Analyse du papillome humain - Tératome 2022\nLe virus du papillome humain (HPV) est un nom collectif pour un groupe de virus à ADN transmis de personne à personne et provoquant le développement de néoplasmes bénins - les papillomes. Certaines variétés sont oncogènes (c'est-à-dire qu'elles augmentent le risque de tumeurs malignes). Le VPH est le plus souvent associé au cancer du col de l'utérus, qui tue des milliers de femmes dans le monde chaque année. Cependant, ces virus affectent également le développement d'autres cancers: non seulement chez la femme, mais aussi chez l'homme..\nLe VPH ne se manifeste pas sous forme de symptômes pendant longtemps: les patients ne l'apprennent souvent que lorsque des conditions précancéreuses ou un cancer se développent. Le VPH est une menace pour les patients de tout sexe et âge, y compris les jeunes enfants. Mais néanmoins, son principal «public cible» est les personnes âgées de 15 à 30 ans: elles sont sexuellement actives, ne réfléchissent pas toujours aux précautions, et dans la plupart des cas, le VPH se transmet sexuellement.\nPour que l'effet du virus sur l'organisme ne va pas aussi loin, il est recommandé de vérifier régulièrement l'état de votre santé: pour exclure les pathologies qu'il peut provoquer. Il existe également des tests de détection du VPH pour détecter la présence de souches oncogènes. Prenez soin de votre santé dès maintenant: prenez rendez-vous à la polyclinique d'Otradnoye et rendez-vous chez un médecin sans avoir à faire la queue ou à vous adapter à un horaire qui vous incommode\nLes papillomavirus humains, pénétrant dans l'organisme par microtraumatisme cutané, sont introduits dans les cellules de la couche basale de l'épithélium. Le VPH peut exister dans n'importe quelle couche de l'épiderme. Cependant, sa reproduction se produit exclusivement dans la couche basale..\nLe développement du virus se déroule en 2 étapes:\nReproductif - le virus pénètre dans la cellule sans affecter ses chromosomes et se multiplie.\nIntégratif - Le VPH est introduit dans le génome d'une cellule infectée.\nC'est au cours de la deuxième étape que le virus transforme les cellules. Ils commencent à se diviser activement et des formations ressemblant à des tumeurs - des papillomes - apparaissent. Ce sont des excroissances papillaires qui dépassent de la surface de la peau (c'est pourquoi elles sont appelées ainsi: papillome - du latin papille - mamelon et grec oma - tumeur). La deuxième étape ne se produit pas toujours. Le virus, étant au premier stade de développement, est capable de régresser (quitter le corps). Cependant, même si le patient ne présente pas de changements pathologiques, il est porteur du VPH et est capable d'infecter d'autres personnes.\nLa période d'incubation peut durer de 3 semaines à un an. En moyenne, c'est 3 mois. Dans certains cas, des formes non génitales de papillomes apparaissent d'abord, puis des néoplasmes apparaissent sur les organes génitaux.\nDans la plupart des cas, le corps fait face au virus dans les 2 ans. Cependant, une réinfection peut survenir - avec la même souche ou une souche différente. En outre, les papillomes ou autres manifestations cutanées peuvent régresser après 6-8 mois (diminuent progressivement puis disparaissent). Cela se produit lorsque le système immunitaire supprime le virus et "survit" à partir des cellules.\nLe plus souvent, le virus HPV affecte la peau et les muqueuses:\nLe premier virus du papillome humain (VPH) a été isolé en 1971. Et le scientifique Harald zur Hausen a pu identifier et prouver le lien entre le VPH et le cancer du col de l'utérus. Il a ensuite reçu le prix Nobel pour ses découvertes..\nÀ ce jour, il existe environ 600 souches différentes de HPV connues. Certains provoquent l'apparition de verrues, d'autres - des verrues génitales et d'autres - des papillomes. Il existe également des types parmi les HPV qui affectent le développement de tumeurs cancéreuses. Ils sont appelés oncogènes. Heureusement, il n'y en a pas beaucoup. Ils peuvent avoir un potentiel oncogène faible, moyen ou élevé:\nLes souches 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 se distinguent par une faible oncogénicité.\nOncogénicité moyenne dans les types 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.\nPotentiel oncogène élevé dans les souches 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.\nLe cancer du col de l'utérus est le plus souvent causé par les types 16 et 18.\nRéférence! La présence d'un type de VPH oncogène dans le corps ne signifie pas qu'une personne est «condamnée» au cancer. La présence du virus augmente le risque de développer un cancer, mais n'est pas la seule cause de leur apparition. Si un patient a une souche de VPH oncogène, il lui suffit de surveiller de près son état de santé, de subir régulièrement des études préventives. Si nécessaire, le médecin lui prescrira un traitement approprié.\nLe système reproducteur des femmes et des hommes est capable d'infecter environ 40 types de papillomavirus. Le résultat de leur activité n'est pas seulement le cancer, mais aussi les verrues génitales ou les condylomes..\nRéférence! Les tumeurs cancéreuses se développent lentement: dans les 5 à 30 ans suivant l'infection par le papillomavirus. Ils sont précédés d'affections précancéreuses (néoplasmes bénins pouvant dégénérer en malignes). C'est pourquoi il est si important de subir régulièrement des examens préventifs. Et les conditions précancéreuses, et même le cancer aux stades initiaux, sont parfaitement traitables et des conséquences dangereuses peuvent être évitées.\nLa principale «condition» d'infection est la présence de microdommages (plaies, fissures, égratignures) de la peau ou des muqueuses. Ce sont les «portes» du VPH.\nLe plus souvent, la transmission du virus se produit lorsque la peau ou les muqueuses de deux personnes entrent en contact. Par conséquent, la voie principale des papillomavirus est le contact sexuel. De plus, l'utilisation de préservatifs n'exclut pas la possibilité d'infection. Le virus peut être transmis lors de relations sexuelles orales, au cours desquelles la contraception n'est pas toujours utilisée. De plus, le préservatif ne couvre pas toute la surface du pénis, et il est souvent mis en place au milieu des rapports sexuels. Le VPH peut également être infecté en s'embrassant.\nLe VPH peut également être transmis:\nDe la mère à l'enfant lorsque le bébé passe par le canal génital.\nÀ la maison: lors de l'utilisation de produits d'hygiène d'autrui (serviettes, brosses à dents, accessoires de rasage).\nDans les lieux publics: saunas, gymnases, piscines.\nRéférence! La période de survie des papillomavirus dans l'environnement externe est de courte durée. Par conséquent, le risque d'infection domestique, bien qu'il y en ait, est beaucoup plus faible qu'avec un contact sexuel..\nL'auto-infection est également possible: transfert du virus d'une partie du corps à une autre lors de l'épilation, se gratter la peau, se ronger les ongles.\nL'infection par contact avec le virus ne se produit pas dans tous les cas. Les facteurs suivants augmentent le risque:\nMauvaises habitudes: tabagisme, abus d'alcool.\nAvoir des infections sexuellement transmissibles.\nBlessures de la peau et des muqueuses.\nRéférence! Pour les femmes, les souches de VPH oncogènes sont plus dangereuses que pour les hommes, car elles en sont plus souvent infectées.\nLes papillomavirus sont capables de ne présenter aucun symptôme pendant longtemps. Habituellement, le patient apprend déjà la présence du VPH au cours du développement de ses conséquences: l'apparition de verrues, de papillomes, de verrues génitales. Dans certains cas, les signes suivants peuvent indiquer la présence d'un virus:\nRougeurs, excroissances cutanées (le plus souvent dans la région génitale);\nDouleur et autre inconfort pendant ou après les rapports sexuels.\nQuelles maladies le VPH peut-il causer?\nLes papillomavirus, tout d'abord, provoquent la croissance de papillomes, verrues et verrues chez les patients des deux sexes. Tous les néoplasmes ci-dessus peuvent survenir sur n'importe quelle partie du corps. Cependant, le plus souvent, ils affectent les organes génitaux et la région anale. Chez les femmes, ils surviennent dans la vulve, le col de l'utérus et le vagin. Chez les hommes - le scrotum, la tête du pénis, le prépuce. Chez les patients des deux sexes, des néoplasmes apparaissent souvent dans l'anus.\nEn outre, les verrues se produisent souvent sur les semelles, le larynx, les cordes vocales. Les papillomes (formations papillaires de couleur chair) n'ont pas de «lieu préféré» - ils peuvent apparaître sur le tronc, le cou, le visage, les bras et les jambes. Chez les enfants et les adolescents, les verrues plates (elles sont également appelées jeunes ou juvéniles) sont le plus souvent trouvées. Ce sont de petits néoplasmes sombres (3-5 mm) qui dépassent légèrement au-dessus de la surface de la peau. Le plus souvent, ils surviennent sur le dos des mains, du visage, des jambes.\nEn ce qui concerne les maladies oncologiques, la plupart des patients sont associés au VPH, tout d'abord au cancer du col de l'utérus. En effet, cette pathologie est très courante à notre époque. Cependant, chez la femme, le VPH provoque aussi souvent le développement d'un cancer du vagin et de la vulve (65-70% des cas), chez l'homme - cancer du pénis (50% des cas). Aussi chez les femmes et les hommes, les papillomavirus peuvent contribuer à l'apparition de tumeurs malignes:\nChez les enfants, le VPH, en règle générale, se manifeste par la croissance de papillomes dans le contexte d'une diminution de l'immunité due à des maladies antérieures, généralement des infections virales ou bactériennes. En outre, les papillomavirus infectent les jeunes patients souffrant de réactions allergiques ou de rhumes fréquents.\nLes papillomavirus humains affectent négativement la fertilité féminine. S'ils sont présents, la probabilité de grossesse est réduite de moitié, car le VPH peut interférer avec l'implantation d'un ovule fécondé. Si le partenaire est également infecté par le virus (ce qui se produit dans 65 à 70% des cas), la possibilité de conception diminue encore plus. Le VPH a un effet négatif sur la motilité des spermatozoïdes.\nLorsque la grossesse survient, le papillomavirus augmente le risque de développer:\nLe VPH peut également provoquer une fausse couche..\nPar conséquent, les femmes enceintes se voient prescrire un traitement médicamenteux épargnant, ce qui peut réduire considérablement tous les risques ci-dessus..\nLorsqu'un enfant passe par le canal génital, il existe un risque d'infection. Par conséquent, il est préférable que les femmes atteintes du VPH accouchent par césarienne - le risque de transmission du virus est réduit de 5 fois.\nLes changements dans le fond hormonal provoquent la croissance rapide des verrues génitales sur les organes génitaux. Ils peuvent grandir ensemble, ce qui peut entraîner des difficultés dans les actes de miction et de défécation, procurer des sensations désagréables lors de la marche, des saignements. Pendant l'accouchement, les néoplasmes sont facilement blessés. Ils peuvent également empêcher le bébé de traverser le canal génital. Pour éviter tout cela, les verrues génitales sont traitées au début de la grossesse. Des méthodes telles que la cryodestruction, la chirurgie au laser, etc. sont utilisées..\nPour diagnostiquer le VPH, ils se tournent d'abord vers un médecin. En fonction des manifestations du virus, il orientera le patient vers des études diagnostiques et vers un spécialiste étroit (gynécologue, urologue, dermatologue, oncologue, proctologue, etc.).\nLes femmes et les hommes peuvent être affectés à des études telles que:\nDosage immuno-enzymatique - selon ses résultats, il est impossible de déterminer la concentration et l'oncogénicité du virus, mais les anticorps contre celui-ci peuvent être détectés, la méthode est idéale pour un diagnostic précoce, lorsque les symptômes ne sont pas encore apparus.\nDiagnostics PCR - vous permet d'identifier l'ADN du VPH, c'est-à-dire qu'il vous permet de savoir exactement s'il y a un virus dans le corps ou non; le sang, la salive, les sécrétions génitales, etc. sont prélevés pour analyse.\nTest Digene - vous permet d'évaluer le degré d'oncogénicité de la souche, d'établir la quantité de virus dans le corps; le biomatériau est un morceau de tissu, grattant du canal cervical, du vagin ou de l'urètre.\nLes femmes se voient prescrire les types d'examens suivants:\nExamen cytologique (test PAP) - examen d'un frottis vaginal au microscope afin d'identifier les cellules altérées par le virus.\nColposcopie - examen du col de l'utérus à l'aide d'un colposcope, cette procédure est attribuée au patient si, selon les résultats de l'examen cytologique, des cellules altérées ont été trouvées.\nIl n'y a pas de traitement spécifique pour le VPH (c'est-à-dire visant à le détruire). Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour supprimer l'activité du virus et augmenter la probabilité d'auto-guérison. Le patient est prescrit:\nUn traitement symptomatique est également effectué - élimination des néoplasmes. En aucun cas, vous ne devez essayer de traiter les condylomes, les papillomes et les verrues avec des remèdes populaires. Il existe un risque de provoquer le développement d'une infection secondaire ou la dégénérescence d'une tumeur bénigne en tumeur maligne.\nLes méthodes suivantes sont utilisées pour éliminer les néoplasmes:\nRetrait au scalpel.\nCryodestruction (congélation avec de l'azote liquide).\nDémontage avec un couteau radio.\nLa méthode est choisie par le médecin en fonction de la nature et de l'emplacement du néoplasme, ainsi que de l'état du corps du patient.\nLes méthodes préventives comprennent le maintien d'un mode de vie sain et le renforcement régulier de l'immunité à l'aide d'une alimentation complète et variée, d'une activité physique modérée et d'un repos de qualité. Il est important de suivre les règles d'hygiène personnelle, de ne pas utiliser les accessoires d'autrui. Pour éviter le risque d'infection, vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel occasionnel et utiliser une contraception de barrière.\nIl existe également à notre époque la possibilité de se faire vacciner contre certaines souches de VPH hautement oncogènes. Les vaccinations sont recommandées entre 9 et 26 ans (l'âge optimal est de 11 à 12 ans). Les femmes peuvent être vaccinées après 26 ans, mais seulement si le gynécologue estime qu'il existe des preuves. Il convient de garder à l'esprit que la vaccination ne guérit pas un virus déjà présent dans le corps, mais prévient l'infection par certains de ses types particulièrement dangereux..\nComme vous le savez, la plupart des personnes sexuellement actives (plus de 70%) sont infectées par le VPH. Le tableau clinique de la maladie est caractérisé par des lésions du tissu épithélial - peau, muqueuses. Avant l'apparition de signes cliniques - papillomes / papillomatose, verrues génitales, verrues, il est impossible de détecter la présence d'un virus dans le corps par des méthodes de diagnostic standard - il peut ne pas se manifester pendant une longue période. Mais la PCR pour le HPV en tant que test est utilisée non seulement pour confirmer la présence d'un virus, mais aussi pour établir son appartenance à un certain type (plus de 100 d'entre eux ont été trouvés). Ceci est important pour déterminer la probabilité de malignité des papillomes et des verrues génitales, car le virus a 3 groupes d'oncogénicité: faible risque - 6, 11 types; moyen - 31, 33, 35 types; haut - 16, 18 types.\nContact avec des personnes qui ont déjà une réaction PCR positive pour le virus du papillome humain - rapports sexuels non protégés, accouchement spontané d'une mère infectée (infection possible de l'enfant), utilisation d'articles d'hygiène personnelle courants (serviettes, débarbouillettes), contact étroit avec la peau.\nLe diagnostic par PCR du VPH est souvent utilisé par les gynécologues, les urologues et les dermatovénérologues. Qu'est-ce que c'est - Recherche PCR?\nNiveau de sensibilité élevé - détection d'un agent infectieux même à faible concentration dans le matériau, ce qui aide à démarrer une prophylaxie spécifique.\nLe risque d'un résultat faussement positif - l'analyse a été soumise tardivement, par exemple, le matériel a été prélevé immédiatement après le traitement, lorsque l'infection a été éliminée, mais les cellules mortes sont toujours restées. La PCR ne fait pas la distinction entre les cellules mortes et vivantes.\nRéactifs périmés / de mauvaise qualité.\nCombiné - une méthode qui comprend une réaction en chaîne par polymérase, qui a un objectif étroit - visant à trouver 16 souches.\nLe génotypage des papillomavirus est effectué pour prédire la dynamique de la maladie. Le but du typage HPV n'est pas seulement de trouver le virus - il est important d'identifier la souche. Si plusieurs souches sont trouvées, le pronostic est considéré comme défavorable, la probabilité de persistance de l'infection est élevée. Il est utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement antiviral. Vous pouvez également déterminer si un résultat positif d'une analyse qualitative est une conséquence du résidu d'ADN du pathogène après le traitement ou d'une nouvelle infection (un nouveau type sera révélé qui est différent de celui qui a été déterminé avant le début du traitement). Le résultat est formulé comme dans la méthode qualitative.\nAnalyse quantitative - comptage du contenu des corps viraux dans le matériel biologique (le nombre de virus pour 100 000 cellules). Ce type de test est utilisé pour établir la gravité du processus, la nomination d'une thérapie. L'essence est de déterminer la quantité de VPH dans 100 000 unités cellulaires de biomatériau (grattage). Moins de 3 - le contenu du virus est faible, plus de 5 - élevé (la probabilité de malignité est augmentée).\nLa méthode combinée (combine qualitative et quantitative) est une recherche ciblée de 16 souches hautement oncogènes. Utilisé dans les situations où le médecin soupçonne un virus à haut risque. Le résultat de l'étude a les formulations «non détecté», «souche 16 détectée», «HPV détecté, y compris la souche 16».\nDépistage HRC - diagnostics de routine de masse pour le papillomavirus à des fins de détection précoce. L'étude sur le VPH HQR chez la femme concerne des personnes de plus de 25 ans (selon certaines données - à partir de 21 ans / 3 ans après le début de l'activité sexuelle; à forte activité sexuelle, un grand nombre de partenaires - à partir de 18 ans). Il est recommandé d'avoir lieu une fois tous les 3 ans lors de l'examen clinique. Au cours de l'événement, des virus à haut risque sont identifiés, qui sont dangereux car ils peuvent provoquer le développement d'un cancer du col de l'utérus. La détermination de la concentration d'ADN dans les HPV à haut risque oncogène est réalisée par PCR.\nPCR - détermination de la présence d'un virus. La réaction est effectuée chez ceux qui ont obtenu un résultat positif au test PAP. Pour la recherche, vous pouvez utiliser du matériel de frottis, du sang, de l'urine.\nDépistage étendu - détermination du type et du nombre de HPV à haut risque d'oncogénicité (test Daijin - le nombre de corps viraux pour 100 mille cellules: jusqu'à 3 - faible concentration, 3-5 - moyen, plus de 5 - élevé).\nLe sang est prélevé dans une veine le matin à jeun, quelques jours avant l'analyse, les allergènes (chocolat, agrumes, etc.) sont exclus de l'alimentation..\nUrine - pour l'analyse HPV PCR, vous devez prendre votre urine du matin à jeun (dernier repas - il y a 8 heures) dans un récipient stérile. Il est nécessaire de livrer le récipient au laboratoire dans les 4 heures suivant la prise du matériel.\nEn cas d'ulcération / inflammation des formations, un traitement anti-inflammatoire est effectué - traitement avec des antiseptiques (par exemple, chlorhexidine, miramistine), antibiotiques, pommades antivirales. Le papillome gravement enflammé est mieux enlevé chirurgicalement.\nIl est possible d'utiliser des méthodes de traitement alternatives après consultation de votre médecin. Les méthodes de traitement traditionnelles ont 2 directions:\nSuppression des formations. Teinture de chélidoine, pissenlit / jus de pomme de terre crue utilisé en externe - lubrifier deux fois par jour. Le papillome disparaît en 1,5 à 2 mois environ.\nThés - églantier, mélisse, thé ivan, menthe, tilleul, coriandre.\nComment faire un test HPV: traitement du papillomavirus chez la femme\nLorsque le VPH est diagnostiqué, peu de gens savent ce que c'est exactement et pourquoi il est si dangereux pour les femmes. Comment se faire tester pour le papillomavirus et quel traitement doit être pris, vous pouvez le découvrir dans cet article.\nEn plus des médicaments bien connus, il existe également des méthodes de médecine traditionnelle qui aident à faire face à la maladie. Cet article peut servir de guide d'introduction et est recommandé pour vous familiariser avec les méthodes de traitement du VPH chez la femme..\nAvant de vous familiariser avec les méthodes de traitement de cette maladie, vous devez clarifier ce qu'est le virus. Le VPH est classé comme un pathogène épithéliotrope qui provoque des modifications de la peau et des muqueuses du corps humain. Le papillomavirus est localisé principalement sur la peau du visage et du cou, sur le tronc, principalement dans la moitié supérieure, sur les organes génitaux, affectant les muqueuses et sur la peau, formant de petites excroissances semblables à des verrues.\nLe VPH progresse au sein de la population humaine et est le plus souvent transmis sexuellement et lors de l'accouchement de la mère à l'enfant. Les voies de transmission domestique et par contact sont également prises en compte. Non seulement les personnes asociales, telles que les toxicomanes et les prostituées, mais aussi toutes les personnes ayant des relations sexuelles sont à risque d'infection..\nLe VPH provoque deux types de changements au cours de son activité:\nle stade productif, caractérisé par la formation de papillomes;\nle stade de transformation, provoquant des tumeurs malignes et une dysplasie de l'épithélium muqueux.\nChaque année, le nombre de virus oncogènes à haut risque augmente, ce qui s'explique par la clarification de différents types de papillomavirus dans la structure de l'ADN.\nL'apparition de verrues cutanées ou de papillomes est due à la multiplication des virus pathogènes dans l'épithélium squameux de la peau. L'infection au VPH peut survenir sous plusieurs formes: latente, infraclinique, sévère. La manifestation de symptômes chez les femmes et les hommes sur les organes génitaux peut être exprimée par l'apparition de verrues anogénitales.\nAprès une infection par le papillomavirus chez l'homme, la maladie peut survenir sous une forme latente. Cette condition est caractérisée par un stade passif du virus, lorsque l'agent pathogène ne produit pas de virus infectieux, mais est au stade de l'expression et de la transcription.\nLa présence du VPH dans le corps d'une femme: comment la vérifier?\nLorsque les condylomes sur le corps sont volumineux, cette maladie a des manifestations cliniques prononcées et ne nécessite pas de test en laboratoire pour confirmer la présence du VPH dans le corps. Des tests spéciaux sont effectués pour détecter les verrues génitales sur le col de l'utérus.\nUn tel diagnostic est un frottis prélevé sur le col de l'utérus. Un tel test permet de détecter les formations malignes dans les premiers stades, grâce à l'excellente capacité de diagnostic. Mais même les méthodes de diagnostic modernes sont susceptibles de faire des erreurs et peuvent donner un résultat faux négatif dans cinquante pour cent de tous les cas, et un résultat faux positif dans quinze pour cent des cas..\nAvec l'aide de la réaction en chaîne de la polymérase, le papillomavirus peut être détecté chez les hommes et les femmes. En raison de la spécificité et de la sensibilité élevées du test de détermination de l'ADN du virus, cette méthode est très efficace et donne une garantie à cent pour cent de la fiabilité du résultat.\nMéthode PCR: qu'est-ce que c'est?\nDes méthodes hautement sensibles sont utilisées dans les études de laboratoire pour identifier les agents infectieux dans l'ADN. Pour cela, du sang, de l'urine, du liquide amniotique, de la salive ou des expectorations sont prélevés sur le patient pour des tests et la présence de l'ADN ou de l'ARN pathogène est détectée. Un grattage ou un prélèvement de l'urètre ou de la muqueuse cervicale est le test de diagnostic HPV le plus couramment utilisé..\nLe plus souvent utilisé pour l'analyse:\nla présence de verrues génitales et de verrues dans la région anogénitale.\ndétection de la dysplasie épithéliale après examen cytologique.\ntests de dépistage à titre préventif.\nPendant les jours critiques, une femme n'est pas testée pour le VPH. Mais elle peut les prendre à tout autre moment. Résultats cytologiques normaux en présence d'ADN viral, des tests peuvent également montrer avec le papillomavirus présent dans le corps. Ce résultat de l'analyse indique le plus souvent que certaines femmes peuvent développer une dysplasie intraépithéliale ou squameuse après deux ans..\nLes virus présentant un risque élevé de cancérogénicité indiqué dans les résultats des tests peuvent indiquer la présence d'une infection persistante et un risque accru de développer un cancer du col de l'utérus, en particulier chez les femmes de plus de trente-cinq ans. Selon les statistiques, cette maladie touche jusqu'à soixante-cinq pour cent des femmes sur le total..\nLorsqu'il reçoit des résultats douteux de tests cytologiques, le VPH peut apparaître dans soixante-quinze pour cent des cas. Cet indicateur permet une évaluation correcte de l'examen cytologique. Après le traitement, un test sanguin doit être effectué, ce qui devrait donner un résultat négatif..\nDétecter l'infection par d'autres moyens\nLa méthode la plus sensible parmi les diagnostics modernes est le test Daijin. Cette méthode permet non seulement de détecter le virus lui-même, mais aussi de déterminer le degré de son oncogénicité en appartenant à l'un des cent types.\nLa concentration cliniquement reconnaissable du virus dans les tissus prélevés pour analyse peut servir de caractéristique diagnostique principale. La réalisation d'analyses utilisant cette technique est une méthode généralement acceptée dans la communauté mondiale et aide les médecins à développer des protocoles uniformes pour la gestion des patients atteints de VPH, en tenant compte des caractéristiques standard des résultats des tests..\nIls peuvent prendre pour analyse comme matériau pour une telle analyse:\ngrattage du canal cervical sous forme de cellules épithéliales.\ngrattage des cellules épithéliales de la membrane muqueuse de l'urètre ou du vagin.\nune diapositive avec un matériel pré-préparé pour l'analyse.\npendant la biopsie, le tissu préparé du patient.\nCette méthode a fait ses preuves dans l'examen des femmes en tant qu'analyse quantitative de dépistage d'une personne en cas de résultat incertain de l'analyse du test PAP. Environ les résultats suivants peuvent être obtenus par un médecin lors du décodage des analyses selon le test Daijin:\nen l'absence de manifestations cliniques, mais des résultats positifs de l'analyse, le médecin peut prescrire une ré-analyse après six mois.\nLa conclusion sur la persistance du virus est faite après un deuxième test positif. Le risque de développer le col de l'utérus est le plus souvent observé lorsqu'il y a un tableau clinique dans les résultats du test.\nSi le résultat du test est négatif, le médecin peut recommander un deuxième examen dans un an pour les femmes de plus de trente ans.\nTraitement des papillomavirus avec des méthodes modernes\nLa médecine moderne offre combien de façons de traiter le VPH. Le traitement complexe de cette maladie est plus efficace. Un tel traitement consiste principalement en une thérapie antivirale locale et systémique, ainsi qu'en une élimination locale des néoplasmes.\nPour éliminer les cellules altérées par l'influence du virus, l'une des méthodes suivantes est généralement utilisée.\nLa diathermoconisation est une méthode de diathermocoagulation, qui se manifeste par l'excision de la zone touchée avec des électrodes spéciales. Cette méthode de traitement permet la formation d'une croûte sur le site de l'opération, mais elle va bientôt se dessécher et tomber, et le site de cicatrisation deviendra presque invisible..\nLa cryodestruction est caractérisée par l'utilisation d'azote liquide, qui aide à geler et à éliminer la zone à problème. Après le traitement avec cette méthode, il ne reste plus de cicatrices ni de cicatrices.\nLa conisation laser se manifeste par l'élimination de la zone touchée avec un laser.\nSous l'influence du médicament solcoderm, une méthode chimique d'exposition au virus est utilisée.\nL'exposition à la méthode de thérapie par ondes radio s'appelle Surgitron et appartient au type de traitement anti-VPH le plus doux. L'élimination des papillomes n'endommage pas les muqueuses et la peau.\nLe traitement chirurgical se caractérise par la réalisation d'une opération sous anesthésie locale. Les papillomes sont éliminés exclusivement le long de la frontière de leur croissance.\nAvec la méthode combinée de traitement du virus, des agents immunomodulateurs et antiviraux sont généralement prescrits. Ces médicaments aident à supprimer l'activité du virus du papillome et à réduire le nombre de rechutes. Spray Epigen-Intim est prescrit comme moyen de maintenir l'immunité au niveau local.\nIl est nécessaire de faire face à la prévention de la maladie et de ne pas laisser le VPH sans traitement approprié. Un virus non guéri à temps, en raison de sa nature oncologique, peut conduire au cancer du col de l'utérus, qui manifeste son danger pour le corps féminin. Pour éviter de graves problèmes de santé et un traitement à long terme, vous devez subir un examen médical annuel..\nL'analyse du papillomavirus est également effectuée lors de la planification de la grossesse, clarifiant les causes de l'infertilité, même s'il y a confiance entre les partenaires, car une infection par le virus est possible même si les règles d'hygiène ne sont pas respectées. La même procédure attend tout le monde lors de la détection des conditions précancéreuses..\nMener des recherches en laboratoire permet de déterminer l'appartenance du virus à un groupe particulier. Le résultat permet au médecin de prédire l'issue de l'évolution de l'infection, de planifier un cours thérapeutique et de prévenir le développement de l'oncologie.\nPlanifiez la date de l'analyse avant le début des jours critiques (disons que la collecte de matériel biologique n'est pas antérieure au 3ème jour après la fin des règles).\nAprès avoir terminé la préparation du test HPV, le patient reçoit du matériel biologique de l'urètre ou de l'urètre à l'aide d'instruments jetables. Habituellement, la procédure ne donne pas de douleur à un homme. Seulement dans le cas d'un prélèvement sur la membrane muqueuse de l'urètre, l'apparition d'un léger inconfort est probable, qui passe rapidement.\nDans le cas des femmes, le matériel biologique est le plus souvent prélevé dans le canal cervical, le col de l'utérus à l'aide d'une brosse spéciale. Dans le même temps, un test de frottis pour la cytologie est prescrit. Parfois, une sonde médicale universelle est utilisée. Les tests HPV doivent être effectués régulièrement pour les femmes de plus de 30 ans.\nIl est possible de déterminer si un patient est infecté ou non, en utilisant plusieurs méthodes instrumentales et de laboratoire. Chacune des méthodes ci-dessous poursuit un ou un ensemble des objectifs suivants: déterminer la présence d'un virus, reconnaître sa souche, évaluer les dommages qui lui sont causés et savoir si le processus de transformation de la formation primaire en tumeur maligne a commencé.\nLa méthode de la colposcopie est utilisée pour examiner les femmes. À ces fins, un équipement spécial est utilisé - un colposcope. L'appareil vous permet d'examiner en détail les tissus muqueux du vagin et du col de l'utérus, pour vérifier si des condylomes se sont formés sur la membrane muqueuse. Le type étendu de ces recherches implique l'utilisation de tests spéciaux conçus pour différencier les formations oncologiques. Un frottis contenant des cellules épithéliales est prélevé uniquement par cytologie. Le patient reçoit le résultat de l'examen dès le rendez-vous du médecin.\nLes cellules épithéliales résultantes sont examinées au microscope. Au cours du processus d'examen des frottis, la présence de cellules modifiées spéciales - les coilsocytes peut être confirmée. Leur présence indiquera la propagation de l'infection. Cette méthode appartient au groupe des méthodes les plus budgétaires, mais pas les plus précises pour diagnostiquer le VPH. Une caractéristique de l'étude cytologique est le risque élevé d'obtenir un résultat faux négatif. Le résultat de l'analyse intervient 5 à 7 jours après la prise du matériel.\nCette méthode de test HPV est généralement utilisée en tandem avec la cytologie. Le processus est l'étude d'une biopsie - un petit morceau de tissu. Un spécialiste utilisant un microscope a la possibilité d'évaluer l'état du matériau affecté. L'examen histologique permet d'identifier la nature de la formation, de constater la présence d'un condylome ou d'une tumeur maligne. Le résultat est donné au patient dans les bras après 3 jours.\nUne sorte d'analyse moderne très sensible. Il aide à identifier la souche virale et son oncogénicité. L'essence de la technique réside dans la possibilité de détecter la concentration virale, indiquant le degré de risque de dégénérescence des cellules affectées en cellules malignes. C'est pourquoi ce test est prescrit afin de planifier le traitement le plus efficace des verrues génitales. Le résultat du test est généralement prêt le 7ème jour..\nEn cas de résultats anormaux et positifs, le fait de la présence de cellules anormales est vérifié. Cependant, cela n'indique en aucun cas le développement d'une tumeur maligne dans le corps du patient, car les cellules anormales et cancéreuses sont des éléments différents. Pour obtenir une image plus détaillée, il est nécessaire de mener un certain nombre d'études supplémentaires sur les partenaires sexuels..\nAttention! Le fait d'obtenir des résultats positifs de l'analyse du VPH n'est pas exclu lorsque des infections secondaires se développent dans l'organisme du patient (trichomonase, chlamydia, gonorrhée). Après le traitement de ces maladies, le résultat du test montrera un résultat négatif..\nProbablement l'une des conclusions suivantes de l'analyste déchiffrant l'analyse:\nLes modifications insignifiantes dans les cellules ont été identifiées, ce qui indique le développement du processus infectieux. Recherche supplémentaire nécessaire.\nDiagnostic des cellules malignes en petit nombre. Des tests supplémentaires sont nécessaires pour confirmer le développement du cancer.\nTests HPV: comment les prendre, les types et la préparation pour eux\nLe virus du papillome humain (VPH) est si courant que presque tout le monde en a entendu parler de toute façon. Il existe plusieurs centaines de types de virus et, à de rares exceptions près, le VPH est un compagnon constant du corps humain..\nUn test HPV, déterminant son type et son degré de danger, doit être passé à toute personne en âge de procréer. Comment, quand et pourquoi vous devez être testé pour la présence du virus du papillome?\nImportant! Le papillomavirus, pénétrant dans le corps humain, entraîne la formation de verrues, de papillomes, de condylomes ou de dégénérescence (dysplasie) des tissus cutanés, des muqueuses. La façon dont le virus se manifeste dépend de son génotype..\nNon oncogène ou productif - se manifeste par des verrues sur les bras, les jambes\nRisque faible - virus à faible activité oncogène, se manifestant par des papillomes sur le corps (papillomes vulgaires)\nRisque élevé ou transformation - virus à forte activité oncogène, se manifestant par des condylomes, des verrues sur la région anogénitale et des muqueuses dans les zones de rapports sexuels non protégés. Ils provoquent une dysplasie tissulaire, leur dégénérescence maligne\nLe VPH se transmet de personne à personne lorsque:\ncaresses (belette sans pénétration)\nPhoto 1: On estime que jusqu'à 80% des personnes dans le monde sont infectées par le virus du papillome humain. Le risque d'infection est le plus élevé, le plus de partenaires sexuels et les rapports sexuels non protégés le plus souvent. Source: flickr (stila2011).\nQuand et pourquoi se faire tester pour le VPH?\nIl y a plusieurs raisons pour lesquelles vous devez vous faire tester pour le VPH:\nVerrues sur le corps ou verrues génitales.\nLa présence d'une dysplasie de la peau ou des muqueuses, détectée lors de l'examen pour une autre raison et prescrite par un spécialiste.\nSi vous remarquez des formations incompréhensibles sur votre corps, des excroissances sur la peau, des "grains de beauté" qui n'existaient pas auparavant, alors c'est une raison directe pour contacter un spécialiste. Avec des formations sur le corps, vous devriez consulter un dermatologue. Si des excroissances apparaissent dans la région génitale, les femmes ont besoin d'un rendez-vous avec un gynécologue, les hommes - consultation avec un urologue.\nRemarque! Le papillomavirus se manifeste non seulement à la surface du corps, mais également là où il est impossible de le détecter sans un examen spécialisé - sur les muqueuses de la bouche, du larynx et du vagin. Il est recommandé de subir un examen préventif tous les 3 ans..\nLes diagnostics à des fins préventives sont importants pour les femmes en âge de procréer, car elles sont 4 fois plus susceptibles de souffrir de manifestations du VPH que les hommes. De plus, le papillomavirus est transmis lors de l'accouchement à un enfant.\nLes tests HPV ne répondent pas seulement à la question de savoir si une personne est infectée ou non. À l'aide de la recherche, le génotype du virus et le degré de sa propagation sont déterminés.\nTypes de tests HPV\nIl existe plusieurs types de tests pour déterminer le VPH. Pour certains, un prélèvement sanguin est nécessaire, pour d'autres, une collecte de sécrétions muqueuses. Aucun des tests n'est douloureux.\nPour une analyse fiable, il est important que les patients respectent les conditions suivantes:\nN'effectuez pas la procédure d'échantillonnage pour analyse pendant la prise d'antibiotiques ou d'antiviraux. Le traitement doit être terminé une semaine avant l'étude\nN'utilisez pas de médicaments vaginaux pendant une semaine si du matériel d'analyse doit être prélevé dans le vagin\nAbstenez-vous d'avoir des rapports sexuels 2 jours avant la procédure\n2 jours avant l'intervention, aucune échographie transvaginale ou colposcopie ne doit être réalisée\nLes femmes doivent être testées au plus tôt 5 jours après la fin de la menstruation, de préférence dans la première moitié du cycle\nLes conditions supplémentaires de préparation de la procédure (si nécessaire) sont signalées par le spécialiste qui fait passer les tests.\nPCR (réaction en chaîne par polymérase) - l'analyse est une étude d'un fluide biologique pour détecter la présence d'ADN du papillomavirus humain. Vous pouvez examiner le sang, les raclures de l'épithélium ou la surface des muqueuses.\nL'analyse PCR pour le VPH est un moyen fiable et rapide d'identifier la présence du papillomavirus et de déterminer son génotype. La réaction en chaîne de la polymérase montre la présence d'un virus, même s'il est isolé en une seule quantité.\nUn test PCR négatif est normal.\nL'analyse est effectuée afin de savoir à quel groupe de virus appartient le virus détecté. Tous les papillomavirus sont divisés en groupes selon un génotype similaire - en groupes phylogénétiques. Les groupes les plus dangereux sont: A9; A6-A7; A8.\nLe génotypage HPV est la détermination du génotype d'un virus. Pour chaque type de virus, une étude est réalisée en groupes, puis une détermination individuelle du génotype.\nsuivre l'infection dans la dynamique\nidentifier plusieurs virus\nRemarque! Le génotypage du VPH est particulièrement important dans le contexte de la dysplasie cervicale identifiée, car il vous permet de déterminer le type d'infection chronique.\nLe diagnostic sanguin du VPH est effectué à des fins prophylactiques ou en cas de suspicion d'infection, lorsqu'il n'y a pas de manifestations visibles.\nPhoto 2: L'étude du sang veineux est réalisée par analyse PCR. Avant de prendre du sang, vous devez vous abstenir de traiter les maladies infectieuses pendant une semaine. Source: flickr (denis).\nUn frottis pour le VPH est un grattage de l'épithélium de la membrane muqueuse du canal cervical, du vagin, de la vulve (pour les femmes) et du mucus urétral (pour les hommes), pris avec un grattage.\nPour la fiabilité du résultat, le patient a besoin:\nHommes - n'urine pas deux heures avant la procédure\nFemmes - ne pas se doucher le jour de la procédure\nSi nécessaire, une analyse des raclures de l'épithélium de l'anus, des frottis de la cavité buccale, de la gorge est effectuée. Technique d'analyse - test PCR.\nTest de Daijin\nLe test Daijin est un type de test HPV reconnu internationalement, qui détermine la présence du virus et son oncogénicité. Une analyse est effectuée pour prévenir et diagnostiquer le cancer de l'utérus. Pour l'analyse, un grattage est prélevé sur la surface du col de l'utérus.\nvirus faiblement oncogène - test # 395\nle type de virus hautement oncogène est déterminé par le test n ° 394\nLe résultat du test est interprété comme:\nnégatif - le résultat est inférieur à 3 unités.\ndouteux - de 3 à 5 unités.\npositif - au-dessus de 5 unités.\nImportant! Chez les jeunes femmes, même avec une valeur positive élevée du test de Daijin, une deuxième étude est prescrite après 9 mois, sans poser immédiatement de diagnostic définitif. Chez les patients âgés, un test positif # 394 est un indicateur possible d'un virus oncogène stable, qui est un indicateur pour des recherches ultérieures sur le patient pour l'oncopathologie..\nCaractéristiques de l'analyse du VPH chez la femme\nLe grattage pour les femmes est effectué par un gynécologue sur une chaise gynécologique. La procédure est indolore et ne diffère pas de l'examen préventif habituel. Un frottis cervical est effectué avec une brosse spéciale. Le plus informatif est le grattage du site de lésions tissulaires visibles. En même temps, ils effectuent une analyse pour la cytologie.\nRemarque! Les femmes de moins de 30 ans sont testées pour le VPH, mais le diagnostic n'est pas posé, mais observé au fil du temps. Un jeune corps dans la plupart des cas fait face à l'infection par lui-même.\nCaractéristiques de l'analyse chez les hommes\nPour les hommes, la procédure est effectuée par un urologue, le grattage est prélevé sur l'urètre, sur la tête du pénis. Avec une infection asymptomatique, le VPH peut être détecté par un test PCR qui montre des papillomavirus moyens et hautement oncogènes.\nSi, lors de l'examen, il existe des manifestations prononcées de papillomavirus dans la zone anogénitale, des examens cytologiques et histologiques des échantillons de tissus sont effectués pour vérifier leur bonne qualité.\nAuto-analyse et échantillonnage du matériel\nIl est impossible d'effectuer un test HPV vous-même, mais vous pouvez collecter du matériel pour la recherche sans l'aide d'un spécialiste.\nPour cela, un ensemble spécial pour l'analyse doit être acheté à la pharmacie..\nL'auto-analyse est interdite:\nfilles qui n'ont aucune expérience sexuelle\npendant ou immédiatement après un traitement antibiotique\nUne analyse indépendante est réalisée en cas de doute sur la «pureté» d'un contact non protégé, lorsque des signes visibles d'infection apparaissent.\nPhoto 3: L'auto-analyse est une recherche préliminaire et n'est pas très précise. La précision du résultat ne peut être garantie que par une analyse réalisée et réalisée par un spécialiste. Source: flickr (مصطفى امرابطي).\nÀ quelle fréquence les tests doivent-ils être effectués?\nÀ des fins préventives, le test HPV doit être effectué au moins une fois tous les 3 ans. Si le médecin observe le comportement du virus en dynamique, une deuxième étude est réalisée une fois tous les 9 mois ou par an..\nOù puis-je être testé pour le VPH\nLe test HPV peut être effectué chez un dermatologue, un dermatovénérologue local ou dans une clinique spécialisée rémunérée.\nLa pruche tachetée (persil sauvage, sifflet, puzzle, puanteur, angélique) est une plante bisannuelle herbacée toxique de la famille des parapluies.


Hôtels, hébergements Champigny 89340- ViaMichelin HOTEL\nGîtes - B&B (11) Hôtels (7) Appartements (28)\nde 0 à 49 EUR (16) de 50 à 99 EUR (20) de 100 à 149 EUR (5) de 150 à 199 EUR (2) 200 EUR et plus (2)\nConnexion Internet (43) Parking (41) Navette aéroport (2) Chambres non-fumeurs (41) Piscine (4) Chambres familiales (20) Animaux domestiques admis (16) Accessible aux personnes à mobilité réduite (5) Restaurant (12)\n3.46 km - 98 Grande Rue, 89340 Villeblevin\n5.01 km - 14 Rue de la Rabelle, 77130 Misy-sur-Yonne\n6.92 km - 32 rue des tuileries, 89140 Pont-sur-Yonne\n8.01 km - Le Trou Madame Chemin de la Tombe, 77118 Gravon\n11.4 km - 1 rue chaude, 77130 Cannes-Écluse\n11.6 km - La ferme de flo ' 7 rue des Ramoneds, 89140 Évry\n11.9 km - 8 Rue Des Marais, 77126 Égligny\n13.2 km - 2 Rue Grande, 77480 Bray-sur-Seine\n13.3 km - 73 Domaine de la Goujonne, 77480 Saint-Sauveur-lès-Bray\n13.4 km - Route du Fossard - RD 605, 77940 Esmans\n13.4 km - 137 Domaine de la Goujonne, 77480 Saint-Sauveur-lès-Bray\n13.5 km - 3 Rue de Bray, 89140 Plessis-Saint-Jean\n13.7 km - 13 Route de Thorigny, 89260 La Chapelle-sur-Oreuse\n15.9 km - 2, rue des Fondrieres / ZA Fontaine D'Azon, 89100 Sens\n16.5 km - 58 Rue De La République, 89100 Sens\n16.8 km - 4 Route de Nemours, 89100 Villeroy\n16.9 km - Boulevard du Pont Neuf Parc d'activités du Pont Neuf, 89100 Sens\n17 km - 22 Rue des Demoiselles, 77130 Ville-Saint-Jacques\n17 km - appt 99 au 2ème étages 2 Boulevard Aristide Briand, 89100 Sens\n17 km - 2 Boulevard Aristide Briand, Hall C, 89100 Sens\n17 km - 2 Boulevard Aristide Briand, 89100 Sens\n17 km - hall C Appartement 124 au 2éme étage 2 Boulevard Aristide Briand, 89100 Sens\n17.2 km - 5 Rue du Gâtinais, 89100 Sens\n17.3 km - 2 Boulevard Aristide Briand, 89100 Sens\n17.4 km - 2 119 Rue Emile Zola, 89100 Sens\n17.4 km - 119 Rue Emile Zola, 89100 Sens\n17.7 km - 9 Rue du Général Leclerc, 89100 Sens\n17.8 km - 5 Rue Pasteur, 89100 Sens\n17.9 km - 9 Cours Tarbé, 89100 Sens\n17.9 km - 2 Boulevard du Mail, 89100 Sens\n18 km - 3 Impasse Edouard Charton, 89100 Sens\n18 km - 152 rue des deportes et de la resistance 89100 Sens, 89100 Sens\n18 km - Rue Déportés et de la Résistance 152, 89100 Sens\n18 km - 11 Rue Jean Cousin, 89100 Sens\n18.3 km - lieu dit, 77480 Villenauxe-la-Petite\n18.4 km - 38 Boulevard du 14 Juillet, 89100 Sens\n18.4 km - 62 Rue d'Alsace Lorraine, 89100 Sens\nLE COSY avec cour privée\n18.4 km - 69 Rue d'Alsace Lorraine, 89100 Sens\nA partir de€ 840\n18.6 km - Lieu dit les charlots Château de Séréville, 89150 La Belliole\n19.1 km - Lieu Dit le Pimard 2 route de Dormelles, 77130 Dormelles\n19.7 km - Lieu-dit Le Pimard 2 route de Dormelles - Lieu Dit le Pimard, 77130 Dormelles\n19.8 km - Hameau de la Basse Roche Rue de la Grande Paroisse, 77670 Montgelard\n19.9 km - 13 rue des bruyères, 89100 Collemiers\nRéservation hôtel Champigny - hôtel Champigny avec ViaMichelin\nTrouvez votre hôtel à Champigny avec ViaMichelin : hôtels, gîtes, campings, résidences, bed & breakfast Champigny. 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enfant qui n'accepte pas l'autorité\nlovecat le Jeu 12 Sep 2013 - 21:34\nJe suis nouvelle ici et j'ai besoin d'aide ...\nJ'accueille depuis 2 mois 2 frères, de 9 mois et 3 ans. Le "grand" de 3 ans a des soucis avec l'autorité et n'accepte pas la frustration. A vrai dire je suis un peu désemparrée, car j'ai déjà assisté à des colères d'enfants, ce qui est normal, mais jamais à ce point !!!\nJe vous explique avec un cas concret et détaillé :\nJe demande à E. de venir ranger le jouet avant d'en sortir un nouveau. Il me dit non en riant et s'en va en courant. Je le rattrape donc, calmement, le prend par la main, lui explique la règle (ranger le jouet avant d'en prendre un autre etc...) et l'amène devant le jouet à ranger, prête à l'aider. A ce moment-là, il met un coup de pied dans le jouet. Ce que je n'accepte pas, donc je me mets à sa hauteur , il ne veut pas me regarder alors je tiens son visage et lui dit fermement qu'il n'a pas le droit de faire ça, qu'il va casser le jouet ... et là, il me tape ... je lui tiens les mains, lève le ton et lui dit que c'est interdit de taper, que je ne veux plus qu'il le refasse, qu'une main sert à faire des caresses etc... et comme je lui tiens les mains il essaie de me mordre !!! Là comme il a été trop loin, je décide de le mettre au coin. c'est un coin de la pièce et il y a la petite cuisine pas très loin. De colère il donne des coups de pied dans la cuisine et jette tout ce qu'il y a dessus ... je décide donc de le mettre dans un autre coin plus isolé du couloir, et là il tape dans les murs vraiment très fort, coups de pieds, de poing, je n'avais jamais vu ça !!! Voyant ça, je lui explique qu'il faut qu'il se calme, que ce n'est plus possible !!! Et je décide de le mettre sur une chaise au milieu de la pièce sans rien autour ... je pensais qu'il allait se calmer un peu, qu'on pourrait enfin discuter de son comportement, et bien non, il a commencé à enlever ses chaussures, ses chaussettes, son pantalon ... et s'est mis à poil !\nVoilà, pour vous montrer à quel point ça peut aller quand il n'a pas décidé quelque chose ! Et comme je ne lache pas l'affaire, il ne veut rien lacher aussi !!\nje vous avoue que je suis perdue, je ne sais plus quel comportement adopter avec lui :(\nSi vous avez déjà rencontrer un enfant comme ça, ou si vous avez des idées ? Je ne dois pas m'y prendre de la bonne façon c'est sur, mais c'est dur à vivre croyez moi !! Je finis ma journée à bout, et pourtant j'ai aussi 2 filles de 6 et 3 ans qui m'ont fait des colères !!\nAu niveau des parents, quand le soir je leur raconte ils le grondent aussi et le papa lui met régulièrement des fessées.\nIls ne me le disent pas mais apparement il est aussi dur avec eux, car il se trouve qu'il est dans la même classe de ma fille cette année, et c'est mon mari qui a été à la réunion de rentrée. Il m'a raconté que E. avait mis le bazar dans la classe et que son père n'arrivait pas à le cadrer, qu'il lui a mis des coups de pieds et que son père n'a rien dit ! Au final c'est la maitresse qui a du haussé le ton ...\nRe: enfant qui n'accepte pas l'autorité\nInvité le Ven 13 Sep 2013 - 0:01\nÀ priori sa limite est la fessée..... Et on ne peut pas en donner.\nIl connaît une réponse violente a son attitude, la limite qu'il a intégré est cette violence.\nEssai de le contenir physiquement, en le berçant doucement et en lui disant doucement de se calmer. J'arrive à calmer des colères de cette manière.\nE te souhaite bon courage:pap.:\nInvité le Ven 13 Sep 2013 - 7:23\nLa fessée parentale ne règle pas tout\nPourquoi en arrive t'il à ce stade de colère et de se dévêtir ?!?!?\nJe ne connais pas la réponse ......\nc'est l'ainé, les parents lui en demandent ils trop\nl'exigence explique bcp de choses .....\nIl a besoin d'attention, il faut l'apprivoiser et comme le dis flore : de la douceur ....\nInvité le Ven 13 Sep 2013 - 9:13\nPeut-être que chez lui les parents ne lui donnent pas assez d'attention.. un ainé avec un petit derrière, ou il a mal vécu l'arrivée du 2ème..\net la fessée est une violence qui chez certains enfants engendre encore plus de violence.. il tape, met des coups de pieds etc.. mais c'est ce qu'il voit quand on le tape.\nIl faut tenter de prévenir les colères avec ces enfants là, devancer la chose, y aller doucement. Mais c'est usant c'est certain et pas facile vis à vis des autres.\nadele le Ven 13 Sep 2013 - 9:22\nJ'ai eu il y a quelques années le même style d'enfant "violent" , il avait 2 ans\nC'etait une horreur de violence lors de l'arrivée du papa\nmais dans la journée c'etait pareil , contre les autres enfants , contre moi et ma maison ...\nj'en ai parlé X fois aux parents ......la maman le protégeait , et je voyais que le papa n'avait pas droit de dire son mot !\nJe leur ai conseillé de consulter ....oupsssssssssssss , qu'avais je dit là !!!!\nBref , il est rentré à l'école et j'ai refusé de le prendre en péri-scolaire !\nMaintenant , celà recommencerait et bien je démissionnerais , car les autres enfants n'ont pas a subir cette violence !\nLà j'avoue que j'ai manqué de professionnalisme.......\nPar contre , perso. j'aurais interdit au papa de donner des fessées à leur enfant , chez moi !\nlovecat le Ven 13 Sep 2013 - 10:28\nEffectivement, je devrais essayer d'être plus dans la douceur pour détourner sa colère ... mais ce n'est pas facile de rester douce face à un enfant qui tape, crache, mord ... car j'ai l'impression d'être laxiste et de me laisser marcher dessus par un enfant de 3 ans !!\nUn coté de moi me dit qu'il ne faut pas que j'entre en conflit avec lui quand il fait ça, lui faire des caresses, des calins ...\nEt d'un autre coté je me dis non, je ne dois pas laisser passer un comportement comme ça, il faut qu'il comprenne que ça ne se fait pas, qu'on ne peut pas réagir aussi violemment sans punition !!\nEt surtout quand il fait ça, il accapare mon temps et je ne suis plus assez disponible pour les autres :(\nCe que j'ai remarqué chez la maman c'est que pour le moindre truc elle menace de fessée :/ Par exemple E. ne veut pas partir de chez moi le soir, je lui explique que c'est l'heure qu'il parte, qu'il doit rentrer à sa maison mais retrouvera les jouets demain blablabla ... et elle direct c'est "aller E. , tu viens sinon c'est la fessée" ... aucune expliquation !\nMais merci pour vos réponses qui me font réfléchir à ma manière de réagir avec lui !\nlovecat le Ven 13 Sep 2013 - 10:35\nAh oui et autre chose ... c'est un enfant qui aime bien embêter les autres ... par exemple il prend le doudou de ma fille de 3 ans aussi en disant "c'est mon doudou", juste parce qu'il sait que ça va la faire réagir et qu'elle va pleurer. Pareil avec ma grande de 6 ans ... si bien que mes filles commencent à perdre patience aussi alors qu'au début elles étaient contente qu'ils viennent à la maison !!\nQuand je lui explique qu'il ne faut pas les embêter, qu'il n'aimerait pas qu'on fasse pareil avec sa tétine, il me dit oui mais recommence juste après !\nlutin le Ven 13 Sep 2013 - 11:07\nEssaie ce que te dise les filles .... après PERSONNELLEMENT si j'étais dans ton cas et que j'avais tous essayer , si mes enfants en pâtissent j'arête ce contrat ...\ngaton le Ven 13 Sep 2013 - 12:27\nappelle ta puer, elle est là aussi justement pour ce genre de cas\nquand nous n'arrivons pas a trouver la solution toute seule\nadele le Ven 13 Sep 2013 - 13:03\n@gaton a écrit: appelle ta puer, elle est là aussi justement pour ce genre de cas\nOUI , appelle là, fait la venir ......ce que je n'ai pas fait à l'époque et que je regrette !\nlovecat le Ven 13 Sep 2013 - 14:56\nVironano, je ne peux pas arrêter le contrat, déjà parce que sinon je me retrouve sans rien vu que j'ai les 2 frères ! Et puis je suis du genre à persévérer :D\nEffectivement , si malgré tous vos bons conseils je n'y arrive pas, j'appellerai la puer :) sinon je vais dans un lieu d'accueil 0/3 ans le mardi matin, et une psy est sur place, je pourrais lui en parler.\nPour ce qui est des nouveautés, quand je suis allée à l'école à midi chercher E. et ma fille (qui sont dans la même classe), la maitresse, qui est pourtant une dure à cuire qui sait se faire respecter, m'a dit qu'il avait été dur, qu'il avait craché etc... le coté rassurant c'est qu'il ne fait pas ça qu'avec moi, car j'avais l'impression que c'était peut-être moi qui n'étais pas capable !\nMais il doit être en souffrance pour réagir comme ça.\nQuand j'ai commencé l'accueil en juillet, il y a eu 2 semaines où ça avait été dur, parce qu'il s'en prenait à mes filles pour rien, ma dernière de 3 ans a été bien amoché au visage par des griffures ... je me suis dit, il change d'ass mat, il découvre de nouvelles règles dans une nouvelle maison, c'est le temps qu'il s'adapte ... effectivement même s'il a continué à faire quelques colères, ça allait mieux tout le mois d'aout !\nEt là c'est depuis la rentrée. Il pleure le matin pour ne pas aller à l'école, il veut rester avec moi ... la maitresse me dit que dans la matinée il me réclame aussi ! est-ce qu'il ne me fait pas payer l'école ? pourtant je ne suis pas sa mère !! Pas facile de comprendre ces petits bouts !!\nmigale le Ven 13 Sep 2013 - 15:06\nBonjour, si tu dis que ça allait beaucoup mieux au mois d'août c'est bon signe, c'est que tu t'y prenais bien avec lui et que tu avais trouvé le bon moyen pour que ça se passe bien.\nEn ce moment il est sans doute perturbé par l'école, c'est dur, mais une fois qu'il aura intégré cela, ça se passera mieux, je l'espère pour toi.\nceejay51 le Mar 17 Sep 2013 - 15:19\nBonjour, je prends la conversation en cour...\n... et je te souhaite beaucoup de courage et de patience , ce que tu semble avoir ^^\nJe pense aussi, vu de l'extérieur, que l'école y est pour beaucoup.\nContinue à le rassurer, à lui apporter douceur et calme...\n... même si je comprends très bien la dualité entre douceur pour le calmer et sévériter pour lui poser des limites!\nEssais de lui demander "pourquoi?"\nquand il s'énerve. Que tu lui dit de ranger, ou de ne pas faire.\nIl tappe. Dit lui "E. pourquoi tu tappe?" "Je t'ai compris. Oui tu veux le jeux. Je suis d'accord, je vais te le donner" "Mais pourquoi tu me tappe? Tu ne veux pas le jeux?"\n... le serrer et le bercer pendant sa colère, conseil que tu as eu plus haut, me parraît très adapté aussi.\nLe "pourquoi", ils connaissent à 3 ans Peut-être qu'il t'expliquera avec ses mots à lui.... et que tu lui expliquera qu'elle est la bonne réaction!\nSoyons optimiste, on ne sait jamais.\nlovecat le Mar 17 Sep 2013 - 16:03\nPour le moment la manière douce a certains résultats ... mais j'avoue parfois c'est difficile de garder son calme ! Par exemple à table tout à l'heure ... il se mettait debout sur la chaise et se balançait ... tout en douceur je l'ai fait s'asseoir, lui expliquant que c'était dangereux et qu'à table on mangeait assis . de colère, il a jeté ses couverts par terre et la bouteille d'eau (heureusement bien rebouchée).\nToujours calmement, je lui dis que je ne suis pas d'accord et qu'il va falloir qu'il ramasse tout ça. et ça a été "non je veux pas" pendant 5min, à me dire que je suis méchante, à dire des gros mots :o\nJ'ai jamais vu un enfant de 3 ans aussi coriace !!!\nFinalement il a quand même fallu que je me fache et que je le mette sur une chaise au calme pendant quelques minutes, il a enlevé ses chaussures et chaussettes de colère :(\nPuis il est venu ramasser enfin ce qu'il avait jeté !!!\nC'est vraiment usant !!! Quand je me promène je suis obligée de lui tenir fermement la main sinon il se sauve, du coup comme il aime pas il met des coups de pied dans la poussette ou se laisse trainer par terre ... je suis fatiguée à la fin de la journée :(\ndésolée j'ai l'impression de me plaindre, alors que j'adore mon métier !!\nEst-ce que vous pensez qu'un manque de sommeil peut provoquer ça chez un enfant ? Car il se trouve qu'une maman de l'école avec qui j'ai discuté m'a dit d'elle même "tu es la nounou de E, bon courage !" et de m'expliquer qu'elle le voit régulièrement à 21h30 avec son père dehors, à faire des tours de quad. sachant que le lendemain il est à la maison entre 7h30 et 8h, peut-être que chez lui il ne dort pas assez ?!\nInvité le Mar 17 Sep 2013 - 16:13\nEn effet le manque de sommeil (à cet âge là ces horaires ne conviennent pas du tout !!) entraine souvent de l'énervement, un manque de concentration ..\nEn tous ls cas les parents ont de la chance d'être tombée sur toi car vu ce que tu décris personnellement je ne persévèrerais pas, ça doit être super fatigant mais aussi très désagréable pour les autres enfants !!


lifestyle / Santé / Beauté - Contrepoint\nLa maison lifestyle / Santé / Beauté\nPar Alexis TERVAL\ndans : lifestyle / Santé / Beauté\nSi l’origine du préservatif reste incertaine, les récits antiques mentionnent déjà des protections pour le sexe masculin, bien que ces dernières semblaient surtout remplir un but décoratif. Ensuite largement évoqué dans les écrits à partir du XVIIIème siècle, le préservatif est alors conçu à partir de membrane animale telle que les boyaux. Si l’idée peut nous sembler peu engageante aujourd’hui, …\nDe tout temps, le marché du sexe a participé au développement de nombreuses technologies en boostant l’imprimerie avec des revues de charme, en poussant les télécommunications avec le téléphone rose, ou encore en innovant avec les derniers progrès technologiques. Un secteur profondément ancré dans nos désirs qui propose aujourd’hui des expériences inédites pour trouver son plaisir, notamment avec la conception …\nAvant un premier achat ou au fil de l’utilisation de votre sextoy, des questions légitimes ont pu remettre en cause la nécessité d’un tel accessoire ou les éventuels risques liés à ce dernier. Si ces questions sont parfaitement légitimes, elles n’en restent pas moins délicates à aborder autour de vous. Nous faisons donc le point ici pour vous éclairer sur …\nComment nettoyer les contenants en plastique et Tupperware\nPar Marie Sophie CANDELA\nBesoin de savoir comment nettoyer les contenants en plastique ou Tupperware? C’est simple, vraiment. Les contenants de rangement en plastique sont un investissement judicieux si vous cuisinez beaucoup. Ils sont peu coûteux, sont offerts dans des ensembles offrant une grande variété de tailles empilables et vont au micro-ondes et au lave-vaisselle. Ils sont particulièrement pratiques pour ranger gros lot des …\nLa déshydratation des aliments est bien plus qu’un bon moyen de gérer un excès d’ingrédients frais, quel qu’il soit, tout en conservant une grande partie de leur valeur nutritive. De nombreux fruits et légumes sont parfaits pour le grignotage (ou à ajouter plus tard dans le gruau, les muffins ou les soupes), et c’est idéal pour les campeurs. C’est aussi …\nPar Marion DENEILLE\ndans : lifestyle / Santé / Beauté, Santé\nFers plats en céramique vs tourmaline vs titane: Les trois plaques de fer plat les plus courantes sont céramique, tourmaline et titane. Chacun va lisser les cheveux, mais des attributs différents les rendent chacun plus bénéfique pour certaines textures de cheveux, allant des cheveux fins ondulés aux bobines crépues. Fers plats en céramique Les fers à lisser céramique sont l’option …\nLe nouveau film de Saw est sorti en salles le 15 mai 2020, mais …


Tartinade aux pois cassés et gressins iodés – Les petits pois…\n18 décembre 2007 12 avril 2011 par Lilie\nChaque hiver, je fais une cure de légumes secs. Mais, si je me régale des lentilles, azukis, haricots blancs et autres pois chiches, je suis parfois à court d’idées pour les cuisiner… Prenons les pois cassés : la cuisson ayant tendance à les transformer en purée, ceux-là ne nous laissent guère d’alternative en dehors de la soupe ou de la fameuse purée… C’est justement en mangeant une purée de pois cassés dernièrement que j’ai eu l’idée de la tartinade, à la manière de l’houmous. C’est tout simple : on rajoute aux pois cassés écrasés quelques ingrédients pour relever le tout (oignons, ail), pour apporter du craquant (graines de sésame) et du fondant (purée de sésame).\nOn accompagne cette tartinade de bâtonnets de crudités, ou mieux, de gressins pour faire trempette. J’ai rajouté des algues séchées en paillettes dans la pâte, et je trouve que cette saveur iodée s’accommode parfaitement aux pois cassés. D’autres déclinaisons sont les bienvenues !\nQuelque chose me dit que les dips vont trouver une large place sur nos tables de fêtes…\n– 200 g de pois cassés (poids cru)\n– 1 c. à café de purée de sésame\nFaire tremper les pois cassés toute une nuit dans un grand volume d’eau froide. Le lendemain, rincer les pois, les placer dans une cocotte, et les recouvrir d’eau. A ébullition, baisser le feu et laisser cuire 45 minutes environ à découvert. Pendant ce temps, faire fondre dans une poêle huilée l’oignon et les gousses d’ail ; assaisonner et ajouter les graines de sésame et éteindre le feu une fois que les graines sont grillées. Mixer alors le tout (ajouter plus ou moins de jus de cuisson des pois cassés afin d’obtenir une purée épaisse). Incorporer enfin la purée de sésame et rectifier l’assaisonnement. Laisser la crème refroidir (elle va se figer légèrement). La tartinade se conserve quelques jours au réfrigérateur.\nPour 10 gressins\n– 2 CC d’algues en paillettes (norie, dulse ou laitue de mer)\nDélayer la levure dans un peu d’eau. Laisser reposer 15 minutes dans un endroit chaud. Pendant ce temps, verser la farine et les algues dans un saladier. Creuser un puits au centre et y verser la levure, l’eau et l’huile d’olive. Mélanger et pétrir la pâte. Couvrir la pâte d’un linge humide (ou d’un film alimentaire) et laisser lever 1 heure à température ambiante.\nFormer des petits boudins de pâte et étirer la pâte avec les doigts pour lui donner la forme de gressins. Les déposer sur une plaque recouverte de papier sulfurisé, sans qu’ils ne se touchent. Cuire les gressins 15 minutes dans un four préchauffé à 220°. Laisser refroidir sur la grille. Les gressins doivent être secs et friables.\nalguespois casséspurée de sésame


Hôtel Ibis Centre Nations - Architectes.ch\nHôtel Ibis Centre Nations, Genève\nHôtel Ibis Centre NationsGenève\nMise à niveau et développement des capacités. Le bâtiment existant, un hôtel de 80 chambres, prend place dans le quartier des Nations à Genève, ce qui représente une implantation de premier choix. L’opérateur, le Groupe Accor s’est spécialisé dans différentes gammes hôtelières et apporte un savoir-faire largement éprouvé dans le domaine.\nCompte tenu de la situation de l’ouvrage et de son attrait général, le maître d’ouvrage et la Société d’exploitation ont mis conjointement en place un programme qui permet d’augmenter largement la capacité d’accueil de l’établissement. Parallèlement, le nouvel hôtel bénéficie des plus récentes mesures adoptées par le Groupe pour offrir à sa clientèle un service optimalisé et un rapport prix/qualité parfaitement maîtrisé.\nUne fois l’opération terminée, l’hôtel fait figure de référence pour le propriétaire, comme pour la Société d’exploitation.\nApplication des méthodes rationnelles développées par le Groupe ACCOR. La rénovation lourde du bâtiment vise une augmentation drastique de sa capacité d’accueil, laquelle était de 80 chambres à l’origine. Le programme, qui visait de porter ce nombre à 206, a finalement évolué jusqu’à 216 chambres après optimisation de l’opération. S’ajoute à cette importante augmentation de capacité, un restaurant dont le dispositif est calqué sur la dernière génération des établissements de ce type ouverts par le Groupe.\nLe programme porte sur un volume de 24’000 m3 SIA pour 8’179 m2 de surfaces brutes de planchers, et 38 places de parc intérieures; mis en œuvre dans des conditions logistiques très difficiles, il a pu être réalisé dans le cadre budgétaire et le temps impartis, en dépit des travaux préalables de désamiantage, exécutés sur cinq mois.\nAdaptation des structures principales en béton armé et ajout de deux niveaux en charpente métallique. Au préalable vidé intégralement, l’ouvrage est pourvu de façades entièrement neuves, qui prennent appui sur la structure existante (dalles et poteaux en béton armé), consolidée par des contreventements formés de voiles en béton armé, afin de satisfaire aux nouvelles normes antisismiques.\nLes sous-sols existants sont entièrement modifiés pour permettre d’intégrer les techniques du bâtiment et la création de deux niveaux de parking souterrain.\nDe même, on a procédé à l’adaptation des noyaux des trémies d’ascenseurs et des ascenseurs eux-mêmes, pour mettre ces éléments en correspondance avec les nouveaux besoins déterminés par le projet.\nLa surélévation de deux niveaux est exécutée en charpente métallique, construite après enlèvement de la toiture existante et mise hors d’eau provisoire des niveaux inférieurs. Effectué sans grue fixe, ce travail ressort d’une organisation précise et d’une gestion de chantier sans faille.\nCes bases structurelles permettent de monter une nouvelle façade, de type ventilé, bardée en Alucobond et offrant un haut standard d’isolation thermique et phonique.\nL’optimisation des surfaces en niveau du projet a conduit à déterminer des courettes techniques préfabriquées qui desservent deux chambres chacune et abritent les distributions de chauffage-ventilation, refroidissement et eau chaude sanitaire, ainsi que les écoulements. Ces gaines sont accessibles côté couloir, sans que les clients subissent une gêne en cas d’intervention.\nL’ensemble présente finalement un condensé précis des solutions rationnelles du standard ACCOR, appliquées par le Groupe, en exploitant sa grande expérience et son professionnalisme.\n26/2437 Consulter le pdfCommander la version print\nCode de référence: 26/2437


Victoire importante du CDB avant Metz | Le sport à Dijon\nVictoire importante du CDB avant Metz\n11 janvier 2012 Nicolas Goisque\n2012 commence plutôt bien pour le Cercle Dijon Bourgogne. Les handballeuses entament l’année par une victoire en Coupe de France, la deuxième de la saison contre Mios. Mais ce soir (20h30), un gros morceau se dresse sur le chemin du CDB en championnat LFH.\nEn matière de stress, le public dijonnais a été servi pour le retour du Cercle aux Poussots… Menant de deux longueurs avec un pénalty à tirer à moins d’une minute du buzzer, on se demande encore comment les Dijonnaises se sont fait remonter au score (28-28) ?\nLudivine Jacquinot est là pour encadrer les plus jeunes.\nFrayeur sans frais\nA l’issue de la rencontre, l’analyse de Léa Terzi traduisait très bien ce contraste : “Pour une fois, on a de l’expérience à retenir de ce match. C’est un contexte particulier d’aller jusqu’aux tirs au pénalty. Le côté positif, c’est de gagner. Le côté négatif, c’est qu’à une minute de la fin on est à plus deux et c’est hors de question de perdre un match de Coupe de France dans ces conditions-là.“\nOn pensait que les choses étaient réglées avec deux buts d’avance. Mais c’était sans compter sur la roublardise de Borg qui a fait redescendre tout le monde sur terre en égalisant pour Mios à 6 secondes de la fin. “En plus au briefing, on avait dit qu’elle traînait souvent dans le money-time. Le contexte est spécial mais ça rend la victoire encore plus belle. C’est le genre de situation qui fait revenir les gens car le suspens ça plaît ! Mais ce n’était pas voulu !” positivait l’ailière dijonnaise.\nPlace au leader de LFH\nCette victoire fait du bien avant de retrouver Metz en championnat. Les filles du CDB ont trouvé les ressources pour s’imposer lors de la séance de tirs au but, et c’est bien là le principal. “On a bien réagi. Zaneta Tothova qui n’a pratiquement pas goalé de la partie a fait ce qu’il fallait. On s’est fait peur ! Mais on aime ça je crois.” concluait Léa Terzi.\nCe manque d’expérience et de lucidité devra être laissé de côté lors des prochaines rencontres comme celle de ce soir à Metz (20h30). Même si la victoire paraît inaccessible, pas question de faire de cadeaux aux premières de la classe LFH. Le CDB devra surtout confirmer les progrès entrevus face à Mios en Coupe de France.\nTags: CDB, coupe france, dijon, dijon mios, handball, lfh, metz, metz dijon, mios\nPrevious Dijon échoue à Saint-Vallier en Coupe de France\nNext Hand: Coupe, le CDB ira au Havre


Gerer le systeme vapeur\nComment gérer votre système vapeur\nPour obtenir des rendements significatifs\nNOS CONSEILS ESSENTIELS POUR ÉCONOMISER L'ÉNERGIE\nLa mise en œuvre de process efficaces pour l'identification, le monitoring et l'amélioration de la consommation d'énergie de votre usine peut s'avérer complexe et exiger du temps.\nNous travaillons avec votre équipe chargée de la gestion de l'énergie afin de garantir que vous adoptiez une approche ayant fait ses preuves.\nL'objectif est de réduire la consommation et d'améliorer la performance énergétique à tous les niveaux.\nC'est aussi de proposer des solutions d'approvisionnement en énergie thermique durables et quantifiables qui réduisent la consommation de fuel et sont conformes aux prescriptions légales en constante évolution.\nNos conseils essentiels :\nUne production de vapeur efficace\nGestion active de l'énergie\nVisualisation de votre consommation\nRécupération et transfert de votre énergie\n1. Une production de vapeur efficace\nS'assurer que vos process et vos applications soient agencés de telle façon qu'ils fournissent la quantité de vapeur nécessaire au moment où elle est demandée au coût le plus bas possible. C'est primordial pour éviter une surconsommation inutile de fuel. Ceci commence au niveau de la chaufferie.\nVous pouvez optimiser votre transfert d'énergie en vous assurant que votre vapeur est propre, sèche et conditionnée de façon optimale pour être intégrée dans vos process.\nDans la mesure du possible, un retour d'énergie sous forme d'un condensat chaud vers la chaufferie améliore l'efficacité.\n3. Contrôle de l'énergie\nGrâce au contrôle permanent de votre réseau vapeur, vous disposez d'un approvisionnement en énergie sûr, précis et efficace sous forme d'un condensat chaud acheminé vers la chaufferie. Vous gagnez en efficacité.\n4. Visualisation de votre consommation\nLa prise de mesure précise vous permet de recueillir des données objectives afin d'identifier et d'apporter les améliorations nécessaires à l'investissement, tout en quantifiant également votre retour sur investissement.\n5. Récupération et transfert de votre énergie\nLa récupération et le transfert efficace de l'énergie chaude depuis les différents process et applications vous aide à réduire le gaspillage en veillant à ce que votre système utilise toutes les opportunités de récupération thermique existantes.


Annuaire du sexe Gratuit » Sexe sadomaso\nHome » Sexe sadomaso\nSexe sadomaso, video sm, videos ou photos de soumissions, maitre et esclaves..voila ce que vous trouverez sur les sites sadomaso sélectionnés par sexe-gratuit-fr.fr l'annuaire qui est pas mal branché sadomaso light\nResultats 1 de 10 à 11\nSexe Hardcore Sans Limite\nDominatrice bdsm en vidÃ©o\nTu aimes les dominatrices et elles te le rendent bien? Sur ce blog, tu vas pouvoir faire le plein de vidÃ©os de tortures perpÃ©trÃ©es par des dominas aussi sadiques que perverses qui prennent leur pied Ã torturer leurs esclaves soumis lors de sÃ©ances de sadomaso extrÃªme! Une site Ã ne surtout pas manquer pour tous les amateurs de pratiques vraiment extrÃªmes!\nCet homme fÃ©tichiste des pieds va avoir le privilÃ¨ge de lÃ©cher les pieds de sa dominatrice. Comme tout bon soumis qui se respecte, il apprÃ©cie particuliÃ¨rement Ãªtre torturÃ© par sa domina. Aussi, lorsqu\_'il aura fini de lÃ©cher langoureusement les pieds de sa maitresses, cette derniÃ¨re n\_'hÃ©sitera pas Ã lui piÃ©tiner les couilles Ã l\_'aide de ses talons aiguilles.\nLe bdsm tube, ce sont des centaines de vidÃ©os de scÃ¨nes sadomasochistes hardcore Ã dÃ©couvrir gratuitement et en streaming sans tÃ©lÃ©chargement! En plus des scÃ¨nes de bondage et de torture, tu pourras chatter avec des maitresses bdsm et, pourquoi pas, faire des rencontres IRL avec des dominatrices qui officient dans ta rÃ©gion et parfois mÃªme dans ta ville!\nViens vite te faire mettre un gros gode ceinture dans le fion sur le blog des dominatrices sado maso enculeuses! En plus de te fourrer l'anus avec leur Ã©norme teub de caoutchouc, les maitresses sadomasochistes en profiteront pour t'humilier et te torturer Ã l'aide de leur accessoires bdsm lors de sÃ©ance de domination dont elles seules ont le secret!\nExpert en Sadomasochisne\nEnfin un site avec des vidéos un peu plus originales que celles qu'on voit tout le temps sur les tubes US en ce moment. Les vidéos sont en très bonne qualité et certaines sont même plutôt brutales, et vous feront peut être fermer les yeux tellement elles vous dont mal aux yeux, à la limite du supportable. Bref c'est du hardocre pur et pas de chichi, c'est ce que vous recherchez après tout non ?\nVidéo sadomaso gratuites\nTu aimes le sexe extrême, les punitions, être à la merci des désirs sadomaso d'une coquine dominatrice bien perverse, ou avoir entre tes mains une bonne salope soumise? Sur sadomaso-blog, tu vas pouvoir découvrir des centaines de vidéo les plus trash les unes que les autres. Que tu sois fetichiste du pied, du latex, que tu aimes le bondage, ou la cire chaude, il y en a pour tous les gouts.\nVidéos de sadomaso rares gratuites\nCette belle blonde est une fétichiste qui pratique le culte du pied, cette salope est une frivole avec une grosse paire de seins et cul à vous coupez le souffle. Dans un canapé, elle est entrain de dévorer langoureusement le gros gland de l’un de ses nombreux amants avant de se mettre lécher ses pieds et de se faire bouffer proprement la chatte par ce dernier. Après ces préliminaires très hot cette salope blonde fétichiste va se faire niquer dans tous les sens durant de longues minutes.\nTube sadomaso gratuit\nDécouvrez ce tube porno dédié au sadomasochisme et au fétichisme. Des vidéos SM gratuites en streaming à regarder directement sur le site pour fantasmer sur des hommes et des femmes soumises qui se font torturer et humilier pendant des séances sado maso hard. Plaisirs, douleurs et jouissances extrèmes, le top du streaming SM gratuit français, profitez-en vite !\nÀ quatre pattes dans la voiture\nC\_'est une video Pornhub amateur que vous allez pouvoir mater sur notre site aujourd\_'hui. Elle a été tournée dans une voiture, et concerne une jolie blonde et son mec, qui s\_'adonnent à une baise bien hard ! Ils sont un peu exhib dans cette video Pornhub, vous découvrirez comment en quelques clics. Quand elle se fait troncher, cette jolie blonde que vous découvrirez dans cette video Pornhub adore se faire remplir la bouche de sperme, et pour ce faire, elle se montre très assidue question..\nLes partenaires de sexe-gratuit -fr : Videos de cul - cul gratuit - cul - Videos de cul - videos porno- videos sexe- Sexe Gratuit-


Marrakech : Soutenu par des MRE, un orphelinat se bat pour décrocher des...\n6 février 2019 10:23\nbravo à Yabiladi c'est ce genre d'articles positifs (dans le sens ou les MRE/marocains se bougent) qu'il faut mettre en avant ...\nC'est malheureux que l'administration mette des bâtons dans les roues .Pour une action de bienfaisance,la vie est courte le jour du jugement arrive .\nLes obstacles et aléas du monde associatif, Asmaa Jarmoune ne les connaît que trop bien. L’association Radia pour l’adoption des...\nPublié le 05/02/2019 à 19:00\n6 février 2019 10:46\nQ'elle honte à ce mahzen qui refuse d'aider ces petits innocents pour un meilleur avenir, mais par contre il aide les juifs marocains à rénover leur sinagogue et invite un sioniste (Enrico zbel) à venir faire un concert et remplir son compte en banque pour mieux aider l'armée sioniste.\nAllah yakhode elhak.\nVIVE LES MRE QUI FONT RENTRÉ DES MILLIARDS DE DIRHAMS PAR AN AU MAROC et a bas ce mahzen à la main de grands corrupteurs.\n6 février 2019 11:06\ndans tous les pays arabes le problème c'est les "notables" en dessous.Pour l'instant tous va encore mais avec les sécheresses etc à venir .Cela va conduire les pays dans les guerres civiles un cas d'école la Syrie.\nle gouvernement devrait créer une cellule de dénonciation.De ces fonctionnaires mafieux qui menace l'équilibre du pays.En bloquant les projets d'interet générale et captant l'argent publique\nAprès franchement il faut regarder la Syrie ,l'Irak la Lybie etc les révolutions ont menés la misère au peuple.\nAu 19 eme siècle un Sultan avait fait interdire le shirk donc la sorcellerie à sa mort .Les zaouias dont certaines sont des repères de sorciers ont sont venu son fils et lui ont imposé de ré ouvrir ces lieux sataniques sous menaces de révolte.\nC'est comme mettre un joueur pro capitaine d'une équipe de brelles de quarante ans bedonnants.Qui viennent jouer au foot le dimanche pour en fin de match se la mettre avec la kro .\nTant que les gens ne changeront pas dont arrêter de s'ensorceler les uns les autres...\nça avancera pas!\nLe gouvernement aurait pu être attentif aux signes avant-coureurs provenant du monde rural. Or, le régime syrien avait choisi de se servir du programme de développement agricole, à travers de grandes entreprises rurales, pour développer des relations clientélistes avec un nombre restreint de familles du monde des affaires.\nLe choix de consolider ces alliances locales avec des familles influentes a rendu le régime peu attentif aux signaux provenant du milieu rural – informations sur la dégradation des sols et la diminution du niveau des aquifères, protestations, migrations de plus en plus importantes. Lorsque la sécheresse a durement frappé, les citoyens des régions rurales disposaient de peu de relais pour demander de l’aide du régime car les relais du pouvoir demeuraient entre les mains des élites entrepreneuriales qui avaient été promues par le gouvernement.


vibrations pendant la méditation\nSujet: vibrations pendant la méditation Sam 13 Sep - 10:05\nUne question pour Esprit : Toi qui pratique la méditation, j'ai une question sur ma pratique de la méditation Samatha et Vipassana.\nJe pratique depuis 2009, et depuis 2 ans environ, lorsque ma concentration s'approfondit j'ai rapidement des vibrations au niveau de la tête, celle-ci se met en mouvement comme si elle disait "non", c'est à dire qu'elle tourne vers la gauche et la droite. A quoi est-dû cette montée d'énergie ? Est-ce que tu as déjà connu ce phénomène et que cela signifie t'il ?\nSujet: Re: vibrations pendant la méditation Sam 13 Sep - 13:09\nAucune idée Olivier, car chacun de nous ressent les choses différemment lors de la méditation. D'autant plus, nos sensations varient d'une séance à l'autre, même si nous pratiquons la même méditation. Bref, il y a pas mal de facteurs qui rentrent en jeu. Mais ce que je ne saisis pas vraiment dans ta description, c'est quand tu sens les vibrations et le mouvement qui tourne de gauche à droite, s'agit-il d'une sensation positive ou stressante ? Lorsque tu termines ta méditation que ressens-tu après ? Car, le but de la méditation c'est de calmer l'esprit pour retrouver notre sérénité et notre lucidité.\nJe ne sais pas où tu en es dans le résultat de ta méditation... :bball:\nDernière édition par Esprit le Jeu 12 Mar - 15:11, édité 1 fois\nSujet: Re: vibrations pendant la méditation Sam 13 Sep - 13:50\nIl se peut que, parce que l'esprit est calmé, et qu'il y a un lâcher prise au niveau du corps, que certaines tensions s'expriment. Si les mouvements de la tête sont naturels (ce que je pense avoir compris) et font du bien, j'aurais tendance à penser que c'est bénéfique et qu'il faut les laisser s'exprimer. Mais il vaut mieux rester prudent car si cela s'accompagne d'émotions (ce qui est probable au bout de quelques secondes ou minutes), mieux vaut être accompagné par quelqu'un qui peut aider à gérer et qui comprend ce qui se passe, et peut guider alors.\nBon, c'est mon hypothèse, sans plus.\nSujet: Re: vibrations pendant la méditation Sam 13 Sep - 18:49\nMais ce que je ne saisis pas vraiment dans ta description, c'est quand tu sens les vibrations et le mouvement qui tourne de gauche à droite, s'agit-il d'une sensation positive ou stressante ?\nEh bien, c'est une situation ni stressante ni positive. Quand mon esprit se centre sur ma respiration, il y a plus d'énergie qui circule, et ma tête bouge, et si j'approfondis ma respiration, la tête bouge encore plus vite et les vibrations se répandent dans le corps.\nDonc, ce que je fais, c'est que j'atténue ma concentration (samatha) pour accentuer l'attention qui est une présence plus large ( vipassana ).\nMais avant cela, je dois cesser volontairement les vibrations de ma tête en l'immobilisant. Le problème, c'est que normalement, notre volonté ne doit pas intervenir pendant la méditation.\nEsprit, quelle médiation pratiques tu toi ?\nSujet: Re: vibrations pendant la méditation Sam 13 Sep - 20:09\nTu es sûr que ce n'est pas une sorte de vertige que tu ressens ? Car il y a des respirations comme celle du Breath of Fire qui provoque une sorte de vertige.\nJe pratique plusieurs techniques de méditations ; la pleine conscience, la Vipassana et la méditation contemplative — en marchant dans la nature, mais aussi en utilisant les pierres, comme les pointes de cristal de roche... Il m'arrive aussi, mais c'est très rare, de faire la méditation avec un mantra AUM uniquement hommage à Swami Sivananda Radha qui était mon prof de yoga quand j'avais seize ans, à l'époque elle était chargée de la partie spirituelle.\nDernière édition par Esprit le Jeu 12 Mar - 15:19, édité 4 fois\nSujet: Re: vibrations pendant la méditation Dim 14 Sep - 8:49\nNon ce n'est pas ça. Ce n'est pas de la Kundalini. Enfin, je ne pense pas. J'ai déjà par le passé exercé ces respirations du Feu, cela ne me provoquait pas ce phénomène.\nPour remédier à cela, j'essaie d'être moins dans la concentration.\nEt toi Esprit, quelles sensations as tu pendant tes séances de méditation ?\nSujet: Re: vibrations pendant la méditation Dim 14 Sep - 12:26\n... Et toi Esprit, quelles sensations as tu pendant tes séances de méditation ?\nAttention Olivier, cet échange devient entre toi et moi seulement, ce qui n'est pas agréable pour les autres membres. Il ne faut pas oublier que nous sommes sur un forum et non pas sur une messagerie entre deux individus. :cyclops:\nPour répondre à ta question, mes sensations durant la méditation sont variées et après la méditation je ressens une sorte d'apaisement et de sérénité, souvent visible par ceux qui me rencontrent, puisqu'on me fait régulièrement la remarque du genre " il y a quelque chose qui a changé en toi... ". Cela coïncide après que j'ai terminé la méditation, mais ils ne le savent pas.\nSujet: Re: vibrations pendant la méditation Lun 10 Nov - 6:42\nJe ressens aussi des vibrations quand je suis détendue (je pars facilement en transe) , pour moi c'est simplement le flux de l energie universelle dont on prend conscience, et quand il passe par la tete, j'avoue ne pas trop comprendre pourquoi certaine fois ca s'anime soudainement sur le haut du crâne, je ne vais pas chercher d explications trop compliquées, c'est le chakra couronne qui est actif.\nSujet: Re: vibrations pendant la méditation Mer 11 Mar - 23:20\nPersonnellement, je sens comme un scan de vibration dans tout mon corps, mes jambes bougent parfois de façon involontaires, flash lumineux comme un appareil photo, sensation de nerf qui se décrispent, etc...\nJ'essaie d'éteindre mon portable désormais car quand je finis ma méditation il est complètement déchargé mais j'en ai besoin car j'aime bien méditer avec des mantras :)\nPS: Désolé de remonter le sujet mais je le trouvais intéressant ;)\nSujet: Re: vibrations pendant la méditation Jeu 12 Mar - 15:43\nLuzgir a écrit:\nCe que tu décris Luzgir ressemble à ce que j'appelle personnellement établir une connexion. Mais avec qui ? Je n'ai aucune idée, à part en ce qui me concerne, cette connexion que j'essaye d'établir c'est toujours avec mon Moi intérieur, mon guide suprême. C'est cette intelligence qui réside en chacun de nous, mais qui reste souvent masquée par le bavardage de notre mental et par l'attitude démesurée de notre ego. Quand notre méditation parvient à trouver son chemin vers une sérénité intérieur et une quiétude bien établie, notre corps se relâche et parfois des descriptions qui ressemble à ce que tu viens de citer plus haut Luzgir, font surface. Mais cela varie d'un individu à l'autre.\nEn tout cas, c'est toujours une bonne chose de parvenir à faire le vide dans sa tête, au moins le temps d'une médiation. Si en plus de ça, on peut effectuer une méditation le matin (au réveil) et une le soir (1 heure ou 2 avant d'aller se coucher), ce sera une grande avancée dans notre vie — pour l'assainir de tout ce qui lui pollue au quotidien, stress, négativité...\nPourquoi tu es désolé Luzgir ? Il y a rarement des sujets clos sur le forum. Quand c'est le cas, tu verras toujours une sorte de cadenas en forme d'icône. ;)\nSujet: Re: vibrations pendant la méditation


Championnat de l’Hérault 4\nModifié le : 08/11/2018\nLe championnat de l’Hérault 4 masculin (H4M) a été créé il y a trois saisons pour accommoder l’arrivée de nouvelles équipes messieurs en compétition suite au succès du TamSal héraultais au niveau national et international. Il en a été de même chez les féminines avec la création d’un troisième niveau (H3F).\nMontpellier en difficulté\nAprès trois journées de championnat l’équipe du Sport Tambourin Club de Montpellier n’a pas encore connu la victoire. Le calendrier les ayant laissés au repos lors de la première journée les Montpelliérains ont été défaits 13 jeux à 6 par Jacou lors de la 2ème journée. Cette première défaite à domicile a été suivie d’une deuxième défaite en déplacement à Mèze (13-3). Il reste encore onze journées au résident du Clapas pour rattraper le retard de ce début de saison. Par contre il va être difficile d’entamer cette remontée dès la prochaine journée vue que les montpelliérains recevront Teyran, deuxième au classement provisoire.\nJacou et Teyran en tête\nAvec trois victoires en trois rencontres Jacou et Teyran sont à égalité de points en tête du Championnat H4M. Jacou a une légère avance uniquement due à la différence de jeux générale. Les deux équipes se rencontreront lors de la 7ème journée. Le classement aura donc le temps d’évoluer dans l’intervalle.\nLe renouveau du club de Mèze est marqué par la présence de trois équipes du club dans ce championnat. Les équipes mézoises font d’ailleurs preuve d’un esprit de corps en se classant aux 3ème, 4ème et 5ème places. Les ambitions du club devraient amener ces équipes à titiller les leaders actuels Jacou et Teyran lors des prochaines journées.


Complexe au Rétinol 0.22 | Alyria\nComplexe au Rétinol 0.22\n0.22% de Rétinol et 0.083% d’Alpha Bisabolol\nMinimise l’apparence des lésions d’acné, réduit significativement l’apparence de la taille des pores et améliore l’apparence des imperfections de la peau.\nPour usage externe seulement. Éviter le contact avec les yeux et les muqueuses. En cas d’irritation, cesser\nl’utilisation. Tenir hors de la portée des enfants.\nLe Complexe au Rétinol 0.22 doit toujours être appliqué comme première couche, après avoir nettoyé le visage, sous une autre crème.\nPour un résultat optimal, utiliser la Solution Clarifiante Exfoliante le jour et le Complexe au Rétinol 0.22 le soir.\nÉviter l’utilisation de ce produit avant l’exposition au soleil.