Metabolinen oireyhtymä - patogeneettisen hoidon perusteet - Komplikaatiot\nVuonna 1948 kuuluisa kliinikko E. M. Tareev kirjoitti: ”Hypertensioidea liittyy useimmiten liikalihaviin liikakasvuihin, mahdollisiin proteiinimetabolian heikkenemisiin, veren tukkeutumiseen epätäydellisen metamorfoosin tuotteilla - kolesterolilla, virtsahapolla.\nVuonna 1948 kuuluisa kliinikko E. M. Tareev kirjoitti: ”Hypertensioidea liittyy useimmiten lihavaan hyperstheniseen, mahdollisesti proteiinien metabolian heikkenemiseen, epätäydellisen metamorfoosin tuotteiden - kolesterolin, virtsahapon - veren tukkeutumiseen. Siten yli 50 vuotta sitten metaboolisen oireyhtymän (MS) idea muodostui käytännössä. Vuonna 1988 G. Reaven kuvasi oirekompleksin, mukaan lukien hyperinsulinemia, heikentynyt sokerin sietokyky, alhainen HDL-kolesteroli ja valtimoverenpaine, antaen sille nimen ”oireyhtymä X” ja spekuloivan ensin, että insuliiniresistenssi (IR) kompensoiva hyperinsulinemia. Vuonna 1989 J. Kaplan osoitti, että vatsan lihavuus on olennainen osa ”tappavaa kvartettia”. 90-luvulla. termi "metabolinen oireyhtymä", kuten ehdottivat M. Henefeld ja W. Leonhardt, ilmestyi. Tämän oirekompleksin esiintyvyys saa epidemian luonteen ja joissakin maissa, myös Venäjällä, se saavuttaa 25–35% aikuisväestöstä.\nMS: n yleisesti hyväksyttyjä kriteerejä ei ole vielä kehitetty, luultavasti johtuen siitä, että sen patogeneesistä ei ole yhtenäisiä näkemyksiä. Käynnissä oleva keskustelu käsitteiden "täydellinen" ja "epätäydellinen" MS: n käytön laillisuudesta kuvaa yhden ainoan mekanismin aliarviointia, joka aiheuttaa kaikkien aineenvaihduntahäiriöiden kaskadien samanaikaisen kehittymisen insuliiniresistenssissä..\nIR on polygeeninen patologia, jonka kehityksessä insuliinireseptorisubstraattigeenien (IRS-1 ja IRS-2) mutaatiot voivat olla merkittäviä, β3-adrenergiset reseptorit, irrotettava proteiini (UCP-1), samoin kuin molekyylin viat insuliinin signalointireitin proteiineissa (glukoosin kuljettimet). Erityinen rooli on insuliiniherkkyyden vähentymisellä lihas-, rasva- ja maksakudoksissa sekä lisämunuaisissa. Lihassoluissa glukoosin imeytyminen ja käyttö ovat häiriintyneet, ja rasvakudoksessa kehittyy vastustuskyky insuliinin antilipolyyttiselle vaikutukselle. Sisäisten adiposyyttien intensiivinen lipolyysi johtaa suuren määrän vapaiden rasvahappojen (FFA) ja glyserolin vapautumiseen portaalin verenkiertoon. FFA: sta kulkeutuessaan maksaan, toisaalta, tulee substraattiksi aterogeenisten lipoproteiinien muodostumiselle, ja toisaalta ne estävät insuliinin sitoutumista maksasoluihin, tehostaen IR: tä. Maksasolujen IR johtaa vähentyneeseen glykogeenisynteesiin, glykogenolyysin aktivoitumiseen ja glukoneogeneesiin. IR: ää kompensoi pitkään liiallinen insuliinituotanto, joten glykeemisen kontrollin rikkominen ei ilmene heti. Mutta kun haiman β-solujen toiminta on loppunut, hiilihydraattien metabolia dekompensoituu ensin heikentyneen paasto-glukoosin ja glukoositoleranssin (NTG) muodossa ja sitten tyypin 2 diabeteksen (T2SD) muodossa. Ylimääräinen lasku insuliinin erityksessä MS: ssä johtuu pitkittyneestä altistumisesta korkeille FFA-pitoisuuksille β-soluissa (ns. Lipotoksinen vaikutus). Insuliinin erityksen olemassa olevien geneettisesti määritettyjen vikojen kanssa T2SD: n kehitys kiihtyy merkittävästi.\nToisen hypoteesin mukaan johtava rooli insuliiniresistenssin kehittymisessä ja etenemisessä on vatsan alueen rasvakudoksessa. Sisäisten adiposyyttien piirre on korkea herkkyys katekoliamiinien lipolyyttiselle vaikutukselle ja alhainen herkkyys insuliinin antilipolyyttiselle vaikutukselle..\nLipidimetaboliaa suoraan säätelevien aineiden lisäksi rasvasolu tuottaa estrogeenejä, sytokiinejä, angiotensinogeeniä, plasminogeenin aktivaattorin inhibiittoria-1, lipoprotenlipaasia, adipsiinia, adinopektiiniä, interleukiini-6: ta, tuumorinekroositekijää α (TNF-α), muuttaen kasvutekijää B, leptiiniä et ai.: On osoitettu, että TNF-a kykenee vaikuttamaan insuliinireseptoreihin ja glukoosin kuljettajiin, tehostaen insuliiniresistenssiä ja stimuloimaan leptiinin eritystä. Leptiini (”rasvakudoksen ääni”) säätelee syömiskäyttäytymistä vaikuttamalla hypotalamuksen kylläisyyden keskipisteeseen; lisää sympaattisen hermoston sävyä; tehostaa termogeneesiä adiposyyteissä; estää insuliinin synteesiä; vaikuttaa solun insuliinireseptoreihin vähentäen glukoosin kuljetusta. Lihavuudessa leptiiniresistenssi havaitaan. Uskotaan, että hyperleptinemialla on stimuloiva vaikutus joihinkin hypotalamuksen vapautumistekijöihin (RF), erityisesti ACTH-RF: ään. Joten MS: n yhteydessä havaitaan usein lievää hyperkortikismia, jolla on merkitystä MS: n patogeneesissä.\nErityistä huomiota tulisi kiinnittää valtimon verenpaineen (AH) kehittymismekanismeihin MS: ssä, joista osa oli tuntematon vasta viime aikoihin asti, minkä vuoksi patogeneettinen lähestymistapa MS: n hoidossa ei ollut täysin kehittynyt.\nInsuliiniresistenssin ja hyperinsulinemian vaikutuksen verenpaineeseen hienovaraisista mekanismeista on tehty lukuisia tutkimuksia..\nNormaalisti insuliinilla on verisuonia suojaava vaikutus johtuen fosfatidyyli-3-kinaasin aktivoitumisesta endoteelisoluissa ja mikrotyypeissä, mikä johtaa endoteelisen NO-syntaasigeenin ilmentymiseen, NO: n vapautumiseen endoteelisoluissa ja insuliiniin liittyvään verisuonten laajenemiseen..\nTällä hetkellä seuraavat kroonisen hyperinsulinemian vaikutuksen verenpaineeseen mekanismit on perustettu:\nsympathoadrenal-järjestelmän (CAS) stimulaatio;\nkalvon läpäisevien ioninvaihtomekanismien estäminen solunsisäisen Na +: n ja Ca ++: n pitoisuuden lisääntymisen kanssa, K +: n väheneminen (verisuoniseinämän herkkyyden lisääntyminen painevaikutuksiin);\nlisääntynyt Na +: n imeytyminen nefronin proksimaalisissa ja distaalisissa putkissa (nesteretentio hypervolemian kehittyessä), Na +: n ja Ca ++: n viivästyminen verisuonten seinämissä lisääntyen niiden herkkyydestä painevaikutuksiin;\nverisuoniseinän sileiden lihassolujen lisääntymisen stimulaatio (valtimoiden kaventuminen ja lisääntynyt verisuonen vastus).\nInsuliini osallistuu sympaattisen hermoston toiminnan säätelyyn vasteena ruoan saannille. Kokeellisissa tutkimuksissa havaittiin, että nälkään noustessa CAC: n aktiivisuus vähenee ja ruoan saanti lisääntyy (etenkin rasvat ja hiilihydraatit).\nOletetaan, että veri-aivoesteen läpi kulkeva insuliini stimuloi glukoosin imeytymistä säätelysoluihin, jotka liittyvät hypotalamuksen ventromediaalisiin ytimiin. Tämä vähentää niiden estävää vaikutusta aivokannan sympaattisen hermoston keskuksiin ja lisää sympatisen keskushermoston toimintaa.\nFysiologisissa olosuhteissa tämä mekanismi on sääntelevä, kun taas hyperinsulinemiassa se johtaa CAS: n jatkuvaan aktivoitumiseen ja verenpaineen vakautumiseen.\nSAS: n keskusosien aktiivisuuden lisääntyminen johtaa perifeeriseen hypersympathicotoniaan. Munuaisissa Jugan β-reseptoreiden aktivoitumiseen liittyy reniinin tuotto, ja natriumin ja nesteen pidättäminen lisääntyy. Pysyvä hypersympathicotonia luurankojen reunoilla johtaa mikroverisuoniston rikkomiseen, ensin mikrotason fysiologisella harvoin ja sitten morfologisilla muutoksilla, kuten toimivien kapillaarien määrän vähenemisellä. Riittävästi kiertävien myosyyttien määrän väheneminen, jotka ovat kehon glukoosin tärkein kuluttaja, johtaa insuliiniresistenssin ja hyperinsulinemian lisääntymiseen. Niinpä noidankehä sulkeutuu.\nMitogeenilla aktivoidun proteiinikinaasin kautta insuliini lisää vahingollisia verisuonivaikutuksia stimuloimalla erilaisia kasvutekijöitä (verihiutaleista johdettu kasvutekijä, insuliinin kaltainen kasvutekijä, kasvutekijä P: n muuttaminen, fibroblastikasvutekijä jne.), Mikä johtaa sileiden lihassolujen lisääntymiseen ja muuttumiseen, verisuonten fibroblastien lisääntymiseen. seinät, solunulkoisen matriisin kertyminen. Nämä prosessit aiheuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmän uudelleenmuodostumisen, mikä johtaa verisuoniseinämän joustavuuden menettämiseen, heikentyneeseen mikrosirkulaatioon, aterogeneesin etenemiseen ja viime kädessä verisuonien vastustuskyvyn lisääntymiseen ja verenpaineen vakautumiseen.\nJotkut kirjoittajat uskovat, että endoteelin toimintahäiriöillä on suuri merkitys aineenvaihduntahäiriöihin liittyvän verenpaineen patogeneesissä. Henkilöillä, joilla on insuliiniresistenssi ja hyperinsulinemia, vasodilatatiovaste on vähentynyt ja vasokonstriktorialtistus lisääntynyt, mikä johtaa kardiovaskulaarisiin komplikaatioihin.\nHyperurikemia on ominaista metaboliselle oireyhtymälle (eri lähteiden mukaan sitä esiintyy 22–60%: lla MS: n potilaista).\nTällä hetkellä osoitetaan, että virtsahapon pitoisuus veressä korreloi triglyseridemian ja vatsan liikalihavuuden vakavuuden kanssa; tämän ilmiön perusta on se, että lisääntynyt rasvahappojen synteesi aktivoi pentoosireitin glukoosin hapettumiseksi edistäen riboosi-5-fosfaatin muodostumista, josta puriinin ytimen synteesi.\nKun otetaan huomioon kaikki yllä mainitut ongelman näkökohdat, olisi muodostettava terapeuttinen algoritmi patogeneettiseen lähestymistapaan metabolisen oireyhtymän hoidossa..\nMetabolisen oireyhtymän monimutkainen hoito sisältää seuraavat vastaavat asemat: elämäntavan muutokset, liikalihavuuden hoito, hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden hoito, valtimoverenpaineen hoito, dyslipidemian hoito.\nTämä näkökohta on metaboolisen oireyhtymän onnistuneen hoidon taustalla..\nLääkärin tavoitteena on tässä tapauksessa muodostaa potilaalle vakaa motivaatio, jonka tavoitteena on ravitsemusta, liikuntaa ja lääkkeiden käyttöä koskevien suositusten pitkäaikainen täytäntöönpano. "Menestyvä asenne" helpottaa potilaan selviytymistä vaikeuksista, joita elämäntavan muutos vaatii.\nVaihda ruokavalio. Metabolista oireyhtymää sairastavan potilaan ruokavalion ei pitäisi vain vähentää kehon painoa, vaan se ei myöskään saa aiheuttaa metabolisia häiriöitä eikä aiheuttaa verenpaineen nousua. Nälkähäiriö oireyhtymässä X on vasta-aiheinen, koska se on vaikeaa stressiä, ja olemassa olevat aineenvaihduntahäiriöt voivat johtaa akuuteihin verisuonikomplikaatioihin, masennukseen ja "ruoka-annoksen" romahtamiseen. Ruoan tulisi olla säännöllistä, ruoka tulisi ottaa pieninä annoksina (yleensä kolme pääateriaa ja kaksi tai kolme väli-ateriaa), joiden päivittäinen kalori saisi olla enintään 1500 kcal. Viimeinen ateria on tunti ja puoli ennen nukkumaanmenoa. Ravinnon perusta on monimutkaiset hiilihydraatit, joilla on matala glykeeminen indeksi, niiden tulisi olla jopa 50-60% ravintoarvosta. Ruoan glykeemisen indeksin yksikkö on glykemian muutos syömisen jälkeen, mikä on yhtä suuri kuin glykemian muutos sen jälkeen, kun on syönyt 100 g valkoista leipää. Suurimmalla osalla makeisia, sokerijuomia, leivonnaisia, pieniä viljatuotteita on korkea glykeeminen indeksi; heidän kulutus tulisi eliminoida tai minimoida. Matala GI täysjyvätuotteissa, vihanneksissa ja hedelmissä, runsaasti ravintokuitua. Rasvojen kokonaismäärä ei saisi ylittää 30% kokonaiskaloripitoisuudesta, tyydyttyneet rasvat - 10%. Jokaisen aterian tulisi sisältää riittävä määrä proteiinia glykemian stabiloimiseksi ja kylläisyyden varmistamiseksi. Kalaa tulisi kuluttaa vähintään kaksi kertaa viikossa. Vihannesten ja hedelmien tulisi olla ruokavaliossa vähintään viisi kertaa päivässä. Suloisten hedelmien sallittu määrä riippuu hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomusasteesta; tyypin 2 diabeteksen ollessa kyseessä, niiden tulisi olla rajoitettu jyrkästi.\nSyötävä suola - enintään 6 g päivässä (yksi teelusikallinen).\nAlkoholi, joka on "tyhjien kalorien" lähde, ruokahalua stimuloiva aine, glykeeminen destabilisaattori, tulisi jättää pois ruokavaliosta tai minimoida. Jos alkoholin luovuttaminen on mahdotonta, etuna olisi oltava punainen kuiva viini, korkeintaan 200 ml päivässä.\nPotilaita kehotetaan pitämään ruokapäiväkirjaa, josta he kirjaavat mitä, missä määrin ja milloin se syödään ja juodaan..\nTupakoinnin lopettaminen on välttämätöntä, tämä vähentää merkittävästi sydän- ja verisuoni- ja syöpäkomplikaatioiden riskiä.\nLiikunta. G. Reavenin arvioiden mukaan insuliiniresistenssi voidaan havaita 25 prosentilla ihmisistä, joilla on istuva elämäntapa. Säännöllinen lihaksen toiminta johtaa sinänsä aineenvaihdunnan muutoksiin, jotka vähentävät insuliiniresistenssiä. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi riittää, että harjoittelet päivittäistä 30 minuutin intensiivistä kävelyä tai kolme-neljä kertaa viikossa 20-30 minuutin juoksun suorittamiseksi..\nMetabolisen oireyhtymän hoidossa tyydyttävänä tuloksena voidaan pitää painon laskua 10–15% ensimmäisellä hoitovuonna, 5–7% toisella vuonna ja painonnousun toistumisen puuttumista tulevaisuudessa.\nMatalakalorisen ruokavalion ja fyysisen toiminnan hoidon noudattaminen ei aina ole mahdollista potilaille. Näissä tapauksissa on tarkoitettu liikalihavuuden lääkehoitoa..\nOrlistaatti ja sibutramiini on tällä hetkellä rekisteröity ja niitä suositellaan lihavuuden pitkäaikaishoitoon Venäjällä. Niiden toimintamekanismi on täysin erilainen, mikä sallii molemmissa tapauksissa valita parhaan mahdollisen lääkkeen ja määrätä nämä lääkkeet monimutkaisessa terapiassa resistenttien liikalihavuuden vaikeissa tapauksissa.\nHiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden hoito\nHiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden vakavuus metabolisessa oireyhtymässä vaihtelee vähäisestä (heikentynyt paastoglukoosi ja glukoosinsietokyky (NTG)) tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen.\nMetabolisen oireyhtymän tapauksessa hiilihydraattiaineenvaihduntaan vaikuttavia lääkkeitä tulisi määrätä paitsi T2SD: n läsnäollessa, myös hiilihydraattimetabolian vähemmän vakavissa (palautuvissa!) Häiriöissä. Hyperinsulinemia vaatii aggressiivista terapeuttista taktiikkaa. Diabeedille ominaisista komplikaatioista on näyttöä jo heikentyneen glukoositoleranssin vaiheessa. Tämän ajatellaan liittyvän usein aterianjälkeisen hyperglykemian jaksoihin..\nTehokas nykyaikaisten sokeria alentavien aineiden arsenaali antaa sinun valita kullekin optimaalisen hoidon.\nMetabolisen oireyhtymän kanssa - valitut lääkkeet.\nTällä hetkellä ainoa biguanidi, joka vähentää insuliiniresistenssiä, on metformiini. UKPDS: n mukaan metformiinihoito T2SD: lle vähentää diabeteksen kuoleman riskiä 42%, sydäninfarkti - 39%, aivohalvaus - 41%.\nVoidaan pitää ensisijaisena lääkkeenä metabolisen oireyhtymän hoidossa.\nVaikutusmekanismi: lisääntynyt kudoksen herkkyys insuliinille; glukoneogeneesin suppressio maksassa; muutos insuliinin farmakodynamiikassa vähentämällä sitoutuneen insuliinin suhdetta vapaaseen ja lisäämällä insuliinin suhdetta proinsuliiniin; rasvan hapettumisen estäminen ja vapaiden rasvahappojen muodostuminen, alhaisemmat triglyseridit ja LDL, lisääntynyt HDL; joidenkin raporttien mukaan - verenpainetta alentava vaikutus; vakauttaminen tai laihtuminen. Vähentää paastoperäistä hyperglykemiaa ja postprandiaalista hyperglykemiaa. Hypoglykemia ei aiheuta.\nSitä voidaan määrätä NTG: lle, mikä on erityisen tärkeää T2SD: n kehityksen estämisen kannalta.\nB. Tiatsolidiinidionit ("glitatsonit", insuliiniherkistäjät)\nVenäjällä, jota ei käytetä, huumeiden ryhmä, todennäköisesti johtuen suhteellisesta uutuudesta, tiedosta akuutin maksan vajaatoiminnan riski ja korkeat kustannukset.\nVaikutusmekanismi: lisätä perifeeristen kudosten glukoosin imeytymistä (aktivoida GLUT-1 ja GLUT-4, estää tuumorinekroositekijän ilmentyminen, joka parantaa insuliiniresistenssiä); vähentää maksan glukoosin tuotantoa; vähentää vapaiden rasvahappojen ja triglyseridien pitoisuutta plasmassa estämällä lipolyysiä (lisäämällä fosfodiesteraasin ja lipoproteiinilipaasin aktiivisuutta). Toimi vain endogeenisen insuliinin läsnäollessa.\n2. a-glukosidaasien estäjät\nVaikutusmekanismi: estää kilpailukykyisesti suoliston α-glukosidaaseja (sakkaroosi, maltaasi, glukoamylaasi) - entsyymejä, jotka hajottavat kompleksisia sokereita. Se häiritsee yksinkertaisten hiilihydraattien imeytymistä ohutsuolessa, mikä johtaa postprandiaalisen hyperglykemian vähenemiseen. Vähentää kehon painoa ja sen seurauksena on verenpainetta alentava vaikutus.\n3. Insuliinin erittäjät\nTämän luokan lääkkeitä määrätään metaboliselle oireyhtymälle tapauksissa, joissa ei ole mahdollista saavuttaa tyydyttävää glykeemistä kontrollia lääkkeillä, jotka vähentävät insuliiniresistenssiä ja / tai akarboosia, samoin kuin jos heille on vasta-aiheita. Hypoglykemian ja painonnousun riski pitkäaikaisessa käytössä vaatii tiukasti eriytettyä lähestymistapaa lääkkeen valinnassa. Nimittämistä NTG: llä ei harjoiteta. Yhdistelmä insuliinisekretogeenejä biguanidien kanssa on erittäin tehokasta.\nKliiniset kokemukset osoittavat, että joidenkin insuliinisekretogeenien (erityisesti glibenklamidin) monoterapia osoittautuu yleensä tehottomaksi jopa maksimiannoksilla johtuen kasvavasta insuliiniresistenssistä - maksimaalisilla annoksilla - β-solujen erittymiskyky loppuu ja muodostuu T2SD: tä insuliinia kuluttava variantti. Etusijalle tulisi antaa erittäin selektiiviset annosmuodot, jotka eivät aiheuta hypoglykemiaa. On suositeltavaa, että lääke voidaan ottaa kerran päivässä hoidon noudattamisen lisäämiseksi.\nNämä vaatimukset täytetään valmistamalla toisen sukupolven glykatsidia MV: n farmakologisessa muodossa (modifioidusti vapauttava) ja valmistamalla kolmannen sukupolven glimepiridi.\nGlyklatsidi - erittäin selektiivinen lääke (spesifinen β-solujen ATP-herkkien kaliumkanavien SUR1-alayksikölle), palauttaa insuliinin erityksen fysiologisen profiilin; lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinille, aiheuttaen transkription jälkeisiä muutoksia GLUT-4: ssä ja aktivoi insuliinin vaikutuksen lihaksen glykogeenisyntetaasiin; vähentää tromboosiriskiä estämällä verihiutaleiden aggregaatiota ja tarttumista ja lisäämällä kudoksen plasminogeeniaktiivisuutta; vähentää plasman lipidiperoksideja.\nGlimepiridi on kompleksoitunut SURX-sulfonyyliurea-reseptorin kanssa. Sillä on selvä perifeerinen vaikutus: se lisää glykogeenin ja rasvan synteesiä johtuen siirtymien GLUT-1 ja GLUT-4 aktivoitumisesta; vähentää maksan glukoneogeneesin nopeutta lisäämällä fruktoosi-6-bisfosfaatin pitoisuutta. Sillä on alhaisempi glukagonotrooppinen aktiivisuus kuin muilla sulfonyyliureavalmisteilla. Tarjoaa vähäisen hypoglykemian riskin - aiheuttaa verensokerin pienenemisen minimaalisesti ja insuliinin erityksen vähäisyyden. Sillä on anti-aggregaatiota ja anti-aterogeenisiä vaikutuksia, estäen selektiivisesti syklo-oksigenaasia ja vähentäen arakidonihapon muuttumista tromboksaaniksi A2. Se on kompleksoitunut rasvasolujen kaveoliinin kanssa, mikä todennäköisesti määrittää glimepiridin spesifisen vaikutuksen rasvakudoksen glukoosin hyödyntämisen aktivoitumiseen..\nB. Prandiaaliset glykeemiset säätelijät (lyhytvaikutteiset sekretogeenit)\nNopeat hypoglykeemiset lääkkeet, aminohappojen johdannaiset. Repaglinidi ja nateglinidi ovat edustettuina Venäjällä.\nVaikutusmekanismi on β-solun insuliinin erityksen nopea, lyhytaikainen stimulaatio johtuen nopeasta palautuvasta vuorovaikutuksesta ATP-herkkien kaliumkanavien spesifisten reseptoreiden kanssa.\nNateglinidin uskotaan olevan turvallisempaa suhteessa hypoglykemian kehittymiseen: nateglinidin aiheuttama insuliinieritys riippuu glykemian tasosta ja vähenee, kun verensokeri laskee. Mahdollisuutta käyttää pieniä nateglinidin annoksia NTG: ssä potilailla, joilla on suuri sydän- ja verisuonisairauksien komplikaatioiden riski (NAVIGATOR), tutkitaan..\nInsuliinihoidon varhainen aloittaminen metabolisessa oireyhtymässä (lukuun ottamatta diabeteksen dekompensaation tapauksia) vaikuttaa epätoivotulta, koska se todennäköisesti pahentaa hyperinsulinismin kliinisiä oireita. On kuitenkin huomattava, että diabeteksen komplikaatioiden välttämiseksi hiilihydraattien metabolian korvaaminen on saavutettava hinnalla millä hyvänsä. Jos aikaisemmin luetellut hoitotyypit eivät ole tyydyttäviä, insuliinihoito on määrättävä, mahdollisesti hyväksyttävissä yhdistelmissä oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa. Vasta-aiheiden puuttuessa yhdistelmä biguanidien kanssa on edullinen..\nVerenpaineen tavoitetaso tyypin 2 diabeteksen kehittymisessä on\n"Syö vähemmän, liikuta enemmän" ja muita tapoja tulla ohuemmiksi, jotka eivät auta tässä. Kirjailijamme Sasha Zhukovskaya kertoo taistelustaan diagnoosilla "insuliiniresistenssi".\nOlen 12, kesällä 2000. Korkeuden ollessa 164 cm, hyppäsin 50 kg: sta 74: ään vuodessa. Mutta en minä eikä perheeni ole vielä tietoisia siitä, kuinka vakavasti jumissa olemme, kävelemme pohdiskelevasti Ukhtan keskustan vaatemarkkinoiden läpi. "Topshopia" ei vielä ole - ostamme farkut aina samalta naiselta. Viileä, turkkilainen. Tyypillinen myyjä tuo useita paria: hän muistaa minut ja hahmoni hyvin. Mutta mitään ei tule minuun (hyvin, sen täytyy olla!). Hän ottaa rauhallisesti pois muutama lisää farkkuja, jotka ovat suurempia. Yhtäkkiä valmistaja on vaihtanut kokoa? Myös ohi. Joten pääsemme 30. suurimpaan kokoon, jota hänellä ei enää ole. Äitini huomaa, että panen todennäköisesti liikaa maitoa ja pullaa. Itse asiassa silloin tajusin olevani ylipainoinen.\nYmmärtäessäni, että olen paljon täydellisempi kuin ikätovereitani, löysin kotilääketieteellisistä hakemistoistani, mikä on liikalihavuus ja mikä on BMI. Lasken kehoni massaindeksi ja olin surullinen. Hakemistot selittivät hyvin liikalihavuuden olemuksen, mutta eivät kuvaile yhtään ymmärrettävää syytä, paitsi laajaa "ylensyötä". Mutta millainen ylensyöminen on, kun koko elämäni perhe tuskin päättyy.\nYritin säätää ruokavalioni - kieltäytyä salaateista tai kuumista perhelomilla, ruokailla viimeistään kuusi illalla, juoda enemmän vettä. Löysin kaikki nämä hyödylliset vinkit laihtumiseen kirjoista; silloin kaikilla ei ollut Internetiä. Se ei auttanut - paino vain indeksoi. Yhdennentoista luokan painoin jo 85 kiloa ja kasvu 165.\nKoulussa pojat nauroivat minusta täyteytensä vuoksi. Ei ollut liian pahoja vitsejä, he eivät myrkyttäneet minua, mutta eivät pitäneet minua tytönä. Ja olin huolissani siitä, että tytöt ovat ystäviä minuun, jotta ne näyttävät paremmalta minun taustaani.\nNarsismi-iskut antoivat vihan ja haluttomuuden olla rasvaa. Kaksitoistavuotiaksi asti näytin täysin erilaiselta ja painoin paljon vähemmän: muistan hyvin tilan ja "sen" itseni. "Nykyinen" Olin vieras minulle. Mutta sitten koulu päättyi. Lähdin toiseen kaupunkiin - ja kokemukseni unohtuivat: kävi ilmi, että täyteys ei häiritse pukeutumista viileään, menemistä päivämäärille ja nauttia elämästä. Ajattelin, että en voi koskaan laihtua, ja jos en ota sitä itsestään selvänä, kärsin. Aloin ostaa hienoja asioita, sietää 16. englanninkokoa ja 52. venäjää.\nSiellä painoni sai kriittiseen kohtaan tuolloin - 95 kiloa. Olin 23-vuotias. Tämä luku järkytti minua, ja huolimatta aikaisemmasta epäonnistuneesta kokemuksesta laihtua, yritin uudelleen. Mikä oli: zumba, voima, ympyräharjoittelu, hieronnat ja kehon kääreet, nestekaasu ja jopa laserlipolyysi. Onnistuin menettämään noin 15 kiloa, mutta ne palasivat nopeasti, alle kuudessa kuukaudessa, vaikka en luopunut luokista ja hieronnasta. Mielenkiintoista on, että ympäristöni ei ymmärtänyt miksi taistelin painoa vastaan. Loppujen lopuksi minulle "ja niin se menee".\nEndokrinologit kääntyi määrättyihin kilpirauhashormonien testeihin, löysivät siellä täydellisen tilauksen ja lähettivät ne kotiin. "No, syöt vain vähemmän ja liikut enemmän", kymmenen eri lääkäriä kertoi minulle, joihin olen puhunut eri vuosina. kiittää.\nTänä vuonna täytin 30, kesäkuuhun mennessä paino oli 105 kg. Lonkat olivat yli 120 cm, vyötärö - 130 cm! Hän sanoi itselleen: "******. (Vau)". Tämän kanssa on tehtävä jotain..\nAloitin äiti-foorumeista. Yleensä tämä on paikka, josta voit löytää suosituksia kaikille mahdollisille lääkäreille - äitien raskauden aikana hiipuu suurin sallittu määrä terveysongelmia, ja sitten lapset on hoidettava. Nämä supernaiset tietävät kuka kohtelee hampaiden rappeutumista paremmin kuin kukaan muu kaupungissa ja kuka säästää heidät hiusten menetyksestä, liikalihavuudesta, masennuksesta ja koliikista. Joten löysin endokrinologini Julian. "Lumoojatar!" - Twitter hänen foorumistaan.\nLääkäri tajusi, että olin laiminlyöty tapaus, hän tuskin näki minua. Testit ja ravitsemuspäiväkirjani osoittivat, että minulla on vakavia sairauksia, nimeltään metabolinen oireyhtymä. Muutoin insuliiniresistenssi.\nYksinkertaisesti sanottuna aineenvaihduntahäiriö, jonka vuoksi sinusta tulee rasvaa, etkä voi pysäyttää sitä. Ja jos tieteellisesti, silloin tässä oireyhtymässä kehomme perifeeriset kudokset menettävät herkkyytensä insuliinille - päähormonille, joka vastaa lipidien metaboliasta.\nKuinka ja miksi näin tapahtuu, lääketiede ei tiedä varmasti: tulehdusta, jos kannat sitä jaloillasi ja et oikeasti hoita sitä, geneettiset patologiat, stressin ylensyönti, jota kukaan ei lopettanut ajoissa.\nHaima tuottaa hormoni-insuliinia. Kuulemme pääosin hänestä hormonina, joka säätelee verensokeria. En edes tiennyt kuinka tämä hormoni on kaikkivoipa ja kuinka paljon se vaikuttaa aineenvaihduntaan. Insuliini toimittaa myös glukoosia kudossoluihin, syntetisoi kehon tarvitsemat rasvahapot ja pysäyttää lipolyysin - rasvojen hajoamisen. Jos insuliinia tuotetaan liikaa, kuten metabolisessa oireyhtymässä, se kertyy vereen ja keho lakkaa olemasta osana kertynyttä rasvaa. Jatkossa, jos rikkomus etenee ja insuliinitaso nousee, keho menettää sietokykynsä glukoosiin. Alat haluta hallitsemattomasti makeisia, etkä voi lopettaa ennen kuin syöt kaikki suklaat 100 metrin säteellä. Jos et tee mitään täällä, voi kehittyä diabetes tai rasvainen maksahepatoosi - tauti, joka johtaa kirroosiin.\nVain lääkäri voi diagnosoida ja määrittää tarkalleen kuinka pitkälle oireyhtymäsi on. Älä lue sivustoja haun ensimmäiseltä riviltä ja älä juo mitään lääkkeitä, ennen kuin vierailet endokrinologilla.\nKuinka epäillä metabolista oireyhtymää:\nolet usein nälkäinen;\nsyödäksesi, et tarvitse levyä, vaan koko pannu paistettuja perunoita;\net voi kuvitella elämääsi ilman makeisia, edes päivä ilman sitä et voi seistä;\nsinulla on erittäin täysi vatsa ja vyötärö, ja rasvaa on enimmäkseen kerääntynyt sinne (vyötärö on yli 80 cm tilavuudeltaan)\nsinulla on kätesi kuiva iho, kyynärpään ja polvien mutkissa, sormeni iho on tummennut;\nhiukset selittyivät selvästi (selittämättömästi - tämä tarkoittaa, että et ole raskaana et ole äskettäin synnyttänyt lasta, eikä tämä ole kausittainen menetys, vaan säännöllinen)\nnukku huonosti ja pysy hereillä enimmäkseen yöllä.\nKuinka endokrinologisi määrittää sen: hän nimittää sinut ottamaan yleisiä ja biokemiallisia verikokeita, kilpirauhashormonien, insuliinin, glukoosin ja HOMA-indeksin, kolesterolin, triglyseridien ja leptiinin (ruokahalua vastaava hormoni) testit, tarkistaa, onko munasarjat ja sukupuolihormonit - ohjaa sinut selvittämään gynekologin kanssa. Lääkäri ohjasi minut myös tarkistamaan maksa rasvaisen hepatoosin oireiden varalta. Tämä voidaan selvittää tekemällä ultraääni.\nEn löytänyt Internetistä mitään järkevää insuliiniresistenssistä, paitsi kahta tai kolmea Wikipedia-artikkelia, joten kidutin sekä hoitavaa endokrinologia että muiden alueiden lääkäreiden ystäviä. Olen oppinut Pubmedista (Yhdysvaltain kansallisen lääketieteellisen kirjaston luoma tietokanta - toim.) Ja lukenut siellä tehdystä insuliinitutkimuksesta. Joten kävi selväksi, että en voi laihtua tarkalleen oireyhtymän takia: riippumatta siitä mitä syöt, keho näkee tämän hiilivapaana ruuana. Ruumiille minä "nälkään", ja meillä on helvetti, kipu, paniikki. Siksi sen sijaan, että näkisin syövän oikeasti hiilihydraatteja, aivot pyytävät enemmän ja enemmän.\nMetabolisen oireyhtymän kanssa "syö vähemmän, liikuta enemmän" ei toimi ilman ulkopuolista väliintuloa - joudut juomaan lääkärin määräämiä lääkkeitä, joskus jopa tekemään tippoja.\nHoidon alkaessa nälkä vähenee, ja terapeuttisen ruokavalion sietäminen on helpompaa. Mutta täydet tytöt, jotka eivät edes edes ole sairaita, Facebookin painonpudottajat, satunnaiset Instagram-kommentaattorit ja sukulaiset sanovat olevansa vain laiskoja kusipää, jotka eivät käy kuntosalilla ja syövät pizzaa päiviä. Kyllä, söin todella päiviä, ja tätä prosessia ei voida pysäyttää yhdellä tahdon pyrkimyksellä. Et voi sisustaa rakkautta urheiluun nöyryyttämällä. Et voi kutsua ihmisiä laiskoiksi olentoiksi, autta paremmin heitä. Tarvitsemme hoitoa, ei pelkästään liiallisen ruokahalun ja makeisten halun takia - lääkkeet auttavat kehoa ymmärtämään, missä se kääntyi väärään suuntaan, auttavat vahvistamaan rasvan hajoamista.\nKuinka metaboolista oireyhtymää hoidetaan (ja minne kilogrammat menevät)\nLääkäri määrää lääkkeitä kokeista riippuen: hallitsemattoman ruokahalun tukahduttamiseksi, veren insuliinin ja glukoosin vähentämiseksi, aineenvaihduntaa edistäviksi vitamiineiksi ja aminohapoiksi - esimerkiksi alfa-lipoiinihappo, Omega-3, B-vitamiinit. Voi määrätä lääkkeitä, jotka annetaan laskimonsisäisesti tai tiputetaan esimerkiksi hepatoprotektoreita.\nLisäksi "ruokavalio ja urheilu", jo tuttu jokaiselle, joka on koskaan menettänyt pahin. Ruokavaliota on noudatettava koko elämän ajan. Huumeet yleensä peruutetaan ja tarkistetaan, kuinka elin itse selviytyy. Jos kaikki on kunnossa, ruokavalio ja toiminta riittävät estämään tarinan toistumisen. Jos testin aikana tehdyt testit osoittavat, että insuliini on lisääntynyt, lääkkeet täytyy juoda uudelleen. Vanhempien ihmisten on yleensä käytettävä lääkkeitä koko elämänsä ajan. Minua ei ole peruutettu eikä sitä peruuteta ennen ensi kesää.\nRuokavalio perustuu tuotteiden insuliini-indeksin periaatteisiin. Se tarkoittaa sitä, kuinka paljon veren insuliinitasot nousevat, jos käytät tätä tuotetta. Tutkijat ottivat perustana 100 grammaa korkeinta insuliinituotetta - valkoista leipää.\nEsimerkkiluettelo kielletyistä näyttää tältä:\nkaikki on tärkkelystä: perunat, punajuuret, valkoinen riisi, maissihiutaleet ja maissijauhotuotteet;\nkaikki jauhot ja voi: hyvästit, leipä ja hampurilaiset;\nmakeiset (se on loogista, että meidän on säänneltävä insuliinia!) ja makeat hedelmät (banaanit, päivämäärät);\nOlen laatinut itselleni taulukon insuliinituoteindeksistä ja jaan sen kanssanne suurella ilolla.\nRuokavalion tarkoitus on syödä niitä ruokia ja ruokia, jotka eivät aiheuta kiihkeää insuliinituotantoa kehossa. Ensinnäkin minulle määrättiin jäykkä ruokavalio, joka auttaisi haiman määrittämisessä oikeaan insuliinituotantoon. Tiukalla ruokavaliolla et voi edes vaarattomia viljoja, kuten tattaria, vain vihanneksia, vettä ja raejuustoa. Eikä sokeria tietenkään.\nAloitin hoidon tämän vuoden heinäkuussa. Ensimmäisen lääkkeen ottamiskuukauden aikana vartalo meni hulluksi, ja tapana juonin soodan, lämmön ja jäin evästeiden sisään. Älä tee näin! Vedin elokuussa itseni yhteen ja aloitin hyvin jäykän ruokavalion. Makeisten himo alkoi laskea, kuten myös ruokahalu. Huomasin, että en voi enää syödä kokonaista kanapalaa, hallitsen vain puolet. Lokakuussa muutokset tulivat havaittaviksi - ruuan mautani muuttuivat paljon, vedettiin vihanneksiin, joita en koskaan halunnut syödä, hedelmiin, joihin olin ollut välinpitämätön koko elämäni (omenat). Terapeuttisen ruokavalion vaikean vaiheen päätyttyä odotin, että ryntäisin perunoihin majoneesilla, suosikki kekseihini ja suklaaseeni, mutta ei mitään sellaista - rypisti porkkanaani, kuten kuukausi sitten. Lopetin paistamisen, aloin hauduttaa tai keittää kaikkea. Välinpitämättömyys makeisiin on saavuttanut sellaisen mittasuhteen, että en edes syö makeisia, jotka makaavat pöydälläni silmäni edessä. Mieheni ostaa suklaata itselleen, mutta minulla ei ole halua syödä sitä.\nEn usko, että sitä voitaisiin parantaa. En uskonut, että lääkkeet auttavat, että ruokavalio ja urheilu vaikuttavat jotenkin. Aloitin kuntosalilla vasta lokakuussa, ja ennen sitä rajoitin pidemmille kävelyretkille koiran kanssa. No, kuten kaikki täydet ihmiset, ajattelin, että minun on ensin laihduttava painoon ja vasta sitten käyn kuntosalilla.\nUrheiluvälineiden (hei, Reebok ja muut teollisuuden titaanit) mainonta näyttää sanovan, että urheilu on älykästä ja hopeaa. Jonkin ihmeen avulla voitin tämän stereotyypin ja menin silti. Ehkä asia oli se, että kuntosalillani on paljon ihmisiä, joilla on erilainen muoto.\nSinun täytyy vain tulla kuntosalille ja viedä valmentaja auttamaan. Hän varmistaa, että teet kaiken oikein. Siellä on myös tanssia tai aerobista toimintaa. Jos sielu ei valehtele - osta pyörä niin, että ruumis on tottunut ja rakastaa liikettä.\nOn joulukuu. Viiden hoitokuukauden aikana olen pudonnut yli 30 kilolla ja siirryin koosta 54-56 46: seen. Aloitin toisen Instagramin näyttääkseni mitä syöt - ruokavalion rajoitukset ovat sisältäneet mielikuvitusta, ja keksin liikkeellä salateita erilaisista terveellisistä vihanneksista ja hedelmistä. Luin Pubmedissä useita tutkimuksia tuotteista, jotka voivat ja eivät voi olla insuliiniresistenttejä, ja täydensin tablettiini löydetyillä tiedoilla. Hän alkoi hymyillä ja ottaa kuvia useammin. Hänen miehensä reaktiota on vaikea kuvailla ollenkaan - hän on järkyttynyt. Katsoin jonkin aikaa minua hiljaa indeksoivan tavoitteeni saavuttamiseksi ja ilmoittautui sitten kanssani saliin.\nKaikkein hämmästyttävä asia tässä on se, kuinka vähän tietoa tästä ongelmasta, kuinka vähän sitä on tutkittu. Tiedämme vain, että meidän on noudatettava oikeaa ravitsemusta, mutta mitä tehdä, jos syömme oikein koko elämämme ja paino kasvaa, emme tiedä.\nToivon tarinasi auttavan jotakin teistä ajattelemaan syvästi ja pohtimaan ylipainon syitä: mene endokrinologille, gynekologille ja terapeudille, saatat tarvita psykologia. Tämä ei ole ollenkaan pelottavaa. Pelottava - kun et tiedä mitä tehdä sen kanssa.\nMetabolinen oireyhtymä (tai insuliiniresistenssioireyhtymä) on kehon toisiinsa liittyvien aineenvaihduntahäiriöiden kompleksi, joka sisältää:\nkudoksen herkkyys insuliinille\nAineenvaihdunnan oireyhtymä ilmenee valtimoverenpaineesta, jolla on ominaispiirteitä: verenpaineen hyppy päivällä ja korkea verenpaine yöllä.\nVatsan lihavuus on erityyppinen liikalihavuus, joka on erityinen metaboliselle oireyhtymälle. Tämän tyyppisessä liikalihavuudessa rasvakudokset laskeutuvat vyötärön yläpuolelle - vatsaan. Lihavuus johtaa kehon hemodynaamisiin muutoksiin, valtimoverenpainetaudin, rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan, sepelvaltimo sydänsairauksien, nivelsairauksien, naisten gynekologisten sairauksien kehitykseen.\nTärkeä! Rikkomukset, jotka yhdistetään käsitteeseen "metabolinen oireyhtymä", voivat tapahtua ilman ilmeistä oireita pitkän ajanjakson ajan.\nRikkomusprosessien kirjanmerkki muodostuu usein murrosiän aikana lapsilla. Varhaisimmat metabolisen oireyhtymän oireet:\ndyslipidemia (lipidi- ja kolesterolimetabolian rikkominen)\nKuoleman riski metabolisen oireyhtymän esiintyessä kaksinkertaistuu. Älä viivytä lääkärivierailua. Ilmoittaudu neuvottelemaan pätevän asiantuntijan kanssa.\nDiagnoosi määritetään ulkoisen tutkimuksen, painon, vyötärön ympärysmitan ja verenpaineen mittauksen tuloksena saatujen tietojen perusteella.\nSairaushistoria tehdään ja laboratoriotestit määrätään:\nveren biokemia (mukaan lukien hiilihydraattien ja lipidien metabolian indikaattorit)\nveren insuliinin määritys jne..\nTämän taudin diagnoosi on lääkärin tai endokrinologin etuoikeus.\nMetabolinen oireyhtymä: syyt ja kehitysmekanismi, oireet, diagnoosi, hoito\nMetabolinen oireyhtymä on kliininen ja laboratoriooireyhtymä, joka esiintyy aineenvaihduntahäiriöiden yhteydessä. Patologia perustuu insuliini-immuniteettiin tai solujen ja perifeeristen kudosten resistenssiin. Kun herkkyys glukoosin imeytymisestä vastaavalle hormonille menettää, kaikki kehon prosessit alkavat tapahtua epänormaalisti. Potilailla lipidien, puriinien, hiilihydraattien metabolia on häiriintynyt. Verensokeritaso nousee, ja soluissa on puutos.\n1900-luvun lopulla Amerikan tutkijat yhdistivät erilaiset aineenvaihdunnat ihmiskehossa yhdeksi oireyhtymäksi. Professori Riven, tiivistäen muiden kirjoittajien tutkimustuloksia ja omia havaintojaan, kutsui patologiaa "oireyhtymä X". Hän osoitti, että insuliiniresistenssi, sisäelinten liikalihavuus, verenpainetauti ja sydänlihaksen iskemia ovat merkkejä yhdestä patologisesta tilasta.\nOireyhtymän pääasiallinen syy on perinnöllisyys. Merkittävä rooli taudin kehittymisessä on väärällä elämäntavalla, stressillä ja hormonitasapainolla. Hypodynaamisilla yksilöillä, jotka pitävät parempana rasvaisia ja runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokia, patologian kehittymisriski on erittäin korkea. Korkeakaloriset ruuat, henkilökohtainen kuljetus ja istuva työ ovat ulkoisia syitä aineenvaihduntahäiriöille suurimmassa osassa kehittyneiden maiden väestöä. Nykyisin esiintyvän metabolista oireyhtymää verrataan epidemiaan tai jopa pandemiaan. Tauti kärsii yleisimmin 35–65-vuotiaista miehistä. Tämä johtuu miehen kehon hormonaalisen taustan ominaisuuksista. Naisilla tauti kehittyy vaihdevuosien alkamisen jälkeen, kun estrogeenin tuotanto loppuu. Yksittäisiä patologisia tapauksia kirjataan lasten ja nuorten keskuudessa, mutta äskettäin on todettu lisääntyneen tämän ikäkategorian esiintyvyys..\nOireyhtymillä henkilöillä on merkkejä useista multifaktorisista sairauksista kerralla: diabetes, liikalihavuus, verenpaine ja sydämen iskeemia. Keskeinen linkki niiden kehityksessä on insuliiniresistenssi. Potilailla rasvaa kerääntyy vatsaan, verisuonten sävy lisääntyy usein, hengenahdistus, väsymys, päänsärky, kardialgia ja jatkuva nälkä. Hyperkolesterolemia ja hyperinsulinemia löytyvät verestä. Lihasglukoosin imeytyminen huononee.\nOireyhtymän diagnoosi perustuu tietoihin, jotka on saatu endokrinologin suorittamalla potilaan yleisellä tutkimuksella. Erittäin tärkeitä ovat kehon massaindeksin, vyötärön ympärysmitan, lipidispektrin ja verensokerin indikaattorit. Instrumentaalimenetelmistä informatiivisimpia ovat: sydämen ultraääni ja verenpaineen mittaus. Metabolista oireyhtymää on vaikea hoitaa. Hoito koostuu erityisruokavalion noudattamisesta, jonka avulla voit normalisoida kehon painon, samoin kuin huumeiden käytöstä, jotka palauttavat heikentyneen aineenvaihdunnan. Oikea-aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa kehittyy henkeä uhkaavia komplikaatioita: ateroskleroosi, aivohalvaus, sydänkohtaus, impotenssi, hedelmättömyys, rasvainen hepatoosi, kihti.\nMetabolinen oireyhtymä on kiireellinen lääketieteellinen ongelma, joka johtuu suurimman osan väestön epäterveellisistä elämäntavoista. Patologian vaikeiden komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä syödä oikein, normalisoida ruumiinpaino, liikuntaa, luopua alkoholista ja tupakoinnista. Tällä hetkellä tautia ei hoideta kokonaan, mutta suurin osa potilaan kehossa tapahtuvista muutoksista on palautuvia. Pätevä hoito ja terveelliset elämäntavat auttavat saavuttamaan vakaan vakauden..\nMetabolinen oireyhtymä on polyetiologinen patologia, joka esiintyy eri tekijöiden vaikutuksesta. Insuliiniresistenssi muodostuu yksilöillä, joilla on rasitettu perinnöllisyys. Tämä on oireyhtymän pääasiallinen syy. Kehon aineenvaihduntaa koodaava geeni sijaitsee kromosomissa 19. Sen mutaatio johtaa insuliinille herkkien reseptorien määrän ja laadun muutokseen - heistä tulee vähemmän tai ne eivät enää tunne hormonia. Immuunijärjestelmä syntetisoi vasta-aineita, jotka estävät sellaisia reseptorisoluja..\nMuita aineenvaihduntahäiriöitä provosoivia tekijöitä ovat:\nIrrationaalinen ravitsemus, jossa ruokavaliossa on pääasiassa rasvaisia ja hiilihydraatteja sisältäviä ruokia, jatkuva ylensyöminen, liiallinen kalorien saanti ja riittämätön kulutus;\nLiikunnan puute, fyysisen toiminnan puute ja muut aineenvaihduntaa hidastavat tekijät;\nVerisuonten kouristukset ja verenkiertohäiriöt, jotka johtuvat verenpaineen vaihtelusta ja johtavat pysyviin sisäelinten, etenkin aivojen ja sydänlihaksen, verenkiertohäiriöihin;\nPsyko-emotionaalinen ylikuormitus - toistuvat stressit, tunteiden purskeet, kokemukset, konfliktitilanteet, menetyksen katkeruus ja muut kuormat, jotka rikkovat elinten ja kudosten neurohumoraalista säätelyä;\nHormonaalinen epätasapaino, joka johtaa aineenvaihduntahäiriöihin, rasvan laskeutumiseen vatsaan ja sisäelinten ja vatsan lihavuuden muodostumiseen;\nLyhytaikainen hengityksen pysähtyminen unessa, mikä aiheuttaa aivojen hypoksiaa ja tehostaa kasvuhormonin eritystä, mikä vähentää solujen herkkyyttä insuliinille;\nInsuliiniantagonistien ottaminen - glukokortikosteroidit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kilpirauhashormonit, samoin kuin masennuslääkkeet, adrenergiset salpaajat ja antihistamiinit;\nDiabeteksen riittämätön hoito insuliinilla, lisäämällä edelleen hormonin määrää veressä ja myötävaikuttamalla reseptoreiden riippuvuuteen asteittaisen insuliiniresistenssin muodostumisen kanssa.\nInsuliiniherkkyyden vähentäminen on evoluutioprosessi, joka antaa keholle selviytyä nälkään. Nykyaikaiset ihmiset syövät korkeakalorisia ruokia ja joilla on geneettinen taipumus riskiä saada ravitsemuksellinen lihavuus ja metabolinen oireyhtymä.\nLasten oireyhtymän syyt ovat ruokintatavat, alhainen syntymäpaino sekä sosiaaliset ja taloudelliset elinolot. Nuoret kärsivät patologiasta ilman tasapainoista ruokavaliota ja riittävää fyysistä aktiivisuutta.\nInsuliini on hormoni, joka suorittaa useita elintärkeitä toimintoja, joista tärkein on kehon solujen imeytymä glukoosiin. Se sitoutuu soluseinämässä oleviin reseptoreihin ja varmistaa hiilihydraattien tunkeutumisen soluun solunulkoisesta tilasta. Kun reseptorit menettävät herkkyyden insuliinille, glukoosi ja itse hormoni kerääntyvät vereen samanaikaisesti. Siksi insuliiniresistenssi on patologian perusta, joka voi johtua useista syistä..\nInsuliinin toiminta on normaalia. Insuliiniresistenssillä solu ei reagoi hormonin läsnäoloon eikä glukoosikanava avaudu. Insuliini ja sokeri jäävät vereen\nKun kulutetaan suuri määrä yksinkertaisia hiilihydraatteja, verensokeripitoisuus kasvaa. Siitä tulee enemmän kuin kehon tarvitsee. Lihasglukoosi kulutetaan aktiivisen työn aikana. Jos henkilö harjoittaa istuvaa elämäntapaa ja syö samalla hiilihydraattista ruokaa, glukoosi kertyy vereen ja solut rajoittavat sen saantia. Haima kompensoi insuliinin tuotannon. Kun hormonin määrä veressä saavuttaa kriittisen määrän, solureseptorit lakkaavat havaitsemasta sitä. Näin insuliiniresistenssi muodostuu. Hyperinsulinemia puolestaan stimuloi liikalihavuutta ja dyslipidemiaa, jotka vaikuttavat patologisesti verisuoniin.\nMetabolisen oireyhtymän riskiryhmä koostuu henkilöistä:\nKenellä on usein korkea verenpaine,\nIstuvan elämäntavan johtaminen,\nRasvaisten ja hiilihydraattisten ruokien väärinkäyttö,\nHuonoista tavoista riippuvainen,\nTyypin II diabetes mellitus, sepelvaltimo- ja verisuonisairaudet,\nKun on sukulaisia, joilla on lihavuus, diabetes, sydänsairaus.\nOireyhtymän skemaattisesti patomorfologiset piirteet voidaan esittää seuraavasti:\nLiikunnan puute ja aliravitsemus,\nInsuliinin kanssa vuorovaikutuksessa olevien reseptoreiden herkkyyden heikentyminen,\nSydän- ja verisuonihäiriöt,\nVapaiden radikaalien muodostuminen proteiinien hajoamisen aikana,\nPatologian kehitysaste, joka heijastaa sen patogeneesiä:\nAlkuperäinen - dysglykemia, haiman normaalin toiminnan ylläpitäminen, diabeteksen ja sydänsairauksien puute;\nKohtalainen - asteittain kehittyvä glukoositoleranssi, haiman toimintahäiriöt, hyperglykemia;\nVakava - diabetes mellituksen esiintyminen, vakava haiman patologia.\nKuinka oireyhtymä ilmenee??\nPatologia kehittyy vähitellen ja ilmenee diabetes mellituksen, valtimoverenpaineen ja IHD: n oireina.\nLiharuokien epääminen ja riippuvuus makeisista,\nSydänoireet, takykardia, hengenahdistus liittyvät kehon astenisoitumisen yleisiin merkkeihin. Ruoansulatuskanavassa tapahtuu muutoksia, jotka ilmenevät ummetuksesta, turvotuksesta, koliikista. Sokeriruokien syöminen parantaa mielialaa hetkeksi..\nOireyhtymillä henkilöillä on voimakas rasvakerros vatsassa, rinnassa, hartioissa. Heillä on rasvaa kertynyt sisäelimiin. Tämä on ns. Viskeraalinen liikalihavuus, joka johtaa vaurioituneiden rakenteiden toimintahäiriöihin. Rasvakudos suorittaa myös hormonitoimintaa. Se tuottaa aineita, jotka aiheuttavat tulehduksia ja muuttavat veren reologisia ominaisuuksia. Vatsalihavuuden lihavuus diagnosoidaan, kun vyötärön koko saavuttaa miehillä 102 cm ja naisilla 88. Lihavuuden ulkoinen merkki on striae - burgundi tai syanoottinen kapea aaltoileva raidat, joiden leveys on erityisen leveä vatsan ja reiden iholla. Ylävartalon punaiset täplät ovat korkea verenpaine. Potilaat kokevat pahoinvointia, hengästyttävää ja murskaavaa päänsärkyä, suun kuivumista, liikahiverointia öisin, huimausta, raajojen vapinaa, silmien edessä vilkkuvaa "kärpästä", liikkeiden epäorgaanisuutta.\nMetabolisen oireyhtymän diagnoosi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia asiantuntijoiden keskuudessa. Tämä johtuu spesifisten oireiden puuttumisesta, mikä viittaa tietyn taudin esiintymiseen. Se sisältää endokrinologin suorittaman potilaan yleisen tutkimuksen, potilastiedot historiasta, lisäneuvottelut ravitsemusterapeutin, kardiologin, gynekologin ja andrologin kanssa. Lääkärit selvittävät, onko potilaalla geneettinen taipumus liikalihavuuteen, kuinka hänen painonsa on muuttunut elämänsä aikana, mikä on hänen tavanomainen verenpaineensa, kärsivätkö hänet sydän- ja verisuonisairauksista, missä olosuhteissa hän asuu.\nmetabolisen oireyhtymän diagnoosikriteerit\nTutkimuksen aikana asiantuntijat kiinnittävät huomiota striaan ja punoitettujen pisteiden esiintymiseen iholla. Sitten määritetään potilaan antropometriset tiedot sisäelinten liikalihavuuden havaitsemiseksi. Mittaa vyötärön ympärysmitta tätä varten. Laske kehon massaindeksi kasvun ja painon perusteella.\nPatologian laboratoriodiagnostiikka - määritys veren tasolla:\nNäiden aineiden pitoisuus on paljon normaalia korkeampi. Proteiinia löytyy virtsasta - merkki diabeettisesta nefropatiasta.\nInstrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä on lisäarvo. Potilaille mitataan verenpaine useita kertoja päivässä, tehdään elektrokardiogrammi, tehdään sydämen ja munuaisten ultraääni, ultraäänitutkimus, radiografia, endokriinisten rauhasten CT ja MRI.\nOireyhtymän hoidon tavoitteena on aktivoida rasvojen ja hiilihydraattien metabolia, vähentää potilaan painoa, poistaa diabeteksen oireet ja torjua valtimoverenpainetauti. Patologian hoitamiseksi on kehitetty ja sovellettu erityisiä kliinisiä suosituksia, joiden toteuttaminen on pakollinen edellytys positiiviselle tulokselle.\nRuokavaliohoito on erittäin tärkeätä patologian hoidossa. Lihavuuden ylittäneillä ihmisillä verenpaine ja verensokeri normalisoituvat nopeammin, sairauden oireet muuttuvat vähemmän ilmeisiksi ja vakavien komplikaatioiden riski vähenee.\nYksinkertaisten hiilihydraattien - muffinien, makeisten, makeisten, hiilihappopitoisten juomien sekä pikaruoan, säilykkeiden, savustetun lihan, makkaran - sulkeminen pois ruokavaliosta;\nRajoita suolaisia ruokia, pastaa, riisiä ja mannaa, viinirypäleitä, banaaneja;\nTuoreiden vihannesten ja hedelmien, yrttien, viljojen, vähärasvaisen lihan ja kalan, äyriäisten, maitotuotteiden käyttö ilman sokeria;\nJakeellinen ravitsemus 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina kolmen tunnin välein ilman ylensyömistä ja nälkää;\nSallitut juomat - makeuttamattomat hedelmäjuomat ja kompotit, yrttiteet ilman sokeria, kivennäisvesi;\nRuokavalion rikastaminen vitamiineilla, mineraaleilla, ravintokuidulla.\nOireyhtymän potilaiden tulee noudattaa vähähiilihydraattista ruokavaliota koko elämän ajan. Kaloreiden jyrkkä rajoittaminen antaa hyviä tuloksia ylipainon torjunnassa, mutta kaikki eivät kestä tätä järjestelmää. Potilaat kokevat heikkoutta, impotenssia ja huonoa mielialaa. Usein siellä esiintyy häiriöitä ja räjähdyksiä. Siksi eläinproteiineista tulisi tulla ruokavalion perusta. Riittämätön hiilihydraattien saanti - pääasiallinen energialähde - johtaa kertyneiden rasvavarastojen kulutukseen, mikä myötävaikuttaa tehokkaaseen painonpudotukseen. Vaikeissa tapauksissa, jos liikalihavuuden konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta, suoritetaan toimenpide - mahalaukun tai biliopankrean manneraatio.\nFyysinen aktiivisuus on tarkoitettu potilaille, joilla ei ole tuki- ja liikuntaelinsairauksia. Hyödyllisimpiä ovat juoksu, pyöräily, uinti, kävely, tanssi, aerobic, voimaharjoittelu. Ihmisille, joilla on terveysrajoituksia, riittää tehdä päivittäisiä aamuharjoitteita ja käydä kävelyllä raitista ilmaa.\nLääkehoito - erilaisten farmakologisten ryhmien lääkkeiden nimittäminen:\nValmisteet taistelua vastaan hyperglykemiaa vastaan - Metformiini, Siofor, Glucofage;\nLipidejä alentavat lääkkeet dyslipidemian korjaamiseksi - “Rosuvastatin”, “Fenofibrate”;\nVerenpainelääkkeet verenpaineen normalisoimiseksi - "moksonidiini", "Kapoten", "Perineva";\nRasvat imeytymistä estävät lääkkeet - “Xenical”, “Orsoten”;\nRuokahalua vähentävät lääkkeet - fluoksetiini.\nFarmakologiset valmisteet valitaan kullekin potilaalle erikseen ottaen huomioon kehon yleinen kunto, patologian vaihe, etiologinen tekijä ja hemogrammitulokset. Ennen kuin aloitat lääkehoitoa, sinun on kokeiltava kaikkia muita kuin lääkkeitä koskevia tapoja - ruokavalio, urheilu, terveelliset elämäntavat. Joskus tämä on riittävä selviytymään alkuvaiheen ja kohtalaisen vakavasta metaboolisesta oireyhtymästä.\nFysioterapeuttiset toimenpiteet parantavat ruokavalioiden ja lääkkeiden tehokkuutta. Tyypillisesti potilaille määrätään hieronta, hyperbaarinen kammio, myostimulaatio, kryoterapia, mutahoito, hirudoterapia.\nPerinteinen lääketiede metabolisen oireyhtymän torjunnassa ei ole kovin tehokasta. Levitä diureettisia, virtausvaikeita, kolereettisia maksuja sekä kasvinsuojeluaineita, jotka nopeuttavat aineenvaihduntaa. Sikurijuuren, maissin stigmien, voikukka-juurakoiden, purakasvien siementen suosituimmat infuusiot ja keittämät.\nToimenpiteet metabolisen oireyhtymän kehittymisen estämiseksi:\nTäysi fyysinen toiminta,\nTaistelu fyysistä passiivisuutta vastaan,\nHermorasituksen poissulkeminen, stressi, emotionaalinen uupumus,\nSäännöllinen verenpaineen tarkkailu ja säännöllinen kolesterolin seuranta,\nPainon ja kehon parametrien hallinta,\nKliiniset tutkimukset endokrinologin jatkuvalla seurannalla ja hormonien säännöllinen testaus.\nPatologian ennuste oikea-aikaisesti aloitetulla ja oikein valitulla hoidolla on useimmissa tapauksissa suotuisa. Myöhäinen diagnoosi ja riittämättömän hoidon puute ovat syitä vakaviin ja hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Potilailla kehittyy nopeasti sydämen ja munuaisten jatkuva toimintahäiriö..\nLihavuus, angina pectoris ja verenpainetauti ovat miljoonien ihmisten ennenaikaisen kuoleman syitä. Nämä patologiat esiintyvät metabolisen oireyhtymän taustalla. Tällä hetkellä suurin osa maailman asukkaista on ylipainoisia tai lihavia. On muistettava, että yli 50% ihmisistä kuolee sepelvaltimoiden vajaatoimintaan, joka liittyy aineenvaihduntahäiriöihin.\nDiabetes mellitusta kärsivät potilaat valittavat usein jatkuvasta tai äkillisestä huimauksesta, joka johtuu liiallisesta plasmasokerista tai korkeasta verenpaineesta.


*** Totuus Väyrysen jalasmökistä *** - Suomen Keskusta - Suomi24 Keskustelut\n*** Totuus Väyrysen jalasmökistä ***\nHakaniemen henki ja median totuus vaativat:\nLyökäämme jälleen, lyökäämme lujaa!\nVaihteeksi totuutta kehiin\nKansanedustaja Paavo Väyrysen koti, omakotitalo Keminmaalla paloi aikoinaan perustuksiaan myöten. Väyrynen hankki perheelle väliaikseksi asunnoksi laajennetuin mitoin valmistetun jalasmökin. Siinä perhe asui kunnes palaneen tilalle saatiin rakennettua entistä ehompi, nykyinen omakotitalo. Tiettävästi tuo "kelvoton poliitisen keplottelu jalasmökki" toimii tänäkin päivänä erään pienen perheen käyttökuntoisena asuntona.\nVäyrysen tuolloinen asema Keskustan avainhenkilönä, puheenjohtajana ja kaikki kaikessa esilläolijana johti poliitisen loanheiton kärjen tässäkin asiassa häntä vastaan; Onhan perinteisesti politiitisesta vallasta taistellessa ollut helpointa yrittää vahingoittaa vastustajaa iskemällä sen korkeimpaan kohtaan.\ns. 17.2.2007 asiaan:\n- .. Koska Väyrynen on entuudestaan toiminut poliitikkona, ministerinä ja puolueen puheenjohtajana, en erikseen edell. avausjutussa korjaunnut hänen titteliään.\n9.1.2010 HS Kuukausiliite: Väyrynen: "Meillä ei ole koskaan ollut mitään keskinäisiä vastakkainasetteluja tai kiistoja. Meidän näkemyksemme ovat hyvin samankaltaiset ulko- ja turvallisuuspolitiikassa. On ollut helppoa toimia yhteistyössä hänen (presidentti Tarja Halosen) kanssa."\nOtsikossa hymiö kirjoitti:\n.. edes alkeellisista tavoista, mitä?\nEttä "sirrin tosuus" on ainoa oikea; Sossukimppa 1956 ??\nLähettäjä: kerimäkiset-st 13.2.2003\nAivan oikein; KA kokoomusen kansanedustajien vankka joukko liputti avoimesti SEta-qwuenia:\nRattijouppo Sirpa piti elämänä kiihotuspuheen Hämeenlinnan työväentälolla helmikuusssa 2000!!!\nPRO-SAK-DEM-Seta-Tarsa -liikkeen riekkujaisisssa."\nSe on varma punikkiuden merkki kun avauksessa on sana "jalasmökki".\nKepuille ja eritoten VÄyrselle veetuillaan aina, ilman eri käskyä..." kunhan hänelle vain jatkuvalla syötöllä veetuillaan..!" Tällä pelkistetyllä motiivilla ajavat stadin mediat ns. "paskaa rattaillaan", oli sitten pyhä tahi arki..\nHS:n toimittaja Miska Rantanen ( nimestä voidaan vetää johtopäätös, - tyyppi on stallari toisessa polvessa,) ..edustaa Erkolan toimittajakoulun - tai sitä lähellä olevien Hemanus - Tre -punikkien tiedotusmaailman roskakasvia ja stalinistinuorison tapaa, joka tälläkin korkeudella, - 62 leveypiirin maisemissa stadin cityn pinnassa jo jonkin verran veetuttaa.\nTietenkin on niinkin, että leipänsä edestä se hevonenkin kärryjään vetelee. Siksi suuri enemmistö HS:n ja yleensäkin Erkolan medioitten toimittajista pitää visusti suunsa kiinni - kun eivät oel kommareita - tai on muuten vain muina miehinä politiikasta puhuttaessa. Ikävä totuus vain on että komujen turpa soi Erkkolassaki törkeimmin, äänekkäimin ja rivoimmin.\nTietenkin jokaiselle lukijalle on myös jo selvinnyt se, että vain stalinistien, taistolaisten yms. muutekin epämääräisten ainesten, monien kommuunien kasvattien tapoihin kuuluu rankaista jälkikasvuaan ikävän aatteensa tunnuksilla; - Mihinkäs se Miskaparkakaan nimestään olisi päässyt(?).., ja tavoistaan, joista on kommareitten kodeissa, - usein kommuuneissa - saattanut saada tartunnan jo äitinsä maindossa.. , joka on voinut hyvinkin olla Nudikalla, Perheriidalla, Steissin punalakkisella stondarilla ja joillekin joskus jopa LSD -huuruilla vahvistettua; Myös Mari-huurut kuuluvat edelleenkin asiaan, jota asiaa ei kuitenkaan pidä sotkea jalasjärveläiseen tuotantoon.\nNiin, lisäksi vielä ja selvyyden vuoksi kommareitten maailmaa tuntamattomille täsmennettynä tuosta Miska -nimestä: Se on alkujaan Moskovan takaisia aitoja RU-alkuperäisiä kommarinimmareita. Jopa Olympia-aatetta sotkettiin cccp-lokaan tietyllä tavalla. Kuten muistetaan oli Moskovan olympialaisten 1980 symboolina karvaturilas nimeltään Miska-karhu.\nMie jo 2002-2003 intin notta vain Keskusta-Kok -voi kaataa punikkien värisuoran jatkumon..\nSilloin ( sie - Jaska-pa..ka ) Jäbä-eno yms., siis kaikki muut kaulussosut revitte leukojanne...; Ja missä ollaan nyt?\nKokkareet kakkosina - vaaleissa - mutta hallituksessa ykkösenä; Ja Keskusta on kiitos Vanhasen nyyhkyjohtamisen ollut iskunvaimentimina kaikessa kok-politiikan törkyisessä ryöväämisessä... Mutta nyt tahti muuttuu; Sama se silleen olis' kuka johtaa; Kaikki mutoksen Masasta ovat muutoksia eteenpäin ja ylöspäin..\nJa jos Pate-Anneli-Mauri osaavat ja todella haluavat vetää troikkana, niin saaaat...na, siinä on sitten niin jutut että Keskusta on ja pysyy lopultakin siinä roolissa jossa kuuluu, - maan johdossa, - suvereenina valtionhoitajana.\n*27.3.-98 Paavo Väyrynen (Suomenmaa): “Siitä huolimatta en asettaisi sitä (työreformia) keskustan tärkeimmäksi vaalitavoitteeksi. Sille paikalle sopii vain yksi asia: Suomen maaseudun ja maakuntien pelastaminen.”\n*Pohjalaisen päätoimittaja Kari Mänty: “Keskustapuolueen puoluekoneisto tuntuu jo vääntävän turboahdinta tulevia parlamentti- ja eurovaaleja ajatellen. Samalla kun valitellaan, että maan asioiden hoito kärsii liian aikaisesta vaalitaistelusta, itse korskutaan lähtökuopissa kuin vantterat Suomen hevoset Seinäjoen raviradalla. Keskustan puolue- ja propagandakoneisto paahtaa päivittäin rumputulta, jonka pääkohde on Kokoomus. Demareita ammutaan vain räkäpäillä, sillä kepun tarkoitus on liehitellä punamulta henkiin. Opposition johtavan voiman kyyninen viesti kuuluu, mikä sopii keskustalle, ei sovi muille, ei ainakaan Kokoomukselle. Esko Aho voi kyllä vaihtaa vaalipiiriä ja asettua ehdolle Helsinkiin, mutta kun Sauli Niinistö tekee niin, se on peesaamista.”\n18.3.2003 Nelonen: ”Keskustaedustajat haluavat punamullan\nKahteen kysymykseen ei tänään Keskustajohdolta tullut tivaamallakaan vastausta: kenen kanssa hallitukseen mennään ja onko hallitukseen menon ehtona Jäätteenmäen pääministeripaikka. Jäätteenmäen mukaan päätös on eduskunnan käsissä.\nPäätöstä helpottaaksemme kysyimme asiaa Keskustan tuoreilta kansanedustajilta ja tulos on selvä. Vastanneista 49 eskustaedustajasta 40 haluaa punamultahallituksen; porvarihallitukseen toiveita on vain yhdellä. 8 ei ilmoittanut kantaansa.\nMillä hinnalla tahansa keskustalaisedustajat eivät kuitenkaan punamultaa muodostaisi. Demaripääministeriä suostuu harkitsemaan edes mahdollisuutena 49 edustajasta 12. 28 tyrmää ajatuksen täysin. Neljännes edustajista ei siis poissulje Lipposen kolmatta hallitusta, jossa keskusta olisi kakkospuolue. Sitä ei tee myöskään puoluejohto.\n- Siitä aletaan nyt neuvotella, Jäätteenmäki sanoo.\nEli kahta asiaa keskusta vielä tällä hetkellä haluaa: Punamultaa ja pääministerin paikan. Ja jos jommastakummasta tingitään, tämän päivän perusteella se vaikuttaa olevan pääministerin pesti. NELONEN”\n..kuin vanha ruuna Vermon tallialueen purkasalla... .. sillä 1998 - ja myös 2003 junat ovat jo menneet, aika päiviä sitten aivan eri osoitteisiin... Maailma ja ajat muuttuvat, mutta eipä muutu ihminen Kok-arkiston pölyisessä ilmapiirissä.. Kundit siellä - aukku ja jaakkima - hekumoitsevat vai sir Haryn oikeassa olemisen puolesta - eivätkä myönnä mitään, sekä käyvät kauppaa 1970 -luvun rasvarikurssin kommaritaattojen kanssa.., paha on siellä sakkilademontia tauti, YLE:n on paha..-\nja höttöä SDP:stä\nJa saihan SDPn Lasse Lehtinen tuomion kun paljastui että "asunto" Kuopiossa oli pelkkä postilokero. Tosin kyllähän hömppä sinne hyvin mahtui....\nja höttöä SDP:stä kirjoitti:\n.. "punikkitowereita ja komukkataustaisia sosialidemojkraatteja.."\nOlisiko siinä mitään ihmettelemistä että SDP-SAK:n ja Lipponen-Koiviston toimesta hakaniemeläisten maailmanhistorian uudelleenkirjoittajien aateliin kuuluva L. Lehtinen ja Stasi-vakoilusta kiinni jäänut - mutta ei kuitenkaan tuomittu saatikka erotettu - eräs proffa porskuttavat Oulussa sikäläisen korkeakolun ja laajemmin koko maan mainetta ja kunniaa kovastikin kasvattaen... tiettyyn suuntaan..\nVuonna 1961 USA:ssa J.F. Kennedyn kutsusta vieraillessaan joutui UKK vastaamaan erääseen JFK:n ikävään kyssäriin: "Te taistelitte 1939 - 1944 veriset sodat kommunisteja vastaan. Miksi ihmeessä teillä voi olla nykyisin niin runsas kommareitten kannatus ja heitä asemissa monissa yhteiskunnallisesti tärkeissä virkatehtävissä?" Monikaan ei tiedä mitä UKK vastasi. Luuletko sinä, - kunnon kansalainen - tahi yleisimmin linjoja sottaava saittipunikki sen tietäväsi?\nKuka on pahin Keskustan syöjä?\nKirjoittanut: CITY.-Keskusta 30.3.2007 klo 21.01\nKun arvioidaan tapahtumia vuodesta 1990 allaen on pahin Keskustan syöjä mielestäni Sauli Niinistö.\nKunnon kommarit esim. tunnistaa änkyröinnistään, eikä sossuilta oel muuta kannattanut edes toivoa, mutta että oman edun nimissä niinkin tappituntumasta kuin Aho-Viinasen porvarihallituksen hyvä yhteistyön ajoista alkaen, Kauko Juhantalon valtakunnanoikdeun pystyttämisesta 1993 alkaen.\nJuhantalon poliittinen tuomio\nNiinistö toimi tuolloin perustuslakivaliokunnan puheenjohtajana. Jos hän olisi ollut ryhdikäs juristi ja nouseva valtiomies eikä kaltaisensa käräjien käytävien tuulenhaistaja, niin kaksi asiaa olisi nyt eri tavalla:\nSauli Niinistön pj-kaudella Kauko Juhantalon asema SKOP-jupakassa määriteltiin kriittiseksi neljän noita-akan kyselyyn vastauksena, jotta eduskunta sitten sai päätettyä valtakunnanoikeuden perustamisesta säätytalolle, jossa sitten Wegeliuksen fiktiivisten muisteluitten todistusaineistoin päästiin Juhantalon kimppuun.\nTodistajiksi sossujen miehittämälle oikeudelle kelpasivat entiset SKOP:n johtajat, jotka olisivat olleet jäävejä asiallisen oikeudenistuimen edessä olisivat ilman mitään selittelyjä. Se ei syyttäjä-Södermania häirinnyt eikä sekään, että oikeuden pyhä sana"todistusten runko ja raamattu", Wegeliuksen päiväkirjoista laadittu katkera puoli-fiktiivinen muistelu oli tunnetun Keskusta-vihaajan Mauno Saaren vihan kyllästämää tekstiä.\nNiinistön avulla saivat julkeasti voittoaan retostelleet sossut Juhantaloista poliittisen oikeudenkäynnin ruumiin. Ilman Niinistön juilimista Lipposen häntäkärpäsenä ei tuota arvotonta eduskuntaa ja oikeuslaitosta halventavaa poliittista näytelmää olisi milloinkaan esitetty.\nPäätös EU-sopimuksen solmiseksi olisi perustulain mukaisesti kiireellisen kertaäänetyksen johdosta edellyttänyt eduskunnalta 5/6 enemmistöä. Lain mukaisesti olisi sitten riittäväksi Niinistön tulkinnalla hyväksytty 2/3 enemmistö ollut riittävä vain kahden peräkkäisen eri valtiopäivien äänestyksessä.\nNiinistön johdolla syötettiin maalle ja kansalle pajunköyttä ja väitettiin VARMUUDELLA TIETOISESTI JA TOTUUDENVASTAISESTI, että EU-liittosopimus ei ole sen muotoinen sopimus jossa pitää tulkita perustuslakia tuon 5/6 -enemmistön kiireellisyyspykälän mukaisesti.\nKaikki tiedämme että tuolloin eduskunnassa valehdeltiin ja rikottiin raskaasti ja tietoisesti perustuslakia.\nHyvän yhteistyön merkeissä Aho-Viinasen työn jatkamisen estänyt salainen ennakkosopimus Lipponen-Niinistö..\nMatto Keskustan ja Ahon alta nimenomaan Niinistön vedolla...\nNiinistön johdolla Kokoomuksessa rivit sekaisin ja akkalauma hyppi Halosen taakse,\nKuuna päivänä ei todellinen porvarijohtaja olisi päästänyt joukkujaan rääpimään julkisesti päätään äärilaidan vasemmistolaisen, outolintu Halosen tukijoukkoihin, ja kaatamaan siiän sivussa keskustalaisen ehdokkaan tavoitteet.\nNiinistön avoin Ahon ennakkoliputtaminen ilman sen suurempaa käskyääntä olisi hyvin riittänyt signaaliksi Keskusta-kokoomuslaisesta tavoitteesta saada punakone järjestykseen.\nNiinistöstä ei ole tosipaikassa ollut miestä yhteistyöhön. Tässäkin esitettyjen tunnusmerkkien mukaisesti on hän ollut lähinnä kavala kyy Keskustan lähituntumassa.\nEn siltä epäilisi hetkeäkään yllyttää Keskustaa yhteistyöhön Niinistön ja muittenkin Kokoomuslaisten kanssa, toki sillä edellytyksellä että Keskustassa on vahvana vastuunkantajana kova johtaja sekä ryhmä todellisia pelimiehiä, - ei tuulenhaistajia - joilla on muutakin annettavaa kuin näyttöä myötäsykaisesta vasemmistolais-konsensuksesta.\nJOS Paavo Väyrynen ei ole tuossa ryhmässä, niin huppa perii Keskustan. Vanhanen ei ole kovien aikojen johtaja. Nyt alkanut jakso tuottaa ennen päättymistään 2011 vaaleihin monet itkut ja hammasten kiristekset, jossa Keskustan sisällä puhutaan eilaisella äänellä kuin nyt, kun kukaan ei oikein tohdi sanoa halaistua sanaa edes oman kunniapuheenjohtajan rinnalla seisten, kun tätä koettavat toveritomittittajat ja punikkimediat taas lyödä oikein olan takaa.\nPidän UKK:n järjestämää noottia 1961 isänmaallisena tekona\nLähettäjä: KEPPULI 3.1.2003\nJos Nikita H. ei olisi tukenut hyvän ystäväänsä UKK:n kampanjaa 1961 pressanvaaleissa kuuluisalla nootilla, olisivat kokdemit\nsaattaneet onnistua kampittamaan UKK:n ja järjestämään maalle suuronnettomuuden nostamalla tuolloin jo hiukan seniiliksi\nhiipuneen kansleri Hongan maan presidentiksi.\n(Älä yritä yhtään; Honka OLI jo hiukan..; Sillä eihän yksikään täysissä sielun ja ruumiin voimissa oleva olisi haksahtanut\nmoiseen hasardiin, kuin UKK:n kaatoyrityksen ylimmäksi tomppeliksi.)\nMUTTA: Jos sinipunan katalatemppu olisi onnistunut, emme me tässä nyt kirjoittelisi, vaan olisivat kansamme rippeet\nkokoontumassa isänmaansa raunioille kaukaisilta siberian matkoiltaan ja riipimässä kokoon jotain säälittävää, kuten nyt\nbaltit joutuvat kurjuudessaan tekemään.\nKiittäkäämme siitäkin UKK:ta että emme joutuneet sinipunan ansaan ja surman suuhun!\nVuodesta 1995 alkanut hirmuinen sortokausi kertoo lahjomatonta kieltään, kuinka sosialistit ottavat koko maan haltuunsa!\nNiin olisi käynyt silloinkin, ja tuota pikaa olisivat puna-armeijan joukot miehittäneet maamme.\nToi on historiallinen totuus, sillä JOS seniilihkö kansleri Honka olis päässy valtaan, olisi siinä käyneet todelliset kylmät.. Viimeistään Prahan Kevään aikaan olisivat Migit liidelleet ja Klimit rullaneet kahta puolen LPR:n peltoja ja siitä Turkuun.. ja Torniosta maa poikki..\nSillä tuskin kukaan olisi lyönyt vetoa puupenniäkään SDP-Junnila-Kare -kauhuskeaarion puolesta rakentaa väkisin ns. rauhan nimissä rahoitusta pa-maalle ja kansalle ja pitää silti raivarissa hilluvat, vainohullut ryssät aisoissa ja rajan takana...\nTota Nato-pelkuruutta mä en Kepuissa oikein millään jaksa ymmärtää; Jokaisen himassa on kuvia ja kirkomailla sukua PRO PATRIA -kivien alla, - ja enin osa on joten kuten tutusttunut maan ja maailnahistoriaan ja väkisinkin oppinut tietämään mikä roisto se RU-Rurikin ajoista on noin 800 eri ekrtaa tullut silmille!\nMutta ei kun nää vain ottavat RU-roistojen kus..set todesta, vaikka nykyiset Kansallissosialistejakin pahemmat roistot ovat taas jo iholla!\nhttp://3.bp.blogspot.com/_3gMl5gKRgEw/SH8OoWyAjCI/AAAAAAAAACY/9wKX_AAA4jg/s1600-h/sonnimiehen upea sauna.jpg\ntänne väykky raahasi hyvän ystävänsä ja ryyppykaverinsa Viktor Mihailovitš Vladimirovin. väykky oli ja edelleen venäläisten palkkalistoilla\nMutta mistä löytyisi kuva vielä Lasse Lehtisen postilokerosta?\nMökillä väyrynen kehtasi rahastaa valtiota\nLevität tietoisesti valheellista informaatioita. Pahimmillaan siitä saattaa saada sakkorangaistuksen. Sinun kättesi-tietokoneesi jälkiä on useissa linjoissa pelkästään tällä Keskustasaitin etusivulla varmasti yli sata kunnianloukkausta. Toimitko mentaaliterapeuttisista syistä, kuten ilmeistä on, vai uskotko ajavasi jonkun poliittisen ryhmän asiaa sekavalla puuhastelulla?\nHalkotorin pyromaani kirjoitti:\nkun tavataan paiskaan sua paskapussilla homo. en ole punikki vaan keskustalainen\ntyypillinen keskustalainen, ainakin homofobinen ja paska aina vain mielessä\nVäyrynen oli perheineen kirjoilla Keminmaalla ja asui mukamas pienessä jalasmökissään, hän asui todellisuudessa suuressa omistusasunnossaan Helsingin Kruununhaassa Pohjoisrannassa, hänen lapsensa kävivät koulua Helsingissä. Keminmaalla kirjoilla olemisen perusteella Väyrynen saattoi nostaa itselleen päivärahat, matkakustannukset ja muut kulukorvaukset kansanedustajan työstään. Asia eli Väyrysen epärehellisyys tuli myöehmmin ilmi, mutta en ole varma, joutuiko hän maksamaan koskaan takaisiin vääryydellä itselleen hankkimansa taloudelliset etuisuudet.\n.. se nyt oli ollut eduskunnan käytöäntö siihen saakka, että Mistä vaalipiiristä oli päässyt eduskuntaan, kuen Lassekin Savosta. JA olihan AHTISAARELLAKIN epäselvyykisä matkalskuissaa preisdenttiysaiknaan ja jouti palauttamaan rahat, ku jäi kiinni rysänpäältä.\nnyt aivan turha\nvähätellä Väyrysen tekemisiä ja muistuttaa muiden tekemistä virheistä, huomatkaa, että tässä me joudumme keskustelemaan Väyrysen luotettavuudesta hänen haettuaan paljon vastuullisempiin tehtäviin. Voiko epärehelliseen luottaa, jos hän on useita kertoja määrätietoisesti soveltänut sääntöjä omaksi edukseen antamalla vääriä tietoja eli suoraan sanoen valehdellut? Tämä on se tärkein kysymys.\nVai onko keskustassa rehellisyys jo unohdettua kansanperinnettä, syyllistyihän Jättennmäkikin valehteluun, eikä häneen olisi voitu enää luottaa pääministerinä. Siksi hänkin joutui aikanaan eroamaan.\nNo voi juutas mikä avaus! Nyt seuraa valheen lyhyet jäljet -vaihe:\nKyseessähän oli pelkkä KePun käyttämä pienen pieni vaalimökki eikä mikään asunto!\nJulkaistu: 5.2.2009 lehdessä osastolla Politiikka\nKansanedustaja Paavo Väyrysen (kesk) jalasmökki on noussut viime päivinä lehtien palstoille eduskunnan kulukorvauskiistan vuoksi. Vuonna 1982 syntynyt kohu oli ensimmäisiä Väyrysestä syntyneitä valtakunnallisia puheenaiheita.\nVäyrynen oli ilmoittanut vakituiseksi asuinpaikakseen Keminmaan Lapissa, mikä oikeutti hänet nostamaan eduskunnan päivärahaa. Kävi kuitenkin ilmi, että Keminmaan "asunto" oli muutaman neliömetrin kokoinen siirrettävä jalasmökki. Käytännössä Väyrynen perheineen asui Helsingin Kruununhaassa 173-neliöisessä lukaalissa.\nPohjoisrannasta tuli lopulta Väyrysen virallinen osoite korkeimman hallinto-oikeuden päätöksen perusteella.\nVäyrynen koetti kääntää imagotappion voitoksi ottamalla jalasmökin mukaansa eduskuntavaalikiertueelle.\n23.4.2007 klo 14:22\nKuuluuko kansanedustajalle päiväraha, vaikka hän asuisi vakituisesti Helsingissä? Keskustapuolueen puheenjohtajaPaavo Väyrynen on sitä mieltä, että ainakin hänelle kuuluu. SK kirjoitti Väyrysen kuuluisasta Keminmaan jalasmökistä keväällä 1982.\nPaavo Väyrysen jalasmökki Keminmaalla ja asunto Helsingin\nTeksti Hannu Savola\nVäyrynen on ryhtynyt ministerikautensa jälkeen nostamaan eduskunnasta päivärahaa, jota maksetaan suur-Helsingin ulkopuolella asuville kansanedustajille. Päivärahaa Väyrynen nostaa 138 markkaa päivältä, joten verovapaata ylimääräistä tuloa hän saa runsaat 4100 markkaa kuukaudessa.\nPäivärahoissa ei olisi mitään kummastelemista, jos Väyrynen todella myös asuisi Keminmaalla, mikä on virallisesti hänen henkikirjoituskuntansa. Mutta jo useita vuosia Väyrynen on asunut perheineen vakituisesti Helsingin Pohjoisrannassa. Veronsa Väyrynen maksaa Helsinkiin ja hänen lapsensa käyvät helsinkiläisiä kouluja.\nKeminmaan henkikirjoittajalle Väyrynen on tehnyt tilapäismuuttoilmoituksen Helsinkiin. Keminmaan osoitteekseen hän on ilmoittanut kotitilallaan olevan kesämökin. Varsinaista asuntoa Väyrysellä ei Kemin liepeillä ole.\nHenkikirjoittaja ei kuitenkaan voi poistaa Väyrystä Keminmaan luettelosta niin kauan kuin Helsingin päässä pidetään hänen oleskeluaan kansanedustajuuden vuoksi tilapäisenä.\nJuridisesti Väyrynen on vahvoilla. Korkein hallintooikeus on antanut ennakkopäätöksen, jonka mukaan päivärahan perusteet määrää kansanedustajan henkikirjoituskunta.\nMoraalisesti päivärahat ovat kuitenkin kovin kyseenalaisia, sillä nehän on tarkoitettu korvaamaan kansanedustajille kustannuksia, joita kahden asunnon ylläpito ja eläminen vieraalla paikkakunnalla aiheuttavat.\nKäytännössä Väyrynen on täysin helsinkiläinen, olipa hänen henkikirjoituskuntansa mikä tahansa.\nmillä nimikkeellä tällainen väärinkäyttö on oikeasti tunnettu?\nEi kai Suomen laki ole Väyryselle erilainen kuin mulle kansanedustajille ja kansalaisillekin.\nkukaan sanoa, kirjoitti:\n*1989: KGB:n Helsingin päällikkö Viktor Vladimirov oli merkittävimpien suomalaisten kotiryssä. Väyrynen kertoi Karjalaiselle lähettämässään kirjeessä, miten Vladimirov tarjosi apuaan Karjalaisen presidenttikampanjalle.\n-Minä esitin hänelle (Vladimiroville) ajatuksen, että ensi vuoden tavaranvaihtopöytäkirjassa syntyvät vientiongelmat voisivat olla sopiva kohde, jos löytäisimme jonkin keinon, esim. öljyntuonnin lisäämisen, tämän ongelman hoitamiseen, Väyrynen kirjoitti kohukirjeessä.\nEduskunnan perustusvaliokunta totesi Väyrysen toimineen varomattomasti, mutta ei lain vastaisesti.\nasioita, joita pitää tuoda esille yhä uudelleen ja uudelleen. Väyrynen itse on jo kertonut, että uudet kepulaiset äänestäjät eivät tiedä näistä mitään ja arvioivat häntä siksi aivan erilaisilla perusteilla kuin varttuneempi väki. Mutta voidaanko äänestäjien tietämättömyydelle perustaa mitään oikeaa demokratiaa, ja onko Väyrynen mitään oikeaa demokratiaa koskaan oikeasti ajanutkaan?\nOnneksi kaikki asiat ovat tiedossa, niistä on kirjoitettu lehdistössä ja kirjoissa. Oikein hyvin ymmärrän, että näihin aikoihin myös television videoarkistoissa käydään kuumeisesti etsimässä kiinnostavia uutisfilmejä, joilla Väyrysen henkilökuvaa voidaan vielä kirkastaa.\nMielenkiintoisena yksityiskohtana tähän lopuksi vielä juttu ulkoministeriväyrysen Kiinan vierailulta. Väyrynen oli tutustumassa Ming-dynastian hautoihin, kun hän sai oikean kepulaisen älynväläyksen nähdessään rivissä vanhoja hevospatsaita. Koska Kekkonen oli kiivennyt Tunisiassa taatelipalmuun, Väyrysen mielestä oli loistava idea kavuta vanhan historiallisen hevospatsaan selkään ratsastamaan. Kiinalaiset isännät eivät tietenkään olleet ottaneet huomioon, että Suomen ulkoministeri ei osaa käyttäytyä sivistyneesti eivätkä he voineet mitään näin yllättävälle käänteelle.\nLehdissä julkaistiin kuvia Väyrysestä Ming-hevosen selässä ja hän näytti niissä isolta lapselta. Jo seuraavien kuukausien aikana näiden samojen patsaiden ympärille oli pystytetty aidat, etteivät tampiot pääse niitä enää turmelemaan.\novat niitä kirjoitti:\n204/676 Vesa Kaitera 19.1.2010 18:19\nToimitus : "Paavo Väyrynen on kieltämättä hyvin koulutettu ja politiikassa monissa liemissä keitetty konkari. Hänellä on kiistattomia saavutuksia, mutta myös selkeitä virheitä ja hänen imagonsa polittisesta kannastaan epävarmojen keskuudessa on aivan legendaarisen huono. Kyllä minuakin panisi vähän arveluttamaan, jos mies ensin ulkoministerinä olisi jättämässä Suomen EU-jäsenhakemusta ja sitten myöhemmin tekisi kaikkensa neuvottelutuloksen hylkäämiseksi ja osallistuisi jopa jarrutuskeskusteluun suomalaisten kansanäänestyksessään ilmaiseman tuloksen mitätöimiseksi. Kun Ruotsin kansanäänestys antoi sekin EU-jäsenyyden kannalta myönteisen tuloksen, Väyrynen alistui - mutta vain väliaikaisesti."\n..joten miksi sä Jaskaparka viitsit vielä nolata Vesaparkaa..?\nOnhan jo totta että vain 700-800.000 kansalaista jää ns. hyvinvointivaltioon elelemään kohtuudella, kun maa on muuten kv-yhteisön kamreerien holhouksessa...\nJOS (?) sinä ja Vesa kuulutte tuohon vajaan 20 % pieneen vähemmistöön, niin ok, se on teidän asianne. Poliitisen debatin kävijöiksi ei vain oikein tahdo rikkaitten sarjaan kuuluvia uskoa kuuluvaksi... Sosiaalinen omatunto on henkinen resurssi, eivätkä kokoomuslaiset ole sellaisella luonnonvaralla milloinkaan voineet rehdisti leveillä...\n"Re: Merkkipaaluja Kokoomuksen hallitustaipaleelta 1987-2002\nLähettäjä: Vesa Kaitera (& keris) 19.8.2002\n> Kokoomus on ollut yhtäjaksoisesti hallitusvastuussa viistoista vuotta. VVM on ollut Kokoomuksella hallussaan tuon ajan. Mitä\n> maassamme onkaan tapahtunut tänä aikana?\n> VUOSI 1987:\n> 1 Porvaririntaman pettäminen\nKokoomuksella oli oikeus valita haluamansa hallituskumppani. Valitsemalla SDP:n Kokoomus pääsi pois Keskustan peukalon alta.\n> 2 Koivisto-SDP-Värisuoran vasalliksi suostuminen\nMielestäni Kokoomus on saanut varsin hyvin omia tavoitteitaan sinipunakoalitioissa läpi. Parina ensimmäisenä hallitusvuonna pitkä oppositiossa olo varmaan haittasi ja monia asioita oli opittava kantapään kautta.\n> 3 SAK-SDP:n vallankaappauksen sivusta seuraaminen, myönteistä hyminää;\nKokoomus on pyrkinyt pitämään asiallisia suhteita ay-liikkeeseen, tosin useasta asiasta Kokoomus on ollut eri mieltä, mutta koko ajan keskusteluyhteys on pyritty säilyttämään. Keskustalla on ollut toisenlainen taktiikka ja se on tämän taktiikan epäonnistumisesta joutunut maksamaan kalliisti.\n> 4 Valuuttasäännöstelyn purkamisen takaperoinen hyv. ja Mauni vahva-markka -sekoilun salliminen\nKieltämättä markka pääsi turhan vahvakai, mutta devalvaatio-inflaatiokierteestä haluttiin tosissaan irti, eikä silloin devalvaatio olisi sopinut kuvioon.\n> VUODET 1988-1991/maaliskuu\n> 5 Kasinopelin salliminen ja pelaaminen\nVapaassa markkinataloudessa kasinon pelaaminen on sallittua.\n> 6 Pankkihuiputtajien valvonnan täydellinen laiminlyönti\nPankkien valvonta kieltämättä petti, mutta tässä syy jakautuu pankkien, eduskunnan ja hallituksen kesken Suomen Pankkiakaan unohtamatta.\n> 7 Vahvamarkka-sekoilun kannatus ja tuki\nDevalvaatio ei tullut kyseeseen, kun Suomi oli järjestelemässä suhteitaan EU:iin. Suomella oli varsin synkkä devalvaatiohistoria, ja siksi devalvaatiota pyrittiin torjumaan liki uskonnollisen kiihkon vallassa.\n> 8 REVALVAATION salliminen ja järjestäminen\nRevalvaatio vuonna 1989 oli järkevä, mutta se olisi pitänyt pystyä peruuttamaan kahta vuotta myöhemmin. Tällöin suhdannetilanne oli muuttunut kovasti.\n> 9 Täydellinen toimettomuus ja päättämättömyys kriisin alussa\nKieltämttä tuohon sorruttiin, sama oli asia Ahon hallituksen aloittaessa. Kaikki ennusteet heittivät häränpyllyä ja talous oli ajautumassa täydelliseen kaaokseen.\n> 10 Valtion velkaantumisen, suurtyöttömyyden ja pankkiromahduksen alustustyön valmiiksi saattaminen;\nPääosa velkaantumisesta ja suurtyöttömyyden synnystä ajoittui porvarihallituksen aikaan. Selkeästi suurimpana hallituspuolueena Keskustallakin oli oma vastuunsa tilanteesta, ei kaikkea voi panna Holkerin hallituksen piikkiin.\n> 10 B: BKT:n romahtamisen seuraaminen läheltä, katseella 7 % - -6% = 13 % pudotus 2v.\nTätä putoamista Keskusta seurasi yhtä läheltä kuin Kokoomus. Itse asiassa Holkeri pyysi Keskustaa mukaan taloustalkoisiin estämään uhkaava katastrofi, mutta Aho kieltäytyi. Hän ei halunnut vaarantaa tulevaa vaalivoittoa sekaantumalla ikäviin asioihin. Tästä juontaa juurensa Holkerin inho Ahoa kohtaan. Lopulta parin vuoden päästä Viinanen pystyi Ahon voimakkaasti tukemana kääntämään kurssin nousuun.\n> VUODET 1991/huhtikuu-1995/maaliskuu\n> 11 Markan kiinnittäminen Ermiin järjettömän kovalla kurssilla\nJos kurssia olisi muutettu alaspäin, se olisi ollut devalvaatiota, ja siitä juuri pyrittiin eroon. Ei silti, revalvaation peruuttaminen kurssikorjauksella Erm:iin liityttäessä olisi ollut taloudellisesti järkevää.\n> 12 Aho-Viinasen yhteistyöllä BKT takaisin nousukurssille\nTuolla hyvin toimivalla akselilla oli kiistatta suuri merkitys. Viinasella oli kovinkin realistinen näkemys asioista, ja Aho tuki häntä, vaikka se usein merkitsi oman eduskuntaryhmän tahtoa vastaan asettumista. Minulla on Ahon toiminnasta pääministerikaudellaan varsin hyvä käsitys. Ainoan selkeän virheen hän teki kärjistämällä vastakohtaisasettelua ay-liikkeen kanssa.\n> 13 Maan pelastustoimien alkuunsaattaminen Koiviston raivoisasta takapiruilusta ja häirinnästä huolimatta\nKoivisto tuki Ahon hallitusta. Jos joku siinä häiritsi, se oli SAK ja Paavo Väyrynen, jolla oli omat ambitionsa ja joka koetti pariinkin otteeseen kaataa Ahon.\n> 14 Devalvaation startti, jonka Koivisto keskeytti (d.-14%)\nDevalvaatioon jouduttiin, eikä siinä vaiheesa ollut enää muuta mahdollisuutta.\n> 15 Pelastustoimet jatkuvat, Ay löi kapuloita rattaisiin joka saumassa\nAy-liike oli poliittisesti vastahangassa hallitusta kohtaan, mutta palkankorotusvaatimukset olivat lähinnä nollalinjaisia.\n> 16 Lipposen oppositiopolitiikkaa vastaan taistelu, jota P.L. pelasi SAK:n seläntakaa, karkeata häirintänä\nSAK oli todellinen oppostio, kun SDP oli jatkuvien puheenjohtajavaihdosten lamauttama.\n> 17 Devalvaatio 1992 Koiviston avoimesta häirinnästä huolimatta\nEi voitu muuta.\n> 18 BKT nousi 1%, tasolle mutta SAK-yleislakkouhka joka asiasta\nSAK asetti neljä yleislakkouhkaa, mutta toteutti lopulta vain yhden, joka kesti yhden päivän. Paljon puhetta ja vähän villoja.\n> 19 Omiltaan salassa Niinistö löi lukkoon Lipponen kanssa sinipunan\nJos näin kävi, se oli todella salassa, koska minäkään en ole kuullut moisesta. En pidä tuollaista sopimusta kuitenkaan mahdottomana. Sellainen oli varmuudella 1991 ja hyvin todennäköisesti myös 1999, joten tuntuisi loogiselta, että sellainen olisi ollut myös vuonna 1995.\n> 20 Ainoa pystyvä ministeri ja Kokoomuksen todellinen johtaja VVM Iiro Viinanen sai omiltaan puukon selkäänsä.\nMiten ? Hän olisi voinut jatkaa valtiovarainministerinä, jos olisi halunnut, muttei hän enää halunnut.\n> VUODET 1994/huhtikuu- 2002 elokuu\n> 21 Porvarihallituksen pettäminen ja liitto SDP:n kanssa julki\n> 22 Punasiniyhteistyön alku, ja vallan luovutus SAK-Demuille\nSateenkaariyhteistyö on toiminut hyvin ja tuloksia tuottavasti.\n> 23 Hyvin toimiva yhteistyö kommareitten kanssa\nTuo yhteistyö ei ole toiminut ihan niin hyvin. Ei ainakaan, jos vertaamme kuinka hyvin Maalaisliito ja SKDL tulivat toimeen annodazumal.\n> 24 Ay-vallan betonoinnin salliminen "TT-SAK" kaksikantaan\nMyös kaikki Keskustan kansanedustajat hyväksyivät uuden työehtosopimuslain.\n> 25 Maan syöpä ja tuho, Yleissitova TUPON; sen salliminen\nMyös Keskusta hyväksyi yleisitovuuden jatkamisen. Itse asiasa viimeismmissä haallitustunnusteluissa Keskusta hyväksyi SAK:n mallin, joka olisi laajentanut yleissitovuutta kaikille aloille. Kunkin alan laajimmin käytössä oleva sopimus olisi muodostanut yleissitovan pohjan. Tältä vältyimme Kokoomuksen asenteen takia. En sinänsä vastusta yleissitovuutta, mutta on sanottava, että sen laajentaminen ei olisi ollut tarkoituksenmukaista.\n> 26 Emu-kytkennän salliminen yksinkertaisella ääntenenemmistöllä\nMiksi olisi pitänyt käyttää perustuslainsäätämissjärjestystä ? Suomen kansahan oli jo vuoden 1994 kansanäänestyksessä hyväksynyt Maastrichtin sopimuksen, joka pitää sisällään mm. pyrkimyksen yhteiseen valuuttaan.\n> 27 EMU -kansanäänestyksen estäminen\nAsia oli jo periaatetasolla ratkaistu vuoden 1994 kansanäänestyksessä. Nyt oli vain vuorossa käytännön implementaatio.\n> 28 Lipposen törkypolitiikan ja SDP:n valehtelun salliminen\nMikä Lipposen politiikassa on törkyistä ? Missä SDP on valehdellut ? Ja vaikka SDP:n edustajat olisivat jossakin asiassa puhuneet muunnettua totuutta, niin mitä se meihin kuuluu ? Ei Kokoomus vastaa SDP:n politiikasta ja kannanotoista. Demarit voivat kyllä vastata toimistaan ihan itse, ei heitä tarvitse koko ajan pitää kädestä kiinni.\n> 29 Taloudellisten hölmöilyjen osallisuus; BKT romahdus 0-lasvulle\nKun kansainvälinen taantuma iskee, on aika epätodennäköistä, että Suomi voisi selvitä siitä kuin koira veräjästä.\n> 30 EMU-kytkennän aiheuttama raju devalvaatio tuo pelastuksen BKT:lle väliaikaisesti\nViime aikoina euron kurssi on kyllä noussut dollariin nähden liki 20%.\n> 31 Euron devalvoitumisen tilapäisen vetoavun turvin talouden ylläpitoa ja sen aiheetonta ylistystä EU:n taholta, ja itsekehuna\nSuomen talous on suhteellisesti ottaen yksi euroalueen vahvimmista. Kokoomuksella on ollut sangen ratkaiseva osuus tällaisen tilanteen synnyssä. Kun euroaluetta kaavailtiin 1996-1997, melko harva ulkomainen kommnetaattori ja analysoija uskoi Suomen olevan ensimmäisessä aallossa, Ruotsin mukaantuloon uskottiin paljon enemmän. Mutta niin vain kävi, että Suomi oli ainoa Pohjoismaa, joka siityi euroon viime vuoden vaihteessa.\n> 32 Budjettien laatiminen epärealististen tuotto-odotusarvojen varaan, kulujen siirtoa muiden huoliksi\nKeskusta pistää paremmaksi, se vaatii avoimesti velanoton lisäämistä.\n> 33 Näennäistä "velanmaksua", mutta todellisuudessa huikeata lisävelkaantumista kansalle kuntien kautta\nValtionvelka suhteessa BKT:n on laskenut liki 70%:sta noin 43-44%:iin sateenkaarihallitusten aikana. Hyvin hoidettu.\n> 34 Rahoitusvaje piiloon kuntien taakse,\n> 35 Aiheettomia "kehuja EU-tasolta" taloudenpidolle edelleen: "mallivaltio"!\nKehuja on tullut monesta maasta.\n> 36 Raivoisa kansallisomaisuuden myyntivimma, sekavin perusteluin\nKokoomus oli myymässä Soneraa keväällä 2000, Keskustassa vastustettiin "kruununjalokivien" myymistä.\n> 37 Onneton valvontajärjestelmä osakkuusyhtiöissä LVM:n katastrofin alustus\nHallitus ei onnistunut Soneran asioisaa loppuun asti. Monta asiaa tehtiin oikein, muta UMTS oli katastrofi.\n> 38 "IT-ilmapallon kavalaa kasvatusta" myös Soneran huijausesitteellä\nKyseessä ei ollut huijaus, vaan epätarkka asioiden kertominen.\n> 39 Euron devalvoitumisen hyödyn loppuun syöminen, talouden vakava taantuma,\n> krooninen neuvottomuus/piittaamattomuus työttömyydestä\nMikä onkaan se Keskustan resepti tyottomyyteen ?\n> 40 Sonera -UMTS katastrofin pakoilua; Valtion osakesalkun vastuuton heitteille jättäminen, jonka hintana ainakin 25 mrd markkaa\nEipä ollut UMTS-operaatioden vastustajia juurikaan eduskunnasa kesällä 2000. Jälikiviisaita on ollut paljon. Erityisen paljon niitä on ollut Keskustassa.\n> Tässä muutamia haja-havaintoja, niin hyvässä kuin hieman pahassakin.\n> Porvarihallituksen aikana kehittyi maa kaikkien hyväksi. Vastuulliset olivat heille kuluvilla vastuunpaikoillaan eikä\n> kokoomuksen voimia hukattu sosialistien hännystelyyn, Koiviston häirinnästä huolimatta.\n> Ehdotan, että porvarihallitus nousisi jälleen keskustelujen pääasiaksi; Kaikki merkit puhuvat sen puolesta, ja pian onkin\n> käsillä aika, jolloin Lipponen poistuu SAK:n selän taakse räksyttämään "isänmaallista oppositiopolitiikkaansa"!\nKatsoin Kääriäisen haastattelu viikko sitten TV:stä. Kyllä hän piti selvänä sitä, että päävaihtoehdot hallituspohjaksi jatkossakin ovat punamulta ja sinipuna. Ei hän pitänyt porvarihallitusta kovin varteenotettavana vaihtoehtona.\nEn kiistä, etteikö Kokoomus ole tehnyt paljonkin virheitä pitkällä hallitukaudellaan ja aivan erityisesti juuri ennen megalamaa. Mutta monta asiaa se on toteuttanut aivan mallikkaasti. Äänestäjien tuliis miettiä vastauksia seuraaviin kysymyksiin :\nOliko Ahon hallituksen aika onnellista ? Ja jos ei ollut, mikä oli Keskustan vastuu asioista ?\nJos viimeisen kahden vaalikauden aikana Keskusta olisi ollut Kokoomuksen sijasta hallituksessa, olisiko Suomen asioita hoidettu paremmin kuin mitä nyt on tapahtunut ?"\nOnpa iloinen asia että joskus on käyty oikeata debattia..\nTuosta taltioinnista sä Jaska saat pienen plussan..\nUsein minäkin jätän hakemuksen. Sitten jos neuvottelussa ei päästä minulle sopivaan tulokseen jätän sopimuksen tekemättä. Eu-liittymissopimus ei ollut Suomen kannalta niin hyvä' että sitä voi aukottomasti tueka. Väyrynen oli myös oikeassa siinä kun sanoi sopimusta liian suurpiirteise3ksi. Sehän nähtiin heti kun sitä alettiin soveltaa. maatalouden osalta tuli heti kiistaa siitä mitä' oli sovittu ja mitä kukin tarkoitti sopimustekstillä.\nEi hakemuksen jättäminen vielä ole sama kuin sopimus.\nKiva on kommentoida, kun sirppiliiterin polsut ja se sinipunan sinisempi puoli, P-rautiekadun marakatit käyvät kuumana kuin hellakoulut!\nJumaa... Jaskaparka(kin) sylkee taas kuolaa saitille kuin vanhaan aikaan, eikä ole Aukkukaan kaukana, ei!\nNoista halkotorin tovereista en sano mitään muuta kuin että: - ovathan he jo niin pyörällä päästään että ei tuke enää kuin mölinää ja sylkyä..\nPaha on polsujen panna paremmaksi:\nPian taas nostetaan esiin tunnetuimmat fotot, - UM-Paavo Kiinanmatkalla kivihevosen selässä, sekä UM-Paavo käsi finnajrin lentoemon perän likellä...\nOdotellaan niitä, Jaska kyllä löytää, ellei sitten joku nappaa häneltä Kok-arksiton nykliä' veks'.\n..ja Erkkolan arkstoissa on paljon muutakin: Samoin valokuvataiteen museossa, jonne Kalle Kultalan, UKK:n hovikuvaajan tuotantoa on siirretty.\n..mulkero miten ja mistä yhteyksistä tuo alkuperäinen kivihevoisen selässä ratsastavasta UM Paavosta syntyi?\nNon'niin, tiesin sen että ethän sinäpöllö sitä tiedä, eikä moni muukaan..\nKerron sen myöhemmällä, kunhan saittiterrositit yms. kumipäät ovat ensin häpäisseet itsensä ja jo kuralla muutenkin olevan taustansa .. - siis Hagiksen halkovarkaat ja p-rautatienkadun kulman kuppilan sekapa...at.\nmutta Pavel Väyrysen tapauksessa näistä mahdollisista tiedoista ei näytä olevan mitään hyötyä, joten annetaan vain ukon käristyä omassa rasvassaan.\nLähettäjä: PASTE UP 26.11.2002\n.Ja illanjatkoa Lumikille, Jäbälle ja muillekin..\nPalasin juuri pitkäksi venyneeltä kiinanmatkalta. Olisin siellä vieläkin, muttä sinne kiirinyt, matkalla viipynyt uutinen kertoi yxsikön joutuneen muuttamaan nimmariaan, sekä pääni menoksi hänen asettaman dispon rauenneen, joten lähdin kiireenvilkkaa kotimatkalle eilisaamuna. Mitä täällä on tapahtunut, kun Lohjan voima skrivailee ratamona vai (?) mikä se onkaan?\nKiinan Isollakentällä näin Kallion takapihojen kasvatin ynnä muutaman kauppalopon väsähtäneen näköisinä rahjustavan poispäin kentältä. Kunnon kaipparit moikkasivat, friidut eivät.\nLH:n Jumboon sattui juttukaveriksi Haiderin kaippari, joka sanoi ääneen sen mitä meillä ei uskalleta:\n"Teillä SF:ssä, kuin myös Sveduilla ovat vallassa marxilaisesti painottavat sossut, kuten meilläkin ovat olleet maanvaivana kymmeniä vuosia. Se näkyy mm. NATO-liittoutumisen vastustamisen intoilussa. Selvää on kautta Euroopan, että kaikki jotka ovat joutuneet lähelekään kommareita, pelkäävät niitä edeleen. Ryssään ei mitenkään erityisesti luoteta. Mutta kas kummaa..; Jos jätetään Sveitsi pois laskuista, niin nämä kolme marxsilaissossulaa vain ovat jäljellä, kuin saaria meressä, NJET NAATTOA ja ovat kovempaa komukkaa kuin itse entiset komukat konsanaan."\nHän painotti, että myös Itävallassa hiljainen enemmistö on passiivisesti EU-kriittistä ja ihmettelee, miksi EU-intoilijat kuitenkin vaahtoavat Nato-kaunaa. "Oikeistopopulistinen" on laajan kansanosan mielestä veristä pilkaa ja rivoa nimittelyä.., etä näitä terkkuja Gert'iltä.\nTästä poikki ja totean, että tuskin montaakaan tuntia/vrk;tta hyvä KOK-päivystäjä sietää meikäläisiä kadotettuja sieluja, mutta uloslentoa odotellessa ehkä voimme vaihtaa muutaman ajatuksen.\nt: km st / Paste Up\nEn oo tuota enää edes muistanut, kun osia kymmnevuotisesta tekstimassasta karkas helevetin kuusheen yhden juipin paikatessa ohjelmaa.., - hää ajoi päälle ja tietty varasto otti ja lähti bittien avaruuteen..\nHyvä näin, sillä tuohan 2002 - juttu on totta, täänäänkin!\nHeikki Haavisto ja Paavo Väyrynen ajoivat kolarin. Väyrynen hyppäsi ulos\nautosta ja huusi:\n- Mikset katso mihin ajat! Haavisto karjui takaisin:\n- Mikset aja minne katsot!\ntoivottavasti nuori ja tietämätön polvi osaa harkita tarkkaan ketä menee äänestämään, äänestääkö vanhaa kieroon katsovaa polvea vai nuorempaa ja älykkäämpää\nhyvin opettavaista, kirjoitti:\nukosta polvi paranee, kun Vanhanen väistyy ;) Näyttää siltä, että pohjoisen vanhoillislestadiolaiset odottavat tarpeeksi muumuoitunutta puoluejohtajaa, jolla ei ole enää mitään viriliteettiä eikä muitakaan ongelmallisia viettejä jäljellä. Tosin siitä seuraa pysähtyneisyyden aika mutta pelastaako se joidenkin vahoillisten sielut? Olisiko Jäätteenmäki sittenkin parempi ja ennen kaikkea varmempi jääkaappi?\n>kun osia kymmnevuotisesta tekstimassasta karkas helevetin kuusheen yhden juipin paikatessa ohjelmaa..<\nOliko sama nikkari kuin Vanhasen Masan koneellakin?\nMasalla lähti vain jokunen kuvatus... khihihii\nCITY.-Keskusta Käyttäjän viestit21.1.2010 22:12\nsanoa, että kirjoitti:\n...kohdalla asettui kuten se asttyui..; Vanhaselta siedettiin aivan mahdotomatkin rajanylitykset. Miten harrasta lienee tavallisen kyläläisen, vakavamielisen lestadiolaisen kanta Matin temppuihin ja niistä seuranneisiin juttuihin, ei monikaan rivijäsen ole tohtinut suutaan aukaista, kun poliittisessa hiararkiassa keulille nousseet uskonveljet ja sisaret eivät ole sallineet rivijäsenten keikuttaa "yhteistä venettä"! Ei sittenkään, vaikka jo meikäläisen maallikonkin, kadun avrjoisiakin puolia tuntevan kundin mitoissa pääministeriksi Matti töppäili aivan armottomasti, monin tavoin yli tolkun rajojen, häpeällisesti ja häpeämättömästi kulloisiakinkumppaneitaan ja myös puoluettaan kohdellen.\nKokemukseni ovat toki vain PK-tasoisesta yritysmaailmasta, sieltä ohjautuvista tavoista ja pelin säänöistä. Täysin selvää oli ja on että viimeistään välipäällikkötaoslla, myynnin johto, tekninen johto, saatikka päätomittaja -ja toimitusjohtaja -tasolla ei töpeksitty housut kintuissa.. Ei emne jakeluun meikäläisllä, miten helkutisssa Keput edelleenkin etumiehenään sietävät umpitorveilevaa, vastenmieleisesti juilivaa, vähättelevää, luimistelevaa ja valehetevaa kundia joka mesosi ja mesoaa edelleenkin kuin siat vatukossa...\nMatin tyyppinen "päätomittaja", Kehäsanomia himpun verran tasokkaammassa aviisissa olisi saanut pikaisen siirron ja joutunut omissa jengeissä myös naurunalaiseksi kaiken maailman hölmöilyistään, esim. netti-pokailuistaan, 69 -sekoiluistaan, käräjöinneistään ruususen sodassa.. ym..\nYlin poliittinen taso lienee jo aika päiviä sitten kehittänyt itselleen omat sääntössä ja pelipöydän, jolla pelataan aivan nuita pelejä ja laatua kuin Suomen laki tarkoittaa, eikä niissä peleissä poliitikkoja kiinnosta pätkääkään se, mitä tavallisten ihmisten arki tuo itse kullekin eteen...\nLestadiolaisten poliitikojen uskonnollisuus vaikuttaa kiistatta leipäpapin puuhalta; SIsäpiireissään heillä nähtävästi ovat voimassa puritaamiset, todella konservatiivisia rajoja vetävät raamaton sovellukset. Selvästikin ne menettavät kuitenkin merkityksensä jossain vaiheessa...;\nEpäilen tietyn piirin- ja tason aitoutta, sillä olisihan Vanhasen "pyhittäminen" jo todella liian paksua, vaikka tietty pitkään jatkunut hilajaisuus saattoi herättää sellaisiakin ajatuksia.....\nMitä kummaa Mari Kiviniemi koettaa, - muuta kuin otsikoita ja ilmaista media-aikaa kevään 2011 eduskuntaveelien pyrkyryyteen?\nMarille paha kyllä media seuraa kuin hai laivaa Keskustan alkanutta puheenjohtajakampanjaa. Riippumatta siitä montako onnenonkijaa hänen vanavedessään nousee B-rivistä esiin, on Anneli Jäätteenmäkin Väyrysen ainoa todellinen haastaja, mikä hän nyt tulee mukaan kisaan.\nHyvä palkka ja edut\nValehtelu ei ole Väyrysellekään uusi asia. Sanoi asuvansa Keminmaalla, mutta asuikin todellisuudessa Helsingissä. Keminmaalla oli vain pieni jalasmökki, josta ei poliitikkotason perheasuntoa saisi edes tekemällä.\nKepun johto on tuulinen ja valehteluun sopiva paikka. Ehkä Jäätteenmäen ja Vanhasen jälkeen on Väyrysen vuoro.\nitsekkö nyt laitoit tänne tassa juttua\nja iskee paavoon vapaamuurari-ihannoinnin tähden!\noikea kristitty on hänelle kun punainen vaate!\nMuistan elävästi kun olin pieni tyttö, niin minun rakas mummoni aina sanoi:\n"Paavo Väyrynen on Paavo Väyrynen, vaikka voilla paistaisi."\nNuorena liityin Kepuun ja Väyrynen tuli minuakin heti kusettamaan.\nVäyrysen silmät katsovat eri suuntiin ja hän mittaa kusetettavansa.\nNämä KGB silmät ovat eri puolilla ja Paavo kättelee kaikki lähistöllä.\nMaailmalla opin, että kaikki diploomatit inhoavat petollista Väyrystä.\nVäyrynen on KGB:n agentti. "Jalasmökki" konttaa ryssän edessä.\nRakas Mummo kuoli 20009 Jouluyönä. Otin puheeksi "vaikka voilla"\nÄiti kertoi, että erikoisen petollinen ihminen on sama kuin "ryssä"\nMeille EI kelpaa tämä petollinen pyrkyri ja sairas harhaanjohtaja.\n.. ovat selvästikin kotoisin samasta tuutista, paikasta jonne ei päivyt paljoa paistele..\nSekoilkoot muuten rauhassaan noita sekavia jutujaan...., mutta sitä vain on vaikea(ahko)a noista sokoboltseista hiffata, että uskovatko olmit ihan totuudessa itsekin noita juttujaan, vai luulevatko niitä vain jotenkin, joksikin poliittiseksi mielipiteeksi(!).\nNiin tai näin, niin heikkolahjaisia sekoboltseja nuo sekoilijat vain ovat, joten ei aiheesta tämän laajemmin.