Hatha jooga - Spordiklubi Saarde\nOpen/Close Menu Kilingi-Nõmme Spordihoone\nAn event every week that begins at 6:00pm on Pühapäev, repeating until 30. november 2017\nVK Pärnu noorte laager\n14. juuni 15:00- 19. juuni 18:00\n18. juuni 10:00- 21. juuni 17:00\n\tjuuni 14, 2018 15:00 — juuni 19, 2018 18:00\n14-19. juuni toimub Kilingi-Nõmmes Pärnu VK 2000 ja hiljem sündinud laste võrkpallilaager. KiNG võrkpalli treeningrühma lastel, kes soovivad laagris osaleda, teavitada 7. juuniks toivo@sksaarde.ee . KiNG treeningrühma lastele on trennid TASUTA. Toit ja majutus kokkuleppel.\n\tjuuni 18, 2018 10:00 — juuni 21, 2018 17:00\nMeie jalgpalliklubi tegutseb standardite nihutamise eesmärgil. Tahame näha, kuhu oleme võimelised jõudma. Seetõttu pakume lisaks mitmekülgsele jalgpalliharidusele teadmisi, kogemusi, tutvusi ja elamusi kümnetest eri valdkondadest. Meie hoole all kasvavad noortest edukad inimesed! Tark mäng, tark klubi!\nSaarde atleet JUHEND Kilingi-Nõmme 16. triatloni juhend EST, Kilingi-Nõmme 16. triatloni infoleht EST, Kilingi-Nõmme 16. triatloni rajakaart REGISTREERIMINE Auhinnad SPORTLAND ja PRINGSTORE Kõigi duatloni või triatloni individuaalselt lõpetanute vahel loositakse iga triatleedi unistuste seljakott.\nMitmevõistlus on võistlussarja Saarde Atleet 2. osavõistlus. Võistlussarja Saarde ATLEET juhend Koolispordi mitmevõistluse juhend Paremusjärjestus peale 1. osavõistlust (Kilingi-Nõmme triatloni) on SIIN. Varasemad tulemused on SIIN\nMTÜ SK Saarde\nTel +372 5332 6785\nWebsite by Altex   


Kas NASA käivitab vähem planeetidevahelisi missioone?\n2015-08-26 19:40:33 UTC\nArutasime seda eile jututoas ja arvasin, et see võib tekitada huvitava küsimuse. Kuigi missioonid kestavad täna kauem, kui neil võib-olla kunagi varem olnud, näib, et lähiminevikuga võrreldes on neid suhteliselt vähe. Kavandatud SpaceFlightNow aknas, 4. märtsil InSight, suutsime tulla ainult ühe missiooniga. Olen kindel, et on ka teisi, kuid tundub kummaline, et NASA-l on järgmise paari kuu jooksul ainult üks planeetidevaheline missioon.\nKüsimus on selles, kas missioonide käivitamise kiirus on lühike (ütleme nii, et 2 aastat), mis on madalam kui missioonide tavaline käivitamise määr viimase 10 aasta jooksul, ja kui jah, siis miks?\nSolar Probe Plus ja Osiris-Rex tuleb turule tuua 2018. ja 2016. aastal, seega on Päike ja asteroidid järgmisena. Messengeri ja Magellani abil on kõik Saturnile suundunud planeedid tiirutatud. Päikesesüsteem on taaskasutatud. Ma arvan, et uuringud lähevad põhjalikele järelmissioonidele, nagu Juno ja Marsi kampaania. Kardan, et see võib olla vähem tähelepanuväärne ja poliitiliselt atraktiivne. Kongressimees toetab Europa missiooni tänu suurepärastele ideedele tulnukate elust. Veenuse seismomeeter pole nii seksikas ja kahjuks on see oluline.\nVõib-olla on kasvav ESA, JAXA ja Hiina planeetidevaheliste missioonide arv toonud kaasa NASA madalama prioriteedi planeediteadusele, mis on peamiselt spetsialiseerunud Marsile? Enamik missioone näib olevat mingil määral rahvusvahelise koostöö tulemus. NASA-le eraldi vaadates ei pruugi see olla väga rahvusvahelise teadusringkonna jaoks esinduslik.\n2015-08-26 20:57:51 UTC\nJah. Ja veelgi hullem on see, et 2017., 2018. või 2019. aastal pole planeeritud planeetide käivitamist mitte ühtegi! Null. Zippo. Nada. Nagu näete Planetary Society kavandist, on see tingitud sellest, et mitmel eelneval aastal ei olnud planeerimisel selliseid missioone. Siin on graafika allikas koos lisateabega.\nSee vastab küsimusele "kas see juhtub", kuid ei vasta miks. Eelarve näib olevat natuke väiksem, kuid mitte ülemäära. On tõsi, et missioonide ettevalmistamine võtab aega, mis võib olla ka üks teguritest (rahastamine langeb eelarveprobleemide tõttu 2013. aastal), kuid sellegipoolest on lugu veel ...\nKäivitamiste arv ei tundu liiga halb - järgmistel aastatel on 4 käivitamist viie aasta jooksul, möödunud aastatel on 12 12-st nii vähe muutusi ...\nKüsimus on tegelikult torujuhtmes. Arenguprogrammides on järsk langus missioonides, mis vähendab võimalike tulevaste käivitamiste arvu. Käivituste jaoks saate selle aga mitmel viisil rühmitada. Ma hindaksin keskmiselt kolmeaastaste perioodide kaupa, andes 4, 3, 3, 2, 2, 2 käiku kolmel perioodil (2004-2006, 2007-2009 jne).\nJah, ma tuletan meelde arutelu (Planetary Society'ilt), et viimaste aastate missioonid on rahastamise ja arendamise ots otsas, kusjuures * uus * rahastamine puudub, kuid mitu aastat jääb enne, kui me seda viivituse tõttu märkame.\n@PearsonArtPhoto Ajavahemikul 2007–2020 on eelarve prognooside kohaselt olnud ligikaudu püsiv, kuid inflatsioon tähendab, et see rahasumma ostab vähem. Reaalsuses tundub, et eelarve väheneb, kuigi mitte tohutult.\n@MarkAdler: Siis muutub küsimus, kuigi torujuhe on õhem. Kas rohkem olemasolevate missioonide tõttu? Üks halb aasta rikkus kõik järgmisteks aastateks? Järjepidev rahastamise puudumine? Ideepuudus? Kasvavad kulud üle inflatsiooni? Või midagi muud?\nKas olemasolevate, juba käivitatud projektide hooldamine on osa neist andmetest? Nagu eelmiste aastate turuletulekust? Või on see tühine?\nSee on osa eelarvest, kuid ei kuulu baaridesse. See on märkimisväärne, kindlasti mitte tühine, samuti pole selle eelarve teine osa, mis on teadus ja analüüs, mis ei kajastu arendustes, käivitamistes ega operatsioonides.\nVõib * olla, et mõned eelseisvad missioonid on ambitsioonikamad kui eelmised, nii kallimad. "Käivitage tosina väikese asemel hea suur".\nNASA teadusmissiooni direktoraat on olnud ettevaatlik, et vältida just seda probleemi, kus teil on ainult väike arv väga suuri, harva esinevaid missioone. Nad on koostanud oma programmid näiteks planetaarteaduses, et rahastada missioone Discovery (~ \_ $ 1 / 2B) ja New Frontiers (~ \_ $ 1B), samuti juhtimissioone (> ~ $ 1,5B). Sellegipoolest on meil veel eelseisev tuulevaikus. (Kuigi viimaseid uudiseid arvesse võttes võib InSight olla selles lünkas üks käivitamine.)\n2016-01-05 15:16:52 UTC\nAnomaalia ei pruugi olla selles, et missioonide arv väheneb, vaid et see on viimastel aastatel olnud nii suur.\nSiin on mõned uued graafikud Emily Lakdawalla käest Planetary Society'is. Esiteks missioonid ajavahemikul 2003–2018. Tumesinine = NASA, ma ei ole vaadanud koostöömissioone.\nJa missioonid 15 aastat varem et:\n( suur versioon)\n2015. aastal loen ma 11 aktiivsed NASA missioonid, mis langevad 2018. aastal 7-ni. See hõlmab ka võimalust, mis oli ootamatult pikaealine. Kuid 2005. aastal oli 8 aktiivset missiooni.


Sündmuste info 20.-21. jaanuar\n20. jaanuaril kell 17.47 teatati häirekeskusele, et Maardus Veehoidla tänaval põleb suvila. Päästjate saabudes oli suvila leekides ning seda asuti koheselt kustutama. Majas viibinud inimesed olid selleks ajaks juba väljas. Esialgsetel andmetel sai tuli alguse küttekoldest. Põleng likvideeriti kell 20.32 ning selle täpne tekkepõhjus on selgitamisel.\n21. jaanuaril kell 01.54 said päästjad teate, et Loksa linnas Männi tänaval põleb kahekordne puidust elumaja. Kolm majas olnud inimest olid päästjate saabudes majast väljas ning nad anti tervisekontrolliks üle kiirabile. Tulekahju lokaliseeriti kell 04.47. Tekkepõhjuse selgitab välja menetlus.\n20. jaanuaril kella 16.30 ajal vajus Põlva vallas Karilatsi külas haagisega veoauto kraavi. Päästjad kontrollisid avarii järgset ohutust. Süttimisohtu ega õli- või kütusereostust ei tekkinud. Avariipaik tähistati ohukolmnurkadega. Koormaks olevate küttepuude ümberlaadimine ja auto väljatõmbamine jäi omaniku ülesandeks.\n20. jaanuaril kella 14.42 ajal põles plastist prügikast Viljandis Kevade tänaval ja metallist prügikonteiner Vene tänaval. Päästjad kustutasid tulekahjud. Prügikastid said tugevaid kuumakahjustusi.\n21. jaanuaril kell 00.32 said päästjad teate, et Vinni vallas Obja külas põleb angaar. Päästjate saabudes põles talumaja vahetus läheduses olev angaar lahtise leegiga. Kella viie paiku varahommikul oli tulekahju likvideeritud ning selles hävines angaar kogu seal sees olnud sisustuse ja tehnikaga. Tekkepõhjuse selgitab välja menetlus.\n20. jaanuaril kell 8.13 märgati Taali külas Lõusa aasa juures Pärnu jõkke kukkunud koera. Koer oli jääsupi sees ning ei suutnud sealt omal jõul välja ujuda. Kohale sõitnud Taali vabatahtlikud päästjad kutsusid koera omaniku kohale ning Vändra kutselised päästjad tõid looma kaldale. Koer viidi loomakliinikusse ning nüüdseks on koer tagasi kodus, õnneks suuremate vigastusteta.


Veemoto - Postimees Sport: Värsked spordiuudised Eestist ja välismaalt\nMarten Männi saavutas hea ja kiire sõiduga Euroopa meistrivõistluste hõbemedali Kaks etappi ja kuus võistlussõitu, sellised olid tänavused jetispordi Euroopa meistrivõistlused. Ski GP1 klassis võistelnud Marten Männi tegi mõlemal etapil head ja stabiilsed sõidud ning tasuks tänavune Euroopa meistrivõistluste hõbemedal.\nEestlanna teenis MMilt hõbemedali Lätis Aluksnes toimunud paadiklassi GT-30 MMil tõi Eesti koondisele parima tulemuse hõbemedali teeninud Kärol Soodla.\nEesti motosportlane kaitses edukalt maailmameistritiitlit Tsehhis Jedovnices selgitati möödunud nädalavahetusel ringrajapaatide maailmameistrid klassides F-125, F-250 ja F-500. MM-tiitliga naasis kodumaale valitsev meister Erik Aaslav-Kaasik.\nNoor Eesti motosportlane naaseb MMilt hõbemedaliga Rootsis Östhammaris toimus üks selle aasta viimaseid ringrajapaatide rahvusvahelisi tiitlivõistlusi ja noorteklassis GT-15 võitis hõbemedali Joonas Lember.\n11-aastane eestlane krooniti kolmandat korda maailmameistriks Poolas tõmmati joon alla selle aasta jetispordi Euroopa meistrivõistlustele ja juunioride maailmameistrivõistlustele. Eestile oli jetihooaeg igati edukas, sest ühtekokku võideti kaheksa EM-medalit. Lisaks tuli 11-aastane Ander-Hubert Lauri kolmandat korda juunioride maailmameistriks.\nEesti jetisõitjad võitsid EM-etapilt hulgaliselt poodiumikohti Ungaris Nyiregyhaza-Levelekis võtsid nädalavahetusel mõõtu Euroopa parimad jetisõitjad. EM-i esimesele etapile oli tulnud sõitma 106 pilooti 21 riigist. Eesti sõitjaid oli osa võtmas kaheksa.\nTallinn Openil riisusid koore Eesti sportlased Eelmisel nädalavahetusel kogunesid Harku järvele veemootorisportlased, et tänavusel Tallinn Openil mõõtu võtta. Mitmed esikohad jäid tänavu kindlalt Eestisse.\nKoroonaviirus nõudis Itaalias järgmise spordi suurkuju (1) Itaalia spordiüldsus leinab järjekordset suurkuju. 75-aastaselt lahkus koroonaviiruse tõttu siit ilmast endine veemootorisportlane ja mootorpaatide tšempion Tullio Abbate.\nVideo ⟩ Jetispordi MM-etapil tegid liidrid vahetult enne finišijoont karmi avarii ja said disklahvi Jetispordi hooaeg sai avalöögi Kuveidis, kus sõideti MM-sarja I etapp. Avaetapist oli osa võtmas üle kuuekümne sportlase ja esindatud oli 22 riiki.\n17-aastane eestlane valiti Põhjamaade parimaks veemotosportlaseks Stefan Arand valiti Põhjamaade parimaks veemotosportlaseks 2019. aastal. 17-aastane Arand pälvis selle tunnustuse teist aastat järjest.\nEesti parimad veemotosportlased on Üpraus ja Haugasmägi Tallinnas Radisson Blue Hotell Olümpias toimunud Eesti Veemoto Liidu autasustamise galal tunnustati 2019. aasta hooaja Eesti meistreid ja parimaid sportlasi.\nEesti jetisportlaste MM-sarja finaalvõistlus ebaõnnestus Jetispordi MM-sarja suur finaal sõideti juba traditsiooniliselt Araabia Ühendemiraatides Sharjahs.\nEesti jetisõitja alustas MM-sarja finaaletappi teise kohaga Eesti jetisõitja Jasmiin Üpraus alustas MM-sarja finaaletappi teise kohaga.\nMarten Männi saavutas jetispordi maailma karikavõistlustel kolmanda koha Nädalavahetusel sõideti Tai Kuningriigis tänavused jetispordi maailma karikavõistlused Jet Ski King’s Cup. Mainekal võistlusel, kus kohal maailma tippsõitjad näitas väga head taset Marten Männi, kes tuli nelja sõidu kokkuvõttes Pro Ski Grand Prix klassis kolmandaks.\nHaigusega võidelnud Männi oli mainekal USA võistlusel kuues Möödunud nädalavahetusel startis jetisõitja Marten Männi mainekal IJSBA World Finalsi võistlusel. USAs Arizona osariigis Lake Havasus sõidetav jetivõistlus on pea 40 aastase ajalooga ja meelitab alati suurel hulgal selle ala tippe kohale.\nÜprausi jeti mootor ütles vabatreeningul üles, kvalifikatsioonis toimus kokkupõrge konkurendiga Maailma parimad jetisportlased kogunesid sel nädalal Hiinasse, kus toimub MM-sarja hooaja kolmas etapp.\nJasmiin Üpraus: eesmärgiks on MM-sarja medal Jetispordi MM-sari on naasmas suvepuhkuselt ja kolmas etapp sõidetakse täiesti uues võistluskohas Hiinas Qingdaos.\nEestlane võitis noorte EMil pronksmedali Saksamaal Rendsburgi selgitati ringrajapaatide noorteklassi GT-15 Euroopa meister. Eestit esindas kuus sportlast, neist kogenenumal, Joonas Lemberil õnnestus võita pronksmedal.\nVeemoto noorte EMil osaleb kuus Eesti noorsportlast Tuleval nädalavahetusel selgitatakse Saksamaal Rendsburgis rahvusvahelise veemotospordi föderatsiooni UIM ainsa võistluspaatide noorteklassi GT-15 Euroopa parimad sportlased.\nHaugasmägi tuli kuuendat korda Euroopa meistriks, lätlane diskvalifitseeriti esikohalt Ringraja paadiklassi OSY-400 Euroopa meistrivõistlused sõideti möödunud nädalavahetusel Poolas Chodziezis. Tegemist oli Rasmus Haugasmäe seni suurima konkurendi poolaka Cezary Strumniku kodurajaga ja möödunud hooaja Euroopa meistrina ootas ees tiitlikaitsmiseks keeruline võistlus.\nSanna Aaslav-Kaasik võitis MM-etapi Pühapäeval tõmmati joon alla paadiklasside F-125 ja F-500 MM-sarjale. MM-sarja viimane etapp sõideti Tšehhis Jedovnices. Klassi F-125 MM-sari koosnes sellel hooajal kolmest etapist ja klassis F-500 sõideti kokku viis etappi.\nStefan Arandi viimane võistlus GT-30 klassis tõi Euroopa meistritiitli Möödunud nädalavahetusel kogunesid parimad klassi GT-30 piloodid Rootsi selgitamaks välja, kes võidab sellel hooajal Euroopa meistritiitli. Kui kaks nädalat tagasi sõideti sama paadiklassi MM Soomes Kotkas väga karmides ilmastiku tingimustes, siis Rootsis Grisslinges ilmaolud väga palju ei erinenud.\nHarku järvel sõideti Tallinn Open 2019 veemotospordis Juba reedel võis Harku järvelt kuulda mootorite mürinat, kui seati üles võistlusrada sõitmaks rahvusvahelist võistlust Tallinn Open 2019. Kahel päeval selgitati välja parimad sportlased nii jeti- kui paadiklassides. Erinevaid kategooriaid oli kokku 15 ja võistlejaid startideskokku 99. Lisaks Eesti tippudele olid tulnud kohale konkurendid naaberriikidest.\nEesti veemotosportlane võitis MMilt hõbeda Laupäeval Soomes Kotkas alanud paadiklassi GT-30 MM tervitas sportlasi juba esimesel päeval tugeva tuule ja vihmahoogudega. Selle aasta MM-tiitlit eest oli võistlema tulnud kaheksateist paatkonda. Eestit olid esindamas möödunud hooaja maailmameister Stefan Arand, möödunud hooaja MM-i pronks Kärol Soodla ja Aivar Kommisaar.\nEesti veemotosportlane võitis enda kuuenda maailmameistritiitli Teekond Arandi kuuenda MM-tiitli võitmiseni algas mõni kuu tagasi, kui Rootsi sõbrad kutsusid teda kaasa sõitma Rootsis toimuval täiesti uue offshore kaatrite klassi 3J maailmameistrivõistlustel. Klassis 3J kasutatakse 60 hobujõulisi Mercury sportmootoreid ja kiirused ulatuvad kiirematel üle 100 km/h.\nMarten Männi alustas jetispordi Eesti meistrivõistlusi täiseduga Laupäeval sõideti Kakumäel selle aasta esimene jetispordi Eesti meistrivõistluste etapp Haven Kakumäe Cup. Marten Männi osales Ski GP1 klassis ja startis sellele hooajale valitseva Eesti meistrina. Tingimused võistluspäeval olid väga kuumad ja esmakordselt kasutati stardiks ka maailma tiitlivõistlustelt tuttavat lendstarti. Kokku peeti kaks sõiduvooru.\nKakumäel tehti algust jetispordi Eesti meistrivõistluste sarjaga Tallinnas Kakumäel anti nädalavahetusel avapauk jetispordi Eesti meistrivõistluste sarjale Haven Kakumäe Cupile.\nHaugasmägi võitis seitsmenda MM-tiitli Paadiklassi OSY-400 MM-ile Rootsi Morasse oli kohale sõitnud üheksateist paatkonda, et võistelda selle aasta maailmameistritiitli eest. Eesti lipuvärvides sõitsid Rene Suuk ja tiitlit kaitsmas kuuekordne maailmameister Rasmus Haugasmägi. Kohal olid Rasmuse möödunud hooaja põhirivaalid poolakas Cezary Strumnik ja Billy Allen USA-st.\nEesti veemotosportlased korraldasid Euroopa meistrivõistlustel medalisaju Möödunud nädalavahetus kujunes Eesti veemotospordile tõeliselt edukaks. Horvaatias sõideti jetispordi EM-sarja viimane etapp ja Poolas võisteldi F-125 paadiklassis Euroopa meistriks saamise nimel. Kokku võitsid Eesti sportlased erinevates kategooriates üheksa medalit: neli Euroopa meistritiitlit, kaks hõbemedalit ja kolm pronksmedalit.


Hotel zur Hoffnung - Werther - Hotels.com\nKõik sihtkoha Werther, Tüüringi, Saksamaa majutusasutused\n3 tärni hotell restoraniga ja baaride/sohvabaaridega, Werther\nStandard ühetuba - Tuba. Pilt 1/29.\n1 / 29Standard ühetuba - Tuba\nNeuer Weg 34, Werther, 99735, Thüringen, Saksamaa\nNeue Mühle – 45 min jalgsi\nSüdharzi looduspark – 4,3 km\nTheater Nordhausen/Loh-Orchester Sondershausen – 4,8 km\nWernrode kirik – 10,8 km\nKyffhäuser Nature Park – 12,4 km\nWalkenriedi klooster – 18,7 km\nHarz-Saxony-Anhalt Nature Park – 26,9 km\nStempelstelle 51 – 29,9 km\nSchauhöhle Heimkehle – 30,7 km\nPullman City revüüetendus – 32,8 km\nSorge piirimuuseum – 33,1 km\nRaudteejaam Werther – 23 min jalgsi\nRaudteejaam Nordhausen – 5 min transpordivahendiga\nRaudteejaam Nordhausen-Salza – 7 min transpordivahendiga\nKui plaanid saabuda pärast 18.30, teavita majutuskohta sellest varakult ette. Kontaktandmed leiad broneeringu kinnituskirjast. Kohapeal on vastuvõtulaua töötaja. Lisateabe saamiseks palutakse pöörduda majutusasutuse poole. Kontaktandmed on broneeringu kinnituskirjas. Tagatismakse tuleb tasuda pangaülekandega broneeringu vormistamisel.\nRootsi lauaga hommikusöök on saadaval lisatasu eest ning maksab 9 EUR täiskasvanutele ja 4.50 EUR lastele (ligikaudne hind)\nKokkupandava voodi kasutamine maksab 20.0 EUR päevas\nHotel zur Hoffnung Werther\nzur Hoffnung Werther\nHotel zur Hoffnung Hotel\nHotel zur Hoffnung Hotel Werther\nKas Hotel zur Hoffnung pakub kohapeal parkimisvõimalust?\nKas Hotel zur Hoffnung lubab kaasa võtta lemmikloomi?\nMillised kellaajad on Hotel zur Hoffnung kehtestanud sisse- ja väljaregistreerumiseks?\nSisseregistreeumine toimub 14.00 – 18.30. Väljaregistreerumine toimub 10.30.\nJah, kohapealne restoran pakub võimalust kohalikud toidud. Lähiümbruse söögikohti: China-Restaurant Shanghai (3,4 km majutuskohast), Aspendos (3,8 km majutuskohast), Bochumer Hof (3,9 km majutuskohast).\nMida majutuskohas Hotel zur Hoffnung ja selle ümbruses teha saab?\nHotel zur Hoffnung pakub kohapeal järgmist vaba aja veetmise võimalust: keeglirada. Naudi võimalusi, nagu näiteks saun ja aed.


Kuidas võib nullkaloriline dieedisooda teile halb olla? - Toitumine\nKuidas võib nullkaloriline dieedisooda teile halb olla?\nToitumisalased faktid peaksid olema usaldusväärsed. Lõppude lõpuks on need valitsuse reguleeritud ja need on kõige mugavam viis oma keha madalamaks muutmiseks. Kui soovite jälgida kalorite, süsivesikute, suhkru või rasva tarbimist, kontrollite tõenäoliselt kõige söömise toitumisalaseid fakte.\nKuid sildid ei räägi alati kogu lugu. Võib-olla ei illustreeri miski seda fakti paremini kui üks Ameerika populaarseimaid jooke. Paljude dieedijookide toitumisalased faktid tunduvad sellise maitsva joogi jaoks hämmastavalt kahjutud. Näiteks dieedikoksis on null kalorit, null grammi rasva, null grammi suhkrut ja pole süsivesikuid. Tänapäeval pole peaaegu igas turul olevas dieetsoodas kaloreid, suhkrut, rasva ega süsivesikuid. Võrreldes tavalise soodaga, mis on täis kaloreid, süsivesikuid ja suhkrut, näib dieedisooda olevat toitumisingel. Pagan, selle nimel on isegi sõna dieet.\nKuid sildid ei räägi alati kogu lugu. Võib-olla ei illustreeri miski seda fakti paremini kui üks Ameerika populaarseimaid jooke - dieedisooda. Paljude dieedijookide toitumisalased faktid tunduvad sellise maitsva joogi jaoks hämmastavalt kahjutud. Näiteks dieedikoksis on null kalorit, null grammi rasva, null grammi suhkrut ja pole süsivesikuid. Tänapäeval pole peaaegu igas turul olevas dieetsoodas kaloreid, suhkrut, rasva ega süsivesikuid. Võrreldes tavalise soodaga, mis on täis kaloreid, süsivesikuid ja suhkrut, näib dieedisooda olevat toitumisingel. Pagan, sellel on isegi sõna dieet otse nimele.\nKuid küsige peaaegu kõigilt toitumisspetsialistidelt oma mõtteid dieedisooda kohta ja nad ütlevad teile, et need sildil olevad nullid ei tähenda tingimata selle kahjutut. Näiteks, hiljutine uuring seostas dieedisoodat rasvumisega . Kuidas saab jook, millel pole peaaegu ühtegi toitainet, nii head kui ka halba, meie kehale nii mõjuda? STACK vestles Precision Nutritioni toitumistreeneri Ryan Andrewsi ja Pittsburghi ülikooli meditsiinikeskuse sporditoitumise direktori Leslie Bonciga, et teada saada, kuidas dieedisooda teie tervist laastama võib hakata.\nNull kaloreid, täielik maitse\nKuidas suudab dieedisooda maitsta nii hästi, hoolimata sellest, et selles puuduvad kalorid, suhkur ja süsivesikud? See pole maagia - see on kunstlik magusaine. Kunstlikel magusainetel on palju nimetusi ja nad annavad dieedisoodale teie armastatud maitse.\n'Enamik dieedisoodatest on magustatud aspartaamiga,' ütleb Andrews. 'Teiste hulka kuuluvad stevia, sukraloos, erütritool ja atsesulfaam-kaalium. Mõned soodad sisaldavad segu magusainetest. '\nNeed kunstlikud magusained on dieedisooda piiksuva puhta toitumise faktide võti. Tavalises soodas on tõeline suhkur ning koos tõelise suhkruga tulevad kalorid ja süsivesikud. Üks gramm suhkrut sisaldab umbes ühte grammi süsivesikuid ja nelja kalorit. Suhkru vältimisega väldib dieedisooda kõiki neid kaloreid ja süsivesikuid, mis sellega kaasnevad.\nNäiteks tavalises Coca-Cola purgis on 140 kalorit ja 39 grammi süsivesikuid - peaaegu kõik on selle 39 grammi suhkru kõrvalsaadus. 'Dieedisoodas ei tohi olla kaloreid, süsivesikuid ega suhkrut, kuna see asendab suhkru kunstlike magusainetega. Kunstlikud magusained on palju magusamad kui suhkur. Nii on magusa maitse jaoks võimalik kasutada väga väikest kogust ja kalorite sisaldus on väga madal, ”ütleb Andrews. Tõepoolest, mõned magusained on tegelikult 600 korda magusamad kui suhkur.\nKalorite puudumine ei tähenda muret\nKuid mis teeb kunstlikud magusained teie jaoks halb? Kui need ei aita teie joogile suurt hulka kaloreid, süsivesikuid, suhkrut või rasva, siis kuidas need teie keha negatiivselt mõjutavad?\n'Selle kohta on palju teooriaid,' ütleb Andrews. 'Esiteks võivad kunstlikud magusained muuta meie võimet suhkrut kehas tegelikult töödelda.' Oma magusa maitsega võivad kunstlikud magusained meie aju meelitada mõtlema, et tarbime neid tarbides tegelikku suhkrut.\nKui teie keha arvab, et see saab suhkrut, loodab ta saada kaloreid.\n'Dieedisooda magus maitse võib ajule olla stiimuliks öelda:' sissetulevad kalorid, sööme, 'ütleb Bonci.\nKui see tegelikult ei saa neid kaloreid, läheb teie keha segadusse. Aja jooksul võib selline käitumine tekitada kaose, kuidas teie keha vabastab insuliini - hormooni, mis aitab suhkrut energiaks muuta. Kui teie keha on kohanenud kunstliku magusaine tarbimisega, ei pruugi see tegeliku suhkru tarbimisel vabastada insuliini õiges koguses. See võib viia vereringesse jääva suhkru tekkimiseni, mis võib põhjustada selliseid asju nagu diabeet ja hüperglükeemia.\nVeelgi enam, tehes kunstlikest magusainetest oma keha petma mõtlema, et see saab kaloreid, on teil vastuvõtlik järgnevale ülesöömisele. 'Kuna keha ja aju ei saa tegelikult kaloreid ega süsivesikuid, võime pärast kunstlike magusainete tarbimist saada signaale tugeva tagasilöögiisu järele,' ütleb Andrews.\nVärske uuring leitud dieedisooda joojad tarbivad võrreldavas koguses kaloreid päevas tavaliste soodajoodikutena. See tähendab, et nad söövad tahkest toidust rohkem kaloreid kui tavalised soodajoodikud, täites kõik kalorite puudujäägid, mida nad võivad tekitada oma nullkalorsest sooda tarbimisest. 'Vähem kaloreid teie klaasis võib põhjustada teie taldrikul rohkem,' ütleb Bonci.\nKunstlikud magusained võivad muuta ka seda, kuidas toidud meile maitsevad. 'Meie maitsemeeled kalibreeruvad vastavalt harjumuspärasele,' ütleb Andrews. 'Kui keegi joob iga päev kõrgelt magustatud dieedisoodat, siis tõenäoliselt ei maitse teised looduslikult magusad toidud, näiteks puuviljad, nii magusad ega meeldivad. Seejärel tõmbuvad nad oma toidus veelgi enam töödeldud ja suhkrut sisaldavate toitude poole. '\nUuringud on näidanud, et dieedisooda jooja aju näeb tegelikult teistsugune välja kui dieedita jooja. Üks uuring leidis, et kui osaleja söögisooda tarbimine kasvas, vähenes nende ajuosa, mida tuntakse kaudse peana, aktiivsus. Kauda pea mängib rolli toidu motivatsioonis ja küllastumises ning aitab edastada signaali, et suhkru magus maitse võrdub sissetulevate kaloritega. Kui see ajuosa pole aktiivne, ei aita teie keha suhkrurikaste suupistete tarbimist loomulikult reguleerida. Aktiivsuse vähenemist selles piirkonnas on seostatud rasvumise suurema riskiga.\nPaljud eksperdid nõustuvad, et aeg-ajalt söögisooda vähendamine ei tee teile palju kahju. 'Kui olete muidu tervislik inimene ja teie suurim külg on dieedisooda paar korda nädalas, pole teil tõenäoliselt palju muret,' ütleb Andrews.\nKuid paljud dieedisooda joojad ei järgi seda tarbimismustrit. Paljud muhelevad dieedisoodat igal kellaajal, peaaegu nagu see oleks sõltuvus. Kõige ilmsem vastus sellele käitumisele on dieedisooda kofeiinisisaldus. Regulaarne kofeiini tarbimine võib põhjustada sellest sõltuvust nagu ained nagu alkohol või sigaretid. Kuid kofeiin ei pruugi mängida ainsat rolli.\nKa artiklimagusainete magus maitse on osutunud sõltuvust tekitavaks. Sisse loomkatse , rotid olid kergemini sõltuvuses sahhariinist, kalorsetest kunstlikest magusainetest, mida kasutati Tab-soodas, kui kokaiin. Dieet-sooda muudab selle magusa maitse sõltuvusse sattumise erakordselt lihtsaks, kuna see saavutatakse ilma suhkrutarbimise kergesti märgatavate negatiivsete kõrvalmõjudeta (näiteks krahhidena).\nLõppkokkuvõttes ei tee dieedisooda teile ikka ja jälle haiget. Kuid kui te langetate mitu päeva päevas ja arvate, et teil pole teie tervisele negatiivset mõju, siis eksite. Kui teile meeldib kihisev maitse, valige nutikam alternatiiv. 'Valige seltzer või sooda vesi, mõned neist on maitsega vihjeid ja ei sisalda kunstlikke magusaineid,' ütleb Bonci.


Stiilne privaatne linnakülalistemaja - nõutav - Airbnb\nStiilne privaatne linnakülalistemaja - nõutav\nSalem, Oregon, Ameerika Ühendriigid\nKogu külalistemaja, mille majutaja on Leigh\nLeigh on Supermajutaja\n***Praegu palume oma külalistel COVID-19 tõttu vaktsineerida, et tagada meie isiklik ja kõigi külaliste ohutus. Kui broneerid (kiir- või soovi korral), soovime kinnitavat avaldust, et sina ja vajaduse korral lisakülaline olete vaktsineeritud. Aitäh!\nNaudi meie privaatset, puhast, mugavat ja renoveeritud külalistemaja Salemi kesklinna lähedal. Me asume linna jalgrattateel vanamoodsas, puudega ääristatud naabruskonnas mugavuste lähedal. Pakume lõõgastavat välisruumi ja täielikult tarastatud aeda.\nKülalistemaja on renoveeritud taaskasutatud puidust, mida kasutatakse igal pool. Voodi on lai KAHEINIMESEVOODI LILLADE madratsi ja kvaliteetsete linadega. Seal on väike kööginurk kraanikausi, minikülmiku ja mikrolaineahjuga. Soovitame külalistel külastada kohalikke söögikohti ja mitte „süüa teha“. Küll aga saad kütta ülejääke või esemeid mikrolaineahjus. Me ei paku sel põhjusel pote, panne ega toiduvalmistamise esemeid. Vannitoas on kliimaseade (ja küte) ning täiendav kütteseade. Pakume KIIRET wifit. SmartTV-s on külaline Netflix. Olemas on puhkeruum, kui ilm on ilus, ja portico sissepääs, kui vihma sajab, et saaksid märja varustuse eemaldada. Lemmikloomade kaasa võtmisel on aed täielikult tarastatud ja turvaline. Pakume ka kohalikke esemeid, nagu seebid ja kohv.\n4,97 · 583 hinnangut\nMe asume linna jalgrattateel ajaloolises, puudega ääristatud naabruskonnas. Jaluta Salemi taluturule, Broadway kohvimajja, McMenamins Boon 's Treasury' s ja mujale. Asume ka miili kaugusel kesklinnast ja lühikese autosõidu kaugusel Willamette 'i Ülikoolist.\nMe oleme tõenäoliselt siin peamajas, et rahuldada sinu vajadusi, kuid oleme saadaval ka mobiiltelefoni/tekstsõnumi/e-kirja teel.


Hotell Liilia - Kultuurikava.ee\nKultuurikava.ee5059 üritust. Vali. Vaata. Naudi.\nHiiumaa, Hiiumaa vald, Hiiu mnt 22, Käina / Telefon: 463 6146 / http://www.liiliahotell.ee / liiliahotell@hot.ee\nHotell Liilia asub Eesti suuruselt teise saare Hiiumaa ühes suuremas keskuses Käina alevis. Käina asub Hiiumaa lõunarannikul ja on Käina Valla keskuseks. Hotell asub alevi südames. 300 m raadiuses on mitmed kauplused, bussipeatus, apteek, perearstikeskus ja postkontor\nVahemaad: Kärdla 19km, Heltermaa sadam 25km, Kärdla lennujaam 24 km, Sõru sadam 20km, Tallinn ca 140 km.\nHotelli naabruses asuvad Käina kiriku varemed, mille ehituse algus jäi 15. sajandisse ja neid on osaliselt taastatud. Kirik hävis II maailmasõja ajal.\nKäinas asub Eesti kuulsa helilooja Rudolf Tobiase majamuuseum, mis on külastajatele suvel avatud.\nKäinast 10 km kaugusel on Kassari saar, mis on Hiiumaaga ühendatud kahe teetammi abil. Kassari on tuntud ilusa looduse ja soojade ujumisrandade poolest. Kassaris on vaatamisväärsusteks kaugele merre ulatuv kitsas maasäär Sääre Tirp, Hiiumaa Koduloomuuseumi ekspositisoonihoone, kirjaniku Aino Kalda suvemaja ja linnuvaatlustornid liigirikka linnustikuga Käina lahe serval. Nii Käina laht kui Kassari saar on looduskaitse erilise tähelepanu all.\nSuuremõisas, 20 km kaugusel Käinast on Suuremõisa loss koos pargiga ja Pühalepa kirik.\nOmapärane ja puhas loodus ning rahulik elulaad on Hiiumaale omased. Need on asjad, mille järele tullakse Hiiumaale ikka ja jälle. Tule sinagi sellest osa saama.


Aqualine kõri pihustus 125 ja 50 ml - ametlikud kasutusjuhised - Astma 2021\nLooduslik antiseptiline aine Aqualor kõri jaoks muutub üha populaarsemaks. See koosneb puhastatud steriilsest merevees ja taimsetest koostisosadest, mis tagavad ravimi kõrge efektiivsuse ja ohutuse. Tänu meie üksikasjalikule ülevaatele ja videole selles artiklis saate teada ravimi peamistest eelistest, selle nüanssidest täiskasvanutel ja lastel.\nNarkootikumide liini esindavad mitmed sordid, kuid oropharynxi nakkuste raviks kõige sagedamini kasutatav Aqualore kõri pihustus Rooma kummeli ja aloe veraga (täiskasvanutele ja lastele). Tööriista toodab Rootsi ravimifirma Auren Laboratories AB aerosoolina.\nSoolase maitsega värvitu vedelik ja kummeli nõrk aroom pannakse 125, 150 ml metallist purki. Seal on ka mini-formaadis tööriist mahuga 50 ml. Pappkarp sisaldab endas ravimipudelit, anatoomilist pihustusotsikut ja kasutusjuhiseid. Keskmine hind Aqualore jaoks kõri on 330 lk., Mini-versioon –240 lk.\nPöörake tähelepanu! Unikaalne pakendi kujundus võimaldab ravimlahusel jääda steriilseks kogu kasutusaja jooksul.\nniisutab ja pehmendab ortopeedia limaskesta;\nAqualore'i kasutatakse kurgu niisutamiseks esmase või täiendava ravimina orofarünnia infektsioonide raviks.\nSuunake nebulisaatori otsa põletiku fookusesse, vajutage kork ja niisutage mõneks sekundiks söögitoru.\nÄgeda haigustunnustega pihustada Aqualore'i kurku võimalikult tihti, 4-5 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt ja on 3-14 päeva.\nRavimi omadused tulevastele emadele ja imetavatele naistele\nAqualore'i kasutamine raseduse ajal on lubatud (vt Kuidas ravida kurku raseduse ajal erinevatel perioodidel) ja laktatsiooni. Toode sisaldab looduslikke koostisosi, mis ei kahjusta naist ega last. Kasutage ravimit vastavalt juhistele ja konsulteerige kindlasti oma arstiga, et hinnata keha seisundit.\nKas Aqualore on lastele lubatud\nOn olemas ka lapse eriline vorm - Aqualor Baby: kõri jaoks võib seda kasutada koos kaasasoleva pihustusotsikuga, mis niisutab kõri pehme duši kujul. Samuti kasutatakse ravimit lapse nina pesemiseks vastsündinute perioodist.\nLapsele kurnav akvaarium\nSpray Aqualor on kõige ohutum, kõige tõhusam ja taskukohane ettevalmistus nohu korral. See sisaldab mineraalide ja mikroelementidega rikas merevett. Soolalahus puhastab nina hästi, leevendab ummikuid ja\n. Ma ostan alati minipudelit, see on kompaktne, seda saab panna taskusse või rahakottidesse ja kasutada kõikjal vastavalt vajadusele.\nMa kohtasin esimest korda Aqualore'i tilka, kui lastearst määras need oma 3-kuulisele pojale. Pärast külma kannatamist oli lapsel nohu, ta ei maganud hästi, oli kapriisne ja hingamisraskused. Pisarad aitasid meid palju, pärast lapsendamist rahuneb ja kiiresti magama. Usun, et see on väikelastele kõige optimaalne ravim, sest see sisaldab ainult steriilset merevett.\nKukkuda kurgu kurguvalu, ostis arstilt nõu, et ta ostis Aqualore'i pihustõde. Väga mugav asi. Kergelt soolase maitsega lõhnatu lahus ei tekita vastikust, sisaldab ainult merevett, kus on palju bioloogiliselt aktiivseid aineid.\nAqualore - puhastatud merevees põhinev antiseptik\nKurvavalu korral võib Aqualore'i kasutada nii iseseisvalt kui ka koos teiste ravimitega, kaasa arvatud oma kätega valmistatud rahvahooldusvahendid.\näge ja krooniline nasofarüngiit;\ntonsilliit (vt Angina katarraal: esimesed nähud);\nKindlasti määrake, mis põhjustas valu kurgus, ainult arst saab seda teha\nEnne tööriista kasutamist lugege kindlasti kasutusjuhendit\nFotol - lapse ravimi vabastamise vorm - Aqualore Baby\nLaste akvatoorika kõri jaoks toimib õrnalt ja õrnalt, ei põhjusta kõrvaltoimeid ning tal on hästi ka kõige väiksemad patsiendid.\nAqualore ei kahjusta isegi imikuid\nAinsaks vastunäidustuseks Aqualori kasutamisel kurgus on individuaalne talumatus ravimi ühe või mitme komponendi suhtes. Teatatud on kõrvaltoimete tekke kohta ravimi kasutamisel soovitatud annustes.\nSeega on Aqualore kõri pihusti suurepärane vahend ENT organite enesehoolduseks ja keerukaks raviks kogu perele. Aktiivne kasutamine aitab nakkuse sümptomitega kiiresti ja tervist kahjustamata toime tulla.\nPaljud inimesed, kes põevad nohu ja kurguvalu, kasutavad nende alade niisutamist soolalahustega. Üks populaarsemaid tooteid on Aqualori pihustus kurgu ja nina jaoks. See ravim on väga tõhus, kergesti kasutatav ja erinevate vabanemisvormide olemasolu, mis sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele.\nRavim põhineb looduslikul merevees, millel on isotooniline või hüpertooniline soolade kontsentratsioon. Kui vedeliku soolasisaldus on kuni 9%, siis nimetatakse seda kontsentratsiooni isotooniliseks. Sellisel lahusel on soodne mõju limaskestadele, ärritamata neid. See on tingitud asjaolust, et inimese veres on ka soola koguses 9 g / l. Hüpertensiivne kontsentratsioon on elemendi NaCl sisaldus vees mahus üle 9 g / l. Sarnase koostisega preparaate kasutatakse suuõõne ja kurgu hooldamiseks. Näiteks on Aqualore Douche kõri jaoks soola kontsentratsioon 21 g / l. Sellel kompositsioonil on tugevam põletikuvastane toime, kuid ninaõõnde süstimisel võib see põhjustada ärritust.\nMerevee toimimise tõhustamiseks sisaldavad mõned Aqualori preparaadi vormid taimeekstrakte. Näiteks on kummeli ja aloe vera ekstraktiga kurgule mõeldud Aqualore pihustus täiendav põletikuvastane ja regenereeriv toime. Ravimi koostis ainult looduslikke koostisosi. Nina ja kurgu "Aqualor" tooted ei sisalda säilitusaineid, etüülalkoholi.\nKõik Aqualore'i kaubamärgi nina ja kõri pihustid on toodetud rõhu all olevates metall-silindrites. Seestpoolt on spetsiaalne antiseptiline kate. Lahus jääb steriilseks kogu selle kasutamise aja jooksul. Silindrite hulka kuuluvad spetsiaalsed pihustid, mis pakuvad erinevaid pihustamismeetodeid: jet, dušš, pehme dušš. Ohutuse huvides ei tohiks silindrit lahti võtta, samuti ei ole võimalik selle kuumutamist vältida.\nRavim "Aqualore" kõri jaoks on paljude tervendavate omadustega:\n1. Häirib põletikulisi protsesse, omab kasutuskohas antiseptilist toimet, taastab limaskesta.\n2. Vähendab valu ja kuiva kurgu.\n3. Vähendab limaskestade turse.\n4. Eemaldab limaskesta pinnalt erinevad bakterid ja viirused.\n5. soodustab mädase tahvli eemaldamist.\n6. Limaskestale pärast ravimi "Aqualore Douche" kasutamist kurgule rakendatavad ravimid on palju tõhusamad.\n7. Vahendite "Aqualor" kasutamine aitab aktiveerida limaskesta rakkude regenereerimise protsesse.\nLaialdaselt kasutatavad pihustid "Aqualor" isotoonilise soolasisaldusega (9 g / l) ninaõõne haiguste raviks. Neil on järgmine mõju:\n1. Turse ja limaskesta põletiku eemaldamine, antiseptiline toime.\n2. Ninaõõne puhastamine ja niisutamine.\n3. Lima, viiruse ja bakterite limaskestamine ja eemaldamine.\n4. Nina hingamine.\n5. Vähendab sügelust ja põletust ninas.\n6. Tsellulaarse epiteeli funktsioonide taastamine.\n7. Kohaliku puutumatuse tugevdamine.\nOn olemas suur nimekiri näidustustest ravimi "Aqualore throat" kasutamiseks lastele. Tagasiside parandusmeetmete tõhususe kohta on positiivne. Ravimit kasutatakse selleks, et:\n1. Kroonilise ja akuutse suuõõne, suuõõne ennetamine ja ravi (kompleksse ravi osana). Nende hulka kuuluvad farüngiit, tonsilliit, larüngiit, stomatiit.\n2. Viiruste hingamisteede nakkuste ennetamine ja kompleksne ravi. Ravimi "Aqualor" regulaarne kasutamine kurgu ajal epideemiate ajal vähendab nakkuse ohtu. Viirustel lihtsalt ei ole aega keha rakkudesse sisse tungida, sest need pesta nasofarüngeaalsest õõnsusest välja.\n3. Limaskesta valmistamine erinevate ravimite kasutamiseks.\nVahendid "Aqualor" kõri jaoks koosnevad lahusest koosnevatest pihustitest ja spetsiaalsest pihustist, mis võimaldab teil töödelda kõiki limaskestade osi. See on üsna pikk ja võimaldab teil kiiresti mandrite ja kõri tagaseina niisutada. See on eriti oluline laste ravimisel, keda on raske veenda vaikselt istuma ja ootama. Nii täiskasvanutele kui lastele manustatakse lastele 3-4 süsti umbes 6 korda päevas. Kasutusjuhised ei piira pihusti kasutamise kestust. Ravimit võib kasutada üle 6 kuu vanustel lastel.\nMerevee baasil loodud kaubamärgi "Aqualor" pihustite kasutamiseks on järgmised märgised:\n1. Vajadus säilitada nina limaskesta füsioloogiline seisund ebasoodsates keskkonnatingimustes. Eriti oluline on selle ravimi kasutamine lastel. Liiga kuiv ja kuum õhk, mida talvel sageli korterelamutes täheldatakse, põhjustab limaskesta kuivamist, mille tagajärjel kaotab see kaitsvaid omadusi.\n2. Hingamisteede viirusnakkuste ennetamine ja ulatuslik ravi. Aqualori ninasprei kasutamine vähendab haiguse kestust, vähendab infektsiooni ohtu nina ja keskel.\n3. Allergilise riniidi täielik ravi. Looduslik merevesi, mille alusel toodetakse Aqualori pihustit, aitab leevendada ja kõrvaldada kuivuse ja põletustunne.\n4. Ninaõõne operatsiooni ettevalmistamine, limaskestade hooldamine pärast ENT operatsioone.\nVäikeste laste jaoks on spetsiaalselt kavandatud ravim "Aqualor" tilkade ja pihustite kujul pihustiga, mis moodustab voolu pehme duši kujul. Selliseid vahendeid võib kasutada alates lapse elu esimestest päevadest nii regulaarse ninaõõne hooldamiseks kui ka terapeutilise ja profülaktilise preparaadina. Hügieenilistel eesmärkidel pannakse iga nina läbipääsusse 2 tilka 3 korda päevas. Vajadusel võib sagedamini kasutada tilka või pihustit. Ravimi terapeutilise toime tagamiseks kasutatakse ravimit vähemalt 6 korda päevas. Spray "Aqualore Throat" lastele saab kõige positiivsemaid kommentaare. See on tingitud asjaolust, et väikesi lapsi ei ole viirusinfektsioonide raviks ja ennetamiseks mõeldud nii palju ravimeid. Paljudel neist on vastunäidustused ja ebameeldivad kõrvaltoimed. Nendel tingimustel muutuvad Aqualore'i ravimid imikutele tõeliseks päästmiseks ja on nende vanemate seas väga nõudlikud.\nAqualori pihustite tootjad pakuvad laia valikut düüse, mis moodustavad erineva intensiivsusega merevee voolu. Lisaks lastele, mis on ette nähtud lastele alates esimestest päevadest pärast sündi, on ka üle 6 kuu vanuste laste ja täiskasvanute jaoks näiteks narkootikume, näiteks Aqualore'i. Nina "Aqualore soft" ja "Aqualore standardid" pihustid võimaldavad õrnalt, kuid juba intensiivsemalt võrreldes ninaõõne niisutamiseks pihustiga "pehme dušš". See võimaldab kõige paremini puhastada kogunenud lima limaskesta, koorikuid, eemaldada viirused ja bakterid. Vähendab oluliselt nakkuse ohtu samal ajal, kui kasutatakse pihustit "Aqualor" lastele kõri jaoks ja preparaate ninaõõne "Aqualor" puhastamiseks.\nSprei "Aqualor" nina loputamiseks otsikuga moodustava düüsi abil ei saa ainult ninaõõne niisutada, vaid ka loputada. Seda protseduuri ei tohi teostada alla 6 kuu vanustel lastel, sest keskel võib tekkida lima sisaldav vedelik, mis võib põhjustada kõrvapõletikku. Muudel juhtudel toimub nina pesemine järgmiste soovituste kohaselt:\n1. Kuni kaheaastased lapsed, protseduur viiakse läbi lamavas asendis. Lükake lapse pea küljele, ninasõõrmesse, mis asub peal, süstige pihusti ots ja vajutage otsikule. Vedelik hakkab voolama teisest ninasõõrmest. Protseduur jätkub mõne sekundi jooksul. Seejärel korrake manipuleerimist teise nina kaudu. Laps istub ja aitab puhuda oma nina hästi.\n2. Vanemad kui kaks aastat vanad lapsed ja täiskasvanud pesevad nina seisvat või istuvat. Pea on kallutatud ka küljele, ninaõõnes, mis asub üleval, sisestatakse ots ja õõnsus pestakse. Seejärel töödeldakse teist ninasõõrmesse.\nMida noorem laps on, seda ettevaatlikum on nina pesta. Esimest korda ei tohiks seda pikka aega teha. Kui laps on hirmunud ja on raske oma pea kindlalt kinnitada, peate paluma kelleltki abi. Mida rahulikum ja leebem laps on, seda rohkem kasu see manipuleerimine toob.\nAqualore Throat lastele: kasutusjuhend\nKui lapsel on kurguvalu, on vanemad huvitatud ohututest ja loomulikest lastel kasutatavatest ravimitest, millel on minimaalne kahjulik mõju, eriti kui räägime imikute ravist. Üks neist vahenditest võib nimetada "Aqualore Throat". Seda kasutatakse sageli täiskasvanute ja väikeste laste orofaründi mitmesuguste haiguste korral.\nRavim “Aqualore Throat” on toodetud kahes pakendamisvõimaluses - 50 ml (selline mini-formaadis tööriist on mugav kaasa võtta reisil ja seda ostetakse tihti esimest korda taluvuse kontrollimiseks) ja 125 ml (see valik põhineb 1 ml hinnal) odavam). Mõlemad Aqualore on paigutatud metallist silindrisse, millel on steriilsuse säilitamiseks spetsiaalne ühesuunaline klapp. Silindrile kinnitatakse spetsiaalne anatoomiline düüs, mis on ette nähtud kurgu raviks.\nRavim ise on värvitu vedelik, mis lõhnab kummeli ja soolase maitsega. See on täiesti läbipaistev ja sisaldab peamist koostisosa looduslikku merevett Atlandi ookeanist. Sellele lisatakse tavaline vesi (puhastatud) ja kaks taimeekstrakti. Üks neist on saadud rooma kummel ja teine aloe vera. Mõlemad ekstraktid on esindatud 0,025% lahusega.\nKuna naatriumkloriidi kogus Aqualore Throatis on 19 kuni 23 grammi liitri kohta, nimetatakse seda lahust hüpertooniliseks (erinevalt isotoonilisest lahusest Aqualore Baby'i koostises). Lisaks vee ja taimeekstraktidele ei ole ravimi koostises teisi komponente. Ravim ei sisalda säilitusaineid ega etüülalkoholi.\nAqualore Throati merevesi toimib toitainete allikana (kloor, seleen, naatrium, magneesium, jood jne) ning soola hüpertoonilise kontsentratsiooni tõttu ravib ravim ravimiga liigset vedelikku rakkudest ja rakkude vahelisest ruumist. See toime on seotud erineva osmootse rõhuga. Tänu temale aitab Aqualine Throat ravi:\nvähendab kõri limaskestade ja suu erinevate osade turset ja punetust;\nkõrvaldada mädane tahvel, bakterid ja viirusosakesed mandlitelt, kurgu ja suust;\nkiirendama oropharynxi limaskestade taastumist.\nKummeliekstrakt "Aqualore Throat" koostises on loodusliku päritoluga antiseptik ja aloe vera võimendab kohalikku immuunsust. Mõlemad komponendid aitavad suurendada hüpertoonilise merevee põletikuvastast toimet.\n"Aqualore Throat" on kõige sagedamini kirjutatud, kui lapsel on valu kurgus ja limaskesta põletik. See tööriist on ette nähtud kroonilise tonsilliidi, kroonilise või akuutse farüngiidi, samuti stenokardia või larüngiidi raviks. See on vajalik ka stomatiidi, epiglüüsi, periodontiidi või gingiviitide puhul. Lisaks võib see ravim haigestuda ennetamiseks, et ennetada epideemia ajal ARD. See on ette nähtud lastele, kes on läbinud kõri piirkonnas hambaoperatsiooni või kirurgilise ravi.\n"Aqualore Throat" kasutamine on lubatud alates 6 kuu vanusest. Kui lapse esimesel elukuudel on oropharynxi ravi vajalik, tuleks need vahendid asendada analoogiga.\nKasutage pihustit lastel ei tohiks olla ainult individuaalse sallimatusega. Selle raviga ei ole muid piiranguid.\nAqualore Throat'i kasutamisel ei esine tavaliselt negatiivseid mõjusid. Negatiivsed sümptomid on võimalikud ainult intolerantsusega lastel, kuid sellised juhtumid on haruldased.\nEnne „Aqualore Throat“ kasutamist on vaja pihustit puhastada alkoholiga või panna see keevasse vette ja seejärel asetada õhupalli. Ravim niisutab väikese patsiendi kõri 4-6 korda päevas või vajaduse korral sagedamini. Üheks raviks kasutatakse 3-4 pihustussüsti ja ballooni pihusti suunatakse põletikualadele. Näiteks, kui teie lapsel on kurguvalu, tuleb nebulisaator saata mandlitele.\nPärast niisutamist ei anna laps umbes 30-40 minutit toitu.\nÜlemäärast annust "Aqualore Throat" ei ohusta ükski negatiivne nähtus. Isegi kui laps kogemata neelab lahenduse, on see täiesti ohutu. Mis puudutab ühilduvust teiste ravimitega, ei mõjuta Aqualore Throat teiste ravimite kasutamist. Vastupidi, kurgu ravimisel teiste kohalike ravimitega (antibiootikumid, antiseptikumid jne) aitab see pihusti suurendada nende efektiivsust. Selleks peaks splash "Aqual" olema enne teiste ravimite pihustamist.\n"Aqualore Throat" viitab retseptita ravimitele ja maksab keskmiselt 330-370 rubla 125 ml pudeli kohta. Selle ravimi säilivusaeg on 3 aastat. Kuigi see ei ole lõppenud, on soovitatav hoida purk kuivas kohas, kus lapsed seda toodet ei saa. Temperatuur, mille juures pihustit tuleb hoida, peaks olema + 5... +25 kraadi.\nNäete palju kommentaare "Aqualore Throat" kasutamise kohta lastel. Vanemate sõnul aitab see tööriist mitmesuguste orofarünniahaiguste korral, samuti mugav kasutada. Ravimit kiidetakse selle kasuliku koostise eest, võimet kasutada juba varases eas ja kõrvaltoimete puudumist. Pihustite puuduseks on ainult selle kõrge hind ja soolane maitse.\nKui "Aqualore Throat" kasutamise võimalus puudub, võib arst asendada selle teiste ravimitega, millel on sarnased terapeutilised toimed, mis on ette nähtud kurgu ja suu haiguste raviks. Nende hulgas võib nimetada "Miramistin", "Oralsept", "Tantum Verde", "Kameton", "Geksoral", "Yoks" ja muid antiseptikume. Kuid need erinevad toimeainete poolest ja neil on erinevad vanusepiirangud.\nLisaks on neil ravimitel erinevad vastunäidustused, seega on kõige parem usaldada analoogi valik ENT-le, lastearstile või muule spetsialistile.\nArtiklis räägitakse kurgu Hexorali raviainest. Kirjeldatakse selle farmakoloogilisi omadusi ja terapeutilisi toimeid. Esitab ravimi erinevaid annusvorme ja analooge.\nMillised punasilmsuse tilgad on efektiivsemad: mida valida silmade ravimite suurel turul?\nSilmade punetus on probleem, millega igaüks silmitsi seisab.Sellest vabanemiseks on parem pöörduda silmaarsti poole.\nIgal aastal toimub haridusasutustes reaktsioonid mantou. Tulemuse kontrollimisel pööravad meditsiinitöötajad tähelepanu süstekohal moodustuva papule suurusele.\nKõrge kõrva valu võib võrrelda hambavalu - see tundub äkki ja seda on väga raske taluda. Kõik patsiendi mõtted on vaid sellest, kuidas vabaneda valusatest tunnetest. Aga enne terapeutiliste sekkumiste läbiviimist peaksite selgitama, miks teie kõrv valutab.\nLapse enteroviirus meningiit: kuidas haigust õigeaegselt ära tunda ja alustada ravi?\nEnteroviirus meningiit lastel on üsna tõsine viirusliku nakkusliku patoloogia, mille peamised ilmingud on: palavik, oksendamine ja äärmiselt tugevad, väsitavad peavalud.\nTsüst topillary sinuses: ravi. Arst vastab, operatsioon\nKuidas võtta Flyudecit siirupit?\nKuiv köha ilma röga\nStreptococcus salivarius kurgus 10 kuni 3 kraadi\nNagu tonsilliidi puhul, pestakse mandleid\nSubmandibulaarsete lümfisõlmede normaalne suurus ja funktsioon\nApteegis on hiljuti hakatud müüma merevees põhinevaid valmispiiskeid ja nina tilka. Mõne aasta pärast on need ravimid muutunud väga populaarseks.Selline populaarsus on tingitud nende kasutamise lihtsusest, tõhususest ja ohutu koostise olemasolust.\nAscilil abiaine kuiva köha jaoks: kasutamise aspektid\nInfiltratiivse tuberkuloosi dif diagnoos


Peugeot tutvustas 8-käigulist automaatkäigukasti — Viking Motors\nSee ei tähenda, et rohkem on parem – täna on turul ka 9- ja isegi 10-käigulised käigukastid, kuid see ei tähenda, et need on paremad kui 8-käigulised. Lihtsalt suurema käikude arvu korral on inseneridel lihtsam valida kõige tõhusamad ülekandekiirused, mis määravad kogu sõidu efektiivsuse. Uusimates käigukastides lülitatakse käigud ümber hetkega ja kogu protsess on tuntav minimaalse aja jooksul.\nTänu aina täiustatavatele tehnoloogiatele ja käikude sujuvamale ümberlülitamisele, on sõidu nautimine vaid suurenemas. Seega määrab tõsiasja, et auto on ökonoomne ja selle juhtimine nauditav, mitte ainult käigukasti käikude arv, vaid ka selle ühilduvus mootoriga ning selle duo sobivus konkreetsele sõidukile.


Angiox 250 mg pulber süste- või infusioonilahuse kontsentraadi valmistamiseks.\nViaal sisaldab 250 mg bivalirudiini.\nValmislahuse 1 ml sisaldab 50 mg bivalirudiini.\nLahjendatud valmislahuse 1 ml sisaldab 5 mg bivalirudiini.\nPulber süste- või infusioonilahuse kontsentraadi valmistamiseks.\nValge või kollakasvalge lüofiliseeritud pulber.\nAngiox on näidustatud antikoagulantraviks täiskasvanud patsientidel, kellel teostatakse perkutaanse koronaarse interventsiooni protseduur (PKI), k.a ST elevatsiooniga müokardi infarktiga (STEMI) patsiendid, kes saavad esmast PKI-d.\nAngiox on näidustatud ka ebastabiilse stenokardia/mitte-ST elevatsiooniga müokardi infarktiga (UA/NSTEMI) täiskasvanud patsientide raviks, kellel plaanitakse erakorralist või varast interventsiooni protseduuri.\nAngiox’i tuleb manustada koos aspiriini ja klopidogreeliga.\nAngiox’i tohib manustada üksnes arst, kellel on kogemus ägeda koronaarsündroomi ravis või koronaarse interventsiooni protseduuride läbiviimisel.\nAngiox’i soovitatav annus PKI-d saavatel patsientidel on 0,75 mg/kg kehakaalu kohta intravenoosse boolussüstena, millele järgneb koheselt intravenoosne infusioon kiirusega 1,25 mg/kg kehakaalu kohta tunnis vähemasti protseduuri kestuse vältel. Infusiooni võib jätkata kuni 4 tundi PKI järel arstliku järelevalve all. Pärast 1,75 mg/kg kehakaalu kohta tunnis infusiooni lõpetamist võib kliinilise vajaduse korral jätkata vähendatud doosiga infusiooniga kiirusega 0,25 mg/kg kehakaalu kohta tunnis 4 – 12 tunni vältel.\nPKI-d, k.a esmast PKI-d saavad patsiendid\nPärast esmast PKI-d tuleb patsiente hoolikalt jälgida südamelihase isheemiale vastavate nähtude ja sümptomite osas.\nAngiox’i soovitatav algannus ÄKS-ga patsientidel on 0,1 mg/kg kehakaalu kohta intravenoosse boolussüstena, millele järgneb intravenoosne infusioon kiirusega 0,25 mg/kg kehakaalu kohta tunnis. Arstide järelevalve alla jäävatel patsientidel võib infusiooni jätkata kiirusega 0,25 mg/kg kehakaalu kohta tunnis kuni 72 tunni vältel pärast.\nEbastabiilse stenokardiaga/mitte-ST elevatsiooniga mükardi infarktiga (ES/NSTEMI)patsiendid\nKui patsiendil on näidustatud PKI, manustatakse enne protseduuri intravenoosse boolussüstena veel bivalirudiini 0,5 mg/kg kehakaalu kohta ning infusiooni kiirus tõstetakse 1,75 mg/kg kehakaalu kohta tunnis kogu protseduuri ajaks.\nPärast PKI protseduuri võib kliinilise vajaduse korral jätkata 4-12 tunni vältel infusiooni kiirusega 0,25 mg/kg kehakaalu kohta tunnis.\nKui patsiendil on näidustatud ilma kunstliku vereringeta südame pärgarterite šunteerimine, tuleb bivalirudiini intravenoosset (IV) infusiooni jätkata kuni operatsiooni alguseni. Vahetult enne operatsiooni manustatakse intravenoosse boolussüstena veel 0,5 mg/kg kehakaalu kohta ning jätkatakse intravenoosse infusiooniga annuses 1,75 mg/kg kehakaalu kohta tunnis kogu operatsiooni vältel.\nKui patsiendil on näidustatud kunstliku vereringega südame pärgarterite šunteerimine, tuleb bivalirudiini intravenoosset infusiooni jätkata kuni 1 tund enne operatsiooni algust. Seejärel tuleb bivalirudiini infusioon lõpetada ja patsiendil kasutada fraktsioneerimata hepariini.\nAinult Angiox’i boolusannuse manustamise ohutust ja efektiivsust ei ole kliinilistes uuringutes hinnatud ja see pole soovitatav, seda isegi juhul, kui ette on näha lühiaegne PKI protseduur.\nBivalirudiini toime hindamiseks võib kasutada aktiveeritud koagulatsiooniaega (ACT).\nEt vähendada madalate ACT väärtuste esinemisvõimalust, tuleb lahustatud ja lahjendatud valmislahust enne manustamist hoolikalt segada ning boolusannus manustada kiire intravenoosse süstena.\n5 minutit pärast bivalirudiini boolussüstet on ACT väärtus keskmiselt 365 ±100 sekundit. Kui 5 minuti möödudes ACT on alla 225 sekundi, tuleb teise boolussüstena manustada 0,3 mg/kg bivalirudiini.\nKui ACT väärtus on üle 225 sekundi, ei ole seda enam vaja monitoorida juhul, kui 1,75 mg/kg infusioonannus on õieti manustatud.\nArteriaalse kanüüli võib eemaldada 2 tundi pärast bivalirudiini infusiooni lõpetamist, ilma et oleks vaja edaspidi ACT väärtusi monitoorida.\nRaske neerupuudulikkusega (glomerulaarfiltratsioon < 30 ml/min) ja dialüüsravi vajavatel patsientidel on Angiox vastunäidustatud (vt lõik 4.3).\nKerge või mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei tohi ägeda koronaarsündroomi raviks kasutatavat annust (0,1 mg/kg boolussüstena/0,25 mg/kg/tunnis infusioonina) vähendada.\nPKI läbiviimisel mõõduka neerupuudulikkuse korral (glomerulaarfiltratsioon 30-59 ml/min), sõltumata sellest kas bivalirudiini kasutatakse ägeda koronaarsündrioomi raviks või mitte, tuleb infusiooni kiirust vähendada 1,4 mg/kg/tunnis. Angiox’i boolusannus ei erine ülalpoolkirjeldatud ägeda koronaarsündroomi või PKI aegsest annustamisest.\nPKI ajal tuleb on neerupuudulikkusega patsientidel soovitatav jälgida hüübimisaega, nagu näiteks ACT-d.\nACT väärtust tuleb kontrollida 5 minutit pärast boolusannuse manustamist. Kui ACT väärtus on alla 225 sekundi, tuleb manustada teine 0,3 mg/kg boolusannus ja ACT väärtust 5 minutit pärast teise boolusannuse manustamist uuesti kontrollida.\nAnnuse kohandamine ei ole vajalik. Farmakokineetilistest uuringutest on ilmnenud, et bivalirudiini metaboliseerumine maksas on tagasihoidlik, seetõttu ei ole bivalirudiini ohutust ja efektiivsust maksakahjustusega haigetel spetsiaalselt uuritud.\nVanusest tingitud neerufunktsiooni vähenemise tõttu tuleks eakate patsientide puhul ettevaatlik olla.\nAngiox’i kasutamiseks alla 18-aastastel lastel puudub näidustus.\nKasutamine koos teiste antikoagulantsete ravimitega\nEsmast PKI-d saavate STEMI patsientide puhul peaks standardne hospitaliseerimiseelne täiendav teraapia sisaldama klopidogreeli ja võib sisaldada fraktsioneerimata hepariini varajast manustamist (vt lõik 5.1).\nAngiox’i manustamist võib alustada 30 minutit pärast fraktsioneerimata hepariini intravenoosse manustamise lõpetamist või 8 tundi pärast madalmolekulaarse hepariini subkutaanse manustamise lõpetamist.\nAngiox’i võib kasutada samaaegselt koos GPIIb/IIIa inhibiitoriga. Täiendav informatsioon bivalirudiini kasutamise kohta koos või ilma GPIIb/IIIa inhibiitori(ga)ta on toodud lõigus 5.1.\nAngiox on mõeldud intravenoosseks (IV) kasutamiseks.\nAngiox tuleb esmalt lahustada, saamaks 50 mg/ml bivalirudiini lahuse. Seejärel tuleb lahustatud aine lahjendada 50 ml-s, saamaks 5 mg/ml bivalirudiini lahuse.\nLahustatud ja lahjendatud valmislahust tuleb enne manustamist hoolikalt segada.\nManustamisviisi puudutavate põhjalike juhiste saamiseks vt lõik 6.6.\nAngioxi manustatakse kehakaalul põhineva režiimi järgi, mis hõlmab esialgset boolust (kiire IV süst) ja IV infusiooni.\nAngiox on vastunäidustatud:\n- teadaoleva ülitundlikkuse korral toimeaine või ravimi mistahes abiaine suhtes, või hirudiinide suhtes;\n- patsientidel, kellel on aktiivne verejooks või verejooksu oht hemostaasi häirete ja/või pöördumatute hüübivushäirete tõttu;\n- raske ravimata hüpertensiooniga patsientidel\n- alaägeda bakteriaalse endokardiidiga patsientidel\n- raske neerupuudulikkusega (glomerulaarfiltratsioon <30 ml/min) ja dialüüsravi vajavatel patsientidel.\nAngiox ei ole mõeldud intramuskulaarseks kasutamiseks. Ravimit ei tohi intramuskulaarselt manustada.\nRavi ajal tuleb patsiente hoolikalt jälgida verejooksu sümptomite ja nähtude suhtes, eriti kui bivalirudiini kombineeritakse mõne muu antikoagulandiga (vt lõik 4.5). Ehkki enamikul juhtudest tekib bivalirudiini manustamisega seonduv verejooks perkutaanse koronaarse interventsiooni protseduuride korral arteripunktsiooni kohas, võib verejooks ravi ajal tekkida mistahes piirkonnas. Ebaselge põhjusega hematokriti väärtuse, hemoglobiinisisalduse või vererõhu langus võib viidata verejooksule. Verejooksu tekkel või selle kahtluse korral tuleb bivalirudiini manustamine katkestada.\nAntidooti bivalirudiinile ei ole teada, ent ravimi toime möödub kiiresti (T1/2 on 35...40 minutit).\nTrombotsüütide inhibiitorite või antikoagulantide samaaegne manustamine\nAntikoagulantide kombineerimine suurendab verejooksude riski (vt lõik 4.5). Kui bvalirudiini kombineeritakse trombotsüütide inhibiitori või antikoagulandiga, tuleb hemostaasi kliinilisi ja bioloogilisi parameetreid regulaarselt kontrollida.\nVarfariini ja bivalirudiini samaaegselt kasutavatel patsientidel tuleb kaaluda INR-i (International Normalised Ratio) jälgimist, veendumaks et INR pärast bivalirudiinravi lõpetamist ravieelsele tasemele naaseb.\nKliinilistes uuringutes täheldati aeg-ajalt (≥ 1/1000 kuni ≤ 1/100) allergilist tüüpi ülitundlikkusreaktsioone. Seetõttu tuleb kasutusele võtta vastavad meetmed, et neid vajadusel adekvaatselt ravida. Patsiente tuleb informeerida ülitundlikkusreaktsioonide varastest nähtudest, nagu näiteks nahalööve, generaliseerunud urtikaaria, survetunne rinnus, õhupuudustunne, hüpotensioon ja anafülaksia. Šoki korral tuleb rakendada tänapäeva meditsiinilistele standarditele vastavat šokiravi. Registreerimisjärgselt on väga harva (≤ 1/10 000) esinenud anafülaksiat, sealhulgas letaalse lõppega anafülaktilist šokki (vt lõik 4.8).\nManustamise järgselt tekkivaid bivalirudiini antikehi on täheldatud harva ja need ei ole olnud seotud kliiniliselt sedastavate allergiliste või anafülaktiliste reaktsioonidega. Ettevaatlik tuleb olla patsientide puhul, kes on varasemalt saanud lepirudiini ja kellel on tekkinud lepirudiini antikehad.\nSTEMI-ga patsientidel, kel teostati primaarne PKI ja tehti sihtveresoone revaskulariseerimine (TVR) (vt lõigud 4.8 ja 5.1), on täheldatud ägedat stendi tromboosi (<24 hours). Need patsiendid peaksid vähemalt 24 tunniks jääma meditsiiniasutusse, kus osatakse ravida isheemilisi komplikatsioone ning neid tuleks primaarse PKI järgselt hoolikalt jälgida müokardi isheemiale viitavate nähtude ja sümptomite suhtes.\nÄge stendi tromboos\nGamma-brahhüteraapia protseduuride korral on Angiox’i kasutamisel täheldatud protseduuri ajal trombi teket.\nBeeta-brahhüteraapia protseduuride ajal tuleb Angiox’i kasutada ettevaatlikult.\n4.5 Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed Koostoimeuuringud on läbi viidud trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega, sealhulgas atsetüülsalitsüülhappe, tiklopidiini, klopidrogeeli, abtsiksimabi, eptifibatiidi ja tirofibaaniga. Antud uuringutest ei ole ilmnenud farmakodünaamilisi koostoimeid bivalirudiini ja ülalnimetatud ravimite vahel.\nArvestades ravimite toimemehhanismi, võib eeldada, et bivalirudiini kasutamine koos vere hüübivust vähendavate ravimitega (hepariin, varfariin, trombolüütikumid või trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid) suurendab verejooksu tekkeriski.\nJuhul, kui bivalirudiini kasutatakse samaaegselt koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite või antikoagulantidega, tuleb regulaarselt jälgida vere hüübivuse kliinilisi ja bioloogilisi parameetreid.\nBivalirudiini kasutamise kohta rasedatel puuduvad või on väga vähe andmeid. Loomkatsete põhjal ei saa välistada toimet rasedusele, embrüo/loote arengule, sünnitusele või postnataalsele arengule (vt lõik 5.3).\nAngiox’i ei tohi kasutada raseduse ajal, väljaarvatud juhul, kui naise kliiniline seisund vajab ravi bivalirudiiniga.\nOn teadmata, kas bivalirudiin eritub inimese rinnapiima. Angiox’i kasutamisse rinnaga toitvatel emadel tuleb suhtuda ettevaatusega.\nKõikides kliinilistes uuringutes koguti andmeid verejooksu kohta eraldi andmetest ravimi kõrvaltoimete kohta ning nende kokkuvõte on esitatud Tabelis 8 koos iga uuringu raames kasutatud verejooksu definitsioonidega.\nHORIZONS-uuring (STEMI-ga patsiendid, kes said esmast PKI-d)\nJärgmised andmed kõrvaltoimete kohta põhinevad bivalirudiini kliinilisel uuringul, mis viidi läbi esmast PKI-d saavatel STEMI-ga patsientidel. 1800 patsienti valiti juhuslikul meetodil ainult bivalirudiini gruppi ja 1802 valiti juhuslikul meetodil hepariini + GP IIb/IIIa inhibiitori gruppi. Tõsiseid kõrvaltoimeid täheldati sagedamini hepariini + GP IIb/IIIa grupis kui bivalirudiini saanud grupis.\nKokku 55,1% bivalirudiini saanud patsientidest koges vähemalt ühte kõrvaltoimet ja 8,7% koges ravimi kõrvaltoimet. Bivalirudiini ravimi kõrvaltoimed on loetletud organisüsteemi klassis Tabelis 1. Stendi tromboosi esines esimese 24 tunni jooksul 1,5%-l bivalirudiini saanud patsientidest võrrelduna 0,3%-ga fraktsioneerimata hepariini + GP IIb/IIIa inhibiitorit (p=0,0002) saanud patsientidega. Esines kaks surmajuhtu pärast ägedat stendi tromboosi, 1 mõlemas uuringuharus. Stendi tromboosi esinemisjuhtusid oli vahemikus 24 tundi kuni 30 päeva 1,2%-l bivalirudiini saanud patsientide hulgas võrrelduna 1,9%-ga fraktsioneerimata hepariini + GP IIb/IIIa inhibiitorit (p=0,1553) saanud patsientidega. Kokku esines 17 surmajuhtu pärast subakuutset stendi tromboosi, 3 bivalirudiini harus ja 14 fraktsioneerimata hepariini + GP IIb/IIIa harus. Statistiliselt olulisi erinevusi stendi tromboosi näitajate osas uuringuharude vahel vahemikus 30 päeva (p=0,3257) ja 1 aasta (p=0,7754) ei esinenud.\nTrombotsüüdid, verejooks ja hüübivus\nHORIZONS uuringus ilmnesid nii olulised kui väikesed verejooksud sageli (≥1/100 ja <1/10). Olulisi ja väikeseid verejookse esines tunduvalt vähem neil patsientidel, kes said bivalirudiini võrrelduna nende patsientidega, kes said hepariini + GP IIb/IIIa inhibiitorit. Oluliste verejooksude juhtumid on esitatud Tabelis 8. Olulised verejooksud esinesid kõige sagedamini kanüüli sisestuskohas. Kõige sagedasem oli heamtoom <5 cm raadiuses punktsioonikohast.\nHORIZONS-uuringus täheldati trombotsütopeeniat 26 (1,6%) bivalirudiini saanud patsiendil ja 67 (3,9%) patsiendil, kes said hepariini + GP IIb/IIIa inhibiitorit. Kõik need bivalirudiini saanud patsiendid said lisaks aspiriini, kõik peale 1 said klopidogreeli ja 15 said ka GP IIb/IIIa inhibiitorit.\nACUITY uuring (ebastabiilse stenokardiaga/mitte-ST elevatsiooniga mükardi infarktiga (ES/NSTEMI)patsiendid)\nAlljärgnevad andmed kõrvaltoimete kohta pärinevad bivalirudiiniga läbi viidud kliinilisest uuringust 13819 ägeda koronaarsündroomiga patsiendil, kellest 4612 said randomiseeritult ainult bivalirudiini, 4604 bivalirudiini koos GP IIb/IIIa inhibiitoriga ja 4603 kas fraktsioneerimata hepariini või enoksapariini koos GP IIb/IIIa inhibiitoriga. Nii bivalirudiini grupis kui ka hepariini saanud patsientide võrdlusgrupis täheldati naistel ja üle 65-aastastel patsientidel kõrvaltoimeid sagedamini kui meestel ja noorematel patsientidel.\nLigikaudu 23,3%-l bivalirudiini saanud patsientidest täheldati vähemalt ühte kõrvaltoimet ja 2,1%-l ravimiga seotud ebasoodne reaktsioon. Bivalirudiini kõrvaltoimed on esitatud Tabelis 2 organsüsteemi klasside kaupa.\nACUITY uuringus koguti andmeid verejooksude kohta eraldi muudest kõrvaltoimetest.\nOluline verejooks oli uuringus defineeritud kui üks alljärgnevaist: intrakraniaalne verejooks, retroperitoneaalne verejooks, intraokulaarne verejooks, radioloogilist või kirurgilist sekkumist vajav sisenemiskoha verejooks, ≥ 5 cm diameetriga hematoom kanüüli sisseviimise kohas, hemoglobiinisisalduse langus üle 4 g/dl ilma kindlakstehtud verejooksu kohata, hemoglobiinisisalduse langus üle 3 g/dl kindlakstehtud verejooksu kohaga, uus operatsioon verejooksu peatamiseks või mistahes verekomponentidevereosakeste transfusioon. Vähemoluline verejooks oli defineeritud kui mistahes täheldatud verejooks, mis ei vastanud olulise verejooksu kriteeriumitele. Vähemolulist verejooksu täheldati uuringus väga sageli (≥ 1/10) ja olulist verejooksu sageli (≥ 1/100 ja < 1/10).\nOlulise verejooksu esinemissagedused on toodud Tabelis 8 ITT populatsiooni kohta ja Tabelis 10 protokollijärgse populatsiooni kohta (klopidogreeli ja aspiriini saanud patsiendid). Ainult bivalirudiini saanud haigete grupis täheldati nii olulist kui ka vähemolulist verejooksu oluliselt harvemini kui hepariini+GP IIb/IIIa inhibiitorit ja bivalirudiini+GP IIb/IIIa inhibiitorit saanud haigete grupis. Sarnast verejooksu esinemissageduse vähenemist täheldati ka neil patsientidel, kes enne bivalirudiini olid saanud hepariini kasutamisel põhinevat ravi (N = 2078).\nOlulist verejooksu täheldati kõige sagedamini arteriaalse kanüüli sisseviimise kohas. Teisteks harvemini esinenud verejooksu kohtadeks, mille esinemissagedus oli üle 0,1% (aeg-ajalt), olid „muud” punktsioonikohad ning retroperitoneaalne, gastrointestinaalne, kõrva-, nina- või kurguverejooks.\nACUITY uuringus täheldati trombotsütopeeniat 10-l bivalirudiiniga ravitud patsiendil (0,1%). Enamus neist haigetest sai samaaegselt veel atsetüülsalitsüülhapet ja klopidogreeli, 6 patsienti 10-st said veel lisaks GP IIb/IIIa inhibiitorit. Mitte ükski neist haigetest ei surnud.\nREPLACE-2 uuring (PKI-d saanud patsiendid)\nAlljärgnevad andmed kõrvaltoimete kohta pärinevad bivalirudiiniga läbi viidud kliinilisest uuringust 6000-l perkutaanse koronaarse interventsiooni protseduuriga patsiendil, kellest pooled said raviks bivalirudiini (REPLACE-2). Nii bivalirudiini grupis kui ka hepariini saanud võrdlusgrupis täheldati naistel ja üle 65-aastastel patsientidel kõrvaltoimeid sagedamini kui meestel ja noorematel patsientidel.\nLigikaudu 30%-l bivalirudiini saanud patsientidest täheldati vähemalt ühte ebasoodsat toimet ja 3%-l ravimiga seotud kõrvaltoimet. Bivalirudiini kõrvaltoimed on esitatud Tabelis 3 organsüsteemide kaupa.\nREPLACE-2 uuringus koguti andmeid verejooksude kohta eraldi muudest kõrvaltoimetest. Ravikavatsuslike uuringute populatsioonide olulise verejooksu esinemissagedused on toodud Tabelis 8.\nOluline verejooks oli uuringus defineeritud kui üks alljärgnevaist: intrakraniaalne verejooks, retroperitoneaalne verejooks, verekaotus, mis nõudis vähemalt kahe ühiku täisvere või erütrotsüütide massi transfusiooni, või verejooks, mis tõi endaga kaasa vere hemoglobiinisisalduse languse enam kui 3 g/dl, või vere hemoglobiinisisaldus langus üle 4 g/dl (või hematokriti väärtuse langus 12% võrra) ilma kindlakstehtud verejooksu kohata. Vähemoluline verejooks oli defineeritud kui mistahes täheldatud verejooks, mis ei vastanud olulise verejooksu kriteeriumitele. Vähemolulist verejooksu täheldati uuringus väga sageli (≥ 1/10) ja olulist verejooksu sageli (≥ 1/100 ja < 1/10).\nBivalirudiini grupis täheldati nii vähemolulist kui ka olulist verejooksu oluliselt harvemini kui hepariini+GP IIb/IIIa inhibiitorit saanute võrdlusgrupis. Olulist verejooksu täheldati kõige sagedamini arteriaalse kanüüli sisseviimise kohas. Teisteks harvemini esinenud verejooksu kohtadeks, mille esinemissagedus oli üle 0,1% (aeg-ajalt), olid “muud” punktsioonikohad ning retroperitoneaalne, gastrointestinaalne, kõrva-, nina- või kurguverejooks.\nREPLACE-2 uuringu käigus ilmnes 20-l (0,7%) bivalirudiini saanud patsiendil trombotsütopeenia. Enamik neist patsientidest said lisaks aspiriini ja klopidogreeli ning 10 patsienti 20-st said ka GP IIb/IIIa inhibiitorit. Suremus nende patsientide hulgas oli null.\nKliinilistes uuringutes on teatatud üleannustamise juhtudest, mille korral on manustatud kuni kümnekordne soovitatav annus. Ühekordse boolusannusena on bivalirudiini manustatud kuni 7,5 mg/kg kehakaalu kohta. Mõnel üleannustamise juhul on täheldatud verejooksu.\nÜleannustamise korral tuleb bivalirudiini manustamine koheselt katkestada ja patsienti verejooksu nähtude suhtes hoolikalt jälgida.\nOlulise verejooksu korral tuleb bivalirudiini manustamine koheselt katkestada. Antidooti bivalirudiinile ei ole teada. Bivalirudiin on dialüüsitav.\nFarmakoterapeutiline grupp: Otsene trombiini inhibiitor; ATC kood: B01AE06.\nAngiox sisaldab otsest ja spetsiifilist trombiini inhibiitorit bivalirudiini, mis seondub nii vedelas faasis oleva kui ka hüübega seotud trombiini katalüütilise seondumiskohaga kui ka anioone siduva välisseondumiskohaga.\nTrombiin etendab trombide moodustumise protsessis keskset osa, lõhustades fibrinogeeni fibriini monomeerideks ning aktiveerides hüübimisfaktoreid XIII ja XIIIa, mille tulemusel tekib fibriinist kovalentsidemetega seotud võrgustik, mis stabiliseerib trombi. Trombiin aktiveerib ka hüübimisfaktoreid V ja VIII, suurendades edasist trombiini moodustumist ning aktiveerib trombotsüüte, stimuleerides trombotsüütide agregatsiooni ja graanulite vabanemist trombotsüütidest. Bivalirudiin inhibeerib kõiki eelpoolnimetatud trombiini toimeid.\nBivalirudiini seondumine trombiiniga ja seega ka bivalirudiini toime on pöörduv, sest trombiin lõhustab aeglaselt bivalirudiini Arg3-Pro4 sidet, mistõttu trombiini aktiivtsentrite funktsioon taastub. Seega toimib bivalirudiin algselt kui trombiini täielik mittekonkureeriv inhibiitor, ent muutub aja jooksul konkureerivaks inhibiitoriks, võimaldades algselt inhibeeritud trombiini molekulidel vajadusel reageerida teiste hüübimissubstraatide toimele või hüübimise protsessile.\nIn vitro uuringud on näidanud, et bivalirudiin inhibeerib nii lahustunud (vaba) kui ka hüübega seotud trombiini. Bivalirudiin säilitab oma aktiivsuse ja ei neutraliseeru trombotsüütide vabanemisreaktsiooni produktide toimel.\nIn vitro uuringud on samuti näidanud, et bivalirudiin pikendab normaalses inimese vereplasmas kontsentratsioonist sõltuvalt aktiveeritud osalist tromboplastiini aega (aPTT), trombiini aega (TT) ja protrombiini aega (PT), ja et bivalirudiin ei kutsu esile trombotsüütide agregatsiooni vastusena patsientide seerumi manustamisele, kellel on esinenud hepariini poolt põhjustatud trombotsütopeenia/tromboosi sündroom (HIT/HITTS).\nTervetel vabatahtlikel ja patsientidel on bivalirudiinil leitud annusest ja kontsentratsioonist sõltuv antikoagulantne toime, mida tõestavad ACT, aPTT, PT, INR ja TT pikenemine. Bivalirudiini intravenoossel manustamisel ilmneb mõõdetav antikoagulantne toime juba minutite jooksul.\nKliinilistes uuringutes on leitud, et perkutaanse koronaarse interventsiooni protseduuride korral tagab bivalirudiin piisava hüübimisvastase toime.\nBivalirudiini farmakodünaamiliste toimete hindamiseks võib kasutada hüübivusnäitajate, sealhulgas ACT määramist. ACT ja manustatud bivalirudiini annuse ning bivalirudiini plasmakontsentratsiooni\nvahel on positiivne korrelatsioon. 366 patsiendil läbi viidud uuringu andmetel võib öelda, et samaaegne ravi GP IIb/IIIa inhibiitoriga ei mõjuta ACT väärtusi.\nKliinilistes uuringutes tagas bivalirudiini kasutamine PKI protseduuride ajal adekvaatse hüübivusevastase toime.\nHORIZONS uuring (STEMI-ga patsiendid, kes saavad esmast PKI-d)\nHORIZONS uuring oli eeldatav kaheharuline üksikpime randomiseeritud mitme keskpunktiga uuring, mille käigus uuriti bivalirudiini ohutust ja toimet STEMI-ga patsientidel, kes said esmast PKI-d stendi implantatsiooniga koos aeglaselt eralduva paklitaksaalivaba stendi (TAXUS™) või muu identse katmata metallstendiga (Express2™). Kokku said 3602 patsienti juhuslikul valikul kas bivalirudiini (1800 patsienti) või fraktsioneerimata hepariini + GP IIb/IIIa inhibiitorit (1802 patsienti). Kõik patsiendid said said aspiriini ja klopidogreeli, 600 mg klopidogreeli annust said kaks korda rohkem patsiente (umbes 64%) kui neid patsiente, kes said 300 mg klopidogreeli annust. Ligikaudu 66% patsientidest said eelnevalt fraktsioneerimata hepariini ravi.\nHORIZONS-uuringus kasutatud bivalirudiini annus oli sama, mida kasutati REPLACE-2 uuringus (0,75 mg/kg boolussüstema, millele järgnes 1,75 mg/kg kehakaalu kohta/tunnis infusioon). Kokku rakendati esmast PKI-d primaarse ravilahendusena 92,9%-l ravitud patsientidest.\nHORIZONS 30-päevase uuringu analüüsid ja tulemused (ravikavatsusliku) üldpopulatsiooni kohta on esitatud Tabelis 4. 1-aastase uuringu tulemused olid kooskõlas 30-päevase uuringu tulemustega.\nHORIZONS-uuringu verejooksu definitsioonid ja tulemused on esitatud Tabelis 8.\nTabel 4. HORIZONS 30-päevase uuringu tulemused (ravikavatsuslikus populatsioonis)\n*Ülekaalukas p-value. 1 Olulised kardiaalsed/isheemilised kõrvaltoimed (MACE) defineeriti kui üks alljärgnevatest: surm, korduv infarkt, rabandus või isheemilise sihtveresoone revaskulariseerimine. 2Oluline verejooks defineeriti ACUITY verejooksuskaala alusel.\nACUITY uuring (ebastabiilse stenokardiaga/mitte-ST elevatsiooniga mükardi infarktiga (ES/NSTEMI) patsiendid\nACUITY uuring oli prospektiivne, randomiseeritud, avatud uuring, milles võrreldi bivalirudiini koos või ilma GP IIb/IIIa inhibiitori(ga)ta (vastavalt uuringu harud B ja C) fraktsioneerimata hepariini või enoksapariini + GP IIb/IIIa inhibiitoriga (uuringu haru A) kokku 13819 kõrge riskiastmega ägeda koronaarsündroomiga patsiendil.\nACUITY uuringu harudes B ja C oli bivalirudiini soovitatavaks annuseks esialgne randomiseerimisjärgne intravenoosne boolusannus 0,1 mg/kg, millele järgnes intravenoosne infusioon annuses 0,25 mg/kg/tunnis angiograafia ajal või vastavalt kliinilisele vajadusele.\nNendele patsientidele, kellel oli näidustatud PKI, manustati täiendav bivalirudiini boolusannus 0,5 mg/kg ning intravenoosse infusiooni kiirus tõsteti 1.75 mg/kg/tunnis.\nACUITY uuringu harus A manustati fraktsioneerimata hepariini või enoksapariini vastavalt ebastabiilse stenokardiaga või mitte ST-elevatsiooniga müokardi infarktiga ägeda koronaarsündroomiga patsientide ravijuhistele. Uuringu harudes A ja B said patsiendid veel randomiseeritult GP IIb/IIIa inhibiitorit kas juba randomiseerimise järgselt (s.t. enne angiograafiat) või PKI ajal. Kokku 356 (7%) uuringu harusse C randomiseeritud patsientidest said GP IIb/IIIa inhibiitorit.\nACUITY uuringus osalenud kõrge riskiastmega patsiente, kellel oli näidustatud 72 tunni vältel angiograafia teostamine, iseloomustavad andmed olid kõigis kolmes uuringu harus sarnased. Ligemale 77%-l patsientidest oli tegemist korduva isheemiaga, 70%-l täheldati dünaamilisi muutusi EKG-s või kardiaalsete biomarkerite sisalduse suurenemist, 28%-l oli tegemist diabeediga ning umbes 99%-l patsientidest teostati 72 tunni vältel angiograafia.\nAngiograafilise leiu alusel rakendati haigetel kas medikamentoosset ravi (33%) või teostati PKI (56%) või südame koronaararterite šunteerimine (11%). Täiendava antiagregantravina kasutati antud uuringus veel aspiriini ja klopidogreeli.\nTabelites 5 ja 6 on kokku võetud ACUITY uuringu 30. päeva ja 1-aasta järelkontrolli tulemused uuringu üldpopulatsioonis (ravikavatsuslikus populatsioonis) ja nendel patsientidel, kes said uuringu protokolli kohaselt aspiriini ja klopidogreeli (enne angiograafiat või enne PKI-d).\nTabelis 8 on toodud verejooksude esinemissagedus kuni 30. päevani vastavalt ACUITY ja TIMI raskusastmete klassifikatsioonile uuringu ravikavatsuslikus populatsioonis. Tabelis 9 on toodud verejooksude esinemissagedus kuni 30. päevani vastavalt ACUITY ja TIMI raskusastmete klassifikatsioonile uuringu protokolli kohases populatsioonis. Bivalirudiini paremust võrreldes fraktsioneerimata hepariini/ensoksapariini + GPIIb/IIIa inhibiitoriga verejooksu episoodide esinemissageduse vähendamisel täheldati uuringus ainult bivalirudiini monoteraapia harus.\nEnam kui 6000 perkutaanse koronaarse interventsiooni protseduuriga patsienti hõlmava randomiseeritud, topeltpimeda uuringu (REPLACE-2) 30 protseduurijärgse päeva tulemused, mis põhinevad kombineeritud nelik- ja kolmiktulemusnäitajal, on esitatud Tabelis 7. REPLACE-2 uuringu verejooksu definitsioonid ja tulemused on esitatud Tabelis 8.\nREPLACE-2 uuringus oli oluline verejooks defineeritud kui üks alljärgnevaist: intrakraniaalne verejooks, retroperitoneaalne verejooks, verekaotus, mis nõudis vähemalt kahe ühiku täisvere või punaste vereliblede ülekannet, verejooks, mille tulemusel vere hemoglobiinisisaldus langes üle 3 g/dl või hemoglobiinisisaldus langes üle 4 g/dl (või 12% hematokrit), kuid veritsuskohta ei tuvastatud.\nACUITY uuringus oli oluline verejooks defineeritud kui üks alljärgnevaist: intrakraniaalne verejooks, retroperitoneaalne verejooks, intraokulaarne verejooks, verejooks punktsioonikohast, mis nõudis radioloogilist või kirurgilist vahelesegamist, ≥ 5 cm diameetriga hematoom punktsioonikohas, vere hemoglobiinisisalduse langus ≥ 4 g/dl ilma kindlakstehtud verejooksu kohata, vere hemoglobiinisisalduse langus ≥ 3 g/dl koos kindlakstehtud verejooksu kohaga, korduv operatsioon verejooksu tõttu, mistahes verekomponendi transfusioon.\nKa HORIZONS uuringus oli oluline verejooks defineeritud ACUITY skaala alusel. TIMI oluline verejooks oli defineeritud kui intrakraniaalne verejooks või hemoglobiinisisalduse langus ≥5 g/dl.\nHepariini poolt põhjustatud trombotsütopeenia (HIT) ja hepariini poolt põhjustatud trombotsütopeenia-tromboosi sündroom (HIT/HITTS): väikese arvu HIT/HITTS sündroomiga patsentidel läbi viidid kliinilistest uuringutest on saadud vähe andmeid Angiox’i kasutamise kohta nimetatud patsientidel.\nBivalirudiini farmakokineetilisi omadusi on uuritud perkutaanse koronaarse interventsiooni protseduuriga patsientidel ning ägeda koronaarsündroomiga patsientidel, ja on leitud, et bivalirudiini farmakokineetika on lineaarne.\nImendumine: Bivalirudiini biosaadavus intravenoossel manustamisel on täielik ja kohene. Keskmine tasakaalukontsentratsioon bivalirudiini pideva intravenoosse infusiooni juures kiirusel 2,5 mg/kg kehakaalu kohta tunnis on 12,4 μg/ml.\nJaotumine: Bivalirudiin jaotub kiiresti plasma ja ekstratsellulaarse vedeliku vahel. Tasakaalukontsentratsiooni staadiumi jaotusruumala on 0,1 l/kg. Bivalirudiin ei seondu plasmavalkudega (välja arvatud trombiin) ega erütrotsüütidega.\nBiotransformatsioon: Kuna tegemist on peptiidiga, võib eeldada, et bivalirudiin lagundatakse organismis selle algkomponentideks aminohapeteks, mis seejärel kasutatakse ära organismi üldistes ainevahetusprotsessides. Bivalirudiini metaboliseerivad proteaasid, sealhulgas trombiin. Bivalirudiini esmane metaboliit, mis tekib N-terminaalse järjestuse Arg3-Pro4 sideme lõhustamise tagajärjel trombiini poolt, ei ole aktiivne, sest ei oma afiinsust trombiini katalüütilise aktiivseondumiskoha suhtes. Umbes 20% bivalirudiinist eritub muutumatul kujul uriiniga.\nEliminatsioon: Aja-kontsentratsioonikõvera profiili intravenoossel manustamisel kirjeldab hästi kahekambriline mudel. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel järgib eliminatsioon esimese järgu protsessi terminaalse poolväärtusajaga 25 ±12 minutit. Sellele vastav kliirens on umbes 3,4 ±0,5 ml/min/kg.\nMaksapuudulikkus: Maksapuudulikkusega patsientidel ei ole bivalirudiini farmakokineetikat uuritud, ent võib eeldada, et see ei ole muutunud, sest bivalirudiini ei metaboliseerita maksa ensüümsüsteemide – nagu näiteks tsütokroom P450 isoensüümid – vahendusel.\nNeerupuudulikkus: Bivalirudiini süsteemne kliirens väheneb koos glomerulaarfiltratsiooni langusega. Normaalse neerufunktsiooniga ja kerge neerupuudulikkusega patsientidel on bivalirudiini kliirens sarnane. Mõõduka või raske neerupuudulikkusega patsientidel on kliirens vähenenud umbes 20% võrra ja dialüüsravi vajavatel patsientidel umbes 80% võrra (vt Tabel 10)\nNeerupuudulikkusega haigetel tuleb Angiox’i manustamise ajal jälgida vere hüübivusnäitajaid, nagu näiteks ACT.\nEakad patsiendid: Koos neerufunktsiooni mõjuga bivalirudiini farmakokineetilistele parameetritele on uuritud ka farmakokineetikat eakatel patsientidel. Annuse kohandamisel nimetatud patsientide grupis tuleb lähtuda neerufunktsioonist (vt lõik 4.2).\nSugu: Bivalirudiini farmakokineetikas ei ole leitud soolisi erinevusi.\nKaal: Bivalirudiini annus kohandatakse vastavalt kehakaalule (mg/kg).\nLoomkatsetes piirdus bivalirudiini toksilisus korduval või pideval manustamisel (1…4 päeva vältel annustes, mis ületasid kliinilise tasakaalukontsentratsiooni staadiumi plasmakontsentratsiooni kuni 10-kordselt) ülemääraste farmakoloogiliste toimetega. Ühekordse ja korduva manustamisega uuringute tulemuste võrdlemisest ilmnes, et toksilisus oli eelkõige seotud ekspositsiooni kestvusega. Kõik kõrvaltoimed – nii primaarsed kui ka sekundaarsed -, mis tulenesid ülemäärasest farmakoloogilisest toimest, olid pöörduvad. Ebasoovitavaid toimeid, mis tulenesid pikaaegsest füsioloogilisest stressist vastusena vere mittehomeostaatilisele hüübivusseisundile, ei täheldatud lühiaegse ekspositsiooni korral, mis vastab kliinilisele kasutamisele, seda isegi oluliselt suuremate annuste korral.\nBivalirudiin on mõeldud lühiaegseks kasutamiseks, seetõttu puuduvad andmed bivalirudiini kartsinogeense potentsiaali kohta kestval kasutamisel. Vastavates standardsetes uuringutes ei leitud bivalirudiinil mutageenset ega klastogeenset toimet.\nNaatriumhüdroksiidi lahus (pH stabiliseerimiseks).\nHägususe, mikroosakeste või silmaga nähtava sademe tekkeohu tõttu ei tohi järgmisi ravimeid manustada bivalirudiiniga sama veenitee kaudu: alteplaas, amiodaroonvesinikkloriid, amfoteritsiin B, kloorpromasiinvesinikkloriid, diasepaam, prokloorperasiinedisülaat, reteplaas, streptokinaas ja vankomütsiinvesinikkloriid.\nJärgmisel kuuel ravimil on bivalirudiiniga doosist ja kontsentratsioonist sõltuv sobimatus. Tabelis 11 on kokkuvõte nende ainete sobivatest ja mittesobivatest kontsentratsioonidest bivalirudiini kasutamisel toatemperatuuril (23 °C). Bivalirudiiniga sobimatud meditsiinitooted kontsentratsioonides, mis ületavad sobivaid kontsentratsioone, on: dobutamiin-hüdrokloriid, famotodiin, haloperidoollaktaat, labetalool-hüdrokloriid, lorasepaam ja prometasiin-hüdrokloriid\nValmislahus: säilitamisel temperatuuril 2–8 °C on valmislahus keemilis-füüsikaliselt stabiilne 24 tunni vältel.\nLahjendatud valmislahus: säilitamisel temperatuuril 25 °C on lahjendatud valmislahus keemilis-füüsikaliselt stabiilne 24 tunni vältel.\nMikrobioloogilisest aspektist tuleb Angiox’i lahus kohe ära kasutada. Kui seda ei tehta, vastutab valmislahuse ja lahjendatud valmislahuse säilitusaja ja säilitustingimuste eest kasutaja ja see ei tohiks temperatuuril 2–8 °C üldjuhul olla pikem kui 24 tundi, välja arvatud juhul kui valmislahuse valmistamine/lahjendamine toimus kontrollitud ja valideeritud asepilistes tingimustes.\nLüofiliseeritud pulber: Hoida temperatuuril kuni 25 °C.\nAngiox’i tarnitakse lüofiliseeritud pulbrina 10 ml-ses ühekordseks kasutamiseks mõeldud I tüüpi klaasviaalis, mis on suletud butüülkummikorgi ja alumiiniumist kinnitusrõngaga.\nAngiox’i lahuse valmistamisel ja manustamisel tuleb järgida aseptilist tehnikat. :\nAngiox’i viaalile lisatakse 5 ml steriilset süstevett ja loksutatakse seda kuni pulber on täielikult lahustunud ja lahus on muutunud selgeks.\nSeejärel tõmmatakse viaalist välja 5 ml lahust, mis edasi lahjendatakse 50 ml 5% glükoosilahusega või 9 mg/ml (0,9%) naatriumkloriidi lahusega lõppkontsentratsioonini 5 mg/ml.\nValmislahust/lahjendatud valmislahust tuleb visuaalselt uurida selles leiduvate lahustumata osakeste ja lahuse värvuse suhtes. Osakesi sisaldavat lahust ei tohi kasutada.\nValmislahus/lahjendatud valmislahus on selge või kergelt opalestseeruv, värvitu või kergelt kollakas lahus.\nKasutamata ravim või jäätmematerjal tuleb kohalike seaduste kohaselt hävitada.\nDetailne info selle toote kohta on saadaval Euroopa Ravimiameti (EMEA) kodulehel


Ta tuleb esimese raamatu väljavõttena - Seks\nTa tuleb esimese raamatu väljavõttena\nSelle väljavõtte raamatust „Ta tuleb esimesena” rõhutab autor Ian Kerner oma proua meeldimise jaoks esimeste puudutuste olulisust ja seda, kuidas hea „esmamulje” dikteerib, kuidas suuseksi ülejäänud osa kulgeb.\nÄrge kunagi alahinnake esmamulje jõudu, eriti seda, kuidas teie huuled muljutavad tema häbeme vastu. See esimene suudlus naise häbeme otsas on sageli kõigist võimalikest suudlustest kõige peenem ja võib sõna otseses mõttes hinge tõmmata.\nLähenege esimesele suudlusele kui sündmusele, justkui maitseksite esimest lonksu kallist veinipudelit, mille olete selle erilise sündmuse jaoks säästnud. Ärge hüppage lihtsalt korgist lahti ja hakake vehkima: laske sellel hingata, nuusutage ja maitske kimpu, imetlege keha, märkige jume ja toon ning võtke siis lõpuks see oodatud esimene lonks. Lubage endale kogu kogemust hinnata.\nViige sõrmed õrnalt läbi häbemekarvade.\nKiusa teda kindlasti ohtralt. Suudle teda pehmelt reie siseküljele, samuti tema häbemega külgnevat siledat nahka. Suudle teda väikeste mahlakate suupistetega (huuled kokku tõmmatud, keelt pole) tema sise- ja välishuultele või isegi pealaele. Veenduge, et teie esimene suudlus puudutab otsest kontakti kliitoriga ja rohkem kogu suguelundite piirkonna hindamist.\nHinga kuumalt tema häbeme külge.\nPuhu nii õrnalt, peal tema kliitori pea.\nKui ta kannab endiselt aluspükse, siis suudle teda läbi neid. Seejärel koorige need delikaatselt küljele, et paljastada sädelev märg häbeme.\nEttevaatust: Mitte kunagi, all mis tahes oludes puhuma sisse naise tupp, justkui üritaks seda õhuga täita. Nii on tõsiselt ohtlik. Naise tupesse puhumine võib põhjustada emboolia ja põhjustada surma. Hinga peal tema; kergelt puhuma peal tema; mitte kunagi löök sisse tema.\nEnne esimese suudluse juurde kolimist võtke hetk, et tunnistada häbeme olemasolu: teie partner on rõõmuga. Valmistage end vaimselt ette tulevaks kogemuseks. Tuletage endale meelde, et olete seal, et juhtida teda vankumatult läbi seksuaalse reageerimise protsessi orgasmile.\nJa nüüd on aeg suudluseks ...


nilla ankeet – Rate.ee\nLink ankeedile: http://www.rate.ee/users/nilla\nvaadatud: 23143 feim: 13.7 aktiivsus: 21\nviimati külastas:\t 25.09.2018 - 21:07\nregistreerus saidil:\t 20.01.2011 - 15:36\nNeljapäev, 14. september 2017 Kell 19:25\nToas on jahe soojust igatseb hing ja südames peidus on soov ...\tloe veel »\nLaupäev, 31. detsember 2016 Kell 14:22\nOlgu uuel aastal te päevades päikest, röhkelt rõõmu ja mõnusaid mõtteid. Tervist t...\tloe veel »\nkaminatuli 103\t, küünlavalgus 443\t, loodus 1822\t, loomad 915\t, muusika 6640\t, raamatud 1268\t, reisimine 2359\t, sumedad suveööd.\nei meeldi ebaausad inimesed, alkoholism,teiste inimeste üle naermine.\nmeeldivad ausad, teistest lugupidavad , rõõmsameelsed inimesed.\nnilla\t- 17:02\nnilla\t- 02:22\nnilla\t- 13:32\nnilla\t- 22:22\nnilla\t- 08:32\nkes on nilla?\ntagasiside kasutajaga nilla


AKW rühma - Hiina CDM6240 hüdrauliline Crawler ekskavaator tootjad, tarnijad, tehase, tooted\nEhituse masina CDM6240 funktsioonid: CDM6240with tugev, võimas ja kvaliteetne mootor ja täiustatud negatiivse voolu juhtimiseks hüdrauliline süsteem, et saavutada parim võimu sobitamine ja minimaalne costand\nEhituse masina CDM6240 omadused:\nCDM6240with tugev, võimas ja kvaliteetne mootor ja täiustatud negatiivse voolu hüdraulilise kontrollsüsteemi saavutada parim võimu sobitamine ja minimaalse costand tagada optimaalne töö efektiivsus.\nCDM6240 on laialdaselt kasutatav forexcavating, käitlemise ja viimistlemine muld või kivid ehitusplatsidel, tehase, municipal inseneri- ja park objektide nõudluse rahuldamiseks. Vabatahtlik ämber, materjali käitlemise, pinna viimistlus, kraavi kaevamine ja jõe kursuse puhastamine saavutatav vabatahtlik breaking vasara, hoone lammutamine, road pindade remont ja rock breaking saavutamiseks. Struktuurne liikmed läbivad korduva analüütiline arvutamine jäikust ja tugevust, mis suudaksid range töötingimuste tagamiseks.\nOriginaal Cummins suure võimsusega, suure pöördemomendi ja turbo laadimine 6-silindriline otsesissepritsega mootor tagab kõrge töökindluse ja vastupidavuse. Jahutussüsteemi üle suruõhk voodeid õhku võib suurendada hapnikusisaldust põlemise korral märgatavalt. Center Kõrgsurvepumba high süsti surve all võimaldab kütuse ühtseks atomizing, tagab normaalse põlemisel ja vähendab heitgaaside gaasi.\nKõrge kasuteguriga dual element õhufilter tagab kvaliteedi mootori õhu sisse. Peale õhu eelfilter saab teostada töötlemata filtreerimise üle õhu sisse lubada operatsiooni töötingimustes õhu halva kvaliteedi ja pikendavad hooldusintervalli õhu filtri. Õli ja vee eraldaja ja kaheetapilist kütusefilter näidatakse filtraati kütuse mitu korda toidetud mootorile kütuse kvaliteedi tagamiseks.\nParalleelselt radiaatori jahutamiseks jahutavat mõju paremaks teeb ja teenuse lihtsamaks.\nOtsesissepritsega mootor lihtne hooldus vähendab hooldus. Globaalne pärast teenuse mootor võimaldab üldiste vahendite ühiskasutust. See teenus tõhustada, vabastada külastajad muretsema teenuse ja tagada kohalolijate maksumäära ekskavaator.\nMootori juhtimise spetsialist\nMootori kiirus võimaldab 10 reguleeritav käikude kaudu seguklapp potentsiomeetriga ja saavutab täpse juhtimise üle mootori pöörlemiskiirus mootori seguklapp kontrollimise abil DC etteantavast juhtsignaalist. Mootor võimaldab auto tühikäigul/kiirendus funktsioon vähendada kütusekulu. See on funktsioon touch võimu suurendamise, saavad hakkama vastupidav töökorras kergust.\nDual pump 2-circuit koguvõimsus kontrollsüsteem võtab küps ja usaldusväärset Euroopa ja Ameerika tehnoloogia voolu reguleerimiseks, proportsionaalne solenoid valve reguleerib peamine ülevoolu valve kaheetapilist rõhu kontrollsüsteem.\nSee masin lubab sirge travel, buum/armconfluence, buum/arm holding, kiik prioriteet, swinganti-Tagurdamine ja regenereerimine ofarm silindri funktsioone. Iga ahela komposiit tegevuste sekkumiseta. Kaevamine käe ja ämber, samuti Tõste ja kiik buumi ajal tegutsevad samal ajal, parem- ja mootorid operatsioonid on sõltumatu ajal reisil.\nErilise disaini hüdrosüsteem ja komponendid asukohas võib suurendada süsteemi tõhusust masin. Hüdraulikaõli tank, peapump ja peamised valve on paigutatud tihedalt lühendada ühendusliinid ning sellest tulenevalt vähendada rea hõõrdumise ja surve langus. Radiaator on korraldada tõhusalt vähendada müra, kuuma õhu ja heitgaasi saanud ettevõtja kabiini taga paremal.\nPiloot pump ei sõltu peapump ja pilootsüsteemis, mis taga stabiilne ja sõltumatu piloodi kontrolli ja hoolduse hõlbustada pakkumise õli.\nMitmeotstarbeline true color monitori võimaldab reaalajas jälgimine ja väljapaneku masina seisukord, mootori pöörlemiskiirus, jahutusvedeliku temperatuuri, õli surve ja kütuse tase jne.\ntranspordiliikide salvestamine power režiim (S režiimis) ja valguse-duty energiatarbega olekuga (L mode) raskeveokite energiatarbega olekuga (H režiim), saate aktiveerida kell 3 power näidatakse vähendada süsteemi võimsuse kadu. 3 transpordiliikide kombinatsiooni võib vähendada kütusekulu ja paremini vastata erinevate töötingimuste.\nSee võimaldab süü enesediagnostika auto hoiatus kuvamis- ja süü sõnumi salvestada kuni 99 000 tükki umbes süü kõne ja seadmete hoolduse käigus uurimise hõlbustamiseks. Seal on 3 taset hoiatuse kuvamiseks vastavalt puuduste raskusaste.\nMootori ülekuumenemist Auto kaitse\nÜlekuumenemise kaitse on aktiivne, kui jahutusvedeliku temperatuur ületab 102℃. Siis mootori näidatakse varisemine, kuigi süsteem vähendab mootori pöörlemiskiirus. Siiski kui jahutusvedeliku temperatuur on liiga kõrge, käitaja peaks vajadusel arvuti sulgeda ja Uuri puuduste põhjused.\nMadala õli surve kaitse\nKuna õli surve all standardväärtuse, õli surve lüliti on suletud, 3s juhul kuvab hoiatuse tekst ja siis mootor aeglustub kuni madalatel pööretel. Sellisel juhul peaks käitaja vajadusel arvuti sulgeda.\nHooldus Auto meenutavad\nMonitori regulaarselt meenutab käitaja muutuvas mootoriõli, rasv ja filtri element seatud ajavahemikus kell toetada korraline hooldus.\nJõuline põhiraami mõistliku paigutusega optimeerib teraste kasutamist.\nX-kujuline undercarriagewith raskeveokite kasti struktuuri läbib korduvate lõplike elementide analüütiline arvutamine ja suurendada üldist jäikust, tugevust ja väändejäikus vastupanu. Veermik on keevitatud madal sulamist teraskonstruktsioonile plaatidel kogu protsessi kvaliteedi kontroll. Kriitilised keevisliited täielikult lubamist vigade avastamise ja stressitesti toote kvaliteedi tagamiseks.\nOn ribi ja ämblik cradle keset rada lingid. M-tüüpi tollitõkendi kasutamise tagamiseks pin ja pin suites määrdeõli mõju. Pala tööelu pikendamiseks tõhusalt.\nProovisõidul üksus töötab kõrge kvaliteediga imporditud mootorid ja veoratta võtab vastu kõrgsagedusliku Küte üldise kõvendid protsessi välise püügivahendite velg hea kulumiskindlusega.\nLaiskvorst istmepadi pitseerimise elemendid tõhusalt kvaliteetne tagama kõrgsurve pitseerimise silindriploki sees, vedrud on läbinud spetsiaalse termilise töötluse lubada vastupanu hea väsimus.\nKabiini väline struktuur\nKatuse ja mõlemal pool kabiini leidsid kinnitust terastorude väsimus vastupanu ja pressing suutlikkuse suurendamiseks. Langevate objekti kaitsekonstruktsiooni poltidega kabiini ees otseselt aidata kaasa eemaldamise ning seega võimaldada seadmel kohandada töötingimusi ja määratud ohutusnõudeid.\nKlaas on kabiini otse ilma raami pildil välja kiskusid. Aknad võimaldavad tasuta kohanemiseks avamise/sulgemise ees ja ülemise akna ja esiklaas, pealegi, esi klaas saab panna käitaja üle katuse.\nEes kabiinis samba puhasti suurendab tema vaatevälja, see võimaldab pideva ja katkendliku operatsiooni režiimid.\nVasak/parem samba tüüp tugevdatud kabiini vastab 15012117-2: 2008 ja vabatahtlik kabiini FOPS vastab 15010262:1998 tema ohutuse tagamiseks. 2.7m3 kabiini ruumi teeb ekskavaator operatsiooni mugav. Kontrolli elementide seestpoolt mõistliku paigutus võimaldab hõlpsasti käsitsetav.\nStandard vedurijuhiruumi seadmete\nKabiini sees sisaldab sigari kergemad, tuhk salve, topsihoidja, mantel konks, cubbyhole ja ladustamise hammas, mis suurendada operatsiooni mugavust.\nSuur jõudlus ja tervislik A/C võimaldab õhu ringlema. Concise juhtpaneel ja lihtne vajutage key operatsiooni, mitmes suunas A/C vooliku ühenduskoht võimaldab kiire määruse kabiini temperatuuri ja kiire jäite sees. Süü enesetäiendamise diagnostika iimis hõlbustab A/C hooldus.\nMugav vedrustus tüüp iste on varustatud hüdraulilisest, lai seljatoe võimaldab toetust talje ja värvikõvera profiil võimaldab mugavaks riding, double slaidi track multi-Way multi-Step määrus võimaldab eri operaatorite leida parim poos, lai pedaali ruumi võimaldab vaba keha venitus ja vabastab käitaja pikka aega operatsiooni väsimus.\nHüdrauliline Tur lukk juhtkangi asub väljaspool center kasti vasakul ees kabiinis. Kohapeal kontroll muutub aktiivseks, kui juhtkang on seisukoht, mis võib takistada tõhusalt vale toiming.\nToime tulla suure koormuse ajal, LONKING design & development meeskond võtab palju ajakohastatud disain ideid, säilitab kõrgem ohutusteguri, annab tööd lõplike elementide analüüsi, arvutamise ja optimaalse projekteerimise buum ja käe arendamise lõpetamiseks ja valib valmistamise buum ja käe jaoks madal sulamist kõrge tugevuse konstruktsiooniterasest.\nKopp korpus on valmistatud madal sulamist ja eriti tugev materjalid ja väline struktuur on valmistatud kõrge tugevuse ja kulumiskindel terased, mis moodustavad kogu tugevdatud ämber. See ekskavaator pakub erinevaid ämber võimalusi, kuidas katta töö esitatavad nõudmised.\nJa anda mugavuse hooldustöötajad CDM6240consider kujundus. Enamik hooldus asukohad pääseb kiire ja kõrge efektiivsuse hooldustööde maapinna tasandilt. 3 pool uste avamist ajal rutiinse kontrolli ja hoolduse ning igas teeninduspunktis on kergesti kättesaadavad. Hooldus punktid on selgelt määratletud, kerge käsitseda. Elektrilisi elemente peetakse tsentraliseeritult lülituselemendid väljale kabiinis säilitamise hõlbustamiseks.\nArvatud hooldus ja teenus on pikaajaline hooldus failikogumikku vähendada ja suurendada kättesaadavust.\n133kW (178hp) 2000 pööret minutis\nSäilitada nimivõimsusest kell 2300m tõusu.\nTegevate kaal: 22000 kg\nTegevate kaal sisaldab massist 5700 mm standard buum, 2900 mm konstruktsiooniliselt, 1.16m3 standard kopp ja 600 mm track kingad, määrdeõli, jahutusvedelik, täis diisel õli paagi ja ülejäänud standardkujule ühikut.\n45 kPa (Lengthened tüüp: 50 kPa)\n2 3.3 L\nKõrge pöördemoment kolb mootorist ja 2-astmeline planeetide reduktor drive. Piduri sees mootor peale mida kevadel ja vabastab hüdrauliline üksus. Siis on saadaval, kui kiik pidurdusseadise Hoovale on neutraalses asendis.\nSwing kiirus: 12.1 rpm\n(Pikendatud tüüp: 8 p/min)\nIntegreeritud 2-kiirusega kolb hüdrauliline mootor ja reduktor sõita, mootoriga ja hüdrauliliste torujuhe kaljune teepinna; põhjustatud kahju vältimiseks väravas track korraldatud Mootor sees, võimaldatakse sõidupiduri ja šokk imendumist valve tagada tõrgeteta töötama ja peatus ja usaldusväärne pidurdus.\n49 (mõlemal pool)\n2 (mõlemal pool)\n9 (mõlemal pool)\nDuplex teljesuunaline muutuja kolvi pump\nkäik pump (Kompleksne peapump)\nIga masin tegevus on piloodi kontrolli all. Õige hoob kontrolli liikumise buum ja ämber, kuigi vasak Kang juhib käe liikumise ja ülakeha struktuuri kiik. Suu piloot ventiil on varustatud kangi juhtkangi kontrollida kohapeal reisil või jalgsi või kangi keerates. Reisimine püügivahendite nihe võtab vastu solenoid üleminekut kontrolli.\nSüsteemi pinge: 24 V\nAku: 12 V, 120 A × 2\nTöö seadme tüüp\nPoom pikkusega (mm)\nKäe pikkus (mm)\nb kokku transpordi height(mm)\nc klaaside kaugus (mm)\nd saba pöörlev radius(mm)\ne vastukaal jahvatatud clearance(mm)\nf lugu gabariidid(mm)\ng kokku transpordi width(mm)\nh üleval struktuuri width(mm)\nStandard jälgida kinga width(mm)\nJ Min. maapinna clearance(mm)\nBoom pikkus (mm)\naMax. Kaevetööd radius(mm):\nb Max. Kaevetööd depth(mm):\nc Max. Kaevetööd height(mm):\ne Max. kaevamise raadius ground(mm):\nMax. kopp breakout force-ISO(kN):\nJärgmised seadmed esemed on kogu standardvarustus CDM6240. Lisaks muutub koos toote muutmine standardkujule. Lisateabe saamiseks võtke ühendust kohaliku LONKING esindaja.\nÕhust ja rakmed (v.a raadio Kõlar)\nPlatvormi töö lamp (1)\nVedrustuse tüüp reguleeritav iste\nBoom töötavad lambid (2)\nÜlestõstetav turvavöö (laius 2")\nTuhk salve ja sigari kergem\nCummins mootori esialgset\nA/C süsteemi, mis võimaldaks kiire jäite\nRadiaalne pitsat õhufilter\nHüdrauliline Tur lukk joystick\nMüts ja karv konks\nMuld seina radiaatori ruumi puhastamine\nVasakule/paremale küljele ladustamine\nAbimehhanismide hüdrauliline valve (1)\nStandard stereo Kõlar\nAuto kiik seisupidur\nBuum/Armholding kontrolli funktsioon\nPuhasti ja Pesur\nKabiini positiivse rõhu filtreerimist ja ventilatsiooni süsteemi\nTagumise akna (escape exit)\nGate lukk ja kaane lukk\nA/C statsionaarse kondensaatori\nPestav kummist põranda Matt\nArm taasaktiveerimine circuit\nVärviline graafiline ekraan\nSirge teeloleku hüdraulilise ahela\nMajandusliku režiimi valik\nStandard kiiruse travel\nEesmine laiskvorst ja laiskvorst padi\nMasin riigi display\nHaagise rõngas alusraam\nTöö tund ekraani hooldus meenutavad\nKeti valvur hammas\nMootori kiiruse Kuva\nReguleeritava istme käetoe\nValikulised seadmed võib erineda käesolevast juhendist. Lisateabe saamiseks võtke ühendust kohaliku LONKING esindaja.\nAbimehhanismide hüdrauliline üksus ja torujuhtme\nLahtise materjali ämber 1.2m³、Loose materjali ämber 1.35 m³\n700 mm kolmekordne grouser kingad\nBreaking hammer torujuhtme\nKabiini katuse kaitsta net\n800 mm kolmekordne grouser kingad\nHüdraulilise purustamise vasar\nKabiini ees kaitstes net\nHot Tags: cdm6240 hüdrauliline crawler ekskavaator, Hiina, tootjad, tarnijad, tehase, madal hind, parim, tooted