magazine 2 by direction sylviemeyzenc - issuu\nLes embruns : un Lieu unique\n4 PAGes De JeuX\nn° 2 GRATUIT\nLe magazine de la santé au Pays basque - Septembre 2012\n2015 : la clinique ème du 3 millénaire (Voir notre dossierpages 11à15)\nZoom sUR le cenTRe mARIenIA de cAmBo\n(p. 8 à 10)\nle centre de rééducation et de réadaptation fonctionnelle marienia de cambo-les-Bains dispose d’un appartement thérapeutique.\np. 3-6 // le saviez-vous ?\nL’accueil réservé et les éloges reçus, après la parution du numéro inaugural d’Osasuna magazine, apportent aux responsables du Cluster Santé une réelle motivation dans la poursuite de leurs projets. Le bienfondé de l’entreprise se justifie de jour en jour, la route se construit progressivement et l’intérêt des établissements de la filière santé grandit. Pour preuve, les nouvelles adhésions reçues au cours des dernières semaines et celles qui ne manqueront pas de se concrétiser dans les mois à venir. L’officialisation, fin août, de la construction de la future clinique bayonnaise portée par le Groupe Capio, constitue, à n’en pas douter, l’évènement de la rentrée. dans ce numéro, Osasuna magazine vous invite à découvrir le projet, son concept architectural, l’organisation des services de soins (bloc opératoire, urgences...) et du secteur hospitalisation. La meilleure connaissance de l’ensemble des structures de la filière Santé constitue l’objectif essentiel du magazine. nos lecteurs privilégiés sont concernés et attentifs, aussi le Bureau du Cluster Osasuna tient à remercier OCP répartition de nous permettre d’en assurer une diffusion ciblée. Bonne lecture ■ Philippe ducasse Président du Cluster Osasuna\n30 millions de faux médicaments vendus sur Internet. Les conseils du Dr Osasuna : les troubles de la vue Bayonne : lancement de la « prépa » infirmière don du sang : une application pour donner n’importe où ! Osasuna lance un appel à projet pour aider les malades chroniques\nlaurence Pralus, patiente à la clinique delay de Bayonne : « Une vraie parenthèse »\np. 8-10 // zoom sur le centre marienia ■ Le Centre de rééducation et de réadaptation fonctionnelle Marienia est un havre d’autonomie ■ A. Peirera, ergothérapeute : « mener la vie que l’on veut » ■ Un robot d’aide à la marche, un simulateur de conduite… une rééducation à la pointe de l’innovation ■ Une unité de grands brûlés\np. 11/15 // dossier du mois Bayonne : la clinique du 3ème millénaire ■ N. Bobet : « c’est 10 ans de travail » ■ capio, c’est quoi ? ■ Interviews des docteurs Grégory Biette et de Patrick Joyeux ■ Les images 3D d’un projet ambitieux ■\np. 16-18 // à votre service le cRRF les embruns à Bidart : Un lieu unique et peu banal ■ les indispensables de la rentrée ■ Avoir des enfants en bonne santé ■\niLs sOnT membres Du CLusTer membres adhérents Clinique Delay (Bayonne) Polyclinique Côte basque sud (Saint-Jean de Luz) ■ CAPiO Pays basque : clinique Saint-Étienne (Bayonne), Clinique Paulmy (Bayonne), clinique Lafourcade (Bayonne), clinique Aguiléra (Biarritz) ■ meDiCAmbO : Centre Médical Landouzy Villa Jeanne (Cambo), Centre Pneumo Les Terrasses (Cambo), Centre Médical Léon Dieudonne Franclet (Cambo), Centre Médical Annie ■ ■\nEnia (Cambo), Centre Médical Grancher Cyrano (Cambo), Centre Médical Toki Eder (Cambo), Centre Médical Maison Basque (Cambo) ■ Centre rééducation Fonctionnelle marienia (Cambo) ■ Centre rééducation Fonctionnelle Les embruns (Bidart) ■ Centre imagerie médicale du Pays basque (Bayonne) ■ Laboratoire Darrasse et Associés (Biarritz) ■ Centre d'Oncologie Pays basque\nLaboratoire Ax bioOcean santé service bayonne Pays basque ■ ePHAD du Pays basque (secteur 7) ■ santé service bayonne Pays basque ■ ePHAD du Pays basque ■ ■\nDirection de la publication : Philippe Ducasse Comité éditorial : Philippe Ducasse, Nicolas Bobet, Véronique Colombo, Sylvie Meyzenc, Bruno Loustalan Directeur de l’information : Bruno Loustalan : 06 77 04 95 83 bruno.loustalan@wanadoo.fr Réalisation : Valeurs du Sud. Tél. 05 59 140 140 Conception graphique : Valeurs du Sud. Sonia Saint-Jean : s.saintjean@cotepresse.com Régie publicitaire : Plus Médias – 05 35 53 60 50 contact@plus-medias.com Immatriculation : en cours Imprimeur : Zeroa Multimedia – Huarte (Navarre) Editeur : Osasuna magazine est une publication du cluster Osasuna : Estia 2, Technopole Izarbel, 64 210, Bidart, Tel : 05 59 43 54 51, mail : contact@osasuna.fr Photos : Fotolia sauf mentions Ne pas jeter sur la voie publique\nle saviez-vous ? cons es\nTECHVIE, est une application mobile basée sur la géolocalisation. Véritable compagnon numérique des curistes, elle donne des informations de santé, de tourisme et des programmes d'activités physiques. Porté par le cluster AQUI O Thermes, Héliléo, Sport Contrôle et 2Moro Solutions, TechVIE sera testée prochainement dans certains établissements thermaux landais. en savoir plus : techvie.fr\nune première en France À la fin du mois de septembre, 20 élèves du lycée hôtelier de Biarritz intégreront la première licence professionnelle « Santé, bien-être et plaisir par l’alimentation et la cuisine ». Le but est de former des managers, des équipes de production et des équipes commerciales dans les secteurs de l’hébergement médico-social et de l’hôtellerie-restauration dans un objectif de santé, bien-être et plaisir. L’idée est d'impulser des projets innovants dans les secteurs professionnels concernés, et de contribuer à l'éducation à la santé. « Nous sommes les premiers à lancer en France une licence professionnelle ayant trait à ce thème », souligne Alain Sadirac, professeur de marketing et coordinateur du projet. « On ne pourra plus dire, par exemple, que tel produit est bon pour lutter contre le cholestérol si ce n'est pas vrai ». Comme il s'agit d'une licence, cette formation\nest chapeautée par l'Université Bordeaux Segalen et l'Institut de thermalisme à Dax qui a développé il y a trois ans une licence sur le management du bien-être par l'eau. De fait, les cours se dérouleront à Biarritz et Dax. en savoir plus : www.thermalisme. u-bordeaux2.fr\nLehen aldiko Frantzian Irailaren bukaeran, Biarritzeko ostalaritza lizeoko 20 ikasle sartuko dira « Osasuna, ongizatea\nnouvelle application pour les établissements thermaux\nQue savez-vous sur les troubles de la vue ?\n➜ Tout le monde devient un jour presbyte. Plus ou eta plazerra, elikadura eta sukaldaritzaren bitartez » deitu lehen lizentzia profesionalean. Honen helburua da managerrak, ekoizpen taldeak eta merkataritza taldeak sortzea aterbetze mediku-soziala eta ostalaritza-jatetxe sektoreetan, osasun, ongizate eta plazer helburu batekin. Ideia da egitasmo berriztatzaileak bultzatzea hunkitu sektore profesionaletan eta hezkuntza eta osasuna suspertzea. « Lehenak gira gai honi lotua den lizentzia profesional bat abian jartzeko Frantzian », azpimarratzen du Alain Sadirac, marketing erakasle eta egitasmoaren koordinatzaileak. « Ezingo dugu gehiago erran, adibidez, mozkin hau ala hura ona dela kolesterolaren aurka borrokatzeko, ez baldin bada egia ». Lizentzia bat delako, formakuntza hau Bordele Segalen Unibertsitateak eta Akizeko termalismo institutuak kudeatzen dute, azken honek duela hiru urte ongizatearen kudeaketa uraren bidez lortzeko lizentzia garatu duelarik. Honela, klaseak Biarritz eta Akizen burutuko dira.\nmoins tardive, la presbytie est inéluctable car elle correspond au vieillissement progressif du cristallin.\nforme ovale et non ronde. Résultat, la vision est floue de près comme de loin, tandis que certaines lettres et chiffres sont souvent confondus : O, S, D, Q, G, 6, 9, 8.\n➜ Les légumes et les ➜ La cataracte est due à fruits aident à préserver notre\nune opacification du cristallin. Chaque année, 600 000 personnes se font opérer de la cataracte. L’intervention consiste à remplacer la partie opaque du cristallin par un implanté.\n% des Français sont myopes (vision floue de loin). Ce trouble de la vue se manifeste le plus souvent après 8 ans et peut s’aggraver à la puberté.\n➜ Le glaucome doit faire\nl’objet d’un dépistage à partir de 45 ans. Pendant longtemps, le glaucome évolue sans aucun symptôme. Seul un dépistage annuel dès 45 ans permet de le traiter à temps car lorsqu’un voile apparaît devant les yeux, cela signifie que le nerf optique a souffert. Or les lésions sont irréversibles.\n➜ L’astigmate voit flou de\nprès et de loin. 15 % des Français sont astigmates, c’est-àdire que leur cornée est de\nvue. Les fruits et légumes riches en lutéine et en zéaxanthine sont très utiles pour préserver notre vue. Les plus riches en ces deux pigments sont : les asperges, les brocolis, les choux, les courgettes, les endives, les épinards, les kiwis, le maïs, les petits pois, les poivrons et le raisin.\n➜ La DMLA (dégénérescence maculaire liée à l’âge) est un trouble de la vue que l’on peut prévenir et ralentir. Cette maladie dégénérative de la rétine touche progressivement la partie centrale de la rétine, dénommée macula. Il existe des mesures préventives ou visant à stopper l’évolution de la DMLA, mais les traitements actuellement disponibles ne permettent pas d’en guérir. D’où l’intérêt de consulter un ophtalmologiste si certains symptômes se manifestent : impression de manquer de lumière, sensation de brouillard devant les yeux, images déformées, avec notamment une déformation des lignes droites.\nle saviez-vous ? diabète : une éducation collective à Aguilera PLUS DE 220 PATIENTS ont pu bénéficier depuis septembre 2011 du\nprogramme d’éducation thérapeutique personnalisée en diabétologie à la clinique Aguilera de Biarritz. L’objectif du programme est d’offrir aux patients diabétiques du Pays Basque et du sud des Landes la possibilité d’accéder à une éducation collective. Il se déroule à l’occasion d’un court séjour hospitalier pour un bilan et une actualisation du traitement de leur diabète. Ce programme a reçu l’agrément des Organismes de Tutelles.\nnouvelle chaîne à st-etienne La mise en place par le groupe des laboratoires DARRASSE et associés d'un plateau technique sur le site de la clinique St-Etienne à Bayonne a permis aux biologistes de s'équiper d'une chaîne d'automates extrêmement performante traitant le prélèvement quasiment de A jusqu'à Z. Ainsi, tout en assurant une traçabilité optimale de l'analyse, il a été possible\nc’est le nombre de surfeurs admis aux urgences l’année dernière sur les plages menant d'Hendaye à Anglet. Au menu : traumatismes et plaies nécessitant six points de suture en moyenne. 59 % des surfeurs ont été blessés par leur propre planche.\nde diminuer le nombre de tubes prélevés sur le patient tout en améliorant la fréquence de rendu des résultats : des paramètres non négligeables pour le confort du malade !\nKate berria St Etienne-n\nDARRASSE eta bazkide laborategien taldeak plataforma tekniko bat plantan ezartzeak Baionako St-Etienne klinikan, erauzketa kasik A-tik Z-ra tratatzen duen goi-mailako automata\nkate batez hornitzeko parada eskaini die biologoei. Horrela, azterketaren trazabilitate handiena segurtatuz, posible izan da eriaren gainean hartu tubo kopurua murriztea, emaitzen errendatuaren frekuentzia hobetuz : zinez parametro paregabeak eriaren erosotasunari dagokionez !\nMila et Joan sont les derniers jumeaux nés à la clinique Lafourcade issus de la dernière tentative de fécondation in vitro réalisée à la Clinique Lafargue avec le laboratoire bayonnais BioOcéan Pays basque. Depuis le mois de janvier, le nouveau centre de la clinique a déjà réalisé plus de 150 aides médicales à la procréation dont les résultats seront connus d’ici la fin du mois de Septembre. On vous tiendra informé des futures bonnes nouvelles.\nGertakari alaiak Mila eta Joan, Lafargue klinikan burutu in vitro ernalketaren azken saiakeratik datozen Lafourcade klinikan sortu\nlancement de la ) e r (è r ie m ir f n i » a « prép\n'est une première dans les Pyrénées-Atlantiques : le Centre hospitalier de la Côte basque (CHCB) délivrera dès le mois d’octobre une formation aux concours d'entrée pour l'Institut de formation en soins infirmiers (IFSI) en lien avec l'hôpital. « Notre structure hospitalière est une plus-value par rapport aux autres formations, avance Julien Rossignol, directeur des ressources humaines du CHCB. Les étudiants pourront profiter d'un stage à l'hôpital et d'intervenants professionnels. » Cette préparation est également la seule en Aquitaine à proposer une formation entièrement en elearning, c'est-à-dire à travailler chez soi, sur ordinateur. En savoir plus : www.ch-cote-basque.fr\nc’est le nombre de médecins pour 100 000 habitants sur la côte basque. En tout, le département des Pyrénées Atlantiques compte 2 147 médecins.\nBIEN STOCKER SES MÉDICAMENTS, maîtriser son stock, éliminer les périmés, le pharmacien coordonnateur de Santé Service Bayonne et Région a réalisé une fiche pratique avec la participation du Ministère de la Santé. Elle est consultable sur le site internet de la structure de soins à domicile : www.santeservicebayonne.com\nazken bikiak dira. Urtarriletik goiti, Lafourcade klinikako zentro berriak 150 enkargatze baino gehiago burutu ditu eta hauen emaitzak hemendik\nAppel à projet L’Education Thérapeutique du Patient vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique. L’objectif est de participer à l’amélioration de la santé du patient, de sa qualité de vie, de sa gestion du stress. Dans ce cadre, le cluster Osasuna lance un appel à projet auprès des établissements de santé, des praticiens et des patients désireux de participer à l’étude. Deux thématiques de recherche sont proposées : un audit sur l’impact des ETP chez les patients et les professionnels de santé, et la mise en place d’un outil interactif. si vous êtes intéressés, n’hésitez pas à contacter : osasunasante@gmail.com\nIraila bukaerara ezagutuak izanen dira. Datozen berri onak ezagutaraziko dizkizuegu.\nLa clinique se maintient Le rapprochement entre la clinique Sokori de Saint Palais et le Centre hospitalier de la Côte basque se précise. L’objectif est de maintenir toutes les activités présentes dans l’établissement du Pays basque intérieur en s’adossant à une structure plus imposante telle que le CHCB. La mise en place depuis le mois de juin d'un Groupement de coopération sanitaire permet aux praticiens de Bayonne d'intervenir à Saint Palais. Ce dispositif maintient l'oﬀre de soins. À terme, la polyclinique se transformera en Etablissement Public de soins (EPS). Le cœur du projet reste la médecine, la gériatrie, la cardiologie, la gastro-entérologie, pneumologie, sans omettre la maternité, la chirurgie et les urgences.\nKlinika garatzen da Donapaleuko Sokori klinika eta Euskal Itsasbazterreko Ospitale Zentroaren arteko hurbilketa gauzatzen ari da. Euskal Herri barneko erietxean dauden jarduera guziak mantentzea da helburua, edota azkartzea ahal bezainbat, CHCB/EIOZ gisako egitura sendoago batek lagundurik. Ekainaz geroz plantan\nezarri saneamendu lankidetza Elkargori esker, Baionako medikuek Donapaleun lan egiten ahal dute. Dispositibo honi esker, zainketa eskaintza mantentzen eta sendotzen du. Bestalde, sartzetik goiti, kirurgilari ortopedistak, gastro-enterologoak, eta ondotik beste espezialista batzuk erregularki gunean egonen dira. Epetan, poliklinika zainketa Erietxe Publikoa (EPS/ZEP) bilakatuko da eta honen helburua izanen da misio berdinarekin segitzea osasun taldeen la-\nmédicaments : bien gérer le stockage au domicile\nguntza gehitu batekin. Egitasmoaren bihotza medikuntza, geriatria, kardiologia, aparatu digestiboa, pneumologia gelditzen da, (40 ohe gehiago ezarriz), amategia, kirurgia eta larrialdiak ahantzi gabe.\nnouveau mode d’accueil La clinique Lafourcade de Bayonne innove en proposant un nouveau mode d’accueil pour les patients\nhospitalisés en chirurgie programmée. En eﬀet, un circuit de prise en charge spécifique a été mis en place permettant aux patients d’être accueillis par une infirmière spécialisée. Personnaliser l’accueil, mieux informer, éviter les temps d’attente et se relaxer avant d’être opéré : ce sont les quatre objectifs de cette toute nouvelle organisation. Après l’intervention, le relai de prise en charge est assuré dans le service d’hospitalisation. (Traduction basque page suivante)\nPensez à vos examens santé\nn dehors de toute maladie particulière, il existe des examens de santé à faire selon son âge et ses facteurs de risque. En cas de doute ou d'interrogation, il est recommandé de consulter son médecin traitant pour valider ceux qui sont adaptés à votre cas et établir votre programme personnel. Voici les principaux :\ndentiste : une visite annuelle minimum ; ■ dermatologue : chaque année, montrez votre peau ; ■ ophtalmologiste : au moindre trouble et selon l'âge ; ■ généraliste : un bilan une fois par an ; ■ gynécologue : une fois par an ; ■ urologue : pour les hommes de plus de 50 ans. ■\nle saviez-vous ? 117\nlinge : nouvelle organisation à st-etienne C’EST EN JUILLET DERNIER, que les prestations de traitement du linge ont été totalement sous traitées à l’entreprise ELIS à la clinique Saint-Étienne de Bayonne. Toute l’équipe a pu être reclassée dans les établissements de Capio de Bayonne et l’opération s’est donc concrétisée sans aucune suppression de poste.\nr u o p n io t a ic l p p Une a g n a s n o s r e n n o d\nue vous soyez en vacances, près de chez vous ou en déplacement professionnel, il est maintenant possible de localisez la collecte de sang la plus proche depuis votre smartphone. Le site mobile de l’EFS vous permet aussi d’inviter vos amis sur cette collecte par mail, sms ou via Facebook ou encore d'appeler directement un site fixe de collecte pour prendre rendezvous. Une fois votre don réalisé, le site vous offre la possibilité de calculer la date de votre prochain don en fonction du don que vous souhaitez faire (sang total, plasma ou plaquettes), en respectant donc les intervalles de temps entre les différents types de don. Le site mobile vous propose également un questionnaire en ligne qui aide à évaluer votre aptitude au don de sang et des vidéos informatives sur le don de sang. Pour télécharger l’application : www.dondusang.net\nHarrera mota berria Baionako Lafourcade klinikak berrikuntzak ekartzen ditu kirurgia programatuan ospitaleratuak diren pazienteei eskaini harrera mota berri bat eskainiz. Alabaina, enkargatze bereziko zirkuitu bat plantan ezarria izan da, pazienteei erizain espezializatu baten esku utzia izateko parada eskainiz. Harrera pertsonalizatzea, hobeki informatzea, igurikatze denborak saihestea eta operatua izan aitzin lasaitzea : hauek dira antolaketa arrunt berritu honen lau helburuak. Ebakuntzaren ondotik, ospitaleratze zerbitzuak segurtatzen du enkargatze tartea.\n5000 m2 de fouilles La campagne de fouilles archéologiques sur le site de la nouvelle clinique de Capio Bayonne ont démarré le 22 août dernier. Le groupe Capio finance ce programme qui a pour objectif de collecter les traces de l’ère Moustérienne, vestige de l’occupation du site par des hommes de Neandertal. Les fouilles devraient se prolonger jusqu’à l’automne. Une dizaine de personnes vont se relayer pour explorer plus de 5 000 m² en creusant parfois jusqu’à 8 mètres de profondeur. On vous tiendra informés des découvertes. Voir le dossier page 11 à 14.\nc’est le nombre de sites labellisés "tourisme et handicap" dans le département qui se place à la première place en Aquitaine et la septième au plan national. Sur la côte basque, 7 plages et ont été aménagées.\n5000 m2 miaketa Baionako Capio klinika berriaren gunean burutu miaketa arkeologiko kanpaina joan den Agorrilaren 22an abiatu dira. Capio taldeak diruztatzen du programa hau eta honen helburua da Musteriar aroko aztarnak biltzea, hauek baitira Neandertaleko gizakiak gune horretan egon direnaren froga. Miaketek udazkena arte luzatu beharko lukete. Hamar bat pertsona txandaka arituko dira 5 000m² baino gehiago arakatzeko 8 metro sakoneko ziloak eginez batzutan. Aurkikuntzen berri emanen dizuegu.\nGuide antidéshydratation Santé Service Bayonne et Région a publié sur son site Internet et distribué à ses patients un guide pour lutter\ncontre la déshydratation. Élaboré par un médecin et une nutritionniste, tous deux salariés de cette association de soins à domicile, ce dépliant est venu à point nommé lorsque la canicule s'est abattue en août sur la France. Des conseils qui sont d'actualité toute l'année puisque d'autres circonstances sont facteurs de risque : fièvre, traitements médicamenteux, activités physiques, etc. À lire ou à télécharger gratuitement sur www.santeservicebayonne.com.\nDeshidratazioaren aurka egiteko gida Baiona eta Inguruetako Osasun Zerbitzuak deshidratazioaren aurka borrokatzeko gida bat argitaratu du bere Internet gunean eta bere pazienteei banatu. Mediku batek eta nutrizionista batek buruturik, biak etxe zainketako elkarte horretan enplegaturik, liburuxka hau garai onenean etorri da bero handiak agertu zirelarik agorrilan Frantzian. Urte osorako balio duten aholkuak beste gertakari batzuk arriskugarriak baitaitezke : sukarra, sendagailuzko tratamenduak, jarduera fisikoak, etab. © Patrick Tohier/Photomobile.\ntémoignage Laurence Pralus, patiente à la clinique Delay de Bayonne\n« Une vraie parenthèse »\nThérèse Le Moigne\nParisienne en vacances à Biarritz, laurence Pralus effectue ses dialyses chaque été à la clinique delay de Bayonne, qui dispose d’une unité d’accueil dédiée aux estivants. Pourquoi avez-vous choisi la clinique Delay pour vos dialyses estivales ? Sur les conseils de mon néphrologue à Paris, cela fait maintenant sept ans que je me fais dialyser à la clinique Delay. Ce sont ses horaires qui m’ont plu. Ils observent le même rythme que ceux de ma clinique parisienne, c’està-dire que je dialyse le soir. En eﬀet, si je dialyse le matin ou le midi, ma journée est fichue parce que je n’ai plus de forces après. À la clinique Delay, comme à Paris, je diaChaque année, la clinique Delay ofre une unite de dialyse aux estivans. lyse le soir, un jour sur deux, ce qui me permet ensuite de Comment se déroule votre l’on mange très bien au Pays récupérer complètement la séance de dialyse ? basque et à la clinique ! Le nuit et d’être d’attaque le lenrepas de ma dernière séance Je suis prise en demain matin. était par exemple composé charge par une Au niveau car« L’équivalent de poulet, de gratin de infirmière et une diaque, une de 3 marathons pommes de terre et des auaide-soignante. dialyse reprépar semaine » bergines, puis de fromages Je suis branchée sente l’équivaet d’une salade de fruits. vers 18h, puis le lent d’un C’était très bon ! On dispose repas chaud est servi vers marathon. Cela fait donc trois de la télévision, on peut 19h. Et je peux confirmer que marathons par semaine !\nlire… Il nous arrive de discuter entre malades. On a également la visite du médecin à chaque séance. Puis quatre heures plus tard, on est débranché. Comment jugez-vous l’accueil ? Quand je réserve de Paris, c’est la coordinatrice qui prend ma réservation pour l’été. L’accueil est vraiment super ! Je connais désormais une bonne partie du personnel de la clinique. Je préférerais rester là tout le temps ! C’est d’autant plus dur de rentrer à Paris. La contrainte médicale est complètement intégrée à mes vacances et ces quinze jours au Pays basque constituent une vraie parenthèse pour moi. ■ ➜ en savoir plus : www.clinique-delay.fr\nTémoignage aux Terrasses Retraitée, Thérèse Le Moigne a longtemps œuvré au sein des établissements de santé du Pays basque comme représentante des usagers pour l’association AIR 64. Pour des raisons de santé, elle a dû quitter ses fonctions et a finalement été hospitalisée. C’est dans l’établissement des Terrases de Cambo qu’elle a eﬀectué un séjour en clinique de soins de suite et de réadaptation. Elle témoigne : « En tant que représentante des usagers, j’ai assisté à plusieurs réunions où tous les membres du personnel se remettent en cause pour le bien-être des patients et la bonne marche de tous les services. Lors de mon hospitalisation j’ai constaté que les recommandations émises sont appliquées à la lettre ». Thérèse Le Moigne a particulièrement apprécié l’attention, le sérieux et le dévouement du personnel : « bénéficier des services de professionnels de toutes disciplines sur un seul site est vraiment un plus. C’est là toute la particularité du secteur des cliniques de soins de suite et de réadaptation ». En savoir plus : www.lesterrasses-cambo.com.fr\nRééducation et nouvelles technologies son occupant de cheminer du lit à la salle de bains grâce à un harnais et à l’aide d’une télécommande. Ce système baptisé « handi-move » équipe également le service Artzamendi de Marienia, qui accueille les blessés médullaires et les patients présentant des aﬀections neurologiques complexes, afin de faciliter leur transfert par les infirmières.\nUne partie de l’équipe de Marienia, de gauche à droite : Sandrine Grotto (ergothérapeute), Véronique Colombo (directrice), Sébastien Beaulieu (kinésithérapeute), Sophie Ithurry (ergothérapeute), Audrey Mornet (ergothérapeute), Patrick Gonnord (kinésithérapeute), Amandine Pereira (ergothérapeute), Jean Daguerregaray (kinésithérapeute), Anne Ferdinand (kinésithérapeute).\nréé en 2000 au cœur dans le cadre de son projet du pôle de rééducation thérapeutique » ajoute la dineurologique de Marectrice de Marienia. L’apparrienia, l’appartement thératement joue en quelque sorte peutique figure, avec ses le rôle de « sas de sortie ». 110 m2, parmi les plus spaL’aide de la domotique cieux à l’échelle régionale. « Grâce à la mise en place Ici, avec l’aide de la domod’aides humaines et d’outils tique, tout est conçu pour fatechniques, il permet de réciliter le séjour des patients et pondre à le travail du notre premier personnel de « Le patient peut objectif : favoMarienia. Cela être accueilli riser l’indécommence pendance et avec son conjoint » par l’automal’autonomie tisation de du patient », explique Vérol’ouverture et de la fermeture nique Colombo. Il oﬀre égaledes portes pour les patients ment une solution au qui le nécessitent. Toutes les regroupement de la cellule fapièces sont en outre dotées miliale : « Le patient peut être de sonnettes d’alarme. accueilli avec son conjoint L’appartement dispose d’une Le magazine de la santé au Pays Basque\nvaste salle à manger-cuisine oﬀrant une parfaite mobilité aux pensionnaires équipés de fauteuils roulants électriques ou manuels. Toujours dans un souci d’accessibilité, les placards de la cuisine ainsi que le plan de travail – dont la partie inférieure est évidée - sont réglables en hauteur afin de permettre le passage des fauteuils. La chambre est dotée d’un lit électrique médicalisé deux places, mais aussi de fenêtres et de stores domotisés, pratiques pour les patients qui éprouvent des diﬃcultés de motricité ou de préemption au niveau des membres supérieurs. Toujours dans la chambre, un rail fixé au plafond permet à\nSur préconisation des ergothérapeutes, et toujours pour faciliter l’évolution des fauteuils roulants, la salle de bain opte pour une douche à l’italienne sans rebord au sol, mais aussi pour une baignoire avec les équipements de transferts à l’essai. Les toi-\nlettes sont naturellement suspendues pour permettre le passage du fauteuil. Pour les personnes plus lourdement handicapées, les tétraplégiques par exemple, l’appartement bénéficie de la téléthèse, qui regroupe les systèmes permettant d’agir à distance. À l’aide de télécommandes, elles peuvent ainsi allumer les lumières, la télévision, la chaine hi-fi… À sa sortie, après avoir testé l’ensemble de ces outils, le patient a alors à disposition un panel complet d’aides techniques destinées à faciliter le retour à son domicile et à sa vie quotidienne. ■ ➜ en savoir plus : Tél. 05 59 93 68 00\nL’appartement thérapeutique du centre Marienia aide les patients à retrouver leur indépendance.\nle centre de rééducation et de réadaptation fonctionnelle marienia de cambo-les-Bains dispose avec son appartement thérapeutique d’un outil moderne pour permettre aux patients de retrouver leur indépendance.\nAu sein de l’équipe de l’appartement thérapeutique, Amandine Peirera, ergothérapeute, contribue à guider les patients dans leur retour à la vie quotidienne.\nelle s’organise donc pour gérer sa vie comme si elle se trouvait dans son propre appartement. Par exemple en se préparant elle-même à manger. C’est également elle qui gère ses heures de réédu« Une sensation cation. C’était de bien-être » une demande de sa famille et d’elle-même, afin qu’elle puisse se débrouiller toute seule. » Par des passages réguliers, l’équipe dédiée au suivi des patients s’assure qu’elle parvient bien à gérer ses repas et ses prises de médicaments.\n« L’endroit est très pratique et agréable »\nnstallée dans l’appartement thérapeutique, Sophie (1), qui vit habituellement toute seule, tente de se recréer un quotidien. Après un accident vasculaire cérébral, elle présente un déficit au niveau de l’hémicorps, qui entraîne des difficultés motrices de la main, et de troubles cognitifs, elle\néprouve des diﬃcultés pour s’organiser, anticiper, planifier… Son séjour d’une semaine dans cet environnement doit lui permettre de retrouver suﬃsamment de repères afin de retourner chez elle. « Elle dispose des clés de l’appartement, explique Amandine Peirera, ergothérapeute,\nTrouver ses nouveaux repères Après seulement trois jours passés dans l’appartement, Sophie a déjà trouvé ses repères. « L’endroit est très pratique et très agréable, il me permet de me resituer dans ma vie de tous les jours. J’éprouve une sensation de bien-être et cela me redonne confiance. Même si le personnel me guide, j’apprécie l’intimité du lieu, on peut mener la vie que l’on veut… » ■ (1) La patiente souhaitant conserver\n« mener la vie que l’on veut » marienia, « un travail d’équipe » Installé au cœur d’un parc de trois hectares, Marienia est un Centre de rééducation et de réadaptation fonctionnelle où se côtoient des services de rééducation neurologique, traumatologique, orthopédique et d’appareillage des amputés. Le centre dispose de 103 lits en hospitalisation complète et de 8 lits en hospitalisation de jour, neurologique et orthopédique. Une école du dos a en outre été créée en 2000 en hospitalisation de jour : un groupe de 7 personnes peut ainsi être pris en charge par une équipe pluridisciplinaire (médecins physiques, médecins nutritionnistes, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, préparateurs physiques, assistante sociale, et psychologues) afin de suivre une rééducation sur une période d’une semaine. 127 salariés « Marienia propose de la rééducation spécialisée avec personnel qualifié au service du patient, souligne la directrice de Marienia Véronique Colombo. Nous eﬀectuons une prise en charge globale des patients. Ils viennent en général de l’hôpital ou des cliniques, par exemple après un accident de la circulation ou un accident vasculaire cérébral. En outre, un après-midi par semaine, nos médecins se déplacent à l’hôpital de Bayonne auprès des patients en neurologie, en orthopédie ou en neuro-chirurgie. Puis à la fin du séjour, avec les familles, les assistantes sociales, les médecins, les kinés, etc, nous eﬀectuons des réunions pluridisciplinaires. La rééducation fonctionnelle est un travail d’équipe. » Véritable ruche, le centre compte au total 127 salariés, dont 6 médecins, 45 infirmières et aides-soignantes, une équipe de rééducation de 24 personnes (kinés, ergothérapeutes, physiothérapeutes et éducateurs en activités physiques adaptées…), des psychologues, neuropsychologues, manipulateurs radio, assistantes sociales, pharmaciens, brancardiers, mais aussi des cuisiniers, des jardiniers…\nl’anonymat, son prénom a été changé.\nzoom sur… Rééducation\nRobot d’aide à la marche, simulateur de conduite, véhicule adapté : les patients de marienia bénéficient des dernières merveilles de la technologie.\ne pôle de rééducation neurologique de Marienia propose de nombreux outils à la pointe de l’innovation au service de ses patients. Unique dans le Grand Sud-Ouest – il n’en existe qu’une dizaine en France -, le robot d’aide à la marche Lokomat permet une prise en charge intensive et spécifique de patients atteints d’un traumatisme grave du système nerveux (AVC, lésions de la moelle épinière, sclérose en plaques). Faisant appel à la stimulation cérébrale, il oﬀre un espoir pour les patients en perte de motricité, dont il accélère et optimise la récupération. Cet appareil de haute technologie couplé à un environnement de réalité virtuelle, fabriqué en Suisse, a été acquis fin 2011 pour un montant de 300 000 euros.\nL’erGOTHÉrAPie L'ergothérapie se caractérise par l'éducation, la rééducation, la réadaptation ou encore la réhabilitation, par l'activité (Ergon en grec). C'est par le biais d'activités de la vie quotidienne (soins personnels, travail et loisirs) et d'autres exercices globaux et analytiques que l'ergothérapeute organise une thérapie visant à améliorer les capacités d'agir et des compétences, ceci individuellement ou en groupe. Cette profession se caractérise en outre par des confections d'orthèses, des conseils dans les aides techniques et dans l'aménagement du domicile de personnes en situation de handicap. Le magazine de la santé au Pays Basque\nFavoriser l’autonomie Autre outil du pôle de réédu-\ngrâce aux aides techniques proposées. Dans la continuité, Marienia dispose d’un véhicule automoUn robot unique bile adapté aux personnes handidans le grand capées, le seul Sud-Ouest dans le département. « Le centre leur prête par exemple cette voiture pour aller faire les courses en ville, explique Audrey Mornet. Cela contribue à favoriser leur autonomie. » ■\nLe robot d’aide à la marche de Marienia permet une prise en charge intensive.\ncation neurologique, le simulateur de conduite, unique en Aquitaine. Présentant un poste de conduite standard, avec une boîte manuelle, il permet d’évaluer les capacités cognitives et physiques, en liaison étroite avec le travail des neuropsychologues. « Une loi stipule que toute\nLe simulateur de conduite de Marienia est unique en Aquitaine. ■\nLa Médecine physique et de réadaptation (MPR) est une spécialité médicale orientée vers la récupération de capacités fonctionnelles et de qualité de vie des patients atteints de handicap, congénital ou acquis, par accident par exemple. Les médecins qui ont approfondi ces études, souvent appelés « médecins rééducateurs », « physiatres » ou « médecins physiques », sont qualifiés en médecine physique et de réadaptation. Les rééducateurs sont particulièrement spécialisés dans les techniques de récupération d'une fonction optimale, particulièrement chez les sujets souﬀrant de lésion musculaire, ostéo-articulaire, cardio-respiratoire ou cérébrale (par exemple après un accident vasculaire cérébral).\npersonne qui a une altération de son état de santé doit régulariser son permis de conduire auprès de la souspréfecture » souligne Audrey Mornet, ergothérapeute. Le simulateur permet par exemple aux amputés des membres inférieurs qu’ils sont tout à fait capables de conduire\nLA mPr, C’esT quOi ?\n➜ en savoir plus : Tél. 05 59 93 68 00\nUne unité pour les grands brûlés dans les mois qui viennent, marienia ouvrira une unité destinée à prodiguer soins et rééducation aux grands brûlés. les personnes victimes de brûlures sont actuellement contraintes d’être hospitalisées à Bordeaux et sont donc éloignées de leur famille. en collaboration avec le cHU de Bordeaux, avec accord de l’Agence Régionale de santé, l’accueil de ces patients va pouvoir être possible. Ils étaient jusqu’alors contraints de rester en Gironde où se trouvait la seule unité de rééducation spécialisée. le centre de cambo-les-Bains s’apprête également à ouvrir des places en hospitalisation à temps partiel de médecine, afin de réaliser des bilans et des évaluations des patients.\nnous ne serons pas hospitalisés demain comme nous le sommes aujourd’hui. Avec la nouvelle clinique de capio à Bayonne qui ouvrira début 2015, le Pays basque sera doté d’un établissement de santé du 3ème millénaire qui fera référence. dr Grégory Biette : « c’est une vraie p. 12 chance » nicolas Bobet, directeur de\ncapio Bayonne : « c’est l’aboutissement de 10 ans de travail »\nmichel Glannes, directeur de l’hôpital : « l’important c’est une offre de soins de qualité/ Aurélia Bernardi, infirmière : « c’est un projet ambitieux »\nla nouvelle clinique en images p. 14 et en chiffres avec les architectes dr Joyeux : « Un établissement à la hauteur p. 15 de nos attentes »\ne u q i n i l c a 2015 : l ème millénaire du 3\nprès 10 ans de réflexions et de travail, le Goupe Capio a donné son feu vert à un projet qui permettra de doter le Pays basque d’un établissement qui sera la référence santé en Aquitaine. Grâce au regroupement des 4 cliniques de Bayonne (Lafourcade, Paulmy, St-Etienne et Lafargue) entrepris depuis 2007, cette nouvelle clinique qui se situera rue du Prissé, permettra d'oﬀrir aux patients du Pays basque et du sud des Landes les meilleurs équipements et les technologies de pointe. Cet investissement de 80 millions d’euros représente 30 000 m2 de bâtiments dotés de 21 blocs opératoires dont un potentiellement robotisé et un réservé à la radiologie interven-\ntionnelle, de 250 chambres et de 450 places de parking. Ce nouvel établissement viendra ainsi compléter l’oﬀre de soins locale et régionale. Élaboré avec l’ensemble des équipes et en collaboration avec l’Agence Régionale de Santé, il permettra, entre autres avantages, à de nombreux patients et à leurs proches d’éviter une hospitalisation à Bordeaux ou à Toulouse. Le patient avant tout La stratégie du groupe est centrée sur la qualité de prise en charge du patient c'est pourquoi le projet a été entièrement pensé autour de l'usager. Que ce soit dans les aménagements architecturaux ou dans les organisations tout a été conçu pour son confort et pour recevoir les\ntechniques innovantes. Grâce à un mode de prise en charge basé sur les principes d'une médecine moderne, le patient récupèrera plus aisément et plus vite, et ainsi les temps d'hospitalisation seront plus courts. Toutes les chambres seront dotées d’accès aux nouvelles technologies et l’environnement a été pensé pour qu’elles ressemblent plus à celles d’un hôtel qu’à celles d’une clinique. Le bâtiment quand à lui oﬀrira de larges baies vitrées apportant une lumière naturelle apaisante. Enfin, le groupe s’est engagé dans une démarche durable en privilégiant une réalisation ayant un impact carbone limité depuis la construction jusque dans l’exploitation quotidienne. Sans nul doute, cette nouvelle clinique\nDr Grégory Biette\n« C’EST UNE CHANCE » que pensez-vous du projet de la nouvelle clinique de bayonne ? C’est un projet très ambitieux et passionnant. Avoir la possibilité de participer à l’élaboration d’une clinique qui doit répondre aux attentes des patients et des professionnels de santé pour les 30 prochaines années n’arrive pas souvent. C’est l’une des raisons de mon installation à Bayonne. Cela nous oblige à nous poser les vraies questions et d’y apporter des réponses concrètes. Comment organiser la prise en charge des patients pour qu’ils bénéficient de plus de confort et de sécurité ? Quels sont les techniques et matériels de pointe qui permettent d’être plus performant ? Dans la période de crise économique que nous subissons, réfléchir et mettre en place un nouvel outil répondant à des critères médicaux d’excellence tout en tenant compte des contraintes économiques est un vrai challenge pour tout le monde. De plus en plus d’interventions vont se faire en ambulatoire. est-ce une bonne chose ? Quand c’est possible, permettre aux patients de rester moins longtemps hospitalisés grâce à des interventions plus rapides, moins traumatisantes et accompagnées d’une bonne gestion de la douleur est un réel avantage pour eux. Bien sûr cela demande toute une organisation très performante. Le travail en équipe est une des conditions principales. Chirurgiens, anesthésistes, infirmières, kinésithérapeutes et personnels paramédicaux doivent travailler ensemble. L’information du patient par le chirurgien avant et après l’intervention est primordiale. Il doit savoir et comprendre ce qui va lui être fait et ce qui va se passer après. En eﬀet, une bonne information du patient permet de le mettre en confiance et contribue à une récupération plus rapide.\nConcrètement, quels sont les avantages pour le patient ? Ils sont nombreux. Tout d’abord, l’intervention est moins traumatisante donc elle permet une récupération plus rapide. Ensuite, une hospitalisation n’est jamais une partie de plaisir. On est mieux chez soi qu’à la clinique. On y mange mieux, l’écran de télévision est souvent plus grand et l’environnement plus apaisé… Mais pour cela, il est impératif de tisser de véritables relations de confiance entre les équipes médicales et le patient. Il faut être toujours disponible pour apporter des informations complémentaires si nécessaire. Il s’agit donc de passer un véritable contrat avec le patient. ■\nchirurgien orthopédique et traumatologique à Paulmy et st-etienne, président de la commission médicale d’Établissement de la clinique Paulmy, le dr Gregory Biette donne son avis sur la nouvelle clinique.\n« c’est 10 ans de nicolas Bobet est le directeur de capio Bayonne. Il est au centre du nouveau projet de clinique. Pourquoi avez-vous décidé de créer une nouvelle clinique au Pays basque ? Nos quatre établissements de Bayonne ont été construits entre les années 60 et 70 et leur architecture interne ainsi que leur accessibilité posent problème. Bien-sûr, nous avons eﬀectué les investissements nécessaires pour garantir une réelle qualité de soins à nos patients, mais il fallait aller plus loin pour pouvoir pratiquer une médecine moderne dans les meilleures conditions tant pour les patients que pour les équipes médicales. Nous savons bien que nous ne serons pas hospitalisés demain comme nous le sommes aujourd’hui. En fait, la rénovation totale de nos cliniques a vite montré ses limites et la solution de construire un nouvel établissement avec l’expertise européenne du groupe Capio s’est donc impo-\nsée. Regrouper tous les services mais ce n’est pas un pari… Ce projet dans un environnement moderne est le fruit d’une longue réflexion est un vrai plus pour la sécurité des engagée avec l’ensemble des perpatients, pour les conditions de trasonnels, l’État avec l’Agence Régiovail des personnale de Santé (ARS) nels et pertinent « Offrir aux patients et les élus locaux. d’un point de vue Cela fait dix ans que une médecine économique. nous confrontons les C’est devenu obli- moderne » diﬀérents points de gatoire si l’on veut vue qui convergent pratiquer une médecine moderne. tous vers la réalisation d’un nouvel établissement où seront regroupés Enfin, au regard de la population du les pôles spécialisés. Pays basque et du sud des Landes il est évident qu’un établissement Bien sûr, il y a la crise économique. privé de santé à la pointe des techPour autant, les patients veulent nologies et complémentaire de être mieux soignés et les progrès l’hôpital a toute sa place. techniques apportent de nouvelles n’est-ce pas un pari ambitieux dans la période de crise que nous traversons ? Le projet est eﬀectivement ambitieux puisque l’investissement est de l’ordre de 80 millions d’euros,\nsolutions. La force du Groupe Capio réside dans sa vocation de diﬀuser à travers l’Europe les meilleures pratiques médicales tout en maîtrisant les coûts économiques. Voilà pourquoi nous pouvons réaliser ce projet ambitieux.\ndossier du mois FiCHe TeCHnique Historique Capio Bayonne est le résultat de la fusion en 2007 de 5 entités juridiques autrefois concurrentes (voir article bas de page). Le projet de la construction d’une nouvelle clinique ultra moderne s’est imposé dès 2010.\nObjectifs Le regroupement des cliniques de Bayonne dans un seul établissement permet de concentrer les pôles d’excellence et d’en constituer de nouveaux pour oﬀrir aux patients une meilleure qualité de soins et aux praticiens les bonnes conditions de travail pour réaliser un projet médical innovant et performant.\navaux de la nouvelle clinique ont commencé sur le site Prissé à Bayonne.\n- 80 millions d’euros d’investissement - Un meilleur accueil - Oﬀrir aux patients l'accès à des techniques de pointe - De meilleures conditions de travail pour les personnels\ne travail » quelles sont les principales particularités de ce nouvel établissement ? Il y en a beaucoup, mais je pense que la création dans un même lieu de 21 blocs opératoires de haut niveau dont un potentiellement robotisé et un réservé à la radiologie interventionnelle avec 250 lits et places, d'un service de radiologie moderne avec scanner et IRM et d'un service d'urgences, sont de vrais atouts pour la sécurité et le confort des patients et des personnels. Un simple exemple illustre bien l'intérêt de regrouper les services dans un même endroit : souvent nous avions 1 ou 2 chirurgiens par spécialité par établissement. Demain, nous aurons au moins 3 ou 4 spécialistes par service. Le travail sera donc mieux organisé pour le plus grand bénéfice des usagers Ensuite, le lieu d’implantation de cette nouvelle clinique avec ses 450 places de parking est une chance non négligeable. Idéalement placée au carrefour de tous les autoroutes,\nelle sera accessible à tous en évitant le centre de Bayonne. Cela réduira de façon significative les temps de transport toujours délicats à gérer. Enfin, la construction de ce bâtiment aux normes HQE et de basse consommation énergétique, améliorera l’accueil des patients et de leurs accompagnants. Avec son entrée unique la circulation sera facilitée, les larges baies vitrées apporteront une lumière naturelle apaisante et les chambres seront conçues pour le plus grand confort de tous. Elles seront équipées en nouvelles technologies et ressembleront plus à celles d’un hôtel qu’à celles d’une clinique. Avez-vous trouvé le nom de ce nouvel établissement ? Pas encore. Nous allons relancer une consultation auprès des équipes. L’idée pourrait être d’ajouter à « Clinique Capio Bayonne » un adjectif basque. La réflexion reste donc ouverte et toutes les propositions seront les bienvenues. ■\n« l’important est que l’offre de soins soit de qualité » MICHEL GLANES, directeur du Centre Hospitalier de la Côte Basque : « Pour nous, l’important est que l’offre de soins public/privé du territoire soit de qualité pour tous les patients. Les travaux de rénovation que nous avons entrepris au Centre Hospitalier seront terminés l’année prochaine et le projet de la nouvelle clinique de Capio s’inscrit dans une démarche de cohérence et de complémentarité. Il est fondamental que l’entente entre les équipes et la saine concurrence public/privé qui existent, persistent et se développent de façon à pouvoir offrir aux patients du Pays basque et du sud des Landes les meilleurs plateaux techniques sur l’ensemble des pathologies. »\n« c’est un projet ambitieux et intéressant ». AURELIA BERNARDI, 29 ans, infirmière diplômée d’État au bloc de la clinique Saint-Étienne de Bayonne : « La construction de cette nouvelle clinique est un projet ambitieux et très intéressant pour l’ensemble des équipes. La mise en commun des expériences et des savoir-faire dans un même lieu est une très bonne chose. Nous allons bénéficier de plateaux techniques innovants qui apporteront aux patients et aux personnels un vrai confort. J’espère que ce sera aussi l’occasion de bénéficier de formations de pointe qui représentent un vrai plus professionnel. En fait, j’attends, comme un grand nombre de mes collègues, la réalisation de ce projet avec une certaine impatience ».\n50 000 1 600 c’est le nombre de patients qu’accueillera chaque année la nouvelle clinique dont la moitié en ambulatoire. 1 600 accouchements par an y seront également pratiqués.\nc’est le nombre de naissances par an qu’accueillera la nouvelle clinique de Bayonne\nCAPIO, C’EST QUOI ? capio est une société d’origine suédoise créée en 1994. ce groupe spécialisé dans la gestion de cliniques possède aujourd’hui 4 établissements au Pays basque.\napio est un groupe spécialisé dans le secteur de la santé qui s’est donné comme vocation de diﬀuser à travers l’Europe les meilleures pratiques médicales. Le groupe compte 4 900 lits et 240 blocs opératoires répartis dans 60 établissements. En France, Capio possède 26 cliniques qui réalisent chaque année 830 000 actes médicaux et emploient 5 100 salariés dont 3 300 paramédicaux. 1 200 médecins sont en contrat d’exercice libéral avec le groupe. Au Pays basque, Capio est propriétaire aujourd’hui 4\nétablissements : les cliniques Lafourcade, Paulmy et SaintÉtienne au sein de la société Capio Bayonne, et la clinique Aguiléra à Biarritz.\n850 salariés Cela représente 500 lits et places sur les sites de Bayonne et Biarritz avec 2 services d’urgence, une maternité et son service assistante médicale à la procréation, ainsi que les activités complètes de prise en charge du cancer. Capio emploie 850 salariés en Pays basque et plus de 200 médecins libéraux\nexercent dans ses établissements. En 2011, les établissements ont accueilli environ 50 000 patients en hospitalisation et plus de 25 000 patients dans les deux services d’urgences à Aguilera et Saint-Étienne. Capio reçoit environ 55 % des patients pris en charge sur le territoire. Alors que 50 % des cliniques en France sont déficitaires, Capio Bayonne reste bénéficiaire. ■\n➜ en savoir plus : www.capio.fr/bayonne\ndossier du mois située dans le quartier du Prissé sur les hauteurs de Bayonne et proche des autoroutes, la nouvelle clinique sera sur un site remarquable. Emplacement de la nouvelle Clinique\nla « Rue Principale » du nouvel établissement donnera accès à tous les services en facilitant la circulation. (documents AIA Architectes lyon)\nla nouvelle clinique comptera 21 blocs, 250 lits et tous les services attenants une organisation optimale pour la pratique d'une médecine moderne.\nles fouilles archéologiques sont lancées sur le terrain de la future clinique\nles archéologues sont au travail.\nla vue aérienne du nouvel établissement montre bien la facilité d’accès pour les usagers et les professionnels.\nToutes les chambres seront dotées de larges baies vitrées et la décoration permettra d’intégrer au mieux les éléments médicaux\nRespecter le site et sa végétation a été une priorité dans la conception de ce nouveau bâtiment.\ndossier du mois Dr Patrick Joyeux\n« UN PROJET À LA HAUTEUR DE NOS ATTENTES » Pour vous quel est l’intérêt de la nouvelle clinique de bayonne ? La création d'une nouvelle clinique nous apparaît depuis plusieurs années comme absolument nécessaire. Elle nous permettra d'exercer sur des plateaux techniques modernes avec des équipements de dernière génération, gage de sécurité et de confort de travail pour toutes les équipes. Il est également évident que ce nouvel établisse-\nment sera très attractif pour de jeunes médecins qui apporteront des compétences complémentaires. que peut-elle apporter de plus aux patients ? Au moins trois choses : sécurité, confort, accessibilité. Il est clair que la qualité de soins sera améliorée par des plateaux techniques plus performants et innovants. Les conditions d'accueil des pa-\ntients et de leur famille seront meilleures et les chambres plus confortables que dans les établissements actuels. Le caractère excentré de l'établissement permettra aussi un accès plus facile avec plus de possibilités de stationnement. Avez-vous été associé au projet ? Ce projet est attendu depuis plusieurs années. Les équipes\nPour le dr Patrick Joyeux, chirurgien gynécologue et cancérologue à la clinique lafourcade, le nouvel établissement sera très attractif. médicales ont été consultées et ont participé aux discussions sur l'agencement des services et des blocs opératoires. Une forte dynamique a été enclenchée et il était temps que le projet aboutisse. Avec l'annonce du lancement de la construction il ne fait aucun doute que notre investissement personnel sera à la hauteur de nos attentes. ■\nLe CRRF Les Embruns à Bidart\nUn lieu unique et peu banal © Patrick Tohier/Photomobile.\nÀ Bidart, le centre de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelle « les embruns » géré par une association loi de 1901 continue son développement en préservant ses valeurs.\nJocelyne Roche, directrice des Embruns à Bidart.\nondé par le docteur Peyret il y a près d’un siècle, le centre de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelle des Embruns de Bidart connaît une nouvelle jeunesse. Après une passe diﬃcile au début des années 2000, il est aujourd’hui en plein développement : « Grâce à notre statut d’établissement privé géré par une association loi de 1901 à but non lucratif, nous pouvons mener une politique d’investissements dynamique qui nous permet d’être à la pointe des techniques de rééducation et de réadaptation fonctionnelle » explique Jocelyne Roche, directrice de l’établissement depuis 6 ans. Membre de la Fédération des Établissements Hospitaliers et d’Aide à la Personne (FEHAP), son mode de gestion original apporte souplesse et équilibre dans le respect des valeurs humaines. L’histoire des Embruns, n’est pas banale. En fait, le centre est un ancien sanatorium fondé en 1919 par le docteur Peyret. En 1938, à sa mort, sa femme poursuivit son projet aidée médicalement par le docteur Aufaure. En 1963, à la demande de Mme Le magazine de la santé au Pays Basque\nPeyret, les sœurs Dominicaines de Monteil vinrent s’installer dans un pavillon et en 1966 la direction de l’établissement leur fut confiée. La dernière religieuse directrice fut Sœur Jacques Marie, modèle dans sa jeunesse du célèbre peintre Matisse. Du fait de son goût pour l’art et sans doute « influencée » par les œuvres du célèbre peintre, elle réalisa la fresque murale que l’on peut toujours admirer sur le bâtiment principal du centre. Peu à peu, la tuberculose disparaissant, l’établissement s’orienta vers la rééducation fonctionnelle et depuis 1999 l’ensemble des personnels et de la direction sont issus de la société civile.\nHautement équipé Aujourd’hui, le centre est un établissement de Soins de Suites et de Réadaptation (SSR) spécialisé en rééducation de l’appareil locomoteur : traumatologie, orthopédie, rhumatologie, appareillage, ainsi qu’en rééducation neuro musculaire et maladies neurologiques. L’éducation thérapeutique nutritionnelle ainsi que l’éducation thérapeutique des troubles ■\nvisico sphinctériens complètent le projet médical. Il oﬀre des plateaux techniques hautement équipés. La spécialisation des équipes médicales et rééducatives associées à un environnement exceptionnel en bordure directe de l’océan, font des Embruns un lieu unique. Il contribue à retour à une meilleure autonomie physique, psycho sociale et au bien-être global des patients. « Pour nous, le but est que les patients reprennent leur autonomie à leur rythme et dans les meilleures conditions de soins possibles », précise Joselyne Roche. « Pour cela, nous n’hésitons pas à associer les familles et les proches afin de créer un environnement de confiance toujours bénéfique. Au-delà des techniques de pointe que nous oﬀrons, des mots comme respect, humanisme et humilité\nAquacert Balnéothérapie hospitalière. Autre nouveauté : d’ici 2016, en adéquation avec la mairie de Bi2,7 millions dart, un projet de construction d’investissement d’un pôle sanitaire et social reAprès avoir mené ces dernières groupant divers professionnels années une politique de mo(médecins, dentistes, radiodernisation pour oﬀrir aux palogues, magasins d’orthopédie tients des espaces plus et de bien-être…), pourrait voir spacieux et mieux adaptés, un le jour en bornouveau centre dure de l’établisde balnéothérasement. « Notre pie d’eau de respect des idée est d’oﬀrir à mer est en train valeurs humaines la population lod’être réalisé. Il cale toute l’oﬀre doit ouvrir ses de santé au plus proche du doportes au premier trimestre de micile » indique Jocelyne Roche l’année prochaine. Cet investisen précisant que toutes les prosement de 2,7 millions d’euros positions de la filière santé sesera équipé de tous les moyens ront bienvenues. ■ techniques permettant de prendre en rééducation tous les patients, quel que soit leur état de santé ou niveau de dépen➜ en savoir plus : dance ou d’handicap. Il sera le Site : www.lesembruns.com premier en France à être certifié Tel : 05 59 51 56 56\nont pour nos équipes un véritable sens. Ce sont nos valeurs ».\nles embruns en chiffres ■ Les embruns reçoivent chaque année 1200 patients dont 80 % viennent du bAb. Les séjours vont de plusieurs jours à plusieurs mois avec une durée moyenne de 24 jours. Equipé de 80 lits d’hospitalisation complète avec des chambres domotiques et de 25 places de jour, l’établissement compte environ 130 salariés. C’est le deuxième employeur de la commune. Dans un souci de développement durable sur le plan social, Jocelyne Roche fait appel majoritairement aux prestataires, entreprises et artisans locaux. ■ Les plateaux techniques s’articulent autour de deux plateaux de kinésithérapie, une balnéothérapie eau de mer (la nouvelle balnéothérapie sera inaugurée en février 2013), d’un service de posturologie et d’analyse de la marche, d’une salle d’ergothérapie, d’un plateau de rééducation orthophonique, d’une\nsalle dédiée à la rééducation par l’outil informatique, d’un atelier cuisine et d’éducation thérapeutique, d’un plateau de rééducation neuropsychologique, d’une salle d’activité et de sport adapté (à noter qu’un partenariat a été noué avec le Bidarteko pour l’handisurf), d’un parcours de marche extérieur et d’un atelier d’appareillage (prothèses, orthèses). ■ L’équipe disponible 24h sur 24 est composée de médecins spécialistes en médecine physique et réadaptative, de kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, neuropsychologues, diététiciennes, psychologue, éducateurs sportifs, infirmières et assistantes sociales. ■ En 2013, un atelier de conduite automobile avec la possibilité de passer le permis de conduire ainsi que la création d’un plateau de kinésithérapie « en plein air » verront le jour.\nSanté et rentrée scolaire\nles indispensables… Toutes les écoles du Pays basque s’occupent aussi de la santé des enfants. Les VACCinATiOns ObLiGATOires Pour la fréquentation scolaire, la vaccination contre les maladies suivantes est obligatoire : diphtérie, tétanos, poliomyélite (souvent associés à la coqueluche). D'autres sont vivement recommandées : rougeole, oreillons, rubéole (ROR). Soyez vigilants sur les dates de rappel. Le calendrier des vaccinations est disponible sur : www.sante.gouv.fr\nLes VisiTes mÉDiCALes Le premier bilan de santé est eﬀectué entre 5 et 6 ans, en grande section de maternelle ou au cours préparatoire (C.P.). Cet examen médical complet comprend le dépistage systématique des handicaps ou défauts mineurs (vue, audition, troubles du langage, du comportement). La présence d'un parent est conseillée. Vous pouvez demander une autori-\nsation d'absence à votre employeur en présentant la convocation à cette visite médicale obligatoire.\nserViCes maison Couderc Orthopédie 1 av. Léon Bonnat - 64100 BAYONNE Tél. 05 59 59 77 48 La ceinture de traction lombaire soulage eﬃcacement la douleur, réduit la pression au niveau des vertèbres lombaires en élargissant l'espace entre eux. Elle soulage également la pression due au poids et aux mouvements de la colonne lombaire et réduit de ce fait le pression intra-discale.\nLe DOssier mÉDiCAL Le compte-rendu de chaque examen de santé est noté par le médecin de l'Éducation nationale sur le "dossier de santé de l'élève" de votre enfant. Ce dossier relève du secret médical. Vous pouvez cependant demander à en avoir connaissance en prenant rendez-vous avec le médecin de l'Éducation nationale ou en demandant à ce que son contenu soit communiqué à votre médecin.\nsOins eT urGenCes À L'ÉCOLe Un protocole national sur l'organisation des soins et des urgences dans les écoles et les établissements d'enseignement est en vigueur. Des consignes précises sur la conduite à tenir en cas d'ur-\ngence doivent être aﬃchées. Une ligne téléphonique permettant de contacter les services d'urgence doit être accessible en permanence. Toutes les écoles s'assurent le concours d'un service d'hospitalisation proche, susceptible d'accueillir les élèves en cas d'urgence. Dans tous les cas graves, la famille est prévenue ainsi que le directeur d'école.\nAssurAnCes sCOLAires La souscription d'une assurance scolaire pour les activités scolaires et facultatives est un gage de sécurité, pour les élèves et leurs parents. L’assurance scolaire souscrite doit garantir les dommages : que l’élève pourrait causer à des tiers (garantie de responsabilité civile) qu’il pourrait subir (garantie individuelle accidents corporels). Les titulaires d'une police d'assurance multirisques familiale doivent vérifier attentivement la nature des risques couverts par ce contrat. Il est conseillé de demander à l’assureur de fournir par écrit les précisions nécessaires. ■\nla rentrée scolaire est un bon moment pour reprendre de bonnes habitudes et contrôler la santé des enfants. sence de caries dentaires, mais aussi pour contrôler le positionnement dentaire (un traitement orthodontique peut être nécessaire).\nFaites contrôler sa vue. Bien voir, c’est essentiel en classe, car la vue conditionne l’apprentissage de la lecture et la réussite scolaire. Consulter un ophtalmo régulièrement est un bon réflexe pour s’assurer que tout va bien de ce côté-là. Attention, les délais sont parfois longs. N’hésitez pas à prendre rendez-vous dès maintenant.\nFaites contrôler son audition au moindre doute. Toute baisse de l’audition est préjudiciable aux apprentissages. Au moindre doute, consultez un médecin ORL qui procédera à une batterie de tests auditifs.\nmettez à jour son calendrier vaccinal. La rentrée est l’occasion de vérifier si ses vaccins sont à jour. Sachez\nque si vous avez manqué un rappel, il n’est pas nécessaire de reprendre la procédure vaccinale à son début. Enfin, vacciner votre enfant, c’est le protéger contre des maladies potentiellement graves, mais c’est aussi protéger les autres\nmembres de la famille. C’est un acte collectif. En savoir plus : mesvaccins.net.\nune visite chez le dentiste. Chaque année, une consultation chez le dentiste s’impose, pour vérifier l’ab-\npratique des activités sportives. Pensez à le demander à votre assureur. Muni de vos codes d’accès personnels, il est aussi possible de la télécharger directement sur le site de votre assureur.\nIndispensable pour pratiquer surveillez son poids. des activités sportives en club, il vous sera délivré Le médecin s’en charge habituellement, sinon, par votre médecin vous pouvez, traitant. Prévoyez vous aussi, suivre donc une consultareprendre l’évolution de son tion de contrôle les bonnes indice de masse avant la rentrée. Et habitudes corporelle. Le caldès maintenant, incul est le même citez votre enfant à que pour les adultes : divisez choisir un ou deux sports qui deux fois le poids par la taille. l’attirent. L’objectif est qu’il Ensuite reportez la valeur obpratique régulièrement un tenue sur la courbe qui figure sport qu’il aime. Renseignezdans son carnet de santé. Il vous sur les diﬀérentes activiest bien plus facile de prendre tés proposées auprès des en charge un surpoids débuassociations. tant qu’un surpoids installé. Pensez à son attestation d’asN’hésitez pas à en parler à surance : vous en aurez bevotre médecin. ■ soin pour l’école et pour la\nr u o p s t n e m u c Quels do ? n io t a is l a it p s o une h\nVous êtes admis à la suite d'une urgence : les formalités seront réduites au minimum, vous ou l'un de vos proches devrez toutefois présenter les documents nécessaires au bureau des Admissions dans les meilleurs délais. Vous êtes admis à la suite d'une consultation ou d'un rendez-vous, dans ce cas, munissez-vous : ➜ de votre carte d'identité, ou de votre carte de séjour ; ➜ de votre carte Vitale et de l'attestation papier l'accompagnant, ou à défaut, des pièces Le magazine de la santé au Pays Basque\nrépertoriées plus loin ; ➜ d'un justificatif de domicile (facture EDF, quittance de loyer) ; Munissez vous aussi des documents relatifs à votre couverture santé complémentaire : ➜ de votre carte d'adhérent à une mutuelle. ➜ de votre attestation CMU (couverture maladie universelle) complémentaire ; ➜ de votre attestation d'aide médicale État ; ➜ dans le cas d'un accouchement, n'oubliez pas la feuille de suivi de la maternité. Sachez également que, dans tous les cas,\nvous devez communiquer au service des admissions les coordonnées du médecin traitant que vous avez déclaré à la sécurité sociale. Dans le cas d'une hospitalisation programmée, et si vous n'avez pas déjà un dossier au sein de l'hôpital , pensez à apporter toutes les informations médicales même anciennes, en votre possession : ➜ votre carnet de santé ; ➜ les ordonnances, résultats d'analyses, radiographies, électrocardiogrammes, carte de groupe sanguin, la lettre de votre médecin ; Dès votre arrivée, pensez également à indiquer à l'infirmière si vous suivez un traitement. si vous n’avez pas de carte Vitale, voici les documents qu'il faudra remettre au bureau des admissions selon votre situation. ➜ si vous êtes salarié(e) : votre dernier bulletin de salaire ;\n➜ si vous êtes chômeur indemnisé, votre dernière attestation Assedic ; ➜ si vous êtes retraité(e) : votre titre de retraite ; ➜ si vous êtes ressortissant de l'Union européenne (U.E.), votre carte européenne d'Assurance Maladie ou le formulaire E111 ou E112 ; ➜ si vous venez d'un autre pays, en dehors de l'U.E., la prise en charge délivrée par votre organisme de sécurité sociale. Si vous ne pouvez fournir aucun de ces documents, votre caisse d'Assurance Maladie peut établir, sous certaines conditions, une attestation en urgence de la C.M.U. de base ou une attestation de l'Aide médicale de l'État. Cette procédure se fera à votre demande ou à l'initiative de l'établissement hospitalier dans lequel vous êtes admis.


Appel à projet pour les missions nationales de surveillance et de prévention...\nLe pilotage des missions nationales des Centres d'appui pour la prévention des infections associées aux soins (CPias) a été confié à Santé publique France par le décret n° 2017-129 du 3 février 2017 relatif à la prévention des infections associées aux soins (IAS). Dans ce cadre, un appel à projets est lancé par l'agence auprès des CPias pour mettre en œuvre, par délégation de l'agence, des missions de surveillance et de prévention à vocation nationale dans le champ des IAS et de la résistance aux antibiotiques (RATB). Cet appel à projet est ouvert à tout CPias qui s'engage à assurer ces missions nationales telles que définies dans leurs cahiers des charges général et spécifique.\nPrincipes ayant guidé l'appel à projet pour la mandature 2018-2023\nPour accompagner Santé publique France, un comité " Missions nationales Infections associées aux soins " (CMNIAS) – instance d'élaboration et d'évaluation d'appels à projets – a été mis en place auprès de son Directeur général. Le CMNIAS a pour missions a) de définir les cahiers des charges des futures missions nationales ; b) d'évaluer la qualité des dossiers de candidature reçus suite à appel à projets afin que l'agence puisse les sélectionner et proposer au ministère chargé de la santé les futurs porteurs (pour une durée de 5 ans) de ces missions nationales; c) d'évaluer chaque année les activités des CPias ainsi désignés, sur la base de leur rapport annuel d'activités.\nSa réflexion scientifique a pris en compte les missions des CPias et de Santé publique France, s'est appuyée sur un état des lieux de l'existant, et sur les résultats d'une consultation préalable des parties prenantes. Il a aussi intégré les objectifs du Programme national d'actions de prévention des IAS (Propias), de la feuille de route interministérielle " Antibiorésistance " et des programmes européens coordonnés par l'ECDC.\nLe périmètre et le contenu des missions nationales ont ainsi été définis en tenant compte de l'état des lieux et des éléments suivants :\nLa nécessité d'intégrer dans une même mission les activités de surveillance et de prévention dans un objectif de continuum et d'information pour l'action ;\nL'ouverture via le Propias du champ des IAS vers la ville, enjeu majeur ;\nL'élargissement du champ du risque infectieux interventionnel avec le développement de la chirurgie ambulatoire et de la médecine ou radiologie interventionnelles ;\nL'évolution des concepts de prévention des IAS ;\nL'entrée progressive des méthodes de gestion des risques dans le champ de la prévention des IAS, avec une approche individualisée du risque infectieux ;\nLa disponibilité d'outils de formation utilisant les nouvelles technologies de l'information ;\nEnfin, le fait que certaines activités nationales ont vocation à rester portées directement par Santé publique France. Elles ne seront donc pas déléguées par les appels à projet. Il s'agit notamment :\nde la coordination nationale du signalement des IAS, en lien direct avec les missions d'alerte de l'agence ;\nde la surveillance des consommations d'antibiotiques en ville ;\nLe CMNIAS s'est ainsi prononcé sur 5 grandes missions auxquelles les CPias pourront répondre :\nL'équilibre entre chacune de ces grandes missions, leurs interactions potentielles et les modalités de transition avec l'existant ont été pris en compte.\nL'enveloppe budgétaire annuelle dédiée à la réalisation de l'ensemble de ces missions nationales s'élève à 1,8 millions d'euros.\nPour toute demande de renseignement complémentaire, merci de contacter l'agence nationale de santé publique à l'adresse suivante : MNIAS2018@santepubliquefrance.fr\nCahier des charges général des missions nationales pour la prévention des infections associées aux soins et de l'antibiorésistance\nQuestion 1 : concernant les dépenses éligibles pour la réalisation des missions, il est indiqué dans l'appel à projet: " frais de développement informatique nécessaires à la mise en place, en 2018, de la mission ".Cette ligne de frais est-elle prévue uniquement pour 2018, ou sera-t-elle présente chaque année pour permettre d'y intégrer des dépenses de développement ? Cette ligne de frais est prévue uniquement pour 2018 et correspond aux dépenses liées aux développements informatiques spécifiques à l'installation de la mission. Les frais liés à la maintenance informatique sont indiqués comme étant éligibles au titre des frais de fonctionnement.\nQuestion 2 :afin de calibrer au mieux les projets et moyens, j'aimerais savoir si vous envisagez que les 5 missions soient financées à la même hauteur, c'est-à-dire environ 360 000 E chacune ? (=1,8ME/5).Par ailleurs, comment considérer le financement du développement informatique lié à la mise en place de la mission sachant qu'il n'est pas forcément " chronique " ou en tout cas variable au cours des 5 années du contrat, ou même qu'il ne sera pas forcément développé dès la 1ere année de fonctionnement.Est-il à considérer en plus de l'enveloppe financière ? globalement sur les 5 ans ?Les crédits afférents à l'exercice de chaque mission nationale seront attribués après examen de la proposition financière formulée dans le cadre de l'appel à projet et ne sont pas actuellement pré-établis pour être répartis à même hauteur entre chacune des 5 missions.La ligne de frais de développement informatique est prévue uniquement pour 2018 et correspond aux dépenses liées aux développements informatiques spécifiques à l'installation de la mission. Une enveloppe spécifique est réservée à ces dépenses. Les frais liés à la maintenance informatique sont indiqués comme étant éligibles au titre des frais de fonctionnement.\nQuestion 3 : dans l'onglet 2 sur la proposition financière faut-il que le total général de la mission en E17 soit égal à celui en G17 ou plutôt à celui en G13, ce qui serait beaucoup plus simple pour nous ? Si la réponse était toutefois G17 est-ce qu'alors les 10 % de frais dits de gestion calculés sur la partie autofinancée peuvent être inclus dans le budget demandé ou doivent être forcément en autofinancement aussi, nous obligeant à développer une partie budgétaire explicative spéciale. Dans cet esprit on peut aussi en déduire que seuls des frais minimes de fonctionnement peuvent entrer dans l'autofinancement puisque le calcul des 10 % est automatisé.Dans l'onglet le total général de la mission en E17 doit être égal à G17 pour avoir un coût complet de la mission (fonds propres de l'organisme éventuellement inclus).Les 10 % sont calculés sur les frais de personnel et sont automatiquement inclus dans le coût complet de la mission. Ils peuvent ainsi être inclus dans le besoin de financement.\nQuestion 4 : dans l'onglet proposition financière du fichier Excel est-ce que les mots "permanent" et "temporaire" sont synonymes de "titulaire" et "contractuel" ?Dans l'onglet proposition financière du fichier Excel, les mots "permanent" et "temporaire" sont synonymes de "titulaire" et "contractuel" ou encore "CDI" et "CDD".\nQuestion 5 : dans l'onglet "engagement CPias" du fichier Excel est-ce que le montant total du CPias coordonnateur à faire figurer est celui du total général de la mission (E17 de l'onglet 1) ou le montant du financement total (G26 de l'onglet 1) ?Dans l'onglet " engagement CPias " le montant total à faire figurer est celui du total général figurant en G26 MONTANT DU FINANCEMENT TOTAL SOLLICITE AU TITRE DE LA MISSION EN 2018 (1+2) " onglet 2 – Proposition financière ".\nQuestion 6 : il est écrit, page 4 du règlement de consultation, que le dossier de candidature doit être daté et signé par le Directeur de l'établissement hébergeant le CPias candidat. Lorsque 2 CPias souhaitent s'associer pour répondre à une mission, il serait donc logique que le dossier de candidature soit signé par les directeurs des CHU hébergeant le 2 CPias. Ai-je mal compris ?Il faut la signature des 2 directeurs de CHU hébergeant les 2 CPias.\nQuestion 7 : dans le dossier de candidature, page 3, il est demandé la liste des publications du centre candidat et de l'éventuel centre associé dans le champ correspondant à la mission. Faut-il limiter la liste des publications dans le périmètre de la mission aux 5 dernières années comme pour le chapitre précédent (activités scientifiques et techniques) ou peut-on remonter à plus ancien ? Se limite-t-on aux articles dans des revues avec comité de sélection ou souhaitez-vous également les participations en congrès (posters et communications orales) ?Pour la liste des publications, aucune limite dans le temps n'est fixée. Concernant la présentation des publications, aucune limite n'est également fixée. Elle pourra par exemple se faire sous forme thématique : publications nationales et internationales, communications nationales et internationales, orales et affichées, conférences sur invitation.\nQuestion 8 : le CMNIAS s'est prononcé sur 5 grandes missions qui font chacune l'objet d'un cahier des charges respectif. Pour les missions nationales "Surveillance et prévention de la résistance bactérienne aux antibiotiques", il est prévu deux missions, une dont le périmètre est " soins de ville et secteur médico-social " et une autre réservée aux " établissements de santé ". Quid des Ehpad qui sont des EMS et peuvent être parfois rattachés à des établissements de santé ? Quelle mission prendra en compte ces Ehpad inclus dans les ES ?La surveillance et la prévention de la RATB dans les EHPAD relèvent de la mission " Soins de ville et EMS " et non pas de la mission " Etablissements de santé ". En effet, les Ehpad sont des EMS et la production d'indicateurs de surveillance et les actions de prévention les concernant doivent reposer sur une seule mission, quel que soit leur rattachement administratif. Toutefois, compte tenu du rattachement de certains Ehpad à des ES, les dossiers de candidature pour chacune de ces deux missions (Soins de ville et EMS d'une part, Etablissements de santé d'autre part) peuvent décrire les collaborations envisagées avec l'autre mission (transmission de données, échanges sur les actions de prévention, …) pour faciliter son travail, et au-delà celui des Ehpad quel que soit leur rattachement.\nQuestion 9 : dans la proposition financière, concernant l'onglet 4 " engagement CPIAS " , dans la partie gauche du tableau faut-il lire : représentant légal du " CPias " ou de l' " ES " ?Le représentant légal du CPias est le Directeur de l'établissement de santé l'hébergeant.\nQuestion 10 : j'ai mis à jour ma DPI en sélectionnant via le lien du site la mission nationale IAS. Par contre après la validation finale, ma candidature n'apparait pas dans mes mission en cours. Est-ce normal ?S'agissant d'une candidature, celle-ci doit apparaître dans l'onglet " candidatures en cours ". Si votre candidature est retenue, vous deviendrez "membre" et votre statut concernant l'appel à projet MNIAS passera à " mission en cours ".\nQuestion 11 : concernant la création/maintenance des applications informatiques, est-il possible de faire appel à des prestataires extérieurs avec lesquels Santé publique France a l'habitude de travailler ? Avez-vous déjà des marchés en cours de ce type ou souhaitez-vous nous proposer des noms ? Dans le cas contraire, nous serons contraint de trouver nos propres contacts, avec le risque d'avoir en retour des fourchettes de prix très variables, d'autant plus que nous ne pouvons pas leur proposer de cahier technique précis dès à présent pour un éventuel devis.Il ne faut pas prendre l'attache de prestataires pour préparer votre dossier mais évaluer même approximativement un budget, qui sera discuté ensuite lors des négociations budgétaires. En effet, les choix " outils " ne peuvent être totalement définis à cette date et devront faire l'objet de discussions méthodologiques au démarrage des travaux de la mission, avec Santé publique France mais aussi avec les autres CPias et les autres missions (notamment si certains de ces outils ont vocation à être mutualisés).\nQuestion 12 : dans le tableur Excell du volet financier, il existe une colonne " nom, prénom " pour le chiffrage des coûts en personnel. Il me semble que cette donnée n'est pas nécessaire étant donné que le jugement du dossier sur cet aspect ne se fera pas sur des personnes nominativement mais seulement :- Qualitativement avec les catégories professionnelles (et qualification ou diplômes le cas échéant)- Quantitativement avec les ETPIl n'est de plus pas toujours possible de répondre immédiatement, certaines personnes étant à recruter le cas échéant, ou à l'inverse, la décision finale revenant à la RH du CHU hébergeur, par exemple quand plusieurs personnes peuvent correspondre à une place unique.Je souhaiterais donc que cette mention " nom et prénoms " ne soit pas à renseigner.\nSi les personnes sont connues il convient de l'indiquer dans cette colonne. Pour les personnes en cours de recrutement il faut indiquer " à recruter " dans ladite colonne. Le dossier de candidature stipule que le volet technique et scientifique du dossier présenté comprendra un organigramme précisant les rôles de chacun ; celui-ci ne doit pas être modifié. Concernant le nom des personnes composant l'équipe proposée, il s'agit d'un élément attendu car utile au comité pour juger (en lien notamment avec la liste des publications de l'équipe) de ses compétences.\nQuestion 13 : pour le budget prévisionnel, je suis obligée de me soumettre aux consignes de mon établissement hébergeur :- Une ligne Dépenses de personnel = OK- Une ligne Fonctionnement = variable mais ne dépassant effectivement en général pas 10% des frais de personnel (>frais de missions, déplacements, prestataires externes…)- Une ligne Frais de gestion = exactement 10% du montant global sollicité et non pas 10% des frais de personne (>coûts indirects, locaux, équipement, tel, affranchissement, gestion personnel…) J'ai bien compris que les développements informatiques 2018 seront à part. Si j'appliquais votre consigne, je ne disposerais d'aucun budget fonctionnement ce qui est impossible. Je suis donc contrainte par les règles budgétaires locales d'utiliser le même modèle que pour la candidature CPIAS en rajoutant une ligne fonctionnement en plus des frais de gestion déjà égaux à 10% des recettes. Merci de me donner votre accord pour cette modification.\nLe règlement de consultation précise à l'article 4.1 que " chaque candidat devra utiliser strictement les documents proposés ", donc sans modification de ceux-ci. D'autant plus que dans le paragraphe 3.2, il est précisé que les frais de fonctionnement comprennent les frais de gestion.\nQuestion 14 : les délais pour préparer les réponses aux appels à projet étant très courtes (36 jours ouvrés entre le vendredi 8 décembre 2017 et le mercredi 31 janvier 2018), il est nécessaire de gérer au mieux nos rétroplannings pour avoir la garantie que Santé publique France reçoive nos réponses au plus tard le 31/01/2018 17h. Pourquoi ne pas autoriser l'envoi par mail avec accusé de réception, qui est parfaitement reconnu sur le plan juridique et administratif (voir la jurisprudence à ce sujet) avec un envoi papier en parallèle qui pourrait arriver au-delà du 31/01/2018 ? En effet, le seul envoi par courrier oblige les provinciaux à envoyer leur dossier en recommandé au plus tard le vendredi 26 janvier 2018. Nous savons tous que la Poste est en grande souffrance et qu'il n'est pas raisonnable d'attendre au-delà du 26/01 pour vous envoyer nos réponses. Conséquence, cela ne fait plus que 33 jours ouvrés pour répondre à cet appel à projet !\nSi vous le souhaitez, vous pouvez transmettre votre dossier par mail. Néanmoins, il faut rappeler que le cachet de la Poste faisant foi, un dossier peut être envoyé par la Poste au plus tard le 31 janvier en A/R. Il existe également un service de lettre recommandée électronique, dont la validité est, quant à elle, sans équivoque (voir en ce sens le décret n° 2011-144 du 2 février 2011). La lettre recommandée en ligne possède en effet la même valeur juridique qu'une lettre recommandée classique.


Planète Santé n°28 déc 17/jan-fév 2018 - Page 20 - 21 - Planète Santé n°28 déc 17/jan-fév 2018 - Planète Santé - santé / bien-être - médecine - Famille - 1001mags - Magazines en PDF à 1 € et GRATUITS !\n20 POUMONS planète santé – décembre 2017 A bout de souffle On inspire et on expire sans même y penser. Certains troubles peuvent toutefois venir gripper cette mécanique bien huilée qu'est la respiration. Les explications du professeur Laurent Nicod, chef du service de pneumologie au Centre hospitalier universitaire vaudois. TEXTE Patricia Bernheim La définition d’un souffle normal, c’est une respiration confortable, en moyenne quinze fois par minute, sans y penser. Lorsque, au contraire, on éprouve le besoin de respirer, on parle de dyspnée. « Certaines personnes ont le sentiment de devoir faire un effort pour respirer, en accélérant aussi le rythme de leur respiration qui peut passer à 25, voire même 35 fois par minute », souligne le Pr Laurent Nicod, chef du service de pneumologie au Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV). Ce symptôme peut se manifester aussi bien au repos qu’à l’effort. La difficulté à respirer peut apparaître soudainement ou progressivement. Dans tous les cas, mieux vaut consulter un médecin pour en connaître la cause, recommande le spécialiste. « Si la difficulté à respirer est apparue subitement et que la dyspnée est accompagnée de fièvre, on peut penser à une bronchite sévère ou à une pneumonie ». Une dyspnée aiguë peut aussi être le symptôme d’une embolie pulmonaire ou d’un pneumothorax. BPCO, une maladie fréquente chez l'adulte Une dyspnée qui apparaît progressivement peut quant à elle être le symptôme de différentes maladies, dont certaines sont fréquentes. Ainsi, une difficulté à respirer peut signaler une broncho-pneumopathie chronique obstructive, ou BPCO, soit un rétrécissement des voies aériennes lié, dans trois cas sur quatre, Préserver ses poumons au tabac. Une maladie fréquente chez l’adulte puisqu’elle concerne 400’000 personnes en Suisse. L’une des composantes de la BPCO est l’emphysème, une affection qui touche les poumons en détruisant leurs parois alvéolaires. L’air qu’elles contiennent ne peut alors plus être totalement expiré. Asthme, fibroses et cancer L’asthme bronchique aigu, qui évolue une fois sur deux en asthme chronique, est initialement une obstruction réversible des bronches. S’il est insuffisamment traité, il peut toutefois amener à une obstruction plus ou moins irréversible après plusieurs années. La première précaution à prendre pour préserver son souffle, c'est de ne pas s'exposer à des substances irritantes. Le tabac y figure au premier rang, que l'on soit un fumeur actif ou passif. A noter par ailleurs que, pour le Pr Laurent Nicod, « l’e-cigarette n'a pas encore fait la preuve de son innocuité, notamment en raison de la présence de Propylen glycol, un composant d'antigel potentiellement nocif ». La santé de notre système respiratoire dépend aussi de notre mode de vie. Pratiquer une activité physique régulière, la plus simple étant la marche, contribue globalement à nous maintenir en bonne santé et fait du bien aussi à notre système respiratoire. Une nutrition équilibrée permet également de préserver nos poumons. Les aliments riches en fibres comme les fruits, les légumes et les légumineuses stimulent la production d'acides gras à chaîne courte par notre microbiome digestif. Leurs capacités anti-inflammatoires jouent un rôle important dans la santé du côlon et de l'organisme en général, y compris au niveau pulmonaire. Chez les enfants, l’asthme reste la cause de dyspnée la plus fréquente : près d’un enfant sur dix en souffre de façon plus ou moins transitoire. Chez les adultes, c’est l’une des maladies chroniques les plus fréquentes. Elle concerne environ 8% de la population. Les fibroses pulmonaires dites idiopathiques sont une autre cause de dyspnée chez l’adulte. Elles sont dues à des lésions répétées du tissu pulmonaire amenant à des cicatrisations étendues qui rigidifient les poumons. Il s’agit d’une pathologie fortement liée à l’âge. Enfin, une dyspnée peut signaler la présence d’un cancer du poumon, un des cancers le plus répandus. Il représente\nplus d’articles sur planetesante.ch 11,9% des cas de cancer chez les hommes et 8,7% chez les femmes. Les outils de diagnostic Pour établir un diagnostic, le pneumologue procède en premier lieu à des examens fonctionnels simples tels qu’une spirométrie (mesure du volume d’air maximal inspiré et expiré), une pléthysmographie (mesure du volume d’air total dans les poumons), et une diffusion (mesure du passage d’un gaz depuis les poumons dans le sang). Les spécialistes disposent aussi de toute l’imagerie médicale du thorax. « Les radios, et en particulier le scanner qui permet un diagnostic plus précis, renseignent sur la qualité des poumons et des bronches et permettent de vérifier qu’aucune artère n’est bouchée ». Si quelque chose d’anormal est repéré, l’endoscopie bronchique permet d’investiguer les voies aériennes supérieures et inférieures, ou les poumons. 21 Les traitements « Les bronchites et pneumonies se traitent efficacement grâce aux antibiotiques. De nos jours, on peut également très bien traiter l’asthme. Il est d’ailleurs dommage que plus de patients ne consultent pas à ce sujet, souligne encore le spécialiste. On peut aussi apprendre à mieux vivre avec une dyspnée grâce à des exercices et à l’apprentissage d’une certaine façon de respirer ». ● iStock/yodiyim\n\nPlanète Santé n°28 déc 17/jan-fév 2018
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Planète Santé n°28 déc 17/jan-fév 2018


Comment on sait que la terre est ronde? - Blog Bayard ÉditionsBlog Bayard Éditions\nUn documentaire grand format pour raconter plus de 2000 ans de l'histoire mouvementée des sciences, de ses plus grosses erreurs à ses plus grandes découvertes.\nL'interview de Marie-Claude Réau, directrice éditoriale Documentaire, par Emma Baudelet de la librairie Le Divan perché (Paris 15e). Juin 2021.\nMarie Claude Reau: C'est un projet auquel je tiens beaucoup car il a une belle histoire. Il y a quelques années, j'ai visité une exposition à la BNF et j'ai découvert les sphères de Coronelli qui sont des globes terrestres créés pour Louis XIV et qui représentent le monde tel qu'on pensait qu'il était à cette époque. Ces globes sont absolument magnifiques mais il y a plein de choses qu'on ne savait pas, car il y a tout un peuple, tous ceux qui avaient accès à cette vision-là, qui était convaincu que c'était la réalité, que le monde était tel qu'on le représentait alors. J'ai pensé que ce serait intéressant de raconter aux enfants à quel point on a cru des choses fausses, et à quel point la science, l'histoire et l'histoire de la science, sont en mouvement, et comme ce qui semble des réalités, des vérités, sont démenties par l'histoire et par les scientifiques. C'est donc cette histoire, notre histoire, que j'ai eu envie de raconter à travers ce beau livre.\nÀ quel public l'adressez-vous?\nJ'aimerais que ce soit pour toute la famille, j'aimerais que ce soit un livre aussi bien pour les passionnés de sciences que pour ceux qui, comme moi quand j'étais petite et jusqu'à un âge assez récent, pensaient que la science c'était vraiment quelque chose d'assez incompréhensible. Je pense que la science fait vraiment partie de notre culture générale. Donc je voudrais qu'il y ait des gens qui soient attirés par le magnifique dessin d'Olivia Sautreuil et qui aient envie de feuilleter les pages. Je voudrais qu'il y ait des gens qui soient attirés par le chapitre sur "Visible" et invisible", ou parce qu'on répond à des questions qu'ils se sont toujours posées. Je voudrais que ce soit un livre que tout le monde ait envie de feuilleter pour apprendre des choses qui nous servent au quotidien.\nCe documentaire hors-norme est un travail collectif, un travail d'équipe. Qui sont ces personnes qui ont participé à ce projet ?\nCe livre est né de la rencontre avec deux auteurs, Raphaël Martin et Baptiste Massa. Raphaël Martin est un auteur jeunesse connu, spécialisé dans la vulgarisation scientifique, passionné par ce sujet et qui a une connaissance de la science assez vaste pour être capable de dire, concernant l'histoire des sciences sur 2000 ans, quel sujet on va traiter. Baptiste Massa est un ancien alternant qui a travaillé chez Bayard et qui a une connaissance inouïe de l'histoire et de la science, et qui m'a confié qu'il aimerait raconter tout ce qu'on a su sur les dinosaures et tout ce qu'on a cru qui était faux. La conjonction de ces deux auteurs et des questions que j'avais envie de poser, a fait progressivement naître un synopsis. Et puis, il y a Olivia Sautreuil qui est venue s'ajouter au projet avec tout son talent et onirisme et qui aussi a fait avancer le projet, car il y a eu de grandes discussions entre les auteurs et Olivia qui est passionnée de sciences. C'est vraiment formidable de voir ce livre naître peu à peu et changer d'orientation en fonction des discussions.\nQuel a été votre rôle en tant qu'éditrice sur le projet ?\nJ'ai le rôle d'une enfant de 8 ans qui ne connait rien aux sciences et qu a envie de tout comprendre des textes. Donc je fais mon candide, et je dis : "Je ne vous suis pas là, je voudrais comprendre..." Je suis celle qui réécrit les textes au besoin. Je discute avec les auteurs, le graphiste, je suis la cheville ouvrière qui fait que l'équipe avance avec l'idée que ce soit le plus accessible possible et que ce soit un bel album dont nous soyons fiers"\n2000 ans d'histoire des sciences\nCe gros documentaire balaie plus de 2000 ans d’histoire des sciences à travers plus d’une trentaine de questions permettant d’aborder l’astronomie, la physique, l’astrophysique, la biologie, la génétique, la médecine, la chimie, à travers 5 grandes thématiques : La Terre-Le visible et l'invisible-Le corps humain-L'univers-Le vivant. Combien il y a de planètes ? Comment sait-on que les dinosaures n’étaient pas gris ? Que le climat de la Terre change ? Que les microbes donnent des maladies ? Qu’il faut dormir pour être en forme ? Que les parents aux yeux bleus auront des enfants aux yeux bleus ?… Autant d'interrogations multiples et de réponses scientifiques.\nOn y raconte comment depuis l'Antiquité les hommes ont cherché à comprendre les phénomènes qu'ils observaient autour d'eux (ou en eux) et leur ont attribué des explications parfois sérieuses parfois farfelues… On découvre comment des savants se sont battus pour imposer leurs théories au point parfois d'y perdre la vie, théories qui quelques siècles plus tard seront reconnues comme évidentes.\nRaphaël Martin a suivi des études des sciences du vivant jusqu'aux sciences politiques, deux passions qu’il continue de cultiver… Désormais, il écrit des histoires pour les petits et des livres documentaires (chez Milan Édition, La Martinière…), de préférence scientifiques, pour les grands . Son ouvrage À qui est ce squelette?, aux éditions du Seuil, a été traduit dans le monde entier. Il vit à Toulouse.\nDepuis tout petit, Baptiste Massa est féru de dinosaures, d'informatique et de sciences en tous genres. Tout en suivant une formation d'éditeur, il emploie la part de son temps libre que les jeux vidéo n'ont pas réduite à néant à traduire des ouvrages de l'anglais et écrire des livres.\nFormée à la Central Saint Martins à Londres, Olivia Sautreuil est devenue graphiste et illustratrice pour la presse et l'édition (Milan, Gallimard jeunesse…). Passionnée de sérigraphie, elle réalise ses dessins sur sa presse, dans son atelier à Bruxelles, ou en s'inspirant de cette technique. Chez Bayard, elle a illustré Le feuilleton d'Artémis dans la série des Feuilletons de la mythologie, La fabuleuse histoire de Thor dans la collection des Romans-Doc\nMythologies, ou l'album Bestioles.


rieur : définition de rieur, citations, exemples et usage pour rieur dans le dictionnaire de français Littré adapté du grand dictionnaire de la langue française d'Emile Littré\nridiculiser ridiculissime ridiculité ridoir ridotte rièble rien rieur, euse rieux riflade riflard  riflard  rifle rifleau rifler\nVoir les citations avec "rieur, euse"\nnm et nf (ri-eur, eû-z' ; du temps de Ménage, rieur se prononçait ri-eû, même devant une voyelle)\n1Celui, celle qui rit. Savez-vous bien, monsieur le rieur, que je ne ris pas moi ? [Molière, L'avare] On rit par occasion, mais on n'est pas rieur par état . [Diderot, Pensées sur la peinture]\nAvoir les rieurs de son côté, faire rire aux dépens de son adversaire, et fig. avoir pour soi l'approbation du plus grand nombre. Si on ne peut avoir l'aréopage de son côté, il faut avoir les rieurs, et il me paraît qu'ils sont pour nous . [Voltaire, Correspondance] Je pris la plume, et j'en traitai quelques-uns de manière à ne pas laisser les rieurs de leur côté . [Rousseau, Les confessions] Ce n'est pas le tout que d'avoir pour soi les juges ; il faut aussi avoir les rieurs de son côté . [Arnault, Loisirs d'un banni, t. I, p. 354, dans POUGENS]\nOn dit de même : Les rieurs sont de son côté, sont pour lui. Les rieurs sont pour vous, madame, c'est tout dire . [Molière, Le misanthrope] La faveur et les rieurs, comme l'on dit ordinairement, ne sont que rarement du côté de la vérité . [Malebranche, De la Recherche de la vérité] Un projet assez vain serait de vouloir tourner un homme fort sot et fort riche en ridicule : les rieurs sont de son côté . [La Bruyère, VI]\n2Celui, celle qui aime à rire. Je me suis trouvée un jour avec de ces rieuses éternelles, qui m'inspirèrent si fort leur rire, que je ris presque jusqu'aux larmes, sans que je susse pourquoi je riais . [Scudéry, Les conversations morales, ou la Morale du monde] Ma foi, monsieur, Dit avec un ton de rieur Le gaillard savetier, ce n'est pas ma manière De compter de la sorte . [La Fontaine, Fables] Pour moi, qui suis une rieuse, je t'avouerai qu'un acteur parfaitement ridicule ne me divertit pas moins qu'un excellent . [Lesage, Histoire de Gil Blas de Santillane]\nAdj. La fête commencée, avec ses soeurs rieuses Elle accourait . [Hugo, Les orientales]\n3Celui ou celle qui raille. Le sieur de la Rappinière était alors le rieur de la ville du Mans ; il n'y a point de petite ville qui n'ait son rieur ; la ville de Paris n'en a pas pour un . [Scarron, Le Roman comique] On cherche les rieurs et moi je les évite . [La Fontaine, Fables] N'allez point de nouveau faire courir aux armes Un athlète tout prêt à prendre son congé, Qui, par vos traits malins au combat rengagé, Peut encore aux rieurs faire verser des larmes . [Boileau, Épigr. XXX] Les rieurs de Madrid en eurent pour longtemps à s'égayer, et les poëtes satiriques ne perdirent pas une si belle occasion de faire couler le fiel de leur plume . [Lesage, Histoire de Gil Blas de Santillane]\n5 nf Rieuse, espèce de mouette.