Brain astrosytooma - syyt ja hoito, ennuste elämästä - Sarkooma July\nMiten havaitsemaan maksasyövän?\nMiten hoidata ripulia kemoterapian jälkeen\nParotidinen sylkirauhaskasvain: oireet ja hoito\nMunuaissyövän vaihe 2 leikkauksen jälkeen\nLääketiede asukkaiden silmien kautta\nKuinka monta vuotta elää basilomaa\nElpyminen onkologisen kirurgian jälkeen\nKasvaimen oireet, diagnoosi ja hoito kaulassa oikealla, vasemmalla tai takana\nRuokavalio syövän ruokatorveen\nVaihe 2: rektaalinen syöpä\nBrain astrosytooma on kasvain, joka johtuu astroyytti-gliasolujen jakautumisen ja kehityksen rikkomisesta. Visuaalisesti, niiden rakenteessa nämä hermoston solut muistuttavat viisisakarainen tähti, joten niiden toinen nimi on tähti. Yli puoli vuosisataa tutkijat sopivat, että nämä ovat hermoston erityisiä soluja, jotka suorittavat ylimääräisiä toimintoja.\nKuitenkin äskettäiset neurokirurgian tutkimukset ovat osoittaneet, että astrosyyttien tärkein ja mahdollisesti ainoa tehtävä on suojaava. Se on tähtisolut, jotka suojaavat aivojen neuroneja traumaattisista tekijöistä, antavat riittävän aineenvaihdunnan, absorboivat neuronien jätetuotteita, osallistuvat veri-aivoesteen säätelyyn sekä aivojen verenkiertoon. Jos kehitysvaiheessa nämä solut joutuvat patologisiin muutoksiin, he eivät voi täysin hoitaa tehtäviään, joten koko hermosto kärsii.\nAstrosytooma on yksi tyypistä aivojen kasvaimia, joka kuuluu gliomien luokkaan. Tauti kehittyy erikoisoluista - astrosyytteistä. Pienet solut ovat tähtien muodossa, suojaavat neuroneja, imevät liikaa kemikaaleja. Mutta useiden syiden vuoksi aivojen astrosytooma esiintyy paikoissa, joissa nämä solut ovat keskittyneet.\nTauti voi kehittyä missä tahansa sen yksiköissä. Kaikkien ikäryhmien ihmisiin sovelletaan sitä.\nTutkijat eivät vieläkään voi selvittää, miksi syöpä aivoissa on. Ainoat patologisiin muutoksiin vaikuttavat tekijät tunnetaan. Tämä on:\nkemialliset vaikutukset (elohopea, arseeni, lyijy);\ntupakointi ja liiallinen alkoholinkäyttö;\ngeneettisiä sairauksia. Erityisesti tuberous sclerosis (Bourneville-tauti) on lähes aina syy jättisolujen astrosytoomeille. Kasvainten vaimentimista tulevien geenien tutkimukset paljastivat, että 40%: lla p53-geenin astrosytoomamutaatioista ja 70% glioblastoomien tapauksista MMAC: n ja EGFR: n geenit. Näiden vaurioiden tunnistaminen estää sairauden pahanlaatuisesta AGM: stä;\nsäteilyä. Säteilyn pitkäaikainen vaikutus, joka liittyy työolosuhteisiin, ympäristön saastumiseen tai jopa muiden sairauksien hoitoon, voi johtaa aivojen astrosytoomien muodostumiseen.\nTietenkin, jos henkilö esimerkiksi altistui säteilylle, tämä ei tarkoita sitä, että hän välttämättä kasvaa kasvaimeen. Mutta useiden näiden tekijöiden (työ haitallisissa oloissa, huonoissa tottumuksissa, huonossa perinnöllisyydessä) voi olla katalysaattori aivosolujen mutaatioiden alkamiselle.\nErittäin erilaistuneet (hyvänlaatuiset) astrosytoomat muodostavat 10% aivokasvainten kokonaismäärästä, 60% ovat anaplastisia astrosytoomia ja gliomaja.\nKaikki aivojen kasvainten kehittymisen aikana esiintyvät oireet jaetaan kahteen suureen ryhmään: yleinen ja paikallinen. Yleiset oireet, jotka liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen:\nyleinen kognitiivinen heikkeneminen (muistin menetys, huomiota, älyllisiä toimintoja).\npuhehäiriöt, sen käsitys;\ntunteet ja liikkeet raajoissa;\nnäön hämärtyminen, haju;\nTärkein tapa diagnosoida kasvain aivoissa on suorittaa laskennallinen tomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Toiminto käyttää myös MRI: tä. Se auttaa hallitsemaan solmujen poistamisprosessia.\nJoskus aivojen astrosytoomaa diagnosoidaan lisämenetelmän - magneettiresonanssispektroskopian (MRS) kanssa. Tämä mahdollistaa kasvainkudosten biokemiallisen analyysin ja tunnistaa neoplasmin tilan.\nAivokasvainten toistumiset määritetään käyttäen positronipäästötomografiaa (PET).\nAivojen astrosytooman hoito\nStereotaktisen radiosurgisen poiston mahdollista on vain pieni kasvaimen koko (korkeintaan 3 cm) ja se suoritetaan tomografisessa kontrollissa käyttäen stereotaktista kehystä, joka kuluu potilaan päällä. Aivojen astrosytoomalla tätä menetelmää voidaan käyttää vain harvinaisissa tapauksissa hyvänlaatuisen kurssin ja vähäisen kasvaimen kasvun vuoksi. Kallon trepanningin suorittaman kirurgian määrä riippuu astrosytoomien kasvun luonteesta. Usein kasvaimen diffuusi kasvun vuoksi ympäröivässä aivokudoksessa sen radikaali kirurginen hoito on mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa palliatiivista leikkausta voidaan suorittaa kasvaimen tai ohitusleikkauksen leikkaamiseksi, jolla pyritään vähentämään hydrocefalonia.\nSädehoito aivojen astrosytoo- mille suoritetaan toistuvalla (10: sta 30: een istuntoon) altistuneen alueen ulkoiselle altistukselle. Kemoterapiaa toteuttavat sytostaatit käyttämällä suun kautta annettavia lääkkeitä ja suonensisäisiä annosteluja. Hänet on suositeltavaa silloin, kun aivojen astrosytoomaa havaitaan lapsilla. Viime aikoina on käynnissä aktiivinen kehitystyö uusien kemoterapeuttisten lääkkeiden luomiseksi, jotka voivat selektiivisesti toimia tuumorisoluilla vahingoittamatta terveitä.\nValitettavasti aivojen astrosytoomat aiheuttavat usein erittäin haitallisia vaikutuksia. Yleensä selviytymisnopeus operaation jälkeen (edellyttäen, että kasvain on pahanlaatuinen) ei ylitä 2-3 vuotta.\nTaudin ennustaminen tehdään lääkäri seuraavien kohtien perusteella:\nkuinka nopea siirtyminen sairauden yhdestä vaiheesta toiseen ja onko se tapahtunut;\nKokonaiskuvan perusteella asiantuntija tekee aivojen astrosytooman likimääräisen ennusteen. Taudin ensimmäisessä vaiheessa potilaan elinajanodote on enintään 10 vuotta.\nSeuraavalla siirtymällä hyvänlaatuisesta pahanlaatuiseen kasvaimeen elinikä laskee. Toisessa vaiheessa sitä voidaan pienentää 7 - 5 vuoteen, kolmannella - 3-4 vuodella, ja viimeksi potilas voi elää yli vuoden, jos kliininen kuva on positiivinen.\nKun otetaan huomioon, kuinka monta syytä astrocytomas aiheuttaa sekä kuinka monta ihmistä on etsinyt lääketieteellistä apua viime vuosina, on tarpeen kiinnittää huomiota tämän sairauden ehkäiseviin toimenpiteisiin.\nAsuminen ekologisesti turvallisilla alueilla.\nOikea ravitsemus. On tärkeää sulkea pois savustetut ja paistetut elintarvikkeet, rasvaiset elintarvikkeet ja säilykkeet. Lisää höyrytettyjä ruokia, hedelmiä ja vihanneksia ruokavaliolle.\nJos aivojen astrosytooma havaitaan, älä epäröi ja anna periksi. On tärkeää pysyä optimistisena, uskoa hyvään tulokseen, olla positiivinen asenne. Vain tällaisella positiivisella asenteella ja uskolla voidaan voittaa onkologia.\nAstro-sytomien ennusteet - kuinka moni asuu tällaisella diagnoosilla?\nAstrosytooma on eräänlainen aivojen tuumoriseesi, joka syntyy erityisistä pienistä aivosoluista - astrosyytteistä ja yhdestä suuresta muodostumisryhmästä - gliomoista.\nKliinisessä käytännössä käytetään useita aivojen astrosytoomien luokituksia. Perinteisen luokituksen mukaan taudin kehittyminen tapahtuu neljässä vaiheessa:\nEnsimmäiseen ryhmään kuuluvat kasvaimet, jotka ovat hyvin erilaistuneita ja helppohoitoisia kirurgiseen poistoon - nämä ovat pilosyyttisiä ja jättikasveja sisältäviä subfunktionaalisia astrosytoomia.\nTauti merkitsee pleomorfisen xanthoastrocytoman muodostumista.\nGlioblastoomat, joilla on korkein pahanlaatu.\nAivojen pahanlaatuisuuden ja oireiden gliaalisten kasvainten ominaisuuksien mukaan jaetaan seuraavasti:\nGrade 1: hyvänlaatuisten astrosytoomien kokonaismäärä aivoissa on 10% kaikista tällaisista kokonaisuuksista. Hyvänlaatuiset gliatumikasvaimet ovat pääsääntöisesti hyvin eriytyneitä ja niillä on selkeät kasvunrajat. Kasvu on useimmissa tapauksissa melko hidasta, joissakin tapauksissa hoitoa ei tarvita.\nPotilaat elävät pitkään tällaisella koulutuksella, eivätkä tiedosta sen läsnäoloa, koska oireet näkyvät paljon myöhemmin.\nAstrocytoma 1. astetta on yleisempi lapsilla, usein paikannus - pikkuaivot, aivorunko ja näköhermon alue. Survivalot, joilla on ajankohtainen diagnoosi ja hoito, ovat korkeat, mutta on todennäköistä, että uusiutumista esiintyy enemmän pahanlaatuisia muotoja. Ensimmäisen asteen astrosytoomien hoito sisältää sen poistamisen ilman sädehoitoa. Ennuste on yleensä suotuisa. Kuinka monta elää ensimmäisen vaiheen tuumorilla? Ehdot ovat aina yksilöllisiä ja riippuvat monista tekijöistä.\nPilosyyttinen astrosytooma on paikallinen 1-luokan pahanlaatuinen kasvain.\nLuokka 2: kasvaimessa on infiltrattu kasvumalli, eli se tunkeutuu läheisiin kudoksiin eikä sillä ole selkeitä rajoja. Solujen jako on vähäistä, mikä merkitsee muodostumisen hitaasti kasvua, mutta toistumisen riski jopa täydellisen poiston mukaan on suuri. Luokan 2 hyvänlaatuiset massat eivät itävy yli meningien rajoissa ja niillä ei ole metastaasista, mutta koska ne kehittyvät, siirtyminen pahanlaatuiseen luonteeseen on mahdollista.\nLuokka 3: muodostumisella on histologisia merkkejä maligniteetista, infiltrattu kasvu, jolla on alhainen soluerotus, vallitsee. Kasvaimella ei ole rajoja, kasvaa aivokudoksen läpi. Tauti vaikuttaa usein 35-50-vuotiaisiin, miehet sairastavat usein. Aivojen astrosytooman ennusteen 3 astetta on epäsuotuisa, koska kasvain on usein mahdotonta poistaa infiltrattuvan kasvun takia. Kuinka monta ihmistä elää diagnoosin jälkeen vaikuttavat monet tekijät, mutta keskimääräinen elinajanodote on enintään 3-4 vuotta.\n4 astetta: aivokasvain kasvaa hyvin nopeasti, koska solujen jako on suuri, levittyy koko aivojen tilavuuden, joissakin tapauksissa saavuttaa selkäytimen ja selkärangan. Koulutuksella on korkea maligniteetti, nekroosin kärsimyksiä. Joissakin tapauksissa astrosytooma suurenee huomattavasti myös preoperatiivisen tutkimuksen aikana, lisäksi leikkauksen jälkeen kasvaimen kasvu hidastaa harvoin. Yleisimmät aivojen astrosyytomaluokan 3 tyypit ovat anaplastiset astrosytoomat ja glioblastoomat, mutta niitä pidetään myös vaarallisimpina ja pahanlaatuisina. Kuinka paljon odotettavissa oleva elinikä on samanlainen koulutus?\nValitettavasti jopa edullisimpien olosuhteiden mukaan ennuste on pettymys - potilas ei todennäköisesti elää yli vuoden.\nValitettavasti aivojen astrosytooma on hyvin salakavainen sairaus ja sillä on monia kielteisiä seurauksia. On mahdotonta antaa tarkkaa ennustusta siitä, kuinka monta ihmistä elää tällaisella diagnoosilla - kasvain kasvaa nopeasti. Useimmissa tapauksissa elinajanodote pahanlaatuisen kasvaimen poistamisen jälkeen on enintään kolme vuotta.\nEnnusteessa asiantuntija arvioi seuraavat tekijät:\nKasvuhinnat ovat kuinka nopeasti tauti siirtyy vaiheesta toiseen.\nHistoriallinen relapsi - jos vastaus on positiivinen, ennuste huononee.\nSuotuisampi kuva muodostuu, kun havaitaan pilosyyttinen astrosytooma - tässä tapauksessa eloonjäämisnopeus on maksimissaan ja elinajanodote on noin 10 vuotta. Siirtymässä pahanlaatuisiin vaiheisiin elinajanodote vähenee - toisessa vaiheessa se on 5-7 vuotta, toiseksi viimeisenä vaiheena - noin 4 vuotta.\nSelviytymisen ennuste riippuu suurimmasta osasta kasvaimen patologisista ominaisuuksista.\nAivojen astrosytoomien hoito itsessään on melko aggressiivinen ja aiheuttaa monia epämiellyttäviä seurauksia, jotka haittaavat potilaan terveyttä. On olemassa näköhäiriöiden vaara, kunnes täydellinen sokeus, maistuvien hajujen, hajujen, ymmärrettävän puheen häviämisen häiriöt, liikkeiden huononeminen ja jopa paresis tai halvaus.\nAstrosytooma on erittäin vaarallinen sairaus, joten on erittäin tärkeää kuulla lääkärin välittömästi, jos epäilyttäviä oireita ilmenee. Vain tässä tapauksessa sinun ei tarvitse kysyä, kuinka kauan voit elää, kun olet pettynyt diagnoosi. Valitettavasti useimmat potilaat hoidetaan liian myöhään.\nAstrosytoomat ovat aivojen primaarisia gliomaja. Tämäntyyppisen syövän ilmaantuvuus on 5-7 henkilöä 100 000 väestöstä vuodessa. Suurin osa potilaista on 20-45-vuotiaita aikuisia sekä lapsia ja nuoria. Aivojen astrosytooma lapsilla on toinen kuolinsyy leukemian jälkeen.\nBrain astrosytooma: mitä se on?\nAstrologit kansainvälisen luokituksen mukaan (ICD 10) ovat aivojen pahanlaatuisia kasvaimia. Heillä on 40% kaikista neuroektodermaaleista kasvaimista, jotka ovat peräisin aivokudoksesta. Nimestä tulee selvää, että astrosyyttien astrosyytit kehittyvät. Näillä soluilla on tärkeitä tehtäviä, mukaan lukien tuki, erilaistuminen ja neuronin suojaaminen haitallisilta aineilta, hermosolujen toiminnan säätely unen aikana, veren virtauksen säätely ja solunsisäisen nesteen koostumus.\nKasvain voi ilmetä missä tahansa aivojen osassa, useimmiten aivojen astrosytooma lokalisoituu aivojen puoliskoissa (aikuisilla) ja pikkuaivoilla (lapsilla). Joillakin niistä on nodulaarinen kasvu, toisin sanoen on selvä raja terveellisen kudoksen kanssa. Tällaiset tuumorit muovauttavat ja syrjäyttävät aivojen rakenteita, niiden etäpesäkkeet kasvavat aivojen runkoon tai 4 kammioon. Myös hajakuormittavia muunnelmia on infiltrattu kasvua. Ne korvaavat terveellisen kudoksen ja johtavat yksittäisen aivojen osan suurentamiseen. Kun kasvain menee metastaasivaiheeseen, se alkaa levitä aivojen nestevirtauksen subarachnoidisen tilan ja kanavien läpi.\nKun viilto näkyy, astrosytoomien tiheys on tavallisesti samanlainen tiheyden suhteen aivojen aineeseen, väri on harmaa, kellertävä tai vaaleanpunainen. Solmut voivat saavuttaa halkaisijaltaan 5-10 cm. Astrosytoomat ovat alttiita kystin muodostumiselle (erityisesti pienten potilaiden kohdalla). Useimmat astrosytoomat, vaikkakin pahanlaatuiset, mutta kasvavat hitaasti verrattuna muihin aivokasvainten tyyppeihin, heillä on hyvät ennustukset.\nSairastumisriski tämän taudin kanssa on kaikenikäisille ihmisille, erityisesti nuorille (toisin kuin useimmat syövät, jotka esiintyvät pääasiassa iäkkäillä ihmisillä). Kysymys on, kuinka varoittaa aivokasvaimia vastaan?\nBrain astrosytooma: syyt\nsäteilyä. Säteilyn pitkäaikainen vaikutus, joka liittyy työoloihin, ympäristön pilaantumiseen tai jopa muihin sairauksiin, voi johtaa aivojen astrosytoomien muodostumiseen;\nAivojen astrosytoomien tyypit\nSubtentorial. Sijaitsee aivojen alaosassa. Näitä ovat aivosyövän astrosyytit, joita esiintyy usein lapsilla, sekä aivorungon.\nHarvoissa tapauksissa on selkäytimen astrosytooma, joka voi johtua aivojen metastaasista.\nPahanlaatuisen prosessin aste\nAstrosytooman pahanlaatuisuus on 4 astetta, jotka riippuvat ydinvoiman polymorfian, endoteelin lisääntymisestä, mitosta ja nekroosin merkityksestä histologisessa analyysissä.\nGrade 1 (g1) sisältää erittäin erilaistettuja astrosytootteja, joilla on vain yksi näistä merkkeistä. Tämä on:\nPiloid-astrosytooma (pilosyyttinen). Ottaa 10% kokonaismäärästä. Tämä laji diagnosoidaan pääasiassa lapsilla. Pilosyyttiset astrosytoomat ovat yleensä solmimuotoisia. Se sijaitsee useimmiten pikkuaivoissa, aivorungossa ja visuaalisissa reiteissä.\nSubependymal giant cell astrosytoma. Tämä tyypin esiintyy usein potilailla, joilla on tuberkuloosilääke. Erottamisominaisuudet: jättikokoiset solut, joissa on polymorfisia ytimiä. Subependimaalisilla astrosytoomilla on solmuinen solmu. Sijaitsee pääasiassa lateraalisten kammioiden alueella.\nAstrosyytit, luokka 2 (g2) ovat suhteellisen hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on 2 merkkiä, tavallisesti polymorfismi ja endoteelin proliferaatio. Myös yksittäisiä mitoseja voi esiintyä, mikä vaikuttaa sairauden ennusteeseen. Yleensä g2-kasvaimet kasvavat hitaasti, mutta voivat milloin tahansa muuttua pahanlaatuisiksi (niitä kutsutaan myös borderlineiksi). Tämä ryhmä sisältää kaikki hajakuormitettujen astrosytoomien variantit, jotka infiltroivat aivokudokseen ja voivat levitä koko kehoon. Ne löytyvät 10% potilaista. Aivojen diffuusi astrosytoomat vaikuttavat usein toiminnallisesti merkittäviin osiin, jotta niitä ei voida poistaa.\nProtoplasmiset ja pleomorfiset muodot ovat harvinaisia (1% tapauksista). Sekoitetut variantit ovat kasvaimia, joilla on fibrillien ja hemistosyyttien alueet.\nAnaplastinen (epätyypillinen tai dedifferentiated) astrosytooman tyyppi 3 g3 on anaplastinen. Se esiintyy 20-30 prosentissa tapauksista. Tärkein potilaiden määrä - miehet ja naiset 40-50 vuotta. Diffuusi AGM muuttuu usein anaplastisiksi lajeiksi. On olemassa tunteita infiltrattuvan kasvun ja voimakas solun anaplasia.\nGrade 4 astrosyytoma g4 - kaikkein epäedullisin. Se sisältää aivojen glioblastoomat. Löydä ne 50% tapauksista. Potilaiden pääasiallinen määrä on 50-60-vuotiaita. Glioblastooma voi olla luokan 2 ja 3 kasvainten pahanlaatuisuuden syy. Sen ominaisuudet ovat voimakas anaplasia, suuri solun lisääntymismahdollisuus (nopea kasvu), nekroosin alueet, heterogeeninen sakeus.\nAstro- sytomien uudempi luokittelu viittaa diffuusiin ja anaplastisiin astrosytoo- miin maligniteetin luokkaan 4 johtuen niiden täydellisen poistamisen mahdottomuudesta ja taipumuksesta muuttua glioblastoomiksi.\nAivon onkologia ilmenee aivo- ja fokaalisilla oireilla, jotka riippuvat kasvaimen sijainnista ja morfologisesta rakenteesta.\nAivojen astrosytoomien yleiset oireet ovat:\npäänsärky. Voi olla pysyvä ja luonteeltaan paroksismaalinen, erilainen intensiteetti. Usein kipulääkkeet tapahtuvat yöllä tai sen jälkeen kun henkilö herää. Joskus erillinen alue sattuu ja joskus koko pää. Päänsärky aiheuttaa ärsytystä aivojen hermoja;\npahoinvointi, oksentelu. Nouse äkkiä, ilman mitään syytä. Oksentelu voi alkaa päänsärky-iskun aikana. Se voi olla syy tuumorin vaikutukseen oksentelukeskukseen, jonka sijainti on pikkuaivoissa tai 4 kammiossa;\nhuimaus. Henkilö tuntuu pahoin, tuntuu siltä, että kaikki hänen ympärillään liikkuu, korviin kuuluu kohinaa, "kylmä hiki", iho muuttuu vaaleaksi. Potilas voi heikentyä;\nmielenterveyden häiriöt. Puolet tapauksista aivojen kasvaimet aiheuttavat ihmisen psyyken erilaisia häiriöitä. Se voi olla aggressiivinen, ärtyisä tai passiivinen ja letarginen. Jotkut alkavat saada ongelmia muistin ja huomion kanssa, niiden henkiset kyvyt vähenevät. Jos et hoita sairautta - se voi johtaa turhautumiseen. Nämä oireet ovat luontaisempia corpus callosumin astrosytoomissa. Hyvänlaatuisten kasvainten mielenterveyden häiriöt näyttävät myöhään ja pahanlaatuisten, tunkeutuvissa tapauksissa - aikaisin, vaikka ne ovatkin voimakkaampia;\npysyvät näkölevyt. Oire, joka esiintyy 70 prosentissa ihmisistä. Silmälääkäri auttaa häntä ulos;\nkouristukset. Tämä oire ei ole niin yleinen, mutta se voi olla ensimmäinen merkki, joka osoittaa kasvaimen läsnäolon ihmisessä. Epileptiset kohtaukset astrosytoomissa ovat yleisiä, koska niitä ei harvoin esiintyisi etulohkon tappion yhteydessä, joissa 30 prosentissa tapauksista nämä muodostumat tapahtuvat\nPäänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja huimaus ovat kallonsisäisen paineen seurauksia, joita ennemmin tai myöhemmin esiintyy OGM-potilailla. Se voi johtua hydrocephaluksesta tai vain kasvaimen tilavuudesta. Aivojen pahanlaatuinen astrosytooma on ominaista ICP: n nopea puhkeaminen, hyvänlaatuisten kasvainten kanssa, oireet vähenevät asteittain, minkä vuoksi pitkään ihminen ei tiedä sairautensa.\nEtusolmukkeen astrosytooma aiheuttaa: kasvojen alemman puoliskon kasvojen lihakset, Jacksonin kouristukset, hajuhaitat tai väheneminen, motorinen afasia, kävelyn häiriö, paresis ja halvaus, patologisten reflekseiden lisääntyminen, häviäminen tai ulkonäkö.\nParietalisolmun tappion takia: käsien käsivarren ja lihasten tunteiden, astereognosis, parietaalinen kipu, pintaherkkyys, autotopognosia, puhe- ja kirjoitushäiriöt.\nAjallinen kohouma glioma: erilaiset hallusinaatiot, joita seuraavat epileptiset kohtaukset, aistinen tai amnesioiva afasia, homonyymi hemianopsia, muistin heikkeneminen.\nOccipital lobe tummia: valopilkku (visuaaliset hallusinaatiot kipinän muodossa, valon vilkkuu), kohtaukset, näköhäiriöt sekä spatiaalinen synteesi ja analyysi, hormonaaliset häiriöt, dysartria, ataksia, astasia, nystagmus, päänsärky, pään pakkopaikka, kuulon heikkeneminen ja kuurous, nielemisvaikeus, rehellisyys.\nAivojen astrosytooman diagnosointi\nEdellä kuvatuilla oireilla he yleensä menevät yleislääkäriin. Tämä vuorostaan ohjaa potilaita neurologille. Tämä asiantuntija pystyy suorittamaan kaikki tarvittavat testit syövän oireiden havaitsemiseksi. Tietyt oireet voivat jopa kertoa missä aivoissa kasvain sijaitsee. Astrosytooman lisädiagnostiikka pyrkii vahvistamaan sen läsnäoloa hankkimalla kuvia aivoista ja luoden sen luonteen.\nTärkeimpiä kuvantamistekniikoita, joita käytetään muodostamien läsnäolon määrittämiseen, ovat tietokone- ja magneettiresonanssitomografia. CT perustuu säteilyaltistukseen. Menettelyn aikana potilas säteilytetään ja aivokartoitus suoritetaan useilla eri kulmilla samanaikaisesti. Kuva siirtyy tietokoneen näyttöön.\nMRI: n aikana käytetään laitetta, joka luo voimakkaan magneettikentän. Potilas sijoitetaan siihen ja anturit kiinnitetään päähän, joka ottaa vastaan signaalit ja lähettää ne tietokoneelle. Tietojen käsittelyn jälkeen saadaan selkeä kuva kaikista osista aivoja viipaleessa, niin että on mahdollista määrittää tarkasti poikkeamien läsnäolo. MRI: llä voi havaita diffuusi- sia sekä pieniä, hyvänlaatuisia kasvaimia, mikä ei aina ole mahdollista CT-instrumenttien kanssa.\nJos käytät kontrastia (erityinen aine, jota ruiskutetaan suonensisäisesti), voit tutkia samanaikaisesti verenkiertoa, joka on hyvin tärkeä toimintasuunnitelman valitsemiseksi. TT: hen käytettävät aineet aiheuttavat paljon todennäköisemmin allergisia reaktioita kuin aineet, joita käytetään MRI: ssä. On myös huomattava, että radioaktiivisen säteilyn käyttö aiheuttaa tietokonetomografian haitallisuuden. Nämä syyt tekevät magneettikuvauksesta entistä paremmalla tavalla parantavan aivokasvainten diagnosointia.\nOptimaalisen hoito-ohjelman valitsemiseksi on tarpeen määrittää kasvaimen histologinen tyyppi, koska erilaiset tyypit vastaavat toisin kuin kemoterapia ja säteily. Tee tämä ottamalla näyte kudosnoplasmasta. Menettely, jonka aikana tämä tapahtuu, kutsutaan biopsiksi. Tarkka ja turvallinen tapa on stereotaktinen biopsia: henkilön pää on kiinnitetty erikoiskehyksellä, pieni reikä porataan kalloon ja MRI- tai CT-koneen ohjauksella neula lisätään kudoksen keräämiseen.\nSen haitta on kesto (noin 5 tuntia). Etuna on vähäinen riski (jopa 3%) sellaisista komplikaatioista kuin infektio ja verenvuoto. Joissakin tapauksissa stereotaktista biopsiaa käytetään osana hoitoa ja korvaa tavanomaisen toiminnan. Samanaikaisesti osa kasvaimesta poistetaan, mikä pienentää kallonsisäistä painetta, minkä jälkeen suoritetaan säteilytystapa.\nMyös biomateriaalia voidaan saada leikkauksen aikana kasvaimen poistamiseksi, joka tapahtuu kraniotomian jälkeen. Sitten saatu näyte lähetetään laboratorioon histologiaan.\nJoskus magneettikuvauksen tulokset auttavat kasvaimen sijainnin ja laajuuden lisäksi määrittämään sen luonteen. Mutta tällä tavalla valmistettu astrosytooma-diagnoosi oli monissa tapauksissa virheellinen, joten biopsia on parempi, mutta jos se on mahdotonta toteuttaa (esimerkiksi, jos kasvain sijaitsee aivojen toiminnallisesti tärkeissä osissa, johon aivokudos astrocytoma kuuluu), lääkäri ohjataan vain ei-invasiivisten tutkimusten tuloksista.\nHoidon taktiikan valinta riippuu astrosytooma-vaiheesta, sen tyypistä, sijainnista, potilaan kunnosta ja tietenkin tarvittavista laitteista.\nAstrosytooman kirurginen poisto on ensisijainen hoito. Niinpä, kun nämä kasvaimet kehittyvät usein suurten pallonpuoliskojen päällä, toiminnot suoritetaan pääsääntöisesti onnistuneesti. Jotta päästäisiin tarvittavaan osaan aivoista, suoritetaan kraniotomia: päänahkaa leikataan, kallo luun fragmentti poistetaan ja dura mater on leikattu. Kirurgin tehtävänä on poistaa kasvain maksimiin ja minimoida terveen kudoksen vähäisyys. Pienet hyvänlaatuiset astrosytoomat läpikäyvät kokonaan resektiota, mutta diffuusiomuotoja ei voida kokonaan leikata.\nPoistamisen jälkeen aivokudoksen astrosytoomat on ommeltu ja luukudoksen sijoi- tetaan erityinen levy. Kraniotomiaa käytetään myös kallonsisäisen paineen, aivojen siirtymän ja hydrokefalonian purkamiseen. Tällöin etäsivustoa ei ole otettu käyttöön.\nAivojen astrosytooman kirurginen poisto on erittäin vaarallista. Radikaaliset ja osittaiset resections johtavat 11-50% potilaiden kuolemaan, riippuen henkilön vakavuuden vakavuudesta.\ntuumorisolujen leviäminen sen poistoon terveeksi kudokseksi;\nLaskennallisen tai magneettisen resonanssikuvan käyttö leikkauksen aikana auttaa minimoimaan riskin seurauksista leikkauksen jälkeen. On myös vaihtoehtoisia menetelmiä astrosytoomien, esimerkiksi stereotaktisen sädehoidon hoitamiseksi, jolloin kasvain altistuu voimakkaalle säteilylle. Se johtaa syöpäsolujen kuolemaan, ja ne lopettavat jakamisen. Tätä tekniikkaa käytetään installaatioissa Gamma Knife. Menettely voidaan suorittaa kerran tai useammin. Radiosurgery soveltuu pahanlaatuisten infiltraation kasvainten hoitoon enintään 3,5 cm.\nKasvaimen irrottaminen voidaan tehdä kallon läpi porattujen reikien läpi. Tässä tapauksessa käytetään endoskooppisia tai kryosurgisia laitteita, laser- ja ultraäänilaitteita. Viimeiset kolme menetelmää keksittiin jo kauan sitten, ne kuuluvat minimihyytymättömiin hoitomenetelmiin, joten ne voidaan tehdä potilaille, joita ei voida käyttää. Nestepatruunan, voimakkaan laser- tai ultraääni-kryoprobiili voi tuhota syöpäsoluja paikoissa, joissa et voi päästä leikkaavilla piikkeillä. Nämä menetelmät ovat erittäin tarkkoja, eivät aiheuta tällaisia komplikaatioita kuin tavanomaisella resektiolla.\nAivasukkoa hoidetaan myös radioaktiivisella säteilyllä, joka lähetetään haluttuun kohtaan ja tuhoaa kasvainsoluja. Sädehoito on toiseksi leikkauksen jälkeen, ja sen apu ei toimi potilailla, joilla on astrosytooma. Luokan 1 pahanlaatuisuuden vuoksi sitä käytetään harvoin esimerkiksi, jos kasvaimen poisto ei ole täydellistä, jolloin säteily auttaa poistamaan sen jäänteet. Joissakin tapauksissa se on määrätty ennen toimenpidettä kasvaimen hieman pienentämiseksi ja potilaan tilan parantamiseksi.\nAivojen astrosytoomien metastaaseja käsitellään säteilyttämällä koko pää.\nKurssin ja sädehoidon annos, jonka lääkäri on määrännyt reseptin jälkeen suoritetun MRI: n perusteella ja biopsian tulokset. Kokonaisfosfaalinen annos voi vaihdella 45 Gy: stä 70 Gy: ksi. Säteilytys suoritetaan 5-6 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan. Myös radioaktiivisten aineiden antamista varten on käytetty intrakaviteettistä menetelmää, toisin sanoen ne istutetaan itse kasvaimeen, mikä lisää hoidon tehokkuutta.\nAivojen astrosytooman kemoterapiaa käytetään paljon harvemmin tämän menetelmän alhaisten tulosten vuoksi. Kemoterapeuttiset lääkkeet ovat erilaisia myrkkyjä ja toksiinien, joita tuumorisolut absorboivat paremmin, mikä johtaa sen kasvuun ja kuolemaan. Ota ne tablettien tai droppien muodossa laskimoon. Valmisteet astrosyyttien hoitoon: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vinkristine.\nKemoterapialla ja säteilyllä on negatiivinen vaikutus paitsi syöpäsoluihin myös koko organismiin. Siksi henkilö voi kärsiä myrkytyksestä, joka ilmenee pahoinvointiin ja oksenteluun, ruoansulatuskanavan häiriöihin, yleiseen heikkouteen ja hiustenlähtöön. Hoidon lopettamisen jälkeen nämä oireet häviävät. On vaarallisempia seurauksia, kuten kudoksen nekroosi ja neurologiset häiriöt, joten hoitosuunnitelman valinnassa kaikki on laskettava tarkasti.\nAstrosytooman uusiutuminen ja vaikutukset\nMonimutkaisen hoidon jälkeen kasvain saattaa jälleen näkyä (relapsi). Jotta se voitaisiin tunnistaa ajoissa, potilaan on jatkuvasti suoritettava ennaltaehkäisevä tutkimus ja MRI. Sinun on myös kiinnitettävä huomiota aivojen oireiden ilmaantumiseen. Yleensä aivojen astrosytoomaan ilmenee uudelleen ensimmäisten parien vuosien aikana leikkauksen jälkeen. Ne edellyttävät uudelleenkäsittelyä (tämä voi olla leikkaus, säteily ja kemoterapia), mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaan elinajanodoteeseen.\nRelapseja esiintyy useammin glioblastoomien ja anaplastisten astrosytoomien yhteydessä. Myös kasvaimen palautumisen todennäköisyys kasvaa, jos sen koko on suuri, ja poisto on osittainen. Radikaalinen resektio (erityisesti hyvänlaatuisia muotoja) vähentää tätä riskiä minimiin.\nAstrocytoma g1-potilaat saattavat jopa pysyä potilailla hoidon jälkeen, jos neurologiset toiminnot ovat täysin toipuneet, mikä tapahtuu 60 prosentissa tapauksista. Kuntoutukseen tarvitaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä, terapeuttista hierontaa ja fyysistä harjoittelua. Henkilöä opetetaan kävelemään ja liikkua uudelleen, puhua jne.\nUsein ei tapahdu täydellistä regressiota, ja 40% ihmisistä joutuu vammaan seuraavien seurausten vuoksi:\nliikkumishäiriöt, raajojen paresis (25%). Joillekin on mahdotonta liikkua itsenäisesti;\nepäjärjestys, kyvyttömyys suorittaa tarkkoja liikkeitä;\nnäkökyvyn heikkeneminen, visuaalisen kentän kaventuminen, värien erottaminen (15% potilaista);\nepilepsia (Jackson-kohtaukset pysyvät 17 prosentissa ihmisistä);\n6%: ssa on korkeampia aivotoimintoja, joiden vuoksi henkilö ei pysty kommunikoimaan, kirjoittamaan, lukemaan eikä suorittamaan normaaleja liikkeitä.\nNämä komplikaatiot voivat olla yksittäisiä tai yhdistettyjä toisiinsa, niillä on erilainen intensiteetti (pienestä tai voimakkaaseen).\nBrain astrosytooma: ennuste\nKaiken kaikkiaan ennuste aivojen astrosytooman leikkauksen jälkeen ei ole huono: potilaiden keskimääräinen elinikä on 5-8 vuotta. Jos kasvaimen täydellinen poistaminen ei ole mahdollista, ennuste on huonompi. Kasvainten taipumus muuttua enemmän pahanlaatuisiksi on kielteinen vaikutus selviytymisasteisiin. Tällainen muunnos tapahtuu toisen asteen kolmannesta noin viiden vuoden kuluttua ja kolmannesta neljännestä neljän vuoden kuluttua.\nAivojen pilosyyttisissä astrosytootteissa eloonjäämisnopeudet ovat 87% (5 vuotta) ja 68% (10 vuotta) edellyttäen, että kasvain on täysin resektoitu. Kun ne eivät ole täysin poistuneet tai operaation kyvyttömyys on suoritettu, nämä luvut ovat lähes kaksi kertaa. Suurikokoiset astrosyytit, joille on tehty osittainen resektio, ovat alttiimpia kasvun jatkumiselle. Anaplastisen syövän ja glioblastooman osalta keskimääräinen eliniän odotus monimutkaisen hoidon jälkeen on 3 vuotta ja 1 vuosi.\nMyönteisiä tekijöitä ovat nuori ikä, kasvaimen varhainen havaitseminen, radikaalin poiston mahdollisuus ja potilaan hyvä tila diagnoosin aikaan.\nKuinka vaarallinen on aivojen astrosytooma?\nBrain astrosytooma on yksi vaarallisimmista kasvaimista, koska se on suurin osa potilaiden kuolemista. Se esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Mahdollisuus sen onnistuneeseen hoitoon riippuu maligniteetin asteesta.\nAstrocytoma mitä se on\nBrain astrosytooma on kasvain, joka syntyy astroyyttisoluista. Nämä solut kuuluvat keskushermoston rakenteeseen ja suorittavat tuenrajoitustoiminnon.\nMitä aivojen astrosytooma näyttää?\nNeuroektodermaalisten kasvainten joukossa on astrosytooma, joka esiintyy useimmiten. Ikä ei rajoitu siihen. Ja jos aikuisilla se esiintyy useimmiten suuren aivojen hemisfereissa, lapsilla pikkuaivojen pallonpuoliskot ovat suosikkipaikka.\nKasvaimelle on tunnusomaista vaaleanpunainen väri. Sillä on kuori, mutta pahanlaatuisuuden asteesta riippuen sen rajat voivat olla hyvin epätarkkoja, mikä vaikeuttaa sen todellisen koon arvioimista. Usein itse kasvaimessa on hitaasti kasvavia kystsejä.\nYksittäisiä syitä aivojen astrosytooman ilmaantumiselle on tunnistettu. Kuten muillakin kasvaimilla, sen esiintymiseen vaikuttavat erilaiset tekijät. Heistä useimmiten erotetaan:\nPerinnöllinen tekijä. Potilas voi olla geneettinen oireyhtymä;\nPitkäaikainen kosketus haitallisten aineiden kanssa, kuten torjunta-aineet tai raskasmetallit;\nKehon kuormitus voimakkaan stressin tai virusten muodossa.\nUseimmiten tauti diagnosoidaan aikuisilla, pääasiassa miesten sukupuolella.\nGrade 1 - Piloid Astrocytoma\nTämän tyyppinen kasvain tunnetaan myös nimellä "pilosyyttinen astrosytooma". Se on kasvain, jolla on vähäinen maligniteetti. Usein tällainen piloidin astrosytooma lokalisoituu aivo-, pikku- tai optiopuitteissa. Liikenteenharjoittajat ovat yleensä lapsia ja nuoria.\nPilosyyttiselle astrosytoomalle on ominaista seuraavat ominaisuudet:\nEi itävy terveessä aivokudoksessa;\nRakennetta suurelta osin edustavat tavalliset astrosyytit.\nTällainen kasvain harvoin aiheuttaa vakavia neurologisia häiriöitä. Pilosyyttisen astrosytooman oireista voidaan tunnistaa:\nHuimaus ja heikkouden tunne;\nKohoaa verenpaineessa ja sykkeessä;\nHuimaus ja heikkous ovat aivojen astrosytooman oireita.\nPilkosyklisen astrosytooman läsnäolon voimakkain merkki voi olla puutuneisuus raajoissa.\nAstrocytoma grade 2 pahanlaatuinen - diffuusi astrosytooma\nDiffuusi astrosytoosi, toisin kuin pilosyytti, ei ole selkeitä rajoja. Tämän vuoksi hän sai sen nimen. Kirjallisuudessa se löytyy myös nimellä "fibrillary astrocytoma". Vaikka itse asiassa se ei ole kasvain toisen nimen vaan sen alalaji, joka esiintyy useimmiten.\nTällä kasvaimella on ns. "Borderline character". Tämä tarkoittaa, että diffuusi astrosytooma pystyy muuntamaan ja tulemaan pahanlaatuiseksi. Yleensä se kasvaa hitaasti ja aluksi ei aiheuta suurta uhkaa, mutta kaikki ilmiöt voivat laukaista maligniteetin. Tämä tapahtuu noin 50-70% tapauksista.\nFibrillaarinen astrosyytoma rakenteensa takia on löydetty keskellä tai aivokudoksessa. Tämä vaikeuttaa sen tarkkaa kokoa.\nKuten monien muiden aivokasvainten lisäksi, diffuusi astrosytoomalle on ominaista oireiden myöhäinen puhkeaminen. Alun perin he tulevat alas:\nEpileptiset kohtaukset. Usein tämä ominaisuus on ainoa fibrillaaristen astrosyyttien läsnäollessa kehossa.\nKasvaimen kasvulla voi myös esiintyä muita oireita, jotka vaikuttavat suoraan potilaan keskushermostoon. Vaurioitunut näkemys, puhe, vaikeudet henkisten kykyjen ilmentymisessä, hallusinaatioiden ilmaantuminen - kaikki tämä voi viitata fibrillaaristen astrosytoomien esiintymiseen.\nAstrocytoma grade 3 maligniteetti - anaplastinen astrosytooma\nAnaplastinen astrosytooma on harvinaisempi kuin muilla lajeilla. Syynä tähän voi olla sen kyky siirtyä nopeasti glioblastoomiin. Useimmiten se on paikallistunut keski-ikäisten miesten aivojen puoliskoihin.\nAnaplastisen astrosytooman vaara on sen nopeassa infiltrataation kasvussa. Tämä aiheuttaa sen, että jopa kasvaimen kirurginen poisto ei aina ole positiivinen tulos, koska sillä ei ole selvästi määriteltyjä rajoja. Riippuen aivojen alueesta, jossa anaplastinen astrosytooma on peräisin, voi olla useita oireita, nimittäin:\nHeikentynyt visio, kuulo ja puhe;\nKoska anaplastisella astrosytoomalla on lisääntynyt kallonsisäinen paine, potilas kokee vaikeita päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua sairauden aikana.\nAstrocytoma-luokan 4 maligniteetti - glioblastooma\nGliablostomy on seuraava vaihe anaplastisen astrosytooman jälkeen. Tämä on vaarallisin ja pahanlaatuisin kasvainlaji. Aiempien lajien tapaan se on tavallisimpia 40-60-vuotiailla miehillä.\nPääsääntöisesti diagnooseja, kuten pysyviä päänsärkyjä, pahoinvointia, heikentynyttä koordinaatiota, ihmiset etsivät neuvoa neurologin, joka suorittaa alustavan tutkimuksen. Jos hän epäilee aivojen astrosytoomaa, hän lähettää potilaan onkologille ja määrittelee useita diagnostisia toimenpiteitä. Näitä ovat:\nCT ja MRI. Nämä menetelmät mahdollistavat paitsi kasvaimen läsnäolon vahvistamisen, myös sen sijaintipaikan määrittämisen sekä aivokudoksen tunkeutumisen koon ja laajuuden;\nPositroniemissiotomografia. Sen tarkoituksena on arvioida astrosytooman pahanlaatuisuuden astetta;\nKoepala. Tämä on tarkin tapa diagnosoida, jos mahdollista.\nBiopsia - tarkin tapa diagnosoida aivojen astrosytoomat\nJos diagnoosi on vahvistettu, potilaan on aloitettava hoito välittömästi.\nLääkäri määrittelee tässä tapauksessa terapeuttisen hoidon monien tekijöiden perusteella: kasvaimen maligniteetin koon ja asteen aste sekä potilaan yksilölliset ominaisuudet. Seuraavat astrosytooman hoitomenetelmät eroavat toisistaan:\nSädehoito ja radiosurgery. Nämä toimenpiteet toteutetaan erikoislaitteiden avulla. Niiden etu on vähäinen trauma. Potilas ei edes tarvitse sairaalahoitoa. Suurien kasvainten koon vuoksi näillä menetelmillä ei ole tehokkuutta;\nKemoterapiaa. Se merkitsee tehokkaiden lääkkeiden käyttöä. Tämä menetelmä on mahdollinen, kun kasvaimen kirurgista poistoa ei ole mahdollista. Sitä käytetään usein lapsilla esiintyvien astrosytoomien yhteydessä;\nKirurgia - yksi keino aivojen astrosytoomien hoitoon\nKäyttö. Kasvainta ei aina voida täysin poistaa. Tämä johtuu siitä, että se voi vaikuttaa liian monta aivokudosta, jonka vahinko voi aiheuttaa suurta vahinkoa potilaille.\nEliniän odotus aivojen astrosytoosissa riippuu sen tyypistä. Paras prognositeetti pilosyyttisille lajeille. Kasvaimen onnistuneen poistamisen jälkeen potilaat voivat elää jopa 10 vuotta. Toisessa maligniteettitutkimuksessa potilaat harvoin elävät yli viisi vuotta. Ja astrosytoomilla 3 ja 4 astetta, elinajanodote pienenee 1 vuosi.\nBrain-astrosytooma on primaarinen intraserebral neuroepithelial (gliaalinen) kasvain, joka on peräisin stellaattisoluista (astrosyytit). Brain astrosytoomalla voi olla erilainen maligniteetti. Sen ilmenemismuodot riippuvat lokalisoitumisesta ja jakautuvat yleisiin (heikkous, ruokahaluttomuus, päänsäryt) ja fokusoivat (hemiparesis, hemihypesthesia, heikentynyt koordinaatio, hallusinaatiot, puhehäiriöt, käyttäytymisen muutos). Brain astrosytooma diagnosoidaan kliinisten tietojen, CT-tutkimusten, MRI: n ja kasvainkudosten histologisen tutkimuksen perusteella. Aivojen astrosytooman hoito on yleensä useiden menetelmien yhdistelmä: kirurginen tai radiosurginen, säteily ja kemoterapia.\nBrain astrosytooma on yleisimpi gliasikasvain. Noin puolet kaikista aivoista on astrosytoomia. Brain astrosytooma voi esiintyä milloin tahansa ikäisenä. Useimmiten aivojen astrosytoomaa esiintyy 20-50-vuotiailla miehillä. Aikuisilla aivojen astrosytooman tyypillinen lokalisointi on puolipallon valkoista ainetta (aivojen puolipallon tuumori), lapsille pikkuaivot ja aivoverenkierto ovat yleisempiä. Toisinaan lapset kokevat näköhermon vaurioita (chiasmien gliooma ja näköhermon glioma).\nEtiologinen aivojen astrosytooma\nAivojen astrosytooma on seurausta astrosyyttien - gliaalisten solujen, joiden tähtimuoto on tuumorin rappeuma, jota kutsutaan myös tähtisoluiksi. Viime aikoihin asti uskottiin, että astrosyytit suorittavat ylimääräisen tukitoiminnon suhteessa keskushermoston neuroneihin. Kuitenkin äskettäinen neurofysiologian ja neurotieteiden tutkimus on osoittanut, että astrosyytit suorittavat suojatoiminnon, estäen neuroneihin kohdistuvan vamman ja absorboivat elintärkeän aktiivisuutensa aiheuttamat ylimääräiset kemikaalit. Ne tarjoavat ravintoa neuroneille ja osallistuvat veri-aivoesteen säätelyyn ja aivoverenkierron tilaan.\nTarkkoja tietoja tekijöistä, jotka aiheuttavat astrosyyttien kasvaimen muutosta, eivät ole vielä saatavilla. Oletettavasti laukaisumekanismin rooli, jonka seurauksena aivojen astrosytooma kehittyy, esiintyy: liiallinen säteily, krooninen altistus haitallisille kemikaaleille, onkogeeniset virukset. Merkittävä rooli osoitetaan myös perinnölliselle tekijälle, koska aivosykloosimonireseptoreilla potilailla havaittiin geneettisiä hajoamisia TP53-geenissä.\nAivojen astrosytooman luokitus\nAineksen solujen rakenteesta riippuen aivojen astrosytooma voi olla "normaali" tai "erityinen". Ensimmäinen ryhmä sisältää aivojen fibrillisen, protoplasmisen ja hemistosyyttisen astrosytooman. "Specials" -ryhmään kuuluvat aivojen pyelosyyttinen (pilloid), subependymal (glomerulus) ja mikrokyttinen aivopaikallinen astrosytooma.\nWHO: n luokituksen mukaan aivojen astrosytoomat luokitellaan maligniteetin asteen mukaan. Aivojen "erityinen" astrosytooma, pyelosyyttinen, kuuluu maligniteetin ensimmäiseen asteeseen. II asteen maligniteetti on tyypillistä "normaaleille" hyvänlaatuisille astrosytoomeille, esimerkiksi fibrillisille. Aivojen anaplastinen astrosytooma kuuluu maligniteetti III -asteeseen, glioblastooma IV-asteeseen. Glioblastoomien ja anaplastisten astrosytoomien osuus on noin 60% aivokasvaimista, kun taas hyvin erilaiset (hyvänlaatuiset) astrosytoomat muodostavat vain 10%.\nAivojen astrosytoomaa seuraavat kliiniset oireet voidaan jakaa yhteisiin, jotka on merkitty tuumorin missä tahansa paikassa ja paikallisesti tai fokusoivat paikallistumisprosessista riippuen.\nAstrosytooman yhteiset oireet liittyvät siihen aiheuttamaan kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen, ärsyttäviin vaikutuksiin ja tuumorisolujen metabolia-tuotteiden toksisiin vaikutuksiin. Aivojen astrosytoomien yleisiä ilmenemismuotoja ovat: pysyvän päänsäryyt, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, näköhäiriöt ja / tai sumu silmissäsi, huimaus, mielialahäiriöt, astenia, vähentynyt keskittymiskyky ja muistin heikkeneminen. Epileptiset kohtaukset ovat mahdollisia. Usein aivojen astrosytooman ensimmäiset ilmenemismuodot ovat yleensä epäspesifisiä. Ajoittain, astrosytooman pahanlaatuisuuden asteen mukaan, on oireiden hidas tai nopea eteneminen neurologisen vajeen ilmaantuessa, mikä osoittaa patologisen prosessin fokusoivan luonteen.\nAivosyövän astrosytooma-alueet johtuvat kasvaimen vieressä sijaitsevien aivojen rakenteiden tuhoamisesta ja puristumisesta. Pylväskudos astrosytoomilla on ominaista herkkyyteen (hemihypesthesia) ja lihasheikkouteen (hemiparesis) heikentyneelle puolelle vastakkaisen puolen vastakappaleen rungossa ja jalassa. Vasemman kammion tumorleesiolle on ominaista heikentynyt stabiilius pysyvässä asennossa ja kävelemisessä liikkeitä koskevien koordinointiongelmien yhteydessä.\nAivojen astrosytoomien sijainti etusylinterissä on luonteenomaista inertti, voimakas yleinen heikkous, apatia, vähentynyt motivaatio, psyykkisen levottomuuden ja aggressiivisuuden jakautuminen, muistin heikkeneminen ja henkiset kyvyt. Ihmiset näiden potilaiden ympärillä huomaavat käyttäytymisensä muutokset ja outot. Astrocytomien lokalisointi temporaalisessa leukassa, puhehäiriöt, muistin heikkeneminen ja erilaiset hallusinaatiot: haju, kuulo ja maku. Visuaaliset hallusinaatiot ovat luonteenomaisia astrosytoomeille, jotka sijaitsevat temporaalisen reiän reunalla oksaalisesti. Jos aivosyövän astrosytooma lokalisoituu niskakyhmyyn, siihen liittyy visuaalisten hallusinaatioiden lisäksi myös erilaisia näkövammaisia. Aivojen parietaalinen astrosytooma aiheuttaa kirjoitusvirheen rikkoutumisen ja hieno-moottoritaitojen rikkomisen.\nPotilaiden kliinistä tutkimusta hoitaa neurologi, neurokirurgi, silmälääkäri ja otolaryngologi. Se sisältää neurologisen tutkimuksen, silmälääketieteellisen tutkimuksen (visuaalisen näkökyvyn määrittämisen, visuaalisten kenttien tarkastelun, oftalmoskopian), kynnystudiometrian, vestibulaarisen laitteen ja henkisen tilan tutkimisen. Aivojen astrosytoomaa sairastavien potilaiden primaarinen instrumentaalinen tutkimus voi paljastaa Echo-EG: n mukaisen lisääntyneen kallonsisäisen paineen ja paroksismaattisen aktiivisuuden esiintymisen elektrokefaliagrafiikan mukaan. Fosfaalisten oireiden havaitseminen neurologisen tutkimuksen aikana on aivojen CT- ja MRI-indikaatio.\nBrain astrosytooma voidaan havaita myös angiografian aikana. Tarkka diagnoosi ja syöpätaudin pahanlaatuisuuden määrittäminen mahdollistavat histologisen tutkimuksen. Histologisen aineen saaminen on mahdollista stereotaktisen biopsian tai intraoperatiivisen käytön aikana (päättää kirurgisen toimenpiteen laajuudesta).\nAivojen astrosyyttien ennustaminen\nAivojen astrosytooman epäsuotuisa ennuste liittyy sen pääasiassa korkeaan pahanlaatuiseen asteeseen, vähäisemmän malignin muodon usein tapahtuva siirtyminen pahanlaatuisempaan ja melkein väistämättömään relapsiin. Nuorilla on yleisempi ja pahanlaatuinen astrosyto- mien kulku. Suotuisin ennuste on, jos aivojen astrosytoo- milla on I-asteinen pahanlaatu, mutta tässäkin tapauksessa potilaan elinajanodote ei ole yli 5 vuotta. Astro- astomeille, jotka ovat luokkaa III-IV, tällä kertaa keskiarvot ovat 1 vuosi.\nHyaluronihapon hyödyt ja haitat, hoitomääräykset\nPrekancerisen vatsataudin tyypit\nRintasyövän invasiivinen ductal-karsinooma\nKohonnut pahanlaatuinen kasvain, lonkkanivelen sarkooma muodostuu luukudoksesta ja sitä leimaa aggressiivinen ilmentyminen. Koska Ewingin sarkooma on korkea metastaasin taso, se tulee vaarallisimmaksi luun onkologiaksi.\nLaskeminen kohtuun polyp\nSilmäluomen kasvain (ylempi ja alempi): oire, jota ei voida jättää huomiotta


Suomen historia: Urho Kekkonen toimi teloitusryhmän päällikkönä\nUrho Kekkonen herätti ja herättää yhä voimakkaita tunteita. Häntä joko ylistetään varauksetta tai painetaan alimpaan helvettiin. Tästä ristiriitaisesta suhtautumisesta huolimatta kukaan toinen suomalainen poliitikko ei ole saavuttanut sellaista kiistatonta valta-asemaa kuin Kekkonen. Hän kohosi myyttiseksi hahmoksi, joka Tamminiemen Olympokselta jakeli ohjeita päättäjille. Joskus 1960-luvun lopussa Urho Kekkonen muuttui ratkaisevasti. Hän lakkasi olemasta tavallinen ihminen. Kekkonen muuttui käsitteeksi. UKK ei ollut enää henkilö vaan instituutio.\nMiten Kekkosesta tuli Kekkonen\nUrho Kaleva Kekkonen syntyi Pielavedellä, Lepikon torpassa 3. syyskuuta 1900. Hänen vanhempansa olivat Juho ja Emilia (s.Pylvänäinen) Kekkonen. Isän puolelta suku oli kuuluisaa velhosukua. Suvun esi-isät osasivat tehdä monenlaisia taikakonsteja, parantaa sairaita, seisauttaa verta ja löytää varastettuja tavaroita. Monella heistä oli noidan eli myrrysmiehen maine. Juho oli ammatiltaan metsätyönjohtaja.\nPerhe kasvoi. Urhon pikkusisko Siiri syntyi 1904 ja pikkuveli Jussi 1910. Pielavedeltä perhe siirtyi Kuopion, Lapinlahden ja Iisalmen kautta Kajaaniin. Kainuusta tulikin lopulta Kekkosen todellinen kotiseutu.\nOppikouluvuosinaan Urho oli hankala oppilas, joka ei sopeutunut kuriin. Ylioppilaskirjoituksissa Urho kirjoitti laudaturin suomesta, mutta ruotsi, saksa ja matematiikka olivat approbatureita. Venäjä ja latina eivät myöskään sujuneet. Syksyllä 1915 Urho yritti väärentää venäjän koetulostaan. Tästä rikkomuksesta yhdessä yleisen vallattomuuden kanssa hän sai kuusi tuntia karenssia. Urho rangaistiin kouluaikoina myös roskakoriin kuseksimisesta. Urheilu oli nuorelle Urholle rakas harrastus.\nVuonna 1917 Kekkosesta tuli kiivas itsenäisyystaistelija. Hän liittyi Kajaanin suojeluskuntaan ja yritti päästä jääkärikoulutukseen Saksaan. Tammikuussa 1918 Kekkonen liittyi Kajaanin Sissirykmenttiin taistellakseen sodassa, jota hän nimitti vapaussodaksi. Hän osallistui lukuisiin taisteluihin muun muassa Kuopiossa ja Varkaudessa. Kekkonen kunnostautui erityisesti Mouhun taistelussa. Urho Kekkonen pääsi osallistumaan yhtenä harvoista Kajaanin Sissirykmentin miehistä valkoisten voitonparaatiin 16. toukokuuta Helsingissä. Vuoden 1918 sodan jälkeen Kekkonen määrättiin komentamaan teloitusryhmää. Tehtävä jätti Kekkoseen elinikäiset henkiset arvet. Tällaisesta teosta nykyisin joutuisi varmasti Haagin sotarikostuomioistuimeen.\nKekkonen oli hyvä kirjoittamaan\nKekkonen toimi 1918 myös rintamakirjeenvaihtajana. Kekkosen raportteja lukee paikoitellen kuin hyvää sotaromaania. Kekkosella oli jopa kaunokirjalliset lahjat. Kansalaissodan jälkeen Kekkonen jatkoi lehtimiehen uraansa. Hänen poliittiset mielipiteensä alkoivat saada huomiota ainakin paikallisesti. Kekkonen selvästi nautti saadessaan aikaan polemiikkia.\nIhastuttavan kaunis kesäkuinen sunnuntaiaamu valkenee Paltamon Mieslahdella, kun Laina Kemppainen herää hirveään meteliin. Laina on Pääkkölän talon luhdin yläkerrassa nukkumassa yhdessä serkkunsa Iida Kemppaisen, serkkunsa Huldan ja naapuritalon palvelijan kanssa. Laina avaa pienen oven ja kurkistaa ulos. Kaksi kylällä hyvin tunnettua tyttöä – joita ei suoraan sanoen pidetty pitäjän parhaimpina – juoksee minkä jaloistaan pääsee pitkin karjakujaa maantielle vaatteet kainalossa. Perässä viilettää Urho Kekkonen karvaiset kintut vilkkuen, vain valkoinen paita päällään. Kekkosta ajaa takaa Lainan äiti pystyaidasta ottamansa seiväs kädessään.\n1920-luku oli Urho Kekkoselle tavattoman toimeliaisuuden aikaa muussakin mielessä. Hän kirjoitteli edelleen lehtiin, mutta hän aloitti myös lakitieteen opintonsa Helsingissä. Samoihin aikoihin hän otti uuden sivutyön, hän ryhtyi Etsivän Keskuspoliisin kuulustelijaksi. Kuulustelijana Kekkonen oli pirullisen ovela.\nEtsivän keskuspoliisin tehtävissä Kekkonen kävi ensimmäistä kertaa Neuvostoliitossa vuonna 1927. Etsivän Keskuspoliisin kansliassa työskenteli tumma kaunis neito, Sylvi Salome Uino, johon urheilullinen Urho Kekkonen iski silmänsä. Tästä alkoi seurustelu mikä johti avioliittoon vuonna 1926. Vuonna 1928 syntyivät kaksospojat Matti Kaleva ja Taneli Kaleva.\n1920-luvun lopulla Kekkonen riitautui Etsivän Keskuspoliisin johdon kanssa, erosi toimestaan ja siirtyi Ylioppilaslehden päätoimittajaksi. Urho Kekkonen toimi myös Akateemisessa Karjala-seurassa. Suur-Suomi-haaveilijoiden mukaan hän ei kuitenkaan lähtenyt. Kekkonen joutui lopulta vastakkain AKS:n vallanneen fasistisen suuntauksen kanssa ja hän erosi seurasta 1930-luvun alussa.\nHelmikuussa 1932 Kekkonen oli valmistelemassa Saksan pääkaupungissa väitöskirjaansa. Kekkonen oli poikennut pieneen berliiniläiseen oluttupaan Der Heldiin. Saksan presidentin vaalit olivat lähestymässä ja lähes jokaisessa pöydässä näytti olevan käynnissä väittely Hindenburg vai Hitler. Niin Kekkosenkin pöydässä. Kekkonen siemaisee kuivaa valkoviiniä lasistaan ja sanoo: ”Natsit ja kommunistit saavat koko Saksan sekasorron valtaan. Kommunisteista se johtuu. Kun kommunistit ja juutalaiset on saatu raivattua pois, Saksa on yhtenäinen ja voimakas.”\nVuoden 1933 vaaleissa Kekkonen pääsi varakansanedustajaksi. Kolme vuotta myöhemmin hänet valittiin kansanedustajaksi vaaliliittonsa suurimmalla äänimäärällä. Hänestä tuli myös Kyösti Kallion hallituksen oikeusministeri ja vuotta myöhemmin sisäministeri. A.K. Cajanderin hallituksen sisäministerinä hän otti silmätikukseen Isänmaallisen Kansanliikkeen. Viimeinen niitti oli IKL:n Kuopion työväenliikkeen pihalla räjäyttämä pommi. Marraskuussa 1938 Kekkonen ehdotti IKL:n lakkauttamista. Ehdotus meni läpi eduskunnassa. Päätös oli poliittisesti arka ja vaarallinen. Lakkautuspäätöstä seuranneena iltana poliisit saattoivat Kekkosen ja pääministeri Cajanderin eduskunnasta kotiovelle. Kekkonen sai Valpon päälliköltä pistoolin, jota hän kantoi jonkin aikaa mukanaan. IKL:N lakkautus ei kuitenkaan mennyt läpi oikeudessa. Tämä oli kova paikka Kekkoselle. IKL:n lakkautushanke päättyi lopulta talvisodan puhkeamiseen. Talvisodan puhjetessa Kekkonen syrjäytyi hallituksesta. Se oli Kekkoselle onnenpotku, sillä hän ei ryvettänyt nimeään sota-ajan hallituksissa. Talvisodan päättynyttä rauhaa Kekkonen ei hyväksynyt. Hän piti sitä häpeällisenä. Jatkosodan alkuvaiheissa Kekkonen toivoi Saksan voittoa.\nUrho Kekkonen kirjoitti Suomen Kuvalehdessä nimimerkillä Pekka Peitsi. Hänen linjakseen alkoi hahmottua se, että pienen kansan on pyrittävä elämään rauhallisissa ja luottamuksellisissa väleissä suuren naapurimaan kanssa. Kirjoitukset herättivät huomiota. Nimimerkki ei paljastunut, mutta ylhäältä tuli käsky lopettaa Pekka Peitsen juttujen julkaisu. Saksalaiset olivat näreissään Pekka Peitsen kirjoituksista. Neuvostoliittolaiset panivat merkille Pekka Peitsen ja todennäköisesti he olivat paremmin informoituja Pekka Peitsen henkilöllisyydestä kuin suomalaiset poliitikot. Vuoden 1944 aikana Kekkonen alkoi yhä julkisemmin puhua rauhan puolesta. Jatkosota päättyi syyskuussa 1944.\nUrho Kekkonen Kalajoella 16.6 1966 Kalajoella matkailuhotellin edustalla. Kuvassa myös Neuvostoliiton pääministeri Aleksei Kosygin, Rautaruukin pääjohtaja Helge Haavisto ja ulkoministeri Ahti Karjalainen. Taustalla näkyy Hilman hotelli. Kuvan on ottanut Arvo Pahkala.\nLähettänyt Erkki Aho klo 12.56\n30. tammikuuta 2018 klo 1.25


Noviisina kanoottipurjehduksen SM-kisoissa – Karin retket\nYllytyshullu kun olen, saivat kanoottipurjehtijat minut ylipuhutuksi kanoottipurjehduksen SM-kisoihin. Kanoottipurjehduskokemustahan minulla oli huimat ne neljä kertaa, mitä ehdin Puulalla kokeilla. Edellisestä purjehduskokemuksesta muillakin vene tyypeillä oli ehtinyt vierähtää 25 vuotta, joten yritys oli riittävän pähkähullu toteutettavaksi.\nLainaksi kisaa varten sain Onerva-nimisen, vanerista tehdyn, ACA-luokan purjekanootin. Malliltaan kanootti muistutti intiaanikanoottia, jonka perässä ja edessä olivat vesitiiviit osastot. Kyljillä oli reiät, joihin kiinnitettiin kölit, jotka muodoltaan olivat aavistuksen verran epäsymmetriset. Kanootin etuosassa oli paikka mastolle, johon 4,1 neliön purje nostettiin köydellä. Kanootin perässä oli peräsin, jota ohjattiin työntötangolla. Kanootissa istuttiin pohjalla pienen korokkeen päällä.\nKoska olin vielä varsin kokematon kanoottipurjehtija, pääsin harjoittelemaan kilpailua edeltävänä iltapäivänä, jolloin tuulta oli melko reippaasti kymmenkunta metriä sekunnissa. Harjoittelun toteutin Onervan sisaraluksella Ilonalla. Harjoittelu sujui mukavasti. Hain tuntumaa kanootin nousunopeuteen vastatuuleen. Harjoittelin kanootin pitämistä pystyssä eri tuulissa ja puuskissa. Kokeilin purjeen asentoa eri tuulen suunnissa. Kaiken kaikkiaan harjoittelin ehkä noin 4-5 tuntia ja sain mielestäni hyvän tuntuman kanoottiin.\nSM-ksojen kaikkien lähtöjen nopein oli Olli Virta IIIC-luokan purjekanootilla. Tämä kuva Puulaveden retkeltä.\nKilpailupäivänä saavuimme aikaisin kisakeskukseen ja valmistin Onervan kilpailukuntoon. Samalla auttelin myös muita kanoottien saamiseen vesille. Kipparikokouksessa käytiin läpi mm. lähdössä käytettäviä lippuja, joiden muistaminen tuntui ylivoimaiselta – onneksi saimme luntin liimattavaksi kanoottiin esille. Kipparikokouksen jälkeen jäi aikaa vielä vajaa tunti hakea viime hetken tuntumaa kanoottiin. Tässä vaiheessa tein kilpailussa tärkeäksi osoittautuneita testejä, joissa katsoin, missä ylimmän poijun tulisi olla rantaan nähden, jotta pääsisin sen yli tekemättä ylimääräisiä käännöksiä.\nPian tulikin aika järjestyä lähtöviivan tuntumaan. Ainakin lähes kaikista muista poiketen asetuin lähtöviivan vasempaan reunaan valmiina lähtemään suoraan yhdellä halssilla keskelle järveä, koska arvelin siellä olevan tuulta enemmän kuin rannan tuntumassa. Lähtö sujui mielestäni kohtuullisesti, vaikka jouduinkin väistämään muutamia toisella halssilla olleita. Lähdössä arvelin olevani vain jonkin verran pääjoukon perässä.\nKoska arvelin käännösten olevan vaikeita, pyrin selviämään yhdellä käännöksellä yläpoijulle. Pyrin pitämään kanootin hyvässä vauhdissa piinaamatta sitä liikaa ylös ja kääntämällä sitä aina alas, kun tuuli näytti heikkenevän. Purjehdin, kunnes ennalta rannalta katsomani merkki oli yläpoijun kohdalla, jolloin jatkoin vielä hieman varuiksi ja tein sen jälkeen käännöksen. Nyt otin suunnan yläpoijulle ja annoin mennä niin lujaa kuin osasin. Hieman ennen poijua tuuli näytti heikkenevän ja jouduin ohjaamaan alas, mutta onneksi tuuli pian taas voimistui ja pääsin poijun ohi tekemättä ylimääräistä käännöstä.\nKäännyttyäni ensimmäiselle myötätuuliosuudelle aloin katsella muita kilpailijoita. Hämmästyksekseni en myötäosuudella edestäni löytänyt isompipurjeisten avoimen luokan kanoottien lisäksi kuin yhden pikkupurjeisen ACA-kanootin. Strategiani hakea tuulta järven keskeltä oli siis toiminut: taidoillani en ainakaan voinut olla toisena sarjassani! Pian tosin kolmantena sarjassani ollut pääsi tuulen ja minun väliin, jolloin vauhtini hidastui ja hän pääsi ohitseni enkä pystynyt hänen vauhtiinsa vastaamaan.\nSeuraavalla poijulla oli edessäni uusi haaste: elämäni ensimmäinen myötätuuli käännös! Muistelin, että joskus silloin purjehdusretkellä olimme tehneet sellaisen heikossa tuulessa, mutta nyt kovassa tuulessa kiikkerällä kanootilla. Ajattelin tehdä sen varovasti viemällä puomin kädellä toiselle puolelle ja kiristämällä skuuttia hieman, ettei heilahdus olisi liian kova. Kyllä siinä tuntui, että kädet loppuvat kesken. Niinpä käännöksen jälkeen meni hetki, ennen kuin puomi oli oikeassa asennossa ja kanootin kurssi oikea. Nyt täysillä takaa-ajoon, vaikka matka edellä menevään vain pyrki kasvamaan.\nSeuraavalla poijulla käännös olikin helppo, koska tarvitsi vain kiristää skuutti ja ohjata kanootti ylös tuuleen. Strategianani oli sama kuin viimeksikin yhdellä käännöksellä ylös hakien kovaa tuulta keskeltä järveä. Halssi vei itse asiassa melko lähelle jo vastarantaakin, mutta kun yläpoiju oli valitsemani merkin kohdalla käännös kohti poijua ja matkaan. Taas hieman ennen poijua tuuli tuntui sammuvan, mutta kuten viimeksikin, ennen poijua tuuli voimistui niin, että pääsin poijun ohi. Nyt vastatuuliosuudella olin taas kivunnut toiseksi sarjassani ja etumatkaakin oli kertynyt sen verta, etten sitä enää menettänyt myötätuuliosuudella.\nViimeisen vastatuuliosuuden tein kuten aiemminkin. Nyt kuitenkin ongelmaksi muodostui tuomarilautan aiheuttama katve tuulessa, joka tuntui pysäyttävän etenemiseni juuri ennen maaliviivaa. Onneksi etumatkani riitti ja ylitin maaliviivan vajaa puoli minuuttia ennen kolmanneksi tullutta. Fiilis maalissa oli lähinnä epäuskoinen: tavoitteenani oli ollut, etten aivan jokaisessa lähdössä olisi ollut viimeinen ja olinkin tullut toiseksi lähdössäni. Tavoitteeni oli siis jo ylittynyt roimasti ja tästä oli hyvä lähteä toiseen lähtöön.\nToiseen lähtöön lähdin samalla strategialla kuin ensimmäiseenkin. Nyt lähtöni oli todella surkea. Valitsemani strategia johti siihen, että olin väistämisvelvollinen kaikkiin muihin nähden ja kuinka ollakaan lähtöviivalla oli sellainen tungos, että ajauduin väistöissäni niin alas, että tuomarilautan yli pääseminen vaati kanootin piinaamista ylös. Vauhtiin päästyäni purjehdus sujui kuten ensimmäisessäkin lähdössä. Nyt tosin kirittävää oli varmasti toista minuuttia ala-arvoisen lähdön takia. Niinpä saapuessani ensimmäiselle myötätuuliosuudelle edelläni oli melko hyvässä karkumatkassa kaksi luokkani kanoottia. Mutta muiden osalta olin onnistunut kuittaamaan epäonnistuneen lähtöni jo taas ensimmäisessä vastatuuliosuudessa.\nMyötätuuliosuudet menivät kuten ennenkin. Myötäkäännöksessä vaan tuntui kädet taas loppuvan kesken. Skuuttia koetin pitää kiinni hampaillani. Kerran peräsinkin tippui veteen ja kiilasi itsensä kölin taakse jumiin, josta sen poimiminen ylös osoittautui yllättävän vaikeaksi. Yhtä kaikki myötäkäännöksissä aikaa kului aina hukkaan, onneksi siitä harvemmin oli mitään suurta vahinkoa, mitä vastatuuliosuuksilla ei olisi saanut kuitattua.\nSeuraavalla vastatuuliosuudella vastassani oli yllätys, kun edelläni yllättäen oli kilpailija, jota en aiemmin ollut siinä huomannut. Nyt ajattelin käyttää samaa kikkaa, mitä aiemmin oli käytetty minuun, eli ohittaa hänet tuulen yläpuolelta, jolloin hän jäisi hetkeksi katveeseeni. Se onnistui ja vasta jälkeenpäin tajusin, että ohitukseni ei välttämättä ollut ihan sääntökirjan mukainen, koska hänelle ei joka kohdassa olisi jäänyt tilaa puuskan sattuessa nostaa tuuleen. No, ohi mentiin ja karkuunkin vauhdilla.\nToisen osuuden maaliosuudella tein taas saman virheen kuin edellisellä kerralla ja jäin tuomarilautan katveeseen. Onneksi etumatkani neljännellä sijalla olleeseen oli riittävä ja ylitin maalilinjan vajaan puoliminuuttia häntä ennen. Nyt yllätyksekseni kaveri, jonka tiukassa kisassa olin edellisellä kierroksella ohittanut, jatkoi purjehdustaan vielä kierroksella. Olin siis ohittanut hänet siinä vaiheessa kierroksella, ilmankos en ollut häntä aiemmin huomannut!\nOlin siis kahden ensimmäisen lähdön jälkeen jaetulla toisella sijalla. Laskeskelin siis vähän sijoituksia: Hopeamitalin saavuttaminen vaatisi viimeisessä lähdössä täydellistä onnistumista, niin paljon nopeampia kaksi nopeinta ensimmäisessä lähdössä olivat olleet. Pronssimitaliin taas riittäisi yhden kanssakilpailijan voittaminen, minkä ei pitäisi olla kovin vaikea suoritus. Päätin kuitenkin lähteä yrittämään tosissani muiden haastamista.\nKoska edellinen lähtöni oli sujunut surkeasti väistämisvelvollisuuden takia, päätin kokeilla lähtöä toisesta laidasta mahdollisimman läheltä tuomarilauttaa. Mutta vieläkään en ollut oppinut tuomarilautan aiheuttamaa katvetta vaan jäin lähtölipun laskettua paikalleni killumaan tyveneen. Kun lopultakin pääsin liikkeelle, olivat kaikki jo menneet hyvän matkaa edelleni. Taas hakemaan vauhtia järven keskeltä ja yläpoijulla olin nyt neljäntenä.\nNäin helposti en kuitenkaan luovuttaisi vaan lähdin tiukkaan taka-ajoon. Saavutinkin hieman edellä purjehtinutta myötätuuliosuudella ja alapoijulla olin valmistautumassa hänen ohitukseensa poijun ja kanootin välistä. Nyt kuitenkin tapahtui jotain yllättävää. Kanootti ei ohjautunutkaan poijun alapuolelta vaan, vaikka kuinka käänsin peräsintä, kanootti kääntyi tuuleen ja ohitin poijun väärältä puolelta. Katse taakse ja huomasin peräsimen rikkoutuneen.\nKyselin neuvoa muilta kilpailijoilta, mitä tehdä ja hetken yritinkin ohjata kanoottia melalla. Taidot eivät kuitenkaan riittäneet siinä tuulessa purjehtivan kanootin ohjaamisen ilman, että samalla olisi melonut lisää vauhtia. (Kanoottipurjehduksessa melaa ei saa käyttää etenemiseen) Samalla tajusin, että tuskin selviäisin maaliinkaan pitämällä skuuttia hampailla kiinni. Näin ollen laskin purjeeni ja keskeytin viimeisen lähdön, jolloin järjestäjien moottorivene tuli ja hinasi minut rantaan.\nKahdessa ensimmäisessä lähdössä keräämäni pisteet riittivät kuitenkin upeasti neljänteen sijaan kahdeksasta kilpailijasta. Siihen voin olla todella ylpeä, olinhan harjoitellut lajia vasta muutaman tunnin. Lisäksi olin mielestäni pystynyt kahdessa ekassa lähdössä haastamaan kilpailijani erinomaisesti ja antamaan hyvän vastuksen. Olisihan se ollutkin väärin, jos tällainen noviisi olisi mitaleille selvinnyt.\nKisat olivat hyvin järjestetyt ja hauska tapahtuma. Erityisesti haluan kiittää kanoottinsa lainaajaa siitä, että sain lainata hänen kanoottiaan, mikä mahdollisti minulle osallistumisen tähän hauskaan lajiin. Pahoittelen peräsimen särkemistä, mutta ilmeisesti rikkoutunut paikka joka tapauksessa kaipasikin hieman vahvistamista tuleviin koitoksiin.\nAiheet: Melonta, Urheilu


Taistelussa viruksia ja epäpuhtauksia vastaan! - Rakentaminen, remontointi, piha, puutarha - Rakentajan ABCTaistelussa viruksia ja epäpuhtauksia vastaan! - Rakentaminen, remontointi, piha, puutarha - Rakentajan ABC\nTaistelussa viruksia ja epäpuhtauksia vastaan!\nErityinen keraaminen antibakteerinen laatta, joka tuhoaa viruksia ja bakteereja.\nViimeisen vuoden olemme eläneet pandemian ehdoilla. Kriisi on horjuttanut yleistä turvallisuuden tunnettamme ja muuttanut päivittäisiä rutiinejamme. Puhtaus ja hygienia ovat nousseet entistä tärkeimmiksi teemoiksi ja konkreettisiksi aseiksi, joilla jokainen voi auttaa ja osallistua taisteluun viruksia vastaan kohti normaalimpaa elämää.\nTäsmäaseen taisteluun tarjoavat erityiset itsepuhdistuvat keraamiset laatat, jotka tuhoavat bakteereja ja viruksia. Laattojen valmistusprosessissa laattoihin lisätään titaanidioksidia, joka fotokatalyyttisen ominaisuutensa ansiosta reagoi valoon pilkkoen ja tuhoten bakteerit ja virukset. Titaanidioksidi on ominaisuuksiltaan ja kestävyydeltään ylivoimainen saasteiden tuhoaja. Se ei ainoastaan pysy puhtaana, vaan eliminoi bakteereja ja hajottaa ilmassa olevia epäpuhtauksia parantaen ympärillä olevan ilman laatua. Ominaisuus säilyy laatassa yhtä tehokkaana koko laatan eliniän.\nTestattu Covid -19 viruksella\nLaatan itsepuhdistuva ominaisuus on pitkän kehitys- ja tutkimustyön tulos. Metodia on kehitetty kansainvälisesti jo kymmeniä vuosia. Bakteerien ja virusten eliminointikykyä mittaavien testitulosten mukaan jopa 94 % Covid-19 viruksesta tuhoutui laatan pinnalta altistuksen jälkeen.\nLaajat ja laadukkaat mallistot\nAntibakteerisista ominaisuuksista huolimatta laattojen työstö ja asennus tapahtuu perinteisten laattojen tavoin. – Antibakteerisia laattoja valmistaa useampi laattatehdas. Mallistot ovat laajat ja moninaiset, kertoo yrittäjä ja laatta-asiantuntija Johanna Olkkonen. -Laattoja on saatavilla sekä sisä- että ulkokäyttöön, niin kotiin ja yksityistiloihin, kuin julkisiinkin tiloihin. Valittavana on runsas määrä erilaista upeaa designia ja vaihtoehtoa. Asiakas voi myös halutessaan valita mallin ja tilata laatan antibakteerisella ominaisuudella.\nEkologinen ja kestävän kehityksen vaihtoehto\nOminaisuuksiensa ansiosta laatan hoidoksi riittää pelkkä vesipesu. Ympäristöä kuormittavia ja haitallisia kemikaaleja ei tarvita. -Useat pesuaineet saattavat jättää laatan pinnalle kalvon, johon bakteerit tarttuvat. Näiden laattojen hoidossa ei tarvita ollenkaan kemiallisia suoja-aineita. Vuosien saatossa varsinkin julkisissa tiloissa, kun puhutaan laajoista pinta-aloista ja kovasta kulutuksesta, tämä on taloudellisestikin merkittävä säästö, sanoo Olkkonen. – Laatat ovat täysin luonnonmateriaaleista valmistettuja kestäviä ja laadukkaita tuotteita, eivätkä ne aiheuta päästöjä ympäristöön. Päinvastoin niillä on ilmaa puhdistava ja hajuja sitova ominaisuus. Erityisesti julkisissa tiloissa, kuten esimerkiksi päiväkodeissa, sairaaloissa, kouluissa ja ravintoloissa näiden ominaisuuksien merkitys korostuu. Tosin mikä olisi sellainen paikka, johon tällaisia ominaisuuksia et haluaisi, pohtii Johanna Olkkonen.


Oma puheenvuoro podcast | Pääkaupunkiseudun omaishoitajat\nOma puheenvuoro podcast\nOmaishoito koskettaa jokaista. Tämä on Pääkaupunkiseudun omaishoitajien Oma-puheenvuoro podcast. Ääneen pääsevät omaishoitajat yli kielirajojen, jotka kertovat miksi ja millaista tukea ovat eri tilanteissa tarvinneet ja saaneet.\nPääkaupunkiseudun omaishoitajat ry tarjoaa omaistaan hoitaville neuvontaa, vertaistukea, virkistystä ja edunvalvontaa Helsingissä ja Vantaalla, mutta tätä podcastia ovat tervetulleita kuuntelemaan ihmiset kautta Suomen.\nJakso 15: Kesämielellä, kesäkielellä\nKuuntele millä mielin ja millaisin kesävinkein pääkaupunkiseudun omaishoitajat olivat liikenteessä kesän kynnyksellä. Kai kävi kysymässä.\nNäiden omaishoitajien iloisten äänien myötä Oma-puheenvuoro -podcast toivottaa kaikille aurinkoista, omantuntuista kesää ja palaa ääneen jälleen syksyllä!\nHaluaisitko sinä puheenvuoron? Mistä sinä haluaisit puhua?\nLaita viestiä otsikolla ”Oma puheenvuoro” osoitteeseen info@polli.fi\nOmaishoito on joukkuelaji – tervetuloa mukaan!\nJakso 14: Kuuntele Oma puheenvuoro OKA® omaishoidon kokemusasiantuntijakoulutuksesta\nTällä kertaa Oma-puheenvuoro-podcastin vieraana on Pääkaupunkiseudun omaishoitajat ry:n omaistoiminnan kehittäjä Lea Lindqvist. Lea kertoo OKA® omaishoidon kokemusasiantuntijoiden koulutuksesta, koulutuksen tavoitteista, sekä koulutuksen sisällöstä.\nMikäli teillä herää kysymyksiä aiheesta, tai haluatte mahdollisesti itse kouluttautua OKA® omaishoidon kokemusasiantuntijoiksi, voitte olla Leaan yhteydessä sähköpostitse lea.lindqvist@polli.fi tai soittaa numeroon 040 544 0311\nOle hyvä Lea\nVoit myös tutustua lähemmin Oka omaishoidon kokemusasiantuntijuuteen sekä koulutukseen oheisen linkin kautta: Omaishoidon kokemusasiantuntijat | Pääkaupunkiseudun omaishoitajat (polli.fi)\nJakso 13: Murretaan vaikenemisen kulttuuria – älä jää yksin vaikeissa läheissuhteissa! Kuuntele Oma puheenvuoro.\nPääkaupunkiseudun omaishoitajien Oma-puheenvuoro-podcastin vieraana on iäkkäiden parissa toimivan Suvanto ry:n toiminnanjohtaja Janne Pulkkinen. Hänellä on laaja-alaista näkemystä ja kokemusta työstä väkivaltaa ja kaltoinkohtelua kohdanneiden ihmisten kanssa.\nJanne Pulkkisen viesti väkivallan uhassa eläville on, että puhu asiasta ja hae apua tilanteeseen. Väkivallan tekijöillekin löytyy apua ja tukea vääristä käytösmalleista pois oppimiseksi. Väkivallan kokijat, tekijät ja havainnoijat – murretaan vaikenemisen muuri!\nKuuntele Jannen puheenvuoro\nJos tarvitset apua väkivalta- tai kaltoinkohtelutilanteeseen, tässä muutamia esimerkkejä, joista löytyy apua:\nSuvanto ry – turvallisen vanhuuden puolesta, apua molemmille osapuolille:\nSuvanto-Linja: 0800 06776 (auki keskiviikkoisin klo 10 – 13), suvantory.fi,\nJanne Pulkkinen p. 050 4690050 / janne.pulkkinen@suvantory.fi\nNollalinja lähisuhdeväkivallalle ja naisiin kohdistuvalle väkivallalle: valtakunnallinen maksuton palvelunumero 24/7 080 005 005 ja chat arkisin klo 9 – 15 https://nollalinja.fi/\nEnsi- ja turvakotien liitto: https://nettiturvakoti.fi/nain-haet-apua/ ja siellä myös turvakotien yhteystiedot https://nettiturvakoti.fi/nain-haet-apua/turvakodit/\nJos olet akuutissa vaaratilanteessa: 112\nVäkivallan tekijöille mm.: https://www.naisenvakivalta.fi/ ja https://www.miessakit.fi/toimintamuodot/lyomaton-linja/\nJakso 12: Kuuntele Oma puheenvuoro yhdistyksen vieraskielisiä omaishoitoperheitä tukevan Omaisneuvon työntekijöiltä.\n”Omaisneuvo.fi – what?”\nPääkaupunkiseudun omaishoitajat ry:n Omaisneuvo-toiminta on avannut uuden nettisivun omaisneuvo.fi. Mikä se on ja miksi se luotiin? Kuuntele lisää Farzanehin ja Tuulikin kertomana.\nAivan podcastin lopussa voit kuulla tervehdyksen omaisneuvo.fi-sivustoilta löytyvien keskustelupalstojen erikielisiltä moderaattoreilta.\nOlkaa hyvät Tuulikki ja Farzaneh\nTutustu Omaisneuvo.fi sivustoon tästä\nJakso 11: puheenvuoro väitöskirjatutkija Regina Castelein-Osornolla.\nOmaishoitajaäidit ja yrittäjyys\nVieraanamme on äiti, lapsensa omaishoitaja, entinen yrittäjä ja nykyinen väitöskirjatutkija Regina Castelein-Osorno. Hänelle on tärkeää olla mukana tukemassa toisia omaishoitajaäitejä oman identiteetin ja tulevaisuustoivon ylläpitämisessä. Puheenvuoron lopussa hän esittelee väitöskirjatutkimustaan, johon hän etsii haastateltavaksi yrittäjinä toimivia tai yrittäjyyttä harkitsevia omaishoitajaäitejä. Tämän kerran puheenvuoro on englanniksi. Puheenvuoron tiivistelmä on luettavissa suomeksi tästä.\nKuuntele Reginan tarina.\nTutustu Reginan väitöskirjatutkimukseen tästä\nNäin voit osallistua Reginan väitöskirjatutkimukseen:\nlaita sähköpostia osoitteeseen regina.a.casteleijn-osorno@utu.fi\nVoit samalla ilmoittaa sopiiko haastattelu englanniksi vai suomeksi.\nJakso 10: puheenvuoro vapaaehtoisellamme Veijolla.\nVeijon oma polku vapaaehtoiseksi\nVeijo on yksi Pääkaupunkiseudun omaishoitajat ry:n vapaaehtoisista. Kuuntele Veijon mietteitä\nvapaaehtoistoiminnasta sekä hänen oma polkunsa vertaisryhmän jäsenestä vapaaehtoiseksi\nKuuntele Veijon tarina.\nTutustu myös Veijon pitämään Omat polut ryhmän toimintaan\nJakso 9: puheenvuoro tyttärensä omaishoitajalla Johanneksella.\nMiehen muuttuvat roolit\nJohannes on kahdeksanvuotiaan Lilja-tyttärensä omaishoitaja. Keskiössä on kuitenkin vanhemmuus, ja omaishoitajuus vain yksi työkalu helpottamaan käytännön asioita.\nKuuntele Johanneksen tarina.\nLue myös Johanneksen haastattelu seuraavasta Oma lehdestä 2/2022 joka ilmestyy viikolla 13.\nJakso 8: puheenvuoro omaishoitaja ja koulutettu omaishoidon kokemusasiantuntija Hannalla.\n”Mun niskahiuksissa roikkuu sellainen vaaleanpunainen pumpulipallo, jota sanotaan äidinrakkaudeksi.”\nErityislapsiperheeksi ei tulla synnytyslaitoksella, vaan arjessa. Apua haetaan usein vasta tilanteen jo kriisiydyttyä. Aina voi auttaa jotenkin, mutta lapsen raivokohtauksen aikana ei kaivata sivullisten kasvatuskommentteja. Heitä ennakkokäsityksesi romukoppaan ja kysy perheeltä, millaista apua tarvittaisiin.\nKuuntele nepsy-lasten omaishoitajan ja omaishoidon koulutetun kokemusasiantuntija Hannan puheenvuoro arjesta, jossa ”hyvin” on erilainen kuin normiperheen ”hyvin”. Kuuntele Hannan tarina.\nJakso 7: puheenvuoro omaishoitaja Marjut Törhösellä.\nOmaishoito voi koskettaa monia meistä jossain vaiheessa elämää. Joskus elämä muuttuu hyvin äkillisesti. Arkirutiinit- ja perheen roolit muuttuvat, tulevaisuudensuunnitelmat täytyy muokata uusiksi ja löytää kenties uudet yhteiset unelmat. Ja varsinkin löytää voimaa ja iloa arjen pienistä yhteisistä hetkistä.\nMarjut kertoo siitä, miten omaishoito on tullut osaksi hänen elämänsä tarinaa. Kuuntele Marjutin tarina.\nJakso 6: puheenvuoro on meillä.\nHaluamme omin sanoin ja miettein toivottaa teille kaikille rauhallista joulua ja hyvää uutta vuotta.\nJoten, tällä kertaa pidämme puheenvuoron itsellämme. Kuuntele joulutervehdyksemme.\nMarja, Lea, Tuulikki, Farzaneh, Kai, Tiina ja Soili – Olkaa hyvät!\nJakso 5: puheenvuoro on omaishoitajilla Fadumolla ja Neshtimanilla.\nOmaishoitoon liittyy erilaista byrokratiaa, hakemusten tekoa, päätöksistä valittamista sekä eri palveluiden ja vaikkapa työn ja omaishoidon yhteensovittamista. Jo itse hoitotyö vie paljon aikaa, mutta kuormittavimpana asiana omaishoitajat pitävät yleensä juuri byrokratiaan liittyviä juttuja. Kuuntele Fadumon ja Neshtimanin tarinat.\nJakso 4: puheenvuoro on teillä\nTänään puheenvuoron saavat kanssakulkijat Helsingin kaduilla. Haastattelijoina toimivat Farzaneh Hatami Landi ja Tuulikki Hakala.\nValtakunnallisen omaishoitajaviikolla jalkauduimme kauppakeskuksiin. Kysyimme kuka on omaishoitaja? Onko omaishoitoasia sinulle tuttua jostain tai mitä omaishoitaja tekee? Millaisia terveisiä haluat lähettää omaishoitotilanteessa eläville, viranomaisille ja päättäjille.\nOlkaa hyvä, puheenvuoro on teidän! Kuuntele mitä vastattiin.\nJakso 3: puheenvuoro omaishoitaja Maria Jukalla\nOmaishoitajana olo ei ole aina kovin helppoa. Sosiaaliset suhteet voivat vähentyä ja omaishoitaja voi tuntea olevansa tilanteessaan yksin. Silloin olisi tärkeää kuulla ja tavata muita samassa tilanteessa olevia ja huomata, että muillakin on samoja haasteita, mutta että niistä voi myös selvitä. Vertaistuki on kokemusten ja kertyneen tiedon jakamista toisten, samassa tilanteessa olevien kanssa. Nyt on puheenvuoro omaishoitaja Maria Jukalla, joka kertoo miksi vertaistuki on vertaansa vailla. Kuuntele Marian tarina.\nJakso 2: puheenvuoro entisellä omaishoitaja Hannu Koivulalla\nMiten toimia tilanteessa josta ei mitään aiempaa kokemusta? Nyt on puheenvuoro entisellä omaishoitajalla Hannu Koivulalla, joka kertoo omista neuvontaan liittyvistä kokemuksistaan. Kuuntele Hannun tarina.\nJakso 1: puheenvuoro koulutettu omaishoidon kokemusasiantuntija Satu Nystedtillä\nKuka on omaishoitaja? Miksi kannattaa hakea apua?\nOmaishoitotilanteen tunnistaminen ei ole aina helppoa ja silloin myös avun hakeminen tilanteeseen voi viivästyä. Jos läheisesi tarvitsee hoitoa ja hoidat häntä kotona, olet ehkä omaishoitaja. Ensimmäisessä jaksossa omaishoidon kokemusasiantuntija Satu Nystedt kertoo oman tarinansa siitä, miksi omaishoitajan kannattaa hakea apua. Kuuntele Sadun tarina.


Kontiolahden Lehmossa marraskuussa tapahtunut tapon yritys syyteharkintaan - Poliisiuutiset.fi\nKontiolahden Lehmossa marraskuussa tapahtunut tapon yritys syyteharkintaan\nPaikalle meni useita poliisipartioita ja ensihoidon yksikkö. Tapahtumapaikalla suoritetussa tapahtumapaikkatutkinnassa ja alustavissa puhutuksissa ilmeni, että noin 35-vuotiaalla miehellä oli teräaseen aiheuttama vamma ylävartalossaan. Mies toimitettiin sairaalahoitoon.\nLieksalaismies on ollut pidätettynä esitutkinnan aikana. Kiinniotettua naista ei epäillä rikoksesta asiassa. 35-vuotiasta miestä epäillään puolestaan pahoinpitelystä. 30-vuotias mies sai tilanteessa vammoja kasvoihinsa.\nNext story Kuorma-auto ja veturi törmäsivät Ulvilassa\nPrevious story Poliisi julkaisi kuvat kolmesta ulkomaalaistaustaisesta epäillystä liittyen Seinäjoen Prisman kultasepänliikkeen murtoon, saaliin arvo n. 200 000 euroa


Talouskomissaari Moscovici uskoo sovintoon Kreikan lainaehdoista | Talous | HS\nTalouskomissaari Moscovici uskoo sovintoon Kreikan lainaehdoista\nYlivelkaantuneelle jäsenmaalle luvassa lainahelpotuksia.\nEuroopan unionin talouskomissaari Pierre Moscovici uskoo, että sovinto Kreikan lainaehdoista on lähellä. Moscovici kuvattiin Brysselissä 18. toukokuuta.\nEuroopan unionin talouskomissaari Pierre Moscovici ilmoitti perjantaina, että sovinto ylivelkaantuneen Kreikan lainaehtojen huojentamiseksi on hyvin lähellä.Kreikka on vaatinut huojennuksia selvitäkseen lainojensa lyhennyksistä, erääntyvistä maksuistaan ja saadakseen taloutensa kasvamaan. Huojennuksia on vastustanut etenkin Saksa, joka vaatii ankaraan julkisen talouden tulojen ja menojen tasapainottamista.\n”Olemme lähestymässä neuvotteluissa ratkaisevaa hetkeä. Olen luottavainen ja toiveikas, että saamme aikaan myönteisen lopputuloksen. Se olisi yksinkertaisesti kaikkien kannalta parasta”, Moscovici sanoi G7-valtioiden valtiovarainministereiden kokouksessa Japanissa.Euroalueen valtiovarainministereiden puheenjohtaja Jeroen Dijsselbloem ilmoitti haluavansa saada aikaan sopimuksen tiistaina. Euroalueen valtiovarainministerit neuvottelevat Kreikan hätärahoituksen ehdoista tiistaina Brysselissä.Huojennuksia lainaehtoihin on vaatinut myös Kansainvälinen valuuttarahasto IMF, joka on toistaiseksi kieltäytynyt osallistumasta Kreikalle viime kesänä luvattuun kolmanteen hätärahoitukseen. IMF:n mielestä Kreikalla ei ole mitään mahdollisuuksia selvitä veloistaan ilman huojennuksia, koska valtiolta vaaditut julkisen talouden tasapainottamisvaatimukset ovat liian ankaria.Sanomalehti Financial Timesin mukaan IMF on ehdottanut lainojen lyhennysten lykkäämistä 24 vuodella. Se tarkoittaisi lehden mukaan, että Euroopan rahoitusvakausvälineen pitäisi pidentää lyhennysvapaata ajanjaksoa 17 vuodella, Euroopan vakausmekanismin kuudella vuodella ja eurovaltioiden 20 vuodella. Lehden mukaan IMF ehdottaa myös, että laina-aikoja pidennettäisiin merkittävästi ja niiden korko asetettaisiin 1,5 prosenttiin.Kreikan ensimmäisen hätärahoituksen antoivat eurovaltiot kahdenvälisinä lainoina. Toisen hätärahoituksen antoi Euroopan rahoitusvakausväline ja kolmannen Euroopan vakausmekanismi. Kahteen ensimmäiseen hätärahoitukseen on osallistunut myös IMF.Kreikka tarvitsee uutta lainaa maksaakseen erääntyviä lainojaan, maksujaan, virkamiesten palkkoja ja eläkkeitä.Huojennukset lainaehtoihin tarkoittavat, että lainojen nykyarvo laskee ja eurovaltioiden riskit kasvavat. Euroopan rahoitusvakausväline on eurovaltioiden omistama luxemburgilainen rahoitusyhtiö. Se ottaa markkinoilta lainaa eurovaltioiden takausten turvin ja kanavoi sen hätälainana sitä tarvitseville eurovaltioille.Euroopan vakausmekanismi on julkisoikeudellinen rahoituslaitos, johon eurovaltiot ovat sitoutuneet maksamaan pääomaa yhteensä 700 miljardia euroa. EVM lupasi Kreikalle viime kesänä 86 miljardin euron hätälainan.\nEuroopan unionin talouskomissaari Pierre Moscovici ilmoitti perjantaina, että sovinto ylivelkaantuneen Kreikan lainaehtojen huojentamiseksi on hyvin lähellä.Kreikka on vaatinut huojennuksia selvitäkseen lainojensa lyhennyksistä, erääntyvistä maksuistaan ja saadakseen taloutensa kasvamaan. Huojennuksia on vastustanut etenkin Saksa, joka vaatii ankaraan julkisen talouden tulojen ja menojen tasapainottamista.”Olemme lähestymässä neuvotteluissa ratkaisevaa hetkeä. Olen luottavainen ja toiveikas, että saamme aikaan myönteisen lopputuloksen. Se olisi yksinkertaisesti kaikkien kannalta parasta”, Moscovici sanoi G7-valtioiden valtiovarainministereiden kokouksessa Japanissa.Euroalueen valtiovarainministereiden puheenjohtaja Jeroen Dijsselbloem ilmoitti haluavansa saada aikaan sopimuksen tiistaina. Euroalueen valtiovarainministerit neuvottelevat Kreikan hätärahoituksen ehdoista tiistaina Brysselissä.Huojennuksia lainaehtoihin on vaatinut myös Kansainvälinen valuuttarahasto IMF, joka on toistaiseksi kieltäytynyt osallistumasta Kreikalle viime kesänä luvattuun kolmanteen hätärahoitukseen. IMF:n mielestä Kreikalla ei ole mitään mahdollisuuksia selvitä veloistaan ilman huojennuksia, koska valtiolta vaaditut julkisen talouden tasapainottamisvaatimukset ovat liian ankaria.Sanomalehti Financial Timesin mukaan IMF on ehdottanut lainojen lyhennysten lykkäämistä 24 vuodella. Se tarkoittaisi lehden mukaan, että Euroopan rahoitusvakausvälineen pitäisi pidentää lyhennysvapaata ajanjaksoa 17 vuodella, Euroopan vakausmekanismin kuudella vuodella ja eurovaltioiden 20 vuodella. Lehden mukaan IMF ehdottaa myös, että laina-aikoja pidennettäisiin merkittävästi ja niiden korko asetettaisiin 1,5 prosenttiin.Kreikan ensimmäisen hätärahoituksen antoivat eurovaltiot kahdenvälisinä lainoina. Toisen hätärahoituksen antoi Euroopan rahoitusvakausväline ja kolmannen Euroopan vakausmekanismi. Kahteen ensimmäiseen hätärahoitukseen on osallistunut myös IMF.Kreikka tarvitsee uutta lainaa maksaakseen erääntyviä lainojaan, maksujaan, virkamiesten palkkoja ja eläkkeitä.Huojennukset lainaehtoihin tarkoittavat, että lainojen nykyarvo laskee ja eurovaltioiden riskit kasvavat. Euroopan rahoitusvakausväline on eurovaltioiden omistama luxemburgilainen rahoitusyhtiö. Se ottaa markkinoilta lainaa eurovaltioiden takausten turvin ja kanavoi sen hätälainana sitä tarvitseville eurovaltioille.Euroopan vakausmekanismi on julkisoikeudellinen rahoituslaitos, johon eurovaltiot ovat sitoutuneet maksamaan pääomaa yhteensä 700 miljardia euroa. EVM lupasi Kreikalle viime kesänä 86 miljardin euron hätälainan.


Huolto-ohjeet ja vinkit08.04.2004 |Jokkeri 0 kommenttia\n"Paras keino vanteiden fiksaukseen on niiden pinnoittaminen. Teimme asiasta juttua muutama vuosi sitten. Pinnoituksia tekee Järvenpäässä toimiva Alu Industrial Coatings Oy, www.aic.fi. Kannattaa katsoa sivuilta yhteystiedot ja kysyä lähempiä tietoja."\nTuo oli kait taas sitä "Ketos-huumoria"? Tuon käsittelyn hinnalla saa nykyään uudet aluvanteet. Tarkoitin kysymyksellä mahdollista "tee se itse-miehen" mahdollista "fiksausta". Kyllähän tuon pinnoituksen tekee jokainen itsekkin, ehkä joutuu tekeen joka vuosi, mutta kertakustannus on jotain 5€? Mutta onko jotain helpompaa konstia, jotain vastaavaa kuten "hopean kiillotusaine"?\nSyöpymien ennalta ehkäisyyn on hyvä keino vanteiden lakkaaminen. Todella hyvin puhdistetut vanteet voi lakata kirkkaalla lakalla, tarkoitukseen sopivaa on myynnissä tarviikeliikkeissä. Myös vanteiden vahaaminensäännöllisesti auttaa - ja tietenkin säännöllinen pesu.


S-Pankki kampanjakoodi: 5000€ | Tammikuu 2018\nS-Pankki kampanjakoodi | Tammikuu 2018\n4 alennusta saatavilla 10.73 € keskimääräinen säästö\nS-Pankki ilmainen verkkopankki\nS-Pankki ja LähiTapiola ovat yhdistyneet ja nyt tällä pankkimaailman uudella tulokkaalla on jo noin 2,8 miljoonaa tyytyväistä asiakasta!! Haluatko sinä olla yksi heistä? S-Pankki tarjoaa kaikki palvelut, mitä me CUPONATIONilla kaipaamme pankilta. Liity sinäkin säästäjien joukkoon jo tänään! Tutustumistarjouksena saat S-Pankin kampanjakoodin 5000€ Laina jonka voit ottaa heti käyttöösi. CUPONATIONin koodeilla asiakkaamme säästävät keskimäärin 0,73 € euroa!\nAuta muita säästämään kaupassa S-Pankki lähettämällä löytämäsi alennuskoodi!\nFinnish Design Shop9 hyödyt\nHouse of Brandon14 hyödyt\n20 käytetty tällä viikolla\nS-Pankin vakuutukset alkaen 430 euroa/vuosi\nS-Pankin avulla saat juuri sinulle sopivan vakuutuksen edulliseen hintaan. Käyttämällä vakuutuspalvelun laskinta voit arvioida kuinka paljon vakuutuksesi maksaa per vuosi. Ostat vakuutuksen helposti verkkokaupasta!\n33 on hyödyntänyt alennuksen\nKyllä! S-Tili on täysin kuukausi- ja vuosimaksuton S-Etukortin käyttäjille\nS-Etukortin haltija: vaihda pankkisi S-Pankkiin, saat S-Tilin käyttöösi ilman kuukausimaksuja ja rahaa säästyy muuhun.\nKaikki tarjoukset kaupalle AuroraX\nS-Pankista saat luottokorttiisi 800-10 000€ luottorajan\nS-Pankin luottokortin luottoraja määritellään omien tarpeidesi mukaan - voit lyhentää luottoa myös itsellesi sopivalla summalla.\nHyödynnä S-Pankin yksinkertaista lainalaskuria\nTee lainaamisesta helpompaa! Käytä S-Pankin lainalaskuria ja laske vaikka asuntolainan tai mökkilainan tiedot\nS-Pankilla sijoitat metsään vaivattomasti\nMetsään sijoittamalla et mene pahasti metsään. S-Pankissa teet tämän helposti ilman metsänomistajan velvotteita. Hanki siis tasaista tuottoa metsään sijoittamalla. Tämä ei vaadi isoa sijoituspääomaa.\nVoita 100€ lahjakortti tilaamalla S-Pankin uutiskirje\nNyt on lahjakortin voittaminen helppoa, sillä voit voittaa viikottain 100€ arvoisen lahjakortin pelkästään tilaamalla S-Pankin uutiskirjeen.\nSiirrä rahaa S-Pankin mobiilissa, voit voittaa 1000€\nMobiilisiirto kannattaa nyt S-Pankilla, sillä voit voittaa peräti 1000€, kun teet siirron S-mobiilissa.\nS-mobiilin käyttäjänä voit saada ilmaiset pullakahvit - osallistu arvontaan\nS-Pankki täyttää 10 vuotta ja 10.000 käyttäjää saa ilmaiset pullakahvit - klikkaa tästä ja osallistu arvontaan\nS-Pankin etukortilla monia hyötyjä\nHanki itsellesi S-etukortti maksuominaisuudella. Sillä kerrytät ostoksistasi rahanarvoista bonusta ja maksutapaetua. Mikä parasta, kortistä ei peritä kuukausi- tai vuosimaksuja ja tarvittaessa saat maksuillesi lisää maksuaikaa luotolla.\nNosta käteistä lähikaupastasi\nTarvitsetko käteistä rahaa, mutta et tiedä, missä on lähin pankkiautomaatti? Hätä ei ole tämän näköinen! Lopeta etsintä ja suuntaa lähimpään ruokakauppaasi! S-kortilla voit nostaa lähikauppasi kassalta käteistä. Kätevää, eikö totta?\nSäästövinkit - S-Pankki\nTiesitkö, että asiakasomistajana saat ilmaisen tilin ja verkkopankkitunnukset? Lisäksi kerrytät ostoksistasi bonusta S-korttia käyttämällä.\nYhdistä S-etukorttiisi ilmaiseksi kätevä visa-ominaisuus ja maksa ostoksesi joustavasti kortilla kotimaassa, ulkomailla tai verkossa.\nS-Pankkiin saat helposti – ja ilmaiseksi – yhteyden niin Facebookissa kuin Twitterissäkin! Edullisesti ja nykyaikaisesti :)\nLataa ilmainen S-mobiilisovellus puhelimeesi ja pysyt paremmin perillä siitä, paljonko kerrytät bonusta ostoksistasi!\nLähetä oma vinkkisi kaupalle S-Pankki\nJos pidit S-Pankki kampanjakoodeista, rakastat myös näitä!\nVanhentuu 3 päivän kuluttua 33 on hyödyntänyt alennuksen\nKaikki tarjoukset kaupalle Euroloan\nEuroloanin pikaluottoa saat aina 500 euroon asti\nSaat luottopäätöksen Euroloanin pikaluottoon jopa kahdessa minuutissa\n32 ihmistäon vieraillut sivuillamme tällä viikolla


Home Story: #25: Myyntimieheltä viedään matto jalkojen alta\nMaaliskuussa sähköpostiini pätkähti viesti Myyntimieheltä. Aiheena oli asunnossamme tarkastuksen jäljiltä tehdyt remontit. Taloyhtiö oli käynyt läpi laskun, jonka remonttifirma oli remonteista lähettänyt. Osa näistä kuului taloyhtiön kunnossapitovastuulle, mutta osa kuului osakkaalle eli tässä tapauksessa Myyntimiehelle, joka oli remontin kustannuksista luvannut vastata. Myyntimies ei ollut tyytyväinen hallituksen linjaan kustannustenjaosta. Heti ensimmäisenä viestistä hyppäsi eteen kissankokoisilla kirjaimilla kirjoitettu järkytys, kuinka yhtiö voi toimia ehdottamallaan tavalla kaiken sen jälkeen, mitä Mr. Myyntimies on yhtiön eteen tehnyt.\nEnnen kuin ehdin sähköpostin huomata, Myyntimies oli jo tavoitellut puhelimitse ja tekstiviestiäkin tuli, jossa pyydettiin taustatukea, kun taloyhtiö on vetämässä mattoa Myyntimiehen jalkojen alta oikein huolella. Vastasin Myyntimiehelle, että olemme aika jäävejä sanomaan korjausasiaan mitään. Emme olleet mukana tilaamassa työtä emmekä tiedä, mitä hallituksen kesken on asiasta sovittu aiemmin. Päinvastoin meitä enemmän ihmetytti, miksemme osakkaina saaneet mitään virallista informaatiota siitä, mitä asunnossamme tehdään ja kenen toimesta.\nMuistutin, että keskustellessamme suoritettavista remonttitoimenpiteistä Myyntimiehen kanssa, hän totesi, että remonttimies hoitaa myös lämminvesivaraajan ylipaineen poistoputken asennuksen sekä saunan höyrysulun korjausteippauksen. Nämä olivat kuitenkin tekemättä, joten tiedustelin, oliko ongelma työn tilaamisessa vai toteutuksessa.\nKysyin, minkälaista taustatukea Myyntimies meiltä toivoi. Muistutin, että taustatukea olisi kyllä kaivattu meidänkin suunnalla, mutta vähänlaisesti sitä oli ollut tarjolla. Totesin, että jos olisin tiennyt, miten paljon vastoinkäymisiä varsinaisen kaupantekotilaisuuden jälkeen on tiedossa, olisi saattanut jäädä kaupat tekemättä. Päätin listata epäkohdat Myyntimiehelle, jotta kaikesta jää mustaa valkoisella.\nKerroin, että ensimmäinen todella masentava asia oli asunnon siivo. En ollut koskaan aiemmin törmännyt siihen, että uusi asukas joutuu tekemään loppusiivouksen, jotta asuntoon pääsee muuttamaan. Muistutin, että kuvittelin loppusiivouksesta puhuessamme keskustelevamme vain lattianhiontaan liittyvien tilojen siivoamisesta. Jouduimme kuitenkin siivoamaan asunnon, jotta hiontaa pääsi edes tekemään. Hionnan jälkeen hiontapölyn pyyhkiminen olisi ollut helppo homma verrattuna pinttyneen lian kuuraamiseen mm. keittiöstä, wc:stä ja kylpyhuoneesta.\nToinen suuresti kiukuttanut asia oli astianpesukone ja siitä annetut tiedot. Kysyessäni kahdesti keittiön kodinkoneiden ikää, sain vastaukseksi, että uusittu muuton jälkeen. Muistutin, että Myyntimies ja vaimo kertoivat useassa yhteydessä, että he ovat asuneet asunnossa noin kuusi vuotta. Laskimme näiden tietojen valossa, ettei kodinkoneita tarvitse uusia. Kaupantekotilaisuudessa huomasin osakekirjasta heidän muuttaneen asuntoon 2008. Laskin pikaisesti, että kodinkoneille tuli lisää ikää heti pari vuotta. En noteerannut asiaa, mutta jynssätessäni astianpesukonetta löysin ohjekirjasta tiedon, että kone on ostettu 2004. Yhtäkkiä astianpesukone oli tuplasti alkuperäistä vanhempi ja nyt jo siis 12 vuotta vanha!\nKerroin Myyntimiehelle, että jo pelkän muuton suorittaminen oli todella stressaavaa ja rankkaa. En olisi kaivannut sen päälle mitään ylimääräistä työtä. Kuitenkin piti jaksaa vielä tilata keskuspölynimuriin suodattimet, jotka vastoin sopimusta oli asunnosta hävitetty ja vielä pitäisi löytyä resurssit vääränlaisen suihkun uusimiselle. Tavallaan ihan pienistä asioista kyse, mutta jos meidän jäljiltä olisi löytynyt vastaavanlaisia puutteita, en olisi pystynyt jättämään niitä uuden asukkaan murheeksi. Asuntoon oli myös määrä jäädä valitsemiamme tavaroita, joista oli tähän mennessä havaittu puuttuvan ainakin em. suodattimet, lumilapio, tikkaat, terassin lämmitin, kaksi taulua ja pöytälamput.\nLoppuun totesin, että onneksi asunto itsessään on edelleen meille mieleinen, joten kaupat eivät sinänsä kaduta. Muistutin, että asunnosta ja kodinkoneista annetut tiedot ja niiden kunto, kuten luvatut tavaratkin vaikuttivat kaikki kokonaisuutena tarjoamaamme kauppahintaan. Kaksi viikkoa muuton jälkeen meillä oli mennyt jo toista tuhatta euroa palveluihin ja hankintoihin, joiden oletimme sisältyvän kauppahintaan - ylimääräisestä vaivasta puhumattakaan. Lisäsin, että kaupantekotilaisuuteen asti asiat sujuivat mallikkaasti, mutta sen jälkeen on tullut fiilis, että kun muuttoauton perävalot hävisivät, hävisi Myyntimiehen mielenkiintokin. Toki se oli ihan ymmärrettävääkin, mutta olisin toivonut sitä goodwilliä löytyneen sen verran, että asiat hoidetaan loppuun niin, että kaikille jää hyvä mieli.\nMyyntimies soitti saatuaan viestini. Ensin kävimme kovalla tohinalla läpi taloyhtiön törkeää toimintaa häntä kohtaan: puolet remonttisummasta yritettiin ilman perusteita laittaa hänen maksettavakseen. Totesin, että tätähän me vähän yritimme välittäjälle ja hänelle kertoa, että ei kaikkia tarkastuksen epäkohtia ja mahdollisia riskejä voi työntää taloyhtiölle. Ei taloyhtiö vastaa esimerkiksi kohollaan olevan parketin korjaamisesta, jos sen alta ei mitään varsinaista virhettä löydy. Tässä tapauksessa parketin kohollaan olo johtui siitä, että parketti oli asennettu suoraan betonin päälle. Betoni oli epätasainen, jolloin epätasaisuutta oli korjattu laittamalla pahvia betonin ja parketin väliin.\nErityisen pahoillaan Myyntimies oli siitä, että asiaa oli alettu käsitellä, kun hän oli lomamatkalla. Hänellä oli mennyt loma ihan pilalle. Yritin varovaisesti ehdottaa, että ehkä taloyhtiöllä ei ollut tiedossa yli kuukautta aiemmin pois muuttaneen naapurin lomamatkat ja niiden ajankohdat, mutta kuulemma oli.\nKolme varttia Myyntimies sauhusi omasta asiastaan, kunnes totesi, että meilläkin oli jotain jäänyt sydämelle ja käsitellään ne nyt pois, etteivät jää vaivaamaan. Hetken aikaa ajattelin, että Myyntimiehestä löytyy sittenkin myös inhimillinen puoli.\nEnsimmäinen epäkohta oli asunnon siivo: se johtui puhtaasti väärinymmärryksestä. He eivät teetättäneet siivousta, kun meillä oli tulossa lattianhionta. Ja koska heillä kävi viikoittain ulkopuolinen siivooja (!!??), olivat he olettaneet kodin olevan ainakin päällisin puolin siistissä kunnossa.\nToinen epäkohta olivat ne kodinkoneet: no sekin johtui väärinymmärryksestä ja siitä, kun aika kuluu niin nopeasti, ettei pysy perässä. Sitten olivat ne kadonneet tavarat: no sehän oli myös väärinymmärryksestä johtuvaa, kun muuttofirma oli niin pirun tehokas. Myyntimieheltäkin edelleen lähti ne 50 euron tuliterät nahkahanskat muuttomiesten matkaan. Ja terassinlämmitin olikin muuten lähtenyt ihan tarkoituksella Myyntimiehen matkaan. Mutta se nyt oli ihan romu ja ruosteinen eikä maksanut uutena kuin 40 euroa. Että voi Myyntimies sen meille takaisin kuskata, mutta enemmän hän suosittelee uuden ostamista.\nEhdotin, että jynssättyämme asunnon heidän jäljiltään, uusittuamme astianpesukoneen, hankittuamme meille luvattuja tavaroita ja hoidettuamme kesken jätettyjä asioita, josko Myyntimies osallistuisi kustannuksiin edes siivousapulaisille maksamamme 350 euron verran. Myyntimies hätääntyi ja totesi, että nyt on liikaa avoimia asioita ja taloyhtiönkin kanssa on ihan epäselvää, miten kustannukset tulevat jakautumaan, joten ei pidä nyt sotkea tähän uusia asioita. Totesin, että asioilla ei ole mitään tekemistä keskenään, mutta Myyntimies kiirehti sanomaan, että katsotaan asiaa, kun muut asiat selviävät ja laittoi luurin kiinni.\nSiihen jäin luuri kädessä tuijottamaan tyhjyyteen ja miettimään, että siinäpä sitä inhimillisyyttä vaikka muille jakaa.\nTunnisteet: kodinkoneet, myyntimies, parketinhionta, remontti, siivous, sähköposti, taloyhtiö, taustatuki