Tõnu Eevere – Tõnu: veebiruum\nMinu vestlus Newtoni ja Galileiga.\nUnerähmas silmil kuulsin, kuis keegi kutsus mind. Läksime.\nTaamal mäekünkal nägin lehtlat, kus jookide ja puuviljade taga istusid kaks taati. Üks puhta kiilas, teisel mustjas juustepahma all veel süsine habe. – Kombed, kombed! – sosiskleti mulle kõrva ja niisiis valasingi meile kõigile kuldselt sädelevat jooki ja tervitasin taate. – Istu, Tõnuke, ja jutusta: mis sind siia tõi? – – Unelmais kõnnin siin, vägede väel. Vestlusele toodi. Ma arvan, et sina oled Isaac ja su sõber Galileo?! – – Kas näed, kui taiplik teine, muheles Isaac.\n– Ütelge nüüd ausalt: mis ja miks on teile – Absoluutne Ruum? Kui relatiivsusprintsiibi kohaselt võib ju mistahes relatiivne ruum (inertsiaalsüsteemina) – see olla?\n– Ei, päriselt ei saa, mu sõber, kostis Galileo. Mistahes liikumine (ja paigalseis) peavad ju olema kuskil hõlmatud. Vaid Absoluutses Ruumis (AR) me saame kujutleda mistahes liikumisi ja eraldi veel näiteks kaht omavahel relatiivses liikumises olemasolevaid kehi. Ärgem unustagem, et Ruum peab hõlmama ka Cartesiuse koordinaadistiku enda, olgu või meie kujutlusis.Me ei saaks ju mõtteiski vaid minna – ja vaadelda kaht erinevais kiirusis keha, arvutamaks nende omavahelist kiirust. Me lihtsalt peame ju kuskil olema, kust vaadelda.\n– Jah, te valisitegi ju, Vaatlejale kõige mugavama koha, nii et relatiivne kiirus v asuks ühe keha liikumise trajektooril ( ja selle keha koordinaadistikus x-teljel). Ning Zenoni hämamise tarvis te liitsite/lahutasite (alghetke asukohast x) selle liikuva parameetri vt. Siinjuurde tekibki meil uus apooria: milles x on mõõdetud ruumilistes vahemikes, x` kuid saab sõltuma ka relatiivsest parameetrist vt?! Hääkene küll, et teil polnud (veel) mingit kindlat signaali c, kuid kas poleks selleks kõlvanud siis mistahes kindel kiirus z, millega oleks (mõtteliselt?!) olnud võimalik määrata x-i ruumiline dimensioon (andes nii x kui ka vt jaoks ainult ruumilised mõõted)?\n– On tõsi, Tõnu: me mõtlesime sellest, kuid… . Kuid üldisuse huvides me loobusime sellest, sest meil tõesti polnud ühtki arvestatavat (kindlalt ühtset!) signaali ja selle kiirust. Kas tahad väita, et teisendused kehtiksid ka mistahes teisel signaali kiirusel? – hüüatas Isaac.\n– Aga on ju nii, et Galilei teisendused kehtivad (kui ruumiliste vahemaade mõõdud!) – mistahes vahemike kohta, kui see vahemik on mõõdetud kui x = zt ! Teisendused oleksid siis kujul: (zt)`= zt((1 – v/z); Ja “sündmuse kaugus vaatlejast z* avalduks kujul: (zt)*= zt/(1 – v/z).” Kusjuures viimane seos (funktsionaalsena!) – näitab nimelt seda kaugust Achilleusest, kes laseb noole (kiirusel z) Kilpkonnani, kes asub alghetkel Achilleusest mõõdetud kaugusel zt (Kilpkonna liikumiskiiruse v sihil, ehk teljel x).\n– Tõnu, mine maga end kaineks! Laseme jumalate joogil veel voolata – ka hoome on päev! Arvas Isaac, juba hämarsilmil.\nKaua ma seal täna olin, ei mäletagi enam.


Muller-tüüpi hormooni tõus - põhjused ja parandusmeetodid - Tervis October\nStimuleerivate hormoonide nimetus, mida nimetatakse lühendiks AMG, on aine, mille paljunemisvõime sõltub suuresti nii meestest kui ka naistelt. Selle hormooni tase meessoost kehas võimaldab teil määrata puberteedi algust. Erilist tähelepanu pööratakse naiste vere AMH indeksile, kuna see näitab keha valmisolekut rasestuda ja rasestumisvõimet. See aine avaldab olulist mõju munasarjade toimimisele, nimelt kontrollib folliikulite küpsemise protsessi ja nende edasist kasvu.\nMillised naised on AMG-le katsetanud?\nAnti-Mülleri hormoon esineb iga naise kehas alates sünnist ja see kuivab ainult pärast menopausi tekkimist. See tähendab, et selle määra kindlaksmääramisel on võimalik teada saada, milline on munarakkude arv, mis uuringu ajal naisorganismis on saadaval, väetamiseks valmis.\nSellest tulenevalt on see analüüs kõige sagedamini ette nähtud juhul, kui hormonaalsetest standardanalüüsidest ei ilmnenud kõrvalekaldeid, kuid samal ajal, kui tegemist on regulaarse seksuaaleluga, ei kao see naine veel rasestuda.\nAMG arvu võib testida järgmistel juhtudel:\nanti-androgeenravi tõhususe määramiseks;\nmunasarjade polütsüstilise kahjustuse korral;\nIVF ebaõnnestunud katse ajalugu;\nseksuaalse arengu hilinemise korral;\nebaselge loodusega viljatus;\nkui te kahtlustate granulotsüstilise munasarja kasvaja.\nHormooni normaalne tase terve inimese kehas\nKatsetulemuste saamisel peab naine kõigepealt mõistma, et see näitaja ei sõltu sellistest välistest teguritest nagu toitumine ja elustiil. Samuti ei mõjuta selle tase veres peaaegu vanuserühmas, välja arvatud menopausi tekkimise periood. On juhtumeid, kus AMH tase üle 40-aastastel naistel oli palju suurem kui reproduktiivse vanuse tervetel naistel.\nTavaliselt peaks see hormoon naisorganismis olema vahemikus 1-2,5 ng / ml. Kõrvalekallete korral, kui indikaator on langetatud või suurenenud, on põhjust eeldada patoloogia naiste reproduktiivsüsteemis.\nPärast AMH-uuringut saadud tulemused aitavad diagnoosida selliseid emaprobleeme nagu:\nvarasem menopausi tekkimine.\nVere indikaatori sisu kehtestatud normi alusel peetakse hubbimise antimüllereid kõrgemaks, kui selle kogus ületab 2,5 ng / ml. Kui kõrvalekalle veidi ületab seda indikaatorit, siis juhul, kui naine valmistub IVF-i menetluseks, saab piisav ülejääk ainult sellest kasu. Analüüsi tulemus näitab, et tal on kunstliku viljastamise tulemusena suur tõenäosus rasestuda.\nKui AMH veres on märkimisväärselt kõrgem, võib seda tajuda signaalina erinevate kasvajate esinemisest. See võib samuti näidata polütsüstiliste munasarjade, aeglase puberteedi ja luteiniseeriva hormooni retseptorite defekti olemasolu.\nMiks hormoon läheb alla?\nJuhtudel, kui antimulerhormooni alandatakse, on kahtlusi järgmiste patoloogiate olemasolu suhtes:\nmunasarja varude vähenemine;\nJärelikult esineb enesetest rasedus väga harva. On vaja mõista, et AMG on vaid näitaja, mis näitab võimeliste munade arvu.\nSelle indikaatori kunstlikku stimuleerimist meditsiiniliste preparaatidega, sealhulgas hormonaalsete ravimitega, on võimalik. Aga sel juhul munade koguarv sama, kahjuks, ei suurene. Tegelikult jääb munasarjavaru samaks. AMH indeksit saab suurendada ainult siis, kui elimineeritakse põhjused, mis põhjustavad algselt tervislike munade puudumist organismis.\nIseennastumine madala AMGga\nKüsimus, kas on võimalik rasestuda, kui antimuleerijad hormooni alandavad, on üsna keeruline. Vähem kui 0,2 ng / ml testi tulemust peetakse kriitiliselt madalaks. Ainult madalat tulemust peetakse tulemuseks 0,2-1 ng / ml.\nTeisel juhul, kui indikaator on vastuvõetav, langetatakse, määrata FSH kontrollkatse. Kui ta ei ole ülehinnatud, on iseseisva rasestumise tõenäosus olemas. Kui naistel, kes on pärast 30-aastast vananemist, on anti-pulleritega vähene hormoon, võib see olla signaal, et menopaus algab kohe.\nOn teada, et munarakkude arv, mis hiljem väetamiseks valmis, pannakse naiste kehasse sünnituseelse perioodi jooksul. Naise puberteedi ajal, tõsiste patoloogiate puudumisel on selliste tervislike munade arv ligikaudu 300 tuhat. Neid nimetatakse naissoost munasarjade reserviks või reserviks.\nIgal menstruaaltsükli ajal küpsevad mitu ovaali, millele järgneb kõrgeima kvaliteedi vabastamine. See protsess küpse naise kehas esineb katkematult ja ei lõpe isegi rasestumisvastaste vahendite või raseduse enda kasutamisel.\nKriitiliselt madal AMH tase üle 30-40-aastastel naistel näitab, et tema kehas on munarakkude loogiline lõpetamine. Kahjuks pole antud juhul enam võimatu sundida organismi täiendavate munade toomist.\nKui madala indeksi põhjust nimetatakse lähenevaks menopausiks, kuid naine tahab rasestuda, peab ta lisaks günekoloogile konsulteerimisele pöörduma endokrinoloogi poole. Mõnedel juhtudel määrab arst hormoonasendusravi. See meetod võib teatud aja jooksul edasi lükata menopausi, mille tõttu viljakas funktsioon pikeneb. Sellistel juhtudel on enese-raseduse tekkimine tõenäoline.\nIVF-i protseduur madala AMG-ga\nPärast testide tulemuste saamist, mille kohaselt on verehormoon vähendatud antimulstrite vastu, tuleks edasiste toimingute kohta otsustada ainult kvalifitseeritud arst. Kahjuks märgivad eksperdid, et kõige tõenäolisem viis lapse kujutamiseks sellisel juhul on IVF. Mõnikord on vaja kasutada doonor-muna.\nKui naine keeldub kategooriliselt doonormaterjalist, võivad nad kasutada munasarjade kunstlikku stimuleerimist. Kuid madala AMG puhul on tõenäoliselt see protseduur ebaefektiivne. Selline sekkumine võib põhjustada munasarjade reservi veelgi suuremat ammendumist.\nKuidas testi läbida\nSelle hormooni näitaja ei muutu reeglina kogu menstruaaltsükli vältel. Kuid kõige õigemate ja täpsete tulemuste saamiseks määratakse katse naisele tsükli kolmandal või viiendal päeval.\nÕige tulemuse saamiseks peab venoosse veri võtmine mis tahes laboriuuringus järgima teatud reegleid. AMG-test ei ole erand. Ebaseaduslikult saadud tulemuste tõttu kaitsta end ebavajalike häirete eest, enne vere annetamist tuleb järgida järgmisi soovitusi:\nnaised on rangelt keelatud suitsetama vähemalt 1 tund enne protseduuri;\npaar päeva enne vere annetamist on vajalik füüsilise koormuse minimeerimine. Spordiga tegelemine on rangelt keelatud, tõstetakse kaalu ja need võimaldavad tugevat füüsilist ülekoormust;\nvõimaluse korral tuleks vältida stressist tingitud olukordi. Mõni päev enne uuringut ei ole soovitatav kogeda tugevaid emotsionaalseid puhanguid, tuleb puhata;\nÄrge võtke testi kohe pärast ägeda infektsiooni või mõne tõsise haiguse all kannatamist.\nKui vähemalt üks eespool nimetatud teguritest ei olnud täidetud, tuleb sellest arstile teatada. Tema arutlusel võib otsustada katse edasi lükata teise päeva juurde. Pärast analüüsi tasumist aitab see säästa raha ja kõrvaldada ebavajalikud mured, kui saadakse valeandmeid.\nMida teha pärast testitulemuste saamist\nReeglina saab seda uuringut teostada 2 kuni 7 päeva jooksul. Kui tulemused on saavutatud, ei tohiks te neid ise dešifreerida. Ainult raviarst saab seda õigesti teha.\nKui standardist avastatakse AMH kõrvalekaldeid, ei ole vaja paanikat, sest see ei ole lõplik otsus viljatuse ja sõltumatu raseduse võimatuse kohta.\nKuna indikaator peegeldab ainult munasarjade korrektset toimimist ja teiste elundite tööd ning teiste hormoonide näitajaid, ei mõjuta AMH tase kõrge testimise määraga, on vaja otsida munasarjade patoloogiat.\nKui testi tulemus on suurenenud, määrab arst mitmete täiendavate uuringute, et välistada mitmesugused neoplasmid. Kõigepealt tuleb läbi viia ultraheli diagnostika.\nTuumorite avastamise või polütsüstiidi korral on ette nähtud pikaajaline ravi. Pärast selle edukat lõpetamist, kui AMG kasvu põhjustav tegur on kõrvaldatud, võib korduv analüüs viia normile vastava tulemuse.\nKui antimulleeriv hormoon on langetatud, ära ka meeleheidet. Tõeline probleem raseduse tekkimisega on võimalik ainult juhul, kui madala AMH-d täheldatakse samaaegselt FSH indikaatori (foolostimulihormoon) suurenemisega. Sellepärast, kui antimulreeriv hormoon veres on madal, määrab arst FSH täiendavaid uuringuid.\nKui foolostimulihormooni tase on normaalne ja rasedus ikka veel ei toimu, jätkake viljatuse põhjuste otsimist.\nMulleri vastane hormoon tõuseb, kas ma saan rasestuda\nTere, tüdrukud Ma tahan teie tulemustega tutvuda. Testiti palju katseid nii infektsioonide kui ka hormoonide puhul, kõik on normaalne, välja arvatud see, kui ATP - antikehad tereidi peroksidaasi suhtes on väga suured - 198,34 U / ml ja AMH - antimulerid - 17,12 ng / ml. Võib-olla keegi ka, nii et see ütleb mulle, et see on väga hirmutav ja kuidas seda ravitakse? Ja üldiselt, kas on võimalik niisuguste kõrgete hormoonidega rasestuda?\nTüdrukud said testi tulemused. Anti-Mülleri hormoon tõusis 5,2-ni, kui see oli normaalne 2,5-ga. Ülejäänud hormoonid on harjumuspärased. Kes mõistab seda, selgitab, kas on võimalik sellist indikaatorit rasedaks saada? Ma lugesin temast Internetis, kirjutan, et see võib olla polütsüstilise näitaja. nad põhimõtteliselt ütlesid mulle, et ta on latentavalt kohal. Lubage mul teile meelde tuletada, et mul on ka 14-aastane poeg ja 2 aastat tagasi oli mul ST, st põhimõtteliselt oli rasedusi. Kas see võiks olla ST-i põhjus. Samuti toimus ECO + ICSI katse.\nTüdrukud, ma olen meeleheitel ((Polycystic päris mu ema, ta üritas ka palju asju korraga, aitas massaaži emakaga! Olen nüüd 30, elan seda diagnoosiga pikka aega ja rahulikult), ma ei muretse, minu kaal on normaalne, lööve pole, nahk on heas seisukorras, ainus asi on juuste kasvu suurenemine, kuid kaasaegse kosmeetika abil see ei ole probleem) Menstruatsioon, sest kõik, kellel selline diagnoos ei ole korrektsed (hormoonid mõni aasta tagasi jõudsid (duphaston), olid menstruatsioonid, kuid see ei aidanud rasestuda. stimulatsioon.\nTüdrukud, hea hommik! Mülleri vastase hormooni testide tulemuseks oli 3,7 kiirusega 1,0-2,5. Kes teab, ütle mulle, mida see tähendab? Ma tean, et nad rendivad teda 3-5-le DC-le, mul on olnud tsükliline rike ja mitu kuud ei ole ühtegi kuut perioodi, seega võtsin selle valel päeval üle, kuid muud võimalust ei olnud. Kas on võimalik, et Mülleri vastane hormoon on minus tõusnud, kuna mul pole pikka aega olnud? Kas mul on võimalik selliseid näitajaid rasedaks saada? Kas on võimalik seda langetada? Ja kui on näiteid.\npikk protokoll, kus toimub pikk stimulatsioon (enam kui kuu) ja nõrk munasarjade vastus (3-5 folliikulit);\nKas on võimalik rasestuda, kui hormoonide antimuloore suurendatakse või vähendatakse? AMG normid naistel lapsepõlves\nMülleri vastane hormoon (AMH) ei sisaldu kohustuslike katsete loendis kontseptsiooni planeerimisel, kuid see on hästi teada noortele ECO-emadele ja neile, kes ei saa rasestuda.\nMis on see hormoon ja kuidas see mõjutab imetamist? See artikkel räägib teile üksikasjalikult hormoonide tootmise määra naisorganismis, samuti seda, mida tähendab suurendada ja vähendada AMH tase ja selle mõju reproduktiivsele funktsioonile.\nTa ise ei mõjuta lapse varjamise ega kandmise võimet. Kuid selle tase kehas täpselt ennustab võimalust rasedaks iseseisvalt ja IVF-i abil. AMH on kindel näitaja tervisest ja viljakusest.\nIga naine on sündinud kindla arvu munadega. See näitaja on paigutatud emakasisese arengu kolmandasse kuud. Enne esimest menstruatsiooni alustamist on tüdruk seisundis olevatel ebaküpsetest folliikulistel.\nEsimeste menstruatsioonide ajal valmib esimene folliikuli, vabastades väetamiseks valmis munarakke. Igas tsüklis väheneb selliste munade arv ja jääb naiste munasarjade reserv.\nSeda dünaamikat näitab Mülleri vastane hormoon. Täna on AMG kõige täpsem analüüs, mille abil saab kindlaks teha naise mõte ja ka prognoosida menopausi tekkimist.\nAMH-i IVF-i testis on võimalik hinnata munaraku väetamise tõenäosust pärast munasarjade stimuleerimist.\nPakume videot selle kohta, mis AMG on:\nAMG mõju kontseptsiooni võimele\nAnti-kopsuhormooni toodab sugu näärmeid. Naisorganismis vastutab ta folliikulite tootmise eest ja sellest tulenevalt munaraku küpsemise võime eest.\nKui kett on purustatud juba algusest peale ja folliikulite ei toodeta, ei ole väetamine võimatu ja naine ei saa loomulikult mõelda, samuti kasutada IVF-i ja iseenda mune.\nPakume videot selle kohta, millist väärtust AMG on kontseptsiooniks:\nAMH-i analüüsi tehakse järgmistel juhtudel:\nfolliikuleid stimuleeriva hormooni taseme suurenemine;\nantiandrogeense ravi kontroll.\nKa günekoloog võib naise analüüsimiseks analüüsida pikka raseduse puudumisega selge põhjuseta.\nNaiste norm naistel\nAntimulerhormooni norm lapse eduka kujunemise jaoks sõltub naise vanusest ja individuaalsetest omadustest. Tihti juhtub, et nelja kümnendiku naine on kõrgem kui kahekümne-aastane tüdruk.\nTavaliselt on reproduktiivse vanuseline naise-Mülleri vastane hormoon vahemikus 1 kuni 2,5 ng / ml. Analüüsiandmed võivad erinevates laborites veidi erineda.\nMida väiksem on Mülleri vastase hormooni tase, seda väiksem on rasestumisvõimalus.\nMil määral on AMG rasedus võimalik?\nNormaalsed või -näitajad räägivad munasarjade häiretest ja nõuavad arsti tähelepanu. Harvadel juhtudel näitavad parameetrite kõrvalekalded valet valimit või analüüsi, mistõttu võib naise saata uuesti.\nHormoonide taseme langus näitab munasarjade arvu vähenemist. Laboratoorsete analüüside abil on võimalik avastada kõrvalekaldeid. Võimalik on rääkida AMG madala sisaldusest koos näitajatega 0,2-1 ng / ml. See võib viidata järgmistele haigustele:\nMõelge, kas rasedus on võimalik madala mülleri vastase hormooni tasemega. Mida madalam on AMHi sisaldus naise kehas, seda väiksem on imetamise võimalus. Alla 0,2 ng / ml väärtust peetakse kriitiliseks, mille korral arst võib diagnoosida viljatust.\nKui see on kõrgendatud\nKõrgenenud AMH näitab ka teatud munasarjade düsfunktsioone. Kui see on rohkem kui kahekordne määr, võib see olla järgmiste haiguste sümptomiks:\nprimaarne munasarja puudulikkus;\ngranulotsüstiline munasarja kasvaja.\nTähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et Mulleri kõrbetõve kõrge tase võib olla vähi sümptom.\nKas taset on võimalik mõjutada?\nAntimulanthormoon on näitaja, mis näitab järelejäänud munade tarnimist. Selle taseme tõstmine ei too kaasa lapseea kiiret käivitumist, seetõttu tuleks ravi käigus pöörata tähelepanu põhjustele, mis viisid AMH kontsentratsiooni vähenemiseni.\nKui pärast uurimist diagnoositi viljatus, kasutavad arstid munasarjade mõjutamiseks erinevaid meetodeid. Nende ülesanne ei ole suurendada Mulleriani vastase hormooni taset, vaid saavutada tervislike rakkude moodustumine väetamiseks.\nUuringud on näidanud positiivset suundumust patsientidel pärast D3-vitamiini ja DHEA toidulisandi allaneelamist.\nTraditsioonilise meditsiini järgijate seas on arvamusel, et kuninglik kapsas ja taruvaik soodustavad kasvaja kontseptsiooni tekkimist. Neil toodetel on kehale positiivne mõju, kuid spetsialist peaks valima ravi ja välja kirjutama ravimeid.\nMülleri hormooni vastane tase, mis ületab normaalset vahemikku, näitab reproduktiivse süsteemi ebanormaalset toimet. Naine, kes on saanud pettumusttekitavaid tulemusi, ei tohiks olla meeleheitel - kaasaegsed IVF-meetodid aitavad rasestuda isegi madala AMG tasemega. Ärge ennast ravige. Mida varem kvalifitseeritud spetsialist teeb õige diagnoosi ja määrab ravi, seda suuremad on võimalused tervisliku lapse kasuks.\nKui palju rase naatriumi on vajalik? Otsime mõistlikku tasakaalu!\nOn tõsiasi, et neid puuvilju võib nimetada vitamiinide ja toitainete miinuseks. Arstid lubavad mitte ainult lubada, vaid soovitavad lisada ka õunu raseduse ajal igapäevases dieedis.


Laenud ilma jätmine ja kontrolli las vegases\nKindlasti ei ole probleemiks üksikud kasiinokülastused, sest lõppkokkuvõttes on tegu ikkagi meelelahutusega. See tähendab, et kui Sa ei suuda laenu tagasi maksta, saab laenuandja laenuraha siiski tagasi, sest tal on võimalik tagatis maha müüa. Kindlasti tuleb teha kindlaks, et laenu taotlejal poleks kehtivaid laenukohustusi, mis võiksid mõjutada laenu väljamaksmist. Väikelaenu võtmine on aga kordades kiirem, sest Sul ei ole enamjaolt vaja ei käendajat ega tagatist ning ka summad on väiksemad. Selles põhimõttes on ühtlasi sätestatud ka nõue laenuandjale, kes peab kontrollima laenutaotleja majanduslikku seisu. Seetõttu tuleks Sul alati võtta aega, et end tingimuste ja laenunõuetega kurssi viia. Seadusest tulenevalt on laenuandjatel kohustus esmakordsel taotlemisel Sinu isik tuvastada. Laenu saamise tõenäosuse suurendamisel võib abiks olla järgnev: Tagatisvara – Sul on olemas auto, kinnisvara või muu vara, mida laenuandja aktsepteerib tagatisena. Ilmselgelt on eluasemelaenu taotlemine pikem protsess, sest summad on suuremad ja vaja on ka tagatist või käendajat. Sõpradelt laenamine – Kui Sa tead, et su sõpradel või pereliikmetel on vaba raha, siis saavad äkki just nemad Sulle laenu anda. Taotle laenu! Lühema laenuperioodiga laenud tähendavad reeglina suuremaid igakuised laenumakseid ja see võib olla hirmutav, kuid pikem laenuperiood ning väiksemad maksed võivad kokkuvõttes kallimaks osutuda. Seetõttu ei tohiks see üllatusena tulla, kui laenu taotledes soovitakse hindaja kohapeale saata. Laenamise ühe puudusena nähakse seda, et intressi tõttu on vaja tagasi maksta suurem summa raha, kui Sa algselt laenasid. Teise puudusena seda, et laenu taotlemine võib aega võtta. Privaatsusevajadus – on inimesi, kelle jaoks sissetulekud ja väljatulekud on privaatsed ning nad ei soovi seda infot teistega – k.a. Meie kodulehel on Sul hea võimalus erinevate laenuandjate pakkumisi mugavalt võrrelda. Kui Sa vastad laenuandja poolt seatud nõuetele, siis järgmisena on vaja kiirlaenu taotlemiseks täita kas internetis või siis laenuandja kontoris avaldus. Kui see on tehtud, pead keskenduma ainult ühe uue laenu tagasimaksmisele. on tõestanud, et see on tõsine pakkuja. Hoiu-laenuühistutelt või väiksemalt pangalt eralaenu saamine on alati ka parem variant, kui kiirlaenu võtmine. See varaline garantii on laenuandjale lisatõestuseks, et laenuvõtja kavatseb laenu tagasi maksta ning juhul kui seda ei juhtu, kuulub tagatiseks antud varaline garantii laenuandjale, kes võib sellega käituda nii nagu ise soovib. See, mis otsuseid Sa teed praegu ja siin, mõjutavad väga palju ka Sinu tulevikku. Otsustades aga laenu taotledes sellise variandi kasuks, mis lubab ennetähtaegset laenu tasumist ilma lisatasudeta, siis pole mingit probleemi võlg varem tagasi maksta. on üks väikelaenu alaliikidest. Olenevalt laenuandjast, on määratud ülempiir ka auto vanusele Olenevalt sellest, milleks ja millist laenu sa soovid, leiad Sa kindlasti ülaltoodud kolmest variandist endale kõige sobivama. Jah, mõlemad tähendavad seda, et laenu soovib võtta inimene, kellel puudub töökoht või sissetulek, mida nähakse sünonüümidena. Kui sissetulekud pole viimase poole aasta jooksul olnud piisavad, eelistatakse seda laenuandjale mitte näidata, sest see tähendaks, et laenu saamine pole võimalik või läheb raskemaks. Palgatõend on nimelt lihtsalt dokument, mille saab tööandjalt ja mis kinnitab, et sa oled nende juures töötanud ja märgitud summas palka saanud. Kui puudub regulaarne sissetulek, tekitab see laenuandjas muidugi kahtluseid, millest Sa laenu tagasi maksad. Kui peaks aga juhtuma, et Sa saad laenu varem tagasi maksta, siis olenevalt sõlmitud lepingust pead Sa selle eest ka lisa maksma. Ettevaatlik tuleks olla ka reklaami ohvriks langemisega. Muidugi ei aktsepteeri kõik laenufirmad kõiki tagatisi, ent hea on teada, et tagatiseks võivad olla ka: Kinnisvara tagatisel võetava laenu juurde kuulub ka kinnisvara hindamine. Kasiino külastamine – on levinud arvamus, et tihedalt kasiinos käimine on riskikäitumine ja võib vähendada võimalust laenu saada. Tõsi on see, et laenamiseks on väga palju erinevaid võimalusi. Intress on kindel summa, mille suurus sõltub laenulepingus väljatoodud intressimäärast ja laenusummast. Kuigi ametlikke sissetulekuid on erinevaid, on töökoht üks laenu tagasimakse põhitagatisi. Summa, mida Sa tagasi maksad, koosneb tegelikult kahest osast: osa maksest on mõeldud laenu põhiosa tagasimaksmisest ja osa maksest on mõeldud intressi maksmiseks. Selline kirjeldus kehtib nende inimeste kohta kes teevad mustalt tööd, ehk saavad palka ilma palgatulu ametlikult deklareerimata ja tööandja jätab selle pealt maksud maksmata. Olukorraga hakkama saamiseks, pidage meeles, et tegu on üsna sagedase situatsiooniga, võtab inimene teise laenu, mille abiga pikendab esimese laenu maksetähtaega ja ülejäänud kasutab vastavalt enda vajadustele. Peamiseks tingimuseks on inimese hea maksevõime ja selge ettekujutlus sellest, kuidas ta võetud kohustusi täitma hakkab. Laenud ilma jätmine ja kontrolli las vegases. – Sul on olemas piisava sissetulekuga inimene, kes on valmis käendajaks hakkama. Seetõttu on konto väljavõtte küsimine ääretult oluline samm iga laenu protsessis. Kui te makseid õigel ajal ei soorita, peate tasuma trahvimakseid või pikendama laenu maksetähtaega, mis on samuti tasuline teenus. Kiirlaenul võib see veelgi kõrgem olla. Selline säte on paika pandud selleks, et kaitsta laenuvõtjat, et ta ei otsustaks impulsi ajel. Kahjuks alati ei jätku kõige jaoks, ei suudeta kannatada ja oodata.. Suurema osa laenude jaoks toimivad väga hästi ka erinevad laenukalkulaatorid, mis toovad selgelt välja laenu intressimäära ning ka makstava intressi. Kui Sa ütled, et oled valmis laenama kõikjalt, välja arvatud pangalt, siis see ei tähenda, et Sa peaksid kohalikud hoiu-laenuühistud välistama. Kui laenu tagasimaksmisega tekivad probleemid, on laenuandjal õigus tagatiseks antud kinnisvara maha müüa. Reeglina tähendab töökohata ehk stabiilse sissetulekuta laenamine kõrgemaid intresse, mis omakorda muudab laenu tuntavalt kallimaks. Läbi tuleks rääkida ka kõige väiksemad detailid. Paljud võlausaldajad peavad oluliseks ka seda, et taotlejal oleks ametlik sissetulek ja stabiilne töökoht. Taotle laenu! Laenude maailm on kirju ning väga lihtne on teha vale valik, mis pikas plaanis võib Sind finantsiliselt väga keerulisse olukorda panna. Ettevõtteid, kes pakuvad laenu andmist ilma konto väljavõtte nägemise soovita, tuleks vältida! Laen ilma sissetulekuta ja laen ilma töökohata Laen ilma sissetulekuta ja laen ilma töökohata ei ole päris üks ja sama, kuigi esmapilgul need kõlavad sarnaselt. Laen ilma töökohata ja laen ilma sissetulekuta kõlavad sarnaselt, ent on siiski erinevad mõisted. Isegi juhul, kui see tähendab laenulepingu mitmekordset ülelugemist ja laenunõustajalt pidevat nõuküsimist, on tegu vajaliku asjaga ning Sul peab olema julgust ja enesekindlust, et seda teha. Enne, kui sa hakkad kuskile alla kirjutama või kelleltki raha vastu võtad, veendu selles, et Sa oled valinud tunnustatud firma. Näiteks on enamjaolt laenu võttes vaja maksta ka lepingutasu. Veelgi lihtsamalt öeldes tähendab see seda, et näiteks, kui Sul on praegu viis erinevat laenu, siis Sa võtad ühe laenu, mille abil saad need viis laenu ära maksta. Seda isegi siis, kui Sa mõtled, et Sa võtad suurema laenu aga kulutad ainult nii palju raha, kui Sul vaja on. Arusaadav, et Sul võib olla rohkelt küsimusi ja siinkohal tulemegi meie appi. Muidugi, mõni firma reklaamib, et see on võimalik, ent sellistesse laenuandjatesse tuleks Sul suure ettevaatusega suhtuda. Samuti on laenuandjal kohustus enne lepingu sõlmimist klienti sõnaselgelt teavitada, millised ohud võivad tekkida seoses pikaajalise laenu tagasimaksmisega. Sellegipoolest on võimalik leida neid laenuandjaid, kes on spetsialiseerunud korduvate laenude andmisele. Nendega soojade suhete loomine tasub pikas plaanis kindlasti ära. Lisaks võib laenuga kaasneda tasusid, mis teadmisteta inimesel ehk kahe silma vahele jäävad. Taotle laenu! Tegu on kolme küllaltki erineva olukorraga. Seetõttu on hoolimata laenu nimetusest vaja ka laenu sisule ja tingimustele tähelepanu pöörata. Kõik Eestis tegutsevad laenufirmad peavad järgima vastutustundliku laenamise põhimõtet. Põhjuseks on see, et palgatõendi saamine ja küsimine pikendab oluliselt laenuprotsessile kuluvat aega. Või siis näiteks krediitkaardid! Iseenesest on ju ka krediitkaart laen – Sa kasutad kellegi teise raha ning ühel hetkel on selle pealt vaja ka intressi tasuda.\nLisaks, kui Sa oled teinud hoolika eeltöö ning valinud välja ettevõtte, kelle poolt pakutav laen Sulle kõige rohkem sobib, siis ei ole vaja ka laenamise negatiivsete külgede pärast muretseda. Kõik laenuandjad on huvitatud sellest, et laen makstakse tagasi kokkulepitud aja jooksul ning kokkulepitud mahus. Laen ilma sissetulekuta, laen ilma töökohata, laen ilma palgatõendita või laen ilma konto väljavõtteta ei ole sugugi haruldased soovid. Laen konto väljavõtteta on aga põhimõtteliselt võimatu. Juba see on üheks põhjuseks, miks Sa peaksid küsima pakkumisi erinevatelt firmadelt ja viima end kurssi sellega, mida kuskil pakutakse. Õigel ajal tagasi maksmata laen ja tasumata trahvimaksed lükkavad laenu tagastamise määramata ajaks edasi, sest ka järgmine kuu võite kokku puutuda vajadusega laenutähtaeg pikendada, ilma laenu põhiosa eest tasumata. Väikeste laenumaksetega pikaajaline laen võib kokkuvõttes osutuda hoopis kallimaks kui suuremate laenumaksete aga lühema perioodiga laen, kuna Sa maksad laenu tagasi pikema perioodi jooksul. Küll tuleb aga silmas pidada seda, et kinnisvara hindamine ei ole tasuta teenus ning ka lepingutasu on reeglina suurem kui tagatiseta laenul. Siinkohal tuleb jälle mängu see, et enne laenu võtmist on vaja teha korralik eeltöö ning laenu kogumaksumuse väljaselgitamine on selle juures vaat et kõige olulisemaks osaks. Laenud ilma jätmine ja kontrolli las vegases. Nii mobiil-ID kui ka ID-kaardiga isikut tuvastades ei pea Sa ootama, kuni ankeet laenuandjale edastatakse. Ja selles ei ole isegi mõtet süüdistada võlausaldajaid või kõrgeid intressimäärasid. Probleem peitub nimelt natuke sügavamal. Online laenamine on firmade jaoks vahendajaks olemine. Kuna raha väärtus kahaneb ajas, siis tihtipeale on kasulikum raha laenata, soetada vajalik asi ning seejärel laen tagasi maksta. Inimese soov elada enda võimetest üle viib sageli rahapuuduseni ja soovini kompenseerida kõik puuduva laenudega. Seetõttu tutvustamegi esimesena seda, kuidas käib laen ilma töökohata aga olukorras, kus sissetulek on siiski olemas. Meie veebilehel on Sul võimalik omavahel võrrelda rohkem finantstooteid, kui kusagil mujal. Sageli ei kaasne selle sooviga selge arusaam sellest, kuidas laenatud raha tagasi maksma hakatakse. Kaalu käendaja abil laenu võtmist hoolikalt ja veendu oma maksevõimes. on järgmine võimalus ja see jaguneb omakorda kaheks – laen juba olemasoleva auto tagatisel ning laen uue auto ostuks. Käes on ajastu, kui hinda dikteerib kiirus, kuid kõrged hinnad ei vasta alati palga suurusele. Siin sõltub väga palju sellest, millist laenu Sa võtad. Laen ilma sissetulekuta ja laen ilma töökohata on ennast tõestanud kui usaldusväärne ja kindel teenusepakkuja. Intressimäär ning laenuperiood on omavahel tugevalt seotud. Laenu refinantseerimine on kõige mõistlikum mõne pikaajalisema laenuga. Kinnisvaralaen – Kui kinnisvarga kauplemine on Su igapäevane tegevus ning sul on tihti vaja raha laenata, oled Sa tuttav ka sellega, kuivõrd keeruline laenude taotlemine on. See võib tähendada nii suuremat võimalikku laenusummat kui ka soodsamat intressi. Poole aasta sissetuleku nõue – reeglina soovib laenuandja näha viimase poole aasta sissetulekuid, mis aitaksid määratleda majanduslikku seisu ja seda, kas Sa oled laenu andmiseks kõlbulik. Juhul kui Sa jääd maksetega hiljaks, on Sul vaja tasuda ka viivist ja muid viivise tagasinõudmisega seotud kulusid. Laenamine on igati tavapärane osa meie elus. Laias laastus saab kõik laenud jaotada kaheks – tagatisega laen ja tagatiseta laen. Lisaks vajalikule rahasummale pead sa arvestama ka intressiga, mis Sul on vaja hiljem tagasi maksta, et Sa kogemata üle oma võimete ei laenaks. Sama kehtib ka tagatiseta laenude kohta – ka need tuleb tagastada. Võttes laenu ettevõttelt, kes ei uuri selle kohta, kas Sa suudad laenu ka tagasi maksta, võid Sa langeda hoopis mõne kavala petuskeemi ohvriks.\n. Mitmed laenuandjad ei ole ka huvitatud sellest, et laenu maksumus nende kodulehel selgelt välja toodud oleks. Saades suhu raha kerge kättesaamise tunde, hakkavad paljud üha rohkem ja rohkem laenu võtma, võttes mõnikord korraga kümme või enam laenu. Sellises olukorras on mõistlik tagatiseta laenud refinantseerida. Kui on vaja oodata tööpäeva alguseni ja selleni, et kellelgi oleks aega palgatõend kokku panna, on paljude inimeste jaoks juba väärtuslik aeg kaotsi läinud. Vaba sihtotstarve tähendab seda, et Sa võid teha laenuga ükskõik mida! Miks mitte alustada firmat, remontida oma kodu, minna reisile, maksta raviarveid või maksta millegi muu eest, mis sul vaja on. Seega, kui Sul on ajutiselt probleeme kõrgemate laenumaksete tasumisega, siis konsolideerimine aitab Sul laenumaksetega paremini toime tulla ja seda selliselt, et Sa oma kuueelarvet täiesti lõhki ei aja. Kulud on liiga suured – kui iga kuu lõppedes on krediitkaart miinuses ja arve nullis, on arusaadav, miks Sa soovid seda laenuandja eest varjata. Nendega on lihtsam koostööd teha ja loodetavasti panna paika, mis on Sinu võimalused ja mida nad saavad pakkuda. Reeglina on intressimäär seda väiksem, mida pikem on laenuperiood. Kui võtta laenu auto tagatisel, siis laenusumma on sõltuv auto väärtusest. Laenusumma suurus peaks sõltuma sellest, kui palju Sul on raha vaja ning kui palju raha Sa oled võimeline tagasi maksma. Üks oluline nipp on see, et Sa ei eiraks väikeseid firmasid. Laenuandja saab end taaskord turvaliselt tunda, sest isegi kui Sul jäävad laenumaksed tegemata, saab tema laenu tagasi, sest käendaja peab laenumaksed üle võtma. Selle sammu vahelejätmine ehk laen konto väljavõtteta on laenufirma jaoks seaduserikkumine ja Sinu jaoks enda ohtu seadmine. See peaks juhtuma vaid siis, kui te mõlemad asjast ühtemoodi aru saate. Kui Sa otsustad aga kasutada sõprade või pere abi, siis tuleks olla algusest peale aus. – mobiil-ID kasutamine isiku tuvastamiseks toimub samal põhimõttel nagu ID-kaardiga tuvastamine. Otsust võtta laen ilma töökohata, tuleks väga tõsiselt kaaluda ning pigem kaaluda oma sissetulekute suurendamist töö leidmise abil. Kõik laenud kiire Pushkina. Kui sa oled olukorras, kus laen kinnisvara tagatisel tundub parim valik, kaalu ka hindamisega kaasnevaid kulusid. Arusaadavalt võib see veidike segadust tekitada ja seda eriti siis, kui algne laen sai võetud kiirustades ja Sa ei jõudnud end laenutingimustega ning kokkulepetega täiesti kurssi viia. Ehk kuigi sul on sissetulek olemas, pole selle kohta lihtsalt jälge maha jäänud. Mõnikord ei soovi inimesed seda ka seetõttu näidata, et kuigi neil on sissetulek olemas, ei ole see laekunud arvelduskontole. Rääkimata sellest, et Sa riskid ka võimalusega, et laenuandja otsustab Su andmed varastada ja neid kurjasti ära kasutada. – osadel laenuandjatel on sõlmitud leping R-kioskiga, kus võimaldatakse isiku tuvastamist. Laenuandjale ei piisa sellest, kui tagatis on Sinule erakordselt väärtuslik. Muidugi võib laenutasude mõistmine olla pisut keerulisem. Muidugi võib olla inimesel sissetulek ilma töökohata – kui sissetulek on passiivne nagu nt üüritulu – kuid reeglina käivad need kaks asja koos. Madalama intressiga laen ei pruugi aga olla sugugi nii odav, kui sellega kaasneb kõrgem lepingutasu. Kui tagatiseks sobilik kinnisvara puudub, ei tähenda see siiski koheselt, et refinantseerimine oleks võimatu. Mitte mingil juhul ei tasuks võtta suuremat laenu, kui Sul vaja on. Seejuures uue auto ostuks võib võtta laenu nii tagatisega kui ka ilma tagatiseta. Konto väljavõtte küsimine ja näitamise nõudeks seadmine ei ole laenuandjate välja mõeldud tüütu tegevus. On laenuandjaid, kes küll pakuvad laenu halva krediidireitinguga kliendile, kuid teevad sellega asja veel hullemaks. Valedel põhimõtetel võetud laen võib üsna kiiresti muutuda koormaks, millest on keeruline lahti saada. Kui Sa hakkad ühel hetkel laenu tagasi maksma, võid Sa märgata, et laenumakse koosneb justkui kahest osast. laenuettevõtetega – jagada. Seetõttu ei tasu olla üllatunud selle üle, et nõudlus täiendavate rahaliste vahendite ja tagatiseta kiirlaenude järgi on suur. Laenu kogumaksumus ei ole midagi, mida Sa tahaksid kõrvale heita ja mõelda, et küll Sa tulevikus sellega tegeled. Muidugi ei tasuks hakata kõiki laene esimese hooga konsolideerima, vaid tuleks valida, milliste laenude korral seda lähenemist kasutada. Kui väikesest kiirlaenust ei piisa tekkinud vajaduste rahuldamiseks, on kinnisvara tagatisel saadud laenust kindlasti abi – see katab tõenäoliselt enamik kulutusi, mis inimestel tavaliselt teha on vaja. Selleks, et leida endale sobivaim variant, on kõigepealt vaja end kurssi viia kõikide võimalustega, mida turg pakub. Lepingut sõlmides on kõige olulisemad tingimused aga tihtipeale väikeses kirjas ning kui Sind takka kiirustatakse või kui Sa ise väga närvis ja mures oled, on lihtne nende lugemine vahele jätta. Kõik teavad, et maksehäirete ning kehva krediidireitinguga on laenamine keerulisem.\n. Laen konto väljavõtteta tähendab seda, et inimene soovib võtta laenu, kuid ei taha seejuures esitada oma konto väljavõtet, kust laenuandja saaks info sissetulekute ja väljaminekute kohta. Nende poolt pakutava laenu kogumaksumus on konkurentsivõimeline ja mitte liialt suur. Selleks, et võlgadesse sattumist vältida, püüdke elada vastavalt enda võimetele ja hinnake kõiki enda vajadusi ja võimalusi selge mõistusega\nLaenud kuni 60000 eurot Novgorodis\nKaart järelmaksu Halvaa\nKuidas kiiresti laenu raha koos tervisetõendi


18 Retti sündroomi peamist ja täiendavat tunnust - Autism\n"Arst ütles, et ma peaksin kirjutama kõik, mis ma mõtlen ja mäletan. Et nad näeksid, et ma sobin neile. Loodan, et ma sobin neile, sest need võivad mind targaks teha, ma tahan tark olla. " See raamat Lilled Algeronile, eitamisvõtmed on peaaegu 50 aastat vana. Romaan, ulme, mis põhineb tõelistel sündmustel. Peategelane Charlie Garden on vaimse alaarenguga tüüp: ta töötab kohvikus põrandapesijana. Ta tahtis väga targaks saada, kirjutada, lugeda, suhelda tavaliste inimestega. Charlie nõustub eksperimendiga: kahjustatud alad asendatakse tervislike aladega. Vaid mõne kuuga saab Charlie imelapseks: mängib klaverit, õppis india keelt, mõistab maailmamajandust.\nRetti sündroomiga tüdrukutest raamatuid ei kirjutata, artikleid ja lugusid ilmub saadetesse harva. Tegelikult teavad sellisest haigusest ainult haiged inimesed, vanemad, geneetikud ja teadlased..\nRetti sündroomiga laste lood näivad olevat kopeeritud: rasedus, sünnitus mööduvad tüsistusteta, Apgari skaalal antakse lapsele kõrge skoor. Ootuspäraselt hakkavad imikud 3 kuu pärast pead hoidma. Mõnel lapsel õnnestub teha kõhklevaid samme, öelda esimesed sõnad, kuid tulevikus kaotatakse oskused katastroofiliselt. Mitu nädalat kaotab laps võime teistega suhelda?.\nMis on Retti sündroom\nRetti sündroom on progresseeruv neurodegeneratiivne haigus, mis mõjutab lapse aju arengut ja kognitiivseid võimeid. Aja jooksul võib see põhjustada tõsiseid kõne- ja suhtlemisprobleeme, koordinatsiooni ja lihaste kontrolli puudumist, tahtmatuid käeliigutusi ja kasvu pidurdumist..\nRetti sündroom mõjutab peaaegu alati tüdrukuid, kuigi poistel võib see tekkida väga harvadel juhtudel. Retti sündroomiga sündinud lapsed arenevad oma elu esimestel kuudel nagu tavalised beebid. Need vastavad tüüpilistele arenguetappidele nagu silmside, vanematega suhtlemine ja objektide haaramine. Kuid Retti sündroomiga lapsed hakkavad 6–18 kuu jooksul kaotama varem omandatud oskusi, kaotama huvi mängu vastu ja muutuma sageli ärrituvamaks..\nSuureks saades hakkavad Retti sündroomiga lastel tekkima suhtlemis- ja lihaskontrolli probleemid, mis põhjustavad raskusi liikumisega, näiteks kõndimisega. Neil võib olla probleeme hingamise, toitmise ja neelamisega ning neil võivad olla krambid ja unehäired. Enim mõjutatud lastel diagnoositakse vaimupuude..\nKaasaegne lähenemine Retti sündroomi ravile keskendub sümptomaatilisele ravile, paremale liikumisele ja suhtlemisele ning patsientide ja nende perede toetamisele. Selle haiguse vastu pole praegu ravimeid. Teadlased üle kogu maailma uurivad ja uurivad selle haiguse patogeneesi, et leida sama hellitatud ravim.\nOluline on mõista, et ehkki Retti sündroomiga tüdrukutel ja naistel võib olla raskusi suhtlemisega, on neil emotsioonide kogu ampluaa ja nad saavad aru rohkem kui suudavad väljendada..\nSündroomi põhjustavad MECP2 geeni mutatsioonid X-kromosoomis, mis on üks kahest sugu määravast kromosoomist. Tüdrukutel on kaks X-kromosoomi, poistel aga üks X- ja Y-kromosoom. Retti sündroomi diagnoositakse kõige sagedamini tüdrukutel, kuna neil on MECP2 geeni teine eksemplar, mis võib korralikult töötada ja laps jääb ellu.\nPoiste MECP2 geeni koopia puudumise tõttu koos selle mutatsiooniga ühes X-kromosoomis surevad sellised lapsed kas emakas või on väga haiged. Enamasti ei ole Retti sündroom pärilik (ei kandu vanemalt lapsele üle). Ühe haige lapsega vanemate järgmiste laste haigestumise tõenäosus on umbes 1%.\nPraeguseks on tuvastatud rohkem kui 200 Retti sündroomiga seotud MECP2 geeni mutatsiooni. Inimese normaalse arengu ajal aitab MECP2 geen luua valku (metüül-CpG siduv valk 2), mis reguleerib teiste geenide aktiivsust organismis. Kui defektse geeni tõttu muutub valgu tase, põhjustab see keha teiste geenide muutumist, mis mõjutab lõpuks aju normaalset arengut..\nSümptomid võivad olla väga erinevad. Ehkki geneetiline muutus, mis põhjustab Retti sündroomi, esineb enne sündi, kasvab ja areneb enamikul juhtudel Retti sündroomiga laps esimese 6–18 elukuu jooksul enne sümptomite ilmnemist.\nRetti sündroomi esialgsed sümptomid võivad hõlmata järgmisi ilminguid.\nHuvi puudumine mängude ja suhtlemise vastu.\nPea kasvu aeglustumine, mis viib mikrotsefaaliani.\nLihastoonuse langus (hüpotensioon).\nHaigete laste suureks saades võivad nad kaotada juba õpitud oskused, näiteks rääkimise, võime kasutada käsi selliste tegevuste jaoks nagu söömine. Retti sündroomiga lapsed võivad oma kasutatavate inimeste ja esemete vastu vähem huvi tunda. Enamik häirega lapsi hakkavad Retti sündroomi klassikalisi liikumisi näitama vanuses 1 kuni 4 aastat.\nNeed võivad hõlmata pigistamist, hõõrdumist, väänamist, kätega plaksutamist ja korduvaid suust-suhu liikumisi. Häire progresseerumisel on lastel üha raskem kontrollida oma lihaseid koordineeritud motoorsete liikumiste sooritamiseks. Seda neuroloogilist seisundit nimetatakse ka apraksiaks või düspraksiaks..\nRetti sündroomi täiendavad sümptomid võivad hõlmata järgmisi märke.\nLaste kõnekõlblik apraksia, mille korral lapse ajus on raskusi silpide ja sõnade moodustamiseks vajalike liigendaparaadi lihaste liikumise koordineerimisega..\nTahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis põhjustavad korduvat liikumist.\nLihasnõrkus, liigesekontraktuurid ja spastilisus.\nParkinsoni tõve sümptomitega sarnased sümptomid, nagu värisemine, näoilmete vähenemine.\nUnehäired, sealhulgas uinumisraskused.\nEbanormaalne hingamine, mis hõlmab liiga kiiret või aeglast hingamist, hingamist õhu neelamisega.\nSöömis- ja neelamisprobleemid.\nSeedetrakti probleemid, sealhulgas refluks ja kõhukinnisus.\nPaanikahoog või ärevushood.\nKehv kasv ja raskused kaalus.\nPärast esialgset taandarengut kipub enamikul tüdrukutel areng stabiliseeruma. Mõned oskused (vähene huvi suhtlemise vastu) võivad paraneda, teised (motoorsed oskused) võivad jääda samaks või halveneda järk-järgult. Muud sümptomid, nagu hingamishäired või krambid, võivad aja jooksul tulla ja minna.\nEsialgne etapp: 6 kuni 18 kuud. Selles etapis võivad ilmneda sündroomi esimesed sümptomid. Huvi mänguasjade vastu on puudulik. Motoorika arendamine võib edasi lükata. Pea ümbermõõdu kasv aeglustub.\n2. etapp: vanuses 1 kuni 4 aastat. Selles etapis toimuvad kõige suuremad muutused, sageli kõige kiiremini, ehkki need võivad toimuda järk-järgult. Laps muutub väga ärritatavaks. Korduvad käeliigutused ilmnevad ja sihikindlad käeliigutused kaovad. Pea ümbermõõdu kasv aeglustub. Võib tekkida hingamisprobleeme.\n3. etapp: 2–10 aastat. Selles etapis aeglustub teise etapi kiire taandareng ja võib täheldada käitumise paranemist, ärrituvus väheneb. Liikumiskontroll halveneb. Lihastoonuse kaotus muutub tõsiseks. Võib alata epilepsiahooge.\n4. etapp: 10+ aastat. Seda etappi iseloomustab liikumise kaotus. Võime kõndida on kadunud. Võib areneda skolioos. Suhtlus ja intelligentsus jäävad samaks. Korduvad käeliigutused võivad muutuda väiksemaks.\nRetti sündroomi diagnoosimine\nVarajase diagnoosimisega on probleeme, sest mitte kõik lastearstid ei tunne selle haiguse esimesi sümptomeid. Väga sageli pannakse diagnoos hiljaks. Diagnoos algab tavaliselt haiguse iseloomulike sümptomite väljaselgitamisega, samuti haigusloo ja füüsilise läbivaatuse kogumisega.\nDiagnostika võib hõlmata järgmisi protseduure.\nGeneetiline test MECP2 geenimutatsioonide tuvastamiseks kliinilise diagnoosi kinnitamiseks\nNeuroloogilised testid, näiteks elektroentsefalogramm (EEG), mis mõõdab aju elektrilist aktiivsust ja suudab tuvastada krampide olemasolu.\nKopsufunktsiooni testid ja südamefunktsiooni testid, sealhulgas elektrokardiograafia (EKG), et teha kindlaks, kui hästi lapse kopsud ja süda töötavad.\nRetti sündroomi ravi\nPraegu ei ole Retti sündroomi jaoks spetsiifilist ravi. Häiretega laste ravi on keeruline ja mitmekesine ning tuleb kohandada vastavalt lapse konkreetsetele vajadustele.\nRetti sündroomiga laste ravi hõlmab sageli järgmisi protseduure.\nTaastusravi ja käitumisteraapia.\nPsühhosotsiaalne tugi lapsele ja perele.\nToidulisand toidulisandite, eridieetide kujul. Piisava kaalu säilitamiseks on ette nähtud kõrge kalorsusega dieet, kasutades vajadusel söötmistoru ja muid söötmisabivahendeid.\nTeatud sümptomite, näiteks krampide raviks kasutatakse epilepsiavastast ravi.\nRetti sündroomiga lastel on ka suurem skolioosi ja südame rütmihäirete tekke oht, mis mõlemad võivad vajada täiendavat ravi. Beetablokaatorid või südamestimulaator südame löögisageduse reguleerimiseks.\nKui skolioos muutub raskeks, kasutatakse selgrookõveruse edasise arengu vältimiseks traksidega ja lülisambakirurgiat\nLeiti, et terapeutiline ratsutamine, ujumine, delfiiniteraapia, vesiravi ja muusikateraapia avaldavad haiguse kulule soodsat mõju..\nRetti sündroomiga laste väljavaated on erinevad ja sõltuvad suuresti sümptomite progresseerumisest ja raskusastmest. Ehkki Retti sündroomiga lapsed vajavad enamikus igapäevastes tegevustes abi, võivad paljud omandada mõned iseseisvad oskused, näiteks söömine või tualetis käimine. Kuigi suhtlemine on üldiselt piiratud, saavad paljud tüdrukud õppida suhtlema muul viisil, näiteks kasutades täiendavaid sidevahendeid..\nKeskmine eluiga sõltub suuresti rehabilitatsioonist. Varajane rehabilitatsioon võib parandada.\nRetti sündroom: areng, ilmingud, diagnoosimine, ravi\nRetti sündroom on aju kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustab psüühika ebapiisav areng koos häiritud intelligentsusega ja põhjustab sotsiaalset väärkohanemist. See neuropsühhiline geneetiline häire on põhjustatud geenimutatsioonidest. See avaldub peamiselt tüdrukute progresseeruva vaimse alaarengu, lihaste hüpotoonia, kõnnaku ebakindluse, skolioosi, kõhukinnisuse, omandatud oskuste kaotuse, hingamishäirete, pareeside ja halvatusena. Retti sündroomi pärilikkuse mehhanism on domineeriv, seotud X-kromosoomiga. Poiste sündroom on äärmiselt haruldane. Neil on see eluga kokkusobimatu.\nSündroomi avastas 1954. aastal Austria psühhoneuroloog A. Rett, tänu kellele see ka oma nime sai. Eraldi nosoloogiana toodi see välja palju hiljem: umbes 10 aasta pärast. Patoloogia põhjused ja patogenees pole praegu teada. Teadlaste arvates on selle probleemi allikas geenide spontaanne mutatsioon X-kromosoomis.\nEsimesel eluaastal areneb haige laps normaalselt. Lähemal kui poolteist aastat, hakkavad Retti sündroomiga tüdrukud kaotama omandatud kõne-, motoorika- ja ainerollioskusi. Nende liikumine muutub stereotüüpseks, üksluiseks ja pärsitud, kaotab sihipärase iseloomu. Nad väänavad käsi, pigistavad sõrmi, hõõruvad käsi. Haiged lapsed suhtlevad suure vaevaga: nad sukelduvad sageli iseendasse, tõmbuvad tagasi, karjuvad siis teravalt, nutavad põhjuseta. Ebaloomulik naer asendub kiiresti metsiku kriiskamisega. Retti sündroomiga lapsed on õpiraskused. Nad ei saa isegi ise käia.\nVälised patoloogia tunnused on väikesed käed ja jalad, pea kasvu kiiruse aeglustumine, mikrotsefaalia tunnused. Haigus areneb pidevalt ja toob kaasa raske vaimse alaarengu, enesehooldusoskuste kaotuse ja liikumatuse. Retti sündroomiga patsientidel on seedetrakti distress ja krambid.\nRetti sündroomiga lapsed\nHaiguse diagnoosimine koosneb neuroloogilisest uuringust, aju MRI-st, EEG-st ja molekulaargeneetilistest uuringutest. Retti sündroom on ravimatu. Patsientidele näidatakse sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on vähendada haiguse üksikute ilmingute raskust ja leevendada patsiendi üldist seisundit.\nRetti sündroomi etiopatogeneetilised tunnused on üsna keerulised. Need on põhjustatud erinevate geenide koostoimest ja nende mõjust ajule. Patoloogia algpõhjus on X-kromosoomi geeni spontaanne mutatsioon, mis viib selle ekspressiooni lõppemiseni. See geen kodeerib spetsiifilist valku, mis reguleerib teatud DNA osade transkriptsiooni. Retti sündroomi korral on geenide pärssimine häiritud, mis viib närvikoe ebanormaalse moodustumiseni. Teine patoloogia tekkimise teooria on X-kromosoomi lühikese käe ühe sektsiooni haprus.\nPatsientidel on närvirakkude ultrastruktuur häiritud: nende maht väheneb, dendriitide arv muutub. Ajurakke ei hävitata, vaid need hakkavad valesti arenema. Närvikoe takistatud moodustumine pole kuidagi seotud neuronite hävitamise protsessiga. Teadlased märgivad, et Retti sündroomi korral väheneb aju suurus vanusenormiga võrreldes 20%. Patsientidel domineerivad ajus inhibeerimisprotsessid. See peegeldub kesknärvisüsteemi füsioloogias, selle morfoloogilises struktuuris ja avaldub iseloomulikus kliinilises pildis..\nKui seda geeni pole genoomis täielikult, sureb loode emakas. Surmaga lõppenud seisund on iseloomulik peamiselt poistele. Naislootel on kaks kromosoomi, üks normaalne ja teine defektne. See võimaldab tal sünnini elada. Meestel on ainult üks X-kromosoom. Kui tal on defektne geen, siis pole lootel geeni normaalset koopiat ja enamasti ta sureb. Ebatüüpilistel juhtudel tekib Retti sündroom poistel ja sellega kaasneb vähem ergas kliiniline pilt.\nPraegu kaldub enamik teadlasi pärilikule teooriale. Kuid vaidlused haiguse etiopatogeneetiliste tegurite üle teadusmaailmas on endiselt pooleli..\nVähem tuntud patoloogia arengu teooria on metaboolne. Selle tähendus on see, et haigus tekib mitokondrite düsfunktsioonist põhjustatud ainevahetushäirete tagajärjel.\nPraegu pole teadlased tõestanud ühtegi neist teooriatest. Nad ei ole veel suutnud luua kindlat mustrit, mis võimaldaks neil väita sajaprotsendilist seost põhjuse ja tagajärje vahel..\nPuudulik raseduse juhtimine,\nTulevase ema sõltuvus halbadest harjumustest,\nSuure hulga veresidemete olemasolu inimese sugupuul.\nEsimesed patoloogia kliinilised tunnused ilmnevad esimese eluaasta lõpuks. Kuni ühe aasta vanune Retti sündroomiga laps kasvab ja areneb tavapärases tempos.\nRaskused kõhult selga veeremisel,\nRoomamis- ja istumisprobleemid.\nHaiged lapsed jäävad eakaaslastest maha, neil on keha suhtes ebaproportsionaalselt suured käed ja jalad, nad hakkavad hilja kõndima, sageli regurgiteeruvad, hingavad kiiresti ja pinnapealselt, kannatavad äkilise hingamisseiskuse ja krampihoogude all, on motoorsed oskused ja kõne edasi.\nHaigetel lastel tekivad spetsiifilised käeliigutused, esemete hoidmise oskused kaovad, ilmnevad monotoonsed liigutused - sõrmede löömine või plaksutamine rindkere tasemel, rusikate kokkusurumine, sõrmede põimimine, käte näole toomine, suhu pistmine, käte hammustamine või keha erinevatele osadele löömine... Käte liigutused ei kao täielikult, need muutuvad ebatavaliseks. Vaimset arengut iseloomustab vaimne alaareng ja kognitiivse tegevuse puudumine, omandatud oskuste kiire kaotus. Patsientidel tekib mikrotsefaalia, ilmnevad krambihood ja seljalihaste düstoonia tõttu moodustub skolioos. Pea ebaproportsionaalsus ülejäänud keha suhtes muutub aastale lähemal väga märgatavaks.\nHaiged lapsed on asotsiaalsed. Nad ei reageeri ühelegi välisele stiimulile ja käituvad nagu autistlikud patsiendid. Patoloogia iseloomulikud tunnused on ülierutuvus, paroksüsmaalne nutt, absoluutne abitus. Retti sündroomiga lapsed saavad pikka aega küljelt küljele kiiguda ja jalalt jalale liikuda. Mõnel on kõrge valulävi. Nad näitavad agressiooni enda ja teiste suhtes: peksavad lähedasi ja iseennast, hammustavad küüsi, kraapivad.\nNelja aasta vanuseks peatub haigete laste ajukasv täielikult. See viib autonoomse närvisüsteemi talitlushäireteni. Lapse luustiku kasv aeglustub, lihased atroofeeruvad, siseorganid lakkavad normaalselt töötamast.\nVanusega asenduvad krambid, unetus ja dementsus parkinsonismiga, südame ja veresoonte püsivate häiretega ning juuste väljalangemisega. Patsientidel on sageli näo düsmorfism, mis annab neile erilise välimuse. Retti sündroomiga naised on viljakad, see tähendab, et nad on võimelised last eostama.\nHaiguse progresseerumist iseloomustab teatud etapp:\nEsimene etapp on stagnatsioon. See kestab kuni 2,5 aastat ja ilmneb järgmiste sümptomitega: lihastoonuse langus, lihasnõrkus, psühhomotoorse arengu aeglustumine, apaatia, vähene huvi inimeste ja ümbritsevate mänguasjade vastu, jalgade ja käte pikkuse pikk kasv, pea ebapiisav kasvukiirus, maksa düsfunktsioon, süda, seedetrakt. Selles etapis alustatud ravi võib peatada Retti sündroomi progresseerumise.\nTeine etapp - regressioon kestab keskmiselt kaks aastat. Kliinikud diagnoosivad selle etapi entsefaliidina. Kliinilised tunnused muutuvad selgemaks. Laps on rahutu, kapriisne, ei maga hästi ja kaotab omandatud oskused kiiresti. Selles etapis on hingamisprotsess häiritud: perioodiliselt ilmneb apnoe, ilmnevad hüperventilatsiooni tunnused - kiirete ja sügavate hingamisliigutuste rünnakud. Hingamishäired tekivad patsiendi ärkveloleku ajal ja kaovad une ajal. Iseloomulikud on neuroloogilised häired: ataksia, krambid, sagedased stereotüübid. Sihipärased liigutused asendatakse kaootiliste, kontrollimatute žestidega. Krampidega kaasnevad käte väänamised, millel on järsk üleminek irdumisest ja emotsioonidest valjuks karjumiseks. Retti sündroomi sümptomaatiline ravi on selles etapis edutu..\nSuhtelise stabiilsuse kolmas etapp kestab 4–15 aastat. Seda iseloomustab stabiilne kulg ja lapse seisundi võimalik paranemine. Sel ajal haiguse progresseerumise tunnused praktiliselt kaovad, emotsionaalne taust ja uni normaliseeruvad. Patsientidel sagenevad krampide rünnakud, moodustub sügav vaimne alaareng, ilmnevad hüperkinees ja ekstrapüramidaalsed häired, mille korral tõmblemine asendatakse "stuuporiga" ja tuimusega.\nNeljas etapp on epilepsiahoogude sageduse vähenemine kuni nende täieliku kadumiseni. Patsiendid kaotavad liikuvuse, tekib lihaste atroofia, vaskulaarsed häired jalgades, troofilised haavandid, selgroo erinevad kumerused. Lihastoonuse tõus üksikutel jäsemetel viib kontraktuuride moodustumiseni. Patsientidel väheneb kehakaal äärmise kurnatuseni. Hoolimata olulistest kõrvalekalletest füüsilises arengus, on patsientidel täisväärtuslik puberteet. Viimast etappi täheldatakse täiskasvanutel ja see kestab patsiendi elu lõpuni.\nKõik ülaltoodud sümptomid võimaldavad kindlaks teha, millises staadiumis on Retti sündroomiga patsient. Haiguse tunnused võivad varieeruda sõltuvalt haiguse progresseerumise kiirusest ja mõnest keha individuaalsest omadusest.\nPatoloogia diagnoosimine põhineb andmetel patsiendi eluajalugu ja tema neuroloogiline seisund, tuumamagnetresonantsi ja elektroentsefalograafia tulemused, samuti molekulaargeneetiline analüüs.\nRetti sündroomi tüüpilised tunnused, mis võimaldavad teil seda haigust kahtlustada:\nlapse normaalne areng kuni 6-12 kuud,\npõhjuseta ärevus varases lapsepõlves,\nomandatud oskuste kaotus,\nvaimne alaareng hilisemas elus,\nSpetsialistid mõõdavad lapse peaümbermõõtu ja küsitlevad vanemaid üksikasjalikult. Visuaalne uurimine võimaldab tuvastada patsiendi kasvu viivitust eakaaslastega, peaümbermõõdu vähenemist, kõnepuudust.\nAju MRI tulemused - elundi väike suurus, aju keerdude sujuvus, halli ja valge aine vahel puudub selge piir.\nEntsefalograafilised andmed - aju taustaktiivsuse vähenemine ja välistele stiimulitele reageerimise järsk nõrgenemine.\nMeditsiiniline geneetiline analüüs annab täpse diagnostilise teabe, tuvastades mutatsioonid X-kromosoomigeenis. Molekulaarne karüotüpiseerimine tuvastab haiguse arenguga seotud geenihäired.\nSiseorganite ultraheli on abimeetod, mis võimaldab teil selle patoloogia kindlaks teha. Haigetel lastel on neerud, süda, maks tavaliselt vähearenenud.\nJalgade ja käte röntgenikiirgus - küünarluu, neljanda pöialuu ja kämblaluude lühenemine.\nRetti sündroom on geneetiline haigus, mis absoluutselt ei allu ravile. Kaasaegne meditsiin on geneetika üle jõuetu. Sümptomaatiline ravi, mis hõlbustab patsientide elu, on samuti täis raskusi. Retti sündroomi ravitakse praegu spetsiaalsetes rehabilitatsioonikeskustes, mis on saadaval peaaegu kõigis meie riigi suuremates linnades. Keskuste spetsialistid viivad läbi arenguklasse, kohandades väikseid patsiente ümbritseva maailmaga.\nNarkoteraapia pehmendab patoloogia sümptomaatilisi ilminguid ja leevendab üldist seisundit. Patsientidele määratakse:\nNootroopsed ravimid, mis parandavad aju mikrotsirkulatsiooni ja stimuleerivad elundi tööd - "Piratsetaam", "Vinpotsetiin", "Cinnorizin", "Mexidol", kuid nende kasutamisel ei täheldatud märkimisväärset mõju,\nMelatoniinil põhinevad unerohud - "Melaxen", "Circadin", "Trazodon",\nKrampidevastased ravimid, mis blokeerivad epilepsiahooge - "Karbamasepiin", "Valparin",\nDopamiini retseptori stimulandid - "Bromokriptiin", "Tolcapon", "Levodopa",\nPsühhotroopsed ravimid - "Phenibut", "Glütsiin", "Noofen",\nRavimid südamehaiguste, maksa, põrna raviks.\nTerapeutiline dieet on ette nähtud patsientide kurnatuse vältimiseks. Neile soovitatakse sageli ja osade kaupa süüa, kasutada palju rasva, kiudaineid ja vitamiine sisaldavaid toite. Dieet koostatakse iga patsiendi jaoks kehakaalu tõstmiseks individuaalselt.\nFüsioteraapia protseduurid, terapeutiline massaaž, harjutusravi on kompleksse raviprotsessi asendamatud komponendid. Sellised tegevused aitavad kaasa lapse jäsemete arengule, suurendavad nende paindlikkust ja stimuleerivad lihastoonust. Massaaž ja võimlemine hoiavad luu- ja lihaskonna süsteemi heas seisukorras ning takistavad edasist degradeerumist.\nMettiravi kasutatakse aktiivselt Retti sündroomi korral. See teraapia avaldab kehale kasulikku mõju, rahustab ja ärgitab huvi meid ümbritseva maailma vastu. Töö defektoloogi, psühholoogi, osteopaadiga aitab lapsel parandada suhtlemisoskust ja motoorikat. Osteopaatia mõjutab selgroolüli seisundit positiivselt. Manuaalteraapiat kombineeritakse tavaliselt teiste rehabilitatsioonimeetoditega. Hea efekti annavad spetsiaalselt koolitatud loomadega tunnid, hüdrorehabilitatsioon, kunstiteraapia.\nPraegu viiakse läbi Retti sündroomi raviks kasutatavate ravimite erinevate rühmade geneetilisi ja farmakoloogilisi uuringuid..\nRetti sündroomi prognoos on mitmetähenduslik. Haigus viib pidevalt tõsise vaimse alaarenguni, paljude motoorsete ja neuroloogiliste häireteni. Selle patoloogiaga patsientide eeldatav eluiga koos sobiva hoolduse ja sümptomaatilise raviga harvadel juhtudel on 40-50 aastat. Kuid kõige sagedamini surevad patsiendid varases lapsepõlves. Peamine surma põhjus on hingamisteede või mitme organi puudulikkus.\nPraegu töötavad teadlased välja spetsiaalsed tüvirakud, mis aitavad sellest kohutavast haigusest üle saada. Nende implanteerimine kehasse seisab edukalt vastu haiguse progresseerumisele. Kaasaegsed teadlased on eksperimentaalselt tõestanud, et Retti sündroom ja selle sümptomid on täielikult pöörduvad. Kui geeni funktsioon taastatakse, saab selle mutatsiooni põhjustatud neuroloogilised häired kõrvaldada. Need uuringud annavad vanematele ja tervishoiuteenuse osutajatele suure lootuse enamiku kaotatud funktsioonide taastamiseks..\nKuna Retti sündroom on geneetiline häire, ei saa selle arengut takistada. Patoloogia ennetamine seisneb kõigi rasedate ultraheliuuringute läbiviimises. Abielupaaridel, kellel on anamneesis kromosoomihäired, pöördub geneetik ennetuslikel eesmärkidel. Geneetilised testid lapse kandmise käigus võimaldavad teil tuvastada kõrvalekalde ja teha otsuse raseduse katkestamise otstarbekuse kohta.\nArvatakse, et inimese genotüübi rikkumised kutsuvad esile negatiivseid tegureid - keerulist ökoloogilist olukorda ja halbu harjumusi. Spetsialistid annavad oma patsientidele üldised soovitused: tervislik eluviis, õige toitumine, sportimine ja nende heaolu jälgimine. Raseduse ajal olevad naised peavad jälgima ka raseduse piisavat kulgu ja regulaarselt külastama sünnitusarsti-günekoloogi.\nRetti sündroom on haruldane haigus, mida diagnoositakse peamiselt tüdrukutel. Teda on täiesti võimatu alistada. Kaasaegne meditsiin pakub haiguse sümptomite vähendamiseks erinevaid ravimeid. Vanemaid ei tohiks sellest heidutada, kuid nad peaksid meeles pidama, et haige laps vajab hoolikat suhtumist, armastust ja tuge. Järgides kõiki meditsiinilisi soovitusi, saate märkimisväärselt leevendada beebi seisundit ja parandada tema elu..\nRetti sündroom - kõik haigusest\nRetti sündroom on meditsiinimaailmas uus haigus ja seda ei mõisteta täielikult. Pool sajandit tagasi ei teadnud keegi sellisest probleemist. Tänaseks on arstid ja geneetikud välja selgitanud haiguse peamised põhjused ja selle siidri täpse arengu. Kuid kahjuks pole ravimeetodid teada. See haigus on üks haruldasi ja esineb ühel inimesel 10 000-15 000-st.\nRetti sündroom lastel - mis see on ja mis on oht?\nRetti sündroom poistel\nRetti sündroom on haruldane geneetiline haigus, üks peamisi märke on kesknärvisüsteemi kahjustus, millega kaasnevad inimese kogu elu jooksul omandatud vaimsete ja füüsiliste oskuste kaotus. RHK-10 kood F84.2.\nKuna see on spetsiifiliselt X-kromosoomis olev mutatsioon, peetakse seda haigust poistele surmavaks, kuna neil on üks X-kromosoom. Tüdrukutel on neid kaks, seega pole eluoht nii suur. Retti sündroom on seotud vaimse alaarengu ja füüsilise alaarenguga.\nAndreas Rett kirjeldas esimest korda seda haigust ja tuvastas peamised sümptomid 1960. – 1970. Kuid eriti see kromosoomipatoloogia juhtis tähelepanu rühmale teadlasi, kes Bengt Hagbergi juhtimisel avaldasid väljaande. Just need teadlased ja arstid kirjeldasid dementsuse sümptomeid (dementsuse areng), autismi tunnuseid, tüdrukute lihassüsteemi ja käte liikumise häireid. Uuringud viidi läbi kolmes Euroopa riigis korraga. Just nende spetsialistide teaduslik töö ja vaatlused aitasid meditsiinil isoleerida Retti sündroom kui eraldi haigus..\nSelle haiguse all mõistetakse X-kromosoomis oleva geeni MECP2 muutust (mutatsiooni), mis määrab inimese soo koos Y-kromosoomiga. Naissoost on iseloomulikud kaks X-kromosoomi, meestel aga üks X- ja Y-kromosoom. Haigus mõjutab peamiselt tüdrukuid, kuna neil on MECP2 geeni teine eksemplar, mis toimib ootuspäraselt ja laps jääb ellu..\nRetti sündroomi päritolu põhjused pole täielikult mõistetavad, hoolimata asjaolust, et teadlased on tõestanud selle haiguse pärilikkuse otsest eelsoodumust. Seetõttu on Retti sündroomi arengut selgitavaid mitmeid eeldusi, kuid need pole täiesti täpsed ja õiged:\nmutatsioonid geenitasandil, mida kutsus esile suur põlvkondade sugulussidemed (2,7%, statistika vastuvõetavas formaadis 0,51%). Need ilmuvad isegi embrüos, kui loode moodustab oma siseorganid;\nkromosoomide mittevastavus. Eksperdid on arvamusel, et probleem peitub X-kromosoomis, kuid on võimatu välja selgitada, milline kromosoomi osa on patoloogiline;\nainevahetushäired ja mitokondrite düsfunktsioon. Kliinilistel juhtudel on eksperdid märganud, et Retti sündroomiga patsientidel on verepildis muutusi. Müotsüütide ja lümfotsüütide tase tõuseb, piima- ja püroviinhape ületavad ka normi.\nKõik tegurid mõjutavad haigust, võib-olla leiavad teadlased Retti sündroomi üksikasjalikumad põhjused. Kuid lapse patogenees jääb muutumatuks - aju arengu peatumine mõjutab see kasvu, siseorganite arengut, müopaatiat ja kaasuvate haiguste arengut.\nLapse esimestel elukuudel sümptomeid kliiniliselt ei määrata, kuid mõnel juhul täheldatakse lihasnõrkust, indekseerimise, istumise ja kõndimise algust veidi hiljem kui samaealistel tervetel lastel. Märgid on järgmised:\nMikrotsefaalia. Laps sünnib normaalse peaümbermõõduga, kuid siis hakkab see kiduraks jääma.\nLiikumishäired. Kahe kuu ja viie aasta vahel märgib laps võimetust pudelit või mänguasju käes hoida. Samuti on olemas konkreetsed liigutused - "kätepesu". Just see sümptom on Rett'i sündroomi jaoks patognomooniline. On plaksutamist, pigistamist, koputamist. Laps hammustab käsi ja koputab neid kehale.\nVaimne alaareng. Kõiki neid muutusi saab jälgida psühholoogiliste testide abil. Kõik need lapse omandatud kõne- ja kohanemisoskused kaovad mõne kuuga..\nHäiritud koordinatsioon ja nende fookus (ataksia ja apraksia). Iseloomustavad värinad, tasakaalu kaotus, kõiguv kõnnak ja jõnksutavad liigutused.\nHingamishäired. Apnoe (1-2 minutit kuni minestamiseni) ja hüperventilatsioon. Une ajal neid sümptomeid ei tuvastata.\nKrampide krambid. Kliinilised toonilised krambid ja epilepsiahoogud.\nSkolioos. See tüsistus areneb seljalihaste hüpotoonia tõttu..\nKõik ülalnimetatud Retti sündroomide sümptomid süvenevad lapse vananedes. Ja kui te ei rakenda sümptomaatilist ravi, siis halveneb seisund uskumatu kiirusega..\nEsmakordselt tuvastatakse sümptomid neljast kuust kuni 2,6 aastani. Kuid sagedamini kuuest kuust pooleteise aastani. Teadlased on tuvastanud selle patoloogia 4 etappi:\nEsimene etapp on stagnatsioon. Haiguse alguses muutub jäsemete ja pea kasvu hilinemine märgatavaks, ilmneb letargia ja lihastoonus väheneb. Psühhomotoorne areng aeglustub, lapsel kaob huvi aktiivsete mängude vastu.\nTeine etapp on haiguse taandareng. Neuropsühhilise arengu seisund halveneb, pidev nutt ilma rahustuseta, unetus. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid ühe kuni kolme aasta jooksul..\nViide! Mõne kuuga võib laps kaotada kõik oskused, mis tal olid.\nHaiguse üheks iseloomulikuks sümptomiks peetakse "kätepesu", see sarnaneb käte liikumisega. Lapse hingamine muutub neuroloogilistest häiretest. On apnoe perioode, mis vahelduvad hüperventilatsiooniga. Samuti diagnoosivad mõned arstid ekslikult autismi, kuna laps kaotab kontakti lähedastega ja kõik sündmused, mis tema ümber toimuvad. Paljudel diagnoositakse entsefaliit, mis on täiesti vale..\nKolmas etapp. See etapp hõlmab vanust 3,5–7 aastat. Sel perioodil süvenevad need sümptomid ja tunnused, mis ilmnevad teises etapis. Vaimne alaareng süveneb ja ilmnevad krambid. Esiplaanil on ekstrapüramidaalsed häired: hüperkinees, ataksia ja lihaste kahjustused kuni düstooniani. Laps jääb oma eakaaslastest igas mõttes väga maha. Kuid selle taustal stabiliseerub laps emotsionaalselt, võtab ühendust ja magab rahulikult..\nNeljas etapp on progresseerumine. Sel perioodil mootoraparaadi töö halveneb ja liikumishäired progresseeruvad. Lihased atroofeeruvad, laps muutub liikumatuks, ilmnevad skolioos ja vasomotoorsed häired. Nad on kasvu poolest mahajäänud, kuid puberteet jääb normi piiridesse. Paljudel tüdrukutel tekib kahheksia (keha täielik kurnatus). Selles etapis loovad lapsed kontakti ja on emotsionaalselt stabiilsed, kuid just selles seisundis võivad nad jääda paljudeks aastateks.\nSee etappide klassifikatsioon on meelevaldne. Lõppude lõpuks ei ole alati võimalik nende vahel selgeid piire jälgida ja sageli on iga kliiniline juhtum ainulaadne. Kuid haiguse progresseerumine on selgelt nähtav ilma paranemishetkedeta ja reageerimiseta mis tahes ravile.\nSündroom põhineb X-kromosoomil asuva MECP2-geeni lüüasaamisel. Tänu sellele geenile tarnitakse aju valke ja õige areng on reguleeritud. Ja seetõttu, kui see geen on kahjustatud, ilmneb aju alatoitumus, valgu puudus ja kahjustatud aju struktuurid ei saa seda lihtsalt kasutada..\nPoistel on ainult üks X-kromosoom, mistõttu nad ei saa seda patoloogilist seisundit kompenseerida, nagu tüdrukud. Isegi emakas algavad häired aju struktuuride arengus, nii et nad surevad peaaegu kohe pärast sündi. Haigusel pole aega areneda ja sümptomid ei ilmu, mistõttu on seda raske diagnoosida.\nViide! On teada juhtumeid, kus sündinud Retti sündroomiga poisid jäid ellu.\nKui esineb ka Klinefelteri sündroom, mille korral on poisil XXY kromosoomide komplekt. Tänu teisele X-kromosoomile õnnestub vastsündinul ellu jääda. Teine juhtum, kui on tõenäosus ellu jääda, ei ole geenimutatsioonide tugev raskusaste.\nPeamine diagnostiline kriteerium on anamneesi kogumine ja kogu kliinilise pildi selgitamine. Kuid eristatakse ka eraldi vajalike diagnostiliste kriteeriumide rühma:\nadekvaatselt kulgev rasedus;\npea ümbermõõt sündides normaalsetes piirides ja seejärel kasvu pidurdumine ajavahemikul viiest kuust nelja aastani;\nliikumiste halvenemine ja oskuste kaotus kuuest kuust;\nsobimatud käte ja käte liigutused, plaksutused, tõmblused, “kätepesu”;\nEristatakse täiendavat rühma:\napnoe, millele järgneb hüperventilatsioon;\ndrooling ja aerofagia;\nkrambid ja lihaste atroofia;\nkasvu aeglustumine ja skolioos.\nSamuti on rühm välistamiskriteeriume:\nsilmakahjustused: nägemisnärvi atroofia ja retinopaatia;\nElektroentsefalograafia on diagnostiline meetod. See näitab aeglast rütmi, epileptiformseid heiteid.\nCT ja MRI ei ole informatiivsed meetodid Retti sündroomi korral. Positronemissiooniga kompuutertomograafia läbiviimisel täheldatakse aju kogu verevoolu vähenemist.\nKaasaegses meditsiinis puudub Retti sündroomi patogeneetiline ravi ja kõik taandub sümptomaatilisele ravile haige lapse seisundi leevendamiseks. Ravi koosneb nii õigest toitumisest ja režiimist kui ka ravimite võtmisest. Järgmised ravietapid:\nSpetsiaalne dieet sisaldab suurenenud rasvasisaldust, just tänu neile saab säilitada lapse optimaalse kaalu ning ka sage toitmine parandab ja stabiliseerib mõnevõrra seisundit.\nSpetsiaalsed füsioteraapia harjutused aitavad teil liikumishäiretega kergemini toime tulla.\nEpilepsiahoogude ja krampide korral kasutatakse krambivastast ravi. Need aitavad pärssida glutamaadi vabanemist kesknärvisüsteemis.\nUne korrigeerimiseks kasutatakse melatoniini, millel on hüpnootiline toime..\nVitamiinid - aitavad parandada aju vereringet ja stimuleerivad selle tööd.\nOn spetsiaalseid koole ja asutusi, kus kõne säilitamiseks ja liikumishäirete parandamiseks viiakse läbi spetsiaalseid programme. Muusikateraapial on eriline rahustav toime..\nTähtis! Ravi võib määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist.\nTeadlased ei lakka selle patoloogia ravi otsimist ja hiirtega viiakse läbi katseid 15% edukusega. Võib-olla leiutavad arstid varsti konkreetse ravi.\nPakume teile vaadata videot, mis räägib Retti sündroomi tunnustest ja selle haigusega laste rehabilitatsioonimeetoditest.\nRetti sündroomiga patsientide peamine komplikatsioon on neuromotoorsed ja ortopeedilised häired, liikumispuudulikkus, suutmatus enesehoolduseks ja liikumiseks. Patsiendid kaotavad võime sihipäraselt liikuda ja teha mis tahes toiminguid.\nSkolioosi puhkemine võib põhjustada selja- ja alaseljavalusid, sellisel juhul peaks ravi hõlmama ka massaaži.\nEsimestel etappidel kõnnak halveneb ja järgnevalt lõpetab patsient kõndimise täielikult ja jääb ratastooli. Üks kohutav tüsistus on epilepsiahoog, mis muutub aja jooksul ainult sagedasemaks ja pikemaks..\nRetti sündroomiga laste eeldatavat eluiga pole võimalik täpselt nimetada, iga juhtum on individuaalne. Tulenevalt asjaolust, et Retti sündroom avastati mitte nii kaua aega tagasi ning diagnostilised meetodid pole nii tõhusad ja mitmekesised, on lapse edasist seisundit väga raske ette näha..\nMõned lapsed surevad imikueas hingamissüsteemi komplikatsioonide, epilepsia või lihaste düstroofia tõttu. Ja mõned patsiendid elavad kuni 30 aastat, mis on väga haruldane. Enamik on liikumatud ja jäävad püsivalt ratastooli, kuid mõnel on liikumine minimaalne.\nTähtis! Pideva hoolduse ja sümptomaatilise ravi korral on seisund isegi veidi paranenud.\nKuidas ravida Retti sündroomi\nRetti sündroom (RTT, geeni MECP2 deformatsioon) on geenitasandil haigus, mille põhjustab inimeste kesknärvisüsteemi talitlushäiretest tingitud raske vaimne alaareng. Nagu näitab praktika, on tüdrukud selle patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad. On vaja mõista selle päriliku ohtliku haiguse kõiki nüansse..\nHaiguse kirjeldus Retti sündroom\nTermin ise annab tunnistust sellest, et ta sai oma nime avastaja auks. Kuupäeva kohta, mil maailm sellest neuropsühhiaatrilisest haigusest teada sai, on kaks versiooni. Retti sündroom avastati 1954. aastal, seda kirjeldati 1966. aastal ning avalikkus kuulutas selle välja ja tunnustas 1983. aastal.\nAustria neuroloog ja lastearst Andreas Rhett uuris laste vaimse arengu taandarengut ning kaks tema noort patsienti tundsid spetsialisti vastu huvi. Tüdrukute haiguse kliiniline pilt erines radikaalselt kõigist talle teadaolevatest juhtumitest, mis kõlasid meditsiinis. Sellest paradoksist huvitatud Andreas Rhett otsustas reisida üle Euroopa, et leida üles lapsed, kellel on sarnased patoloogia tunnused. 1966. aastal esitas ta teadusnõukogule oma uurimistöö tulemused, mis ei avaldanud tema neuroloogist kolleegidele mingit muljet..\nIseseisva haigusena hakkas Retti sündroom 1983. aastal silma paistma Rootsi teadlase B. Hagbergi põhiidee oluliste täienduste tõttu. See oli see, kes väljendas selgelt käimasoleva patoloogia sümptomeid, mis võimaldas koostada kõlanud anomaalia üldise kliinilise pildi.\n1999. aasta on selle haiguse uurimisel läbimurre tänu Liibanoni päritolu Ameerika teadlase H. Zogby ja tema meeskonna uuringutele. Just need uuendajad võimaldasid esmakordselt diagnoosida kirjeldatud kõrvalekaldumist normist geneetilisel tasandil, paljastades selle esinemise mehhanismi..\nPärast arvukaid spetsialistide uuringuid võib üldiselt järeldada, et Retti sündroom on MECP2 geeni (valguperekonna liige, geeni transkriptsiooni modulaator) tavaline jama (kodeeritud valgu lühenemine või pikendamine) või missense mutatsioon (aminohapete asendamine). Heterosügootides tuvastatakse sarnane X-ga seotud patoloogia, mis puudutab peamiselt tüdrukuid. Kui me räägime hemizügootide mutatsioonist, siis nende tulemus on surmav.\nSel põhjusel on poiste Retti sündroom ainulaadne juhtum (välja arvatud mitmed haiguse ebatüüpilised vormid ja täiendava X-kromosoomi olemasolu), sest neis pole see praktiliselt eluga kokkusobiv (emakasisene loote surm või lapse surm 2-aastaseks saamisel)..\nLihtsamalt öeldes on kõlav patoloogia inimese vaimse alaarengu ilming, mis on pärilik. Haiguse progresseerumine põhjustab neuroloogilisi probleeme ja luu-lihaskonna düsfunktsiooni. Võttes arvesse kõiki arstide soovitusi ja nõuetekohast hooldust, võib sarnase diagnoosiga inimene elada kuni 50 aastat.\nRetti sündroomi põhjused\nSelle patoloogia etioloogia on üsna keeruline mitte ainult tänaval tavalise inimese jaoks, vaid ka arstide endi jaoks. Retti sündroomi peamised põhjused saab väljendada järgmiste hüpoteeside abil:\nGeenimutatsioon. Esialgu arvati, et just verehaigus (perekondlikud sidemed) viisid selliste katastroofiliste tagajärgedeni progresseeruva X-ga seotud haiguse vormis.\nX-kromosoomi purustamine (selle lühikese käe probleemse ala deformatsioon). Sarnane patogenees aitab kaasa aju muutustele, mis kestavad seni, kuni laps saab nelja-aastaseks.\nNeurotroofsete tegurite puudus. Kõlav katkenud areng põhjustab alumiste motoorsete neuronite, basaalganglionide deformatsiooni ja seljaaju osaleb selles patoloogilises protsessis.\nOn tõsiasi, et Retti sündroom on pärilik. Spetsialistide seas pole siiski üksmeelt kõlava X-seotud haiguse tekke olemuse osas..\nRetti sündroomi peamised sümptomid ja etapid\nTuleb märkida, et kuni 4-5 kuud ei ilmne kirjeldatud patoloogiat visuaalselt mingil viisil. Imik võib teistest tervetest imikutest erineda ainult selle poolest, et tal on mõned hüpotensiooni sümptomid ja registreeritakse ebaoluline lihaste lõtvus. Kuid pärast seda perioodi saab lapsel määrata järgmised Retti sündroomi sümptomid:\nVaimse funktsiooni kahjustus. ZPR on X-seotud haiguste peamine tunnus. Samal ajal väljendub vaimne areng lapse kognitiivse aktiivsuse ja tema vaimse alaarengu puudumisel..\nSobimatu liikumine. Neil on korduv ja korduv olemus, mida teised ei saa märkamata jätta. Retti sündroomiga lapse (ja siis täiskasvanu) käed on pidevalt rahutud. Ta puudutab väsimatult sõrmi, plaksutab peopesasid ja teeb käte pesemist meenutavaid liigutusi..\nJoonise proportsioonide probleem. Esiteks ei vasta selliste patsientide kasv üldtunnustatud standarditele, sest selles on märkimisväärne aeglustumine. Teiseks on nende pea palju väiksem kui proportsionaalselt volditud inimese oma (mikrotsefaalia). Retti sündroomiga patsientide jäsemed on samuti normist lühemad.\nHingamisprobleemid. Neid väljendatakse aerofaagias (õhu neelamine ja regurgitatsioon), apnoes (hingamise äkiline seiskumine) ja hüperventilatsioonis (palavikuline pindmine hingamine).\nRääkimisraskused. Mõned Retti sündroomiga beebid õpivad alguses rääkimise põhitõed, mis annab vanematele lootust. Kuid varsti jäävad ka need tagasihoidlikud õnnestumised tühjaks..\nImelik kõndimine. Sarnase diagnoosiga lapsed kõnnivad otsekui vaiadel, sest nad ei painuta põlvi. Vanemaks saades satuvad mõned neist ratastoolidesse..\nSkolioos. Selle progresseerumine on vältimatu kõigile, kes põevad Retti sündroomi. See tekib patsiendi lihaste düstoonia tõttu, millel on kohutav vaevus.\nEpileptilised krambid. Nad korduvad üsna sageli ja hakkavad arenema pärast lapse kolmeaastast saamist..\nEksperdid hääletavad X-kootud haiguse progresseerumise nelja etappi. Neist igaühe kliiniline pilt on järgmine:\n4 kuud - 2 aastat. Selles vanuses on pea kasvu hilinemine, lihased hakkavad nõrgenema ja huvi kogu ümbritseva maailma vastu kaob täielikult..\n2-3 aastat. Enamasti kaotavad kuni 12 kuud kõndimist proovinud lapsed omandatud oskused. Heliseval perioodil hakkab laps oma kätega kontrollimatuid liigutusi tegema..\n3-9-aastased. Seda ajaperioodi võib nimetada haiguse käigus üsna stabiilseks etapiks. Selle perioodi peamised näitajad on ekstrapüramidaalsed häired (liikumispuude, lihastoonuse häired) ja vaimne alaareng.\n9 aastat ja kauem. Pärast stabiilse staadiumi lõppu hakkavad lülisamba ja autonoomse süsteemi talitlushäired progresseeruma ning sellised muutused on pöördumatu protsess. Krambid võivad peatuda, kuid on võimetus iseseisvalt liikuda.\nKõigi loetletud haiguse kulgu, Retti sündroomi sümptomite korral on sarnase diagnoosiga lapse puberteet normiga täielikult kooskõlas. Kõlanud nelja etappi võib nimetada tinglikuks, sest palju sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest ja patoloogia arengu dünaamikast.\nParim on kaasaegse geneetika võimalusi ära kasutada isegi lapse kandmise perioodil. Kui selline ettevaatusabinõu on vahele jäetud, peaksite esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduma kiiresti spetsialistide poole..\nX-kootud haiguse kliinilise pildi jälgimiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid:\nNeuroloogi konsultatsioon. Vanemad, kes on hakanud märkama kõrvalekaldeid oma lapse arengus, peaksid kindlasti külastama kõlavat spetsialisti. Arst analüüsib imiku elu ajalugu, hindab noore patsiendi motoorikat ja kõneoskusi ning mõõdab tema pea ümbermõõtu.\nCT (kompuutertomograafia). Pärast neuroloogiga konsulteerimist võib selle protseduuri välja kirjutada. Selle Retti sündroomi diagnoosimismeetodi abil analüüsitakse aju seisundit ja fikseeritakse selle arengu peatumine..\nEEG (elektroentsefalogramm). Kui tulemuse dekodeerimisel täheldatakse aeglast taustarütmi, siis see näitab X-kromosoomimutatsiooni esinemist kehas.\nElektrokardiograafia. Retti sündroomiga patsientidel suureneb insuldioht mitu korda. Seetõttu on see protseduur lihtsalt vajalik.\nUltraheli (ultraheliuuring). Seda tüüpi diagnoos näitab Retti sündroomiga patsiendi üksikute siseorganite (maks, neerud, põrn ja süda) alaarengut. Sel põhjusel ähvardab sellise diagnoosiga patsiente äkksurm..\nÜsna sageli diagnoositakse MECP2 geeni deformatsioon (kui tegemist on selle esimese või teise perioodiga) ekslikult autismina. Kuid nende kahe patoloogia vahel on teatud erinevus, mida kogenud spetsialist alati märkab..\nRetti sündroomi ravi tunnused\nTeadlased üle kogu maailma üritavad tänapäevani välja öeldud ohtliku geneetilise haiguse hulgast leida "imetablette". Praegu suudavad arstid peatada ainult selle haiguse sümptomaatilised ilmingud. Retti sündroomi ravitakse tavaliselt retseptiravimite ja tavapärase raviga.\nRetti sündroomi ravimid\nSellise sündmuse peamine eesmärk on toetada patsiendi üldist seisundit ja parandada tema elukvaliteeti. Tavaliselt on sel juhul Retti sündroomi jaoks ette nähtud järgmine ravi:\nKrambivastased ained. Epilepsia sagedased krambid tuleb kiiresti blokeerida. Karbamasepiin, diasepaam, difeniin, klonasepaam on peamised patsiendile välja kirjutatud ravimid ja neid väljastatakse ainult retsepti alusel. Annuse määrab ainult spetsialist, sest kui ravimit võetakse valesti, tekib patsiendil närvilisi tikse, hallutsinatsioone, allergilisi reaktsioone ja muid kõrvaltoimeid. Hiljuti on selle diagnoosiga patsientidele välja kirjutatud krambivastane ravim Lamotrigine, mis peatab pingega seotud naatriumikanalid. Siiski tuleb meeles pidada, et krambivastased ravimid ei aita raskete ja sagedaste krampide korral..\nHüpnootiline. Retti sündroomiga patsiendi jaoks on oluline oma igapäevast režiimi reguleerida. Selles aitab teda melatoniini võtmine, mida nimetatakse ka unehormooniks. Patsiendile võib barbituraatide rühmast välja kirjutada ka sarnase toimega ravimeid. Neid tuleks võtta ka ainult arsti juhiste järgi, kuna nende toime ulatub kergest sedatsioonist kuni anesteesiani..\nVaskulaarsed ravimid. Need on ette nähtud patsiendi vereringe parandamiseks. Sellisel juhul määratakse patsiendile selliseid ravimeid nagu Instenon, Sermion ja Felodipine..\nNootroopsed ravimid. Aju toimimise stimuleerimiseks Retti sündroomi korral määratakse tavaliselt neurometaboolsed ained nagu Pantogam, Actovegin, Piracetam ja Nootopil.\nLisaks loetletud ravimitele soovitatakse patsiendi sugulastel osta ravimeid, mis toetavad siseorganite tööd ja parandavad patsiendi käitumist.\nTraditsiooniline Retti sündroomi ravi\nRTT diagnoosi taastamine ei tohiks piirduda ainult ravimitega. Äärmiselt terviklik ravi aitab teil saavutada positiivseid tulemusi.\nTraditsioonilise teraapia tunnused:\nHarjutusravi. Füsioteraapia võimaldab sel juhul patsiendil parandada skolioosi arengut, mille all kannatavad enamik Retti sündroomiga patsiente. Lisaks aitab selliste tegevuste kompleks koos massaažiseanssidega lapsel liikumist õppida..\nMuusikateraapia. Tomatise süsteemi kohane meetod on raviva toimega, kui on vaja aju täiendavalt stimuleerida. Kuulus prantslane lähtus kujunduses gregooriuse lauludest, klassikalistest teostest (Mozart) ja valsist.\nTeraapia loomadega. Hobuste, delfiinide, koerte ja kassidega tehtav rehabilitatsioon kogub üha enam populaarsust. Juhendaja abiga ratsutamine (hipoteraapia) aitab teie lapsel hoida nõrgenevaid lihaseid heas vormis. Delfiiniteraapia võimaldab väikesel patsiendil mitte ainult seda suurepärast imetajat paremini tundma õppida, vaid uuendab ka huvi ümbritseva maailma vastu..\nKunstiteraapia. Selle diagnoosiga lapse jaoks on oluline sukelduda mitte ainult helide valdkonda, vaid ka õppida, kuidas reageerida parimatele võimalikele värvidele. Selliseid tunde saab läbi viia nii spetsialisti juhendamisel kui ka kodus..\nHüdrorehabilitatsioon. Massaažiseansside vees ja mineraalvannides võtmise mõju haige inimesele on raske üle hinnata. Selline ravi võimaldab RTT-ga lapsel sagedaste krampide ajal veidi lõõgastuda..\nTöötamine kõneoskustega. Isegi kui Retti sündroomiga poeg või tütar lakkab rääkimast, ei tohiks te meelt heita. On vaja otsida abi sellistelt spetsialistidelt nagu logopeed ja defektoloog.\nVaadake videot Retti sündroomi kohta:


Alustab seltskonnatantsu algkursus Merle Klandorfi juhendamisel - Hiiumaa\nAlustab seltskonnatantsu algkursus Merle Klandorfi juhendamisel\n9. veebruar, 15:30 - 17:45\n« Hiiumaa Kino: Maskeeritud spioonid\nHiiumaa Kino: Talve »\nAlustame uut seltskonnatantsu algkursust, seekord Merle Klandorfi juhendamisel.\nEsimesed kaks tantsu, mille põhisamme saab õppida, on rumba ja aeglane valss.\nKursus algab 9. veebruaril kell 15:30. Tunnid toimuvad Palade koolimaja suurepärases peeglitega saalis.\nKahes 60minutilises tunnis osalemise tasu on 20 eurot osaleja kohta. Hind sisaldab virgutuspausi.\nPalume tulemisest märku anda 8. veebruariks tel 505 5593 või dagentwist@gmail.com.\nOsavõtutasu saab kanda eelnevalt MTÜ DagenTwist SEB kontole nr EE071010220281299222 või võtta sularahas kaasa.\nKorraldab MTÜ DagenTwist koostöös Revalia Tantsukooli ja Palade Põhikooliga.\nKoolitus, Vaba aeg\nFB: Seltskonnatants Hiiumaal


Sinine polve kapuuts. Terav valu kogu keha liigestes\nKandmiseks ainult riietuse jaoks on heegeldatud kapuuts parim valik. Aastaks elas Terceira, Pico, Faial, Sao Jorge ja Flores saartel flaami ja kuna seal oli nii suur flaami asula, sai Assoorid tuntuks kui Flaami saared või Flandria saared.\nDressipluusid Meeste kapuutsid - need stiilsed kujundused on praegu populaarsed Disainerid tõstsid kõige armulisemad kapuutside kujundused alates lihtsamatest kuni hiphopi lahedate ja stiilsete kapuutsideni. Stiilsete meeste ja naiste omaksvõtmisel on hupparid tänapäeval muutunud stiiliavalduseks. Hoodie koos teiste sobivate rõivastega; sellest on saanud moesuund, mis heidab võsast muljet.\nSitemap Poiste mood suusakostüüm Poiste mood suusakostüüm, membraaniga kangas, mis muudab selle veekindlaks. Kahevärviline kangas ja keskmine eesmine tõmblukk kasutavad ka moes kontrastset neoonvärvi. Vasakul rinnal on kummimärk.\nNike'i või Capri peal olevate t-särkidega kapuutside või teksasteksade või isegi pükste või kordusnööpide kandmine on paljude Sinine polve kapuuts jaoks trendivalikus. Loodakse mitte ainult funky välimust, vaid isegi ärikohtumistel võetakse seda kui professionaalset kleiti.\nHupparites ei ole ühte ega kahte kujundust, kuid need on peaaegu üksteise vastas, nii et hupparid pakuvad uusi kujundusi, millel on erinevad erineva mustriga mustrid. Tõsistel ärikohtumistel ja seminaridel otsustavad inimesed kanda kvaliteetsest kangast ja suurepärase disainiga kapuutse, mis mitte ainult ei muuda neid silmapaistvaks, vaid ka inspireerivaks, näiteks targa ja dünaamilise väljanägemise järgi.\nHarikaputsiinahv või robustne tupsuline kaputsiinahv, Sapajus robustus Kuldkõht kaputsiinahv, Sapajus xanthosternos Intelligentsus[ muuda muuda lähteteksti ] Kaputsiinahvid kuuluvad Ameerika intelligentsemate ahvide hulka, mistõttu kasutatakse neid palju laborites, varem ka tänavameelelahutuses.\nMeeste kapuutsid - need stiilsed kujundused on praegu populaarsed - Dressipluusid\nParemaid lõikeid, asjatundlikke õmblusi ja kašmiiri kaasa arvatud disainerhupparites on aktsepteeritud kui meeste uusima moesuundi kõrgendatud tegurit. Peaaegu iga uus moe dressipluus või jakk, mis siseneb moemaailma, on mõnevõrra inspireeritud kapuutsimustrist või ideaalsest riietusest peaaegu kõikjal, kuhu lähed. Kui me räägime lahedast riietumisest ja teeme ka avalduspildi, annavad erinevate rõivastega kantud kapuutsid märkimisväärset mõju iga kord, kui riietust seljas muudetakse.\nNäiteks näevad mehed hämmastavad välja, kui nad kannavad teksapaari peal slim fit kapuutse. Tuleb märkida, et kottis teksad näevad välja rohkem kui õhukesed. Poistele meeldib ka teksariidest kombinatsioon seestpoolt dressipluuside kapuutsidele.\nVaimustav välimus Sinine polve kapuuts mulje. Hupparid sobivad ideaalselt talveks ja näevad äärmuslikult mitmekülgsed välja. Paarige tavaline kapuuts pommitajate või nahktagidega, et oma välimusele täiendavalt glamuurida. Sobitage jõusaali ja spordi jaoks mõeldud kapuuts ja siis muudavad parimad varrukateta kapuutsid professionaalse võitja väljanägemise.\nJooksjatel või jalgratturitel võib vaja minna taskuid, mis aitaksid neil tegeliku spordi ajal vajalikke asju valida, jalas saab kanda taskusse pandud kapuutse, mis lisaks muljetavaldavale välimusele pakuvad ka palju kasu. Uusimad ja mugavad piltidega meeste kujundused: Siin on 25 parimat meestele mõeldud kapuutsärkide kujundust.\nPique Zipsi kapuuts: Parimaks kapuutsiks peetakse lukuga kapuutsi, kuna seda on lihtne sisse ja välja kanda.\nErinevatest materjalidest kokkuõmmeldud tõmblukkudega kapuutsid näevad stiilsed, kui neid kantakse avatud või suletud lukuga. Üldiselt peavad tõmblukuga kapuutsid täpse sobivuse saavutamiseks mütsidel oleva nööri tõmbama.\nLiiga kootud ruuduline kapuuts: Armastatud Sinine polve kapuuts ruudulise kangaga armastatud meestele mõeldud ülisuur huppar näeb välja funky cool. Kapuutsi suurus seisab kehal lõdvalt ja loob seeläbi laheda tänavamoe.\nTume värv näeb ruuduliste mustritega täpselt hämmastav välja. Splitsitava nööriga ja täis varrukatega huppar: Stiilsetel kapuutsidel on fantastilised mustrid, mille järgi ioon välja näha. Mustast lapiga kapuuts on see, mida on vaja trendika avalduse kujundamiseks. Kontrastinupud krael ja taskutel ning kaunistatud plaaster varrukate küünarnukkidel näevad disainerina välja.\nPoiste mood suusakostüüm\nSlim Fit Half Zipsi dressipluus: Saledad ja täiuslikud mõõdetud kapuutsiga särgid näevad meestel välja dünaamilised. Õhukesed varrukad ja vööosa näitavad elegantselt meeste lihaseid ja ülesehitatud keha.\nKüljepoolsed tõmblukud muudavad disaineri ilme. Ehkki eesmised taskud annavad riietusele ka märkimisväärse pildi. Kaldus tõmblukuga kapuuts: Meestele mõeldud kahevärviline kapuuts näeb moe stiiliga fantastiline välja.\nKapuutside kaldus tõmblukk-stiil loob pilkupüüdva pildi. Kui kontrastsed mansetiotsad ja vöökoht ning kaela sisekülg näivad silma meelitavad.\nJahutavad meeste joogahupparid: Mehed, kes käivad regulaarselt jooga- ja treeningtreeningutel, võivad meestele mõeldud venitatavate ja kehal hõlpsate joogahupparitega paista. Siledad tekstuurid ja dressipluusimaterjal hoiab treeningu ajal jahedat välimust.\nSõjaväe Khaki stiilis kapuuts: Kiire välimus, mille Sinine polve kapuuts sõjakas riietus, on võrreldamatud. Meeste riietuses mehed, kellel on tugevus ja jõud, on alati Sinine polve kapuuts. Armee stiil ja värviline kapuutsikujundus näevad meestel välja vaimustavad ja stiilsed. Kerge kaaluga hoodie: Pehmema materjaliga meeste kergeid kapuutse saab kanda ka suvel. Pehme ja lahtine materjal näeb kehal suurepäraselt välja.\nLihtsa, kuid muljetavaldava väljanägemisega kerged kapuutsid sobivad ülima moesuundaga. Selliste kapuutside stiil pullover muudab teie riietuse mugavaks.\nSoftshell jakk kapuutsiga naiste, sinine L, Acode -\nMõni ütleb, et see pärines Flandriast ja teised väidavad, et see on\nPika neeme kapuuts: Pikk keebiga stiilne kapuuts tundub talvepäeval maapealse kogunemise üritusel muljetavaldav. Suurepärase kõrge profiiliga välimus näeb pikkade kapuutsidega kapuutsidega teie pildile rikkalikku ja selget riietust. Double Side Zip pikk neopreenist hoodie: Meeste topelt lukuga pikad neopreenist lahedad kapuutsid on valmistatud täiskattega keha stiili jaoks. Sellise kujundusega valged ja mustad annavad teatava välimuse. Topelt tõmblukud andsid seestpoolt ja isegi väljast annavad disainerile ilme.\nNäe rohkem: Trükitud dressipluusid Asümmeetriline kapuuts: Hämmastava ja glamuurse välimuse saavutamiseks muudavad pikad ja asümmeetrilised stiilsed kapuutsid kõik teie soovid teoks. Pika õhukese dressipluusiga kapuuts näeb dünaamilise välimusega jope jaoks vinge välja. Sportlik stiil annab armulise Sinine polve kapuuts. Pikkade pikkade ja pikkade lukuga varrukad ning vapustav külgedelõige annavad lihtsalt ekstravagantse ilme. Meeste lahedad kapuutsid annavad riietusele hiilgava stiili.\nKapuutsikael: Poistele mõeldud hupparid on loetletud ka üliküllastena tunduvate kaelarihmadega. Must või mõni muu tumedat värvi kaeluse stiil annab drastilise välimuse.\nKauni kaelakaelaga annavad kortsud ja eriti pikad varrukad erakordse ilme. Meeste varrukateta lihashupparid: Sportlikud mehed, kelle tavapärane jõusaal on tavapärane, vajavad stiilset kapuutsi nagu varrukateta lihashuppar. Külgedel lai lõige ja taga üks paks lõng annavad meestele dünaamilise laheda ilme. Taskuhood: Moerõivastusega riietuses ratturid ei jõua enam oodata, kuni dünaamilise sportliku väljanägemisega taskutega kapuutsid kätte saavad.\nMeeste jaoks mõeldud Sin haiguse liigesed kapuutside hämmastavad kujundused on disainilt fantastilised ja näevad välja Sinine polve kapuuts fantastilised. Näe rohkem: Meeste kapuutsiga dressipluusid Eriti suur varrukateta kapuuts: Dünaamilisest välimusest suuremate varrukateta kapuutsid.


Kui palju maksab särk? - Tööelu.ee\nKui palju maksab särk?\nIga päev sureb maailmas halbade töötingimuste tõttu ligikaudu 6300 inimest, aastas kokku võtavad töötingimused 2,3 miljoni inimese elu. 24. aprillil toimus toimus Bangladeshis õnnetus, mis läheb kirja kui üks raskeimate tagajärgedega tööõnnetus ajaloos – kui kolm nädalat peale toimunut lõpetati hukkunute otsimine, oli leitud 1127 inimese surnukehad.\nSelle aasta aprillis toimus plahvatus Texase väetisetehases, milles hukkus 14 päästetöötajat – ka varem on Texas selles osas ajalukku läinud, kui 1947 aastal plahvatas sealses sadamas 2300 tonnine pestitsiidilaadung, tuues kaasa ajaloo ühe suurima plahvatuse ning 400 hukkunut. Sellega võrreldav on ehk vaid 1917. aasta Halifaxi katastroof, kus kahe laeva kokkupõrkes plahvatas 3000 tonni lõhkeaineid, põhjustades 2000 inimese surma.\nSuurimaks tööstuskatasroofiks peetakse 1984. aastal toimunud gaasileket keemiatehases Bhopalis, Indias. Ümbritsevatele aladele levinud mürgiste gaaside tõttu on hukkunute arv tõusnud tänaseks umbes 15 000-ni. Bangladesh aga oli tähelepanu all alles eelmise aasta novembris, kui ohutusstandardeid eiranud tekstiilitehases süttinud tulekahjus hukkus üle 100 töötaja.\nAllpool aga mõned näited töötingimustes mujal maailmas:\nKeskmine töötasu Bangladeshi tekstiilitöötajal on 30 eurot kuus ning ametiühingute loomiseks oli vaja esmalt tööandjalt luba küsida\nHarvad ei ole juhused, kus allhankelepingud müüakse edasi esimest, teist ja kolmandatki korda – iga edasimüügiga väheneb nii töötajale makstav tasu kui ka kontroll nende töötingimuste üle\nTriiksärgi õmblemine USA-s maksab 13.22$, Bangladeshis 3.72$, suurim erinevus tuleneb tööjõukuludest\n2012 septembrikuus hukkus Pakistani rõivatehaste tulekahjudess 300 töötajat, enamus neist jäi hoonesse lõksu puuduvate evakuasioonipääsude tõttu. Tõenäosus tööõnnetuses hukkuda on Pakistanis 8x kõrgem kui Prantsusmaal.\n2012 aastal raporteeriti Cambodža tehastes 2000 juhtumit, kus töötajad minestasid alatoitumise, kuumuse ja õhupuuduse tõttu\nIndoneesias sunniti vabrikutöötajad jõu ähvardusel alla kirjutama lepingutele, mis lubas neile maksta alla miinimumpalga (milleks oli 3 eurot päevas\nMyanmari tehastetöölistele makstakse 70 sendist päevapalka vaid siis, kui ei puudu 7-päevases töönädalast mitte ühtegi päeva.\nBangladeshis õmblevad riideid ka 11-12-aastased lapsed, kelle tööpäev kestab kuni 20 tundi. Tasu 36 senti tunnis on nii väike, et isegi hambaharja ostmnine on luksus, mida endale lubada ei saa.\nTroopikametsa metsatöölistest hukkub tööõnnetustes iga kümnes ning 21 miljonit inimest maailmas on tänapäeval orjastatud või teeb sunnitööd\nArtikli autor: Pille Strauss-Raats\nAllikad: The Wall Street Journal, Clean Clother Campaign, National Labour Committee, ILO


Algas Ene Ergma ringsõit Eestis - Riigikogu\nAlgas Ene Ergma ringsõit Eestis\n09.08.2004 / Pressiteated\nTäna algas Riigikogu esimehe Ene Ergma ringsõit Eestis, mille eesmärgiks on tutvuda kodukandi ja külaseltside tegevusega.\nRingsõit kestab 18. augustini ja sai alguse Põlvamaalt.\nHommikupoolikul külastas Riigikogu esimees Mooste valda, kus vallavanem rõhutas noortele suunatud vabaaja veetmise võimaluste tähtsust. Näitena tõi ta just külanoorte initsiatiivil algatuse saanud savivoolimistoa.\nRiigikogu esimehe Ene Ergma sõnul olid kohtumised Põlvamaal sisukad ja huvipakkuvad. Tõdeti, et ühistegevus sõltub inimestest endist, eestvedajatest ning kohalikust huvijuhist. Külaelu on edukas, kui inimesed ise tegutsevad ning oma koduümbrust korrastavad. Oluline on leida lastele ühistegevus ja väärtustada oma kodukanti – need on märksõnad, mis viivad Ene Ergma sõnul Eesti elu edasi. Selleks, et langetada otsuseid Riigikogus, peab nägema ja tundma elu Eesti kõigis maakondades, rõhutas Riigikogu esimees.\nE. Ergma külastab oma ringsõidul veel Valgamaad, Tartumaad, Viljandimaad, Pärnumaad ja Läänemaad.


Helsingin Sanomat: tunnel Tallinnaga on väärt mõte - Logistikauudised\nAutorid: aripaev.ee reklaamtekst, Allikas: www.aripaev.ee • 18. märts 2014\nSoome suurim päevaleht Helsingin Sanomat kiitis oma juhtkirjas mõtet minna edasi Tallinn-Helsingi vahelise tunneli ideega.\nInglise kanali all kulgev Suurbritanniat ja Prantsusmaad ühendav tunnel on 20 aastat pärast avamist lõpuks näitamas kasumlikkust, nii reisijate- kui veosenumbrid on rekordilised. Londoni, Pariisi ja Brüsseli vahel veab reisijaid Eurostari rong, mis paari aasta pärast saab ka esimese konkurendi, Deutsche Bahni.\nSoomes tasub tunneliliiklust jälgida eriti tähelepanelikult seetõttu, et ka Soome on peaaegu saar, kirjutab ajaleht. Helsingi ja Tallinna vaheline tunnel parandaks transpordiühendust tunduvalt ja vähendaks sõltuvust lennuliiklusest. Odav tunneli ehitamine poleks, kuid kõiki eeliseid ei saa mõõta rahas, kirjutab Soome juhtiv päevaleht.\nTunneli ehitamisest on mõlemal pool Soome lahte räägitud aastaid, viimati tõstis teema jõuliselt investeerimispankur Joakim Helenius Äriplaani konverentsil, kes leidis, et juhul, kui õnnestuks saada ehituseks mingi osa ELi abi, oleks tunneli maksumus mõlemale riigile jõukohane ja tunnelist tulev lisaväärtus kõrge.\nErik Terk: Tallinn-Helsingi tunnelit on soomlastel meist rohkem vaja