Consultation et prise en charge de l'infertilité à Valbonne et Mougins\nLes infos médicales - La prise en charge de l'infertilité\n% de bonnes informations à connaître.\nAfin de comprendre la fertilité spontanée, voici présentée l'anatomie féminine qui intervient dans la fécondation : les ovaires, les trompes, l'utérus et le col de l'utérus.\nLe fonctionnement hormonal de la femme est cyclique, et ce à partir de la puberté. A la suite d'une cascade hormale, se produit l'ovulation. Comment en calculer la date ?\nPrésentation de l'anatomie masculine, des testicules au pénis.\nLe sperme déposé dans le vagin lors de l’éjaculation se gélifie et adhère au vagin et au col de l’utérus. Les spermatozoïdes, mobiles, entament alors très vite leur périple.\nComment s'effectue la fécondation ?\nLa fécondation est un processus très complexe. Voici quelques explications pour mieux la comprendre.\nArrêter le tabac et autres toxiques\nAucune technique ne permet de garantir absolument une amélioration de votre fertilité mais certaines modifications très simples de votre mode de vie peuvent s’avérer utiles. Le tabac, l'alcool et le cannabis arrivent en première ligne.\nBien manger et optimiser son poids\nCe que vous mettez dans votre assiette peut améliorer la qualité de l’ovulation chez la femme ou du sperme chez l’homme. Voici donc quelques conseils pour booster votre fertilité de façon simple. Mais, au delà de bien manger, il est également important de lutter contre le surpoids et l'obésité qui agit négativement sur la fertilité.\nFaire du sport, mais sans excès\nVous savez déjà que l’exercice physique est bon pour la santé de votre organisme et de votre esprit, mais savez-vous qu’une pratique sportive modérée peut également vous aider à procréer ?\nMessieurs, attention à l'exposition à la chaleur\nLes spermatozoïdes détestent la chaleur ! L’augmentation de la température au niveau des testicules, même d’un ou 2 degrés, peut altérer la production et la qualité des spermatozoïdes.\nSe méfier des produits toxiques\nNous sommes sans le savoir, en permanence en contact avec de nombreux produits dont certains peuvent avoir un effet négatif sur la fertilité : ils sont dits reprotoxiques.\net de certains médicaments\nL’utilisation de médicaments doit toujours être réfléchie, en effet certains médicaments, qui vous semblent anodins, peuvent avoir un impact sur votre fertilité.\nIl suffit d’une fois pour être enceinte ! C’est vrai, cela peut arriver, mais il faut souvent de nombreuses tentatives avant de commencer une grossesse, et la fertilité est d’autant meilleure que les rapports sexuels sont plus nombreux.\nGérer le stress pour améliorer les chances et se sentir mieux\n“Détendez-vous !!”, vous avez déjà entendu cela ? Oui, mais plus facile à dire qu'à faire...\nL'ostéopathe intervient également dans le traitement des troubles fonctionnels, c’est à dire les troubles de la fonction d’un organe, d’un tissu, d’une articulation, etc, qui n’ont pas de lésions anatomiques. L'infertilité "inexpliquée" comme on l'appelle, a une explication. Votre appareil reproducteur ne présente pas de lésion, par contre, il fonctionne mal. Votre ostéopathe, en rétablissant la bonne mobilité de toutes les structures ayant un rapport avec la reproduction, peut en améliorer la fonction.\nL'interrogatoire doit occuper la plus grande partie, sinon la totalité de la première consultation et mérite qu’on y consacre un long moment, tant il est riche d’informations. L'examen clinique, même s'il apporte peu d'informations, est incontournable.\nElle consiste à déterminer une courbe de variation de température corporelle tout au long du cycle ovarien, afin de déterminer la présence d'une ovulation.\nUn bilan hormonal complet permet d’évaluer la qualité de chaque phase du cycle ovarien et d’apprécier la réserve ovarienne, c’est-à-dire l’âge “ovarien” de la femme.\nC’est l’examen de base et il sera le plus souvent réalisé dès votre première visite. Il est effectué par voie vaginale, permettant ainsi d’approcher les organes à explorer de plus près et donc de mieux les visualiser.\nLe test post-coïtal consiste à rechercher des spermatozoïdes mobiles dans un prélèvement de glaire cervicale, réalisé en général 6 à 12 heures après un rapport sexuel non protégé, ayant lieu pendant la période ovulatoire.\nL'hystérosalpingographie est un examen radiologique de l'appareil génital interne de la femme qui consiste à injecter dans la cavité utérine, par le vagin, un liquide iodé, opaque aux rayons X. Son intérêt dans le bilan d'infertilité est capital car il permet l'exploration de l'utéru, mais surtout des trompes.\nL'hysterosonographie (aussi appelée échographie liquidienne de contraste de l'utérus ou échographie vaginale avec contraste, EVAC) est une échographie endovaginale qui nécessite l'injection de sérum physiologique.\nLa cœlioscopie ou laparoscopie est une technique qui permet de visualiser les organes pelviens et de pratiquer des interventions chirurgicales sans ouverture de la paroi abdominale.\nL'hystéroscopie est un examen réalisé par voie vaginale, qui consiste à aller explorer l'intérieur de la cavité utérine à l'aide d'une sonde munie d'une caméra, que l'on passe au travers du col de l'utérus.\nCertaines infertilités peuvent trouver leur origine dans l'existence d'anomalies génétiques, soit touchant le nombre des chromosomes soit plus fréquemment touchant un ou plusieurs gènes, porté par ces chromosomes.\nL'interrogatoire représente le temps principal de la consultation. L'examen clinique sera réalisé par un urologue au moindre doute.\nL’analyse du sperme est l’examen le plus important dans l’évaluation de la fertilité masculine. Le spermogramme va permettre de détecter d’éventuelles anomalies dont les plus informatives concernent le nombre de spermatozoïdes, leur mobilité et leur forme.\nCertains examens peuvent utilement compléter le spermogramme, comme la spermoculture, l'étude biochimique du plasma séminal, le test de migration survie des spermatozoïdes, les tests de fragmentation et de décondensation des spermatozoïdes, le test pré-IMSI et la recherche de spermatozoïdes dans les urines.\nL'échographie de l'appareil génital masculin\nCet examen est réalisé chez les hommes souffrant d’oligoasthénospermie ou d’azoospermie, ou présentant un faible volume d’éjaculat. Il est aussi prescrit lorsqu’on suspecte une infection génitale ou suite à un examen clinique peu concluant.\nDans la majorité des cas, c’est la présence d’une anomalie du spermogramme (en particulier une absence ou une diminution importante du nombre de spermatozoïdes) qui conduira à la réalisation d’un bilan hormonal.\nLe caryotype et la recherche de microdélétions du chromosome Y sont réalisés en cas d'azoospermie ou d'oligospermie sévère. La recherche de mutation du gène CFTR est prescrite lorsque l’azoospermie est liée à une agénésie (absence) bilatérale des canaux déférents.\nLorsque l’homme présente une azoospermie (absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat), on peut réaliser un prélèvement chirurgical de spermatozoïdes pour effectuer une fécondation in vitro avec ICSI.\nLES CAUSES POSSIBLES D'INFERTILITÉ\nQuelques définitions et facteurs influençant la fertilité\nQuelques explications pour ne pas confondre fertilité, fécondité et fécondabilité. Le paramètre principal agissant sur la possiblité d'obtenir une grossesse est l'âge des conjoints et en particulier celui de la femme. Mais d'autres facteurs, sur lesquels il est possible d'agir, ont leur importance.\nLes causes féminines d'infertilité\nLes troubles de l'ovulation et l'endométriose sont les deux pathologies les plus fréquemment responsables d'infertilité. Mais la cause peut également être tubaire, cervicale ou utérine.\nLes anomalies du spermogramme peuvent expliquer une bonne partie des infertilités.\nLes causes mixtes et inexpliquées\nLes causes mixtes représentent la majeure partie des infertilités dans le couple. Il est donc toujours indispensable de réaliser un bilan complet des 2 conjoints. Ne trouver aucune cause est toujours angoissant, mais heureusement assez rare, et il faut alors toujours se dire que "pas de cause retrouvée" ne veut pas dire... "pas de cause tout court", et "pas de cause" ne veut pas dire... "pas de traitement possible" !\nLes autres troubles de l'ovulation\nComment ça marche et quelles sont les indications ?\nLa stimulation ovarienne est la première étape des traitements contre l'infertilité, notamment recommandée en cas de troubles de l'ovulation. L'objectif ? Stimuler la production d'ovocytes afin d'optimiser les chances de grossesse.\nQuels sont les médicaments utilisés dans la stimulation de l'ovulation ?\nLa stimulation de l'ovulation peut se faire par utilisation de comprimés de citrate de clomifène, injections de gonadotrophines ou plus rarement pose d'une pompe de LHRH. Quels sont les produits, comment s'utilisent-ils et quelle est la surveillance du traitement ? Les réponses ...\nQuelles sont les complications de la stimulation de l'ovulation ?\nBien precrits et correctement surveillés par des médecins spécialisés dans la prise en charge de l'infertilité, ces traitements présentent très peu de risques.\nL’insémination artificielle est une technique de PMA qui consiste à amener directement le sperme dans la cavité utérine, au moyen d’un cathéter. Les spermatozoïdes, qui peuvent provenir du conjoint (IAC) ou d’un donneur (IAD), ont été d’abord préparés en laboratoire Elle est indiquée lorsque le sperme est modérément altéré, lorsqu'il existe un obstacle au niveau du col, dans les endométrioses modérées ou les infertilités inexpliquées.\nComment se déroule un cycle d'insémination ?\nLa fécondation in vitro ou FIV est une technique d'aide médicale à la procréation (AMP) qui court-circuite les stades qui se déroulent normalement dans la trompe : il s'agit de récupérer les ovocytes par ponction des ovaires et de les mettre en contact avec des spermatozoïdes afin d'obtenir des embryons que l'on transfère ensuite dans l'utérus.\nLes étapes du traitement médical de la FIV\nLe traitement en FIV consiste à stimuler les ovaires de manière à obtenir non pas un ovocyte comme dans un cycle naturel, mais un nombre beaucoup plus important. Ceux-ci seront récupérer par ponction, lorsque les follicules auront atteint leur taille mature.\nAprès récupération des ovocytes par ponction, ceux-ci sont confiés au biologiste qui procèdera à leur fécondation, soit par mise en contact direct avec les spermatozoïdes, soit par technique de micro-injection. Les embryons sont ensuite observés durant quelques jours afin de déterminer leur viabilité.\nLe transfert du ou des embryons est réalisé au moyen d'un cathéter souple et très fin contenant le ou les embryons. Ce cathéter est introduit par le vagin dans l'utérus.\nLe ou les 2 meilleurs embryons sont transférés à la suite de la ponction ovocytaire. Les autres embryons, dits «surnuméraires» peuvent être congelés puis cryopréservés (c’est-à-dire conservés à très basse température) pour un transfert ultérieur.\nComprendre les échecs de la FIV\nLes chances de succès de la F.I.V. ne sont que de 20 à 25% par tentative. Comment comprendre ce faible taux alors qu’une grande partie du “travail” est déjà fait et que les embryons replacés dans l’utérus n’ont plus qu’à s’implanter !\nLes résultats de la FIV : des chiffres qui redonnent espoir\nOn peut exprimer les résultats soit en taux de grossesse ou d’accouchement par tentative, soit en taux cumulé et là les chiffres redonnent espoir ! Quelques explications...\nQuels sont les risques et complications de la FIV ?\nLe risque principal de la FIV est l'hyperstimulation. Celui-ci est cependant prévenu au maximum par la surveillance du traitement. Les autres risques sont beaucoup moins fréquents.


Carrières - ResearchFDI\nHome À propos Carrières\nJoignez-vous à notre équipe Si vous souhaitez vous joindre à une équipe exceptionnelle de professionnels dévoués et expérimentés qui ont l’excellence à cœur, nous vous invitons à consulter notre liste des postes vacants ci-dessous.\nUn environnement de travail stimulant et amusant, une entreprise à croissance rapide axée sur l’innovation, des projets ambitieux et une équipe incroyablement talentueuse ne sont que quelques-unes des raisons pour lesquelles vous allez adorer travailler ici.\nIci, tout le monde compte\nNous représentons le monde\nLa diversité est notre force. L’inclusivité est notre culture. Ce sont les principes directeurs qui déterminent la manière dont nous recrutons les employés, formons des leaders et construisons une entreprise qui reflète nos valeurs.\nNous nous engageons pour l'inclusion\nNous accueillons tout le monde avec un esprit ouvert. Nous nous sommes engagés à fournir un lieu de travail accessible où vous pouvez être vous-même. Ce sont les personnes que nous avons embauchées. Si vous avez besoin d’un accommodement raisonnable pour postuler à un emploi ou pour l’exécuter, faites-le-nous savoir.\nNous équilibrons les niveaux\nDu geste à la parole. De la parole aux actes. Nous maintenons notre engagement à créer un environnement de travail durable, aussi inclusif que stimulant. Quel plafond de verre? Les femmes constituent 50 % de notre équipe et de notre leadership.\nCurieux et humble\nNous sommes ouverts d’esprit et nous aimons discuter et débattre de vos pensées, idées et plans pour élargir et éclairer nos croyances et nos approches. Lorsque nous ne sommes pas d’accord, nous exprimons notre esprit de manière respectueuse et constructive, mais nous faisons confiance aux décisions éclairées et nous nous y engageons.\nL’implication de la communauté est une valeur fondamentale de notre entreprise. Nous recherchons activement des possibilités de bénévolat et redonnons à des œuvres caritatives en faisant don de temps, d’argent, de leadership et de services. Notre travail caritatif aide non seulement les membres de notre communauté, mais il élève également nos esprits.\nNous restons informés\nNous sommes déterminés à faire en sorte que tous les employés disposent des informations nécessaires pour bien faire leur travail. Nos réunions hebdomadaires et les heures de bureau du directeur général ne sont que quelques-uns des programmes que nous exécutons pour réunir tout le monde et partager les aspects clés de l’entreprise dans l’ensemble de l’organisation.\nVous avez le goût de travailler chez ResearchFDI? Nous sommes toujours à la recherche de nouveaux talents pour rejoindre notre équipe!\nResearchFDI est situé au centre-ville de Montréal. Accès facile aux transports en commun et à BIXI. Attrayantes options de stationnement à faible coût également disponibles.\nResearchFDI s’enorgueillit de récompenser un excellent travail avec une excellente rémunération.\nNotre ensemble d’avantages concurrentiels comprend une couverture de soins médicaux, de soins dentaires et de soins de la vue pour les employés et leurs personnes à charge. Notre couverture médicale comprend également des massages, des diététistes, des chiropraticiens et plus encore.\nNous pensons que la qualité du temps passé à l’extérieur du bureau est essentielle à la satisfaction de nos employés au travail. Des équipes fortes sont construites sur des liens solides. Rejoignez-nous pour des déjeuners d’équipe, des exercices de consolidation d’équipe, des événements sportifs et lors d’occasions de bénévolat d’équipe.\nNous nous engageons à fournir à nos employés des moyens d’apprendre et de progresser à chaque étape de leur carrière, qu’ils soient débutants ou professionnels expérimentés.\nRelevant du vice-président, Développement de l’entreprise et innovation, le conseiller en développement économique fournira des services d’études de marché à notre clientèle gouvernementale. Il/elle compilera et validera des listes d’entreprises qui correspondent aux critères préférés… en savoir plus »\nSalaire Offert: Basé sur l'expérience\nSecteur d'activité: Échange international\nNiveau de carrière: Entry-Level


Un outil de communication formidable ! Il est efficace, simple et peu couteux pour une entreprise de rejoindre directement ses abonnés et entretenir une relation bienveillante avec eux. D’où l’importance d’une infolettre dans votre stratégie marketing.\nDans cet article, je ne vous parlerai pas de comment optimiser vos infolettres, mais plutôt pourquoi vous devriez envisager d’utiliser ce mode de communication. Toutefois, avant de vous lancer, assurez-vous d’avoir un plan, un contenu astucieux et être rigoureux.\nTout d’abord, j’aimerais que vous compreniez que lorsque les gens s’inscrivent à votre infolettre, cela démontre un intérêt favorable à votre marque !\nQu’est-ce qu’une infolettre ?\nLa définition de Wikionary : « Courrier électronique ponctuel ou périodique relatant les derniers événements et les dernières nouveautés d’un site Web. » J’ajouterai que son but premier est d’informer ses destinataires.\nCyberlettre, lettre d’information ou infocourriel sont des terminologies ayant le même sens et utilisées en remplacement de l’infolettre. Par contre, « newsletter » est un terme déconseillé emprunté de l’anglais. Source : Office québécois de la langue française\nL’importance d’une infolettre comme outil de communication\nSa vocation est informative ! En d’autres termes, tenir ses clients informés.\nSon utilisation représente une façon simple de partager :\nL’information pertinente sur vos services ou vos produits\nLes primeurs de votre entreprise\nLes nouveaux produits ou services\nDes conseils propres à votre domaine afin de renforcer votre image d’expert\nLorsque vous décidez de promouvoir vos services ou vos produits, quel que soit le médium de communication utilisé, le défi est d’arriver à atteindre l’objectif que le consommateur pense immédiatement à s’adresser à vous au lieu de vos concurrents. Tout un pari !\nEn revanche, la force de l’infolettre est que vos contacts ont préalablement un intérêt pour votre marque puisqu’ils s’y sont abonnés. Je crois que je vous l’ai déjà dit, n’est-ce pas ?\nD’ailleurs, l’importance d’une infolettre est de vous permettre de communiquer, d’interagir et de fidéliser votre clientèle.\nSaviez-vous que le taux de conversion par courriel est plus élevé que pour les réseaux sociaux ou les moteurs de recherche ? Une conversion est en fait une action posée par le récepteur à la suite d’une interaction avec votre infolettre. C’est ultimement le but de votre marketing par courriel d’amener votre auditoire à adopter et à consommer vos produits ou vos services.\n« Mon point faible avec mon entreprise, c’est de trouver quoi dire dans mes articles de blogue ainsi que dans mon infolettre. »\nJe vous rappelle que l’infolettre est un outil de communication permettant d’entretenir des liens avec vos abonnés et ils sont majoritairement des clients ou des clients potentiels. Donc, le but est leur fidélisation.\nPrenez quelques minutes et réfléchissez à ce que vous désirez partager comme information avec vos abonnés. Ensuite vient l’élaboration d’un plan : le contenu de vos courriels et le moment de leur envoi.\nOffrir du contenu informatif\nVotre entreprise évolue, votre offre de service se modifie, vos produits s’améliorent ou se transforment, informez votre clientèle ! Partagez les activités de votre entreprise, les événements particuliers, votre participation à des œuvres caritatives ou les activités à l’interne avec vos employés. Ce sont des sujets qui intéressent vos clients.\nL’importance d’une infolettre est de pouvoir communiquer ces événements en toute simplicité.\nLe témoignage de votre expertise\nCela ne veut pas dire de dévoiler vos exploits et être vaniteux ! Non !\nJe vous parle de partager vos connaissances et le témoignage de clients satisfaits, offrir des trucs et astuces ou des conseils judicieux. En réalité, le fait de diffuser du contenu de qualité et de surcroit informatif sont des preuves de votre expertise et illustre vos compétences dans votre domaine.\nIl faut absolument que je vous dise que nous ne sommes pas tous égaux dans tous les domaines. Ce que vous savez ne veut pas dire que tout le monde le sait.\nN’ayez pas peur de partager votre savoir. Je vous conseille de discuter avec des gens qui ignorent ce que vous faites et prenez en note les questions qu’ils vous poseront. À vrai dire, ce sont de très bons sujets à aborder.\nL’importance d’une infolettre, c’est que vos lecteurs en retirent une plus-value.\nBâtir des liens de confiance\nSur une base régulière, la cyberlettre revêt toute son importance à développer et maintenir un lien de confiance au fil du temps. À cet égard, la proximité offre la possibilité à vos lecteurs de se sentir concernés par les nouvelles de votre entreprise.\nIl est fondamental dans ce cas de planifier 90 % de votre contenu à informer et éduquer vos lecteurs et l’ensemble de vos infolettres contiendra que seulement 10 % de sujets promotionnels. N’abusez pas sur ce dernier, vous risquez de compromettre votre lien de confiance.\nNotamment, vous pouvez créer des relations plus familières avec votre clientèle en leur faisant découvrir des aspects méconnus de votre entreprise que seuls eux connaitront. Autrement dit, des primeurs ! 😉\nChaque fois que j’écris un article de blogue, j’envoie le lendemain un courriel à toute ma liste d’abonnés inscrits à mon infolettre pour les informer de l’arrivée d’un nouvel article. De cette façon, j’attire mes lecteurs vers mon site web.\nVotre infolettre est un excellent moyen d’augmenter votre trafic et elle crée plus de partages sur les réseaux sociaux parce que vos lecteurs sont plus fidèles et engagés.\nVous allez déclarer spontanément : c’est évident !!\nPourtant, c’est une facette souvent négligée dans les blogues et les infolettres.\nIl n’y a rien de pire pour vos communications. Des fautes d’orthographe, une grammaire pauvre et une syntaxe déficiente risquent de causer du tort à votre crédibilité. Conséquemment, nuire à votre réputation.\nPrenez le temps de vous relire ou sinon, demandez l’aide de rédacteurs et de correcteurs. Je vous assure que c’est un investissement bien placé.\nOutils web pour envoyer des infolettres\nIl existe plusieurs logiciels pour votre marketing par courriel. Lorsque j’ai fait ma recherche pour choisir mon fournisseur, ils offraient pratiquement toutes les mêmes fonctions. N’ayant pas une grosse banque de courriels, les forfaits gratuits répondaient très bien à mes besoins.\nLes sites suivants* proposent un service de base gratuit ainsi qu’un service payant avec plus d’options :\nCyberimpact : gratuit jusqu’à 100 destinataires et 250 courriels. Site québécois.\nMailChimp : gratuit jusqu’à 2 000 destinataires et 12 000 courriels par mois. Site américain et anglophone.\nSendinblue : gratuit, les destinataires sont illimités et 9 000 courriels par mois. Site français.\n*Cette liste n’est toutefois pas exhaustive.\nJe vous déconseille fortement l’envoi de courriels depuis votre messagerie sur votre ordinateur.\nEn fait, ces logiciels permettent d’éviter que vos envois ne soient traités comme du pourriel (spam). Ils offrent une variété de formulaires et gabarits nécessaires à l’obtention des consentements et des mécanismes automatiques de désabonnement, proposent des statistiques et s’intègrent à votre site internet.\nAssurez-vous que votre choix s’arrête sur un logiciel qui est conforme avec la Loi C-28.\nMalgré toutes vos bonnes intentions, n’oubliez pas de respecter la loi. Essentiellement, vous devez vous conformer à la Loi canadienne antipourriel (C-28) qui est entrée en vigueur le 1er juillet 2014.\nL’importance de votre infolettre ainsi que sa valeur résident sur l’engagement de vos lecteurs. Un bon taux de réponse de ceux-ci est préférable qu’au volume de courriels envoyés provenant de votre liste. En d’autres mots, mieux vaut la qualité qu’à la quantité.\nVous avez besoin d’être accompagné, conseillé pour définir votre stratégie, choisir vos sujets, préciser votre plan de publication, créer un visuel à votre modèle, rédiger ou encore réviser vos textes. N’hésitez surtout pas à communiquer avec moi !\nVous n’avez pas encore de blogue et vous envisagez d’utiliser ce médium de communication. Voici un article vous expliquant les impacts d’un blogue.\nParlez-moi de votre projet !\nTagged on: français infolettre rédaction\n← Pourquoi un blogue ?\nLa typographie et la mise en page de votre blogue : pourquoi sont-elles si importantes ? →\nCopyright © 2022 Lynda Dionne adjointe virtuelle. All rights reserved.


vétérinaires disponibles ou de garde à PRANLES (07000) - veterinaire-disponible.com\njeudi 7 juillet 2022 à 02h46\nObtenir le contact d'un vétérinaire de garde à PRANLES\nVÉTÉRINAIRE DE JOUR ou DE GARDE à PRANLES (07000)\nUn des 10 vétérinaires installés sont disponibles à PRANLES de l'ARDECHE (07000) près de PRIVAS, ou aux alentours.\nComment joindre un vétérinaire rapidement à PRANLES ?\nUrgence vétérinaires : quelles sont les cabinets et cliniques ouvertes à PRANLES, la nuit et les jours fériés ?\nComme pour les médecins, des services de garde et d'urgence 24h/24 sont organisés par les vétérinaires. Si certaines cliniques sont ouvertes en permanence, les autres cabinets sont de garde chacun à leur tour. Pour connaitre le vétérinaire d'urgence disponible à PRANLES, mieux vaut appeler d'abord.\nVétérinaire de garde : quel numéro appeler depuis PRANLES, la nuit et les jours fériés ?\nConsultez un vétérinaire de garde en téléconsultation depuis PRANLES\nQuelles mesures sanitaires sont mises en place chez les vétérinaires de PRANLES ?\nLes autres professionnels de santé autour de PRANLES\nVétérinaires à PRANLES et ses environs


Hotel Ibis La Ciotat, La Ciotat\nIbis La Ciotat à La Ciotat\nHotel Ibis La Ciotat à La Ciotat\nL'Ibis La Ciotat, assez habilement agencé, constitue plutôt un bon établissement. Libre à vous de vous laisser séduire. Le rapport qualité / prix se révèle à la hauteur des attentes. Si pour le confort, il n'y a rien à dire, l'hôtel pêche en revanche par le piètre emplacement. On vous recommande de voyager au mois de juillet pour bénéficier du meilleur tarif accessible à savoir 83 euros. Entrées de gamme et standardisés, les établissements Ibis sont également de référence pour la compétitivité sur les prix.\nPrésentation de Hotel Ibis La Ciotat à La Ciotat\nDu côté du standing, l'établissement vaut une honnête moyenne. Au registre repas, les hôtes pourront disposer d'un restaurant. Un parking privé est de surcroît à disposition de la clientèle. Au niveau des services proposés par l'adresse, signalons la présence d'une connexion internet. En outre, l'adresse inclut une piscine. À l'intérieur de la chambre, on retrouve la climatisation, ce que certains estimeront assez peu fréquent comme équipement. Notez que les animaux sont tolérés, ce qui est assez inhabituel dans les hôtels de nos jours.\nLa localisation de l'Ibis La Ciotat peut frustrer puisqu'il faudra prévoir un petit peu de temps pour rejoindre les lieux à voir de La Ciotat. On vous conseille le casino de la ciotat les flots bleus situé à plus d'une demi-heure à pied de l'adresse. Par ailleurs, depuis cet hôtel on est à moins de 10 kilomètres du notre-dame de l assomption tout en étant à quelques kilomètres du calanques du mugel. Sans oublier qu'à courte distance en voiture se trouve le calanques de figuerolles.\nAvis des internautes sur Hotel Ibis La Ciotat\nL'accueil disponible et chaleureux, la qualité de la restauration et du petit-déjeuner, et surtout la réactivité et la gentillesse du personnel.\nD'un bon rapport qualité prix et proche de la mer, cet hôtel bien situé, nous a permis de visiter cette belle région\nLocalisation de Hotel Ibis La Ciotat à La Ciotat\nHotel Les Lavandes à La Ciotat\nHotel Escale Oceania Marseille Vieux Port à 21km\nHotel Citadines Jas De Bouffan Aix à 39km\nHotel Premiere Classe Marseille Ouest - Martigues à 52km\nRadisson Blu Hotel, Marseille Vieux Port à 22km\nHotel Golden Tulip Villa Massalia à 19km\nL'hotel Particulier à 95km\nHotel L' Estelle En Camargue à 101km\nHotel Du Viaduc à 101km\nHotel Les Cigales à 17km\nHotel Terminus Saint-charles à 21km


Programme de lutte antiérosive III - Des résultats convaincants pour l'agriculture\nAssocier les activités génératrices de revenu et la protection de l'environnement. La cérémonie de clôture officielle des campagnes de reboisement du Programme de Lutte Antiérosive III (PLAE III) s'est faite vendredi dernier, dans la Commune d'Ambondromamy, District d'Ambato-Boeny. Ce fut une occasion pour dresser le bilan du programme sur tous les territoires concernés. Des résultats convaincants, plus particulièrement dans le domaine de l'agriculture, ont été relevés. En effet, durant les cinq campagnes de reboisement, de 2014 à 2019, dans les cinquante Communes rurales d'intervention, une surface de plus de 8 965 ha a été reboisée grâce la participation des villageois.\nIl ne faut pas oublier que le reboisement contribue à l'amélioration de la fertilité du sol. « La gestion durable des ressources naturelles fait partie des 13 "velirano" qui matérialisent les objectifs et orientations stratégiques de la Politique générale de l'Etat 2019-2023. Le ministère de l'Agriculture, de l'Elevage et de la Pêche, par le biais du PLAE, contribue ainsi à la pérennisation de la gestion adéquate des bassins versants et à la réalisation de reboisement villageois à des fins énergétiques », notifie le coordonnateur du programme lors de la cérémonie de clôture.\nIl faut noter que plusieurs actions ont été menées par ce programme, à savoir le Reboisement villageois individuel (RVI), la Lutte antiérosive (LAE) et l'Agriculture de conservation (AC). Chaque action correspond ainsi à des chiffres de réalisations conséquentes, permettant l'amélioration de la qualité de vie des paysans et la conservation de l'environnement, ainsi que la sécurisation foncière. « Pour le Reboisement villageois individuel (RVI), le PLAE III a réalisé un reboisement à vocation énergétique de 9 046,57 ha, soit 95 % de son objectif de 9 500 ha, dans ses zones d'interventions. Les réalisations se sont accrues progressivement. Ceci démontre l'efficacité des ajustements de stratégies élaborés entre chaque campagne », maintiennent les responsables. En tout, pour cette troisième phase, 14 131 paysans ont bénéficié de l'appui du PLAE. Ce projet a notamment formé les pépiniéristes. Cette formation va leur procurer ainsi des emplois. De plus, les ménages ont été approvisionnés en bois de chauffe ou de charbon induit pour augmenter leurs revenus, réduisant ainsi la pression sur les forêts naturels et la biodiversité.\nEn tout cas, les initiateurs du programme espèrent que leurs actions ne se limiteront pas seulement au projet, et que les paysans continueront d'appliquer tout ce qu'ils ont acquis ces dernières années. Cependant, ils continueront de suivre de près ces agriculteurs, surtout que le financement ne prendra fin qu'au mois de juin prochain.


Assez belle femme cherche un homme à pomper sur Corenc – Rencontre Salope Grenoble\nJe m’appelle Alicia, une bonne chaudasse de 29 ans vivant à Corenc. Je suis chaude pour du cul donc je laisse ce message sur ce site pour combler ma libido. Ce que j’adorerais c’est me faire prendre par la chatte et j’aimerais trouver rapidement un homme pas trop moche qui serait partant pour baiser. Un plan q rapide peut se faire peut-être même ce soir donc répondez moi, à bientôt les gens !\nBelle salope sur Seyssinet-Pariset qui cherche un mec bien gaulé Sexe en groupe à Grenoble


Aujourd'hui, regarde comment ton ordinaire pourrait devenir EXTRAORDINAIRE.\nSujet: Aujourd'hui, regarde comment ton ordinaire pourrait devenir EXTRAORDINAIRE. Mar 1 Aoû 2017 - 12:52\nÉvangile de Jésus Christ selon saint Matthieu 13, 36-43\nIl leur répondit : « Celui qui sème le bon grain, c’est le Fils de l’homme;\nle champ, c’est le monde; le bon grain, ce sont les fils du Royaume; l’ivraie, ce sont les fils du Mauvais.\nLe Fils de l’homme enverra ses anges, et ils enlèveront de son Royaume toutes les causes de chute et ceux qui font le mal;\nAlors les justes resplendiront comme le soleil dans le royaume de leur Père. Celui qui a des oreilles, qu’il entende! »\nVoici le lever du soleil à la fenêtre de ma chambre, hier matin, à Cap-Chat en Gaspésie.\nQuelques heures après, vers 7 h, voici un autre spectacle : 12 magnifiques bernaches.\nQuelques instants plus tard, voici mes « nouvelles amies » à l'eau, puis elles s'envolèrent ensemble.\nC'était une journée ordinaire qui s'annonçait, et voilà que Dieu a mis ces merveilles sous mes yeux.\nMa joie fut de les voir et de vouloir vous en faire part.\nL'Évangile de ce jour nous parle de l'ivraie et du bon grain, en d'autres mots, du bon et du mauvais qui se côtoient dans notre propre cœur, et par extension, de l'ordinaire et de l'extraordinaire.\nIl n'y a rien de nouveau à voir des canards au bord du fleuve, mais de les voir sous sa fenêtre, d'avoir le temps de les photographier afin de les montrer à sa famille de Message-Lumière, ça c'est extraordinaire !\nUn cornet de crème glacée, c'est ordinaire, mais partagé dans la joie, c'est extraordinaire.\nSi dire ton chapelet tout seul te semble ordinaire, alors, invite quelqu'un, allume un lampion et célèbre ton chapelet.


Carte du parcours au 07/0/2019\nPage suivante USA 4\nCanyon de Shafer\nOn termine par le canyon de Shafer, plus conventionnel, mais une piste descend, accrochée à la paroi et s’enfile sur les plateaux plus bas. Cette piste était utilisée autrefois, vers 1900 par les fermiers qui y faisaient passer leurs troupeaux, elle a été élargie vers 1950, pour exploiter des mines d’uranium situées plus bas. Maintenant, elle sert aux touristes en 4X4. La journée s’achève tranquillement au camping « Horse Thief » (20$). Petite remarque : dans tous ces campings dans la nature, nous sommes loin de tous réseaux téléphoniques, sans eau ni électricité.\nEnsuite, ce sera encore des découvertes de canyons enchevêtrés, vus de dessus, paysages vraiment originaux ! Le premier, Buck Canyon, où on voit des débuts de canyons, allant rejoindre le Colorado, formant comme la structure d’une feuille d’arbre. Grand View Point, d’où l’on peut voir une multitude de cheminées de fées, taillées dans une roche sombre, surmontées d’une petite couche blanche.\nAu bout de cette route, nous partons pour voir Upheaval. Là, c’est une marche de 3 kms qui nous attend, en pleine chaleur, sur un sentier courant sur les rochers. De l’overlook (point de vue), nous pouvons observer une sorte d’arène, qu’ils nomment cratère. Au milieu, un tas de roches (sables ? ……….) de couleur verte, travaillé par l’érosion et autour des falaises de gré rouge. Deux hypothèses sont émises pour ce lieu, soit un affaissement du fond sableux, soit la chute d’une météorite.\nOuf, nous voici à nouveau sur la route, un petit air frais nous rafraichit… il y en avait bien besoin.\nSamedi 7 septembre : Canyonlands ; 131 kms\nCe matin, direction Canyonlands, la partie Nord, appelée Island in the Sky, rien que le nom fait rêver !\nLa route s’élève sur un plateau aux herbes jaunies. Parfois, très loin, on aperçoit quelques formations rocheuses en contrebas. En passant, on réserve une place au camping « Horse Thief », il a de nombreux emplacements avec tables, Pit (le cercle de fer pour faire le feu), tout cela au milieu d’arbustes (genévriers, genêts). Puis, tranquillement nous pénétrons dans le Parc National (évidemment, le Pass est accepté).\nPremier arrêt pour Mesa Arch. Après une petite marche de 500m, nous voici au bord du plateau. Là se trouve une arche de pierre (moins grandiose que celles d’hier), mais son originalité c’est qu’en arrière-plan on a un canyon, avec ses formes érodées.\nAu deuxième arrêt, la vue est magnifique : on surplombe la Green River qui a creusé le plateau et forme de nombreux méandres. Comme son nom l’indique, l’eau est verte.\nPin Tree Arch\nEnfin, une dernière visite pour Double Arch, pour nous la plus imposante et la moins photographiable. On se sent tout petit sous la voute formée par ce trépied. La chaleur est intense, les litres d’eau bus défilent, il est temps de changer de lieu. L’après-midi se passe à Moab : Dump station, mais surtout Laundry où l’on peut, en une heure de temps, laver et sécher tout notre linge (10$ en tout). Dump station à la station Maverick, Laundry près de la poste.\nNous rejoignons le même camping (on avait d’emblée réservé 2 nuits), le jour décline tranquillement. Ce soir il fera moins chaud, une petite brise s’est levée.\nGranstaff camground, (entre la route 128 et le Colorado), 20$ la nuit\nVendredi 6 septembre: Arches et Moab, 121kms\nCe matin, profitant de la relative fraicheur (24° au lever du soleil), nous nous dirigeons vers le bout du parc de Arches pour faire une randonnée. La promenade dure en tout une heure, on y découvre surtout Landscape Arch. C’est un trait de pierre, qui tient on ne sait comment. Elle forme un pont de 94m de long. Des fissures apparaissent de ci de là, certainement que ses jours sont comptés.\nLe matin, les pierres sont plus jaunes, les ombres pas au même endroit, on voit mieux les lames de pierre verticales.\nNous voici dans le parc. Tout autour de nous, ce gré rouge qui s’élève vers le ciel. Parois verticales, alignées comme des immeubles dans une rue ; rochers disposés sur des pics, semblables à des bilboquets géants, arches de géantes comme des ponts jetés sur le vide ou des fenêtres ouvertes sur le ciel: tout nous semble extraordinaire et c’est avec enthousiasme que nous allons de site en site, malgré la chaleur. Nous n’en voyons qu’une partie, gardant la suite pour demain.\nGranstaff camground, le long route 128, 20$ la nuit\nAvant de visiter le parc de Arches, nous nous dirigeons le long du Colorado, au pied de majestueuses falaises de gré rouge, dans un camping BLM. Il est 12h passé, et nous trouvons un emplacement vacant (il en reste très peu). Nous remplissons les papiers nécessaires, insérons notre paiement (20$ / nuit) dans une enveloppe (que nous déposons dans une urne), et nous dirigeons vers le Parc. La chaleur est intense, plus de 40° dans le véhicule, et encore plus à l’extérieur.\nJeudi 5 septembre : Arches national Park ; 289kms\nNotre petit coin de nature où nous avons passé la nuit est si calme, qu’à l’heure du petit déjeuner 3 biches viennent nous rendre visite. Comme hier un voyant lumineux s’est allumé au tableau de bord et que ce matin le défaut persiste, nous nous arrêtons dans le premier garage Ford que nous rencontrons. On en profite pour faire la première vidange de ce périple (déjà 6600kms effectués). Plusieurs remarques à faire à propos de ce garage : il est très moderne, le salon d’attente est clair, lumineux, pourvu de tables et de prises, et enfin le personnel ne semble pas stressé, la charge de travail a l’air raisonnable. Après l’entretien du véhicule, on nous informe qu’un capteur est HS, mais qu’ils n’en ont pas et que l’on peut rouler comme cela. Rassurés, nous reprenons la route.\nVue générale de Bingham Canyon Mine, 1200m de profondeur et 4 kms de diamètre.\nEt nous voilà à nouveau sur la I15. C’est une véritable torture pour le conducteur : c’est une route à 3, 4,ou 5 voies très chargée. Parfois on peut rester à droite, mais d’autres fois, la voie de droite sert à tourner. Si on reste un peu plus au milieu, les camions doublent à droite en klaxonnant ! Et cela dure pratiquement pendant 120 kms, jusqu’à ce que l’on prenne la Road 6. On est lessivés ! Heureusement, après le trafic s’estompe, on peut souffler. La route serpente dans une vallée, bordée de roches colorées. Vers 16h, je repère la Price Canyon Récréation Area, gérée par le BLM, la garantie d’être dans la nature. Ce qui n’était pas dit, c’est que ce site (contrairement à son nom) est presque au haut de la montagne, par 5 kms de route pentue (Un véhicule plus grand ne pourrait pas y aller). Arrivés au bout de la route, nous voici seuls au monde, perdus dans la nature.\nPrice Recreation Area, près de la Road 6, 8$ la nuit. (39.75961°N 110.91868°W)\nMercredi 4 septembre : de Antelope Island à Price canyon Recreation Area (le long Road 6) ; 263kms\nCe matin, nous nous dirigeons vers Bingham Canyon Mine, la plus grande mine à ciel ouvert du monde, visible depuis l'espace. Après avoir acheté les entrées à l’accueil du site (5$/pers), on monte dans une navette qui nous conduit au sommet de cette gigantesque mine de cuivre. De la plateforme d’observation, on a une vue plongeante sur ce cône inversé, bordé de terrasses d’exploitation. Il est très difficile de percevoir sa grandeur, seuls les camions évoluant nous donnent une idée de la largeur et de la hauteur des terrasses : ces engins énormes de 350 tonnes (quand on sait qu’un pneu mesure 4m de diamètre), semblent minuscules dans cet environnement. Des panneaux explicatifs nous apprennent que 2400 personnes travaillent sur ce site, qu’il mesure 4kms de diamètre et a une profondeur de 1200m. On peut y voir aussi des éléments d’engins : pneu, benne de camion, godet de l’excavatrice, tous plus gigantesques les uns que les autres.\nSalinité maximum,on flotte sans effort !\nAntelope Island avec ses animaux sauvages\nIci, les rafales de vent renversent les camions!\nEn début d’après-midi, nous atteignons Antelope Island. Que cette île est jolie ! Entourée par le Great Salt Lake, les couleurs y sont magnifiques : prairies, alpages jaunis par le soleil, grimpant à l’assaut des sommets, et tout autour, le lac, bleu, bordé par une ligne blanche, un dépôt de sel et de sable. Quelques bisons paissent sur les berges. Tout au bout de l’île, se trouve le Ranch Fielding Garr. Construit en 1848, il a été en activité jusqu’en 1981, date où l’île à été rachetée par l’Etat. Cela nous fait rêver : 10 000 moutons, des chevaux pour effectuer le travail, et ce cadre enchanteur ! Dans ses bâtiments, une exposition présente les activités agricoles liées à l’élevage.\nBon, il est temps de tester cette eau salée. Au premier abord, rien de spécial. Il faut marcher assez loin pour avoir suffisamment d’eau pour se baigner. Allez, on y va. Sur le dos, c’est impeccable : on fait l’étoile de mer sans effort, on nage facilement. Maintenant, on teste la brasse, et là, rien ne va plus : on boit la tasse ! Et oui, l’eau salée nous soulève les jambes et les fesses, et nous plonge la tête dans l’eau (un peu comme les canards))\nNous finissons la journée au camping de l’île, emplacements aménagés face au lac, avec un petit coin table abrité du soleil, WC collectifs. Sur l’île, vers la plage on trouve des douches chaudes (payantes) et une Dump station pour vider les eaux sales et mettre de l’eau propre.\nAntelope Island, camping Bridge bay, 20$ la nuit (comprenant l’entrée dans le State Parc).\nMardi 3 septembre : De Bonneville Speedway à Antelope Island (Utah) ; 305 kms\nLa nuit a été très chaude, couchés avec 31°, il faisait encore 27° le matin. Quel contraste avec Yellowstone !\nEn direction de Salt Lake City, nous parcourons 150 kms de ligne droite. La highway coupe en ligne droite le Great Salt Desert. Petit à petit, la croute de sel laisse la place à des marais salants. Le vent latéral est très fort, la conduite est difficile, la vigileance doit être permanente et parfois les rafales sont si puissantes qu'elles ont poussé un camion dans le décor. Ah, ces camions, j’en ai déjà parlé, mais ils peuvent rouler à la même vitesse que les voitures, et ils ne s’en privent pas. Ils roulent toujours à la vitesse maximum, que ce soit sur une route peu fréquentée, sous la pluie ou en zone urbaine !\nCoucher de soleil et visite à notre bivouac\nLe Great Salt Lake Desert\nOn grimpe une dernière côte raide (57kms/h au compteur) et tout à coup, devant nous se dévoile le Great Salt Lake Desert. On reste sans voix, comment décrire quelque chose d’aussi vaste ! On prend la route du Bonneville Speedway, lieu ou se déroule des courses, des tests et ausssi à établir des records de vitesse. En effet, ici la surface du sol qui est parfaitement lisse et plate est adaptée à la recherche de vitesse, d’autant plus que la plus grande piste mesure 40kms de long. On marche sur la croute salée, on essaie de photographier l’in photographiable, et l’on part à la recherche d’un lieu de bivouac. Tout près d’ici se trouve un site du BLM (Bureau land Management), et on s’y installe pour la nuit. Une gazelle passe à proximité c’est le calme absolu et heureusement on est revenu à l’heure « des montagnes ».\nBivouac près de Bonneville Speedway, sur une zone gérée par le BLM, 40.77281°N 113.98160°W\nVoici Twin falls, avec sa rivière qui coule dans une sorte de canyon taillé dans la lave. Nous continuons, toujours plein sud. A midi, grâce à Ioverlander, nous trouvons un joli endroit, près d’un lac de barrage, le long de la Salmon falls Creek. Et la route reprend, vallonnée, traversant toujours des landes jaunies. De temps en temps une exploitation apparait, comme une oasis. Grace à l’arrosage tout est vert. A partir de Jackpot (cela ne s’invente pas !), nous sommes dans le Nevada. Pour quelques centaines de kilomètres, nous changeons d’heure. Puis nous reprenons la direction de l’Est, par la I80. Ici, ce n’est pas la place qui manque : c’est une 2x2 voies avec un terre-plein central de 100m de large ! De part et d’autre de la route, de larges vallées avec rien : pas une maison !\nLundi 2 septembre ; de Craters of the Moon à Bonneville Speedway (Utah), en passant par Twin Falls : 458 kms\nCe soir, j’écris d’un lieu spécial, devant nous s’étale le Great salt Lake, dans sa partie sèche. Mais avant d’arriver là, nous avons traversé des contrées variées. Ce matin, du départ de Craters of the Moon, jusqu’à Soshone, nous longeons des champs de lave, certains anciens qui commencent à être colonisés par les plantes, d’autres plus récents avec leur lave noire. Puis les cultures réapparaissent, des pommes de terre, de la luzerne, le tout arrosé par un système qui fait couler l’eau au plus près du sol. Dans un champ, le fumier est épandu avec un camion !\nQuelques exemples de forme de lave\nBivouac au milieu d'un champs de lave\nAprès Arco, une bande noire apparait au loin : ce sont les champs de lave du parc Craters of the Moon. On y arrive en début d’après-midi. Le Pass « America the Beautiful » fonctionne (sinon, ce serait 20$). Le camping est du type « premier arrivé, premier servi » et il reste de la place. On paie l’emplacement (à la carte obligatoirement), et commençons le tour du parc.\nIl est dédié aux phénomènes volcaniques, et plus particulièrement les formes de laves. On y trouve des scories, des laves granuleuses, d’autres qui ont refroidi en formant des cordes, et des tunnels de lave. Tout est très bien organisé : les parkings permettent aisément de garer les camping-cars, les chemins sont aménagés afin de ne pas marcher sur le sol volcanique. Il y a peu de monde, et c’est intéressant. Le soleil tape fort, mais heureusement un petit vent rafraichit l’atmosphère. Il nous faut plus de 3 heures pour en faire le tour, sans faire les plus grandes randonnées. Nous regagnons le camping, qui est des plus originaux : les emplacements ont été créés au milieu du champ de lave !\nCraters of the Moon, 15$ la nuit (juste des wc et une table)\nDimanche 1 septembre : de Henrys Lake (Idaho) à Craters of the Moon (Idaho) ; 298 kms\nJusqu’à Idaho Falls, on voit énormément de quads (garés, sur des remorques, sur des pistes…). Cette région de forêts et d’eau (rivières, lacs), semble le domaine des amoureux de nature. Puis on descend rapidement et on arrive sur un plateau agricole. Quelle surprise, c’est la saison des moissons dans les champs dorés. Ici, l’arrosage semble être de mise. Les bâtiments agricoles ont leurs parois latérales enterrées (on pense que c’est pour une régulation thermique). On passe 3 ou 4 petites villes… c’est vraiment différent de chez nous, pas de cœur de village identifiable, les maisons sont très espacées, toutes basses et en bois.\nAprès Idaho Falls, les champs laissent peu à peu place à des landes jaunies, bordées au Nord par une chaine de montagnes. Pas une habitation à l’horizon. C’est cette zone qui a été choisie comme zone de recherche et développement pour le nucléaire civil et militaire.\nAprès deux heures à profiter de cette beauté offerte par la terre, nous reprenons la route, direction la sortie du parc, à West Yellowstone. Il est temps de s’éloigner de ce parc, un long week-end commence, les voitures y entrant forment une file ininterrompue.\nA West Yellowstone, nous visitons le « Grizzly et Wolf Discovery Center », l’occasion, pour nous, de voir ces 2 animaux présents dans le parc mais que nous n’avons pas croisés. Ce lieu n’est pas très grand, mais l’organisation fait que l’on apprend beaucoup de choses sur les grizzlys, et que l’on peut observer calmement les 6 représentants de cette espèce. Ils sont impressionnants ! Ces ours sont arrivés ici, les uns tout petits car leur mère avait été tuée, les autres à l’âge adulte, car, trop habitués à la nourriture humaine, ils devenaient dangereux pour les humains.\nDans l’après-midi, nous continuons, direction Sud, jusqu’à la zone du Henry Lake. Là, grâce à Ioverlander, nous trouvons un lieu de bivouac autorisé. Autour de nous, dans des clairières, de nombreux américains, avec leurs trailers profitent de la nature.\nAu Sud de West Yellowstone, dans l’Idaho, près de Henry Lake (44.57867°N, 11.34291°W). Gratuit (autorisé 10 jours)\nSamedi 31 aout : Yellowstone : Norris Geyser Basin et West Yellowstone ; 82 kms\nCe matin, dans la fraicheur matinale (2°), nous nous dirigeons vers Norris Geyser Basin. Quelle merveille ! Encore de vastes zones avec des manifestations de géothermie. Les jets de vapeur montent haut dans le ciel. La brume couvre le bassin, s’écartant parfois pour laisser voir des eaux colorées. Voici Porcelain Basin, qui doit son nom aux eaux laiteuses faisant penser à de la porcelaine. Puis ce sont les ruissellements d’eau bouillante dans lesquels se développent des algues, vertes pour une eau entre 38° et 56° et oranges quand l’eau est entre 50° et 60°. Le chemin nous conduit vers des zones où les arbres ne résistent pas, troncs blanchis émergeant d’un sol aride. Soudain, un coyote traverse, pas très loin de nous, évitant les touristes.\nPage précédente USA 2


Nawaat – صحفيو و اعوان دار الصباح يحتجون امام مقر الحكومة\nصحفيو و اعوان دار الصباح يحتجون امام مقر الحكومة\nنظم صحفيو دار الصباح اليوم نحو الساعة منتصف النهار وقفة احتجاجية امام مقر الحكومة بساحة القصبة احتجاجا على التعيينات الاخيرة في مؤسستهم و ما اسموه محاولة للالتفاف و بسط اليد من طرف الحكومة على مؤسستهم الاعلامية.\nوقد حضر الى جانبهم لمساندتهم عديد مكونات المجتمع المدني كما حضوا بمساندة كل من الرابطة التونسية للدفاع عن حقوق الانسان و .الفيدرالية العالمية لحقوق الانسان و جمعية الصحفيين الشبان الى جانب مراسلون بلا حدود\nلم يتجاوزالحضور المائة شخص وقد رفع المحتجون شعارات تندد بتدخل السلطة التنفيذية مباشرة في الاعلام دون استشارة الاطراف المعنية الى جانب شعارات تستنكر التصريحات الاخيرة لمستشار رئيس الحكومة لطفي زيتون.\nكما سجلنا حضور النائبان سمير بالطيب و عبد العزيز القطي و الاستاذة بشرى بالحاج حميدة للمساندة.\nتحولنا على عين المكان و اعددنا لكم الروبرتاج التالي\nDar Assabah\tEssabeh\tgouvernement\tLiberté de la Presse\tProtest\tVidéo\n3 Responses to “صحفيو و اعوان دار الصباح يحتجون امام مقر الحكومة”\nCette manifestation montre indéniablement l’attachement des employés de Dar Essabah à la déontologie de leur métier depuis la fuite de leur ancien patron Materi. Ils prouvent aujourd’hui qu’ils ont de la voix, une voix qu’ils ont courageusement cachée sous Ben Ali afin de la faire entendre aujourd’hui en hurlant que le premier ministre Jebali est un lâche et qu’on n’humilie pas le journalisme. Bravo. Ces valeureux journalistes nous annoncent aussi avec fierté que leur référence est France 24 où leur patron est allé se plaindre de la dictature de Jebali. La France enverra certainement très bientôt ses canonnières pour rétablir la liberté de la presse en Tunisie. Pour ceux qui croient encore en la souveraineté nationale, 1881 n’est pas si loin après tout. Mais que fera la Tunisie lorsque les médias Français choisiront Dar Essabah pour venir s’y plaindre de la dictature de François Hollande? Que va-t-on leur envoyer? Les courageux journalistes de Dar Essabah?\nj’ai assisté au mini débat sur France 24, et j’ai vu et entendu l’exploit hérculien de nos valereux ex larbins de “dar assabah” ( mise à part shik rouhou père ), ce que ne savent pas nos valereux chevaliers que l’ex directrice général de fr24, rfi et tv5 n’est autre que Christine Ockrent ( femme de french docter) avait était promu à ce post par sarkozy et son remplaçant aussi , et c’est pas le seul poste que commande le président français , il peux recruter le président de CSA, et de touts les chaines publique française . ce que je viens de dire , n’est pas pour cautionner ces agissements, c’est juste pour montrer la bêtise des notres , et l’hypocrisie de ceux et celles de fr24 .\nBonjour. Moi, je pense que ces pitoyables larbins qui ont passé des années à lécher les bottes savaient très bien ce que FR24 voulait entendre et pour quelle raison. Ils ont un flair de chien pour trouver la trace qui les met sur la bonne piste. Pour la France qui a échoué dans son projet de protéger Ben Ali en lui envoyant ses flics, aucune occasion de jeter la boue sur le nouveau gouvernement Tunisien démocratiquement élu ne doit être ratée. Toutefois la France ne veut pas être accusée d’arrogance coloniale. Donc elle ne doit pas lancer elle-même les attaques. Mais heureusement, lorsqu’il s’agit de sale boulot il y a toujours des harkis pour le faire. C’était ainsi pendant la guerre d’Algérie. Je ne sais pas si vous connaissez le blog du psychologue Gilbert Argeles qui a fait la guerre d’Algérie et n’arrête pas jusqu’à ce jour de condamner cette sale guerre pour sa barbarie. Il raconte avec indignation que l’armée française a utilisé le napalm et le gaz contre la population civile algérienne. Je voudrais citer une autre phrase de son blog: “il y avait parmi nous, un sergent-chef harki nommé Tahar, chargé du renseignement, un individu odieux par ses méthodes et ses exactions nombreuses”. Il me fait penser aux harkis de Dar Essabah qui veulent se faire passer pour des journalistes. Cette catégorie me rappelle aussi les juifs allemands avant la 2ème Guerre Mondiale qui se haïssaient et voulaient coûte que coûte se faire accepter par les allemands antisémites. Mais beaucoup ont fini dans les fours crématoires des nazis. Il existe toute une littérature sur ce sujet. Un exemple célèbre est celui de l’écrivain juif allemand Otto Weininger qui ne pouvant pas supporter d’être juif s’est suicidé à l’âge de 23 ans en 1903. Il y a aussi le cas de cette femme de lettres allemande du 19ème siècle Rachel Varnhagen qui a écrit sur sa judéité: “Jamais, à aucune seconde, je n’oublie cette infamie. Je la bois dans l’eau, je la bois dans le vin, je la bois avec l’air, à chaque respiration. Le Juif doit être exterminé en nous, même au prix de nos vies”. Mais ce phénomène n’est pas uniquement juif. Le médecin antillais Frantz Fanon, militant anticolonialiste et auteur du livre “Les Damnés de la terre” l’a aussi constaté chez les noirs. C’est le sujet de son livre “Peau noire, masque blanc” où il note la haine du noir antillais pour les noirs. Explication de l’auteur: Les Antillais français se placent à la périphérie du monde blanc et chrétien et pensent qu’en faisant preuve de haine vis-à-vis des autres noirs, un jour viendra où les blancs voudront bien les assimiler et feront d’eux des gens normaux, des occidentaux civilisés. Ce raisonnement a aussi été remarqué chez les élites maghrébines et chez certains Algériens qui reconnaissent à contrecoeur qu’ils sont Algériens mais pensent atténuer le mal en ajoutant: “Mais je suis kabyle”. Je citerai aussi notre malade mental national Bourguiba qui aimait singer les Français et prétendait qu’il était de culture française. Dans ses écrits M’zali raconte qu’avant de rencontrer Edgard Faure Bourguiba passait beaucoup de temps à réviser le poème de Vigny “La mort du loup” pour le déclamer devant Edgard Faure afin de le convaincre de sa connaissance de la culture Française. Et dire que pendant 30 ans ce clown a été le patron de la Tunisie. Parmi ses expressions de haine envers les arabes je rappelle sa fameuse exclamation dans un discours où il s’attaquait à Nasser en disant: “Balach ourouba”. Pour lui être arabe était une honte. Il se méprisait lui-même. Pour cela il voulait se rapprocher des Européens et les convaincre qu’il était moins typique que les autres arabes, plus occidentalisé, plus civilisé. Je pense que ceci a joué un rôle important dans le code du statut personnel qu’il a promulgué pour prouver aux Européens qu’il se rapprochait d’eux en ce qui concerne le statut de la femme. Cependant cette attitude n’est qu’une hypocrisie car Bourguiba n’avait de respect pour personne, ni les hommes ni les femmes. Il l’a prouvé dans la pratique. Après s’être fait entretenir par sa femme Française Mathilde, ce qui lui a permis de faire des études, il l’a répudiée une fois qu’il est devenu président pour épouser sa maîtresse Ouassila. C’était sa façon de la remercier. Plus tard, dans un accès de colère contre Ouassila il l’a aussi répudiée selon le rite musulman, c’est à dire en faisant appel à un adl et en prenant comme témoins Mzali et Ben Ali. Ouassila n’était au courant de rien. Ce qui revient à dire qu’il ne croyait pas en sa propre loi sinon il l’aurait appliquée à lui-même. Le Bourguibiste Caïd Essebsi raconte une autre anecdote dans son livre sur Bourguiba. Un jour dans la campagne de Aïn-Drahame une pauvre femme s’approche de Bourguiba et lui demande de l’aider pour nourrir sa famille. Il lui donne 3 dinars qu’elle refuse en disant: “Que puis-je faire avec? Un président ne donne pas 3 dinars”. Bourguiba la gifle violemment en disant: “Qui vous a libérés du colonialisme?” Encore un exemple du respect de Bourguiba envers les femmes. Il y a tellement d’exemples que je pourrais citer concernant des femmes Tunisiennes qui ont été arrêtées, violées et torturées par la police parce qu’elles étaient dissidentes ou mariées à des dissidents. La dictature a laissé beaucoup de traces de pourriture en Tunisie. Il y a encore du nettoyage à faire. Peut-être en commençant par ces soi-disant journalistes car ils étaient en fait des criminels complices de la dictature. Ils cachaient la vérité au peuple et passaient leur temps à faire la louange des dictateurs. Aujourd’hui ils ont pris du courage parce que le gouvernement a dit et répété à plusieurs reprises qu’il ne prendra pas de représailles contre les jounalistes qui émettent des opinions contraires. Jusqu’à présent je n’ai pas entendu d’opinions de la part des journalistes, mais uniquement de la médisance et des insultes. C’est le courage des lâches. C’est pour cela que devant cette pourriture je n’ai pas pu m’empêcher de réagir.\nAugust 29th, 2012 علّق\nالإستقبال نـواة بالعربية صحفيو و اعوان دار الصباح يحتجون امام مقر الحكومة


Les nystagmus congénitaux Annette Spielmann\nGénéralités sur les nystagmus\nLe nystagmus est un trouble de la statique oculaire caractérisé par une succession rythmée, plus ou moins régulière, de mouvements conjugués de sens contraire qui sont involontaires et habituellement synchrones (Goddé-Jolly et Larmande 1 973).\nChaque œil, nous l’avons vu lors des exposés précédents, doit être capable non seulement de mobilité, mais, plus important encore, d’immobilité.\nLes mêmes muscles qui permettent leur rotation doivent empêcher les mouvements désordonnés des globes :\n•\tEn l’absence de fixation afin d’éviter le balayage incessant de la rétine par les scènes visuelles environnantes. C’est ce type de stabilité qui est perturbé dans les nystagmus neurologiques.\n•\tLors de la fixation, afin d’assurer une vision nette de l’objet fixé qu’il soit fixe ou mobile (mouvement de poursuite). C’est ce type de stabilité qui est perturbé dans les nystagmus congénitaux : le nystagmus congénital correspond à un trouble de développement du réflexe de fixation.\nLe mouvement nystagmique\nIl peut être déclenché ou supprimé par la fixation.\nQuand il est déclenché par la fixation dans les nystagmus congénitaux.\n•\tL’axe visuel s’éloigne de l’objet fixé ; c’est la phase de dérive.\n•\tPuis il revient vers cet objet : c’est la phase de rappel.\nSi ces deux phases sont égales en vitesse, le nystagmus est pendulaire.\nSi la phase de rappel est plus rapide, le nystagmus est à ressort. Par convention la direction de la phase rapide est celle du nystagmus. Un nystagmus est dit battant à droite quand la phase de rappel est dirigée vers la droite.\nElle est variable. Le battement peut être horizontal, vertical, oblique, rotatoire.\nChez un même patient un nystagmus horizontal peut être unidirectionnel, c’est-à-dire battre toujours dans la même direction. Mais il est souvent bidirectionnel.\nC’est la conjonction de la fréquence et de l’amplitude. Elle est également variable suivant les cas, et chez le même sujet avec la fixation, la fatigue, l’état émotionnel, l’attention.\nSurtout elle peut s’atténuer dans certaines directions privilégiées du regard.\n•\tDans les versions ;\n•\tDans la vision rapprochée ;\n•\tEn fixation binoculaire.\nCes mécanismes de compensation sont qualifiés de blocage lorsque le mouvement est très fortement atténué ou supprimé. Ils sont la base des indications chirurgicales dans le nystagmus.\nL’instabilité nystagmique est due à des causes multiples.\nLors de l’étude de la fixation nous avons vu que le mouvement ou son inhibition sont contrôlés par la substance réticulée pontique qui reçoit les messages optomoteurs du système vestibulaire, des aires frontales et pariéto-occipitales.\nChacune de ces aires de commande est paire et symétrique, et constitue selon l’expression de Pierre Larmande une « gâchette  » qui peut soit empêcher le mouvement, soit stabiliser l’œil en mouvement, soit le déclencher dans une direction donnée.\nLes différentes « gâchettes  » génératrices de mouvement s’équilibrent, se neutralisent. S’il y a équilibre, le regard est stabilisé de face. S’il y a déséquilibre, il y a une dérive du côté du système le plus fort ou le moins inhibé.\nOn peut donc concevoir le mouvement nystagmique élémentaire comme une dérive des yeux hors de leur position d’équilibre idéal. Cette dérive est corrigée par un mouvement de rappel de sens contraire.\nLe déséquilibre peut avoir sa cause :\n•\tAu niveau des afférents sensoriels : systèmes occipito-pariétaux, cérébelleux, vestibulaire, colliculaire.\n•\tAu niveau des diverses gâchettes. Une instabilité du générateur serait à l’origine des nystagmus pendulaires.\nOn conçoit la multiplicité des causes de nystagmus.\nIl est toujours provoqué. L’exemple est le nystagmus des chemins de fer ; l’œil dérive, attiré par le paysage qui défile devant lui jusqu’à sa disparition aux limites de la vitre. Il revient ensuite brutalement sur le paysage nouveau à l’opposé.\nIl s’agit d’un nystagmus optocinétique, identique à celui provoqué par la rotation d’un tambour de Barany qui comporte des barres blanches et noires alternées.\nIl est spontané, acquis ou congénital, cette distinction est essentielle.\n•\tLe nystagmus acquis dit neurologique témoigne d’un processus pathologique évolutif qu’il requiert parfois un traitement sans retard. Il est en effet la conséquence d’atteintes neurologiques diverses et particulièrement vestibulaires ; elles sont d’origines diverses : tumorales, vasculaires ou traumatiques.\n¬\tIl survient alors que le réflexe de fixation est déjà développé. Il est d’ailleurs supprimé par celle-ci dans les nystagmus vestibulaires.\n¬\tIl n’y a pas d’amblyopie.\n¬\tL’oscillation des yeux est perçue par le patient ; il y a ce que l’on appelle une oscillopsie.\n•\tLe nystagmus congénital est un trouble du développement de la fixation qu’on peut tenter d’améliorer. C’est le nystagmus « des ophtalmologistes  ».\n¬\tIl est déclenché par la fixation.\n¬\tIl est absent les yeux fermés ou dans l’obscurité, à condition qu’il n’y ait pas d’intention de voir, ce qui équivaut à une fixation.\n¬\tLe sujet n’a pas d’oscillopsie, c’est-à-dire ne perçoit pas le mouvement anormal. De même il ne voit pas ses yeux bouger dans une glace.\n¬\tL’acuité visuelle est abaissée.\n¬\tUn strabisme, des attitudes compensatrices sont fréquentes.\nLe diagnostic entre un nystagmus acquis et un nystagmus « congénital  » de la petite enfance est donc, en général facile. Quand ce dernier est héréditaire ou lié à une atteinte sensorielle il est évident.\nUn nystagmus précoce d’origine tumorale qui survient au cours de la première année est le seul diagnostic délicat et d’ailleurs crucial. Comme sa survenue est contemporaine de la fixation, il est à la fois acquis et congénital.\nDeux types de nystagmus surviennent dans les premiers mois de la vie :\n•\tLe nystagmus dit congénital ;\nLe terme de « congénital  » est probablement impropre. Disons qu’il qualifie des nystagmus consécutifs à un trouble du développement de la fixation.\nLes deux variétés de nystagmus peuvent être manifestes, on dit encore qu’ils sont patents.\nLe type dit congénital est encore appelé « congénital essentiel  ».\nQuand un nystagmus de type latent n’est pas totalement calmé par la fixation binoculaire il est souvent confondu avec le précédent.\nIl est pourtant capital de les différencier car leur clinique, leurs causes, leurs thérapeutiques et les résultats obtenus sont différents.\nL’étude clinique associée à l’enregistrement des mouvements oculaires a permis de mieux connaître ces deux types de nystagmus que nous allons étudier :\nLe nystagmus « congénital  »\n•\tPendulaire, à ressort, phase lente à vitesse croissante ;\n•\tLésions optico-sensorielles fréquentes ;\n•\tMécanismes de compensation : regard excentré et convergence.\nLe nystagmus dit « congénital  » est un trouble de développement du réflexe de fixation. Selon Quéré il s’agit d’un trouble de l’équilibre conjugué.\nIl apparaît toujours dans les premiers mois de la vie.\nSouvent il s’atténue avec l’âge, mais néanmoins persiste toujours à l’âge adulte.\nLe mouvement nystagmique et les mécanismes de compensation\nLe nystagmus peut être pendulaire.\nIl est parfois à ressort et sa phase lente alors est le plus souvent à vitesse progressivement croissante (Dell’Osso).\nLe battement peut être horizontal, vertical, oblique rotatoire. Mais il est avant tout horizontal dans le nystagmus congénital (Cogan).\nLe nystagmus s’enregistre en fixation monoculaire et binoculaire ce qui montre d’emblée :\n•\tQu’il n’est jamais amélioré par la fixation binoculaire.\n•\tQue sa direction ne change pas (le plus souvent) au changement d’œil fixateur : c’est un nystagmus concordant.\nIl s’enregistre en position primaire ; en fixation excentrée (versions) et en fixation rapprochée. L’examen des tracés confirme la clinique. On peut ainsi voir :\n•\tS’il existe des zones excentrées de moindre nystagmus (elles s’accompagnent d’un torticolis).\n•\tS’il existe une diminution du nystagmus en convergence.\nLes tableaux cliniques sont multiples :\n•\tLe nystagmus peut être pendulaire :\n¬\tSans accalmie dans une quelconque direction du regard,\n¬\tAvec accalmie dans le regard latéral ou en fixation de près.\n•\tLe nystagmus peut être à ressort :\n¬\tUnidirectionnel, battant toujours vers le même côté chez le même patient. Dans ces cas, la zone privilégiée est toujours déplacée dans la direction de la phase lente de dérive du nystagmus. La tête est tournée du côté opposé, en direction de la phase rapide. C’est le tableau classique du torticolis de type Kestenbaum.\n¬\tBidirectionnel, battant à droite dans le regard à droite ; à gauche dans le regard à gauche ; s’inversant au-delà d’une zone d’accalmie centrée ou excentrée.\nL’étude des saccades permet d’emblée de savoir si la zone privilégiée est excentrée et de quel côté elle se situe.\nIl peut être bidirectionnel même en position primaire et s’accompagner d’une double zone privilégiée avec un double torticolis (Spielmann 1 988). Ces cas sont extrêmement fréquents si l’on prend suffisamment de temps pour déterminer le deuxième torticolis souvent fugace. Ils sont différents des cas de nystagmus périodiques alternants qui s’inversent périodiquement de sens comme leur nom l’indique.\nElles sont variées. Le nystagmus peut être héréditaire. Il peut être causé par toute anomalie survenant sur le trajet des voies qui interviennent dans le réflexe de fixation.\nLes raisons les plus accessibles à l’examen clinique sont les atteintes de la voie afférente sensorielle. Pour Goddé-Jolly par ordre d’importance, ce sont les dégénérescences tapéto-rétiniennes (30  %) ; l’albinisme (20  %), les cataractes congénitales bilatérales (20  %).\nEn fait toutes les atteintes rétiniennes sont retrouvées.\nOn parle de nystagmus idiopathique quand aucune cause ne peut être révélée (30  %). Mais les progrès technologiques font éclater ce cadre nosologique.\nNystagmus congénital et strabisme\nLe strabisme est toujours un élément surajouté\nComme l’a si bien montré Quéré « ce type de nystagmus est caractérisé par l’absence de dissociation optomotrice  ».\nLes syndromes alphabétiques sous-jacents d’origine orbitaire sont fréquemment décompensés. Le torticolis vertical du syndrome alphabétique se surajoute à un torticolis de compensation nystagmique.\nDans l’explication d’un torticolis il faut donc savoir faire la part de tous ces éléments grâce au bilan oculomoteur complet.\nLes ésotropies par « blocage de nystagmus  »\nElles semblent exister dans les nystagmus congénitaux. Ce terme, on le sait, a été proposé par Cüppers (1 966). Il pensait en effet que la majorité des ésotropies infantiles étaient déclenchées par un effort de convergence destiné à bloquer un nystagmus.\nOn ne peut retenir cette pathogénie que dans quelques rares cas de nystagmus congénital, où les secousses diminuent en convergence.\nNous créons artificiellement ce type de déviation tonique lorsque nous testons avec des prismes base temporale les possibilités de mise en divergence chirurgicale. L’ésodéviation induite par les prismes persiste un temps après leur suppression : le nystagmus disparaît mais le sujet voit double.\nLe diagnostic se fait lorsque le nystagmus congénital disparaît en même temps qu’apparaît l’ésodéviation. La tête doit être droite, sinon il s’agit d’un blocage en adduction de nystagmus latent, qui s’accompagne d’une ésodéviation dissociée : ce n’est pas une déviation de blocage. Évidemment l’examen électrooculographique est indispensable pour poser le diagnostic.\nIl existe des mécanismes de compensation\nSi le nystagmus est calmé dans la zone excentrée du regard, le but du traitement est d’étendre la zone privilégiée à la position primaire. On peut ainsi supprimer un torticolis et rendre plus aisée l’utilisation de la zone de meilleure vision.\nLe principe est celui de Kestenbaum-Anderson (1 953). Si la zone privilégiée est située à 40° vers la droite, il faut déplacer les deux yeux de 40° vers la gauche.\nSi une déviation strabique horizontale s’associe à la déviation nystagmique, il faut déplacer l’œil dominant de la valeur de l’excentration nystagmique ; l’œil dominé est redressé de la valeur de la déviation strabique ± celle du torticolis.\nExemple vidéo 1 : torticolis horizontal concordant. Tête à gauche, regard à droite. Déplacement chirurgical conjugué des deux yeux vers la gauche.\nSi le nystagmus est calmé en fixation de près, il faut faire appel en vision de loin à une innervation de convergence similaire : par des prismes (Metzger 1 953), par la chirurgie (Cüppers 1 971). Des essais prismatiques soigneux permettent d’évaluer la quantité de divergence contrôlable par la fusion, et ainsi de savoir comment répartir la chirurgie sur chaque œil.\nExemple vidéo 2 : blocage en convergence sans torticolis. Prismes, Chirurgie de mise en divergence.\nExemple vidéo 3 : double torticolis, blocage en convergence. Prismes. Chirurgie de mise en divergence.\nLe nystagmus peut être calmé par un excentrement du regard qui ne soit pas horizontal, même parfois si le tremblement nystagmique est lui-même horizontal.\nLe torticolis peut être vertical.\nLe torticolis peut être oblique, c’est-à-dire vertical et horizontal.\nEnfin le nystagmus peut être calmé par une inclinaison de la tête grâce à une impulsion d’innervation de type torsionnel, et qui nécessitera alors une chirurgie de déplacement conjugué en torsion.\nExemple vidéo 4 : torticolis de dextro-torsion. Lévo-torsion chirurgicale\nIl n’existe pas de mécanismes de compensation\nUne chirurgie freinant l’hyperexcitabilité musculaire : grands reculs et/ou Fadenoperation, peut apporter quelquefois des résultats inespérés.\nIl existe également un traitement médical dont les modalités doivent être développées dans le futur (P. Larmande). Le traitement par toxine botulique n’a pas donné les résultats escomptés.\nLe traitement optique est toujours capital :\n•\tEn cas d’amétropies importantes il est nécessaire de corriger chirurgicalement le torticolis si l’on veut que les verres soient efficaces.\n•\tLes verres de contact ont l’avantage de bouger avec l’œil et de ne pas diminuer la taille des objets dans les myopies.\n•\tLes verres bifocaux sont presque toujours utilisés.\nBien que cela puisse parfois arriver et de façon peu prévisible, il ne faut compter améliorer l’acuité chiffrée d’un nystagmique passé l’âge de 5-6 ans. Mais la suppression d’un torticolis améliore forcément, sinon la vision, du moins le confort visuel.\n•\tÀ ressort, phase lente à vitesse décroissante ;\n•\tDiscordant :\n¬\tODf vers la droite,\n¬\tOGf vers la gauche.\n•\tCompensations : adduction, fixation binoculaire ;\n•\tChirurgie : orthotropie, frein de l’adduction.\nLe nystagmus de type latent est un trouble du réflexe de fixation monoculaire. C’est le trouble de l’équilibre réciproque de Quéré.\nD’une grande fréquence, il est souvent mal diagnostiqué. Il est confondu avec le nystagmus congénital « essentiel  » lorsqu’il est manifeste, c’est-à-dire patent et présent en fixation binoculaire.\nIl passe inaperçu s’il s’agit d’un micronystagmus latent. Il n’apparaît alors qu’en fixation monoculaire sur les enregistrements EOG ou simplement à l’examen de la fixation au visuscope.\nLe mouvement nystagmique est toujours à ressort avec une phase lente de dérive vers l’adduction à vitesse décroissante décrite par Dell’Osso.\nSa direction s’inverse au changement d’œil fixateur. Le nystagmus bat à droite en fixation de l’œil droit. Il bat à gauche en fixation de l’œil gauche. Il est discordant.\nBien entendu les deux yeux ne battent pas simultanément dans une direction différente. Le nystagmus est toujours un mouvement induit par l’œil fixateur. Comme l’a montré Quéré, de même que la déviation strabique, le nystagmus est souvent incongruent et fait partie des phénomènes de dissociation optomotrice.\nLa fixation binoculaire améliore toujours le nystagmus.\n•\tLe nystagmus peut être totalement supprimé : il est alors latent. La dérive de l’œil droit est contrebalancée par celle de l’œil gauche.\n•\tLe nystagmus peut être simplement atténué : c’est alors un nystagmus manifeste/latent.\nL’adduction correspond à la direction de la dérive. Le nystagmus y est absent alors que toute fixation, toute poursuite devient nystagmique dès que l’on s’éloigne de l’adduction pour aller vers l’abduction.\nLa convergence ne supprime pas le nystagmus en fixation monoculaire. La convergence, pas plus que l’ésodéviation n’est un phénomène de blocage du nystagmus.\nCes mécanismes de compensation, fixation binoculaire et adduction, s’expliquent parfaitement par la pathogénie du nystagmus.\nLes causes et le mécanisme\nOn les cerne de mieux en mieux. Le nystagmus est né de l’absence d’association binoculaire ; il est provoqué par la dissociation binoculaire (dissociation optomotrice de Quéré) comme tous les autres symptômes du strabisme précoce dont il fait partie intégrante.\nAinsi que nous l’avons vu en étudiant la fixation, il est la conséquence d’une programmation anormale de la fixation monoculaire en l’absence de liens binoculaires durant les 6 premiers mois de la vie. Il fait partie des symptômes causés par l’attraction nasale du système optomoteur, optotonique, en adduction.\nDans ces cas le système de fixation conserve cette prépondérance directionnelle temporo-nasale qui est la caractéristique des systèmes du nourrisson.\nNous avons vu qu’avec le développement des liens binoculaires, avec l’expérience binoculaire, l’œil droit apprend de l’œil gauche la fixation, la poursuite vers la droite. Inversement pour l’œil gauche. La prédominance directionnelle disparaît. Le NOC devient symétrique. Une étude particulièrement documentée de M. Bourron a pu confirmer ces hypothèses.\nLes liens binoculaires nécessaires se situent sans doute :\n•\tDans les voies intercorticales. Les neurones du corps calleux se définissent en effet dans les 3 premiers mois de la vie, et grâce à eux, le champ visuel droit d’un œil est relié au champ visuel gauche du même œil sur une bande verticale de 2°. Une agénésie du corps calleux a été démontrée par D. Goddé-Jolly dans une ésotropie précoce.\n•\tDans les voies cortico-sous-corticales. Le colliculus et les structures annexes comme les noyaux du tractus optique reçoivent des informations rétiniennes uniquement croisées dans les premières semaines. C’est plus tard l’arrivée des neurones issus du cortex qui leur donnera les informations venues de l’œil ipsilatéral qui leur manquaient.\nSi les liens binoculaires se développent mal, si les stimulations sont insuffisamment équilibrées (en raison d’un déséquilibre moteur ou sensoriel) le système de fixation reste immature. L’asymétrie optocinétique persiste (Pour M Bourron et MP Delplace l’asymétrie opto-cinétique est synonyme d’absence de vision binoculaire).\nLe réflexe de fixation monoculaire se programme sur ces bases anormales, avec comme conséquence une dérive vers l’adduction et un nystagmus battant vers la tempe.\nToute la vie durant l’absence de liens binoculaires devra être compensée par une stimulation rétinienne binoculaire la mieux équilibrée possible qui vient calmer le nystagmus. Disparaissent également en fixation binoculaire les troubles nés de la dissociation : sur l’œil fixateur (prédominance de l’adduction), et sur l’œil exclu (déviations dissociées : ésodéviations, élévation, extorsion).\nC’est pourquoi nous retrouverons le nystagmus, ses mécanismes de compensation et les autres signes associés dans deux syndromes :\n•\tLe syndrome du monophtalme congénital (Spielmann 1 986) en l’absence organique visible de lien binoculaire.\n•\tLe syndrome de strabisme précoce (Lang 1 967) en l’absence, de cause inconnue, probablement par déviation et par déséquilibre des inputs rétiniens, de liens binoculaires.\nC’est la raison pour laquelle le traitement doit toujours consister à équilibrer les stimuli rétiniens au niveau des deux yeux.\nNystagmus latent et syndrome du monophtalme congénital\nLorsqu’il existe une amblyopie organique congénitale sévère, l’œil sain se développe sans le contrepoids des stimuli venus de l’autre œil : son système de fixation reste immature. Il présente les mêmes caractéristiques que celui du strabisme précoce : fixation préférentielle en adduction, nystagmus manifeste de type latent, asymétrie du NOC.\nComme l’a montré M. Bourron l’intensité des phénomènes dépend de l’intensité et de la précocité de l’atteinte organique.\nExemple vidéo 5 : Amblyopie organique congénitale unilatérale. Nystagmus manifeste/latent. Adduction.\nLe nystagmus, nous l’avons vu, fait partie intégrante du syndrome du strabisme précoce. Les symptômes sont déclenchés par la fixation monoculaire.\nLes déviations d’occlusion sont greffées sur une position de repos sans fixation qui peut être une orthoposition. Elles peuvent alors être étudiées à l’état pur.\nCes déviations sont déclenchées en même temps que le nystagmus latent et persistent avec lui tant que dure la dissociation. Elles ne bloquent pas le nystagmus.\nLes ésodéviations par blocage de nystagmus n’existent pas en tant que telles dans les strabismes précoces.\nExemple vidéo 6 : microtropie, ésodéviation d’occlusion. Nystagmus latent. Adduction.\nL’occlusion réalise le phénomène majeur de dissociation. Elle peut être obtenue par la racine du nez dans le regard latéral d’où le tableau classique d’élévation en adduction.\nL’attention favorise la dissociation et peut déclencher le nystagmus et toute déviation dissociée, ce qui explique la variabilité de la déviation et du nystagmus.\nSi la fixation binoculaire tient en laisse ces phénomènes, elle n’agit pas par un mécanisme de fusion. Il s’agit probablement d’un équilibre du système apporté par des stimulations rétiniennes venues des yeux à un niveau probablement sous-cortical. Ceci est prouvé par le test d’obscurcissement de Bielschowsky.\nLe traitement du nystagmus manifeste/latent\nIl se confond avec celui des autres éléments du strabisme précoce. Il consiste à rééquilibrer au mieux les stimuli rétiniens binoculaires.\nIl faut traiter d’urgence toute amblyopie organique ou fonctionnelle. Il faut prescrire la correction optique précise de toute anisométropie et de toute hypermétropie entraînant une déviation.\nLa chirurgie doit recréer l’orthotropie horizontale en freinant l’adduction et les ésodéviations d’occlusion, soit par des grands reculs, soit mieux par des petits reculs (corrigeant l’angle minimum) avec Fadenoperation.\nLorsqu’il n’existe pas de déviation majeure, la Fadenoperation qui ne risque pas d’entraîner d’exotropie est la seule opération raisonnable. Le traitement chirurgical en freinant l’adduction peut faire disparaître un nystagmus latent.\nLorsque le nystagmus est manifeste, il y a un risque d’amblyopie par déprivation nystagmique. Une chirurgie précoce qui transforme le nystagmus manifeste en nystagmus totalement latent améliore les possibilités de développement de l’acuité.\nExemple vidéo 7 : Ésotropie précoce. Nystagmus latent, Adduction.\nCe sont les cas où le nystagmus manifeste/latent se greffe sur un « fond  » de nystagmus pendulaire. Le nystagmus est pendulo-ressort.\nLe nystagmus pendulaire peut être seul présent en adduction alors que le nystagmus latent peut être seul présent dans les zones de compensation du nystagmus congénital. Leur étude EOG est absolument indispensable.\nLes nystagmus congénitaux, troubles du réflexe de fixation, concernent tous les ophtalmologistes. Pourtant leur étude a été longtemps calquée sur celle des nystagmus acquis.\nL’électronystagmographie, si riche d’enseignements, a été considérée comme un examen de laboratoire à laisser aux mains des neurophysiologistes.\nLes ophtalmologistes ont souvent une attitude thérapeutique contemplative vis-à-vis de ces nystagmus. Pourtant nous avons fait d’énormes progrès dans la compréhension des différents types de nystagmus congénitaux et manifeste-latents, de leurs mécanismes de compensation et du parti qu’on peut en tirer dans leur traitement.\nCertains cas encore rares de nystagmus peuvent être améliorés par le traitement médical. De nombreux patients nystagmiques peuvent bénéficier d’un traitement chirurgical.\nCe traitement opératoire peut avoir des conséquences favorables sur le nystagmus lui-même, et parfois sur le développement de l’acuité si l’amélioration est précoce.\nEnfin la neutralisation chirurgicale des forts torticolis améliore nous l’avons vu, sinon l’acuité visuelle chiffrée, du moins la vision et toute la statique corporelle chez l’enfant.\nTraiter un nystagmus n’est pas chose facile car, moins encore que pour le strabisme, ce traitement ne saurait être fait de recettes et l’examen d’un nystagmus est une longue patience.\nNous avons fait des progrès ; il nous en reste beaucoup à faire.


L’actualité jeux vidéo du Mercredi 28 Mars – Le Blog du Joueur\nElbubu\t 28 mars 2018 L'Actualité du Jeu Vidéo\nL’actualité jeux vidéo du Mercredi 28 Mars\nSquare Enix lance l’automne avec Dragon Quest XI le 4 Septembre !\n…et une bien mauvaise surprise sur 3DS !\nDix jours avant Shadow of the Tomb Raider, Square Enix va lancer sa fin d’année de la plus belle des façons qui soit avec la sortie le 4 Septembre de Dragon Quest XI ! Si le jeu débarquera bien sur PS4 et PC, c’est une bien mauvaise surprise qu’a réservé l’éditeur aux possesseurs de 3DS en Occident qui n’auront pas droit au même traitement que leurs homologues nippons ! On reste par ailleurs sans nouvelles de la version Switch pourtant annoncée dès 2015 !\nLe PlayStationVR baisse de prix !\nCent euros d’économisé !\nLancé en Octobre 2016, le PlayStationVR qui était déjà le casque de réalité virtuelle le moins chère du marché, exception faite des casques conçus pour les smartphones, vient de se voir appliquer une baisse de prix permanente ! A compter de ce Jeudi, il devrait être vendu 299,99€ en magasin contre 399,99€ actuellement ! Deux modèles sont déjà sur le marché. Il est par ailleurs fort possible que Sony introduise un troisième modèle d’ici la fin de l’année…\nSea of Thieves s’offre un lancement record sur Xbox One !\nC’est pas l’homme qui prend la mer…tantantan…\nPourtant pas épargné par la critique, Sea of Thieves effectue un excellent démarrage sur la Xbox One et sur PC ! Mieux, le jeu constitue le meilleur lancement pour une nouvelle franchise first-party sur la console de Microsoft ! Ce sont désormais plus de deux millions de joueurs qui ont embarqué à bord et pris la mer à la quête de trésors ! Sea of Thieves fait par ailleurs parti des jeux les plus diffusés du moment sur les plateformes de streaming spécialisées !\nMad Max et Trackmania Turbo arrivent dans l’offre PlayStation Plus.\nUn bon cru en Avril !\nMad Max et Trackmania Turbo, voilà les jeux auxquels les abonnés au service PlayStation Plus auront accès au mois d’Avril sur la PS4 ! C’est ce que vient d’annoncer Sony qui n’oublie cependant pas, en tout cas pas pour le moment, les joueurs PS3 qui pourront se procurer In Space We Brawl et Toy Home, et les joueurs PSVita à qui il offrira les jeux 99Vidas, un beat’em all à l’ancienne et QBert Rebooted, ces deux derniers étant également jouables sur PS3 et PS4.\nAssassin’s Creed Syndicate et The Witness dans le Games with Gold !\n…et Dead Space 2 aussi !\nLes jeux offerts dans le cadre de l’offre Games with Gold du mois d’Avril sont connus; et c’est lourd qui attend les possesseurs de consoles Xbox One qui pourront se procurer l’excellent puzzle-game The Witness et Assassin’s Creed Syndicate qui n’est certes pas le meilleur des volets de la célèbre saga, mais reste fort sympathique à jouer ! Egalement utilisables sur la Xbox One, les jeux offerts sur la Xbox 360 seront Cars 2 et l’excellent Dead Space 2 !\nNo Man’s Sky pourrait accueillir du contenu prochainement dont un mode VR !\nWarner Bros. Interactive annonce la sortie cet été de LEGO Les Indestructibles sur Xbox One, PS4, Switch et PC.\nFar Cry 3 sera disponible le 29 Mai pour les détenteurs du Season Pas de Far Cry 5, et le 26 Juin pour les autres.\nYs Origin sortira le 11 Avril sur Xbox One avec du contenu exclusif à la console de Microsoft.\nDoom sera patché dès ce Jeudi pour s’afficher en 4K sur Xbox One X et PS4 Pro.\nGran Turismo Sport accueillera ce Jeudi un nouveau DLC comprenant notamment 13 nouveaux bolides.\nMark of the Ninja Remastered sortira non seulement sur Switch, mais aussi sur Xbox One, PS4 et PC.\nFortnite est non seulement le jeu le plus visionné sur Twitch, mais également sur YouTube Gaming !\nL’extension Studios Pack est disponible pour Planet Coaster.\nWipEout Omega Collection est désormais compatible PlayStationVR.\nArticle précédent L’actualité jeux vidéo du Mardi 27 Mars\nArticle suivant L’actualité jeux vidéo du Jeudi 29 Mars


Ca l'Ester, Cáceres, ESP | Expedia.fr\nCa l'Ester, Cáceres Ca l'Ester, Cáceres\nSite populairePlace la Lonja8 min en voiture\nSite populaireÉglise de Sant Blai de Bot17 min en voiture\nSite populaireMatarranya28 min en voiture\nPhotos du type de chambre Maison, 4 chambres, fumeurs\nPlus de détailsMaison, 4 chambres, fumeurs\nChambre de 200 m² avec un balcon ou un patio\nMultimédia - Télévision à écran plat de 52 pouces avec chaînes numériques\nAppart'hôtel 3,5 étoiles, avec piscine extérieure et terrasse sur le toit\nEn plus d'inclure une piscine extérieure, cet appart'hôtel possède aussi une terrasse sur le toit et une piscine extérieure en saison. Le Wi-Fi gratuit dans les parties communes, le parking sans voiturier gratuit et une réception gratuite de la direction vous sont aussi proposés. Une laverie, une réception ouverte 24 heures sur 24 et un service d'assistance pour les visites touristiques ou l'achat de billets sont quelques-unes des autres prestations offertes. Cet appart'hôtel possède 4 chambres et offre le Wi-Fi gratuit et des balcons ou patios. Vous serez content de découvrir une cuisine dotée d'agréments pratiques comme un grand réfrigérateur/congélateur, un four, une cuisinière et un micro-ondes. Le service d'entretien est effectué certains jours seulement.\nLes chambres de cet appart'hôtel incluent une cafetière ou une bouilloire et un sèche-cheveux. Les chambres donnent sur un balcon ou patio. Les chambres disposent d'un salon séparé et comprennent un bureau. Les lits sont préparés avec de la literie de qualité supérieure. Dans cet appart'hôtel 3,5 étoiles, les chambres possèdent une cuisine avec un grand réfrigérateur/congélateur, une cuisinière, un micro-ondes et un coin salle à manger séparé. Les salles de bain comprennent un ensemble douche/baignoire, un bidet et des articles de toilette gratuits.\nCet appart'hôtel de Cáceres offre l'accès gratuit à Internet par Wi-Fi. Une télévision à écran plat 52 pouces donne accès aux chaînes numériques. Un service de ménage est fourni certains jours seulement.\nTélévision à écran plat de 52 pouces avec chaînes numériques\nNuméro d’enregistrement de la propriété HUTTE-002703\nCet appart'hôtel vous donne rendez-vous à Cáceres pour un séjour exceptionnel. Envie de découvrir ce que vous réservent les environs ? Dirigez-vous vers les célèbres Porta de Orta et La Cathédrale du vin, ou laissez-vous surprendre par la beauté de la nature locale auprès des magnifiques Colline Calaceite Hill et Barranc de Mas Roig.\nPlace la Lonja - 8 min en voiture\nÉglise de Sant Blai de Bot - 17 min en voiture\nMatarranya - 28 min en voiture\nMusée de la bataille de l'Èbre - 49 min en voiture\nParc naturel Els Port - 69 min en voiture\nGare de La Pobla de Massaluca - 45 min en voiture\nPuis-je annuler ma réservation à l'établissement Ca l'Ester sans frais et recevoir un remboursement intégral ?\nOui, Ca l'Ester propose l'annulation gratuite sur certains niveaux tarifaires ; la flexibilité, c'est important ! Consultez la politique d'annulation de l'établissement Ca l'Ester sur notre site pour plus de détails sur les exclusions et les conditions.\nL'établissement Ca l'Ester dispose-t-il d'une piscine ?\nLes animaux domestiques sont-ils admis dans l'établissement Ca l'Ester ?\nÀ combien s'élèvent les frais de parking à l'établissement Ca l'Ester ?\nQuelle est l'heure d'arrivée à l'établissement Ca l'Ester ?\nQuelle est l'heure de départ de l'établissement Ca l'Ester ?\nOù se situe l'établissement Ca l'Ester ?\nProfitant d'un emplacement intéressant à Cáceres, cet appart'hôtel se situe à moins de 10 km de Place la Lonja, Porta de Orta et Colline Calaceite Hill. Barranc de Mas Roig et Église de Sant Blai de Bot sont également à 20 km de distance.


Vêtements femme Sweatshirts Karpos acheter et offres sur Trekkinn\nKarpos Sweatshirt Pomedes\nLes sweat shirts sont faits de molleton de sweat shirt, un tissu épais qui se saisit d´un côté et qui a une fine sieste molletonnée de l´autre. Les pulls molletonnés sont destinés à être portés avec le côté fini vers l´extérieur et le côté près de la peau, de sorte que l´air emprisonné à l´intérieur aidera à maintenir la chaleur corporelle.\nLes pulls molletonnés pour femmes sont également appelés articles de mode. Vous pouvez acheter des pulls molletonnés pour femmes chez Arcteryx , Salomon , Salewa , Columbia , Haglöfs .\nLes sweats à capuche comprennent souvent un manchon cousu sur le bas du devant et un cordon de serrage pour réguler l´ouverture de la capuche. Les sweats à capuche pour femmes sont disponibles en différentes couleurs et styles. Vous pouvez acheter des sweats à capuche pour femmes chez Arcteryx, Salomon, Salewa, Columbia, Haglöfs .\nConseils pour choisir des pulls molletonnés et des sweats à capuche\n1. Vous voulez quelque chose de confortable à entretenir et qui semble bien près de la peau. Retirez tous les matériaux qui semblent durs ou rugueux. L´objectif est de vous assurer que vous êtes à l´aise du moment où vous enfilez le vêtement jusqu´à ce qu´il entre dans le lavage.\n2. Il y a quelques conseils à garder à l´esprit lorsque vous vérifiez l´ajustement des sweats à capuche et des pulls molletonnés. Le dimensionnement garantit que votre gamme de mouvements n´est en aucune façon gênée. Si vous trouvez qu´il semble vous envelopper de quelque manière que ce soit, envisagez de rechercher la taille la plus grande suivante ou au moins une qui a une coupe plus complète.\n3. Tenez compte des éléments tels que la couleur de vos yeux, la couleur de vos cheveux et le teint de votre peau lorsque vous cherchez un sweat à capuche ou un sweat shirt. Cela vous donnera une idée des couleurs qui vous conviendraient le mieux.


Résultats de la recherche sur "propriété du bore" | EDF France\n84 résultats trouvés pour « propriété du bore »\nune concentration en bore (un matériau qui a la propriété d' absorber les neutrons) dans l' eau du circuit primaire plus ou moins importante. En cas de situation anormale, les grappes chutent automatiquement et arrêtent le réacteur en secondes.\nSont utilisés: l' acide borique, pour sa propriété d' absorbeur de neutrons grâce à bore qu' il contient. Cette propriété du bore permet de contrôler le taux de fission du combustible nucléaire et.\nqui a la propriété de freiner la réaction nucléaire. et des réserves d' eau borée disponibles.\nEDF a diminué par 2 ses rejets de bore et par 3 ses rejets d' hydrazine... la production de tritium dans l' eau du circuit primaire est essentiellement due à l' action des neutrons sur l' isotope 10 du bore... Propriétés d' EDF, ces sites resteront sous sa responsabilité et sa surveillance.\n*Le bore a des propriétés neutrophage: il est utilisé pour maîtriser, voire étouffer la réaction en chaîne dans le réacteur. L' énergie est notre avenir, économisons -la.\nLe bore est un élément chimique, acide, qui a la propriété d' absorber les neutrons produits par la réaction nucléaire. Il est mélangé à eau du circuit primaire et permet de contrôler la réaction nucléaire.\npropriété d'absorbeur de neutrons\npropriété grâce au bore


Forum GuideAuto.com - Afficher un message - Photo de ma Cage\nDiscussion: Photo de ma Cage\nExactement, le X est a l'arriere, je me suis informé aupres de Terry Menegoz et John Nichols et aussi dans le livre du CARS et le X doit etre sois dans l'arceau Principal ou bien comme mon auto dans la partie arriere, ce qui empeche la cage en cas d'accident de tordre de travers.\nmais imagine toi un gars de 6pied dans un auto avec un x dans l'arceau et que sont siege est trop avancé parce quil est accoté dans le X de l'arceau...... y va etre pogné en maudit! alors d'apres moi c'est l'une des raison qui d'apres moi est tres valable!\nMon auto justement, les 2 banc de course arrive en dessous de l'arceau alors j'aimerais vraiment pas avoir un X la! meme que le banc du co-pilote est accoté dans la bar du centre que j'ai fait rajouté et qui est non obligatoire mais moi je l'aime bien!


Jellysmack - Stack et Technos utilisées\nQue signifient les données pour Jellysmack ?\nLa recette du succès de Jellysmack repose sur la qualité de notre contenu, mais aussi sur une technologie unique construite autour de produits fonctionnant en arrière-plan. Ces outils, alimentés par l'IA, permettent à nos équipes de contenu de publier, de comprendre les tendances, d'analyser les résultats, et bien plus encore.\nNotre équipe technique est divisée en deux bureaux : Paris et Corte. Tous les membres de l'équipe technique sont divisés en équipes pour plus d'agilité, d'efficacité et d'innovation. Le travail extraordinaire de notre équipe et ses outils brillants ont permis à Jellysmack de devenir la première entreprise de contenu court.\nMembres techniques qui travaillent sur 4 outils : Jellypulse, Jellyboost, Jellyboard, Jellycore.\nAmateurs de technologie qui ont participé aux défis technologiques de Jellysmack au cours des 6 derniers mois.\nLes postes ouverts aujourd'hui sont simplement faits pour vous !