Vernimmen | finance d'entreprise | La Lettre Vernimmen.net n° 157\nLire // La Lettre Vernimmen // Lettre n°157\nLa Lettre n°157 de Mars 2018\nActualités : 2008-2018-2028, 10 ans de crise et après ?\nL’Association Française des Trésoriers d’Entreprise (AFTE) nous ayant demandé de faire une conférence lors de ses journées de novembre dernier consacrées à : 2007-2017-2027, 10 ans de crises, et après ? En voici la seconde partie de la retranscription qui a commencé avec La Lettre Vernimmen.net de février 2018.\n5/Le système financier\nIl se caractérise par des banques moins rentables, mais nettement plus solvables et donc nettement moins risquées qu’il y a 10 ans. Faut-il rappeler qu’en 2007, la banque d’Angleterre autorisait RBS à acquérir ABN Amro avec 2 % de capitaux propres durs. ? La suite de l’histoire est bien connue : pour éviter une faillite de RBS, l’État britannique injecta massivement 45,5 Md£ de capitaux propres. Aujourd’hui, le consensus est à 12 % de capitaux propres par rapport aux encours moyens pondérés, demain peut être à 13-14 %. Par ailleurs, le levier moyen est passé de 50 à 20.\nAvec le recul, on peut se dire que l’exigence rehaussée de capitaux propres est probablement le moyen le plus efficace pour éviter d’avoir à injecter d’urgence des capitaux propres dans les banques lors d’une prochaine crise.\nCela ne fera pas disparaître les crises, mais devrait éviter les renflouements publics massifs. Il est en effet assez naïf de croire que l’on peut faire disparaître les crises qui sont le moyen de régulation par excellence du capitalisme et de ses excès.\nLes trésoriers feront donc bien de continuer d’appliquer dans leur métier cette recommandation de l’évangile de Matthieu : « Veillez donc puisque vous ne savez ni le jour ni l’heure ».\nEt ce qui est plutôt rassurant aujourd’hui, c’est que l’on nous annonce régulièrement de maints côtés l’imminence d’une crise, alors qu’historiquement les crises ont rarement été annoncées.\nLe développement du marché financier, pour pallier le recul relatif et absolu des financements bancaires en Europe de 4 700 à 4 300 Md€, soit – 400 Md€, ne manque pas de sel, quand on sait que c’est par les marchés financiers que la crise financière est venue et s’est répandue.\nMais l’élément le plus frappant est bien sûr l’existence durable de taux d’intérêt négatifs. On est passé en ce domaine d’une impossibilité théorique (sinon on ne serait jamais sorti des cavernes), à une apparition fugitive à l’automne 2008 (- 0,01 % sur le 3 mois en décembre 2008 aux États-Unis), puis à une installation longue (depuis juin 2014 en zone euro pour le taux des dépôts auprès de la BCE) et massive (- 0,4 % pour ces dépôts aujourd’hui).\nLes trésoriers ont souffert, mais très peu d’entre eux ont fait des bêtises, comme placer en mars 2016 à 1 % à 3 mois en livres sterling contre 0,01 % pour un dépôt en €, sans avoir de dettes en £. Les cupides ou les incompétents ont alors perdu 13 % au matin du 24 juin 2016 suite au référendum sur le Brexit.\nEnfin, il est probable que la concentration bancaire en Europe revienne dans les cinq prochaines années. 85 Md€, c’est beaucoup à l’échelle de la France (capitalisation boursière de BNP Paribas) ; 90 Md€, c’est beaucoup à l’échelle de l’Espagne (capitalisation boursière de Santander) ; mais à l’échelle de la zone Euro (qui est maintenant le régulateur bancaire) c’est peu. Aux USA : JP Morgan est à 280 Md$, Wells Fargo 250 Md$, BoAML 220 Md$. En Chine, les quatre premières banques sont entre 150 à 225 Md€ de capitalisation boursière.\nLe discours stratégique est déjà tout trouvé : mieux lutter contre les GAFAM, dégager des synergies pour dépasser en rentabilité le coût des capitaux propres, voire résister aux fintech qui auront réussi.\nCe n’est pas le point fort des auteurs du Vernimmen ! Mais il est clair que l’automatisation des tâches qui réduit les coûts unitaires de traitement ou de transaction ne va pas s’arrêter aujourd’hui, surtout quand la plupart des banques de la zone euro ne gagnent pas leur coût du capital. Quasiment toutes les opérations de change sont traitées à la machine, l’affacturage est automatisé sur les plateformes, Orange travaille sur une plateforme pour traiter les NEU CP (ex billets de trésorerie). Demain, l’essentiel des opérations de marchés (placement des obligations investment grade) le sera certainement aussi.\nEt la dématérialisation (beaucoup moins de papiers) qui change la vie des directeurs financiers ne va s’arrêter non plus.\nLes étudiants ont un moindre intérêt pour la finance au profit de l’entrepreneuriat et de la stratégie. Heureusement pour la France, cette désaffection est plus que compensée par un afflux d’étudiants étrangers attirés par les formations en finance dispensées dans notre pays. Cinq formations françaises sont classées dans les dix premières du classement établi par le Financial Times des Master in finance mondiaux, dont les quatre premières. Il y a ainsi 44 % d’étudiants étrangers à HEC Paris où nous enseignions, dont 111 allemands, 90 italiens, 85 américains du nord, 201 chinois, 121 indiens, etc. Si vous voulez embaucher de jeunes financiers bien formés et exposés à la culture française pour vos filiales étrangères, pas besoin d’aller chercher loin !\nMais on ne gère pas cette génération (millennials, génération Y) comme la précédente. Vous le savez si vous avez des enfants de cet âge. Ils cherchent une mission et non un travail, un mentor plutôt qu’un chef et veulent avoir de l’impact, du sens, dans ce qu’ils font. Cette génération est le fruit de son époque de réseaux sociaux et d’immédiateté. Elle n’est pas patiente.\nNous ne sommes pas des gourous du management, mais il nous paraît clair que cette génération va continuer à démissionner régulièrement et à nourrir les 87 % de collaborateurs moyennement impliqués dans leur travail si l’entreprise ne réadapte pas le travail aux modes de vie d’aujourd’hui et change son architecture : mettre l’accent sur le travail en réseau donnant plus de chance aux talents individuels de s’exprimer, plutôt que sur le contrôle managérial et la hiérarchie. L’autorité future des leaders actuels ne sera plus liée à leur position hiérarchique, mais fonction de leur capacité à mobiliser et à faire consensus. En finance aussi.\nEt cette génération va devoir apprendre la patience, qui est une qualité, comme l’impatience d’ailleurs.\nMais il n’y a pas que la nouvelle génération. Et les trésoriers ne sont pas que des spécialistes d’une technique. Un certain nombre d’entre eux sont des managers et, à ce titre, ne peuvent pas rester indifférents au fait que seuls 13 % des employés en entreprise se sentent motivés et engagés par ce qu’ils font. Imaginez l’efficacité des équipes si on passait à 26 ou 52 % !\nLa formation digitale à la finance est une réalité depuis 3 ans pour les professionnels qui veulent revisiter les fondamentaux, se mettre à jour ou acquérir des nouvelles connaissances rapidement, à moindre coût et en créant des liens professionnels avec d’autres participants. Alors que nous nous lamentions in petto sur l’absence d’amélioration significative de notre productivité en salle de classe, les outils digitaux nous ont permis de la multiplier d’un coup par 14. Nous avons déjà formé ou re-formé certains d’entre vous ou de vos collaborateurs, 2 200 personnes en 3 ans, grâce au programme ICCF@HEC Paris. Mais les entreprises sont lentes à suivre, pas les individus qui foncent car ils s’intéressent plus à leur capital humain que leur employeur. Nous-mêmes continuons de nous former régulièrement. C’est vous dire !\nNous évoquons pour conclure deux thèmes :\na/ L’activisme actionnarial\nComme l’a montré Mickael Jensen, dont nous parions qu’il sera le prochain prix Nobel d’économie attribué à un chercheur en Finance, l’OPA fonctionne efficacement comme un moyen de discipline pour les groupes de taille petite ou moyenne et sous-performants (ABN Amro, Club Med ou plus récemment Gémalto). Mais elle est impossible à mettre en œuvre pour les groupes contrôlés ou trop gros (valant plus de 100 Md€), pour qui se pose alors la question de leur discipline en cas de sous-performances durables.\nEn fait, l’activisme actionnarial est l’outil qui manquait pour améliorer la gouvernance des groupes cotés contrôlés (Lagardère) ou trop gros pour être l’objet d’une OPA (Nestlé).\nEt que cela plaise ou non, il va continuer à se développer en Europe.\nEt la meilleure défense contre l’activisme est que l’entreprise fasse elle-même de l’activisme en n’hésitant pas à céder des actifs, changer de dirigeants, voire de stratégie, bref de priver les activistes d’arguments. C’est ainsi que L’Oréal vend The Bodyshop, soldant une tentative ratée d’incursion dans la distribution.\nb/ Les connaissances en économie des français\nSeuls 30 % des français répondent correctement à trois questions simples sur le risque, l’inflation et les taux d’intérêt (je place à 2 % par an, combien ai-je dans 5 ans ? Si l’inflation est de 2 % et que je place à 1 %, ai-je plus ou moins pour consommer ? Une action est-elle plus ou moins risquée qu’un portefeuille d’actions ?). Ils sont 53 % en Allemagne et 50 % en Suisse. On ne se consolera pas de savoir qu’ils sont seulement 4 % en Russie.\nEn 1880, dans les programmes des écoles élémentaires, on enseignait les intérêts composés. Plus aujourd’hui. Est-ce un progrès ? Nous ne pensons pas, et pas uniquement en tant que financiers.\nQuand Mme Le Pen, M. Melenchon, M. Asselineau, M. Poutou et Mme Arthaud totalisent 44 % des voix au premier tour de la présidentielle de 2017, on peut se dire que ce niveau d’inculture économique est un vrai problème.\nMais positivons : on part de tellement bas que l’on peut espérer que les connaissances en économie de base s’amélioreront, surtout avec un ministre de l’éducation ancien directeur général de l’ESSEC et un Président de la République qui a travaillé en entreprise (le premier depuis 1974…).\n Vous pourrez trouver la captation vidéo de cette conférence sur le site vernimmen.net en cliquant ici\n Que vous pouvez lire en cliquant ici.\n Pour plus de détails, voir le chapitre 38 du Vernimmen 2018.\nTableau : Les investissements de venture capital en Europe en 2017\nIls ont atteint un plus haut historique en Europe avec environ 17 Md€ investis en 2017 selon les computations de Pitchbook :\nEn revanche, par rapport au point haut atteint en 2014 avec 4 982 opérations recensées en Europe, 2017 marque la poursuite du retrait du nombre d’opérations recensées à 3 306, soit un tiers de moins. Corrélativement, la taille moyenne de chaque opération recensée augmente significativement, passant d’environ 3 M€ depuis 2008 à 5,1 M€.\nCette évolution est à l’œuvre pour tous les types d’investissements : amorçage, business angels, et fonds de capital risque :\nPlusieurs explications coexistent : après une période de forte croissance du nombre d’investissements réalisés sur ce créneau qui ont triplé entre 2008 et 2014, les investisseurs se concentrent dans leurs portefeuilles sur celles de leurs participations qui réussissent et qui nécessitent des capitaux propres plus importants pour poursuivre leur développement. Par ailleurs, même ce segment de l’investissement n’est pas exempt de la tendance générale à l’envolée des prix des actifs, suite à l’écrasement du prix du risque entraîné par les politiques monétaires suivies en Europe depuis quelques années. S’il y a quelques années, une bonne équipe, une bonne idée et une bonne présentation PowerPoint valaient 1 M€, aujourd’hui on est plus près de 2 ou 3 M€.\nNotons, enfin que les groupes investissent de plus en plus dans ce type d’actifs avec un peu moins de 40 % des investissements de venture capital comprenant au moins un groupe parmi les investisseurs, contre à peine 30 % 10 ans auparavant. Là encore l’effet taille joue.\n European Venture report 2017.\nRecherche : Maturité et coût de la dette bancaire\nAvec la collaboration de Simon Gueguen, Maître de Conférences à l'Université de Cergy-Pontoise\nL’étude de la structure du capital des entreprises se concentre souvent sur le choix entre capitaux propres et dette, question fondamentale de la finance d’entreprise. Une autre caractéristique du financement de l’entreprise mérite aussi l’attention : la structure de la dette, et en particulier sa maturité. Trois chercheurs se sont intéressés, par une étude empirique, aux conséquences de la maturité de la dette sur son coût. Ils ont collecté pour cela des données sur la dette bancaire des entreprises américaines entre 1990 et 2014. Ils montrent que la maturité de la dette bancaire est un déterminant essentiel des spreads payés sur cette dette.\nDeux hypothèses théoriques sous-jacentes à cette étude peuvent expliquer les liens entre maturité et spreads bancaires. D’abord l’hypothèse du renouvellement (rollover). Si le marché de la dette n’est pas parfaitement liquide et connaît des périodes de tension, le renouvellement de la dette arrivée à maturité peut être difficile alors même que la situation financière de l’entreprise ne s’est pas dégradée. Il en résulte un coût du refinancement qui est supporté par les actionnaires. La conséquence est que les actionnaires préféreront faire défaut sur la dette plus rapidement, les coûts de la faillite étant supportés par les créanciers. Cette hypothèse suppose qu’une dette de maturité plus courte entraîne un coût de refinancement plus élevé, donc un risque de faillite plus élevé. L’étude empirique confirme cette hypothèse : une hausse d’un écart-type du ratio dette à court terme sur total des actifs entraîne une hausse d’environ 11 points de base de la marge bancaire (à comparer avec une marge moyenne de 202 points de base). Sur l’échantillon étudié, cela représente pour une entreprise en moyenne 600 000 dollars par an.\nEnsuite l’hypothèse de substitution des actifs (asset substitution). Après émission de dette, les actionnaires d’une entreprise peuvent avoir intérêt à remplacer les actifs de l’entreprise par des actifs plus risqués. Ce phénomène est lié à la responsabilité limitée de l’actionnaire : une action peut être assimilée à une option détenue sur l’actif économique de l’entreprise. La hausse du risque provoque un transfert de richesse des créanciers vers les actionnaires. Si les créanciers sont rationnels, ils anticipent ce problème en faisant payer une marge plus élevée à l’entreprise au moment de l’émission. Ce problème est particulièrement marqué dans les entreprises à forte croissance, dont le risque des actifs est plus facile à modifier.\nUne maturité plus courte présente alors un effet vertueux : puisque la dette est renouvelée fréquemment, le risque des actifs peut être réévalué par les créanciers, et les actionnaires sont moins incités à augmenter ce risque. L’étude empirique montre que l’effet de la maturité sur le coût de la dette est moindre dans les entreprises à forte croissance. Pour ces dernières, les effets de l’hypothèse de substitution (favorables à une maturité courte) compensent en partie les effets de l’hypothèse de renouvellement (défavorables à une maturité courte).\nCette étude confirme ainsi que la structure de la dette est prise en compte par les banques lors de la négociation des marges. Pour les entreprises dépendantes du financement bancaire, les conséquences peuvent être significatives.\n C.W.WANG, W.C.CHIU et T.H. DOLLY KING, “Debt maturity and the cost of bank loans”, Journal of Banking and Finance, publication à venir.\n Les spreads utilisés dans l’article sont les all-in-drawn spreads, qui incluent, en plus de l’écart entre le taux payé et le taux monétaire de référence, les commissions versées au prêteur.\n Pour une explication détaillée, voir le chapitre 36 du Vernimmen 2018.\nQ&R : Comment gérer les prix d'entrée différents dans les levées de fonds successives d'une start-up ?\nLe fait que les investisseurs entrent dans le capital d’une société à des prix très différents (généralement de plus en plus élevés) crée mécaniquement des conflits d’intérêt potentiels, en particulier lorsque qu’une sortie ou une nouvelle levée de fonds est envisagée.\nUne des protections demandées par les investisseurs lorsqu’ils entrent dans le capital d’une start-up a pour objet de les prémunir contre une levée de fonds ultérieure à un prix inférieur à celui auquel ils sont entrés. C’est ce que l’on appelle une clause de ratchet. Cette clause permet aux investisseurs des premiers tours de recevoir des titres gratuitement lors de tours de financement réalisés à des prix plus bas que son prix d’entrée.\nLa full ratchet permet aux investisseurs historiques de bénéficier rétrospectivement des mêmes conditions financières que les nouveaux entrants. Les fondateurs sont alors très largement dilués puisque de nouvelles actions sont émises gratuitement au profit des investisseurs historiques.\nLa (broad-based ou narrow-based) weighted average ratchet est un peu moins pénalisante pour les fondateurs. La formule de calcul implique que les investisseurs des premiers tours moyennent à la baisse leur prix d’entrée sans aller jusqu’à bénéficier au global du niveau du dernier tour.\nLes clauses de ratchet, très démotivantes pour les managements, sont de moins en moins utilisées dans l’univers des start-up. En effet, imaginez les entrepreneurs qui doivent non seulement se battre contre des vents adverses (leur projet n’avance pas aussi rapidement que prévu et sans être un échec, ils ne peuvent délivrer le plan d’affaires initial) et qui doivent, de plus, accepter dans une levée de fonds, de se faire diluer jusqu’à devenir très largement minoritaires dans le capital. Peu de chance que le projet se redresse…\nPlus fréquemment maintenant, les pactes d’actionnaires prévoient uniquement une protection pour les derniers entrants en cas de cession de l’entreprise à un prix inférieur à leur prix d’entrée. Cette clause est dite de « liquidité préférentielle ».\nSon expression la plus simple est qu’en cas de cession de l’entreprise, le prix de cession est d’abord alloué aux investisseurs du dernier tour jusqu’à remboursement de leur investissement, puis réparti au prorata du capital (s’il reste quelque chose à répartir !). Mais ce schéma simple implique que les entrepreneurs peuvent ne rien toucher si le prix de cession est trop faible…\nUn schéma un peu plus complexe est donc généralement retenu. Celui-ci s’articule en trois étapes de répartition du prix de cession :\nUne petite portion du prix (généralement 20 %) est répartie au prorata des participations entre tous les actionnaires. Cela permet aux fondateurs de toucher une somme quel que soit le prix de cession.\nLe reste du produit de cession est d’abord alloué aux investisseurs de la dernière levée de fonds jusqu’à remboursement de leur investissement (en intégrant le cash touché sur la répartition initiale au prorata).\nPuis le résidu (s’il y en a un) est réparti entre tous les autres actionnaires (fondateurs compris) à due proportion de leur participation.\nVous noterez que les clauses de ratchet et de liquidité préférentielle ne sont pas exclusives l’une de l’autre car elles ne s’appliquent pas dans les mêmes circonstances (une levée de fonds dans un cas, une cession ou liquidation dans l’autre).\n Voir chapitre 42 du Vernimmen 2018.\nAutre : PORTRAITS DE FEMMES FINANCIÈRES\nÀ l’occasion de la Journée internationale des droits des femmes, les pages Facebook et LinkedIn du Vernimmen a publié les portraits de cinq financières dont nous reproduisons ici les deux premiers, les trois suivants seront pour le numéro d’avril.\nChrystelle Ferrari, CEO du groupe Encres DUBUIT\nEn tant que femme ayant réussi dans le domaine de la finance, pouvez-vous nous présenter votre parcours ainsi que le métier que vous exercez ? Comment est née cette vocation ? Avez-vous rencontré des difficultés pour votre orientation ou au contraire avez-vous été soutenue ? Plus tard, avez-vous rencontré des difficultés liées au genre dans votre évolution professionnelle ? Pour vous, quelle est la prochaine étape ?\nJe viens d’une famille qui a la fibre entrepreneuriale, ce qui a très tôt suscité mon intérêt pour la gestion des affaires, la création d’entreprises. La comptabilité et la gestion ont été des choix naturels. Expert-comptable diplômée, j’ai très vite rejoint le monde de l’entreprise en intégrant le service d’audit interne d’un groupe coté et acteur majeur des métiers de la propreté et des services associés : le Groupe PENAUILLE Poly services, racheté par le Groupe DERICHEBOURG. Nous étions en charge du reporting et de la consolidation du groupe, qui comptait une centaine de filiales dans le monde.\nJ’ai eu l’opportunité en 2004 de prendre la Direction Financière du groupe Encres DUBUIT, une PME familiale internationale cotée en Bourse, spécialisée dans la fabrication d’encres de sérigraphie de haute technologie pour l’industrie. J’ai assez rapidement gagné la confiance des actionnaires qui m’ont nommée Directeur Général en charge des finances dès 2006.\nJ’ai intégré le Directoire du groupe à cette occasion, avant d’accéder à la présidence d’Encres DUBUIT en 2013, au poste de Président du Directoire.\nJ’ai continué d’occuper les fonctions de Directeur Administratif et Financier, afin de suivre le développement du groupe et surtout d’accélérer le redressement de l’entreprise qui était dans une situation difficile, en particulier en Amérique latine, où nous avons dû gérer un litige avec les associés minoritaires de la filiale brésilienne. J’ai réorganisé l’entreprise de façon à pouvoir être dégagée des fonctions commerciales et garder la main sur la partie industrielle. En 2016, les résultats de l’entreprise revenaient dans le vert et la situation brésilienne était assainie. J’ai pris la décision cette année de me dégager des fonctions purement financières pour me concentrer sur le développement du groupe.\nEst-ce difficile d’articuler vie de femme, vie de famille, et vie de financière ?\nQuel est votre secret pour tout mener de front ?\nPour gérer ce double job, il faut bien sûr de l’organisation, être bien entourée, avoir un petit réseau de baby-sitters de confiance…\nMais je remarque que le fait de devoir répondre à cette question entretient le mythe de l’égalité homme-femme.\nLe but sera atteint lorsqu’on la posera également aux hommes !\nSelon vous, quelles sont les qualités nécessaires pour exercer dans ce domaine ?\nIl faut de la rigueur, tout en restant à l’écoute.\nUn bon manager doit cultiver l’agilité et la créativité, pour rester force de proposition, tout en apportant des réponses aux demandes urgentes.\nPrendre des responsabilités dans une entreprise implique, nécessairement, une quantité de travail importante et une forte implication personnelle – je crois à la valeur de l’exemple.\nJ’implique mes collaborateurs, j’entretiens l’esprit d’équipe et je responsabilise les cadres intermédiaires dans leurs fonctions managériales. Je délègue dès que je le peux et j’essaie de rester attentive aux parcours de chacun.\nManager, c’est composer en permanence pour convaincre, rassurer et adapter l’entreprise au changement.\nQuelles sont les femmes ayant pu vous servir de modèles (ou success stories) qui vous ont inspiré au cours de votre parcours ?\nJe n’ai jamais véritablement ressenti le besoin de m’identifier à des modèles, homme ou femme.\nEn revanche, je me suis enrichie des rencontres que j’ai pu faire tout au long de ma vie professionnelle. J’ai beaucoup appris des managers, souvent des hommes, sous la responsabilité desquels j’ai travaillé, qui m’ont fait confiance et qui m’ont permis d’évoluer.\nAujourd’hui, les femmes représentent 15 % des effectifs des directrices financières en France. Qu’est-ce qui, selon vous, explique ce chiffre ?\nComment pourrions-nous le faire augmenter ?\nCes parois de verre, bien réelles, sont très culturelles. S’il y a beaucoup de femmes dans les métiers de la comptabilité, de la consolidation, leur nombre diminue très fortement dès lors que vous accédez au poste de Directeur Financier, Directeur Général…\nSi beaucoup d’hommes continuent de penser que les femmes sont moins « efficaces, disponibles » dès lors qu’elles ont des enfants, les mentalités évoluent vite, notamment parmi les jeunes.\nJ’ai bon espoir, même si les choses avancent lentement, que les technologies comme le télétravail, que j’encourage, nous aident à lever ces barrières en facilitant la vie des femmes et des hommes qui en bénéficient.\nQuel(s) conseil(s) pouvez-vous apporter pour inciter les femmes des générations Z et K à se lancer dans la finance ?\nElles doivent tout d’abord décider si elles souhaitent avoir une vie professionnelle dans laquelle elles veulent s’épanouir en prenant des responsabilités, puis s’organiser en conséquence. Il ne faut pas écouter les « interdits », selon lesquels les postes de haut niveau dans la finance ne sont pas pour les femmes, mais faire ses propres choix, en les assumant.\nIl faut alors être combative pour vaincre les difficultés qui surviendront au niveau des recrutements.\nOlfa Zorgati, Chief Financial Officer, MetaPack Group\nJ'ai eu un début de parcours somme toute classique. Arrivée de ma Tunisie natale, j'étais forte en maths et je me suis naturellement intéressée à la Finance (Majeure Finance à HEC Paris).\nJ'ai eu la chance d'avoir l’extraordinaire M. Vernimmen comme professeur et j’ai travaillé à l’époque sur son dernier livre. Cela a fortement contribué à mon choix de carrière.\nEn sortant d'école, j’ai donc rejoint la Société Générale en Fusions et Acquisitions. Rapidement le monde de l’entreprise m’a attirée et j'ai eu l’opportunité de rejoindre le groupe Vivendi/Canal+ où j’ai passé sept années, dans différentes fonctions de Finance d’entreprise.\nJ’ai ensuite fait une « pause » lorsque j’étais enceinte de mon troisième enfant, de près de deux années, qui m’a notamment permis de souffler et d’obtenir un diplôme d’expertise en mobilier et objets d’art 18e (une passion)... La recherche d’emploi a ensuite été rude et j’ai eu droit à des petites phrases du type « je ne me sentirais pas à l’aise de vous appeler à 22h si besoin sachant que vous avez trois enfants ou de vous envoyer sur le champ à l’autre bout du monde ». C’était très bienveillant souvent, mais cela fermait les portes aux postes que je briguais. Je me suis alors rapprochée de certains réseaux féminins (HEC au Féminin, PWC etc.) et depuis je suis devenue une inconditionnelle de ce type de structure pour le soutien/expérience qu’elles permettent de trouver.\nJ’ai finalement rejoint le groupe M6, en tant que Directrice Financière du pôle Achat à distance (Mistergoodeal, téléachat etc..). Quelques années plus tard, cela s’est de nouveau compliqué car mon mari avait des propositions de travail à l’étranger... Là encore, il a fallu d’un côté, que lui refuse toute proposition dans un endroit où je ne pourrais pas travailler et que moi, à chaque fois je surmonte la difficulté du changement : à la Silicon Valley (je n’avais pas 20 ans, je n’étais pas ingénieur et je n’avais jamais travaillé pour une start-up ou une boîte américaine…), puis à Londres (je n’étais pas UK chartered accountant je ne connaissais pas le milieu financier et n’avais pas un réseau anglais suffisant...)\nLà encore, beaucoup de volonté et des gens intelligents en face finissent par vous permettre de « rentrer » et ses deux expériences sont certainement devenues mes meilleurs atouts: bien connaître le milieu des start-up, de la Tech et le monde de la croissance à 2/3 chiffres notamment à l’international et avoir appris à travailler dans des cultures diverses.\nAujourd’hui, après des expériences de Chief Financial Officer (CFO) et Chief Operating Officer (COO) dans plusieurs start-up, je suis directrice financière chez MetaPack, de ce qu’on appelle une « scale-up », société de plus de 400 personnes à très forte croissance dans la tech (Saas Business).\nLa prochaine étape est certainement un retour en France afin de participer à l’élan actuel de l’ensemble de l’écosystème, d’adopter un esprit « entrepreneurial » et de bénéficier de la déferlante digitale disruptive de la plupart des industries et modèles de business actuels.\nEst-ce difficile d’articuler vie de femme, vie de famille, vie de mère de famille nombreuse et vie de CFO ? Comment vous organisez-vous ? Quel est votre secret pour tout mener de front ?\nJ'ai eu très tôt dans ma carrière des femmes bienveillantes autour de moi, qui m'ont expliqué qu'il fallait que j'investisse et crois en moi et que, à la maison comme au travail, il fallait recruter des personnes à qui je pouvais rapidement déléguer un maximum de choses pour pouvoir en faire plus au travail et profiter de moments « plaisirs » en famille et entre amis.\nJe suis également d'une nature confiante et optimiste, donc je ne perds pas beaucoup d'énergie à penser aux scénarios catastrophe qui peuvent arriver aux enfants... faire confiance et donner de l'autonomie, même à sa nounou, c’est vital pour la motiver et ça s'apprend comme le management, c'est là que les personnes donnent en retour beaucoup...\nBien entendu, la dual carrier avec mon mari est toujours compliquée à gérer et je pense qu’il m’a fallu énormément d’énergie pour surmonter les difficultés rencontrées... Je suis de ce fait encline aujourd’hui à encourager la discrimination positive pour un temps mais je reconnais que ce n’est pas idéal.\nLa finance d'entreprise aujourd’hui exige toujours beaucoup de connaissances techniques/légales et de la rigueur ; mais avec des systèmes de plus en plus performants, beaucoup de données disponibles à tous et un monde en perpétuel changement, le directeur financier se doit d'accompagner le PDG et les autres membres du Comité exécutif dans une « analyse intelligente » des situations et souvent une nécessaire prise de risque, plutôt que d'être un frein à la prise d'initiative. Tout en étant le garant de la solidité financière de l'entreprise sur le long terme, le directeur financier doit donc absolument intégrer d'autres données (que financières) pour jouer son rôle de « partenaire » stratégique et développer très tôt ses capacités d’analyse.\nJe dirais donc une grande curiosité pour comprendre l’ensemble des paramètres du business, une grande capacité d’analyse de données diverses et un esprit d’équipe pour partager et faciliter les prises de risques/décisions.\nJeune, j’ai beaucoup lu Simone de Beauvoir et encore aujourd’hui je lis souvent des biographies et suis fascinée par des parcours tels que celui de Simone Veil.\nIl y a bien entendu Christine Lagarde et Sheryl Sandberg mais je dois avouer manquer au quotidien de mentors féminins.\nIl y a autour de moi des femmes extraordinaires : Sylvia Metayer (Comex Sodexo), Ariane Gorin (Comex Expedia) etc. mais souvent elles manquent de temps pour mentorer vu qu’elles sont très sollicitées car peu nombreuses...\nBien entendu ma grand-mère, ma mère et mes tantes (toutes des femmes extraordinaires) ont été et sont toujours des modèles de vie extraordinaires, mais aucune dans le business...\nJe crois que le taux des femmes en comité exécutif est globalement de 15 %, il y a une vraie difficulté à avoir des femmes à ce niveau-là, je pense tout simplement car on recherche souvent des profils d'hommes (pas d’arrêt dans la carrière, une disponibilité totale, ...). Nous pouvons changer cela par un comportement volontariste et en valorisant le « potentiel » et non le CV. Les femmes doivent aussi se mobiliser. Exemple, je change actuellement de poste et j’étais bien entendu la seule femme au Comex de ma société.\nDepuis ma prise de fonctions, j’avais créé au sein du groupe un réseau interne de femmes et, lorsque j’ai annoncé mon départ, c’était une évidence pour mon patron qu’il fallait une femme pour me remplacer : on a cherché et on a trouvé!\nJ’ai aussi eu ma responsable du contrôle de gestion qui m’a annoncé quatre mois après son arrivée qu'elle était enceinte...j'ai essayé de l’aider avec ma connaissance personnelle de ce type de situation (difficile) et deux mois après son retour de congé de maternité elle a été promue Finance Director, je suis sûre qu’elle ira loin dans sa carrière et qu’elle aidera à son tour des femmes...\nQuel conseil pouvez-vous apporter pour inciter les femmes des générations Z et K à se lancer dans la finance ?\nLe monde de demain, qu'on le veuille ou non, sera un monde de données, rejoindre un métier de la finance et maîtriser les chiffres sera, je suis sûre, un atout extraordinaire pour mieux comprendre, interpréter voire anticiper les évolutions des business de demain et avoir un vrai impact. C’est, je pense, ce qu’elles recherchent...\n Ils sont toutefois disponibles sur le site vernimmen.net en cliquant ici.\nCommentaire : Commentaires\nRégulièrement, nous publions sur les pages Facebook et LinkedIn du Vernimmen des commentaires que nous inspire l’actualité financière. Vous en trouverez quelques-uns publiés le mois dernier dans cette rubrique :\nAXA achète XL pour 12,4 Md€ et recule en bourse de 5,9 Md€ : le prix du non-respect de la parole ?\nHier à l'annonce de cette opération qui accroît les actifs d'assurance d'AXA (en assurance dommages entreprises) et réduit le poids de ceux de la gestion d'épargne, conformément à la stratégie annoncée, le cours de bourse a baissé de 9,7 %.\nCertes la prime payée n'est pas basse (environ 40 % sur une moyenne de cours de plusieurs mois, 3,5 Md€), mais il y a aussi des synergies (annoncées à 0,4 Md$ par an, ce qui ne semble pas excessif). Sans en tenir compte, c'est donc 2,4 Md€ de perte de valeur parce qu'il y a quelques mois, le président d'AXA avait annoncé ne pas vouloir faire des opérations de grande taille, mais comprises entre 1 et 3 Md€.\nCeux d'entre vous qui ont un peu de cheveux gris se rappelleront que l'acquisition par AXA de Equitable aux États-Unis en 1991 avait aussi beaucoup perturbé le marché boursier à son annonce. C'est l'opération qui a permis à AXA de cesser d'être un groupe centré sur la France, pour prendre avec succès une ampleur mondiale. Ce que la Bourse, pas bornée, a reconnu ensuite.\nBref, les opportunités sont faites pour être saisies et il n’y a que les imbéciles qui ne changent pas d'avis.\nRégulation des ICO : Bravo à l'AMF !\nEn effet, le régulateur français a annoncé, suite à une large consultation publique, qu'elle allait proposer de mettre en place une régulation qui nous paraît très intelligente, sous forme d'un régime d'autorisation facultatif avec ou sans visa. Ainsi les initiateurs de projets frauduleux ne solliciteront pas de visa de l'AMF puisqu'ils sauront qu'ils ne l'obtiendraient pas. Et s'ils veulent quand même émettre en France, le prospectus de l'ICO (white paper) indiquera qu'il n'y a pas de visa : ainsi les investisseurs sauront à quoi s'en tenir. Quant aux initiateurs de projets non frauduleux, ils prendront le risque de demander un visa et de l'obtenir pour autant qu'un certain nombre d'informations soient données au public.\nSouhaitons que le gouvernement, puis le parlement, suivent cette préconisation.\nCette position nous paraît très astucieuse face au développement des ICO qui pose en creux le problème de la réglementation des introductions en Bourse, en France et dans le reste du monde. Si celle-ci n'était pas devenue aussi lourde et pénible, en particulier pour les jeunes entreprises ou celles de tailles petite ou moyenne, il est probable que les ICO n'auraient pas connu le développement que l'on observe.\nÀ titre d'illustration, nous avons en tête une entreprise du monde digital faisant 6,8 M€ de ventes en 2013 (en progression de 100 % sur l'année précédente), venue chercher en Bourse 2,6 M€ pour financer son développement, employant 23 personnes et qui a dû rédiger un prospectus de ... 165 pages. Elle a compris. Elle est restée 2 ans en Bourse et est redevenue non cotée tout en poursuivant sa croissance (30 M€ de ventes environ 4 ans après).\nSi vous n'êtes pas au clair sur les ICO, ne vous inquiétez pas, c'est dans La Lettre Vernimmen.net n° 153 de novembre 2017.\n Que vous pouvez consulter ici pour Facebook et ici pour LinkedIn


Blog de Voie-d-ecoute - Blog de Voie-d-ecoute - Skyrock.com\nBlog de Voie-d-ecoute\nce blog est pour tous ceux qui se sentent mal, on envie d'en finir ils trouveront une oreille attentive ! vous pouvez me parler sans crainte je ne divulguerai rien sans autorisation\nc'est aussi une compréhension du mal être des jeunes pour les adultes qui on tendance a penser que les jeunes n'ont que de petit soucis, ce blog explique les différentes raison qu'ont les jeunes d'en finir car ces raison sont souvent méconnue et donc ces jeunes qui gardent tout pour eux ne sont au final pas aidé\nCréation : 07/05/2010 à 13:32\nMise à jour : 18/08/2010 à 10:52\nLe suicide : Quelques chiffres\nQuelques chiffre clé sur le suicide : -...\nLa dépression est un état de tristesse...\nbonjours et bienvenue sur mon blog\nIl y a quelque mois (en décembre en fait) une de mes amie s'est suicidée ! elle à aussi été ma camarade de chambre ! sa mort fut un choc et une douleur pour moi ! a l'époque je n'ai rien vu venir ! Encore aujourd'hui je m'en veux de n'avoir rien fait et de ne pas l'avoir aidée ! elle avait 19ans...\nQuand quelqu'un décide de mettre fin à ses jours, quelque soit la raison pour lui c'est une bonne raison ! Il y a des choses que l'on vit dans ce monde qui sont très dures à supporter, qui sont injustes, et contre lesquelles on a plus envie de se battre ! c'est quand on abandonne que le suicide reste la seule option !\nMoi je suis ici pour écouter, car parfois, le simple fait d'écouter ce que les gens ont à dire les soulage et leur donne envie de se battre. Ce n'est pas grand-chose mais c'est très important ! C'est pour cela que mon blog s'appelle "voie d'écoute" car dans la plupart des cas la seule voie que l'on peut emprunter pour aider quelqu'un c'est l'écoute\nBienvenue dans ce blog, si vous décidez de vous confier à moi je ne publierai que ce que vous voudrez (si c'est en commentaire)\nBienvenue aussi à tous ceux qui veulent comprendre ! ce blog est aussi un lieu où vous pouvez partager vos expériences ! ça aide souvent\nsommaire et classification du blog :\nLe suicide des adolescents\nMythes et réalités sur le suicide\nInterventions pour aider une personne suicidaire\nMal être c'est quoi?\nMon ami va mal\nles liens utiles numéro et centres d'écoutes\nJeune violence écoute : 0800 20 22 23 appel anonyme et gratuit\nle crij Bretagne : point d'accueil écoute jeunes et aides aux jeunes\nInfo sexe sans tabou\nle portail des maladies rares et de leurs traitements\n# Posté le samedi 08 mai 2010 08:40\nModifié le mercredi 18 août 2010 10:52\nLe suicide des adolescent\nLe suicide chez les adolescents\nAfin d'alléger le texte la forme masculine a été retenue. Il faut cependant garder à l'esprit qu'adolescent désigne à la fois le sexe masculin et le sexe féminin.\nLe suicide se définit comme tout comportement qui cherche et trouve une solution pour un problème existentiel dans le fait d'attenter à sa vie.\nLe suicide à l'adolescence est un phénomène tragique qui ne cesse d'augmenter. Il constitue la deuxième cause de mortalité chez les jeunes âgés de 15 à 19 ans. De plus, le taux de suicide chez les jeunes est sous-estimé puisqu'il ne tient compte que des suicides officiels et exclut ceux déguisés en accidents. Pourquoi des jeunes qui ont toute la vie devant eux sont-ils si désespérés au point de mettre fin à leurs jours? Il demeure difficile de donner une explication simple à cette question. Le suicide à l'adolescence dénote la présence d'un malaise important, c'est un cri de souffrance, de désespoir et d'appel à l'aide. L'explication du suicide ne se trouve pas dans un facteur précipitant mais dans l'histoire passée, le vécu problématique, les conflits antérieurs. Il y a eu une escalade de problèmes, ceux-ci ont commencé très jeune, ils se sont accrus et accumulés avec les années, puis ils ont atteint un point culminant à la période de l'adolescence. Lorsqu'un dernier problème vient s'ajouter c'est la crise suicidaire. Précisons toutefois qu'une crise n'est pas toujours suicidaire et qu'elle peut être une occasion de croissance tout comme elle peut dégénérer en crise suicidaire.\nL'adolescence est une période plus susceptible d'engendrer des comportements suicidaires.\nIl importe de savoir qu'il s'agit d'une période intense de changements social, familial, physique et affectif. L'enfance sécurisante doit être délaissée afin de gagner sa place dans le monde des adultes. L'adolescent veut être autonome quoique toujours dépendant des adultes, de ses parents. Un changement majeur dans la perception de ce qu'il est se produit à cause des changements corporels. Les changements de son corps n'offre plus de référent, il se sent désorganisé, malhabile, peu attirant. Au niveau sexuel, il doit définir son identité afin de pouvoir établir une relation avec l'autre, ce qui lui fait vivre beaucoup d'anxiété.\nSur le plan social il fait le va et vient entre l'enfance et la vie adulte ; on veut qu'il agisse en adulte alors qu'on ne lui accorde que des permissions et des responsabilités comme s'il était encore un enfant. Ce mouvement de va et vient possède un effet rassurant, le retour à des bases sécurisantes lui donne un répit pour se refaire des forces pour affronter le monde nouveau et inconnu de la vie adulte. Avant de faire partie du monde adulte, il évalue, juge, critique la vie des adultes, il est souvent confrontant pour son entourage. Sa maturation intellectuelle lui permet de philosopher et de se poser des questions sur le sens de la vie et de sa place dans le monde.\nLe côté émotif est mis à vif, tout est chambardé : le corps, les relations, les exigences envers lui. Tout ces changements sont difficiles à prendre. Sur le plan psychologique, il est impulsif, hypersensible, susceptible, émotif, impatient, il est constamment en déséquilibre, en état de conflit, il a l'impression d'être seul. Le groupe de pairs est important à l'adolescence. Il lui permet de se confronter et de se confirmer. Le groupe lui donne un sentiment d'appartenance et de ne plus être seul. Il recherche la popularité, il veut l'originalité mais il a besoin d'être approuvé par ses pairs.\nL'adolescence est donc une période intense de changements. Ces changements sont normaux mais font vivre différents degrés d'angoisse et d'anxiété. Si d'autres agents stressants s'ajoutent, ils peuvent précipiter le jeune dans des comportements suicidaires.\nLe comportement suicidaire est choisi seulement après qu'une série d'autres comportements ait été essayée et ait échouée. Le comportement suicidaire est alors perçu comme la seule voie possible. La tentative de suicide de l'adolescent traduit l'expression d'un désir de changement, de mettre fin à l'environnement dans lequel il se trouve. Le suicide est une contrainte et une revanche contre le sentiment d'impuissance à faire changer la situation problématique. L'objectif est souvent de changer sa vie plutôt que de mettre fin à sa vie.\nLe jeune suicidaire se perçoit souvent comme mauvais, passif, coupable. Il a une faible estime de soi et se sent indésiré. Il n'a pas encore découvert sa valeur en dehors des normes sociales établies et des pressions exercées sur lui. Il ne se trouve donc pas de place. Il n'a habituellement pas de but dans la vie, ne s'implique pas dans les activités d'où souvent de faibles résultats scolaires. Il ne se reconnaît aucun contrôle sur son environnement et est très impulsif. Il manque de lien avec sa communauté, ce qui s'accompagne d'un sentiment d'aliénation et par conséquent il n'éprouve aucune attraction envers la société pour continuer à vivre.\nBien que plusieurs facteurs soient associés au suicide des adolescents, il demeure que les problèmes familiaux sont parmi les premières raisons évoquées par les adolescents suicidaires. Le climat familial est perturbé qu'il y ait séparation des parents ou non. On retrouve des caractéristiques telles que la présence de conflits parentaux et conjugaux, des abus physiques ou moraux des enfants, un climat de violence, l'alcoolisme d'un des parents, l'indifférence d'un des parents à l'égard du jeune, le manque de maturité de la mère, des difficultés ou une absence de communication, l'incompréhension, le manque de soutien, des difficultés dans la négociation des tâches reliées à leur individualité, des attitudes négatives ou négligeantes des parents envers le jeune, l'absence d'implication émotive, l'abandon ou le rejet du jeune, les placements fréquents en famille ou centre d'accueil.\nAu niveau du contrôle parental, un contrôle excessif peut décourager l'indépendance et la réalisation de soi. L'adolescent dominé peut se sentir impuissant à changer ce qu'il ne peut tolérer. A l'inverse, l'inconsistance ou le manque de contrôle peut traduire l'indifférence des parents à l'égard de l'adolescent, avec ses conséquences de négligence, de carences affectives et éducatives qui constituent des caractéristiques fréquentes chez les adolescents suicidaires.\nL'adolescent peut subir l'influence par le fait que des personnes dans son entourage ont fait des tentatives de suicide ou se sont suicidées. Il se produit alors une baisse du niveau d'inhibition face au geste suicidaire.\nPerdre la personne que l'on aime est un des événements le plus difficile à surmonter, peu importe l'âge. La plupart des adolescents vivent à un moment donné une peine d'amour. Par contre on observe que les jeunes suicidaires sont engagés plus intensément dans leur relation amoureuse et que la rupture laisse des traces très profondes. La douleur est intense, elle devient insupportable et le jeune a l'impression qu'il ne s'en remettra jamais, que sa souffrance n'aura pas de fin.\nCertains adolescents suicidaires sont seuls, ils ont l'impression d'être rejetés par leurs pairs. Cependant, tous les adolescents suicidaires ne sont pas nécessairement isolés socialement. Plusieurs possèdent un réseau d'amis, bien qu'ils vivent des difficultés relationnelles avec leurs pairs. Toutefois, ils ne sont pas réceptifs au soutien que peut leur offrir l'entourage. Ils préfèrent s'en sortir seul. Ils sont persuadés que personne ne peut les aider comme ils ont besoin de l'être. L'adolescent suicidaire vit donc un isolement qui est davantage affectif que physique.\nL'ADOLESCENT À RISQUE\n* Fonctionnement familial perturbé\n* Vit des expériences émotionnelles difficiles, perte récente ou événement traumatisant\n* Déjà vécu un suicide dans leur famille ou leur cercle d'amis\n* S'identifie au défunt et voie en lui un modèle\n* Difficulté d'identification sexuelle, homosexualité\n* Adopte des comportements déviants tel que la délinquance, la prostitution\n* Problème de consommation de drogues, alcool, médicaments\n* Les fugues, les placements répétitifs en foyer ou centre d'accueil\n* Une ou plusieurs tentatives antérieures de suicide\nLa crise suicidaire survient suite à une perte qui peut prendre différentes formes : besoins non satisfaits perçus comme une perte de support, d'amour. La perte peut aussi être dans des termes de perte d'identité et d'estime de soi. La charge émotive et affective liée à la perte est importante. Les réactions aux pertes sont intenses et l'adolescent possède un pauvre contrôle de la rage et de l'impulsivité. Quand les pertes et le stress s'accumulent, la réaction de l'adolescent peut aussi être désespérée et indifférente. Si l'adolescent continue de se détacher du support du système il y aura augmentation des sentiments de désespoir et perte de confiance que sa situation change.\nsource : http://www.psychomedia.qc.ca/dart7.htm\n# Posté le mardi 15 juin 2010 17:17\nLe processus suicidaire est la période qui sépare le moment où la crise survient et le passage à l'acte. À l'adolescence, cet intervalle peut être très court.\nLa recherche de solution : Cette étape est normale dans un processus de crise. Pour résoudre le problème, la personne fait un inventaire des solutions possibles. Chacune des solutions fait l'objet d'une évaluation pour juger de sa possibilité à apporter un changement et de son efficacité pour réduire la douleur. Certaines personnes possèdent un vaste éventail de solutions et peuvent identifier des stratégies pour résoudre rapidement la crise. Pour d'autres, l'éventail des solutions est restreint ou diminue parce que les solutions ne répondent pas aux besoins présents. À ce stade, l'idée du suicide n'a pas encore été envisagée ou très peu.\nL'idéation suicidaire : Dans la recherche de solution, une image soudaine, brève et passagère de la mort peut apparaître parmi les solutions possibles. Les solutions qui sont inefficaces à réduire l'intensité de la crise sont rejetées. L'idée du suicide apparaît plus fréquemment et est considérée de plus en plus sérieusement, la personne s'y attarde plus longuement, élabore davantage les scénarios possibles.\nLa rumination : L'inconfort devient de plus en plus difficile à supporter et le désir d'y échapper s'intensifie. L'incapacité à résoudre la crise et le sentiment d'avoir épuisé les possibilités de solutions provoquent une grande angoisse. L'idée suicidaire revient constamment et régulièrement, elle engendre tourment et angoisse attisant la souffrance et la douleur.\nLa cristallisation : La personne est submergée par le désespoir. Le suicide est considéré comme étant la solution à ses souffrances. Parvenu à ce stade il y a généralement élaboration d'un plan précis, soit la date, l'heure, le moyen, le lieu. On peut parfois observer une rémission spontanée de la crise suicidaire, soudainement il ne semble plus y avoir de problème. L'adolescent peut se sentir soulagé et donner des signes de mieux-être quand le suicide représente la solution définitive, car il possède maintenant un moyen accessible de mettre fin à ses souffrances. Parvenu à cette étape du processus suicidaire, une coupure émotive des autres et un sentiment d'isolement sont souvent présents. Le suicide représente l'ultime tentative de reprendre le contrôle. Un événement précipitant survient, un problème s'ajoute et peut amener le passage à l'acte.\nL'élément déclencheur : Parvenu à l'étape de la cristallisation le passage à l'acte devient imminent. Un événement précipitant est souvent relié à l'acte suicidaire. Un problème s'ajoute, dernier d'une série de pertes significatives.\nIl est important de savoir qu'il n'est jamais trop tard pour intervenir. L'ambivalence et la peur de passer à l'acte suicidaire sont présentes jusqu'aux derniers moments et le processus peut être interrompu en tout temps.\nÀ l'adolescence, le processus suicidaire peut-être très court, soit quelques heures. Psychologiquement, l'adolescent est impulsif, instable, émotif. Il est constamment en déséquilibre, en état de conflit. Il agit pour expérimenter avant de réfléchir. C'est pourquoi la période de l'adolescence est plus susceptible d'engendrer des comportements suicidaires.\nLe processus est plus rapide à la deuxième tentative, les messages sont plus voilés et la méthode utilisée est plus violente.\n# Posté le mardi 15 juin 2010 17:27\nModifié le mardi 15 juin 2010 17:45\nMYTHES ET RÉALITÉ SUR LE SUICIDE\nUn certain nombre de mythes circulent à propos du suicide. Les mythes sont de fausses croyances, des idées inexactes. Ils sont mis en place pour se protéger contre la menace suicidaire parce qu'elle place brutalement la mort au centre du paysage. Les mythes justifient notre façon d'agir, soulagent. Ils servent pour ne pas intervenir, pour nous dégager de toute responsabilité et nous libérer de la situation le plus rapidement possible. Il importe de les démystifier.\nMythe : Le suicide se produit sans avertissement.\n* Réalité : Sur dix personnes qui se suicident huit donnent des messages sur leur intention, si minimes soient-ils. Le suicide est le résultat d'un processus qui est presque toujours observable bien qu'il puisse se dérouler très rapidement chez les jeunes.\nMythe : Une personne suicidaire veut réellement mourir.\n* Réalité : La personne suicidaire souhaite cesser de souffrir et ne désire pas réellement mourir. Elle hésite entre la vie et la mort et laisse à d'autres le soin de les sauver.\nMythe : La personne suicidaire est lâche ou courageuse.\n* Réalité : La personne suicidaire ne tente pas de mettre fin à ses jours par lâcheté ou par courage mais parce que sa vie est insupportable, qu'elle ne perçoit pas d'autres solutions et qu'elle est désespérée.\nMythe : Suicidaire un jour, suicidaire toujours.\n* Réalité : La tendance au suicide est réversible. Le processus suicidaire ne dure pas toute la vie et il peut être arrêté définitivement même chez les suicidaires apparemment chroniques.\nMythe : La personne qui pense au suicide paraît nécessairement déprimée.\n* Réalité : Les symptômes varient en fonction de la personnalité de chacun. Sous une apparence de bouffon ou de " dur à cuire " peut se dissimuler une grande tristesse.\nMythe : Lorsqu'il y a une amélioration des risques suicidaires cela signifie que le danger est passé.\n* Réalité : Une personne qui prend la décision de se tuer peut sembler soulagée, même heureuse. L'entourage peut penser que la crise est terminée alors qu'il n'en est rien. Il faut demeurer vigilant. La grande majorité des suicides se produisent dans les trois mois qui suivent le début de la période d'amélioration.\nMythe : Le suicide est héréditaire.\n* Réalité : Le suicide n'est pas héréditaire. Par contre, une personne dont l'un des membre de la famille s'est suicidé risque davantage de faire une tentative un jour.\nMythe : Les personnes qui se suicident sont des malades mentaux ou des fous.\n* Réalité : Les personnes qui veulent s'enlever la vie ne souffrent pas toutes de maladie mentale et les personnes souffrant de maladie mentale ne sont pas nécessairement suicidaires. La personne suicidaire peut être sous le coup d'un trouble émotif temporaire ou ne voit aucun espoir pour se sortir d'une situation difficile mais cela ne fait pas d'elle un malade mental.\nMythe : La personne qui menace de se suicider ne le fait pas, il s'agit d'une forme de chantage pour attirer l'attention.\n* Réalité : La menace de suicide doit être prise au sérieux et ne doit pas être considérée comme de la manipulation. La personne qui agit ainsi souffre véritablement et a besoin d'aide. Même s'il peut parfois y avoir une part de manipulation dans les messages envoyés, il ne faut pas oublier qu'il y a aussi une bonne dose de désespoir.\nMythe : Les personnes suicidaires ont une faible personnalité.\n* Réalité : Il n'existe pas de personnalité suicidaire type. Contrairement à ce qu'on pourrait croire, il s'agit de personnes possédant beaucoup d'énergie. Souvent, elles ont traversé d'énormes difficultés (perte, rejet, viol, etc.).\nMythe : Le suicide se produit dans les milieux défavorisés économiquement.\n* Réalité : Le suicide se produit dans toutes les classes sociales.\nMythe : Une personne qui survit à sa tentative de suicide et qui présente une amélioration subite de son état psychologique va s'en sortir plus facilement.\n* Réalité : Une bonne partie des suicides se produisent dans les trois mois qui suivent le début de la période d'amélioration.\n# Posté le mercredi 16 juin 2010 11:20\n* Briser l'isolement que vit le jeune et aborder directement le sujet du suicide. Parler du suicide n'incite pas au passage à l'acte. Au contraire cela permet de briser l'isolement, d'exprimer ses souffrances, de lui faire entrevoir d'autres avenues. Lui donner la possibilité de parler des choses qui le préoccupent. L'amener à exprimer ce qu'il ressent et vit par rapport à cette situation.\n* Lui exprimer notre disponibilité et écouter sans juger, éviter de brusquer, de se moquer, de culpabiliser ou de faire la morale. Reconnaître la légitimité de ses problèmes, le traiter en adulte.\n* Éviter de minimiser les difficultés du jeune, ce qui peut sembler un problème mineur pour soi-même représente un problème majeur pour la personne qui souffre.\n* Évaluer le plus rapidement possible l'urgence suicidaire en vérifiant si l'adolescent a des idées suicidaires continues, s'il dispose de moyen pour s'enlever la vie, si le lieu et le moment sont décidés. Il faut aider le jeune à se calmer, à accepter de retarder son geste et de se faire aider par un professionnel. On ne laisse pas l'adolescent seul avant d'être assuré que l'urgence a baissé et qu'il est calmé. Il faut être vigilant au soulagement spontané de la crise suicidaire, cela peut signifier que la décision de passer à l'acte est prise. Faire un pacte de non suicide avec l'adolescent et lui faire promettre de ne pas passer à l'acte avant de l'avoir appeler. L'amener à l'urgence d'un hôpital si le risque demeure élevé.\n* L'aider à évaluer sa situation permettra de découvrir de nouvelles pistes pour trouver des solutions. Explorer avec le jeune l'éventail de solutions possibles et l'orienter vers des actions concrètes.\n* Intensifier l'estime de soi en encourageant le jeune dans ses progrès, ses habiletés et ses comportements indépendants. Il faut éviter de tout faire à la place du jeune et favoriser l'autonomie en respectant les limites et les capacités du jeune.\n* L'encourager à reprendre les activités qu'il aime ou aimait dans la mesure de ses capacités et à son rythme.\n* Rendre les lieux sécuritaires : enlever les armes à feu, médicaments et autres objets dangereux.\n* Ne pas tout prendre sur ses épaules et ne pas agir seul, solliciter de l'aide auprès de personnes significatives ou d'un professionnel. Une personne extérieure est souvent mieux placée pour aider la personne suicidaire car il est très exigeant affectivement pour un proche d'aider davantage une personne suicidaire qui lui est chère, bien que la présence de personnes significatives soit indispensable au mieux-être du jeune suicidaire.\n* Il ne faut jamais mettre l'adolescent au défi de passer à l'acte.\n* Éviter de donner ses propres recettes de bonheur, ce qui est bon pour soi ne l'est pas nécessairement pour les autres.\n* Éviter de faire des promesses que l'on ne pourra pas tenir.\n* Démentir les mythes entretenus par les adolescents entre autres que : les adultes ne peuvent les aider, qu'ils ne le prendront pas au sérieux, qu'ils ne seront pas capables de comprendre leur façon de voir les choses, qu'ils en profiteront pour le punir de ses erreurs, qu'ils vont penser qu'il est malade.\nLa famille des adolescents suicidaires devrait toujours être impliquée lorsque l'adolescent reçoit l'aide thérapeutique d'un psychologue afin d'améliorer la communication parent-adolescent, de favoriser l'adoption de stratégies plus adaptées pour résoudre les conflits, de resituer la place de chacun à l'intérieur de la famille, de restaurer le système de valeurs.\n# Posté le mercredi 16 juin 2010 11:27


L'article R. 2213-15 du code des collectivités territoriales précise que si la personne décédée était porteuse d'une prothèse fonctionnant au moyen d'une pile, un médecin ou un thanatopracteur atteste de la récupération de l'appareil avant la mise en bière.\nConformément à l'article 8 du décret n° 99-374 du 12 mai 1999, l'établissement de santé doit veiller à la collecte et à l'élimination des piles ou accumulateurs usagés. En conséquence, il doit organiser cette collecte ainsi que le transfert des stimulateurs cardiaques auprès d'un centre de tri et de traitement autorisé.\nArticle R. 2213-15 du code général des collectivités territoriales\nCe dossier, réalisé par la Direction des Ressources Documentaires, a pour objet de proposer l'ensemble des textes législatifs et réglementaires ainsi qu'une sélection de jurisprudence relatifs au décès des patients en établissement de santé.\nLes soins à la personne décédée\nLes prélèvements et les dons d'organes\nL'inhumation, la crémation, l'incinération\nI - Le constat, le certificat, le registre\nLorsque l'hospitalisé est en fin de vie, il est transporté, avec toute la discrétion souhaitable, dans une chambre individuelle. Ses proches sont admis à rester auprès de lui et à l'assister dans ses derniers instants. Ils peuvent être admis à prendre leur repas dans l'établissement et à y demeurer en dehors des heures de visite si les modalités d'hospitalisation du malade le permettent (article R. 1112-68 du code de la Santé publique).\n- Le constat : Depuis 2000, tout médecin rattaché à l'établissement peut, comme l'ensemble des médecins en exercice, constater les décès qui s'y produisent sans autorisation administrative spécifique.\n- Le certificat : Les décès sont attestés par le certificat prévu à l'article L. 2223-42 du code général des collectivités territoriales (article R. 1112-70 du code de la Santé publique). Le certificat comprend :\na) Un volet administratif comportant : la commune de décès, les date et heure de décès, les nom et prénoms, la date de naissance, le sexe et le domicile du défunt, les informations nécessaires à la délivrance de l'autorisation de fermeture du cercueil et à la réalisation des opérations funéraires ;\nb) Un volet médical relatif aux causes de décès, qui ne comporte ni le nom ni le prénom de la personne décédée.\nLe médecin ayant constaté le décès établit sur support électronique un certificat après s'être identifié au moyen d'une carte de professionnel de santé ou d'un dispositif d'authentification individuel offrant des garanties similaires et agréé par le groupement d'intérêt public mentionné à l'article R. 161-54 du code de la sécurité sociale (article R. 2213-1-2 du code général des collectivités territoriales). A titre provisoire, jusqu'à la généralisation du certificat de décès sur support électronique, le certificat est établi et transmis selon les modalités de l'article R. 2213-1-4 du code général des collectivités territoriales.\n- Le registre : Conformément à l'article 80 du code civil, les décès sont inscrits sur un registre spécial. Celui-ci est transmis dans les vingt-quatre heures au bureau d'état civil de la mairie (article R. 1112-71 du code de la Santé publique). Les établissements de santé tiennent un registre mentionnant les informations permettant le suivi du corps des personnes décédées et des enfants pouvant être déclarés sans vie à l'état civil, depuis le constat du décès des personnes ou de la date de l'accouchement des enfants pouvant être déclarés sans vie à l'état civil et jusqu'au départ des corps de l'établissement. Un arrêté du 5 janvier 2007 du ministre chargé de la santé et du ministre de la culture et de la communication fixe les informations qui figurent obligatoirement dans ce registre, et notamment les modalités de son actualisation, les informations qu'il contient et leur durée de conservation. Le représentant légal de l'établissement désigne une personne responsable de l'application des dispositions de la présente section (article R. 1112-76-1 du code de la Santé publique).\nII - Le cas des enfants morts-nés, des patients contagieux, des suicides et des morts suspectes\n- Les enfants morts-nés : La déclaration d'un enfant décédé avec que sa naissance ait été déclarée à l'état civil, est établie par l'officier de l'état civil dans les conditions prévues à l'article 79-1 du code civil. Cette déclaration est enregistrée sur le registre des décès de l'établissement (article R. 1112-72 du code de la Santé publique). La mère ou le père dispose, à compter de l'accouchement, d'un délai de 10 jours pour réclamer le corps de l'enfant pouvant être déclaré sans vie à l'état civil (article R. 1112-75 du code de la Santé publique). Lorsque des prélèvements sont réalisés sur le corps d'un enfant déclaré sans vie les délais nécessaires à la réalisation de ces prélèvements ne peuvent excéder quatre semaines à partir de l'accouchement (article R. 1112-76 du code de la Santé publique).\nSe référer à la circulaire DHOS/DGS n° 2009-182 du 19 juin 2009 relative à l'enregistrement à l'état civil des enfants décédés avant la déclaration de naissance et de ceux pouvant donner lieu à un acte d'enfant sans vie, à la délivrance du livret de famille, à la prise en charge des corps des enfants décédés, des enfants sans vie et des foetus.\n- Les patients contagieux : Si le patient décédé est porteur d'une maladie contagieuse (arrêté du 20 juillet 1998 modifié), des précautions d'isolement doivent être prises ainsi que des mesures de protection du personnel : dépôt du corps en cercueil hermétique, fermeture immédiate et définitive du cercueil dès la mise en bière pour certaines maladies. Aucun soin de conservation n'est autorisé.\n- Les suicides, les morts suspectes : Dans les cas de signes ou d'indices de mort violente ou suspecte d'un hospitalisé, le directeur, prévenu par le médecin chef du service, avise l'autorité judiciaire, conformément à l'article 81 du code civil (article R. 1112-73 du code de la Santé publique). Il ne faut ni toucher au corps ni procéder à des soins spécifiques.\nIII - L'autopsie, la réclamation du corps\n- L'autopsie : L'autopsie médicale effectuée dans un but thérapeutique ou scientifique nécessite l'absence de refus du défunt, explicitement formulé, ou rapporté par sa famille (article L. 1232-1 alinéa 2 du code de la Santé publique. Si le défunt était un mineur ou un majeur protégé (c'est-à-dire placé sous tutelle ou curatelle), l'accord écrit de chacun des titulaires de l'autorité parentale ou du tuteur (dans le cas du majeur protégé) est requis (article L. 1232-2 du code de la Santé publique). Dans tous les cas, « la famille doit être informée des prélèvements effectués » (article L. 1232-1 alinéa 3 du code de la Santé publique), et les protocoles médicaux doivent être transmis à l'Agence de la biomédecine (article L. 1232-3 du code de la Santé publique).\n1° S'il s'agit d'une autopsie médicale, le médecin est tenu de s'assurer de la « meilleure restauration possible du corps » avant restitution (article L. 1232-5 du code de la Santé publique) ;\n2° S'il s'agit d'une autopsie judiciaire, aucune disposition légale relative à la restauration et à la restitution du corps n'est en revanche prévue. Certaines dérives ont en conséquence été observées. Le Médiateur de la République, averti de ces problèmes, a demandé au Ministère de la Justice de combler ces lacunes juridiques.\n- La réclamation du corps : La famille ou, à défaut, les proches disposent d'un délai de dix jours pour réclamer le corps de la personne décédée dans l'établissement. La mère ou le père dispose, à compter de l'accouchement, du même délai pour réclamer le corps de l'enfant pouvant être déclaré sans vie à l'état civil (article R. 1112-75 du code de la Santé publique).\nI. - Dans le cas où le corps du défunt ou de l'enfant pouvant être déclaré sans vie à l'état civil est réclamé, il est remis sans délai aux personnes visées à l'article R. 1112-75 du code de la Santé publique.\nII. - En cas de non-réclamation du corps dans le délai de dix jours mentionné à l'article R. 1112-75 du code de la Santé publique, l'établissement dispose de deux jours francs :\nIII. - Lorsque, en application de l'article L. 1241-5 du code de la Santé publique des prélèvements sont réalisés sur le corps d'un enfant pouvant être déclaré sans vie à l'état civil, les délais mentionnés aux I et II du présent article sont prorogés de la durée nécessaire à la réalisation de ces prélèvements sans qu'ils puissent excéder quatre semaines à compter de l'accouchement (article R. 1112-76 du code de la Santé publique).\nL'annonce du décès doit être faite : à la famille, à la direction de la clinique et à l'officier de l'état civil de la commune dans un délai de 24 heures.\nLa famille ou les proches sont prévenus dès que possible et par tous moyens appropriés de l'aggravation de l'état du malade et du décès de celui-ci. L'annonce du décès mérite d'être préparée. Elle est normalement faite par un médecin, soit le médecin en charge du patient, soit le médecin qui a constaté le décès.\nElle doit s'effectuer dans un endroit adapté à l'écart des lieux de passage avec respect et sollicitude.\nPour les étrangers dont la famille ne réside pas en France, l'annonce du décès se fait au consulat le plus proche ;\nPour les militaires, à l'autorité militaire compétente ;\nPour les mineurs relevant d'un service départemental d'aide sociale à l'enfance, au président du conseil général.\nPour les mineurs relevant des dispositions relatives à la protection de l'enfance et de l'adolescence en danger, au directeur de l'établissement dont relève le mineur ou à la personne chez laquelle le mineur a son domicile habituel (article R. 1112-69 du code de la Santé publique).\nL'accompagnement des proches : Il est important de donner aux proches les explications les plus claires possibles sur les circonstances du décès de la personne car elles sont indispensables pour le travail du deuil. Il est conseillé de rappeler à la famille que le personnel soignant est à sa disposition pour davantage d'informations.\nLa toilette mortuaire : Elle est réalisée par l'infirmière assistée de l'aide-soignante et comprend plusieurs étapes : Le corps est déshabillé et lavé entièrement à l'eau et au savon. Le matériel invasif (sonde, cathéter,...) est ôté et placé dans un sac à déchets. Les bijoux sont placés dans une enveloppe et porté à l'inventaire. La toilette intime est réalisée. Les prothèses dentaires sont laissées en place pour laisser au visage sa forme habituelle. Les cheveux sont coiffés. Le nettoyage du visage termine la toilette proprement dite.\nPendant la préparation du corps, la famille, si elle est présente dans l'unité de soins, est invitée à s'installer dans une salle de repos accompagnée par un membre de l'unité.\nLes soins de conservation : Ils sont exclusivement réalisés, à la demande des familles, par un thanatopracteur habilité par le préfet du département. Le personnel hospitalier n'est pas autorisé à pratiquer ces soins.\nLes prothèses : Si la personne décédée est porteuse d'une prothèse renfermant des radios-éléments ou fonctionnant au moyen d'une pile au lithium, la prothèse doit être retirée par un médecin (article R. 2213-15 du code général des Collectivités territoriales). Elle est ensuite récupérée pour être éliminée selon la réglementation en vigueur.\nL'inventaire des biens : Dès le décès du malade, l'inventaire des biens qu'il avait déposés ou qu'il détenait auprès de lui (bijoux, argent en numéraire, papiers, tenue vestimentaire, objets personnels, clés ...) est réalisé par deux personnes : soit deux agents de l'établissement (dont un infirmier ou un cadre infirmier) soit un infirmier (ou cadre infirmier) et un membre de la famille. Cet inventaire est inscrit sur un registre spécial et paginé. Il est signé par les deux personnes qui l'ont établi. Afin d'éviter tout litige, il sera rédigé de façon la plus détaillée possible.\nLa restitution des biens : Elle s'effectue aux seuls héritiers.\nLa preuve de la qualité d'héritier s'établit par tous moyens. Elle peut résulter d'un acte de notoriété dressé par un notaire, à la demande d'un ou plusieurs ayants droit (articles 730 à 730-5 du code civil).\nLes personnes sans famille : Les biens de la personne décédée dont le retrait n'a jamais été fait ou pour lesquels les héritiers ne se sont jamais manifestés sont considérés comme objets abandonnés. Ils font l'objet d'un dépôt au sein de l'établissement. En cas de dépôt prolongé, les biens sont, selon leur nature, soit consignés à la Caisse des dépôts et consignations, soir remis au service des Domaines.\nLorsque des mesures de police sanitaire y obligent, les effets et objets mobiliers ayant appartenu au défunt sont incinérés par mesure d'hygiène. Dans ce cas, aucune réclamation ne peut être présentée par les ayants-droit qui ne peuvent exiger le remboursement de la valeur de ces objets et effets (article R. 1112-74 du code de la Santé publique).\nLe délai : Le dépôt et le séjour à la chambre mortuaire du corps d'une personne décédée sont gratuits pendant les trois premiers jours suivant le décès (article R. 361-40 du code des communes). Le maintien du corps du patient dans la chambre mortuaire de l'établissement, à la demande de la famille, au-delà du délai de trois jours suivant le décès peut donner lieu à facturation. L'établissement doit informer le patient du prix de cette prestation pour laquelle il établit une facture détaillée. D'une manière générale, le dépôt ne peut excéder six jours après le décès du patient. Seuls les corps non réclamés par la famille peuvent y séjourner pendant une durée maximale de dix jours (article R. 1112-76 du code de la Santé publique).\nLa chambre mortuaire : Tout établissement de santé qui enregistre un nombre moyen annuel de décès au moins égal à 200 doit disposer d'une chambre mortuaire (article L. 2223-39 du code général des collectivités territoriales). Les prescriptions techniques applicables aux chambres mortuaires ont été précisées dans l'arrêté du 7 mai 2001 et arrêté du 5 janvier 2007.\nLa chambre funéraire : Si l'établissement ne possède pas de chambre mortuaire, il peut passer une convention avec un autre établissement de santé public ou privé. Il peut également transférer le corps dans la chambre funéraire de la commune sous la condition que le directeur de l'établissement atteste par écrit qu'il lui a été impossible de joindre ou de retrouver un membre de la famille (circulaire n° 99-18 du 14 janvier 1999). Le corps d'une personne décédée ne peut être admis dans une chambre funéraire que sur production d'un certificat médical attestant que le décès n'a pas été causé par l'une des maladies contagieuses définies par l'arrêté du 20 juillet 1998.\nLe transport des corps : Le transport vers une chambre funéraire ne peut avoir lieu que s'il a été autorisé par le maire de la commune du lieu du décès (ou à Paris, par le Préfet de Police). Il ne peut être effectué que dans un véhicule approprié. Le directeur de l'établissement qui autorise le transport de corps d'une personne décédée dans son établissement vers une chambre funéraire doit attendre un délai de dix heures à compter du décès avant de délivrer une autorisation.\nLe transport des corps vers l'étranger ou vers les DOM-TOM : Le transport des corps vers l'étranger est toujours effectué après mise en bière. Le corps de la personne décédée doit être obligatoirement placé dans un cercueil hermétique. L'autorisation est donnée par le préfet du département où a lieu la fermeture du cercueil (article R. 2213-22 du Code général des collectivités territoriales).\nLe véhicule : Le transport du corps doit être effectué au moyen d'un véhicule spécialement aménagé, exclusivement réservé aux transports mortuaires et répondant à des prescriptions fixées par les articles D. 2223-110 à D. 2223-115 du code général des Collectivités territoriales. Ce véhicule doit faire l'objet d'une visite de conformité tous les trois ans au plus. L'établissement de santé n'est pas habilité à transporter le corps vers le lieu d'inhumation ou de crémation.\nTout prélèvement à but thérapeutique ou scientifique, doit être précédé de l'établissement d'un procès verbal de constat de la mort spécifique, indépendant du certificat de décès exigé par l'état civil.\nPrélèvements effectués sur une personne décédée : Les frais de transport du corps d'une personne décédée vers un établissement de santé en vue d'effectuer des prélèvements d'organes ou de tissus à des fins thérapeutiques sont à la charge de cet établissement. Dans tous les cas, l'établissement qui a procédé au prélèvement, assure les frais de conservation et de restauration du corps après le prélèvement (article R. 1211-10 du code de la Santé publique).\nPrélèvements effectués sur mineur ou majeur sous tutelle : Le prélèvement ne peut avoir lieu qu'à la condition que chacun des titulaires de l'autorité parentale ou le tuteur y consentent par écrit (article L. 1232-2 du code de la Santé publique).\nPrélèvements effectués sur le corps d'un enfant déclaré sans vie : Lorsque, en application de l'article L. 1241-5 du code de la Santé publique, des prélèvements sont réalisés sur le corps d'un enfant pouvant être déclaré sans vie à l'état civil, les délais mentionnés aux I et II de l'article R. 1112-76 du code de la Santé publique sont prorogés de la durée nécessaire à la réalisation de ces prélèvements sans qu'ils puissent excéder quatre semaines à compter de l'accouchement.\nLes médecins ayant procédé à un prélèvement sont tenus de s'assurer de la meilleure restauration possible du corps.\nDon de corps à la science : Le don de corps ne peut procéder que de la volonté de la personne clairement exprimée. L'intéressé doit en faire une déclaration écrite, datée et signée. Le don de corps n'est pas prévu pour les mineurs.\nLe transport du corps vers l'établissement d'hospitalisation, d'enseignement ou de recherche doit être autorisé par le maire de la commune du lieu de décès (ou à Paris par le Préfet de Police). Il doit s'effectuer dans un délai de vingt-quatre heures à compter du décès (ou quarante-huit heures si l'établissement dispose de chambres réfrigérées).\nL'établissement d'hospitalisation, d'enseignement ou de recherche, qui accepte un don de corps à la science, doit assurer à ses frais l'inhumation ou la crémation du corps. De ce fait, le transport de corps avant mise en bière fait partie des funérailles et doit être pris en charge par les établissements d'hospitalisation, d'enseignement ou de recherche (réponse ministérielle n° 24046 du 8 mai 1995).\nRespect des croyances : "Toute personne a droit à la liberté de pensée, de conscience et de religion. Ce droit implique la liberté de manifester sa religion ou sa conviction individuellement ou collectivement, en public ou en privé, par le culte, l'enseignement, les pratiques et l'accomplissement des rites" (article 9 de la convention européenne des droits de l'homme).\n"L'établissement de santé doit respecter les croyances et les convictions des personnes accueillies" (Charte de la personne hospitalisée, circulaire DHOS n° 2006-90 du 2 mars 2006). Le personnel soignant est tenu de respecter l'exercice des pratiques religieuses par les familles.\nPratiques religieuses et culturelles : Les pratiques religieuses et culturelles doivent pouvoir s'accomplir librement sans être limitées aux seules pratiques admises par les grandes confessions (catholicisme, protestantisme, judaïsme, islam, bouddhisme, orthodoxie ...). Une liste des ministres du culte doit être disponible en permanence aussi bien dans l'unité de soins que dans la chambre mortuaire.\nLa famille peut se recueillir auprès du défunt dans un délai de dix heures maximum après la constation du décès et avant son transport dans la chambre mortuaire de l'établissement (article R. 2223-9 du Code général des collectivités territoriales). Dans le cas où la famille ne peut se déplacer ou ne parvient que tardivement dans l'établissement, le corps doit être transporté sans délai dans la chambre mortuaire.\nSi l'établissement ne possède ni chapelle ni oratoire..., la chambre mortuaire doit permettre l'accomplissement de certains rites religieux. En cas d'absence de chambre mortuaire, l'établissement doit organiser le transport du corps vers la chambre funéraire de la commune ou le domicile du patient selon les souhaits de la famille dans un délai de quarante-huit heures à compter du décès (décret n° 2011-121 du 28 janvier 2011).\nL'inhumation, la crémation/l'incinération\nC'est au vu du certificat de décès que l'officier de l'état civil peut délivrer l'autorisation de fermeture du cercueil.\nL'inhumation, le dépôt en caveau provisoire ou la crémation du corps a lieu vingt-quatre heures au moins et six jours au plus après le décès (articles R. 2213-33 et R. 2213-35 du Code général des collectivités territoriales).\nInhumation : Si la volonté du défunt ou de sa famille s'est portée sur une inhumation, l'autorisation de fermeture du cercueil permettra au bureau d'état civil de la commune où sera inhumé le corps, de délivrer le permis d'inhumer (article R. 2213-31 du Code général des collectivités territoriales).\nCrémation : Si la volonté du défunt ou de sa famille s'est portée sur une crémation/incinération, l'autorisation de fermeture du cercueil est un préalable à la délivrance de l'autorisation de crémation par le maire de la commune du lieu de décès (article R. 2213-34 du Code général des collectivités territoriales).\nCryogénisation : La cryogénisation ne constitue pas un mode d'inhumation prévu par le Code général des collectivités territoriales (CA Angers du 9 septembre 2002).\nMaladies contagieuses : Les corps des personnes décédées de maladies contagieuses (peste, choléra, charbon, fièvres hémorragiques virales, orthopoxviroses) doivent être déposés en cercueil hermétique (Arrêté du 20 juillet 1998).\nPatient dont le corps n'est pas réclamé : Dans les cas d'un patient dont le corps n'est pas réclamé par la famille ou les proches, le Code de la santé publique prévoit que le corps doit être inhumé dans un délai de dix jours (article R. 1112-75 du Code de la santé publique).\nAprès le décès du patient, la chambre doit être nettoyée et désinfectée selon les modalités habituelles retenues lors de la sortie d'un malade.\nAfin de permettre au personnel soignant de réaliser le deuil du patient, il est conseillé de laisser le lit ou la chambre vacant(e) pendant quelques heures.\nRespect du secret professionnel : L'observance stricte du secret professionnel perdure et continue de s'imposer après la mort du patient. Il concerne l'ensemble du personnel hospitalier. "La mort du patient ne délie pas le médecin du secret auquel il est tenu."\nRespect de la vie privée du patient : "Toute personne prise en charge par un professionnel, un établissement, un réseau de santé ou tout autre organisme participant à la prévention et aux soins, a droit au respect de sa vie privée et du secret des informations la concernant. (...) Le secret médical s'impose à tout professionnel de santé, ainsi qu'à tous les professionnels intervenant dans le système de santé. (...) Le secret médical ne fait pas obstacle à ce que les informations concernant une personne décédée soient délivrées à ses ayants droit sauf volonté contraire exprimée par la personne avant son décès" (article L. 1110-4 du code de la Santé publique).\nQui peut demander la transmission du dossier médical d'un patient ? Les ayants-droit : conjoint, concubin, partenaire de PACS, descendants, ascendants, collatéraux, légataires universels ... Le médecin doit vérifier l'identité et la qualité de la personne en demandant une pièce d'identité ou tout document attestant de sa qualité d'ayant-droit. Il doit également vérifier la motivation de sa démarche.\nPour quels motifs ? L'ayant-droit doit motiver sa demande en indiquant en quoi les informations lui sont nécessaires. Seuls trois motifs sont retenus : Celui permettant de connaître les causes de la mort, celui permettant de défendre la mémoire du défunt et celui permettant de faire valoir ses propres droits. Seuls les éléments du dossier médical répondant à ces motifs seront communiqués à l'ayant-droit (article L. 1110-4 du code de la Santé publique et tableau 1, annexe 1 des recommandations de bonnes pratiques relatives à l'accès aux informations concernant la santé, HAS, décembre 2005).\nLes modalités de transmission du dossier : En cas de décès du malade, l'accès des ayants droit à son dossier médical s'effectue dans les conditions prévues par le dernier alinéa de l'article L. 1110-4 et par l'article L. 1111-7 du code de la Santé publique.\nLe médecin peut-il refuser de transmettre le dossier ? Le médecin peut refuser de transmettre le dossier en cas d'absence de justification par l'ayant-droit d'un des trois motifs énoncés ci-dessus ou si le patient a exprimé son refus de son vivant.\nLa conservation du dossier médical : Le dossier médical (...) est conservé pendant une durée de vingt ans à compter de la date du dernier séjour du patient ou de la dernière consultation externe. (...) Si la personne décède moins de dix ans après son dernier passage dans l'établissement, le dossier est conservé pendant une durée de dix ans à compter de la date du décès (article R. 1112-7 du code de la Santé publique).\nLitiges entre les ayants droit : Les informations médicales contenues dans le dossier médical d'une personne qui a reçu des soins dans un établissement de santé sont communicables de plein droit aux ayants droit de cette personne, en cas de décès, sans que puisse y faire obstacle la circonstance qu'un litige opposant les ayants droit a été porté devant une juridiction et que les informations dont la communication a été demandée sont susceptibles d'être utilisées dans le cadre de ce litige (Conseil d'Etat n° 214070 du 29 janvier 2003).\nPersonnes mandatées par le patient : Les informations de santé peuvent être communiquées à une personne mandatée par le patient, par ses représentants légaux (s'il s'agit d'un mineur ou d'un majeur sous tutelle) ou par ses ayants droit en cas de décès, dès lors que la personne dispose d'un mandat exprès et peut justifier de son identité. La personne mandatée ne peut avoir de conflit d'intérêts et défendre d'autres intérêts que ceux du mandant (la personne concernée par les informations de santé) (Conseil d'Etat n° 270234 du 26 septembre 2005).\nLa mort à l'hôpital - Rapport IGAS, novembre 2009\nLe décès à l'hôpital : Règles et recommandations à l'usage des personnels - Presses de l'EHESP, 4e édition, 2012\nRecommandations de bonnes pratiques relatives à l'accès aux informations concernant la santé - HAS, décembre 2005\nRecommandations relatives à la prise en charge de la personne décédée en établissement de santé - CCLIN Paris Nord, 2001\nOui, les trois premiers jours, le maintien du corps du patient dans la chambre mortuaire est à la charge de l'établissement.\nAu-delà du délai de trois jours suivants le décès, le maintien du corps du patient dans la chambre mortuaire, à la demande de la famille, donne lieu à facturation sans prise en charge par l'Assurance Maladie.\nDécret n° 2005-66 du 28 janvier 2005 pris pour l'application du 2° de l'article L. 162-22-1 et des articles L. 162-22-6 et L. 162-22-17 du code de la sécurité sociale (dernier alinéa de l'article 3)\nQue faire lorsqu'un patient décède ? La prise en charge de la personne décédée, le constat de décès, l'information de la famille, l'inventaire, la toilette, les risques encourus par les personnels, ce qu'il faut faire si la personne décédée est contagieuse ou infectée, le transport en chambre mortuaire, funéraire ou au domicile, les soins de conservation, l'autopsie, les rites à respecter en fonction des différentes religions.\nRecommandations relatives à la prise en charge de la personne décédée en établissement de santé ( C.CLIN Paris-Nord, décembre 2001, 42 p.)


France: des industriels s'engagent dans l'économie circulaire\nphoto Jon Nazca, archives REUTERS\nSur les 275 000 tonnes supplémentaires de plastique recyclé d'ici 2025, 90 % des engagements sont faits sur l'emballage.\nPublié le 2 juillet 2018 à 14h22\nUne cinquantaine d'entreprises et fédérations professionnelles ont présenté lundi leurs engagements envers le recyclage des plastiques, dans le cadre de la feuille de route du gouvernement sur l'économie circulaire dévoilée fin avril.\nLe gouvernement veut tendre vers 100 % de plastiques recyclés en 2025.\nCes groupes promettent d'incorporer 275 000 tonnes supplémentaires de matière plastique recyclée dans leurs produits d'ici 2025, ont indiqué Delphine Gény-Stephann, secrétaire d'État auprès du ministre de l'Économie, et Brune Poirson, la secrétaire d'État auprès du ministre de la Transition écologique et solidaire, dans un communiqué.\nIl s'agit d'un doublement du taux actuel d'incorporation de matières premières issues du recyclage dans les produits fabriqués, selon elles.\nLes industriels s'engagent également sur la collecte de 25 000 tonnes supplémentaires de plastiques, ajoutent-elles dans un communiqué.\nLes fabricants d'emballage plastique ont mis en avant leur rôle central dans ces engagements.\nSur les 275 000 tonnes supplémentaires de plastique recyclé d'ici 2025, « 90 % des engagements sont faits sur l'emballage », a assuré Emmanuel Guichard, délégué général de la fédération des fabricants d'emballage plastique, Elipso, lors d'un point de presse.\nIl y a « une pression médiatique très forte sur l'emballage plastique » et par conséquent « nos clients, les metteurs sur le marché, ont aussi une pression très forte pour démontrer leur appartenance à l'économie circulaire », a-t-il ajouté.\nAvec la feuille de route sur l'économie circulaire, « l'enjeu est effectivement de créer de cette économie circulaire », car « si à la fin, on se retrouve avec [...] de la matière recyclée d'Allemagne, voire de beaucoup plus loin, on n'aura rien gagné », a mis en garde M. Guichard.\nDans l'automobile, le groupe Renault vise une augmentation « à plus de 50 % de la part de plastique recyclé dans ses fabrications d'ici 2022 » tandis que PSA s'est engagé « à faire croître de plus de 15 % la part de plastique recyclé dans ses productions d'ici 2025 », a affirmé Nicolas Le Bigot, responsable des questions environnementales du Comité des Constructeurs Français d'Automobiles aux journalistes.\nNeuf entreprises signataires de la filière bâtiment et infrastructures, parmi lesquels la société Paprec, se sont engagées à créer un réseau de « 4000 points de collecte sur le territoire d'ici 2025 », avec « 30 000 tonnes supplémentaires collectées », a expliqué la fédération de la plasturgie et des composites dans un communiqué.\nL'un de ces neuf signataires, le PDG de Nicoll France (services pour le bâtiment), Benoît Hennaut, a cependant demandé au gouvernement plus de « flexibilité » sur les normes.\nLe gouvernement s'engage « à lever certains freins normatifs », a assuré Brune Poirson.\nUn compteur sera également mis en place « afin d'assurer un suivi des engagements volontaires » pris par les entreprises, selon elle. Dans le cas d'un non-respect de ces engagements, des mesures coercitives pourraient être envisagées.


Faites votre gâteau au fromage à l’avance car il est meilleur le lendemain accompagné d'un coulis de fruits! De plus, vous n'aurez pas à vous soucier du dessert le jour-même.\nCette recette de pâte d'amande maison ne requiert que quatre ingrédients. Utilisez-la pour décorer vos gâteaux et biscuits.\nLe sirop de sucre est utilisé dans de nombreuses recettes de cocktails et de desserts.\nUne recette familiale de crêpes fines qui servies avec votre garniture préférée sont très bien pour le dessert ou le petit déjeuner.\nCette crème de noisettes se prépare assez rapidement et est délicieux sur des rôties ou des gaufres.\nNe demandant que quelques ingrédients, cette tarte aux pommes est un dessert qui se déguste autant chaude que froide. Mais servie chaude, on y découvre les saveurs subtiles des épices.\nLe baba au rhum est aussi nostalgique qu'il date de plusieurs générations, et tout le monde possède sa recette de famille. Cette recette de gâteau vous permet de savourer et d’apprécier toute la chaleur et le plaisir des Antilles. Très riche et suave, ce baba au rhum antillais nourrit votre gourmandise et vous laisse un souvenir exquis\nBABA AU RHUM ANTILLAIS\nUne sucrerie traditionnelle d'Haïti. Une recette simple, mais donnant un résultat vraiment délicieux.\nCe sorbet facile, délicieux et frais termine tout repas d’une touche rafraichissante et acidulée. Si vous avez congelé le sorbet au corossol au cours de la nuit ou plus longtemps, laissez-le reposer à température ambiante pendant 10 à 15 minutes afin qu’il ramollisse avant de servir.\nUne pâtisserie très légère et très fine à base d'un mélange de blancs d'œufs et de sucre, la meringue est souvent associée à la cuisine française.\nCe dessert est très facile à faire et est un divertissement pour les invités.\nFaite de quelques ingrédients, avec un peu de cuisson, cette crème de citron savoureuse au goût sucré et acidulé peut être utilisée sur des scones, muffins anglais ou à faire une tarte aux citrons et meringue.\nCette recette est une adaptation de la recette aux patates douces traditionnelle de l’Ile de la Réunion. L’ajout de carottes met de la texture en bouche et un plus de consistance.\nGÂTEAU AU CAROTTES ET PATATES DOUCES\nLe dosa est une crêpe typique du sud de l'Inde, à base de riz et de plantain. On peut préparer le mélange à la veille pour faire les crêpes plus rapidement pour le petit déjeuner.\nCRÊPE DOSA DE PLANTAIN\nUne recette simple à préparer, rapide et très réconfortante.\nCette recette de tarte bananes et limes de l'Ile Maurice est un délice. Le mélange de limes et bananes est frais et léger.\nCette galette est un gâteau célébrant la fête des Rois. Les deux personnes qui trouvent les fèves cachées deviennent le roi et la reine de la journée.\nGALETTE AU BEURRE DE L’ÉPIPHANIE\nUne sauce parfaite pour un coulis sur le côté de votre gâteau ou sur votre salade de fruits.\nUne recette de famille pour un glaçage léger et gouteux.\nCes petites douceurs s'accompagnent très bien avec un bon café con leche.\nCette crème brulée au corossol parfumé au rhum étonne sous un nappage onctueux et savoureux.


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Loulou (Chien Akita américain) 414 - Wamiz\nJe suis une femelle de 1 an et je me suis inscrite à Wamiz le 15/05/17.\nMon compagne et moi avons découvert l'Akita- Américaine en EN 2016 lors d'une vente de chiots. Nous ne connaissions pas la race auparavant mais ce fut pour nous une révélation : l'Akita était le chien qu'il nous fallait. Quelques heures plus tard et après mûre réflexion, nous repartions avec notre petit « seigneur japonais ». L'aventure a donc commencé en 2016 et deux autres Akita Ken nous ont rejoints depuis : un mâle et une femelle qui représentent bien.\nAime des enfants s'amuser et protège son maître.\nIl n'aime pas des étranger qui ne son pas bonne pour la famille de son maître.il es capable de les détecter une foi qu'ils son dans la maison de son maître.\nLoulou est 56986ème au Match des animaux


– 16 septembre 2011Posted in: Articles\nPosted septembre 16, 2011 at 10:26\nOn est synchro sur les articles ! ^^\nC’ est sympa comme revue et bien détaillé, je te rejoins pour la palette humide, c’ est le must. T’ as juste peut être oublié de parler des lampes lumière du jour mais c’ est un détail :)\nPosted septembre 18, 2011 at 3:23\nBien vu grand pour les lampes, j’aurai du en parler :)\nPosted septembre 18, 2011 at 10:12\nSympa l’article, bien utile pour les débutants ;) !\nEt je suis 100% d’accord avec toi concernant la perceuse à main GW, celles qu’on trouve dans les magasins de bricolage sont souvent de meilleure qualité et moins chères !\nPosted septembre 18, 2011 at 3:30\nC’est clair qu’elle est mal foutue leur perceuse, quand je la manipule elle se dévisse progressivement et à cause de ça j’ai du casser au moins deux forets… J’irai voir dans un magasin de bricolage, je ne savais pas qu’on pouvait en trouver dans ce genre de boutique, merci pour l’info ;)


Croisement - Jour de Galop\nAccueil > Jour de Galop > Articles > Croisement\nLe Mot de la Fin / 13.03.2020\nOn a tendance à penser que tout est possible en obstacle, d’ailleurs à peu près tous les types d’étalons et de courants de sang ont été essayés pour produire des sauteurs. Pour en avoir le cœur net il suffit de feuilleter un répertoire d’étalons français, anglais ou irlandais d’il y a 5, 10 ou 15 ans. Le constat est toujours le même. Pour autant, dans cette hétérogénéité, existe-t-il des points communs entre ceux qui ont réussi ? Un rapide coup d’œil aux origines des gagnants de Groupe de l’édition 2020 du Festival de Cheltenham est riche d’enseignements.\nLe regretté Poliglote (Sadler’s Wells x Val de l’Oir x Sir Gaylord), deuxième d’un Jockey Club (Gr1, alors sur 2.400m), a donné deux lauréats de Groupe cette semaine et quatre depuis 2015. Son croisement est proche de celui de Sholokhov (Sadler’s Wells x Sir Gaylord), deuxième d’un Derby d’Irlande (Gr1, 2.400m), qui a donné un gagnant de Gr1 lors du Festival 2020, d’Authorized (Sadler’s Wells x Val de l’Oir), lauréat d’un Derby d’Epsom (Gr1, 2.400m) et auteur de deux gagnants de Groupe en 2017… ou encore de celui de Saddlers’ Hall (Sadler’s Wells x Val de l’Oir), gagnant de la Coronation Cup (Gr1, 2.400m) et père de mères de trois gagnants de Groupe depuis 2015, dont deux lors du meeting 2020.