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Yad Lea’him mène une lutte acharnée pour l’avenir d’une enfant juive en bas âge - hassidout.org\nL’équipe juridique de Yad Lea’him mène actuellement une bataille juridique obstinée pour assurer l’avenir juif d’une fillette âgée de deux ans.\nTout a commencé il y a environ huit ans lorsqu’une femme juive et ses trois enfants ont immigré en Israël après le décès du chef de famille. Ils ont emménagé dans une ville mixte et se sont retrouvés dans une situation financière difficile. Tamar (nom d’emprunt) et ses frères ont eu des difficultés scolaires et ont été renvoyés de leurs écoles respectives. Ils se sont retrouvés à errer sans but dans les rues. Rien d’étonnant à ce qu’un jour Tamar tisse des liens avec un jeune arabe originaire de la même ville, puis l’épouse.\nDeux ans après leur mariage, Tamar donna naissance à une fille nommée Yasmin. Peu de temps après, sa mère tomba malade et mourut. Contrainte de s’occuper de ses frères et sœurs plus jeunes, désormais orphelins de père et de mère, Tamar s’est peu à peu enfoncée dans la dépression. En raison de son état de santé, son mari arabe la persuada de remettre leur petite fille à sa mère jusqu’à son rétablissement.\nAu cours de cette période, le mari a été arrêté et emprisonné et sa mère a décidé de demander au tribunal de la charia la garde officielle et permanente de sa petite-fille juive, Yasmin. Le tribunal a répondu positivement à sa demande et a même obtenu le consentement de son fils, le père de la petite, qui a évincé Tamar, en contradiction avec la loi qui stipule que les deux parents sont les tuteurs naturels de leurs enfants.\nLe tribunal de la charia a transmis le dossier au département des services sociaux du ministère des Affaires sociales et a demandé un rapport et des recommandations sur la manière de gérer la garde de la petite Yasmin.\nLe comité de décision du ministère des Affaires sociales a également ignoré l’existence de Tamar, et sans la convoquer comme c’est de coutume, et a publié un rapport officiel sur le sujet, comme requis par la loi, déterminant que Yasmin serait confiée à sa grand-mère pendant six mois.\nSix mois plus tard, l’histoire s’est répétée, puis les assistantes sociales ont commis deux fautes graves: premièrement, elles ont de nouveau évité le mémorandum requis par la loi, et elles ont déclaré à la mère qu’elles laissaient l’enfant à la garde de sa grand-mère pendant six mois supplémentaires. Cependant, dans la pratique – et à l’insu de Tamar, elles ont recommandé par écrit de transférer la garde exclusive de la petite-fille juive à sa grand-mère arabe, sans fixer de délai. Comme prévu, le tribunal de la charia a adopté la décision et Yasmin est restée avec sa grand-mère.\nAu terme des six mois supplémentaires, au cours desquels Tamar a finalement quitté son mari arabe et retrouvé son équilibre mental, elle s’est sentie prête à récupérer son enfant pour l’élever dans la foi juive. Elle s’est tournée vers sa belle-mère qui a brandi un document officiel signé par le tribunal de la Charia indiquant que l’enfant devait rester avec elle.\nÀ ce stade, Tamar s’est adressée en urgence à Yad Lea’him. Une assistante sociale expérimentée l’a accompagnée au ministère des Affaires sociales pour vérifier le dossier. Il s’est avéré qu’il était question d’un véritable enlèvement. L’organisme a ensuite mobilisé son équipe juridique pour lutter pour l’avenir de l’enfant.\nUn avocat de l’équipe juridique s’est empressé de demander au tribunal des affaires familiales d’annuler la décision du tribunal de la charia et a noté que Yasmin avait été littéralement enlevée à sa mère et à sa famille juive. La petite ne parle que l’arabe, ce qui rend la communication particulièrement difficile.\nYad Lea’him, qui fait face à des batailles juridiques, a déclaré que le problème était complexe. « Nous n’abandonnerons pas tant que la fillette n’aura pas été rendue à sa famille juive. Il est réconfortant de voir la petite pleurer amèrement chaque fois que sa mère est contrainte de la ramener chez sa grand-mère, son temps de visite écoulé ». En ce qui concerne l’aspect juridique, l’organisme a déclaré : « Si c’est nécessaire, nous nous rendrons devant la Cour suprême et nous encourageront les foules à descendre manifester dans les rues afin de protester contre le rapt d’une enfant juive en bas âge ».


Les Loups Voyageurs - Tournoi de Golf Amateur de Corée du Nord\n6ème Tournoi amateur de golf de Corée du Nord 2016: 7 au 13 Octobre Le tour coûte €979 et inclut les visas, le voyage en train, les hôtels, les repas, les guides, l'entrée au tournoi de golf, et la location (optionnelle) d'un club de golf. Le tour débute à Dandong en train. Il y a une option de prendre un vol aller-retour Pékin-Pyongyang avec Air Koryo. . N'hésitez pas à regarder les reportages des tournois précédents où nous avons emmené des voyageurs - sur Golf.com, Playboy, Time Magazine, Daily Mail, Japan Times et CNN. Nous offrons la possibilité de voyager vers la Corée du Nord pour juste 3 nuits, pour simplement prendre part au tournoi, ou celle d'étendre votre voyage et de visiter le pays (jusqu'au 13 Octobre, ou plus)\nDescription de l'itinéraire: 7 Octobre: Vous aurez l'option de commencer votre tour à Pékin ou à Dandong. A Dandong, nous nous rencontrerons à la gare de train de Dandong à 9 heures du matin, pour embarquer à bord du train vers la Corée du Nord. Nous traverserons la rivière Yalu sur le pont de l'Amitié Sino-Coréenne en direction de Sinuiju. Le train s'arrêtera à la frontière nord-coréenne où nous resterons environ 2 heures avant de continuer vers Pyongyang. Votre déjeuner pique-nique typiquement nord-coréen vous sera servi à bord du train. Vous verrez la campagne coréenne et les travailleurs dans les champs à travers les fenêtres du train tout au long de votre voyage vers la capitale. Ce sera également pour vous une grande chance d'être avec des locaux dans le train. Vous aurez aussi la possiblité de descendre sur les quais pleins d'activité quand le train s'arrête dans différentes villes le long du chemin. Nous atteindrons Pyongyang à temps pour le dîner avant de nous diriger vers l'hôtel Yanggakdo. La soirée sera libre dans l'île où se trouve l'hôtel. Vous pourrez notamment profiter de la micro-brasserie ou aller tout en haut de l'hôtel où se trouve un bar mouvant à 360 degrés - avec des vues de nuit extraordinaires sur Pyongyang. Vous pourrez aussi jouer au bowling, au billard ou tester vos talents de chanteur au karaoke!\n8 Octobre: Aujourd'hui, nous sortirons de Pyongyang pour nous diriger vers le seul terrain golf de la Corée du Nord. Il est situé sur les rives du lac Taicheng, à 27km de Pyongyang. Le terrain de 18 trous en 72 coups couvre 120 hectares, avec 45 hectares de green, et avec une longueur de 7km. Aujourd'hui, ce sera une journée d'entraînement pour vous habituer au parcours\nVous aurez une pause déjeuner après le trou numéro 9. Après les 9 autres trous, nous retournerons à Pyongyang pour visiter le métro de Pyongyang, la tour de Juche, et le monument Mansudae. Nous irons dîner dans un restaurant à Pyongyang avant de nous arrêter dans un bar juste avant d'aller à l'hôtel.\n9 Octobre: Aujourd'hui, nous retournerons vers le terrain de golf pour le tournoi. A la fin de la journée, il y aura des présentations et des remises de trophée pour les vainqueurs, et la chance de célébrer dans le bar du maison du club.Nous retournerons ensuite vers Pyongyang, pour un dîner dans un des meilleurs restaurants de la ville, le Duck BBQ. Nous aurons l'option de visiter le nouveau parc d'attraction de Pyongyang du Peuple Rungna, ou simplement un bar de Pyongyang.\n10 Octobre: Aujourd'hui, vous aurez l'option soit de quitter Pyongyang, soit de rester pour 3 jours de plus pour une visite des sites majeurs du pays. Pour ceux qui partent en train, vous quitterez Pyongyang à 10:00, et arriverez à Dandong vers 16:30. Pour ceux qui prennent l'avion, le départ sera à 9 heures, pour une arrivée prévue à Pékin à 8:50. Pour ceux qui restent, nous nous dirigerons vers le Mont Myohang pour visiter l'un des lieux des plus scéniques de la péninsule coréenne Ensuite nous visiterons le Hall d'Exhibition de l'amitié nord-coréenne, a énorme complexe qui regroupe plus de 100,000 cadeaux offerts à Kim-Il-Sung et son fils Kim-Jong-Il. On y trouve notamment l'extravagance, avec deux trains offers à Kim Il-Sung par Mao Tse Tung et Joseph Staline.Après déjeuner nous retournons à Pyongyang la maison native de Kim-Il-Song, Mangyongdae. Nous irons dans un restaurant local pour un repas complet avant de retourner à l'hôtel pour une soirée libre. 11 Octobre: Aujourd'hui, nous aurons une journée complète de visite de la ville. Au matin, nous monterons à bord du USS Pueblo, un navire de guerre américain capturé. Un soldat nous racontera l'histoire de la capture. Nous visiterons ensuite l'exceptionnel musée de la guerre de la Corée, rénové et modernisé. Ensuite nous verrons la place Kim Il Sung, la Grande Librairie du Peuple, and visiterons le palais de la Jeunesse, où nous verrons des étudiants s'entrainer, puis un spectacle donné par des enfants locaux. Retour à l'hôtel après diner, et soirée libre.\n12 Octobre: Après le petit déjeuner, nous nous dirigerons vers Panmunjom, le 'village de la Trêve', qui enfourche la frontière coréenne Nord/Sud et nous visiterons le Hall de l'Armistice, où la trêve fut signée à la fin de la guerre de Corée. Vous écouterez les explications historiques données par le personnel militaire de la Corée du Nord avant de visiter la Zone Démilitarisée (DMZ) ou la ligne militaire de démarcation. Bill Clinton décrivait la DMZ comme 'l'un des lieux les plus dangereux du monde'. Si il n'y a pas de touristes du côté Sud, vous aurez la chance d'aller dans les bâtiments bleus qui enfourchent la frontière. Une fois à l'intérieur, vous pourrez marcher librement des deux côtés de la frontière. Ensuite, nous nous dirigerons vers Kaesong pour visiter le musée de l'histoire Koryo et la tombe du roi King Wang Gwon, situé sur le site de Kaesong, classé en 2013 au Patrimoine Mondial de l'Humanité de l'UNESCO. Ensuite, nous irons déjeuner avant de revenir à Pyongyang dans l'après-midi pour voir l'Arc de Triomphe et le monument de la fondation du Parti. Nous dînerons dans un restaurant traditionnel coréen avec de retourner à l'hôtel.\n13 Octobre: Départ en avion à 9:00, ou en train à 10:00.\nPrix Tour du 7-10 Octobre: €1049 (en train de Dandong) / €1469 (en avion de Pékin)\nTour du 7-13 Octobre: €1469 (en train de Dandong) / €1889 (en avion de Pékin)\nSi vous voyagez seul, nous pourrons vous proposer soit de partager une chambre avec quelqu'un d'autre, soit d'avoir une chambre individuelle pour un supplément de €49 par nuit. Si vous souhaitez prendre le train de Beijing au lieu de Dandong, le coût additionel sera de €110 (départ le 6 Octobre à 17:30).\nLe prix inclut: Le visa nord-coréen et le permis d'entrée. Le voyage retour en train de Dandong à Pyongyang, ou le vol aller-retour Pékin-Pyongyang. Les guides anglophones. Tous les transports en Corée du Nord. Un hôtel 4 étoiles à Pyongyang. Tous les repas chaque jour. La location d'un club de golf Le ticket d'entrée pour participer au tournoi. Le caddie de golf. Options: Les boissons alcolisées (environ €1 par bouteille).\nLes pourboires pour les guides et les caddies.\nLes services à l'hôtel (linge, bowling, piscine, billard).\nL'entrée au parc d'attractions.\nInformations concernant le golf: Le tournoi amateur 2016 de Corée du Nord est organisé par le complexe de Golf de Pyongyang, situé à 27 km de Pyongyang. L'évènement est sponsorisé par Korean Travel Service (KIYCTC). Le réservations sont possibles exclusivement à travers Lupine Travel/Les Loups Voyageurs. Il y aura un jour de practice et un jour de tournoi. L'évènement est ouvert à tous les amateurs de golf, sauf ceux possédant un passeport sud-coréen.\nVous êtes invités, si vous le souhaitez, à amener vos propres clubs de golf, mais vous pourrez librement emprunter des clubs sur place. Les clubs sont des Lancefield, une marque sud-coréenne.\nCette année le nombre de participants est limité à 40 participants.\nInformation importante: Pour les citoyens américains ou japonais, vous pourrez venir mais uniquement par avion, pas par train. Un dépôt de garantie de €300 par personne sera demandé. Veuillez noter que ce dépôt de garantie ne sera pas retourné excepté dans le cas où le tournoi serait annulé à cause de possibles tensions politiques hors de notre contrôle. Malgré ces tensions, sachez que la Corée du Nord est un endroit extrêmement sécurisé et il n'y a actuellement aucun blocage pour entrer dans le pays. Cependant, nous recevons des nouvelles régulières à jour de Pyongyang à la fois à travers nos partenaires sur place et les ambassades. Si nous considérons que la situation est susceptible de changer, nous vous offrirons la possibilité d'annuler avec remboursement complet.


Les livres de l'auteur pascal giuliani sur Unithèque\nLes livres de l'auteur pascal giuliani\nAuteur : Jean-Dominique GIULIANI , Pascale JOANNIN\nAnnée : 03/2021 5e édition revue et augmentée\nL'Union européenne, avec ses 27 Etats membres et ses 447 millions d'habitants, est la première puissance économique mondiale. Et pourtant, encore largement méconnue, on ne parle d'elle qu'à propos des difficultés de sa construction. [lire la suite]\nAuteur : Jean-Dominique GIULIANI , Pascale JOANNIN , COLLECTIF\nAnnée : 10/2018 4e édition revue et augmentée\nL'Union européenne, avec ses 28 Etats membres et ses 512 millions d'habitants, est la première puissance économique mondiale. Et pourtant on ne parle d'elle qu'à propos des difficultés de sa construction et elle demeure largement méconnue. [lire la suite]\nL'Union européenne, avec ses 28 Etats membres et ses 508 millions d'habitants, est la première puissance économique mondiale. Et pourtant on ne parle d'elle qu'à propos des difficultés de sa construction et elle demeure largement méconnue. [lire la suite]\nAuteur : Jean-Dominique GIULIANI , Pascale JOANNIN , Robert SCHUMAN\nEditeur : LIGNES DE REPERES EDITIONS\nAnnée : 08/2012 2e édition revue et augmentée\nDestiné à mieux faire connaître les réalités européennes, l'ouvrage comprend deux parties : l'Union européenne, en tant que telle ; 27 chapitres, un pour chacun des membres de l'Union. [lire la suite]\nDestiné à mieux faire connaître les réalités européennes, l’ouvrage comprend deux parties :l’Union européenne, en tant que telle. 27 chapitres, un pour chacun des membres de l’Union. [lire la suite]\nLa première des vigilances\nSi on pouvait leur faire passer le message d'une bonne et saine alimentation !\nOn dit qu'ils sont gourmands et on leur fait subir d'innombrables régimes sans sel, sans sucre, sans graisse, toujours sans.\nsans compter les cachets et autres ampoules dont déborde leur gélulier. [lire la suite]


Toujours aucune idée de l'utilité du bouton " analog " sur les manettes de PS2\nToujours aucune idée de l’utilité du bouton » analog » sur les manettes de PS2\nLe parti Abstentionniste présente son président Xavier Dupont de Ligonnès, élu à l’unanimité\nBeaucoup affirmeront avoir eu leurs premières expériences du jeu vidéo avec la PS2. De Metal Gear Solid à SoulCalibur en passant par Final Fantasy, nombres de jeu furent dans le berceau d’une génération de « gamers » invétérés.\nBien qu’ayant eu une incontestable notoriété, la PS2 regorge de secrets bien gardés. En effet selon un rapport du Comité de Confidentialité Vidéoludique, Sony garderait encore secrète la fonction du bouton » analog » figurant au centre de la manette, entre le bouton » select » et » start « .\nMaître Wilson, avocat a la cour internationale, témoigne ( traduction faite par l’auteur ):\n» Rien n’oblige la firme a dévoilé ceci. Le choix d’ajouter ce bouton a été bien réfléchi, et il en revient au joueurs d’en trouver l’utilisation par eux-mêmes. »\nNonobstant nos longues recherches et réclamations, nous n’avons été capable d’apporter une réponse à ce mystère, qui bien qu’intriguant, n’a plus aucun intérêt car seul les hipsters jouent encore sur cette console.\nJournée mondiale contre le diabète : 253 diabétiques tabassés, pas assez selon l’OMS\nRadja Nainggolan en pourparler avec la fédération italienne en vue d’une naturalisation.\nComme nous vous le communiquions dans nos pages ces jours-ci, Laeticia Halliday est quotidiennement en contact avec le fantôme de Johnny. C’est pour le plus grand plaisir de ses fans qu’elle a réussi à le convaincre de monter sur la scène du stade de France pour un concert exclusif le 31 octobre, le soir d’Halloween. Le fantôme de Johnny nous interprétera son album posthume.\nA peine l’annonce faite les places se sont vendues comme des petits pains et le stade de France est déjà complet. L’organisation a laissé entendre qu’une deuxième date n’est pas exclue dans un futur proche.\nL’heure est grave car à l’heure où vous lisez cet article, quelque chose de sensationnel et d’extra-ordinaire est en train de se produire.\nEn effet, alors qu’il a entendu un jeu de mot vraiment pourri durant la journée, un chimpanzé a décidé d’en faire un article car il trouvait ça trop drôle, et ce malgré le fait que c’est totalement lamentable.\nVous vous demandez peut-être de quel cou monté on parle, mais ce serait encore plus lamentable de l’expliquer.\nEn bref vous venez de perdre 30 secondes de votre vie et cet article ne parlait même pas de girafes.\nLa start-up nation est en marche, et notre Jupiter fourmille d’idées pour optimiser le facteur travail en France, que ce soit dans le public ou le privé.\nIl a commencé par inventer ce week-end le « Job de l’autre coté de la rue » qui évite de longs trajets à tous les horticulteurs, les chercheurs et les cadres désirant se réorienter dans la restauration.\nAuparavant, il avait proposé le repas de cantine à un euro pour les plus démunis, qui il faut le savoir, bénéficient déjà de repas en dessous de cette somme dans la plupart des grandes agglomération françaises, cette nouvelle mesure permettant donc aux communautés de substantielles économies.\nHier, il a proposé de créer des postes d’assistants de direction qui déchargeront les PDG d’actes commerciaux simples. Cette fonction étant déjà assurée par les sous-directeurs, il convient encore de préciser qui de ces derniers et des assistants susdit, déchargera l’autre d’une charge de travail.\nMais aujourd’hui, craignant que ces assistants soient trop débordés, il propose de créer des postes de sous-assistantes aux assistants. Ces derniers déchargeront les assistants des charges enfantines héritées des sous-directeurs, eux-même débordés par l’ampleur des actes commerciaux qu’ils doivent effectuer pour délester les PDG.\nIl a même proposé un joli nom pour ces personnes : des « secrétaires ».\nBien entendu, ces sous assistantes seront sous-payées, par rapport aux assistants que seront déjà moins rémunérés que les sous-directeurs, puisqu’ils ne se chargeront que des taches ingrates et simples.\nD’autres mesures aussi géniales seront annoncées ces prochains jours, qui changeront le paysage professionnel français et ouvriront de nouveaux horizons sur la route prometteuse de la start-up « France »\nCinéma4 jours ago\nTechnologies4 jours ago\nBelgique4 jours ago


Abdominoplastie 2017/2016 futures opérées questions et témoignages . - Page : 3060 - Chirurgie esthétique - FORUM Beauté\n1 ... 2700 2800 2900 3000 3010 3020 3030 3040 3050 3060 3061 3062 3063 3064 3065 3066 3067 3068 ... 4756\n3069 3070 3080 3090 3100 3200 3300 3400 3500 3600 3700 3800 3900 4000 4100 4200 4300 4400 4500 4600 4700 ...\nPosté le 31/05/2011 à 14:18:39\nEn fait je croyait que c'est parce qu'il n'était pas assez expérimenté qu'il ne voulait pas entreprendre les deux d'un coup !\nDonc en bref je serais "parfaite " dans environ 2 ans !\nParce que j'ai une succession d'opé qui m'attendent : abdo, AM, brachio....\ntout plein d'ondes ++++++++++++++++ pr ton opé , et on aura de tes nouvelles par ta marraine .\nPosté le 31/05/2011 à 14:20:19\nAllez tout plein de bonne pensée pour toi !!!\nPosté le 31/05/2011 à 14:21:42\nil faut laisser au corps le temps de se remettre , c'est de la chirurgie esthétique et non une séance chez l'esthéticienne .\nPosté le 31/05/2011 à 14:38:56\nAllez bientôt toi aussi tu vas appartenir au club des bombasses. Allez pleins de bonnes ondes, on pensera à toi. Et puis je pense que l'on va être très bavardes pendant ton absence. Vous en pensez quoi, vous??? De toute façon tu n'aura quasiment que çà à faire pendant tes journées, lire ton retard.\nPosté le 31/05/2011 à 14:44:48\nIl aurait dù te l'expliquer. Il ne faut pas que parte de ton rdv avec le chir avec des intérrogations, il faut lui demander même si tu as l'impression que la question est bête et il doit être là pour t'expliquer être à ton écoute et patient. Pour lui c'est simple c'est son métier, inverse les rôles, lui vient te voir et tu lui dit que sa demande n'est pas faisable, sans explications. Il va te demander pourquoi et là tu lui explique pour qu'il comprenne. Et bien pour toi c'est pareil, demande lui quand tu n'as pas compris, il est là pour çà.\nLe fofo est là aussi pour t'aider, en cas de besoin, de coup de blue, et il est là pour partager tes joies.\nPosté le 31/05/2011 à 14:47:43\ncoucou mez mince pour tes poupettes elles vont s'en rappeler\nle rdv pour noeil est pour vendredi il m'a appele pour decaler ce matin ça m'arrange pas car j'avais pris rdv pour la revision voiture m'enfin ai-je le choix....\ntrop lourd ensemble en plus des risques ,j'imagine la douleur pour trouver une position correcte pour dormir ça doit etre dur de chez dur .rien que mon abdos a dure 4h il me semble alors un body+sein\nPosté le 31/05/2011 à 16:12:50\nOui je sais bien mais sur plusieurs post j'ai lu que certaine personnes c'était faite faire plusieurs op en même temps alors je ne comprenais pas trop !\nPosté le 31/05/2011 à 16:17:57\nComme je disais plus haut, je lui ai demandé si on ne pouvait pas faire les deux en une fois et il m'a répondu exactement ce que vous m' avez répondu c'est a dire que le bodylift est déja une opération très lourde alors rajouté des "contraintes" au post op c'est pas conseillé mais comme sur certain post je lis que certaines personnes font l'abdo et les seins alors je ne comprenais pas trop !\nEn fait si j'ai bien compris, avec une abdo simple c'est envisageable mais pas avec un bodylift !\nPosté le 31/05/2011 à 16:31:50\nCela va dépendre du chir,mais personnellement je ne le conseillerais pas, même si ce n'est qu'une abdo, cela reste une chir lourde tout de même. Ton corps va changer, même avec une abdos simple, comment le chir pourait-il calculé la masse qu'il faudrait enlever de chaque sein s'il ne connais le profil de ton corps sans le surplus.\nJe te dis je voulais le faire mais quand le chir m'a expliquer qu'il ne pourrait pas voir la forme de mon corps avant un momnet 6 mois min. Et pour un opé mamaire il vaut mieux que le chir voit ton corps tel qu'il est, comme çà il peut vraiment voir la taille qu'il faudrait.\nAprès attend les autres, celles pour qui cela a été possible, elles te diront vraiment ce qu'il en est.\nMessage édité par adeline340 le 31/05/2011 à 16:33:23\nPosté le 31/05/2011 à 16:41:23\nEn fait cela m'a fait bizarre quand après m'avoir regardé sous toutes les coutures et évalué toutes les opérations qui serait nécessaire il me pose les questions suivantes : "quel est votre priorité ? ar quoi voulez vous commencer ?"\nEn général on commence par celle qui est plus lourde pour ensuite faire les petites selon moi ! alors j'ai pensé que finalement si c'est au choix il ne devrait pas avoir de problèmes a faire les deux !\nEnfin bref ! je suis quand même rassurer et je me dit que de toutes facon tot ou tard il va falloir que je fasse la poitrine donc ....\nMais je pense que le plus important c'est de pouvoir faire confiance a la personne qui vous opère et là vous m'avez permis de ravoir confiance\nPosté le 31/05/2011 à 18:00:32\nopération fromages qui fouettent menée à bien... mais alors !!! ça puire dans la chariotte\nje vais demander à timari d'accrocher une remorque derrière la voiture, soit les affreux voyagent au grand air derrière, soit c'est moi ! je vais mourrir jeudi. Ils ont prévu soleil et chaleur du côté de l'ardèche ? pétard, ça va pas le faire.\nMais bon, c'est pour la bonne cause, ma belle soeur adore le fromage qui pue et habitant guère loin d'époisses... mais beurk ! que j'aime pas ça\nRien de bien nouveau par ici, il pleut comme prévu. Les pauvres commerçants de la foire, certains remballaient à 11 h ce matin. Sinon, sieste de goret, je décompresse aujourd'hui, je me suis affalée comme une pauvre loque sur le canapé et ronflé jusqu'à 15h30. J'ai honte mais qu'est ce que ça fait du bien\nRomzette, bon retour ! tous mes voeux de bon rétablissement à ton loulou\nPosté le 31/05/2011 à 18:12:59\nrhooo j'adore l'epoisse tu en lance un bout en passant tu fais bien de decompresser et une siestoune ça fait pas de mal !!\nPosté le 31/05/2011 à 18:19:50\nvoila j'ai fini ma journée qui était bien chargé\nje voulais envoyais plein de pensée positive a assmat qui doit etre a l’hôpital et que notre salam viens vite nous donner de tes nouvelles\ntout celle que j'ai pas vu comme choup ,louloute, zivah ninie,,tina,mezcalle,adeline des\nPosté le 31/05/2011 à 18:33:01\nbonne soiree ghis\nPosté le 31/05/2011 à 18:43:36\nMes journées ne sont décidément pas assez longues...\nIci les mèches sont finis depuis hier donc on laisse un peu de temps pour voir comment cela va évoluer. Par contre, su la lettre le chir laisser sous attendre que ce ne serait qu'une solution provisoire et que de toutes les façons, il faudrait opérer... J'ai encore des antibiotiques pour 5 jours.\nJe n'ai pas lu les pages de retard... Si quelqu'un peut me faire un petit résumé Merci d'avance.\nQui est la prochaine à passer ??? Je vais aller voir le tableau\nHier ma fille fêtait ses 16 ans... Pffff, ça grandit trop vite...\nJe vous embrasse, je vais chercher un de mes jujus qui était en voyage scolaire pour deux jours.\nP. S. : pour les filles, cityville, j'ai laché car trop de temps à passer dessus et peux pas tout gérer. Je préfère venir ici sur le fofo et vous voir Je crois que tous ces jeux ont pris le dessus et je ne viens plus. DOnc stop à tous les jeux. Je garde les jeux qui sont Goobox, Bubble, les jeux qui sont rapides et que je peux jouer vite fait tout en vous parlant\nPosté le 31/05/2011 à 18:48:49\nj'espère que tout le monde va bien, ici journée de malade et surtout nuit caothique enfin bref, et ce soir ben je suis toute seule à la maison avec les gones. Cheri bosse de nuit pfffffff\nbon allez je vais essayer de rattraper mon retard\nca y est j ai finit ma journée , dans 24h je serais dans ma chambre d hôpital , je crois que je vais avoir du mal a dormir cette nuit\nAvec un peu de retard je t'envoie plein plein d'onde ++++ pour demain ma belle. A toi le corps de reve\nPosté le 31/05/2011 à 18:52:26\nlouloute oui je vois bien ,c'est quoi cette histoire de greffier tu etais ou ce weekend?\ncoucou pti minou, ben samedi je suis aller au parc des felins pres de chez moi lol, si tu veux j'ai mis heuuu une bonne centaine de photo de tes cousin dans mon profil ainsi que des photo de mes enfants et mari lol\nPo cool pour le repport du RDV c'est vachement loin en ++ pffffffffff\nPosté le 31/05/2011 à 19:04:10\nsa fait plaisir de te lire ma belle. Genial pour ton loulou, bon pour el trou s'il n'y a po lieu de s'inquièter ben il ne faut po\npour ta cica ben je ne peux po t'aider desolé.\nPosté le 31/05/2011 à 19:04:44\nJe n'ai pas lu les pages de retard... Si quelqu'un peut me faire un petit résumé Merci d'avance\ncoucou miss bonne anniversaire a ta grande en retard la prochaine est asstmat elle est rentree ce soir a l'hop pour son bodylift.bon pour toi je croise les doigts pour que tu sois enfin tranquille quelle histoire!!!\ncoucou alors t'a mal dormie cool je passerai demain voir tes photos car on va bientot passer a table\nPosté le 31/05/2011 à 19:22:39\nPour ma part j'ai une abdo de prevu en septembre, j'ai voulu faire une ptose mammaire en mm temps et mon chichi m'a dit categoriquement NON, c'est de la folie de faire les 2 op en mm temps car tres lourde et la cica peux tres mal se faire. Donc mm avec une abdo ce n'est po envisageable tous les chichi ne le font pas.\nPosté le 31/05/2011 à 19:25:39\nrooooooo un bon framge qui se sauve tout seul mdrrrrrrrr\nPourquoi ta honte de faire la carpette sur ton canapé ??? il n'y a po de honte a avoir si tu as dormie c'est que tu en avais besoin ma belle\nPosté le 31/05/2011 à 19:26:35\nPosté le 31/05/2011 à 20:10:17\net moi je pue le poney\nPosté le 31/05/2011 à 20:14:16\nbonsoir tout le monde je passe trés vite aujourd'hui car j'ai courue partout depuis ce matin 6h30 j'en ai marre alors je vais me poser.\nCina j'ai vue l'osthéo je crois que je dois mesurer 10 cm de plus que ce matin au levé , il a tout remis en place , mais je le revois lundi prochain , pour une nouvelle scéance de torture.\nNinie si tu passes par là il va falloir ca fait un moment que l'on ne sais pas vraiment parlé on se croise tout le temps\nOui vivement que tout ça se termine mais je ne sais pas trop quand ??? J'en ais un profond ras le bol mais je peux pas faire autrement.\nDonc je patiente, je crois qu'à la fin de cette histoire je vais le détester ce mot\nPosté le 31/05/2011 à 20:44:34\nEt non je ne suis pas morte mais en plein boom et demain ce ne sera pas mieux ...\nje me pose devant dr house\nPosté le 31/05/2011 à 20:49:51\nsuper contente que cela t'es fait du bien , quand c'est trop destroye c'est normal de faire en 2 fois .\nPosté le 31/05/2011 à 20:50:41\n, et voilà tu préfère dct House à nous , alors à demain .\nPosté le 31/05/2011 à 20:51:18\nMez , Rom, louloute et ttes ls autres .\nPosté le 31/05/2011 à 21:00:24\nBonne soirée à toutes, je vais voir Dr House à mon tour avec ma petite famille.\nTant mieux si nous avons pu t'aider. Comme je te le disais plus haut, le fofo est là pour nous tous quelque soit le moment.\nDommage pour la foire, nous ici aussi il a plu et il va encore pleuvoir pour le reste de la semaine, je suis deg. Maintenant que je peux conduire je ne peux même pas les emmener se promener au grand air. Bon c'est pas grave j'irai voir des cops.\nCoucou toi, bizz à toi aussi\nBizz à toi, j'espère que tu vas vite rétablir et que le pronstic du chir sera erroné. Je croise les doigts.\nAssmatvivi est rentrée aujourd'hui à l'hosto, elle se fait opérer demain matin. Salam nous donnera des nouvelles.\nAllez lis bien ton retard, remarque ce va aujourd'hui on a pas trop parlé.\nJe connais les maris qui bossent de nuit, c'est nul on se sent seule dans ce grand lit.\nOui mais pense qu'une séance à l'ostéo fait tellement de bien, après qu'il ai fini. Je dois avouer que sur le coup c'est pas super agréable. Si les résultats sont là, le jeu n'en vaut-il pas la chandelle???\nBon allez le fofo, je vais passer en mode "je monte me poser dans mon lit avec une bonne Haagen dazs et regarder un dessin animés avec mon petit gars". Il adore les regarder avec moi, alors je lui fais plaisir. Mais c'est moi qui choisi le programme\nBonne soirée à demain pour le petit dej\nPosté le 31/05/2011 à 21:49:42\nToujours fidèle au poste à ce que je vois.\nJ'essaierai de passer un de ces quatre ici pour papoter avec les anciennes et toué\nPosté le 31/05/2011 à 22:01:11\nassmatvivi a sa chambre seule est bien installée et passe en 1ier demain a 8h !\ndès que j'ai des nouvelles je vous les donne !\nPosté le 31/05/2011 à 22:44:08\nPleins de bonnes ondes pour elle!! =)\nVous allez bien ici ??\nPosté le 31/05/2011 à 23:09:50\ncoucou ma belle ben nous on ne C mm po croiser aujourd'hui, repose toi bien ma belle\nPosté le 31/05/2011 à 23:10:44\npareil House au RDV lol, aller bon courage pour ta journée de demain\nPosté le 31/05/2011 à 23:11:21\ngros kissouille a toi Cina\nAdeline oui c trop nul quand nos hommes travaillent de nuit pffffffffff.\nSala merci pour les news, j'espère qu'elle se sent bien et po trop stresser. Nous aurons toute hate de te lire demain. Passe une bonne soirée\nCoucou Lana sa va bien ???\nSur ces kelke mot je vous souhaite a toute une tres belle nuit et vous dit a demain\nMessage édité par louloute-77 le 31/05/2011 à 23:18:03\nPosté le 01/06/2011 à 07:09:50\nsuper docteur house\nhi hi comme moi pour dr house\nbeaucoup adore dr house pourtant il est mechant\nen ce moment elle doit ce préparer\nPosté le 01/06/2011 à 07:14:50\nvoila ce soir weekend\nune grande pensée a assmat qui doit être toute prête pour faire dodo elle va avoir son nouveau bidou plein de bonnes ondes\nbon les filles le café vous attends thé et jus d'orange pressée par les soins de cinamon et les petit croissant et le beurre doux pour whinot\nPosté le 01/06/2011 à 07:43:46\nGhys... pour moi un camion de café\nDesolé toujours pas beaucoup de temps j'essaie de penser a tout pour l'installation de la caravane . Cet aprem 2 copines a ma filles arrivent car elles partent avec nous .\nCe matin pleins de choses a regler ... omme d'hab (courier , banque , labo,pharmacie , courses ...)\nCet aprem mamographie\net apres chargement de la voiture depart demain matin de bonne heure\na + trd\nPosté le 01/06/2011 à 07:57:24\nma jolie je vois que ta journée et bien chargé courage et pas de soucis pour le café je te fais bien corsée\nPosté le 01/06/2011 à 08:00:35\ndesoler je suis pas trop sur le fofo en ce moments mais j ai un boulot monstre.\naller une ennorme penser a assma qui a 8h pile doit partir au bloc pleins pleins d ondes positive ma belle assma\nPosté le 01/06/2011 à 08:22:31\nJournée qui débute sous le soleil, mais ça caille par rapport aux derniers jours.\nJ'ai aperçu Nes ! ça faisait bien longtemps qu'on n'avait plus de nouvelles. ça va bien ? tu nous racontes ?\nJe renouvelle ma demande d'hier : si vous êtes d'accord, pouvez-vous me donner vos coordonnées postales et téléphoniques ?\nOpération peinture et poussière aujourd'hui. Et vitres, lessive, repassage. J'ai une bonne excuse pour ne pas passer le fil, l'herbe est trop mouillée. Ensuite préparation du sac pour départ très tôt demain matin, on doit être en ardèche avant midi. Nounou des chiens et oiseaux réservée, elle a sa clé et je vais préparer les carnets de vaccination comme d'habitude. Tonneau de croquettes rempli.\nMes meilleures pensées volent vers Assmat qui doit y être à c't'heure !\nPosté le 01/06/2011 à 09:21:09\nmerci pr ls nouvelles de Assmat, à cette heure là elle doit déjà être en pleine transformation .\ncontente de te voir par ici , tu reviens papoter quand tu veux .\nmerci pr café et le jus d'orange maison était excellent .\ngros week-end d'installation à la plage pr vous et après ça sera tous ls week-end à faire le lézard pardon à faire du hamac avec la zique dans ls oreilles .\nvs avez pris quartier pr 1 mois , vs aussi vs avez le vent aujourd'hui ?\nça va tu te fais à tes lunettes .\nmais non tu sens pas le , alors comment tu vas , le decontractant te fais du bien au dos ?\ntoi aussi tu dois avoir du vent, ici ça souffle et dans le coup il fait moins chaud.\nBonne route pr l'ardèche avec le fromage qui pu .\nou en es tu avec ton nombril ?\nAvec un jour de retard Bon Anniv à ta fille .\net toi ça fuite encore ?\nLouloute, Laouraplaya, Lana,\nPosté le 01/06/2011 à 09:30:16\nj'espère que tout le monde va bien, ici soleil mais les tempiote on du mal a grimper\nPLEIN D'ONDE ++++++++++ POUR NOTRE ASSMAT\nbonjour ma belle, comment sa va en ce mercredi ??\nun pti perco pour louloute merci\ncoucou ma belle, bon courage pour ta journée, et bonne vacance si je ne te revoie pas\ncoucou, tu n'a po a t'excuser, nous avons toute une vie bien mouvementé en ce moment lol.\ncoucou ma belle, bonne vacance egalement si je ne te revoi po dans la journée\nPosté le 01/06/2011 à 09:32:23\nkikou cina, alors quoi d eprevu ?? tu fais le pont vendredi ??\nPosté le 01/06/2011 à 09:39:43\nici ya le vent et ça commence à se couvrir .\nle pont je le fait toute l'année .\net toi tu fait le pont ?\nPosté le 01/06/2011 à 09:43:07\npareil que toi mdrrr je fais le pont toute l'année et ceci pendnat encore 2 ans\npar contre mon mari lui il le fait sa va faire du bien 4 jours en famille\nCoucou le fofo j'espère que vous avez bien dormi cette nuit. Moi ca va, je viens à peine de me lever et j'ai du mal à emmerger.\nCe soir je passe en mode commando pour faire la surprise à une copine pour son anniversaire.\nSuper, plein de bonnes ondes pour elles, elle va nous revenir en pleine forme. BIzz à elle.\net toi commetn vas-tu???\nEt toi comment vas tu, aujourd'hui???\nEt oui louloutte, c'est nul, en hiver le lit est froid, mais pour l'été je dois avouer que c'est un peu plus agréable lol.\nUn thé bien fort, stp avec jus d'orange super hyper vitaminé. Avec du pain + yaourt. Merci pour ce petit déj.\nEt toi alors, c'est vrai qu'on ne te croise pas souvent, commetn vas-tu???\nBone journée à toi, mais ne coure pas trop vite, tu risquerai d'oublier des choses. Bonne journée.\nEt bien encore une journée bien remplie.


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Cholangiographie par imagerie par résonance magnétique - Encyclopédie médicale - Medix\nCholangiographie par imagerie par résonance magnétique\nLa cholangiographie par imagerie par résonance magnétique (IRM) est une technique qui permet d’explorer les voies biliaires en réalisant des images similaires à celles obtenues par les cholangiographies directes percutanées ou endoscopiques.\nIl s’agit d’une technique récente, dont la première publication date de 1991.\nLe radiologue est donc désormais confronté à une technique, aujourd’hui validée, permettant d’étudier des pathologies auparavant hors du champ de l’imagerie non invasive.\nNous abordons donc successivement l’aspect technique pour la réalisation d’examens de qualité, le diagnostic d’obstruction des voies biliaires, la pathologie lithiasique, la pathologie tumorale et enfin, la pathologie des voies biliaires intrahépatiques.\nCholangiographie par imagerie par résonance magnétique : techniques actuelles\nDepuis la première description technique de cholangiographie par IRM, les techniques d’acquisition ont fortement évolué.\nCe développement a eu deux objectifs :\n– tout d’abord, réduire nettement la durée d’acquisition pour diminuer les artefacts respiratoires en obtenant des durées d’acquisition compatibles avec l’apnée, ou mieux, ne nécessitant plus d’apnée du fait d’une durée d’acquisition de moins de 1 seconde ;\n– ensuite, augmenter la résolution spatiale.\nA - TYPE DE SÉQUENCE :\nLe choix d’une séquence d’acquisition permettant la réalisation d’une image en une seule excitation (single shot) s’est imposé à l’ensemble des utilisateurs.\nIl s’agit en pratique de séquences d’écho de spin rapides employant, soit un nombre d’échos identique au nombre de lignes du plan de Fourier (RARE), soit un nombre d’échos égal à la moitié du nombre de lignes du plan de Fourier (HASTE, SS-FSE), l’image étant reconstruite à partir du principe de symétrie du plan de Fourier.\nLa durée d’acquisition d’une image avec ce type de séquence et une matrice 256 X 256 est de 1 à 2,5 s.\nIl est possible d’obtenir une matrice 480 ´ 512 en RARE en 4,5 s. Avec ce type de séquence, il peut donc être réalisé, durant la même apnée, plusieurs images de localisation différente.\nB - CHOIX DU TEMPS D’ÉCHO :\nLe contraste obtenu avec une séquence single shot ne dépend que du temps d’écho effectif employé.\nSi on emploie un temps d’écho relativement court (100 ms), la graisse aura un signal intense, ainsi que la bile et les autres liquides.\nLes différents parenchymes auront encore un signal perceptible.\nPar ailleurs, il existera aussi du signal dans les structures veineuses à circulation lente (veines portes intrahépatiques).\nEn employant un temps d’écho extrêmement long (800 à 1 200 ms), seuls les liquides sans mouvement auront encore du signal.\nLa graisse comme les parenchymes n’auront plus aucun signal.\nDu fait d’un phénomène de sortie de coupe, il n’y aura pas non plus de signal dans les structures veineuses.\nPour obtenir une image de cholangiographie de qualité, il faut que les voies biliaires et le canal pancréatique aient un signal intense, alors que l’ensemble du fond a un signal extrêmement faible de façon à obtenir le contraste maximal.\nIl faut en particulier éviter la superposition du signal dû aux structures veineuses à celui des voies biliaires intrahépatiques.\nDans un certain nombre de cas, la superposition du signal de la graisse à celui de la voie biliaire principale est aussi néfaste.\nEn pratique, le temps d’écho devra donc être compris entre 800 et 1 200 ms.\nCe temps d’écho peut être obtenu avec une séquence RARE ou une séquence SS-FSE. Pour cette dernière, afin d’obtenir un temps d’écho effectif long, le milieu du plan de Fourier est donc balayé dans les derniers échos de l’acquisition.\nUn tel temps d’écho ne peut être obtenu commercialement avec la séquence HASTE, le constructeur n’ayant pas programmé la possibilité de balayer le milieu du plan de Fourier avec les derniers échos.\nIl ne s’agit bien sûr pas d’une limitation théorique, mais d’une limitation informatique, les séquences SS-FSE et HASTE étant strictement similaires d’un point de vue théorique.\nC - ÉPAISSEUR DE COUPE ET POST-TRAITEMENT :\nLes premières cholangiographies par IRM étaient réalisées avec des coupes fines (5 mm), suivies de projections d’intensité maximale.\nLa technique actuelle consiste à réaliser des coupes relativement épaisses, proches de 20 mm, dans lesquelles les voies biliaires de petit calibre sont visibles, l’ensemble des autres structures n’ayant pas de signal.\nUne étude sur fantôme que nous avons réalisée a ainsi confirmé qu’un canal de 1 mm était parfaitement visible dans une coupe de 20 mm d’épaisseur.\nSi l’on emploie cette technique dite en « coupes épaisses » pour couvrir l’ensemble des voies biliaires intrahépatiques, il est nécessaire d’effectuer de multiples acquisitions d’arrière en avant.\nChaque image est réalisée durant une apnée unique.\nL’image dans laquelle la voie biliaire principale est centrée donnera un aspect de cholangiographie sans aucun posttraitement.\nPour être quasi certain d’obtenir cette image de cholangiographie, il est nécessaire de chevaucher les coupes en employant un incrément intercoupe de 10 mm.\nDes coupes fines complémentaires peuvent être associées, en particulier sur la convergence et la papille.\nD - TEMPS DE RÉPÉTITION :\nDu fait de l’emploi de séquence single shot, il n’y a pas de temps de répétition (TR).\nIl peut toutefois être indiqué sur les machines une valeur de TR qui correspond en fait à une durée d’attente obligatoire après la réalisation des échos, empêchant la réalisation d’une nouvelle acquisition.\nCe temps de repos obligatoire permet de diminuer les phénomènes d’absorption de radiofréquences.\nLa durée d’acquisition d’une image peut ainsi être de 10 s, en sachant que seules les premières secondes sont en fait utilisées pour réaliser l’image.\nD’éventuels mouvements du patient après ces premières secondes n’ont donc aucun effet sur l’imagerie.\nE - CHAMP DE VUE ET MATRICE :\nEn réalisant une cholangiographie directe, par voie percutanée ou endoscopique, sur une table télécommandée numérisée, la résolution spatiale obtenue avec un champ de vue de 30 cm et une matrice 1 024 est de 0,33 mm, du fait de l’agrandissement.\nEn employant en IRM un champ de vue de 350 et une matrice de 256, la résolution spatiale est de 1,37 mm.\nEn matrice 256 X 256, il faut donc diminuer le champ de vue à 300 ou à 250 mm.\nF - PLAN DE COUPE :\nLe plan de coupe habituel d’une cholangiographie est une étude dans le plan coronal.\nToutefois, le hile hépatique est dans un plan oblique. Le hile biliaire sera donc bien étudié dans un plan de coupe oblique antérieur droit à 30°.\nLes coupes autour de la voie biliaire principale, en particulier dans le plan sagittal, peuvent être utiles pour différencier les calculs de la voie biliaire principale déclives d’une aérobilie.\nG - DÉROULEMENT DE L’EXAMEN :\nLe patient doit être à jeun depuis 5 heures.\nAucun produit de contraste digestif n’est alors nécessaire. Un examen de cholangiographie par IRM doit comprendre au minimum :\n– des séquences de cholangiographie par IRM de 20 mm chevauchées tous les 10 mm couvrant l’ensemble du foie et du pancréas en frontal et en oblique antérieur droit 30° ;\n– une acquisition pondérée T1 sur l’ensemble du foie et du pancréas ;\n– une acquisition pondérée T2 sur l’ensemble du foie et du pancréas. La durée d’examen est alors inférieure à 25 minutes.\nH - SÉQUENCES COMPLÉMENTAIRES :\n1- Étude dynamique après gadolinium :\nCette étude est utile en cas de pathologie pancréatique, que ce soit une pancréatite ou une tumeur.\nTypiquement, l’adénocarcinome du pancréas se rehausse peu, les tumeurs endocrines se rehaussent de façon intense et la pancréatite aiguë non nécrosée se rehausse de façon retardée et prolongée.\nToute pathologie du pancréas apparaît, avant injection de gadolinium, hypo-intense en T1.\nAprès injection de gadolinium, les tumeurs endocrines et les pancréatites tendent donc à devenir iso-intenses par rapport au reste du pancréas.\nCette étude dynamique ne doit donc être réalisée qu’après avoir obtenu une imagerie pondérée en T1 sans gadolinium de la meilleure qualité possible.\n2- Injection de sécrétine :\nL’injection de sécrétine permet de déclencher une importante sécrétion pancréatique.\nEn cholangiographie par IRM, on observe alors un remplissage du canal de Wirsung et, en l’absence d’obstacle, un passage dans le duodénum.\nLa difficulté d’emploi en France est due à l’absence d’autorisation de mise sur le marché (AMM) du produit commercialisé en Belgique et en Allemagne.\nObstruction biliaire :\nIl a rapidement été démontré que la cholangiographie par IRM était aussi performante que la cholangiographie directe pour mettre en évidence un obstacle sur les voies biliaires.\nTypiquement, un obstacle sur les voies biliaires se traduit par une dilatation des voies biliaires d’amont, alors que la voie biliaire d’aval est fine.\nParfois, le diagnostic de dilatation des voies biliaires est plus difficile, en particulier quand l’obstacle est situé au niveau de la papille car il n’y a pas de voie biliaire visible en aval.\nIl faut alors utiliser d’autres signes. La voie biliaire principale ne dépasse normalement pas 8 mm.\nChez les patients âgés, ou après cholécystectomie, son diamètre peut cependant atteindre 1 cm.\nLes voies biliaires intrahépatiques normales peuvent être subdivisées en trois zones.\nDans la zone centrale périhilaire, le canal hépatique droit et le canal hépatique gauche sont à l’état normal toujours visibles.\nDans la zone intermédiaire comprise entre la zone centrale et la zone périphérique, les voies biliaires ne sont visibles à l’état normal qu’en cas de cholécystectomie ou d’anastomose biliodigestive.\nDans la zone périphérique, les voies biliaires ne sont jamais visibles à l’état normal.\nToute visibilité des voies biliaires dans le tiers externe du foie traduit donc une dilatation des voies biliaires et donc un obstacle.\nUn obstacle tumoral sus-papillaire se traduit par une dilatation des voies biliaires au-dessus d’une sténose relativement longue, la voie biliaire sous-jacente étant normale.\nLe diagnostic est facilité par la mise en évidence d’une masse arrivant au contact des voies biliaires sur les coupes axiales.\nIl faut remarquer qu’en cas de cholangiocarcinome, cette masse n’est pas toujours visible.\nEn cas d’obstacle de la partie inférieure du cholédoque, le diagnostic différentiel entre tumeur, lithiase et pancréatite est parfois difficile. Une dilatation bicanalaire (voie biliaire et canal de Wirsung) permet d’éliminer une origine lithiasique.\nSi la tête du pancréas est hypointense en T1, le diagnostic d’une tumeur sera probable si son rehaussement est faible après gadolinium.\nÀ l’inverse, un rehaussement important est en faveur d’une pancréatite.\nToutefois, ces prises de contraste ne sont pas spécifiques : une tumeur endocrine et les ampullomes peuvent être hypervasculaires.\nÀ l’inverse, les pancréatites chroniques calcifiantes sont hypovascularisées à distance des poussées aiguës.\nPathologie lithiasique de la voie biliaire principale :\nUn calcul apparaît classiquement en cholangiographie par IRM comme une zone arrondie vide de signal dans une voie biliaire dilatée ou non dilatée.\nLa sensibilité et la spécificité de la cholangiographie par IRM et de l’échographie sont respectivement de 93 et 89 %. Le seuil de visibilité des calculs est de 3 mm.\nLe diagnostic de calcul de la voie biliaire principale n’est cependant pas toujours aussi facile.\nIl existe des faux positifs, en particulier en cas d’aérobilie ou de boue biliaire.\nDes coupes fines peuvent aider au diagnostic en cas d’aérobilie ou de superposition.\nCes coupes fines peuvent être réalisées en frontal, mais aussi en sagittal ou en axial en cas de suspicion d’aérobilie.\nIl existe aussi des faux négatifs, en particulier quand le calcul est impacté dans la papille.\nDans une dilatation de la totalité de la voie biliaire principale, sans autre anomalie visible sur les coupes axiales T1 et T2, le diagnostic différentiel entre un ampullome, une oddite, ou un calcul est quasi impossible.\nLes coupes axiales en T1 permettent parfois de diagnostiquer avec certitude un calcul. En effet, les calculs dans 10 % des cas sont hyperintenses en T1.\nAu total, la cholangiographie par IRM est le meilleur examen non invasif pour le diagnostic de calcul de la voie biliaire principale, même s’il persiste quelques cas de faux positifs et négatifs.\nPathologie tumorale des voies biliaires :\nLa tumeur la plus fréquente des voies biliaires est le cholangiocarcinome.\nIl donne un obstacle sur les voies biliaires, aboutissant à un ictère obstructif.\nEn cholangiographie par IRM, on observe donc une dilatation des voies biliaires au-dessus d’une zone de sténose où aucune voie biliaire n’est visible. Les voies biliaires sous la sténose sont en général visibles bien qu’elles soient très fines.\nUne simple image de ce type, même sans anomalie sur les coupes axiales pondérées en T1 et T2, doit faire évoquer le diagnostic de cholangiocarcinome.\nQuand il est visible en pondération T1, le cholangiocarcinome est spontanément hypointense.\nIl se rehausse après injection pour devenir le plus souvent iso-intense au foie après injection. Il peut être iso- ou discrètement hyperintense en T2.\nPathologie des voies biliaires intrahépatiques :\nLa cholangiographie par IRM permet désormais de mettre en évidence des pathologies des voies biliaires intrahépatiques qui ne sont quasiment pas décelées par l’échographie et le scanner.\nIl s’agit principalement des lésions de cholangite et des anomalies malformatives de la plaque ductale.\nA - CHOLANGITES :\n1- Cholangite sclérosante primitive (CSP) :\nLa CSP est une maladie d’étiologie inconnue caractérisée par une cholestase chronique provoquée par un processus inflammatoire des voies biliaires de moyen ou de gros calibre aboutissant à une fibrose péribiliaire et à une destruction des canaux biliaires.\nÀ un stade ultime, la CSP aboutit à une cirrhose secondaire.\nCette pathologie est souvent associée à une maladie de Crohn ou à une rectocolite ulcérohémorragique.\nSon diagnostic est basé sur l’association d’anomalies cliniques, biologiques (cholestase chronique progressive, absence d’anticorps antimitochondries) et cholangiographiques.\nLa cirrhose biliaire primitive donne un tableau clinique identique, mais l’atteinte concerne les voies biliaires distales microscopiques.\nIl n’y a donc pas d’anomalie cholangiographique. Par ailleurs, il s’y associe fréquemment des anticorps antimitochondries.\nJusqu’à ces dernières années, les anomalies biliaires de la CSP ne pouvaient être mises en évidence qu’en cholangiographie directe (percutanée, ou par cathétérisme rétrograde), même si l’échographie et le scanner pouvaient parfois montrer une dilatation localisée de certaines voies biliaires et un épaississement de leur paroi.\nLa cholangiographie par IRM permet d’éviter ces examens diagnostiques invasifs.\nTypiquement, on observe l’association de plusieurs signes :\n– des voies biliaires intrahépatiques périphériques un peu trop bien visibles car discrètement dilatées ;\n– des sténoses biliaires multiples dans des territoires hépatiques différents ;\n– l’absence de tumeur visible sur les coupes axiales. Ces trois signes permettent le diagnostic de cholangite.\nLes voies biliaires étant en général peu dilatées, il est utile d’étudier les coupes frontales antérieures qui ne passent qu’en périphérie du foie, secteur où les voies biliaires ne sont normalement pas visibles.\nLa visibilité de fines voies biliaires sur ces coupes antérieures témoigne de leur dilatation, et aide au diagnostic de CSP.\nIl est possible de mettre en évidence des irrégularités de la paroi des voies biliaires de gros calibre (canal hépatique droit et gauche, voie biliaire principale).\nLa dilatation des voies biliaires périphériques est particulière.\nIl s’agit de canaux peu dilatés, aux bords irréguliers, dont le diamètre est relativement constant jusqu’à la sténose.\nLa faible dilatation s’explique par la fibrose pariétale.\nCet aspect permet de différencier la dilatation sur CSP d’une dilatation passive en amont d’un obstacle.\nLes voies biliaires sont alors fortement dilatées, leurs bords sont réguliers et leur calibre augmente progressivement de la périphérie à la sténose.\nDe façon exceptionnelle, la CSP peut être localisée. Le diagnostic différentiel avec un hépatocarcinome est alors très difficile.\nLa CSP peut se compliquer de calculs et de cholangiocarcinome.\nUn diagnostic précoce de dégénérescence est probablement illusoire.\n2- Cholangites secondaires et pseudocholangites :\nOutre les CSP, il existe des cholangites en cas d’atteintes inflammatoires des voies biliaires d’origine bactérienne, virale (en particulier au cours du syndrome de l’immunodéficience acquise [sida]), radique ou ischémique.\nDes lésions hépatiques peuvent aussi induire secondairement des anomalies biliaires parfois proches des CSP en cholangiographie.\nUne infiltration tumorale diffuse du foie, en particulier lors de métastases, de cholangiocarcinomes, ou d’hépatocarcinomes peut simuler une CSP en cholangiographie en associant des sténoses biliaires et des dilatations dans différents territoires.\nIl est donc indispensable de toujours vérifier l’absence de masse tumorale visible sur les coupes axiales en T1 et T2.\nLa mucoviscidose aboutit à une cirrhose biliaire multilobaire du fait de la sécrétion d’une bile trop épaisse.\nL’hépatomégalie est fréquente.\nEn cholangiographie, il est possible d’observer un aspect de cholangite, les voies biliaires étant irrégulières du fait d’obstructions multiples avec dilatation d’amont.\nLe diagnostic de mucoviscidose est connu lors de la découverte des anomalies biliaires qui ne surviennent qu’après plusieurs années d’évolution.\nL’amylose et l’histiocytose X peuvent aussi donner un aspect de cholangite.\nB - ANOMALIES DES CIRRHOSES :\nLa cirrhose, par son remaniement atrophohypertrophique, peut entraîner des déformations des voies biliaires.\nCelles-ci sont peu nombreuses et n’entraînent pas de dilatation d’amont.\nOn observe essentiellement des sténoses incomplètes, courtes, correspondant à une « plicature » de la voie biliaire.\nIl est aussi possible d’observer des kystes péribiliaires.\nCeux-ci correspondent à une dilatation des glandes péribiliaires situées le long du canal hépatique droit ou gauche.\nIls mesurent moins de 1 cm de diamètre et sont localisés préférentiellement le long du canal hépatique gauche.\nL’absence de dilatation d’amont et d’autre lésion kystique permet de poser ce diagnostic chez des patients cirrhotiques.\nC - ANOMALIES CONGÉNITALES :\nEmbryologiquement, les canaux biliaires dérivent de la plaque ductale.\nLes cellules embryonnaires qui entourent la veinule porte sont bipotentielles, c’est-à-dire qu’elles peuvent se transformer en cellules hépatocytaires ou biliaires.\nLa différenciation biliaire se produit dans la couche cellulaire au contact de la veinule porte. Un canal biliaire intrahépatique primitif est donc composé d’un cylindre épithélial (plaque ductale) entourant une veinule porte.\nÀ l’état normal, ce cylindre épithélial se dédouble dans la région qui formera le canal biliaire adulte, et le reste de la plaque ductale involue.\nUne persistance plus ou moins complète de l’excès de structure biliaire embryologique aboutit à la formation de kystes biliaires (polykystose) ou de dilatations kystiques des voies biliaires (maladie de Caroli).\nIl peut s’associer à ces anomalies des canaux biliaires un dépôt de fibrose entre l’épithélium biliaire et la veine porte (fibrose hépatique congénitale).\nCette fibrose entraîne une hypertension portale par augmentation des résistances dans les veinules portes, sans entraîner, au moins au début, d’insuffisance hépatique.\nLa fibrose hépatique congénitale peut d’ailleurs être isolée, sans anomalie biliaire associée.\nLes polykystoses hépatiques et la fibrose hépatique congénitale sont des anomalies hépatiques diffuses, parfois appelées fibro-angioadénomatose biliaire ou maladie fibrokystique hépatique.\nLe complexe de von Meyenburg correspond à une anomalie isolée.\nIl s’agit de dilatations localisées de petits canaux biliaires au sein d’un stroma fibreux.\nIls sont aussi appelés microhamartomes biliaires. Leur taille ne dépasse pas 1,5 cm. Ces anomalies sont souvent latentes car elles n’entraînent qu’exceptionnellement des insuffisances hépatiques.\nAvant la cholangiographie par IRM, elles étaient donc le plus souvent méconnues et se répartissaient en cinq formes.\nIl faut désormais y associer une nouvelle forme qui est peut-être la plus fréquente et qui correspond à la découverte d’un foie fibrokystique, c’est-àdire une fibro-angio-adénomatose biliaire, totalement asymptomatique.\n1- Polykystose récessive :\nIl s’agit d’une polykystose à microkystes (< 1 cm).\nElle s’associe de façon quasi constante à une polykystose rénale récessive (juvénile).\nEn échographie, on peut observer quelques kystes, mais aussi et surtout un aspect hétérogène du parenchyme hépatique, à gros grains (aspect « poivre et sel »).\nEn cholangiographie par IRM, il existe de très nombreux kystes de petite taille, parfois centrés sur une voie biliaire. Il faut rechercher des anomalies rénales associées.\n2- Polykystose dominante :\nIl s’agit de la polykystose hépatorénale de l’adulte.\nLes kystes sont de plus grande taille que dans la polykystose récessive.\nLes kystes sont visibles sur l’ensemble des techniques d’imagerie.\n3- Complexe de von Meyenburg :\nCes microhamartomes biliaires sont asymptomatiques. Il s’agit donc d’une découverte fortuite d’imagerie.\nIls sont souvent associés à des kystes biliaires simples.\nEn échographie, ils apparaissent comme des nodules hyperéchogènes ou hypoéchogènes selon la taille des cavités liquidiennes.\nEn scanner, ils sont hypodenses avant injection (leur densité n’étant toutefois pas liquidienne) et ne se rehaussent pas après injection.\nEn IRM, ils sont hypo-intenses en T1 et présentent un signal hyperintense en T2 de type liquidien. Ils ne se rehaussent pas après injection de gadolinium.\n4- Fibrose hépatique congénitale :\nÀ l’état pur, cette pathologie ne donne que peu de signes en imagerie : une hépatosplénomégalie et des signes d’hypertension portale.\nC’est la présence d’anomalies rénales ou biliaires associées qui peut permettre d’approcher le diagnostic, d’autant que la fonction hépatique est conservée, à la différence des cirrhoses.\nLa fibrose hépatique congénitale est fréquemment associée à des anomalies rénales.\n5- Maladie de Caroli :\nIl s’agit d’une dilatation kystique des voies biliaires intrahépatiques.\nEn échographie et scanner, l’aspect ressemble à une polykystose à macrokystes. Parfois, les images peuvent ne pas être arrondies comme dans un kyste, mais tubulées, branchées sur une structure canalaire correspondant à une voie biliaire.\nCet aspect est nettement mieux visualisé en cholangiographie par IRM.\nToutefois, seul le cathétérisme rétrograde démontre la communication des images kystiques avec les voies biliaires.\nRappelons que la maladie de Caroli peut être associée à une fibrose hépatique congénitale et donc à des anomalies rénales.\nLa maladie de Caroli peut aussi être associée à un mégacholédoque.\n6- Forme asymptomatique :\nIl s’agit de la découverte, en échographie et en scanner, de multiples lésions d’aspect kystique, ou bien d’un aspect hyperéchogène du foie hétérogène (aspect poivre et sel).\nLa cholangiographie par IRM montre qu’il s’agit bien de lésions kystiques, ne mesurant souvent que quelques millimètres, parfois centrées sur une voie biliaire.\nIl faut rechercher des anomalies rénales associées.\nEn l’absence d’anomalies cliniques et biologiques, ces lésions doivent être considérées comme non symptomatiques et bénignes.\nNombre d'affichage de la page 5536


le hamburger et le croissant: Our new grill\nIl en revait et il l'a fait : Jonathan vient d'acquerir un grill a gaz qu'il a baptise ce soir meme. Il remplace notre vieux barbecue a charbon apres plusieurs annees de bons et loyaux services. Ce nouveau grill est une merveille, il est beau, grand et meme tres fort puisqu'il n'y a meme pas besoin d'attendre que le feu prenne. Et figurez-vous qu'il est meme equipe d'une plaque chauffante : ils sont vraiment tres forts ces Americains.\nCuisiné par Estelle Tracy le mardi, novembre 30, 2004\nEstelle 01 décembre, 2004 11:43\nPardon pour cette affreuse photo : on n'y voit absolument rien ! Notre moniteur a de serieux problemes depuis hier soir et j'ai donc eu beaucoup de mal a juger de la qualite de la photo. Je vais essayer de reparer ca au plus vite, en attendant, je vous presente toutes mes excuses !\ndidi 01 décembre, 2004 14:25\nMon mari se refuse a acheter un barbecue au gaz....c'est son cortex primitif qui parle. Il faut qu'il allume "Son feu". Est ce que le gaz ne change pas le gout?? mais ca doit eviter les cancers dus au charbon sur la viande :-) felicitations sur cette nouvelle acquisition.\nJ'ai aussi ecrit un petit mot sur les appareils menagers aux US sur mon blog hier.\nJérôme 01 décembre, 2004 19:06\nJe suis souvent perplexe sur la façon dont les américains s'alimentent. Mais y a une chose de sûr : ce sont les maîtres du barbecue !\nEstelle 02 décembre, 2004 10:03\nCa y est, j'ai ameliore la qualite de la photo.\n* Sandrine, je trouve que la viande cuite au gaz est meilleure, je trouve aussi que c'est plus propre, pas de charbon a acheter, a bruler et a jeter. Et c'est tellement plus rapide... Ton mari devrait finir par craquer !\n* Je suis bien d'accord avec toi, Jerome, les Americains maitrisent le grill et les burgers de Jonathan sont a tomber...


Comment maigrir rapidement du ventre? | Comment Maigrir Vite\navril 9, 2013\t Commentaires fermés sur Comment maigrir rapidement du ventre?\nOn rêve tous et toutes de faire partir les quelques kilos en trop qui se trouvent sur notre ventre et qui ont tendance à nous complexer, cependant, ce n’est pas si facile à faire. Dans cet article, nous allons voir comment maigrir rapidement du ventre.\nComment maigrir rapidement du ventre ? Se mettre au régime :\nAvez vous besoin de mincir du ventre?\nAlors, comment mincir rapidement du ventre? Tout d’abord, il faut avoir beaucoup de mental c’est grâce à cela que vous allez arriver à aboutir à votre objectif. Lorsque vous êtes réellement motivé pour commencer à perdre du ventre, il est nécessaire d’effectuer un régime et de s’y maintenir sur plusieurs jours, voire plusieurs mois afin de voir réellement le résultat et de ne pas grossir, reprendre les kilos perdus.\nIl faut que ce régime se fasse dans la durabilité. Il faut privilégier les légumes (chou, fenouil, poireau…), les fruits (pomme, ananas…) et les poissons.\nDe plus, faites le plein de fibres qui capturent les graisses et aident à réguler le transit intestinal. Vous pouvez manger seulement de la soupe le soir et de manger équilibré le midi, cela vous permettra de perdre du poids rapidement.\nN’oubliez pas de boire au minimum 1 litre et demi d’eau, cela a un effet diurétique et facilitera la perte de poids. Si vous avez du mal à boire de l’eau, vous pouvez aussi boire du thé vert ou des tisanes.\nComment maigrir rapidement du ventre ? Pratiquez du sport :\nVous vous demandez toujours comment maigrir rapidement du ventre ? Le sport est la solution la plus efficace. En effet, vous allez pouvoir cibler la perte de poids sur la zone du ventre. Pour cela, il est nécessaire de réaliser plusieurs exercices physiques durablement. Vous allez donc devoir stimuler vos abdominaux.\nLa marche, le tennis, la natation sont des sports qui peuvent vous permettre de maigrir du ventre. Si n’avez pas beaucoup de temps à accorder à la pratique d’un sport, vous pouvez effectuer des exercices chez vous. Le yoga et le pilate sont des exercices qui font travailler tout au long de la séance votre ceinture abdominale.\nNe venons de voir comment maigrir rapidement du ventre, il ne tient qu’à vous de vous lancer avant le début de l’été pour obtenir le corps de rêve dont vous rêvez.\ncomment maigrir rapidement du ventre, mental, pilate, sport, yoga\nComment faire un regime?


Sujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 1/3/2021, 13:39\nAh tu trouves? Elle attaque parfois un peu vite ses répliques.\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 1/3/2021, 15:35\nJe note que le système accepte la péripatéticienne, mais refoule l'enfant illégitime !\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 1/3/2021, 16:12\nIl devrait prendre des cours avec Sylvie Flepp (Mirta). De loin la meilleure diction de la troupe\nOui mais justement, j'admire ses syllabes si audibles alors qu'elle parle souvent vite.\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 1/3/2021, 16:13\nPas compris. Je tente les deux sans astuce, puis en glissant un point :\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 1/3/2021, 16:14\nAh oui, il y une différence\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 1/3/2021, 18:30\nPourtant l'enfant illégitime ne l'est jamais de son fait, alors qu'il arrive que la péripatéticienne le soit ... c'est injuste ! Je lance le front de libération des bâ.tards ! Cette appellation n'a d'ailleurs pas toujours été injurieuse, c'était parfois simplement un constat ; en voici un célèbre, Dunois, bâ.tard d'Orléans, compagnon de Jeanne d'Arc :\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 1/3/2021, 21:12\nLéa : elle a encore des progrès à faire en matière de langue de bois, mais ça fait plaisir à voir\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 1/3/2021, 21:16\nLougane, non pas que ce personnage soit "bien" objectivement, mais je le trouve amusant et attachant. Dommage que ce soit l'affaire du gymnase qui l'ai introduit...\nLéo, qui dans sa grande naïveté, commence à faire prendre conscience aux deux abrutis du smartphone qu'ils partent en vrille totale.\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 1/3/2021, 22:25\nPerso, je trouve Lougane cauteleux, manipulateur, profiteur ... tout ce que qui plaît chez un maire, quoi !\nEt oui, Léa joue le rôle du naïf révélateur, là ! J'ai bien aimé son "ah, vous présentez le télé-achat, quoi !"\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 1/3/2021, 23:03\nComme je l'ai écrit dans le topic principal, j'adore le personnage de Lougane. L'acteur est vraiment formidable !\nEt la scène avec Léo était très drôle.\nJ'ajoute Léa, qui se lâche sur ceux qui croient n'importe quoi sur le covid. Mais je n'ai pas trouvé ça hyper judicieux de la part des scénaristes; Il y a un paquet de gens qui croient dur comme fer à ces histoires de 5G, de grand complot, etc. Ils sont dans une sacrée bulle et toute moquerie ne fait que les renforcer dans cette croyance.\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 1/3/2021, 23:56\nExactement comme à la libération. Les péripatéticiennes ayant couché avec des Allemands l'ont fait par professionnalisme et non par collaboration\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 2/3/2021, 11:02\nPeut-être, mais alors que peut-on faire? Ils sont hermétiques à toute argumentation rationnelle...\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 2/3/2021, 11:36\nEn même temps Léa dans plus belle la vie a le droit d'aller au resto .. Franchement les scénaristes devraient s'abstenir de parler du virus et devraient mieux faire comme si il n'existait pas. Bref et dans plus belle la vie les médecins ont le temps en plus de leur planning de faire de la politique ou du service en restauration : C'est une série, qu'ils s'en tiennent à ça et qu'ils arrêtent de vouloir mêler l'actualité à la fiction car pour le coup c'est juste insensé ...\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 2/3/2021, 14:51\nJe pense que ça dépend lesquels. J'ai eu de longs échanges sur ce thème qui ont débouché sur des résultats divers. Ces gens ne sont pas fous, ils sont juste, comme la plupart d'entre nous, pris dans des bulles informationnelles : leurs sources ne font que confirmer un système de pensée qui semble très logique.\nUne chose me paraît sûre : le jugement à l'emporte-pièce et la moquerie sont parfaitement contre-productifs.\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 2/3/2021, 14:57\nAprès c'est un cercle vicieux. Je connais une personne comme ça, qui croit dur comme fer toutes ces guignoleries (chemtrails, puces 5g, virus échappé d'un laboratoire, Trump qui a gagné, il n'y a que la Terre plate qui n'est pas encore dans la liste...). Le souci avec ces gens, c'est qu'il est impossible de leur prouver qu'ils ont tort. Même quand tu leur met la preuve irréfutable sous le nez, ils vont rétorquer qu'il s'agit d'un montage, ou qu'on t'a lavé le cerveau pour "refuser l'évidence".\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 2/3/2021, 15:14\nCertains oui. Pas tous. Je pense que le ton employé dans l'échange est très important.\nEt le temps passé à croire à toutes ces choses. Plus nous sommes engagés dans une certitude et plus elle est difficile à remettre en question. C'est vrai de nous tous.\nÇa me paraît utile, par exemple, de réfléchir à comment nous faisons l'effort de réactualiser ce que nous pensons. Cultivons-nous l'art du doute ? L'esprit critique ? Qu'est-ce qui nous a amené à changer d'avis sur un point important ?\nL'autre personne a des éléments vrais à la base de son raisonnement. Par exemple : il arrive aux politiques et aux médias "officiels" de diffuser des fake news, comme l'histoire des armes de destruction massive en Irak. Ou : il arrive que les grands labos pharmaceutiques dérapent et tentent de couvrir ces dérapages (ex : Médiator).\nDans ce contexte, c'est de plus en plus difficile de se faire une opinion éclairée. Et personne ne se trompe jamais.\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 2/3/2021, 16:04\nUn virus "échappé" d'un laboratoire -même si la métaphore est malheureuse , un virus n'ayant ni pattes ni ailes et voyageant donc bel et bien avec le passeport de son hôte - n'est pas de l'ordre de l'impossible. Nul n'est à l'abri d'une fausse manoeuvre , d'une étourderie , et n'amène ainsi à l'extérieur un virus qui aurait dû rester à l'intérieur d'une éprouvette. Mais cela ne signifie pas - et là commence l'interprétation paranoïaque - qu'il s'agit d'un complot.\nMais ces réactions et ces attitudes dont on se gausse ou qui exaspèrent à propos du virus , on les trouve dans d'autres domaines. Un exemple au qui n'en est pas si loin : la peur du nucléaire. Est-ce que les écolos ne jouent pas de cette peur pour faire fermer des centrales et nous contraindre à utiliser le charbon, en l'occurrence allemand? J'ai l'impression que l'écologie est la néo-religion avec ses peurs voire ses superstitions, ses propètes et grands prêtres, ses rites , ses tabous alimentaires, son ou ses diables , et ne tolère pas si bien que ça la discussion ou la remise en question.\nJe constate avant tout, hélas, qu'on assiste en Occidenten général et en France en particulier, à un recul de la pensée scientifique.\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 2/3/2021, 17:06\nOui, je trouve aussi inquiétant d'observer un tel recul de la pensée scientifique.\nElle n'est pas, contrairement à ce que croient beaucoup, la croyance que "la technologie, c'est bien en soi".\nLa démarche scientifique, c'est juste essayer de comprendre la réalité de la manière la plus objective possible. Un savoir doit être étayé par des preuves, les plus solides possible.\nEt le résultat est parfois à l'opposé de notre intuition, de notre "bon sens".\nNos sens nous donnent l'impression que le Soleil se déplace dans le ciel. Mais c'est la Terre qui tourne sur elle-même, ce que nous ne pouvons percevoir avec nos sens.\nLa crise du covid a créé encore plus de confusion.\nUn médecin n'est pas forcément un "scientifique". Au sens où on peut très bien faire 10 ans d'études de médecine et n'avoir pas appris ce qu'est la démarche scientifique. Ou trop peu.\nLa médecine est une science appliquée : on y apprend des connaissances trouvées par des chercheurs. Pas à détecter la validité d'une étude "scientifique", son niveau de preuve, etc. Hélas.\nC'est vrai de beaucoup de personnes perçues comme "scientifiques". Elles ont un bagage de connaissances basées sur la science. Mais n'ont pas forcément appris, ou compris, en quoi consistait la démarche qui a abouti à ces savoirs.\nCes savoirs sont, par définition, questionnables. Toujours.\nMais pour changer d'avis, il faut apporter des preuves très solides.\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 2/3/2021, 18:05\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 2/3/2021, 18:14\nDans mon cas, je parle vraiment d'une personne assez extrême dans sa manière de voir les choses, à la limite de la paranoïa. Il n'est pas non plus interdit de douter ou d'avoir une pensée "alternative" si elle est argumentée\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 2/3/2021, 19:46\nComplètement d'accord pour la pensée alternative. Je pense que les débats doivent être ouverts, et qu'on écoute vraiment les arguments d'autrui.\nPour la personne que tu décris, et j'en ai croisé de semblables, raison de plus pour l'accueillir avec bienveillance (enfin, si c'est quelqu'un à qui l'on tient).\nParce que d'une manière générale, si l'on fait sentir à l'autre qu'on juge toute sa personne négativement (il est idiot, parano, etc), il va encore plus se braquer pour protéger son identité d'une étiquette infamante, c'est bien compréhensible.\nL'autre chose, c'est de ne pas croire que nous avons des certitudes à 100%. Accepter de se dire qu'on a une opinion qui nous paraît pour le moment juste, mais que nous pouvons nous tromper. Même les spécialistes peuvent se tromper.\nMais on peut demander à l'autre quels sont les preuves de ce qu'il croit. Et qu'est-ce qui, pour lui, serait la preuve que ce qu'il croit est faux.\nC'est une notion cruciale. Si rien ne peut prouver que c'est faux, on est dans la croyance non étayée. Par exemple, personne ne peut prouver que Dieu n'existe pas (ou Vishnou, Toutatis, etc). Ça n'est pas prouvable. Donc ça ne pourra jamais relever du savoir scientifique.\nPour un complot : oui, les complots existent (plein de preuves dans l'histoire). Mais y-a-t-il des preuves de ce complot en particulier ? Est-ce qu'elles tiennent vraiment la route ?\nA l'inverse, il est impossible de prouver à 100% qu'un complot n'existe pas. Par définition puisqu'un complot est secret. Mais on peut le juger improbable pour tout un tas de raisons.\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 2/3/2021, 21:41\nSujet: Re: Il/Elle était bien/mieux hier soir 2/3/2021, 21:43\nAujourd'hui, je mettrai Barbara en bien, pour n'avoir pas pardonné aussi facilement à César.\nEt les riverains pour avoir appelé la police nationale en entendant des bruits suspects dans l'entrepôt !


Meghan Markle enceinte du Prince Harry, toutes les décisions PAS traditionnelles qu'elle pourrait prendre pour son bébé | melty\nMeghan Markle enceinte du Prince Harry, toutes les décisions PAS traditionnelles qu'elle pourrait prendre pour son bébé\nPublié par Laurine Poret-Birembaux le 19 mars 2019 à 21h00 .\nMis à jour le 21 mars 2019 à 17h49 .\nIl y a quelques jours, on s'attardait sur les prénoms inattendues que Meghan Markle et le Prince Harry pourraient donner à leur futur enfant. L'arrivée du bébé royal est prévu pour avril 2019, et forcément, tout commence à se concrétiser ! Même si on ne connait pas le sexe de cet enfant, tout le monde a les yeux braqués sur le moindre signe indiquant sa naissance imminente. Et aujourd'hui, on se penche sur l'éducation du futur Prince, ou de la future Princesse. Étant donné que Meghan Markle n'est pas issue de sang noble, et qu'elle a toujours défendue ses valeurs, même en ayant choisi d'épouser le Prince Harry, pourra-t-elle alors influencer l'éducation de son bébé ? La Duchesse de Sussex prendra-t-elle des décisions PAS traditionnelles, pour s'éloigner de la famille royale ? Affaire à suivre... En tout cas, si le Prince Harry et Meghan Markle sont déterminés à avoir plus de liberté, la Reine refuse catégoriquement !\nCrédit(s) : getty, Karwai Tang\nUne liberté dans le choix du prénom ?\nEn général, la tradition veut que l'enfant porte le prénom d'un ancêtre de la famille du père ou de la mère, ou alors un prénom anglais très traditionnel. Et si Meghan Markle s'affranchissait de cette décision pour donner une autre identité à son enfant ?\nLe Prince Harry présent à la naissance ?\nLà, c'est une règle du protocole qui a toujours été respectée. L'accouchement ne regarde que les femmes, et même quand Lady Diana a mis au monde ses enfants, chez elle, le Prince Charles n'était pas autorisé à être présent. Pourrait-il y avoir un changement de situation avec la présence du Prince Harry ? On ne pense pas, mais sait-on jamais !\nPas de baptême religieux ?\nIci aussi, un changement nous paraît compliqué, d'autant plus que Meghan Markle et le Prince Harry se sont unis sous les yeux du Monde entier lors d'un mariage religieux. Mais avant leur union, la Duchesse de Sussex a dû vivre son baptême anglicane, elle qui a été éduquée dans la religion chrétienne de foi protestante. Pourra-t-elle imposer l'éducation dont elle a bénéficié pour son futur enfant ? Un accord sûrement impossible à obtenir de la part de la Reine.\nCrédit(s) : bbc\nPas de révérence ?\nEt s'il n'y avait pas d'obligation à faire de révérence au futur bébé ? Et inversement, si lui aussi n'était pas obligé d'en faire à la famille royale ? Puisqu'il ne sera "qu'à moitié" de sang noble (même si cette expression n'est vraiment pas jolie) les choses pourraient évoluer... Mais on pense qu'avec l'omniprésence de la famille royale, les choses ne changeront pas tellement de ce côté.\nUn éloignement du protocole royal ?\nY a-t-il aussi une possibilité pour que Meghan Markle élève son futur bébé d'une façon plus éloignée du protocole royal qu'habituellement ? Pourra-t-elle s'affirmer et bénéficier de liberté pour son éducation ? Le mystère persiste. Il y aura peut-être quelques différences, qui sait !\nPas de protocole vestimentaire ?\nLe Prince George et la Princesse Charlotte ont un protocole vestimentaire à respecter (et bientôt, ce sera aussi le cas pour le Prince Louis). D'ailleurs, le protocole veut que seuls les "grands" garçons portent des pantalons longs. Ce n'est qu'à partir de 8 ans que les jeunes hommes peuvent s'affranchir de pantalons courts. Cette règle sera-t-elle modifiée, si le bébé de Meghan Markle et du Prince Harry est un garçon ?\nCrédit(s) : getty\nL'enfant pourra-t-il jouer au Monopoly ?\nNon, ne rigolez pas, c'est une histoire bien connue de la famille royale ! Aucun membre n'a le droit de jouer au mythique jeu de société Monopoly, c'est comme ça. Si aucune raison officielle n'a été clairement dévoilée, la famille royale trouverait apparemment ce jeu "trop vicieux". Mais peut-être que Meghan Markle sera plus souple avec son enfant... Surtout qu'elle y a elle aussi possiblement déjà joué de son côté !\nAutres dossiers : Prince Harry\nMeghan Markle pourrait-elle devenir la Reine d'Angleterre ? On a la réponse !\nMeghan Markle terrifiée par l'arrivée imminente de son bébé ? Les dernières révélations !\nMeghan Markle pas vraiment enceinte du prince Harry ? La théorie selon laquelle elle simulerait sa grossesse persiste\nHarry et Meghan attendent leur premier enfant, c'est officiel !\nMeghan Markle ne va pas pouvoir tomber enceinte tout de suite, en voilà la raison


Le Théâtre de Terre Sainte lance sa saison\nCoppet De nombreuses mesures ont été mises en place pour assurer la tenue des spectacles au théâtre des Rojalets.\nYann Lambiel clôturera la saison du Théâtre de Terre Sainte avec son "Multiples". DR\nLa réflexion fut intense, le temps que la décision mûrisse. Le comité de l’Association du Théâtre de Terre Sainte a finalement choisi de lancer la saison 2020-2021, «en suivant le mouvement général qui anime les scènes de notre région», écrit-il ce vendredi dans un communiqué.\nAinsi, à Coppet le rideau se lèvera le mercredi 30 septembre, avec «Faites l’amour avec un Belge». Au total, huit spectacles – trois représentations chacun – composent le programme de cette saison. A l’affiche, on retrouve notamment André Manoukian, une pièce avec Didier Gustin ou encore le one man show de Yann Lambiel. La billetterie ouvrira prochainement.\nCe lancement s’accompagne toutefois de plusieurs mesures en lien avec la situation sanitaire: le nombre de places (388) sera réduit à 300, le port du masque sera obligatoire, un cheminement spécifique sera mis en place dans le théâtre et la traçabilité garantie. Quant à la tenue d’un bar avec petite restauration, celle-ci est toujours à l’étude, indiquent les organisateurs.\nSi la situation devait évoluer, et si l’association devait être amenée à annuler un ou plusieurs spectacles, le comité «s’engage à effectuer le remboursement automatique des représentations qui n’auront pas eu lieu», précise-t-il.\nEn savoir plus : www.theatre-de-terre-sainte.ch


Séisme de 6,2 au large de la Papouasie-Nouvelle-Guinée - Outre-mer la 1ère\nUn séisme de magnitude 6,2 s'est produit dimanche au large de la Papouasie-Nouvelle-Guinée sans toutefois déclencher d'alerte au tsunami, selon l'institut américain de géologie United States Geological Survey (USGS).\nOutre-mer la 1ère avec AFP • Publié le 9 février 2020 à 10h37\nLe tremblement de terre a eu lieu à 122 kilomètres au sud de Kokopo, la capitale de l'île de Nouvelle-Bretagne orientale, à 16H00 (06H00 GMT), selon l'USGS. Trevor Allen, sismologue au sein de Geoscience Australia, a affirmé que les habitants des régions côtières proches de l'épicentre ont ressenti "un tremblement de terre assez fort", le séisme ayant eu lieu près du littoral. La zone est située a environ 3500 km de Wallis-et-Futuna, à 2500 km de la Nouvelle-Calédonie et à 6500 km de la Polynésie.\nMais, selon lui, cette région étant relativement peu peuplée et les bâtiments conçus pour être souples, cela a permis de limiter les dégâts. "La Nouvelle Bretagne orientale est l'une des régions au monde les plus actives sur le plan sismique et elle subit généralement un tremblement de terre de cette ampleur une ou deux fois par an", a-t-il expliqué à l'AFP.\nMiriam Koikoi, réceptionniste à l'hôtel Kokopo Beach Bungalows, a déclaré à l'AFP que la secousse n'avait "pas été si importante" et n'avoir constaté aucun dégât. La Papouasie se trouve sur la ceinture de feu du Pacifique, théâtre d'une intense activité volcanique et sismique.\npolitique • Emmanuel Macron au sommet de l’Otan à Madrid : "Le quinquennat passé a été celui de trois référendums"\nEmmanuel Macron au sommet de l’Otan à Madrid : "Le quinquennat passé a été celui de trois référendums" 30/06/2022


Solution Monétique | Vernte et Location de TPE pour Ostéopathe | Pessac\nNos solutions monétiques à Pessac\nLouez votre TPEavec Monétique Plus à Pessac\nCommerçants ou professionnels de la santé à Pessac ? Depuis plus de 15 ans, Monétique Plus à Pessac se veut la référence en terminal de paiement électronique. Vous lancez une activité à Pessac ? Nous nous chargeons de la location de TPE. Monétique Plus, à Pessac, propose à sa clientèle la location de terminaux fixes compacts et des terminaux portables radio. Que vous ayez une soirée événement, propriétaire d'une baraque à frite pour une saison ou bien encore un cabinet dentaire à Pessac, Monétique Plus offre la possibilité d'une location longue durée de TPE sans engagement ou une location de courte durée de TPE. N'hésitez pas à nous contacter pour une location de TPE à Pessac.\nMonétique Plus : vente de TPE adapté à vos besoins à Pessac\nMonétique Plus à Pessac est le spécialiste de la vente de TPE. Sans engagement, nous offrons une large gamme de TPE adaptés à vos besoins à Pessac. Proposant aux commerçants la vente de TPE sans contact à Pessac, nous assurons également la vente de consommable comme les bobines de caisse. A la pointe de la technologie à Pessac, nous avons mis au point un terminal de paiement électronique compatible avec les cartes vitales et la télétransmission des fiches de soins électroniques. Amis professionnel de la santé, médecins, dentistes, ostéopathes à Pessac, n'hésitez pas à nous contacter pour la vente d'un TPE.\nLes services de Monétiques Plus à Pessac\nNos services en maintenance et dépannage de TPE à Pessac\nSpécialiste de la location et de la vente de TPE à Pessac Monétique Plus assure le service après-vente. Nos équipes de techniciens à Pessac réalisent la maintenance de vos TPE toute l'année. Problème de branchement, de connexion ou encore d'impression à Pessac ? Toute l'équipe de Monétique Plus répond présente à Pessac. Nous effectuons les dépannages de tout TPE dans la région de Pessac. Contactez nous en cas de dysfonctionnement de TPE à Pessac, nos techniciens se chargeront du dépannage de votre TPE.\nNous assurons l'installation de tout TPE à Pessac\nLes solutions monétiques sont la spécialités de notre entreprise à Pessac. Passionné par notre métier, nous voulons offrir à notre clientèle à Pessac des solutions pour faciliter le quotidien. Les TPE en vente chez Monétique Plus ou en location sont multi-tâches. Nous avons élaboré à Pessac des TPE compatibles aux cartes vitales et cartes bleues mutuelles ainsi qu'une fonctionnalité de remise en banque pour tout utilisateur de TPE. Prenez conseil auprès de nos techniciens à Pessac pour acheter un TPE adapté à vos besoins.\nPour toutes informations complémentaires sur nos TPE et solutions monétiques, n'hésitez pas à nous contacter à Pessac.\nvente de tpe pour carte vitale Pessac\nvente de tpe pour cabinet médical Pessac\nvente de tpe pour professionnel de la santé Pessac\ninstallation de tpe Pessac\nLocation Tpe courte durée Pessac\nlocation de tpe pour commerçant Pessac\nlocation de tpe sans contact Pessac\nlocation de tpe Pessac


Que faisons-nous,souvent, tous au printemps ? | Mariessourire essence d'émotions\nQue faisons-nous,souvent, tous au printemps ?\n20 Mar 2012 6 Commentaires\npar mariessourire dans moment de vie, moment d'humeur Tags:jardinage, nettoyage, printemps\nDans de nombreuses cultures, ce nettoyage a une portée symbolique et s’apparente à un rite de purification. Pour autant, faire un nettoyage de printemps est plutôt du domaine pratique : c’est le moment idéal pour laver couettes, tapis et rideaux parce qu’on peut les sécher au grand air.\nLes températures plus douces nous permettent désormais d’ouvrir grand nos fenêtres, alors ne vous privez pas de ce geste sain pour votre maison comme pour ses habitants. Si l’on pense généralement à aérer pour chasser poussières et mauvaises odeurs, on sait moins que les polluants (en particulier les COV, composés organiques volatiles) s’accumulent durant l’hiver dans l’habitat.\nPour les éliminer, il convient d’aérer et de réaliser votre grand ménage avec des produits naturels (vinaigre blanc, eau chaude et textile en micro fibres, savon noir, bicarbonate de soude…). En effet, un grand nombre de produits ménagers contient des COV, et leur utilisation doit toujours se faire dans un local bien aéré.\nSaviez-vous que l’on peut également purifier l’air de sa maison en adoptant une plante d’appartement ? Le ficus, le lierre, le Chlorophytum ou le philodendron sont des plantes faciles à vivre et qui absorbent des substances nocives, comme par exemple le formaldéhyde qui serait cancérigène.\nLe printemps est le moment idéal pour rempoter les plantes d’intérieur, au moment où elle sortent de leur repos hivernal et où leurs racines reprennent leur activité. L’opération consiste à mettre la plante dans un pot plus grand et à offrir à ses racines un bon terreau nutritif, tout en sachant que cela dépend des plantes et que certaines ne fleurissent que si elles ont un pot trop petit…\nPour ceux qui ont la chance d’avoir un petit bout de terrain, c’est aussi le moment de découvrir les joies du jardinage comme celle du “retournage” de terre… l’arrachage des mauvaises herbes… et la pelouse qu’il faut déjà commencer à tondre !!\nDans votre jardin mais aussi en forêt ou dans les jardins publics, guettez l’arrivée des premières fleurs et apprenez aux enfants à reconnaître les signes de printemps (bourgeons, fleurs printanières sauvages si vous les connaissez) !\nPrécédent Rondeaux Next Y’a le printemps qui chante (viens à la maison)\nMar 20, 2012 @ 17:05:12\nMar 20, 2012 @ 18:11:19\nchez nous en Israël il est de coutume de faire le ménage à fond avant l’arrivée de la Paque juive, période durant laquelle on ne mange pas de pain ni aucun produits dérivés de la farine. Chez les religieux, il ne doit pas rester la moindre miette où que ce soit. Notre fête durent une semaine après quoi on peut reprendre nos habitudes.\nMar 21, 2012 @ 09:26:14\nmerci beaucoup pour ce partage, qui a été apprécié et lu, crois-moi !\nsi j’ai parlé du grand nettoyage de printemps, c’est plus pour la portée symbolique, surtout pour notre esprit parfois si encombré, mais je ne dis pas que les maisons ne sont pas nettoyées !! sourire\nne pas manger de pain ni de dérivés de la farine, je ne sais pas si j’y arriverai\nau fond, c’est la même démarche que le carême chrétien où l’on ne devrait pas manger de viande ni d’oeufs pendant 40 jours, en attendant Pâques\nje respecte énormément ceux qui le font, et je t’avouerai que même si croyante, non je ne le fais pas car je ne suis pas très pratiquante, cela n’empêche pas que la place de ma foi est grande dans mon coeur.\nMar 20, 2012 @ 20:25:00\nMar 20, 2012 @ 21:50:47\nAu Printemps …..aimer, aimer…………\nMar 21, 2012 @ 13:30:45\nBabouche profite au maximum de l’ouverture de la porte fenêtre et commence à partir à la chasse aux mouches. Quant au jardin j’ai déjà commencé un peu le nettoyage mais je vais vérifier pour les tailles si c’est le moment pour les rosiers .