Emakakaela kanali atresia - Tihendid 2022\nPaljud patsiendid, eriti vanemad, kuulevad arstilt emakakaela atresia diagnoosi. Arstid ei tee sellest olekust erilist probleemi, kuid patsiendid kardavad harjumatuid termineid. Meie tänases artiklis proovime vastata küsimusele: "Emakakaela kanali atresia - mis see on?"\nAreesia on üldine meditsiiniline termin õõnesorgani seinte kaasasündinud või elu jooksul omandatud sulandumise kohta. Seda patoloogiat võib täheldada söögitorus, pärasooles, tupes, samuti emakakaela piirkonnas..\nStenoos on ka üsna üldine termin, mis tähistab patoloogilist kaasasündinud või omandatud veresoonte või õõnesorganite valendiku ahenemist. See võib mõjutada ka söögitoru, soolestikku, veresooni, kusejuhte, samuti emakakaela kanalit..\nStricture on põhimõtteliselt stenoosiga sarnane mõiste, kuid seda kasutatakse peamiselt tsikatriliste deformatsioonide ja õõnesorganite ahenemise korral.\nAresia ehk emakakaela kanali täielik sulgemine või "kleepumine" on menopausijärgses eas naistel üsna tavaline. See nähtus ilmneb menstruatsiooni puudumise tõttu, mille ajal vabaneb menstruatsiooni veri emakaõõnest mööda emakakaela kanalit väljapoole, laiendades selle valendikku.\nEmakakaela kanali mehaanilise laienemise kõrval mängivad emakakaela kanali seisundis olulist rolli ka naissuguhormoonid. Menopausi östrogeenipuuduse tingimustes läbivad suguelundite limaskestad atroofia. Sellised limaskestad muutuvad õhemaks, saavad kergesti vigastada, muutuvad tsikatriciaalseteks muutusteks - ideaalsed tingimused emakakaela kanali seinte "kleepumiseks"..\nJärgmised punktid on menopausiga naiste kanalite atreesiat soodustavad tegurid:\nEmakakaela vigastused - emakakaela pisarad ja praod sünnituse ajal, emakakaela "cauterization" või koagulatsioon, emakakaela plastiline kirurgia, emakakaela kanali sagedane kuretaaž.\nEmakakaela põletikulised protsessid - tservitsiit, endocervitsiit.\nRaseduste ja loomuliku sünnituse puudumine. Naised, kes ei ela enam ja kellel on keisrilõike teel sünnitus, on suurema tõenäosusega emakakaela välisosa.\nTuleb märkida, et menopausiga naistel on emakakaela kanali nakatumine täiesti normaalne seisund. Kanali seinte sulgemine toimub aeglaselt, järk-järgult, ei anna naisele ebameeldivaid aistinguid.\nMõnikord ei tea naised isegi sellisest seisundist enne, kui jõuavad naistearsti vastuvõtule, et võtta onkotsütoloogia jaoks määrdumist ning arst ei saa tsütoloogilise harjaga emakakaela kanalisse siseneda.\nVeel üks kanali sulgemise ilming on serosomeeter või vedeliku kogunemine emakaõõnes. See on tingitud asjaolust, et emakaõõne näärmed eraldavad isegi menopausi ajal väikese koguse sekretsiooni, mis koguneb õõnsusse, ilma et nad saaksid väljapoole minna..\nSee osutub reeglina juhuslikuks leiduks väikese vaagna ultraheliuuringul. Samuti ei põhjusta serosomeeter patsientidele ebamugavusi, selle maht ei ületa peaaegu kunagi 2 ml ja mõnikord võib see ennast tühjendada.\nSee on emakakaela kanali täielik ummistumine suguelundite kaasasündinud väärarengute tõttu. Emakakaela kanali täielik stenoos või atresia on sageli kombineeritud tupe, munajuhade, "laste" emaka, munasarjade hüpoplaasia atresiaga. Need on väga tõsised probleemid, kuna need sobivad sageli geneetiliste haiguste, tõsiste väärarengutega, mis ohustavad naise reproduktiivtervist..\nEnne laste günekoloogide massilist tutvustamist ja polikliinikute töötajatele geneetilist nõustamist tuvastati selline defekt hilja - teismeliste tüdrukute menstruatsiooni algusega. Emakaõõnde kogunenud menstruatsiooni veri, moodustades hematomeetri.\nSelle seisundiga kaasneb tugev valu alakõhus ja alaseljas, palavik ning menstruaalvere naasmine kõhuõõnde. Viimastel aastatel on tüdrukute tervisekontroll aidanud tuvastada tuhandeid sarnase anomaaliaga noori patsiente ja võimalusel osutada neile varast abi - emakakaela kanali plasti, tupe, et välistada väärarengute geneetilised põhjused.\nEmakakaela kanali täielik areesia juhtub menstruatsioonivatel noortel patsientidel reeglina üsna harva, sagedamini on see kanali avatuse osaline takistamine - emakakaela kitsendus ja stenoos.\nSee patoloogia omandatakse elu jooksul ja reeglina otse emakakaela sissetungide ja manipulatsioonidega..\nEmakakaela operatsioon - emakakaela koagulatsioon, ekstsisioon, sagedane hüsteroskoopia ja kanali kuretaaž. Emakakaela laser-, elektri- ja keemiline töötlemine põhjustab kõige sagedamini armide jäikuse vähenemist.\nTraumaatiline sünnitus emakakaela rebenditega, rebendite ebakvaliteetne õmblus.\nEmakakaela põletikulised haigused - mitmesuguste etioloogiate tservitsiit - klamüüdia, gonorröa, mükoplasma. Krooniline põletikuline protsess soodustab armkoe liigset moodustumist emakakaela kanalis ning adhesioonide ja striktuuride teket.\nNaiste suguelundite onkoloogiliste haiguste kiiritusravi. Kiiritusravi põhjustab suguelundite limaskesta atroofiat, mis sarnaneb menopausiga.\nMenstruatsiooni pikaajaline puudumine - hormonaalsete häirete, munasarjade talitlushäirete, pikaajalise imetamise taustal.\nAreesiat ei saa simuleerida mitte kanali seinte otsene sulandumine, vaid kõik emakakaela kanalis olevad mahulised moodustised - emakakaela polüübid, verehüübed, müomatoossed sõlmed, emakakaela suured peetused või nabotovy tsüstid. Need moodustised ummistavad kanali nagu pistik, põhjustades sümptomeid, mis on üsna sarnased atresiaga..\nOleme juba pisut rääkinud asjaolust, et menstruatsioonita naistel ei pruugi olla atreesia ja emakakaela stenoosi sümptomeid. Kuid aktiivse menstruaalfunktsiooniga naistel võivad sümptomid olla üsna silmatorkavad:\nTsüklilise iseloomuga valulikkus, mis langeb kokku menstruaaltsükliga. Need valud tekivad menstruaalvere väljavoolu emakaõõnsusest täieliku või osalise rikkumise tõttu. Mõnel juhul ei saa veri emakaõõnde üldse lahkuda, koguneb sinna, venitab emaka seinu ja põhjustab tugevat valu.\nTemperatuuri tõus, mis algab pärast verepeetust emakas. See võib olla nii reaktsioon seisva vere tekkele kui ka seisva vere nakatumise kaudne märk. See mikroobse floora kinnitumine võib põhjustada endometriiti - emakaõõne limaskesta põletikku ja isegi vaagnaõõne põletikku - parametriiti ja peritoniiti.\nEmakakaela kanali obstruktsiooni medali teine külg on abielupaari viljatus. Kanalis on tsicatriciaalsete muutuste variante, kus sperma ei pääse emakakaela kanalist läbi emakaõõnde, munajuhad muna poole.\nEmakakaela kanali avatuse rikkumise kaudseteks tunnusteks on vedeliku kogunemine emakaõõnde, võõraste kandjate olemasolu emakakaela väljaheites, mis tuvastatakse väikese vaagna ultraheli abil.\nEmakakaela kanali atresia ja stenoosi peamine ravimeetod on üks või teine kanali vägivaldse laienemise taastamise meetod - sondi, hüsteroskoobi, bougienage abil. On oluline mõista, et üldiselt ei vaja kõik patsiendid meditsiinilist sekkumist..\nKanaali atresiaga menopausis naistel pole kanali vägivaldne laiendamine enamikul juhtudel vajalik. Vedeliku kerge kogunemine emakaõõnes, 2 ml piires, ei ole kanali tagasipöördumise näidustus..\nMenopausi põdevatel patsientidel tuleb kanali avatus taastada ainult siis, kui emakakaela kanalis esinevate patoloogiliste lisandite olemasolu korral on endomeetriumi hüperplaasia tõttu vaja diagnoosida emakaõõne polüüpe. See tähendab, et kui on olemas reaalne vajadus kanali või emakaõõnde siseneda.\nEmakakaela stenoosi ravi on reproduktiivses eas patsientidele kohustuslik, et taastada menstruaalvere väljavool ja kõrvaldada valu. Selleks kasutatakse paljusid meetodeid, kõige tõhusam on emakakaela kanali bougie - venitades seda järk-järgult suureneva läbimõõduga bougie abil.\nRavi on noorukieas tüdrukutele kindlasti vajalik pärast suguelundite anomaaliate põhjalikku uurimist ja tuvastamist. Muidugi kasutavad noorukid kõige õrnemaid meetodeid, peent vahendeid, mõnel juhul on efektiivne kohalike östrogeenide - kreemide ja suposiitide määramine östriooliga.\nEmaka atresia ravi ja sümptomid\nEmaka atresia on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad emakakaela või emaka keha struktuuri kõrvalekalded, mille tagajärjel nad nakatuvad ja ummistuvad. Selle patoloogiaga kaasneb vale amenorröa (menstruatsiooni ajal ei esine veritsust), väidetava menstruatsiooni perioodil tekivad valulikud aistingud, areneb hematomeeter (veri koguneb emakasse), hematosalpinx (menstruatsiooni veri koguneb munajuhasse või hemorraagia toimub munajuhades). Eriti rasketel juhtudel on võimalik püometra (mädane endometriit) ja püosalpinxi (haigus, mis on põhjustatud mädase eksudaadi kogunemisest munajuhas) areng. Emaka atresia kahtluse korral peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga. Kliinikus "Doctor near" on olemas kõik, mida vajate pädevaks raviks. Aresiat ravitakse eranditult operatsiooniga. Emakakaela kanali atreesia korral taastatakse selle patentsus bougienage'i või laser-reanalisatsiooni abil.\nEmaka atresia põhjused\nEmaka atresia on omandatud ja kaasasündinud päritolu. Kaasasündinud atresia ilmneb kõrvalekallete korral sisemiste suguelundite moodustamisel ja arendamisel emakas. Günekoloogias määratakse ka emakakaela või emaka keha atresia, sõltuvalt obstruktsiooni lokaliseerimisest. Sageli on emaka atresia omane kuseteede moodustumise patoloogiale. Emakakaela kanali atresia võib esineda nii väliste kui ka sisemiste oste tasandil, aga ka kogu emakakaela kanali ulatuses.\nEmaka kaasasündinud emaka atresia võivad esile kutsuda mitmed teratogeensed, bioloogilised ja keemilised tegurid, mis mõjutavad keha embrüonaalsel või loote perioodil. Normaalse arengu korral toimub Mülleri kanalite sulandumise tõttu emaka ja proksimaalse tupe moodustumine. Selle protsessi rikkumiste ilmnemisel ilmnevad infektsioonid ja obstruktsioonid..\nVäliste teratogeensete tegurite hulka kuuluvad:\nema nakkushaigused raseduse ajal (klamüüdia, süüfilis, herpes, toksoplasmoos jne);\nebaõige toitumine, mille tagajärjeks on toitainete puudus või liig.\nEmaka atresia võib tuleneda järgmistest põhjustest:\nebatäpne meditsiiniline sekkumine: emakaõõne jäme kraapimine, cauterization hõbenitraadiga, emakakaela kanali elektrokoagulatsioon;\nMõnel juhul võib atresia põhjustada hüpertroofiline armistumine. Vanematel naistel võib olla kalduvus emakakaela kanali spontaansele atresiale.\nEmaka kaasasündinud atreesia sümptomid ilmnevad puberteedieas. Nende hulka kuuluvad menstruatsiooni puudumine, menstruatsiooni ebakorrapärasused, vale amenorröa. Kogunemise ja lokaliseerimise tõttu ülekasvanud moodustised häirivad menstruaaltsükli normaalset elimineerimist.\nhematomeeter (emakaõõne ülevool menstruaalverega);\näge, korduv või püsiv valu kõhus;\nEmaka atreesia korral toimub ka munajuhade ja tupe nakkav nakkus. Mädase eksudaadi kuhjumise tagajärjel moodustuvad püometra, püosalpinx. Hematoomide arengu ja emaka vere ülevoolu korral tuleb patsient viivitamatult hospitaliseerida ja saata kirurgiaosakonda. Selle seisundiga kaasneb äge valu sündroom, oksendamine, kõhulahtisus, minestamine..\nEmaka atresia, mida ei diagnoositud ja ei ravitud õigeaegselt, võib täiskasvanueas esile kutsuda anatoomilise viljatuse.\nEmaka atresia kahtluse korral peaksite uuringu alustamiseks viivitamatult pöörduma günekoloogi poole. Arst võtab anamneesi, hindab patsiendi füüsilist ja seksuaalset arengut ning uurib suguelundeid. Tupevõlvide, võsastunud alade, emakakaela tasandatud alade tihendid määrab pädev spetsialist toolil läbivaatuse käigus. Emaka külgedel esineva hematosalpinxi arenguga on iseloomulik istuvate elastsete valulike moodustiste - munajuhade ilmumine.\nEmakakaela kanali areesia diagnoosi kinnitamiseks on see sondeeritud. Uurimise käigus saadud teabe tõlgendamise täpsus tuleks kinnitada vaagnaelundite ultraheliuuringu ja ultraheli hüsterosalpingoskoopia abil. Ultraheli ajal määratakse usaldusväärselt emaka, endomeetriumi parameetrid, asukoht, suurus, tihendite paksus.\nEmaka atreesia ebatüüpiliste ja keeruliste juhtumite diagnoosimisel tehakse MRI eesmise, aksiaalse ja sagitaalse projektsiooni korral.\nPõhjaliku uuringu tulemuste põhjal määratakse kirurgilise sekkumise meetod.\nEmaka atresiat ravitakse, eemaldades anatoomilised takistused, mis blokeerivad menstruaalvere voolu, ja tühjendades hematomeetri. Emakakaela kanali atresia elimineeritakse bougienage või laser-reanalisatsiooni abil (kanal lõigatakse uuesti nakkuskohas).\nMõnel juhul on paigaldatud alloplastiline implantaat, mille tõttu seinad ei puutu kokku ja emakakaela kanal ei võta üle (tehnikat kasutatakse korduva atresia korral) ning moodustub emakakaela kanali anastomoos koos tupega.\nEmakasisese adhesiooni (sünechia) moodustumisel lõigatakse need hüsteroskoopilise kontrolli all lahti ja viiakse läbi emakaõõne laserkonstruktsioon.\nKui hematosalpinx ja hematomeetrid rebenevad, uuritakse ja tühjendatakse kõhuõõnde. Sageli on vajalik ekstirptsioon, panhüsterektoomia või emaka supravaginaalne eemaldamine.\nEmaka atresia ennetamine\nHaiguse sekundaarse staadiumi ilmnemise vältimiseks on vaja läbi viia emaka ja emakakaela kanalite põletikuliste protsesside õigeaegne ravi. Kõik meditsiinilised manipulatsioonid tuleb läbi viia väga ettevaatlikult, vältides jämedat mõju emakaõõnele, emakakaela kanalile.\nPärast atresia kõrvaldamist ning emaka ja kanalite keha avatuse taastamist on naisel võimalus rasestuda.\nEmaka atresia on haigus, mida ravitakse praegu Moskva kliinikus edukalt, kuid mida peetakse ohtlikuks ja millel on palju negatiivseid tagajärgi. Seetõttu on eriti oluline regulaarselt läbi viia günekoloogi läbivaatused ja haiguse sümptomite ilmnemisel pöörduda viivitamatult spetsialisti poole..\nKonsultatsioonid ja diagnostika\nSünnitusabi-günekoloogi määramine, meditsiiniline ja diagnostiline, esmane 1 980 rubla.\nSünnitusabi-günekoloogi vastuvõtt, terapeutiline ja diagnostiline, korrati 1 870 rubla.\nKonsultatsioon günekoloogi-endokrinoloogiga, meditsiiniline ja diagnostiline, esmane 1 980 rubla.\nGünekoloogi-endokrinoloogi vastuvõtt, terapeutiline ja diagnostiline, korrati 1 870 rubla.\nGünekoloogi vastuvõtt, Ph.D. esmane 2 200 rubla.\nGünekoloogi vastuvõtt, Ph.D. kordas 1 980 hõõruda.\nGünekoloogi vastuvõtt dr med. esmane 2 750 hõõruda.\nGünekoloogi vastuvõtt dr med. kordas 2 420 hõõruda.\nLaktostaasi eraldusvõime 3 880 rubla.\nSuguelundite tüügaste eemaldamine 1 keerukuse kategooria 4 750 rubla.\nKliinikute võrgu "Arst lähedal" teenuste täpsed maksumused leiate telefonil +7 (495) 308-03-88 või registratuurist.\nMõnikord võib emakakaela kanal osaliselt või täielikult üle kasvada. Emakakaela kanali bougie on sisemiste suguelundite piirkonna laiendamine kirurgiliste instrumentide abil. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, nii et patsient ei tunne valu. Operatsioonijärgselt kõrge taastumismäär.\nNii otsivad Gegari laiendajad emakakaela kanali kordumatust.\nMis on emakakaela laienemine\nSee on kirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi emakakaela kanali ahenemise või täieliku atresia (ummistumise) tagajärjel. Patoloogia ilmneb reproduktiivse vanuse naistel erinevatel põhjustel.\nKuid sageli toimub emakakaela kanali kitsendamine või ummistumine kuretaaži või vanusega seotud muutuste tõttu. Need toimingud mõjutavad negatiivselt emakakaela seisundit..\nEmakakaela kanali elastsus taastatakse lihtsa kirurgilise operatsiooni abil. Selle läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset instrumenti - bougie (sellest ka protseduuri nimi).\nBougie on ainus viis tõsiste patoloogiate raviks, mis piiravad naise võimalusi lapsi saada. Seda tüüpi sekkumist teostatakse ka naistele menopausi ajal..\nMõned patsiendid kirjeldavad seda protseduuri hirmutavana. See pole nii, sest naine ei tunne emakakaela kanali laiendamiseks operatsiooni ajal valu anesteesia tõttu. Meditsiinikeskustes kasutatakse seadmeid, mis võimaldavad lühendada patsiendi haiglas viibimist.\nNaised, kes ei tea, mis on emakakaela osakaal, keelduvad mõnikord sekkumast. Seda tehes ohustavad nad ennast, sest sel juhul on põletikuliste ja onkoloogiliste patoloogiate areng võimalik. Lisaks võib emakakaela kanali nakatumine põhjustada viljatust..\nEmakakaela kangesus on vajalik emakakaela kanali stenoosiks\nProtseduuri näidustused ja omadused\nBougie on ette nähtud järgmistel tingimustel:\nnakkuslikud patoloogiad (herpes, süüfilis, klamüüdia kahjustused, toksoplasmoos);\nkokkupuude ioniseeriva kiirguse kehaga;\nemaka kuretaaži protseduuri läbiviimine;\nemaka epiteeli kihtide cauterization, kasutades elektrokoagulatsiooni või hõbenitraadi kasutamist;\nemakakaela ja emakavähk;\nendometriit või endotservitsiit;\nemakakaela stenoos või atresia;\nProtseduur viiakse läbi haiglas, kasutades üldnarkoosi. Kohalikku anesteesiat ei määrata, kuna see on ebaefektiivne. Anesteesia tüüp määrab arst pärast patsiendi keha põhjalikku uurimist.\nOperatsioon tähendab, et emakakaela kanalisse sisestatakse spetsiaalne instrument - bougie. Ilma anesteesiata oleks patsiendil valu, sest see põhjustab limaskestade traume. Bougies suureneb järk-järgult, vastasel juhul on tõenäoline kaela rebend.\nKudede vigastamine põhjustab alati emakakaela kanali ummistumist. Emakakaela kanali õigesti teostatud laiendamine tagab tüsistuste puudumise.\nBougienage'i ei tehta, kui see on arenenud pahaloomulise protsessi tagajärjel. Sel juhul on vaja radikaalsemaid operatsioone. Bougie on keelatud, kui vale amenorröa kestus naisel on üle kuue kuu. Sel juhul tehakse kaela plastikust reanalisatsioon.\nTestid on vaja läbida 1-2 nädalat enne operatsiooni\nOperatsiooniks ettevalmistamine ja metoodika\nOperatsiooni õnnestumiseks peab patsient läbima rea ettevalmistavaid teste. Neid on vaja mitte ainult diagnoosi kinnitamiseks, vaid ka üldise tervise kontrollimiseks. Diagnostiliste meetmete kompleks sisaldab:\ntest suguelundite infektsioonide olemasolu kindlakstegemiseks kehas;\ntest HIV ja AIDSi, süüfilise ning B- ja C-hepatiidi patogeenide olemasolu organismis;\nvere hüübimistesti (võimaldab teil kindlaks teha raske verejooksu tekkimise riski operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni);\ntupest ja emakakaelast pärit mikroskoopia;\nelektrokardiogramm (see tuleb teha südameprobleemide tekke tõenäolise ohu tuvastamiseks);\nNaise soovil võib määrata anestesioloogi konsultatsiooni. Tavaliselt keelavad arstid operatsiooni päeval süüa ja juua. Keelu põhjuseks on asjaolu, et intravenoosse anesteesia kasutamise ajal võib tekkida iiveldus ja oksendamine.\nErinevates kliinikutes võib bougienageerimise hind olla väga erinev. Kliiniku valimisel tuleks arvestada selle mainet ja arstide kvalifikatsiooni.\nEmakakaela kanali laienemise tehnika\nMõelge, kuidas viiakse läbi emakakaela kanali korgistamine.\nPatsient pannakse günekoloogilisse tooli. Talle tehakse intravenoosne anesteesia.\nArst teeb suguelundite ravi, et säilitada maksimaalne steriilsusaste ja vältida nakatumist.\nVagiinasse sisestatakse meditsiiniline vaatluspeegel (see laiendab juurdepääsu emakakaelale).\nEsmaseks laiendamiseks kasutatakse väikseimat bougie'd. Kui sellega laiendamine on lõpule viidud, võetakse teine, suurem tööriist.\nOperatsioon on lõpule viidud, kui soovitud läbimõõduga bougie siseneb emakakaela kanalisse.\nInstrumendi järkjärgulise kasutuselevõtu eesmärk on vähendada operatsiooni ajal rebenemise tõenäosust. Arst valib kõige õrnama režiimi.\nPärast operatsiooni lõppu läheb naine tavaliselt koju. Kuid mõnikord võib arst soovitada viibida haiglas vähemalt päeva. See aitab vähendada verejooksu võimalust..\nAmbulatoorne ravi on lubatud ainult siis, kui naistel puuduvad südame ja veresoonte patoloogiad. Kohalikku tuimastust võib mõnel juhul läbi viia kohaliku tuimestuse abil.\nOperatsioonijärgne periood ja emakakaela paranemine\nPärast emakakaela korrastamist saab patsient normaalse elu tagasi umbes 2 nädala pärast. Selle aja jooksul kaovad kõik valusad aistingud täielikult.\nKui valu intensiivistub 14 päeva jooksul, siis on tungiv vajadus külastada arsti. Naisel võib olla nakkuse retsidiiv. Sel eesmärgil on võimalik paigaldada alloplastika kanal.\nOperatsioonijärgse ravi ajal peab patsient haava paranemise kiirendamiseks võtma põletikuvastaseid ravimeid ja ravimküünlaid. Neid määrab ainult günekoloog, keskendudes naise tervislikule seisundile ja teatud ravimite individuaalse talumatuse esinemisele.\nKui teil tekivad sellised sümptomid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama:\nvere ja lima eritumine suguelunditest;\nEmakakaela kanali bougienageerimise negatiivsete tagajärgede arengu vältimiseks peab patsient võtma antibakteriaalseid ravimeid.\nPõletikuvastaste ravimite valikut teostab raviarst\nSõltuvalt kliinilise juhtumi tõsidusest kasutatakse tablette või süstevorme. Rästiku arengu vältimiseks peate võtma seenevastaseid aineid (enamasti on need ette nähtud ravimküünalde kujul).\nNakkuse vältimiseks tuleb võtta järgmised meetmed:\nõigeaegselt ravida emakas ja emakakaela kanalis esinevaid põletikulisi protsesse;\nregulaarselt läbima tervisekontrolli, et tuvastada põletikulisi patoloogiaid ja pahaloomulisi kasvajaid (sellised uuringud tuleks läbi viia alates noorukieast);\naborti tohib teha ainult haiglakeskkonnas ja ainult kvalifitseeritud personal;\närge kasutage ilma kontrollita ja duši eemaldamise vajaduseta, ärge tehke neist agressiivseid lahendusi;\nalates lapsepõlvest peate järgima tervisliku eluviisi reegleid, regulaarselt sportima;\närge kasutage keemilisi rasestumisvastaseid vahendeid ilma kontrollita;\nvältida nakatumist nakkuslike patoloogiatega;\nraseduse ajal ärge võtke ravimeid, millel on lapsele toksiline toime.\nBougie tagajärjed ja võimalikud tüsistused\nBougienageerimise võimalikud tagajärjed on järgmised:\npõletikulised patoloogiad vaagna piirkonnas;\nkaela terviklikkuse rikkumine (perforatsioon);\nKõik need nähtused põhjustavad emakakaela kanali korduvat ahenemist ja uue operatsiooni vajadust. Sellepärast soovitatakse naisel pärast operatsiooni veel paar päeva viibida, et oleks võimalik jälgida võimalikke riske ja võtta meetmeid tüsistuste õigeaegseks kõrvaldamiseks..\nLaseri kasutamine buugi ajal võib märkimisväärselt vähendada komplikatsioonide tõenäosust, lühendada naise haiglas viibimise aega ja suurendada ravi efektiivsust.\nMõnikord võib emakaõõnes moodustada hematomeeter - vere kogunemine menstruatsiooni ajal selle väljavoolu rikkumise tõttu. See on väga harv ja ohtlik juhtum. Ilma teraapiata on see saatuslik..\nVere kogunemine emakaõõnes\nHematomeetri abil ilmub väga tugev valu, naha kahvatus, vererõhu langus. Ravi on tavaliselt kirurgiline. Arst eemaldab anatoomilise obstruktsiooni, et veri saaks välja voolata. Raskete komplikatsioonide korral eemaldatakse emakas täielikult.\nEmakakaela kanali korrastamine on sekkumine, mis on ette nähtud normaalse laiuse taastamiseks ja täieliku ülekasvu vältimiseks.\nKui operatsioon viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutustele, kasutades uusimat tehnoloogiat, on tüsistuste tõenäosus väga väike. Naisel tuleb jälgida oma tervist ja pöörduda arsti poole õigeaegselt, kui ilmnevad günekoloogiliste patoloogiate esimesed nähud.\nEsitatud videol saate tutvuda sellega, kuidas emakakaela kanal pärast bougienage välja näeb.\nEmakakaela kanali atresia postmenopausis naistel: põhjused ja ravi\nEmakakaela kanali avatuse halvenemine on raseduse algus ja normaalne sünnituse läbimine võimatu.\nSee on emakaõõne ja tupe vaheline läbiv auk, mis jookseb emakakaela sisemusse. Emakakaela kanali nõuetekohase toimimisega ovulatsiooni ajal võivad sperma tungida emakaõõnde.\nSee organ jääb steriilseks hoolimata asjaolust, et tupes on tavaliselt palju mikroorganisme.\nEmakakaela kanal kulgeb emakakaela sees ja algab tupe ülaosast. Selle kaudu on ühendatud sise- ja välisorganid. Välist osa, mis ulatub tuppe, nimetatakse väliseks neelu. Mittesõltuvatel naistel näeb see välja nagu täpp ja sünnitajatel näeb välja nagu tühimik.\nSees on epiteeli kiht, mis tekitab lima. Epiteel sõltub hormoonidest, lima tootmise intensiivsus, selle konsistents sõltub otseselt menstruaaltsükli päevast.\nVastavalt heakskiidule saab arst günekoloogilise uuringu käigus kindlaks teha ovulatsiooni. Raseduse ajal moodustub emakakaela kanalis limaskesta pistik, mis kaitseb emakaõõnt infektsiooni eest.\nMõnel patsiendil on probleeme emakakaela kanali avatusega. Need võivad olla kaasasündinud või omandatud.\nÜks kaasasündinud arenguanomaaliaid on emakakaela kanali atresia või stenoos. See on seisund, mille korral emakaõõne ja tupe vaheline ava puudub või on oluliselt kitsendatud. Olukorda saab parandada ainult kirurgiline rekonstrueeriv kirurgia. Kuid sageli pärast seda on kanali stenoos (ahenemine) ja vajalik on teine operatsioon või bougienageerimine.\nTäiskasvanud naistel võib kaasasündinud probleemide puudumisel tekkida ka emakakaela kanali stenoos. Patoloogiline ahenemine võib põhjustada viljatust. Samuti viib stenoos menstruaalvoolu kogunemiseni emakaõõnes..\nEmakakaela stenoos on ahenemine, mille käigus on häiritud emaka toimimine. Kitsenemine võib tuleneda:\npõletikuline protsess, millesse tõmmatakse emakakaela kanal;\nnakkushaigused (gonorröa, tuberkuloos, klamüüdia, suguelundite difteeria);\nemakaõõne kuretaaži tehnoloogia rikkumised;\nvigastused, mis tekkisid sünnituse ja abordi ajal;\nendotservitsiidi, endometriidi, endometrioosi kahjustused;\nlimaskesta pinna keemilised põletused;\nemakakaela kanali elektrokoagulatsioon.\nMõnikord toimub vanemas eas spontaanne kitsendamine.\nilmneb nõrkus, külmavärinad, higistamine,\ntüdrukud võivad kaotada teadvuse;\nalakõhus on valu, mis suureneb liikumisega ja annab nimmepiirkonna risti.\nLisaks siseneb veri munajuhadesse, mille tagajärjeks on mädane põletik..\nTäiskasvanueas esineva stenoosi korral ei pruugi olla iseloomulikke sümptomeid. Ainult harvadel juhtudel on ahenemine nii intensiivne, et see peatab menstruatsiooni ajal vere vabastamise. Sagedamini leitakse patoloogiat, kui naine pöördub viljatuse tõttu naistearsti poole.\nGünekoloog saab stenoosi kindlaks teha peeglitega läbivaatuse ajal või kahe käega läbivaatuse käigus, mis viiakse läbi tupe kaudu või rektaalselt. Kogenud arst märkab muutusi emaka ja selle emakakaela piirkonnas.\nSamuti aitavad diagnoosi kindlaksmääramisel järgmist tüüpi diagnostikad: ultraheli, MRI, hüsterosalpingoskoopia ja ureteroskoopia.\nGünekoloog teeb kanali märgatava ahenemisega PAP-testi epiteeli vähieelsete muutuste tuvastamiseks.\nKui patsiendil on raske stenoos ja emakakaela kanalist pole võimatu määrdumist võtta, tehakse diagnoosi täpseks määramiseks sondeerimine.\nKui spetsiaalse sondi abil ei ole võimalik emakaõõnde pääseda, siis diagnoositakse kanali täielik sulandumine. Olukorda saab parandada ainult operatsiooni abil..\nKitsenemisega, mis häirib emaka normaalset toimimist, tehakse endomeetriumi biopsia ja tsütoloogiline uuring. See võimaldab teil onkoloogia välistada või kinnitada.\nSõltuvalt olukorrast ja stenoosi astmest võib arst soovitada laser-, raadiolaine reanalüüsi või bougienage'i. Mõnel juhul on võimalik konservatiivne ravi. Sel eesmärgil toimub kitsendamisel niisutamine kuumade lahustega, sakraalsele piirkonnale rakendatakse kompresse ja emakakaela kanalit laiendatakse sõrmedega mehaaniliselt.\nTõsise deformatsiooni korral tehakse plastiline operatsioon.\nKui on kavas, et emakakaela kanali laiendamine toimub üldnarkoosis, siis kontrollitakse eelnevalt üksikasjalikult naise tervislikku seisundit.\nläbida üldtestid (uurida verd ja uriini);\nteha vere biokeemia, HIV, B-, C- ja C-hepatiidi ning Wassermani reaktsiooni teste;\nteostada vere koagulogrammi;\ntuua fluorograafia tulemused;\nläbi viia ultraheli;\nbakterikultuuri läbimine, emakakaelakanalist materjali mikroskoopia jaoks mõeldud mustamine.\nEelnevat konsultatsiooni anestesioloogiga peetakse kohustuslikuks..\nEmakakaela kanali laiendamist, mis viiakse läbi raadiolaine või lasermeetodi abil stenoosiks, peetakse kõige õrnemaks. Selle kokkupuute korral on komplikatsioonide tõenäosus viidud miinimumini. Raadiolaine või laseriga kokkupuude võimaldab teil kanalit laiendada: tervislikele kudedele puudub negatiivne mõju. Protseduurid viiakse läbi kohaliku tuimestuse all.\nKõige sagedamini tehakse bougienage stenoosiga. See toiming võtab umbes 30 minutit. Kui kanal on täielikult suletud, on soovitatav üldanesteesia, kui ahenemine on ainult osaline, piisab kohalikust tuimestusest.\nEmakakaela kanali stenoosi korral tehakse bougienageerimisoperatsioon järgmiselt.\nPatsient asetatakse günekoloogilisele toolile.\nNaise suguelundite piirkonda ravitakse antiseptiga ja pihustatakse lidokaiiniga.\nEmakakael tuimastatakse anesteetikumi süstimise teel.\nKõigepealt sisestatakse kuklasse kõige kitsam, bougienageerimiseks mõeldud ots. Siis tuleb keskmiste ja laiade pihustite pööre. Näpunäidete järkjärguline suurendamine võimaldab teil emakakaela kanalit õrnalt avada, vältides võimalikke pisaraid.\nPärast operatsiooni lõpetamist vabastatakse patsient viivitamatult koju, kui seal tehti kohalik tuimestus, või jäeti ta pärast üldanesteesiat järelevalve alla. Ambulatoorne ravi kestab 7-10 päeva. Sel perioodil on ette nähtud haavade paranemise ja põletikuvastased ravimid..\nPärast operatsiooni ahenemist on võimalik ära hoida, kui kõiki Urogenitaalsüsteemi põletikulisi haigusi ravitakse kiiresti ja õigesti, kui loobutakse keemiliste rasestumisvastaste vahendite kontrollimatust kasutamisest ja agressiivsete lahustega doosimisest. Tuleb meeles pidada, et abordid ja muud protseduurid, mille käigus emakakaelale avaldub mehaaniline mõju, võivad põhjustada stenoosi.\nEmakakaela kanali stenoosi tuvastamisel on ravi vajalik ainult nendel juhtudel, kui see ahenemine häirib menstruaalvere normaalset voolu või sperma läbimist. Täieliku obstruktsiooni korral tehakse kanali kirurgiline laiendamine ja kitsendamise korral on ette nähtud bougienageerimine.\nAresia - sümptomid, ravi, haiguse põhjused, esimesed nähud\nSüdame defekte peetakse tõsiseks kaasasündinud anomaaliaks, mida iseloomustab parema aatriumi ja parema vatsakese vahelise sisemise vaheseina või defektse interatriaalse vaheseina või mitut tüüpi hüpoplaasia (trikuspidaalne atreesia) puudumine. Just see puudus moodustab tegelikult kolmandiku kõigist südamedefektidest. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK) kohaselt eristatakse ka järgmisi südamedefekte:\nIga südame defektiga kaasnevad enamasti kaks peamist tegurit - verevoolu suurenemine või vähenemine, mis juhib südame iseenesest. Kõige sagedamini on nende puudustega patsientide suremus staadiumis alates esimesest nädalast kuni ühe aastani pärast sündi. Seetõttu on kirurgiline sekkumine hädavajalik..\nPuberteedieas moodustuvad tüdruku munasarjades folliikulid. Ürgsete folliikulite arv on üle kolmesaja tuhande. Kuid mitte rohkem kui 400 saab oma täieliku küpsuse (ja ovulatsiooni).Muude folliikulite arengujärk on pärsitud, ehkki igaüks neist võib vabastada munaraku.\nSee on folliikulite atresia. Samuti on munasarja folliikulite tsüstiline atresia. See on naiste üks levinumaid haigusliike. Algab polütsüstiliste munasarjade degeneratsioon.\nTuleb meeles pidada, et mõiste "munasarjade atresia" on vale, sest tegelikult räägime folliikulist.\nNaiste reproduktiivsüsteemi arutamisel tuleb märkida, et naine võib olla kalduvus muude kõrvalekallete tekkele. Kõige tavalisemad on:\npostmenopausis emakakaela atresia\nEmaka atreesia esineb eranditult naistel. Meditsiinilisest seisukohast esindab see kinnikasvamist ja obstruktsiooni. Menstruatsiooni ajal kaasneb sellise anomaaliaga valu. Günekoloogilise läbivaatuse käigus saab arst täiendavalt paljastada hematomeetrite ja hematosalpinxi, raskemal juhul püometra ja pyosalpinxi arengu. Ravi on erakordselt kiire.\nSärgi kaela sissepääsu juures on tühik, mida nimetatakse emakakaela kanaliks. See venib, kuid eranditult reproduktiivses eas.\nMenopausi ajal väheneb tupest avanemine steriilsesse emakasse nii pikkuses kui ka laiuses.\nSellise muutuse põhjustab hormonaalne häire, mis on menopausi ajal (loomulik protsess) paratamatu, ja menopausijärgsetel naistel nimetatakse seda emakakaela atresiaks.\nSöögitoru, jämesoole ja peensoole atreesia sümptomid sõltuvad soolestiku kaasamise astmest ja tüübist. Mida arenenum on haigus, seda väljendunud on sümptomid..\nSoole obstruktsioon on raske patoloogia. Mõningaid sümptomeid saab kasutada haiguse tuvastamiseks ja õigeaegse ravi alustamiseks. Peamised aresia nähud vastsündinutel:\nRoojamise akti puudumine;\nVahutav eritis suust;\nOksendamine söötmise ajal;\nValu atresiaga on terav, suureneb nabas. Osalise obstruktsiooni või fistulitega võib tekkida kõhulahtisus. Kui puhitusel on iseloomulik kõhu asümmeetria, on laps rahutu ja pingutab pidevalt jalgu.\nSöötmisel algab lämbumine, köha ja oksendamine. Oksendamisel on sapi lisand, arenenud vormis ilmub väljaheide. Obstruktiivse ja kleepuva vormi korral muutub oksendamine pidevaks.\nNeid sümptomeid komplitseerib sageli kopsupõletik..\nKäärsoole obstruktsiooniga on sümptomid vähem väljendunud kui peensoole patoloogiate korral. Kui peensoole obstruktsioon on osaline, võivad arstid välja kirjutada konservatiivsed ravimeetodid; täieliku obstruktsiooni korral on kirurgiline sekkumine kohustuslik.\nAreesia sümptomeid saab klassifitseerida vastavalt patoloogia asukohale:\nPärak. Tagumine ava on täielikult või osaliselt suletud. Seal on depressioon, mille suurus ei ületa 5 mm, laps ei saa tühjeneda. Pärasool võib koos põiega kasvada. Sel juhul muutub uriin tumedaks, ebatavaliseks värviks..\nMikrotia. Kõrvakanali osaline või täielik ummistumine. Laps kurtub või tal pole üldse kuulmist.\nSapiteede atresia. Vastsündinul areneb kollatõbi. Sapiteed kas täielikult puuduvad või ilmneb osaline obstruktsioon. Nahatoon muutub rohekaskollaseks, bilirubiin tõuseb, trombootiline indeks väheneb. Uriin muutub tumedamaks, maks suureneb.\nSöögitoru. Lapse suust ja ninast väljub valge vaht ja ohtralt süljevoolu. Söögitoru atresia korral esinevad sageli südame- ja seedetrakti defektid.\nPeensoolde. Vastsündinul puudub märkimisväärne osa soolestikust. Soolestiku osad ühendatakse nööriga. Beebi oksendab toitmise perioodil. Sap ja väljaheited võivad erituda suust.\nFolliikulite atresia. Mõnikord areneb märkamatult, põhjustab viljatust.\nKopsuarteri. Sündides omandab laps sinaka varjundi, mis ei kao. Sagedane õhupuudus, lämbuvad toitmise ajal.\nVagiina. Tupe nakatumine. Sagedased spasmilised valud alakõhus, menstruatsiooni ebakorrapärasused. Võimetus seksuaalselt elada.\nChoanali atresia. Nina tagumine piirkond on kitsendatud, läbipääs on suletud kudedega. Ilmuvad hingamisprobleemid. Beebi vajab sündides kiiret abi. Kuna vastsündinud ei saa suu kaudu hingata.\nTrikuspidine klapp. Südame vereringe protsess on häiritud. Areneb tsüanoos, teadvusekaotus, õhupuudus. See viib veresoonte ummistumiseni.\nFistulitega atreesia korral roojab laps väikestes kogustes. Kui fistul on lai, siis väljuvad väljaheited nagu tavaliselt, ja te ei pruugi patoloogiat kohe kahtlustada. Osaline obstruktsioon areneb muutuva valu ja puhitus.\nPaljud inimesed, vanemad, küsivad endalt küsimust: kuidas arst diagnoosib mitmesuguste vormide atreesiat?\nPäraku ja söögitoru obstruktsiooni ei ole keeruline diagnoosida. Isegi sünnitusmajas uuritakse vastsündinuid kohe hoolikalt. Kui esimesed väljaheited - mekoonium ei eritu, diagnoosib arst kohe - atresia.\nPäraku uurimisel võib nahk olla liiga õhuke, mis näitab haiguse vormi. Sapiteede atreesia esinemisel pöörab arst tähelepanu sümptomatoloogiale: kollase nahatooni olemasolu. Ultraheliuuringu ajal võib rasedal olla polühüdramnionid.\nKui mao pole loote ultraheli ajal nähtav, diagnoosivad arstid atresia eelnevalt.\nSöögitoru atreesia diagnoosimiseks võib kasutada:\nKõhuõõne fluoroskoopia määramine. Uurige rindkere. Fluoroskoopia jaguneb mittekontrastseks ja kontrastseks. Esimeses variandis: sisestatud kateeter on nähtav söögitoru pimedas segmendis. Kui on fistul, siis täidetakse magu ja sooled õhuga. Kontrastfluoroskoopiaga - söögitoru pime ots on selgelt nähtav;\nKateetri kasutamine. See viiakse läbi ninaõõne kaudu. Kui kateeter toetub söögitoru seinale ilma edasise liikumiseta või siseneb hingetorusse, tähendab see patoloogia esinemist;\n"Elevantide test". Sondiga juhitakse õhk söögitoru pimedasse otsa ja väljub nina kaudu. Söögitoru sondeerimine on kiire, kuid mitte 100% täpne.\nPärast vastsündinu sündi kogunevad gaasid soolestikku paari tunni pärast. Laps pööratakse fluoroskoopia ajal tagurpidi. Saadud gaasimull võimaldab teil uurida soolestiku positsiooni ja määrata täpset diagnoosi. See on vajalik kvaliteetse toimingu jaoks. Kui täielikku atresiat ei määrata õigeaegselt, ei ela vastsündinu isegi nädal.\nSöögitoru areesiat saab diagnoosida, kui patsiendil on juba haigused tuvastatud:\nPolühüdramnionid rasedal naisel.\nSoole obstruktsiooni diagnoosimisel pöörab arst tähelepanu järgmistele sümptomitele:\nMathieu-Sklyarov. See viiakse läbi palpatsiooniga. Kõhuseina raputamisel kuuleb soolestikku kogunenud vedeliku pritsimist.\nShimana-Dansa. See viiakse läbi palpatsiooniga. Parempoolne niudeluu fossa on tühi.\nTšugaeva. Kui tõmbate lapse jalad kõhtu, siis ilmub kõhuga märgatav põikiriba.\nVoolik. Kõhu tunnetamisel on märgatav suurenenud puhitus, gaaside moodustumine.\nKrivulya. Kõhu tundmisel kostub metalne heli.\nObukhovskaja. Pärasool ja päraku ava on laienenud.\nKuld. Määratakse palpatsiooni abil. Peensoole silmused on paistes.\nTsege-Manteuffel. Kui vett süstitakse pärasoole, ei saa seda süstida rohkem kui pool liitrit.\nKui kahtlustatakse soole obstruktsiooni, kontrollib arst muljumise ajal herniaava. Tehakse kõhu röntgen. Kui tuvastatakse dünaamiline soole obstruktsioon, on hädavajalik viivitamatult välja selgitada põhjus, see võib olla: pimesoolepõletik, pankreatiit, verehüübed ja muud patoloogiad.\nKäärsoole ja peensoole atresia tuvastatakse kõhuõõne röntgenograafia abil. Kui leitakse rida peensoole paistes silmuseid, kinnitatakse diagnoos. Röntgenpildil on gaaside kogunemise tõttu nähtavad mahulised moodustised.\nArst võib määrata täiendava uuringu:\nSõelumine amniootsenteesi abil;\nHigi kloriidi kontsentratsiooni test.\nEmaka atresia - emakakaela või emaka keha ebanormaalne struktuur, mis väljendub nende elundite ülekasvu ja obstruktsiooni kujul.\nEmaka atreesia sümptomiteks on vale amenorröa (verejooksu puudumine menstruatsiooni ajal), valu eeldatava menstruatsiooni perioodidel, hematosalpinxi ja hematomeetrite teke kriitilistel juhtudel - püosalpinx ja pyometra.\nEmaka atreesia diagnoosimiseks viiakse läbi järgmist tüüpi günekoloogilised uuringud: uuringud, ultraheliuuring, MRI.\nEmaka atresiat ravitakse ainult kirurgilise sekkumisega, ka emakakaela kanali atresia korral taastatakse selle patentsus bougienage'i või laserkorrektsiooni abil (kanal lõigatakse uuesti nakkuse kohas).\nEsinemise peamiste põhjuste osas võib emaka atresia jagada elu jooksul omandatuks ja kaasasündinud atresiaks, mis areneb loote emakasisese arengu ebaõnnestumise ja tütar-embrüo sisemise reproduktiivsüsteemi ebanormaalse arengu tagajärjel.\nSõltuvalt ummistuse (kinnikasvamise) asukohast jaguneb emaka areesia emaka keha ja selle emakakaela atresiaks. Emakakaela kanali atresiat võib sageli näha välise või sisemise os tasandil, harvemini võib selle manifestatsiooni täheldada mööda emakakaela kanalit.\nSageli kaasnevad emaka atresiaga kuseteede arengu patoloogiad.\nEmaka omandatud atreesia arengu ennetamiseks võetakse järgmised ennetavad meetmed:\nemakasisese põletikuliste protsesside ja emakakaela kanali õigeaegne ravi;\nnäeb ette emakasisese mehaanilise manipulatsiooni säästvat läbiviimist (abort, emaka seinte kraapimine diagnoosimise käigus);\nMeditsiiniringkondade poolt tervikuna on vajalik emaka ja emakakaela keha töövõtete pidev täiustamine.\nEmaka kaasasündinud emaka atresia tekke riski vähendamiseks ja tõenäosuse minimeerimiseks on oluline raseduse ajal säilitada tervislik eluviis ja külastada regulaarselt günekoloogi, et ennetada ja kõrvaldada kahjulike tegurite mõju loote arengule. Kui emakakaela kanali atresia eemaldatakse ja emakas säilib, võib tulevikus naine täielikult rasestuda.\nEmaka kaasasündinud atresia ilmneb sageli kokkupuutel teratogeensete (mis põhjustavad arengupatoloogiaid), embrüo või loote (emakasisese) perioodi mõjutavate keemiliste ja bioloogiliste teguritega.\nNormaalse funktsioneerimise ajal moodustuvad emakas ja proksimaalne tupe Mülleri distaalsete kanalite liit.\nNende kanalite sulandumisprotsessis esinevate kõrvalekallete korral areneb spetsiifiline emaka atresia tüüp sõltuvalt kohast, kus nende ühendust ja kanalisatsiooni ei toimunud.\nVälised teratogeensed tegurid võivad olla järgmised:\nemainfektsioonid (süüfilis, klamüüdia, toksoplasmoos, herpes jne);\ntoitumisprobleemid (põhjustatud söömishäirest, väljendatuna toitainete puuduses või liigsuses) põhjustavad põhjuseid, mis põhjustavad kõrvalekaldeid rakkude jagunemise ja ainevahetuse protsessides;\nOmandatud atreesia põhjused on sageli patsiendi või arstide jäme sekkumine, emakaõõne tundlike piirkondade kahjustamine günekoloogiliste manipulatsioonide ajal, sealhulgas ka abordi ajal (näiteks emakaõõne hooletu kraapimine, emakakaela kanali kauteriseerimine tugevate ainetega, elektrivoolu abil), endometriit, endocervitsiit, Emakakaelavähk. Traumaatilised sekkumised või põletikulised nähtused põhjustavad granuleerivate pindade kokkupuutumise kokkupuutuvate seinte vahel, see põhjustab emaka atresia moodustumist või emakasisese süneksia arengut (Ashermani sündroom). Mõnel juhul põhjustab hüpertroofiline armistumine emaka atresiat. Vanas eas võivad naised mõnikord kogeda emakakaela vabatahtlikku atresiat.\nSekundaarne (kaasasündinud) atresia on puberteedieas eriti oluline. Täiskasvanueas põhjustab ravimata emaka atresia anatoomilist viljatust.\nEmaka atresia peamine kliiniline ilming on menstruatsiooni ajal tekkinud vere väljajätmine või vale amenorröa.\nSelle sündroomi põhjuseks on menstruaalvere kogunemine obstruktsiooni tsooni (areesia) kohale, sel juhul areneb hematomeeter - vere eritiste kogunemine emakasse ja selle õõnsuse järgnev venitamine.\nEmaka atresiaga suurenenud hematomeetri suurenemine on ägeda korduva valu põhjus, mille tagajärjel suunatakse patsiendid sageli kirurgilisse haiglasse.\nHematomeetri abil on valu spasmilise iseloomuga ja väljendub sel määral, et see võib põhjustada tõsiseid seedetrakti häireid, iiveldust, põie talitlushäireid ja isegi teadvusekaotust.\nKui emakaõõnde siseneb veri munajuhadesse, põhjustab see hematosalpinksi moodustumist. Kui sekundaarsed infektsioonid liituvad, võib alata mädaste masside moodustumine emakas ja tuubustes (püosalpinx ja pyometra).\nKas leidsite selle haiguse sümptomeid? Helista Meie eksperdid annavad teile nõu!\nEmaka atresia kahtluse korral peab naine tungivalt saama kvalifitseeritud nõuannet ja läbi vaatama günekoloogi. Uurimine hõlmab anamneesi kogumist, seksuaalse ja üldise füüsilise arengu hindamist, suguelundite siseuuringuid.\nGünekoloogilisel toolil läbivaatuse käigus leitakse tupekaaride tihenemine ja emakakaela silumine. Emakas on puudutuse mõttes määratletud kui valulik globaalne moodustis.\nEmaka perifeerias esineva hematosalpinxi esinemise korral saab tuvastada passiivseid elastseid valulikke torusid.\nEmakakaela kanali areesia diagnoosi kinnitamiseks on see kanal sondeeritud.\nVaagnaelundite ultraheli ja ehhohüsterosalpingoskoopia (ultraheli hüsterosalpingoskoopia) tulemuste kohaselt dokumenteeritakse uuringu käigus saadud andmete tõlgendamise piisavus.\nUltraheli abil saate usaldusväärselt kindlaks teha emaka parameetrid, endomeetriumi ruumala, septa olemasolu, hematomeetri seinte suurus ja paksus.\nEmaka keeruka ja ebatüüpilise atreesia diagnoosimiseks on soovitatav teha MRT (eesmine / aksiaalne / sagitaalne projektsioon).\nUuringute kompleksi tulemuste põhjal määratakse emaka atresia olemasolu ja valitakse kirurgilise sekkumise meetod.\nEmaka atreesia ravitakse ummistuste ja õõnsuse takistamise kõrvaldamisega hematomeetri tühjendamise teel.\nEmakakaela emakakanali atresia elimineeritakse kanali bougienageerimise või laserlõikamise teel (rekanaliseerimine).\nSageli on korduva atresia korral näidustatud alloplastilise implantaadi paigaldamine, mis takistab seinte ühendamist ja emakakaela kanali blokeerimist.\nMõnel juhul võib osutuda vajalikuks moodustada emakakaela kanali ja tupe kunstlik ühendus (anastomoos).\nEmaka sees moodustunud adhesioonide (sünechiae) korral on vaja neid hüsteroskoopilise vaatluse all lõigata, samuti viia läbi emakaõõne laseriga taastamine.\nKui on hematosalpinksi ja hematomeetrite rebend, siis on vajalik kõhuõõne uurimine ja drenaaž, sageli on vajalik ekstirptsioon, samuti emaka pangysterektoomia või supravaginaalne eemaldamine.\nSisestage oma andmed ja meie spetsialistid võtavad teiega ühendust ja muret valmistavates küsimustes tasuta nõu.\nSerosomeeter: mis see on, kuidas see avaldub menopausis, menopausijärgses ja reproduktiivses eas, diagnoosimine ja ravi (emakas vedelik)\nSerosomeeter ei hõlma alati emakaõõne järgnevat kuretaati. Võib vajada ainult sümptomaatilist ravi (nt põletikuvastane) või vaatlust.\nMõnikord on serosomeeter emakaõõnes esineva pahaloomulise patoloogia kaudne märk. See seletab suurt tähelepanu protsessile. Serosomeetrite ICD-10 kood - N85.9 või N85.8.\nPatoloogia kuulub emakaõõne haiguste rühma.\nSerosomeeter on mõnikord segamini astsiidiga. Viimasel juhul koguneb vedelik kõhuõõnde siseorganite vahele ja mitte emakasse..\nEndomeetrium on funktsionaalselt aktiivne kude. See sisaldab väikseid anumaid, rakke, mis tekitavad näärmelisi ja seroosseid sekretsioone. Tavaliselt jätab see vedelik emaka üksi, seguneb tupe või menstruatsiooni vooluga. Nii uuendatakse endomeetriumi ja kaitstakse põletiku, kahjustuste eest.\nKõige sagedamini ilmneb serosomeeter postmenopausis naistel emakakaela kanali avatuse rikkumise tõttu. Vanuse ja suureneva östrogeenivaeguse korral muutuvad suguelundite kuded ümber - nad atroofeeruvad.\nEmakakaela kanal on sõna otseses mõttes "võsastunud", lisaks võib emaka prolapsi ja anatoomia muutuste tõttu tekkida obstruktsioon. Emakaõõnsusest pärit saladus ei tule välja, koguneb kuudeks, vahel ka aastateks.\nSamuti võib serosomeetri moodustada järgmistel tingimustel, mitte ainult menopausis naistel.\nEmakakaela kanali atresia. Kitsenenud või täieliku infektsiooni võib põhjustada mitte ainult östrogeenipuudusest tingitud atroofia, vaid ka kõrvalekalded, vigastused, tservitsiit - emakakaela põletik.\nEmakakaela ja emaka keha kasvajad. Seroosse vedeliku eritumist võib häirida kasvaja moodustumine emakaõõne või emakakaela kudedes - emakakaela kanali polüübid, submukoossed müoomid, pahaloomulised kasvajad sisemise neelu ja endomeetriumi tasemel. Kõik see viib serosomeetrini.\nMuud rikkumised. Emaka ruumis olevad sünechiad võivad takistada sekretsiooni väljavoolu. Need moodustuvad pärast ülekantud põletikulisi protsesse, diagnostilist kuretaaži, aborti, hüsteroskoopiat.\nSeroosse vedeliku hüpersekretsioon. See ilmneb endomeetriumi hüperplaasia, endometrioosi, endometriidi, polüüpide, emaka adenokartsinoomi taustal. Vedelik võib pärineda munajuhadest - emakavälise raseduse, adnexiidi, neoplasmidega lisades.\nSamuti on kaudsed põhjused, mis provotseerivad serosomeetrite arengut..\nKerge käitumine. Lubatud seksuaalsuhted, rasestumisvastaste vahendite hooletussejätmine, suitsetamine, kangete jookide kuritarvitamine kahandavad immuunsussüsteemi ja endokriinsüsteemi, mis viib sarnaste patoloogiateni.\nVale hormoonide tarbimine. Põhjustab menstruaaltsükli häireid, mis võib kaasa tuua seroosse vedeliku nõrgenenud äravoolu.\nMadal aktiivsus. Istuv eluviis põhjustab vere stagnatsiooni vaagnaelundites ja suurema plasma higistamist endomeetriumi koest õõnsusse.\nSerosomeeter võib naistel tekkida pärast loomulikku sünnitust ja keisrilõike, sagedamini imetamise ajal menstruatsiooni puudumise taustal. Samuti diagnoositakse seisund pärast raseduse varajast katkestamist, diagnostilist kuretaaži. Kuid sel juhul tuleks välistada membraanide, hematomeetri (vere kogunemine õõnsuses), platsenta polüüpide jäänused.\n70% juhtudest on serosomeeter klimakteeriliste hormonaalsete häirete tagajärg, 10% juhtudest on see seotud patoloogiliste moodustistega emakaõõnes. Veel 20% juhtudest on tingitud muudest põhjustest.\nEnamikul juhtudest ei ole serosomeetril olulisi kliinilisi sümptomeid; sageli on see juhuslik vaagnaelundite ultraheliuuring. Vedeliku koguse suurenedes suureneb rõhk emakaõõnes, mis kutsub esile tõmbama valusid alakõhus.\nProgresseeruv serosomeeter võib end tunda järgmiste märkide järgi:\nvalu - tõmbetugev alakõhus koos kiiritamisega nimmepiirkonda;\neritis - läbipaistev, kollane või hall, mõnikord verega triibuline, intensiivistub pärast intiimsust;\nebamugavustunne - ainult alakõhus või vahekorra ajal.\nSerosomeetrite põletikulise olemuse korral võib ilmneda sagedane urineerimine, perioodiline kehatemperatuuri tõus, üldine halb enesetunne ja suurenenud väsimus. Valu muutub teravamaks, eritis muutub paksuks, roheliseks või kollaseks ning sellega kaasneb ebameeldiv lõhn.\nEmaka serosomeeter sarnaneb teiste günekoloogiliste haiguste ilmingutega, seetõttu peaks patoloogia kahtluse korral pöörduma põhjaliku diagnoosi saamiseks spetsialisti poole.\nKui kahtlustatakse serosomeetri kasutamist või kontrolli pärast ravi, tehakse järgmised diagnostilised manipulatsioonid (loetelu määrab arst).\nNaistearsti läbivaatus. Võimaldab tuvastada patoloogilisi moodustisi väikeses vaagnas, eritise olemust, valu olemasolu / puudumist. Proovide võtmine emakakaelast onkotsütoloogiliseks uurimiseks.\nVäikese vaagna ultraheli. See on kõige kättesaadavam ja piisavalt informatiivne uuring. Transabdominaalne ultraheli võimaldab tuvastada muutusi emaka kujus ja kõrvalekaldeid, hinnata emakakaela kanali avatust, diagnoosida endomeetriumi hüperplastilisi muutusi, neoplasme, myomatous sõlme, munajuhade patoloogiat, munasarju. Transvaginaalne uuring täiendab ja visualiseerib pilti üksikasjalikumalt. Värvi Doppleri ultraheli abil saab tuvastada emakaõõnes ebanormaalset verevoolu, mis on märk neoplastilistest moodustistest. Tavaliselt ei tohiks M-ECHO (emakaõõne laiuse suurus) menopausis naistel ületada 4-5 mm.\nVaagna MR ja CT. Tomograafiline uuring võimaldab teil taastada naiste suguelundite kolmemõõtmelise pildi, uurida üksikasjalikumalt käimasolevaid protsesse ja tuvastada muutusi. Sageli viiakse läbi onkoloogilise protsessi kahtluse korral.\nEndomeetriumi aspiratsiooni biopsia. Endomeetriumi funktsionaalse kihi kogumine võimaldab teil uurida selle seisundit histoloogilise ja tsütoloogilise diagnostika abil. Serosomeetreid kasutatakse ravi kontrollimiseks juhul, kui diagnostiline kuretaas on võimatu, patoloogia kordumise korral.\nLisaks on vaja läbida üldised vereanalüüsid, uriinianalüüsid, biokeemilised testid. Need pakuvad teavet naise üldise tervise kohta. Kasvajamarkerite uurimine aitab välistada vähiprotsesside esinemist.\nEnamikul juhtudel on serosomeeter funktsionaalne olek, mis ei kujuta ohtu naise tervisele. Kuid tüsistused on võimalikud: põletiku ja "maskeerimise" lisamine emakakaela või emakaõõne kasvajaks.\nTeraapia olemus selle patoloogia kõrvaldamiseks sõltub vedeliku moodustumise suurusest, selle kogunemise kiirusest ja rikkumise põhjustanud põhjusest. Serosmeraamravi eesmärk on parandada seroosse vedeliku väljavoolu ja vähendada selle moodustumist.\nMenopausi ja reproduktiivse vanuse naistel on põletikulise protsessi ja ebaolulise vedeliku koguse puudumisel (emakaõõne laienemine kuni 5 mm) võimalik ilma operatsioonita teha. Soovitatav:\nkontroll - väikese vaagna ultraheli iga 6-12 kuu tagant;\nravimid - mille eesmärk on parandada vereringet emakas, suurendada veresoonte toonust ja epiteeli regeneratsiooni (Detralex, Dioflan, Avenue);\nvitamiinid - B-rühm ja askorbiinhape.\nKuretaaž ja hüsteroskoopia\nEmakaõõne sisu heterogeensuse tuvastamisel (kajalood\npolüübid, kasvajad, sünehiad, munaraku jäänused), soovitatav on diagnostiline kuretaaž või hüsteroskoopia.\nViimane meetod on eelistatav, eriti koos korduva serosomeetriga, selle suurema infosisu ja ohutuse tõttu. Kuretaaži või hüsteroskoopia ajal viiakse läbi emakakaela kanali bougienageerimine (laiendamine), submukoosse müoomi - müomektoomia - juuresolekul. Onkoloogiliste neoplasmide kinnitamisel toimub ravi vastavalt ilmnenud patoloogiale.\nKui on põletikulise protsessi tunnuseid, on lisaks ette nähtud järgmised ravimid:\nantibiootikumid - ideaaljuhul võetakse arvesse tupes ja emakakaelas leiduva floora tundlikkust või laia toimespektrit;\nMSPVA-de rühm - "Diklofenak", "Indometatsiin", "Ibuprofeen" rektaalsete ravimküünalde või suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul;\nviirusevastane - viirusliku infektsiooni esinemisel "Viferon", "Kipferon", "Ruferon";\neubiootikumid - tupe mikrofloora normaliseerimiseks, "Narine", "Atsilakt", "Ginoflor";\nimmunostimulandid - "Livel", "Amiksin IC";\nöstradiooliga ravimid - kohalikuks toimeks menopausis naistel, näiteks "Ovestin".\nArstide sõnul on serosomeeter kalduvus retsidiividele, eriti menopausis naistel. Seisundi jälgimiseks on soovitatav üks kord aastas külastada günekoloogi ja viia läbi vaagna ultraheli. Ei maksa loota, et see "lahustub" iseseisvalt - sel viisil võite tõsistest haigustest ilma jääda.\nSerosomeetrite ravi rahvapäraste ravimitega on kõige parem läbi viia ka arsti järelevalve all pärast tõsiste haiguste välistamist. Võite kasutada järgmisi retsepte.\nKapsas. Peaksite võtma viis või kuus kapsa lehte, valama üle keeva veega, valama liitri piima ja keema. Tüvi. Valage kraanikaussi ja viige läbi vannivann.\nSinep. Valage 5 g sinepipulbrit kaussi kuuma veega. Segage. Kasutatakse sitz vannide jaoks.\nKadakas. Jahvatage 100 g kadakat, valage 5 liitrit keeva veega ja laske keema tõusta. Laske sellel keeda mitu tundi, seejärel lahjendage sitz-vannide jaoks sooja veega.\nBorovaja emakas. Valage 10 g rohtu 200 ml veega, keetke keemiseni ja laske sellel keeda kaks kuni kolm tundi. Võtke suu kaudu supilusikatäis kaks kuni kolm korda päevas.\nEmakaõõnes esineva seroosse vedeliku väljavoolu rikkumine areneb enamasti hormonaalse tasakaaluhäire tõttu ja see on funktsionaalne seisund, mitte haigus. Klimakteriaalses vanuses naised kuuluvad patoloogia arengu riskirühma. Serosomeetrite ravi hõlmab enamikul juhtudel emakaõõne kureteerimist, millele järgneb ultraheliuuring iga kuue kuu kuni aasta tagant..\nToetage projekti - jagage linki, tänan!\nÕõnesorganites või sisend- ja väljalaskeavaga kanaliga elundites on mitmesugustel põhjustel, mis põhjustavad nende seinte struktuurimuutusi või mehaanilist kokkusurumist väljastpoolt, võimalik vähendada (kitsendada) kanali või selle avade läbimõõtu. Need on emakakaela stenoos ja striktuur, milles on kanal, mis ühendab selle õõnsuse tupega. Sisemine neelu (auk) avaneb emakaõõnde, välimine - tuppe.\nStenoos ja striktuur on põhimõtteliselt samaväärsed mõisted.\nKui praktikas kasutatakse mõistet emakakaela stenoos, on emakakaela kanali mis tahes lõigu mis tahes põhjuse patoloogiline kitsendamine, millega kaasneb selle patentsuse täielik või osaline rikkumine, kasutatakse kitsendamisel reeglina mõistet "stricture", mis tähendab ka kitsenemist nõrgenenud patentsusega. tsikatriciaalsetest protsessidest tulenev orgaaniline olemus.\nSõltuvalt põhjusest võib ahenemine olla kaasasündinud või omandatud, samuti tõene, mis moodustub otse elundi enda seintes toimuvate muutuste tagajärjel, ja vale, mis on tingitud selle deformeerumisest või kokkupressimisest väljastpoolt tuumoritaolise moodustumise või mõne muu patoloogilise protsessi tagajärjel.\nKrooniline (harvem äge) endotservitsiit, mis on limaskesta põletikuline protsess. 70% -l esineb see reproduktiivses eas naistel, palju harvemini perimenopausis. Kõige sagedamini põhjustab põletikku klamüüdia, mükoplasma, viiruslik, segainfektsioon, harvem trichomonas, stafülokokid ja streptokokid. Kroonilised põletikulised protsessid aitavad kaasa stenoosi tekkimisele nii emakakaela kanali sisemise (sagedamini) kui ka välise osi piirkonnas ja kogu selle pikkuses.\nTraumaatilised vigastused (pisarad) sünnituse ajal.\nKarm sondeerimine, korduvad meditsiinilised instrumentaalsed abordid ja diagnostiline kuretaaž.\nCicatricial muutused pärast erosiooni "cauterization" läbi diathermocoagulation, raadiolainete koagulatsiooni, cryodestruction, laser aurustamine, argooni plasma ablatsioon, silmuse elektroekscision, kemikaalide kasutamine (Solkovagin), samuti cicatricial muutused pärast conization, mis on protseduur välise limaskesta patoloogiliselt muutunud ala ekstsisioonimiseks. neelu. Need manipulatsioonid loovad tingimused, mille korral sagedamini moodustub emakakaela välisosa stenoos..\nNeoplastiliste protsesside, emakakaela-tupe fistulite kirurgiline sekkumine, emakakaela tupeosa vanade rebendite ja deformatsioonide plastiline kirurgia.\nKasvajasarnased moodustised (tsüstilised moodustised, polüübid, fibroidid ja fibroidid) emaka keha alumistel osadel, pigistades sisemist neelu.\nMenopausi periood, mille jooksul ja pärast seda suurenevad järk-järgult degeneratiivsed muutused reproduktiivorganite kudedes seoses naissuguhormoonide (östrogeenide) sisalduse vähenemisega. Selle tagajärjel muutub nende struktuur, verevarustus halveneb, seinad muutuvad jäigaks, sisemised suguelundid vähenevad mahus ning väheneb ka emakakaela kanali pikkus ja laius. Emakakaela stenoos menopausi ajal võib järk-järgult areneda emakakaela kanali atresiaks (täielikuks sulgemiseks).\nPatoloogiline seisund, eriti kui see pole eriti väljendunud, võib olla asümptomaatiline ja seda võib juhuslikult tuvastada raseduse, põletikuliste protsesside, viljatuse jms günekoloogilisel läbivaatusel..\nEmakakaela stenoosi kõige levinumad mittespetsiifilised sümptomid on:\nverejooksu puudumine menstruaaltsüklite ajal (amenorröa) või nende napp maht;\npatoloogiline eritis menstruatsioonidevahelisel perioodil;\nkontaktne määrimine, mõnikord ebameeldiva lõhnaga;\nmenstruatsiooni valulikkus (düsmenorröa või algomenorröa), mis väljendub valu alakõhus, tavaliselt kramplik iseloom, kombineerituna kubeme- ja lumbosakraalse piirkonna valu kiiritamisega, üldise halb enesetundega jne menstruaaltsükli päevadel;\nEmakakaela avamise raskus sünnituse ajal, sünnituse diskoordinatsioon või selle nõrkus;\nektropiooni moodustumine (limaskesta eversioon);\nVere kogunemine emakaõõnde (hematomeeter) väljavoolu puudumise või raskuse tõttu võib põhjustada pyometrat (emaka sisu supulatsioon), verevoolu munajuhadesse (hematosalpinx), millele järgneb suppuration (pyosalpinx) ja vaagnaõõnde, kus on pelvioperitoniidi tekke oht. Menopausi ajal ja veritsuse puudumisel võivad sümptomid üldse puududa.\nEmakakaela stenoosi diagnoosimine ja ravi\nPatoloogia diagnoosimine toimub ülaltoodud sümptomite põhjal, manuaalse günekoloogilise läbivaatuse abil (elundi mahu suurenemine, emaka sondi sissetoomise raskused, patoloogiline väljutamine välise neelu kaudu), kolposkoopia, ultraheli, magnetresonantstomograafia, hüsteroskoopia. Õige diagnoosi saab kindlaks teha, kasutades ühte uurimismeetodit, näiteks sondeerimist või ultraheli, või mitut meetodit, mis võimaldavad teil täpselt diagnoosida mitte ainult stenoosi olemasolu, vaid ka selle põhjuse.\nRavimeetodid võivad olla:\nKonservatiivne ravi viiakse läbi emakakaela kanali bougienageerimise teel. Protseduuri mõte on sisestada sellesse erineva läbimõõduga metallist laiendajad, alustades väikseimast.\nSeda peetakse iga päev või mitu korda nädalas mitme nädala jooksul.\nMenopausi ajal võib osutuda efektiivseks ravi kombineeritud hormonaalsete ravimitega koos spasmolüütikumide ja bougienage'iga..\nKirurgiline ravi seisneb rekanaliseerimises (kanali taastamises) laser- või raadiolaine meetodil, tuumoritaoliste moodustiste hüsteroskoopilises eemaldamises, plastilistes operatsioonides jne..\nRavimeetodi valik sõltub täielikult patoloogilise seisundi põhjusest..\nSünnitusabi-günekoloogi määramine (läbivaatus, konsultatsioon), esmane Sünnitusabi-günekoloogi määramine (läbivaatus, konsultatsioon), korduv ravimite intravaginaalne manustamine (ilma ravimite maksumuseta) Hüsteroskoopia (diagnostiline)\n* Teenuste maksumus võib varieeruda sõltuvalt harust ja täiendavate tarbekaupade ostmise vajadusest. Täpsustage teave kontaktkeskuses\nm. prospekt Vernadsky st. Lobachevsky, 42, bldg 4\nmetroo Trubnaya, metroo Tsvetnoy bulvar, metroo Tverskaja 1. Kolobovsky rada, 4\nm. rahvusvaheline ärikeskus "North Tower",\nst. Testovskaja, 10, 1. sissepääs.\nMillise haruga soovite ühendust võtta?\nArvestades termotuumasünteesi paigutuse tüüpi, jaguneb haigus emakakaela ja naiseorgani keha aresiaks.\nEmakakaela kanali patentsuse rikkumised moodustuvad nii välise kui ka sisemise neelu piirkonnas. Valitud juhtumid: kanali obstruktsioon moodustatakse kogu selle pikkuses.\nEmaka atresiat tunnevad ka selle kaks tüüpi, millest igal on oma põhjused.\nPrimaarne emaka atresia\nTäheldatud embrüo ebanormaalse moodustumise ja hilisema arengu tõttu emakas.\nRikkumised toimuvad rase naise keha negatiivsete asjaolude mõjul, mis mõjutavad loote (või loote) ja embrüonaalset perioodi.\nEmaka ja tupe anatoomiliselt korrektseks moodustamiseks peavad Mülleri distaalsed kanalid ühinema. Tsoonis, kus see sulandumine puudus, hakkab arenema atresia, omandades vastava tüübi. Kõrvalekaldeid stimuleerivad tegurid on:\nrase naise nakkushaigused (süüfilis, klamüüdia, herpesinfektsioon);\nmuud erinevad põhjused, mis võivad mõjutada rakkude jagunemist ja ainevahetust.\nEmaka teisene atresia\nraseduse katkestamine, mille ajal emakaõõnsust kraapitakse jämedalt;\nhaigus võib provotseerida emakakaela kanali kauteriseerumist elektrokoagulatsiooni (neoplasmide eemaldamine elektroodidega) või antiseptikumide abil hõbenitraatidega;\nhaiguse teguriks võib olla emakavähk;\npõletikulise päritoluga protsessid;\nhüpertroofiline (patoloogiline) armistumine.\nVanemas eas võib hakata arenema spontaanne atresia. Haigus võib kaasneda kuseteede häiretega..\nEmaka atresia sümptomid\nPrimaarse atreesia korral hakkavad haiguse esmased sümptomid ilmnema puberteedieas.\nHaiguse kõige põhilisemaks sümptomiks peetakse menstruatsiooni puudumist, samas kui nende olemasolu näitavad regulaarsed muutused kehas, mis on iseloomulikud tsüklile.\nEmakakaela ühes või teises osas moodustunud atresia takistab menstruaaltsükli vaba läbimist ja nad hakkavad kogunema, moodustades hematomeetri.\nHematomeeter on veremass, mis moodustub emakaõõnes ja mahu suurenemise ajal viib elundi venituseni. Selle moodustumisega kaasneb spastiline kõhupiirkonna valu. Nende intensiivsus põhjustab soolestiku ärritust, vastikust, minestamist.\nEmakaõõnes asuv veri immitseb oma torudesse (sõltuvalt areesia asukohast), kus see aitab kaasa hematosalpinxi moodustumisele. Nakkuse sissetoomine provotseerib mädaste protsesside ja hiljem - püometra ja pyosalpinxi arengut.\nSekundaarse areesia sümptomid sageli puuduvad ja haiguse esinemine ei mõjuta kuidagi naise üldist heaolu.\nSageli on juhtumeid, kui naine kaitseb end pikka aega soovimatu raseduse eest ja kui ta siiski otsustab, et on aeg lapse eostada, ei juhtu midagi.\nAinult pärast täielikku diagnoosimist diagnoositakse emaka atresia, mille tõttu on tekkinud munajuhade obstruktsioon.\nKahtlustades, et tal on see haigus, peab naine esmalt läbima günekoloogi kiiret läbivaatust. Spetsialist viib läbi suguelundite uurimise, hindab üldist füüsilist ja seksuaalset arengut ning kogub ka anamneesi.\nOma kabinetis uurimisel määrab arst kindlaks ka vaginaalse fornixi olemasolevate tihendite ulatuse ja emakakaela joondamise olemasolu. Sondimisel märgitakse emaka sfääriline ja valulikkus.\nHematosalpinxi moodustised asuvad munajuha mõlemal küljel, neid tuntakse elastsete ja inaktiivsete kasvuna.\nDiagnoosi ja täpse kirurgilise sissetungi selgitamiseks on ette nähtud muud tüüpi diagnostika:\nsondeerimine - aitab diagnoosi kindlaks teha;\nUltraheli hüsterosalpingoskoopia - kinnitab esialgse uurimise käigus kogutud andmete täpsustamist;\nUltraheli - aitab kindlaks teha endomeetriumi paksust, asjaolu, et seal on moodustatud vaheseinad, hematomeetrite suurust, samuti emaka enda nähtavust;\nMRI kolmes projektsioonis annab täieliku pildi selle haiguse ebatüüpilistest või keerukatest juhtumitest;\nureteroskoopia uurib urogenitaalseid anomaaliaid, mis on seotud atresia algusega.\nEmaka atresia põhjaliku diagnoosimise ja selles olukorras vajaliku ravi abil määratakse see võimalikult kiiresti ja täpselt, pärast mida määratakse kirurgiline tüüpi sekkumine.\nEmaka atresia ravi\nNaise minimaalsed probleemid, mis on seotud günekoloogiliste haigustega, on halb tervis. Kuid ravi viivitamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Õige diagnoosi seadmiseks ja õige ravi alustamiseks peate läbima täieliku diagnoosikuuri.\nMeditsiinikeskuses "Kliinik K + 31" võtavad vastu eriarsti vastuvõtud, kus vastavalt Euroopa meditsiinistandarditele kasutatakse iga patsiendi jaoks individuaalset lähenemist. Uute tehnoloogiatega varustatud keskus võimaldab teil teha kõiki diagnostikatoiminguid kohapeal ja korralikku ravi ka kõige raskematel juhtudel..\nKorralik ja korrektne ennetamine on ennekõike emaka atresia põhjuse kõrvaldamine. Kaasasündinud patoloogia vältimiseks peaks rase naine võimalikult kiiresti registreeruma günekoloogilise osakonna kohaliku arsti juures. Siin ütleb arst teile, millised kahjulikud tegurid tuleks selle haiguse vältimiseks välistada..\nAreesia sekundaarse vormi vältimiseks peaks naine läbima õigeaegsed uuringud, välistama mehaanilised kahjustused ja alustama viivitamatult emakas avalduvate põletikuliste protsesside ravi. Ja pidage meeles: atresia on üks paljudest viljatuse põhjustest, kuid õigel ajal abi palunud naine võib ka pärast operatsiooni rasestuda..\n* - traumapunkt töötab ööpäevaringselt ainult täiskasvanutele.\nLastele võetakse lastearst-traumatoloog vastu vastavalt ajakavale.\nTutvuge ajakava kõnekeskuses asuvate operaatoritega\nPange tähele, et kogu teave, sealhulgas hinnad, on esitatud ülevaatamiseks ega ole avalik pakkumine (Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 435, Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 437)\nTeenuste ja nende maksumuse kohta täpsema teabe saamiseks pöörduge ülaltoodud telefoninumbrite poole.\nHinnad kehtivad tarbijatele - eraisikutele.\nNaise emaka atresia on emakakaela või emaka keha infektsioon ja obstruktsioon. Emaka atreesia päritolu võib nimetada kaasasündinud ja omandatud patoloogiateks, kui sisemised suguelundid on ebanormaalselt paigutatud ja arenenud. Günekoloogias jaotatakse obstruktsiooni nähtude lokaliseerimine emaka ja emaka keha atreesiaks.\nEmakakaelakanalis täheldatakse atresiat kõige sagedamini välise ja sisemise neelu tasemel, mõnel juhul - kogu emakakaela kanalil. Emaka atreesiaga kaasnevad kõige sagedamini kõrvalekalded kuseteede arengus.\nLoote- ja embrüonaalsed perioodid koos neid mõjutavate teratogeensete teguritega provotseerivad emaka atresia kaasasündinud vormi. Normaalse sünni korral põhjustab Mülleri kanalite sulandumine emaka ja tupe osa moodustumist..\nPiirkond, kus kanalid ei ühine, muutub vastuvõtlikuks teatud tüüpi emaka atreesia tekkimisele ja arengule. Emas raseduse ajal täheldatud ebasoodsad eksogeensed tegurid - herpes, klamüüdia, toksoplasmoos, süüfilis jne..\n, ioniseeritud kiirgus, ravimite võtmine, paljud põhjused, mis on häirinud rakkude jagunemise ja ainevahetuse protsessi - põhjustavad ka haiguse algust.\nEmakaõõne ebatäpne kraapimine, cauterization hõbenitraadiga või emakakaela kanali elektrokoagulatsioon, endocervicitis, endometriit, abort (raseduse kunstlik lõpetamine), emakakaelavähk - need põhjused põhjustavad omandatud atresia tekkimist. Põletikulise iseloomuga haigused ja traumaatilised manipulatsioonid on tingitud asjaolust, et granuleerivad pinnad hakkavad koalesteeruma, põhjustavad emaka atresiat, moodustuvad emakasiseseid sünehiaadid (Ashermani sündroom).\nEmaka atresia mõjutab ka mõnda hüpertroofilise armistumise juhtu. Spontaanset atresiat võib täheldada vanematel naistel.\nEmaka atresia manifestatsioon\nKaasasündinud atresia saab puberteedieas kliinilise tähtsuse. Emaka atreesia sümptomiks on sel juhul menstruatsiooni puudumine - vale amenorröa, kui naise kehas toimub igakuine muutuste tsükkel.\nVooluhulk, mis oleks pidanud menstruatsiooni ajal välja voolama, viibib vahetult atresia kohal olevas piirkonnas ja selle tulemusel hakkab arenema hematomeeter.\nSee on nähtus, kus emakas toimub veremassi kogunemine, millele järgneb emaka organi venitamine..\nHematoomide tekkega täheldatakse ägeda, sageli haarava valu esinemist, millega patsiendid suunatakse kirurgiaosakonda. Valusündroom on nii väljendunud, et sellega kaasneb sageli oksendamine, kõhulahtisus, minestamine.\nEmakast munajuhade piirkonda tunginud veri aitab kaasa hematosalpinksi viivitamatule arengule.\nPõletikulise protsessi olemasolu provotseerib ka mädase protsessi teket emakas, tuubides (püometra ja pyosalpinx).\nAnatoomiline viljatus on emaka atresia loomulik põhjus.\nEmaka atresia diagnoosimine\nEmaka atresiat kahtlustav naine vajab kiiret konsultatsiooni günekoloogiga. Arst kogub anamneesi, hindab seksuaalset ja üldist füüsilist arengut, uurib suguelundeid.\nGünekoloogilisel läbivaatusel arsti kabinetis on võimalik kindlaks teha tupevormide lamenemise astet ja emakakaela silumist. Palpeerimisel on emakas valulik ja sfääriline..\nIstuv elastne valulik moodustis, mis asub emaka külgedel (munajuha) - koos hematosalpinxiga. Proovimine määrab emakakaela atresia diagnoosi.\nVaagnapiirkonna ultraheli ja ultraheli hüsterosalpingoskoopia kinnitavad uurimise ajal andmete õiget tõlgendamist. Emaka parameetrite, endomeetriumi paksuse, vaheseinte olemasolu elundi õõnsuses, hematomeetri seinte suuruse ja paksuse nähtavuse tagab ultraheli protseduur.\nFrontaalse, aksiaalse ja sagitaalse MRI vaated võimaldavad diagnoosida emaka keerulist ja ebatüüpilist atresiat.\nOperatsiooni ajal eemaldatakse emaka atresiaga patsiendil anatoomiline takistus ja hematomeeter tühjendatakse. Hematokolposte tühjendamiseks pole kiireloomulisi näidustusi.\nEmakakaela kanalit ravitakse bougienage ja laser-reanalisatsiooniga. Emaka korduva atreesia diagnoosimisega luuakse alloplastiline implantaat, mis takistab seinte kokkupuudet, emakakaela kanali ülekasv, moodustub emakakaela kanali ja tupe anastomoos.\nSünehhiatega (emakasisene sulandumine) lahutatakse nad hüsteroskoobi kontrolli all. Seda nimetatakse emakaõõne laserkonstruktsiooniks. Kui esineb hematomeetri ja hematosalpinksi rebend, kõhuõõne revideerimine ja äravool või ekstirptsioon, emaka supravaginaalne amputatsioon, panhüsterektoomia.\nRavi määratakse patsientidele intermenstruaalse perioodi jooksul. Emaka atresia korral peaks kvalifitseeritud spetsialist tegema kõik manipulatsioonid..\nEmaka areesia sekundaarse arengu ennetamine aitab ennetada ja külastada õigeaegselt günekoloogi, kes diagnoosib ja määrab emaka ja emakakaela kanali põletiku raviks vajalikke ravimeid. Tehke hoolikalt emakasiseseid operatsioone (raseduse katkestamine (abort), diagnostiline kuretaaž), täiustage emaka ja emaka keha kirurgiliste sekkumiste meetodeid.\nTuleks välistada lootele negatiivset mõju avaldavad tegurid, raseduse kontroll on ka emakakaela atresia ennetamise osa.\nEmakakaela kanali atresia kõrvaldamisel ja emaka terviklikkuse korral täheldatakse täieõigusliku raseduse võimalust.\nKas teie periood võib raseduse ajal mööduda? Menstruatsiooni põhjused raseduse ajal\nKuidas emaka kuretaažist taastuda?\nKas ma saan perioodil joosta? Arsti nõuanded\nLinaseemneõli on looduslik toode, mida saadakse taimeseemnetest. Selle valmistamise tehnoloogia näeb ette külmpressimist, mille käigus säilivad kõik lina kasulikud omadused.


Murepilved on kogunenud ka Hemicuda Rally toimumise kohale - Kommenteeri - Ralliportaal.ee\nMurepilved on kogunenud ka Hemicuda Rally toimumise kohale - Kommenteeri\nKui sellel nädalavahetusel pidi esialgu Belgias toimuma kaks rallit siis nüüd on selge, et laupäevane Lõuna-Belgia (South Belgian Rally) kus pidi ka osalema Ott Tänak ja Craig Breen jääb ära. Samuti on ohus ka pühapäevase Hemicuda Rally, kus pidid startima Toyota piloodid Sébastien Ogier ja Elfyn Evans, toimumine.\nHyundai piloodid esitasid samuti eile peale Lõuna-Belgia ralli mittetoimumise uudise avalikuks tulemist sooviavalduse osaleda Hemicuda Rally-l, esialgu puudub ametlik kinnitus nende startimise kohta seal. Arvatavasti viibib see nüüd Hemicuda Rally enda toimumise või mittetoimumise kinnitamise taga.\nSeoses koroonaviiruse levikust põhjustatud piirangutest on tänaseks selge, et kui ralli toimub siis ilma pealtvaatajateta, korraldajad ootavad lõplike otsuseid Belgia spordiministeeriumist.\nHetkel jääb üle veel hoida pöidlad pihus, et tuleb ralli toimumise kohta positiivne otsus ning Tänak ja Breen saavad ralli starti!\nLoe ka Tänaku osalusel toimuma pidanud laupäevane Lõuna-Belgia ralli jääb ära


Kuramaa hertsogiriigi hiilgus Rundales\nRiiast ligi 80 km lõunas, Läti?Leedu piiri lähedal paiknev Baltimaade suurim barokkloss Rundale on talvelgi külastamist väärt.\nRundale loss ehitati 18. sajandi Kuramaa hertsogi suveresidentsiks. Arhitektiks oli kuulus Francesco Bartolomeo Rastrelli, kes kavandas lossi ühe prantsuse palee koopiana.\nRundale lossi ümbritseb pea 10 ha suurune prantsuse park, mille Rastrelli Versaille? lossi pargi järgi kavandas. Suviti kasvatatakse pargis koguni viinamarju, millest varem oma veinigi valmistati.\nLossis endas on pea poolteistsada ruumi. Ülakorrusel asuvad hertsogi eluruumid ning esindussaalid ei jää hiilguse poolest alla prantsuse originaalidele. Eriti tasub esile tõsta kaht saali, mida vastavalt Kuldseks ja Valgeks nimetatakse.\nKuldne saal oli hertsogi trooni- ja audientsisaaliks ning seda loetakse lossi uhkeimaks ruumiks.\nValge saal ehk tantsusaal oli mõeldud ballide tarvis. Kindlasti tasub mainida ka nn Ovaalset portselankabinetti, kus presenteeritakse hertsogi kollektsiooni kuulunud hiina ja jaapani portselani.\nSoovi korral on Rundale lossiga võimalik tutvuda ka giidi juhatamisel, sel juhul peaks aga enne telefoni teel kokku leppima.\nLossi kõrval paikneb ka restoran, kus saab pärast ringkäiku keha kinnitada ja muljeid vahetada.


Politsei hoiatab autorendifirmasid võimalike varguste eest | Raplamaa Sõnumid\nReede, 30 oktoober, 2020\nAvaleht Artikkel Politsei hoiatab autorendifirmasid võimalike varguste eest\nPolitsei hoiatab autorendifirmasid võimalike varguste eest\nIllustreeriv foto: Siim Solman.\nViimastel kuudel on politseisse pöördunud kolm Tallinna autorendifirmat, kes jäid ilma rendile antud sõidukitest. Politsei soovitab autorendifirmadel kontrollida põhjalikult klientide dokumente ja võimalusel vältida sularahatehinguid. Politseisse jõudnud info kohaselt võeti 16. septembril kahest Tallinna ettevõttest rendile kaks sõiduautot Toyota Corolla ja 14. oktoobril renditi kolmandast ettevõttest Toyota Prius. „Kõigi kolme tehingu puhul oli tegemist lühiajalise…...\nTeavita lõhkematerjalist, relvadest ja padrunitest\nPäästeõppus kulmineerus reaalse tulekahjuga\nSindis pangaautomaati lõhata üritanud moldovlased katsetasid röövi ka Raplas\nMärjamaa vallas hukkus autoga teelt välja sõitnud 45-aastane mees\nFOTOD: Liiklusõnnetus Raikkülas\nPolitseiteated 20. juuli\nPolitsei pidas Orgital kinni õhkrelvaga ukrainlase\nPolitseiteated 17. juuli


Jumestuspintsel KAVAI K85 sünteetiline - Magnolia Grand\n> JUMESTUSPINTSLID >KAVAI jumestuspintslid>Jumestuspintsel KAVAI K85 sünteetiline\nPintsel lauvärvi ja hajutuse pealekandmiseks\nKavai 85 on ette nähtud "Smokey Eyes" meigi teostamiseks.\nLühike ja tihe karv laseb Teil täielikult hajutada pliiatsi või mineraalse lauvärvi ripsmeliini pidi ja annab kauni varjueffekti.\nPintsel on pehme ja tihe, ümardatud otsikuga, mis on teostatud kõrgekvaliteetsest sünteetilisest karvast (taklon), mis lubab kanda peale mineraallauvärvide tumedada varjundid ripsmekasvuliini pidi, loomaks ilusat varjueffekti.\nPintsli pundar on kindlalt kinnitatud alumiinmanzetiga musta puitvarre külge. Tähelepanu detailidele ja kvaliteetne teostus hoiab karva väljakukkumise ära.Tänu karva pehmusele ja paindlikusele, ei ärrita pintsel laugude delikaatset nahka.\nPintsli pikkus: 17,2 cm\nKarva pikkus: 0,7 cm\nPuntra laius: 1 cm\nManiküüri käigus küünenaha töötlemine on väga...\nPintsel silmajoone ja kulmude toonimiseks...\nSpatuunika sügava, erksa ja rikkaliku värviga....\nPintsel Kavai 82 on ette nähtud kreemilaadsete...\nPintsel joone tõmbamiseksKavai 12 sobib...


Minu elu pisiasjad: Telekahaige!?\nPosted by helle at 9/13/2009\nMa kingin oma neli tundi ka Sulle :)\nEi ole juba eelmise aasta detsembri algusest telekat vaadanud ja puudust ei tunne. Mõnda asja, mida näha tahan, vaatan internetist.\nTegelikult ju pole vahet, kas vaadata internetist või mujalt. Ka mina valin saateid, mida vaatan. Seda ma tahtsingi öelda, et ei vahi mõttetult, sest on muudki huvitavat teha.\nMäletan, et Sul läks telekas katki, mitte et teadlikult ei teegi lahti.\nPuudust Sa ei tunne seepärast, et oled ilma ära harjunud. Mõni ei tunne puudust arvutist, sest tal lihtsalt polegi seda.\nEi, ma ikka päris teadlikult ei olegi tahtnud teda korda teha :) Arvutist vaatan vaid väga üksikud tunnid nädalas.\nMina kipun ka vahel liigselt telekat vaatama. Eriti õhtuti peale tööd. Siis on hea potsatada tugitooli, lugeda ajalehte ja kõrvale kuulata uudiseid. Või vaadata krimkasid. :)\ntäna õhtul on mul ka programmis Luurekeskus ja miss Marple :)\nMina võin ka oma neli tundi kellelegi ära annetada...hoolimata nurgas seisvast täiesti töökorras ülemeetrise diagonaaliga LCD-telekast. Lihtsalt nii palju muud põnevat on teha. Ja kui õhtuks ära väsin, loen raamatut, telekas ei tule meeldegi.\nArvutist ei vaata ka midagi, Kõuga pole võimalikki videot vaadata.\nAitäh annetajatele. Thela, millal võin telekale järele tulla??!!\nVanasti liikus selline rahvajutt (see oli ajast, kui seebikad alles tulid me ellu): ei mina küll seepe vaata, vuih, kui mage, mul targematki teha.\nAga mõnes teises kontekstis selgus, et kõik teavad ja on kursis, mis Maria või Isauraga juhtus.\nOi, varsti algavad õhtused saated!!!!\nKüsimus laiale ringile: mille poolest teleka taga veedetud aeg on kahjulikum/tühisem/mõttetum kui näiteks see aeg, mis ma veedan arvutit kiusates või blogisid lugedes/kirjutades?\nMis on siin tõe kriteeriumiks?\nEga polegi mingit vahet, ja pole ka üks meelelahutus halvem või parem kui teine. Igaühele lihtsalt oma.\nOlen samuti selline laisk telekavaataja, nii kui reklaamid algavad, olen juba tüdinenud ja ei malda saadet lõpuni jälgida. Samas võin mõnikord end üllatusega kasvõi naistevahetust või tõehetke jälgimas tabada, mingi detail haarab tähelepanu ja nii see läheb..\nHea küsimus su selle kvaliteetse meelelahutuse liigitamise kohta, kohe tuli meelde "Kroonika", mida keegi ei loe, aga mille sisu kõik teavad :D\nTean mitmeid vanemaid inimesi, kes näiteks väga meelsasti loeksid raamatuid kuid kuna noorus on koos silmanägemisega vehkat teinud, siis on ainus täielikult kohale jõudev meelelahutus kas kodumaine või pealeloetud tekstidega telesaade. Mis selles siis halba on? Kriminulle ja armastusroomaane loeme ikka aeg-ajalt, miks mitte sedasama visuaalselt telekaekraanilt manustada? Kui aga leidub keegi, kes armastab oma vaba aega õues või töökojas enda lõbuks ära kasutada saame rõõmsa näite inimkonna kirevusest ja erinäolisusest.\nRikas maailm, kõik leiavad endale midagi.\nTegelikult on mul kahju, et pole näiteks "Tuulepealset maad" suutnud kordagi vaadata. Püsimatus, rahutu loomus ja omalaadne laiskus segavad. (Emakeeles: oma viga)\nKunagi ehk ostan DVD, siis..\nKokkuvõte minu tänasest telepäevast.\nHommikust kirjutasin põhiosas.\nÕhtul vaatasin jupiti Foobiat(ei hakka ilmselt vaatama, liiga spetsiifiline), Võrno saade liiga agressiivne ja poliitiline (testin veel), erisaadet ei ole kunagi vaadanudki, nüüd korraks kuulasin Laariga tehtud intervjuud. Superstaari saadet vaatasin ka jupiti, seal ju vahepeal pikad reklaamipausid.\nNii et pole ma mingi lootusetu telefoobik.\nEi tea, kas jõuangi krimkat lõpuni vaadata.\nAga Thela, mul tekkis kohe küsimus, et miks sa selle teleka siis endale üldse ostsid?\nTavaline telekavaatamise vastane jutt käib nii, et selle asemel peaks päris elu elama. Kõlab ilusti. Aga kui naudid juba kena elusügist, lapsed suured ja kodunt välja lennanud, milles see päriselu siis seisneks? Kui pole aiamaad ega lehma lüpsta, siis kipub vaba aega ju üle jääma... Tuleks ehk vahetada vanamehega või sõbrannadega värskeid uudiseid selle kohta, kust kellelgi vahepeal valutama on hakanud ja arutada, et mis haigus see küll olla võiks. Nujah, juttu jätkuks kauemaks, aga kas see põnevam on, kui telekavaatamine ...\nSiis võiks veel teist kõrgharidust omandada või võõrkeeli õppida. Või lapitekki tikkida, või haarata kepid ja surmapõlgavalt sügisöösse sukelduda. Kas jäi mul midagi kahe silma vahele? Teatrisse, kinno, kõrtsi, sõpradele külla...\nMille poolest raamat parem on kui mõni hea film, mis telekast tuleb? Noored peaks lugema sellepärast, et nad ehk muidu ei omandagi lugemisharjumust ja analüüsioskust. Aga meie põlvkond on väga palju lugenud siis, kui telekast midagi vaadata polnud. Millal mulle viimati sattus ette selline raamat, mis tõsiselt huvi pakkus? Tükk aega tagasi.\nNii et mina küll ei halvusta telekavaatamist. On saateid ja filme, mis oma pealiskaudse lähenemisega midagi ei paku. Neid ma ei vaatagi. Aga minu vaba aja sisustamiseks leidub piisavalt ka sellist, mis on huvitav. Tõsi, mõni vajalik toimetus on selle tõttu ootele pandud, aga küll ükskord jõuab. Ja kui ei jõua, siis polnud seda väga vajagi.\nNetis kolamine ja bloginduses osalemine on ehk pisut arendavam, aga seda vaid teatava määrani. Mingist hetkest alates pole see muud kui meelelahutus nagu telekaski. Aga õhtuks väsinud ja tülpinud meel vajab ju lahutamist või mis?\nHea, et tulid appi. Mul tekkis juba vahepeal hirm, et olen täitsa ohmu, vaatan telekat...\nKõik Su argumendid pro olid väga veenvad, ma lisan ainult ühe aspekti veel. Kui eladki üksi, pole vanameest, kellega poriseda ei-tea-mille pärast, siis pakub telekas illusiooni, et pole ikka päris üksi maailmas. Lühidalt, telekas kui lihtsalt seltsiline.\nMa praegu ei räägi endast, ma tean vanu inimesi, kel on telekava peas, kanalitevaheline logistika paigas, see on tema elu. Olgu see pseudoelu, peaasi, et elu.\nMina olen ilmselt alla keskmise telekavaataja, see-eest igasuguse internetitarbimisega esirinnas. Olen nõus - meelelahutus on meelelahutus, ning pole vahet, kas lugeda ajakirju, surfata veebis, tšättida, ajaviiteks muusikat kuulata või filme vaadata... eelistuste asi :)\nErialase kretiinina ma kobiseksin ainult lause kallal, mis puudutas statistikat :P Mina väidan, et keskmised ei ole eksitavad... eksitavad nende oskamatud tõlgendajad ;) Kurb on see, et neid ebapädevaid ja tahtlikult/tahtmatult vääriti tõlgendajaid on poliitikute kõrval ka ajakirjanduses, kellelt siiski professionaalset suhtumist eeldaks :S Pealegi tõesti on mõistlik lisaks keskmistele näitajatele välja tuua ka teisi, kogu tervikpildi saamiseks...\nKulla Elsa, kas sa jäädki peitu? Mul on üks suur tükk head, armast südamlikku ja tundlikku meelelahutust puudu. Elasin ju enne ka, kui sinu blogi ei lugenud, aga nüüd olen harjunud ja tunnen suurt puudust.\nBianka, see sulgemine oli ühe intsidendi järgne emotsionaalne hetkotsus. Ei osanud selle mõju ja vastukaja lugejatelt nii aktiivsel kujul isegi ennustada... mis on tegelikult armas :) Aitäh muretsemast ja huvi tundmast :)\nIlmselt ma kolin pausi ära kasutades oma blogiga teise keskkonda, aga päris kinniseks mu blogi kindlasti ei saa...\nmina küll tunnistan, et vaatan õhtuti telekat. ja loen ka. nii raamatuid kui ka ajakirju-ajalehti. aga muidugi, olen ka jõudnud sinna ikka, kus lapsed juba suured. kuni lapsed olid väikesed, siis tõesti kulus aur mujale ja vahel ei jõudnud mitu õhtut telekat lahtigi tehtud.\nMina passin liiga palju arvutis. Ja oleks, et ma seal siis midagi asjalikku teeks - vahel harva ehk satun ka midagi tõesti asjalikku ja arendavat lugema, aga muidu mängin mingit nipet-näpet lõõgastuseks või loen väljamaakeelseid kõmu-uudiseid. Blog.tr.ee on kah igapäevases menüüs - ajalehti enam suuremat ei jaksagi lugeda, liiga jaksumahukas oleks :D.\nTelekas... meil vaatab seda peamiselt meespere. Vahel mind ärritab, et nad päev otsa selle taga kükitavad - ja tuima näoga kõike vahivad, mis sealt vähegi tulla suvatseb. Samas, no mis nad siis peaksidki ikka niiväga tegema? Poissi vahel ajan teleka eest minema, et mingu lugegu raamatut - ta siis vahel läheb loeb ka. Mees on täiskasvanu juba, teda mingi raamatuga eriti ei ahvatle :)... kui, siis võib-olla mingi ajaleht-ajakiri, aga isegi selle taustaks peab tal telekas ikka mulisema.\nIse vaatan suhteliselt vähe telekat. Kuigi vahel jällegi ka tööasjade kõrvale lükkan ta sisse ja pruugin ärkvelhoidjana. Ja siis vahin ka üpris valimatult, mis iganes sealt siis ka tuleb - enamasti krimiseriaale, need sellised põnevamad, ei tule nii kergesti uni peale ja samas ei pea ka kogu aeg väga tähelepanelikult jälgima kõiki mõttevarjundeid, mida ekraanil välja käiakse (nagu jutusaadete puhul peaks). "Tähelaeva" tegelikult mõtlen et peaksin vaatama - oleks arendav. Aga kõigest mõtlemisest hoolimata juhtub alati nii, et saateajal on mul juhtumisi just mingit muud asja hädasti vaja teha - ja ei olegi eriti seda vaadata saanud (võib-olla paar korda üldse), kuigi selle põhjal, mida näinud olen, kahtlemata väärt saade, omaenese kodumaa huvitavaid inimesi tutvustav. Iga kell sisukam kui miski "Jälgi jätmata" või "CSI", mida ma tavaliselt vaatan, kui üldse telekat vaatan.\nAga üldiselt, jah, telekat vaatan vähe. Ilmselt isegi vähem kui enesearengu seisukohalt hea oleks. Aga ei tea mis see praegusel perioodil mind tabanud on - väsinud olen ja pea ei taha mingit väga sügavuti minevat tarkust üldse vastu võtta. Hirmus väsinud olen kogu aeg :S.\nmina vaatan ka telekat, eriti kui ekraanilt tolmu pühin.\nmuidu püüan ikka saateid vaadata :-P\nmul see kasulikuga ühendet ja trenažöör nurka paigutatud. Aga üldiselt võtab arvut tõesti aja ära.


Sisekasutuseks mõeldud mobiiliäpid - kuidas need ettevõtte töö paremaks teevad?\nMe kõik oleme vähem või rohkem kokku puutunud mobiiliäppidega tavakasutajatele, et vabal ajal midagi lahedat ja kasulikku teha, kuid mis on mobiiliäpid ettevõttesiseseks kasutamiseks? Kuidas need aitaksid meie igapäevast tööd paremaks teha? Sel teemal jagab selgitusi Codelab Solutions OÜ arendusjuht Taaniel Tüür.\nMis on ettevõtete sisemiseks kasutamiseks mõeldud mobiiliäpid, mida need tavaliselt teevad?\nTavaliselt lihtsustatakse nendega selliste ettevõtete tööd, kus töötajad on päeval „põllul“. Äpid teevad kontorist eemal olevate inimeste tööd lihtsamaks ja kiiremaks, andes samal ajal projektijuhile reaalajas ülevaate, millised päeval ettenähtud ülesanded on juba lõpetatud ning millal jõutakse järgmisteni. Mobiiliäppe on võimalik kasutada ka näiteks reaalajas ettevõtte seadmete ja töövahendite asukohtade jälgimiseks või laovarude jäägi kuvamiseks. Võimalusi on palju.\nMille poolest sisekasutuseks mõeldud äppide arendamine on teistmoodi, mida seal peab silmas pidama?\nLaiatarbeäppi tehes tuleb arvestada paljude kasutajatega, kellest suur osa kasutavad äppi võib-olla harva ja kasutajaliides peab olema seetõttu kõigi jaoks väga selge ja arusaadav.\nSisekasutuseks mõeldud äpp on igapäevaseks kasutamiseks vähestele kasutatatele ja peab vaid lihtsustama ettenähtud tööprotsesse - seega on äpp vaja optimeerida vaid nende kasutajate vajaduste jaoks.\nNäiteks saab kasutada lühendeid, millest saavad ettevõtte töötajad aru, kuid tavakasutaja ei saaks – see annab omakorda mõnel juhul võimaluse kuvada ekraanile rohkem infot, kui ilma lühendeid kasutamata võimalik oleks.\nMõni aeg tagasi kolisid ettevõtete ärilahendused eraldi arvutiprogrammidest veebirakendusteks. Nüüd tundub, et osa rakendusi muutuvad ka mobiiliäppideks. Mismoodi see aitab tööd paremini korraldada ja töötajatel rohkem ära teha võrreldes näiteks tavalise veebiliidesega (ja mobiilisõbraliku kasutajaliidesega)?\nÜks ei välista teist. 😊 Mobiiliäpp on mõeldud eelkõige ringiliikuvale isikule, kellel on telefoni oluliselt mugavam kasutada kui iga kord arvutit välja võtta. Kui tööprotsessi osa hõlmab näiteks millegi pildistamist või QR koodi skännimist, on telefon arvutiga võrreldes eelisseisus.\nKas on mingeid tööprotsesse või valdkondi, mida pole mõtet mobiiliäpiga lahendada?\nPigem võiks mõelda, milliseid tööprotsesse tasuks mobiiliäpiga efektiivsemaks muuta. Mobiili puhul peab muidugi arvestama, et ekraani suuruse(väiksuse) tõttu on suurte andmemahtudega töötamine veidi ebamugav.\nPalju maksab ettevõtte enda tarbeks mobiiliäpi arendamine ja palju see aega võtab?\nKindlasti sõltub hind sellest, milliseid ettevõtte vajadusi äpp lahendama peab ja selle arenduse töömahukusest.\nLihtsamate mobiiliäppide puhul saab hakkama neljakohaliste numbritega, kuid mida rohkem äpp tegema peab, seda kõrgemaks hind ka kujuneb.\nKas peate alati tegema nii Androidile kui IOS-ile mobiiliäpi või on firmadel tavaks teinekord keskenduda vaid ühele platvormile (ja juhul kui on, siis miks)?\nMeie kasutame React Native platvormi, mis võimaldab arendada paralleelselt mõlemale platvormile. Kuna äpp on mõeldud ettevõtte sisemiseks kasutamiseks, siis platvormi valik sõltub tavaliselt tellija enda infrasutuktuurist.\nKuidas sisemine mobiiliäpp töötajate telefonidesse saadakse – on üldse vajalik see ka äpipoodi panna?\nMõlemad platvormid pakuvad lahendusi, kuidas saada äpp telefonidesse nii, et seda ei peaks äpipoodi panema. Üldiselt oleme äpipoodi panekut vältinud, et uudishimulikud ettevõttega mitteseotud nutisõbrad seda katsetama ei asuks.\nMilline on mõni põnevaim projekt või lahendus, mida olete ise selles valdkonnas teinud?\nPõnevaim projekt on olnud kunstmurukattega jalgpalliväljakute liivakihi paksuse mõõtmise seadmete juhtimise rakendus.\nSeadmed asuvad pea igapäevaselt mõnel Euroopa jalgpalliväljakul, kus parasjagu on muru all olevat liivakihti vaja mõõta – mõõtmistulemused on kohe nähtavad mobiiliäpis. Vastavalt saadud tulemustele korraldatakse väljakutele liiva juurdevedu. Äpiga saab lisaks jälgida ka kunstmuru rullide ja teiste vajalike tarvikute asukohti ning ettevõtte tööd seeläbi paremini korraldada.\nTaaniel on Codelab Solutions OÜ arendusjuht.\nCodelab on keskendunud veebitehnoloogial põhinevate täislahenduste väljatöötamisele.


Kiirlaenud 2022 - kiirlaen 5 minutiga, palgapäeva laen, tagatiseta kiirlaenud nädalavahetusel\nKiirlaen on mugav võimalus saada lühiajaliselt sularahaabi juhuks, kui vajate raha pisiostude tasumiseks ja ettenägematute kulude finantseerimiseks. Laenuraha saad kasutada mis tahes tarbeks.\nTaotlusprotsess on kiire ja mugav. Kiirlaenu tagasimaksmine toimub igakuiste maksetena annuiteetgraafiku alusel. Kiirlaenu tagasimakse tähtaega saab igal ajal pikendada ning on võimalus laenuks võetud laen ennetähtaegselt tagasi maksta ja intresside arvelt kokku hoida.\nMis eesmärgil võtate kiirlaene?\nEsiteks, erinevalt teistest laenuliikidest ei pea selle saamiseks aru andma selle kulutamise otstarbest, seega saab Internetis saadavat sularahata sularahalaenu kasutada võlgniku mis tahes kulude katteks. Kõige populaarsemad sihtmärgid:\nOotamatud ja kiireloomulised igapäevased kulutused: kui sind puudutab ootamatu olukord, kui vajad kiiresti raha ja sul neid pole, on kiirlaen samm, mis võib sinu probleemolukorra lahendada. Seda saab kasutada igapäevaste kulude katteks, näiteks kommunaalkulude tasumiseks, elektriseadmete, riiete, toodete ja. t. d.\nMeditsiiniteenused: Igaühel meist võib tekkida ootamatuid terviseprobleeme, kui ravi ei saa edasi lükata ja on vaja kiiresti külastada näiteks hambaarsti või traumatoloogi.\nMiks on kiirlaen parem kui muud laenutüübid?\nInterneti-laenud või sularahata pangavälised sularahalaenud, nagu teie ja mina oleme varem leidnud, on väga soodsad just ettenägematute olukordade lahendamiseks, kuid miks inimesed valivad selle teenuse, mitte aga muid sarnaseid panga või pangaväliste võlausaldajate pakkumisi. ? Üldjuhul ei ole kiirlaenud soodsamad ei intressimäärade ega tagasimaksetingimuste alusel, selle laenu trahvid on suuremad kui teistel pakkumistel. Aga neid laene, nagu nimigi ütleb, saab väga kiiresti. See tähendab, et kui teil on kiiresti raha vaja, saate selle oma pangakontole 10-20 minutiga ja just sellel kiirusel on peamine eelis.\nKas ma pean laenama?\nJa lõpuks jõuame küsimuseni, kas peate seda teenust üldse kasutama? Sellele küsimusele vastamine ei saa olema lihtne, sest olukorrad, millesse inimesed langevad, on väga erinevad ja neid olukordi ei saa võrrelda, sest erinevaid inimesi ei saa võrrelda. Aga põhimõtteliselt on kiirlaenud mõeldud ettenägematuteks või lausa hädaolukordadeks, mis omakorda jällegi võib tähendada väga palju erinevaid õnnetusi ja olukordi. Kui olete kindel, et suudate laenu tagasi maksta, ei näe ma põhjust, miks te ei peaks endalt küsima, kas teil on seda laenu vaja. Aga teisest küljest, kui mõelda, kas võtta laenu või mitte, siis on võimalus ilma selleta hakkama saada ja võib-olla on parem mitte võtta.


Marcel Carné – Vikipeedia\nMarcel Carné (1950)\nMarcel Carné (18. august 1906 Pariis – 31. oktoober 1996 Clamart, Hauts-de-Seine'i departemang) oli prantsuse filmilavastaja.\nCarné alustas filmitegija karjääri 1928. aastal filmioperaatori abilisena Jacques Feyderi filmi "Les Nouveaux messieurs" võtetel. Aastatel 1930–1935 oli filmilavastajate Jacques Feyderi ja René Clairi assistent mitme filmi loomisel.\n1936. aastal linastus Carné kui režissööri esimene mängufilm "Jenny" (melodraama). 1930. aastate lõpul algas Carné tihe koostöö stsenarist Jacques Prévert'ga, mis pani aluse uuele suunale prantsuse filmis, nn poeetilisele realismile, mille üheks paremaks näiteks on 1938. aastal valminud Carné film "Le Quai des brumes" ("Udune kaldatänav"; peaosas Jean Gabin).\nCarné filmiloomingu parimaks filmiks peetakse 1945. aastal linale tulnud "Les Enfants du paradis" ("Ülemise rõdu lapsed").\n1953 – Veneetsia filmifestivali Hõbelõvi\n1971 – Veneetsia filmifestivali Elutöö Kuldlõvi\n1979 – valiti Académie des beaux-artsi liikmeks\n1979 – César\n1989 – Imperaatori auhind (Jaapani kunsti-, muusika ja filmiauhind)\n1995 – Euroopa Filmiakadeemia elutöö auhind\nMarcel Carné – pildid, videod ja helifailid Wikimedia Commonsis\nPärit leheküljelt "https://et.wikipedia.org/w/index.php?title=Marcel_Carné&oldid=5917877"\nSelle lehekülje viimane muutmine: 22:02, 16. juuni 2021.


Sõltuvus ostudest. Põhjused ja võimalikud lahendused - emotsioone ja meelt 2021\nSõltuvus ostudest. Põhjused ja võimalikud lahendused\nKapitalistlik ühiskond julgustab mitmel korral kompulsiivset ostmist. Mõned inimesed on nii allutatud, et nad hakkavad arenema kompulsiivne shopping sündroom või sõltuvus ostudest. Aga millised sümptomid neil inimestel tavaliselt on ja millised on selle põhjused?\nSelliste sõltuvuste lõpetamiseks võib olla hea valik ostude sooritamisel ning psühholoogiline ja moraalne kohtlemine.\nMis reageerib sellele sündroomile?\nInimestel, kes seda sõltuvust kannatavad, ei ole võimalik juhtida impulsse, mis muudavad nad lõpuks praktiliselt kõik ostma. Kuigi haigus mõjutab erineva vanusega inimesi, on mõningaid ostjarühmi, mis võivad selle sündroomiga rohkem kokku puutuda.\nSee on nii kõige noorem, kes tajub päevas palju teavet ostetavate teenuste ja toodete kohta. Kui nad muutuvad sõltuvaks, on neid probleeme mõnevõrra lihtsam kontrollida ja ületada kui teised vanemad vanuserühmad.\nInimesed, kes ostavad compulsively ei vaata hinda. Samuti on tavaline, et nad ostavad ühte või teist toodet ilma neid vajamata, tegelikult ei tee mõned rõivad isegi oma debüüdi. Spetsialistid määravad kindlaks, et kui seda probleemi õigeaegselt ei käsitleta, võib neil olla nii majanduslikult kui ka psühholoogiliselt tõsiseid tagajärgi ning need võivad kesta aastaid kogu elu jooksul.\nKompulsiivse ostmise põhjused\nNagu teised psühholoogilised haigused, on ka mitmeid põhjuseid, mis panevad inimesed ostma liialdatud viisil. On teatud kraadi ja igal neist on erinev võimalik põhjus.\nKuigi kompulsiivne ostja veedab aastaringselt ja vaatamata raha, meelitavad nende inimeste tähelepanu sageli müügi- ja pakkumise ajad. Ühest küljest näevad nad nendes diskonteeritud toodetes võimalust osta ilma meetmeta ja teiselt poolt omandada kõike, mida nad tegelikult ei vaja, kuid osta selle vähendatud hinna eest. Rahulolu ja rõõm, mida nad tunnevad, kui ost on tehtud, muutuvad selle sõltuvuse sümptomiteks.\nPidev sõnum, mille eesmärk on osta ja kulutada, mõjutab neid inimesi negatiivselt. Nii palju, et tarbimine jõuab üheks peamiseks põhjuseks, miks nad neid ostud teevad. Ühiskond tähistab sõltlaste kandmiseks keerulisi parameetreid.\nSee sõltuvus on tugevalt seotud muude probleemidega. Kompulsiivsete ostude üheks põhjuseks on see, et tegu on pelgalt sellega, et teeseldate, tahate olla teistest paremad, omada kõige kallimaid tooteid ja õpetada neid.\nSümptomid on samuti arvukad. Sõltuvad ostudest kipuvad enamasti ostma enne midagi muud. See mõjutab tavaliselt teisi igapäevaseid tegevusi, nagu töötamine, laste ja teiste tegemine, nii et sõltuvuses elav isik tahab ainult kulutada ja osta.\nKui te ei saa endale soovi osta, on ärevuse, ärrituvuse ja närvilisusega seotud sümptomeid, mis mõjutavad teie elu ja teie ümber olevaid inimesi.\nVõimalikud lahendused ostude sõltuvusele\nSelleks, et leevendada selle haiguse põhjuseid ja sümptomeid, nagu ärevus, on oluline minna ravile, et näha iga juhtumit eraldi. Kõigepealt on oluline tunnustada sõltuvust ja tunnustada motivatsiooni selle peatamiseks. Negatiivsete mõtete ja selle ärevuse vältimiseks ostmise soovis peab ravi iga juhtumi puhul kombineerima lõõgastus- ja meditatsiooniteraapiat.\nOluline on teada saada, milline on selle tühimiku põhjus ja soov saada rohkem asju ja rõõmu, mida tunned, kui olete ostnud. Selleks saame lisada käitumise muutmise, et kehtestada meetmed, mis viivad kokkuhoiu ja ostmise vajalikkuse ja mitte puhta rõõmuga.\nMõned harjutused, mida tavaliselt tehakse ja patsienti kasutatakse, on raha koguse piiramine, nii et ta ei kuluta rohkem kui vaja, kuid eesmärk on, et ta teab, kuidas raha üldiselt kasutada, et vältida sunniviisilisse ostu. Patsiendil peab olema perekonna või lähedaste inimeste toetus, et abi ja ravi oleksid globaalsed ja jagatud. See artikkel avaldatakse ainult teavitamise eesmärgil. See ei saa ega peaks asendama konsulteerimist psühholoogiga. Soovitame konsulteerida oma usaldusväärse psühholoogiga.\nA Simpler Way: Crisis as Opportunity (2016) - Free Full Documentary (Aprill 2021)


Võistluste korraldaja Meelis Vallaste ütles, et maakonna ainsatel squash’i-väljakutel Rüütli spaas toimuv turniir ei ole Saaremaal siiski esmakordne. Varem on Saaremaa meister selgitatud 2005. ja 2006. aastal, kuid mängijate vähesuse tõttu jäi asi vahepeal soiku. Selleaastasele turniirile ootab Vallaste vähemalt kümmekond mängijat.\nOlgugi et maakonnas seinatennise mängimiseks eriti väljakuid ei ole, jätkub Vallaste sõnul mängijaid, kuid siiski vähem kui olla võiks. “Mängijaid ikka on, aga üks viga, miks mäng ei ole nii popp kui Pärnus või mujal, on see, et ei ole korralikku mängukohta,” märkis Vallaste. Tema arvates on Rüütli väljakud küll head, kuid need on siiski mõeldud pigem spaade külastajatele, mitte klubitööks.\nVallaste sõnas, et kui spordihoones oleks näiteks kaks korralikku väljakut, oleks kohalik squash’i-elu kindlasti kirevam ning siis oleks Eestis olemas ka esimene koht, kus oleks võimalik korraldada racketlon’i (reketiga mängitavate alade mitmevõistlus – toim) võistlusi, kuna kõikide racketlon’i alla kuuluvate alade (squash, tennis, lauatennis, sulgpall – toim) mängupaigad oleksid siis koos.