Contraceção - Lisvy ® - gestodeno 60 mcg/24 h + etinilestradiol 13 mcg/24 h\nContraceção Lisvy ®\nFolheto Informativo Nome ComercialDCI/ Dosagem/ Forma Farmacêutica e ApresentaçãoIndicação terapêuticaEmbalagemLisvy ®Gestodeno/Etinilestradiol60 mcg/24 horas + 13 mcg/24 horasAdesivo transdérmicoEmbalagens de 3 ou 9 adesivos transdérmicosContraceção Transdérmica\nLisvy 60 microgramas/24 horas + 13 microgramas/24 horas adesivo transdérmico\nEste medicamento está sujeito a monitorização adicional. Isto irá permitir a rápida identificação de nova informação de segurança. Poderá ajudar, comunicando quaisquer efeitos secundários que tenha. Para saber como comunicar efeitos secundários, veja o final da secção 4.Informação importante a saber sobre contracetivos hormonais combinados (CHCs):São um dos métodos de contraceção reversíveis mais fiáveis se utilizados corretamenteAumentam ligeiramente o risco de ter um coágulo sanguíneo nas veias e artérias, especialmente no primeiro ano ou ao reiniciar um contracetivo hormonal combinado após uma interrupção de 4 ou mais semanasEsteja atenta e consulte o seu médico se pensa que poderá ter sintomas de um coágulo sanguíneo (ver secção 2 "Coágulos sanguíneos")Leia com atenção todo este folheto antes de começar a tomar este medicamento pois contém informação importante para si.Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o ler novamente. Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.Este medicamento foi receitado apenas para si. Não deve dá-lo a outros. O medicamento pode ser-lhes prejudicial.Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não indicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Ver secção 4.O que contém este folheto O que é Lisvy e para que é utilizado O que precisa de saber antes de utilizar LisvyNão utilize Lisvy Advertências e precauçõesCOÁGULOS SANGUÍNEOS Contracetivos hormonais combinados e cancro Hemorragia entre períodos menstruais O que fazer se não ocorrer hemorragia Crianças e adolescentes Outros medicamentos e Lisvy Testes laboratoriais Lisvy com alimentos, bebidas e álcool Gravidez e amamentaçãoCondução de veículos e utilização de máquinas Como utilizar Lisvy\nQuando iniciar Lisvy pela primeira vez Após um aborto Depois de ter tido um bebé Onde aplicar o adesivo O que recebeu na farmácia Como preparar o adesivo para a aplicaçãoInstruções de utilização adicional Dia de Substituição do Adesivo Dias sem adesivo Cartão lembrete e autocolantes lembrete Se utilizar mais Lisvy do que deveria Caso se tenha esquecido de utilizar Lisvy O que fazer em caso de irritação da pele Como mudar o seu ‘Dia de Substituição do Adesivo’ para outro diaO que fazer se vomitar ou tiver diarreia grave Se parar de utilizar Lisvy Efeitos secundários possíveis\nEfeitos secundários gravesOs efeitos secundários seguintes foram comunicados em utilizadoras de Lisvy:Descrição dos efeitos secundários selecionados Comunicação de efeitos secundários Como conservar Lisvy\nEliminação dos adesivos e manuseamento Conteúdo da embalagem e outras informações\nQual a composição de LisvyQual o aspeto de Lisvy e conteúdo da embalagemTitular da Autorização de Introdução no Mercado e FabricanteOutras fontes de informação 1. O que é Lisvy e para que é utilizado\nLisvy é um adesivo utilizado para evitar a gravidez.\nCada adesivo contém duas hormonas femininas diferentes, nomeadamente o gestodeno e o etinilestradiol, que são libertadas continuamente em pequenas quantidades ao longo de um período de 7 dias.\nComo Lisvy contém uma combinação de duas hormonas, pertence ao grupo dos ‘‘contracetivos hormonais combinados’’.2. O que precisa de saber antes de utilizar LisvyNotas gerais\nAntes de começar a utilizar Lisvy, deverá ler a informação sobre coágulos sanguíneos na secção 2. É particularmente importante ler os sintomas de um coágulo sanguíneo - ver Secção 2 "Coágulos sanguíneos").\nAntes de poder começar a utilizar Lisvy, o seu médico irá fazer-lhe algumas perguntas sobre os seus antecedentes médicos pessoais e de familiares próximos. O médico também medirá a sua tensão arterial e, dependendo da sua situação pessoal, pode também efetuar outros exames.\nNeste folheto são descritas várias situações em que deve parar de utilizar Lisvy ou situações em que a fiabilidade de Lisvy pode diminuir. Nessas situações, não deve ter relações sexuais ou deve tomar precauções contracetivas não hormonais adicionais, p. ex., usar preservativo ou outro método de barreira. Não utilize métodos de ritmo ou temperatura. Estes métodos podem ser inexatos uma vez que Lisvy altera as alterações mensais da temperatura corporal e do muco cervical.Lisvy, como os demais contracetivos hormonais, não a protege contra a infeção pelo VIH (SIDA) ou qualquer outra doença sexualmente transmissível.Quando não deve utilizar Lisvy :\nNão deverá utilizar Lisvy se tiver qualquer das situações listadas abaixo. Se tiver qualquer das situações listadas abaixo, deve informar o seu médico. O seu médico irá discutir consigo outra forma de controlo da gravidez que seja mais apropriada.se tem (ou tiver tido) um coágulo sanguíneo num vaso sanguíneo nas pernas (trombose venosa profunda, TVP), nos pulmões (embolia pulmonar, EP) ou noutros órgãos;se sabe que tem um distúrbio que afeta a coagulação sanguínea - por exemplo, deficiência de proteína C, deficiência de proteína S, deficiência de antitrombina-III, Fator V de Leiden ou anticorpos antifosfolipídicos;se necessita de uma cirurgia ou se estiver acamada durante muito tempo (ver secção "Coágulos sanguíneos");se tiver tido um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral;se tem (ou tiver tido) angina de peito (uma doença que provoca dor torácica grave e que poderá ser um primeiro sinal de um ataque cardíaco) ou acidente isquémico transitório (AIT - sintomas temporários de acidente vascular cerebral);se tem alguma das seguintes doenças que poderão aumentar o risco de ter um coágulo nas artérias:diabetes grave com danos nos vasos sanguíneostensão arterial muito elevadaum nível muito elevado de gordura no sangue (colesterol ou triglicéridos)uma doença chamada hiper-homocisteinemiase tem (ou tiver tido) um tipo de enxaqueca denominada "enxaqueca com aura"se tem (ou tiver tido) doença hepática (cujos sintomas podem ser amarelecimento da pele ou comichão em todo o corpo) e o seu fígado ainda não está a funcionar normalmentese tem (ou tiver tido) cancro que pode crescer sob a influência de hormonas sexuais (p. ex., da mama ou dos órgãos genitais)se tem (ou tiver tido) um tumor benigno ou maligno no fígadose tem uma hemorragia inexplicável da vagina se tem alergia ao etinilestradiol, gestodeno ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6). Isto pode causar, por exemplo, comichão, erupção na pele ou inchaço.\nSe alguma destas situações surgir pela primeira vez enquanto estiver a utilizar Lisvy, remova o adesivo imediatamente, pare de o utilizar e consulte o seu médico. Entretanto, use medidas contracetivas não hormonais. Ver também a secção 2 ‘‘Notas gerais’’ acima.Advertências e precauções Quando deverá contactar o seu médico?Procure atenção médica urgentese notar possíveis sinais de um coágulo sanguíneo que possam significar que está a sofrer de um coágulo sanguíneo na perna (ou seja, trombose venosa profunda), um coágulo nos pulmões (ou seja, embolia pulmonar), um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral (ver secção 'Coágulo sanguíneo' (trombose) abaixo).\nPara uma descrição dos sintomas destes efeitos secundários graves, ver "Como reconhecer um coágulo sanguíneo".Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Lisvy.\nEm algumas situações, deve tomar um cuidado especial enquanto está a utilizar Lisvy ou outro contracetivo hormonal combinado e o seu médico pode necessitar de a examinar regularmente.Informe o seu médico se alguma das seguintes situações se aplica a si.\nSe a situação se desenvolver, ou se piorar, enquanto estiver a utilizar Lisvy, deverá também informar o seu médico.se fumase tem diabetesse tem excesso de pesose tem tensão arterial elevadase tem problemas de coração (perturbação nas válvulas, alteração do ritmo cardíaco)se algum dos seus familiares próximos tiver tido um coágulo sanguíneo (trombose na perna, pulmão ‘embolia pulmonar’ ou noutro sítio), ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral em idade jovemse sofre de enxaquecasse tem epilepsia (ver secção 2 ‘Outros medicamentos e Lisvy’)se um familiar próximo tem (ou tiver tido) cancro da mamase tem uma doença do fígado ou da vesícula biliarse tem depressãose tem doença de Crohn ou colite ulcerosa (doença inflamatória crónica do intestino)se tem lúpus eritematoso sistémico (LES - uma doença que afeta o seu sistema de defesa natural)se tem síndrome urémica hemolítica (SUH - um distúrbio da coagulação sanguínea que causa falha dos rins)se tem anemia das células falciformes (uma doença congénita dos glóbulos vermelhos)se tem níveis elevados de gordura no sangue (hipertrigliceridemia) ou antecedentes familiares positivos para esta doença. A hipertrigliceridemia tem sido associada a um risco aumentado de desenvolvimento de pancreatite (inflamação do pâncreas)se necessita de uma cirurgia ou se estiver acamada durante muito tempo (ver secção 2 ‘Coágulos sanguíneos’)se acabou de ter um bebé, apresenta um risco aumentado de coágulos sanguíneos. Deverá consultar o seu médico sobre quando pode começar a utilizar Lisvy depois do partose tem uma inflamação nas veias sob a pele (tromboflebite superficial)se tem varizesse tem uma situação que ocorreu pela primeira vez ou se agravou durante a gravidez ou durante a utilização anterior de hormonas sexuais (p. ex., perda de audição, uma doença metabólica denominada porfiria, uma doença de pele denominada herpes gestacional, ou coreia de Sydenham, uma doença neurológica que provoca movimentos súbitos do corpo)se tem (ou tiver tido) manchas pigmentares de cor castanho dourado (o chamado ‘pano de gravidez’), especialmente na face (cloasma). Se for este o caso, evite a exposição solar direta ou à luz ultravioleta.se tem angioedema hereditário. Consulte o seu médico imediatamente se sentir sintomas de angioedema, tais como face, língua ou garganta inchada e/ou dificuldade em engolir, ou urticária, juntamente com dificuldade respiratória. Produtos que contenham estrogénios podem induzir ou agravar os sintomas de angioedema.COÁGULOS SANGUÍNEOS\nA utilização de um contracetivo hormonal combinado como Lisvy aumenta o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo, comparativamente com a não-utilização. Em casos raros, um coágulo sanguíneo pode bloquear os vasos sanguíneos e causar problemas graves.Os coágulos sanguíneos podem desenvolver-senas veias (referidos como 'trombose venosa', 'tromboembolismo venoso' ou TEV) nas artérias (referidos como 'trombose arterial', 'tromboembolismo arterial' ou TEA). A recuperação de coágulos sanguíneos nem sempre é total. Raramente, poderão haver efeitos graves duradouros ou, muito raramente, poderão ser fatais.É importante recordar que o risco geral de um coágulo sanguíneo prejudicial devido a Lisvy é baixo. COMO RECONHECER UM COÁGULO SANGUÍNEOProcure atenção médica urgente se notar qualquer dos seguintes sinais ou sintomas.Sente algum destes sinais?De que está possivelmente a sofrer?inchaço de uma perna ou ao longo de uma veia da perna ou do pé, especialmente quando acompanhado por:dor ou sensibilidade na perna, que poderá ser apenas sentida em pé ou ao andarcalor aumentado na perna afetadaalteração da cor da pele na perna, p. ex., ficar pálida, vermelha ou azulTrombose venosa profunda falta de ar inexplicável súbita ou respiração rápida;tosse súbita sem uma causa óbvia, que poderá ter sangue;dor aguda no peito que poderá aumentar com respiração profunda;atordoamento ou tonturas graves;batimento cardíaco rápido ou irregulardor forte no seu estômago;\nSe não tem certeza, fale com o seu médico uma vez que alguns destes sintomas, como tosse ou falta de ar, poderão ser confundidos com uma doença mais ligeira, tal como uma infeção do trato respiratório (p. ex., uma 'constipação comum').Embolia pulmonar Sintomas que ocorrem mais frequentemente num olho:\nQuando parar Lisvy , o risco de um coágulo sanguíneo retoma ao normal dentro de poucas semanas.Qual o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo?\nO risco total de um coágulo sanguíneo na perna ou nos pulmões (TVP ou EP) com Lisvy é baixo. Em cada 10.000 mulheres que não estejam a utilizar qualquer contracetivo hormonal combinado e não estejam grávidas, cerca de 2 desenvolverão um coágulo sanguíneo num ano.Em cada 10.000 mulheres que estejam a utilizar um contracetivo hormonal combinado que contenha levonorgestrel, noretisterona ou norgestimato, cerca de 5 7 desenvolverão um coágulo sanguíneo num ano.Em cada 10.000 mulheres que estejam a utilizar um contracetivo hormonal combinado que contenha gestodeno, cerca de 9 e 12 mulheres desenvolverão um coágulo sanguíneo num ano.Ainda não é conhecido como se compara o risco de desenvolvimento de um coágulo sanguíneo com Lisvy, face a um contracetivo hormonal combinado que contenha levonorgestrel e a um contracetivo oral combinado que contenha gestodeno.O risco de ter um coágulo sanguíneo variará de acordo com os seus antecedentes médicos pessoais (ver “Fatores que aumentam o risco de ter um coágulo sanguíneo” abaixo).Risco de desenvolver um coágulo sanguíneo num anoMulheres que não estão a utilizar uma pílula/adesivo/anel hormonal combinado e não estão grávidasCerca de 2 em cada 10.000 mulheres Mulheres a utilizar uma pílula contracetiva hormonal combinada contendo levonorgestrel, noretisterona ou norgestimatoCerca de 5-7 em cada 10.000 mulheres Mulheres a utilizar Lisvy Cerca de 9-12 em cada 10.000 mulheresFatores que aumentam o risco de um coágulo sanguíneo numa veia\nO risco de um coágulo sanguíneo com Lisvy é baixo, mas algumas situações aumentam o risco. O risco é mais elevado:se tem muito excesso de peso (índice de massa corporal ou IMC superior a 30 kg/m2);se algum dos seus familiares próximos tiver tido um coágulo sanguíneo na perna, pulmão ou noutro órgão com uma idade jovem (p. ex., inferior à idade de cerca de 50 anos). Neste caso, poderá ter um distúrbio congénito da coagulação sanguínea;se necessitar de ter uma cirurgia, ou se está acamada durante muito tempo devido a uma lesão ou doença, ou se tem a perna engessada. A utilização de Lisvy poderá necessitar de ser interrompida várias semanas antes da cirurgia ou enquanto estiver com menos mobilidade. Se necessitar de parar Lisvy , consulte o seu médico sobre quando pode começar novamente a utilizá-lo.com o aumento da idade (particularmente acima de cerca de 35 anos);se teve um bebé há poucas semanas.\nÉ importante informar o seu médico se alguma destas situações se aplicar a si, mesmo se não tiver a certeza. O seu médico poderá decidir que Lisvy necessita de ser interrompido.\nSe alguma das situações acima se alterar enquanto estiver a utilizar Lisvy , por exemplo, um membro próximo da família tiver uma trombose sem razão aparente; ou se ganhar muito peso, informe o seu médico.COÁGULOS SANGUÍNEOS NUMA ARTÉRIAO que pode acontecer se um coágulo sanguíneo se formar numa artéria?\nÉ importante notar que o risco de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral por utilizar Lisvy é muito baixo, mas pode aumentar:com o aumento da idade (para além dos 35 anos);se fumar. Quando utilizar um contracetivo hormonal combinado, como Lisvy, é aconselhada a parar de fumar. Se for incapaz de parar de fumar e tiver mais de 35 anos, o seu médico poderá aconselhá-la a utilizar um tipo diferente de contracetivo;se tem excesso de peso;se tem tensão arterial elevada;se um membro próximo da sua família tiver tido um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral com uma idade jovem (menos de cerca de 50 anos). Neste caso, poderá também ter um risco mais elevado de ter um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral;se você, ou algum familiar próximo, tem um nível elevado de gordura no sangue (colesterol ou triglicéridos);se tem enxaquecas, especialmente enxaquecas com aura;se tem um problema com o seu coração (perturbação nas válvulas, distúrbio do ritmo denominado fibrilhação auricular)se tem diabetes.\nSe alguma das situações acima se alterar enquanto estiver a utilizar Lisvy , por exemplo, se começar a fumar, um membro próximo da família tiver uma trombose sem motivo conhecido; ou se ganhar muito peso, informe o seu médico.Contracetivos hormonais combinados e cancro\nFoi observado cancro da mama com uma frequência ligeiramente maior em mulheres a utilizarem contracetivos hormonais combinados, mas desconhece-se se tal é causado pelo tratamento em si. Por exemplo, pode ser que sejam detetados mais tumores em mulheres submetidas a contracetivos hormonais combinados por estas serem examinadas pelos seus médicos com maior frequência. O risco de tumores da mama vai ficando gradualmente menor após interromper o contracetivo hormonal combinado. É importante verificar regularmente os seus seios e deve contactar o seu médico se sentir qualquer nódulo.\nEm casos raros, foram comunicados tumores hepáticos benignos, e ainda mais raramente, tumores hepáticos malignos em utilizadoras de contracetivos hormonais combinados. Em casos isolados, estes tumores conduziram a hemorragias internas com perigo de vida. Contacte o seu médico se tiver dor abdominal invulgarmente grave.\nO fator de risco mais importante para cancro do colo do útero é infeção persistente pelo Vírus do Papiloma Humano (HPV). Alguns estudos sugerem que a utilização a longo prazo de contracetivos hormonais combinados aumenta o risco de uma mulher desenvolver cancro do colo do útero. No entanto, não é claro em que medida o comportamento sexual ou outros fatores, como o Vírus do Papiloma Humano, aumentam este risco. Hemorragia entre períodos menstruais\nCom todos os contracetivos hormonais combinados, durante os primeiros meses, pode ter hemorragia vaginal irregular (microrragia ou hemorragia intercorrente) entre os seus períodos menstruais. Pode ter necessidade de utilizar proteção higiénica, mas continue a utilizar Lisvy normalmente.\nA hemorragia vaginal irregular para normalmente logo que o seu corpo se ajuste a Lisvy (normalmente após cerca de 3 ciclos). Se continuar, ficar forte ou voltar novamente, informe o seu médico. O que fazer se não ocorrer hemorragia\nSe tiver utilizado Lisvy corretamente e não tiver tomado outros medicamentos, é altamente improvável que esteja grávida. Continue a utilizar Lisvy como habitual.\nSe utilizou Lisvy incorretamente, ou se utilizou Lisvy corretamente mas a hemorragia prevista não ocorreu duas vezes seguidas, pode estar grávida. Contacte o seu médico imediatamente. Não continue com o adesivo seguinte até ter a certeza de que não está grávida. Entretanto, use medidas contracetivas não hormonais. Ver também a secção 2 ‘Notas gerais’ acima. Crianças e adolescentes\nA segurança e eficácia de Lisvy não foram demonstradas em adolescentes com menos de 18 anos de idade.Outros medicamentos e Lisvy Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, ou tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos ou produtos à base de plantas, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica. De igual forma, informe o seu médico ou dentista que lhe prescreva outro medicamento (ou o farmacêutico que lhe avia o medicamento) que está a utilizar Lisvy. Poderão informá-la se necessita de tomar precauções contracetivas adicionais (por exemplo, preservativos) e, se for esse o caso, durante quanto tempo ou se a utilização de outro medicamento de que necessite tem de ser alterada.\nAlguns medicamentos podem ter influência nos níveis sanguíneos de Lisvy e podem torná-lo menos eficaz na prevenção da gravidez, ou podem causar hemorragia inesperada. Estes incluem: medicamentos utilizados para o tratamento deepilepsia (p. ex., primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepinas, oxcarbazepina, eslicarbazepina, topiramato, felbamato)tuberculose (p. ex., rifampicina, rifabutina)distúrbio do sono narcolepsia (modafinil)tensão arterial elevada nos vasos sanguíneos dos pulmões (bosentano)infeções por VIH e Vírus da Hepatite C (denominados inibidores da protease e inibidores não nucleósidos da transcriptase reversa), outras infeções (griseofulvina).o medicamento à base de plantas Erva de S. João\nOs contracetivos hormonais combinados podem influenciar o efeito de outros medicamentos, tais como o antiepilético lamotrigina. Testes laboratoriais\nSe tiver de fazer uma análise ao sangue ou outros testes laboratoriais, informe o seu médico ou a equipa do laboratório que está a utilizar Lisvy, uma vez que os contracetivos hormonais podem afetar os resultados de algumas análises. Lisvy com alimentos, bebidas e álcool\nNão se prevê que os alimentos, bebidas ou álcool afetem o modo como Lisvy funciona. Gravidez e amamentação\nNão utilize Lisvy se está grávida ou se pensa estar grávida. Se engravidar enquanto estiver a utilizar Lisvy, remova-o imediatamente e contacte o seu médico.\nSe planeia engravidar, pode parar de utilizar Lisvy em qualquer altura (ver também a secção 3 ‘Se parar de utilizar Lisvy’).\nLisvy geralmente não é recomendado para utilização durante a amamentação. Se deseja utilizar Lisvy enquanto está a amamentar, deve contactar o seu médico. Condução de veículos e utilização de máquinas\nPode conduzir veículos e operar máquinas enquanto utiliza Lisvy. 3. Como utilizar Lisvy Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.\nLisvy evita que engravide mediante a transferência de hormonas para o seu corpo através da sua pele. O adesivo deve ficar bem colado à sua pele para que funcione corretamente.\nA eficácia de Lisvy depende do seu bom seguimento das instruções de utilização do adesivo. Quanto melhor seguir estas instruções, menos probabilidades terá de engravidar.\nAssim, utilize Lisvy exatamente como está descrito neste folheto. Se não seguir estas instruções, pode aumentar o risco de engravidar. Quando iniciar Lisvy pela primeira vez\nTome nota do dia da semana em que aplica o seu primeiro adesivo. Esse dia da semana será o seu ‘Dia de Substituição do Adesivo’ semanal (ver também a secção sobre ‘Dia de Substituição do Adesivo’ abaixo nesta secção 3).\nObserve as regras para iniciar ou mudar para Lisvy, selecionando o método contracetivo utilizado no mês anterior na coluna esquerda da tabela seguinte: Regras para iniciar ou mudar para LisvyMétodo contracetivo utilizado no mês anteriorRegras para iniciar ou mudar para LisvySem contracetivo hormonalComece a utilizar Lisvy no primeiro dia do seu ciclo (Dia 1 do seu período menstrual). Lisvy funcionará imediatamente e não será necessário utilizar um método contracetivo adicional.\nTambém pode começar a usar um adesivo nos Dias 2-5 do seu ciclo, mas deve assegurar-se de que utiliza um método contracetivo adicional (p. ex., preservativo) durante os 7 dias em que utiliza o primeiro adesivo. Pílula contracetiva hormonal combinadaRecomenda-se que comece a utilizar Lisvy no dia A SEGUIR a ter tomado a última pílula hormonal da sua embalagem de pílulas. Isto significa que não existe um intervalo sem comprimidos. Se a embalagem da sua pílula também contém comprimidos sem hormonas, pode iniciar Lisvy no dia A SEGUIR a ter tomado a última pílula contendo hormonas. Se não tem a certeza de qual é essa pílula, consulte o seu médico ou farmacêutico.\nTambém pode iniciar mais tarde, mas nunca depois do primeiro dia após o fim do intervalo da sua pílula (ou o primeiro dia após a última pílula sem hormonas). Anel vaginal contracetivo combinadoComece a utilizar Lisvy no dia em que remove o último anel de uma embalagem de um ciclo, mas o mais tardar quando deveria aplicar o anel seguinte. Adesivo transdérmico contracetivo combinadoComece a utilizar Lisvy no dia em que remove o último adesivo de uma embalagem de um ciclo, mas o mais tardar quando deveria aplicar o adesivo seguinte. Pílulas só com progesterona (“Minipílula”)Pode mudar para Lisvy em qualquer dia sem intervalo.\nDeve utilizar medidas de proteção adicionais (p. ex., preservativo) durante os 7 dias de utilização do primeiro adesivo. Implante só com progestagénioComece a utilizar Lisvy no dia da remoção.\nDeve utilizar medidas de proteção adicionais (p. ex., preservativo) durante os 7 dias de utilização do primeiro adesivo. Sistema de libertação intrauterino de progestagénioComece a utilizar Lisvy no dia da remoção.\nDeve utilizar medidas de proteção adicionais (p. ex., preservativo) durante os 7 dias de utilização do primeiro adesivo. Injeção só com progestagénioComece a utilizar Lisvy no dia em que a injeção seguinte seria administrada.\nDeve utilizar medidas de proteção adicionais (p. ex., preservativo) durante os 7 dias de utilização do primeiro adesivo. Após um aborto\nSiga os conselhos do seu médico.Depois de ter tido um bebé\nSe acabou de ter um bebé, o seu médico pode dizer-lhe para aguardar até ao seu primeiro período menstrual normal antes de começar a utilizar Lisvy. Por vezes é possível começar mais cedo. O seu médico aconselhá-la-á.\nSe, depois de ter um bebé, tiver tido relações sexuais antes de iniciar Lisvy, certifique-se de que não está grávida ou aguarde até ao seu próximo período menstrual antes de aplicar o adesivo.\nSe deseja começar com Lisvy após ter tido um bebé e está a amamentar, discuta primeiro o assunto com o seu médico.\nPergunte ao seu médico o que fazer se tiver dúvidas sobre quando começar a utilizar Lisvy. Onde aplicar o adesivo\nUtilize Lisvy apenas nos seguintes locais: abdómen, nádegas ou parte externa superior do braço, num local onde este não seja esfregado por roupa apertada (ver figura abaixo). Por exemplo, NÃO coloque o adesivo na cintura da sua roupa.Certifique-se de que a sua pele está intacta, saudável, limpa, seca e, de preferência, sem pelos. NÃO coloque o adesivo nos seus seios, sobre pele cortada, vermelha ou irritada ou no mesmo local em que aplicou o último adesivo.NÃO utilize loções, cremes, óleos, pós, maquilhagem ou outros produtos na área de pele em que o adesivo está ou vai ser aplicado. Tal pode impedir o adesivo de aderir adequadamente ou fazer com que se descole.Varie o local em que aplica o adesivo utilizando áreas diferentes no mesmo local de aplicação. Por exemplo, pode mudar do lado esquerdo para o lado direito do abdómen ou da nádega ou braço superior esquerdo para o direito.\nTambém pode usar um local de aplicação diferente todas as semanas (p. ex., numa semana na parte externa superior do braço, na semana seguinte no abdómen). Verifique o seu adesivo diariamente para assegurar que está bem colado à pele.Por favor tenha em atençãoUse apenas UM adesivo de cada vez.Se o adesivo for aplicado corretamente, pode tomar banho ou duche normalmente.Não existem limitações como nadar, fazer sauna e exercício desde que o adesivo permaneça corretamente aplicado.O adesivo transparente tem proteção contra UV/luz solar, de forma que pode ser exposto à luz solar e não necessita de permanecer coberto pela roupa.O que recebeu na farmácia\nNa farmácia recebeu uma caixa de Lisvy que inclui este folheto mais 3 ou 9 ou 18 saquetas seladas, contendo cada uma um adesivo Lisvy.\nO número de saquetas depende do que o seu médico lhe prescreveu.\nCada saqueta selada contém um adesivo, para aplicação na pele. O adesivo é redondo e transparente: No lado adesivo, o adesivo é revestido por uma camada protetora transparente brilhante de duas partes de forma quadradaNo lado oposto, o adesivo está coberto por uma folha de cobertura de cor branco leitoso de forma quadrada que evita que o adesivo fique colado à saquetaComo preparar o adesivo para a aplicaçãoRasgue o lado de cima da saqueta com os dedos. Os entalhes irão ajudar a rasgar a saqueta.\nNão utilize tesouras. Não corte, danifique nem altere o adesivo de alguma forma, uma vez que tal pode reduzir o efeito contracetivo.O adesivo contracetivo redondo situa-se entre uma camada protetora transparente brilhante de duas partes de forma quadrada e uma folha de cobertura de cor branco leitoso de forma quadrada. É importante que remova o adesivo juntamente com a camada protetora transparente e a folha de cobertura de cor branco leitoso da saqueta. Não elimine a saqueta. A saqueta deve ser conservada para a eliminação do adesivo após a utilização (ver ‘Eliminação dos adesivos’ na secção 5).Aplique o adesivo imediatamente após a abertura da saqueta, da seguinte forma:Primeiro, remova a folha de cobertura de uma peça de cor branco leitoso e de forma quadrada do lado de cima do adesivo.\nApós a remoção do adesivo, a folha de cobertura de cor branco leitoso de forma quadrada, que evita que o adesivo fique colado à saqueta, deve ser eliminada.\nA camada protetora transparente brilhante de duas partes de forma quadrada reveste o lado de baixo (adesivo) do adesivo transparente redondo. O lado adesivo contém as substâncias ativas. Deve evitar tocar na superfície adesiva do adesivo para que o adesivo se mantenha.A seguir, remova metade da camada protetora transparente.Enquanto segura no adesivo pela extremidade que ainda se encontra coberta pela segunda metade da camada protetora, posicione o adesivo na pele no local onde vai ser usado.Com metade do adesivo a aderir suavemente no local de aplicação, remova a segunda metade da camada protetora.Pressione o adesivo com firmeza com a palma da mão durante 30 segundos. Certifique-se de que os cantos estão bem colados.Lembre-se de não eliminar a saqueta, uma vez que necessitará dela para eliminar o adesivo após a utilização (ver ‘Eliminação dos adesivos’ na secção 5).Instruções de utilização adicional\nCada adesivo deve ser utilizado da seguinte forma: Três adesivos, cada um utilizado durante 1 semana, e o intervalo de 7 dias sem adesivo perfazem um ciclo de 4 semanas.Aplique um novo adesivo no mesmo dia todas as semanas (o seu ‘Dia de Substituição do Adesivo’ – ver ‘Dia de Substituição do Adesivo’ nesta secção 3) durante 3 semanas consecutivas.Certifique-se de que removeu o seu adesivo antigo antes de aplicar o adesivo novo, pois só deve usar um adesivo de cada vez.Certifique-se de que utiliza uma área de aplicação diferente para cada novo adesivo.Durante a semana 4, NÃO use um adesivo. Certifique-se de que removeu o seu adesivo antigo. O seu período menstrual deve começar durante esta semana. Se o seu período não ocorrer, ver secção 2 ‘O que fazer se não ocorrer hemorragia’. Para o esquema preciso sobre como aplicar/remover um adesivo, ver secção ‘Dia de Substituição do Adesivo’ nesta secção 3.No dia a seguir ao fim das 4 semanas, inicie um novo ciclo de 4 semanas no mesmo dia da semana, aplicando um novo adesivo (‘Dia de Substituição do Adesivo’), independentemente de o seu período menstrual continuar ou ter parado.Repita os mesmos passos a cada 4 semanas.Dia de Substituição do Adesivo\nAplique cada novo adesivo no mesmo dia da semana. Este dia será o seu ‘Dia de Substituição do Adesivo’. Por exemplo, se o primeiro adesivo for aplicado a um domingo, todos os adesivos subsequentes serão também aplicados a um domingo. Use apenas um adesivo de cada vez. 1.º adesivo Semana 1 (Dia 1 do ciclo): aplicação do 1.º adesivo2.º adesivo Semana 2 (Dia 8 do ciclo): remoção do 1.º adesivo e aplicação imediata do 2.º adesivo3.º adesivo Semana 3 (Dia 15 do ciclo): remoção do 2.º adesivo e aplicação imediata do 3.º adesivoSem adesivo Semana 4 (Dia 22 do ciclo): remoção do 3.º adesivo, sem adesivo entre os dias 22-28 do ciclo!\nPode substituir o adesivo em qualquer altura do ‘Dia de Substituição do Adesivo’.\nInicie o ciclo seguinte no mesmo ‘Dia de Substituição do Adesivo’, no final do intervalo de 7 dias sem adesivo (Dias 22-28). Dias sem adesivo\nNão use um adesivo durante a semana 4 (dos Dias 22-28 do ciclo).Não deve estar sem adesivo durante mais do que 7 dias consecutivos.\nSe houver um intervalo superior a 7 dias sem adesivo, PODE NÃO ESTAR PROTEGIDA DE ENGRAVIDAR.\nSe tiver tido relações sexuais durante esse intervalo prolongado sem adesivo, pode já ter engravidado. Utilize um método contracetivo de segurança, por exemplo, preservativos (ver também ‘O que fazer em caso de adesivos descolados, em falta ou não substituídos’ mais à frente nesta secção 3). Cartão lembrete e autocolantes lembrete\nPara a ajudar a lembrar-se do ‘Dia de Substituição do Adesivo’, pode achar úteis o cartão lembrete destacável e os autocolantes lembrete no final deste folheto.\nNo cartão lembrete, pode realçar o seu ‘Dia de Substituição do Adesivo’ durante o ciclo de 4 semanas. Também pode utilizar os autocolantes lembrete fornecidos para assinalar no seu calendário pessoal ou diário.O autocolante lembrete com o símbolo de visto deve ser colocado no dia\nem que aplica o seu 1.º adesivo na semana 1 – este é o seu\n‘Dia de Substituição do Adesivo’.Os dois autocolantes lembrete com os símbolos de seta devem ser colocados nos seus ‘Dias de Substituição do Adesivo’ nas semanas 2 e 3.O autocolante com o símbolo de cruz deve ser colocado no seu ‘Dia de Substituição do Adesivo’ na semana 4. Durante a semana 4, NÃO utilize um adesivo.\nDepois de ter completado o ciclo de 4 semanas, deve repetir os passos acima. Se utilizar mais Lisvy do que deveria\nÉ pouco provável que Lisvy cause uma sobredosagem uma vez que o adesivo liberta uma quantidade constante de hormonas. Não utilize mais do que um adesivo de cada vez. Não foram comunicados efeitos secundários graves quando elevadas doses de contracetivos hormonais foram tomadas acidentalmente.\nA sobredosagem através da aplicação simultânea de vários adesivos pode causar náuseas ou vómitos.\nRaparigas jovens podem ter hemorragia vaginal. Em caso de sobredosagem, contacte o seu médico ou farmacêutico. Caso se tenha esquecido de utilizar Lisvy\nO que fazer em caso de adesivos descolados, em falta ou não substituídos: Se o adesivo estiver parcial ou completamente descoladodurante menos de um dia (até 24 horas)\nDeve tentar reaplicar o adesivo no mesmo local ou substituí-lo imediatamente por um novo. Não é necessário um método contracetivo de segurança. O seu ‘Dia de Substituição do Adesivo’ permanecerá o mesmo.\ndurante mais de um dia (24 horas ou mais),ou se não tem a certeza de há quanto tempo o adesivo se descolou\nPODE NÃO ESTAR PROTEGIDA DE ENGRAVIDAR. Interrompa o ciclo contracetivo atual e inicie imediatamente um novo ciclo, através da aplicação de um novo adesivo. Passa a ter um novo ‘Dia 1’ e um novo ‘Dia de Substituição do Adesivo’. Durante a primeira semana do novo ciclo, deve utilizar um método contracetivo de segurança, como preservativo, espermicida ou diafragma.\nNão volte a aplicar um adesivo se este deixar de colar, se tiver ficado colado a si próprio ou a outra superfície, se houver outro material colado ao adesivo ou se se tiver descolado ou caído. Se não conseguir voltar a aplicar um adesivo, aplique imediatamente um adesivo novo. Não utilize outros adesivos ou ligaduras para manter Lisvy no local.\nCaso se tenha esquecido de substituir o seu adesivono início de um ciclo do adesivo(Semana Um/Dia 1):\nPODE NÃO ESTAR PROTEGIDA DE ENGRAVIDAR. Aplique o primeiro adesivo do seu novo ciclo logo que se lembre. Passa a ter um novo ‘Dia de Substituição do Adesivo’ e um novo ‘Dia 1’. Durante a primeira semana do novo ciclo, deve utilizar um método contracetivo de segurança, como preservativo, espermicida ou diafragma.\nno meio do ciclo do adesivo(Semana Dois/Dia 8 ou Semana Três/Dia 15): Se se atrasou um ou dois dias (até 48 horas),\naplique imediatamente um novo adesivo. Aplique o adesivo seguinte no seu ‘Dia de Substituição do Adesivo’ habitual. Não é necessário um método contracetivo de segurança.\nSe se atrasou mais de dois dias (48 horas ou mais),\nPODE NÃO ESTAR PROTEGIDA DE ENGRAVIDAR. Interrompa o ciclo contracetivo atual e inicie imediatamente um novo ciclo de 4 semanas, através da aplicação de um novo adesivo. Passa a ter um novo ‘Dia de Substituição do Adesivo’ e um novo ‘Dia 1’. Utilize um método contracetivo de segurança durante uma semana.\nno início de um ciclo do adesivo(Semana Quatro/Dia 22):\nSe se esquecer de remover o adesivo, retire-o logo que se lembre (o mais tardar ao Dia 28). Inicie o ciclo seguinte no seu ‘Dia de Substituição do Adesivo’ habitual, que é o dia a seguir ao Dia 28. Não é necessário um método contracetivo de segurança.\nAs consequências de adesivos descolados, em falta ou não substituídos e o que deve fazer são apresentadas na tabela seguinte: Consequências de adesivos descolados, em falta ou não substituídos e medida necessáriaAdesivos descolados aPeríodo de tempoConsequências sobre a fiabilidade contracetiva aMedida necessária aAdesivo descolado < 24 horas Eficácia contracetiva asseguradaAplique imediatamente um novo adesivoNão é necessário um método contracetivo de segurança‘Dia de Substituição do Adesivo’ inalterado > 24 horas Eficácia contracetiva comprometidaInicie imediatamente um novo ciclo de 4 semanas através da aplicação de um novo adesivoUtilize um método contracetivo de segurança durante os 7 dias seguintesbAnote o novo ‘Dia de Substituição do Adesivo’ Adesivos não substituídos atempadamente aPeríodo de tempoConsequências sobre a fiabilidade contracetiva aMedida necessária a1.º adesivo (Semana 1, Dia 1)\nnão aplicado atempadamente 1.º adesivo não aplicado no ‘Dia de Substituição do Adesivo’ Eficácia contracetiva comprometidaInicie imediatamente um novo ciclo de 4 semanas através da aplicação de um novo adesivoUtilize um método contracetivo de segurança durante os 7 dias seguintes bAnote o novo ‘Dia de Substituição do Adesivo’ 1.º ou 2.º adesivo\n(Semana 1/2 ou 2/3)\nnão substituído atempadamente < 48 horas Eficácia contracetiva asseguradaAplique imediatamente um novo adesivoNão é necessário um método contracetivo de segurança‘Dia de Substituição do Adesivo’ inalterado > 48 horas Eficácia contracetiva comprometidaInicie imediatamente um novo ciclo de 4 semanas através da aplicação de um novo adesivoUtilize um método contracetivo de segurança durante os 7 dias seguintesbAnote o novo ‘Dia de Substituição do Adesivo’ 3.º adesivo (Semana 3/4)\nnão removido atempadamente Eficácia contracetiva assegurada cRemova o adesivoInicie o ciclo seguinte de 4 semanas no ‘Dia de Substituição do Adesivo’ normal a Aplica-se a cada ciclo.b O método contracetivo de segurança é qualquer método contracetivo não hormonal adicional, com a exceção do método de ‘calendário’ e o método da ‘temperatura’.c Desde que o 3.º adesivo tenha sido substituído por um novo o mais tardar no Dia 1 normal do ciclo do adesivo novo.Peça a prescrição da próxima embalagem atempadamente, ou seja, antes da utilização do último adesivo da embalagem, a fim de assegurar que não fica sem adesivos. O que fazer em caso de irritação da pele\nSe a utilização do adesivo resultar em irritação desconfortável no local de aplicação do adesivo, remova-o e substitua-o por um novo num local diferente. Utilize o adesivo novo até ao ‘Dia de Substituição do Adesivo’ seguinte. Como mudar o seu ‘Dia de Substituição do Adesivo’ para outro dia\nSe deseja mudar o seu ‘Dia de Substituição do Adesivo’, complete o seu ciclo atual e remova o terceiro adesivo no dia correto. Durante a semana sem adesivo, pode escolher um ‘Dia de Substituição do Adesivo’ anterior (nunca posterior), aplicando um novo adesivo no dia desejado. Não deve estar sem adesivo durante mais do que sete dias.O que fazer se vomitar ou tiver diarreia grave\nA quantidade de medicamento que recebe de Lisvy não deve ser afetada por vómitos ou diarreia.Se parar de utilizar Lisvy\nPode parar de utilizar Lisvy em qualquer altura. Se não deseja engravidar, consulte o seu médico sobre outros métodos fiáveis de controlo de gravidez. Se deseja engravidar, pare de utilizar Lisvy e aguarde a chegada do seu período menstrual antes de começar a tentar engravidar. Poderá calcular a data prevista do parto com maior facilidade.\nPode ter uma menstruação irregular, pequena ou ausência de menstruação se parar de utilizar Lisvy, especialmente se os seus períodos menstruais não eram regulares antes de começar a utilizar Lisvy.\nCaso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico. 4. Efeitos secundários possíveis\nComo todos os medicamentos, Lisvy pode causar efeitos secundários, embora estes não se manifestem em todas as pessoas. Se tiver qualquer efeito secundário, particularmente se for grave e persistente, ou tiver qualquer alteração na sua saúde que pense poder dever-se a Lisvy, fale com o seu médico.\nUm risco aumentado de coágulos sanguíneos nas veias (tromboembolismo venoso (TEV) ou coágulos sanguíneos nas artérias (tromboembolismo arterial (TEA)) está presente em todas as mulheres que tomem contracetivos hormonais combinados. Para informação mais detalhada sobre os diferentes riscos de tomar contracetivos hormonais combinados, ver secção 2 ‘O que precisa de saber antes de utilizar Lisvy’. Efeitos secundários graves\nPara efeitos secundários, incluindo reações graves, associados à utilização de contracetivos hormonais combinados, ver secção 2 ‘Advertências e precauções, Coágulos sanguíneos e Contracetivos hormonais combinados e cancro’ e a secção 2 ‘Quando não deve utilizar Lisvy’. Leia estas secções atentamente e consulte o seu médico imediatamente quando apropriado.Os efeitos secundários seguintes foram notificados em utilizadoras de Lisvy:Muito frequentes: podem afetar mais de 1 em 10 mulheres\nreação no local da aplicaçãoFrequentes: podem afetar até 1 em 10 mulheres\nlabilidade emocionalenxaquecanáuseashemorragia do trato genitaldor mamáriaPouco frequentes: podem afetar até 1 em 100 mulheres\ndepressão/humor depressivodiminuição e perda da líbidoRaros: podem afetar até 1 em 1.000 mulheres\ncoágulos sanguíneos prejudiciais numa veia ou artériaDescrição dos efeitos secundários selecionados\nOs efeitos secundários com uma frequência muito baixa ou com um início retardado dos sintomas, que são considerados como estando relacionados com o grupo de contracetivos hormonais combinados, encontram-se listados abaixo (ver também a secção 2 Não utilize Lisvy’ e ‘Advertências e precauções’):Coágulos sanguíneoscoágulos sanguíneos prejudiciais numa veia ou artéria, por exemplo:numa perna ou pé (ou seja, TVP)no pulmão (ou seja, EP)ataque cardíacoacidente vascular cerebral\no\tmini acidente vascular cerebral ou sintomas temporários do tipo acidente vascular cerebral, conhecidos como um acidente isquémico transitório (AIT)coágulos sanguíneos no fígado, estômago/intestino, rins ou olho.\nA possibilidade de ter um coágulo sanguíneo pode ser mais elevada se tiver outras situações que aumentam este risco (ver secção 2 para mais informação sobre as situações que aumentam o risco de coágulos sanguíneos e os sintomas de um coágulo sanguíneo).TumoresA frequência do diagnóstico de cancro da mama está muito ligeiramente aumentada entre utilizadoras de contracetivos hormonais combinados. Uma vez que o cancro da mama é raro em mulheres com menos de 40 anos de idade, o número excedentário é baixo relativamente ao risco geral de cancro da mama. Desconhece-se se existe uma relação direta com utilizadoras de contracetivos hormonais combinados.tumores hepáticos (benignos e malignos)Outras situaçõesuma doença de pele caracterizada por manchas vermelhas com comichão ou zonas de pele inchadas (eritema multiforme)uma doença de pele caracterizada por nódulos vermelhos sensíveis (eritema nodoso)aumento das gorduras no sangue (hipertrigliceridemia, resultando num risco aumentado de pancreatite com a utilização de contracetivos hormonais combinados)tensão arterial elevadaocorrência ou agravamento de situações para as quais não está definida uma relação com contracetivos hormonais combinados: icterícia e/ou comichão relacionada com fluxo biliar obstruído (colestase); formação de cálculos biliares; uma doença metabólica chamada porfiria; lúpus eritematoso sistémico (doença do sistema imunitário); síndrome urémica hemolítica (um distúrbio da coagulação sanguínea que causa falha dos rins); uma doença neurológica que causa movimentos súbitos do corpo chamada coreia de Sydenham; herpes gestacional (um tipo de doença da pele que ocorre durante a gravidez); perda de audiçãoem mulheres com angioedema hereditário (caracterizado pelo inchaço súbito, p. ex., da face, língua ou garganta), os estrogénios externos podem induzir ou agravar os sintomas do angioedemadistúrbios da função hepáticaalterações na tolerância da glucose ou efeito sobre a resistência periférica à insulinaagravamento de doença inflamatória do intestino (doença de Crohn, colite ulcerosa)agravamento da epilepsiamanchas pigmentares de cor castanho dourado (o chamado ‘pano de gravidez’, especialmente na face)hipersensibilidade (incluindo sintomas como erupção na pele, urticária)Interações\nDas interações de outros medicamentos com contracetivos hormonais combinados podem resultar hemorragia inesperada e/ou falha contracetiva (p. ex., o medicamento à base de plantas Erva de S. João ou medicamentos para a epilepsia, tuberculose, infeções pelo VIH e pelo Vírus da Hepatite C). Ver secção 2 ‘Outros medicamentos e Lisvy’. Comunicação de efeitos secundários\nTambém poderá comunicar efeitos secundários ao diretamente ao INFARMED, I.P., através dos contactos abaixo. Ao comunicar efeitos secundários, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento. INFARMED, I.P.\nE-mail: farmacovigilancia@infarmed.pt5.\tComo conservar Lisvy Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.\nConservar na saqueta de origem para proteger da luz e humidade. Não congelar.\nNão utilize Lisvy após o prazo de validade impresso na caixa e na saqueta, após EXP. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado. Eliminação dos adesivos e manuseamento\nO adesivo deve ser aplicado imediatamente após a remoção da saqueta de proteção.\nNão devem ser aplicadas maquilhagens, cremes, loções, pós ou outros produtos tópicos na área de pele onde Lisvy está ou vai ser aplicado.\nAs substâncias ativas gestodeno e etinilestradiol representam um risco para o ambiente, principalmente para os peixes. Além disso, o gestodeno e o etinilestradiol são persistentes no ambiente. Os adesivos utilizados não devem ser eliminados na canalização ou em sistemas de eliminação de resíduos líquidos.\nO adesivo utilizado deve ser eliminado cuidadosamente, de acordo com as seguintes instruções:\nConserve a saqueta de origem após a utilização para a eliminação do adesivo.Dobre o adesivo utilizado ao meio, com o lado adesivo para dentro.Coloque-o na saqueta de origem.Feche-a dobrando a extremidade aberta.Na saqueta encontra-se uma etiqueta de duas páginas.Levante a primeira página da etiqueta e utilize-a para selar a extremidade dobrada da saqueta.Abaixo da primeira página, na segunda página, podem ser encontradas as instruções de eliminação.\nElimine de forma segura fora do alcance das crianças e de animais domésticos. Qualquer adesivo utilizado ou não utilizado deve ser eliminado de acordo com as exigências locais. Em caso de dúvidas, consulte o seu farmacêutico. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente. 6. Conteúdo da embalagem e outras informaçõesQual a composição de Lisvy As substâncias ativas são gestodeno e etinilestradiol. Cada adesivo transdérmico de 11 cm2 contém 2,10 mg de gestodeno e 550 microgramas de etinilestradiol.\nCada adesivo transdérmico liberta 60 microgramas de gestodeno por cada 24 horas e 13 microgramas de etinilestradiol (equivalente a dose oral de 20 microgramas) por cada 24 horas.\nOs outros componentes do adesivo são:\nCamada de suporte: camada exterior em polietileno (PE) de baixa densidade\nCamada adesiva: adesivo contendo: éster de colofónia hidrogenada (Foral 105E), polibuteno, polisobuteno, tetraquis de pentaeritritol (3-(3,5-di-terc-butilo-4-hidroxifenilo)proprionato), bemotrizinol\nFolha separadora: película em tereftalato de polietileno (PET)\nMatriz adesiva: adesivo contendo: éster de colofónia hidrogenada, polibuteno, polisobuteno, tetraquis de pentaeritritol (3-(3,5-di-terc-butilo-4-hidroxifenilo)proprionato)\nRevestimento descolável: película em tereftalato de polietileno (PET) siliconado. Qual o aspeto de Lisvy e conteúdo da embalagem\nUma caixa de Lisvy contém: este folheto (incluindo cartão lembrete e autocolantes lembrete) mais 3, 9 ou 18 saquetas seladas; cada saqueta contém um adesivo transdérmico.\nO adesivo transdérmico fino é redondo, transparente e possui um tamanho de 11 cm2:\nNo lado adesivo, o adesivo é revestido por uma camada protetora transparente brilhante de duas partes de forma quadrada.No lado oposto, o adesivo está coberto por uma folha de cobertura de cor branco leitoso de forma quadrada que evita que o adesivo fique colado à saqueta.Titular da Autorização de Introdução no Mercado e FabricanteTitular da Autorização de Introdução no Mercado\nHungria Este medicamento encontra-se autorizado nos Estados membros do Espaço Económico Europeu (EEE) sob as seguintes denominações:\nFrança: Lisvy Áustria: Lisvy\nReino Unido: Lisvy\nRepública Checa: Lisvy\nItália: Enciela Este folheto foi revisto pela última vez em 25/06/2015.Outras fontes de informação\nEstá disponível informação pormenorizada sobre este medicamento no sítio da internet do INFARMED I.P.Autocolantes lembrete3 adesivos transdérmicos3 adesivos transdérmicos18 adesivos transdérmicos


Casa dos artistas: como estão os vencedores do reality 16 anos após o fim\nPor onde andam Bárbara Paz, Rafael Vanucci, e os outros vencedores do Casa dos Aristas? Veja como eles estão anos depois do programa\nOs vencedores do reality show Casa dos Artistas (Foto: reprodução)\nPublicado em 06/02/2020 - 9:06 Atualizado em 06/02/2020 - 9:09 por Aaron Tura\nSaiba como estão os vencedores do reality show Casa dos Artistas 16 anos após a sua ultima temporada e quais foram seus passos após o término do programa.\nO programa Casa dos Artistas foi um reality show brasileiro criado por Eliade Martonni e Silvio Santos e exibido pelo SBT entre 2001 e 2004, contendo assim quatro temporadas. Ele foi o primeiro programa de confinamento da televisão brasileira e consistia em reunir doze artistas em uma casa na cidade de São Paulo para que eles disputassem um prêmio inicial de R$300 mil.\nO folhetim foi um sucesso absoluto em audiência, rendendo a maior audiência da história da emissora, que chegou aos 47 pontos de média e 55 de pico durante a final da primeira temporada. Mas ele também foi vítima de grandes polêmicas, já que a Globo acusou a emissora de Silvio Santos de ter plagiado o seu futuro reality Big Brother Brasil, um projeto licenciado pela Endemol que estrearia na emissora em 2002.\nTomaram galha! Eliana, Marília Mendonça e 6 celebridades que tiveram traição escancarada e você nem imaginava\nPensando nisso, nós do TV Foco resolvemos mostrar pra vocês como estão os vencedores do programa 16 anos após a sua ultima temporada, em 2004. Veja:\n1° Campeã: Bárbara Paz\nA atriz Bárbara Paz antes e depois do Casa dos Artistas (Foto: reprodução)\nA atriz que já fazia trabalhos na televisão antes da estréia de Casa dos Artistas, conseguiu reconhecimento nacional após vencer a atração. Anos depois, ela protagonizou duas novelas no SBT, sendo elas Marissol e Maria Esperança, e chegou até mesmo a interpretar o tema de abertura da segunda.\nBárbara Paz conseguiu seu destaque na emissora de Roberto Marinho em 2009, quando interpretou a personagem Renata, uma jovem que sofria de anorexia alcoólica, na novela ‘Viver a Vida’. Depois disso ela já estava consagrada como uma das melhores atrizes globais e interpretou grandes vilãs em novelas como ‘Morde e Assopra’ ou mesmo ‘Amor à Vida’.\n2° Campeão: Rafael Vanucci\nRafael Vanucci antes e depois do Casa dos Artistas (Foto: reprodução)\nA segunda temporada da Casa dos Artistas estreou no dia 17 de fevereiro de 2002 e teve 13 semanas de duração. O grande vencedor foi o cantor e ator Rafael Vanucci, que teve que reinventar sua carreira várias vezes nos últimos 20 anos.\nMaria do Bairro ou a Usurpadora? Saiba quais são as novelas mais reprisadas na história da televisão brasileira\nEle voltou a ganhar destaque anos depois ao participar do seu segundo reality show, o ‘Além do Peso’ da Record, em 2015. Após perder 33 quilos ele foi o escolhido pelo público e acabou vencendo o programa.\n3° campeão: Sérgio Paiva\nSergio Paiva antes e depois do Casa dos Artistas (Foto: reprodução)\nA terceira temporada do reality contou com uma novidade inusitada: cada celebridade convidada para participar do Casa dos Artistas levaria um de seus fãs para a competição. E foi o fã da personal trainer Solange Frazão, Sérgio Paiva, o grande vencedor do ano, que ganhou R$ 400 mil.\nDepois da vitória, Sérgio tentou a carreira de ator e chegou a morar seis anos em São Paulo. Anos depois ele acabou desistindo da carreira e voltou para a cidade de João Pessoa, onde concluiu a faculdade de direito. Quinze anos depois ele voltou aos holofotes ao se tornar apresentador de um programa de esportes da TV Correio, que é afiliada da Record na Paraíba.\n4° Campeã: Carol Hubner\nCarol Hubner antes e depois do Casa dos Artistas (Foto: reprodução)\nA quarta temporada de Casa dos Artistas contava com aspirantes a atores, e teve como vencedora Carol Hubner. 14 participantes concorriam para além do prêmio, se tornar protagonista de uma futura novela do SBT. Durante a temporada, eles receberam aulas de interpretação, canto e dança e sendo testados por grandes nomes da teledramaturgia Brasileira.\nApós vencer, Carol fez uma personagem na novela Esmeralda, da mesma emissora, mas acabou não emplacando sua carreira como atriz. Ela nunca mais foi chamada para algum papel na televisão e devido a rejeição e frustração, acabou se mudando para os Estados Unidos.\nBárbara Pazcasa dos artistasrafael vanucciSBT


Última pesquisa mostra: Amary 48,1% e Pannunzio 41,3% - Notícias - Portal Sorocaba.Com\nNotícia publicada em 27/10/2012\nO candidato do PMDB à Prefeitura de Sorocaba, Renato Amary, subiu um ponto em relação à última pesquisa e aparece com 48,1% das intenções de voto no cenário estimulado. Antonio Carlos Pannunzio, que concorre ao cargo pelo PSDB, também cresceu um ponto percentual e tem 41,3% das respostas. Na pesquisa divulgada na semana passada pelo Jornal Ipanema Amary aparecia com 47,1% e Pannunzio tinha 40,2%.\nDesta vez, mais eleitores afirmaram que vão votar em branco ou nulo. No último levantamento, 4,7% dos entrevistados tinham essa intenção e agora o percentual subiu para 6,6%. Já o número de eleitores indecisos caiu, passando de 8,1% para 4%.\nConsiderando apenas os votos válidos, quando se exclui brancos, nulos e os indecisos, os dois candidatos mantiveram praticamente o mesmo patamar. Amary tinha 54% e agora tem 53,8%. Pannunzio aparecia com 46% e agora aparece com 46,2%.\nNa pesquisa espontânea, os números também se mantiveram praticamente os mesmos. Renato Amary lidera com 46%, enquanto Pannunzio tem 38,4%. Brancos e nulos somam 5,5% e indecisos chegam a 10,2%.\nNo levantamento anterior o peemedebista tinha 46,3% e o tucano aparecia com 37,9%. Brancos e nulos eram 4,5% e indecisos 11,3%.\nIndependente do voto, 67,4% dos entrevistados acreditam que Amary vai ganhar a eleição, enquanto 19% creem que Pannunzio sairá vencedor. Não sabem ou não responderam 13,5% dos entrevistados.\nA pesquisa foi encomendada pelo Sistema Regional de Radiodifusão Ltda (Rádio Ipanema) e foi realizada pelo Instituto Solis nos dias 24 e 25 de outubro. Foram ouvidos 620 eleitores e a margem de erro é de 3,9 pontos percentuais para mais ou para menos. O levantamento está registrado no TRE sob o número SP-01922/2012.


Resenha: "Aromanticism", Moses Sumney - Miojo Indie\nGênero: Folk, R&B, Soul\nPara quem gosta de: Sufjan Stevens e Grizzly Bear\nOuça: Lonely World e Doomed\nA voz é a principal ferramenta de trabalho para o cantor e compositor norte-americano Moses Sumney. Basta voltar os ouvidos para toda a sequência de obras que vem sendo produzidas pelo músico de San Bernardino, Califórnia, nos últimos anos para perceber isso. Do canto melancólico que invade composições avulsas como Seeds, ao encontro com Sufjan Stevens nos palcos, até alcançar registros pequenos como os EPs Mid-City Island (2014) e Lamentations (2016), difícil não ser arrastado pela onda de sentimentos e confissões intimistas que chegam até o ouvinte por meio da voz minuciosa do artista.\nObra de imersão, Aromanticism (2017, Jagjagwar), primeiro álbum de estúdio de Sumney, usa da voz como um precioso fio condutor, costurando cada uma das 11 composições que sutilmente ganham forma e destaque ao longo do disco. Entre arranjos diminutos, sempre econômicos, o músico californiano estabelece as regras para um trabalho contido e grandioso na mesma proporção, como um labirinto de emoções que joga com o parcial isolamento do eu lírico, sempre sensível, acolhedor.\n“E o vazio fala com você / De um jeito que ninguém fala / E essa voz enche o ar / Neve pela manhã indo a lugar nenhum … Nascido neste mundo sem consentimento ou escolha / Solitário, solitário, solitário, solitário, solitário, solitário“, canta em Lonely World, um reflexo da poesia atormentada de Sumney, melancólico durante toda a construção do disco. Um som entristecido, completo pelos questionamentos que invadem a confessional Doomed, nona faixa do disco (“De onde vem a realização? / Quando expulso / A partir desta casca mortal / Será que morrerei por ficar dormente?“).\nEm Quarrel, quarta faixa do álbum, Sumeny amplia a carga dramática do trabalho de forma expressiva, mergulhando na exposição de conflitos intimistas de forma sempre dolorosa. “Chamar isso de uma disputa não está certo / Citando essa discussão / Então implica de forma imoral / Que somos oponentes iguais“, canta enquanto uma base densa à la Grizzly Bear se espalha ao fundo da composição. Versos que mesmo sussurrados chegam até o ouvinte como facas afiadas, conceito explorado maior naturalidade em músicas como a dolorosa Indulge Me (“Todos os meus velhos amantes encontraram outros“).\nSem necessariamente mergulhar em um gênero musical específico, Sumeny passeia por entre décadas e referências de forma sempre atenta, hipnótica. São melodias acústicas que apontam para a bossa nova (Plastic), espalham elementos do jazz, soul e R&B em uma base dominada por arranjos orquestrais (Don’t Bother Calling), ou mesmo olham para o folk dos anos 1970 de forma transformadora (Doomed), esbarrando em elementos típicos da obra de Bon Iver e Sufjan Stevens – esse último, colaborador de longa data do músico californiano e parceiro em uma série de projetos recentes.\nGrandioso mesmo no minimalismo de suas composições, Aromanticism encanta pela forma como Sumney parece jogar com os próprios sentimentos e confissões angustiadas, estreitando de maneira natural a relação com o público. Versos consumidos pelo medo, abandono e relacionamentos instáveis, como a passagem para um refugio sentimental do artista. Uma obra que começa na voz doce e tormentos detalhadas pelo músico norte-americano, mas que parece crescer para além dos limites sentimentais e experiências que apontam a direção seguida no registro.\n2017AlternativaAlternativeAromanticismCantoresFolkIndieIndie FolkJazzMelhores DiscosMoses SumneyR&BResenhasSinger-SongwriterSoul


#JP3Colunas Literatura - HOLOCAUSTO NUNCA MAIS\nO edifício do Congresso Nacional, em Brasília, amanheceu com as palavras “Holocausto nunca mais” em letras fosforescentes. Uma iniciativa muito oportuna no momento em que o antissemitismo cresce em todo o mundo e no Brasil. O Holocausto é uma das maiores feridas da história mundial, nunca cicatrizada, e por isso precisa ser lembrado sempre para que jamais se repita.\nExiste imensa bibliografia sobre o assunto e que não cessa de crescer, o que é muito positivo. O conhecimento é a melhor arma contra os preconceitos. Entre os livros mais recentes sobre o Holocausto está “O garoto que seguiu o pai para Auschwitz”, de autoria do escritor e jornalista Jeremy Bronfield que, depois de se tornar um best-seller mundial, foi publicado no Brasil pela Editora Objetiva (Rio – 2019). O livro reconstitui uma história comovente unindo pai e filho na terrível luta diária pela sobrevivência e que merece mais que um comentário. Aqui, no entanto, desejo me ater apenas aos primórdios do relato, no período que antecedeu à prisão de ambos pelas forças nazistas de ocupação na Áustria. Em outra ocasião voltarei ao livro.\nGustav Kleinmann era um habilidoso artesão que vivia em Viena em companhia da esposa, Tini, e dos filhos, Fritz, Kurt, Edith e Herta. Embora fosse judeu, não era ortodoxo, e se considerava um perfeito austríaco. Havia lutado pela pátria na I Guerra Mundial como soldado, sofreu graves ferimentos e foi condecorado por bravura. Embora levassem vida modesta, nada perturbava a família. Mantinha boas relações com a vizinhança e o viver era tranquilo.\nA ascensão de Hitler na Alemanha projeta uma sombra sobre a Áustria. Ele jamais escondeu o desejo de anexar o país onde havia nascido e seus adeptos iniciam uma intensa pregação nesse sentido. As opiniões se dividem e manifestações pró e contra se repetem, algumas com violência. O chanceler austríaco, Schuschingg, designa um plebiscito para decidir a questão. Irado, Hitler esbraveja no seu estilo tonitruante e exige o cancelamento da votação, prevendo uma derrota, mas o chanceler não se curva e acaba afastado do cargo. O plebiscito é realizado com evidente manipulação dos resultados e os favoráveis à anexação vencem com larga margem. Hitler anexa a Áustria à Alemanha, dando início à escalada de ocupações que levariam à II Guerra Mundial. Era o Anschluss e o país estava anexado, sem soberania e sem governo próprio. Um títere, dessas figuras abjetas que sempre surgem nessas ocasiões, assume um governo de fachada. Hitler em pessoa visita a Áustria para comemorar e desfila sob aplausos apoteóticos. O povo saudava seu futuro carrasco, o mesmo que o faria derramar lágrimas de sangue.\nUm clima de ódio e intolerância toma conta do país. O fanatismo nazista explode em toda parte e a violência aterroriza as pessoas. Conhecidos de ontem que saudavam os Kleinmann com um sorriso nos lábios agora se revelavam inimigos mortais. Uma das filhas é injuriada e humilhada na rua por um colega de escola. Os filhos homens são ofendidos e forçados a quebrar esquinas para se livrarem dos ataques. Passeatas nazistas acontecem a todo momento com os manifestantes gritando insultos contra os judeus e os católicos. A situação se torna insuportável e o clima irrespirável. Gustav é forçado a encerrar as atividades e sua oficina é fechada. Os filhos não podem mais frequentar a escola. As restrições contra os judeus são cada vez mais severas. Até que a família é denunciada pelos vizinhos, antes amigos, e Gustav e Fritz são presos, conduzidos a uma delegacia e depois para Buchenwald, o temido campo de concentração. Aí tem início o calvário a que pai e filho serão submetidos e que o autor do livro relata em pormenores e com base em fundados elementos de prova. Como ele diz, os fatos são tão terríveis que preferiria que não fossem verdadeiros.\nOs acontecimentos da Áustria são um exemplo aos que semeiam o ódio e a intolerância e pregam a ditadura. Em regime democrático o Holocausto não teria acontecido. O mundo vive tempos autoritários e discriminatórios capitaneado por Trump nos Estados Unidos e Macron na França, imitados por outros esbirros de menor porte. Mas é preciso resistir porque só na democracia o ser humano pode viver com dignidade. Ditadura só serve para quem tem alma de escravo.\nE agora, Moro? O senhor a quem você tanto serviu o descartou como algo desnecessário e o classificou de mentiroso e chantagista. A mestra vida me ensinou que sempre que Promotores e Magistrados se envolvem com políticos acabam mal.\nComo diria Camões, o Brasil vive um período de apagada e vil tristeza.\nEscrito por Enéas Athanázio, 01/06/2020 às 18h17 | e.atha@terra.com.br


A árvore – Gean Zanelato\nPublicado em 6 06-03:00 junho 06-03:00 2018 28 28-03:00 setembro 28-03:00 2018\npor geanzanelato.Em Crônicas.Deixe um comentário em A árvore\nHoje eu voltava do trabalho pela beira-rio, o mesmo caminho que faço sempre. Com a pressa de sempre. Aí eu fui parar pra atravessar, a poucas esquinas de casa, e olhei para uma árvore do lado de lá da calçada. Mas quando eu olhei para a árvore eu não só olhei para ela. Eu vi a árvore. Eu vi como ela é de verdade, como quem vê um relâmpago claro. Eu vi o que é a árvore.\nNa correria do tempo, eu passo pela rua apático. Os cenários e pessoas são só luzes e borrões. Então do nada eu vi aquela árvore, aquela que eu passo ao lado todos os dias, mas nunca parei pra reparar. Eu vi que ela é uma árvore grande, robusta, cheia de ramificações. Provavelmente centenária. Eu vi que os galhos dela são para fora, as raízes vão engrossando, estão se espalhando pela cidade.\nMas antes de haver uma cidade, essa árvore já estava ali. Quando ela ali surgiu não tinha mais nada. Só ela. Só mato. Vieram cem anos de vidas humanas, mais cem, gerações e gerações de pessoas que passam, constroem… e ela permanece ali. Crescendo quietinha, em silêncio, e a gente nem repara. Ela parecia menor quando a vi primeiro. Como se eu, ser humano, fosse um ser superior à árvore. Mas antes de eu nascer, ela já existia. Ela já estava viva. E depois que eu morrer, ela continuará ali. Continuará a crescer.\nE às vezes eu me acho o dono do mundo.\nNossa… como pode.\nAnterior Post anterior: Bloqueio criativo (resolvido)\nSeguinte Próximo post: O título da vida


Assintecal anuncia mudança na estrutura organizacional | Assintecal\n10.02.2021 Assintecal anuncia mudança na estrutura organizacional\nA Associação Brasileira de Empresas de Componentes para Calçados, Couros e Artefatos – Assintecal comunica ao mercado que a sra. Ilse Maria Biason Guimarães, até então superintendente da Assintecal, por uma decisão de caráter pessoal, deixa a entidade a partir desta data.\nIlse contribuiu por 25 anos em diferentes frentes de crescimento e desenvolvimento setorial. Foi responsável pelo ganho representativo da associação, desde seu reconhecimento como agente relevante nacional e internacionalmente. Em sua atuação como superintendente defendeu a incorporação da moda como diferenciação dos produtos brasileiros, a sustentabilidade como item obrigatório e a inovação como eixo de integração do cluster calçadista do brasil.\nJuntamente com a diretoria e associações parceiras trabalhou na criação do Inspiramais – Único Salão de Design, Inovação e Sustentabilidade em Materiais da América latina que agregou conteúdo ao desenvolvimento de componentes e no posicionamento de destaque destes, frente a concorrentes internacionais.\nFoi responsável por maturar e apresentar ao mercado o programa origem sustentável que tem por objetivo transformar o setor em um segmento sustentável em seu processo, fortalecendo a competitividade das empresas integrantes. além disto, incorporou no setor a internacionalização como vertente de recursos para as empresas, levando os componentes brasileiros para o mundo inteiro através de projetos de promoção comercial.\nO conselho administrativo, colaboradores e associados agradecem a atuação eficaz, o comprometimento e a competência da sra. Ilse Guimarães ao longo de todo o período em que contribuiu e agregou ao setor diferentes perspectivas que perpassam o estilo de produção tradicional e que proporcionaram as empresas de componentes posicionarem-se como empresas de valor agregado.\nA diretora executiva da Assintecal, Silvana Dilly, funcionária da associação assume a Superintendencia.\nGerson Luis Berwanger


Ranking de Competitividade dos Estados - Prêmio Excelência em Competitividade - Destaque Crescimento\nPrêmio Excelência em Competitividade - Destaque Crescimento\nEste prêmio visa reconhecer o estado que teve o maior destaque em crescimento no Ranking de Competitividade do ano de 2016, utilizando como base o posicionamento ordinal geral dos estados e a evolução destes.\nO Amapá é o estado premiado em 2016, pois apresentou crescimento de nove posições no Ranking de Competitividade 2016, indo da 25ª posição para 16ª posição. O Amapá obteve melhora nos pilares de Solidez Fiscal (+22), Potencial de Mercado (+14), Capital Humano (+5), Infraestrutura (+3) e Sustentabilidade Social (1).\nEm Sustentabilidade Social, AP apresentou melhoras nos indicadores de Desigualdade de Renda em 5º lugar (+11), Famílias abaixo da linha da pobreza em 14º lugar (+1), Formalidade do Mercado de Trabalho (+5), Mortalidade Materna em 20º lugar (+7), Mortalidade Precoce em 9º lugar (+6), Previdência Social em 12º lugar (+15) e Segurança Alimentar em 11º lugar (+6).\nEm Infraestrutura, o estado apresentou melhoras nos indicadores de Acesso à Energia Elétrica em 23º lugar (+3), Custo de Saneamento Básico em 8º lugar (+2) e Qualidade do Serviço de Telecomunicações em 21º lugar (+7).\nNo Pilar de Capital Humano, AP teve destaque nos indicadores PEA com ensino superior (+2 posições), e agora ocupa o 6º lugar. Em Custo de Mão de Obra, o estado subiu uma colocação e agora está em 16º lugar.\nNo Pilar de Potencial de Mercado, o estado apresentou melhoria na taxa de crescimento do PIB, indo 13º lugar para 7º lugar em 2016 (+6). Em Crescimento Potencial da Força de Trabalho AP está em primeiro lugar.\nEm Solidez Fiscal, o Amapá apresentou melhoras em Capacidade de Investimento (+11), Resultado Nominal com a melhor nota do País (+25), Resultado Primário, em 3º lugar, e Solvência Fiscal em 5º lugar (+4).\nPor diversas razões históricas e econômicas, muitos dos Estados do Norte e Nordeste têm níveis de endividamento menor (e, por isso, são melhores no indicador “solvência fiscal”), o que resulta em menores gastos com o serviço da dívida (melhorando o indicador “resultado nominal”).\nDe modo geral, um maior grau de endividamento levaria a um maior custo de servir a dívida, exigindo portanto resultados primários mais elevados. Mas em 2016, mesmo Estados altamente endividados como SP, RJ, MG e RS não foram capazes de gerar resultados primários (em % do PIB Estadual) tão significativos, enquanto Estados pouco endividados como RR, AP e MS apresentaram primários positivos e elevados, destoando da situação média – deficitária – dos Estados em 2015.\nNuma situação de crise econômica, receitas são negativamente afetadas, o que sem dúvida ocorreu em 2015. Dessa forma, Estados que conseguiram entregar resultados primários elevados podem tê-lo feito à custa de elevado contingenciamento de despesas, diminuindo assim o grau de execução do orçamento e o nível de investimentos. O Estado de AP, por exemplo, apresentou o maior Resultado Nominal entre todos os estados, mas teve níveis relativamente mais baixos de execução orçamentária, ficando em 27º lugar neste indicador.\nEm Potencial de Mercado, o Amapá apresentou destaque em Crescimento Potencial da Força de Trabalho, em 1º lugar, e em taxa de crescimento do PIB, subindo seis posições. O Amapá possui uma pirâmide etária com mão de obra jovem, e apresentou o segundo maior crescimento acumulado do PIB entre 2010 e 2013, com 18,3%, segundo o IBGE. Nos indicadores do Ranking de Competitividade o crescimento do PIB teve continuidade, com crescimento de 2,7% no ano base 2014 (dado que compõe a edição 2015) e 2,34% no ano base 2015 (dado que compõe a edição 2016).\nSegundo o estudo Macro Regional do Banco Itaú 2013, a projeção em 2015 foi de que o Amapá receberia 510 milhões em investimento privados – a maioria deles ligados ao setor de siderurgia e o setor portuário. A China é o principal destino das exportações amapaenses, com 69,5% de participação dos embarques feitos em 2014 – a maioria deles em minério de ferro.\nDesde 2013 o Amapá vem apresentando crescimento na produção de grãos do estado – principalmente arroz, feijão, milho e soja. O Amapá foi indicado recentemente como a nova fronteira agrícola do Brasil pela expansão da produção de soja no cerrado amapaense. A produção é um foco de incentivo do atual governo, que com apoio de empresários inaugurou em setembro de 2016 um terminal de grãos no porto de Santana, que servirá de rota para o escoamento da soja vinda do Mato Grosso e deve reduzir em até 20% o valor de frete destes produtores, segundo a Aprosoja-AP. Desta\nforma, o Porto de Santana se torna uma alternativa para a exportação de parte dos grãos que é escoado pelo Porto de Santos e Paranaguá, por sua posição estratégica próxima de portos do Caribe, Canal do Panamá, América do Norte e com boa localização para envio de cargas à Europa e Ásia.\nSegundo a Secretaria de Planejamento, Orçamento e Tesouro do Amapá, o estado vem trabalhando para regionalizar a economia e criar novos polos econômicos. Neste sentido, o município de Ferreira Gomes vem se destacando com a produção de energia, Pedra Branca do Amapari em exploração mineral e os municípios de Porto Grande, Itaubal e Tartarugalzinho em produção de grãos.\nSegundo o estudo Macro Regional do Banco Itaú 2013, o Amapá deve apresentar um crescimento médio do PIB de 2,6% entre 2011 e 2020, maior do que a projeção para estados como São Paulo (2,0%), Santa Catarina (1,4%), Rio Grande do Sul (1,6%) e Mato Grosso (2,4%).\nPor fatores sistêmicos, estruturais e internos ao estado, o Amapá apresentou o maior crescimento em competitividade na Edição 2016 do Ranking de Competitividade, e por isso deve ser reconhecido como destaque.


Como os flocos de neve adquirem formas tão belas?\nOs flocos de neve são os maiores representantes do inverno, eles mantém o equilíbrio perfeito entre algo belo e extremamente grandioso, e também, perigosos, como em uma tempestade de neve.\nAntes de falar como se formam padrões tão belos, vamos entender como eles se formam.\nTudo se inicia com um grão de poeira. Ao flutuar pelas nuvens, ele acaba sendo envolto pelo vapor de água presente nelas. Consequentemente, dessa união forma-se uma diminuta gota, que se transforma em um cristal de gelo graças às baixas temperaturas. Cada cristal, conta com seis faces, além da face superior e da inferior.\nE COMO ADQUIREM SUAS FORMAS?\nComo cada floco de neve faz um percurso diferente até o solo e encontra condições físicas distinta pelo caminho, é natural que cada um deles tenham uma forma bela e única.\nImagem: Reprodução/Gerd Altmann / Pixabay\nKenneth Libbrecht, professor de física do California Institute of Technology, fez extensas observações sobre como as moléculas de água são incorporadas aos cristais de neve. Em sua pesquisa, ele observou que os padrões mais intrincados de floco de neve são formados quando há umidade no ar. Segundo a pesquisa, a temperatura também tem um grande efeito na formação dos flocos de neve. Flocos de neve formados em temperaturas abaixo de -7,6 graus Fahrenheit (-22 graus ºC) consistem principalmente de placas e colunas de cristal simples. Enquanto isso, flocos de neve com padrões extensos de ramificação são formados em temperaturas mais quentes.\nSeis ramos? Por que?\nOs flocos de neves caem em uma ampla variedades de formas e tamanhos, o mais conhecidos é o prisma hexagonal regular, com seis lados retangulares e uma parte superior e outra inferior que são hexágonos planos. A bela simetria sêxtupla dos flocos de gelo surge do arranjo das moléculas de água na estrutura do cristal de gelo. Eles são simétricos pois refletem a ordem interna das moléculas de água à medida que se organizam no estado sólido, que é o processo de cristalização. Essas moléculas formam ligações fracas que são chamadas ligações de hidrogênio umas com as outras. Esses arranjos ordenados resultam na forma hexagonal simétrica básica de um floco de neve.\nResumidamente, a forma do floco de neve é influenciada pela temperatura e umidade. Os padrões de floco de neve mais intrincados são normalmente formados durante condições quentes e úmidas.\nCom informações de NOAA, Earthsky, Snowflake Sciences, Socientifica e Clima Tempo.


David Miranda responde aos ataques de João Roberto Marinho | GGN\nseg, 25/04/2016 - 14:55 Do The Intercept\nO que o mais poderoso homem do Brasil, o herdeiro bilionário do império das organizações Globo, João Roberto Marinho, estava fazendo nos comentários do Guardian? É verdade, seu comentário recebeu um cobiçado tag de ‘recomendado’ pelos editores do Guardian – parabéns, João! – mas ainda assim, não é o lugar onde se espera encontrar o multi-bilionário plutocrata hereditário brasileiro. Na dia 21 de Abril, publiquei um artigo no The Guardian, no qual abordava questões sobre o impeachment da presidenta Dilma Rousseff e o papel da mídia dominante do Brasil, protagonizado pela Globo. João respondeu com raiva – e com óbvias mentiras. Os editores do Guardian puseram seu texto na seção de comentários. Vejam só, João critica meu artigo e me chama de mentiroso em alguns trechos de sua resposta.\nMédia: 4.7 (35 votos)\n41 comentários Comentários Espaço Colaborativo de Comentários\nEscolha o modo de exibição que você preferir e clique em "Salvar configurações". José Muladeiro\nAté hoje eu não sei o que aconteceu com a tal dívida da Globo ter, 26/04/2016 - 09:34\nEsta dívida deve estar ao redor de um bilhão de dólares hoje. O que o governo tem feito para obrigá-los a pagar?\nMiranda também se esqueceu de ter, 26/04/2016 - 05:07\nMiranda também se esqueceu de dizer que, em retribuição ao apoio dado pelo jornal escrito O Globo, ao Golpe de 1964, com grande circulação apenas no Rio de Janeiro, Roberto Marinho ganhou de presente dos generais, em 1965, uma emissora de TV que veio a se chamar TV Globo, que depois, durante o apoio nos longos 21 anos de ditadura perversa que se secederam, transformou-se em Rede Globo.\nminha vida melhorou ter, 26/04/2016 - 00:32\nDepois que nunca mais assistia a redebobo, minha vida melhorou.......viva a democracia e o povo brasileiro!!!!!!! As mácaras começaram a cair.\nO David Miranda se esqueceu seg, 25/04/2016 - 23:20\nO David Miranda se esqueceu de lembrar da vergonhosa parceria de VAZAMENTOE ILEGAIS E SELETIVOS Globo/Juiz Moro que divulgou ILEGALMENTE um GRAMPO TAMBÉM ILEGAL da Presidente da República, apenas alguns minutos após ter sido grampeado.\nConversa em que ABSOLUTAMENTE NADA de ilegal ou errado foi falado.\nDivulgou com ares de “escândalo nacional” uma conversa que não tem potencial nem para desgastar a imagem da presidente quanto menos para qualquer acusação.\nDiploma de golpista seg, 25/04/2016 - 23:04\nA globo recebe assim o seu merecido diploma internacional de golpita.\n50 pontos na audiência seg, 25/04/2016 - 21:03\nÉ só falar que a Globo a uns oito anos atrás tinha 50 pontos na audiência de suas novelas e que recentemente o jornal nacional vinha alcançando de 35 a 38 pontos na audiência. E também que o grupo Globo tem várias revistas e jornais dos mais lindas do país, que é claro, falam muito de política.\nGolpes seg, 25/04/2016 - 19:48\nO autor do post disse o óbvio :com a saída de Dilma todos os golpes ( serão 9 da direita ) ao longo da história da república , foram dados pela imprensa.Diante dos fatos , 11º será o próximo, Houve uma tentativa de golpe da esquerda em 1935, com Carlos Prestes contra Getúlio Vargas.\nNão consigo entender , como cidadão pouco conhecedor da história política brasileira, por qual razão a imprensa é golpista? No passado as nossas organizações jornalísticas não eram tão poderosas economicamente.O sensacionalismo, a parcialidade e a disputa político partidária e ideológica influenciavam a população( a manada) poder econômico e o poder político? Tal influência motivaram os golpes? Se tal raciocínio for verdade , a imprensa não é a principal culpada pelos golpes. Select ratingRuimBomMuito bomÓtimo Excelente\nJá não vejo a GLOBOSTA há seg, 25/04/2016 - 19:27\nJá não vejo a GLOBOSTA há muito tempo, só o futebol que é impossível ver em outra emissora, já que eles controlam as transmissões, inclusive da TV fechada.\nSugiro ainda... seg, 25/04/2016 - 18:44\nSugiro ainda não comprarmos produtos anunciados na emissora, e ligarmos no SAC de cada uma das marcas informando o motivo.\nAcredito muito neste tipo de ter, 26/04/2016 - 14:02\nAcredito muito neste tipo de ação. Estilo Anonymous. Alguém poderia fazer o trabalho de listar todos os produtos, manter atualizada e disponibilizar. Simples e eficiente, só exige organização.\neu apóio, mas quem vai assistir essa nojeira? seg, 25/04/2016 - 19:08\neu nem sei para quem ligar!\nPara medir o viés nos seg, 25/04/2016 - 18:11\nPara medir o viés nos principais meios de comunicação: http://www.manchetometro.com.br/\nO MPF está blindando a globo no caso FIFA seg, 25/04/2016 - 17:59\nOs procuradores brasileiros estão retardando o envio de informações aos americanos para não comprometer a globo nas investigações dos esquemas de corrupção na FIFA/CBF. O pessoal do FBI já percebeu a jogada.\nA lava jato não economizou na bajulação às autoridades americanas quando a vítima da "cooperação" foi a Petrobrás. Select ratingRuimBomMuito bomÓtimo Excelente\nPerfeito! Soberbo! o seg, 25/04/2016 - 17:35\nPerfeito! Soberbo! o Jornalista lavou nossa alma. Há muito deixei de assistir à Globo e estou boicotando mesmo e ainda fazendo campanha contra. Estou tentando convencer parentes e amigos a fazerem o mesmo. Eu só acrescentaria na resposta, a título de ilustração, que ela é tão cínica em dizer que dá o mesmo espaço às notícias a favormanifestações, que nas manifestações dos favoráveis ao impeachmeant a globo, como nunca antes, chegou a interromper sua programação com várias chamadas enaltecendo o caráter democrático, a juventude que se encontrava nas ruas, ou seja, fazendo apologia e incentivando a ida das pessoas pra rua. Numa delas, chegou a fazer chamadas na véspera, informando que estaria fazendo a cobertura durante todo o dia. Ao contrário do que ocorreu em relação às manifestações contra o golpe, onde escondia antes (nem tocava no tema), e somente mostrava à noite em seu jornal, por pouquíssimo tempo, mas sempre reduzindo a importância, o significado e a adesão . Sem contar os seus jornalistas, todos distorcendo e manipulando as notícias, de preferência ridicularizando o governo e seus partidários. Está provando do próprio veneno, de derrubar reputações, só que no caso dessa reportagem a notícia foi totalmente verdadeira! A platinada está nua perante a mídia internacional. Isso não tem preço ! Select ratingRuimBomMuito bomÓtimo Excelente\nno popular... seg, 25/04/2016 - 17:32\nquem herda o que vem da mentira, considera que não tem mais nada a ganhar com a verdade\nCaso PROCONSULT - uma derrota dos Marinho seg, 25/04/2016 - 17:31\nNa próxima matéria David, aborde sobre o CASO PROCONSULT.\nOs jovens precisam ser informados sobre esse desonroso caso de manipulação de voto (durante a apuracão) para tentar eleger um candidato da Globo.\nLeonel Brizola botou a boca no trobone com a ajuda de jornalistas do Jornal do Brasil - uma Ilha - e derrubou a fraude.\nQuem não conhece precisa fazê-lo. É revelador dos métodos dos Marinho.\no diretor bandido, ... seg, 25/04/2016 - 17:07\nda, não menos bandida, #globogolpista, ... tenta, nessa resposta maliciosa , passar a idéia de que o impedimento da Presidenta é decorrência das investigações da operação lava a jato.\nMais uma irresponsabilidade e mais uma mentira que a #globogolpista tenta passar, dessa vez, ao mundo todo...\nAinda bem que o David Miranda pegou a mentira e, acabou botando a bunda do #marinhogolpista na janela, pro mundo todo passar a mão....\nDesconheço droga mais seg, 25/04/2016 - 17:06\nDesconheço droga mais poderosa que a Globo.\nA Globo é o câncer do seg, 25/04/2016 - 17:03\nSem a Globo o Brasil seria outro país.\nMas com ela ninguém pode.\nQue a rapaziada do Levante seg, 25/04/2016 - 17:03\nQue a rapaziada do Levante Popular, Mídia Ninja, UNE etc...organizem belas recepções aos atletas, turistas e repórteres estrangeiros que estarão nas Olimpiadas 2016 .\nSeria espetacular a exposição de faixas e cartazes em avenidas, praças e ruas da cidade do RJ, com os dizeres :\n" Seja bem-vindo ao Brasil, nosso povo é ordeiro, simpático e trabalhador, mas está sob o jugo de autoridades corruptas e golpistas " Deveriam ser confeccionadas centenas de faixas com esta mensagem, todas em ingles, francês e espanhol, e que os nossos jovens as exibam em movimentos relâmpagos ( antes que a gorilada do Eduardo Paes apareça) .\nNem preciso dizer que este seg, 25/04/2016 - 17:07\nNem preciso dizer que este tipo de mensagem deveria ser exibida durante transmissões televisivas da Rede GRoubo ou através de qualquer emissora estrangeira que esteja atuando no evento esportivo .\nO David Miranda comeu mosca? seg, 25/04/2016 - 16:58\nPuxa... era para o Miranda ter rebatido isso na lata:\n"o Grupo Globo cobriu os protestos sem nunca anunciar ou dar parecer sobre eles em seus canais de notícias antes de acontecerem."\nDuas grandes mentiras como estas era para ter gerado resposta mais forte.\nO grupo Globo fez a cobertura como se estivesse no sambódromo sempre destacando a "beleza da festa". Nem faltaram os elogios às "fantasias". Só faltou tecer elogios ao "samba enredo".\nQuanto a não ter anunciado o protesto, o grupo Globo abusa da sua crença de que o povo é bobo. Então, as diversas referência feitas por todos os seus "jornalistas" durante a semana que precedeu a manifestação não foi um anúncio da mesma? Isso é puro doublespeaking. O João Roberto Marinha sabe muito bem o que significa.\nO POVO É MUITO BOBO seg, 25/04/2016 - 16:57\n...E NÃO PÁRA DE ASSISTIR A REDE GLOBO!\nThank you Mr. Miranda, a seg, 25/04/2016 - 16:25\nThank you Mr. Miranda, a subtle and elegant right punch in the stomach of this "banana republic dictator" that dominates the Brazilian media. He did not understand that his supposed power ends at the country border.\nHook, line, and sinker seg, 25/04/2016 - 16:19\n"É verdade que o PT, como a maioria dos grandes partidos, se mostrou repleto de enormes problemas de corrupção, e que muitas de suas figuras estão implicadas na Lava Jato":\nNao, nao eh, David. Se fosse verdade, porque cargas dagua eles precisariam de condenacoes tao ignominiosas e sem provas como as de Janoino, Jose Dirceu, e Vaccari? Porque eh enquanto isso o senador "do PT" Delcidio esta nao so solto mas no senado?\nNao pegaram quase ninguem do PT, essa eh a verdade, pois o PT eh um dos partidos mais escrutinados do mundo inteiro.\nÉ por aí. O presidente do PT seg, 25/04/2016 - 20:39\nÉ por aí. O presidente do PT respondeu a esta matéria?\na manipulação da globo seg, 25/04/2016 - 16:17\nA globo manipula desde os costumes mais rotineiros até torneios de futebol, passando pela política e pela economia.\nbrizola tinha razão seg, 25/04/2016 - 16:12\nBrizola tinha razão: jornal O Globo sempre foi golpista.\nO falecido político já dizia:\nse a Globo é contra, o povo deve ser a favor;\nse a Globo é a favor, o povo deve ser contra.\naltamiro souza esse é a síntese perfeita do seg, 25/04/2016 - 16:05\nesse é a síntese perfeita do histórico golpismo da globo,,,\nmiranda 10 x marinho zero....\nDepois dessa invertida os filhos do Roberto Marinho perderam o r seg, 25/04/2016 - 15:58\nDepois dessa invertida os filhos do Roberto Marinho perderam o rumo de casa. Neste exato momento devem estar dizendo: por que não fiquei quieto? Select ratingRuimBomMuito bomÓtimo Excelente\nArrogância é o nome deles... seg, 25/04/2016 - 17:42\nOs filhos do Dr. Roberto são muito arrogantes.\nEles mesmos acreditam que a GLOBO é uma empresa de jornalismo MODELO!\nTomaram tanta porrada que o Sr. João Roberto se arrependeu de ter encarado o minúsculo The Guardian.\nA GLOBO é muito maior que isso!\nJá vi algo de positivo nesse IMPEACHMENT... Cunha mostrou ao mundo quem é o congresso e a nossa IMPRENSA livre, apartidária e democrática.\nA partir de agora vão olhar para o Brasil com outros olhos, não é a toa que há tanta desigualdade, tanta corrupção!\nComeça pela mídia canalha e dissemina no congresso igualmente corrupto!\nO crime do PT? Tentou dar umas migalhas ao povo brasileiro.\nEles vivem de um passado que já não existe mais. Na era da inter seg, 25/04/2016 - 19:46\nEles vivem de um passado que já não existe mais. Na era da internet, dos blogs, do netflix, do google e do youtube, a rede globo não sobreviverá. Essa mentalidade primitiva dos filhos do Roberto Marinho já não corresponde à realidade atual. A rede globo está com os dias contados.\nSabotar a Globo seg, 25/04/2016 - 15:43\nBasta fazer o que for possível para reduzir a receita deles.\nCada um faz o que dá para fazer.\nDeixar de surfar nos sites deles na internet já é um passo importante.\nLembrar-se de mudar o canal do TV a cabo, mesmo sem assistir, pode ajudar, pois deixa de dar "ibope" para eles.\nSugiro... seg, 25/04/2016 - 18:38\nSugiro ainda pararmos de consumir os produtos anunciados nesta emissora, e ligarmos no SAC de cada uma das marcas avisando que não compramos mais e o motivo.\njose antonio santosj\nboicote já! seg, 25/04/2016 - 17:58\njá faço isso e recomendo!\nTenho certea de duas seg, 25/04/2016 - 15:35\nTenho certea de duas coisas:\n1 - A Globo é incompatível com a democracia;\n2 - Ou o Brasil acaba com a Globo ou a Globo acaba com o Brasil.\nValeu Miranda! seg, 25/04/2016 - 15:33\nO que muitos jornalistas não fizeram durante muitos anos, esse jovem jornalista e grande brasileiro faz em apenas dois artigos.\nCom raríssimas e heroicas exceções, os jornalistas brasileiros são uma vergonha para a profissão.\nE o triste é que esses "jornalistas" continuam lidando com seus familiares diariamente como se nada de anormal estivesse ocorrendo.\nCertamente os filhos e netos de João Roberto Marinho conseguem olhar para seus pais e avós como referências.\nVou continuar lendo, mas... seg, 25/04/2016 - 15:25\nsó a frase "A enganosa tentativa de João de confundir o público estrangeiro misturando a operação Lava Jato com o impeachment de Dilma exemplifica perfeitamente o tipo de fraude e o viés pró-impeachment que a Globo vem disseminando institucionalmente por mais de um ano." já acabou com todos os argumentos que podem vir depois.\nVou ler o resto por diversão! kkkkkkkkkkkkkkkkkkkk\nQue lixo esse Filho do Marinho!\n"Se você não for cuidadoso, os jornais farão você odiar os oprimidos e amar os opressores." - Malcom X\n"Com o tempo, uma imprensa cínica e corrupta formará um público tão vil como ela mesma." - Pulitzer\nTal padre, tal hijo seg, 25/04/2016 - 15:44\nSALVE David Miranda. seg, 25/04/2016 - 15:21\nSALVE David Miranda. Histórico perfeito das Organizações Globo. Pena que fique só entre nós, os convertidos.\nLembrem do caso FIFA! seg, 25/04/2016 - 15:15\nOs marinhos tem MUITO a cooperar sobre o caso FIFA, afinal é um "dono" de afialiada responsável pelos direitos de transmissão de copas do MUndo!\nDa SONEGAÇÃO A RECEITA FEDERAL! Ao CARF e se não me falha e memória em relação a direitos autorais o ECADE...\nNa década passada, a globo começou a "ensaiar" ir para rua...\nAlguem deverá lembrar de comerciais onde uma das meninas do Jô da CBN dizia que a midia devia aprender a MOBILIZAR A SOCIEDADE!\nRealmente conseguiram, mas como não são uma entidade FISICA, conseguiram trazer as pessoas VIA ÓDIO, QUE É O SENTIMENTO MAIS FÁCIL DE REPASSAR, basta fofocar...\nAmar requer GRANDEZA E SUBSTÂNCIA...\nNelson Nicolau: a prisão de um político honesto\nUm lugar chamado Brasil, por Fernando Horta


Vaga de emprego para Cabeleireiro em Guarulhos / ES - Cód. 1B9892 - SINE\nVaga de Cabeleireiro em Guarulhos / ES – Cód. 1B9892\nA empresa Studio Renato Barbosa está disponibilizando 2 vaga(s) de emprego para Cabeleireiro. Veja abaixo os detalhes da vaga para que você possa entrar em contato e enviar o seu currículo para se candidatar.\nO cabeleireiro deve trabalhar com tinturas e químicas, bem como também saber fazer cortes atuais\nA empresa situada na cidade de Guarulhos / ES atuante no ramo estética, moda e beleza, contrata cabeleireiro para esta oportunidade de trabalho. Não foi informada a remuneração ou salário oferecido.\nPara esta vaga, a empresa pede que o candidato tenha a formação de ensino médio completo e atenda as qualificações: necessário experiência.\nA forma de contratação definida pela empresa é prestador de serviços (pj). O horário de trabalho não foi informado pela empresa.\nAuxiliar administrativo - 1 Vaga Locar - Espírito Santo - ES Publicado em 18/02/2020 Dará apoio as atividades administrativas comerciais internas, emissão de propostas comercias, atendimento ao diente por telefone e e-mail, realização de follow-up, prospecção, KPI's, elaboração e manutenção de relatórios, conhecimentos em portais de licitação. A combinar Salário\nAuxiliar de limpeza - 2 Vagas Full Serviços - Espírito Santo - ES Publicado em 08/12/2019 O funcionário irá realizar atividades na área limpeza, o local de trabalho é um condomínio residencial, e o auxiliar deve permanecer na área organizando áreas em comum como copa, vestiário, área de descanso, espaço gourmet, lavatórios, piscina, salão de festas, garagem, pátio,recolhimento do lixo. A combinar Salário\nAdvogado Tributarista - 1 Vaga Mazloum Advogados - Espírito Santo - ES Publicado em 27/01/2020 O advogado deve exercer o papel de acompanhamento em elaboração de defesas e de recursos, bem como atuar com planilhamentos e relatórios. A combinar Salário\nEletricista Industrial - 2 Vagas Tecnopref indústria - Espírito Santo - ES Publicado em 30/01/2020 O contratado irá trabalhar como eletricista industrial pela Zona norte. R$ 2.500,00 Salário\nSerralheiro - 1 Vaga Nobre Inox Industrial - Espírito Santo - ES Publicado em 25/01/2020 O serralheiro deverá atuar em leituras e interpretações de desenhos. R$ 2.500,00 Salário


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