки, които поради тази причина могат да бъдат придружени за дълго време от асимптоматичния ход на заболяването. В случай на остра левкемия, която също така отбелязахме, симптомите се проявяват рано.\nНека подчертаем основните симптоми, които придружават курса на левкемия (в остра или хронична форма):\nуголемяване на лимфните възли (главно тези, които се концентрират в аксилите или в шията), чувствителността на лимфните възли при левкемия обикновено липсва;\nповишена температура (без придружаващи промени в нейните фактори), повишено потене през нощта;\nуголемяване на черния дроб или далака, срещу което на свой ред може да се развие изразено чувство на тежест в областта на десния или левия хипохондриум;\nнарушения, свързани с коагулацията на кръвта: появата на синини, назално кървене, появата на червени петна под кожата, кървене на венците.\nНа фона на натрупването на ракови клетки в определени части на тялото се появява следната симптоматика:\nЛевкемия при деца, които често симптоми при тази форма на болестта, се развива най-вече на възраст около 3-7 години, освен това, че е заболяване на децата, за съжаление, получил най-голямото му разпространение. Нека подчертаем основните симптоми, които са от значение за ВСИЧКИ:\nИнтоксикация.Той се проявява в неразположение, слабост, треска и загуба на тегло също се отбелязва. Провокирайте заразяване с висока температура (вирусни, бактериални, гъбични или протозойни (което се отбелязва по-рядко)).\nХиперпластичен синдром. Характеризира се с действителното увеличение на периферните лимфни възли на всички групи. Поради инфилтрацията на далака и черния дроб, те се увеличават по размер, което също може да бъде придружено от болка в корема. Инфилтрацията на левкемия на периотема във връзка с увеличението на тумора, на която е изложен костният мозък, може да предизвика усещане за болки в ставите и болки в ставите.\nАнемичен синдром. Тя се проявява под формата на такива симптоми като слабост, бледност, тахикардия. В допълнение, има кървене на венците. Слабостта е последица от интоксикация и всъщност анемия.\nПървоначална промяна в размера на тестисите (увеличение). Има ред в 30% от случаите на първична форма на ALL в момчетата. Инфилтратите (местата на тъкани, в които се формират клетъчни елементи, които не са характерни за тях, с характерен увеличен обем и повишена плътност) могат да бъдат едностранни или двустранни.\nХеморагии в ретината, подуване на оптичния нерв. Офталмоскопията в този случай често може да разкрие наличието на левкемични плаки в окото.\nРеспираторни нарушения. Те се причиняват от увеличаване на лимфните възли в областта на медиастината, което от своя страна може да предизвика дихателна недостатъчност.\nС оглед на намаления имунитет увреждането от всякакъв вид, независимо от интензивността на експозицията, площта и естеството на лезията, представлява фокус на инфекция върху кожата.\nДоколкото е достатъчно рядко, но не е изключена поради тази причина проявления, се разпределят усложнения като увреждане на бъбреците, което се развива на фона на инфилтрацията, а клиничната симптоматика в този случай може да отсъства.\nТя може да се прояви на всяка възраст, но най-често се диагностицира при пациенти след 55 години. Най-често симптомите, характерни за острата миелогенна левкемия, се проявяват постепенно. Тъй като най-ранният признак на заболяването, се проявява неразположение и може да се появи няколко месеца, преди останалите симптоми да се проявят.\nСимптоматичното за това заболяване е присъщо на предишната форма на левкемия и левкемия като цяло. Така че, тук manifested've покрит анемичен и токсичен синдром, който се проявява в виене на свят, тежка слабост, умора, лош апетит и треска без съпътстващи симптоми простудни (т.е. без специфични фактори, тя провокира: вируси, инфекции и т.н. )..\nВ повечето случаи лимфните възли не са особено променени, те са малки по размер, безболезнени. Увеличаването им е рядко, могат да бъдат определени за тези размери в интервала 2,5-5 см, с едновременно образуване на конгломерати (т.е. в лимфните възли са кондензирани един с друг по такъв начин, че има характерен "еднократно"), се фокусира в shejno супраклавикуларен сайт.\nОстеоартрикуларната система също се характеризира с някои промени. Така че в някои случаи това предполага постоянни болки, които възникват в ставите на долните крайници, както и болките, които са центрирани по гръбначния стълб, което води до нарушено ходене и движение. Радиографиите в този случай определят наличието на разрушителни промени в различни области на локализация, феномена на остеопорозата и т.н. Много пациенти са изправени пред известно увеличение на далака и черния дроб.\nОтново, съответните общи симптоми на излагане на инфекциозни заболявания, синини с леки наранявания или без въздействие, кървене от различна специфичност (матката, венците, назално), загуба на тегло и болки в костите (съединения).\nТова заболяване е преобладаващо диагностицирано при пациенти на възраст 30-50 години, а при мъжете заболяването е по-често, отколкото при жените, докато при децата се наблюдава рядко.\nВ ранните стадии на заболяването пациентите често се оплакват от намалена производителност и умора. В някои случаи прогресията на заболяването може да се случи едва след 2-10 години (и още повече) от момента на поставяне на диагнозата.\nВ този случай броят на левкоцитите в кръвта се увеличава значително, което се дължи основно на промиелоцити и миелоцити. В състояние на почивка, както при упражнения, пациентите развиват задух.\nИма също така увеличение на далака и черния дроб, което води до усещане за тежест и болка в областта на левия хипохондриум. Изразено сгъстяване на кръвта може да предизвика развитие на инфаркт на далака, който е съпроводен с повишена болка в левия хипохондриум, гадене и повръщане и треска. На фона на съсирването на кръвта не се изключва развитието на разстройства, свързани с кръвта, което на свой ред се проявява под формата на замайване и тежки главоболия, а също и под формата на нарушена координация на движенията и ориентацията.\nПрогресирането на болестта се придружава от типични прояви: болка в костите и ставите, податливост към инфекциозни заболявания, загуба на тегло.\nДълго време болестта не може да се прояви по никакъв начин и нейният прогрес може да продължи няколко години. В съответствие с прогресията се отбелязва следната характерна симптоматика:\nРазширяване на лимфните възли (без причина или на фона на инфекциозни заболявания като бронхит, тонзилит и др.).\nБолка в десния хипохондриум, в резултат на повишаване на черния дроб / далака.\nИзлагане на често срещани инфекциозни заболявания, дължащи се на намален имунитет (цистит, пиелонефрит, херпес, пневмония, херпес зостер, бронхит и др.).\nРазвитието на автоимунни заболявания на фона на смущения във функционирането на имунната система, което се състои в борбата на имунните клетки на организма с клетките, принадлежащи към самия организъм. Поради автоимунни процеси, тромбоцитите и еритроцитите са унищожени, кървене от носа, кървене на венците, жълтеница и т.н.\nЛимфните възли при тази форма на заболяването съответстват на техните нормални параметри, но тяхното увеличение възниква с влиянието на определени инфекции върху тялото. След като елиминира източникът на инфекция, обратното им намаляване настъпва до обичайното състояние. Увеличаването на лимфните възли започва главно постепенно, като се наблюдават главно промени в цервикалните лимфни възли и лимфните възли в аксиларните басейни. Освен това, процесът се разпространява до медиастинума и коремната кухина, както и до областта на слабините. Тук общите симптоми за левкемия се проявяват под формата на слабост, повишена умора и изпотяване. Тромбоцитопенията и анемията отсъстват по време на ранните стадии на заболяването.\nДиагнозата на левкемията може да се установи единствено въз основа на показания за кръвни изследвания. По-специално, това е общ анализ, чрез който можете да получите предварителна представа за естеството на болестта.\nЗа най-надежден резултат данните, получени по време на пункцията, се използват за уместността на левкемията. Пункцията на костния мозък се състои в извършване на пробиване на областта на таза или гръдната кост с дебела игла, през което се отстранява определено количество костен мозък за последващо изследване с помощта на микроскоп. Цитолог (специалист, който изучава резултатите от тази процедура под микроскоп) ще определи специфичния тип тумор, степента на неговата агресивност, както и обема, който е покрит от лезията на тумора.\nВ по-сложни случаи методът на биохимична диагностика, имунохистохимия, чрез което въз основа на определен брой определен тип протеин в тумора е възможно да се почти 100% -на определи присъщата си природа. Нека обясним важността на определянето на естеството на тумора. Телата ни са в ред едновременно има много клетки постоянно расте и се развива, въз основа на които може да се заключи, че левкемия може да бъде полезна в най-различни вариации. В същото време, това не е съвсем вярно: тези, които са най-често срещаните, които вече са достатъчно и отдавна са изследвани, но по-напредналите методи за диагностика, толкова по-голям от възможните варианти на сортове, които знаем, същото важи и за техния брой. Разликата между туморите определя характеристиките, характерни за всеки вариант, което означава, че тази разлика е свързана и с чувствителността към прилаганата терапия, включително при комбинираните видове употреба. Всъщност поради тази причина е важно да се определи естеството на тумора, въз основа на което ще бъде възможно да се определи оптималното и най-ефективното лечение.\nЛечението на левкемията се определя на базата на редица съпътстващи фактори, вида, етапа на развитие, състоянието на здравето на пациента като цяло и неговата възраст. Острата левкемия изисква незабавно започване на лечението, благодарение на което ще бъде възможно спирането на ускорения растеж на левкемичните клетки. Често се оказва, че се постига ремисия (често по този начин се определя състоянието, а не "възстановяване", което се обяснява с възможната възвръщаемост на заболяването).\nЩо се отнася до хроничната левкемия, тя рядко се излекува преди етапа на ремисия, въпреки че използването на някои терапии му позволява да контролира хода на заболяването. Като правило лечението на хронична левкемия започва с появата на симптоми, докато в някои случаи хроничната миелоидна левкемия започва да се лекува веднага след поставянето на диагнозата.\nПо-долу са дефинирани основните методи за лечение на левкемия:\nХимиотерапия.Използват се подходящи лекарства, чието действие позволява унищожаване на раковите клетки.\nРадиотерапия или лъчетерапия. Използването на известна радиация (рентгенови лъчи и др.), Което осигурява възможност за унищожаване на ракови клетки, освен това, далакът / черен дроб и лимфните възли, които са подложени на повишаване на фона на процесите на разглежданото заболяване, са намалени. В някои случаи този метод се използва като предишна процедура за трансплантация на стволови клетки, за него - по-долу.\nТрансплантация на стволови клетки.Благодарение на тази процедура е възможно да се възстанови производството на здрави клетки, като същевременно се подобри работата на имунната система. Преди процедурата за трансплантация може да има химиотерапия или лъчетерапия, чието използване може да унищожи определен брой клетки в костния мозък, както и да освободи място за стволови клетки и да отслаби имунната система. Трябва да се отбележи, че постигането на последния ефект играе важна роля за тази процедура, в противен случай имунитетът може да започне да отхвърля клетките, трансплантирани на пациента.\nВсеки вид рак по свой начин е ефективен (или неефективен), подлежащ на лечение, съответно прогнозата за всеки от тези видове се определя въз основа на съобразяването с комплексната картина на болестта, специфичния курс на курса и свързаните с него фактори.\nОстра лимфобластна левкемия и прогноза циркулира специално определя въз основа на нивото на левкоцитите в кръвта при откриване на болестта, както и въз основа на точността и ефикасността на терапия при адреса и възраст на пациента. Децата от 2 до 10 години често постигат дългосрочна ремисия, която, както вече отбелязахме, ако не завърши възстановяването, след това определя като минимум състоянието с липсваща симптоматика. Трябва да се отбележи, че колкото повече левкоцити в кръвта по време на диагностицирането на болестта, толкова по-малко вероятно е пълното възстановяване.\nПри остра миелогенна левкемия прогнозата се определя в зависимост от вида клетки, които участват в патологичния ход на заболяването, възрастта на пациента и правилността на предписаната терапия. Стандартните модерни терапевтични схеми определят около 35% от случаите на преживяване през следващите пет години (или повече) за възрастни пациенти (до 60 години). В този случай се посочва тенденция, при която пациентът е по-възрастен, прогнозата за оцеляване е по-лоша. Така че пациентите на възраст от 60 години само в 10% от случаите могат да живеят пет години от момента, в който им разкрият болестта.\nПрогнозата за хронична миелогенна левкемия се определя от етапа на нейното протичане, прогресира в малко по-бавен ред в сравнение с острата левкемия. Около 85% от пациентите с тази форма на заболяване се разпадат сериозно след 3-5 години от момента на откриването му. В този случай се дефинира като взривна криза, т.е. последният етап от протичането на болестта, придружен от появата в костния мозък и в кръвта на значителен брой незрели клетки. Навременността и правилността на прилаганите терапии определят възможността за оцеляване на пациента в рамките на 5-6 години от момента на откриване на тази форма на заболяването. Използването на модерни терапевтични мерки определя по-големите шансове за оцеляване, достигайки период от 10 години, а понякога и повече.\nЩо се отнася до прогнозата за хронична лимфоцитна левкемия, тук преживяемостта варира до известна степен по показатели. Така че някои пациенти умират в рамките на следващите 2-3 години от момента, в който открият заболяване (което се случва в резултат на развитието на техните усложнения). В същото време, в други случаи, степента на преживяемост се определя най-малко в рамките на 5-10 години, считано от датата на откриване на болестта, в действителност, е възможно да надхвърли тези цифри до момента, когато болестта не навлиза в терминал (крайно) етап на развитие на.\nАко имате някакви симптоми, които могат да покажат възможна актуалност на левкемията, трябва да се обърнете към хематолог.\nАко мислите, че имате левкемия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава хематологът може да ви помогне.